SU942719A1 - Хирургический сшивающий аппарат дл наложени линейных швов - Google Patents

Description

(54) ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ Изобретение относилс  к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивакшим аппаратам, к может быть использовано операции папиппосфинктеропластики и папидпосфин1;теротомии. Известен хирургический сшивающий аппарат дл  наложени  линейных швов, который содержит упорный корпус с упор ной губкой и матрицей, на которой расположеьъ лунки дл  загиба скобок, скобочный корпус,, магазин с пазами дп  скобок . толкатель скобок, привод толкател  и привод скобочного корпуса 1}. Однако при осуществлении, операции папиппоо4)инктероппасг ки и папилпосфинктеротомии с использованием известного аппарата затрачиваетс  бопьшое количество времени из-за необходимости проведени  многочисленных подготовительных операций. Цепь изобретени  - сокращение време ни при операции папиллосфинктеиопластик и папиллосфинктеротомии.

Claims (1)

1. ЛИНЕЙНЫХ ШВОВ Поставленна  цепь достигаетс  тем что в хирургическом сшивающем аппарате дл  наложени  линейных швов, содержащем упорный корпус с упорной тубкой , на которой расположены пунки дл  загиба скобок, скобочный корпус, магазин с пазами дл  скобок, толкатель скобок , привод толкател  и привод скобочного корпуса, упорна  губка выполнена съемной с желобом между лунками, на упорном корпусе выполнено окно, магазин выполнен П-образной формы с продольной прорезью между пазами дп  скобок , причем продольна  прорезь магазина расположена над окном упорного корпуса . На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат дн  наложени  линейных швов, частичное сечение; на фиг. 2сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - магазин , вид сЛерец ;; на фиг. 4 - то же, вид сверху. Аппарат содержит упорный корпус 1, съемную упорную губку 2, выполненную в виде одного бруса - матрицы с пупками 3 дп  загиба ножек скобок и с желобом 4 между лунками. В боковой стенке упорного корпуса 1 выполнено окно 5. Аппарат имеет скобочный корпус 6 и магазин 7 с пазами 8 дл  скобок н продольной прорезью 9 между пазами, служащей дл  проведени  и направлени  пезви , и ааходным корпусом 10. Причем магазин 7 выполнен П-образной формы а продольна  прорезь 9 магазина расположена над окном 5 упорного корпуса. В рабочем положении аппарата прорезь 9 магазина 7 находитс  в зоне окна 5 и  вл етс  его продолл ением. Дл  разрезани  ткани между линейными р дами ско бочных швов используетс  половина лезви  безопасной бритвы одноразового действи , предпочтительно из нержавеющей стали, котора  фиксируетс  в держателе лезви , на конце бравши которого имеетс  упор от проворота лезви . Рабочий конец лезви  имеет угол менее 90. В аппарате имеютс  толкатель 11 скобок, привод толкател , выполненный в виде руко ток 12 и 13, привод скобочного корпуса в виде резьбовой пары с гайкой 14. Кроме того, руко тки 12 и 13 снабжены рычагом 15 и упором 16 соответственно , которые взаимодействуют между собой. Аппарат работает следующим образом При помощи двух ниточных швов-держалок приподнимают переднюю стенку па пил лы. Ввод т упорную губку 2 в папил- лу на длину 0,5-2 см в зависимости от прот женности сужени  протока. Если от верстие папиллы резко сужено, то стен1су в начале можно рассечь сосудистыми ножницами на длину 2-5 мм, участок обыч но не нуждающийс  в прошивании. Ввод т упорную губку 2 в суженное отверстие папиллы, а вращением гайки 14 вправо скобочный корпус 6 со всеми расположе ными на нем детал ми перемещают относительно упорного корпуса 1, уменьша зазор между контактными плоскост ми магазина 7 и плоскостью упорной губки Степень сжати  тканей и размер толщины определ етс  либо измерителем с дозированной силой, после чего размер устанавли ваетс  на аппарате по шкале зазоров пр шивани , либо по .ощущению хирурга. Во всех случа х риска 17 должна находитьс  между рисками. 18, определ ющи ми зону нормельной работы скобок. Разъ един ют рычаги 15 до упора 16. свод т руко тки 12 и 13 до упора, перемеща  топкате ль 11 и скобки из пазов 9 магазина 7. Ножки скобок прокалывают переднюю стенку капиллы и суженный конец общего желчного протока с прилегающей стенкой двенадцатиперстной кишки. Ножки скобок в лунках 3 упорной губки 2 изгибаютс  в В-образную форму, образу  две строчки линейных швов. Половину лезви  от безопасной бритвы, укрепленной в лезвиедержателе , провод т.через конус 10 и прорезь 9 до упора в перемычку магазин 7, нажимают концом лезви  в сторону желоба 4 и ведут лезвие в сторону окна 5, разреза  ткань папиллы и двенадцатиперстной кишки между линейными скобочными швами. Поворотом гайки 14 влево отвод т магазин 7 от упорной губки 2, и аппат вывод т из операционной раны. На этом операци  по устранению различной степени сужени  папиллы и конечного отдела общего желчного протока заканчиваетс . . Аппарат позвол ет проводить одномоментное наложение двухстрочечных швов, соедин ющих переднюю стенку дистальной части желчного протока с прилегающей стенкой двенадцатиперстной кишки, с последующим точным дозированным рассечением между линейными скобочными швами, дуоденального соска (папилпы), а также упростить и максимально сократить врем  выполнени  операции до 1-2 мин, вместо 20-30 мин при выполнении операции вручную. Полученные швы отличаютс  высокой герметичностью , точностью адаптации сшиваe ыx тканей, ровными кра ми разреза, уменьшением опасности повреждени  панкреатического протока и образовани  кам- ней на кра х линий щвов. Реакци  на металлический шовный материал (скобку ) во много раз меньше, чем на шелк. Таким образом создаютс  услови  дл  значительного улучшени  как ближайших, так и отдаленных результатов восстановлени  проходимости суженного выходного отдела общего желчного протока и тем самым - дл  более широкого внедрени  этой операции в хирургическую практику. Формула изобретени  Хирургический сшивающий аппарат дл  наложени  линейных швов, содержащий упорный корпус с упорной губкой, на которой расположены лунки дл  загиба скобок, скобочный корпус, магазин

   с пазами дл  скобок, толкатепь скобок, привод топкатеп  и привод скобочного корпуса, отпичаюшийс  тем, что, с цепью сокращени  времени при операции папиппосфинктероппастики и папиплосфинктеротомии , упорна  губка выполнена съемной с желобом между пунками, на упорном корпусе выполнено окно, мамольной прорезью между пазами дп  скобок , причем продольна  прорезь мага зина расположена над окном упорного корпуса.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР