SU571948A1 - Аппарат дл наложени линейного скобочного шва на органы и ткани - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам .

Известен аппарат дл  одномоментного ушивани  и пересечени  кровеносных сосудов , содержащий упорный корпус с матрицей дл  загиба скобок, скобочный корпус с хвостовиком, имеющим внутреннюю и наружную винтовую резьбу, расположенным в упорном корпусе, сменный магазин с пазами дл  скобок, расположенный в скобочном корпусе, гайку привода скобочного корпуса, наход щуюс  в зацеплении с упорным корпусом и наружной винтовой резьбой хвостовика скобочного корпуса, толкатель с ножом , расположенный в упорном корпусе, и винт привода толкател , наход щийс  в зацеплении с вилкой толкател  и внутренней винтовой резьбой хвостовика скобочного корпуса 1.

Дл  того чтобы можно было наложить щов в глубине раны, этот аппарат имеет удлиненную часть, на конце которой расположена матрица дл  загиба скобок, магазин со скобками и толкатель.

Однако в таком аппарате скобочный щов, накладываемый на орган, располагаетс  перпендикул рно к удлиненной части аппарата . Следовательно, неоправданно велики габариты рабочей части аппарата. Так, например , в некоторых аппаратах этого типа, накладывающих щов длиной 90 мм, габарит рабочей части достигает 120-140 мм. При этом непосредственно упорна  часть упорного корпуса представл ет собой консоль. Чтобы, получить равномерный загиб скобок по всей длине шва, необходимо избежать чрезмерного прогиба консоли при прошивании и прорезании ткани. Дл  этого увеличивают размеры консоли в поперечном сечении. Консоль от этого становитс  массивной и требует большого пространства дл  подведени  под орган. Это не всегда удобно, особенно если орган приходитс  выдел ть из окружающих тканей дл  наложени  шва. Кроме того, аппарат становитс  т желым и неудобным в работе.

Более совершенный сшивающий аппарат дл  осуществлени  внутрижелудочных анастомозов содержит скобочный корпус, сменный магазин со скобочными пазами, толкатели с упорами, упорный корпус, сменную матрицу, приспособление дл  подачи толкателей , нож дл  прорезани  ткани и механизм смыкани  скобочного и упорного корпусов с запорным приспособлением, выполненным в виде подпружиненного рычага, установленного на упорном корпусе, взаимодействующего со щтифтом, установленным на скобочном корпусе 2.

Однако в этом аппарате механизм смыкани  работает на одном посто нном зазоре прошивани . При операции органы с большей толш:иной стенок могут быть передавлены и в месте передавливаии  может возникнуть некроз. Расположение механизма смыкани  сверху аппарата приводит иногда к защемлению окружаюш,их тканей.

С целью атравматичного соединени  и фиксации скобочного и упорного корпусов при наложении аппарата запорное приспособление механизма смыкани  выполнено с клиновыми фиксаторами, упором и выступами , причем угол наклона клиновых фиксаторов выполнен меньше угла самоторможени , а рабочий конец упорного корпуса имеет два продольных паза, открытых с наружной поверхности, в которых размещены клиновые фиксаторы. Противоположный конец упорного корпуса имеет сквозной продольный паз со ступенчатым поперечным сечением, в котором размещено запорное приспособление и упор, причем продольные пазы рабочего конца зпорного корпуса соединены с продольным пазом противоположного конца упорного корпуса. Корпус скобочной половины имеет наклонные пазы и бобышки на рабочем конце, взаимодействующие с клиновым фиксатором, причем угол наклона паза больше угла самоторможени , а в наклонных пазах расположены выступы запорного приспособлени .

На чертеже изображен аппарат дл  наложени  линейного скобочного щва на органы и ткани, общий вид.

Аппарат содержит скобочный корпус 1 с ручкой 2, упорный корпус 3 с укрепленной на нем матрицей 4 с лунками дл  загиба скобок, соединенный со скобочным корпусом 1 при помощи шарнира 5, сменный скобочный магазин 6 с пазами а дл  скобок, в каждом из которых помещен толкатель 7 с унором и скобка, клин 8 с укрепленным на нем ножом 9 дл  прорезани  тканей, гайку 10, запорпое приспособление И. Причем гайка 10 с клином 8 представл ет собой приспособление дл  подачи толкател  7.

Запорное приспособление И механизма смыкани  скобочного и упорного корпусов содержит коробчатую часть 12, расположенную в пазу б упорного корпуса 3, два пластинчатых клиновых фиксатора 13, расположенных в пазах в упорного корпуса, упор 14, располол- енный над упорным корпусом, причем его шейка 15 располагаетс  в сквозном пазу г, выступы 16, расположенные в наклонных паза д скобочного корпуса 1. Угол наклона клиньев фиксаторов 13 выполнен меньше угла самоторможени . Упорный корпус 3 имеет сквозной продольный паз е со ступенчатым поперечным сечением, который соединен с продольными пазами г рабочего конца корпуса 3. Наклонные пазы д скобочного корпуса 1 взаимодействуют с выступами 16 запорного устройства, а угол

их наклона больше угла самоторможени . Кроме того, скобочный корпус 1 снабжен бобышками 17 на рабочем конце.

Аппарат работает следующим образом. С помощью упора 14 запорное приспособление И отвод т в сторону гайки 10. При этом выстзпы 16 запорного приспособлени , скольз  по наклонным пазам д скобочного корпуса 1, заставл ют упорный корпус 3 вращатьс  вокруг шарнира 5. Матрица 4 отходит от магазина 6, освобожда  гнездо 18. Аппарат раскрыт. Сменные магазины 6 извлекают из аппарата, зар жают П-образными скобками и став т на место. Обратным движением запорного приспособлени  11 аппарат закрывают и в таком виде стерилизуют .

На операции аппарат ввод т в узкую и глубокую рану в закрытом виде. Подойд  к органу аппарат раскрывают. Ушиваемый орган располагают в гнезде 18 скобочного корпуса 1. Запорное приспособление И с помощью упора 14 продвигают вдоль упорного корпуса 3 в сторону матрицы. При этом выступы 16 скольз т по наклонным пазам д скобочного корпуса 1, заставл   упорный корпз с 3 вращатьс  вокруг шарнира 5, в результате чего матрица упорного корпуса 3 сближаетс  с магазином скобочного корпуса 1. Дальнейшее продвижение запорного приспособлени  11 приводит к тому, что бобышки 17 скобочного корпуса 1 вход т в боковые пазы 19 упорного корпуса 3. В это врем  пластинчатые клинь  фиксаторов 13 запорного приспособлени  11 подход т под бобышки 17 и запирают передние концы упорного и скобочного корпусов аппарата. Ткань сжимаетс  поверхност ми магазина 6 и матрицы 4 до зазора прошивани .

Вращением гайки 10 клин 8 подаетс  в сторону магазина и при дальнейшем движении воздействует на упоры толкателей 7. Толкатели перемещаютс  вдоль скобочного паза а магазина 6 и выталкивают скобки, которые ножками прокалывают ткань, упираютс  в лунки, матрицы и загибаютс  в В-образную форму, прочно соедин   кра  раны.

Нож 9 движетс  вместе с клином и рассекает ткань между щвами. Аппарат раскрывают , снимают с органа и извлекают из раны.

Claims (2)

1. Аппарат дл  наложени  линейного скобочного шва на органы и ткани, содержащий скобочный корпус, сменные магазины с пазами дл  скобок, расположенные в скобочном корпусе, толкатели с упорами, расположенные в скобочных пазах магазинов, упорный корпус с матрицей дл  загиба скобок , шарнирно соединенный со скобочным корпусом, приспособление дл  подачи толКителей , нож дл  прорезани  тканей и механизм смыкани  скобочного и упорного корпусов с запорным приспособлением, отличающийс  тем, что, с целью атравматического соединени  и фиксации скобочного и зпорного корпусов при наложении аппарата , запорное приспособление механизма смыкани  выполнено с клиновыми фиксаторами , упором и выступами, причем угол наклона клиновых фиксаторов выполнен меньше угла самоторможени , а рабочий конец упорного корпуса имеет два продольных паза, открытых с наружной поверхности , в которых размещены клиновые фиксаторы , противоположный конец упорного корпуса имеет сквозной продольный паз со ступенчатым поперечным сечением, в кото17

ром размещено запорное приспособление и упор, причем продольные пазы рабочего конца упорного корпуса соединены с продольным пазом противоположного конца

упорного корпуса, корпус скобочной половины имеет наклонные пазы и бобышки на рабочем конце, взаимодействующие с клиновым фиксатором, причем угол наклона паза больще угла самоторможени , а в наклонных пазах расположены выступы запорного приспособлени .

Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе

1.Авторское свидетельство СССР № 371926, кл. А 61В 17/11, 1971.

2.Патент США № 3.079.606, 1967.