CN111479518A - 用于与机电外科器械结合使用的具有改善的磨损特性的动态夹持组件 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于与外科器械一起使用的动态夹持组件，该外科器械包括枢转地联接在一起并且能够在打开位置与闭合位置之间运动的第一钳口和第二钳口。该动态夹持组件包括被构造成能够可滑动地接合第一钳口的第一钳口接合特征部和被构造成能够可滑动地接合第二钳口的第二钳口接合特征部，以将闭合运动施加到第一钳口和第二钳口。第一钳口接合特征部和/或第二钳口接合特征部包括被构造成能够增加其硬度的表面涂层。

Description

用于与机电外科器械结合使用的具有改善的磨损特性的动态 夹持组件

背景技术

本发明涉及外科器械，并且在各种布置中，涉及被设计成缝合和切割组织的外科缝合和切割器械及用于与其一起使用的钉仓。

附图说明

本文所述的实施方案的各种特征连同其优点可结合如下附图根据以下描述来加以理解：

图1为机电外科系统的透视图；

图2为图1的外科系统的机电外科器械部分的远侧端部的透视图；

图3为外壳体特征部和图2的机电外科器械的分解装配视图；

图4为图2的机电外科器械的一部分的后透视图；

图5为适配器的一部分和图1的外科系统的机电外科器械的局部分解装配视图；

图6为图5的适配器的一部分的分解装配视图；

图7为适配器的关节运动组件的一部分的剖面透视图；

图8为图7的关节运动组件的透视图；

图9为图8的关节运动组件的另一个透视图；

图10为图1的机电外科系统中采用的加载单元的分解装配视图；

图11为另选的适配器实施方案的透视图；

图12为图11的适配器的一部分的侧正视图，其中其钳口处于打开位置；

图13为图11的加载单元的一部分的另一个侧正视图，其中其部分以横截面示出并且其钳口处于闭合位置；

图14为图13的加载单元的一部分的底视图，其中其部分以横截面示出；

图15为图14的加载单元的一部分的透视图，其中外管的一部分以虚线示出；

图16为其中采用各种密封布置的另一个适配器的近侧部分的剖视图；

图17为图16的适配器的一部分的端部剖视图；

图18为另一个适配器的侧正视图；

图19为图18的适配器的一部分的剖视图；

图20为另一个适配器的部分的后透视图；

图21为另一个适配器的剖视图；

图22为适配器的另一个加载单元的一部分的透视图，其中其钳口处于闭合位置；

图23为图22的加载单元的侧正视图；

图24为图23的加载单元在动态夹持组件已初始接触动态加载单元的通道上的正通道开口特征部之后的透视图；

图25为图24的加载单元的侧正视图；

图26为图22至图25的加载单元的另一个侧正视图，其中其钳口处于完全打开位置；

图27为适配器的另一个加载单元的一部分的侧正视图，其中其钳口处于完全闭合位置；

图28为图27的加载单元的另一个侧正视图，其中其钳口处于部分打开位置；

图29为图27和图28的加载单元的另一个侧正视图，其中其钳口处于完全打开位置；

图30为适配器的另一个加载单元的一部分的侧正视图，其中其钳口处于完全打开位置；

图31为图30的加载单元的另一个侧正视图，其中其钳口处于部分闭合位置；

图32为图30和图31的加载单元的另一个侧正视图，其中在发起击发行程之前其钳口处于闭合位置；

图33为适配器的另一个加载单元的一部分的侧正视图，其中其钳口处于完全打开位置；

图34为适配器的另一个加载单元的一部分的侧正视图，其中其钳口处于完全打开位置；

图35为动态夹持组件实施方案的剖视正视图；

图36为图35的动态夹持组件的一部分与适配器的加载单元的砧座组件交接的端部正视图，其中适配器以横截面示出；

图37为沿着图36中的线37-37截取的图36的动态夹持组件的主体部分的剖视图；

图38为另一个动态夹持组件的侧正视图，其中其一部分以横截面示出；

图39为沿着图38中的线39-39截取的图38的动态夹持组件的一部分的剖视图；

图40为适配器的关节运动锁定系统实施方案的部分的分解透视组件视图；

图41为图40的适配器的一部分和关节运动锁定系统的局部剖视透视图；

图42为图40和图41的关节运动锁定系统在处于解锁位置的局部俯视剖视图；

图43为图40至图42的关节运动锁定系统在处于锁定位置的另一个局部俯视剖视图；

图44为适配器的驱动组件锁定系统的一部分在处于解锁位置的局部剖视图；

图45为图44的驱动组件锁定系统的局部剖视图，其中未击发的仓加载在端部执行器中并且驱动组件锁定系统处于解锁位置；

图46为图44和图45的驱动组件锁定系统的另一个局部剖视图，其中未击发的仓加载在端部执行器中并且驱动组件锁定系统处于解锁位置并且其动态夹持组件开始运动通过闭合行程；

图47为图44至图46的驱动组件锁定系统的另一个局部剖视图，其中未击发的仓加载在端部执行器中并且驱动组件锁定系统处于击发位置，准备好开始运动通过闭合行程；

图48为在动态夹持组件已朝远侧推进通过击发行程之后的图44至图47的驱动组件锁定系统的另一个局部剖视图；

图49为动态夹持组件正在回缩但在恢复到起始位置之前的图44至图48的驱动组件锁定系统的另一个局部剖视图；

图50为在动态夹持组件已回缩到起始位置并且驱动组件锁定系统处于锁定位置之后的图44至图48的驱动组件锁定系统的另一个局部剖视图；

图51为图44至图50的端部执行器的侧视图，其中示出动态夹持组件处于起始位置并且其钳口处于完全打开位置；

图52示出了图44至图50的驱动组件锁定系统的驱动锁定构件的位置，其中驱动组件锁定系统在动态夹持组件处于起始位置时围绕动态夹持组件处于锁定位置；

图53为图51的端部执行器在动态夹持组件完成闭合行程并且处于击发位置后的侧视图；

图54示出了图44至图50的驱动组件锁定系统的驱动锁定构件的位置，其中驱动组件锁定系统在动态夹持组件处于击发位置时围绕动态夹持组件处于锁定位置；

图55为动态夹持组件和另一个驱动组件锁定系统的枢转锁定构件的侧视图，其中在将未用尽的仓安装到适配器的端部执行器之前驱动组件锁定系统处于锁定位置；

图56为图55的驱动组件锁定系统的另一个侧视图，其中未用尽的仓被支撑在适当位置以将枢转锁定构件运动到解锁位置；

图57为图56中所示的枢转锁定构件和仓的分解图；并且

图58为另一个仓实施方案的透视图。

在所述若干视图中，对应的参考符号指示对应的部件。本文所述的范例以一种形式示出了本发明的各种实施方案，且这种范例不应被解释为以任何方式限制本发明的范围。

具体实施方式

本申请的申请人拥有于2017年12月15日提交且各自全文以引用方式并入本文的以下美国专利申请：

-名称为“SEALED ADAPTERS FOR USE WITH ELECTROMECHANICAL SURGICALINSTRUMENTS”的美国专利申请序列号15/843,485；

-名称为“END EFFECTORS WITH POSITIVE JAW OPENING FEATURES FOR USE WITHADAPTERS FOR ELECTROMECHANICAL SURGICAL INSTRUMENTS”的美国专利申请序列号15/843,518；

-名称为“SURGICAL END EFFECTORS WITH CLAMPING ASSEMBLIES CONFIGURED TOINCREASE JAW APERTURE RANGES”的美国专利申请序列号15/843,535；

-名称为“SURGICAL END EFFECTORS WITH PIVOTAL JAWS CONFIGURED TO TOUCHAT THEIR RESPECTIVE DISTAL ENDS WHEN FULLY CLOSED”的美国专利申请序列号15/843,558；

-名称为“SURGICAL END EFFECTORS WITH JAW STIFFENER ARRANGEMENTSCONFIGURED TO PERMIT MONITORING OF FIRING MEMBER”的美国专利申请序列号15/843,528；

-名称为“ADAPTERS WITH END EFFECTOR POSITION SENSING AND CONTROLARRANGEMENTS FOR USE IN CONNECTION WITH ELECTROMECHANICAL SURGICALINSTRUMENTS”的美国专利申请序列号15/843,567；

-名称为“ADAPTERS WITH FIRING STROKE SENSING ARRANGEMENTS FOR USE INCONNECTION WITH ELECTROMECHANICAL SURGICAL INSTRUMENTS”的美国专利申请序列号15/843,514；

-名称为“ADAPTERS WITH CONTROL SYSTEMS FOR CONTROLLING MULTIPLE MOTORSOF AN ELECTROMECHANICAL SURGICAL INSTRUMENT”的美国专利申请序列号15/843,501；

-名称为“HANDHELD ELECTROMECHANICAL SURGICAL INSTRUMENTS WITH IMPROVEDMOTOR CONTROL ARRANGEMENTS FOR POSITIONING COMPONENTS OF AN ADAPTER COUPLEDTHERETO”的美国专利申请序列号15/843,508；

-名称为“SYSTEMS AND METHODS OF CONTROLLING A CLAMPING MEMBER FIRINGRATE OF A SURGICAL INSTRUMENT”的美国专利申请序列号15/843,682；

-名称为“SYSTEMS AND METHODS OF CONTROLLING A CLAMPING MEMBER”的美国专利申请序列号15/843,689；并且

-名称为“METHODS OF OPERATING SURGICAL END EFFECTORS”的美国专利申请序列号15/843,704。

本文列出了许多具体细节，以提供对说明书中所述和附图中所示的实施方案的整体结构、功能、制造和用途的透彻理解。没有详细描述熟知的操作、部件和元件，以免使说明书中描述的实施方案模糊不清。读者将会理解，本文所述和所示的实施方案为非限制性示例，从而可认识到，本文所公开的特定结构和功能细节可为代表性和例示性的。在不脱离权利要求的范围的情况下，可对这些实施方案进行变型和改变。

术语“包括(comprise)”(以及“包括(comprise)”的任何形式，诸如“包括(comprises)”和“包括(comprising)”)、“具有(have)”(以及“具有(have)”的任何形式，诸如“具有(has)”和“具有(having)”)、“包含(include)”(以及“包含(include)”的任何形式，诸如“包含(includes)”和“包含(including)”)、以及“含有(contain)”(以及“含有(contain)”的任何形式，诸如“含有(contains)”和“含有(containing)”)为开放式系动词。因此，“包括”、“具有”、“包含”或“含有”一个或多个元件的外科系统、装置、或设备具有这些一个或多个元件，但不限于仅具有这些一个或多个元件。同样，“包括”、“具有”、“包含”或“含有”一个或多个特征部的系统、装置、或设备的元件具有那些一个或多个特征部，但不限于仅具有那些一个或多个特征部。

术语“近侧”和“远侧”在本文中是相对于操纵外科器械的柄部部分的临床医生来使用的。术语“近侧”是指最靠近临床医生的部分，术语“远侧”是指远离临床医生定位的部分。还应当理解，为简洁和清楚起见，本文可结合附图使用诸如“竖直”、“水平”、“上”和“下”等空间术语。然而，外科器械在许多方向和位置中使用，并且这些术语并非限制性的和/或绝对的。

提供各种示例性装置和方法以用于执行腹腔镜式和微创外科手术操作。然而，读者将容易理解，本文所公开的各种方法和装置可用于多种外科程序和应用中，包括例如与开放式外科程序结合。继续参阅本具体实施方式，读者将进一步理解，本文所公开的各种器械能够以任何方式插入体内，诸如通过自然腔道、通过成形于组织中的切口或穿刺孔等。器械的工作部分或端部执行器部分可直接插入患者体内或者可通过具有工作通道的进入装置插入，外科器械的端部执行器和细长轴可通过所述工作通道推进。

外科缝合系统可包括轴和从轴延伸的端部执行器。端部执行器包括第一钳口和第二钳口。第一钳口包括钉仓。钉仓能够插入到第一钳口中并且能够从第一钳口移除；然而，设想到其中钉仓不能够从第一钳口移除或至少能够易于从第一钳口替换的其它实施方案。第二钳口包括被构造成能够使从钉仓射出的钉变形的砧座。第二钳口能够相对于第一钳口围绕闭合轴线枢转；然而，可设想到其中第一钳口能够相对于第二钳口枢转的其它实施方案。外科缝合系统还包括被构造成能够允许端部执行器相对于轴旋转或进行关节运动的关节运动接头。端部执行器能够围绕延伸穿过关节运动接头的关节运动轴线旋转。设想了不包括关节运动接头的其它实施方案。

钉仓包括仓体。仓体包括近侧端部、远侧端部和在近侧端部和远侧端部之间延伸的平台。在使用中，钉仓被定位在待缝合的组织的第一侧上，并且砧座被定位在组织的第二侧上。砧座朝向钉仓运动以将组织压缩并夹持抵靠平台。然后，可移除地储存在仓体中的钉可被部署到组织中。仓体包括限定于其中的钉腔，其中钉可移除地储存在钉腔中。钉腔被布置成六纵向排。三排钉腔被定位在纵向狭槽的第一侧上且三排钉腔被定位在纵向狭槽的第二侧上。钉腔和钉的其它布置也是可能的。

钉由仓体中的钉驱动装置支撑。驱动装置能够在第一或非击发位置和第二或击发位置之间运动，以从钉仓射出钉。驱动装置通过保持器保留在仓体中，所述保持器围绕仓体的底部延伸并且包括被构造成能够抓持仓体以及将保持器保持至仓体的弹性构件。驱动装置能够通过滑动件在其非击发位置和其击发位置之间运动。滑动件能够在与近侧端部相邻的近侧位置和与远侧端部相邻的远侧位置之间运动。滑动件包括多个斜坡表面，该斜坡表面被构造成能够朝向砧座在驱动装置下方滑动以及提升驱动装置，并且钉在驱动装置上受到支撑。

除上述以外，滑动件还可通过击发构件朝远侧运动。击发构件被构造成能够接触滑动件并朝向远侧端部推动滑动件。限定于仓体中的纵向狭槽被构造成能够接收击发构件。砧座还包括被构造成能够接收击发构件的狭槽。击发构件还包括接合第一钳口的第一凸轮和接合第二钳口的第二凸轮。在击发构件朝远侧推进时，第一凸轮和第二凸轮可控制钉仓的平台和砧座之间的距离或组织间隙。击发构件还包括被构造成能够切入在钉仓和砧座中间捕集的组织的刀。希望刀定位成至少部分接近斜坡表面，使得钉先于刀被射出。

图1示出了可用于执行多种不同外科手术的马达驱动(机电)外科系统1。如在该图中可见，外科系统1的一个示例包括动力手持式机电外科器械100，该动力手持式机电外科器械被构造用于将多个不同的外科工具器具(本文称为“适配器”)选择性地附接到其上，这些外科工具器具各自被构造成能够由动力手持式机电外科器械致动并操纵。如图1中所示，手持式外科器械100被构造用于与适配器200选择性地连接，并且继而适配器200被构造用于与包括单次使用的加载单元(“SULU”)或一次性加载单元(“DLU”)或多次使用的加载单元(“MULU”)的端部执行器选择性地连接。在另一个外科系统实施方案中，适配器200的各种形式也可以有效地与机器人控制的外科系统或自动外科系统的工具驱动组件一起使用。例如，本文所公开的外科工具组件可与各种机器人系统、器械、部件和方法诸如但不限于名称为“SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENTARRANGEMENTS”的美国专利9,072,535中公开的那些一起使用，该专利申请据此全文以引用方式并入本文。

如图1和图2中所示，外科器械100包括电源组101和被构造成能够选择性地接收并且基本上包封电源组101的外壳体外壳10。电源组101在本文中也可称为柄部组件101。一种形式的外科器械100例如公开于名称为“HANDHELD ELECTROMECHANICAL SURGICAL SYSTEM”的国际公布号WO 2016/057225 A1、国际申请号PCT/US2015/051837中，其全部公开内容据此以引用方式并入本文。本文所公开的外科器械100的各种特征部将不超出理解本文所公开的本发明的各种特征部所必需的内容，并且应当理解，可通过参考WO 2016/057225 A1和以引用方式并入本文的其它参考文献获得更多细节。

如图3中所示，外壳体外壳10包括远侧半节段10a和近侧半节段10b，近侧半节段通过沿远侧半节段10a和近侧半节段10b的上边缘定位的铰链16可枢转地连接到远侧半节段10a。当接合时，远侧半节段10a和近侧半节段10b在其中限定壳体腔体10c，电源组101选择性地位于该壳体腔体中。远侧半节段10a和近侧半节段10b中的每者包括相应的上壳体部分12a、12b和相应的下壳体部分14a、14b。下壳体部分14a、14b限定按扣闭合特征部18，该按扣闭合特征部用于选择性地将下壳体部分14a、14b彼此固定并且用于将壳体外壳10保持在闭合状态。壳体外壳10的远侧半节段10a限定连接部分20，该连接部分被构造成能够接收适配器200的对应驱动联接组件210(参见图5)。具体地，壳体外壳10的远侧半节段10a具有凹陷部，当适配器200配合到外科器械100时，该凹陷部接收适配器200的驱动联接组件210的一部分。

远侧半节段10a的连接部分20限定从其内侧表面径向向内突出的一对轴向延伸的导轨21a、21b，如图5所示。当适配器200配合到外科器械100时，导轨21a、21b有助于相对于外科器械100旋转地取向适配器200。远侧半节段10a的连接部分20限定三个孔22a、22b、22c，这些孔形成于其面向远侧的表面上并且被布置在彼此共用的平面或线上。远侧半节段10a的连接部分20还限定也形成于其面向远侧的表面上的细长狭槽24。远侧半节段10a的连接部分20还限定形成于其表面上的凹形连接特征部26(参见图2)。凹形连接特征部26与适配器200的凸形连接特征部选择性地接合。

壳体外壳10的远侧半节段10a支撑面向远侧的切换控制按钮30。在向其施加对应的力或向其施加按压力时，能够沿左、右、上和下方向致动切换控制按钮30。壳体外壳10的远侧半节段10a支撑右侧的一对控制按钮32a、32b(参见图3)；以及左侧的一对控制按钮34a、34b(参见图2)。在向其施加对应的力或向其施加按压力时，能够致动右侧控制按钮32a、32b和左侧控制按钮34a、34b。壳体外壳10的近侧半节段10b支撑右侧控制按钮36a(参见图3)和左侧控制按钮36b(参见图2)。在向其施加对应的力或向其施加按压力时，能够致动右侧控制按钮36a和左侧控制按钮36b。

壳体外壳10包括选择性地支撑在远侧半节段10a上的无菌阻隔板组件60。具体地，无菌阻隔板组件60设置在远侧半节段10a的连接部分20后面和壳体外壳10的壳体腔体10c内。板组件60包括可旋转地支撑三个联接轴64a、64b、64c的板62(参见图3和图5)。每个联接轴64a、64b、64c从板62的相对两侧延伸并且具有三叶形横向横截面轮廓。当无菌阻隔板组件60设置在壳体外壳10的壳体腔体10c内时，每个联接轴64a、64b、64c延伸穿过远侧半节段10a的连接部分20的相应孔22a、22b、22c。板组件60还包括支撑在板62上的电直通连接器66。直通连接器66从板62的相对两侧延伸。直通连接器66限定多个接触路径，每个接触路径包括用于在板62上延伸电连接的电缆。当板组件60设置在壳体外壳10的壳体腔体10c内时，联接轴64a、64b、64c的远侧端部和直通连接器66的远侧端部设置在或位于壳体外壳10的远侧半节段10a的连接部分20内，并且被构造成能够电接合和/或机械接合适配器200的相应对应特征部。

参见图3和图4，电源组或柄部组件101包括内柄部外壳110，该内柄部外壳具有下外壳部分104和从下外壳部分104延伸和/或支撑在其上的上外壳部分108。下外壳部分104和上外壳部分108被分成远侧半节段110a和可通过多个紧固件连接到远侧半节段110a的近侧半节段110b。当接合时，远侧半节段110a和近侧半节段110b在其中限定具有内外壳腔体110c的内柄部外壳110，电源组芯组件106位于内外壳腔体中。电源组芯组件106被构造成能够控制外科器械100的各种操作。

内柄部外壳110的远侧半节段110a支撑远侧切换控制接口130，该远侧切换控制接口与壳体外壳10的远侧切换控制按钮30操作性地配准。在使用中，当电源组101设置在壳体外壳10内时，切换控制按钮30的致动对触发控制接口130施加力。内柄部外壳110的远侧半节段110a还支撑右侧的一对控制接口(未示出)和左侧的一对控制接口132a、132b。在使用中，当电源组101设置在壳体外壳10内时，壳体外壳10的远侧半节段10a的右侧控制按钮对或左侧控制按钮对中的一者的致动将对内柄部外壳110的远侧半节段110a的右侧控制接口对132a、132b或左侧控制接口对132a、132b中的相应一者施加力。

参考图1至图5，内柄部外壳110提供外壳，电源组芯组件106位于其中。电源组芯组件106包括电池电路140、控制器电路板142和可再充电电池144，该可再充电电池被构造成能够向外科器械100的电子部件中的任一者供电。控制器电路板142包括马达控制器电路板142a、主控制器电路板142b、以及将马达控制器电路板142a和主控制器电路板142b互连的第一带缆142c。电源组芯组件106还包括支撑在主控制器电路板142b上的显示屏146。透过设置在内柄部外壳110的近侧半节段110b上的透光或透明窗口110d(参见图3)可以看见显示屏146。设想内柄部外壳110的至少一部分可由透明刚性塑料等制成。还设想壳体外壳10可包括形成于其上的窗口(与显示屏146和内柄部外壳110的近侧半节段110b的窗口110d视觉配准)，并且/或者壳体外壳10可由透明刚性塑料等制成。

电源组芯组件106还包括第一马达152、第二马达154和第三马达156，这些马达由马达托架148支撑并且各自电连接到控制器电路板142和电池144。马达152、154、156设置在马达控制器电路板142a和主控制器电路板142b之间。每个马达152、154、156包括从其延伸的相应马达轴152a、154a、156a。每个马达轴152a、154a、156a具有用于传递旋转力或扭矩的三叶形横向横截面轮廓。每个马达152、154、156由相应的马达控制器控制。马达轴152a、154a、156a通过相应马达152、154、156的旋转用于驱动适配器200的轴和/或齿轮部件，以便执行外科器械100的各种操作。具体地，电源组芯组件106的马达152、154、156被构造成能够驱动适配器200的轴和/或齿轮部件。

如图1和图5中所示，外科器械100被构造用于与适配器200选择性地连接，并且继而适配器200被构造用于与端部执行器500选择性地连接。适配器200包括外旋钮外壳202和从旋钮外壳202的远侧端部延伸的外管206。旋钮外壳202和外管206被构造成并且尺寸被设计成能够适于容纳适配器组件200的部件。外管206的尺寸被设计用于内窥镜插入，具体地，外管可穿过典型的套管针端口、插管等。旋钮外壳202的尺寸被设计不用于进入套管针端口、插管等。旋钮外壳202被构造成能够并且适于连接到外科器械100的壳体外壳10的连接部分20。

适配器200被构造成能够将外科器械100的第一联接轴64a或第二联接轴64b中的任一者的旋转转换成可用于操作端部执行器500的驱动组件540和关节运动连接件560的轴向平移，如图10中所示并且如将在下文更详细地描述。如图6中所示，适配器200包括近侧内外壳组件204，其中可旋转地支撑着第一可旋转近侧驱动轴212、第二可旋转近侧驱动轴214和第三可旋转近侧驱动轴216。每个近侧驱动轴212、214、216用作旋转接收构件以接收来自外科器械100的相应联接轴64a、64b和64c的旋转力。此外，适配器200的驱动联接组件210还被构造成能够可旋转地支撑第一连接器套筒218、第二连接器套筒220和第三连接器套筒222，这些连接器套筒分别布置在彼此共用的平面或线上。每个连接器套筒218、220、222被构造成能够与外科器械100的相应的第一联接轴64a、第二联接轴64b和第三联接轴64c配合，如上所述。每个连接器套筒218、222、220还被构造成能够与适配器200的相应的第一近侧驱动轴212、第二近侧驱动轴214和第三近侧驱动轴216的近侧端部配合。

适配器200的驱动联接组件210还包括设置在相应的第一连接器套筒218、第二连接器套筒220和第三连接器套筒222的远侧的第一偏置构件224、第二偏置构件226和第三偏置构件228。每个偏置构件224、226和228围绕相应的第一可旋转近侧驱动轴212、第二可旋转近侧驱动轴214和第三可旋转近侧驱动轴216设置。偏置构件224、226和228作用在相应的连接器套筒218、222和220上，以在适配器200连接到外科器械100时帮助保持连接器套筒218、222和220与外科器械100的相应联接轴64a、64b和64c的远侧端部接合。

同样在例示的布置中，适配器200分别包括第一驱动转换组件240、第二驱动转换组件250和第三驱动转换组件260，这些驱动转换组件各自设置在内外壳组件204和外管206内。每个驱动转换组件240、250、260被构造成能够并且适于将外科器械100的第一联接轴64a、第二联接轴64b和第三联接轴64c的旋转传递或转换成：适配器200的关节运动驱动器或杆258的轴向平移，以实现端部执行器500的关节运动；适配器200的环形齿轮266的旋转，以实现适配器200的旋转；或适配器200的远侧驱动构件248的轴向平移，以实现端部执行器500的闭合、打开和击发。

仍然参见图6，第一力/旋转传递/转换组件240包括第一可旋转近侧驱动轴212，如上所述，该近侧驱动轴可旋转地支撑在内外壳组件204内。第一可旋转近侧驱动轴212包括被构造用于与第一连接器套筒218连接的非圆形或成型的近端部分，第一连接器套筒连接到外科器械100的相应第一联接轴64a。第一可旋转近侧驱动轴212包括螺纹远端部分212b。第一力/旋转传递/转换组件240还包括驱动联接螺母244，该驱动联接螺母通过螺纹接合第一可旋转近侧驱动轴212的螺纹远端部分212b并且可滑动地设置在外管206内。驱动联接螺母244可滑动地键合在外管206的近侧芯管部分内，以在第一可旋转近侧驱动轴212旋转时阻止旋转。这样，当第一可旋转近侧驱动轴212旋转时，驱动联接螺母244沿着第一可旋转近侧驱动轴212的螺纹远端部分212b平移，并且继而穿过和/或沿着外管206平移。

第一力/旋转传递/转换组件240还包括远侧驱动构件248，该远侧驱动构件与驱动联接螺母244以机械方式接合，使得驱动联接螺母244的轴向运动导致远侧驱动构件248的对应量的轴向运动。远侧驱动构件248的远端部分支撑连接构件247，该连接构件被构造成并且尺寸被设计成能够用于与端部执行器500的驱动组件540的接合构件546选择性地接合(图10)。驱动联接螺母244和/或远侧驱动构件248用作端部执行器500的部件的传力构件。在操作中，随着第一可旋转近侧驱动轴212由于外科器械100的第一联接轴64a的旋转而旋转，驱动联接螺母244沿第一可旋转近侧驱动轴212轴向平移。随着驱动联接螺母244沿第一可旋转近侧驱动轴212轴向平移，远侧驱动构件248相对于外管206轴向平移。随着远侧驱动构件248轴向平移，其中连接构件247连接到其上并且接合中空远侧驱动构件548，该中空远侧驱动构件附接到端部执行器500的驱动组件540(图10)，该远侧驱动构件248导致端部执行器500的驱动组件540的同时轴向平移，以实现端部执行器500的工具组件部分600的闭合和工具组件内各种部件的击发。

仍然参见图6，适配器200的第二驱动转换组件250包括可旋转地支撑在内外壳组件204内的第二近侧驱动轴214。第二可旋转近侧驱动轴214包括被构造用于与外科器械100的第二联接轴64c连接的非圆形或成型的近端部分。第二可旋转近侧驱动轴214还包括螺纹远端部分214a，该螺纹远端部分被构造成能够通过螺纹接合关节运动轴承组件252的关节运动轴承外壳253。参考图6至图9，关节运动轴承外壳253支撑关节运动轴承255，该关节运动轴承具有可相对于外座圈259独立地旋转的内座圈257。关节运动轴承外壳253具有非圆形外轮廓，例如泪滴形状，其可滑动地且不可旋转地设置在内外壳毂部204a的互补孔(未示出)内。适配器200的第二驱动转换组件250还包括关节运动杆258，该关节运动杆具有固定到关节运动轴承255的内座圈257的近侧部分。关节运动杆258的远侧部分在其中包括狭槽258a，该狭槽被构造成能够接收端部执行器500的关节运动连接件560的钩562(图10)。关节运动杆258用作端部执行器500的部件的传力构件。在例示的布置中并且如WO 2016/057225A1中进一步讨论，关节运动轴承组件252是可旋转的和可纵向平移的，并且被构造成能够在端部执行器500的第一钳口构件610和第二钳口构件700处于接近位置时和/或当钳口构件610、700进行关节运动时允许端部执行器自由、无阻碍的旋转运动。

在操作中，随着第二近侧驱动轴214旋转，关节运动轴承组件252沿第二近侧驱动轴214的螺纹远端部分214a轴向平移，这继而导致关节运动杆258相对于外管206轴向平移。随着关节运动杆258轴向平移，联接到端部执行器500的关节运动连接件560的关节运动杆258导致端部执行器500的关节运动连接件560的同时轴向平移，以实现工具组件600的关节运动。关节运动杆258固定到关节运动轴承253的内座圈257，因此相对于关节运动轴承253的外座圈259围绕纵向轴线自由旋转。

如图6中所示，适配器200包括支撑在内外壳组件204中的第三驱动转换组件260。第三驱动转换组件260包括固定地支撑在外旋钮外壳202中并且连接到其上的旋转环形齿轮266。环形齿轮266限定齿轮齿266a的内部阵列，并且包括一对沿直径相对的径向延伸的突起266b。突起266b被构造成能够设置在限定于外旋钮外壳202中的凹陷部内，使得环形齿轮266的旋转导致外旋钮外壳202的旋转，反之亦然。第三驱动转换组件260还包括第三可旋转近侧驱动轴216，如上所述，该第三可旋转近侧驱动轴可旋转地支撑在内外壳组件204内。第三可旋转近侧驱动轴216包括被构造用于与第三连接器220连接的非圆形或成型的近端部分。第三可旋转近侧驱动轴216包括键合到其远侧端部的正齿轮216。反向正齿轮264将第三可旋转近侧驱动轴216的正齿轮216a相互接合到环形齿轮266的齿轮齿266a。在操作中，随着第三可旋转近侧驱动轴216由于外科器械100的第三联接轴64b的旋转而旋转，第三可旋转近侧驱动轴216的正齿轮216a接合反向齿轮264，从而导致反向齿轮264旋转。随着反向齿轮264旋转，环形齿轮266也旋转，从而导致外旋钮外壳202旋转。外旋钮外壳202的旋转导致外管206围绕适配器200的纵向轴线旋转。随着外管206旋转，连接到适配器200的远端部分的端部执行器500也围绕适配器200的纵向轴线旋转。

适配器200还包括支撑在杆273(图6)上的附接/脱离按钮272(图5)，该杆从适配器200的驱动联接组件210突出。附接/脱离按钮272被设置在杆273内或周围的偏置构件(未示出)偏置到未致动状态。按钮272包括唇缘或凸台，该唇缘或凸台被构造成能够卡扣在外科器械100的连接部分20的对应唇缘或凸台后面。同样如WO 2016/057225 A1中所讨论，适配器200还可包括用于固定远侧驱动构件248的轴向位置的锁定机构280。如在图21中可见，例如，锁定机构280包括可滑动地支撑在外旋钮外壳202上的按钮282。锁定按钮282连接到纵向延伸穿过外管206的致动杆(未示出)。致动杆在锁定按钮282运动时运动。在操作中，为了锁定远侧驱动构件248的位置和/或取向，使用者将锁定按钮282从远侧位置运动到近侧位置，从而导致锁定件(未示出)朝近侧运动，使得锁定件的远侧面运动脱离与凸轮构件288的接触，这导致凸轮构件288凸轮进入远侧驱动构件248的凹陷部249中。这样，即阻止远侧驱动构件248朝远侧和/或朝近侧运动。当锁定按钮282从近侧位置运动到远侧位置时，致动杆的远侧端部抵抗偏置构件(未示出)的偏置而朝远侧运动到锁定件(未示出)中，以迫使凸轮构件288离开凹陷部249，从而允许远侧驱动构件248的无阻碍的轴向平移和径向运动。

再次返回图6，适配器200包括支撑在外旋钮外壳202和内外壳组件204之上和之中的电气组件290。电气组件290包括支撑在电路板294上的多个电接触刀292，用于电连接到外科器械100的壳体外壳10的板组件的直通连接器。电气组件290用于允许校准和通信信息(即寿命周期信息、系统信息、力信息)经由外科器械100的电源组芯组件106的电插座部分传递到外科器械100的电路板。电气组件290还包括电连接到电路板294的应变仪296。应变仪296安装在内外壳组件204内，以限制应变仪296相对于其的旋转。第一可旋转近侧驱动轴212延伸穿过应变仪296，以使应变仪296能够为第一可旋转近侧驱动轴212表现出的击发/夹持负载提供闭环反馈。电气组件290还包括沿外管206的驱动联接螺母244不可旋转地且可滑动地设置的滑环298。滑环298与电路板294电连接，并且用于允许第一可旋转近侧驱动轴212的旋转和驱动联接螺母244的轴向平移，同时仍然保持滑环298与适配器200内的至少另一个电子部件的电接触，并且同时允许其它电子部件围绕第一可旋转近侧驱动轴212和驱动联接螺母244旋转。

仍然参见图6，内外壳组件204包括毂部205，该毂部具有限定基本上圆形外轮廓的朝远侧取向的环形壁207。毂部205包括基本上泪滴形的内凹陷部或镗孔，其形状和尺寸被设计用于将关节运动轴承组件252可滑动地接收在其内。内外壳组件204还包括固定到毂部204a的朝远侧取向的环形壁207的远侧面的环板254。环板254限定穿过其的孔254a，该孔的尺寸适于在其中并且形成于其中，以便与第二近侧驱动轴214对齐并且可旋转地接收其远侧末端。这样，随着第二近侧驱动轴214旋转以轴向平移关节运动轴承组件252，第二近侧驱动轴214的远侧末端受到支撑并且阻止径向运动远离第二近侧驱动轴214的纵向旋转轴线。

接下来转到图10，在一个示例中，端部执行器500可被构造用于单次使用(“一次性加载单元-DLU”)并且类似于以下专利申请中公开的那些DLU：名称为“LOADING UNITHAVING DRIVE ASSEMBLY LOCKING MECHANISM”的美国专利申请公布号2010/0301097，现为美国专利号9,795,384；名称为“LOCKING MECHANISM FOR USE WITH LOADING UNITS”的美国专利申请公布号2012/0217284，现为美国专利号8,292,158；以及名称为“ADAPTERASSEMBLIES FOR INTERCONNECTING SURGICAL LOADING UNITS AND HANDLE ASSEMBLIES”的美国专利申请公布号2015/0374371，每个此类参考文献的全部公开内容据此以引用方式并入本文。还可以设想，端部执行器500可被构造用于多次使用(MULU)，诸如在名称为“MULTI-USE LOADING UNIT”的美国专利申请公布号2017/0095250中公开的那些端部执行器，该专利申请的全部公开内容据此以引用方式并入本文。

所描绘的外科器械100击发钉，但其可适于击发任何其它合适的紧固件，诸如夹具和两部分紧固件。在例示的布置中，端部执行器500包括加载单元510。加载单元510包括近侧主体部分520和工具组件600。工具组件600包括一对钳口构件，该对钳口构件包括具有砧座组件612的第一钳口构件610和具有仓组件701的第二钳口构件700。一个钳口构件相对于另一个枢转，以使组织能够夹持在钳口构件之间。仓组件701能够相对于砧座组件612运动，并且能够在打开或未夹持位置和闭合或接近位置之间运动。然而，砧座组件612或仓组件701和砧座组件612两者可以为可运动的。

仓组件701具有仓体702，并且在一些情况下具有通过卡扣配合连接、棘爪、闩锁或通过另一种类型的连接附接到通道720的支撑板710。仓组件701包括可运动地支撑在多个侧向间隔的钉保持狭槽706中的紧固件或钉704，保持狭槽被构造为组织接触表面708中的开口。每个狭槽706被构造成能够在其中接收紧固件或钉。仓体702还限定多个凸轮楔形狭槽，这些凸轮楔形狭槽容纳钉推动器709并且在底部开放(即远离组织接触表面)以允许致动滑动件712纵向地穿过其。在钉已从仓体702击发之后，仓组件701可从通道720移除。另一个可移除仓组件能够被装载到通道720上，使得外科器械100可被再次致动以击发另外的紧固件或钉。关于仓组件的另外细节可见于例如美国专利申请公布号2017/0095250以及已以引用方式并入本文的各个其它参考文献中。

仓组件701可相对于砧座组件612枢转，并且能够在打开或未夹持位置和闭合或夹持位置之间运动，以通过套管针的插管插入。近侧主体部分520包括至少驱动组件540和关节运动连接件560。在一种布置中，驱动组件540包括具有远侧端部544和近侧接合节段546的柔性驱动梁542。接合节段546的近侧端部包括沿直径相对的向内延伸的指状物547，该指状物接合中空的驱动构件548以将驱动构件548牢固地固定到梁542的近侧端部。驱动构件548限定近侧孔口，当端部执行器500附接到适配器200的远侧端部时，该近侧孔口接收适配器200的第一驱动转换组件240的驱动管246的连接构件247。

端部执行器500还包括外壳组件530，该外壳组件包括外外壳532和设置在外外壳532内的内外壳534。第一耳状物和第二耳状物536各自设置在外外壳532的近侧端部533的外表面上，并且被构造成能够可操作地接合适配器200的远侧端部，如WO 2016/057225 A1中进一步详细讨论。

参考图10，例如，砧座组件612包括砧座盖630和砧座板620，该砧座板包括多个钉成形凹入部。砧座板620固定到砧座盖630的下侧。当工具组件600处于接近位置时，钉成形凹入部被定位成与仓组件701的钉接收狭槽并置对齐。

工具组件600包括安装组件800，该安装组件包括上安装部分810和下安装部分812。安装尾部632从砧座盖630的近侧端部631向近侧突出。居中定位的枢转构件814从每个上安装部分810和下安装部分812延伸穿过形成于联接构件820上的开口822。在至少一种布置中，上安装部分810的枢转构件814也延伸穿过安装尾部632上的开口634。联接构件820各自包括被构造成能够接收在形成于外外壳532和内外壳534的远侧端部上的对应沟槽中的互锁近侧部分824。端部执行器500的近侧主体部分520包括具有钩状近侧端部562的关节运动连接件560。关节运动连接件560的尺寸被设计成可滑动地定位在内外壳中的狭槽中。一对H块组件830被定位成与外外壳532的远侧端部相邻并且与轴向驱动组件540的远侧端部544相邻，以阻止柔性驱动梁542在外科缝合装置10的关节运动和击发期间向外屈曲和隆起。每个H块组件830包括柔性主体832，该柔性主体包括牢固地固定到外外壳532的远侧端部的近侧端部和牢固地固定到安装组件800的远侧端部。在一种布置中，关节运动连接件的远侧端部564枢转地销接到右侧H块组件830。关节运动连接件560的轴向运动将导致工具组件相对于主体部分520进行关节运动。

图11至图15示出了适配器200’，除下述不同之外，该适配器基本上与上述适配器200相同。如在图11中可见，适配器200'包括外管206，该外管具有近端部分910，该近端部分具有第一直径“FD”并且安装在外旋钮外壳202内。近端部分910可例如以WO 2016/057225A1中进一步详细讨论的方式联接到内外壳组件204或以其它方式支撑在其中。近端部分910从具有第二直径“SD”的中心管部分912向近侧延伸。在例示的实施方案中，端部执行器500联接到轴组件203的远侧端部914或外管206。外管206限定在近端部分910和远侧端部914之间延伸的纵向轴线LA，如在图11中可见。如在图10和图11中可见，端部执行器500的近侧主体部分520的外套筒570具有远端部分572和近端部分574。近端部分574具有约等于中心管部分912的第二直径SD的直径SD'。远端部分572具有第三直径“TD”。在一种布置中，FD和TD大约相等并且大于SD。设想了其它布置，其中FD和TD不相等，但各自大于SD。然而，优选的是，对于大多数情况，FD和TD的尺寸被设计用于通过典型的套管针端口、插管等进行内窥镜式插入。在至少一种布置(图11)中，外套筒570形成有平坦或扇形的侧面576，以有利于改善在患者体内的进入，同时有效地容纳适配器200'的各种驱动和关节运动部件。此外，通过提供具有减小直径的中心管部分912，可为适配器200'提供改善的肋骨间胸部进入。

在至少一种布置中，可由金属片加工或制成的通道720包括一对近侧孔722(图10)，该对近侧孔被构造成能够与砧座盖630中的一对对应孔636对齐以接收对应的销或凸台638(图12)，从而有利于砧座组件612和仓组件701之间的枢转关系。在例示的示例中，动态夹持组件550附接到或形成于柔性驱动梁542的远侧端部544。动态夹持组件550包括竖直主体部分552，该竖直主体部分具有形成于其上或附接到其上的组织切割表面554。例如参见图10。砧座接合特征部556形成于主体部分552的一个端部上，并且包括从主体部分552的每个侧面突起的砧座接合突片557。类似地，通道接合特征部558形成于主体部分552的另一个端部上，并且包括从主体部分552的每个侧面突出的通道接合突片559。参见图15。

如上所述，砧座组件612包括砧座板620。砧座板620包括细长狭槽622，该细长狭槽被构造成能够在击发过程中随着动态夹持组件550轴向推进而容纳动态夹持组件550的主体部分552。细长狭槽622被限定在沿细长狭槽622的每个侧面延伸的两个砧座板凸台624之间。参见图10。随着动态夹持组件550朝远侧推进，砧座接合突片557可滑动地接合砧座板凸台624，以将砧座组件612保持夹持在目标组织上。类似地，在击发操作期间，动态夹持组件550的主体部分552延伸穿过通道720上的中心狭槽，并且通道接合突片559可滑动地接合沿中心通道狭槽的每侧延伸的通道凸台725，以将仓组件701保持夹持在目标组织上。

转到图13和图15，槽720限定通常标示为730的对接区域，该对接区域被构造成能够在动态夹持组件550处于其最近侧位置(本文中称为未击发或起始位置)时容纳该动态夹持组件。具体地，对接区域730由平坦对接表面732部分地限定，该平坦对接表面在动态夹持组件550上的通道接合突片559之间提供间隙，以使仓组件701能够枢转到完全打开位置。倾斜或凸轮表面726从对接表面732中的每者的远侧端部延伸。倾斜表面726由动态夹持组件550接合，以使砧座组件612和仓组件701相对于彼此运动。在其它实施方案中，类似的凸轮表面可设置在砧座组件612上。设想倾斜表面726还可有利于通道720和支撑板620和/或仓体702之间的对准和/或接合。随着驱动组件540朝远侧推进(击发)，动态夹持组件550上的通道接合突片559接合对应的倾斜表面726以将闭合运动施加到仓组件701，从而闭合仓组件701和砧座组件612。动态夹持组件550的进一步远侧平移致使致动滑动件712朝远侧运动穿过仓体702，这致使致动滑动件712的凸轮楔形件713依次接合钉推动器709，以使钉推动器709在钉保持狭槽706内竖直地运动，并且将钉704射入砧座板620的钉成形凹入部。在钉704从保持狭槽706射出(并进入组织)之后，随着动态夹持组件550的竖直主体部分552上的组织切割刃554朝远侧行进穿过仓体702的中心狭槽703，动态夹持组件550的切割刃554切断被缝合的组织。在钉704已从仓体702射出并且使用者希望使用同一器械10来击发另外的钉704(或另一类型的紧固件或刀)之后，使用者可从适配器200'移除加载单元510并且将其替换为另一个新的或未用尽的加载单元。在另选的布置中，使用者可直接移除用尽的仓体702，并且将其替换为新的未用尽的或未击发的仓体702。

在常规适配器的使用期间，碎屑和体液可迁移到适配器的外管中并且不利地妨碍适配器关节运动和击发驱动系统的操作。在恶劣情况下，此类碎屑和流体渗透到适配器的内外壳组件中，这可能导致其中支撑的电子部件短路并且发生故障。此外，由于对适配器外管内部的进入受限，此类碎屑和流体难以从其中去除，这可能阻碍或降低再利用适配器的能力。

转到图16和图17，在一种布置中，至少一个第一密封件230设置在近侧内外壳组件204和第一可旋转近侧驱动轴212之间，以阻止流体/碎屑渗入近侧内外壳组件204内和近侧。此外，在关节运动杆258和外管206之间提供至少一个第二密封件232，以阻止流体/碎屑穿过其间而进入近侧内外壳组件204。至少一个第三壳体密封件233可设置在近侧内外壳204的毂部205周围，以在毂部205和外旋钮外壳202之间建立密封。第一密封件230、第二密封件232和第三密封件233可包括例如由橡胶或其它合适材料制成的柔性O形环。

在其它布置中，希望第一密封件230和第二密封件232位于适配器200中，处于容纳在外旋钮外壳202内的电子部件的远侧。例如，为了阻止流体/碎屑污染/短路滑环组件298，希望在适配器200的各种运动部件之间建立密封，这些运动部件可操作地支撑在外管206内的例如各自在滑环组件298的远侧的一个或多个位置处。密封件230、232可支撑在外管的壁上和/或安装构件234上或其它单独的安装构件/衬套/外壳上，这些单独的安装构件/衬套/外壳支撑在外管206内并且被构造成能够有利于远侧驱动构件248以及关节运动杆258的轴向运动，同时在衬套和/或外管与远侧驱动构件248和关节运动杆258之间建立不透流体的密封。参见图18和图20。例如，在图19中例示的实施方案中，第一密封件230可另外具有擦拭特征部231，该擦拭特征部也可滑动地接合远侧驱动构件248以阻止流体/碎屑D沿近侧方向PD渗透到近侧内外壳组件204中。在至少一种布置中，为了使碎屑和流体能够收集在第一密封件230和第二密封件232的远侧的外管206中，在外管206内提供至少两个冲洗端口236、238。参见例如图18和图20。轴向间隔的冲洗端口236、238位于第一密封件230和第二密封件232的远侧。冲洗溶液(例如，清洁流体、盐水流体、空气等)可进入一个或多个端口以迫使偏离正路的碎屑和流体离开一个或多个其它端口。

将直线切割器的钳口打开至大角度的能力使得更多组织能够被放置在钳口之间。此外，具有将钳口打开至更大角度的能力还使得使用者更容易在缝合过程已完成之后从钳口之间移除组织，这在采用可重新加载的单元时有助于简化仓的重新加载过程。因此，希望优化打开端部执行器诸如直线切割器的钳口所需的速度和力。过去，已采用多种方法来打开直线切割器的钳口。在一种布置中，采用弹簧向钳口施加偏置打开力。然而，此类弹簧打开布置可能增加闭合钳口所需的力量。它们也可具有相对有限的运动并且可能难以安装在端部执行器内。

图22至图25示出了第二钳口700'的另选通道720'的使用。除下文所述的差异之外，通道720'可与上述通道720相同。在例示的布置中，例如，通道720'包括正通道开口特征部740，其包括位于通道720'中的中心狭槽724的每侧上的斜坡表面742。每个斜坡742终止于平坦上表面744中。如在图22中进一步可见，通道凸台725形成于通道720'的顶侧上的细长中心狭槽724的每侧上。在击发操作期间，动态夹持组件550的主体部分552延伸穿过中心狭槽724，并且通道接合突片559可滑动地接合沿中心狭槽724的每侧延伸的通道凸台725，以将仓组件701保持夹持在目标组织上。

图22和图23示出了动态夹持组件550在沿近侧方向PD回缩时的位置。如在那些图中可见，通道接合突片559尚未接触正通道开口特征部740的斜坡742。图24和图25示出了通道接合突片559与对应的正通道开口特征部740的斜坡部分742的初始接触。如在图25中可见，通道720'已开始打开(即，运动远离砧座组件612)。图26示出了动态夹持组件550处于其起始位置的位置，其中通道720'处于其完全打开位置。如在该图中可见，例如，通道接合突片559与斜坡742的平坦上表面744接合。可采用此类布置以在不使用一个或多个弹簧的情况下打开钳口(砧座组件612和仓组件701)。然而，设想了其它变型，其中除正通道开口特征部740之外也采用开口弹簧。

图27至图29示出了另选的布置，其中除通道720'上的正通道开口特征部740之外，正砧座开口特征部627设置在砧座板620'的近侧端部621上。除下文所述的差异之外，砧座组件620’可与上述砧座板620相同。正砧座开口特征部627各自包括设置在细长狭槽622的每侧上的砧座开口斜坡628(参见图10)。如上所述，砧座板具有限定两个细长凸台624的细长狭槽622，动态夹持组件550的砧座接合突片557骑在两个细长凸台上。通道720'上的正通道开口特征部740相对于砧座板620'上的正砧座开口特征部627纵向偏移。在例示的示例中，通道720'上的正通道开口特征部740在砧座板620'上的正砧座开口特征部627的远侧。图27示出了通道接合突片559与正通道开口特征部740的斜坡表面742的初始接触。出于参考目的，每个通道接合突片559的远侧边缘和钳口轴线JA之间的距离被标记为距离PDD₁。图28示出了在通道接合突片559已将斜坡742向上运动到正通道开口特征部740的平坦上表面744上之后动态夹持组件550的位置。当处于该位置时，动态夹持组件550上的砧座接合突片557已接触砧座打开特征部627的砧座打开斜坡628。因此，将图27和图28的动态夹持组件的近侧行进距离进行比较：PDD₂>PDD₁。图29示出了动态夹持组件550在其已运动回到其起始位置并且动态夹持组件550上的砧座接合突片557已完全运动经过砧座打开特征部627的砧座打开斜坡628并且钳口700'和610'处于其完全打开位置之后的位置。因此，将图28和图29的动态夹持组件的近侧行进距离进行比较：PDD₃>PDD₂。此类正钳口打开特征部740、627使用任一个/两个纵向力来驱动钳口的打开或使用正交力来驱动打开运动。在上述示例中，正钳口打开特征部纵向偏移。然而，在其它布置中，砧座接合突片557大约在突片559接触斜坡742的同时接触斜坡628。

通道720”采用的另一个特征部涉及形成于通道720”上的闭合斜坡。除下文所述的差异之外，通道720”可与上述通道720’或720相同。如在图30至图32中可见，例如，第一闭合斜坡段726a形成在通道720”中的细长狭槽(未示出)的每侧上。每个第一闭合斜坡段726a过渡成水平平台斜坡段727，该水平平台斜坡段继而过渡成第二闭合斜坡段728。每个第二闭合斜坡段728过渡到对应的通道凸台725。在一种布置中，第一闭合斜坡段726a中的每者的斜率与第二闭合斜坡段728的斜率相同。在其它布置中，斜率不同。图30示出了当钳口610”、700”处于其完全打开位置时通道接合突片559在动态夹持组件550上的位置。图31示出了动态夹持组件550在其已朝远侧运动以便使通道接合突片559与近侧闭合斜坡段726a滑动接合从而开始钳口闭合过程之后的位置。图32示出了动态夹持组件550在其已沿远侧方向DD进一步运动以使通道接合突片559与平台斜坡段727滑动接合之后且在开始击发行程之前的另一位置，在击发行程中，通道接合突片559可滑动地接合通道720”的通道凸台725。

外科端部执行器的另一个期望属性涉及“钳口孔”。“钳口孔”可指砧座板上的钉成形表面和钉仓的组织接触表面之间的角度。在DLU、SULU和MUU的现有型式中，当动态夹持单元处于其最近侧或起始位置时，动态夹持单元上的上部通道接合特征部或突片通常定位在钳口枢转轴线的正上方或远侧，仓组件围绕钳口枢转轴线相对于砧座组件枢转。此类布置通常限制钳口相对于彼此打开超过例如18mm至23mm。

本公开的一个方面涉及当动态夹持构件处于其最近侧或起始位置时形成动态夹持构件的“对接”或“停放”区域。例如，图33示出了端部执行器1500，该端部执行器包括当动态夹持组件550处于其最近侧或起始位置时用于动态夹持组件550的停放或对接区域730。根据另一方面，如上所述，动态夹持组件550包括竖直延伸的主体部分552并且具有砧座接合特征部556，该砧座接合特征部包括从主体部分552的每个侧面延伸的砧座接合突片或凸台557。此外，动态夹持组件550包括通道接合特征部558，该通道接合特征部包括从主体部分552的每个侧面侧向延伸的通道接合突片或凸缘559。如本上下文所用，术语“凸缘”是指从主体部分552横向或垂直延伸的平坦特征部。因此，当从端部观察时，动态夹持组件550类似于I形梁构型并且在本文中可称为动态I形梁夹持构件。如在图33中可见，通道接合凸缘559的一部分延伸到销638的近侧，该销将仓组件701枢转地联接到砧座组件612并且限定钳口枢转轴线JA，砧座和通道可围绕钳口枢转轴线JA在打开位置和闭合位置之间运动。此外，尽管在图33中不可见，但在至少一种布置中，当动态I形梁夹持组件550处于停放或起始位置时，砧座接合凸缘557中的每个砧座接合凸缘的一部分也延伸到钳口枢转轴线JA的近侧。例如，该距离在图33中被标记为距离“PDD₄”。

动态I形梁夹持组件550的主体部分552的下端延伸穿过通道1720中的细长狭槽(未示出)。第一下表面1726形成于细长狭槽的每侧上的通道1720的近侧端部1725上。每个第一下表面1726在远侧终止于对应于动态I形梁夹持组件550上的每个通道接合凸缘559的第二闭合凸轮表面或斜坡1727。当通道接合凸缘559接合其对应的第二闭合凸轮表面1727时，由于砧座接合凸缘与砧座板上的对应表面的相互作用以及通道接合突片与通道1720上的对应第二闭合凸轮表面1727的凸轮动作，仓组件和砧座组件612开始闭合或朝向彼此枢转。一旦动态I形梁夹持组件550朝远侧运动到其中通道接合凸缘559脱离第二闭合凸轮表面1727的点，通道接合凸缘559就接合通道1720的底部上的对应第三闭合表面1728，以保持砧座组件和仓组件在整个击发过程(即，随着动态I形梁夹持组件朝远侧推进穿过仓组件701)中闭合并且抵抗挠曲。

在例示的布置中，当动态I形梁夹持组件550处于最近侧或起始位置时，通道接合凸缘559位于第二闭合凸轮表面1727的近侧，但仍与第一下表面1726接触，以限制或以其它方式约束钳口(砧座组件612，仓组件701)施加到砧座板620上的钉成形表面625和仓体702的组织接触表面708之间的钳口孔的大小，表示为角度Θ₁。在例示的布置中，例如，动态I形梁夹持组件550可能必须从起始位置朝远侧运动距离X，直至通道接合凸缘559开始以凸轮方式接合第二闭合凸轮表面1727以引发钳口闭合过程。在该布置中，致动滑动件1712具有长度SL，并且仓体702具有鼻部部分718，该鼻部部分具有延伸超过通道1720的远侧端部的长度NL。

根据另一个一般方面，图34示出了另一个端部执行器1500'，该端部执行器包括当动态夹持组件550处于其最近侧或起始位置时用于动态夹持组件550的停放或对接区域730'。第一下表面1726'形成于细长狭槽的每侧上的通道1720'的近侧端部1725上。每个第一下表面1726'在远侧终止于对应于动态I形梁夹持组件550上的每个通道接合凸缘559的第二闭合凸轮表面或斜坡1727'。当通道接合凸缘559以凸轮方式接合其对应的第二闭合凸轮表面1727'时，由于砧座接合凸缘557与砧座板620上的对应表面的相互作用以及通道接合凸缘559与通道1720'上的对应第二闭合凸轮表面1727'的凸轮动作，仓组件701和砧座组件612开始闭合或朝向彼此枢转。一旦动态I形梁夹持组件550朝远侧运动到其中通道接合凸缘559脱离第二闭合凸轮表面1727'的点，通道接合凸缘559就接合通道1720的底部上的对应第三闭合表面1728'，以保持砧座组件和仓组件在整个击发过程(即，随着动态I形梁夹持组件朝远侧推进穿过仓组件701'到达其结束位置)中闭合。

在例示的布置中，当动态I形梁夹持组件550处于最近侧或起始位置时，通道接合突片559被定位成与第二闭合凸轮表面1727'邻接接合并且不与其间隔开。因此，当动态I形梁夹持组件被致动以朝远侧运动时，通道接合凸缘559立即开始使仓组件701'以凸轮方式闭合。此类布置提供例如大于Θ₁的钳口孔角Θ₂。因此，不同于上述第二钳口700，动态I形梁夹持组件550在其开始使第二钳口700'以凸轮方式闭合之前并不朝远侧运动任何距离。在该布置中，致动滑动件1712'具有长度SL'和鼻部部分718'，该鼻部部分具有延伸超过通道1720'的远侧端部的长度NL'。当与上述布置相比时，SL'<SL并且NL'<NL，这通常导致端部执行器1500'实现改善的可操纵性。在其它布置中，存在I形梁夹持组件的至少一部分朝远侧推进的情况，其中I形梁夹持组件在其进入其闭合冲击部分之前不与两个钳口接触，在闭合冲击部分中其开始使钳口朝向彼此相对。

在击发过程中，动态夹持组件与砧座组件和仓组件之间通常经历相当大的摩擦。通常，动态夹持组件由钢制成，并且采用钢销或凸缘来接触也由钢制成的砧座板及通道上的对应凸台。随着动态夹持构件朝远侧推进，上部钢销和下部钢销与砧座板和通道上的对应凸台可滑动地摩擦接触，以将砧座组件和仓组件夹持到目标组织上并且朝远侧驱动该致动滑动件以击发钉并切割钉住的组织。此类摩擦接触可通常导致钢销和凸台的侵蚀，这可显著缩短端部执行器的使用寿命。此外，动态夹持组件与砧座组件和仓组件的销或凸缘之间的增加的摩擦增加了将动态夹持组件从其起始位置驱动至结束位置穿过被夹持组织所需的击发力的大小。这些大击发力决定了端部执行器内以及适配器内的相关部件必须能够充分地适应此类大击发力。这需要在操作空间有限的操作环境中(例如，在适配器的外管内)由更坚固且通常更厚的材料制造各种部件。因此，更大的击发力导致更复杂的设计和材料组成，从而导致器械的成本增加。

本公开的另一方面包括如图35所示的动态夹持组件1550。在例示的示例中，动态夹持组件1550包括竖直延伸的主体部分1552，该主体部分具有形成于其中的组织切割部分1554。主体部分1552的尺寸被设计成能够滑动地接收在砧座板620的细长狭槽622内(图10)以及在通道720的中心狭槽724内(图15)。仓组件701通常包括近侧端部705和远侧端部707，并且在其间限定纵向轴线LA。参见图10和图15。动态夹持组件1550还包括至少一个通道接合特征部1558。在例示的布置中，通道接合特征部1558从主体部分1552的每个侧面1553延伸。在一个示例中，每个通道接合特征部1558包括通道接合凸缘1580，该通道接合凸缘具有远侧端部1582、近侧端部1584和在其间延伸的通道凸台接合表面1586。通道凸台接合表面1586被构造成能够滑动地骑跨或接合形成于通道720的中心狭槽724的每一侧上的通道凸台725中的对应的一个通道凸台。在例示的布置中，通道凸台接合表面1586的远侧端部1587是倒圆的，以减小通道凸台接合表面1586与通道凸台725之间的摩擦。根据另一方面，在至少一种布置中，通道凸台接合表面1586远离纵向轴线LA从近侧端部1584到远侧端部1584成角度。例如，在图35中，当仓组件701处于闭合位置时，轴线CLA平行于纵向轴线LA并且还可平行于每个通道凸台725的上表面729。在至少一种布置中，例如，通道凸台接合表面1586远离轴线CLA成通道角Θ_CA。换句话讲，当仓组件701处于闭合位置时，通道凸台接合表面1586不平行于通道凸台725中的对应的一个通道凸台的上表面729。在一种布置中，Θ_CA可例如为约0.5°。然而，也可设想其它角度。此类布置可降低凸缘1580的远侧端部1582上的点负荷。在另选的布置(未示出)中，砧座接合凸缘中的每个砧座接合凸缘上的砧座接合表面可具有两个不同的直线段，其中一个段被布置成与正砧座打开斜坡628成角度(图27至图29)，并且另一个直线段可匹配砧座板凸台624中的每个砧座板凸台的角度。在其它另选的布置(未示出)中，通道接合凸缘中的每个通道接合凸缘的长度可长于砧座接合凸缘的长度，这可允许负荷分布在通道凸台的较大区域上，从而可降低潜在的局部接触负荷并降低磨损。可获得类似的有利结果，其中砧座接合凸缘中的每个砧座接合凸缘长于通道接合凸缘。

仍然参见图35，动态夹持组件1550还包括至少一个砧座接合特征部1556。在例示的布置中，砧座接合特征部1556从主体部分1552的每个侧面1553延伸。在一个示例中，每个砧座接合特征部1556包括凸缘1590，该凸缘具有远侧端部1592、近侧端部1594和在其间延伸的砧座凸台接合表面1596。砧座凸台接合表面1596被构造成能够滑动地骑在或接合形成于砧座板620的细长狭槽622的每一侧上的砧座板凸台624中的对应的一个砧座板凸台。在例示的布置中，砧座凸台接合表面1596的远侧端部1597是倒圆的，以减小砧座凸台接合表面1596与砧座板凸台624之间的摩擦。根据另一方面，在至少一种布置中，砧座凸台接合表面1596远离纵向轴线LA从近侧端部1594到远侧端部1592成角度。例如，在图35中，当砧座组件612处于闭合位置时，轴线ALA平行于纵向轴线LA并且还可平行于每个砧座板凸台624的下表面626。在至少一种布置中，例如，砧座凸台接合表面1596远离轴线ALA成砧座角Θ_AA。换句话讲，当砧座板620处于闭合位置时，砧座凸台接合表面1596不平行于砧座板凸台624中的对应的一个砧座板凸台的下表面。在一种布置中，Θ_AA可例如为约1°。然而，也可设想其它角度。此类布置可降低凸缘1590的远侧端部1592上的点负荷。设想了其中仅通道凸台接合表面或砧座凸台接合表面成角度的其它布置。例如，在另一种布置中，每个通道接合凸缘的通道凸台接合表面可大致平行于纵向轴线LA，并且砧座凸台接合凸缘中的每个砧座凸台接合凸缘上的砧座凸台接合表面为如本文所述的角度。在另一种布置中，每个通道凸台接合凸缘的通道凸台接合表面如上所述成角度，但每个砧座接合凸缘的砧座凸台接合表面不相对于纵向轴线LA成角度，而是大致平行于纵向轴线LA。

转到图36，根据本公开的另一方面，砧座接合凸缘1590中的每个砧座接合凸缘涂覆有陶瓷材料1598。可被采用的一种形式的陶瓷涂层包括可包含例如类金刚石碳(DLC)、氮化钛(TiN)、氮化锆(ZrN)、氮化钛铌(TiNbN)、磷酸钙(Ca₃(PO₄)₂)和羟基磷灰石(Ca₁₀(PO₄)6°(OH)₂)的陶瓷涂层。虽然严格来讲不被视为涂层(而是被视为原生氧化物层)，但另一种常用的金属-陶瓷复合材料为原位生长到锆铌合金(即，氧化的氧化锆，OxZr)上的单斜氧化锆。可将类似的涂层施加到通道接合凸缘1580中的每个通道接合凸缘。此外，可将类似的陶瓷涂层施加到砧座板凸台624中的每个砧座板凸台的下表面626以及每个通道凸台725的上表面729。在另选形式中，整个砧座板凸台624和整个通道凸台725可涂覆有陶瓷涂层。此类涂层可使用3D打印技术施加，并且形成具有比其所施加到的材料显著更高硬度的表面，并且还可被高度抛光以在击发期间导致那些部件之间具有显著更低的摩擦阻力。施加可有效使用的涂层的其它方法包括但不限于间接树脂复合物-气溶胶沉积以及等离子体和气相沉积。

根据本方面的另一个一般方面，动态夹持构件1550的一种形式包括嵌入到对应通道接合凸缘1580中的至少一个通道凸缘插入件1585。在例示的示例中，两个通道凸缘插入件1585嵌入到每个通道凸缘1580中。仍然参见图36，动态夹持构件1550还包括嵌入到对应砧座接合凸缘1590中的至少一个砧座凸缘插入件1595。在例示的示例中，两个砧座凸缘插入件1595嵌入到每个砧座凸缘1590中。如图所示，每个通道凸缘插入件1585和每个砧座凸缘插入件1595具有矩形横截面形状。然而，设想了通道凸缘和砧座凸缘插入件的其它数量、尺寸和形状。在至少一个示例中，每个砧座凸缘插入件1595从外涂层或覆盖件1598延伸。

根据另一个一般方面，对于其中每个通道凸台725和每个砧座板凸台624均由具有例如通过洛氏C级测得的约HRC39-45的硬度的金属(或其它材料)制成的那些布置，通道凸缘插入件1585中的每个通道凸缘插入件和砧座凸缘插入件1595中的每个砧座凸缘插入件可由硬度值大于通道凸台725和砧座板凸台624的硬度值的材料制成。例如，通道凸缘插入件1585和砧座凸缘插入件1595可由陶瓷材料制成，该陶瓷材料包括但不限于例如氧化铝(Al₂O₃)、氧化锆(ZrO₂)、氧化锆韧化的氧化铝(ZTA)、氧化铝基质复合材料(AMC)、氧化铝韧化的氧化锆(ATZ)、氮化硅(Si₃N₄)和硬度值为约HRC55-70的羟基磷灰石(Hap)。在这些情况下，构成通道凸缘插入件和砧座凸缘插入件的材料具有与制造砧座板凸台和通道凸台的材料的晶体结构不同的晶体结构。

图37是沿着图36中的线37-37截取的动态夹持组件1550的中心主体部分1552的剖视图。在例示的示例中，中心主体部分1552包括可由420或440SS(高洛氏C 400系列不锈钢)制成的中心区域1555。陶瓷侧面区域1559附接到中心区域的每个侧面。每个陶瓷侧面区域的硬度可大于中心区域的硬度。硬化插入件1551也附接到陶瓷侧面区域的表面。硬化插入件可以由420或440SS(高洛氏C 400系列不锈钢)制成。

图38和图39示出了另一个动态夹持组件1550'，其类似于动态夹持组件1550，除下文讨论的差异之外。如在图38中可见，通道接合凸缘1580'的通道凸台接合表面1586'和砧座接合凸缘1590'的砧座凸台接合表面1596'各自大致平行于纵向轴线LA。通道接合凸缘1580'中的每个通道接合凸缘以及动态夹持组件1550'的主体部分1552涂覆有材料1560，该材料可包括由Electrolizing Corporation of Ohio以商标MEDCOAT/2000^TM出售的涂覆材料。在另选形式中，可采用氮化物涂层。这些涂层可在组织切割部分1554已形成并锐化之后施加。将材料1560的涂层施加到组织切割部分1554可增强并改善其锐度。

图40至图43示出了用于锁定加载单元5510(DLU或MLU)形式的外科端部执行器5500的关节运动连接件5560的关节运动锁定系统5900。除下文讨论的差异之外，加载单元5510与加载单元510相同。如在图40至图43中可见，例示的关节运动锁定系统5900包括可侧向移位的锁定构件5910，该锁定构件包括被构造成能够锁定地接合形成于关节运动连接件5560的近侧端部5562中的锁定沟槽5564的锁定齿5912。锁定系统5900还包括枢转地联接到外部外壳5532的锁定凸轮5920。外部外壳5532类似于上述外部外壳532。锁定构件5910受到约束，以在安装或形成于外部外壳5532内的两个安装特征部5918之间侧向地(方向L₁和L₂)运动，如在图42和图43中可见。锁定凸轮5920包括被构造成能够与驱动组件5540的柔性驱动梁5542可操作地交互的凸轮致动器5922。如在图40中最具体地可见，凸轮开口5543设置在柔性驱动梁5542中，以用于在驱动组件5540处于未致动或未击发位置时接收凸轮致动器5922。当处于起始或未击发位置时，锁定凸轮5920被一对偏置构件5940偏置到未致动位置，该一对偏置构件5940支承在锁定构件5910上以使锁定构件5910沿侧向方向L₁侧向移位。当处于该位置时，锁定构件5910的锁定齿5912与形成于关节运动连接件5560的近侧端部5562上的锁定沟槽5564脱离接合，使得关节运动连接件5560可通过端部执行器5500可操作地附接到的适配器的关节运动杆258沿近侧方向PD和远侧方向DD轴向运动。因此，当处于图42所示的解锁位置时，关节运动连接件5560可轴向运动以使端部执行器关节运动到期望的关节运动位置。一旦临床医生使端部执行器关节运动到期望的取向，驱动组件5540就被致动以朝远侧推进柔性击发梁5542。随着击发梁5542朝远侧推进，凸轮致动器5922使锁定凸轮5920沿侧向方向L₂枢转并偏置锁定构件5910，以便使其锁定齿5912与锁定沟槽5564锁定接合。如在图40至图43中可见，锁定沟槽5564限定在锁定齿5566之间。锁定齿5566各自具有尖端5568，该尖端被构造成能够与锁定齿5912上的尖端5914配合以提供辅助到锁定位置的轴向引线。

图44至图54示出了驱动组件锁定系统6900，以用于防止外科端部执行器500'的动态夹持组件550的轴向推进，除非例如未击发的仓702已被正确加载到端部执行器500'的通道720中。如在该上下文中所用，术语“未击发的仓”意指仓702尚未被击发并且包含其所有的钉704，其中致动滑动件712处于其开始和未击发位置或准备击发位置。如在图44中可见，在一个示例中，驱动组件锁定系统6900包括锁定构件6902，该锁定构件由端部执行器500'的内部外壳534支撑并且被构造成能够保持地接合动态夹持组件550的主体部分552。如在图45至图47中可见，锁定构件6902包括各自在其上具有闩锁特征部6906的两个侧向锁定臂6904。侧向锁定臂6904通常向内偏置，使得当动态夹持组件550位于其起始/未击发位置时，其上的闩锁特征部6906保持地接合动态夹持组件550的主体部分552。因此，当闩锁特征部6906与动态夹持组件550保持地接合时，将防止动态夹持组件550被朝远侧驱动(击发)。

图44和图45示出了端部执行器500'的一部分，其中未击发的仓702已被正确加载到端部执行器500'中。未击发的仓702将致动器滑动件712支撑在其中的未致动位置，其中致动器滑动件712的凸轮楔形件713的部分接合闩锁特征部6906并且将侧向锁定臂6904中的每个侧向锁定臂偏置成不与动态夹持组件550的主体部分552锁定接合(图45中的箭头UL)。当处于该解锁位置时(图45和图46)，可朝远侧驱动动态夹持组件550以击发仓702中的钉(图47)并切割夹持在其中的组织。一旦将动态夹持组件550朝远侧驱动至其在仓702内的结束位置，则其沿近侧方向PD回缩至其起始位置。致动滑动件712保持在仓702的远侧端部处。

图48示出了将动态夹持构件朝远侧驱动出其起始位置之后的锁定构件6902。如在该图中可见，锁定臂6902向内偏置(箭头LD)。在回缩过程中，动态夹持组件550随着闩锁特征部6906沿近侧方向PD回缩而接触闩锁特征部，如图49所示。随着动态夹持组件550接触闩锁特征部6906，锁定臂6904侧向向外偏置(箭头UL)，直到动态夹持组件550完全回缩到起始位置，此时锁定臂6904运动回到锁定构型，在锁定构型中，闩锁特征部6906再次保持地接合动态夹持组件550。参见图50。因此，再次阻止朝远侧驱动动态夹持组件550，直到新的未击发的仓被加载到通道中。如果临床医生试图在更换现在用尽的仓之前重新击发动态夹持构件550，他们将不能够这么做。另外，如果临床医生无意中将部分击发的仓加载到端部执行器500'中，则锁定构件6902将防止动态夹持组件550被击发，因为部分击发的仓中的致动滑动件将不处于用于解锁锁定构件6902的起始位置。图51示出了其中钳口610、700处于完全打开位置的端部执行器500'。图52示出了处于对应于完全打开位置的位置的动态夹持组件550。图53示出了其中钳口610、700处于完全闭合位置的端部执行器500'。图54示出了动态夹持组件550在其将钳口610、700运动到完全闭合位置之后但在击发之前的位置。因为钳口610、700通过动态夹持组件550从完全打开位置运动到完全闭合位置，所以锁定构件6902被构造成允许动态夹持组件550在仍处于锁定位置时进行此类动态夹持组件的轴向运动。如在图52和图54中可见，例如，当锁定臂6904处于正常锁定位置时，轴向凹坑6908限定在其间以允许打开和闭合钳口610、700所需的动态夹持组件550的轴向运动，而不允许动态夹持组件550朝远侧运动超过完全闭合位置，除非未击发的仓被加载到端部执行器的通道中。

图55至图57示出了另一个驱动组件锁定系统6920，用于防止本文所公开类型的适配器的端部执行器的动态夹持组件550的轴向推进，除非仓702'已被正确地加载到端部执行器的通道中。在该示例中，仓702'形成有一对朝近侧延伸的解锁特征部6930，该解锁特征部被构造成能够解锁地接合枢转锁定构件6922。枢转锁定构件6922被构造成能够在锁定位置之间枢转，在锁定位置，闭锁特征部6924被接收在形成于端部执行器的柔性驱动梁542'(图55)中的锁定腔543'内。当闭锁特征部6924被接收在锁定腔543'内时，驱动梁542'(以及联接到其上的动态夹持组件550)不能朝远侧推进以击发储存在仓702'中的钉。锁定构件6922还包括朝远侧延伸的解锁臂6926，该解锁臂对应于仓702'上的每个解锁特征部6930。当仓702'被正确地加载到端部执行器中时，解锁特征部6930接合对应的解锁臂6926以将锁定构件6922枢转到解锁位置，在解锁位置，闭锁特征部6924枢转出锁定腔543，从而允许驱动梁542'朝远侧推进以击发动态夹持组件550。在另选的布置中，朝近侧延伸的解锁特征部6930不形成于仓702上，而是形成于支撑在仓中的致动滑动件(未示出)上。当致动滑动件处于未致动位置(对应于未击发或新的仓)时，其上的解锁特征部将接合锁定构件6922上的解锁臂6926以将锁定构件枢转到解锁位置。

图58示出了采用附接到仓体6950的平台表面6952的柔性电路构件6940的另一种仓702”布置。在例示的布置中，升高的平台部分6954在仓体6950中的细长狭槽6951的每一侧延伸，以检测端部执行器的动态夹持构件的位置。柔性电路6940可包括电路微芯片6942，该电路微芯片与其安装到的适配器中的电路板294通信。柔性电路构件6940包括接触件6944，该接触件电接触端部执行器的通道中的对应接触件(未示出)，该对应接触件最终连接到适配器的电路板294(图6)或其中的其它控制板布置。柔性电路构件6940可通过监测其位置并使用该信息来控制外科器械中的击发马达，由此促进更好地控制动态夹持组件的推进。例如，可采用此类布置来改变击发行程开始或结束时的速度或功率能力。该信息还可用于在击发行程一开始和击发行程结束时改变最大可接受扭矩极限。在其它布置中，可在击发连杆的远侧端部的MULU开口内提供可变形构件，可变形构件可允许在行程结束时实现冲击吸收止挡件，而且当连杆接近其金属狭槽行程的末端时，也作为马达电流的前导力指示器。具有高惯性矩但还具有较高弹性应变能力的MULU或DLU的一部分的放置将允许接地力返回系统的该部分吸收由于马达在一系列金属部件意外碰撞的情况下不能足够快地动态制动而发生的任何高力峰值。该可伸长的且优选弹性的部件可与地面和DLU卡口附接件串联。此类布置可包括存在于金属关节运动枢轴I板的附接点处的塑料可弯曲特征部。此类布置还可包括与这些附接件和卡口式连接协作的单独部件，该卡口式连接具有可拉伸的方面，该可拉伸的方面具有允许有限拉伸长度但容许冲击挠曲的最大拉伸限制辅助特征部。

实施例

实施例1-一种用于与外科器械一起使用的动态夹持组件，该外科器械包括枢转地联接在一起并且能够在打开位置与闭合位置之间运动的第一钳口和第二钳口。在至少一个示例中，动态夹持组件包括主体部分，该主体部分具有从其突出并且被构造成能够可滑动地接合形成于第一钳口中的对应的第一钳口凸台以向其施加闭合运动的至少一个第一钳口接合特征部。主体部分还包括从其突出并且被构造成能够可滑动地接合形成于第二钳口中的对应的第二钳口凸台以向其施加其它闭合运动的至少一个第二钳口接合特征部。在每个第一钳口接合特征部的至少一部分上设置表面涂层以增加其硬度。

实施例2-根据实施例1所述的动态夹持组件，其中，表面涂层位于每个第二钳口接合特征部的至少一部分上以增加其另一硬度。

实施例3-根据实施例1或2所述的动态夹持组件，其中，主体部分包括组织切割刃，并且其中表面涂层位于组织切割刃上以增加其锋利度。

实施例4-根据实施例1、2或3所述的动态夹持组件，其中，第一钳口接合特征部包括从主体部分的第一侧面突出的第一平坦凸缘和从主体部分的第二侧面突出的第二平坦凸缘，并且其中每个第一平坦凸缘和第二平坦凸缘完全涂覆有表面涂层。

实施例5-根据实施例1、2、3或4所述的动态夹持组件，其中，第二钳口接合特征部包括从主体部分的第一侧面突出的第一下部平坦凸缘和从主体部分的第二侧面突出的第二下部平坦凸缘，并且其中每个第一下部平坦凸缘和第二下部平坦凸缘完全涂覆有表面涂层。

实施例6-根据实施例1、2、3、4或5所述的动态夹持组件，其中，第二钳口限定在第二近侧端部与第二远侧端部之间延伸的第二纵向轴线，并且其中每个第二钳口接合特征部包括第二特征部闭合表面，该第二特征部闭合表面被构造成能够接合对应第二钳口凸台并且相对于第二纵向轴线以第二接合角度布置。

实施例7-根据实施例1、2、3、4、5或6所述的动态夹持组件，其中，第二钳口接合特征部包括不平行于对应的第二钳口凸台的第二钳口凸台表面的第二特征部闭合表面。

实施例8-根据实施例1、2、3、4、5、6或7所述的动态夹持组件，其中，表面涂层包括氮化钛涂层材料。

实施例9-根据实施例1、2、3、4、5、6、7或8所述的动态夹持组件，其中，第一钳口限定在第一近侧端部与第一远侧端部之间延伸的第一纵向轴线，并且其中每个第一钳口接合特征部包括第一特征部闭合表面，该第一特征部闭合表面被构造成能够接合对应的第一钳口凸台并且相对于第一纵向轴线以第一接合角度布置。

实施例10-根据实施例1、2、3、4、5、6、7、8或9所述的动态夹持组件，其中，第一钳口接合特征部包括不平行于对应的第一钳口凸台的第一钳口凸台表面的第一特征部闭合表面。

实施例11-一种外科端部执行器，该外科端部执行器包括砧座组件，该砧座组件包括至少一个砧座闭合凸台。通道被构造成能够在其中可操作地支撑紧固件仓并且可运动地联接到砧座组件，使得砧座组件和通道可相对于彼此在打开位置与闭合位置之间取向。通道包括至少一个通道闭合凸台。端部执行器还包括动态夹持组件，该动态夹持组件包括主体部分，该主体部分具有从其突出的至少一个砧座接合特征部。砧座接合特征部被构造成能够可滑动地接合对应的砧座闭合凸台以向其施加闭合运动。主体部分还包括从其突出并且被构造成能够可滑动地接合对应的通道闭合凸台以向其施加其它闭合运动的至少一个通道接合特征部。在每个砧座接合特征部的至少一部分上设置表面涂层以增加其硬度。

实施例12-根据实施例11所述的外科端部执行器，其中，表面涂层位于每个通道接合特征部的至少一部分上以增加其另一硬度。

实施例13-根据实施例11或12所述的外科端部执行器，其中，主体部分包括组织切割刃，并且其中表面涂层位于组织切割刃上以增加其锋利度。

实施例14-根据实施例11、12或13所述的外科端部执行器，其中，砧座接合特征部包括从主体部分的第一侧面突出的第一平坦凸缘和从主体部分的第二侧面突出的第二平坦凸缘，并且其中第一平坦凸缘和第二平坦凸缘中的每者完全涂覆有表面涂层。

实施例15-根据实施例11、12、13或14所述的外科端部执行器，其中，通道接合特征部包括从主体部分的第一侧面突出的主平坦凸缘和从主体部分的第二侧面突出的辅助平坦凸缘，并且其中每个主平坦凸缘和辅助平坦凸缘完全涂覆有表面涂层。

实施例16-根据实施例11、12、13、14或15所述的外科端部执行器，其中，砧座组件限定在第一近侧端部与第二远侧端部之间延伸的第一纵向轴线，并且其中每个砧座接合特征部包括砧座闭合表面，该砧座闭合表面被构造成能够接合对应的砧座闭合凸台并且相对于第一纵向轴线以第一接合角度布置。

实施例17-根据实施例11、12、13、14、15或16所述的外科端部执行器，其中，砧座接合特征部包括不平行于对应的砧座凸台的砧座凸台表面的砧座闭合表面。

实施例18-根据实施例11、12、13、14、15、16或17所述的外科端部执行器，其中，通道限定在第二近侧端部与第二远侧端部之间延伸的第二纵向轴线，并且其中每个通道接合特征部包括通道闭合表面，该通道闭合表面被构造成能够接合对应的通道闭合凸台并且相对于第二纵向轴线以第二接合角度布置。

实施例19-根据实施例11、12、13、14、15、16、17或18所述的外科端部执行器，其中，每个通道接合特征部包括不平行于对应的通道闭合凸台的通道凸台表面的通道闭合表面。

实施例20-根据实施例11、12、13、14、15、16、17、18或19所述的外科端部执行器，其中，表面涂层包括氮化钛涂层材料。

本文所述的许多外科器械系统由电动马达促动；但是本文所述的外科器械系统可以任何合适的方式促动。在各种实例中，例如，本文所述的外科器械系统可由手动操作的触发器促动。在某些实例中，本文公开的马达可包括机器人控制系统的一部分或多个部分。此外，本文公开的任何端部执行器和/或工具组件可与机器人外科器械系统一起使用。例如，名称为“SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENTARRANGEMENTS”的美国专利申请序列号13/118,241(现为美国专利9,072,535)更详细地公开了机器人外科器械系统的若干示例。

已结合钉的部署和变形描述了本文所述的外科器械系统；然而，本文所述的实施方案不限于此。例如，设想了部署除钉之外的紧固件诸如夹具或大头钉的各种实施方案。此外，还设想了利用用于密封组织的任何合适装置的各种实施方案。例如，根据各种实施方案的端部执行器可包括被构造成能够加热和密封组织的电极。另外，例如，根据某些实施方案的端部执行器可施加振动能量来密封组织。

虽然本文已结合某些实施方案描述了各种装置，但也可实施对这些实施方案的许多修改和变型。在一个或多个实施方案中，具体特征、结构或特性可以任何合适的方式进行组合。因此，在无限制的情况下，结合一个实施方案示出或描述的具体特征、结构或特性可全部或部分地与一个或多个其它实施方案的特征、结构或特性组合。另外，在公开了用于某些部件的材料的情况下，也可使用其它材料。此外，根据多种实施方案，单个部件可被替换为多个部件，并且多个部件也可被替换为单个部件，以执行给定的一种或多种功能。上述具体实施方式和下述权利要求旨在涵盖所有此类修改和变型。

本文所公开的装置可被设计成在单次使用之后废弃，或者其可被设计成多次使用。然而无论是哪种情况，该装置都可在至少使用一次后经过修复再行使用。修复可包括以下步骤的任意组合，这些步骤包括但不限于拆卸装置、之后进行装置具体部件的清洁或替换、以及随后重新组装装置。具体地，修复设施和/或外科团队可拆卸装置，并且在清洁和/或替换装置的特定部件之后，可重新组装装置以供后续使用。本领域的技术人员将会理解，修复装置可利用各种技术来进行拆卸、清洁/替换和重新组装。此类技术的使用以及所得的修复装置均在本申请的范围内。

本文所公开的装置可在手术之前进行处理。首先，可获得新的或用过的器械，并且根据需要进行清洁。然后，可对器械进行消毒。在一种灭菌技术中，将所述器械放置在闭合且密封的容器(诸如，塑料或TYVEK袋)中。然后可将容器和器械置于可穿透容器的辐射场，诸如γ辐射、X射线和/或高能电子。辐射可杀死器械上和容器中的细菌。然后，经消毒的器械可被储存在无菌容器中。密封容器可将器械保持为无菌的，直至在医疗设施中将该容器打开。还可使用本领域已知的任何其它技术对装置进行消毒，所述技术包括但不限于β辐射、γ辐射、环氧乙烷、等离子过氧化物和/或蒸汽。

尽管本发明已被描述为具有示例性设计，但可在本公开的实质和范围内进一步修改本发明。因此，本申请旨在涵盖使用本发明的一般原理的本发明的任何变型、用途或改型。

Claims (20)

1.一种用于与外科器械一起使用的动态夹持组件，所述外科器械包括枢转地联接在一起并且能够在打开位置与闭合位置之间运动的第一钳口和第二钳口，所述动态夹持组件包括：

主体部分；

至少一个第一钳口接合特征部，所述至少一个第一钳口接合特征部从所述主体部分突出并且被构造成能够可滑动地接合形成于所述第一钳口中的对应的第一钳口凸台以向其施加闭合运动；

至少一个第二钳口接合特征部，所述至少一个第二钳口接合特征部从所述主体部分突出并且被构造成能够可滑动地接合形成于所述第二钳口中的对应的第二钳口凸台以向其施加其它闭合运动；以及

表面涂层，所述表面涂层位于每个所述至少一个第一钳口接合特征部的至少一部分上以增加其硬度。

2.根据权利要求1所述的动态夹持组件，其中，所述表面涂层位于每个所述至少一个第二钳口接合特征部的至少一部分上以增加其另一硬度。

3.根据权利要求1所述的动态夹持组件，其中，所述主体部分包括组织切割刃，并且其中所述表面涂层位于所述组织切割刃上以增加其锋利度。

4.根据权利要求1所述的动态夹持组件，其中，所述至少一个所述第一钳口接合特征部包括：

从所述主体部分的第一侧面突出的第一平坦凸缘；以及

从所述主体部分的第二侧面突出的第二平坦凸缘，并且其中所述第一平坦凸缘和所述第二平坦凸缘中的每者完全涂覆有所述表面涂层。

5.根据权利要求4所述的动态夹持组件，其中，所述至少一个第二钳口接合特征部包括：

从所述主体部分的所述第一侧面突出的第一下部平坦凸缘；以及

从所述主体部分的所述第二侧面突出的第二下部平坦凸缘，并且其中所述第一下部平坦凸缘和所述第二下部平坦凸缘中的每者完全涂覆有所述表面涂层。

6.根据权利要求1所述的动态夹持组件，其中，所述第二钳口限定在第二近侧端部与第二远侧端部之间延伸的第二纵向轴线，并且其中每个所述第二钳口接合特征部包括第二特征部闭合表面，所述第二特征部闭合表面被构造成能够接合所述对应的第二钳口凸台并且相对于所述第二纵向轴线以第二接合角度布置。

7.根据权利要求1所述的动态夹持组件，其中，每个所述第二钳口接合特征部包括不平行于对应的第二钳口凸台的第二钳口凸台表面的第二特征部闭合表面。

8.根据权利要求1所述的动态夹持组件，其中，所述表面涂层包括氮化钛涂层材料。

9.根据权利要求1所述的动态夹持组件，其中，所述第一钳口限定在第一近侧端部与第二远侧端部之间延伸的第一纵向轴线，并且其中每个所述第一钳口接合特征部包括第一特征部闭合表面，所述第一特征部闭合表面被构造成能够接合所述对应的第一钳口凸台并且相对于所述第一纵向轴线以第一接合角度布置。

10.根据权利要求1所述的动态夹持组件，其中，每个所述第一钳口接合特征部包括不平行于对应的第一钳口凸台的第一钳口凸台表面的第一特征部闭合表面。

11.一种外科端部执行器，包括：

砧座组件，所述砧座组件包括至少一个砧座闭合凸台；

通道，所述通道被构造成能够在其中可操作地支撑紧固件仓并且可运动地联接到所述砧座组件，使得所述砧座组件和所述通道能够相对于彼此在打开位置与闭合位置之间取向，所述通道包括至少一个通道闭合凸台；

动态夹持组件，所述动态夹持组件包括：

主体部分；

至少一个砧座接合特征部，所述至少一个砧座接合特征部从所述主体部分突出并且被构造成能够可滑动地接合所述至少一个砧座闭合凸台中的对应的一个砧座闭合凸台以向其施加闭合运动；

至少一个通道接合特征部，所述至少一个通道接合特征部从所述主体部分突出并且被构造成能够可滑动地接合所述至少一个通道闭合凸台中的对应的一个通道闭合凸台以向其施加其它闭合运动；以及

表面涂层，所述表面涂层位于每个所述砧座接合特征部的至少一部分上以增加其硬度。

12.根据权利要求11所述的外科端部执行器，其中，所述表面涂层位于每个所述通道接合特征部的至少一部分上以增加其另一硬度。

13.根据权利要求11所述的外科端部执行器，其中，所述主体部分包括组织切割刃，并且其中所述表面涂层位于所述组织切割刃上以增加其锋利度。

14.根据权利要求11所述的外科端部执行器，其中，所述至少一个砧座接合特征部包括：

从所述主体部分的第一侧面突出的第一平坦凸缘；以及

从所述主体部分的第二侧面突出的第二平坦凸缘，并且其中所述第一平坦凸缘和所述第二平坦凸缘中的每者完全涂覆有所述表面涂层。

15.根据权利要求14所述的外科端部执行器，其中，所述至少一个通道接合特征部包括：

从所述主体部分的所述第一侧面突出的主平坦凸缘；以及

从所述主体部分的所述第二侧面突出的辅助平坦凸缘，并且其中所述主平坦凸缘和所述辅助平坦凸缘中的每者完全涂覆有所述表面涂层。

16.根据权利要求11所述的外科端部执行器，其中，所述砧座组件限定在第一近侧端部与第二远侧端部之间延伸的第一纵向轴线，并且其中每个所述砧座接合特征部包括砧座闭合表面，所述砧座闭合表面被构造成能够接合所述对应的砧座闭合凸台并且相对于所述第一纵向轴线以第一接合角度布置。

17.根据权利要求11所述的外科端部执行器，其中，每个所述砧座接合特征部包括不平行于对应的砧座凸台的砧座凸台表面的砧座闭合表面。

18.根据权利要求16所述的外科端部执行器，其中，所述通道限定在第二近侧端部与第二远侧端部之间延伸的第二纵向轴线，并且其中每个所述通道接合特征部包括通道闭合表面，所述通道闭合表面被构造成能够接合对应的通道闭合凸台并且相对于所述第二纵向轴线以第二接合角度布置。

19.根据权利要求17所述的外科端部执行器，其中，每个所述通道接合特征部包括不平行于对应的通道闭合凸台的通道凸台表面的通道闭合表面。

20.根据权利要求11所述的外科端部执行器，其中，所述表面涂层包括氮化钛涂层材料。

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