JP2014171879A - 動力式外科手術ステープル留めデバイス - Google Patents

動力式外科手術ステープル留めデバイス Download PDF

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Abstract

【課題】外科手術締め具の成功した配備を検出する動力式外科手術ステープラーを提供する。
【解決手段】動力式外科手術ステープラー10は、ハウジング110と、ハウジングから遠位に延び、かつ、第1の長手方向軸A−Aを規定する内視鏡部分140と、ハウジング内に少なくとも部分的に配置された駆動モーターと、駆動モーターと機械的に協働して配置された発射ロッドと、内視鏡部分の遠位部分に隣接して配置されたエンドエフェクター160であって、エンドエフェクターは、発射ロッドと機械的に協働して、外科手術締め具を発射する、エンドエフェクターと、モーター上の電流引き込みを測定するように構成された電流センサーと、外科手術締め具が、モーター上の電流引き込みに基づいてうまく配備されたか否かを決定するように構成されたコントローラーとを備える構成とする。
【選択図】図1

Description

本出願は、2007年10月5日に出願された米国仮出願第60/997,854号の利益および優先権を主張する、2008年8月12日に出願された米国特許出願第12/189,834の一部継続出願であり、上記文献の全内容は、参照することによって本明細書において援用される。
(背景)
1.技術分野
本開示は、患者の組織に機械的外科手術締め具を埋め込む外科手術ステープラーに関し、特に、組織に外科手術締め具を発射するためのモーターと、外科手術締め具の発射に関連する1つ以上の状態を決定し、かつ、1つ以上の感知されたフィードバック信号に応答してステープラーを制御するためのコントローラーとによって動かされる外科手術ステープラーに関する。
2.関連技術の背景
現在知られているデバイスは、一般的に、組織を締め付け、組織に外科手術締め具を配備および形成するために、10〜60のポンドの手動の手の力を必要とし得、繰り返した使用にわたって、これは、外科医の手を疲労させ得る。組織に外科手術締め具を埋め込む気体動力式の空気圧式ステープラーが、当技術分野において公知である。これらの器具の一部は、トリガ機構に接続する圧縮された気体供給を利用する。トリガ機構は、押圧されると、圧縮された気体を簡単に解放して、締め具を組織に埋め込む。
モーター動力式外科手術ステープラーも、当技術分野において公知である。これらは、ステープラー発射機構を起動するモーターを有する動力式外科手術ステープラーを含む。いくつかの場合において、ステープラー発射機構は、外科手術締め具を誤って配備し得、これは、患者への負の影響を有し得る。従って、様々なセンサーを含む、新しく、かつ、改善された動力式外科手術ステープラーに対するニーズがある。センサーは、誤った配備された外科手術締め具を検出し、これについて関連のフィードバックをコントローラーまたはユーザーに提供する。
(要約)
本開示の1つの局面に従って、動力式外科手術ステープラーが開示される。ステープラーは、ハウジングと、ハウジングから遠位に延び、かつ、第1の長手方向軸を規定する内視鏡部分と、ハウジング内に少なくとも部分的に配置された駆動モーターと、駆動モーターと機械的に協働して配置された発射ロッドとを含む。発射ロッドは、長手方向に並進され、それを通して延びる第1の長手方向軸の周りにモーターによって回転される。ステープラーは、内視鏡部分の遠位部分に隣接して配置されたエンドエフェクターも含む。エンドエフェクターは、発射ロッドと機械的に協働して、外科手術締め具を発射する。ステープラーは、モーター上の電流引き込みを測定するように構成された電流センサーと、外科手術締め具が、モーター上の電流引き込みに基づいてうまく配備されたか否かを決定するように構成されたコントローラーとをさらに含む。
本開示の別の局面に従って、外科手術締め具の成功した配備を検出する方法が提供される。方法は、動力式外科手術ステープラーを提供することを含む。ステープラーは、ハウジングと、ハウジングから遠位に延び、かつ、第1の長手方向軸を規定する内視鏡部分と、ハウジング内に少なくとも部分的に配置された駆動モーターと、駆動モーターと機械的に協働して配置された発射ロッドとを含む。発射ロッドは、長手方向に並進され、それを通して延びる第1の長手方向軸の周りにモーターによって回転される。ステープラーは、内視鏡部分の遠位部分に隣接して配置されたエンドエフェクターも含む。エンドエフェクターは、発射ロッドと機械的に協働して、外科手術締め具を発射する。ステープラーは、モーター上の電流引き込みを測定するように構成された電流センサーと、外科手術締め具が、モーター上の電流引き込みに基づいてうまく配備されたか否かを決定するように構成されたコントローラーとをさらに含む。ステープラーは、外科手術締め具を発射し、モーター上の電流引き込みを検出する。検出された電流引き込みは、成功したテスト発射データと比較され、検出された電流引き込みと成功したテスト発射データとの比較の結果が出力される。
本願明細書は、例えば、以下の項目も提供する。
(項目1)
ハウジングと、
該ハウジングから遠位に延び、かつ、第1の長手方向軸を規定する内視鏡部分と、
ハウジング内に少なくとも部分的に配置された駆動モーターと、
該駆動モーターと機械的に協働して配置された発射ロッドと、
該内視鏡部分の遠位部分に隣接して配置されたエンドエフェクターであって、該エンドエフェクターは、該発射ロッドと機械的に協働して、外科手術締め具を発射する、エンドエフェクターと、
該モーター上の電流引き込みを測定するように構成された電流センサーと、
該外科手術締め具が、該モーター上の該電流引き込みに基づいてうまく配備されたか否かを決定するように構成されたコントローラーと
を備える、動力式外科手術ステープラー。
(項目2)
成功したテスト発射データを格納するように構成されたメモリーをさらに備え、上記コントローラーは、上記モーター上の上記電流引き込みを該成功したテスト発射データと比較することにより、上記外科手術締め具がうまく配備されたか否かを決定する、上記項目に記載の動力式外科手術ステープラー。
(項目3)
上記モーター上の上記電流引き込みが、上記成功したテスト発射データの受け入れ可能な公差ウィンドウ内にある場合、上記コントローラーは、上記外科手術締め具の成功したテスト発射を示す、上記項目のいずれかに記載の動力式外科手術ステープラー。
(項目4)
上記モーター上の上記電流引き込みが、上記成功したテスト発射データの受け入れ可能な公差ウィンドウ内にない場合、上記コントローラーは、ユーザーインターフェイスを介してユーザーにエラーを出力する、上記項目のいずれかに記載の動力式外科手術ステープラー。
(項目5)
上記モーター上の上記電流引き込みが、上記成功したテスト発射データの受け入れ可能な公差ウィンドウ内にない場合、上記動力式外科手術ステープラーは、電源を切られる、上記項目のいずれかに記載の動力式外科手術ステープラー。
(項目6)
上記発射ロッドの移動距離を決定するように構成された位置計算器をさらに備える、上記項目のいずれかに記載の動力式外科手術ステープラー。
(項目7)
上記メモリーは、上記モーター上の上記電流引き込み対上記発射ロッドの移動距離を格納する、上記項目のいずれかに記載の動力式外科手術ステープラー。
(項目8)
外科手術締め具の成功した配備を検出する動力式外科手術ステープラーであって、該動力式外科手術ステープラーは、
ハウジングと、
該ハウジングから遠位に延び、かつ、第1の長手方向軸を規定する内視鏡部分と、
ハウジング内に少なくとも部分的に配置された駆動モーターと、
該駆動モーターと機械的に協働して配置された発射ロッドと、
該内視鏡部分の遠位部分に隣接して配置されたエンドエフェクターであって、該エンドエフェクターは、該発射ロッドと機械的に協働して、外科手術締め具を発射する、エンドエフェクターと、
該モーター上の電流引き込みを測定するように構成された電流センサーと、
該外科手術締め具が、該モーター上の該電流引き込みに基づいてうまく配備されたか否かを決定するように構成されたコントローラーと
を備え、
該動力式外科手術ステープラーは、
該外科手術締め具を発射することと、
該モーター上の該電流引き込みを検出することと、
該検出された電流引き込みを成功したテスト発射データと比較することと、
該検出された電流引き込みと該成功したテスト発射データとの比較の結果を出力することと
を行うように構成されている、動力式外科手術ステープラー。
(項目9)
上記検出された電流引き込みが、上記成功したテスト発射データの受け入れ可能な公差ウィンドウ内にない場合、上記動力式外科手術ステープラーは、ユーザーインターフェイスを介してユーザーにエラーを出力するようにさらに構成されている、上記項目のいずれかに記載の動力式外科手術ステープラー。
(項目10)
上記検出された電流引き込みが、上記成功したテスト発射データの受け入れ可能な公差ウィンドウ内にない場合、上記動力式外科手術ステープラーは、電源を切るようにさらに構成されている、上記項目のいずれかに記載の動力式外科手術ステープラー。
(項目8A)
外科手術締め具の成功した配備を検出する方法であって、該方法は、
動力式外科手術ステープラーを提供することであって、該動力式外科手術ステープラーは、
ハウジングと、
該ハウジングから遠位に延び、かつ、第1の長手方向軸を規定する内視鏡部分と、
ハウジング内に少なくとも部分的に配置された駆動モーターと、
該駆動モーターと機械的に協働して配置された発射ロッドと、
該内視鏡部分の遠位部分に隣接して配置されたエンドエフェクターであって、該エンドエフェクターは、該発射ロッドと機械的に協働して、外科手術締め具を発射する、エンドエフェクターと、
該モーター上の電流引き込みを測定するように構成された電流センサーと、
該外科手術締め具が、該モーター上の該電流引き込みに基づいてうまく配備されたか否かを決定するように構成されたコントローラーと
を備える、ことと、
該外科手術締め具を発射することと、
該モーター上の該電流引き込みを検出することと、
該検出された電流引き込みを成功したテスト発射データと比較することと、
該検出された電流引き込みと該成功したテスト発射データとの比較の結果を出力することと
を含む、方法。
(項目9A)
上記検出された電流引き込みが、上記成功したテスト発射データの受け入れ可能な公差ウィンドウ内にない場合、上記方法は、ユーザーインターフェイスを介してユーザーにエラーを出力するステップをさらに含む、上記項目のいずれかに記載の方法。
(項目10A)
上記検出された電流引き込みが、上記成功したテスト発射データの受け入れ可能な公差ウィンドウ内にない場合、上記方法は、上記動力式外科手術ステープラーの電源を切るステップをさらに含む、上記項目のいずれかに記載の方法。
(摘要)
動力式外科手術ステープラーが開示される。ステープラーは、ハウジングと、ハウジングから遠位に延び、かつ、第1の長手方向軸を規定する内視鏡部分と、ハウジング内に少なくとも部分的に配置された駆動モーターと、駆動モーターと機械的に協働して配置された発射ロッドとを含む。発射ロッドは、長手方向に並進され、それを通して延びる第1の長手方向軸の周りにモーターによって回転される。ステープラーは、内視鏡部分の遠位部分に隣接して配置されたエンドエフェクターも含む。エンドエフェクターは、発射ロッドと機械的に協働して、外科手術締め具を発射する。ステープラーは、モーター上の電流引き込みを測定するように構成された電流センサーと、外科手術締め具が、モーター上の電流引き込みに基づいてうまく配備されたか否かを決定するように構成されたコントローラーとをさらに含む。
本対象の器具の様々な実施形態は、図面を参照して本明細書に説明される。
図1は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の透視図である。 図2は、図1の本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の部分的に拡大された透視図である。 図3は、図1の本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の部分的に拡大された平面図である。 図4は、本開示の実施形態に従う、図1の動力式外科手術器具の内部コンポーネントの部分透視断面図である。 図5は、本開示の実施形態に従う、図1の動力式外科手術器具の、パーツが分離された関節運動機構の透視図である。 図6は、第1の位置において配置される、図1の本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の内部コンポーネントを示す部分断面図である。 図7は、第2の位置において配置される、図1の本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の内部コンポーネントを示す部分断面図である。 図8は、本開示の実施形態に従う、図1の動力式外科手術器具の、パーツが分離された、取り付けアセンブリとローディングユニットの近位本体部分との透視図である。 図9は、本開示の実施形態に従う、図1の動力式外科手術器具のエンドエフェクターの側面断面図である。 図10は、図1の本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の内部コンポーネントを示す部分的に拡大された側面図である。 図11は、本開示の実施形態に従う、図1の動力式外科手術器具の一方向のクラッチプレートの透視図である。 図12は、図1の本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の内部コンポーネントを示す部分的に拡大された側面図である。 図13は、図1の本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の電源の概略的ダイヤグラムである。 図14は、図1の動力式外科手術器具の電源を認証する方法を例示するフローチャートダイヤグラムである。 図15A〜Bは、図1の本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具のローディングユニットの部分的透視後方図である。 図15A〜Bは、図1の本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具のローディングユニットの部分的透視後方図である。 図16は、図1の本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具のローディングユニットを認証する方法を例示するフローチャートダイヤグラムである。 図17は、図1の本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具のローディングユニットの透視図である。 図18は、本開示の実施形態に従う、図1の動力式外科手術器具のエンドエフェクターの側面断面図である。 図19は、本開示の実施形態に従う、図1の動力式外科手術器具の側面断面図である。 図20は、図1の本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の制御システムの概略的ダイヤグラムである。 図21は、本開示に従うフィードバック制御システムの概略的ダイヤグラムである。 図22A〜Bは、本開示の実施形態に従うフィードバック制御システムのフィードバックコントローラーの透視前方図および透視後方図である。 図22A〜Bは、本開示の実施形態に従うフィードバック制御システムのフィードバックコントローラーの透視前方図および透視後方図である。 図23は、本開示の実施形態に従うフィードバックコントローラーの概略的ダイヤグラムである。 図24は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の内部コンポーネントの部分断面図である。 図25は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の内部コンポーネントの部分的透視断面図である。 図26は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具のノーズアセンブリの部分的透視図である。 図27は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の後退レバーの部分的透視図である。 図28は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の部分的透視図である。 図29は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の透視図である。 図30は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具のモジュール式後退アセンブリの透視図である。 図31は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の内部コンポーネントの拡大された部分的断面図である。 図32は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の内部コンポーネントの拡大された部分的断面図である。 図33A〜33Lは、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具におけるモーターによる電気引き込み対時間を描くカラーチャートである。 図33A〜33Lは、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具におけるモーターによる電気引き込み対時間を描くカラーチャートである。 図33A〜33Lは、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具におけるモーターによる電気引き込み対時間を描くカラーチャートである。 図33A〜33Lは、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具におけるモーターによる電気引き込み対時間を描くカラーチャートである。 図33A〜33Lは、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具におけるモーターによる電気引き込み対時間を描くカラーチャートである。 図33A〜33Lは、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具におけるモーターによる電気引き込み対時間を描くカラーチャートである。 図33A〜33Lは、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具におけるモーターによる電気引き込み対時間を描くカラーチャートである。 図33A〜33Lは、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具におけるモーターによる電気引き込み対時間を描くカラーチャートである。 図33A〜33Lは、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具におけるモーターによる電気引き込み対時間を描くカラーチャートである。 図33A〜33Lは、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具におけるモーターによる電気引き込み対時間を描くカラーチャートである。 図33A〜33Lは、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具におけるモーターによる電気引き込み対時間を描くカラーチャートである。 図33A〜33Lは、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具におけるモーターによる電気引き込み対時間を描くカラーチャートである。 図33A〜33Lは、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具におけるモーターによる電気引き込み対時間を描くカラーチャートである。 図34は、本開示の実施形態に従う外科手術締め具検出システムの概略的ダイヤグラムである。 図35は、本開示の実施形態に従う電流感知回路の概略図である。 図36は、1つ以上の外科手術締め具の成功した配備を検出する方法を例示するフローチャートダイヤグラムである。 図37A〜37Lは、図33A〜33Lに提供されたカラーチャートのグレースケール表示である。 図37A〜37Lは、図33A〜33Lに提供されたカラーチャートのグレースケール表示である。 図37A〜37Lは、図33A〜33Lに提供されたカラーチャートのグレースケール表示である。 図37A〜37Lは、図33A〜33Lに提供されたカラーチャートのグレースケール表示である。 図37A〜37Lは、図33A〜33Lに提供されたカラーチャートのグレースケール表示である。 図37A〜37Lは、図33A〜33Lに提供されたカラーチャートのグレースケール表示である。 図37A〜37Lは、図33A〜33Lに提供されたカラーチャートのグレースケール表示である。 図37A〜37Lは、図33A〜33Lに提供されたカラーチャートのグレースケール表示である。 図37A〜37Lは、図33A〜33Lに提供されたカラーチャートのグレースケール表示である。 図37A〜37Lは、図33A〜33Lに提供されたカラーチャートのグレースケール表示である。 図37A〜37Lは、図33A〜33Lに提供されたカラーチャートのグレースケール表示である。 図37A〜37Lは、図33A〜33Lに提供されたカラーチャートのグレースケール表示である。 図37A〜37Lは、図33A〜33Lに提供されたカラーチャートのグレースケール表示である。
詳細な説明
次に、本開示の動力式外科手術器具の実施形態が、図面を参照して詳細に記載され、図面において、類似の参照数字は、数枚の図の各々における同一の要素または対応する要素を表す。本明細書中で用いられる場合、用語「遠位」は、使用者からより遠い、動力式外科手術器具の部分またはその構成要素を指し、用語「近位」は、使用者により近い、動力式外科手術器具の部分またはその構成要素を指す。
本開示に従う、動力式外科手術器具(例えば、外科手術ステープラー)は、図において、参照数字10と称される。最初に図1を参照すると、動力式外科手術器具10は、ハウジング110と、内視鏡部分140であって、この内視鏡部分140は、それを通って延びている第1の長手方向軸A−Aを規定する、内視鏡部分140と、エンドエフェクター160であって、このエンドエフェクター160は、それを通って延びている第2の長手方向軸B−Bを規定する、エンドエフェクター160とを含む。内視鏡部分140は、ハウジング110から遠位方向に延びており、エンドエフェクター160は、内視鏡部分140の遠位部分に隣接して配置されている。実施形態において、ハウジング110の構成要素は、微粒子および/または流体の汚染の侵入に対して密封されており、滅菌プロセスによる構成要素の損傷を防ぐことを助ける。
本開示の実施形態に従って、エンドエフェクター160は、1つ以上の外科手術締め具を有する第1の顎部材(例えば、カートリッジアセンブリ164)と、第2の対向する顎部材(例えば、アンビルアセンブリ162)とを含み、この第2の対向する顎部材は、外科手術締め具を配備して形成するためのアンビル部分を含む。特定の実施形態において、ステープルは、カートリッジアセンブリ164の中に収容されて、同時または連続した様式のいずれかでステープルの線形の列を組織に適用する。アンビルアセンブリ162およびカートリッジアセンブリ164のうちの一方または両方のいずれかは、アンビルアセンブリ162がカートリッジアセンブリ164から間隔が空けられた開放位置と、アンビルアセンブリ162がカートリッジアセンブリ164と隣接して整列している接近させられた位置または締め付けられた位置との間を互いに対して移動可能である。
エンドエフェクター160は、取り付け部分166に取り付けられ、このエンドエフェクター160は、本体部分168に旋回可能に取り付けられていることがさらに想定される。本体部分168は、動力式外科手術器具10の内視鏡部分140と一体であり得るか、または交換可能な使い捨てローディングユニット(DLU)もしくは単回使用ローディングユニット(SULU)(例えば、ローディングユニット169)を提供するために、器具10に取り外し可能に取り付けられ得る。特定の実施形態において、再使用可能な部分は、その後の外科手術手順における滅菌および再使用のために構成され得る。
ローディングユニット169は、差込み接続を通して内視鏡部分140に接続可能であり得る。ローディングユニット169がローディングユニット169の取り付け部分166に接続されている関節運動リンクを有し、関節運動リンクがリンケージロッドに接続され、その結果、リンケージロッドが第1の長手方向軸A−Aに沿って遠位−近位方向に並進させられる場合、エンドエフェクター160が関節運動させられることが想定される。関節運動を可能にするために、エンドエフェクター160を内視鏡部分140に接続する他の方法(例えば、可撓なチューブ、または複数の旋回可能な部材を含むチューブ)が使用され得る。
ローディングユニット169は、種々のエンドエフェクター(例えば、脈管密封デバイス、線形ステープル留めデバイス、円形ステープル留めデバイス、カッターなど)を組み込み得るか、または組み込むように構成され得る。そのようなエンドエフェクターは、動力式外科手術器具10の内視鏡部分140に連結され得る。ローディングユニット169は、関節運動しない線形ステープル留めエンドエフェクターを含み得る。中間可撓シャフトは、ハンドル部分112とローディングユニットとの間に含まれ得る。可撓シャフトの組み込みは、身体の特定の領域へのアクセス、および/または身体の特定の領域内でのアクセスを容易にし得ることが想定される。
図2を参照すると、本開示の実施形態に従う、ハウジング110の拡大された図が例示されている。例示される実施形態において、ハウジング110は、ハンドル部分112を含み、このハンドル部分112は、その上に配置されている主駆動スイッチ114を有する。スイッチ114は、トグルスイッチとして一緒に形成される第1のスイッチ114aと第2のスイッチ114bとを含み得る。ハンドル軸H−Hを規定するハンドル部分112は、使用者の指によって把持されるように構成されている。ハンドル部分112は、人間工学的形状を有し、動作中、ハンドル部分112が圧搾されて使用者の手の外に出ることを防ぐことを助ける十分な手のひら把握力を提供する。各スイッチ114aおよび114bは、使用者の1つまたは複数の指によるその押し下げを容易にするために、ハンドル部分112における適切な場所に配置されるものとして示される。
さらに、図1および図2を参照すると、スイッチ114a、114bは、駆動モーター200(図4)の移動を開始および/停止するために使用され得る。1つの実施形態において、スイッチ114aは、駆動モーター200を第1の方向に起動して、発射ロッド220(図5)を遠位方向に前進させ、それにより、アンビルアセンブリ162およびカートリッジアセンブリ164を締め付けるように構成されている。反対に、スイッチ114bは、駆動モーター200を逆方向に起動することによって、発射ロッド220を後退させ、アンビルアセンブリ162およびカートリッジアセンブリ164を開放するように構成され得る。後退モードは、機械的ロックアウトを開始し、ローディングユニット169によるステープル留めおよび切断のさらなる進行を防ぐ。トグルは、スイッチ114aを起動するための第1の位置と、スイッチ114bを起動するための第2の位置と、第1の位置と第2の位置との間の中立位置とを有する。器具10の駆動構成要素の動作の詳細は、より詳細に下で議論される。
ハウジング110、特に、ハンドル部分112は、スイッチシールド117aおよび117bを含む。スイッチシールド117aおよび117bは、リブのような形状を有し得、スイッチ114aの底部部分およびスイッチ114bの頂部部分をそれぞれ取り囲んでいる。スイッチシールド117aおよび117bは、スイッチ114の偶発的な起動を防ぐ。さらに、スイッチ114aおよび114bは、高度に触知可能なフィードバックを有し、起動のために、増大した圧力を必要とする。
1つの実施形態において、スイッチ114aおよび114bは、複数のスピード(例えば、2つ以上)の、増分または可変スピードスイッチとして構成され、これらは、非線形様式において、駆動モーター200および発射ロッド220のスピードを制御する。例えば、スイッチ114a、bは、感圧性であり得る。このタイプの制御インターフェイスは、より遅いより正確なモードからより速い動作への、駆動構成要素の速度のゆるやかな増大を可能にする。後退の偶発的な起動を防ぐために、スイッチ114bは、フェイルセーフスイッチが押圧されるまで、電気的に切断され得る。加えて、第3のスイッチ114cも、この目的のために使用され得る。さらに、または代替的に、フェイルセーフは、スイッチ114bを押圧し、約100ミリ秒〜約2秒の所定の期間、保持することによって克服され得る。次に、発射ロッド220は、後退を停止するために後退モード中にスイッチ114bが起動(例えば、押圧および解放)されない限り、その最初の位置まで自動的に後退する。スイッチ114bの解放後、続くスイッチ114bの押圧は、後退を再開する。あるいは、他の実施形態において、発射ロッド220の後退は、たとえスイッチ114bが解放されても、完全な後退まで続き得る。
スイッチ114aおよび114bは、電圧調節回路、可変抵抗回路、またはパルス幅変調回路として実装され得る非線形スピード制御回路115に連結されている。スイッチ114aおよび144bは、可変制御デバイス(例えば、加減抵抗デバイス、マルチプルポジションスイッチ回路、線形および/または回転可変変位変換器、線形および/または回転電位差計、光学エンコーダー、強磁性センサー、ならびにホール効果センサー)を変位させるか、または作動させることによって制御回路115とインターフェイス接続し得る。このことは、複数のスピードモードでスイッチ114aおよび114bが駆動モーター200を動作させることを可能にする(例えば、スイッチ114aおよび114bの押し下げに基づき、使用される制御回路115のタイプに依存して、増分にまたは徐々に、駆動モーター200のスピードを徐々に増大させる)。
特定の実施形態において、スイッチ114cも含まれ得(図1、図2、および図4)、その押し下げは、動作モードを締め付けから発射へ、機械的および/または電気的に変更し得る。スイッチ114cは、ハウジング110内の凹所に置かれ、誤った作動を防ぐために、高度に触知可能なフィードバックを有する。発射モードを開始するために別個の制御スイッチを提供することは、エンドエフェクターの顎が繰り返し開閉することを可能にし、その結果、器具10は、スイッチ114cが押圧され、従って、ステープル留めおよび/または切断を起動するまでグラスパーとして使用される。スイッチ114は、例えば、1つ以上のマイクロ電子膜スイッチを含み得る。そのようなマイクロ電子膜スイッチは、比較的低い作動力、小さい包装サイズ、人間工学的サイズおよび形状、低いプロフィール、スイッチ上の成形文字、シンボル、描写および/または指示を含む能力、ならびに低い材料費を含む。さらに、スイッチ114(例えば、マイクロ電子膜スイッチ)は、器具10の滅菌を容易にすることを助けるために密封され得、ならびに粒子および/または流体の汚染を防ぐことを助ける。
スイッチ114に対する代替として、またはスイッチ114に加えて、他の入力デバイスは、声入力技術を含み得、それは、制御システム501(図20)に組み込まれるハードウェアおよび/またはソフトウェア、あるいはそれに接続される別個のデジタルモジュールを含み得る。声入力技術は、声認識、声起動、声修正および/または埋め込まれたスピーチを含み得る。使用者は、声の命令を全体的に、または部分的に通して器具の動作を制御し、従って、他の器具を動作させるために使用者の手の一方または両方を自由にすることが可能であり得る。声または他の可聴出力はまた、使用者にフィードバックを提供するために使用され得る。
図3を参照すると、ユーザーインターフェイス120を有するハウジング110の近位領域118が示されている。ユーザーインターフェイス120は、スクリーン122と、複数のスイッチ124とを含む。ユーザーインターフェイス120は、器具10の種々のタイプの動作上のパラメータを表示し得る(例えば、センサーを介してユーザーインターフェイスに通信され得る「モード」(例えば、回転、関節運動、または作動)、「状態」(例えば、関節運動の角度、回転のスピード、または作動のタイプ)、および「フィードバック」(例えば、器具10に配置されているセンサーによって報告される情報に基づいて、ステープルが発射されたかどうか))。
スクリーン122は、LCDスクリーン、プラズマスクリーン、エレクトロルミネセントスクリーンなどであり得る。1つの実施形態において、スクリーン122は、タッチスクリーンであり得、それは、スイッチ124の必要性を取り除く。タッチスクリーンは、抵抗性、表面波、容量性、赤外線、ひずみ計、光学、分散性信号、または音響パルス認識タッチスクリーン技術を組み込み得る。タッチスクリーンは、使用者が動作上のフィードバックを見ながら入力を提供することを可能にするために使用され得る。このアプローチは、器具10を滅菌することを助けるために、スクリーン構成要素を密封することの簡易化を可能にし得、ならびに粒子および/または流体の汚染を防ぐ。特定の実施形態において、スクリーンは、使用中または準備中に柔軟にスクリーンを見るために、(例えば、ヒンジ、またはボールおよびソケット形取り付けを介して)旋回可能または回転可能に器具10に取り付けられている。
スイッチ124は、器具10の移動を開始および/または停止するため、ならびに旋回方向、スピード、および/またはトルクを選択するために使用され得る。少なくとも1つのスイッチ124が、種々の設定に優先する緊急モードを選択するために使用され得ることも想定される。スイッチ124はまた、スクリーン122における種々のオプションを選択するために使用され得る(例えば、プロンプトに応答する一方でユーザーインターフェイスメニューを誘導し、種々の設定を選択し、使用者が異なる組織のタイプ、ならびにステープルカートリッジの種々のサイズおよび長さを入力することを可能にする)。
スイッチ124は、マイクロ電子の触知可能な膜または触知可能ではない膜、ポリエステル膜、エラストマー、プラスチック、または種々の形状およびサイズの金属キーから形成され得る。さらに、使用者がユーザーインターフェイス120を見る必要なく適切なスイッチを押し下げることを可能にするために、スイッチは、互いに異なる高さで位置決めされ得、および/または隆起したしるし、もしくは他の感触特徴(例えば、凹面または凸面)を含み得る。
スクリーン122の他に、ユーザーインターフェイス120は、1つ以上の視覚出力123を含み得、この視覚出力123は、フィードバックを使用者に伝えるために、1つ以上の、色のついた可視光または発光ダイオード(「LED」)を含み得る。視覚出力123は、種々の形状、サイズ、および色の対応する指標を含み得、この指標は、視覚出力123を識別する番号および/またはテキストを有する。視覚出力123は、出力123が、ハウジング110に対して隆起し、突出するように、ハウジング110の頂部に配置され、そのより良好な可視性を提供する。
複数の光は、特定の動作モードを使用者に例示するために、特定の組み合わせで表示する。1つの実施形態において、視覚出力123は、第1の光(例えば、黄色)123aと、第2の光(例えば、緑色)123bと、第3の光(例えば、赤色)123cとを含む。光は、下の表1に列挙されるように、特定の動作モードと関連付けられている特定の組み合わせで動作させられる。
別の実施形態において、視覚出力123は、単一のマルチカラーLEDを含み得、それは、表1中の第1、第2、および第3の光に対して上で議論されるように、動作モードに関連付けられている特定の色を表示する。
ユーザーインターフェイス120は、種々の状態の変化(例えば、電池の低下、空のカートリッジなど)を使用者に伝えるために、音声出力125(例えば、トーン、ベル、ブザー、一体型スピーカーなど)も含む。可聴フィードバックは、視覚出力123とともに、または視覚出力123の代わりに使用され得る。可聴フィードバックは、単一または複数のパルスシーケンスでのクリック(click)、スナップ(snap)、ビープ(beep)、響き(ring)、およびブザーの形態で提供され得る。1つの実施形態において、模造の機械音は、予め録音され得、それは、機械的ロックアウトおよび従来の非動力式器具の機構によって発生されるクリック音および/またはスナップ音を再生する。このことは、器具10の実際の構成要素を通してそのような機械音を発生させる必要性を排除し、ビープおよび通常、他の手術室装置に関連付けられている他の電子音の使用も避け、それにより、外部可聴フィードバックからの混乱を防ぐ。
器具10はまた、ハウジング110内での触覚に基づく機構(明示的に示されない)を通して、触覚に基づくまたは振動性フィードバックを提供し得る。触覚に基づくフィードバックは、音声および視覚フィードバックに頼る手術室装置との混同を避けるために、聴覚および視覚フィードバックとともに、またはその代わりに使用され得る。触覚に基づく機構は、脈動する様式で振動する非同期式モーターであり得る。1つの実施形態において、振動は、約30Hzまたはそれより大きい振動数においてであり、振動効果がローディングユニット169に到達することを制限するために、1.5mmまたはそれより小さい振幅を有する変位を提供する。
表示された項目の間のさらなる区別のために、ユーザーインターフェイス120が、異なる色および/または強度のテキストをスクリーンおよび/またはスイッチ上に含むことも想定される。視覚、聴覚、または触覚に基づくフィードバックは、強度において増大または減少し得る。例えば、フィードバックの強度は、器具における力が、過大になりつつあることを示すために使用され得る。
図2〜図4は、関節運動機構170を例示し、この関節運動機構170は、関節運動ハウジング172と、動力式関節運動スイッチ174と、関節運動モーター132と、手動関節運動ノブ176とを含む。動力式関節運動スイッチ174の並進または手動関節運動ノブ176の旋回は、関節運動モーター132を起動させ、それは次に、図Cに示されるように、関節運動機構170の関節運動歯車233を作動させる。関節運動機構170の作動は、エンドエフェクター160が、長手方向軸B−Bが長手方向軸A−Aと実質的に整列しているその第1の位置から、長手方向軸B−Bが長手方向軸A−Aに対して、ある角度で配置されている位置に向かって移動することをもたらす。好ましくは、複数の関節運動させられた位置が達成される。動力式関節運動スイッチ174も、スイッチ114aおよび114bによって制御されるような、締め付け機構と同様の非線形スピード制御装置を組み込み得る。
さらに、ハウジング110は、スイッチシールド169を含み、このスイッチシールド169は、翼のような形状を有し、ハウジング110の頂部表面からスイッチ174の上で延びている。スイッチシールド169は、スイッチ174の偶発的な起動を防いでおり、関節運動機構170を起動させるために、使用者がシールド169より下に到達することを必要とする。
さらに、関節運動ハウジング172および動力式関節運動スイッチ174は、回転するハウジングアセンブリ180に取り付けられている。第1の長手方向軸A−Aを回る回転ノブ182の回転は、ハウジングアセンブリ180、ならびに関節運動ハウジング172および動力式関節運動スイッチ174が、第1の長手方向軸A−Aの周りを回転することをもたらし、従って、第1の長手方向軸A−Aを回る発射ロッド220の遠位部分224およびエンドエフェクター160の対応する回転をもたらす。関節運動機構170は、第1の伝導性リング157および第2の伝導性リング159に電気機械的に連結され、第1の伝導性リング157および第2の伝導性リング159は、図4および図26に示されるように、ハウジングノーズアセンブリ155の上に配置されている。伝導性リング157および159は、ノーズアセンブリ155の上にはんだ付けされ得、および/またはノーズアセンブリ155の上に圧着され得、電源400と電気的に接触しており、それにより、関節運動機構170に電力を提供する。ノーズアセンブリ155は、モジュール式であり得、リングのより容易なはんだ付けおよび/または圧着を可能にするために、組み立て中、ハウジング110に取り付けられ得る。関節運動機構170は、伝導性リング157および159と接触している1つ以上の、ブラシおよび/またはばねが装填された接点を含み、その結果、ハウジングアセンブリ180が関節運動ハウジング172とともに回転させられる場合、関節運動機構170が伝導性リング157および159と引き続き接触し、それにより、電源400から電力を受け取る。
関節運動ハウジング172、動力式関節運動スイッチ174、手動関節運動ノブ176、およびエンドエフェクター160に関節運動を提供することのさらなる詳細は、2007年3月15日に出願された、共有に係る米国特許出願第11/724,733号に詳細に記載され、その内容は、これによりその全体が参考として援用される。リミットスイッチ、近接センサー(例えば、光学および/または強磁性)、線形可変変位変換器、およびハウジング110内に配置され得るシャフトエンコーダーの任意の組み合わせが、エンドエフェクター160の関節運動の角度および/または発射ロッド220の位置を、制御および/または記録するために利用され得ることが想定される。
図4〜図8は、器具10の種々の内部構成要素を例示し、この器具10は、駆動モーター200と、駆動チューブ210と、近位部分222と遠位部分224とを有する発射ロッド220とを含む。駆動チューブ210は、それを通る駆動チューブ軸C−Cの周りを回転可能である。駆動モーター200は、駆動チューブ210と機械的に協働して配置され、駆動歯車軸C−Cの周りに駆動チューブ210を回転させるように構成されている。1つの実施形態において、駆動モーター200は、電気モーターまたは歯車モーターであり得、そのハウジング内に組み込まれる伝動装置を含み得る。
図3に例示されるように、ハウジング110は、2つの半体110aおよび110bから形成され得る。2つのハウジング部分半体110aおよび110bは、ハウジング部分110aとハウジング部分110bとを整列させるボスロケーター111において、ねじを用いて互いに取り付けられ得る。さらに、ハウジング110は、プラスチックから形成され得、ツーショット成形プロセスを介して、ハウジング110の内部表面に適用されるゴム製支持部材を含み得る。ゴム製支持部材は、駆動構成要素(例えば、駆動モーター200)の振動を器具10の残りのものから分離し得る。
ハウジング半体110aおよび110bは、半体110aと半体110bとを相互接続するプラスチックの薄いセクション(例えば、一体形ヒンジ)を介して、各々に取り付けられ得、半体110aと半体110bとを切り離すことによって、ハウジング110が開放されることを可能にする。
1つの実施形態において、駆動構成要素(例えば、駆動モーター200、駆動チューブ210、および発射ロッド220などを含む)は、支持プレートに取り付けられ得、器具10が使用された後、駆動構成要素がハウジング110から取り外されることを可能にする。ヒンジ接合されたハウジング半体110aおよび110bに取り付いている支持プレートは、特定の内部構成要素の再使用可能性および再利用可能性を提供する一方で、その汚染を制限する。
図4〜図6を参照すると、発射ロッドカップリング190が例示されている。発射ロッドカップリング190は、発射ロッド220の近位部分222と遠位部分224との間にリンクを提供する。特に、発射ロッドカップリング190は、発射ロッド220の近位部分222に対する発射ロッド220の遠位部分224の回転を可能にする。従って、発射ロッドカップリング190は、整列プレート350を参照して下で議論されるように、発射ロッド220の近位部分222が回転しないままであることを可能にする一方で、(例えば、回転ノブ182の回転の際に)発射ロッド220の遠位部分224の回転を可能にする。
図5および図6を参照すると、発射ロッド220の近位部分222は、ねじ切りされた部分226を含み、このねじ切りされた部分226は、駆動チューブ210の内部がねじ切りされた部分212を通って延びている。発射ロッド220と駆動チューブ210との間のこの関係は、駆動モーター200の回転に応答して駆動チューブ210が回転すると、矢印DおよびEの方向に、駆動チューブ210のねじ切りされた部分212に沿って、発射ロッド220が遠位方向および/または近位方向に移動することをもたらす。駆動チューブ210が第1の方向(例えば、時計回り)に回転する場合、発射ロッド220は、図5に例示されるように近位方向に移動し、発射ロッド220は、その最近位端に配置される。駆動チューブ210が第2の方向(例えば、反時計回り)に回転する場合、発射ロッド220は、図6に例示されるように遠位方向に移動し、発射ロッド220は、その最遠位端に配置される。
発射ロッド220は、特定の限度内で、遠位方向および近位方向に並進可能である。特に、発射ロッド220の近位部分222の第1の端222aは、整列プレート350と組み合わせて機械的停止として作用する。すなわち、発射ロッド220が近位方向に並進させられる場合の後退の際に、第1の端222aは、整列プレート350の遠位表面351と接触し、従って、図5に示されるように、発射ロッド220の引き続きの近位方向への並進を防ぐ。さらに、近位部分222のねじ切りされた部分226は、整列プレート350と組み合わせて、機械的停止として作用する。すなわち、発射ロッド220が遠位方向に並進させられる場合、ねじ切りされた部分226は、整列プレート350の近位表面353と接触し、従って、図6に示されるように、発射ロッド220のさらなる遠位方向への並進を防ぐ。整列プレート350は、それを通るアパーチャを含み、このアパーチャは、非円形の断面を有する。アパーチャの非円形の断面は、発射ロッド220の近位部分222の回転を防ぎ、従って、発射ロッド220の近位部分222を、それを通る軸方向への並進に限定する。さらに、近位軸受354および遠位軸受356は、駆動チューブ210の回転の簡易化のために、少なくとも部分的に駆動チューブ210の周りに配置されている一方で、ハウジング110内に駆動チューブ210を整列させることを助けている。
第1の方向(例えば、反時計回り)への駆動チューブ210の回転は、発射ロッド220の遠位方向への並進と対応し、この発射ロッド220は、エンドエフェクター160の顎部材162、164を作動させ、その間に保持される組織を把持するか、または締め付ける。発射ロッド220のさらなる遠位方向への並進により、カムバーおよび/または作動そり74(図9)を作動させることによって、外科手術締め具をエンドエフェクター160から射出し、組織を締め具で留める。さらに、発射ロッド220はまた、ナイフ(明示的に示されない)を作動させて、組織を切断するように構成され得る。第2の方向(例えば、時計回り)への駆動チューブ210の回転に対応している発射ロッド220の近位方向への並進は、顎部材162、164および/またはナイフを作動させて、対応する発射前の位置に後退させるか、または戻す。エンドエフェクター160を発射することおよび他の方法で作動させることのさらなる詳細は、Millimanらに対する共有に係る米国特許第6,953,139号(‘139 Milliman特許)に詳細が記載され、その開示は、これにより本明細書中で参考として援用される。
図8は、ローディングユニット169の分解図を示している。エンドエフェクター160は、駆動梁または駆動部材266を有する軸駆動アセンブリ213によって作動させられ得る。駆動梁213の遠位端は、ナイフ刃を含み得る。さらに、駆動梁213は、1対のカム部材40aを有する保持フランジ40を含み、この1対のカム部材40aは、駆動梁213の長手方向への前進中に、アンビルアセンブリ162およびカートリッジアセンブリ164を係合する。駆動梁213は、ステープルカートリッジ164を通って作動そり74を長手方向に前進させる。そり74は、そり74が前進させられる場合に、プッシャー68を係合するためのカムウェッジを有し、このプッシャー68は、カートリッジアセンブリ164のスロットの中に配置されている。スロットの中に配置されているステープル66は、プッシャー66によって、組織を通って、アンビルアセンブリ162に対して駆動される。
図8を参照すると、駆動モーターシャフト202が示され、この駆動モーターシャフト202は、駆動モーター200に取り付けられている遊星歯車204から延びている。駆動モーターシャフト202は、クラッチ300と機械的に協働している。駆動モーターシャフト202は、駆動モーター200によって回転させられ、従って、クラッチ300の回転をもたらす。クラッチ300は、クラッチプレート302とばね304とを含み、クラッチプレート302に配置されているくさび形部分306を有することが示されており、駆動チューブ210の近位面216に配置されているインターフェイス(例えば、ウェッジ214)と嵌合するように構成されている。
ばね304は、遊星歯車204と駆動チューブ210との間に例示されている。特に、そして図8に例示される実施形態に従って、ばね304は、クラッチ面302とクラッチワッシャー308との間に例示されている。さらに、駆動モーター200および遊星歯車204は、モーター台310に取り付けられている。図8に例示されるように、モーター台310は、モーター台310に配置されているスロット312およびハウジング110に配置されている突出部314を介して、ハウジング110に対して近位方向および遠位方向に調整可能である。
本開示の実施形態において、クラッチ300は、駆動構成要素に対するトルクおよび高い慣性負荷を制限するために、スリップ一方向性クラッチとして実装されている。クラッチ300のくさび形部分306は、閾値の力がクラッチばね304を介してクラッチプレート302に適用されない限り、駆動チューブ210の近位面216のウェッジ214に対して滑るように構成され、配置されている。さらに、くさび形部分306およびウェッジ214が滑ることなく係合するために必要とされる閾値の力をばね304が適用する場合、駆動チューブ210は、駆動モーター200の回転の際に回転する。くさび形部分306および/またはウェッジ214は、閾値の力が達成されるまで、互いに対して一方向および/または両方向(すなわち、時計回りおよび/または反時計回り)に滑るように構成されていることが想定される。
図10および図11に例示されるように、クラッチ300は、一方向性クラッチプレート700とともに示されている。クラッチプレート700は、スリップ面704と把握面706とを有する複数のくさび形部分702を含む。スリップ面704は、所定の負荷まで駆動チューブ210のウェッジ214を係合する湾曲したエッジを有する。把握面706は、平らなエッジを有し、この平らなエッジは、駆動チューブ210を完全に係合し、滑りを防ぐ。クラッチプレート700が第1の方向(例えば、時計回り)に回転させられる場合、くさび形部分702の把握面706は、滑ることなくウェッジ214を係合し、駆動モーター200から完全なトルクを提供する。クラッチプレート700が逆方向 (例えば、反時計回り)に回転させられる場合、くさび形部分702のスリップ面704は、ウェッジ214を係合し、駆動チューブ210に伝達されるトルクを制限する。従って、スリップ面704に適用される負荷が限度を超える場合、クラッチ300は滑り、駆動チューブ210は、回転させられない。これは、エンドエフェクター160または組織に対する高負荷損傷を防ぎ、この高負荷損傷は、駆動構成要素の運動量および力学的摩擦に起因して起こり得る。より詳しくは、器具10の駆動機構は、前方方向へ、逆方向よりもより少ないトルクで駆動ロッド220を駆動可能である。一方向性クラッチの使用は、この問題を排除する。加えて、電子クラッチも、より詳細に下で議論されるように、後退中のモーターポテンシャルを増大させるために使用され得る(例えば、逆に駆動ロッド220を駆動すること)。
駆動モーターシャフト202が、D形の断面708を含むことがさらに想定され、それは、実質的に平らな部分710と、丸みのある部分712とを含む。従って、駆動モーターシャフト202が、クラッチプレート302に対して並進可能である一方で、駆動モーターシャフト202は、駆動モーターシャフト202の回転の際に、クラッチプレート302に対して「滑」らない。すなわち、駆動モーターシャフト202の回転は、クラッチプレート302の滑りのない回転をもたらす。
本開示に従う特定の実施形態において、ローディングユニットは、軸駆動アセンブリを含み、この軸駆動アセンブリは、発射ロッド220と協働して、エンドエフェクター160のアンビルアセンブリ162とカートリッジアセンブリ164とを接近させ、ステープルカートリッジからステープルを発射する。軸駆動アセンブリは、上で議論されるように、および‘139 Milliman特許の特定の実施形態において開示されるように、ステープルカートリッジを通って遠位方向に移動する梁を含み得、ステープルが発射された後、後退させられ得る。
図4を参照すると、器具10は、電源400を含み、この電源400は、再充電可能な電池(例えば、鉛ベース、ニッケルベース、リチウムイオンベースなど)であり得る。電源400が、少なくとも1つの使い捨て電池を含むことも想定される。使い捨て電池は、約9ボルトと約30ボルトとの間であり得る。
電源400は、器具10の電流負荷の要求に依存して、1つ以上の電池セル401を含む。さらに、電源400は、1つ以上のウルトラキャパシター402を含み、それは、従来のキャパシターよりもずっと高いそれらのエネルギー密度に起因して、補足的な電力保管所として作用する。ウルトラキャパシター402は、高エネルギー引き込み中、セル401とともに使用され得る。セル401は、代表的に、それから電流がすばやく引き込まれることが可能ではない遅い排出デバイスであるので、ウルトラキャパシター402は、セル401によって単独で提供され得るよりも速くエネルギーが所望/必要とされる場合(例えば、厚い組織を締め付け、迅速な発射、締め付けなどの場合)、一気の電力のために使用され得る。この構成は、セルにおける電流負荷を低減し、それにより、セル401の数を低減し得る。セル401が、キャパシターを充電するために、ウルトラキャパシター402に接続され得ることが想定される。
電源400は、これらの構成要素の再利用および器具10の再使用を提供するために、駆動モーター200とともに取り外し可能であり得る。別の実施形態において、電源400は、外部電池パックであり得、この外部電池パックは、使用者によって、ベルトおよび/またはハーネス上に身に着けられ、使用中、器具10に配線されている。
電源400は、絶縁シールド404内に囲われており、この絶縁シールド404は、吸収性で炎抵抗性および難燃性の材料から形成され得る。シールド404は、電源400によって発生させられる熱が、器具10の他の構成要素を加熱することを防ぐ。さらに、シールド404はまた、激しい使用および/または損傷中に、任意の化学物質またはセル402から漏れ得る流体を吸収するように構成され得る。
電源400は、電力アダプター406に連結されており、この電力アダプター406は、外部電源(例えば、DC変圧器)に接続されるように構成されている。外部電源は、電源400を再充電するために使用され得るか、またはさらなる電力の要求に対して提供するために使用され得る。電力アダプター406はまた、電気外科手術発電機とインターフェイス接続するように構成され得、この電気外科手術発電機は、次に、器具10に電力を供給し得る。この構成において、器具10は、ACからDCへの電源も含み、このACからDCへの電源は、電気外科手術発電機からのRFエネルギーを変換し、器具10に電力を供給する。
別の実施形態において、電源400は、誘導性充電インターフェイスを用いて再充電される。電源400は、ハウジング110の近位部分内に配置されている誘導コイル(明示的に示されない)に連結されている。誘導コイルは、電磁界内に置かれると、エネルギーを電流に変換し、この電流は、次に、電源400を充電するために使用される。電磁界は、基地局(明示的に示されない)によって生み出され得、この基地局は、誘導コイルが電磁界によって覆われるように、ハウジング110の近位部分とインターフェイス接続するように構成されている。この構成は、外部接点の必要性を排除し、ハウジング110の近位部分が、流体への曝露および汚染を防ぐ防水環境内で、電源400および誘導コイルを密封することを可能にする。
図5を参照すると、器具10は、1つ以上の安全回路(例えば、放電回路410、ならびにモーターおよび電池で動作するモジュール412)も含む。明瞭にするために、器具10の種々の電子構成要素を相互接続しているワイヤーおよび他の回路要素は示されないが、そのような電気機械的接続ワイヤーが本開示によって企図される。器具10の特定の構成要素は、無線により通信する。
放電回路410は、スイッチ414および抵抗性負荷417に連結され、スイッチ414および抵抗性負荷417は、次に、電源400に連結される。スイッチ414は、使用者に起動させられるスイッチまたは自動(例えば、タイマー、カウンター)スイッチであり得、それは、(例えば、外科手術手順の終わりに)安全な低温処分のために、電源400が完全に放電させられる必要がある場合に起動させられる。スイッチ414が起動させられると、電源400のポテンシャルが負荷417に向けられるように、負荷417が電源400に電気的に接続される。自動スイッチは、電源400を放電するために、所定の動作期間または使用回数後に、自動的に起動させられるタイマー、またはカウンターであり得る。負荷417は、セル401の全てを完全におよび安全に放電するために十分な所定の抵抗を有する。
モーターおよび電池で動作するモジュール412は、器具10の安全な動作を確実にするために、駆動モーター200および電源400内の温度を決定する1つ以上の熱センサー413に連結されている。センサーは、電源400の中の電流引き込みを決定するための電流計、サーミスター、サーモパイル、熱電対、熱赤外線センサーなどであり得る。これらの構成要素の温度をモニタリングすることは、そこに置かれる負荷の決定を可能にする。これらの構成要素を通って流れる電流の増大は、その中の温度の上昇をもたらす。温度および/または電流引き込みデータは、次に、効率的な様式で電力消費を制御するために使用され得るか、または動作の安全レベルを保証するために使用され得る。
器具10の安全で信頼できる動作を確実にするために、電源400が本物であり、および/または有効であり(例えば、厳しい質および安全の基準に従う)、所定の温度範囲内で動作していることを確実にすることが望ましい。電源400が有効であるという認証は、低い質に起因する患者および/または使用者への傷害のリスクを最小にする。
図9を参照すると、電源400が示され、この電源400は、そこに連結されている1つ以上の電池セル401と、温度センサー403と、埋め込まれたマイクロコントローラー405とを有する。マイクロコントローラー405は、電源400を認証するために、有線および/または無線の通信プロトコールを通して、器具10のマイクロコントローラー500(図14)に連結されている。1つの実施形態において、温度センサー403は、埋め込まれたマイクロコントローラー405に連結される代わりに、マイクロコントローラー500に直接連結され得る。温度センサー403は、サーミスター、サーモパイル、熱電対、熱赤外線センサー、抵抗温度検出器、線形活性サーミスター、温度反応性色変化ストリップ、バイメタル接点スイッチなどであり得る。温度センサー403は、測定された温度をマイクロコントローラー405および/またはマイクロコントローラー500へ報告する。
埋め込まれたマイクロコントローラー405は、図10に例示されているマイクロコントローラー500とともに、いわゆるチャレンジ応答認証アルゴリズムを実行する。ステップ630において、電源400は、器具10に接続され、器具10は、スイッチがオンにされる。マイクロコントローラー500は、埋め込まれたマイクロコントローラー405にチャレンジ要求を送る。ステップ632において、マイクロコントローラー405は、チャレンジ要求を解釈し、要求への返答として、応答を発生させる。応答は、識別名(例えば、ラジオ周波識別タグの中、またはマイクロコントローラー405のメモリーの中に保存されている独特なシリアル番号、電源400の独特な電気的に測定可能な値(例えば、抵抗、キャパシタンス、インダクタンスなど))を含み得る。さらに、応答は、温度センサー403によって測定される温度を含む。
ステップ634において、マイクロコントローラー500は、識別名および測定された温度を得るために、応答を解読する。ステップ636において、マイクロコントローラー500は、予め認証された本物の識別名のリストに対して識別名を比較することによって、電源400が本物かどうかを識別名に基づいて決定する。識別名が有効ではない場合、器具10は動作せず、ユーザーインターフェイス120を介して「電池を認証することに失敗」のメッセージを表示する。識別名が有効である場合、プロセスは、ステップ640に進み、ステップ640において、測定された温度は、測定値が所定の動作範囲内にあるかどうかを決定するために分析される。温度が限度外にある場合、器具10はまた、失敗のメッセージを表示する。従って、温度が所定の限度内にあり、識別名が有効である場合、ステップ642において、器具は動作を始め、それは、「認証された電池」のメッセージを使用者に提供することを含み得る。
図4および図5に戻って参照すると、器具10の機能に関するフィードバック情報を提供するための複数のセンサーが例示されている。任意の組み合わせのセンサーが、その動作段階(例えば、ステープルカートリッジ充填の検出ならびにその状態、関節運動、締め付け、回転、ステープル留め、切断、および後退など)を決定するために器具10内に配置され得る。センサーは、器具10の種々の内部構成要素(例えば、発射ロッド220、駆動モーター200など)の近接、変位、または接触によって作動させられ得る。
例示される実施形態において、センサーは、加減抵抗器(例えば、可変抵抗デバイス)、電流モニター、伝導性センサー、容量性センサー、誘導性センサー、熱ベースのセンサー、リミット作動スイッチ、マルチプルポジションスイッチ回路、圧力変換器、線形および/または回転可変変位変換器、線形および/または回転電位差計、光学エンコーダー、強磁性センサー、ホール効果センサー、ならびに近接スイッチであり得る。センサーは、回転、速度、加速度、減速度、線形および/または角変位、機械的限度(例えば、停止)の検出などを測定する。これは、器具10の機械的駆動構成要素における線形または回転の並びで配置されている複数の指標を実装することによって達成される。センサーは、次に、器具10の動作状態を決定する測定値をマイクロコントローラー500に伝送する。さらに、マイクロコントローラー500はまた、測定されたフィードバックに基づいて、器具10のモータースピードまたはトルクを調整する。
図10および図11に示されるような、クラッチ300がスリップクラッチとして実装される実施形態において、線形変位センサー(例えば、線形変位センサー237)は、正確な測定値を提供するために、クラッチ300の遠位に位置決めされる。この構成において、クラッチ300の滑りは、センサーによって記録される位置、速度および加速度の測定値に影響しない。
図4を参照すると、負荷スイッチ230は、関節運動ハウジング172内に配置されている。スイッチ230は、スイッチ114と直列に接続され、ローディングユニット169が器具10の中に適切に装填されていない限り、器具10の起動を防ぐ。ローディングユニット169が器具10に装填されていない場合、主電力スイッチ(例えば、スイッチ114)は開放され、それにより、器具10の任意の電子構成要素または電気構成要素の使用を防ぐ。これはまた、電源400からの任意の可能な電流引き込みを防ぎ、電源400がその特定された保持期間にわたって最大ポテンシャルを維持することを可能にする。
従って、スイッチ230は、いわゆる「ロックアウト」スイッチとして作用し、このスイッチは、スイッチが、外部操作に対してアクセス可能ではなく、ローディングユニット169の挿入によってのみ起動させられ得るので、器具10の誤った起動を防ぐ。スイッチ230は、ローディングユニット169が内視鏡部分140の中に挿入されるとき、プランジャーまたはセンサーチューブの変位によって起動させられる。スイッチ230が起動させられると、電源400からの電力が器具10の電子構成要素(例えば、センサー、マイクロコントローラー500など)に供給され、使用者にユーザーインターフェイス120へのアクセスおよび他の入力/出力を提供する。これはまた、視覚出力123を起動し、適切に装填されたローディングユニット169を示している光の組み合わせに従って点灯し、ここでは、表1に記載されるように、全ての光がオフである。
より詳しくは、図18および図19に示されるように、内視鏡部分140は、センサープレート360をその中に含み、センサープレート360は、センサーチューブと機械的に接触しており、センサーチューブはまた、内視鏡部分140内かつ発射ロッド220の遠位部分224の周りに配置されている。発射ロッド220の遠位部分224は、センサーキャップ364の遠位端において、開口部368を通過する。センサーキャップ364は、ばねを含み、スイッチ230に隣接している。これは、センサーキャップ364がセンサーチューブ362に対して付勢されることを可能にし、このセンサーチューブ362は、開口部368を通過することなく、センサーキャップ364の遠位端に置かれている。センサーチューブ362の付勢は、次に、それに応じてセンサープレート360を押し出す。
ローディングユニット169が内視鏡部分140に装填されている場合、近位部分171は、センサープレート360に隣接し、プレート360を近位方向に変位させる。センサープレート360は、次に、センサーチューブ362を近位方向に押し、それは、次に、センサーキャップ364に対して圧力をかけ、それにより、ばね366を圧縮し、スイッチ230を起動させ、ローディングユニット169が適切に挿入されたことを示す。
ローディングユニット169が内視鏡部分の中に挿入されると、スイッチ230はまた、ローディングユニット169が正しく装填されたかどうかをその位置に基づいて決定する。ローディングユニット169が不適切に装填された場合、スイッチ114は、起動させられず、エラーコードが、ユーザーインターフェイス120を介して使用者に伝えられる(例えば、表1に記載されるように、全ての光はオフである)。ローディングユニット169が、すでに発射されているか、任意の機械的ロックアウトが予め起動させられているか、またはステープルカートリッジが使用されていた場合、器具10は、ユーザーインターフェイス120を介してエラーを伝える(例えば、第1の光123aは、閃光である)。
1つの実施形態において、主スイッチ114に連結されている第2のロックアウトスイッチ259(図4)は、ハンドル部分112の頂部表面上に配置されているバイオインピーダンス、キャパシタンス、または圧力センサーとして器具10に実装され得、これは、使用者が器具10を把持している場合に起動されるように構成されている。従って、器具10が適切に把持されていない限り、スイッチ114の動作は、不能にされる。
図5を参照すると、器具10は、位置計算機416を含み、この位置計算機416は、発射ロッド220の電流線形位置を決定し、出力するためのものである。位置計算機416は、線形変位センサー237に電気的に接続され、回転スピード検出装置418は、駆動モーター200に連結されている。装置418は、エンコーダー420を含み、このエンコーダー420は、駆動モーター200の回転に応答して、2つ以上のエンコーダーパルス信号を生み出すために、モーターに連結されている。エンコーダー420は、パルス信号を装置418に伝送し、この装置418は、次に、駆動モーター200の回転スピードを決定する。その後、位置計算機416は、回転スピードが発射ロッド220の線形スピードに直接比例するので、駆動モーター200の回転スピードに基づいて発射ロッドの線形スピードおよび位置を決定する。位置計算機416およびスピード計算機422は、マイクロコントローラー500に連結され、このマイクロコントローラー500は、計算機416および422からの感知されたフィードバックに応答して、駆動モーター200を制御する。この構成は、図20に関して、より詳細に下で議論される。
器具10は、発射ロッド220に配置されている第1の指標320aおよび第2の指標320bを含み、第1の指標320aおよび第2の指標320bは、発射ロッド220のスピード、ならびに駆動チューブ210および/またはハウジング110に対する発射ロッド220の場所を決定する。例えば、リミットスイッチは、通過する第1の指標320aおよび/または第2の指標320b(例えば、隆起、溝、くぼみなど)を感知することによって起動させられ得、それによって、発射ロッド220の位置、発射ロッド220のスピード、および器具10のモード(例えば、締め付け、把持、発射、密封、切断、後退)を決定する(例えば、シャフト開始位置センサー231および締め付け位置センサー232)。さらに、第1の指標320aおよび第2の指標320bから受け取られるフィードバックは、それに取り付けられる特定のローディングユニットのサイズに依存して、いつ発射ロッド220がその軸方向移動を停止すべきか(例えば、いつ駆動モーター200が中止すべきか)を決定するために使用され得る。
より詳しくは、発射ロッド220が、その静止(例えば、最初の)位置から遠位方向に移動させられる場合、位置センサー231の第1の作動は、器具10の動作が始まったことを示す第1の指標320aによって起動させられる。動作が続く場合、発射ロッド220は、さらに遠位方向に移動させられて、締め付けを開始し、それは、第1の指標320aを移動させて、締め付け位置センサー232とインターフェイス接続させる。発射ロッド220のさらなる前進は、第2の指標320bを移動させて、器具10が発射されたことを示す位置センサー232とインターフェイス接続させる。
上で議論されるように、位置計算機416は、発射ロッド220に隣接して配置されている線形変位センサー237に連結される。1つの実施形態において、線形変位センサー237は、磁気センサーであり得る。発射ロッド220は、磁化され得るか、または磁気材料をその中に含み得る。磁気センサーは、磁場における変化を検出するように構成されている強磁性センサーまたはホール効果センサーであり得る。駆動モーター200の回転に起因して、発射ロッド220が線形に並進させられる場合、磁場における変化は、並進運動に応答して、磁気センサーによって登録される。磁気センサーは、磁場における変化に関連するデータを位置計算機416に伝送し、それは次に、磁場データの関数として、発射ロッド220の位置を決定する。
1つの実施形態において、発射ロッド220の選択部分(例えば、内部にねじ切りされた部分212のねじ筋)は磁化され得るか、または発射ロッド220に配置されている他の切欠き(例えば、指標320aおよび/または320b))は、磁気材料を含み得るか、もしくは、磁気材料から作製され得る。これは、発射ロッド220の磁化された部分が線形に並進させられる場合、磁場における循環的変動と、ねじ筋の各個別の並進との相関を可能にする。位置計算機416は、その後、発射ロッド220の距離および位置を、磁場における循環的変化の数を合計することによって決定し、この合計にねじ筋間および/または切欠き間の所定の距離を掛ける。
1つの実施形態において、線形変位センサー237は、電位差計または加減抵抗器であり得る。発射ロッド220は、線形変位センサー237と電気機械的に接触して配置されている接点(例えば、ワイパー端子)を含む。接点は、発射ロッド220が駆動モーター200によって遠位方向に移動させられる場合、線形変位センサー237の表面に沿ってスライドする。接点が、電位差計および/または加減抵抗器にわたってスライドする場合、電位差計の電圧、および加減抵抗器の抵抗は、それに応じて変動する。従って、電圧および抵抗における変動は、位置計算機416に伝送され、この位置計算機416は次に、発射ロッド220および/または発射ロッドカップリング190によって移動させられた距離およびその位置を推定する。
1つの実施形態において、位置計算機416は、1つ以上のスイッチ421に連結され、1つ以上のスイッチ421は、発射ロッド220および発射ロッドカップリング190が遠位方向に移動させられる場合、内部にねじ切りされた部分212のねじ筋、または指標320aおよび/もしくは320bによって作動させられる。位置計算機416は、スイッチ421を起動させたねじ筋の数をカウントし、次に、その数にねじ筋または指標320aおよび/もしくは320bの間の所定の距離を掛ける。
器具10は、スピード計算機422も含み、このスピード計算機422は、線形に移動する発射ロッド220の現在のスピードおよび/または駆動モーター200によって提供されるトルクを決定する。スピード計算機422は、線形変位センサー237に接続され、この線形変位センサー237は、スピード計算機422が、その変位の変化の割合に基づいて、発射ロッド220のスピードを決定することを可能にする。
スピード計算機422は、エンコーダー426を含む回転スピード検出装置424に連結されている。エンコーダー426は、駆動モーター200の回転に相関するパルスを伝送し、スピード計算機422は、次に、発射ロッド220の線形スピードを計算するために、このパルスを使用する。別の実施形態において、スピード計算機422は、駆動チューブ210の回転を検出する回転センサー239に連結され、従って、駆動チューブ210の回転の速度を測定し、この速度は、発射ロッド220の線形速度の決定を可能にする。
スピード計算機422はまた、駆動モーター200において誘導される逆起電力(「EMF」)を測定する電圧センサー428に連結される。駆動モーター200の逆EMF電圧は、駆動モーター200の回転スピードに直接比例し、それは、上で議論されるように、発射ロッド220の線形スピードを決定するために使用される。
駆動モーター200のスピードのモニタリングはまた、一定の電流の条件下でその端子をまたぐ電圧を測定することによって達成され得る。駆動モーター200の負荷における増大は、モーター端子において印加される電圧の減少を生じさせ、それは、モーターのスピードの減少に直接関係する。従って、駆動モーター200をまたぐ電圧を測定することは、モーターに対する負荷を決定することを提供する。さらに、時間の経過による電圧の変化(dV/dt)をモニタリングすることによって、マイクロプロセッサ500は、電圧の鋭い低下を検出し得、この低下は、負荷における大きな変化、または駆動モーター200および/もしくは電源400の温度における増大に相関する。
さらなる実施形態において、スピード計算機422は、電流センサー430(例えば、電流計)に連結されている。電流センサー430は、シャント抵抗器432と電気的に連通し、このシャント抵抗器432は、駆動モーター200に連結されている。電流センサー430は、抵抗器432をまたぐ電圧の低下を測定することにより、駆動モーター200によって引き込まれる電流を測定する。駆動モーター200に電力を供給するために使用される電流は、駆動モーター200の回転スピードに比例し、従って、発射ロッド220の線形スピードに比例するので、スピード計算機422は、駆動モーター200の電流引き込みに基づいて、発射ロッド220のスピードを決定する。
スピード計算機422はまた、電源400内の電圧を決定するために、第2の電圧センサー(明示的に示されない)に連結され得、それにより、源から直接、電力引き込みを計算する。さらに、時間の経過による電流の変化(dI/dt)は、測定値における鋭いスパイクを検出するためにモニタリングされ得、このスパイクは、駆動モーター200によって適用されるトルクにおける大幅な増大に対応する。従って、電流センサー430は、駆動モーター200のスピードおよび負荷を決定するために使用される。
さらに、スピード計算機422によって測定される場合の発射ロッド220の速度は、次に、駆動モーター200の電流引き込みと比較されて、駆動モーター200が適切に動作しているかどうかを決定し得る。つまり、電流引き込みが、発射ロッド220の速度(例えば、低い)と同等ではない場合(例えば、大きい)、そのときモーター200は、うまく機能していない(例えば、係止されている、ストールされているなど)。ストール状況が検出される場合、または電流引き込みが所定の限度を超える場合、位置計算機416は、次に、発射ロッド220が機械的停止にあるかどうかを決定する。そうである場合、次に、マイクロコントローラー500は、駆動モーター200をシャットダウンし得るか、またはパルスおよび/もしくは休止モード(例えば、駆動モーター200への不連続な電力供給)に入って、器具10を係止解除し、発射ロッド220を後退させ得る。
1つの実施形態において、スピード計算機422は、回転スピード検出装置424からの測定値に基づいて、回転センサー239によって検出される場合の駆動チューブ210の回転スピードを、駆動モーター200の回転スピードと比較する。この比較は、クラッチ300の回転と駆動チューブ210の回転との間に相違がある場合、クラッチの起動問題(例えば、滑り)が存在するかどうかを、スピード計算機422が決定することを可能にする。滑りが検出される場合、位置計算機416は次に、発射ロッド220が機械的停止にあるかどうかを決定する。そうである場合、次に、マイクロコントローラー500は、器具10をシャットダウンし得るか、またはパルスおよび/もしくは休止モード(例えば、駆動モーター200への不連続な電力供給)に入り得るか、または発射ロッド220を後退させ得る。
発射ロッド220および他の駆動構成要素の線形および/または回転の変位に加えて、器具10は、エンドエフェクター160の関節運動を検出するように適合されているセンサーも含む。図4を参照すると、器具10は、回転センサー241を含み、この回転センサー241は、シャフト開始位置センサー231によって検出される手順の開始時の、回転するハウジングアセンブリ180の開始位置、回転の方向、および角変位を示すように適合されている。回転センサー241は、回転ノブ182の内部表面に配置されている指標の数をカウントすることによって動作し、回転ノブ182は、その数だけ回転させられている。カウントは、次に、マイクロコントローラー500に伝送され、このマイクロコントローラー500は、次に、内視鏡部分142の回転位置を決定する。これは、無線により、または内視鏡部分およびワイヤーにおける電気的接続を通して、マイクロコントローラー500に通信され得る。
器具10は、エンドエフェクター160の関節運動を決定する関節運動センサー235も含む。関節運動センサー235は、関節運動歯車233に配置されている263の数をカウントし、関節運動ノブ176が、図5に示されるように、その0°位置、つまり関節運動ノブ176の中央位置、従って、エンドエフェクター160の中央位置からその数だけ回転させられている。0°位置は、中央の独特な指標265によって表され得、この中央の独特な指標265も関節運動歯車233に配置されており、この0°位置は、長手方向軸B−Bが長手方向軸A−Aと実質的に整列している、エンドエフェクター160の第1の位置に対応している。カウントは、次に、マイクロコントローラー500に伝送され、このマイクロコントローラー500は、次に、エンドエフェクター160の関節運動の位置を決定し、インターフェイス120を介して関節運動の角度を報告する。
さらに、関節運動の角度は、いわゆる「自動停止」モードのために使用され得る。この動作モード中、器具10は、エンドエフェクター160がその中央の第1の位置にある場合、エンドエフェクター160の関節運動を自動的に停止する。つまり、長手方向軸B−Bが長手方向軸A−Aに対してある角度で配置されている位置から第1の位置に向かってエンドエフェクター160が関節運動させられる場合、関節運動は、長手方向軸B−Bが長手方向軸A−Aと実質的に整列させられたときに停止させられる。この位置は、中央指標に基づいて関節運動センサー235によって検出される。このモードは、内視鏡部分140が、使用者がエンドエフェクター160を手動で整列させる必要なしに引き出されることを可能にする。
図1を参照して、本開示は、ローディングユニット識別システム440を提供し、ローディングユニット識別システム440は、器具10が、ローディングユニット169を識別し、それらの動作状態を決定することを可能にする。識別システム440は、ステープルサイズ、カートリッジ長さ、ローディングユニット169の種類、カートリッジの状態、正しい係合等についての情報を器具10に提供する。この情報は、器具が、様々な長さのステープルカートリッジに対して、締め付け力、締め付けおよび発射のスピード、およびストロークの終了を調整することを可能にする。
ローディングユニット識別システム440は、様々な情報を決定し、器具10(例えば、図20に示される制御システム501)に通信するようにも適合され得、様々な情報は、特定のエンドエフェクター160を動作させるための、スピード、電力、トルク、締め付け、移動長さ、および強度制限を含む。制御システム501はまた、動作モードを決定し、コンポーネントの移動のための電圧、クラッチばね負荷および停止ポイントを調整し得る。特に、識別システムは、制御システム501、またはその中の受信器と(例えば、ワイヤレスで、赤外線信号を介して)通信する、エンドエフェクター160内に配置されたコンポーネント(例えば、マイクロチップ、エミッタまたは送信器)を含み得る。信号は、発射ロッド220を介して送信され得、その結果、発射ロッド220が、制御システム501とエンドエフェクター160との間の通信のための導管として機能することも考えられる。別の実施形態において、信号は、中間的インターフェイス、例えば、フィードバックコントローラー603(図15〜17)を通して送信され得る。
例として、前述のセンサーは、ステープルがステープルカートリッジから発射された場合、ステープラーが完全に発射されたか、ビームがステープルカートリッジを通して近位へ後退されたか、どの程度で後退されたか、およびローディングユニットの動作に関する他の情報を決定するために使用され得る。本開示のある実施形態において、ローディングユニットは、器具10に装填されたローディングユニット、および/またはステープルカートリッジの種類を識別するコンポーネントを組み込み、コンポーネントが、赤外線、セル式、または無線周波数識別チップを含む。ローディングユニットおよび/またはステープルカートリッジの種類は、制御システム501内の関連付けられた受信器、またはフィードバック、制御および/または在庫分析を提供する、手術室内の外部デバイスによって受信され得る。
情報は、ローディングユニット169と器具10との間の様々な通信プロトコール(例えば、有線またはワイヤレス)を介して器具10に伝送され得る。情報は、ローディングユニット169の中において、マイクロコントローラー、マイクロプロセッサ、不揮発性メモリー、無線周波数識別タグ、および様々な種類(例えば、光学、色、変位、磁気、電気、2進法およびグレーコーディング(例えば、コンダクタンス、抵抗、キャパシタンス、インピーダンス)の識別器に格納され得る。
一実施形態において、ローディングユニット169および器具10は、それぞれ、対応するワイヤレストランシーバ、識別器442および質問器444を含む。識別器442は、ローディングユニット169に関する様々な識別および状態の情報を格納するために、メモリーを含むかまたはマイクロコントローラーに連結され得る。ローディングユニット169が器具10に連結されると、器具10は、質問器444を介して識別コードに対して識別器442を質問する。質問に応答して、識別器442は、ローディングユニット169に対応する識別コードを用いて応答する。使用中、識別が発生すると、識別器442は、ローディングユニット169の状態(例えば、機械的および電気的故障、位置決め、関節運動)に応じて器具10に更新を提供するように構成される。
識別器442および質問器444は、以下の通信プロトコール(例えば、Bluetooth(登録商標)、ANT3(登録商標)、KNX(登録商標)、ZWave(登録商標)、X10(登録商標)、Wireless USB(登録商標)、IrDA(登録商標)、Nanonet(登録商標)、Tiny OS(登録商標)、ZigBee(登録商標)、802.11 IEEE、および他の無線、UHF、VHF通信等のうちの1つ以上を用いて互いに通信するように構成される。一実施形態において、トランシーバ400は、トランシーバ402の質問器の能力に依存して、能動または受動の無線周波数識別(RFID)タグであり得る。
図11AおよびBは、様々な種類の識別デバイスを有するローディングユニット169の追加の実施形態を例示する。図11Aを参照して、電気識別器173を有する、ローディングユニット169の近位端171が示される。識別器173は、1つ以上の抵抗器、コンデンサ、インダクタを含み得、内視鏡部分140の遠位端に配置された対応する電気接触181と連結される。接触は、内視鏡部分内に配置されたスリップリング、ブラシおよび/または固定の接触を含み得る。識別器173は、ローディングユニット169の任意の位置に配置され得、フレキシブルまたは固定の回路上に形成され得、またはローディングユニット168の表面上に直接にトレースされ得る。
ローディングユニット169が内視鏡部分140と連結される場合、接触は、電気識別器173を通して小さい電流を印加する。質問器接触も、識別器173の抵抗、インピーダンス、キャパシタンス、および/またはインピーダンスを測定する対応する電気センサーを含む。識別器173は、ローディングユニット169の識別コードに対応する独特な電気特性(例えば、抵抗、キャパシタンス、インダクタンス等)を有し、従って、その電気特性が決定される場合、器具10は、測定された特性に基づいてローディングユニット169の識別を決定する。
一実施形態において、識別器173は、識別コードによってローディングユニット169を識別する所定の独特な磁気パターンを組み込む、グレーコーティングされた磁石および/または)鉄のこぶのような磁気識別器である。磁気識別器は、内視鏡部分140の遠位端に配置された磁気センサー(例えば、強磁性センサー、ホール効果センサー等)を介して読み込まれる。磁気センサーは、器具10に磁気データを伝送し、そして器具10は、ローディングユニット169の識別を決定する。
図11Bは、1つ以上の突起部175を有するローディングユニット169の近位端171を例示する。突起部175は、さまざまな寸法の任意の形状(例えば、ディボット、バンプ、ストリップ等)であり得る。突起部175は、内視鏡部分140の近位セグメント内に配置された対応する変位センサー183とインターフェイス接続する。突起部175が内視鏡部分内に挿入されるときに、センサーが変位される。変位の量は、センサーによって分析され、識別データに変換され、器具10がステープルサイズ、カートリッジ長さ、ローディングユニット169の種類、正しい係合等を決定することを可能にする。変位センサーは、スイッチ、接触、磁気センサー、光学センサー、可変抵抗器、ばね装填され得る線形および回転可変変位トランスデューサであり得る。スイッチは、それらの起動状態に基づいてバイナリコードを器具10に伝送するように構成される。特に、いくつかの突起部175は、スイッチのうちの一部を選択的に起動させることに十分な距離を延び、それによって、突起部175の組み合わせに基づいて独特なコードを生成する。
別の実施形態において、突起部175は、色でコーディングされ得る。変位センサー183は、突起部175の色を決定して、色に基づいてローディングユニット169の1つ以上の特性を測定するように構成された色センサーを含み、色センサーは、情報を器具10に伝送する。
図12は、ローディングユニット169を識別し、ローディングユニット169に関与する状態情報を器具10に提供する方法を示す。ステップ650において、ローディングユニット169が、器具10内に正しく装填されているか否かが決定される。これは、接触が識別器173および/または突起部175でなされたか否かを検出することによって決定され得る。ローディングユニット169が正しく装填されている場合、ステップ652において、ローディングユニット169は、器具10に準備完了状態を通信する(例えば、視覚出力123の第1のライトを付ける)。
654において、器具10は、ローディングユニット169が以前に発射されたか否かを検証する。識別器442は、以前に発射された状態を表す値を格納する。ローディングユニット169が発射されていた場合、ステップ656において、器具10は、エラー応答を提供する(例えば、視覚出力123の第1のライトをフラッシュさせる)。ローディングユニット169が発射されていない場合、ステップ658において、ローディングユニット169は、識別システム440を介して器具10に識別および状態情報を提供する(例えば、第1のライトが付けられる)。ローディングユニット169が発射されたか否かの決定は、ステップ664に対して以下により詳細に議論されるように、識別器442のメモリー中に保存される、保存された「以前に発射された」信号に基づいてなされる。ステップ660において、器具10は、ローディングユニット169から受信された情報に応答してその動作パラメータを調整する。
ユーザーは、ステップ662において器具10を介して外科手術手順を行う。手順が完了し、ローディングユニット169が発射されると、器具10は、「以前に発射された」信号をローディングユニット169に伝送する。ステップ664において、ローディングユニット169は、ステップ654に対して議論されたように、器具10によるさらなる質問のために、識別器442のメモリー内に「以前に発射された」信号を保存する。
図13を参照して、ローディングユニット169は、把持される物体の種類を検出し、例えば、非組織の物体および物体の組織種類を認識するために、エンドエフェクター160内に配置された1つ以上の組織センサーを含む。センサーは、エンドエフェクター160の顎部材の間に通過される血流の量を決定するようにも構成される。特に、第1の組織センサー177は、アンビルアセンブリ162の遠位部分に配置され、第2の組織センサー179は、カートリッジアセンブリ164の遠位部分に配置される。センサー177および179は、器具10のマイクロコントローラー500へのセンサーデータの伝送を可能にする識別器442に連結される。
センサー177および179は、その間の1つ以上のアレイまたは周波数においてフィールドおよび/または波形を生成するように適合される。センサー177および179は、音響、超音波、強磁性、ホール効果センサー、レーザー、赤外線、無線周波数、または圧電デバイスであり得る。センサー177および179は、通常に発生する物質(例えば、空気、体液、および様々な人の組織)を無視し、ある種類の異物を検出するために校正される。異物は、骨、腱、軟骨、神経、主幹動脈および非組織物質(例えば、セラミック、金属、プラスチック等)であり得る。
センサー177および179は、センサーによって生成されるフィールド信号の吸収、反射および/またはフィルタリングに基づいてアンビルアセンブリ162とカートリッジアセンブリ164との間に通過する異物を検出する。物質が信号を減少させ、または反射する場合、その結果、物質は、校正範囲の外にあり、従って、異物であり、センサー177および179は、マイクロコントローラー500に干渉情報を伝送し、そしてマイクロコントローラー500は、エンドエフェクター160によって把持される物質の種類を決定する。決定は、干渉信号を、様々な種類の物質とそれらの関連付けられた干渉範囲とを列挙するルックアップテーブルと比較することによってなされ得る。次に、マイクロコントローラー500は、把持される異物もその識別もユーザーに警告する。これは、ユーザーが異物を含む領域を通る締め付け、切断またはステープル留めを防止する。
図20は、マイクロコントローラー500を含む制御システム501を例示し、マイクロコントローラー500は、位置およびスピード計算器416および422、ローディングユニット識別システム440、ユーザーインターフェイス120、駆動モーター200、並びにデータ格納モジュール502に連結される。加えて、マイクロコントローラー500は、様々なセンサー(例えば、第1および第2の組織センサー177および179、負荷スイッチ230、シャフト開始位置センサー231、締め付け位置センサー232、関節運動センサー235、線形変位センサー237、回転センサー239、発射ロッド回線センサー241、モーターおよびバッテリー動作モジュール412、回転スピード検出装置418、スイッチ421、電圧センサー428、電流センサー430、質問器444等)に直接に連結され得る。
マイクロコントローラー500は、器具10の動作および機能を制御するために、1つ以上のソフトウェアアプリケーション(例えば、ファームウェア)を格納する内部メモリーを含む。マイクロコントローラー500は、ユーザーインターフェイス120からの入力データを処理し、入力に応答して器具10の動作を調整する。器具10への調整は、器具10をオンまたはオフにすること、電圧調節または電圧パルス幅変調によるスピード制御デューティーサイクルを減少させることによるトルク制限、または電圧のオンおよびオフをパルス化して、所定の期間に平均電流送達を制限することを含み得る。
マイクロコントローラー500は、ユーザーフィードバックモジュール504を介してユーザーインターフェイス120に連結され、ユーザーフィードバックモジュール504は、器具10の動作パラメータをユーザーに通知するように構成される。ユーザーフィードバックモジュール504は、動作データをスクリーン122上に出力するようにユーザーインターフェイス120に指示する。特に、センサーからの出力は、マイクロコントローラー500に伝送され、そしてマイクロコントローラー500は、フィードバックをユーザーに送信し、それに応答して器具10に対する特定のモード、スピードまたは機能を選択するようにユーザーに指示する。
ローディングユニット識別システム440は、どのエンドエフェクターがローディングユニット上にあるかをマイクロコントローラー500に指示する。実施形態において、制御システム501は、発射ロッド220および/またはエンドエフェクター160に適用される力に関連する情報を格納可能であり、その結果、ローディングユニット169が識別をされる場合、マイクロコントローラー500は、器具10に対する動作パラメータを自動的に選択する。これは、発射ロッド220が、その時点で使用中のローディングユニット上にある特定のエンドエフェクター160を駆動し得るように、発射ロッド220に適用される力の制御を可能にする。
マイクロコントローラー500はまた、位置およびスピード計算器416および422、並びに他のセンサーからの計算結果を分析し、発射ロッド220の実際の位置および/またはスピードと器具10のコンポーネントの動作状態と決定する。分析は、計算器416および422からの感知されたフィードバック信号の解釈を含み、感知された信号に応答して、器具10の発射ロッド220および他のコンポーネントの移動を制御する。マイクロコントローラー500は、発射ロッド220が位置計算器416によって報告されるように、所定のポイントを超えて移動されると、発射ロッド220の移動を制限するように構成される。器具10を制御するためにマイクロコントローラー500によって使用され得るさらなるパラメータは、モーターおよび/またはバッテリーの温度、残りおよび使用されたサイクルの数、残りのバッテリー寿命、組織の厚さ、エンドエフェクターの電流状態、伝送および受信、外部デバイスの接続状態等を含む。
一実施形態において、器具10は、電流(例えば、電流計)、電圧(例えば、電圧系)、接近(例えば、光学センサー)、温度(熱電対、サーミスタ等)、および力(例えば、歪ゲージ、負荷セル等)を測定して、ローディングユニット169上の負荷状態を決定するように構成された様々なセンサーを含む。器具10の動作中、接近プロセスの間および発射プロセスの間に、標的組織上の器具10によって与えられる力を知ることが望ましい。異常な負荷の検出(例えば、所定の負荷範囲の外側)は、ユーザーに通信される、器具10および/またはク締め付けされた組織の問題を示す。
負荷状態の監視は、以下の方法:駆動モーター200のスピードを監視すること、モーターによって適用されるトルクを監視すること、顎部材162および164の接近、器具10のコンポーネントの温度を監視すること、歪センサー185(図4)および/または器具10の他の負荷ベアリングコンポーネントを介して発射ロッド220上の負荷を測定することのうちの1つ以上によって行われ得る。スピードおよびトルクの監視は、図5およびスピード計算器422に対して前述された。
顎部材162および164の間の距離を測定することは、エンドエフェクター160および/または器具10上の負荷状態も表し得る。大きな力が顎部材162および164に与えられる場合、顎部材が、外側に向かって偏向される。顎部材162および164は、通常の動作の間に互いに対して平行であるが、変形の間に、顎部材162および164は、それらに負荷が与えられるので、顎部材の変形の決定を可能にする。顎部材は、それらの上に与えられた負荷を直接に測定するために、図13に示される歪ゲージ187および189を含み得る。代替的に、1つ以上の接近センサー191および193は、顎部材162および164の間の角度を測定するために、顎部材162および164の遠位端に配置され得る。そして、これらの測定は、角度および/または歪測定を分析し、かつ、エンドエフェクター160上の応力をユーザーに警告するマイクロコントローラー500に伝送される。
別の実施形態において、発射ロッド220および他の負荷ベアリングコンポーネントは、それらの上に配置された1つ以上の歪ゲージおよび/または負荷センサーを含む。高い歪状態の下で、器具10および/またはエンドエフェクター160上に与えられる圧力は、発射ロッド220に移転され、発射ロッド220に偏向させて、それらに増大された歪につながる。そして、歪ゲージは、マイクロコントローラー500にストレス測定を報告する。別の実施形態において、位置、歪または力センサーは、クラッチプレート302に配置され得る。
接近プロセスの間に、エンドエフェクター160が組織の周りに締め付けられると、器具10および/またはエンドエフェクター160の中に配置されたセンサーは、エンドエフェクター160が異常な組織(例えば、低い負荷状態または高い負荷状態)の周りに配備されていることをマイクロコントローラー500に示す。低い負荷状態は、少量の組織がエンドエフェクター160によって把持されていることを表し、高い負荷状態は、多すぎる組織および/または異物(例えば、チューブ、ステープルライン、クリップ等)が把持されていることを示す。その後、マイクロコントローラー500は、より適切なローディングユニット169および/または器具10が選択されるべきであることを、ユーザーインターフェイス120を介してユーザーに示す。
発射プロセスの間に、センサーは、様々なエラーをユーザーに警告し得る。センサーは、ステープルカートリッジまたは器具10の一部分に不完全があることをマイクロコントローラー500に通信し得る。加えて、センサーは、ナイフ上に与えられた突然のスパイクを検出し得、突然のスパイクは、異物に遭遇することを表す。力スパイクの監視は、例えば、発射ロッド220がステープル留めカートリッジの端に遭遇し、ハード停止したとき等、発射ストロークの端を検出するためにも使用され得る。ハード停止は、器具10の通常の動作の間に観察されるそれらより比較的に大きい力スパイクを生成し、発射ロッド220がローディングユニット169の端に到達したことをマイクロコントローラーに示すために使用され得る。力スパイクの測定は、位置およびスピード計算器416および422に対して議論されるように、(例えば、エンコーダー、線形可変変位トランスデューサ、線形電位差計等からの)位置的フィードバック測定と組み合わせられ得る。これは、エンドエフェクター160を修正することなしに、器具10と共に、様々な種類のステープルカートリッジ(例えば、複数の長さ)の使用を可能にする。
力スパイクが遭遇される場合、器具10は、ユーザーに状態を注意し、以下により詳細に議論される、いわゆる「パルス」または電子クラッチモードに進入することによって予防手段をとる。このモードにおいて、駆動モーター200は、短期バーストでのみ動作するように制御されて、把持された組織とエンドエフェクター160との間の圧力を均一させる。電子クラッチは、駆動モーター200によって与えられたトルクを制限し、大量の電流が電源400から引かれる状況を防ぐ。次に、これは、過負荷および大電流引き込みの状況に伴って起こる過熱に起因する電子および機械コンポーネントへの損傷を防ぐ。
マイクロコントローラー500は、パルス幅変調制御信号を介してモータードライバーを通して駆動モーター200を制御する。モータードライバーは、右回りかまたは左回りかで駆動モーター200のスピードを調整するように構成される。モータードライバーは、電子モーターブレーキモード、定スピードモード、電子クラッチモード、および制御された電流起動モードを含む複数の動作モードの間で切り替えるようにも構成される。電気ブレーキモードにおいて、駆動モーター200の両末端が短くされ、生成された逆EMFは、駆動モーター200の回転に対抗し、発射ロッド220の線形位置を調整することにおいてより速い停止およびより高い位置精度を可能にする。
定スピードモードにおいて、スピード計算器422は、マイクロコントローラー500および/またはモータードライバーと共に、駆動モーター200の回転スピードを調整して、発射ロッド220の一定の線形スピードを確実にする。電子クラッチモードは、位置およびスピード計算器416および422からの感知されたフィードバック信号に応答して、駆動モーター200からのクラッチ300の反復の係合および/または係合解除を含む。制御された電流起動モードにおいて、電流は、上かまたは下へ傾斜されて、静的モードから動的モードへ遷移するときの損傷電流およびスパイクされるトルクを防ぎ、いわゆる「ソフト開始」および「ソフト停止」を提供する。
データ格納モジュール502は、マイクロコントローラー500に連結されたセンサーからのデータを記録する。加えて、データ格納モジュール502は、ローディングユニット169の識別コード、エンドエフェクター100の状態、手順間のステープル留めサイクルの数等を記録する。データ格納モジュール502は、ワイヤレスまたは有線データポート503を通して、外部デバイス(例えば、パーソナルコンピュータ、PDA、スマートフォン、格納デバイス(例えば、Secure Digital(登録商標)カード、Compact Flash(登録商標)カード、MemoryStick(登録商標))等)に接続するようにも構成される。これは、データ格納モジュール502が、その後の分析および/または格納のために、性能データを外部デバイスに伝送することを可能にする。データポート503も、マイクロコントローラー500のファームウェアのいわゆる「フィールド内」のアップグレードを可能にする。
フィードバック制御システム601は、図15〜17に示される。システムは、図16A〜Bに示されるフィードバックコントローラー603を含む。器具10は、有線(例えば、Firewire(登録商標)、USB(登録商標)、Serial RS232(登録商標)、Serial RS485(登録商標)、USART(登録商標)、Ethernet(登録商標)等)かたはワイヤレス(例えば、Bluetooth(登録商標)、ANT3(登録商標)、KNX(登録商標)、ZWave(登録商標)、X10(登録商標、Wireless USB(登録商標)、IrDA(登録商標)、Nanonet(登録商標)、Tiny OS(登録商標)、ZigBee(登録商標)、802.11 IEEE、および他の無線、赤外線、UHF、VHF通信等)であり得るデータポート502を介してフィードバックコントローラー603に接続される。
図15を参照して、フィードバックコントローラー603は、器具10によってそれに伝送されるデータを格納し、かつ、データを処理および分析するように構成される。フィードバックコントローラー603は、他のデバイス(例えば、ビデオディスプレイ604、ビデオプロセッサ605、およびコンピューティングデバイス606(例えば、パーソナルコンピュータ、PDA、スマートフォン、格納デバイス等)にも接続される。ビデオプロセッサ605は、ビデオディスプレイ604上の出力に対して、フィードバックコントローラー603によって生成された出力データを処理するために使用される。コンピューティングデバイス606は、フィードバックデータの追加の処理ために使用される。一実施形態において、マイクロコントローラー600によって行われるセンサーフィードバック分析の結果は、コンピューティングデバイス606による後の検索に対して内部に格納され得る。
フィードバックコントローラー603は、マイクロコントローラー600に連結されたデータポート607(図16B)を含み、データポート607は、フィードバックコントローラー603がコンピューティングデバイス606に接続されることを可能にする。データポート607は、コンピューティングデバイス606に有線および/またはワイヤレス通信を提供し得、格納されたフィードバックデータの検索、フィードバックコントローラー603の動作パラメータの構成、およびフィードバックコントローラー603のファームウェアおよび/または他のソフトウェアのグレードアップのために、コンピューティングデバイス606とフィードバックコントローラー603との間のインターフェイスを提供する。
フィードバックコントローラー603はさらに、図16A〜Bに例示される。フィードバックコントローラー603は、ハウジング610と、複数の入力および出力ポート(例えば、ビデオ入力614、ビデオ出力616、ヘッドアップ(「HUD」)表示出力618)とを含む。フィードバックコントローラー603は、フィードバックコントローラー603に関与する状態情報を表示するスクリーン620も含む。
フィードバックコントローラー603のコンポーネントが図17に示される。フィードバックコントローラー603は、マイクロコントローラー600とデータ格納モジュール602とを含む。マイクロコントローラー600およびデータ格納モジュール602は、器具10のマイクロコントローラー500およびデータ格納モジュール502と同様の機能を提供する。フィードバックコントローラー603の態様の、独立型モジュールにおいてこれらのコンポーネントは、器具10内においてこれらのコンポーネントを有するニーズを軽減する。
データ格納モジュール602は、1つ以上の内部および/または外部格納デバイス(例えば、磁気ハードドライバー、フラッシュメモリ(例えば、Secure Digital(登録商標)カード、Compact Flash(登録商標)カード、MemoryStick(登録商標)等))を含み得る。データ格納モジュール602は、コンピューティングデバイス606によるデータの後の分析のために、器具10からのフィードバックデータを格納するように、フィードバックコントローラー603によって使用される。フィードバックデータは、器具10等の中に配置されたセンサーによって供給される情報を含む。
マイクロコントローラー600は、存在するなら、器具10の制御回路網を代替および/または補足するように構成される。マイクロコントローラー600は、器具10の動作および機能を制御する1つ以上のソフトウェアアプリケーション(例えば、ファームウェア)を格納する内部メモリーを含む。マイクロコントローラー600は、ユーザーインターフェイス120からの入力データを処理し、入力に応答して器具10の動作を調整する。マイクロコントローラー600は、器具10の動作パラメータをユーザーに通知するように構成されているユーザーフィードバックモジュール504を介してユーザーインターフェイス120に連結される。特に、器具10は、ワイヤレス、またはデータポート407(図5)を介する有線接続を通して、フィードバックコントローラー603に接続するように構成される。
開示された実施形態において、マイクロコントローラー600は、駆動モーター200に接続され、バッテリーインピーダンス、電圧、温度、および/または電流引き込みを監視し、かつ、器具の動作を制御するように構成および配列される。器具10のバッテリー、伝送、駆動モーター200および駆動コンポーネントの負荷は、負荷が、損傷制限が到達または接近されることを示す場合に、モータースピードを制御するように決定される。例えば、バッテリー400内に残るエネルギー、残りの発射の数、バッテリー400が交換または充電されなければならないか、および/または器具10の潜在的な充填制限に接近することが決定され得る。マイクロコントローラー600は、前述の器具10の1つ以上のセンサーにも接続され得る。
マイクロコントローラー600は、監視された情報に応答して駆動モーター200の動作を制御するようにも構成される。電子クラッチを含み得るパルス変調制御スキームは、器具10を制御することにおいて使用され得る。例えば、マイクロコントローラー600は、駆動モーター200の電圧供給を調節し、またはそれへのパルス変調信号を供給して、電力および/またはトルク出力を調整することにより、システム損傷を防ぎ、またはエネルギー使用を最適化し得る。
一実施形態において、電気ブレーキ回路は、駆動モーター200を制御するために使用され得、電気ブレーキ回路は、回転する駆動モーター200の存在する逆電動的力を使用して、駆動チューブ210の運動に対抗し、それを実質的に減少させる。電気ブレーキ回路は、動力式外科手術器具10の停止精度および/またはシフト位置に対して、駆動モーター200および/または駆動チューブ210の制御を向上させ得る。動力式外科手術器具10のコンポーネントを監視し、動力式外科手術器具10の過負荷を防ぐことを助けるセンサーは、熱型センサー(例えば、熱センサー、サーミスター、熱電対列、熱電対および/または熱赤外線画像)を含み、フィードバックをマイクロコントローラー600に提供し得る。マイクロコントローラー600は、制限が達成または接近される場合において動力式外科手術器具10のコンポーネントを制御し得、このようの制御は、電源400からの電力を切断すること、電力を一時的に中断させること、または中止モードおよび/またはパルス変調に入って、使用されるエネルギーを制限することを含み得る。マイクロコントローラー600は、動作がいつか再開され得るかを決定するために、コンポーネントの温度も監視し得る。マイクロコントローラー600の上述した使用は、電流、電圧、温度および/またはインピーダンス測定とは無関係で使用され、またはそれらの測定を因子として考慮され得る。
マイクロコントローラー600によるデータの分析および処理の結果は、ビデオディスプレイ604および/またはHUDディスプレイ622上に出力される。ビデオディスプレイ604は、任意の種類のディスプレイ(例えば、LCDスクリーン、プラズマスクリーン、エレクトロルミネセントディスプレイ等)であり得る。一実施形態において、ビデオディスプレイ604は、タッチスクリーンを含み得、抵抗、表面波、容量性、赤外線、歪ゲージ、光学、分散信号、または音響パスル認識タッチスクリーンテクノロジーを組み込み得る。タッチスクリーンは、ユーザーが動作フィードバックを観察すると同時に入力を提供することを可能にするように使用され得る。HUDディスプレイ622は、外科手術手順の間に、ユーザーにとって可視の任意の表面(例えば、1対のメガネおよびゴーグルのレンズ、顔シールド等)上に投影され得る。これは、ユーザーが、手順への集中を失うことなしに、フィードバックコントローラー603からの生体フィードバック情報を可視化することを可能にする。
フィードバックコントローラー603は、オンスクリーンディスプレイモジュール624およびHUDモジュール626を含む。モジュール626は、それぞれのディスプレイ604および622上の表示のために、マイクロコントローラー600の出力を処理する。特に、OSDモジュール624は、フィードバックコントローラー603からのテキストおよびクラフィック情報を、外科手術部位内に配置されたカメラを介して外科手術部位から受信された他のビデオ画像上に重ねる。重ねられたテキストを有する修正されたビデオ信号は、ビデオディスプレイ604に伝送され、ユーザーが、なお外科手術部位を観測すると同時に、器具10および/またはフィードバックコントローラー603から有用なフィードバック情報を可視化することを可能にする。
図24〜25は、器具10’の別の実施形態を例示する。器具10’は、まっすぐな構成に配列された複数のセル401を有する電源400’を含む。電源400’は、ハンドル部分112内の垂直バッテリーチャンバー800内に垂直に挿入される。バッテリーチャンバー800は、電源400’を下向きに押すために、その上方部分内においてばね802を含む。一実施形態において、ばね802は、電源400’と電気的に連結される接触を含み得る。電源400’は、バッテリーキャップ804を介してバッテリーチャンバー800内に保持され、バッテリーキャップ804は、遠位方向にスライドして、適所にロックするように構成される。キャップ804およびハンドル112は、キャップ804が外へスライドすることを避けるために、トングおよび溝連結を含み得る。電源400’は、ばね802の下への力に起因してキャップ804に対抗して付勢される。キャップ804が近位方向にスライドさせられると、電源400’は、ばね802によって、バッテリーチャンバー800から排出される。
図25は、回転センサー239の別の実施形態を示し、回転センサー239は、駆動チューブ210の回転を検出し、従って。駆動チューブ210の回転の速度を測定することは、発射ロッド220の線形速度の決定を可能にする。回転センサー239は、駆動チューブ210に取り付けられたエンコーダホイール810と、光学読取器812(例えば、光断続器)とを含む。光学読取器812は、その2つの対向するエッジ814および816の間に連続的に提供される光ビームの遮断の回数を決定するように構成される。ホイール810は、駆動チューブ210と共に回転し、それを通る複数のスリット811を含む。
ホイール810の外側エッジは、エッジ814および816の間で伝送される光ビームがスリット811通して光るように、光学読取器812の対向するエッジの間に配置される。言い換えると、駆動シュー部210が回転されると、エッジ814および816の間の光ビームは、ホイール810によって遮断される。光学読取器812は、光ビームの遮断の回数およびその発生の速度を測定し、これらの測定をスピード計算器422に伝送し、そして、スピード計算器422は、前述のように、発射ロッド220のスピードを決定する。
図27〜32は、その発射位置から発射ロッド220を後退させるための後退アセンブリ820を有する器具10’を示す。後退アセンブリ820は、駆動チューブ210との手動に駆動される機械インターフェイスを提供し、緊急の状況(電気的誤作動、動かないエンドエフェクター160等)において、後退アセンブリ820のラチェット動作を介して発射ロッド210の手動的後退を可能にする。後退アセンブリ820は、器具10’内に挿入され得るモジュール式アセンブリとして構成され得る。
図30を参照して、後退アセンブリ820は、上方部分823および下方部分825を有する後退シャーシ822を含む。後退アセンブリ820は、駆動歯車826および後退歯車824を介して駆動チューブ210と機械的にインターフェイス接続する。駆動歯車826は、駆動チューブ210に取り付けられ、駆動チューブ210の回転に応答して並進される。逆に、駆動歯車826の回転は、駆動チューブ210に回転を与える。駆動歯車826および後退歯車824は、傾いた歯車であり、歯車824および826が垂直の方法でインターフェイス接続することを可能にし得る。
後退歯車824は、後退シャーシ822の上部部分823と下方部分825との間に実質的に垂直の方法で配置されている第1の紡錘体828に連結され、それによって規定された長手方向軸の周りに回転可能である。第1の紡錘体828は、それに取り付けられ、かつ後退歯車824に取り付けられた第1のスパー歯車830をさらに含む。第1のスパー歯車830は、第2の紡錘体834上に配置された第2のスパー歯車832とインターフェイス接続され、第2の紡錘体834はまた、後退シャーシ822の上部部分823と下方部分825との間に実質的に垂直の方法で配置され、それによって長手方向軸の周りに回転可能である。
第2のスパー歯車832は第1の紡錘体828に配置されている第3のスパー歯車836と機械的にインターフェイス接続する。第3のスパー歯車836は、一方向のクラッチアセンブリ840の第1のクラッチ部分838に取り付けられる。クラッチアセンブリ840は、第1のクラッチ部分838より上の第1の紡錘体828に回転可能に配置された第2のクラッチ部分840と、第1のクラッチ部分838と第2のクラッチ部分840との間に配置されたばね843とをさらに含み、それによって、図31に示されるように、隆起した非インターロック構成(例えば、第1の構成)において第1のクラッチ部分838および第2のクラッチ部分840を保持する。
駆動チューブ210および/または駆動歯車826の回転は、第1の部分838およびそれぞれの紡錘体828、834と共に、後退歯車824、並びに第1、第2および第3のスパー歯車830、832および836に回転を与える。第2のクラッチ部分842が紡錘体828の周りに回転し得、ばね843によって第1のクラッチ部分838から分離されるので、第1の部分838の回転は、それに並進されない。
第1および第2のクラッチ部分838および842は、平坦なインターロック表面846と傾斜のスライド表面848とを有する複数のインターロック歯844を含む。図32に示される第2の構成において、第2のクラッチ部分842は、後退レバー845によって下向きに押され、それによって歯844とインターフェイス接続する。スライド表面848は、インターロック表面846が互いに接触することを可能にし、それによって第2のクラッチ部分842の回転が、第1のクラッチ部分およびインターフェイス接続する歯車の全てを回転させることを可能にする。
後退レバー845は、カム作用部分847と、それに取り付けられたハンドル849とを含む。カム作用部分847は、一方向の針クラッチ855を収容する開口部853を含み、一方向の針クラッチ855は、第1の紡錘体828に取り付けられた継手856と機械的に協働して、それによって後退レバー845が第1の紡錘体828の周りに回転することを可能にする。図29を参照して、レバー845は、カム作用表面852を有する1つ以上のカム作用部材850を含む。第1の構成において、レバー845は、図27に示されるように、ハウジング110のレバーポケット860に沿って配置される。レバー845は、ばね843によって、上部部分823に対して押され、カム作用部材850は、対応するカムポケット858内に配置される。レバー845は、上部部分823とキャンピング部分847との間に取り付けられたリターン延長ばね862によって、第1の構成において維持される。カム部材850およびレバーポケット860は、レバー845のさらなる回転を防ぐ。
レバー845がレバーポケット860から引き出されると、カム作用部材850は、対応するカムポケット823とインターフェイス接続し、下向きの方向でレバー845のカム作用部分847を押す。下向きの移動は、ばね843を圧迫し、第1のクラッチ部分838および第2のクラッチ部分842を押して一緒にして歯844をインターロックし、それによって、部分838および842を係合する。左回りの方向でのカム作用部分847の回転は、継手856および第1の紡錘体828とインターフェイス接続する針クラッチ855を作動する。レバー845の断続的回転は、クラッチアセンブリ840を回転させ、そしてクラッチアセンブリ840は、スパー歯車836、832および830、並びに後退歯車824および駆動歯車826を回転させる。次に、これは、駆動チューブ210を回転させ、駆動ロッド220を後退する。
レバー845は、図28に示されるように、ハンドル849がハウジング110に接するまでに所定の量に対して回転され得る。その後、レバー845は、リターン延長ばね862によってその第1の構成に戻される。これは、カム作用部分847に、第2のクラッチ部分842も上向きに移動し、第1のクラッチ部分838を係合解除することを可能にさせる。針クラッチ855は、継手856を解放し、駆動チューブ210の移動を影響することなしに、レバー845を第1の構成に戻すことを可能にする。レバー845が第1の構成に戻されると、レバー845は、再び後退されて、引き続き駆動ロッド220をラチェット動作させ得る。
図33A〜33L(図37A〜37Lに対応する)を参照すると、本明細書に説明されるいずれかの動力式外科手術器具の成功した発射は、モーターによって引き抜かれる電流(I)対時間をプロットすると、予想可能な波形を生成し得る。例として、図33A(および図37A)は、動力式外科手術器具を用いて、人工組織、犬歯組織、またはレッドフォームを通して、60mm長、3.5mm(ステープル高さ)のステープルカートリッジからの15の全列のステープルを発射することによって得られていた波形910を描く。図33A(および図37A)に示されているように、ステープルの列の各々の成功した発射は、波形910においてピーク912を生成する。
図33B(および図37B)は、人工組織および犬歯組織の締め付けおよび圧迫手順の間に、モーターによって引き抜かれた電流を描く。図33C(および図37C)は、ステープル留め手順の間に、モーターによって引き抜かれた電流を描く。図33C(および図37C)に示されるように、胃組織内の正しいステープル情報に対して必要とされる電流は、腸の組織に対して必要とされる電流よりも大きい。図33D(図37D)は、ナイフ後退手順の間にモーターによって引き抜かれた電流を描く。
図33E(および図37E)は、3つの別個のステープルカートリッジ930、932、934に対する、モーターによって引き抜かれた電流を描く。ステープルカートリッジ930は、12個のステープルをミスし、ステープルカートリッジ932は、6個のステープルをミスし、およびステープルカートリッジ934は、どんなステープルもミスしなかった。図33E(および図37E)に示されるように、ステープルカートリッジのうちの1つにおいて、ミスしたステープルが存在する場合、電流降下がステープルカートリッジ932に対応する領域922、およびステープルカートリッジ930に対応する領域924において顕著である。
図33F(および図37F)は、様々な種類の胃組織に行われたステープル留め手順の間に、モーターによって引き抜かれる電流を描く。図33F(および図37F)に示されるように、豚の胃組織は、犬の胃組織よりも多い電流を引き抜く。図33G(および図37G)は、様々な種類の腸組織に行われるステープル留め手順の間に、モーターによって引き抜かれる電流を描く。図33H(および図37H)は、様々な種類の合成腸組織および犬腸組織に行われるステープル留め手順の間に、モーターによって引き抜かれる電流を描く。図33I(および図37I)は、異なる厚さを有するレッドフォームに行われるステープル留め手順の間に、モーターによって引き抜かれる電流を描く。
図33J(および図37J)は、レッドフォームおよび生体内の胃組織に行われるステープル留め手順の間に、モーターによって引き抜かれる電流を描く。図33J(および図37J)において理解されるよう、有機体組織は、レッドフォームと異なって挙動する。レッドフォームをステープル留めするために必要とされる力は、発射を通して一定であり、生体内の犬組織をステープル留めするために必要とされる力は、変化する。図33K(および図37K)は、異なる組織アナログ上のモーターによって引き抜かれる電流を描く。図33L(および図37L)は、組織が圧迫され、そしてステープル留めされるようなステープル留め手順の間に、組織が体験する直線力を描く。
図34を参照すると、動力式外科手術器具は、外科手術締め具検出システム1001を含み得、外科手術締め具検出システム1001は、マイクロコントローラー500、データ格納モジュール502、データポート503、ユーザーフィードバックモジュール504、ユーザーインターフェイス120、および駆動モーター200を含む。加えて、システムは、電流センサー1010と位置計算器1012も含み得る。
データ格納モジュール502は、成功した発射手順(図33A〜33L、図37A〜37L)からのデータを格納し、各外科手術締め具または締め具の列がうまく配備されているか否かを決定するために、マイクロコントローラー500によって使用される。データは、製造者によってデータ格納モジュール502に事前に格納されるか、ユーザーによって更新されるか、または外科手術締め具の全てが正確に配備された動力式外科手術器具の以前の動作から保存される。
本開示の一実施形態において、電流センサー1010は、モーター200の電流引き込みを測定し、電流引き込みを信号としてマイクロコントローラー500に提供する。マイクロコントローラー500は、電流センサー1010からの信号を、データモジュール502に格納された成功した発射データと比較する。電流センサー1010からの信号が、成功した発射手順からのデータと比較され、受け入れ可能な公差ウィンドウ内にある場合、マイクロコントローラー500は、スクリーン122またはユーザーインターフェイス120の視覚出力123を介して、ユーザーに成功した外科手術締め具の配備を報告し得る。電流センサー1010からの信号が、成功した発射手順からのデータと比較され、受け入れ可能な公差ウィンドウ内にない場合、マイクロコントローラー500は、スクリーン122またはユーザーインターフェイス120の視覚出力123を介して、ユーザーに失敗の外科手術締め具の配備を報告し得る。さらに、動力式外科手術器具は、器具のさらなる動作を防ぐように電源が切られ得る。電流発射手順からのデータは、データ格納モジュール502の内に格納されるか、またはデータポート503を介して別個のコンピュータ内に格納され得る。
図33A〜33L(および37A〜37L)に示されるように、異なる組織は、モーター上の異なる電流引き込みを要求する。従って、本明細書に開示された実施形態において、ユーザーは、手順の間に伴われる組織の種類を選択し得、マイクロコントローラー500は、成功した外科手術締め具の配備が存在するか否かを決定するために、マイクロコントローラー500によって使用される適切な成功した発射データを決定する。
システム1001は、モーター200上の電流引き込み(I)対発射ロッド220(図5)が移動した距離(x)を記録し得る。距離(x)は、位置計算器1016を介して得られ得、位置計算器1016は、光学または磁気エンコーダー、線形可変差分変圧器(LVDT)、制限スイッチ、または他の位置決め方法を含み得る。位置計算器1016も、位置計算器416に対する前述と同様の方法で、発射ロッド220が移動した距離を計算し得る。
図35は、モーター200上の電流引き込みを得るために使用され得る電流センサー配列の例である。図35に示されるように、既知値のシャント抵抗RSHUNTが、金属酸化膜半導体電界効果トランジスタの共通ソースQ2およびQ4とグラウンドとの間に直列で設置される。マイクロコントローラー500は、RSHUNTにわたる電圧降下を読み取り、オーム法則(I=V/RSHUNT)を介して電流を計算する。次に、マイクロコントローラー500は、計算された電流値および公差値を使用して、外科手術締め具が正しく配備されているか否かを決定する。
図36は、1つ以上の外科手術締め具の成功した配備の検出のために使用され得る方法の例を例示するフローチャートである。図36に示されるように、方法は、ステップ1110で開始し、外科手術締め具が発射され、そしてモーター200上の電流引き込みがステップ1112において測定される。検出された電流引き込みは、成功した発射手順からのデータ(DataSFP)と比較される。検出された電流引き込みが、DataSFPと比較され、受け入れ可能な公差ウィンドウ内にある場合、プロセスは、ステップ1117へ進み、ステップ1117において、全ての外科手術締め具が発射されたか否かという決定がなされる。より多い外科手術締め具に対するニーズが存在する場合、方法は、ステップ1110において再び開始する。発射される必要がある外科手術締め具が存在しない場合、方法は、ステップ1120において終了する。ステップ1116において、検出された電流引き込みが、DataSFPと比較され、受け入れ可能な公差ウィンドウ内にない場合、プロセスは、ステップ1118へ進み、ユーザーが、エラー(例えば、ステープル誤射、詰っていること等)を通知される。この方法は、個別に、または、本明細書に説明される任意の他の方法と一緒に使用され得る。
様々な変更が本明細書に示された実施形態へなされ得ることが理解される。従って、上記説明は、限定としてではなく、単に好ましい実施形態の代表例として解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付された請求項の範囲および精神内に他の変更を予想する。

Claims (10)

  1. ハウジングと、
    該ハウジングから遠位に延び、かつ、第1の長手方向軸を規定する内視鏡部分と、
    ハウジング内に少なくとも部分的に配置された駆動モーターと、
    該駆動モーターと機械的に協働して配置された発射ロッドと、
    該内視鏡部分の遠位部分に隣接して配置されたエンドエフェクターであって、該エンドエフェクターは、該発射ロッドと機械的に協働して、外科手術締め具を発射する、エンドエフェクターと、
    該モーター上の電流引き込みを測定するように構成された電流センサーと、
    該外科手術締め具が、該モーター上の該電流引き込みに基づいてうまく配備されたか否かを決定するように構成されたコントローラーと
    を備える、動力式外科手術ステープラー。
  2. 成功したテスト発射データを格納するように構成されたメモリーをさらに備え、前記コントローラーは、前記モーター上の前記電流引き込みを該成功したテスト発射データと比較することにより、前記外科手術締め具がうまく配備されたか否かを決定する、請求項1に記載の動力式外科手術ステープラー。
  3. 前記モーター上の前記電流引き込みが、前記成功したテスト発射データの受け入れ可能な公差ウィンドウ内にある場合、前記コントローラーは、前記外科手術締め具の成功したテスト発射を示す、請求項2に記載の動力式外科手術ステープラー。
  4. 前記モーター上の前記電流引き込みが、前記成功したテスト発射データの受け入れ可能な公差ウィンドウ内にない場合、前記コントローラーは、ユーザーインターフェイスを介してユーザーにエラーを出力する、請求項2に記載の動力式外科手術ステープラー。
  5. 前記モーター上の前記電流引き込みが、前記成功したテスト発射データの受け入れ可能な公差ウィンドウ内にない場合、前記動力式外科手術ステープラーは、電源を切られる、請求項2に記載の動力式外科手術ステープラー。
  6. 前記発射ロッドの移動距離を決定するように構成された位置計算器をさらに備える、請求項1に記載の動力式外科手術ステープラー。
  7. 前記メモリーは、前記モーター上の前記電流引き込み対前記発射ロッドの移動距離を格納する、請求項6に記載の動力式外科手術ステープラー。
  8. 外科手術締め具の成功した配備を検出する動力式外科手術ステープラーであって、該動力式外科手術ステープラーは、
    ハウジングと、
    該ハウジングから遠位に延び、かつ、第1の長手方向軸を規定する内視鏡部分と、
    ハウジング内に少なくとも部分的に配置された駆動モーターと、
    該駆動モーターと機械的に協働して配置された発射ロッドと、
    該内視鏡部分の遠位部分に隣接して配置されたエンドエフェクターであって、該エンドエフェクターは、該発射ロッドと機械的に協働して、外科手術締め具を発射する、エンドエフェクターと、
    該モーター上の電流引き込みを測定するように構成された電流センサーと、
    該外科手術締め具が、該モーター上の該電流引き込みに基づいてうまく配備されたか否かを決定するように構成されたコントローラーと
    を備え、
    該動力式外科手術ステープラーは、
    該外科手術締め具を発射することと、
    該モーター上の該電流引き込みを検出することと、
    該検出された電流引き込みを成功したテスト発射データと比較することと、
    該検出された電流引き込みと該成功したテスト発射データとの比較の結果を出力することと
    を行うように構成されている、動力式外科手術ステープラー。
  9. 前記検出された電流引き込みが、前記成功したテスト発射データの受け入れ可能な公差ウィンドウ内にない場合、前記動力式外科手術ステープラーは、ユーザーインターフェイスを介してユーザーにエラーを出力するようにさらに構成されている、請求項8に記載の動力式外科手術ステープラー。
  10. 前記検出された電流引き込みが、前記成功したテスト発射データの受け入れ可能な公差ウィンドウ内にない場合、前記動力式外科手術ステープラーは、電源を切るようにさらに構成されている、請求項8に記載の動力式外科手術ステープラー。
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Cited By (295)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2016198491A (ja) * 2007-10-05 2016-12-01 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 動力式デバイスのための較正時間を短くする方法
JP2018512902A (ja) * 2015-02-27 2018-05-24 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用器具の修理の必要性の有無をモニタするためのシステム
JP2018187390A (ja) * 2017-05-03 2018-11-29 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 予測ステープリングアルゴリズムを使用する外科用ステープリング器具
JP2019518487A (ja) * 2016-04-15 2019-07-04 エシコン エルエルシーEthicon LLC 発射運動中に複数のプログラム応答を行う外科用器具
JP2019520181A (ja) * 2016-04-18 2019-07-18 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用器具を操作するための方法
JP2019520860A (ja) * 2016-04-15 2019-07-25 エシコン エルエルシーEthicon LLC 設定可能な動作モードを有するモジュール式外科用器具
JP2020524558A (ja) * 2017-06-20 2020-08-20 エシコン エルエルシーEthicon LLC 速度誤差測定の大きさに基づく外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度の閉ループフィードバック制御
JP2021501012A (ja) * 2017-10-30 2021-01-14 エシコン エルエルシーEthicon LLC 適応発射制御部を備える外科用クリップアプライヤ
US11103241B2 (en) 2008-09-23 2021-08-31 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting instrument
US11133106B2 (en) 2013-08-23 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly comprising a retraction assembly
US11129615B2 (en) 2009-02-05 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical stapling system
US11134947B2 (en) 2005-08-31 2021-10-05 Cilag Gmbh International Fastener cartridge assembly comprising a camming sled with variable cam arrangements
US11134943B2 (en) 2007-01-10 2021-10-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instrument including a control unit and sensor
US11135352B2 (en) 2004-07-28 2021-10-05 Cilag Gmbh International End effector including a gradually releasable medical adjunct
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US11141154B2 (en) 2017-06-27 2021-10-12 Cilag Gmbh International Surgical end effectors and anvils
US11141156B2 (en) 2012-06-28 2021-10-12 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising flexible output shaft
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147554B2 (en) 2016-04-18 2021-10-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a magnetic lockout
US11154297B2 (en) 2008-02-15 2021-10-26 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US11154296B2 (en) 2010-09-30 2021-10-26 Cilag Gmbh International Anvil layer attached to a proximal end of an end effector
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US11160553B2 (en) 2016-12-21 2021-11-02 Cilag Gmbh International Surgical stapling systems
US11160551B2 (en) 2016-12-21 2021-11-02 Cilag Gmbh International Articulatable surgical stapling instruments
US11166717B2 (en) 2006-01-31 2021-11-09 Cilag Gmbh International Surgical instrument with firing lockout
US11172927B2 (en) 2005-08-31 2021-11-16 Cilag Gmbh International Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US11179155B2 (en) 2016-12-21 2021-11-23 Cilag Gmbh International Anvil arrangements for surgical staplers
US11179151B2 (en) 2017-12-21 2021-11-23 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a display
US11185325B2 (en) 2014-10-16 2021-11-30 Cilag Gmbh International End effector including different tissue gaps
US11191539B2 (en) 2016-12-21 2021-12-07 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a manually-operable retraction system for use with a motorized surgical instrument system
US11191545B2 (en) 2016-04-15 2021-12-07 Cilag Gmbh International Staple formation detection mechanisms
US11197671B2 (en) 2012-06-28 2021-12-14 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a lockout
US11202633B2 (en) 2014-09-26 2021-12-21 Cilag Gmbh International Surgical stapling buttresses and adjunct materials
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US11213302B2 (en) 2017-06-20 2022-01-04 Cilag Gmbh International Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11224454B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with tactile position feedback
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US11224423B2 (en) 2015-03-06 2022-01-18 Cilag Gmbh International Smart sensors with local signal processing
US11224428B2 (en) 2016-12-21 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling systems
US11229437B2 (en) 2019-06-28 2022-01-25 Cilag Gmbh International Method for authenticating the compatibility of a staple cartridge with a surgical instrument
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11241230B2 (en) 2012-06-28 2022-02-08 Cilag Gmbh International Clip applier tool for use with a robotic surgical system
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US11246618B2 (en) 2013-03-01 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument soft stop
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11259799B2 (en) 2014-03-26 2022-03-01 Cilag Gmbh International Interface systems for use with surgical instruments
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11266406B2 (en) 2013-03-14 2022-03-08 Cilag Gmbh International Control systems for surgical instruments
US11266410B2 (en) 2011-05-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical device for use with a robotic system
US11266409B2 (en) 2014-04-16 2022-03-08 Cilag Gmbh International Fastener cartridge comprising a sled including longitudinally-staggered ramps
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US11272938B2 (en) 2006-06-27 2022-03-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including dedicated firing and retraction assemblies
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11284953B2 (en) 2017-12-19 2022-03-29 Cilag Gmbh International Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
US11284891B2 (en) 2016-04-15 2022-03-29 Cilag Gmbh International Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US11291449B2 (en) 2009-12-24 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US11311292B2 (en) 2016-04-15 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with detection sensors
US11317913B2 (en) 2016-12-21 2022-05-03 Cilag Gmbh International Lockout arrangements for surgical end effectors and replaceable tool assemblies
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US11337693B2 (en) 2007-03-15 2022-05-24 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument having a releasable buttress material
US11337698B2 (en) 2014-11-06 2022-05-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US11344303B2 (en) 2016-02-12 2022-05-31 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11344299B2 (en) 2015-09-23 2022-05-31 Cilag Gmbh International Surgical stapler having downstream current-based motor control
US11350929B2 (en) 2007-01-10 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US11350843B2 (en) 2015-03-06 2022-06-07 Cilag Gmbh International Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US11350932B2 (en) 2016-04-15 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US11350916B2 (en) 2006-01-31 2022-06-07 Cilag Gmbh International Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US11350935B2 (en) 2016-12-21 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical tool assemblies with closure stroke reduction features
US11350934B2 (en) 2016-12-21 2022-06-07 Cilag Gmbh International Staple forming pocket arrangement to accommodate different types of staples
US11361176B2 (en) 2019-06-28 2022-06-14 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for compatibility detection
US11376001B2 (en) 2013-08-23 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling device with rotary multi-turn retraction mechanism
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11382627B2 (en) 2014-04-16 2022-07-12 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising a firing member including a lateral extension
US11382628B2 (en) 2014-12-10 2022-07-12 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instrument system
US11382626B2 (en) 2006-10-03 2022-07-12 Cilag Gmbh International Surgical system including a knife bar supported for rotational and axial travel
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
US11389162B2 (en) 2014-09-05 2022-07-19 Cilag Gmbh International Smart cartridge wake up operation and data retention
US11395652B2 (en) 2013-04-16 2022-07-26 Cilag Gmbh International Powered surgical stapler
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
US11399828B2 (en) 2005-08-31 2022-08-02 Cilag Gmbh International Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US11399831B2 (en) 2014-12-18 2022-08-02 Cilag Gmbh International Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11406378B2 (en) 2012-03-28 2022-08-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a compressible tissue thickness compensator
US11406380B2 (en) 2008-09-23 2022-08-09 Cilag Gmbh International Motorized surgical instrument
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11439470B2 (en) 2011-05-27 2022-09-13 Cilag Gmbh International Robotically-controlled surgical instrument with selectively articulatable end effector
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11446034B2 (en) 2008-02-14 2022-09-20 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising first and second actuation systems configured to perform different functions
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11457918B2 (en) 2014-10-29 2022-10-04 Cilag Gmbh International Cartridge assemblies for surgical staplers
JP2022145946A (ja) * 2016-01-29 2022-10-04 インテュイティブ サージカル オペレーションズ, インコーポレイテッド 可変速度手術器具のためのシステム及び方法
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11464514B2 (en) 2008-02-14 2022-10-11 Cilag Gmbh International Motorized surgical stapling system including a sensing array
US11464513B2 (en) 2012-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument system including replaceable end effectors
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11478247B2 (en) 2010-07-30 2022-10-25 Cilag Gmbh International Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11478244B2 (en) 2017-10-31 2022-10-25 Cilag Gmbh International Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US11478242B2 (en) 2017-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Jaw retainer arrangement for retaining a pivotable surgical instrument jaw in pivotable retaining engagement with a second surgical instrument jaw
US11484307B2 (en) 2008-02-14 2022-11-01 Cilag Gmbh International Loading unit coupleable to a surgical stapling system
US11484311B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US11484309B2 (en) 2015-12-30 2022-11-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a controller configured to cause a motor to reset a firing sequence
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US11484310B2 (en) 2017-06-28 2022-11-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a shaft including a closure tube profile
US11490889B2 (en) 2015-09-23 2022-11-08 Cilag Gmbh International Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11497488B2 (en) 2014-03-26 2022-11-15 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a segmented circuit
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11504116B2 (en) 2011-04-29 2022-11-22 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US11510671B2 (en) 2012-06-28 2022-11-29 Cilag Gmbh International Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US11517311B2 (en) 2014-12-18 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
US11523823B2 (en) 2016-02-09 2022-12-13 Cilag Gmbh International Surgical instruments with non-symmetrical articulation arrangements
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11529138B2 (en) 2013-03-01 2022-12-20 Cilag Gmbh International Powered surgical instrument including a rotary drive screw
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11529142B2 (en) 2010-10-01 2022-12-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument having a power control circuit
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11547404B2 (en) 2014-12-18 2023-01-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US11547403B2 (en) 2014-12-18 2023-01-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument having a laminate firing actuator and lateral buckling supports
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11553916B2 (en) 2015-09-30 2023-01-17 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US11559302B2 (en) 2007-06-04 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a firing member movable at different speeds
US11559496B2 (en) 2010-09-30 2023-01-24 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11564682B2 (en) 2007-06-04 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical stapler device
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
US11571212B2 (en) 2008-02-14 2023-02-07 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including an impedance sensor
US11571215B2 (en) 2010-09-30 2023-02-07 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US11571231B2 (en) 2006-09-29 2023-02-07 Cilag Gmbh International Staple cartridge having a driver for driving multiple staples
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11583279B2 (en) 2008-10-10 2023-02-21 Cilag Gmbh International Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11612393B2 (en) 2006-01-31 2023-03-28 Cilag Gmbh International Robotically-controlled end effector
US11612394B2 (en) 2011-05-27 2023-03-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11622766B2 (en) 2012-06-28 2023-04-11 Cilag Gmbh International Empty clip cartridge lockout
US11622763B2 (en) 2013-04-16 2023-04-11 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a shiftable drive
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11638582B2 (en) 2020-07-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International Surgical instruments with torsion spine drive arrangements
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11642128B2 (en) 2017-06-28 2023-05-09 Cilag Gmbh International Method for articulating a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11653918B2 (en) 2014-09-05 2023-05-23 Cilag Gmbh International Local display of tissue parameter stabilization
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11666327B2 (en) 2009-04-27 2023-06-06 Covidien Lp Device and method for controlling compression of tissue
US11672532B2 (en) 2017-06-20 2023-06-13 Cilag Gmbh International Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11678877B2 (en) 2014-12-18 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a flexible support configured to support a flexible firing member
US11684365B2 (en) 2004-07-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Replaceable staple cartridges for surgical instruments
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11684360B2 (en) 2010-09-30 2023-06-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a variable thickness compressible portion
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11707273B2 (en) 2012-06-15 2023-07-25 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US11717294B2 (en) 2014-04-16 2023-08-08 Cilag Gmbh International End effector arrangements comprising indicators
US11717285B2 (en) 2008-02-14 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument having RF electrodes
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11723662B2 (en) 2021-05-28 2023-08-15 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising an articulation control display
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11737754B2 (en) 2010-09-30 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapler with floating anvil
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11766260B2 (en) 2016-12-21 2023-09-26 Cilag Gmbh International Methods of stapling tissue
US11766259B2 (en) 2016-12-21 2023-09-26 Cilag Gmbh International Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US11766258B2 (en) 2017-06-27 2023-09-26 Cilag Gmbh International Surgical anvil arrangements
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11779420B2 (en) 2012-06-28 2023-10-10 Cilag Gmbh International Robotic surgical attachments having manually-actuated retraction assemblies
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11793511B2 (en) 2005-11-09 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical instruments
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US11793522B2 (en) 2015-09-30 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge assembly including a compressible adjunct
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11793513B2 (en) 2017-06-20 2023-10-24 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US11801051B2 (en) 2006-01-31 2023-10-31 Cilag Gmbh International Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11812958B2 (en) 2014-12-18 2023-11-14 Cilag Gmbh International Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11812954B2 (en) 2008-09-23 2023-11-14 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11826048B2 (en) 2017-06-28 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
US11826132B2 (en) 2015-03-06 2023-11-28 Cilag Gmbh International Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11839352B2 (en) 2007-01-11 2023-12-12 Cilag Gmbh International Surgical stapling device with an end effector
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11853835B2 (en) 2019-06-28 2023-12-26 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11849952B2 (en) 2010-09-30 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11857187B2 (en) 2010-09-30 2024-01-02 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11883020B2 (en) 2006-01-31 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument having a feedback system
US11883025B2 (en) 2010-09-30 2024-01-30 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator comprising a plurality of layers
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11883026B2 (en) 2014-04-16 2024-01-30 Cilag Gmbh International Fastener cartridge assemblies and staple retainer cover arrangements
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11890005B2 (en) 2017-06-29 2024-02-06 Cilag Gmbh International Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US11890012B2 (en) 2004-07-28 2024-02-06 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising cartridge body and attached support
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11896222B2 (en) 2017-12-15 2024-02-13 Cilag Gmbh International Methods of operating surgical end effectors
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11918220B2 (en) 2012-03-28 2024-03-05 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features
US11918212B2 (en) 2015-03-31 2024-03-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with selectively disengageable drive systems
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
USD1018577S1 (en) 2017-06-28 2024-03-19 Cilag Gmbh International Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
US11931034B2 (en) 2016-12-21 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments with smart staple cartridges
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11944338B2 (en) 2015-03-06 2024-04-02 Cilag Gmbh International Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11957339B2 (en) 2018-08-20 2024-04-16 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US11998206B2 (en) 2008-02-14 2024-06-04 Cilag Gmbh International Detachable motor powered surgical instrument
US11998199B2 (en) 2017-09-29 2024-06-04 Cllag GmbH International System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US11998200B2 (en) 2007-06-22 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument with an articulatable end effector
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US12004745B2 (en) 2016-12-21 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an end effector lockout and a firing assembly lockout
US12016564B2 (en) 2014-09-26 2024-06-25 Cilag Gmbh International Circular fastener cartridges for applying radially expandable fastener lines
US12023026B2 (en) 2023-08-14 2024-07-02 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout

Families Citing this family (144)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US8360297B2 (en) 2006-09-29 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling instrument with self adjusting anvil
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US8893946B2 (en) 2007-03-28 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices
US10271844B2 (en) 2009-04-27 2019-04-30 Covidien Lp Surgical stapling apparatus employing a predictive stapling algorithm
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US11272927B2 (en) 2008-02-15 2022-03-15 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
RU2525225C2 (ru) 2009-02-06 2014-08-10 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Усовершенствование приводного хирургического сшивающего инструмента
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
US9232941B2 (en) 2010-09-30 2016-01-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising a reservoir
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
CN104379068B (zh) 2012-03-28 2017-09-22 伊西康内外科公司 包括组织厚度补偿件的保持器组件
US20140005718A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-functional powered surgical device with external dissection features
US9808244B2 (en) 2013-03-14 2017-11-07 Ethicon Llc Sensor arrangements for absolute positioning system for surgical instruments
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
BR112016019387B1 (pt) 2014-02-24 2022-11-29 Ethicon Endo-Surgery, Llc Sistema de instrumento cirúrgico e cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico de fixação
JP6518686B2 (ja) * 2014-03-26 2019-05-22 エシコン エルエルシー 外科用器具の手動脱出システムのフィードバックアルゴリズム
US9820738B2 (en) 2014-03-26 2017-11-21 Ethicon Llc Surgical instrument comprising interactive systems
US10028761B2 (en) 2014-03-26 2018-07-24 Ethicon Llc Feedback algorithms for manual bailout systems for surgical instruments
US10470768B2 (en) 2014-04-16 2019-11-12 Ethicon Llc Fastener cartridge including a layer attached thereto
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US10321907B2 (en) 2015-02-27 2019-06-18 Ethicon Llc System for monitoring whether a surgical instrument needs to be serviced
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US10835249B2 (en) 2015-08-17 2020-11-17 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
US10188394B2 (en) 2015-08-26 2019-01-29 Ethicon Llc Staples configured to support an implantable adjunct
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US10327777B2 (en) 2015-09-30 2019-06-25 Ethicon Llc Implantable layer comprising plastically deformed fibers
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10245029B2 (en) 2016-02-09 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument with articulating and axially translatable end effector
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
US10413297B2 (en) 2016-04-01 2019-09-17 Ethicon Llc Surgical stapling system configured to apply annular rows of staples having different heights
US10405859B2 (en) 2016-04-15 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion
KR102456430B1 (ko) 2016-09-09 2022-10-19 인튜어티브 서지컬 오퍼레이션즈 인코포레이티드 스테이플러 재장전 탐지 및 식별
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US10881401B2 (en) 2016-12-21 2021-01-05 Ethicon Llc Staple firing member comprising a missing cartridge and/or spent cartridge lockout
US10426471B2 (en) * 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
US10568625B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein
US10667809B2 (en) 2016-12-21 2020-06-02 Ethicon Llc Staple cartridge and staple cartridge channel comprising windows defined therein
US10499914B2 (en) 2016-12-21 2019-12-10 Ethicon Llc Staple forming pocket arrangements
US10856868B2 (en) 2016-12-21 2020-12-08 Ethicon Llc Firing member pin configurations
US10390858B2 (en) 2017-05-02 2019-08-27 Covidien Lp Powered surgical device with speed and current derivative motor shut off
US10420551B2 (en) 2017-05-30 2019-09-24 Covidien Lp Authentication and information system for reusable surgical instruments
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10390841B2 (en) 2017-06-20 2019-08-27 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
US10398434B2 (en) 2017-06-29 2019-09-03 Ethicon Llc Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces
US10820920B2 (en) * 2017-07-05 2020-11-03 Ethicon Llc Reusable ultrasonic medical devices and methods of their use
US10796471B2 (en) 2017-09-29 2020-10-06 Ethicon Llc Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
US11179203B2 (en) * 2017-10-26 2021-11-23 Biosense Webster (Israel) Ltd. Position-tracking-enabling connector for an ear-nose-throat (ENT) tool
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
EP3820379A4 (en) * 2018-07-09 2022-07-20 Covidien LP PORTABLE ELECTROMECHANICAL SURGICAL SYSTEM
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
CN109350157A (zh) 2018-11-08 2019-02-19 北京派尔特医疗科技股份有限公司 一种可识别钉匣信息的电动吻合器
NL2022018B1 (en) * 2018-11-16 2020-05-26 Efi Holding B V Surgical instrument
CN109381236B (zh) * 2018-12-09 2024-01-30 江苏凯尔特医疗科技有限公司 预吻合压力磁感应式管型吻合器
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
CN110236677B (zh) * 2019-04-30 2024-04-30 汕头大学 一种平行四边形结构微创手术机械臂
US20200345357A1 (en) * 2019-04-30 2020-11-05 Ethicon Llc Intelligent firing associated with a surgical instrument
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
TWI772716B (zh) * 2019-11-21 2022-08-01 財團法人金屬工業研究發展中心 縫合器
WO2021128088A1 (zh) * 2019-12-25 2021-07-01 北京博辉瑞进生物科技有限公司 一种智能驱动吻合器
CN111227895A (zh) * 2020-03-06 2020-06-05 王永丽 一种套扎吻合器
CN114176689B (zh) * 2020-09-14 2024-04-19 苏州英途康医疗科技有限公司 电动吻合器及其驱动机构的定位方法、装置及存储介质
US20220104806A1 (en) * 2020-10-02 2022-04-07 Ethicon Llc Surgical instrument with adaptive configuration control
US11963683B2 (en) 2020-10-02 2024-04-23 Cilag Gmbh International Method for operating tiered operation modes in a surgical system
US12016566B2 (en) 2020-10-02 2024-06-25 Cilag Gmbh International Surgical instrument with adaptive function controls
US11992372B2 (en) 2020-10-02 2024-05-28 Cilag Gmbh International Cooperative surgical displays
CN112799145B (zh) * 2021-01-25 2023-06-06 常州安康医疗器械有限公司 一种直线型、弧形吻合器吻合钉检测仪
CN112932580B (zh) * 2021-01-26 2022-01-18 江苏明朗医疗器械科技有限公司 一次性使用快拆更换吻切组件的电动腔内切割吻合器
CN113659879A (zh) * 2021-07-26 2021-11-16 极限人工智能有限公司 一种手术机器人的电机闭环控制装置及方法
US20230049736A1 (en) * 2021-08-16 2023-02-16 Cilag Gmbh International Firing member tracking feature for surgical stapler
CN113907823B (zh) * 2021-09-10 2023-07-04 北京派尔特医疗科技股份有限公司 一种吻合器及其控制方法

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2009106752A (ja) * 2007-10-31 2009-05-21 Tyco Healthcare Group Lp 動力付き外科用器具
JP2010253272A (ja) * 2009-04-27 2010-11-11 Power Medical Interventions Llc 組織の圧縮を制御するための装置および方法
JP2011189136A (ja) * 2010-03-16 2011-09-29 Tyco Healthcare Group Lp 外科手術器具における直線運動のパラメータを決定する方法および装置
JP2011224368A (ja) * 2010-04-16 2011-11-10 Tyco Healthcare Group Lp 手持ちの外科用デバイス

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5865361A (en) 1997-09-23 1999-02-02 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus
US6443973B1 (en) * 1999-06-02 2002-09-03 Power Medical Interventions, Inc. Electromechanical driver device for use with anastomosing, stapling, and resecting instruments
CN100337596C (zh) * 2001-06-22 2007-09-19 机能医疗干预公司 电动机械式手术装置
JP4431404B2 (ja) * 2002-04-25 2010-03-17 タイコ ヘルスケア グループ エルピー マイクロ電気機械的システム(mems)を含む外科用器具
US10588629B2 (en) * 2009-11-20 2020-03-17 Covidien Lp Surgical console and hand-held surgical device
US20070106317A1 (en) * 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
AU2011200961B2 (en) * 2010-03-12 2014-05-29 Covidien Lp Method and apparatus for determining parameters of linear motion in a surgical instrument
US8523043B2 (en) * 2010-12-07 2013-09-03 Immersion Corporation Surgical stapler having haptic feedback

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2009106752A (ja) * 2007-10-31 2009-05-21 Tyco Healthcare Group Lp 動力付き外科用器具
JP2010253272A (ja) * 2009-04-27 2010-11-11 Power Medical Interventions Llc 組織の圧縮を制御するための装置および方法
JP2011189136A (ja) * 2010-03-16 2011-09-29 Tyco Healthcare Group Lp 外科手術器具における直線運動のパラメータを決定する方法および装置
JP2011224368A (ja) * 2010-04-16 2011-11-10 Tyco Healthcare Group Lp 手持ちの外科用デバイス

Cited By (471)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11882987B2 (en) 2004-07-28 2024-01-30 Cilag Gmbh International Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US12011165B2 (en) 2004-07-28 2024-06-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising replaceable staple cartridge
US11684365B2 (en) 2004-07-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Replaceable staple cartridges for surgical instruments
US11812960B2 (en) 2004-07-28 2023-11-14 Cilag Gmbh International Method of segmenting the operation of a surgical stapling instrument
US11896225B2 (en) 2004-07-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a pan
US11963679B2 (en) 2004-07-28 2024-04-23 Cilag Gmbh International Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US11890012B2 (en) 2004-07-28 2024-02-06 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising cartridge body and attached support
US11135352B2 (en) 2004-07-28 2021-10-05 Cilag Gmbh International End effector including a gradually releasable medical adjunct
US11272928B2 (en) 2005-08-31 2022-03-15 Cilag GmbH Intemational Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11576673B2 (en) 2005-08-31 2023-02-14 Cilag Gmbh International Stapling assembly for forming staples to different heights
US11134947B2 (en) 2005-08-31 2021-10-05 Cilag Gmbh International Fastener cartridge assembly comprising a camming sled with variable cam arrangements
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US11771425B2 (en) 2005-08-31 2023-10-03 Cilag Gmbh International Stapling assembly for forming staples to different formed heights
US11172927B2 (en) 2005-08-31 2021-11-16 Cilag Gmbh International Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11793512B2 (en) 2005-08-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11730474B2 (en) 2005-08-31 2023-08-22 Cilag Gmbh International Fastener cartridge assembly comprising a movable cartridge and a staple driver arrangement
US11399828B2 (en) 2005-08-31 2022-08-02 Cilag Gmbh International Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US11839375B2 (en) 2005-08-31 2023-12-12 Cilag Gmbh International Fastener cartridge assembly comprising an anvil and different staple heights
US11484311B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US11179153B2 (en) 2005-08-31 2021-11-23 Cilag Gmbh International Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11793511B2 (en) 2005-11-09 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical instruments
US11350916B2 (en) 2006-01-31 2022-06-07 Cilag Gmbh International Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US11890029B2 (en) 2006-01-31 2024-02-06 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting and fastening instrument
US11801051B2 (en) 2006-01-31 2023-10-31 Cilag Gmbh International Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US11166717B2 (en) 2006-01-31 2021-11-09 Cilag Gmbh International Surgical instrument with firing lockout
US11612393B2 (en) 2006-01-31 2023-03-28 Cilag Gmbh International Robotically-controlled end effector
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11883020B2 (en) 2006-01-31 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument having a feedback system
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US11364046B2 (en) 2006-01-31 2022-06-21 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with tactile position feedback
US11944299B2 (en) 2006-01-31 2024-04-02 Cilag Gmbh International Surgical instrument having force feedback capabilities
US11648008B2 (en) 2006-01-31 2023-05-16 Cilag Gmbh International Surgical instrument having force feedback capabilities
US11246616B2 (en) 2006-01-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with tactile position feedback
US11890008B2 (en) 2006-01-31 2024-02-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument with firing lockout
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US11224454B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with tactile position feedback
US11660110B2 (en) 2006-01-31 2023-05-30 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with tactile position feedback
US11648024B2 (en) 2006-01-31 2023-05-16 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with position feedback
US11272938B2 (en) 2006-06-27 2022-03-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including dedicated firing and retraction assemblies
US11622785B2 (en) 2006-09-29 2023-04-11 Cilag Gmbh International Surgical staples having attached drivers and stapling instruments for deploying the same
US11571231B2 (en) 2006-09-29 2023-02-07 Cilag Gmbh International Staple cartridge having a driver for driving multiple staples
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US11877748B2 (en) 2006-10-03 2024-01-23 Cilag Gmbh International Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US11382626B2 (en) 2006-10-03 2022-07-12 Cilag Gmbh International Surgical system including a knife bar supported for rotational and axial travel
US11166720B2 (en) 2007-01-10 2021-11-09 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a control module for assessing an end effector
US11931032B2 (en) 2007-01-10 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US12004743B2 (en) 2007-01-10 2024-06-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a sloped wall
US11844521B2 (en) 2007-01-10 2023-12-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument for use with a robotic system
US11812961B2 (en) 2007-01-10 2023-11-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a motor control system
US11849947B2 (en) 2007-01-10 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical system including a control circuit and a passively-powered transponder
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US11771426B2 (en) 2007-01-10 2023-10-03 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication
US11666332B2 (en) 2007-01-10 2023-06-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a control circuit configured to adjust the operation of a motor
US11918211B2 (en) 2007-01-10 2024-03-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument for use with a robotic system
US11134943B2 (en) 2007-01-10 2021-10-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instrument including a control unit and sensor
US11937814B2 (en) 2007-01-10 2024-03-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument for use with a robotic system
US11350929B2 (en) 2007-01-10 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US11839352B2 (en) 2007-01-11 2023-12-12 Cilag Gmbh International Surgical stapling device with an end effector
US11337693B2 (en) 2007-03-15 2022-05-24 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument having a releasable buttress material
US11672531B2 (en) 2007-06-04 2023-06-13 Cilag Gmbh International Rotary drive systems for surgical instruments
US11857181B2 (en) 2007-06-04 2024-01-02 Cilag Gmbh International Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US11564682B2 (en) 2007-06-04 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical stapler device
US11992208B2 (en) 2007-06-04 2024-05-28 Cilag Gmbh International Rotary drive systems for surgical instruments
US11559302B2 (en) 2007-06-04 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a firing member movable at different speeds
US11648006B2 (en) 2007-06-04 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US11911028B2 (en) 2007-06-04 2024-02-27 Cilag Gmbh International Surgical instruments for use with a robotic surgical system
US11998200B2 (en) 2007-06-22 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument with an articulatable end effector
US11925346B2 (en) 2007-06-29 2024-03-12 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge including tissue supporting surfaces
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
JP2016198491A (ja) * 2007-10-05 2016-12-01 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 動力式デバイスのための較正時間を短くする方法
US11638583B2 (en) 2008-02-14 2023-05-02 Cilag Gmbh International Motorized surgical system having a plurality of power sources
US11446034B2 (en) 2008-02-14 2022-09-20 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising first and second actuation systems configured to perform different functions
US11801047B2 (en) 2008-02-14 2023-10-31 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a control circuit configured to selectively monitor tissue impedance and adjust control of a motor
US11717285B2 (en) 2008-02-14 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument having RF electrodes
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US11612395B2 (en) 2008-02-14 2023-03-28 Cilag Gmbh International Surgical system including a control system having an RFID tag reader
US11571212B2 (en) 2008-02-14 2023-02-07 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including an impedance sensor
US11464514B2 (en) 2008-02-14 2022-10-11 Cilag Gmbh International Motorized surgical stapling system including a sensing array
US11998206B2 (en) 2008-02-14 2024-06-04 Cilag Gmbh International Detachable motor powered surgical instrument
US11484307B2 (en) 2008-02-14 2022-11-01 Cilag Gmbh International Loading unit coupleable to a surgical stapling system
US11154297B2 (en) 2008-02-15 2021-10-26 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US11998194B2 (en) 2008-02-15 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising an adjunct applicator
US11812954B2 (en) 2008-09-23 2023-11-14 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US11617575B2 (en) 2008-09-23 2023-04-04 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting instrument
US11684361B2 (en) 2008-09-23 2023-06-27 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting instrument
US11406380B2 (en) 2008-09-23 2022-08-09 Cilag Gmbh International Motorized surgical instrument
US11871923B2 (en) 2008-09-23 2024-01-16 Cilag Gmbh International Motorized surgical instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US11103241B2 (en) 2008-09-23 2021-08-31 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting instrument
US11617576B2 (en) 2008-09-23 2023-04-04 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting instrument
US11517304B2 (en) 2008-09-23 2022-12-06 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting instrument
US11730477B2 (en) 2008-10-10 2023-08-22 Cilag Gmbh International Powered surgical system with manually retractable firing system
US11793521B2 (en) 2008-10-10 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US11583279B2 (en) 2008-10-10 2023-02-21 Cilag Gmbh International Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US11129615B2 (en) 2009-02-05 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical stapling system
US11666327B2 (en) 2009-04-27 2023-06-06 Covidien Lp Device and method for controlling compression of tissue
US11291449B2 (en) 2009-12-24 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US11478247B2 (en) 2010-07-30 2022-10-25 Cilag Gmbh International Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US11559496B2 (en) 2010-09-30 2023-01-24 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US11602340B2 (en) 2010-09-30 2023-03-14 Cilag Gmbh International Adhesive film laminate
US11944292B2 (en) 2010-09-30 2024-04-02 Cilag Gmbh International Anvil layer attached to a proximal end of an end effector
US11883025B2 (en) 2010-09-30 2024-01-30 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator comprising a plurality of layers
US11154296B2 (en) 2010-09-30 2021-10-26 Cilag Gmbh International Anvil layer attached to a proximal end of an end effector
US11737754B2 (en) 2010-09-30 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapler with floating anvil
US11571215B2 (en) 2010-09-30 2023-02-07 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US11684360B2 (en) 2010-09-30 2023-06-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a variable thickness compressible portion
US11957795B2 (en) 2010-09-30 2024-04-16 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US11395651B2 (en) 2010-09-30 2022-07-26 Cilag Gmbh International Adhesive film laminate
US11406377B2 (en) 2010-09-30 2022-08-09 Cilag Gmbh International Adhesive film laminate
US11583277B2 (en) 2010-09-30 2023-02-21 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US11857187B2 (en) 2010-09-30 2024-01-02 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US11925354B2 (en) 2010-09-30 2024-03-12 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US11911027B2 (en) 2010-09-30 2024-02-27 Cilag Gmbh International Adhesive film laminate
US11850310B2 (en) 2010-09-30 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge including an adjunct
US11672536B2 (en) 2010-09-30 2023-06-13 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US11849952B2 (en) 2010-09-30 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US11529142B2 (en) 2010-10-01 2022-12-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument having a power control circuit
US11504116B2 (en) 2011-04-29 2022-11-22 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US11918208B2 (en) 2011-05-27 2024-03-05 Cilag Gmbh International Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US11612394B2 (en) 2011-05-27 2023-03-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US11974747B2 (en) 2011-05-27 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US11583278B2 (en) 2011-05-27 2023-02-21 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having multi-direction articulation
US11266410B2 (en) 2011-05-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical device for use with a robotic system
US11439470B2 (en) 2011-05-27 2022-09-13 Cilag Gmbh International Robotically-controlled surgical instrument with selectively articulatable end effector
US11918220B2 (en) 2012-03-28 2024-03-05 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features
US11406378B2 (en) 2012-03-28 2022-08-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a compressible tissue thickness compensator
US11793509B2 (en) 2012-03-28 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge including an implantable layer
US11707273B2 (en) 2012-06-15 2023-07-25 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US11857189B2 (en) 2012-06-28 2024-01-02 Cilag Gmbh International Surgical instrument including first and second articulation joints
US11806013B2 (en) 2012-06-28 2023-11-07 Cilag Gmbh International Firing system arrangements for surgical instruments
US11918213B2 (en) 2012-06-28 2024-03-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler including couplers for attaching a shaft to an end effector
US11141156B2 (en) 2012-06-28 2021-10-12 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising flexible output shaft
US11278284B2 (en) 2012-06-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Rotary drive arrangements for surgical instruments
US11197671B2 (en) 2012-06-28 2021-12-14 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a lockout
US11622766B2 (en) 2012-06-28 2023-04-11 Cilag Gmbh International Empty clip cartridge lockout
US11510671B2 (en) 2012-06-28 2022-11-29 Cilag Gmbh International Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US11241230B2 (en) 2012-06-28 2022-02-08 Cilag Gmbh International Clip applier tool for use with a robotic surgical system
US11602346B2 (en) 2012-06-28 2023-03-14 Cilag Gmbh International Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system
US11540829B2 (en) 2012-06-28 2023-01-03 Cilag Gmbh International Surgical instrument system including replaceable end effectors
US11779420B2 (en) 2012-06-28 2023-10-10 Cilag Gmbh International Robotic surgical attachments having manually-actuated retraction assemblies
US11154299B2 (en) 2012-06-28 2021-10-26 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a firing lockout
US11534162B2 (en) 2012-06-28 2022-12-27 Cilag GmbH Inlernational Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system
US11464513B2 (en) 2012-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument system including replaceable end effectors
US11373755B2 (en) 2012-08-23 2022-06-28 Cilag Gmbh International Surgical device drive system including a ratchet mechanism
US11246618B2 (en) 2013-03-01 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument soft stop
US11957345B2 (en) 2013-03-01 2024-04-16 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with conductive pathways for signal communication
US11529138B2 (en) 2013-03-01 2022-12-20 Cilag Gmbh International Powered surgical instrument including a rotary drive screw
US11992214B2 (en) 2013-03-14 2024-05-28 Cilag Gmbh International Control systems for surgical instruments
US11266406B2 (en) 2013-03-14 2022-03-08 Cilag Gmbh International Control systems for surgical instruments
US11622763B2 (en) 2013-04-16 2023-04-11 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a shiftable drive
US11406381B2 (en) 2013-04-16 2022-08-09 Cilag Gmbh International Powered surgical stapler
US11564679B2 (en) 2013-04-16 2023-01-31 Cilag Gmbh International Powered surgical stapler
US11395652B2 (en) 2013-04-16 2022-07-26 Cilag Gmbh International Powered surgical stapler
US11633183B2 (en) 2013-04-16 2023-04-25 Cilag International GmbH Stapling assembly comprising a retraction drive
US11638581B2 (en) 2013-04-16 2023-05-02 Cilag Gmbh International Powered surgical stapler
US11690615B2 (en) 2013-04-16 2023-07-04 Cilag Gmbh International Surgical system including an electric motor and a surgical instrument
US11133106B2 (en) 2013-08-23 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly comprising a retraction assembly
US11389160B2 (en) 2013-08-23 2022-07-19 Cilag Gmbh International Surgical system comprising a display
US11918209B2 (en) 2013-08-23 2024-03-05 Cilag Gmbh International Torque optimization for surgical instruments
US11504119B2 (en) 2013-08-23 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an electronic firing lockout
US11701110B2 (en) 2013-08-23 2023-07-18 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a drive assembly movable in a non-motorized mode of operation
US11376001B2 (en) 2013-08-23 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling device with rotary multi-turn retraction mechanism
US11259799B2 (en) 2014-03-26 2022-03-01 Cilag Gmbh International Interface systems for use with surgical instruments
US11497488B2 (en) 2014-03-26 2022-11-15 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a segmented circuit
US11266409B2 (en) 2014-04-16 2022-03-08 Cilag Gmbh International Fastener cartridge comprising a sled including longitudinally-staggered ramps
US11382627B2 (en) 2014-04-16 2022-07-12 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising a firing member including a lateral extension
US11944307B2 (en) 2014-04-16 2024-04-02 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including jaw windows
US11918222B2 (en) 2014-04-16 2024-03-05 Cilag Gmbh International Stapling assembly having firing member viewing windows
US11883026B2 (en) 2014-04-16 2024-01-30 Cilag Gmbh International Fastener cartridge assemblies and staple retainer cover arrangements
US11963678B2 (en) 2014-04-16 2024-04-23 Cilag Gmbh International Fastener cartridges including extensions having different configurations
US11717294B2 (en) 2014-04-16 2023-08-08 Cilag Gmbh International End effector arrangements comprising indicators
US11974746B2 (en) 2014-04-16 2024-05-07 Cilag Gmbh International Anvil for use with a surgical stapling assembly
US11298134B2 (en) 2014-04-16 2022-04-12 Cilag Gmbh International Fastener cartridge comprising non-uniform fasteners
US11925353B2 (en) 2014-04-16 2024-03-12 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising internal passage between stapling cartridge and elongate channel
US11596406B2 (en) 2014-04-16 2023-03-07 Cilag Gmbh International Fastener cartridges including extensions having different configurations
US11382625B2 (en) 2014-04-16 2022-07-12 Cilag Gmbh International Fastener cartridge comprising non-uniform fasteners
US11389162B2 (en) 2014-09-05 2022-07-19 Cilag Gmbh International Smart cartridge wake up operation and data retention
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US11406386B2 (en) 2014-09-05 2022-08-09 Cilag Gmbh International End effector including magnetic and impedance sensors
US11717297B2 (en) 2014-09-05 2023-08-08 Cilag Gmbh International Smart cartridge wake up operation and data retention
US11653918B2 (en) 2014-09-05 2023-05-23 Cilag Gmbh International Local display of tissue parameter stabilization
US12016564B2 (en) 2014-09-26 2024-06-25 Cilag Gmbh International Circular fastener cartridges for applying radially expandable fastener lines
US11202633B2 (en) 2014-09-26 2021-12-21 Cilag Gmbh International Surgical stapling buttresses and adjunct materials
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
US11918210B2 (en) 2014-10-16 2024-03-05 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a cartridge body including a plurality of wells
US12004741B2 (en) 2014-10-16 2024-06-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a tissue thickness compensator
US11701114B2 (en) 2014-10-16 2023-07-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11931031B2 (en) 2014-10-16 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a deck including an upper surface and a lower surface
US11185325B2 (en) 2014-10-16 2021-11-30 Cilag Gmbh International End effector including different tissue gaps
US11241229B2 (en) 2014-10-29 2022-02-08 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US11864760B2 (en) 2014-10-29 2024-01-09 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US11931038B2 (en) 2014-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Cartridge assemblies for surgical staplers
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US11457918B2 (en) 2014-10-29 2022-10-04 Cilag Gmbh International Cartridge assemblies for surgical staplers
US11337698B2 (en) 2014-11-06 2022-05-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US11382628B2 (en) 2014-12-10 2022-07-12 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instrument system
US11571207B2 (en) 2014-12-18 2023-02-07 Cilag Gmbh International Surgical system including lateral supports for a flexible drive member
US11399831B2 (en) 2014-12-18 2022-08-02 Cilag Gmbh International Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US11553911B2 (en) 2014-12-18 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US11547403B2 (en) 2014-12-18 2023-01-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument having a laminate firing actuator and lateral buckling supports
US11812958B2 (en) 2014-12-18 2023-11-14 Cilag Gmbh International Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US11517311B2 (en) 2014-12-18 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US11678877B2 (en) 2014-12-18 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a flexible support configured to support a flexible firing member
US11547404B2 (en) 2014-12-18 2023-01-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US11744588B2 (en) 2015-02-27 2023-09-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument including a removably attachable battery pack
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
JP2018512902A (ja) * 2015-02-27 2018-05-24 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用器具の修理の必要性の有無をモニタするためのシステム
US11324506B2 (en) 2015-02-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US11944338B2 (en) 2015-03-06 2024-04-02 Cilag Gmbh International Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US11426160B2 (en) 2015-03-06 2022-08-30 Cilag Gmbh International Smart sensors with local signal processing
US11350843B2 (en) 2015-03-06 2022-06-07 Cilag Gmbh International Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US11224423B2 (en) 2015-03-06 2022-01-18 Cilag Gmbh International Smart sensors with local signal processing
US11826132B2 (en) 2015-03-06 2023-11-28 Cilag Gmbh International Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US11918212B2 (en) 2015-03-31 2024-03-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with selectively disengageable drive systems
US11849946B2 (en) 2015-09-23 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical stapler having downstream current-based motor control
US11490889B2 (en) 2015-09-23 2022-11-08 Cilag Gmbh International Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US11344299B2 (en) 2015-09-23 2022-05-31 Cilag Gmbh International Surgical stapler having downstream current-based motor control
US11944308B2 (en) 2015-09-30 2024-04-02 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US11903586B2 (en) 2015-09-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US11793522B2 (en) 2015-09-30 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge assembly including a compressible adjunct
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US11553916B2 (en) 2015-09-30 2023-01-17 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US11712244B2 (en) 2015-09-30 2023-08-01 Cilag Gmbh International Implantable layer with spacer fibers
US11484309B2 (en) 2015-12-30 2022-11-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a controller configured to cause a motor to reset a firing sequence
US11759208B2 (en) 2015-12-30 2023-09-19 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
JP7477567B2 (ja) 2016-01-29 2024-05-01 インテュイティブ サージカル オペレーションズ, インコーポレイテッド 可変速度手術器具のためのシステム及び方法
JP2022145946A (ja) * 2016-01-29 2022-10-04 インテュイティブ サージカル オペレーションズ, インコーポレイテッド 可変速度手術器具のためのシステム及び方法
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
US11730471B2 (en) 2016-02-09 2023-08-22 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
US11523823B2 (en) 2016-02-09 2022-12-13 Cilag Gmbh International Surgical instruments with non-symmetrical articulation arrangements
US11344303B2 (en) 2016-02-12 2022-05-31 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11779336B2 (en) 2016-02-12 2023-10-10 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11826045B2 (en) 2016-02-12 2023-11-28 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11350932B2 (en) 2016-04-15 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US11931028B2 (en) 2016-04-15 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
JP2019518487A (ja) * 2016-04-15 2019-07-04 エシコン エルエルシーEthicon LLC 発射運動中に複数のプログラム応答を行う外科用器具
JP2019520860A (ja) * 2016-04-15 2019-07-25 エシコン エルエルシーEthicon LLC 設定可能な動作モードを有するモジュール式外科用器具
JP6991996B2 (ja) 2016-04-15 2022-02-03 エシコン エルエルシー 設定可能な動作モードを有するモジュール式外科用器具
US11191545B2 (en) 2016-04-15 2021-12-07 Cilag Gmbh International Staple formation detection mechanisms
US11642125B2 (en) 2016-04-15 2023-05-09 Cilag Gmbh International Robotic surgical system including a user interface and a control circuit
US11317910B2 (en) 2016-04-15 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical instrument with detection sensors
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US11311292B2 (en) 2016-04-15 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with detection sensors
US11284891B2 (en) 2016-04-15 2022-03-29 Cilag Gmbh International Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US11517306B2 (en) 2016-04-15 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument with detection sensors
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
JP2019520181A (ja) * 2016-04-18 2019-07-18 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用器具を操作するための方法
US11350928B2 (en) 2016-04-18 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a tissue thickness lockout and speed control system
US11559303B2 (en) 2016-04-18 2023-01-24 Cilag Gmbh International Cartridge lockout arrangements for rotary powered surgical cutting and stapling instruments
US11811253B2 (en) 2016-04-18 2023-11-07 Cilag Gmbh International Surgical robotic system with fault state detection configurations based on motor current draw
US11147554B2 (en) 2016-04-18 2021-10-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a magnetic lockout
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US11766260B2 (en) 2016-12-21 2023-09-26 Cilag Gmbh International Methods of stapling tissue
US11992213B2 (en) 2016-12-21 2024-05-28 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments with replaceable staple cartridges
US11957344B2 (en) 2016-12-21 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapler having rows of obliquely oriented staples
US11766259B2 (en) 2016-12-21 2023-09-26 Cilag Gmbh International Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US11317913B2 (en) 2016-12-21 2022-05-03 Cilag Gmbh International Lockout arrangements for surgical end effectors and replaceable tool assemblies
US11497499B2 (en) 2016-12-21 2022-11-15 Cilag Gmbh International Articulatable surgical stapling instruments
US11369376B2 (en) 2016-12-21 2022-06-28 Cilag Gmbh International Surgical stapling systems
US11564688B2 (en) 2016-12-21 2023-01-31 Cilag Gmbh International Robotic surgical tool having a retraction mechanism
US11653917B2 (en) 2016-12-21 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling systems
US11849948B2 (en) 2016-12-21 2023-12-26 Cilag Gmbh International Method for resetting a fuse of a surgical instrument shaft
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US11160553B2 (en) 2016-12-21 2021-11-02 Cilag Gmbh International Surgical stapling systems
US11350934B2 (en) 2016-12-21 2022-06-07 Cilag Gmbh International Staple forming pocket arrangement to accommodate different types of staples
US12011166B2 (en) 2016-12-21 2024-06-18 Cilag Gmbh International Articulatable surgical stapling instruments
US11701115B2 (en) 2016-12-21 2023-07-18 Cilag Gmbh International Methods of stapling tissue
US11179155B2 (en) 2016-12-21 2021-11-23 Cilag Gmbh International Anvil arrangements for surgical staplers
US11918215B2 (en) 2016-12-21 2024-03-05 Cilag Gmbh International Staple cartridge with array of staple pockets
US11160551B2 (en) 2016-12-21 2021-11-02 Cilag Gmbh International Articulatable surgical stapling instruments
US11191539B2 (en) 2016-12-21 2021-12-07 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a manually-operable retraction system for use with a motorized surgical instrument system
US11931034B2 (en) 2016-12-21 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments with smart staple cartridges
US11350935B2 (en) 2016-12-21 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical tool assemblies with closure stroke reduction features
US11191540B2 (en) 2016-12-21 2021-12-07 Cilag Gmbh International Protective cover arrangements for a joint interface between a movable jaw and actuator shaft of a surgical instrument
US11224428B2 (en) 2016-12-21 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling systems
US12004745B2 (en) 2016-12-21 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an end effector lockout and a firing assembly lockout
JP7152179B2 (ja) 2017-05-03 2022-10-12 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 予測ステープリングアルゴリズムを使用する外科用ステープリング器具
JP2018187390A (ja) * 2017-05-03 2018-11-29 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 予測ステープリングアルゴリズムを使用する外科用ステープリング器具
US11213302B2 (en) 2017-06-20 2022-01-04 Cilag Gmbh International Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11793513B2 (en) 2017-06-20 2023-10-24 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
JP2020524558A (ja) * 2017-06-20 2020-08-20 エシコン エルエルシーEthicon LLC 速度誤差測定の大きさに基づく外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度の閉ループフィードバック制御
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
JP7114638B2 (ja) 2017-06-20 2022-08-08 エシコン エルエルシー 速度誤差測定の大きさに基づく外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度の閉ループフィードバック制御
US11871939B2 (en) 2017-06-20 2024-01-16 Cilag Gmbh International Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11672532B2 (en) 2017-06-20 2023-06-13 Cilag Gmbh International Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US11766258B2 (en) 2017-06-27 2023-09-26 Cilag Gmbh International Surgical anvil arrangements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US11141154B2 (en) 2017-06-27 2021-10-12 Cilag Gmbh International Surgical end effectors and anvils
US11826048B2 (en) 2017-06-28 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
USD1018577S1 (en) 2017-06-28 2024-03-19 Cilag Gmbh International Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US11678880B2 (en) 2017-06-28 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a shaft including a housing arrangement
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US11529140B2 (en) 2017-06-28 2022-12-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument lockout arrangement
US11642128B2 (en) 2017-06-28 2023-05-09 Cilag Gmbh International Method for articulating a surgical instrument
US11696759B2 (en) 2017-06-28 2023-07-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments comprising shortened staple cartridge noses
US11484310B2 (en) 2017-06-28 2022-11-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a shaft including a closure tube profile
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
US11478242B2 (en) 2017-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Jaw retainer arrangement for retaining a pivotable surgical instrument jaw in pivotable retaining engagement with a second surgical instrument jaw
US11890005B2 (en) 2017-06-29 2024-02-06 Cilag Gmbh International Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US11998199B2 (en) 2017-09-29 2024-06-04 Cllag GmbH International System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
JP2021501012A (ja) * 2017-10-30 2021-01-14 エシコン エルエルシーEthicon LLC 適応発射制御部を備える外科用クリップアプライヤ
JP7322014B2 (ja) 2017-10-30 2023-08-07 エシコン エルエルシー 適応発射制御部を備える外科用クリップアプライヤ
US11478244B2 (en) 2017-10-31 2022-10-25 Cilag Gmbh International Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US11963680B2 (en) 2017-10-31 2024-04-23 Cilag Gmbh International Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US11896222B2 (en) 2017-12-15 2024-02-13 Cilag Gmbh International Methods of operating surgical end effectors
US11284953B2 (en) 2017-12-19 2022-03-29 Cilag Gmbh International Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US11583274B2 (en) 2017-12-21 2023-02-21 Cilag Gmbh International Self-guiding stapling instrument
US11751867B2 (en) 2017-12-21 2023-09-12 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising sequenced systems
US11369368B2 (en) 2017-12-21 2022-06-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising synchronized drive systems
US11337691B2 (en) 2017-12-21 2022-05-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument configured to determine firing path
US11883019B2 (en) 2017-12-21 2024-01-30 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a staple feeding system
US11576668B2 (en) 2017-12-21 2023-02-14 Cilag Gmbh International Staple instrument comprising a firing path display
US11179151B2 (en) 2017-12-21 2021-11-23 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a display
US11179152B2 (en) 2017-12-21 2021-11-23 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a tissue grasping system
US11849939B2 (en) 2017-12-21 2023-12-26 Cilag Gmbh International Continuous use self-propelled stapling instrument
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US11957339B2 (en) 2018-08-20 2024-04-16 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US12029423B2 (en) 2019-04-15 2024-07-09 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a staple cartridge
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11350938B2 (en) 2019-06-28 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor
US11684369B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Method of using multiple RFID chips with a surgical assembly
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11853835B2 (en) 2019-06-28 2023-12-26 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11229437B2 (en) 2019-06-28 2022-01-25 Cilag Gmbh International Method for authenticating the compatibility of a staple cartridge with a surgical instrument
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11361176B2 (en) 2019-06-28 2022-06-14 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for compatibility detection
US11241235B2 (en) 2019-06-28 2022-02-08 Cilag Gmbh International Method of using multiple RFID chips with a surgical assembly
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11744593B2 (en) 2019-06-28 2023-09-05 Cilag Gmbh International Method for authenticating the compatibility of a staple cartridge with a surgical instrument
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11553919B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Method for authenticating the compatibility of a staple cartridge with a surgical instrument
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US12029415B2 (en) 2020-06-15 2024-07-09 Cilag Gmbh International Motor-driven surgical cutting instrument
US11864756B2 (en) 2020-07-28 2024-01-09 Cilag Gmbh International Surgical instruments with flexible ball chain drive arrangements
US11974741B2 (en) 2020-07-28 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical instruments with differential articulation joint arrangements for accommodating flexible actuators
US11883024B2 (en) 2020-07-28 2024-01-30 Cilag Gmbh International Method of operating a surgical instrument
US11826013B2 (en) 2020-07-28 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instruments with firing member closure features
US11871925B2 (en) 2020-07-28 2024-01-16 Cilag Gmbh International Surgical instruments with dual spherical articulation joint arrangements
US11737748B2 (en) 2020-07-28 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical instruments with double spherical articulation joints with pivotable links
US11660090B2 (en) 2020-07-28 2023-05-30 Cllag GmbH International Surgical instruments with segmented flexible drive arrangements
US11638582B2 (en) 2020-07-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International Surgical instruments with torsion spine drive arrangements
US11857182B2 (en) 2020-07-28 2024-01-02 Cilag Gmbh International Surgical instruments with combination function articulation joint arrangements
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US12016559B2 (en) 2020-12-02 2024-06-25 Cllag GmbH International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US12023022B2 (en) 2021-03-22 2024-07-02 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a segmented circuit
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11998201B2 (en) 2021-05-28 2024-06-04 Cilag CmbH International Stapling instrument comprising a firing lockout
US11723662B2 (en) 2021-05-28 2023-08-15 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising an articulation control display
US11918217B2 (en) 2021-05-28 2024-03-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a staple cartridge insertion stop
US11826047B2 (en) 2021-05-28 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising jaw mounts
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
US12023023B2 (en) 2022-02-01 2024-07-02 Cilag Gmbh International Interface systems for use with surgical instruments
US12023024B2 (en) 2022-04-12 2024-07-02 Cilag Gmbh International Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
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