JP2019520181A - 外科用器具を操作するための方法 - Google Patents

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Abstract

外科用器具は、バッテリパック及び駆動トレイン故障を補償するように構成されている。1つの方法は、発射シーケンスを発生させることと、再充電可能バッテリセルのサブセットが発射シーケンスの間に損傷しているかどうかを判断することと、再充電可能バッテリセルのサブセットが損傷しているという判断に応答して、バッテリパックの出力電圧を逓増させて、発射シーケンスを完了することと、を含む。別の方法は、機械的出力を発生させて、駆動トレインを動作させて、外科用器具の顎部アセンブリに運動を伝達することと、駆動トレインの深刻な故障に応答して、セーフモードを起動することと、駆動トレインの破局的故障に応答して、緊急措置モードを起動することと、を含む。別の方法は、駆動トレインを駆動することと、駆動トレインから振動情報を感知及び記録することと、振動情報に基づいて、出力信号を発生させることと、出力信号に基づいて、外科用器具のステータスを判断することと、を含む。

Description

本発明は、外科用器具に関し、また様々な状況において、組織をステープル留め及び切断するために設計された、外科用ステープル留め及び切断器具並びにそれらと共に使用するためのステープルカートリッジに関する。
様々な態様の特徴が、添付の特許請求の範囲で詳細に記載されている。しかしながら、それらの様々な態様は、その機構と操作方法のいずれに関しても、それらの利点と共に、以下の説明文を添付図面と併せて参照することで最良に理解され得る。
本開示による、外科用器具、アダプタ、及びエンドエフェクタを含んだ電気機械式外科用システムの斜視分解図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図1の外科用器具の斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図1の外科用器具の斜視分解図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図1の外科用器具のバッテリの斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図1の外科用器具の頂面部分分解図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、アダプタを分離された、図1の外科用器具の正面斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図2の線7−7に沿った図1の外科用器具の側面断面図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図2の線8−8に沿った図1の外科用器具の頂面断面図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図1のエンドエフェクタの斜視分解図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、ロッキング部材の頂面図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図10Aのロッキング部材の斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図1の外科用器具の模式図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、各部品が分離された電気機械式外科用システムの斜視図である。 少なくとも本開示の態様による、図12の電気機械式外科用システムのシャフトアセンブリ及び電動外科用器具の、それらの間の接続を示す背面斜視図である。 少なくとも本開示の態様による、図13のシャフトアセンブリの、各部品が分離された斜視図である。 少なくとも本開示の態様による、図13のシャフトアセンブリのトランスミッションハウジングの、各部品が分離された斜視図である。 少なくとも本開示の態様による、図15のトランスミッションハウジング内で支持される第1のギヤトレインシステムの斜視図である。 少なくとも本開示の態様による、図15のトランスミッションハウジング内で支持される第2のギヤトレインシステムの斜視図である。 少なくとも本開示の態様による、図15のトランスミッションハウジング内で支持される第3の駆動シャフトの斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による外科用器具の斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具の頂面図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図20の外科用器具の様々な構成要素の回路図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具の駆動トレイン故障に応答するための工程を含む論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具のセーフモードの論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具の駆動トレイン故障に応答するための工程を含む論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図22のセーフモードにおけるモータ変調を概説するグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、図22のセーフモードにおけるモータ変調を概説するグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具の駆動トレイン故障に応答するための工程を含む論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具の緊急措置モードの論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用器具の部分斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図26Aの外科用器具の電力パックの斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図26Bの電力パックの健全性を評価して、検出されたドロップイン電力パック健全性に応答する方法を概説する論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図26Aの外科用器具のモジュールの論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図27の方法の工程の論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図27の方法の工程の論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図27の方法の工程の論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図26Aの外科用器具のモジュールの回路図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、ホイートストンブリッジ回路である。 本開示の少なくとも1つの態様による、直列に配置された複数の電池セルに結合された電子制御回路である。 本開示の少なくとも1つの態様による、センサ読み取り値に基づいて電力パックの健全性ステータスを評価するための論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用器具の斜視図である。 少なくとも本開示の態様による、図36の外科用器具の頂面図である。 少なくとも本開示の態様による、図36の外科用器具の部分分解図である。 少なくとも本開示の態様による、モータカートリッジの斜視図である。 少なくとも本開示の態様による、図37の外科用器具の様々な構成要素の回路図である。 少なくとも本開示の態様による、モータカートリッジの健全性を監視する方法を概説する論理図である。 少なくとも本開示の態様による、モータカートリッジの健全性を監視するために電流センサを用いる方法を概説する論理図である。 少なくとも本開示の態様による、図37の外科用器具のモジュールを概説する論理図である。 少なくとも本開示の態様による、図37の外科用器具のモジュールを概説する論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用器具の斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図43の外科用器具の様々な構成要素の回路図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、複数の論理ゲートに結合された複数のフィルタと通信しているマイクを含む回路図である。 ボルト対時間(秒)のマイクの出力のグラフであり、グラフが表すのは、本開示の少なくとも1つの態様による、外科用器具の動作の間、マイクによって記録された、図43の適切に機能している外科用器具の振動応答である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図46のマイク出力のフィルタリングされた信号である。 ボルト対時間(秒)のマイクの出力のグラフであり、グラフが表すのは、本開示の少なくとも1つの態様による、外科用器具の動作の間、マイクによって記録された、図43の機能不良の外科用器具の振動応答である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図47のマイク出力のフィルタリングされた信号である。 本開示の少なくとも1つの態様による、マルチプレクサ及びアナログ−デジタル変換器を介してマイクロコントローラと通信している複数のフィルタに結合された、図43の外科用器具のセンサを含む回路図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、マルチプレクサ及びアナログ−デジタル変換器を介してマイクロコントローラと通信している複数のフィルタに結合された、図43の外科用器具のセンサを含む回路図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図43の外科用器具の帯域通過フィルタの構造及び動作特性を示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、図43の外科用器具の帯域通過フィルタの構造及び動作特性を示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、図43の外科用器具の帯域通過フィルタの構造及び動作特性を示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、図43の外科用器具のセンサ出力のフィルタリングされた信号を表すグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、図43の外科用器具のセンサ出力の処理された信号を表すグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、開始位置から外科用器具の駆動アセンブリの変位位置に対する、図43の外科用器具を発射するために必要な力(FTF)を表すグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、開始位置から駆動アセンブリの変位位置に対する、発射ストロークの間、図43の外科用器具の駆動アセンブリの速度を表すグラフである 本開示の少なくとも1つの態様による、図43の外科用器具の発射ストロークの間、ストローク位置の区画に基づいて許容可能限度修正を表すグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、発射ストロークの間、駆動アセンブリによって経験された負荷及び速度変化により、処理された信号の周波数応答の移行を示す図43の外科用器具のセンサの出力の処理された信号を表すグラフである。 動作の区画の間、図43の外科用器具のセンサによって捕捉された振動の処理された信号を表すグラフであり、グラフが示しているのは、本開示の少なくとも1つの態様による、動作の区画についての許容可能限度、限界限度、及び臨界限度である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図43の外科用器具の論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図43の外科用器具のセンサによって捕捉された振動の処理された信号を表すグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、図43の外科用器具のセンサによって捕捉された振動の処理された信号を表すグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、図43の外科用器具のセンサによって捕捉された振動の処理された信号を表すグラフである。 少なくとも1つの実施形態による、外科用器具システムの斜視図である。 一部の回転駆動された発射アセンブリ及び外科用ステープルカートリッジのスレッドの斜視図であり、スレッドは、開始位置にあり、発射アセンブリは、少なくとも1つの実施形態による、第1の「ロック解除」位置にある。 第2の「ロックされた」位置の図61の一部の回転駆動された発射アセンブリ実施形態の別の斜視図であり、スレッドは、開始位置にない。 少なくとも1つの実施形態による、組織を切断及びステープル留めするように構成されている、最初に外科用エンドエフェクタに取り付けられている外科用ステープルカートリッジの側面図である。 図63の外科用エンドエフェクタのチャネルに着座している外科用ステープルカートリッジの別の側面図であり、外科用ステープルカートリッジのスレッドは、開始位置にあり、かつ外科用器具の発射部材と係合している。 図63の外科用エンドエフェクタのチャネルに着座している部分的に使用された外科用ステープルカートリッジの別の側面図であり、外科用ステープルカートリッジのスレッドは、開始位置にない。 一部の回転駆動された発射アセンブリ並びに外科用切断及びステープル留めエンドエフェクタのチャネルの斜視図であり、発射アセンブリは、少なくとも1つの実施形態による、「ロック」位置にある。 図66の一部の回転駆動された発射アセンブリ、及び外科用ステープルカートリッジのスレッドの別の斜視図であり、スレッドは、開始位置にあり、発射アセンブリは、「ロック解除」位置にある。 少なくとも1つの実施形態による、ねじ付きナット部の斜視図である。 断面で示される対応するチャネル実施形態に取り付けられている図68のねじ付きナット部の斜視図である。 ねじ付きナット部がロック位置にある図69のチャネル及びねじ付きナット部の断面立面図である。 ナット部がロック解除位置にある図69及び図70のチャネル及びねじ付きナット部の別の断面立面図である。 ねじ付きナット部がロック位置にある図69〜図71のチャネル及びねじ付きナット部の別の断面立面図であり、チャネルへの外科用ステープルカートリッジのスレッドの最初の取り付けを示し、カートリッジ本体は、明確性のために省略されている。 図72のチャネル、ねじ付きナット部、及びスレッドの別の断面立面図であり、スレッドは、ナット部をロック解除位置の方へ移動させるように取り付けられている。 少なくとも1つの実施形態による、外科用切断及びステープル留めエンドエフェクタの断面側面図である。 図74の外科用エンドエフェクタのアンビルアセンブリの分解斜視アセンブリ図である。 図75のアンビルアセンブリの断面図である。 図74の外科用エンドエフェクタの断面図であり、その発射部材アセンブリはロック位置にある。 その近位端部で取られた、図77の外科用エンドエフェクタの別の断面図であり、発射部材アセンブリは、ロック解除位置にある。 図78の遠位の位置で取られた図77の外科用エンドエフェクタの別の断面図である。 少なくとも1つの実施形態による、ハンドル及び交換可能なローディングユニットを備える外科用ステープル留め器具の斜視図である。 ステープルカートリッジ顎部がローディングユニットから取り外された状態で示された、図80のローディングユニットの斜視図である。 少なくとも1つの実施形態による、ハンドル及び交換可能なローディングユニットを備える外科用ステープル留め器具の斜視図である。 図82のローディングユニットの斜視図である。 図82のハンドルとローディングユニットとの接続部分を示す。 図80のローディングユニットのエンドエフェクタの断面図である。 図80のステープルカートリッジ顎部とステープルローディングユニットのフレームとの間の取り付けの詳細図である。 少なくとも1つの実施形態による、ローディングユニットのエンドエフェクタの断面図である。 図87のステープルカートリッジ顎部とローディングユニットのフレームとの間の取り付けの詳細図である。 図87のローディングユニットのフレームの斜視図である。 図87のステープルカートリッジ顎部の近位端部の詳細図である。 図87のフレームとステープルカートリッジ顎部との接続を示す詳細図である。 少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジ顎部の分解図である。 少なくとも1つの実施形態による、ローディングユニットの部分斜視図である。 少なくとも1つの実施形態による、ローディングユニットのフレームの部分立面図であり、ステープルカートリッジ顎部がそれに取り付けられない状態で示される。 図94のローディングユニットのフレームに取り付けられたステープルカートリッジ顎部の部分立面図である。 クランプ構成で示された図94のローディングユニットの部分正面図である。 部分発射構成で示された図94のローディングユニットの部分立面図である。 少なくとも1つの実施形態による、ローディングユニットのフレームの部分立面図であり、ステープルカートリッジ顎部がそれに取り付けられない状態で示される。 図98のローディングユニットのフレームに取り付けられたステープルカートリッジ顎部の部分立面図である。 クランプ構成で示された図98のローディングユニットの部分正面図である。 部分発射構成で示された図98のローディングユニットの部分立面図である。 ステープルカートリッジ顎部がフレームに取り付けられた状態で示された、図98のローディングユニットの部分斜視図である。 少なくとも1つの実施形態による、ローディングユニットのフレームに取り付けられているステープルカートリッジ顎部の部分斜視図である。 異なるステープルカートリッジ顎部を受容するように構成されているローディングユニットに図103のステープルカートリッジ顎部を取り付ける試みの部分立面図である。 図103のローディングユニットのフレームに取り付けられた図103のステープルカートリッジ顎部の部分立面図である。 少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジ顎部とローディングユニットのフレームとの間の接続の部分立面図である。 図106のローディングユニットの部分立面図である。 図106のローディングユニットに取り付けられた、図106のローディングユニット以外の異なるローディングユニットと共に使用されるように構成されているステープルカートリッジ顎部の部分立面図である。 ロック構成で示される偏向可能なロックアウト配置を備える外科用器具システムの部分立面図である。 図109の外科用器具システムの部分立面図であり、ロックアウト配置は、ロック解除構成で示される。 ロック構成で示される磁気ロックアウト配置を備える外科用器具システムの部分立面図である。 図111の外科用器具システムの部分立面図であり、磁気ロックアウト配置は、ロック解除構成で示される。 部分発射構成で示された、図111の外科用器具システムの部分立面図である。 外科用器具システムのためのステープルカートリッジの部分斜視図であり、ステープルカートリッジは、外科用器具システムのロックアウト配置を制御するように構成されているドライバを備える。 図114のステープルカートリッジと共に使用するためのスレッドの斜視図である。 図114のステープルカートリッジの疑似ドライバの斜視図である。 図114のステープルカートリッジを利用する外科用器具システムの部分立面図であり、外科用器具システムは、ステープルカートリッジが外科用器具システム内に装着されるまで、発射部材の移動を制限するように構成されているロックアウト配置を備える。 図117の外科用器具システムの部分立面図であり、ロックアウト配置は、ロック解除構成で示される。 部分発射構成で示された、図117の外科用器具システムの部分立面図である。 外科用器具システムと共に使用するためのステープルカートリッジの部分斜視図であり、外科用器具システムは、分断可能部材を備えるロックアウト回路を備える。 図120の外科用器具システムの断面平面図であり、外科用器具システムは、電磁石及びロックアウト部材を更に備え、ロックアウト部材は、ロック解除位置で示され、ロックアウト回路は閉鎖構成である。 図120の外科用器具システムの断面平面図であり、ロックアウト部材は、ロック位置で示され、ロックアウト回路は、開放構成である。 外科用器具システムの斜視図であり、外科用器具システムは、ステープルカートリッジと共に使用するためのスレッド上に位置付けられた電気的接点を備える回路ロックアウト配置を備える。 図123の外科用器具システムの部分立面図である。 ロック構成で発射部材ロックアウトを示す発射部材ロックアウトの部分断面図である。 図125の線126−126に沿って切り取った、図125の発射部材ロックアウトの横断面図である。 ロック解除構成で発射部材ロックアウトを示す図125の発射部材ロックアウトの部分断面図である。 図127の線128−128に沿って切り取った、図125の発射部材ロックアウトの断面図である。 図127の線129−129に沿って切り取った、図125の発射部材ロックアウトの断面平面図である。 少なくとも1つの実施形態による、未使用のステープルカートリッジを備えるステープル留めアセンブリの部分立面図である。 図130のステープル留めアセンブリの部分平面図である。 使用状態で示された図130のステープル留めアセンブリの部分立面図である。 図132の状態で示された図130のステープル留めアセンブリの部分平面図である。 少なくとも1つの実施形態による、未使用のステープルカートリッジを備えるステープル留めアセンブリの部分斜視図である。 使用状態で示された図134のステープル留めアセンブリの部分斜視図である。 図示目的のために構成要素が取り外された状態で示されたステープル留めアセンブリの部分斜視図である。 ステープル留めアセンブリの検出回路に影響を及ぼすように構成されている図136のステープル留めアセンブリのピンを示す。 図136のステープル留めアセンブリのある特定の構成要素の部分斜視図である。 図136のステープル留めアセンブリのシャフトハウジングの部分斜視図である。 少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジの部分平面図である。 少なくとも1つの実施形態のよる、ステープルカートリッジを発射する場合に経験される発射力プロファイルを示す。 少なくとも1つの実施形態による、ロックアウトを備えるステープル留めアセンブリの部分断面図である。 ロックアウト構成で示された、図141のステープル留めアセンブリの部分断面図である。 少なくとも1つの実施形態による、ロックアウトを備えるステープル留めアセンブリの部分断面図である。 少なくとも1つの実施形態による、ロックアウトを備えるステープル留めアセンブリの部分断面図である。 少なくとも1つの実施形態による、ブレーキを備えるステープル留めアセンブリの部分断面図である。 少なくとも1つの実施形態による、ダンプニングシステムを備えるステープル留めアセンブリの部分断面図である。 少なくとも1つの実施形態による、電磁ブレーキを備えるステープル留めアセンブリを示す模式図である。 少なくとも1つの実施形態による、ダンプニングシステムを備えるステープル留めアセンブリの部分断面図である。 十分に発射された位置でステープル発射部材を示すステープル発射部材の位置及び進行を検出するように構成されている電気回路である。 十分に後退した位置における図149のステープル発射部材を示す。 ロック解除構成で示される、少なくとも1つの実施形態による、ロックアウトを備えるステープル留めアセンブリの断面図である。 ロック解除構成で示された、図151のステープル留めアセンブリの断面端面図である。 ロック構成で示された、図151のステープル留めアセンブリの断面図である。 ロック構成で示された、図151のステープル留めアセンブリの断面端面図である。
本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に援用される:
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A LOCKOUT」、代理人整理番号第END7828USNP/150542号;
−米国特許出願第_______号、発明の名称、「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A PRIMARY FIRING LOCKOUT AND A SECONDARY FIRING LOCKOUT」、代理人整理番号第END7787USNP/150522号;
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING A MAGNETIC LOCKOUT」、代理人整理番号第END7789USNP/150503号;
−米国特許出願第_______号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A REPLACEABLE CARTRIDGE JAW」、代理人整理番号第END7790USNP/150504号;及び
−米国特許出願第_______号、発明の名称「CARTRIDGE LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR ROTARY POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENTS」、代理人整理番号第END7791USNP/150505号。
本願の出願人は、2016年4月15日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
−米国特許出願第15/130,575号、発明の名称「STAPLE FORMATION DETECTION MECHANISMS」、
−米国特許出願第15/130,582号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH DETECTION SENSORS」、
−米国特許出願第15/130,588号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH IMPROVED STOP/START CONTROL DURING A FIRING MOTION」、
−米国特許出願第15/130,595号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH ADJUSTABLE STOP/START CONTROL DURING A FIRING MOTION」、
−米国特許出願第15/130,566号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE PROGRAM RESPONSES DURING A FIRING MOTION」、
−米国特許出願第15/130,571号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE PROGRAM RESPONSES DURING A FIRING MOTION」、
−米国特許出願第15/130,581号、発明の名称「MODULAR SURGICAL INSTRUMENT WITH CONFIGURABLE OPERATING MODE」、
−米国特許出願第15/130,590号、発明の名称「SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING A SURGICAL STAPLING AND CUTTING INSTRUMENT」、
−米国特許出願第15/130,596号、発明の名称「SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING A SURGICAL STAPLING AND CUTTING INSTRUMENT」。
本願の出願人は、2016年4月1日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
−米国特許出願第15/089,325号、発明の名称「METHOD FOR OPERATING A SURGICAL STAPLING SYSTEM」、
−米国特許出願第15/089,321号、発明の名称「MODULAR SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY」、
−米国特許出願第15/089,326号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY INCLUDING A RE−ORIENTABLE DISPLAY FIELD」、
−米国特許出願第15/089,263号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HANDLE ASSEMBLY WITH RECONFIGURABLE GRIP PORTION」、
−米国特許出願第15/089,262号、発明の名称「ROTARY POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITH MANUALLY ACTUATABLE BAILOUT SYSTEM」、
−米国特許出願第15/089,277号、発明の名称「SURGICAL CUTTING AND STAPLING END EFFECTOR WITH ANVIL CONCENTRIC DRIVE MEMBER」、
−米国特許出願第15/089,283号、発明の名称「CLOSURE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR SURGICAL CUTTING AND STAPLING DEVICES WITH SEPARATE AND DISTINCT FIRING SHAFTS」、
−米国特許出願第15/089,296号、発明の名称「INTERCHANGEABLE SURGICAL TOOL ASSEMBLY WITH A SURGICAL END EFFECTOR THAT IS SELECTIVELY ROTATABLE ABOUT A SHAFT AXIS」、
−米国特許出願第15/089,258号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SHIFTABLE TRANSMISSION」、
−米国特許出願第15/089,278号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM CONFIGURED TO PROVIDE SELECTIVE CUTTING OF TISSUE」、
−米国特許出願第15/089,284号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A CONTOURABLE SHAFT」、
−米国特許出願第15/089,295号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A TISSUE COMPRESSION LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/089,300号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING AN UNCLAMPING LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/089,196号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW CLOSURE LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/089,203号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW ATTACHMENT LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/089,210号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT」、
−米国特許出願第15/089,324号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SHIFTING MECHANISM」、
−米国特許出願第15/089,335号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT COMPRISING MULTIPLE LOCKOUTS」、
−米国特許出願第15/089,339号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」、
−米国特許出願第15/089,253号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM CONFIGURED TO APPLY ANNULAR ROWS OF STAPLES HAVING DIFFERENT HEIGHTS」、
−米国特許出願第15/089,304号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A GROOVED FORMING POCKET」、
−米国特許出願第15/089,331号、発明の名称「ANVIL MODIFICATION MEMBERS FOR SURGICAL STAPLERS」、
−米国特許出願第15/089,336号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGES WITH ATRAUMATIC FEATURES」、
−米国特許出願第15/089,312号、発明の名称「CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING AN INCISABLE TISSUE SUPPORT」、
−米国特許出願第15/089,309号、発明の名称「CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING ROTARY FIRING SYSTEM」、及び
−米国特許出願第15/089,349号、発明の名称「CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING LOAD CONTROL」。
本出願の出願人はまた、2015年12月31日付で出願され、それぞれ本明細書において各全体が参照として組み込まれる、以下に指定の米国特許出願を保持する。
−米国特許出願第14/984,488号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR BATTERY PACK FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第14/984,525号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、及び
−米国特許出願第14/984,552号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH SEPARABLE MOTORS AND MOTOR CONTROL CIRCUITS」。
本出願の出願人はまた、2016年2月9日付で出願され、それぞれ本明細書において各全体が参照として組み込まれる、以下に指定の米国特許出願を保持する。
−米国特許出願第15/019,220号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH ARTICULATING AND AXIALLY TRANSLATABLE END EFFECTOR」、
−米国特許出願第15/019,228号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH MULTIPLE LINK ARTICULATION ARRANGEMENTS」、
−米国特許出願第15/019,196号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MECHANISM WITH SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT」、
−米国特許出願第15/019,206号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH AN END EFFECTOR THAT IS HIGHLY ARTICULATABLE RELATIVE TO AN ELONGATE SHAFT ASSEMBLY」、
−米国特許出願第15/019,215号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH NON−SYMMETRICAL ARTICULATION ARRANGEMENTS」、
−米国特許出願第15/019,227号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH SINGLE ARTICULATION LINK ARRANGEMENTS」
−米国特許出願第15/019,235号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH TENSIONING ARRANGEMENTS FOR CABLE DRIVEN ARTICULATION SYSTEMS」、
−米国特許出願第15/019,230号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH OFF−AXIS FIRING BEAM ARRANGEMENTS」、及び
−米国特許出願第15/019,245号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」。
本出願の出願人はまた、2016年2月12日付で出願され、それぞれ本明細書において各全体が参照として組み込まれる、以下に指定の米国特許出願を保持する。
−米国特許出願第15/043,254号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第15/043,259号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第15/043,275号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、及び
−米国特許出願第15/043,289号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」。
本願の出願人は、2015年6月18日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
米国特許出願第14/742,925号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS WITH POSITIVE JAW OPENING ARRANGEMENTS」、
米国特許出願第14/742,941号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS WITH DUAL CAM ACTUATED JAW CLOSING FEATURES」、
米国特許出願第14/742,914号、発明の名称「MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、
米国特許出願第14/742,900号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH COMPOSITE FIRING BEAM STRUCTURES WITH CENTER FIRING SUPPORT MEMBER FOR ARTICULATION SUPPORT」、
−米国特許出願第14/742,885号、発明の名称「DUAL ARTICULATION DRIVE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、及び
米国特許出願第14/742,876号、発明の名称「PUSH/PULL ARTICULATION DRIVE SYSTEMS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」。
本願の出願人は、2015年3月6日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
−米国特許出願第14/640,746号、発明の名称「POWERED SURGICAL INSTRUMENT」、
−米国特許出願第14/640,795号、発明の名称「MULTIPLE LEVEL THRESHOLDS TO MODIFY OPERATION OF POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第14/640,832号、発明の名称「ADAPTIVE TISSUE COMPRESSION TECHNIQUES TO ADJUST CLOSURE RATES FOR MULTIPLE TISSUE TYPES」、代理人整理番号第END7557USNP/140482号;
−米国特許出願第14/640,935号、発明の名称「OVERLAID MULTI SENSOR RADIO FREQUENCY(RF) ELECTRODE SYSTEM TO MEASURE TISSUE COMPRESSION」、
−米国特許出願第14/640,831号、発明の名称「MONITORING SPEED CONTROL AND PRECISION INCREMENTING OF MOTOR FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第14/640,859号、発明の名称「TIME DEPENDENT EVALUATION OF SENSOR DATA TO DETERMINE STABILITY,CREEP,AND VISCOELASTIC ELEMENTS OF MEASURES」、
−米国特許出願第14/640,817号、発明の名称「INTERACTIVE FEEDBACK SYSTEM FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第14/640,844号、発明の名称「CONTROL TECHNIQUES AND SUB−PROCESSOR CONTAINED WITHIN MODULAR SHAFT WITH SELECT CONTROL PROCESSING FROM HANDLE」、
−米国特許出願第14/640,837号、発明の名称「SMART SENSORS WITH LOCAL SIGNAL PROCESSING」、
−米国特許出願第14/640,765号、発明の名称「SYSTEM FOR DETECTING THE MIS−INSERTION OF A STAPLE CARTRIDGE INTO A SURGICAL STAPLER」、
−米国特許出願第14/640,799号、発明の名称「SIGNAL AND POWER COMMUNICATION SYSTEM POSITIONED ON A ROTATABLE SHAFT」、及び
−米国特許出願第14/640,780号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A LOCKABLE BATTERY HOUSING」。
本願の出願人は、2015年2月27日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
−米国特許出願第14/633,576号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN INSPECTION STATION」、
−米国特許出願第14/633,546号、発明の名称「SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO ASSESS WHETHER A PERFORMANCE PARAMETER OF THE SURGICAL APPARATUS IS WITHIN AN ACCEPTABLE PERFORMANCE BAND」、
−米国特許出願第14/633,576号、発明の名称「SURGICAL CHARGING SYSTEM THAT CHARGES AND/OR CONDITIONS ONE OR MORE BATTERIES」、
−米国特許出願第14/633,566号、発明の名称「CHARGING SYSTEM THAT ENABLES EMERGENCY RESOLUTIONS FOR CHARGING A BATTERY」、
−米国特許出願第14/633,555号、発明の名称「SYSTEM FOR MONITORING WHETHER A SURGICAL INSTRUMENT NEEDS TO BE SERVICED」、
−米国特許出願第14/633,542号、発明の名称「REINFORCED BATTERY FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、
−米国特許出願第14/633,548号、発明の名称「POWER ADAPTER FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、
−米国特許出願第14/633,526号、発明の名称「ADAPTABLE SURGICAL INSTRUMENT HANDLE」、
−米国特許出願第14/633,541号、発明の名称「MODULAR STAPLING ASSEMBLY」、及び
−米国特許出願第14/633,562号、発明の名称「SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO TRACK AN END−OF−LIFE PARAMETER」。
本願の出願人は、2014年12月18日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
−米国特許出願第14/574,478号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SYSTEMS COMPRISING AN ARTICULATABLE END EFFECTOR AND MEANS FOR ADJUSTING THE FIRING STROKE OF A FIRING」、
−米国特許出願第14/574,483号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING LOCKABLE SYSTEMS」、
−米国特許出願第14/575,139号、発明の名称「DRIVE ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、
−米国特許出願第14/575,148号、発明の名称「LOCKING ARRANGEMENTS FOR DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES WITH ARTICULATABLE SURGICAL END EFFECTORS」、
−米国特許出願第14/575,130号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH AN ANVIL THAT IS SELECTIVELY MOVABLE ABOUT A DISCRETE NON−MOVABLE AXIS RELATIVE TO A STAPLE CARTRIDGE」、
−米国特許出願第14/575,143号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH IMPROVED CLOSURE ARRANGEMENTS」、
−米国特許出願第14/575,117号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS」、
−米国特許出願第14/575,154号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND IMPROVED FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS」、
−米国特許出願第14/574,493号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A FLEXIBLE ARTICULATION SYSTEM」、及び
−米国特許出願第14/574,500号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A LOCKABLE ARTICULATION SYSTEM」。
本願の出願人は、2013年3月1日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
−米国特許出願第13/782,295号、発明の名称「Articulatable Surgical Instruments With Conductive Pathways For Signal Communication」、現在は米国特許出願公開第2014/0246471号、
−米国特許出願第13/782,323号、発明の名称「Rotary Powered Articulation Joints For Surgical Instruments」、現在は米国特許出願公開第2014/0246472号、
−米国特許出願第13/782,338号、発明の名称「Thumbwheel Switch Arrangements For Surgical Instruments」、現在は米国特許出願公開第2014/0249557号、
−米国特許出願第13/782,499号、発明の名称「Electromechanical Surgical Device with Signal Relay Arrangement」、現在は米国特許出願公開第2014/0246474号、
−米国特許出願第13/782,460号、発明の名称「Multiple Processor Motor Control for Modular Surgical Instruments」、現在は米国特許出願公開第2014/0246478号、
−米国特許出願第13/782,358号、発明の名称「Joystick Switch Assemblies For Surgical Instruments」、現在は米国特許出願公開第2014/0246477号、
−米国特許出願第13/782,481号、発明の名称「Sensor Straightened End Effector During Removal Through Trocar」、現在は米国特許出願公開第2014/0246479号、
−米国特許出願第13/782,518号、発明の名称「Control Methods for Surgical Instruments with Removable Implement Portions」、現在は米国特許出願公開第2014/0246475号、
−米国特許出願第13/782,375号、発明の名称「Rotary Powered Surgical Instruments With Multiple Degrees of Freedom」、現在は米国特許出願公開第2014/0246473号、及び、
−米国特許出願第13/782,536号、発明の名称「Surgical Instrument Soft Stop」、現在は米国特許出願公開第2014/0246476号。
本願の出願人はまた、2013年3月14日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
−米国特許出願第13/803,097号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE」、現在は米国特許出願公開第2014/0263542号、
−米国特許出願第13/803,193号、発明の名称「CONTROL ARRANGEMENTS FOR A DRIVE MEMBER OF A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0263537号、
−米国特許出願第13/803,053号、発明の名称「INTERCHANGEABLE SHAFT ASSEMBLIES FOR USE WITH A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0263564号、
−米国特許出願第13/803,086号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK」、現在は米国特許出願公開第2014/0263541号、
−米国特許出願第13/803,210号、発明の名称「SENSOR ARRANGEMENTS FOR ABSOLUTE POSITIONING SYSTEM FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0263538号、
−米国特許出願第13/803,148号、発明の名称「MULTI−FUNCTION MOTOR FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0263554号、
−米国特許出願第13/803,066号、発明の名称「DRIVE SYSTEM LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0263565号、
−米国特許出願第13/803,117号、発明の名称「ARTICULATION CONTROL SYSTEM FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0263553号、
−米国特許出願第13/803,130号、発明の名称「DRIVE TRAIN CONTROL ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0263543号、及び、
−米国特許出願第13/803,159号、発明の名称「METHOD AND SYSTEM FOR OPERATING A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0277017号。
本願の出願人はまた、2014年3月7日に出願された以下の特許出願を所有しており、その全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
−米国特許出願第14/200,111号、発明の名称「CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0263539号。
本願の出願人はまた、2014年3月26日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
米国特許出願第14/226,106号、発明の名称「POWER MANAGEMENT CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272582号、
米国特許出願第14/226,099号、発明の名称「STERILIZATION VERIFICATION CIRCUIT」、現在は米国特許出願公開第2015/0272581号、
米国特許出願第14/226,094号、発明の名称「VERIFICATION OF NUMBER OF BATTERY EXCHANGES/PROCEDURE COUNT」、現在は米国特許出願公開第2015/0272580号、
米国特許出願第14/226,117号、発明の名称「POWER MANAGEMENT THROUGH SLEEP OPTIONS OF SEGMENTED CIRCUIT AND WAKE UP CONTROL」、現在は米国特許出願公開第2015/0272574号、
米国特許出願第14/226,075号、発明の名称「MODULAR POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITH DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES」、現在は米国特許出願公開第2015/0272579号、
米国特許出願第14/226,093号、発明の名称「FEEDBACK ALGORITHMS FOR MANUAL BAILOUT SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272569号、
米国特許出願第14/226,116号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT UTILIZING SENSOR ADAPTATION」、現在は米国特許出願公開第2015/0272571号。
米国特許出願第14/226,071号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT CONTROL CIRCUIT HAVING A SAFETY PROCESSOR」、現在は米国特許出願公開第2015/0272578号、
米国特許出願第14/226,097号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING INTERACTIVE SYSTEMS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272570号、
米国特許出願第14/226,126号、発明の名称「INTERFACE SYSTEMS FOR USE WITH SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272572号、
米国特許出願第14/226,133号、発明の名称「MODULAR SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2015/0272557号、
米国特許出願第14/226,081号、発明の名称「SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING A SEGMENTED CIRCUIT,」、現在は米国特許出願公開第2015/0277471号、
米国特許出願第14/226,076号、発明の名称「POWER MANAGEMENT THROUGH SEGMENTED CIRCUIT AND VARIABLE VOLTAGE PROTECTION」、現在は米国特許出願公開第2015/0280424号、
米国特許出願第14/226,111号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2015/0272583号、
米国特許出願第14/226,125号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A ROTATABLE SHAFT」、現在は、米国特許出願公開第2015/0280384号。
本願の出願人はまた、2014年9月5日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
−米国特許出願第14/479,103号、発明の名称「CIRCUITRY AND SENSORS FOR POWERED MEDICAL DEVICE」、現在は米国特許出願公開第2016/0066912号、
−米国特許出願第14/479,119号、発明の名称「ADJUNCT WITH INTEGRATED SENSORS TO QUANTIFY TISSUE COMPRESSION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066914号、
−米国特許出願第14/478,908号、発明の名称「MONITORING DEVICE DEGRADATION BASED ON COMPONENT EVALUATION」、現在の米国特許出願公開第2016/0066910号、
−米国特許出願第14/478,895号、発明の名称「MULTIPLE SENSORS WITH ONE SENSOR AFFECTING A SECOND SENSOR’S OUTPUT OR INTERPRETATION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066909号、
−米国特許出願第14/479,110号、発明の名称「USE OF POLARITY OF HALL MAGNET DETECTION TO DETECT MISLOADED CARTRIDGE」、現在は米国特許出願公開第2016/0066915号、
−米国特許出願第14/479,098号、発明の名称「SMART CARTRIDGE WAKE UP OPERATION AND DATA RETENTION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066911号、
−米国特許出願第14/479,115号、発明の名称「MULTIPLE MOTOR CONTROL FOR POWERED MEDICAL DEVICE」、現在は米国特許出願公開第2016/0066916号、及び
−米国特許出願第14/479,108号、発明の名称「LOCAL DISPLAY OF TISSUE PARAMETER STABILIZATION」、現在は、米国特許出願公開第2016/0066913)。
本願の出願人はまた、2014年4月9日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
−米国特許出願第14/248,590号、発明の名称「MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKABLE DUAL DRIVE SHAFTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0305987号、
−米国特許出願第14/248,581号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CLOSING DRIVE AND A FIRING DRIVE OPERATED FROM THE SAME ROTATABLE OUTPUT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305989号、
−米国特許出願第14/248,595号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SHAFT INCLUDING SWITCHES FOR CONTROLLING THE OPERATION OF THE SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305988号、
−米国特許出願第14/248,588号、発明の名称「POWERED LINEAR SURGICAL STAPLER」、現在は米国特許出願公開第2014/0309666号、
−米国特許出願第14/248,591号、発明の名称「TRANSMISSION ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305991号、
−米国特許出願第14/248,584号、発明の名称「MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH ALIGNMENT FEATURES FOR ALIGNING ROTARY DRIVE SHAFTS WITH SURGICAL END EFFECTOR SHAFTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0305994号、
−米国特許出願第14/248,587号、発明の名称「POWERED SURGICAL STAPLER」、現在は米国特許出願公開第2014/0309665号、
−米国特許出願第14/248,586号、発明の名称「DRIVE SYSTEM DECOUPLING ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305990号、及び、
−米国特許出願第14/248,607号、発明の名称「MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH STATUS INDICATION ARRANGEMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0305992号。
本願の出願人はまた、2013年4月16日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
−米国仮特許出願第61/812,365号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR」、
−米国仮特許出願第61/812,376号、発明の名称「LINEAR CUTTER WITH POWER」、
−米国仮特許出願第61/812,382号、発明の名称「LINEAR CUTTER WITH MOTOR AND PISTOL GRIP」、
−米国仮特許出願第61/812,385号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HANDLE WITH MULTIPLE ACTUATION MOTORS AND MOTOR CONTROL」、及び、
−米国仮特許出願第61/812,372号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR」。
本明細書に記載され、添付の図面に示される実施形態の全体的な構造、機能、製造、及び使用の完全な理解をもたらすように、多くの具体的詳細が示される。周知の動作、構成要素、及び要素は、本明細書に記載される実施形態を不明瞭にしないようにするため詳細に記載されていない。本明細書に記載及び図示される実施形態は非限定例であることが読者には理解され、それ故、本明細書に開示される特定の構造的及び機能的詳細は、典型及び例示であり得ることが理解されるであろう。それらに対する変形及び変更が、特許請求の範囲から逸脱することなく行われ得る。
「備える(comprise)」(「comprises」及び「comprising」など、compriseの任意の語形)、「有する(have)」(「has」及び「having」など、haveの任意の語形)、「含む(include)」(「includes」及び「including」など、includeの任意の語形)、及び「含有する(contain)」(「contains」及び「containing」など、containの任意の語形)という用語は、開放型の連結動詞である。結果として、1つ若しくは2つ以上の要素を「備える」、「有する」、「含む」、若しくは「含有する」外科用システム、デバイス、又は装置は、それら1つ又は2つ以上の要素を有しているが、それら1つ又は2つ以上の要素のみを有することに限定されない。同様に、1つ若しくは2つ以上の特徴を「備える」、「有する」、「含む」、若しくは「含有する」、システム、デバイス、又は装置の要素は、それら1つ又は2つ以上の特徴を有しているが、それら1つ又は2つ以上の特徴のみを有することに限定されない。
「近位」及び「遠位」という用語は、本明細書では、外科用器具のハンドル部分を操作する臨床医を基準として使用される。「近位」という用語は、臨床医に最も近い部分を指し、「遠位」という用語は、臨床医から離れた位置にある部分を指す。便宜上及び明確性のために、「垂直」、「水平」、「上」、及び「下」などの空間的用語が、本明細書において図面に対して使用され得ることが更に理解されるであろう。しかしながら、外科用器具は多くの向き及び位置で使用されるものであり、これらの用語は限定的及び/又は絶対的であることを意図したものではない。
腹腔鏡下及び低侵襲性の外科手技を行うための、様々な例示的なデバイス及び方法が提供される。しかしながら、本明細書に開示される様々な方法及びデバイスが、例えば開放型の外科手技と関連するものを含む、多くの外科手技及び用途で使用され得ることが、読者には容易に理解されるであろう。本明細書の「発明を実施するための形態」を読み進めることで、読者は、本明細書に開示される様々な器具が、例えば、天然の開口部を通じて、組織に形成された切開又は穿刺穴を通じてなど、任意の方法で体内に挿入され得ることを更に理解するであろう。これらの器具の作用部分即ちエンドエフェクタ部分は、患者の体内に直接に挿入することもでき、又は、外科用器具のエンドエフェクタ及び細長いシャフトを進めることが可能な作用通路を有するアクセス装置を通じて挿入することもできる。
外科用ステープル留めシステムは、シャフトと、シャフトから延在するエンドエフェクタと、を備えることができる。エンドエフェクタは、第1顎部と、第2顎部と、を備える。第1の顎部は、ステープルカートリッジを備える。ステープルカートリッジは、第1の顎部に挿入可能であり、かつ第1の顎部から着脱可能であるが、ステープルカートリッジが第1の顎部から着脱可能でないか、又は少なくとも容易に交換可能でない、他の実施形態も想起される。第2の顎部は、ステープルカートリッジから排出されたステープルを変形させるように構成されたアンビルを備える。第2の顎部は、閉鎖軸を中心にして第1の顎部に対して枢動可能であるが、第1の顎部が第2の顎部に対して枢動可能である、他の実施形態も想起される。外科用ステープル留めシステムは、エンドエフェクタをシャフトに対して回転させる、即ち関節運動させることを可能にするように構成された関節継手を更に備える。エンドエフェクタは、関節継手を通って延在する関節運動軸線を中心にして回転可能である。関節継手を含まない他の実施形態も想起される。
ステープルカートリッジは、カートリッジ本体を備える。カートリッジ本体は、近位端部と、遠位端部と、近位端部と遠位端部との間に延在するデッキと、を含む。使用中、ステープルカートリッジは、ステープル留めされる組織の第1の側に位置付けられ、アンビルは、組織の第2の側に位置付けられる。アンビルは、ステープルカートリッジに向かって移動させられて、デッキに対して組織を圧縮及びクランプする。続いて、カートリッジ本体内に着脱可能に格納されたステープルを、組織内に配備することができる。カートリッジ本体は、その内部に画定されたステープルキャビティを含み、ステープルは、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納される。ステープルキャビティは、6つの長手方向列に配置される。3つの列のステープルキャビティは、長手方向スロットの第1の側に位置付けられ、3つの列のステープルキャビティは、長手方向スロットの第2の側に位置付けられる。ステープルキャビティ及びステープルの他の配置も可能であり得る。
ステープルは、カートリッジ本体内のステープルドライバによって支持される。ドライバは、第1の、即ち未発射位置と、ステープルキャビティからステープルを排出する、第2の、即ち発射位置との間で移動可能である。ドライバは、カートリッジ本体の底部周辺に延在する保持具によってカートリッジ本体内に保持され、また、カートリッジ本体を把持し、保持具をカートリッジ本体に対して保持するように構成された、弾性部材を含む。ドライバは、スレッドによってそれらの未発射位置とそれらの発射位置との間で移動可能である。スレッドは、近位端部に隣接した近位位置と、遠位端部に隣接した遠位位置との間で移動可能である。スレッドは、ドライバの下をスライドし、ドライバを持ち上げるように構成された複数の傾斜面を備え、ステープルがその上に支持され、アンビルに向かう。
上記に加えて、スレッドは発射部材によって遠位側に移動される。発射部材は、スレッドに接触し、スレッドを遠位端部に向かって押し出すように構成されている。カートリッジ本体内に画定された長手方向スロットは、発射部材を受容するように構成されている。アンビルは、発射部材を受容するように構成されたスロットも含む。発射部材は、第1の顎部に係合する第1のカムと、第2の顎部に係合する第2のカムとを更に備える。発射部材を遠位側に前進させる際、第1のカム及び第2のカムは、ステープルカートリッジのデッキとアンビルとの間の距離、即ち組織隙間を制御することができる。発射部材はまた、ステープルカートリッジとアンビルとの中間に捕捉された組織を切開するように構成されたナイフも備える。ステープルがナイフよりも前方に排出されるように、ナイフが傾斜面に対して少なくとも部分的に近位側に位置付けられることが望ましい。
電動外科用器具において駆動トレイン故障を補償するための機構の様々な形態について詳細に説明する前に、図示されている形態は、その応用又は用途において、添付図面及び説明において例示されている構成要素の構造及び配列の詳細に限定されないことに留意すべきである。例示的な形態は、他の形態、変形、及び修正で実行されるか、又はそれらに組み込まれてもよく、様々な方法で実施又は実行されてもよい。更に、特に明記しない限り、本明細書で用いる用語及び表現は、読者の便宜のために例示的な形態を説明する目的で選択されたものであり、それらを限定するためのものではない。
更に、以下で記述する形態、形態の具現、実施例のうちの任意の1つ又は2つ以上を、以下で記述する他の形態、形態の具現、実施例のうちの任意の1つ又は2つ以上と組み合わせることができるものと理解されたい。
様々な形態は、電動外科用器具において駆動トレイン故障を補償するための機構を対象にする。一形態では、電動外科用器具において駆動トレイン故障を補償するための機構は、開放的外科手技における使用のために構成され得るが、腹腔鏡、内視鏡、及びロボット支援手技などの他の種類の手術における用途も有する。
図1〜図18は、全体的に10として示される外科用システムの様々な態様を示しており、この外科用システムは、電動ハンドヘルド形電気機械式外科用器具によって作動及び操作されるようにそれぞれが構成された複数の様々なエンドエフェクタを選択的に取り付けるように構成された電動ハンドヘルド形電気機械式器具の形態をなしている。図1〜図18の態様は、2012年10月23日に出願された米国特許出願公開第2014/0110453号、発明の名称「Surgical Instrument with Rapid Post Event Detection」、2013年6月19日に出願された米国特許出願公開第2013/0282052号、発明の名称「APPARATUS FOR ENDOSCOPIC PROCEDURES」、及び2013年5月10日に出願された米国特許出願公開第2013/0274722号、発明の名称「Apparatus for endoscopic procedures」に開示されている。
図1〜図3を参照すると、外科用器具100は、アダプタ200と選択的に接続されるように構成されており、アダプタ200は、エンドエフェクタ又は使い捨てのローディングユニット若しくはリロード300と選択的に接続されるように構成されている。図1〜図3に示すように、外科用器具100は、下側ハウジング部分104を有するハンドルハウジング102と、下側ハウジング部分104から延在するかつ/又は下側ハウジング部分上で支持される中間ハウジング部分106と、中間ハウジング部分106から延在するかつ/又は中間ハウジング部分上で支持される上側ハウジング部分108とを含んでいる。中間ハウジング部分106及び上側ハウジング部分108は、下側部分104と一体的に形成され、かつ下側部分から延出する遠位半部110aと、複数の締結具によって遠位半部110aに接続可能な近位半部110bとに分割される。接合されると、遠位及び近位半部110a、110bは、空洞102aをその中に有するハンドルハウジング102を画定し、その空洞に回路基板150及び駆動機構160が設置される。
遠位及び近位半部110a、110bは、図2及び図3に見られるように、上側ハウジング部分108の長手方向軸線「X」を横断する平面に沿って分割される。ハンドルハウジング102はガスケット112を含み、このガスケットは、遠位半部及び/又は近位半部110a、110bの縁を完全に囲んで延在するものであり、遠位半部110aと近位半部110bとの間に介在される。ガスケット112は、遠位半部110a及び近位半部110bの周囲を密封する。ガスケット112は、回路基板150及び駆動機構160が滅菌及び/又は洗浄手順から保護されるように、遠位半部110aと近位半部110bとの間に気密シールを確立するように機能する。
このように、ハンドルハウジング102の空洞102aは、遠位半部110a及び近位半部110bの周囲に沿って密封されるが、ハンドルハウジング102内への回路基板150及び駆動機構160のより容易な、かつより効率的な組み立てを可能にするように構成されている。
ハンドルハウジング102の中間ハウジング部分106は、回路基板150が設置されるハウジングを提供する。回路基板150は、外科用器具100の種々の動作を制御するように構成されている。
外科用器具100の下側ハウジング部分104は、その上部表面に形成されたアパーチャ(図示せず)を画定し、そのアパーチャは中間ハウジング部分106の下又は中に位置している。下側ハウジング104のアパーチャは、下側ハウジング部分104内に設置された電気部品(図4に示すようなバッテリ156、図3に示すような回路基板154など)を中間ハウジング部分106及び/又は上側ハウジング部分108内に設置された電気部品(回路基板150、駆動機構160など)と電気的に相互接続するために導線152が通過する通路を提供する。
ハンドルハウジング102は、下側ハウジング部分104(図示せず)のアパーチャ内に配置されたガスケット103を含み、それによって、下側ハウジング部分104のアパーチャを閉塞又は密封しつつ、ワイヤ152がそこを通過することを可能にする。回路基板150及び駆動機構160が滅菌及び/又は洗浄手順から保護されるように、ガスケット103は、下側ハウジング部分106と中間ハウジング部分108との間に気密シールを確立するように機能する。
図示のように、ハンドルハウジング102の下側ハウジング部分104は、再充電可能バッテリ156が着脱可能に設置されるハウジングを提供する。バッテリ156は、外科用器具100の電気部品のうちのいずれかに電力を供給するように構成される。下側ハウジング部分104は、バッテリ156が挿入される空洞(図示せず)を画定している。下部ハウジング部分104は、下部ハウジング部分104の空洞を閉鎖し、その中にバッテリ156を保持するように枢動的に接続されたドア105を含んでいる。
図3及び図5を参照すると、上側ハウジング部分108の遠位半部110aがノーズ又は接続部分108aを画定している。ノーズコーン114は、上側ハウジング部分108のノーズ部分108a上で支持されている。ノーズコーン114は、透明材料から作製されている。例えば照明部材116などのフィードバックインジケータが、ノーズコーン114を通して照明部材116が視認可能となるように、ノーズコーン114内に配設される。照明部材116は、発光ダイオードプリント回路基板(LED PCB)であってもよい。照明部材116は、固有の離散事象に関連付けられた特定の色パターンで複数の色を照明するように構成されている。
ハンドルハウジング102の上側ハウジング部分108は、駆動機構160が配置されるハウジングを提供する。図5に示すように、駆動機構160は、外科用器具100の種々の動作を実施するために、シャフト及び/又はギヤ構成要素を駆動するように構成されている。具体的には、駆動機構160は、エンドエフェクタ300(図1及び9を参照)の近位本体部分302に対してエンドエフェクタ300のツールアセンブリ304を選択的に移動させるため、ハンドルハウジング102に対して長手方向軸線「X」(図2を参照)を中心としてエンドエフェクタ300を回転させるため、エンドエフェクタ300のカートリッジアセンブリ308に対してアンビルアセンブリ306を移動させるため、並びに/又はエンドエフェクタ300のカートリッジアセンブリ308内のステープル留め及び切断カートリッジを発射するため、シャフト及び/又はギヤ構成要素を駆動するように構成されている。
駆動機構160は、アダプタ200に対してすぐ近位側に配置されたセレクタギヤボックスアセンブリ162を含む。セレクタギヤボックスアセンブリ162の近位側に、第1のモータ164を有する機能選択モジュール163があり、この第1のモータは、セレクタギヤボックスアセンブリ162内のギヤ要素を選択的に移動させて、第2のモータ166を有する入力駆動構成要素165と係合させるように機能する。
図1〜図4に示すように、また上述したように、上側ハウジング部分108の遠位半部110aは、アダプタ200の対応する駆動結合アセンブリ210を受容するように構成された接続部分108aを画定している。
図6〜図8に示すように、外科用器具100の接続部分108aは、アダプタ200が外科用器具100に嵌合されるときにアダプタ200の駆動連結アセンブリ210を受容する円筒状凹部108bを有している。接続部分108aは、3つの回転式駆動コネクタ118、120、122を収容している。
アダプタ200が外科用器具100に嵌合されると、外科用器具100の回転式駆動コネクタ118、120、122の各々が、図6に示すように、アダプタ200の対応する回転式コネクタスリーブ218、220、222と結合する。この点に関して、対応する第1の駆動コネクタ118と第1のコネクタスリーブ218との間のインターフェース、対応する第2の駆動コネクタ120と第2のコネクタスリーブ220とのインターフェース、及び対応する第3の駆動コネクタ122と第3の駆動コネクタスリーブ222とのインターフェースは、外科用器具100の駆動コネクタ118、120、122の各々の回転がアダプタ200の対応するコネクタスリーブ218、220、222の対応する回転を引き起こすようにキー結合される。
外科用器具100の駆動コネクタ118、120、122とアダプタ200のコネクタスリーブ218、220、222との嵌合は、3つのそれぞれのコネクタインターフェースの各々を介して回転力を独立して伝達することを可能にしている。外科用器具100の駆動コネクタ118、120、122は、駆動機構160によって独立して回転されるように構成されている。この点に関して、駆動機構160の機能選択モジュール163は、駆動機構160の入力駆動構成要素165によって、外科用器具100のいずれの駆動コネクタ118、120、122が駆動されるかを選択する。
外科用器具100の駆動コネクタ118、120、122の各々は、アダプタ200のそれぞれのコネクタスリーブ218、220、222とのキー結合された、及び/又は実質的に回転不能なインターフェースを有するので、アダプタ200が外科用器具100に結合されると、回転力が外科用器具100の駆動機構160からアダプタ200に選択的に伝達される。
外科用器具100の駆動コネクタ118、120及び/又は122の選択的回転は、外科用器具100がエンドエフェクタ300の種々の機能を選択的に作動させることを可能にする。外科用器具100の第1の駆動コネクタ118の選択的かつ独立的な回転は、エンドエフェクタ300のツールアセンブリ304の選択的かつ独立的な開放及び閉鎖、並びにエンドエフェクタ300のツールアセンブリ304のステープル留め/切断構成要素の選択的かつ独立的な駆動に対応する。また、外科用器具100の第2の駆動コネクタ120の選択的かつ独立的な回転は、長手方向軸線「X」(図2を参照)を横断するエンドエフェクタ300のツールアセンブリ304の選択的かつ独立的な関節運動に対応する。加えて、外科用器具100の第3の駆動コネクタ122の選択的かつ独立的な回転は、外科用器具100のハンドルハウジング102に対する長手方向軸線「X」(図2を参照)を中心としたエンドエフェクタ300の選択的かつ独立的な回転に対応する。
上述したように、また図5及び8に示すように、駆動機構160は、セレクタギヤボックスアセンブリ162と、そのセレクタギヤボックスアセンブリ162の近位側に位置する機能選択モジュール163とを含んでおり、機能選択モジュールは、セレクタギヤボックスアセンブリ162内のギヤ要素を選択的に移動させて第2のモータ166と係合させるように機能するものである。したがって、駆動機構160は、所定の時点で外科用器具100の駆動コネクタ118、120、122のうちの1つを選択的に駆動する。
図1〜3に示すように、ハンドルハウジング102は、中間ハウジング部分108の遠位表面又は側面上で制御アセンブリ107を支持する。制御アセンブリ107は、結合前に残りの器具100とは別個に組み立て及び試験され得る、完全に機能的な機械的サブアセンブリである。
制御アセンブリ107は、中間ハウジング部分108と協働して、一対の指作動制御ボタン124、126及び一対のロッカー装置128、130をハウジング107a内で支持する。制御ボタン124、126は、それぞれ延長シャフト125、127に結合されている。具体的に、制御アセンブリ107は、延長シャフト125をスライド可能に受容するための上側アパーチャ124aと、延長シャフト127をスライド可能に受容するための下側アパーチャ126aとを画定している。
制御アセンブリ107及びその構成要素(例えば、制御ボタン124、126及びロッカー装置128、130)は、作動力、キー構成要素の摩耗の低減、摩損の排除、平滑でかつ一貫した作動、改善された構成要素及びアセンブリの信頼性、並びにより緊密な適合及び触感の統一性のための低減されたクリアランスのために、低摩擦性でかつ自滑性の滑らかなプラスチック若しくは材料又は可動構成要素を被覆するコーティングから形成されてもよい。これは、ブッシング、ロッカージャーナル、プランジャブッシング、スプリングポケット、保持リング、及びスライダ構成要素にプラスチック材料を使用することを含む。また、構成要素を可塑的に成形することにより、ネット形状又はメッシュ形状の構成要素にこれらの性能属性の全てがもたらされる。プラスチック構成要素は、オートクレービング、蒸気滅菌及び洗浄などの電解条件下での腐食及びバイメタル陽極反応を排除する。潤滑性プラスチック及び材料とのプレス嵌めはまた、同様の金属製構成要素と比較して、構成要素に対する歪又は機能的なペナルティを最小にしてクリアランスを除去する。
制御アセンブリ107の構成要素を形成するのに好適な材料には、限定するものではないが、ポリアミン、ポリフェニレンスルフィド、ポリフタルアミド、ポリフェニルスルホン、ポリエーテルケトン、ポリテトラフルオロエチレン、及びこれらの組み合わせが挙げられる。これらの成分は、潤滑剤の存在下で使用されても非存在下で使用されてもよく、また摩耗及び摩擦力の低減のための添加剤を含んでもよい。
外科用器具100の構造及び動作の詳細な説明に関しては、参照によってその全ての内容が本明細書に組み込まれる米国特許出願第13/331,047号、現在の米国特許第8,968,276号を参照されてもよい。
外科用器具100は、エンドエフェクタ300によって捕捉された組織内に複数のステープルを配備又は排出するように構成された発射アセンブリを含む。発射アセンブリは、図9に示すように、駆動アセンブリ360を含む。駆動アセンブリ360は、動的クランプ部材365に固定される遠位端部と、近位係合部368とを有する可撓性駆動ビーム364を含む。係合部368は、ショルダー370を画定する階段状部分を含む。係合部368の近位端部は、直径方向に対向する内向き延出フィンガ372を含む。フィンガ372は中空駆動部材374と係合して、ビーム364の近位端部に駆動部材374を不動に固定する。駆動部材374は、エンドエフェクタ300がアダプタ200の遠位継手230に取り付けられるときにアダプタ200の駆動管246(図1)の接続部材を受容する近位ポートホール376aを画定している。
駆動アセンブリ360がツールアセンブリ304内で遠位側に前進されるとき、クランプ部材365の上側ビーム365aはアンビルプレート312とアンビルカバー310との間に画定されたチャネル内で移動し、下側ビーム365bはキャリア316の外部表面の上で移動してツールアセンブリ304を閉鎖し、そこからステープルを発射する。
エンドエフェクタ300の近位本体部分302は、上側ハウジング部分301a及び下側ハウジング部分301bを囲むシース又は外管301を含んでいる。ハウジング部分301a、301bは、エンドエフェクタ300の近位端部から延在するフック付き近位端部366aを有する関節リンク366を囲んでいる。関節リンク366のフック付き近位端部366aは、エンドエフェクタ300がアダプタ200の遠位ハウジング232に固定されるときにアダプタ200の結合フック(図示せず)と係合する。アダプタ200の駆動バー258が上で説明したように前進又は後退されるとき、エンドエフェクタ300の関節リンク366がエンドエフェクタ300内で前進又は後退されて、近位本体部分302の遠位端部に対してツールアセンブリ304を枢動させる。
上の図9で説明したように、ツールアセンブリ304のカートリッジアセンブリ308は、キャリア316内で支持可能なステープルカートリッジ305を含んでいる。カートリッジは、エンドエフェクタ300内に永久的に導入されてもよく、又は、着脱可能及び交換可能となるように構成されてもよい。ステープルカートリッジ305は、中央長手方向スロット305aと、長手方向スロット305aの各側部に配置された3つの直線状列のステープル保持スロット305bとを画定している。ステープル保持スロット305bの各々は、単一のステープル307とステープルプッシャ309の一部分とを受容する。器具100の動作中、駆動アセンブリ360は作動スレッドと当接し、カートリッジ305に作動スレッドを押し通す。作動スレッドがカートリッジ305を通して移動するとき、作動スレッドのカムウェッジが結果的にステープルプッシャ309と係合してステープル保持スロット305b内でステープルプッシャ309を垂直に移動させ、かつ連続して、ステープル307をアンビルプレート312に対する成形のために排出する。
中空駆動部材374は、先に発射されたエンドエフェクタ300の発射を防止するロックアウト機構373を含んでいる。ロックアウト機構373は、ロッキング部材371が駆動部材374に対してピン377を中心として枢動するように、ピン377を介して遠位ポートホール376b内に枢動的に結合されたロッキング部材371を含んでいる。
図10A及び10Bを参照すると、ロッキング部材371が、細長いグライド381と383との間に形成されたチャネル379を画定している。ウェブ385は、グライド381及び383の上側表面の一部分と接合している。ウェブ385は、駆動部材374のポートホール376b内に嵌合するように構成及び寸法決めされている。水平レッジ389及び391が、それぞれグライド381及び383から延在している。図9に最良に示すように、スプリング393は、駆動部材374内に配設され、水平レッジ389及び/又は水平レッジ391と係合してロッキング部材371を下向きに付勢する。
動作の際、ロッキング部材371は最初は、水平レッジ389及び391がハウジング部分301bの側壁に形成された突出部303a、303bの頂部に載りかかる状態で、ハウジング部分301a及び301bの近位端部に、事前発射位置に配設される。この位置では、ロッキング部材371は持ち上げられ、突出部303a、303bの遠位側に、ハウジング部分301bの底部表面に形成された突出部303cとの係合から外れ、ウェブ385は、駆動ビーム364に画定されたショルダー370と長手方向に並ぶ。この構成により、ロッキング部材371を起動して使い捨てのエンドエフェクタ300を無効にすることなく、外科医がその位置に満足するまで、アンビル306を開放し、ステープル留めされる組織の上に再配置することが可能となる。
駆動ビーム364が駆動管246によって遠位側に移動されると、ロッキング部材371が突出部303a、303bから脱出し、突出部303cの遠位側に、スプリング393によって付勢されてハウジング部分301bと係合する。ロッキング部材371は、機器の発射の全体を通じて、依然としてこの構成にある。
駆動ビーム364が後退すると、少なくとも部分的な発射の後、ロッキング部材371は、突出部303a、303bの下方を進み、ハウジング部分301bの突出部303cに乗り上げ、ついにはロッキング部材371の最遠位部分が突出部303cの近位側に位する。スプリング393は、ロッキング部材371を付勢して突出部303cと並列させて、使い捨てエンドエフェクタを効果的に無効にする。既存のエンドエフェクタ300が装着された装置を再作動させる試みがなされる場合、ロッキング部材371はハウジング部分301bの突出部303cと当接することになり、また駆動ビーム364の遠位移動を阻止することになる。
器具100の別の態様が図11に示されている。器具100はモータ164を含んでいる。モータ164は、1つ又は2つ以上の駆動装置(例えば、図6の回転式駆動コネクタ118、120、122)を作動させるように構成された任意の電気モータであってよい。モータ164は、DCバッテリ(例えば、充電可能な鉛ベース、ニッケルベース、リチウムイオンベースのバッテリなど)であり得るバッテリ156、AC/DC変圧器、又は電気エネルギーをモータ164に提供するために好適な任意の他の電源に結合される。
バッテリ156及びモータ164は、回路基板154上に配設されたモータドライバ回路404に結合されており、このモータドライバ回路は、バッテリ156からモータ164への電気エネルギーの流動を含めてモータ164の動作を制御する。ドライバ回路404は複数のセンサ408a、408b、...408nを含んでおり、これらのセンサは、モータ164及びバッテリ156の動作状態を測定するように構成されている。センサ408a〜408nは、電圧センサ、電流センサ、温度センサ、圧力センサ、テレメトリセンサ、光センサ、及びそれらの組み合わせを含み得る。センサ408a〜408nは、バッテリ156によって供給される電気エネルギーの電圧、電流、及び他の電気的特性を測定し得る。センサ408a〜408nはまた、モータ164の毎分回転数(RPM)としての回転速度、トルク、温度、引き込み電流、及びその他の動作特性を測定し得る。RPMは、モータ164の回転を測定することによって決定され得る。様々な駆動シャフト(例えば、図6の回転式駆動コネクタ118、120、122)の位置が、各シャフト内に若しくはシャフトに近接して配設された様々なリニアセンサを使用することによって決定され得るか、又はRPM測定から補外され得る。別の態様では、一定のRPMにおけるモータ164の調整された引き込み電流に基づいてトルクが計算され得る。更なる態様では、ドライバ回路404及び/又はコントローラ406は、例えば測定値の変化率などを決定するために、時間を測定し、上述の値をその時間の関数(積分及び/又は微分を含む)として処理し得る。
ドライバ回路404はまたコントローラ406にも結合されるが、このコントローラは、計算を実施し、かつ/又は1組の命令に従って動作するように適合された任意の好適な論理制御回路であってよい。コントローラ406は、一時記憶型メモリ(例えばRAM)及び/又は非一時記憶型メモリ(例えば、フラッシュメディア、ディスクメディアなど)を含み得るメモリに動作可能に接続された中央処理装置を含み得る。コントローラ406は、ドライバ回路404とインターフェースするための複数の入力部及び出力部を含んでいる。具体的には、コントローラ406は、モータ164及びバッテリ156の動作状態に関連する測定センサ信号をドライバ回路404から受信し、次に、センサ読み取り値及び特定のアルゴリズム命令に基づいてモータ164の動作を制御するためにドライバ回路404に制御信号を出力する。コントローラ406はまた、ユーザインターフェース(例えば、コントローラ406に結合された制御アセンブリ107のスイッチ、ボタン、タッチスクリーンなど)から複数のユーザ入力を受け付けるように構成されている。取り外し可能なメモリカード又はチップが設けられてもよく、あるいはデータが無線でダウンロードされてもよい。
図12〜18を参照すると、外科用システム10’が示されている。外科用システム10’は、多数の点で外科用システム10と類似している。例えば、外科用システム10’は外科用器具100を含んでいる。器具ハウジング102の上側ハウジング部分108は、多数の点でシャフトアセンブリ200と類似したシャフトアセンブリ500のトランスミッションハウジング512の対応するシャフト結合アセンブリ514を受容するように構成されたノーズ又は接続部分108aを画定している。
シャフトアセンブリ500は、外科用器具の少なくとも1つの駆動部材をエンドエフェクタの少なくとも1つの回転受容部材に相互連結するための力伝達アセンブリを有する。力伝達アセンブリは、少なくとも1つの回転式駆動部材に接続可能な第1の端部と、エンドエフェクタの少なくとも1つの回転受容部材に接続可能な第2の端部とを有する。シャフトアセンブリ500が外科用器具100に嵌合されると、外科用器具100の回転式駆動部材又はコネクタ118、120、122の各々は、シャフトアセンブリ500の対応する回転式コネクタスリーブ518、520、522と結合する(図13及び15を参照)。この点に関して、対応する第1の駆動部材又はコネクタ118と第1のコネクタスリーブ518とのインターフェース、対応する第2の駆動部材又はコネクタ120と第2のコネクタスリーブ520とのインターフェース、及び対応する第3の駆動部材又はコネクタ122と第3のコネクタスリーブ522との間のインターフェースは、外科用器具100の駆動部材又はコネクタ118、120、122の各々の回転がシャフトアセンブリ500の対応するコネクタスリーブ518、520、522の対応する回転を引き起こすようにキー結合される。
外科用器具100の駆動部材、又はコネクタ118、120及び/若しくは122の選択的回転は、外科用器具100がエンドエフェクタ400の種々の機能を選択的に作動させることを可能にする。
図12及び14を参照すると、シャフトアセンブリ500は、近位端部510aと遠位端部510bとを有する細長い実質的に剛性の外側管状本体510と、管状本体510の近位端部210aに接続され、かつ外科用器具100に選択的に接続されるように構成されたトランスミッションハウジング212と、を含んでいる。加えて、シャフトアセンブリ500は、細長い本体部分510の遠位端部510bに接続された関節運動ネックアセンブリ530を更に含んでいる。
トランスミッションハウジング512は、外科用器具100の第1、第2及び/若しくは第3の回転式駆動部材又はコネクタ118、120、及び/若しくは122の回転速度/回転力を、そのような回転速度/回転力がエンドエフェクタ501に伝達される前に変化させる(例えば、増加又は減少させる)ために、一対のギヤトレインシステムを中に収容するように構成されている。図15に見られるように、トランスミッションハウジング512及びシャフト結合アセンブリ514は、第1の近位又は入力駆動シャフト524a、第2の近位又は入力駆動シャフト526a、及び第3の駆動シャフト528を回転可能に支持する。
シャフト駆動結合アセンブリ514は、それぞれ第1、第2及び第3のコネクタスリーブ518、520、522の遠位側に配設された第1、第2及び第3の付勢部材518a、520a及び522aを含んでいる。付勢部材518a、520a及び522aの各々は、それぞれ第1の近位駆動シャフト524a、第2の近位駆動シャフト526a、及び第3の駆動シャフト228の周りに配設される。シャフトアセンブリ500が外科用器具100に接続されるときに、コネクタスリーブ218、220及び222が外科用器具100のそれぞれ駆動回転式駆動部材又はコネクタ118、120、122の遠位端部と係合した状態を維持するのを助けるために、付勢部材518a、520a及び522aは、それぞれのコネクタスリーブ518、520、及び522に作用する。
シャフトアセンブリ500は、それぞれトランスミッションハウジング512及び管状本体510内に配設された第1及び第2のギヤトレインシステム540、550と、隣接する結合アセンブリ514とを含んでいる。上述したように、各ギヤトレインシステム540、550は、外科用器具100の第1及び第2の回転式駆動コネクタ118及び120の回転速度/回転力を、そのような回転速度/回転力がエンドエフェクタ501に伝達される前に変化させる(例えば、増加又は減少させる)ように構成及び適合されている。
図15及び16に示すように、第1のギヤトレインシステム540は、第1の入力駆動シャフト524aと、第1の入力駆動シャフト524aにキー結合された第1の入力駆動シャフトスパーギヤ542aとを含んでいる。第1のギヤトレインシステム540はまた、トランスミッションハウジング512内で回転可能に支持された第1のトランスミッションシャフト544と、第1のトランスミッションシャフト544にキー結合されかつ第1の入力駆動シャフトスパーギヤ542aと係合された第1の入力トランスミッションスパーギヤ544aと、第1のトランスミッションシャフト544にキー結合された第1の出力トランスミッションスパーギヤ544bと、を含んでいる。第1のギヤトレインシステム540は、トランスミッションハウジング512及び管状本体510内で回転可能に支持された第1の出力駆動シャフト546aと、第1の出力駆動シャフト546aにキー結合されかつ第1の出力トランスミッションスパーギヤ544bと係合された第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bと、を更に含んでいる。
少なくとも1つの事例では、第1の入力駆動シャフトスパーギヤ542aは10の歯を含み、第1の入力トランスミッションスパーギヤ544aは18の歯を含み、第1の出力トランスミッションスパーギヤ544bは13の歯を含み、第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bは15の歯を含む。そのように構成されているため、第1の入力駆動シャフト524aの入力回転は、1:2.08の比で第1の出力駆動シャフト546aの出力回転に変換される。
動作の際、外科用器具100の第1のそれぞれの駆動コネクタ118の回転の結果として、第1のコネクタスリーブ558及び第1の入力駆動シャフト524aの回転により、第1の入力駆動シャフトスパーギヤ542aが回転されると、第1の入力駆動シャフトスパーギヤ542aが第1の入力トランスミッションスパーギヤ544aと係合して、第1の入力トランスミッションスパーギヤ544aを回転させる。第1の入力トランスミッションスパーギヤ544aが回転すると、第1のトランスミッションシャフト544が回転され、それにより、第1のトランスミッションシャフト544にキー結合された第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bを回転させる。第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bが回転すると、第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bはそれと係合されているので、第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bも同様に回転される。第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bが回転すると、第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bは第1の出力駆動シャフト546aに係合されているので、第1の出力駆動シャフト546aが回転される。
第1のギヤシステム540を含んだシャフトアセンブリ500は、エンドエフェクタ501を動作、作動、及び/又は発射させるために、外科用器具100からエンドエフェクタ501に作動力を伝達するように機能する。
図15及び17に示すように、第2のギヤトレインシステム550は、第2の入力駆動シャフト526aと、第2の入力駆動シャフト526aにキー結合された第2の入力駆動シャフトスパーギヤ552aとを含んでいる。第2のギヤトレインシステム550はまた、トランスミッションハウジング512内で回転可能に支持された第1のトランスミッションシャフト554と、第1のトランスミッションシャフト554にキー結合されかつ第2の入力駆動シャフトスパーギヤ552aと係合された第1の入力トランスミッションスパーギヤ554aと、第1のトランスミッションシャフト554にキー結合された第1の出力トランスミッションスパーギヤ554bと、を含んでいる。
第2のギヤトレインシステム550は、トランスミッションハウジング512内で回転可能に支持された第2のトランスミッションシャフト556と、第2のトランスミッションシャフト556にキー結合され、かつ第1のトランスミッションシャフト554にキー結合された第1の出力トランスミッションスパーギヤ554bと係合された第2の入力トランスミッションスパーギヤ556aと、第2のトランスミッションシャフト556にキー結合された第2の出力トランスミッションスパーギヤ556bと、を更に含んでいる。
第2のギヤトレインシステム550はそれに加えて、トランスミッションハウジング512及び管状本体510内で回転可能に支持された第2の出力駆動シャフト558aと、第2の出力駆動シャフト558aにキー結合されかつ第2の出力トランスミッションスパーギヤ556bと係合された第2の出力駆動シャフトスパーギヤ558bと、を含んでいる。
少なくとも1つの事例では、第2の入力駆動シャフトスパーギヤ552aは10の歯を含み、第1の入力トランスミッションスパーギヤ554aは20の歯を含み、第1の出力トランスミッションスパーギヤ554bは10の歯を含み、第2の入力トランスミッションスパーギヤ556aは20の歯を含み、第2の出力トランスミッションスパーギヤ556bは10の歯を含み、第2の出力駆動シャフトスパーギヤ558bは15の歯を含む。そのように構成されているため、第2の入力駆動シャフト526aの入力回転は、1:6の比で第2の出力駆動シャフト558aの出力回転に変換される。
動作の際、外科用器具100の第2のそれぞれの駆動コネクタ120の回転の結果として、第2のコネクタスリーブ560及び第2の入力駆動シャフト526aの回転により、第2の入力駆動シャフトスパーギヤ552aが回転されると、第2の入力駆動シャフトスパーギヤ552aが第1の入力トランスミッションスパーギヤ554aと係合して、第1の入力トランスミッションスパーギヤ554aを回転させる。第1の入力トランスミッションスパーギヤ554aが回転すると、第1のトランスミッションシャフト554が回転され、それにより、第1のトランスミッションシャフト554にキー結合された第1の出力トランスミッションスパーギヤ554bを回転させる。第1の出力トランスミッションスパーギヤ554bが回転すると、第2の入力トランスミッションスパーギヤ556aはそれと係合されているので、第2の入力トランスミッションスパーギヤ556aも同様に回転される。第2の入力トランスミッションスパーギヤ556aが回転すると、第2のトランスミッションシャフト256が回転され、それにより、第2のトランスミッションシャフト556にキー結合された第2の出力トランスミッションスパーギヤ256bを回転させる。第2の出力トランスミッションスパーギヤ556bが回転すると、第2の出力駆動シャフトスパーギヤ558bはそれと係合されているので、第2の出力駆動シャフトスパーギヤ558bも回転される。第2の出力駆動シャフトスパーギヤ558bが回転すると、第2の出力駆動シャフトスパーギヤ558bは第2の出力駆動シャフト558aにキー結合されているので、第2の出力駆動シャフト558aも回転される。
第2のギヤトレインシステム550を含むシャフトアセンブリ500は、外科用器具100に対してシャフトアセンブリ500及び/又はエンドエフェクタ501を回転させるために、外科用器具100からエンドエフェクタ501に作動力を伝達するように機能する。
図15及び18に示すように、トランスミッションハウジング512及びシャフト結合アセンブリ514は、第3の駆動シャフト528を回転可能に支持する。第3の駆動シャフト528は、第3のコネクタスリーブ522を支持するように構成された近位端部528aと、関節アセンブリ570へと延在し、かつ関節アセンブリに作動的に接続された遠位端部528bと、を含んでいる。
図14に示すように、シャフトアセンブリ500の細長い外側管状本体510は、第1の半部511aと第2の半部511bとを含んでおり、半部511a、511bは、互いに嵌合されると、外側管状本体510を貫く少なくとも3つの長手方向に延在するチャネルを画定する。チャネルは、第1の出力駆動シャフト546a、第2の出力駆動シャフト558a、及び第3の駆動シャフト528がトランスミッションハウジング512から関節動作ネックアセンブリ530へと延在するときに、第1の出力駆動シャフト546a、第2の出力駆動シャフト558a、及び第3の駆動シャフト528を回転可能に受容及び支持するように構成及び寸法決めされている。第1の出力駆動シャフト546a、第2の出力駆動シャフト558a、及び第3の駆動シャフト528の各々は細長いものであり、またトランスミッションハウジング520から関節運動ネックアセンブリ530へと回転力を伝達するように十分に剛性のあるものである。
図14に示すように、シャフトアセンブリ500は、関節動作ネックアセンブリ530を更に含んでいる。関節動作ネックアセンブリ530は、近位ネックハウジング532と、近位ネックハウジング532に接続されかつその近位ネックハウジングから直列に延在する複数のリンク534と、複数のリンク534のうちの最遠位のリンクに接続されかつその最遠位のリンクから延在する遠位ネックハウジング536とを含んでいる。本明細書で開示される態様のいずれにおいても、シャフトアセンブリは、エンドエフェクタの関節動作を可能にするための単一のリンク又は枢動部材を有し得ることが企図される。本明細書で開示される態様のいずれにおいても、遠位ネックハウジングが最遠位のリンクに組み込まれ得ることが企図される。
以下の開示内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
2012年10月23日に出願された米国特許出願公開第2014/0110453号、発明の名称「Surgical Instrument with Rapid Post Event Detection」、
2013年6月19日に出願された米国特許出願公開第2013/0282052号、発明の名称「APPARATUS FOR ENDOSCOPIC PROCEDURES」、及び
2013年5月10日に出願された米国特許出願公開第2013/0274722号、発明の名称「Apparatus for endoscopic procedures」。
図19〜20を参照すると、外科用器具1010が示される。外科用器具1010は、多数の点で外科用器具100と類似している。例えば、外科用器具1010は、アダプタ200を介してエンドエフェクタ又は使い捨てのローディングユニット若しくはリロード300に選択的に接続されるように構成されている。また、外科用器具1010は、下側ハウジング部分104と、中間ハウジング部分106と、上側ハウジング部分108とを含んだハンドルハウジング102を含んでいる。
外科用器具100のように、外科用器具1010は、外科用器具1010の様々な動作を実施するために、シャフト及び/又はギヤ構成要素を駆動するように構成されている駆動機構160を含む。少なくとも1つの事例では、駆動機構160は、ハンドルハウジング102に対して長手方向軸「X」(図2を参照)を中心にエンドエフェクタ300を回転させるように構成されている回転駆動トレイン1012(図20を参照)を含む。駆動機構160は、エンドエフェクタ300のカートリッジアセンブリ308に対してアンビルアセンブリ306を移動させて、その間で組織を捕捉するように構成されている閉鎖駆動トレイン1014(図20を参照)を更に含む。加えて、駆動機構160は、エンドエフェクタ300のカートリッジアセンブリ308内でステープル留め及び切断カートリッジを発射するように構成されている発射駆動トレイン1016(図20を参照)を含む。
上述のように、主に図7、図8、及び図20を参照すると、駆動機構160は、アダプタ200に対してすぐ近位側に位置し得るセレクタギヤボックスアセンブリ162を含む。セレクタギヤボックスアセンブリ162の近位側に、第1のモータ164を含む機能選択モジュール163があり、この第1のモータは、セレクタギヤボックスアセンブリ162内のギヤ要素を選択的に移動させて、第2のモータ166の入力駆動構成要素165と係合させるように駆動トレイン1012、1014、及び1016のうちの1つを選択的に位置付けるように機能する。
図20を参照すると、モータ164、166は、モータ制御回路1018、1018’にそれぞれ連結され、これらは電源156からモータ164、166への電気エネルギーの流れを含む、モータ164、66の動作を制御するように構成されている。電源156は、DCバッテリ(例えば、充電可能な鉛ベース、ニッケルベース、リチウムイオンベースのバッテリなど)、AC/DC変圧器、又は外科用器具1010に電気エネルギーを供給するのに好適な任意の他の電源であってよい。
外科用器具1010は、マイクロコントローラ1020(「コントローラ」)を更に含む。ある特定の事例では、コントローラ1020は、マイクロプロセッサ1036(「プロセッサ」)と、1つ若しくは2つ以上のコンピュータ可読媒体又はメモリユニット1038(「メモリ」)とを含んでもよい。ある特定の事例では、メモリ1038は、様々なプログラム命令を記憶してもよく、それが実行されると、プロセッサ1036に、本明細書に記載される複数の機能及び/又は計算を実施させることができる。電源156は、例えば、コントローラ1020に電力を供給するように構成することができる。
プロセッサ1036は、モータ制御回路1018と通信し得る。加えて、メモリ1038は、ユーザ入力1034に応答してプロセッサ1036によって実行されたとき、モータ制御回路1018にモータ164を動作させて、少なくとも1つの回転運動を発生させ、セレクタギヤボックスアセンブリ162内のギヤ要素を選択的に移動させて、駆動トレイン1012、1014、及び1016のうちの1つを第2のモータ166の入力駆動構成要素165と係合するように選択的に位置付けることができる、プログラム命令を記憶することができる。更に、プロセッサ1036は、モータ制御回路1018’と通信し得る。メモリ1038はまた、ユーザ入力1034に応答してプロセッサ1036によって実行されたとき、モータ制御回路1018’にモータ166を動作させて、少なくとも1つの回転運動を発生させ、例えば、第2のモータ166の入力駆動構成要素165と係合された駆動トレインを駆動することができる、プログラム命令を記憶することができる。
コントローラ1020及び/又は本開示の他のコントローラは、集積型及び/若しくは離散的なハードウェア要素、ソフトウェア要素、並びに/又は両方の組み合わせを使用して実装されてもよい。集積型ハードウェア要素の例としては、プロセッサ、マイクロプロセッサ、マイクロコントローラ、集積回路、ASIC、PLD、DSP、FPGA、論理ゲート、レジスタ、半導体素子、チップ、マイクロチップ、チップセット、マイクロコントローラ、SoC、及び/又はSIPが挙げられ得る。離散的なハードウェア要素の例としては、論理ゲート、電界効果トランジスタ、バイポーラトランジスタ、抵抗、コンデンサ、インダクタ、及び/若しくはリレーなど、回路並びに/又は回路素子が挙げられ得る。ある特定の事例では、コントローラ1020は、例えば、1つ又は2つ以上の基板上に離散的及び集積型の回路素子又は構成要素を備えるハイブリッド回路を含んでもよい。
ある特定の事例では、コントローラ1020及び/又は本開示の他のコントローラは、例えば、Texas Instrumentsから入手可能なLM 4F230H5QRであってもよい。特定の例では、Texas InstrumentsのLM4F230H5QRは、容易に利用可能な他の特性の中でも特に、最大40MHz、256KBの単一サイクルフラッシュメモリ若しくは他の不揮発性メモリのオンチップメモリと、40MHz超の性能を改善するプリフェッチバッファと、32KBの単一サイクルSRAMと、StellarisWare(登録商標)ソフトウェアを搭載した内部ROMと、2KBのEEPROMと、1つ又は2つ以上のPWMモジュールと、1つ又は2つ以上のQEIアナログと、12のアナログ入力チャネルを備えた1つ又は2つ以上の12ビットADCとを備える、ARM Cortex−M4Fプロセッサコアである。他のマイクロコントローラが、本開示と共に使用するために容易に代用され得る。したがって、本開示は、この文脈に限定されるべきではない。
様々な例では、本明細書に記載される様々な工程のうちの1つ又は2つ以上は、組み合わせ論理回路又は順序論理回路のいずれかを含む有限状態マシンによって実施可能であり、組み合わせ論理回路又は順序論理回路のいずれかが、少なくとも1つのメモリ回路に連結される。少なくとも1つのメモリ回路は、有限状態マシンの現在の状態を記憶する。組み合わせ又は順序論理回路は、有限状態マシンをこれらの工程に供するように構成される。順序論理回路は、同期又は非同期であってもよい。他の事例では、本明細書に記載される様々な工程のうちの1つ又は2つ以上は、例えば、プロセッサ1036と有限状態マシンとの組み合わせを含む回路によって実施され得る。
再び図20を参照すると、外科用器具1010は、駆動トレイン故障検出モジュール1040を更に含む。プロセッサ1036は、モジュール1040と通信し得るか、又は他の方法でそれを制御することができる。モジュール1040は、回路、ハードウェア、処理装置(例えば、プロセッサ1036)によって実行可能なコンピュータ可読プログラム命令を記憶するコンピュータ可読媒体(例えば、メモリ1038)を備えるコンピュータプログラム製品、又はそれらのいくつかの組み合わせなどの様々な手段として具現化することができる。いくつかの態様では、プロセッサ1036は、モジュール1040を含み得るか、又は他の方法でそれを制御することができる。
図20を参照すると、モジュール1040は、駆動トレイン1012、1014、及び1016のうちの1つ又は2つ以上において深刻な駆動トレイン故障を検出するように構成され得る1つ又は2つ以上のセンサ(図示せず)を含み得る。
図20を参照すると、モジュール1040は、外科用器具1010のアクティブな駆動トレインにおいて深刻な故障を検出するように構成され得る。本明細書で使用するとき、駆動トレイン1012、1014、及び1016と関連する「アクティブ」という用語は、入力駆動構成要素165と係合し、かつ第2のモータ166によって駆動される、選択された駆動トレインを指す。本明細書で使用するとき、「深刻な故障」という用語は、駆動トレイン1012、1014、及び1016のうちの1つ又は2つ以上を、例えば、最適性能レベル未満で動作させ得る故障を指す。深刻な駆動トレイン故障の一例は、アクティブな駆動トレインのギヤのうちの1つ又は2つ以上への歯の損傷及び/又は若しくはアクティブな駆動トレインにおける過剰なスロップを伴い得る。
深刻な駆動トレイン故障の場合、アクティブな駆動トレインは、外科工程を完了するか、外科用器具1010をリセットするように依然として動作され得るが、しかしながら、下記により詳細に記載されるように、ある特定の予防及び/又は安全工程が取られて、外科用器具1010のアクティブな駆動トレイン及び/若しくは他の構成要素への追加の損傷を回避するか又は最小にし得る。代替的に、破局的故障の場合、アクティブな駆動トレインが作動不能にされ、ある特定の緊急措置工程が取られて、とりわけ、処理されている組織からの外科用器具1010の安全な取り外しを確実にする。
再び図21を参照すると、論理図1021は、アクティブな駆動トレイン故障に応答して外科用器具1010によって実装され得る可能な動作を表す。メモリ1038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ1036によって実行されるとき、プロセッサ1036にモジュール1040を用いさせて、アクティブな駆動トレイン故障1023を連続的に検出し得る。メモリ1038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ1036によって実行されるとき、例えば、動作のセーフモード1022を起動することによって、検出された深刻な駆動トレイン故障にプロセッサ1036を応答させ得る。加えて、メモリ1038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ1036によって実行されるとき、リカバリー又は緊急措置モード1022を起動することによって、検出された破局的駆動トレイン故障にプロセッサ1036を応答させ得る。駆動トレイン故障が検出されない場合、プロセッサ1036は、アクティブな駆動トレイン故障が検出されるまで、外科用器具1010が通常動作を継続する(1027)ことを可能にし得る。
図22を参照すると、セーフモード1022は、例えば、アクティブな駆動トレインの速度を制限するために、プロセッサ1036によって用いられ得るモータ変調工程1026などの1つ又は2つ以上の工程を含み得る。例えば、発射駆動トレイン1016が、発射シーケンスの間、モータ166によってアクティブに駆動されている場合、モジュール1040による深刻な駆動トレイン故障の検出は、プロセッサ1036に、モータ166の機械的出力を低減させるための命令をモータ駆動回路1018’に通信させ得る。モータ166の機械的出力の低減は、アクティブな駆動トレイン1016の速度を低減させ、これは、発射シーケンスの安全な完了、及び/又は元の位置又は開始位置にアクティブな駆動トレイン1016をリセットすることを確実にする。
同様に、閉鎖駆動トレイン1014が、閉鎖運動の間、モータ166によってアクティブに駆動されて、エンドエフェクタ300によって組織を捕捉する場合、モジュール1040による深刻な駆動トレイン故障の検出は、プロセッサ1036に、モータ166の機械的出力を低減させるための命令をモータ駆動回路1018’に通信させ得る。モータ166の機械的出力の低減は、アクティブな駆動トレイン1014の速度を低減させ、これは、閉鎖運動の安全な完了、及び/又は元の位置又は開始位置にアクティブな駆動トレイン1014をリセットすることを確実にする。また、回転駆動トレイン1012が、モータ166によってアクティブに駆動されている場合、モジュール1040による深刻な駆動トレイン故障の検出は、プロセッサ1036に、モータ166の機械的出力を低減させるための命令をモータ駆動回路1018’に通信させ得る。モータ166の機械的出力の低減は、アクティブな駆動トレイン1012の速度を低減させ、これは、回転の安全な完了、及び/又は元の位置又は開始位置にアクティブな駆動トレイン1012をリセットすることを確実にする。
図23を参照すると、モータ変調工程1026は、メモリ1038に記憶されたプログラム命令によって実装され得、プログラム命令は、プロセッサ1036によって実行されるとき、プロセッサ1036に、モータ駆動回路1018’と通信させ得、例えば、モータ166のモータ入力電圧(Vm)を変調させ、例えば、動作可能にモータ166に結合されたアクティブな駆動トレインの速度を低減させ得る。少なくとも1つの事例では、図23に示されるように、モータ変調1026は、無又はゼロのモータ入力電圧(Vm)を有する時間周期(t)によって互いに離間されるパルスでモータ入力電圧(Vm)を送達することを含み得る。代替的に、図23Aに図示されるように、モータ変調1026は、第1の電圧(V1)から第2の電圧(V2)までのモータ入力電圧(Vm)の低減を含み得る。モータ入力電圧(Vm)を送達することは、モータ166の機械的出力を慎重に低減させ、それは、次に、アクティブな駆動トレインの速度を低減させるか又は制限する。上述のように、アクティブな駆動トレインの速度を低減させることは、損傷部の周囲での駆動トレインの回転を減速して、及び/又は損傷若しくは欠落した歯に続く歯との係合力を制限し得る。
モータ入力電圧(Vm)パルスの各々は、時間周期(t)を含み得る。少なくとも1つの事例では、時間周期(t)と時間周期(t)との比率は、例えば、約1/100〜約1の範囲から選択される任意の値であり得る。少なくとも1つの事例では、時間周期(t)と時間周期(t)との比率は、例えば、約1/20〜約1/80の範囲から選択される任意の値であり得る。少なくとも1つの事例では、時間周期(t)と時間周期(t)との比率は、例えば、約1/30〜約1/60の範囲から選択される任意の値であり得る。時間周期(t)と時間周期(t)との比率の他の値は、本開示で企図される。
図22Aを参照すると、ある特定の事例では、異なる又は専用のモータ変調1026は、駆動トレイン1012、1014、及び/又は1016の各々のために実装され得る。論理図1041は、そのような事例では、外科用器具1010によって実装され得る可能な動作を表す。上述のように、メモリ1038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ1036によって実行されるとき、プロセッサ1036にモジュール1040を用いさせて、アクティブな駆動トレイン故障1023を連続的に検出し得る。メモリ1038はまた、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ1036によって実行されるとき、深刻な故障が検出されるときのアクティブな駆動トレインの種類又は性質に応じて、発射駆動トレイン変調アルゴリズム1043、閉鎖駆動トレイン変調アルゴリズム1045、及び回転駆動トレイン変調アルゴリズム1049のうちの1つを実装することによって、検出された(1027)深刻な駆動トレイン故障にプロセッサ1036を応答させ得る。発射駆動トレイン変調アルゴリズム1043、閉鎖駆動トレイン変調アルゴリズム1045、及び/又は回転駆動トレイン変調アルゴリズム1049は、例えば、メモリ1038に記憶され得る。
再び図22を参照すると、セーフモード1022は、センサバイパス工程1028も含み得る。外科用器具1010は、例えば、外科用器具1010の動作に関してプロセッサ1036に様々なデータを提供するように構成されている閉鎖ループセンサなどの多様なセンサを含み得る。深刻な駆動トレイン故障の場合、そのようなセンサによって提供されたデータは、正確でない場合がある。これに応答して、メモリ1038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ1036によって実行されるとき、そのようなセンサからの入力をバイパスする及び/又はそのようなセンサからの入力に応答してトリガされる機能を停止若しくは休止することによって、検出された深刻な駆動トレイン故障にプロセッサ1036を応答させ得る。
メモリ1038は、深刻な駆動トレイン故障の場合、停止されるか、又は無視されることになっているセンサのサブセットのセンサバイパスデータベースを含み得る。少なくとも1つの事例では、深刻な駆動トレイン故障の場合、プロセッサ1036は、センサバイパス工程を実装するためにセンサバイパスデータベースを利用し得る。
セーフモード1022は、深刻な駆動トレイン故障が検出されたことと、外科用器具1010がセーフモード1022(それは、例えば、ユーザに利用可能な機能を制限又は低減させ得る)で稼働し続けることとを外科用器具1010のユーザに警告する工程1029も含み得る。プロセッサ1036は、外科用器具1010のユーザにそのような警告を発行するために、フィードバックシステム1035を用い得る。フィードバックシステム1035は、例えば、1つ若しくは2つ以上のフィードバック要素1034及び/又は1つ若しくは2つ以上のユーザ入力素子1037を含み得る。ある特定の事例では、フィードバックシステム1035は、例えば表示画面、バックライト、及び/又はLEDを含む、1つ又は2つ以上の視覚フィードバック要素を備えてもよい。ある特定の事例では、フィードバックシステム1035は、例えばスピーカ及び/又はブザーなど、1つ又は2つ以上の音声フィードバックシステムを備えてもよい。ある特定の事例では、フィードバックシステム1035は、例えば、1つ又は2つ以上の触覚フィードバックシステムを備えてもよい。ある特定の事例では、フィードバックシステム1035は、例えば、視覚、音声、及び/又は触覚フィードバックシステムの組み合わせを備えてもよい。
図24を参照すると、多くの点で論理図1021と類似している論理図1021’は、アクティブな駆動トレイン故障に応答して外科用器具1010によって実装され得る可能な動作を表す。少なくとも1つの事例では、図24に示されるように、セーフモード1022で外科用器具1010を動作することは、図24に示されるように、外科用器具1010のユーザから承認を得ることを条件にし得る。モータ166は、深刻な駆動トレイン故障が検出された後、例えば、中断され(1033)得る。メモリ1038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ1036によって実行されるとき、例えば、モータ166の動作を中断することによって、深刻な駆動トレイン故障に応答して、プロセッサ1036にアクティブな駆動トレインの動作を中断させ得る。モータ166は、例えば、電源156をモータ166から切断することによって、停止及び/又は無効化され得る。様々な事例では、モータオーバーライド回路は、例えば、モータ166への電力送達を停止するためにプロセッサ1036によって用いられ得る。
モータ166を無効にした後に、プロセッサ1036は、フィードバック要素1037のうちの1つ又は2つ以上を介してセーフモード1022を続行するようにユーザに承認を懇願し得る。操作者の決定は、ユーザ入力1034を介してプロセッサ1036に通信され得る。操作者が、セーフモード1022を続行するために選択する場合、プロセッサ1036は、モータ166に電力伝送を再開することによって、損傷駆動トレインを再開して、セーフモード1022を続行し得る。代替的に、操作者が、セーフモード1022を続行しないことを選択する場合、プロセッサ1036は、緊急措置モード1024を起動し得る。
再び図22を参照すると、セーフモード1022は、アクティブな駆動トレインの深刻な故障の場合、サービス要求を開始するためのサービス要求工程1042も含み得る。メモリ1038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ1036によって実行されるとき、サービス要求を開始することによって、検出された深刻な駆動トレイン故障にプロセッサ1036を応答させ得る。要求は、例えば、外部サーバの形態であり得るサービスユニットに、通信の任意の好適なモードを通して通信され得る。
少なくとも1つの事例では、通信の無線モードは、サービス要求を開始するために用いられ得る。通信の無線方法は、専用狭域通信(DSRC)、Bluetooth、WiFi、ZigBee、無線認証(RFID)、及び近距離場通信(NFC)のうちの1つ又は2つ以上を含み得る。
サービス要求通信は、例えば、故障の日時、アクティブな駆動トレインの種類、及び/又は故障が発生した外科用工程などの検出された駆動トレイン故障と関連する任意の保存されたデータも含み得る。更に、フィードバックシステム1035は、例えば、サービス性オプションのインタラクティブウォークスルーを提供し、及び/又は、例えば、工程を再構築するために用いられ得るスクリーン1046などの1つ又は2つ以上の視覚フィードバック要素を含み得る。
再び図22を参照すると、セーフモード1022は、限定機能工程1044も含み得る。メモリ1038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ1036によって実行されるとき、ユーザに利用可能である外科用器具1010の機能を制限することによって、検出された深刻な駆動トレイン故障にプロセッサ1036を応答させ得る。少なくとも1つの事例では、プロセッサ1036は、元の位置又は開始位置に外科用器具1010をリセットするか又は戻す機能に、利用可能な機能を制限し得る。例えば、深刻な故障が発射駆動トレイン1016において検出される場合には、プロセッサ1036は、発射駆動トレイン1016の更なる前進を中断し、かつ元の位置又は開始位置への発射駆動トレイン1016の後退を可能にするだけであるように構成され得る。同様に、深刻な故障が、エンドエフェクタ300の閉鎖運動の間、閉鎖駆動トレイン1014において検出される場合、プロセッサ1036は、閉鎖駆動トレイン1014の更なる前進を中断し、元の位置又は開始位置への閉鎖駆動トレイン1014の後退を可能にして、それによって、いかなる捕捉された組織も解放するように構成され得る。さもなければ、検出された故障によって影響されない機能は、依然として利用可能なままであり得る。
深刻な駆動トレイン故障よりもむしろ破局的駆動トレイン故障が検出される場合には、緊急措置モード1024が起動され得る。メモリ1038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ1036によって実行されるとき、緊急措置モード1024を起動することによって、深刻な駆動トレイン故障にプロセッサ1036を応答させ得る。少なくとも1つの事例では、図25に示されるように、緊急措置モード1024は、機械的緊急措置工程1046を含み得る。例えば、発射駆動トレイン1016などのアクティブな駆動トレインの破局的故障の場合、プロセッサ1036は、モータ166を停止することによって、発射駆動トレイン1016を中断し得る。加えて、プロセッサ1036は、フィードバック要素1037のうちの1つ又は2つ以上を用いて、検出された故障に関してユーザに警告し(1029)、外科用器具1010のユーザに命令を提供し、機械的に発射シーケンスを完了して及び/又は発射駆動トレイン1016をリセットし得る。
アクティブな閉鎖トレイン1014の破局的故障の場合、プロセッサ1036は、モータ166を停止することによって、発射閉鎖トレイン1014を中断し得る。加えて、プロセッサ1036は、フィードバック要素1037のうちの1つ又は2つ以上を用いて、外科用器具1010のユーザに命令を提供し、機械的に閉鎖運動を完了し、及び/又は閉鎖駆動トレイン1014をリセットし得る。
図19を参照すると、外科用器具1010は、緊急措置ハンドル1047を使用して開放され得る緊急措置ドア1013を含み得る。緊急措置ドア1013は、緊急措置アセンブリにアクセスするために、外科用器具1010のユーザによって開放され得、緊急措置アセンブリは、例えば、発射シーケンスを機械的に完了し、及び/又は外科用器具1010の発射駆動トレイン1016をリセットするために用いられ得る。2014年3月26日に出願された米国特許出願第14/226,142号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SENSOR SYSTEM」、現在の米国特許出願公開第2015/0272575号、及び米国特許出願公開第2010/0089970号は、緊急措置配置、並びに本明細書に開示された様々な器具と共に用いられ得る他の構成要素、配置、及びシステムを開示する。2014年3月26日に出願された米国特許出願第14/226,142号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SENSOR SYSTEM」、現在の米国特許出願公開第2015/0272575号は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。また、米国特許出願第12/249,117号、発明の名称「POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM」、現在の米国特許出願公開第2010/0089970号は、その全体を参照により本明細書に組み込む。
再び図25を参照すると、緊急措置モード1024は、セーフモード1022に関連して上述の工程のうちの1つ又は2つ以上を更に含み得る。例えば、緊急措置モード1024は、センサバイパス工程1028を含み得る。メモリ1038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ1036によって実行されるとき、様々なセンサからの入力をバイパスする及び/又はそのようなセンサからの入力に応答してトリガされる機能を停止若しくは休止することによって、破局的駆動トレイン故障にプロセッサ1036を応答させ得る。
メモリ1038は、破局的駆動トレイン故障の場合、停止されるか、又は無視されることになっているセンサのサブセットのセンサバイパスデータベースを含み得る。少なくとも1つの事例では、破局的駆動トレイン故障の場合、プロセッサ1036は、センサバイパス工程を実装するためにセンサバイパスデータベースを利用し得る。緊急措置モード1024は、アクティブな駆動トレインの破局的故障の場合、サービス要求を開始するためのサービス要求工程1042も含み得る。
図26Aを参照すると、外科用器具2010が示されている。外科用器具2010は、多数の点で外科用器具100と類似している。例えば、外科用器具2010は、アダプタ200を介してエンドエフェクタ又は使い捨てのローディングユニット若しくはリロード300に選択的に接続されるように構成されている。また、外科用器具2010は、下側ハウジング部分104と、中間ハウジング部分106と、上側ハウジング部分108とを含んだハンドルハウジング102を含んでいる。加えて、外科用器具2010は、下側ハウジング部分104において保持された電力パック2012を含む。バッテリ156のように、電力パック2012は、外科用器具2010に分離可能に結合可能である。図28に示されるように、電力パック2012が外科用器具2010に取り付けられるとき、1つ又は2つ以上のコネクタ2019は、電力パック2012を外科用器具2010に電気的に結合するように構成され得る。コネクタ2019は、電力パック2012と外科用器具2010との間の通信及び電力交換を容易にする。
図26Bに示されるように、下側ハウジング部分104は、中間ハウジング部分106とのスナップ嵌め係合を提供するように構成されている弾性部材2017及び2018を備える。中間ハウジング部分106に下側ハウジング部分104を取り付けるための他の機構が本開示によって企図される。図26Aに示される態様では、電力パック2012は、中間ハウジング部分106から離れた方向で下側ハウジング部分104を後退するか、引っ張ることによって、外科用器具2010から分離され得る。
図26B及び28を参照すると、電力パック2012は、複数のバッテリセル(B1...Bn)2014と、電子制御回路2016と、を含む。バッテリセル2014は、直列に配置されて、電子制御回路2016に電気的に結合される。バッテリセル2014の他の配置も本開示で企図される。図26Bに示される態様では、電力パック2012は、4つのバッテリセル(B1〜B4)を含む。他の態様では、図28に示されるように、電力パック2012は、4つを越える又は4つ未満のバッテリセルを含み得る。様々な事例では、バッテリセル2014は、交換可能及び/又は再充電可能である。
図27を参照すると、外科用器具2010の発射シーケンスの間、電力パック2012の健全性を監視する方法2009が示される。方法2009は、所定の閾値未満の電力パック2012の健全性における検出された低下に応答するための工程を含む。方法2009は、発射シーケンスの起動を検出する工程2011を含む。方法2009は、発射シーケンスの起動の検出の後に電力パックの健全性を監視する工程2013を更に含む。電力パック2012の健全性を監視する工程は、電力パック2012と関連付けられた1つ又は2つ以上のパラメータ(例えば、温度、出力電流、及び/又は出力電圧)を監視することを含み得る。電力パック2012の健全性が部分的に危殆化されていることが検出される場合には、方法2009は、少なくとも1つの検出後の安全及び/又は動作測定を更に含む。例えば、方法2009は、外科用器具2010のユーザに警告すること、及び/又は危殆化された電力パック2012の損傷ステータスを記録することを更に含む。
少なくとも1つの事例では、方法2009は、発射シーケンスが完了され得るかどうかを判断することを更に含む。発射シーケンスが完了され得ないと判断される場合には、方法2009は、外科用器具2010のユーザに警告すること、及び/又は発射シーケンスをリセットすることを更に含む。発射シーケンスをリセットする工程は、とりわけ、元の位置又は開始位置に駆動アセンブリ360を後退させることを含み得る。発射シーケンスが完了され得ると判断される場合には、方法2009は、外科用器具2010のユーザに警告して、発射シーケンスを継続することを更に含む。加えて、方法2009は、電力パック2012の電力出力を増加及び/又は優先させて、発射シーケンスの完了を容易にすることを更に含み得る。発射シーケンスの完了後、方法9は、外科用器具2010を停止する工程を更に含み得る。
方法2009の安全及び/又は動作測定は、発射シーケンスが開始されたが、電力パック2012の故障により部分的に完了されるだけである状況に対処する際に、用いられ得る。この状況は、部分的にステープル留め及び/又は切除されるだけである組織領域を一般に産出する。電力パック2012の故障が部分故障である場合、方法2009は、ステープル留めの完了及び/又は組織領域の切除を可能にする。
図28を参照すると、電力パック2012は、電子制御回路2016を用いて、外科用器具2010の発射シーケンスの間、電力パック2012の健全性を監視し、所定の閾値未満の電力パック2012の健全性の検出された低下に応答し得る。電子制御回路2016は、電力パック2012の健全性を監視するための1つ又は2つ以上のセンサ(S1...Sn)2015を含み得る。図34に示される態様では、電子制御回路2016は、以下でより詳細に説明するように、電力パック2012の健全性ステータスを監視するように協働する、電圧センサ2022、温度センサ2024、及び電流センサ2026を含む。他のセンサは、電力パック2012の健全性を監視するために、電子制御回路2016によって用いられ得る。
上記に加えて、電子制御回路2016は、図28に示されるように、センサ2015に動作可能に結合されるマイクロコントローラ2028(「コントローラ」)を含む。ある特定の事例では、コントローラ2028は、マイクロプロセッサ2030(「プロセッサ」)と、1つ又は2つ以上のコンピュータ可読媒体又はメモリユニット2032(「メモリ」)とを含んでもよい。ある特定の事例では、メモリ2032は、様々なプログラム命令を記憶してもよく、それが実行されると、プロセッサ2030に、例えば、図27に示される方法2009の工程のうちの1つ又は2つ以上などの本明細書に記載される複数の機能及び/又は計算を実施させることができる。いくつかの例では、メモリ2032は、例えば、プロセッサ2030に結合されてもよい。バッテリセル2014は、例えば、電子制御回路2016のコントローラ2028、センサ2015、及び/又は他の構成要素に電力を供給するように構成され得る。更に、図28に示されるように、コントローラ2028は、外科用器具2010においてメインコントローラ2029と通信し得、それは、コネクタ2019を通してバッテリセル2014によって給電され得る。
コントローラ2028及び/又は本開示の他のコントローラは、集積型及び/若しくは離散的なハードウェア要素、ソフトウェア要素、並びに/又は両方の組み合わせを使用して実装されてもよい。集積型ハードウェア要素の例としては、プロセッサ、マイクロプロセッサ、マイクロコントローラ、集積回路、ASIC、PLD、DSP、FPGA、論理ゲート、レジスタ、半導体素子、チップ、マイクロチップ、チップセット、マイクロコントローラ、SoC、及び/又はSIPが挙げられ得る。離散的なハードウェア要素の例としては、論理ゲート、電界効果トランジスタ、バイポーラトランジスタ、抵抗、コンデンサ、インダクタ、及び/若しくはリレーなど、回路並びに/又は回路素子が挙げられ得る。ある特定の事例では、コントローラ2028は、例えば、1つ又は2つ以上の基板上に離散的及び集積型の回路素子又は構成要素を備えるハイブリッド回路を含んでもよい。
ある特定の事例では、コントローラ2028及び/又は本開示の他のコントローラは、例えば、Texas Instrumentsから入手可能なLM 4F230H5QRであってもよい。特定の例では、Texas InstrumentsのLM4F230H5QRは、容易に利用可能な他の特性の中でも特に、最大40MHz、256KBの単一サイクルフラッシュメモリ若しくは他の不揮発性メモリのオンチップメモリと、40MHz超の性能を改善するプリフェッチバッファと、32KBの単一サイクルSRAMと、StellarisWare(登録商標)ソフトウェアを搭載した内部ROMと、2KBのEEPROMと、1つ又は2つ以上のPWMモジュールと、1つ又は2つ以上のQEIアナログと、12のアナログ入力チャネルを備えた1つ又は2つ以上の12ビットADCとを備える、ARM Cortex−M4Fプロセッサコアである。他のマイクロコントローラが、本開示と共に使用するために容易に代用され得る。したがって、本開示は、この文脈に限定されるべきではない。
様々な例では、本明細書に記載される様々な工程のうちの1つ又は2つ以上は、組み合わせ論理回路又は順序論理回路のいずれかを含む有限状態マシンによって実施可能であり、組み合わせ論理回路又は順序論理回路のいずれかが、少なくとも1つのメモリ回路に連結される。少なくとも1つのメモリ回路は、有限状態マシンの現在の状態を記憶する。組み合わせ又は順序論理回路は、有限状態マシンをこれらの工程に供するように構成される。順序論理回路は、同期又は非同期であってもよい。他の事例では、本明細書に記載される様々な工程のうちの1つ又は2つ以上は、例えば、プロセッサ2030と有限状態マシンとの組み合わせを含む回路によって実施され得る。
図28を参照すると、電子制御回路2016は、昇圧変換器2036を更に含み得る。図28に示されるように、バッテリセル2014は、電圧変換器又は昇圧変換器2036に結合される。プロセッサ2030は、バッテリセル2014のうちの1つ又は2つ以上が、外科用器具2010の動作の間、損傷しているか危殆化されていると判断される場合、昇圧変換器2036を用いて、昇圧電圧を提供するか、又は電圧を逓増させて、十分な最小電圧を維持して、発射シーケンスを完了するように構成され得る。
少なくとも1つの事例では、図28に示されるように、プロセッサ2030は、フィードバックシステム2034を用いて、外科用器具100のユーザに警告を発行することによって、バッテリセル2014のうちの1つ又は2つ以上が危殆化されているという判断に応答するように構成され得る。ある特定の事例では、フィードバックシステム2034は、例えば表示画面、バックライト、及び/又はLEDなど、1つ又は2つ以上の視覚フィードバックシステムを備えてもよい。ある特定の事例では、フィードバックシステム2034は、例えばスピーカ及び/又はブザーなど、1つ又は2つ以上の音声フィードバックシステムを備えてもよい。ある特定の事例では、フィードバックシステム2034は、例えば、1つ又は2つ以上の触覚フィードバックシステムを備えてもよい。特定の事例では、フィードバックシステム2034は、例えば、視覚、音声、及び/又は触覚フィードバックシステムの組み合わせを備えてもよい。
少なくとも1つの事例では、プロセッサ2030は、メモリ2032に電力パック2012の損傷ステータスを記憶又は記録することによって、バッテリセル2014のうちの1つ又は2つ以上が危殆化されているという判断に応答するように構成されている。電力パック2012の損傷ステータスは、外科用器具2040内のメインコントローラ2029のメモリ2054に記憶され得る。電力パック2012のコントローラ2028のプロセッサ2030は、メインコントローラ2029のプロセッサ2052と通信して、電力パック2012の損傷ステータスをメインコントローラ2029に報告し得る。バッテリセル2014のうちの1つ又は2つ以上が危殆化されているという判断に応答して、メインコントローラ2029のプロセッサ2052は、例えば、駆動アセンブリ360を元の位置又は開始位置に戻させることによって、発射シーケンスをリセットするように構成され得る。代替的に、ある特定の事例では、プロセッサ2052は、外科用器具2040の非必須システムから電力を別のルートで送るように構成され、バッテリセル2014のうちの1つ又は2つ以上が、発射シーケンスの間、危殆化されているという判断の場合に発射シーケンスの完了を確実にすることができる。非必須システムの例としては、バックライト付の液晶表示装置(LCD)及び/又は発光ダイオード(LED)インジケータを挙げることができる。発射シーケンスの完了の後、メインコントローラ2029のプロセッサ2052は、例えば、損傷電力パック2012が未損傷電力パックと交換されるまで、外科用器具2040を停止させるように構成され得る。
図29を参照すると、電力パック2012の健全性を監視する工程2013は、バッテリセル2014の出力電圧を監視することを含み得る。そのような事例では、センサ2015は、バッテリセル2014と並列に配置され得る電圧センサを含み得る。電圧センサは、外科用器具2010の発射シーケンスの間、バッテリセル2014の出力電圧をサンプリングするように構成され得る。追加の電圧読み取り値は、発射シーケンスの起動の前に及び/又は発射シーケンスの完了の後に得られることができる。プロセッサ2030は、電圧センサの電圧読み取り値を受信し、メモリ2032に記憶され得る所定の電圧閾値(vt)と読み取り値を比較するように構成され得る。電圧読み取り値又は複数の電圧読み取り値の平均(所定の電圧閾値(vt)に到達する及び/若しくは下回る)の場合、プロセッサ2030は、バッテリセル2014のうちの1つ又は2つ以上が危殆化されているか、又は損傷していると判断し得る。これに応答して、プロセッサ2030は、上述の安全及び/又は動作測定のうちの1つ若しくは2つ以上を起動するように構成され得る。
図30を参照すると、電力パック2012の健全性を監視する工程2013は、バッテリセル2014からの電流引き込みを監視することを含み得る。そのような事例では、センサ2015は、バッテリセル2014と直列に配置され得る電流センサを含み得る。電流センサは、外科用器具2010の発射シーケンスの間、バッテリセル2014から電流引き込みをサンプリングするように構成され得る。追加の電流読み取り値は、発射シーケンスの起動の前に及び/又は発射シーケンスの完了の後に得られることができる。プロセッサ2030は、電流センサの電流読み取り値を受信し、メモリ2032に記憶され得る所定の電流閾値(It)と読み取り値を比較するように構成され得る。電流読み取り値又は複数の電流読み取り値の平均(所定の電流閾値(It)に到達する及び/若しくは下回る)の場合、プロセッサ2030は、バッテリセル2014のうちの1つ又は2つ以上が危殆化されているか、又は損傷していると判断し得る。これに応答して、プロセッサ2030は、上述の安全及び/又は動作測定のうちの1つ若しくは2つ以上を起動するように構成され得る。
図31を参照すると、電力パック2012の健全性を監視する工程2013は、バッテリセル2014の温度を監視することを含み得る。そのような事例では、センサ2015は、バッテリセル2014の近傍に電力パック2012の内部に位置付けられ得る1つ又は2つ以上の温度センサを含み得る。温度センサは、外科用器具100の発射シーケンスの間、バッテリセル2014の温度をサンプリングするように構成され得る。追加の温度読み取り値は、発射シーケンスの起動の前に及び/又は発射シーケンスの完了の後に得られることができる。プロセッサ2030は、温度センサの温度読み取り値を受信し、メモリ2032に記憶され得る所定の温度閾値(Tt)と読み取り値を比較するように構成され得る。温度読み取り値又は複数の温度読み取り値の平均(所定の温度閾値(Tt)に到達する及び/若しくは超える)の場合、プロセッサ2030は、バッテリセル2014のうちの1つ又は2つ以上が危殆化されているか、又は損傷していると判断し得る。これに応答して、プロセッサ2030は、上述の安全及び/又は動作測定のうちの1つ若しくは2つ以上を起動するように構成され得る。
図32を参照すると、外科用器具2040は、多くの点で外科用器具2010及び100に類似している。外科用器具2040は、多くの点で電力パック2012と類似している電力パック2042を含む。加えて、電力パック2042は、バッテリセル2014を収容する絶縁チャンバ2044を含む。絶縁チャンバ2044は、絶縁チャンバ2044の内部と外部との間で熱伝達に抵抗するように構成されている絶縁壁2046を含む。絶縁チャンバ2044はまた、外科用器具2040の発射シーケンスの間、絶縁チャンバ2044内側の内部温度をサンプリングするように構成されている1つ又は2つ以上の温度センサ2024を収容する。追加の温度センサ2024’は、外科用器具2040の発射シーケンスの間、絶縁チャンバ2044の外側の外部温度をサンプリングするように絶縁チャンバ2044の外側に位置付けられる。
プロセッサ2030は、それぞれ、温度センサ2024’及び2024の外部温度並びに内部温度読み取り値を受信するように構成されている。加えて、プロセッサ30は、受信された外部及び内部温度読み取り値を定量的に比較するために、メモリ2032に記憶され得るアルゴリズムを適用するように構成されている。内部温度読み取り値又は複数の内部温度読み取り値の平均が、同時に取られた外部温度読み取り値、又は複数の外部温度読み取り値の平均をメモリ2032で記憶され得る所定の温度閾値(Tt)だけ超える場合、プロセッサ2030は、バッテリセル2014のうちの1つ又は2つ以上が危殆化されているか、又は損傷していると判断し得る。これに応答して、プロセッサ2030は、上述の安全及び/又は動作測定のうちの1つ若しくは2つ以上を起動するように構成され得る。
ある特定の事例では、外科用器具2040の内部温度センサ2024及び外部温度センサ2024’は、図33に示されるように、ホイートストンブリッジ回路2048に配置され得る。電圧センサ2022は、ホイートストンブリッジ回路2048両端の電圧を測定するために用いられ得る。プロセッサ2030は、電圧センサ2022の電圧読み取り値を受信するように構成され得る。電圧読み取り値又は複数の電圧読み取り値の平均(所定の電圧閾値(vt)に到達する及び/若しくは超える)の場合、プロセッサ2030は、バッテリセル2014のうちの1つ又は2つ以上が危殆化されているか、又は損傷していると判断し得る。これに応答して、プロセッサ2030は、上述の安全及び/又は動作測定のうちの1つ若しくは2つ以上を起動するように構成され得る。
図34に示される態様では、電子制御回路2016は、電力パック2012の健全性ステータスを監視するように協働する、電圧センサ2022、温度センサ2024、及び電流センサ2026を含む。電圧センサ2022は、バッテリセル2014の出力電圧を監視するように構成され得る一方で、電流センサ2026及び温度センサ2024は、それぞれ、バッテリセル2014からの電流引き込み及びバッテリセル2014の温度を同時に測定する。少なくとも1つの事例では、プロセッサ30は、外科用器具2010の発射シーケンスの間、電圧センサ2022、温度センサ2024、及び電流センサ2026から読み取り値を受信するように構成されている。追加の読み取り値はまた、発射シーケンスの起動の前に及び/又は発射シーケンスの完了の後に得られることができる。
図35は、本開示の少なくとも1つの態様による、センサ読み取り値に基づいて電力パックの健全性ステータスを評価するための論理図である。図35を参照すると、上記に加えて、プロセッサ2030は、メモリ2032に記憶され得るアルゴリズム2050を適用して、電圧センサ2022、温度センサ2024、及び電流センサ2026から得られた読み取り値に基づいて、電力パック2012の健全性ステータスを評価するように構成されている。第1に、プロセッサ2030は、電圧センサ2022から受信された電圧読み取り値が、メモリ2032に記憶された所定の電圧閾値(Vt)に到達するか、それを下回るかどうかを判断するように構成されている。第2に、プロセッサ2030は、電圧読み取り値が、所定の電圧閾値(Vt)に到達するか、それを下回ると判断する場合、プロセッサ2030は、電流センサ2026から受信された電流読み取り値が、メモリ2032に記憶された所定の電流閾値(It)に到達するか、それを下回るかどうかを更に判断するように構成されている。第3に、プロセッサ2030が、電流読み取り値が、所定の電流閾値(It)に到達するか、それを下回ると判断する場合、プロセッサ2030は、温度センサ2024から受信された温度読み取り値が、メモリ2032に記憶された所定の温度閾値(Tt)に到達するか、それを超えるかどうかを判断するように更に構成されている。3つの条件のうちのいずれも満たされない場合、プロセッサ2030は、電力パック2012の健全性を監視し続け得る。しかしながら、3つの条件のうちの全てが満たされる場合、プロセッサ2030は、バッテリセル2014のうちの1つ又は2つ以上が危殆化されているか、又は損傷していると判断し得る。これに応答して、プロセッサ2030は、上述の安全及び/又は動作測定のうちの1つ若しくは2つ以上を起動するように構成され得る。少なくとも1つの事例では、3つの条件のうちの2つが満たされる場合、プロセッサ2030は、バッテリセル2014のうちの1つ又は2つ以上が危殆化されているか、又は損傷していると判断し得る。
図36〜36Bを参照すると、外科用器具3010が示されている。外科用器具3010は、多数の点で外科用器具100と類似している。例えば、外科用器具3010は、アダプタ200を介してエンドエフェクタ又は使い捨てのローディングユニット若しくはリロード300に選択的に接続されるように構成されている。また、外科用器具3010は、下側ハウジング部分104と、中間ハウジング部分106と、上側ハウジング部分108とを含んだハンドルハウジング102を含んでいる。加えて、外科用器具3010は、図37に示すように、交換式モータカートリッジ3012を更に含んでいる。モータカートリッジ3012は、外科用器具3010に分離可能に結合可能である。モータカートリッジ3012へのアクセスを得るために、モータアクセスドア3013(図36)が開放され得る。一旦モータアクセスドア3013が開放されると、モータカートリッジ3012は取り外され、別のモータカートリッジと交換され得る。
以下に更に詳細に説明するように、外科用器具3010は、損傷したモータカートリッジ3012を検出し、特定の事例では、損傷したモータカートリッジ3012を損傷のないモータカートリッジ3012と交換するよう外科用器具3010の操作者に命令するように構成されている。モータカートリッジ3012を交換する能力は、損傷したモータカートリッジ3012が損傷のないモータカートリッジ3012と迅速に交換され得るので、少なくとも、修理の機能性を改善することが可能となるため、極めて有用である。損傷したモータカートリッジ3012を交換する能力がない場合、外科用器具3010の構成要素の大部分が良好な動作状態にあっても、その外科用器具3010は作動不能にされ得る。モータカートリッジ3012を交換する能力はまた、新規な製品設計にモジュール性を与え、寿命改善の一部としてのハードウェアアップグレードの導入を簡潔にする上でも有用である。例えば、第1世代のモータカートリッジは、アップグレードされた第2世代のモータカートリッジと容易に交換され得る。モータカートリッジはまた、例えば、同じタイプのモータカートリッジを用いる外科用器具同士の間で取り換えられ得る。
モータカートリッジ3012は、例えば、少なくとも1つのモータ3016及び少なくとも1つのモータ回路基板3018などの外科用器具3010の高電流構成要素を含むハウジング3014を備える。外科用器具3010の高電流構成要素は、主制御回路基板3019及び様々なフィードバックシステムなどの低電流構成要素と比べて、より損傷を受けやすいので、モータカートリッジ3012を交換することによって高電流構成要素を容易に交換できることが望ましい。
図38に示すように、モータカートリッジ3012は外科用器具3010に解放可能に結合される。モータカートリッジ3012と外科用器具3010とのインターフェース3021は、機械的コネクタ3022、3023、3024、及び3025によって表される機械的構成要素と、電気的コネクタ3026、3028、3030、及び3032によって表される電力/通信伝送構成要素とを備える。少なくとも1つの事例では、主制御回路基板3019は、図36Bに示すように、ソケットの形態をなし得る受け器3053を備える。受け器3053は、例えば、主制御回路基板3019を回路基板3018及び3018’に電気的に結合するために、コネクタ3028及び3032を受容するように構成され得る。特定の事例では、インターフェース3021は、モータカートリッジ3012と外科用器具3010との結合係合の後に起動され得る1つ又は2つ以上のスイッチを備え得る。様々な好適なコネクタが、参照によって全ての内容が本明細書に組み込まれる、2013年4月16日に出願された米国特許出願公開第2014/0305990号、発明の名称「Drive system decoupling arrangement for a surgical instrument」に記載されている。
図38に示す態様では、モータカートリッジ3012は、別々のモータ制御回路基板3018及び3018’によって制御される2つのモータ3016及び3016’を含む。代替的に、モータ3016及び3016’は1つのモータ制御回路基板によって制御されてもよい。特定の事例では、2つ又は3つ以上の別個のモータカートリッジが外科用器具3010に用いられ得るが、ここで各モータカートリッジは、例えば、少なくとも1つのモータと、その少なくとも1つのモータを制御するための少なくとも1つのモータ制御回路基板とを含む。簡潔にするため、以下の説明では、モータ3016と制御回路基板3018とに焦点を当てることにするが、以下の説明はまた、モータ3016’及び制御回路基板3018’にも当てはまる。
モータ3016は、1つ又は2つ以上の駆動装置(例えば、図36Bの回転式駆動コネクタ3024)を作動させるように構成された任意の電気モータであってよい。モータ3016は、外科用器具3010内の電源3034によって給電される。電気エネルギーは、インターフェース3021を介してモータ3016に伝達される。電源3034は、DCバッテリ(例えば、充電可能な鉛ベース、ニッケルベース、リチウムイオンベースのバッテリなど)、AC/DC変圧器、又はモータ3016に電気エネルギーを供給するのに好適な任意の他の電源であってよい。モータカートリッジ3012が外科用器具3010に結合されると、電源3034及びモータ3016は、電源3034からモータ3016への電気エネルギーの流れを含めてモータ3016の動作を制御するモータ制御回路3018に結合される。
図38を参照すると、主制御回路基板3019はマイクロコントローラ3020(「コントローラ」)を含んでいる。ある特定の事例では、コントローラ3020は、マイクロプロセッサ3036(「プロセッサ」)と、1つ又は2つ以上のコンピュータ可読媒体又はメモリユニット3038(「メモリ」)とを含んでもよい。ある特定の事例では、メモリ3038は、様々なプログラム命令を記憶してもよく、それが実行されると、プロセッサ3036に、本明細書に記載される複数の機能及び/又は計算を実施させることができる。電源3034は、例えば、主制御回路基板3019のコントローラ3020及び/又は他の構成要素に電力を供給するように構成され得る。
コントローラ3020及び/又は本開示の他のコントローラは、集積型及び/若しくは離散的なハードウェア要素、ソフトウェア要素、並びに/又は両方の組み合わせを使用して実装されてもよい。集積型ハードウェア要素の例としては、プロセッサ、マイクロプロセッサ、マイクロコントローラ、集積回路、ASIC、PLD、DSP、FPGA、論理ゲート、レジスタ、半導体素子、チップ、マイクロチップ、チップセット、マイクロコントローラ、SoC、及び/又はSIPが挙げられ得る。離散的なハードウェア要素の例としては、論理ゲート、電界効果トランジスタ、バイポーラトランジスタ、抵抗、コンデンサ、インダクタ、及び/若しくはリレーなど、回路並びに/又は回路素子が挙げられ得る。ある特定の事例では、コントローラ3020は、例えば、1つ又は2つ以上の基板上に離散的及び集積型の回路素子又は構成要素を備えるハイブリッド回路を含んでもよい。
ある特定の事例では、コントローラ3020及び/又は本開示の他のコントローラは、例えば、Texas Instrumentsから入手可能なLM 4F230H5QRであってもよい。特定の例では、Texas InstrumentsのLM4F230H5QRは、容易に利用可能な他の特性の中でも特に、最大40MHz、256KBの単一サイクルフラッシュメモリ若しくは他の不揮発性メモリのオンチップメモリと、40MHz超の性能を改善するプリフェッチバッファと、32KBの単一サイクルSRAMと、StellarisWare(登録商標)ソフトウェアを搭載した内部ROMと、2KBのEEPROMと、1つ又は2つ以上のPWMモジュールと、1つ又は2つ以上のQEIアナログと、12のアナログ入力チャネルを備えた1つ又は2つ以上の12ビットADCとを備える、ARM Cortex−M4Fプロセッサコアである。他のマイクロコントローラが、本開示と共に使用するために容易に代用され得る。したがって、本開示は、この文脈に限定されるべきではない。
様々な例では、本明細書に記載される様々な工程のうちの1つ又は2つ以上は、組み合わせ論理回路又は順序論理回路のいずれかを含む有限状態マシンによって実施可能であり、組み合わせ論理回路又は順序論理回路のいずれかが、少なくとも1つのメモリ回路に連結される。少なくとも1つのメモリ回路は、有限状態マシンの現在の状態を記憶する。組み合わせ又は順序論理回路は、有限状態マシンをこれらの工程に供するように構成される。順序論理回路は、同期又は非同期であってもよい。他の事例では、本明細書に記載される様々な工程のうちの1つ又は2つ以上は、例えば、プロセッサ3036と有限状態マシンとの組み合わせを含む回路によって実施され得る。
図39は、例えば、モータカートリッジ3012の健全性を監視し、検出されたモータカートリッジの機能不良に応答するために、外科用器具3010によって実現され得る実行可能な動作を表す論理図3070を示す。モータ起動信号が、外科用器具3010のアクチュエータ3042からプロセッサ3036によって受信され得る(3072)。アクチュエータ3042は、アクチュエータ3042の作動時に回路を閉鎖又は開放するように構成されたスイッチであってもよい。回路の閉鎖又は開放は、アクチュエータ3042が作動されていることをプロセッサ3036に合図し得る。少なくとも1つの事例では、アクチュエータ3042は、例えば、外科用器具3010の発射シーケンスを起動するために操作者によって作動され得る発射トリガの形態をなし得る。別の事例では、アクチュエータ3042は、例えば、外科用器具3010のエンドエフェクタ300を閉鎖するために操作者によって作動され得る閉鎖トリガの形態をなし得る。別の事例では、アクチュエータ3042は、例えば、外科用器具3010のエンドエフェクタ300を回転させるために操作者によって作動され得る回転トリガの形態をなし得る。
起動信号を受信すると、プロセッサ3036は、モータ3016を起動するようにモータ制御回路基板3018に合図し得る(3074)。モータカートリッジ3012の健全性は、アクチュエータ3042が作動されている間、絶えず監視され得る(3076)。通常の動作状態では、図38に示すように、モータ3016は電源3034から電流を引き込み、アクチュエータ3042の作動に応答してインターフェース3021を通して駆動機構160に伝達される回転運動を発生させる。しかしながら、モータカートリッジ3012の機能不良が検出された場合(3078)、以下でより詳細に説明するように、1つ若しくは2つ以上の安全及び/又は動作測定が起動され得る(3079)。そうでなければ、機能不良が検出されるまで(3078)、アクチュエータ3042が作動されている間、モータカートリッジの健全性が絶えず監視される(3076)。
図40は、例えば、モータカートリッジ3012の健全性を監視し、検出されたモータカートリッジの機能不良に応答するために、外科用器具3010によって実現され得る実行可能な動作を表す論理図3080を示す。モータ起動信号が、外科用器具3010のアクチュエータ3042からプロセッサ3036によって受信され得る(3082)。起動信号を受信すると、プロセッサ3036は、モータ3016を起動するようにモータ制御回路基板3018に合図し得る(3084)。3086では、モータカートリッジ3012の電流引き込みを監視することにより、アクチュエータ3042が作動されている間、モータカートリッジ3012の健全性が絶えず監視され得る。図38に示すように、モータカートリッジ3012の電流引き込みは、1つ又は2つ以上の電流センサ3040によって監視され得る。感知された電流読み取り値は、電流センサ3040によってプロセッサ3036に通信され得る。3088では、アクチュエータ3042が作動されている間に、モータカートリッジ3012の電流引き込みが所定値又は範囲外になると、プロセッサ3036は、モータカートリッジ3012の機能不良が検出されたと判断し得る(3088)。モータカートリッジ3012の機能不良が検出された場合(3088)、以下でより詳細に説明するように、1つ若しくは2つ以上の安全及び/又は動作測定が起動され得る(3089)。そうでなければ、機能不良が検出されるまで(3088)、アクチュエータ3042が作動されている間、モータカートリッジの健全性が絶えず監視される(3086)。
所定の値又は範囲は、例えばメモリ3038に記憶され得る。所定の範囲がメモリ3038に記憶されている場合、プロセッサ3036はメモリ3038にアクセスして、電流センサ3040の電流読み取り値、又は複数の電流読み取り値の平均値を所定の範囲と比較し得る。電流読み取り値が所定の範囲の最大値以上である場合、プロセッサ3036は、モータカートリッジ3012の機能不良が検出されたと判断し得る(3088)。また、電流読み取り値が所定の範囲の最小値以下である場合、プロセッサ3036は、モータカートリッジ3012の機能不良が検出されたと判断し得る(3088)。
同様に、記憶値がメモリ3038に記憶されている場合、プロセッサ3036はメモリ3038にアクセスして、電流センサ3040の電流読み取り値、又は複数の電流読み取り値の平均値を所定値と比較し得る。電流読み取り値が、例えば所定値以上であるか、又は例えば所定値以下である場合、例えば、プロセッサ3036は、モータカートリッジ3012の機能不良が検出されたと判断し得る(3088)。
少なくとも1つの事例では、プロセッサ3036は、モータカートリッジ3012の電流引き込みが、アクチュエータ4302が起動されている間に、所定値の10%以下となった場合、モータカートリッジ3012の機能不良が検出されたと判断し得る。少なくとも1つの事例では、プロセッサ3036は、モータカートリッジ3012の電流引き込みが、アクチュエータ3042が起動されている間に、所定値の20%以下となった場合、モータカートリッジ3012の機能不良が検出されたと判断し得る。少なくとも1つの事例では、プロセッサ3036は、モータカートリッジ3012の電流引き込みが、アクチュエータ3042が作動されている間に、所定値の150%以上となった場合、モータカートリッジ3012の機能不良が検出されたと判断し得る。少なくとも1つの事例では、プロセッサ3036は、モータカートリッジ3012の電流引き込みが、アクチュエータ3042が作動されている間に、所定値の200%以上となった場合、モータカートリッジ3012の機能不良が検出されたと判断し得る。
上記に示したように、プロセッサ3036は、1つ若しくは2つ以上の安全及び/又は動作測定を起動する(79及び89)ことによって、検出されたモータカートリッジ3012の機能不良に応答するように構成され得る。例えば、プロセッサ3036は、外科用器具3010の操作者に警告を発するために、1つ又は2つ以上のフィードバック要素3044を用いてもよい。特定の事例では、フィードバック要素3044は、例えば表示画面、バックライト、及び/又はLEDなど、1つ又は2つ以上の視覚フィードバックシステムを備えてもよい。特定の事例では、フィードバック要素3044は、例えばスピーカ及び/又はブザーなど、1つ又は2つ以上の音声フィードバックシステムを備えてもよい。特定の事例では、フィードバック要素3044は、例えば、1つ又は2つ以上の触覚フィードバックシステムを備えてもよい。特定の事例では、フィードバック要素3044は、例えば、視覚、音声、及び/又は触覚フィードバックシステムの組み合わせを備えてもよい。
上記に加えて、プロセッサ3036は、例えばモータカートリッジ3012を交換する方法について操作者に命令を与えるために、外科用器具3010のフィードバック表示画面3046(図36B)を用いてもよい。加えて、プロセッサ3036は、モータカートリッジ3012の損傷ステータスをメモリ3038に記憶又は記録することによって、検出されたモータカートリッジ3012の機能不良に応答してもよい。
少なくとも1つの事例では、プロセッサ3036は、損傷したモータカートリッジ3012が損傷のないモータカートリッジと交換されるまで、外科用器具3010を使用不能にしてもよい。例えば、メモリ3038はプログラム命令を含んでもよく、そのプログラム命令は、検出されたモータカートリッジ3012の機能不良に応答してプロセッサ3036によって実行されると、損傷したモータカートリッジ3012が交換されるまで、プロセッサ3036にアクチュエータ3042からの入力を無視させ得るものである。以下でより詳細に説明するように、モータカートリッジ3012が交換されたときにプロセッサ3036に警告するために、モータカートリッジ交換フィードバック要素3058が用いられてもよい。
主として図36A及び図38を参照すると、外科用器具3010はモータアクセスドア3013を含み得る。モータアクセスドア3013は、モータカートリッジ3012へのアクセスを制御するために、ハンドルハウジング102に解放可能にロックされ得る。図36Aに示すように、モータアクセスドア3013は、例えば、ハンドルハウジング102とロッキング係合するためのスナップタイプのロッキング機構3047などのロッキング機構を含んでもよい。モータアクセスドア3013をハンドルハウジング102にロッキングするための他のロッキング機構も本開示によって企図される。使用の際、臨床医は、ロッキング機構3047をロック解除し、モータアクセスドア3013を開放することによって、モータカートリッジ3012へのアクセスを獲得し得る。少なくとも1つの事例では、モータアクセスドア3013は、例えば、ハンドルハウジング102に分離可能に結合されてもよく、また、モータアクセスドア3013へのアクセスをもたらすために、ハンドルハウジング102から取り外されてもよい。別の例では、モータアクセスドア3013は、例えば、ヒンジ(図示せず)を介してハンドルハウジング102に枢動的に結合されてもよく、また、モータアクセスドア3013へのアクセスをもたらすために、ハンドルハウジング102に対して枢動されてもよい。更に別の例では、モータアクセスドア3013は、モータアクセスドア3013へのアクセスをもたらすために、ハンドルハウジング102に対してスライド可能に移動可能となり得るスライド式ドアであってもよい。
再び図38を参照すると、特定の事例では、モータドアフィードバック要素3048は、ロッキング機構3047がロック解除されていることをプロセッサ3036に警告するように構成され得る。少なくとも1つの例では、モータドアフィードバック要素3048は、プロセッサ3036に動作可能に結合されたスイッチ回路(図示せず)を備えてもよく、そのスイッチ回路は、例えば、ロッキング機構3047が臨床医によってロック解除されたときには開放構成に遷移され、かつ/又は、ロッキング機構3047が臨床医によってロックされたときには閉鎖構成に遷移されるように構成され得る。少なくとも1つの例では、モータドアフィードバック要素3048は、プロセッサ3036に動作可能に結合された少なくとも1つのセンサ(図示せず)を備えてもよく、そのセンサは、例えば、ロッキング機構3047が臨床医によってロック解除及び/又はロック構成に遷移されたときにトリガされるように構成され得る。モータドアフィードバック要素3048は、臨床医によるロッキング機構3047のロッキング及び/又はロック解除を検出するための他の手段を含んでもよい。
図38及び図41を参照すると、コントローラ3020は、ファームウェア、ソフトウェア、ハードウェア、又はそれらの任意の組み合わせとして実装される1つ又は2つ以上の埋め込みアプリケーションを含んでもよい。特定の事例では、コントローラ3020は、例えば、ソフトウェア、プログラム、データ、ドライバ、及び/又はアプリケーションプログラムインターフェース(API)などの様々な実行可能モジュールを備え得る。図41は、例えば、メモリ3038に記憶され得る例示的なモジュール3050を示している。モジュール3050は、例えば、モータカートリッジ3012を交換することに関して、外科用器具3010のユーザに対して警告し、案内し、かつ/又はフィードバックを提供するために、プロセッサ3036によって実行され得る。
図41に示すように、モジュール3050は、例えば、モータカートリッジ3012を交換する方法に関する命令をユーザに提供するために、プロセッサ3036によって実行される。様々な事例では、モジュール3050は、例えば、モータカートリッジ3012の交換を必要とする1つ又は2つ以上のエラーの検出に関する意思決定工程3052など、1つ又は2つ以上の意思決定工程を含んでよい。少なくとも1つの事例では、上で更に詳細に説明したように、プロセッサ3036は、例えば、モータカートリッジ3012の電流引き込みが、アクチュエータ3042が作動されている間、所定の範囲外であるとき、モータカートリッジ3012の交換を必要とするエラーを検出するように構成されている。
プロセッサ3036が意思決定工程52においてエラーを検出したとき、プロセッサ3036は、例えば、モータ3016を停止及び/又は無効化することによって応答し得る。加えて、特定の事例では、プロセッサ3036はまた、図42に示すように、モータカートリッジのエラーを検出した後、モータカートリッジ3012の損傷ステータスをメモリ3038に記憶してもよい。上で説明したように、メモリ3038は、例えば、外科用器具3010がユーザによってリセットされるときに、記憶されたステータスを保存し得る不揮発性メモリであってもよい。様々な事例では、モータ3016は、例えば、電源3034をモータ3016から切断することによって、停止及び/又は無効化され得る。様々な事例では、主制御回路基板3019は、例えば、モータカートリッジ3012への電力送達を停止するためにプロセッサ3036によって用いられ得るモータオーバーライド回路を含んでもよい。モータ3016を停止させかつ/又はモータカートリッジ3012への電力送達を停止する工程は、例えば、外科用器具3010に更なる損傷を与える可能性を防止するか又は少なくとも低減する上で有利となり得る。
上記に加えて、依然として図41を参照すると、モジュール3050は、モータアクセスドア3013が取り外されているか否かを検出するための意思決定工程3054を含んでもよい。上で説明したように、プロセッサ3036は、モータアクセスドア3013が取り外されているか否かに関してプロセッサ3036に警告するように構成され得るモータドアフィードバック要素3048に作動的に結合され得る。特定の事例では、プロセッサ3036は、例えば、ロッキング機構3047がロック解除されたことをモータドアフィードバック要素3048が報告したときに、モータアクセスドア3013が取り外されたことを検出するようにプログラムされ得る。特定の事例では、プロセッサ3036は、例えば、モータアクセスドア3013が開放されたことをモータドアフィードバック要素3048が報告したときに、モータアクセスドア3013が取り外されたことを検出するようにプログラムされ得る。特定の事例では、プロセッサ3036は、例えば、ロッキング機構3047がロック解除されたこと及びモータアクセスドア3013が開放されたことをモータドアフィードバック要素3048が報告したときに、モータアクセスドア3013が取り外されたことを検出するようにプログラムされ得る。
依然として図41を参照すると、プロセッサ3036がモータカートリッジエラーを意思決定工程3052において検出せず、またモータアクセスドア3013が取り外されたことを意思決定工程3054において検出しないとき、プロセッサ3036は、外科用器具3010の通常の動作を中断することができず、また様々な臨床アルゴリズムを進め得る。しかしながら、プロセッサ3036は、モータカートリッジ3012の交換を必要とするエラーを引き続き検出し得る。
特定の事例では、プロセッサ3036がモータカートリッジエラーを意思決定工程3052において検出しないが、モータアクセスドア3013が取り外されたことを意思決定工程3054において検出したとき、プロセッサ3036は、上で説明したように、モータ3016を停止及び/又は無効化することによって応答し得る。加えて、プロセッサ3036はまた、モータアクセスドア3013を再度取り付けるための命令をユーザに提供し得る。特定の事例では、モータカートリッジエラーが検出されていない間に、モータアクセスドア3013が再度取り付けられたことをプロセッサ3036が検出すると、プロセッサ3036は、図41に示すように、モータ3016に電力を再接続し、ユーザに臨床アルゴリズムを継続させるように構成され得る。
上記に加えて、プロセッサ3036がモータカートリッジエラーを検出し、モータアクセスドア3013の取り外しを更に検出したとき、プロセッサ3036は、例えば、視覚、聴覚、及び/又は触覚フィードバックをユーザに提供することによって、モータカートリッジ3012を交換するようにユーザに合図し得る。特定の事例では、プロセッサ3036は、フィードバック表示画面3046のバックライトを点滅させることによって、モータカートリッジ3012を交換するように外科用器具3010のユーザに合図し得る。いずれの場合も、プロセッサ3036は、図41に示すように、モータカートリッジ3012を交換するための命令をユーザに提供し得る。
再び図41を参照すると、様々な事例では、モータアクセスドア3013を取り外すため、及び/又はモータカートリッジ3012を交換するためにプロセッサ3036によってユーザに提供される命令は、1つ又は2つ以上の工程を含み得るが、それらの工程は年代順にユーザに提示され得る。それらの工程は、ユーザによって実施されるべき処置を含み得る。そのような事例では、ユーザは、各工程で提示された処置を実施することによって工程を進め得る。特定の事例では、各工程のうちの1つ又は2つ以上で必要とされる処置は、例えば、フィードバック表示画面3046(図36B)上に表示されるアニメーション画像の形態でユーザに提示され得る。特定の事例では、各工程のうちの1つ又は2つ以上は、言葉、記号、及び/又は画像を含み得るメッセージとしてユーザに提示され得る。
上記に加えて、依然として図41を参照すると、モジュール3050は、モータカートリッジ3012が交換されたか否かを検出するための意思決定工程3056を含んでもよい。少なくとも1つの事例では、外科用器具3010のユーザは、例えば、ユーザフィードバック要素3044のうちの1つ又は2つ以上を使用して、モータカートリッジ3012が交換されたときに、プロセッサ3036に警告するように要求される。代替的に、図38に示すように、プロセッサ3036は、モータカートリッジ3012が交換されているときにプロセッサ3036に警告するように構成され得るモータカートリッジ交換フィードバック要素3058に作動的に結合され得る。少なくとも1つの事例では、モータカートリッジ交換フィードバック要素3058は、モータカートリッジ3012が取り外されかつ/又は交換されたときにプロセッサ36に警告するために、モータカートリッジ3012が取り外されかつ/又は交換されたときにトリガされ得る1つ若しくは2つ以上のセンサ及び/又はスイッチを含む。
少なくとも1つの事例では、モータカートリッジ交換フィードバック要素3058は、外科用器具3010とモータカートリッジ3012との間のインターフェース3021に配置された圧力センサを含む。プロセッサ3036は、モータカートリッジ3012が取り外されかつ/又は交換されたことを検出するために、モータカートリッジ交換フィードバック要素3058の圧力センサを用いるように構成され得る。少なくとも1つの事例では、プロセッサ3036は、モータカートリッジ3012が外科用器具3010内に設置されているときに、閾値設定の圧力読み取り値を検出するために、モータカートリッジ交換フィードバック要素3058の圧力センサを用いるように構成され得る。閾値設定の圧力読み取り値は、メモリ3038に記憶され得る所定の閾値を設定するために用いられ得る。代替的に、所定の閾値は、圧力センサによって取得されたいかなる読み取り値とも独立して計算され、メモリ3036に記憶され得る。
上記に加えて、プロセッサ3036は、モータカートリッジ交換フィードバック要素3058の圧力センサによって検出された1つ又は2つ以上の圧力読み取り値が所定の閾値以下であるとき、取り付けられたモータカートリッジ3012が取り外されたと判断するように構成され得る。プロセッサ3036はまた、例えば、モータカートリッジ交換フィードバック要素3058の圧力センサによって後に検出された圧力読み取り値が所定の閾値以上になったとき、交換モータカートリッジ3012が取り付けられたと判断するように構成され得る。
上記に加えて、依然として図41を参照すると、一旦モータカートリッジ3012が交換されたと判断されると、プロセッサ3036は、モータアクセスドア3013を再度取り付けるようにユーザに命令するように構成され得る。モータアクセスドア3013が取り付けられていることが後に検出されると、プロセッサ3036は、取り付けられた交換モータカートリッジ3012への電力伝送を可能にするように構成され得る。特定の事例では、プロセッサ3036は、正常に取り付けられた交換モータカートリッジ3012を使用すること及び/又は外科用器具3010が様々な臨床アルゴリズムを継続する準備が整ったことを警告するために、ユーザフィードバック要素3044のうちの1つ又は2つ以上を用いるように更に構成されている。
様々な事例では、モータアクセスドア3013は、ハンドルハウジング102にモータカートリッジ3012を固定するように構成されたモータアクセス部材又はモータ固定部材と置き換えられ得る。代替的に、例えば、ハンドルハウジング102からモータカートリッジ3012を引っ張るか又は後退させることによって、モータカートリッジ3012が外科用器具3010から容易に取り外され得るか又は分離され得るように、モータアクセスドア3013は、完全に取り外されても、モータカートリッジ3012のハウジング3014に組み込まれてもよい。少なくとも1つの事例では、モータアクセスドアがない場合、モータカートリッジ3012のハウジング3014の外壁3059(図37)は、モータカートリッジ3012が外科用器具3010に取り付けられたときに外科用器具3010のハンドルハウジング102の外壁の一部分を形成するように構成され得る。そのような事例では、外壁3059は、例えば、外科用器具のユーザによって握持され、モータカートリッジ3012をハンドルハウジング102から分離するのを支援するために引っ張られ得る取り付け部(図示せず)を含み得る。
図42は、例えばメモリ38に記憶され得る例示的なモジュール3060を示している。モジュール3060は、多数の点でモジュール3050と類似している。例えば、モジュール3060はまた、例えば、モータカートリッジ3012を交換することに関して、外科用器具3010のユーザに対して警告し、案内し、かつ/又はフィードバックを提供するために、プロセッサ3036によって実行され得るが、しかしながら、モジュール3060は、モータアクセスドア機構が使用されないときに実装される。
図41に示すように、モジュール3050は、例えばモータカートリッジ3012を交換する方法に関する命令をユーザに提供するために、プロセッサ3036によって実行される。様々な事例では、モジュール3050は、例えば、モータカートリッジ3012の交換を必要とする1つ又は2つ以上のエラーの検出に関する意思決定工程3052など、1つ又は2つ以上の意思決定工程を含んでよい。少なくとも1つの事例では、上でより詳細に説明したように、プロセッサ3036は、例えば、モータカートリッジ3012の電流引き込みが、アクチュエータ3042が起動されている間、所定の範囲外であるとき、モータカートリッジ3012の交換を必要とするエラーを検出するように構成されている。
モジュール3050と同様に、モジュール3060はまた、例えば、モータカートリッジ3012の交換を必要とする1つ又は2つ以上のエラーの検出に関する意思決定工程3052など、1つ又は2つ以上の意思決定工程を含んでいる。プロセッサ3036が意思決定工程3052においてエラーを検出したとき、プロセッサ3036は、例えば、モータ3016を停止及び/又は無効化することによって応答し得る。加えて、特定の事例では、プロセッサ3036はまた、図42に示すように、モータカートリッジのエラーを検出した後、モータカートリッジ3012の損傷ステータスをメモリ3038に記憶してもよい。
上記に加えて、プロセッサ3036がモータカートリッジエラーを検出すると、プロセッサ3036は、例えば、視覚、聴覚、及び/又は触覚フィードバックをユーザに提供することによって、モータカートリッジ3012を交換するようにユーザに合図し得る。特定の事例では、プロセッサ3036は、フィードバック表示画面3046のバックライトを点滅させることによって、モータカートリッジ3012を交換するように外科用器具3010のユーザに合図し得る。いずれの場合も、プロセッサ36は、図42に示すように、モータカートリッジ3012を交換するための命令をユーザに提供し得る。更に、モジュール3060は、上でより詳細に説明したように、モータカートリッジ3012が交換されたか否かを検出するための意思決定工程3056を含んでいる。加えて、一旦モータカートリッジ3012が交換されたと判断されると、プロセッサ3036は、取り付けられた交換モータカートリッジ3012への電力伝送を可能にするように構成され得る。プロセッサ3036は、交換モータカートリッジ3012が正常に取り付けられたことをユーザに警告するために、ユーザフィードバック要素3044のうちの1つ又は2つ以上を用いるように更に構成され得る。
図43〜図44を参照すると、外科用器具4010が示される。外科用器具4010は、多数の点で外科用器具100と類似している。例えば、外科用器具4010は、アダプタ200を介してエンドエフェクタ又は使い捨てのローディングユニット若しくはリロード300に選択的に接続されるように構成されている。また、外科用器具4010は、下側ハウジング部分104と、中間ハウジング部分106と、上側ハウジング部分108とを含んだハンドルハウジング102を含んでいる。
外科用器具100のように、外科用器具4010は、外科用器具4010の種々の動作を実施するために、シャフト及び/又はギヤ構成要素を駆動するように構成されている駆動機構160を含む。少なくとも1つの事例では、駆動機構160は、ハンドルハウジング102に対して長手方向軸「X」(図2を参照)を中心にエンドエフェクタ300を回転させるように構成されている回転駆動トレイン4012(図44を参照)を含む。駆動機構160は、エンドエフェクタ300のカートリッジアセンブリ308に対してアンビルアセンブリ306を移動させて、その間で組織を捕捉するように構成されている閉鎖駆動トレイン4014(図44を参照)を更に含む。加えて、駆動機構160は、エンドエフェクタ300のカートリッジアセンブリ308内でステープル留め及び切断カートリッジを発射するように構成されている発射駆動トレイン4016(図44を参照)を含む。
上述のように、主に図7、図8、及び図44を参照すると、駆動機構160は、アダプタ200に対してすぐ近位側に位置し得るセレクタギヤボックスアセンブリ162を含む。セレクタギヤボックスアセンブリ162の近位側に、第1のモータ164を含む機能選択モジュール163があり、この第1のモータは、セレクタギヤボックスアセンブリ162内のギヤ要素を選択的に移動させて、第2のモータ166の入力駆動構成要素165と係合させるように駆動トレイン4012、4014、及び4016のうちの1つを選択的に位置付けるように機能する。
図44を参照すると、モータ164、166は、モータ制御回路4018、4018’にそれぞれ連結され、これらは電源156からモータ164、166への電気エネルギーの流れを含む、モータ164、166の動作を制御するように構成されている。電源156は、DCバッテリ(例えば、充電可能な鉛ベース、ニッケルベース、リチウムイオンベースのバッテリなど)、AC/DC変圧器、又は外科用器具4010に電気エネルギーを供給するのに好適な任意の他の電源であってよい。
外科用器具4010は、マイクロコントローラ4020(「コントローラ」)を更に含む。ある特定の事例では、コントローラ4020は、マイクロプロセッサ4036(「プロセッサ」)と、1つ又は2つ以上のコンピュータ可読媒体又はメモリユニット4038(「メモリ」)とを含んでもよい。ある特定の事例では、メモリ4038は、様々なプログラム命令を記憶してもよく、それが実行されると、プロセッサ4036に、本明細書に記載される複数の機能及び/又は計算を実施させることができる。電源156は、例えば、コントローラ4020に電力を供給するように構成することができる。
プロセッサ4036は、モータ制御回路4018と通信し得る。更に、メモリ4038は、ユーザ入力4034に応答してプロセッサ4036によって実行されたとき、モータ制御回路4018にモータ164を動作させて、少なくとも1つの回転運動を発生させ、セレクタギヤボックスアセンブリ162内のギヤ要素を選択的に移動させて、駆動トレイン4012、4014、及び4016のうちの1つを第2のモータ166の入力駆動構成要素165と係合するように選択的に位置付けることができる、プログラム命令を記憶することができる。更に、プロセッサ4036は、モータ制御回路4018’と通信し得る。メモリ4038はまた、ユーザ入力4034に応答してプロセッサ4036によって実行されたとき、モータ制御回路4018’にモータ166を動作させて、少なくとも1つの回転運動を発生させ、例えば、第2のモータ166の入力駆動構成要素165と係合された駆動トレインを駆動することができる、プログラム命令を記憶することができる。
コントローラ4020及び/又は本開示の他のコントローラは、集積型及び/若しくは離散的なハードウェア要素、ソフトウェア要素、並びに/又は両方の組み合わせを使用して実装されてもよい。集積型ハードウェア要素の例としては、プロセッサ、マイクロプロセッサ、マイクロコントローラ、集積回路、ASIC、PLD、DSP、FPGA、論理ゲート、レジスタ、半導体素子、チップ、マイクロチップ、チップセット、マイクロコントローラ、SoC、及び/又はSIPが挙げられ得る。離散的なハードウェア要素の例としては、論理ゲート、電界効果トランジスタ、バイポーラトランジスタ、抵抗、コンデンサ、インダクタ、及び/若しくはリレーなど、回路並びに/又は回路素子が挙げられ得る。ある特定の事例では、コントローラ4020は、例えば、1つ又は2つ以上の基板上に離散的及び集積型の回路素子又は構成要素を備えるハイブリッド回路を含んでもよい。
ある特定の事例では、コントローラ4020及び/又は本開示の他のコントローラは、例えば、Texas Instrumentsから入手可能なLM 4F230H5QRであってもよい。特定の例では、Texas InstrumentsのLM4F230H5QRは、容易に利用可能な他の特性の中でも特に、最大40MHz、256KBの単一サイクルフラッシュメモリ若しくは他の不揮発性メモリのオンチップメモリと、40MHz超の性能を改善するプリフェッチバッファと、32KBの単一サイクルSRAMと、StellarisWare(登録商標)ソフトウェアを搭載した内部ROMと、2KBのEEPROMと、1つ又は2つ以上のPWMモジュールと、1つ又は2つ以上のQEIアナログと、12のアナログ入力チャネルを備えた1つ又は2つ以上の12ビットADCとを備える、ARM Cortex−M4Fプロセッサコアである。他のマイクロコントローラが、本開示と共に使用するために容易に代用され得る。したがって、本開示は、この文脈に限定されるべきではない。
様々な例では、本明細書に記載される様々な工程のうちの1つ又は2つ以上は、組み合わせ論理回路又は順序論理回路のいずれかを含む有限状態マシンによって実施可能であり、組み合わせ論理回路又は順序論理回路のいずれかが、少なくとも1つのメモリ回路に連結される。少なくとも1つのメモリ回路は、有限状態マシンの現在の状態を記憶する。組み合わせ又は順序論理回路は、有限状態マシンをこれらの工程に供するように構成される。順序論理回路は、同期又は非同期であってもよい。他の事例では、本明細書に記載される様々な工程のうちの1つ又は2つ以上は、例えば、プロセッサ4036と有限状態マシンとの組み合わせを含む回路によって実施され得る。
様々な例では、適切な機能を保証するために外科用器具の機能の状態を評価することが可能であることが有利であり得る。例えば、上で説明されるように、外科用器具4010の様々な動作を実施するために様々なモータ、駆動トレイン及び/又はギヤ構成要素を含むように構成された駆動機構が、経時的に摩耗することは可能である。これは、通常の使用を通じて起こり得るが、いくつかの例では、駆動機構は、悪用条件に起因してより早く摩耗し得る。ある特定の事例では、外科用器具4010は、駆動機構及びその様々な構成要素の状態、例えば、健全性を決定するために自己評価を実施するように構成することができる。
例えば、自己診断を使用して、外科用器具4010が再滅菌前にその機能を実施することが可能である場合、又は構成要素のうちのいくつかを交換及び/又は修復すべきときを決定することができる。回転駆動トレイン4012、閉鎖駆動トレイン4014及び/又は発射駆動トレイン4016を含むが、これらに限定されない駆動機構及びその構成要素の評価は、様々な方法で達成することができる。予測された性能からのずれの大きさを使用して、感知された故障の可能性及びそのような故障の重度を決定することができる。繰り返し可能に予測可能なイベントの周期的解析、予想される閾値を超えるピーク又はドロップ及び故障の幅を含む、いくつかのメトリックが使用され得る。
様々な例では、適切に機能する駆動機構又はその構成要素のうちの1つ又は2つ以上の特徴的波形を用いて、駆動機構又はその構成要素のうちの1つ又は2つ以上の状態を評価することができる。1つ又は2つ以上の振動センサは、適切に機能する駆動機構又はその構成要素のうちの1つ又は2つ以上に対して配置して、適切に機能する駆動機構又はその構成要素のうちの1つ又は2つ以上の動作中に起こる様々な振動を記録することができる。記録された振動を用いて、特徴的な波形を生成することができる。将来の波形を特徴的な波形と比較して、駆動機構及びその構成要素の状態を評価することができる。
少なくとも1つの態様では、音響の原理は、駆動機構及びその構成要素の状態を評価するために用いられ得る。本明細書で使用するとき、音響効果という用語は、概して、振動、音、超音波(人間の聴覚の可聴上限より高い周波数を有する音波)、及び超低周波音(20Hz[ヘルツ]又はサイクル毎秒よりも周波数が低く、それ故に、人間の聴覚の「通常」限度より低いも低周波音)を含む気体、液体、及び固体における全ての機械的波動を指す。したがって、駆動機構及びその構成要素から音響放出は、振動、音、超音波、及び超低周波音センサを含む音響センサを用いて検出され得る。一態様において、駆動機構160の振動性周波数特徴は、駆動トレイン4012、4014、及び/又は4016のうちの1つ又は2つ以上の状態を判断するために分析され得る。1つ又は2つ以上の振動センサは、使用中に駆動トレインの音響出力を記録するために、駆動トレイン4012、4014、及び/又は4016のうちの1つ又は/2つ以上と結合され得る。
再び図44を参照すると、外科用器具4010は、駆動トレイン4012、4014、及び/又は4016のうちの1つ又は2つ以上の、1つ又は2つ以上の可聴出力を記録及び分析するように構成されている駆動トレイン故障検出モジュール4040を含む。プロセッサ4036は、モジュール4040と通信し得るか、又は他の方法で制御することができる。下でより詳細に記載されるように、モジュール4040は、回路、ハードウェア、処理装置(例えば、プロセッサ4036)によって実行可能なコンピュータ可読プログラム命令を記憶するコンピュータ可読媒体(例えば、メモリ4038)を備えるコンピュータプログラム製品、又はそれらのいくつかの組み合わせなどの様々な手段として具現化することができる。いくつかの態様では、プロセッサ4036は、モジュール4040を含み得るか、又は他の方法で制御することができる。
モジュール4040は、外科用器具4010の駆動トレイン故障を検出するために、モジュール4040によって用いられ得る1つ又は2つ以上のセンサ4042を含み得る。少なくとも1つの事例では、図45に示されるように、センサ4042は、例えば、1つ若しくは2つ以上の音響センサ又はマイクを備え得る。少なくとも1つの事例では、図48に示されるように、センサ4042は、1つ又は2つ以上の加速度計を備え得る。
様々な種類のフィルタ及び変換は、例えば、外科用器具4010の駆動トレインの動作状態を表す波形を発生させるために、センサ4042の出力上で使用され得る。図45に示されるように、複数の帯域通過フィルタは、その出力を処理するためにセンサ4042と通信するように構成され得る。図45に示される例では、センサ4042の出力をフィルタリングするために使用される4つの帯域通過フィルタBPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4がある。これらのフィルタは、例えば、許容可能限度、限界限度、及び臨界限度を含む外科用器具4010の健全性を評価するために使用される様々な閾値を判断するために使用される。一例では、図48に図示される一連の低通過フィルタは、センサ4042の出力上で使用され得る。
一態様では、図45に示されるように、論理ゲートは、センサ4042の出力を処理するためにフィルタと共に用いられ得る。代替的に、プロセッサ4036などのプロセッサは、図48及び48Aに示されるように、例えば、センサ4042の出力を処理するためにフィルタと共に用いられ得る。図48B、図48C、及び図48Dは、センサ4042の出力をフィルタリングするために使用される帯域通過フィルタの例示の構造及び動作上の詳細を示す。少なくとも1つの事例では、センサ4042の出力をフィルタリングする際に用いられるフィルタのうちの1つ又は2つ以上は、デュアル低ノイズJFET入力汎用増幅器である。
様々な周波数が使用され得る一方で、図45に示されるフィルタの例示的な周波数は、5kHz、1kHz、200Hz、及び50Hzである。各々のフィルタの出力は、図49に示され、各々のフィルタの周波数における電圧振幅を示す。各々のフィルタの出力のピーク振幅は、図50に示される。これらの値は、例えば、メモリ4038に記憶された閾値に対する比較によって、外科用器具4010の健全性を判断するために使用され得る。図48に示されるように、マルチプレクサ4044及びアナログ−デジタル変換器4046は、プロセッサ4036にフィルタの出力を通信するために用いられ得る。
少なくとも1つの事例では、モータが、反復可能移動を有する既知の機能の間、稼働しているとき、センサ4042の出力は記録され得る。例えば、モータ166が、例えば、元の位置又は開始位置に発射駆動トレイン4016などの駆動トレインを後退又はリセットするように稼働しているとき、出力は記録され得る。センサ4042の記録された出力は、その移動の特徴的な波形を生成するために使用され得る。一例では、センサ4402の記録された出力は、特徴的な波形を生成するために、高速フーリエ変換を通して稼働される。
上記に加えて、得られた特徴的な波形のキー領域の振幅は、例えば、メモリ4038に記憶された所定の値と比較され得る。少なくとも1つの事例では、加えて、メモリ4038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ4036によって実行されるとき、プロセッサ4036に、キー領域の振幅をメモリ4038に記憶された所定の値と比較させ得る。振幅がそれらの記憶された値を超えるとき、プロセッサ4036は、外科用器具4010のうちの1つ若しくは2つ以上構成要素が適切に機能しなくなったこと、及び/又は外科用器具4010がその有効寿命の終わりに到達したことを判断する。
図46は、適切に機能している駆動トレインからの振動応答を示す。駆動トレインの上又は近傍に位置付けられるマイクからのボルトの出力は、経時的に記録される。その出力の周波数応答は、図46Aに示されるように、高速フーリエ変換を使用して判断されて、適切に機能している駆動トレインのために特徴的な波形を生成する。適切に機能している駆動トレインの特徴的な波形は、同じ駆動トレイン又は他の類似した駆動トレインにおける任意の機能不良を検出するために用いられ得る。例えば、図47は、適切に機能していない駆動トレインからの振動応答を示す。マイク出力は、図47Aに示されるように、機能不良している駆動トレインの周波数応答を判断するために使用される。適切に機能している駆動トレインの特徴的な波形から機能不良している駆動トレインの周波数応答のずれは、駆動トレインにおける機能不良を示す。
少なくとも1つの事例では、図47Aに示されるように、適切に機能している駆動トレインの周波数応答のキー領域の記憶された値は、図48Aに示されるように、被検駆動トレインの周波数応答の対応する領域の記録された値に対して比較される。記憶された値が記録された値によって超えられる場合には、機能不良が被検駆動トレインにおいて検出されると判断され得る。これに応答して、様々な安全及び治療工程が、取られ得、より詳細には、共有される、2015年12月30日に出願された米国特許出願第14/984,525号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」(これらはそれらの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる)に記載されるとおりである。
構成要素が移動されて、例えば、組織を捕捉すること、捕捉された組織内にステープルを発射すること、及び/又は捕捉された組織を切断することなど、外科用器具4010のエンドエフェクタにおける機能を果たす際に、外科用器具4010の動作の様々なステージが存在し得る。外科用器具4010の駆動機構160によって発生させられた振動は、外科用器具4010の動作のステージに応じて変動し得る。ある特定の振動は、外科用器具4010の動作のある特定のステージと一意的に関連付けられ得る。したがって、外科用器具4010の動作のステージ又は区画を考慮に入れることは、動作のそのステージ又は区画と関連付けられている振動を選択的に分析することを可能にする一方で、動作のそのステージ又は区画に関連しない他の振動を無視する。例えば、位置センサなどの様々なセンサは、外科用器具4010の動作のステージを判断するために、プロセッサ4036によって用いられ得る。
一例では、器具4010の動作の様々なステージは、図51のグラフで表され、それは、外科用器具4010の発射シーケンス又はストロークの間、開始位置又は元の位置から駆動アセンブリ360の変位位置に対して外科用器具4010を発射するために必要な力(FTF)を示す。区画1では、外科用器具4010のエンドエフェクタ300は、上述のように、組織上でクランプしたが、組織に影響を及ぼさなかった。区画2では、負荷は、外科用器具4010の作動スレッドを移動させるために加えられて、例えば、組織を切断及びステープル留めすることによって、エンドエフェクタ300が組織に影響を及ぼすことを可能にする。区画3では、組織は、外科用器具4010のエンドエフェクタ300によって切断及びステープル留めされた。様々な駆動トレインによって行われた振動の捕捉及び処理の間、外科用器具4010がどの区画にあるのかに応じて、振動は、閾値周波数値と比較され得るか、又は軽視され得るか、若しくは考慮されない場合もある。図51のブロック4048及びブロック4050においてセンサ4042によって捕捉された振動について、捕捉された振動のある特定の部分は、外科用器具4010の健全性を判断する目的のために軽視されるか、又は考慮されない場合がある。
少なくとも1つの事例では、閾値4052未満で捕捉された任意の振動は、軽視されるか、又は考慮されない場合がある。少なくとも1つの事例では、外科用器具4010の発射シーケンス又はストロークの間の最小閾値4052と最大FTFとの比率は、例えば、約0.001〜約0.30の範囲から選択される任意の値である。少なくとも1つの事例では、比率は、例えば、約0.01〜約0.20の範囲から選択される。少なくとも1つの事例では、比率は、例えば、約0.01〜約0.10の範囲から選択される。
加えて、ブロック4048及びブロック4050内で捕捉されたいかなる振動も、それらのブロック内の事象が破局的事象でない限り、軽視されるか、又は考慮されない場合がある。破局的故障の場合、駆動機構160が作動不能にされ、ある特定の緊急措置工程が取られて、とりわけ、処理されている組織からの外科用器具4010の安全な取り外しを確実にする。代替的に、深刻な駆動トレイン故障の場合、駆動トレインは、外科的工程を完了するか、外科用器具4010をリセットするように依然として動作され得るが、しかしながら、外科用器具4010の駆動トレイン及び/若しくは他の構成要素への追加の損傷を回避又は最小化するために、ある特定の予防及び/又は安全工程が取られ得る。
再び図51を参照すると、少なくとも1つの事例では、外科用器具4010の発射ストロークの始まり及び/又は終わりで検出された振動は、外科用器具4010の損傷/機能ステータスを評価する目的のために軽視されるか、又は考慮されない場合がある。一例では、外科用器具4010の発射ストロークの中心区分で検出された振動だけが、外科用器具4010の損傷/機能ステータスを評価する目的のために考慮される。少なくとも1つの事例では、図51に示されるように、外科用器具4010の発射ストロークの区画1の始まり及び/又は区画2の終わりに検出された振動は、外科用器具4010の損傷/機能ステータスを評価する目的のために軽視されるか、又は考慮されない。
ノイズの制限された増加は、例えば、ギヤの部分の増加された摩耗又は非破局的故障を示し得る。長期的なノイズの大きさの著しい増加は、トランスミッションの継続的な消耗を示し得るが、器具4010の寿命及びその性能劣化を予測するために使用され得、例えば、ある特定のジョブの完了を可能にする。ピークの大きさ又は数における深刻な劇的な増加は、実質的な又は破局的な故障を示し得、例えば、器具に、より即時及び最終的な反応オプションを開始させる。
図52は、開始位置又は元の位置からの駆動アセンブリ360の変位位置に対する外科用器具4010の駆動アセンブリ360の速度を示す。図51及び図52に示される点Aは、組織との最初の接点を表し、図51に示されるように、外科用器具4010の駆動アセンブリ360を前進するための力を増加させ、図52に示されるように、駆動アセンブリ360の速度を減少させる。また図51及び図52に示される点Bは、ステープル留め及び切断の間の組織の最も厚い部分との接点を表す。したがって、点BのFTFは、図51に示されるように、最大値であり、点Bの速度は、図52に示されるように、その最下点にある。力センサなどの1つ又は2つ以上のセンサは、駆動アセンブリ360が前進されるにときに、FTFを測定するように構成され得る。加えて、1つ又は2つ以上の位置センサは、外科用器具4010の発射シーケンスの間、駆動アセンブリ360の位置を検出するように構成され得る。
少なくとも1つの事例では、メモリ4038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ4036によって実行されるとき、プロセッサ4036に、外科用器具4010の駆動機構160の1つ又は2つ以上の構成要素の近くに位置付けられた1つ又は2つ以上のセンサ4042を用いさせて、発射シーケンスの所定部の間、駆動機構160の1つ又は2つ以上の構成要素によって発生された振動を選択的に捕捉又は記録させる。少なくとも1つの事例では、センサ4042は、所定の部の開始点において、プロセッサ4036によって起動され、発射シーケンス又はストロークの所定部の終了点において停止されて、そのため、センサ4042は、所定部の間に発生された振動を捕捉又は記録するのみであり得る。
所定部は、発射シーケンスが開始された後の開始点、及び発射シーケンスが完了される前の終了点を有し得る。別の言い方をすると、プロセッサ4036は、センサ4042に発射シーケンスの中心部における振動を記録させるだけであるように構成されている。図52に示されるように、プロセッサ4036は、センサ4042に、駆動アセンブリ360の速度の下向きの傾斜の間、振動を捕捉又は記録することを開始させ、かつ駆動アセンブリ360の速度の上向きの傾斜の間、振動を記録することを停止するように構成され得る。代替的に、センサ4042は、外科用器具4010の発射シーケンス全体の間、アクティブであり得る一方で、プロセッサ4036は、発射シーケンス若しくはストロークの所定部外で記録された振動を無視又は除外する。
図53は、ストローク位置の区画に基づく、許容可能限度修正を示す。区画1と区画2に対する限度プロファイルが示される。区画2に対する閾値限度は、外科用器具4010上の組織の負荷により区画1よりも高い。器具が区画1から区画2まで移動するにつれて、器具の速度が減少するため、電力スペクトルは、周波数においてシフトダウンすることになる。図51及び52の点A並びにBについて図48に示されるフィルタによって表される様々な帯域幅における電圧振幅対周波数を表す図54に示されるように、各フィルタ帯域幅について点Bと関連付けられた周波数線は、点Bの組織からの器具4010上の負荷並びにストローク区画による速度変化により、点Aと関連付けられた周波数線よりも低い。
これにより、これらの限度は、外科用器具4010に対する潜在的損傷を評価するために使用され得る。外科用器具4010の様々な駆動トレインからの捕捉された振動を使用して、振動は、図45に示されるプロセッサ4036を使用して処理されて、振動の捕捉の時間の間、外科用器具4010の動作の区画を考慮する一方で、いつ振動の周波数が、プロセッサ4036と関連付けられたメモリ4038に記憶されたある特定の閾値を超えるのかを判断し得る。外科用器具4010が何らかの方法で不良品であると判断されるとき、器具4010は、殺菌若しくはその後の使用の前に修理又は交換され得る。様々な他の安全及び/又は治療工程も取られ得る。
別の態様では、外科用器具4010によって生み出されたノイズの大きさは、事前定義されたシステムハーモニクスと比較されて、外科用器具4010に対する潜在的損傷及びその損傷の重度を評価し得る。図55に示されるように、例えば、外科用器具4010の1つ又は2つ以上の駆動トレインからのセンサ4042からの出力は、区画1のための電圧信号として提示され得る。図48に示されるものなど、フィルタを通しての信号の処理の間に捕捉された際の各周波数は、それ自体の閾値プロファイルを有し得る。
例えば、図55に示されるように、各周波数は、外科用器具4010の動作の各区画について、それ自体の許容可能限度4054、限界限度4056、及び臨界限度4058を有し得る。図55に示される例に基づいて、A’によって表される周波数を除いて、全ての周波数が、許容可能であり、適切に機能している外科用器具4010を表す。少なくとも1つの事例では、これは、図48に示されるプロセッサ4036などのプロセッサに、深刻であるが、破局的でない駆動トレイン故障が発生したことを判断させる。
上記に加えて、少なくとも1つの事例では、プロセッサ4036は、任意の1つの周波数が、臨界限度4058以上であるとき、破局的駆動トレイン故障が発生したことを判断するように構成されている。代替的に、プロセッサ4036は、例えば、複数の周波数が臨界限度4058以上であるときのみ、破局的駆動トレイン故障が発生したことを判断するように構成され得る。代替的に、プロセッサ4036は、例えば、フィルタを通しての信号の処理の間に捕捉された際の全ての周波数が、臨界限度4058以上であるときにのみ、破局的駆動トレイン故障が発生したことを判断するように構成され得る。
上記に加えて、少なくとも1つの事例では、プロセッサ4036は、図55に示されるように、1つの周波数が、限界限度4056以上であるが、臨界限度4058未満であるときのみ、深刻な駆動トレイン故障が発生したことを判断するように構成されている。代替的に、プロセッサ4036は、例えば、複数の周波数が、限界限度4056以上であるが、臨界限度4058未満であるときのみ、深刻な駆動トレイン故障が発生したことを判断するように構成され得る。代替的に、プロセッサ4036は、例えば、フィルタを通しての信号の処理の間に捕捉された際の全ての周波数が、限界限度4056以上であるが、臨界限度4058未満であるときのみ、深刻な駆動トレイン故障が発生したことを判断するように構成され得る。
図56を参照すると、論理図4021は、検出された駆動トレイン故障に応答して外科用器具4010によって実装され得る可能な動作を表す。メモリ4038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ4036によって実行されるとき、プロセッサ4036にセンサ4042からの入力に基づいて駆動トレイン故障の重度を評価させ、判断された重度に応じて適切な応答を起動させ得る。メモリ4038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ4036によって実行されるとき、例えば、動作のセーフモード4022を起動することによって、検出された深刻な駆動トレイン故障(4023)にプロセッサ4036を応答させ得る。加えて、メモリ4038は、プログラム命令を含み得、プログラム命令は、プロセッサ4036によって実行されるとき、リカバリー又は緊急措置モード4022を起動することによって、検出された破局的駆動トレイン故障にプロセッサ4036を応答させ得る。駆動トレイン故障が検出されない場合、プロセッサ4036は、駆動トレイン故障が検出されるまで、外科用器具4010が通常動作を継続する(4027)ことを可能にし得る。
再び図56を参照すると、セーフモード4022は、例えば、アクティブな駆動トレインの速度を制限するために、プロセッサ4036によって用いられ得るモータ変調工程などの1つ又は2つ以上の工程を含み得る。例えば、発射駆動トレイン4016が、発射シーケンスの間、モータ166によってアクティブに駆動されているとき、モジュール4040による深刻な駆動トレイン故障の検出は、プロセッサ4036をモータ駆動回路4018’(図44)命令に通信させて、モータ166の機械的出力を低減させ得る。モータ166の機械的出力の低減は、アクティブな駆動トレイン4016の速度を低減させ、これは、発射シーケンスの安全な完了、及び/又は元の位置若しくは開始位置にアクティブな駆動トレイン4016をリセットすることを確実にする。
別の態様では、所定の最小閾値及び/又は最大閾値に関するノイズの累積的な大きさの周波数比較は、外科用器具4010に対する潜在的損傷を評価するために使用される。少なくとも1つの事例では、最小閾値は、許容可能限度4054を画定する。最小閾値未満であるノイズの累積的な大きさは、プロセッサ4036によって許容可能限度4054として解釈される。加えて、最大閾値は、臨界限度4058を画定するために用いられ得る。最小閾値を超えるノイズの累積的な大きさは、プロセッサ4036によって臨界限度4058として解釈される。限界限度4056は、最小閾値及び最大閾値によって画定され得る。一例では、最小閾値を超えるが、最大閾値未満であるノイズの累積的な大きさは、プロセッサ4036によって限界限度4056として解釈される。
図57は、4つの帯域通過フィルタBPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4によってフィルタリングされたセンサ4042の出力の処理された信号を表す。処理された信号は、4つの帯域通過フィルタBPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4の帯域幅に対応する周波数帯域a、a、a、及びa内で表される。
図57は、処理された信号の電圧振幅対周波数のグラフを示す。帯域通過フィルタBPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4の中心周波数における処理された信号のピール電圧振幅は、それぞれ縦の実線A、A’、A’’、及びA’’’によって表される。加えて、ベースライン閾値4060は、予測可能なノイズ量が軽視されるか、考慮されないことを可能にするために使用される。追加のノイズは、それが振動数スペクトル内であるかどうかに応じて、考慮に入れられ得るか、軽視され得る。
図57に示される例では、電圧振幅Z2は、それが、ノイズの許容可能レベルを表すベースライン閾値4060未満であるときは無視され、Z4は、それが所定の帯域幅a、a、a、及びaを外れるときは無視される。Z、Z1、及びZ3がベースライン閾値4060を超えて、所定の帯域幅a1、a2、a3、及びa4内にあるとき、これらの電圧振幅は、ノイズの累積的な大きさを画定して、次に、器具4010に対する潜在的損傷を判断する際に、A、A’、A’’、及びA’’’と共に考慮される。
少なくとも1つの事例では、中心周波数A、A’、A’’、及びA’’’における電圧振幅は、電圧振幅(それは、次いで、故障が発生したかどうか判断するために用いられ、もし故障が発生していれば、その故障の重度である)によって表されるように、ノイズの累積的な大きさを発生させように合計される。少なくとも1つの事例では、中心周波数A、A’、A’’、及びA’’’における電圧振幅、並びに所定の帯域幅a1、a2、a3、及びa4内の任意の電圧振幅は、電圧振幅(それは、次いで、故障が発生したかどうか判断するために用いられ、もし故障が発生していれば、その故障の重度である)によって表されるように、ノイズの累積的な大きさを発生させように合計される。少なくとも1つの事例では、中心周波数A、A’、A’’、及びA’’’における電圧振幅、並びにベースライン閾値4060より大きく、かつ所定の帯域幅a1、a2、a3、及びa4内である任意の電圧振幅は、電圧振幅(それは、次いで、故障が発生したかどうか判断するために用いられ、もし故障が発生していれば、その故障の重度である)によって表されるように、ノイズの累積的な大きさを発生させように合計される。
様々な事例では、メモリ4038に記憶され得る現在のノイズ信号と以前に記録されたノイズ信号との間の比較は、外科用器具4010の損傷/機能ステータスを判断するために、プロセッサ4036によって用いられ得る。外科用器具4010の通常動作の間、センサ4042によって記録されるノイズ信号は、プロセッサ4036によってフィルタリング及び処理されて、メモリ4038に記憶される通常処理された信号を発生させ得る。センサ4042によって記録された任意の新しいノイズ信号は、通常ノイズ信号として同様にフィルタリング又は処理されて、メモリ4038に記憶された通常処理された信号と比較され得る現在の処理された信号を発生させ得る。
所定の閾値を超える現在の処理された特徴と通常処理された信号と間のずれは、外科用器具4010に対する潜在的損傷として解釈され得る。通常処理された信号は、例えば、器具が初めて使用されるときに、設定され得る。代替的に、現在の処理された信号は、次の現在の処理された信号に対する通常処理された信号になる。
図58は、4つの帯域通過フィルタBPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4によってフィルタリングされたセンサ4042の出力の2つの処理された信号を表す。処理された信号は、4つの帯域通過フィルタ、BPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4の帯域幅に対応する周波数帯域a、a、a、及びa内で表される。図58は、処理された信号の電圧振幅対周波数のグラフを示す。
通常及び現在の処理された信号の電圧振幅は、縦の実線によって表される。通常処理された信号は、実線である一方で、現在の処理された信号は、破線であり、上述のように、現在の/電流処理された信号を表す。図57のベースライン閾値4060に類似して、予測可能なノイズ量が軽視されるか、考慮されないことを可能にするために使用されるベースライン閾値4060が存在する。2つの反復間の差は、図58におけるδ1、δ2、及びδ3として算出されて、示される。外科用器具4010の損傷を判断するために様々なδ値と比較される様々な閾値が存在し、器具4010を交換又は修理する必要性を示すであろう許容可能δ、限界δ、又は臨界δを示す。
少なくとも1つの事例では、1つ又は2つ以上の電圧振幅は、外科用器具4010の任意の損傷を評価するために、先に記録されたノイズパターンで、対応する電圧振幅と比較される。現在の電圧振幅と以前に記憶された電圧振幅との間の差は、メモリ4038に記憶されて、許容可能、限界、又は臨界ステータスの出力を選択し得る1つ又は2つ以上の所定の閾値に対して比較され得る。
少なくとも1つの事例では、現在の電圧振幅と以前に記憶された電圧振幅との差は、合計されて、例えば、メモリ4038に記憶された1つ又は2つ以上の所定の閾値と比較されて、許容可能、限界、又は臨界ステータスの出力を選択する。逸脱の大きさは、局所事象のずれの変化を示すために範囲毎に比較され得る。
様々な事例では、メモリ4038に記憶され得る1つ又は2つ以上のアルゴリズムは、センサ4042の出力の処理された信号に基づいて、外科用器具4010の損傷/機能ステータスを判断するために、プロセッサ4036によって用いられ得る。センサ4042によって記録される異なるノイズ信号は、外科用器具4010の異なる損傷/機能ステータスを表すものと解釈され得る。通常動作時、通常又は予想ノイズ信号は、センサ4042によって記録される。異常ノイズ信号がセンサ4042によって記録されるとき、それは、メモリ4038に記憶されたアルゴリズムのうちの1つ又は2つ以上を使用して、プロセッサ4036によって更に評価されて、外科用器具4010の損傷/機能ステータスを判断し得る。異常信号は、外科用器具4010に対する損傷の性質を評価するために使用され得る一意的な特性を含み得る。例えば、異常信号の一意的な特性は、容易に交換され得る外科用器具4010の特定の構成要素に対する損傷を示し得る。
ある特定の事例では、1つ又は2つ以上のアルゴリズムは、センサ4042の出力の処理された信号に基づいて、外科用器具4010の1つ又は2つ以上の構成要素における通常摩耗を評価するように構成されている。通常摩耗は、例えば、潜在的デブリを示すノイズ信号を識別することによって、検出され得る。その記録されたノイズ符号によって測定されるようなデブリがメモリ4038に記憶された所定の閾値に到達するか、それを超えるとき、例えば、プロセッサ4036は、例えば、外科用器具4010がその寿命の終わりに近づいているか保守を必要とするという警告を発行するために構成され得る。
更に、1つ又は2つ以上のアルゴリズムは、センサ4042の出力の処理された信号に基づいて、例えば、駆動機構160内の遊星ギヤ機構などの1つ又は2つ以上のギヤ機構に対する潜在的損傷を判断するように構成され得る。通常動作時、遊星歯車は、センサ4042によって記録されるとき、通常ノイズ信号を生み出し得る。例えば、遊星歯車が破損した歯により損傷しているとき、異常ノイズ信号は、センサ4042によって記録される。異常信号は、例えば、損傷遊星歯車を示す一意的な特性を含み得る。
図59は、4つの帯域通過フィルタBPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4によってフィルタリングされたセンサ4042の出力の処理された信号を表す。処理された信号は、4つの帯域通過フィルタBPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4の帯域幅に対応する周波数帯域a、a、a、及びa内で表される。様々なアルゴリズムは、上述のように、外科用器具4010の損傷/機能ステータスを判断するために、図59の処理された信号に適用され得る。
図57のように、図59は、処理された信号の電圧振幅対周波数のグラフを示す。処理された信号の電圧振幅は、縦の実線によって表される。帯域幅a、a、a、及びaの各々の中で、処理された信号は、振幅閾値及び下位帯域幅閾値によって画定された予想範囲内で評価される。予想範囲E、E、E、及びEは、それぞれ帯域幅a、a、a、及びaに対応する。
図59に示される例では、潜在的遊星損傷を示す第1の事象が観察される。観察された第1の事象は、潜在的遊星損傷を示す2つの電圧振幅読み取り値を含む処理された信号を含む。2つの電圧振幅読み取り値は、帯域幅aの中心周波数において予想範囲Eを超える第1の電圧振幅読み取り値、並びに帯域幅a及びaの外側以外の帯域幅aとaとの間にある周波数における第2の電圧振幅読み取り値である。第1のアルゴリズムは、潜在的遊星損傷を示すような観察された事象を認識するように構成され得る。プロセッサ4036は、第1のアルゴリズムを用いて、潜在的遊星損傷が検出されていると判断し得る。
また、図59に示される例では、外科用器具4010のハブと関連する一意的な潜在的損傷を示す第2の事象が観察される。第2の事象は、帯域幅aの中心周波数における予想された電圧振幅閾値を下回る電圧振幅読み取り値を含む処理された信号を含む。加えて、処理された信号は、ベースライン閾値4060を超え、かつ帯域幅a内であるが、予想範囲Eの下位帯域幅閾値を外れる電圧振幅読み取り値Z及びZを含む。第2のアルゴリズムは、一意的な潜在的損傷を示す、観察された第2の事象を認識するように構成され得る。プロセッサ4036は、第2のアルゴリズムを用いて、外科用器具4010のハブと関連する潜在的損傷が検出されていると判断し得る。
また、図59に示される例では、外科用器具4010の1つ又は2つ以上の構成要素と関連した摩耗を示す潜在的デブリを示す第3の事象が観察される。第3の事象は、帯域幅aの中心周波数における予想された電圧振幅閾値を超える電圧振幅読み取り値を含む処理された信号を含む。第3のアルゴリズムは、潜在的デブリを示す、観察された第3の事象を認識するように構成され得る。プロセッサ4036は、例えば、観察された電圧振幅と予想電圧振幅閾値との間の差に基づいて、潜在的デブリの重度を評価するために、第3のアルゴリズムを用い得る。
本明細書に記載されるある特定の外科用ステープル留め及び切断エンドエフェクタは、そこに格納された外科用ステープルを有するステープルカートリッジを取り外し可能に受容するように構成されている細長いチャネルを含む。ステープルカートリッジは、エジェクタ又はドライバ(各々がその上の1つ又は2つ以上のステープルを支持するように構成されているステープルカートリッジのカートリッジ本体内で移動可能に支持される)を含む。ステープル支持ドライバは、カートリッジ本体において画定された長手方向に延在するスロットの両側に位置するカートリッジ本体内に長手方向の列に配置されている。スロットは、発射部材(アンビルとステープルカートリッジとの間でクランプされた組織を切断するのに役立つ、上に組織切断端を有し得る)を移動可能に収容するように構成されている。ドライバは、発射部材によってカートリッジ本体を通して長手方向に駆動されるように構成されているスレッドによって接触されるとき、カートリッジ本体において上向きに、すなわち、カートリッジ本体のデッキに対して付勢される。スレッドは、カートリッジにおいて移動可能に支持されて、カートリッジ本体内のステープルドライバの列に対応する複数の角度付けされた又はウェッジ形カムを含む。未発射の又は「新しい」ステープルカートリッジにおいて、スレッドは、第1の又は最近位のステープルドライバに近位である開始位置において位置付けられる。スレッドは、カートリッジ本体からステープルを放出するために、発射ストロークの間、発射部材によって遠位方向に前進される。一旦ステープルカートリッジが少なくとも部分的に発射されて、すなわち、カートリッジ本体から放出されると、発射部材は、開始又は未発射位置に後退され、スレッドは、現在使用されたステープルカートリッジの遠位端部に残る。一旦発射部材が開始又は未発射位置に戻されると、使用したステープルカートリッジは、エンドエフェクタのチャネルから取り外され得る。
上記に加えて、外科用器具システム19010を図60に示す。外科用器具システム19010は、ハンドル19014と、ハンドル19014に取り外し可能に取り付け可能なシャフトアセンブリ19200とを備える。シャフトアセンブリ19200は、カートリッジチャネル19302と、カートリッジチャネル19302に対して移動可能であるアンビル19306と、を含むエンドエフェクタ19300を備える。ステープルカートリッジ19304は、カートリッジチャネル19302内に取り外し可能に位置付けられる。
そのような切断及びステープル留めエンドエフェクタは、様々な制御運動をエンドエフェクタに加えるように構成されている様々な駆動シャフト及び構成要素を動作可能に支持する細長いシャフトアセンブリの遠位端部に装着される。様々な事例では、シャフトアセンブリは、関節継手を含み得るか、さもなければ、関節運動がエンドエフェクタに加えられるとき、一部の細長いシャフトに対してエンドエフェクタの関節を容易にするように構成され得る。シャフトアセンブリは、細長いシャフトアセンブリにおいて様々な構成要素と動作可能にインターフェースする様々な駆動システムを支持するハウジングに結合される。ある特定の配置では、ハウジングは、ハンドヘルドハウジング又はハンドルを備え得る。他の配置では、ハウジングは、一部のロボット又は自動外科用システムを備え得る。ハウジングの様々な駆動システムは、軸駆動運動、回転駆動運動、並びに/又は細長いシャフトアセンブリに対する軸及び回転駆動運動の組み合わせを加えるように構成され得る。ハンドヘルド配置では、軸運動は、1つ又は2つ以上の手動で作動された手動クランクによって発生させられ、及び/又はもう1つの電気モータによって発生させられ得る。ロボットシステムは、電気モータ及び/又は他の自動駆動配置(必要な制御運動を発生させて、それを細長いシャフトアセンブリに加え、場合によっては、最後にそれをエンドエフェクタの発射部材に加えるように構成されている)を用い得る。
回転制御運動を必要とする外科用エンドエフェクタについて、細長いシャフトアセンブリは、ハウジングにおいて支持される対応するモータ又は他の回転運動源によって回転される「近位」回転駆動シャフト部を含み得る。近位回転駆動シャフトは、エンドエフェクタにおいて支持されるエンドエフェクタ駆動シャフトに回転制御運動を加えるように構成されている。そのような配置では、発射部材は、エンドエフェクタ駆動シャフトとインターフェースし、これによって、発射部材は、エンドエフェクタを通して長手方向に前進されて、次いで、未発射位置に戻され得る。
組織を切断及びステープル留めするように構成されている外科用器具を使用するとき、外科用器具の発射駆動システムを作動させる前に、未使用の外科用ステープルカートリッジが外科用器具のエンドエフェクタに適切に取り付けられたことを確実にするために、処置は取られなければならない。例えば、臨床医が、最初にエンドエフェクタにおいて未使用のステープルカートリッジを取り付けておくことなく、発射駆動システムの組織切断部材を不注意に作動させる場合、組織切断部材は、組織をステープル留めすることなく、組織を分断し得る。臨床医がエンドエフェクタに部分的に使用されたステープルカートリッジを無意識に取り付ける場合、類似した問題も生じ得る。ステープルカートリッジが、前の手順又は手順において前の工程において使用されて、次いで、ステープルの全てがそれらから放出される前にエンドエフェクタから取り外されるとき、部分的に使用されたステープルカートリッジは、作製され得る。そのような部分的に使用されたカートリッジが外科用器具において再利用されることになっている場合、組織切断部材は、組織に適用されるステープル線よりも長い組織の穿刺を作製し得る。これにより、組織を切断及びステープル留めするように構成されている外科用エンドエフェクタを使用するとき、未使用の「新しい」ステープルカートリッジがエンドエフェクタにおいて適切に取り付けられない限り、外科用エンドエフェクタが、組織切断部材の作動を防止するように構成されることは望ましい。
図61及び62は、そのような懸念に対処し得る一部の外科用切断及びステープル留めエンドエフェクタ20000を示す。図61及び62に見られるように、エンドエフェクタ20000は、回転エンドエフェクタ駆動シャフト20010を含む。示されないが、回転エンドエフェクタ駆動シャフト20010は、中で外科用ステープルカートリッジを取り外し可能に支持するように構成されている細長いチャネル内で回転可能に支持される。回転エンドエフェクタ駆動シャフト20010は、チャネルに取り付けられるか、さもなければ回転エンドエフェクタ駆動シャフト20010と動作可能にインターフェースする近位回転駆動シャフトから回転駆動運動を受容するように構成されている。回転制御運動は、ロボット制御システム又は他の回転制御運動源(複数可)によって手動で作動又は制御されるモータ(複数可)を備え得る対応する駆動配置を通して近位回転駆動シャフトに加えられ得る。代替の配置に、回転制御運動は、手動で発生させられ得る。依然として図61及び62を参照する、外科用エンドエフェクタ20000は、チャネル内での長手方向の移動のために構成されている発射アセンブリ20020を備える。示された実施例では、発射アセンブリ20020は、遠位発射ラグ20024と近位発射ラグ20026とを有する上側発射本体20022を備える。遠位発射ラグ20024は、それを通して回転エンドエフェクタ駆動シャフト20010を受容するように構成されているねじ無し穴(図示せず)を有する。近位発射ラグ20026は、遠位発射ラグ20024から離間されて、それらの間でナット空洞20028を画定する。近位発射ラグ20026は、回転エンドエフェクタ駆動シャフト20010を受容するように構成されているねじ無し穴20027をそれを通して有する。
図61及び62に見られるように、回転エンドエフェクタ駆動シャフト20010は螺合されている。発射アセンブリ20020は、回転エンドエフェクタ駆動シャフト20010上で螺合可能に軸支されて、かつ遠位発射ラグ20026と近位発射ラグ20027との間でナット空洞20028に位置する移動ナット20030を備える。移動ナット20040は、第1の位置(図61)と第2の位置(図62)との間でナット空洞20028内で移動可能である。移動ナット20040は、そこから突出する遠位方向に延在する保持具タブ20044を有する上側ノッチ部分20042を含む。移動ナット20040が第1の位置にあるとき、上側ノッチ部分20042は、発射アセンブリ20020の上側発射本体20022との垂直整列にある。図61及び図62に更に見られるように、遠位発射ラグ20024は、一対の横方向に突出している遠位フィン20025(1つだけが図に見られる)を含み得、近位発射ラグ20026は、一対の横方向に突出している近位フィン20027を含み得る。同様に、移動ナット20040が第1の位置にあるとき、移動ナット20040は、遠位フィン20025及び近位フィン20027と整列するように構成されている一対のナットフィン20046を含み得る。図61を参照されたい。その整列位置にあるとき、フィン20025、20027、及び20046は、ステープルカートリッジの本体に設けられたチャネル内を自由に通過することができる。示された配置においても、発射アセンブリ20020の上側本体部分20022は、アンビルにおいて対応するチャネルにおいてスライド可能に受容されるか、さもなければスライド可能にアンビルと係合する(発射アセンブリがエンドエフェクタを通して遠位方向に駆動されるとき)ように構成されている一対の横方向に突出している上側フィン20030を含む。これにより、フィン20025、20027、及び20046、並びに上側フィン20030は、発射プロセスの間に、ステープルカートリッジから所望の距離でアンビルを保持するのに役立つ。発射アセンブリ20020はまた、アンビルとステープルカートリッジとの間でクランプされた組織を切断するための組織切断面又は組織切断刃20032を含む。
外科用エンドエフェクタ20000のチャネルは、スレッド20050を含む外科用ステープルカートリッジをその中で動作可能にかつ取り外し可能に支持するように構成されている。スレッド20050は、ステープルカートリッジの近位端部に位置する開始位置からカートリッジ内の終了位置まで移動可能である。スレッド20050は、カムウェッジ20054の集合体がその中に形成された中心スレッド本体20052を含む。示された例では、スレッド20050は、4つのカムウェッジ20054を含み、2つのカムウェッジ20054は、中心スレッド本体20052の各辺に位置する。各カムウェッジ20054は、カートリッジ本体に位置する一列のステープル支持ドライバに対応する。スレッド20050が、カートリッジ本体を通して遠位方向に駆動されるとき、カムウェッジ20054は、カートリッジ本体内の上向きの対応する列においてステープルドライバを順次駆動して、それによって、ステープルを駆動して、アンビルの下側との接点を形成する。
示された例では、スレッド20050は、移動ナットが第1の位置にあり、かつスレッド20050が開始(事前発射)位置にあるとき、移動ナット20040上で遠位方向に延在する保持具タブ20044を保持して係合するように構成されている中心スレッド本体20052において形成される保持空洞20056を含む。図61を参照されたい。ある特定の配置では、1つ又は2つ以上のバイアス部材20060は、第1の位置に移動ナット20040を付勢するために、発射アセンブリ20020に設けられ得る。例えば、ねじ付きエンドエフェクタ駆動シャフト20020が作動されていないとき、捻りばねは、近位発射ラグ20024及び遠位発射ラグ20026の一方又は両方において支持されて、第1の位置(方向D)に移動ナット20040を付勢し得る。しかしながら、ねじ付きエンドエフェクタ駆動シャフト20020が発射方向(D)において回転されるとき、回転駆動シャフト20020は、付勢部材(複数可)20060の付勢を補正して、図62に示される第2の位置に移動ナット20030を移動させることになる。移動ナット20030が第2の位置にあるとき、保持タブ20044は、中心スレッド本体20052をスライド可能に収容するカートリッジ本体においてスロットとの整列から外れており、ナットフィン20046は、カートリッジ本体においてチャネルとの整列から外れている。これにより、回転エンドエフェクタ駆動ロッド20010の更なる回転は、タブ20044及びフィン20046とカートリッジ本体の対応する部分とのこの不整列により、遠位方向に発射アセンブリ20020を駆動しなくなる。しかしながら、カートリッジが未使用である(決して発射されていない)場合、カートリッジは、開始位置においてスレッド20050を有することになる。カートリッジが、エンドエフェクタチャネルに適切に着座しているとき、回転エンドエフェクタ駆動シャフト20010が発射方向において回転するとき、保持具タブ20044は、第1の位置において移動ナット20030を保持することになるスレッド20050において保持空洞20056において受容されることになる。これにより、そのような配置は、未使用のカートリッジがチャネルにおいて適切に着座しなかったとき、臨床医が発射アセンブリ20020(及び組織切断面20044)を無意識に前進させることを防止する。使用した又は部分的に使用しさえしたカートリッジが、チャネルに着座している場合、スレッドは、開始位置にはなく、臨床医は、発射アセンブリを発射することができないことになる。未使用のカートリッジがチャネルに存在するが、保持タブがスレッドにおいて保持空洞内で受容されるように、その中で適切に着座しなかった場合、臨床医は、発射アセンブリを前進することができなくなる。
次に図63〜65を参照すると、別の外科用切断及びステープル留めエンドエフェクタ20100の一部が示される。エンドエフェクタ20100は、チャネル20110を含んでおり、このチャネル20110は、外科用ステープルカートリッジ20200をその中で取り外し可能に受容するように構成されている。少なくとも1つの実施形態では、エンドエフェクタ20100は、第1の「ロック」位置と第2の「駆動」位置との間で選択的に移動可能又は偏向可能である回転エンドエフェクタ駆動シャフト20120を含む。回転エンドエフェクタ駆動シャフト20120は、近位回転駆動シャフト(図示せず)から回転駆動運動を受容するように構成されている。回転制御運動は、ロボット制御システムによって手動で作動又は制御されるモータ(複数可)を備え得る対応する駆動配置を通して近位回転駆動シャフトに加えられ得る。代替の配置では、回転制御運動は、手動で発生させられ得る。回転エンドエフェクタ駆動シャフト20120は、回転エンドエフェクタ駆動シャフト20120の動作上の回転を容易にするが、それでも、回転エンドエフェクタ駆動シャフトの一部が第1及び第2の位置の間で偏向することを可能にする、対応する回転軸受配置又はクレードルによって、その近位及び遠位端部上で回転可能に支持され得る一方で、近位回転駆動シャフト又は他の回転運動源と回転動作係合したままである。
図63〜67に見られるように、外科用エンドエフェクタ20100は、チャネル20110内での長手方向の移動のために構成されている発射アセンブリ20130を備える。示された実施形態では、発射アセンブリ20130は、回転エンドエフェクタ駆動シャフト20120上で螺合可能に軸支される発射本体20132を備える。発射本体20132は、チャネル20110において通路20112内を通過するように構成されている一対の横方向に突出したフィン20134を含む。通路20112は、2つの内方に延在する離間されたチャネルタブ20114(1つのタブだけが図66及び67に見られる)によって画定され得、チャネルタブ20114は、スロット20116をその間に有し、回転エンドエフェクタ駆動シャフト20120並びにその間の発射本体20132の通路を収容する。図66及び67を参照されたい。示された配置においても、発射アセンブリ20130の上側本体部分20136は、発射アセンブリ20130がエンドエフェクタ20100を通して遠位方向に駆動されるとき、アンビル20150において対応するチャネル20152においてスライド可能に受容されるように構成されている一対の横方向に突出している上側フィン20138を含む。これにより、フィン20134及び20138は、発射プロセスの間に、ステープルカートリッジ20200から所望の距離でアンビル20150を保持するのに役立つ。発射アセンブリ20130はまた、アンビルとステープルカートリッジとの間でクランプされた組織を切断するように構成されている組織切断面又は組織切断刃20139を含む。
図63は、外科用エンドエフェクタ20100’への未使用のステープルカートリッジ20200の取り付けを示す。図63に見られるように、未使用のステープルカートリッジ20200は、開始位置に位置するスレッド20210を含む。スレッド20210は、ステープルカートリッジ20200の近位端部に位置する開始位置からカートリッジ20200内の終了位置まで移動可能である。図67に見られるように、スレッド20210は、カムウェッジ20214の集合体がその中に形成された中心スレッド本体20212を含む。示された例では、スレッド20210は、4つのカムウェッジ20214を含み、2つのカムウェッジ20214は、中心スレッド本体20212の各辺に位置する。各カムウェッジ20214は、カートリッジ20200において支持される一列のステープル支持ドライバに対応する。スレッド20210が、カートリッジ20200を通して遠位方向に駆動されるとき、カムウェッジ20214は、カートリッジ20200内の上向きの対応する列においてステープルドライバを順次駆動して、それによって、ステープルを駆動して、アンビル2015の下側との接点を形成する。チャネル20110において未使用のステープルカートリッジ20200を着座する前に、回転駆動シャフト20120は、第1又は上向き位置(矢印「U」によって表される)に位置する。図66は、エンドエフェクタ内でのステープルカートリッジの取り付けの前に、ロック位置における回転駆動シャフト20120及び発射アセンブリ20130の位置を示す。図66に見られるように、フィン20134は、チャネル20110のチャネルタブ20144と整列され、そのため、臨床医が、チャネル20110を通して遠位方向に発射アセンブリを駆動する努力において回転駆動シャフト20120を作動させる場合、発射アセンブリ20130は、フィン20134とチャネルタブ20114との間の接点により、遠位方向に移動することが防止される。回転駆動軸20120並びに発射アセンブリ20130が下方へ偏向し得る距離は、図66に距離Dとして表される。
示された例では、発射アセンブリ係合ノッチ20216は、発射アセンブリ20130の上側本体部分20136において対応する係合ノッチ20137と係合するように構成されているスレッド本体20212において設けられている。スレッド20210の発射アセンブリ係合ノッチ20216が、発射アセンブリ20130上の上側本体部分20136における係合ノッチ20137と最初に係合するとき、スレッド20120は、チャネル20110内に下向きに(図67の中で矢「D」で表される)、発射アセンブリ20130及びエンドエフェクタ回転駆動シャフト20120を付勢又は偏向させる。そのような移動は、チャネル20110における通路20112で、発射アセンブリ20130のフィン20134を整列する。外科用ステープルカートリッジ20220は、チャネル20100にスナップ嵌めされて、かつ適切に取り付けられた配向でその中で保持されるように構成され得る。図64及び図67は、「駆動位置」又は「第2の位置」における回転駆動シャフト20120を示し、発射アセンブリ20130は、回転駆動シャフト20120が発射方向に回転されるとき、発射アセンブリ20130がステープルカートリッジ20200を通して遠位方向に駆動されることを可能にするようにチャネル20110と垂直に整列される。
図65は、外科用エンドエフェクタ20100’への使用された又は部分的に使用されたステープルカートリッジ20200の取り付けを示す。図65に見られるように、スレッド20210は、ステープルカートリッジ20200’内で開始位置から遠位方向に移動させられた。これにより、ステープルカートリッジ20200’がチャネル20110内に適切に取り付けられるとき、スレッド20210、より具体的には、スレッド20210における発射アセンブリ係合ノッチ20126は、発射アセンブリ20130において係合ノッチ20137と係脱している。これにより、発射アセンブリ20130は、第1又はロック位置のままである。これにより、臨床医が、回転エンドエフェクタ駆動シャフト20120を無意識に作動させる場合、発射アセンブリ20130は、カートリッジ20200’に遠位方向に前進されないであろう。
図68〜図73は、未使用の外科用ステープルカートリッジが、エンドエフェクタチャネル20400内に適切に着座しない限り、遠位方向に前進されることを防止される別のロック可能な発射アセンブリ20300の部分を示す。図68は、本明細書に記載される方法で回転エンドエフェクタ駆動シャフト上で螺合可能に軸支される発射アセンブリ20300のねじ付きナット部20302を示す。回転エンドエフェクタ駆動シャフトは、図68〜73における明確性のために省略された。示された実施形態では、ロッキングラグ20304及びアクチュエータラグ20306は、ねじ付きナット部20302から横方向に突出する。示されないが、発射アセンブリ20300は、本明細書に開示されるものと類似し得る組織切断端を有する発射本体を含む。図69〜図73は、チャネル20400と関連するねじ付きナット部20302を示す。チャネル20400が、外科用ステープルカートリッジをその中で動作可能にかつ取り外し可能に支持するように構成されていることが理解されよう。第1に図69を参照すると、チャネル20400は、回転エンドエフェクタ駆動シャフトを動作可能に支持し、かつチャネル20400を通してねじ付きナット20302の長手方向の移動を可能にするように構成されている、中央に配置された長手方向のスロット20402を含む。加えて、第1の長手方向のレッジ20404及び第2の長手方向のレッジ20406は、長手方向のスロット20402の各辺上で提供される。レッジ20404、20406は、発射アセンブリ20300がチャネル20400を通して遠位方向に発射されるとき、その中のラグ20304及び20306の通過を可能にする長手方向の通路20408を画定するのに役立つ。加えて、チャネル20400は、中でカートリッジ本体を受容するための長手方向の空洞20410を含む。カートリッジ本体が、空洞20410内でスナップ的にかつ取り外し可能に保持されるように構成され得ることが理解されよう。
示された実施形態では、ロッキングノッチ20412は、レッジ20404に設けられる。ロッキングノッチ20412は、発射アセンブリ20300が発射の前に第1又は開始位置にあるとき、その中の少なくとも一部のロッキングラグ20304を受容するように寸法決めされる。ロックばね又は付勢部材20414は、レッジ20406上に設けられて、ロッキング方向「L」においてアクチュエータラグ20306と係合及びそれを付勢するように構成されている。アクチュエータラグ20306のそのような回転は、ロッキングラグ20304にロッキングノッチ20412を開始させる。その位置にあるとき、回転エンドエフェクタ駆動シャフトが発射方向に回転されるとき、発射アセンブリ20300は、遠位方向に前進され得ない。
図71は、発射アセンブリが第2又はロック解除位置に移動させられたとき、発射アセンブリ20300のねじ付きナット部20302の位置を示す。図72は、外科用ステープルカートリッジがチャネル20400内に最初に導入されるとき、何が起きるのかを示す。図72及び73では、カートリッジ本体は、明確性のために省略された。しかしながら、外科用ステープルカートリッジがスレッド20500を含むことが理解されよう。スレッド20500は、ステープルカートリッジの近位端部に位置する開始位置からカートリッジ内の終了位置まで移動可能である。図72及び図73に見られるように、スレッド20500は、カムウェッジ20504の集合体がその中に形成された中心スレッド本体20502を含む。示された例では、スレッド20500は、4つのカムウェッジ20504を含み、2つのカムウェッジ20504は、中心スレッド本体20502の各辺に位置する。各カムウェッジ20504は、カートリッジ20500に位置する一列のステープル支持ドライバに対応する。スレッド20500が、カートリッジを通して遠位方向に駆動されるとき、カムウェッジ20504は、カートリッジ内の上向きの対応する列においてステープルドライバを順次駆動して、それによって、ステープルを駆動して、アンビルの下側との接点を形成する。
依然として図72を参照すると、カートリッジがチャネル20400内に適切に取り付けられ、かつスレッドが開始位置にあるとき、スレッド20500は、アクチュエータラグ20306と接触するように構成されている。示された実施形態では、例えば、下方に延在するアクチュエータ部材20506は、スレッド20500上に形成されるか、さもなければそれに取り付けられる。カートリッジがチャネル20400に取り付けられるとき、スレッド20500上のアクチュエータ部材20506は、アクチュエータラグ20306と接触して、図73に示される位置に対するロック解除方向「UL」(図72)において発射アセンブリを付勢する。図73に見られるように、ロッキングラグ20304は、ロッキングノッチ20412の外にあり、発射アセンブリ20300は、現在、チャネル及びステープルカートリッジを通して長手方向に前進され得る。これにより、そのような配置は、開始位置のスレッドを有するカートリッジがチャネルにおいて適切に取り付けられない限り、臨床医が発射アセンブリを無意識に前進させることを防止する。この文脈において使用される場合、「適切に取り付けた」という用語は、ステープルカートリッジが、スレッド及び他の部分が本明細書に記載の方式で発射アセンブリと相互作用することを可能にするように、意図された方法でチャネル内に保持して着座したことを意味する。
図74〜76は、組織を切断及びステープル留めするように構成されているエンドエフェクタ20500の部分を示す。エンドエフェクタ20500は、細長いチャネル20510を備えており、この細長いチャネル20510は、外科用ステープルカートリッジ20600を中で動作可能に支持するように構成されている。エンドエフェクタは、エンドエフェクタ20500を通して発射部材20720を動作可能に駆動するためのアンビル同心駆動部材20710を動作可能に支持するアンビルアセンブリ20700を含む。アンビル同心駆動部材20710は、例えば、アンビルフレーム20712内に中央に配置され、実質的にその長さを延在し得る。示された実施形態のアンビル同心駆動部材20710は、遠位軸受ラグ20714と、近位軸受ラグ20716とを含むアンビル駆動シャフトを備える。遠位軸受ラグ20714は、アンビルフレーム20712に軸受ポケットにおいて支持される遠位軸受ハウジング20718に回転可能に収容される。近位軸受ラグ20716は、近位アンビル部20724において形成される軸受ポケット20722に移動可能に支持される自由動の軸受ハウジング20720によってアンビルアセンブリ20700において回転可能に支持される。図75を参照されたい。近位及び遠位軸受ハウジング配置は、さもなければアンビル駆動シャフト20710を高い力条件下で座屈させ得るアンビル駆動シャフト20710上の圧縮力の発生を防止するか少なくとも最小にするのに役立ち得る。アンビル駆動軸20710は、駆動された発射ギヤ20726、近位ねじ付き又はヘリックス部20728、及び遠位ねじ付き又はヘリックス部20730を更に含む。示された配置では、近位ねじ付き部20728は、第1の長さを有し、遠位ねじ付き部20730は、第1の長さよりも大きい遠位長さを有する。示された配置では、遠位ねじ付き部20730のピッチは、近位ねじ付き部20728のピッチよりも大きい。換言すると、遠位ねじ付き部20730のリードは、近位ねじ付き部20728のリードよりも大きい。1つの配置では、遠位ねじ付き部20730のリードは、近位ねじ付き部20728のリードの約2倍の大きい場合がある。加えて、デッドスペース20731は、近位ねじ付き部20728と遠位ねじ付き部20730との間に設けられ得る。少なくとも1つの例では、アンビル駆動シャフト20710は、押し出されたギヤ素材の一片において作製され得る。
様々なアンビル構成要素のアセンブリを容易にするために、アンビルアセンブリ20700は、溶接、スナップ特性などによってアンビルフレーム20712に取り付けられ得るアンビルキャップ20740を含む。加えて、アンビルアセンブリ20700は、細長いチャネル20510によって支持される外科用ステープルカートリッジ20600におけるステープル配置に対応するその底部表面上で様々なパターンのステープル形成ポケットを含み得る一対のアンビルプレート又はステープル形成プレート20742を含む。ステープル形成プレート20742は、金属又は類似した材料で構成され得、溶接されるか、さもなければアンビルフレーム20712に取り付けられ得る。他の配置では、発射部材を収容するためにその中にスロットを有する単一のアンビルプレートも使用され得る。そのようなアンビルプレート又はプレートの組み合わせは、アンビルアセンブリ全体の剛性を改善するのに役立ち得る。アンビルプレート(複数可)は、平坦であり得、例えば、その中で「新造された」ステープル形成ポケットを有し得る。
図74及び図77〜図79に見られるように、外科用エンドエフェクタ20500は、ナイフナット部20804をその上に形成するか、さもなければそれに取り付けられた本体部分20802を有する発射部材20800を含む。ナイフナット部20804は、アンビル駆動シャフト20710上で受容されるように構成されている。近位ねじ付き部20728及び遠位ねじ付き部20730と係合するように構成されている遠位ねじ付きノジュール20806及び近位ねじ付きノジュール20808は、ナイフナット部20804において形成される。遠位ねじ付きノジュール20806は、デッドスペース20731の長さに対して、近位ねじ付きノジュール20808から離間され、これによって、ナイフナット部20804がデッドスペース20731にまたがるとき、遠位ねじ付きノジュール20806は、遠位ねじ付き部20730と螺合係合しており、近位ねじ付きノジュール20808は、近位ねじ付き部20728と螺合係合している。加えて、アンビル係合タブ20810は、ナイフナット20804の反対側の横方向の部分から横方向に突出し、各々は、アンビルフレーム20712に取り付けられる対応するステープル形成プレート20742と係合するように配向されている。発射部材20800は、本体部分20800の横方向の両側から突出するチャネル係合タブ20820を更に含み、発射部材20800はまた、組織切断面20822を含む。
第1の回転する方向にアンビル駆動シャフト20710が回転することにより、第1の位置から第2の位置に発射部材20800の軸方向に移動することになる。同様に、第2の回転する方向にアンビル駆動シャフト20710が回転することにより、第2の位置から第1の位置に発射部材20800の軸方向に後退することになる。アンビル駆動シャフト20710は、遠位電力シャフト20830と動作可能にインターフェースする近位駆動シャフト(図示せず)から回転運動を最終的に得る。示された配置では、遠位電力シャフト20830は、アンビルアセンブリ20710が閉鎖位置にあるとき、駆動された発射ギヤ20726とアンビル駆動シャフト20710上で噛み合い係合するために構成されている遠位駆動歯車20832を有する。アンビル駆動シャフト20710は、遠位電力シャフト20830とは「別個で異なる」と言われている。つまり、例えば、少なくとも示された配置において、アンビル駆動シャフト20710は、遠位電力シャフト20830と同軸状に整列されず、一部の遠位電力シャフト20830を形成しない。加えて、例えば、アンビルアセンブリ20700が開放位置と閉鎖位置との間で移動されるとき、アンビル駆動シャフト20710は、遠位電力シャフト20830に対して移動可能である。近位駆動シャフトは、外科用エンドエフェクタ20500に結合されたシャフトアセンブリに取り付けられるハウジングにおいて支持されたモータによって最終的に回転され得る。ハウジングは、ハンドヘルドアセンブリ又は一部のロボット制御システムを備え得る。
示された配置では、アンビルアセンブリ20700は、閉鎖チューブ20900を遠位方向に前進させることによって閉鎖される。図74に見られるように、閉鎖チューブ20900は、遠位電力シャフト20830上に形成される閉鎖ねじ区分20834との螺合係合のために構成されている内方ねじ付き閉鎖ナット20902を含む。遠位電力シャフト20830の最初の回転は、遠位方向に閉鎖チューブ20900を駆動して、閉鎖位置に対してアンビルアセンブリ20700にカムを取り付ける。反対方向における遠位電力シャフト20830の回転は、近位方向において閉鎖チューブ20900を駆動させて、アンビルアセンブリ20700が開放位置に移動することを可能にすることになる。
図77〜図79を参照すると、チャネルは、その間にスロット空間20514を有して、発射部材20800の長手方向の移動を収容する一対の内方に延在する長手方向の保持タブ20512を含む。加えて、チャネル20510は、保持タブ20512の近位にある近位ロッキング空洞20516を含む。ロッキング空洞20516は、その間でタブ20512及び空間20514と同一の広がりを有する遠位発射空洞に移行する。ロッキング空洞20516は、発射部材20800が図77に示される位置に枢動することを可能にする遠位発射空洞よりも大きい。その位置にあるとき、発射部材本体20802は、スロット空間との整列から外れており、タブ20820は、遠位発射空洞20518との整列から外れている。その位置にあるとき、発射部材20800から突出するタブ20820のうちの1つは、保持タブ20512のうちの1つと整列しており、これにより、発射部材20800は、チャネル20510を通して長手方向に前進されることを防止される。アンビル駆動シャフト20710が最初に回転し、かつ開始位置にスレッドを有する外科用ステープルカートリッジがチャネル20510において取り付けられなかったとき、発射部材20800は、その「ロック」位置に枢動することになる。しかしながら、開始位置においてスレッドを有するカートリッジがチャネル20510において取り付けられたとき、スレッドは、発射部材20800と接触するか、さもなければインターフェースして、保持タブ20512の間で空間20514と整列した状態で発射部材20800を位置付け及び保持するのに役立つことになる。図78を参照されたい。これにより、アンビル駆動シャフト20710の連続した回転は、図79に示されるようにチャネル20510を通して遠位方向に発射部材20800を駆動することになる。したがって、そのような配置は、開始位置においてスレッドを有する未使用の外科用ステープルカートリッジがチャネルに取り付けられなかった場合に限り、臨床医がアンビル駆動シャフト20710を無意識に作動させることを防止して、チャネル20510を通して遠位方向に発射部材20800を駆動することになる。
更に他の配置では、外科用切断及びステープル留めエンドエフェクタのチャネルに適切に着座した未使用のステープルカートリッジ内の正しい位置におけるスレッドの検出は、電気的に判断され得る。例えば、これは、スレッドがチャネルにおいて適切に着座したカートリッジにおいて開始位置にあるとき、回路を完成するスレッド上の接点で達成され得る。発射の際、回路は、開放され、更なる発射は、回路が再び閉鎖されるまで許可されない。
上記のように、組織を最初に把持し、クランプし、ステープル留めし、及び/又は切断するためのステープル留めアセンブリは、周知の技術である。米国特許第5,865,361号に開示されたものなどの以前のステープル留めアセンブリは、例えば、ハンドルアセンブリに動作可能に接続されるローディングユニットを備えた。1999年2月2日に発行された米国特許第5,865,361号、発明の名称「SURGICAL STAPLING APPARATUS」の全ての開示内容が参照によって組み込まれる。これらの以前のステープル留めアセンブリのハンドルアセンブリは、複数の使用のために構成されていた一方で、ローディングユニットは、単一の使用のために構成されていた。各ローディングユニットが使用されたか、少なくとも部分的に使用された後、ローディングユニットは、ハンドルアセンブリから取り外され、次いで、必要に応じて、新しい又は未使用のローディングユニットと交換された。これらの以前のローディングユニットの構成は、使用したローディングユニットが、もう一度使用され得るように、ローディングユニットのカートリッジ部分が交換されることを可能にしなかった。
米国特許出願公開番号第2012/0286021号は、アンビルを含む第1の顎部とステープルカートリッジを含む第2の顎部とを備える代替のステープル留めアセンブリを開示する。2012年11月15日に公開された米国特許出願第2012/0286021号、発明の名称「REPLACEABLE STAPLE CARTRIDGE」の開示全体が、参照により本明細書に組み込まれる。以前のローディングユニットと違って、これらのステープル留めアセンブリの第2の顎部は、ローディングユニットから完全に取り外され、次いで、別の第2の顎部と交換され(おそらく以前の第2の顎部が使用された後)得る。特に、これらのステープル留めアセンブリの全ての第2の顎部の全体は、交換され、ただの第2の顎部の一部ではない(2006年1月24日に発行された米国特許第6,988,649号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT」(開示内容全体が参照により本明細書に組み込まれる)に開示されるように)。
しかしながら、米国特許出願公開番号第2012/0286021号に開示されたステープル留めアセンブリは、不良品である。例えば、米国特許出願公開番号第2012/0286021号に開示されたステープル留めアセンブリは、たとえ第2の顎部がステープル留めアセンブリに取り付けられないとしても遠位方向に前進され得る切断部材を含む。結果として、切断部材は、患者の組織に意図せずに露出され得る。これらのステープル留めアセンブリへの様々な改善は、とりわけ、更に以下に考察される。
ここで図80を参照すると、外科用器具システム21000は、ハンドル21010及びステープル留めアセンブリ、又はハンドル21010のシャフト21020に取り付けられたローディングユニット21030を備える。主に図81を参照すると、ローディングユニット21030は、シャフト21020にローディングユニット21030を解放可能に取り付けるように構成されている、近位端部又はバイオネットコネクタ21032を備える。米国特許出願公開番号第2012/0286021号に開示されたステープル留めアセンブリと類似して、ローディングユニット21030は、アンビル21040と、取り付け可能なカートリッジ顎部21050と、を備える。カートリッジ顎部21050は、一旦ローディングユニット21030に取り付けられると、開放位置(図80)と、閉鎖又はクランプ位置との間で枢動可能である。
ハンドル21010は、ローディングユニット21030の発射バーを遠位方向に駆動するようにハンドル21010のピストルグリップ21012の方へ回転可能であるアクチュエータ又はトリガ21014を備える。トリガ21014の第1のストロークの間、発射バーは、カートリッジ顎部21050と係合して、その閉鎖位置にカートリッジ顎部21050を移動させる。トリガ21014の1つ又は2つ以上のその後のストロークの間、発射バーは、カートリッジ顎部21050を通して前進される。カートリッジ顎部21050は、取り外し可能にその中に格納された複数のステープル(発射バーがカートリッジ顎部21050を通して遠位方向に前進されるとき、カートリッジ顎部21050から放出される)を備える。より具体的には、より詳細に本明細書の他で考察されるように、発射バーは、カートリッジ顎部21050に進入して、カートリッジ顎部21060に格納されたスレッドを遠位方向に押し、次に、カートリッジ顎部21050からステープルを駆動する。
主に図81を参照すると、ローディングユニット21030は、周りにアンビル21040及びカートリッジ顎部21050が関節運動され得る関節継手21036を更に備える。ローディングユニット21030は、関節継手21036の周りに、アンビル21040及びカートリッジ顎部21050を関節でつなぐように構成されている関節ドライバを備える。関節ドライバは、関節アクチュエータ21016が回転する方向に応じて、関節ドライバを押す又は引っ張るように回転可能である関節アクチュエータ21016と動作可能に結合される。
図82及び図83に代替の外科用器具システム21100が示されている。システム21100は、ハンドル21110と、取り付け可能なローディングユニット21130と、を備える。上記と類似して、ローディングユニット21130は、アンビル顎部21040と、取り外し可能に取り付けられたカートリッジ顎部21050と、を備える。ローディングユニット21130は、エンドエフェクタがローディングユニット21130のシャフト部分21120に対して関節でつなぐことを可能にするように構成されている、関節継手21138及び屈曲継手21136を更に備える。シャフト部21120は、ハンドル21110にローディングユニット21130を取り付けるように構成されている近位コネクタ21122を備える。主に図84を参照すると、近位コネクタ21122は、ハンドル21110の回転可能な出力21118と動作可能に係合可能である回転可能な入力21128を備える。各々の回転可能な入力21128は、例えば、屈曲継手21136及び/若しくは関節継手21128の周りでローディングユニット21130を関節でつなぎ、カートリッジ顎部21050を閉鎖し、並びに/又はカートリッジ顎部21050からステープルを発射する駆動システムの一部である。ハンドル21110は、ローディングユニット21130の駆動システムを動作するために利用され得る制御21114及び21116を備える。2013年10月24日に公開された米国特許出願公開第2013/0282052号、発明の名称「APPARATUS FOR ENDOSCOPIC PROCEDURES」の開示は、全体が参照によって組み込まれる。
上記に加えて、ステープルカートリッジ顎部21050は、ローディングユニット21030のアンビル顎部21040に取り外し可能に取り付けられる。主に図85及び86を参照すると、アンビル顎部21040の近位端部は、その反対側から延在している取り付け突出部21042を備える。ステープルカートリッジ顎部21050の近位端部は、取り付け突出部21042を受容するように構成されているその中で画定された凹部21052を備える。アンビル顎部21040は、ローディングユニット21030のフレームに固定的に取り付けられ、取り付け突出部21042は、アンビル顎部21040から固定的に延在する。少なくとも1つの事例では、アンビル顎部21040及び/又は取り付け突出部21042は、アンビル部21030のフレームと共に一体的に形成される。
ステープルカートリッジ顎部21050は、取り付け突出部21042と係合及びそれを把持するように構成されているクリップ21056を更に備える。各クリップ21056は、カートリッジ顎部21050において画定されたスロット21055内に位置付けられる。カートリッジ顎部21050が、ローディングユニット21030に取り付けられるとき、クリップ21056は、取り付け突出部21042の周りで屈曲する。カートリッジ顎部21050がローディングユニット21030に十分に取り付けられるとき、クリップ21056は、弾性的にスナップ嵌めするか、それらの非屈曲構成の方へ戻り、凹部21052において取り付け突出部21042を保持する。
上記に加えて、クリップ21056が取り付け突出部21042と係合され、かつ取り付け突出部21042が、凹部21052に十分に着座しているとき、カートリッジ顎部21050は、ローディングユニット21030に適切に取り付けられる。ただし、ローディングユニット21030は、カートリッジ顎部21050がローディングユニット21030に適切に取り付けられるかどうか検出するために構成されている感知システムを含まない。ここで図87〜図91を参照すると、ローディングユニット21130は、後で更に詳細に記載されるように、ステープルカートリッジ顎部21150がローディングユニット21130のアンビル顎部21140に適切に取り付けられるかどうかを検出するように構成されているシステムを備える。
ローディングユニット21130は、ステープルカートリッジ顎部21150がローディングユニット21130に適切に取り付けられるとき、完了又は閉鎖される電気回路を備える。電気回路は、外科用器具システムのマイクロプロセッサ又はコントローラと通信している。コントローラは、外科用器具システムのハンドル内にあるが、しかしながら、コントローラは、例えば、ローディングユニット21130などの外科用器具システムの任意の好適な部分にあり得る。代替的に、コントローラは、ロボット外科用システムに及び/又はロボット外科用システムそれ自体の中に取り付けられる外科用器具アセンブリのハウジングにあり得る。いずれにしても、コントローラは、外科用器具システムのステープル発射システムを駆動する電気モータと通信している。
コントローラは、ステープルカートリッジがローディングユニット21130に適切に取り付けられていないことを検出するとき、上記に加えて、コントローラは、電気モータがステープル発射ストロークを通してステープル発射システムを駆動することを防止し得る。そのような少なくとも1つの事例では、コントローラは、例えば、バッテリなどの電源と電気モータとの間のスイッチを開放して、電力が、電気モータに供給されることを防止し得る。コントローラが、ステープルカートリッジ21150がローディングユニット21130に適切に取り付けられていることを検出するとき、コントローラは、外科用器具システムのユーザによって作動させられるとき、バッテリから電力を受容し、かつ電気モータがステープル発射ストロークを通してステープル発射システムを駆動することを可能にし得る。少なくとも1つのそのような事例では、コントローラは、例えば、バッテリと電気モータとの間でスイッチを閉鎖することができる。
ローディングユニット21130の電気回路は、ローディングユニット21130のシャフト部分を通して延在する導体21147(図89及び図91)と、加えて、取り付け突出部21142の各々の周りに位置付けられた接点21146と、を備える。導体21147の各々は、マイクロプロセッサ及び接点21146に電気的に結合される。ステープルカートリッジ21150が取り付け突出部21142と十分に係合されるとき、ステープルカートリッジ21150は、電気回路を完了する一部の電気回路を備える。ステープルカートリッジ21150における電気回路の部分(図90を参照)は、凹部21052の各々に位置付けられた接点21159と、それらの間に延在し、かつ接点21159と電気的に結合された導体又はトレース21157と、を備える。クリップ21056は、取り付け部21142の周りに延在する接点21146に対してステープルカートリッジ顎部21150の接点21159を保持するように構成されている。少なくとも1つの事例では、クリップ21056は、導電性材料から成り、トレース21157と通信している。そのような事例では、クリップ21056は、ステープルカートリッジ21150における電気回路の一部である。いずれにしても、ステープルカートリッジ顎部21150がローディングユニット21130から取り外されるとき、電気回路は、破損するか、開放され、マイクロプロセッサは、ステープルカートリッジ顎部21150がローディングユニット21130に取り付けられなくなることを検出し得る。
上記に加えて、接点21159のうちの1つだけがそのそれぞれの接点21146と係合される場合、コントローラは、ステープルカートリッジ顎部21150がローディングユニット21130に不適当に取り付けられていることを判断し得る。そのような事例では、電気回路は、開放状態にあるとされ、結果として、マイクロプロセッサは、欠落したカートリッジ顎部21150として、不適切に組み立てられたステープルカートリッジ顎部21150を処理し、電気モータがステープル発射ストロークを実施するために作動させられることを防止するであろう。様々な事例では、外科用器具システムは、ステープルカートリッジ顎部検出回路が閉鎖されなかったことを外科用器具システムのユーザに通信するインジケータライト及び/又はフィードバックシステムを含み得る。それに応答して、ユーザは、状況を調査し、ステープルカートリッジ顎部21150を適切に着座させて、検出回路を閉鎖し得る。
図90に示されるように、導体21157は、カートリッジ顎部21150にわたって横方向に延在する。発射部材がカートリッジ顎部21150を通して遠位方向に前進されるとき、発射部材は、導体21157を横に切り及び/又は破損させ、顎部検出回路を開放し得る。そのような点では、コントローラは、発射部材がその未発射位置に後退されるまで、電気モータが遠位方向に発射部材を前進するように動作されることを可能にし得る。発射部材がその未発射位置に後退された後、コントローラは、次いで、未使用のカートリッジ顎部21150がローディングユニット21130に適切に取り付けられるまで、電気モータの再動作を防止し得る。結果として、ローディングユニット21130の電気回路は、欠落したカートリッジロックアウト、不適切に取り付けられたカートリッジロックアウト、及び使用したカートリッジロックアウトとなり得る。
上記に加えて、又は上記の代わりに、スレッド21170は、スレッド21170がその未発射位置にあるとき、横方向の顎部接点21159及び/又は導電性クリップ21056を電気的に接続する導電性部分を備え得る。少なくとも1つの事例では、スレッド21170は、スレッド21170の一方の横方向の側から他方の側まで延在する導体及び/又はトレースを備える。スレッド21170が遠位方向に前進されるとき、スレッド21170の導電性部分は、接点21159及び/又はクリップ21056と電気通信しなくなり、顎部検出回路は開放される。顎部アセンブリも導体21157を備えるという程度まで、導体21157は、上述のように、切断又は開放されて、顎部検出回路を開放し得る。様々な事例では、例えば、導体21157が切断又は破損させられるのと同時に、スレッド21170は、顎部検出回路から変位させられ得る。いずれの場合においても、導通スレッド21170は、使用したカートリッジロックアウトを提供し得る。
様々な他の実施形態では、発射部材が遠位方向に前進されるとき、ローディングユニットの電気回路ロックアウトは横に切られない。ここで図93を参照すると、ローディングユニット21230のステープルカートリッジ顎部21250は、カートリッジ本体21251、カートリッジ本体21251において画定された複数のステープル空洞21258、及び一部の発射部材を受容するように構成されているカートリッジ本体21251において画定された長手方向のスロット21259を備える。ステープルカートリッジ顎部21150に類似して、ステープルカートリッジ顎部21250は、一部のローディングユニット電気回路を備える。ステープルカートリッジ顎部21250における一部の電気回路は、例えば、凹部21052において画定された接点21159などの電気的接点と、長手方向のスロット21251の反対側に配置された適合性電気的接点21257と、を備える。各々の適合性接点21257は、例えば、カートリッジ本体21251を通して延在する導体又はトレースを介して接点21052と電気通信している。
ステープルカートリッジ顎部21250がローディングユニット21250に組み立てられるとき、適合性接点21257は、ローディングユニット21230のアンビル顎部21240と係合するように構成されている。より具体的には、適合性接点21257は、適合性接点21257を電気的に接続するアンビル顎部21240において画定された導電性経路21247と係合し、そのような点で、電気回路が閉鎖された。適合性接点21257は、導電性経路21247と絶えず係合されるままである(すなわち、カートリッジ顎部21250が開放位置にあるとき、カートリッジ顎部21250が閉鎖位置であるとき、及びカートリッジ顎部21250がその開閉位置の間で移動されるとき)。発射部材が遠位方向に前進されるとき、発射部材は、接点21257の間で画定された隙間を通過し、結果として、電気顎部検出回路は横に切られない。そのような配置は、欠落したカートリッジ顎部ロックアウト及び/又は不適切に取り付けられたカートリッジ顎部ロックアウトを提供し得る。
上記に加えて、適合性接点21257は、開放位置にステープルカートリッジ顎部21250を付勢するように構成されているばねを備え得る。ステープルカートリッジ顎部21250がその閉鎖位置に移動されるとき、適合性接点21257は、ステープルカートリッジ顎部21250とアンビル21240との間で圧縮される。適合性接点21257は、電気顎部検出回路の他の部分と共に、顎部検出回路の完全性を維持し、かつ顎部検出回路が短絡することを防止するように、ステープル留めアセンブリの金属又は導電性部分から電気的に絶縁される。
上述のロックアウトなどの電気又は電子ロックアウトに加えて、又はその代わりに、例えば、ローディングユニットは、ステープルカートリッジ顎部がローディングユニットに適切に取り付けられない場合、発射システムがステープル発射ストロークを実施することを防止する機械的ロックアウトを含み得る。ここで図92を参照すると、発射部材21160が、ステープル発射ストロークの間、遠位方向に前進されるとき、ステープルカートリッジ顎部21150は、発射部材21160(図89)によって遠位方向に押されるスレッド21170を備える。ステープルカートリッジ顎部21150は、カートリッジ顎部21150のカートリッジ本体21151と枢動的に係合されるロックアウト部材21172を更に備える。米国特許出願公開番号第2012/0286021号に記載されているように、カートリッジ顎部21150が再発射されることを防止する発射ストロークの間、スレッド21170が遠位方向に少なくとも部分的に前進された後、ロックアウト部材21172は、ロックアウト位置に内方に付勢される。
上で考察されるように、ロックアウト部材21172は、発射部材21160の遠位前進を阻止し得るが、発射部材21160は、ある特定の事例では、ロックアウト部材21172を押し通し、それらの間でスライドすることができる場合がある。改善として、ロックアウト部材21172の一方又は両方は、発射部材21160の方へ内方に延在するラッチ又はフックを備え得る。スレッド21170が遠位方向に前進された後ロックアウト部材21172が内方に付勢されるとき、ラッチ又はフックは、発射部材21160がその未発射位置に後退されるとき、発射部材21160において画定されたアパーチャと係合し得る。一旦ラッチ又はフックが発射部材アパーチャに位置付けられると、それらは、発射部材21160がすでに使用したカートリッジを通して遠位方向に前進されることを防止し得る。そのような点で、ステープルカートリッジは、発射部材21160をロック解除するために交換されなければならないであろう。
上述のように、取り付け可能なステープルカートリッジ顎部は、それらの間で組織をクランプするために、開閉位置の間で移動させられ得る。ステープルカートリッジ顎部がステープル留め器具に取り外し可能に取り付け可能であるが、アンビル顎部が開閉位置の間で移動可能である、他の実施形態が想到される。ここで図94〜図97を参照すると、ステープル留めアセンブリ21530は、カートリッジ本体21551を含む取り付け可能なステープルカートリッジ顎部21550と、加えて、枢動可能なアンビル顎部21540と、を備える。ステープル留めアセンブリ21530は、例えば、アンビル顎部21540と係合して、閉鎖位置にアンビル顎部21540を移動させるように遠位方向に移動可能である発射部材21160などの発射部材を更に備える。より具体的には、発射部材21160は、カートリッジ顎部21550と係合するように構成されている第1のカム部材21162と、アンビル顎部21540と係合して、カートリッジ顎部21550の方へアンビル顎部21540を移動させるように構成されている第2のカム部材21164と、を備える。
ステープル留めアセンブリ21530は、機械的ロックアウト21572を更に含む。ロックアウト21572は、フレーム枢軸21232においてステープル留めアセンブリ21530のフレームに装着される。ロックアウト21572は、遠位方向に延在して、フレームピン21533によって支持される。ロックアウト21572は、金属ワイヤを備えるが、しかしながら、ロックアウト21572は、任意の好適な材料で構成されることができる。ロックアウト21572は、発射部材21160から延在するロックアウトピン21166を受容するように構成されているその中で画定された細長い凹部トラック21576を更に備える。主に図94を参照すると、ロックアウト21572がそのロック位置にあるとき、細長い凹部トラック21276は、発射部材21160の長手方向の変位を制限又は抑制する。より具体的には、凹部トラック21576は、以下に考察されるように、ロックアウト21572がそのロック解除位置に移動させられない限り、発射部材21160が、その開閉位置の間でアンビル顎部21540を移動させるように遠位方向に前進されることを可能にするが、発射部材21160が遠位方向に前進されることを防止するように構成されている。
ステープルカートリッジ顎部21550がステープル留めアセンブリ21530に取り付けられるとき、図95に示されるように、カートリッジ顎部21550のスレッド21270は、ロックアウト21572の遠位アーム21574と接触して、ロックアウト21572をそのロック解除位置に下方に偏向する。そのような点で、ロックアウト21572は、発射部材21160のロックアウトピン21166の下で変位され、結果として、図96に示されるように、発射部材21160は、ステープル発射ストロークを実施するために遠位方向に前進させられ得る。ステープル発射ストロークの間、発射部材21160は、ロックアウトアーム21574から遠位方向にスレッド21270を押しのけ、ロックアウト21572はその非屈曲(又はロック)構成に戻り得る。発射部材21160が後退されるとき、図97に示されるように、ロックアウトピン21166は、ロックアウト21572と係合して、下方へロックアウト21572を屈曲させて、発射部材21160がその未発射位置に戻ることを可能にする。特に、スレッド21270は発射部材21160と共に後退されず、結果として、たとえ発射部材21160が後退されたとしても、ロックアウト21572を再ロック解除し得ない。上記の結果、ロックアウト21572は、欠落したカートリッジロックアウト及び使用したカートリッジロックアウトとなり得る。
ここで図98〜図102を参照すると、ステープル留めアセンブリ21330は、カートリッジ本体21351を含む取り付け可能なステープルカートリッジ顎部21350と、加えて、アンビル顎部21340と、を備える。ステープル留めアセンブリ21330は、例えば、アンビル顎部21340及びカートリッジ顎部21350と係合するように遠位方向に移動可能である発射部材21160などの発射部材を更に備える。より具体的には、発射部材21160は、カートリッジ顎部21350と係合するように構成されている第1のカム部材21162と、発射部材21160が遠位方向に前進されるとき、顎部21340及び21350を閉鎖するアンビル顎部21340と係合するように構成されている第2のカム部材21164と、を備える。
ステープル留めアセンブリ21330は、機械的ロックアウト21372を更に含む。ロックアウト21372は、フレーム枢軸21232においてステープル留めアセンブリ21330のフレームに装着される。ロックアウト21372は、遠位方向に延在して、フレームピン21333によって抑制される。ロックアウト21372は、金属ワイヤを備えるが、しかしながら、ロックアウト21372は、任意の好適な材料で構成されることができる。ロックアウト21372は、発射部材21160から延在するロックアウトピン21166を受容するように構成されているその中で画定された細長い凹部トラック21376を更に備える。主に図98を参照すると、ロックアウト21372がそのロック位置にあるとき、細長い凹部トラック21376は、発射部材21160の長手方向の変位を制限又は抑制する。より具体的には、凹部トラック21376は、発射部材21160が、ステープル留めアセンブリ21330を閉鎖するように遠位方向に前進されることを可能にするが、発射部材21160が遠位方向に前進されることを防止して、発射ストロークを実施するように構成されている。
ステープルカートリッジ顎部21550がステープル留めアセンブリ21530に取り付けられるとき、図99に示されるように、カートリッジ顎部21350のスレッド21370は、ロックアウト21372の遠位アーム21374と接触して、ロックアウト21372をロック解除位置に上方に偏向する。そのような点で、ロックアウト21372は、発射部材21160のロックアウトピン21166の上で変位され、結果として、図100に示されるように、発射部材21160は、ステープル発射ストロークを実施するために遠位方向に前進させられ得る。ステープル発射ストロークの間、発射部材21160は、ロックアウトアーム21374の下から遠位方向にスレッド21370を押しのけ、ロックアウト21372はその非屈曲(又はロック)構成に戻り得る。発射部材21160が後退されるとき、図101に示されるように、ロックアウトピン21166は、ロックアウト21372と係合して、上方へロックアウト21372を屈曲させて、発射部材21160がその未発射位置に戻ることを可能にする。特に、スレッド21370は、発射部材21160と共に戻らない。上記の結果、ロックアウト21372は、欠落したカートリッジロックアウト及び使用したカートリッジロックアウトとなり得る。
図102を参照すると、発射部材21160がアーム21374の間でスライドし得るように、ロックアウト21372のアーム21374は、長手方向のスロット21359の反対側で横方向に離間される。そのような事例では、アームは発射部材21160によって横に切られない。
外科手技の間、いくつかのローディングユニットは、外科用ステープル留めシステムのハンドルと共に使用され得る。少なくとも1つの事例では、例えば、30mmのステープル線を適用するように構成されている第1のローディングユニットが使用され得、45mmのステープル線を適用するように構成されている第2のローディングユニットが使用され得、60mmのステープル線を適用するように構成されている第3のローディングユニットが使用され得る。これらのローディングユニットの各々が交換可能なカートリッジ顎部を備える場合には、誤ったステープルカートリッジ顎部が、ローディングユニットに取り付けられ得る。例えば、臨床医は、30mmのステープル線を適用するように構成されているローディングユニットに60mmのステープルカートリッジ顎部を取り付けることを試み得る。結果として、60mmのステープルカートリッジ顎部から放出されたステープルのいくつかがアンビルによって変形される場合があり、及び/又は、組織切開線がステープル線よりも長い場合がある可能性がある。本明細書に開示されたステープル留めアセンブリ及び/又はローディングユニットは、後で更に詳細に論じられるように、誤ったステープルカートリッジ顎部がそれに取り付けられることを防止するための手段を含むことができる。
図103及び105を参照すると、上記に加えて、カートリッジ顎部21250において画定された凹部21052は、ローディングユニット21130の取り付け突出部21142を密接に受容するように構成されており、これによって、滑り嵌めがそれらの間に存在する。少なくとも1つの事例では、第2のローディングユニット21130’の取り付け突出部21242’(図104)は、取り付け突出部21142よりも小さく、それに応じて、第2のローディングユニット21130’と共に使用するための第2のカートリッジ顎部の凹部は、凹部21052よりも小さい。ポカよけの形態を提供するために、第2のカートリッジ顎部の凹部は、過度に小さいので、ローディングユニット21130の取り付け突出部21142を受容することができず、結果として、第2のカートリッジ顎部は、ローディングユニット21130に取り付けられ得ない。同様に、ここで図104を参照すると、カートリッジ顎部21250の凹部21052は、第2のローディングユニット21130’の取り付け突出部21242’よりも大きく、これによって、カートリッジ顎部21250のクリップ21056は、凹部21052において取り付け突出部21242’を保持し得ず、結果として、ローディングユニット21130’に対してカートリッジ顎部21250を保持し得ない。そのような事例では、カートリッジ顎部21250とローディングユニット21130’との間の相互接続は、カートリッジ顎部21250がローディングユニット21130’と共に使用されるには過度に緩いであろう。
上述の事例では、ローディングユニットの取り付け突出部、ステープルカートリッジ顎部の凹部、及びローディングユニットに対してステープルカートリッジ顎部を保持しているばねクリップは、ステープル留めアセンブリの両側に同じ構成を有する。他の事例では、ステープル留めアセンブリの一方側の取り付け突出部、凹部、及び/又はばねクリップは、ステープル留めアセンブリの他方側の取り付け突出部、凹部、及び/又はばねクリップとは異なる。例えば、大きな取り付け突出部、凹部、及びばねクリップは、ステープル留めアセンブリの一方側に配置される一方で、より小さな取り付け突出部、凹部、及びばねクリップは、他方側に配置される。そのような配置は、誤ったステープルカートリッジ顎部がローディングユニット取り付けられることを防止するために利用可能な置換えを増加させ得る。
上述の事例では、ローディングユニットの取り付け突出部、ステープルカートリッジ顎部の凹部、及びばねクリップは、共通の横軸に関して整列される。他の事例では、ステープル留めアセンブリの一方側の取り付け突出部、凹部、及び/又はばねクリップは、他方側の取り付け突出部、凹部、及び/又はばねクリップと整列されない。換言すると、一方側は他方側から相殺される。そのような配置はまた、誤ったステープルカートリッジ顎部がローディングユニット取り付けられることを防止するために利用可能な置換えを増加させ得る。
上記に加えて、ローディングユニットのキットが設けられ得ることが企図され、ローディングユニットと共に使用されることを意図されるカートリッジ顎部だけが、ローディングユニットに適切に取り付けられ得るように、キットの各ローディングユニットは構成され得る。
ここで図106及び図107を参照すると、ステープルカートリッジ顎部21050は、カートリッジ顎部21050がローディングユニット21030に取り付けられるとき、ローディングユニット21030のフレームの近傍に位置付けられる近位肩部21058を備える。突出部21042と、凹部21052と、クリップ21056との間の滑り嵌めのために、例えば、カートリッジ顎部21050の肩部21058が発射部材21160の遠位進行に干渉しないように、カートリッジ顎部21050は、適所に保持される。より具体的には、肩部21058は、発射部材21160の第1のカム部材21162に干渉しない。誤ったステープルカートリッジが、カートリッジ顎部21050に取り付けられた場合には、ある特定の事例では、誤ったカートリッジ顎部の近位肩部は、第1のカム部材の遠位進行に干渉し得、結果として、発射部材21160が誤ったステープルカートリッジを用いて発射ストロークを実施することを防止し得る。ここで図108を参照すると、ステープルカートリッジ顎部21450は、ローディングユニット21030と共に使用するための誤ったステープルカートリッジ顎部である。たとえステープルカートリッジ顎部21450がローディングユニット21030に取り付けられたとしても、近位肩部21458は、発射部材21060が遠位方向に前進されることを防止する。
上記に加えて、ステープルカートリッジ顎部の近位肩部は、鋭利な又は急な角部を備え得る。そのような少なくとも1つの事例では、例えば、近位肩部は、面取り又は引込みを備えない。
様々な事例では、ステープルカートリッジ顎部と反対側のアンビル顎部との間でクランプされた組織が、過度に厚い場合、ステープルカートリッジ顎部の近位肩部は、ステープル発射部材の遠位前進を阻止するように構成され得る。そのような事例では、ステープルカートリッジ顎部は、完全には閉鎖せず、ステープルカートリッジ顎部の近位肩部は、ステープル発射部材の前に位置付けられるであろう。そのような配置は、組織厚さロックアウトを備えるであろう。しかしながら、ステープルカートリッジ顎部が、そのクランプされた位置にまだ移動させられなかった場合には、そのような配置は、組織クランプロックアウトとなり得る。
上記に加えて、又はその代わりに、誤ったステープルカートリッジ顎部が外科用器具システムに取り付けられる場合には、外科用器具システムの電子又はソフトウェアロックアウトは、発射駆動がステープル発射ストロークを実施するのを防ぐために利用され得る。様々な事例では、上で考察されたように、一部の顎部検出回路は、ステープルカートリッジ顎部を通して延在し得、少なくとも1つの事例では、外科用器具システムのコントローラは、外科用器具システム顎部に取り付けられたステープルカートリッジが外科用器具システムと共に使用するための適切なステープルカートリッジ顎部であるかどうかを判断するために、ステープルカートリッジ顎部を通して延在する一部の顎部検出回路を評価するように構成され得る。少なくとも1つの事例では、第1のステープルカートリッジ顎部のクリップ21056は、例えば、第2のステープルカートリッジ顎部のクリップ21056とは抵抗又はインピーダンスなどの検出可能に異なる電気的特性を有する。
再び図81、図85、及び図87を参照すると、カートリッジ顎部取り外しツール21090は、ローディングユニットからカートリッジ顎部を取り外すために使用され得る。米国特許出願公開第2012/0286021号は、より詳細にカートリッジ取り外しツールを考察する。
交換可能なステープルカートリッジアセンブリを有する外科用ステープル留め器具を用いてロックアウトシステムを使用することが望ましい。例えば、ユーザがそのようなロックアウトシステムなしで器具にステープルカートリッジを取り付けることを忘れる場合には、外科用器具の発射部材は、患者の組織を、それをステープル留めすることなく切断するために使用され得る。そのような状況は望ましくない。更に別の例では、ユーザが、ロックアウトシステムなしで、器具に使用された又は部分的に使用されたステープルカートリッジを取り付ける場合には、外科用器具の発射部材は、同様に、患者の組織を切断するが、ステープル留めしない又は部分的にステープル留めするだけであろう。そのような状況もまた、望ましくない。結果として、エンドエフェクタの中で前進されることから発射部材を防止するために、発射部材を自動的にロックアウトし得る外科用器具が望ましい。
ここで図109及び図110を参照すると、欠落したカートリッジ及び使用したカートリッジロックアウトシステムを備える外科用器具システム25100が示される。システム25100は、発射部材25110と、ステープルカートリッジアセンブリ25120と、アンビル顎部25130と、を備える。発射部材25110は、外科用器具システム25100のエンドエフェクタ部分を通して前進されるとき、組織を切断するように構成されている遠位方向に提示された切断部25111を備える。発射部材25110は、ステープルカートリッジアセンブリ25120を通して長手方向にスレッド25121を前進することによって、アンビル顎部25130の方へステープルカートリッジアセンブリ25120から複数のステープルを配備するように構成されている。スレッド25121は、ステープル発射ストロークの間、近位未発射位置から遠位方向に十分に発射された位置まで移動可能である。ステープル発射ストロークが完了された後、発射部材25110は後退される。スレッド25121は、発射部材25110と共に後退しない。しかしながら、スレッド25121が少なくとも部分的に後退される実施形態が想到される。
外科用器具システム25100は、ロックアウト部材25140を更に備える。カートリッジが外科用器具システム25100に存在しない、又は使用した若しくは部分的に使用したカートリッジが外科用器具システム25100に存在するとき、ロックアウト部材25140は、発射部材25110がステープル発射ストロークを通して前進されることを防止するように構成されている。ロックアウト部材25140は、システム25100のフレーム部分のスパインピン25101に枢動的に装着された近位部分25141を備える。ロックアウト部材25140は、発射部材25110及び偏向可能な部分25143をキャッチするように構成されているロック面又は肩部25142を更に含む。ステープルカートリッジアセンブリがシステム25100内に取り付けられるとき、ロックアウト部材25140は、ロック位置(図109)とロック解除位置(図110)との間で移動可能又は偏向可能である。後で更に詳細に考察されるように、ステープルカートリッジアセンブリがシステム25100の内に取り付けられないとき、ロックアウト部材25140は、ロック位置にばね付勢される。後で更に詳細に考察されるように、使用した又は部分的に使用したステープルカートリッジアセンブリがシステム25100内に取り付けられるとき、ロックアウト部材25140はまた、ロック位置にばね付勢される。
ロックアウト部材25140が、図109に示されるように、そのロック位置にあるとき、発射部材25110上に装着された発射部材ピン25113は、発射部材25110が遠位方向に前進されることを防止するロックアウト部材25140のロック面25142に当接するように構成されている。ロックアウト部材25140をロック位置からロック解除位置まで移動させるために、未使用の、発射準備の整ったステープルカートリッジアセンブリが、システム25100内に適切に取り付けられなければならない。より具体的には、未使用の、発射準備の整ったステープルカートリッジアセンブリのスレッド25121は、その近位未発射位置にあり、そのようなステープルカートリッジアセンブリがシステム25100内に取り付けられるとき、スレッド25121は、偏向可能な部分25143をそのロック解除位置に下方へ曲げる又は偏向する。ロックアウト部材25140が図110を参照してそのロック解除位置にあるとき、発射部材ピン25113は、ロック面25142を越えて前進するのは明らかであり、これにより、発射ストロークの間に、ステープルを配備し、かつ組織を切断するために、発射部材25110が遠位方向に前進されることを可能にする。
図109及び図110に見られるように、ロックアウト部材25140がそのロック位置であるとき、発射部材25110の何らかの長手方向の移動が可能になる。ロックアウト部材25140がそのロック位置にあるときの長手方向の移動のこの自由は、発射部材25110が、遠位方向に前進されて、システム25100の顎部を閉鎖することを可能にし、発射部材25110が、近位方向に移動されて、顎部が再び開放されることを防止することを可能にする。システム25100の顎部を操作することが、例えば、ステープルカートリッジを装着及び/又は取り外しするために必要であり得る。
上記のように、発射部材25110が発射ストロークの後で後退されるとき、スレッド25121は、発射部材25110と共に戻らない。発射部材25110が後退されるとき、発射部材ピン25113は、偏向可能な部分25143をそのロック解除位置に偏向させるか曲がらせ、ピン25113が、ロック面25142を通過して、ホーム位置に戻ることを可能にする。一旦ピン25113がロック面25142を過ぎて後退されると、ロックアウト部材25140は、そのロック位置に跳ね返り又は戻って、繰り返し発射(使用したステープルカートリッジがシステム25100内に取り付けられた状態で)を防止する。発射部材25110は、更に後退され得、これによって、システム25100の顎部が、次いで、ステープル留めされた組織からクランプ解除され得る。
次に図111〜図113を参照すると、別の外科用器具システム25200が示されている。システム25200は、別の種類の欠落したカートリッジ及び使用したカートリッジロックアウト配置を備える。システム25200は、発射部材25210と、ステープルカートリッジアセンブリ25220と、を備える。発射部材25210は、システム25200を通して前進されるとき、組織を切断するように構成されている遠位方向に提示された切断部25211を備える。発射部材は、ステープルカートリッジアセンブリ25220を通して長手方向にスレッド25221を前進することによって、ステープルカートリッジアセンブリ25220から複数のステープルを配備するように構成されている。スレッド25221は、ステープル発射ストロークの間、近位未発射位置から遠位方向に十分に発射された位置まで移動可能である。スレッド25221は、発射部材25210と共に後退しない。しかしながら、スレッド25221が少なくとも部分的に後退される実施形態が想到される。
外科用器具システム25200は、ロックアウト部材25240を更に備える。カートリッジがシステム25200内に存在しない、又は使用した若しくは部分的に使用したカートリッジがシステム25200内に存在するとき、ロックアウト部材25240は、発射部材25210がそのステープル発射ストロークを通して前進されることを防止するように構成されている。ロックアウト部材25240は、システム25200の第1のスパインピン25201に回転可能に装着された第1の又は近位部分25241を備える。スパインピン25201は、例えば、システム25200のシャフトフレーム又はスパインから延在し得る。ロックアウト部材25240は、第2の部分25242、第3の又はキャッチ部分25243、及び第4の又は遠位部分25245を更に備える。ロックアウト部材25240は、ロック位置(図111及び図113)とロック解除位置(図112)との間で移動可能である。ステープルカートリッジアセンブリがシステム25200内に適切に取り付けられないとき、ロックアウト部材25240は、ロック位置にばね付勢される。使用した又は部分的に使用したステープルカートリッジアセンブリがシステム25200内に取り付けられるとき、ロックアウト部材25240はまた、ロック位置に付勢される。
ロックアウト部材25240が、図111に示されるように、そのロック位置にあるとき、発射部材25210上に装着された発射部材ピン25213は、ロックアウト部材25240のロック面又は肩部25244に当接するように構成されている。ロック面25244の結果、発射部材25210の遠位前進は、この位置を越えて阻止される。ロックアウト部材25240をそのロック位置からそのロック解除位置まで移動させるために、未使用の、発射準備の整ったステープルカートリッジアセンブリが、システム25200内に取り付けられなければならない。未使用の、発射準備の整ったステープルカートリッジアセンブリは、近位未発射位置においてスレッド25221を備える。
スレッド25221は、そのポールのうちの1つ「P1」が、ロックアウト部材25240の遠位部分25245に対向し、別のポール「P2」が、ロックアウト部材25240の遠位部分25245から反対の方向に対向した状態で配向された磁石25226を備える。ロックアウト部材25240の遠位部分25245は、その上に配置された磁石25246を備える。磁石25246は、ポール「P1」が、スレッド磁石25226の同様のポール「P1」に対向し、別のポール「P2」が、スレッド磁石25226から反対の方向に対向した状態で配向される。磁石25226のポールP1及び磁石25246のポールP1は、互いに反発する。スレッド25221がその近位未発射位置(図112)にあるとき、この関係は浮揚効果を生み出し、近位未発射位置は、ロックアウト部材25240をそのロック解除位置に上向きに押すか、反発し、発射部材25210のピン25213から反対の方向にロック面25244を持ち上げて、ピン25213がロック面25142を越えて前進することを可能にする。発射部材25210は、次いで、発射ストロークの間、ステープルを配備して、組織を切断するために、遠位方向に前進され得る。
発射部材25210がその発射ストロークの後に後退されるとき、ピン25213は、遠位部分25245を押すために遠位部分25245の角度付けされた面と接触するように構成されており、これにより、そのロック解除位置に向かうロックアウト部材25240は、ホーム位置に戻るとき、ピン25213がロック面25244を通過することを可能にする。一旦ピン25213がロック面25244を通過すると、ロックアウト部材25240は、そのロック位置に跳ね返り又は戻って、発射ストロークが、使用した又は部分的に使用したステープルカートリッジがシステム25100内に取り付けられた状態で繰り返されることを防止するために防止する。
図109及び110に示されるシステム25100と類似して、ロックアウト部材25240は、クランプ及びクランプ解除機能を発射部材25210に依存するとき、発射部材25210が距離「y」の範囲内で移動することを可能にして、顎部のクランプ及びクランプ解除を可能にするように構成されている。たとえステープルカートリッジが、システム25100から欠落している、及び/又は使用したステープルカートリッジが、システム25100内に位置付けられるとしても、ピン25213と、これにより、発射部材25210とは、ロックアウト部材25240のキャッチ部分25243内で、近位方向に及び遠位方向に移動され得る。
別の外科用器具システム25300を図114〜119に示す。システム25300は、カートリッジがシステム25300内に取り付けられないとき、システム25300がロックアウトされるように構成されている別の種類のロックアウト配置を備える。システムは、使用した又は部分的に使用したカートリッジがシステム25300内に取り付けられるとき、ロックアウトされるように更に構成されている。システム25300は、発射部材25310と、ステープルカートリッジアセンブリ25320と、を備える。発射部材25310は、システム25300を通して前進されるとき、組織を切断するように構成されている遠位方向に提示された切断部25311を備える。発射部材25310は、ステープルカートリッジアセンブリ25320を通して長手方向にスレッド25330(図115)を前進することによって、ステープルカートリッジアセンブリ25320から複数のステープルを配備するように構成されている。スレッド25330は、発射ストロークの間、近位未発射位置と遠位方向に十分に発射された位置との間で移動可能である。様々な事例では、スレッド25230は、発射部材25310と共に後退しないが、しかしながら、スレッド25230が少なくとも部分的に後退される実施形態が想到される。
外科用器具システム25300は、ロックアウト部材25340を更に備える。カートリッジがシステム25300内に存在しない、又は使用した若しくは部分的に使用したカートリッジがシステム25300内に存在するとき、ロックアウト部材25340は、発射部材25310がステープル発射ストロークを通して前進されることを防止するように構成されている。ロックアウト部材25340は、多くの点でロックアウト部材25140、25240と類似している。図117〜図119を参照すると、ロックアウト部材25340は、システム25300の第1のスパインピン25301に回転可能に装着された第1の又は近位部分25341を備える。代替的に、近位部分25341は、システム25300のスパイン25301に固定的に装着され得る。ロックアウト部材25340は、第2の部分25342、第3の又はキャッチ部分25343、及び第4の又は遠位部分25345を更に備える。ロックアウト部材25340は、ロック位置(図117及び図119)とロック解除位置(図118)との間で移動可能である。ステープルカートリッジアセンブリがシステム25300の内に取り付けられないとき、ロックアウト部材25340は、そのロック位置にばね付勢される。使用した又は部分的に使用したステープルカートリッジアセンブリがシステム25300内に取り付けられるとき、ロックアウト部材25340はまた、そのロック位置に付勢される。
ステープルカートリッジアセンブリ25320は、スレッド25330、並びに、ステープル発射ストロークの間、スレッド25330の傾斜25330A、25330B、25330C、及び25330Dによって駆動される際にステープルを放出するように構成されている複数のドライバ25328を備える。ステープルカートリッジアセンブリ25320は、スレッド25330が、そのステープル発射ストロークの間、遠位方向に前進されるとき、スレッド25330による未使用位置と使用位置との間で移動可能な制御部材を更に備える。ステープルカートリッジ25320が外科用器具システム25300に装着されるとき、制御部材は、その未使用位置にあり、未使用のステープルカートリッジアセンブリ25320が外科用器具システム25300に装着されるとき、ロックアウト部材25340をそのロック位置からそのロック解除位置まで移動させるように構成されている。近位ドライバ25325の第1の構成が、図114及び図116に示される。近位ドライバ25325は、ドライバウェッジ部分25326及び磁気部分25327を備える。近位ドライバ25325がその未使用位置にあり、スレッド25330がその未発射位置(図118)にあるとき、ドライバウェッジ部分25326は、スレッドノッチ25331内に位置付けられ、磁気部分25327は、遠位部分25327を引きつけて、ロックアウト部材25340をそのロック解除位置に移動させる又は持ち上げるのに十分、遠位部分25327の近傍にある。
類似した近位ドライバ構成は、図118及び図119に示される。近位ドライバ25325’は、ドライバウェッジ部分25326’及び磁気部分25327’を備える。近位ドライバ25325’のウェッジ部分25326’は、近位ドライバ25325’側に位置付けられる。近位ドライバ25325’がその未使用位置にあり、スレッド25330がその未発射位置(図118)にあるとき、ドライバウェッジ部分25326’は、スレッドノッチ25331内に位置付けられ、磁気部分25327’は、遠位部分25327’を引きつけて、ロックアウト部材25340をそのロック解除位置に移動させるのに十分、遠位部分25327’の近傍にある。ドライバウェッジ部分25326’がスレッドノッチ25331内に位置付けられるとき、磁気部分25327’はそのロック解除位置においてロックアウト部材25340を保持するように構成されている。スレッド25330がその未発射位置から遠位方向に前進されるとき、スレッド25330は、ドライバウェッジ部分25326’がスレッドノッチ25331から駆動されるように、近位ドライバ25325’を駆動する。結果として、磁気部分25327’は、ロックアウト部材をそのロック解除位置に保持するのにロックアウト部材25340の十分近傍にはなくなり、したがって、ロックアウト部材は、そのロック位置(図119)にばね付勢される。データ「D」は、スレッド25330の上面として画定され、ウェッジ部分25326’の底部がデータDと共に又はデータDの上に整列されるとき、遠位部分25345と磁気部分25327’との磁気関係は、ロックアウト部材25340をそのロック解除位置に保持するには不十分であり、これにより、ロックアウト部材25340を解放する。
一旦ロックアウト部材25340がそのロック位置(図119)に解放され、取り付けられたカートリッジアセンブリ25320が、少なくとも部分的に使用されたならば(図119)、システム25300は、同じカートリッジアセンブリ25320を再発射することを防止される。発射部材25310が後退されるとき、ロックアウトピン25312は遠位部分の下に乗り上げ、ロックアウトピン25312がキャッチ部25343に到達するまで、一時的にロックアウト部材25340を脇に移動させる。ロックアウトピン25312がキャッチ部25343に到達するとき、ロックアウト部材25340は、そのロック位置に跳ね返る又は戻る。その使用位置にあるとき、磁気部分25327’は、ロックアウト部材25340をそのロック解除位置に引っ張らない。様々な事例では、近位ドライバ25325’がスレッド25330によってその使用位置に移動させられて、近位ドライバ25325’がその未使用位置の方へ落下することを防止するとき、近位ドライバ25325’は、圧入方式でステープルカートリッジアセンブリ25320と係合し得る。そのような配置は、ロックアウト部材25340が誤ってロック解除されることを防止し得る。使用したカートリッジアセンブリに加えて、カートリッジをシステム25300内に取り付けておかないことは、ロックアウト部材をそのロック位置に付勢する。単に近位ドライバがない場合、ロックアウト部材25340がそのロック解除位置に移動することが完全に防止される。
制御部材25325、25325’は、スレッド25330によって駆動されて、ドライバと称され得るが、しかしながら、それらはステープルを駆動しない。このように、制御部材25325、25325’は、「疑似」ドライバを備える。ただし、ステープルカートリッジアセンブリの最近位のステープルドライバが、制御部材として使用され得ることが企図される。
図120〜図122に別の外科用器具システムを示す。システム25400は、ステープルカートリッジアセンブリ25410、ロックアウト回路システム25420、及びロックアウト部材25430を備える。ロックアウト部材25440は、システム25400のスパイン部分25401に固定的に取り付けられる。ロックアウト部材25430は、例えば、ばね部材を更に備え、そのロック位置(図122)の方へ付勢される。ロックアウト部材25430がそのロック位置にあるとき、未使用のステープルカートリッジアセンブリがシステム25400内に取り付けられることなく、外科用器具又は臨床医がロックアウト部材25440を越えて発射部材を前進しようとする場合には、ロックアウト部材25430のフック部分25431は、発射部材をキャッチするように構成されている。
発射部材が、ステープル発射ストロークの間、ステープルカートリッジアセンブリ25410を通して前進され得るように、ロックアウト部材25440をそのロック解除位置に移動させるために、電磁石25421が用いられる。電磁石25421は、システム25400のスパイン部分25401上に配置されるが、システム25400内の任意の好適な位置において配置され得る。導体は、例えば、電磁石25421に給電するように、スパイン部分25401に沿ってシステム25400内に位置付けられる。電磁石25421及びその電源を包含するロックアウト回路システム25420は、ステープルカートリッジアセンブリ25410を通して延在する。以下に考察されるように、回路25420が完全であるか、又は閉鎖されるとき、電磁石25421は給電される。回路が完全でないか、開放しているとき、電磁石25421は給電されない。また、以下に考察されるように、システム25400における使用した又は部分的に使用したカートリッジは、回路25420が開放している場合のシナリオである。システム25400においてカートリッジがない場合は、回路25420が開放している場合の別のシナリオである。
ロックアウト回路システム25420は、システム25400内に位置付けられた、電磁石25421から一対の電気的接点25423まで延在する導体25422を備える。電気的接点25423は、例えば、ステープルカートリッジアセンブリ25410を受容するチャネル部などのシステム25400の顎部内に位置付けられる。ステープルカートリッジアセンブリ25410が顎部のチャネル部分に完全に着座しているとき、ステープルカートリッジアセンブリ25410は、接点25423と係合するように構成されている導体脚部25425を更に備える。導体脚部25425は、ステープルカートリッジアセンブリ25410内で画定された電気トレース25424の一部である。導体脚部25425は、カートリッジアセンブリ25410の近位面25412上に配置されている。また、ステープルカートリッジアセンブリ25410のスロット25411にわたって延在する電気トレース25424の分断可能部分25426は、近位面25412上に配置されている。発射部材の切断端は、発射部材のステープル発射ストロークの間、分断可能部分25426を分断又は切開するように構成されている。
カートリッジアセンブリが取り付けられて、未使用であるとき、上記に加えて、分断可能部分25426は分断されず、ロックアウト回路25420は、完全であるか、閉鎖されている。ロックアウト回路25420が完全である(図121)とき、電磁石25421は、ロックアウト部材25430をそのロック解除位置に付勢して、それによって発射部材が通過することを可能にする電力を受容する。分断可能部分25426が分断又は切断された後、発射部材の発射ストロークの間、外科用器具は、不完全な回路を検出する。不完全な又は開放している回路は、ステープルカートリッジアセンブリ25410が疑似構成にあることを示す。これは、使用した若しくは部分的に使用したカートリッジを取り付けておくこと、又はカートリッジをシステム25400内に取り付けておかないことにより得る。回路25420が不完全である(図122)とき、例えば、疑似構成において、電磁石25421は、電力を失って、ロックアウト部材25430をそのロック位置(図122)に解放する。
使用したステープルカートリッジアセンブリ25410が外科用器具システム25400から取り外されるとき、ロックアウト回路25420は、開放状態のままであり、電磁石25421は、給電されないままである。未使用のステープルカートリッジアセンブリ25410がシステム25400に十分に着座しているとき、ロックアウト回路25420は、もう一度閉鎖され、電磁石25421は、再給電されて、ロックアウト部材25430をロック解除する。特に、ステープルカートリッジアセンブリ25410がシステム25400で十分には着座していない場合、脚部25425は、接点25423と係合されず、ロックアウト回路25420は、開放非給電状態のままであることになる。
図123及び図124に別の外科用器具システム25500が示されている。システム25500は、未発射位置と発射位置との間で移動可能なスレッド25510を備えるステープルカートリッジ25501を備える。発射部材25503は、その未発射位置からその発射位置にスレッド25510を移動させて、傾斜25511を介してカートリッジ25501内に格納された複数のステープル(図示せず)を配備するように構成されている。システム25500は、システム25500内に取り付けられたカートリッジが、使用した若しくは部分的に使用したものであるか、又はシステム25500内に取り付けられたカートリッジが、未使用かつ発射準備の整っているものであるかを、外科用器具及び/又はシステム25500のユーザに示すように構成されている回路25520を更に備える。スレッド25510がその未発射位置にあるとき、スレッド25510は、回路25520を完成させ、スレッド25510がその発射(又は部分的な発射)位置にあるとき、スレッド25510は、回路25520を完成せず、回路25520は開放している。
ロックアウト回路25520は、例えば、外科用器具ハンドルと電気通信している一対の導体25521と、ステープルカートリッジ25501を支持するように構成されている外科用器具システム25500の顎部部分内に位置付けられた一対の電気的接点25522と、を備える。ステープルカートリッジ25501がシステム25500に十分に着座して、かつスレッド25510がその未発射位置(図124)にあるとき、スレッド25510の近位面25512上に配置された対応するパッド又は接点25523が電気的接点25522と接触するように、電気的接点25522は位置付けられる。テザー部分又は導体25524は、接点25523に接続するか電気的に結合し、スレッド25510の近位中央面25513に取り付けられる。接点25522は、近位面25512に加えてスレッドの底部面に延在する。スレッド25510がその未発射位置にあるとき、接点25523は、ロックアウト回路25520と係合され、ロックアウト回路25520は、完全であり、未発射の、発射準備の整ったステープルカートリッジを示す。ロックアウト回路25520が不完全であるとき、外科用器具は、例えば、本明細書に開示されたものなどのソフトウェア及び/又は機械的特性を使用して、ロックアウトされ得る。少なくとも1つの事例では、ロックアウト回路25520は、外科用器具システム255500のコントローラと信号通信しており、コントローラは、ロックアウト回路25520が閉鎖状態にあるとき、発射駆動の電気モータに電力を供給し、ロックアウト回路25520が開放しているとき、電力が供給されることを防止する。
システム25600の発射部材ロックアウト配置は、図125〜図129に示される。システム25600は、発射部材25610、ロックアウト25620、及びシャフトスパイン25601を備える。シャフトスパイン25601は、ロックアウト25620及び発射部材25610を収容する。発射部材25610は、発射部材25610のステープル発射ストロークの間、組織を切開するように構成されている遠位方向に提示された切断端25611を備える。ロックアウト25620が起動されて、それによって発射部材25610が通過することを可能にするとき、ロックアウト25620は、発射部材25610をキャッチするように構成されている。上記に加えて、未使用のステープルカートリッジがシステム25600に位置付けられないとき、ロックアウト25620は、システム25600のコントローラによって起動され得る。
ロックアウト25620は、ソレノイド25621と、第1のリンク25623及び第2のリンク25624を備える機械的リンク機構とを備える。リンク25623、25624は、枢軸25622に取り付けられる。ソレノイド25621が枢軸25622の近くで力をリンク機構に加え得るように、ソレノイド25621は、スパイン25601内に位置付けられる。ロックアウト25620は、図125及び図126においてその付勢されたロック位置に示される。ロックアウト25620は、第2のリンク25624の端部と枢動可能に結合されたロック本体又はカムプレート25625を更に備える。図125及び図126に示されるように、ソレノイド25621がその未作動構成にあるとき、カムプレート25625は、発射部材25610をキャッチするように、ナイフ連窓25612に付勢される。
様々な事例では、複数の窓は、発射部材25610に設けられている。窓25614などの別の窓は、別の近位表面を備え得る。窓25614は、動作の最中に発射部材25610をロックする中間のロックアウトとして働き得る。例えば、ナイフの縛りつけなどの事象は、ソレノイド25621をトリガし、ロックアウト25620をそのロック位置に解放して、発射部材25610の更なる作動を防止し得る。様々な事例では、発射部材25610における窓の遠位表面は、発射部材25610が近位方向に後退されるとき、カムプレート25625が、遠位表面に滑走して、発射部材25610が近位方向に移動される場合に発射部材25610のロッキングを防止するように構成され得る。他の事例では、発射部材25610をロックすることは、それが近位方向に移動する場合に、望ましい場合がある。
いくつかの事例では、ロックアウトは、一方向における移動を可能にするが、別の方向における移動を防止するように構成され得る。例えば、発射部材25610の遠位移動がロックアウトされるとき、発射部材25610の僅かな後退は、望ましい場合がある。そのような事例では、近位に後退されるとき、発射部材25610を縛り上げる領域における組織は、自然に減圧し得、組織が減圧するのを待つ規定の時間周期の後、ソレノイド25621は、そのロック解除位置(図127及び図128)にロックアウト25620を移動させるために起動されて、これにより、発射部材25610が再び遠位方向に前進されることを可能にし得る。
図127〜図129は、そのロック解除位置におけるロックアウト25620を示す。図125及び図126を図127〜図129と比較すると、作動させられるとき、ソレノイド25621は、コリニア構成に機械的リンク機構を移動させて、窓25612からカムプレート25625をスライド又は付勢し、発射部材25610をロック解除するということが分かり得る。ソレノイド25621が機械的リンク機構を移動させるとき、スライダ支持体25603は、カムプレート25625を滑動するようにスパイン25601内に設けられる。スライダ支持体25603は、少なくとも1つの事例では、例えば、リニアパスへのカムプレート25625の移動を制御する。
発射部材がある特定の事例では遠位方向に前進されることを防止するように構成されているロックアウトを含む様々な実施形態が、本明細書に開示される。多くの事例では、ロックアウトは、発射部材の遠位前進を阻止するのに十二分に適切である。いくつかの事例では、2つ以上のロックアウトを発射部材の遠位前進を阻止するように構成しておくことが望ましい場合がある。そのような事例では、一次ロックアウト及び二次ロックアウトは、発射部材の遠位前進を阻止し得る。後で更に詳細に考察されるように、一次ロックアウトが作動される結果として、二次ロックアウトを作動させることができる。例えば、なぜなら、ステープルカートリッジ顎部がローディングユニットから欠落しており、ステープルカートリッジ顎部が、ローディングユニットに不適切に取り付けられており、及び/又は、ステープルカートリッジ顎部が、以前に少なくとも部分的に発射されていることから、一次ロックアウトは、発射部材の遠位前進を阻止し得、また、発射部材の遠位変位が一次ロックアウトによって阻止されるとき、二次ロックアウトは、一次ロックアウトが発射部材の遠位前進を阻止するのを補助するように作動され得る。
ここで図141及び142を参照すると、ローディングユニットは、シャフト21730と、シャフト21730を通して延在する発射部材システムと、を備える。発射部材システムは、第1の又は近位発射部材21760と、第2の又は遠位発射部材21762と、を備える。発射部材システムのステープル発射ストロークの間、近位発射部材21760は、例えば、電気モータ及び/又は手動クランクによって遠位方向に押される。同様に、遠位発射部材21762は、近位発射部材21760によって遠位方向に押される。発射部材システムは、近位発射部材21760と遠位発射部材21762との中間に位置付けられたロックアウト21780を更に含む。ロックアウト21780は、ステープル発射ストロークの間、近位発射部材21760から遠位発射部材21762まで発射力を伝達するように構成されている。ロックアウト21780を通して伝達された力が、ステープル発射ストロークの間、予想される発射力を超え、及び/又は所定の閾値力を超える場合には、ロックアウト21780は、図142に示され、より詳細に更に下で記載されるように、ロック構成に移動する。
ロックアウト21780は、枢軸21784において近位発射部材21760に枢動的に装着されたロックアーム21782を備える。ロックアーム21782は、発射部材21762の近位端部上で画定された駆動表面21768に当接し、遠位方向に発射部材21762を押すように構成されている。少なくとも1つの事例では、駆動表面21768は、例えば、円錐表面を形成する。ロックアウト21780は、駆動表面21768に対して、図141に示されるように、ロック解除構成の方へ内方にロックアウトアーム21782を付勢するように構成されている付勢部材又はばね21785を更に備える。各ロックアーム21782は、そこから延在するピン21783を備え、それは、ばね21785の端部をそれに装着するように構成されている。上記に加えて、ロックアウト21780がロック構成に移動するとき、ロックアーム21782は、駆動表面21768に対してスライドし、外方に開く又は回転して、シャフト21730と係合する。シャフト21730は、その中で画定された歯21781のラック(複数可)を備え、それは、ロックアーム21782によって係合されて、近位発射部材21760が遠位方向に前進されることを防止する。
上記に加えて、ロックアーム21782が外方に変位されるとき、ばね21785は弾性的に伸張される。近位発射部材21760から遠位発射部材21762まで伝達された力が閾値力未満であるとき、ばね21785が駆動表面21768に対してそれらのロック解除構成においてロックアーム21782を保持し得るが、それでも、近位発射部材21760から遠位発射部材21762まで伝達した力が閾値力を超えるとき、ロックアーム21782が外方に変位することを可能にするように、ばね21785の剛性は選択される。発射システムがステープルカートリッジから、かつ閾値力より上でステープルを発射しているとき、例えば、遠位発射部材21760が欠落したカートリッジ及び/又は使用したカートリッジロックアウトによって阻止されるとき、近位発射部材21760と遠位発射部材21762との間で伝達された力は、閾値未満である。そのような事例では、ロックアウト21780は、ステープル発射システムの前進を阻止する別のロックアウトに応答して配備される。換言すると、ロックアウト21780は、ステープル発射システムの前進を阻止するために一次ロックアウトと協働する二次ロックアウトを備え得る。
様々な事例では、上記に加えて、ロックアウト21780は、ステープル発射システムに過負荷保護を提供し得る。例えば、ステープル発射システムは、発射ストロークの間に詰まり得、ロックアウト21780は、ステープル発射ストロークを停止するように配備し得る。そのような事例では、ロックアウト21780は、ステープルカートリッジの代わりにシャフト21730に、発射力又は少なくとも一部の発射力を伝達し得る。結果として、ロックアウト21780は、発射システム及び/又はステープルカートリッジが損傷するか又は少なくとも更に損傷することを防止し得る。そのような事例では、ロックアウト21780は、事前定義されたロックアウト以外のステープル留めアセンブリの状況に応答して配備される。再び図141及び142を参照すると、ロックアウト21780が、発射ストロークの間、任意の点において歯ラック21781と係合し得るように、歯ラック21781は、ステープル発射システムの発射ストロークと同じか又はそれより長い。
近位発射部材21760から遠位発射部材21762まで伝達されている力が力閾値未満に下がるとき、ばね21785は、ロックアーム21782をそれらのロック解除構成に弾性的に戻して、遠位発射部材21762の駆動表面21768と係合させ得る。そのような点で、第2のロックアウト21780を作動させる状況が減少した場合、発射ストロークは完了され得る。さもなければ、近位発射部材21760は、後退され得る。
ここで図151〜154を参照すると、ローディングユニットは、シャフト24530と、シャフト24530を通して延在する発射部材システムと、を備える。ステープル発射システムは、近位発射部材24560と、遠位発射部材24562と、を備える。ステープル発射システムのステープル発射ストロークの間、近位発射部材24560は、例えば、電気モータ及び/又は手動クランクによって遠位方向に押される。同様に、遠位発射部材24562は、近位発射部材24560によって遠位方向に押される。ステープル発射システムは、近位発射部材24560と遠位発射部材24562との中間に位置付けられたロックアウト24580を更に備える。ロックアウト24580は、ステープル発射ストロークの間、近位発射部材24560から遠位発射部材24562まで発射力を伝達するように構成されている。ロックアウト24580を通して伝達された力が、ステープル発射ストロークの間、予想される発射力を超え、及び/又は所定の閾値力を超える場合には、ロックアウト24580は、図153及び図154に示され、ロック構成に移動する。
主に図152及び図154を参照すると、ロックアウト24580は、例えば、遠位発射部材24562の一部の周りに延在する実質的にC形の構成を備える。図151及び図152に示されるように、ロックアウト24580がその未作動又はロック解除構成にあるとき、ロックアウト24580は、遠位発射部材24562を把持するロックアーム24584を備える。近位発射部材24560が、ステープル発射システムのステープル発射ストロークの間、遠位方向に駆動されるとき、ロックアウト24580は、近位発射部材24560によって接触される駆動タブ24582を更に備える。ロックアウト24580が近位発射部材24560によって遠位方向に押されるとき、ロックアウト24580は、遠位発射部材24562上で画定された駆動表面24564に当接し、遠位方向に遠位発射部材24562を押す。結果として、ロックアウト24580は、ロックアーム24584を通して、及び駆動表面24564に、近位発射部材24560から押圧力を伝達する。
主に図151を参照すると、駆動タブ24582は、ロックアーム24584と同一平面上になく、むしろ、駆動タブ24582は、ロックアーム24584によって画定された平面から横方向に延在する。より具体的には、駆動タブ24582は、少なくともロックアウト24580がその未作動構成にあるとき、ロックアーム24584からアップセットされた隆起部分を備える。ロックアウト24580を通して伝達されている押圧力が閾値力未満である限り、ロックアウト24580は、その未作動構成のままであるように構成されている。発射ストロークを完了するのに必要とされる押圧力は、この閾値力未満である。ロックアウト24580を通して伝達された押圧力が閾値力を超えるとき、図153及び図154に示されるように、ロックアウト24580はその作動構成に崩れる。例えば、遠位発射部材24562がステープルカートリッジにおいて欠落したカートリッジ及び/又は使用したカートリッジロックアウトに当接するとき、押圧力は、閾値力を超え得る。
再び図153及び図154を参照すると、ロックアウト24580がその作動構成に移動するとき、ロックアーム24584は、シャフト24530と係合するように半径方向外方に開く。少なくとも1つの事例では、シャフト24530は、ロックアーム24584を受容するように構成されているその中に画定された凹部24534を備え得る。発射システムの遠位前進が欠落したカートリッジ及び/又は使用したカートリッジロックアウトによって阻止されるとき、ロックアーム24584が凹部24534と整列されるように、凹部24534は、シャフト24530において画定される。一旦ロックアーム24584が凹部24534にあると、ロックアウト24580はまた、発射システムの遠位前進を阻止し得る。様々な事例では、発射駆動切断部材が組織を切開する前に、凹部24534は、発射部材24560を停止するように位置付け及び配置される。近位発射部材24560が後退され、ロックアウト24580に加えられている押圧負荷が閾値力未満に下がるとき、ロックアウト24580は、その未作動構成に弾性的に戻り得る。そのような点で、発射システムが、そのステープル発射ストロークを通して遠位方向に前進され得るように、未使用のカートリッジは、欠落したカートリッジ及び/又は使用したカートリッジロックアウトを無効化するために、ローディングユニットに載置され得る。しかしながら、任意の点において、近位発射部材24560は、遠位発射部材24562を後退するように後退され得る。
ステープル発射システムが過度に迅速に加速される場合、上述のロックアウトの閾値力は作動され得る。換言すると、ステープル発射システムにおける加速スパイクは、ロックアウトにステープル発射システムを停止させるロックアウトの閾値力を超える力スパイクを引き起こし得る。例えば、ステープル発射システムに機械的に結合された発射トリガが過度に迅速に絞られるとき、及び又は電力供給がステープル発射システムの電気モータに急激に加えられるとき、そのような事例は生じ得る。少なくとも1つの事例では、例えば、電気モータに加えられる電力が不適切に変調されるとき、及び/又は、ソフトウェア障害がモータコントローラにおいて発生したとき、加速スパイクは発生し得る。そのような加速スパイク及び力スパイクは典型的には過渡的であり、一旦ステープル発射システムによって伝達されている力が閾値力未満に下がると、発射ストロークは完了され得る。
ここで図143を参照すると、ステープル留めアセンブリは、シャフト21830と、それを通して延在する発射部材21860と、を備える。ステープル留めアセンブリは、ロックアウトシステム21880を更に備える。ロックアウトシステム21880は、枢軸21884を中心にしてステープル発射部材21860に回転可能に装着されるロックアーム21882を備える。各ロックアーム21882は、図143に実線で示される未作動位置と、図143に仮想線で示される作動位置との間で回転可能である。ロックアウトシステム21880は、それらの未作動位置にロックアーム21882を付勢するように構成されているステープル発射部材21860に装着された片持ちばね21885を更に備える。ステープル留めアセンブリは、発射部材21860が遠位方向に移動されるとき、シャフト21830のハウジングに対して、スライドするか、抵抗力を発生するように構成されている発射部材21860に装着されたアクチュエータ21862を更に備える。発射部材21860が過度に迅速に、又は閾値を上回って加速されるとき、アクチュエータ21862とシャフト21830との間の抵抗力は、アクチュエータ21862を減速又は把持して、発射部材21860がアクチュエータ21862に対してスライドすることを可能にすることになる。そのような事例では、アクチュエータ21862と発射部材21860と間の相対的移動は、ステープル発射システムの遠位進行を停止、阻止、又は減速するように、ロックアーム21882を外方に駆動して、シャフト21830において画定された歯21881のラックと係合させる。
ここで図144を参照すると、ステープル留めアセンブリは、シャフト21930と、シャフト21930内で並進されるように構成されている発射部材21960と、を備える。ステープル留めアセンブリは、枢軸21984を中心にしてステープル発射部材21960に回転可能に装着されるロックアーム21982を含むロックアウトシステム21980を更に備える。ロックアーム21982は、図144に実線で示される未作動位置と、図144に仮想線で示される作動位置との間で回転可能である。ロックアウトシステム21980は、ステープル発射部材21960に装着されたコイルばね21985と、ロックアーム21982をその未作動位置に付勢するように構成されているロックアーム21982と、を更に備える。ロックアウトシステム21980は、発射部材21960が遠位方向に加速されるとき、ロックアーム21982を慣性的に回転させるように構成されているロックアーム21982に装着されたアクチュエータ又は重り21989を更に備える。発射部材21960が過度に迅速に、又は閾値を上回って加速されるとき、重み21989によって発生させられた慣性力は、ばね21985の付勢力を補正して、かつロックアーム21982を回転させて、シャフト21930において画定された歯21981のラックと係合させるのに十分である。そのような事例では、発射部材21960の加速が閾値未満に減少して、かつばね21985が歯21981のラックとの係合からロックアーム21982を引っ張り得るまで、ロックアウトシステム21890は、ステープル発射システムの遠位進行を停止、阻止、又は減速することになる。
上記に加えて、又はその代わりに、ステープル留めアセンブリは、様々な事例では、ステープル発射システム内で発生された加速スパイクを低減又は平滑化し得るステープル発射システムの速度を調整するための手段を備え得る。ここで図155を参照すると、ステープル留めアセンブリは、シャフト22030と、シャフト22030内で並進されるように構成されているステープル発射部材22060と、を備え得る。ステープル留めアセンブリは、ステープル発射部材22060の遠位並進及び/又は近位並進を減速するように構成されているダンプニング部材又はバンパ22081を含むダンプニングシステム22080を更に備える。ダンプニング部材22081は、発射部材22060がダンプニング部材22081と接触するとき、発射部材22060に加えられている押圧力に対向するダンプニング力を発生させるようにが構成されている、例えば、ゴムなどの適合性及び/又はエラストマーの材料から成る。発射部材22060は、ダンプニング部材22081において画定されたアパーチャを通して延在し、ダンプニング部材22081と係合するように構成されている環状突条22082を備える。1つのダンプニング部材22081及びシャフト突条22082のみが図155に示されるが、ステープル留めアセンブリは、例えば、任意の好適な数のダンプニング部材22081及び/又はシャフト突条22082を備え得る。
上記に加えて、発射部材22060が欠落したカートリッジ及び/又は使用したカートリッジロックアウトに到達する直前に、突条22082がバンパ22081と接触するように、バンパ22081は、シャフト22030内に位置付けられる。そのような事例では、発射部材22060がロックアウトに到達する前に、ダンプニングシステム22080は、発射部材22060の速度を低減させ得、結果として、発射部材22060がロックアウトを突き破る又はロックアウトを意図せずに無効化するという可能性を低減し得る。
ここで図156を参照すると、ステープル留めアセンブリは、シャフト22130と、シャフト22130内で並進されるように構成されているステープル発射部材22160と、を備え得る。ステープル留めアセンブリは、そのステープル発射ストロークの間、発射部材22160を減速するように構成されているシリンダアセンブリを含む油圧ダンプニングシステム22180を更に備える。シリンダアセンブリは、チャンバ22183の側壁と密封係合されるチャンバ22183にスライド可能に位置付けられた入力ピストン22181を備える。シリンダアセンブリは、チャンバ22185の側壁と密封係合されるチャンバ22185にスライド可能に位置付けられた出力ピストン22184を更に備える。図156に示されるように、一部のチャンバ22183は、制限オリフィス22189を介して一部のチャンバ22185と流体連通している。非圧縮性又は実質的に非圧縮性流体22182は、入力ピストン22181と出力ピストン22184との間でチャンバ22183及び22185に含まれる。少なくとも1つの事例では、流体22182は、例えば油圧油を含む。ある特定の事例では、流体22182は、例えば、塩水を含む。発射部材22160が遠位方向に前進されるとき、発射部材22160、又は発射部材22160上で画定された肩部は、入力ピストン22181上で画定されたカム又は角度付けされた表面と接触し、チャンバ22183内に下方へ入力ピストンを駆動する。そのような事例では、入力ピストン22181は、チャンバ22185内に流体22182を変位させ、それは、次に、チャンバ22185内で出力ピストン22184を変位させる。出力ピストン22184、流体22182、及び入力ピストン22181の移動は、チャンバ22185において位置付けられたばね22186によって抵抗される。上記の結果、ダンプニングシステム22180は、抵抗力を発射部材22160に加え、それは、発射部材22160の速度の増加と比例して増加し、発射部材22160の最高速度を制限し得る。上記と類似して、発射部材22160がロックアウトに到達する直前又は少なくとも前に、発射部材22160がダンプニングシステム22180と接触するように、ダンプニングシステム22180は、シャフト22130において位置付けられ得る。
ここで図158を参照すると、ステープル留めアセンブリは、シャフト22330と、シャフト22330内でスライド可能な発射部材22360と、を備え得る。ステープル留めアセンブリは、抵抗力を発射部材22360に加えるように構成されている空圧ピストン配置22380を更に備える。発射部材22360は、シャフト22330において画定された支持体を通して延在する円筒状又は少なくとも実質的に円筒状のロッド、及びシャフト22330において画定されたシリンダ22383にスライド可能に位置付けられた一体的に形成されたピストン22362を備える。ピストン配置22380は、ピストン22362の周りに延在するシール溝内に着座している1つ又は2つ以上のピストンシール22382を備える。ピストンシール22382は、ピストン22362及びシリンダ22383のシリンダ壁22381と密封係合される。ピストン配置22380は、シャフト22330及び発射部材22360と密封係合されるシャフト支持体において画定されたシール溝に着座した1つ又は2つ以上のシール22361を更に備える。様々な事例では、シール22361及び22383は、例えば、適合性Oリングを備える。いずれの場合においても、発射部材22360の遠位変位は、シリンダ22383において空気を圧縮して、シャフト22330において画定された通気口22363に、圧縮された空気を強制的に通過させる。この配置は、発射部材22360の速度と比例して増加する発射部材22360に抵抗力を加える。
上記に加えて、通気口22363の直径及び/又は長さは、所望の方式で発射部材22360の速度を制限するように選択され得る。その上、発射部材22360が遠位方向に前進され、近位方向に後退されるとき、シール22382はシャフト22330と密封係合され、結果として、発射部材22360が遠位方向に前進されて、近位方向に後退されるとき、ピストン配置22380は、抵抗力を発射部材22360に加える。少なくとも1つの実施形態では、一方向弁などの弁は、例えば、通気口22363に対して位置付け及び配置され得る。弁は、発射部材22360が遠位方向に前進されているときよりも小さい直径を有するオリフィス、及び発射部材22360が近位方向に後退されるときよりも大きい直径を有するオリフィスを提供し得る。そのような事例では、通気口は、発射部材22360が所与の速度のために近位方向に後退されているときと比較して、発射部材22360が遠位方向に前進されているとき、発射部材22360により大きな抵抗力を加え得る。結果として、弁は、異なる方向速度制限を提供し得る。
ここで図147を参照すると、ステープル留めアセンブリは、ステープルカートリッジからステープルを放出するように遠位方向に変位されるステープル発射シャフト22060を備え得る。ステープル留めアセンブリは、電磁抵抗力及び/又は磁気抵抗力をステープル発射シャフト22260に加えるための手段を更に備える。少なくとも1つの事例では、ステープル留めアセンブリは、電流がコイル22280の中を流れるように、例えば、バッテリなどの電源によって通電される巻線導体コイル22280を備える。巻線導体コイル22280は、一旦通電されると、シャフト22260において画定された及び/又はシャフト22260に取り付けられた磁気要素22282と相互作用する磁場を生成する。少なくとも1つの例では、磁気要素22282は、例えば永久磁石を備える。発射部材22260がコイル22280に接近して、結果として、ステープル発射ストロークの間、抵抗力を発射部材22360に加えるとき、コイル22280が反発力を強磁性素子22282に加える磁場を発生させるように、電源の極性は、コイル22280に加えられる。コイル22280によって生成された磁場の強度又は強さは、コイル22280の近くでより強く、結果として、発射部材22360に加えられた抵抗力は、コイル22280の近くでより大きいことになる。
上記の点で、通電されるとき、コイル22280は、ブレーキとして作用し得、ある特定の事例では、例えば、ステープル発射ストロークの終わりにおける発射部材22360の長手方向の移動を停止するか、少なくともそれを停止することを補助し得る。ある特定の事例では、コイル22280に印可された電圧極性は、逆にされて、発射部材22360の後退ストロークの間、コイル22280を通して電流の流れを逆にし得る。そのような事例では、発射部材22360がコイル22280から離れて後退されると、コイル22280は、制動力を発射部材22360に加え得る。1つのコイル22280のみが図147に示されるが、ステープル留めアセンブリは、任意の好適な数の通電可能なコイルを備え得る。上記に加えて、又はその代わりに、ステープル留めアセンブリは、磁気制動力をステープル発射部材に加え得るステープル留めアセンブリのシャフトに装着された1つ又は2つ以上の永久磁石を備え得る。
少なくとも1つの実施形態では、再び図147を参照すると、電源は、コイル22280に印加されず、コイル22280は電気/誘導ブレーキの働きをし得る。そのような実施形態では、コイル22280を通しての磁気要素22282の移動は、コイル22280において電流を発生させ、それは、次に、磁気要素22282の移動に対向する磁場を発生させる。磁気要素22282がコイル22280に対して緩やかに移動されるとき、逆磁界は、発射部材22260に対して無視できる制動力を発揮する。磁気要素22282がコイル22280に対して迅速に移動されるとき、逆磁界は、一層強く、かつ一層強い制動力を発射部材22260に加える。コイル22280及び磁気要素22282は、発射部材22260が欠落したカートリッジ及び/若しくは使用したカートリッジロックアウトに到達する直前に又は少なくとも前に、制動力が発射部材22260に加えられるように位置付け並びに配置され得る。
上で考察されたように、ステープル発射システムの発射部材は、電気モータによって駆動され得る。プロセッサを含み得、かつマイクロコントローラとして実装され得るモータコントローラは、電気モータに供給される電圧を制御するために利用され得、結果として、ステープル発射部材の速度を制御し得る。ある特定の事例では、モータコントローラは、例えば、電気モータの速度を制御するために、パルス幅変調(PWM)及び/又は周波数変調(FM)を利用し得る。他の事例では、モータコントローラは、電気モータに入力を変調しない場合がある。いずれの場合においても、ステープル留めアセンブリは、未使用のステープルカートリッジ又は未使用のステープルカートリッジ顎部がステープル留めアセンブリに取り付けられたかどうかを検出するように構成されている、モータコントローラと通信しているセンサシステムを備え得る。センサシステムは、未使用のステープルカートリッジがステープル留めアセンブリに取り付けられていることを検出する場合には、モータコントローラは、未使用のステープルカートリッジの存在を示しているセンサシステムからの信号を認識して、ステープル発射システムの電気モータを動作する(ステープル留めアセンブリのユーザがステープル発射システムを作動させるとき)ことができる。センサシステムは、ステープル留めアセンブリに取り付けられた未使用のステープルカートリッジを検出しない場合には、モータコントローラは、未使用のカートリッジがステープル留めアセンブリに取り付けられていないことを示すセンサシステムから信号を受信し、電気モータがステープル発射システムを動作することを防止する。そのような配置は、電子又はソフトウェアロックアウトを備え得る。
上記に加えて、又はその代わりに、ステープル留めシステムは、ステープル発射部材の変位を追跡するように構成されているセンサシステムを備え得る。図149を参照すると、ステープル留めアセンブリ22400のステープル発射部材22460は、ステープル発射経路22463に沿って、近位未発射位置と遠位発射位置との間で移動可能である。検出可能な磁気要素22461は、例えば、ステープル発射経路22463に沿って又は少なくとも実質的に沿って移動するステープル発射部材22460に装着される。少なくとも1つの事例では、磁気要素22461は、例えば、鉄、ニッケル、及び/又は任意の他の好適な材料からも成る永久磁石である。センサシステムは、それが並進可能な部材22460と共にステープル発射経路22463に沿って移動するにつれて、磁気要素22461を検出するように構成されている、第1の又は近位センサ22401’及び第2の又は遠位センサ22401を備える。第1のセンサ22401’及び第2のセンサ22401の各々は、ホール効果センサを備えるが、しかしながら、センサ22401’及び22401は、任意の好適なセンサを含んでもよい。センサ22401’及び22401は、磁気要素22461からそれらのそれぞれの距離に応じて変動する電圧を出力する(より高い電圧は、距離が小さいときの出力であり、より小さい電圧は、距離が大きいときの出力である)。
上記に加えて、センサシステムは、とりわけ、例えば、センサ22401’及び22401に電力を供給するセンサ22401’及び22401と通信している電圧源22403を含むセンサ回路を備える。センサ回路は、第1のセンサ22401’と通信している第1のスイッチ22405’と、第2のセンサ22401と通信している第2のスイッチ22405と、を更に備える。少なくとも1つの事例では、スイッチ22401’及び22401の各々は、例えば、FETなどのトランジスタを備える。センサ22401’、22401は、それぞれスイッチ22405’、22405の中心(ゲート)端末に接続される。ステープル発射部材22460の発射ストロークの前に、センサ22401’、22401からの出力電圧は高いので、第1のスイッチ22405’及び第2のスイッチ22405は、閉鎖状態にある。
磁気要素22461が第1のセンサ22401’のそばを通過するとき、第1のセンサ22401’の電圧出力は、閉鎖状態と開放状態の間で第1のスイッチを変化させるのに十分である。同様に、磁気要素22461が第2のセンサ22401のそばを通過するとき、第2のセンサ22401の電圧出力は、閉鎖状態と開放状態との間で第2のスイッチ22405を変化させるのに十分である。スイッチ22405’及び22405の両方が開放状態にあるとき、グランド電位は、演算増幅回路22406に加えられる。演算増幅器回路22406は、モータコントローラのマイクロコントローラ22490の入力チャネルと信号通信しており、グランド電位が演算増幅器回路22406に加えられるとき、マイクロコントローラ22490は、回路22406からグランド信号を受信する。
マイクロコントローラ22490が回路22406からグランド信号を受信するとき、マイクロコントローラ22490は、ステープル発射ストロークが完了されたことと、ステープル留めアセンブリ22400に位置付けられたステープルカートリッジが完全に使用されたことを判断し得る。センサシステムが、ステープル発射部材22460の部分発射ストロークを検出して、ステープルカートリッジが少なくとも部分的に使用されていたことを示すマイクロコントローラ22490に信号を供給するように構成されている、他の実施形態が想到される。いずれの場合においても、モータコントローラは、ステープルカートリッジが未使用のカートリッジと交換されるまで、発射部材22460が別の発射ストロークを実施することを防止するように構成され得る。少なくとも1つの事例では、上記に加えて、センサシステムは、使用したカートリッジがステープル留めアセンブリから取り外されたかどうか、及び/又は未使用のカートリッジがステープル留めアセンブリに組み立てられたかどうか検出するように構成されているセンサを備える。
上記に加えて、センサシステムは、発射部材22460が後退経路22462に沿って後退されたかどうか検出するように構成され得る。少なくとも1つの事例では、磁気要素22461が経路22462に沿って後退されて、閉鎖状態に第2のスイッチ22405を変化させるとき、磁気要素22461は、センサ22401によって検出され得る。同様に、少なくとも1つの事例では、磁気要素22461が経路22463に沿って後退されて、閉鎖状態に第1のスイッチ22405’を変化させるとき、磁気要素22461は、センサ22401’によって検出され得る。スイッチ22405及び22405’を閉鎖することによって、バッテリ22403からの電圧極性は、回路22406に加えられ、結果として、マイクロプロセッサ22490は、その入力チャネル上で回路22406からVcc信号を受信する。様々な事例では、モータコントローラは、発射部材22460が完全に後退されるまで、電気モータが別のステープル発射ストロークを実施するように動作されることを防止するように構成され得る。
ステープルカートリッジ25730、発射部材25760、及びロックアウト25780を備えるステープル留めアセンブリ25700が、図130〜図133に示される。ステープルカートリッジ25730は、発射部材25760のステープル発射ストロークの間、発射部材25760によって遠位方向に押されるスレッド25770を備える。ステープル発射ストロークの間、発射部材25760は、近位未発射位置(図130及び図131)から遠位発射位置(図132及び図133)の方へ、遠位方向にスレッド25770を押す。スレッド25770は、ステープルカートリッジ25730において画定されたステープル空洞において取り外し可能に格納されたステープルの下でスライドして、ステープル空洞からステープルを放出するように構成されている。様々な事例では、ステープルカートリッジ25730は、ステープルドライバを備え、そのうちの1つは、ステープルカートリッジにおいてステープルを支持し、そのうちの2つは、スレッド25770によって駆動されて、ステープル空洞からステープルを放出する。発射部材25760のステープル発射ストロークが完了された後、発射部材25760は、近位方向に後退される。特に、スレッド25770は、発射部材25760と共に近位方向に後退されない。
上記に加えて、ロックアウト25780はロックアーム25782を備える。各ロックアーム25782は、ステープル留めアセンブリ25700のシャフトに装着された第1の端部と、発射部材25760と係合するように構成されている移動可能な第2の端部とを含む片持ち梁を備える。発射部材25760は、ロックアーム25782の第2の端部を受容するように構成されている、その中で画定されたロックアパーチャ25762を備える。しかしながら、スレッド25770がその近位未発射位置(図130及び図131)にあるとき、スレッド25770は、発射部材25760から離れて横方向にロックアーム25782を偏向し、ロックアパーチャ25762の外にロックアーム25782を保持する。結果として、ステープルカートリッジ25730がステープル留めアセンブリ25700において位置付けられ、かつそのステープルカートリッジ25730のスレッド25770がその未発射位置にあるとき、ロックアウト25780は、発射部材25760がステープル発射ストロークを実施することを防止しない。発射部材25760が、そのステープル発射ストロークの間、遠位方向に前進されるとき、発射部材25760において画定されたロックアパーチャ25762は、ロックアーム25782と整列されなくなり、結果として、ロックアーム25782は、一旦それが開始したならば、ステープル留め発射ストロークに干渉しない。発射部材25760のステープル発射ストロークの後、発射部材25760は、図132及び133に示されるように、その未発射位置に近位方向に後退される。そのような点で、ロックアパーチャ25762は、ロックアーム25782と再整列される。スレッド25770がその未発射位置に戻されなかったとき、ロックアーム25782は、ロックアパーチャ25762及びロックアウトに発射部材25760に進入し得る。
上記の結果、ロックアウト25780は、欠落したカートリッジロックアウトと、使用したカートリッジロックアウトと、を備える。ステープルカートリッジ25730が第1のステープル留めアセンブリ25700から取り出し可能でない代替の実施形態も想到される。そのような実施形態では、ロックアウト25780は、使用したカートリッジロックアウトを備えるであろう。
図134及び135を参照すると、ステープル留めアセンブリ25800は、カートリッジ本体25831、遠位方向にカートリッジ本体25831内で移動可能なスレッド25870、及びステープルドライバ25880を含むステープルカートリッジ25830を備える。カートリッジ本体は、その中に画定されたステープル空洞25832を備え、ステープルは、ステープル空洞25832に取り出し可能に格納される。スレッド25870は、ステープル発射ストロークの間、近位未発射位置(図134)と遠位発射位置との間で遠位方向に並進可能である。ステープル発射ストロークの間、図135に示されるように、スレッド25870は、ステープルドライバ25880と接触して、ステープル空洞25832内で上向きにステープルドライバ25880を駆動する。特に、カートリッジ本体25831は、その中で画定されたステープル空洞25832のいくつかの長手方向の列を備え、ステープルドライバ25880は、ステープル空洞25832の長手方向の列と整列される長手方向の列において配置される。スレッド25870のステープル発射ストロークの間、スレッド25870が遠位方向に前進されるにつれて、ステープルドライバ25880及びステープルは、順次駆動される。換言すると、最遠位のドライバ25880及びステープルが発射される前に、最近位のステープルドライバ25880及びステープルは発射される。様々な事例では、最近位のステープルドライバ25880の発射は、ステープル発射ストロークの開始を記す。
再び図134及び図135を参照すると、ステープルカートリッジ25830は、いつステープルカートリッジ25830が少なくとも部分的に発射されたのかを検出するように構成されているロックアウト回路を備える。一部のロックアウト回路は、カートリッジ本体25831を通して延在して、電気的接点25834を含む。ロックアウト回路の別の部分は、最近位のステープルドライバ25880を通して延在して、電気的接点25834と整列される電気的接点25884を含む。ステープルカートリッジ25830がその未発射状態(図134)にあるとき、ドライバ接点25884は、カートリッジ本体接点25834に当接し、結果として、ロックアウト回路は、閉鎖位置にある。最近位のステープルドライバ25880がスレッド25870によって上方に持ち上げられるとき、ドライバ接点25884は、カートリッジ本体接点25834から係脱され、ロックアウト回路は、開放される。ロックアウト回路の開放が、ステープル留めアセンブリ25800におけるステープルカートリッジ25830が少なくとも部分的に発射されたことと、ステープル発射システムが、ステープルカートリッジ25830が未使用のステープルカートリッジ25830と交換されることなく、第2の又は追加の時間、動作されてはならないこととを意味すると解釈するように構成されているステープル留めアセンブリ25800のコントローラと、ロックアウト回路は信号通信している。一旦未使用のステープルカートリッジ25830がステープル留めアセンブリ25800において位置付けられており、ロックアウト回路が未使用のステープルカートリッジ25830によって閉鎖されると、コントローラは、ステープル発射システムがもう一度動作されることを可能にし得る。
様々な事例では、再び図135を参照すると、最近位のステープルドライバ25880は、ステープル空洞25832の側壁と僅かに摩擦嵌め係合している。結果として、最近位のステープルドライバ25880は、それがスレッド25870によって上方へ持ち上げられた後、その発射位置に留まり、よって、一旦ロックアウト回路は開放されて、ロックアウト回路の再閉鎖の可能性が低減させられると、ドライバ接点25884は、カートリッジ本体接点25834と非接触状態に保持される。
上述のように、ステープルカートリッジ25830のステープル発射ストロークは、ロックアウト回路を開放する。代替の実施形態では、ステープルカートリッジのステープル発射ストロークは、ロックアウト回路を閉鎖し得る。そのような実施形態では、ロックアウト回路の閉鎖が、ステープルカートリッジが少なくとも部分的に発射されたことと、ステープル発射システムが、ステープルカートリッジが未使用のステープルカートリッジと交換されることなく、第2の又は追加の時間、動作されてはならないこととを意味すると解釈し得る。
上記に加えて、又はその代わりに、ステープル留めアセンブリは、いつ最遠位のステープルドライバ25880及びステープルが発射されたのかを検出するように構成されている検出回路を含み得る。少なくとも1つのそのような事例では、最遠位のステープルドライバ25880は、上述の接点配置、及び/又は検出回路の状態を変化させる任意の他の好適な配置を有し得る。検出回路の状態の変化が、例えば、ステープルカートリッジが完全に発射されたことと、ステープル発射システムが後退されなければならないこととを意味すると、ステープル留めアセンブリのコントローラは解釈し得る。
ここで図136及び図137を参照すると、ステープル留めアセンブリ25900は、シャフト25910と、アンビル顎部25920と、シャフト25910のフレームに取り外し可能に取り付け可能であるステープルカートリッジ顎部と、を備える。ステープル留めアセンブリ25900は、アンビル顎部25920及びステープルカートリッジ顎部がシャフト25910に対して関節運動することを可能にするように構成されている関節継手25940を更に備える。本明細書に記載される実施形態と類似して、ステープルカートリッジ顎部は、アンビル顎部25920に対して患者の組織をクランプするために、開放位置と閉鎖位置との間で移動可能である。
ステープル留めアセンブリ25900は、いつステープルカートリッジ顎部がその閉鎖位置にあるのかを検出するように構成されているロックアウト回路25980を更に備える。ロックアウト回路25980は、シャフト25910を通して延在する導体25984と、アンビル顎部25920に位置付けられた電極パッド25982と、を備える。導体25984は、電極パッド25982をステープル留めアセンブリ25900のコントローラと通信させ、様々な事例では、コントローラは、導体25984全体で電位を印可して、ロックアウト回路25980内で監視電流を生成し得る。以下でより詳細に説明するように、コントローラは、ロックアウト回路25980のインピーダンス及び/又は抵抗率を評価し、かつ監視電流を介してロックアウト回路25980のインピーダンス及び/又は抵抗率の変化について監視するように構成されている。
上記に加えて、主に図137を参照すると、ステープルカートリッジ顎部がその閉鎖位置に移動させられるとき、ステープルカートリッジ顎部は、電極パッド25982を穿刺及び/又は変形するように構成されているピン25932を備える。ピン25932は、例えば、ステンレス鋼から成って、コントローラによって検出されるロックアウト回路25980のインピーダンス及び/又は抵抗率を遮断する。そのような遮断は、第1に、ステープルカートリッジ顎部がステープル留めアセンブリ25900に取り付けられたことと、第2に、ステープルカートリッジ顎部が閉鎖されたこととをコントローラに知らせ得る。そのような点で、コントローラは、電子的にステープル発射システムをロック解除して、ステープル発射システムがそのステープル発射ストロークを実施することを可能にし得る。そのような少なくとも1つの事例では、ステープル発射システムは、電気モータと、バッテリと、を備え、コントローラは、コントローラがロックアウト回路25980のパラメータの十分な変化が発生したことを検出するまで、ステープル発射ストロークを実施するために、バッテリが電気モータに十分な電力を供給することを防止する電子又はソフトウェアロックアウトを備える。結果として、ステープル留めアセンブリ25900のステープル発射システムは、ステープルカートリッジ顎部が閉鎖されるまで動作され得ない。
再び図136を参照すると、ロックアウト回路25980は、ステープルカートリッジ顎部でなく、シャフト25910及びアンビル顎部25920を通して延在する。ステープルカートリッジ顎部のピン25932がロックアウト回路25980を遮断する一方で、上述のように、ピン25932は、ステープルカートリッジ顎部内で電気的に断熱されて、ロックアウト回路25980を開放又は閉鎖しない。
代替的に、再び図136及び図137を参照すると、ピン25932は、ロックアウト回路25980の一部であり、電極パッド25982は、ピン25932によって穿刺される接点を備える。そのような実施形態では、感知電流がピン25932と電極パッド25982との間で流れ得るように、ピン25932が電極パッド25982と係合するとき、ピン25932はロックアウト回路を閉鎖する。少なくとも1つの事例では、電極パッド25982は、例えば、導電性ゲルなどの自己治癒材料から成り得る。様々な事例では、ピン25932は、電極パッド25982に進入する前に、組織に穿刺し得る。再び図136を参照すると、電極パッド25982は、ピン25932が電極パッド25982に進入する前に、ピン25932を少なくとも部分的に洗浄するように構成されているワイプパッド25983を備え得る。
図138及び図139を参照すると、シャフト25910は、発射部材25960をスライド可能に受容するように構成されている、その中で画定された長手方向のスロット25912を含む外側ハウジング25911を備える。長手方向のスロット25912は、関節継手25940を通して、並びにアンビル顎部25920及びステープルカートリッジ顎部中に延在する。アンビル顎部25920及びステープルカートリッジ顎部が無関節運動配向にあるとき、長手方向のスロット25912は、直線状であるか、又は方向の変化を含まない。アンビル顎部25920及びステープルカートリッジ顎部が関節運動配向にあるとき、長手方向のスロット25912は、方向の変化を含む。結果として、発射部材25960は、関節継手25940を通過するために十分に可撓性である必要がある。しかしながら、発射部材25960のそのような可撓性は、発射部材25960を、ステープル発射ストロークの間、座屈させ得る。そのような座屈を防止又は低減させるために、ステープル留めアセンブリ25900は、関節継手25940内で及び/又はそれに隣接して発射部材25960を支持するように構成されている、発射部材25960の反対側に位置付けられた、耐座屈又は耐吹出プレート25944を更に備える。少なくとも1つの事例では、耐座屈プレート25944は、関節継手25940に関して近位方向にシャフト25910に位置付けられる。
上記に加えて、シャフト25910と関節継手25940は、ロックアウト回路25980の導体25984を受容するように構成されている、その中で画定されたルーティングチャネルを含む。例えば、シャフト25910は、シャフト25910の外側ハウジング25911によって画定されたチャネル25915を備える。そのような少なくとも1つの事例では、第1の導体25984は、第1のチャネル25915を通して延在し、第2の導体25984は、第2のチャネル25915を通して延在する。その上、各耐座屈プレート25984は、導体25984を受容するように構成されている、その中で画定されたチャネル25945を備える。チャネル25945は、チャネル25915と整列されるか、又は少なくとも実質的に整列される。
図140を参照すると、ステープルカートリッジ26230は、長手方向のスロット26231と、その中で画定された長手方向の列のステープル空洞26232と、を備える。ステープル発射ストロークの間、発射部材25960などの発射部材は、例えば、長手方向のスロット26231内でスライドして、例えば、スレッド25770などのスレッドを遠位方向に押して、ステープル空洞26232からステープルを放出するように構成されている。上記と類似して、発射部材25960及びスレッド25770は、ステープル空洞26232からステープルを順次放出して、結果として、例えば、アンビル25920などのアンビルに対して、ステープルを順次変形する。ステープルを順次変形するために発射部材25960を通して伝送された押圧力は、あるとしても、めったに一定でない。むしろ、押圧力は、典型的には、アンビルに対して変形されているステープルと一致する一連のスパイクを含む。図141Aは、そのような力スパイクを示す。より具体的には、図141Aは、ステープル発射ストロークの長さ(L)にわたって発射部材25960によって経験された押圧力(F)の典型的な力プロファイル26260を示す。力プロファイル26260は、ピーク26261と、ピーク26261の間の谷部26262と、を含む。
様々な事例では、上記に加えて、ステープル留めアセンブリのコントローラは、発射部材25960に加えられている押圧力を監視するように構成され得る。少なくとも1つの事例では、ステープル発射システムは、発射部材25960を駆動するように構成されている電気モータを備え、そのような事例では、ステープル発射ストロークの間に電気モータによって引き込まれた電流は、発射部材25960に加えられている押圧力のためのプロキシとして、監視され得る。実際、ステープル発射ストロークにわたって電気モータによって引き込まれた電流を比較するチャートは、図140Aに示される力プロファイル26260と非常に類似しているように見える場合がある。ある特定の実施形態では、力変換器は、押圧力を監視するために利用され得る。いずれの場合においても、コントローラは、発射ストロークの間、力プロファイル26260のピーク26261をカウントし得、所定のカウント閾値に到達した後にステープル発射ストロークを停止し得る。そのような少なくとも1つの事例では、ステープルカートリッジは、その中に取り外し可能に格納された100個のステープルを備え得、コントローラが100の力及び/又は電流スパイクをカウントした後、コントローラは、ステープル発射ストロークが完了されたと推定され得るとき、例えば、電気モータに対する電力を分断し得る。
様々な事例では、上記に加えて、ステープル留めアセンブリは、その中に格納されたステープルの異なる長さ及び/又は異なる量を有するステープルカートリッジと共に使用するために構成され得る。例えば、ステープル留めアセンブリは、約45mmのステープル線を適用するように構成されている第1のステープルカートリッジ、及び約60mmのステープル線を適用するように構成されている第2のステープルカートリッジと共に使用可能であり得る。第1のステープルカートリッジは、その中に取り外し可能に格納された第1の量のステープルと、第1の量を超える、その中に取り外し可能に格納された第2の量のステープルと、を含む。第1のステープルカートリッジがステープル留めアセンブリと共に使用されているとき、コントローラは、コントローラが力スパイクの第1の数を識別した後、ステープル発射ストロークを停止するように構成されており、同様に、第2のステープルカートリッジがステープル留めアセンブリと共に使用されているとき、コントローラは、コントローラが力スパイクの第2の数を識別した後、ステープル発射ストロークを停止するように構成されている。換言すると、コントローラは、例えば、力プロファイル26260などの第1のカートリッジの力プロファイル、及び例えば、力プロファイル26260’などの第2のカートリッジの力プロファイルを評価するように構成され得る。その上、コントローラは、任意の好適な数のステープルカートリッジの力プロファイルを監視するように構成され得る。
上記に加えて、ステープル留めアセンブリと共に使用され得るステープルカートリッジは、ステープル留めアセンブリに取り付けられるステープルカートリッジの種類を識別する際にステープル留めアセンブリのコントローラを補助し得る固有識別子を備え得る。少なくとも1つの事例では、ステープルカートリッジは、例えば、ステープル留めアセンブリのコントローラと通信し得る固有RFIDタグを有する。ある特定の事例では、ステープルカートリッジは、例えば、それらがステープル留めアセンブリで使用される前に、走査され得るバーコードをその上に有する。一旦コントローラがステープル留めアセンブリに取り付けられたステープルカートリッジの種類を識別すると、コントローラは、ステープル発射ストロークの適切な長さを判断し得る。少なくとも1つの事例では、ステープルカートリッジのための適切な発射ストロークに関する情報は、メモリデバイス(例えば、コントローラのマイクロプロセッサと通信している)に記憶され得る。
上記に加えて、又はその代わりに、例えば、ステープルカートリッジ26230などのステープルカートリッジは、押圧力において検出可能な力スパイク、及び/又はステープル発射ストロークの終わりに電気モータによって引き込まれている電流スパイクを生成するように構成され得る。図140を参照すると、ステープルカートリッジ26230は、長手方向のスロット26231の遠位端部の近くで(例えば、ステープル発射ストロークの遠位端部の近くで)長手方向のスロット26231を横切って延在する1つ又は2つ以上のブリッジ26233を備える。発射部材26260が遠位方向に前進されるとき、発射部材26260は、ブリッジ26233と接触して、ブリッジ26233を破損させ及び/又は切開する(それは、ステープルが変形されるときに生成されたスパイクとは異なる、押圧力及び/又は供給電流におけるスパイクを生成する)。少なくとも1つの事例では、ブリッジ26233を無効化することによって生成されたスパイクは、ステープルを変形することによって生成されたスパイクよりもはるかに大きく、コントローラは、そのようなスパイクにおける差を認識するように構成されている。一旦コントローラは、ある特定のスパイクがブリッジで生成されたことを識別すると、コントローラは、ステープル発射ストロークを停止し得る。読者が理解すべきように、そのような配置は、例えば、ステープル留めアセンブリに取り付けられたステープルカートリッジの長さに関わらず、及び/又はステープルカートリッジに格納されたステープルの数に関わらず、コントローラが適切な時点でステープル発射システムを停止することを可能にするであろう。
上述の説明において様々な詳細が記載されてきたが、電動外科用器具において駆動トレイン故障を補償するための機構の様々な態様が、これらの特定の詳細なしに実行され得ることが理解されよう。例えば、簡潔かつ明確にするために、選択された態様は、詳細に示すのではなく、ブロック図で示されている。本明細書に示した詳細な説明のいくつかの部分は、コンピュータメモリに格納されたデータに対して動作する命令という点で提示され得る。そのような説明及び表現は、当業者によって、自身の仕事の内容を当該技術分野の他者に説明及び伝達するために使用されているものである。一般に、アルゴリズムとは、所望の結果につながる工程の自己無撞着シーケンスを指し、「工程」とは、必ずしも必要ではないが、記憶、伝達、結合、比較及び別様に操作されることが可能な電気又は磁気信号の形態を採ることができる物理量の操作を指す。これらの信号を、ビット、値、要素、記号、文字、用語、番号などとして言及することが一般的な扱い方である。これらの及び類似の用語は、適切な物理量と関連付けられてもよく、またこれらの量に適用される好都合な標識であるに過ぎない。
別段の明確な定めがない限り、前述の考察から明らかなように、説明の全体を通じて、「処理する」又は「計算する」又は「算出する」又は「決定する」又は「表示する」などの用語を使用する考察は、コンピュータシステムのレジスタ及びメモリ内で物理(電子的)量として表現されるデータを、コンピュータシステムのメモリ若しくはレジスタ又はそのような情報記憶、伝送若しくは表示装置内で物理量として同様に表現される他のデータへと操作し変換する、コンピュータシステム又は類似の電子計算装置の動作及び処理を指していることが理解されよう。
「一態様」又は「態様」への言及は、その態様と関連して記載される、特定の機構、構造、又は特性が、少なくとも一態様に含まれていることを意味することは特記に値する。したがって、明細書を通して多くの場所に出現する、「一態様において」又は「ある態様において」という句は、必ずしも同じ態様を指しているわけではない。更に、特定の特徴、構造、又は特性は、1つ又は2つ以上の態様において任意の好適な様態で組み合わせることができる。
様々な態様について本明細書で述べたが、これらの態様に対する多くの改変例、変形例、代替例、変更例及び同等物を実施することが可能であり、また、当業者には想到されるであろう。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、他の材料が使用されてもよい。したがって、上記の説明文及び添付の「特許請求の範囲」は、全てのそのような改変例及び変形例を、開示された態様の範囲に含まれるものとして網羅することを目的としたものである点を理解されたい。以下の「特許請求の範囲」は、全てのそのような改変例及び変形例を網羅することを目的としたものである。
本明細書で説明する態様の一部又は全てが、電動外科用器具において駆動トレイン故障を補償するための機構のための技法あるいは本明細書で説明した技法に従う技法を一般に含み得る。一般的な意味で、当業者は、多様なハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、又はそれらの任意の組み合わせによって、個々にかつ/又は共同して実装することができる、本明細書で説明する様々な態様を、様々な種類の「電気回路」から構成されるものと見なすことができることを認識するであろう。結果として、本明細書で使用されるとき、「電気回路」は、少なくとも1つの個々の電気回路を有する電気回路、少なくとも1つの集積回路を有する電気回路、少なくとも1つの専用集積回路を有する電気回路、コンピュータプログラムで構成された汎用コンピューティングデバイス(例えば、本明細書で説明したプロセス及び/若しくは装置を少なくとも部分的に実行するコンピュータプログラムで構成された汎用コンピュータ、又は、本明細書で説明したプロセス及び/若しくは装置を少なくとも部分的に実行するコンピュータプログラムで構成されたマイクロプロセッサ)を形成する電気回路、メモリデバイスを形成する(例えば、ランダムアクセスメモリの形態)電気回路、及び/又は、通信装置(例えばモデム、通信スイッチ又は光学的−電気的設備)を形成する電気回路を含むが、これらに限定されない。当業者は、本明細書で述べた主題が、アナログ若しくはデジタルの形式又はそれらのいくつかの組み合わせで実現されてもよいことを認識するであろう。
上記の詳細な説明は、ブロック図、フローチャート及び/又は実施例を用いてデバイス及び/又はプロセスの様々な態様について記載してきた。そのようなブロック図、フローチャート及び/又は実施例が、1つ若しくは2つ以上の機能及び/又は動作を含む限り、当業者に理解されたいこととして、そのようなブロック図、フローチャート又は実施例に含まれる各機能及び/又は動作は、多様なハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、又はそれらの事実上任意の組み合わせによって、個々にかつ/又は共同に実装することができる。一態様では、本明細書に記載される主題のいくつかの部分は、特定用途向け集積回路(ASIC)、フィールドプログラマブルゲートアレイ(FPGA)、デジタル信号プロセッサ(DSP)、又は他の集積型の形式で実装されてもよい。しかしながら、当業者は、その全部か一部かを問わず、本明細書で開示される態様のうちのいくつかの態様が、1台又は2台以上のコンピュータ上で稼働する1つ又は2つ以上のコンピュータプログラムとして(例えば、1台又は2台以上のコンピュータシステム上で稼働する1つ又は2つ以上のプログラムとして)、1つ又は2つ以上のプロセッサ上で稼働する1つ又は2つ以上のプログラムとして(例えば、1つ又は2つ以上のマイクロプロセッサ上で稼働する1つ又は2つ以上のプログラムとして)、ファームウェアとして、あるいは、それらの実質的に任意の組み合わせとして、集積回路において等価に実現され得、また、回路を設計すること、並びに/又はソフトウェア及び/若しくはファームウェアのコードを記述することは、本開示を鑑みれば当業者の技能の範囲内に含まれることを認識するであろう。加えて、本明細書に記載される主題の機構は、多様な形式でプログラム製品として配布されることが可能であり、本明細書に記載される主題の例示的な態様は、配布を実際に行うために使用される信号搬送媒体の特定の種類にかかわらず用いられることが、当業者には理解されよう。信号搬送媒体の例としては、記録可能型の媒体、例えば、フロッピーディスク、ハードディスクドライブ、コンパクトディスク(CD)、デジタルビデオディスク(DVD)、デジタルテープ、コンピュータメモリなど、並びに伝送型の媒体、例えば、デジタル及び/又はアナログ通信媒体(例えば、光ファイバケーブル、導波管、有線通信リンク、無線通信リンク(例えば、送信機、受信機、送信ロジック、受信ロジックなど)など)が挙げられるが、これらに限定されない。
本明細書で説明した外科用器具システムの多くは、電気モータにより動作するが、本明細書で説明した外科用器具システムは、任意の好適な方式で動作することができる。様々な事例において、本明細書で説明した外科用器具システムは、例えば、手動操作トリガにより動作することができる。ある特定の事例では、本明細書に開示されるモータは、ロボット制御システムの一部分を備えてもよい。その上、本明細書に開示されるエンドエフェクタ及び/又はツールアセンブリのいずれも、外科用ロボット器具システムと共に利用され得る。米国特許出願第13/118,241号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」、現在の米国特許第9,072,535号は、例えば、外科用ロボット器具システムのいくつかの例をより詳細に開示する。米国特許出願第13/118,241号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」(現在は、米国特許第9,072,535号)の開示全体が、参照によって本明細書に組み込まれる。
以下の開示内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
1997年3月12日に出願された欧州特許出願第EP 795298号、発明の名称「LINEAR STAPLER WITH IMPROVED FIRING STROKE」、
1997年2月25日に発行された米国特許第5,605,272号、発明の名称「TRIGGER MECHANISM FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、
1997年12月16日に発行された米国特許第5,697,543号、発明の名称「LINEAR STAPLER WITH IMPROVED FIRING STROKE」、
2005年11月10日に公開された米国特許出願公開第2005/0246881号、発明の名称「METHOD FOR MAKING A SURGICAL STAPLER」、
2007年9月6日に公開された米国特許出願公開第2007/0208359号、発明の名称「METHOD FOR STAPLING TISSUE」、
1985年7月9日に発行された米国特許第4,527,724号、発明の名称「DISPOSABLE LINEAR SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」、
1992年8月11日に発行された米国特許第5,137,198号、発明の名称「FAST CLOSURE DEVICE FOR LINEAR SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」、
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2013年1月29日に発行された米国特許第8,360,297号、発明の名称「SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT WITH SELF ADJUSTING ANVIL」、
2015年7月30日に出願された米国特許出願第14/813,242号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING SYSTEMS FOR ASSURING THE PROPER SEQUENTIAL OPERATION OF THE SURGICAL INSTRUMENT」、
2015年7月30日に出願された米国特許出願第14/813,259、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING SEPARATE TISSUE SECURING AND TISSUE CUTTING SYSTEMS」、
2015年7月30日に出願された米国特許出願第14/813,266号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING SYSTEMS FOR PERMITTING THE OPTIONAL TRANSECTION OF TISSUE」、
2015年7月30日に出願された米国特許出願第14/813,274号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SYSTEM FOR BYPASSING AN OPERATIONAL STEP OF THE SURGICAL INSTRUMENT」、
1995年4月4日に発行された米国特許第5,403,312号、発明の名称「ELECTROSURGICAL HEMOSTATIC DEVICE」、
2006年2月21日に発行された米国特許第7,000,818号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTINCT CLOSING AND FIRING SYSTEMS」、
2008年9月9日に発行された米国特許第7,422,139号、発明の名称「MOTOR−DRIVEN SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH TACTILE POSITION FEEDBACK」、
2008年12月16日に発行された米国特許第7,464,849号、発明の名称「ELECTRO−MECHANICAL SURGICAL INSTRUMENT WITH CLOSURE SYSTEM AND ANVIL ALIGNMENT COMPONENTS」、
2010年3月2日に発行された米国特許第7,670,334号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULATING END EFFECTOR」、
2010年7月13日に発行された米国特許第7,753,245号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」、
2013年3月12日に発行された米国特許第8,393,514号、発明の名称「SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE」、
米国特許出願第11/343,803号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES」、現在は、米国特許第7,845,537号、
2008年2月14日に出願された米国特許出願第12/031,573号、発明の名称「SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT HAVING RF ELECTRODES」、
2008年2月15日に出願され、現在は米国特許第7,980,443号である、米国特許出願第12/031,873号、発明の名称「END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT」;
米国特許出願第12/235,782号、発明の名称「MOTOR−DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT」、現在は、米国特許第8,210,411号、
米国特許出願第12/249,117号、発明の名称「POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM」、現在は、米国特許第8,608,045号、
2009年12月24日に出願された米国特許出願第12/647,100号、発明の名称「MOTOR−DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT WITH ELECTRIC ACTUATOR DIRECTIONAL CONTROL ASSEMBLY」、現在は、米国特許第8,220,688号;
2012年9月29日に出願され、現在は米国特許第8,733,613号である、米国特許出願第12/893,461号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE」;
2011年2月28日に出願され、現在は米国特許第8,561,870号である、米国特許出願第13/036,647号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」;
米国特許出願第13/118,241号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」、現在は、米国特許第9,072,535号、
2012年6月15日出願の米国特許出願第13/524,049号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE」、現在は、米国特許第9,101,358号、
2013年3月13日に出願された米国特許出願第13/800,025号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2014/0263551号、
2013年3月13日に出願された米国特許出願第13/800,067号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2014/0263552号、
2006年1月31日に出願された米国特許出願公開第2007/0175955号、発明の名称「SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH CLOSURE TRIGGER LOCKING MECHANISM」、及び、
2010年4月22日に出願された米国特許出願公開第2010/0264194号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATABLE END EFFECTOR」、現在は米国特許第8,308,040号。
本明細書で説明した外科用器具システムは、ステープルの配備及び変形と関連させて説明されているが、本明細書で説明した実施形態は、これに限定されない。ステープル以外の締結具、例えばクランプ又はタックなどを配備する、様々な実施形態も想到される。更に、組織を封止するための任意の好適な手段を利用する、様々な実施形態も想到される。例えば、様々な実施形態によるエンドエフェクタは、組織を加熱して封止するように構成された電極を備え得る。また例えば、特定の実施形態によるエンドエフェクタは、組織を封止するために振動エネルギーを加えることができる。
全ての上述した米国特許、米国特許出願公開、米国特許出願、外国特許、外国特許出願、本明細書で引用された及び/若しくは任意の出願データシートに列挙された非特許刊行物又は任意のその他の開示文献は、本明細書と矛盾しない範囲で、参照により本明細書に組み込まれる。そのようなものであるから、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照により本明細書に組み込まれているあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。現行の定義、見解、又は本明細書に記載されるその他の開示内容と矛盾する任意の内容、又はそれらの部分は本明細書に参考として組み込まれるものとするが、参照内容と現行の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ、参照されるものとする。
本明細書に記載される要素(例えば、動作)、装置、目的及びそれらに伴う考察は、構想を明らかにするための例として使用され、様々な構成の修正が想到されることが、当業者には認識されるであろう。結果として、本明細書で使用されるとき、説明した特定の例及びそれらに伴う考察は、より一般的な種類を代表することを意図したものである。一般に、特定の代表例を用いることは、その種類を代表することを意図したものであり、また、特定の要素(例えば、動作)、装置、及び目的を含めないことは、限定と見なされるべきではない。
本明細書における実質的に全ての複数形及び/又は単数形の用語の使用に関して、当業者であれば、文脈及び/又は用法に則して複数形から単数形に、及び/又は単数形から複数形に読み替えることができる。様々な単数形/複数形の置換えは、簡潔にするため、本明細書では明示的には記述されない。
本明細書に記載する主題はときに、種々のその他の要素の中に含められた、又はそれらと結合された種々の要素を示す。そのように表現したアーキテクチャは単に例示的なものであり、実際に、同じ機能性を達成する多くのその他のアーキテクチャが実現され得ることを理解されたい。構想の意味で、同じ機能性を達成する要素の任意の配置は、所望の機能性が達成されるように効果的に「関連付け」られる。したがって、特定の機能性を達成するように組み合わされた本明細書での任意の2つの要素は、アーキテクチャ又は中間要素にかかわらず、所望の機能性が達成されるように互いと「関連付け」られていると見なすことができる。同様に、そのように関連付けられた任意の2つの要素はまた、所望の機能性を達成するように互いに「動作可能に接続」又は「動作可能に連結」されているものと見なすことができ、そのように関連付けることが可能な任意の2つの要素はまた、所望の機能性を達成するように互いに「動作可能に連結可能」であると見なすことができる。動作可能に連結可能であることの特定の例としては、物理的に噛み合い可能なかつ/若しくは物理的に相互作用するコンポーネント、並びに/又は無線式で相互作用可能なかつ/若しくは無線式で相互作用するコンポーネント、並びに/又は論理的に相互作用する、及び/若しくは論理的に相互作用可能なコンポーネントが挙げられるが、それらに限定されない。
いくつかの態様は、「連結された」及び「接続された」という表現を、それらの派生語と共に使用して記載されることがある。これらの用語は、互いに同義語であることは意図されないことを理解されたい。例えば、いくつかの態様は、2つ又はそれ以上の要素が互いに直接物理的又は電気的に接触していることを示すため、「接続された」という用語を使用して記載されることがある。別の例では、いくつかの態様は、2つ又はそれ以上の要素が直接物理的又は電気的に接触していることを示すため、「連結された」という用語を使用して記載されることがある。しかしながら、「連結された」という用語はまた、2つ又はそれ以上の要素が互いに直接接触はしないが、依然として互いに協働又は相互作用することを意味することがある。
場合によっては、1つ又は2つ以上の要素が、本明細書において、「ように構成される」、「ように構成可能である」、「ように動作可能である/動作する」、「適合される(adapted)/適合可能である」、「ことが可能である」、「ように適合可能である/適合される(conformed)」などと言及されることがある。当業者は、「ように構成される」は一般に、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除き、アクティブ状態の要素及び/又は非アクティブ状態の要素及び/又はスタンドバイ状態の要素を包含し得ることを理解するであろう。
本明細書に記述する主題の特定の態様が図示され記載されてきたが、本明細書の教示に基づいて、本明細書に記述する主題及びそのより広範な態様から逸脱することなく、変更及び修正が行われることができ、したがって添付の「特許請求の範囲」は、全てのかかる変更及び修正を、本明細書に記述する主題の真の趣旨及び範囲内にあるものとして、その範囲内に包含するものであることが、当業者には明白となるであろう。一般に、本明細書で使用され、かつ特に添付の特許請求の範囲(例えば、添付の特許請求の範囲の本文)で使用される用語は、概して「開放的」用語として意図されるものである(例えば、「含む(including)」という用語は、「〜を含むが、それらに限定されない(including but not limited to)」と解釈されるべきであり、「有する(having)」という用語は「〜を少なくとも有する(having at least)」と解釈されるべきであり、「含む(includes)」という用語は「〜を含むが、それらに限定されない(includes but is not limited to)」と解釈されるべきであるなど)ことが、当業者には理解されるであろう。更に、導入された請求項記載(introduced claim recitation)において特定の数が意図される場合、かかる意図は当該請求項中に明確に記載され、またかかる記載がない場合は、かかる意図は存在しないことが、当業者には理解されるであろう。例えば、理解を助けるものとして、後続の添付の特許請求の範囲は、「少なくとも1つの(at least one)」及び「1つ又は2つ以上の(one or more)」という導入句を、請求項記載を導入するために含むことがある。しかしながら、かかる句の使用は、「a」又は「an」という不定冠詞によって請求項記載を導入した場合に、たとえ同一の請求項内に「1つ又は2つ以上の」又は「少なくとも1つの」といった導入句及び「a」又は「an」という不定冠詞が含まれる場合であっても、かかる導入された請求項記載を含むいかなる特定の請求項も、かかる記載事項を1つのみ含む請求項に限定されると示唆されるものと解釈されるべきではない(例えば、「a」及び/又は「an」は通常、「少なくとも1つの」又は「1つ又は2つ以上の」を意味するものと解釈されるべきである)。定冠詞を使用して請求項記載を導入する場合にも、同様のことが当てはまる。
加えて、導入された請求項記載において特定の数が明示されている場合であっても、かかる記載は、通常、少なくとも記載された数を意味するものと解釈されるべきであることが、当業者には認識されるであろう(例えば、他に修飾語のない、単なる「2つの記載事項」という記載がある場合、一般的に、少なくとも2つの記載事項、又は2つ又は3つ以上の記載事項を意味する)。更に、「A、B、及びCなどのうちの少なくとも1つ」に類する表記が用いられる場合、一般に、かかる構文は、当業者がその表記を理解するであろう意味で意図されている(例えば、「A、B、及びCのうちの少なくとも1つを有するシステム」は、限定するものではないが、Aのみ、Bのみ、Cのみ、AとBの両方、AとCの両方、BとCの両方、及び/又はAとBとCの全てなどを有するシステムを含む)。「A、B、又はCなどのうちの少なくとも1つ」に類する表記が用いられる場合、一般に、かかる構文は、当業者がその表記を理解するであろう意味で意図されている(例えば、「A、B、又はCのうちの少なくとも1つを有するシステム」は、限定するものではないが、Aのみ、Bのみ、Cのみ、AとBの両方、AとCの両方、BとCの両方、及び/又はAとBとCの全てなどを有するシステムを含む)。更に、典型的には、2つ又はそれ以上の選択的な用語を表すあらゆる選言的な語及び/又は句は、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除いて、説明文内であろうと、請求の範囲内であろうと、あるいは図面内であろうと、それら用語のうちの1つ、それらの用語のうちのいずれか、又はそれらの用語の両方を含む可能性を意図すると理解されるべきであることが、当業者には理解されるであろう。例えば、「A又はB」という句は、典型的には、「A」又は「B」又は「A及びB」の可能性を含むものと理解されるであろう。
添付の特許請求の範囲に関して、当業者は、本明細書における引用した動作は一般に、任意の順序で実施され得ることを理解するであろう。また、様々な動作上の流れがシーケンスの形で提示されているが、様々な動作は、例示した以外の順序で行われてもよく、又は同時に行われてもよいことが理解されるべきである。かかる代替の順序付けの例は、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除いて、重複、交互配置、割込み、再順序付け、増加的、予備的、追加的、同時、逆又は他の異なる順序付けを含んでもよい。更に、「〜に応答する」、「〜に関連する」といった用語、又は他の過去時制の形容詞は、一般に、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除き、かかる変化形を除外することが意図されるものではない。
特定の場合には、コンポーネントが領域の外に位置している場合であっても、システム又は方法の使用がその領域で起こってもよい。例えば、分散コンピューティングの文脈において、システムの一部分が領域の外に位置している可能性があっても(例えば、継電器、サーバ、プロセッサ信号搬送媒体、送信コンピュータ、受信コンピュータなどが領域の外に位置している)、分散コンピューティングシステムの使用はその領域で起こってもよい。
システム又は方法のコンポーネントが領域の外に位置し、かつ/又はその外で使用される場合であっても、システム又は方法の売買は同様にその領域で起こってもよい。更に、1つの領域で方法を実行するためにシステムの少なくとも一部分を実現することは、システムを別の領域で使用することを排除しない。
様々な態様について本明細書で述べたが、これらの態様に対する多くの改変例、変形例、代替例、変更例及び同等物を実施することが可能であり、また、当業者には想到されるであろう。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、他の材料が使用されてもよい。したがって、上記の説明文及び添付の「特許請求の範囲」は、全てのそのような改変例及び変形例を、開示された態様の範囲に含まれるものとして網羅することを目的としたものである点を理解されたい。以下の「特許請求の範囲」は、全てのそのような改変例及び変形例を網羅することを目的としたものである。
〔実施の態様〕
(1) 電動外科用器具においてバッテリパック故障を補償する方法であって、
発射シーケンスの間に、電気モータによって、回転運動を発生させて、発射アセンブリを動作させて、捕捉された組織にステープルを配備することと、
バッテリセル健全性インジケータによって実施された測定に基づいて、再充電可能バッテリセルのサブセットが前記発射シーケンスの間に損傷しているかどうかを、制御回路によって、判断することと、
前記再充電可能バッテリセルのサブセットが損傷しているという判断に応答して、電圧変換器に結合された前記制御回路によって、前記バッテリパックの出力電圧を逓増させて、前記発射シーケンスを完了することと、を含む、方法。
(2) 前記再充電可能バッテリセルのサブセットが損傷しているという判断に応答して、メモリに結合された前記制御回路によって、前記メモリに前記電力パックの損傷ステータスを記憶することを更に含む、実施態様1に記載の方法。
(3) 前記再充電可能バッテリセルの前記損傷サブセットが、未損傷バッテリセルと交換された後、前記制御回路によって、前記損傷ステータスを消去することを更に含む、実施態様2に記載の方法。
(4) 前記再充電可能バッテリセルのサブセットが損傷しているという判断に応答して、前記制御回路によって、前記発射シーケンスの完了後に前記外科用器具を停止することを更に含む、実施態様1に記載の方法。
(5) 電動外科用器具において駆動トレイン故障を補償する方法であって、
電気モータによって、機械的出力を発生させて、駆動トレインを動作させて、前記外科用器具の顎部アセンブリに運動を伝達することと、
前記駆動トレインの深刻な故障に応答して、制御回路によって、セーフモードを起動することと、
前記駆動トレインの破局的故障に応答して、前記制御回路によって、緊急措置モードを起動することと、を含む、方法。
(6) 前記深刻な故障に応答して、前記制御回路によって、前記電気モータの前記機械的出力を変調することを更に含む、実施態様5に記載の方法。
(7) 前記電気モータの前記機械的出力を変調することが、前記機械的出力を減速することを含む、実施態様6に記載の方法。
(8) 電源によって、モータ入力電圧を発生させることを更に含む、実施態様5に記載の方法。
(9) 前記深刻な故障に応答して、前記制御回路によって、前記モータ入力電圧を変調することを更に含む、実施態様8に記載の方法。
(10) 前記モータ入力電圧を変調することが、前記モータ入力電圧をパルスで送達することを含む、実施態様9に記載の方法。
(11) 前記モータ入力電圧を変調することが、前記モータ入力電圧を低減することを含む、実施態様9に記載の方法。
(12) 前記破局的故障に応答して、前記制御回路によって、前記電気モータを無効にすることを更に含む、実施態様5に記載の方法。
(13) 前記破局的故障に応答して、前記制御回路によって、フィードバック要素を用いて、緊急措置命令を提供することを更に含む、実施態様8に記載の方法。
(14) 電動外科用器具において駆動トレイン故障を補償する方法であって、
電気モータによって、ギヤ構成要素を備える駆動トレインを駆動して、前記外科用器具の動作を実施することと、
前記駆動トレインに対して位置付けられた振動センサによって、前記駆動トレインから振動情報を感知することと、
メモリに結合されたプロセッサによって、前記振動センサによって感知された前記振動情報を記録することと、
前記振動情報に基づいて、前記振動センサによって、出力信号を発生させることと、
前記出力信号に基づいて、前記外科用器具のステータスを判断することと、を含む、方法。
(15) フィルタによって、前記振動センサの前記出力信号をフィルタリングすることと、
前記受信された出力信号に基づいて、前記フィルタによって、フィルタリングされた信号を発生させることと、を更に含む、実施態様14に記載の方法。
(16) 前記フィルタリングされた信号に基づいて、前記プロセッサによって、処理された信号を発生させることを更に含む、実施態様14に記載の方法。
(17) 前記プロセッサによって、所定の閾値を前記処理された信号の対応する値と比較することを更に含む、実施態様16に記載の方法。
(18) 前記所定の閾値が、前記処理された信号の前記対応する値以下である場合、前記プロセッサによって、前記外科用器具の機能不良を検出することを更に含む、実施態様17に記載の方法。
(19) 前記振動センサの試験出力信号又は以前に処理された信号から、前記所定の閾値を発生させることを更に含む、実施態様16に記載の方法。
(20) 前記外科用器具の試験手順の間に、前記振動センサによって、試験振動情報を感知することと、
前記振動センサによって感知された前記試験振動情報に基づいて、前記メモリによって、試験出力信号を記録することと、を更に含む、実施態様19に記載の方法。

Claims (20)

  1. 電動外科用器具においてバッテリパック故障を補償する方法であって、
    発射シーケンスの間に、電気モータによって、回転運動を発生させて、発射アセンブリを動作させて、捕捉された組織にステープルを配備することと、
    バッテリセル健全性インジケータによって実施された測定に基づいて、再充電可能バッテリセルのサブセットが前記発射シーケンスの間に損傷しているかどうかを、制御回路によって、判断することと、
    前記再充電可能バッテリセルのサブセットが損傷しているという判断に応答して、電圧変換器に結合された前記制御回路によって、前記バッテリパックの出力電圧を逓増させて、前記発射シーケンスを完了することと、を含む、方法。
  2. 前記再充電可能バッテリセルのサブセットが損傷しているという判断に応答して、メモリに結合された前記制御回路によって、前記メモリに前記電力パックの損傷ステータスを記憶することを更に含む、請求項1に記載の方法。
  3. 前記再充電可能バッテリセルの前記損傷サブセットが、未損傷バッテリセルと交換された後、前記制御回路によって、前記損傷ステータスを消去することを更に含む、請求項2に記載の方法。
  4. 前記再充電可能バッテリセルのサブセットが損傷しているという判断に応答して、前記制御回路によって、前記発射シーケンスの完了後に前記外科用器具を停止することを更に含む、請求項1に記載の方法。
  5. 電動外科用器具において駆動トレイン故障を補償する方法であって、
    電気モータによって、機械的出力を発生させて、駆動トレインを動作させて、前記外科用器具の顎部アセンブリに運動を伝達することと、
    前記駆動トレインの深刻な故障に応答して、制御回路によって、セーフモードを起動することと、
    前記駆動トレインの破局的故障に応答して、前記制御回路によって、緊急措置モードを起動することと、を含む、方法。
  6. 前記深刻な故障に応答して、前記制御回路によって、前記電気モータの前記機械的出力を変調することを更に含む、請求項5に記載の方法。
  7. 前記電気モータの前記機械的出力を変調することが、前記機械的出力を減速することを含む、請求項6に記載の方法。
  8. 電源によって、モータ入力電圧を発生させることを更に含む、請求項5に記載の方法。
  9. 前記深刻な故障に応答して、前記制御回路によって、前記モータ入力電圧を変調することを更に含む、請求項8に記載の方法。
  10. 前記モータ入力電圧を変調することが、前記モータ入力電圧をパルスで送達することを含む、請求項9に記載の方法。
  11. 前記モータ入力電圧を変調することが、前記モータ入力電圧を低減することを含む、請求項9に記載の方法。
  12. 前記破局的故障に応答して、前記制御回路によって、前記電気モータを無効にすることを更に含む、請求項5に記載の方法。
  13. 前記破局的故障に応答して、前記制御回路によって、フィードバック要素を用いて、緊急措置命令を提供することを更に含む、請求項8に記載の方法。
  14. 電動外科用器具において駆動トレイン故障を補償する方法であって、
    電気モータによって、ギヤ構成要素を備える駆動トレインを駆動して、前記外科用器具の動作を実施することと、
    前記駆動トレインに対して位置付けられた振動センサによって、前記駆動トレインから振動情報を感知することと、
    メモリに結合されたプロセッサによって、前記振動センサによって感知された前記振動情報を記録することと、
    前記振動情報に基づいて、前記振動センサによって、出力信号を発生させることと、
    前記出力信号に基づいて、前記外科用器具のステータスを判断することと、を含む、方法。
  15. フィルタによって、前記振動センサの前記出力信号をフィルタリングすることと、
    前記受信された出力信号に基づいて、前記フィルタによって、フィルタリングされた信号を発生させることと、を更に含む、請求項14に記載の方法。
  16. 前記フィルタリングされた信号に基づいて、前記プロセッサによって、処理された信号を発生させることを更に含む、請求項14に記載の方法。
  17. 前記プロセッサによって、所定の閾値を前記処理された信号の対応する値と比較することを更に含む、請求項16に記載の方法。
  18. 前記所定の閾値が、前記処理された信号の前記対応する値以下である場合、前記プロセッサによって、前記外科用器具の機能不良を検出することを更に含む、請求項17に記載の方法。
  19. 前記振動センサの試験出力信号又は以前に処理された信号から、前記所定の閾値を発生させることを更に含む、請求項16に記載の方法。
  20. 前記外科用器具の試験手順の間に、前記振動センサによって、試験振動情報を感知することと、
    前記振動センサによって感知された前記試験振動情報に基づいて、前記メモリによって、試験出力信号を記録することと、を更に含む、請求項19に記載の方法。
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