JPH01285255A - 血管閉塞具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ この発明は血管を繰返して閉塞するための血管閉塞具に
関する。

［従来の技術］ たとえば肝臓層に対する治療法としては、開腹手術によ
りカテーテルを胃十二指腸動脈から先端を肝臓側に向け
て挿入留置し、このカテーテルからマイトマイシンＣ１
アドリアマイシン、シスブラテイニウム、５−ＦＵ　（
以上は商品名）などの抗癌剤を注入する抗癌剤注入療法
（ＴＡＩ）、上記カテーテルからゼラチスポンジ、リピ
オドールなどの塞栓物質を注入する動脈塞栓療法（ＴＡ
Ｅ）などが知られている。

しかしながら、このような治療法においては、上記胃十
二指腸動脈に通じる総肝動脈からの血液の流速が速いた
め、カテーテルからの抗癌剤や塞栓物質などを注入して
も、直ぐに肝静脈から排出され、肝臓内に留まる時間が
極めて短いため、良好な治療効果が得られないというこ
とがあった。

そのため、カテーテルからの抗癌剤や塞栓物質を注入す
るときには開腹手術をしてから一時的、たとえば３０分
〜１時間程度の間、総肝動脈を閉塞して血液の流れを遮
断するということが考えられる。

しかしながら、上述した抗癌剤や塞栓物質の注入などの
治療は長期間にわたって繰返して行なう必要がある。し
たがって、その都度、開腹手術をして総肝動脈を閉塞す
るようにしていたのでは、患者に与える負担が大きく、
現実的ではない。

そこで、本件出願人は血管を繰返して閉塞する場合の閉
塞具として実願昭６２−１４４５１２号や特願昭６２−
２９１９２４号（いずれも未公開）に示されるものを提
案した。すなわち、これらの先行技術に示された閉塞具
は血管を被覆する袋状の部材を有し、この部材を外部か
らの操作で膨脹させたり、部材内に外部刺激によって体
積変化する高分子材料を収容し、この高分子材料を外部
からの操作で膨脹させるなどして血管を閉塞するように
している。

［発明が解決しようとする課題］ しかしながら、上述した先行技術においては、部材が膨
脹させられたり、部材に収容された高分子材料が体＃Ｘ
ｉ変化することによって血管が確実に閉塞されたか否や
かを確認することができない。

そのため、血管が閉塞されたか否やかを確認するために
は、血管像影した像をＸ線監視下で確認しなければなら
ないから、その確認作業に多くの手間が掛かるばかりか
、Ｘ線設備がある場所でなければ閉塞具を使用すること
ができない。さらに、閉塞具は繰返して使用されるため
、その都度Ｘ線検査を行なっていたのでは患者の被曝量
が増大し、種々の障害を招く恐れがある。

この発明は上記事情にもとずきなされたもので、その目
的とするところは、閉塞具によって血管が確実に閉塞さ
れたか否やかをＸ線透視によらずに確認することがでさ
るようにした血管閉塞具を提供することにある。

［課題を解決するための手段および作用］上記課題を解
決するため、にこの発明は、血管を繰返して閉塞する閉
塞具において、この閉塞具の血管に取付けられる部位に
血流を検知する検知手段を設ける。そして、この検知手
段によって血管に血流があるか否やかを検知して上記閉
塞具による血管の閉塞状態を確認する。

［実施例］ 以下、この発明の第１の実施例を第１図乃至第４図を参
照して説明する。第１図に示す血管閉塞具１は袋状弾性
体２と、これに一端が接続されたチューブ３とから形成
されている。上記袋状弾性体２は第２図に示すようにポ
リウレタン、シリコンゴム、フッ素ゴム等生体有害性の
ない第１のシート４とＴｓ２のシート５との周辺部を気
密に接着または溶むしてこれらの接合面間に空間部６を
有する形状に形成され、その一端部に上記チューブ３の
一端が上記空間部６に連通ずる状態で接続されている。

上記袋状弾性体２の両端部にはそれぞれ一対の取付孔７
が穿設され、また上記チューブ３はこれを体内から体外
へ導出するための経皮端子８に通され、他端にはシリン
ジなどの流体送排機材を接続するためのコネクタ９が取
着されている。また、袋状弾性体２の内面、つまり後述
するごとく第３図と第４図とに示すように使用されると
きに、血管１１と接触する第１のシート４側の面には血
流の検知手段として超音波信号の送受信用の圧電材料か
らなる振動子１２が取着されている。この振動子１２に
は信号線１３の一端が電気的に接続されている。この信
号線１３は経皮端子８を通され、その他端は超音波ドツ
プラー装置１４に接続されている。

このように構成された血管閉塞具１は、その袋状弾性体
２が第３図に示すように振動子１２が血管１１に密着し
かつ血管１１を被覆する状態に巻付けられ、取付孔７に
図示しない糸を通して固定される。また、チューブ３は
皮膚を通してコネクタ９が接続された他端が体外に導出
される。

第３図は上記チューブ３より袋状弾性体２に送液してい
ない状態で、この状態では血管１１が閉塞されていない
から、血液、が流れている。

そして、肝臓に抗癌剤や塞栓物質を注入するときには、
上記チューブ３のコネクタ９に図示しないシリンジを接
続して袋状弾性体２に送液する。

すると、その袋状弾性体２が膨脹して血管１１を圧迫す
るから、それによって血管１１が閉塞されることになる
。この状態において、振動子１２から超音波パルスを送
信し、血管１１内からの反射を受信する。そして、送信
波と受信波との差が超音波ドツプラー装置１４によって
検出されることにより、上記血管１１の血流の有無や血
流がある場合にはその流量を確認することができる。し
たがって、血管１１の血流を確実に止めた状態で肝臓に
抗癌剤や塞栓物質などを注入し、治療効果を向上させる
ことができる。

第５図はこの発明の第２の実施例を示し、これは超音波
に代わりレーザ光で血流を検知するようにした。すなわ
ち、袋状弾性体２には送光ファイバ２１と受光ファイバ
２２との一端が接続され、これらの他端は経皮端子８を
通してレーザドツプラ装置２３に接続されている。

そして、血流によるレーザ光のドツプラ効果によって血
管１１の血流の有無や血流量を確認できるようにしたも
のである。

第６図はこの発明の第３の実施例を示す。この実施例は
血管１１に袋状弾性体２に近接させて電磁血流計用のピ
ックアップ２５を取付ける。このピックアップ２５には
１８号線１３の一端が接続され、この他端は経皮端子８
を通されて電磁血流計２６に接続されている。そして、
血流の有無や量を上記電磁血流計２６によって検出する
ようにした。

第７図はこの発明の第４の実施例を示す。この実施例は
袋状弾性体２の血管１１と接触する面に脈波ｊ１用のピ
ックアップ２７を設け、これを信号線１３を介して脈波
計２８に接続するようにした。

そして、上記ピックアップ２７による脈波の有無によっ
て血流の有無や量を検出するものである。

第８図はこの発明の第５の実施例を示し、これは袋状弾
性体２の血管１１と接触する面に血流音を検知するピク
アップ２９．を設け、これを信号線１３を介してスピー
カ３１を有するアンプ３２に接続するようにした。そし
て、血流音信号をアンプ３２で増幅してスピーカ３１か
ら音響信号として取出すことにより、血流の有無や量を
確認するようにしたものである。

なお、この第５の実施例において、ピックアップ２９を
チューブ３内の任意の位置に設け、このチューブ３内を
伝わる血流音を検知するようにしてもよい。

［発明の効果］ 以上述べたようにこの発明は、血管が閉塞具によって゛
確実に閉塞されたか否やかを検知手段によって体外から
検知できるようにした。したがって、血流を確実に止め
た状態で抗癌剤や塞栓物質などを投与して良好な治療効
果を得ることができ、しかも従来のようにＸ線設備が無
くとも使用することができるなどの利点を有する。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の第１の実施例を示す閉塞具の全体図
、第２図は同じく袋状弾性体の断面図、第３図は同じく
血管に装むした状態の説明図、第４図は同じ（血管を閉
塞した状態の説明図、第５図乃至第８図はそれぞれこの
発明の第２乃至第５の実施例を示す閉塞具の全体図であ
る。 ２・・・袋状弾性体、１２・・・振動子（検知手段）、
１４・・・超音波ドツプラー装置（検知手段）、２１．
２２・・・光ファイバ（検知手段）、２３・・・レーザ
ドツプラ装置（検知手段）、２５．２７．２９・・・ピ
ックアップ（検知手段）、２６・・・電磁血流計（検知
手段）、２８・・・脈波計（検知手段）、３２・・・ア
ンプ（検知手段）。 出願人代理人　弁理士　坪井　淳 第６図 第７図 ｗａ図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 血管を繰返して閉塞する閉塞具において、この閉塞具の
   血管に取付けられる部位に血流を検知する検知手段を設
   けたことを特徴とする血管閉塞具。