TW201942117A - Pd‐1/pd‐l1抑制劑 - Google Patents

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Abstract

本發明揭示式(I)之化合物、該等化合物單獨使用或與額外藥劑組合使用的方法、及用於治療癌症的該等化合物之組合物。

Description

PD‐1/PD‐L1抑制劑
本發明大體上係關於可用作PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用之抑制劑的化合物。本文提供化合物、包含此類化合物之組合物及其使用方法。
計劃性死亡蛋白-1 (CD279)係T細胞上的一種受體，經顯示，其在與其配體，即計劃性死亡-配體1(PD-L1、CD274、B7-H1)或PD-L2 (CD273、B7-DC)結合時可抑制來自T細胞受體之活化信號。當表現PD-1之T細胞接觸表現其配體之細胞時，響應於抗原刺激之功能活性，包括增生、細胞介素分泌及細胞毒性降低。PD-1/PD-配體相互作用在感染或腫瘤消退期間或在自身耐受性發展期間將下調免疫反應。慢性抗原刺激，諸如在腫瘤疾病或慢性感染期間發生之慢性抗原刺激使得T細胞較高水準表現PD-1且在針對慢性抗原之活性方面功能異常。此稱為「T細胞耗竭」。B細胞亦展示PD-1/PD-配體抑制作用及「耗竭」。
經顯示，使用抗PD-L1抗體阻斷PD-1/PD-L1連接可恢復並加強許多系統中之T細胞活化。晚期癌症患者將得益於使用抗PD-L1單株抗體之療法。腫瘤及慢性感染之臨床前動物模型已顯示，藉由單株抗體阻斷PD-1/PD-L1路徑可增強免疫反應且引起腫瘤排斥反應或控制感染。經由PD-1/PD-L1阻斷實行之抗腫瘤免疫療法可加強針對多種組織學相異腫瘤之治療性免疫反應。
在慢性感染系統中，干擾PD-1/PD-L1相互作用亦顯示出增強之T細胞活性。小鼠之慢性淋巴細胞性絨膜腦膜炎病毒感染亦展現藉由阻斷PD-L1引起病毒清除率提高及免疫恢復。感染HIV-1之人類化小鼠顯示CD4+ T細胞針對病毒血症之防護及病毒耗盡增強。經由抗PD-L1單株抗體阻斷PD-1/PD-L1可恢復針對來自HIV患者、HCV患者或HBV患者之T細胞的活體外抗原特異性功能性。
因此，需要阻斷PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用之藥劑。阻斷或抑制PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用之小分子藥劑係特別合乎需要的。申請人已發現具有作為PD-1、PD-L1抑制劑或PD-1與PD-L1相互作用之抑制劑的活性且因此可用於治療患有癌症、HIV、HCV及/或HBV之患者的小分子化合物。
本發明提供一種式(I)化合物：
(I)
其中：
各n獨立地係0、1、2、3或4；
各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、-NO2 、-CN、-NRa Rb 、-N3 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基或-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、炔基及環烷基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基及氰基；
Q係芳基、雜芳基或雜環基，其中該芳基、雜芳基及雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：鹵基、側氧基、-ORa 、-SRa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-O-C(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；
其中該烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；且其中該雜芳基或雜環基可在氮原子上氧化形成N-氧化物或在硫原子上氧化形成亞碸或碸；
m係0、1或2；
各Z3 獨立地係鹵基、側氧基、-ORa 、SRa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-O-C(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；
其中該烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
各RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa ，或
；
其中
L1 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
V獨立地選自由以下組成之群：一個鍵、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基；
其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
L2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基；
其中該環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、C3 -8 環烷基及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
RE 及RW 各自獨立地為-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 、-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )，或
；
其中：
V2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ；
L3 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ；
環B獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基；
T獨立地係H、-ORa 、(CH2 )q NR1 R2 、(CH2 )q NRa C(O)Re 或(CH2 )q C(O)Re ；
p獨立地係0、1、2、3、4或5；
q獨立地係0、1、2、3、4或5；
u係0、1、2、3或4；
z係0、1、2或3；且
其中RE 及RW 之烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：NRa Rb 、鹵基、氰基、側氧基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；
其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子；
各R1 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 ORa 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、-NO2 、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-NRa C(O)Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 ORa 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)NRb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ；
各R2 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有1、2或3個獨立地選自氧、硫及氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、芳基、雜芳基、雜環基、-ORa 、-CN、鹵基、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-NRa C(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 及C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ；
各R3 獨立地係H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
各Ra 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rb 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或Ra 與Rb 可組合在一起形成由3-8個環原子組成的環，該等環原子係C、N、O或S；其中該環視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORf 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ；
各Rc 獨立地選自由以下組成之群：H、OH、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；且
各Rd 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Re 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-O-C3 -8 環烷基、-O-芳基、-O-雜芳基、-O-雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ；
各Rf 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rg 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
本發明進一步提供一種式(I)化合物：
(I)
其中：
各n獨立地係0、1、2、3或4；
各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、-NO2 、-CN、-NRa Rb 、-N3 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基或-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、炔基及環烷基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基及氰基；
Q係芳基、雜芳基或雜環基，其中該芳基、雜芳基及雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：鹵基、側氧基、-ORa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；
其中該烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；且其中該雜芳基或雜環基可在氮原子上氧化形成N-氧化物或在硫原子上氧化形成亞碸或碸；
m係0、1或2；
各Z3 獨立地係鹵基、側氧基、-ORa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；
其中該烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
各RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-N-Ra C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa ，或
；
其中
L1 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
V獨立地選自由以下組成之群：一個鍵、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基；
其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
L2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基；
其中該環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、C3 -8 環烷基及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
RE 及RW 各自獨立地為-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-SC1 -6 烷基NR1 R2 、-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 、-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )，或
；
其中：
V2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ；
L3 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ；
環B獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基；
T獨立地係H、-ORa 、(CH2 )q NR1 R2 、(CH2 )q NRa C(O)Re 或(CH2 )q C(O)Re ；
p獨立地係0、1、2、3、4或5；
q獨立地係0、1、2、3、4或5；
u係0、1、2、3或4；
z係0、1、2或3；且
其中RE 或RW 之烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：NRa Rb 、鹵基、氰基、側氧基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；
其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子；
各R1 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ；
各R2 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有1、2或3個獨立地選自氧、硫及氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 及C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ；
各R3 獨立地係H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
各Ra 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rb 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或Ra 與Rb 可組合在一起形成由3-8個環原子組成的環，該等環原子係C、N、O或S；其中該環視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORf 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ；
各Rc 獨立地選自由以下組成之群：H、OH、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rd 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Re 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-O-C3 -8 環烷基、-O-芳基、-O-雜芳基、-O-雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ；
各Rf 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rg 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
本文亦提供表1之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
本發明提供一種抑制PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用之方法，其包含向有需要之患者投與式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
本發明提供一種治療癌症之方法。其包含向有需要之患者投與治療有效量的式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
一個實施例提供式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體的用途，其係用於治療患者之適於藉由抑制PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用治療之癌症或病況，該治療包含向該有需要之患者投與該式(I)化合物。
在一個實施例中，提供一種用於治療癌症之方法，其中該癌症係胰臟癌、膀胱癌、結腸直腸癌、乳癌、前列腺癌、腎癌、肝細胞癌、肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、胃癌、食道癌、頭頸癌、黑素瘤、神經內分泌癌、CNS癌症、腦癌、骨癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、小細胞肺癌或結腸癌，該方法包含向有需要之患者投與治療有效量的式(I)或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
在一個實施例中，提供一種用於治療患者之適於藉由抑制PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用治療之癌症或病況的方法，該癌症或病況係選自胰臟癌、膀胱癌、結腸直腸癌、乳癌、前列腺癌、腎癌、肝細胞癌、肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、胃癌、食道癌、頭頸癌、黑素瘤、神經內分泌癌症、CNS癌症、腦癌、骨癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、小細胞肺癌及結腸癌，該方法包含向有需要之患者投與治療有效量的式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，進一步包含向有需要之患者投與至少一種額外抗癌劑或療法。在某些實施例中，用於有需要之患者的該額外抗癌劑或療法係選自納武單抗(nivolumab)、派立珠單抗(pembrolizumab)、阿特珠單抗(atezolizumab)、伊匹單抗(ipilimumab)、化學療法、放射線療法及切除療法。
在一個實施例中，提供一種用於治療B型肝炎病毒(HBV)之方法，其包含向有需要之患者投與治療有效量的式(I)或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
在一個實施例中，提供一種式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其係用於治療患者之癌症或病況，該癌症或病況係選自淋巴瘤、多發性骨髓瘤及白血病。可以治療之額外疾病或病況包括(但不限於)急性淋巴細胞性白血病(ALL)、急性骨髓性白血病(AML)、慢性淋巴細胞性白血病(CLL)、小淋巴細胞性淋巴瘤(SLL)、骨髓發育不良症候群(MDS)、骨髓增生性疾病(MPD)、慢性骨髓性白血病(CML)、多發性骨髓瘤(MM)、非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma，NHL)、套細胞淋巴瘤(MCL)、濾泡性淋巴瘤、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(Waldestrom's macroglobulinemia，WM)、T細胞淋巴瘤、B細胞淋巴瘤及彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)。
在一個實施例中，本發明提供一種式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體與至少一種選自美羅華(rituxan)、小紅莓(doxorubicin)、吉西他濱(gemcitabine)、納武單抗、派立珠單抗及伊匹單抗之額外抗癌劑的組合。
在一個實施例中，本發明提供一種式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體與至少一種選自納武單抗、派立珠單抗、阿特珠單抗及伊匹單抗之額外檢驗點抑制劑的組合。
在一個實施例中，本發明提供一種醫藥組合物，其包含式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。
在一個實施例中，本發明提供一種醫藥組合物，其包含式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，以及至少一種額外抗癌劑及至少一種醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。
在一個實施例中，本發明提供一種醫藥組合物，其包含式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體、至少一種適於治療HBV感染之額外治療劑及至少一種醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。
在一個實施例中，本發明提供一種套組，其包括式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體、有關使用該化合物治療由PD-1、PD-L1活性或PD-1/PD-L1相互作用介導之癌症或疾病或病況之標籤及/或說明書。
在一個實施例中，本發明提供一種套組，其包括式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體、至少一種額外抗癌劑、有關使用該(該等)化合物治療由PD-1、PD-L1活性或PD-1/PD-L1相互作用介導之疾病或病況的標籤及/或說明書。
在一個實施例中，本發明提供製品，其包括式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽或溶劑合物；及容器。在一個實施例中，該容器可為小瓶、廣口瓶、安瓿、預裝載注射器或靜脈內袋。
在一個實施例中，本發明提供一種用於療法中之式(I)化合物。
在另一個實施例中，本發明提供一種用於製造供治療癌症用之藥物的式(I)化合物。
相關申請案之交叉引用
本申請案依據35 U.S.C. § 119主張2018年2月13日提交的美國臨時申請案第62/630,187號、2018年3月8日提交的第62/640,534號、2018年4月19日提交的第62/763,116號及2018年10月17日提交的第62/747,029號的權益，其各自以全文引用的方式併入本文中。
定義
如本發明中所使用的以下詞語及短語一般意圖具有如下文所闡述之含義，除非另外明確指示或使用其之上下文另外指示。
以下描述闡述例示性方法、參數及其類似內容。然而，應認識到，此描述不意圖作為對本發明範圍之限制，而是作為例示性實施例之描述提供。
如本說明書中所使用，以下詞語、短語及符號一般意圖具有如下文所闡述之含義，但使用其之上下文另有指示之情形除外。
不在兩個字母或符號之間的短劃線(「-」)用於指示取代基之連接點。舉例而言，-C(O)NH2 係經由碳原子連接。在化學基團前端或末端處之短劃線係出於便利之目的；化學基團可在存在或不存在一或多條短劃線之情況下描繪，而不會喪失其普通含義。除非在化學上或在結構上有需要，否則化學基團書寫或命名之次序不指示或暗示方向性。
在下文所示之化學基團上的彎曲線，例如指示連接點，亦即，其顯示基團藉以與另一個所描述基團連接之斷裂鍵。
前綴「Cu-v 」指示跟著的基團具有u至v個碳原子。舉例而言，「C1-6 烷基」指示該烷基具有1至6個碳原子。
本文中提及「約」某一值或參數包括(且描述)針對該值或參數本身之實施例。在某些實施例中，術語「約」包括指示量±10%。在其他實施例中，術語「約」包括指示量±5%。在某些其他實施例中，術語「約」包括指示量±1%。又，術語「約X」包括描述「X」。此外，除非上下文另外明確規定，否則單數形式「一個(種)(a)」及「該(the)」包括複數個(種)提及物。因此，例如提及「該化合物」包括複數種此等化合物且提及「該分析」包括提及一或多個熟習此項技術者已知之分析及其等效物。
術語「經取代」意思指，指定原子或基團上之任何一或多個(例如一至三個或一至五個)氫原子經一或多個(例如一至三個或一至五個)不為氫之取代基置換，條件是不超過該指定原子之正常價態。該一或多個(例如一至三個或一至五個)取代基包括(但不限於)烷基、烯基、炔基、烷氧基、醯基、胺基、醯胺基、甲脒基、芳基、疊氮基、胺甲醯基、羧基、羧基酯、氰基、胍基、鹵基、鹵烷基、雜烷基、雜芳基、雜環烷基、羥基、肼基、亞胺基、側氧基、硝基、烷基亞磺醯基、磺酸、烷基磺醯基、硫氰酸酯、硫醇、硫酮或其組合。本文中不打算包括藉由定義無限地附接其他取代基之取代基(例如具有經取代烷基之經取代芳基，該經取代烷基本身由經取代芳基取代，該經取代芳基進一步由經取代雜烷基取代等)得到的聚合物或類似不確定結構，無論該等取代基相同抑或不同。除非另外指出，否則本文所描述之化合物中連續取代之最大數目係三。舉例而言，用兩個其他經取代芳基連續取代經取代芳基侷限於經(經(經取代之芳基)取代之芳基)取代之芳基。類似地，以上定義不打算包括不容許之取代模式(例如經5個氟取代之甲基或具有兩個相鄰氧環原子之雜芳基)。此類不容許之取代模式係熟習此項技術者熟知的。當用於修飾化學基團時，術語「經取代」可描述本文中所定義之其他化學基團。舉例而言，術語「經取代芳基」包括(但不限於)「烷基芳基」。除非另外具體說明，否則在將一個基團描述為視情況經取代之情況下，該基團之任何取代基本身均未經取代。
「經取代」基團還包括單價取代基結合至經取代基團之單一原子(例如形成分支)之實施例，且亦包括取代基可以為結合至經取代基團之二個相鄰原子，由此在該經取代基團上形成稠合環之二價橋連基團的實施例。
「烷基」係指非分支鏈或分支鏈飽和烴鏈。如本文所使用，烷基具有1至20個碳原子(亦即，C1-20 烷基)、1至8個碳原子(亦即，C1-8 烷基)、1至6個碳原子(亦即，C1-6 烷基)或1至4個碳原子(亦即，C1-4 烷基)。烷基之實例包括甲基、乙基、丙基、異丙基、正丁基、第二丁基、異丁基、第三丁基、戊基、2-戊基、異戊基、新戊基、己基、2-己基、3-己基及3-甲基戊基。當藉由化學名稱命名或藉由分子式標識具有指定碳數之烷基殘基時，可以涵蓋具有該碳數之所有位置異構體；因此，例如，「丁基」包括正丁基(亦即，-(CH2 )3 CH3 )、第二丁基(亦即，-CH(CH3 )CH2 CH3 )、異丁基(亦即，-CH2 CH(CH3 )2 )及第三丁基(亦即，-C(CH3 )3 )；且「丙基」包括正丙基(亦即，-(CH2 )2 CH3 )及異丙基(亦即，-CH(CH3 )2 )。
「烯基」係指含有至少一個碳-碳雙鍵且具有2至20個碳原子(亦即，C2-20 烯基)、2至8個碳原子(亦即，C2-8 烯基)、2至6個碳原子(亦即，C2-6 烯基)或2至4個碳原子(亦即，C2-4 烯基)之脂族基團。烯基之實例包括乙烯基、丙烯基、丁二烯基(包括1,2-丁二烯基及1,3-丁二烯基)。
「炔基」係指含有至少一個碳-碳參鍵且具有2至20個碳原子(亦即，C2-20 炔基)、2至8個碳原子(亦即，C2-8 炔基)、2至6個碳原子(亦即，C2-6 炔基)或2至4個碳原子(亦即，C2-4 炔基)之脂族基團。術語「炔基」亦包括具有一個參鍵及一個雙鍵之基團。
「烷氧基」係指基團「烷基-O-」或「-O-烷基」。烷氧基之實例包括甲氧基、乙氧基、正丙氧基、異丙氧基、正丁氧基、第三丁氧基、第二丁氧基、正戊氧基、正己氧基及1,2-二甲基丁氧基。
「鹵烷氧基」係指一或多個(例如一至三個或一至五個)氫原子經鹵素置換的如上文所定義之烷氧基。
「胺基」係指基團-NRy Rz ，其中Ry 及Rz 獨立地選自氫、烷基、鹵烷基、環烷基、芳基、雜環基或雜芳基；其各自可視情況經取代。
「芳基」係指具有單個環(例如單環)或包括稠合環系統在內之多個環(例如雙環或三環)的單價或二價芳族碳環基，在該等稠合環系統中，一或多個(例如一個、兩個或三個)稠合環係完全或部分不飽和的。如本文所使用，芳基具有6至20個環碳原子(亦即，C6-20 芳基)、6至12個碳環原子(亦即，C6-12 芳基)或6至10個碳環原子(亦即，C6-10 芳基)。本文所使用之芳基的非限制性實例包括苯基、萘基、茀基、茚滿基、四氫茚滿基及蒽基。然而，芳基決不涵蓋下文所定義之雜芳基或不與其重疊。若一或多個芳基與雜芳基環稠合，則所得環系統係雜芳基。單價或二價基團之分類指示芳基終止該鏈(單價基團)抑或處於鏈內(二價基團)。以上定義不排除芳基上之額外取代基。舉例而言，如本文所使用，「A-芳基-B」中之芳基係二價基團，而「A-B-芳基」中之芳基係單價基團，不過在各芳基上均可存在額外取代基。
術語「烷基亞磺醯基」係指基團-S(O)-烷基，其中烷基如上文所定義，且包括亦如上文所定義的視情況經取代之烷基。
術語「烷基磺醯基」係指基團-S(O)2 -烷基，其中烷基如上文所定義，且包括亦如上文所定義的視情況經取代之烷基。
「環烷基」係指具有單個環或包括稠合環、橋連環及螺環系統在內之多個環的飽和或部分飽和環烷基。如本文所使用，環烷基具有3至20個環碳原子(亦即，C3-20 環烷基)、3至12個環碳原子(亦即，C3-12 環烷基)、3至10個環碳原子(亦即，C3-10 環烷基)、3至8個環碳原子(亦即，C3-8 環烷基)或3至6個環碳原子(亦即，C3-6 環烷基)。環烷基之實例包括環丙基、環丁基、環戊基及環己基。如本文所使用，術語「環烯基」係指具有至少一個雙鍵之非芳族碳環基團(部分飽和環狀烷基)。
「氰基烷基」係指經氰基(CN)取代之烷基。
「鹵素(halogen)」或「鹵基(halo)」包括氟、氯、溴及碘。
術語「鹵烷基」係指一或多個(例如一至三個或一至五個)氫原子經鹵素取代的具有指定碳原子數烷基之單價或二價基團。鹵烷基之實例包括-CH2 F、-CHF2 、-CF3 、-CH2 CF3 、-CHFCH2 F、-CF2 -、-CHF-及類似基團。類似地，術語「鹵烷氧基」，例如-O-C1 -3 鹵烷基，係指烷基之一或多個(例如一至三個或一至五個)氫原子經鹵素取代的烷氧基。鹵烷氧基之實例包括-OCH2 F、-OCHF2 、-OCF3 、-OCH2 CF3 、-OCHFCH2 F及類似基團。熟習此項技術者瞭解，類似定義適用於烯基及炔基類似物(例如C2 -4 鹵烯基、-O-C2 -4 鹵炔基)。
「雜烷基」係指一或多個(例如一至三個或一至五個)碳原子(及任何相連之氫原子)各自獨立地經相同或不同雜原子基團置換的烷基。術語「雜烷基」包括具有碳及雜原子之非分支或分支飽和鏈。舉例而言，1、2或3個碳原子可獨立地經相同或不同的雜原子基團置換。雜原子基團包括(但不限於)-NR-、-O-、-S-、-S(O)-、-S(O)2 -及類似基團，其中R係H、烷基、芳基、環烷基、雜烷基、雜芳基或雜環烷基，其各自可視情況經取代。雜烷基之實例包括-OCH3 、-CH2 OCH3 、-SCH3 、-CH2 SCH3 、-NRCH3 及-CH2 NRCH3 ，其中R係氫、烷基、環烷基、芳基、芳基烷基、雜烷基或雜芳基，其各自可視情況經取代。如本文所使用，雜烷基包括1至10個碳原子、1至8個碳原子或1至4個碳原子；以及1至3個雜原子、1至2個雜原子或1個雜原子。
「雜芳基」係指一或多個環雜原子獨立地選自氮、氧及硫的具有單個環、多個環或多個稠合環之單價或二價芳族基團。該術語包括一或多個(例如一個、兩個或三個)稠合環係完全或部分不飽和環之稠合環系統。如本文所使用，雜芳基包括1至20個環碳原子(亦即，C1-20 雜芳基)、3至12個環碳原子(亦即，C3-12 雜芳基)或3至8個碳環原子(亦即，C3-8 雜芳基)；以及1至5個雜原子、1至4個雜原子、1至3個環雜原子、1至2個環雜原子或1個環雜原子，該或該等環雜原子獨立地選自氮、氧及硫。雜芳基之非限制性實例包括嘧啶基、嘌呤基、吡啶基、噠嗪基、苯并噻唑基、苯并二噁烷基、吲哚啉基及吡唑基。單價或二價基團之分類指示雜芳基終止該鏈(單價基團)抑或處於鏈內(二價基團)。以上定義不排除雜芳基上之額外取代基。舉例而言，如本文所使用，「A-雜芳基-B」中之雜芳基係二價基團，而「A-B-雜芳基」中之雜芳基係單價基團，不過在各雜芳基上均可存在額外取代基。雜芳基不涵蓋如上文所定義之芳基或不與其重疊。
「雜環烷基」係指具有一或多個獨立地選自氮、氧及硫之環雜原子之飽和或不飽和環烷基。雜環烷基可為單個環或多個環，其中該多個環可為稠合環、橋連環或螺環。如本文所使用，雜環烷基具有2至20個環碳原子(亦即，C2-20 雜環烷基)、2至12個環碳原子(亦即，C2-12 雜環烷基)、2至10個環碳原子(亦即，C2-10 雜環烷基)、2至8個環碳原子(亦即，C2-8 雜環烷基)、3至12個環碳原子(亦即，C3-12 雜環烷基)、3至8個環碳原子(亦即，C3-8 雜環烷基)或3至6個環碳原子(亦即，C3-6 雜環烷基)；具有1至5個環雜原子、1至4個環雜原子、1至3個環雜原子、1至2個環雜原子或1個環雜原子，該或該等環雜原子獨立地選自氮、硫或氧。雜環烷基之實例包括吡咯啶基、哌啶基、哌嗪基、氧雜環丁烷基、二氧雜環戊烷基、氮雜環丁烷基及嗎啉基。如本文所使用，術語「橋連雜環烷基」係指在雜環烷基之二個不相鄰原子處與一或多個(例如1或2個)具有至少一個雜原子之四至十員環狀部分連接的四至十員環狀部分，其中各雜原子獨立地選自氮、氧及硫。如本文所使用，橋連雜環烷基包括雙環及三環類環系統。另外，如本文所使用，術語「螺雜環烷基」係指三至十員雜環烷基具有一或多個額外環之環系統，其中該一或多個額外環係三至十員環烷基或三至十員雜環烷基，其中該一或多個額外環之單個原子亦係三至十員雜環烷基之原子。螺雜環烷基之實例包括雙環及三環類環系統，諸如2-氧雜-7-氮雜螺[3.5]壬基、2-氧雜-6-氮雜螺[3.4]辛基及6-氧雜-1-氮雜螺[3.3]庚基。
術語「雜環基」、「雜環(heterocycle)」或「雜環的(heterocyclic)」係指具有單個環或多個縮合環且在該環內具有3至12個碳原子、1至6個雜原子或1至4個雜原子之單價或二價飽和或不飽和基團，該或該等雜原子係選自氮、硫、磷及/或氧。在該基團不終止分子之情況下，其係二價基團且應如此解釋，亦即，又稱為伸雜環基(heterocyclylene/heterocyclene)。
術語「雜環基」包括雜環烯基(亦即，具有至少一個雙鍵之雜環基)、橋連雜環基、稠合雜環基及螺雜環基。雜環基可為單個環或多個環，其中該多個環可為稠合環、橋連環或螺環。含有至少一個雜原子之任何非芳族環被視為雜環基，不管如何連接(亦即，可以經由碳原子或雜原子結合)。此外，術語雜環基意欲涵蓋含有至少一個雜原子之任何非芳族環，該環可與芳基或雜芳基環稠合，不管如何與分子其餘部分連接。雜環基可以含有一或多個(例如一個或兩個)側氧基及/或硫酮基。
示例性雜環基團包括(但不限於)2,5-二氮雜螺[3.4]辛-6-酮(例如化合物1)、氮雜環丁烷(例如化合物2)、2,6-二氮雜螺[3.3]庚烷(例如化合物4)、吡咯啶-2-酮(例如化合物6)、四氫呋喃(例如化合物11)、吡咯啶(例如化合物17)、哌啶-2-酮(例如化合物36)、哌嗪-2-酮(例如化合物41)、5-氧雜-2,7-二氮雜螺[3.4]辛-6-酮(例如化合物50)、3-氮雜雙環[3.1.0]己烷(例如化合物52)、2-氮雜雙環[2.1.1]己烷(例如化合物53)、四氫-2H-哌喃(例如化合物55)、2,6-二氮雜螺[3.4]辛-7-酮(例如化合物61)、4,5-二氫-1H-咪唑(例如化合物114)、1,4,5,6-四氫嘧啶(例如化合物119)、哌啶(例如化合物158)、1,2,4-噁二唑-5(2H)-酮(例如化合物161)、2,5,7-三氮雜螺[3.4]辛-6-酮(例如化合物168)、2,7-二氮雜螺[4.4]壬-3-酮(例如化合物193)、1,7-二氮雜螺[4.4]壬-2-酮(例如化合物197)、2-氮雜螺[4.4]壬-3-酮(例如化合物202)、1,8-二氮雜螺[4.5]癸-2-酮(例如化合物203)、2-氮雜螺[3.3]庚烷(例如化合物208)、噁唑啶-2-酮(例如化合物210)、八氫環戊并[b]吡咯(例如化合物216)、八氫環戊并[c]吡咯(例如化合物230)、2-氧雜-7-氮雜螺[4.4]壬-1-酮(例如化合物232)、6-氧雜-2-氮雜螺[3.4]辛烷(例如化合物234)、哌嗪(例如化合物250)、1,1-二側氧基四氫噻吩(例如化合物286)、六氫吡咯并[3,4-b]吡咯-6(1H)-酮(例如化合物287)、1,3,8-三氮雜螺[4.5]癸-2,4-二酮(例如化合物290)、2-甲基-1,3,7-三氮雜螺[4.5]癸-2-烯-4-酮(例如化合物291)、1,3,7-三氮雜螺[4.4]壬-2,4-二酮(例如化合物292)、1,3,7-三氮雜螺[4.5]癸-2,4-二酮(例如化合物293)、6-氮雜螺[3.4]辛烷(例如化合物298)、1-硫雜-6-氮雜螺[3.3]庚烷1,1-二氧化物(例如化合物301)、吡啶-2(1H)-酮(例如化合物305)、異噻唑啶1,1-二氧化物(例如化合物306)、硫雜環丁烷1,1-二氧化物(例如化合物311)、六氫吡咯并[3,4-b]吡咯-2(1H)-酮(例如化合物312)、2,5,7-三氮雜螺[3.4]辛-6,8-二酮(例如化合物313)、3-氮雜雙環[3.1.0]己-2-酮(例如化合物324)、5-氮雜螺[2.4]庚-4-酮(例如化合物331)、氧雜環丁烷(例如化合物333)、嗎啉(例如化合物351)、2-硫雜螺[3.3]庚烷2,2-二氧化物(例如化合物363)、六氫環戊并[b]吡咯-2(1H)-酮(例如化合物388)、吡咯啶-2,5-二酮(例如化合物403)、6,7-二氫-5H-吡咯并[3,4-b]吡啶(例如化合物414)及1,3-二氧雜環戊烷(例如化合物433)。
「醯基」係指基團-C(=O)R，其中R係氫、烷基、環烷基、雜環烷基、芳基、雜烷基或雜芳基；如本文中所定義，其各自可視情況經取代。醯基之實例包括甲醯基、乙醯基、環己基羰基、環己基甲基-羰基及苯甲醯基。
術語「N-烷基化」意謂經單取代之胺或經二取代之胺基或經三取代之胺基的一個氫原子經烷基取代。當在經三取代之胺基上進行烷基化時，產生烷銨鹽，亦即，在氮原子上產生正電荷。N-烷基化通常與環氮原子上之烷基取代相關聯。
術語「氰基」係指基團-CN。
術語「側氧基」係指基團=O。
術語「羧基」係指基團-C(O)OH。
術語「酯」或「羧基酯」係指基團-C(O)OR，其中R係烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基，其可以視情況進一步經例如烷基、烷氧基、鹵素、CF3 、胺基、經取代胺基、氰基或-S(O)y Rz 取代，其中Rz 係烷基、芳基或雜芳基，且y係0、1或2。
術語「經取代胺基」係指基團-NRR，其中各R獨立地係氫、烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基，其各自可視情況經取代；或如本文中所描述或舉例說明之基團，或其中兩個R基團接合形成如本文中所描述或舉例說明之雜環基(例如N-嗎啉基)，其亦可視情況經取代。
術語「醯胺基」係指基團-C(O)NRR，其中各R獨立地係氫、烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基，其各自可視情況經取代；或如本文中所描述或舉例說明之基團，或其中兩個R基團接合形成如本文中所描述或舉例說明之雜環基(例如N-嗎啉基)，其亦可視情況經取代。
術語「亞碸」係指基團-S(O)R，其中R係烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其各自可視情況經取代。
術語「碸」係指基團-S(O)2 R，其中R係烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其各自可視情況經取代。
如本文所使用，術語「烷基環烷基」、「烷基芳基」、「烷基雜芳基」及「烷基雜環基」意圖指經由烷基部分結合至分子其餘部分之環烷基、芳基、雜芳基或雜環基，其中術語「烷基」、「環烷基」、「芳基」、「雜芳基」及「雜環基」如本文所定義。示例性烷芳基包括苯甲基、苯乙基及類似基團。
術語「視情況選用之」或「視情況」意謂隨後描述之事件或情形可發生或可不發生，且該描述包括該事件或情形發生之情況及該事件或情形不發生之情況。
可使用某些常用的替代性化學名稱。舉例而言，二價基團諸如二價「烷基」、二價「芳基」等亦可分別稱為「伸烷基(alkylene或alkylenyl)」、「伸芳基(arylene或arylenyl)」。另外，除非另外明確地指示，否則在多個基團之組合在本文中稱為一個部分，例如芳基烷基之情況下，最後一個提到之基團含有使該部分連接至分子其餘部分之原子。
在一個基團由一個鍵表示之情況下，多個相鄰基團無論相同或不同，均在由一個鍵表示時構成單鍵。舉例而言，若L1 、V1 及L2 各自係一個鍵，則基團「-L1 -V1 -L2 -」構成單鍵。
在本文中將一個給定基團(部分)描述為連接至另一個基團且連接點不明確之情況下，該給定基團可在該給定基團之任何可用位點處連接或可連接至該另一個基團之任何可用位點。舉例而言，連接點不明確的「經烷基取代之苯基」可具有烷基之任何可用位點連接至該苯基之任何可用位點。就這一點而言，「可用位點」係該基團之氫可經取代基置換的該基團之位點。
「異構體」係具有相同分子式之不同化合物。異構體包括立體異構體、對映異構體及非對映異構體。
「立體異構體」係僅原子在空間中之排列方式不同的異構體。
「對映異構體」係互為不可重疊鏡像之一對立體異構體。一對對映異構體之1:1混合物係「外消旋」混合物。在適當時，使用術語「(±)」指示外消旋混合物。
「非對映異構體」係具有至少兩個不對稱原子但不互為鏡像之立體異構體。
本發明之化合物可具有一或多個不對稱中心且可以外消旋混合物形式或以個別對映異構體或非對映異構體形式製造。具有給定式之任何給定化合物中存在的立體異構體之數目取決於所存在的不對稱中心之數目(存在2n 種可能之立體異構體，其中n係不對稱中心之數目)。個別立體異構體可藉由在合成之某一適當階段解析中間物之外消旋或非外消旋混合物或藉由用習知手段解析化合物來獲得。個別立體異構體(包括個別對映異構體及非對映異構體)以及立體異構體之外消旋及非外消旋混合物涵蓋於本發明之範圍內，除非另外具體指示，否則其全部皆意欲由本說明書之結構描繪。
絕對立體化學係根據Cahn Ingold Prelog R S系統指定。當化合物係純對映異構體時，在每一對掌性碳處之立體化學可由R或S指定。絕對組態未知的經解析之化合物可取決於其在鈉D線波長下旋轉偏振光平面之方向(右旋或左旋)而指示為(+)或(-)。
一些化合物係以互變異構體形式存在。互變異構體彼此處於平衡。舉例而言，含醯胺化合物可與亞胺酸互變異構體平衡存在。不論顯示何種互變異構體且不論互變異構體之間的平衡性質如何，一般熟習此項技術者均將該等化合物理解為包含醯胺及亞胺酸互變異構體兩者。因此，含醯胺化合物應理解為包括其亞胺酸互變異構體。同樣，含亞胺酸之化合物應理解為包括其醯胺互變異構體。
術語「溶劑合物」係指藉由將式(I)化合物或如本文所揭示之任何其他式之化合物與溶劑組合而形成的複合物。
術語「水合物」係指藉由將式(I)化合物或本文所揭示之任何式之化合物與水組合而形成的複合物。
術語「前藥」係指式(I)化合物或本文所揭示之式(I)的衍生物，其包括在活體內可轉化及/或可自分子其餘部分分裂以提供活性藥物的化學基團。式(I)化合物之前藥的醫藥學上可接受之鹽或其生物活性代謝物亦在本發明之範圍內。
本文所給出之任何式或結構，包括式(I)或本文所揭示之任何式，均意欲表示化合物的未標記形式以及經同位素標記之形式。經同位素標記之化合物具有由本文所給出之式描繪的結構，不過一或多個(例如一至三個或一至五個)原子經具有所選原子質量或質量數之同位素置換。可併入本發明化合物中的同位素之實例包括氫、碳、氮、氧、磷、氟及氯之同位素，諸如(但不限於)2 H (氘，D)、3 H (氚)、11 C、13 C、14 C、15 N、18 F、31 P、32 P、35 S、36 Cl及125 I。本發明的各種經同位素標記之化合物，例如併入諸如3 H、13 C及14 C之類放射性同位素的化合物係在本發明之範圍內。此類經同位素標記之化合物可用於代謝研究、反應動力學研究、偵測或成像技術諸如正電子發射斷層攝影法(PET)或單光子發射電腦斷層攝影法(SPECT)，包括藥物或受質組織分佈分析中，或用於患者之治療。本發明化合物的此類經同位素標記之類似物亦可用於治療本文所揭示之疾病，因為相對於該等化合物之未標記形式，其可提供改善之藥物動力學及/或藥效學特性。本文化合物的此類同位素級形式或類似物係在本發明之範圍內。熟習此項技術者能夠遵循用於對化合物或化合物態樣進行同位素標記之程序製備及使用此類經同位素標記之形式以得到本文所揭示之化合物的同位素或放射性標記之類似物。
關於所給化合物的術語「醫藥學上可接受之鹽」係指保留所給化合物之生物有效性及特性且在生物學上或其他方面並非不合需要的鹽。醫藥學上可接受之鹼加成鹽可用無機鹼及有機鹼製備。僅舉例而言，衍生自無機鹼之鹽包括鈉鹽、鉀鹽、鋰鹽、銨鹽、鈣鹽及鎂鹽。衍生自有機鹼之鹽包括(但不限於)以下之鹽：一級胺、二級胺及三級胺，諸如烷基胺、二烷基胺、三烷基胺、經取代之烷基胺、二(經取代之烷基)胺、三(經取代之烷基)胺、烯基胺、二烯基胺、三烯基胺、經取代之烯基胺、二(經取代之烯基)胺、三(經取代之烯基)胺、環烷基胺、二(環烷基)胺、三(環烷基)胺、經取代之環烷基胺、二-經取代之環烷基胺、三-經取代之環烷基胺、環烯基胺、二(環烯基)胺、三(環烯基)胺、經取代之環烯基胺、二-經取代之環烯基胺、三-經取代之環烯基胺、芳基胺、二芳基胺、三芳基胺、雜芳基胺、二雜芳基胺、三雜芳基胺、雜環胺、二雜環胺、三雜環胺、二胺及三胺混合物，其中胺上取代基中之至少兩個不同且選自烷基、經取代之烷基、烯基、經取代之烯基、環烷基、經取代之環烷基、環烯基、經取代之環烯基、芳基、雜芳基、雜環基團及類似基團。亦包括兩個或三個取代基連同胺基氮形成雜環基團或雜芳基之胺。胺具有通式結構N(R30 )(R31 )(R32 )，其中經單取代之胺中氮上之三個取代基(R30 、R31 及R32 )中有兩個係氫，經二取代之胺中氮上之三個取代基(R30 、R31 及R32 )中有一個係氫，而經三取代之胺中氮上之三個取代基(R30 、R31 及R32 )均不為氫。R30 、R31 及R32 係選自多個取代基，諸如氫、視情況經取代之烷基、芳基、雜芳基、環烷基、環烯基、雜環基及類似基團。
僅舉例而言，適合胺之具體實例包括異丙胺、三甲基胺、二乙基胺、三(異丙基)胺、三(正丙基)胺、乙醇胺、二乙醇胺、2-二甲基胺基乙醇、離胺酸、精胺酸、組胺酸、咖啡鹼、普魯卡因(procaine)、海卓胺(hydrabamine)、膽鹼、甜菜鹼、乙二胺、葡糖胺、N-烷基葡糖胺、可可豆鹼、嘌呤、哌嗪、哌啶、嗎啉、N-乙基哌啶及類似基團。
醫藥學上可接受之酸加成鹽可由無機酸及有機酸製備。衍生自無機酸之鹽包括鹽酸、氫溴酸、硫酸、硝酸、磷酸及類似酸之鹽。衍生自有機酸之鹽包括乙酸、丙酸、乙醇酸、丙酮酸、草酸、蘋果酸、丙二酸、琥珀酸、順丁烯二酸、反丁烯二酸、酒石酸、檸檬酸、苯甲酸、肉桂酸、杏仁酸、甲烷磺酸、乙烷磺酸、對甲苯磺酸、水楊酸及類似物之鹽。
如本文所使用，「醫藥學上可接受之載劑」或「醫藥學上可接受之賦形劑」包括任何及所有溶劑、分散介質、包衣劑、抗細菌劑及抗真菌劑、等滲劑及吸收延遲劑，及類似物。此類介質及試劑用於醫藥活性物質之用途係此項技術中熟知的。除非任何習知介質或試劑與活性成分不相容，或除非本文另外指示，否則涵蓋其在治療性組合物中之使用。補充性活性成分亦可併入該等組合物中。
術語「抗癌劑」係有效治療惡性或癌性疾病之任何藥物。有效性可意謂抑制、部分或完全緩解、延長壽命、改善生活品質或治癒。存在若干主要類別之抗癌藥物，包括如本文所揭示或熟習此項技術者已知之化學組合物，例如PD-1、PD-L1、PD-1/PD-L1相互作用抑制劑、烷基化劑、抗代謝物、天然產物及激素。
如本文所使用，術語「額外抗癌劑」意思指除本文所揭示的根據式(I)之化合物外，第二種、第三種、第四種、第五種等抗癌劑之使用或組合。
術語「抗癌療法」意謂任何當前已知的用於治療癌症之治療方法。
術語「阻斷劑」或「檢查點抑制劑」係抑制PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用之免疫腫瘤學藥劑類別。
術語「治療(treatment)」或「治療(treating)」意思指根據本發明之一或多種化合物向患有或易患本文所揭示之病況或疾病之個體(例如人類)的任何投與以用於以下目的：1)預防或防止該疾病或病況，亦即，使臨床症狀不發展；2)抑制該疾病或病況，亦即，停滯或抑制臨床症狀之發展；或3)緩解該疾病或病況，亦即，使臨床症狀消退。在一些實施例中，術語「治療」係指緩解疾病或病狀或使臨床症狀消退。
如本文所使用，術語「預防」係指對有需要患者進行之防治性治療。防治性治療可藉由向有罹患病痛之風險的個體提供適當劑量之治療劑，由此基本上避免病痛發作來實現。基因突變之存在或具有突變之傾向性可能係無法改變的。然而，如本文所使用，防治性治療(預防)有可能避免/改善患有由此類基因突變或傾向性產生之疾病的症狀或臨床後果。
一般熟習此項技術者應理解，在人類醫學中，不總是能夠區分「預防」與「抑制」，因為一或多個最終誘發事件可能係未知的、潛伏性的，或患者無法確定，直至在該一或多個事件發生之後很久才能確定。因此，如本文所使用，術語「防治」意欲作為「治療」之一部分以涵蓋如本文中所定義之「預防」及「抑制」兩者。如本文所使用，術語「保護」意謂包括「防治」。
術語「患者」通常係指「哺乳動物」，包括(但不限於)人類；猴；兔；小鼠；家畜，諸如犬及貓；農畜，諸如牛、馬或豬；及實驗室動物。在一些實施例中，術語患者係指需要如本文所定義之治療的人類。
化合物
本文提供充當PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑及/或PD-1/PD-L1相互作用抑制劑之化合物；使用此類化合物之方法；及包含此類化合物視情況與一或多種額外抗癌劑或療法之組合的組合物。在本文所論述的存在超過一個基團或變數之所有實施例中，預期該基團或變數係獨立地選自之後的清單。亦預期針對化合物之所有實施例包括其任何醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物、前藥或互變異構體。
在一個實施例中，提供一種式(I)化合物：
(I)
其中：
各n獨立地係0、1、2、3或4；
各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、-NO2 、-CN、-NRa Rb 、-N3 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基或-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、炔基及環烷基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基及氰基；
Q係芳基、雜芳基或雜環基，其中該芳基、雜芳基及雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：鹵基、側氧基、-ORa 、-SRa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、NRa C(O)NR1 R2 、-O-C(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；
其中該烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；且其中該雜芳基或雜環基可在氮原子上氧化形成N-氧化物或在硫原子上氧化形成亞碸或碸；
m係0、1或2；
各Z3 獨立地係鹵基、側氧基、-ORa 、SRa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-O-C(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；
其中該烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
各RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa ，或

其中
L1 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
V獨立地選自由以下組成之群：一個鍵、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基；
其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
L2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基；
其中該環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、C3 -8 環烷基及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
RE 及RW 各自獨立地為-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 、-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )，或
；
其中：
V2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ；
L3 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ；
環B獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基；
T獨立地係H、-ORa 、(CH2 )q NR1 R2 、(CH2 )q NRa C(O)Re 或(CH2 )q C(O)Re ；
p獨立地係0、1、2、3、4或5；
q獨立地係0、1、2、3、4或5；
u係0、1、2、3或4；
z係0、1、2或3；且
其中RE 及RW 之烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：NRa Rb 、鹵基、氰基、側氧基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；
其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子；
各R1 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 ORa 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、-NO2 、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-NRa C(O)Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 ORa 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)NRb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ；
各R2 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有1、2或3個獨立地選自氧、硫及氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、芳基、雜芳基、雜環基、-ORa 、-CN、鹵基、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-NRa C(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 及C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ；
各R3 獨立地係H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
各Ra 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rb 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或Ra 與Rb 可組合在一起形成由3-8個環原子組成的環，該等環原子係C、N、O或S；其中該環視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORf 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ；
各Rc 獨立地選自由以下組成之群：H、OH、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；且
各Rd 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Re 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-O-C3 -8 環烷基、-O-芳基、-O-雜芳基、-O-雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ；
各Rf 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rg 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
本發明進一步提供一種式(I)化合物：
(I)
其中：
各n獨立地係0、1、2、3或4；
各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、-NO2 、-CN、-NRa Rb 、-N3 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基或-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、炔基及環烷基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基及氰基；
Q係芳基、雜芳基或雜環基，其中該芳基、雜芳基及雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：鹵基、側氧基、-ORa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；
其中該烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；且其中該雜芳基或雜環基可在氮原子上氧化形成N-氧化物或在硫原子上氧化形成亞碸或碸；
m係0、1或2；
各Z3 獨立地係鹵基、側氧基、-ORa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；
其中該烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
各RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa ，或
；
其中
L1 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
V獨立地選自由以下組成之群：一個鍵、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基；
其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
L2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基；
其中該環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、C3 -8 環烷基及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
RE 及RW 各自獨立地為-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 、-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )，或
；
其中：
V2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ；
L3 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ；
環B獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基；
T獨立地係H、-ORa 、(CH2 )q NR1 R2 、(CH2 )q NRa C(O)Re 或(CH2 )q C(O)Re ；
p獨立地係0、1、2、3、4或5；
q獨立地係0、1、2、3、4或5；
u係0、1、2、3或4；
z係0、1、2或3；且
其中RE 或RW 之烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：NRa Rb 、鹵基、氰基、側氧基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；
其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子；
各R1 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ；
各R2 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有1、2或3個獨立地選自氧、硫及氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 及C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ；
各R3 獨立地係H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
各Ra 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rb 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或Ra 與Rb 可組合在一起形成由3-8個環原子組成的環，該等環原子係C、N、O或S；其中該環視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORf 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ；
各Rc 獨立地選自由以下組成之群：H、OH、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rd 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Re 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-O-C3 -8 環烷基、-O-芳基、-O-雜芳基、-O-雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ；
各Rf 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rg 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
在某些實施例中，提供一種式(I)化合物：
(I)
其中：
各n獨立地係0、1、2、3或4；
各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、-NO2 、-CN、-NRa Rb 、-N3 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、單環-C3 -8 環烷基或單環-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、炔基及環烷基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基及氰基；
Q係單環芳基、單環雜芳基或單環雜環基，其視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：鹵基、側氧基、-ORa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、單環芳基及RN ；
其中該烷基、烯基、炔基、單環C3 -8 環烷基或單環芳基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及單環-C3 -8 環烷基；且其中該單環雜芳基或單環雜環基可在氮原子上氧化形成N-氧化物或在硫原子上氧化形成亞碸或碸；
m係0、1或2；
各Z3 獨立地係鹵基、側氧基、-ORa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、單環芳基及RN ；
其中該烷基、烯基、炔基、單環C3 -8 環烷基或單環芳基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及單環-C3 -8 環烷基；
各RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa ，或
；
其中
L1 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
V獨立地選自由以下組成之群：一個鍵、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基；
其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及單環-C3 -8 環烷基；
L2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
環A獨立地係單環環烷基、單環芳基、單環雜芳基或單環雜環基；
其中該單環環烷基、單環芳基、單環雜芳基或單環雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、單環C3 -8 環烷基及單環C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及單環-C3 -8 環烷基；
RE 及RW 各自獨立地為-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 、-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )，或
；
其中：
V2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ；
L3 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ；
環B獨立地係單環環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基或螺環雜環基；
T獨立地係H、-ORa 、(CH2 )q NR1 R2 、(CH2 )q NRa C(O)Re 或(CH2 )q C(O)Re ；
p獨立地係0、1、2、3、4或5；
q獨立地係0、1、2、3、4或5；
u係0、1、2、3或4；
z係0、1、2或3；且
其中RE 或RW 之烷基、單環環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基或螺環雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：NRa Rb 、鹵基、氰基、側氧基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、單環-C3 -8 環烷基及單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；
其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子；
各R1 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、單環-C3 -6 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基、單環-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及單環C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、單環環烷基、單環芳基、單環雜芳基或單環雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、單環C3 -8 環烷基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ；
各R2 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、單環-C3 -6 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基、單環-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
其中各烷基、烯基、單環環烷基、單環芳基、單環雜芳基或單環雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ；
或R1 及R2 當結合至同一原子時，可與其所連接之原子組合形成單環雜環基，其視情況含有1、2或3個獨立地選自氧、硫及氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 及C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ；
各R3 獨立地係H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、單環-C3 -6 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基、單環-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
各Ra 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基及單環-C1 -6 烷基雜環基；
各Rb 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基及單環-C1 -6 烷基雜環基；
或Ra 及Rb 當結合至同一原子時，可組合在一起形成由3-8個環原子組成之單環，該等環原子係C、N、O或S；其中該環視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORf 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ；
各Rc 獨立地選自由以下組成之群：H、OH、-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基及單環-C1 -6 烷基雜環基；
各Rd 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、單環-C3 -C8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基及單環-C1 -6 烷基雜環基；
各Re 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-O-C3 -8 環烷基、單環-O-芳基、單環-O-雜芳基、單環-O-雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ；
各Rf 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基及單環-C1 -6 烷基雜環基；
各Rg 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基及單環-C1 -6 烷基雜環基；
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
亦提供式(Ia)之化合物：
(Ia)
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中：
各X獨立地係CH、CZ3 或N；
各m獨立地係0、1或2；且
Z1 、Z3 、RE 、RW 及n如本文所定義。
亦提供式(Ib)之化合物：
(Ib)
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中：
各m獨立地係0、1或2；且
Z1 、Z3 、RE 、RW 及n如本文所定義。
亦提供式(Ic)之化合物：
(Ic)
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中：
各m獨立地係0、1或2；且
Z1 、Z3 、RE 、RW 及n如本文所定義。
亦提供式(Id)之化合物：
(Id)
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中：
各m獨立地係0、1或2；且
Z1 、Z3 、RE 、RW 及n如本文所定義。
亦提供式(II)化合物：
(II)
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中：
Z1 、Z3 、RE 及RW 如本文所定義。
亦提供式(III)化合物：
(III)
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中：
各X獨立地係CH、CZ3 或N；
各n獨立地係0、1、2、3或4；
各m獨立地係0、1或2；
各R5 獨立地選自由以下組成之群：NRa Rb 、鹵基、氰基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；且
R1 、R2 、Z1 、Z3 、RE 及RW 如本文所定義。
本發明提供一種式(III)化合物：
(III)
其中：
各X獨立地係CH、CZ3 或N；
各n獨立地係0、1、2、3或4；
各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、-NO2 、-CN、-NRa Rb 、-N3 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基或-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、炔基及環烷基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基及氰基；
各m獨立地係0、1或2；
各Z3 獨立地係鹵基、側氧基、-ORa 、SRa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-O-C(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；
其中該烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
各RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa ，或
；
其中
L1 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
V獨立地選自由以下組成之群：一個鍵、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基；
其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
L2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基；
其中該環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、C3 -8 環烷基及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；
各R1 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 ORa 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、-NO2 、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-NRa C(O)Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 ORa 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)NRb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ；
各R2 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有1、2或3個獨立地選自氧、硫及氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、芳基、雜芳基、雜環基、-ORa 、-CN、鹵基、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-NRa C(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 及C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ；
各R3 獨立地係H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
各R5 獨立地選自由以下組成之群：NRa Rb 、鹵基、氰基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；
各Ra 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rb 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或Ra 與Rb 可組合在一起形成由3-8個環原子組成的環，該等環原子係C、N、O或S；其中該環視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORf 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ；
各Rc 獨立地選自由以下組成之群：H、OH、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rd 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rf 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rg 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
(III)
其中：
各X獨立地係CH、CZ3 或N；
各Z1 獨立地係鹵基或-C1 -6 烷基；
各n獨立地係0、1、2、3或4；
各Z3 獨立地係鹵基或-O-C1 -6 烷基；
各m獨立地係0、1或2；
各R1 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ；
各R2 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有1、2或3個獨立地選自氧、硫及氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 及C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ；
各R5 獨立地選自由以下組成之群：NRa Rb 、鹵基、氰基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；
各Ra 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rb 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或Ra 與Rb 可組合在一起形成由3-8個環原子組成的環，該等環原子係C、N、O或S；其中該環視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORf 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ；
各Rf 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rg 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
本發明提供一種式(IIIa)之化合物：
(IIIa)
其中：
各X獨立地係CH、CZ3 或N；
各Z1 獨立地係鹵基或-C1 -6 烷基；
各Z3 獨立地係鹵基或-O-C1 -6 烷基；
各R1 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 ORa 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、-NO2 、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-NRa C(O)Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 ORa 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)NRb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ；
各R2 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ；
其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有1、2或3個獨立地選自氧、硫及氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、芳基、雜芳基、雜環基、-ORa 、-CN、鹵基、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-NRa C(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 及C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ；
各Ra 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rb 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或Ra 與Rb 可組合在一起形成由3-8個環原子組成的環，該等環原子係C、N、O或S；其中該環視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORf 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ；
各Rf 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
各Rg 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
本發明提供一種式(IIIb)之化合物：
(IIIb)
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中：
Z1 、Z3 、R1 及R2 如本文所定義。
本發明提供一種式(IIIc)之化合物：
(IIIc)
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中：
Z1 、Z3 、R1 及R2 如本文所定義。
本發明提供一種式(IIId)之化合物：
(IIId)
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中：
Z1 、Z3 、R1 及R2 如本文所定義。
在一個實施例中，Q係選自由以下組成之群：苯基、吡啶基、吲唑基及噻吩基，其各自視情況經1至2個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：鹵基、-ORa 、N3 、NO2 、-CN、-NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、C3 -8 環烷基及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基。
在另一個實施例中，Q係選自由以下組成之群：苯基、吡啶基及茚滿基，其各自視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：鹵基、-ORa 、N3 、NO2 、-CN、-NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、C3 -8 環烷基及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基。
在一個實施例中，Q係視情況經取代之芳基。在一個實施例中，Q係視情況經取代之苯基。
在一個實施例中，Q係視情況經取代之雜芳基。在一個實施例中，Q係視情況經取代之單環雜芳基。在一個實施例中，Q係視情況經取代之5或6員雜芳基。在一個實施例中，Q係視情況經取代之5員雜芳基。在一個實施例中，Q係視情況經取代之6員雜芳基。在一個實施例中，Q係視情況經取代之吡啶基。在一個實施例中，Q係視情況經取代之吡嗪基。
在某些實施例中，Q係 ，且m及Z3 如本文所定義。
在某些實施例中，Q係 ，且m及Z3 如本文所定義。
在一個實施例中， Q上之取代基獨立地選自由以下組成之群：OH、鹵基、CN、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵基烷基 -O-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 鹵基烷基、-S(O)2 C1 -6 烷基、 或其醫藥學上可接受之鹽。
在一個實施例中，Q視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：OH、鹵基、CN、S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基及-O-C1 -6 烷基。
在一個實施例中，Q視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：OH、鹵基、CN、S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基及-O-C1 -6 烷基。
在一個實施例中，RE 及RW 各自獨立地為-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 、-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )或
；
其中：
V2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ；
L3 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ；
環B獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基；
T獨立地係H、-ORa 、(CH2 )q NR1 R2 、(CH2 )q NRa C(O)Re 或(CH2 )q C(O)Re ；
p獨立地係0、1、2、3、4或5；
q獨立地係0、1、2、3、4或5；
u係0、1、2、3或4；
z係0、1、2或3；且
其中RE 或RW 之烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：NRa Rb 、鹵基、氰基、側氧基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；
其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子。
在一個實施例中，RE 及RW 獨立地選自-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 、-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )及-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )；其中
各R1 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 或-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
各R2 獨立地係選自-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 及-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1-6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有選自氧、硫或氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6 烷基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 及-C(O)NRa Rb ；
各R3 獨立地係H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基；
各Ra 獨立地係H或-C1 -6 烷基；
各Rb 獨立地係H或-C1 -6 烷基；
各Rc 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；
各Rd 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；且
各u獨立地係0、1、2或3。
在一個實施例中，RE 及RW 獨立地選自-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 及-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb ；其中
各R1 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 或-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
各R2 獨立地係選自-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 及-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1-6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有選自氧、硫或氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6 烷基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 及-C(O)NRa Rb ；
各Ra 獨立地係H或-C1 -6 烷基；
各Rb 獨立地係H或-C1 -6 烷基；且
各u獨立地係0、1、2或3。
在一個實施例中，RE 及RW 獨立地選自-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )及-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )；其中
各R1 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 及-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
各R2 獨立地係選自-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 及-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1-6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有選自氧、硫或氮之額外雜原子，且視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6 烷基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 及-C(O)NRa Rb ；
各Ra 獨立地係H或-C1 -6 烷基；
各Rb 獨立地係H或-C1 -6 烷基；
各Rc 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；
各Rd 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；且
各u獨立地係0、1、2或3。
在一個實施例中，RE 及RW 各自獨立地為-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa C1 -6 烷基NR1 R2 或；
其中
V2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
Rc 獨立地係選自H、OH、-C1 -6 烷基及-C3 -8 環烷基；
Rd 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基及-C3 -C8 環烷基；
L3 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
環B獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基；
T獨立地係H、-ORa 、(CH2 )q NR1 R2 、(CH2 )q NRa C(O)Re 或(CH2 )q C(O)Re ；
Re 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-O-C3 -8 環烷基、-O-芳基、-O-雜芳基、-O-雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ；
p獨立地係0、1、2、3、4或5；
q獨立地係0、1、2、3、4或5；且
z係0、1或2；
且其中該烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：NRa Rb 、鹵基、氰基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；
其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子；
各R1 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 或-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
各R2 獨立地係選自-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 及-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1-6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有選自氧、硫或氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6 烷基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 及-C(O)NRa Rb ；
各Ra 獨立地係H或-C1 -6 烷基；且
各Rb 獨立地係H或-C1 -6 烷基。
在一個實施例中，RE 及RW 各自獨立地為-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 或；
其中
V2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
L3 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
環B獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基；
T獨立地係H、-ORa 、(CH2 )q NR1 R2 、(CH2 )q NRa C(O)Re 或(CH2 )q C(O)Re ；
p獨立地係0、1、2或3；
q獨立地係0、1、2或3；
z係0、1、2或3；
且其中該烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：NRa Rb 、鹵基、氰基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；
其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子；
各R1 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 或-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
各R2 獨立地係選自-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 及-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1-6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有選自氧、硫或氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6 烷基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 及-C(O)NRa Rb ；
各Ra 獨立地係H或-C1 -6 烷基；
各Rb 獨立地係H或-C1 -6 烷基；
各Rc 獨立地係選自H、OH、-C1 -6 烷基及-C3 -8 環烷基；
各Rd 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基及-C3 -C8 環烷基；
Re 係選自H、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-O-C3 -8 環烷基、-O-芳基、-O-雜芳基、-O-雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ；
各Rf 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基及-C3 -8 環烷基；
各Rg 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基及-C3 -8 環烷基。
在一個實施例中，RE 及RW 各自係；
其中
V2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
Rc 獨立地係選自H、OH、-C1 -6 烷基及-C3 -8 環烷基；
Rd 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基及-C3 -C8 環烷基；
L3 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ；
環B獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基；
T獨立地係H、-ORa 、(CH2 )q NR1 R2 、(CH2 )q NRa C(O)Re 或(CH2 )q C(O)Re ；
Re 係選自H、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-O-C3 -8 環烷基、-O-芳基、-O-雜芳基、-O-雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ；
Rf 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基及-C3 -8 環烷基；
Rg 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基及-C3 -8 環烷基；
p獨立地係0、1、2或3；
q獨立地係0、1、2或3；
z係0、1、2或3；
且其中該烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：NRa Rb 、鹵基、氰基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基；
其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子。
在一個實施例中，RE 及RW 各自獨立地為-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 或-O-C1 -6 烷基NR1 R2 ；
各R1 獨立地係選自H、-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 或-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
各R2 獨立地係選自-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 及-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1-6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有1或2個選自氧、硫或氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6 烷基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 及-C(O)NRa Rb ；
各Ra 獨立地係H或-C1 -6 烷基；
各Rb 獨立地係H或-C1 -6 烷基。
在一個實施例中，RE 及RW 各自係-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 ；
各R1 係選自H、-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 及-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
各R2 係選自-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 及-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1-6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；或
R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有1或2個選自氧、硫或氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6 烷基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 及-C(O)NRa Rb ；
各Ra 獨立地係H或-C1 -6 烷基；且
各Rb 獨立地係H或-C1 -6 烷基。
在一個實施例中，提供一種式(I)化合物，其中RE 及RW 各自係-O-C1 -6 烷基NR1 R2 ；
R1 係選自H、-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 及-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
R2 係選自-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 及-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1-6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；或
R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有1或2個選自氧、硫或氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6 烷基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 及-C(O)NRa Rb ；
Ra 獨立地係H或-C1 -6 烷基；且
Rb 獨立地係H或-C1 -6 烷基。
在一個實施例中，RE 及RW 各自係-NR1 R2 ；
R1 係選自H、-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 及-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
R2 係選自-C1 -6 烷基、-C3 -6 環烷基、雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 及-C1 -6 烷基C(O)ORa ；
其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至2個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、-CN、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -3 鹵基烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1-6 烷基C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 及C1 -6 烷基C(O)NRa Rb ；
或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有選自氧、硫或氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6 烷基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 及-C(O)NRa Rb ；
Ra 獨立地係H或-C1 -6 烷基；且
Rb 獨立地係H或-C1 -6 烷基。
在一個實施例中，RE 及RW 不含醯胺基團(亦即，-NC(O)-或-C(O)N-)。在一個實施例中， RE 及RW 中之至少一個含有雜環基部分，其視情況包含側氧基。
在一個實施例中，RE 及RW 各自獨立地為-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 ；
各R1 獨立地係-C1 -6 烷基雜環基；
其中各雜環基獨立地係2,5-二氮雜螺[3.4]辛-6-酮、氮雜環丁烷、2,6-二氮雜螺[3.3]庚烷、吡咯啶-2-酮、四氫呋喃、吡咯啶、哌啶-2-酮(36)、哌嗪-2-酮、5-氧雜-2,7-二氮雜螺[3.4]辛-6-酮、3-氮雜雙環[3.1.0]己烷、2-氮雜雙環[2.1.1]己烷、四氫-2H-哌喃、2,6-二氮雜螺[3.4]辛-7-酮、4,5-二氫-1H-咪唑、1,4,5,6-四氫嘧啶、哌啶、1,2,4-噁二唑-5(2H)-酮、2,5,7-三氮雜螺[3.4]辛-6-酮、2,7-二氮雜螺[4.4]壬-3-酮、1,7-二氮雜螺[4.4]壬-2-酮、2-氮雜螺[4.4]壬-3-酮、1,8-二氮雜螺[4.5]癸-2-酮、2-氮雜螺[3.3]庚烷、噁唑啶-2-酮、八氫環戊并[b]吡咯、八氫環戊并[c]吡咯、2-氧雜-7-氮雜螺[4.4]壬-1-酮、6-氧雜-2-氮雜螺[3.4]辛烷、哌嗪、1,1-二側氧基四氫噻吩、六氫吡咯并[3,4-b]吡咯-6(1H)-酮、1,3,8-三氮雜螺[4.5]癸-2,4-二酮、2-甲基-1,3,7-三氮雜螺[4.5]癸-2-烯-4-酮、1,3,7-三氮雜螺[4.4]壬-2,4-二酮、1,3,7-三氮雜螺[4.5]癸-2,4-二酮、6-氮雜螺[3.4]辛烷、1-硫雜-6-氮雜螺[3.3]庚烷1,1-二氧化物、吡啶-2(1H)-酮、異噻唑啶1,1-二氧化物、硫雜環丁烷1,1-二氧化物、六氫吡咯并[3,4-b]吡咯-2(1H)-酮、2,5,7-三氮雜螺[3.4]辛-6,8-二酮、3-氮雜雙環[3.1.0]己-2-酮、5-氮雜螺[2.4]庚-4-酮、氧雜環丁烷、嗎啉、2-硫雜螺[3.3]庚烷2,2-二氧化物、六氫環戊并[b]吡咯-2(1H)-酮、吡咯啶-2,5-二酮、6,7-二氫-5H-吡咯并[3,4-b]吡啶或1,3-二氧雜環戊烷，且各自視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ；且
各R2 係H。
在一個實施例中，RW 及RE 各自獨立地選自：
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在一個實施例中，各RW 及RE 獨立地選自：

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在一個實施例中，各RW 及RE 獨立地選自：
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在一個實施例中，各RW 及RE 獨立地選自：



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在一個實施例中，各RW 及RE 獨立地選自：
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在某些實施例中，各Z1 獨立地係鹵基或-C1 -6 烷基。在某些實施例中，各Z1 係氟、氯或甲基。
在某些實施例中，各Z1 獨立地係鹵基。在某些實施例中，各Z1 係氯。
在某些實施例中，各Z3 獨立地係-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基或-O-C3 -8 環烷基。在某些實施例中，各Z3 係甲基、甲氧基或環丙氧基。
在某些實施例中，各Z3 獨立地係C1 -6 烷氧基。在某些實施例中，各Z3 係甲氧基。
在某些實施例中，RE 或RW 均不為視情況經取代之稠合5,6-芳族環或5,6-雜芳族環。在某些實施例中，Z1 、Z3 、RN 、RE 或RW 均不為視情況經取代之稠合5,6-芳族環或5,6-雜芳族環。
在某些實施例中，提供一種如表1中所示之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
在某些實施例中，本文所提供之化合物的分子量低於約850 g/mol、或低於約800 g/mol、或低於約750 g/mol、或低於約700 g/mol、或在約500至約850 g/mol之間、或在約500至約600 g/mol之間、或在約550至約650 g/mol之間、或在約600至約700 g/mol之間、或在約650至約750 g/mol之間、或在約700至約800 g/mol之間、或在約750至約850 g/mol之間。
熟習此項技術者瞭解，本文所揭示之基團(例如RE )的每一個實施例可以與每一其餘基團(例如RW 、Z1 、Z3 等)之任何其他實施例組合以產生完整的如本文所揭示之式(I)化合物；其各自被視為在本發明之範圍內。
調配物及方法
PD-1及其配體PD-L1係在T細胞抑制及耗竭中起重要作用的單體I型跨膜蛋白。PD-L1係由兩個細胞外免疫球蛋白(Ig)樣結構域構成，而PD-1係由單個細胞外Ig樣結構域及細胞內尾構成。PD-1/PD-L1複合物之晶體結構揭露，PD-1與PD-L1以1:1化學計算量結合，形成單體複合物(參見例如Cheng等人,J Biol Chem , 2013; 288(17); 11771-85；Lin等人,Proc Natl Acad Sci USA , 2008; 105(8); 3011-6；Zak等人,Structure , 2015; 23(12); 2341-8)。此佈置代表一種不同於其他共抑制受體/配體相互作用諸如CTLA-4/B7的獨特配體結合模式及信號傳導機制，其中寡聚化在信號傳導中起到重要作用(參見例如Schwartz等人,Nature , 2001; 410(6828); 604-8)。PD-1與PD-L1接合連同TCR信號傳導一起引起PD-1上細胞質結構域酪胺酸之磷酸化及含Src同源結構域2之酪胺酸磷酸酶(SHP-1及SHP-2)之募集。此等磷酸酶使TCR相關蛋白質脫磷酸，導致下游信號傳導之改變，包括阻斷磷酸肌醇3激酶(PI3K)及Akt激酶活化、破壞葡萄糖代謝以及抑制IL-2及IFN-γ分泌(參見例如Hofmeyer等人,J Biomed Biotechnol , 2011; 2011; 451694；Latchman等人,Nature immunology , 2001; 2(3); 261-8)。
開發用於癌症免疫療法的結合至PD-1或PD-L1之單株抗體已在患者中展示顯著反應率，特別是對於黑素瘤、非小細胞肺癌(NSCLC)、腎細胞癌(RCC)及膀胱癌患者而言。此等研究中有許多顯示，阻斷PD-1/PD-L1軸導致腫瘤部位處T細胞之細胞毒性活性增強(參見例如Wherry EJ.Nat Immunol , 2011; 12(6); 492-9)。除癌症外，抑制此路徑還顯示在控制或消除慢性病毒感染，諸如HBV方面之前景(參見例如Bengsch等人,J Hepatol , 2014; 61(6);1212-9；Fisicaro等人,Gastroenterology , 2010; 138(2), 682-93, 93 e1-4；Fisicaro等人,Gastroenterology , 2012; 143(6), 1576-85 e4)。
方法
在一個實施例中，本發明提供一種可用作PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用之抑制劑的式(I)化合物。在一些實施例中，本文所揭示之化合物藉由使PD-L1二聚化或藉由誘導PD-L1二聚體形成或使其穩定來抑制PD-1/PD-L1相互作用。
在一個實施例中，本發明提供一種醫藥組合物，其包含式(I)化合物及醫藥學上可接受之載劑。
本發明提供一種用於療法中之式(I)化合物。
在一個實施例中，提供一種式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其可用於治療患者的適於藉由抑制PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用治療之HBV感染或病況。
在一個實施例中，本發明提供一種醫藥組合物，其包含式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體、至少一種適於治療HBV感染之額外治療劑及至少一種醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。
在另一個實施例中，本發明提供一種用於製造供治療或消除HBV用之藥物的式(I)化合物。在急性感染期間消除HBV與功能性HBV特異性CD8+ T細胞之出現相關。相比之下，慢性感染係以無法控制病毒感染的功能異常性HBV特異性CD8+ T細胞之存在為標誌(參見例如Boni等人,J Virol , 2007; 81(8); 4215-4225, Ferrari,Liver Int , 2015; 35; 增刊1:121-8；Fisicaro等人,Gastroenterology , 2010; 138(2); 682-693, 93 e1-4；Guidotti等人,Cell , 2015; 161(3); 486-500)。可能造成CHB中HBV特異性T細胞功能異常的機制包括由持久高病毒負荷及抗原含量引起之抑制性T細胞受體(例如PD-1、CTLA-4及TIM-3)上調(參見例如Boni等人,J Virol , 2007; 81(8); 4215-4225；Franzese等人,J Virol , 2005; 79(6); 3322-3328；Peppa等人,J Exp Med , 2013; 210(1); 99-114；Wherry EJ.Nature immunology 2011; 12(6); 492-499)。在所有抑制性免疫受體中，PD-1最常在HBV特異性T細胞中上調。另外，多項研究證實，CHB患者體內的大部分循環及肝內HBV特異性CD8+ T細胞耗竭且高水準表現PD-1(參見例如Bengsch等人,J Hepatol , 2014; 61(6); 1212-1219；Fisicaro等人,Gastroenterology , 2010; 138(2); 682-693, 93 e1-4)。值得注意的是，藉由在自CHB患者分離之PBMC中，用抗PD-L1抗體阻斷PD-1/PD-L1相互作用使得HBV特異性CD4+ 及CD8+ T細胞在效應子細胞介素產生方面之缺陷部分地逆轉(參見例如Bengsch等人,J Hepatol , 2014; 61(6); 1212-1219；Fisicaro等人,Gastroenterology , 2010; 138(2); 682-693, 93 e1-4；Fisicaro等人,Gastroenterology, 2012; 143(6); 1576-1585 e4)。與此等臨床前資料相符，在CHB個體中評價α-PD-1療法之臨床研究顯示，在大部分個體體內HBsAg含量顯著降低，其包括二十名患者中之三名的HBsAg含量降低超過0.5 log10 及一名個體經歷功能性治癒(持續HBsAg消失及抗HBsAb出現)(參見例如Gane 等人，「A phase1 study evaluating anti-PD-1 treatment with or without GS-4774 in HBeAg negative chronic hepatitis B patients」, Abstract PS-044, European Association for the Study of the Liver (EASL); 2017; 4月19-23日; Amsterdam, The Netherlands)。綜合而言，此等發現展示，抑制PD-1/PD-L1軸可以改善CHB患者之T細胞功能並增加功能性治癒率。本文揭示特異性結合至PD-L1並藉由誘導PD-L1二聚化來抑制PD-1/PD-L1相互作用之選擇性強效PD-L1小分子抑制劑(參見例如生物實例2)。
在一個實施例中，本發明提供一種醫藥組合物，其包含式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，及至少一種額外抗癌劑以及至少一種醫藥學上可接受之賦形劑。
在一個實施例中，本發明提供一種治療有需要患者之癌症的方法，其包含投與式(I)化合物與一或多種選自納武單抗、派立珠單抗及阿特珠單抗之檢查點抑制劑的組合。
在另一個實施例中，本發明提供一種用於製造供治療癌症用之藥物的式(I)化合物。
在一個實施例中，提供一種式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其可用於治療患者的適於藉由抑制PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用治療之癌症或病況。可用本文所揭示之式(I)化合物治療的癌症包括胰臟癌、膀胱癌、結腸直腸癌、乳癌、前列腺癌、腎癌、肝細胞癌、肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、胃癌、食道癌、頭頸癌、黑素瘤、神經內分泌癌、CNS癌症、腦癌、骨癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、小細胞肺癌及結腸癌。
在一個實施例中，提供一種式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其可用於治療患者的適於藉由抑制PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用治療之癌症或病況，包括(但不限於)淋巴瘤、多發性骨髓瘤及白血病。可以治療之額外疾病或病況包括(但不限於)急性淋巴細胞性白血病(ALL)、急性骨髓性白血病(AML)、慢性淋巴細胞性白血病(CLL)、小淋巴細胞性淋巴瘤(SLL)、骨髓發育不良症候群(MDS)、骨髓增生性疾病(MPD)、慢性骨髓性白血病(CML)、多發性骨髓瘤(MM)、非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)、套細胞淋巴瘤(MCL)、濾泡性淋巴瘤、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(WM)、T細胞淋巴瘤、B細胞淋巴瘤及彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)。
「投與(Administering)」或「投藥(administration)」係指向患者遞送一或多種治療劑。在一個實施例中，投藥係單藥療法，其中式(I)化合物係向需要療法之患者投與的唯一活性成分。在另一個實施例中，投藥係共投藥，以使得在治療時程期間一起遞送兩種或兩種以上治療劑。在一個實施例中，可將兩種或兩種以上治療劑共調配為單一劑型或「組合劑量單元」，或分開地調配且隨後組合成組合劑量單元，如通常用於靜脈內投藥或以單層或雙層錠劑或膠囊形式經口投藥。
在一個實施例中，式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽係以有效量，諸如每天約0.1 mg至約1000 mg該化合物投與有需要的人類患者。在一個實施例中，有效量係每天約0.1 mg至約200 mg。在一個實施例中，有效量係每天約1 mg至約100 mg。在其他實施例中，有效量係每天約1 mg、約3 mg、約5 mg、約10 mg、約15 mg、約18 mg、約20 mg、約30 mg、約40 mg、約60 mg、約80 mg或約100 mg。
在一個實施例中，式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽及至少一種額外抗癌劑係以各藥劑之有效量，分別獨立以每天約0.1 mg至約1000 mg每種化合物或調配物投與有需要的人類患者。在一個實施例中，式(I)化合物及額外化合物之組合治療的有效量獨立地係每天每種化合物約0.1 mg至約200 mg。在一個實施例中，式(I)化合物及額外化合物之組合治療的有效量獨立地為每天每種化合物約1 mg至約100 mg。在其他實施例中，式(I)化合物及額外化合物之組合治療的有效量係每天每種組分各自約1 mg、約3 mg、約5 mg、約10 mg、約15 mg、約18 mg、約20 mg、約30 mg、約40 mg、約60 mg、約80 mg、約100 mg、約200 mg或約500 mg。
在一個實施例中，式(I)化合物及/或該式(I)化合物與額外抗癌劑或其醫藥學上可接受之鹽的組合係一天一次投與。在又另一個實施例中，式(I)化合物及/或額外抗癌劑或其醫藥學上可接受之鹽在第一天及每日或隔日或每週以每種化合物約10 mg至約500 mg之起始劑量投與，持續至多一個月，隨後係式(I)化合物及/或一或多種額外抗癌劑或療法之常規方案。維持劑量可以為每天或每週1-500 mg的多組分藥物方案之每種組分。合格照護者或治療醫師知道特定患者或特定呈現病況之最佳劑量方案，且將作出該患者之適當治療方案。因此，在另一個實施例中，合格照護者能夠定製如本文所揭示之式(I)化合物及/或額外藥劑的劑量方案以適應患者之特定需求。因此，應瞭解，實際上投與的式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽之量及額外藥劑之量通常將由醫師根據相關情況，包括待治療之病況、所選投藥途徑、投與之實際化合物(例如鹽或游離鹼)及其相對活性、個別患者之年齡、體重及反應、患者症狀之嚴重程度及類似情況測定。
共投藥亦可包括投與組分藥物，例如一或多種式(I)化合物及一或多種額外(例如第二、第三、第四或第五)抗癌劑或其他治療劑。此類一或多種式(I)化合物及一或多種額外抗癌劑或其他治療劑之組合可以同時投與，或取決於每種藥劑或該組合之藥物動力學及/或藥效學特性，在每次投藥之合理時間段(例如約1分鐘至24小時)內按順序(依序)投與。共投藥亦可涉及用固定組合進行之治療，其中治療方案中之藥劑可在固定劑量或組合劑量介質(例如固體、液體或氣霧劑)中組合。在一個實施例中，可使用套組投與藥物或藥物組分。
因此，本發明之一個實施例係一種治療適於用PD-1、PD-L1抑制劑或PD-1/PD-L1相互作用抑制劑治療之疾病，例如癌症的方法，其包含向有需要之患者投與治療有效量的一或多種式(I)化合物及一或多種額外抗癌劑之調配物，包括例如經由套組投與。應瞭解，合格照護者將投與或引導投與治療有效量的本發明化合物中之任一種或化合物組合。
「靜脈內投藥」係將物質直接投與靜脈中或「靜脈內」投與。相較於其他投藥途徑，靜脈內(IV)途徑係全身遞送流體及藥物的一種較快方式。輸注泵可允許對所遞送藥物之流動速率及總量進行精確控制。然而，在流動速率變化不會具有嚴重後果的情況下，或若泵不易獲得，則通常簡單地藉由將袋子置放在高於患者之水平面處且使用夾具調節速率來使滴液流動。或者，若患者需要高流動速率且IV接入裝置具有足夠大的直徑適應該速率，則可使用快速輸注器。此係置放在流體袋周圍以迫使流體進入患者體內之可充氣臂帶或可另外加熱所輸注流體之類似電力裝置。當患者僅在某些時間需要藥物時，使用不需要額外流體之間歇性輸注。可使用與靜脈內滴注(泵或重力滴注)相同之技術，但在給與藥物之全部劑量之後，將管自IV接入裝置斷開。一些藥物亦係由IV推注或快速注射提供，意味著將注射器連接至IV接入裝置並直接注射藥物(若該藥物可能刺激靜脈或引起過快效應(too-rapid effect)，則需緩慢注射)。一旦將藥物注入IV管之流體流中，就必須存在一些手段以確保其自該管流至患者。通常，此係藉由使流體流正常流動且由此攜帶藥物進入血流實現；不過，有時在注射之後使用第二流體注射，稱為「沖洗(flush)」，將藥物更快地推入血流中。因此，在一個實施例中，本文所描述之化合物或化合物組合可藉由單獨IV投藥或IV投藥與藉由經口或非經腸途徑投與治療方案之某些組分組合來進行投與。
「經口投藥」係物質經由口服用之投藥途徑，且包括經頰、唇下及舌下投藥，以及經腸投藥及經由呼吸道投藥，除非經由例如管使藥物不與任何口腔黏膜直接接觸。供經口投與治療劑之典型形式包括使用錠劑或膠囊。因此，在一個實施例中，本文所描述之化合物或化合物組合可藉由單獨經口途徑或經口途徑與藉由IV或非經腸途徑投與治療方案之某些組分組合來進行投與。
醫藥調配物
式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽可以醫藥調配物形式投與。本發明所涵蓋之醫藥調配物/組合物除載劑以外，亦包括式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，或式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽視情況組合額外藥劑諸如伊匹單抗或其醫藥學上可接受之鹽的組合。
預期本發明所涵蓋之醫藥調配物/組合物亦可藉由注射投與且包括水溶液、油性懸浮液、乳液(使用芝麻油、玉米油、棉籽油或花生油)以及酏劑、甘露糖醇、右旋糖或無菌水溶液，及類似醫藥媒劑。在生理食鹽水中之水溶液亦習知地用於注射。亦可使用乙醇、甘油、丙二醇、液體聚乙二醇及類似物(及其適合混合物)、環糊精衍生物及植物油。可例如藉由使用包衣劑諸如卵磷脂、在分散液情況下藉由維持所需粒度及/或藉由使用界面活性劑來維持適當流動性。微生物作用之預防可藉由各種抗細菌劑及抗真菌劑，例如對羥基苯甲酸酯、氯丁醇、苯酚、山梨酸、硫柳汞及類似物來實現。
無菌可注射溶液係藉由在具有如上文所列舉或視需要各種其他成分的適當溶劑中併入所需量之組分化合物，隨後過濾滅菌來製備。一般而言，藉由將各種滅菌活性成分併入含有鹼性分散介質及來自上文所列舉之成分之所需其他成分的無菌媒劑中來製備分散液。在用於製備無菌可注射溶液之無菌粉末的情況下，較佳的製備方法係真空乾燥及冷凍乾燥技術，其自先前無菌過濾之活性成分溶液得到活性成分加任何額外所需成分之粉末。
在製備包含式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽視情況與可用於該目的之額外藥劑/療法或其醫藥學上可接受之鹽之組合的醫藥組合物中，活性成分通常用賦形劑或載劑稀釋及/或用此類載劑包覆或與此類載劑混合，該載劑可呈膠囊、藥囊、紙張或其他容器形式。當賦形劑用作稀釋劑時，其可為固體、半固體或液體材料(如上所述)，其充當活性成分之媒劑、載劑或介質。因此，該等組合物可呈以下形式：錠劑、丸劑、散劑、口含錠、藥囊、扁囊劑、酏劑、懸浮液、乳液、溶液、糖漿、氣霧劑(呈固體形式或於液體介質中)、含有例如高達20重量%活性化合物之軟膏、軟及硬明膠膠囊、無菌可注射溶液及無菌包裝之粉末。
適合賦形劑之一些實例包括乳糖、右旋糖、蔗糖、山梨糖醇、甘露糖醇、澱粉、阿拉伯膠、磷酸鈣、海藻酸鹽、黃蓍、明膠、矽酸鈣、微晶纖維素、聚乙烯吡咯啶酮、纖維素、無菌水、糖漿及甲基纖維素。調配物可另外包括：潤滑劑，諸如滑石、硬脂酸鎂及礦物油；濕潤劑；乳化劑及懸浮劑；防腐劑，諸如羥基苯甲酸甲酯及羥基苯甲酸丙酯；甜味劑；及調味劑。
可調配本發明之組合物以便在藉由採用此項技術中已知之程序投與患者之後，提供活性成分之快速、持續或延遲釋放。在一個實施例中，使用持續釋放調配物。供經口投與之控制釋放藥物遞送系統包括含有塗佈聚合物之儲集器或藥物-聚合物基質調配物之滲透泵系統及溶解系統。
某些組合物較佳調配為單位劑型形式。術語「單位劑型」或「組合劑量單元」係指適合作為單一劑量用於人類個體及其他哺乳動物之物理離散單元，每一單元含有預定量的一或多種活性物質(例如化合物(I)，視情況與經計算以產生所需作用之額外藥劑組合，與適合醫藥賦形劑結合於例如錠劑、膠囊、注射用安瓿或小瓶中。不過，應瞭解，實際上投與的活性劑之量將由醫師根據相關情況確定，包括待治療之病況、所選投與途徑、投與之實際化合物及其相對活性、各個患者之年齡、體重及反應、患者症狀之嚴重程度及類似情況。
對於製備固體組合物，諸如錠劑，將主要活性成分與醫藥賦形劑混合以形成含有本發明化合物之均質混合物的固體預調配組合物。當將此等預調配組合物稱為均質組合物時，意味著活性成分均勻地分散於整個組合物中，使得該組合物可容易地再分成同等有效之單位劑型，諸如錠劑、丸劑及膠囊。
包含本發明之式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽視情況與第二藥劑之組合的錠劑或丸劑可經包覆或以其他方式混配以提供具有長期作用優勢之劑型，或防止受胃中酸性條件影響。舉例而言，錠劑或丸劑可包含內部劑量及外部劑量成分，後者係呈在前者上之包膜的形式。在一個實施例中，內部劑量成分可包含化合物(I)，且外部劑量成分可包含第二藥劑或額外藥劑，或反之亦然。或者，組合劑量單元可呈並排組態，如在膠囊或錠劑中，其中錠劑或膠囊之一部分或一半填充有式(I)化合物之調配物，而錠劑或膠囊之另一部分或另一半包含額外藥劑。
多種材料可用於此類腸溶層或腸溶包衣，此類材料包括多種聚合酸以及聚合酸與諸如蟲膠、鯨蠟醇及乙酸纖維素之類材料的混合物。一般熟習此項技術者知道用於製造一定劑量本文所揭示之調配物的技術及材料。
「持續釋放調配物」或「延長釋放調配物」係設計成經較長時間段將治療劑緩慢釋放至身體中的調配物，而「立即釋放調配物」係設計成經較短時間段將治療劑快速釋放至身體中的調配物。在一些情況下，立即釋放調配物可經包覆以使得治療劑僅在到達體內所需靶(例如胃)時釋放。一般熟習此項技術者能夠在不進行過度實驗的情況下開發出本發明所揭示化合物之持續釋放調配物。因此，在一個實施例中，本文所描述之化合物或化合物組合可經由單獨持續釋放調配物或持續釋放調配物與藉由經口、IV或非經腸途徑投與治療方案之某些組分組合來進行遞送。
亦可使用凍乾調配物投與單獨式(I)化合物或其與額外抗癌劑之組合。熟習此項技術者知道如何製造及使用適合凍乾之藥物的凍乾調配物。
亦可使用噴霧乾燥調配物投與單獨式(I)化合物或其與額外抗癌劑之組合。熟習此項技術者知道如何製造及使用適合噴霧乾燥之藥物的噴霧乾燥調配物。亦可採用其他已知的調配技術調配本文所揭示之化合物或化合物組合。
製品
提供包含容器之製品，在該容器中含有式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽及至少一種醫藥學上可接受之載劑。該製品可為含有本發明中所提供之醫藥組合物之瓶子、小瓶、安瓿、單次使用拋棄式施加器或類似物。該容器可由多種材料，諸如玻璃或塑膠形成，且在一個態樣中亦含有標籤在該容器上或與該容器相聯，該標籤指示有關治療癌症或發炎病況之使用指導。
應瞭解，活性成分可包裝於能夠提供合理的化學及物理穩定性之任何材料，諸如鋁箔袋中。
亦提供醫藥組合物之單位劑型，該醫藥組合物包含式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，及至少一種醫藥學上可接受之載劑。
本發明中所提供之任何醫藥組合物均可用於製品中，如同具體地且個別地列出每一組合物以用於製品一般。
亦提供一種套組，其包括式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體；有關使用該化合物治療由PD-1、PD-L1活性或PD-1/PD-L1相互作用介導之疾病或病況之標籤及/或說明書。
在一個實施例中，該等說明書係針對使用該醫藥組合物治療癌症，包括例如白血病或淋巴瘤。在具體實施例中，癌症係急性淋巴細胞性白血病(ALL)、急性骨髓性白血病(AML)、慢性淋巴細胞性白血病(CLL)、小淋巴細胞性淋巴瘤(SLL)、骨髓發育不良症候群(MDS)、骨髓增生性疾病(MPD)、慢性骨髓性白血病(CML)、多發性骨髓瘤(MM)、惰性非霍奇金氏淋巴瘤(iNHL)、難治性iNHL、非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)、套細胞淋巴瘤(MCL)、濾泡性淋巴瘤、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(WM)、T細胞淋巴瘤、B細胞淋巴瘤及彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)。在一個實施例中，癌症係T細胞急性淋巴母細胞性白血病(T-ALL)或B細胞急性淋巴母細胞性白血病(B-ALL)。非霍奇金淋巴瘤包含惰性B細胞疾病，包括例如濾泡性淋巴瘤、淋巴漿細胞性淋巴瘤、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症及邊緣區淋巴瘤；以及侵襲性淋巴瘤，包括例如伯基特氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma)、彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)及套細胞淋巴瘤(MCL)。在一個實施例中，癌症係惰性非霍奇金氏淋巴瘤(iNHL)。
在一種特定變化形式中，該等說明書係針對使用醫藥組合物治療自體免疫性疾病。自體免疫性疾病之具體實施例包括哮喘、類風濕性關節炎、多發性硬化症及狼瘡。
亦提供一種製品，其包括式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、前藥或溶劑合物；及容器。在一個實施例中，該容器可為小瓶、廣口瓶、安瓿、預裝載注射器或靜脈內袋。
本發明化合物，亦即式(I)化合物或式(I)化合物與額外藥劑之組合的調配物可以藉由將該等化合物或其鹽與一或多種無毒、醫藥學上可接受之媒劑、載劑及/或稀釋劑及/或佐劑混合來獲得，該等媒劑、載劑、稀釋劑及佐劑在本文中統稱為賦形劑或載劑材料。本發明之化合物可藉由任何適合途徑，較佳地以適於此類途徑之醫藥組合物形式且以治療有效劑量投與。用於本發明之化合物或化合物組合可以含有習知醫藥賦形劑之劑型經口、經黏膜、非經腸，包括經血管內、靜脈內、腹膜內、皮下、肌肉內及鼻內遞送。
在一個實施例中，式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽與可用於治療癌症之額外藥劑的組合可以固定劑量或組合劑量調配物形式調配為錠劑、膠囊或預混合IV溶液。在另一個實施例中，固定劑量組合較佳地包含式(I)化合物及額外抗癌劑。其他固定劑量調配物可包括預混合液體、懸浮液、酏劑、氣霧化噴霧劑或貼片表示。如本文所使用，固定劑量或組合劑量調配物與同時共投與活性成分化合物(I)及至少一種額外藥劑同義。
組合療法
亦提供治療方法，在該等治療方法中，將式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽與一或多種額外活性劑或療法之組合給與患者。本文所描述之化合物可以與一或多種額外治療劑一起使用或組合。該一或多種治療劑包括(但不限於)以下各物之抑制劑、促效劑、拮抗劑、配體、調節劑、刺激劑、阻斷劑、活化劑或抑制劑：基因、配體、受體、蛋白質、因子諸如Abelson鼠類白血病病毒癌基因同源物1基因(ABL，諸如ABL1)、乙醯基-CoA羧化酶(諸如ACC1/2)、活化之CDC激酶(ACK，諸如ACK1)、腺苷脫胺酶、腺苷受體(諸如A2B、A2a、A3)、腺苷酸環化酶、ADP核糖基環化酶-1、促腎上腺皮質激素受體(ACTH)、氣單胞菌溶素、AKT1基因、Alk-5蛋白激酶、鹼性磷酸酶、α1腎上腺素受體、α2腎上腺素受體、α-酮戊二酸脫氫酶(KGDH)、胺基肽酶N、AMP活化蛋白激酶、間變性淋巴瘤激酶(ALK，諸如ALK1)、雄激素受體、血管生成素(諸如配體-1、配體-2)、血管緊縮素原(AGT)基因、鼠類胸腺瘤病毒癌基因同源物1(AKT)蛋白激酶(諸如AKT1、AKT2、AKT3)、載脂蛋白A-I(APOA1)基因、細胞凋亡誘導因子、細胞凋亡蛋白質(諸如1、2)、細胞凋亡信號調控激酶(ASK，諸如ASK1)、精胺酸酶(I)、精胺酸脫亞胺酶、芳香酶、星狀同源物1(Asteroid homolog 1，ASTE1)基因、共濟失調毛細管擴張症候群及Rad 3相關(ATR)絲胺酸/蘇胺酸蛋白激酶、極光蛋白激酶(Aurora protein kinase)(諸如1、2)、Axl酪胺酸激酶受體、含桿狀病毒IAP重複序列之蛋白質5(BIRC5)基因、基礎免疫球蛋白(Basigin)、B細胞淋巴瘤2(BCL2)基因、Bcl2結合組分3、Bcl2蛋白質、BCL2L11基因、斷裂點簇集區(breakpoint cluster region，BCR)蛋白質及基因、β腎上腺素受體、β-連環蛋白、B淋巴細胞抗原CD19、B淋巴細胞抗原CD20、B淋巴細胞細胞黏附分子、B淋巴細胞刺激因子配體、骨形態生成蛋白-10配體、骨形態生成蛋白9配體調節劑、短尾畸型蛋白(Brachyury protein)、緩激肽受體、B-Raf原癌基因(BRAF)、Brc-Abl酪胺酸激酶、含布羅莫結構域(Bromodomain)及外部結構域(BET)布羅莫結構域之蛋白質(諸如BRD2、BRD3、BRD4)、布魯頓氏酪胺酸激酶(Bruton's tyrosine kinase，BTK)、鈣調蛋白、鈣調蛋白依賴性蛋白激酶(CaMK，諸如CAMKII)、癌症睪丸抗原2、癌症睪丸抗原NY-ESO-1、癌症/睪丸抗原1B(CTAG1)基因、大麻素受體(諸如CB1、CB2)、碳酸酐酶、酪蛋白激酶(CK，諸如CKI、CKII)、半胱天冬酶(諸如半胱天冬酶-3、半胱天冬酶-7、半胱天冬酶-9)、半胱天冬酶8細胞凋亡相關半胱胺酸肽酶CASP8-FADD樣調控因子、半胱天冬酶募集結構域蛋白質-15、組織蛋白酶G、CCR5基因、CDK活化激酶(CAK)、檢查點激酶(諸如CHK1、CHK2)、趨化因子(C-C基元)受體(諸如CCR2、CCR4、CCR5、CCR8)、趨化因子(C-X-C基元)受體(諸如CXCR4、CXCR1及CXCR2)、趨化因子CC21配體、膽囊收縮素CCK2受體、絨膜促性腺激素、c-Kit(酪胺酸蛋白激酶套組或CD117)、緊密連接蛋白(Claudin)(諸如6、18)、分化簇(CD)諸如CD4、CD27、CD29、CD30、CD33、CD37、CD40、CD40配體受體、CD40配體、CD40LG基因、CD44、CD45、CD47、CD49b、CD51、CD52、CD55、CD58、CD66e、CD70基因、CD74、CD79、CD79b、CD79B基因、CD80、CD95、CD99、CD117、CD122、CDw123、CD134、CDw137、CD158a、CD158b1、CD158b2、CD223、CD276抗原；聚集素(clusterin，CLU)基因、聚集素、c-Met(肝細胞生長因子受體(HGFR))、補體C3、結締組織生長因子、COP9信號體亞單元5、CSF-1(群落刺激因子1受體)、CSF2基因、CTLA-4(細胞毒性T淋巴細胞蛋白質4)受體、細胞週期蛋白(Cyclin)D1、細胞週期蛋白G1、細胞週期蛋白依賴性激酶(CDK，諸如CDK1、CDK1B、CDK2-9)、環加氧酶(諸如1、2)、CYP2B1基因、豪豬半胱胺酸棕櫚醯基轉移酶、細胞色素P450 11B2、細胞色素P450 17、細胞色素P450 17A1、細胞色素P450 2D6、細胞色素P450 3A4、細胞色素P450還原酶、細胞介素信號傳導-1、細胞介素信號傳導-3、細胞質異檸檬酸脫氫酶、胞嘧啶脫胺酶、胞嘧啶DNA甲基轉移酶、細胞毒性T淋巴細胞蛋白質-4、DDR2基因、δ樣蛋白質配體(諸如3、4)、脫氧核糖核酸酶、Dickkopf-1配體、二氫葉酸還原酶(DHFR)、二氫嘧啶脫氫酶、二肽基肽酶IV、盤狀結構域受體(discoidin domain receptor，DDR；諸如DDR1)、DNA結合蛋白(諸如HU-β)、DNA依賴性蛋白激酶、DNA旋轉酶、DNA甲基轉移酶、DNA聚合酶(諸如α)、DNA引物酶、dUTP焦磷酸酶、L-多巴色素互變異構酶、棘皮動物微管樣蛋白質4 、EGFR酪胺酸激酶受體、彈性蛋白酶(Elastase)、延伸因子1α2、延伸因子2、內皮因子、核酸內切酶、內質網素(Endoplasmin)、內皮唾液酸蛋白、內皮生長抑素(Endostatin)、內皮素(諸如ET-A、ET-B)、zeste基因增強子同源物2(EZH2)、蝶素(Ephrin，EPH)酪胺酸激酶(諸如Epha3、Ephb4)、蝶素B2配體、表皮生長因子、表皮生長因子受體(EGFR)、表皮生長因子受體(EGFR)基因、後生因子(Epigen)、上皮細胞黏附分子(EpCAM)、Erb-b2(v-erb-b2禽類紅血球胚細胞白血病病毒癌基因同源物2)酪胺酸激酶受體、Erb-b3酪胺酸激酶受體、Erb-b4酪胺酸激酶受體、E-選擇素(E-selectin)、雌二醇17β脫氫酶、雌激素受體(諸如α、β)、雌激素相關受體、真核細胞轉譯起始因子5A(EIF5A)基因、核輸出蛋白1、細胞外信號相關激酶(諸如1、2)、細胞外信號調節激酶(ERK)、因子(諸如Xa、VIIa)、法尼醇x受體(FXR)、Fas配體、脂肪酸合成酶(FASN)、鐵蛋白、FGF-2配體、FGF-5配體、纖維母細胞生長因子(FGF，諸如FGF1、FGF2、FGF4)、纖維結合蛋白、Fms相關酪胺酸激酶3(Flt3)、FMS樣酪胺酸激酶-3配體(FLT3L)、局部黏著斑激酶(FAK，諸如FAK2)、葉酸水解酶前列腺特異性膜抗原1(FOLH1)、葉酸受體(諸如α)、葉酸、葉酸轉運蛋白1、FYN酪胺酸激酶、成對鹼性胺基酸裂解酶(弗林蛋白酶(FURIN)、β-葡糖醛酸酶、半乳糖苷基轉移酶、半乳糖凝集素-3、神經節苷脂GD2、糖皮質激素、糖皮質激素誘導之TNFR相關蛋白GITR受體、麩胺酸鹽羧肽酶II、麩醯胺酸酶、麩胱甘肽S-轉移酶P、肝糖合成酶激酶(GSK，諸如3-β)、磷脂肌醇蛋白聚醣3(GPC3)、促性腺激素釋放激素(GNRH)、顆粒球巨噬細胞群落刺激因子(GM-CSF)受體、顆粒球群落刺激因子(GCSF)配體、生長因子受體結合蛋白質2(GRB2)、78 kDa葡萄糖調節蛋白(Grp78)鈣結合蛋白、分子伴隨蛋白groEL2基因、血紅素加氧酶1(HO1)、熱休克蛋白(諸如27、70、90α、β)、熱休克蛋白基因、熱穩定性腸毒素受體、刺蝟蛋白、肝素酶、肝細胞生長因子、HERV-H LTR相關蛋白2、己糖激酶、組胺H2受體、組蛋白甲基轉移酶(DOT1L)、組蛋白脫乙醯酶(HDAC，諸如1、2、3、6、10、11)、組蛋白H1、組蛋白H3、第I類HLA抗原(A-2α)、第II類HLA抗原、同源盒蛋白質NANOG、HSPB1基因、人白血球抗原(HLA)、人乳頭狀瘤病毒(諸如E6、E7)蛋白質、透明質酸、玻尿酸酶、低氧誘導因子-1α(HIF1α)、母源性印記表現轉錄物(H19)基因、有絲分裂原活化蛋白激酶激酶激酶激酶1(MAP4K1)、酪胺酸蛋白激酶HCK、I-κ-B激酶(IKK，諸如IKKbe)、IL-1α、IL-1β、IL-12、IL-12基因、IL-15、IL-17、IL-2基因、IL-2受體α亞單元、IL-2、IL-3受體、IL-4、IL-6、IL-7、IL-8、免疫球蛋白(諸如G、G1、G2、K、M)、免疫球蛋白Fc受體、免疫球蛋白γFc受體(諸如I、III、IIIA)、吲哚胺2,3-雙加氧酶(IDO，諸如IDO1)、吲哚胺吡咯2,3-雙加氧酶1抑制劑、胰島素受體、類胰島素生長因子(諸如1、2)、整合素α-4/β-1、整合素α-4/β-7、整合素α-5/β-1、整合素α-V/β-3、整合素α-V/β-5、整合素α-V/β-6、細胞間黏附分子1(ICAM-1)、干擾素(諸如α、α2、β、γ)、不存在於黑素瘤2中之干擾素誘導性蛋白質(AIM2)、第I型干擾素受體、介白素1配體、介白素13受體α2、介白素2配體、介白素-1受體相關激酶4(IRAK4)、介白素-2、介白素-29配體、異檸檬酸脫氫酶(諸如IDH1、IDH2)、傑納斯激酶(Janus kinase，JAK；諸如JAK1、JAK2)、Jun N末端激酶、激肽釋放酶相關肽酶3(KLK3)基因、殺手細胞Ig樣受體、激酶插入結構域受體(KDR)、驅動蛋白樣蛋白質(Kinesin-like protein)KIF11、Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因、吻素(Kisspeptin)(KiSS-1)受體、KIT基因、 v-kit Hardy-Zuckerman 4貓科肉瘤病毒癌基因同源物(KIT)酪胺酸激酶、乳鐵傳遞蛋白、羊毛固醇-14脫甲基酶、LDL受體相關蛋白-1、白三烯A4水解酶、李斯特菌溶胞素(Listeriolysin)、L-選擇素、促黃體素受體、裂解酶、淋巴細胞活化基因3蛋白質(LAG-3)、淋巴細胞抗原75、淋巴細胞功能抗原-3受體、淋巴細胞特異性蛋白質酪胺酸激酶(LCK)、淋巴細胞趨化因子、Lyn(Lck/Yes新穎)酪胺酸激酶、離胺酸脫甲基酶(諸如KDM1、KDM2、KDM4、KDM5、KDM6、A/B/C/D)、溶血磷脂酸-1受體、溶酶體相關膜蛋白質家族(LAMP)基因、離胺醯氧化酶同源物2、離胺醯氧化酶蛋白質(LOX)、離胺醯氧化酶樣蛋白質(LOXL，諸如LOXL2)、造血祖細胞激酶1(HPK1)、肝細胞生長因子受體(MET)基因、巨噬細胞群落刺激因子(MCSF)配體、巨噬細胞遷移抑制因子、MAGEC1基因、MAGEC2基因、主要穹窿蛋白、MAPK活化蛋白激酶(諸如MK2)、Mas相關G蛋白偶合受體、基質金屬蛋白酶(MMP，諸如MMP2、MMP9)、Mcl-1分化蛋白、Mdm2 p53結合蛋白、Mdm4蛋白質、Melan-A(MART-1)黑素瘤抗原、黑素細胞蛋白質Pmel 17、黑素細胞刺激激素配體、黑素瘤抗原家族A3(MAGEA3)基因、黑素瘤相關抗原(諸如1、2、3、6)、膜含銅胺氧化酶、間皮素(Mesothelin)、MET酪胺酸激酶、代謝型麩胺酸受體1、金屬還原酶STEAP1(前列腺六跨膜上皮抗原1)、轉移抑素(Metastin)、甲硫胺酸胺基肽酶-2、甲基轉移酶、粒線體3酮脂醯CoA硫解酶、有絲分裂原活化蛋白激酶(MAPK)、有絲分裂原活化蛋白激酶(MEK，諸如MEK1、MEK2)、mTOR(雷帕黴素機制性靶(絲胺酸/蘇胺酸激酶)、mTOR複合物(諸如1、2)、黏蛋白(諸如1、5A、16)、mut T同源物(MTH，諸如MTH1)、Myc原癌基因蛋白質、骨髓細胞白血病1(MCL1)基因、肉豆蔻醯基化的富含丙胺酸之蛋白激酶C受質(MARCKS)蛋白質、NAD ADP核糖基轉移酶、利鈉肽受體C、神經細胞黏附分子1、神經激肽1(NK1)受體、神經激肽受體、神經菌毛素(Neuropilin)2、 NFκB活化蛋白質、NIMA相關激酶9(NEK9)、一氧化氮合成酶、NK細胞受體、NK3受體、NKG2 A B活化NK受體、去甲腎上腺素轉運蛋白、Notch(諸如Notch-2受體、Notch-3受體、Notch-4受體)、核紅細胞系2相關因子2、核因子(NF)κB、核仁素(Nucleolin)、核仁磷酸蛋白(Nucleophosmin)、核仁磷酸蛋白-間變性淋巴瘤激酶(NPM-ALK)、2酮戊二酸脫氫酶、2,5-寡腺苷酸合成酶、O-甲基鳥嘌呤DNA甲基轉移酶、類鴉片受體(諸如δ)、鳥胺酸脫羧酶、乳清酸磷酸核糖轉移酶、孤兒核激素受體NR4A1、骨鈣化素(Osteocalcin)、破骨細胞分化因子、骨橋蛋白、OX-40(腫瘤壞死因子受體超家族成員4 TNFRSF4或CD134)受體、P3蛋白質、p38激酶、p38 MAP激酶、p53腫瘤抑制蛋白、副甲狀腺激素配體、過氧化體增殖物活化受體(PPAR，諸如α、δ、γ)、P-醣蛋白(諸如1)、磷酸酶及張力蛋白同源物(PTEN)、磷脂醯肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸肌醇-3激酶(PI3K，諸如α、δ、γ)、磷酸化酶激酶(PK)、PKN3基因、胎盤生長因子、血小板源生長因子(PDGF，諸如α、β)、血小板源生長因子(PDGF，諸如α、β)、多效耐藥性轉運蛋白、叢蛋白(Plexin)B1、PLK1基因、polo樣激酶(PLK)、Polo樣激酶1、聚ADP核糖聚合酶(PARP，諸如PARP1、2及3)、黑素瘤中優先表現之抗原(PRAME)基因、戊烯基結合蛋白(PrPB)、可能的轉錄因子PML、孕酮受體、計劃性細胞死亡蛋白1(PD-1)、計劃性細胞死亡配體1抑制劑(PD-L1)、前皂草毒蛋白(Prosaposin，PSAP)基因、前列腺素受體(EP4)、前列腺特異性抗原、前列腺酸性磷酸酶、蛋白酶體、蛋白質E7、蛋白質法呢基轉移酶、蛋白激酶(PK，諸如A、B、C)、蛋白質酪胺酸激酶、蛋白質酪胺酸磷酸酶β、原癌基因絲胺酸/蘇胺酸蛋白激酶(PIM，諸如PIM-1、PIM-2、PIM-3)、P-選擇素、嘌呤核苷磷酸化酶、嘌呤受體P2X配體閘控離子通道7(P2X7)、丙酮酸脫氫酶(PDH)、丙酮酸脫氫酶激酶、丙酮酸激酶(PYK)、5-α-還原酶、Raf蛋白激酶(諸如1、B)、RAF1基因、Ras基因、Ras GTP酶、RET基因、Ret酪胺酸激酶受體、視網膜母細胞瘤相關蛋白、視黃酸受體(諸如γ)、類視黃素X受體、Rheb(腦中富集之Ras同源物)GTP酶、Rho(Ras同源物)相關蛋白激酶2、核糖核酸酶、核糖核苷酸還原酶(諸如M2亞單元)、核糖體蛋白S6激酶、RNA聚合酶(諸如I、II)、Ron(Recepteur d'Origine Nantais)酪胺酸激酶、ROS1(ROS原癌基因1、受體酪胺酸激酶)基因、Ros1酪胺酸激酶、Runt相關轉錄因子3、γ-分泌酶、S100鈣結合蛋白A9、肌漿網內質網鈣ATP酶、第二粒線體源性半胱天冬酶活化物(SMAC)蛋白質、分泌型捲曲相關蛋白-2、信號蛋白-4D、絲胺酸蛋白酶、絲胺酸/蘇胺酸激酶(STK)、絲胺酸/蘇胺酸蛋白激酶(TBK，諸如TBK1)、信號轉導及轉錄(STAT，諸如STAT-1、STAT-3、STAT-5)、信號傳導淋巴細胞性活化分子(SLAM)家族成員7、前列腺六跨膜上皮抗原(STEAP)基因、SL細胞介素配體、平滑(SMO)受體、鈉-碘協同轉運蛋白、磷酸鈉協同轉運蛋白2B、生長抑素受體(諸如1、2、3、4、5)、音蝟蛋白(Sonic hedgehog protein)、非七激酶子(Son of sevenless，SOS)、特異性蛋白質1(Sp1)轉錄因子、鞘磷脂合成酶、神經鞘胺醇激酶(諸如1、2)、神經鞘胺醇-1-磷酸受體-1、脾酪胺酸激酶(SYK)、SRC基因、Src酪胺酸激酶、STAT3基因、類固醇硫酸酯酶、干擾素基因刺激蛋白(STING)受體、干擾素基因刺激蛋白、基質細胞源性因子1配體、小泛素樣修飾分子(small ubiquitin-like modifier，SUMO)、超氧化歧化酶、存活素蛋白質、突觸蛋白3、多配體蛋白聚糖(Syndecan)-1、共核蛋白α、T細胞表面醣蛋白CD28、tank結合激酶(TBK)、TATA盒結合蛋白相關因子RNA聚合酶I亞單元B(TAF1B)基因、 T細胞CD3醣蛋白ζ鏈、T細胞分化抗原CD6、含T細胞免疫球蛋白及黏蛋白結構域蛋白3(TIM-3)、T細胞表面醣蛋白CD8、Tec蛋白質酪胺酸激酶、Tek酪胺酸激酶受體、端粒酶、端粒酶逆轉錄酶(TERT)基因、肌腱蛋白、TGFβ2配體、血小板生成素受體、胸苷激酶、胸苷磷酸化酶、胸苷酸合成酶、胸腺素(諸如α1)、甲狀腺激素受體、促甲狀腺激素受體、組織因子、TNF相關細胞凋亡誘導配體、TNFR1相關死亡結構域蛋白質、TNF相關細胞凋亡誘導配體(TRAIL)受體、 TNFSF11基因、TNFSF9基因、鐸樣受體(TLR，諸如1-13)、拓樸異構酶(諸如I、II、III)、轉錄因子、轉移酶、轉鐵蛋白、轉化生長因子(TGF，諸如β)激酶、轉化生長因子TGF-β受體激酶、轉麩醯胺酸酶、易位相關蛋白、跨膜醣蛋白NMB、Trop-2鈣信號轉導蛋白、滋胚層醣蛋白(TPBG)基因、滋胚層醣蛋白、肌旋蛋白受體激酶(Trk)受體(諸如TrkA、TrkB、TrkC)、色胺酸5-羥化酶、微管蛋白、腫瘤壞死因子(TNF，諸如α、β)、腫瘤壞死因子13C受體、腫瘤進展基因座2(TPL2)、腫瘤蛋白53(TP53)基因、腫瘤抑制基因候選物2(TUSC2 )基因、酪胺酸酶、酪胺酸羥化酶、酪胺酸激酶(TK)、酪胺酸激酶受體、具有免疫球蛋白樣及EGF樣結構域(TIE)之酪胺酸激酶受體、酪胺酸蛋白激酶ABL1抑制劑、泛素、泛素羧基水解酶同工酶L5、泛素硫酯酶-14、泛素偶聯酶E2I(UBE2I、UBC9)、尿素酶、尿激酶纖維蛋白溶酶原活化物、子宮球蛋白(Uteroglobin)、香草素VR1、血管細胞黏著蛋白1、血管內皮生長因子受體(VEGFR)、T細胞活化之V結構域Ig抑制因子(VISTA)、VEGF-1受體、VEGF-2受體、VEGF-3受體、VEGF-A、VEGF-B、波形蛋白(Vimentin)、維生素D3受體、原癌基因酪胺酸蛋白激酶Yes、Wee-1蛋白激酶、威爾姆斯氏腫瘤抗原(Wilms'tumor antigen)1、威爾姆斯氏腫瘤蛋白、X連鎖細胞凋亡抑制蛋白、鋅指蛋白轉錄因子或其任何組合。
因此，在一個實施例中，治療癌症及/或共存在或因癌症加重或觸發之疾病或症狀，例如過敏性病症及/或自體免疫性及/或炎性疾病，及/或急性炎性反應之方法包含向有需要之患者投與有效量的式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，視情況與可用於治療癌症、由癌症誘發或與癌症共存在之過敏性病症及/或自體免疫性及/或炎性疾病、及/或急性炎性反應之額外藥劑(例如第二種、第三種、第四種或第五種活性劑)組合。第二種、第三種、第四種或第五種活性劑進行之治療可在使用式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽治療之前、同時或之後進行。在一個實施例中，式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與另一種活性劑組合於單一劑型中。可與式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽組合使用的適合抗腫瘤或抗癌治療劑包括(但不限於)化學治療劑，例如絲裂黴素C (mitomycin C)、卡鉑(carboplatin)、紫杉醇(taxol)、順鉑(cisplatin)、太平洋紫杉醇(paclitaxel)、依託泊苷(etoposide)、小紅莓(doxorubicin)或包含至少一種前述化學治療劑之組合。放射治療性抗腫瘤劑亦可單獨使用或與化學治療劑組合使用。
式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽可用作化療敏化劑，且因此可用於與其他化學治療藥物，尤其是誘導細胞凋亡之藥物組合。因此，在一個實施例中，本發明提供一種用於增加癌細胞對化學療法之敏感性的方法，其包含向需要或正經歷化學療法之患者投與化學治療劑以及式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，其量足以增加癌細胞對該化學治療劑之敏感性。
抗癌組合療法
本文所描述之化合物可與以下一或多種一起使用或組合：化學治療劑、抗癌劑、抗血管生成劑、抗纖維化劑、免疫治療劑、治療性抗體、雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs®、Duobodies®、Bites®、XmAbs®、TandAbs®、Fab衍生物)、抗體-藥物偶聯物(ADC)、放射性治療劑、抗腫瘤劑、抗增生劑、溶瘤病毒、基因修飾劑或編輯劑(諸如CRISPR/Cas9、鋅指核酸酶或合成核酸酶、TALEN)、嵌合抗原受體(CAR)T細胞免疫治療劑、經工程改造之T細胞受體(TCR-T)或其任何組合。該等治療劑可呈化合物、抗體、多肽或聚核苷酸之形式。在一個實施例中，本申請案提供一種產品，其包含用於同時、單獨或依序用於治療的呈組合製劑形式的本文所描述之化合物及額外治療劑。
如本文所使用，術語「化學治療劑」或「化學治療」(或在用化學治療劑治療之情況下之「化學療法」)意欲涵蓋可用於治療癌症之任何非蛋白質(亦即，非肽)化合物。化學治療劑之實例包括(但不限於)：烷基化劑，諸如噻替派(thiotepa)及環磷醯胺(CYTOXAN® )；烷基磺酸鹽，諸如白消安(busulfan)、英丙舒凡(improsulfan)及哌泊舒凡(piposulfan)；氮丙啶，諸如苯佐替派(benzodepa)、卡波醌(carboquone)、美妥替哌(meturedepa)及烏瑞替派(uredepa)；伸乙亞胺(ethylenimines)及甲基三聚氰胺，包括六甲蜜胺(altretamine)、曲他胺(triethylenemelamine)、三伸乙基磷醯胺(triethylenephosphoramide)、三伸乙基硫代磷醯胺(triethylenethiophosphoramide)及三米蜜胺(trimemylolomelamine)；多聚乙醯(acetogenin)，尤其是布拉他辛(bullatacin)及布拉他辛酮(bullatacinone)；喜樹鹼(camptothecin)，包括合成類似物拓朴替康(topotecan)；苔蘚蟲素(bryostatin)、海洋抑素(callystatin)；CC-1065，包括其阿多來新(adozelesin)、卡折來新(carzelesin)及比折來新(bizelesin)合成類似物；念珠藻環肽(cryptophycins)，特別是克瑞托欣(cryptophycin)1及克瑞托欣8；海兔毒素(dolastatin)；倍癌黴素(duocarmycin)，包括合成類似物KW-2189及CBI-TMI；艾榴塞洛素(eleutherobin)；5-氮雜胞苷；水鬼蕉鹼(pancratistatin)；匍枝珊瑚醇(sarcodictyin)；海綿抑素(spongistatin)；氮芥(nitrogen mustard)，諸如苯丁酸氮芥(chlorambucil)、萘氮芥(chlornaphazine)、環磷醯胺、葡磷醯胺(glufosfamide)、伊沃醯胺(evofosfamide)、苯達莫司汀(bendamustine)、雌莫司汀(estramustine)、異環磷醯胺(ifosfamide)、甲氮芥(mechlorethamine)、甲氮芥氧化物鹽酸鹽、美法侖(melphalan)、新氮芥(novembichin)、芬司特瑞(phenesterine)、潑尼氮芥(prednimustine)、曲磷胺(trofosfamide)及尿嘧啶氮芥(uracil mustard)；亞硝基脲，諸如卡莫司汀(carmustine)、氯脲菌素(chlorozotocin)、福莫司汀(foremustine)、洛莫司汀(lomustine)、尼莫司汀(nimustine)及雷莫司汀(ranimustine)；抗生素，諸如烯二炔抗生素(例如卡奇黴素(calicheamicin)，尤其是卡奇黴素γII及卡奇黴素φI1)、達米辛(dynemicin)，包括達米辛A、雙膦酸鹽諸如氯屈膦酸鹽(clodronate)、埃斯波黴素(esperamicin)、新抑癌蛋白發色團(neocarzinostatin chromophore)及相關色蛋白烯二炔抗生素色素體、阿克拉黴素(aclacinomycins)、放線菌素(actinomycin)、安麯黴素(authramycin)、偶氮絲胺酸、博來黴素(bleomycin)、放線菌素C(cactinomycin)、卡柔比星(carabicin)、洋紅黴素(carrninomycin)、嗜癌菌素(carzinophilin)、色黴素(chromomycins)、放線菌素D(dactinomycin)、道諾黴素(daunorubicin)、地托比星(detorubicin)、6-重氮-5-側氧基-L-正白胺酸、小紅莓(包括(N-嗎啉基)-小紅莓、氰基-(N-嗎啉基)-小紅莓、2-吡咯啉基-小紅莓及去氧小紅莓)、表柔比星(epirubicin)、依索比星(esorubicin)、伊達比星(idarubicin)、麻西羅黴素(marcellomycin)、絲裂黴素(mitomycin)諸如絲裂黴素C、黴酚酸(mycophenolic acid)、諾加黴素(nogalamycin)、橄欖黴素(olivomycins)、培洛黴素(peplomycin)、泊非羅黴素(porfiromycin)、嘌呤黴素(puromycin)、奎那黴素(quelamycin)、羅多比星(rodorubicin)、鏈黑菌素(streptonigrin)、鏈脲菌素(streptozocin)、殺結核菌素(tubercidin)、烏苯美司(ubenimex)、淨司他丁(zinostatin)及左柔比星(zorubicin)；抗代謝物，諸如甲胺喋呤(methotrexate)及5-氟尿嘧啶(5-FU)；葉酸類似物，諸如德莫喋呤(demopterin)、甲胺喋呤、蝶羅呤(pteropterin)及曲美沙特(trimetrexate)；嘌呤類似物，諸如氟達拉賓(fludarabine)、6-巰基嘌呤、硫咪嘌呤(thiamiprine)及硫鳥嘌呤(thioguanine)；嘧啶類似物，諸如安西他濱(ancitabine)、阿紮胞苷(azacitidine)、6-氮尿苷、卡莫氟(carmofur)、阿糖胞苷(cytarabine)、雙脫氧尿苷(dideoxyuridine)、去氧氟尿苷(doxifluridine)、依諾他濱(enocitabine)及氟尿苷(floxuridine)；雄激素，諸如卡魯睾酮(calusterone)、丙酸屈他雄酮(dromostanolone propionate)、環硫雄醇(epitiostanol)、美雄烷(mepitiostane)及睪內酯(testolactone)；抗腎上腺劑，諸如胺麩精(aminoglutethimide)、米托坦(mitotane)及曲洛司坦(trilostane)；葉酸補充劑，諸如亞葉酸；放射性治療劑，諸如鐳-223；單端孢黴烯(trichothecenes)，尤其是T-2毒素、弗納庫林A(verracurin A)、桿孢菌素A(roridin A)及蛇形菌素(anguidine)；類紫杉醇，諸如太平洋紫杉醇(TAXOL® )、阿布拉生(abraxane)、多西他賽(docetaxel)(TAXOTERE® )、卡巴他賽(cabazitaxel)、BIND-014、替司他賽(tesetaxel)；鉑類似物，諸如順鉑(cisplatin)及卡鉑、NC-6004奈鉑(nanoplatin)；醋葡醛內酯(aceglatone)；醛磷醯胺糖苷；胺基乙醯丙酸；恩尿嘧啶(eniluracil)；安吖啶(amsacrine)；赫布西爾(hestrabucil)；比生群(bisantrene)；依達曲沙(edatraxate)；地磷醯胺(defofamine)；地美可辛(demecolcine)；地吖醌(diaziquone)；艾弗欣(elformthine)；依利醋銨(elliptinium acetate)；埃博黴素(epothilone)；依託格魯(etoglucid)；硝酸鎵；羥基脲；磨菇多糖(lentinan)；甲醯四氫葉酸(leucovorin)；氯尼達明(lonidamine)；類美登素(maytansinoid)，諸如美登素(maytansine)及安絲菌素(ansamitocin)；丙脒腙(mitoguazone)；米托蒽醌(mitoxantrone)；莫哌達醇(mopidamol)；尼曲吖啶(nitracrine)；噴司他丁(pentostatin)；凡那明(phenamet)；吡柔比星(pirarubicin)；洛索蒽醌(losoxantrone)；氟嘧啶；醛葉酸(folinic acid)；鬼臼酸(podophyllinic acid)；2-乙基醯肼；丙卡巴肼(procarbazine)；多醣-K(PSK)；雷佐生(razoxane)；根瘤菌素(rhizoxin)；西索菲蘭(sizofiran)；鍺螺胺(spirogermanium)；細交鏈孢菌酮酸(tenuazonic acid)；曲貝替定(trabectedin)、三亞胺醌(triaziquone)；2,2',2''-特洛米安(tricUorotriemylamine)；胺基甲酸酯；長春地辛(vindesine)；達卡巴嗪(dacarbazine)；甘露醇氮芥(mannomustine)；二溴甘露醇(mitobronitol)；二溴衛矛醇(mitolactol)；哌泊溴烷(pipobroman)；甲托辛(gacytosine)；阿拉伯糖苷(arabinoside)(「Ara-C」)；環磷醯胺；賽派塔(thiopeta)；苯丁酸氮芥；吉西他濱(gemcitabine)(GEMZAR® )；6-硫鳥嘌呤；巰基嘌呤；甲胺喋呤；長春鹼(vinblastine)；鉑；依託泊苷(etoposide)(VP-16)；異環磷醯胺；米托蒽醌；長春新鹼vancristine)；長春瑞賓(vinorelbine)(NAVELBINE® )；諾凡特龍(novantrone)；替尼泊苷(teniposide)；依達曲沙(edatrexate)；柔紅黴素(daunomycin)；胺基喋呤(aminopterin)；希羅達(xeoloda)；伊班膦酸鹽(ibandronate)；CPT-11；拓樸異構酶抑制劑RFS 2000；二氟甲基鳥胺酸(DFMO)；類視黃素，諸如視黃酸；卡培他濱(capecitabine)；NUC-1031；FOLFIRI (氟尿嘧啶、甲醯四氫葉酸及伊立替康(irinotecan))；以及上述任一種之醫藥學上可接受之鹽、酸或衍生物。
本文所描述之化合物可以與一或多種額外治療劑一起使用或組合。治療劑可以根據其作用機制分類為例如以下各組：
抗代謝物/抗癌劑，諸如嘧啶類似物氟尿苷、卡培他濱、阿糖胞苷、CPX-351 (阿糖胞苷脂質體、道諾黴素)及TAS-118；
嘌呤類似物、葉酸拮抗劑(諸如普拉曲沙(pralatrexate))及相關抑制劑；
抗增生劑/抗有絲分裂劑，包括天然產物，諸如長春花生物鹼(vinca alkaloid)(長春鹼、長春新鹼(vincristine))及微管破壞劑，諸如紫杉烷(太平洋紫杉醇、多西他賽)、長春鹼、諾考達唑(nocodazole)、埃博黴素、長春瑞賓(NAVELBINE® )，及表鬼臼毒素(epipodophyllotoxins)(依託泊苷、替尼泊苷)；
DNA損傷劑，諸如放射菌素、安吖啶、白消安、卡鉑、苯丁酸氮芥、順鉑、環磷醯胺(CYTOXAN® )、放線菌素D、道諾黴素、小紅莓、表柔比星、異環磷醯胺、美法侖、二氯甲二乙胺、絲裂黴素C、米托蒽醌、亞硝基脲、丙卡巴肼、紫杉醇、克癌易(Taxotere)、替尼泊苷、依託泊苷及三伸乙基硫代磷醯胺；
DNA低甲基化劑，諸如瓜達西汀(guadecitabine)(SGI-110)、ASTX727；
抗生素，諸如放線菌素D、道諾黴素、小紅莓、伊達比星、蒽環黴素(anthracycline)、米托蒽醌、博來黴素、普卡黴素(plicamycin)(光神黴素(mithramycin))；
酶，諸如全身代謝L-天冬醯胺且破壞不能合成其自身天冬醯胺之細胞的L-天冬醯胺酶；
抗血小板劑；
靶向Bcl-2之DNAi寡核苷酸，諸如PNT2258；
活化或再活化潛在人類免疫缺陷病毒(HIV)之藥劑，諸如帕比諾他(panobinostat)及羅米地辛(romidepsin)；
天冬醯胺酶刺激劑，諸如克立他酶(crisantaspase)(Erwinase®)及GRASPA (ERY-001、ERY-ASP)、聚乙二醇化卡拉斯酶(calaspargase pegol)；
泛Trk、ROS1及ALK抑制劑，諸如恩曲替尼(entrectinib)、TPX-0005；
間變性淋巴瘤激酶(ALK)抑制劑，諸如艾樂替尼(alectinib)、色瑞替尼(ceritinib)；
抗增生/抗有絲分裂烷基化劑，諸如氮芥環磷醯胺及類似物(美法侖、苯丁酸氮芥、六甲蜜胺、噻替派)、烷基亞硝基脲(卡莫司汀)及類似物、鏈脲菌素及三氮烯(triazene)(達卡巴嗪)；
抗增生/抗有絲分裂抗代謝物，諸如葉酸類似物(甲胺喋呤)；
鉑配位錯合物(順鉑、奧沙利鉑(oxiloplatinim)及卡鉑)、丙卡巴肼、羥基脲、米托坦及胺麩精；
激素、激素類似物(雌激素、他莫昔芬(tamoxifen)、戈舍瑞林(goserelin)、比卡魯胺(bicalutamide)及尼魯胺(nilutamide))及芳香酶抑制劑(來曲唑(letrozole)及阿那曲唑(anastrozole))；
抗凝血劑，諸如肝素、合成肝素鹽及其他凝血酶抑制劑；
纖維蛋白溶解劑，諸如組織纖維蛋白溶酶原活化因子、鏈球菌激酶、尿激酶、阿司匹林(aspirin)、雙嘧達莫(dipyridamole)、噻氯匹定(ticlopidine)及克羅匹多(clopidogrel)；
抗遷移劑；
抗分泌劑(布瑞汀(breveldin))；
免疫抑制劑，諸如他克莫司(tacrolimus)、西羅莫司(sirolimus)、硫唑嘌呤及黴酚酸酯；
生長因子抑制劑，及血管內皮生長因子抑制劑；
纖維母細胞生長因子抑制劑，諸如FPA14；
抗VEGFR抗體，諸如IMC-3C5、GNR-011、塔尼比單抗(tanibirumab)；
抗VEGF/DDL4抗體，諸如ABT-165；
抗鈣黏素抗體，諸如HKT-288；
抗CD70抗體，諸如AMG-172；
抗含富白胺酸重複蛋白15(LRRC15)抗體，諸如ABBV-085及ARGX-110；
血管收縮素受體阻斷劑、一氧化氮供體；
反義寡核苷酸，諸如AEG35156、IONIS-KRAS-2.5Rx、EZN-3042、RX-0201、IONIS-AR-2.5Rx、BP-100 (普瑞博森(prexigebersen))、IONIS-STAT3-2.5Rx；
DNA干擾寡核苷酸，諸如PNT2258、AZD-9150；
抗ANG-2抗體，諸如MEDI3617及LY3127804；
抗ANG-1/ANG-2抗體，諸如AMG-780；
抗MET/EGFR抗體，諸如LY3164530；
抗EGFR抗體，諸如ABT-414、AMG-595、萊西單抗(necitumumab)、ABBV-221、馬佛多坦德帕妥西珠單抗(depatuxizumab mafodotin)(ABT-414)、托木妥昔單抗(tomuzotuximab)、ABT-806、維必施(vectibix)、莫多西單抗(modotuximab)、RM-1929；
抗CSF1R抗體，諸如艾瑪圖單抗(emactuzumab)、LY3022855、AMG-820、FPA-008 (卡比拉單抗(cabiralizumab))；
抗CD40抗體，諸如RG7876、SEA-CD40、APX-005M、ABBV-428；
抗內皮因子抗體，諸如TRC105 (卡妥昔單抗(carotuximab))；
抗CD45抗體，諸如131I-BC8(lomab-B)；
抗HER3抗體，諸如LJM716、GSK2849330；
抗HER2抗體，諸如馬吉妥昔單抗(margetuximab)、MEDI4276、BAT-8001；
抗HLA-DR抗體，諸如IMMU-114；
抗IL-3抗體，諸如JNJ-56022473；
抗OX40抗體，諸如MEDI6469、MEDI6383、MEDI0562 (塔沃西單抗(tavolixizumab))、MOXR0916、PF-04518600、RG-7888、GSK-3174998、INCAGN1949、BMS-986178、GBR-8383、ABBV-368；
抗EphA3抗體，諸如KB-004；
抗CD20抗體，諸如奧濱尤妥珠單抗(obinutuzumab)、IGN-002；
抗CD20/CD3抗體，諸如RG7828；
抗CD37抗體，諸如AGS67E、奧特勒妥珠單抗(otlertuzumab)(TRU-016)；
抗ENPP3抗體，諸如AGS-16C3F；
抗FGFR-3抗體，諸如LY3076226、B-701；
抗FGFR-2抗體，諸如GAL-F2；
抗C5抗體，諸如ALXN-1210；
抗CD27抗體，諸如瓦里木單抗(varlilumab)(CDX-1127)；
抗TROP-2抗體，諸如IMMU-132；
抗NKG2a抗體，諸如莫納珠單抗(monalizumab)；
抗VISTA抗體，諸如HMBD-002；
抗PVRIG抗體，諸如COM-701；
抗EpCAM抗體，諸如VB4-845；
抗BCMA抗體，諸如GSK-2857916；
抗CEA抗體，諸如RG-7813；
抗分化簇3(CD3)抗體，諸如MGD015；
抗葉酸受體α抗體，諸如IMGN853；
MCL-1抑制劑，諸如AMG-176、AMG-397、S-64315及AZD-5991、483-LM、A-1210477、UMI-77、JKY-5-037；
epha2抑制劑，諸如MM-310；
抗LAG-3抗體，諸如瑞拉單抗(relatlimab)(ONO-4482)、LAG-525、MK-4280、REGN-3767；
raf激酶/VEGFR抑制劑，諸如RAF-265；
多梳蛋白(EED)抑制劑，諸如MAK683；
抗纖維母細胞活化蛋白(FAP)/IL-2R抗體，諸如RG7461；
抗纖維母細胞活化蛋白(FAP)/TRAIL-R2抗體，諸如RG7386；
抗岩藻糖基-GM1抗體，諸如BMS-986012；
p38 MAP激酶抑制劑，諸如那力替尼(ralimetinib)；
PRMT1抑制劑，諸如MS203；
神經鞘胺醇激酶2 (SK2)抑制劑，諸如奧帕尼布(opaganib)；
FLT3-ITD抑制劑，諸如BCI-332；
核紅細胞系2相關因子2刺激劑，諸如奧瑪韋隆(omaveloxolone)(RTA-408)；
肌旋蛋白受體激酶(TRK)抑制劑，諸如LOXO-195、ONO-7579；
抗ICOS抗體，諸如JTX-2011、GSK3359609；
抗DR5 (TRAIL2)抗體，諸如DS-8273；
抗GD2抗體，諸如APN-301；
抗介白素-17 (IL-17)抗體，諸如CJM-112；
抗碳酸酐酶IX抗體，諸如TX-250；
抗CD38-衰減因子(attenukine)，諸如TAK573；
抗黏蛋白1抗體，諸如加迪珠單抗(gatipotuzumab)；
黏蛋白1抑制劑，諸如GO-203-2C；
MARCKS蛋白質抑制劑，諸如BIO-11006；
葉酸拮抗劑，諸如阿弗地林(arfolitixorin)；
半乳糖凝集素-3抑制劑，諸如GR-MD-02；
磷酸化P68抑制劑，諸如RX-5902；
CD95/TNF調節劑，諸如奧弗沃巴(ofranergene obadenovec)；
PI3K/Akt/mTOR抑制劑，諸如ABTL-0812；
泛PIM激酶抑制劑，諸如INCB-053914；
IL-12基因刺激劑，諸如EGEN-001、塔沃特德(tavokinogene telseplasmid)；
熱休克蛋白HSP90抑制劑，諸如TAS-116、PEN-866；
VEGF/HGF拮抗劑，諸如MP-0250；
SYK酪胺酸激酶/FLT3酪胺酸激酶抑制劑，諸如TAK-659；
SYK酪胺酸激酶/JAK酪胺酸激酶抑制劑，諸如ASN-002；
FLT3酪胺酸激酶，諸如FF-10101；
FMS樣酪胺酸激酶-3配體(FLT3L)，諸如CDX-301；
FLT3/MEK1抑制劑，諸如E-6201；
IL-24拮抗劑，諸如AD-IL24；
RIG-I促效劑，諸如RGT-100；
氣單胞菌溶素刺激劑，諸如托普欣(topsalysin)；
P-醣蛋白1抑制劑，諸如HM-30181A；
CSF-1拮抗劑，諸如ARRY-382、BLZ-945；
CCR8抑制劑，諸如I-309、SB-649701、HG-1013、RAP-310；
抗間皮素抗體，諸如SEL-403；
胸苷激酶刺激劑，諸如阿格維克(aglatimagene besadenovec)；
Polo樣激酶1抑制劑，諸如PCM-075；
TLR-7促效劑，諸如TMX-101 (咪喹莫特(imiquimod))；
NEDD8抑制劑，諸如佩沃塔特(pevonedistat)(MLN-4924)、TAS-4464；
多效性路徑調節劑，諸如阿多米德(avadomide)(CC-122)；
FoxM1抑制劑，諸如硫鏈絲菌(thiostrepton)；
抗MUC1抗體，諸如Mab-AR-20.5；
抗CD38抗體，諸如伊薩土西單抗(isatuximab)、MOR-202；
UBA1抑制劑，諸如TAK-243；
Src酪胺酸激酶抑制劑，諸如VAL-201；
VDAC/HK抑制劑，諸如VDA-1102；
BRAF/PI3K抑制劑，諸如ASN-003；
Elf4a抑制劑，諸如羅西替布(rohinitib)、eFT226；
TP53基因刺激劑，諸如ad-p53；
PD-L1/EGFR抑制劑，諸如GNS-1480；
視黃酸受體α (RARα)抑制劑，諸如SY-1425；
SIRT3抑制劑，諸如YC8-02；
基質細胞源性因子1配體抑制劑，諸如聚乙二醇化奧拉希德(olaptesed pegol)(NOX-A12)；
IL-4受體調節劑，諸如MDNA-55；
精胺酸酶-I刺激劑，諸如佩拉酶(pegzilarginase)；
拓樸異構酶I抑制劑/低氧誘導型因子-1α抑制劑，諸如PEG-SN38 (聚乙二醇化非特坎(firtecan pegol))；
低氧誘導型因子-1α抑制劑，諸如PT-2977、PT-2385；
CD122促效劑，諸如NKTR-214；
p53腫瘤抑制蛋白刺激劑，諸如克維林(kevetrin)；
Mdm4/Mdm2 p53結合蛋白抑制劑，諸如ALRN-6924；
紡錘體驅動蛋白(KSP)抑制劑，諸如非那西布(filanesib)(ARRY-520)；
CD80-fc融合蛋白抑制劑，諸如FPT-155；
多發性內分泌腺瘤蛋白及混合細胞系白血病(MLL)抑制劑，諸如KO-539；
肝x受體促效劑，諸如RGX-104；
IL-10促效劑，諸如AM-0010；
EGFR/ErbB-2抑制劑，諸如瓦尼替尼(varlitinib)；
VEGFR/PDGFR抑制劑，諸如沃羅拉尼(vorolanib)；
IRAK4抑制劑，諸如CA-4948；
抗TLR-2抗體，諸如OPN-305；
鈣調蛋白調節劑，諸如CBP-501；
糖皮質激素受體拮抗劑，諸如瑞拉蘭特(relacorilant)(CORT-125134)；
第二粒線體源性半胱天冬酶活化物(SMAC)蛋白質抑制劑，諸如BI-891065；
乳鐵傳遞蛋白調節劑，諸如LTX-315；
Kit酪胺酸激酶/PDGF受體α拮抗劑，諸如DCC-2618；
KIT抑制劑，諸如PLX-9486；
核輸出蛋白1抑制劑，諸如艾塔尼西(eltanexor)；
EGFR/ErbB2/Ephb4抑制劑，諸如替布替尼(tesevatinib)；
抗CD33抗體，諸如IMGN-779；
抗KMA抗體，諸如MDX-1097；
抗TIM-3抗體，諸如TSR-022、LY-3321367、MBG-453；
抗CD55抗體，諸如PAT-SC1；
抗PSMA抗體，諸如ATL-101；
抗CD100抗體，諸如VX-15；
抗EPHA3抗體，諸如非巴珠單抗(fibatuzumab)；
抗Erbb抗體，諸如CDX-3379、HLX-02、塞里班土單抗(seribantumab)；
抗APRIL抗體，諸如BION-1301；
抗Tigit抗體，諸如BMS-986207、RG-6058；
CHST15基因抑制劑，諸如STNM-01；
RAS抑制劑，諸如NEO-100；
生長抑素受體拮抗劑，諸如OPS-201；
CEBPA基因刺激劑，諸如MTL-501；
DKK3基因調節劑，諸如MTG-201；
p70s6k抑制劑，諸如MSC2363318A；
甲硫胺酸胺基肽酶2 (MetAP2)抑制劑，諸如M8891、APL-1202；
精胺酸N-甲基轉移酶5抑制劑，諸如GSK-3326595；
抗計劃性細胞死亡蛋白1 (抗PD-1)抗體，諸如納武單抗(OPDIVO®、BMS-936558、MDX-1106)、派立珠單抗(KEYTRUDA®、MK-3477、SCH-900475、拉立珠單抗(lambrolizumab)，CAS登記號1374853-91-4)、皮立珠單抗(pidilizumab)、PF-06801591、BGB-A317、GLS-010 (WBP-3055)、AK-103 (HX-008)、MGA-012、BI-754091、REGN-2810 (測米匹單抗(cemiplimab))、AGEN-2034、JS-001、JNJ-63723283、傑諾珠單抗(genolimzumab)(CBT-501)、LZM-009、BCD-100、LY-3300054、SHR-1201、BAT-1306，及抗計劃性死亡配體1 (抗PD-L1)抗體，諸如BMS-936559、阿特珠單抗(MPDL3280A)、德瓦魯單抗(durvalumab)(MEDI4736)、阿維魯單抗(avelumab)、CK-301 (MSB0010718C)、MEDI0680、CX-072、CBT-502、PDR-001 (斯帕塔利單抗(spartalizumab))、TSR-042 (多斯利單抗(dostarlimab))、JTX-4014、BGB-A333、SHR-1316、CS-1001 (WBP-3155、KN-035、IBI-308、FAZ-053及MDX1105-01)；
PD-L1/VISTA拮抗劑，諸如CA-170；
抗PD-L1/TGFβ抗體，諸如M7824；
抗轉鐵蛋白抗體，諸如CX-2029；
抗IL-8 (介白素-8)抗體，諸如HuMax-Inflam；
ATM (共濟失調毛細管擴張症候群)抑制劑，諸如AZD0156；
CHK1抑制劑，諸如GDC-0575、LY2606368 (普瑞替布(prexasertib))、SRA737、RG7741 (CHK1/2)；
CXCR4拮抗劑，諸如BL-8040、LY2510924、布利沙福(burixafor)(TG-0054)、X4P-002、X4P-001-IO；
EXH2抑制劑，諸如GSK2816126；
HER2抑制劑，諸如來那替尼(neratinib)、圖卡替尼(tucatinib)(ONT-380)；
KDM1抑制劑，諸如ORY-1001、IMG-7289、INCB-59872、GSK-2879552；
CXCR2拮抗劑，諸如AZD-5069；
GM-CSF抗體，諸如朗齊魯單抗(lenzilumab)；
DNA依賴性蛋白激酶抑制劑，諸如MSC2490484A (尼瑟替布(nedisertib))、VX-984、AsiDNA (DT-01)；
蛋白激酶C (PKC)抑制劑，諸如LXS-196及索塔妥林(sotrastaurin)；
選擇性雌激素受體下調劑(SERD)，諸如氟維司群(fulvestrant)(Faslodex®)、RG6046、RG6047、艾拉司群(elacestrant)(RAD-1901)及AZD9496；
選擇性雌激素受體共價拮抗劑(SERCA)，諸如H3B-6545；
選擇性雄激素受體調節劑(SARM)，諸如GTX-024及達諾米德(darolutamide)；
轉型生長因子-β (TGF-β)激酶拮抗劑，諸如高倫替布(galunisertib)；
抗轉型生長因子-β (TGF-β)抗體，諸如LY3022859、NIS793及XOMA 089；
雙特異性抗體，諸如MM-141 (IGF-1/ErbB3)、MM-111 (Erb2/Erb3)、JNJ-64052781 (CD19/CD3)、PRS-343 (CD-137/HER2)、AFM26(BCMA/CD16A)、JNJ-61186372 (EGFR/cMET)、AMG-211 (CEA/CD3)、RG7802 (CEA/CD3)、ERY-974 (CD3/GPC3)、范茨珠單抗(vancizumab)(血管生成素/VEGF)、PF-06671008 (鈣黏素/CD3)、AFM-13 (CD16/CD30)、APVO436(CD123/CD3)、弗圖珠單抗(flotetuzumab)(CD123/CD3)、REGN-1979 (CD20/CD3)、MCLA-117 (CD3/CLEC12A)、MCLA-128 (HER2/HER3)、JNJ-0819、JNJ-7564 (CD3/血紅素)、AMG-757 (DLL3-CD3)、MGD-013 (PD-1/LAG-3)、AK-104 (CTLA-4/PD-1)、AMG-330 (CD33/CD3)、AMG-420 (BCMA/CD3)、BI-836880 (VEFG/ANG2)、JNJ-63709178 (CD123/CD3)、MGD-007 (CD3/gpA33)及MGD-009 (CD3/B7H3)；
突變型選擇性EGFR抑制劑，諸如PF-06747775、EGF816(納紮替尼(nazartinib))、ASP8273、ACEA-0010及BI-1482694；
抗GITR (糖皮質激素誘導之腫瘤壞死因子受體相關蛋白質)抗體，諸如MEDI1873、FPA-154、INCAGN-1876、TRX-518、BMS-986156、MK-1248及GWN-323；
抗δ樣蛋白質配體3 (DDL3)抗體，諸如特西諾瓦單抗(rovalpituzumab tesirine)；
抗聚集素抗體，諸如AB-16B5；
抗蝶素-A4 (EFNA4)抗體，諸如PF-06647263；
抗RANKL抗體，諸如德諾單抗(denosumab)；
抗間皮素抗體，諸如BMS-986148及抗MSLN-MMAE；
抗磷酸鈉共轉運蛋白2B (NaP2B)抗體，諸如立伐土珠單抗(lifastuzumab)；
抗c-Met抗體，諸如ABBV-399；
腺苷A2A受體拮抗劑，諸如CPI-444、AZD-4635、普雷迪南(preladenant)及PBF-509；
α-酮戊二酸脫氫酶(KGDH)抑制劑，諸如CPI-613；
XPO1抑制劑，諸如西林奈索(selinexor)(KPT-330)；
異檸檬酸脫氫酶2 (IDH2)抑制劑，諸如艾那尼布(enasidenib)(AG-221)；
IDH1抑制劑，諸如AG-120及AG-881 (IDH1及IDH2)、IDH-305及BAY-1436032；
介白素-3受體(IL-3R)調節劑，諸如SL-401；
精胺酸脫亞胺酶刺激劑，諸如聚乙二醇精胺酸酶(ADI-PEG-20)；
抗體-藥物偶聯物，諸如MLN0264 (抗GCC，即抗鳥苷酸環化酶C)、T-DM1 (曲妥珠單抗恩他新(trastuzumab emtansine)、Kadcycla)、米拉珠單抗(milatuzumab)-小紅莓(hCD74-DOX)、貝倫妥單抗維多汀(brentuximab vedotin)、DCDT2980S、保納珠單抗維多汀(polatuzumab vedotin)、SGN-CD70A、SGN-CD19A、英妥珠單抗奧米欣(inotuzumab ozogamicin)、洛瓦土珠單抗美登素(lorvotuzumab mertansine)、SAR3419、尹薩珠單抗戈維特坎(isactuzumab govitecan)、因福土單抗維多汀(enfortumab vedotin)(ASG-22ME)、ASG-15ME、DS-8201 (曲妥珠單抗德魯特坎(trastuzumab deruxtecan))、225Ac-林妥珠單抗(225Ac-lintuzumab)、U3-1402、177Lu-特特拉克斯坦-特圖瑪(177Lu-tetraxetan-tetuloma)、替索圖單抗維多汀(tisotumab vedotin)、阿內圖單抗拉夫坦辛(anetumab ravtansine)、CX-2009、SAR-566658、W-0101、保納珠單抗維多汀(polatuzumab vedotin)及ABBV-085；
緊密連接蛋白-18抑制劑，諸如克迪西單抗(claudiximab)；
β-連環蛋白抑制劑，諸如CWP-291；
抗CD73抗體，諸如MEDI-9447(奧勒魯單抗(oleclumab)、CPX-006、IPH-53、BMS-986179及NZV-930；
CD73拮抗劑，諸如AB-680、PSB-12379、PSB-12441、PSB-12425及CB-708；
CD39/CD73拮抗劑，諸如PBF-1662；
趨化因子受體2 (CCR)抑制劑，諸如PF-04136309、CCX-872及BMS-813160 (CCR2/CCR5)；
胸苷酸合成酶抑制劑，諸如ONX-0801；
ALK/ROS1抑制劑，諸如勞拉替尼(lorlatinib)；
端粒酶抑制劑，諸如G007-LK；
Mdm2 p53-結合蛋白質抑制劑，諸如CMG-097及HDM-201；
c-PIM抑制劑，諸如PIM447；
BRAF抑制劑，諸如達拉非尼(dabrafenib)、維羅非尼(vemurafenib)、恩拉菲尼(encorafenib)(LGX818)及PLX8394；
神經鞘胺醇激酶-2 (SK2)抑制劑，諸如Yeliva® (ABC294640)；
細胞週期抑制劑，諸如司美替尼(selumetinib)(MEK1/2)及沙帕他濱(sapacitabine)；
AKT抑制劑，諸如MK-2206、伊巴替布(ipatasertib)、阿弗替布(afuresertib)、AZD5363及ARQ-092、卡瓦替布(capivasertib)以及曲西立濱(triciribine)；
抗CTLA-4 (細胞毒性T淋巴細胞蛋白質-4)抑制劑，諸如曲美木單抗(tremelimumab)、AGEN-1884及BMS-986218；
c-MET抑制劑，諸如AMG-337、薩沃替尼(savolitinib)、替萬替尼(tivantinib)(ARQ-197)、卡普尼布(capmatinib)及特潑替尼(tepotinib)、ABT-700、AG213、AMG-208、JNJ-38877618 (OMO-1)、默萊替尼(merestinib)以及HQP-8361；
c-Met/VEGFR抑制劑，諸如BMS-817378及TAS-115；
c-Met/RON抑制劑，諸如BMS-777607；
BRAF/EGFR抑制劑，諸如BGB-283；
bcr/abl抑制劑，諸如瑞巴替尼(rebastinib)、阿西尼布(asciminib)；
MNK1/MNK2抑制劑，諸如eFT-508；
mTOR抑制劑/細胞色素P450 3A4刺激劑，諸如TYME-88；
離胺酸特異性去甲基酶-1 (LSD1)抑制劑，諸如CC-90011；
泛RAF抑制劑，諸如LY3009120、LXH254及TAK-580；
Raf/MEK抑制劑，諸如RG7304；
CSF1R/KIT及FLT3抑制劑，諸如吡昔替尼(pexidartinib)(PLX3397)；
激酶抑制劑，諸如凡德他尼(vandetanib)；
E選擇素拮抗劑，諸如GMI-1271；
分化誘導劑，諸如維甲酸(tretinoin)；
表皮生長因子受體(EGFR)抑制劑，諸如奧希替尼(osimertinib)(AZD-9291)；
拓樸異構酶抑制劑，諸如小紅莓、道諾黴素、放線菌素D、京尼平苷(eniposide)、表柔比星、依託泊苷、伊達比星、伊立替康、米托蒽醌、匹蒽醌(pixantrone)、索布佐生(sobuzoxane)、拓朴替康、伊立替康、MM-398 (伊立替康脂質體)、沃薩洛辛(vosaroxin)及GPX-150、阿多比星(aldoxorubicin)、AR-67、瑪韋替尼(mavelertinib)、AST-2818、阿維替尼(avitinib)(ACEA-0010)及伊洛福芬(irofulven)(MGI-114)；
皮質類固醇，諸如可的松(cortisone)、地塞米松(dexamethasone)、氫化可的松(hydrocortisone)、甲潑尼龍(methylprednisolone)、潑尼松(prednisone)及潑尼龍(prednisolone)；
生長因子信號轉導激酶抑制劑；
核苷類似物，諸如DFP-10917；
Axl抑制劑，諸如BGB-324 (貝西替尼(bemcentinib))及SLC-0211；
BET抑制劑，諸如INCB-054329、INCB057643、TEN-010、AZD-5153、ABT-767、BMS-986158、CC-90010、GSK525762 (莫尼西布(molibresib))、NHWD-870、ODM-207、GSK-2820151、GSK-1210151A、ZBC246、ZBC260、ZEN3694、FT-1101、RG-6146、CC-90010、米韋西布(mivebresib)、BI-894999、PLX-2853、PLX-51107、CPI-0610及GS-5829；
PARP抑制劑，諸如奧拉帕尼(olaparib)、如卡帕瑞(veliparib)、維利帕尼(veliparib)、他拉帕瑞(talazoparib)、ABT-767及BGB-290；
蛋白酶體抑制劑，諸如依薩佐米(ixazomib)、卡非佐米(carfilzomib)(Kyprolis®)、馬瑞佐米(marizomib)；
麩醯胺酸酶抑制劑，諸如CB-839；
疫苗，諸如肽疫苗TG-01 (RAS)、GALE-301、GALE-302、萊尼哌嗎-s(nelipepimut-s)、SurVaxM、DSP-7888、TPIV-200、PVX-410、VXL-100、DPX-E7、ISA-101、6MHP、OSE-2101、加利哌嗎-S(galinpepimut-S)、SVN53-67/M57-KLH、IMU-131；細菌載體疫苗，諸如CRS-207/GVAX、阿利莫金非洛巴克(axalimogene filolisbac)(ADXS11-001)；腺病毒載體疫苗，諸如那多拉金非拉維克(nadofaragene firadenovec)；自體Gp96疫苗；樹突狀細胞疫苗，諸如CVactm、斯塔賽爾-T (stapuldencel-T)、艾他賽爾-T (eltrapuldencel-T)、SL-701、BSK01TM、洛卡賽爾-T (rocapuldencel-T)(AGS-003)、DCVAC、CVactm 、斯塔賽爾-T、艾他賽爾-T、SL-701、BSK01TM 、ADXS31-142；溶瘤疫苗，諸如塔里穆尼拉赫韋克(talimogene laherparepvec)、派替莫金德瓦維克(pexastimogene devacirepvec)、GL-ONC1、MG1-MA3、細小病毒H-1、ProstAtak、恩那希瑞(enadenotucirev)、MG1MA3、ASN-002 (TG-1042)；治療性疫苗，諸如CVAC-301、CMP-001、PF-06753512、VBI-1901、TG-4010、ProscaVax™；腫瘤細胞疫苗，諸如Vigil® (IND-14205)、Oncoquest-L疫苗；減毒、重組型、血清型1脊髓灰白質炎病毒疫苗，諸如PVS-RIPO；阿達洛德西莫林(Adagloxad simolenin)；MEDI-0457；DPV-001，一種富含腫瘤源性自噬小體之癌症疫苗；RNA疫苗，諸如CV-9209、LV-305；DNA疫苗，諸如MEDI-0457、MVI-816、INO-5401；表現p53之改良型安卡拉牛痘病毒(vaccinia virus Ankara)疫苗，諸如MVA-p53；DPX-Survivac；BriaVax™；GI-6301；GI-6207；以及GI-4000；
抗DLL4 (δ樣配體4)抗體，諸如登西珠單抗(demcizumab)；
STAT-3抑制劑，諸如那帕布新(napabucasin)(BBI-608)；
ATP酶p97抑制劑，諸如CB-5083；
平滑(SMO)受體抑制劑，諸如Odomzo® (索尼德吉(sonidegib)，先前稱為LDE-225)、LEQ506、維莫德吉(vismodegib)(GDC-0449)、BMS-833923、格萊德吉(glasdegib)(PF-04449913)、LY2940680及伊曲康唑(itraconazole)；
干擾素α配體調節劑，諸如干擾素α-2b、干擾素α-2a生物類似物(Biogenomics)、定點聚乙二醇化干擾素(ropeginterferon)α-2b (AOP-2014、P-1101、PEG IFN α-2B)、Multiferon(阿法耐提(Alfanative)，Viragen)、干擾素α 1b、羅飛龍-A (Roferon-A)(坎非隆(Canferon)、Ro-25-3036)、干擾素α-2a後續生物製劑(Biosidus)(Inmutag、Inter 2A)、干擾素α-2b後繼生物製劑(Biosidus-拜非隆(Bioferon)、斯托非隆(Citopheron)、嘎納帕(Ganapar)，Beijing Kawin Technology-卡非隆(Kaferon))、阿法菲酮(Alfaferone)、聚乙二醇化干擾素α-1b、聚乙二醇化干擾素α-2b後續生物製劑(Amega)、重組型人類干擾素α-1b、重組型人類干擾素α-2a、重組型人類干擾素α-2b、維托珠單抗(veltuzumab)-IFNα 2b偶聯物、Dynavax(SD-101)及干擾素α-n1 (霍莫非隆(Humoferon)、SM-10500、蘇米非隆(Sumiferon))；
干擾素γ配體調節劑，諸如干擾素γ (OH-6000、奧格瑪100 (Ogamma 100))；
IL-6受體調節劑，諸如托西利單抗(tocilizumab)、司妥昔單抗(siltuximab)及AS-101 (CB-06-02、IVX-Q-101)；
端粒酶調節劑，諸如特托莫肽(tertomotide)(GV-1001、HR-2802、Riavax)及伊美司他(imetelstat)(GRN-163、JNJ-63935937)；
DNA甲基轉移酶抑制劑，諸如替莫唑胺(temozolomide)(CCRG-81045)、地西他濱(decitabine)、瓜達西汀(guadecitabine)(S-110、SGI-110)、KRX-0402、RX-3117、RRx-001及阿紮胞苷(azacitidine)；
DNA旋轉酶抑制劑，諸如匹蒽醌及索布佐生；
Bcl-2家族蛋白質抑制劑，諸如ABT-263、維奈托克(venetoclax)(ABT-199)、ABT-737及AT-101；
Notch抑制劑，諸如LY3039478 (克尼斯塔(crenigacestat))、他瑞妥單抗(tarextumab)(抗Notch2/3)及BMS-906024；
抗肌肉抑制素抑制劑，諸如蘭多單抗(landogrozumab)；
玻尿酸酶刺激劑，諸如PEGPH-20；
Wnt路徑抑制劑，諸如SM-04755、PRI-724及WNT-974；
γ分泌酶抑制劑，諸如PF-03084014、MK-0752及RO-4929097；
Grb-2 (生長因子受體結合蛋白質-2)抑制劑，諸如BP1001；
TRAIL路徑誘導性化合物，諸如ONC201及ABBV-621；
局部黏著斑激酶抑制劑，諸如VS-4718、迪法替尼(defactinib)及GSK2256098；
刺蝟抑制劑，諸如薩瑞德吉(saridegib)、索尼德吉 (LDE225)、格拉吉伯(glasdegib)及維莫德吉；
極光激酶抑制劑，諸如阿立塞替(alisertib)(MLN-8237)及AZD-2811、AMG-900、巴塞替尼(barasertib)以及ENMD-2076；
HSPB1調節劑(熱休克蛋白27，HSP27)，諸如溴夫定(brivudine)及阿帕托森(apatorsen)；
ATR抑制劑，諸如BAY-937、AZD6738、AZD6783、VX-803、VX-970 (貝佐替布(berzosertib))及VX-970；
mTOR抑制劑，諸如賽泮替布(sapanisertib)及維塞替布(vistusertib)(AZD2014)，及ME-344；
mTOR/PI3K抑制劑，諸如吉達昔布(gedatolisib)、GSK2141795、奧帕昔布(omipalisib)及RG6114；
Hsp90抑制劑，諸如AUY922、奧那勒斯(onalespib)(AT13387)、SNX-2112、SNX5422；
鼠類雙重微小(mdm2)癌基因抑制劑，諸如DS-3032b、RG7775、AMG-232、HDM201及伊達努素(idasanutlin)(RG7388)；
CD137促效劑，諸如烏瑞魯單抗(urelumab)、烏圖木單抗(utomilumab)(PF-05082566)；
STING促效劑，諸如ADU-S100 (MIW-815)、SB-11285、MK-1454、SR-8291、AdVCA0848、GSK-532、SYN-STING、MSA-1、SR-8291；
FGFR抑制劑，諸如FGF-401、INCB-054828、BAY-1163877、AZD4547、JNJ-42756493、LY2874455及Debio-1347；
脂肪酸合成酶(FASN)抑制劑，諸如TVB-2640；
抗KIR單株抗體，諸如利瑞路單抗(lirilumab)(IPH-2102)及IPH-4102；
抗原CD19抑制劑，諸如MOR208、MEDI-551、AFM-11及因厄比利珠單抗(inebilizumab)；
CD44結合劑，諸如A6；
蛋白質磷酸酶2A (PP2A)抑制劑，諸如LB-100；
CYP17抑制劑，諸如西維諾尼(seviteronel)(VT-464)、ASN-001、ODM-204、CFG920及乙酸阿比特龍(abiraterone acetate)；
RXR促效劑，諸如IRX4204；
刺蝟/平滑(hh/Smo)拮抗劑，諸如塔拉吉伯(taladegib)及帕替吉伯(patidegib)；
補體C3調節劑，諸如因普拉姆PGG (Imprime PGG)；
IL-15促效劑，諸如ALT-803、NKTR-255及hetIL-15；
EZH2 (zeste基因增強子同源物2)抑制劑，諸如塔澤斯塔(tazemetostat)、CPI-1205、GSK-2816126；
溶瘤病毒，諸如派拉瑞普(pelareorep)、CG-0070、MV-NIS療法、HSV-1716、DS-1647、VCN-01、ONCOS-102、TBI-1401、塔沙圖瑞(tasadenoturev)(DNX-2401)、沃西金阿米維克(vocimagene amiretrorepvec)、RP-1、CVA21、Celyvir、LOAd-703及OBP-301；
DOT1L (組蛋白甲基轉移酶)抑制劑，諸如皮諾斯塔(pinometostat)(EPZ-5676)；
毒素，諸如霍亂毒素(Cholera toxin)、蓖麻毒素、假單胞菌外毒素(Pseudomonas exotoxin)、百日咳博特氏菌(Bordetella pertussis)腺苷酸環化酶毒素、白喉毒素及半胱天冬酶活化劑；
DNA質體，諸如BC-819；
PLK 1、2及3之PLK抑制劑，諸如沃納塞替(volasertib)(PLK1)；
WEE1抑制劑，諸如AZD1775 (阿達替布(adavosertib))；
Rho激酶(ROCK)抑制劑，諸如AT13148及KD025；
ERK抑制劑，諸如GDC-0994、LY3214996及MK-8353；
IAP抑制劑，諸如ASTX660、debio-1143、比林納潘特(birinapant)、APG-1387及LCL-161；
RNA聚合酶抑制劑，諸如魯尼特丁(lurbinectedin)(PM-1183)及CX-5461；
微管蛋白抑制劑，諸如PM-184、BAL-101553 (利沙布林(lisavanbulin))、OXI-4503、弗拉帕欣(fluorapacin)(AC-0001)及普拉布林(plinabulin)；
鐸樣受體4 (TL4)促效劑，諸如G100、GSK1795091及PEPA-10；
延伸因子1α2抑制劑，諸如普替德新(plitidepsin)；
CD95抑制劑，諸如APG-101、APO-010及阿蘇賽普(asunercept)；
WT1抑制劑，諸如DSP-7888；
剪接因子3B亞單元1 (SF3B1)抑制劑，諸如H3B-8800；
PDGFRα/KIT突變體特異性抑制劑，諸如BLU-285；
SHP-2抑制劑，諸如TNO155(SHP-099)、RMC-4550、JAB-3068及RMC-4630；或
類視黃素Z受體γ (RORγ)促效劑，諸如LYC-55716。
可與式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽組合使用的其他化學治療藥物之實例包括拓樸異構酶I抑制劑(喜樹鹼或拓朴替康)、拓樸異構酶II抑制劑(例如道諾黴素及依託泊苷)、烷基化劑(例如環磷醯胺、美法侖及BCNU)、微管蛋白定向劑(例如紫杉醇及長春鹼)及生物藥劑(例如抗體，諸如抗CD20抗體、IDEC 8、免疫毒素及細胞介素)。
在一些實施例中，式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與Rituxan®(利妥昔單抗)及/或藉由選擇性耗盡CD20+ B細胞起作用之其他藥劑組合使用。
本文包括以下治療方法，其中式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與抗炎劑組合投與。抗炎劑包括(但不限於)NSAID、非特異性及COX-2特異性環氧合酶抑制劑、金化合物、皮質類固醇、甲胺喋呤、腫瘤壞死因子受體(TNF)受體拮抗劑、免疫抑制劑及甲胺喋呤。
NSAID之實例包括(但不限於)布洛芬(ibuprofen)、氟比洛芬(flurbiprofen)、萘普生(naproxen)及萘普生鈉、雙氯芬酸(diclofenac)、雙氯芬酸鈉與迷索前列醇(misoprostol)之組合、舒林酸(sulindac)、噁丙嗪(oxaprozin)、二氟尼柳(diflunisal)、吡羅昔康(piroxicam)、吲哚美辛(indomethacin)、依託度酸(etodolac)、非諾洛芬鈣(fenoprofen calcium)、酮洛芬(ketoprofen)、萘丁美酮鈉(sodium nabumetone)、柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine)、托美丁鈉(tolmetin sodium)及羥氯喹(hydroxychloroquine)。NSAID之實例亦包括COX-2特異性抑制劑(亦即，抑制COX-2之IC50 比抑制COX-1之IC50 低至少50倍的化合物)，諸如塞內昔布(celecoxib)、伐地考昔(valdecoxib)、魯米昔布(lumiracoxib)、依他昔布(etoricoxib)及/或羅非考昔(rofecoxib)。
在另一個實施例中，抗炎劑係水楊酸鹽。水楊酸鹽包括(但不限於)乙醯水楊酸或阿司匹林、水楊酸鈉以及水楊酸膽鹼及水楊酸鎂。
抗炎劑亦可為皮質類固醇。舉例而言，皮質類固醇可選自皮質酮、地塞米松、甲潑尼龍、潑尼龍、潑尼龍磷酸鈉及潑尼松。
在一些實施例中，抗炎治療劑係金化合物，諸如硫代蘋果酸金鈉或金諾芬(auranofin)。
在一些實施例中，抗炎劑係代謝抑制劑，諸如二氫葉酸還原酶抑制劑，諸如甲胺喋呤或二氫乳清酸脫氫酶抑制劑，諸如來氟米特(leflunomide)。
在一個實施例中，式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與至少一種抗炎化合物組合使用，該抗炎化合物係抗C5單株抗體(諸如艾庫組單抗(eculizumab)或培克珠單抗(pexelizumab))、TNF拮抗劑，諸如依那西普(entanercept)或英利昔單抗(infliximab)(一種抗TNF α單株抗體)。
在一個實施例中，式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與至少一種活性劑組合使用，該活性劑係免疫抑制化合物諸如甲胺喋呤、來氟米特、環孢黴素(cyclosporine)、他克莫司、硫唑嘌呤或黴酚酸嗎啉乙酯(mycophenolate mofetil)。
在其他實施例中，式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與一或多種磷脂醯肌醇3-激酶(PI3K)抑制劑組合使用，該一或多種抑制劑包括例如化合物A、B及C (其結構提供於下文)或其醫藥學上可接受之鹽。
化合物A 化合物B 化合物C
化合物A、B及C揭示於WO2015/017460及WO2015/100217中。PI3K抑制劑包括PI3Kγ、PI3Kδ、PI3Kβ、PI3Kα及/或泛PI3K之抑制劑。PI3K抑制劑之額外實例包括(但不限於)ACP-319、AEZA-129、AMG-319、AS252424、AZD8186、BAY 10824391、BEZ235、布帕昔布(buparlisib) (BKM120)、BYL719 (艾培昔布(alpelisib))、CH5132799、考班昔布(copanlisib) (BAY 80-6946)、杜維昔布(duvelisib)、GDC-0941、GDC-0980、GSK2636771、GSK2269557、艾德昔布(idelalisib) (Zydelig®)、IPI-145、IPI-443、IPI-549、KAR4141、LY294002、LY3023414、MLN1117、OXY111A、PA799、PX-866、RG7604、瑞戈替布(rigosertib)、RP5090、泰尼昔布(taselisib)、TG100115、TGR-1202(溫布昔布(umbralisib))、TGX221、WX-037、X-339、X-414、XL147 (SAR245408)、XL499、XL756、渥曼青黴素(wortmannin)、ZSTK474，以及WO 2005/113556(ICOS)、WO 2013/052699 (Gilead Calistoga)、WO 2013/116562 (Gilead Calistoga)、WO 2014/100765 (Gilead Calistoga)、WO 2014/100767 (Gilead Calistoga)及WO 2014/201409 (Gilead Sciences)中所描述之化合物。PI3K抑制劑之其他實例包括(但不限於) GDC-0032、GDC-0077、INCB50465、RP6530及SRX3177。
在又另一個實施例中，式(I)化合物可與脾酪胺酸激酶(SYK)抑制劑組合使用。SYK抑制劑之實例包括(但不限於) 6-(1H-吲唑-6-基)-N-(4-(N-嗎啉基)苯基)咪唑并[1,2-a]吡嗪-8-胺、BAY-61-3606、瑟杜替尼(cerdulatinib) (PRT-062607)、恩妥替尼(entospletinib)、福他替尼(fostamatinib) (R788)、HMPL-523、NVP-QAB 205 AA、R112、R343、塔馬替尼(tamatinib) (R406)以及U.S. 8450321 (Gilead Connecticut)中所描述之SYK抑制劑及U.S. 2015/0175616中所描述之SYK抑制劑。
在又另一個實施例中，式(I)化合物可與酪胺酸激酶抑制劑(TKI)組合使用。TKI可靶向表皮生長因子受體(EGFR)以及用於纖維母細胞生長因子(FGF)、血小板源性生長因子(PDGF)及血管內皮生長因子(VEGF)之受體。TKI之實例包括(但不限於)阿法替尼(afatinib)、ARQ-087、asp5878、AZD3759、AZD4547、伯舒替尼(bosutinib)、布加替尼(brigatinib)、卡博替尼(cabozantinib)、西地尼布(cediranib)、克諾拉尼(crenolanib)、達可替尼(dacomitinib)、達沙替尼(dasatinib)、多韋替尼(dovitinib)、E-6201、厄達替尼(erdafitinib)、厄洛替尼(erlotinib)、吉非替尼(gefitinib)、吉特替尼(gilteritinib) (ASP-2215)、FP-1039、HM61713、埃克替尼(icotinib)、伊馬替尼(imatinib)、KX2-391 (Src)、拉帕替尼(lapatinib)、來他替尼(lestaurtinib)、米哚妥林(midostaurin)、尼達尼布(nintedanib)、ODM-203、奧希替尼(osimertinib) (AZD-9291)、普納替尼(ponatinib)、波齊奧替尼(poziotinib)、喹雜替尼(quizartinib)、拉多替尼(radotinib)、羅西替尼(rociletinib)、索凡替尼(sulfatinib) (HMPL-012)、舒尼替尼(sunitinib)及TH-4000。在某些實施例中，TKI包括(但不限於)阿法替尼、ARQ-087 (德贊替尼(derazantinib))、asp5878、AZD3759、AZD4547、伯舒替尼、布加替尼、卡博替尼、西地尼布、克諾拉尼、達可替尼、達沙替尼、多韋替尼、E-6201、厄達替尼、厄洛替尼、吉非替尼、吉特替尼(ASP-2215)、FP-1039、HM61713、埃克替尼、伊馬替尼、KX2-391 (Src)、拉帕替尼、來他替尼、樂伐替尼(lenvatinib)、米哚妥林、尼達尼布、ODM-203、奧希替尼(AZD-9291)、普納替尼、波齊奧替尼、喹雜替尼、拉多替尼、羅西替尼、索凡替尼(HMPL-012)、舒尼替尼、替沃尼布(tivoanib)、TH-4000及MEDI-575 (抗PDGFR抗體)。
在又其他實施例中，式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與一或多種離胺醯氧化酶樣2 (LOXL)抑制劑或結合至LOXL之物質組合使用，包括例如針對人類LOXL2的具有免疫球蛋白IgG4同型之人類化單株抗體(mAb)。LOXL抑制劑包括LOXL1、LOXL2、LOXL3、LOXL4及/或LOXL5之抑制劑。LOXL抑制劑之實例包括(但不限於)WO 2009/017833(Arresto Biosciences)中所描述之抗體。LOXL2抑制劑之實例包括(但不限於)WO 2009/017833 (Arresto Biosciences)、WO 2009/035791 (Arresto Biosciences)及WO 2011/097513 (Gilead Biologics)中所描述之抗體。
在又另一個實施例中，式(I)化合物可與鐸樣受體8 (TLR8)抑制劑組合使用。TLR8抑制劑之實例包括(但不限於) E-6887、IMO-4200、IMO-8400、IMO-9200、MCT-465、MEDI-9197、莫托莫特(motolimod)、雷西莫特(resiquimod)、VTX-1463及VTX-763。
在又另一個實施例中，式(I)化合物可與鐸樣受體(TLR9)抑制劑組合使用。TLR9抑制劑之實例包括(但不限於) AST-008、IMO-2055、IMO-2125、勒菲妥莫特(lefitolimod)、利騰莫特(litenimod)、MGN-1601及PUL-042。
在一個實施例中，式(I)化合物可與布魯汀氏酪胺酸激酶(Bruting's Tyrosine kinase，BTK)抑制劑組合用於治療癌症。此類BTK抑制劑之實例係美國專利7,405,295中所揭示之化合物。BTK抑制劑之額外實例包括(但不限於) (S)-6-胺基-9-(1-(丁-2-炔醯基)吡咯啶-3-基)-7-(4-苯氧基苯基)-7H-嘌呤-8(9H)-酮、阿卡替尼(acalabrutinib) (ACP-196)、BGB-3111、HM71224、依魯替尼(ibrutinib)、M-2951(伊沃替尼(evobrutinib))、替拉替尼(tirabrutinib) (ONO-4059)、PRN-1008、斯比布魯替尼(spebrutinib) (CC-292)及TAK-020。BTK抑制劑之其他實例包括(但不限於)CB988、M7583、維卡替尼(vecabrutinib)、ARQ-531、SHR-1459、DTRMWXHS-12及TAS-5315。
在一個實施例中，式(I)化合物可與BET抑制劑組合用於治療癌症。此類BET抑制劑之實例係WO2014/182929中所揭示之化合物，該文獻之全部內容以引用之方式併入本文中。
在一個實施例中，式(I)化合物可與Tank結合激酶(TBK)抑制劑組合用於治療癌症。此類TBK抑制劑之實例係WO2016/049211中所揭示之化合物。
在一個實施例中，式(I)化合物可與MMP抑制劑組合用於治療癌症。例示性MMP抑制劑包括MMP1至10之抑制劑。MMP9抑制劑之額外實例包括(但不限於)馬立馬司他(marimastat)(BB-2516)、西馬司他(cipemastat)(Ro 32-3555)、GS-5745 (安德西單抗(andecaliximab))及WO 2012/027721 (Gilead Biologics)中所描述之抑制劑。
在一個實施例中，式(I)化合物可與OX40抑制劑組合用於治療癌症。此類OX40抑制劑之實例係U.S.8,450,460中所揭示之化合物，該文獻之全部內容以引用之方式併入本文中。
在一個實施例中，式(I)化合物可與JAK-1抑制劑組合用於治療癌症。此類JAK-1抑制劑之實例係WO2008/109943中所揭示之化合物。其他JAK抑制劑之實例包括(但不限於)AT9283、AZD1480、巴瑞替尼(baricitinib)、BMS-911543、非達替尼(fedratinib)、費戈替尼(filgotinib)(GLPG0634)、甘多替尼(gandotinib)(LY2784544)、INCB039110 (伊他替尼(itacitinib))、來他替尼、莫羅替尼(momelotinib) (CYT0387)、NS-018、帕瑞替尼(pacritinib)(SB1518)、皮非替尼(peficitinib)(ASP015K)、蘆可替尼(ruxolitinib)、托法替尼(tofacitinib)(先前稱為塔索替尼(tasocitinib))、INCB052793及XL019。
在一個實施例中，式(I)化合物可與吲哚胺-吡咯-2,3-雙加氧酶(IDO)抑制劑組合用於治療癌症。此類IDO抑制劑之實例係WO2016/186967中所揭示之化合物。在一個實施例中，式(I)化合物可與IDO1抑制劑組合用於治療癌症，該等IDO1抑制劑包括(但不限於) BLV-0801、艾帕斯塔(epacadostat)、F-001287、GBV-1012、GBV-1028、GDC-0919、因多莫得(indoximod)、NKTR-218、基於NLG-919之疫苗、PF-06840003、哌喃并萘醌衍生物(SN-35837)、雷米諾他(resminostat)、SBLK-200802及shIDO-ST。IDO1抑制劑之其他實例包括(但不限於)BMS-986205、EOS-200271、KHK-2455、LY-3381916。
在一個實施例中，式(I)化合物可與有絲分裂原活化蛋白激酶(MEK)抑制劑組合用於治療癌症。可與式(I)化合物一起用於組合治療的MEK抑制劑包括安卓奎諾爾(antroquinonol)、畢尼替尼(binimetinib)、考比替尼(cobimetinib) (GDC-0973、XL-518)、MT-144、司美替尼(selumetinib) (AZD6244)、索拉非尼(sorafenib)、曲美替尼(trametinib) (GSK1120212)、烏普替布(uprosertib)及曲美替尼(trametinib)。其他例示性MEK抑制劑包括PD-0325901、皮馬瑟替(pimasertib)、LTT462、AS703988、CC-90003及瑞法美替尼(refametinib)。
在一個實施例中，式(I)化合物可與細胞凋亡信號調控激酶(ASK)抑制劑組合用於治療癌症：ASK抑制劑包括(但不限於) WO 2011/008709 (Gilead Sciences)及WO 2013/112741 (Gilead Sciences)中所描述之ASK抑制劑，包括例如西隆替布(selonsertib)。
在一個實施例中，式(I)化合物可與分化簇47 (CD47)抑制劑組合。
CD47抑制劑之實例包括(但不限於)抗CD47 mAb (Vx-1004)、抗人類CD47 mAb (CNTO-7108)、CC-90002、CC-90002-ST-001、人類化抗CD47抗體(Hu5F9-G4)、NI-1701、NI-1801、RCT-1938及TTI-621。
在一個實施例中，式(I)化合物可與週期蛋白依賴型激酶(CDK)抑制劑組合。CDK抑制劑包括CDK 1、2、3、4、6及9之抑制劑，諸如阿貝力布(abemaciclib)、阿昔迪布(alvocidib) (HMR-1275、夫拉平度(flavopiridol))、AT-7519、FLX-925、LEE001、帕泊昔布(palbociclib)、利伯西利(ribociclib)、瑞戈替布、西林奈索、UCN-01及TG-02。其他例示性CDK抑制劑包括戴那西里(dinaciclib)、愛博新(ibrance)、SY1365、CT-7001、SY-1365、G1T38、米西西尼(milciclib)及曲拉西利(trilaciclib)。
在一個實施例中，式(I)化合物可與盤狀結構域受體(DDR)抑制劑組合用於治療癌症。DDR抑制劑包括DDR1及/或DDR2之抑制劑。DDR抑制劑之實例包括(但不限於)WO 2014/047624 (Gilead Sciences)、US 2009-0142345 (Takeda Pharmaceutical)、US 2011-0287011 (Oncomed Pharmaceuticals)、WO 2013/027802 (Chugai Pharmaceutical)及WO 2013/034933 (Imperial Innovations)中所揭示之DDR抑制劑。
在一個實施例中，式(I)化合物可與組蛋白去乙醯酶(HDAC)抑制劑，諸如美國專利8,575,353中所揭示之HDAC抑制劑及其等效物組合。HDAC抑制劑之額外實例包括(但不限於)阿貝司他(abexinostat)、ACY-241、AR-42、BEBT-908、貝林諾他(belinostat)、CKD-581、CS-055 (HBI-8000)、CUDC-907(非米斯他(fimepinostat))、恩替諾特(entinostat)、吉韋諾他(givinostat)、莫塞諾他(mocetinostat)、帕比諾他、普拉諾他(pracinostat)、奎西諾他(quisinostat) (JNJ-26481585)、雷米諾他(resminostat)、瑞科諾他(ricolinostat)、SHP-141、丙戊酸(valproic acid) (VAL-001)、伏立諾他(vorinostat)。HDAC抑制劑之其他實例包括(但不限於)替諾斯汀(tinostamustine)、雷米斯特(remetinostat)、恩替諾特。
在一個實施例中，式(I)化合物可與造血祖細胞激酶1(HPK1)抑制劑組合。造血祖細胞激酶1 (HPK1)抑制劑之實例包括(但不限於)WO18183956、WO18183964、WO18167147及WO16090300中所描述之HPK1抑制劑。
抗激素劑 ： 「化學治療劑」之定義中還包括抗激素劑，諸如用於調節或抑制激素對腫瘤之作用的抗雌激素及選擇性雌激素受體調節劑(SERM)、酶芳香酶之抑制劑、抗雄激素及上述任一種之醫藥學上可接受之鹽、酸或衍生物。
抗雌激素及SERM之實例包括例如他莫昔芬(包括NOLVADEXTM )、雷諾昔芬(raloxifene)、曲洛昔芬(droloxifene)、4-羥基他莫昔芬、曲沃昔芬(trioxifene)、雷洛昔芬(keoxifene)、LY117018、奧那司酮(onapristone)及托瑞米芬(toremifene)(FARESTON® )。
芳香酶抑制劑調節腎上腺中之雌激素產生。實例包括4(5)-咪唑、胺麩精、乙酸甲地孕酮(megestrol acetate)(MEGACE® )、依西美坦(exemestane)、福美司坦(formestane)、法屈唑(fadrozole)、伏羅唑(vorozole)(RIVISOR® )、來曲唑(FEMARA® )及阿那曲唑(ARIMIDEX® )。
抗雄激素之實例包括阿帕魯胺(apalutamide)、阿比特龍(abiraterone)、恩雜魯胺(enzalutamide)、氟他胺(flutamide)、加利特龍(galeterone)、尼魯胺(nilutamide)、比卡魯胺(bicalutamide)、亮丙立德(leuprolide)、戈舍瑞林、ODM-201、APC-100、ODM-204。
黃體酮受體拮抗劑之實例包括奧那司酮。
抗血管生成劑 ： 抗血管生成劑包括(但不限於)類視黃素酸及其衍生物、2-甲氧雌二醇、ANGIOSTATIN® 、ENDOSTATIN® 、瑞戈非尼(regorafenib)、尼庫拉布(necuparanib)、蘇拉明(suramin)、角鯊胺(squalamine)、金屬蛋白酶-1之組織抑制劑、金屬蛋白酶-2之組織抑制劑、纖維蛋白溶酶原活化物抑制劑-1、纖維蛋白溶酶原活化物抑制劑-2、軟骨源性抑制劑、太平洋紫杉醇(白蛋白結合型太平洋紫杉醇)、血小板因子4、硫酸魚精蛋白(鯡精蛋白(clupeine))、硫酸化幾丁質衍生物(由雪蟹殼製備)、硫酸化多醣肽聚醣複合物(sp-pg)、星形孢菌素(staurosporine)、基質代謝調節劑(包括脯胺酸類似物，諸如l-氮雜環丁烷-2-甲酸(LACA)、順羥基脯胺酸、d,I-3,4-脫氫脯胺酸、硫脯胺酸)、α,α'-二吡啶基,β-胺基丙腈反丁烯二酸鹽、4-丙基-5-(4-吡啶基)-2(3h)-噁唑酮、甲胺喋呤、米托蒽醌、肝素、干擾素、2巨球蛋白-血清、金屬蛋白酶-3之雞抑制劑(ChIMP-3)、胰凝乳蛋白酶抑制劑(chymostatin)、β-環糊精十四硫酸酯、艾尼米欣(eponemycin)、煙黴素(fumagillin)、硫代蘋果酸金鈉、d-青黴胺、β-1-抗膠原酶-血清、α-2-抗纖維蛋白溶酶、比生群、氯苯紮利二鈉(lobenzarit disodium)、n-2-羧基苯基-4-氯胺基苯甲酸二鈉或「CCA」、沙立度胺(thalidomide)、血管生成抑制性類固醇、羧基胺基咪唑、金屬蛋白酶抑制劑諸如BB-94、S100A9抑制劑諸如他喹莫德(tasquinimod)。其他抗血管生成劑包括抗體，較佳為針對以下血管生成生長因子之單株抗體：β-FGF、α-FGF、FGF-5、VEGF同功異型物、VEGF-C、HGF/SF及Ang-1/Ang-2。
抗纖維化劑 ： 抗纖維化劑包括(但不限於)諸如β-胺基丙腈(BAPN)之類化合物，以及關於離胺醯氧化酶抑制劑及其在治療與膠原蛋白異常沈積相關之疾病及病況中之用途的US 4965288及關於抑制LOX以治療各種病理性纖維化狀態之化合物的US 4997854中所揭示之化合物，該等申請案以引用之方式併入本文中。其他例示性抑制劑描述於關於諸如2-異丁基-3-氟-烯丙基胺、2-異丁基-3-氯-烯丙基胺或2-異丁基-3-溴-烯丙基胺之類化合物的US 4943593；US 5021456；US 5059714；US 5120764；US 5182297；關於2-(1-萘基氧基甲基)-3-氟烯丙基胺之US 5252608；及US 2004-0248871中，該等申請案以引用之方式併入本文中。
例示性抗纖維化劑亦包括與離胺醯氧化酶活性位點之羰基反應的一級胺，且更尤其是在結合羰基後產生藉由共振穩定之產物的一級胺，諸如以下一級胺：乙二胺(emylenemamine)、肼、苯肼及其衍生物；胺脲及脲衍生物；胺基腈，諸如BAPN或2-硝基乙胺；不飽和或飽和鹵代胺，諸如2-溴基-乙胺、2-氯乙胺、2-三氟乙胺、3-溴丙胺及對鹵代苯甲胺；及硒基高半胱胺酸內酯。
其他抗纖維化劑係滲透或不滲透細胞之銅螯合劑。例示性化合物包括阻斷由離胺醯氧化酶使離胺醯殘基及羥基離胺醯殘基氧化脫胺得到之醛衍生物的間接抑制劑。實例包括硫醇胺，尤其是D-青黴胺，及其類似物，諸如2-胺基-5-巰基-5-甲基己酸、D-2-胺基-3-甲基-3-((2-乙醯胺基乙基)二硫基)丁酸、對-2-胺基-3-甲基-3-((2-胺基乙基)二硫基)丁酸、4-((對-1-二甲基-2-胺基-2-羧基乙基)二硫基)丁烷硫化鈉、2-乙醯胺基乙基-2-乙醯胺基乙硫醇磺酸鹽及三水合4-巰基丁烷亞磺酸鈉。
免疫治療劑 ： 免疫治療劑包括(但不限於)適於治療患者之治療性抗體。治療性抗體之一些實例包括阿巴伏單抗(abagovomab)、ABP-980、阿達木單抗(adecatumumab)、阿夫妥珠單抗(afutuzumab)、阿侖單抗(alemtuzumab)、阿妥莫單抗(altumomab)、阿瑪西單抗(amatuximab)、麻安莫單抗(anatumomab)、阿西莫單抗(arcitumomab)、巴維昔單抗(bavituximab)、貝妥莫單抗(bectumomab)、貝伐單抗(bevacizumab)、比伐珠單抗(bivatuzumab)、布林莫單抗(blinatumomab)、貝倫妥單抗(brentuximab)、坎妥珠單抗(cantuzumab)、卡托莫西單抗(catumaxomab)、CC49、西妥昔單抗(cetuximab)、西他妥珠單抗(citatuzumab)、西妥木單抗(cixutumumab)、克里伏妥珠單抗(clivatuzumab)、康納木單抗(conatumumab)、達西珠單抗(dacetuzumab)、達洛圖單抗(dalotuzumab)、達雷木單抗(daratumumab)、地莫單抗(detumomab)、迪奴圖單抗(dinutuximab)、德珠單抗(drozitumab)、杜里妥單抗(duligotumab)、杜西吉妥單抗(dusigitumab)、依美昔單抗(ecromeximab)、埃羅妥珠單抗(elotuzumab)、艾米貝珠單抗(emibetuzumab)、恩司昔單抗(ensituximab)、鄂托默單抗(ertumaxomab)、埃達珠單抗(etaracizumab)、伐吐珠單抗(farletuzumab)、費拉妥珠單抗(ficlatuzumab)、非吉單抗(figitumumab)、法蘭妥單抗(flanvotumab)、弗妥昔單抗(futuximab)、加尼圖單抗(ganitumab)、吉妥單抗(gemtuzumab)、吉瑞昔單抗(girentuximab)、格雷巴妥木單抗(glembatumumab)、異貝莫單抗(ibritumomab)、伊戈伏單抗(igovomab)、伊姆加妥珠單抗(imgatuzumab)、因達西單抗(indatuximab)、伊諾妥珠單抗(inotuzumab)、英妥木單抗(intetumumab)、伊匹單抗(YERVOY®、MDX-010、BMS-734016及MDX-101)、伊妥木單抗(iratumumab)、拉貝珠單抗(labetuzumab)、來沙木單抗(lexatumumab)、林妥珠單抗(lintuzumab)、洛瓦妥珠單抗(lorvotuzumab)、魯卡木單抗(lucatumumab)、馬帕木單抗(mapatumumab)、馬妥珠單抗(matuzumab)、米拉珠單抗(milatuzumab)、明瑞莫單抗(minretumomab)、米妥莫單抗(mitumomab)、莫格利珠單抗(mogamulizumab)、莫昔妥莫單抗(moxetumomab)、那莫單抗(naptumomab)、納那妥單抗(narnatumab)、萊西單抗(necitumumab)、尼妥珠單抗(nimotuzumab)、諾非單抗(nofetumomab)、OBI-833、奧濱尤妥珠單抗、奧卡拉珠單抗(ocaratuzumab)、奧伐木單抗(ofatumumab)、奧拉單抗(olaratumab)、奧那組單抗(onartuzumab)、奧普珠單抗(oportuzumab)、奧戈伏單抗(oregovomab)、帕尼單抗(panitumumab)、帕薩珠單抗(parsatuzumab)、帕蘇多托(pasudotox)、帕曲妥單抗(patritumab)、潘妥莫單抗(pemtumomab)、帕妥珠單抗(pertuzumab)、平妥單抗(pintumomab)、普托木單抗(pritumumab)、拉克莫單抗(racotumomab)、拉德瑞單抗(radretumab)、雷莫蘆單抗(ramucirumab)(Cyramza®)、利妥木單抗(rilotumumab)、利妥昔單抗(rituximab)、羅妥木單抗(robatumumab)、沙馬立珠單抗(samalizumab)、沙妥莫單抗(satumomab)、西羅珠單抗(sibrotuzumab)、司妥昔單抗(siltuximab)、索利托單抗(solitomab)、辛圖珠單抗(simtuzumab)、他卡珠單抗(tacatuzumab)、他普莫單抗(taplitumomab)、泰納莫單抗(tenatumomab)、泰普洛單抗(teprotumumab)、替加珠單抗(tigatuzumab)、托西莫單抗(tositumomab)、曲妥珠單抗(trastuzumab)、土庫珠單抗(tucotuzumab)、烏妥昔單抗(ublituximab)、維托珠單抗(veltuzumab)、伏司妥珠單抗(vorsetuzumab)、伏妥莫單抗(votumumab)、紮魯姆單抗(zalutumumab)及3F8。利妥昔單抗可用於治療惰性B細胞癌症，包括邊緣區淋巴瘤、WM、CLL及小淋巴細胞性淋巴瘤。利妥昔單抗與化學治療劑之組合尤其有效。
例示性治療性抗體可進一步用放射性同位素粒子，諸如銦-111、釔-90 (90Y-克里伏妥珠單抗)或碘-131標記或與其組合。
癌症 基因療法及細胞療法 ： 癌症基因療法及細胞療法包括將正常基因插入癌細胞中以置換突變或改變之基因；用於使突變基因沉默之基因修飾；直接殺滅癌細胞之基因方法；包括輸注經設計用於置換大部分患者自身免疫系統以增強針對癌細胞之免疫反應、或活化患者自身免疫系統(T細胞或自然殺手細胞)以殺滅癌細胞、或發現並殺滅癌細胞的免疫細胞；用於改變細胞活性以進一步改變針對癌症之內源性免疫反應性的基因方法。
基因 編輯劑 ： 基因組編輯系統係選自由以下組成之群：CRISPR/Cas9系統、鋅指核酸酶系統、TALEN系統、歸巢核酸內切酶系統及大範圍核酸酶系統。
CAR-T 細胞療法 及 TCR-T 細胞 療法 ： 將一群免疫效應細胞工程改造成表現嵌合抗原受體(CAR)，其中CAR包含腫瘤抗原結合結構域。免疫效應細胞係T細胞或NK細胞。TCR-T細胞係工程改造成靶向腫瘤細胞表面上存在的腫瘤源性肽。細胞可為自體或同種異體的。
在一些實施例中，CAR包含抗原結合結構域、跨膜結構域及細胞內信號傳導結構域。在一些實施例中，細胞內結構域包含初級信號傳導域、共刺激結構域或初級信號傳導域及共刺激結構域兩者。在一些實施例中，初級信號傳導結構域包含一或多種選自由以下組成之群之蛋白質的功能信號傳導結構域：CD3ζ、CD3γ、CD3δ、CD3ε、共同FcRγ (FCERIG)、FcRβ (FcεRlb)、CD79a、CD79b、FcγRIIa、DAP10及DAP12。
在一些實施例中，共刺激結構域包含一或多種選自由以下組成之群之蛋白質的功能結構域：CD27、CD28、4-1BB (CD137)、OX40、CD30、CD40、PD-1、ICOS、淋巴細胞功能相關抗原-1 (LFA-I)、CD2、CD7、LIGHT、NKG2C、B7-H3、特異性結合CD83之配體、CDS、ICAM-1、GITR、BAFFR、HVEM (LIGHTR)、SLAMF7、NKp80 (KLRF1)、CD160、CD19、CD4、CD8α、CD8β、IL2Rβ、IL2Rγ、IL7Rα、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA-6、CD49f、ITGAD、CD1 ld、ITGAE、CD103、ITGAL、CD1 la、LFA-1、ITGAM、CD1 lb、ITGAX、CD1 lc、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA-1、ITGB7、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1 (CD226)、SLAMF4 (CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9 (CD229)、CD160 (BY55)、PSGL1、CD100 (SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB-A、Ly108)、SLAM (SLAMF1、CD150、IPO-3)、BLAME (SLAMF8)、SELPLG (CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP-76、PAG/Cbp、NKp44、NKp30、NKp46及NKG2D。
在一些實施例中，跨膜結構域包含選自由以下組成之群之蛋白質的跨膜結構域：T細胞受體之α、β或ζ鏈、CD28、CD3ε、CD45、CD4、CD5、CD8、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137、CD154、KIRDS2、OX40、CD2、CD27、LFA-1 (CD1 la、CD18)、ICOS (CD278)、4-1BB (CD137)、GITR、CD40、BAFFR、HVEM (LIGHTR)、SLAMF7、NKp80 (KLRF1)、CD160、CD19、IL2Rβ、IL2Rγ、IL7R u、ITGA1、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA-6、CD49f、ITGAD、CD1 ld、ITGAE、CD103、ITGAL、CD1 la、LFA-1、ITGAM、CD1 lb、ITGAX、CD1 lc、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA-1、ITGB7、TNFR2、DNAM1 (CD226)、SLAMF4 (CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9 (CD229)、CD160 (BY55)、PSGL1、CD100 (SEMA4D)、SLAMF6(NTB-A、Ly108)、SLAM (SLAMF1、CD150、IPO-3)、BLAME (SLAMF8)、SELPLG (CD162)、LTBR、PAG/Cbp、NKp44、NKp30、NKp46、NKG2D及NKG2C。
在一些實施例中，抗原結合結構域結合腫瘤抗原。在一些實施例中，腫瘤抗原係選自由以下組成之群：CD19；CD123；CD22；CD30；CD171；CS-1(又稱為CD2子集1、CRACC、SLAMF7、CD319及19A24)；C型凝集素樣分子-1(CLL-1或CLECLI)；CD33；表皮生長因子受體變異體III(EGFRvlll)；神經節苷脂G2(GD2)；神經節苷脂GD3(aNeuSAc(2-8)aNeuSAc(2-3)bDGaip(1-4)bDGIcp(1-1)Cer)；TNF受體家族成員B細胞成熟(BCMA)；Tn抗原((Tn Ag)或(GaINAcu-Ser/Thr))；前列腺特異性膜抗原(PSMA)；受體酪胺酸激酶樣孤兒受體1(RORI)；Fms樣酪胺酸激酶3(FLT3)；腫瘤相關醣蛋白72(TAG72)；CD38；CD44v6；癌胚抗原(CEA)；上皮細胞黏附分子(EPCAM)；B7H3(CD276)；KIT(CD117)；介白素-13受體亞單元α-2(IL-13Ra2或CD213A2)；間皮素；介白素11受體α(IL-11Ra)；前列腺幹細胞抗原(PSCA)；蛋白酶絲胺酸21(睾蛋白或PRSS21)；血管內皮生長因子受體2(VEGFR2)；路易(Lewis)(Y)抗原；CD24；血小板源性生長因子受體β(PDGFR-β)；階段特異性胚胎抗原-4(SSEA-4)；CD20；δ樣3(DLL3)；葉酸受體α；受體酪胺酸蛋白激酶、ERBB2(Her2/neu)；細胞表面相關黏蛋白1(MUC1)；表皮生長因子受體(EGFR)；神經細胞黏附分子(NCAM)；前列腺酶；前列腺酸性磷酸酶(PAP)；突變之延伸因子2(ELF2M)；蝶素B2；纖維母細胞活化蛋白α(FAP)；類胰島素生長因子1受體(IGF-I受體)、碳酸酐酶IX(CAIX)；蛋白酶體(前體、巨蛋白因子(Macropain))亞單元，β型9(LMP2)；醣蛋白100(gp100)；由斷裂點簇集區(BCR)及Abelson鼠類白血病病毒癌基因同源物1(Abl)組成之癌基因融合蛋白(bcr-abl)；酪胺酸酶；第A型蝶素受體2(EphA2)；岩藻糖基GM1；唾液醯路易黏附分子(sLe)；神經節苷脂GM3(aNeuSAc(2-3)bDGalp(1-4)bDGlcp(1-1)Cer)；轉麩醯胺酸酶5(TGS5)；高分子量黑素瘤相關抗原(HMWMAA)；o-乙醯基-GD2神經節苷脂(OAcGD2)；葉酸受體β；腫瘤內皮標記物1(TEM1/CD248)；腫瘤內皮標記物7相關蛋白(TEM7R)；前列腺六跨膜上皮抗原I(STEAP1)；緊密連接蛋白6(CLDN6)；促甲狀腺激素受體(TSHR)；G蛋白偶合受體第C類第5組成員D(GPRCSD)；染色體X開放閱讀框架61(CXORF61)；CD97；CD179a；間變性淋巴瘤激酶(ALK)；聚唾液酸；胎盤特異性蛋白1(PLAC1)；糖基神經醯胺(GloboH)之六醣部分；乳腺分化抗原(NY-BR-1)；尿溶蛋白2(UPK2)；A型肝炎病毒細胞受體1(HAVCR1)；腎上腺素受體β3(ADRB3)；泛連接蛋白(pannexin) 3(PANX3)；G蛋白偶合受體20(GPR20)；淋巴細胞抗原6複合物基因座K 9(LY6K)；嗅覺受體51E2(ORS IE2)；TCRγ交替閱讀框蛋白質(TARP)；威爾姆斯氏腫瘤蛋白(WT1)；癌症/睪丸抗原1(NY-ESO-1)；癌症/睪丸抗原2(LAGE-la)；黑素瘤相關抗原1(MAGE-A1)；位於染色體12p上之ETS易位變異體基因6(ETV6-AML)；精子蛋白質17(SPA17)；X抗原家族成員1A(XAGE1)；血管生成素結合細胞表面受體2(Tie 2)；黑素瘤癌症睪丸抗原-1(MADCT-1)；黑素瘤癌症睪丸抗原-2(MAD-CT-2)；Fos相關抗原1；腫瘤蛋白p53(p53)；p53突變體；前列腺蛋白(prostein)；存活素；端粒酶；前列腺癌腫瘤抗原-1(PCTA-1或半乳糖凝集素8)、T細胞識別之黑素瘤抗原1(MelanA或MARTI)；大鼠肉瘤(Ras)突變體；人類端粒酶逆轉錄酶(hTERT)；肉瘤易位斷裂點；黑素瘤細胞凋亡抑制劑(ML-IAP)；ERG(跨膜絲胺酸蛋白酶2(TMPRSS2)ETS融合基因)；N-乙醯基葡糖胺基-轉移酶V(NA17)；成對框蛋白質Pax-3(PAX3)；雄激素受體；細胞週期蛋白B1；v-myc禽類髓細胞瘤病毒癌基因神經母細胞瘤源性同源物(MYCN)；Ras同源物家族成員C(RhoC)；酪胺酸酶相關蛋白質2(TRP-2)；細胞色素P450 1B1(CYP IBI)；CCCTC結合因子(鋅指蛋白質)樣(BORIS或印記位點調節物兄弟(Brother of the Regulator of Imprinted Sites))、T細胞識別之鱗狀細胞癌抗原3(SART3)；成對框蛋白質Pax-5(PAX5)；前頂體素結合蛋白sp32(OY-TES I)；淋巴細胞特異性蛋白質酪胺酸激酶(LCK)；A型激酶錨定蛋白質4(AKAP-4)；滑膜肉瘤X斷裂點2(SSX2)；晚期糖基化終產物受體(RAGE-I)；腎遍在蛋白1(renal ubiquitous 1，RUI)；腎遍在蛋白2(RU2)；豆莢蛋白(legumain)；人類乳頭狀瘤病毒E6(HPV E6)；人類乳頭狀瘤病毒E7(HPV E7)；腸羧基酯酶；突變之熱休克蛋白70-2(mut hsp70-2)；CD79a；CD79b；CD72；白血球相關免疫球蛋白樣受體1(LAIRI)；IgA Fc片段受體(FCAR或CD89)；白血球免疫球蛋白樣受體亞家族A成員2(LILRA2)；CD300分子樣家族成員f(CD300LF)；C型凝集素結構域家族12成員A(CLEC12A)；骨髓基質細胞抗原2(BST2)；含EGF樣模組黏蛋白樣激素受體樣2(EMR2)；淋巴細胞抗原75(LY75)；磷脂醯肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)；Fc受體樣5(FCRL5)；以及免疫球蛋白λ樣多肽1(IGLL1)。
在一些實施例中，腫瘤抗原係選自CD150、5T4、ActRIIA、B7、BMCA、CA-125、CCNA1、CD123、CD126、CD138、CD14、CD148、CD15、CD19、CD20、CD200、CD21、CD22、CD23、CD24、CD25、CD26、CD261、CD262、CD30、CD33、CD362、CD37、CD38、CD4、CD40、CD40L、CD44、CD46、CD5、CD52、CD53、CD54、CD56、CD66a-d、CD74、CD8、CD80、CD92、CE7、CS-1、CSPG4、ED-B纖維結合蛋白、EGFR、EGFRvIII、EGP-2、EGP-4、EPHa2、ErbB2、ErbB3、ErbB4、FBP、GD2、GD3、HER1-HER2組合、HER2-HER3組合、HERV-K、HIV-1包膜醣蛋白gp120、HIV-1包膜醣蛋白gp41、HLA-DR、HM1.24、HMW-MAA、Her2、Her2/neu、IGF-1R、IL-11Rα、IL-13R-α2、IL-2、IL-22R-α、IL-6、IL-6R、Ia、Ii、L1-CAM、L1-細胞黏附分子、路易Y、Ll-CAM、MAGE A3、MAGE-A1、MART-1、MUC1、NKG2C配體、NKG2D配體、NYESO-1、OEPHa2、PIGF、PSCA、PSMA、ROR1、T101、TAC、TAG72、TIM-3、TRAIL-R1、TRAIL-Rl(DR4)、路徑-R2(DR5)、VEGF、VEGFR2、WT-I、G蛋白偶合受體、α胎蛋白(AFP)、血管生成因子、外源性同源結合分子(ExoCBM)、癌基因產物、抗葉酸受體、c-Met、癌胚抗原(CEA)、細胞週期蛋白(D 1)、蝶素B2、上皮腫瘤抗原、雌激素受體、胎兒乙醯膽鹼e受體、葉酸結合蛋白、gp100、B型肝炎表面抗原、κ鏈、κ輕鏈、kdr、λ鏈、活素(livin)、黑素瘤相關抗原、間皮素、小鼠雙微基因2同源物(MDM2)、黏蛋白16(MUC16)、突變型p53、突變型ras、壞死抗原、癌胚抗原、ROR2、孕酮受體、前列腺特異性抗原、tEGFR、肌腱蛋白、P2-微球蛋白及Fc受體樣5(FcRL5)。
細胞療法之非限制性實例包括艾普塞爾-L(Algenpantucel-L)、西普亮塞-T(Sipuleucel-T)、(BPX-501)瑞沃賽爾(rivogenlecleucel)US9089520、WO2016100236、AU-105、ACTR-087、活化之同種異體自然殺手細胞CNDO-109-AANK、MG-4101、AU-101、BPX-601、FATE-NK100、LFU-835造血幹細胞、艾米亮塞-T(Imilecleucel-T)、巴塔賽爾-T (baltaleucel-T)、PNK-007、UCARTCS1、ET-1504、ET-1501、ET-1502、ET-190、CD19-ARTEMIS、ProHema、經FT-1050處理之骨髓幹細胞療法、CD4CARNK-92細胞、CryoStim、AlloStim、慢病毒轉導之huCART-meso細胞、CART-22細胞、EGFRt/19-28z/4-1BBL CAR T細胞、自體4H11-28z/fIL-12/EFGRt T細胞、CCR5-SBC-728-HSPC、CAR4-1BBZ、CH-296、dnTGFbRII-NY-ESOc259T、Ad-RTS-IL-12、IMA-101、IMA-201、CARMA-0508、TT-18、CMD-501、CMD-503、CMD-504、CMD-502、CMD-601、CMD-602及CSG-005。
額外藥劑包括腫瘤靶向抗原係以下各物之藥劑：
α-胎蛋白，諸如ET-1402及AFP-TCR；
炭疽毒素受體1，諸如抗TEM8 CAR T細胞療法；
B細胞成熟抗原(BCMA)，諸如bb-2121、UCART-BCMA、ET-140、KITE-585、MCM-998、LCAR-B38M、CART-BCMA、SEA-BCMA、BB212、UCART-BCMA、ET-140、P-BCMA-101及AUTO-2(APRIL-CAR)；
抗CLL-1抗體，諸如KITE-796；
B7同源物6，諸如CAR-NKp30及CAR-B7H6；
B淋巴細胞抗原CD19，諸如TBI-1501、CTL-119 huCART-19 T細胞、JCAR-015 US7446190、JCAR-014、JCAR-017、(WO2016196388、WO2016033570、WO2015157386)、西卡思羅(axicabtagene ciloleucel)(KTE-C19)、US7741465、US6319494、UCART-19、EBV-CTL、T替沙津魯-T(tisagenlecleucel-T)(CTL019)、WO2012079000、WO2017049166、CD19CAR-CD28-CD3ζ-EGFRt表現性T細胞、CD19/4-1BBL武裝(armored)之CAR T細胞療法、C-CAR-011、CIK-CAR.CD19、CD19CAR-28-ζ T細胞、PCAR-019、MatchCART、DSCAR-01及IM19 CAR-T；
B淋巴細胞抗原CD20，諸如ATTCK-20；
B淋巴細胞細胞黏附，諸如UCART-22及JCAR-018(WO2016090190)；
NY-ESO-1，諸如GSK-3377794及TBI-1301；
碳酸酐酶，諸如DC-Ad-GMCAIX；
半胱天冬酶9自殺基因，諸如CaspaCIDe DLI及BPX-501；
CCR5，諸如SB-728；
CDw123，諸如MB-102及UCART-123；
CD20m，諸如CBM-C20.1；
CD4，諸如ICG-122；
CD30，諸如CART30 (CBM-C30.1)；
CD33，諸如CIK-CAR.CD33；
CD38，諸如T-007、UCART-38；
CD40配體，諸如BPX-201；
CEACAM蛋白質4調節劑，諸如MG7-CART；
緊密連接蛋白6，諸如CSG-002；
EBV靶，諸如CMD-003；
EGFR，諸如自體4H11-28z/fIL-12/EFGRt T細胞；
核酸內切酶，諸如PGN-514、PGN-201；
埃-巴二氏病毒(Epstein-Barr virus)特異性T淋巴細胞，諸如TT-10；
Erbb2，諸如CST-102, CIDeCAR；
神經節苷脂(GD2)，諸如4SCAR-GD2；
麩胺酸羧肽酶II，諸如CIK-CAR.PSMA、CART-PSMA-TGFβRDN及P-PSMA-101；
磷脂醯肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)，諸如TT-16及GLYCAR；
血紅蛋白，諸如PGN-236；
肝細胞生長因子受體，諸如抗cMet RNA CAR T；
人乳頭狀瘤病毒E7蛋白質，諸如KITE-439；
免疫球蛋白γFc受體III，諸如ACTR087；
IL-12，諸如DC-RTS-IL-12；
IL-12促效劑/黏蛋白16，諸如JCAR-020；
IL-13α2，諸如MB-101；
IL-2，諸如CST-101；
K-RasGTP酶，諸如抗KRAS G12V mTCR細胞療法；
神經細胞黏附分子L1 L1CAM(CD171)，諸如JCAR-023；
潛伏性膜蛋白1/潛伏性膜蛋白2，諸如Ad5f35-LMPd1-2轉導的自體樹突狀細胞；
黑素瘤相關抗原10，諸如MAGE-A10C796T MAGE-A10 TCR；
黑素瘤相關抗原3/黑素瘤相關抗原6(MAGE A3/A6)，諸如KITE-718；
間皮素，諸如CSG-MESO及TC-210；
NKG2D，諸如NKR-2；
Ntrkr1酪胺酸激酶受體，諸如JCAR-024；
T細胞受體，諸如BPX-701及IMCgp100；
T淋巴細胞，諸如TT-12；
腫瘤浸潤性淋巴細胞，諸如LN-144及LN-145；
威爾姆斯氏腫瘤蛋白，諸如JTCR-016及WT1-CTL；
個體
可使用所提供之治療方法中之任一種治療已診斷患有或疑似患有癌症之個體(例如人類)。如本文所使用，個體係指哺乳動物，包括例如人類。
在一些實施例中，個體可為展現與癌症或過度增生性疾病相關之一或多種症狀的人類。在一些實施例中，個體可為展現與癌症相關之一或多種症狀的人類。在一些實施例中，個體處於癌症早期。在其他實施例中，個體處於癌症晚期。
在某些實施例中，個體可為有發展癌症或過度增生性疾病之風險，或在基因上或以其他方式易於(例如風險因子)發展癌症或過度增生性疾病的已經診斷或尚未診斷之人類。如本文所使用，「有風險」之個體係有發展癌症之風險的個體。在進行本文所描述之治療方法之前，個體可能患有或可能未患可偵測疾病，且可能展現或可能未展現可偵測疾病。有風險之個體可具有一或多個所謂的風險因子，該等風險因子係本文所描述的與癌症發展相關之可量測參數。具有一或多個此等風險因子之個體發展癌症之概率高於不具有此等風險因子之個體。此等風險因子可包括例如年齡、性別、種族、飲食、先前疾病史、前驅疾病之存在、基因(例如遺傳)因素及環境暴露。在一些實施例中，有癌症風險之個體包括例如親屬已經歷該疾病之個體及藉由基因或生物化學標記物分析確定風險之個體。
另外，個體可為經歷一或多種標準療法，諸如化學療法、放射線療法、免疫療法、手術或其組合之人類。因此，可在投與化學療法、放射線療法、免疫療法、手術或其組合之前、期間或之後投與一或多種激酶抑制劑。
在某些實施例中，該個體可為(i)至少一種化學療法治療基本上難治或(ii)在化學療法治療後復發或滿足(i)及(ii)兩者之人類。在一些實施例中，該個體難以用至少兩種、至少三種或至少四種化學療法治療(包括標準或實驗化學療法)進行治療。
如本文所使用，「治療有效量」意思指足以調節特定路徑且由此治療罹患適應症之個體(諸如人類)，或足以緩解該適應症之現有症狀的量。治療有效量之確定完全在熟習此項技術者之能力範圍內，尤其是根據本文所提供之詳細揭示內容進行。在一些實施例中，治療有效量之JAK抑制劑，諸如化合物A或盧佐替尼(ruxolitinib)或其醫藥學上可接受之鹽，及治療有效量之PI3K抑制劑，諸如化合物B、化合物C、化合物D或化合物E及其醫藥學上可接受之鹽可以(i)減少病變細胞之數目；(ii)減小腫瘤尺寸；(iii)抑制、延遲、在一定程度上減慢且較佳停止周邊器官中病變細胞之浸潤；(iv)抑制(例如在一定程度上減慢且較佳停止)腫瘤轉移；(v)抑制腫瘤生長；(vi)預防或延遲腫瘤之發生及/或復發；及/或(vii)在一定程度上減輕與癌症或骨髓增生疾病相關之一或多種症狀。在其他實施例中，治療有效量之化合物B或化合物C及治療有效量之奧濱尤妥珠單抗可以(i)減少癌細胞之數目；(ii)減小腫瘤尺寸；(iii)抑制、延遲、在一定程度上減慢且較佳停止周邊器官中癌細胞之浸潤；(iv)抑制(例如在一定程度上減慢且較佳停止)腫瘤轉移；(v)抑制腫瘤生長；(vi)預防或延遲腫瘤之發生及/或復發；及/或(vii)在一定程度上減輕與癌症有關之一或多種症狀。在各種實施例中，該量足以改善、緩和、減少及/或延遲癌症之一或多種症狀。
在一些實施例中，癌症係伯基特氏淋巴瘤、霍奇金氏淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)、惰性非霍奇金氏淋巴瘤(iNHL)、難治性iNHL、多發性骨髓瘤(MM)、慢性骨髓性白血病(CML)、急性淋巴細胞性白血病(ALL)、B細胞ALL、急性骨髓性白血病(AML)、慢性淋巴細胞性白血病(CLL)、小淋巴細胞性淋巴瘤(SLL)、骨髓發育不良症候群(MDS)、骨髓增生性疾病(MPD)、套細胞淋巴瘤(MCL)、濾泡性淋巴瘤(FL)、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(WM)、T細胞淋巴瘤、B細胞淋巴瘤、彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)或邊緣區淋巴瘤(MZL)。在一個實施例中，癌症係微小殘留病(MRD)。在額外實施例中，癌症係選自霍奇金氏淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)、惰性非霍奇金氏淋巴瘤(iNHL)及難治性iNHL。在某一實施例中，癌症係惰性非霍奇金氏淋巴瘤(iNHL)。在某一實施例中，癌症係難治性iNHL。在一個實施例中，癌症係慢性淋巴細胞性白血病(CLL)。在另一個實施例中，癌症係彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)。
在某些實施例中，癌症係選自由以下組成之群之實體腫瘤：胰臟癌；膀胱癌；結腸直腸癌；乳癌，包括轉移性乳癌；前列腺癌，包括雄激素依賴性及非雄激素依賴性前列腺癌；腎臟癌或腎癌，包括例如轉移性腎細胞癌；肝細胞癌；肺癌，包括例如非小細胞肺癌(NSCLC)、細支氣管肺泡癌(BAC)及肺腺癌；卵巢癌，包括例如進行性上皮或原發性腹膜癌；子宮頸癌；胃癌；食道癌；頭頸癌，包括例如頭頸部鱗狀細胞癌；黑素瘤；神經內分泌癌症，包括轉移性神經內分泌腫瘤；腦瘤，包括例如神經膠質瘤、多形性寡樹突狀神經膠質瘤、成年多形性膠質母細胞瘤及成年多形性星形細胞瘤；骨癌；及軟組織肉瘤、肝癌瘤、直腸癌、陰莖癌、外陰癌、甲狀腺癌、唾液腺癌、子宮內膜或子宮癌、肝細胞瘤、肝細胞癌、肝癌、胃部癌症或胃癌(包括胃腸癌)、腹膜癌症、肺鱗癌、胃食道癌、膽道癌、膽囊癌、結腸直腸/闌尾癌、鱗狀細胞癌(例如上皮鱗狀細胞癌)。
可使用所提供之治療方法中的任一種治療不同階段之癌症。舉例而言，癌症階段包括(但不限於)早期、晚期、局部晚期、緩解期、難治性、緩解之後復發的及進行性的癌症。
淋巴瘤或白血病組合療法 ： 一些化學治療劑適於治療淋巴瘤或白血病。此等藥劑包括阿地白介素(aldesleukin)、阿昔迪布(alvocidib)、三水合阿米福汀(amifostine)、胺基喜樹鹼、抗新普拉通(antineoplaston) A10、抗新普拉通AS2-1、抗胸腺細胞球蛋白、三氧化二砷、Bcl-2家族蛋白質抑制劑ABT-263、β阿立辛(beta alethine)、BMS-345541、硼替佐米(VELCADE® )、硼替佐米(VELCADE® 、PS-341)、苔蘚蟲素1、白消安、坎帕斯(campath)-1H、卡鉑、卡非佐米(Kyprolis®)、卡莫司汀、乙酸卡泊芬淨(caspofungin acetate)、CC-5103、苯丁酸氮芥、CHOP(環磷醯胺、小紅莓、長春新鹼及潑尼松)、順鉑、克拉屈濱(cladribine)、氯法拉濱(clofarabine)、薑黃素、CVP(環磷醯胺、長春新鹼及潑尼松)、環磷醯胺、環孢黴素、阿糖胞苷、地尼白介素(denileukin diftitox)、地塞米松、多西他賽、海兔毒素10、小紅莓、鹽酸小紅莓、DT-PACE(地塞米松、沙立度胺、順鉑、小紅莓、環磷醯胺及依託泊苷)、恩紮妥林(enzastaurin)、阿法依泊汀(epoetin alfa)、依託泊苷、依維莫司(everolimus)(RAD001)、FCM(氟達拉賓、環磷醯胺及米托蒽醌)、FCR(氟達拉賓、環磷醯胺及利妥昔單抗)、非瑞替尼(fenretinide)、非格司亭(filgrastim)、夫拉平度(flavopiridol)、氟達拉賓、FR(氟達拉賓及利妥昔單抗)、格爾德黴素(geldanamycin)(17-AAG)、hyperCVAD(超分割環磷醯胺、長春新鹼、小紅莓、地塞米松、甲胺喋呤及阿糖胞苷)、ICE(異環磷醯胺、卡鉑及依託泊苷)、異環磷醯胺、鹽酸伊立替康、干擾素α-2b、伊沙匹隆(ixabepilone)、來那度胺(REVLIMID® 、CC-5013)、淋巴激素活化之殺手細胞、MCP(米托蒽醌、苯丁酸氮芥及潑尼龍)、美法侖、美司鈉(mesna)、甲胺喋呤、鹽酸米托蒽醌、莫特沙芬釓(motexafin gadolinium)、黴酚酸嗎啉乙酯、奈拉濱(nelarabine)、奧巴克拉(obatoclax)(GX15-070)、奧利默森(oblimersen)、乙酸奧曲肽(octreotide acetate)、ω-3脂肪酸、Omr-IgG-am(WNIG、Omrix)、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇、帕泊昔布(PD0332991)、派非格司亭(pegfilgrastim)、聚乙二醇化脂質體鹽酸小紅莓、派瑞弗辛(perifosin)、潑尼龍、潑尼松、重組flt3配體、重組人血小板生成素、重組干擾素α、重組介白素-11、重組介白素-12、利妥昔單抗、R-CHOP(利妥昔單抗及CHOP)、R-CVP(利妥昔單抗及CVP)、R-FCM(利妥昔單抗及FCM)、R-ICE(利妥昔單抗及ICE)及R-MCP(利妥昔單抗及MCP)、R-羅斯維汀(roscovitine)(塞利昔布(seliciclib)、CYC202)、沙格司亭(sargramostim)、檸檬酸西地那非(sildenafil citrate)、辛伐他汀(simvastatin)、西羅莫司、苯乙烯基碸、他克莫司、坦螺旋黴素(tanespimycin)、坦羅莫司(temsirolimus)(CCl-779)、沙立度胺、治療性同種異體淋巴細胞、噻替派、替吡法尼(tipifarnib)、長春新鹼、硫酸長春新鹼、長春瑞賓酒石酸氫鹽、SAHA(辛二醯苯胺異羥肟酸，或辛二醯、醯苯胺及異羥肟酸)、維羅非尼(Zelboraf®)、維奈托克(ABT-199)。
一種改良方法係放射免疫療法，其中單株抗體與放射性同位素粒子，諸如銦-111、釔-90及碘-131組合。組合療法之實例包括(但不限於)碘-131托西莫單抗(BEXXAR® )、釔-90替伊莫單抗(ibritumomab tiuxetan)(ZEVALIN® )及BEXXAR® 與CHOP。
上述療法可補充幹細胞移植或治療或與其組合。治療程序包括周邊血液幹細胞移植、自體造血幹細胞移植、自體骨髓移植、抗體療法、生物療法、酶抑制劑療法、全身照射、幹細胞輸注、在幹細胞支持下之骨髓消融、經活體外處理之周邊血液幹細胞移植、臍帶血移植、免疫酶技術、低LET鈷-60 γ射線療法、博萊黴素、習知手術、放射線療法及非清髓性同種異體造血幹細胞移植。
非霍奇金氏淋巴瘤組合療法 ： 非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)，尤其起源於B細胞之非霍奇金氏淋巴瘤的治療包括使用單株抗體、標準化學治療方法(例如CHOP、CVP、FCM、MCP及類似方法)、放射免疫療法及其組合，尤其是抗體療法與化學療法之整合。
用於NHL/B細胞癌症治療的未偶聯之單株抗體的實例包括利妥昔單抗、阿侖單抗、人類或人類化抗CD20抗體、盧米西單抗(lumiliximab)、抗TNF相關細胞凋亡誘導配體(抗TRAIL)、貝伐單抗、加利昔單抗(galiximab)、依帕珠單抗(epratuzumab)、SGN-40及抗CD74。
用於NHL/B細胞癌症治療之實驗性抗體藥劑之實例包括：奧伐木單抗、ha20、PRO131921、阿侖單抗、加利昔單抗、SGN-40、CHIR-12.12、依帕珠單抗、盧米西單抗、阿泊珠單抗(apolizumab)、米拉珠單抗及貝伐單抗。
用於NHL/B細胞癌症之化學療法的標準方案之實例包括：CHOP、FCM、CVP、MCP、R-CHOP、R-FCM、R-CVP及R-MCP。
用於NHL/B細胞癌症之放射免疫療法之實例包括釔-90替伊莫單抗(ZEVALIN® )及碘-131托西莫單抗(BEXXAR® )。
套細胞淋巴瘤組合療法 ： 套細胞淋巴瘤(MCL)之治療性治療包括組合化學療法諸如CHOP、hyperCVAD及FCM。此等方案亦可補充單株抗體利妥昔單抗以形成組合療法R-CHOP、hyperCVAD-R及R-FCM。上述療法中之任一種均可與幹細胞移植或ICE組合以治療MCL。
治療MCL之替代方法係免疫療法。一種免疫療法使用單株抗體如利妥昔單抗。另一種方法使用癌症疫苗，諸如GTOP-99，其係基於各個患者之腫瘤之基因組成。
治療MCL之改良方法係放射免疫療法，其中將單株抗體與放射性同位素粒子，諸如碘-131托西莫單抗(BEXXAR® )及釔-90替伊莫單抗(ZEVALIN® )組合。在另一實例中，BEXXAR® 係與CHOP依序用於治療。
治療MCL之其他方法包括自體幹細胞移植結合高劑量化學療法、投與蛋白酶體抑制劑諸如硼替佐米(VELCADE® 或PS-341)或投與抗血管生成劑諸如沙力度胺，尤其是其與利妥昔單抗之組合。
另一治療方法係投與引起Bcl-2蛋白質降解且增加癌細胞對化學療法之敏感性的藥物諸如奧利默森，與其他化學治療劑之組合。
其他治療方法包括投與mTOR抑制劑，其可導致細胞生長抑制，甚至是細胞死亡。非限制性實例係西羅莫司、坦羅莫司(TORISEL® ，CCI-779)、CC-115、CC-223、SF-1126、PQR-309(必米力絲(bimiralisib))、沃塔力絲(voxtalisib)、GSK-2126458以及坦羅莫司組合RITUXAN® 、VELCADE® 或其他化學治療劑。
已揭示MCL之其他近期療法。此類實例包括夫拉平度、帕泊昔布(PD0332991)、R-羅斯維汀(塞利希布，CYC202)、苯乙烯基碸、奧巴克拉(GX15-070)、TRAIL、抗TRAIL死亡受體DR4及DR5抗體、坦羅莫司(TORISEL® ，CCl-779)、依維莫司(RAD001)、BMS-345541、薑黃素、SAHA、沙立度胺、來那度胺(REVLIMID® ，CC-5013)及格爾德黴素(17-AAG)。
瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症組合療法 ： 用於治療瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(WM)之治療劑包括阿地白介素、阿侖單抗、阿昔迪布、三水合阿米福汀、胺基喜樹鹼、抗新普拉通A10、抗新普拉通AS2-1、抗胸腺細胞球蛋白、三氧化二砷、自體人腫瘤源性HSPPC-96、Bcl-2家族蛋白質抑制劑ABT-263、β阿立辛、硼替佐米(VELCADE® )、苔蘚蟲素1、白消安、坎帕斯-1H、卡鉑、卡莫司汀、乙酸卡泊芬淨、CC-5103、順鉑、氯法拉濱、環磷醯胺、環孢黴素、阿糖胞苷、地尼白介素、地塞米松、多西他賽、海兔毒素10、鹽酸小紅莓、DT-PACE、恩紮妥林、阿法依泊汀、依帕珠單抗(hLL2-抗CD22人類化抗體)、依託泊苷、依維莫司、非瑞替尼、非格司亭、氟達拉賓、異環磷醯胺、銦-111單株抗體MN-14、碘-131托西莫單抗、鹽酸伊立替康、伊沙匹隆、淋巴激素活化之殺傷細胞、美法侖、美司鈉、甲胺喋呤、鹽酸米托蒽醌、單株抗體CD19(諸如替沙津魯-T、CART-19、CTL-019)、單株抗體CD20、莫特沙芬釓、黴酚酸嗎啉乙酯、奈拉濱、奧利默森、乙酸奧曲肽、ω-3脂肪酸、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇、派非格司亭、聚乙二醇化脂質體鹽酸小紅莓、噴司他丁、哌立福新(perifosine)、潑尼松、重組flt3配體、重組人血小板生成素、重組干擾素α、重組介白素-11、重組介白素-12、利妥昔單抗、沙格司亭、檸檬酸西地那非(VIAGRA® )、辛伐他汀、西羅莫司、他克莫司、坦螺旋黴素、沙立度胺、治療性同種異體淋巴細胞、噻替派、替吡法尼、托西莫單抗、維托珠單抗、硫酸長春新鹼、長春瑞賓酒石酸氫鹽、伏立諾他、WT1 126-134肽疫苗、WT-1模擬肽疫苗、釔-90替伊莫單抗、釔-90人類化依帕珠單抗及其任何組合。
用於治療WM之治療程序之實例包括周邊血液幹細胞移植、自體造血幹細胞移植、自體骨髓移植、抗體療法、生物療法、酶抑制劑療法、全身照射、幹細胞輸注、在幹細胞支持下之骨髓消融、經活體外處理之周邊血液幹細胞移植、臍帶血移植、免疫酶技術、低LET鈷-60 γ射線療法、博萊黴素、習知手術、放射線療法及非清髓性同種異體造血幹細胞移植。
彌漫性大 B 細胞淋巴瘤組合療法 ： 用於治療彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)之治療劑包括環磷醯胺、小紅莓、長春新鹼、潑尼松、抗CD20單株抗體、依託泊苷、博萊黴素、所列用於WM之許多藥劑，及其任何組合，諸如ICE及R-ICE。
慢性淋巴細胞性白血病組合療法 ： 用於治療慢性淋巴細胞性白血病(CLL)之治療劑之實例包括苯丁酸氮芥、環磷醯胺、氟達拉賓、噴司他汀、克拉屈濱、小紅莓、長春新鹼、潑尼松、潑尼龍、阿侖單抗、所列用於WM之許多藥劑，及組合化學療法及化學免疫療法，包括以下常用組合方案：CVP、R-CVP、ICE、R-ICE、FCR及FR。
骨髓纖維化組合療法 ： 骨髓纖維化抑制劑包括(但不限於)刺蝟抑制劑、組蛋白去乙醯酶(HDAC)抑制劑及酪胺酸激酶抑制劑。刺蝟抑制劑之非限制性實例係薩瑞德吉及維莫德吉。HDAC抑制劑之實例包括(但不限於)普拉諾他及帕比諾他。酪胺酸激酶抑制劑之非限制性實例係來他替尼、伯舒替尼、伊馬替尼、吉特替尼、拉多替尼及卡博替尼。
過度增生性病症組合療法 ： 可使用吉西他濱、白蛋白結合型太平洋紫杉醇及吉西他濱/白蛋白結合型太平洋紫杉醇與JAK抑制劑及/或PI3Kδ抑制劑一起治療過度增生性病症。
膀胱癌組合療法： 用於治療膀胱癌之治療劑包括阿特珠單抗、卡鉑、順鉑、多西他賽、小紅莓、氟尿嘧啶(5-FU)、吉西他濱、伊多米德(idosfamide)、干擾素α-2b、甲胺喋呤、絲裂黴素、白蛋白結合型太平洋紫杉醇、太平洋紫杉醇、培美曲塞(pemetrexed)、噻替派、長春鹼及其任何組合。
乳癌組合療法 ： 用於治療乳癌之治療劑包括白蛋白結合型太平洋紫杉醇、阿那曲唑、卡培他濱、卡鉑、順鉑、環磷醯胺、多西他賽、小紅莓、表柔比星、依維莫司、依西美坦、氟尿嘧啶、氟維司群、吉西他濱、伊沙匹隆、拉帕替尼、來曲唑、甲胺喋呤、米托蒽醌、太平洋紫杉醇、聚乙二醇化小紅莓脂質體、帕妥珠單抗、他莫昔芬、托瑞米芬、曲妥珠單抗、長春瑞賓及其任何組合。
三 陰性乳癌組合療法 ： 用於治療三陰性乳癌之治療劑包括環磷醯胺、多西他賽、小紅莓、表柔比星、氟尿嘧啶、太平洋紫杉醇及其組合。
結腸直腸癌組合療法 ： 用於治療結腸直腸癌之治療劑包括貝伐單抗、卡培他濱、西妥昔單抗、氟尿嘧啶、伊立替康、甲醯四氫葉酸、奧沙利鉑、帕尼單抗、ziv-阿柏西普(ziv-aflibercept)及其任何組合。
去勢抗性前列腺癌組合療法 ： 用於治療去勢抗性前列腺癌之治療劑包括阿比特龍、卡巴他賽、多西他賽、恩雜魯胺、潑尼松、西普亮塞-T及其任何組合。
食道及食道胃連接部癌症組合療法 ： 用於治療食道及食道胃連接部癌症之治療劑包括卡培他濱、卡鉑、順鉑、多西他賽、表柔比星、氟嘧啶、氟尿嘧啶、伊立替康、甲醯四氫葉酸、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇、雷莫蘆單抗、曲妥珠單抗及其任何組合。
胃癌組合療法 ： 用於治療胃癌之治療劑包括卡培他濱、卡鉑、順鉑、多西他賽、表柔比星、氟嘧啶、氟尿嘧啶、伊立替康、甲醯四氫葉酸、絲裂黴素、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇、雷莫蘆單抗、曲妥珠單抗及其任何組合。
頭頸癌組合療法： 用於治療頭頸癌之治療劑包括阿法替尼、博萊黴素、卡培他濱、卡鉑、西妥昔單抗、順鉑、多西他賽、氟尿嘧啶、吉西他濱、羥基脲、甲胺喋呤、納武單抗、太平洋紫杉醇、派立珠單抗、長春瑞賓及其任何組合。
肝膽癌組合療法 ： 用於治療肝膽癌之治療劑包括卡培他濱、順鉑、氟嘧啶、5-氟尿嘧啶、吉米他賓(gemecitabine)、奧沙利鉑、索拉非尼及其任何組合。
肝細胞癌組合療法 ： 用於治療肝細胞癌之治療劑包括卡培他濱、小紅莓、吉西他濱、索拉非尼及其任何組合。
非 小細胞肺癌組合療法 ： 用於治療非小細胞肺癌(NSCLC)之治療劑包括阿法替尼、白蛋白結合型太平洋紫杉醇、艾樂替尼、貝伐單抗、貝伐單抗、卡博替尼、卡鉑、順鉑、克卓替尼(crizotinib)、達拉非尼、多西他賽、厄洛替尼、依託泊苷、吉西他濱、納武單抗、太平洋紫杉醇、派立珠單抗、培美曲塞、雷莫蘆單抗、曲美替尼、曲妥珠單抗、凡德他尼、維羅非尼、長春鹼、長春瑞賓及其任何組合。
小細胞肺癌組合療法 ： 用於治療小細胞肺癌(SCLC)之治療劑包括苯達莫司汀、卡鉑、順鉑、環磷醯胺、多西他賽、小紅莓、依託泊苷、吉西他濱、伊皮利單抗(ipillimumab)、伊立替康、納武單抗、太平洋紫杉醇、替莫唑胺、拓朴替康、長春新鹼、長春瑞賓及其任何組合。
黑素瘤組合療法 ： 用於治療黑素瘤癌症之治療劑包括白蛋白結合型太平洋紫杉醇、卡鉑、順鉑、克瑞替尼(cobiemtinib)、達拉非尼、達拉巴嗪(dacrabazine)、IL-2、伊馬替尼、干擾素α-2b、伊匹單抗、亞硝基脲、納武單抗、太平洋紫杉醇、派立珠單抗、皮利木單抗(pilimumab)、替莫唑胺、曲美替尼、維羅非尼、長春鹼及其任何組合。
卵巢癌組合療法 ： 用於治療卵巢癌之治療劑包括5-氟尿嘧啶、白蛋白結合型太平洋紫杉醇、六甲蜜胺、阿那曲唑、貝伐單抗、卡培他濱、卡鉑、順鉑、環磷醯胺、多西他賽、小紅莓、依託泊苷、依西美坦、吉西巴賓(gemcibabine)、異環磷醯胺、伊立替康、來曲唑、乙酸亮丙立德(leuprolide acetate)、脂質體小紅莓、乙酸甲地孕酮、美法侖、奧拉帕尼、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇、帕佐泮尼(Pazopanib)、培美曲塞、他莫昔芬、拓朴替康、長春瑞賓及其任何組合。
胰臟癌組合療法 ： 用於治療胰臟癌之治療劑包括5-氟尿嘧啶、白蛋白結合型太平洋紫杉醇、卡培他濱、順鉑、多西他賽、厄洛替尼、氟嘧啶、吉西他濱、伊立替康、甲醯四氫葉酸、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇及其任何組合。
腎細胞癌組合療法 ： 用於治療腎細胞癌之治療劑包括阿西替尼(axitinib)、貝伐單抗、卡博替尼、厄洛替尼、依維莫司、樂瓦替尼(levantinib)、納武單抗、帕佐泮尼、索拉非尼、舒尼替尼、坦羅莫司及其任何組合。
在一個實施例中，式(I)化合物可與治療各別癌症之標準治療組合用於治療癌症。熟習此項技術者知道截至給定日期時在特定癌症療法領域中或針對給定癌症之標準治療。
本申請案之某些實施例包括或使用一或多種額外治療劑。該一或多種額外治療劑可為可用於治療癌症、炎症、自體免疫性疾病及/或相關病況之藥劑。該一或多種額外治療劑可為化學治療劑、抗血管生成劑、抗纖維化劑、抗炎劑、免疫調節劑、免疫治療劑、治療性抗體、放射性治療劑、抗腫瘤劑、抗癌劑、抗增生劑或其任何組合。在一些實施例中，本文所描述之化合物可與以下一起使用或組合：化學治療劑、抗血管生成劑、抗纖維化劑、抗炎劑、免疫調節劑、免疫治療劑、治療性抗體、放射性治療劑、抗贅生劑或抗癌劑、抗增生劑或其任何組合。
在一個實施例中，式(I)化合物視情況與本文所描述之額外抗癌劑之組合可與抗腫瘤劑或抗癌劑、抗纖維化劑、消炎劑或免疫調節劑一起使用或組合。
在一個實施例中，提供包含醫藥組合物之套組，該醫藥組合物包含式(I)化合物或醫藥學上可接受之鹽，或式(I)化合物及至少一種額外抗癌劑或其醫藥學上可接受之鹽，及至少一種醫藥學上可接受之載劑。在一個實施例中，該套組包含有關用於治療癌症或發炎性病況之說明書。在一個實施例中，該套組中之說明書係針對醫藥組合物用於治療癌症之用途，該癌症選自胰臟癌、膀胱癌、結腸直腸癌、乳癌、前列腺癌、腎癌、肝細胞癌、肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、胃癌、食道癌、頭頸癌、黑素瘤、神經內分泌癌、CNS癌症、腦癌、骨癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、小細胞肺癌及結腸癌。
本申請案亦提供用於治療正經歷一或多種標準療法之個體的方法，該一或多種標準療法為諸如化學療法、放射線療法、免疫療法、手術或其組合，該方法包含向該個體投與或共投與式(I)化合物。因此，一或多種式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽可以在投與化學療法、放射線療法、免疫療法、手術或其組合之前、期間或之後投與。
在一個實施例中，該個體可為(i)基本上難以用至少一種化學療法治療進行治療或(ii)在化學療法治療之後復發或滿足(i)及(ii)兩者之人類。在一些實施例中，該個體難以用至少兩種、至少三種或至少四種化學療法治療(包括標準或實驗性化學療法)進行治療。
在一個實施例中，個體難以用選自以下之至少一種、至少兩種、至少三種或至少四種化學療法治療(包括標準或實驗性化學療法)進行治療：氟達拉賓、利妥昔單抗、奧濱尤妥珠單抗、烷基化劑、阿侖單抗及其他化學療法治療，諸如CHOP (環磷醯胺、小紅莓、長春新鹼、潑尼松)；R-CHOP (利妥昔單抗-CHOP)；hyperCVAD (超分割環磷醯胺、長春新鹼、小紅莓、地塞米松、甲胺喋呤、阿糖胞苷)；R-hyperCVAD (利妥昔單抗-hyperCVAD)；FCM (氟達拉賓、環磷醯胺、米托蒽醌)；R-FCM (利妥昔單抗、氟達拉賓、環磷醯胺、米托蒽醌)；硼替佐米及利妥昔單抗；坦羅莫司及利妥昔單抗；坦羅莫司及Velcade® ；碘-131托西莫單抗 (Bexxar® )及CHOP；CVP (環磷醯胺、長春新鹼、潑尼松)；R-CVP (利妥昔單抗-CVP)；ICE (異環磷醯胺、卡鉑、依託泊苷)；R-ICE (利妥昔單抗-ICE)；FCR (氟達拉賓、環磷醯胺、利妥昔單抗)；FR (氟達拉濱、利妥昔單抗)；以及D.T. PACE (地塞米松、沙立度胺、順鉑、Adriamycin® 、環磷醯胺、依託泊苷)。
化學療法治療(包括標準或實驗性化學療法)之其他實例如下所述。此外，某些淋巴瘤之治療評述於Cheson, B.D., Leonard, J.P., 「Monoclonal Antibody Therapy for B-Cell Non-Hodgkin's Lymphoma」The New England Journal of Medicine 2008, 359(6), 第613-626頁；及Wierda, W.G., 「Current and Investigational Therapies for Patients with CLL」Hematology 2006, 第285-294頁中。美國淋巴瘤發病模式描繪於Morton, L.M.等人,「Lymphoma Incidence Patterns by WHO Subtype in the United States, 1992-2001」Blood 2006, 107(1), 第265-276頁中。
治療淋巴瘤或白血病之免疫治療劑的實例包括(但不限於)利妥昔單抗(諸如美羅華)、阿侖單抗(諸如坎帕斯、麻布坎帕斯(MabCampath))、抗CD19抗體、抗CD20抗體、抗MN-14抗體、抗TRAIL、抗TRAIL DR4及DR5抗體、抗CD74抗體、阿泊珠單抗、貝伐單抗、CHIR-12.12、依帕珠單抗 (hLL2-抗CD22人類化抗體)、加利昔單抗、ha20、替伊莫單抗、盧米西單抗、米拉珠單抗、奧伐木單抗、PRO131921、SGN-40、WT-1模擬肽疫苗、WT1 126-134肽疫苗、托西莫單抗、自體人腫瘤源性HSPPC-96及維托珠單抗。額外免疫治療劑包括基於各個患者腫瘤之基因組成使用癌症疫苗，諸如淋巴瘤疫苗實例係GTOP-99 (MyVax® )。
用於治療淋巴瘤或白血病之化學治療劑之實例包括阿地白介素、阿昔迪布、抗新普拉通AS2-1、抗新普拉通A10、抗胸腺細胞球蛋白、三水合阿米福汀、胺基喜樹鹼、三氧化二砷、β阿立辛、Bcl-2家族蛋白質抑制劑ABT-263、BMS-345541、硼替佐米(Velcade® )、苔蘚蟲素1、白消安、卡鉑、坎帕斯-1H、CC-5103、卡莫司汀、乙酸卡泊芬淨、氯法拉濱、順鉑、克拉屈濱(利斯汀(Leustarin))、苯丁酸氮芥(瘤可寧(Leukeran))、薑黃素、環孢黴素、環磷醯胺(科洛仙(Cyloxan)、癌得星(Endoxan)、癌得仙(Endoxana)、科洛斯汀(Cyclostin))、阿糖胞苷、地尼白介素、地塞米松、DT PACE、多西他賽、海兔毒素10、小紅莓(Adriamycin® 、阿德巴斯亭(Adriblastine))、鹽酸小紅莓、恩紮妥林、阿法依泊汀、依託泊苷、依維莫司(RAD001)、非瑞替尼、非格司亭、美法侖、美司鈉、夫拉平度、氟達拉賓(氟達拉(Fludara))、格爾德黴素(17-AAG)、異環磷醯胺、鹽酸伊立替康、伊沙匹隆、來那度胺(Revlimid® 、CC-5013)、淋巴激素活化之殺傷細胞、美法侖、甲胺喋呤、鹽酸米托蒽醌、莫特沙芬釓、黴酚酸嗎啉乙酯、奈拉濱、奧利默森(根納三思(Genasense))、奧巴克拉(GX15-070)、奧利默森、乙酸奧曲肽、ω-3脂肪酸、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇、PD0332991、聚乙二醇化鹽酸小紅莓脂質體、派非格司亭、噴司他汀(尼噴提(Nipent))、哌立福新、潑尼龍、潑尼松、R-羅斯維汀(塞利昔布、CYC202)、重組干擾素α、重組介白素-12、重組介白素-11、重組flt3配體、重組人血小板生成素、利妥昔單抗、沙格司亭、檸檬酸西地那非、辛伐他汀、西羅莫司、苯乙烯基碸、他克莫司、坦螺旋黴素、坦羅莫司(CCl-779)、沙立度胺、治療性同種異體淋巴細胞、噻替派、替吡法尼、Velcade® (硼替佐米或PS-341)、長春新鹼(安可平(Oncovin))、硫酸長春新鹼、長春瑞賓酒石酸氫鹽、伏立諾他(SAHA)、伏立諾他及FR(氟達拉賓、利妥昔單抗)、CHOP(環磷醯胺、小紅莓、長春新鹼、潑尼松)、CVP(環磷醯胺、長春新鹼及潑尼松)、FCM(氟達拉賓、環磷醯胺、米托蒽醌)、FCR(氟達拉賓、環磷醯胺、利妥昔單抗)、hyperCVAD(超分割環磷醯胺、長春新鹼、小紅莓、地塞米松、甲胺喋呤、阿糖胞苷)、ICE(異環磷醯胺、卡鉑及依託泊苷)、MCP(米托蒽醌、苯丁酸氮芥及潑尼龍)、R-CHOP(利妥昔單抗加CHOP)、R-CVP(利妥昔單抗加CVP)、R-FCM(利妥昔單抗加FCM)、R-ICE(利妥昔單抗-ICE)及R-MCP(利妥昔單抗-MCP)。
在一些實施例中，癌症係黑素瘤。適合與本文所描述之化合物組合使用的藥劑包括(但不限於)達卡巴嗪 (DTIC)，視情況結合其他化學療法藥物諸如卡莫司汀(BCNU)及順鉑；「達特茅斯方案(Dartmouth regimen)」，其由DTIC、BCNU、順鉑及他莫昔芬組成；順鉑、長春鹼及DTIC、替莫唑胺或YERVOY™之組合。本文所揭示之化合物亦可與免疫療法藥物，包括細胞介素諸如干擾素α、介白素2及腫瘤壞死因子(TNF)組合用於黑素瘤治療。
此處描述之化合物亦可與疫苗療法組合用於黑素瘤治療。抗黑素瘤疫苗在某些方面類似於用於預防由病毒引起之疾病諸如脊髓灰質炎、麻疹及腮腺炎的抗病毒疫苗。可向患者體內注射減弱的黑素瘤細胞或黑素瘤細胞之部分(稱為抗原)以刺激身體免疫系統破壞黑素瘤細胞。
限制於臂部或腿部之黑素瘤亦可使用例如高溫隔離肢體灌注技術，用包括一或多種本文所描述之化合物在內的多種藥劑之組合進行治療。此治療方案將所累及肢體之循環與身體其餘部分暫時隔離，並將高劑量化學療法注射至向該肢體供血之動脈中，由此向腫瘤區域提供高劑量，而不必使內臟器官暴露於此等劑量，否則可能引起嚴重副作用。通常，使流體升溫至102℉至104℉。美法侖係最常用於此化學療法程序中之藥物。此可與稱為腫瘤壞死因子(TNF)之另一種藥劑一起且視情況與式(I)化合物組合給與。
治療性治療可補充利用幹細胞移植或治療之任何前述療法或與其組合。改良方法之一個實例係放射免疫療法，其中將單株抗體與放射性同位素粒子，諸如銦In 111、釔Y 90、碘I-131組合。組合療法之實例包括(但不限於)碘-131托西莫單抗(Bexxar® )、釔-90替伊莫單抗(Zevalin® )、Bexxar® 與CHOP。
可與式(I)化合物治療組合使用之其他治療程序包括周邊血液幹細胞移植、自體造血幹細胞移植、自體骨髓移植、抗體療法、生物療法、酶抑制劑療法、全身照射、幹細胞輸注、在幹細胞支持下之骨髓消融、經活體外處理之周邊血液幹細胞移植、臍帶血移植、免疫酶技術、藥理學研究、低LET鈷-60 γ射線療法、博萊黴素、習知手術、放射線療法及非清髓性同種異體造血幹細胞移植。
在一些實施例中，本申請案提供醫藥組合物，其包含式(I)化合物與MMP9結合蛋白及/或一或多種額外治療劑之組合，及醫藥學上可接受之稀釋劑、載劑或賦形劑。在一個實施例中，該等醫藥組合物包含MMP9結合蛋白、一或多種額外治療劑及醫藥學上可接受之賦形劑、載劑或稀釋劑。在一些實施例中，該等醫藥組合物包含式(I)化合物及抗MMP9抗體AB0045。
在一個實施例中，該等醫藥組合物包含式(I)化合物、抗MMP9抗體AB0045、至少一種作為免疫調節劑之額外治療劑、及醫藥學上可接受之稀釋劑、載劑或賦形劑。在某些其他實施例中，該等醫藥組合物包含抗MMP9抗體AB0045、至少一種作為抗炎劑之額外治療劑、及醫藥學上可接受之稀釋劑、載劑或賦形劑。在某些其他實施例中，該等醫藥組合物包含式(I)化合物、抗MMP9抗體AB0045、至少一種作為抗贅生劑或抗癌劑之額外治療劑、及醫藥學上可接受之稀釋劑、載劑或賦形劑。在一個實施例中，可與式(I)化合物一起用於組合治療之MMP9化合物包括(但不限於)馬立馬司他(BB-2516)、西馬司他(Ro 32-3555)及WO 2012/027721 (Gilead Biologics)中所描述之化合物。
在一個實施例中，該一或多種額外治療劑係免疫調節劑，例如免疫刺激劑或免疫抑制劑。在某些其他實施例中，免疫調節劑係能夠改變免疫檢查點之功能的藥劑，該等免疫檢查點包括CTLA-4、LAG-3、B7-H3、B7-H4、Tim3、BTLA、KIR、A2aR、CD200及/或PD-1路徑。在其他實施例中，免疫調節劑係免疫檢查點調節劑。例示性免疫檢查點調節劑包括抗CTLA-4抗體(例如伊匹單抗)、抗LAG-3抗體、抗B7-H3抗體、抗B7-H4抗體、抗Tim3抗體、抗BTLA抗體、抗KIR抗體、抗A2aR抗體、抗CD200抗體、抗PD-1抗體、抗PD-L1抗體、抗CD28抗體、抗CD80抗體或抗CD86抗體、抗B7RP1抗體、抗B7-H3抗體、抗HVEM抗體、抗CD137抗體或抗CD137L抗體、抗OX40抗體或抗OX40L抗體、抗CD40抗體或抗CD40L抗體、抗GAL9抗體、抗IL-10抗體及A2aR藥物。對於某些此類免疫路徑基因產物，涵蓋使用此類基因產物之拮抗劑或促效劑，以及此類基因產物之小分子調節劑。在一個實施例中，免疫調節劑係抗PD-1抗體或抗PD-L1抗體。在一些實施例中，免疫調節劑包括能夠改變介體在細胞介素介導之信號傳導路徑中之功能的藥劑。
在一些實施例中，該一或多種額外療法或抗癌劑係癌症基因療法或細胞療法。癌症基因療法及細胞療法包括將正常基因插入癌細胞中以置換突變或改變之基因；用於使突變基因沉默之基因修飾；用於直接殺滅癌細胞之基因方法；包括輸注經設計用於置換大部分患者自身免疫系統以增強針對癌細胞之免疫反應、或活化患者自身免疫系統(T細胞或自然殺手細胞)以殺滅癌細胞、或發現並殺滅癌細胞的免疫細胞；用於改變細胞活性以進一步改變針對癌症之內源性免疫反應性的基因方法。非限制實例係艾普塞爾-L (2種胰臟細胞株)、西普亮塞-T、基因p53之SGT-53脂質體奈米級遞送(scL)；T細胞療法，諸如CD19 CAR-T替沙津魯-T (CTL019) WO2012079000、WO2017049166、西卡思羅(KTE-C19) US7741465、US6319494、JCAR-015 US7446190、JCAR-014、JCAR-020、JCAR-024、JCAR-023、JTCR-016、JCAR-018 WO2016090190、JCAR-017、(WO2016196388、WO2016033570、WO2015157386)、BPX-501 US9089520、WO2016100236、AU-105、UCART-22、ACTR-087、P-BCMA-101；活化之同種異體自然殺手細胞CNDO-109-AANK、FATE-NK100、LFU-835造血幹細胞。
在一個實施例中，該一或多種額外治療劑係免疫檢查點抑制劑。腫瘤藉由利用稱為T細胞耗竭之機制來破壞免疫系統，該T細胞耗竭係由長期暴露於抗原引起且以抑制性受體上調為特徵。此等抑制性受體充當免疫檢查點以便防止不受控制之免疫反應。
PD-1及共抑制性受體，諸如細胞毒性T淋巴細胞抗原4(CTLA-4)、B及T淋巴細胞衰減因子(BTLA；CD272)、T細胞免疫球蛋白及黏蛋白結構域-3 (Tim-3)、淋巴細胞活化基因-3 (Lag-3；CD223)及其他常常稱為檢查點調控因子。其充當分子決定子，基於細胞外資訊影響細胞週期進程及其他細胞內信號傳導過程是否應進行。
除經由T細胞受體(TCR)進行之特異性抗原識別以外，T細胞活化亦係經由共刺激受體所提供之正信號與負信號之平衡進行調控。此等表面蛋白質通常係TNF受體或B7超家族之成員。針對活化共刺激分子之促效抗體及針對陰性共刺激分子之阻斷抗體可增強T細胞刺激作用以促進腫瘤破壞。
計劃性細胞死亡蛋白質1 (PD-1或CD279)，一種55 kD之第1型跨膜蛋白，係CD28家族T細胞共刺激受體之成員，該等共刺激受體包括免疫球蛋白超家族成員CD28、CTLA-4、誘導性共刺激因子(ICOS)及BTLA。PD-1在活化T細胞及B細胞上高水準表現。亦可在記憶T細胞亞群上偵測到可變表現量之PD-1表現。已鑑別出對PD-1具有特異性之兩種配體：計劃性死亡配體1 (PD-L1，又稱為B7-H1或CD274)及PD-L2 (又稱為B7-DC或CD273)。經顯示，PD-L1及PD-L2在結合至小鼠及人類系統中之PD-1時可下調T細胞活化(Okazaki等人,Int. Immunol. , 2007; 19: 813-824)。PD-1與其在抗原呈現細胞(APC)及樹突狀細胞(DC)上表現之配體PD-L1及PD-L2之相互作用傳輸負調控性刺激以下調活化之T細胞免疫反應。阻斷PD-1將抑制此負信號且放大T細胞反應。許多研究指示，癌症微環境操縱PD-L1/PD-1信號傳導路徑，且PD-L1表現之誘導與針對癌症之免疫反應之抑制相關聯，由此允許癌症進展及癌轉移。由於若干原因，PD-L1/PD-1信號傳導路徑係癌症免疫逃避之主要機制。此路徑涉及周邊中所見活化T效應細胞之免疫反應的負調控。PD-L1在癌症微環境中上調，而PD-1亦在活化之腫瘤浸潤性T細胞中上調，由此可能增強惡性抑制循環。此路徑亦複雜地涉及經由雙向信號傳導進行之先天性及適應性免疫調控。此等因素使PD-1/PD-L1複合物成為中心點，癌症可經由該複合物操縱免疫反應並促進其自身進展。
打算在臨床試驗中測試之第一免疫檢查點抑制劑係伊匹單抗(Yervoy，Bristol-Myers Squibb)，即一種CTLA-4 mAb。CTLA-4屬於受體之免疫球蛋白超家族，其亦包括PD-1、BTLA、TIM-3及T細胞活化之V結構域免疫球蛋白抑制因子(VISTA)。抗CTLA-4 mAb係強效檢查點抑制劑，其自原始細胞及經歷抗原處理之細胞移除「斷裂(break)」。
療法增強CD8+ T細胞之抗腫瘤功能，增加CD8+ T細胞與Foxp3+ T調控細胞之比率，且抑制T調控細胞之抑制功能。已鑑別出TIM-3係由耗竭之CD8+ T細胞表現的另一重要抑制性受體。在小鼠癌症模型中，已顯示大部分功能異常之腫瘤浸潤性CD8+ T細胞實際上共表現PD-1及LAG-3。LAG-3係另一新近鑑別之抑制性受體，其用以限制效應子T細胞功能並加強T調控細胞之抑制性活性。最近已揭示，PD-1及LAG-3在小鼠體內由腫瘤浸潤性T細胞廣泛地共表現，且PD-1及LAG-3之組合阻斷在小鼠癌症模型中引起強效協同性抗腫瘤免疫反應。
因此，在一個實施例中，本發明提供本文所揭示之式(I)之免疫檢查點抑制劑與一或多種額外免疫檢查點抑制劑之組合的用途。在一個實施例中，本發明提供本文所揭示之式(I)之免疫檢查點抑制劑與一或多種額外免疫檢查點抑制劑及抗MMP9抗體或其抗原結合片段之組合用於治療或預防癌症之用途。在一些實施例中，免疫檢查點抑制劑可為抗PD-1及/或抗PD-L1抗體或抗PD-1/PD-L1相互作用抑制劑。在一些實施例中，抗PD-L1抗體可為B7-H1抗體、BMS 936559抗體、MPDL3280A (阿特珠單抗)抗體、MEDI-4736抗體、MSB0010718C抗體或其組合。根據另一個實施例，抗PD-1抗體可為納武單抗抗體、派立珠單抗抗體、皮立珠單抗抗體或其組合。
另外，PD-1亦可作為AMP-224之靶，AMP-224係PD-L2-IgG重組融合蛋白。免疫反應中抑制性路徑之額外拮抗劑包括IMP321，其係可溶性LAG-3 Ig融合蛋白及第II類MHC促效劑，用於增加針對腫瘤之免疫反應。利瑞路單抗係針對KIR受體之拮抗劑，且BMS 986016係LAG3之拮抗劑。TIM-3-半乳糖凝集素-9路徑係另一種抑制性檢查點路徑，且亦為檢查點抑制的有前景之靶。RX518靶向且活化糖皮質激素誘導之腫瘤壞死因子受體(GITR)，該受體係在多種類型免疫細胞之表面上表現的TNF受體超家族之成員，該等免疫細胞包括調節性T細胞、效應T細胞、B細胞、自然殺手(NK)及活化之樹突狀細胞。因此，在一個實施例中，式(I)化合物可與IMP321、利瑞路單抗及/或BMS 986016組合使用。
可用於本文所描述之組合物及方法中的抗PD-1抗體包括(但不限於)：完全人類lgG4 抗PD-1單株抗體納武單抗/MDX-1106/BMS-936558/ONO1152；人類化lgG1單株抗體皮立珠單抗(MDV9300/CT-011)；人類化單株IgG4抗體派立珠單抗(MK-3475/派立珠單抗/拉立珠單抗)；德瓦魯單抗(MEDI-4736)及阿特珠單抗。可用於本文所描述之組合物及方法中的抗PD-L1抗體包括(但不限於)：阿維魯單抗；完全人類IgG4抗體BMS-936559；人類單株抗體阿特珠單抗(MPDL3280A/RG-7446)；MEDI4736；MSB0010718C及MDX1105-01。
在一個實施例中，式(I)化合物係與抗PD-1抗體納武單抗、派立珠單抗及/或皮立珠單抗組合投與有需要之患者。在一個實施例中，可與式(I)化合物一起用於組合治療的抗PD-L1抗體係BMS-936559、阿特珠單抗或阿維魯單抗。在一個實施例中，免疫調節劑抑制免疫檢查點路徑。在另一個實施例中，免疫檢查點路徑係選自CTLA-4、LAG-3、B7-H3、B7-H4、Tim3、BTLA、KIR、A2aR、CD200及PD-1。可與式(I)化合物組合用於本文所描述之組合物及方法中的額外抗體包括分別揭示於美國專利第8,008,449號及第7,943,743號中之抗PD-1抗體及抗PD-L1抗體。
在一個實施例中，該一或多種額外治療劑係抗炎劑。在某些其他實施例中，抗炎劑係腫瘤壞死因子α (TNF-α)抑制劑。如本文所使用，術語「TNF α」、「TNF-α」及「TNFα」可互換。TNF-α係主要由巨噬細胞且亦由多種其他細胞類型分泌之促炎性細胞介素，該等其他細胞類型包括淋巴細胞、肥大細胞、內皮細胞、心肌細胞、脂肪組織、纖維母細胞及神經元組織。亦已知，TNF-α係血清中之內毒素誘導因子、惡病質素及分化誘導因子。腫瘤壞死因子(TNF)家族包括TNF α、TNF β、CD40配體(CD40L)、Fas配體(FasL)、TNF相關細胞凋亡誘導配體(TRAIL)及LIGHT (與淋巴毒素同源，展現誘導性表現，且與HSV醣蛋白D競爭HVEM，該HVEM係由T淋巴細胞表現之受體)、參與其他生理學過程、系統炎症、腫瘤溶解、細胞凋亡及急性期反應起始之一些最重要的細胞介素。
上述治療劑當與本文所揭示之化合物組合使用時，可以例如參考手冊，例如Physicians Desk Reference中所指示之量或以合格護理人員，亦即一般熟習此項技術者已知之量使用。在本發明之方法中，此類其他治療劑可在投與式(I)化合物之前、同時或之後投與。某些其他治療劑可在適合組合於單一調配物或套組中時組合於此類調配物或套組中。舉例而言，錠劑、膠囊或液體調配物可與其他錠劑、膠囊或液體調配物組合為一種固定或組合劑量調配物或方案。其他組合可分開地、同時地或以其他方式給與。
用於 HBV 之組合療法
在某些實施例中，提供一種用於治療或預防患有HBV感染或有患HBV感染風險之人類之感染的方法，其包含向該人類投與治療有效量的本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽，與治療有效量的一或多種(例如一種、兩種、三種、四種、一種或兩種、一至三種或一至四種)額外治療劑之組合。在一個實施例中，提供一種用於治療患有HBV感染或有患HBV感染風險之人類之感染的方法，其包含向該人類投與治療有效量的本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽，與治療有效量的一或多種(例如一種、兩種、三種、四種、一種或兩種、一至三種或一至四種)額外治療劑之組合。
在某些實施例中，本發明提供一種用於治療HBV感染之方法，其包含向有需要之患者投與治療有效量的本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽，與治療有效量的一或多種(例如一種、兩種、三種、四種、一種或兩種、一至三種或一至四種)適於治療HBV感染之額外治療劑的組合。
在某些實施例中，本文所揭示化合物或其醫藥學上可接受之鹽與一種、兩種、三種、四種或多於四種額外治療劑組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與兩種額外治療劑組合。在其他實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與三種額外治療劑組合。在其他實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與四種額外治療劑組合。該一種、兩種、三種、四種或四種以上額外治療劑可為選自相同類別治療劑之不同治療劑，及/或其可選自不同類別之治療劑。
投與 HBV 組合療法
在某些實施例中，當將本文所揭示之化合物與一或多種如上文所描述之額外治療劑組合時，該組合物之組分係以同時或依序方案投與。當依序投與時，該組合可分兩次或兩次以上投藥進行投與。
共投與本文所揭示化合物與一或多種額外治療劑一般係指同時或依序投與本文所揭示之化合物及一或多種額外治療劑，以使得治療有效量之各藥劑存在於患者體內。
共投與包括在投與單位劑量之一或多種額外治療劑之前或之後投與單位劑量的本文所揭示之化合物。本文所揭示之化合物可在投與一或多種額外治療劑的數秒、數分鐘或數小時內投與。舉例而言，在一些實施例中，首先投與單位劑量的本文所揭示之化合物，隨後在數秒或數分鐘內投與單位劑量之一或多種額外治療劑。或者，在其他實施例中，首先投與單位劑量之一或多種額外治療劑，隨後在數秒或數分鐘內投與單位劑量的本文所揭示之化合物。在一些實施例中，首先投與單位劑量的本文所揭示之化合物，隨後在數小時(例如1-12小時)時間後，投與單位劑量的一或多種額外治療劑。在其他實施例中，首先投與單位劑量的一或多種額外治療劑，隨後在數小時(例如1-12小時)之後，投與單位劑量的本文所揭示之化合物。
在某些實施例中，將本文所揭示之化合物與一或多種額外治療劑組合於單一劑型中以同時投與患者，例如呈經口投與之固體劑型形式。
在某些實施例中，將式(I)化合物調配為錠劑形式，其可視情況含有一或多種可用於治療B型肝炎病毒(HBV)之其他化合物。在某些實施例中，該錠劑可以含有用於治療B型肝炎病毒(HBV)之另一活性成分。
在某些實施例中，該等錠劑適於每日一次給藥。
本文所描述之化合物可與以下一或多種一起使用或組合：化學治療劑、免疫調節劑、免疫治療劑、治療性抗體、治療性疫苗、雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs®、Duobodies®、Bites®、XmAbs®、TandAbs®、Fab衍生物)、抗體-藥物偶聯物(ADC)、基因修飾劑或基因編輯劑(諸如CRISPR Cas9、鋅指核酸酶、歸巢核酸內切酶、合成核酸酶、TALEN)、細胞療法諸如CAR-T (嵌合抗原受體T細胞)及TCR-T (工程改造之T細胞受體)藥劑或其任何組合。
在上述實施例中，該額外治療劑可為抗HBV劑。舉例而言，該額外治療劑可選自由以下組成之群：HBV組合藥物、用於治療B型肝炎病毒(HBV)之其他藥物、3-雙加氧酶(IDO)抑制劑、靶向病毒mRNA之反義寡核苷酸、脂蛋白元A1調節劑、精胺酸酶抑制劑、B淋巴細胞及T淋巴細胞衰減因子抑制劑、布魯頓氏酪胺酸激酶(BTK)抑制劑、CCR2趨化因子拮抗劑、CD137抑制劑、CD160抑制劑、CD305抑制劑、CD4促效劑及調節劑、靶向HBcAg之化合物、靶向B型肝炎核心抗原(HBcAg)之化合物、共價閉合環狀DNA(cccDNA)抑制劑、親環蛋白抑制劑、細胞介素、細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4(ipi4)抑制劑、DNA聚合酶抑制劑、核酸內切酶調節劑、表觀遺傳修飾劑、法尼酯X受體促效劑、基因修飾劑或編輯劑、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV抗體、HBV DNA聚合酶抑制劑、HBV複製抑制劑、HBV RNA酶抑制劑、HBV疫苗、HBV病毒進入抑制劑、HBx抑制劑、B型肝炎大包膜蛋白調節劑、B型肝炎大包膜蛋白刺激劑、B型肝炎結構蛋白調節劑、B型肝炎表面抗原(HBsAg)抑制劑、 B型肝炎表面抗原(HBsAg)分泌或組裝抑制劑、B型肝炎病毒E抗原抑制劑、B型肝炎病毒複製抑制劑、肝炎病毒結構蛋白抑制劑、HIV-1逆轉錄酶抑制劑、玻尿酸酶抑制劑、IAPs抑制劑、IL-2促效劑、IL-7促效劑、免疫球蛋白促效劑、免疫球蛋白G調節劑、免疫調節劑、吲哚胺-2、核糖核苷酸還原酶抑制劑、干擾素促效劑、干擾素α1配體、干擾素α2配體、干擾素α5配體調節劑、干擾素α配體、干擾素α配體調節劑、干擾素α受體配體、干擾素β配體、干擾素配體、干擾素受體調節劑、介白素-2配體、ipi4抑制劑、離胺酸去甲基酶抑制劑、組蛋白去甲基酶抑制劑、KDM5抑制劑、KDM1抑制劑、殺手細胞凝集素樣受體亞家族G成員1抑制劑、淋巴細胞活化基因3抑制劑、淋巴毒素β受體活化劑、微小RNA(miRNA)基因療法劑、Axl調節劑、B7-H3調節劑、B7-H4調節劑、CD160調節劑、 CD161調節劑、CD27調節劑、CD47調節劑、CD70調節劑、GITR調節劑、HEVEM調節劑、ICOS調節劑、Mer調節劑、NKG2A調節劑、NKG2D調節劑、OX40調節劑、SIRPα調節劑、TIGIT調節劑、Tim-4調節劑、Tyro調節劑、Na+-牛膽酸鹽共轉運多肽(NTCP)抑制劑、自然殺手細胞受體2B4抑制劑、NOD2基因刺激劑、核蛋白抑制劑、核蛋白調節劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、PEG-干擾素λ、肽基脯胺醯異構酶抑制劑、磷脂醯肌醇-3激酶(PI3K)抑制劑、重組清道夫受體A(recombinant scavenger receptor A，SRA)蛋白質、重組胸腺素α-1、視黃酸誘導性基因1刺激劑、逆轉錄酶抑制劑、核糖核酸酶抑制劑、RNA DNA聚合酶抑制劑、短干擾RNA(siRNA)、短合成髮夾RNA(sshRNA)、SLC10A1基因抑制劑、SMAC模擬物、Src酪胺酸激酶抑制劑、干擾素基因刺激因子(STING)促效劑、NOD1刺激劑、T細胞表面醣蛋白CD28抑制劑、T細胞表面醣蛋白CD8調節劑、胸腺素促效劑、胸腺素α1配體、Tim-3抑制劑、TLR-3促效劑、TLR-7促效劑、TLR-9促效劑、TLR9基因刺激劑、鐸樣受體(TLR)調節劑、病毒核糖核苷酸還原酶抑制劑、鋅指核酸酶或合成核酸酶(TALEN)，及其組合。
在一些實施例中，本文提供一種用於治療有需要患者之B型肝炎病毒(HBV)之方法，其包含投與有效量的本文所描述之化合物與有效量的一或多種抗HCV劑諸如NS5A抑制劑、NS5B抑制劑、NS3抑制劑或其組合的組合。
在一些實施例中，提供一種治療有需要人類之B型肝炎病毒(HBV)感染的方法，其包含向該患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量之NS5A抑制劑的組合。在一些實施例中，NS5A抑制劑係利帕斯韋(ledipasvir)或維帕他韋(velpatasvir)。在一些實施例中，提供一種治療有需要人類之B型肝炎病毒(HBV)感染的方法，其包含向該患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量之NS5B抑制劑的組合。在一些實施例中，NS5B抑制劑係索非布韋(sofosbuvir)或梅利他濱(mericitabine)。在一些實施例中，提供一種治療有需要人類之B型肝炎病毒(HBV)感染的方法，其包含向該患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量之NS3抑制劑的組合。在一些實施例中，NS3抑制劑係沃西拉韋(voxilaprevir)。
在一些實施例中，向患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量的有效量之NS5A抑制劑及有效量之NS5B抑制劑的組合。在一些實施例中，NS5A抑制劑係利帕斯韋且NS5B抑制劑係索非布韋。在一些實施例中，向患者投與有效量之本文所描述之化合物與有效量的固定劑量之NS5A抑制劑及NS5B抑制劑組合的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量的固定劑量之利帕斯韋及索非布韋組合的組合。
在一些實施例中，向患者投與有效量之表1化合物與有效量的有效量之NS5A抑制劑及有效量之NS5B抑制劑的組合。在一些實施例中，NS5A抑制劑係利帕斯韋且NS5B抑制劑係索非布韋。在一些實施例中，向患者投與有效量之表1化合物與有效量的固定劑量之NS5A抑制劑及NS5B抑制劑組合的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量之表1化合物與有效量的固定劑量之利帕斯韋及索非布韋組合(例如利帕斯韋90 mg/索非布韋400mg)之組合。在一些實施例中，向患者投與有效量之表1化合物與有效量之Harvoni®的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量表1化合物與有效量的固定劑量之維帕他韋及索非布韋組合(例如維帕他韋100 mg/索非布韋400 mg)的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量之表1化合物與有效量之Epclusa®的組合。
在一些實施例中，向患者投與有效量之化合物139與有效量的有效量之NS5A抑制劑及有效量之NS5B抑制劑的組合。在一些實施例中，NS5A抑制劑係利帕斯韋且NS5B抑制劑係索非布韋。在一些實施例中，向患者投與有效量之化合物139與有效量的固定劑量之NS5A抑制劑及NS5B抑制劑組合的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量之化合物139與有效量的固定劑量之利帕斯韋及索非布韋組合(例如利帕斯韋90 mg/索非布韋400 mg)的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量之化合物139與有效量之Harvoni®的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量之化合物139與有效量的固定劑量之維帕他韋及索非布韋組合(例如維帕他韋100 mg/索非布韋400 mg)的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量之化合物139與有效量之Epclusa®的組合。
在一些實施例中，向患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量的有效量之NS5A抑制劑及有效量之NS5B抑制劑，以及視情況NS3抑制劑的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量之索非布韋、維帕他韋及沃西拉韋(例如索非布韋400 mg/維帕他韋100 mg/沃西拉韋100 mg)的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量的本文所描述之化合物(例如化合物139)與有效量之Vosevi™的組合。
在某些實施例中，將式(I)化合物調配為錠劑形式，其可視情況含有一或多種可用於治療B型肝炎病毒(HBV)之其他化合物。在某些實施例中，該錠劑可以含有用於治療B型肝炎病毒(HBV)之另一活性成分，諸如3-雙加氧酶(IDO)抑制劑、脂蛋白元A1調節劑、精胺酸酶抑制劑、B淋巴細胞及T淋巴細胞衰減因子抑制劑、布魯頓氏酪胺酸激酶(BTK)抑制劑、CCR2趨化因子拮抗劑、CD137抑制劑、CD160抑制劑、CD305抑制劑、CD4促效劑及調節劑、靶向HBcAg之化合物、靶向B型肝炎核心抗原(HBcAg)之化合物、核心蛋白變構調節劑、共價閉合環狀DNA(cccDNA)抑制劑、親環蛋白抑制劑、細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4(ipi4)抑制劑、DNA聚合酶抑制劑、核酸內切酶調節劑、表觀遺傳修飾劑、法尼酯X受體促效劑HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV DNA聚合酶抑制劑、HBV複製抑制劑、HBV RNA酶抑制劑、HBV病毒進入抑制劑、HBx抑制劑、B型肝炎大包膜蛋白調節劑、B型肝炎大包膜蛋白刺激劑、B型肝炎結構蛋白調節劑、B型肝炎表面抗原(HBsAg)抑制劑、B型肝炎表面抗原(HBsAg)分泌或組裝抑制劑、B型肝炎病毒E抗原抑制劑、B型肝炎病毒複製抑制劑、肝炎病毒結構蛋白抑制劑、HIV-1逆轉錄酶抑制劑、玻尿酸酶抑制劑、IAPs抑制劑、IL-2促效劑、IL-7促效劑、免疫調節劑、吲哚胺-2抑制劑、核糖核苷酸還原酶抑制劑、介白素-2配體、ipi4抑制劑、離胺酸去甲基酶抑制劑、組蛋白去甲基酶抑制劑、KDM1抑制劑、KDM5抑制劑、殺手細胞凝集素樣受體亞家族G成員1抑制劑、淋巴細胞活化基因3抑制劑、淋巴毒素β受體活化劑、Axl調節劑、B7-H3調節劑、B7-H4調節劑、CD160調節劑、CD161調節劑、CD27調節劑、CD47調節劑、CD70調節劑、 GITR調節劑、HEVEM調節劑、ICOS調節劑、Mer調節劑、NKG2A調節劑、NKG2D調節劑、OX40調節劑、SIRPα調節劑、TIGIT調節劑、Tim-4調節劑、Tyro調節劑、Na+-牛膽酸鹽共轉運多肽(NTCP)抑制劑、自然殺手細胞受體2B4抑制劑、NOD2基因刺激劑、核蛋白抑制劑、核蛋白調節劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、肽基脯胺醯異構酶抑制劑、磷脂醯肌醇-3激酶(PI3K)抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、逆轉錄酶抑制劑核糖核酸酶抑制劑、RNA DNA聚合酶抑制劑、SLC10A1基因抑制劑、SMAC模擬物、Src酪胺酸激酶抑制劑、干擾素基因刺激因子(STING)促效劑、NOD1刺激劑、T細胞表面醣蛋白CD28抑制劑、T細胞表面醣蛋白CD8調節劑、胸腺素促效劑、胸腺素α1配體、Tim-3抑制劑、TLR-3促效劑、TLR-7促效劑、TLR-9促效劑、TLR9基因刺激劑、鐸樣受體(TLR)調節劑、病毒核糖核苷酸還原酶抑制劑及其組合。
在某些實施例中，本發明化合物或其醫藥學上可接受之鹽與一種、兩種、三種、四種或四種以上選自以下之額外治療劑組合：HBV組合藥物、HBV疫苗、HBV DNA聚合酶抑制劑、免疫調節劑、鐸樣受體(TLR)調節劑、干擾素α受體配體、玻尿酸酶抑制劑、B型肝炎表面抗原(HBsAg)抑制劑、細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4 (ipi4)抑制劑、親環蛋白抑制劑、HBV病毒進入抑制劑、靶向病毒mRNA之反義寡核苷酸、短干擾RNA (siRNA)及ddRNAi核酸內切酶調節劑、核糖核苷酸還原酶抑制劑、HBV E抗原抑制劑、共價閉合環狀DNA (cccDNA)抑制劑、法尼酯X受體促效劑、HBV抗體、CCR2趨化因子拮抗劑、胸腺素促效劑、細胞介素、核蛋白調節劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、NOD2刺激劑、磷脂醯肌醇3-激酶(PI3K)抑制劑、吲哚胺-2,3-雙加氧酶(IDO)路徑抑制劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、重組胸腺素α-1、布魯頓氏酪胺酸激酶(BTK)抑制劑、KDM抑制劑、HBV複製抑制劑、精胺酸酶抑制劑及其他HBV藥物。
HBV 組合療法
用於治療HBV之組合藥物的實例包括TRUVADA® (反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate)及恩曲他賓(emtricitabine))；ABX-203、拉米夫定(lamivudine)及PEG-IFN-α；ABX-203阿德福韋(adefovir)及PEG-IFNα；以及INO-1800 (INO-9112及RG7944)。
其他 HBV 藥物
用於治療HBV之其他藥物的實例包括α-羥基酚酮、胺多索韋(amdoxovir)、β-羥基胞嘧啶核苷、AL-034、CCC-0975、艾夫他濱(elvucitabine)、依澤替米貝(ezetimibe)、環孢黴素A、龍膽苦苷(gentiopicrin/gentiopicroside)、JNJ-56136379、硝唑尼特(nitazoxanide)、比林潘特(birinapant)、NJK14047、NOV-205 (莫里克桑(molixan)，BAM-205)、奧格泰(Oligotide)、米沃替酯(mivotilate)、非隆(feron)、GST-HG-131、左旋咪唑(levamisole)、卡舒寧(Ka Shu Ning)、阿洛非隆(alloferon)、WS-007、Y-101 (替芬泰(Ti Fen Tai))、rSIFN-co、PEG-IIFNm、KW-3、BP-Inter-014、齊墩果酸(oleanolic acid)、HepB-nRNA、cTP-5 (rTP-5)、HSK-II-2、HEISCO-106-1、HEISCO-106、赫普巴納(Hepbarna)、IBPB-006IA、和普印芬(Hepuyinfen)、DasKloster 0014-01、ISA-204、將安泰(Jiangantai) (肝西康(Ganxikang))、MIV-210、OB-AI-004、PF-06、胡黃連苷(picroside)、DasKloster-0039、和普蘭太(hepulantai)、IMB-2613、TCM-800B、還原型麩胱甘肽、RO-6864018、RG-7834、UB-551及ZH-2N，以及US20150210682 (Roche)、US 2016/0122344 (Roche)、WO2015173164、WO2016023877、US2015252057A (Roche)、WO16128335A1 (Roche)、WO16120186A1 (Roche)、US2016237090A (Roche)、WO16107833A1 (Roche)、WO16107832A1 (Roche)、US2016176899A (Roche)、WO16102438A1 (Roche)、WO16012470A1 (Roche)、US2016220586A (Roche)及US2015031687A (Roche)中所揭示之化合物。
HBV 疫苗
HBV疫苗包括預防性疫苗及治療性疫苗兩種。HBV預防性疫苗之實例包括Vaxelis、Hexaxim、Heplisav、Mosquirix、DTwP-HBV疫苗、Bio-Hep-B、D/T/P/HBV/M (LBVP-0101；LBVW-0101)、DTwP-Hepb-Hib-IPV疫苗、Heberpenta L、DTwP-HepB-Hib、V-419、CVI-HBV-001、Tetrabhay、B型肝炎預防性疫苗(Advax Super D)、Hepatrol-07、GSK-223192A、ENGERIX B® 、重組B型肝炎疫苗(肌肉內，Kangtai Biological Products)、重組B型肝炎疫苗(漢遜多形酵母(Hansenual polymorpha yeast)，肌肉內，Hualan Biological Engineering)、重組B型肝炎表面抗原疫苗、Bimmugen、Euforavac、Eutravac、anrix-DTaP-IPV-Hep B、HBAI-20、Infanrix-DTaP-IPV-Hep B-Hib、Pentabio Vaksin DTP-HB-Hib、Comvac 4、Twinrix、Euvax-B、Tritanrix HB、Infanrix Hep B、Comvax、DTP-Hib-HBV疫苗、DTP-HBV疫苗、Yi Tai、Heberbiovac HB、Trivac HB、GerVax、DTwP-Hep B-Hib疫苗、Bilive、Hepavax-Gene、SUPERVAX、Comvac5、Shanvac-B、Hebsulin、Recombivax HB、Revac B mcf、Revac B+、Fendrix、DTwP-HepB-Hib、DNA-001、Shan5、Shan6、rhHBsAG疫苗、HBI五價疫苗、LBVD、Infanrix HeXa及DTaP-rHB-Hib疫苗。
HBV治療性疫苗之實例包括HBsAG-HBIG複合物、ARB-1598、Bio-Hep-B、NASVAC、abi-HB (靜脈內)、ABX-203、Tetrabhay、GX-110E、GS-4774、肽疫苗(εPA-44)、Hepatrol-07、NASVAC (NASTERAP)、IMP-321、BEVAC、Revac B mcf、Revac B+、MGN-1333、KW-2、CVI-HBV-002、AltraHepB、VGX-6200、FP-02、FP-02.2、TG-1050、NU-500、HBVax、im/TriGrid/抗原疫苗、Mega-CD40L佐劑疫苗、HepB-v、RG7944 (INO-1800)、基於重組VLP之治療性疫苗(HBV感染，VLP Biotech)、AdTG-17909、AdTG-17910、AdTG-18202、ChronVac-B、TG-1050及Lm HBV。
HBV DNA 聚合酶抑制劑
HBV DNA聚合酶抑制劑之實例包括阿德福韋(HEPSERA® )、安卓西他賓(EMTRIVA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺(tenofovir alafenamide)、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋二特戊醯氧甲酯(tenofovir dipivoxil)、反丁烯二酸替諾福韋二特戊醯氧甲酯、替諾福韋十八烷氧基乙酯、CMX-157、拜斯福韋(besifovir)、恩替卡韋(entecavir) (BARACLUDE® )、順丁烯二酸恩替卡韋、替比夫定(telbivudine) (TYZEKA® )、帕拉德福韋(pradefovir)、克來夫定(clevudine)、利巴韋林(ribavirin)、拉米夫定(EPIVIR-HBV® )、疊氮膦(phosphazide)、泛昔洛韋(famciclovir)、弗索林(fusolin)、美他卡韋(metacavir)、SNC-019754、FMCA、AGX-1009、AR-II-04-26、HIP-1302、天冬胺酸替諾福韋二吡呋酯、乳清酸替諾福韋二吡呋酯及HS-10234。
免疫調節劑
免疫調節劑之實例包括瑞他立德(rintatolimod)、鹽酸艾咪朵爾(imidol hydrochloride)、英格隆(ingaron)、德瑪韋(dermaVir)、必賴克婁(plaquenil)(羥氯喹(hydroxychloroquine))、普留淨(proleukin)、羥基脲、黴酚酸嗎啉乙酯(MPA)及其酯衍生物黴酚酸嗎啉乙酯(mycophenolate mofetil，MMF)、WF-10、利巴韋林、IL-12、INO-9112、聚合物聚伸乙基亞胺(PEI)、Gepon、VGV-1、MOR-22、BMS-936559、RO-7011785、RO-6871765、AIC-649及IR-103。
鐸樣受體 (TLR) 調節劑
TLR調節劑包括TLR1、TLR2、TLR3、TLR4、TLR5、TLR6、TLR7、TLR8、TLR9、TLR10、TLR11、TLR12及TLR13之調節劑。TLR3調節劑之實例包括瑞他立德、聚ICLC、RIBOXXON®、阿伯辛(Apoxxim)、RIBOXXIM®、IPH-33、MCT-465、MCT-475、GS-9688及ND-1.1。
TLR7調節劑之實例包括GS-9620、GSK-2245035、咪喹莫特、雷西莫特、DSR-6434、DSP-3025、IMO-4200、MCT-465、MEDI-9197、3M-051、SB-9922、3M-052、林托普(Limtop)、TMX-30X、TMX-202、RG-7863、RG-7795、RG-7854以及US20100143301 (Gilead Sciences)、US20110098248 (Gilead Sciences)及US20090047249 (Gilead Sciences)中所揭示之化合物。
TLR8調節劑之實例包括莫托莫特、雷西莫特、3M-051、3M-052、MCT-465、IMO-4200、VTX-763、VTX-1463以及以下專利中所揭示之化合物：US20140045849 (Janssen)、US20140073642 (Janssen)、WO2014/056953 (Janssen)、WO2014/076221 (Janssen)、WO2014/128189 (Janssen)、US20140350031 (Janssen)、WO2014/023813 (Janssen)、US20080234251 (Array Biopharma)、US20080306050 (Array Biopharma)、US20100029585 (Ventirx Pharma)、US20110092485 (Ventirx Pharma)、US20110118235 (Ventirx Pharma)、US20120082658 (Ventirx Pharma)、US20120219615 (Ventirx Pharma)、US20140066432 (Ventirx Pharma)、US20140088085 (Ventirx Pharma)、US20140275167 (Novira Therapeutics)及US20130251673 (Novira Therapeutics)。
TLR9調節劑之實例包括BB-001、BB-006、CYT-003、IMO-2055、IMO-2125、IMO-3100、IMO-8400、IR-103、IMO-9200、阿托莫特(agatolimod)、DIMS-9054、DV-1079、DV-1179、AZD-1419、利福莫特(leftolimod)(MGN-1703)、利騰莫特(litenimod)及CYT-003-QbG10。
干擾素 α 受體配體
干擾素α受體配體之實例包括干擾素α-2b(INTRON A® )、聚乙二醇化干擾素α-2a(PEGASYS® )、聚乙二醇化干擾素α-1b、干擾素α1b(HAPGEN® )、維爾多納(Veldona)、因弗拉德(Infradure)、羅飛龍-A(Roferon-A)、YPEG-干擾素α-2a(YPEG-rhIFNα-2a)、P-1101、奧格隆(Algeron)、阿法隆(Alfarona)、因加隆(Ingaron)(干擾素γ)、rSIFN-co(重組超級化合物干擾素)、Ypeg干擾素α-2b(YPEG-rhIFNα-2b)、MOR-22、聚乙二醇化干擾素α-2b(PEG-INTRON® )、拜非隆(Bioferon)、樂複能(Novaferon)、因慕泰(Inmutag)(因非隆(Inferon))、MULTIFERON®、干擾素α-n1(HUMOFERON® )、干擾素β-1a(AVONEX® )、沙非隆(Shaferon)、干擾素α-2b(Axxo)、阿法菲酮、干擾素α-2b(BioGeneric Pharma)、干擾素-α2(CJ)、拉非隆(Laferonum)、VIPEG、BLAUFERON-A、BLAUFERON-B、因特瑪斯α (Intermax Alpha)、雷奧隆(Realdiron)、蘭斯頓(Lanstion)、派格非隆(Pegaferon)、PDferon-B PDferon-B、干擾素α-2b(IFN，Laboratorios Bioprofarma)、α干擾素2b(alfainterferona 2b)、卡非隆(Kalferon)、派格諾(Pegnano)、非隆消(Feronsure)、派吉赫普(PegiHep)、干擾素α2b(Zydus-Cadila)、干擾素α2a、奧普派格A (Optipeg A)、雷奧法(Realfa) 2B、雷利非隆(Reliferon)、干擾素α-2b(Amega)、干擾素α-2b(Virchow)、羅佩干擾素(ropeginterferon) α-2b、rHSA-IFNα-2a(重組人血清白蛋白干擾素α2a融合蛋白)、rHSA-IFNα2b、重組人干擾素α-(1b、2a、2b)、聚乙二醇化干擾素α-2b(Amega)、聚乙二醇化干擾素α-2a、雷非隆-EC(Reaferon-EC)、普奎非隆(Proquiferon)、優非隆(Uniferon)、尤瑞隆(Urifron)、干擾素α-2b(Changchun Institute of Biological Products)、安特非隆(Anterferon)、山非隆(Shanferon)、雷夫非隆(Layfferon)、上生雷泰(Shang Sheng Lei Tai)、INTEFEN、SINOGEN、福康泰(Fukangtai)、派格斯他(Pegstat)、rHSA-IFNα-2b、SFR-9216及因特拉普(Interapo)(因特拉帕(Interapa))。
玻尿酸酶抑制劑
玻尿酸酶抑制劑之實例包括阿斯君默(astodrimer)。
B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) 抑制劑
HBsAg抑制劑之實例包括HBF-0259、PBHBV-001、PBHBV-2-15、PBHBV-2-1、REP-9AC、REP-9C、REP-9、REP-2139、REP-2139-Ca、REP-2165、REP-2055、REP-2163、REP-2165、REP-2053、REP-2031以及REP-006及REP-9AC'。
HBsAg分泌抑制劑之實例包括BM601。
細胞毒性 T 淋巴細胞相關蛋白 4 (ipi4) 抑制劑
細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4 (ipi4)抑制劑之實例包括AGEN-2041、AGEN-1884、伊匹魯單抗(ipilumimab)、貝拉西普(belatacept)、PSI-001、PRS-010、Probody mAb、曲美木單抗及JHL-1155。
親環蛋白抑制劑
親環蛋白抑制劑之實例包括CPI-431-32、EDP-494、OCB-030、SCY-635、NVP-015、NVP-018、NVP-019、STG-175，以及US8513184 (Gilead Sciences)、US20140030221 (Gilead Sciences)、US20130344030 (Gilead Sciences)及US20130344029 (Gilead Sciences)中所揭示之化合物。
HBV 病毒進入抑制劑
HBV病毒進入抑制劑之實例包括米魯德西B(Myrcludex B)。
靶向病毒 mRNA 之反義寡核苷酸
靶向病毒mRNA之反義寡核苷酸之實例包括ISIS-HBVRx、IONIS-HBVRx、IONIS-GSK6-LRx、GSK-3389404、RG-6004。
短干擾 RNA (siRNA) 及 ddRNAi
siRNA之實例包括TKM-HBV (TKM-HepB)、ALN-HBV、SR-008、HepB-nRNA及ARC-520、ARC-521、ARB-1740、ARB-1467。
DNA引導RNA干擾(ddRNAi)之實例包括BB-HB-331。
核酸內切酶調節劑
核酸內切酶調節劑之實例包括PGN-514。
核糖核苷酸還原酶抑制劑
核糖核苷酸還原酶抑制劑之實例包括曲美多斯(Trimidox)。
HBV E 抗原抑制劑
HBV E抗原抑制劑之實例包括漢黃芩素(wogonin)。
共價閉合環狀 DNA (cccDNA) 抑制劑
cccDNA抑制劑之實例包括BSBI-25及CHR-101。
法尼酯 X 受體促效劑
法尼酯X受體促效劑之實例係諸如EYP-001。
HBV抗體
靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體之實例包括GC-1102、XTL-17、XTL-19、KN-003、IV Hepabulin SN及完全人類單株抗體療法(B型肝炎病毒感染，Humabs BioMed)。HBV抗體，包括單株抗體及多株抗體之實例包括努特徹(Zutectra)、上生甘迪(Shang Sheng Gan Di)、Uman Big (B型肝炎超免疫)、Omri-Hep-B、Nabi-HB、Hepatect CP、HepaGam B、伊格替比(igantibe)、尼利瓦(Niuliva)、CT-P24、B型肝炎免疫球蛋白(靜脈內，pH4，HBV感染，Shanghai RAAS Blood Products)及弗韋塔(Fovepta) (BT-088)。完全人類單株抗體係諸如HBC-34。
CCR2 趨化因子拮抗劑
CCR2趨化因子拮抗劑之實例包括丙帕鍺(propagermanium)。
胸腺素促效劑
胸腺素促效劑之實例包括胸腺法新(Thymalfasin)，重組胸腺素α 1 (GeneScience)。
細胞介素
細胞介素之實例包括重組IL-7、CYT-107、介白素-2 (IL-2，Immunex)、重組人介白素-2 (Shenzhen Neptunus)、IL-15、IL-21、IL-24及西莫介白素(celmoleukin)。
核蛋白調節劑
核蛋白調節劑可為HBV核心或衣殼蛋白抑制劑。核蛋白調節劑之實例包括AB-423、AT-130、GLS4、NVR-1221、NVR-3778、BAY 41-4109、甲磺酸莫非賽定(morphothiadine mesilate)、JNJ-379、RG-7907、ABI-H0731、ABI-H2158及DVR-23。
衣殼蛋白抑制劑之實例包括以下中所揭示之化合物：US20140275167 (Novira Therapeutics)、US20130251673 (Novira Therapeutics)、US20140343032 (Roche)、WO2014037480 (Roche)、US20130267517 (Roche)、WO2014131847 (Janssen)、WO2014033176(Janssen)、WO2014033170 (Janssen)、WO2014033167 (Janssen)、WO2015/059212 (Janssen)、WO2015118057 (Janssen)、WO2015011281 (Janssen)、WO2014184365 (Janssen)、WO2014184350 (Janssen)、WO2014161888 (Janssen)、WO2013096744 (Novira)、US20150225355 (Novira)、US20140178337 (Novira)、US20150315159 (Novira)、US20150197533 (Novira)、US20150274652 (Novira)、US20150259324、(Novira)、US20150132258 (Novira)、US9181288 (Novira)、WO2014184350 (Janssen)、WO2013144129 (Roche)。
視黃酸誘導性基因 1 刺激劑
視黃酸誘導性基因1刺激劑之實例包括SB-9200、SB-40、SB-44、ORI-7246、ORI-9350、ORI-7537、ORI-9020、ORI-9198及ORI-7170、RGT-100。
NOD2 刺激劑
NOD2刺激劑之實例包括SB-9200。
磷脂醯肌醇 3- 激酶 (PI3K) 抑制劑
PI3K抑制劑之實例包括艾德昔布、ACP-319、AZD-8186、AZD-8835、布帕昔布、CDZ-173、CLR-457、皮克昔布(pictilisib)、來那替尼、瑞戈替布、瑞戈替布鈉、EN-3342、TGR-1202、艾培昔布、杜維昔布、IPI-549、UCB-5857、泰尼昔布、XL-765、吉達昔布、ME-401、VS-5584、考班昔布、乳清酸CAI、哌立福新、RG-7666、GSK-2636771、DS-7423、帕努昔布(panulisib)、GSK-2269557、GSK-2126458、CUDC-907、PQR-309、INCB-40093、皮拉昔布(pilaralisib)、BAY-1082439、甲磺酸普喹替尼(puquitinib mesylate)、SAR-245409、AMG-319、RP-6530、ZSTK-474、MLN-1117、SF-1126、RV-1729、索諾昔布(sonolisib)、LY-3023414、SAR-260301、TAK-117、HMPL-689、特納昔布(tenalisib)、沃塔昔布(voxtalisib)及CLR-1401。
吲哚胺 -2,3- 雙加氧酶 (IDO) 路徑抑制劑
IDO抑制劑之實例包括艾帕斯塔(INCB24360)、雷米諾他(4SC-201)、因多莫得、F-001287、SN-35837、NLG-919、GDC-0919、GBV-1028、GBV-1012、NKTR-218，以及US20100015178 (Incyte)、US2016137652 (Flexus Biosciences、Inc.)、WO2014073738 (Flexus Biosciences、Inc.)及WO2015188085 (Flexus Biosciences、Inc.)中所揭示之化合物。
PD-1 抑制劑
PD-1抑制劑之實例包括納武單抗、派立珠單抗、皮立珠單抗、BGB-108、SHR-1210、PDR-001、PF-06801591、IBI-308、GB-226、STI-1110及mDX-400。
PD-L1 抑制劑
PD-L1抑制劑之實例包括阿特珠單抗、阿維魯單抗、AMP-224、MEDI-0680、RG-7446、GX-P2、德瓦魯單抗、KY-1003、KD-033、MSB-0010718C、TSR-042、ALN-PDL、STI-A1014、CX-072及BMS-936559。
在一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與化合物，諸如以下中所揭示之化合物組合：WO2018026971、US20180044329、US20180044305、US20180044304、US20180044303、US20180044350、US20180057455、US20180057486、US20180045142、WO20180044963、WO2018044783、WO2018009505、WO20180044329、WO2017066227、WO2017087777、US20170145025、WO2017079669、WO2017070089、US2017107216、WO2017222976、US20170262253、WO2017205464、US20170320875、WO2017192961、WO2017112730、US20170174679、WO2017106634、WO2017202744、WO2017202275、WO2017202273、WO2017202274、WO2017202276、WO2017180769、WO2017118762、WO2016041511、WO2016039749、WO2016142835、WO2016142852、WO2016142886、WO2016142894及WO2016142833。
重組胸腺素 α-1
重組胸腺素α-1之實例包括NL-004及聚乙二醇化胸腺素α-1。
布魯頓氏酪胺酸激酶 (BTK) 抑制劑
BTK抑制劑之實例包括ABBV-105、阿卡替尼(ACP-196)、ARQ-531、BMS-986142、達沙替尼、依魯替尼、GDC-0853、PRN-1008、SNS-062、ONO-4059、BGB-3111、ML-319、MSC-2364447、RDX-022、X-022、AC-058、RG-7845、斯比布魯替尼、TAS-5315、TP-0158、TP-4207、HM-71224、KBP-7536、M-2951、TAK-020、AC-0025以及US20140330015 (Ono Pharmaceutical)、US20130079327 (Ono Pharmaceutical)及US20130217880 (Ono Pharmaceutical)中所揭示之化合物。
KDM 抑制劑
KDM5抑制劑之實例包括以下中所揭示之化合物：WO2016057924 (Genentech/Constellation Pharmaceuticals)、US20140275092 (Genentech/Constellation Pharmaceuticals)、US20140371195 (Epitherapeutics)及US20140371214 (Epitherapeutics)、US20160102096(Epitherapeutics)、US20140194469 (Quanticel)、US20140171432、US20140213591 (Quanticel)、US20160039808 (Quanticel)、US20140275084 (Quanticel)、WO2014164708 (Quanticel)。
KDM1抑制劑之實例包括US9186337B2 (Oryzon Genomics)中所揭示之化合物，及GSK-2879552、RG-6016、ORY-2001。
HBV 複製抑制劑
B型肝炎病毒複製抑制劑之實例包括異噻氟定(isothiafludine)、IQP-HBV、RM-5038及Xingantie。
精胺酸酶抑制劑
精胺酸酶抑制劑之實例包括CB-1158、C-201及雷米諾他。
基因療法及細胞療法
基因療法及細胞療法包括用於使基因沉默之基因修飾；用於直接殺滅感染細胞之基因方法；輸注經設計用於置換大部分患者自身免疫系統以增強針對感染細胞之免疫反應、或活化患者自身免疫系統以殺滅感染細胞、或發現並殺滅感染細胞的免疫細胞；用於修飾細胞活性以進一步改變針對感染之內源性免疫反應之基因方法。
基因編輯劑
基因組編輯系統係選自由以下組成之群：CRISPR/Cas9系統、鋅指核酸酶系統、TALEN系統、歸巢核酸內切酶系統及大範圍核酸酶系統；例如經由靶向裂解進行cccDNA消除及改變一或多個B型肝炎病毒(HBV)病毒基因。改變(例如基因剔除及/或阻斷基因表現)PreC 、C 、X 、PreSI 、PreS2 、S 、P 或SP 基因係指(1)降低或消除PreC 、C 、X 、PreSI 、PreS2 、S 、P 或SP 基因表現；(2)干擾前核心蛋白(Precore)、核心蛋白(Core)、X蛋白質、長表面蛋白質、中表面蛋白質、S蛋白質(亦稱為HBs抗原及HBsAg)、聚合酶蛋白質及/或B型肝炎剪接蛋白質功能(HBe、HBc、HBx、PreS1、PreS2、S、Pol及/或HBSP)；或(3)減少或消除HBe、HBc、HBx、LHBs、MHBs、SHBs、Pol及/或HBSP蛋白質之細胞內、血清及/或腦實質內含量。PreC 、C 、X 、PreSI 、PreS2 、S 、P 及/或SP 基因中之一或多個的基因表現阻斷係藉由靶向在HBV cccDNA及/或整合式HBV DNA內之基因來進行。
CAR-T 細胞療法
將一群免疫效應細胞工程改造成表現嵌合抗原受體(CAR)，其中CAR包含HBV抗原結合結構域。免疫效應細胞係T細胞或NK細胞。在一些實施例中，T細胞係CD4+ T細胞、CD8+ T細胞或其組合。細胞可為自體或同種異體的。
TCR-T 細胞療法
T細胞表現HBV特異性T細胞受體。TCR-T細胞係工程改造成靶向在感染病毒之細胞之表面上呈現的HBV源性肽。
T細胞表現HBV表面抗原(HBsAg)特異性TCR。
TCR-T療法針對治療HBV，諸如LTCR-H2-1。
HBV 組合療法
在一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與一種、二種、三種或四種選自由以下組成之群的額外治療劑組合：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )。在一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與選自由以下組成之群的第一額外治療劑組合：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )。在一個實施例中，提供醫藥組合物，其包含本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽與一或多種(例如一種、兩種、三種、四種、一種或兩種或一至三種或一至四種)額外治療劑及醫藥學上可接受之載劑、稀釋劑或賦形劑之組合。
HBV DNA 聚合酶抑制劑組合療法
在一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與HBV DNA聚合酶抑制劑組合。在另一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與HBV DNA聚合酶抑制劑及至少一種選自由以下組成之群的額外治療劑組合：免疫調節劑、TLR調節劑、干擾素α受體配體、玻尿酸酶抑制劑、重組IL-7、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、靶向HBcAg之化合物、親環蛋白抑制劑、HBV疫苗、HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、靶向病毒mRNA之反義寡核苷酸、siRNA、miRNA基因治療劑、核酸內切酶調節劑、核糖核苷酸還原酶抑制劑、B型肝炎病毒E抗原抑制劑、重組SRA蛋白、src激酶抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、sshRNA、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、CCR2趨化因子拮抗劑、胸腺素促效劑、細胞介素、核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、NOD2刺激劑、NOD1刺激劑、精胺酸酶抑制劑、STING促效劑、PI3K抑制劑、淋巴毒素β受體活化劑、自然殺手細胞受體2B4抑制劑、淋巴細胞活化基因3抑制劑、CD160抑制劑、細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4 (ipi4)抑制劑、CD137抑制劑、殺手細胞凝集素樣受體亞家族G成員1抑制劑、TIM-3抑制劑、B淋巴細胞及T淋巴細胞衰減因子抑制劑、CD305抑制劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、PEG-干擾素λ、重組胸腺素α-1、BTK抑制劑、TIGIT調節劑、CD47調節劑、SIRPα調節劑、ICOS調節劑、CD27調節劑、CD70調節劑、OX40調節劑、表觀遺傳修飾劑、NKG2D調節劑、Tim-4調節劑、B7-H4調節劑、B7-H3調節劑、NKG2A調節劑、GITR調節劑、CD160調節劑、HEVEM調節劑、CD161調節劑、Axl調節劑、Mer調節劑、Tyro調節劑、基因修飾劑或編輯劑諸如CRISPR (包括CRISPR Cas9)、鋅指核酸酶或合成核酸酶(TALEN)、IAPs抑制劑、SMAC模擬物、KDM5抑制劑、IDO抑制劑及B型肝炎病毒複製抑制劑。
在另一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與以下組合：HBV DNA聚合酶抑制劑；一種或兩種選自由以下組成之群的額外治療劑：免疫調節劑、TLR調節劑、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV治療疫苗、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療蛋白(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、親環蛋白抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、精胺酸酶抑制劑、PI3K抑制劑、IDO抑制劑及NOD2刺激劑；及一種或兩種選自由以下組成之群的額外治療劑：HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、靶向B型肝炎病毒之表面抗原之HBV抗體、siRNA、miRNA基因治療劑、sshRNA、KDM5抑制劑及核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)。
在另一個具體實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與HBV DNA聚合酶抑制劑及至少一種選自由以下組成之群的第二額外治療劑組合：免疫調節劑、TLR調節劑、HBsAg抑制劑、HBV治療性疫苗、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、親環蛋白抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、精胺酸酶抑制劑、PI3K抑制劑、IDO抑制劑及NOD2刺激劑。
在另一個具體實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與HBV DNA聚合酶抑制劑及至少一種選自由以下組成之群的第二額外治療劑組合：HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體、siRNA、miRNA基因治療劑、sshRNA、KDM5抑制劑及核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白抑制劑)。
HBV 藥物組合療法
在一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；及至少一種選自由以下組成之群的第二額外治療劑：免疫調節劑、TLR調節劑、干擾素α受體配體、玻尿酸酶抑制劑、重組IL-7、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、靶向HBcAg之化合物、親環蛋白抑制劑、HBV疫苗、HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、靶向病毒mRNA之反義寡核苷酸、siRNA、miRNA基因治療劑、核酸內切酶調節劑、核糖核苷酸還原酶抑制劑、B型肝炎病毒E抗原抑制劑、重組SRA蛋白、src激酶抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、sshRNA、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物及TCR樣抗體)、CCR2趨化因子拮抗劑、胸腺素促效劑、細胞介素、核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、NOD2刺激劑、NOD1刺激劑、IDO抑制劑、重組胸腺素α-1、精胺酸酶抑制劑、STING促效劑、PI3K抑制劑、淋巴毒素β受體活化劑、自然殺手細胞受體2B4抑制劑、淋巴細胞活化基因3抑制劑、CD160抑制劑、ipi4抑制劑、CD137抑制劑、殺手細胞凝集素樣受體亞家族G成員1抑制劑、TIM-3抑制劑、B淋巴細胞及T淋巴細胞衰減因子抑制劑、表觀遺傳修飾劑、CD305抑制劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、PEG-干擾素λ、BTK抑制劑、TIGIT調節劑、CD47調節劑、SIRPα調節劑、ICOS調節劑、CD27調節劑、CD70調節劑、OX40調節劑、NKG2D調節劑、Tim-4調節劑、B7-H4調節劑、B7-H3調節劑、NKG2A調節劑、GITR調節劑、CD160調節劑、HEVEM調節劑、CD161調節劑、Axl調節劑、Mer調節劑、Tyro調節劑、基因修飾劑或編輯劑諸如CRISPR (包括CRISPR Cas9)、鋅指核酸酶或合成核酸酶(TALEN)、IAPs抑制劑、SMAC模擬物、KDM5抑制劑及B型肝炎病毒複製抑制劑。
在一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；及至少一種選自由以下組成之群的第二額外治療劑：聚乙二醇化干擾素α-2b (PEG-INTRON® )、MULTIFERON® 、干擾素α 1b (HAPGEN® )、干擾素α-2b(INTRON A® )、聚乙二醇化干擾素α-2a (PEGASYS® )、干擾素α-n1 (HUMOFERON® )、利巴韋林、干擾素β-1a (AVONEX® )、拜非隆、英格隆、因慕泰 (因非隆)、奧格隆、羅飛龍-A、奧格泰、努特徹、沙非隆、干擾素α-2b (AXXO)、阿法菲酮、干擾素α-2b (BioGeneric Pharma)、非隆、干擾素-α 2(CJ)、BEVAC、拉非隆、VIPEG、BLAUFERON-B、BLAUFERON-A、因特瑪斯α、雷奧隆、蘭斯頓、派格非隆、PDferon-B、干擾素α-2b (IFN，Laboratorios Bioprofarma)、α干擾素2b、卡非隆、派格諾、非隆消、派吉赫普、干擾素α 2b(Zydus-Cadila)、奧普派格A、雷奧法2B、雷利非隆、干擾素α-2b (Amega)、干擾素α-2b (Virchow)、聚乙二醇化干擾素α-2b (Amega)、雷非隆-EC、普奎非隆、優非隆、尤瑞隆、干擾素α-2b (Changchun Institute of Biological Products)、安特非隆、山非隆、MOR-22、介白素-2 (IL-2，Immunex)、重組人類介白素-2 (Shenzhen Neptunus)、雷夫非隆、卡舒寧、上生雷泰、INTEFEN、SINOGEN、福康泰、阿洛非隆及西莫介白素。
在一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；及至少一種選自由以下組成之群的第二額外治療劑：免疫調節劑、TLR調節劑、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV治療性疫苗、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs®、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、親環蛋白抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、精胺酸酶抑制劑、PI3K抑制劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、IDO抑制劑及NOD2刺激劑。
在一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；及至少一種選自由以下組成之群的第二額外治療劑：HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體、siRNA、miRNA基因治療劑、sshRNA、KDM5抑制劑及核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)。
在一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；一種、兩種或三種選自由以下組成之群的額外治療劑：免疫調節劑、TLR調節劑、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV治療性疫苗、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、親環蛋白抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、精胺酸酶抑制劑、PI3K抑制劑、IDO抑制劑及NOD2刺激劑；及一種或兩種選自由以下組成之群的額外治療劑：HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體、siRNA、miRNA基因治療劑、sshRNA、KDM5抑制劑及核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)。
在一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；一種或兩種選自由以下組成之群的額外治療劑：免疫調節劑、TLR調節劑、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV治療性疫苗、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、親環蛋白抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、精胺酸酶抑制劑、PI3K抑制劑、IDO抑制劑及NOD2刺激劑；及一種或兩種選自由以下組成之群的額外治療劑：HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體、siRNA、miRNA基因治療劑、sshRNA、KDM5抑制劑及核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)。
在一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；以及一種、二種、三種或四種選自由以下組成之群的額外治療劑：免疫調節劑、TLR7調節劑、TLR8調節劑、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV治療性疫苗、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、親環蛋白抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、精胺酸酶抑制劑、PI3K抑制劑、IDO抑制劑、NOD2刺激劑、HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、siRNA、miRNA基因治療劑、sshRNA、KDM5抑制劑及核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)。
在一個特定實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與以下組合：化合物，諸如以下中所揭示之化合物：美國公開案第2010/0143301號(Gilead Sciences)、美國公開案第2011/0098248號(Gilead Sciences)、美國公開案第2009/0047249號(Gilead Sciences)、美國專利第8722054號(Gilead Sciences)、美國公開案第2014/0045849號(Janssen)、美國公開案第2014/0073642號(Janssen)、WO2014/056953(Janssen)、WO2014/076221(Janssen)、WO2014/128189(Janssen)、美國公開案第2014/0350031號(Janssen)、WO2014/023813(Janssen)、美國公開案第2008/0234251號(Array Biopharma)、美國公開案第2008/0306050號(Array Biopharma)、美國公開案第2010/0029585號(Ventirx Pharma)、美國公開案第2011/0092485號(Ventirx Pharma)、US2011/0118235(Ventirx Pharma)、美國公開案第2012/0082658號(Ventirx Pharma)、美國公開案第2012/0219615號(Ventirx Pharma)、美國公開案第2014/0066432號(Ventirx Pharma)、美國公開案第2014/0088085號(Ventirx Pharma)、美國公開案第2014/0275167號(Novira Therapeutics)、美國公開案第2013/0251673號(Novira Therapeutics)、美國專利第8513184號(Gilead Sciences)、美國公開案第2014/0030221號(Gilead Sciences)、美國公開案第2013/0344030號(Gilead Sciences)、美國公開案第2013/0344029號(Gilead Sciences)、US20140275167(Novira Therapeutics)、US20130251673(Novira Therapeutics)、美國公開案第2014/0343032號(Roche)、WO2014037480(Roche)、美國公開案第2013/0267517號(Roche)、WO2014131847(Janssen)、WO2014033176(Janssen)、WO2014033170(Janssen)、WO2014033167(Janssen)、WO2015/059212(Janssen)、WO2015118057(Janssen)、WO2015011281(Janssen)、WO2014184365(Janssen)、WO2014184350(Janssen)、WO2014161888(Janssen)、WO2013096744(Novira)、US20150225355(Novira)、US20140178337(Novira)、US20150315159(Novira)、US20150197533(Novira)、US20150274652(Novira)、US20150259324(Novira)、US20150132258(Novira)、US9181288(Novira)、WO2014184350(Janssen)、WO2013144129(Roche)、US20100015178(Incyte)、US2016137652(Flexus Biosciences, Inc.)、WO2014073738(Flexus Biosciences, Inc.)、WO2015188085(Flexus Biosciences, Inc.)、美國公開案第2014/0330015號(Ono Pharmaceutical)、美國公開案第2013/0079327號(Ono Pharmaceutical)、美國公開案第2013/0217880號(Ono pharmaceutical)、WO2016057924(Genentech/Constellation Pharmaceuticals)、US20140275092(Genentech/Constellation Pharmaceuticals)、US20140371195(Epitherapeutics)及US20140371214(Epitherapeutics)、US20160102096(Epitherapeutics)、US20140194469(Quanticel)、US20140171432、US20140213591(Quanticel)、US20160039808(Quanticel)、US20140275084(Quanticel)、WO2014164708(Quanticel)、US9186337B2(Oryzon Genomics)；及用於治療B型肝炎病毒(HBV)之其他藥物；及其組合。
在某些實施例中，如本文所揭示之化合物(例如任何式I化合物)可以任何式(I)化合物劑量(例如10 mg至1000 mg化合物)與一或多種(例如一種、兩種、三種、四種、一種或兩種、一至三種或一至四種)額外治療劑組合。
在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與5-30 mg反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺或替諾福韋艾拉酚胺組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與5-10 mg；5-15 mg；5-20 mg；5-25 mg；25-30 mg；20-30 mg；15-30 mg；或10-30 mg反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺或替諾福韋艾拉酚胺組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與10 mg反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺或替諾福韋艾拉酚胺組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與25 mg反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺或替諾福韋艾拉酚胺組合。本文所揭示之化合物(例如式I化合物)可以任何化合物劑量(例如50 mg至500 mg化合物)與本文所提供之藥劑組合，如同具體且單獨地列出各劑量組合一般。
在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與100-400 mg反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯、半反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯或替諾福韋二吡呋酯組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與100 mg至150 mg；100 mg至200 mg；100 mg至250 mg；100 mg至300 mg；100 mg至350 mg；150 mg至200 mg；150 mg至250 mg；150 mg至300 mg；150 mg至350 mg；150 mg至400 mg；200 mg至250 mg；200 mg至300 mg；200 mg至350 mg；200 mg至400 mg；250 mg至350 mg；250 mg至400 mg；350 mg至400或300 mg至400 mg反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯、半反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯或替諾福韋二吡呋酯組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與300 mg反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯、半反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯或替諾福韋二吡呋酯組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與250 mg反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯、半反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯或替諾福韋二吡呋酯組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽係與150 mg反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯、半反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯或替諾福韋二吡呋酯組合。本文所揭示之化合物(例如式I化合物)可以任何化合物劑量(例如50 mg至500 mg化合物)與本文所提供之藥劑組合，如同具體且個別地列出各劑量組合一般。
在一個實施例中，提供套組，其包含本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽與一或多種(例如一種、兩種、三種、四種、一種或兩種或一至三種或一至四種)額外治療劑之組合。
本發明中所提供之任何醫藥組合物均可用於套組中，如同具體且個別地列出每一組合物以用於套組中一般。
合成
本發明化合物可使用本文所揭示之方法及其常規修改來製備，根據本文中之揭示內容及此項技術中熟知之方法將對該等常規修改顯而易見。除本文中之教示之外，亦可使用習知且熟知之合成方法。典型式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，例如具有由式(I)或其他式中之一或多個描述之結構的化合物或本文所揭示之化合物的合成可如以下實例中所描述來實現。
通用合成
根據本發明之化合物的典型實施例可使用通用反應流程及/或下文所描述之實例來合成。根據本文中之描述將顯而易知，該等通用流程可藉由用具有類似結構之其他物質取代起始物質來改變，以產生對應地不同的產物。合成描述之後將提供如何能改變起始物質以提供對應產物之多個實例。起始物質通常係自商業來源獲得或使用作為本發明實施例的用於合成化合物之公開方法來合成，檢查待合成化合物之結構將提供每一取代基之屬性。根據本文中之實例，最終產物之屬性一般藉由簡單檢查方法即可使必需起始物質之屬性顯而易知。本文中之反應流程中所使用的基團標記(例如R1 、Ra 、Rb )僅出於說明之目的且除非另外說明，否則其名稱或功能不必匹配別處用於描述式(I)化合物或其態樣或片段之標記。
合成反應參數
本發明之化合物可使用例如以下通用方法及程序，由易於獲得之起始物質製備。應瞭解，除非另外規定，否則在給定典型或較佳方法條件(亦即，反應溫度、時間、反應物莫耳比、溶劑、壓力等)情況下，亦可使用其他方法條件。最佳反應條件可隨所用特定反應物或溶劑而變化，而且此類條件可由熟習此項技術者藉由常規最佳化程序來確定。
此外，熟習此項技術者將顯而易知，可能需要習知保護基來防止某些官能基經歷非所需反應。適用於各種官能基之保護基以及適用於使特定官能基保護及脫保護之條件係此項技術中熟知的。舉例而言，多個保護基描述於T. W. Greene及G. M. Wuts (1999)Protecting Groups in Organic Synthesis , 第3版, Wiley, New York及其中引用之參考文獻中。
此外，本發明之化合物可含有一或多個對掌性中心。因此，必要時，此類化合物可以純立體異構體形式，亦即以個別對映異構體或非對映異構體形式，或立體異構體增濃之混合物形式製備或分離。除非另外指示，否則所有該等立體異構體(及增濃混合物)均包括在本發明之範圍內。純立體異構體(或增濃混合物)可使用例如此項技術中熟知之光學活性起始物質或立體選擇性試劑製備。或者，該等化合物之外消旋混合物可使用例如對掌性管柱層析法、對掌性解析劑及類似物分離。
以下反應之起始物質係大體上已知之化合物或可藉由已知程序或其明顯修改來製備。舉例而言，許多起始物質係購自商業供應商，諸如Aldrich Chemical Co. (Milwaukee, Wisconsin, USA)。其他起始物質可藉由以下標準參考文本中所描述之程序或其明顯修改來製備：諸如Fieser and Fieser's Reagents for Organic Synthesis, 第1-15卷(John Wiley及Sons, 1991)、Rodd's Chemistry of Carbon Compounds, 第1-5卷及增刊(Elsevier Science Publishers, 1989) organic Reactions, 第1-40卷(John Wiley及Sons, 1991)、March's Advanced Organic Chemistry, (John Wiley及Sons, 第5版, 2001)，及Larock's Comprehensive Organic Transformations (VCH Publishers Inc., 1989)。
術語「溶劑」、「惰性有機溶劑」或「惰性溶劑」係指在與其一起描述之反應條件下呈惰性的溶劑(包括例如苯、甲苯、乙腈、四氫呋喃(「THF」)、二甲基甲醯胺(「DMF」)、氯仿、二氯甲烷(methylene chloride/dichloromethane)、乙醚、甲醇、吡啶及類似物)。除非作相反地說明，否則本發明之反應中所使用之溶劑係惰性有機溶劑，且反應係在惰性氣體下、較佳地在氮氣下進行。
術語「適量」意思指添加的數量足以實現所述功能，例如使溶液達到所希望之體積(亦即，100%)。
本文所提供之化合物可根據下文所提供之通用流程合成。在以下流程中，應瞭解，其中所顯示之化合物各自可視需要在任何步驟中存在保護基。標準保護基剛好在熟習此項技術者之範圍內。
流程1顯示用於合成式(I)化合物之例示性合成途徑。在流程1中，Q、RE 、RW 、Z1 、Z3 、n、m如本文所定義，各R50 獨立地係C1-6 烷基或兩個R50 連同其所連接之原子一起形成環，X係鹵基，且各FG獨立地係能夠與化合物105 形成共價鍵之官能基。
流程 1
在流程1中，在惰性氛圍下，化合物100 與化合物101 在標準經金屬催化之偶合條件(例如使用鈀(0)催化劑)下於適合溶劑(例如DMF)中偶合以提供化合物102 。接著，藉由使化合物102 與經適當取代之化合物106 在標準經金屬催化之偶合條件下接觸以提供式(I)化合物。或者，使化合物102 與化合物103 在標準經金屬催化之偶合條件下接觸以提供化合物104 。接著，使化合物104 與化合物105 在適於提供式(I)化合物之條件下反應。例示性條件包括(但不限於)還原胺化(FG係醛且化合物105 包含一級或二級胺)。
本文所提供之對稱化合物，諸如式(Id)之對稱化合物，可以根據以下流程2合成。在流程2中，Q、RE 、RW 、Z1 、Z2 、n、m如本文所定義，各R50 獨立地係C1-6 烷基或兩個R50 連同其所連接之原子一起形成環，X係鹵基，且FG係能夠與化合物105 形成共價鍵之官能基。
流程 2
在流程2中，式(Id)之對稱化合物可以藉由在惰性氛圍下，使化合物100 與至少兩倍過量的經適當取代之化合物101 在標準經金屬催化之偶合條件(例如使用鈀(0)催化劑)下於適合溶劑(例如DMF)中偶合來提供。或者，使化合物100 與化合物200 在標準經金屬催化之偶合條件下接觸以提供化合物201 。接著，使化合物201 與化合物105 在適於提供式(Id)之化合物的條件下反應。例示性條件包括(但不限於)還原胺化(FG係醛且化合物105 包含一級或二級胺)。
用於本文所提供之方法中的經適合取代之化合物100 、101 、103 、106 及105 可以購自商業來源或藉由已知方法合成。式(I)之異構體之解析可視需要使用標準對掌性分離/解析條件(例如層析法、結晶等)進行。
實例
化合物係使用IUPAC命名定則或使用ChemBioDraw Ultra第14.0版命名。結構係使用ChemBioDraw繪製。
當未具體描述起始物質之製造時，該等化合物係已知的或可以與此項技術中已知之方法類似或如實例中所揭示的方式製備。熟習此項技術者應瞭解，本文所描述之合成方法僅為用於製備本文所描述之化合物之代表性方法，且可使用其他已知方法及本文所描述之方法的變化形式。各種實例中所描述之方法或特徵可組合或以各種方式調適以提供製造本文所描述之化合物的額外方式。
用於所選中間物之例示性程序：
內醯胺中間物：

在室溫下，向可如PCT國際申請案WO 2015/150995中所述獲得的適當醇(如上述)中添加三乙胺(2.0當量)及二氯甲烷(0.1 M)。將該混合物冷卻至0℃，並逐滴添加甲磺醯氯(1.1當量)。在0℃下攪拌該混合物1小時，隨後用水淬滅。分離有機層並用鹽水洗滌一次，經硫酸鎂脫水，過濾，並濃縮。殘餘物藉由矽膠層析法純化。在室溫下，將甲磺酸酯溶解於二甲基甲醯胺(0.5M)中，並添加疊氮化鈉(5.0當量)。將該混合物加熱至85℃隔夜。冷卻至室溫後，用乙酸乙酯及水稀釋該混合物。接著，用鹽水洗滌有機層一次，經硫酸鎂脫水，過濾，並濃縮。疊氮化物不經進一步純化即使用。在室溫下，在經過烘箱乾燥之40 mL小瓶中添加在乙酸乙酯中之疊氮化物。用氮氣淨化該容器，並添加鈀/碳(10 mol%)。接著，用氫氣淨化該容器。攪拌4小時後，內含物經由矽藻土過濾並濃縮。將粗胺溶解於乙醚中並藉由添加1.0當量HCl之二噁烷溶液使其沈澱。藉由過濾分離固體鹽酸鹽。
吡嗪中間物：

將30%(w/w) NaOMe之MeOH溶液(168 mL，896mmol)添加至3,5-二溴吡嗪-2-胺(200 g，791 mmol)於無水MeOH (900 mL)中之攪拌之懸浮液中。將反應混合物加熱至回流並攪拌3小時。使反應混合物冷卻至室溫並濃縮至1/3體積。接著，使所得混合物在二氯甲烷(DCM)與飽和NaHCO3 水溶液之間分配。分離各層並用飽和NaHCO3 水溶液洗滌有機相。用DCM萃取合併之含水部分。合併之有機部分用鹽水洗滌，經Na2 SO4 脫水，過濾並濃縮，得到5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-胺。1 H NMR:(400 MHz, CDCl3 ) δ 7.64 (s, 1H), 4.79 (s, 2H), 4.00 (s, 3H)。
在0℃下，將5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-胺(20 g，98 mmol)、55% HI水溶液(55%，200 mL，1462 mmol)及乙腈(200 mL)於水(300 mL)中之混合物攪拌0.5小時。並逐滴添加亞硝酸鈉(120 g，1740 mmol)於H2 O (200 mL)中之溶液。使反應混合物升溫至23℃，且接著在50℃下攪拌20小時。冷卻後，將溶液倒入20% NaOH水溶液中並用乙酸乙酯(2 × 200 mL)萃取。用飽和偏亞硫酸氫鈉水溶液(200 mL)及鹽水(200 mL)洗滌合併之有機層，經Na2 SO4 脫水，過濾並真空濃縮，得到粗產物。粗產物在矽膠上藉由管柱層析法(CH2 Cl/己烷=1:1)純化，得到所需產物5-溴-2-碘-3-甲氧基吡嗪。1 H NMR: (400 MHz, DMSO) δ 8.07 (s, 1H), 4.04 (s, 3H)。
在乾燥氮氣氛圍下，在-40℃下經由注射器經5分鐘將氯化異丙基鎂氯化鋰錯合物溶液(1.3 M之四氫呋喃溶液，59.22 mL，75.6mmol)添加至5-溴-2-碘-3-甲氧基吡嗪(21 g，66.69 mmol)於無水四氫呋喃(147 mL)中之經攪拌溶液中。25分鐘後，經由注射器經2分鐘添加無水N ,N -二甲基甲醯胺(15.54 mL，200.34 mmol)，並使所得混合物經25分鐘升溫至-18℃。緩慢添加檸檬酸水溶液(5% w/v，200 mL)，並劇烈地攪拌所得非均質混合物並使其升溫至室溫。10分鐘後，添加乙酸乙酯(450 mL)。用水(2 × 300 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鎂脫水，過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至10%乙酸乙酯/己烷)純化，得到5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛。1 H NMR:(400 MHz, CDCl3 )δ 10.21 (s, 1H), 8.43 (s, 1H), 4.14 (s, 3H)。
2,2'-(2,2'- 二氯 -[1,1'- 聯苯 ]-3,3'- 二基 ) 雙 (4,4,5,5- 四甲基 -1,3,2- 二氧硼㖦 ) ：

在氮氣正壓下，在80℃下將3-溴-2-氯苯酚(73.5 g，0.355 mol，1.0 eq)、B2 Pin2 (98 g，0.391 mol，1.1 eq)、KOAc (96.7 g，0.987 mol，2.78 eq)及Pd(dppf)Cl2 -DCM (25.97 g，35.5 mmol，0.1 eq)懸浮於二噁烷(1.2 L)中之混合物攪拌15小時。將所得混合物冷卻至環境溫度並過濾。用二噁烷(500 mL)洗滌濾餅。合併濾液。
將3-溴-2-氯苯酚(73.5 g，0.355 mol，1.0 eq)、K2 CO3 (122 g，0.888 mol，2.5 eq)及Pd(dppf)Cl2 -DCM (8.8 g，10.65 mmol，0.03 eq)添加至以上製備之濾液中。在氮氣正壓下，在80℃下攪拌反應8小時。將所得混合物冷卻至環境溫度並過濾。用二噁烷(500 mL)洗滌濾餅。合併濾液並濃縮。用乙酸乙酯(2 L)溶解殘餘物。用水、鹽水洗滌該溶液，經硫酸鈉脫水並濃縮。粗品藉由矽膠層析法(PE:EA = 5:1)純化，得到2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二酚。
在0℃下，向2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二酚(63.8 g，0.251 mol，1.0 eq)及DIPEA (121.5 g，0.944 mol，3.76eq)於DCM (2 L)中之溶液中緩慢逐滴添加Tf2 O (166g，0.590 mol，2.35 eq)。接著，使反應物升溫至室溫並攪拌2小時。反應溶液之pH值大於7。添加水(2 L)。分離各層，並用NaHCO3 水溶液及鹽水洗滌有機相，且經無水硫酸鈉脫水並濃縮。粗品藉由矽膠層析法，用PE/DCM/EtOAc (1:1:0 - 1:1:0.2)溶離來純化，得到雙(三氟甲烷磺酸)2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基酯。
在氮氣正壓下，在80℃下將雙(三氟甲烷磺酸)2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基酯(150 g，0.289 mol，1.0 eq)、Bin2 Pin2 (180 g，0.722 mol，2.5 eq)、KOAc (113 g，1.156mol，4.0 eq)及Pd(dppf)Cl2 -DCM (31.72 g，0.0434 mol，0.15 eq )於二噁烷(1.5 L)中之混合物攪拌15小時。將所得混合物冷卻至環境溫度。添加DCM (1.5 L)，並在室溫下攪拌該混合物15分鐘。過濾該混合物並用DCM (500 mL)洗滌濾餅。合併濾液並濃縮。粗品藉由矽膠層析法(PE:EA，10:1 - 5:1)純化，得到2,2'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧硼㖦)。1 H NMR (400 MHz, DMSO-d6 ) δ 7.63 (d,J = 6.7 Hz, 2H), 7.46- 7.30 (m, 4H), 1.34 (s, 24H)。
6- 氯 -3-(4,5- 二氫 -1H- 咪唑 -2- 基 )-2- 甲氧基吡啶

在0℃下，向醛(3.5 g，20.4 mmol)於60 mL DCM中之溶液中逐滴添加乙二胺(1.50 mL，22.44 mmol)。在0℃下攪拌該溶液30分鐘，接著整份添加N-溴代琥珀醯亞胺(3.99 g，22.44mmol)，並攪拌反應混合物16小時，同時使其逐漸升溫至環境溫度。將反應物溶解於DCM中並用1:1之飽和硫代硫酸鈉及飽和碳酸鈉劇烈攪拌15分鐘。用MgSO4 使有機層脫水，過濾並濃縮，得到6-氯-3-(4,5-二氫-1H-咪唑-2-基)-2-甲氧基吡啶。
通用還原胺化程序：
程序 A - 用 DMF / TEA ； NaBH(OAc)3 還原胺化
使醛(1當量)懸浮於DMF (0.025 M)中並向其中添加(3S)-4-胺基-3-羥基丁酸(6當量)，隨後添加三乙胺(6當量)並在室溫下攪拌反應90分鐘。向其中添加三乙醯氧基硼氫化鈉(6當量)且再攪拌反應4小時。此時，將TFA緩慢逐滴添加至反應物中，直至溶液變澄清。用2 mL水稀釋反應物，過濾並藉由反相HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，凍乾後得到呈雙TFA鹽形式之最終化合物。
程序 B - 用 DMF / NaOH 水溶液； NaBH(OAc)3 還原胺化
將醛(1當量)於DMF (0.014 M)中之溶液添加至(S )-4-胺基-3-羥基丁酸於1N NaOH中之溶液(10當量)中。2小時後，添加三乙醯氧基硼氫化鈉(10當量)。30分鐘後，反應完成並添加TFA。藉由過濾移出固體並用MeOH沖洗。減壓移除有機相，並藉由反相HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)對粗品進行純化，凍乾後得到呈雙TFA鹽形式之最終化合物。
程序 C - 用 DMF / AcOH ； NaCNBH3 + NaBH(OAc)3 還原胺化
在室溫下，向醛(1當量)及(S )-3-胺基丁酸(15當量)於DMF/AcOH之6:1混合物(0.02 M)中之經攪拌混合物中依序添加氰基硼氫化鈉(9當量)及三乙醯氧基硼氫化鈉(9當量)。15分鐘後，添加三氟乙酸，直至溶液變澄清。所得混合物藉由反相HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，凍乾後得到呈雙TFA鹽形式之最終化合物。
程序 D - 用 DMSO / AcOH ； NaBH(OAc)3 還原胺化
在室溫下，向醛(1當量)及(1R ,2R )-2-胺基環戊烷-1-羧酸(15當量)於DMSO/AcOH之5:1混合物(0.008 M)中之經攪拌混合物中添加三乙醯氧基硼氫化鈉(9當量)。1小時後，添加TFA，直至溶液變澄清。所得均質混合物藉由反相HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，凍乾後得到呈雙TFA鹽形式之最終化合物。
程序 E - 用 MeOH/AcOH ； 2- 甲基吡啶 硼烷 還原胺化
在室溫下，使醛A (1當量)懸浮於MeOH/AcOH之10:1混合物(0.01M)中並向其中添加(3S)-4-胺基-3-羥基丁酸(3當量)。在氬氣下，在室溫下攪拌混合物1小時。在室溫下，向該溶液中添加2-甲基吡啶硼烷(3當量)且再攪拌反應2小時。此時，將TFA逐滴添加至反應混合物中，直至溶液變澄清。過濾反應物並藉由反相HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，凍乾後得到呈雙TFA鹽形式之最終化合物。
程序 F - 用 DMF/MeOH/AcOH ； 2- 甲基吡啶 硼烷 還原胺化
使醛(1當量)懸浮於DMF/MeOH/AcOH之6:3:1混合物(0.01 M)中並在室溫下，向其中添加(3S)-4-胺基-3-羥基丁酸(10當量)。在氬氣下，在室溫下攪拌混合物1小時。在室溫下，向該溶液中添加2-甲基吡啶硼烷(10當量)且再攪拌反應2小時。此時，將TFA逐滴添加至反應混合物中，直至溶液變澄清。過濾反應物並藉由反相HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，凍乾後得到呈雙TFA鹽形式之最終化合物。
程序 G - 用 DCM / EtOH / KOH ； Na(OAc) 3 BH 還原胺化
向醛之DCM溶液(0.05M)中添加預先音波處理之0.1M KOH (10當量)及(3S )-4-胺基-3-羥基丁酸(10當量)於EtOH中之溶液。在室溫下，攪拌反應1小時，隨後添加Na(OAc)3 BH (10當量)及AcOH (10當量)。用音波處理混濁反應物1分鐘，並在室溫下攪拌2小時。藉由添加1M HCl淬滅反應，直至溶液變澄清。真空乾燥該溶液，用MeCN/H2 O/DMF混合物(1:1:1)稀釋，並藉由反相HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，凍乾後得到呈雙TFA鹽形式之最終化合物。
程序 H - 用 DCM / DMF /DIPEA ； Na(OAc)3 BH 還原胺化
將二醛6,6'-(((2,2'-二甲基-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(亞甲基))雙(氧基))雙(5-氯-2-甲氧基菸醯甲醛) (50 mg，1當量)放入小瓶中並溶解於DCM (1.5 mL)中。在另一個小瓶中，將(2S,4R)-4-羥基哌啶-2-甲酸(125 mg，10當量)溶解於DMF(3 mL)及DIPEA (0.15 mL，10當量)之混合物中。將該兩種溶液混合在一起並用音波處理5分鐘，且在室溫下攪拌1小時。向充分攪拌之混合物中一次性添加Na(OAc)3 BH並用音波處理5分鐘以使各物質溶解於溶液中並使其攪拌隔夜。減壓濃縮該溶液。用MeCN/H2 O/混合物(2:1，含0.1% TFA)稀釋粗產物，藉由過濾移出固體並藉由反相HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，得到呈雙TFA鹽形式之最終化合物。
程序 1 ：

向配備攪拌棒之40 mL反應小瓶中裝入芳基-酸(16mmol)、芳基溴化物(16mmol)、Pd(dppf) (0.8 mmol)及碳酸鉀(32 mmol)。接著藉由注射器添加DriSolv 1,4-二噁烷(27 mL)及蒸餾水(3 mL)，並藉由用氬氣鼓泡使該混合物脫氣5分鐘，同時混合。接著，用隔膜蓋密封反應小瓶並將使用加熱塊反應物加熱至85℃，藉由LC/MS監測反應。在起始物質完全消耗後，添加飽和NaCl水溶液並用乙酸乙酯萃取反應混合物三次。收集有機層，移除揮發性物質且粗混合物藉由矽膠管柱層析法純化。以約27% EtOAc/己烷溶離所需產物。
向配備攪拌棒之100 mL圓底燒瓶中裝入芳基-醇(10.37 mmol)、N,N-二異丙基乙胺(41 mmol)、二氯甲烷(100 mL)，使其處於氬氣氛圍下並用冰水浴冷卻至0℃。在混合下，藉由注射器逐滴添加三氟甲磺酸酐(26mmol)並使其混合1小時。接著用飽和碳酸氫鈉溶液淬滅反應並用乙酸乙酯萃取三次。收集有機層，移除揮發性物質且粗混合物藉由矽膠管柱層析法純化。以約14% EtOAc/己烷溶離所需產物。
向配備攪拌棒的40 mL帶螺紋蓋之小瓶中裝入芳基-三氟甲磺酸酯(6.87 mmol)、雙(頻哪醇根基)二硼(17.17 mmol)、乙酸鉀(27.46mmol)及Pd(dppf) (1.03 mmol)。接著藉由注射器添加DriSolv 1,4-二噁烷(27 mL)，並藉由用氬氣鼓泡穿過使該混合物脫氣5分鐘，同時混合。接著密封該小瓶並將該混合物加熱至85℃，保持5小時。用飽和NaCl水溶液淬滅反應並用乙酸乙酯萃取三次。收集有機層，移除揮發性物質且粗混合物藉由矽膠管柱層析法純化。
向配備攪拌棒之40 mL反應小瓶中裝入芳基溴化物(0.97 mmol)、芳基-Bpin (0.46mmol)、Pd(PPh3 )4 (23 µmol)及碳酸鉀(1 mmol)。接著藉由注射器添加DriSolv 1,4-二噁烷(3.6mL)及蒸餾水(0.9 mL)，藉由用氬氣鼓泡穿過使該混合物脫氣5分鐘，同時混合。接著用隔膜蓋密封反應小瓶並使用加熱塊將反應物加熱至85℃，接著藉由LC/MS監測反應。在起始物質完全消耗後，用飽和NaCl水溶液淬滅反應並用乙酸乙酯萃取三次。收集有機層，移除揮發性物質並藉由去除乙醚分離出產物。
向配備攪拌棒之20 mL反應小瓶中裝入二醛(0.14 mmol)、胺鹽(0.5 mmol)、三甲基胺(0.57 mmol)及二甲基甲醯胺(1.4 mL)並使其混合0.5小時。接著添加三乙醯氧基硼氫化鈉(0.57 mmol)並使反應物混合隔夜。次日，用三氟乙酸(0.65 mmol)淬滅反應，過濾，用1:4 DMF/水溶液稀釋並藉由HPLC純化。1 H NMR (400 MHz, 甲醇-d4) δ 8.70 (d, J = 2.1 Hz, 1H), 8.52 (s, 1H), 8.21 (s, 1H), 7.74 (d, J = 7.4 Hz, 1H), 7.68 - 7.44 (m, 4H), 4.82 - 4.03 (m, 16H), 2.58 (d, J = 8.2 Hz, 4H), 2.46(d, J = 8.0 Hz, 4H)。ES/MS m/z: 699.200 M+1。
程序 2 ： (S)-5-((((5-(3'-(5-(((1- 乙醯基氮雜環丁烷 -3- 基 ) 胺基 ) 甲基 )-6- 甲氧基吡嗪 -2- 基 )-2,2'- 二氯 -[1,1'- 聯苯 ]-3- 基 )-3- 甲氧基吡嗪 -2- 基 ) 甲基 ) 胺基 ) 甲基 ) 吡咯啶 -2- 酮

將 (S)-5-(胺基甲基)吡咯啶-2-酮(3.29 g，2.8 mmol)及5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(5.0 g，2.3 mmol)於二甲基甲醯胺(10 ml)中之溶液攪拌90分鐘。添加三乙醯氧基硼氫化鈉(5.59 g，3.1 mmol)、乙酸(1.78 ml, 3.1 mmol)及二甲基甲醯胺(10 ml)。16小時後，添加二碳酸二第三丁酯(7.54 g，3.5 mmol)及三甲基胺(8.42 ml, 6.0 mmol)。2小時後，使反應物在水(100 mL)與乙酸乙酯(100 ml)之間分配。用乙酸乙酯(2 × 75 mL)萃取水相。用鹽水(2 × 25 mL)洗滌合併之有機相且經硫酸鈉脫水。減壓移除溶劑。對殘餘物進行急驟層析(0-20 %甲醇/二氯甲烷)。合併含產物之溶離份並 減壓移除溶劑，得到 (S)-((5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯。
用氬氣使2,2'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧硼㖦) (2.29 g，4.8 mmol)、(S)-((5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯(2.00 g，4.8 mmol)、5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(1.05 g，4.8 mmol)、肆(三苯基膦)鈀(0) (1.1 g，0.96mmol)、碳酸鉀(2.00 g，14.4 mmol)於二甲基甲醯胺(40 ml)及水(6ml)中之混合物脫氣10分鐘。在100℃下加熱該混合物2小時。用水(50 ml)及乙酸乙酯(200 ml)分配該混合物。用5%氯化鋰(2 × 50 ml)及鹽水(50 ml)洗滌有機相。有機相經硫酸鈉脫水，並減壓移除溶劑。對殘餘物進行急驟層析(0-20%甲醇/二氯甲烷)。合併含產物之溶離份並減壓移除溶劑，得到(S )-((5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-甲氧基吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯。
在室溫下，將(S )-((5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-甲氧基吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯(10 mg，0.014 mmol)、1-(3-胺基氮雜環丁烷-1-基)乙-1-酮鹽酸鹽(6.6mg，0.058 mmol)及N,N -二異丙基乙胺(12.6µL, 0.072 mmol)於二氯甲烷(1 mL)及乙醇(1mL)中之溶液攪拌10分鐘。添加三乙醯氧基硼氫化鈉(30.6mg，0.144 mmol)及乙酸(1滴)。30分鐘後，減壓移除溶劑。將殘餘物溶解於二氯甲烷(2 mL)中並添加三氟乙酸(1 mL)。15分鐘後，減壓移除溶劑。將殘餘物溶解於甲醇(1 mL)、水(0.75 mL)中。對該溶液進行製備型HPLC (溶離劑係含0.1%三氟乙酸之水/含0.1%三氟乙酸之乙腈，梯度為20-100%)。合併純淨溶離份並進行凍乾，得到(S)-5-((((5-(3'-(5-(((1-乙醯基氮雜環丁烷-3-基)胺基)甲基)-6-甲氧基吡嗪-2-基)-2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)胺基)甲基)吡咯啶-2-酮。
程序 3 ： (5S,5'S)-5,5'-(((((2,2'- 二氯 -[1,1'- 聯苯 ]-3,3'- 二基 ) 雙 (3- 甲氧基吡嗪 -5,2- 二基 )) 雙 ( 亞甲基 )) 雙 ( 氮二基 )) 雙 ( 亞甲基 )) 雙 ( 吡咯啶 -2- 酮 )

將2,2'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧硼㖦) (3.50 g，7.37 mmol)、5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(3.52 g，16.2 mmol)、肆(三苯基膦)鈀(0) (596mg，0.516mmol)、碳酸鉀(5.09 g，36.8 mmol)、水(5.0 mL)及1,4-二噁烷(24 mL)之劇烈攪拌之混合物加熱至100℃。40分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫。添加乙酸乙酯(125 mL)，並用水及鹽水之混合物(1:1 v:v，100 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鈉脫水，經由矽藻土過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至50%乙酸乙酯/己烷)純化，得到混雜有頻哪醇之5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-2-甲醛)。添加二氯甲烷(50 mL)，並在室溫下攪拌所得混合物。添加(S )-5-(胺基甲基)吡咯啶-2-酮(2.52 g，22.1 mmol)。15分鐘後，經由注射器添加乙酸(1.05 mL，18.4 mmol)。1分鐘後，添加三乙醯氧基硼氫化鈉(7.81 g，36.9 mmol)。75分鐘後，添加氫氧化鈉水溶液(2 M，63 mL)，並劇烈攪拌所得雙相混合物。10分鐘後，添加飽和碳酸鈉水溶液(40 mL)。5分鐘後，依序添加水(80 mL)及二氯甲烷(40 mL)。攪動所得雙相混合物，並分離各層。用二氯甲烷(3 × 125 mL)萃取水層。合併之有機層經無水硫酸鈉脫水，經由矽藻土過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至20%甲醇/二氯甲烷)純化，得到(5S,5'S)-5,5'-(((((2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(氮二基))雙(亞甲基))雙(吡咯啶-2-酮)。依序添加乙腈(15 mL)及甲醇(15 mL)以溶解凝膠。添加三氟乙酸(1.0 mL)，並劇烈渦旋所得混合物。1分鐘後，減壓濃縮所得混合物。殘餘物自乙腈及水之混合物(1:1 v:v，30 mL)凍乾，得到(5S,5'S)-5,5'-(((((2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(氮二基))雙(亞甲基))雙(吡咯啶-2-酮)雙(2,2,2-三氟乙酸鹽)。將一部分該物質(2.1 g)溶解於10%乙腈之水溶液(15 mL)中並藉由反相製備型HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)進一步純化，得到(5S,5'S)-5,5'-(((((2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(氮二基))雙(亞甲基))雙(吡咯啶-2-酮)雙(2,2,2-三氟乙酸鹽)。1 H NMR (400 MHz, 甲醇-d 4 ) δ 8.53 (s, 2H), 7.72 (dd, J = 7.6, 1.7 Hz, 2H), 7.58 (t, J = 7.6Hz, 2H), 7.48 (dd, J = 7.6, 1.7 Hz, 2H), 4.58 - 4.47 (m, 4H), 4.18 - 4.07 (m, 2H), 4.12 (s, 6H), 3.42 - 3.27 (m, 4H), 2.54 - 2.25 (m, 6H), 2.08 - 1.83 (m, 2H)；LRMS (ESI-TOF) C34 H36 Cl2 N8 O4 [M+H]+ 計算值：691.2；實驗值691.3。
程序 4 ： (1R,1'R,3R,3'R)-3,3'-(((((2,2'- 二氯 -[1,1'- 聯苯 ]-3,3'- 二基 ) 雙 (3-( 甲基胺基 ) 吡嗪 -5,2- 二基 )) 雙 ( 亞甲基 )) 雙 ( 氮二基 )) 雙 ( 亞甲基 )) 雙 ( 環丁 -1- 醇 )

將2,2'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧硼㖦) (750 mg，1.58 mmol)、3,5-二氯吡嗪-2-甲醛(3.52 g，16.2 mmol)、[1,1'-雙(二苯基膦基)二茂鐵]二氯鈀(II) (92 mg，0.13 mmol)、碳酸銫(3.09 g，9.47 mmol)、水(1.8 mL)及1,4-二噁烷(11 mL)之劇烈攪拌之混合物加熱至100℃。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫，經由矽藻土過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至70%乙酸乙酯/己烷)純化，得到5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-氯吡嗪-2-甲醛)。
將5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-氯吡嗪-2-甲醛) (55.0 mg，0.019 mmol)及甲胺溶液(2.0 M之四氫呋喃溶液，6.0 mL，12 mmol)之經攪拌混合物加熱至70℃。60分鐘後，依序添加乙酸(0.5 mL)及水(2.0 mL)。30分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫。添加乙酸乙酯(15 ml)，並用水(2 × 15 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鈉脫水，過濾，並減壓濃縮。將殘餘物溶解於二甲亞碸(1.5 mL)及乙酸(0.15 mL)並在室溫下攪拌。依序添加(1r,3r)-3-(胺基甲基)環丁-1-醇鹽酸鹽(41.8 mg，0.304 mmol)、N ,N -二異丙基乙胺(79.4 µL，0.456mmol)及三乙醯氧基硼氫化鈉(64.4 mg，0.304 mmol)，並將所得混合物加熱至57℃。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫並藉由反相製備型HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，得到(1r,1'r,3r,3'r)-3,3'-(((((2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-(甲基胺基)吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(氮二基))雙(亞甲基))雙(環丁-1-醇)。
程序5：1,1'-(((2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(氮雜環丁烷-3-醇)
將2,2'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧硼㖦) (150 mg，0.316mmol)、5-氯吡嗪-2-甲醛(135 mg，0.947 mmol)、肆(三苯基膦)鈀(0) (26mg，0.022 mmol)、碳酸鉀(218 mg，1.58 mmol)、水(5 mL)及1,4-二噁烷(24 mL)之劇烈攪拌之混合物加熱至100℃。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫，經由矽藻土過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法純化(0至70%乙酸乙酯/己烷)，得到5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(吡嗪-2-甲醛)。
在57℃下，將三乙醯氧基硼氫化鈉(82.8 mg，0.391 mmol)添加至5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(吡嗪-2-甲醛) (17 mg，0.039 mmol)、3-羥基氮雜環丁烷鹽酸鹽(42.8 mg，0.391 mmol)、N ,N -二異丙基乙胺(102 µL，0.586mmol)、乙酸(0.15 mL)及二甲亞碸(1.5 mL)之經攪拌混合物中。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫並藉由反相製備型HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，得到1,1'-(((2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(氮雜環丁烷-3-醇)。
程序6：1,1'-(((2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-乙基吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(氮雜環丁烷-3-醇)
將5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-氯吡嗪-2-甲醛) (84.2 mg，0.167 mmol)、三丁基(乙烯基)錫烷(390 µL，1.336mmol)及肆(三苯基膦)鈀(0) (39 mg，0.033 mmol)於甲苯(2.0 mL)中之經攪拌混合物加熱至110℃。37分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫並在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至35%乙酸乙酯/己烷)純化，得到5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-乙烯基吡嗪-2-甲醛)。
在一個大氣壓之氫氣下，在室溫下攪拌5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-乙烯基吡嗪-2-甲醛) (53.8 mg，0.110 mmol)及鈀/碳(10 wt%，23.5 mg，0.022 mmol)於乙醇(2.0 mL)及四氫呋喃(1.0 mL)中之混合物。90分鐘後，反應混合物經由矽藻土過濾並減壓濃縮，得到5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-乙基吡嗪-2-甲醛)。
在57℃下，將三乙醯氧基硼氫化鈉(43.1 mg，0.204 mmol)添加至5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-乙基吡嗪-2-甲醛) (10 mg，0.020 mmol)、3-羥基氮雜環丁烷鹽酸鹽(22.3 mg，0.204 mmol)、N ,N -二異丙基乙胺(53.2 µL，0.305 mmol)、乙酸(0.15 mL)及二甲亞碸(1.5 mL)之經攪拌混合物中。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫並藉由反相製備型HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，得到1,1'-(((2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-乙基吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(氮雜環丁烷-3-醇)。
程序7：5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(2-((3-甲氧基氮雜環丁烷-1-基)甲基)-3-(甲硫基)吡嗪)
在室溫下，將甲硫醇鈉(72.3 mg，1.03 mmol)添加至5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-氯吡嗪-2-甲醛) (104 mg，0.206mmol)於N ,N -二甲基甲醯胺(2.0 mL)中之經攪拌混合物中。20分鐘後，添加乙醚(20 mL)及乙酸乙酯(20 mL)。依序用氫氧化鈉水溶液(0.2 M, 30 mL)及水(30 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鎂脫水，過濾，並減壓濃縮，得到5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-(甲硫基)吡嗪-2-甲醛)。
5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(2-((3-甲氧基氮雜環丁烷-1-基)甲基)-3-(甲硫基)吡嗪)係以與程序6類似之方式，使用5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-(甲硫基)吡嗪-2-甲醛)替代5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-乙基吡嗪-2-甲醛)並使用3-甲氧基氮雜環丁烷鹽酸鹽替代3-羥基氮雜環丁烷鹽酸鹽合成。
程序8：5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(2-((3-甲氧基氮雜環丁烷-1-基)甲基)-3-甲基吡嗪)
將5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-氯吡嗪-2-甲醛) (60 mg，0.12 mmol)、四甲基錫(165 µL，1.19 mmol)及[1,1'-雙(二苯基膦基)二茂鐵]二氯鈀(II) (8.7 mg，0.012 mmol)於N ,N -二甲基甲醯胺(2.0 mL)中之劇烈攪拌之混合物加熱至110℃。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫。經由注射器取出反應混合物之等分試樣(0.4 mL)並在57℃下，添加至3-甲氧基氮雜環丁烷鹽酸鹽(26.7 mg，0.216mmol)及N ,N -二異丙基乙胺(56.4 µL，0.324 mmol)於N ,N -二甲基甲醯胺(1.5 mL)及乙酸(0.15 mL)中之經攪拌混合物中。添加三乙醯氧基硼氫化鈉(45.7 mg，0.217 mmol)。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫並藉由反相製備型HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，得到5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(2-((3-甲氧基氮雜環丁烷-1-基)甲基)-3-甲基吡嗪)。
程序 9 ： 1,1'-(((2,2'- 二溴 -[1,1'- 聯苯 ]-3,3'- 二基 ) 雙 (3- 甲氧基吡嗪 -5,2- 二基 )) 雙 ( 亞甲基 )) 雙 ( 氮雜環丁烷 -3- 醇 )

將2-氯-6-甲氧基吡嗪(2.00 g，13.8 mmol)、六丁基二錫(8.74 mL，17.3 mmol)及[1,1'-雙(二苯基膦基)二茂鐵]二氯鈀(II) (304 mg，0.415 mmol)於甲苯(22 mL)中之經攪拌混合物加熱至115℃。18小時後，將所得混合物冷卻至室溫，經由矽藻土過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至10%乙酸乙酯/己烷)純化，得到2-甲氧基-6-(三丁基錫烷基)吡嗪。
在-78℃下，經由注射器經2分鐘將二異丙基胺基鋰溶液(2.0 M之四氫呋喃/庚烷/乙苯，2.4 mL，4.8 mmol)添加至2-甲氧基-6-(三丁基錫烷基)吡嗪(872 mg，2.19 mmol)於四氫呋喃(18 mL)中之經攪拌溶液中。100分鐘後，經由注射器添加N ,N ,-二甲基甲醯胺(846µL，10.9 mmol)。45分鐘後，依序添加飽和氯化銨水溶液(20 mL)及水(20 mL)，並在劇烈攪拌下，使所得雙相混合物升溫至室溫。添加乙醚(125 mL)，並依序用水(50 mL)以及水與飽和氯化銨水溶液之混合物(1:1 v:v，100 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鎂脫水，過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至10%乙酸乙酯/己烷)純化，得到3-甲氧基-5-(三丁基錫烷基)吡嗪-2-甲醛。
在室溫下，在暗處將碘(79.1 mg，0.312 mmol)添加至3-甲氧基-5-(三丁基錫烷基)吡嗪-2-甲醛(133 mg，0.312 mmol)於四氫呋喃(2 mL)中之經攪拌溶液中。15小時後，添加硫代硫酸鈉(20 mg)，並減壓濃縮所得混合物。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至20%甲醇/二氯甲烷)純化，得到5-碘-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛。
在0℃下，經由注射器經2分鐘將正丁基鋰溶液(1.94 M之環己烷溶液，19.8 mL，38.5 mmol)添加至2,2,6,6-四甲基哌啶(6.49 mL，38.5 mmol)於四氫呋喃(64 mL)中之經攪拌溶液中。10分鐘後，經15分鐘將所得混合物冷卻至-78℃。經由注射器經2分鐘添加硼酸三異丙酯(14.8 mL，64.1 mmol)。8分鐘後，在-78℃下經由導管經5分鐘添加2,2'-二溴-1,1'-聯苯(2.00 g，6.41 mmol)於四氫呋喃(15 mL)中之溶液。3.5小時後，經由注射器經5分鐘添加硼酸三異丙酯(7.40 mL，32.1 mmol)，並經15.5小時使所得混合物升溫至-45℃。添加氯化氫水溶液(1 M, 100 mL)，並使所得雙相混合物升溫至室溫。用乙酸乙酯(3 × 100 mL)萃取水層。用氫氧化鈉水溶液(4 × 100 mL)萃取合併之有機層。將濃鹽酸添加至合併之鹼性水層中，直至合併之層的pH值係1，且用乙酸乙酯(3 × 250 mL)萃取所得合併之水層。由此萃取得到的合併之有機層經無水硫酸鈉脫水，過濾，並減壓濃縮，得到(2,2'-二溴-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)二酸。
將(2,2'-二溴-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)二酸(40 mg，0.100 mmol)、5-碘-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(52.9 mg，0.200 mmol)、肆(三苯基膦)鈀(0) (12 mg，0.010 mmol)及飽和碳酸鈉水溶液(400 µL)於1,2-二甲氧基乙烷(2.0 mL)中之經攪拌混合物加熱至100℃。2小時後，將所得混合物冷卻至室溫。添加乙酸乙酯(30 mL)。用(20 mL)洗滌鹽水有機層，經無水硫酸鈉脫水，過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至35%乙酸乙酯/己烷)純化，得到5,5'-(2,2'-二溴-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-2-甲醛)。
1,1'-(((2,2'-二溴-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(氮雜環丁烷-3-醇)係以與程序6類似之方式，使用5,5'-(2,2'-二溴-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-2-甲醛)替代5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-乙基吡嗪-2-甲醛) 合成。
程序10：2-((5-(2,2'-二氯-3'-(5-(4,5-二氫-1H-咪唑-2-基)-6-甲氧基吡啶-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)-2,6-氮雜螺[3.4]辛-7-酮
將5-(2,2'-二氯-3'-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(35 mg，0.072 mmol)、6-氯-3-(4,5-二氫-1H-咪唑-2-基)-2-甲氧基吡啶(32 mg，0.15 mmol)、氯(2-二環己基膦基-2',4',6'-三異丙基-1,1'-聯苯)[2-(2'-胺基-1,1'-聯苯)]鈀(II) (3 mg，0.004 mmol)及飽和碳酸鈉水溶液(180 µL)於1,4-二噁烷(1.5 mL)中之劇烈攪拌之混合物加熱至105℃。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫。添加乙酸乙酯(30 mL)，並用鹽水(20 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鈉脫水，過濾，並減壓濃縮，得到5-(2,2'-二氯-3'-(5-(4,5-二氫-1H-咪唑-2-基)-6-甲氧基吡啶-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛。
2-((5-(2,2'-二氯-3'-(5-(4,5-二氫-1H-咪唑-2-基)-6-甲氧基吡啶-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)-2,6-氮雜螺[3.4]辛-7-酮係以與程序6類似之方式，使用5-(2,2'-二氯-3'-(5-(4,5-二氫-1H-咪唑-2-基)-6-甲氧基吡啶-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛替代5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-乙基吡嗪-2-甲醛)並使用2,6-氮雜螺[3.4]辛-7-酮鹽酸鹽替代3-羥基氮雜環丁烷鹽酸鹽合成。
程序 11 ： (5S,5'S)-5,5'-(((((2,2'- 二氯 -5- 氟 -[1,1'- 聯苯 ]-3,3'- 二基 ) 雙 (3- 甲氧基吡嗪 -5,2- 二基 )) 雙 ( 亞甲基 )) 雙 ( 氮二基 )) 雙 ( 亞甲基 )) 雙 ( 吡咯啶 -2- 酮 )

在加熱塊中，將1,3-二溴-2-氯-5-氟苯(1.08 g，3.75 mmol)、(3-溴-2-氯苯基)酸(0.420 g，1.79 mmol)、碳酸鈉水溶液(2.0 M，5.35 mL，10.71 mmol)及肆(三苯基膦)鈀(0) (103.15 mg，0.089 mmol)於1,4-二噁烷(7 mL)中之經攪拌混合物加熱至105℃。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫。添加乙酸乙酯(30 mL)，並用鹽水(20 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鎂脫水，過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至10%乙酸乙酯/己烷)純化，得到3,3'-二溴-2,2'-二氯-5-氟-1,1'-聯苯。
在加熱塊中，將3,3'-二溴-2,2'-二氯-5-氟-1,1'-聯苯(0.443 g，1.11 mmol)、4,4,4',4',5,5,5',5'-八甲基-2,2'-聯(1,3,2-二氧硼㖦) (0.705 g，2.78 mmol)、乙酸鉀(0.545 g，5.55 mmol)、[1,1'-雙(二苯基膦基)二茂鐵]二氯鈀(II) (0.041 g，0.056mmol)於二噁烷(4 mL)中之經攪拌混合物加熱至100℃。90分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫並經由矽藻土墊過濾，用EtOAc (10 mL)沖洗，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至50%乙酸乙酯/己烷)純化，得到2,2'-(2,2'-二氯-5-氟-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧硼㖦)。
在加熱塊中，將2,2'-(2,2'-二氯-5-氟-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧硼㖦) (53 mg，0.107 mmol)、5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(49 mg，0.226mmol)、碳酸鈉水溶液(2.0 M, 323 µL，0.645 mmol)及氯(2-二環己基膦基-2',4',6'-三異丙基-1,1'-聯苯)[2-(2'-胺基-1,1'-聯苯)]鈀(II) (4 mg，0.005 mmol)於1,4-二噁烷(0.5 mL)中之經攪拌混合物加熱至105℃。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫。添加乙酸乙酯(5 mL)，並用鹽水(2 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鎂脫水，過濾，並減壓濃縮，得到5,5'-(2,2'-二氯-5-氟-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-2-甲醛)。
在室溫下，經由注射器將N ,N -二異丙基乙胺(76µL，0.430 mmol)添加至5,5'-(2,2'-二氯-5-氟-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-2-甲醛) (15 mg，0.029 mmol)及(S )-5-(胺基甲基)吡咯啶-2-酮鹽酸鹽(44 mg，0.290 mmol)於二甲亞碸(1 mL)中之經攪拌混合物中。10分鐘後，添加固體狀三乙醯氧基硼氫化鈉(62 mg，0.290 mmol)，並在加熱塊中將所得混合物加熱至60℃。30分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫。過濾該混合物並藉由反相製備型HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，得到(5S,5'S)-5,5'-(((((2,2'-二氯-5-氟-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(氮二基))雙(亞甲基))雙(吡咯啶-2-酮)。
程序12：2-((5-(2,2'-二氯-3''-甲氧基-4''-((7-側氧基-2,6-氮雜螺[3.4]辛-2-基)甲基)-[1,1':3',1''-聯三苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)-2,6-氮雜螺[3.4]辛-7-酮
2-((5-(2,2'-二氯-3''-甲氧基-4''-((7-側氧基-2,6-氮雜螺[3.4]辛-2-基)甲基)-[1,1':3',1''-聯三苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)-2,6-氮雜螺[3.4]辛-7-酮係以與2-((5-(2,2'-二氯-3'-(5-(4,5-二氫-1H-咪唑-2-基)-6-甲氧基吡啶-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)-2,6-氮雜螺[3.4]辛-7-酮(程序10)類似之方式，使用4-溴-2-甲氧基苯甲醛替代6-氯-3-(4,5-二氫-1H-咪唑-2-基)-2-甲氧基吡啶合成。
程序 13 ： (S)-2',2''- 二氯 -3''-(6- 甲氧基 -5-((((5- 側氧基吡咯啶 -2- 基 ) 甲基 ) 胺基 ) 甲基 ) 吡嗪 -2- 基 )-4-((6- 側氧基 -2,5- 氮雜螺 [3.4] 辛 -2- 基 ) 甲基 )-[1,1':3',1''- 聯三苯 ]-3- 甲腈

使2,2'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧硼㖦) (302 mg，0.64 mmol)及(S)-((5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯(220 mg，0.53 mmol)懸浮於1,4-二噁烷(2 ml)及H2 O (0.3 mL)中，添加碳酸鉀(95 mg，0.69 mmol)及肆(三苯基膦)鈀(0) (61 mg，0.05 mmol)。在85℃下加熱該混合物。90分鐘後，LCMS顯示幾乎完全轉化。經由短矽藻土床過濾該混合物，用EtOAc洗滌。使濾液在EtOAc與鹽水之間分配。真空濃縮有機層。殘餘物藉由矽膠層析法，使用己烷/EtOAc作為溶離劑進行純化，得到(S)-((5-(2,2'-二氯-3'-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯。
使(S)-((5-(2,2'-二氯-3'-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯(100 mg，0.15 mmol)及5-溴-2-甲醯基苯甲腈(53 mg，0.25 mmol)懸浮於1,4-二噁烷(5 mL)及H2 O (0.5 mL)中，添加碳酸鉀(22.3 mg，0.16mmol)及肆(三苯基膦)鈀(0) (34.3 mg，0.03 mmol)。在85℃下加熱該混合物。20分鐘後，LCMS顯示幾乎完全轉化。該混合物經由短矽藻土床過濾，用EtOAc洗滌。使濾液在EtOAc與鹽水之間分配。真空濃縮有機層。殘餘物藉由矽膠層析法，使用己烷/ EtOAc作為溶離劑進行純化，得到 (S)-((5-(2, 2'-二氯-3''-氰基-4''-甲醯基-[1, 1':3', 1''-聯三苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯。
標題化合物係根據通用還原胺化程序G合成。
程序 14 ： (S)-5-((((5-(2, 2 '- 二氯 -3'-(5-((3-( 羥基甲基 )-3- 甲基氮雜環丁烷 -1- 基 ) 甲基 )-6- 甲氧基吡啶 -2- 基 )-[1,1 '- 聯苯 ]-3- 基 )-3- 甲氧基吡嗪 -2- 基 ) 甲基 ) 胺基 ) 甲基 ) 吡咯啶 -2- 酮

使2,2'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧硼㖦) (3.32 g，7.00 mmol)及6-氯-2-甲氧基菸醯甲醛(1 g，5.83 mmol)懸浮於1,4-二噁烷(18 mL)及H2 O (2.4 mL)中，添加碳酸鉀(1.05 g，7.58 mmol)及肆(三苯基膦)鈀(0) (0.67 g，0.58 mmol)。在84℃下加熱該混合物。90分鐘後，LCMS顯示幾乎完全轉化。該混合物經由短矽藻土床過濾，用EtOAc洗滌。使濾液在EtOAc與鹽水之間分配。真空濃縮有機層。殘餘物藉由矽膠層析法，使用己烷/ EtOAc作為溶離劑進行純化，得到6-(2,2'-二氯-3'-(4, 4, 5, 5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-2-甲氧基菸醯甲醛。
使6-(2,2'-二氯-3'-(4, 4, 5, 5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-2-甲氧基菸醯甲醛(423 mg，0.87 mmol)及(S)-((5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯(330 mg，0.79 mmol)懸浮於1,4-二噁烷(3 mL)及H2 O (0.6mL)中，添加碳酸鉀(132 mg，0.95 mmol)及肆(三苯基膦)鈀(0) (92 mg，0.08 mmol)。在84℃下加熱該混合物。90分鐘後，LCMS顯示幾乎完全轉化。該混合物經由短矽藻土床過濾，用EtOAc洗滌。使濾液在EtOAc與鹽水之間分配。真空濃縮有機層。殘餘物藉由矽膠層析法，使用己烷/EtOAc作為溶離劑進行純化，得到(S)-((5-(2, 2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-甲氧基吡啶-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯。
標題化合物係根據通用還原胺化程序G合成，隨後用TFA進行標準Boc脫保護。
程序 15 ： (S)-5-((((5-(3'-(5-((R)-1- 胺基乙基 )-6- 甲氧基吡嗪 -2- 基 )-2,2'- 二氯 -[1,1'- 聯苯 ]-3- 基 )-3- 甲氧基吡嗪 -2- 基 ) 甲基 ) 胺基 ) 甲基 ) 吡咯啶 -2- 酮

在室溫下，在經過烘箱乾燥之40 mL小瓶中添加5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛、二氯甲烷(0.5M)及(R)-2-甲基丙烷-2-亞磺醯胺(1.0當量)。接著，向該小瓶中添加四乙醇鈦(2.0當量)。攪拌該混合物一夜，隨後用碳酸氫鈉溶液稀釋。該小瓶之內含物經由矽藻土過濾，且用水洗滌濾液一次並用鹽水洗滌一次。有機層經硫酸鎂脫水，過濾，並濃縮。殘餘物藉由矽膠層析法，使用己烷/乙酸乙酯梯度純化，得到(R,E)-N-((5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-基)亞甲基)-2-甲基丙烷-2-亞磺醯胺。
在室溫下，在經過烘箱乾燥之40 mL小瓶中添加(R,E)-N-((5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-基)亞甲基)-2-甲基丙烷-2-亞磺醯胺及二氯甲烷(0.1M)。將該混合物冷卻至-78℃，並逐滴添加碘化甲基鎂(1M之四氫呋喃溶液，1.6當量)。使該混合物緩慢升溫至室溫並用氯化銨水溶液淬滅，用水洗滌一次，並用鹽水洗滌一次。有機層經硫酸鎂脫水，過濾，並濃縮。殘餘物藉由矽膠層析法，使用己烷/乙酸乙酯梯度純化，得到(R)-N-((R)-1-(5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-基)乙基)-2-甲基丙烷-2-亞磺醯胺及(R)-N-((S)-1-(5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-基)乙基)-2-甲基丙烷-2-亞磺醯胺。
在經過烘箱乾燥之40 mL小瓶中添加(R)-N-((R)-1-(5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-基)乙基)-2-甲基丙烷-2-亞磺醯胺、5-(2,2'-二氯-3'-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(1.0當量)、碳酸鉀(2.0當量)、Pd(dppf)Cl2 (10 mol%)、二甲基甲醯胺(0.2M)及水(10 vol %)。以氮氣吹掃該小瓶之內含物30秒，接著將其加熱至90℃，保持45分鐘。冷卻至室溫後，用乙酸乙酯稀釋該混合物並經由矽藻土過濾。用水洗滌濾液一次並用鹽水洗滌一次，隨後經硫酸鎂脫水，過濾，並濃縮。殘餘物藉由矽膠層析法，利用甲醇/二氯甲烷梯度純化，得到(R)-N-((R)-1-(5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-甲氧基吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)乙基)-2-甲基丙烷-2-亞磺醯胺。
遵循還原胺化程序C，使(S)-5-(胺基甲基)吡咯啶-2-酮(3當量)與(R)-N-((R)-1-(5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-甲氧基吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)乙基)-2-甲基丙烷-2-亞磺醯胺反應，得到(R)-N-((R)-1-(5-(2,2'-二氯-3'-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)乙基)-2-甲基丙烷-2-亞磺醯胺。
在經過烘箱乾燥之20 mL小瓶中添加(R)-N-((R)-1-(5-(2,2'-二氯-3'-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)乙基)-2-甲基丙烷-2-亞磺醯胺、甲醇及4M HCl之二噁烷溶液(2.0當量)。在室溫下攪拌該混合物30分鐘，隨後濃縮並藉由HPLC純化，得到(S)-5-((((5-(3'-(5-((R)-1-胺基乙基)-6-甲氧基吡嗪-2-基)-2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)胺基)甲基)吡咯啶-2-酮。
程序 16 ： (S)-5-((((5-(2,2'- 二氯 -3'-(5-((2,5- 二甲基 -1H- 吡咯 -1- 基 ) 甲基 )-6- 甲氧基吡嗪 -2- 基 )-[1,1'- 聯苯 ]-3- 基 )-3- 甲氧基吡嗪 -2- 基 ) 甲基 ) 胺基 ) 甲基 ) 吡咯啶 -2- 酮

遵循還原胺化程序C，使(S)-((5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-甲氧基吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯與(2R,5R)-2,5-二甲基吡咯啶(3.0當量)反應，得到不合需要之(S)-((5-(2,2'-二氯-3'-(5-((2,5-二甲基-1H-吡咯-1-基)甲基)-6-甲氧基吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯。
在室溫下，在經過烘箱乾燥之40 mL小瓶中添加(S)-((5-(2,2'-二氯-3'-(5-((2,5-二甲基-1H-吡咯-1-基)甲基)-6-甲氧基吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯、二氯甲烷(0.5M)及三氟乙酸(10當量)。攪拌該混合物30分鐘，隨後濃縮並藉由HPLC純化，得到(S)-5-((((5-(2,2'-二氯-3'-(5-((2,5-二甲基-1H-吡咯-1-基)甲基)-6-甲氧基吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)胺基)甲基)吡咯啶-2-酮。
程序 17 ： 2,2'-(((2- 溴 -2'- 氯 -[1,1'- 聯苯 ]-3,3'- 二基 ) 雙 (3- 甲氧基吡嗪 -5,2- 二基 )) 雙 ( 亞甲基 )) 雙 (2,6- 氮雜螺 [3.4] 辛 -7- 酮 )

2,2'-(((2-溴-2'-氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(2,6-氮雜螺[3.4]辛-7-酮)係以與程序18類似之方式，使用(2-氯苯基)酸替代(2-氟苯基)酸合成。
程序 18 ： 2,2'-(((2- 溴 -2'- 氟 -[1,1'- 聯苯 ]-3,3'- 二基 ) 雙 (3- 甲氧基吡嗪 -5,2- 二基 )) 雙 ( 亞甲基 )) 雙 (2,6- 氮雜螺 [3.4] 辛 -7- 酮 )

在加熱塊中，將1-溴-2-碘苯(0.6g，4.29 mmol)，(2-氟苯基)酸(1.213 g，4.29 mmol)、碳酸鉀(1.48 g，10.72 mmol)及肆(三苯基膦)鈀(0) (0.149 g，0.129 mmol)於二甲氧基乙烷(12.88 mL)及水(1.72 mL)中之經攪拌混合物加熱至95℃。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫。添加乙酸乙酯(50 mL)，並用鹽水(25 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鎂脫水，過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至10%乙酸乙酯/己烷)純化，得到2-溴-2'-氟-1,1'-聯苯。
在0℃下，經由注射器將正丁基鋰溶液(3.42 mL，2.5 M之己烷溶液，8.56mmol)添加至在無水四氫呋喃(10.70 mL)中之經攪拌2,2,6,6-四甲基哌啶(1.44 mL，8.56mmol)中。攪拌所得混合物10分鐘並冷卻至-78℃。添加硼酸三異丙酯(3.29 mL，14.27 mmol)並攪拌8分鐘。經由注射器添加2-溴-2'-氟-1,1'-聯苯并使該混合物緩慢升溫至室溫隔夜。添加1M HCl (25 mL)，用乙酸乙酯(3 × 25 mL)萃取，用1M NaOH (25 mL)萃取，用0.5 N NaOH萃取兩次，用濃HCl酸化至pH 1，用乙酸乙酯(3 × 35 mL)萃取，經無水硫酸鎂脫水，過濾，並減壓濃縮，得到(2-溴-2'-氟-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)二酸。
在加熱塊中，將(2-溴-2'-氟-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)二酸(0.263 g，0.776mmol)、5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(0.506g，2.33 mmol)、碳酸鉀(1.48 g，10.72 mmol)、碳酸鈉水溶液(2.0 M，3.16mL，6.21 mmol)及氯(2-二環己基膦基-2',4',6'-三異丙基-1,1'-聯苯)[2-(2'-胺基-1,1'-聯苯)]鈀(II) (0.031 g，0.039 mmol)於二甲氧基乙烷(4 mL)中之經攪拌混合物加熱至100℃。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫。添加乙酸乙酯(40 mL)，並用鹽水(20 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鎂脫水，過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至50%乙酸乙酯/己烷)純化，得到5,5'-(2-溴-2'-氟-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-2-甲醛)。
在室溫下，經由注射器將N ,N -二異丙基乙胺(79 µL，0.453 mmol)添加至5,5'-(2-溴-2'-氟-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-2-甲醛) (15.8 mg，0.030 mmol)及2,6-氮雜螺[3.4]辛-7-酮4-甲基苯磺酸酯(90 mg，0.302 mmol)於二甲亞碸(1 mL)中之經攪拌混合物中。10分鐘後，添加固體狀三乙醯氧基硼氫化鈉(64 mg，0.302 mmol)，並在加熱塊中將所得混合物加熱至60℃。30分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫。過濾該混合物並藉由反相製備型HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，得到2,2'-(((2-溴-2'-氟-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(2,6-氮雜螺[3.4]辛-7-酮)。
程序 19 ： (5S,5'S)-5,5'-(((((2,2'- 二氯 -5,5'- 二氟 -[1,1'- 聯苯 ]-3,3'- 二基 ) 雙 (3- 甲氧基吡嗪 -5,2- 二基 )) 雙 ( 亞甲基 )) 雙 ( 氮二基 )) 雙 ( 亞甲基 )) 雙 ( 吡咯啶 -2- 酮 )

(5S,5'S)-5,5'-(((((2,2'-二氯-5,5'-二氟-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(氮二基))雙(亞甲基))雙(吡咯啶-2-酮)係以與程序11類似之方式，使用2-(3-溴-2-氯-5-氟苯基)-4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧硼㖦替代(3-溴-2-氯苯基)酸合成。
程序 20 ： (5S,5'S)-5,5'-(((((2,2'- 二氯 -[1,1'- 聯苯 ]-3,3'- 二基 ) 雙 (3-( 甲基胺基 ) 吡嗪 -5,2- 二基 )) 雙 ( 亞甲基 )) 雙 ( 甲基氮二基 )) 雙 ( 亞甲基 )) 雙 ( 吡咯啶 -2- 酮 )

在室溫下，在經過烘箱乾燥之40 mL小瓶中添加(5S,5'S)-5,5'-(((((2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-(甲基胺基)吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(氮二基))雙(亞甲基))雙(吡咯啶-2-酮)、三聚甲醛(10當量)、硫酸鎂(2.0當量)、二甲基甲醯胺(0.2 M)及乙酸(10當量)。劇烈地攪拌該混合物30分鐘，隨後添加三乙醯氧基硼氫化鈉(10當量)。30分鐘後，添加硼氫化鈉(1.0當量)，且再攪拌該混合物1小時。該混合物藉由HPLC純化，得到(5S,5'S)-5,5'-(((((2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-(甲基胺基)吡嗪-5,2-二基))雙(亞甲基))雙(甲基氮二基))雙(亞甲基))雙(吡咯啶-2-酮)。
程序21：((5-(2,2'-二氯-3'-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)(((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基磺酸
在室溫下，將三乙醯氧基硼氫化鈉(122 mg，0.577 mmol)添加至(S)-((5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-甲氧基吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)((5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯(200 mg，0.288 mmol)、(S)-5-(胺基甲基)吡咯啶-2-酮鹽酸鹽(87 mg，0.58 mmol)、N ,N -二異丙基乙胺(200 µL，1.2 mmol)及乙酸(33 µL，0.58 mmol)於二氯甲烷(4.0 mL)中之經攪拌混合物中。75分鐘後，添加氫氧化鈉水溶液(2 M，1.5 mL)，並劇烈攪拌所得混合物。10分鐘後，依序添加飽和碳酸鈉水溶液(3.0 mL)、水(10 mL)及二氯甲烷(15 mL)。攪動雙相混合物，並分離各層。用二氯甲烷(3 × 15 mL)萃取水層，且合併之有機層經無水硫酸鈉脫水，過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至15%甲醇/二氯甲烷)純化，得到((5-(2,2'-二氯-3'-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)(((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯。
在0℃下，經由注射器將氯磺酸(9.6µL，0.060 mmol)添加至((5-(2,2'-二氯-3'-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)(((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基甲酸第三丁酯(43 mg，0.055 mmol)及三乙胺(27 µL，0.19 mmol)於二氯甲烷(1.0 mL)中之經攪拌混合物中。5分鐘後，使所得混合物升溫至室溫。40分鐘後，添加三氟乙酸(1.0 mL)。30分鐘後，減壓濃縮所得混合物並藉由反相製備型HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，得到((5-(2,2'-二氯-3'-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)(((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基磺酸。
程序22：2,2'-((2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-5,2-二基))雙(5,5-二氟-1,4,5,6-四氫嘧啶)
在室溫下，將2,2-二氟丙烷-1,3-二胺二鹽酸鹽(22.2 mg，0.121 mmol)添加至5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-2-甲醛) (10 mg，0.020 mmol)及碳酸鉀(33.5 mg，0.242 mmol)於四氫呋喃(0.7 mL)及乙醇(1.3 mL)中之經劇烈攪拌之混合物中，並將所得混合物加熱至80℃。20分鐘後，經5分鐘將所得混合物冷卻至室溫，並添加N -溴代琥珀醯亞胺(28.8 mg，0.162 mmol)。45分鐘後，過濾所得混合物並藉由反相製備型HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，得到2,2'-((2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-甲氧基吡嗪-5,2-二基))雙(5,5-二氟-1,4,5,6-四氫嘧啶)。
程序 23 ： (S)-5-((((6-(2,2'- 二氯 -3'-(6- 甲氧基 -5-(((((S)-5- 側氧基吡咯啶 -2- 基 ) 甲基 ) 胺基 ) 甲基 ) 吡嗪 -2- 基 )-[1,1'- 聯苯 ]-3- 基 )-2- 甲氧基吡啶 -3- 基 ) 甲基 ) 胺基 ) 甲基 ) 吡咯啶 -2- 酮

將6-(2,2'-二氯-3'-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-2-甲氧基菸醯甲醛(1.00 g，2.07 mmol)、5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(672 mg，3.10 mmol)、氯(2-二環己基膦基-2',4',6'-三異丙基-1,1'-聯苯)[2-(2'-胺基-1,1'-聯苯)]鈀(II) (81.3 mg，0.103 mmol)及飽和碳酸鈉水溶液(5.16mL)於1,4-二噁烷(15 mL)中之劇烈攪拌之混合物加熱至85℃。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫，並添加乙酸乙酯(100 mL)。用鹽水(60 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鈉脫水，過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至50%乙酸乙酯/己烷)純化，得到5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-甲氧基吡啶-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛。
在室溫下，將三乙醯氧基硼氫化鈉(1.21 g，5.71 mmol)添加至5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-甲氧基吡啶-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(565 mg，1.14 mmol)、(S )-5-(胺基甲基)吡咯啶-2-酮(392 mg，3.431 mmol)及乙酸(65 µL，1.1 mmol)於二氯甲烷(25 mL)中之經劇烈攪拌之混合物中。60分鐘後，添加氫氧化鈉水溶液(2 M，10 mL)，並劇烈攪拌所得雙相混合物。2分鐘後，依序添加飽和碳酸鈉水溶液(8 mL)、水(50 mL)及鹽水(20 mL)。用二氯甲烷(2 × 100 mL)萃取水層，且合併之有機層經無水硫酸鈉脫水，經由矽藻土過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至20%甲醇/二氯甲烷)純化，得到(S)-5-((((6-(2,2'-二氯-3'-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-2-甲氧基吡啶-3-基)甲基)胺基)甲基)吡咯啶-2-酮。依序添加乙腈(15 mL)及甲醇(15 mL)以溶解凝膠。添加三氟乙酸(0.4 mL)，並劇烈渦旋所得混合物。1分鐘後，減壓濃縮所得混合物。殘餘物自乙腈及水之混合物(1:1 v:v，30 mL)凍乾，得到呈雙(2,2,2-三氟乙酸)鹽形式之(S)-5-((((6-(2,2'-二氯-3'-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-2-甲氧基吡啶-3-基)甲基)胺基)甲基)吡咯啶-2-酮。
程序24：2-((5-(2,2'-二氯-3'-(6-(甲基胺基)-5-((6-側氧基-2,5-氮雜螺[3.4]辛-2-基)甲基)吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)-2,5-氮雜螺[3.4]辛-6-酮
將5-(2,2'-二氯-3'-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(526 mg，1.08 mmol)、3,5-二氯吡嗪-2-甲醛(288 mg，1.63 mmol)、[1,1'-雙(二苯基膦基)二茂鐵]二氯鈀(II) (63 mg，0.087 mmol)及碳酸銫(1.06g，3.25 mmol)於1,4-二噁烷(11 mL)及水(1.8 mL)中之劇烈攪拌之混合物加熱至100℃。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫，經由矽藻土過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至70%乙酸乙酯/己烷)純化，得到3-氯-5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-甲氧基吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)吡嗪-2-甲醛。
將3-氯-5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-甲氧基吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)吡嗪-2-甲醛(81.0 mg，0.162 mmol)及甲基胺溶液(2.0 M之四氫呋喃溶液，3.0 mL，6.0 mmol)中之經攪拌混合物加熱至70℃。60分鐘後，依序添加乙酸(0.4 mL)及水(1.0 mL)，並劇烈攪拌所得雙相混合物。15分鐘後，將雙相混合物冷卻至室溫，並添加乙酸乙酯(15 mL)。依序用水(15 mL)以及飽和碳酸氫鈉水溶液及鹽水之混合物(1:1 v:v，15 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鈉脫水，過濾，並減壓濃縮，得到5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-(甲基胺基)吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛。
2-((5-(2,2'-二氯-3'-(6-(甲基胺基)-5-((6-側氧基-2,5-氮雜螺[3.4]辛-2-基)甲基)吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-基)甲基)-2,5-氮雜螺[3.4]辛-6-酮係以與程序6類似之方式，使用5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-(甲基胺基)吡嗪-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛替代5,5'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(3-乙基吡嗪-2-甲醛)並使用2,5-氮雜螺[3.4]辛-6-酮鹽酸鹽替代3-羥基氮雜環丁烷鹽酸鹽合成。
程序 26 ： 5-(2,2'- 二氯 -3'-(6- 甲氧基 -5-((3- 甲氧基氮雜環丁烷 -1- 基 ) 甲基 ) 吡啶 -2- 基 )-[1,1'- 聯苯 ]-3- 基 )-3- 甲氧基 -2-((3- 甲氧基氮雜環丁烷 -1- 基 ) 甲基 ) 吡嗪

在加熱塊中，將2,2'-(2,2'-二氯-[1,1'-聯苯]-3,3'-二基)雙(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧硼㖦) (1.24 g，2.54 mmol)、5-溴-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(0.500 g，2.30 mmol)、碳酸鈉水溶液(2.0 M，4.61 mL，9.22 mmol)及肆(三苯基膦)鈀(0) (133 mg，0.115 mmol)於1,4-二噁烷(6mL)中之經攪拌混合物加熱至105℃。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫。添加乙酸乙酯(30 mL)，並用鹽水(20 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鎂脫水，過濾，並減壓濃縮。殘餘物在矽膠上藉由急驟管柱層析法(0至40%乙酸乙酯/己烷)純化，得到5-(2,2'-二氯-3'-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛。
在加熱塊中，將5-(2,2'-二氯-3'-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(50 mg，0.103 mmol)、5-氯-3-甲氧基吡啶-2-甲醛(22.1 mg，0.129 mmol)、碳酸鈉水溶液(2.0 M, 206µL，0.412 mmol)及氯(2-二環己基膦基-2',4',6'-三異丙基-1,1'-聯苯)[2-(2'-胺基-1,1'-聯苯)]鈀(II)(4.1 mg，0.005 mmol)於1,4-二噁烷(0.5 mL)中之經攪拌混合物加熱至105℃。60分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫。添加乙酸乙酯(5 mL)，並用鹽水(2 mL)洗滌有機層，經無水硫酸鎂脫水，過濾，並減壓濃縮，得到5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-甲氧基吡啶-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛。
在室溫下，經由注射器將N ,N -二異丙基乙胺(42 µL，0.243 mmol)添加至5-(2,2'-二氯-3'-(5-甲醯基-6-甲氧基吡啶-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲醛(8 mg，0.016mmol)及3-甲氧基氮雜環丁烷鹽酸鹽(20 mg，0.162 mmol)於二甲亞碸(1 mL)中之經攪拌混合物中。10分鐘後，添加固體狀三乙醯氧基硼氫化鈉(34.3 mg，0.162 mmol)，並在加熱塊中將所得混合物加熱至60℃。30分鐘後，將所得混合物冷卻至室溫。過濾該混合物並藉由反相製備型hplc (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，得到5-(2,2'-二氯-3'-(6-甲氧基-5-((3-甲氧基氮雜環丁烷-1-基)甲基)吡啶-2-基)-[1,1'-聯苯]-3-基)-3-甲氧基-2-((3-甲氧基氮雜環丁烷-1-基)甲基)吡嗪。1H NMR (400 MHz, 甲醇-d4) δ 8.53 (s, 1H), 7.92 (d, J = 7.6Hz, 2H), 7.72 (ddd, J = 12.2, 7.7, 1.7 Hz, 2H), 7.60 (q, J = 7.6Hz, 3H), 7.53 - 7.43 (m, 2H), 7.41 (d, J = 7.5 Hz, 2H), 4.76(s, 2H), 4.52 (s, 2H), 4.15 (s, 3H), 4.12 (d, J = 1.4 Hz, 5H), 3.41 (s, 3H), 3.40 (s, 4H)。
以下化合物係根據本文所描述(及表1中在程序下所指示)之程序，使用適當起始物質且視需要使用適當保護基化學物質製備。
表 1

所選化合物之NMR資料顯示於下表2中。
表 2
生物實例 1 ：
PD-1/PD-L1 及 CTLA/CD80 生物化學蛋白質 - 蛋白質相互作用分析
在生物化學蛋白質-蛋白質相互作用分析中測試化合物以確定其是否能特異性阻斷PD-1/PD-L1或CTLA/CD80之細胞外結構域之間的相互作用。使用基於珠粒之放大發光鄰近均相分析(Amplified Luminescent Proximity Homogeneous Assay，ALPHA)平台量測蛋白質對之結合。每一蛋白質對之結合引起供體與受體珠粒接近，使得ALPHA信號增加。用測試化合物破壞蛋白質-蛋白質相互作用使ALPHA信號減弱。分析係在25 mM Hepes (pH 7.4)、150 mM NaCl、3.4 mM EDTA、0.005% Tween 20及0.01% BSA中執行。該分析中之最終蛋白質濃度係0.3 nM (His標記之PD-L1)、2.5 nM (生物素化之Fc-PD-1)、1 nM (His標記之CTLA4)及1 nM (生物素化之CD80)。在25℃下持續60分鐘之分析反應時間之後，藉由添加20 µg/mL ALPHA分析受體珠粒(經抗His塗佈)及20 µg/mL ALPHA分析供體珠粒(經抗生蛋白鏈菌素塗佈)來量測結合。藉由劑量反應曲線與四參數公式之擬合計算IC50 值。代表性資料顯示於下表3中。
表 3

以上資料顯示，本發明之化合物大體上有效地阻斷PD-1/PD-L1相互作用。
PD-1/PD-L1 NFAT 報導體分析 ：
在功能性共培養報導體分析(functional co-culture reporter assay)中測試化合物，在該分析中藉由使PD-1與PD-L1接合來抑制TCR介導之NFAT活性。阻斷PD-1/PD-L1相互作用削弱PD-1介導之TCR信號傳導減弱，且顯著地增加NFAT介導之螢光素酶轉錄。首先接種表現表面結合之抗CD3抗體及PD-L1的CHO細胞(人工抗原呈現細胞，aAPC-PD-L1)隔夜。在RPMI分析培養基(含2% FBS之RPMI 1640)中稀釋過度表現PD-1且在NFAT控制下表現螢光素酶構築體之Jurkat細胞，將其與化合物混合，且立即接種於aAPC-PD-L1單層上。接著，在37℃下培育共培養物6小時。藉由添加ONE-Glo試劑並用盤讀取器量測發光來評估螢光素酶活性。藉由劑量反應曲線與四參數公式之擬合計算EC50 值(表4)。
PD-L1/PD-L1 二聚化生物化學蛋白質 - 蛋白質相互作用分析 ：
在生物化學蛋白質-蛋白質相互作用分析中測試化合物以確定其是否能使PD-L1之細胞外結構域特異性二聚化。使用基於珠粒之放大發光鄰近均相分析(ALPHA)平台量測蛋白質(His標記之PD-L1及FLAG標記之PD-L1)之二聚化。化合物誘導之PD-L1二聚化引起供體與受體珠粒接近，使得ALPHA信號增加。分析係在25 mM Hepes (pH 7.4)、150 mM NaCl、3.4 mM EDTA、0.005% Tween 20及0.01% BSA中執行。該分析中之最終蛋白質濃度係0.5 nM (His標記之PD-L1)及0.5 nM (FLAG標記之PD-L1)。在25℃下持續2小時之分析反應時間之後，添加20 µg/mL(最終分析濃度) ALPHA分析受體珠粒(經抗His塗佈)，並在25℃下培育60分鐘。在與40 µg/mL(最終分析濃度) ALPHA分析供體珠粒(經抗FLAG塗佈)一起培育最終60分鐘後，量測結合。藉由劑量反應曲線與四參數公式之擬合計算AC50 值(表4)。
表 4

生物實例 2 ：
化合物139對來自CHB患者PBMC之HBV特異性T細胞的活體外活性
本實例顯示化合物139對自慢性B型肝炎(CHB)患者獲得的周邊血液單核細胞中HBV特異性T細胞功能之影響。據報導，用特異性單株抗體抑制計劃性死亡蛋白1(PD-1)與其配體(PD-L1)之間之相互作用可增強HBV特異性T細胞之抗病毒功能。本研究評價本文所描述之PD-L1抑制劑(亦即，化合物139) 增強自慢性B型肝炎(CHB)患者分離之周邊血液單核細胞(PBMC)中HBV特異性T細胞功能之能力。在HBV核心肽存在下，用化合物139或DMSO處理來自CHB患者之PBMC達6天，隨後再刺激16小時，接著藉由流動式細胞測量術分析CD8+ 及CD4+ T細胞。相較於DMSO處理之對照物，用化合物139處理使干擾素-γ(IFN-γ)+ CD8+ T細胞之百分比增加2.5倍(p=0.01)且使IFN-γ+ CD4+ T細胞之百分比增加2.5倍(p=0.003)。化合物139亦使HBV特異性CD8+ T細胞中顆粒酶B(GrB)之表現顯著增加1.2倍(p=0.015)且使CD4+ T細胞中GrB之表現增加1.8倍(p=0.045)。在用化合物139處理後CD8+ T細胞中IFN-γ及GrB製造之增加與由德瓦魯單抗(一種市售抗PD-L1單株抗體)誘導之增加相當。此等資料展示，化合物139在活體外增強來自CHB患者之HBV特異性CD8+ 及CD4+ T細胞之抗病毒功能，其增強程度與抗PD-L1單株抗體相當。
材料及方法
化合物 將化合物139溶解於100% DMSO中以製備10 mM儲備溶液並在-20℃下儲存。抗PD-L1 Ab德瓦魯單抗係在Gilead Sciences製造並純化。在所有分析中，評價650 nM劑量之化合物139，該劑量係在人類血液多株活化分析中測定之EC90 值的2×倍濃度。按照先前報導之研究(Boni等人,J Virol , 2007; 81(8); 4215-4225)，使用10 μg/mL濃度之德瓦魯單抗(durva)。
來自 CHB 供體之全血 CHB供體係來自C&M LabPro,LLC(San Francisco, CA)、MT Group, Inc.(Van Nuys, CA)及BioIVT(Westbury, NY)。自CHB供體抽取全血放入K2 EDTA管(Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ)中並隔夜運送至Gilead Sciences, Inc.。在Gilead Sciences，使用以下描述之方案分離出血液樣品中之PBMC。表5概括在本研究中CHB患者之HBV s抗原(HBsAg)及HBV e抗原(HBeAg)反應性以及人口統計資料。
表 5. CHB 患者人口統計資料 .
n/a=未獲得
分析 自全血分離 PBMC 使用標準Ficoll® Paque梯度自全血分離PBMC。簡言之，將25-30 mL血液輕緩地覆蓋在50 mL Falcon管中之15 mL Ficoll® Paque Plus溶液(GE Healthcare, Chicago, IL)的頂部上，並在25℃下，在Allegra X-14R(Beckman Coulter, Indianapolis, IN)中以520g離心20分鐘。用補充有10%熱滅活胎牛血清(FBS；Hyclone, Logan, UT)之PBMC洗滌緩衝液(RPMI培養基1640-GlutaMAX-I(Life Technologies, Carlsbad, CA))洗滌單核細胞層兩次。接下來，以520g 離心細胞5分鐘並在室溫下，使用RBC溶解緩衝液(eBioscience, San Diego, CA)溶解紅血球(RBC)5分鐘。在用PBMC洗滌緩衝液最終洗滌之後，使細胞再懸浮於由補充有25 mM HEPES(Life Technologies)、100 U/mL青黴素/鏈黴素(Sigma Aldrich, St Louis, MO)、1×非必需胺基酸(Life Technologies, Carlsbad, CA)、10% FBS及20 U/mL介白素-2(IL-2)(Miltenyi Biotec、 Sunnyvale, CA)之RPMI 1640培養基組成的細胞培養基中，隨後使用錐蟲藍(trypan blue)(VWR, Radnor, PA)拒染法測定細胞數量及活力。隨後，將PBMC用於T細胞擴增分析，或在含10% DMSO之FBS中低溫保藏待用。
CD8+ 及 CD4+ T 細胞 7 天擴增及回憶反應分析 將PBMC以2-4×105 個細胞/孔接種於96孔圓底盤(Corning, NY)中。在650 nM化合物139、或10 µg/mL德瓦魯單抗、或相等體積DMSO(Sigma Aldrich)存在下，添加100-300 ng/mL濃度的跨完整HBV核心序列之一組15聚體11個胺基酸(AA)之重疊肽。在含濕氣培育箱中，在37℃及5% CO2 下培育PBMC達7天。4天之後，向細胞培養基(如上文所描述)中補充含有IL-2之新鮮培養基(沒有肽、化合物139或德瓦魯單抗)。第6天，藉由添加100-300 ng/mL HBV核心肽或DMSO再刺激PBMC。在再刺激期間，亦添加化合物139或德瓦魯單抗。為抑制蛋白質轉運，添加1 μg/mL佈雷菲爾德菌素(brefeldin)。將溶液(Sigma)添加各孔中。隔夜培育之後，如本文中所描述，加工細胞以進行免疫染色及流動式細胞測量術。
免疫染色及流動式細胞測量術 用肽池及化合物139或德瓦魯單抗再刺激隔夜之後，在第7天藉由離心使PBMC集結成團並用PBS洗滌兩次。根據製造商之說明書，使洗滌過的細胞再懸浮於Live/Dead Aquamine染色劑(Invitrogen)中，藉由流動式細胞測量術測定細胞之活力。用FACS染色緩衝液(含1% FBS之PBS)洗滌Live/Dead Aqua染色之PBMC兩次，且接著將其與50 μL Fc阻斷試劑(BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ)一起在室溫下培育10分鐘。將表6中所述抗體之混合物(50微升/孔)添加至阻斷溶液中進行表面染色，並在4℃下，將PBMC與該等抗體一起培育40分鐘。如上文所描述，藉由離心使PBMC集結成團並用FACS緩衝液洗滌兩次，隨後用1× FoxP3固定/透化緩衝液(Fix/Perm buffer；eBioscience)固定1小時。用FoxP3染色套組中包括的透化試劑洗滌細胞兩次，並將其與1.0 μg/mL抗體一起培育以進行IFN-γ及GrB之細胞內染色(表6)。在4℃下培育1小時之後，對PBMC離心並洗滌兩次，隨後使其再懸浮於FACS緩衝液中。使用BD LSRFortessa X-20細胞分析儀(Becton Dickinson)，藉由流動式細胞測量術分析染色之PBMC。使用BD Comp Beads (BD Biosciences)作為補償對照物。藉由分別對存活的Aquamine- CD3+ CD8+ 及Aquamine- CD3+ CD4+ PBMC群體進行選通以鑑別CD8+ 及CD4+ T細胞。
表 6. 流動式細胞測量術抗體
資料分析 使用FlowJo流動式細胞測量分析軟體v10(TreeStar, Ashland, OR)分析流動式細胞測量資料。輸出資料並使用GraphPad Prism v6(GraphPad Software, La Jolla, CA)進行統計分析。藉由雙尾成對t檢驗計算相對於DMSO對照之統計顯著性。
結果
為評價化合物139對HBV特異性T細胞活化之影響，用跨越HBV核心序列之一組15聚體肽刺激自14位CHB供體分離之PBMC。在肽刺激期間，用化合物139(650 nM)或媒劑對照(DMSO)處理PBMC達6天。在肽刺激並用化合物139處理6天之後，用新鮮肽及化合物139或DMSO再刺激PBMC達16小時。作為效應功能之替代，藉由流動式細胞測量術量測CD3+ CD8+ 及CD3+ CD4+ T細胞群中IFN-γ(抗病毒細胞介素)及GrB(細胞毒性功能之標記物)之細胞內含量。
在HBV核心肽刺激的自14位CHB供體分離之PBMC中，相較於DMSO處理之PBMC，化合物139顯著增加IFN-γ+ (2.5倍，p=0.01)及GrB+ (1.2倍，p=0.015)CD8+ T細胞之頻率(圖1A及表7)。出於對照目的，亦在自14位CHB供體中之9位分離之PBMC中測試市售單株α-PD-L1抗體德瓦魯單抗。發現化合物139及德瓦魯單抗誘導相當水準的IFN-γ+ CD8+ T細胞(分別為2.5倍相對於2.7倍，p=0.21)及GrB+ CD8+ T細胞(分別為1.2倍相對於1.1倍，p=0.53)增加(圖1B及表7)。此等資料與先前的報導相符，其中在活體外用α-PD-L1抗體治療之後，總計24位患者中有8位起反應患者之CD8+ T及CD4+ T細胞中IFN-γ+ 細胞分別增加1.8至8.2倍(p=0.028)及2.2至4.3倍(p=0.01)(Fisicaro等人, Gastroenterology, 2010; 138(2):682-693, 93 e1-4)。
表 7. 化合物 139 使 CHB CD8+ T 細胞 中 IFN-γ 及顆粒酶 B 產生 增加。
1. Durva = 德瓦魯單抗
2. n.d. = 未進行
另外，相對於DMSO處理之PBMC，用化合物139處理CD4+ T細胞明顯增加HBV特異性IFN-γ+ 細胞(2.5倍，p=0.003)及GrB+ 細胞(1.8倍，p=0.045)之頻率(圖2A及表8)。化合物139與德瓦魯單抗處理之PBMC之間CD4+ IFN-γ+ T細胞之頻率無統計顯著性(分別為2.5%相對於3.1%；p=0.2018)。相較於DMSO處理(3.5%)，化合物139及德瓦魯單抗亦使GrB+ CD4+ T細胞之頻率有類似水準增加(分別為4.7%相對於4.3%，p=0.07)(圖2B)(表8)。
表 8. 化合物 139 使 CHB CD4+ T 細胞 中 IFN-γ 及顆粒酶 B 產生 增加。
1 . Durva =德瓦魯單抗；2 . n.d. = 未進行
結論
化合物139顯著增加CD4+ (2.5倍，p=0.01)及CD8+ T細胞(2.5倍，p=0.003)中HBV特異性IFN-γ+ 細胞之頻率。化合物139亦增加HBV特異性CD8+ (1.2倍，p=0.015)及CD4+ T細胞(1.8倍，p=0.045)中GrB+ 細胞之頻率。另外，化合物139在活體外增強HBV特異性CD8+ 及CD4+ T細胞之抗病毒功能的能力與市售α-PD-L1抗體德瓦魯單抗之能力相當。綜合而言，此等資料指示，化合物139在活體外增強來自CHB患者之HBV特異性CD8+ 及CD4+ T細胞的抗病毒/效應功能。
生物實例 3 ：
在小鼠腫瘤模型中進行之藥理學評估
本文所描述之化合物係經由不同於臨床上批准之單株抗體之作用機制阻斷PD-1/PD-L1相互作用的小分子PD-L1抑制劑。本研究之目的係評估化合物139在表現人類PD-L1之MC38小鼠結腸直腸腫瘤模型中之藥物動力學(PK)、TO及抗腫瘤活性的關係。化合物139不結合鼠類PD-L1，由此妨礙使用傳統同基因型鼠類腫瘤模型評估化合物139的活體內活性。然而，如藉由生物化學結合分析所測定，化合物139阻斷小鼠PD-1與人類PD-L1之間的相互作用。因此，利用表現人類PD-L1之MC38小鼠結腸直腸腫瘤模型評價化合物139之活體內活性。包括無法結合至鼠類PD-L1之α-PD-L1抗體作為陽性對照。
在10、25及50 mg/kg化合物139或10 mg/kg PD-L1抗體下，在腫瘤細胞上觀察到＞90% PD-L1靶佔用率(TO)，持續至少24小時。此結果轉換成在指定劑量組之化合物139及PD-L1抗體下32%至38%之類似腫瘤生長抑制作用(TGI)。在用於測定腫瘤內TO之相同時間點，並行地測定化合物139之血漿濃度。在10 mg/kg下，化合物139血漿濃度降至低於化合物139之全血EC90 值，但保持＞90% TO，指示在腫瘤上之化合物139 TO擴大到超過血漿暴露量。另外，在整個研究中，對體重不存在治療相關影響，指示化合物139在所有劑量下係良好耐受的。
材料與方法
測試物品
化合物139係在Gilead Sciences, Inc.(Foster City, CA)合成。德瓦魯單抗α-PD-L1抗體及同型對照抗體(人類IgG1，hIgG1)係在Gilead Sciences製造並純化。
化合物 139 之活體內調配物
化合物139之媒劑調配物係10%乙醇、40% PEG 300及50%去離子水且以單一批料調配以用於整個研究。每週製備化合物139調配物並在冷藏條件(4℃-8℃)下儲存。在給與前，在攪拌下，使溶液升溫至室溫。在給與的整個程序期間，持續地攪拌溶液。化合物139在媒劑中調配為2 mg/mL及5 mg/mL溶液形式。在使用之前，使化合物139粉末達到室溫，稱重並添加至適合容器中。將適當體積之乙醇施配至容器中。接下來，在攪拌下，將適當體積之PEG-300添加至容器中。在粉末完全溶解後，即在攪拌下緩慢添加適當體積之水。使粉末完全溶解於溶液中並使用1N NaOH將pH值調至3。在投與之前，使用耐綸針筒過濾器無菌過濾該溶液。
德瓦魯單抗及同型對照抗體之活體內調配物
同型對照抗體(hIgG1)在Fc結構域中含有與德瓦魯單抗α-PD-L1抗體相同之突變。在PBS中將同型對照抗體及德瓦魯單抗儲備溶液(20 mM鹽酸組胺酸pH 5.8、9%蔗糖及0.05% Tween-80)稀釋至2 mg/mL。給與體積係5 mL/kg。
動物
雌性C57BL/6小鼠係購自Shanghai Lingchang Bio-Technology。當接種腫瘤時，動物係在8至10週之間。在腫瘤接種之前，使小鼠適應1週。
表現人類 PD-L1 之 MC38 結腸直腸腫瘤模型
為了產生表現人類PD-L1之MC38腫瘤細胞株(Crown Bioscience)，藉由使用CRISPR-Cas9系統產生鼠類PD-L1基因敲除細胞(圖3)。接著，藉由脂染胺(lipofectamine)(Thermo Fisher Scientific)轉染，由基因敲除細胞產生表現人類PD-L1(由巨細胞病毒啟動子驅動)之穩定純系。
細胞培養
在37℃下，在含5% CO2 之空氣的氛圍中，在補充有10%熱滅活胎牛血清(ExCell Biology)及50 μg/mL潮黴素B之DMEM培養基(GE Healthcare)中培養表現人類PD-L1之MC38腫瘤細胞。
腫瘤接種
在接種之前，藉由錐蟲藍染色量測表現人類PD-L1之MC38腫瘤細胞以評估活力。使用活力超過90%之細胞進行接種。將腫瘤細胞(對於每隻小鼠，懸浮於100 μL PBS中之1×106 個細胞)皮下(SC)接種於每隻小鼠的右後側腹中。接種之後，再藉由錐蟲藍染色量測其餘細胞之活力以確定活力未降至90%以下。
隨機分組
108隻小鼠入選本研究。將所有動物隨機分配至各研究組中。第0天定義為隨機分組時平均腫瘤尺寸係約50 mm3 且小鼠重量在17至20公克之間的時間。隨機分組係基於「相配分配(Matched Distribution)」隨機分組方法，使用多任務方法(StudyDirectorTM軟體，第3.1.399.19版)進行。
動物觀察及腫瘤量測
在接種腫瘤細胞後，每日檢查小鼠之發病率及死亡率。在常規監測期間，檢查動物之腫瘤生長、行為諸如移動性、食物及水消耗之變化、體重增益/減輕(每週兩次量測體重)及任何整體異常的任何影響。記錄下各個動物之死亡率及觀察到的臨床徵象。每週兩次量測體重。
腫瘤體積係每週兩次使用測徑規以兩個維度量測，且體積係使用下式以mm3 表示：V=(L×W×W)/2，其中V係腫瘤體積，L係腫瘤長度(最長腫瘤尺寸)及W係腫瘤寬度(垂直於L之最長腫瘤尺寸)。
終止
對腫瘤尺寸超過2500 mm3 之任何動物(或平均腫瘤尺寸超過2000 mm3 之小鼠組)實施安樂死。
在表現人類 PD-L1 之 MC38 腫瘤細胞上的活體內 TO
腫瘤解離
自小鼠收集腫瘤，在PBS中洗滌並移除額外組織(亦即，血管、脂肪及筋膜)。在無菌6孔盤(Corning)的每個孔中，將腫瘤置放於3 mL解離培養基(鼠類腫瘤解離套組(Murine Tumor Dissociation Kit)，Miltenyi)中。用無菌鑷子及鉗子將腫瘤保持在適當位置，並用刮刀切片，直至獲得約1 mm3 的小腫瘤片。接著，將腫瘤片轉移至gentleMACS C管(Miltenyi)中並置放於冰上，以待消化。在所有腫瘤都切割後，就將C管轉移至配備加熱器之gentleMACS Octo解離器(Miltenyi)中。選擇解離程式(37_c_m_TDK_1)進行腫瘤消化。該程式完成後。以300×g對C管短暫離心。使樣品再懸浮並添加至置放於50 mL離心管(Corning)上方之細胞過濾器(Corning)中。用10 mL洗滌緩衝液(10% FBS，Gibco；40 mM EDTA，Boston BioProducts；不含鈣及鎂之PBS，GE Healthcare)經由細胞過濾器洗滌細胞以獲得單細胞懸浮液。接著，將該等管以300g 離心5分鐘。取出上清液且對細胞計數，並在染色緩衝液(BD Biosciences)中調至每管1×106 個。
評估腫瘤上之 TO
在15 mL離心管(Corning)中，用200 μL染色緩衝液(BD Biosciences)及1 μg/mL小鼠Fc阻斷劑(純化之大鼠α-小鼠CD16/CD32，BD Biosciences)使1×106 個腫瘤細胞再懸浮。在4℃下，在暗處培育管15分鐘。將抗體混合液(表9)添加至各管中且在4℃下，在暗處再培育30分鐘。添加2 mL冰冷的PBS並以300×g將管離心5分鐘。進行洗滌步驟兩次。在丟棄最後一次洗滌之上清液之後，在室溫下，在暗處使細胞集結粒再懸浮於200 μL固定/透化操作溶液(Thermo Fisher Scientific)中，保持10分鐘。將管以300×g離心5分鐘且移除上清液。用150 μL染色緩衝液使細胞再懸浮並在LSRFortessaX-20(BD Biosciences)上獲得資料。
表 9. 流動式細胞測量術試劑測定 TO
化合物 139 之血漿濃度分析 在預定時間點評估腫瘤細胞上之TO的同時，將100 μL WB收集於K2 EDTA紫頭管(lavender tubes)(BD Biosciences)中，藉由倒轉進行混合並進行離心。將血漿轉移至經標記微量離心管中並在80℃下儲存，以待分析。
向10 μL等分試樣之各血漿樣品中添加60 μL於乙腈(ACN)中之100 ng/mL磺胺丁脲，基質空白除外。基質空白樣品僅接受60 μL乙腈。藉由離心移除沈澱之蛋白質並將50 μL上清液轉移至清潔的96深孔盤(Thermo Fisher Scientific)中。向各樣品中添加50 μL等分試樣之水。將5 μL等分試樣注射至Sciex API-5500 LC/MS/MS系統中。
資料分析 腫瘤上化合物 139 TO 之計算 使用經媒劑或同型對照抗體治療的帶有腫瘤之小鼠，使用以下公式校準化合物139或德瓦魯單抗α-PD-L1抗體之TO：

其中：
TO係靶佔用率(亦即，經佔據PD-L1%)；
平均樣品MFI係對用化合物139或德瓦魯單抗α-PD-L1抗體治療之腫瘤(n=3)求平均值得到的平均螢光強度；以及
平均對照組MFI係對用媒劑或同型對照抗體治療之腫瘤(n=3)求平均值得到的平均螢光強度。
在表現人類 PD-L1 之 MC38 腫瘤模型中化合物 139 TGI 之計算 使用在給藥後第15天自媒劑或同型對照抗體組獲得的腫瘤體積，使用以下公式校準化合物139或德瓦魯單抗α-PD-L1抗體組之TGI：

其中：
TGI係腫瘤生長抑制%；
平均對照組腫瘤體積係對媒劑或同型對照抗體治療組(n=12)求平均值得到的平均腫瘤體積；以及
平均樣品腫瘤體積係對化合物139或德瓦魯單抗α-PD-L1抗體治療組(n=12)求平均值得到的平均腫瘤體積。
結果
本實例展示，在功能性生物化學結合分析中，化合物139可以＜0.75 nM之效力阻斷小鼠PD-1與人類PD-L1之間的相互作用(表10)。因此，利用表現人類PD-L1之MC38結腸直腸腫瘤模型展示化合物139之活體內活性。
表 10. 化合物 139 及德瓦魯單抗針對小鼠 PD-1/ 人類 PD-L1 相互作用之活性
a 值已經捨入至該分析之理論下限。
PK 、靶佔用率及抗腫瘤活性之間的關係 本研究之目標係評估化合物139之PK與TO之間的關係以及體重及腫瘤體積之變化。將人類PD-L1 MC38腫瘤細胞植入(SC)雌性C57BL/6小鼠之右側腹中。在腫瘤達到約50 mm3 之平均體積後，即對小鼠隨機分組並以IP注射投與治療。
第6天，當腫瘤尺寸係約250 mm3 時，在給藥後1、6及24小時測定化合物139血漿濃度(表12)。並行地，在該等相同時間點量測TO並藉由流動式細胞測量術進行評價，以PD-L1 MFI之降低度量且針對媒劑或同型對照正規化。在給藥後24小時的持續時間內，在10、25及50 mg/kg化合物139或10 mg/kg德瓦魯單抗α-PD-L1抗體下觀察到超過90% TO(表13)。對於10 mg/kg劑量(圖4A)，當化合物139血漿濃度降至低於全血EC90 值時，保持超過90% TO(圖4B)。
在觀察到超過90% TO情況下，在10、25及50 mg/kg化合物139下獲得介於31.8%與37.9%之間的類似TGI (表13及14)，此類似於每週兩次給與10 mg/kg α-PD-L1抗體實現的37.3% TGI(圖5)。在整個研究中，化合物139在所有劑量下均具有良好耐受性，且對體重無影響。
表 11. 利用 化合物 139 之 PK 及 TO 實驗組
a BIW，一週兩次。
b BID，一天兩次。
c QD，一天一次。
d N，動物數量。
表 12. 第 6 天化合物 139 之 PK 參數 ( 平均值 ±SD)a
a n = 每個時間點3隻動物。
b AUC係基於稀疏取樣方法估算。
c ND，未測定。
表 13. 第 6 天化合物 139 之 TO( 平均值 ±SD)a
a n = 每個時間點3隻動物。
表 14. 腫瘤體積 (TV) 及腫瘤生長抑制 (TGI) 百分比
a 第15天，即在兩個對照組(媒劑及同型)研究最後一天，化合物139(針對媒劑正規化)及α-PD-L1 mAb(針對同型正規化)之TGI%。
b 平均值之標準誤差。
c 所有資料均利用統計產品及服務解決方案(Statistical Product and Service Solutions，SPSS)18.0版(IBM, Armonk, NY, U.S.)分析且為雙側的。P＜0.05視為統計顯著。化合物139組與媒劑相比較。德瓦魯單抗組與同型相比較。
結論
在表現人類PD-L1之MC38小鼠結腸直腸腫瘤模型中評估化合物139之活體內活性。腹膜內投與10 mg/kg (QD)、25 mg/kg (BID)及50 mg/kg(QD)化合物139在給藥後至少24小時持續時間內，在腫瘤上顯示超過90% TO且引起與PD-L1抗體相當之抗腫瘤活性。
圖1圖A及B顯示，化合物139增進慢性B型肝炎(CHB)CD8+ T細胞中之IFN-γ及顆粒酶B製造。
圖2圖A及B顯示，化合物139增進慢性B型肝炎(CHB)CD4+ T細胞中之IFN-γ及顆粒酶B製造。
圖3顯示有關在MC38小鼠結腸直腸腫瘤細胞株中小鼠PD-L1基因敲除並用人類PD-L1替代的實驗設計。
圖4顯示在人類PD-L1 MC38 C57BL/6小鼠腫瘤模型中第6天時化合物139之PK(A)與TO(B)之間的關係。
圖5顯示在人類PD-L1 MC38小鼠模型中化合物139之抗腫瘤活性。

Claims (35)

  1. 一種式(I)化合物，(I) 其中： 各n獨立地係0、1、2、3或4； 各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、-NO2 、-CN、-NRa Rb 、-N3 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基或-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中各烷基、烯基、炔基及環烷基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基及氰基； Q係芳基、雜芳基或雜環基，其中該芳基、雜芳基及雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：鹵基、側氧基、-ORa 、-SRa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-O-C(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ； 其中該烷基、烯基、炔基、C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基；且其中該雜芳基或雜環基可在氮原子上氧化形成N-氧化物或在硫原子上氧化形成亞碸或碸； m係0、1或2； 各Z3 獨立地係鹵基、側氧基、-ORa 、SRa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-O-C(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ； 其中該烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基； 各RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa ，或； 其中 L1 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ； V獨立地選自由以下組成之群：一個鍵、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基； 其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及-C3 -8 環烷基； L2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ； 環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； 其中該環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、C3 -8 環烷基及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及-C3 -8 環烷基； RE 及RW 各自獨立地為-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 、-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )，或； 其中： V2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ； L3 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ； 環B係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； T獨立地係H、-ORa 、(CH2 )q NR1 R2 、(CH2 )q NRa C(O)Re 或(CH2 )q C(O)Re ； p獨立地係0、1、2、3、4或5； q獨立地係0、1、2、3、4或5； u係0、1、2、3或4； z係0、1、2或3；且 其中RE 及RW 之該烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：NRa Rb 、鹵基、氰基、側氧基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基； 其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子； 各R1 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 ORa 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、-NO2 、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-NRa C(O)Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 ORa 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)NRb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ； 各R2 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ； 或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有1、2或3個獨立地選自氧、硫及氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、芳基、雜芳基、雜環基、-ORa 、-CN、鹵基、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-NRa C(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 及C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ； 各R3 獨立地係H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 各Ra 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rb 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 或Ra 與Rb 可組合在一起形成由3-8個環原子組成的環，該等環原子係C、N、O或S；其中該環視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORf 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ； 各Rc 獨立地選自由以下組成之群：H、OH、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rd 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Re 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-O-C3 -8 環烷基、-O-芳基、-O-雜芳基、-O-雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ； 各Rf 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rg 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
  2. 一種式(I)化合物，(I) 其中： 各n獨立地係0、1、2、3或4； 各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、-NO2 、-CN、-NRa Rb 、-N3 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、單環-C3 -8 環烷基或單環-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中各烷基、烯基、炔基及環烷基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基及氰基； Q係單環芳基、單環雜芳基或單環雜環基，其視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：鹵基、側氧基、-ORa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、單環芳基及RN ； 其中該烷基、烯基、炔基、單環C3 -8 環烷基或單環芳基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及單環-C3 -8 環烷基；且其中該單環雜芳基或單環雜環基可在氮原子上氧化形成N-氧化物或在硫原子上氧化形成亞碸或碸； m係0、1或2； 各Z3 獨立地係鹵基、側氧基、-ORa 、N3 、NO2 、-CN、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、單環芳基及RN ； 其中該烷基、烯基、炔基、單環C3 -8 環烷基或單環芳基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及單環-C3 -8 環烷基； 各RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa ，或； 其中 L1 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ； V獨立地選自由以下組成之群：一個鍵、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基； 其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及單環-C3 -8 環烷基； L2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)或S(O)2 ； 環A獨立地係單環環烷基、單環芳基、單環雜芳基或單環雜環基； 其中該單環環烷基、單環芳基、單環雜芳基或單環雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-NO2 、N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、單環C3 -8 環烷基及單環C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、NRa Rb 及單環-C3 -8 環烷基； RE 及RW 各自獨立地為-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 、-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )，或； 其中： V2 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ； L3 獨立地係一個鍵、O、NRa 、S、S(O)、S(O)2 、C(O)NRa 、NRa C(O)、S(O)2 NR1 或NRa S(O)2 ； 環B獨立地係單環環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基或螺環雜環基； T獨立地係H、-ORa 、(CH2 )q NR1 R2 、(CH2 )q NRa C(O)Re 或(CH2 )q C(O)Re ； p獨立地係0、1、2、3、4或5； q獨立地係0、1、2、3、4或5； u係0、1、2、3或4； z係0、1、2或3；且 其中該烷基、單環環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基或螺環雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：NRa Rb 、鹵基、氰基、側氧基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、單環-C3 -8 環烷基及單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基； 其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子； 各R1 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、單環-C3 -6 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基、單環-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及單環C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中各烷基、烯基、單環環烷基、單環芳基、單環雜芳基或單環雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、單環C3 -8 環烷基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ； 各R2 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、單環-C3 -6 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基、單環-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 其中各烷基、烯基、單環環烷基、單環芳基、單環雜芳基或單環雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ； 或R1 及R2 當結合至同一原子時，可與其所連接之原子組合形成單環雜環基，其視情況含有1、2或3個獨立地選自氧、硫及氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 及C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ； 各R3 獨立地係H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、單環-C3 -6 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基、單環-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 各Ra 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基及單環-C1 -6 烷基雜環基； 各Rb 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基及單環-C1 -6 烷基雜環基； 或Ra 及Rb 當結合至同一原子時，可組合在一起形成由3-8個環原子組成之單環，該等環原子係C、N、O或S；其中該環視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORf 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ； 各Rc 獨立地選自由以下組成之群：H、OH、-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基及單環-C1 -6 烷基雜環基；且 各Rd 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、單環-C3 -C8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基及單環-C1 -6 烷基雜環基； 各Re 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-OC3 -8 環烷基、單環-O-芳基、單環-O-雜芳基、單環-O-雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ； 各Rf 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基及單環-C1 -6 烷基雜環基； 各Rg 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、單環-C3 -8 環烷基、單環芳基、單環雜芳基、單環雜環基、單環-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、單環-C1 -6 烷基芳基、單環-C1 -6 烷基雜芳基及單環-C1 -6 烷基雜環基； 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
  3. 如請求項1之化合物，其中該化合物係由式(Ia)表示：(Ia) 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中： 各X獨立地係CH、CZ3 或N； 各m獨立地係0、1或2；且 Z1 、Z3 、RE 、RW 及n如請求項1中所定義。
  4. 如請求項1之化合物，其中該化合物係由式(Ib)表示：(Ib) 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中： 各m獨立地係0、1或2；且 Z1 、Z3 、RE 、RW 及n如請求項1中所定義。
  5. 如請求項1之化合物，其中該化合物係由式(Ic)表示：(Ic) 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中： 各m獨立地係0、1或2；且 Z1 、Z3 、RE 、RW 及n如請求項1中所定義。
  6. 如請求項1之化合物，其中該化合物係由式(Id)表示：(Id) 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中： 各m獨立地係0、1或2；且 Z1 、Z3 、RE 、RW 及n如請求項1中所定義。
  7. 如請求項1之化合物，其中該化合物係由式(II)表示：(II) 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中： Z1 、Z3 、RE 及RW 如請求項1中所定義。
  8. 一種式(III)化合物，(III) 其中： 各X獨立地係CH、CZ3 或N； 各Z1 獨立地係鹵基或-C1 -6 烷基； 各n獨立地係0、1、2、3或4； 各Z3 獨立地係鹵基或-O-C1 -6 烷基； 各m獨立地係0、1或2； 各R1 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ； 各R2 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ； 或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有1、2或3個獨立地選自氧、硫及氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 及C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ； R5 獨立地選自由以下組成之群：NRa Rb 、鹵基、氰基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 烷基OH、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基； 各Ra 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rb 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 或Ra 與Rb 可組合在一起形成由3-8個環原子組成的環，該等環原子係C、N、O或S；其中該環視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORf 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ； 各Rf 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rg 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
  9. 一種式(IIIa)化合物，(IIIa) 其中： 各X獨立地係CH、CZ3 或N； 各Z1 獨立地係鹵基或-C1 -6 烷基； 各Z3 獨立地係鹵基或-O-C1 -6 烷基； 各R1 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ； 各R2 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORa 、-CN、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ； 或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況含有1、2或3個獨立地選自氧、硫及氮之額外雜原子且視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 及C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ； 各Ra 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rb 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 或Ra 與Rb 可組合在一起形成由3-8個環原子組成的環，該等環原子係C、N、O或S；其中該環視情況經1至4個獨立地選自由以下組成之群的基團取代：-ORf 、-CN、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ； 各Rf 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rg 獨立地選自由以下組成之群：H、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
  10. 如請求項9之化合物，其中該化合物係由式(IIIb)表示：(IIIb) 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中： Z1 、Z3 、R1 及R2 如請求項9中所定義。
  11. 如請求項9之化合物，其中該化合物係由式(IIIc)表示：(IIIc) 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中： Z1 、Z3 、R1 及R2 如請求項9中所定義。
  12. 如請求項9之化合物，其中該化合物係由式(IIId)表示：(IIId) 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其中： Z1 、Z3 、R1 及R2 如請求項9中所定義。
  13. 一種選自表1之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
  14. 一種化合物，其係： 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
  15. 一種化合物，其係： 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
  16. 一種化合物，其係： 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
  17. 一種化合物，其係： 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
  18. 一種化合物，其係： 或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
  19. 一種醫藥組合物，其包含如請求項1至18中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，及至少一種醫藥學上可接受之賦形劑。
  20. 如請求項19之醫藥組合物，其進一步包含至少一種選自美羅華(rituxan)、小紅莓(doxorubicin)、吉西他濱(gemcitabine)、納武單抗(nivolumab)、派立珠單抗(pembrolizumab)及伊匹單抗(ipilimumab)之額外抗癌劑或療法，及至少一種醫藥學上可接受之賦形劑。
  21. 如請求項19之醫藥組合物，其中該額外抗癌劑係納武單抗、派立珠單抗、阿特珠單抗(atezolizumab)或伊匹單抗。
  22. 一種抑制PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用之方法，其包含向有需要之患者投與如請求項1至18中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
  23. 一種治療癌症之方法，其包含向有需要之患者投與治療有效量的如請求項1至18中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
  24. 如請求項23之方法，其中該癌症係胰臟癌、膀胱癌、結腸直腸癌、乳癌、前列腺癌、腎癌、肝細胞癌、肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、胃癌、食道癌、頭頸癌、黑素瘤、神經內分泌癌、CNS癌症、腦癌、骨癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、小細胞肺癌或結腸癌。
  25. 如請求項23之方法，其中該癌症係急性淋巴細胞性白血病(ALL)、急性骨髓性白血病(AML)、慢性淋巴細胞性白血病(CLL)、小淋巴細胞性淋巴瘤(SLL)、骨髓發育不良症候群(MDS)、骨髓增生性疾病(MPD)、慢性骨髓性白血病(CML)、多發性骨髓瘤(MM)、非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma，NHL)、套細胞淋巴瘤(MCL)、濾泡性淋巴瘤、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(Waldestrom's macroglobulinemia，WM)、T細胞淋巴瘤、B細胞淋巴瘤及彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)。
  26. 如請求項22或23之方法，其進一步包含向有需要之患者投與至少一種選自納武單抗、派立珠單抗、阿特珠單抗、伊匹單抗、化學療法、放射線療法及切除療法之額外抗癌劑或療法。
  27. 如請求項22或23之方法，其中該額外抗癌劑或療法係納武單抗、派立珠單抗、阿特珠單抗及納武單抗、派立珠單抗、阿特珠單抗或伊匹單抗。
  28. 一種改善慢性B型肝炎(CHB)患者之T細胞功能的方法，其包含向該等患者投與有效量的如請求項1至18中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體。
  29. 如請求項1至18中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其係用於醫療。
  30. 如請求項1至18中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其係用於製造治療癌症之藥物。
  31. 如請求項1至18中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，及至少一種選自美羅華、小紅莓、吉西他濱、納武單抗、派立珠單抗及伊匹單抗之額外抗癌劑，其係用於製造治療癌症之藥物。
  32. 如請求項1至18中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其係用於製造為慢性B型肝炎(CHB)患者改善T細胞功能的藥物。
  33. 一種為有需要之患者治療或預防適於藉由抑制PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用治療之癌症或疾病或病況的套組，其包含： a)如請求項1至18中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體； b)單株抗體檢查點抑制劑或其抗原結合片段；及視情況選用 c)標籤或使用說明書。
  34. 一種為有需要之患者治療或預防適於藉由抑制PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用治療之癌症或疾病或病況的套組，其包含： a)如請求項1至18中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體； b)單株抗體檢查點抑制劑或其抗原結合部分；及視情況選用 c)額外治療劑；及視情況選用： d)標籤或使用說明書。
  35. 一種為有需要個體治療或預防癌症或疾病或病況的套組，其包含： a)如請求項1至18中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體； b)抗MMP9抗體或其抗原結合片段；及視情況選用 c)額外治療劑；及視情況選用： d)標籤或使用說明書。
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