JP2016198491A - 動力式デバイスのための較正時間を短くする方法 - Google Patents

動力式デバイスのための較正時間を短くする方法 Download PDF

Info

Publication number
JP2016198491A
JP2016198491A JP2016075709A JP2016075709A JP2016198491A JP 2016198491 A JP2016198491 A JP 2016198491A JP 2016075709 A JP2016075709 A JP 2016075709A JP 2016075709 A JP2016075709 A JP 2016075709A JP 2016198491 A JP2016198491 A JP 2016198491A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
firing rod
instrument
surgical instrument
sensor
microcontroller
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
JP2016075709A
Other languages
English (en)
Other versions
JP6810531B2 (ja
Inventor
エー. ゼムロク マイケル
Michael A Zemlok
エー. ゼムロク マイケル
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Covidien LP
Original Assignee
Covidien LP
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from US12/189,834 external-priority patent/US20090090763A1/en
Priority claimed from US12/895,897 external-priority patent/US9113880B2/en
Application filed by Covidien LP filed Critical Covidien LP
Publication of JP2016198491A publication Critical patent/JP2016198491A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP6810531B2 publication Critical patent/JP6810531B2/ja
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01DMEASURING NOT SPECIALLY ADAPTED FOR A SPECIFIC VARIABLE; ARRANGEMENTS FOR MEASURING TWO OR MORE VARIABLES NOT COVERED IN A SINGLE OTHER SUBCLASS; TARIFF METERING APPARATUS; MEASURING OR TESTING NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G01D18/00Testing or calibrating apparatus or arrangements provided for in groups G01D1/00 - G01D15/00
    • G01D18/008Testing or calibrating apparatus or arrangements provided for in groups G01D1/00 - G01D15/00 with calibration coefficients stored in memory
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/072Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
    • A61B17/07207Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously the staples being applied sequentially
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00022Sensing or detecting at the treatment site
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00022Sensing or detecting at the treatment site
    • A61B2017/00084Temperature
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00115Electrical control of surgical instruments with audible or visual output
    • A61B2017/00119Electrical control of surgical instruments with audible or visual output alarm; indicating an abnormal situation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00137Details of operation mode
    • A61B2017/00154Details of operation mode pulsed
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00137Details of operation mode
    • A61B2017/00154Details of operation mode pulsed
    • A61B2017/00181Means for setting or varying the pulse energy
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00199Electrical control of surgical instruments with a console, e.g. a control panel with a display
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00367Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00367Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like
    • A61B2017/00389Button or wheel for performing multiple functions, e.g. rotation of shaft and end effector
    • A61B2017/00393Button or wheel for performing multiple functions, e.g. rotation of shaft and end effector with means for switching between functions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00367Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like
    • A61B2017/00398Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like using powered actuators, e.g. stepper motors, solenoids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0046Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
    • A61B2017/00464Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable for use with different instruments
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0046Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
    • A61B2017/00473Distal part, e.g. tip or head
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00477Coupling
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00477Coupling
    • A61B2017/00482Coupling with a code
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00681Aspects not otherwise provided for
    • A61B2017/00725Calibration or performance testing
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00681Aspects not otherwise provided for
    • A61B2017/00734Aspects not otherwise provided for battery operated
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28Surgical forceps
    • A61B17/29Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B2017/2926Details of heads or jaws
    • A61B2017/2927Details of heads or jaws the angular position of the head being adjustable with respect to the shaft
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28Surgical forceps
    • A61B17/29Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B2017/2926Details of heads or jaws
    • A61B2017/2931Details of heads or jaws with releasable head
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32Surgical cutting instruments
    • A61B2017/320052Guides for cutting instruments
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/08Accessories or related features not otherwise provided for
    • A61B2090/0807Indication means
    • A61B2090/0811Indication means for the position of a particular part of an instrument with respect to the rest of the instrument, e.g. position of the anvil of a stapling instrument
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2560/00Constructional details of operational features of apparatus; Accessories for medical measuring apparatus
    • A61B2560/02Operational features
    • A61B2560/0223Operational features of calibration, e.g. protocols for calibrating sensors
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2560/00Constructional details of operational features of apparatus; Accessories for medical measuring apparatus
    • A61B2560/04Constructional details of apparatus

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

【課題】動力式デバイスのための較正時間を短くする方法を提供する。【解決手段】ハンドヘルド外科手術器具10のための較正方法が開示されている。ハンドヘルド器具は、駆動モーターと、駆動モーターによって制御され、少なくとも1つの指標を有する発射ロッドと、少なくとも1つの指標を検出するように構成されているセンサーとを含む。マイクロコントローラー600は、駆動モーターを制御するために、その中に記憶されているパルス変調アルゴリズムを含む。マイクロコントローラーは、パルス変調アルゴリズム中の少なくとも1つのプログラム係数を調整するために、較正アルゴリズムを実行する。【選択図】図23

Description

関連出願への相互参照
本願は、2010年10月1日に出願された係属中の米国特許出願第12/895,897号の一部継続であり、この米国特許出願第12/895,897号は、2009年10月6日に出願された米国仮特許出願第61/248,971号、および2009年10月5に出願された米国仮特許出願第61/248,504号に対する優先権を主張する。2010年10月1日に出願された米国特許出願第12/895,897号は、2008年8月8日に出願された(現在では放棄されている)米国特許出願第12/189,834号の一部継続であり、この米国特許出願第12/189,834号は、2007年10月5日に出願された米国仮特許出願第60/997854号に対する優先権を主張する。上に言及される出願の内容全体は、本明細書により本明細書中で参考として援用される。
背景
1.技術分野
本開示は、機械的外科手術ファスナーを患者の組織の中に移植するための外科手術ステープラーに関し、特に、外科手術ファスナーを組織に発射するためのモーターと、外科手術ファスナーの発射に関する1つ以上の条件を決定し、1つ以上の感知されたフィードバック信号に応答してステープラーを制御するためのコントローラーとによって動かされる外科手術ステープラーに関する。
2.関連技術の背景
モーター動力式外科手術ステープラーは、モーターを含み、このモーターは、組織を締め付け、ステープル発射機構を作動するために使用される構成要素を並進する。ステープル留め前の較正は、並進構成要素の現在の位置を識別する。この較正は、並進構成要素の、それらの完全な近位停止位置および完全な遠位停止位置への完全な行程(ストローク)を必要とする時間のかかるものであり得る。さらに、正確な較正は、嵌合構成要素および/または歯車噛み合わせの間の許容誤差が、いくらかのギャップを有するか、またはモーター動力式外科手術ステープラーの組み立てを可能にすることに伴って滑りを有する場合、難しいものであり得る。従って、動力式外科手術ステープラーを較正するために、並進構成要素の位置を正確に決定する新しい改善された動力式外科手術ステープラーの必要性が存在する。
概要
本開示の局面において、ハンドヘルド外科手術器具が提供される。ハンドヘルド外科手術器具は、駆動モーターと、駆動モーターによって制御され、少なくとも1つの指標を有する発射ロッドと、指標を検出するように構成されているセンサーとを含む。ハンドヘルド外科手術器具は、マイクロコントローラーも含み、このマイクロコントローラーは、駆動モーターを制御するために、その中に記憶されているパルス変調アルゴリズムを有する。マイクロコントローラーは、パルス変調アルゴリズム中のプログラム係数を調整するために、較正アルゴリズムを実行する。
指標は、発射ロッドにおける隆起、溝、刻み目、磁石、切欠き、または少なくとも1つのねじ筋であり得る。センサーは、線形変位センサーであり得る。
いくつかの局面において、器具は、発射ロッドが並進を始めるときと、センサーが指標を検出するときとの間の時間を決定するように構成されている位置計算器も含む。マイクロコントローラーは、決定された時間を位置計算器から受け取り、決定された時間を記憶されている所定の時間と比較する。マイクロコントローラーは、決定された時間と記憶されている所定の時間との間の比較に基づいて、プログラム係数を調整する。
他の局面において、センサーは、発射ロッドの線速度も決定し、線速度に基づいて、記憶されている所定の時間を選択する。
本開示の別の局面において、ハンドヘルド外科手術器具を較正するための方法が提供され、このハンドヘルド外科手術器具は、駆動モーターと、発射ロッドと、センサーと、マイクロコントローラーと、メモリーとを有し、このメモリーは、その中に記憶されているパルス変調アルゴリズムを有する。上記方法は、発射ロッドの並進を開始することと、発射ロッドにおける少なくとも1つの指標を検出することと、発射ロッドの並進が開始されるときと、指標が検出されるときとの間の時間を決定することとを含む。上記方法はまた、決定された時間を記憶されている所定の時間と比較することと、決定された時間と記憶されている所定の時間との間の比較に基づいて、パルス変調アルゴリズム中の少なくとも1つのプログラム係数を調整することとを含む。
いくつかの局面において、決定された時間が所定の時間よりも小さい場合、プログラム係数は、発射ロッドが比較的より短い距離を並進されるように調整される。
他の局面において、時間が所定の時間よりも大きい場合、プログラム係数は、発射ロッドが比較的より長い距離を並進されるように調整される。
複数の局面において、発射ロッドの線速度が決定され、記憶されている所定の時間が、決定された線速度に基づいて選択される。
例えば、本発明は、以下を提供する。
(項目1)
ハンドヘルド外科手術器具であって、該ハンドヘルド外科手術器具は、
駆動モーターと、
該駆動モーターによって制御され、少なくとも1つの指標を有する発射ロッドと、
該少なくとも1つの指標を検出するように構成されているセンサーと、
マイクロコントローラーと
を含み、該マイクロコントローラーは、その中に記憶されているパルス変調アルゴリズムを有し、該パルス変調アルゴリズムは、該駆動モーターを制御するように構成され、
該マイクロコントローラーは、該パルス変調アルゴリズム中の少なくとも1つのプログラム係数を調整するために、較正アルゴリズムを実行する、ハンドヘルド外科手術器具。
(項目2)
上記指標は、上記発射ロッドにおける隆起、溝、刻み目、磁石、切欠き、または少なくとも1つのねじ筋である、上記項目に記載のハンドヘルド外科手術器具。
(項目3)
上記センサーは、線形変位センサーである、上記項目のうちのいずれか一項に記載のハンドヘルド外科手術器具。
(項目4)
上記発射ロッドが並進を始めるときと、上記センサーが上記少なくとも1つの指標を検出するときとの間の時間を決定するように構成されている位置計算器をさらに含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載のハンドヘルド外科手術器具。
(項目5)
上記マイクロコントローラーは、上記時間を上記位置計算器から受け取り、該時間を所定の時間と比較する、上記項目のうちのいずれか一項に記載のハンドヘルド外科手術器具。
(項目6)
上記マイクロコントローラーは、上記時間と上記所定の時間との間の上記比較に基づいて、上記少なくとも1つのプログラム係数を調整する、上記項目のうちのいずれか一項に記載のハンドヘルド外科手術器具。
(項目7)
上記センサーは、上記発射ロッドの線速度を決定する、上記項目のうちのいずれか一項に記載のハンドヘルド外科手術器具。
(項目8)
上記マイクロコントローラーは、上記発射ロッドの上記線速度に基づいて、上記所定の時間を選択する、上記項目のうちのいずれか一項に記載のハンドヘルド外科手術器具。
(項目9)
ハンドヘルド外科手術器具を較正するための方法であって、該ハンドヘルド外科手術器具は、駆動モーターと、発射ロッドと、センサーと、マイクロコントローラーと、メモリーとを有し、該メモリーは、その中に記憶されているパルス変調アルゴリズムを有し、該方法は、
該発射ロッドの並進を開始することと、
該発射ロッドにおける少なくとも1つの指標を検出することと、
該発射ロッドの並進が開始されるときと、該少なくとも1つの指標が検出されるときとの間の時間を決定することと、
該時間を所定の時間と比較することと、
該時間と該所定の時間との間の該比較に基づいて、該パルス変調アルゴリズム中の少なくとも1つのプログラム係数を調整することと
を含む、方法。
(項目10)
上記発射ロッドの線速度を決定することと、
該発射ロッドの決定された線速度に基づいて、上記所定の時間を選択することと
をさらに含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目11)
上記時間が上記所定の時間よりも小さい場合、上記少なくとも1つのプログラム係数は、上記発射ロッドが比較的より短い距離を並進されるように調整される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目12)
上記時間が上記所定の時間よりも大きい場合、上記少なくとも1つのプログラム係数は、上記発射ロッドが比較的より長い距離を並進されるように調整される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(開示の摘要)
ハンドヘルド外科手術器具のための較正方法が開示される。ハンドヘルド器具は、駆動モーターと、駆動モーターによって制御され、少なくとも1つの指標を有する発射ロッドと、少なくとも1つの指標を検出するように構成されているセンサーとを含む。マイクロコントローラーは、駆動モーターを制御するために、その中に記憶されているパルス変調アルゴリズムを含む。マイクロコントローラーは、パルス変調アルゴリズム中の少なくとも1つのプログラム係数を調整するために、較正アルゴリズムを実行する。
本対象の器具の様々な実施形態は、図面を参照して本明細書中に記載される。
図1は、本開示の例示的実施形態に従う動力式外科手術器具の斜視図である。 図2は、図1の動力式外科手術器具の部分的拡大斜視図である。 図2Aは、図1および図2の動力式外科手術器具の改変例の部分的拡大斜視図である。 図2Bは、図2Aの動力式外科手術器具の改変例の近位端面図である。 図3は、図1の動力式外科手術器具の部分的拡大平面図である。 図4は、図1の動力式外科手術器具の内部構成要素の部分的セクション図である。 図4Aは、図4の動力式外科手術器具の改変例の内部構成要素の部分的な図である。 図5は、部品が分離されている、図1の動力式外科手術器具の関節運動機構の斜視図である。 図6は、第1の位置において配置されている図1の動力式外科手術器具の内部構成要素を示している部分的な断面図である。 図7は、第2の位置において配置されている図1の動力式外科手術器具の内部構成要素を示している部分的な断面図である。 図8は、部品が分離されている、図1の動力式外科手術器具の取り付けアセンブリ、およびローディングユニットの近位本体部分の斜視図である。 図9は、図1の動力式外科手術器具のエンドエフェクターの側面断面図である。 図10は、図1の動力式外科手術器具の内部構成要素を示している部分的拡大側面図である。 図10Aは、図4Aの動力式外科手術器具の改変例の内部構成要素の部分的拡大断面図である。 図11は、図1の動力式外科手術器具の単方向クラッチプレートの斜視図である。 図12は、図1の動力式外科手術器具の内部構成要素を示している部分的拡大側面図である。 図13は、図1の動力式外科手術器具の電源の概略的な線図である。 図14は、図1の動力式外科手術器具の電源を認証するための方法を例示しているフローチャート線図である。 図15A〜図15Bは、図1の動力式外科手術器具のローディングユニットの後方からの部分的斜視図である。 図15A〜図15Bは、図1の動力式外科手術器具のローディングユニットの後方からの部分的斜視図である。 図16は、図1の動力式外科手術器具のローディングユニットを認証するための方法を例示しているフローチャート線図である。 図17は、図1の動力式外科手術器具のローディングユニットの斜視図である。 図18は、図1の動力式外科手術器具のエンドエフェクターの側面断面図である。 図19は、図1の動力式外科手術器具の側面断面図である。 図20は、図1の動力式外科手術器具の制御システムの概略的な線図である。 図21は、本開示の例示的実施形態に従うフィードバック制御システムの概略的な線図である。 図22A〜図22Bは、本開示の例示的実施形態に従うフィードバック制御システムのフィードバックコントローラーの正面からおよび後方からの斜視図である。 図22A〜図22Bは、本開示の例示的実施形態に従うフィードバック制御システムのフィードバックコントローラーの正面からおよび後方からの斜視図である。 図23は、本開示の例示的実施形態に従うフィードバックコントローラーの概略的な線図である。 図24は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の内部構成要素の部分的セクション図である。 図25は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の内部構成要素の部分的斜視セクション図である。 図26は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具のノーズアセンブリの部分的斜視図である。 図27は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の後退レバーの部分的斜視図である。 図28は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の部分的斜視図である。 図29は、本開示の実施形態に従うレバーの斜視図である。 図30は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具のモジュール式後退アセンブリの斜視図である。 図31は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の内部構成要素の拡大部分的セクション図である。 図32は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具の内部構成要素の拡大斜視セクション図である。 図33は、本開示の実施形態に従う器具のパワーヘッドの周りに1つ以上の密封部材を有する動力式外科手術器具の斜視図である。 図34は、図33のパワーヘッドの部分的断面図であり、パワーヘッドおよび1つ以上の密封部材の内部構成要素を例示している。 図35は、本開示の1つの実施形態に従う、図33および図34のパワーヘッドのための電池パックまたは電源パックを例示している斜視図である。 図36は、本開示の1つの実施形態に従う密封部材を有する電池パックまたは電源パックの斜視図である。 図37は、本開示に従う外科手術器具のパワーヘッドのハウジングの外部の斜視図である。 図38は、図37のパワーヘッドの部分的断面図であり、本開示の1つの実施形態に従う構造部材またはシャーシ上に取り付けられている動作構成要素のセットを例示している。 図39は、構造部材またはシャーシの一方の側の図であり、本開示の1つの実施形態に従う動作構成要素を取り付けるための特徴を示している。 図40は、図36のパワーヘッドの分解斜視図であり、ハウジング部分、および本開示に従う構造部材またはシャーシ上に取り付けられている動作構成要素のセットを示している。 図41は、図36のパワーヘッドの別の分解斜視図であり、ハウジング部分、および本開示に従う構造部材またはシャーシ上に取り付けられている動作構成要素のセットを示している。 図42は、図39に例示されるような構造部材またはシャーシの側面の図であり、構造部材またはシャーシ上に取り付けられている動作構成要素のセットを例示している。 図43は、構造部材またはシャーシの別の側面の図であり、構造部材またはシャーシ上に取り付けられている動作構成要素のセットを例示している。 図44は、本開示の実施形態に従う動力式外科手術器具を較正するための方法を示しているフローチャートである。
詳細な説明
次に、本開示の動力式外科手術器具の実施形態が、図面を参照して詳細に記載され、図面において、類似の参照数字は、数枚の図の各々における同一の要素または対応する要素を表す。本明細書中で用いられる場合、用語「遠位」は、ユーザーからより遠い、動力式外科手術器具、またはその構成要素のその部分を指し、一方、用語「近位」は、ユーザーにより近い、動力式外科手術器具、またはその構成要素のその部分を指す。
さらに、図面において、および以下の記載において、「正面」、「後方」、「上方」、「下方」、「頂部」、「底部」などのような用語は、記載の便宜上、単に使用され、本開示をそれらに限定することが意図されない。
本開示に従う、動力式外科手術器具(例えば、外科手術ステープラー)は、図において、参照数字10と称される。最初に図1を参照すると、動力式外科手術器具10は、ハウジング110と、内視鏡部分140であって、この内視鏡部分140は、それを通して延びている第1の長手方向軸A−Aを規定する、内視鏡部分140と、エンドエフェクター160であって、このエンドエフェクター160は、それを通して延びている第2の長手方向軸B−Bを規定する、エンドエフェクター160とを含む。内視鏡部分140は、ハウジング110から遠位方向に延び、エンドエフェクター160は、内視鏡部分140の遠位部分に隣接して配置されている。実施形態において、ハウジング110の構成要素は、微粒子の浸潤および/または流体の汚染に対して密封され、滅菌プロセスによる構成要素の損傷を防止することを助ける。
本開示の実施形態に従って、エンドエフェクター160は、1つ以上の外科手術ファスナーを有する第1の顎部材(例えば、カートリッジアセンブリ164)と、第2の対向する顎部材(例えば、アンビルアセンブリ162)とを含み、この第2の対向する顎部材は、外科手術ファスナーを配備して成形するためのアンビル部分を含む。特定の実施形態において、ステープルは、カートリッジアセンブリ164の中に収容されて、同時態様または逐次的態様のいずれかで直線的な列のステープルを身体組織に適用する。アンビルアセンブリ162およびカートリッジアセンブリ164のうちのいずれかの一方または両方は、アンビルアセンブリ162がカートリッジアセンブリ164から間隔が空けられている開放位置と、アンビルアセンブリ162がカートリッジアセンブリ164と並列整列している接近された位置または締め付けられた位置との間で互いに対して移動可能である。
エンドエフェクター160は、取り付け部分166に取り付けられ、この取り付け部分166は、本体部分168に旋回可能に取り付けられていることがさらに想定される。本体部分168は、動力式外科手術器具10の内視鏡部分140と一体であり得るか、または交換可能な使い捨てローディングユニット(DLU)もしくは単回使用ローディングユニット(SULU)(例えば、ローディングユニット169)を提供するために、器具10に取り外し可能に取り付けられ得る。特定の実施形態において、再使用可能な部分は、その後の外科手術手順における滅菌および再使用のために構成され得る。
ローディングユニット169は、差込み接続を通して内視鏡部分140に接続可能であり得る。ローディングユニット169がローディングユニット169の取り付け部分166に接続されている関節運動リンクを有し、関節運動リンクがリンケージロッドに接続され、その結果、リンケージロッドが第1の長手方向軸A−Aに沿って遠位−近位方向に並進される場合、エンドエフェクター160が関節運動されることが想定される。関節運動を可能にするために、エンドエフェクター160を内視鏡部分140に接続する他の手段(例えば、可撓性チューブ、または複数の旋回可能な部材を含むチューブ)が使用され得る。
ローディングユニット169は、様々なエンドエフェクター(例えば、脈管密封デバイス、線形ステープル留めデバイス、円形ステープル留めデバイス、カッターなど)を組み込み得るか、または組み込むように構成され得る。そのようなエンドエフェクターは、動力式外科手術器具10の内視鏡部分140に結合され得る。ローディングユニット169は、関節運動しない線形ステープル留めエンドエフェクターを含み得る。中間可撓性シャフトは、ハンドル部分112とローディングユニットとの間に含まれ得る。可撓性シャフトの組み込みは、患者の身体の特定の領域へのアクセス、および/または患者の身体の特定の領域内でのアクセスを容易にし得ることが想定される。
図2を参照すると、本開示の実施形態に従って、ハウジング110の拡大図が例示されている。例示される実施形態において、ハウジング110は、ハンドル部分112を含み、このハンドル部分112は、その上に配置されている主駆動スイッチ114を有する。スイッチ114は、トグルスイッチとして一緒に形成されている第1のスイッチ114aと第2のスイッチ114bとを含み得る。ハンドル軸H−Hを規定するハンドル部分112は、ユーザーの指によって把持されるように構成されている。ハンドル部分112は、動作中、ハンドル部分112がユーザーの手から絞り出されることを防止することを助ける十分な手のひら把握力を提供する人間工学的形状を有する。各スイッチ114aおよび114bは、ユーザーの1つまたは複数の指によるその押し下げを容易にするために、ハンドル部分112上の適切な場所に配置されるものとして示されている。別の実施形態において、器具10は、リブ特徴によって分離されている2つの別個のスイッチ114aと114bとを含む。
さらに、図1および図2を参照すると、スイッチ114a、114bは、駆動モーター200(図4)の移動を開始および/停止するために使用され得る。1つの実施形態において、スイッチ114aは、駆動モーター200を第1の方向に作動して、発射ロッド220(図6)を遠位方向に前進し、それにより、アンビルアセンブリ162およびカートリッジアセンブリ164を締め付けるように構成されている。反対に、スイッチ114bは、駆動モーター200を逆方向に作動することによって、発射ロッド220を後退し、アンビルアセンブリ162およびカートリッジアセンブリ164を開放するように構成され得る。後退モード中、ステープル留めおよび切断モードが開始されると、機械的ロックアウト(示されない)が作動され、ローディングユニット169によるステープル留めおよび切断のさらなる進行を防止する。ロックアウトは、ステープルが先に配備された後、組織の切断を防止するために、ソフトウェアで重複してバックアップされている。トグルは、スイッチ114aを作動するための第1の位置と、スイッチ114bを作動するための第2の位置と、第1の位置と第2の位置との間の中立位置とを有する。器具10の駆動構成要素の動作の詳細は、より詳細に以下で議論される。
ハウジング110、特に、ハンドル部分112は、スイッチシールド117aと117bとを含む。スイッチシールド117aおよび117bは、リブのような形状を有し得、それぞれ、スイッチ114aの底部部分およびスイッチ114bの頂部部分を取り囲んでいる。スイッチシールド117aおよび117bは、スイッチ114の偶発的な作動を防止する。さらに、スイッチ114aおよび114bは、作動のために、増大した圧力を必要とする高度に触知可能なフィードバックを有する。
1つの実施形態において、スイッチ114aおよび114bは、複数の速度(例えば、2つ以上)の、増分または可変速度スイッチとして構成され、これらは、非線形態様において、駆動モーター200および発射ロッド220の速度を制御する。例えば、スイッチ114a、bは、感圧性であり得る。このタイプの制御インターフェイスは、より遅いより正確なモードからより速い動作への、駆動構成要素の速度におけるゆるやかな増大を可能にする。後退の偶発的な作動を防止するために、スイッチ114bは、フェイルセーフスイッチが押圧されるまで、電気的に切断され得る。さらに、第3のスイッチ114cも、この目的のために使用され得る。さらに、または代替的に、フェイルセーフは、スイッチ114bを押圧し、約100ミリ秒〜約2秒の所定の期間、保持することによって克服され得る。次に、発射ロッド220は、後退モード中に後退を停止するためにスイッチ114aおよび114bが作動(例えば、押圧および解放)されない限り、その最初の位置まで自動的に後退する。スイッチ114bの解放後、スイッチ114bのその後の押圧は、後退を再開する。あるいは、他の実施形態において、発射ロッド220の後退は、たとえスイッチ114bが解放されても、完全な後退まで続き得る。他の実施形態は、たとえスイッチ114bが解放されても、発射ロッド220を完全に後退する発射ロッド220の自動後退モードを含む。上記モードは、スイッチ114aまたは114bのうちの1つが作動される場合、いつでも中断され得る。
スイッチ114aおよび114bは、電圧調節回路、可変抵抗回路、またはマイクロエレクトロニクスパルス幅変調回路として実装され得る非線速度制御回路115に結合されている。スイッチ114aおよび144bは、可変制御デバイス(例えば、加減抵抗デバイス、マルチプルポジションスイッチ回路、線形および/または回転可変変位変換器、線形および/または回転電位差計、光学エンコーダー、強磁性センサー、ならびにホール効果センサー)を変位させるか、または作動させることによって制御回路115とインターフェイス接続し得る。このことは、スイッチ114aおよび114bが複数の速度モードで駆動モーター200を動作することを可能にする(例えば、スイッチ114aおよび114bの押し下げに基づき、使用される制御回路115のタイプに依存して、増分に、または徐々にのいずれかで、駆動モーター200の速度を徐々に増大する)。
特定の実施形態において、スイッチ114cも含まれ得(図1、図2、および図4)、その押し下げは、動作モードを締め付けから発射へ、機械的および/または電気的に変更し得る。スイッチ114cは、ハウジング110内の凹所に置かれており、誤った作動を防止するために、高度に触知可能なフィードバックを有する。発射モードを開始するために別個の制御スイッチを提供することは、エンドエフェクターの顎が繰り返し開閉することを可能にし、その結果、器具10は、スイッチ114cが押圧され、従って、ステープル留めおよび/または切断モードを作動するまでグラスパーとして使用される。スイッチ114は、例えば、1つ以上のマイクロエレクトロニクススイッチを含み得る。例えば、マイクロエレクトロニクス膜スイッチは、触知可能な感触、小さい包装サイズ、人間工学的サイズおよび形状、低いプロフィール、スイッチ上の成形文字、シンボル、描写および/または指示を含む能力、ならびに低い材料費を提供する。さらに、スイッチ114(例えば、マイクロエレクトロニクス膜スイッチ)は、器具10の滅菌を容易にすることを助けるために密封され得、ならびに粒子および/または流体の汚染を防止することを助ける。
スイッチ114に対する代替として、またはスイッチ114に加えて、他の入力デバイスが、声入力技術を含み得、それは、制御システム501(図20)に組み込まれるハードウェアおよび/もしくはソフトウェア、またはそれに接続される別個のデジタルモジュールを含み得る。声入力技術は、声認識、声作動、声修正および/または埋込みスピーチを含み得る。ユーザーは、声の命令を通して、全体的に、または部分的に器具の動作を制御し、従って、他の器具を動作するために、ユーザーの手の一方または両方を自由にすることが可能であり得る。声または他の可聴出力はまた、ユーザーにフィードバックを提供するために使用され得る。
外科手術器具10の説明を続ける前に、図2Aおよび図2Bは、外科手術器具10の改変例を例示している。より詳しくは、外科手術器具10’は、部分的な砂時計形状を有するハンドル112’とともに構成されているハウジング110’を含む。外科手術器具10’は、外科手術器具10に対して、代替の人間工学的構成を提供する。
外科手術器具10の説明に再び戻り、図3を参照すると、ユーザーインターフェイス120を有するハウジング110の近位領域118が示されている。ユーザーインターフェイス120は、スクリーン122と、複数のスイッチ124とを含む。ユーザーインターフェイス120は、器具10の様々なタイプの動作のパラメーターを表示し得、それは、器具10に配置されているセンサーによって報告され、かつユーザーインターフェイス120に通信される情報に基づき得る。例示的な動作のパラメーターとしては、「モード」(例えば、回転、関節運動、または作動)、「状態」(例えば、関節運動の角度、回転の速度、または作動のタイプ)、および「フィードバック」(例えば、ステープルが発射されたかどうか))が挙げられる。エラーおよび他のコード(例えば、不適切な装填、電池交換、電池レベル、概算の残りの発射数、または任意の機能していないサブシステム)も、ユーザーインターフェイス120上に表示され得る。
スクリーン122は、LCDスクリーン、プラズマスクリーン、エレクトロルミネセントスクリーンなどであり得る。1つの実施形態において、スクリーン122は、スイッチ124の必要性を除去するタッチスクリーンであり得る。タッチスクリーンは、抵抗型、表面波、容量性、赤外線、ひずみゲージ、光学、分散性信号、または音響パルス認識タッチスクリーン技術を組み込み得る。タッチスクリーンは、ユーザーが動作のフィードバックを見ながら入力を提供することを可能にするために使用され得る。このアプローチは、密封されたスクリーン構成要素を可能にし、器具10を滅菌することを助け、ならびに粒子および/または流体の汚染を防止する。特定の実施形態において、スクリーン122は、使用中または準備中に融通自在にスクリーンを見るために、(例えば、ヒンジ、またはボールおよびソケットマウントを介して)器具10に旋回可能または回転可能に取り付けられている。
スイッチ124は、器具10の移動を開始および/または停止するため、ならびに単回使用ローディングユニット(SULU)もしくは使い捨てローディングユニット(DLU)のタイプ、旋回方向、速度、および/またはトルクを選択するために使用され得る。少なくとも1つのスイッチ124が、様々な設定に優先する緊急モードを選択するために使用され得ることも想定される。スイッチ124はまた、スクリーン122における様々なオプションを選択するために使用され得る(例えば、ユーザーインターフェイスメニューを検索し、様々な設定を選択しながらプロンプトに応答し、ユーザーが異なる組織のタイプ、ならびにステープルカートリッジの様々なサイズおよび長さを入力することを可能にする)。
スイッチ124は、マイクロエレクトロニクスの触知可能な膜または触知可能ではない膜、ポリエステル膜、エラストマー、プラスチック、または様々な形状およびサイズの金属キーから形成され得る。さらに、ユーザーがユーザーインターフェイス120を見る必要なく適切なスイッチを押し下げることを可能にするために、スイッチは、互いに異なる高さで位置決めされ得、および/または高くなったしるし、もしくは他の組織構造上の特徴(例えば、凹面または凸面)を含み得る。
スクリーン124の他に、ユーザーインターフェイス120は、1つ以上の視覚出力123を含み得、視覚出力123は、フィードバックをユーザーに伝えるために、1つ以上の、色のついた可視光または発光ダイオード(「LED」)を含み得る。視覚出力123は、様々な形状、サイズ、および色の対応する指標を含み得、この指標は、視覚出力123を識別する番号および/またはテキストを有する。視覚出力123は、出力123が、ハウジング110に対して高くされ、突出するように、ハウジング110の頂部に配置され、そのより良好な可視性を提供する。
複数のライトは、特定の動作モードをユーザーに例示するために、特定の組み合わせで表示する。1つの実施形態において、視覚出力123は、第1のライト(例えば、黄色)123aと、第2のライト(例えば、緑色)123bと、第3のライト(例えば、赤色)123cとを含む。ライトは、下の表1に列挙されるように、特定の動作モードと関連付けられている特定の組み合わせで動作される。
別の実施形態において、視覚出力123は、単一のマルチカラーLEDを含み得、それは、表1における第1のライト、第2のライト、および第3のライトに関して上で議論されるように、動作モードに関連付けられている特定の色を表示する。
ユーザーインターフェイス120は、様々な状態の変化(例えば、電池の消耗、空のカートリッジなど)をユーザーに伝えるために、音声出力125(例えば、トーン、ベル、ブザー、一体型スピーカーなど)も含む。可聴フィードバックが、視覚出力123とともに、または視覚出力123の代わりに使用され得る。可聴フィードバックは、単一または複数のパルスシーケンスでのクリック(click)、スナップ(snap)、ビープ(beep)、響き(ring)、およびブザーの形態で提供され得る。1つの実施形態において、模造の機械音は、予め録音され得、それは、従来の非動力式器具の機械的ロックアウトおよび機構によって生成されるクリック音および/またはスナップ音を再現する。このことは、器具10の実際の構成要素を通してそのような機械音を生成する必要性を排除し、また、他の手術室装置に通常関連付けられているビープおよび他の電子音の使用を避け、それにより、外部可聴フィードバックからの混乱を防止する。器具10は、1つ以上のマイクロホンまたは他の声入力デバイスを含み得、それらは、クリアなフィードバック認識のために、バックグラウンドノイズレベルを決定し、それに応じて可聴フィードバック音量を調整するために使用され得る。
器具10はまた、ハウジング110内の触覚機構(明示的には示されない)を通して、触覚または振動性フィードバックを提供し得る。触覚フィードバックは、音声および視覚フィードバックに頼る手術室装置との混同を避けるために、聴覚および視覚フィードバックとともに、またはその代わりに使用され得る。触覚機構は、脈動する態様で振動する非同期式モーターであり得る。1つの実施形態において、振動は、約20Hzまたはそれより大きい振動数においてであり、複数の実施形態において、約20Hz〜約60Hzの振動数においてであり、振動作用がローディングユニット169に到達することを制限するために、2mmまたはそれより小さい振幅、複数の実施形態において、約0.25mm〜約2mmの振幅を有する変位を提供する。
表示された項目の間のさらなる区別のために、ユーザーインターフェイス120が、スクリーンおよび/またはスイッチ上に、異なる色および/または強さのテキストを含み得ることが想定される。視覚、聴覚、または触覚のフィードバックは、強さにおいて増大または減少し得る。例えば、フィードバックの強さは、器具における力が、過大になりつつあることを示すために使用され得る。
図2、図3、および図4は、関節運動機構170を例示し、この関節運動機構170は、関節運動ハウジング172と、動力式関節運動スイッチ174と、関節運動モーター132と、手動関節運動ノブ176とを含む。関節運動スイッチ174は、ハウジング110の各側にアーム174aおよび174bを有するロッカーおよび/またはスライドスイッチであり得、その右手側または左手側のいずれかの使用をも可能にする。動力式関節運動スイッチ174の並進は、関節運動モーター132を作動する。手動関節運動ノブ176の旋回は、図5に示されるように、関節運動機構170の関節運動歯車233を作動する。関節運動機構170の作動は、スイッチ174またはノブ176のいずれかによって、エンドエフェクター160が、長手方向軸B−Bが長手方向軸A−Aと実質的に整列されているその第1の位置から、長手方向軸B−Bが長手方向軸A−Aに対して、ある角度で配置されている位置に向かって移動することをもたらす。好ましくは、複数の関節運動された位置が達成される。動力式関節運動スイッチ174も、スイッチ114aおよび114bによって制御されるような、締め付け機構と同様の非線速度制御装置を組み込み得る。
さらに、ハウジング110は、スイッチシールド117cおよび117dを含み、スイッチシールド117cおよび117dは、翼のような形状を有し、ハウジング110の頂部表面からスイッチ174の上に延びている。スイッチシールド117cまたは117dは、器具10が下に置かれる場合の、または使用中の物理的傷害物による、スイッチ174の偶発的な作動を防止し、関節運動機構170を作動するために、ユーザーがシールド169の下に手を伸ばすことを必要とする。
第1の長手方向軸A−Aの周りでの回転ノブ182の回転は、ハウジングアセンブリ180、ならびに関節運動ハウジング172および手動関節運動ノブ176が、第1の長手方向軸A−Aの周りで回転することをもたらし、従って、第1の長手方向軸A−Aの周りでの発射ロッド220の遠位部分224およびエンドエフェクター160の対応する回転をもたらす。関節運動機構170は、第1の伝導性リング157および第2の伝導性リング159に電気機械的に結合され、第1の伝導性リング157および第2の伝導性リング159は、図4および図26に示されるように、ハウジングノーズアセンブリ155上に配置されている。伝導性リング157および159は、ノーズアセンブリ155上に、はんだ付け、のり付け、プレスばめ、スナップばめ、または圧着され得、電源400と電気的に接触しており、それにより、関節運動機構170に電力を提供する。ノーズアセンブリ155は、モジュール式であり得(例えば、ハウジング110から分離している)、リングを取り付ける前述の方法を容易にするために、組み立て中、ハウジング110に取り付けられ得る。関節運動機構170は、伝導性リング157および159と接触している1つ以上のブラシおよび/またはばねが装填された接点を含み、その結果、ハウジングアセンブリ180が関節運動ハウジング172とともに回転される場合、関節運動機構170は、伝導性リング157および159と連続的に接触し、それにより、電源400から電力を受け取る。
関節運動ハウジング172、動力式関節運動スイッチ174、手動関節運動ノブ176、および関節運動をエンドエフェクター160に提供することのさらなる詳細は、米国特許第7,431,188号に詳細に記載され、その内容は、本明細書によりその全体が参考として援用される。リミットスイッチ、近接センサー(例えば、光学および/または強磁性)、線形可変変位変換器、またはハウジング110内に配置され得るシャフトエンコーダーの任意の組み合わせが、エンドエフェクター160の関節運動の角度および/または発射ロッド220の位置を制御および/または記録するために利用され得ることが想定される。
図4、図5〜図10、および図11〜図12は、器具10の様々な内部構成要素を例示し、この器具10は、駆動モーター200と、内部がねじ切りされている駆動チューブ210と、近位部分222と遠位部分224とを有する発射ロッド220とを含む。駆動チューブ210は、それを通る駆動チューブ軸C−Cの周りで回転可能である。駆動モーター200は、駆動チューブ210と機械的に協働して配置され、駆動歯車軸C−Cの周りで駆動チューブ210を回転するように構成されている。1つの実施形態において、駆動モーター200は、電気モーターまたは歯車モーターであり得、それは、そのハウジング内に組み込まれている伝動装置を含み得る。
ハウジング110は、図3に例示されるように、2つの半体110aおよび110bから形成され得る。2つのハウジング部分半体110aおよび110bは、ハウジング部分110aと110bとを整列するボスロケーター111において、ねじを用いて互いに取り付けられ得る。1つの実施形態において、超音波溶接ディレクターは、半体110aと110bとを取り付けて、ハウジングを外部汚染から密封するために使用され得る。さらに、ハウジング110は、プラスチックから形成され得、ツーショット成形プロセスを介してハウジング110の内部表面に適用されるゴム製支持部材を含み得る。ゴム製支持部材は、駆動構成要素(例えば、駆動モーター200)の振動を器具10の残りのものから隔離し得る。
ハウジング半体110aおよび110bは、半体110aと110bとを相互接続するプラスチックの薄いセクション(例えば、一体丁番)を介して互いに取り付けられ得、半体110aと110bとを切り離すことによって、ハウジング110が開放されることを可能にする。
1つの実施形態において、駆動構成要素(例えば、駆動モーター200、駆動チューブ210、および発射ロッド220などを含む)は、支持プレート上に取り付けられ得、駆動構成要素が、器具10が使用された後にハウジング110から取り外されることを可能にする。支持プレート土台は、ヒンジ接続されたハウジング半体110aおよび110bとともに、特定の内部構成要素の再使用可能性および再利用可能性を提供し、一方で、その汚染を制限する。
より詳しくは、支持プレートととして、外科手術器具またはデバイスのための別個の内部構造部材またはシャーシを提供することによって、組み立て、保守、再処理、再使用、または再利用がより容易である、より強く、より高精度のアセンブリが生産され得る。
概して、そのような構造部材またはシャーシは、はるかにより小さいものであり得、従って、同様の製造プロセスで生産される場合、全ての包括的なハンドルセットカバー(例えば、少なくとも第1のハウジング部分110aと第2のハウジング部分110bとを有するハウジング110)よりも寸法的に正確である。さらなる基準面および位置付け特徴がまた、構造部材またはシャーシへ、その幾何学的形状に起因して設計され得、それは、ハウジング110の外部表面の設計から実質的に独立している。ハウジング110の外部表面の幾何学的形状は、強度の多くの局面を妨害し得、「ネットシェイプ」成形特徴の数多くの局面を制限し得る。
より高精度の製造方法またはプロセスも構造部材またはシャーシに適用され、ハンドルセットカバーと比較される場合、的確さを増大し、必要とされる許容誤差を減少し得る。構造部材またはシャーシは、ハンドルセットカバーと比較される場合、より高い強度/性能の材料、および/またはさらなる構造から形成され得、それにより、ハウジング110内に含まれる少なくとも動作構成要素の頑健性および疲労寿命を改善する。すなわち、さらなる精度、整列、および強度は、外科手術器具10もしくは10’(特に、より高い線速度および/または回転速度/負荷下で動作する電気機械式または空気圧サブシステムによって駆動および/または動力供給される器具について)の機構、軸受、歯車、クラッチ、および/またはカップリングのためになり得る。構造部材またはシャーシからの追加の構造は、極端な、または反復的な疲労負荷を支持し得、誤整合および/または機械的故障をもたらし得る変形を防止する。
ファスナー取り付け点および/または特徴を構造部材またはシャーシの側面に統合することは、全ての機能的アセンブリの整列を維持しながら、ハウジング部分110aおよび110bが容易に取り外されるか、または交換されることを可能にする。構成要素は、複数のアクセス面から組み立てられ得、それにより、外科手術器具の全体の組み立て、保守、再処理、再使用、および再利用を単純にする。
図4Aは、改変例の外科手術器具10’の内部構成要素を例示している。図4Aは、図4に対する概括的な比較のために提供され、本明細書中で詳細に議論されない。
外科手術器具10の説明に再び戻り、図4、図5、図6、および図7を参照すると、発射ロッドカップリング190が例示されている。発射ロッドカップリング190は、発射ロッド220の近位部分222と遠位部分224との間にリンクを提供する。特に、発射ロッドカップリング190は、発射ロッド220の近位部分222に対する発射ロッド220の遠位部分224の回転を可能にする。従って、発射ロッドカップリング190は、整列プレート350を参照して下で議論されるように、発射ロッド220の近位部分222が回転しないままであることを可能にし、一方で、(例えば、回転ノブ182の回転の際に)発射ロッド220の遠位部分224の回転を可能にする。
図6および図7を参照すると、発射ロッド220の近位部分222は、ねじ切りされた部分226を含み、このねじ切りされた部分226は、駆動チューブ210の内部がねじ切りされた部分212を通って延びている。発射ロッド220と駆動チューブ210との間のこの関係は、駆動モーター200の回転に応答した駆動チューブ210の回転の際、矢印DおよびEの方向に、駆動チューブ210のねじ切りされた部分212に沿って、発射ロッド220が遠位方向および/または近位方向に移動することをもたらす。駆動チューブ210が第1の方向(例えば、時計回り)に回転する場合、発射ロッド220は、近位方向に移動する。図6に例示されるように、発射ロッド220は、その最近位端に配置される。駆動チューブ210が第2の方向(例えば、反時計回り)に回転する場合、発射ロッド220は、遠位方向に移動する。図6に例示されるように、発射ロッド220は、その最遠位端に配置される。
発射ロッド220は、特定の限界内で、遠位方向および近位方向に並進可能である。特に、発射ロッド220の近位部分222の第1の端部222aは、整列プレート350と組み合わせて機械的止め具として働く。すなわち、発射ロッド220が近位方向に並進される場合の後退の際に、第1の端部222aは、整列プレート350の遠位表面351と接触し、従って、図6に示されるように、発射ロッド220の引き続きの近位方向の並進を防止する。さらに、近位部分222のねじ切りされた部分226は、整列プレート350と組み合わせて機械的止め具として働く。すなわち、発射ロッド220が遠位方向に並進される場合、ねじ切りされた部分226は、整列プレート350の近位表面353と接触し、従って、図7に示されるように、発射ロッド220のさらなる遠位方向の並進を防止する。整列プレート350は、それを通るアパーチャを含み、このアパーチャは、丸くない断面を有する。アパーチャの丸くない断面は、発射ロッド220の近位部分222の回転を防止し、従って、発射ロッド220の近位部分222を、それを通る軸方向の並進に限定する。さらに、近位軸受354および遠位軸受356は、駆動チューブ210の回転を容易にするために、駆動チューブ210の周りに少なくとも部分的に配置され、一方で、駆動チューブ210をハウジング110内に整列することを助ける。駆動チューブ210は、駆動チューブ210の各端部において遠位半径方向フランジ210aと近位半径方向フランジ210bとを含み、これらは、それぞれ、駆動チューブ210を遠位軸受356と近位軸受354との間に保持する。
第1の方向(例えば、反時計回り)への駆動チューブ210の回転は、発射ロッド220の遠位方向の並進と対応し、この並進は、エンドエフェクター160の顎部材162または164(例えば、アンビルアセンブリ162およびカートリッジアセンブリ164)を作動し、それらの間に保持されている組織を把持するか、または締め付ける。発射ロッド220のさらなる遠位方向の並進は、カムバーおよび/または作動そり74(図9)を作動することによって、外科手術ファスナーをエンドエフェクター160から射出し、組織を留める。さらに、発射ロッド220はまた、ナイフ(明示的には示されない)を作動して、組織を切断するように構成され得る。第2の方向(例えば、時計回り)への駆動チューブ210の回転に対応している発射ロッド220の近位方向の並進は、アンビルアセンブリ162およびカートリッジアセンブリ164ならびに/またはナイフを作動して、対応する発射前の位置に後退するか、または戻す。エンドエフェクター160を発射すること、および他の方法で作動することのさらなる詳細は、米国特許第6,953,139号に詳細に記載され、その開示は、本明細書により本明細書中で参考として援用される。
図8は、ローディングユニット169の部分的分解図を示している。エンドエフェクター160は、駆動梁または駆動部材266を有する軸駆動アセンブリ213によって作動され得る。駆動梁213の遠位端は、ナイフ刃を含み得る。さらに、駆動梁213は、1対のカム部材40aを有する保持フランジ40を含み、1対のカム部材40aは、長手方向への駆動梁213の前進中に、アンビルアセンブリ162およびカートリッジアセンブリ164を係合する。駆動梁213は、ステープルカートリッジ164を通って長手方向に作動そり74を前進する。図9に示されるように、そり74は、そり74が前進される場合に、カートリッジアセンブリ164のスロットの中に配置されているプッシャー68を係合するためのカムウェッジを有する。スロットの中に配置されているステープル66は、プッシャー66によって、組織を通って、アンビルアセンブリ162に対して駆動される。
図10を参照すると、駆動モーターシャフト202が示され、この駆動モーターシャフト202は、駆動モーター200に取り付けられているトランスミッション204から延びている。駆動モーターシャフト202は、クラッチ300と機械的に協働している。駆動モーターシャフト202は、駆動モーター200によって回転され、従って、クラッチ300の回転をもたらす。クラッチ300は、クラッチプレート302とばね304とを含み、クラッチプレート302上に配置されているウェッジ形の部分306を有することが示されており、ウェッジ形の部分306は、駆動チューブ210の近位面216上に配置されているインターフェイス(例えば、ウェッジ214)と嵌合するように構成されている。
ばね304は、トランスミッション204と駆動チューブ210との間に例示されている。特に、および図10に例示される実施形態に従って、ばね304は、クラッチ面302とクラッチ座金308との間に例示されている。さらに、駆動モーター200およびトランスミッション204は、モーターマウント310上に取り付けられている。図8に例示されるように、モーターマウント310は、モーターマウント310中に配置されているスロット312およびハウジング110上に配置されている突出部314を介して、ハウジング110に対して近位方向および遠位方向に調整可能である。
本開示の実施形態において、クラッチ300は、駆動構成要素におけるトルクおよび高い慣性負荷を制限するために、滑り二方向クラッチとして実装されている。クラッチ300のウェッジ形の部分306は、閾値の力がクラッチばね304を介してクラッチプレート302に適用されない限り、駆動チューブ210の近位面216のウェッジ214に対して滑るように構成され、配置されている。さらに、ウェッジ形の部分306およびウェッジ214が滑ることなく係合するために必要とされる閾値の力をばね304が適用する場合、駆動チューブ210は、駆動モーター200の回転の際に回転する。ウェッジ形の部分306および/またはウェッジ214は、発射力が発射ロッド220において達成される場合、互いに対して一方向および/または両方向(すなわち、時計回りおよび/または反時計回り)に滑るように構成されていることが想定される。
図10Aは、図2A、図2B、および図4Aに関して上に記載されるように、外科手術器具10’の内部構成要素の部分的拡大図を例示している。再び、同様の態様で、図10Aが、図10に対する概括的な比較のために提供され、本明細書中で詳細に議論されない。外科手術器具10と共通している構成要素のうちのいくつかは、外科手術器具10に付属する対応する識別数字で識別されている。
外科手術器具10の説明に再び戻り、図11および図12を参照すると、クラッチ300は、単方向クラッチプレート700とともに示されている。クラッチプレート700は、複数のウェッジ形の部分702を含み、各々が、滑り面704と把握面706とを有する。滑り面704は、所定の負荷まで駆動チューブ210のウェッジ214を係合する湾曲したエッジを有する。把握面706は、平らなエッジを有し、この平らなエッジは、駆動チューブ210を完全に係合し、滑りを防止する。クラッチプレート700が逆方向(例えば、反時計回り)に回転される場合、ウェッジ形の部分702の把握面706は、滑ることなくウェッジ214を係合し、駆動モーター200からの完全なトルクを提供する。この特徴は、極端な負荷シナリオ中、後退下で、顎162、164が開放することを確実にすることを助ける。クラッチプレート700が前方方向(例えば、時計回り)に回転される場合、ウェッジ形の部分702の滑り面704は、ウェッジ214を係合し、駆動チューブ210に伝達されるトルクを制限する。従って、滑り面704に適用される負荷が限界を超える場合、クラッチ300は滑り、駆動チューブ210は、回転されない。これは、モーターおよび駆動構成要素からのエンドエフェクター160または組織に対する高負荷損傷を防止し得る。より詳しくは、器具10の駆動機構は、逆方向よりもより少ないトルクで前方方向へ駆動ロッド220を駆動し得る。さらに、電子クラッチも、以下でより詳細に議論されるように、モーターポテンシャルを増大、または減少するために使用され得る(例えば、駆動モーター200、駆動チューブ210、クラッチアセンブリ300、整列プレート350、および発射ロッド220の任意の部分とともに、前方、または逆に駆動ロッド220を駆動すること)。
駆動モーターシャフト202が、D字形または丸くない断面708を含むことがさらに想定され、この断面708は、実質的に平らな部分710と、丸みのある部分712とを含む。従って、駆動モーターシャフト202がクラッチプレート700に対して並進可能である一方で、駆動モーターシャフト202は、駆動モーターシャフト202の回転の際に、クラッチプレート700に対して「滑」らない。すなわち、駆動モーターシャフト202の回転は、クラッチプレート700の滑りのない回転をもたらす。
ローディングユニットは、本開示に従う特定の実施形態において、軸駆動アセンブリを含み、この軸駆動アセンブリは、発射ロッド220と協働して、エンドエフェクター160のアンビルアセンブリ162とカートリッジアセンブリ164とを接近させ、ステープルカートリッジからステープルを発射する。軸駆動アセンブリは、上で議論されるように、および米国特許第6,953,139号の特定の実施形態において開示されるように、ステープルカートリッジを通って遠位方向に移動する梁を含み得、ステープルが発射された後、後退され得る。
図4を参照すると、器具10は、電源400を含み、この電源400は、再充電可能な電池(例えば、鉛ベース、ニッケルベース、リチウムイオンベースなど)であり得る。電源400が、少なくとも1つの使い捨て電池を含むことも想定される。使い捨て電池は、約9ボルトと約30ボルトとの間であり得る。
電源400は、器具10のエネルギーおよび電圧ポテンシャルの要求に依存して、1つ以上の電池セル401を含む。さらに、電源400は、1つ以上のウルトラキャパシター402を含み得、それは、従来のキャパシターよりもはるかに高いそれらのエネルギー密度に起因して、補足的な電力保管所として働く。ウルトラキャパシター402は、高エネルギー引き込み中、セル401とともに使用され得る。セル401は、代表的に、すばやく電流が引き込まれることが可能ではない遅い排出デバイスであるので、ウルトラキャパシター402は、セル401によって単独で提供され得るよりも速くエネルギーが所望/必要とされる場合(例えば、厚い組織の締め付け、迅速な発射、締め付けなどの場合)、突発電力のために使用され得る。この構成は、セルにおける電流負荷を低減し、それにより、セル401の数を低減し得る。ウルトラキャパシター402はまた、システム電圧を調節し得、モーター200および発射ロッド220のより一致した速度を提供する。セル401が、キャパシターを充電するために、ウルトラキャパシター402に接続され得ることが想定される。
電源400は、駆動モーター200とともに取り外し可能であり得、これらの構成要素の再利用および器具10の再使用を提供する。別の実施形態において、電源400は、外部電池パックであり得、この外部電池パックは、ユーザーによって、ベルトおよび/またはハーネス上に身に着けられ、使用中、器具10に配線される。
電源400は、絶縁シールド404内に封入され、この絶縁シールド404は、吸収性、耐炎性、および難燃性の材料から形成され得る。シールド404は、器具10の構成要素を電源400から電気的および熱的に隔離している。より詳しくは、シールド400は、電源400によって生成される熱が、器具10の他の構成要素を加熱することを防止する。さらに、シールド404はまた、激しい使用および/または損傷中に、セル402から漏れ得る任意の化学物質または流体を吸収するように構成され得る。
電源400は、電力アダプター406に結合され得、この電力アダプター406は、外部電源(例えば、DC変圧器)に接続されるように構成されている。外部電源は、電源400を再充電するために使用され得るか、またはさらなる電力の要求のために提供され得る。電力アダプター406はまた、電気外科手術発電機とインターフェイス接続するように構成され得、この電気外科手術発電機は、次に、器具10に電力供給し得る。この構成において、器具10は、ACからDCへの電源も含み、このACからDCへの電源は、電気外科手術発電機からのRFエネルギーを変換し、器具10に電力供給する。
別の実施形態において、電源400は、誘導性充電インターフェイスを用いて再充電される。電源400は、ハウジング110の近位部分内に配置されている誘導コイル(明示的には示されない)に結合される。誘導コイルは、電磁界内に置かれる際、エネルギーを電流に変換し、この電流は、次に、電源400を充電するために使用される。電磁界は、基地局(明示的には示されない)によって生み出され得、この基地局は、誘導コイルが電磁界によって覆われるように、ハウジング110の近位部分とインターフェイス接続するように構成されている。この構成は、外部接点の必要性を排除し、ハウジング110の近位部分が、流体への曝露および汚染を防止する防水環境内に電源400および誘導コイルを密封することを可能にする。
図6を参照すると、器具10は、1つ以上の安全回路(例えば、放電回路410、ならびにモーターおよび電池で動作するモジュール412)も含む。明瞭にするために、器具10の様々な電子構成要素を相互接続しているワイヤーおよび他の回路要素は示されていないが、そのような電気機械的接続ワイヤーが本開示によって企図される。器具10の特定の構成要素は、無線で通信し得る。
放電回路410は、スイッチ414および抵抗型負荷417に結合され、スイッチ414および抵抗型負荷417は、次に、電源400に結合されている。スイッチ414は、ユーザーに作動されるスイッチまたは自動(例えば、タイマー、カウンター)スイッチであり得、それは、(例えば、外科手術手順の終わりに)安全な低温廃棄のために、電源400が完全に放電される必要がある場合に作動される。スイッチ414が作動されると、電源400のポテンシャルが負荷417に向けられるように、負荷417が電源400に電気的に接続される。自動スイッチは、電源400を放電するために、所定の動作期間または使用回数後に、自動的に作動されるタイマー、またはカウンターであり得る。負荷417は、セル401の全てを完全に、および安全に放電するために十分な所定の抵抗を有する。
モーターおよび電池で動作するモジュール412は、器具10の安全な動作を確実にするために、駆動モーター200および電源400内の温度を決定する1つ以上の熱センサー413に結合されている。センサーは、電源400内の電流引き込みを決定するための電流計、サーミスター、サーモパイル、熱電対、熱赤外線センサーなどであり得る。これらの構成要素の温度をモニタリングすることは、その上にかけられる負荷の決定を可能にする。これらの構成要素を通って流れる電流の増大は、その中の温度の上昇をもたらす。温度および/または電流引き込みデータは、次に、電力消費を効率的な態様で制御するために使用され得るか、または動作の安全レベルを保証するために使用され得る。
器具10の安全で信頼できる動作を確実にするために、電源400が本物であり、および/または有効であり(例えば、厳しい質および安全の基準に従う)、所定の温度範囲内で動作していることを確実にすることが望ましい。電源400が有効であるという認証は、低い質に起因する患者および/またはユーザーへの傷害のリスクを最小にする。
図13を参照すると、電源400が示され、この電源400は、それに結合されている1つ以上の電池セル401と、熱センサー413と、埋込みマイクロコントローラー405とを有する。マイクロコントローラー405は、電源400を認証するために、有線および/または無線の通信プロトコールを通して、器具10のマイクロコントローラー500(図6、図13、および図20)に結合されている。1つの実施形態において、熱センサー413は、埋込みマイクロコントローラー405に結合される代わりに、マイクロコントローラー500に直接結合され得る。熱センサー413は、サーミスター、サーモパイル、熱電対、熱赤外線センサー、抵抗温度検出器、線形活性サーミスター、温度反応性色変化ストリップ、バイメタル接点スイッチなどであり得る。熱センサー413は、測定された温度をマイクロコントローラー405および/またはマイクロコントローラー500へ報告する。
埋込みマイクロコントローラー405は、図13に例示されているマイクロコントローラー500とともに、いわゆるチャレンジ応答認証アルゴリズムを実行する。ステップ630において、電源400は、器具10に接続され、器具10は、スイッチがオンにされる。マイクロコントローラー500は、埋込みマイクロコントローラー405にチャレンジ要求を送る。さらに、マイクロコントローラー500は、マイクロコントローラー405からの電池温度を要求し得、このマイクロコントローラー405は、熱センサー413からそれを受け取る。ステップ632において、マイクロコントローラー405は、チャレンジ要求を解釈し、要求への返答として、応答を生成する。応答は、識別名(例えば、無線周波数識別タグの中、またはマイクロコントローラー405のメモリー中に記憶されている独特なシリアル番号、電源400の独特な電気的に測定可能な値(例えば、抵抗、キャパシタンス、インダクタンスなど))を含み得る。さらに、応答は、熱センサー413によって測定される温度を含む。
ステップ634において、マイクロコントローラー500は、識別名および測定された温度を得るために、応答を解読する。ステップ636において、マイクロコントローラー500は、本物の識別名の予め認可されたリストに対して識別名を比較することによって、識別名に基づいて、電源400が本物かどうかを決定する。識別名が有効ではない場合、器具10は動作せず、ユーザーインターフェイス120を介して、エラーコードまたは「電池を認証することに失敗」のメッセージを表示する。識別名が有効である場合、プロセスは、ステップ640に進み、このステップ640において、測定値が所定の動作範囲内にあるかどうかを決定するために、測定された温度は分析される。温度が限界外にある場合、器具10はまた、エラーメッセージを表示する。従って、温度が所定の限界内にあり、識別名が有効である場合、ステップ642において、器具は動作を始め、それは、「電池が認証された」のメッセージをユーザーに提供することを含み得る。
図4および図6に戻って参照すると、器具10の機能に関するフィードバック情報を提供するための複数のセンサーが例示されている。任意の組み合わせのセンサーが、器具10内に、その動作段階(例えば、ステープルカートリッジの装填の検出ならびにその状態、関節運動、締め付け、回転、ステープル留め、切断、および後退など)を決定するために配置され得る。センサーは、器具10の様々な内部構成要素(例えば、発射ロッド220、駆動モーター200など)の回転エンコーダー、近接、変位、または接触によって作動され得る。
例示される実施形態において、センサーは、加減抵抗器(例えば、可変抵抗デバイス)、電流モニター、伝導性センサー、容量性センサー、誘導性センサー、熱ベースのセンサー、リミット作動スイッチ、マルチプルポジションスイッチ回路、圧力変換器、線形および/または回転可変変位変換器、線形および/または回転電位差計、光学エンコーダー、強磁性センサー、ホール効果センサー、または近接スイッチであり得る。センサーは、回転、速度、加速度、減速度、線形および/または角変位、機械的限界(例えば、止め具)の検出などを測定する。これは、器具10の機械的駆動構成要素における線形または回転の並びのいずれかで配置されている複数の指標を実装することによって達成される。センサーは、次に、器具10の動作状態を決定するマイクロコントローラー500に測定値を伝送する。さらに、マイクロコントローラー500はまた、測定されたフィードバックに基づいて、器具10のモーター速度またはトルクを調整する。
図11および図12に示されるように、クラッチ300が滑りクラッチとして実装されている実施形態において、線形変位センサー(例えば、図4における線形変位センサー237)は、的確な測定を提供するために、クラッチ300の遠位に位置決めされる。この構成において、クラッチ300の滑りは、センサーによって記録される位置、速度、および加速度の測定に影響しない。
図4を参照すると、負荷スイッチ230は、ハウジングノーズアセンブリ155内に配置されている。スイッチ230は、電源400と直列に接続されており、ローディングユニット169が器具10の中に適切に装填されない限り、マイクロコントローラー500および器具10の作動を防止する。ローディングユニット169が器具10の中に装填されていない場合、電源400への接続は開放されており、それにより、器具10の任意の電子構成要素または電気構成要素の使用を防止する。これはまた、電源400からの任意の起こりうる電流引き込みを防止し、電源400がその指定された貯蔵寿命にわたって最大ポテンシャルを維持することを可能にする。
従って、スイッチ230は、いわゆる「電源オン」スイッチとして働き、このスイッチは、スイッチが外部操作に対してアクセス可能ではなく、ローディングユニット169の挿入によってのみ作動され得るので、器具10の誤った作動を防止する。図18および図19において、スイッチ230は、センサーチューブ362に対するセンサープレート360の変位によって作動され、このセンサーチューブ362は、ローディングユニット169が内視鏡部分140の中に挿入される場合、センサーキャップ364を変位させる。スイッチ230が作動されると、電源400からの電力が器具10の電子構成要素(例えば、センサー、マイクロコントローラー500など)に供給され、ユーザーにユーザーインターフェイス120へのアクセスおよび他の入力/出力を提供する。これはまた、視覚出力123を作動し、適切に装填されたローディングユニット169を示すライトの組み合わせに従って点灯し、ここでは、表1に記載されるように、全てのライトがオフである。
より詳しくは、図18および図19に示されるように、内視鏡部分140は、その中にセンサープレート360を含み、このセンサープレート360は、センサーチューブと機械的に接触しており、このセンサーチューブはまた、内視鏡部分140内で、発射ロッド220の遠位部分224の周りに配置されている。発射ロッド220の遠位部分224は、センサーキャップ364の遠位端において、開口部368を通過している。センサーキャップ364は、ばねを含み、スイッチ230に当接している。これは、センサーキャップ364がセンサーチューブ362に対して付勢されることを可能にし、このセンサーチューブ362は、開口部368を通過することなく、センサーキャップ364の遠位端に置かれている。センサーチューブ362の付勢は、次に、それに応じてセンサープレート360を押し出す。
ローディングユニット169が内視鏡部分140の中に装填されている場合、近位部分171は、センサープレート360に当接し、プレート360を近位方向に変位させる。センサープレート360は、次に、センサーチューブ362を近位方向に押し、それは、次に、センサーキャップ364に対して圧力をかけ、それにより、ばね366を圧縮し、スイッチ230を作動し、ローディングユニット169が適切に挿入されたことを示す。
ローディングユニット169が内視鏡部分の中に挿入されると、スイッチ230はまた、その位置に基づいて、ローディングユニット169が正しく装填されたかどうかを決定する。ローディングユニット169が不適切に装填されている場合、スイッチは作動されず、エラーコードがユーザーインターフェイス120を介してユーザーに伝えられる(例えば、表1に記載されるように、全てのライトはオフである)。ローディングユニット169がすでに発射されているか、任意の機械的ロックアウトが予め作動されているか、またはステープルカートリッジが使用されていた場合、器具10は、ユーザーインターフェイス120を介してエラーを伝える(例えば、第1のライト123aは、点滅している)。
1つの実施形態において、マイクロコントローラー500(図6を参照のこと)に結合されている第2のロックアウトスイッチ(示されない)は、ハンドル部分112の頂部表面上、またはハンドル部分112内に配置されているバイオインピーダンス、キャパシタンス、または圧力センサーとして器具10中に実装され得、このハンドル部分112は、ユーザーが器具10を把持している場合に作動されるように構成されている。従って、器具10が適切に把持されていない限り、全てのスイッチは動かなくされる。
1つの実施形態において、図6を参照すると、器具10は、発射ロッド220の現在の直線位置を決定して、出力するための位置計算器416を含む。位置計算器416は、線形変位センサー237に電気的に接続され、回転速度検出装置418は、駆動モーター200に結合されている。装置418は、エンコーダー420を含み、このエンコーダー420は、駆動モーター200の回転に応答して2つ以上のエンコーダーパルス信号を生み出すために、モーターに結合されている。エンコーダー420は、パルス信号を装置418に伝送し、この装置418は、次に、駆動モーター200の回転速度を決定する。その後、位置計算器416は、回転速度が発射ロッド220の線速度に正比例するので、駆動モーター200の回転速度に基づいて、発射ロッドの線速度および位置を決定する。位置計算器416および速度計算器422は、マイクロコントローラー500に結合されており、このマイクロコントローラー500は、計算器416および422からの感知されたフィードバックに応答して、駆動モーター200を制御する。この構成は、図20に関して、より詳細に以下で議論される。
器具10は、発射ロッド220上に配置されている第1の指標320aと第2の指標320bとを含み、第1の指標320aおよび第2の指標320bは、発射ロッド220の限界を決定する。線形変位センサー237は、駆動チューブ210および/またはハウジング110に対する発射ロッド220の場所を決定する。例えば、リミットスイッチは、通過する第1の指標320aおよび/または第2の指標320b(例えば、隆起、溝、刻み目など)を感知することによって作動され得(例えば、シャフト開始位置センサー231および締め付け位置センサー232)、それにより、発射ロッド220の限界、および器具10のモード(例えば、締め付け、把持、発射、密封、切断、後退など)を決定する。さらに、第1の指標320aおよび第2の指標320bから受け取られるフィードバックは、発射ロッド220に取り付けられている特定のローディングユニットのサイズに依存して、いつ発射ロッド220がその軸方向移動を停止すべきか(例えば、いつ駆動モーター200が中止すべきか)を決定するために使用され得る。第1の指標320aはまた、図44を参照して以下に記載されるように、器具10を較正するために使用され得る。
より詳しくは、発射ロッド220が、その静止(例えば、最初の)位置から遠位方向に移動される場合、位置センサー231の第1の作動は、器具10の動作が始まったことを示す第1の指標320aによって作動される。動作が続く場合、発射ロッド220は、さらに遠位方向に移動されて締め付けを開始し、それは、締め付け位置センサー232とインターフェイス接続するように第1の指標320aを移動する。発射ロッド220のさらなる前進は、器具10が発射されたことを示す位置センサー232とインターフェイス接続するように第2の指標320bを移動する。
上で議論されるように、位置計算器416は、発射ロッド220に隣接して配置されている線形変位センサー237に結合されている。1つの実施形態において、線形変位センサー237は、磁気センサーであり得る。発射ロッド220は、磁石または磁気特徴を含み得る。磁気センサーは、磁場における変化を検出するように構成されている強磁性センサーまたはホール効果センサーであり得る。駆動モーター200の回転に起因して、発射ロッド220が直線的に並進される場合、磁場における変化は、並進運動に応答して、磁気センサーによって登録される。磁気センサーは、磁場における変化に関連するデータを位置計算器416に伝送し、それは次に、磁場データの関数として、発射ロッド220の位置を決定する。
1つの実施形態において、発射ロッド220の選択部分は磁気材料であり得、例えば、内部にねじ切りされた部分212のねじ筋、または発射ロッド220上に配置されている他の切欠き(例えば、指標320aおよび/または320b))は、磁気材料を含み得るか、もしくは磁気材料から作製され得る。これは、発射ロッド220の磁化された部分が直線的に並進される場合、磁場における循環的変動と、ねじ筋の各個別の並進との相関を可能にする。位置計算器416は、その後、発射ロッド220の距離および位置を、磁場における循環的変化の数を合計することによって決定し、この合計にねじ筋および/または切欠きの間の所定の距離を掛ける。
1つの実施形態において、線形変位センサー237は、電位差計または加減抵抗器であり得る。発射ロッド220は、線形変位センサー237と電気機械的に接触して配置されている接点(例えば、ワイパー端子)を含む。接点は、発射ロッド220が駆動モーター200によって遠位方向に移動される場合、線形変位センサー237の表面に沿ってスライドする。接点が、電位差計および/または加減抵抗器にわたってスライドする場合、電位差計の電圧、および加減抵抗器の抵抗は、それに応じて変動する。従って、電圧および抵抗における変動は、位置計算器416に伝送され、この位置計算器416は、次に、発射ロッド220および/または発射ロッドカップリング190によって移動される距離およびその位置を推定する。
1つの実施形態において、位置計算器416は、1つ以上のスイッチ421に結合され、1つ以上のスイッチ421は、発射ロッド220および発射ロッドカップリング190が遠位方向に移動される場合、内部にねじ切りされた部分212のねじ筋、または指標320aおよび/もしくは320bによって作動される。位置計算器416は、スイッチ421を作動したねじ筋の数をカウントし、次に、その数にねじ筋または指標320aおよび/もしくは320bの間の所定の距離を掛ける。
器具10は、速度計算器422も含み、この速度計算器422は、直線的に移動する発射ロッド220の現在の速度および/または駆動モーター200によって提供されるトルクを決定する。速度計算器422は、線形変位センサー237に接続され、この線形変位センサー237は、速度計算器422が、その変位の変化率に基づいて、発射ロッド220の速度を決定することを可能にする。
速度計算器422は、エンコーダー426を含む回転速度検出装置424に結合されている。エンコーダー426は、駆動モーター200の回転に相関するパルスを伝送し、速度計算器422は、次に、発射ロッド220の線速度を計算するために、このパルスを使用する。別の実施形態において、速度計算器422は、回転センサー239に結合され、この回転センサー239は、駆動チューブ210の回転を検出し、従って、駆動チューブ210の回転率を測定し、この回転率は、発射ロッド220の線速度の決定を可能にする。
速度計算器422はまた、駆動モーター200において誘導される逆起電力(「EMF」)を測定する電圧センサー428に結合されている。駆動モーター200の逆EMF電圧は、駆動モーター200の回転速度に正比例し、それは、上で議論されるように、発射ロッド220の線速度を決定するために使用される。
駆動モーター200の速度のモニタリングはまた、定電流条件下でその端子にわたる電圧を測定することによって達成され得る。駆動モーター200の負荷における増大は、モーター端子において印加される電圧の減少を生じさせ、それは、モーターの速度の減少に直接関係する。従って、駆動モーター200にわたって電圧を測定することは、それにかけられる負荷を決定することを提供する。さらに、時間の経過による電圧の変化(dV/dt)をモニタリングすることによって、マイクロプロセッサ500は、電圧における鋭い低下を検出し得、この低下は、負荷における大きな変化、または駆動モーター200および/もしくは電源400の温度における上昇に相関する。
さらなる実施形態において、速度計算器422は、電流センサー430(例えば、電流計)に結合されている。電流センサー430は、シャント抵抗器432と電気的に連通し、このシャント抵抗器432は、駆動モーター200に結合されている。電流センサー430は、抵抗器432にわたる電圧の低下を測定することによって、駆動モーター200によって引き込まれる電流を測定する。駆動モーター200に電流供給するために印加される電圧が、駆動モーター200の回転速度に比例し、従って、発射ロッド220の線速度に比例するので、速度計算器422は、駆動モーター200の電圧ポテンシャルに基づいて、発射ロッド220の速度を決定する。
電流センサー430はまた、エンドエフェクター160における負荷の分析を可能にするその電流引き込みを決定するために電源400に結合され得る。これは、様々な組織が、器具10ならびに電源400および/またはモーター200に及ぼされる負荷に影響する異なる引張り特性を有するので、ステープル留めされる組織タイプを示すものであり得る。
速度計算器422はまた、電源400内の電圧を決定するために、第2の電圧センサー(明示的には示されない)に結合され得、それにより、源から直接、電力引き込みを計算する。さらに、時間の経過による電流の変化(dI/dt)は、測定における鋭いスパイクを検出するためにモニタリングされ得、このスパイクは、駆動モーター200によって適用されるトルクにおける大幅な増大に対応する。従って、電流センサー430は、駆動モーター200のトルクおよび負荷を決定するために使用され得る。
さらに、速度計算器422によって測定される場合の発射ロッド220の速度は、次に、駆動モーター200の電流引き込みと比較されて、駆動モーター200が適切に動作しているかどうかを決定し得る。つまり、電流引き込みが、発射ロッド220の速度(例えば、遅い)と同等ではない場合(例えば、大きい)、そのときモーター200は、うまく機能していない(例えば、係止されている、ストール(失速)されているなど)。ストール状況が検出される場合、または電流引き込みが所定の限界を超える場合、位置計算器416は、次に、発射ロッド220が機械的止め具にあるかどうかを決定する。そうである場合、次に、マイクロコントローラー500は、駆動モーター200をシャットダウンし得るか、またはパルスおよび/もしくは休止モード(例えば、駆動モーター200への不連続な電力供給)に入って、モーター200、電池または電源400、およびマイクロコントローラー500への損傷を防止し、器具10を係止解除し、発射ロッド220を後退し得る。
1つの実施形態において、速度計算器422は、回転速度検出装置424からの測定値に基づいて、回転センサー239によって検出される場合の駆動チューブ210の回転速度を、駆動モーター200の回転速度と比較する。この比較は、クラッチ300の回転と駆動チューブ210の回転との間に相違がある場合、クラッチの作動問題(例えば、滑り)が存在するかどうかを、速度計算器422が決定することを可能にする。滑りが検出される場合、位置計算器416は次に、発射ロッド220が機械的止め具にあるかどうかを決定する。そうである場合、次に、マイクロコントローラー500は、器具10をシャットダウンし得るか、またはパルスおよび/もしくは休止モード(例えば、駆動モーター200への不連続な電力供給)に入り得るか、または発射ロッド220を後退し得る。
発射ロッド220および他の駆動構成要素の線形および/または回転の変位の他に、器具10は、エンドエフェクター160の関節運動を検出するように適合されているセンサーも含む。図4を参照すると、器具10は、回転センサー241を含み、この回転センサー241は、シャフト開始位置センサー231によって検出される場合、手順の開始時における、回転するハウジングアセンブリ180の開始位置、回転の方向、および角変位を示すように適合されている。回転センサー241は、回転ノブ182の内部表面に配置されている指標の数をカウントすることによって動作し、それだけ、回転ノブ182は、回転されている。カウントは、次に、マイクロコントローラー500に伝送され、このマイクロコントローラー500は、次に、内視鏡部分142の回転位置を決定する。これは、無線で、または内視鏡部分およびワイヤーにおける電気的接続を通して、マイクロコントローラー500に通信され得る。
器具10は、エンドエフェクター160の関節運動を決定する関節運動センサー235も含む。関節運動センサー235は、関節運動ノブ176が、図5に示されるように、その0°位置、つまり関節運動ノブ176の中央位置、従って、エンドエフェクター160の中央位置から回転されている、関節運動歯車233上に配置されている特徴263の数をカウントする。0°位置は、中央の独特な指標265によって表され得、この中央の独特な指標265も関節運動歯車233上に配置されており、この0°位置は、長手方向軸B−Bが長手方向軸A−Aと実質的に整列しているエンドエフェクター160の第1の位置に対応している。カウントは、次に、マイクロコントローラー500に伝送され、このマイクロコントローラー500は、次に、エンドエフェクター160の関節運動の位置を決定し、インターフェイス120を介して関節運動の角度を報告する。特徴は、突出部、磁気材料、送信器などを含み得る。
さらに、関節運動の角度は、いわゆる「自動停止」モードのために使用され得る。この動作モード中、器具10は、エンドエフェクター160がその中央の第1の位置にある場合、エンドエフェクター160の関節運動を自動的に停止する。つまり、長手方向軸B−Bが長手方向軸A−Aに対してある角度で配置されている位置から第1の位置に向かってエンドエフェクター160が関節運動される場合、関節運動は、長手方向軸B−Bが長手方向軸A−Aと実質的に整列される場合に停止される。この位置は、中央の指標に基づいて、関節運動センサー235によって検出される。このモードは、ユーザーがエンドエフェクター160を手動で整列する必要なく、内視鏡部分140が引き出されることを可能にする。
図1を参照すると、本開示は、ローディングユニット識別システム440を提供し、このローディングユニット識別システム440は、器具10が、ローディングユニット169を識別し、その動作状態を決定することを可能にする。識別システム440は、ステープルサイズ、カートリッジの長さ、ローディングユニット169のタイプ、カートリッジの状態、適切な係合などについての情報を器具10に提供する。この情報は、器具が、様々な長さのステープルカートリッジについて、締め付け力、締め付けおよび発射の速度、ならびに行程の終了を調整することを可能にする。
ローディングユニット識別システム440は、様々な情報を決定し、器具10(例えば、図20に示される制御システム501)に通信するようにも適合され得、様々な情報は、特定のエンドエフェクター160を動作するための、速度、電力、トルク、締め付け、移動長さ、および/または強度制限を含む。制御システム501はまた、動作モードを決定し得、構成要素の移動のために、電圧、クラッチばね負荷、および停止点を調整し得る。より詳しくは、識別システムは、エンドエフェクター160中に配置されている構成要素(例えば、マイクロチップ、エミッター、または送信器)を含み得、この構成要素は、制御システム501、またはその中の受信器と通信する(例えば、無線で、赤外線信号を介してなど)。信号が、発射ロッド220を介して送信され得、その結果、発射ロッド220は、制御システム501とエンドエフェクター160との間の通信のための導管として機能することも想定される。別の実施形態において、信号は、中間インターフェイス(例えば、フィードバックコントローラー603)を通して送信され得る(図21〜23)。
例として、上で議論されるセンサーは、ステープルがステープルカートリッジから発射された場合、それらが完全に発射されたか、梁がステープルカートリッジを通して近位へ後退されたか、どの程度で後退されたか、およびローディングユニットの動作に関する他の情報を決定するために使用され得る。本開示の特定の実施形態において、ローディングユニットは、器具10上に装填されているローディングユニット、および/またはステープルカートリッジのタイプを識別するための構成要素を組み込み、これらの構成要素としては、磁気、光学、赤外線、セルラー方式、無線周波数、または伝導性識別チップが挙げられる。ローディングユニットおよび/またはステープルカートリッジのタイプは、制御システム501内の関連付けられている受信器、またはフィードバック、制御、および/または在庫分析を提供するための、手術室における外部デバイスによって受け取られ得る。
情報は、ローディングユニット169と器具10との間の様々な通信プロトコール(例えば、有線または無線)を介して器具10に伝送され得る。情報は、ローディングユニット169内で、マイクロコントローラー、マイクロプロセッサ、不揮発性メモリー、無線周波数識別タグ、および様々なタイプの識別器(例えば、光学、色、変位、磁気、電気、2進法、および/またはグレーコーディング(例えば、コンダクタンス、抵抗、キャパシタンス、インピーダンス)に記憶され得る。
1つの実施形態において、ローディングユニット169および器具10は、それぞれ、対応する無線トランシーバー、識別器442、および質問器444を含む。識別器442は、ローディングユニット169に関する様々な識別および状態の情報を記憶するために、メモリーを含むか、またはマイクロコントローラーに結合され得る。ローディングユニット169が器具10に結合されると、器具10は、識別コードについて質問器444を介して識別器442に質問する。質問に応答して、識別器442は、ローディングユニット169に対応する識別コードを用いて答える。動作中、識別が起きると、識別器442は、ローディングユニット169の状態(例えば、機械的および/または電気的機能不全、位置決め、関節運動など)についてのアップデートを器具10に提供するように構成されている。
識別器442および質問器444は、1つ以上の通信プロトコール(例えば、Bluetooth(登録商標)、ANT3(登録商標)、KNX(登録商標)、ZWave(登録商標)、X10(登録商標)、Wireless USB(登録商標)、IrDA(登録商標)、Nanonet(登録商標)、Tiny OS(登録商標)、ZigBee(登録商標)、802.11 IEEE、および他の電波、赤外線、UHF、VHF通信など)を用いて互いに通信するように構成されている。1つの実施形態において、トランシーバー400は、トランシーバー402の質問器の能力に依存して、能動または受動のいずれかの無線周波数識別(RFID)タグであり得る。
図15Aおよび図15Bは、様々なタイプの識別デバイスを有するローディングユニット169のさらなる実施形態を例示している。図15Aを参照すると、電気識別器173を有するローディングユニット169の近位端171が示されている。識別器173は、1つ以上の抵抗器、キャパシター、インダクターを含み得、内視鏡部分140の遠位端に配置されている対応する電気的接点181と結合される。接点は、内視鏡部分の中に配置されているスリップリング、ブラシおよび/または固定されている接点を含み得る。識別器173は、ローディングユニット168の任意の場所に配置され得るか、フレキシブル回路もしくは固定回路上に形成され得るか、またはローディングユニット169の表面上に直接トレースされ得る。
ローディングユニット169が内視鏡部分140と結合される場合、接点は、電気識別器173を通して小さい電流を印加する。質問器接点はまた、識別器173の抵抗、インピーダンス、キャパシタンス、および/またはインピーダンスを測定する対応する電気センサーを含む。識別器173は、ローディングユニット169の識別コードに対応する独特な電気特性(例えば、周波数、波のパターンなど)を有する。従って、その電気特性が決定される場合、器具10は、測定された特性に基づいて、ローディングユニット169の識別を決定する。
1つの実施形態において、識別器173は、磁気識別器(例えば、識別コードによってローディングユニット169を識別する所定の独特な磁気パターンを組み込んでいるグレーコーティングされた磁石および/または鉄のこぶ)であり得る。磁気識別器は、内視鏡部分140の遠位端に配置されている磁気センサー(例えば、強磁性センサー、ホール効果センサーなど)を介して読み取られる。磁気センサーは、器具10に磁気データを伝送し、この器具10は、次に、ローディングユニット169の識別を決定する。接点181は、接点181が識別器173を励起して周波数識別信号を送る伝導性インクの非接触アンテナまたはフレックス回路としてふるまうことも想定され得る。
図15Bは、1つ以上の突出部175を有するローディングユニット169の近位端171を例示している。突出部175は、様々な寸法の任意の形状(例えば、ディボット、隆起、ストリップなど)であり得る。突出部175は、内視鏡部分140の近位セグメント内に配置されている対応する変位センサー183とインターフェイス接続する。センサーは、突出部175が内視鏡部分内に挿入される場合に変位される。変位の量は、センサーによって分析され、識別データに変換され、器具10がステープルサイズ、カートリッジの長さ、ローディングユニット169のタイプ、適切な係合などを決定することを可能にする。変位センサーは、スイッチ、接点、磁気センサー、光学センサー、可変抵抗器、ばね装填され得る線形および回転可変変位変換器であり得る。スイッチは、それらの作動状態に基づいて、2進コードを器具10に伝送するように構成されている。より詳しくは、いくつかの突出部175は、スイッチのうちのいくつかを選択的に作動するために十分な距離を延び、それにより、突出部175の組み合わせに基づいて、独特なコードを生成する。
別の実施形態において、突出部175は、色分けされ得る。変位センサー183は、突出部175の色を決定して、色に基づいてローディングユニット169の1つ以上の特性を測定するように構成されている色センサーを含み、情報を器具10に伝送する。
図16は、ローディングユニット169を識別し、ローディングユニット169に関する状態情報を器具10に提供するための方法を示している。ステップ650において、ローディングユニット169が、器具10の中に適切に装填されているかどうかが決定される。これは、識別器173および/または突出部175との接触がなされたかどうかを検出することによって決定され得る。ローディングユニット169が適切に装填されている場合、ステップ652において、ローディングユニット169は、器具10に準備完了状態を通信する(例えば、視覚出力123の第1のライトを付ける)。
ステップ654において、器具10は、ローディングユニット169が以前に発射されたかどうかを検証する。これは、カートリッジアセンブリ164(図9)の中に配置されている1つ以上の発射センサー900を提供することによって達成され得、それは、任意のステープル66が発射されたかどうかを決定する。発射センサー900は、スイッチまたはヒューズであり得、このスイッチまたはヒューズは、そり74が遠位方向に前進される場合に始動され、それは、エンドエフェクター160が使用されたことを示すものである。発射センサー900は、識別器442に結合され得、この識別器442は、次に、以前に発射された状態を示す値を記憶する。第2の発射センサー900は、センサー900が始動される場合、カートリッジアセンブリ164の発射が完了したことが示されるように、ステープル66の最後の列の遠位に置かれ得る。
ローディングユニット169が発射されていた場合、ステップ656において、器具10は、エラー応答を提供する(例えば、視覚出力123の第1のライトを点滅させる)。ローディングユニット169が発射されていない場合、ステップ658において、ローディングユニット169は、識別システム440を介して器具10に識別および状態情報を提供する(例えば、第1のライトが付けられる)。ローディングユニット169が発射されたかどうかの決定は、ステップ664に関してより詳細に以下で議論されるように、識別器442のメモリー中に保存されている、保存された「以前に発射された」信号に基づいてなされる。ステップ660において、器具10は、ローディングユニット169から受け取られる情報に応答してその動作パラメーターを調整する。
ユーザーは、ステップ662において、器具10を介して外科手術手順を実施する。手順が完了し、ローディングユニット169が発射されると、器具10は、「以前に発射された」信号をローディングユニット169に伝送する。ステップ664において、ローディングユニット169は、ステップ654に関して議論されるように、器具10による今後の質問のために、識別器442のメモリー中に「以前に発射された」信号を保存する。
図17を参照して、ローディングユニット169は、1つ以上の組織センサーを含み、1つ以上の組織センサーは、把持される物体のタイプを検出する(例えば、非組織の物体または物体の組織タイプを認識する)ために、エンドエフェクター160内に配置されている。センサーはまた、エンドエフェクター160の顎部材の間に通される血流の量を決定するように構成され得る。より詳しくは、第1の組織センサー177は、アンビルアセンブリ162の遠位部分に配置され、第2の組織センサー179は、カートリッジアセンブリ164の遠位部分に配置されている。センサー177および179は、識別器442に結合され、器具10のマイクロコントローラー500へのセンサーデータの伝送を可能にする。
センサー177および179は、それらの間の1つ以上のアレイまたは周波数において場および/または波形を生成するように適合される。センサー177および179は、音響、超音波、強磁性、ホール効果センサー、レーザー、赤外線、無線周波数、または圧電デバイスであり得る。センサー177および179は、一般的に生じる物質(例えば、空気、体液、および様々なタイプのヒト組織)を無視するため、および特定の組織タイプ(例えば、瘢痕組織、肺、胃、括約筋など)を分類するか、または特定のタイプの異物を検出するために較正される。異物は、骨、腱、軟骨、神経、主幹動脈、および非組織物質(例えば、セラミック、金属、プラスチックなど)であり得る。
センサー177および179は、センサーによって生成されるフィールド信号の吸収、反射および/またはフィルタリングに基づいて、アンビルアセンブリ162とカートリッジアセンブリ164との間を通過する異物を検出する。異物が較正範囲の外にあり、従って、異物であるように物質が信号を減少するか、または反射する場合、センサー177および179は、マイクロコントローラー500に干渉情報を伝送し、このマイクロコントローラー500は、次に、エンドエフェクター160によって把持される物質のタイプを決定する。決定は、干渉信号を、様々なタイプの物質およびそれらの関連付けられている干渉範囲を列挙するルックアップ表と比較することによってなされ得る。マイクロコントローラー500は、次に、異物が把持されていること、ならびにその識別をユーザーに警告する。これは、ユーザーが、異物を含む領域を締め付けるか、切断するか、もしくはそれを通してステープル留めすることを防止することを可能にするか、または制御システム501が、特定の組織シナリオについての駆動モーター200の性能を変更し得る。
図20は、マイクロコントローラー500を含む制御システム501を例示し、このマイクロコントローラー500は、位置計算器416および速度計算器422、ローディングユニット識別システム440、ユーザーインターフェイス120、駆動モーター200、ならびにデータ記憶モジュール502に結合されている。さらに、マイクロコントローラー500は、様々なセンサー(例えば、第1の組織センサー177および第2の組織センサー179、負荷スイッチ230、シャフト開始位置センサー231、締め付け位置センサー232、関節運動センサー235、線形変位センサー237、回転センサー239、発射ロッド回転センサー241、モーターおよび電池動作モジュール412、回転速度検出装置418、スイッチ421、電圧センサー428、電流センサー430、質問器444など)に直接結合され得る。
マイクロコントローラー500は、器具10の動作および機能性を制御するために、1つ以上のソフトウェアアプリケーション(例えば、ファームウェア)を記憶する内部メモリーを含む。マイクロコントローラー500は、ユーザーインターフェイス120からの入力データを処理し、入力に応答して器具10の動作を調整する。器具10への調整は、例えば、器具10を電源オンまたは電源オフにすること、電圧調節または電圧パルス幅変調によって速度を制御すること、デューティーサイクルを減少することによってトルクを制限すること、または電圧をオンおよびオフしてパルス化し、所定の期間中、平均電流送達を制限することを含み得る。
マイクロコントローラー500は、ユーザーフィードバックモジュール504を介してユーザーインターフェイス120に結合され、このユーザーフィードバックモジュール504は、器具10の動作パラメーターをユーザーに通知するように構成されている。ユーザーフィードバックモジュール504は、動作データをスクリーン122上に出力するようにユーザーインターフェイス120に指示する。特に、センサーからの出力は、マイクロコントローラー500に伝送され、このマイクロコントローラー500は、次に、フィードバックをユーザーに送信し、それに応答して器具10に対する特定のモード、速度、または機能を選択するようにユーザーに指示する。
ローディングユニット識別システム440は、どのタイプのエンドエフェクターがローディングユニット上にあるかをマイクロコントローラー500に指示する。実施形態において、制御システム501は、発射ロッド220および/またはエンドエフェクター160に適用される力に関連する情報を記憶可能であり、その結果、ローディングユニット169が識別される場合、マイクロコントローラー500は、器具10に対する動作パラメーターを自動的に選択する。これは、発射ロッド220に適用される力の制御を可能にし、その結果、発射ロッド220は、その時点で使用中のローディングユニット上にある特定のエンドエフェクター160を駆動し得る。
1つの実施形態において、マイクロコントローラー500はまた、位置計算器416および速度計算器422、ならびに他のセンサーからの計算を分析し、発射ロッド220の実際の位置および/または速度、ならびに器具10の構成要素の動作状態と決定する。分析は、感知された信号に応答して、器具10の発射ロッド220および他の構成要素の移動を制御するために、計算器416および422からの感知されたフィードバック信号の解釈を含み得る。マイクロコントローラー500は、発射ロッド220が、位置計算器416によって報告される場合に所定の点を超えて移動すると、発射ロッド220の移動を制限するように構成されている。器具10を制御するためにマイクロコントローラー500によって使用され得るさらなるパラメーターは、モーターおよび/または電池の温度、残りおよび使用されたサイクルの数、残りの電池寿命、組織の厚さ、エンドエフェクターの電流状態、伝送および受信、外部デバイスの接続状態などを含む。
1つの実施形態において、器具10は、電流(例えば、電流計)、電圧(例えば、電圧計)、接近(例えば、光学センサー)、温度(例えば、熱電対、サーミスターなど)、および力(例えば、ひずみゲージ、負荷セルなど)を測定して、ローディングユニット169における負荷状態を決定するように構成されている様々なセンサーを含む。器具10の動作中、接近プロセスの間および発射プロセスの間に、器具10によって標的組織に及ぼされる力を知ることは、望ましい。異常な負荷の検出(例えば、所定の負荷範囲外)は、器具10および/または締め付けられた組織の問題を示し、それは、ユーザーに連絡される。
負荷状態のモニタリングは、以下の方法:駆動モーター200の速度をモニタリングすること、モーターによって適用されるトルクをモニタリングすること、顎部材162および164の接近をモニタリングすること、器具10の構成要素の温度をモニタリングすること、または器具10のひずみセンサー185(図4)および/もしくは他の荷重負荷構成要素を介して発射ロッド220への負荷を測定することのうちの1つ以上によって実施され得る。速度およびトルクのモニタリングは、図6および速度計算器422に関して上で議論されている。
顎部材162と164との間の距離を測定することはまた、エンドエフェクター160および/または器具10における負荷状態を示し得る。大量の力が顎部材162および164に与えられる場合、顎部材は、外方に偏向される。顎部材162および164は、通常動作中、互いに対して平行であるが、変形中、顎部材は、互いに対してある角度にある。従って、顎部材162と164との間の角度を測定することは、それらに及ぼされる負荷に起因した顎部材の変形の決定を可能にする。顎部材は、それに及ぼされる負荷を直接測定するために、図17に示されるように、ひずみゲージ187および189を含み得る。あるいは、1つ以上の接近センサー191および193が、顎部材162と164との間の角度を測定するために、顎部材162および164の遠位先端に配置され得る。これらの測定値は、次に、マイクロコントローラー500に伝送され、このマイクロコントローラー500は、角度および/またはひずみ測定値を分析し、エンドエフェクター160における応力をユーザーに警告する。
別の実施形態において、発射ロッド220または他の荷重負荷構成要素は、それらの上に配置されている1つ以上のひずみゲージおよび/または負荷センサーを含む。高いひずみ条件下で、器具10および/またはエンドエフェクター160に及ぼされる圧力は、発射ロッド220に移動され、発射ロッド220が偏向することをもたらし、それらにおける増大されたひずみにつながる。ひずみゲージは、次に、マイクロコントローラー500に応力測定値を報告する。別の実施形態において、位置、ひずみ、または力センサーは、クラッチプレート302上に配置され得る。
接近プロセス中、エンドエフェクター160が組織の周りで締め付けられる場合、器具10および/またはエンドエフェクター160中に配置されているセンサーは、エンドエフェクター160が異常な組織(例えば、低負荷状態または高負荷状態)の周りに配備されていることをマイクロプロセッサ500に示す。低負荷状態は、少量の組織がエンドエフェクター160によって把持されていることを示し、高負荷状態は、多過ぎる組織および/または異物(例えば、チューブ、ステープルライン、クリップなど)が把持されていることを示す。その後、マイクロプロセッサ500は、より適切なローディングユニット169および/または器具10が選ばれるべきであることを、ユーザーインターフェイス120を介してユーザーに示す。
発射プロセス中、センサーは、様々なエラーをユーザーに警告し得る。センサーは、ステープルカートリッジ、または器具10の一部分に欠陥があることをマイクロコントローラー500に通信し得る。さらに、センサーは、ナイフに及ぼされる力における突然のスパイクを検出し得、それは、異物に遭遇していることを示している。力スパイクのモニタリングはまた、(例えば、発射ロッド220がステープル留めカートリッジの端に遭遇し、硬質の止め具に達する場合)発射行程の終わりを検出するために使用され得る。この硬質の止め具は、器具10の通常動作中に観測されるものよりも比較的に大きい力スパイクを作り出し、発射ロッド220がローディングユニット169の端に到達したことをマイクロコントローラーに示すために使用され得る。力スパイクを測定することは、位置計算器416および速度計算器422に関して議論されるように、(例えば、エンコーダー、線形可変変位変換器、線形電位差計などからの)位置フィードバック測定と組み合わせられ得る。これは、エンドエフェクター160を改変することなく、器具10との、様々なタイプのステープルカートリッジ(例えば、複数の長さ)の使用を可能にする。
力スパイクに遭遇する場合、器具10は、ユーザーに状態を知らせ、より詳細に以下で議論される、いわゆる「パルス」、またはパルス幅変調(PWM)、または電子クラッチモードに入ることによって予防措置をとる。このモード中、駆動モーター200は、短期バーストでのみ動くように制御されて、把持された組織とエンドエフェクター160との間の圧力が等しくなることを可能にする。電子クラッチは、駆動モーター200によって及ぼされるトルクを制限し、大量の電流が電源400から引き込まれる状況を防止する。これは、次に、過負荷および高い電流引き込みの状況に付随して起きる過熱に起因する、電子構成要素および機械的構成要素への損傷を防止する。
マイクロコントローラー500は、パルス幅変調制御信号を介してモータードライバーを通して駆動モーター200を制御する。モータードライバーは、時計回りの方向または反時計回りの方向のいずれかで駆動モーター200の速度を調整するように構成されている。モータードライバーは、電子モーターブレーキモード、一定速度モード、電子クラッチモード、および制御された電流作動モードを含む複数の動作モードの間で切り替わるようにも構成されている。電気ブレーキモードにおいて、駆動モーター200の2つの端子は短絡され、生成された逆EMFは、駆動モーター200の回転に対抗し、発射ロッド220の直線位置を調整することにおいて、より速く停止することおよびより高い位置精度を可能にする。
一定速度モードにおいて、速度計算器422は、マイクロコントローラー500および/またはモータードライバーとともに、駆動モーター200の回転速度を調整して、発射ロッド220の一定の線速度を確実にする。電子クラッチモードは、位置計算器416および速度計算器422からの感知されたフィードバック信号に応答した、駆動モーター200とのクラッチ300の反復した係合および/または駆動モーター200からのクラッチ300の反復した係合解除を含む。制御された電流作動モードにおいて、電流は、静的モードから動的モードへ移る場合、上または下のいずれかへ傾斜されて、電流およびトルクスパイクを損傷することを防止し、いわゆる「ソフトな開始」および「ソフトな停止」を提供する。
データ記憶モジュール502は、マイクロコントローラー500に結合されているセンサーからのデータを記録する。さらに、データ記憶モジュール502は、ローディングユニット169の識別コード、エンドエフェクター100の状態、手順中のステープル留めサイクルの数などを記録する。データ記憶モジュール502は、無線または有線データポート503を通して、外部デバイス(例えば、パーソナルコンピュータ、PDA、スマートフォン、記憶デバイス(例えば、Secure Digital(登録商標)カード、Compact Flash(登録商標)カード、MemoryStick(登録商標))など)に接続するようにも構成されている。これは、データ記憶モジュール502が、その後の分析および/または記憶のために、性能データを外部デバイスに伝送することを可能にする。データポート503も、マイクロコントローラー500のファームウェアのいわゆる「インザフィールド」のアップグレードを可能にする。
フィードバック制御システム601は、図21〜図23に示されている。システムは、図22A〜図22Bに示されるフィードバックコントローラー603を含む。器具10は、有線(例えば、Firewire(登録商標)、USB(登録商標)、Serial RS232(登録商標)、Serial RS485(登録商標)、USART(登録商標)、Ethernet(登録商標)など)、または無線(例えば、Bluetooth(登録商標)、ANT3(登録商標)、KNX(登録商標)、ZWave(登録商標)、X10(登録商標)Wireless USB(登録商標)、IrDA(登録商標)、Nanonet(登録商標)、Tiny OS(登録商標)、ZigBee(登録商標)、802.11 IEEE、および他の電波、赤外線、UHF、VHF通信など)のいずれかであり得るデータポート502を介してフィードバックコントローラー603に接続されている。
図21を参照すると、フィードバックコントローラー603は、器具10によってそれに伝送されるデータを記憶し、ならびにそのデータを処理および分析するように構成されている。フィードバックコントローラー603はまた、他のデバイス(例えば、ビデオディスプレー604、ビデオプロセッサ605、およびコンピューティングデバイス606(例えば、パーソナルコンピュータ、PDA、スマートフォン、記憶デバイスなど)に接続されている。ビデオプロセッサ605は、ビデオディスプレー604への出力のために、フィードバックコントローラー603によって生成される出力データを処理するために使用される。コンピューティングデバイス606は、フィードバックデータのさらなる処理のために使用される。1つの実施形態において、マイクロコントローラー600によって実施されるセンサーフィードバック分析の結果は、コンピューティングデバイス606によるその後の検索のために内部に記憶され得る。
フィードバックコントローラー603は、マイクロコントローラー600に結合されているデータポート607(図22B)を含み、このデータポート607は、フィードバックコントローラー603がコンピューティングデバイス606に接続されることを可能にする。データポート607は、コンピューティングデバイス606との有線および/または無線通信を提供し得、記憶されたフィードバックデータの検索、フィードバックコントローラー603の動作パラメーターの構成、およびフィードバックコントローラー603のファームウェアおよび/または他のソフトウェアのアップグレードのために、コンピューティングデバイス606とフィードバックコントローラー603との間にインターフェイスを提供する。
フィードバックコントローラー603は、図22A〜図22Bにさらに例示されている。フィードバックコントローラー603は、ハウジング610と、複数の入力および出力ポート(例えば、ビデオ入力614、ビデオ出力616、ヘッドアップ(「HUD」)表示出力618)とを含む。フィードバックコントローラー603は、フィードバックコントローラー603に関する状態情報を表示するためのスクリーン620も含む。
フィードバックコントローラー603の構成要素が図23に示されている。フィードバックコントローラー603は、マイクロコントローラー600とデータ記憶モジュール602とを含む。マイクロコントローラー600およびデータ記憶モジュール602は、器具10のマイクロコントローラー500およびデータ記憶モジュール502と同様の機能性を提供する。フィードバックコントローラー603の形態で、独立型モジュールにおいてこれらの構成要素を提供することは、これらの構成要素を器具10内に有する必要性を軽減する。
データ記憶モジュール602は、1つ以上の内部および/または外部記憶デバイス(例えば、磁気ハードドライバー、またはフラッシュメモリー(例えば、Secure Digital(登録商標)カード、Compact Flash(登録商標)カード、MemoryStick(登録商標)など))を含み得る。データ記憶モジュール602は、コンピューティングデバイス606によるデータのその後の分析のために、器具10からのフィードバックデータを記憶するように、フィードバックコントローラー603によって使用される。フィードバックデータは、器具10内に配置されているセンサーなどによって供給される情報を含む。
マイクロコントローラー600は、器具10の制御回路網が存在する場合、それに取って代わるように構成され、および/またはそれを補うように構成されている。マイクロコントローラー600は、器具10の動作および機能性を制御するための1つ以上のソフトウェアアプリケーション(例えば、ファームウェア)を記憶する内部メモリーを含む。マイクロコントローラー600は、ユーザーインターフェイス120からの入力データを処理し、入力に応答して器具10の動作を調整する。マイクロコントローラー600は、器具10の動作パラメーターをユーザーに通知するように構成されているユーザーフィードバックモジュール504を介してユーザーインターフェイス120に結合されている。より詳しくは、器具10は、無線、またはデータポート407(図6)を介した有線接続を通して、フィードバックコントローラー603に接続するように構成されている。
開示される実施形態において、マイクロコントローラー600は、駆動モーター200に接続され、電池インピーダンス、電圧、温度、および/または電流引き込みをモニタリングし、かつ、器具10の動作を制御するように構成され、配置されている。器具10の電池400、トランスミッション、駆動モーター200、および駆動構成要素における負荷は、負荷が、損傷制限に到達したか、または近づいていることを示す場合に、モーター速度を制御するように決定される。例えば、電池400内に残っているエネルギー、残りの発射数、電池400が交換または充電されなければならないか、および/または器具10の可能な負荷限界に近づいていることが決定され得る。マイクロコントローラー600は、上で議論される器具10のセンサーのうちの1つ以上にも接続され得る。
マイクロコントローラー600はまた、モニタリングされた情報に応答して駆動モーター200の動作を制御するように構成されている。電子クラッチを含み得るパルス変調制御スキームは、器具10を制御することにおいて使用され得る。例えば、マイクロコントローラー600は、駆動モーター200の電圧供給を調節するか、またはパルス変調信号をそれに供給して、電力および/またはトルク出力を調整し、システム損傷を防止し得るか、またはエネルギー使用を最適化し得る。
1つの実施形態において、電気ブレーキ回路は、駆動モーター200を制御するために使用され得、この電気ブレーキ回路は、回転する駆動モーター200の既存の逆起電力を使用して、駆動チューブ210の運動量に対抗し、それを実質的に減少する。電気ブレーキ回路は、動力式外科手術器具10の停止の的確さおよび/またはシフト場所について、駆動モーター200および/または駆動チューブ210の制御を改善する。動力式外科手術器具10の構成要素をモニタリングし、動力式外科手術器具10の過負荷を防止することを助けるためのセンサーは、熱型センサー(例えば、熱センサー、サーミスター、サーモパイル、熱電対および/または熱赤外線画像)を含み得、フィードバックをマイクロコントローラー600に提供し得る。マイクロコントローラー600は、限界に到達したか、または近づいている場合において、動力式外科手術器具10の構成要素を制御し得、このような制御は、電源400からの電力を切断すること、電力を一時的に中断すること、または休止モードおよび/もしくはパルス変調に入って、使用されるエネルギーを制限することを含み得る。マイクロコントローラー600は、いつ動作が再開され得るかを決定するために、構成要素の温度もモニタリングし得る。マイクロコントローラー600の上記機能は、電流、電圧、温度、および/またはインピーダンス測定から独立して使用され得るか、またはそれらの測定が要因として考慮され得る。
マイクロコントローラー600によるデータの分析および処理の結果は、ビデオディスプレー604および/またはHUDディスプレー622上に出力される。ビデオディスプレー604は、任意のタイプのディスプレー(例えば、LCDスクリーン、プラズマスクリーン、エレクトロルミネセントスクリーンなど)であり得る。1つの実施形態において、ビデオディスプレー604は、タッチスクリーンを含み得、抵抗、表面波、容量性、赤外線、ひずみゲージ、光学、分散信号、または音響パルス認識タッチスクリーン技術を組み込み得る。タッチスクリーンは、ユーザーが動作フィードバックを見ながら入力を提供することを可能にするために使用され得る。HUDディスプレー622は、外科手術手順中、ユーザーにとって可視の任意の表面(例えば、1対の眼鏡および/またはゴーグルのレンズ、顔シールドなど)上に投影され得る。これは、ユーザーが、手順への集中を失うことなく、フィードバックコントローラー603からの生体フィードバック情報を可視化することを可能にする。
フィードバックコントローラー603は、オンスクリーンディスプレーモジュール624とHUDモジュール626とを含む。モジュール626は、それぞれのディスプレー604および622上の表示のために、マイクロコントローラー600の出力を処理する。より詳しくは、OSDモジュール624は、フィードバックコントローラー603からのテキストおよび/または図式情報を、その中に配置されているカメラを介して外科手術部位から受け取られる他のビデオ画像上に重ねる。重ねられたテキストを有する改変されたビデオ信号は、ビデオディスプレー604に伝送され、ユーザーが、依然として外科手術部位を観測しながら、器具10および/またはフィードバックコントローラー603からの有用なフィードバック情報を可視化することを可能にする。
図24〜25は、器具10’の別の実施形態を例示している。器具10’は、まっすぐな直列構成で配置されている複数のセル401を有する電源400’を含む。電源400’は、ハンドル部分112内の垂直電池チャンバー800の中に垂直に挿入されている。電池チャンバー800は、電源400’を下向きに押すために、その頂部部分内にばね接点802を含む。1つの実施形態において、ばね接点802は、電源400’と電気的に結合する接点を含み得る。電源400’は、電池キャップ804を介して電池チャンバー800内に保持され、この電池キャップ804は、遠位方向にスライドして、適所に係止するように構成されている。キャップ804およびハンドル112は、キャップ804がスライドして外に出ないように、舌および溝のカップリングを含み得る。電源400’は、ばね接点802の下向きの力に起因してキャップ804に対して付勢される。キャップ804が近位方向にスライドされると、電源400’は、ばね接点802によって、電池チャンバー800から取り出される。
図25は、回転センサー239の別の実施形態を示し、この回転センサー239は、駆動チューブ210の回転を検出し、従って、駆動チューブ210の回転率を測定し、それは、発射ロッド220の線速度の決定を可能にする。回転センサー239は、駆動チューブ210に取り付けられているエンコーダーホイール810と、光学読取器812(例えば、フォトインタラプタ)とを含む。光学読取器812は、その2つの対向するエッジ814と816との間に連続的に提供される光線における中断の回数を決定するように構成されている。ホイール810は、駆動チューブ210とともに回転し、それを通る複数のスリット811を含む。
ホイール810の外側エッジは、エッジ814および816の間に伝送される光がスリット811通して輝くように、光学読取器812の対向するエッジの間に配置されている。駆動チューブ210が回転される場合、エッジ814と816との間の光線は、ホイール810によって中断される。光学読取器812は、光線の中断の回数およびその発生率を測定し、これらの測定値を速度計算器422に伝送し、この速度計算器422は、次に、上で議論されるように、駆動ロッド220の速度を決定する。
図27〜図32は、発射位置から発射ロッド220を後退するための後退アセンブリ820を有する器具10’を示している。後退アセンブリ820は、駆動チューブ210との、手動で駆動される機械的インターフェイスを提供し、後退アセンブリ820のラチェット作用を介した発射ロッド220の手動での後退を可能にする。これは、発射ロッド220の位置に対する器具の手動制御をユーザーに与えるために、特定の状況において有用であり得る(例えば、電気的機能不全、詰まったエンドエフェクター160など)。後退アセンブリ820は、器具10’の中に挿入され得るモジュール式アセンブリとして構成され得る。
図30を参照すると、後退アセンブリ820は、頂部部分823と底部部分825とを有する後退シャーシ822を含む。後退アセンブリ820は、駆動歯車826および後退歯車824を介して駆動チューブ210と機械的にインターフェイス接続する。第1の平歯車830は、後退歯車824に堅く取り付けられている。駆動歯車826は、駆動チューブ210に取り付けられ、駆動チューブ210の回転に応答して並進される。反対に、駆動歯車826の回転は、駆動チューブ210に回転を与える。駆動歯車826および後退歯車824は、かさ歯車であり得、歯車824および826が直交の態様でインターフェイス接続することを可能にする。
後退歯車824は、後退シャーシ822の頂部部分823と底部部分825との間に実質的に直交の態様で配置されている第1のスピンドル828に結合されている。第1のスピンドル828は、それによって規定される長手方向軸の周りで回転可能である。第1のスピンドル828は、それに取り付けられている第1の平歯車830をさらに含み、この第1の平歯車830は、後退歯車824に取り付けられている。第1の平歯車830は、第2のスピンドル834上に配置されている第2の平歯車832とインターフェイス接続し、この第2のスピンドル834はまた、後退シャーシ822の頂部部分823と底部部分825との間で実質的に垂直の態様で配置され、それによって規定される長手方向軸の周りで回転可能である。
第2の平歯車832は、第1のスピンドル828上に配置されている第3の平歯車836と機械的にインターフェイス接続している。第3の平歯車836は、単方向クラッチアセンブリ840の第1のクラッチ部分838に取り付けられている。クラッチアセンブリ840は、第1のクラッチ部分838より上で第1のスピンドル828上に回転可能に配置されている第2のクラッチ部分840をさらに含み、ばね843が、第1のクラッチ部分838と第2のクラッチ部分842との間に配置されており、それにより、図31に示されるように、高くなった非インターロック構成(例えば、第1の構成)に向かって第1のクラッチ部分838および第2のクラッチ部分842を付勢している。
駆動チューブ210および/または駆動歯車826の回転は、第1の部分838およびそれぞれのスピンドル828、834とともに、後退歯車824、ならびに第1の平歯車830、第2の平歯車832、および第3の平歯車836に回転を与える。第2のクラッチ部分842は、スピンドル828の周りで回転し得、ばね843によって第1のクラッチ部分838から分離されているので、第1の部分838の回転は、第2のクラッチ部分842へ移動されない。
第1のクラッチ部分838および第2のクラッチ部分842は、平らなインターロック表面846と傾斜した滑り表面848とを有する複数のインターロック歯844を含む。(図30を参照のこと)。後退アセンブリ820は、後退レバー845によって作動される。図32に示されるように、第2のクラッチ部分842は、後退レバー845によって下向きに押され、それにより、歯844をインターフェイス接続する。滑り表面848は、インターロック表面846が互いに接触するようになることを可能にし、それにより、第2のクラッチ部分842の回転が、第1のクラッチ部分838、およびインターフェイス接続する歯車の全てを回転することを可能にする。
後退レバー845は、カム作用部分847と、それに取り付けられているハンドル849とを含む。カム作用部分847は、単方向針クラッチ855を収容する開口部853を含み、この単方向針クラッチ855は、フィッティング856と機械的に協働し、このフィッティング856は、第1のスピンドル828に動作可能に結合され、それにより、後退レバー845が第1のスピンドル828の周りで回転することを可能にする。
図29を参照すると、レバー845は、1つ以上のカム作用部材850を含み、各々は、カム作用表面852を有する。第1の構成において、レバー845は、図27に示されるように、ハウジング110のレバーポケット860に沿って配置されている。レバー845をハウジング110の中に入れ子にすることによって、より長いレバーが利用され得、それは、他の手動後退システムと比較してはるかに大きい機械的利点をユーザーに与える。レバー845は、ばね843によって、頂部部分823に対して押し上げられ、カム作用部材850は、対応するカムポケット858内に配置される。レバー845はまた、頂部部分823とカム作用部分847との間に取り付けられているリターン延長ばね862によって、第1の構成に維持される。カム作用部材850およびレバーポケット860は、レバー845の回転範囲を制限する。
レバー845がレバーポケット860から引き出される場合、カム作用部材850は、対応するカムポケット823とインターフェイス接続し、レバー845のカム作用部分847を下向きの方向に押す。下向きの移動は、ばね843を圧縮し、第1のクラッチ部分838および第2のクラッチ部分842を一緒に押して、歯844をインターロックし、それにより、部分838および842を第2の構成で係合する。反時計回りの方向へのカム作用部分847の回転は、針クラッチ855を作動し、この針クラッチ855は、フィッティング856とインターフェイス接続し、第1のスピンドル828に軸方向に結合されている。レバー845の断続的な回転は、クラッチアセンブリ840を回転し、このクラッチアセンブリ840は、次に、上方クラッチ842(これは、今や下方クラッチ838に嵌合されている)にキー止めされているフィッティング856を回転する。この下方クラッチ838は、第3の平歯車836に留められ、それは、次に、平歯車836、832、および830、ならびに後退歯車824および駆動歯車826を駆動する。これは、次に、駆動チューブ210を回転し、駆動ロッド220を後退する。
レバー845は、図28に示されるように、ハンドル849がハウジング110に当接するまで回転され得る。その後、レバー845は、半径方向の溝854に乗っているリターン延長ばね862によってその第1の構成に戻される。これは、カム作用部分847を持ち上げ、第2のクラッチ部分842も上向きに移動して第1のクラッチ部分838を係合解除することを可能にする。針クラッチ855は、フィッティング856を解放し、駆動チューブ210の移動に影響することなく、レバー845が第1の構成に戻ることを可能にする。レバー845が第1の構成に戻されると、レバー845は、再び後退されて、駆動ロッド220をラチェットで動かし続け得る。従って、アセンブリは、発射ロッド220を部分的または完全に後退するために、レバー845の1つ以上の移動のために構成され得る。
本開示の他の局面に関して、医療廃棄物を最小限にする技術水準を進歩させるために、密封された電池パック区画、および/または密封された器具ハウジング、および/または密封されたハンドルアセンブリが、電池動力式外科手術装置の電池の汚染を防止するために、本開示に従う外科手術装置の一部として構成され得ることが企図される。従って、電池パックの密封が行われる周は、1つの実施形態において、電池パックからハンドルアセンブリに、さらに別の実施形態において、器具ハウジングに延長され得る。
より詳しくは、図33〜図36を参照すると、外科手術器具10’’が例示されている。外科手術器具10’’は、外科手術器具10’’が少なくとも1つの電池保持構造(例えば、電池チャンバーまたは区画800と異なる電池チャンバーまたは区画800’)を含むことを除いて、外科手術器具10’と実質的に同一である。さらに、外科手術器具10’は、パワーヘッドも含むが、外科手術器具10’’は、電池チャンバーまたは区画800’を含むように構成されているパワーヘッド900’を含む。本明細書中に規定されるように、パワーヘッド900’は、ハウジング110の近位部分118からハウジング部分110の遠位部分118’に延びている外科手術器具10’’の部分である。パワーヘッド900’は、図38、および図4〜図12に関して以下に規定されるように、動作構成要素のセットを含み、この動作構成要素のセットは、外科手術器具10’’に電力を提供し、外科手術器具10’’を動作し、ハウジング110内、またはハウジング110に隣接して取り付けられている。参照の目的のために、電池チャンバー800’は、上方端800’aと下方端800’bとを含む。図35および図36に例示されるように、少なくとも1つの電池451’、または電池パック451を形成している複数のセルもしくは電池451’は、図35に例示されるような並んだ構成451aで、または図36に例示されるような端と端を接した構成451bのいずれかで配向され得る。本明細書中に規定される場合、電池は、電池セル451’の他に、各々が電荷を蓄えているキャパシターもしくは誘導コイル、または燃料電池、または他の適切な電源機構を含み得る。構成451aおよび451bにおける電池セル451’は、取り出しプロセス中、または取り出しプロセス後のいずれかで個々の電池セル451’または電池パック451の医学的汚染を避けるように、電池チャンバー800’からのセルまたは電池パック451’の取り出しを容易にするセル整列/形状/構成を提供する。並んだ構成451aにおける電池パックは、端子コネクター片902を含み、端子コネクター片902は、電池セル451’の正極性端子と負極性端子との間に交互に延び、電池セル451’の正極性端子と負極性端子とを接続している。構成451aにおいて、電池パック451は、上方端452a’と下方端452a’’とを含む。
端と端を接した構成451bにおける電池パックは、電池セル451’の長手方向の端部においてのみ配置されている端子コネクター片902を含む。構成451bにおいて、電池パック451は、上方端452b’と下方端452b’’とを含む。整列ポストおよび/またはキー920が、電池チャンバー800’を嵌合している間/電池チャンバー800’の中に装填されている間、正しい配向を確実にするために、電池パック451の周または外部において配置され得る。正しい配向はまた、デバイスの電池チャンバー800’またはハウジング内での適切な電池端子極性を確実にする。
電気的接点906は、特定の電池パック451上の対応する極性端子と嵌合するために、電池チャンバー800’の上方端800’aに配置され得、電力回路網(示されない)と電気的に通信している。接点906は、少なくとも2つの機能において役立ち得る。
1つの実施形態において、図34を参照すると、接点906は、ばね装填された正よび負の電気的接続802であり得る。電池チャンバーポート910を通した電池チャンバー800’への電池パック451の装填中、電池パック構成451aまたは451bのいずれかの上方端452a’、452b’は、それぞれ、整列キー920が、接点906と接触されるまで、レセプタクル(示されない)を介してチャンバー800’内に適切に整列し得るように、チャンバーポート910を通して挿入され、接点906は、ばね装填され、チャンバー800’の上方端800’に位置している。電池チャンバー800’は、電池パック451を引き付けること、分離すること、および容易に取り出すことを行うために、器具ハウジング110中にリビング904を含む。リビング904は、電池パック451を含むこと、および整列することを助け、パワーヘッド900’の少なくとも1つの電池保持構造を形成する電池チャンバー800’内の電池取り出し路を規定する。
接点906は、電池パック451との接触によって圧縮される場合、接点906は、電池パック451を矢印Aによって示される方向に電池チャンバー800’の下方端800’bに向かって、チャンバーポート910を通って戻って取り出すことに至る圧縮力を作り出し、従って、チャンバーポート910を通る電池取り出し路をさらに規定する。
電池チャンバーアクセスドア912が、チャンバー800’の下方端800’bにおいて、チャンバーポート910と密封的にインターフェイス接続するように構成されている。アクセスドア912は、オフセットヒンジまたは旋回接続914を介してハンドル部分112上に回転可能に取り付けられ、このオフセットヒンジまたは旋回接続914は、アクセスドア912が、矢印Bによって示されるように、チャンバーポート910から離れるほうへ下向きに回転可能にスイングして、チャンバーポート910を露出するか、またはチャンバーポート910に向かって上向きに回転可能にスイングして、チャンバーポート910を密封することをそれぞれ可能にするように配置されている。ヒンジまたは旋回接続914は、以下に説明されるように、さらなる閉鎖力をてこ入れするために、ばね(示されない)を含み得る。アクセスドア912は、矢印Bによって示されるように、下向きに、および上向きに回転可能にスイングする自由端912aと、オフセットヒンジまたは旋回接続914において取り付けられている固定された端912bとを含む。自由端912aは、以下で議論されるように、ラッチ上のバーブと係合し、このバーブを受け取るための受け取り端916として構成されている。1つの実施形態において、ヒンジまたは旋回接続914は、図34に例示されるように、ハンドル部分112の遠位側面112b上に取り付けられている。
上で言及されるように、端930a’を有する上方アーム930aと、下方端930b’を有する下方アーム930bとを有するラッチ930は、旋回接続932を介して近位側面112aの付近でハンドル部分112内に移動可能に取り付けられ、この旋回接続932は、ラッチ930が旋回接続932の周りで回転可能にスイングすることを可能にするように配置され、その結果、ラッチ930の端930aおよび930bは、近位側面112aへ、および近位側面112aから、交互に揺動する。ラッチ930の下方アーム930bは、係合端またはバーブ934として構成され、この係合端またはバーブ934は、アクセスドア912の受け取り端916と係合するか、またはアクセスドア912の受け取り端916と噛み合ることにより、ラッチ930の端またはバーブ934を係合する。
1つの実施形態において、エネルギー貯蔵機構936(例えば、圧縮ばね)も、近位側面112aに向かう近位方向へのラッチ930の上方アーム930aの運動を制限するように、および遠位側面112bに向かって上方アーム930aの運動を付勢するように、近位側面112a側のハンドル部分112の内部に配置され得る。
電池チャンバーアクセス作動機構940(例えば、示されるような細長いプッシュボタン)は、ハンドル部分112の近位側面112a上の凹んだアパーチャ942の中に配置され得る。電池チャンバーアクセス機構940は、外科手術器具10’’のユーザーによって作動されるように構成されている。凹んだアパーチャ942は、近位側面112aを貫通しており、アクセス作動機構940とラッチ930の下方アーム930bとの間の接触を可能にする。
電池チャンバーアクセス作動機構940が遠位側面112bに向かって遠位方向に押し下げられる場合、電池チャンバーアクセス作動機構940は、下方アーム930bを遠位方向に押し付け、それにより、ラッチ930を、ばね936の圧縮力に対して旋回接続932の周りで回転可能にスイングさせ、アクセスドア912の受け取り端916からのラッチ930の係合端またはバーブ934の係合解除をもたらす。アクセスドア912の受け取り端916からのラッチ930の係合端またはバーブ934の係合解除は、アクセスドア912が、ヒンジまたは旋回接続914の周りで旋回することによって矢印Bの方向に回転可能にスイングするか、または下向きに回転することを可能にし、それにより、アクセスドア912を示されるような閉鎖位置から開放位置(示されない)に移し、チャンバーポート910を少なくとも部分的に露出する。凹んだアパーチャ942における電池チャンバーアクセス作動機構940の配置は、外科手術手順中の電池パック451の不注意な作動の可能性を低減する。インターロック特徴(示されない)(例えば、機械的特徴(例えば、キャップ))は、外科手術手順中、電池チャンバーアクセス作動機構940を係止するために提供され得る。電池パック451が、外科手術手順中に十分に機能しない場合、パワーヘッド900’は、電池パック451の取り出しを実施するために、動作領域から除去され得る。
アクセスドア912の回転またはスイングは、上に記載されるように、接点906によって作り出される圧縮力によってさらに可能にされ、この圧縮力は、電池パック451を矢印Aによって示されるような方向に電池チャンバーの下方端800’bに向かって、チャンバーポート910を通って戻って取り出すことに至る。アクセスドア912の回転またはスイングの組み合わせは、圧縮力、および重力の援助と一緒に、電池パック451が、抑制されている摩擦力を克服すること、および充電、危険ではない廃棄物の処分、またはリサイクルのための滅菌環境または容器の中へ、重力の方向を含み得る方向に取り出されることを可能にする。電池パック451の流線形にされた構成は、電池チャンバー800’におけるリビング904の提供と一緒に、電池パック451の装填および電池チャンバー800’からの取り出しの両方を容易にする。従って、外科手術装置10’’は、その医学的汚染なく、ユーザーの一方の手による電池パック451の少なくとも1つの電池セル451’の取り出しを可能にするように構成されている。アクセス作動機構940は、そのように、アクセスドア912を開放することによって、電池チャンバー800’へのアクセスを提供する。事実上、アクセスドア912は、パワーヘッド900’のためのヒンジ付きハウジングカバーとして役立つ。より詳しくは、電池チャンバー800’がパワーヘッド900’の少なくとも1つの電池保持構造を形成するので、電池保持構造は、ヒンジ付きカバーまたはアクセスドア912をさらに含む。ヒンジ付きカバーまたはアクセスドア912が閉鎖位置にある場合、ヒンジ付きカバーまたはアクセスドア912は、少なくとも1つの電池451’へのアクセスを防止し、ヒンジ付きカバーまたはアクセスドア912が開放位置にある場合、ヒンジ付きカバーまたはアクセスドア912は、電池取り出し路に沿った少なくとも1つの電池保持構造からの少なくとも1つの電池451’の取り出しを可能にする。
さらに、接点906のばね装填された正よび負の電気的接続802は、電池パック451の取扱いおよび廃棄可能性を助けるために、電池パック451から全ての外部接点へ(少なくとも1つの電気的構成要素へ、を含む)の電気的接続または電気的通信を断つか、または中断する構造をパワーヘッド900’内に提供する。本明細書中に規定されるように、電気的構成要素は、電子構成要素を含む。
電池パック451からの電気的接続または電気的通信を断つか、または中断する構造は、破ることが可能なホイルまたはワイヤーブリッジをさらに含み得ることが企図される。遅い放電の抵抗器または回路がパワーヘッド900’中に組み込まれて、電池を安全な低温速度でゆっくり排出して、取扱いおよび廃棄可能性をさらに助け得ることも企図される。
別個の実施形態において、ボタンは、出力シャフトを並進する1つ以上のソレノイドを作動して、電池ドアをラッチ解除し、および/またはばね力を解放して、電池を取り出すためのスイッチであり得る。例えば、近位側面112aに向かう近位方向にラッチ930の上方アーム930aの運動を制限するために、および遠位側面112bに向かって上方アーム930aの運動を付勢するために近位側面112aにおいてハンドル部分112の内部に配置され得るエネルギー貯蔵機構936(例えば、圧縮ばね)は、電池チャンバーアクセス作動機構940によって作動されるソレノイド(示されない)によって置き換えられ得る。
電池パック451のためのばね取り出し力の全てまたは一部は、ルーチン動作中、電池パック451が、ばね802からの圧縮力を通常経験しないように、ピンまたはラッチを用いてパックから抑制され得るか、または分離され得る。ばね802からの得られるポテンシャルエネルギーは、次に、電池取り出しボタンが押し下げられる場合に作動される別個の機構(示されない)によって解放され得る。
1つの実施形態において、図33〜図34に例示されるように、外科手術装置または器具10’’のパワーヘッド900’は、少なくとも1つの密封部材950をさらに含み、この少なくとも1つの密封部材950は、1つ以上の電池保持構造(例えば、電池チャンバー800’)の周りに延び、その結果、密封部材950は、電池セル(複数可)451’または電池パック451の医学的汚染なしで、上に記載されるような電池取り出し路に沿った、1つ以上の電池保持構造(例えば、電池チャンバー800’)からの電池パック451の少なくとも1つの電池セル451’、または電池パック451全体の取り出しを可能にするように構成されている。密封部材950は、O−リングまたはガスケット960を組み込み得、このO−リングまたはガスケット960は、密封部材950上に周を形成し、電池セル(複数可)451’または電池パック451の取り出し中、アクセスドア912が開放することを可能にするために、ハンドル112の近位側面112a上の位置960aから、ハンドル112の遠位側面112b上の位置960bに延び得る。
1つの実施形態において、外科手術装置または器具10’’のパワーヘッド900’は、ハンドルアセンブリ(例えば、ハンドル部分112)を含み、ハンドルアセンブリまたはハンドル部分112は、1つ以上の電池保持構造(例えば、電池チャンバー800’)を含み、少なくとも1つの密封部材952が、ハンドルアセンブリもしくはハンドル部分112、または1つ以上の電池保持構造(例えば、電池チャンバー800’)の周りに延び、その結果、1つ以上の密封部材952は、電池セル(複数可)451’または電池パック451の医学的汚染なしで、上に記載されるような電池取り出し路に沿った、1つ以上の電池保持構造(例えば、電池チャンバー800’)からの、少なくとも1つの電池セル451’、または電池パック451全体の取り出しを可能にするように構成される。密封部材950に関する場合と同様の態様で、密封部材952は、O−リングまたはガスケット960を組み込み得、このO−リングまたはガスケット960は、電池セル(複数可)451’または電池パック451の取り出し中、アクセスドア912が開放することを可能にするために、ハンドル112の近位側面112a上の位置960aから、ハンドル112の遠位側面112b上の位置960bに延び得る。
1つの実施形態において、外科手術装置または器具10’’のパワーヘッド900’は、器具ハウジング(例えば、器具ハウジング110)を含み、器具ハウジング110は、1つ以上の電池保持構造(例えば、電池区画800’)を含み、密封部材954が、器具ハウジング110または1つ以上の電池保持構造(例えば、電池チャンバー800’)の周りに延び、その結果、1つ以上の密封部材954は、電池セル(複数可)451’または電池パック451の医学的汚染なしで、1つ以上の電池保持構造(例えば、電池チャンバー800’)からの、少なくとも1つの電池セル451’、または電池パック451全体の取り出しを可能にするように構成される。再び、密封部材950および952に関する場合と同様に、密封部材954は、O−リングまたはガスケット960を組み込み得、このO−リングまたはガスケット960は、電池セル(複数可)451’または電池パック451の取り出し中、アクセスドア912が開放することを可能にするために、ハンドル112の近位側面112a上の位置960aから、ハンドル112の遠位側面112b上の位置960bに延び得る。
パワーヘッド900’の密封部材950、952、および954の前述の記載から認識され得るように、密封部材950、952、および954は、電池パック451と他のハウジング構成要素との間に、一体的または別個の、密封またはガスケットまたは接着剤システムを提供し、一方で、電池パック451と、ばね装填された正および負の電気的接続802であり得る接点906との間の電気的通信を可能にする。
また、前述の記載から認識され得るように、本開示は、少なくとも1つの電池セル451’を保持するように構成されている少なくとも1つの、電池を保持する保持構造(例えば、電池チャンバー800’)を有するパワーヘッド900’にも関する。1つ以上の電池保持構造は、例えば、電池チャンバー800’内のリビング904によって規定される電池取り出し路に沿った取り出しによって、その医学的汚染なく、電池セル(複数可)451’の取り出しを可能にするように構成されている。
1つの実施形態において、少なくとも1つの電池保持構造(例えば、電池チャンバー800’)は、ユーザーの一方の手による電池セル(複数可)451’の取り出しを可能にするように構成されている。電池セル(複数可)451’の取り出しは、例えば、電池チャンバー800’内のリビング904によって規定される電池取り出し路に沿った取り出しによって、その医学的汚染なく起きる。
1つの実施形態において、図34に例示されるように、パワーヘッド900’は、1つ以上の電池保持構造(例えば、電池チャンバー800’)に動作可能に結合されている少なくとも1つのエネルギー貯蔵機構(例えば、ばね802)を含み、1つ以上のエネルギー貯蔵機構(例えば、ばね802)の作動は、例えば、電池チャンバー800’内のリビング904によって規定される電池取り出し路に沿った取り出しによって、その医学的汚染なく、電池セル(複数可)451’の取り出しを可能にする。
エネルギー貯蔵機構936に関して上で記載されるのと同様の態様で、ばね802は、電池チャンバーアクセス作動機構940によって作動されるソレノイド(示されない)によって置き換えられ得る。
1つの実施形態において、図34にも例示されるように、パワーヘッド900’は、1つ以上の電池保持構造(例えば、電池チャンバー800’)に動作可能に結合されている少なくとも1つのエネルギー貯蔵機構(例えば、ばね802)を含み、この少なくとも1つのエネルギー貯蔵機構(例えば、ばね802)は、電池チャンバーアクセス作動機構940の作動を介した1つ以上のエネルギー貯蔵機構(例えば、ばね802)の作動が、ユーザーの一方の手による電池セル(複数可)451’の取り出しを可能にするように構成され、ユーザーの一方の手による電池セル(複数可)451’の取り出しが、例えば、電池チャンバー800’内のリビング904によって規定される電池取り出し路に沿った取り出しによって、その医学的汚染なく、電池セル(複数可)451’の取り出しを可能にするように構成されている。
再び図4〜図12に戻ると、以前に記載されるように、図4〜図12は、器具10の様々な内部構成要素(駆動モーター200、駆動チューブ210、および近位部分222と遠位部分224とを有する発射ロッド220を含む)を例示している。駆動チューブ210は、それを通して延びている駆動チューブ軸C−Cの周りで回転可能である。駆動モーター200は、駆動チューブ210と機械的に協働して配置され、駆動歯車軸C−Cの周りで駆動チューブ210を回転するように構成されている。1つの実施形態において、駆動モーター200は、電気モーターまたは歯車モーターであり得、それは、そのハウジング内に組み込まれている伝動装置を含み得る。
次に図37〜図43を参照すると、外科手術器具10’’のパワーヘッド900’は、第1のハウジング部分110aと第2のハウジング部分110bとを含み、第1のハウジング部分110aおよび第2のハウジング部分110bは、複数のポートまたはボスロケーター111を規定し、複数のポートまたはボスロケーター111は、図3に関して上に記載されるように、2つのハウジング半体または部分110aおよび110bを互いに対して整列しており、第1のハウジング部分110aと第2のハウジング部分110bとの接合を可能にするために第2のハウジング部分110b内に配置されている。
特に図37〜図38を参照すると、本開示に従う1つの実施形態において、外科手術器具10’’のパワーヘッド900’は、パワーヘッド900’、および/または外科手術器具10’’の動作構成要素1000のセットを取り付けるための構造部材またはシャーシ1001を含む。第1のハウジング部分110aおよび第2のハウジング部分110bから形成されているハウジング110は、外科手術器具10’’’のパワーヘッド900’の内部体積1002へのアクセスを可能にし、この内部体積1002は、ハウジング110によって囲まれている。図4〜図12に関して上に記載されるように、動作構成要素のセットは、内部体積1002中に取り付けられている。より詳しくは、動作構成要素1000のセットは、とりわけ、駆動モーター200(および関連付られている歯車アセンブリ)と、近位軸受354と、遠位軸受356と、駆動チューブ210と、動力式関節運動スイッチ174と、スイッチ114(これは、内部体積1002の外部にトグルスイッチとして一緒に形成されている第1のスイッチ114aと第2のスイッチ114bとを含み得、内部体積1002内に実質的に配置されている内部インターフェイス114’を有する)の部分と、位置スイッチおよびリミットスイッチ(例えば、シャフト開始位置センサー231および締め付け位置センサー232)とを含み、これらは、内部体積1002内に配置されている。
上に記載されるように、ボスロケーター111は、2つのハウジング半体110aおよび110bを整列して、ハウジング110として一緒に接合する。さらに、動作構成要素1000のセットは、ハウジング110によって囲まれている内部体積1002内に取り付けられている場合、整列のための適切な構成を有するので、ボスロケーター111はまた、動作構成要素1000のセットの整列のための適切な構成を可能にする。
本開示に従う1つの実施形態において、動作構成要素1000のセットは、外科手術器具10のパワーヘッド900’に適用可能である場合、ハウジング半体または部分110a上に直接よりもむしろ、シャーシ1001上に取り付けられ得る(図4を参照のこと)。
図39に例示されるように、シャーシ1001は、ハウジング半体または部分110aおよび110bのボスロケーター111(図38を参照のこと)と整列するように構成されているボスロケーターポート111’を含む。シャーシ1001は、近位部分1010a、中央部分1010b、および遠位部分1010cで構成され、近位部分1010a、中央部分1010b、および遠位部分1010cは、それらの間で動作可能に接続されるか、またはそれらの間で一体的に形成されて、シャーシ1001をもたらす。近位部分1010aは、第1の凹部1012および第2の凹部1014で構成され、両方の凹部は、動作構成要素1000のセットの特定の構成要素を受け取るために、シャーシ1001内に形成されている。第2の凹部1014は、第1の凹部1012に対して遠位である。より詳しくは、第1の凹部1012は、駆動モーター200(および関連付けられている歯車アセンブリ)を受け取り、整列するように構成されており、一方で、第2の凹部1014は、近位軸受354(図38を参照のこと)を受け取り、整列するように構成されている。図38に例示される例示的実施形態において、近位部分1010aは、部分的に楕円形の形状の断面を有する近位部分1011を有し、台形の形状の断面を有する遠位部分1013に隣接している。第1の凹部1012は、部分的に楕円形の形状の断面を有する近位部分1011中に形成されており、一方で、第2の凹部1014は、台形の形状の断面を有する遠位部分1013内に形成されている。
対応する長方形の形状の断面を有して半円形に形作られ得る中央部分1010bは、シャーシ1001内に形成されている凹部1016で構成されている。凹部1016は、駆動チューブ210を受け取り、整列するように構成されている。
図38とともに、図39に例示される例示的実施形態において、遠位部分1010cは、台形の形状の断面を有し、凹部1017がその中に形成され、この凹部1017は、遠位軸受356を受け取り、整列するように構成されている。遠位部分1010cは、凹部1017に対して遠位である概してT字形のアパーチャ1020を有する。アパーチャ1020は、位置スイッチおよびリミットスイッチ(例えば、シャフト開始位置センサー231および締め付け位置センサー232)の受け取り、保持、および整列を可能にするように構成されている。遠位部分1010cは、その中に形成されているスロット1022をさらに含み、このスロット1022は、凹部1017とアパーチャ1020との間に配置されている。スロット1022は、動作構成要素のセット1000の整列のための基準として役立ち、整列プレート350を保持および整列するような構成および配置され、この整列プレート350は、図6および図7に関して以前に記載されるように、発射ロッド220を同軸に位置付ける。再び、整列プレート350は、それを通してアパーチャ355を含み、このアパーチャ355は、丸くない断面を有する(図7を参照のこと)。アパーチャ355の丸くない断面は、発射ロッド220の近位部分222の回転を防止し、従って、発射ロッド220の近位部分222を、それを通る軸方向の並進に限定する。整列プレート350はまた、軸受支持および機械的止め具として機能する。整列プレート350の遠位表面351はまた、開始位置センサー231および締め付け位置センサー232のための取り付け面および基準として使用される。
遠位部分1010cは、下向きに向けられている突出部または延長1024をさらに含み、この突出部または延長1024中に、凹部1026が形成され、この凹部1026は、トグルスイッチ114の内部インターフェイス114’を受け取り、整列するように構成され、内部体積1002内に実質的に配置される。
前述の記載から認識され得るように、シャーシ1001は、シャーシ1001および動作構成要素1000のセットがハウジング110の内部体積1002内に取り付けられる場合、シャーシ1001上に取り付けられている動作構成要素1000のセットのための整列のための適切な構成を提供するように構成されている。図37〜図43に明示的には例示されていないが、シャーシ1001は、シャーシ1001および動作構成要素の交換セットがハウジング110の内部体積1002内に取り付けられる場合、シャーシ1001上に取り付けられている外科手術器具10’’’の動作構成要素(明示的には示されない)の交換セットのための整列のための適切な構成を提供するように構成されている。従って、シャーシ1001は、動作構成要素1000のセットおよび/または動作構成要素の交換セットのための整列のための適切な構成を提供するように構成されており、動作構成要素1000のセットまたは動作構成要素の交換セットのいずれかを含む。動作構成要素の交換セットは、外科手術器具10’’’のパワーヘッド900’’とともに製造業者によって最初に提供される動作構成要素1000のオリジナルセットと概して同一であるが、動作構成要素の交換セットは、内部体積1002内に挿入される場合、外科手術器具10’’’の整列、嵌め合い、および適切な操作性を維持するために必要な程度まで、動作構成要素1000のオリジナルセットと同一である必要があるのみであることを当業者は認識する。
図37を参照すると、図4〜図12に関して上に記載されるように、ハウジング110は、少なくとも第1のハウジング部分110aと第2のハウジング部分110bとを含む。少なくとも第1のハウジング部分110aは、外科手術器具10’’’の内部体積1002の少なくとも一部分を露出するために除去可能である。第1のハウジング部分110aは、複数のポート111を規定し、第2のハウジング部分110bは、複数のポート1010を規定し、これらのポートは、第1のハウジング部分110aおよび第2のハウジング部分110bが一緒に接合される場合、動作構成要素1000のセットの整列および動作構成要素の交換セット(明示的には示されない)の整列のための適切な構成を可能にするように配置されている。
さらに、図39に例示されるように、シャーシ1001は、複数のポート111’を規定し、複数のポート111’は、第1のハウジング部分110aおよび第2のハウジング部分110bが一緒に接合される場合、およびシャーシ1001および動作構成要素1000のセットまたは動作構成要素の交換セットがハウジング110の内部体積1002内に取り付けられる場合、動作構成要素1000のセットの整列および動作構成要素の交換セット(明示的には示されない)の整列のための適切な構成を可能にするように配置されている。
クリップ、バックル、スナップ、すばやく曲がるファスナー、または他の適切なコネクターが、それぞれ、第1のハウジング部分110aおよび第2のハウジング部分110b上および/またはシャーシ1001上の適切な場所において組み込まれるようにして、解体の容易さを提供することが企図される。
シャーシ1001は、電子構成要素(例えば、制御スイッチ114またはシャフト開始位置センサー231、および締め付け位置センサー232)を無線周波数(RF)ノイズおよび電磁障害(EMI)から保護するために、鉄、伝導性金属、または磁気金属から作製され得る。構造部材/シャーシ1001はまた、直流(DC)印加のための共通接地として、そのような構成要素(駆動モーター200を含む)に動作可能に結合され得るか、または動作可能に接続され得る。
図40〜図41は、外科手術器具10’’’の分解図を例示しており、図37〜図39に関して上に記載されるような第1のハウジング部分110aおよび第2のハウジング部分110b、シャーシ1001上に取り付けられている動作構成要素1000のセットを示している。
電気外科器具10’’’は、回転するフロントエンド入れ替えアセンブリ1050を含み、この回転するフロントエンド入れ替えアセンブリ1050は、パワーヘッド10’’が発射ロッド220(図6を参照のこと)を駆動し、動作することを可能にするために、パワーヘッド900’’に動作可能に結合される。回転するフロントエンド入れ替えアセンブリ1050は、発射ロッド220のフロントエンド1054の入れ替えを可能にするために、インターフェイス接続部1052を含む。Tyco Healthcare Model EGIAフロントエンド1054が示されている。入れ替えアセンブリ1050は、他のフロントエンド1054(例えば、円形の断面を有するTyco Healthcare Model EEA、円形の断面を有するModel EEA、直角の断面を有するModel TA、またはカッター、焼灼、RFエネルギー、または締め付けもしくはグラスパーフロントエンド)を受け取り、動作するように構成されている。
図42は、シャーシ1001の開放側面1001aの図であり、シャーシ1001上に取り付けられている場合の動作構成要素1000のセットを示し、開放側面1001aが観察者に向いている。図43は、シャーシ1001の閉鎖側面1001bの図であり、シャーシ1001上に取り付けられている場合の動作構成要素1000のセットを示し、閉鎖側面1001bが観察者に向いている。
1つの実施形態において、シャーシ1001は、金属から形成され、ハウジング110は、ポリマーから形成される。動作構成要素1000のセットまたは動作構成要素の交換セット(示されない)は、少なくとも1つの電気的構成要素(例えば、電池セル(複数可)451’(図40〜図41を参照のこと))を含み、シャーシ1001は、電気的構成要素の電気接地を可能にするように構成されている。
従って、上記開示から認識され得るように、外科手術器具(例えば、外科手術器具10’’)のパワーヘッド900’(ここで、パワーヘッド900’は、シャーシ1001を含む)は、汚染されたハウジングまたはカバーのより容易な除去/処分を可能にすることによって、費用のかかる構成要素の再使用性または再処理性を改善し、一方で、全てまたは多くの重大な構成要素アセンブリの整列および位置を維持することを可能にする。さらに、シャーシ1001は、以下の利点:
a. 外科手術器具10’’のためのさらなる耐久性、強度、および構造上の支持を可能にすること;
b. 構成要素、ファスナー、および除去可能なハウジングカバーを取り付けるためのシャーシプラットフォームとしての利用または配置を可能にすること;
c. 単一面ハウジングカバーアセンブリ構成と比較して、部品を組み立てるか、または修理するためのより容易なマルチ面アクセス可能性を可能にすること;
d. 標準プラスチックハウジングファスナーボスと比較して、複数の再処理、保守、および/または修理サイクルのための、ファスナーの据え付けおよび除去の複数のサイクルのより高い耐久力を可能にすること;
e. 正味の成形されたハウジング組み立て方法と比較される場合、的確な軸受および機構の整列のためのより高い許容誤差の与えられた位置決めを可能にすること;
f. DCまたはマイクロエレクトロニクスデバイス内の全ての構成要素のための電気接地プラットフォームとしての利用または配備を可能にすること;ならびに
g. デバイス内の電子構成要素のために、無線周波数(RF)および電磁障害(EMI)シールディングを作り出すこと;
を提供する。
図44は、器具10を較正するための、マイクロコントローラー500中に記憶されている較正アルゴリズムを示しているフローチャートである。マイクロコントローラー500は、駆動モーター200を制御するために使用されるパルス変調アルゴリズムを記憶している。マイクロコントローラー500の較正アルゴリズムは、器具10を較正するために、パルス変調アルゴリズム中のプログラム係数を調整するために使用される。図44に示されるように、器具10が開始され、発射ロッド220が並進され、一方で、線形変位センサー237が、第1の指標320aを検出するために、活性状態にされる。ステップ1102aにおける線形変位センサー237による第1の指標320aの検出の際、位置計算機416は、ステップ1104aにおいて、発射ロッド220が並進し始めるときと、線形変位センサー237が第1の指標320aを検出したときとの間の経過した時間「T」を決定する。位置計算機はまた、ステップ1102bにおいて、駆動モーター200の回転速度に基づいて、発射ロッド220の線速度を決定する。位置計算機416は、時間「T」、および線速度をマイクロコントローラー500に提供し、このマイクロコントローラー500は、時間「T」を、記憶されている所定の時間「T」と比較する。記憶されている所定の時間「T」は、ステップ1104bにおいて、受け取られた線速度に基づいて、マイクロプロセッサ500によって選択される。ステップ1106において、時間「T」が所定の時間「T」と等しいことをマイクロコントローラー500が決定する場合、較正アルゴリズムは、終了され、駆動モーター200は、発射ロッドをその所定の距離、並進させる。時間「T」および「T」が等しくない場合、アルゴリズムは、ステップ1108に進行し、このステップ1108において、マイクロコントローラー500は、時間「T」が所定の時間「T」よりも小さいかどうかを決定する。時間「T」が所定の時間「T」よりも小さい場合、アルゴリズムは、ステップ1110に進行し、このステップ1110において、マイクロコントローラー500は、パルス変調アルゴリズム中のプログラム係数を調整して、駆動モーター200を制御し、発射ロッド220を所定の距離よりも短い距離を前進させる。時間「T」が所定の時間「T」よりも大きい場合、較正アルゴリズムは、ステップ1112に進行し、このステップ1112において、マイクロコントローラー500は、パルス変調アルゴリズム中のプログラム係数を調整して、駆動モーター200を制御し、発射ロッド220を所定の距離よりも長い距離を前進させる。
本明細書中に示される実施形態に対して、様々な改変がなされ得ることが理解される。従って、上の記載は、限定するものではなく、単に好ましい実施形態の例証と解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付される特許請求の範囲の趣旨および範囲内で他の改変を想定する。

Claims (12)

  1. ハンドヘルド外科手術器具であって、該ハンドヘルド外科手術器具は、
    駆動モーターと、
    該駆動モーターによって制御され、少なくとも1つの指標を有する発射ロッドと、
    該少なくとも1つの指標を検出するように構成されているセンサーと、
    マイクロコントローラーと
    を含み、該マイクロコントローラーは、その中に記憶されているパルス変調アルゴリズムを有し、該パルス変調アルゴリズムは、該駆動モーターを制御するように構成され、
    該マイクロコントローラーは、該パルス変調アルゴリズム中の少なくとも1つのプログラム係数を調整するために、較正アルゴリズムを実行する、ハンドヘルド外科手術器具。
  2. 前記指標は、前記発射ロッドにおける隆起、溝、刻み目、磁石、切欠き、または少なくとも1つのねじ筋である、請求項1に記載のハンドヘルド外科手術器具。
  3. 前記センサーは、線形変位センサーである、請求項1に記載のハンドヘルド外科手術器具。
  4. 前記発射ロッドが並進を始めるときと、前記センサーが前記少なくとも1つの指標を検出するときとの間の時間を決定するように構成されている位置計算器をさらに含む、請求項1に記載のハンドヘルド外科手術器具。
  5. 前記マイクロコントローラーは、前記時間を前記位置計算器から受け取り、該時間を所定の時間と比較する、請求項4に記載のハンドヘルド外科手術器具。
  6. 前記マイクロコントローラーは、前記時間と前記所定の時間との間の前記比較に基づいて、前記少なくとも1つのプログラム係数を調整する、請求項5に記載のハンドヘルド外科手術器具。
  7. 前記センサーは、前記発射ロッドの線速度を決定する、請求項6に記載のハンドヘルド外科手術器具。
  8. 前記マイクロコントローラーは、前記発射ロッドの前記線速度に基づいて、前記所定の時間を選択する、請求項7に記載のハンドヘルド外科手術器具。
  9. ハンドヘルド外科手術器具を較正するための方法であって、該ハンドヘルド外科手術器具は、駆動モーターと、発射ロッドと、センサーと、マイクロコントローラーと、メモリーとを有し、該メモリーは、その中に記憶されているパルス変調アルゴリズムを有し、該方法は、
    該発射ロッドの並進を開始することと、
    該発射ロッドにおける少なくとも1つの指標を検出することと、
    該発射ロッドの並進が開始されるときと、該少なくとも1つの指標が検出されるときとの間の時間を決定することと、
    該時間を所定の時間と比較することと、
    該時間と該所定の時間との間の該比較に基づいて、該パルス変調アルゴリズム中の少なくとも1つのプログラム係数を調整することと
    を含む、方法。
  10. 前記発射ロッドの線速度を決定することと、
    該発射ロッドの決定された線速度に基づいて、前記所定の時間を選択することと
    をさらに含む、請求項9に記載の方法。
  11. 前記時間が前記所定の時間よりも小さい場合、前記少なくとも1つのプログラム係数は、前記発射ロッドが比較的より短い距離を並進されるように調整される、請求項10に記載の方法。
  12. 前記時間が前記所定の時間よりも大きい場合、前記少なくとも1つのプログラム係数は、前記発射ロッドが比較的より長い距離を並進されるように調整される、請求項10に記載の方法。
JP2016075709A 2007-10-05 2016-04-05 動力式デバイスのための較正時間を短くする方法 Active JP6810531B2 (ja)

Applications Claiming Priority (7)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US99785407P 2007-10-05 2007-10-05
US12/189,834 US20090090763A1 (en) 2007-10-05 2008-08-12 Powered surgical stapling device
US24850409P 2009-10-05 2009-10-05
US24897109P 2009-10-06 2009-10-06
US12/895,897 US9113880B2 (en) 2007-10-05 2010-10-01 Internal backbone structural chassis for a surgical device
US14/683,407 US10041822B2 (en) 2007-10-05 2015-04-10 Methods to shorten calibration times for powered devices
US14/683,407 2015-04-10

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2016198491A true JP2016198491A (ja) 2016-12-01
JP6810531B2 JP6810531B2 (ja) 2021-01-06

Family

ID=53677952

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2016075709A Active JP6810531B2 (ja) 2007-10-05 2016-04-05 動力式デバイスのための較正時間を短くする方法

Country Status (5)

Country Link
US (2) US10041822B2 (ja)
EP (2) EP3446645A1 (ja)
JP (1) JP6810531B2 (ja)
CN (1) CN106037845B (ja)
AU (1) AU2016202115B2 (ja)

Cited By (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2019037766A (ja) * 2017-08-23 2019-03-14 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 装着ユニットの非接触検出
JP2020524054A (ja) * 2017-06-20 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC エンドエフェクタの関節運動角度に従って外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度を制御するためのシステム及び方法
JP2020524049A (ja) * 2017-06-20 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC システム状態に基づく外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度の閉ループフィードバック制御
JP2020524050A (ja) * 2017-06-20 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC 特定のシャフト回転数にわたって測定された時間に基づいた、外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度の閉ループフィードバック制御
JP2020524048A (ja) * 2017-06-20 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度を制御するためのシステム及び方法
JP2020524560A (ja) * 2017-06-20 2020-08-20 エシコン エルエルシーEthicon LLC 特定の変位距離にわたって測定された時間に基づく外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度の閉ループフィードバック制御
CN111566752A (zh) * 2017-10-30 2020-08-21 爱惜康有限责任公司 包括外科工具和外科集线器的外科系统
JP2020525170A (ja) * 2017-06-29 2020-08-27 エシコン エルエルシーEthicon LLC 発射中の閉鎖部材の前進のための閉ループフィードバック技術を有するロボット外科用器具
JP2020527090A (ja) * 2017-08-25 2020-09-03 シャンハイ イーシ メディカル テクノロジー カンパニー リミテッド 再使用可能な電動内視鏡切断吻合器
JP2021501021A (ja) * 2017-10-30 2021-01-14 エシコン エルエルシーEthicon LLC 歪みゲージ回路に応答する適応制御部を備える外科用クリップアプライヤ
JP2021507760A (ja) * 2017-12-21 2021-02-25 エシコン エルエルシーEthicon LLC 速度コントロールを備えた外科用器具
JP2021507740A (ja) * 2017-12-21 2021-02-25 エシコン エルエルシーEthicon LLC 発射経路を決定するように構成された外科用器具

Families Citing this family (645)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US10041822B2 (en) * 2007-10-05 2018-08-07 Covidien Lp Methods to shorten calibration times for powered devices
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US11896225B2 (en) 2004-07-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a pan
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US8991676B2 (en) 2007-03-15 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple having a slidable crown
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US8365976B2 (en) 2006-09-29 2013-02-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staples having dissolvable, bioabsorbable or biofragmentable portions and stapling instruments for deploying the same
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US20110290856A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8632535B2 (en) 2007-01-10 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interlock and surgical instrument including same
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US8540128B2 (en) 2007-01-11 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with a curved end effector
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US8893946B2 (en) 2007-03-28 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices
US11857181B2 (en) 2007-06-04 2024-01-02 Cilag Gmbh International Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
RU2493788C2 (ru) 2008-02-14 2013-09-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US11272927B2 (en) 2008-02-15 2022-03-15 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US20130153641A1 (en) 2008-02-15 2013-06-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Releasable layer of material and surgical end effector having the same
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
RU2525225C2 (ru) 2009-02-06 2014-08-10 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Усовершенствование приводного хирургического сшивающего инструмента
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
US8663220B2 (en) 2009-07-15 2014-03-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US11090104B2 (en) 2009-10-09 2021-08-17 Cilag Gmbh International Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
GB2480498A (en) 2010-05-21 2011-11-23 Ethicon Endo Surgery Inc Medical device comprising RF circuitry
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US8632525B2 (en) 2010-09-17 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Power control arrangements for surgical instruments and batteries
US9289212B2 (en) 2010-09-17 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and batteries for surgical instruments
US9320523B2 (en) 2012-03-28 2016-04-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features
US9282962B2 (en) 2010-09-30 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Adhesive film laminate
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US9241714B2 (en) 2011-04-29 2016-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator and method for making the same
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US11925354B2 (en) 2010-09-30 2024-03-12 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US8777004B2 (en) 2010-09-30 2014-07-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Compressible staple cartridge comprising alignment members
US9517063B2 (en) 2012-03-28 2016-12-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Movable member for use with a tissue thickness compensator
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
EP4002330A1 (en) 2010-10-01 2022-05-25 Applied Medical Resources Corporation Portable laparoscopic trainer
JP6026509B2 (ja) 2011-04-29 2016-11-16 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. ステープルカートリッジ自体の圧縮可能部分内に配置されたステープルを含むステープルカートリッジ
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
WO2013059575A1 (en) 2011-10-21 2013-04-25 Applied Medical Resources Corporation Simulated tissue structure for surgical training
WO2013062978A2 (en) 2011-10-24 2013-05-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Medical instrument
EP2795604A1 (en) 2011-12-20 2014-10-29 Applied Medical Resources Corporation Advanced surgical simulation
US9549747B2 (en) * 2012-01-23 2017-01-24 Covidien Lp Reusable surgical retrieval apparatus with disposable cartridge assembly
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
MX353040B (es) 2012-03-28 2017-12-18 Ethicon Endo Surgery Inc Unidad retenedora que incluye un compensador de grosor de tejido.
CN104321024B (zh) 2012-03-28 2017-05-24 伊西康内外科公司 包括多个层的组织厚度补偿件
JP6105041B2 (ja) 2012-03-28 2017-03-29 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. 低圧環境を画定するカプセルを含む組織厚コンペンセーター
US11871901B2 (en) 2012-05-20 2024-01-16 Cilag Gmbh International Method for situational awareness for surgical network or surgical network connected device capable of adjusting function based on a sensed situation or usage
DE102012208902A1 (de) * 2012-05-25 2013-11-28 Robert Bosch Gmbh Schlagwerkeinheit
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9649111B2 (en) 2012-06-28 2017-05-16 Ethicon Endo-Surgery, Llc Replaceable clip cartridge for a clip applier
US11202631B2 (en) 2012-06-28 2021-12-21 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a firing lockout
US9204879B2 (en) 2012-06-28 2015-12-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible drive member
US20140005678A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary drive arrangements for surgical instruments
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
BR112014032740A2 (pt) 2012-06-28 2020-02-27 Ethicon Endo Surgery Inc bloqueio de cartucho de clipes vazio
US20140005705A1 (en) 2012-06-29 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with articulating shafts
US9408622B2 (en) 2012-06-29 2016-08-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with articulating shafts
US9393037B2 (en) 2012-06-29 2016-07-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with articulating shafts
US10198965B2 (en) 2012-08-03 2019-02-05 Applied Medical Resources Corporation Simulated stapling and energy based ligation for surgical training
US9468447B2 (en) * 2012-08-14 2016-10-18 Insurgical, LLC Limited-use tool system and method of reprocessing
EP2907125B1 (en) 2012-09-26 2017-08-02 Applied Medical Resources Corporation Surgical training model for laparoscopic procedures
US10679520B2 (en) 2012-09-27 2020-06-09 Applied Medical Resources Corporation Surgical training model for laparoscopic procedures
US10121391B2 (en) 2012-09-27 2018-11-06 Applied Medical Resources Corporation Surgical training model for laparoscopic procedures
US9959786B2 (en) 2012-09-27 2018-05-01 Applied Medical Resources Corporation Surgical training model for laparoscopic procedures
CA2885314C (en) 2012-09-28 2021-01-19 Applied Medical Resources Corporation Surgical training model for transluminal laparoscopic procedures
WO2014052868A1 (en) 2012-09-28 2014-04-03 Applied Medical Resources Corporation Surgical training model for laparoscopic procedures
JP6345707B2 (ja) 2013-03-01 2018-06-20 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. ソフトストップを備えた外科用器具
KR102537277B1 (ko) 2013-03-01 2023-05-30 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 진보된 수술 시뮬레이션 구성물들 및 방법들
JP6382235B2 (ja) 2013-03-01 2018-08-29 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. 信号通信用の導電路を備えた関節運動可能な外科用器具
US9687230B2 (en) 2013-03-14 2017-06-27 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US9814460B2 (en) 2013-04-16 2017-11-14 Ethicon Llc Modular motor driven surgical instruments with status indication arrangements
EP2997562B1 (en) 2013-05-15 2019-10-30 Applied Medical Resources Corporation Hernia model
KR102607634B1 (ko) 2013-06-18 2023-11-29 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 수술 절차들을 가르치고 실습하기 위한 담낭 모델
US10117654B2 (en) * 2013-06-18 2018-11-06 Covidien Lp Method of emergency retraction for electro-mechanical surgical devices and systems
EP3025322B1 (en) 2013-07-24 2018-09-05 Applied Medical Resources Corporation First entry model
US10198966B2 (en) 2013-07-24 2019-02-05 Applied Medical Resources Corporation Advanced first entry model for surgical simulation
US9833235B2 (en) * 2013-08-16 2017-12-05 Covidien Lp Chip assembly for reusable surgical instruments
MX369362B (es) 2013-08-23 2019-11-06 Ethicon Endo Surgery Llc Dispositivos de retraccion de miembros de disparo para instrumentos quirurgicos electricos.
US9987006B2 (en) 2013-08-23 2018-06-05 Ethicon Llc Shroud retention arrangement for sterilizable surgical instruments
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
CN106232029B (zh) 2014-02-24 2019-04-12 伊西康内外科有限责任公司 包括击发构件锁定件的紧固系统
US9743929B2 (en) 2014-03-26 2017-08-29 Ethicon Llc Modular powered surgical instrument with detachable shaft assemblies
US9826977B2 (en) 2014-03-26 2017-11-28 Ethicon Llc Sterilization verification circuit
AU2015235994B2 (en) 2014-03-26 2019-11-21 Applied Medical Resources Corporation Simulated dissectible tissue
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
US9820738B2 (en) 2014-03-26 2017-11-21 Ethicon Llc Surgical instrument comprising interactive systems
US9737355B2 (en) 2014-03-31 2017-08-22 Ethicon Llc Controlling impedance rise in electrosurgical medical devices
US10206677B2 (en) 2014-09-26 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges
CN106456176B (zh) 2014-04-16 2019-06-28 伊西康内外科有限责任公司 包括具有不同构型的延伸部的紧固件仓
CN106456158B (zh) 2014-04-16 2019-02-05 伊西康内外科有限责任公司 包括非一致紧固件的紧固件仓
US10542988B2 (en) 2014-04-16 2020-01-28 Ethicon Llc End effector comprising an anvil including projections extending therefrom
BR112016023807B1 (pt) 2014-04-16 2022-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Conjunto de cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico
US20150297222A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
US10133248B2 (en) * 2014-04-28 2018-11-20 Covidien Lp Systems and methods for determining an end of life state for surgical devices
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US10016199B2 (en) 2014-09-05 2018-07-10 Ethicon Llc Polarity of hall magnet to identify cartridge type
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
CN107427300B (zh) 2014-09-26 2020-12-04 伊西康有限责任公司 外科缝合支撑物和辅助材料
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US11504192B2 (en) 2014-10-30 2022-11-22 Cilag Gmbh International Method of hub communication with surgical instrument systems
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
WO2016077195A1 (en) 2014-11-13 2016-05-19 Applied Medical Resources Corporation Simulated tissue models and methods
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US9943309B2 (en) 2014-12-18 2018-04-17 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements
RU2703684C2 (ru) 2014-12-18 2019-10-21 ЭТИКОН ЭНДО-СЕРДЖЕРИ, ЭлЭлСи Хирургический инструмент с упором, который выполнен с возможностью избирательного перемещения относительно кассеты со скобами вокруг дискретной неподвижной оси
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US10159524B2 (en) 2014-12-22 2018-12-25 Ethicon Llc High power battery powered RF amplifier topology
CA2970367A1 (en) 2015-02-19 2016-08-25 Applied Medical Resources Corporation Simulated tissue structures and methods
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US10321907B2 (en) 2015-02-27 2019-06-18 Ethicon Llc System for monitoring whether a surgical instrument needs to be serviced
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US10052044B2 (en) 2015-03-06 2018-08-21 Ethicon Llc Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US20200397224A1 (en) * 2015-03-18 2020-12-24 A.M. Surgical, Inc. Wireless viewing device and method of use thereof
US10390825B2 (en) 2015-03-31 2019-08-27 Ethicon Llc Surgical instrument with progressive rotary drive systems
JP6109448B2 (ja) * 2015-04-21 2017-04-05 オリンパス株式会社 エネルギー処置具
EP3253315B1 (en) 2015-05-14 2019-01-02 Applied Medical Resources Corporation Synthetic tissue structures for electrosurgical training and simulation
AU2016276771B2 (en) 2015-06-09 2022-02-03 Applied Medical Resources Corporation Hysterectomy model
US10517602B2 (en) * 2015-06-26 2019-12-31 Ethicon Llc Surgical stapler with reversible polarity
WO2017011436A1 (en) 2015-07-16 2017-01-19 Applied Medical Resources Corporation Simulated dissectable tissue
KR102646090B1 (ko) 2015-07-22 2024-03-12 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 충수절제술 모델
US11058425B2 (en) 2015-08-17 2021-07-13 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US10524788B2 (en) 2015-09-30 2020-01-07 Ethicon Llc Compressible adjunct with attachment regions
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US11058475B2 (en) 2015-09-30 2021-07-13 Cilag Gmbh International Method and apparatus for selecting operations of a surgical instrument based on user intention
US10285699B2 (en) 2015-09-30 2019-05-14 Ethicon Llc Compressible adjunct
AU2016329211A1 (en) 2015-10-02 2018-04-26 Applied Medical Resources Corporation Hysterectomy model
US10959771B2 (en) 2015-10-16 2021-03-30 Ethicon Llc Suction and irrigation sealing grasper
US10595930B2 (en) 2015-10-16 2020-03-24 Ethicon Llc Electrode wiping surgical device
US10706743B2 (en) 2015-11-20 2020-07-07 Applied Medical Resources Corporation Simulated dissectible tissue
US10390835B2 (en) * 2015-12-10 2019-08-27 Covidien Lp Surgical fastener apparatus with linear position sensor
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US10959806B2 (en) 2015-12-30 2021-03-30 Ethicon Llc Energized medical device with reusable handle
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US11229471B2 (en) 2016-01-15 2022-01-25 Cilag Gmbh International Modular battery powered handheld surgical instrument with selective application of energy based on tissue characterization
US10828058B2 (en) 2016-01-15 2020-11-10 Ethicon Llc Modular battery powered handheld surgical instrument with motor control limits based on tissue characterization
JP6911054B2 (ja) 2016-02-09 2021-07-28 エシコン エルエルシーEthicon LLC 非対称の関節構成を備えた外科用器具
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
US10653413B2 (en) 2016-02-09 2020-05-19 Ethicon Llc Surgical instruments with an end effector that is highly articulatable relative to an elongate shaft assembly
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
US10413297B2 (en) 2016-04-01 2019-09-17 Ethicon Llc Surgical stapling system configured to apply annular rows of staples having different heights
US11179150B2 (en) * 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US10405859B2 (en) 2016-04-15 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US10426469B2 (en) 2016-04-18 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a primary firing lockout and a secondary firing lockout
US10987156B2 (en) 2016-04-29 2021-04-27 Ethicon Llc Electrosurgical instrument with electrically conductive gap setting member and electrically insulative tissue engaging members
US10856934B2 (en) 2016-04-29 2020-12-08 Ethicon Llc Electrosurgical instrument with electrically conductive gap setting and tissue engaging members
US10456193B2 (en) 2016-05-03 2019-10-29 Ethicon Llc Medical device with a bilateral jaw configuration for nerve stimulation
ES2946810T3 (es) 2016-06-27 2023-07-26 Applied Med Resources Pared abdominal simulada
CN109310297B (zh) * 2016-07-29 2021-06-01 奥林巴斯株式会社 内窥镜系统
ES2909724T3 (es) * 2016-08-30 2022-05-10 Briteseed Llc Sistema quirúrgico óptico con mordazas no paralelas con compensación de distorsión angular
US10751117B2 (en) 2016-09-23 2020-08-25 Ethicon Llc Electrosurgical instrument with fluid diverter
US10765486B2 (en) 2016-11-03 2020-09-08 Verb Surgical Inc. Tool driver with rotary drives for use in robotic surgery
US11266430B2 (en) 2016-11-29 2022-03-08 Cilag Gmbh International End effector control and calibration
US9833256B1 (en) 2016-12-14 2017-12-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Ultrasonic surgical instrument with transducer slip joint
JP2020501779A (ja) 2016-12-21 2020-01-23 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用ステープル留めシステム
US10426471B2 (en) 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
US10758230B2 (en) 2016-12-21 2020-09-01 Ethicon Llc Surgical instrument with primary and safety processors
US20180168577A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Axially movable closure system arrangements for applying closure motions to jaws of surgical instruments
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
CN110099619B (zh) 2016-12-21 2022-07-15 爱惜康有限责任公司 用于外科端部执行器和可替换工具组件的闭锁装置
US10893864B2 (en) 2016-12-21 2021-01-19 Ethicon Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US10667809B2 (en) 2016-12-21 2020-06-02 Ethicon Llc Staple cartridge and staple cartridge channel comprising windows defined therein
US10617414B2 (en) 2016-12-21 2020-04-14 Ethicon Llc Closure member arrangements for surgical instruments
US10835245B2 (en) 2016-12-21 2020-11-17 Ethicon Llc Method for attaching a shaft assembly to a surgical instrument and, alternatively, to a surgical robot
US10682138B2 (en) 2016-12-21 2020-06-16 Ethicon Llc Bilaterally asymmetric staple forming pocket pairs
US10888322B2 (en) 2016-12-21 2021-01-12 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a cutting member
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US10639035B2 (en) 2016-12-21 2020-05-05 Ethicon Llc Surgical stapling instruments and replaceable tool assemblies thereof
US10779823B2 (en) 2016-12-21 2020-09-22 Ethicon Llc Firing member pin angle
US10588630B2 (en) 2016-12-21 2020-03-17 Ethicon Llc Surgical tool assemblies with closure stroke reduction features
US11090048B2 (en) 2016-12-21 2021-08-17 Cilag Gmbh International Method for resetting a fuse of a surgical instrument shaft
CN110114014B (zh) 2016-12-21 2022-08-09 爱惜康有限责任公司 包括端部执行器闭锁件和击发组件闭锁件的外科器械系统
WO2018152122A1 (en) 2017-02-14 2018-08-23 Applied Medical Resources Corporation Laparoscopic training system
US11033325B2 (en) 2017-02-16 2021-06-15 Cilag Gmbh International Electrosurgical instrument with telescoping suction port and debris cleaner
US10847057B2 (en) 2017-02-23 2020-11-24 Applied Medical Resources Corporation Synthetic tissue structures for electrosurgical training and simulation
US10631945B2 (en) * 2017-02-28 2020-04-28 Covidien Lp Autoclavable load sensing device
US20180256161A1 (en) * 2017-03-08 2018-09-13 Covidien Lp Surgical instruments including sensors
US10799284B2 (en) 2017-03-15 2020-10-13 Ethicon Llc Electrosurgical instrument with textured jaws
US11497546B2 (en) 2017-03-31 2022-11-15 Cilag Gmbh International Area ratios of patterned coatings on RF electrodes to reduce sticking
IL270546B2 (en) * 2017-05-12 2024-01-01 Cyber Surgery S L Self-identifying surgical clamps, a trusted element for use with said clamps and kits containing such clamps and trusted elements
US11311295B2 (en) * 2017-05-15 2022-04-26 Covidien Lp Adaptive powered stapling algorithm with calibration factor
US11517325B2 (en) * 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US10390841B2 (en) 2017-06-20 2019-08-27 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
US10881399B2 (en) * 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11090049B2 (en) 2017-06-27 2021-08-17 Cilag Gmbh International Staple forming pocket arrangements
US10603117B2 (en) * 2017-06-28 2020-03-31 Ethicon Llc Articulation state detection mechanisms
US11000279B2 (en) 2017-06-28 2021-05-11 Ethicon Llc Surgical instrument comprising an articulation system ratio
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
USD869655S1 (en) 2017-06-28 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
EP4070740A1 (en) 2017-06-28 2022-10-12 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
US10588633B2 (en) 2017-06-28 2020-03-17 Ethicon Llc Surgical instruments with open and closable jaws and axially movable firing member that is initially parked in close proximity to the jaws prior to firing
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US10398434B2 (en) 2017-06-29 2019-09-03 Ethicon Llc Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US10695060B2 (en) 2017-09-01 2020-06-30 RevMedica, Inc. Loadable power pack for surgical instruments
US11331099B2 (en) 2017-09-01 2022-05-17 Rev Medica, Inc. Surgical stapler with removable power pack and interchangeable battery pack
US10966720B2 (en) 2017-09-01 2021-04-06 RevMedica, Inc. Surgical stapler with removable power pack
US11490951B2 (en) 2017-09-29 2022-11-08 Cilag Gmbh International Saline contact with electrodes
US11033323B2 (en) 2017-09-29 2021-06-15 Cilag Gmbh International Systems and methods for managing fluid and suction in electrosurgical systems
US11484358B2 (en) 2017-09-29 2022-11-01 Cilag Gmbh International Flexible electrosurgical instrument
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10796471B2 (en) 2017-09-29 2020-10-06 Ethicon Llc Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
US11759224B2 (en) 2017-10-30 2023-09-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument systems comprising handle arrangements
US11311342B2 (en) 2017-10-30 2022-04-26 Cilag Gmbh International Method for communicating with surgical instrument systems
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US10932804B2 (en) 2017-10-30 2021-03-02 Ethicon Llc Surgical instrument with sensor and/or control systems
US11317919B2 (en) 2017-10-30 2022-05-03 Cilag Gmbh International Clip applier comprising a clip crimping system
US11564756B2 (en) 2017-10-30 2023-01-31 Cilag Gmbh International Method of hub communication with surgical instrument systems
US11801098B2 (en) 2017-10-30 2023-10-31 Cilag Gmbh International Method of hub communication with surgical instrument systems
US11229436B2 (en) * 2017-10-30 2022-01-25 Cilag Gmbh International Surgical system comprising a surgical tool and a surgical hub
US11911045B2 (en) 2017-10-30 2024-02-27 Cllag GmbH International Method for operating a powered articulating multi-clip applier
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US11291510B2 (en) 2017-10-30 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method of hub communication with surgical instrument systems
US11129634B2 (en) 2017-10-30 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument with rotary drive selectively actuating multiple end effector functions
US11510741B2 (en) 2017-10-30 2022-11-29 Cilag Gmbh International Method for producing a surgical instrument comprising a smart electrical system
US10736616B2 (en) 2017-10-30 2020-08-11 Ethicon Llc Surgical instrument with remote release
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
WO2019090047A1 (en) * 2017-11-02 2019-05-09 Intuitive Surgical Operations, Inc. Systems and methods for end effector position set point correction
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US10779825B2 (en) * 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US11337691B2 (en) 2017-12-21 2022-05-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument configured to determine firing path
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US11419630B2 (en) 2017-12-28 2022-08-23 Cilag Gmbh International Surgical system distributed processing
US10892995B2 (en) 2017-12-28 2021-01-12 Ethicon Llc Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs
US10892899B2 (en) 2017-12-28 2021-01-12 Ethicon Llc Self describing data packets generated at an issuing instrument
US11253315B2 (en) 2017-12-28 2022-02-22 Cilag Gmbh International Increasing radio frequency to create pad-less monopolar loop
US11589888B2 (en) 2017-12-28 2023-02-28 Cilag Gmbh International Method for controlling smart energy devices
BR112020013004A2 (pt) * 2017-12-28 2020-11-24 Ethicon Llc conjuntos de sensor de cartucho de instrumento cirúrgico
US11364075B2 (en) 2017-12-28 2022-06-21 Cilag Gmbh International Radio frequency energy device for delivering combined electrical signals
US11389164B2 (en) 2017-12-28 2022-07-19 Cilag Gmbh International Method of using reinforced flexible circuits with multiple sensors to optimize performance of radio frequency devices
US11311306B2 (en) 2017-12-28 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical systems for detecting end effector tissue distribution irregularities
US11896322B2 (en) 2017-12-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Sensing the patient position and contact utilizing the mono-polar return pad electrode to provide situational awareness to the hub
US11166772B2 (en) 2017-12-28 2021-11-09 Cilag Gmbh International Surgical hub coordination of control and communication of operating room devices
US11324557B2 (en) 2017-12-28 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument with a sensing array
US11464535B2 (en) 2017-12-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Detection of end effector emersion in liquid
US11273001B2 (en) 2017-12-28 2022-03-15 Cilag Gmbh International Surgical hub and modular device response adjustment based on situational awareness
US11969216B2 (en) 2017-12-28 2024-04-30 Cilag Gmbh International Surgical network recommendations from real time analysis of procedure variables against a baseline highlighting differences from the optimal solution
US11576677B2 (en) 2017-12-28 2023-02-14 Cilag Gmbh International Method of hub communication, processing, display, and cloud analytics
US11096693B2 (en) 2017-12-28 2021-08-24 Cilag Gmbh International Adjustment of staple height of at least one row of staples based on the sensed tissue thickness or force in closing
US11234756B2 (en) 2017-12-28 2022-02-01 Cilag Gmbh International Powered surgical tool with predefined adjustable control algorithm for controlling end effector parameter
US11013563B2 (en) 2017-12-28 2021-05-25 Ethicon Llc Drive arrangements for robot-assisted surgical platforms
US11160605B2 (en) 2017-12-28 2021-11-02 Cilag Gmbh International Surgical evacuation sensing and motor control
US10944728B2 (en) 2017-12-28 2021-03-09 Ethicon Llc Interactive surgical systems with encrypted communication capabilities
US11786251B2 (en) 2017-12-28 2023-10-17 Cilag Gmbh International Method for adaptive control schemes for surgical network control and interaction
US11446052B2 (en) 2017-12-28 2022-09-20 Cilag Gmbh International Variation of radio frequency and ultrasonic power level in cooperation with varying clamp arm pressure to achieve predefined heat flux or power applied to tissue
US11937769B2 (en) 2017-12-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Method of hub communication, processing, storage and display
US11832899B2 (en) 2017-12-28 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical systems with autonomously adjustable control programs
US11744604B2 (en) 2017-12-28 2023-09-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with a hardware-only control circuit
US11659023B2 (en) 2017-12-28 2023-05-23 Cilag Gmbh International Method of hub communication
US11998193B2 (en) 2017-12-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Method for usage of the shroud as an aspect of sensing or controlling a powered surgical device, and a control algorithm to adjust its default operation
US11612408B2 (en) 2017-12-28 2023-03-28 Cilag Gmbh International Determining tissue composition via an ultrasonic system
US10758310B2 (en) 2017-12-28 2020-09-01 Ethicon Llc Wireless pairing of a surgical device with another device within a sterile surgical field based on the usage and situational awareness of devices
US10695081B2 (en) 2017-12-28 2020-06-30 Ethicon Llc Controlling a surgical instrument according to sensed closure parameters
US20190201146A1 (en) 2017-12-28 2019-07-04 Ethicon Llc Safety systems for smart powered surgical stapling
US11304720B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Activation of energy devices
US11257589B2 (en) 2017-12-28 2022-02-22 Cilag Gmbh International Real-time analysis of comprehensive cost of all instrumentation used in surgery utilizing data fluidity to track instruments through stocking and in-house processes
US11678881B2 (en) 2017-12-28 2023-06-20 Cilag Gmbh International Spatial awareness of surgical hubs in operating rooms
US11376002B2 (en) * 2017-12-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument cartridge sensor assemblies
US11076921B2 (en) 2017-12-28 2021-08-03 Cilag Gmbh International Adaptive control program updates for surgical hubs
US11132462B2 (en) 2017-12-28 2021-09-28 Cilag Gmbh International Data stripping method to interrogate patient records and create anonymized record
US10932872B2 (en) 2017-12-28 2021-03-02 Ethicon Llc Cloud-based medical analytics for linking of local usage trends with the resource acquisition behaviors of larger data set
US11308075B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical network, instrument, and cloud responses based on validation of received dataset and authentication of its source and integrity
US11304745B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical evacuation sensing and display
US11857152B2 (en) 2017-12-28 2024-01-02 Cilag Gmbh International Surgical hub spatial awareness to determine devices in operating theater
US11147607B2 (en) 2017-12-28 2021-10-19 Cilag Gmbh International Bipolar combination device that automatically adjusts pressure based on energy modality
US11464559B2 (en) 2017-12-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Estimating state of ultrasonic end effector and control system therefor
US11903601B2 (en) 2017-12-28 2024-02-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a plurality of drive systems
US11529187B2 (en) 2017-12-28 2022-12-20 Cilag Gmbh International Surgical evacuation sensor arrangements
US11540855B2 (en) 2017-12-28 2023-01-03 Cilag Gmbh International Controlling activation of an ultrasonic surgical instrument according to the presence of tissue
US11666331B2 (en) 2017-12-28 2023-06-06 Cilag Gmbh International Systems for detecting proximity of surgical end effector to cancerous tissue
US11864728B2 (en) 2017-12-28 2024-01-09 Cilag Gmbh International Characterization of tissue irregularities through the use of mono-chromatic light refractivity
US20190201087A1 (en) 2017-12-28 2019-07-04 Ethicon Llc Smoke evacuation system including a segmented control circuit for interactive surgical platform
US11832840B2 (en) 2017-12-28 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument having a flexible circuit
US11284936B2 (en) 2017-12-28 2022-03-29 Cilag Gmbh International Surgical instrument having a flexible electrode
US10943454B2 (en) 2017-12-28 2021-03-09 Ethicon Llc Detection and escalation of security responses of surgical instruments to increasing severity threats
US11317937B2 (en) 2018-03-08 2022-05-03 Cilag Gmbh International Determining the state of an ultrasonic end effector
US10849697B2 (en) 2017-12-28 2020-12-01 Ethicon Llc Cloud interface for coupled surgical devices
US11423007B2 (en) 2017-12-28 2022-08-23 Cilag Gmbh International Adjustment of device control programs based on stratified contextual data in addition to the data
US11571234B2 (en) 2017-12-28 2023-02-07 Cilag Gmbh International Temperature control of ultrasonic end effector and control system therefor
US11291495B2 (en) 2017-12-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Interruption of energy due to inadvertent capacitive coupling
US11559308B2 (en) 2017-12-28 2023-01-24 Cilag Gmbh International Method for smart energy device infrastructure
US11304699B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Method for adaptive control schemes for surgical network control and interaction
US11896443B2 (en) 2017-12-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Control of a surgical system through a surgical barrier
US20190201118A1 (en) 2017-12-28 2019-07-04 Ethicon Llc Display arrangements for robot-assisted surgical platforms
US11419667B2 (en) 2017-12-28 2022-08-23 Cilag Gmbh International Ultrasonic energy device which varies pressure applied by clamp arm to provide threshold control pressure at a cut progression location
US11786245B2 (en) 2017-12-28 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical systems with prioritized data transmission capabilities
US11410259B2 (en) 2017-12-28 2022-08-09 Cilag Gmbh International Adaptive control program updates for surgical devices
US11424027B2 (en) 2017-12-28 2022-08-23 Cilag Gmbh International Method for operating surgical instrument systems
US11304763B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Image capturing of the areas outside the abdomen to improve placement and control of a surgical device in use
US11771487B2 (en) 2017-12-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Mechanisms for controlling different electromechanical systems of an electrosurgical instrument
US11026751B2 (en) 2017-12-28 2021-06-08 Cilag Gmbh International Display of alignment of staple cartridge to prior linear staple line
US11109866B2 (en) 2017-12-28 2021-09-07 Cilag Gmbh International Method for circular stapler control algorithm adjustment based on situational awareness
US11202570B2 (en) 2017-12-28 2021-12-21 Cilag Gmbh International Communication hub and storage device for storing parameters and status of a surgical device to be shared with cloud based analytics systems
US11051876B2 (en) 2017-12-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Surgical evacuation flow paths
US11969142B2 (en) 2017-12-28 2024-04-30 Cilag Gmbh International Method of compressing tissue within a stapling device and simultaneously displaying the location of the tissue within the jaws
US11056244B2 (en) 2017-12-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Automated data scaling, alignment, and organizing based on predefined parameters within surgical networks
US11844579B2 (en) 2017-12-28 2023-12-19 Cilag Gmbh International Adjustments based on airborne particle properties
US11278281B2 (en) 2017-12-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Interactive surgical system
US11818052B2 (en) 2017-12-28 2023-11-14 Cilag Gmbh International Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs
US10966791B2 (en) 2017-12-28 2021-04-06 Ethicon Llc Cloud-based medical analytics for medical facility segmented individualization of instrument function
US20190201034A1 (en) * 2017-12-28 2019-07-04 Ethicon Llc Powered stapling device configured to adjust force, advancement speed, and overall stroke of cutting member based on sensed parameter of firing or clamping
US11602393B2 (en) 2017-12-28 2023-03-14 Cilag Gmbh International Surgical evacuation sensing and generator control
US11069012B2 (en) 2017-12-28 2021-07-20 Cilag Gmbh International Interactive surgical systems with condition handling of devices and data capabilities
US11266468B2 (en) 2017-12-28 2022-03-08 Cilag Gmbh International Cooperative utilization of data derived from secondary sources by intelligent surgical hubs
US10898622B2 (en) 2017-12-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical evacuation system with a communication circuit for communication between a filter and a smoke evacuation device
US11100631B2 (en) 2017-12-28 2021-08-24 Cilag Gmbh International Use of laser light and red-green-blue coloration to determine properties of back scattered light
US11179208B2 (en) 2017-12-28 2021-11-23 Cilag Gmbh International Cloud-based medical analytics for security and authentication trends and reactive measures
US11559307B2 (en) 2017-12-28 2023-01-24 Cilag Gmbh International Method of robotic hub communication, detection, and control
US11432885B2 (en) 2017-12-28 2022-09-06 Cilag Gmbh International Sensing arrangements for robot-assisted surgical platforms
US10987178B2 (en) 2017-12-28 2021-04-27 Ethicon Llc Surgical hub control arrangements
US11633237B2 (en) 2017-12-28 2023-04-25 Cilag Gmbh International Usage and technique analysis of surgeon / staff performance against a baseline to optimize device utilization and performance for both current and future procedures
US10682139B2 (en) * 2018-02-11 2020-06-16 Chul Hi Park Device and method for assisting selection of surgical staple height
US11707293B2 (en) 2018-03-08 2023-07-25 Cilag Gmbh International Ultrasonic sealing algorithm with temperature control
US11259830B2 (en) 2018-03-08 2022-03-01 Cilag Gmbh International Methods for controlling temperature in ultrasonic device
US11701162B2 (en) 2018-03-08 2023-07-18 Cilag Gmbh International Smart blade application for reusable and disposable devices
US11278280B2 (en) 2018-03-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw closure lockout
US11096688B2 (en) 2018-03-28 2021-08-24 Cilag Gmbh International Rotary driven firing members with different anvil and channel engagement features
US11090047B2 (en) 2018-03-28 2021-08-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an adaptive control system
US11471156B2 (en) 2018-03-28 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved rotary driven closure systems
US11219453B2 (en) 2018-03-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with cartridge compatible closure and firing lockout arrangements
US11207067B2 (en) 2018-03-28 2021-12-28 Cilag Gmbh International Surgical stapling device with separate rotary driven closure and firing systems and firing member that engages both jaws while firing
US11259806B2 (en) 2018-03-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with features for blocking advancement of a camming assembly of an incompatible cartridge installed therein
US10973520B2 (en) 2018-03-28 2021-04-13 Ethicon Llc Surgical staple cartridge with firing member driven camming assembly that has an onboard tissue cutting feature
US11406382B2 (en) 2018-03-28 2022-08-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a lockout key configured to lift a firing member
WO2019198088A1 (en) * 2018-04-11 2019-10-17 Artack Medical (2013) Ltd Surgical device
US20200015924A1 (en) 2018-07-16 2020-01-16 Ethicon Llc Robotic light projection tools
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
TWI669142B (zh) * 2018-10-11 2019-08-21 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院 口腔復健裝置與醫療系統
US11317915B2 (en) 2019-02-19 2022-05-03 Cilag Gmbh International Universal cartridge based key feature that unlocks multiple lockout arrangements in different surgical staplers
US11298129B2 (en) 2019-02-19 2022-04-12 Cilag Gmbh International Method for providing an authentication lockout in a surgical stapler with a replaceable cartridge
US11751872B2 (en) 2019-02-19 2023-09-12 Cilag Gmbh International Insertable deactivator element for surgical stapler lockouts
US11357503B2 (en) 2019-02-19 2022-06-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge retainers with frangible retention features and methods of using same
US11369377B2 (en) 2019-02-19 2022-06-28 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with cartridge based retainer configured to unlock a firing lockout
CN109730735B (zh) * 2019-02-21 2024-04-12 上海逸思医疗科技股份有限公司 复位机构、吻合器及医疗器械
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
CA3237359A1 (en) * 2019-05-01 2020-11-05 Fulbright Medical Inc. Driving device, surgical instrument, and operation method of surgical instrument
USD952144S1 (en) 2019-06-25 2022-05-17 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge retainer with firing system authentication key
USD964564S1 (en) 2019-06-25 2022-09-20 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge retainer with a closure system authentication key
USD950728S1 (en) 2019-06-25 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11350938B2 (en) 2019-06-28 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor
US11259890B2 (en) 2019-07-05 2022-03-01 Covidien Lp Surgical stapling instruments and surgical loading units thereof
WO2021016006A1 (en) * 2019-07-19 2021-01-28 RevMedica, Inc. Surgical stapler with removable power pack
US11284894B2 (en) * 2019-08-05 2022-03-29 Chul Hi Park Device and method for assisting selection of surgical staple height
US11278283B2 (en) * 2019-08-05 2022-03-22 Chul Hi Park Device and method for assisting selection of surgical staple height
US20210100607A1 (en) * 2019-10-06 2021-04-08 Covidien Lp Surgical instruments for performing tonsillectomy, adenoidectomy, and other surgical procedures
US11197669B2 (en) * 2019-10-09 2021-12-14 Chul Hi Park Device and method for assisting selection of surgical staple height
US20210153928A1 (en) * 2019-11-21 2021-05-27 Covidien Lp Systems and methods for performing a tissue seal
CN111297441B (zh) * 2019-11-25 2022-05-24 湖南瀚德微创医疗科技有限公司 一种具备组织垫块评测保护的超声刀
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
WO2021133728A1 (en) * 2019-12-23 2021-07-01 Gyrus Acmi, Inc. D/B/A Olympus Surgical Technologies America Inductive power joint allowing unrestricted rotation
US11896442B2 (en) 2019-12-30 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical systems for proposing and corroborating organ portion removals
US11744667B2 (en) 2019-12-30 2023-09-05 Cilag Gmbh International Adaptive visualization by a surgical system
US12002571B2 (en) 2019-12-30 2024-06-04 Cilag Gmbh International Dynamic surgical visualization systems
US11937863B2 (en) 2019-12-30 2024-03-26 Cilag Gmbh International Deflectable electrode with variable compression bias along the length of the deflectable electrode
US11944366B2 (en) 2019-12-30 2024-04-02 Cilag Gmbh International Asymmetric segmented ultrasonic support pad for cooperative engagement with a movable RF electrode
US11452525B2 (en) 2019-12-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an adjustment system
US11950797B2 (en) 2019-12-30 2024-04-09 Cilag Gmbh International Deflectable electrode with higher distal bias relative to proximal bias
US11684412B2 (en) 2019-12-30 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument with rotatable and articulatable surgical end effector
US11696776B2 (en) 2019-12-30 2023-07-11 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instrument
US11779329B2 (en) 2019-12-30 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a flex circuit including a sensor system
US20210196267A1 (en) * 2019-12-30 2021-07-01 Ethicon Llc Surgical instrument comprising an orientation detection system
US11786294B2 (en) 2019-12-30 2023-10-17 Cilag Gmbh International Control program for modular combination energy device
US11759283B2 (en) 2019-12-30 2023-09-19 Cilag Gmbh International Surgical systems for generating three dimensional constructs of anatomical organs and coupling identified anatomical structures thereto
US11812957B2 (en) 2019-12-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a signal interference resolution system
US12023086B2 (en) 2019-12-30 2024-07-02 Cilag Gmbh International Electrosurgical instrument for delivering blended energy modalities to tissue
US20210196363A1 (en) 2019-12-30 2021-07-01 Ethicon Llc Electrosurgical instrument with electrodes operable in bipolar and monopolar modes
US11786291B2 (en) 2019-12-30 2023-10-17 Cilag Gmbh International Deflectable support of RF energy electrode with respect to opposing ultrasonic blade
US11589916B2 (en) 2019-12-30 2023-02-28 Cilag Gmbh International Electrosurgical instruments with electrodes having variable energy densities
US11660089B2 (en) 2019-12-30 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensing system
US11832996B2 (en) 2019-12-30 2023-12-05 Cilag Gmbh International Analyzing surgical trends by a surgical system
US11776144B2 (en) 2019-12-30 2023-10-03 Cilag Gmbh International System and method for determining, adjusting, and managing resection margin about a subject tissue
US11779387B2 (en) 2019-12-30 2023-10-10 Cilag Gmbh International Clamp arm jaw to minimize tissue sticking and improve tissue control
US11986201B2 (en) 2019-12-30 2024-05-21 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11284963B2 (en) 2019-12-30 2022-03-29 Cilag Gmbh International Method of using imaging devices in surgery
US20210196269A1 (en) * 2019-12-30 2021-07-01 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a feedback control circuit
US11744636B2 (en) 2019-12-30 2023-09-05 Cilag Gmbh International Electrosurgical systems with integrated and external power sources
WO2021181617A1 (ja) * 2020-03-12 2021-09-16 オリンパス株式会社 内視鏡、及び、内視鏡の動作方法
US11937794B2 (en) * 2020-05-11 2024-03-26 Covidien Lp Powered handle assembly for surgical devices
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11638582B2 (en) 2020-07-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International Surgical instruments with torsion spine drive arrangements
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11534259B2 (en) * 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11998201B2 (en) 2021-05-28 2024-06-04 Cilag CmbH International Stapling instrument comprising a firing lockout
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
US11957342B2 (en) 2021-11-01 2024-04-16 Cilag Gmbh International Devices, systems, and methods for detecting tissue and foreign objects during a surgical operation
US20240108331A1 (en) * 2022-09-29 2024-04-04 Cilag Gmbh International Adapting tissue treatment motion parameters based on situational parameters

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5769791A (en) * 1992-09-14 1998-06-23 Sextant Medical Corporation Tissue interrogating device and methods
WO2003047450A2 (en) * 2001-12-04 2003-06-12 Power Medical Interventions Inc. System and method for calibrating a surgical instrument
JP2004514490A (ja) * 2000-11-28 2004-05-20 パワー メディカル インターベンションズ,インコーポレイテッド 電気機械的外科医療用装置
US20110204119A1 (en) * 2007-10-05 2011-08-25 Tyco Healthcare Group Lp Method and apparatus for determining parameters of linear motion in a surgical instrument
JP2014171879A (ja) * 2013-03-07 2014-09-22 Covidien Lp 動力式外科手術ステープル留めデバイス
JP2014176698A (ja) * 2013-03-14 2014-09-25 Covidien Lp 動力式ステープル留め装置

Family Cites Families (330)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2777340A (en) 1955-09-28 1957-01-15 Leonard J Hettwer Offset drilling attachment
US2957353A (en) 1958-08-26 1960-10-25 Teleflex Inc Connector
US3111328A (en) 1961-07-03 1963-11-19 Rito Vincent L J Di Multiuse adapter for manipulators
US3734515A (en) 1971-01-29 1973-05-22 Thor Power Tool Co Power wrench with interchangeable adapters
US3695058A (en) 1971-05-26 1972-10-03 Marvin W Keith Jr Flexible link rotatable drive coupling
US3759336A (en) 1972-01-21 1973-09-18 D Marcovitz Interchangeable power operated tools
US4162399A (en) 1977-09-16 1979-07-24 Bei Electronics, Inc. Optical encoder with fiber optics
US4606343A (en) 1980-08-18 1986-08-19 United States Surgical Corporation Self-powered surgical fastening instrument
US4705038A (en) 1985-01-23 1987-11-10 Dyonics, Inc. Surgical system for powered instruments
US4722685A (en) 1985-05-30 1988-02-02 Estrada Juan M De Tool for adapting a portable lathe to treat the back molar teeth of horses
US4823807A (en) 1988-02-11 1989-04-25 Board Of Regents, Univ. Of Texas System Device for non-invasive diagnosis and monitoring of articular and periarticular pathology
US4874181A (en) 1988-05-31 1989-10-17 Hsu Shing Wang Coupling member for securing a drilling head to the rotatable rod of a pneumatic tool body
US5301061A (en) 1989-07-27 1994-04-05 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscope system
US5152744A (en) 1990-02-07 1992-10-06 Smith & Nephew Dyonics Surgical instrument
JP3034019B2 (ja) 1990-11-26 2000-04-17 旭光学工業株式会社 内視鏡の先端部
US5129570A (en) 1990-11-30 1992-07-14 Ethicon, Inc. Surgical stapler
US5413267A (en) 1991-05-14 1995-05-09 United States Surgical Corporation Surgical stapler with spent cartridge sensing and lockout means
US5129118A (en) 1991-07-29 1992-07-14 Walmesley Mark W Accessory tool apparatus for use on power drills
US5326013A (en) 1991-10-18 1994-07-05 United States Surgical Corporation Self contained gas powered surgical apparatus
US5478003A (en) 1991-10-18 1995-12-26 United States Surgical Corporation Surgical apparatus
US5312023A (en) 1991-10-18 1994-05-17 United States Surgical Corporation Self contained gas powered surgical apparatus
US5197649A (en) 1991-10-29 1993-03-30 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Gastrointestinal endoscoptic stapler
US5383874A (en) 1991-11-08 1995-01-24 Ep Technologies, Inc. Systems for identifying catheters and monitoring their use
US5383880A (en) 1992-01-17 1995-01-24 Ethicon, Inc. Endoscopic surgical system with sensing means
US5433721A (en) 1992-01-17 1995-07-18 Ethicon, Inc. Endoscopic instrument having a torsionally stiff drive shaft for applying fasteners to tissue
US5350355A (en) 1992-02-14 1994-09-27 Automated Medical Instruments, Inc. Automated surgical instrument
US5389098A (en) 1992-05-19 1995-02-14 Olympus Optical Co., Ltd. Surgical device for stapling and/or fastening body tissues
US5658300A (en) 1992-06-04 1997-08-19 Olympus Optical Co., Ltd. Tissue fixing surgical instrument, tissue-fixing device, and method of fixing tissues
US5431323A (en) 1992-10-09 1995-07-11 Ethicon, Inc. Endoscopic surgical instrument with pivotable and rotatable staple cartridge
US5626587A (en) 1992-10-09 1997-05-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for operating a surgical instrument
US5662662A (en) 1992-10-09 1997-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument and method
US5400267A (en) 1992-12-08 1995-03-21 Hemostatix Corporation Local in-device memory feature for electrically powered medical equipment
US5540706A (en) 1993-01-25 1996-07-30 Aust; Gilbert M. Surgical instrument
US5540375A (en) 1993-04-20 1996-07-30 United States Surgical Corporation Endoscopic stapler
US5467911A (en) 1993-04-27 1995-11-21 Olympus Optical Co., Ltd. Surgical device for stapling and fastening body tissues
CA2124109A1 (en) 1993-05-24 1994-11-25 Mark T. Byrne Endoscopic surgical instrument with electromagnetic sensor
US5542594A (en) 1993-10-06 1996-08-06 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus with biocompatible surgical fabric
US5487499A (en) 1993-10-08 1996-01-30 United States Surgical Corporation Surgical apparatus for applying surgical fasteners including a counter
US5476379A (en) 1993-11-04 1995-12-19 Disel; Jimmy D. Illumination system and connector assembly for a dental handpiece
US5465894A (en) 1993-12-06 1995-11-14 Ethicon, Inc. Surgical stapling instrument with articulated stapling head assembly on rotatable and flexible support shaft
WO1995018572A1 (en) 1994-01-04 1995-07-13 Alpha Surgical Technologies, Inc. Stapling device
US5526822A (en) 1994-03-24 1996-06-18 Biopsys Medical, Inc. Method and apparatus for automated biopsy and collection of soft tissue
CA2145723A1 (en) 1994-03-30 1995-10-01 Steven W. Hamblin Surgical stapling instrument with remotely articulated stapling head assembly on rotatable support shaft
US5529235A (en) 1994-04-28 1996-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Identification device for surgical instrument
EP0699418A1 (en) 1994-08-05 1996-03-06 United States Surgical Corporation Self-contained powered surgical apparatus
US5779130A (en) 1994-08-05 1998-07-14 United States Surgical Corporation Self-contained powered surgical apparatus
EP0705571A1 (en) 1994-10-07 1996-04-10 United States Surgical Corporation Self-contained powered surgical apparatus
US5868760A (en) 1994-12-07 1999-02-09 Mcguckin, Jr.; James F. Method and apparatus for endolumenally resectioning tissue
US5713505A (en) 1996-05-13 1998-02-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulation transmission mechanism for surgical instruments
US5632432A (en) 1994-12-19 1997-05-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument
US5704534A (en) 1994-12-19 1998-01-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulation assembly for surgical instruments
US6321855B1 (en) 1994-12-29 2001-11-27 George Edward Barnes Anti-vibration adaptor
US5649956A (en) 1995-06-07 1997-07-22 Sri International System and method for releasably holding a surgical instrument
US5782396A (en) 1995-08-28 1998-07-21 United States Surgical Corporation Surgical stapler
US6032849A (en) 1995-08-28 2000-03-07 United States Surgical Surgical stapler
US5762256A (en) 1995-08-28 1998-06-09 United States Surgical Corporation Surgical stapler
CA2206156A1 (en) 1995-09-15 1997-04-03 Robert Lee Thompson Surgical/diagnostic imaging device
US7141049B2 (en) 1999-03-09 2006-11-28 Thermage, Inc. Handpiece for treatment of tissue
US6699177B1 (en) 1996-02-20 2004-03-02 Computer Motion, Inc. Method and apparatus for performing minimally invasive surgical procedures
US5820009A (en) 1996-02-20 1998-10-13 Richard-Allan Medical Industries, Inc. Articulated surgical instrument with improved jaw closure mechanism
US6010054A (en) 1996-02-20 2000-01-04 Imagyn Medical Technologies Linear stapling instrument with improved staple cartridge
US6119913A (en) 1996-06-14 2000-09-19 Boston Scientific Corporation Endoscopic stapler
US6017354A (en) 1996-08-15 2000-01-25 Stryker Corporation Integrated system for powered surgical tools
US6129547A (en) 1997-05-06 2000-10-10 Ballard Medical Products Oral care system
WO1999007441A1 (en) 1997-08-11 1999-02-18 Mayer Paul W Motorized motion-canceling suture tool holder
US6434507B1 (en) 1997-09-05 2002-08-13 Surgical Navigation Technologies, Inc. Medical instrument and method for use with computer-assisted image guided surgery
US5865361A (en) 1997-09-23 1999-02-02 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus
US5863159A (en) 1997-12-12 1999-01-26 Lasko; Leonard J. Drill angle attachment coupling
WO1999042028A1 (en) 1998-02-19 1999-08-26 California Institute Of Technology Apparatus and method for providing spherical viewing during endoscopic procedures
US6239732B1 (en) 1998-04-13 2001-05-29 Dallas Semiconductor Corporation One-wire device with A-to-D converter
US6126058A (en) 1998-06-19 2000-10-03 Scimed Life Systems, Inc. Method and device for full thickness resectioning of an organ
DE29813484U1 (de) 1998-07-29 1998-12-17 Andreas Stihl AG & Co., 71336 Waiblingen Antriebseinheit eines handgeführten Arbeitsgerätes
US6256859B1 (en) 1998-09-25 2001-07-10 Sherwood Services Ag Method of manufacturing an aspiring tool
US5993454A (en) 1998-09-29 1999-11-30 Stryker Corporation Drill attachment for a surgical drill
US7238021B1 (en) 1998-12-03 2007-07-03 Johnson Gary E Powered cutting surface with protective guard for equine teeth
US6860892B1 (en) 1999-05-28 2005-03-01 General Surgical Innovations, Inc. Specially shaped balloon device for use in surgery and method of use
US6264087B1 (en) 1999-07-12 2001-07-24 Powermed, Inc. Expanding parallel jaw device for use with an electromechanical driver device
US8241322B2 (en) 2005-07-27 2012-08-14 Tyco Healthcare Group Lp Surgical device
US8960519B2 (en) 1999-06-02 2015-02-24 Covidien Lp Shaft, e.g., for an electro-mechanical surgical device
US7951071B2 (en) 1999-06-02 2011-05-31 Tyco Healthcare Group Lp Moisture-detecting shaft for use with an electro-mechanical surgical device
US6315184B1 (en) 1999-06-02 2001-11-13 Powermed, Inc. Stapling device for use with an electromechanical driver device for use with anastomosing, stapling, and resecting instruments
US6443973B1 (en) 1999-06-02 2002-09-03 Power Medical Interventions, Inc. Electromechanical driver device for use with anastomosing, stapling, and resecting instruments
US6981941B2 (en) * 1999-06-02 2006-01-03 Power Medical Interventions Electro-mechanical surgical device
US7032798B2 (en) 1999-06-02 2006-04-25 Power Medical Interventions, Inc. Electro-mechanical surgical device
US6716233B1 (en) 1999-06-02 2004-04-06 Power Medical Interventions, Inc. Electromechanical driver and remote surgical instrument attachment having computer assisted control capabilities
US8025199B2 (en) 2004-02-23 2011-09-27 Tyco Healthcare Group Lp Surgical cutting and stapling device
US6491201B1 (en) 2000-02-22 2002-12-10 Power Medical Interventions, Inc. Fluid delivery mechanism for use with anastomosing, stapling, and resecting instruments
US6451007B1 (en) 1999-07-29 2002-09-17 Dale E. Koop Thermal quenching of tissue
US6611793B1 (en) 1999-09-07 2003-08-26 Scimed Life Systems, Inc. Systems and methods to identify and disable re-use single use devices based on detecting environmental changes
US6368324B1 (en) 1999-09-24 2002-04-09 Medtronic Xomed, Inc. Powered surgical handpiece assemblies and handpiece adapter assemblies
US7770773B2 (en) 2005-07-27 2010-08-10 Power Medical Interventions, Llc Surgical device
US6348061B1 (en) 2000-02-22 2002-02-19 Powermed, Inc. Vessel and lumen expander attachment for use with an electromechanical driver device
US6533157B1 (en) 2000-02-22 2003-03-18 Power Medical Interventions, Inc. Tissue stapling attachment for use with an electromechanical driver device
US8016855B2 (en) 2002-01-08 2011-09-13 Tyco Healthcare Group Lp Surgical device
US6488197B1 (en) 2000-02-22 2002-12-03 Power Medical Interventions, Inc. Fluid delivery device for use with anastomosing resecting and stapling instruments
JP3897962B2 (ja) 2000-07-19 2007-03-28 株式会社モリタ製作所 識別型のインスツルメント体、識別型のアダプタ、識別型のチューブ、これらを用いた診療装置
US6830174B2 (en) 2000-08-30 2004-12-14 Cerebral Vascular Applications, Inc. Medical instrument
US6817508B1 (en) 2000-10-13 2004-11-16 Tyco Healthcare Group, Lp Surgical stapling device
US20050004559A1 (en) 2003-06-03 2005-01-06 Senorx, Inc. Universal medical device control console
US7699835B2 (en) 2001-02-15 2010-04-20 Hansen Medical, Inc. Robotically controlled surgical instruments
US7905897B2 (en) 2001-03-14 2011-03-15 Tyco Healthcare Group Lp Trocar device
WO2002085218A2 (en) * 2001-04-20 2002-10-31 Power Medical Interventions, Inc. Bipolar or ultrasonic surgical device
CN103065025A (zh) 2001-06-20 2013-04-24 柯惠Lp公司 用于集成医疗跟踪的方法和系统
AU2002320076A1 (en) 2001-06-22 2003-01-08 Power Medical Interventions, Inc. Electro-mechanical surgical device with data memory unit
US7044911B2 (en) 2001-06-29 2006-05-16 Philometron, Inc. Gateway platform for biological monitoring and delivery of therapeutic compounds
DE10147145C2 (de) 2001-09-25 2003-12-18 Kunz Reiner Multifunktionsinstrument für die mikroinvasive Chirurgie
ES2514666T3 (es) 2001-10-05 2014-10-28 Covidien Lp Dispositivo de grapado quirúrgico
US10285694B2 (en) 2001-10-20 2019-05-14 Covidien Lp Surgical stapler with timer and feedback display
US7464847B2 (en) * 2005-06-03 2008-12-16 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler with timer and feedback display
US6783533B2 (en) 2001-11-21 2004-08-31 Sythes Ag Chur Attachable/detachable reaming head for surgical reamer
IL148702A (en) 2002-03-14 2008-04-13 Innoventions Inc Insertion and retrieval system for inflatable devices
US7247161B2 (en) 2002-03-22 2007-07-24 Gyrus Ent L.L.C. Powered surgical apparatus, method of manufacturing powered surgical apparatus, and method of using powered surgical apparatus
US20050131390A1 (en) 2002-04-25 2005-06-16 Russell Heinrich Surgical instruments including mems devices
CN1665449B (zh) 2002-06-14 2010-05-12 机能医疗干预公司 用于夹紧、切割及缝合组织的器械
US20030038938A1 (en) 2002-06-20 2003-02-27 Jung Wayne D. Apparatus and method for measuring optical characteristics of an object or material
US8182494B1 (en) 2002-07-31 2012-05-22 Cardica, Inc. Minimally-invasive surgical system
US6645218B1 (en) 2002-08-05 2003-11-11 Endius Incorporated Surgical instrument
US20040176751A1 (en) 2002-08-14 2004-09-09 Endovia Medical, Inc. Robotic medical instrument system
CA2500243C (en) 2002-09-30 2013-07-02 Power Medical Interventions, Inc. Self-contained sterilizable surgical system
EP1545331B1 (en) 2002-10-04 2011-12-28 Tyco Healthcare Group LP Pneumatic powered surgical stapling device
US20050080345A1 (en) 2002-10-11 2005-04-14 Finburgh Simon E. Apparatus and methods for non-invasively measuring hemodynamic parameters
US7559927B2 (en) 2002-12-20 2009-07-14 Medtronic Xomed, Inc. Surgical instrument with telescoping attachment
JP2004208922A (ja) 2002-12-27 2004-07-29 Olympus Corp 医療装置及び医療用マニピュレータ並びに医療装置の制御方法
US7044352B2 (en) 2003-05-20 2006-05-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a single lockout mechanism for prevention of firing
US7380695B2 (en) 2003-05-20 2008-06-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a single lockout mechanism for prevention of firing
US7380696B2 (en) 2003-05-20 2008-06-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US6988649B2 (en) 2003-05-20 2006-01-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a spent cartridge lockout
US7143923B2 (en) 2003-05-20 2006-12-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a firing lockout for an unclosed anvil
US7140528B2 (en) 2003-05-20 2006-11-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having an electroactive polymer actuated single lockout mechanism for prevention of firing
EP1628632B1 (en) 2003-05-21 2013-10-09 The Johns Hopkins University Devices and systems for minimally invasive surgery of the throat and other portions of mammalian body
ES2550808T3 (es) 2003-06-20 2015-11-12 Covidien Lp Instrumento de grapado quirúrgico
US6964363B2 (en) 2003-07-09 2005-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having articulation joint support plates for supporting a firing bar
US7111769B2 (en) 2003-07-09 2006-09-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument incorporating an articulation mechanism having rotation about the longitudinal axis
US6981628B2 (en) 2003-07-09 2006-01-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with a lateral-moving articulation control
US7055731B2 (en) 2003-07-09 2006-06-06 Ethicon Endo-Surgery Inc. Surgical stapling instrument incorporating a tapered firing bar for increased flexibility around the articulation joint
JP4398813B2 (ja) 2003-07-18 2010-01-13 ヤーマン株式会社 美肌装置
US6959852B2 (en) 2003-09-29 2005-11-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with multistroke firing incorporating an anti-backup mechanism
US7364061B2 (en) 2003-09-29 2008-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument incorporating a multistroke firing position indicator and retraction mechanism
US6905057B2 (en) 2003-09-29 2005-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument incorporating a firing mechanism having a linked rack transmission
US8806973B2 (en) 2009-12-02 2014-08-19 Covidien Lp Adapters for use between surgical handle assembly and surgical end effector
US20090090763A1 (en) 2007-10-05 2009-04-09 Tyco Healthcare Group Lp Powered surgical stapling device
WO2005037329A2 (en) 2003-10-17 2005-04-28 Tyco Healthcare Group, Lp Surgical stapling device with independent tip rotation
US8968276B2 (en) 2007-09-21 2015-03-03 Covidien Lp Hand held surgical handle assembly, surgical adapters for use between surgical handle assembly and surgical end effectors, and methods of use
US10041822B2 (en) * 2007-10-05 2018-08-07 Covidien Lp Methods to shorten calibration times for powered devices
US10105140B2 (en) 2009-11-20 2018-10-23 Covidien Lp Surgical console and hand-held surgical device
US10022123B2 (en) 2012-07-09 2018-07-17 Covidien Lp Surgical adapter assemblies for use between surgical handle assembly and surgical end effectors
US10588629B2 (en) 2009-11-20 2020-03-17 Covidien Lp Surgical console and hand-held surgical device
US9055943B2 (en) 2007-09-21 2015-06-16 Covidien Lp Hand held surgical handle assembly, surgical adapters for use between surgical handle assembly and surgical end effectors, and methods of use
US7172415B2 (en) 2003-11-22 2007-02-06 Flexi-Float, Llc Equine dental grinding apparatus
DE10357105B3 (de) 2003-12-06 2005-04-07 Richard Wolf Gmbh Medizinisches Instrument
EP1563793B1 (en) 2004-02-17 2007-06-13 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
WO2005084556A1 (ja) 2004-03-10 2005-09-15 Olympus Corporation 外科用処置具
US7059508B2 (en) 2004-06-30 2006-06-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument incorporating an uneven multistroke firing mechanism having a rotary transmission
US20060142744A1 (en) 2004-07-27 2006-06-29 Dmitri Boutoussov Identification connector for a medical laser handpiece
US7147138B2 (en) 2004-07-28 2006-12-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having an electroactive polymer actuated buttress deployment mechanism
US7143925B2 (en) 2004-07-28 2006-12-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument incorporating EAP blocking lockout mechanism
US7487899B2 (en) 2004-07-28 2009-02-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument incorporating EAP complete firing system lockout mechanism
US7143926B2 (en) 2005-02-07 2006-12-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument incorporating a multi-stroke firing mechanism with return spring rotary manual retraction system
WO2006015319A2 (en) 2004-07-30 2006-02-09 Power Medical Interventions, Inc. Flexible shaft extender and method of using same
US7922719B2 (en) 2004-10-06 2011-04-12 Biodynamics, Llc Adjustable angle pawl handle for surgical instruments
AU2005294206B2 (en) 2004-10-07 2012-06-14 Transmedics, Inc. Systems and methods for Ex-Vivo organ care
CA2582520C (en) 2004-10-08 2017-09-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instrument
WO2006063156A1 (en) 2004-12-09 2006-06-15 Stryker Corporation Wireless system for providing instrument and implant data to a surgical navigation unit
US7822458B2 (en) 2005-05-19 2010-10-26 The Johns Hopkins University Distal bevel-tip needle control device and algorithm
CA2609970C (en) 2005-06-03 2014-08-12 Tyco Healthcare Group Lp Battery powered surgical instrument
EP1736112B1 (en) 2005-06-20 2011-08-17 Heribert Schmid Medical device
US8579176B2 (en) 2005-07-26 2013-11-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling and cutting device and method for using the device
US7959050B2 (en) 2005-07-26 2011-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc Electrically self-powered surgical instrument with manual release
US8627995B2 (en) 2006-05-19 2014-01-14 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Electrically self-powered surgical instrument with cryptographic identification of interchangeable part
US8038046B2 (en) 2006-05-19 2011-10-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical surgical instrument with optimized power supply and drive
US20070029363A1 (en) 2005-08-07 2007-02-08 Sergey Popov Surgical apparatus with remote drive
WO2007026354A1 (en) 2005-08-29 2007-03-08 Galil Medical Ltd. Multiple sensor device for measuring tissue temperature during thermal treatment
US7407078B2 (en) 2005-09-21 2008-08-05 Ehthicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having force controlled spacing end effector
CA2561653C (en) 2005-09-30 2014-07-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electroactive polymer-based articulation mechanism for linear surgical stapler
US7641091B2 (en) 2005-10-04 2010-01-05 Tyco Healthcare Group Lp Staple drive assembly
US20070090611A1 (en) 2005-10-18 2007-04-26 Hardinge, Inc. Hydraulic workholding assembly
US20070188603A1 (en) 2005-10-21 2007-08-16 Riederer Thomas P Stereoscopic display cart and system
US20070102472A1 (en) 2005-11-04 2007-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrosurgical stapling instrument with disposable severing / stapling unit
US7328828B2 (en) 2005-11-04 2008-02-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc, Lockout mechanisms and surgical instruments including same
US7607557B2 (en) 2005-11-04 2009-10-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments structured for pump-assisted delivery of medical agents
US7799039B2 (en) 2005-11-09 2010-09-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a hydraulically actuated end effector
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US7673780B2 (en) 2005-11-09 2010-03-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulation joint with improved moment arm extension for articulating an end effector of a surgical instrument
US7246734B2 (en) 2005-12-05 2007-07-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary hydraulic pump actuated multi-stroke surgical instrument
CA2633082C (en) 2005-12-14 2015-02-03 Stryker Corporation Medical/surgical waste collection unit including waste containers of different storage volumes with inter-container transfer valve and independently controlled vacuum levels
US7481824B2 (en) 2005-12-30 2009-01-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with bending articulation controlled articulation pivot joint
US7670334B2 (en) 2006-01-10 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having an articulating end effector
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US20070175951A1 (en) 2006-01-31 2007-08-02 Shelton Frederick E Iv Gearing selector for a powered surgical cutting and fastening instrument
US7464849B2 (en) 2006-01-31 2008-12-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electro-mechanical surgical instrument with closure system and anvil alignment components
US7464846B2 (en) 2006-01-31 2008-12-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a removable battery
US7644848B2 (en) 2006-01-31 2010-01-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electronic lockouts and surgical instrument including same
US7575144B2 (en) 2006-01-31 2009-08-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastener and cutter with single cable actuator
US7568603B2 (en) 2006-01-31 2009-08-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with articulatable end effector
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US7766210B2 (en) 2006-01-31 2010-08-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with user feedback system
US7416101B2 (en) 2006-01-31 2008-08-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with loading force feedback
US20070175950A1 (en) 2006-01-31 2007-08-02 Shelton Frederick E Iv Disposable staple cartridge having an anvil with tissue locator for use with a surgical cutting and fastening instrument and modular end effector system therefor
US20070175955A1 (en) 2006-01-31 2007-08-02 Shelton Frederick E Iv Surgical cutting and fastening instrument with closure trigger locking mechanism
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US7770775B2 (en) 2006-01-31 2010-08-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with adaptive user feedback
US7422139B2 (en) 2006-01-31 2008-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting fastening instrument with tactile position feedback
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
EP2023825B1 (en) * 2006-05-19 2013-09-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical surgical instrument
US8551076B2 (en) 2006-06-13 2013-10-08 Intuitive Surgical Operations, Inc. Retrograde instrument
US20080021334A1 (en) 2006-07-19 2008-01-24 Finburgh Simon E Apparatus and methods for non-invasively measuring hemodynamic parameters
US20080029575A1 (en) 2006-08-02 2008-02-07 Shelton Frederick E Surgical cutting and fastening instrument with distally mounted pneumatically powered rotary drive member
US7740159B2 (en) 2006-08-02 2010-06-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with a variable control of the actuating rate of firing with mechanical power assist
US20080029574A1 (en) 2006-08-02 2008-02-07 Shelton Frederick E Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with actuator at distal end
US9554843B2 (en) 2006-09-01 2017-01-31 Conmed Corporation Adapter and method for converting gas-enhanced electrosurgical coagulation instrument for cutting
US7967178B2 (en) 2006-10-06 2011-06-28 Tyco Healthcare Group Lp Grasping jaw mechanism
JP5085996B2 (ja) 2006-10-25 2012-11-28 テルモ株式会社 マニピュレータシステム
US20080109012A1 (en) 2006-11-03 2008-05-08 General Electric Company System, method and apparatus for tableside remote connections of medical instruments and systems using wireless communications
US7721930B2 (en) 2006-11-10 2010-05-25 Thicon Endo-Surgery, Inc. Disposable cartridge with adhesive for use with a stapling device
US20100286791A1 (en) 2006-11-21 2010-11-11 Goldsmith David S Integrated system for the ballistic and nonballistic infixion and retrieval of implants
WO2008061313A1 (en) 2006-11-24 2008-05-29 Mems-Id Pty Ltd Tagging methods and apparatus
US7738971B2 (en) 2007-01-10 2010-06-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Post-sterilization programming of surgical instruments
US7721931B2 (en) 2007-01-10 2010-05-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Prevention of cartridge reuse in a surgical instrument
US7900805B2 (en) 2007-01-10 2011-03-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with enhanced battery performance
US7954682B2 (en) 2007-01-10 2011-06-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with elements to communicate between control unit and end effector
US7721936B2 (en) 2007-01-10 2010-05-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interlock and surgical instrument including same
ATE534341T1 (de) 2007-02-05 2011-12-15 Novian Health Inc Interstitielle lasertherapie-sets und interstitielles lasertherapie-kontrollsystem
US8011550B2 (en) 2009-03-31 2011-09-06 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
EP3431016B1 (en) 2007-03-06 2023-07-12 Covidien LP Surgical stapling apparatus
US7431188B1 (en) 2007-03-15 2008-10-07 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus with powered articulation
US7422136B1 (en) 2007-03-15 2008-09-09 Tyco Healthcare Group Lp Powered surgical stapling device
WO2008118481A2 (en) 2007-03-26 2008-10-02 Hansen Medical, Inc. Robotic catheter systems and methods
US8006885B2 (en) 2007-04-09 2011-08-30 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus with powered retraction
US20080255413A1 (en) 2007-04-13 2008-10-16 Michael Zemlok Powered surgical instrument
US20080251561A1 (en) 2007-04-13 2008-10-16 Chad Eades Quick connect base plate for powder actuated tool
US8800837B2 (en) 2007-04-13 2014-08-12 Covidien Lp Powered surgical instrument
US7708182B2 (en) 2007-04-17 2010-05-04 Tyco Healthcare Group Lp Flexible endoluminal surgical instrument
EP2136746B1 (en) 2007-04-20 2012-12-19 Doheny Eye Institute Independent surgical center
US20080281301A1 (en) 2007-04-20 2008-11-13 Deboer Charles Personal Surgical Center
US20090012533A1 (en) 2007-04-23 2009-01-08 Hansen Medical, Inc. Robotic instrument control system
US7810693B2 (en) 2007-05-30 2010-10-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling and cutting instrument with articulatable end effector
US7798386B2 (en) 2007-05-30 2010-09-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument articulation joint cover
US7549564B2 (en) 2007-06-22 2009-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with an articulating end effector
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US8444631B2 (en) 2007-06-14 2013-05-21 Macdonald Dettwiler & Associates Inc Surgical manipulator
US7588176B2 (en) 2007-06-18 2009-09-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument with improved closure system
US7441685B1 (en) 2007-06-22 2008-10-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with a return mechanism
US7556185B2 (en) 2007-08-15 2009-07-07 Tyco Healthcare Group Lp Surgical instrument with flexible drive mechanism
US7624902B2 (en) 2007-08-31 2009-12-01 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
WO2009032838A1 (en) 2007-09-08 2009-03-12 Merck & Co., Inc. Microdrive and modular microdrive assembly for positioning instruments in animal bodies
US9023014B2 (en) 2007-09-21 2015-05-05 Covidien Lp Quick connect assembly for use between surgical handle assembly and surgical accessories
WO2009039510A1 (en) 2007-09-21 2009-03-26 Power Medical Interventions, Inc. Surgical device
CN102793571B (zh) 2007-09-21 2014-12-17 柯惠Lp公司 手术器械
US8517241B2 (en) 2010-04-16 2013-08-27 Covidien Lp Hand-held surgical devices
EP2044888B1 (en) 2007-10-05 2016-12-07 Covidien LP Articulation mechanism for a surgical instrument
US20130214025A1 (en) 2007-10-05 2013-08-22 Covidien Lp Powered surgical stapling device
US8967443B2 (en) 2007-10-05 2015-03-03 Covidien Lp Method and apparatus for determining parameters of linear motion in a surgical instrument
US7922063B2 (en) * 2007-10-31 2011-04-12 Tyco Healthcare Group, Lp Powered surgical instrument
US8758342B2 (en) 2007-11-28 2014-06-24 Covidien Ag Cordless power-assisted medical cauterization and cutting device
CA2709634C (en) 2007-12-21 2017-04-25 Benny Hon Bun Yeung Surgical manipulator
US20090171147A1 (en) 2007-12-31 2009-07-02 Woojin Lee Surgical instrument
US8771169B2 (en) 2008-01-10 2014-07-08 Covidien Lp Imaging system for a surgical device
US8647258B2 (en) 2008-01-10 2014-02-11 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
TW200934621A (en) 2008-02-01 2009-08-16 Mobiletron Electronics Co Ltd Extended transmission rod for power tool
US7793812B2 (en) 2008-02-14 2010-09-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus
US8657174B2 (en) 2008-02-14 2014-02-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source
US7861906B2 (en) 2008-02-14 2011-01-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with articulatable components
US7819296B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with retractable firing systems
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US7857185B2 (en) 2008-02-14 2010-12-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable loading unit for surgical stapling apparatus
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US7819297B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with reprocessible handle assembly
US7959051B2 (en) 2008-02-15 2011-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Closure systems for a surgical cutting and stapling instrument
US8733611B2 (en) 2008-03-12 2014-05-27 Covidien Lp Ratcheting mechanism for surgical stapling device
US20090254094A1 (en) 2008-04-08 2009-10-08 Knapp Troy D Ratcheting mechanical driver for cannulated surgical systems
EP2278927A2 (en) 2008-04-25 2011-02-02 Downey, Earl C. Laparoscopic surgical instrument
US7922061B2 (en) 2008-05-21 2011-04-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with automatically reconfigurable articulating end effector
US8403926B2 (en) 2008-06-05 2013-03-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually articulating devices
US7789283B2 (en) 2008-06-06 2010-09-07 Tyco Healthcare Group Lp Knife/firing rod connection for surgical instrument
US20100023022A1 (en) 2008-07-25 2010-01-28 Zeiner Mark S Reloadable laparoscopic fastener deploying device with disposable cartridge use in a gastric volume reduction procedure
US20100069942A1 (en) 2008-09-18 2010-03-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with apparatus for measuring elapsed time between actions
US8210411B2 (en) * 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US8372057B2 (en) 2008-10-10 2013-02-12 Coeur, Inc. Luer lock adapter
US8020743B2 (en) 2008-10-15 2011-09-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Powered articulatable surgical cutting and fastening instrument with flexible drive member
DE102008053842B4 (de) 2008-10-30 2010-08-26 Kirchner, Hilmar O. Chirurgische Zerspanvorrichtung
WO2010102062A1 (en) 2009-03-03 2010-09-10 Westport Medical, Inc. Bit holders
US8016178B2 (en) 2009-03-31 2011-09-13 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
US8365972B2 (en) 2009-03-31 2013-02-05 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US7967179B2 (en) 2009-03-31 2011-06-28 Tyco Healthcare Group Lp Center cinch and release of buttress material
US8728099B2 (en) * 2009-05-12 2014-05-20 Ethicon, Inc. Surgical fasteners, applicator instruments, and methods for deploying surgical fasteners
US8827134B2 (en) 2009-06-19 2014-09-09 Covidien Lp Flexible surgical stapler with motor in the head
US8146790B2 (en) 2009-07-11 2012-04-03 Tyco Healthcare Group Lp Surgical instrument with safety mechanism
US20110077673A1 (en) 2009-09-29 2011-03-31 Cardiovascular Systems, Inc. Rotational atherectomy device with frictional clutch having magnetic normal force
ES2333509B2 (es) 2009-10-07 2011-01-03 Universidad De Cantabria Instrumento para cirugia endoscopica.
US8157151B2 (en) 2009-10-15 2012-04-17 Tyco Healthcare Group Lp Staple line reinforcement for anvil and cartridge
EP2333509A1 (en) 2009-12-08 2011-06-15 Dingens BG bvba Precision Anaeroid barometer with a capillary tube as a pressure indicator.
US8561871B2 (en) 2009-12-31 2013-10-22 Covidien Lp Indicators for surgical staplers
WO2011108840A2 (ko) 2010-03-05 2011-09-09 주식회사 이턴 수술용 인스트루먼트, 수술용 인스트루먼트의 커플링 구조 및 원점 조정 방법
CN101966093B (zh) 2010-09-28 2012-01-11 常州市康迪医用吻合器有限公司 带有可更换钉仓的腔镜外科切割吻合器
US8292150B2 (en) 2010-11-02 2012-10-23 Tyco Healthcare Group Lp Adapter for powered surgical devices
US8523043B2 (en) 2010-12-07 2013-09-03 Immersion Corporation Surgical stapler having haptic feedback
US8348130B2 (en) 2010-12-10 2013-01-08 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US8936614B2 (en) 2010-12-30 2015-01-20 Covidien Lp Combined unilateral/bilateral jaws on a surgical instrument
US20120211542A1 (en) 2011-02-23 2012-08-23 Tyco Healthcare Group I.P Controlled tissue compression systems and methods
CN102247182A (zh) 2011-04-29 2011-11-23 常州市康迪医用吻合器有限公司 外科用电动吻合器
US9017314B2 (en) 2011-06-01 2015-04-28 Covidien Lp Surgical articulation assembly
US9492146B2 (en) 2011-10-25 2016-11-15 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US8899462B2 (en) 2011-10-25 2014-12-02 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US9480492B2 (en) 2011-10-25 2016-11-01 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US8672206B2 (en) 2011-10-25 2014-03-18 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US8657177B2 (en) 2011-10-25 2014-02-25 Covidien Lp Surgical apparatus and method for endoscopic surgery
US9868198B2 (en) 2012-06-01 2018-01-16 Covidien Lp Hand held surgical handle assembly, surgical adapters for use between surgical handle assembly and surgical loading units, and methods of use
US9597104B2 (en) 2012-06-01 2017-03-21 Covidien Lp Handheld surgical handle assembly, surgical adapters for use between surgical handle assembly and surgical end effectors, and methods of use
US10080563B2 (en) 2012-06-01 2018-09-25 Covidien Lp Loading unit detection assembly and surgical device for use therewith
US9364220B2 (en) 2012-06-19 2016-06-14 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US10492814B2 (en) 2012-07-09 2019-12-03 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US9839480B2 (en) 2012-07-09 2017-12-12 Covidien Lp Surgical adapter assemblies for use between surgical handle assembly and surgical end effectors
US9402604B2 (en) 2012-07-20 2016-08-02 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US9421014B2 (en) 2012-10-18 2016-08-23 Covidien Lp Loading unit velocity and position feedback
US10828019B2 (en) 2013-01-18 2020-11-10 W.L. Gore & Associates, Inc. Sealing device and delivery system
US9782187B2 (en) 2013-01-18 2017-10-10 Covidien Lp Adapter load button lockout
US10918364B2 (en) 2013-01-24 2021-02-16 Covidien Lp Intelligent adapter assembly for use with an electromechanical surgical system
US9421003B2 (en) 2013-02-18 2016-08-23 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US9216013B2 (en) 2013-02-18 2015-12-22 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US9492189B2 (en) 2013-03-13 2016-11-15 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US9687230B2 (en) * 2013-03-14 2017-06-27 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9700318B2 (en) 2013-04-09 2017-07-11 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US9775610B2 (en) 2013-04-09 2017-10-03 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US9801646B2 (en) 2013-05-30 2017-10-31 Covidien Lp Adapter load button decoupled from loading unit sensor
US9797486B2 (en) 2013-06-20 2017-10-24 Covidien Lp Adapter direct drive with manual retraction, lockout and connection mechanisms
US9955966B2 (en) 2013-09-17 2018-05-01 Covidien Lp Adapter direct drive with manual retraction, lockout, and connection mechanisms for improper use prevention
US10271840B2 (en) 2013-09-18 2019-04-30 Covidien Lp Apparatus and method for differentiating between tissue and mechanical obstruction in a surgical instrument

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5769791A (en) * 1992-09-14 1998-06-23 Sextant Medical Corporation Tissue interrogating device and methods
JP2004514490A (ja) * 2000-11-28 2004-05-20 パワー メディカル インターベンションズ,インコーポレイテッド 電気機械的外科医療用装置
WO2003047450A2 (en) * 2001-12-04 2003-06-12 Power Medical Interventions Inc. System and method for calibrating a surgical instrument
JP2005511137A (ja) * 2001-12-04 2005-04-28 パワー メディカル インターベンションズ,インコーポレイテッド 外科器具を校正するためのシステムおよび方法
US20110204119A1 (en) * 2007-10-05 2011-08-25 Tyco Healthcare Group Lp Method and apparatus for determining parameters of linear motion in a surgical instrument
JP2014171879A (ja) * 2013-03-07 2014-09-22 Covidien Lp 動力式外科手術ステープル留めデバイス
JP2014176698A (ja) * 2013-03-14 2014-09-25 Covidien Lp 動力式ステープル留め装置

Cited By (24)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP7297684B2 (ja) 2017-06-20 2023-06-26 エシコン エルエルシー 特定の変位距離にわたって測定された時間に基づく外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度の閉ループフィードバック制御
JP7184817B2 (ja) 2017-06-20 2022-12-06 エシコン エルエルシー システム状態に基づく外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度の閉ループフィードバック制御
JP2020524049A (ja) * 2017-06-20 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC システム状態に基づく外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度の閉ループフィードバック制御
JP2020524050A (ja) * 2017-06-20 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC 特定のシャフト回転数にわたって測定された時間に基づいた、外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度の閉ループフィードバック制御
JP2020524048A (ja) * 2017-06-20 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度を制御するためのシステム及び方法
JP2020524560A (ja) * 2017-06-20 2020-08-20 エシコン エルエルシーEthicon LLC 特定の変位距離にわたって測定された時間に基づく外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度の閉ループフィードバック制御
JP2020524054A (ja) * 2017-06-20 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC エンドエフェクタの関節運動角度に従って外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度を制御するためのシステム及び方法
JP7150759B2 (ja) 2017-06-20 2022-10-11 エシコン エルエルシー エンドエフェクタの関節運動角度に従って外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度を制御するためのシステム及び方法
JP7139366B2 (ja) 2017-06-20 2022-09-20 エシコン エルエルシー 特定のシャフト回転数にわたって測定された時間に基づいた、外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度の閉ループフィードバック制御
JP7167068B2 (ja) 2017-06-20 2022-11-08 エシコン エルエルシー 外科用ステープル留め及び切断器具のモータ速度を制御するためのシステム及び方法
JP7234148B2 (ja) 2017-06-29 2023-03-07 エシコン エルエルシー 発射中の閉鎖部材の前進のための閉ループフィードバック技術を有するロボット外科用器具
JP2020525170A (ja) * 2017-06-29 2020-08-27 エシコン エルエルシーEthicon LLC 発射中の閉鎖部材の前進のための閉ループフィードバック技術を有するロボット外科用器具
US11478324B2 (en) 2017-08-23 2022-10-25 Covidien Lp Contactless loading unit detection
JP2019037766A (ja) * 2017-08-23 2019-03-14 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 装着ユニットの非接触検出
JP2020527090A (ja) * 2017-08-25 2020-09-03 シャンハイ イーシ メディカル テクノロジー カンパニー リミテッド 再使用可能な電動内視鏡切断吻合器
CN111566752A (zh) * 2017-10-30 2020-08-21 爱惜康有限责任公司 包括外科工具和外科集线器的外科系统
JP2021501003A (ja) * 2017-10-30 2021-01-14 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用ツール及び外科用ハブを備える外科用システム
JP2021501021A (ja) * 2017-10-30 2021-01-14 エシコン エルエルシーEthicon LLC 歪みゲージ回路に応答する適応制御部を備える外科用クリップアプライヤ
JP7301828B2 (ja) 2017-10-30 2023-07-03 エシコン エルエルシー 外科用ツール及び外科用ハブを備える外科用システム
JP7334151B2 (ja) 2017-10-30 2023-08-28 エシコン エルエルシー 歪みゲージ回路に応答する適応制御部を備える外科用クリップアプライヤ
CN111566752B (zh) * 2017-10-30 2024-06-07 爱惜康有限责任公司 包括外科工具和外科集线器的外科系统
JP2021507740A (ja) * 2017-12-21 2021-02-25 エシコン エルエルシーEthicon LLC 発射経路を決定するように構成された外科用器具
JP2021507760A (ja) * 2017-12-21 2021-02-25 エシコン エルエルシーEthicon LLC 速度コントロールを備えた外科用器具
JP7346416B2 (ja) 2017-12-21 2023-09-19 エシコン エルエルシー 発射経路を決定するように構成された外科用器具

Also Published As

Publication number Publication date
US10760932B2 (en) 2020-09-01
CN106037845B (zh) 2020-09-29
CN106037845A (zh) 2016-10-26
AU2016202115A1 (en) 2016-10-27
AU2016202115B2 (en) 2020-03-26
US20180340806A1 (en) 2018-11-29
EP3078334B1 (en) 2018-11-21
EP3078334A1 (en) 2016-10-12
US20150209035A1 (en) 2015-07-30
EP3446645A1 (en) 2019-02-27
US10041822B2 (en) 2018-08-07
JP6810531B2 (ja) 2021-01-06

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP6810531B2 (ja) 動力式デバイスのための較正時間を短くする方法
AU2010226969B2 (en) Internal backbone structural chassis for a surgical device
AU2019257371B2 (en) Powered surgical stapling device
CN105796147B (zh) 动力手术吻合设备
EP2305136A2 (en) Battery ejection design for a surgical device
JP2014171879A (ja) 動力式外科手術ステープル留めデバイス
JP2018192248A (ja) 動力式外科用ステープリングデバイス

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20190213

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20191205

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20191227

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20200316

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20200804

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20200925

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20201202

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20201211

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Ref document number: 6810531

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250