SU886897A1 - Хирургический аппарат дл наложени боковых желудочнокишечных анастомозов - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивающим инструментам.

Известен хирургический аппарат дл  наложени  боковых желудочно-кишечных анастомозов, содержаший шарнирно соединенные с возможностью разъема упорную половину с лунками дл  загиба скобок, скобочную половину со съемным магазином дл  скобок и толкател ми скобок, движком С ножом и планками с клиновыми скосами, и кремальерный фиксатор 1.

Однако такой аппарат не обеспечивает широкий диапазон зазоров прошивани , что приводит к травматичному сжатию аппаратом тканей.

В результате ухудшаетс  качество анастомоза , исход операции и последующее послеоперационное заживление.

Цель изобретени  - исключение несосто тельности шва.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что в аппарате на губке упорной половины с возможностью перемещени  в плоскости стыка половин смонтирована матрица, выполненна  в виде бруса с продольным пазом , в котором с возмо -юностью повооота и фиксации размешс-; Г-образный оленчатый стержень.

Кроме того, на отогнутом конце Г-образного коленчатого стержн  установлен фиксатор . На фиг. 1 изображен хирургический аппарат дл  наложени  боковых желудочнокишечных анастомозов, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 4 - сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг. 5 - вид В на фиг. 2; на фиг. 6 - сечение Г-Г на фиг. 1.

Аппарат состоит из упорной половины 1 и скобочной половины 2, которые соединены шарнирно осью 3, имеют продольные губки 4 и 5 и снабжены кольцами 6. На

15 продольной губке 5 скобочной половины 2 установлены съемные магазины 7 и 8 со скобками 9 и толкател ми 10 скобок 9. На продольной губке 4 упорной половины 1 с возможностью поперечного перемещени 

20 установлена матрица в виде бруса 11 с лунками 12 дл  загиба скобок 9. У 11 имеетс  продольный паз 13, в котором установлен Г-образный стержень 14 с коленом 15. Стержень 14 на продольной губке

25 4 закреплен штифтами 16. На Г-образном конце стержн  14 расположен фиксатор, выполненный в виде навинченного на резьбе ролика 17, контактирующего с радиальными выступами 18 на упорной половине 1.

Claims (2)

1. 30 На скобочной половине 2 находитс  движок 19, к которому винтами 20 при-креплены пластинчатый нож 21 и планки с клиновыми скосами 22, имеющие возмолшость перемещени  в щелевых пазах 23 и 24. На конце оси 3 имеютс  выступы 25, проход щие в пазы 26 на упорной половине 1 и вместе с упорной и с обочной половинками образующие разъемный однолатчатый замок . В сомкнутом положении упорна  и скобочна  половины фиксируютс  кремальерой 27. Дл  устранени  протаскивани  ткани при прОрезании ножом 21 на сжимающих поверхност х продольных губок 4 и 5 имеютс  выступы 28. Аппарат работает следующим образом. Слегка отвернув ролик 17, поворотом Г-образного стержн  14 в крайнее правое положение вдвигают брус 11 с лунками 12 внутрь продольной губки 4 упорной половины 1, тем самым установив на аппарате положение, соответствующее максимальному зазору прошивани , разъедин ют упорную и скобочную иоловины (например, при наложении бокового желудочно-кишечного анастомоза), через проколы, в просветы сшиваемых органов полностью ввод т продольные губки 4 и 5 половин аппарата. В просвет желудка ввод т губку 4 упорной половины 1, в просвет тонкой кишки - губку 5 скобочной ПОЛОВИНЫ 2. Соедин ют упорную и скобочную половины и смыкают их, свод  кольца 6 до фиксации кремальерой 27. Поворачива  стержень 14 влево , производ т равномерное сжатие стенок сшиваемых органов до зазора, обеспечиваюшего наложение герметичного шва. Завернув ролик 17 до плотного контакта его внутренней поверхности с поверхност ми радиальных выступов 18, обеспечивают фиксацию стержн  14 от самопроизвольного поворота. Перемеща  движок 19 с пластинчатым ножом 21 и планками с клиновыми скосами 22 вдоль скобочной половины 2 аппарата , производ т одновременно сшивание стенок желудка и кишки скобками 9 и рассечение ткани между накладываемыми швами , образу  сообщение между культей желудка и петлей тонкой кишки. Возвращают 7 ДвйЖок 19 в исходное положение, развод т продольные губки 4 и 5 и извлекают их из просветов сшитых органов. Дальнейшее зашивание проколов и образование кисетного шва производ т вручную по установленной методике. Дл  последующего применени  аппарата дл  налол ени  швов в качестве сшивател  или ушивател  требуетс  замена пустых магазинов на зар женные. Хирургический аппарат прост по конструкции и методике применени , удобен и легко осваиваетс  хирургом, имеет диапазон выбора зазоров сшивани , обеспечивающий применение его на любых м гких ткан х человека, и может примен тьс  дл  ушивани  и сшивани  органов пищеварительного тракта, ушивани  кровеносных сосудов и дл  различных пластических и реконструктивных операци х. Формула изобретени  1.Хирургический аппарат дл  наложени  боковых лселудочно-кишечных анастомозов, содержащий шарнирно соединенные с возмол ностью разъема упорную половину с матрицей и лунками дл  загиба скобок, скобочную половину со съемным магазином дл  скобок и толкател ми скобок, с и планками с клиновыми скосами , и кремальерный фиксатор, отличающийс  тем, что, с целью исключени  несосто тельности шва, на губке упорной половины с возмол ностью перемещени  в плоскости стыка половин смонтирована матрица, выполненна  в виде бруса с продольным пазом, в котором с возмолсностью поворота и фиксации размещен Г-образный коленчатый стержень.
2. 2.Аппарат по п. 1, отличающийс  тем, что на отогнутом конце Г-образного коленчатого стержн  установлен фиксатор. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Авторскоесвидетельство № 125867, кл. А 61В 17/11, 1959.

   Фиг.

   Фиг.2

   / f 9 28 12 13

   ll I,/ /,,

   r28 12

   Фиг.

   5

   /4

   IS

   23

   it

   27

   Фиг f