RU2686954C2 - Навигация с помощью оптоволоконного датчика для визуализации и мониторинга сосудов - Google Patents
Навигация с помощью оптоволоконного датчика для визуализации и мониторинга сосудов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2686954C2 RU2686954C2 RU2015102571A RU2015102571A RU2686954C2 RU 2686954 C2 RU2686954 C2 RU 2686954C2 RU 2015102571 A RU2015102571 A RU 2015102571A RU 2015102571 A RU2015102571 A RU 2015102571A RU 2686954 C2 RU2686954 C2 RU 2686954C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lumen
- branches
- blood vessel
- image
- shape recognition
- Prior art date
Links
- 239000013307 optical fiber Substances 0.000 title claims abstract description 12
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 238000012800 visualization Methods 0.000 title description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 claims abstract description 61
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims description 59
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 43
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 19
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims description 16
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 claims description 8
- 230000000250 revascularization Effects 0.000 claims description 7
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims description 6
- 238000007789 sealing Methods 0.000 claims description 5
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 abstract description 8
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000003909 pattern recognition Methods 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 11
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 8
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 6
- 230000006870 function Effects 0.000 description 6
- 210000001349 mammary artery Anatomy 0.000 description 6
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 6
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 5
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 4
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 4
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 4
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 3
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 description 3
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 3
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 238000009428 plumbing Methods 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 210000002321 radial artery Anatomy 0.000 description 2
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 description 2
- 239000004065 semiconductor Substances 0.000 description 2
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 2
- 210000000779 thoracic wall Anatomy 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000003190 augmentative effect Effects 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000003123 bronchiole Anatomy 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002674 endoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000000649 photocoagulation Effects 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 238000004611 spectroscopical analysis Methods 0.000 description 1
- 238000013179 statistical model Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000011144 upstream manufacturing Methods 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/0033—Features or image-related aspects of imaging apparatus classified in A61B5/00, e.g. for MRI, optical tomography or impedance tomography apparatus; arrangements of imaging apparatus in a room
- A61B5/0036—Features or image-related aspects of imaging apparatus classified in A61B5/00, e.g. for MRI, optical tomography or impedance tomography apparatus; arrangements of imaging apparatus in a room including treatment, e.g., using an implantable medical device, ablating, ventilating
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
- A61B5/6846—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive
- A61B5/6847—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive mounted on an invasive device
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
- A61B1/00002—Operational features of endoscopes
- A61B1/00004—Operational features of endoscopes characterised by electronic signal processing
- A61B1/00009—Operational features of endoscopes characterised by electronic signal processing of image signals during a use of endoscope
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
- A61B1/00002—Operational features of endoscopes
- A61B1/00004—Operational features of endoscopes characterised by electronic signal processing
- A61B1/00009—Operational features of endoscopes characterised by electronic signal processing of image signals during a use of endoscope
- A61B1/000094—Operational features of endoscopes characterised by electronic signal processing of image signals during a use of endoscope extracting biological structures
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00008—Vein tendon strippers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B34/00—Computer-aided surgery; Manipulators or robots specially adapted for use in surgery
- A61B34/20—Surgical navigation systems; Devices for tracking or guiding surgical instruments, e.g. for frameless stereotaxis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B34/00—Computer-aided surgery; Manipulators or robots specially adapted for use in surgery
- A61B34/30—Surgical robots
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/0002—Remote monitoring of patients using telemetry, e.g. transmission of vital signals via a communication network
- A61B5/0026—Remote monitoring of patients using telemetry, e.g. transmission of vital signals via a communication network characterised by the transmission medium
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/0059—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons using light, e.g. diagnosis by transillumination, diascopy, fluorescence
- A61B5/0082—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons using light, e.g. diagnosis by transillumination, diascopy, fluorescence adapted for particular medical purposes
- A61B5/0084—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons using light, e.g. diagnosis by transillumination, diascopy, fluorescence adapted for particular medical purposes for introduction into the body, e.g. by catheters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/02007—Evaluating blood vessel condition, e.g. elasticity, compliance
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/026—Measuring blood flow
- A61B5/0261—Measuring blood flow using optical means, e.g. infrared light
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/06—Devices, other than using radiation, for detecting or locating foreign bodies ; determining position of probes within or on the body of the patient
- A61B5/065—Determining position of the probe employing exclusively positioning means located on or in the probe, e.g. using position sensors arranged on the probe
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
- A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof
- A61B5/1076—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof for measuring dimensions inside body cavities, e.g. using catheters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
- A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof
- A61B5/1079—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof using optical or photographic means
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/48—Other medical applications
- A61B5/4887—Locating particular structures in or on the body
- A61B5/489—Blood vessels
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/72—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
- A61B5/7235—Details of waveform analysis
- A61B5/7264—Classification of physiological signals or data, e.g. using neural networks, statistical classifiers, expert systems or fuzzy systems
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00743—Type of operation; Specification of treatment sites
- A61B2017/00778—Operations on blood vessels
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B34/00—Computer-aided surgery; Manipulators or robots specially adapted for use in surgery
- A61B34/20—Surgical navigation systems; Devices for tracking or guiding surgical instruments, e.g. for frameless stereotaxis
- A61B2034/2046—Tracking techniques
- A61B2034/2061—Tracking techniques using shape-sensors, e.g. fiber shape sensors with Bragg gratings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B34/00—Computer-aided surgery; Manipulators or robots specially adapted for use in surgery
- A61B34/30—Surgical robots
- A61B2034/303—Surgical robots specifically adapted for manipulations within body lumens, e.g. within lumen of gut, spine, or blood vessels
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/36—Image-producing devices or illumination devices not otherwise provided for
- A61B2090/364—Correlation of different images or relation of image positions in respect to the body
- A61B2090/365—Correlation of different images or relation of image positions in respect to the body augmented reality, i.e. correlating a live optical image with another image
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/06—Devices, other than using radiation, for detecting or locating foreign bodies ; determining position of probes within or on the body of the patient
- A61B5/065—Determining position of the probe employing exclusively positioning means located on or in the probe, e.g. using position sensors arranged on the probe
- A61B5/066—Superposing sensor position on an image of the patient, e.g. obtained by ultrasound or x-ray imaging
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
- A61B5/6846—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive
- A61B5/6867—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive specially adapted to be attached or implanted in a specific body part
- A61B5/6876—Blood vessel
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Robotics (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Physiology (AREA)
- Signal Processing (AREA)
- Human Computer Interaction (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Artificial Intelligence (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Fuzzy Systems (AREA)
- Mathematical Physics (AREA)
- Computer Vision & Pattern Recognition (AREA)
- Psychiatry (AREA)
- Evolutionary Computation (AREA)
- Hematology (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Computer Networks & Wireless Communication (AREA)
- Endoscopes (AREA)
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
- Length Measuring Devices By Optical Means (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к оптическим волокнам распознавания формы в медицинских приложениях. Способ визуализации разветвленного просвета содержит этапы, на которых вводят оптоволоконное устройство распознавания формы в просвет, собирают данные расхода потока в просвете, определяют изменения просвета, обусловленные ответвлениями, выявленными посредством деформации, указывают положения ответвлений и направляют инструмент в положения ответвлений. На втором этапе определяют позицию просвета и положения ответвлений от просвета, изображают участок просвета для обеспечения изображения в реальном времени, совмещают изображение в реальном времени с позицией просвета и генерируют изображение с наложением. Система для мониторинга кровеносного сосуда содержит процессор, память, подключенный к процессору модуль распознавания и интерпретации, хранящийся в памяти и выполненный с возможностью интерпретации данных оптоволоконного распознавания формы из оптоволоконного устройства распознавания формы, модуль генерации изображения и дисплей, выполненный с возможностью визуализации изображения с наложением поверх представления кровеносного сосуда. Использование группы изобретений позволяет расширить арсенал средств для идентификации ответвлений просвета в кровеносных сосудах. 3 н. и 25 з.п. ф-лы, 4 ил.
Description
Это раскрытие относится к медицинским инструментам и, в частности, к оптическим волокнам распознавания формы в медицинских приложениях для идентификации ответвлений просвета и осуществления доступа к ним.
Аортокоронарное обходное шунтирование (АКШ) это хирургическая операция для реваскуляризации перекрытых коронарных артерий. В традиционной хирургии вскрывается грудина пациента, сердце полностью обнажается. Важной частью этой операции является удаление сосуда из тела пациента, который затем используется для шунтирования одного или более атеросклеротических сужений в коронарных артериях. В качестве сосуда чаще всего используется внутренняя грудная артерия (ВГА), которая располагается в грудной клетке. Другие используемые сосуды включают в себя подкожную вену (ноги) и лучевую артерию (руки).
Минимально инвазивное (МИ) шунтирование осуществляется через малые порты (например, имеющие размер отверстия около 5 мм для полностью эндоскопических операций и около 50-60 мм для МИ прямого шунтирования). В ходе МИ сердечного шунтирования, прямой доступ к сосудам, используемым для замены при шунтировании недоступен, и сосуды удаляются с использованием длинных инструментов, введенных в порты. В ходе МИ хирургии, хирургическая медсестра может держать эндоскоп, или эндоскоп может удерживаться с использованием роботизированного наведения. В случае роботизированного наведения, визуальное сервоуправление можно использовать для перемещения робота в конкретное положение. Визуальное сервоуправление включает в себя выбор точки на эндоскопическом изображении, когда робот перемещается для поддержания точки в центре изображения.
Сосуды, которые используются в реваскуляризации сердца, часто бывают внедрены в жир и фасцию, и для их удаления их нужно аккуратно иссекать из окружающей ткани. Кроме того, сосуды представляют многочисленные малые ответвления, которые необходимо отсекать и запечатывать с использованием скрепок или прижигания во избежание утечки через сосуды после осуществления шунтирования. Это очень ответственная часть операции и часто наиболее длительная, особенно в МИ хирургии. Зрение в ходе этой части обеспечивается исключительно посредством эндоскопа, введенного через грудной порт. С учетом этих ограничений, ответвления часто могут быть пропущены, в результате чего, они могут быть по невнимательности отрезаны, но не защемлены или не прижжены надлежащим образом. Это может приводить к утечке крови через эти боковые ответвления, что часто требует повторной реваскуляризации и дополнительного хирургического вмешательства.
В соответствии с настоящими принципами, способ визуализации, осуществление доступа и/или мониторинга ответвлений просвета включает в себя введение оптоволоконного устройства распознавания формы в просвет и определение ответвлений в просвете на основании деформации, создаваемой изменениями расхода в просвете в оптоволоконном устройстве распознавания формы. Положения ответвлений указываются на представлении просвета. Инструмент направляется в положения ответвлений, указанные на представлении.
В другом варианте осуществления, способ визуализации, осуществления доступа и/или мониторинга расхода в разветвленном просвете включает в себя введение оптоволоконного устройства распознавания формы в просвет; определение позиции просвета и положений ответвлений от просвета на основании изменений расхода в просвете, обусловленных флуктуациями, порожденными деформацией, измеренными оптоволоконным устройством распознавания формы; формирование изображения участка просвета для обеспечения изображения в реальном времени; совмещение изображения в реальном времени с позицией просвета, измеренной оптоволоконным устройством распознавания формы; и генерацию изображения с наложением, указывающего позицию просвета и положения ответвлений на изображении в реальном времени.
Система для мониторинга кровеносного сосуда включает в себя процессор, память, подключенную к процессору, и модуль распознавания и интерпретации, хранящийся в памяти и выполненный с возможностью интерпретации данных оптоволоконного распознавания формы из оптоволоконного устройства распознавания формы, введенного в кровеносный сосуд, причем данные распознавания формы определяют ответвления кровеносного сосуда. Модуль генерации изображения хранится в памяти и выполнен с возможностью генерации изображения с наложением на основании данных оптоволоконного распознавания формы, указывающих форму кровеносного сосуда и положения ответвлений от кровеносного сосуда. Дисплей выполнен с возможностью визуализации изображения с наложением поверх представления кровеносного сосуда для обеспечения руководства по нахождению ответвлений кровеносного сосуда и манипуляции с ними.
Эти и другие задачи, признаки и преимущества настоящего раскрытия явствуют из нижеследующего подробного описания его иллюстративных вариантов осуществления, которое приведено совместно с прилагаемыми чертежами.
В этом раскрытии описание предпочтительных вариантов осуществления будет подробно представлено ниже со ссылкой на следующие фигуры, в которых:
фиг. 1 - блок-схема демонстрирующая систему распознавания формы, которая применяется для генерации наложения для направления хирургического инструмента или устройства в соответствии с одним вариантом осуществления;
фиг. 2 - схема, демонстрирующая систему распознавания формы, введенную в кровеносный сосуд пациента и эндоскоп, введенный через порт в пациента в соответствии с одним иллюстративным вариантом осуществления;
фиг. 3A - изображение, демонстрирующее, внутреннюю грудную артерию (ВГА), иссекаемую через порт с использованием эндоскопа;
фиг. 3B - изображение, демонстрирующее внутреннюю грудную артерию (ВГА), показанную на фиг. 3A, с которым совмещено изображение с наложением в соответствии с одним иллюстративным вариантом осуществления; и
фиг. 4 - блок-схема операций, демонстрирующая способ осуществления доступа к ответвлениям просвета с использованием данных оптического распознавания формы в соответствии с иллюстративным вариантом осуществления.
В соответствии с настоящими принципами, предусмотрены системы и способы, где применяется технология оптоволоконного распознавания формы и определения местоположения (FOSSL) для улучшения и упрощения аортокоронарного обходного шунтирования (АКШ) или других хирургических операций. Технология FOSSL или оптическое волокно распознавание формы делает оптические волокна чувствительными к деформации и температуре. Суррогатные переменные, например, расход, воспаление, давление/отек ткани, контакт тканей и т.д., можно измерять косвенно (с использованием, в случае расхода, например, температурных градиентов индикаторного раствора). Волокна, будучи внедрены в сосуд, могут обеспечивать 3D форму и динамику сосудистой сети, а также информацию расхода в помощь обнаружению ответвлений и бифуркаций.
В одном варианте осуществления, операция осуществляется с использованием оптоволоконного устройства распознавания формы для внутрипросветного применения, введенного в сосуд, подлежащий иссечению, например, левую внутреннюю грудную артерию (ЛВГА). Получается трехмерная (3D) реконструкция информации формы и расхода сосуда (полученной из волока(он) распознавания формы), которая позволяет осуществлять вычисления для определения местоположения боковых ответвлений. Совмещение между системой координат распознавания формы и системой координат роботизированного эндоскопа можно осуществлять для наложения сосуда, подлежащего иссечению, и его ответвлений с данными 3D реконструкции на основе датчика формы на эндоскопическое изображение. Визуальное сервоуправление роботизированного эндоскопа можно осуществлять на основании либо выбранных точек на эндоскопическом изображении, либо точек реконструкции на основе 3D датчика формы.
Следует понимать, что настоящее изобретение будет описано применительно к медицинским инструментам для осуществления шунтирования или другим операциям по пересадке ткани; однако принципы настоящего изобретения гораздо шире и применимы к любой внутренней операции. В некоторых вариантах осуществления, настоящие принципы применяются в трекинге или анализе сложных биологических или механических систем. В частности, настоящие принципы применимы к внутренним процедурам трекинга биологических систем, операциям на всех участках тела, например, легких, желудочно-кишечном тракте, органах выделения, кровеносных сосудах и т.д. Элементы, изображенные на фигурах, можно реализовать в различных комбинациях оборудования и программного обеспечения и обеспечивают функции, которые могут быть объединены в едином элементе или нескольких элементах.
Функции различных элементов, показанных на фигурах, можно обеспечивать путем использования специализированного оборудования, а также оборудования, способного выполнять программное обеспечение, совместно с надлежащим программным обеспечением. Будучи обеспечены процессором, функции могут обеспечиваться единым специализированным процессором, единым совместно используемым процессором или множеством отдельных процессоров, некоторые из которых могут быть совместно используемыми. Кроме того, явное использование термина “процессор” или “контроллер” не следует рассматривать как относящееся исключительно к оборудованию, способному выполнять программное обеспечение, и может неявно включать в себя, без ограничения, оборудование в виде цифрового сигнального процессора (“DSP”), постоянной памяти (“ПЗУ”) для хранения программного обеспечения, оперативной памяти (“ОЗУ”), энергонезависимого хранилища и т.д.
Кроме того, все, что сказано здесь в отношении принципов, аспектов и вариантов осуществления изобретения, а также их конкретных примеров, призвано охватывать их структурные и функциональные эквиваленты. Дополнительно, предполагается, что такие эквиваленты включают в себя известные в настоящее время эквиваленты, а также эквиваленты, которые станут известны в будущем (т.е. любые выявленные элементы, которые осуществляют одну и ту же функцию, независимо от конструкции). Таким образом, например, специалистам в данной области техники очевидно, что представленные здесь блок-схемы представляют принципиальные виды иллюстративных системных компонентов и/или схемы, реализующей принципы изобретения. Аналогично, очевидно, что любые блок-схемы операций, логические блок-схемы и пр. представляют различные процессы, которые могут быть, по существу, представлены в компьютерно-считываемых носителях данных и выполняться компьютером или процессором, независимо от того, показан ли в явном виде такой компьютер или процессор.
Кроме того, варианты осуществления настоящего изобретения могут принимать форму компьютерного программного продукта доступного с компьютерно-используемого или компьютерно-считываемого носителя данных, обеспечивающего программный код для использования компьютером или совместно с ним или любой системой выполнения инструкций. В целях этого описания, компьютерно-используемый или компьютерно-считываемый носитель данных может представлять собой любое устройство, которое может включать в себя, сохранять, передавать, распространять или транспортировать программу для использования системой выполнения инструкций, устройством или приспособлением или совместно с ней/ним. Носитель может быть электронной, магнитной, оптической, электромагнитной, инфракрасной или полупроводниковой системой (или устройством или приспособлением) или средой распространения. Примеры компьютерно-считываемого носителя включают в себя полупроводниковую или твердотельную память, магнитную ленту, сменную компьютерную дискету, оперативную память (ОЗУ), постоянную память (ПЗУ), жесткий магнитный диск и оптический диск. Современные примеры оптических дисков включают в себя компакт-диск, предназначенный только для чтения (CD-ROM), компакт-диск с возможностью чтения/записи (CD-R/W), Blu-Ray™ и DVD.
Обращаясь к чертежам, в которых сходные ссылочные позиции представляют одинаковые или аналогичные элементы и, первоначально, к фиг. 1, система 100 для мониторинга просвета, например, кровеносного сосуда, с использованием устройств с возможностью распознавания формы, иллюстративно показана в соответствии с одним вариантом осуществления. Система 100 может включать в себя рабочую станцию или консоль 112, откуда осуществляется контроль и/или управление операцией. Рабочая станция 112 предпочтительно включает в себя один или более процессоров 114 и память 116 для хранения программ и приложений. В памяти 116 может храниться модуль 115 оптического распознавания и интерпретации, выполненный с возможностью интерпретации сигналы оптической обратной связи от устройства или системы 104 распознавания формы. Модуль 115 оптического распознавания выполнен с возможностью использования обратной связи по оптическому сигналу (и любой другой обратной связи, например, электромагнитного (ЭМ) трекинга) для реконструкции деформаций, отклонений и других изменений, связанных с медицинским устройством или инструментом 102 и/или окружающей его областью. Медицинское устройство 102 может включать в себя катетер, проволочный направитель, зонд, эндоскоп, робот, электрод, фильтровальное устройство, баллонное устройство или другой медицинский компонент и т.д.
Модуль 115 оптического распознавания может включать в себя модели и/или статистические методы 140 для оценивания данных распознавания формы для обеспечения геометрических соотношений и состояний устройства или системы 104 распознавания формы. Статистические методы 140 могут включать в себя известные алгоритмы, предназначенные для оценивания данных распознавания формы для определения расхода и других характеристик оцениваемых структур. Система 104 распознавания формы на устройстве 102 включает в себя один или более оптических волокон 126, которые подключены к устройству 102 в заданном шаблоне или шаблонах. Оптические волокна 126 подключаются к рабочей станции 112 посредством кабельного соединения 127. Кабельное соединение 127, при необходимости, может включать в себя волоконную оптику, электрические соединения, другие инструментальные средства и т.д.
Система 104 распознавания формы с волоконной оптикой может быть создана на датчиках в виде волоконной брэгговской решетки. Волоконная брэгговская решетка (ВБР) это короткий отрезок оптического волокна, который отражает конкретные длины волны света и пропускает все остальные. Это достигается путем добавления периодического изменения показателя преломления в сердцевине волокна, которое генерирует диэлектрическое зеркало, зависящее от длины волны. Таким образом, волоконную брэгговскую решетку можно использовать как встраиваемый оптический фильтр для блокирования определенных длин волны или как отражатель, зависящий от длины волны.
Фундаментальным принципом, лежащим в основе работы волоконной брэгговской решетки, является френелевское отражение на каждой из границ раздела, где показатель преломления изменяется. Для некоторых длин волны, отраженный свет различных периодов находится в фазе, благодаря чему, существует конструктивная интерференция для отражения и, следовательно, деструктивная интерференция для пропускания. Брэгговская длина волны чувствительна к деформации, а также к температуре. Это означает, что брэгговские решетки можно использовать в качестве распознающих элементов в оптоволоконных датчиках. В датчике на основе ВБР, измеряемая величина (например, деформация) обуславливает сдвиг в брэгговской длине волны.
Одно преимущество этого подхода состоит в том, что различные чувствительные элементы могут быть распределены вдоль волокна. Включение трех или более сердцевин с различными датчиками (измерительными приборами) на протяжении волокна, которое внедрено в структуру, позволяет точно определять трехмерную форму такой структуры, обычно с точностью выше 1 мм. На протяжении волокна, в различных позициях, может располагаться большое количество датчиков на основе ВБР (например, 3 или более сердцевин распознающего волокна). Из измерения деформация каждой ВБР, в этой позиции можно вывести кривизну структуры. Из большого количества измеренных позиций, определяется полная трехмерная форма.
В порядке альтернативы волоконным брэгговским решеткам, в традиционном оптическом волокне можно использовать собственное обратное рассеяние. Один такой подход предусматривает использование релеевское рассеяние в стандартном одномодовом передающем волокне. Релеевское рассеяние происходит в результате случайных флуктуаций показателя преломления в сердцевине волокна. Эти случайные флуктуации можно моделировать в виде брэгговской решетки со случайным изменением амплитуды и фазы вдоль решетки. Благодаря использованию этого эффекта в трех или более сердцевинах, проходящих на протяжении единого отрезка многосердцевинного волокна, можно следовать 3D форме и динамике поверхности, представляющей интерес.
Устройство 102 можно вводить в просвет, например, кровеносный сосуд 131. Например, кровеносный сосуд 131 может включать в себя кровеносный сосуд, подлежащий забору, например, внутреннюю грудную артерию (ВГА), подкожную вену, лучевую артерию или любой другой пригодный кровеносный сосуд. Порт и/или разрез можно применять для осуществления доступа к внутреннему пространству просвета и введения устройства 102, включающего в себя устройство 104 распознавания формы с распознающим(и) волокном(ами) 126. Устройство 104 распознавания формы собирает данные позиции кровеносного сосуда 131. Это включает в себя мониторинг движения вследствие кровотока и температурных флуктуаций вследствие кровотока. Изменения или флуктуации, обусловленные кровотоком, можно отслеживать и/или накапливать с течением времени для обеспечения карты ответвлений 162. Статистические методы или модели 140 в модуле 115 оптического распознавания могут косвенно вычислять положения ответвлений 162 на кровеносном сосуде 131.
В одном варианте осуществления, эндоскоп или роботизированный эндоскоп 150 включает в себя камеру 156, установленную на нем для передачи внутренних изображений на дисплей 118. Эндоскоп 150 и/или камеру 156 можно вводить через порт 158 или разрез, обеспеченный на пациенте 160. Эндоскоп 150 или камера 156 включает в себя систему координат 152. Устройство 104 распознавания формы также имеет свою собственную систему координат 138. Эти системы координат 138 и 152 могут быть совмещены, чтобы данные обратной связи от устройства распознавания формы можно было применять для навигации эндоскопа или роботизированного эндоскопа 150.
В одном примере, способ совмещения, осуществляемый модулем 136 совмещения или совместно с ним, можно применять для совмещения информации из распознающего волокна 126 устройства 104 с эндоскопическими изображениями 142. В этом случае, система координат 138 волокно совмещается с системой координат 152 камеры 156 эндоскопа, после калибровки камеры 156. Одним способом сделать это будет наведение эндоскопа 150 на 3D фантом и затем использование способа 3D реконструкции (в технике известно много таких способов) для реконструкции поверхности фантома. Затем распознающее волокно 126 можно использовать для “касания” одной и той же поверхности фантома реконструируя свою собственную 3D форму. Затем обе формы должны совмещаться модулем 136 совмещения с использованием такого способа, как, например, итерационный метод ближайших точек (ICP), который применяется для минимизации разности между двумя облаками точек. ICP часто используется для реконструкции 2D или 3D поверхностей из разных результатов сканирования, для совмещения анатомических моделей, и т.д. ICP будет обеспечивать матрицу преобразования между двумя системами координат. Можно предложить и другие способы совмещения.
В ходе операции, устройство 102, снабженное устройством 104 распознавания формы, вводится в кровеносный сосуд 131 и накапливает данные позиции, где устройство 104 распознавания находилось в сосуде 131. Динамические изменения регистрируются. Динамические изменения можно косвенно измерять с использованием разностей температур, движения кровеносного сосуда, жесткости кровеносного сосуда и т.д. В соответствии с настоящими принципами, данные распознавания формы, полученные устройством 104 распознавания формы, помогают хирургу визуализировать ответвления, отходящие от сосуда 131, которые в противном случае были бы скрыты, что будет описано ниже.
Рабочая станция 112 включает в себя дисплей 118 для просмотра внутренних изображений пациента 160 с наложениями данных распознавания кровеносного сосуда 131. Изображение 134 с наложением может генерироваться модулем 148 генерации изображения, который принимает данные распознавания формы от модуля 115 оптического распознавания и переносит динамически данные в реальном времени в изображении 134 с наложением. Изображение 134 с наложением совмещается с эндоскопическим изображением 142, полученным камерой 156, с использованием модуля 136 совмещения. Изображение 134 с наложением может включать в себя указатели или другие индикаторы, указывающие хирургу или роботу, где существуют ответвления 162 для кровеносного сосуда 131. Когда хирург режет и прижигает или защемляет ответвления 162, изображение 134 с наложением обновляется на основании данных кровотока, собранных устройством 104 распознавания формы. Таким образом, хирург может без труда видеть, остались ли необработанные ответвления 162, или даже кровоточат ли еще какие-либо ранее отрезанные ответвления 162 и требуют ли они дополнительного внимания.
После осуществления наложения, хирург может выбирать положение ответвления, и робот 164 может перемещать эндоскоп 150 таким образом, чтобы ответвление располагалось в центре отображаемого изображения (например, посредством визуального сервоуправления). В одном варианте осуществления, робот 164 может перемещать эндоскоп 150 вдоль кровеносного сосуда 131 и посещать каждое ответвление 162 и гарантировать, что запечатывание каждого ответвления 162 завершено. В другом варианте осуществления, эндоскоп 150 может перемещаться сначала вдоль одной стороны артерии, и затем вдоль другой стороны. В другом варианте осуществления, количество ответвлений, выявленных оптическим устройством 104 распознавания формы, может отображаться на дисплее 118 в эндоскопическом изображении 142 (например, в изображении может отображаться количество (или отсчет) запечатанных ответвлений). Поскольку измерение расхода осуществляется непрерывно, количество может обновляться по мере того, как хирург запечатывает боковые ответвления.
Дополнительно, врач может выбирать положение ответвления на 3D предоперационном изображении (например, полученном в результате КТ-сканирования), и робот 164 может перемещать эндоскоп 150 таким образом, чтобы ответвление находилось в центре эндоскопического изображения 142. В этом случае, врач будет выбирать положение на 3D представлении или изображении 134 с наложением сосуда 131 из волоконного датчика (которое будет включать в себя положение ответвления из измерений расхода), и эндоскоп 150 будет перемещаться таким образом, чтобы ответвление находилось в центре изображения. Таким образом, даже если ответвления непосредственно не видно, хирург знает, что оно располагается под жиром и фасцией, и может найти его инструментами.
В другом варианте осуществления, желаемые длину и форму пересаживаемого сосуда можно получить из предоперационных изображениях, например, рентгеновских коронарных ангиограмм или результатов КТ-сканирования, с использованием, например, система 110 формирования изображений. Предоперационные изображения можно собирать заранее с применением системы 110 формирования изображений системы 100 или собирая предоперационные изображения в другом положении или с использованием другой системы. В ходе забора, измерение волоконным датчиком с использованием устройства 104 распознавания формы можно использовать для нахождения участков иссекаемого сосуда, идеальных с точки зрения заранее определенного списка требований к пересаживаемому сосуду. Диаметр может запрашиваться устройством 104, которое включено в проволочный направитель, или другим устройством (102). Таким образом, получаются облака точек, пока устройство 102 с устройством 104 распознавания формы маневрирует в сосуде 131. Пространственная протяженность точек в облаке будет обеспечивать оценку диаметра иссекаемого сосуда.
В еще одном варианте осуществления, устройство 102 с возможностью распознавания формы, например проволочный направитель, может излучать детектируемое излучение (в видимом или ближнем инфракрасном (ИК) диапазоне), которое может регистрироваться камерой эндоскопа (например, камерой на ПЗС) 156, что, например, может осуществляться для трекинга вне организма в отводе оптической когерентной томографии (ОКТ), применяемом к забранным артериальным образцам. ОКТ это способ получения и обработки оптического сигнала, который захватывает трехмерные изображения микронного разрешения из сред оптического рассеяния (например, биологической ткани). Таким образом, конечную позицию устройства 102 можно видеть через ткань собираемого сосуда, указывающую положение в ходе маневрирования и окончательного позиционирования устройства 102. Это можно использовать как дополнительный способ совмещения разных координатных пространств, ограничений по забору или для указания ‘запрещенных’ областей, во избежание повреждения забранной ткани.
Система 100 может включать в себя или также применяться с другими устройствами и инструментами. Например, инструмент 166 прижигание может включать в себя встроенное(ые) волокно(а) 168 распознавания формы. Инструмент 166 может включать в себя внутрисосудистое гибкое удлиненное радиочастотное (РЧ) или лазерное прижигающее устройство, которое может действовать либо в одном положении, либо пространственно распределенным образом вдоль сосуда. На основании измерений расхода/формы из встроенного волокна 168, прижигающий коллектор (надувной баллон, фильтр, сетка или зубцы) могут (полу)автоматически согласовываться с формой просвета сосуда 131 для намеченной доставки РЧ или фотокоагуляционной терапии, ограниченной боковыми ответвлениями 162, одновременно поддерживая просвет главного сосуда патент.
В другом варианте осуществления, волокно(а) 170 распознавания формы могут быть объединены с миниатюрным внутрисосудистым зондом 172 формирования изображения который обеспечивает дополнительную обратную связь по сосудистой анатомии и физиологии. Этот зонд 172 может включать в себя фотоакустические датчики 174, которые весьма чувствительны к контрастности крови, ультразвуковые датчики, инфракрасные датчики для спектроскопии ткани и отличения жира и крови от других тканей и т.д. Обратную связь волокна распознавания формы и расхода можно использовать для приведения в движение внутрипросветного устройства с роботизированным управлением (не показано) для прижигания боковых ответвлений.
Дисплей 118 позволяет пользователю взаимодействовать с рабочей станцией 112 и ее компонентами и функциями или любым другим элементом в системе 100. Этому дополнительно способствует интерфейс 120, который может включать в себя клавиатуру, мышь, джойстик, тактильное устройство или любое другое периферийное устройство или орган управления, с помощью которого пользователь может осуществлять обратную связь и взаимодействие с рабочей станцией 112.
Согласно фиг. 2, схема, где показана грудная клетка 218 пациента 160, демонстрирует иллюстративную установку в соответствии с одним вариантом осуществления. Пациент изображен без мышечной ткани, что позволяет видеть внутренние признаки. Под грудиной 208 располагается сердце 202. Левая внутренняя грудная артерия (ЛВГА) 206 и вена 205 показаны проходящими под ребрами 204 с многочисленными ответвлениями 210, которые во многих случаях проходят под ребрами 204. ЛВГА 206 необходимо удалить из стенки грудной клетки, чтобы использовать в сердечном шунтировании.
Оптоволоконное устройство 216 распознавания формы вводится в ЛВГА 206 для помощи в иссечении сосуда в ходе минимально инвазивного сердечного шунтирования. Устройство 216 распознавания формы вводится в сосуд 206, который будет удален и использован для аортокоронарного шунтирования. Следует понимать, что настоящие принципы также можно применять к другим сосудам, широко используемым в сердечном шунтировании или другом шунтировании. В случае ЛВГА 206, устройство 216 можно вводить с использованием смешанного хирургического-внутрипросветного подхода. Устройство 216 может включать в себя катетер, который можно вводить через порт или порты в минимально инвазивной (МИ) хирургии, и малый разрез в артерии можно использовать для проталкивания устройства 216 в артерию 206.
Когда устройство 216 на месте, устройство 216 будет обеспечивать информацию о 3D форме сосуда 206, а также информацию расхода в каждой точке оптического волокна в устройстве 216. Наличие ответвлений 210 приводит к отводу части потока от главного сосуда 206, и, таким образом, может быть точно обнаружено с использованием оптоволоконных датчиков устройства 216. В частности, оптические волокна способны распределять распознавание объемного расхода вдоль своей длины.
В едином сосуде без точек ответвления, объемный расход на его протяжении является непрерывным и однородным вдоль средней линии сосуда в стационарных условиях. При наличии бокового ответвления, объемный расход будет падать на протяжении волоконного датчика. Статистические методы для обнаружения изменения можно применять к измерению распределенного объемного расхода вдоль длины датчика для идентификации участков выше по течению и ниже по течению каждого положения бокового ответвления. Таким образом, 3D реконструкция сосуда совместно с положениями ответвлений будет получена, как описано выше.
Например, эндоскоп 214 можно вводить в порт 212 для обеспечения изображений сосуда 206. Данные распознавания формы могут накладываться в отображаемом изображении для указания ответвлений 210, чтобы хирург мог находить и оценивать каждое ответвление 210. Поскольку эта информация является динамической, можно также оценивать качество прижигания артерий, когда имеет место иссечение ЛВГА. Таким образом, хирург может знать, полностью ли запечатано ответвление 210, в реальном времени.
Информация расхода и 3D формы сосуда 206 накладывается на эндоскопические изображения посредством операции совмещения. Таким образом, когда хирург переходит к иссечению сосуда из стенки грудной клетки с использованием длинных инструментов, введенных в порты (например, 212), форма сосуда и положение ответвлений 210 наблюдаются на эндоскопическом изображении для помощи в иссечении сосуда и гарантирования, что все ответвления 210 надлежащим образом отрезаны и запечатаны.
Существует несколько способов совмещения для наложения сосудов на эндоскопическое изображение, которые можно использовать. Например, способ дополненной реальности в видеозаписи некалиброванного эндоскопа можно применять путем наложения структур и 3D моделей из других режимов формирования изображения. При этом применяется построение 3D изображения сосуда ЛВГА на основании информации распознавания формы, и указание положений ответвлений в позициях снижения расхода. Затем этот реконструированный 3D сосуд накладывается на эндоскопическое изображение.
Поскольку эндоскоп 214 может быть механически соединен с роботизированной системой 220 (в порядке примера показанной на фиг. 2), относительную позицию эндоскопического изображения в роботизированной системе координат можно получить посредством операций калибровки эндоскоп, известных в технике. В порядке альтернативы калибровке, которая может создавать проблемы технологического процесса в ходе операции, роботизированную систему 220 можно наводить с использованием некалиброванного способа.
Согласно фиг. 3A, показан эндоскопический вид ЛВГА 302, указанной белыми стрелками. Некоторые из ее ответвлений скрыты под фасцией 310. В ходе сердечного шунтирования, сосуд, например ЛВГА 302, удаляется из тела пациента и используется для шунтирования атеросклеротического сужения в коронарных артериях. Важным этапом этой операции является иссечение сосуда, подлежащего использованию в аортокоронарном шунтировании, который часто находится в грудной клетке, ноге или руке. Сосуд должен быть хорошо законсервирован в ходе иссечения, чтобы гарантировать адекватный кровоток после шунтирования. При минимально инвазивном сердечном шунтировании, прямого доступа к этим сосудам нет, и они удаляются с использованием длинных инструментов, введенных в порты. Многочисленные ответвления этих сосудов следует отрезать и защемлять для остановки потенциальной утечки, когда происходит шунтирование. Поскольку эти сосуды часто бывают внедрены в жир и фасцию 310, ответвления часто могут быть пропущены, в результате чего, они могут быть по невнимательности отрезаны, но не защемлены или не заблокированы.
На фиг. 3B показан другой эндоскопический вид ЛВГА 302, указанной белыми стрелками. Изображение 306 с наложением ЛВГА 302 включает в себя указатели 304 и 308 для указания ответвлений. С использованием роботизированного наведения или ручного наведения, изображение 306 с наложением с указателями 304 и 308 применяется для визуализации и указания ответвлений, которые в противном случае были бы заглублены или заблокированы от наблюдения тканью. Изображение 306 с наложением генерируется с использованием обратной связи распознавания формы от устройства распознавания формы, введенного в ЛВГА 302.
Хотя описанные здесь варианты осуществления относятся к минимально инвазивному аортокоронарному обходному шунтированию, допустимы другие применения и ситуации, когда эндоскопическая хирургия осуществляется на кровеносных сосудах или применяется для удаления сосуда из тела пациента. Кроме того, настоящие принципы можно применять в других хирургических операциях в других частях тела или в механических системах, в том числе, но без ограничения, обучающихся моделях, двигателях, водопроводных системах и т.д.
Согласно фиг. 4, способ визуализации разветвленного просвета показан в соответствии с иллюстративными вариантами осуществления. Хотя разветвленный просвет может включать в себя кровеносный сосуд, следует понимать, что разветвленный просвет может включать в себя и другие структуры. Например, разветвленный просвет может включать в себя другие живые ткани (например, бронхиолы) или механические структуры (например, водопровод, и т.д.). Иллюстративные варианты осуществления, описанные со ссылкой на фиг. 4, относятся к хирургическим операциям и, в частности, к иссечению кровеносного сосуда. На блоке 402, после надлежащей подготовки, оптоволоконное устройство распознавания формы вводится в просвет кровеносного сосуда и т.п. Оптоволоконное устройство распознавания формы располагается в кровеносном сосуде, подлежащем забору.
На блоке 404, позиция просвета и положения ответвлений от просвета определяются на основании изменений расхода в просвете. Эти изменения обусловлены флуктуациями, порожденными деформацией, измеренными оптоволоконным устройством распознавания формы. В одном варианте осуществления, геометрия и/или форма просвета реконструируется в виде трехмерной структуры, включающей в себя ответвления. Статистический метод можно применять для обнаружения изменений расхода на протяжении длины просвета для обнаружения ответвлений.
В одном варианте осуществления, кровеносный сосуд можно оценивать с использованием оптоволоконного устройства распознавания формы для определения участка кровеносного сосуда, пригодного для операции реваскуляризации, на блоке 405. Можно применять и другие критерии выбора кровеносного сосуда или другого просвета.
На блоке 406, по меньшей мере, часть просвета изображается для обеспечения изображения в реальном времени. Формирование изображения можно обеспечивать с использованием наблюдательного прибора (например, эндоскоп) с камерой или другим устройством формирования изображения. Наблюдательный прибор можно вводить в пациента для сбора изображения через порт. Наблюдательный прибор может иметь роботизированное управление. На блоке 208, изображение в реальном времени совмещается с позицией просвета, измеренной оптоволоконным устройством распознавания формы (данные распознавания формы). На блоке 410, изображение с наложением, указывающее позицию просвета и положения ответвлений, генерируется на изображении в реальном времени. Оно может отображаться на дисплее. В одном варианте осуществления, просвет включает в себя разветвленный кровеносный сосуд, подлежащий забору для операции шунтирования. Просвет может включать в себя ответвления, невидимые из-за окружающих тканей. Изображение с наложением обеспечивает указатели на наложении в положениях ответвлений, чтобы сделать ответвления видимыми на блоке 412.
На блоке 414, инструмент может направляться роботом в, по меньшей мере, одно из положений ответвлений, указанных в наложении. Когда он наведен на положение ответвления, можно осуществлять множество разных процедур или операций. Роботизированное наведение может использовать способ визуального сервоуправления для центровки эндоскопического изображения на изображении с наложением. При наведении роботом или человеком также могут применяться другие методы трекинга просвета. В одном примере, на блоке 416, ответвления в просвете, указанные наложением, запечатываются. Это может включать в себя прижигание, защемление, и т.д. ответвлений кровеносного сосуда. Поскольку изображение с наложением определяется данными распознавания формы, которые включают в себя информацию положения ответвления, наложение может обновляться с использованием данных распознавания формы для указания, запечатаны ли ответвления, на блоке 418. На блоке 420, кровеносный сосуд забирается и подготавливается для реваскуляризации в шунтировании или другой хирургической операции. На блоке 422, операция продолжается, например, для завершения иссечения или других задач.
Интерпретируя нижеследующую формулу изобретения, следует понимать, что:
a) слово "содержащий" не исключает наличия других элементов или действий помимо перечисленных в данном пункте;
b) употребление наименования элемента в единственном числе не исключает наличия множества таких элементов;
c) никакие ссылочные позиции в формуле изобретения не ограничивают ее объем;
d) несколько "средств" может быть представлено одним и тем же предметом или структурой или функцией, реализованной аппаратно или программно; и
e) никакой конкретной последовательности действий не предусмотрено, если она конкретно не указана.
В отношении описания предпочтительных вариантов осуществления навигации с помощью оптоволоконного датчика для визуализации и мониторинга сосудов (которые приведены в порядке иллюстрации, но не ограничения), заметим, что специалисты в данной области техники могут предложить их модификации и вариации, исходя из вышеописанных принципов. Таким образом, следует понимать, что изменения можно вносить в конкретные раскрытые варианты осуществления раскрытия, которые входят в объем раскрытых здесь вариантов осуществления, обозначенный нижеследующей формулой изобретения. Таким образом, исходя из подробного описания и положений патентного законодательства, заявленный предмет изобретения, подлежащий защите патентной грамотой, изложен в нижеследующей формуле изобретения.
Claims (47)
1. Способ визуализации разветвленного просвета, содержащий этапы, на которых:
вводят (402) оптоволоконное устройство распознавания формы в просвет;
собирают, посредством оптоволоконного устройства распознавания формы, данные расхода потока в просвете;
определяют положения ответвлений посредством определения (404) изменений расхода в просвете, обусловленных ответвлениями, из данных расхода, выявленных посредством деформации, создаваемой в оптоволоконном устройстве распознавания формы;
указывают (410) положения ответвлений на представлении просвета; и
направляют (414) инструмент в положения ответвлений, указанные на представлении.
2. Способ по п. 1, в котором просвет включает в себя кровеносный сосуд, и введение (402) оптоволоконного устройства распознавания формы включает в себя позиционирование оптоволоконного устройства распознавания формы в кровеносный сосуд.
3. Способ по п. 1, в котором определение (404) изменений просвета включает в себя применение статистического метода для обнаружения изменений расхода на протяжении длины просвета для обнаружения ответвлений.
4. Способ по п. 1, в котором указание (410) положений ответвлений на представлении просвета включает в себя этапы, на которых:
обеспечивают (406) изображение просвета;
генерируют (410) наложение на изображении просвета на основании данных распознавания формы; и
указывают (412) положение ответвлений на изображении просвета с использованием наложения.
5. Способ по п. 4, дополнительно содержащий этап, на котором запечатывают (416) ответвления в просвете, указанные наложением.
6. Способ по п. 5, дополнительно содержащий этап, на котором обновляют (418) наложение с использованием данных распознавания формы для указания, запечатаны ли ответвления.
7. Способ по п. 1, в котором просвет включает в себя разветвленный кровеносный сосуд, подлежащий забору (420), для операции шунтирования.
8. Способ по п. 1, в котором просвет включает в себя ответвления, невидимые из-за окружающих тканей, и этап указания положений ответвлений на представлении просвета включает в себя обеспечение (412) указателей в положениях ответвлений, которые невидимы из-за окружающих тканей, для выявления их положения.
9. Способ по п. 1, в котором просвет включает в себя кровеносный сосуд, и способ дополнительно содержит этап, на котором оценивают (405) кровеносный сосуд с использованием оптоволоконного устройства распознавания формы для определения участка кровеносного сосуда, пригодного для операции реваскуляризации.
10. Способ визуализации разветвленного просвета, содержащий этапы, на которых:
вводят (402) оптоволоконное устройство распознавания формы в просвет;
определяют (404) позицию просвета и положения ответвлений от просвета на основании изменений расхода в просвете, обусловленных флуктуациями, вызванными деформацией, измеренными оптоволоконным устройством распознавания формы;
изображают (406) участок просвета для обеспечения изображения в реальном времени;
совмещают (408) изображение в реальном времени с позицией просвета, измеренной оптоволоконным устройством распознавания формы; и
генерируют (410) изображение с наложением, указывающее позицию просвета и положения ответвлений на изображении в реальном времени.
11. Способ по п. 10, в котором просвет включает в себя кровеносный сосуд, и введение (402) оптоволоконного устройства распознавания формы включает в себя позиционирование оптоволоконного устройства распознавания формы в кровеносный сосуд.
12. Способ по п. 10, в котором определение (404) позиции просвета и положений ответвлений от просвета включает в себя применение статистического метода для обнаружения изменений расхода на протяжении длины просвета для обнаружения ответвлений.
13. Способ по п. 10, в котором изображение (406) участка просвета для обеспечения изображения в реальном времени включает в себя введение наблюдательного прибора через порт для формирования изображения участка просвета.
14. Способ по п. 10, дополнительно содержащий этап, на котором запечатывают (416) ответвления в просвете, указанные наложением.
15. Способ по п. 14, в котором запечатывание (416) ответвлений в просвете включает в себя прижигание или защемление ответвлений кровеносного сосуда.
16. Способ по п. 14, дополнительно содержащий этап, на котором обновляют (418) наложение с использованием данных распознавания формы для указания, запечатаны ли ответвления.
17. Способ по п. 10, в котором просвет включает в себя разветвленный кровеносный сосуд, подлежащий забору (420), для операции шунтирования.
18. Способ по п. 10, в котором просвет включает в себя ответвления, которые невидимы из-за окружающих тканей, и этап генерации изображения с наложением включает в себя обеспечение (412) указателей на наложении в положениях ответвлений, чтобы сделать ответвления видимыми.
19. Способ по п. 10, в котором просвет включает в себя кровеносный сосуд, и способ дополнительно содержит этап, на котором оценивают (405) кровеносный сосуд с использованием оптоволоконного устройства распознавания формы для определения участка кровеносного сосуда, пригодного для операции реваскуляризации.
20. Способ по п. 10, дополнительно содержащий этап, на котором направляют (414) инструмент с помощью робота в, по меньшей мере, одно из положений ответвлений, указанных в наложении.
21. Система для мониторинга кровеносного сосуда, содержащая:
процессор (114);
память (116), подключенную к процессору;
модуль (115) распознавания и интерпретации, хранящийся в памяти и выполненный с возможностью интерпретации данных оптоволоконного распознавания формы из оптоволоконного устройства (104) распознавания формы, введенного в кровеносный сосуд, причем данные распознавания формы определяют ответвления кровеносного сосуда;
модуль (148) генерации изображения, хранящийся в памяти и выполненный с возможностью генерации изображения (134) с наложением на основании данных оптоволоконного распознавания формы, указывающих форму кровеносного сосуда и положения ответвлений от кровеносного сосуда; и
дисплей (118), выполненный с возможностью визуализации изображения с наложением поверх представления (142) кровеносного сосуда для обеспечения руководства по визуализации ответвлений кровеносного сосуда, причем
оптоволоконное устройство (104) распознавания формы определяет позицию кровеносного сосуда и положения ответвлений на основании изменений расхода в кровеносном сосуде, обусловленных флуктуациями, порожденными деформацией, измеренными оптоволоконным устройством распознавания формы.
22. Система по п. 21, в которой представление (142) включает в себя изображение кровеносного сосуда, собранное с использованием эндоскопа, и изображение (134) с наложением совмещается с изображением кровеносного сосуда.
23. Система по п. 22, дополнительно содержащая робота (164), выполненного с возможностью направлять один или более инструментов в соответствии с изображением с наложением.
24. Система по п. 23, в которой робот (164) направляется с использованием способа визуального сервоуправления в соответствии с изображением с наложением.
25. Система по п. 23, в которой один или более инструментов включает в себя инструмент (166) для запечатывания ответвлений кровеносного сосуда.
26. Система по п. 25, в которой изображение (134) с наложением обновляется для указания, какие ответвления запечатаны.
27. Система по п. 21, дополнительно содержащая статистический метод (140) для обнаружения изменений расхода на протяжении длины просвета для обнаружения ответвлений.
28. Система по п. 21, в которой изображение (134) с наложением включает в себя указатели (304, 308) в положениях ответвлений для идентификации положений ответвлений.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201261665387P | 2012-06-28 | 2012-06-28 | |
US61/665,387 | 2012-06-28 | ||
PCT/IB2013/055064 WO2014001977A2 (en) | 2012-06-28 | 2013-06-20 | Fiber optic sensor guided navigation for vascular visualization and monitoring |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2015102571A RU2015102571A (ru) | 2016-08-20 |
RU2686954C2 true RU2686954C2 (ru) | 2019-05-06 |
Family
ID=49034129
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015102571A RU2686954C2 (ru) | 2012-06-28 | 2013-06-20 | Навигация с помощью оптоволоконного датчика для визуализации и мониторинга сосудов |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US10194801B2 (ru) |
EP (1) | EP2866642B1 (ru) |
JP (2) | JP6633391B2 (ru) |
CN (1) | CN104427927B (ru) |
BR (1) | BR112014031981A2 (ru) |
RU (1) | RU2686954C2 (ru) |
WO (1) | WO2014001977A2 (ru) |
Families Citing this family (418)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20070084897A1 (en) | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
US9060770B2 (en) | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
US9072535B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
US11998198B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-06-04 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism |
US8215531B2 (en) | 2004-07-28 | 2012-07-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser |
US11896225B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a pan |
US7934630B2 (en) | 2005-08-31 | 2011-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US9237891B2 (en) | 2005-08-31 | 2016-01-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
US7669746B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
US20070106317A1 (en) | 2005-11-09 | 2007-05-10 | Shelton Frederick E Iv | Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments |
US20120292367A1 (en) | 2006-01-31 | 2012-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled end effector |
US8820603B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
US8186555B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system |
US7753904B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
US20110024477A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-02-03 | Hall Steven G | Driven Surgical Stapler Improvements |
US11224427B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system including a console and retraction assembly |
US11278279B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US7845537B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
US20110295295A1 (en) | 2006-01-31 | 2011-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities |
US8992422B2 (en) | 2006-03-23 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled endoscopic accessory channel |
US8322455B2 (en) | 2006-06-27 | 2012-12-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually driven surgical cutting and fastening instrument |
US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
US11980366B2 (en) | 2006-10-03 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument |
US8840603B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-09-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
US8684253B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-04-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US11039836B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument |
US8827133B2 (en) | 2007-01-11 | 2014-09-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling device having supports for a flexible drive mechanism |
US8590762B2 (en) | 2007-03-15 | 2013-11-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge cavity configurations |
US11672531B2 (en) | 2007-06-04 | 2023-06-13 | Cilag Gmbh International | Rotary drive systems for surgical instruments |
US8931682B2 (en) | 2007-06-04 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US7753245B2 (en) | 2007-06-22 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments |
US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
RU2493788C2 (ru) | 2008-02-14 | 2013-09-27 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды |
US11986183B2 (en) | 2008-02-14 | 2024-05-21 | Cilag Gmbh International | Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter |
US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
US8573465B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems |
US8758391B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable tools for surgical instruments |
US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
US7819298B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand |
US7866527B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with interlockable firing system |
US9585657B2 (en) | 2008-02-15 | 2017-03-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Actuator for releasing a layer of material from a surgical end effector |
US9005230B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
US8210411B2 (en) | 2008-09-23 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument |
US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
US9386983B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument |
US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
US8517239B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-08-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver |
JP2012517287A (ja) | 2009-02-06 | 2012-08-02 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド | 被駆動式手術用ステープラの改良 |
US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
US8851354B2 (en) | 2009-12-24 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness |
US8672837B2 (en) | 2010-06-24 | 2014-03-18 | Hansen Medical, Inc. | Methods and devices for controlling a shapeable medical device |
US8783543B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices |
US9788834B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-10-17 | Ethicon Llc | Layer comprising deployable attachment members |
US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
US11849952B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
US9241714B2 (en) | 2011-04-29 | 2016-01-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator and method for making the same |
US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
US8740038B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-06-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge comprising a releasable portion |
US9320523B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-04-26 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features |
US8695866B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
CA2834649C (en) | 2011-04-29 | 2021-02-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
US11207064B2 (en) | 2011-05-27 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
RU2014143258A (ru) | 2012-03-28 | 2016-05-20 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Компенсатор толщины ткани, содержащий множество слоев |
CN104334098B (zh) | 2012-03-28 | 2017-03-22 | 伊西康内外科公司 | 包括限定低压强环境的胶囊剂的组织厚度补偿件 |
CN104379068B (zh) | 2012-03-28 | 2017-09-22 | 伊西康内外科公司 | 包括组织厚度补偿件的保持器组件 |
US9101358B2 (en) | 2012-06-15 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
US20140001231A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
US9282974B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Empty clip cartridge lockout |
CN104487005B (zh) | 2012-06-28 | 2017-09-08 | 伊西康内外科公司 | 空夹仓闭锁件 |
US9289256B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
US11197671B2 (en) | 2012-06-28 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly comprising a lockout |
US20140001234A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Coupling arrangements for attaching surgical end effectors to drive systems therefor |
BR112014032776B1 (pt) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico |
MX368026B (es) | 2013-03-01 | 2019-09-12 | Ethicon Endo Surgery Inc | Instrumento quirúrgico articulable con vías conductoras para la comunicación de la señal. |
BR112015021082B1 (pt) | 2013-03-01 | 2022-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
US9057600B2 (en) | 2013-03-13 | 2015-06-16 | Hansen Medical, Inc. | Reducing incremental measurement sensor error |
US9332987B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Control arrangements for a drive member of a surgical instrument |
US9629629B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgey, LLC | Control systems for surgical instruments |
US9014851B2 (en) | 2013-03-15 | 2015-04-21 | Hansen Medical, Inc. | Systems and methods for tracking robotically controlled medical instruments |
US9629595B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-04-25 | Hansen Medical, Inc. | Systems and methods for localizing, tracking and/or controlling medical instruments |
US9271663B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-03-01 | Hansen Medical, Inc. | Flexible instrument localization from both remote and elongation sensors |
BR112015026109B1 (pt) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
US10405857B2 (en) | 2013-04-16 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Powered linear surgical stapler |
US11020016B2 (en) | 2013-05-30 | 2021-06-01 | Auris Health, Inc. | System and method for displaying anatomy and devices on a movable display |
US20150053737A1 (en) | 2013-08-23 | 2015-02-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | End effector detection systems for surgical instruments |
CN106028966B (zh) | 2013-08-23 | 2018-06-22 | 伊西康内外科有限责任公司 | 用于动力外科器械的击发构件回缩装置 |
US9962161B2 (en) | 2014-02-12 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Deliverable surgical instrument |
US9820738B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-11-21 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising interactive systems |
BR112016021943B1 (pt) | 2014-03-26 | 2022-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico |
US10013049B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-07-03 | Ethicon Llc | Power management through sleep options of segmented circuit and wake up control |
JP5924363B2 (ja) * | 2014-03-31 | 2016-05-25 | 株式会社Aze | 医用画像診断支援装置、その制御方法およびプログラム |
CN106456159B (zh) | 2014-04-16 | 2019-03-08 | 伊西康内外科有限责任公司 | 紧固件仓组件和钉保持器盖布置结构 |
US9844369B2 (en) | 2014-04-16 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with firing element monitoring arrangements |
CN106456158B (zh) | 2014-04-16 | 2019-02-05 | 伊西康内外科有限责任公司 | 包括非一致紧固件的紧固件仓 |
BR112016023698B1 (pt) | 2014-04-16 | 2022-07-26 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico |
US20150297223A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
US10327764B2 (en) | 2014-09-26 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Method for creating a flexible staple line |
BR112017004361B1 (pt) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico |
US9757128B2 (en) | 2014-09-05 | 2017-09-12 | Ethicon Llc | Multiple sensors with one sensor affecting a second sensor's output or interpretation |
US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
US10499813B2 (en) * | 2014-09-12 | 2019-12-10 | Lightlab Imaging, Inc. | Methods, systems and apparatus for temporal calibration of an intravascular imaging system |
US10105142B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with plurality of cutting elements |
US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
CN107427300B (zh) | 2014-09-26 | 2020-12-04 | 伊西康有限责任公司 | 外科缝合支撑物和辅助材料 |
US10076325B2 (en) | 2014-10-13 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop |
US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
BR112017012996B1 (pt) | 2014-12-18 | 2022-11-08 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico com uma bigorna que é seletivamente móvel sobre um eixo geométrico imóvel distinto em relação a um cartucho de grampos |
US9943309B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-04-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements |
US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
US11553966B2 (en) | 2015-01-22 | 2023-01-17 | Koninklijke Philips N.V. | Device visualization through optical shape sensing of a guidewire |
WO2016116821A1 (en) | 2015-01-22 | 2016-07-28 | Koninklijke Philips N.V. | Robotic control of an endovascular deployment device with optical shape sensing feedback |
US11844576B2 (en) * | 2015-01-22 | 2023-12-19 | Koninklijke Philips N.V. | Endograft visualization with optical shape sensing |
US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
US10548504B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-02-04 | Ethicon Llc | Overlaid multi sensor radio frequency (RF) electrode system to measure tissue compression |
JP2020121162A (ja) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価 |
US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
US10617412B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler |
US10687806B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types |
US9901342B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft |
US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
US10245033B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockable battery housing |
US10390825B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Surgical instrument with progressive rotary drive systems |
US10835249B2 (en) | 2015-08-17 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
CN108778113B (zh) | 2015-09-18 | 2022-04-15 | 奥瑞斯健康公司 | 管状网络的导航 |
US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
US10478188B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-11-19 | Ethicon Llc | Implantable layer comprising a constricted configuration |
US10433846B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
US10980539B2 (en) | 2015-09-30 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Implantable adjunct comprising bonded layers |
US10058393B2 (en) | 2015-10-21 | 2018-08-28 | P Tech, Llc | Systems and methods for navigation and visualization |
US10143526B2 (en) | 2015-11-30 | 2018-12-04 | Auris Health, Inc. | Robot-assisted driving systems and methods |
EP3397183B1 (en) * | 2015-12-29 | 2022-10-19 | Koninklijke Philips N.V. | Registration system for medical navigation and method of operation thereof |
US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
US10368865B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
BR112018016098B1 (pt) | 2016-02-09 | 2023-02-23 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico |
EP4375934A3 (en) | 2016-02-12 | 2024-07-31 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Systems and methods of pose estimation and calibration of perspective imaging system in image guided surgery |
US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
US11179150B2 (en) | 2016-04-15 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10335145B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Modular surgical instrument with configurable operating mode |
US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
US10478181B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-11-19 | Ethicon Llc | Cartridge lockout arrangements for rotary powered surgical cutting and stapling instruments |
CN109310338B (zh) | 2016-06-29 | 2021-11-19 | 皮科洛医疗公司 | 用于血管导航、评估和/或诊断的装置和方法 |
CN105942960B (zh) * | 2016-07-01 | 2017-06-16 | 华中科技大学 | 一种可指示输尿管位置的内窥镜系统及方法 |
US20180168609A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Firing assembly comprising a fuse |
BR112019011947A2 (pt) | 2016-12-21 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | sistemas de grampeamento cirúrgico |
JP6983893B2 (ja) | 2016-12-21 | 2021-12-17 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成 |
US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
US10736629B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Surgical tool assemblies with clutching arrangements for shifting between closure systems with closure stroke reduction features and articulation and firing systems |
US10758229B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising improved jaw control |
US11191539B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-12-07 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a manually-operable retraction system for use with a motorized surgical instrument system |
MX2019007295A (es) | 2016-12-21 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Sistema de instrumento quirúrgico que comprende un bloqueo del efector de extremo y un bloqueo de la unidad de disparo. |
US10667811B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-02 | Ethicon Llc | Surgical stapling instruments and staple-forming anvils |
US20180168618A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling systems |
US11134942B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments and staple-forming anvils |
US10588632B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-03-17 | Ethicon Llc | Surgical end effectors and firing members thereof |
US10758230B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with primary and safety processors |
JP7010956B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | 組織をステープル留めする方法 |
US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
US10682138B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-16 | Ethicon Llc | Bilaterally asymmetric staple forming pocket pairs |
US10485543B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Anvil having a knife slot width |
US11090048B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Method for resetting a fuse of a surgical instrument shaft |
US10568624B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical instruments with jaws that are pivotable about a fixed axis and include separate and distinct closure and firing systems |
US10244926B2 (en) | 2016-12-28 | 2019-04-02 | Auris Health, Inc. | Detecting endolumenal buckling of flexible instruments |
CN108990412B (zh) | 2017-03-31 | 2022-03-22 | 奥瑞斯健康公司 | 补偿生理噪声的用于腔网络导航的机器人系统 |
US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
USD890784S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US10980537B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations |
US10646220B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument |
US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
US10888321B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument |
US11071554B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements |
USD879809S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US11090046B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument |
US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10022192B1 (en) | 2017-06-23 | 2018-07-17 | Auris Health, Inc. | Automatically-initialized robotic systems for navigation of luminal networks |
US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
US20180368844A1 (en) | 2017-06-27 | 2018-12-27 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangements |
US11266405B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Surgical anvil manufacturing methods |
US10856869B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
US10903685B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels |
US11678880B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a shaft including a housing arrangement |
EP3420947B1 (en) | 2017-06-28 | 2022-05-25 | Cilag GmbH International | Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers |
US10716614B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure |
US11246592B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame |
US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
US11259805B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising firing member supports |
US11020114B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-06-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with articulatable end effector with axially shortened articulation joint configurations |
USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
US11007022B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument |
US10898183B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing |
US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
US11974742B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-05-07 | Cilag Gmbh International | Surgical system comprising an articulation bailout |
US10743872B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | System and methods for controlling a display of a surgical instrument |
US10765429B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument |
US11399829B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument |
USD907648S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
USD907647S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
USD917500S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-04-27 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
US11058493B2 (en) | 2017-10-13 | 2021-07-13 | Auris Health, Inc. | Robotic system configured for navigation path tracing |
US10555778B2 (en) * | 2017-10-13 | 2020-02-11 | Auris Health, Inc. | Image-based branch detection and mapping for navigation |
US11090075B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Articulation features for surgical end effector |
US11134944B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler knife motion controls |
US10779903B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Positive shaft rotation lock activated by jaw closure |
US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
US11510736B2 (en) | 2017-12-14 | 2022-11-29 | Auris Health, Inc. | System and method for estimating instrument location |
US11033267B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-06-15 | Ethicon Llc | Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument |
US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
US10687813B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US11006955B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments |
US10743874B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments |
US10869666B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-12-22 | Ethicon Llc | Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument |
US10779825B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US11197670B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed |
US11071543B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges |
US10743875B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member |
US10828033B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto |
US10966718B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-04-06 | Ethicon Llc | Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments |
EP3684283A4 (en) | 2017-12-18 | 2021-07-14 | Auris Health, Inc. | METHODS AND SYSTEMS FOR MONITORING AND NAVIGATION OF INSTRUMENTS IN LUMINAL NETWORKS |
USD910847S1 (en) | 2017-12-19 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly |
US11045270B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Robotic attachment comprising exterior drive actuator |
US10716565B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical instruments with dual articulation drivers |
US11020112B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-01 | Ethicon Llc | Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces |
US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
US10729509B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism |
US20190192147A1 (en) | 2017-12-21 | 2019-06-27 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising an articulatable distal head |
US11076853B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument |
US11129680B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a projector |
US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
JP7225259B2 (ja) | 2018-03-28 | 2023-02-20 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 器具の推定位置を示すためのシステム及び方法 |
JP7214747B2 (ja) | 2018-03-28 | 2023-01-30 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 位置センサの位置合わせのためのシステム及び方法 |
CN114601559B (zh) | 2018-05-30 | 2024-05-14 | 奥瑞斯健康公司 | 用于基于定位传感器的分支预测的系统和介质 |
CN112236083B (zh) | 2018-05-31 | 2024-08-13 | 奥瑞斯健康公司 | 用于导航检测生理噪声的管腔网络的机器人系统和方法 |
EP3801189B1 (en) | 2018-05-31 | 2024-09-11 | Auris Health, Inc. | Path-based navigation of tubular networks |
KR102455671B1 (ko) | 2018-05-31 | 2022-10-20 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 이미지-기반 기도 분석 및 매핑 |
US11083458B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-08-10 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions |
US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
USD914878S1 (en) | 2018-08-20 | 2021-03-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument anvil |
US11291440B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method for operating a powered articulatable surgical instrument |
US10842492B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system |
US11045192B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Fabricating techniques for surgical stapler anvils |
US10779821B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch |
US10912559B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil |
US10856870B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments |
US11039834B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features |
US11253256B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements |
CN112673293A (zh) * | 2018-09-10 | 2021-04-16 | 古河电气工业株式会社 | 光探针 |
CN113382677A (zh) * | 2018-09-27 | 2021-09-10 | 高斯外科公司 | 用于管路流体表征的系统和方法 |
JP7536752B2 (ja) | 2018-09-28 | 2024-08-20 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 内視鏡支援経皮的医療処置のためのシステム及び方法 |
CN109674509B (zh) * | 2018-12-25 | 2021-03-30 | 齐有菊 | 一种肝胆血管堵塞定位处理装置 |
US11147553B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11172929B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-11-16 | Cilag Gmbh International | Articulation drive arrangements for surgical systems |
US11147551B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
CN109938749B (zh) * | 2019-04-03 | 2021-09-14 | 李�浩 | 一种动脉位置检测装置及其使用方法 |
WO2020214970A1 (en) * | 2019-04-17 | 2020-10-22 | University Of Pittsburgh - Of The Commonwealth System Of Higher Education | Endovascular orifice detection for fenestrated stent graft deployment |
US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
US11253254B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Shaft rotation actuator on a surgical instrument |
US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
US12004740B2 (en) | 2019-06-28 | 2024-06-11 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information decryption protocol |
US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
US11224497B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with multiple RFID tags |
US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
US11241235B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-08 | Cilag Gmbh International | Method of using multiple RFID chips with a surgical assembly |
US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
US11219455B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including a lockout key |
US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
US11051807B2 (en) | 2019-06-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Packaging assembly including a particulate trap |
US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
US11259803B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information encryption protocol |
US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
US11246678B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having a frangible RFID tag |
US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
WO2021038495A1 (en) | 2019-08-30 | 2021-03-04 | Auris Health, Inc. | Instrument image reliability systems and methods |
JP2022546421A (ja) | 2019-08-30 | 2022-11-04 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 位置センサの重みベースの位置合わせのためのシステム及び方法 |
US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
US12035913B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-07-16 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a deployable knife |
US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
US11931033B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a latch lockout |
US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11504122B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
US11234698B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout |
US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
EP4084720A4 (en) | 2019-12-31 | 2024-01-17 | Auris Health, Inc. | ALIGNMENT TECHNIQUES FOR PERCUTANE ACCESS |
EP4084721A4 (en) | 2019-12-31 | 2024-01-03 | Auris Health, Inc. | IDENTIFICATION OF AN ANATOMIC FEATURE AND AIMING |
WO2021137108A1 (en) | 2019-12-31 | 2021-07-08 | Auris Health, Inc. | Alignment interfaces for percutaneous access |
USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
US20220031350A1 (en) | 2020-07-28 | 2022-02-03 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with double pivot articulation joint arrangements |
CN111973865A (zh) * | 2020-08-31 | 2020-11-24 | 尚华 | 一种光纤导丝、光纤导丝探测系统及方法 |
CN111956934B (zh) * | 2020-08-31 | 2021-09-10 | 尚华 | 一种医用导丝 |
CN111973864B (zh) * | 2020-08-31 | 2021-07-23 | 尚华 | 一种光学功能导丝、探测系统及探测方法 |
US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
US11517390B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a limited travel switch |
USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
US11617577B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable |
US11896217B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation lock |
US12053175B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-08-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop |
US11717289B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable |
US11931025B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock |
US11534259B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation indicator |
US11844518B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11627960B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections |
US11678882B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements |
US11744581B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment |
US11737751B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings |
US11944296B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with external connectors |
US11890010B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-02-06 | Cllag GmbH International | Dual-sided reinforced reload for surgical instruments |
US11653920B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier |
US11849943B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with cartridge release mechanisms |
US11653915B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with sled location detection and adjustment features |
US11730473B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-22 | Cilag Gmbh International | Monitoring of manufacturing life-cycle |
US11696757B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status |
US11793514B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body |
US12108951B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-10-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system |
US11812964B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a power management circuit |
US11749877B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a signal antenna |
US11723657B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity |
US11701113B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna |
US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
US11751869B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue |
US11950777B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an information access control system |
US11925349B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Adjustment to transfer parameters to improve available power |
US11980362B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising a power transfer coil |
US11744583B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Distal communication array to tune frequency of RF systems |
US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
US11826042B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism |
US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
US11857183B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies |
US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
US12102323B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-10-01 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component |
US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
US11998201B2 (en) | 2021-05-28 | 2024-06-04 | Cilag CmbH International | Stapling instrument comprising a firing lockout |
US12053150B2 (en) | 2021-08-11 | 2024-08-06 | Terumo Cardiovascular Systems Corporation | Endoscopic vessel harvesting with thermal management and augmented reality display |
US20230053189A1 (en) * | 2021-08-11 | 2023-02-16 | Terumo Cardiovascular Systems Corporation | Augmented-reality endoscopic vessel harvesting |
US11957337B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces |
US11980363B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Row-to-row staple array variations |
US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
US12089841B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-09-17 | Cilag CmbH International | Staple cartridge identification systems |
US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
CN114027984B (zh) * | 2022-01-06 | 2022-03-11 | 极限人工智能有限公司 | 迂曲血管穿越控制装置及血管机器人系统 |
US20230149102A1 (en) * | 2022-09-26 | 2023-05-18 | BEIJING WEMED MEDICAL EQUIPMENT Co.,Ltd. | Interventional surgical robot system, control method and medium |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2218191C2 (ru) * | 2002-04-11 | 2003-12-10 | Научно-исследовательский институт радиоэлектроники и лазерной техники Московского государственного технического университета им. Н.Э.Баумана | Эндовазальный мини-робот |
US20040097805A1 (en) * | 2002-11-19 | 2004-05-20 | Laurent Verard | Navigation system for cardiac therapies |
US20120071894A1 (en) * | 2010-09-17 | 2012-03-22 | Tanner Neal A | Robotic medical systems and methods |
Family Cites Families (37)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH01285255A (ja) * | 1988-05-12 | 1989-11-16 | Olympus Optical Co Ltd | 血管閉塞具 |
JP3402703B2 (ja) * | 1993-12-21 | 2003-05-06 | 株式会社東芝 | 超音波診断装置 |
WO1997026831A1 (en) * | 1996-01-24 | 1997-07-31 | Origin Medsystems, Inc. | Tissue separation cannula with dissection probe and method |
US5871496A (en) | 1996-03-20 | 1999-02-16 | Cardiothoracic Systems, Inc. | Surgical instrument for facilitating the detachment of an artery and the like |
US7343195B2 (en) * | 1999-05-18 | 2008-03-11 | Mediguide Ltd. | Method and apparatus for real time quantitative three-dimensional image reconstruction of a moving organ and intra-body navigation |
GB0021976D0 (en) * | 2000-09-07 | 2000-10-25 | Optomed As | Multi-parameter fiber optic probes |
JP4125550B2 (ja) * | 2002-06-03 | 2008-07-30 | オリンパス株式会社 | 生体組織採取装置 |
US6704590B2 (en) * | 2002-04-05 | 2004-03-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Doppler guiding catheter using sensed blood turbulence levels |
US8090164B2 (en) * | 2003-08-25 | 2012-01-03 | The University Of North Carolina At Chapel Hill | Systems, methods, and computer program products for analysis of vessel attributes for diagnosis, disease staging, and surgical planning |
US7331971B2 (en) * | 2003-10-31 | 2008-02-19 | Olympus Corporation | Living-body tissue removing apparatus |
JP4434705B2 (ja) * | 2003-11-27 | 2010-03-17 | オリンパス株式会社 | 画像解析方法 |
EP1691666B1 (en) * | 2003-12-12 | 2012-05-30 | University of Washington | Catheterscope 3d guidance and interface system |
US7515969B2 (en) | 2004-08-31 | 2009-04-07 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Sensor guided epicardial lead |
US8608789B2 (en) * | 2005-05-24 | 2013-12-17 | Trireme Medical, Inc. | Delivery system for bifurcation stents |
US8303505B2 (en) * | 2005-12-02 | 2012-11-06 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Methods and apparatuses for image guided medical procedures |
US7930065B2 (en) | 2005-12-30 | 2011-04-19 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Robotic surgery system including position sensors using fiber bragg gratings |
JP5336369B2 (ja) * | 2006-08-11 | 2013-11-06 | コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェ | 脳血流撮影及び微細気泡改善血栓消散のための超音波システム |
US20080139915A1 (en) * | 2006-12-07 | 2008-06-12 | Medtronic Vascular, Inc. | Vascular Position Locating and/or Mapping Apparatus and Methods |
US20080154141A1 (en) * | 2006-12-26 | 2008-06-26 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Intravascular Flow Sensor |
JP5100261B2 (ja) * | 2007-08-29 | 2012-12-19 | 株式会社東芝 | 腫瘍診断支援システム |
JP2009095447A (ja) | 2007-10-16 | 2009-05-07 | Olympus Corp | 血管内可視化方法及び血管内可視化装置 |
US8218847B2 (en) | 2008-06-06 | 2012-07-10 | Superdimension, Ltd. | Hybrid registration method |
US20100030063A1 (en) * | 2008-07-31 | 2010-02-04 | Medtronic, Inc. | System and method for tracking an instrument |
JP2010042182A (ja) * | 2008-08-18 | 2010-02-25 | Fujifilm Corp | レーザ治療装置 |
WO2010067276A1 (en) * | 2008-12-10 | 2010-06-17 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Vessel analysis |
EP3023941B1 (en) * | 2009-03-26 | 2019-05-08 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | System for providing visual guidance for steering a tip of an endoscopic device towards one or more landmarks and assisting an operator in endoscopic navigation |
US8934003B2 (en) | 2010-01-08 | 2015-01-13 | Koninklijkle Philips N.V. | Uncalibrated visual servoing using real-time velocity optimization |
JP5877797B2 (ja) * | 2010-02-18 | 2016-03-08 | コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェKoninklijke Philips N.V. | 標的組織の運動を推定するシステム及びその作動方法 |
JP2011189074A (ja) * | 2010-03-16 | 2011-09-29 | Olympus Medical Systems Corp | 医療機器 |
JP4931027B2 (ja) * | 2010-03-29 | 2012-05-16 | 富士フイルム株式会社 | 医用画像診断支援装置および方法、並びにプログラム |
WO2011137336A1 (en) * | 2010-04-30 | 2011-11-03 | President And Fellows Of Harvard College | Motion compensating catheter device |
RU2594813C2 (ru) | 2010-09-15 | 2016-08-20 | Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. | Роботизированное управление эндоскопом по изображениям сети кровеносных сосудов |
EP2621343A1 (en) * | 2010-09-30 | 2013-08-07 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Detection of bifurcations using traceable imaging device and imaging tool |
US10391277B2 (en) * | 2011-02-18 | 2019-08-27 | Voxel Rad, Ltd. | Systems and methods for 3D stereoscopic angiovision, angionavigation and angiotherapeutics |
EP3714821A1 (en) * | 2011-06-10 | 2020-09-30 | Board of Regents of the University of Nebraska | Surgical end effector |
CN103765159B (zh) | 2011-09-02 | 2017-08-29 | 皇家飞利浦有限公司 | 使用概率体素绘图的快速密集点云成像 |
WO2013093761A2 (en) | 2011-12-21 | 2013-06-27 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Overlay and motion compensation of structures from volumetric modalities onto video of an uncalibrated endoscope |
-
2013
- 2013-06-20 JP JP2015519420A patent/JP6633391B2/ja active Active
- 2013-06-20 BR BR112014031981A patent/BR112014031981A2/pt not_active Application Discontinuation
- 2013-06-20 EP EP13752936.8A patent/EP2866642B1/en active Active
- 2013-06-20 WO PCT/IB2013/055064 patent/WO2014001977A2/en active Application Filing
- 2013-06-20 RU RU2015102571A patent/RU2686954C2/ru active
- 2013-06-20 CN CN201380034379.1A patent/CN104427927B/zh active Active
- 2013-06-20 US US14/407,970 patent/US10194801B2/en active Active
-
2019
- 2019-09-06 JP JP2019162613A patent/JP6899878B2/ja active Active
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2218191C2 (ru) * | 2002-04-11 | 2003-12-10 | Научно-исследовательский институт радиоэлектроники и лазерной техники Московского государственного технического университета им. Н.Э.Баумана | Эндовазальный мини-робот |
US20040097805A1 (en) * | 2002-11-19 | 2004-05-20 | Laurent Verard | Navigation system for cardiac therapies |
US20120071894A1 (en) * | 2010-09-17 | 2012-03-22 | Tanner Neal A | Robotic medical systems and methods |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP2866642B1 (en) | 2017-09-13 |
JP6633391B2 (ja) | 2020-01-22 |
US10194801B2 (en) | 2019-02-05 |
WO2014001977A2 (en) | 2014-01-03 |
CN104427927B (zh) | 2018-04-13 |
JP2015529477A (ja) | 2015-10-08 |
JP2019205915A (ja) | 2019-12-05 |
JP6899878B2 (ja) | 2021-07-07 |
BR112014031981A2 (pt) | 2017-06-27 |
EP2866642A2 (en) | 2015-05-06 |
WO2014001977A3 (en) | 2014-03-06 |
US20150141808A1 (en) | 2015-05-21 |
RU2015102571A (ru) | 2016-08-20 |
CN104427927A (zh) | 2015-03-18 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2686954C2 (ru) | Навигация с помощью оптоволоконного датчика для визуализации и мониторинга сосудов | |
JP6902533B2 (ja) | 形状検出システムによる装置の配置のためのハブ | |
RU2577760C2 (ru) | Система и способ картографирования для медицинских процедур | |
US11523874B2 (en) | Visualization of depth and position of blood vessels and robot guided visualization of blood vessel cross section | |
US10414792B2 (en) | Robotic guidance of ultrasound probe in endoscopic surgery | |
JP6114748B2 (ja) | 光学ファイバー形状データを用いる湾曲マルチプラナ再構成 | |
EP2866638B1 (en) | Enhanced visualization of blood vessels using a robotically steered endoscope | |
US20150141764A1 (en) | Distributed sensing device for referencing of physiological features | |
JP6242394B2 (ja) | 超音波画像から追跡システムへの正確で迅速な点マッピング | |
JP6706576B2 (ja) | 最小侵襲性のインターベンションのための形状センスされるロボット超音波 | |
WO2017051279A1 (en) | System and method to find improved views in transcatheter valve replacement with combined optical shape sensing and ultrasound image guidance |