SU1042742A1 - Хирургический сшивающий аппарат дл наложени линейных швов - Google Patents

Abstract

1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛС&КЕНИЯ ЛИНЕЙНЫХ , содержащий упорный корпус, скобочный корпус, толкатепь с (южс, привод скобочного корпуса, привод топкатеп  и съемную тшэервого светопровода, о т п и ч а ю щ в и с   тем, что, с цепью валоженш шва в трутннедоступных местах, уменьшени  травматизаиии окружающих тканей и повышени  асептичности, упорный корпус выполнен в виде ручки, удлиненной части корпуса и крк са, причем кркж распотюжен перпенд куп рно плоскости ручки удлиненна  часть корпуса смещена относительно кркжа в сторону ручки, на упорвюм корнусе при помошв подпружиненного фиксатора эакрепк лен съемный кронштейн, на котором ЗАкрёплен скобочный корпус.

Description

2. Аппарат по п. 1, о т п и ч а ю -Г-обрааный прижим, на консольной чв.стй

щ и и с   тем, что ва удлиненной части упорного корпуса подвижно установпен

1О42742

которого выполнен сквозной паз дп  проV хождени  пазерного пуча.

Изобретение относитс  к кгедийине, а именно к хирургическим иногрументам, предназначеоо дп  прошивани  и асептического рассечени  тканей между двум  р дами наложенных швов как сфокусированным лазерным лучом, так и ножом, и может быть использовано также дл  резекции и пластики пищевода и желудка и других полых органов.

Известен хирургический сшивающий аппарат дл  наложени  линейных швов, который содержит упорный корпус, скобочный корпус, толкатель с.ножом,привод скобочного кортуса, привод толкател .и съемную гоповку лазерного светсотрово .

. Однако при наложении шва известным аппаратом в труднодоступных местах тре буетс  обширна  мобилизаци  оперируемо го органа из большой операционной репы, что св зано со значительной травматизаиией окружающих тканей.

Кроме того, агашрат не позвол ет обеспечить асептический разрез ткани. Перечисленные недостатки ограничивают область использовани  известного аппарата .

Целью изобретени   вл етс  наложение шва в труднодоступных местах, уменьшение травматизапии окружающих тканей и повышение асептичности.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что в хирургическс сшивающем аппарате дл  наложени  линейных швов, содержащем упорный корпус, скобочный корпус, толкатель с ножом, привод скобочного корпуса, привод толкател  и съемную головку лазерного светопровода, упорный корпус выполнен в виде ручки, удлиненной части корпуса и крюка, прич&л крюк расположен перпендикул рно плоскости ручки, удлиненна  часть корпу са смешена относительно крюка в сторону ручки, на утгорном корпусе при помощи подпружиненногю фиксатора закреплен

съемный кронштейн, на котором закреплен скобочный корпус.

Кроме того, иа удлиненной части упорного корпуса подвижно установлен Г-образный прижим, на консольной части которого выполдан сквозной паз дп  прохождени  пазерного луча. - На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат дл% наложени  пинейных швов, вид спереди; на фиг. 2 то же, вид сбоку в сечении; на фиг. 3 сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 4 aimapaT с установленным лазерным свето проводом, вид спереди; на фиг. 5 - то же, вид сбоку в сечении; на фиг. 6 - сечение по Б-Б на фиг. 4.

Аппарат состоит из упорного корпу са 1, съемного кронштейна 2,фиксатора 3,Г-образного прижима 4 с зашелкой 5, скобочного корпуса б со съемным магазином 7 и гайкой 8, толкател  9 с том 10, лазерного светопровода 11 с отсосом 12 и валик-шестерней 13, причем на консольной части Г-образного прюкима 4 выполнен сквозной таз дл  прохождетга лазерного луча гайка 8  вл етс  приводом скобочного корпуса, обеспечива  его перемещение, а винт 10  вл етс  приводом толкател , обеспечива также его перюмещение.

Упорный кортус 1 состоит нз крюка 14, удлиненной части виде хвостовика 15 и ручки 16, жестко св занных друг с другом. Крюк 14 имеет форму скобы и развернут перпендикул рно относител1гио плоскости ручки. В нижней упорной частей крюка 14 жестко закреплена Mai рица 17, имеюща  углублени  дл  загиба П-образных скобок, паз дл  прохода лазерного луча и ножа и паз дл  размещени  упорной пластмассовой вставки 18, необходимой дл  упора ножа при ножевом рассечении тканв.

В верхней части крюка 14 имеетс  Г-образный паз 19 и рейка 20, служащие дл  перемещени  лазерного светопро вода 11, а также центральный паз дл  центрировани  и направлени  сжобонкого корпуса 6. Дл  большей жесткости в мсмент про|ШИвани  свободные концы крюка 14 соедин ютс  винтом 21, центр которого расположен между р дами швов. Хвосточик 15 имеет Т-образный профиль и жестко св зан с кркжом 14 в его верхней части/ перпендикул рно к оси крюка. Хвостовик 15 смещен вдоль поперечной оси крюка в сторону ручки на некоторое рассто ние, необходимое дл  размещени  лазерного светопровода 11 на направл ющих крюка. В верхней части хвостовика имеетс  ручка 16, выполненна  за однопепое с хвостовиком 15. В пазу ручки 16 перемещаетс  фиксатор 3, который своим концом входит в паз быстросъемного кронштейна 2 и запирает его на хвостовике 15, Фиксатор 3 перемещаетс  в пазу ручки 16 под действием пружины 22 и дополнительно стопоритс  . винтом 23. Пружина 22 центрируетс  на шпильке 24. На,конце шпильки 24 имеет с  гайка 25, служаща  дл  стопорени  фиксатора 3 в крайнем левом положении. Паз в ручке 16 с фиксатором 3 и пру- . жиной 22 с обеих сторон закрыт щечками 26. Дл  отвода фиксатора 3 влево служи ручка 27. В верхней части хвостовика 15 на Тобразном профиле размещен быстросъемный кронштейн 2, кото{ .1й имеет паз 28 дл  размещени  гайки 8. Центр паза 28 совпадает с центром паза крюка 14 и матрицы 17, что обеспечивает центрирование скобочного корпуса 6 относитель но паза крюка 14 и матрицы 17. На хвостовике 15 упорного корпуса в направл ющих расположен Г-образный при жим 4, служащий дл  прижима и фиксации сшиваемой ткани на матрице 17. Г-образный 4 имеет возможность перемещатьс  независимо от скобочного корпуса 6 вдоль хвостовика 15. В крайнем нижнем положении Г-образный прижим 4 фиксируетс  защелкой 5, снабже ной пружиной 29. В крайнем верхнем положении Г-образшй прижим 4 стопорит с  винтс 4 30. В нижней части Г-образный прижим 4 имеет лапку-прижим с окном, выполненным по форме упорной : части крюка 14. Кромки окна Г-образног прижима 4 действуют на ткань и надежно фиксируют ее на скосах матрицы 17, одновременно раст гива  ткань и прижима  ее к матрице. В верхней части Г-образного прижима имеетс  отогнута  полка служаща  дл  удобного перемещени  Г-об рааного прижима 4 вдоль хвостовика 15. Скобочный корпус 6 состоит КЗ хвоотовика и головки. В верхней части хвоотовика скобочного корпуса 6 имеетс  наружна  резьба, соединенна  с гайкой 8 и служаща  дл  перемещени  скобочного корпуса 6 относительно съемного кро№штейна 2, а также имеетс  внутренн   резьба, в которой расположен винт 10, служащий дл  перемещени  толкател - 9. В головке скобочного корпуса имеетс  Т-образный паз, в котором размещен , съемный магазин 7, предназначенный дл  П-образных скобок. Магазин 7 запираетс  на скобочном корпусе 6 ползуном 31 при помощи плоской пружины 32, закрепленной винтами на головке скобочного корпуса 6. Головка скобочного корпуса 6 вхо- . дит в центральный паз крюка 14 и своими буртиками при перемещении вниз упираетс  в верхнюю плоскость крюка 14, что обеспечивает посто нство зазора Между магазином 7 и матрицей 17. Толкатель 9 состоит из хвостовика и головки. Хвостовик вверху имеет , в который входит нажимна  головка винта 10. Хвостовик толкател  9 в средней части имеет шарнирное соёди1юние 33, необходимое дл  удобной разборки и сн ти  толкател  9 со скобочного корпуса 6. От произвольного расцеплени  с винте 10 шарнирна  часть хвостовика толкател  9 предохран етс  винтом 34, котортй проходит через паз хвостовика скобочного корпуса 6. На головке толкател  9 закреплены два р да пластин толкателей 35, служащих дл  выталкивани  П-образных скобок из магазина 7. Между плаотинами толкателей 35 расположен сме ьный нож 36. Возможность смены ножа позвол ет производить операцию, не мен   толкател  9, как с использованием ;ножа дп  рассечени  ткани, так и без. ножа с применением лазерного рассечени  ткани. Лазерный светопровод 11 состоит вз съемной головки 37 с наконечникс у 38, имеющим Т-образный шип, который входит в направл ющий паз крюка 14. К головке 37 на резьбе крепитс  трзгбка 39, котора  в свою очередь кре|Питс  при помощи резьбы к фокусирук щему объективу 40 лазерного аппарата (не показан). К головке 37 крепитс  iOTCoc 12, служащий дл  удалени  iipoд уктов испарени  при лазерном рассечении ткани, а также валик-шестерн  13с маховичком 41, котора  зацепл етс  с зубчатой рейкой 20 и служит дл  перемещени  пазерного светопровода 11 по .направл ющим хркжа 14. Аппарат работает спедуюшвм образом. Зар жают съемный магазин Г и П-образными скобками и стерилизуют его. Затем устанавливают магазин 7 со скобками в предварительно простерипйзовайвый скобочный корпус 6, собранный с толкатепем 9 и быстросъамным крошите ном 2. Причем, если операци  ведетс  с ножевым рассечением ткани, тх пкатель 9 устанавливаетс  в скобочный корпус 8с ножом 36, а в паз матрицы 17 всгавп етс  пластмассова  вставка 1%. Еслв операии  производитс  с лазерным расе чением ткани, нож 36 в толкатель 9 на ставитс , а птшстмассова  вставка 18 извлекаетс  из паза матрицы 17. После этого скобочный-корпус 6 со съемным кронштейном 2 устанавливают на упорный корпус аппарата, а съемный кронштейн 2 запирают на хвостовике 15 фиксатором 3 спед  за тем, чтойл Г-образный прижим 4 находилс  в это врем  в краЛувм верхнем положении. Затем аппарат завоп т ва сшиваемую ткань открытой частью крюка 14. Поспе этого Г-образный прижим 4 опускают вниз нажатием на : верхнюю полку и производ т прижим и фиксирование сшиваемой ткани на матриц 17.3атем гайкой 8 перемещают скобочный корпус 6 вниз до упора в верхнюю плоокость крюка 14 и соедин ют свободные концы крюка винтом 21. След т в этот момент за тем, чтобы толкатель 9 находилс  относительно скобочного корпуса 6 в крайнем верхнем положении. После этого вращением винта 1О перемешают толкатель 9 внта до упора и производ т сшивание статж оперируемого органа двум  р дамн швов. Причем, если был устаювпен вож, одновременно провзводвтс  н рассечение ткани между р дами швов. Прв использовании лазерного рассеченв  операии  производитс  вначале так, как сказановыше, до момента прошивани  П-образными скобками. Толкатель 9 в этом случае ставитс  без ножа. После 10 42: прошивани  отжимают, фиксатор 3, отво-1 д  его влево, стопор т фиксатор 3 Е ;нтом 23 ипи гайкой 25 и снимают с аштарзта кронштейн 2 ЕМвсте со скобочным корnyccw 6 и толкатепем 9. Затем на направл ющие крюка 14 устанавливают пооготовленный лазерный светопровод 11, Далее открывают лазерную заслонку (не показана), обеспечива  аосгуп сфокусированного лазерного излучени  к рассекаемой ткани. Зетем ajx vaeiraeM маховичка 41. при помощи вал к-шестерни 13 перемещают лазерный светопровод по направп ющш.1 крюка до упора в переанюю планку и производ т асептический бескровный разрез оперируемой ткани. После операции рассечени  прекращают подачу лазерного излучени  к рассекаемому органу. Затем принимают Г-образ вый прижим 4 вверх до упора, стопор т его &ъатом 30 и снимают аппарат с оперируемого органа. На этом операци  заканчиваетс . Смещение хвостовика упорного корпуса от центра крюка вдоль поперечной си крюка дл  размещени  лазерного светопровода на направл ющих крюка, крепленда скобочного корпуса с магазином и толкателем на быстросьемном кронштейне , закрепленном на хвостовике упорного корпуса при помощи 1юдпруживе иного фиксатора , а также применение специального Ггобразного прижима, имеющего на консольной лапке-прижиме внутренний паз, совпадающий по с упорной частью корпуса, позвол ют обеспечить возможность проведени  асептнческич операций в труднодоступных зонах оперативного вмешательства, уменьшить мобилизацию оперируемых органов, снизить травматичность операции, .уменьшить кровотечение , повысить надежность операции, Яфостить технику операции, сократить врем  операции, создать лучшие услови  дл  регенерации ткави в зоне разреза, :сншить веро тность возникновени  осложнений , св занных с инфицированием операционного пол .

; 25 iZ

1

Фиг.г

W

Claims (2)

1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ЛИНЕЙНЫХ ШВОВ, содержащий упорный корпус, скобочный корпус, толкатель с ножом, привод скобочного корпуса, привод толкателя и съемную головку лазерного светопровода, отличающийся тем, что, с цепью наложения шва в труднодоступных местах, уменьшения травматйзадии окружающих тканей и повышения асептич ности, упорный корпус выполнен в вице ручки, удлиненной части корпуса и кркжа, причем крюк расположен перпендикулярно плоскости ручки удлиненная часть корпуса смещена относительно кркжа в сторону ручки, на упорном корпусе при помоши подпружиненного фиксатора закреплен съемный кронштейн, иа котором закреплен скобочный корпус.

2. Аппарат по π. 1, о т пинающийся тем, что на удлиненной части упорного корпуса подвижно установлен

Г-образный прижим, на консольной част(? которого выполнен сквозной паз для прохождения лазерного луча.