TWI732245B - Pd‐1/pd‐l1抑制劑 - Google Patents

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Abstract

本發明揭示化合物、及由該等化合物單獨使用或與額外藥劑組合使用的方法、及用於治療癌症的該等化合物之組合物。

Description

PD‐1/PD‐L1抑制劑
本發明大體上關於可用作PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用之抑制劑的化合物。本文提供化合物、包含此類化合物之組合物及其使用方法。
計劃性死亡-1 (CD279)係T細胞上之受體，經顯示其在與其任一配位體，亦即計劃性死亡配位體1 (PD-L1、CD274、B7-H1)或計劃性死亡配位體2(PD-L2) (CD273、B7-DC)結合時可抑制來自T細胞受體之活化信號。當表現計劃性死亡-1(PD-1)之T細胞接觸表現其配位體之細胞時，包括增殖、細胞介素分泌及細胞毒性在內之功能活性響應於抗原刺激而降低。在感染或腫瘤消退期間或在自身耐受性發展期間，PD-1/PD配位體相互作用將下調免疫反應。慢性抗原刺激，諸如在腫瘤疾病或慢性感染期間發生之慢性抗原刺激產生以較高水準表現PD-1且在針對慢性抗原之活性方面功能異常的T細胞。此稱為「T細胞耗竭」。B細胞亦展示PD-1/PD配位體抑制及「耗竭」。
經顯示，使用抗PD-L1抗體阻斷PD-1/PD-L1接合可恢復並加強許多系統中之T細胞活化。晚期癌症患者得益於使用抗PD-L1單株抗體之療法。腫瘤及慢性感染之臨床前動物模型顯示，藉由單株抗體阻斷PD-1/PD-L1路徑可增強免疫反應且引起腫瘤排斥反應或控制感染。經由PD-1/PD-L1阻斷實行之抗腫瘤免疫療法可加強針對多種組織學相異腫瘤之治療性免疫反應。
干擾PD-1/PD-L1相互作用亦在慢性感染系統中顯示出增強之T細胞活性。小鼠之慢性淋巴細胞性絨膜腦膜炎病毒感染亦展現藉由阻斷PD-L1引起之病毒清除改善及免疫恢復。感染HIV-1之人類化小鼠顯示CD4+ T細胞針對病毒血症之防護及病毒耗盡增強。經由抗PD-L1單株抗體阻斷PD-1/PD-L1可在活體外恢復針對來自HIV患者、HCV患者或HBV患者之T細胞的抗原特異性功能。
因此，需要阻斷PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用之藥劑。尤其需要阻斷或抑制PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用之小分子藥劑。申請人已發現具有作為PD-1、PD-L1之抑制劑或PD-1與PD-L1之相互作用之抑制劑的活性且由此可用於治療患癌患者的小分子化合物。
本發明提供一種式(I)化合物：
Figure 02_image003
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中： X1 、X2 、X3 及X4 各自獨立地係N、CH或CZ3 ； 各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、-NO2 、氰基、-NRa Rb 、-N3 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基或-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；且 其中各烷基、烯基、炔基及環烷基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基及氰基； 各w獨立地係0、1或2； 各Z3 獨立地係鹵基、-ORa 、-N3 、-NO2 、氰基、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-O-C1 -6 氰基烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；且 其中該烷基、烯基、炔基、C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1-6 氰基烷基、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-SO2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基； RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-OC1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-SC1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa 或
Figure 02_image005
； 其中： L1 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； V獨立地選自鍵結、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基； 其中各烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； L2 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； 環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； 其中各環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 氰基烷基、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、C3 -8 環烷基及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；且 其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； 各t獨立地係0、1或2； RE 及RW 各自獨立地係-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 、-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )，或
Figure 02_image007
； 其中： V2 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-SO-、-SO2 -、-C(O)NRa -、-NRa C(O)-、-S(O)2 NR1 -或-NRa S(O)2 -； L3 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-SO-、-SO2 -、-C(O)NRa -、-NRa C(O)-、-S(O)2 NR1 -或-NRa S(O)2 -； 環B獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； T獨立地係氫、-ORa 、-(CH2 )q NR1 R2 、-(CH2 )q NRa C(O)Re 或-(CH2 )q C(O)Re ； p獨立地係0、1、2、3、4或5； q獨立地係0、1、2、3、4或5； u係0、1、2、3或4； z係0、1、2或3；且 其中RE 或RW 之烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：-NRa Rb 、鹵基、氰基、側氧基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 羥基烷基、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基； 其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子； 各R1 獨立地選自氫、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ； 各R2 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 其中各烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 及-NRa C(O)Rb ； 或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ； 各R3 獨立地係氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 各Ra 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rb 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 或Ra 與Rb 可組合在一起形成雜環基，其視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORf 、氰基、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ； 各Rc 獨立地選自氫、-OH、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rd 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Re 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-O-C3 -8 環烷基、-O-芳基、-O-雜芳基、-O-雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ； 各Rf 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；且 各Rg 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基。
本文亦提供表1A之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。
本文亦提供表1B之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。
本發明提供一種抑制PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用之方法，其包含向有需要之患者投與式(I)或本文所描述之任何式(例如式(I)、(IA)、(IB)、(IC)、(ID)、(II)、(IIA)、(IIB)、(IIC)、(IID)、(III)、(IIIA)、(IIIB)、(IIIC)、(IIID)、(IV)、(IVA)、(IVB)、(IVC)、(IVD)、(V)、(VA)、(VB)、(VC)、(VD)、(VIA)、(VIB)、(VIC)或(VID))之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。
本發明提供一種治療癌症之方法，其包含向有需要之患者投與治療有效量的式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。
一個實施例提供如本文所揭示之化合物(例如式(I)或本文所描述之任何式之化合物)、或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體的用途，其用於治療患者的適合藉由抑制PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用治療之病況，例如癌症。
一個實施例提供式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體的用途，其用於治療患者的適合藉由抑制PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用治療之癌症或病況，該治療包含向該有需要之患者投與該式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。
在一個實施例中，提供一種用於治療癌症之方法，其中該癌症係胰臟癌、膀胱癌、結腸直腸癌、乳癌、前列腺癌、腎癌、肝細胞癌、肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、胃癌、食道癌、頭頸癌、黑素瘤、神經內分泌癌、CNS癌、腦癌、骨癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、小細胞肺癌或結腸癌，該方法包含向有需要之患者投與治療有效量的式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。
在一個實施例中，提供一種用於治療患者的適合藉由抑制PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用治療之癌症或病況的方法，該癌症或病況選自胰臟癌、膀胱癌、結腸直腸癌、乳癌、前列腺癌、腎癌、肝細胞癌、肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、胃癌、食道癌、頭頸癌、黑素瘤、神經內分泌癌、CNS癌、腦癌、骨癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、小細胞肺癌及結腸癌，該方法包含向有需要之患者投與治療有效量的式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，進一步包含向有需要之患者投與至少一種額外抗癌劑或療法。在某些實施例中，用於有需要之患者的額外抗癌劑或療法係選自納武單抗(nivolumab)、派立珠單抗(pembrolizumab)、阿特珠單抗(atezolizumab)、伊匹單抗(ipilimumab)、化學療法、放射線療法及切除療法。
在一個實施例中，提供一種用於治療B型肝炎病毒(HBV)之方法，其包含向有需要之患者投與治療有效量的式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。
在一個實施例中，提供一種用於治療患者的選自淋巴瘤、多發性骨髓瘤及白血病之癌症或病況的式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。可治療之額外疾病或病況包括(但不限於)急性淋巴細胞性白血病(ALL)、急性骨髓性白血病(AML)、慢性淋巴細胞性白血病(CLL)、小淋巴細胞性淋巴瘤(SLL)、骨髓發育不良症候群(MDS)、骨髓增生性疾病(MPD)、慢性骨髓性白血病(CML)、多發性骨髓瘤(MM)、非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma，NHL)、套細胞淋巴瘤(MCL)、濾泡性淋巴瘤、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(Waldestrom's macroglobulinemia，WM)、T細胞淋巴瘤、B細胞淋巴瘤及彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)。
在一個實施例中，本發明提供式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，與至少一種額外抗癌劑的組合，該額外抗癌劑選自美羅華(rituxan)、小紅莓(doxorubicin)、吉西他濱(gemcitabine)、納武單抗、派立珠單抗及伊匹單抗。
在一個實施例中，本發明提供式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，與至少一種選自納武單抗、派立珠單抗、阿特珠單抗及伊匹單抗之額外檢查點抑制劑的組合。
在一個實施例中，本發明提供一種醫藥組合物，其包含式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。
在一個實施例中，本發明提供一種醫藥組合物，其包含式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，及至少一種額外抗癌劑以及至少一種醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。
在一個實施例中，本發明提供一種醫藥組合物，其包含式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，至少一種適合於治療B型肝炎病毒(HBV)感染之額外治療劑以及至少一種醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。
在一個實施例中，本發明提供一種套組，其包括式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體、有關該化合物治療由PD-1、PD-L1活性或PD-1/PD-L1相互作用介導之癌症或疾病或病況的標籤及/或使用說明書。
在一個實施例中，本發明提供一種套組，其包括式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體、至少一種額外抗癌劑、有關該(該等)化合物治療由PD-1、PD-L1活性或PD-1/PD-L1相互作用介導之疾病或病況的標籤及/或使用說明書。
在一個實施例中，本發明提供製品，其包括式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，及容器。在一個實施例中，該容器可為小瓶、廣口瓶、安瓿、預裝載注射器或靜脈內袋。
在一個實施例中，本發明提供式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其用於療法中。
在另一個實施例中，本發明提供一種式(I)或本文中所描述之任何式的化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其用於製造供治療癌症用之藥劑。
相關申請案之交叉引用
本申請案依據35 U.S.C. § 119(e)主張2018年7月13日提交的美國臨時申請案第62/697,932號、2018年10月17日提交的第62/747,033號及2019年2月21日提交的第62/808,763號的權益，其各自以全文引用的方式併入本文中。定義
除非另外明確指示或使用其之上下文另外指示，否則如本發明中所使用，以下字語及片語一般意欲具有如下文所闡述之含義。
以下描述闡述例示性方法、參數及類似內容。然而，應認識到，此描述不意圖作為對本發明範圍之限制，而是作為例示性實施例之描述提供。
如本說明書中所使用，以下字語、片語及符號一般意欲具有如下文所闡述之含義，但使用其之上下文另有說明之情況除外。
不在兩個字母或符號之間的短劃線(「-」)用以指示取代基之連接點。舉例而言，-C(O)NH2 係經由碳原子連接。在化學基團前端或末端處之短劃線係出於方便之目的；可在存在或不存在一或多個短劃線之情況下描繪化學基團而不失去其普通含義。除非在化學上或在結構上需要，否則化學基團書寫或命名之次序不指示或暗示方向性。
在如下所示，例如
Figure 02_image009
之化學基團上的彎曲線指示連接點，亦即，其顯示將該基團連接至另一所述基團之斷裂鍵。
前綴「Cu-v 」指示隨後之基團具有u至v個碳原子。舉例而言，「C1-6 烷基」指示該烷基具有1至6個碳原子。
本文中提及「約」某一值或參數包括(且描述)針對該值或參數本身之實施例。在某些實施例中，術語「約」包括指示量± 10%。在其他實施例中，術語「約」包括指示量±5%。在某些其他實施例中，術語「約」包括指示量±1%。此外，術語「約X」包括描述「X」。又，除非上下文另外明確指示，否則單數形式「一個(種)(a)」及「該(the)」包括複數個參考物。因此，例如提及「該化合物」包括複數種此等化合物且提及「該分析」包括提及一或多種熟習此項技術者已知之分析及其等效物。
術語「經取代」意思指在指定原子或基團上之任何一個或多個(例如一至三個或一至五個)氫原子經一或多個(例如一至三個或一至五個)不為氫之取代基置換，條件是不超出該指定原子之正常價態。該一或多個(例如一至三個或一至五個)取代基包括(但不限於)烷基、烯基、炔基、烷氧基、醯基、胺基、醯胺基、甲脒基、芳基、疊氮基、胺甲醯基、羧基、羧基酯、氰基、胍基、鹵基、鹵烷基、雜烷基、雜芳基、雜環烷基、羥基、肼基、亞胺基、側氧基、硝基、烷基亞磺醯基、磺酸、烷基磺醯基、硫氰酸酯、硫醇、硫酮或其組合。本文中不打算包括藉由定義無限地連接其他取代基之取代基(例如具有經取代烷基之經取代芳基，該經取代烷基本身由經取代芳基取代，該經取代芳基進一步由經取代雜烷基取代等)得到的聚合物或類似不確定結構，無論該等取代基相同抑或不同。除非另外指出，否則本文中所描述之化合物中連續取代之最大數目係三。舉例而言，用兩個其他經取代芳基連續取代經取代芳基侷限於經(經(經取代之芳基)取代之芳基)取代之芳基。類似地，以上定義不意欲包括不允許之取代模式(例如經5個氟取代之甲基或具有兩個相鄰氧環原子之雜芳基)。此類不允許之取代模式係熟習此項技術者熟知的。當用於修飾化學基團時，術語「經取代」可描述本文中所定義之其他化學基團。舉例而言，術語「經取代芳基」包括(但不限於)「烷基芳基」。除非另外規定，否則在將一個基團描述為視情況經取代之情況下，該基團之任何取代基本身未經取代。
「經取代」基團還包括單價取代基結合至經取代基團之單一原子(例如形成分支)之實施例，且亦包括取代基可以為結合至經取代基團之二個相鄰原子，由此在該經取代基團上形成稠合環之二價橋連基團的實施例。
「烷基」係指非分支鏈或分支鏈飽和烴鏈。如本文所使用，烷基具有1至20個碳原子(亦即，C1-20 烷基)、1至8個碳原子(亦即，C1-8 烷基)、1至6個碳原子(亦即，C1-6 烷基)或1至4個碳原子(亦即，C1-4 烷基)。烷基之實例包括甲基、乙基、丙基、異丙基、正丁基、第二丁基、異丁基、第三丁基、戊基、2-戊基、異戊基、新戊基、己基、2-己基、3-己基及3-甲基戊基。當藉由化學名稱命名或藉由分子式標識具有特定碳數之烷基殘基時，可以涵蓋具有該碳數之所有位置異構體；因此，例如，「丁基」包括正丁基(亦即，-(CH2 )3 CH3 )、第二丁基(亦即，-CH(CH3 )CH2 CH3 )、異丁基(亦即，-CH2 CH(CH3 )2 )及第三丁基(亦即，-C(CH3 )3 )；且「丙基」包括正丙基(亦即，-(CH2 )2 CH3 )及異丙基(亦即，-CH(CH3 )2 )。
「烯基」係指含有至少一個碳-碳雙鍵且具有2至20個碳原子(亦即，C2-20 烯基)、2至8個碳原子(亦即，C2-8 烯基)、2至6個碳原子(亦即，C2-6 烯基)或2至4個碳原子(亦即，C2-4 烯基)之脂族基團。烯基之實例包括乙烯基、丙烯基、丁二烯基(包括1,2-丁二烯基及1,3-丁二烯基)。
「炔基」係指含有至少一個碳-碳參鍵且具有2至20個碳原子(亦即，C2-20 炔基)、2至8個碳原子(亦即，C2-8 炔基)、2至6個碳原子(亦即，C2-6 炔基)或2至4個碳原子(亦即，C2-4 炔基)之脂族基團。術語「炔基」亦包括具有一個參鍵及一個雙鍵之基團。
「烷氧基」係指基團「烷基-O-」或「-O-烷基」。烷氧基之實例包括甲氧基、乙氧基、正丙氧基、異丙氧基、正丁氧基、第三丁氧基、第二丁氧基、正戊氧基、正己氧基及1,2-二甲基丁氧基。
「鹵烷氧基」係指一或多個(例如一至三個或一至五個)氫原子經鹵素置換的如上文所定義之烷氧基。
「胺基」係指基團-NRy Rz ，其中Ry 及Rz 獨立地選自氫、烷基、鹵烷基、環烷基、芳基、雜環基或雜芳基；其各自可視情況經取代。
「芳基」係指具有單個環(例如單環)或包括稠合環系統在內之多個環(例如雙環或三環)的單價或二價芳族碳環基團，其中一或多個(例如一個、兩個或三個)稠合環係完全或部分不飽和的。如本文所使用，芳基具有6至20個環碳原子(亦即，C6-20 芳基)、6至12個碳環原子(亦即，C6-12 芳基)或6至10個碳環原子(亦即，C6 -10 芳基)。如本文所使用之芳基之非限制性實例包括苯基、萘基、茀基、二氫茚基、四氫茚基及蒽基。然而，芳基不以任何方式涵蓋下文所定義之雜芳基或與其重疊。若一或多個芳基與雜芳基環稠合，則所得環系統係雜芳基。單價或二價基團之分類指示芳基作為該鏈末端(單價基團)抑或處於鏈內(二價基團)。以上定義不排除在芳基上之額外取代基。舉例而言，如本文所使用，「A-芳基-B」中之芳基係二價基團，而「A-B-芳基」中之芳基係單價基團，但在各芳基上可存在額外取代基。
術語「烷基亞磺醯基」係指基團-S(O)-烷基，其中烷基如上文所定義且包括視情況經取代的亦如上文所定義之烷基。
術語「烷基磺醯基」係指基團-S(O)2 -烷基，其中烷基如上文所定義且包括視情況經取代的亦如上文所定義之烷基。
「環烷基」係指具有單個環或包括稠合、橋連及螺環系統在內之多個環的飽和或部分飽和之環烷基。如本文所使用，環烷基具有3至20個環碳原子(亦即，C3-20 環烷基)、3至12個環碳原子(亦即，C3-12 環烷基)、3至10個環碳原子(亦即，C3-10 環烷基)、3至8個環碳原子(亦即，C3-8 環烷基)或3至6個環碳原子(亦即，C3-6 環烷基)。環烷基之實例包括環丙基、環丁基、環戊基及環己基。如本文所使用，術語「環烯基」係指具有至少一個雙鍵之非芳族碳環(部分飽和之環烷基)基團。
「氰基烷基」係指經氰基(CN)取代之烷基。
「鹵素(halogen)」或「鹵基(halo)」包括氟基、氯基、溴基及碘基。
術語「鹵烷基」係指一或多個(例如一至三個或一至五個)氫原子經鹵素取代的具有指定碳原子數烷基之單價或二價基團。鹵烷基之實例包括-CH2 F、-CHF2 、-CF3 、-CH2 CF3 、-CHFCH2 F、-CF2 -、-CHF-及其類似基團。類似地，術語「鹵烷氧基」，例如-O-C1-3 鹵烷基，係指烷基之一或多個(例如一至三個或一至五個)氫原子經鹵素取代的烷氧基。鹵烷氧基之實例包括-OCH2 F、-OCHF2 、-OCF3 、-OCH2 CF3 、-OCHFCH2 F及其類似基團。熟習此項技術者應瞭解，類似定義適用於烯基及炔基類似物(例如C2-4 鹵烯基、-O-C2-4 鹵炔基)。
「雜烷基」係指碳原子之一或多個(例如一至三個或一至五個)氫(及任何相連之氫原子)各自獨立地經相同或不同雜原子基團置換的烷基。術語「雜烷基」包括具有碳及雜原子之非分支或分支飽和鏈。舉例而言，1、2或3個碳原子可獨立地經相同或不同雜原子基團置換。雜原子基團包括(但不限於)-NR-、-O-、-S-、-S(O)-、-S(O)2 -及其類似基團，其中R係H、烷基、芳基、環烷基、雜烷基、雜芳基或雜環烷基，其各自可視情況經取代。雜烷基之實例包括-OCH3 、-CH2 OCH3 、-SCH3 、-CH2 SCH3 、-NRCH3 及-CH2 NRCH3 ，其中R係氫、烷基、環烷基、芳基、芳基烷基、雜烷基或雜芳基，其各自可視情況經取代。如本文所使用，雜烷基包括1至10個碳原子、1至8個碳原子或1至4個碳原子；以及1至3個雜原子、1至2個雜原子或1個雜原子。
「雜芳基」係指具有單個環、多個環或多個稠合環且具有一或多個獨立地選自氮、氧及硫之環雜原子的單價或二價芳族基團。該術語包括一或多個(例如一個、兩個或三個)稠合環完全或部分不飽和之稠合環系統。如本文所使用，雜芳基包括1至20個環碳原子(亦即，C1-20 雜芳基)、3至12個環碳原子(亦即，C3-12 雜芳基)或3至8個碳環原子(亦即，C3-8 雜芳基)；以及獨立地選自氮、氧及硫的1至5個雜原子、1至4個雜原子、1至3個環雜原子、1至2個環雜原子或1個環雜原子。雜芳基之非限制性實例包括嘧啶基、嘌呤基、吡啶基、噠嗪基、苯并噻唑基、苯并二噁烷基、吲哚啉基及吡唑基。單價或二價之分類指示雜芳基係終止該鏈(單價)抑或處於鏈內(二價)。上文定義不排除雜芳基上之額外取代基。舉例而言，「A-雜芳基-B」中之雜芳基係二價的，而「A-B-雜芳基」中之雜芳基係單價的，不過，在每一雜芳基上均可存在額外取代基。雜芳基不涵蓋如上文所定義之芳基或不與其重疊。
「雜環基」、「雜環」或「雜環的」係指具有一或多個獨立地選自氮、氧及硫之環雜原子之飽和或不飽和環烷基。雜環烷基可為單個環或多個環，其中多個環可為稠合環、橋連環或螺環。如本文所使用，雜環基具有2至20個環碳原子(亦即，C2-20 雜環基)、2至12個環碳原子(亦即，C2-12 雜環基)、2至10個環碳原子(亦即，C2-10 雜環基)、2至8個環碳原子(亦即，C2-8 雜環基)、3至12個環碳原子(亦即，C3-12 雜環基)、3至8個環碳原子(亦即，C3-8 雜環基)或3至6個環碳原子(亦即，C3-6 雜環基)；具有獨立地選自氮、硫或氧之1至5個環雜原子、1至4個環雜原子、1至3個環雜原子、1至2個環雜原子或1個環雜原子。雜環基之實例包括吡咯啶基、哌啶基、哌嗪基、氧雜環丁烷基(oxetanyl)、二氧雜環戊烷基、氮雜環丁烷基及嗎啉基。如本文所使用，術語「橋連雜環基」係指在雜環基之兩個不相鄰原子處連接之四員至十員環狀部分，其中一或多個(例如1或2個)四員至十員環狀部分具有至少一個雜原子，其中各雜原子獨立地選自氮、氧及硫。如本文所使用，橋連雜環烷基包括雙環及三環類環系統。另外，如本文所使用，術語「螺雜環基」係指一種環系統，其中三至十員雜環烷基具有一或多個額外環，其中該一或多個額外環係三至十員環烷基或三至十員雜環基，其中該一或多個額外環之單一原子亦為該三至十員雜環基之原子。螺雜環基之實例包括雙環及三環類環系統，諸如2-氧雜-7-氮雜螺[3.5]壬基、2-氧雜-6-氮雜螺[3.4]辛基及6-氧雜-1-氮雜螺[3.3]庚基。
術語「雜環基」、「雜環」或「雜環的」包括具有單個環或多個稠環且在環內具有3至12個碳原子、1至6個雜原子或1至4個選自氮、硫、磷及/或氧之雜原子的單價或二價飽和或不飽和基團。在該基團不終止分子之情況下，其係二價基團且應解釋為諸如(亦即，又稱為)伸雜環基(heterocyclylene或heterocyclene)。
術語「雜環基」包括雜環烯基(亦即，具有至少一個雙鍵之雜環基)、橋連雜環基、稠合雜環基及螺雜環基。雜環基可為單個環或多個環，其中多個環可為稠合環、橋連環或螺環。含有至少一個雜原子之任何非芳族環被視為雜環基，不管如何連接(亦即，可以經由碳原子或雜原子結合)。此外，術語雜環基意欲涵蓋含有至少一個雜原子之任何非芳族環，該環可與芳基或雜芳基環稠合，不管與分子其餘部分如何連接。雜環基可以含有一或多個(例如一個或兩個)側氧基(=O或-O- )及/或硫酮基(=S)。
「醯基」係指基團-C(=O)R，其中R係氫、烷基、環烷基、雜環烷基、芳基、雜烷基或雜芳基；其各自可視情況經取代，如本文所定義。醯基之實例包括甲醯基、乙醯基、環己基羰基、環己基甲基-羰基及苯甲醯基。
術語「N-烷基化」意謂經單取代之胺、或經二取代之胺基或經三取代之胺基的一個氫原子經烷基取代。當烷基化係在經三取代之胺基上時，產生烷銨鹽，亦即，在氮原子上產生正電荷。N-烷基化常與環氮原子上之烷基取代相關聯。
術語「氰基」係指基團-CN。
術語「側氧基」係指基團=O。
術語「羧基」係指基團-C(O)-OH。
術語「酯」或「羧基酯」係指基團-C(O)OR，其中R係烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基，其可視情況進一步經例如烷基、烷氧基、鹵素、CF3 、胺基、經取代胺基、氰基或-S(O)y Rz 取代，其中Rz 係烷基、芳基或雜芳基，且y係0、1或2。
術語「經取代胺基」係指基團-NRR，其中各R獨立地係氫、烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基，其各自可視情況經取代；或如本文中所描述或舉例說明之基團，或其中兩個R基團接合形成如本文中所描述或舉例說明之雜環基(例如N-嗎啉基)，其亦可視情況經取代。
術語「醯胺基」係指基團-C(O)NRR，其中各R獨立地係氫、烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基，其各自可視情況經取代；或如本文中所描述或舉例說明之基團，或其中兩個R基團接合形成如本文中所描述或舉例說明之雜環基(例如N-嗎啉基)，其亦可視情況經取代。
術語「亞碸」係指基團-S(O)R，其中R係烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其各自可視情況經取代。
術語「碸」係指基團-S(O)2 R，其中R係烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其各自可視情況經取代。
如本文所使用，術語「烷基環烷基」、「烷基芳基」、「烷基雜芳基」及「烷基雜環基」意欲指經由烷基部分結合至分子其餘部分之環烷基、芳基、雜芳基或雜環基，其中術語「烷基」、「環烷基」、「芳基」、「雜芳基」及「雜環基」如本文中所定義。例示性烷基芳基包括苯甲基、苯乙基及其類似基團。
術語「可選」或「視情況」意謂隨後描述之事件或情形可能發生或可能不發生，且該描述包括該事件或情形發生之情況及該事件或情形不發生之情況。
可使用某些常用替代性化學名稱。舉例而言，二價基團諸如二價「烷基」、二價「芳基」等亦可分別稱為「伸烷基(alkylene或alkylenyl)」、「伸芳基(arylene或arylenyl)」。另外，除非另外明確地指示，否則在多個基團之組合在本文中稱為一個部分，例如芳基烷基之情況下，最後一個提及之基團含有使該部分連接至分子其餘部分之原子。
在一個基團係由鍵結表示之情況下，多個相鄰基團無論相同抑或不同，均在由鍵結表示時構成單鍵。舉例而言，若L1 、V1 及L2 各自係鍵結，則基團「-L1 -V1 -L2 -」構成單鍵。
在本文中將一個給定基團(部分)描述為連接至另一個基團且連接點不明確之情況下，該給定基團可在該給定基團之任何可用位點處連接或可連接至該另一個基團之任何可用位點。舉例而言，「經烷基取代之苯基」在連接位點不明確之情況下，可具有烷基之任何可用位點連接至該苯基之任何可用位點。就此而言，「可用位點」係基團之氫可經取代基置換的基團位點。
「異構體」係具有相同分子式之不同化合物。異構體包括立體異構體、對映異構體及非對映異構體。
「立體異構體」係僅原子在空間中之排列方式不同的異構體。
「對映異構體」係互為不可重疊鏡像之一對立體異構體。一對對映異構體之1:1混合物係「外消旋」混合物。在適當時，使用術語「(±)」指示外消旋混合物。
「非對映異構體」係具有至少兩個不對稱原子但不互為鏡像之立體異構體。
本發明之化合物可具有一或多個不對稱中心且可以外消旋混合物形式或以個別對映異構體或非對映異構體形式產生。存在於具有給定式之任何給定化合物中的立體異構體之數目取決於所存在之不對稱中心之數目(存在2n 種可能之立體異構體，其中n係不對稱中心之數目)。個別立體異構體可藉由在合成之某一適當階段解析中間物之外消旋或非外消旋混合物或藉由用習知手段解析化合物來獲得。個別立體異構體(包括個別對映異構體及非對映異構體)以及立體異構體之外消旋及非外消旋混合物均涵蓋於本發明之範圍內，除非另外具體指示，否則其全部意欲由本說明書之結構描繪。
絕對立體化學係根據Cahn Ingold Prelog R S系統指定。當化合物係純對映異構體時，在每一對掌性碳處之立體化學可由R或S指定。絕對組態未知的經解析化合物可取決於其在鈉D線波長下旋轉偏振光平面之方向(右旋或左旋)而指示為(+)或(-)。
一些化合物係以互變異構體形式存在。互變異構體彼此處於平衡。舉例而言，含醯胺化合物可與亞胺酸互變異構體平衡存在。不論顯示何種互變異構體且不論互變異構體之間的平衡性質如何，一般熟習此項技術者均將該等化合物理解為包含醯胺及亞胺酸互變異構體兩者。因此，含醯胺化合物應理解為包括其亞胺酸互變異構體。同樣，含亞胺酸化合物應理解為包括其醯胺互變異構體。
術語「溶劑合物」係指藉由將式(I)或如本文所揭示之任何其他式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與溶劑組合形成的複合物。
術語「水合物」係指藉由將式(I)或本文所揭示之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與水組合形成的複合物。
術語「前藥」係指式(I)化合物或本文所揭示的式(I)之衍生物，其包括在活體內可轉化及/或可自分子其餘部分分離以提供活性藥物的化學基團。式(I)或本文所描述之任何式的化合物、或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體之前藥的醫藥學上可接受之鹽或其生物活性代謝物亦在本發明之範圍內。
本文所給出之任何式或結構，包括式(I)或本文所揭示之任何式，意欲表示該等化合物之未標記形式以及經同位素標記之形式。經同位素標記之化合物具有由本文所給出之式描繪的結構，不過一或多個(例如一至三個或一至五個)原子經具有所選原子質量或質量數之同位素置換。可併入本發明化合物中之同位素之實例包括氫、碳、氮、氧、磷、氟及氯之同位素，諸如但不限於2 H (氘，D)、3 H (氚)、11 C、13 C、14 C、15 N、18 F、31 P、32 P、35 S、36 Cl及125 I。本發明的各種經同位素標記之化合物，例如併入諸如3 H、13 C及14 C之類放射性同位素的化合物係在本發明之範圍內。此類經同位素標記之化合物可用於代謝研究、反應動力學研究、偵測或成像技術諸如正電子發射斷層攝影法(PET)或單光子發射電腦斷層攝影法(SPECT)，包括藥物或受質組織分佈分析，或用於患者之治療。本發明化合物的此類經同位素標記之類似物亦可用於治療本文所揭示之疾病，因為其可提供相對於該等化合物之未標記形式改善之藥物動力學及/或藥效學特性。本文化合物的此類同位素級形式或類似物係在本發明之範圍內。熟習此項技術者能夠遵循用於對化合物或化合物態樣進行同位素標記之程序製備及使用該等經同位素標記之形式以得到本文所揭示之化合物的經同位素或放射性標記之類似物。
術語給定化合物的「醫藥學上可接受之鹽」係指保留給定化合物之生物學有效性及特性且在生物學上或其他方面並非不合需要的鹽。醫藥學上可接受之鹼加成鹽可由無機鹼及有機鹼製備。僅舉例而言，衍生自無機鹼之鹽包括鈉、鉀、鋰、銨、鈣及鎂之鹽。衍生自有機鹼之鹽包括(但不限於)以下之鹽：一級胺、二級胺及三級胺，諸如烷基胺、二烷基胺、三烷基胺、經取代之烷基胺、二(經取代之烷基)胺、三(經取代之烷基)胺、烯基胺、二烯基胺、三烯基胺、經取代之烯基胺、二(經取代之烯基)胺、三(經取代之烯基)胺、環烷基胺、二(環烷基)胺、三(環烷基)胺、經取代之環烷基胺、二-經取代之環烷基胺、三-經取代之環烷基胺、環烯基胺、二(環烯基)胺、三(環烯基)胺、經取代之環烯基胺、二-經取代之環烯基胺、三-經取代之環烯基胺、芳基胺、二芳基胺、三芳基胺、雜芳基胺、二雜芳基胺、三雜芳基胺、雜環胺、二雜環胺、三雜環胺、混合二胺及三胺，其中胺上之至少兩個取代基不同且係選自烷基、經取代之烷基、烯基、經取代之烯基、環烷基、經取代之環烷基、環烯基、經取代之環烯基、芳基、雜芳基、雜環及其類似基團。亦包括兩個或三個取代基與胺基氮一起形成雜環或雜芳基的胺。胺具有通式結構N(R30 )(R31 )(R32 )，其中經單取代之胺在氮上之三個取代基(R30 、R31 及R32 )中的兩個係氫，經二取代之胺在氮上之三個取代基(R30 、R31 及R32 )中的一個係氫，而經三取代之胺在氮上之三個取代基(R30 、R31 及R32 )均不為氫。R30 、R31 及R32 選自多種取代基，諸如氫、視情況經取代之烷基、芳基、雜芳基、環烷基、環烯基、雜環基及其類似基團。
僅舉例而言，適合胺之具體實例包括異丙基胺、三甲基胺、二乙基胺、三(異丙基)胺、三(正丙基)胺、乙醇胺、二乙醇胺、2-二甲基胺基乙醇、離胺酸、精胺酸、組胺酸、咖啡鹼、普魯卡因(procaine)、海卓胺(hydrabamine)、膽鹼、甜菜鹼、乙二胺、葡糖胺、N-烷基葡糖胺、可可豆鹼(theobromine)、嘌呤、哌嗪、哌啶、嗎啉、N-乙基哌啶及其類似物。
醫藥學上可接受之酸加成鹽可自無機酸及有機酸製備。衍生自無機酸之鹽包括鹽酸、氫溴酸、硫酸、硝酸、磷酸及類似酸之鹽。衍生自有機酸之鹽包括乙酸、丙酸、乙醇酸、丙酮酸、草酸、蘋果酸、丙二酸、琥珀酸、順丁烯二酸、反丁烯二酸、酒石酸、檸檬酸、苯甲酸、肉桂酸、杏仁酸、甲烷磺酸、乙烷磺酸、對甲苯磺酸、水楊酸及其類似物之鹽。
如本文所使用，「醫藥學上可接受之載劑」或「醫藥學上可接受之賦形劑」包括任何及所有溶劑、分散介質、包衣劑、抗細菌劑及抗真菌劑、等張及吸收延遲劑，及其類似物。此類介質及試劑用於醫藥活性物質之用途係此項技術中所熟知的。除非任何習知介質或試劑與活性成分不相容，或除非本文另外指示，否則涵蓋其在治療性組合物中之使用。補充活性成分亦可併入組合物中。
術語「抗癌劑」係有效治療惡性或癌變疾病之任何藥物。有效性可意謂抑制、部分或完全緩解、延長壽命、改善生活品質或治癒。存在若干主要類別之抗癌藥物，包括如本文所揭示或熟習此項技術者已知之化學組合物，例如PD-1、PD-L1、PD-1/PD-L1相互作用抑制劑、烷基化劑、抗代謝物、天然產物及激素。
如本文所使用，術語「額外抗癌劑」意思指除本文所揭示的根據式(I)之化合物外，第二種、第三種、第四種、第五種等抗癌劑之使用或組合。
術語「抗癌療法」意謂任何目前已知的用於治療癌症之治療方法。
術語「阻斷劑」或「檢查點抑制劑」係抑制PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用之免疫腫瘤學藥劑類別。
術語「治療(treatment)」或「治療(treating)」意思指根據本發明之一或多種化合物出於以下目的而向患有或易患本文所揭示之病況或疾病之個體(例如人類)的任何投與：1)預防或防止該疾病或病況，亦即，使臨床症狀不發展；2)抑制該疾病或病況，亦即，停滯或抑制臨床症狀之發展；或3)緩解該疾病或病況，亦即，使臨床症狀消退。在一些實施例中，術語「治療」係指減輕疾病或病況，或使臨床症狀消退。
如本文所使用，術語「預防」係指對有需要之患者進行防治性治療。防治性治療可藉由向有罹患病痛風險之個體提供適當劑量之治療劑，藉此實質上避免病痛發作來實現。基因突變之存在或具有突變之傾向性可能無法改變。然而，如本文所使用之防治性治療(預防)有可能避免/改善患有由此類基因突變或傾向性造成之疾病的症狀或臨床後果。
一般熟習此項技術者應理解，在人類醫學中，不總是能夠區分「預防」與「抑制」，因為一或多個最終誘發事件可能係未知的、潛伏性的，或患者無法確定，直至在該一或多個事件發生之後很久才能確定。因此，如本文所使用，術語「防治」意欲作為「治療」之一部分，涵蓋如本文中所定義之「預防」及「抑制」兩者。如本文所使用，術語「保護」意欲包括「防治」。
術語「患者」通常係指「哺乳動物」，包括(但不限於)人類；猴；兔；小鼠；家畜，諸如犬及貓；農畜，諸如牛、馬或豬；及實驗室動物。在一些實施例中，術語患者係指需要如本文所定義之治療的人類。
化合物 本文提供充當PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑及/或PD-1/PD-L1相互作用抑制劑之化合物；使用此類化合物之方法；及包含此類化合物視情況與一或多種額外抗癌劑或療法之組合的組合物。在本文所論述的所有實施例中，若存在超過一個基團或變數，則該基團或變數意欲獨立地選自以下清單。進一步預期針對化合物之所有實施例包括其任何醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物、前藥或互變異構體。
在一個實施例中，提供一種式(I)化合物：
Figure 02_image011
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中： X1 、X2 、X3 及X4 各自獨立地係N、CH或CZ3 ； 各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、-NO2 、氰基、-NRa Rb 、-N3 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基或-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；且 其中各烷基、烯基、炔基及環烷基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基及氰基； 各w獨立地係0、1或2； 各Z3 獨立地係鹵基、-ORa 、-N3 、-NO2 、氰基、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-O-C1 -6 氰基烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；且 其中該烷基、烯基、炔基、C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1-6 氰基烷基、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-SO2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基； RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-OC1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-SC1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa 或
Figure 02_image013
； 其中： L1 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； V獨立地選自鍵結、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基； 其中各烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； L2 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； 環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； 其中各環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 氰基烷基、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、C3 -8 環烷基及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；且 其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； 各t獨立地係0、1或2； RE 及RW 各自獨立地係-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 、-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )，或
Figure 02_image015
； 其中： V2 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-SO-、-SO2 -、-C(O)NRa -、-NRa C(O)-、-S(O)2 NR1 -或-NRa S(O)2 -； L3 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-SO-、-SO2 -、-C(O)NRa -、-NRa C(O)-、-S(O)2 NR1 -或-NRa S(O)2 -； 環B獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； T獨立地係氫、-ORa 、-(CH2 )q NR1 R2 、-(CH2 )q NRa C(O)Re 或-(CH2 )q C(O)Re ； p獨立地係0、1、2、3、4或5； q獨立地係0、1、2、3、4或5； u係0、1、2、3或4； z係0、1、2或3；且 其中RE 或RW 之烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：-NRa Rb 、鹵基、氰基、側氧基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 羥基烷基、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基； 其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子； 各R1 獨立地選自氫、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ； 各R2 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 其中各烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ； 或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ； 各R3 獨立地係氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 各Ra 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rb 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 或Ra 與Rb 可組合在一起形成雜環基，其視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORf 、氰基、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ； 各Rc 獨立地選自氫、-OH、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rd 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Re 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-O-C3 -8 環烷基、-O-芳基、-O-雜芳基、-O-雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ； 各Rf 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；且 各Rg 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基。
亦提供式(IA)化合物：
Figure 02_image017
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中X1 、X2 、X3 、X4 、Z1 、Z3 、t、RW 及RE 如本文所定義。
亦提供式(IB)化合物：
Figure 02_image019
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中X3 、X4 、Z1 、Z3 、t、RW 及RE 如本文所定義。
亦提供式(IC)化合物：
Figure 02_image021
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中X3 、X4 、Z1 、Z3 、t、RW 及RE 如本文所定義。
亦提供式(ID)化合物：
Figure 02_image023
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中X3 、X4 、Z1 、Z3 、t、RW 及RE 如本文所定義。
亦提供式(II)化合物：
Figure 02_image025
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中： X1 、X2 、X3 及X4 各自獨立地係N、CH或CZ3 ； 各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、氰基或-C1 -6 烷基； 各w獨立地係0、1或2； 各Z3 獨立地係鹵基、-ORa 、-N3 、-NO2 、氰基、-NR1 R2 、-SO2 Ra 、-SO2 NRa Rb 、-NRa SO2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-O-C1 -6 氰基烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；且 其中該烷基、烯基、炔基、C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1-6 氰基烷基、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基； RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-OC1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa 或
Figure 02_image027
； 其中：L1 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； V獨立地選自鍵結、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基； 其中各烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； L2 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； 環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； 其中各環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-OC1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C3 -8 環烷基、雜芳基及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；且 其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； 各t獨立地係0、1或2； 各R1 獨立地選自氫、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-SO2 Ra 、-C1 -6 烷基SO2 Ra 、-SO2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基SO2 NRa Rb 、-C(O)NRa SO2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa SO2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ； 各R2 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 其中各烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ； 或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ； 各R3 獨立地係氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 各Ra 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rb 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 或Ra 與Rb 可組合在一起形成雜環基，其視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORf 、氰基、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ； 各Rc 獨立地選自氫、-OH、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； Rd 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rf 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；且 各Rg 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基。
亦提供式(IIA)化合物：
Figure 02_image029
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中X1 、X2 、X3 、X4 、Z1 、Z3 、t、R1 及R2 如本文所定義。
亦提供式(IIB)化合物：
Figure 02_image031
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中X3 、X4 、Z1 、Z3 、t、R1 及R2 如本文所定義。
亦提供式(IIC)化合物：
Figure 02_image033
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中X3 、X4 、Z1 、Z3 、t、R1 及R2 如本文所定義。
亦提供式(IID)化合物：
Figure 02_image035
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中X3 、X4 、Z1 、Z3 、t、R1 及R2 如本文所定義。
亦提供式(III)化合物：
Figure 02_image037
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中： X1 、X2 、X3 及X4 各自獨立地係N、CH或CZ3 ； 各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、-NO2 、氰基、-NRa Rb 、-N3 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基或-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；且 其中各烷基、烯基、炔基及環烷基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基及氰基； 各w獨立地係0、1或2； 各Z3 獨立地係鹵基、-ORa 、-N3 、-NO2 、氰基、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-O-C1 -6 氰基烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；且 其中該烷基、烯基、炔基、C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1-6 氰基烷基、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-SO2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 及-C3 -8 環烷基； RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-OC1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-SC1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa 或
Figure 02_image039
； 其中： L1 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； V獨立地選自鍵結、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基； 其中各烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； L2 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； 環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； 其中各環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 氰基烷基、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、C3 -8 環烷基及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；且 其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； 各t獨立地係0、1或2； RE 及RW 各自獨立地係-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 、-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )，或
Figure 02_image041
； 其中： V2 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-SO-、-SO2 -、-C(O)NRa -、-NRa C(O)-、-S(O)2 NR1 -或-NRa S(O)2 -； L3 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-SO-、-SO2 -、-C(O)NRa -、-NRa C(O)-、-S(O)2 NR1 -或-NRa S(O)2 -； 環B獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； T獨立地係氫、-ORa 、-(CH2 )q NR1 R2 、-(CH2 )q NRa C(O)Re 或-(CH2 )q C(O)Re ； p獨立地係0、1、2、3、4或5； q獨立地係0、1、2、3、4或5； u係0、1、2、3或4； z係0、1、2或3；且 其中RE 或RW 之烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：-NRa Rb 、鹵基、氰基、側氧基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 羥基烷基、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基； 其限制條件為V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子； 各R1 獨立地選自氫、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ； 各R2 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 其中各烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ； 或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ； 各R3 獨立地係氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 各Ra 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rb 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 或Ra 與Rb 可組合在一起形成雜環基，其視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORf 、氰基、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ； 各Rc 獨立地選自氫、-OH、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rd 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Re 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-O-C3 -8 環烷基、-O-芳基、-O-雜芳基、-O-雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ； 各Rf 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；且 各Rg 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基。
亦提供式(IIIA)化合物：
Figure 02_image043
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中X1 、X2 、Z1 、Z3 、t、RW 及RE 如本文所揭示。
亦提供式(IIIB)化合物：
Figure 02_image045
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中Z1 、Z3 、t、RW 及RE 如本文所揭示。
亦提供式(IIIC)化合物：
Figure 02_image047
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中Z1 、Z3 、t、RW 及RE 如本文所揭示。
亦提供式(IIID)化合物：
Figure 02_image049
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中Z1 、Z3 、t、RW 及RE 如本文所揭示。
亦提供式(IV)化合物：
Figure 02_image051
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中： X1 及X2 各自獨立地係N、CH或CZ3 ； 各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、氰基或-C1 -6 烷基； 各w獨立地係0、1或2； 各Z3 獨立地係鹵基、-ORa 、-N3 、-NO2 、氰基、-NR1 R2 、-SO2 Ra 、-SO2 NRa Rb 、-NRa SO2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-O-C1 -6 氰基烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；且 其中該烷基、烯基、炔基、C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1-6 氰基烷基、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NNRa Rb 及-C3 -8 環烷基； RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-OC1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa 或
Figure 02_image053
； 其中：L1 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； V獨立地選自鍵結、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基； 其中各烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； L2 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； 環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； 其中各環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-OC1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C3 -8 環烷基、雜芳基及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；且 其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； 各t獨立地係0、1或2； 各R1 獨立地選自氫、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-SO2 Ra 、-C1 -6 烷基SO2 Ra 、-SO2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基SO2 NRa Rb 、-C(O)NRa SO2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa SO2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ； 各R2 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 其中各烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ； 或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ； 各R3 獨立地係氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 各Ra 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rb 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 或Ra 與Rb 可組合在一起形成雜環基，其視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORf 、氰基、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ； 各Rc 獨立地選自氫、-OH、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； Rd 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rf 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；且 各Rg 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基。
亦提供式(IVA)化合物：
Figure 02_image055
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中X1 、X2 、Z1 、Z3 、t、R1 及R2 如本文所揭示。
亦提供式(IVB)化合物：
Figure 02_image057
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中Z1 、Z3 、t、R1 及R2 如本文所揭示。
亦提供式(IVC)化合物：
Figure 02_image059
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中Z1 、Z3 、t、R1 及R2 如本文所揭示。
亦提供式(IVD)化合物：
Figure 02_image061
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中Z1 、Z3 、t、R1 及R2 如本文所揭示。
亦提供式(V)化合物：
Figure 02_image063
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中： X1 、X2 、X3 及X4 各自獨立地係N、CH或CZ3 ； 各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、-NO2 、氰基、-NRa Rb 、-N3 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基或-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；且 其中各烷基、烯基、炔基及環烷基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基及氰基； 各w獨立地係0、1或2； 各Z3 獨立地係鹵基、-ORa 、-N3 、-NO2 、氰基、-NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-O-C1 -6 氰基烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；且 其中該烷基、烯基、炔基、C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1-6 氰基烷基、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-SO2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NNRa Rb 及-C3 -8 環烷基； RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-OC1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-SC1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa 或
Figure 02_image065
； 其中： L1 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； V獨立地選自鍵結、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基； 其中各烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； L2 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； 環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； 其中各環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1 -6 氰基烷基、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、C3 -8 環烷基及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；且 其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； 各t獨立地係0、1或2； RE 及RW 各自獨立地係-NR1 R2 、-C1 -6 烷基NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基-O-C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基N+ R1 R2 R3 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C(O)NR1 R2 、-S(O)2 Ra 、-(CH2 )u S(O)2 NR1 R2 、-(CH2 )u NRa S(O)2 NRa Rb 、-S(O)2 NRa C1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa S(O)2 C1 -6 烷基NR1 R2 、-(CH2 )u C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-(CH2 )u N+ R1 R2 O- 、-(CH2 )u P+ Rb Rc Rd 、-(CH2 )u P+ Rc Rd O- 、-(CH2 )u P+ O[NRa Rb ][NRc Rd ]、-(CH2 )u NRc P(O)(ORc )2 、-(CH2 )u CH2 OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)(ORc )(ORd )、-(CH2 )u OP(O)NRa Rb )(ORa )，或
Figure 02_image067
； 其中： V2 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-SO-、-SO2 -、-C(O)NRa -、-NRa C(O)-、-S(O)2 NR1 -或-NRa S(O)2 -； L3 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-SO-、-SO2 -、-C(O)NRa -、-NRa C(O)-、-S(O)2 NR1 -或-NRa S(O)2 -； 環B獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； T獨立地係氫、-ORa 、-(CH2 )q NR1 R2 、-(CH2 )q NRa C(O)Re 或-(CH2 )q C(O)Re ； p獨立地係0、1、2、3、4或5； q獨立地係0、1、2、3、4或5； u係0、1、2、3或4； z係0、1、2或3；且 其中RE 或RW 之烷基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至3個獨立地選自由以下組成之群的取代基取代：-NRa Rb 、鹵基、氰基、側氧基、-ORa 、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C1 -6 羥基烷基、-C3 -8 環烷基及-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基； 其限制條件為，V2 、L3 、環B及T中至少一個含有氮原子； 各R1 獨立地選自氫、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa S(O)2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ； 各R2 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 其中各烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ； 或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ； 各R3 獨立地係氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 各Ra 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rb 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 或Ra 與Rb 可組合在一起形成雜環基，其視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORf 、氰基、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ； 各Rc 獨立地選自氫、-OH、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rd 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Re 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-O-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-O-C3 -8 環烷基、-O-芳基、-O-雜芳基、-O-雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-NHS(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg ； 各Rf 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；且 各Rg 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基。
亦提供式(VA)化合物：
Figure 02_image069
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中X1 、X2 、Z1 、Z3 、t、RW 及RE 如本文所揭示。
亦提供式(VB)化合物：
Figure 02_image071
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中Z1 、Z3 、t、RW 及RE 如本文所揭示。
亦提供式(VC)化合物：
Figure 02_image073
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中Z1 、Z3 、t、RW 及RE 如本文所揭示。
亦提供式(VD)化合物：
Figure 02_image075
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中Z1 、Z3 、t、RW 及RE 如本文所揭示。
亦提供式(VI)化合物：
Figure 02_image077
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中： X1 及X2 各自獨立地係N、CH或CZ3 ； 各Z1 獨立地係鹵基、-ORa 、氰基或-C1 -6 烷基； 各w獨立地係0、1或2； 各Z3 獨立地係鹵基、-ORa 、-N3 、-NO2 、氰基、-NR1 R2 、-SO2 Ra 、-SO2 NRa Rb 、-NRa SO2 Ra 、-NRa C(O)Ra 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)NR1 R2 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-O-C1 -6 氰基烷基、-O-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基及RN ；且 其中該烷基、烯基、炔基、C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-O-C1-6 氰基烷基、-C(O)NRa Rb 、NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-NRa S(O)2 Rb 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NNRa Rb 及-C3 -8 環烷基； RN 獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 、-OC1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基OC1 -6 烷基NR1 R2 、-NRa -C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)NR1 R2 、-O-C1 -6 烷基C(O)OR1 、-S-C1 -6 烷基NR1 R2 、-C1 -6 烷基ORa 或
Figure 02_image079
； 其中：L1 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； V獨立地選自鍵結、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基； 其中各烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； L2 獨立地係一個鍵結、-O-、-NRa -、-S-、-S(O)-或-S(O)2 -； 環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； 其中各環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-OC1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C3 -8 環烷基、雜芳基及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基；且 其中該烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； 各t獨立地係0、1或2； 各R1 獨立地選自氫、-C1 -8 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-C2 -6 烯基C(O)ORa 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 Ra 及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基； 其中各烷基、烯基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-SO2 Ra 、-C1 -6 烷基SO2 Ra 、-SO2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基SO2 NRa Rb 、-C(O)NRa SO2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa SO2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb ； 各R2 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 及-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 其中各烷基、烯基、炔基、環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 R b 及-NRa C(O)Rb ； 或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ； 各R3 獨立地係氫、-C1 -6 烷基、-C2 -6 烯基、-C3 -6 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基、-C1 -6 烷基雜環基、-C2 -6 烷基-ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 或-C2 -6 烯基C(O)ORa ； 各Ra 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rb 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 或Ra 與Rb 可組合在一起形成雜環基，其視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORf 、氰基、鹵基、-C1 -6 烷基ORf 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Rf 、-C1 -6 烷基C(O)Rf 、-C(O)ORf 、-C1 -6 烷基C(O)ORf 、-NRf Rg 、-C1 -6 烷基NRf Rg 、-C(O)NRf Rg 、-C1 -6 烷基C(O)NRf Rg 、-S(O)2 Rf 、-C1 -6 烷基S(O)2 Rf 、-S(O)2 NRf Rg 、-C1 -6 烷基S(O)2 NRf Rg 、-C(O)NRf S(O)2 Rg 及-NRf C(O)Rg ； 各Rc 獨立地選自氫、-OH、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； Rd 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -C8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基； 各Rf 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；且 各Rg 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基。
亦提供式(VIA)化合物：
Figure 02_image081
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中X1 、X2 、Z1 、Z3 、t、R1 及R2 如本文所揭示。
亦提供式(VIB)化合物：
Figure 02_image083
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中Z1 、Z3 、t、R1 及R2 如本文所揭示。
亦提供式(VIC)化合物：
Figure 02_image085
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中Z1 、Z3 、t、R1 及R2 如本文所揭示。
亦提供式(VID)化合物：
Figure 02_image087
或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中Z1 、Z3 、t、R1 及R2 如本文所揭示。
在一些實施例中，各Z1 獨立地係鹵基。在一些實施例中，各Z1 係鹵基。在一些實施例中，各Z1 係氯。
在一些實施例中，至少一個Z3 係鹵基、-C1 -6 烷基、C1 -6 鹵烷基、-O-氰基烷基、-O-C1 -6 鹵烷基或C1 -6 烷氧基。
在一些實施例中，至少一個Z3 具有下式：
Figure 02_image089
V獨立地選自鍵結、C1 -6 烷基、C2 -6 烯基及C2 -6 炔基； 其中各烷基、烯基或炔基視情況獨立地經以下取代：-ORa 、鹵基、氰基、-NRa Rb 或-C3 -8 環烷基； 環A獨立地係環烷基、芳基、雜芳基或雜環基； 其中各環烷基、芳基、雜芳基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-NO2 、-N3 、-ORa 、鹵基、氰基、-C1 -6 烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-O-C1 -6 鹵烷基、NRa Rb 、-C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-OC1 -6 烷基CN、-C(O)NRa Rb 、-NRa C(O)Ra 、-NRa C(O)ORa 、-NRa C(O)ORa 、-C(O)N(Ra )ORb 、-S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-NRa S(O)2 Rb 、-NRa S(O)2 NRa Rb 、-C(O)NRa S(O)2 NRa Rb 、-C3 -8 環烷基、雜芳基及-C1 -6 烷基C3 -8 環烷基。
在一些實施例中，各Z3 獨立地係鹵基、-C1 -6 烷基、C1 -6 鹵烷基、-O-氰基烷基、-O-C1 -6 鹵烷基或C1 -6 烷氧基。
在一些實施例中，各Z3 獨立地係鹵基、-C1 -6 烷氧基、-C1 -6 鹵烷基或-O-氰基烷基。
在一些實施例中，各Z3 獨立地係氟、氯、-CF3 、甲氧基或-OCH2 CN。在一些實施例中，各Z3 獨立地係-CF3 、甲氧基或-OCH2 CN。
在一些實施例中，RE 及RW 中至少一個係-C1 -6 烷基NR1 R2 。
在一些實施例中，RE 及RW 皆各自獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 。
在一些實施例中，R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb 。
在一些實施例中，R1 及R2 中至少一個係-C1 -6 烷基雜芳基。
在一些實施例中，R1 及R2 中至少一個係-C1 -6 烷基雜環基。
在一些實施例中，RE 及RW 之一係-C1 -6 烷基NR1 R2 ，其中R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ；且 RE 及RW 中之另一個係-C1 -6 烷基NR1 R2 ，其中R1 係氫且R2 係-C1 -6 烷基雜芳基。
在一些實施例中，RE 及RW 之一係-C1 -6 烷基NR1 R2 ，其中R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ；且 RE 及RW 中之另一個係-C1 -6 烷基NR1 R2 ，其中R1 係氫且R2 係-C1 -6 烷基雜環基。
在一些實施例中，RE 及RW 之一係-C1 -6 烷基NR1 R2 ，其中R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-OH及-C(O)OH；且 RE 及RW 中之另一個係-C1 -6 烷基NR1 R2 ，其中R1 係氫或-C1 -6 烷基，且R2 係-C1 -6 烷基雜環基。
在一些實施例中，RE 及RW 各自獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 ，其中各R1 獨立地係氫或-C1 -6 烷基，且各R2 獨立地係-C1 -6 烷基雜環基或-C3 -6 環烷基，其中各雜環基或環烷基獨立地視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa 、氰基、鹵基、C1 -6 烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、C3 -8 環烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C(O)ORa 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-OC(O)NRa Rb 、-NRa C(O)ORb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-SO2 Ra 、-C1 -6 烷基SO2 Ra 、-SO2 NRa Rb 、-C1 -6 烷基SO2 NRa Rb 、-C(O)NRa SO2 Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa SO2 Rb 、-NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基NRa C(O)Rb 。
在一些實施例中，各Ra 及Rb 獨立地選自氫及甲基。
在一些實施例中，RE 及RW 各自獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 ，其中各R1 獨立地係氫或-C1 -6 烷基，且各R2 獨立地係-C1 -8 烷基、-C1 -6 烷基雜環基或-C3 -6 環烷基，其中各烷基、雜環基或環烷基獨立地視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-OH及-C(O)OH。
在一些實施例中，RE 及RW 各自獨立地係-CH2 -NR1 R2 ；其中 各R1 及R2 獨立地係氫；經1至4個獨立地選自以下之基團取代的-C1 -6 烷基：-OCH3 、-C(O)OH、-C(O)OCH3 、-C(O)NH2 、-C(O)NH(CH3 )、-C(O)N(CH3 )2 、環丙基、視情況經-OH取代之5-側氧基吡咯啶-2-基及經1至2個獨立地選自-OH及甲基之取代基取代的環丁基；或經1至2個獨立地選自以下之取代基取代的C3- 6 環烷基：甲基、氟甲基、-OH及-C(O)OH； 或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：甲基、乙基、-OH、-C(O)H或-C(O)OCH3 。
亦提供一種式(I)、(IA)、(IB)、(IC)、(ID)、(II)、(IIA)、(IIB)、(IIC)、(IID)、(III)、(IIIA)、(IIIB)、(IIIC)、(IIID)、(IV)、(IVA)、(IVB)、(IVC)、(IVD)、(V)、(VA)、(VB)、(VC)、(VD)、(VIA)、(VIB)、(VIC)或(VID)之化合物、或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中： 各Z1 獨立地係鹵基； 各Z3 獨立地係鹵基、-C1 -6 烷基、C1 -6 鹵烷基、-O-氰基烷基、-O-C1 -6 鹵烷基或C1 -6 烷氧基； RE 及RW 各自獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 ； R1 及R2 各自獨立地係氫或-C1 -6 烷基雜芳基，或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ； 各Ra 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；且 各Rb 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基。
亦提供一種式(I)、(IA)、(IB)、(IC)、(ID)、(II)、(IIA)、(IIB)、(IIC)、(IID)、(III)、(IIIA)、(IIIB)、(IIIC)、(IIID)、(IV)、(IVA)、(IVB)、(IVC)、(IVD)、(V)、(VA)、(VB)、(VC)、(VD)、(VIA)、(VIB)、(VIC)或(VID)之化合物、或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中： 各Z1 獨立地係鹵基； 各Z3 獨立地係鹵基、-C1 -6 烷基、C1 -6 鹵烷基、-O-氰基烷基、-O-C1 -6 鹵烷基或C1 -6 烷氧基； RE 及RW 各自獨立地係-C1 -6 烷基NR1 R2 ； R1 及R2 各自獨立地係氫或-C1 -6 烷基雜芳基，或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-C3 -8 環烷基、-C2 -6 烯基、-C2 -6 炔基、-ORa 、-C(O)ORa 、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 烷基ORa 、-C1 -6 鹵烷基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)Ra 、-C1 -6 烷基C(O)ORa 、-NRa Rb 、-C1 -6 烷基NRa Rb 、-C(O)NRa Rb 、-C1 -6 烷基C(O)NRa Rb 、-S(O)2 Ra 、-C1 -6 烷基S(O)2 Ra 、-S(O)2 NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa Rb 、-C(O)N=S(O)Ra NRa C(O)Rb 及-C1 -6 烷基S(O)2 NRa Rb ，其中各烷基、雜環基或環烷基獨立地視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1 -6 烷基、-OH及-C(O)OH； 各Ra 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基；且 各Rb 獨立地選自氫、-C1 -6 烷基、-C1 -6 氰基烷基、-C1 -6 鹵烷基、-C3 -8 環烷基、芳基、雜芳基、雜環基、-C1 -3 烷基C3 -8 環烷基、-C1 -6 烷基芳基、-C1 -6 烷基雜芳基及-C1 -6 烷基雜環基。
亦提供一種式(I)化合物、(IA)、(IB)、(IC)、(ID)、(II)、(IIA)、(IIB)、(IIC)、(IID)、(III)、(IIIA)、(IIIB)、(IIIC)、(IIID)、(IV)、(IVA)、(IVB)、(IVC)、(IVD)、(V)、(VA)、(VB)、(VC)、(VD)、(VIA)、(VIB)、(VIC)或(VID)、或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其中： 各Z1 係氯； 各Z3 獨立地係氟、氯、-CF3 、甲氧基或-OCH2 CN。在一些實施例中，各Z3 獨立地係-CF3 、甲氧基或-OCH2 CN； RE 及RW 各自獨立地係-CH2 -NR1 R2 ；其中 各R1 及R2 獨立地係氫；經1至4個獨立地選自以下之取代基取代的-C1 -6 烷基：-OCH3 、-C(O)OH、-C(O)OCH3 、-C(O)NH2 、-C(O)NH(CH3 )、-C(O)N(CH3 )2 、環丙基、視情況經-OH取代之5-側氧基吡咯啶-2-基及經1至2個獨立地選自-OH及甲基之取代基取代的環丁基；或經1至2個獨立地選自以下之取代基取代的C3- 6 環烷基：甲基、氟甲基、-OH及-C(O)OH； 或R1 與R2 組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：甲基、乙基、-OH、-C(O)H或-C(O)OCH3 。
在某些實施例中，RE 及RW 各自獨立地選自
Figure 02_image091
Figure 02_image093
Figure 02_image095
Figure 02_image097
。
在某些實施例中，RE 及RW 之一係
Figure 02_image099
，且RE 及RW 中另一個係
Figure 02_image101
Figure 02_image103
Figure 02_image105
。
在某些實施例中，提供如表1A中所示之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。
在某些實施例中，提供如表1B中所示之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。
在某些實施例中，本文中所提供之化合物的分子量低於約850 g/mol、或低於約800 g/mol、或低於約750 g/mol、或低於約700 g/mol、或在約500至約850 g/mol之間、或在約500至約600 g/mol之間、或在約550至約650 g/mol之間、或在約600至約700 g/mol之間、或在約650至約750 g/mol之間、或在約700至約800 g/mol之間、或在約750至約850 g/mol之間。
熟習此項技術者應意識到，本文所揭示之基團(例如RE )的每一個實施例均可與其餘基團(例如RW 、Z1 、Z3 等)各自之任何其他實施例組合以產生式(I)或本文所描述之任何式之完整化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其各自視為在本發明之範圍內。
調配物及方法 PD-1及其配位體PD-L1係在T細胞抑制及耗竭中起重要作用的單體I型跨膜蛋白。PD-L1係由兩個細胞外類免疫球蛋白(Ig)結構域構成，而PD-1係由單個細胞外類Ig結構域及細胞內尾構成。PD-1/PD-L1複合物之晶體結構揭露，PD-1以1:1化學計算量結合至PD-L1，形成單體複合物(參見例如Cheng等人,J Biol Chem , 2013; 288(17); 11771-85；Lin等人,Proc Natl Acad Sci USA , 2008; 105(8); 3011-6；Zak等人,Structure , 2015; 23(12); 2341-8)。此佈置代表一種不同於其他共抑制受體/配位體相互作用諸如CTLA-4/B7的獨特配位體結合模式及信號傳導機制，其中寡聚在信號傳導中起到重要作用(參見例如Schwartz等人,Nature , 2001; 410(6828); 604-8)。PD-1與PD-L1接合以及TCR信號傳導引起PD-1上細胞質結構域酪胺酸之磷酸化及含Src同源物2之酪胺酸磷酸酶(SHP-1及SHP-2)之募集。此等磷酸酶使TCR相關蛋白質脫磷酸，導致下游信號傳導之改變，包括阻斷磷酸肌醇3激酶(PI3K)及Akt激酶活化、破壞葡萄糖代謝以及抑制IL-2及IFN-γ分泌(參見例如Hofmeyer等人,J Biomed Biotechnol , 2011; 2011; 451694；Latchman等人,Nature immunology , 2001; 2(3); 261-8)。
開發用於癌症免疫療法的結合至PD-1或PD-L1之單株抗體已在患者中展示顯著反應率，特別是對於黑素瘤、非小細胞肺癌(NSCLC)、腎細胞癌(RCC)及膀胱癌患者而言。此等研究中有許多顯示，阻斷PD-1/PD-L1軸導致腫瘤部位處T細胞之細胞毒性活性增強(參見例如Wherry EJ.Nat Immunol , 2011; 12(6); 492-9)。除癌症外，抑制此路徑還在控制或消除慢性病毒感染，諸如HBV中顯示出前景(參見例如Bengsch等人,J Hepatol , 2014; 61(6);1212-9；Fisicaro等人,Gastroenterology , 2010; 138(2), 682-93, 93 e1-4；Fisicaro等人,Gastroenterology , 2012; 143(6), 1576-85 e4)。
方法 在一個實施例中，本發明提供可用作PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用抑制劑的式(I)或本文所描述之任何式的化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。在一些實施例中，本文所揭示之化合物藉由使PD-L1二聚化或藉由誘導PD-L1二聚體形成或使其穩定來抑制PD-1/PD-L1相互作用。
在一個實施例中，本發明提供一種醫藥組合物，其包含式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體、至少一種適於治療HBV感染之額外治療劑及至少一種醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。
在一個實施例中，提供一種式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物或互變異構體，其可用於治療患者的適於藉由抑制PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用治療之HBV感染或病況。
在另一個實施例中，本發明提供一種用於製造供治療或消除HBV用之藥劑的式(I)化合物。急性感染期間HBV之消除與功能性HBV特異性CD8+ T細胞之出現相關。相比之下，慢性感染係以無法控制病毒感染的功能異常性HBV特異性CD8+ T細胞之存在為標誌(參見例如Boni等人,J Virol , 2007; 81(8); 4215-4225；Ferrari,Liver Int , 2015; 35; 增刊1:121-8；Fisicaro等人,Gastroenterology , 2010; 138(2); 682-693, 93 e1-4；Guidotti等人,Cell , 2015; 161(3); 486-500)。可能造成CHB中HBV特異性T細胞功能異常的機制包括由持久高病毒負荷及抗原含量引起之抑制性T細胞受體(例如PD-1、CTLA-4及TIM-3)上調(參見例如Boni等人,J Virol , 2007; 81(8); 4215-4225；Franzese等人,J Virol , 2005; 79(6); 3322-3328；Peppa等人,J Exp Med , 2013; 210(1); 99-114；Wherry EJ.Nature immunology 2011; 12(6); 492-499)。在所有抑制性免疫受體中，PD-1最常在HBV特異性T細胞中上調。另外，多項研究證實，CHB患者體內的大部分循環及肝內HBV特異性CD8+ T細胞耗竭且高水準表現PD-1(參見例如Bengsch等人,J Hepatol , 2014; 61(6); 1212-1219；Fisicaro等人,Gastroenterology , 2010; 138(2); 682-693, 93 e1-4)。值得注意的是，藉由在自CHB患者分離之PBMC中，用抗PD-L1抗體阻斷PD-1/PD-L1相互作用使得HBV特異性CD4+ 及CD8+ T細胞在效應性細胞介素產生方面之缺陷部分地逆轉(參見例如Bengsch等人,J Hepatol , 2014; 61(6); 1212-1219；Fisicaro等人,Gastroenterology , 2010; 138(2); 682-693, 93 e1-4；Fisicaro等人,Gastroenterology, 2012; 143(6); 1576-1585 e4)。與此等臨床前資料相符，在CHB個體中評價α-PD-1療法之臨床研究顯示，在大部分個體體內HBsAg含量顯著降低，其中包括二十名患者中之三名的HBsAg含量降低超過0.5 log10 以及一名個體經歷功能性治癒(持續HBsAg消失及抗HBsAb出現)(參見例如Gane等人, 「A phase1 study evaluating anti-PD-1 treatment with or without GS-4774 in HBeAg negative chronic hepatitis B patients」, Abstract PS-044, European Association for the Study of the Liver (EASL); 2017年4月19-23日; Amsterdam, The Netherlands)。綜合而言，此等發現展示，抑制PD-1/PD-L1軸可改善CHB患者中之T細胞功能且增加功能性治癒之比率。本文中揭示選擇性且強效之PD-L1小分子抑制劑，其特異性結合至PD-L1且藉由誘導PD-L1二聚化來抑制PD-1/PD-L1相互作用。
在一個實施例中，本發明提供一種治療有需要患者之癌症的方法，其包含投與式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與一或多種選自納武單抗、派立珠單抗及阿特珠單抗之檢查點抑制劑的組合。
在一個實施例中，本發明提供一種治療患者之感染性疾病的方法，其包含向有需要之患者投與有效量的如本文所揭示之化合物(例如式(I)或本文所描述之任何式的化合物)或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。例示性感染性疾病包括(但不限於)諸如以下疾病：A型肝炎、B型肝炎(HBV)、C型肝炎(HCV)、D型肝炎(HDV)、HIV、人類乳頭狀瘤病毒(HPV)、呼吸道融合病毒(RSV)、嚴重急性呼吸道症候群(SARS)、流感、副流感、巨細胞病毒、登革(dengue)、單純疱疹病毒-1、單純疱疹病毒-2、利什曼原蟲感染(leishmania infection)及呼吸道融合病毒，以及其共感染，包括HDV/HBV共感染。在某些實施例中，感染性疾病包括(但不限於)諸如以下疾病：A型肝炎、B型肝炎(HBV)、D型肝炎(HDV)、HIV、人類乳突狀瘤病毒(HPV)、呼吸道融合病毒(RSV)、嚴重急性呼吸道症候群(SARS)、流感、副流感、巨細胞病毒、登革、單純疱疹病毒-1、單純疱疹病毒-2、利什曼原蟲感染及呼吸道融合病毒。
在一個實施例中，本發明提供一種醫藥組合物，其包含式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，及醫藥學上可接受之載劑。
在一個實施例中，本發明提供一種醫藥組合物，其包含式(I)或本文所描述之任何式之化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，及至少一種額外抗癌劑以及至少一種醫藥學上可接受之賦形劑。
本發明提供式(I)或本文所描述之任何式的化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其用於療法中。在另一個實施例中，本發明提供一種式(I)或本文中所描述之任何式的化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其用於製造供治療癌症用之藥劑。
在一個實施例中，提供式(I)或本文所描述之任何式的化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其可用於治療患者的適於藉由抑制PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用治療之癌症或病況。可用本文所揭示之式(I)化合物治療的癌症包括胰臟癌、膀胱癌、結腸直腸癌、乳癌、前列腺癌、腎癌、肝細胞癌、肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、胃癌、食道癌、頭頸癌、黑素瘤、神經內分泌癌、CNS癌、腦癌、骨癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、小細胞肺癌及結腸癌。
在一個實施例中，提供一種式(I)或本文所描述之任何式的化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，其可用於治療患者的適於藉由抑制PD-1、PD-L1或PD-1/PD-L1相互作用治療之癌症或病況，包括(但不限於)淋巴瘤、多發性骨髓瘤及白血病。可治療之額外疾病或病況包括(但不限於)急性淋巴細胞性白血病(ALL)、急性骨髓性白血病(AML)、慢性淋巴細胞性白血病(CLL)、小淋巴細胞性淋巴瘤(SLL)、骨髓發育不良症候群(MDS)、骨髓增生性疾病(MPD)、慢性骨髓性白血病(CML)、多發性骨髓瘤(MM)、非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)、套細胞淋巴瘤(MCL)、濾泡性淋巴瘤、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(WM)、T細胞淋巴瘤、B細胞淋巴瘤及彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)。
「投與(Administering)」或「投藥(administration)」係指向患者遞送一或多種治療劑。在一個實施例中，投藥係單藥療法，其中式(I)或本文所描述之任何式的化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係作為唯一活性成分投與需要療法之患者。在另一個實施例中，投藥係共投藥，由此在治療過程期間一起遞送兩種或兩種以上治療劑。在一個實施例中，可將兩種或兩種以上治療劑共調配成單個劑型或「組合劑量單元」，或分開地調配且隨後組合成組合劑量單元，如通常用於靜脈內投藥或以單層或雙層錠劑或膠囊形式經口投藥。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物，或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係有效量，諸如每天約0.1 mg至約5 g，或每天約0.1 mg至約1 g該化合物。在一個實施例中，有效量係每天約0.1 mg至約200 mg。在一個實施例中，有效量係每天約1 mg至約100 mg。在其他實施例中，有效量係每天約10 mg、約9 mg、約8 mg、約7 mg、約6 mg、約5 mg、約4 mg、約3 mg、約2 mg、約1 mg、約3 mg、約5 mg、約10 mg、約15 mg、約18 mg、約20 mg、約30 mg、約40 mg、約60 mg、約80 mg或約100 mg。
在一個實施例中，將式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體及至少一種額外抗癌劑係以每一藥劑獨立地每天每種化合物或調配物約0.1 mg至約1000 mg之有效量投與有需要之人類患者。在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與額外化合物之組合治療的有效量獨立地係每天每種化合物約0.1 mg至約200 mg。在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與額外化合物之組合治療的有效量獨立地係每天每種化合物約1 mg至約100 mg。在其他實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與額外化合物之組合治療的有效量係每天每種組分各約1 mg、約3 mg、約5 mg、約10 mg、約15 mg、約18 mg、約20 mg、約30 mg、約40 mg、約60 mg、約80 mg、約100 mg、約200 mg或約500 mg。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，及/或式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與額外抗癌劑或其醫藥學上可接受之鹽的組合係一天一次投與。在又另一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體、及/或額外抗癌劑或其醫藥學上可接受之鹽在第一天及每天或隔天或每週以每種化合物約10 mg至約500 mg之起始劑量投與長達一個月，隨後為式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體、及/或一或多種額外抗癌劑或療法之常規方案。維持劑量可為每日或每週一次1-500 mg多組分藥物方案之各組分。合格照護者或治療醫師瞭解對於具體患者或具體呈現病況最佳之劑量方案，且將為該患者提出適當治療方案。因此，在另一個實施例中，合格照護者能夠定製式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體及/或如本文所揭示之額外藥劑的給藥方案以適合患者之特定需求。因此，應瞭解，實際上投與的式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體的量及/或額外藥劑之量通常將由醫師根據相關情況，包括待治療之病況、所選投藥途徑、投與的實際化合物(例如鹽或游離鹼)及其相對活性、各個患者之年齡、體重及反應、患者症狀之嚴重程度及其類似因素確定。
共投藥亦可包括投與組成藥物，例如一或多種式(I)或本文所描述之任何式的化合物及一或多種額外(例如第二、第三、第四或第五)抗癌劑或其他治療劑。此類一或多種式(I)或本文所描述之任何式的化合物與一或多種額外抗癌劑或其他治療劑的組合可取決於各藥劑該組合之藥物動力學及/或藥效學特性，同時或在每次投藥之合理時間段(例如約1分鐘至24小時)內依序(先後)投與。共投藥亦可涉及用固定組合進行之治療，其中治療方案中之藥劑可以固定劑量或在組合劑量介質(例如固體、液體或氣霧劑)中組合。在一個實施例中，可使用套組投與藥物或藥物組分。
因此，本發明一個實施例係一種治療適於用PD-1、PD-L1抑制劑或PD-1/PD-L1相互作用抑制劑治療之疾病，例如癌症的方法，其包含包括例如經由套組向有需要之患者投與治療有效量的一或多種式(I)或本文所描述之任何式的化合物與一或多種額外抗癌劑之調配物。應瞭解，合格照護者將投與或引導投與治療有效量的本發明化合物或化合物組合中之任一種。
「靜脈內投藥」係將物質直接投與靜脈中或「靜脈內」投與。與其他投藥途徑相比，靜脈內(IV)途徑係全身遞送流體及藥療之較快方式。輸注泵可允許對所遞送之藥療的流動速率及總量進行精確控制。然而，在流動速率之變化不會具有嚴重後果的情況下，或在泵不可得情況下，則常常簡單地藉由將袋子置放在高於患者之水平面處且使用夾具調節速率來使液滴流動。替代地，若患者需要高流動速率且IV接入裝置具有適應該流動速率之足夠大的直徑，則可使用快速輸注器。其係置放於流體袋周圍以迫使流體進入患者體內之可充氣臂帶，或亦可加熱輸注之流體的類似電力裝置。當患者僅在某些時間需要藥療時，使用不需要額外流體之間歇性輸注。間歇性輸注可使用與靜脈內滴注(泵或重力滴注)相同之技術，但在提供了藥療之全部劑量之後，自IV接入裝置斷開管。一些藥療亦係藉由IV推注或團式注射給予，意味著將注射器連接至IV接入裝置並直接注射藥療(若該藥療可能刺激靜脈或引起過快效應，則需緩慢注射)。一旦將藥物注射至IV管之流體流中，亦即必須存在某種手段以確保其自該管流至患者。通常，此係藉由使液體流正常流動並由此攜帶藥物進入血流實現；然而，在注射之後有時使用第二液體注射液作為「沖洗」，以將藥物更迅速地推入血流中。因此，在一個實施例中，本文所描述之化合物或化合物組合可藉由單獨IV投藥或IV投藥與藉由經口或非經腸途徑投與治療方案中某些組分的組合來進行投與。
「經口投藥」係一種物質經由口腔攝取之投藥途徑，且包括經頰、唇下及舌下投藥，以及經腸投藥，且除非經由例如使該藥療不與任一口腔黏膜直接接觸之管進行，否則亦包括經由呼吸道投藥。用於經口投與治療劑之典型形式包括使用錠劑或膠囊。因此，在一個實施例中，本文所描述之化合物或化合物組合可藉由單獨經口途徑或其與藉由IV或非經腸途徑投與治療方案中某些組分之組合來進行投與。
醫藥調配物 式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體可以醫藥調配物形式投與。本發明所涵蓋的醫藥調配物/組合物除包含載劑外，亦包含式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，或式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體視情況與額外藥劑諸如伊匹單抗或其醫藥學上可接受之鹽之組合。
本發明所涵蓋的醫藥調配物/組合物亦可意欲用於藉由注射投與且包括水溶液、油懸浮液、乳液(使用芝麻油、玉米油、棉籽油或花生油)以及酏劑、甘露糖醇、右旋糖或無菌水溶液，及類似醫藥媒劑。於生理食鹽水中之水溶液亦常常用於注射。亦可採用乙醇、甘油、丙二醇、液體聚乙二醇及其類似物(及其適合混合物)、環糊精衍生物及植物油。可例如藉由使用包衣劑諸如卵磷脂、在分散液情況下藉由維持所需粒度及/或藉由使用界面活性劑來維持適當流動性。微生物作用之預防可藉由各種抗細菌劑及抗真菌劑，例如對羥基苯甲酸酯、氯丁醇、苯酚、山梨酸、硫柳汞及其類似物來實現。
無菌可注射溶液係藉由在具有如上文所列舉或視需要之各種其他成分的適當溶劑中併入所需量之組分化合物，隨後過濾滅菌來製備。一般而言，分散液係藉由將各種滅菌活性成分併入含有基礎分散介質及來自上文所列舉之成分之所需其他成分的無菌媒劑中來製備。在用於製備無菌可注射溶液之無菌粉末的情況下，製備方法包括真空乾燥及冷凍乾燥技術，由其先前無菌過濾之溶液獲得活性成分加任何額外所需成分的粉末。
在製備包含式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體視情況與可用於該目的之額外藥劑/療法或其醫藥學上可接受之鹽之組合的醫藥組合物時，活性成分通常用賦形劑或載劑稀釋及/或用此類載劑包覆或與此類載劑混合，該載劑可呈膠囊、藥囊、紙或其他容器形式。當賦形劑充當稀釋劑時，其可為用作活性成分之媒劑、載劑或介質之固體、半固體或液體材料(如上所述)。因此，該等組合物可呈以下形式：錠劑、丸劑、散劑、口含錠、藥囊、扁囊劑、酏劑、懸浮液、乳液、溶液、糖漿、氣霧劑(呈固體形式或於液體介質中)、含有例如高達20重量%活性化合物之軟膏、軟及硬明膠膠囊、無菌可注射溶液及無菌包裝之粉末。
適合賦形劑之一些實例包括乳糖、右旋糖、蔗糖、山梨糖醇、甘露糖醇、澱粉、阿拉伯膠、磷酸鈣、海藻酸鹽、黃蓍膠、明膠、矽酸鈣、微晶纖維素、聚乙烯吡咯啶酮、纖維素、無菌水、糖漿及甲基纖維素。該等調配物可另外包括：潤滑劑，諸如滑石、硬脂酸鎂及礦物油；濕潤劑；乳化劑及懸浮劑；防腐劑，諸如羥基苯甲酸甲酯及羥基苯甲酸丙酯；甜味劑；及調味劑。
本發明之組合物可經調配以便在藉由採用此項技術中已知之程序投與患者之後，提供活性成分之快速、持續或延遲釋放。在一個實施例中，使用持續釋放調配物。供經口投藥之控制釋放藥物遞送系統包括含有聚合物塗佈之儲集器或藥物-聚合物基質調配物之滲透泵系統及溶解系統。
某些組合物係調配為單位劑型形式。術語「單位劑型」或「組合劑量單元」係指適合作為單一劑量用於人類個體及其他哺乳動物之物理離散單元，每一單元含有預定量的一或多種活性物質(例如化合物(I)，視情況與經計算以產生所需作用之額外藥劑組合，與適合醫藥賦形劑結合於例如錠劑、膠囊、注射用安瓿或小瓶中。然而，應瞭解，實際上投與的每一活性劑之量將由醫師根據相關情況，包括待治療之病況、所選投藥途徑、投與之實際化合物及其相對活性、各個患者之年齡、體重及反應、患者症狀之嚴重性及其類似因素確定。
對於製備固體組合物，諸如錠劑，將主要活性成分與醫藥賦形劑混合以形成含有本發明化合物之均質混合物的固體預調配組合物。當將此等預調配組合物稱為均質組合物時，其意謂活性成分均勻地分散於整個組合物中，使得該組合物可容易地再分成同等有效之單位劑型，諸如錠劑、丸劑及膠囊。
包含本發明的式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體視情況與第二藥劑之組合的錠劑或丸劑可經包覆或以其他方式混配以提供實現長期作用優勢之劑型，或防止受胃中酸性條件影響。舉例而言，錠劑或丸劑可包含內部劑量成分及外部劑量成分，後者呈在前者上之包層形式。在一個實施例中，內部劑量成分可包含化合物，且外部劑量成分可包含第二藥劑或額外藥劑，或反之亦然。或者，組合劑量單元可呈並排組態，如在膠囊或錠劑中，其中該錠劑或膠囊之一部分或一半填充有式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體的調配物，而該錠劑或膠囊之另一部分或另一半包含額外藥劑。
多種材料可用於此類腸溶層或腸溶包衣，此類材料包括多種聚合酸以及聚合酸與諸如蟲膠、鯨蠟醇及乙酸纖維素之類材料的混合物。一般熟習此項技術者瞭解用於製造本文中所揭示之調配物之劑量的技術及材料。
「持續釋放調配物」或「延長釋放調配物」係設計成經較長時間段將治療劑緩慢釋放至身體中的調配物，而「立即釋放調配物」係設計成經較短時間段將治療劑快速釋放至身體中的調配物。在一些情況下，立即釋放調配物可經包覆以使得治療劑僅在到達體內所需目標(例如胃)後釋放。一般熟習此項技術者能夠在不進行過度實驗情況下開發出本發明所揭示之化合物的持續釋放調配物。因此，在一個實施例中，本文所描述之化合物或化合物組合可經由單獨持續釋放調配物或持續釋放調配物與藉由經口、IV或非經腸途徑投與治療方案中某些組分之組合來進行遞送。
亦可使用凍乾調配物投與單獨式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其與額外抗癌劑之組合。熟習此項技術者知道如何製造及使用適合凍乾之藥物物質的凍乾調配物。
亦可使用噴霧乾燥調配物投與單獨式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體或其與額外抗癌劑之組合。熟習此項技術者知道如何製造及使用適合於噴霧乾燥之藥物物質的噴霧乾燥調配物。亦可採用其他已知調配技術調配本文中所揭示之化合物或化合物組合。
在一個實施例中，說明書係針對使用醫藥組合物治療癌症，包括例如白血病或淋巴瘤。在具體實施例中，癌症係急性淋巴細胞性白血病(ALL)、急性骨髓性白血病(AML)、慢性淋巴細胞性白血病(CLL)、小淋巴細胞性淋巴瘤(SLL)、骨髓發育不良症候群(MDS)、骨髓增生性疾病(MPD)、慢性骨髓性白血病(CML)、多發性骨髓瘤(MM)、惰性非霍奇金氏淋巴瘤(iNHL)、難治性iNHL、非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)、套細胞淋巴瘤(MCL)、濾泡性淋巴瘤、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(WM)、T細胞淋巴瘤、B細胞淋巴瘤及彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)。在一個實施例中，癌症係T細胞急性淋巴母細胞性白血病(T-ALL)或B細胞急性淋巴母細胞性白血病(B-ALL)。非霍奇金淋巴瘤涵蓋惰性B細胞疾病，其包括例如濾泡性淋巴瘤、淋巴漿細胞性淋巴瘤、瓦爾登斯特倫巨球蛋白血症及邊緣區淋巴瘤；以及侵襲性淋巴瘤，其包括例如伯基特氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma)、彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)及套細胞淋巴瘤(MCL)。在一個實施例中，癌症係惰性非霍奇金氏淋巴瘤(iNHL)。
在一個實施例中，該等說明書係針對使用醫藥組合物治療自體免疫性疾病。自體免疫性疾病之具體實施例包括哮喘、類風濕性關節炎、多發性硬化症及狼瘡。
製品 提供包含容器之製品，在該容器中含有式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體及至少一種醫藥學上可接受之載劑。製品可為含有本發明中所提供之醫藥組合物的瓶子、小瓶、安瓿、單次使用拋棄式施用器或其類似物。容器可由諸如玻璃或塑膠之多種材料形成，且在一個態樣中亦含有在容器上或與容器相聯之標籤，該標籤指示有關用於治療癌症或發炎性病況之指導。
應理解，活性成分可包裝於能夠提供合理化學及物理穩定性之任何材料(諸如鋁箔袋)中。
亦提供包含式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體及至少一種醫藥學上可接受之載劑之醫藥組合物的單位劑型。
本發明中所提供之任何醫藥組合物均可用於製品中，如同具體且個別地列出每一組合物以用於製品一般。
亦提供一種套組，其包括式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體、標籤及/或有關使用該化合物治療PD-1、PD-L1活性或PD-1/PD-L1相互作用介導之疾病或病況的說明書。
亦提供一種製品，其包括式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體、及容器。在一個實施例中，該容器可為小瓶、廣口瓶、安瓿、預裝載注射器或靜脈內袋。
本發明化合物，亦即式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體、或式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與額外藥劑之組合的調配物可藉由將該等化合物或其鹽與一或多種無毒醫藥學上可接受之媒劑、載劑及/或稀釋劑及/或佐劑(在本文中統稱為賦形劑或載劑材料)混合來獲得。本發明之化合物可藉由任何適合途徑，諸如以適於此類途徑之醫藥組合物形式且以治療有效劑量投與。用於本發明之化合物或化合物組合可以含有習知醫藥賦形劑之劑量調配物形式經口、經黏膜、非經腸，包括血管內、靜脈內、腹膜內、皮下、肌肉內及鼻內遞送。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與可用於治療癌症之額外藥劑的組合可以固定劑量或組合劑量調配物形式調配於錠劑、膠囊或預混合IV溶液中。在另一個實施例中，固定劑量組合包含式(I)或本文所描述之任何式的化合物及額外抗癌劑。其他固定劑量調配物可包括預混合液體、懸浮液、酏劑、氣霧化噴霧劑或貼片表示。如本文所使用，固定劑量或組合劑量調配物與同時共投與活性成分式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體及至少一種額外藥劑同義。
組合療法 亦提供治療方法，其中將式(I)或本文中所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與一或多種額外活性劑或療法之組合給予患者。本文所描述之化合物可與一或多種額外治療劑一起使用或組合。該一或多種治療劑包括(但不限於)以下之抑制劑、促效劑、拮抗劑、配位體、調節劑、刺激劑、阻斷劑、活化劑或抑止劑：基因、配位體、受體、蛋白質、因子諸如愛柏森鼠類白血病病毒(Abelson murine leukemia viral)癌基因同源物1基因(ABL，諸如ABL1)、乙醯基-CoA羧化酶(諸如ACC1/2)、活化CDC激酶(ACK，諸如ACK1)、腺苷脫胺酶、腺苷受體(諸如A2B、A2a、A3)、腺苷酸環化酶、ADP核糖基環化酶-1、促腎上腺皮質激素受體(ACTH)、氣單胞菌溶素、AKT1基因、ALK-5蛋白激酶、鹼性磷酸酶、α1腎上腺素受體、α2腎上腺素受體、α-酮戊二酸脫氫酶(KGDH)、胺基肽酶N、AMP活化蛋白激酶、間變性淋巴瘤激酶(ALK，諸如ALK1)、雄激素受體、血管生成素(諸如配位體-1、配位體-2)、血管緊縮素原AGT)基因、鼠類胸腺瘤病毒癌基因同源物1(AKT)蛋白激酶(諸如AKT1、AKT2、AKT3)、脂蛋白元A-I (APOA1)基因、細胞凋亡誘導因子、細胞凋亡蛋白質(諸如1、2)、細胞凋亡信號調控激酶(ASK，諸如ASK1)、精胺酸酶(I)、精胺酸脫亞胺酶、芳香酶、星狀同源物1(ASTE1)基因、共濟失調毛細管擴張及Rad 3相關(ATR)絲胺酸/蘇胺酸蛋白激酶、極光蛋白激酶(諸如1、2)、Axl酪胺酸激酶受體、含桿狀病毒IAP重複之蛋白質5(BIRC5)基因、基礎免疫球蛋白(Basigin)、B細胞淋巴瘤2(BCL2)基因、Bcl2結合組分3、Bcl2蛋白質、BCL2L11基因、斷點簇集區(breakpoint cluster region，BCR)蛋白質及基因、β腎上腺素受體、β-連環蛋白、B淋巴細胞抗原CD19、B淋巴細胞抗原CD20、B淋巴細胞細胞黏附分子、B淋巴細胞刺激因子配位體、骨形態生成蛋白-10配位體、骨形態生成蛋白-9配位體調節劑、短尾畸型蛋白質(Brachyury protein)、緩激肽受體、B-Raf原癌基因(BRAF)、 Brc-Abl酪胺酸激酶、含有布羅莫結構域(Bromodomain)及外部結構域(BET)布羅莫結構域之蛋白質(諸如BRD2、BRD3、BRD4)、布魯頓氏酪胺酸激酶(Bruton's tyrosine kinase，BTK)、鈣調蛋白、鈣調蛋白依賴性蛋白激酶(CaMK，諸如CAMKII)、癌症睪丸抗原2、癌症睪丸抗原NY-ESO-1、癌症/睪丸抗原1B(CTAG1)基因、大麻受體(諸如CB1、CB2)、碳酸酐酶、酪蛋白激酶(CK，諸如CKI、CKII)、半胱天冬酶(諸如半胱天冬酶-3、半胱天冬酶-7、半胱天冬酶-9)、半胱天冬酶8細胞凋亡相關半胱胺酸肽酶CASP8-FADD樣調節劑、半胱天冬酶募集結構域蛋白質-15、組織蛋白酶G、CCR5基因、CDK活化激酶(CAK)、檢查點激酶(諸如CHK1、CHK2)、趨化因子(C-C基元)受體(諸如CCR2、CCR4、CCR5、CCR8)、趨化因子(C-X-C基元)受體(諸如CXCR4、CXCR1及CXCR2)、趨化因子CC21配位體、膽囊收縮素CCK2受體、絨膜促性腺激素、c-Kit(酪胺酸蛋白激酶Kit或CD117)、緊密連接蛋白(Claudin)(諸如6、18)、分化簇(CD)諸如CD4、CD27、CD29、CD30、CD33、CD37、CD40、CD40配位體受體、CD40配位體、CD40LG基因、CD44、CD45、CD47、CD49b、CD51、CD52、CD55、CD58、CD66e、CD70基因、CD74、CD79、CD79b、CD79B基因、CD80、CD95、CD99、CD117、CD122、CDw123、CD134、CDw137、CD158a、CD158b1、CD158b2、CD223、CD276抗原；群集素(clusterin，CLU)基因、群集素、c-Met(肝細胞生長因子受體(HGFR))、補體C3、結締組織生長因子、COP9信號體次單元5、CSF-1(群落刺激因子1受體)、CSF2基因、CTLA-4(細胞毒性T淋巴細胞蛋白質4)受體、細胞週期蛋白D1、細胞週期蛋白G1、細胞週期蛋白依賴性激酶(CDK，諸如CDK1、CDK1B、CDK2-9)、環加氧酶(諸如1、2)、CYP2B1基因、半胱胺酸棕櫚醯基轉移酶豪豬同源物、細胞色素P450 11B2、細胞色素P450 17、細胞色素P450 17A1、細胞色素P450 2D6、細胞色素P450 3A4、細胞色素P450還原酶、細胞介素信號傳導-1、細胞介素信號傳導-3、細胞質異檸檬酸脫氫酶、胞嘧啶脫胺酶、胞嘧啶DNA甲基轉移酶、細胞毒性T淋巴細胞蛋白質-4、DDR2基因、δ樣蛋白質配位體(諸如3、4)、脫氧核糖核酸酶、Dickkopf-1配位體、二氫葉酸還原酶(DHFR)、二氫嘧啶脫氫酶、二肽基肽酶IV、盤狀結構域受體(DDR，諸如DDR1)、DNA結合蛋白(諸如HU-β)、DNA依賴性蛋白激酶、DNA旋轉酶、DNA甲基轉移酶、DNA聚合酶(諸如α)、DNA引子酶、dUTP焦磷酸酶、L-多巴色素互變異構酶、棘皮動物微管樣蛋白質4、EGFR酪胺酸激酶受體、彈性蛋白酶、延伸因子1α2、延伸因子2、內皮因子、核酸內切酶、內質網素、內皮唾酸蛋白、內皮生長抑素、內皮素(諸如ET-A、ET-B)、zeste基因增強子同源物2(EZH2)、蝶素(EPH)酪胺酸激酶(諸如Epha3、Ephb4)、蝶素B2配位體、表皮生長因子、表皮生長因子受體(EGFR)、表皮生長因子受體(EGFR)基因、後生因子上皮細胞黏附分子(EpCAM)、Erb-b2(v-erb-b2禽類成紅細胞白血病病毒癌基因同源物2)酪胺酸激酶受體、Erb-b3酪胺酸激酶受體、Erb-b4酪胺酸激酶受體、E-選擇素、雌二醇17β脫氫酶、雌激素受體(諸如α、β)、雌激素相關受體、真核轉譯起始因子5A(EIF5A)基因、輸出蛋白1、細胞外信號相關激酶(諸如1、2)、細胞外信號調節激酶(ERK)、因子(諸如Xa、VIIa)、法尼醇X受體(FXR)、Fas配位體、脂肪酸合成酶(FASN)、鐵蛋白、FGF-2配位體、FGF-5配位體、纖維母細胞生長因子(FGF，諸如FGF1、FGF2、FGF4)、纖維結合蛋白、Fms相關酪胺酸激酶3(Flt3)、FMS樣酪胺酸激酶-3配位體(FLT3L)、局部黏著斑激酶(FAK，諸如FAK2)、葉酸水解酶前列腺特異性膜抗原1(FOLH1)、葉酸受體(諸如α)、葉酸、葉酸轉運蛋白1、FYN酪胺酸激酶、成對鹼性胺基酸裂解酶(FURIN)、β-葡萄糖醛酸酶、半乳糖苷基轉移酶、半乳糖凝集素-3神經節苷脂GD2、糖皮質激素、糖皮質激素誘導之TNFR相關蛋白GITR受體、麩胺酸羧肽酶II、麩醯胺酸酶、麩胱甘肽S-轉移酶P、肝糖合成酶激酶(GSK，諸如3-β)、磷脂肌醇蛋白聚醣3(GPC3)、促性腺激素釋放激素(GNRH)、顆粒球巨噬細胞群落刺激因子(GM-CSF)受體、顆粒球-群落刺激因子(GCSF)配位體、生長因子受體結合蛋白質2(GRB2)、Grp78(78 kDa葡萄糖調節蛋白)鈣結合蛋白、分子伴隨蛋白groEL2基因、血紅素加氧酶1(HO1)、熱休克蛋白(諸如27、70、90α、β)、熱休克蛋白基因、熱穩定性腸毒素受體、刺蝟蛋白質、肝素酶、肝細胞生長因子、HERV-H LTR相關蛋白2、己糖激酶、組胺H2受體、組蛋白甲基轉移酶(DOT1L)、組蛋白去乙醯酶(HDAC，諸如1、2、3、6、10、11)、組蛋白H1、組蛋白H3、HLA I類抗原(A-2α)、HLA II類抗原、同源盒蛋白質NANOG、HSPB1基因、人類白血球抗原(HLA)、人類乳頭狀瘤病毒(諸如E6、E7)蛋白質、玻尿酸、玻尿酸酶、低氧誘導因子-1α(HIF1α)、印記母系表現之轉錄物(H19)基因、有絲分裂原活化蛋白激酶激酶激酶激酶1(MAP4K1)、酪胺酸蛋白激酶HCK、I-κ-B激酶(IKK，諸如IKKbe)、IL-1α、IL-1β、IL-12、IL-12基因、IL-15、IL-17、IL-2基因、IL-2受體α次單元、IL-2、IL-3受體、IL-4、IL-6、IL-7、IL-8、免疫球蛋白(諸如G、G1、G2、K、M)、免疫球蛋白Fc受體、免疫球蛋白γFc受體(諸如I、III、IIIA)、吲哚胺2,3-雙加氧酶(IDO，諸如IDO1)、吲哚胺吡咯2,3-雙加氧酶1抑制劑、胰島素受體、類胰島素生長因子(諸如1、2)、整合素α-4/β-1、整合素α-4/β-7、整合素α-5/β-1、整合素α-V/β-3、整合素α-V/β-5、整合素α-V/β-6、細胞間黏附分子1(ICAM-1)、干擾素(諸如α、α2、β、γ)、不存在於黑素瘤2中之干擾素誘導性蛋白質(AIM2)、干擾素I型受體、介白素1配位體、介白素13受體α2、介白素2配位體、介白素至1受體相關激酶4(IRAK4)、介白素-2、介白素-29配位體、異檸檬酸脫氫酶(諸如IDH1、IDH2)、傑納斯激酶(Janus kinase，JAK；諸如JAK1、JAK2)、Jun N末端激酶、激肽釋放酶相關肽酶3(KLK3)基因、殺手細胞Ig樣受體、激酶插入結構域受體(KDR)、驅動蛋白(Kinesin)樣蛋白質KIF11、基爾斯滕大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog；KRAS)基因、吻素(KiSS-1)受體、KIT基因、v-kit哈迪-朱克曼(Hardy-Zuckerman)4貓肉瘤病毒癌基因同源物(KIT)酪胺酸激酶、乳鐵傳遞蛋白、羊毛固醇-14去甲基酶、LDL受體相關蛋白質-1、白三烯A4水解酶、李斯特菌溶胞素(Listeriolysin)、L-選擇素、促黃體生成激素受體、裂解酶、淋巴細胞活化基因3蛋白質(LAG-3)、淋巴細胞抗原75、淋巴細胞功能抗原-3受體、淋巴細胞特異性蛋白質酪胺酸激酶(LCK)、淋巴細胞趨化因子、Lyn(Lck/Yes新穎)酪胺酸激酶、離胺酸去甲基酶(諸如KDM1、KDM2、KDM4、KDM5、KDM6、A/B/C/D)、溶血磷脂酸-1受體、溶酶體相關膜蛋白質家族(LAMP)基因、離胺醯氧化酶同源物2、離胺醯氧化酶蛋白質(LOX)、離胺醯氧化酶樣蛋白質(LOXL，諸如LOXL2)、造血祖細胞激酶1(HPK1)、肝細胞生長因子受體(MET)基因、巨噬細胞群落刺激因子(MCSF)配位體、巨噬細胞遷移抑制因子、MAGEC1基因、MAGEC2基因、主要穹窿蛋白質、MAPK活化蛋白激酶(諸如MK2)、Mas相關G蛋白偶合受體、基質金屬蛋白酶(MMP，諸如MMP2、MMP9)、Mcl-1分化蛋白質、Mdm2 p53結合蛋白、Mdm4蛋白質、Melan-A(MART-1)黑素瘤抗原、黑素細胞蛋白質Pmel 17、黑素細胞刺激激素配位體、黑素瘤抗原家族A3(MAGEA3)基因、黑素瘤相關抗原(諸如1、2、3、6)、膜銅胺氧化酶、間皮素、MET酪胺酸激酶、代謝型麩胺酸受體1、金屬還原酶STEAP1(前列腺六跨膜上皮抗原1)、轉移抑素、甲硫胺酸胺基肽酶-2、甲基轉移酶、粒線體3酮脂醯CoA硫解酶、有絲分裂原活化蛋白激酶(MAPK)、有絲分裂原活化蛋白激酶(MEK，諸如MEK1、MEK2)、mTOR(雷帕黴素機理目標(mechanistic target of rapamycin)(絲胺酸/蘇胺酸激酶)、mTOR複合物(諸如1、2)、黏蛋白(諸如1、5A、16)、mut T同源物(MTH，諸如MTH1)、Myc原癌基因蛋白質、骨髓細胞白血病1(MCL1)基因、富含丙胺酸之肉豆蔻醯基化蛋白激酶C受質(MARCKS)蛋白質、NAD ADP核糖基轉移酶、利鈉肽受體C、神經細胞黏附分子1、神經激肽1(NK1)受體、神經激肽受體、神經菌毛素(Neuropilin) 2、NFκB活化蛋白質、NIMA相關激酶9(NEK9)、一氧化氮合成酶、NK細胞受體、NK3受體、NKG2 A B活化NK受體、去甲腎上腺素轉運蛋白、切口蛋白(諸如切口蛋白-2受體、切口蛋白-3受體、切口蛋白-4受體)、核紅血球2相關因子2、核因子(NF)κB、核仁素、核仁磷酸蛋白、核仁磷酸蛋白-間變性淋巴瘤激酶(NPM-ALK)、2酮戊二酸脫氫酶、2,5-寡聚腺苷酸合成酶、O-甲基鳥嘌呤DNA甲基轉移酶、類鴉片受體(諸如δ)、鳥胺酸脫羧酶、乳清酸磷酸核糖轉移酶、孤兒核激素受體NR4A1、骨鈣化素、破骨細胞分化因子、骨橋蛋白、OX-40(腫瘤壞死因子受體超家族成員4 TNFRSF4、或CD134)受體、P3蛋白質、p38激酶、p38MAP激酶、p53腫瘤抑制蛋白、副甲狀腺激素配位體、過氧化體增殖物活化受體(PPAR，諸如α、δ、γ)、P-醣蛋白(諸如1)、磷酸酶及張力蛋白同源物(PTEN)、磷脂醯肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸肌醇至3激酶(PI3K，諸如α、δ、γ)、磷酸化酶激酶(PK)、PKN3基因、胎盤生長因子、血小板源性生長因子(PDGF，諸如α、β)、血小板源性生長因子(PDGF，諸如α、β)、多效性耐藥轉運蛋白、叢蛋白B1、PLK1基因、polo樣激酶(PLK)、Polo樣激酶1、聚ADP核糖聚合酶(PARP，諸如PARP1、2及3)、優先在黑素瘤中表現之抗原(PRAME)基因、戊烯基結合蛋白(PrPB)、可能的轉錄因子PML、孕酮受體、計劃性細胞死亡1(PD-1)、計劃性細胞死亡配位體1抑制劑(PD-L1)、皂素前體(PSAP)基因、前列腺素受體(EP4)、前列腺特異性抗原、前列腺酸性磷酸酶、蛋白酶體、蛋白質E7、蛋白質法呢基轉移酶、蛋白激酶(PK，諸如A、B、C)、蛋白質酪胺酸激酶、蛋白質酪胺酸磷酸酶β、原癌基因絲胺酸/蘇胺酸蛋白激酶(PIM，諸如PIM-1、PIM-2、PIM-3)、P-選擇素、嘌呤核苷磷酸化酶、嘌呤型受體P2X配位體門控離子通道7( P2X7)、丙酮酸脫氫酶(PDH)、丙酮酸脫氫酶激酶、丙酮酸激酶(PYK)、5-α-還原酶、Raf蛋白激酶(諸如1、B)、RAF1基因、Ras基因、RasGTP酶、RET基因、Ret酪胺酸激酶受體、視網膜母細胞瘤相關蛋白、視黃酸受體(諸如γ)、類視黃素X受體、Rheb(腦中富含的Ras同源物)GTP酶、Rho(Ras同源物)相關蛋白激酶2、核糖核酸酶、核糖核苷酸還原酶(諸如M2次單元)、核糖體蛋白S6激酶、RNA聚合酶(諸如I、II)、Ron(Recepteur d'Origine Nantais)酪胺酸激酶、ROS1(ROS原癌基因1、受體酪胺酸激酶)基因、Ros1酪胺酸激酶、Runt相關轉錄因子3、γ-分泌酶、S100鈣結合蛋白A9、Sarco內質網鈣ATP酶、第二個粒線體源性半胱天冬酶活化物(SMAC)蛋白質、分泌型捲曲相關蛋白質-2、信號蛋白-4D、絲胺酸蛋白酶絲胺酸/蘇胺酸激酶(STK)、絲胺酸/蘇胺酸蛋白激酶TBK，諸如TBK1)、信號轉導及轉錄(STAT，諸如STAT-1、STAT-3、STAT-5)、信號傳導淋巴細胞活化分子(SLAM)家族成員7、前列腺六跨膜上皮抗原(STEAP)基因、SL細胞介素配位體、平滑蛋白(SMO)受體、碘化鈉共轉運蛋白、磷酸鈉共轉運蛋白2B、生長抑素受體(諸如1、2、3、4、5)、音蝟因子蛋白質、非七激酶子(Son of sevenless，SOS)、特異性蛋白質1(Sp1)轉錄因子、鞘磷脂合成酶、神經鞘胺醇激酶(諸如1、2)、神經鞘胺醇-1-磷酸酯受體-1、脾酪胺酸激酶(SYK)、SRC基因、Src酪胺酸激酶、STAT3基因、類固醇硫酸酯酶、干擾素基因刺激物(STING)受體、干擾素基因刺激蛋白質、基質細胞源性因子1配位體、小泛素樣調節物(SUMO)、超氧化歧化酶、存活素蛋白質、突觸蛋白3、多配位體蛋白聚糖-1、共核蛋白α、T細胞表面糖蛋白CD28、tank結合激酶(TBK)、 TATA盒結合蛋白相關因子RNA聚合酶I次單元B( TAF1B)基因、T細胞CD3糖蛋白ζ鏈、T細胞分化抗原CD6、含T細胞免疫球蛋白及黏蛋白結構域蛋白質3(TIM-3)、T細胞表面糖蛋白CD8、Tec蛋白質酪胺酸激酶、Tek酪胺酸激酶受體、端粒酶、端粒酶逆轉錄酶(TERT)基因、肌腱蛋白、TGFβ2配位體、血小板生成素受體、胸苷激酶、胸苷磷酸化酶、胸苷酸合成酶、胸腺素(諸如α1)、甲狀腺激素受體、促甲狀腺激素受體、組織因子、TNF相關細胞凋亡誘導配位體、TNFR1相關死亡結構域蛋白質、TNF相關細胞凋亡誘導配位體(TRAIL)受體、TNFSF11基因、TNFSF9基因、鐸樣受體(Toll-like receptor，TLR；諸如1-13)、拓樸異構酶(諸如I、II、III)、轉錄因子、轉移酶、轉鐵蛋白、轉型生長因子(TGF，諸如β)激酶、轉型生長因子TGF-β受體激酶、轉麩醯胺酸酶、易位相關蛋白、跨膜糖蛋白NMB、Trop-2鈣信號轉導蛋白、滋胚層糖蛋白(TPBG)基因、滋胚層糖蛋白、肌旋蛋白受體激酶(Trk)受體(諸如TrkA、TrkB、TrkC)、色胺酸5至羥化酶、微管蛋白、腫瘤壞死因子(TNF，諸如α、β)、腫瘤壞死因子13C受體、腫瘤進展基因座2(TPL2)、腫瘤蛋白質53(TP53)基因、腫瘤抑制基因候選物2(TUSC2)基因、酪胺酸酶、酪胺酸羥化酶、酪胺酸激酶(TK)、酪胺酸激酶受體、含免疫球蛋白樣及EGF樣結構域之酪胺酸激酶(TIE)受體、酪胺酸蛋白激酶ABL1抑制劑、泛素、泛素羧基水解酶同工酶L5、泛素硫酯酶-14、泛素結合酶E2I (UBE2I、UBC9)、脲酶、尿激酶纖維蛋白溶酶原活化物、子宮球蛋白(Uteroglobin)、香草素VR1、血管細胞黏附蛋白1、血管內皮生長因子受體(VEGFR)、T細胞活化之V結構域Ig抑制蛋白(VISTA)、VEGF-1受體、VEGF-2受體、VEGF-3受體、VEGF-A、VEGF-B、波形蛋白(Vimentin)、維生素D3受體、原癌基因酪胺酸-蛋白激酶Yes、Wee-1蛋白激酶、威爾姆斯氏腫瘤抗原(Wilms' tumor antigen) 1、威爾姆斯氏腫瘤蛋白、X性聯細胞凋亡蛋白抑制蛋白、鋅指蛋白轉錄因子或其任何組合。
在一個實施例中，治療癌症及/或共存或因癌症而加重或觸發之疾病或症狀，例如過敏性病症及/或自體免疫性疾病及/或發炎性疾病、及/或急性發炎反應的方法包含向有需要之患者投與有效量的式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體視情況與可用於治療癌症、與癌症一起發生或共存之過敏性病症及/或自體免疫性疾病及/或發炎性疾病、及/或急性發炎反應之額外藥劑(例如第二、第三、第四或第五活性劑)的組合。用第二、第三、第四或第五活性劑進行之治療可在用式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體治療之前、同時或之後進行。在一個實施例中，將式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與另一活性劑組合於單一劑型中。可與式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體組合使用的適合抗腫瘤或抗癌治療劑包括(但不限於)化學治療劑，例如絲裂黴素C (mitomycin C)、卡鉑(carboplatin)、紫杉醇(taxol)、順鉑(cisplatin)、太平洋紫杉醇(paclitaxel)、依託泊苷(etoposide)、小紅莓或包含前述化學治療劑中至少一種之組合。放射性治療抗腫瘤劑亦可單獨使用或與化學治療劑組合使用。
式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體可用作化學敏化劑，且因此可與其他化學治療藥物，特別是誘導細胞凋亡之藥物組合使用。因此，在一個實施例中，本發明提供一種用於增加癌細胞對化學療法之敏感性的方法，其包含向有需要或正在經歷化學療法之患者投與化學治療劑以及足以增加癌細胞對該化學治療劑之敏感性之量的式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。
抗癌組合療法 本文所描述之化合物可與以下一或多種一起使用或組合：化學治療劑、抗癌劑、抗血管生成劑、抗纖維化劑、免疫治療劑、治療性抗體、雙特異性抗體及「抗體樣」治療蛋白質(諸如DARTs®、Duobodies®、Bites®、XmAbs®、TandAbs®、Fab衍生物)、抗體-藥物偶聯物(ADC)、放射性治療劑、抗贅生性劑、抗增生劑、溶瘤病毒、基因修飾劑或編輯劑(諸如CRISPR/Cas9、鋅指核酸酶或合成核酸酶、TALEN)、嵌合抗原受體(CAR)T細胞免疫治療劑、經工程改造之T細胞受體(TCR-T)或其任何組合。該等治療劑可呈化合物、抗體、多肽或聚核苷酸之形式。在一個實施例中，本申請案提供一種產品，其包含用於同時、單獨或依序用於療法中的呈組合製劑形式之本文所描述之化合物及額外治療劑。
如本文所使用，術語「化學治療劑」或「化學治療」(或在用化學治療劑治療情況下之「化學療法」)意欲涵蓋可用於治療癌症之任何非蛋白質(亦即，非肽)化合物。化學治療劑之實例包括(但不限於)：烷基化劑，諸如噻替派(thiotepa)及環磷醯胺(CYTOXAN® )；磺酸烷基酯，諸如白消安(busulfan)、英丙舒凡(improsulfan)及哌泊舒凡(piposulfan)；氮丙啶，諸如苯佐替派(benzodepa)、卡波醌(carboquone)、美妥替哌(meturedepa)及烏瑞替派(uredepa)；伸乙亞胺及甲基三聚氰胺(methylamelamine)，包括六甲蜜胺(altretamine)、曲他胺(triethylenemelamine)、三伸乙基磷醯胺(triethylenephosphoramide)、三伸乙基硫代磷醯胺及三米蜜胺(trimemylolomelamine)；多聚乙醯，尤其布拉他辛(bullatacin)及布拉他辛酮(bullatacinone)；喜樹鹼(camptothecin)，包括合成類似物拓朴替康(topotecan)；苔蘚蟲素(bryostatin)、海洋抑素(callystatin)；CC-1065，包括其阿多來新(adozelesin)、卡折來新(carzelesin)及比折來新(bizelesin)合成類似物；念珠藻素(cryptophycin)，特別是念珠藻素1及念珠藻素8；海兔毒素(dolastatin)；倍癌黴素(duocarmycin)，包括合成類似物KW-2189及CBI-TMI；艾榴塞洛素(eleutherobin)；5-氮雜胞苷；水鬼蕉鹼(pancratistatin)；匍枝珊瑚醇(sarcodictyin)；海綿抑素(spongistatin)；氮芥，諸如苯丁酸氮芥(chlorambucil)、萘氮芥(chlornaphazine)、環磷醯胺、葡磷醯胺(glufosfamide)、伊沃醯胺(evofosfamide)、苯達莫司汀(bendamustine)、雌莫司汀(estramustine)、異環磷醯胺、甲氮芥(mechlorethamine)、甲氮芥氧化物鹽酸鹽、美法侖(melphalan)、新氮芥(novembichin)、芬司特瑞(phenesterine)、潑尼氮芥(prednimustine)、曲磷胺(trofosfamide)及尿嘧啶氮芥(uracil mustard)；亞硝基脲，諸如卡莫司汀(carmustine)、氯脲菌素(chlorozotocin)、福莫司汀(foremustine)、洛莫司汀(lomustine)、尼莫司汀(nimustine)及雷莫司汀(ranimustine)；抗生素，諸如烯二炔抗生素(例如卡奇黴素(calicheamicin)，尤其是卡奇黴素γII及卡奇黴素φI1)、達米辛(dynemicin)，包括達米辛A、雙膦酸鹽諸如氯屈膦酸鹽(clodronate)、埃斯培拉黴素(esperamicin)、新抑癌蛋白發色團及相關色蛋白烯二炔抗生素色素體、阿克拉黴素(aclacinomycins)、放射菌素、安麯黴素(authramycin)、偶氮絲胺酸(azaserine)、博來黴素(bleomycins)、放線菌素C (cactinomycin)、卡拉比辛(carabicin)、卡尼米辛(carrninomycin)、嗜癌菌素(carzinophilin)、色黴素(chromomycins)、放線菌素D(dactinomycin)、道諾黴素(daunorubicin)、地托比星(detorubicin)、6-重氮-5-側氧基-L-正白胺酸、小紅莓(包括N-嗎啉基-小紅莓、氰基-N-嗎啉基-小紅莓、2-吡咯啉基-小紅莓及去氧小紅莓)、表柔比星(epirubicin)、依索比星(esorubicin)、伊達比星(idarubicin)、麻西羅黴素(marcellomycin)、絲裂黴素諸如絲裂黴素C、黴酚酸(mycophenolic acid)、諾加黴素(nogalamycin)、橄欖黴素(olivomycins)、培洛黴素(peplomycin)、泊非羅黴素(porfiromycin)、嘌呤黴素(puromycin)、奎那黴素(quelamycin)、羅多比星(rodorubicin)、鏈黑菌素(streptonigrin)、鏈脲菌素(streptozocin)、殺結核菌素(tubercidin)、烏苯美司(ubenimex)、淨司他丁(zinostatin)及左柔比星(zorubicin)；抗代謝物，諸如甲胺喋呤(methotrexate)及5-氟尿嘧啶(5-FU)；葉酸類似物，諸如德莫喋呤(demopterin)、甲胺喋呤、蝶羅呤(pteropterin)及曲美沙特(trimetrexate)；嘌呤類似物，諸如氟達拉賓(fludarabine)、6-巰基嘌呤、硫咪嘌呤(thiamiprine)及硫鳥嘌呤；嘧啶類似物，諸如安西他濱(ancitabine)、阿紮胞苷(azacitidine)、6-氮尿苷、卡莫氟(carmofur)、阿糖胞苷(cytarabine)、雙脫氧尿苷(dideoxyuridine)、去氧氟尿苷(doxifluridine)、依諾他濱(enocitabine)及氟尿苷(floxuridine)；雄激素，諸如卡魯睾酮(calusterone)、丙酸屈他雄酮(dromostanolone propionate)、環硫雄醇(epitiostanol)、美雄烷(mepitiostane)及睪內酯(testolactone)；抗腎上腺素劑(anti-adrenals)，諸如胺麩精(aminoglutethimide)、米托坦(mitotane)及曲洛司坦(trilostane)；葉酸補充劑，諸如亞葉酸；放射性治療劑，諸如鐳-223；單端孢黴烯(trichothecene)，尤其是T-2毒素、弗納庫林A(verracurin A)、桿孢菌素A(roridin A)及蛇形菌素(anguidine)；類紫杉醇(taxoid)，諸如太平洋紫杉醇(TAXOL® )、阿布拉生(abraxane)、多西他賽(docetaxel)(TAXOTERE® )、卡巴他賽(cabazitaxel)、BIND-014、替司他賽(tesetaxel)；鉑類似物，諸如順鉑及卡鉑、NC-6004奈鉑(nanoplatin)；醋葡醛內酯(aceglatone)；醛磷醯胺糖苷；胺基乙醯丙酸；恩尿嘧啶(eniluracil)；安吖啶(amsacrine)；赫布西爾(hestrabucil)；比生群(bisantrene)；依達曲沙(edatraxate)；地磷醯胺(defofamine)；地美可辛(demecolcine)；地吖醌(diaziquone)；艾弗欣(elformthine)；依利醋銨(elliptinium acetate)；埃坡黴素(epothilone)；依託格魯(etoglucid)；硝酸鎵；羥基脲；磨菇多糖(lentinan)；甲醯四氫葉酸；氯尼達明(lonidamine)；類美登素(maytansinoid)，諸如美登素(maytansine)及安絲菌素(ansamitocins)；丙脒腙(mitoguazone)；米托蒽醌(mitoxantrone)；莫哌達醇(mopidamol)；尼曲吖啶(nitracrine)；噴司他丁(pentostatin)；凡那明(phenamet)；吡柔比星(pirarubicin)；洛索蒽醌(losoxantrone)；氟嘧啶；醛葉酸(folinic acid)；鬼臼酸；2-乙基醯肼；丙卡巴肼(procarbazine)；多醣-K(PSK)；雷佐生(razoxane)；根瘤菌素(rhizoxin)；西索菲蘭(sizofiran)；鍺螺胺(spirogermanium)；細交鏈孢菌酮酸(tenuazonic acid)；曲貝替定(trabectedin)、三亞胺醌(triaziquone)；2,2',2''-特洛米胺(tricUorotriemylamine)；胺基甲酸酯；長春地辛(vindesine)；達卡巴嗪(dacarbazine)；甘露莫司汀(mannomustine)；二溴甘露醇(mitobronitol)；二溴衛矛醇(mitolactol)；哌泊溴烷(pipobroman)；甲托辛(gacytosine)；阿拉伯糖苷(「Ara-C」)；環磷醯胺；賽派塔(thiopeta)；苯丁酸氮芥；吉西他濱 (GEMZAR® )；6-硫鳥嘌呤；巰基嘌呤；甲胺喋呤；長春鹼(vinblastine)；鉑；依託泊苷(VP-16)；異環磷醯胺；米托蒽醌；長春新鹼(vancristine)；長春瑞賓(vinorelbine)(NAVELBINE® )；諾凡特龍(novantrone)；替尼泊苷；依達曲沙；道諾黴素；胺基喋呤；希羅達(xeoloda)；伊班膦酸鹽(ibandronate)；CPT-11；拓樸異構酶抑制劑RFS 2000；二氟甲基鳥胺酸(difluoromethylornithine；DFMO)；類視黃素，諸如視黃酸；卡培他濱(capecitabine)；NUC-1031；FOLFIRI (氟尿嘧啶、甲醯四氫葉酸及伊立替康(irinotecan))；及以上任一種之醫藥學上可接受之鹽、酸或衍生物。
本文所描述之化合物可與一或多種額外治療劑一起使用或組合。治療劑可依據其作用機制分類成例如以下各組：抗代謝物/抗癌劑，諸如嘧啶類似物氟尿苷、卡培他濱、阿糖胞苷、CPX-351(脂質體阿糖胞苷、道諾黴素)及TAS-118；嘌呤類似物、葉酸拮抗劑(諸如普拉曲沙(pralatrexate))及相關抑制劑；抗增生劑/抗有絲分裂劑，包括天然產物，諸如長春花生物鹼(vinca alkaloid)(長春鹼、長春新鹼)及微管破壞劑，諸如紫杉烷(太平洋紫杉醇、多西他賽)、長春鹼、諾考達唑(nocodazole)、埃博黴素(epothilone)、長春瑞賓(vinorelbine)(NAVELBINE® )及表鬼臼毒素(epipodophyllotoxin)(依託泊苷、替尼泊苷)；DNA損傷劑，諸如放線菌素、安吖啶、白消安、卡鉑、苯丁酸氮芥、順鉑、環磷醯胺(CYTOXAN® )、放線菌素D、道諾黴素、小紅莓、表柔比星、異環磷醯胺、美法侖、二氯甲二乙胺(merchlorethamine)、絲裂黴素C、米托蒽醌、亞硝基脲、丙卡巴肼、紫杉醇、克癌易(Taxotere)、替尼泊苷、依託泊苷及三伸乙基硫代磷醯胺；DNA低甲基化劑，諸如瓜達西汀(guadecitabine)(SGI-110)、ASTX727；抗生素，諸如放線菌素D、道諾黴素、小紅莓、伊達比星、蒽環黴素(anthracycline)、米托蒽醌、博來黴素、普卡黴素(plicamycin)(光神黴素(mithramycin))；酶，諸如全身性代謝L-天冬醯胺且剝奪無法合成其自身天冬醯胺之細胞的L-天冬醯胺酶；抗血小板劑；靶向Bcl-2之DNAi寡核苷酸，諸如PNT2258；活化或再活化潛伏性人類免疫缺陷病毒(HIV)之藥劑，諸如帕比諾他(panobinostat)及羅米地辛(romidepsin)；天冬醯胺酶刺激劑，諸如克立他酶(crisantaspase)(Erwinase®)及GRASPA(ERY-001、ERY-ASP)、聚乙二醇化卡拉斯酶(calaspargase pegol)；全Trk、ROS1及ALK抑制劑，諸如恩曲替尼(entrectinib)、TPX-0005；間變性淋巴瘤激酶(ALK)抑制劑，諸如艾樂替尼(alectinib)、色瑞替尼(ceritinib)；抗增生/抗有絲分裂烷基化劑，諸如氮芥、環磷醯胺及類似物(美法侖、苯丁酸氮芥、六甲蜜胺、噻替派)、烷基亞硝基脲(卡莫司汀)及類似物、鏈脲菌素(streptozocin)及三氮烯(triazene)(達卡巴嗪)；抗增生/抗有絲分裂抗代謝物，諸如葉酸類似物(甲胺喋呤)；鉑配位錯合物(順鉑、奧沙利鉑(oxiloplatinim)及卡鉑)、丙卡巴肼、羥基脲、米托坦及胺麩精；激素、激素類似物(雌激素、他莫昔芬(tamoxifen)、戈舍瑞林(goserelin)、比卡魯胺(bicalutamide)及尼魯胺(nilutamide))及芳香酶抑制劑(來曲唑(letrozole)及阿那曲唑(anastrozole))；抗凝血劑，諸如肝素、合成肝素鹽及其他凝血酶抑制劑；纖維蛋白溶解劑，諸如組織纖維蛋白溶酶原活化劑、鏈激酶(streptokinase)、尿激酶(urokinase)、阿司匹林(aspirin)、雙嘧達莫(dipyridamole)、噻氯匹定(ticlopidine)及克羅匹多(clopidogrel)；抗遷移劑；抗分泌劑(布瑞汀(breveldin))；免疫抑制劑，諸如他克莫司(tacrolimus)、西羅莫司(sirolimus)、硫唑嘌呤及黴酚酸酯(mycophenolate)；生長因子抑制劑及血管內皮生長因子抑制劑；纖維母細胞生長因子抑制劑，諸如FPA14；抗VEGFR抗體，諸如IMC-3C5、GNR-011、塔尼比單抗(tanibirumab)；抗VEGF/DDL4抗體，諸如ABT-165；抗鈣黏素抗體，諸如HKT-288；抗CD70抗體，諸如AMG-172；抗含富白胺酸重複之蛋白質15(LRRC15)抗體，諸如ABBV-085及ARGX-110；血管緊張素受體阻斷劑；一氧化氮供體；反義寡核苷酸，諸如AEG35156、IONIS-KRAS-2.5Rx、EZN-3042、RX-0201、IONIS-AR-2.5Rx、BP-100(普瑞博森(prexigebersen))、IONIS-STAT3-2.5Rx；DNA干擾寡核苷酸，諸如PNT2258、AZD-9150；抗ANG-2抗體，諸如MEDI3617及LY3127804；抗ANG-1/ANG-2抗體，諸如AMG-780；抗MET/EGFR抗體，諸如LY3164530；抗EGFR抗體，諸如ABT-414、AMG-595、萊西單抗(necitumumab)、ABBV-221、德帕土西珠單抗馬佛多坦(depatuxizumab mafodotin)(ABT-414)、托木妥昔單抗(tomuzotuximab)、ABT-806、維必施(vectibix)、莫多西單抗(modotuximab)、RM-1929；抗CSF1R抗體，諸如艾瑪圖單抗(emactuzumab)、LY3022855、AMG-820、FPA-008(卡比拉單抗(cabiralizumab))；抗CD40抗體，諸如RG7876、SEA-CD40、APX-005M、ABBV-428；抗內皮因子抗體，諸如TRC105(卡妥昔單抗(carotuximab))；抗CD45抗體，諸如131I-BC8(lomab -B)；抗HER3抗體，諸如LJM716、GSK2849330；抗HER2抗體，諸如馬戈妥昔單抗(margetuximab)、MEDI4276、BAT-8001；抗HLA-DR抗體，諸如IMMU-114；抗IL-3抗體，諸如JNJ-56022473；抗OX40抗體，諸如MEDI6469、MEDI6383、MEDI0562(塔沃西單抗(tavolixizumab))、MOXR0916、PF-04518600、RG-7888、GSK-3174998、INCAGN1949、BMS-986178、GBR-8383、ABBV-368；抗EphA3抗體，諸如KB-004；抗CD20抗體，諸如奧比珠單抗(obinutuzumab)、IGN-002；抗CD20/CD3抗體，諸如RG7828；抗CD37抗體，諸如AGS67E、奧特勒土珠單抗(otlertuzumab)(TRU-016)；抗ENPP3抗體，諸如AGS-16C3F；抗FGFR-3抗體，諸如LY3076226、B-701；抗FGFR-2抗體，諸如GAL-F2；抗C5抗體，諸如ALXN-1210；抗CD27抗體，諸如瓦里木單抗(varlilumab)(CDX-1127)；抗TROP-2抗體，諸如IMMU-132；抗NKG2a抗體，諸如莫納珠單抗(monalizumab)；抗VISTA抗體，諸如HMBD-002；抗PVRIG抗體，諸如COM-701；抗EpCAM抗體，諸如VB4-845；抗BCMA抗體，諸如GSK-2857916；抗CEA抗體，諸如RG-7813；抗分化簇3(CD3)抗體，諸如MGD015；抗葉酸受體α抗體，諸如IMGN853；MCL-1抑制劑，諸如AMG-176、AMG-397、S-64315及AZD-5991、483-LM、A-1210477、UMI-77、JKY-5-037；epha2抑制劑，諸如MM-310；抗LAG-3抗體，諸如瑞拉單抗(relatlimab)(ONO-4482)、LAG-525、MK-4280、REGN-3767；raf激酶/VEGFR抑制劑，諸如RAF-265；多蜂房蛋白(EED)抑制劑，諸如MAK683；抗纖維母細胞活化蛋白(FAP)/IL-2R抗體，諸如RG7461；抗纖維母細胞活化蛋白(FAP)/TRAIL-R2抗體，諸如RG7386；抗岩藻糖基-GM1抗體，諸如BMS-986012；p38 MAP激酶抑制劑，諸如那力替尼(ralimetinib)；PRMT1抑制劑，諸如MS203；神經鞘胺醇激酶2(SK2)抑制劑，諸如奧帕尼布(opaganib)；FLT3-ITD抑制劑，諸如BCI-332；核紅血球2相關因子2刺激劑，諸如奧瑪韋隆(omaveloxolone)(RTA-408)；肌旋蛋白受體激酶(TRK)抑制劑，諸如LOXO-195、ONO-7579抗ICOS抗體，諸如JTX-2011、GSK3359609；抗DR5(TRAIL2)抗體，諸如DS-8273；抗GD2抗體，諸如APN-301；抗介白素-17(IL-17)抗體，諸如CJM-112；抗碳酸酐酶IX抗體，諸如TX-250；抗CD38-衰減因子(attenukine)，諸如TAK573；抗黏蛋白1抗體，諸如加迪珠單抗(gatipotuzumab)；黏蛋白1抑制劑，諸如GO-203-2C；MARCKS蛋白質抑制劑，諸如BIO-11006；葉酸拮抗劑，諸如阿弗地林(arfolitixorin)；半乳糖凝集素-3抑制劑，諸如GR-MD-02；磷酸化P68抑制劑，諸如RX-5902；CD95/TNF調節劑，諸如奧弗沃巴(ofranergene obadenovec)；PI3K/Akt/mTOR抑制劑，諸如ABTL-0812；泛PIM激酶抑制劑，諸如INCB-053914；IL-12基因刺激劑，諸如EGEN-001、塔沃特德(tavokinogene telseplasmid)；熱休克蛋白Hsp90抑制劑，諸如TAS-116、PEN-866；VEGF/HGF拮抗劑，諸如MP-0250；SYK酪胺酸激酶/FLT3酪胺酸激酶抑制劑，諸如TAK-659；SYK酪胺酸激酶/JAK酪胺酸激酶抑制劑，諸如ASN-002；FLT3酪胺酸激酶，諸如FF-10101；FMS樣酪胺酸激酶-3配位體(FLT3L)，諸如CDX-301；FLT3/MEK1抑制劑，諸如E-6201；IL-24拮抗劑，諸如AD-IL24；RIG-I促效劑，諸如RGT-100；氣單胞菌溶素刺激劑，諸如托普欣(topsalysin)；P-醣蛋白1抑制劑，諸如HM-30181A；CSF-1拮抗劑，諸如ARRY-382、BLZ-945；CCR8抑制劑，諸如I-309、SB-649701、HG-1013、RAP-310；抗間皮素抗體，諸如SEL-403；胸苷激酶刺激劑，諸如阿格維克(aglatimagene besadenovec)；Polo樣激酶1抑制劑，諸如PCM-075；TLR-7促效劑，諸如TMX-101(咪喹莫特(imiquimod))；NEDD8抑制劑，諸如佩沃塔特(pevonedistat)(MLN-4924)、TAS-4464；多效性路徑調節劑，諸如阿多米德(avadomide)(CC-122)；FoxM1抑制劑，諸如硫鏈絲菌(thiostrepton)；Anti -MUC1抗體，諸如Mab-AR-20.5；抗CD38抗體，諸如伊薩土西單抗(isatuximab)、MOR-202；UBA1抑制劑，諸如TAK-243；Src酪胺酸激酶抑制劑，諸如VAL-201；VDAC/HK抑制劑，諸如VDA-1102；BRAF/PI3K抑制劑，諸如ASN-003；Elf4a抑制劑，諸如羅西替布(rohinitib)、eFT226；TP53基因刺激劑，諸如ad-p53；PD-L1/EGFR抑制劑，諸如GNS-1480；視黃酸受體α (RARα)抑制劑，諸如SY-1425；SIRT3抑制劑，諸如YC8-02；基質細胞源性因子1配位體抑制劑，諸如聚乙二醇化奧拉希德(olaptesed pegol)(NOX-A12)；IL-4受體調節劑，諸如MDNA-55；精胺酸酶-I刺激劑，諸如佩拉酶(pegzilarginase)；拓樸異構酶I抑制劑/低氧誘導型因子-1α抑制劑，諸如PEG-SN38 (聚乙二醇化非特坎(firtecan pegol))；低氧誘導型因子-1α抑制劑，諸如PT-2977、PT-2385；CD122促效劑，諸如NKTR-214；p53腫瘤抑制蛋白刺激劑，諸如克維林(kevetrin)；Mdm4/Mdm2 p53結合蛋白抑制劑，諸如ALRN-6924；紡錘體驅動蛋白(KSP)抑制劑，諸如非那西布(filanesib)(ARRY-520)；CD80-fc融合蛋白抑制劑，諸如FPT-155；多發性內分泌腺瘤蛋白及混合細胞系白血病(MLL)抑制劑，諸如KO-539；肝x受體促效劑，諸如RGX-104；IL-10促效劑，諸如AM-0010；EGFR/ErbB-2抑制劑，諸如瓦尼替尼(varlitinib)；VEGFR/PDGFR抑制劑，諸如沃羅拉尼(vorolanib)；IRAK4抑制劑，諸如CA-4948；抗TLR-2抗體，諸如OPN-305；鈣調蛋白調節劑，諸如CBP-501；糖皮質激素受體拮抗劑，諸如瑞拉蘭特(relacorilant)(CORT-125134)；第二粒線體源性半胱天冬酶活化物(SMAC)蛋白質抑制劑，諸如BI-891065；乳鐵傳遞蛋白調節劑，諸如LTX-315；Kit酪胺酸激酶/PDGF受體α拮抗劑，諸如DCC-2618；KIT抑制劑，諸如PLX-9486；核輸出蛋白1抑制劑，諸如艾塔尼西(eltanexor)；EGFR/ErbB2/Ephb4抑制劑，諸如替布替尼(tesevatinib)；抗CD33抗體，諸如IMGN-779；抗KMA抗體，諸如MDX-1097；抗TIM-3抗體，諸如TSR-022、LY-3321367、MBG-453；抗CD55抗體，諸如PAT-SC1；抗PSMA抗體，諸如ATL-101；抗CD100抗體，諸如VX-15；抗EPHA3抗體，諸如非巴珠單抗(fibatuzumab)；抗Erbb抗體，諸如CDX-3379、HLX-02、塞里班土單抗(seribantumab)；抗APRIL抗體，諸如BION-1301；抗Tigit抗體，諸如BMS-986207、RG-6058；CHST15基因抑制劑，諸如STNM-01；RAS抑制劑，諸如NEO-100；生長抑素受體拮抗劑，諸如OPS-201；CEBPA基因刺激劑，諸如MTL-501；DKK3基因調節劑，諸如MTG-201；p70s6k抑制劑，諸如MSC2363318A；甲硫胺酸胺基肽酶2 (MetAP2)抑制劑，諸如M8891、APL-1202；精胺酸N-甲基轉移酶5抑制劑，諸如GSK-3326595；抗計劃性細胞死亡蛋白1 (抗PD-1)抗體，諸如納武單抗(OPDIVO®、BMS-936558、MDX-1106)、派立珠單抗(KEYTRUDA®、MK-3477、SCH-900475、拉立珠單抗(lambrolizumab)，CAS登記號1374853-91-4)、皮立珠單抗(pidilizumab)、PF-06801591、BGB-A317、GLS-010 (WBP-3055)、AK-103 (HX-008)、MGA-012、BI-754091、REGN-2810 (測米匹單抗(cemiplimab))、AGEN-2034、JS-001、JNJ-63723283、傑諾珠單抗(genolimzumab)(CBT-501)、LZM-009、BCD-100、LY-3300054、SHR-1201、BAT-1306，及抗計劃性死亡配位體1 (抗PD-L1)抗體，諸如BMS-936559、阿特珠單抗(MPDL3280A)、德瓦魯單抗(durvalumab)(MEDI4736)、阿維魯單抗(avelumab)、CK-301 (MSB0010718C)、MEDI0680、CX-072、CBT-502、PDR-001 (斯帕塔利單抗(spartalizumab))、 TSR-042 (多斯利單抗(dostarlimab))、JTX-4014、BGB-A333、SHR-1316、CS-1001 (WBP-3155、KN-035、IBI-308、FAZ-053及MDX1105-01)；PD-L1/VISTA拮抗劑，諸如CA-170；抗PD-L1/TGFβ抗體，諸如M7824；抗轉鐵蛋白抗體，諸如CX-2029；抗IL-8 (介白素-8)抗體，諸如HuMax-Inflam；ATM (共濟失調毛細管擴張症候群)抑制劑，諸如AZD0156；CHK1抑制劑，諸如GDC-0575、LY2606368 (普瑞替布(prexasertib))、SRA737、RG7741 (CHK1/2)；CXCR4拮抗劑，諸如BL-8040、LY2510924、布利沙福(burixafor)(TG-0054)、X4P-002、X4P-001-IO；EXH2抑制劑，諸如GSK2816126；HER2抑制劑，諸如來那替尼(neratinib)、圖卡替尼(tucatinib)(ONT-380)；KDM1抑制劑，諸如ORY-1001、IMG-7289、INCB-59872、GSK-2879552；CXCR2拮抗劑，諸如AZD-5069；GM-CSF抗體，諸如朗齊魯單抗(lenzilumab)；DNA依賴性蛋白激酶抑制劑，諸如MSC2490484A (尼瑟替布(nedisertib))、VX-984、AsiDNA (DT-01)；蛋白激酶C (PKC)抑制劑，諸如LXS-196及索塔妥林(sotrastaurin)；選擇性雌激素受體下調劑(SERD)，諸如氟維司群(fulvestrant)(Faslodex®)、RG6046、RG6047、艾拉司群(elacestrant)(RAD-1901)及AZD9496；選擇性雌激素受體共價拮抗劑(SERCA)，諸如H3B-6545；選擇性雄激素受體調節劑(SARM)，諸如GTX-024及達諾米德(darolutamide)；轉型生長因子-β (TGF-β)激酶拮抗劑，諸如高倫替布(galunisertib)；抗轉型生長因子-β (TGF-β)抗體，諸如LY3022859、NIS793及XOMA 089；雙特異性抗體，諸如MM-141 (IGF-1/ErbB3)、MM-111 (Erb2/Erb3)、JNJ-64052781 (CD19/CD3)、PRS-343 (CD-137/HER2)、AFM26(BCMA/CD16A)、JNJ-61186372 (EGFR/cMET)、AMG-211 (CEA/CD3)、RG7802 (CEA/CD3)、ERY-974 (CD3/GPC3)、范茨珠單抗(vancizumab)(血管生成素/VEGF)、PF-06671008 (鈣黏素/CD3)、AFM-13 (CD16/CD30)、APVO436(CD123/CD3)、弗圖珠單抗(flotetuzumab)(CD123/CD3)、REGN-1979 (CD20/CD3)、MCLA-117 (CD3/CLEC12A)、MCLA-128 (HER2/HER3)、JNJ-0819、JNJ-7564 (CD3/血紅素)、AMG-757 (DLL3-CD3)、MGD-013 (PD-1/LAG-3)、AK-104 (CTLA-4/PD-1)、AMG-330 (CD33/CD3)、AMG-420 (BCMA/CD3)、BI-836880 (VEFG/ANG2)、JNJ-63709178 (CD123/CD3)、MGD-007 (CD3/gpA33)及MGD-009 (CD3/B7H3)；突變型選擇性EGFR抑制劑，諸如PF-06747775、EGF816(納紮替尼(nazartinib))、ASP8273、ACEA-0010及BI-1482694；抗GITR (糖皮質激素誘導之腫瘤壞死因子受體相關蛋白質)抗體，諸如MEDI1873、FPA-154、INCAGN-1876、TRX-518、BMS-986156、MK-1248及GWN-323；抗δ樣蛋白質配位體3 (DDL3)抗體，諸如特西諾瓦單抗(rovalpituzumab tesirine)；抗聚集素抗體，諸如AB-16B5；抗蝶素-A4 (EFNA4)抗體，諸如PF-06647263；抗RANKL抗體，諸如德諾單抗(denosumab)；抗間皮素抗體，諸如BMS-986148及抗MSLN-MMAE；抗磷酸鈉共轉運蛋白2B (NaP2B)抗體，諸如立伐土珠單抗(lifastuzumab)；抗c-Met抗體，諸如ABBV-399；腺苷A2A受體拮抗劑，諸如CPI-444、AZD-4635、普雷迪南(preladenant)及PBF-509；α-酮戊二酸脫氫酶(KGDH)抑制劑，諸如CPI-613；XPO1抑制劑，諸如西林奈索(selinexor)(KPT-330)；異檸檬酸脫氫酶2 (IDH2)抑制劑，諸如艾那尼布(enasidenib)(AG-221)；IDH1抑制劑，諸如AG-120及AG-881 (IDH1及IDH2)、IDH-305及BAY-1436032；介白素-3受體(IL-3R)調節劑，諸如SL-401；精胺酸脫亞胺酶刺激劑，諸如聚乙二醇精胺酸酶(ADI-PEG-20)；抗體-藥物偶聯物，諸如MLN0264 (抗GCC，亦即抗鳥苷酸環化酶C)、T-DM1 (曲妥珠單抗恩他新(trastuzumab emtansine)、Kadcycla)、米拉珠單抗(milatuzumab)-小紅莓(hCD74-DOX)、貝倫妥單抗維多汀(brentuximab vedotin)、DCDT2980S、保納珠單抗維多汀(polatuzumab vedotin)、SGN-CD70A、SGN-CD19A、英妥珠單抗奧米欣(inotuzumab ozogamicin)、洛瓦土珠單抗美登素(lorvotuzumab mertansine)、SAR3419、尹薩珠單抗戈維特坎(isactuzumab govitecan)、因福土單抗維多汀(enfortumab vedotin)(ASG-22ME)、ASG-15ME、DS-8201 (曲妥珠單抗德魯特坎(trastuzumab deruxtecan))、225Ac-林妥珠單抗(225Ac-lintuzumab)、U3-1402、177Lu-四氮芥-特圖瑪(177Lu-tetraxetan-tetuloma)、替索圖單抗維多汀(tisotumab vedotin)、阿內圖單抗拉夫坦辛(anetumab ravtansine)、CX-2009、SAR-566658、W-0101、保納珠單抗維多汀(polatuzumab vedotin)及ABBV-085；緊密連接蛋白(claudin)-18抑制劑，諸如克迪西單抗(claudiximab)；β-連環蛋白(catenin)抑制劑，諸如CWP-291；抗CD73抗體，諸如MEDI-9447(奧勒魯單抗(oleclumab))、CPX-006、IPH-53、BMS-986179及NZV-930；CD73拮抗劑，諸如AB-680、PSB-12379、PSB-12441、PSB-12425及CB-708；CD39/CD73拮抗劑，諸如PBF-1662；趨化因子受體2 (CCR)抑制劑，諸如PF-04136309、CCX-872及BMS-813160 (CCR2/CCR5)；胸苷酸合成酶抑制劑，諸如ONX-0801；ALK/ROS1抑制劑，諸如勞拉替尼(lorlatinib)；端錨聚合酶(tankyrase)抑制劑，諸如G007-LK；Mdm2 p53-結合蛋白質抑制劑，諸如CMG-097及HDM-201；c-PIM抑制劑，諸如PIM447；BRAF抑制劑，諸如達拉非尼(dabrafenib)、維羅非尼(vemurafenib)、恩拉菲尼(encorafenib)(LGX818)及PLX8394；神經鞘胺醇激酶-2 (SK2)抑制劑，諸如Yeliva® (ABC294640)；細胞週期抑制劑，諸如司美替尼(selumetinib)(MEK1/2)及沙帕他濱(sapacitabine)；AKT抑制劑，諸如MK-2206、伊巴替布(ipatasertib)、阿弗替布(afuresertib)、AZD5363及ARQ-092、卡瓦替布(capivasertib)以及曲西立濱(triciribine)；抗CTLA-4 (細胞毒性T淋巴細胞蛋白質-4)抑制劑，諸如曲美木單抗(tremelimumab)、AGEN-1884及BMS-986218；c-MET抑制劑，諸如AMG-337、薩沃替尼(savolitinib)、替萬替尼(tivantinib)(ARQ-197)、卡普尼布(capmatinib)及特潑替尼(tepotinib)、ABT-700、AG213、AMG-208、JNJ-38877618 (OMO-1)、默萊替尼(merestinib)以及HQP-8361；c-Met/VEGFR抑制劑，諸如BMS-817378及TAS-115；c-Met/RON抑制劑，諸如BMS-777607；BRAF/EGFR抑制劑，諸如BGB-283；bcr/abl抑制劑，諸如瑞巴替尼(rebastinib)、阿西尼布(asciminib)；MNK1/MNK2抑制劑，諸如eFT-508；mTOR抑制劑/細胞色素P450 3A4刺激劑，諸如TYME-88；離胺酸特異性去甲基酶-1 (LSD1)抑制劑，諸如CC-90011；泛RAF抑制劑，諸如LY3009120、LXH254及TAK-580；Raf/MEK抑制劑，諸如RG7304；CSF1R/KIT及FLT3抑制劑，諸如吡昔替尼(pexidartinib)(PLX3397)；激酶抑制劑，諸如凡德他尼(vandetanib)；E選擇素拮抗劑，諸如GMI-1271；分化誘導劑，諸如維甲酸(tretinoin)；表皮生長因子受體(EGFR)抑制劑，諸如奧希替尼(osimertinib)(AZD-9291)；拓樸異構酶抑制劑，諸如小紅莓(doxorubicine)、道諾黴素、放線菌素D、京尼平苷(eniposide)、表柔比星、依託泊苷、伊達比星、伊立替康、米托蒽醌、匹蒽醌(pixantrone)、索布佐生(sobuzoxane)、拓朴替康、伊立替康、MM-398 (伊立替康脂質體)、沃薩洛辛(vosaroxin)及GPX-150、阿多比星(aldoxorubicin)、AR-67、瑪韋替尼(mavelertinib)、AST-2818、阿維替尼(avitinib)(ACEA-0010)及伊洛福芬(irofulven)(MGI-114)；皮質類固醇，諸如可的松(cortisone)、地塞米松(dexamethasone)、氫化可的松(hydrocortisone)、甲潑尼龍(methylprednisolone)、潑尼松(prednisone)及潑尼龍(prednisolone)；生長因子信號轉導激酶抑制劑；核苷類似物，諸如DFP-10917；Axl抑制劑，諸如BGB-324 (貝西替尼(bemcentinib))及SLC-0211；BET抑制劑，諸如INCB-054329、INCB057643、TEN-010、AZD-5153、ABT-767、BMS-986158、CC-90010、GSK525762 (莫尼西布(molibresib))、NHWD-870、ODM-207、GSK-2820151、GSK-1210151A、ZBC246、ZBC260、ZEN3694、FT-1101、RG-6146、CC-90010、米韋西布(mivebresib)、BI-894999、PLX-2853、PLX-51107、CPI-0610及GS-5829；PARP抑制劑，諸如奧拉帕尼(olaparib)、如卡帕瑞(rucaparib)、維利帕尼(veliparib)、他拉帕瑞(talazoparib)、ABT-767及BGB-290；蛋白酶體抑制劑，諸如依薩佐米(ixazomib)、卡非佐米(carfilzomib)(Kyprolis®)、馬瑞佐米(marizomib)；麩醯胺酸酶抑制劑，諸如CB-839；疫苗，諸如肽疫苗TG-01 (RAS)、GALE-301、GALE-302、萊尼哌嗎-s(nelipepimut-s)、SurVaxM、DSP-7888、TPIV-200、PVX-410、VXL-100、DPX-E7、ISA-101、6MHP、OSE-2101、加利哌嗎-S(galinpepimut-S)、SVN53-67/M57-KLH、IMU-131；細菌載體疫苗，諸如CRS-207/GVAX、阿利莫金非洛巴克(axalimogene filolisbac)(ADXS11-001)；腺病毒載體疫苗，諸如那多拉金非拉維克(nadofaragene firadenovec)；自體Gp96疫苗；樹突狀細胞疫苗，諸如CVactm、斯塔賽爾-T (stapuldencel-T)、艾他賽爾-T (eltrapuldencel-T)、SL-701、BSK01TM、洛卡賽爾-T (rocapuldencel-T)(AGS-003)、DCVAC、CVactm 、斯塔賽爾-T、艾他賽爾-T、SL-701、BSK01TM 、ADXS31-142；溶瘤疫苗，諸如塔里穆尼拉赫韋克(talimogene laherparepvec)、派替莫金德瓦維克(pexastimogene devacirepvec)、GL-ONC1、MG1-MA3、細小病毒H-1、ProstAtak、恩那希瑞(enadenotucirev)、MG1MA3、ASN-002 (TG-1042)；治療性疫苗，諸如CVAC-301、CMP-001、PF-06753512、VBI-1901、TG-4010、ProscaVax™；腫瘤細胞疫苗，諸如Vigil® (IND-14205)、Oncoquest-L疫苗；減毒、重組型、血清型1脊髓灰白質炎病毒疫苗，諸如PVS-RIPO；阿達洛德西莫林(Adagloxad simolenin)；MEDI-0457；DPV-001，一種富含腫瘤源性自噬小體之癌症疫苗；RNA疫苗，諸如CV-9209、LV-305；DNA疫苗，諸如MEDI-0457、MVI-816、INO-5401；表現p53之改良型安卡拉牛痘病毒(vaccinia virus Ankara)疫苗，諸如MVA-p53；DPX-Survivac；BriaVax™；GI-6301；GI-6207；以及GI-4000；抗DLL4 (δ樣配位體4)抗體，諸如登西珠單抗(demcizumab)；STAT-3抑制劑，諸如那帕布新(napabucasin)(BBI-608)；ATP酶p97抑制劑，諸如CB-5083；平滑蛋白(SMO)受體抑制劑，諸如Odomzo® (索尼德吉(sonidegib)，先前稱為LDE-225)、LEQ506、維莫德吉(vismodegib)(GDC-0449)、BMS-833923、格萊德吉(glasdegib)(PF-04449913)、LY2940680及伊曲康唑(itraconazole)；干擾素α配位體調節劑，諸如干擾素α-2b、干擾素α-2a生物類似物(Biogenomics)、定點聚乙二醇化干擾素(ropeginterferon)α-2b (AOP-2014、P-1101、PEG IFN α-2b)、穆提非隆(Multiferon)(阿法耐提(Alfanative)，Viragen)、干擾素α 1b、羅飛龍-A (Roferon-A)(坎非隆(Canferon)、Ro-25-3036)、干擾素α-2a後續生物製劑(拜斯度(Biosidus))(Inmutag、Inter 2A)、干擾素α-2b後繼生物製劑(拜斯度-拜非隆(Bioferon)、斯托非隆(Citopheron)、嘎納帕(Ganapar)，Beijing Kawin Technology-卡非隆(Kaferon))、阿法菲酮(Alfaferone)、聚乙二醇化干擾素α-1b、聚乙二醇化干擾素α-2b後續生物製劑(Amega)、重組型人類干擾素α-1b、重組型人類干擾素α-2a、重組型人類干擾素α-2b、維托珠單抗(veltuzumab)-IFNα 2b偶聯物、Dynavax(SD-101)及干擾素α-n1 (霍莫非隆(Humoferon)、SM-10500、蘇米非隆(Sumiferon))；干擾素γ配位體調節劑，諸如干擾素γ (OH-6000、奧格瑪100 (Ogamma 100))；IL-6受體調節劑，諸如托西利單抗(tocilizumab)、司妥昔單抗(siltuximab)及AS-101 (CB-06-02、IVX-Q-101)；端粒酶調節劑，諸如特托莫肽(tertomotide)(GV-1001、HR-2802、Riavax)及伊美司他(imetelstat)(GRN-163、JNJ-63935937)；DNA甲基轉移酶抑制劑，諸如替莫唑胺(temozolomide)(CCRG-81045)、地西他濱(decitabine)、瓜達西汀(S-110、SGI-110)、KRX-0402、RX-3117、RRx-001及阿紮胞苷(azacitidine)；DNA旋轉酶抑制劑，諸如匹蒽醌及索布佐生；Bcl-2家族蛋白質抑制劑，諸如ABT-263、維奈托克(venetoclax)(ABT-199)、ABT-737及AT-101；切口蛋白抑制劑，諸如LY3039478 (克尼斯塔(crenigacestat))、他瑞妥單抗(tarextumab)(抗Notch2/3)及BMS-906024；抗肌肉抑制素抑制劑，諸如蘭多單抗(landogrozumab)；玻尿酸酶刺激劑，諸如PEGPH-20；Wnt路徑抑制劑，諸如SM-04755、PRI-724及WNT-974；γ分泌酶抑制劑，諸如PF-03084014、MK-0752及RO-4929097；Grb-2 (生長因子受體結合蛋白質-2)抑制劑，諸如BP1001；TRAIL路徑誘導性化合物，諸如ONC201及ABBV-621；局部黏著斑激酶抑制劑，諸如VS-4718、迪法替尼(defactinib)及GSK2256098；刺蝟抑制劑，諸如薩瑞德吉(saridegib)、索尼德吉 (LDE225)、格拉吉伯(glasdegib)及維莫德吉；極光激酶抑制劑，諸如阿立塞替(alisertib)(MLN-8237)及AZD-2811、AMG-900、巴塞替尼(barasertib)以及ENMD-2076；HSPB1調節劑(熱休克蛋白27，HSP27)，諸如溴夫定(brivudine)及阿帕托森(apatorsen)；ATR抑制劑，諸如BAY-937、AZD6738、AZD6783、VX-803、VX-970 (貝佐替布(berzosertib))及VX-970；mTOR抑制劑，諸如賽泮替布(sapanisertib)及維塞替布(vistusertib)(AZD2014)，及ME-344；mTOR/PI3K抑制劑，諸如吉達昔布(gedatolisib)、GSK2141795、奧帕昔布(omipalisib)及RG6114；Hsp90抑制劑，諸如AUY922、奧那勒斯(onalespib)(AT13387)、SNX-2112、SNX5422；鼠類雙重微小(mdm2)癌基因抑制劑，諸如DS-3032b、RG7775、AMG-232、HDM201及伊達努素(idasanutlin)(RG7388)；CD137促效劑，諸如烏瑞魯單抗(urelumab)、烏圖木單抗(utomilumab)(PF-05082566)；STING促效劑，諸如ADU-S100 (MIW-815)、SB-11285、MK-1454、SR-8291、AdVCA0848、GSK-532、SYN-STING、MSA-1、SR-8291；FGFR抑制劑，諸如FGF-401、INCB-054828、BAY-1163877、AZD4547、JNJ-42756493、LY2874455及Debio-1347；脂肪酸合成酶(FASN)抑制劑，諸如TVB-2640；抗KIR單株抗體，諸如利瑞路單抗(lirilumab)(IPH-2102)及IPH-4102；抗原CD19抑制劑，諸如MOR208、MEDI-551、AFM-11及因厄比利珠單抗(inebilizumab)；CD44結合劑，諸如A6；蛋白質磷酸酶2A (PP2A)抑制劑，諸如LB-100；CYP17抑制劑，諸如西維諾尼(seviteronel)(VT-464)、ASN-001、ODM-204、CFG920及乙酸阿比特龍(abiraterone acetate)；RXR促效劑，諸如IRX4204；刺蝟/平滑蛋白(hh/Smo)拮抗劑，諸如塔拉吉伯(taladegib)及帕替吉伯(patidegib)；補體C3調節劑，諸如因普拉姆PGG (Imprime PGG)；IL-15促效劑，諸如ALT-803、NKTR-255及hetIL-15；EZH2 (zeste基因增強子同源物2)抑制劑，諸如塔澤斯塔(tazemetostat)、CPI-1205、GSK-2816126；溶瘤病毒，諸如派拉瑞普(pelareorep)、CG-0070、MV-NIS療法、HSV-1716、DS-1647、VCN-01、ONCOS-102、TBI-1401、塔沙圖瑞(tasadenoturev)(DNX-2401)、沃西金阿米維克(vocimagene amiretrorepvec)、RP-1、CVA21、Celyvir、LOAd-703及OBP-301；DOT1L (組蛋白甲基轉移酶)抑制劑，諸如皮諾斯塔(pinometostat)(EPZ-5676)；毒素，諸如霍亂毒素(Cholera toxin)、蓖麻毒素、假單胞菌外毒素(Pseudomonas exotoxin)、百日咳博特氏菌(Bordetella pertussis)腺苷酸環化酶毒素、白喉毒素及半胱天冬酶活化劑；DNA質體，諸如BC-819；PLK 1、2及3之PLK抑制劑，諸如沃納塞替(volasertib)(PLK1)；WEE1抑制劑，諸如AZD1775 (阿達替布(adavosertib))；Rho激酶(ROCK)抑制劑，諸如AT13148及KD025；ERK抑制劑，諸如GDC-0994、LY3214996及MK-8353；IAP抑制劑，諸如ASTX660、debio-1143、比林納潘特(birinapant)、APG-1387及LCL-161；RNA聚合酶抑制劑，諸如魯尼特丁(lurbinectedin)(PM-1183)及CX-5461；微管蛋白抑制劑，諸如PM-184、BAL-101553 (利沙布林(lisavanbulin))、OXI-4503、弗拉帕欣(fluorapacin)(AC-0001)及普拉布林(plinabulin)；鐸樣受體4 (TL4)促效劑，諸如G100、GSK1795091及PEPA-10；延伸因子1α2抑制劑，諸如普替德新(plitidepsin)；CD95抑制劑，諸如APG-101、APO-010及阿蘇賽普(asunercept)；WT1抑制劑，諸如DSP-7888；剪接因子3B次單元1 (SF3B1)抑制劑，諸如H3B-8800；PDGFRα/KIT突變體特異性抑制劑，諸如BLU-285；SHP-2抑制劑，諸如TNO155(SHP-099)、RMC-4550、JAB-3068及RMC-4630；或類視黃素Z受體γ (RORγ)促效劑，諸如LYC-55716。
可與式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體組合使用的其他化學治療藥物之實例包括拓樸異構酶I抑制劑(喜樹鹼或拓朴替康)、拓樸異構酶II抑制劑(例如道諾黴素及依託泊苷)、烷基化劑(例如環磷醯胺、美法侖及BCNU)、微管蛋白定向劑(例如紫杉醇及長春鹼)及生物藥劑(例如抗體，諸如抗CD20抗體、IDEC 8、免疫毒素及細胞介素)。
在一些實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與Rituxan®(利妥昔單抗)及/或藉由選擇性耗盡CD20+ B細胞起作用之其他藥劑組合使用。
本文包括以下治療方法，其中式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與抗炎劑組合投與。抗炎劑包括(但不限於)NSAID、非特異性及COX-2特異性環加氧酶抑制劑、金化合物、皮質類固醇、甲胺喋呤、腫瘤壞死因子受體(TNF)受體拮抗劑、免疫抑制劑及甲胺喋呤。
NSAID之實例包括(但不限於)布洛芬(ibuprofen)、氟比洛芬(flurbiprofen)、萘普生(naproxen)及萘普生鈉、雙氯芬酸(diclofenac)、雙氯芬酸鈉與迷索前列醇(misoprostol)之組合、舒林酸(sulindac)、噁丙嗪(oxaprozin)、二氟尼柳(diflunisal)、吡羅昔康(piroxicam)、吲哚美辛(indomethacin)、依託度酸(etodolac)、非諾洛芬鈣(fenoprofen calcium)、酮洛芬(ketoprofen)、萘丁美酮鈉(sodium nabumetone)、柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine)、托美丁鈉(tolmetin sodium)及羥氯喹(hydroxychloroquine)。NSAID之實例亦包括COX-2特異性抑制劑(亦即，抑制COX-2之IC50 比抑制COX-1之IC50 低至少50倍的化合物)，諸如塞內昔布(celecoxib)、伐地考昔(valdecoxib)、魯米昔布(lumiracoxib)、依他昔布(etoricoxib)及/或羅非考昔(rofecoxib)。
在另一實施例中，抗炎劑係水楊酸鹽。水楊酸鹽包括(但不限於)乙醯水楊酸或阿司匹林、水楊酸鈉以及水楊酸膽鹼及水楊酸鎂。
抗炎劑亦可為皮質類固醇。舉例而言，皮質類固醇可選自皮質酮、地塞米松、甲潑尼龍、潑尼龍、潑尼龍磷酸鈉及潑尼松。
在一些實施例中，抗炎治療劑係金化合物，諸如硫代蘋果酸金鈉或金諾芬(auranofin)。
在一些實施例中，抗炎劑係代謝抑制劑，諸如二氫葉酸還原酶抑制劑，諸如甲胺喋呤或二氫乳清酸脫氫酶抑制劑，諸如來氟米特(leflunomide)。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與至少一種抗炎化合物組合使用，該抗炎化合物係抗C5單株抗體(諸如艾庫組單抗(eculizumab)或帕利珠單抗(pexelizumab))；TNF拮抗劑，諸如依那西普(entanercept)或英利昔單抗(一種抗TNFα單株抗體)。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與至少一種活性劑組合使用，該活性劑係免疫抑制化合物諸如甲胺喋呤、來氟米特、環孢黴素(cyclosporine)、他克莫司、硫唑嘌呤或黴酚酸嗎啉乙酯(mycophenolate mofetil)。
在其他實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與一或多種磷脂醯肌醇3-激酶(PI3K)抑制劑組合使用，該一或多種抑制劑包括例如化合物A、B及C (其結構提供於下文)或其醫藥學上可接受之鹽。 化合物A             化合物B              化合物C
Figure 02_image107
化合物A、B及C揭示於WO2015/017460及WO2015/100217中。PI3K抑制劑包括PI3Kγ、PI3Kδ、PI3Kβ、PI3Kα及/或泛PI3K之抑制劑。PI3K抑制劑之額外實例包括(但不限於)ACP-319、AEZA-129、AMG-319、AS252424、AZD8186、BAY 10824391、BEZ235、布帕昔布(buparlisib) (BKM120)、BYL719 (艾培昔布(alpelisib))、CH5132799、考班昔布(copanlisib) (BAY 80-6946)、杜維昔布(duvelisib)、GDC-0941、GDC-0980、GSK2636771、GSK2269557、艾德昔布(idelalisib) (Zydelig®)、IPI-145、IPI-443、IPI-549、KAR4141、LY294002、LY3023414、MLN1117、OXY111A、PA799、PX-866、RG7604、瑞戈替布(rigosertib)、RP5090、泰尼昔布(taselisib)、TG100115、TGR-1202(溫布昔布(umbralisib))、TGX221、WX-037、X-339、X-414、XL147 (SAR245408)、XL499、XL756、渥曼青黴素(wortmannin)、ZSTK474，以及WO 2005/113556(ICOS)、WO 2013/052699 (Gilead Calistoga)、WO 2013/116562 (Gilead Calistoga)、WO 2014/100765 (Gilead Calistoga)、WO 2014/100767 (Gilead Calistoga)及WO 2014/201409 (Gilead Sciences)中所描述之化合物。PI3K抑制劑之其他實例包括(但不限於) GDC-0032、GDC-0077、INCB50465、RP6530及SRX3177。
在又另一個實施例中，式(I)化合物可與脾酪胺酸激酶(SYK)抑制劑組合使用。SYK抑制劑之實例包括(但不限於) 6-(1H-吲唑-6-基)-N-(4-(N-嗎啉基)苯基)咪唑并[1,2-a]吡嗪-8-胺、BAY-61-3606、瑟杜替尼(cerdulatinib) (PRT-062607)、恩妥替尼(entospletinib)、福他替尼(fostamatinib)(R788)、HMPL-523、NVP-QAB 205 AA、R112、R343、塔馬替尼(tamatinib)(R406)以及U.S. 8450321 (Gilead Connecticut)中所描述之抑制劑及U.S. 2015/0175616中所描述之抑制劑。
在又另一個實施例中，式(I)化合物可與酪胺酸激酶抑制劑(TKI)組合使用。TKI可靶向表皮生長因子受體(EGFR)以及用於纖維母細胞生長因子(FGF)、血小板源性生長因子(PDGF)及血管內皮生長因子(VEGF)之受體。TKI之實例包括(但不限於)阿法替尼(afatinib)、ARQ-087、asp5878、AZD3759、AZD4547、伯舒替尼(bosutinib)、布加替尼(brigatinib)、卡博替尼(cabozantinib)、西地尼布(cediranib)、克諾拉尼(crenolanib)、達可替尼(dacomitinib)、達沙替尼(dasatinib)、多韋替尼(dovitinib)、E-6201、厄達替尼(erdafitinib)、厄洛替尼(erlotinib)、吉非替尼(gefitinib)、吉特替尼(gilteritinib) (ASP-2215)、FP-1039、HM61713、埃克替尼(icotinib)、伊馬替尼(imatinib)、KX2-391 (Src)、拉帕替尼(lapatinib)、來他替尼(lestaurtinib)、米哚妥林(midostaurin)、尼達尼布(nintedanib)、ODM-203、奧希替尼(osimertinib) (AZD-9291)、普納替尼(ponatinib)、波齊奧替尼(poziotinib)、喹雜替尼(quizartinib)、拉多替尼(radotinib)、羅西替尼(rociletinib)、索凡替尼(sulfatinib) (HMPL-012)、舒尼替尼(sunitinib)及TH-4000。在某些實施例中，TKI包括(但不限於)阿法替尼、ARQ-087 (德贊替尼(derazantinib))、asp5878、AZD3759、AZD4547、伯舒替尼、布加替尼、卡博替尼、西地尼布、克諾拉尼、達可替尼、達沙替尼、多韋替尼、E-6201、厄達替尼、厄洛替尼、吉非替尼、吉特替尼(ASP-2215)、FP-1039、HM61713、埃克替尼、伊馬替尼、KX2-391 (Src)、拉帕替尼、來他替尼、樂伐替尼(lenvatinib)、米哚妥林、尼達尼布、ODM-203、奧希替尼(AZD-9291)、普納替尼、波齊奧替尼、喹雜替尼、拉多替尼、羅西替尼、索凡替尼(HMPL-012)、舒尼替尼、替沃尼布(tivoanib)、TH-4000及MEDI-575 (抗PDGFR抗體)。
在又其他實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與一或多種離胺醯氧化酶樣2 (LOXL)抑制劑或結合至LOXL之物質組合使用，包括例如針對人類LOXL2的具有免疫球蛋白IgG4同型之人類化單株抗體(mAb)。LOXL抑制劑包括LOXL1、LOXL2、LOXL3、LOXL4及/或LOXL5之抑制劑。LOXL抑制劑之實例包括(但不限於)WO 2009/017833(Arresto Biosciences)中所描述之抗體。LOXL2抑制劑之實例包括(但不限於)WO 2009/017833 (Arresto Biosciences)、WO 2009/035791 (Arresto Biosciences)及WO 2011/097513 (Gilead Biologics)中所描述之抗體。
在又另一個實施例中，式(I)化合物可與鐸樣受體8 (TLR8)抑制劑組合使用。TLR8抑制劑之實例包括(但不限於) E-6887、IMO-4200、IMO-8400、IMO-9200、MCT-465、MEDI-9197、莫托莫特(motolimod)、雷西莫特(resiquimod)、VTX-1463及VTX-763。
在又另一個實施例中，式(I)化合物可與類鐸受體(TLR9)抑制劑組合使用。TLR9抑制劑之實例包括(但不限於) AST-008、IMO-2055、IMO-2125、勒菲妥莫特(lefitolimod)、利騰莫特(litenimod)、MGN-1601及PUL-042。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體可與布魯汀氏酪胺酸激酶(Bruting's Tyrosine kinase，BTK)抑制劑組合用於治療癌症。此類BTK抑制劑之實例係美國專利7,405,295中所揭示之化合物。BTK抑制劑之額外實例包括(但不限於) (S)-6-胺基-9-(1-(丁-2-炔醯基)吡咯啶-3-基)-7-(4-苯氧基苯基)-7H-嘌呤-8(9H)-酮、阿卡替尼(acalabrutinib) (ACP-196)、BGB-3111、HM71224、依魯替尼(ibrutinib)、M-2951(伊沃替尼(evobrutinib))、替拉替尼(tirabrutinib) (ONO-4059)、PRN-1008、司培替尼(spebrutinib) (CC-292)及TAK-020。BTK抑制劑之其他實例包括(但不限於)CB988、M7583、維卡替尼(vecabrutinib)、ARQ-531、SHR-1459、DTRMWXHS-12及TAS-5315。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體可與BET抑制劑組合用於治療癌症。該BET抑制劑之實例為WO2014/182929中所揭示之化合物，該文獻之全部內容以引用之方式併入本文中。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體可與Tank結合激酶(TBK)抑制劑組合用於治療癌症。此類TBK抑制劑之實例係WO2016/049211中所揭示之化合物。
在一個實施例中，式(I)化合物可與MMP抑制劑組合用於治療癌症。例示性MMP抑制劑包括MMP1至10之抑制劑。MMP9抑制劑之額外實例包括(但不限於)馬立馬司他(marimastat)(BB-2516)、西馬司他(cipemastat)(Ro 32-3555)、GS-5745 (安德西單抗(andecaliximab))及WO 2012/027721 (Gilead Biologics)中所描述之抑制劑。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體可與OX40抑制劑組合用於治療癌症。此類OX40抑制劑之實例係U.S. 8,450,460中所揭示之化合物，該文獻之全部內容以引用之方式併入本文中。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體可與JAK-1抑制劑組合用於治療癌症。此類JAK-1抑制劑之實例係WO2008/109943中所揭示之化合物。其他JAK抑制劑之實例包括(但不限於)AT9283、AZD1480、巴瑞替尼(baricitinib)、BMS-911543、非達替尼(fedratinib)、費戈替尼(filgotinib)(GLPG0634)、甘多替尼(gandotinib)(LY2784544)、INCB039110 (伊他替尼(itacitinib))、來他替尼、莫羅替尼(momelotinib) (CYT0387)、NS-018、帕瑞替尼(pacritinib)(SB1518)、皮非替尼(peficitinib)(ASP015K)、蘆可替尼(ruxolitinib)、托法替尼(tofacitinib)(先前稱為塔索替尼(tasocitinib))、INCB052793及XL019。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體可與吲哚胺-吡咯-2,3-雙加氧酶(IDO)抑制劑組合用於治療癌症。此類IDO抑制劑之實例係WO2016/186967中所揭示之化合物。在一個實施例中，式(I)化合物可與IDO1抑制劑組合用於治療癌症，該等IDO1抑制劑包括(但不限於) BLV-0801、艾帕斯塔(epacadostat)、F-001287、GBV-1012、GBV-1028、GDC-0919、因多莫得(indoximod)、NKTR-218、基於NLG-919之疫苗、PF-06840003、哌喃并萘醌衍生物(SN-35837)、雷米諾他(resminostat)、SBLK-200802及shIDO-ST。IDO1抑制劑之其他實例包括(但不限於) BMS-986205、EOS-200271、KHK-2455、LY-3381916。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體可與有絲分裂原活化蛋白激酶(MEK)抑制劑組合用於治療癌症。可與式(I)化合物一起用於組合治療的MEK抑制劑包括安卓奎諾爾(antroquinonol)、畢尼替尼(binimetinib)、考比替尼(cobimetinib) (GDC-0973、XL-518)、MT-144、司美替尼(selumetinib) (AZD6244)、索拉非尼(sorafenib)、曲美替尼(trametinib) (GSK1120212)、烏普替布(uprosertib)及曲美替尼(trametinib)。其他例示性MEK抑制劑包括PD-0325901、皮馬瑟替(pimasertib)、LTT462、AS703988、CC-90003及瑞法美替尼(refametinib)。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體可與細胞凋亡信號調控激酶(ASK)抑制劑組合用於治療癌症：ASK抑制劑包括(但不限於) WO 2011/008709 (Gilead Sciences)及WO 2013/112741 (Gilead Sciences)中所描述之ASK抑制劑，包括例如西隆替布(selonsertib)。
在一個實施例中，式(I)化合物可與分化簇47 (CD47)抑制劑組合。CD47抑制劑之實例包括(但不限於)抗CD47 mAb (Vx-1004)、抗人類CD47 mAb (CNTO-7108)、CC-90002、CC-90002-ST-001、人類化抗CD47抗體(Hu5F9-G4)、NI-1701、NI-1801、RCT-1938及TTI-621。
在一個實施例中，式(I)化合物可與週期蛋白依賴型激酶(CDK)抑制劑組合。CDK抑制劑包括CDK 1、2、3、4、6及9之抑制劑，諸如阿貝力布(abemaciclib)、阿昔迪布(alvocidib) (HMR-1275、夫拉平度(flavopiridol))、AT-7519、FLX-925、LEE001、帕泊昔布(palbociclib)、利伯西利(ribociclib)、瑞戈替布、西林奈索、UCN-01及TG-02。其他例示性CDK抑制劑包括戴那西里(dinaciclib)、愛博新(ibrance)、SY1365、CT-7001、SY-1365、G1T38、米西西尼(milciclib)及曲拉西利(trilaciclib)。
在一個實施例中，式(I)化合物可與盤狀結構域受體(DDR)抑制劑組合用於治療癌症。DDR抑制劑包括DDR1及/或DDR2之抑制劑。DDR抑制劑之實例包括(但不限於)WO 2014/047624 (Gilead Sciences)、US 2009-0142345 (Takeda Pharmaceutical)、US 2011-0287011 (Oncomed Pharmaceuticals)、WO 2013/027802 (Chugai Pharmaceutical)及WO 2013/034933 (Imperial Innovations)中所揭示之抑制劑。
在一個實施例中，式(I)化合物可與組蛋白去乙醯酶(HDAC)抑制劑，諸如美國專利8,575,353中所揭示之HDAC抑制劑及其等效物組合。HDAC抑制劑之額外實例包括(但不限於)阿貝司他(abexinostat)、ACY-241、AR-42、BEBT-908、貝林諾他(belinostat)、CKD-581、CS-055 (HBI-8000)、CUDC-907(非米斯他(fimepinostat))、恩替諾特(entinostat)、吉韋諾他(givinostat)、莫塞諾他(mocetinostat)、帕比諾他、普拉諾他(pracinostat)、奎西諾他(quisinostat) (JNJ-26481585)、雷米諾他(resminostat)、瑞科諾他(ricolinostat)、SHP-141、丙戊酸(valproic acid) (VAL-001)、伏立諾他(vorinostat)。HDAC抑制劑之其他實例包括(但不限於)替諾斯汀(tinostamustine)、雷米斯特(remetinostat)、恩替諾特。
在一個實施例中，式(I)化合物可與造血祖細胞激酶1(HPK1)抑制劑組合。造血祖細胞激酶1 (HPK1)抑制劑之實例包括(但不限於) WO18183956、WO18183964、WO18167147及WO16090300中所描述之HPK1抑制劑。
抗激素劑： 「化學治療劑」之定義中亦包括抗激素劑，諸如用於調節或抑制激素對腫瘤之作用的抗雌激素及選擇性雌激素受體調節劑(SERM)、酶芳香酶之抑制劑、抗雄激素及以上任一種之醫藥學上可接受之鹽、酸或衍生物。
抗雌激素及SERM之實例包括例如他莫昔芬(包括NOLVADEXTM )、雷諾昔芬、曲洛昔芬(droloxifene)、4-羥基他莫昔芬、曲沃昔芬(trioxifene)、雷洛昔芬(keoxifene)、LY117018、奧那司酮(onapristone)及托瑞米芬(toremifene)(FARESTON® )。
芳香酶抑制劑調節腎上腺中雌激素之產生。實例包括4(5)-咪唑、胺麩精、乙酸甲地孕酮(megestrol acetate)(MEGACE® )、依西美坦(exemestane)、福美司坦(formestane)、法屈唑(fadrozole)、伏羅唑(vorozole)(RIVISOR® )、來曲唑(FEMARA® )及阿那曲唑(ARIMIDEX® )。
抗雄激素之實例包括阿帕魯胺(apalutamide)、阿比特龍、恩雜魯胺(enzalutamide)、氟他胺(flutamide)、加利特隆(galeterone)、尼魯胺(nilutamide)、比卡魯胺(bicalutamide)、亮丙立德(leuprolide)、戈舍瑞林、ODM-201、APC-100及ODM-204。
孕酮受體拮抗劑之實例包括奧那司酮。
抗血管生成劑 ： 抗血管生成劑包括(但不限於)類視黃素酸及其衍生物、2-甲氧雌二醇、ANGIOSTATIN® 、ENDOSTATIN® 、瑞戈非尼(regorafenib)、尼庫拉布(necuparanib)、蘇拉明(suramin)、角鯊胺(squalamine)、金屬蛋白酶-1之組織抑制劑、金屬蛋白酶-2之組織抑制劑、纖維蛋白溶酶原活化物抑制劑-1、纖維蛋白溶酶原活化物抑制劑-2、軟骨源性抑制劑、太平洋紫杉醇(白蛋白結合型太平洋紫杉醇)、血小板因子4、硫酸魚精蛋白(鯡精蛋白(clupeine))、硫酸化幾丁質衍生物(由雪蟹殼製備)、硫酸化多醣肽聚醣複合物(sp-pg)、星形孢菌素(staurosporine)、基質代謝調節劑(包括脯胺酸類似物，諸如l-氮雜環丁烷-2-甲酸(LACA)、順羥基脯胺酸、d,I-3,4-脫氫脯胺酸、硫脯胺酸)、α,α'-二吡啶基,β-胺基丙腈反丁烯二酸鹽、4-丙基-5-(4-吡啶基)-2(3h)-噁唑酮、甲胺喋呤、米托蒽醌、肝素、干擾素、2巨球蛋白-血清、金屬蛋白酶-3之雞抑制劑(ChIMP-3)、胰凝乳蛋白酶抑制劑(chymostatin)、β-環糊精十四硫酸酯、艾尼米欣(eponemycin)、煙黴素(fumagillin)、硫代蘋果酸金鈉、d-青黴胺、β-1-抗膠原酶-血清、α-2-抗纖維蛋白溶酶、比生群、氯苯紮利二鈉(lobenzarit disodium)、n-2-羧基苯基-4-氯胺基苯甲酸二鈉或「CCA」、沙立度胺(thalidomide)、血管生成抑制性類固醇、羧基胺基咪唑、金屬蛋白酶抑制劑諸如BB-94、S100A9抑制劑諸如他喹莫德(tasquinimod)。其他抗血管生成劑包括抗體，諸如針對以下血管生成生長因子之單株抗體：β-FGF、α-FGF、FGF-5、VEGF同功異型物、VEGF-C、HGF/SF及Ang-1/Ang-2。
抗纖維化劑： 抗纖維化劑包括(但不限於)諸如β-胺基丙腈(BAPN)之類化合物，以及關於離胺醯氧化酶抑制劑及其在治療與膠原蛋白異常沈積相關之疾病及病況中之用途的US 4965288及關於抑制LOX以治療各種病理性纖維化狀態之化合物的US 4997854中所揭示之化合物，該等申請案以引用之方式併入本文中。其他例示性抑制劑描述於與諸如2-異丁基-3-氟-烯丙胺、2-異丁基-3-氯-烯丙胺或2-異丁基-3-溴-烯丙胺之化合物相關之US 4943593；與2-(1-萘基氧基甲基)-3-氟烯丙胺相關之US 5021456、US 5059714、US 5120764、US 5182297、US 5252608；及US 2004-0248871中，其皆以引用之方式併入本文中。
例示性抗纖維化劑亦包括與離胺醯氧化酶之活性位點之羰基反應的一級胺，且更尤其在結合羰基之後生成共振穩定化產物的一級胺，諸如以下一級胺：乙二胺、肼、苯肼及其衍生物；胺脲及脲衍生物；胺基腈，諸如BAPN或2-硝基乙胺；不飽和或飽和鹵胺，諸如2-溴基-乙胺、2-氯乙胺、2-三氟乙胺、3-溴丙胺及對鹵代苯甲胺；及硒基高半胱胺酸內酯。
其他抗纖維化劑係滲透或不滲透細胞之銅螯合劑。例示性化合物包括阻斷由離胺醯氧化酶使離胺醯殘基及羥基離胺醯殘基氧化脫胺得到之醛衍生物的間接抑制劑。實例包括硫醇胺，尤其是D-青黴胺，及其類似物，諸如2-胺基-5-巰基-5-甲基己酸、D-2-胺基-3-甲基-3-((2-乙醯胺基乙基)二硫基)丁酸、對-2-胺基-3-甲基-3-((2-胺基乙基)二硫基)丁酸、4-((對-1-二甲基-2-胺基-2-羧基乙基)二硫基)丁烷硫化鈉、2-乙醯胺基乙基-2-乙醯胺基乙硫醇磺酸鹽及三水合4-巰基丁烷亞磺酸鈉。
免疫治療劑： 免疫治療劑包括(但不限於)適用於治療患者之治療性抗體。治療性抗體之一些實例包括阿巴伏單抗(abagovomab)、ABP-980、阿達木單抗(adecatumumab)、阿夫妥珠單抗(afutuzumab)、阿侖單抗(alemtuzumab)、阿妥莫單抗(altumomab)、阿瑪西單抗(amatuximab)、麻安莫單抗(anatumomab)、阿西莫單抗(arcitumomab)、巴維昔單抗(bavituximab)、貝妥莫單抗(bectumomab)、貝伐單抗(bevacizumab)、比伐珠單抗(bivatuzumab)、布林莫單抗(blinatumomab)、本妥昔單抗(brentuximab)、坎妥珠單抗(cantuzumab)、卡托莫西單抗(catumaxomab)、CC49、西妥昔單抗(cetuximab)、西他妥珠單抗(citatuzumab)、西妥木單抗(cixutumumab)、克里伏妥珠單抗(clivatuzumab)、康納木單抗(conatumumab)、達西珠單抗(dacetuzumab)、達洛圖單抗(dalotuzumab)、達雷木單抗(daratumumab)、地莫單抗(detumomab)、迪奴圖單抗(dinutuximab)、德珠單抗(drozitumab)、杜里妥單抗(duligotumab)、杜西吉妥單抗(dusigitumab)、依美昔單抗(ecromeximab)、埃羅妥珠單抗(elotuzumab)、艾米貝珠單抗(emibetuzumab)、恩司昔單抗(ensituximab)、鄂托默單抗(ertumaxomab)、埃達珠單抗(etaracizumab)、伐吐珠單抗(farletuzumab)、費拉妥珠單抗(ficlatuzumab)、非吉單抗(figitumumab)、法蘭妥單抗(flanvotumab)、弗妥昔單抗(futuximab)、加尼圖單抗(ganitumab)、吉妥單抗(gemtuzumab)、吉瑞昔單抗(girentuximab)、格雷巴妥木單抗(glembatumumab)、異貝莫單抗(ibritumomab)、伊戈伏單抗(igovomab)、英加妥珠單抗(imgatuzumab)、因達西單抗(indatuximab)、伊諾妥珠單抗(inotuzumab)、英妥木單抗(intetumumab)、伊匹單抗(YERVOY®、MDX-010、BMS-734016及MDX-101)、伊妥木單抗(iratumumab)、拉貝珠單抗(labetuzumab)、來沙木單抗(lexatumumab)、林妥珠單抗(lintuzumab)、洛瓦妥珠單抗(lorvotuzumab)、魯卡木單抗(lucatumumab)、馬帕木單抗(mapatumumab)、馬妥珠單抗(matuzumab)、米拉珠單抗(milatuzumab)、明瑞莫單抗(minretumomab)、米妥莫單抗(mitumomab)、莫格利珠單抗(mogamulizumab)、莫昔妥莫單抗(moxetumomab)、那莫單抗(naptumomab)、納那妥單抗(narnatumab)、萊西單抗(necitumumab)、尼妥珠單抗(nimotuzumab)、諾非單抗(nofetumomab)、OBI-833、奧濱尤妥珠單抗(obinutuzumab)、奧卡拉珠單抗(ocaratuzumab)、奧伐木單抗(ofatumumab)、奧拉單抗(olaratumab)、奧那組單抗(onartuzumab)、奧普珠單抗(oportuzumab)、奧戈伏單抗(oregovomab)、帕尼單抗(panitumumab)、帕薩珠單抗(parsatuzumab)、帕蘇多托(pasudotox)、帕曲妥單抗(patritumab)、潘妥莫單抗(pemtumomab)、帕妥珠單抗(pertuzumab)、平妥單抗(pintumomab)、普托木單抗(pritumumab)、拉克莫單抗(racotumomab)、拉德瑞單抗(radretumab)、雷莫蘆單抗(ramucirumab)(Cyramza®)、利妥木單抗(rilotumumab)、利妥昔單抗(rituximab)、羅妥木單抗(robatumumab)、沙馬立珠單抗(samalizumab)、沙妥莫單抗(satumomab)、西羅珠單抗(sibrotuzumab)、司妥昔單抗(siltuximab)、索利托單抗(solitomab)、辛圖珠單抗(simtuzumab)、他卡珠單抗(tacatuzumab)、他普莫單抗(taplitumomab)、泰納莫單抗(tenatumomab)、泰普洛單抗(teprotumumab)、替加珠單抗(tigatuzumab)、托西莫單抗(tositumomab)、曲妥珠單抗(trastuzumab)、土庫珠單抗(tucotuzumab)、烏妥昔單抗(ublituximab)、維托珠單抗(veltuzumab)、伏司妥珠單抗(vorsetuzumab)、伏妥莫單抗(votumumab)、紮魯姆單抗(zalutumumab)及3F8。利妥昔單抗可用於治療惰性B細胞癌症，包括邊緣區淋巴瘤、WM、CLL及小淋巴細胞性淋巴瘤。利妥昔單抗與化學治療劑之組合尤其有效。
例示性治療性抗體可進一步用放射性同位素粒子，諸如銦-111、釔-90 (90Y-昔瓦土單抗(90Y-clivatuzumab))或碘-131標記或與其組合。
癌症基因療法及細胞療法 ： 癌症基因療法及細胞療法包括將正常基因插入癌細胞中以置換突變或改變之基因；用於使突變基因沉默之基因修飾；直接殺滅癌細胞之基因方法；包括輸注經設計用於置換大部分患者自身免疫系統以增強針對癌細胞之免疫反應，或活化患者自身免疫系統(T細胞或自然殺手細胞)以殺滅癌細胞，或發現並殺滅癌細胞的免疫細胞；用於改變細胞活性以進一步改變針對癌症之內源性免疫反應性的基因方法。
基因編輯劑： 基因組編輯系統選自由以下組成之群：CRISPR/Cas9系統、鋅指核酸酶系統、TALEN系統、歸巢核酸內切酶系統及大範圍核酸酶系統。
CAR-T 細胞療法及 TCR-T 細胞療法： 將一群免疫效應細胞工程改造成表現嵌合抗原受體(CAR)，其中CAR包含腫瘤抗原結合結構域。免疫效應細胞係T細胞或NK細胞。TCR-T細胞經工程改造成靶向腫瘤細胞表面上存在的腫瘤源性肽。細胞可為自體或同種異體的。
在一些實施例中，CAR包含抗原結合結構域、跨膜結構域及細胞內信號傳導結構域。在一些實施例中，細胞內結構域包含初級信號傳導結構域、共刺激結構域或初級信號傳導結構域及共刺激結構域兩者。在一些實施例中，初級信號傳導結構域包含一或多種選自由以下組成之群之蛋白質的功能信號傳導結構域：CD3ζ、CD3γ、CD3δ、CD3ε、共同FcRγ (FCERIG)、FcRβ (FcεRlb)、CD79a、CD79b、FcγRIIa、DAP10及DAP12。
在一些實施例中，共刺激結構域包含一或多種選自由以下組成之群的蛋白質之功能結構域：CD27、CD28、4-1BB (CD137)、OX40、CD30、CD40、PD-1、ICOS、淋巴細胞功能相關抗原-1 (LFA-I)、CD2、CD7、LIGHT、NKG2C、B7-H3、與CD83特異性結合之配位體、CDS、ICAM-1、GITR、BAFFR、HVEM (LIGHTR)、SLAMF7、NKp80 (KLRFI)、CD160、CD19、CD4、CD8α、CD8β、IL2Rβ、IL2Rγ、IL7Rα、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA-6、CD49f、ITGAD、CD1 ld、ITGAE、CD103、ITGAL、CD1 la、LFA-1、ITGAM、CD1 lb、ITGAX、CD1 lc、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA-1、ITGB7、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1 (CD226)、SLAMF4 (CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9 (CD229)、CD160 (BY55)、PSGL1、CD100 (SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB-A、Ly108)、SLAM (SLAMF1、CD150、IPO-3)、BLAME (SLAMF8)、SELPLG (CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP-76、PAG/Cbp、NKp44、NKp30、NKp46及NKG2D。
在一些實施例中，跨膜結構域包含選自由以下組成之群之蛋白質的跨膜結構域：T細胞受體之α、β或ζ鏈、CD28、CD3ε、CD45、CD4、CD5、CD8、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137、CD154、KIRDS2、OX40、CD2、CD27、LFA-1 (CD1 la、CD18)、ICOS (CD278)、4-1BB (CD137)、GITR、CD40、BAFFR、HVEM (LIGHTR)、SLAMF7、NKp80 (KLRF1)、CD160、CD19、IL2Rβ、IL2Rγ、IL7R u、ITGA1、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA-6、CD49f、ITGAD、CD1 ld、ITGAE、CD103、ITGAL、CD1 la、LFA-1、ITGAM、CD1 lb、ITGAX、CD1 lc、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA-1、ITGB7、TNFR2、DNAM1 (CD226)、SLAMF4 (CD244、2B4)、CD84、CD96 (Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9 (CD229)、CD160 (BY55)、PSGL1、CD100 (SEMA4D)、SLAMF6 (NTB-A、Ly108)、SLAM (SLAMF1、CD150、IPO-3)、BLAME (SLAMF8)、SELPLG (CD162)、LTBR、PAG/Cbp、NKp44、NKp30、NKp46、NKG2D及NKG2C。
在一些實施例中，抗原結合結構域結合腫瘤抗原。在一些實施例中，腫瘤抗原係選自由以下組成之群：CD19；CD123；CD22；CD30；CD171；CS-1(又稱為CD2子集1、CRACC、SLAMF7、CD319及19A24)；C型凝集素樣分子-1(CLL-1或CLECLI)；CD33；表皮生長因子受體變異體III(EGFRvlll)；神經節苷脂G2(GD2)；神經節苷脂GD3(aNeuSAc(2-8)aNeuSAc(2-3)bDGaip(1-4)bDGIcp(1-1)Cer)；TNF受體家族成員B細胞成熟(BCMA)；Tn抗原((Tn Ag)或(GaINAcu-Ser/Thr))；前列腺特異性膜抗原(PSMA)；受體酪胺酸激酶樣孤兒受體1(RORI)；Fms樣酪胺酸激酶3(FLT3)；腫瘤相關糖蛋白72(TAG72)；CD38；CD44v6；癌胚抗原(CEA)；上皮細胞黏附分子(EPCAM)；B7H3(CD276)；KIT(CD117)；介白素-13受體次單元α-2(IL-13Ra2或CD213A2)；間皮素；介白素11受體α(IL-11Ra)；前列腺幹細胞抗原(PSCA)；蛋白酶絲胺酸21(睾蛋白或PRSS21)；血管內皮生長因子受體2(VEGFR2)；路易(Lewis)(Y)抗原；CD24；血小板源性生長因子受體β(PDGFR-β)；階段特異性胚胎抗原-4(SSEA-4)；CD20；δ樣3(DLL3)；葉酸受體α；受體酪胺酸蛋白激酶、ERBB2(Her2/neu)；細胞表面相關黏蛋白1(MUC1)；表皮生長因子受體(EGFR)；神經細胞黏附分子(NCAM)；前列腺酶；前列腺酸性磷酸酶(PAP)；突變之延伸因子2(ELF2M)；蝶素B2；纖維母細胞活化蛋白α(FAP)；類胰島素生長因子1受體(IGF-I受體)、碳酸酐酶IX(CAIX)；蛋白酶體(前體、巨蛋白因子(Macropain))次單元，β型9(LMP2)；糖蛋白100(gp100)；由斷點簇集區(BCR)及愛柏森鼠類白血病病毒癌基因同源物1(Abl)組成之癌基因融合蛋白(bcr-abl)；酪胺酸酶；第A型蝶素受體2(EphA2)；岩藻糖基GM1；唾液醯路易黏附分子(sLe)；神經節苷脂GM3(aNeuSAc(2-3)bDGalp(1-4)bDGlcp(1-1)Cer)；轉麩醯胺酸酶5(TGS5)；高分子量黑素瘤相關抗原(HMWMAA)；o-乙醯基-GD2神經節苷脂(OAcGD2)；葉酸受體β；腫瘤內皮標記物1(TEM1/CD248)；腫瘤內皮標記物7相關蛋白(TEM7R)；前列腺六跨膜上皮抗原I(STEAP1)；緊密連接蛋白6(CLDN6)；促甲狀腺激素受體(TSHR)；G蛋白偶合受體第C類第5組成員D(GPRCSD)；染色體X開放閱讀框架61(CXORF61)；CD97；CD179a；間變性淋巴瘤激酶(ALK)；聚唾液酸；胎盤特異性蛋白1(PLAC1)；globoH糖基神經醯胺(GloboH)之六醣部分；乳腺分化抗原(NY-BR-1)；尿溶蛋白2(UPK2)；A型肝炎病毒細胞受體1(HAVCR1)；腎上腺素受體β3(ADRB3)；泛連接蛋白(pannexin) 3(PANX3)；G蛋白偶合受體20(GPR20)；淋巴細胞抗原6複合物基因座K 9(LY6K)；嗅覺受體51E2(ORS IE2)；TCRγ交替閱讀框蛋白質(TARP)；威爾姆斯氏腫瘤蛋白(WT1)；癌症/睪丸抗原1(NY-ESO-1)；癌症/睪丸抗原2(LAGE-la)；黑素瘤相關抗原1(MAGE-A1)；位於染色體12p上之ETS易位變異體基因6(ETV6-AML)；精子蛋白質17(SPA17)；X抗原家族成員1A(XAGE1)；血管生成素結合細胞表面受體2(Tie 2)；黑素瘤癌症睪丸抗原-1(MADCT-1)；黑素瘤癌症睪丸抗原-2(MAD-CT-2)；Fos相關抗原1；腫瘤蛋白p53(p53)；p53突變體；前列腺蛋白(prostein)；存活素；端粒酶；前列腺癌腫瘤抗原-1(PCTA-1或半乳糖凝集素8)、T細胞識別之黑素瘤抗原1(MelanA或MARTI)；大鼠肉瘤(Ras)突變體；人類端粒酶逆轉錄酶(hTERT)；肉瘤易位斷裂點；黑素瘤細胞凋亡抑制劑(ML-IAP)；ERG(跨膜絲胺酸蛋白酶2(TMPRSS2)ETS融合基因)；N-乙醯基葡糖胺基-轉移酶V(NA17)；成對盒蛋白質Pax-3(PAX3)；雄激素受體；細胞週期蛋白B1；v-myc禽類髓細胞瘤病毒癌基因神經母細胞瘤源性同源物(MYCN)；Ras同源物家族成員C(RhoC)；酪胺酸酶相關蛋白質2(TRP-2)；細胞色素P450 1B1(CYP IBI)；CCCTC結合因子(鋅指蛋白質)樣(BORIS或印記位點調節物兄弟(Brother of the Regulator of Imprinted Sites))、T細胞識別之鱗狀細胞癌抗原3(SART3)；成對盒蛋白質Pax-5(PAX5)；前頂體素結合蛋白sp32(OY-TES I)；淋巴細胞特異性蛋白質酪胺酸激酶(LCK)；A型激酶錨定蛋白質4(AKAP-4)；滑膜肉瘤X斷裂點2(SSX2)；晚期糖基化終產物受體(RAGE-I)；腎遍在蛋白1(renal ubiquitous 1，RUI)；腎遍在蛋白2(RU2)；豆莢蛋白(legumain)；人類乳頭狀瘤病毒E6(HPV E6)；人類乳頭狀瘤病毒E7(HPV E7)；腸羧基酯酶；突變之熱休克蛋白70-2(mut hsp70-2)；CD79a；CD79b；CD72；白血球相關免疫球蛋白樣受體1(LAIRI)；IgA Fc片段受體(FCAR或CD89)；白血球免疫球蛋白樣受體亞家族A成員2(LILRA2)；CD300分子樣家族成員f(CD300LF)；C型凝集素結構域家族12成員A(CLEC12A)；骨髓基質細胞抗原2(BST2)；含EGF樣模組之黏蛋白樣激素受體樣2(EMR2)；淋巴細胞抗原75(LY75)；磷脂醯肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)；Fc受體樣5(FCRL5)；以及免疫球蛋白λ樣多肽1(IGLL1)。
在一些實施例中，腫瘤抗原係選自CD150、5T4、ActRIIA、B7、BMCA、CA-125、CCNA1、CD123、CD126、CD138、CD14、CD148、CD15、CD19、CD20、CD200、CD21、CD22、CD23、CD24、CD25、CD26、CD261、CD262、CD30、CD33、CD362、CD37、CD38、CD4、CD40、CD40L、CD44、CD46、CD5、CD52、CD53、CD54、CD56、CD66a-d、CD74、CD8、CD80、CD92、CE7、CS-1、CSPG4、ED-B纖維結合蛋白、EGFR、EGFRvIII、EGP-2、EGP-4、EPHa2、ErbB2、ErbB3、ErbB4、FBP、GD2、GD3、HER1-HER2組合、HER2-HER3組合、HERV-K、HIV-1包膜糖蛋白gp120、HIV-1包膜糖蛋白gp41、HLA-DR、HM1.24、HMW-MAA、Her2、Her2/neu、IGF-1R、IL-11Rα、IL-13R-α2、IL-2、IL-22R-α、IL-6、IL-6R、Ia、Ii、L1-CAM、L1-細胞黏附分子、路易Y、Ll-CAM、MAGE A3、MAGE-A1、MART-1、MUC1、NKG2C配位體、NKG2D配位體、NYESO-1、OEPHa2、PIGF、PSCA、PSMA、ROR1、T101、TAC、TAG72、TIM-3、TRAIL-R1、TRAIL-Rl(DR4)、TRAIL-R2(DR5)、VEGF、VEGFR2、WT-I、G蛋白偶合受體、α胎蛋白(AFP)、血管生成因子、外源性同源結合分子(ExoCBM)、癌基因產物、抗葉酸受體、c-Met、癌胚抗原(CEA)、細胞週期蛋白(D 1)、蝶素B2、上皮腫瘤抗原、雌激素受體、胎兒乙醯膽鹼e受體、葉酸結合蛋白、gp100、B型肝炎表面抗原、κ鏈、κ輕鏈、kdr、λ鏈、活素(livin)、黑素瘤相關抗原、間皮素、小鼠雙微基因2同源物(MDM2)、黏蛋白16(MUC16)、突變型p53、突變型ras、壞死抗原、癌胚抗原、ROR2、孕酮受體、前列腺特異性抗原、tEGFR、肌腱蛋白、P2-微球蛋白及Fc受體樣5(FcRL5)。
細胞療法之非限制性實例包括艾普塞爾-L(Algenpantucel-L)、西普亮塞-T(Sipuleucel-T)、(BPX-501)瑞沃賽爾(rivogenlecleucel)US9089520、WO2016100236、AU-105、ACTR-087、經活化之同種異體自然殺手細胞CNDO-109-AANK、MG-4101、AU-101、BPX-601、FATE-NK100、LFU-835造血幹細胞、艾米亮塞-T(Imilecleucel-T)、巴塔賽爾-T (baltaleucel-T)、PNK-007、UCARTCS1、ET-1504、ET-1501、ET-1502、ET-190、CD19-ARTEMIS、ProHema、經FT-1050處理之骨髓幹細胞療法、CD4CARNK-92細胞、CryoStim、AlloStim、慢病毒轉導之huCART-meso細胞、CART-22細胞、EGFRt/19-28z/4-1BBL CAR T細胞、自體4H11-28z/fIL-12/EFGRt T細胞、CCR5-SBC-728-HSPC、CAR4-1BBZ、CH-296、dnTGFbRII-NY-ESOc259T、Ad-RTS-IL-12、IMA-101、IMA-201、CARMA-0508、TT-18、CMD-501、CMD-503、CMD-504、CMD-502、CMD-601、CMD-602、CSG-005。
額外藥劑包括腫瘤靶向抗原係以下各物之藥劑：α-胎蛋白，諸如ET-1402及AFP-TCR；炭疽毒素受體1，諸如抗TEM8 CAR T細胞療法；B細胞成熟抗原(BCMA)，諸如bb-2121、UCART-BCMA、ET-140、KITE-585、MCM-998、LCAR-B38M、CART-BCMA、SEA-BCMA、BB212、UCART-BCMA、ET-140、P-BCMA-101及AUTO-2(APRIL-CAR)；抗CLL-1抗體，諸如KITE-796；B7同源物6，諸如CAR-NKp30及CAR-B7H6；B淋巴細胞抗原CD19，諸如TBI-1501、CTL-119 huCART-19 T細胞、JCAR-015 US7446190、JCAR-014、JCAR-017、(WO2016196388、WO2016033570、WO2015157386)、西卡思羅(axicabtagene ciloleucel)(KTE-C19)、US7741465、US6319494、UCART-19、EBV-CTL、T替沙津魯-T(tisagenlecleucel-T)(CTL019)、WO2012079000、WO2017049166、CD19CAR-CD28-CD3ζ-EGFRt表現性T細胞、CD19/4-1BBL武裝(armored)之CAR T細胞療法、C-CAR-011、CIK-CAR.CD19、CD19CAR-28-ζ T細胞、PCAR-019、MatchCART、DSCAR-01及IM19 CAR-T；B淋巴細胞抗原CD20，諸如ATTCK-20；B淋巴細胞細胞黏附分子，諸如UCART-22及JCAR-018(WO2016090190)；NY-ESO-1，諸如GSK-3377794及TBI-1301；碳酸酐酶，諸如DC-Ad-GMCAIX；半胱天冬酶9自殺基因，諸如CaspaCIDe DLI及BPX-501；CCR5，諸如SB-728；CDw123，諸如MB-102及UCART-123；CD20m，諸如CBM-C20.1；CD4，諸如ICG-122；CD30，諸如CART30 (CBM-C30.1)；CD33，諸如CIK-CAR.CD33；CD38，諸如T-007、UCART-38；CD40配位體，諸如BPX-201；CEACAM蛋白質4調節劑，諸如MG7-CART；緊密連接蛋白6，諸如CSG-002；EBV目標，諸如CMD-003；EGFR，諸如自體4H11-28z/fIL-12/EFGRt T細胞；核酸內切酶，諸如PGN-514、PGN-201；埃-巴二氏病毒(Epstein-Barr virus)特異性T淋巴細胞，諸如TT-10；Erbb2，諸如CST-102, CIDeCAR；神經節苷脂(GD2)，諸如4SCAR-GD2；麩胺酸羧肽酶II，諸如CIK-CAR.PSMA、CART-PSMA-TGFßRDN及P-PSMA-101；磷脂醯肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)，諸如TT-16及GLYCAR；血紅蛋白，諸如PGN-236；肝細胞生長因子受體，諸如抗cMet RNA CAR T；人類乳頭狀瘤病毒E7蛋白質，諸如KITE-439；免疫球蛋白γFc受體III，諸如ACTR087；IL-12，諸如DC-RTS-IL-12；IL-12促效劑/黏蛋白16，諸如JCAR-020；IL-13α2，諸如MB-101；IL-2，諸如CST-101；K-Ras GTP酶，諸如抗KRAS G12V mTCR細胞療法；神經細胞黏附分子L1 L1CAM(CD171)，諸如JCAR-023；潛伏性膜蛋白1/潛伏性膜蛋白2，諸如Ad5f35-LMPd1-2轉導的自體樹突狀細胞；黑素瘤相關抗原10，諸如MAGE-A10C796T MAGE-A10 TCR；黑素瘤相關抗原3/黑素瘤相關抗原6(MAGE A3/A6)，諸如KITE-718；間皮素，諸如CSG-MESO及TC-210；NKG2D，諸如NKR-2；Ntrkr1酪胺酸激酶受體，諸如JCAR-024；T細胞受體，諸如BPX-701及IMCgp100；T淋巴細胞，諸如TT-12；腫瘤浸潤性淋巴細胞，諸如LN-144及LN-145；或威爾姆斯氏腫瘤蛋白，諸如JTCR-016及WT1-CTL。
個體 可使用所提供之治療方法中之任一種治療已診斷患有或疑似患有癌症之個體(例如人類)。如本文所使用，個體係指哺乳動物，包括例如人類。
在一些實施例中，個體可為展現一或多種與癌症或過度增生性疾病相關之症狀的人類。在一些實施例中，個體可為展現一或多種與癌症相關之症狀的人類。在一些實施例中，個體處於癌症早期。在其他實施例中，個體處於癌症晚期。
在某些實施例中，個體可為有發展癌症或過度增生性疾病之風險，或在基因上或以其他方式易於(例如風險因子)發展癌症或過度增生性疾病的已經診斷或尚未診斷之人類。如本文所使用，「有風險」之個體係有發展癌症之風險的個體。在進行本文中所描述之治療方法之前，個體可能患有或可能未患可偵測疾病，且可能展現或可能未展現可偵測疾病。有風險之個體可具有一或多個所謂的風險因子，該等風險因子係本文所描述的與癌症發展相關之可量測參數。具有一或多個此等風險因子之個體發展癌症之概率高於不具有此等風險因子之個體。此等風險因子可包括例如年齡、性別、種族、飲食、先前疾病史、前驅疾病之存在、基因(例如遺傳)因素及環境暴露。在一些實施例中，有患癌風險之個體包括例如親屬已經歷該疾病之個體及藉由基因或生物化學標記物分析確定有風險之個體。
此外，個體可為經歷一或多種標準療法，諸如化學療法、放射線療法、免疫療法、手術或其任何組合之人類。因此，可在投與化學療法、放射線療法、免疫療法、手術或其組合之前、期間或之後投與一或多種激酶抑制劑。
在某些實施例中，該個體可為(i)至少一種化學療法治療基本上難治或(ii)在化學療法治療後復發或滿足(i)及(ii)兩者之人類。在一些實施例中，個體難以用至少兩種、至少三種或至少四種化學療法治療(包括標準或實驗化學療法)治療。
如本文所使用，「治療有效量」意思指足以調節特定路徑且由此治療罹患適應症之個體(諸如人類)，或足以緩解該適應症之現有症狀的量。治療有效量之確定完全在熟習此項技術者之能力範圍內，尤其是根據本文所提供之詳細揭示內容進行。在一些實施例中，治療有效量之JAK抑制劑，諸如化合物A或盧佐替尼(ruxolitinib)或其醫藥學上可接受之鹽，及治療有效量之PI3K抑制劑，諸如化合物B、化合物C、化合物D或化合物E及其醫藥學上可接受之鹽可以(i)減少病變細胞之數目；(ii)減小腫瘤尺寸；(iii)抑制、延遲、在一定程度上減慢且較佳停止周邊器官中病變細胞之浸潤；(iv)抑制(例如在一定程度上減慢且較佳停止)腫瘤轉移；(v)抑制腫瘤生長；(vi)預防或延遲腫瘤之發生及/或復發；及/或(vii)在一定程度上減輕與癌症或骨髓增生疾病相關之一或多種症狀。在其他實施例中，治療有效量之化合物B或化合物C及治療有效量之奧濱尤妥珠單抗可以(i)減少癌細胞之數目；(ii)減小腫瘤尺寸；(iii)抑制、延遲、在一定程度上減慢且較佳停止周邊器官中癌細胞之浸潤；(iv)抑制(例如在一定程度上減慢且較佳停止)腫瘤轉移；(v)抑制腫瘤生長；(vi)預防或延遲腫瘤之發生及/或復發；及/或(vii)在一定程度上減輕與癌症有關之一或多種症狀。在各種實施例中，該量足以改善、緩和、減少及/或延遲癌症之一或多種症狀。
在一些實施例中，癌症係伯基特氏淋巴瘤、霍奇金氏淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)、惰性非霍奇金氏淋巴瘤(iNHL)、難治性iNHL、多發性骨髓瘤(MM)、慢性骨髓性白血病(CML)、急性淋巴細胞性白血病(ALL)、B細胞ALL、急性骨髓性白血病(AML)、慢性淋巴細胞性白血病(CLL)、小淋巴細胞性淋巴瘤(SLL)、骨髓發育不良症候群(MDS)、骨髓增生性疾病(MPD)、套細胞淋巴瘤(MCL)、濾泡性淋巴瘤(FL)、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(WM)、T細胞淋巴瘤、B細胞淋巴瘤、彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)或邊緣區淋巴瘤(MZL)。在一個實施例中，癌症係微小殘留病(MRD)。在其他實施例中，癌症係選自霍奇金氏淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)、惰性非霍奇金氏淋巴瘤(iNHL)及難治性iNHL。在某一實施例中，癌症係惰性非霍奇金氏淋巴瘤(iNHL)。在某一實施例中，癌症係難治性iNHL。在一個實施例中，癌症係慢性淋巴細胞性白血病(CLL)。在另一實施例中，癌症係彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)。
在某些實施例中，癌症係選自由以下組成之群之實體腫瘤：胰臟癌；膀胱癌；結腸直腸癌；乳癌，包括轉移性乳癌；前列腺癌，包括雄激素依賴性及非雄激素依賴性前列腺癌；腎臟癌或腎癌，包括例如轉移性腎細胞癌；肝細胞癌；肺癌，包括例如非小細胞肺癌(NSCLC)、細支氣管肺泡癌(BAC)及肺腺癌；卵巢癌，包括例如進行性上皮或原發性腹膜癌；子宮頸癌；胃癌；食道癌；頭頸癌，包括例如頭頸部鱗狀細胞癌；黑素瘤；神經內分泌癌症，包括轉移性神經內分泌腫瘤；腦瘤，包括例如神經膠質瘤、多形性寡樹突狀神經膠質瘤、成年多形性膠質母細胞瘤及成年多形性星形細胞瘤；骨癌；及軟組織肉瘤、肝癌瘤、直腸癌、陰莖癌、外陰癌、甲狀腺癌、唾液腺癌、子宮內膜或子宮癌、肝細胞瘤、肝細胞癌、肝癌、胃部癌症或胃癌(包括胃腸癌)、腹膜癌症、肺鱗癌、胃食道癌、膽道癌、膽囊癌、結腸直腸/闌尾癌、鱗狀細胞癌(例如上皮鱗狀細胞癌)。
可使用所提供之治療方法中的任一種治療不同階段之癌症。舉例而言，癌症階段包括(但不限於)早期、晚期、局部晚期、緩解期、難治性、在緩解之後復發的及進行性癌症。
淋巴瘤或白血病組合療法： 一些化學治療劑適用於治療淋巴瘤或白血病。此等藥劑包括阿地白介素(aldesleukin)、阿昔迪布、三水合阿米福汀(amifostine)、胺基喜樹鹼、抗新普拉通(antineoplaston) A10、抗新普拉通AS2-1、抗胸腺細胞球蛋白、三氧化二砷、Bcl-2家族蛋白質抑制劑ABT-263、β阿立辛(beta alethine)、BMS-345541、硼替佐米(VELCADE® )、硼替佐米(VELCADE® 、PS-341)、苔蘚蟲素1、白消安、坎帕斯(campath)-1H、卡鉑、卡非佐米(Kyprolis®)、卡莫司汀、乙酸卡泊芬淨(caspofungin acetate)、CC-5103、苯丁酸氮芥、CHOP(環磷醯胺、小紅莓、長春新鹼及潑尼松)、順鉑、克拉屈濱(cladribine)、氯法拉濱(clofarabine)、薑黃素、CVP(環磷醯胺、長春新鹼及潑尼松)、環磷醯胺、環孢黴素、阿糖胞苷、地尼白介素(denileukin diftitox)、地塞米松、多西他賽、海兔毒素10、小紅莓、鹽酸小紅莓、DT-PACE(地塞米松、沙立度胺、順鉑、小紅莓、環磷醯胺及依託泊苷)、恩紮妥林(enzastaurin)、阿法依泊汀(epoetin alfa)、依託泊苷、依維莫司(everolimus)(RAD001)、FCM(氟達拉賓、環磷醯胺及米托蒽醌)、FCR(氟達拉賓、環磷醯胺及利妥昔單抗)、非瑞替尼(fenretinide)、非格司亭(filgrastim)、夫拉平度(flavopiridol)、氟達拉賓、FR(氟達拉賓及利妥昔單抗)、格爾德黴素(geldanamycin)(17-AAG)、hyperCVAD(超分割環磷醯胺、長春新鹼、小紅莓、地塞米松、甲胺喋呤及阿糖胞苷)、ICE(異環磷醯胺、卡鉑及依託泊苷)、異環磷醯胺、鹽酸伊立替康、干擾素α-2b、伊沙匹隆(ixabepilone)、來那度胺(REVLIMID® 、CC-5013)、淋巴激素活化之殺手細胞、MCP(米托蒽醌、苯丁酸氮芥及潑尼龍)、美法侖、美司鈉(mesna)、甲胺喋呤、鹽酸米托蒽醌、莫特沙芬釓(motexafin gadolinium)、黴酚酸嗎啉乙酯、奈拉濱(nelarabine)、奧巴克拉(obatoclax)(GX15-070)、奧利默森(oblimersen)、乙酸奧曲肽(octreotide acetate)、ω-3脂肪酸、Omr-IgG-am(WNIG、Omrix)、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇、帕泊昔布(PD0332991)、派非格司亭(pegfilgrastim)、聚乙二醇化脂質體鹽酸小紅莓、派瑞弗辛(perifosin)、潑尼龍、潑尼松、重組flt3配位體、重組人血小板生成素、重組干擾素α、重組介白素-11、重組介白素-12、利妥昔單抗、R-CHOP(利妥昔單抗及CHOP)、R-CVP(利妥昔單抗及CVP)、R-FCM(利妥昔單抗及FCM)、R-ICE(利妥昔單抗及ICE)及R-MCP(利妥昔單抗及MCP)、R-羅斯維汀(roscovitine)(塞利昔布(seliciclib)、CYC202)、沙格司亭(sargramostim)、檸檬酸西地那非(sildenafil citrate)、辛伐他汀(simvastatin)、西羅莫司、苯乙烯基碸、他克莫司、坦螺旋黴素(tanespimycin)、坦羅莫司(temsirolimus)(CCl-779)、沙立度胺、治療性同種異體淋巴細胞、噻替派、替吡法尼(tipifarnib)、長春新鹼、硫酸長春新鹼、長春瑞賓酒石酸氫鹽、SAHA(辛二醯苯胺異羥肟酸，或辛二醯、醯苯胺及異羥肟酸)、維羅非尼(Zelboraf®)、維奈托克(ABT-199)。
一種改良方法係放射免疫療法，其中單株抗體與放射性同位素粒子，諸如銦-111、釔-90及碘-131組合。組合療法之實例包括(但不限於)碘-131托西莫單抗(BEXXAR® )、釔-90替伊莫單抗(ibritumomab tiuxetan)(ZEVALIN® )以及BEXXAR® 與CHOP。
上述療法可補充幹細胞移植或治療或與其組合。治療程序包括周邊血液幹細胞移植、自體造血幹細胞移植、自體骨髓移植、抗體療法、生物療法、酶抑制劑療法、全身照射、幹細胞輸注、在幹細胞支持下之骨髓消融、經活體外處理之周邊血液幹細胞移植、臍帶血移植、免疫酶技術、低LET鈷-60 γ射線療法、博萊黴素、習知手術、放射線療法及非清髓性同種異體造血幹細胞移植。
非霍奇金氏淋巴瘤組合療法： 非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)，尤其是起源於B細胞之非霍奇金氏淋巴瘤的治療包括使用單株抗體、標準化學治療方法(例如CHOP、CVP、FCM、MCP及類似方法)、放射免疫療法及其組合，尤其是抗體療法與化學療法之整合。
用於NHL/B細胞癌症治療的未偶聯之單株抗體的實例包括利妥昔單抗、阿侖單抗、人類或人類化抗CD20抗體、盧米西單抗(lumiliximab)、抗TNF相關細胞凋亡誘導配位體(抗TRAIL)、貝伐單抗、加利昔單抗(galiximab)、依帕珠單抗(epratuzumab)、SGN-40及抗CD74。
用於NHL/B細胞癌症治療之實驗性抗體藥劑之實例包括：奧伐木單抗、ha20、PRO131921、阿侖單抗、加利昔單抗、SGN-40、CHIR-12.12、依帕珠單抗、盧米西單抗、阿泊珠單抗(apolizumab)、米拉珠單抗及貝伐單抗。
用於NHL/B細胞癌症之化學療法的標準方案之實例包括：CHOP、FCM、CVP、MCP、R-CHOP、R-FCM、R-CVP及R-MCP。
用於NHL/B細胞癌症之放射免疫療法之實例包括釔-90替伊莫單抗(ZEVALIN® )及碘-131托西莫單抗(BEXXAR® )。
套細胞淋巴瘤組合療法： 套細胞淋巴瘤(MCL)之治療性治療包括組合化學療法諸如CHOP、hyperCVAD及FCM。此等方案亦可補充單株抗體利妥昔單抗以形成組合療法R-CHOP、hyperCVAD-R及R-FCM。上述療法中之任一種均可與幹細胞移植或ICE組合以治療MCL。
治療MCL之替代性方法係免疫療法。一種免疫療法使單株抗體用如利妥昔單抗。另一種方法使用癌症疫苗，諸如GTOP-99，其係基於各個患者之腫瘤之基因組成。
治療MCL之改良方法係放射免疫療法，其中將單株抗體與放射性同位素粒子，諸如碘-131托西莫單抗(BEXXAR® )及釔-90替伊莫單抗(ZEVALIN® )組合。在另一實例中，BEXXAR® 係與CHOP依序用於治療。
用於治療MCL之其他方法包括自體幹細胞移植結合高劑量化學療法、投與蛋白酶體抑制劑諸如硼替佐米(VELCADE® 或PS-341)或投與抗血管生成劑諸如沙立度胺，尤其是其與利妥昔單抗之組合。
另一治療方法係投與引起Bcl-2蛋白質降解且增加癌細胞對化學療法之敏感性的藥物諸如奧利默森，與其他化學治療劑之組合。
其他治療方法包括投與mTOR抑制劑，其可引起細胞生長之抑制，甚至是細胞死亡。非限制性實例係西羅莫司、坦羅莫司(TORISEL® ，CCI-779)、CC-115、CC-223、SF-1126、PQR-309(必米力絲(bimiralisib))、沃塔力絲(voxtalisib)、GSK-2126458以及坦羅莫司組合RITUXAN® 、VELCADE® 或其他化學治療劑。
已揭示用於MCL之其他近期療法。此類實例包括夫拉平度、帕泊昔布(PD0332991)、R-羅斯維汀(塞利希布，CYC202)、苯乙烯基碸、奧巴克拉(GX15-070)、TRAIL、抗TRAIL死亡受體DR4及DR5抗體、坦羅莫司(TORISEL® ，CCl-779)、依維莫司(RAD001)、BMS-345541、薑黃素、SAHA、沙立度胺、來那度胺(REVLIMID® ，CC-5013)及格爾德黴素(17-AAG)。
瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症組合療法： 用於治療瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(WM)之治療劑包括阿地白介素、阿侖單抗、阿昔迪布、三水合阿米福汀、胺基喜樹鹼、抗新普拉通A10、抗新普拉通AS2-1、抗胸腺細胞球蛋白、三氧化二砷、自體人腫瘤源性HSPPC-96、Bcl-2家族蛋白質抑制劑ABT-263、β阿立辛、硼替佐米(VELCADE® )、苔蘚蟲素1、白消安、坎帕斯-1H、卡鉑、卡莫司汀、乙酸卡泊芬淨、CC-5103、順鉑、氯法拉濱、環磷醯胺、環孢黴素、阿糖胞苷、地尼白介素、地塞米松、多西他賽、海兔毒素10、鹽酸小紅莓、DT-PACE、恩紮妥林、阿法依泊汀、依帕珠單抗(hLL2-抗CD22人類化抗體)、依託泊苷、依維莫司、非瑞替尼、非格司亭、氟達拉賓、異環磷醯胺、銦-111單株抗體MN-14、碘-131托西莫單抗、鹽酸伊立替康、伊沙匹隆、淋巴激素活化之殺手細胞、美法侖、美司鈉、甲胺喋呤、鹽酸米托蒽醌、單株抗體CD19(諸如替沙津魯-T、CART-19、CTL-019)、單株抗體CD20、莫特沙芬釓、黴酚酸嗎啉乙酯、奈拉濱、奧利默森、乙酸奧曲肽、ω-3脂肪酸、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇、派非格司亭、聚乙二醇化脂質體鹽酸小紅莓、噴司他丁、哌立福新(perifosine)、潑尼松、重組flt3配位體、重組人血小板生成素、重組干擾素α、重組介白素-11、重組介白素-12、利妥昔單抗、沙格司亭、檸檬酸西地那非(VIAGRA® )、辛伐他汀、西羅莫司、他克莫司、坦螺旋黴素、沙立度胺、治療性同種異體淋巴細胞、噻替派、替吡法尼、托西莫單抗、維托珠單抗、硫酸長春新鹼、長春瑞賓酒石酸氫鹽、伏立諾他、WT1 126-134肽疫苗、WT-1模擬肽疫苗、釔-90替伊莫單抗、釔-90人類化依帕珠單抗及其任何組合。
用於治療WM之治療程序之實例包括周邊血液幹細胞移植、自體造血幹細胞移植、自體骨髓移植、抗體療法、生物療法、酶抑制劑療法、全身照射、幹細胞輸注、在幹細胞支持下之骨髓消融、經活體外處理之周邊血液幹細胞移植、臍帶血移植、免疫酶技術、低LET鈷-60 γ射線療法、博萊黴素、習知手術、放射線療法及非清髓性同種異體造血幹細胞移植。
彌漫性大 B 細胞淋巴瘤組合療法 ： 用於治療彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)之治療劑包括環磷醯胺、小紅莓、長春新鹼、潑尼松、抗CD20單株抗體、依託泊苷、博萊黴素、所列用於WM之許多藥劑，及其任何組合，諸如ICE及R-ICE。
慢性淋巴細胞性白血病組合療法： 用於治療慢性淋巴細胞性白血病(CLL)之治療劑之實例包括苯丁酸氮芥、環磷醯胺、氟達拉賓、噴司他汀、克拉屈濱、小紅莓、長春新鹼、潑尼松、潑尼龍、阿侖單抗、所列用於WM之許多藥劑，及組合化學療法及化學免疫療法，包括以下常用組合方案：CVP、R-CVP、ICE、R-ICE、FCR及FR。
骨髓纖維化組合療法： 骨髓纖維化抑制劑包括(但不限於)刺蝟抑制劑、組蛋白去乙醯酶(HDAC)抑制劑及酪胺酸激酶抑制劑。刺蝟抑制劑之非限制性實例係薩瑞德吉及維莫德吉。HDAC抑制劑之實例包括(但不限於)普拉諾他及帕比諾他。酪胺酸激酶抑制劑之非限制性實例係來他替尼、伯舒替尼、伊馬替尼、吉爾替尼、拉多替尼及卡博替尼。
過度增生性病症組合療法： 可使用吉西他濱、白蛋白結合型太平洋紫杉醇及吉西他濱/白蛋白結合型太平洋紫杉醇與JAK抑制劑及/或PI3Kδ抑制劑一起治療過度增生性病症。
膀胱癌組合療法： 用於治療膀胱癌之治療劑包括阿特珠單抗、卡鉑、順鉑、多西他賽、小紅莓、氟尿嘧啶(5-FU)、吉西他濱、伊多米德(idosfamide)、干擾素α-2b、甲胺喋呤、絲裂黴素、白蛋白結合型太平洋紫杉醇、太平洋紫杉醇、培美曲塞(pemetrexed)、噻替派、長春鹼及其任何組合。
乳癌組合療法： 用於治療乳癌之治療劑包括白蛋白結合型太平洋紫杉醇、阿那曲唑、卡培他濱、卡鉑、順鉑、環磷醯胺、多西他賽、小紅莓、表柔比星、依維莫司、依西美坦、氟尿嘧啶、氟維司群、吉西他濱、伊沙匹隆、拉帕替尼、來曲唑、甲胺喋呤、米托蒽醌、太平洋紫杉醇、聚乙二醇化小紅莓脂質體、帕妥珠單抗、他莫昔芬、托瑞米芬、曲妥珠單抗、長春瑞賓及其任何組合。
三陰性乳癌組合療法： 用於治療三陰性乳癌之治療劑包括環磷醯胺、多西他賽、小紅莓、表柔比星、氟尿嘧啶、太平洋紫杉醇及其組合。
結腸直腸癌組合療法： 用於治療結腸直腸癌之治療劑包括貝伐單抗、卡培他濱、西妥昔單抗、氟尿嘧啶、伊立替康、甲醯四氫葉酸、奧沙利鉑、帕尼單抗、ziv-阿柏西普(ziv-aflibercept)及其任何組合。
去勢抗性前列腺癌組合療法： 用於治療去勢抗性前列腺癌之治療劑包括阿比特龍、卡巴他賽、多西他賽、恩雜魯胺、潑尼松、西普亮塞-T及其任何組合。
食道及食道胃連接部癌症組合療法： 用於治療食道及食道胃連接部癌症之治療劑包括卡培他濱、卡鉑、順鉑、多西他賽、表柔比星、氟嘧啶、氟尿嘧啶、伊立替康、甲醯四氫葉酸、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇、雷莫蘆單抗、曲妥珠單抗及其任何組合。
胃癌組合療法： 用於治療胃癌之治療劑包括卡培他濱、卡鉑、順鉑、多西他賽、表柔比星、氟嘧啶、氟尿嘧啶、伊立替康、甲醯四氫葉酸、絲裂黴素、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇、雷莫蘆單抗、曲妥珠單抗及其任何組合。
頭頸癌組合療法： 用於治療頭頸癌之治療劑包括阿法替尼、博萊黴素、卡培他濱、卡鉑、西妥昔單抗、順鉑、多西他賽、氟尿嘧啶、吉西他濱、羥基脲、甲胺喋呤、納武單抗、太平洋紫杉醇、派立珠單抗、長春瑞賓及其任何組合。
肝膽癌組合療法： 用於治療肝膽癌之治療劑包括卡培他濱、順鉑、氟嘧啶、5-氟尿嘧啶、吉米他賓(gemecitabine)、奧沙利鉑、索拉非尼及其任何組合。
肝細胞癌組合療法： 用於治療肝細胞癌之治療劑包括卡培他濱、小紅莓、吉西他濱、索拉非尼及其任何組合。
非小細胞肺癌組合療法： 用於治療非小細胞肺癌(NSCLC)之治療劑包括阿法替尼、白蛋白結合型太平洋紫杉醇、艾樂替尼、貝伐單抗、貝伐單抗、卡博替尼、卡鉑、順鉑、克卓替尼(crizotinib)、達拉非尼、多西他賽、厄洛替尼、依託泊苷、吉西他濱、納武單抗、太平洋紫杉醇、派立珠單抗、培美曲塞、雷莫蘆單抗、曲美替尼、曲妥珠單抗、凡德他尼、維羅非尼、長春鹼、長春瑞賓及其任何組合。
小細胞肺癌組合療法： 用於治療小細胞肺癌(SCLC)之治療劑包括苯達莫司汀、卡鉑、順鉑、環磷醯胺、多西他賽、小紅莓、依託泊苷、吉西他濱、伊皮利單抗(ipillimumab)、伊立替康、納武單抗、太平洋紫杉醇、替莫唑胺、拓朴替康、長春新鹼、長春瑞賓及其任何組合。
黑素瘤組合療法： 用於治療黑素瘤癌症之治療劑包括白蛋白結合型太平洋紫杉醇、卡鉑、順鉑、克瑞替尼(cobiemtinib)、達拉非尼、達拉巴嗪(dacrabazine)、IL-2、伊馬替尼、干擾素α-2b、伊皮利單抗、亞硝基脲、納武單抗、太平洋紫杉醇、派立珠單抗、皮利木單抗(pilimumab)、替莫唑胺、曲美替尼、維羅非尼、長春鹼及其任何組合。
卵巢癌組合療法： 用於治療卵巢癌之治療劑包括5-氟尿嘧啶、白蛋白結合型太平洋紫杉醇、六甲蜜胺、阿那曲唑、貝伐單抗、卡培他濱、卡鉑、順鉑、環磷醯胺、多西他賽、小紅莓、依託泊苷、依西美坦、吉西巴賓(gemcibabine)、異環磷醯胺、伊立替康、來曲唑、乙酸亮丙立德(leuprolide acetate)、脂質體小紅莓、乙酸甲地孕酮、美法侖、奧拉帕尼、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇、帕佐泮尼(Pazopanib)、培美曲塞、他莫昔芬、拓朴替康、長春瑞賓及其任何組合。
胰臟癌組合療法： 用於治療胰臟癌之治療劑包括5-氟尿嘧啶、白蛋白結合型太平洋紫杉醇、卡培他濱、順鉑、多西他賽、厄洛替尼、氟嘧啶、吉西他濱、伊立替康、甲醯四氫葉酸、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇及其任何組合。
腎細胞癌組合療法： 用於治療腎細胞癌之治療劑包括阿西替尼(axitinib)、貝伐單抗、卡博替尼、厄洛替尼、依維莫司、樂瓦替尼(levantinib)、納武單抗、帕佐泮尼、索拉非尼、舒尼替尼、坦羅莫司及其任何組合。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體可與治療各別癌症之標準治療組合用於治療癌症。熟習此項技術者知道截至給定日期時在特定癌症療法領域中或針對給定癌症之標準治療。
本申請案之某些實施例包括或使用一或多種額外治療劑。該一或多種額外治療劑可為可用於治療癌症、炎症、自體免疫性疾病及/或相關病況之藥劑。該一或多種額外治療劑可為化學治療劑、抗血管生成劑、抗纖維化劑、抗炎劑、免疫調節劑、免疫治療劑、治療性抗體、放射性治療劑、抗贅生性劑、抗癌劑、抗增生劑或其任何組合。在一些實施例中，本文所描述之化合物可與以下一起使用或組合：化學治療劑、抗血管生成劑、抗纖維化劑、抗炎劑、免疫調節劑、免疫治療劑、治療性抗體、放射性治療劑、抗贅生性劑或抗癌劑、抗增生劑或其任何組合。
在一個實施例中，式(I)化合物視情況與本文所描述之額外抗癌劑之組合可與抗贅生性劑或抗癌劑、抗纖維化劑、抗炎劑或免疫調節劑一起使用或組合。
在一個實施例中，提供包含醫藥組合物之套組，該醫藥組合物包含式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，或式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體及至少一種額外抗癌劑或其醫藥學上可接受之鹽，及至少一種醫藥學上可接受之載劑。在一個實施例中，該套組包含有關用於治療癌症或發炎性病況之說明書。在一個實施例中，該套組中之說明書係針對醫藥組合物用於治療癌症之用途，該癌症選自胰臟癌、膀胱癌、結腸直腸癌、乳癌、前列腺癌、腎癌、肝細胞癌、肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、胃癌、食道癌、頭頸癌、黑素瘤、神經內分泌癌、CNS癌症、腦癌、骨癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、小細胞肺癌及結腸癌。
本申請案亦提供用於治療正經歷一或多種標準療法之個體的方法，該一或多種標準療法係諸如化學療法、放射線療法、免疫療法、手術或其組合，該方法包含向該個體投與或共投與式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體。因此，可在投與化學療法、放射線療法、免疫療法、手術或其組合之前、期間或之後投與一或多種式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽。
在一個實施例中，個體可為(i)基本上難以用至少一種化學療法治療來治療或(ii)在化學療法治療之後復發或滿足(i)及(ii)兩者之人類。在一些實施例中，個體難以用至少兩種、至少三種或至少四種化學療法治療(包括標準或實驗化學療法)治療。
在一個實施例中，個體難以用選自以下之至少一種、至少兩種、至少三種或至少四種化學療法治療(包括標準或實驗性化學療法)進行治療：氟達拉賓、利妥昔單抗、奧濱尤妥珠單抗、烷基化劑、阿侖單抗及其他化學療法治療，諸如CHOP (環磷醯胺、小紅莓、長春新鹼、潑尼松)；R-CHOP (利妥昔單抗-CHOP)；hyperCVAD (超分割環磷醯胺、長春新鹼、小紅莓、地塞米松、甲胺喋呤、阿糖胞苷)；R-hyperCVAD (利妥昔單抗-hyperCVAD)；FCM (氟達拉賓、環磷醯胺、米托蒽醌)；R-FCM (利妥昔單抗、氟達拉賓、環磷醯胺、米托蒽醌)；硼替佐米及利妥昔單抗；坦羅莫司及利妥昔單抗；坦羅莫司及Velcade® ；碘-131托西莫單抗 (Bexxar® )及CHOP；CVP (環磷醯胺、長春新鹼、潑尼松)；R-CVP (利妥昔單抗-CVP)；ICE (異環磷醯胺、卡鉑、依託泊苷)；R-ICE (利妥昔單抗-ICE)；FCR (氟達拉賓、環磷醯胺、利妥昔單抗)；FR (氟達拉濱、利妥昔單抗)；以及D.T. PACE (地塞米松、沙立度胺、順鉑、Adriamycin® 、環磷醯胺、依託泊苷)。
化學療法治療之其他實例(包括標準或實驗化學療法)如下所述。另外，某些淋巴瘤之治療評述於Cheson, B.D., Leonard, J.P., 「Monoclonal Antibody Therapy for B-Cell Non-Hodgkin's Lymphoma」The New England Journal of Medicine 2008, 359(6), 第613-626頁；及Wierda, W.G., 「Current and Investigational Therapies for Patients with CLL」Hematology 2006, 第285-294頁中。Morton, L.M.等人 「Lymphoma Incidence Patterns by WHO Subtype in the United States, 1992-2001」Blood 2006, 107(1), 第265-276頁剖析了美國的淋巴瘤發病模式。
治療淋巴瘤或白血病之免疫治療劑的實例包括(但不限於)利妥昔單抗(諸如美羅華)、阿侖單抗(諸如坎帕斯、麻布坎帕斯(MabCampath))、抗CD19抗體、抗CD20抗體、抗MN-14抗體、抗TRAIL、抗TRAIL DR4及DR5抗體、抗CD74抗體、阿泊珠單抗、貝伐單抗、CHIR-12.12、依帕珠單抗 (hLL2-抗CD22人類化抗體)、加利昔單抗、ha20、替伊莫單抗、盧米西單抗、米拉珠單抗、奧伐木單抗、PRO131921、SGN-40、WT-1模擬肽疫苗、WT1 126-134肽疫苗、托西莫單抗、自體人腫瘤源性HSPPC-96及維托珠單抗。額外免疫治療劑包括基於各個患者腫瘤之基因組成使用癌症疫苗，諸如淋巴瘤疫苗實例係GTOP-99 (MyVax® )。
用於治療淋巴瘤或白血病之化學治療劑的實例包括阿地白介素、阿昔迪布、抗新普拉通AS2-1、抗新普拉通A10、抗胸腺細胞球蛋白、三水合阿米福汀、胺基喜樹鹼、三氧化二砷、β阿立辛、Bcl-2家族蛋白質抑制劑ABT-263、BMS-345541、硼替佐米(Velcade® )、苔蘚蟲素1、白消安、卡鉑、坎帕斯-1H、CC-5103、卡莫司汀、乙酸卡泊芬淨、氯法拉濱、順鉑、克拉屈濱(利斯汀(Leustarin))、苯丁酸氮芥(瘤可寧(Leukeran))、薑黃素、環孢黴素、環磷醯胺(科洛仙(Cyloxan)、癌得星(Endoxan)、癌得仙(Endoxana)、科洛斯汀(Cyclostin))、阿糖胞苷、地尼白介素、地塞米松、DT PACE、多西他賽、海兔毒素10、小紅莓(Adriamycin® 、阿德巴斯亭(Adriblastine))、鹽酸小紅莓、恩紮妥林、阿法依泊汀、依託泊苷、依維莫司(RAD001)、非瑞替尼、非格司亭、美法侖、美司鈉、夫拉平度、氟達拉賓(氟達拉(Fludara))、格爾德黴素(17-AAG)、異環磷醯胺、鹽酸伊立替康、伊沙匹隆、來那度胺(Revlimid® 、CC-5013)、淋巴激素活化之殺手細胞、美法侖、甲胺喋呤、鹽酸米托蒽醌、莫特沙芬釓、黴酚酸嗎啉乙酯、奈拉濱、奧利默森(根納三思(Genasense))、奧巴克拉(GX15-070)、奧利默森、乙酸奧曲肽、ω-3脂肪酸、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇、PD0332991、聚乙二醇化鹽酸小紅莓脂質體、派非格司亭、噴司他汀(尼噴提(Nipent))、哌立福新、潑尼龍、潑尼松、R-羅斯維汀(塞利昔布、CYC202)、重組干擾素α、重組介白素-12、重組介白素-11、重組flt3配位體、重組人血小板生成素、利妥昔單抗、沙格司亭、檸檬酸西地那非、辛伐他汀、西羅莫司、苯乙烯基碸、他克莫司、坦螺旋黴素、坦羅莫司(CCl-779)、沙立度胺、治療性同種異體淋巴細胞、噻替派、替吡法尼、Velcade® (硼替佐米或PS-341)、長春新鹼(安可平(Oncovin))、硫酸長春新鹼、長春瑞賓酒石酸氫鹽、伏立諾他(SAHA)、伏立諾他及FR(氟達拉賓、利妥昔單抗)、CHOP(環磷醯胺、小紅莓、長春新鹼、潑尼松)、CVP(環磷醯胺、長春新鹼及潑尼松)、FCM(氟達拉賓、環磷醯胺、米托蒽醌)、FCR(氟達拉賓、環磷醯胺、利妥昔單抗)、hyperCVAD(超分割環磷醯胺、長春新鹼、小紅莓、地塞米松、甲胺喋呤、阿糖胞苷)、ICE(異環磷醯胺、卡鉑及依託泊苷)、MCP(米托蒽醌、苯丁酸氮芥及潑尼龍)、R-CHOP(利妥昔單抗加CHOP)、R-CVP(利妥昔單抗加CVP)、R-FCM(利妥昔單抗加FCM)、R-ICE(利妥昔單抗-ICE)及R-MCP(利妥昔單抗-MCP)。
在一些實施例中，癌症係黑色素瘤。適合與本文所描述之化合物組合使用的藥劑包括(但不限於)達卡巴嗪 (DTIC)，視情況以及其他化學療法藥物諸如卡莫司汀(BCNU)及順鉑；「達特茅斯方案(Dartmouth regimen)」，其由DTIC、BCNU、順鉑及他莫昔芬組成；順鉑、長春鹼及DTIC、替莫唑胺或YERVOY™之組合。本文中所揭示之化合物亦可與免疫療法藥物，包括細胞介素諸如干擾素α、介白素2及腫瘤壞死因子(TNF)組合用於黑素瘤治療。
此處描述之化合物亦可與疫苗療法組合用於黑素瘤治療。抗黑素瘤疫苗在某些方面類似於用於預防由病毒引起之疾病諸如脊髓灰質炎、麻疹及腮腺炎的抗病毒疫苗。可向患者體內注射減弱的黑素瘤細胞或黑素瘤細胞之部分(稱為抗原)以刺激身體免疫系統破壞黑素瘤細胞。
限制於臂部或腿部之黑素瘤亦可使用例如高溫隔離肢體灌注技術，用包括一或多種本文所描述之化合物在內的多種藥劑之組合進行治療。此治療方案將所累及肢體之循環與身體其餘部分暫時隔離，並將高劑量化學療法注射至向該肢體供血之動脈中，由此向腫瘤區域提供高劑量，而不必使內臟器官暴露於此等劑量，否則可能引起嚴重副作用。通常使流體升溫至102℉至104℉。美法侖係最常用於此化學療法程序中之藥物。此可與稱為腫瘤壞死因子(TNF)之另一種藥劑一起且視情況與式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體組合給予。
治療性治療可補充利用幹細胞移植或治療之任何前述療法或與其組合。改良方法之一個實例係放射免疫療法，其中將單株抗體與放射性同位素粒子，諸如銦In 111、釔Y 90、碘I-131組合。組合療法之實例包括(但不限於)碘-131托西莫單抗(Bexxar® )、釔-90替伊莫單抗(Zevalin® )、Bexxar® 與CHOP。
可與式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體治療組合使用之其他治療程序包括周邊血液幹細胞移植、自體造血幹細胞移植、自體骨髓移植、抗體療法、生物療法、酶抑制劑療法、全身照射、幹細胞輸注、在幹細胞支持下之骨髓消融、經活體外處理之周邊血液幹細胞移植、臍帶血移植、免疫酶技術、藥理學研究、低LET鈷-60 γ射線療法、博萊黴素、習知手術、放射線療法及非清髓性同種異體造血幹細胞移植。
在一些實施例中，本申請案提供醫藥組合物，其包含式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與MMP9結合蛋白及/或一或多種額外治療劑之組合，及醫藥學上可接受之稀釋劑、載劑或賦形劑。在一個實施例中，該等醫藥組合物包含MMP9結合蛋白、一或多種額外治療劑、及醫藥學上可接受之賦形劑、載劑或稀釋劑。在一些實施例中，該等醫藥組合物包含式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體、及抗MMP9抗體AB0045。
在一個實施例中，該等醫藥組合物包含式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體、抗MMP9抗體AB0045、至少一種作為免疫調節劑之額外治療劑及醫藥學上可接受之稀釋劑、載劑或賦形劑。在某些其他實施例中，該等醫藥組合物包含抗MMP9抗體AB0045、至少一種作為抗炎劑之額外治療劑、及醫藥學上可接受之稀釋劑、載劑或賦形劑。在某些其他實施例中，該等醫藥組合物包含式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體、抗MMP9抗體AB0045、至少一種作為抗贅生性劑或抗癌劑之額外治療劑及醫藥學上可接受之稀釋劑、載劑或賦形劑。在一個實施例中，可與式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體一起用於組合治療之MMP9化合物包括(但不限於)馬立馬司他(BB-2516)、西馬司他(Ro 32-3555)及WO 2012/027721 (Gilead Biologics)中所描述之化合物。
在一個實施例中，該一或多種額外治療劑係免疫調節劑，例如免疫刺激劑或免疫抑制劑。在某些其他實施例中，免疫調節劑係能夠改變免疫檢查點之功能的藥劑，該等免疫檢查點包括CTLA-4、LAG-3、B7-H3、B7-H4、Tim3、BTLA、KIR、A2aR、CD200及/或PD-1路徑。在其他實施例中，免疫調節劑係免疫檢查點調節劑。例示性免疫檢查點調節劑包括抗CTLA-4抗體(例如伊匹單抗)、抗LAG-3抗體、抗B7-H3抗體、抗B7-H4抗體、抗Tim3抗體、抗BTLA抗體、抗KIR抗體、抗A2aR抗體、抗CD200抗體、抗PD-1抗體、抗PD-L1抗體、抗CD28抗體、抗CD80抗體或抗CD86抗體、抗B7RP1抗體、抗B7-H3抗體、抗HVEM抗體、抗CD137抗體或抗CD137L抗體、抗OX40抗體或抗OX40L抗體、抗CD40抗體或抗CD40L抗體、抗GAL9抗體、抗IL-10抗體及A2aR藥物。對於某些此類免疫路徑基因產物，涵蓋使用此類基因產物之拮抗劑或促效劑，以及此類基因產物之小分子調節劑。在一個實施例中，免疫調節劑係抗PD-1抗體或抗PD-L1抗體。在一些實施例中，免疫調節劑包括能夠改變介體在細胞介素介導之信號傳導路徑中之功能的藥劑。
在一些實施例中，該一或多種額外療法或抗癌劑係癌症基因療法或細胞療法。癌症基因療法及細胞療法包括將正常基因插入癌細胞中以置換突變或改變之基因；用於使突變基因沉默之基因修飾；用於直接殺滅癌細胞之基因方法；包括輸注經設計用於置換大部分患者自身免疫系統以增強針對癌細胞之免疫反應、或活化患者自身免疫系統(T細胞或自然殺手細胞)以殺滅癌細胞、或發現並殺滅癌細胞的免疫細胞；用於改變細胞活性以進一步改變針對癌症之內源性免疫反應性的基因方法。非限制實例係艾普塞爾-L (2種胰臟細胞株)、西普亮塞-T、基因p53之SGT-53脂質體奈米級遞送(scL)；T細胞療法，諸如CD19 CAR-T替沙津魯-T (CTL019) WO2012079000、WO2017049166、西卡思羅(KTE-C19) US7741465、US6319494、JCAR-015 US7446190、JCAR-014、JCAR-020、JCAR-024、JCAR-023、JTCR-016、JCAR-018 WO2016090190、JCAR-017、(WO2016196388、WO2016033570、WO2015157386)、BPX-501 US9089520、WO2016100236、AU-105、UCART-22、ACTR-087、P-BCMA-101；活化之同種異體自然殺手細胞CNDO-109-AANK、FATE-NK100、LFU-835造血幹細胞。
在一個實施例中，該一或多種額外治療劑係免疫檢查點抑制劑。腫瘤藉由利用稱為T細胞耗竭之機制來破壞免疫系統，該T細胞耗竭係由長期暴露於抗原引起且以抑制性受體上調為特徵。此等抑制性受體用作免疫檢查點以便防止不受控制之免疫反應。
PD-1以及共抑制受體諸如細胞毒性T淋巴細胞抗原4 (CTLA-4)、B及T淋巴細胞衰減因子(BTLA；CD272)、T細胞免疫球蛋白及黏蛋白域-3 (Tim-3)、淋巴細胞活化基因-3 (Lag-3；CD223)及其他受體常常稱為檢查點調節因子。其充當分子決定子，基於細胞外資訊影響細胞週期進程及其他細胞內信號傳導過程是否應進行。
除經由T細胞受體(TCR)進行之特異性抗原識別以外，T細胞活化亦係經由共刺激受體所提供之正信號與負信號之平衡進行調控。此等表面蛋白質通常為TNF受體或B7超家族之成員。針對活化共刺激分子之促效抗體及針對陰性共刺激分子之阻斷抗體可增強T細胞刺激以促進腫瘤破壞。
計劃性細胞死亡蛋白質1 (PD-1或CD279)，一種55 kD之第1型跨膜蛋白，係T細胞共刺激受體CD28家族之成員，該等共刺激受體包括免疫球蛋白超家族成員CD28、CTLA-4、誘導性共刺激因子(ICOS)及BTLA。PD-1在活化T細胞及B細胞上高水準表現。亦可在記憶T細胞亞群上偵測到可變表現量之PD-1表現。已鑑別出對PD-1具有特異性之兩種配位體：計劃性死亡配位體1 (PD-L1，又稱為B7-H1或CD274)及PD-L2 (又稱為B7-DC或CD273)。經顯示，PD-L1及PD-L2在結合至小鼠及人類系統中之PD-1時可下調T細胞活化(Okazaki等人,Int. Immunol. , 2007; 19: 813-824)。PD-1與其在抗原呈現細胞(APC)及樹突狀細胞(DC)上表現之配位體PD-L1及PD-L2之相互作用傳輸負調控性刺激以下調活化之T細胞免疫反應。阻斷PD-1將抑制此負信號且放大T細胞反應。許多研究指示，癌症微環境操縱PD-L1/PD-1信號傳導路徑，且PD-L1表現之誘導與針對癌症之免疫反應之抑制相關聯，由此允許癌症進展及癌轉移。由於若干原因，PD-L1/PD-1信號傳導路徑係癌症免疫逃避之主要機制。此路徑涉及周邊中所見活化T效應細胞之免疫反應負調控。PD-L1在癌症微環境中上調，而PD-1亦在活化之腫瘤浸潤性T細胞中上調，由此可能增強惡性抑制循環。此路徑亦複雜地涉及經由雙向信號傳導進行之先天性及適應性免疫調控。此等因素使PD-1/PD-L1複合物成為中心點，癌症可經由該複合物操縱免疫反應並促進其自身進展。
擬於臨床試驗中測試之第一免疫檢查點抑制劑係伊匹單抗(易沃伊(Yervoy)，Bristol-Myers Squibb)，亦即一種CTLA-4 mAb。CTLA-4屬於受體之免疫球蛋白超家族，該超家族亦包括PD-1、BTLA、TIM-3及T細胞活化之V結構域免疫球蛋白抑制因子(VISTA)。抗CTLA-4 mAb係強效檢查點抑制劑，其自原始細胞及經歷抗原處理之細胞移除「斷裂(break)」。
療法增強CD8+ T細胞之抗腫瘤功能，增加CD8+ T細胞與Foxp3+ T調節細胞之比率，且抑制T調節細胞之抑制功能。已鑑別出TIM-3係由耗竭之CD8+ T細胞表現的另一重要抑制性受體。在小鼠癌症模型中，已顯示大部分功能異常之腫瘤浸潤性CD8+ T細胞實際上共表現PD-1及LAG-3。LAG-3係另一新近鑑別之抑制性受體，其用以限制效應子T細胞功能並加強T調節細胞之抑制性活性。最近已揭示，PD-1及LAG-3在小鼠體內由腫瘤浸潤性T細胞廣泛地共表現，且PD-1及LAG-3之組合阻斷在小鼠癌症模型中引起強效協同性抗腫瘤免疫反應。
因此，在一個實施例中，本發明提供本文所揭示之式(I)之免疫檢查點抑制劑與一或多種額外免疫檢查點抑制劑之組合的用途。在一個實施例中，本發明提供本文所揭示之式(I)之免疫檢查點抑制劑與一或多種額外免疫檢查點抑制劑及抗MMP9抗體或其抗原結合片段之組合用於治療或預防癌症之用途。在一些實施例中，免疫檢查點抑制劑可為抗PD-1及/或抗PD-L1抗體或抗PD-1/PD-L1相互作用抑制劑。在一些實施例中，抗PD-L1抗體可為B7-H1抗體、BMS 936559抗體、MPDL3280A (阿特珠單抗)抗體、MEDI-4736抗體、MSB0010718C抗體或其組合。根據另一個實施例，抗PD-1抗體可為納武單抗抗體、派立珠單抗抗體、皮立珠單抗抗體或其組合。
另外，PD-1亦可作為AMP-224之目標，AMP-224係PD-L2-IgG重組融合蛋白。免疫反應中抑制性路徑之額外拮抗劑包括IMP321，其係可溶性LAG-3 Ig融合蛋白及第II類MHC促效劑，用於增加針對腫瘤之免疫反應。利瑞路單抗係針對KIR受體之拮抗劑，且BMS 986016係LAG3之拮抗劑。TIM-3-半乳糖凝集素-9路徑係另一種抑制性檢查點路徑，且亦為檢查點抑制的有前景之目標。RX518靶向且活化糖皮質激素誘導之腫瘤壞死因子受體(GITR)，該受體係在多種類型免疫細胞之表面上表現的TNF受體超家族之成員，該等免疫細胞包括調節性T細胞、效應T細胞、B細胞、自然殺手(NK)細胞及活化之樹突狀細胞。因此，在一個實施例中，式(I)化合物可與IMP321、利瑞路單抗及/或BMS 986016組合使用。
可用於本文所描述之組合物及方法中的抗PD-1抗體包括(但不限於)：完全人類lgG4抗PD-1單株抗體納武單抗/MDX-1106/BMS-936558/ONO1152；人類化lgG1單株抗體皮立珠單抗(MDV9300/CT-011)；人類化單株IgG4抗體派立珠單抗(MK-3475/派立珠單抗/拉立珠單抗)；德瓦魯單抗(MEDI-4736)及阿特珠單抗。可用於本文所描述之組合物及方法中的抗PD-L1抗體包括(但不限於)：阿維魯單抗；完全人類IgG4抗體BMS-936559；人類單株抗體阿特珠單抗(MPDL3280A/RG-7446)；MEDI4736；MSB0010718C及MDX1105-01。
在一個實施例中，式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與抗PD-1抗體納武單抗、派立珠單抗及/或皮立珠單抗組合投與有需要之患者。在一個實施例中，可與式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體一起用於組合治療的抗PD-L1抗體係BMS-936559、阿特珠單抗或阿維魯單抗。在一個實施例中，免疫調節劑抑制免疫檢查點路徑。在另一個實施例中，免疫檢查點路徑係選自CTLA-4、LAG-3、B7-H3、B7-H4、Tim3、BTLA、KIR、A2aR、CD200及PD-1。可與式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體組合用於本文所描述之組合物及方法中的額外抗體包括分別揭示於美國專利第8,008,449號及第7,943,743號中之抗PD-1抗體及抗PD-L1抗體。
在一個實施例中，該一或多種額外治療劑係抗炎劑。在某些其他實施例中，抗炎劑係腫瘤壞死因子α (TNF-α)抑制劑。如本文所使用，術語「TNF α」、「TNF-α」及「TNFα」可互換。TNF-α係主要由巨噬細胞且亦由多種其他細胞類型分泌之促炎性細胞介素，該等其他細胞類型包括淋巴細胞、肥大細胞、內皮細胞、心肌細胞、脂肪組織、纖維母細胞及神經元組織。亦已知，TNF-α係血清中之內毒素誘導因子、惡病質素及分化誘導因子。腫瘤壞死因子(TNF)家族包括TNF α、TNF β、CD40配位體(CD40L)、Fas配位體(FasL)、TNF相關細胞凋亡誘導配位體(TRAIL)及LIGHT (與淋巴毒素同源，展現誘導性表現，且與HSV糖蛋白D競爭HVEM，該HVEM係由T淋巴細胞表現之受體)、參與其他生理學過程、系統炎症、腫瘤溶解、細胞凋亡及急性期反應起始之一些最重要的細胞介素。
上述治療劑當與本文所揭示之化合物組合使用時，可以例如參考手冊，例如Physicians Desk Reference中所指示之量或以合格護理人員，亦即一般熟習此項技術者已知之量使用。在本發明之方法中，此類其他治療劑可在投與式(I)化合物之前、同時或之後投與。某些其他治療劑可在適合組合於單一調配物或套組中時組合於此類調配物或套組中。舉例而言，錠劑、膠囊或液體調配物可與其他錠劑、膠囊或液體調配物組合為一種固定或組合劑量調配物或方案。其他組合可分開地、同時地或以其他方式給予。
用於 HBV 之組合療法 在某些實施例中，提供一種用於治療或預防患有HBV感染或有患HBV感染風險之人類之感染的方法，其包含向該人類投與治療有效量的本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，與治療有效量的一或多種(例如一種、兩種、三種、四種、一種或兩種、一至三種或一至四種)額外治療劑之組合。在一個實施例中，提供一種用於治療患有HBV感染或有患HBV感染風險之人類之感染的方法，其包含向該人類投與治療有效量的本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽醫藥學上可接受之鹽立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，與治療有效量的一或多種(例如一種、兩種、三種、四種、一種或兩種、一至三種或一至四種)額外治療劑之組合。
在某些實施例中，本發明提供一種用於治療HBV感染之方法，其包含向有需要之患者投與治療有效量的本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體，與治療有效量的一或多種(例如一種、兩種、三種、四種、一種或兩種、一至三種或一至四種)適於治療HBV感染之額外治療劑的組合。
在某些實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與一種、兩種、三種、四種或多於四種額外治療劑組合。在某些實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與兩種額外治療劑組合。在其他實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與三種額外治療劑組合。在其他實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與四種額外治療劑組合。該一種、兩種、三種、四種或多於四種額外治療劑可為選自相同類別治療劑之不同治療劑，及/或其可選自不同類別之治療劑。
投與 HBV 組合療法 在某些實施例中，當將本文所揭示之化合物與一或多種如上文所描述之額外治療劑組合時，該組合物之組分係以同時或依序方案投與。當依序投與時，該組合可以兩次或兩次以上投藥進行投與。
共投與本文所揭示化合物與一或多種額外治療劑一般係指同時或依序投與本文所揭示之化合物及一或多種額外治療劑，以使得治療有效量之各藥劑存在於患者體內。
共投與包括在投與單位劑量之一或多種額外治療劑之前或之後投與單位劑量的本文所揭示之化合物。本文所揭示之化合物可在投與一或多種額外治療劑的數秒、數分鐘或數小時內投與。舉例而言，在一些實施例中，首先投與單位劑量之本文所揭示之化合物，隨後在數秒或數分鐘內投與單位劑量之一或多種額外治療劑。或者，在其他實施例中，首先投與單位劑量之一或多種額外治療劑，隨後在數秒或數分鐘內投與單位劑量的本文所揭示之化合物。在一些實施例中，首先投與單位劑量的本文所揭示之化合物，隨後在數小時(例如1-12小時)時間後，投與單位劑量的一或多種額外治療劑。在其他實施例中，首先投與單位劑量的一或多種額外治療劑，隨後在數小時(例如1-12小時)之後，投與單位劑量的本文所揭示之化合物。
在某些實施例中，將本文所揭示之化合物與一或多種額外治療劑組合於單一劑型中以同時投與患者，例如呈經口投與之固體劑型形式。
在某些實施例中，將式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體調配為錠劑形式，其可視情況含有一或多種可用於治療B型肝炎病毒(HBV)之其他化合物。在某些實施例中，該錠劑可以含有用於治療B型肝炎病毒(HBV)之另一活性成分。
在某些實施例中，此類錠劑適於每天一次給藥。
本文所描述之化合物可與以下一或多種一起使用或組合：化學治療劑、免疫調節劑、免疫治療劑、治療性抗體、治療性疫苗、雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs®、Duobodies®、Bites®、XmAbs®、TandAbs®、Fab衍生物)、抗體-藥物偶聯物(ADC)、基因修飾劑或基因編輯劑(諸如CRISPR Cas9、鋅指核酸酶、歸巢核酸內切酶、合成核酸酶、TALEN)、細胞療法諸如CAR-T (嵌合抗原受體T細胞)及TCR-T (工程改造之T細胞受體)藥劑或其任何組合。
在上述實施例中，該額外治療劑可為抗HBV藥劑。舉例而言，該額外治療劑可選自由以下組成之群：HBV組合藥物、用於治療B型肝炎病毒(HBV)之其他藥物、3-雙加氧酶(IDO)抑制劑、靶向病毒mRNA之反義寡核苷酸、脂蛋白元A1調節劑、精胺酸酶抑制劑、B淋巴細胞及T淋巴細胞衰減因子抑制劑、布魯頓氏酪胺酸激酶(BTK)抑制劑、CCR2趨化因子拮抗劑、CD137抑制劑、CD160抑制劑、CD305抑制劑、CD4促效劑及調節劑、靶向HBcAg之化合物、靶向B型肝炎核心抗原(HBcAg)之化合物、共價閉合環狀DNA(cccDNA)抑制劑、親環蛋白抑制劑、細胞介素、細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4(ipi4)抑制劑、DNA聚合酶抑制劑、核酸內切酶調節劑、表觀遺傳修飾劑、法尼酯X受體促效劑、基因修飾劑或編輯劑、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV抗體、HBV DNA聚合酶抑制劑、HBV複製抑制劑、HBV RNA酶抑制劑、HBV疫苗、HBV病毒進入抑制劑、HBx抑制劑、B型肝炎大包膜蛋白調節劑、B型肝炎大包膜蛋白刺激劑、B型肝炎結構蛋白調節劑、B型肝炎表面抗原(HBsAg)抑制劑、B型肝炎表面抗原(HBsAg)分泌或組裝抑制劑、B型肝炎病毒E抗原抑制劑、B型肝炎病毒複製抑制劑、肝炎病毒結構蛋白抑制劑、HIV-1逆轉錄酶抑制劑、玻尿酸酶抑制劑、IAPs抑制劑、IL-2促效劑、IL-7促效劑、免疫球蛋白促效劑、免疫球蛋白G調節劑、免疫調節劑、吲哚胺-2、核糖核苷酸還原酶抑制劑、干擾素促效劑、干擾素α1配位體、干擾素α2配位體、干擾素α5配位體調節劑、干擾素α配位體、干擾素α配位體調節劑、干擾素α受體配位體、干擾素β配位體、干擾素配位體、干擾素受體調節劑、介白素-2配位體、ipi4抑制劑、離胺酸去甲基酶抑制劑、組蛋白去甲基酶抑制劑、KDM5抑制劑、KDM1抑制劑、殺手細胞凝集素樣受體亞家族G成員1抑制劑、淋巴細胞活化基因3抑制劑、淋巴毒素β受體活化劑、微小RNA(miRNA)基因療法劑、Axl調節劑、B7-H3調節劑、B7-H4調節劑、CD160調節劑、CD161調節劑、CD27調節劑、CD47調節劑、CD70調節劑、GITR調節劑、HEVEM調節劑、ICOS調節劑、Mer調節劑、NKG2A調節劑、NKG2D調節劑、OX40調節劑、SIRPα調節劑、TIGIT調節劑、Tim-4調節劑、Tyro調節劑、Na+-牛膽酸鹽共轉運多肽(NTCP)抑制劑、自然殺手細胞受體2B4抑制劑、NOD2基因刺激劑、核蛋白抑制劑、核蛋白調節劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、PEG-干擾素λ、肽基脯胺醯異構酶抑制劑、磷脂醯肌醇-3激酶(PI3K)抑制劑、重組清道夫受體A(recombinant scavenger receptor A，SRA)蛋白質、重組胸腺素α-1、視黃酸誘導性基因1刺激劑、逆轉錄酶抑制劑、核糖核酸酶抑制劑、RNA DNA聚合酶抑制劑、短干擾RNA(siRNA)、短合成髮夾RNA(sshRNA)、SLC10A1基因抑制劑、SMAC模擬物、Src酪胺酸激酶抑制劑、干擾素基因刺激因子(STING)促效劑、NOD1刺激劑、T細胞表面糖蛋白CD28抑制劑、T細胞表面糖蛋白CD8調節劑、胸腺素促效劑、胸腺素α1配位體、Tim-3抑制劑、TLR-3促效劑、TLR-7促效劑、TLR-9促效劑、TLR9基因刺激劑、鐸樣受體(TLR)調節劑、病毒核糖核苷酸還原酶抑制劑、鋅指核酸酶或合成核酸酶(TALEN)，及其組合。
在一些實施例中，本文提供一種用於治療有需要患者之B型肝炎病毒(HBV)之方法，其包含投與有效量的本文所描述之化合物與有效量的一或多種抗HCV劑諸如NS5A抑制劑、NS5B抑制劑、NS3抑制劑或其組合的組合。
在一些實施例中，提供一種治療有需要人類之B型肝炎病毒(HBV)感染的方法，其包含向該患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量之NS5A抑制劑的組合。在一些實施例中，NS5A抑制劑係利帕斯韋(ledipasvir)或維帕他韋(velpatasvir)。在一些實施例中，提供一種治療有需要人類之B型肝炎病毒(HBV)感染的方法，其包含向該患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量之NS5B抑制劑的組合。在一些實施例中，NS5B抑制劑係索非布韋(sofosbuvir)或梅利他濱(mericitabine)。在一些實施例中，提供一種治療有需要人類之B型肝炎病毒(HBV)感染的方法，其包含向該患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量之NS3抑制劑的組合。在一些實施例中，NS3抑制劑係沃西拉韋(voxilaprevir)。
在一些實施例中，向患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量的有效量之NS5A抑制劑及有效量之NS5B抑制劑的組合。在一些實施例中，NS5A抑制劑係利帕斯韋且NS5B抑制劑係索非布韋。在一些實施例中，向患者投與有效量之本文所描述之化合物與有效量的固定劑量之NS5A抑制劑及NS5B抑制劑組合的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量的固定劑量之利帕斯韋及索非布韋組合(例如利帕斯韋90 mg/索非布韋400mg)之組合。在一些實施例中，向患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量之HARVONI®的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量的固定劑量之維帕他韋及索非布韋組合(例如維帕他韋100 mg/索非布韋400 mg)的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量之EPCLUSA®的組合。
在一些實施例中，向患者投與有效量的表1A或表1B之化合物與有效量的有效量之NS5A抑制劑及有效量之NS5B抑制劑的組合。在一些實施例中，NS5A抑制劑係利帕斯韋且NS5B抑制劑係索非布韋。在一些實施例中，向患者投與有效量之表1A或表1B之化合物與有效量的固定劑量之NS5A抑制劑及NS5B抑制劑組合的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量之表1A或表1B之化合物與有效量的固定劑量之利帕斯韋及索非布韋組合(例如利帕斯韋90 mg/索非布韋400 mg)之組合。在一些實施例中，向患者投與有效量之表1A或表1B之化合物與有效量之HARVONI®的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量之表1A或表1B之化合物與有效量的固定劑量之維帕他韋及索非布韋組合(例如維帕他韋100 mg/索非布韋400 mg)的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量之表1A或表1B之化合物與有效量之EPCLUSA®的組合。
在一些實施例中，向患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量的有效量之NS5A抑制劑及有效量之NS5B抑制劑，以及視情況NS3抑制劑的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量的本文所描述之化合物與有效量之索非布韋、維帕他韋及沃西拉韋(例如索非布韋400 mg/維帕他韋100 mg/沃西拉韋100 mg)的組合。在一些實施例中，向患者投與有效量的本文所描述之化合物(例如化合物139)與有效量之VOSEVI™的組合。
在某些實施例中，將式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體調配為錠劑形式，其可視情況含有一或多種可用於治療B型肝炎病毒(HBV)之其他化合物。在某些實施例中，該錠劑可以含有用於治療B型肝炎病毒(HBV)之另一活性成分，諸如3-雙加氧酶(IDO)抑制劑、脂蛋白元A1調節劑、精胺酸酶抑制劑、B淋巴細胞及T淋巴細胞衰減因子抑制劑、布魯頓氏酪胺酸激酶(BTK)抑制劑、CCR2趨化因子拮抗劑、CD137抑制劑、CD160抑制劑、CD305抑制劑、CD4促效劑及調節劑、靶向HBcAg之化合物、靶向B型肝炎核心抗原(HBcAg)之化合物、核心蛋白變構調節劑、共價閉合環狀DNA(cccDNA)抑制劑、親環蛋白抑制劑、細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4(ipi4)抑制劑、DNA聚合酶抑制劑、核酸內切酶調節劑、表觀遺傳修飾劑、法尼酯X受體促效劑、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV DNA聚合酶抑制劑、HBV複製抑制劑、HBV RNA酶抑制劑、HBV病毒進入抑制劑、HBx抑制劑、B型肝炎大包膜蛋白調節劑、B型肝炎大包膜蛋白刺激劑、B型肝炎結構蛋白調節劑、B型肝炎表面抗原(HBsAg)抑制劑、B型肝炎表面抗原(HBsAg)分泌或組裝抑制劑、B型肝炎病毒E抗原抑制劑、B型肝炎病毒複製抑制劑、肝炎病毒結構蛋白抑制劑、HIV-1逆轉錄酶抑制劑、玻尿酸酶抑制劑、IAPs抑制劑、IL-2促效劑、IL-7促效劑、免疫調節劑、吲哚胺-2抑制劑、核糖核苷酸還原酶抑制劑、介白素-2配位體、ipi4抑制劑、離胺酸去甲基酶抑制劑、組蛋白去甲基酶抑制劑、KDM1抑制劑、KDM5抑制劑、殺手細胞凝集素樣受體亞家族G成員1抑制劑、淋巴細胞活化基因3抑制劑、淋巴毒素β受體活化劑、Axl調節劑、B7-H3調節劑、B7-H4調節劑、CD160調節劑、CD161調節劑、CD27調節劑、CD47調節劑、CD70調節劑、 GITR調節劑、HEVEM調節劑、ICOS調節劑、Mer調節劑、NKG2A調節劑、NKG2D調節劑、OX40調節劑、SIRPα調節劑、TIGIT調節劑、Tim-4調節劑、Tyro調節劑、Na+-牛膽酸鹽共轉運多肽(NTCP)抑制劑、自然殺手細胞受體2B4抑制劑、NOD2基因刺激劑、核蛋白抑制劑、核蛋白調節劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、肽基脯胺醯異構酶抑制劑、磷脂醯肌醇-3激酶(PI3K)抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、逆轉錄酶抑制劑、核糖核酸酶抑制劑、RNA DNA聚合酶抑制劑、SLC10A1基因抑制劑、SMAC模擬物、Src酪胺酸激酶抑制劑、干擾素基因刺激因子(STING)促效劑、NOD1刺激劑、T細胞表面糖蛋白CD28抑制劑、T細胞表面糖蛋白CD8調節劑、胸腺素促效劑、胸腺素α1配位體、Tim-3抑制劑、TLR-3促效劑、TLR-7促效劑、TLR-9促效劑、TLR9基因刺激劑、鐸樣受體(TLR)調節劑、病毒核糖核苷酸還原酶抑制劑及其組合。
在某些實施例中，本發明化合物或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與一種、兩種、三種、四種或多於四種選自以下之額外治療劑組合：HBV組合藥物、HBV疫苗、HBV DNA聚合酶抑制劑、免疫調節劑、鐸樣受體(TLR)調節劑、干擾素α受體配位體、玻尿酸酶抑制劑、B型肝炎表面抗原(HBsAg)抑制劑、細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4 (ipi4)抑制劑、親環蛋白抑制劑、HBV病毒進入抑制劑、靶向病毒mRNA之反義寡核苷酸、短干擾RNA (siRNA)及ddRNAi核酸內切酶調節劑、核糖核苷酸還原酶抑制劑、HBV E抗原抑制劑、共價閉合環狀DNA (cccDNA)抑制劑、法尼酯X受體促效劑、HBV抗體、CCR2趨化因子拮抗劑、胸腺素促效劑、細胞介素、核蛋白調節劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、NOD2刺激劑、磷脂醯肌醇3-激酶(PI3K)抑制劑、吲哚胺-2,3-雙加氧酶(IDO)路徑抑制劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、重組胸腺素α-1、布魯頓氏酪胺酸激酶(BTK)抑制劑、KDM抑制劑、HBV複製抑制劑、精胺酸酶抑制劑及其他HBV藥物。
HBV 組合藥物 用於治療HBV之組合藥物的實例包括TRUVADA® (反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate)及恩曲他賓(emtricitabine))；ABX-203、拉米夫定(lamivudine)及PEG-IFN-α；ABX-203阿德福韋(adefovir)及PEG-IFNα；以及INO-1800 (INO-9112及RG7944)。
其他 HBV 藥物 用於治療HBV之其他藥物的實例包括α-羥基
Figure 108124749-A0304-12-01
酚酮、胺多索韋(amdoxovir)、β-羥基胞嘧啶核苷、AL-034、CCC-0975、艾夫他濱(elvucitabine)、依澤替米貝(ezetimibe)、環孢黴素A、龍膽苦苷(gentiopicrin/gentiopicroside)、JNJ-56136379、硝唑尼特(nitazoxanide)、比林潘特(birinapant)、NJK14047、NOV-205 (莫里克桑(molixan)，BAM-205)、奧格泰(oligotide)、米沃替酯(mivotilate)、非隆(feron)、GST-HG-131、左旋咪唑(levamisole)、卡舒寧(Ka Shu Ning)、阿洛非隆(alloferon)、WS-007、Y-101 (替芬泰(Ti Fen Tai))、rSIFN-co、PEG-IIFNm、KW-3、BP-Inter-014、齊墩果酸(oleanolic acid)、HepB-nRNA、cTP-5 (rTP-5)、HSK-II-2、HEISCO-106-1、HEISCO-106、赫普巴納(Hepbarna)、IBPB-006IA、和普印芬(Hepuyinfen)、DasKloster 0014-01、ISA-204、將安泰(Jiangantai) (肝西康(Ganxikang))、MIV-210、OB-AI-004、PF-06、胡黃連苷(picroside)、DasKloster-0039、和普蘭太(hepulantai)、IMB-2613、TCM-800B、還原型麩胱甘肽、RO-6864018、RG-7834、UB-551及ZH-2N，以及US20150210682 (Roche)、US 2016/0122344 (Roche)、WO2015173164、WO2016023877、US2015252057A (Roche)、WO16128335A1 (Roche)、WO16120186A1 (Roche)、US2016237090A (Roche)、WO16107833A1 (Roche)、WO16107832A1 (Roche)、US2016176899A (Roche)、WO16102438A1 (Roche)、WO16012470A1 (Roche)、US2016220586A (Roche)及US2015031687A (Roche)中所揭示之化合物。
HBV 疫苗 HBV疫苗包括預防性及治療性疫苗。HBV預防性疫苗之實例包括Vaxelis、Hexaxim、Heplisav、Mosquirix、DTwP-HBV疫苗、Bio-Hep-B、D/T/P/HBV/M (LBVP-0101；LBVW-0101)、DTwP-Hepb-Hib-IPV疫苗、Heberpenta L、DTwP-HepB-Hib、V-419、CVI-HBV-001、Tetrabhay、B型肝炎預防性疫苗(Advax Super D)、Hepatrol-07、GSK-223192A、ENGERIX B® 、重組B型肝炎疫苗(肌肉內，Kangtai Biological Products)、重組B型肝炎疫苗(漢遜多形酵母(Hansenual polymorpha yeast)，肌肉內，Hualan Biological Engineering)、重組B型肝炎表面抗原疫苗、Bimmugen、Euforavac、Eutravac、anrix-DTaP-IPV-Hep B、HBAI-20、Infanrix-DTaP-IPV-Hep B-Hib、Pentabio Vaksin DTP-HB-Hib、Comvac 4、Twinrix、Euvax-B、Tritanrix HB、Infanrix Hep B、Comvax、DTP-Hib-HBV疫苗、DTP-HBV疫苗、Yi Tai、Heberbiovac HB、Trivac HB、GerVax、DTwP-Hep B-Hib疫苗、Bilive、Hepavax-Gene、SUPERVAX、Comvac5、Shanvac-B、Hebsulin、Recombivax HB、Revac B mcf、Revac B+、Fendrix、DTwP-HepB-Hib、DNA-001、Shan5、Shan6、rhHBsAG疫苗、HBI五價疫苗、LBVD、Infanrix HeXa及DTaP-rHB-Hib疫苗。
HBV治療性疫苗之實例包括HBsAG-HBIG複合物、ARB-1598、Bio-Hep-B、NASVAC、abi-HB (靜脈內)、ABX-203、Tetrabhay、GX-110E、GS-4774、肽疫苗(εPA-44)、Hepatrol-07、NASVAC (NASTERAP)、IMP-321、BEVAC、Revac B mcf、Revac B+、MGN-1333、KW-2、CVI-HBV-002、AltraHepB、VGX-6200、FP-02、FP-02.2、TG-1050、NU-500、HBVax、im/TriGrid/抗原疫苗、Mega-CD40L佐劑化疫苗、HepB-v、RG7944 (INO-1800)、基於重組型VLP之治療性疫苗(HBV感染，VLP Biotech)、AdTG-17909、AdTG-17910、AdTG-18202、ChronVac-B、TG-1050及Lm HBV。
HBV DNA 聚合酶抑制劑 HBV DNA聚合酶抑制劑之實例包括阿德福韋(HEPSERA® )、安卓西他賓(EMTRIVA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺(tenofovir alafenamide)、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋二特戊醯氧甲酯(tenofovir dipivoxil)、反丁烯二酸替諾福韋二特戊醯氧甲酯、替諾福韋十八烷氧基乙酯、CMX-157、拜斯福韋(besifovir)、恩替卡韋(entecavir) (BARACLUDE® )、順丁烯二酸恩替卡韋、替比夫定(telbivudine) (TYZEKA® )、帕拉德福韋(pradefovir)、克來夫定(clevudine)、利巴韋林(ribavirin)、拉米夫定(EPIVIR-HBV® )、疊氮膦(phosphazide)、泛昔洛韋(famciclovir)、弗索林(fusolin)、美他卡韋(metacavir)、SNC-019754、FMCA、AGX-1009、AR-II-04-26、HIP-1302、天冬胺酸替諾福韋二吡呋酯、乳清酸替諾福韋二吡呋酯及HS-10234。
免疫調節劑 免疫調節劑之實例包括瑞他立德(rintatolimod)、鹽酸艾咪朵爾(imidol hydrochloride)、英格隆(ingaron)、德瑪韋(dermaVir)、必賴克婁(plaquenil)(羥氯喹(hydroxychloroquine))、普留淨(proleukin)、羥基脲、黴酚酸嗎啉乙酯(MPA)及其酯衍生物黴酚酸嗎啉乙酯(mycophenolate mofetil，MMF)、WF-10、利巴韋林、IL-12、INO-9112、聚合物聚伸乙基亞胺(PEI)、Gepon、VGV-1、MOR-22、BMS-936559、RO-7011785、RO-6871765、AIC-649及IR-103。
鐸樣受體 (TLR) 調節劑 TLR調節劑包括TLR1、TLR2、TLR3、TLR4、TLR5、TLR6、TLR7、TLR8、TLR9、TLR10、TLR11、TLR12及TLR13之調節劑。TLR3調節劑之實例包括瑞他立德、聚ICLC、RIBOXXON® 、阿伯辛(Apoxxim)、RIBOXXIM® 、IPH-33、MCT-465、MCT-475、GS-9688及ND-1.1。
TLR7調節劑之實例包括GS-9620、GSK-2245035、咪喹莫特(imiquimod)、雷西莫特(resiquimod)、DSR-6434、DSP-3025、IMO-4200、MCT-465、MEDI-9197、3M-051、SB-9922、3M-052、林托普(Limtop)、TMX-30X、TMX-202、RG-7863、RG-7795、RG-7854及在US20100143301 (Gilead Sciences)、US20110098248 (Gilead Sciences)及US20090047249 (Gilead Sciences)中所揭示之化合物。
TLR8調節劑之實例包括莫托莫特(motolimod)、雷西莫特(resiquimod)、3M-051、3M-052、MCT-465、IMO-4200、VTX-763、VTX-1463及以下專利中所揭示之化合物：US20140045849 (Janssen)、US20140073642 (Janssen)、WO2014/056953 (Janssen)、WO2014/076221 (Janssen)、WO2014/128189 (Janssen)、US20140350031 (Janssen)、WO2014/023813 (Janssen)、US20080234251 (Array Biopharma)、US20080306050 (Array Biopharma)、US20100029585 (Ventirx Pharma)、US20110092485 (Ventirx Pharma)、US20110118235 (Ventirx Pharma)、US20120082658 (Ventirx Pharma)、US20120219615 (Ventirx Pharma)、US20140066432 (Ventirx Pharma)、US20140088085 (Ventirx Pharma)、US20140275167 (Novira Therapeutics)及US20130251673 (Novira Therapeutics)。
TLR9調節劑之實例包括BB-001、BB-006、CYT-003、IMO-2055、IMO-2125、IMO-3100、IMO-8400、IR-103、IMO-9200、阿托莫特(agatolimod)、DIMS-9054、DV-1079、DV-1179、AZD-1419、利福莫特(leftolimod) (MGN-1703)、利騰莫特(litenimod)及CYT-003-QbG10。
干擾素 α 受體配位體 干擾素α受體配位體之實例包括干擾素α-2b(INTRON A® )、聚乙二醇化干擾素α-2a(PEGASYS® )、聚乙二醇化干擾素α-1b、干擾素α1b(HAPGEN® )、維爾多納(Veldona)、因弗拉德(Infradure)、羅飛龍-A(Roferon-A)、YPEG-干擾素α-2a(YPEG-rhIFNα-2a)、P-1101、奧格隆(Algeron)、阿法隆(Alfarona)、因加隆(Ingaron)(干擾素γ)、rSIFN-co(重組超級化合物干擾素)、Ypeg干擾素α-2b(YPEG-rhIFNα-2b)、MOR-22、聚乙二醇化干擾素α-2b(PEG-INTRON® )、拜非隆(Bioferon)、樂複能(Novaferon)、因慕泰(Inmutag)(因非隆(Inferon))、MULTIFERON®、干擾素α-n1(HUMOFERON® )、干擾素β-1a(AVONEX® )、沙非隆(Shaferon)、干擾素α-2b(Axxo)、阿法菲酮、干擾素α-2b(BioGeneric Pharma)、干擾素-α2(CJ)、拉非隆(Laferonum)、VIPEG、BLAUFERON-A、BLAUFERON-B、因特瑪斯α (Intermax Alpha)、雷奧隆(Realdiron)、蘭斯頓(Lanstion)、派格非隆(Pegaferon)、PDferon-B PDferon-B、干擾素α-2b(IFN，Laboratorios Bioprofarma)、α干擾素2b(alfainterferona 2b)、卡非隆(Kalferon)、派格諾(Pegnano)、非隆消(Feronsure)、派吉赫普(PegiHep)、干擾素α2b(Zydus-Cadila)、干擾素α2a、奧普派格A (Optipeg A)、雷奧法(Realfa) 2B、雷利非隆(Reliferon)、干擾素α-2b(Amega)、干擾素α-2b(Virchow)、羅佩干擾素(ropeginterferon) α-2b、rHSA-IFNα-2a(重組人血清白蛋白干擾素α2a融合蛋白)、rHSA-IFNα2b、重組人干擾素α-(1b、2a、2b)、聚乙二醇化干擾素α-2b(Amega)、聚乙二醇化干擾素α-2a、雷非隆-EC(Reaferon-EC)、普奎非隆(Proquiferon)、優非隆(Uniferon)、尤瑞隆(Urifron)、干擾素α-2b(Changchun Institute of Biological Products)、安特非隆(Anterferon)、山非隆(Shanferon)、雷夫非隆(Layfferon)、上生雷泰(Shang Sheng Lei Tai)、INTEFEN、SINOGEN、福康泰(Fukangtai)、派格斯他(Pegstat)、rHSA-IFNα-2b、SFR-9216及因特拉普(Interapo)(因特拉帕(Interapa))。
玻尿酸酶抑制劑 玻尿酸酶抑制劑之實例包括阿斯君默(astodrimer)。
B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) 抑制劑 HBsAg抑制劑之實例包括HBF-0259、PBHBV-001、PBHBV-2-15、PBHBV-2-1、REP-9AC、REP-9C、REP-9、REP-2139、REP-2139-Ca、REP-2165、REP-2055、REP-2163、REP-2165、REP-2053、REP-2031以及REP-006及REP-9AC'。
HBsAg分泌抑制劑之實例包括BM601。
細胞毒性 T 淋巴細胞相關蛋白 4(ipi4) 抑制劑 細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4 (ipi4)抑制劑之實例包括AGEN-2041、AGEN-1884、伊匹魯單抗(ipilumimab)、貝拉西普(belatacept)、PSI-001、PRS-010、Probody mAb、曲美木單抗及JHL-1155。
親環素抑制劑 親環蛋白抑制劑之實例包括CPI-431-32、EDP-494、OCB-030、SCY-635、NVP-015、NVP-018、NVP-019、STG-175，以及US8513184 (Gilead Sciences)、US20140030221 (Gilead Sciences)、US20130344030 (Gilead Sciences)及US20130344029 (Gilead Sciences)中所揭示之化合物。
HBV 病毒進入抑制劑 HBV病毒進入抑制劑之實例包括米魯德西B(Myrcludex B)。
靶向病毒 mRNA 之反義寡核苷酸 靶向病毒mRNA之反義寡核苷酸之實例包括ISIS-HBVRx、IONIS-HBVRx、IONIS-GSK6-LRx、GSK-3389404、RG-6004。
短干擾 RNA (siRNA) 及 ddRNAi
siRNA之實例包括TKM-HBV (TKM-HepB)、ALN-HBV、SR-008、HepB-nRNA及ARC-520、ARC-521、ARB-1740、ARB-1467。
DNA引導RNA干擾(ddRNAi)之實例包括BB-HB-331。
核酸內切酶調節劑 核酸內切酶調節劑之實例包括PGN-514。
核糖核苷酸還原酶抑制劑 核糖核苷酸還原酶抑制劑之實例包括曲美多斯(Trimidox)。
HBV E 抗原抑制劑 HBV E抗原抑制劑之實例包括漢黃芩素(wogonin)。
共價閉環狀 DNA (cccDNA) 抑制劑 cccDNA抑制劑之實例包括BSBI-25及CHR-101。
法尼酯 X 受體促效劑 法尼酯X受體促效劑之實例係諸如EYP-001。
HBV 抗體 靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體的實例包括GC-1102、XTL-17、XTL-19、KN-003、IV Hepabulin SN及完全人類單株抗體療法(B型肝炎病毒感染，Humabs BioMed)。包括單株抗體及多株抗體在內之HBV抗體的實例包括努特徹(Zutectra)、上生甘迪(Shang Sheng Gan Di)、Uman Big (B型肝炎超免疫)、Omri-Hep-B、Nabi-HB、Hepatect CP、HepaGam B、伊格替比(igantibe)、尼利瓦(Niuliva)、CT-P24、B型肝炎免疫球蛋白(靜脈內，pH4，HBV感染，Shanghai RAAS Blood Products)及弗韋塔(Fovepta) (BT-088)。完全人類單株抗體諸如HBC-34。
CCR2 趨化因子拮抗劑 CCR2趨化因子拮抗劑之實例包括丙帕鍺(propagermanium)。
胸腺素促效劑 胸腺素促效劑之實例包括胸腺法新(Thymalfasin)，重組胸腺素α 1 (GeneScience)。
細胞介素 細胞介素之實例包括重組IL-7、CYT-107、介白素-2 (IL-2，Immunex)、重組人介白素-2 (Shenzhen Neptunus)、IL-15、IL-21、IL-24及西莫介白素(celmoleukin)。
核蛋白調節劑 核蛋白調節劑可為HBV核心或衣殼蛋白抑制劑。核蛋白調節劑之實例包括AB-423、AT-130、GLS4、NVR-1221、NVR-3778、BAY 41-4109、甲磺酸莫非賽定(morphothiadine mesilate)、JNJ-379、RG-7907、ABI-H0731、ABI-H2158及DVR-23。
衣殼蛋白抑制劑之實例包括以下中所揭示之化合物：US2014/0275167 (Novira Therapeutics)、US2013/0251673 (Novira Therapeutics)、US2014/0343032 (Roche)、WO2014037480 (Roche)、US2013/0267517 (Roche)、WO2014131847 (Janssen)、WO2014033176 (Janssen)、WO2014033170 (Janssen)、WO2014033167 (Janssen)、WO2015059212 (Janssen)、WO2015118057 (Janssen)、WO2015011281 (Janssen)、WO2014184365 (Janssen)、WO2014184350 (Janssen)、WO2014161888 (Janssen)、WO2013096744 (Novira)、US2015/0225355 (Novira)、US2014/0178337 (Novira)、US2015/0315159 (Novira)、US2015/0197533 (Novira)、US2015/0274652 (Novira)、US2015/0259324(Novira)、US2015/0132258 (Novira)、US9181288 (Novira)、WO2014184350 (Janssen)、WO2013144129 (Roche)。
視黃酸誘導性基因 1 刺激劑 視黃酸誘導性基因1刺激劑之實例包括SB-9200、SB-40、SB-44、ORI-7246、ORI-9350、ORI-7537、ORI-9020、ORI-9198及ORI-7170、RGT-100。
NOD2 刺激劑 NOD2刺激劑之實例包括SB-9200。
磷脂醯肌醇 3- 激酶 (PI3K) 抑制劑 PI3K抑制劑之實例包括艾德昔布、ACP-319、AZD-8186、AZD-8835、布帕昔布、CDZ-173、 CLR-457、皮克立西、來那替尼、瑞戈替布、瑞戈替布鈉、EN-3342、TGR-1202、艾培昔布、杜維昔布、IPI-549、UCB-5857、泰尼昔布、XL-765、吉達昔布、ME-401、VS-5584、考班昔布、乳清酸CAI、哌立福新、RG-7666、GSK-2636771、DS-7423、帕努昔布、GSK-2269557、GSK-2126458、CUDC-907、PQR-309、INCB-40093、皮拉昔布、BAY-1082439、甲磺酸普喹替尼、SAR-245409、AMG-319、RP-6530、ZSTK-474、MLN-1117、SF-1126、RV-1729、索諾昔布、LY-3023414、SAR-260301、TAK-117、HMPL-689、特納昔布(tenalisib)、沃塔昔布(voxtalisib)及CLR-1401。
吲哚胺 -2,3- 雙加氧酶 (IDO) 路徑抑制劑 IDO抑制劑之實例包括艾帕斯塔(INCB24360)、雷米諾他(4SC-201)、因多莫得、F-001287、SN-35837、NLG-919、GDC-0919、GBV-1028、GBV-1012、NKTR-218，以及US2010/0015178 (Incyte)、US2016/137652 (Flexus Biosciences、Inc.)、WO2014073738 (Flexus Biosciences、Inc.)及WO2015188085 (Flexus Biosciences、Inc.)中所揭示之化合物。
PD-1 抑制劑
PD-1抑制劑之實例包括納武單抗、派立珠單抗、皮立珠單抗、BGB-108、SHR-1210、PDR-001、PF-06801591、IBI-308、GB-226、STI-1110及mDX-400。PD-L1 抑制劑
PD-L1抑制劑之實例包括阿特珠單抗、阿維魯單抗、AMP-224、MEDI-0680、RG-7446、GX-P2、德瓦魯單抗、KY-1003、KD-033、MSB-0010718C、TSR-042、ALN-PDL、STI-A1014、CX-072及BMS-936559。
在一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與化合物，諸如以下中所揭示之化合物組合：WO2018026971、US20180044329、US20180044305、US20180044304、US20180044303、US20180044350、US20180057455、US20180057486、US20180045142、WO20180044963、WO2018044783、WO2018009505、WO20180044329、WO2017066227、WO2017087777、US20170145025、WO2017079669、WO2017070089、US2017107216、WO2017222976、US20170262253、WO2017205464、US20170320875、WO2017192961、WO2017112730、US20170174679、WO2017106634、WO2017202744、WO2017202275、WO2017202273、WO2017202274、WO2017202276、WO2017180769、WO2017118762、WO2016041511、WO2016039749、WO2016142835、WO2016142852、WO2016142886、WO2016142894及WO2016142833。
重組胸腺素 α-1 重組胸腺素α-1之實例包括NL-004及聚乙二醇化胸腺素α-1。
布魯頓氏酪胺酸激酶 (BTK) 抑制劑 BTK抑制劑之實例包括ABBV-105、阿卡替尼(ACP-196)、ARQ-531、BMS-986142、達沙替尼、依魯替尼、GDC-0853、PRN-1008、SNS-062、ONO-4059、BGB-3111、ML-319、MSC-2364447、RDX-022、X-022、AC-058、RG-7845、斯比布魯替尼、TAS-5315、TP-0158、TP-4207、HM-71224、KBP-7536、M-2951、TAK-020、AC-0025以及US20140330015 (Ono Pharmaceutical)、US20130079327 (Ono Pharmaceutical)及US20130217880 (Ono Pharmaceutical)中所揭示之化合物。
KDM 抑制劑 KDM5抑制劑之實例包括以下中揭示之化合物：WO2016057924 (Genentech/Constellation Pharmaceuticals)、US20140275092 (Genentech/Constellation Pharmaceuticals)、US20140371195 (Epitherapeutics)及US20140371214 (Epitherapeutics)、US20160102096 (Epitherapeutics)、US20140194469 (Quanticel)、US20140171432、US20140213591 (Quanticel)、US20160039808 (Quanticel)、US20140275084 (Quanticel)、WO2014164708 (Quanticel)。
KDM1抑制劑之實例包括US9186337B2 (Oryzon Genomics)中所揭示之化合物，及GSK-2879552、RG-6016、ORY-2001。
HBV 複製抑制劑 B型肝炎病毒複製抑制劑之實例包括異噻氟定(isothiafludine)、IQP-HBV、RM-5038及新甘帖(Xingantie)。
精胺酸酶抑制劑 精胺酸酶抑制劑之實例包括CB-1158、C-201及雷米諾他。
基因療法及細胞療法 基因療法及細胞療法包括用於使基因沉默之基因修飾；用於直接殺滅感染細胞之基因方法；輸注經設計用於置換大部分患者自身免疫系統以增強針對感染細胞之免疫反應、或活化患者自身免疫系統以殺滅感染細胞、或發現並殺滅感染細胞的免疫細胞；用於修飾細胞活性以進一步改變針對感染之內源性免疫反應之基因方法。
基因編輯劑 基因組編輯系統係選自由以下組成之群：CRISPR/Cas9系統、鋅指核酸酶系統、TALEN系統、歸巢核酸內切酶系統及大範圍核酸酶系統；例如經由靶向裂解進行cccDNA消除及改變一或多個B型肝炎病毒(HBV)病毒基因。改變(例如基因剔除及/或減弱)PreC 、C 、X 、PreSI 、PreS2 、S 、P 或SP 基因係指(1)降低或消除PreC 、C 、X 、PreSI 、PreS2 、S 、P 或SP 基因表現；(2)干擾前核心蛋白(Precore)、核心蛋白(Core)、X蛋白質、長表面蛋白質、中等表面蛋白質、S蛋白質(亦稱為HBs抗原及HBsAg)、聚合酶蛋白質及/或B型肝炎剪接蛋白質功能(HBe、HBc、HBx、PreS1、PreS2、S、Pol及/或HBSP)；或(3)減少或消除HBe、HBc、HBx、LHBs、MHBs、SHBs、Pol及/或HBSP蛋白質之細胞內、血清及/或實質內含量。PreC 、C 、X 、PreSI 、PreS2 、S 、P 及/或SP 基因中之一或多個的減弱係藉由靶向在HBV cccDNA及/或整合式HBV DNA內之基因來進行。
CAR-T 細胞療法 將一群免疫效應細胞工程改造成表現嵌合抗原受體(CAR)，其中CAR包含HBV抗原結合結構域。免疫效應細胞係T細胞或NK細胞。在一些實施例中，T細胞係CD4+ T細胞、CD8+ T細胞或其組合。細胞可為自體或同種異體的。
TCR-T 細胞療法 T細胞表現HBV特異性T細胞受體。TCR-T細胞係工程改造成靶向在感染病毒之細胞之表面上呈現的HBV源性肽。
T細胞表現HBV表面抗原(HBsAg)特異性TCR。
TCR-T療法針對治療HBV，諸如LTCR-H2-1。
HBV 組合療法 在一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與一種、二種、三種或四種選自由以下組成之群的額外治療劑組合：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )。在一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與選自由以下組成之群的第一額外治療劑組合：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )。在一個實施例中，提供醫藥組合物，其包含本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與一或多種(例如一種、兩種、三種、四種、一種或兩種或一至三種或一至四種)額外治療劑及醫藥學上可接受之載劑、稀釋劑或賦形劑之組合。
HBV DNA 聚合酶抑制劑組合療法 在一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與HBV DNA聚合酶抑制劑組合。在另一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與HBV DNA聚合酶抑制劑及至少一種選自由以下組成之群的額外治療劑組合：免疫調節劑、TLR調節劑、干擾素α受體配位體、玻尿酸酶抑制劑、重組IL-7、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、靶向HBcAg之化合物、親環蛋白抑制劑、HBV疫苗、HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、靶向病毒mRNA之反義寡核苷酸、siRNA、miRNA基因治療劑、核酸內切酶調節劑、核糖核苷酸還原酶抑制劑、B型肝炎病毒E抗原抑制劑、重組SRA蛋白、src激酶抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、sshRNA、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、CCR2趨化因子拮抗劑、胸腺素促效劑、細胞介素、核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、NOD2刺激劑、NOD1刺激劑、精胺酸酶抑制劑、STING促效劑、PI3K抑制劑、淋巴毒素β受體活化劑、自然殺手細胞受體2B4抑制劑、淋巴細胞活化基因3抑制劑、CD160抑制劑、細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4 (ipi4)抑制劑、CD137抑制劑、殺手細胞凝集素樣受體亞家族G成員1抑制劑、TIM-3抑制劑、B淋巴細胞及T淋巴細胞衰減因子抑制劑、CD305抑制劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、PEG-干擾素λ、重組胸腺素α-1、BTK抑制劑、TIGIT調節劑、CD47調節劑、SIRPα調節劑、ICOS調節劑、CD27調節劑、CD70調節劑、OX40調節劑、表觀遺傳修飾劑、NKG2D調節劑、Tim-4調節劑、B7-H4調節劑、B7-H3調節劑、NKG2A調節劑、GITR調節劑、CD160調節劑、HEVEM調節劑、CD161調節劑、Axl調節劑、Mer調節劑、Tyro調節劑、基因修飾劑或編輯劑諸如CRISPR (包括CRISPR Cas9)、鋅指核酸酶或合成核酸酶(TALEN)、IAPs抑制劑、SMAC模擬物、KDM5抑制劑、IDO抑制劑及B型肝炎病毒複製抑制劑。
在另一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與以下組合：HBV DNA聚合酶抑制劑；一種或兩種選自由以下組成之群的額外治療劑：免疫調節劑、TLR調節劑、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV治療疫苗、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療蛋白(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、親環蛋白抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、精胺酸酶抑制劑、PI3K抑制劑、IDO抑制劑及NOD2刺激劑；及一種或兩種選自由以下組成之群的額外治療劑：HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、靶向B型肝炎病毒之表面抗原之HBV抗體、siRNA、miRNA基因治療劑、sshRNA、KDM5抑制劑及核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)。
在另一個具體實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與HBV DNA聚合酶抑制劑及至少一種選自由以下組成之群的第二額外治療劑組合：免疫調節劑、TLR調節劑、HBsAg抑制劑、HBV治療性疫苗、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、親環蛋白抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、精胺酸酶抑制劑、PI3K抑制劑、IDO抑制劑及NOD2刺激劑。
在另一個具體實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與HBV DNA聚合酶抑制劑及至少一種選自由以下組成之群的第二額外治療劑組合：HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體、siRNA、miRNA基因治療劑、sshRNA、KDM5抑制劑及核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白抑制劑)。
HBV 藥物組合療法 在一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；及至少一種選自由以下組成之群的第二額外治療劑：免疫調節劑、TLR調節劑、干擾素α受體配位體、玻尿酸酶抑制劑、重組IL-7、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、靶向HBcAg之化合物、親環蛋白抑制劑、HBV疫苗、HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、靶向病毒mRNA之反義寡核苷酸、siRNA、miRNA基因治療劑、核酸內切酶調節劑、核糖核苷酸還原酶抑制劑、B型肝炎病毒E抗原抑制劑、重組SRA蛋白、src激酶抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、sshRNA、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物及TCR樣抗體)、CCR2趨化因子拮抗劑、胸腺素促效劑、細胞介素、核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、NOD2刺激劑、NOD1刺激劑、IDO抑制劑、重組胸腺素α-1、精胺酸酶抑制劑、STING促效劑、PI3K抑制劑、淋巴毒素β受體活化劑、自然殺手細胞受體2B4抑制劑、淋巴細胞活化基因3抑制劑、CD160抑制劑、ipi4抑制劑、CD137抑制劑、殺手細胞凝集素樣受體亞家族G成員1抑制劑、TIM-3抑制劑、B淋巴細胞及T淋巴細胞衰減因子抑制劑、表觀遺傳修飾劑、CD305抑制劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、PEG-干擾素λ、BTK抑制劑、TIGIT調節劑、CD47調節劑、SIRPα調節劑、ICOS調節劑、CD27調節劑、CD70調節劑、OX40調節劑、NKG2D調節劑、Tim-4調節劑、B7-H4調節劑、B7-H3調節劑、NKG2A調節劑、GITR調節劑、CD160調節劑、HEVEM調節劑、CD161調節劑、Axl調節劑、Mer調節劑、Tyro調節劑、基因修飾劑或編輯劑諸如CRISPR (包括CRISPR Cas9)、鋅指核酸酶或合成核酸酶(TALEN)、IAPs抑制劑、SMAC模擬物、KDM5抑制劑及B型肝炎病毒複製抑制劑。
在一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；及至少一種選自由以下組成之群的第二額外治療劑：聚乙二醇化干擾素α-2b (PEG-INTRON® )、MULTIFERON® 、干擾素α 1b (HAPGEN® )、干擾素α-2b(INTRON A® )、聚乙二醇化干擾素α-2a (PEGASYS® )、干擾素α-n1 (HUMOFERON® )、利巴韋林、干擾素β-1a (AVONEX® )、拜非隆、英格隆、因慕泰 (因非隆)、奧格隆、羅飛龍-A、奧格泰、努特徹、沙非隆、干擾素α-2b (AXXO)、阿法菲酮、干擾素α-2b (BioGeneric Pharma)、非隆、干擾素-α 2(CJ)、BEVAC、拉非隆、VIPEG、BLAUFERON-B、BLAUFERON-A、因特瑪斯α、雷奧隆、蘭斯頓、派格非隆、PDferon-B、干擾素α-2b (IFN，Laboratorios Bioprofarma)、α干擾素2b、卡非隆、派格諾、非隆消、派吉赫普、干擾素α 2b(Zydus-Cadila)、奧普派格A、雷奧法2B、雷利非隆、干擾素α-2b (Amega)、干擾素α-2b (Virchow)、聚乙二醇化干擾素α-2b (Amega)、雷非隆-EC、普奎非隆、優非隆、尤瑞隆、干擾素α-2b (Changchun Institute of Biological Products)、安特非隆、山非隆、MOR-22、介白素-2 (IL-2，Immunex)、重組人類介白素-2 (Shenzhen Neptunus)、雷夫非隆、卡舒寧、上生雷泰、INTEFEN、SINOGEN、福康泰、阿洛非隆及西莫介白素。
在一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；及至少一種選自由以下組成之群的第二額外治療劑：免疫調節劑、TLR調節劑、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV治療性疫苗、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs®、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、親環蛋白抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、精胺酸酶抑制劑、PI3K抑制劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、IDO抑制劑及NOD2刺激劑。
在一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；及至少一種選自由以下組成之群的第二額外治療劑：HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體、siRNA、miRNA基因治療劑、sshRNA、KDM5抑制劑及核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)。
在一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；一種、兩種或三種選自由以下組成之群的額外治療劑：免疫調節劑、TLR調節劑、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV治療性疫苗、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、親環蛋白抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、精胺酸酶抑制劑、PI3K抑制劑、IDO抑制劑及NOD2刺激劑；及一種或兩種選自由以下組成之群的額外治療劑：HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體、siRNA、miRNA基因治療劑、sshRNA、KDM5抑制劑及核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)。
在一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；一種或兩種選自由以下組成之群的額外治療劑：免疫調節劑、TLR調節劑、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV治療性疫苗、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、親環蛋白抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、精胺酸酶抑制劑、PI3K抑制劑、IDO抑制劑及NOD2刺激劑；及一種或兩種選自由以下組成之群的額外治療劑：HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體、siRNA、miRNA基因治療劑、sshRNA、KDM5抑制劑及核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)。
在一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與以下組合：選自由以下組成之群的第一額外治療劑：阿德福韋(HEPSERA® )、反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯(VIREAD® )、替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、恩替卡韋(BARACLUDE® )、替比夫定(TYZEKA® )或拉米夫定(EPIVIR-HBV® )；以及一種、二種、三種或四種選自由以下組成之群的額外治療劑：免疫調節劑、TLR7調節劑、TLR8調節劑、HBsAg抑制劑、HBsAg分泌或組裝抑制劑、HBV治療性疫苗、HBV抗體(包括靶向B型肝炎病毒表面抗原之HBV抗體)以及雙特異性抗體及「抗體樣」治療性蛋白質(諸如DARTs® 、DUOBODIES® 、BITES® 、XmAbs® 、TandAbs® 、Fab衍生物或TCR樣抗體)、親環蛋白抑制劑、視黃酸誘導性基因1刺激劑、RIG-I樣受體刺激劑、PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、精胺酸酶抑制劑、PI3K抑制劑、IDO抑制劑、NOD2刺激劑、HBV病毒進入抑制劑、NTCP抑制劑、HBx抑制劑、cccDNA抑制劑、siRNA、miRNA基因治療劑、sshRNA、KDM5抑制劑及核蛋白調節劑(HBV核心或衣殼蛋白調節劑)。
在一個特定實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與以下組合：化合物，諸如以下中所揭示之化合物：美國公開案第2010/0143301號(Gilead Sciences)、美國公開案第2011/0098248號(Gilead Sciences)、美國公開案第2009/0047249號(Gilead Sciences)、美國專利第8722054號(Gilead Sciences)、美國公開案第2014/0045849號(Janssen)、美國公開案第2014/0073642號(Janssen)、WO2014/056953(Janssen)、WO2014/076221(Janssen)、WO2014/128189(Janssen)、美國公開案第2014/0350031號(Janssen)、WO2014/023813(Janssen)、美國公開案第2008/0234251號(Array Biopharma)、美國公開案第2008/0306050號(Array Biopharma)、美國公開案第2010/0029585號(Ventirx Pharma)、美國公開案第2011/0092485號(Ventirx Pharma)、US2011/0118235(Ventirx Pharma)、美國公開案第2012/0082658號(Ventirx Pharma)、美國公開案第2012/0219615號(Ventirx Pharma)、美國公開案第2014/0066432號(Ventirx Pharma)、美國公開案第2014/0088085號(Ventirx Pharma)、美國公開案第2014/0275167號(Novira Therapeutics)、美國公開案第2013/0251673號(Novira Therapeutics)、美國專利第8513184號(Gilead Sciences)、美國公開案第2014/0030221號(Gilead Sciences)、美國公開案第2013/0344030號(Gilead Sciences)、美國公開案第2013/0344029號(Gilead Sciences)、US20140275167(Novira Therapeutics)、US20130251673(Novira Therapeutics)、美國公開案第2014/0343032號(Roche)、WO2014037480(Roche)、美國公開案第2013/0267517號(Roche)、WO2014131847(Janssen)、WO2014033176(Janssen)、WO2014033170(Janssen)、WO2014033167(Janssen)、WO2015/059212(Janssen)、WO2015118057(Janssen)、WO2015011281(Janssen)、WO2014184365(Janssen)、WO2014184350(Janssen)、WO2014161888(Janssen)、WO2013096744(Novira)、US20150225355(Novira)、US20140178337(Novira)、US20150315159(Novira)、US20150197533(Novira)、US20150274652(Novira)、US20150259324(Novira)、US20150132258(Novira)、US9181288(Novira)、WO2014184350(Janssen)、WO2013144129(Roche)、US20100015178(Incyte)、US2016137652(Flexus Biosciences, Inc.)、WO2014073738(Flexus Biosciences, Inc.)、WO2015188085(Flexus Biosciences, Inc.)、美國公開案第2014/0330015號(Ono Pharmaceutical)、美國公開案第2013/0079327號(Ono Pharmaceutical)、美國公開案第2013/0217880號(Ono pharmaceutical)、WO2016057924(Genentech/Constellation Pharmaceuticals)、US20140275092(Genentech/Constellation Pharmaceuticals)、US20140371195(Epitherapeutics)及US20140371214(Epitherapeutics)、US20160102096(Epitherapeutics)、US20140194469(Quanticel)、US20140171432、US20140213591(Quanticel)、US20160039808(Quanticel)、US20140275084(Quanticel)、WO2014164708(Quanticel)、US9186337B2(Oryzon Genomics)；及用於治療B型肝炎病毒(HBV)之其他藥物；及其組合。
在某些實施例中，如本文所揭示之化合物(例如任何式I化合物)可以式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體之任何劑量(例如10 mg至1000 mg化合物)與一或多種(例如一種、兩種、三種、四種、一種或兩種、一至三種或一至四種)額外治療劑組合。
在某些實施例中，本文所揭示或本文所描述之任何式的化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與5-30 mg反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺或替諾福韋艾拉酚胺組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與5-10 mg；5-15 mg；5-20 mg；5-25 mg；25-30 mg；20-30 mg；15-30 mg；或10-30 mg反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺或替諾福韋艾拉酚胺組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與10 mg反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺或替諾福韋艾拉酚胺組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與25 mg反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺、半反丁烯二酸替諾福韋艾拉酚胺或替諾福韋艾拉酚胺組合。本文所揭示之化合物(例如式I化合物)可以任何化合物劑量(例如50 mg至500 mg化合物)與本文所提供之藥劑組合，如同具體且單獨地列出各劑量組合一般。
在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與100-400 mg反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯、半反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯或替諾福韋二吡呋酯組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與100 mg至150 mg；100 mg至200 mg；100 mg至250 mg；100 mg至300 mg；100 mg至350 mg；150 mg至200 mg；150 mg至250 mg；150 mg至300 mg；150 mg至350 mg；150 mg至400 mg；200 mg至250 mg；200 mg至300 mg；200 mg至350 mg；200 mg至400 mg；250 mg至350 mg；250 mg至400 mg；350 mg至400或300 mg至400 mg反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯、半反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯或替諾福韋二吡呋酯組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與300 mg反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯、半反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯或替諾福韋二吡呋酯組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與250 mg反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯、半反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯或替諾福韋二吡呋酯組合。在某些實施例中，本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體係與150 mg反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯、半反丁烯二酸替諾福韋二吡呋酯或替諾福韋二吡呋酯組合。本文所揭示之化合物(例如式I化合物)可以任何化合物劑量(例如50 mg至500 mg化合物)與本文所提供之藥劑組合，如同具體且個別地列出各劑量組合一般。
在一個實施例中，提供套組，其包含本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體與一或多種(例如一種、兩種、三種、四種、一種或兩種或一至三種或一至四種)額外治療劑之組合。
本發明中所提供之任何醫藥組合物均可用於套組中，如同具體且個別地列出每一組合物以用於套組中一般。
合成 本發明化合物可使用本文所揭示之方法及其常規修改來製備，根據本文中之揭示內容及此項技術中熟知之方法將對該等常規修改顯而易見。除本文中之教示之外，亦可使用習知且熟知之合成方法。典型式(I)化合物，例如具有由式(I)或其他式中之一或多個描述之結構的化合物或本文所揭示之化合物、或其醫藥學上可接受之鹽、立體異構體、立體異構體混合物、溶劑合物或互變異構體的合成可如以下實例中所描述來實現。
通用合成 根據本發明之化合物的典型實施例可使用通用反應流程及/或下文所描述之實例來合成。根據本文中之描述將顯而易知，該等通用流程可藉由用具有類似結構之其他物質取代起始物質來改變，以產生對應地不同的產物。合成描述之後將提供如何能改變起始物質以提供對應產物之多個實例。起始物質通常係自商業來源獲得或使用作為本發明實施例的用於合成化合物之公開方法來合成，檢查待合成化合物之結構將提供每一取代基之屬性。根據本文中之實例，最終產物之屬性一般藉由簡單檢查方法即可使必需起始物質之屬性顯而易知。本文中之反應流程中所使用的基團標記(例如R1 、Ra 、Rb )僅出於說明之目的且除非另外說明，否則其名稱或功能不必匹配別處用於描述式(I)或本文所描述之任何式的化合物或其態樣或片段之標記。
合成反應參數 本發明之化合物可使用例如以下通用方法及程序，由易於獲得之起始物質製備。應瞭解，除非另外規定，否則在給定典型或較佳方法條件(例如反應溫度、時間、反應物莫耳比、溶劑、壓力等)情況下，亦可使用其他方法條件。最佳反應條件可隨所用特定反應物或溶劑而變化，而且此類條件可由熟習此項技術者藉由常規最佳化程序來確定。
此外，熟習此項技術者將顯而易知，可能需要習知保護基來防止某些官能基經歷非所需反應。適用於各種官能基之保護基以及適用於使特定官能基保護及脫保護之條件係此項技術中熟知的。舉例而言，多個保護基描述於T. W. Greene及G. M. Wuts (1999)Protecting Groups in Organic Synthesis , 第3版, Wiley, New York及其中引用之參考文獻中。
此外，本發明之化合物可含有一或多個對掌性中心。因此，必要時，此類化合物可以純立體異構體形式，亦即以個別對映異構體或非對映異構體形式，或立體異構體增濃之混合物形式製備或分離。除非另外指示，否則所有該等立體異構體(及增濃混合物)均包括在本發明之範圍內。純立體異構體(或增濃混合物)可使用例如此項技術中熟知之光學活性起始物質或立體選擇性試劑製備。或者，該等化合物之外消旋混合物可使用例如對掌性管柱層析法、對掌性解析劑及類似物分離。
以下反應之起始物質係大體上已知之化合物或可藉由已知程序或其明顯修改來製備。舉例而言，許多起始物質係購自商業供應商，諸如Aldrich Chemical Co. (Milwaukee, Wisconsin, USA)。其他起始物質可藉由以下標準參考文本中所描述之程序或其明顯修改來製備：諸如Fieser and Fieser's Reagents for Organic Synthesis, 第1-15卷(John Wiley及Sons, 1991)、Rodd's Chemistry of Carbon Compounds, 第1-5卷及增刊(Elsevier Science Publishers, 1989) organic Reactions, 第1-40卷(John Wiley及Sons, 1991)、March's Advanced Organic Chemistry, (John Wiley及Sons, 第5版, 2001)，及Larock's Comprehensive Organic Transformations (VCH Publishers Inc., 1989)。
術語「溶劑」、「惰性有機溶劑」或「惰性溶劑」係指在與其一起描述之反應條件下呈惰性的溶劑(包括例如苯、甲苯、乙腈、四氫呋喃(「THF」)、二甲基甲醯胺(「DMF」)、氯仿、二氯甲烷(methylene chloride/dichloromethane)、乙醚、甲醇、吡啶及類似物)。除非作相反地說明，否則本發明之反應中所使用之溶劑係惰性有機溶劑，且反應係在惰性氣體下、較佳地在氮氣下進行。
術語「適量」意思指添加的數量足以實現所述功能，例如使溶液達到所希望之體積(亦即，100%)。
本文所提供之化合物可根據下文所提供之通用流程合成。在以下流程中，應瞭解，其中所顯示之化合物各自可視需要在任何步驟中存在保護基。標準保護基剛好在熟習此項技術者之範圍內。
流程1顯示用於合成本文所提供之化合物(例如式I化合物)之例示性合成途徑。在流程1中，RE 、RW 、Z1 、Z3 、t、w、X1 、X2 、X3 及X4 如本文所定義，Y係O或NH，各R52 獨立地係C1-6 烷基或兩個R52 連同其所連接之原子一起形成環，各X獨立地係鹵基(例如溴)，R50 係能夠與化合物108 形成共價鍵之官能基(例如-C(O)H)，R55 係離去基團(例如鹵基)且R54 係氫、適合保護基及/或結合至氧原子之離去基團。流程 1
Figure 02_image109
在流程1中，適宜化合物100 與化合物101 在標準偶合條件下反應。在化合物100 中，R54 係適合保護基，諸如矽烷(例如TBS)。化合物102 藉由將-OR54 轉化成離去基團(例如-OTf)及適合硼酸鹽或甲硼烷試劑(例如4,4,4',4',5,5,5',5'-八甲基-2,2'-雙(1,3,2-二氧雜硼㖦)而轉化成化合物103 。
在流程1中，化合物103 與化合物104 視情況在惰性氛圍下，在標準金屬催化偶合條件(例如使用鈀催化劑)下於適合溶劑(例如二噁烷、水等)中偶合，以提供化合物105 。接著，化合物105 與化合物106 視情況在惰性氛圍下，在標準金屬催化偶合條件(例如使用鈀催化劑)下於適合溶劑(例如二噁烷、水等)中偶合，以提供化合物107 。接著，化合物107 與化合物108 在適合於提供化合物109 之條件下反應。例示性條件包括(但不限於)當R50 係醛且化合物108 包含一級或二級胺時進行還原胺化。
用於本文所提供之方法中的經適合取代之化合物100 、101 、104 、106 及108 可購自商業來源或藉由已知方法合成。式(I)之異構體之解析可視需要使用標準對掌性分離/解析條件(例如層析法、結晶等)執行。
實例 化合物係使用IUPAC命名定則或使用ChemBioDraw Ultra第14.0版命名。結構係使用ChemBioDraw繪製。
當未具體描述起始物質之製造時，該等化合物係已知的或可以與此項技術中已知之方法類似之方法或如實例中所揭示的方式製備。熟習此項技術者應瞭解，本文所描述之合成方法僅為用於製備本文所描述之化合物之代表性方法，且可使用其他已知方法及本文所描述之方法的變化形式。各種實例中所描述之方法或特徵可組合或以各種方式調適以提供製造本文所描述之化合物的額外方式。
中間物 I ： (S)-5-((((6-(2- 氯 -3-(4,4,5,5- 四甲基 -1,3,2- 二氧雜硼㖦 -2- 基 ) 苯基 )-2- 甲氧基吡啶 -3- 基 ) 甲基 ) 胺基 ) 甲基 ) 吡咯啶 -2- 酮
Figure 02_image111
使6-(2-氯-3-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦2-基)苯基)-2-甲氧基菸鹼醛(0.85 g，2.28 mmol)及(S)-5-(胺基甲基)吡咯啶-2-酮鹽酸鹽(0.68 g，4.56 mmol)懸浮於DCM中。添加DIPEA (0.30 g，2.28 mmol)並在室溫下攪拌混合物30分鐘。添加三乙醯氧基硼氫化鈉(1.44 g，6.8 mmol)並在環境溫度下攪拌反應4小時。用NaHCO3 水溶液淬滅反應，並在室溫下劇烈攪拌30分鐘。用鹽水稀釋反應物，並用DCM (50 mL，2×)萃取。合併之有機物經無水Na2 SO4 乾燥，濃縮，並藉由管柱層析法(10% MeOH/DCM)純化，得到(S)-5-((((6-(2-氯-3-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦2-基)苯基)-2-甲氧基吡啶-3-基)甲基)胺基)甲基)吡咯啶-2-酮。
中間物 II ： 6- 氯 -2- 甲氧基菸鹼醛
Figure 02_image113
在-78℃下，經由導管經15分鐘向2-氯-6-甲氧基吡啶(22.00 g，143 mmol)於500 mL THF中之經攪拌溶液中添加t-BuLi之戊烷溶液(約1.6 M，1.1當量)。在該溫度下攪拌1小時之後，逐滴添加DMF (35.45 mL，459 mmol，3.0當量) (先經15分鐘添加12 mL，保持5分鐘)。在該溫度下攪拌30分鐘之後，使反應混合物經30分鐘升溫至室溫。用1 M檸檬酸水溶液(326 mL)淬滅反應，並在真空下移除THF。水層係pH 4。過濾固體沈澱物，用水充分洗滌。將固體溶解於DCM中，用MgSO4 乾燥並過濾。濃縮得到淡黃色固體。自己烷(36 mL)再結晶，得到6-氯-2-甲氧基菸鹼醛。1 H NMR (400 MHz, DMSO-d 6 ) δ 10.16 (d,J = 0.7 Hz, 1H), 8.11 (d,J = 7.9 Hz, 1H), 7.26 (dd,J = 7.9, 0.7 Hz, 1H), 4.00 (s, 3H)。
中間物 III ： 6-(2- 氯 -3-(4,4,5,5- 四甲基 -1,3,2- 二氧雜硼㖦 2- 基 ) 苯基 )-2- 甲氧基菸鹼醛
Figure 02_image115
使6-氯-2-甲氧基菸鹼醛(1.2 g，7.01 mmol)、(3-溴-2-氯苯基)
Figure 108124749-A0304-12-02
酸(1.5 g，6.38 mmol)、碳酸鉀(1.76 g，12.75 mmol)及肆(三苯基膦)鈀(0) (0.37 g，0.32 mmol)懸浮於30 mL的二噁烷與水之10:1混合物中。以氬氣吹掃混合物10分鐘，並在95℃下加熱3小時。將溶液冷卻至室溫，並用二氯甲烷(100 mL)、水(50 mL)及鹽水(50 mL)稀釋。分離有機層，並用二氯甲烷(50 mL)萃取水層一次。合併之有機層經Na2 SO4 乾燥，過濾，並濃縮，得到粗黃色固體。將黃色固體壓碎，並用乙醚稀釋，用音波處理並過濾。固體用乙醚洗滌兩次並乾燥，得到6-(3-溴-2-氯苯基)-2-甲氧基菸鹼醛。1 H NMR (400 MHz, DMSO-d 6 ) δ 10.30 (s, 1H), 8.22 (d,J = 7.7 Hz, 1H), 7.93 (dd,J = 8.1, 1.5 Hz, 1H), 7.65 (dd,J = 7.7, 1.5 Hz, 1H), 7.53 - 7.31 (m, 2H), 4.04 (s, 3H)。
使6-(3-溴-2-氯苯基)-2-甲氧基菸鹼醛(720 mg，2.2 mmol)、雙(頻哪醇根基)二硼(615.85 mg，2.43 mmol)、乙酸鉀(605.85 mg，6.17 mmol)及1,1'-雙(二苯基膦基)二茂鐵-二氯化鈀(II)二氯甲烷複合物(182.27 mg，0.22 mmol)懸浮於20 mL二噁烷中。以氬氣吹掃所得懸浮液5分鐘。密封反應物並在95℃下攪拌6小時。用乙酸乙酯稀釋反應物，並經由矽藻土塞過濾。濃縮濾液並藉由矽膠層析法，用EtOAc (0-10%)/己烷溶離進行純化，得到6-(2-氯-3-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦2-基)苯基)-2-甲氧基菸鹼醛。1 H NMR (400 MHz, DMSO-d 6 ) δ 10.30 (s, 1H), 8.20 (d,J = 7.7 Hz, 1H), 7.88 - 7.61 (m, 2H), 7.49 (t,J = 7.5 Hz, 1H), 7.42 (d,J = 7.7 Hz, 1H), 4.04 (s, 3H), 1.34 (s, 12H)。
中間物 IV ： 2- 氮雜雙環 [2.2.2] 辛烷 -4- 甲酸甲酯鹽酸鹽
Figure 02_image117
在玻璃回收燒瓶中，將10.00 g (0.052 mol) 2-氮雜雙環[2.2.2]辛烷-4-甲酸鹽酸鹽溶解於104 ml無水甲醇中並在冰浴中冷卻溶液5分鐘。使用橡膠隔片封蓋燒瓶並連接至氮氣管線。量測內溫在3℃且在此溫度下，逐滴添加亞硫醯氯7.76 ml (0.104 mol)，同時將溶液保持在冰浴中。添加完成後，立即移除冰浴並在室溫下攪拌溶液5分鐘。移除隔片並連接水冷凝器。在氮氣流下，在40℃下攪拌溶液2小時。完成後，在減壓下移除揮發物，得到2-氮雜雙環[2.2.2]辛烷-4-甲酸甲酯鹽酸鹽。
中間物 V ： (S)-2-((5-((4- 溴 -2,3- 二氫 -1H- 茚 -1- 基 ) 胺基 )-3- 甲氧基 -6-( 三氟甲基 ) 吡嗪 -2- 基 ) 甲基 )-2- 氮雜雙環 [2.2.2] 辛烷 -4- 甲酸甲酯
Figure 02_image119
在玻璃回收燒瓶中，將15.00 g (S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基-6-(三氟甲基)吡嗪-2-甲醛(0.036 mol)及9.00 g 2-氮雜雙環[2.2.2]辛烷-4-甲酸酯鹽酸鹽(0.044 mol)溶解於150 ml無水甲基四氫呋喃中。整份添加18.8 ml DIPEA並在室溫下劇烈攪拌5分鐘。在室溫下分數小份添加16.80 g三乙醯氧基硼氫化鈉(0.079 mol)並在氮氣下攪拌1小時。在LCMS確定完成後，用300 ml 5% NaHCO3 淬滅反應。再添加20 ml甲基四氫呋喃并劇烈攪拌10分鐘。接著將溶液轉移至分液漏斗中並用100 ml甲基四氫呋喃萃取有機物3次。用鹽水洗滌有機層3次，經硫酸鎂乾燥，過濾，並在減壓下移除揮發物。將殘餘物裝載至矽膠管柱上並用0-100% EtOAc/Hex溶離，得到標題化合物。
中間物 VI ： (S)-5-((4- 溴 -2,3- 二氫 -1H- 茚 -1- 基 ) 胺基 )-3- 甲氧基 -6-( 三氟甲基 ) 吡嗪 -2- 甲醛
Figure 02_image121
(S)-5-((4- 溴 -2,3- 二氫 -1H- 茚 -1- 基 ) 胺基 )-3- 甲氧基吡嗪 -2- 甲腈： 使(S)-4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-胺鹽酸鹽(100g)懸浮於500 mL DMF中。整份添加漢氏鹼(Hunigs base) (154 mL)並在冰浴中冷卻懸浮液10分鐘。當內溫達到約10℃時，經10分鐘逐份添加3,5-二氯吡嗪-2-甲腈(73.5 g，1.05 eq)。在添加結束時，內溫係約25℃。移除冰浴並攪拌反應15分鐘。添加1 L 25%甲醇鈉並將反應物加熱至95℃外溫。1小時後，內溫為約80℃。90分鐘之總反應時間後，將混合物冷卻至室溫，且接著在冰浴中冷卻30分鐘。逐滴添加1 L水，同時在冰浴中冷卻1小時。過濾反應物，用水沖洗兩次，且固體在真空烘箱中乾燥隔夜，得到(S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲腈。
(S)-5-((4- 溴 -2,3- 二氫 -1H- 茚 -1- 基 ) 胺基 )-6- 碘 -3- 甲氧基吡嗪 -2- 甲腈： 使(S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲腈(126 g)及乙酸鉀(90 g)懸浮於2 L乙酸中。攪拌懸浮液15分鐘之後，經10分鐘分數份添加N-碘代琥珀醯亞胺(88.7 g)。將反應物加熱至內溫41℃ (50℃外溫)，保持3小時。以控制性方式添加水(1 L)以促進產物沈澱。過濾沈澱物，用水洗滌，並在真空烘箱中乾燥隔夜，得到(S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-6-碘-3-甲氧基吡嗪-2-甲腈。
(S)-5-((4- 溴 -2,3- 二氫 -1H- 茚 -1- 基 ) 胺基 )-3- 甲氧基 -6-( 三氟甲基 ) 吡嗪 -2- 甲腈： 使(S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-6-碘-3-甲氧基吡嗪-2-甲腈(165 g)及CuI (80.1 g)懸浮於DMF (700 mL)中。將2-(氟磺醯基)二氟乙酸甲酯(125 g)添加至懸浮液中並以氬氣吹掃混合物5分鐘。在100℃下加熱反應混合物2.5小時 (在2小時反應時間時內溫95℃)。過濾反應物以移除不溶性銅鹽，並用微量DMF沖洗。用冰浴冷卻DMF濾液，並以控制性方式經45分鐘添加水(750 mL)以促進產物沈澱。用水洗滌濾液，並在真空烘箱中乾燥隔夜，得到(S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基-6-(三氟甲基)吡嗪-2-甲腈。
(S)-5-((4- 溴 -2,3- 二氫 -1H- 茚 -1- 基 ) 胺基 )-3- 甲氧基 -6-( 三氟甲基 ) 吡嗪 -2- 甲醛： 將(S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基-6-(三氟甲基)吡嗪-2-甲腈(139 g)溶解於2.1 L DCM中並在攪拌下，用冰浴冷卻(內溫為-3℃)。經20分鐘逐份添加施瓦茲氏試劑(Schwartz reagent) (Cp2 ZrClH) (150 g，1.75當量)以維持內溫＜ 3℃。45分鐘後，LCMS顯示完全轉化，並用30mL乙腈淬滅反應，且在室溫下攪拌15分鐘。添加矽膠625g及水(12 mL)並攪拌15分鐘。將混合物分成兩等份且各自經二氧化矽塞(300g)過濾並用4×1.5 L DCM溶離，得到四份溶離份。合併所有溶離份並濃縮至乾。將甲苯(750 mL)裝入該物質中並加熱至回流，得到褐色溶液。將該溶液置放於100℃砂浴中並攪拌。關閉加熱元件並經1-2小時逐滴添加己烷(370 mL)。在攪拌下逐漸冷卻反應物隔夜以使其結晶。次日，過濾棕褐色固體，得到(S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基-6-(三氟甲基) 吡嗪-2-甲醛。
中間物 VII ： (S)-5-((((6-(2- 氯 -3-(4,4,5,5- 四甲基 -1,3,2- 二氧雜硼㖦 2- 基 ) 苯基 )-2- 甲氧基吡啶 -3- 基 ) 甲基 ) 胺基 ) 甲基 ) 吡咯啶 -2- 酮
Figure 02_image123
使6-(2-氯-3-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦2-基)苯基)-2-甲氧基菸鹼醛(50 g，133.82 mmol)、(S)-5-(胺基甲基)吡咯啶-2-酮半草酸鹽(25.6 g，160.6 mmol)、N,N-二異丙基乙胺(58 mL，334.5 mmol)懸浮於500 mL 1:1 DCM/EtOH中並使其混合0.5小時。接著，經5分鐘逐份添加三乙醯氧基硼氫化鈉(85 g，401.5 mmol)並使其混合1小時。接著，逐漸添加飽和碳酸氫鈉溶液(500 mL)及水(500 mL)。在氣體形成停止後，將粗混合物轉移至2 L分液漏斗中並分離有機層。接著再用250 mL DCM萃取水層兩次。合併有機層，經硫酸鈉乾燥並在真空中濃縮至乾。接著，粗物質藉由急驟層析法，使用0至20 % DCM/甲醇梯度純化，得到(S)-5-((((6-(2-氯-3-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦2-基)苯基)-2-甲氧基吡啶-3-基)甲基)胺基)甲基)吡咯啶-2-酮。
程序 1 ： (R)-1-((6-(((S)-4-(2- 氯 -3-(6- 甲氧基 -5-(((((S)-5- 側氧基吡咯啶 -2- 基 ) 甲基 ) 胺基 ) 甲基 ) 吡啶 -2- 基 ) 苯基 )-2,3- 二氫 -1H- 茚 -1- 基 ) 胺基 )-2- 甲氧基 -5-( 三氟甲基 ) 吡啶 -3- 基 ) 甲基 )-3- 甲基吡咯啶 -3- 甲酸 (A-2)
Figure 02_image125
(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基菸鹼腈：使(S)-4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-胺(1.5 g，7.07 mmol)、6-氯-2-甲氧基菸鹼腈(1.50 g，8.8 mmol)及N,N-二異丙基乙胺(1.83 g，14.1 mmol)懸浮於N-甲基-2-吡咯啶酮(7 mL)中。攪拌懸浮液並將其加熱至100℃，保持4小時。將反應物冷卻至室溫，並用乙酸乙酯及乙醚稀釋。用水及鹽水洗滌混合物，經無水硫酸鈉乾燥，並濃縮。產物藉由管柱層析法(乙酸乙酯/己烷)純化，得到(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基菸鹼腈。
(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-5-碘-2-甲氧基菸鹼腈：使(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基菸鹼腈(600 mg，1.74 mmol)、乙酸鉀(1.7 g mg，17.4 mmol)及N-碘代琥珀醯亞胺(430 mg，1.9 mmol)懸浮於乙酸(10 mL)中。在室溫下攪拌反應30分鐘，且接著用乙酸乙酯及水稀釋。用冰浴冷卻反應物並小心地用2M NaOH直至pH ＞ 9來淬滅。分離有機層，且用乙酸乙酯萃取水層。合併之有機物經無水硫酸鈉乾燥，並濃縮。產物藉由管柱層析法(乙酸乙酯/己烷)純化，得到(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-5-碘-2-甲氧基菸鹼腈。
(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基-5-(三氟甲基)菸鹼腈：使(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-5-碘-2-甲氧基菸鹼腈(465 mg，1.0 mmol)及碘化亞銅(I) (283 mg，1.48 mmol)懸浮於DMF (5 mL)中。將2-(氟磺醯基)二氟乙酸甲酯(380 mg，1.98 mmol)添加至懸浮液中並以氬氣吹掃混合物5分鐘。將反應物轉移至加熱板上並在100℃下攪拌2小時。冷卻反應物並用乙酸乙酯及乙醚稀釋。過濾反應物以移除不溶性銅鹽，並用乙酸乙酯沖洗。用水及鹽水洗滌合併之有機物，經無水硫酸鈉乾燥，並濃縮。產物藉由管柱層析法(乙酸乙酯/己烷)純化，得到(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基-5-(三氟甲基)菸鹼腈。
(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基-5-(三氟甲基)菸鹼醛：將(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基-5-(三氟甲基)菸鹼腈(0.36 g，0.88 mmol)溶解於甲苯(9 mL)中。將溶液冷卻至-78℃，且接著逐滴添加1 M氫化二異丁基鋁之DCM溶液(1.75 mL，1.75 mmol)。使反應物升溫至室溫並攪拌30分鐘，此時讓反應物冷卻至0℃，並添加1 M HCl及MeOH之混合物以淬滅反應。使反應物升溫至室溫並劇烈攪拌1小時。用乙酸乙酯稀釋反應物，並用2M NaOH鹼化。用乙酸乙酯萃取水層2次。用水及鹽水洗滌合併之有機物，經無水硫酸鈉乾燥，並濃縮。產物藉由管柱層析法(乙酸乙酯/己烷)純化，得到(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基-5-(三氟甲基)菸鹼醛。
6-(((S)-4-(2-氯-3-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡啶-2-基)苯基)-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基-5-(三氟甲基)菸鹼醛：使(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基-5-(三氟甲基)菸鹼醛(280 mg，0.67 mmol)、(S)-5-((((6-(2-氯-3-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦2-基)苯基)-2-甲氧基吡啶-3-基)甲基)胺基)甲基)吡咯啶-2-酮 [中間物I] (318.15 mg，0.67 mmol)、二氯化(1,1'-雙(二苯基膦基)二茂鐵)鈀(II) (73 mg，0.09 mmol)及碳酸鉀(280 mg，2.02 mmol)懸浮於二噁烷與水之9:1混合物(7 mL)中。以氬氣吹掃懸浮液5分鐘，並將其加熱至95℃，保持4小時。用EtOAc稀釋反應物並經無水硫酸鈉乾燥。過濾溶液，濃縮，並藉由管柱層析法(10% MeOH/DCM)純化，得到6-(((S)-4-(2-氯-3-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡啶-2-基)苯基)-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基-5-(三氟甲基)菸鹼醛。
(R)-1-((6-(((S)-4-(2-氯-3-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡啶-2-基)苯基)-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基-5-(三氟甲基)吡啶-3-基)甲基)-3-甲基吡咯啶-3-甲酸：使6-(((S)-4-(2-氯-3-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡啶-2-基)苯基)-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基-5-(三氟甲基)菸鹼醛(45 mg，0.07 mmol)、(R)-3-甲基吡咯啶-3-甲酸(34 mg，0.26 mmol)、DIPEA (34 mg，0.26 mmol)及AcOH (4 mg，0.07 mmol)懸浮於DMSO (2 mL)中。將懸浮液加熱至50℃並攪拌30分鐘。整份添加三乙醯氧基硼氫化鈉(112 mg，0.53 mmol)並在50℃下攪拌反應2小時。將反應物冷卻至0℃並用DMF (0.5 mL)、水(1 mL)及三氟乙酸(0.2 mL)稀釋。劇烈攪拌反應30分鐘並藉由反相HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，得到呈雙三氟乙酸鹽形式之(R)-1-((6-(((S)-4-(2-氯-3-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡啶-2-基)苯基)-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基-5-(三氟甲基)吡啶-3-基)甲基)-3-甲基吡咯啶-3-甲酸。[M+1] = 792.874。1 H NMR (400 MHz, 甲醇-d 4 ) δ 7.95 - 7.79 (m, 2H), 7.59 (d,J = 8.1 Hz, 1H), 7.48 (t,J = 7.6 Hz, 1H), 7.41 - 7.21 (m, 4H), 7.21 - 7.12 (m, 1H), 5.99 - 5.80 (m, 1H), 4.41 - 4.23 (m, 4H), 4.10 (s, 3H), 4.08 - 3.80 (m, 5H), 3.61 (s, 1H), 3.44 - 3.33 (m, 1H), 3.28 - 3.19 (m, 2H), 3.13 - 2.72 (m, 3H), 2.69 - 2.25 (m, 5H), 2.25 - 1.83 (m, 3H), 1.46 (d,J = 15.8 Hz, 3H)。
程序 2 ： (R)-1-(5- 氯 -4-(((S)-4-(2- 氯 -3-(6- 甲氧基 -5-(((((S)-5- 側氧基吡咯啶 -2- 基 ) 甲基 ) 胺基 ) 甲基 ) 吡啶 -2- 基 ) 苯基 )-2,3- 二氫 -1H- 茚 -1- 基 ) 胺基 )-2- 甲氧基苯甲基 )-3- 甲基吡咯啶 -3- 甲酸 (A-14)
Figure 02_image127
(S)-4-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基苯甲腈：(S)-4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-胺(1.0 g，4.7 mmol)、4-氟-2-甲氧基苯甲腈(0.89 g，5.89 mmol)及N,N-二異丙基乙胺(0.90 g，7.1 mmol)懸浮於N-甲基-2-吡咯啶酮(5 mL)中。攪拌懸浮液並加熱至115℃，保持48小時。將反應物冷卻至室溫，並用乙酸乙酯及乙醚稀釋。用水及鹽水洗滌混合物，經無水硫酸鈉乾燥，並濃縮。產物藉由管柱層析法(乙酸乙酯/己烷)純化，得到(S)-4-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基苯甲腈。
(S)-4-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-5-氯-2-甲氧基苯甲腈：使(S)-4-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基苯甲腈(150 mg，0.44 mmol)及2-氯-1,3-雙(甲氧基羰基)胍(92 mg，0.44 mmol)懸浮於氯仿(5 mL)中。添加三氟乙酸(5 mg 0.04 mmol)，並在室溫下攪拌溶液1小時。用DCM稀釋反應物，用飽和NaHCO3 水溶液及鹽水洗滌。有機層經無水硫酸鈉乾燥，並濃縮。產物藉由管柱層析法(乙酸乙酯/己烷)純化，得到(S)-4-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-5-氯-2-甲氧基苯甲腈。
(R)-1-(5-氯-4-(((S)-4-(2-氯-3-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡啶-2-基)苯基)-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基苯甲基)-3-甲基吡咯啶-3-甲酸：標題化合物係遵循程序1中之程序，其中使用(S)-4-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-5-氯-2-甲氧基苯甲腈代替(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基-5-(三氟甲基)菸鹼醛來合成並以雙三氟乙酸鹽形式分離。[M+1] =  757.896。1 H NMR (400 MHz, 甲醇-d 4 ) δ 7.99 - 7.84 (m, 1H), 7.72 - 7.54 (m, 1H), 7.54 - 7.45 (m, 1H), 7.44 - 7.28 (m, 5H), 7.20 (s, 1H), 6.65 - 6.49 (m, 1H), 5.39 - 5.23 (m, 1H), 4.41 - 4.22 (m, 4H), 4.15 - 4.00 (m, 4H), 4.00 - 3.81 (m, 4H), 3.65 - 3.51 (m, 1H), 3.44 - 3.35 (m, 1H), 3.29 - 3.20 (m, 2H), 3.08 - 2.95 (m, 1H), 2.92 - 2.70 (m, 2H), 2.68 - 2.62 (m, 1H), 2.57 - 2.22 (m, 4H), 2.20 - 1.82 (m, 3H), 1.45 (d,J = 14.6 Hz, 3H)。
程序 3 ： 2-((5-(((S)-4-(2- 氯 -3-(6- 甲氧基 -5-(((((S)-5- 側氧基吡咯啶 -2- 基 ) 甲基 ) 胺基 ) 甲基 ) 吡啶 -2- 基 ) 苯基 )-2,3- 二氫 -1H- 茚 -1- 基 ) 胺基 )-3- 甲氧基 -6-( 三氟甲基 ) 吡嗪 -2- 基 ) 甲基 )-2- 氮雜雙環 [2.2.2] 辛烷 -4- 甲酸 (A-18)
Figure 02_image129
(S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-氯吡嗪-2-甲腈：將(S)-4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-胺(1.0 g，4.7 mmol)於DMF (2 mL)中之溶液逐滴添加至3,5-二氯吡嗪-2-甲腈(1.0 g，5.89 mmol)及N,N-二異丙基乙基胺(1.2 g，9.4 mmol)於DMF (3 mL)中之混合物中。在室溫下攪拌15分鐘之後，用乙酸乙酯及乙醚稀釋反應物。用水及鹽水洗滌混合物，經無水硫酸鈉乾燥，並濃縮。產物藉由管柱層析法(乙酸乙酯/己烷)純化，得到(S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-氯吡嗪-2-甲腈。
(S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲腈：將(S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-氯吡嗪-2-甲腈(1.6g, 4.6 mmol)溶解於甲醇(15 mL)中。添加25%甲醇鈉之甲醇溶液(6 mL)並將溶液加熱至80℃，保持2小時。將反應物冷卻至室溫，用乙酸乙酯稀釋，並用飽和NaHCO3 水溶液及鹽水洗滌。有機層經無水硫酸鈉乾燥，並濃縮。產物藉由管柱層析法(乙酸乙酯/己烷)純化，得到(S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲腈。
5-(((S)-4-(2-氯-3-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡啶-2-基)苯基)-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基-6-(三氟甲基)吡嗪-2-甲醛：標題化合物係遵循程序1中之程序合成並獲得，其中使用(S)-5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基吡嗪-2-甲腈代替(S)-6-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-2-甲氧基菸鹼腈。
2-((5-(((S)-4-(2-氯-3-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡啶-2-基)苯基)-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基-6-(三氟甲基)吡嗪-2-基)甲基)-2-氮雜雙環[2.2.2]辛烷-4-甲酸：使5-(((S)-4-(2-氯-3-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡啶-2-基)苯基)-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基-6-(三氟甲基)吡嗪-2-甲醛(70 mg，0.1 mol)、2-氮雜雙環[2.2.2]辛烷-4-甲酸鹽酸鹽(59 mg，0.31 mmol)、DIPEA (53 mg，0.41 mmol)及AcOH (4 mg，0.07 mmol)懸浮於DMSO (2.5  mL)中。將懸浮液加熱至50℃並攪拌30分鐘。整份添加三乙醯氧基硼氫化鈉(175 mg，0.82 mmol)並在50℃下攪拌反應5小時。將反應物冷卻至0℃並用DMF (1 mL)、水(2 mL)及三氟乙酸(0.3 mL)稀釋。劇烈攪拌反應30分鐘並藉由反相HPLC (含0.1%三氟乙酸之乙腈/水)純化，得到呈雙三氟乙酸鹽形式之2-((5-(((S)-4-(2-氯-3-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡啶-2-基)苯基)-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基-6-(三氟甲基)吡嗪-2-基)甲基)-2-氮雜雙環[2.2.2]辛烷-4-甲酸。[M+1] =  820.206。1 H NMR (400 MHz, 甲醇-d 4 ) δ 8.00 - 7.87 (m, 1H), 7.70 - 7.56 (m, 1H), 7.56 - 7.47 (m, 1H), 7.46 - 7.26 (m, 4H), 7.24 - 7.13 (m, 1H), 6.00 - 5.79 (m, 1H), 4.60 - 4.29 (m, 4H), 4.16 - 4.02 (m, 4H), 3.99 (s, 3H), 3.77 (d,J = 12.5 Hz, 1H), 3.61 (s, 1H), 3.30 - 3.27 (m, 2H), 2.92 - 2.71 (m, 2H), 2.63 (s, 1H), 2.50 - 2.35 (m, 4H), 2.24 - 1.77 (m, 9H)。
程序 5 ： 2-((5-(((S)-4-(2- 氯 -3-(6- 甲氧基 -5-(((((S)-5- 側氧基吡咯啶 -2- 基 ) 甲基 ) 胺基 ) 甲基 ) 吡啶 -2- 基 ) 苯基 )-2,3- 二氫 -1H- 茚 -1- 基 ) 胺基 )-3- 甲氧基 -6-( 三氟甲基 ) 吡嗪 -2- 基 ) 甲基 )-2- 氮雜雙環 [2.2.2] 辛烷 -4- 甲酸 (A-18)
Figure 02_image131
向250 mL燒瓶中裝入5.395 g (9.475 mmol) (S)-2-((5-((4-溴-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基-6-(三氟甲基)吡嗪-2-基)甲基)-2-氮雜雙環[2.2.2]辛烷-4-甲酸甲酯、6.258 g (13.26 mmol) (S)-5-((((6-(2-氯-3-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼㖦2-基)苯基)-2-甲氧基吡啶-3-基)甲基)胺基)甲基)吡咯啶-2-酮、2.619 g (18.95 mmol) K2 CO3 、10.79 mL水及43.19 mL DME。用N2 使混合物脫氣。添加0.6777 g (0.9475 mmol) PdCl2 Bis(Amphos)並在80℃下加熱混合物1.5小時。將反應物冷卻至20℃並使其在80 mL iPrOAc與80 mL水之間分開。再次用54 mL水洗滌有機相。汽提有機相得到泡沫狀物，將其溶解於65 mL DMF中。添加3.8 mL乙-1,2-二胺及1.6 g Darco並在劇烈攪拌下，將其加熱至45℃，保持2小時。接著將深色溶液冷卻至20℃並經矽藻土過濾。用270 mL iPrOAc洗滌燒瓶及矽藻土。大量有機相用100 mL水洗滌兩次以移除DMF且蒸發所得有機相。殘餘物進一步藉由急驟管柱，使用0-20%甲醇/DCM純化，得到2-((5-(((S)-4-(2-氯-3-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡啶-2-基)苯基)-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基-6-(三氟甲基)吡嗪-2-基)甲基)-2-氮雜雙環[2.2.2]辛烷-4-甲酸甲酯。
將2-((5-(((S)-4-(2-氯-3-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡啶-2-基)苯基)-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基-6-(三氟甲基)吡嗪-2-基)甲基)-2-氮雜雙環[2.2.2]辛烷-4-甲酸甲酯(1000 mg，1.2 mmol)及異丙醇(5 mL)組合。添加1N NaOH溶液(2.4 mL，2 eq)。在室溫下攪拌混合物隔夜，接著用1 N HCl中和至pH 7。添加NaHCO3 水溶液(10 mL)及鹽水(10 mL)。用乙酸異丙酯(15 mL)萃取混合物。蒸發水相並用DCM萃取。合併有機相，經Na2 SO4 乾燥，過濾並濃縮，得到2-((5-(((S)-4-(2-氯-3-(6-甲氧基-5-(((((S)-5-側氧基吡咯啶-2-基)甲基)胺基)甲基)吡啶-2-基)苯基)-2,3-二氫-1H-茚-1-基)胺基)-3-甲氧基-6-(三氟甲基)吡嗪-2-基)甲基)-2-氮雜雙環[2.2.2]辛烷-4-甲酸。
以下表1A及表1B之化合物係根據本文所描述之程序，使用適當起始物質且適當時使用適當保護基化學製備。表 1A
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Figure 02_image165
表 1B
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Figure 02_image255
Figure 02_image257
所選化合物之NMR資料顯示於下表2A及表2B中。表 2A
Figure 108124749-A0304-0001
 表 2B
Figure AA101
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Figure AA101-3
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Figure AA101-27
Figure AA101-28
生物實例 1 ： PD-1/PD-L1 及 CTLA/CD80 生物化學蛋白質 - 蛋白質相互作用分析 在生物化學蛋白質-蛋白質相互作用分析中測試化合物以確定其是否能特異性阻斷PD-1/PD-L1或CTLA/CD80之細胞外結構域之間的相互作用。使用基於珠粒之放大發光鄰近均相分析(Amplified Luminescent Proximity Homogeneous Assay，ALPHA)平台量測蛋白質對之結合。每一蛋白質對之結合均引起供體與受體珠粒接近，使得ALPHA信號增加。用測試化合物破壞蛋白質-蛋白質相互作用導致ALPHA信號減弱。分析係在25 mM Hepes (pH 7.4)、150 mM NaCl、3.4 mM EDTA、0.005% Tween 20及0.01% BSA中執行。該等分析中之最終蛋白質濃度係0.3 nM (His標記之PD-L1)、2.5 nM (生物素化之Fc-PD-1)、1 nM (His標記之CTLA4)及1 nM (生物素化之CD80)。在25℃下持續60分鐘之分析反應時間之後，藉由添加20 µg/mL ALPHA分析受體珠粒(經抗His塗佈)及20 µg/mL ALPHA分析供體珠粒(經抗生蛋白鏈菌素塗佈)來量測結合。自劑量-反應曲線與四參數公式之擬合計算IC50 值。代表性資料示於下表3A及表3B中。表 3A
Figure 108124749-A0304-0003
 表 3B
Figure 108124749-A0304-0004
以上資料顯示，本發明之化合物大體上有效地阻斷PD-1/PD-L1相互作用。
PD-1/PD-L1 NFAT 報導體分析： 在功能性共培養報導體分析(functional co-culture reporter assay)中測試化合物，其中藉由PD-1與PD-L1之接合來抑制TCR介導之NFAT活性。阻斷PD-1/PD-L1相互作用削弱PD-1介導之TCR信號傳導減弱，且顯著地增加NFAT介導之螢光素酶轉錄。首先接種表現表面結合之抗CD3抗體及PD-L1的CHO細胞(人工抗原呈現細胞，aAPC-PD-L1)隔夜。在RPMI分析培養基(含2% FBS之RPMI 1640)中稀釋過度表現PD-1且在NFAT控制下表現螢光素酶構築體之Jurkat細胞，將其與化合物混合，且立即接種於aAPC-PD-L1單層上。接著，在37℃下培育共培養物6小時。藉由添加ONE-Glo試劑並用盤讀取器量測發光來評估螢光素酶活性。自劑量-反應曲線與四參數公式之擬合計算EC50 值(表4)。
PD-L1/PD-L1 二聚化生物化學蛋白質 - 蛋白質相互作用分析： 在生物化學蛋白質-蛋白質相互作用分析中測試化合物以確定其是否能使PD-L1之細胞外結構域特異性二聚化。使用基於珠粒之放大發光鄰近均相分析(ALPHA)平台量測蛋白質(His標記之PD-L1及FLAG標記之PD-L1)之二聚化。化合物誘導之PD-L1二聚化引起供體及受體珠粒接近，導致ALPHA信號增加。分析係在25 mM Hepes (pH 7.4)、150 mM NaCl、3.4 mM EDTA、0.005% Tween 20及0.01% BSA中執行。該等分析中之最終蛋白質濃度係0.5 nM (His標記之PD-L1)及0.5 nM (FLAG標記之PD-L1)。在25℃下持續2小時之分析反應時間之後，添加20 µg/mL (最終分析濃度) ALPHA分析受體珠粒(經抗His塗佈)，並在25℃下培育60分鐘。在與40 µg/mL (最終分析濃度) ALPHA分析供體珠粒(經抗FLAG塗佈)一起培育最終60分鐘後，量測結合。自劑量-反應曲線與四參數公式之擬合計算AC50 值(表4A及表4B)。表 4A
Figure 108124749-A0304-0005
 表 4B
Figure 108124749-A0304-0006
生物實例 2 ： GPR40 分析 在如Briscoe, C.P.等人(Brit. J. Pharmacol ., (2006), 148 : 619-628)中所描述之功能性GRP40分析中測試所選化合物以測定促效劑/拮抗劑活性。經顯示，用脂肪酸活化GPR40使得細胞內Ca2+ 水準增加，此係經由Gαq/11介導之作用。使用經短暫轉導以表現GPR40之HEK-293細胞株評估所選化合物之促效劑/拮抗劑活性。
方法概述
Figure 108124749-A0304-0007
結果 表 5 ：促效劑作用
Figure 108124749-A0304-0008
 表 6 ：拮抗劑作用
Figure 108124749-A0304-0009
結論 如以上資料中所示，在如Briscoe, C.P.等人(Brit. J. Pharmacol ., (2006), 148 : 619-628)中所描述之功能性GRP40分析中測試的所選化合物顯示無促效劑活性及極弱的拮抗劑活性(在10 µM下0-43%抑制)。
Figure 108124749-A0101-11-0001-1

Claims (54)

  1. 一種式(I)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0342-1
     其中：X1、X2、X3及X4各自獨立地係N、CH或CZ3，且X1、X2、X3及X4中至少一者為N；各Z1獨立地係鹵基、氰基或-C1-6烷基；各w獨立地係0或1；各Z3獨立地係鹵基、-O-C1-6烷基、-C1-6鹵烷基或-O-C1-6氰基烷基各t獨立地係0、1或2；RE及RW各自獨立地係-C1-6烷基NR1R2；各R1獨立地選自氫、-C1-8烷基、-C3-6環烷基、-C1-6烷基雜環基及-C1-6烷基C3-8環烷基；其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa、-C(O)ORa及-C(O)NRaRb；各R2獨立地選自氫、-C1-6烷基、-C3-6環烷基及-C1-6烷基雜環基；其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa、-C(O)ORa及-C(O)NRaRb；或R1與R2組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6烷基、-ORa、-C(O)ORa、-C(O)NRaRb、- C(=O)N(H)SO2-C1-6烷基、-C(=O)N(H)SO2-C1-6鹵烷基、-C(O)N=S(O)RaNRaRb及-C(O)N=S(O)RaNRaC(O)Rb；各Ra獨立地選自氫、-C1-6烷基、-C1-6鹵烷基、-C1-6烷基芳基及-C1-6烷基雜芳基；且各Rb獨立地選自氫、-C1-6烷基及-C1-6鹵烷基；其中各芳基獨立地為C6-20芳基；各雜芳基獨立地為包含1至5個獨立地選自氮、氧及硫之雜原子之C1-20雜芳基，且各雜環基獨立地為包含1至5個獨立地選自氮、氧及硫之雜原子之C2-20雜環基。
  2. 一種式(IA)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0343-2
     其中X1、X2、X3、X4、Z1、Z3、t、RW及RE如請求項1中所定義。
  3. 一種式(IB)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0343-3
     其中X3、X4、Z1、Z3、t、RW及RE如請求項1中所定義。
  4. 一種式(IC)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0344-4
     其中X3、X4、Z1、Z3、t、RW及RE如請求項1中所定義。
  5. 一種式(ID)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0344-5
     其中X3、X4、Z1、Z3、t、RW及RE如請求項1中所定義。
  6. 一種式(II)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0344-6
     其中：X1、X2、X3及X4各自獨立地係N、CH或CZ3，且X1、X2、X3及X4中至少一者為N；各Z1獨立地係鹵基、氰基或-C1-6烷基；各w獨立地係0或1；各Z3獨立地係鹵基、-O-C1-6烷基、-C1-6鹵烷基或-O-C1-6氰基烷基；各t獨立地係0、1或2；各R1獨立地選自氫、-C1-8烷基、-C3-6環烷基、-C1-6烷基雜環基及- C1-6烷基C3-8環烷基；其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa、-C(O)ORa及-C(O)NRaRb；各R2獨立地選自氫、-C1-6烷基、-C3-6環烷基及-C1-6烷基雜環基；其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa、-C(O)ORa及-C(O)NRaRb；或R1與R2組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6烷基、-ORa、-C(O)ORa、-C(O)NRaRb、-C(=O)N(H)SO2-C1-6烷基、-C(=O)N(H)SO2-C1-6鹵烷基、-C(O)N=S(O)RaNRaRb及-C(O)N=S(O)RaNRaC(O)Rb；各Ra獨立地選自氫、-C1-6烷基、-C1-6鹵烷基、-C1-6烷基芳基及-C1-6烷基雜芳基；且各Rb獨立地選自氫、-C1-6烷基及-C1-6鹵烷基；其中各芳基獨立地為C6-20芳基；各雜芳基獨立地為包含1至5個獨立地選自氮、氧及硫之雜原子之C1-20雜芳基，且各雜環基獨立地為包含1至5個獨立地選自氮、氧及硫之雜原子之C2-20雜環基。
  7. 一種式(IIA)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0345-7
     其中X1、X2、X3、X4、Z1、Z3、t、R1及R2如請求項6中所定義。
  8. 一種式(IIB)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0346-9
     其中X3、X4、Z1、Z3、t、R1及R2如請求項6中所定義。
  9. 一種式(IIC)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0346-10
     其中X3、X4、Z1、Z3、t、R1及R2如請求項6中所定義。
  10. 一種式(IID)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0346-11
     其中X3、X4、Z1、Z3、t、R1及R2如請求項6中所定義。
  11. 一種式(III)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0346-12
     其中：X1及X2各自獨立地係N、CH或CZ3；各Z1獨立地係鹵基、氰基或-C1-6烷基；各w獨立地係0或1；各Z3獨立地係鹵基、-O-C1-6烷基、-C1-6鹵烷基或-O-C1-6氰基烷基；各t獨立地係0、1或2；RE及RW各自獨立地係-C1-6烷基NR1R2；各R1獨立地選自氫、-C1-8烷基、-C3-6環烷基、-C1-6烷基雜環基及-C1-6烷基C3-8環烷基；其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa、-C(O)ORa及-C(O)NRaRb；各R2獨立地選自氫、-C1-6烷基、-C3-6環烷基及-C1-6烷基雜環基；其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa、-C(O)ORa及-C(O)NRaRb；或R1與R2組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6烷基、-ORa、-C(O)ORa、-C(O)NRaRb、-C(=O)N(H)SO2-C1-6烷基、-C(=O)N(H)SO2-C1-6鹵烷基、-C(O)N=S(O)RaNRaRb及-C(O)N=S(O)RaNRaC(O)Rb；各Ra獨立地選自氫、-C1-6烷基、-C1-6鹵烷基、-C1-6烷基芳基及-C1-6烷基雜芳基；且各Rb獨立地選自氫、-C1-6烷基及-C1-6鹵烷基；其中各芳基獨立地為C6-20芳基；各雜芳基獨立地為包含1至5個獨立地選自氮、氧及硫之雜原子之C1-20雜芳基，且各雜環基獨立地為包含1至5 個獨立地選自氮、氧及硫之雜原子之C2-20雜環基。
  12. 一種式(IIIA)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0348-13
     其中X1、X2、Z1、Z3、t、RW及RE如請求項11中所定義。
  13. 一種式(IIIB)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0348-14
     其中Z1、Z3、t、RW及RE如請求項11中所定義。
  14. 一種式(IIIC)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0348-15
     其中Z1、Z3、t、RW及RE如請求項11中所定義。
  15. 一種式(IIID)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0349-16
     其中Z1、Z3、t、RW及RE如請求項11中所定義。
  16. 一種式(IV)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0349-17
     其中：X1及X2各自獨立地係N、CH或CZ3；各Z1獨立地係鹵基、氰基或-C1-6烷基；各w獨立地係0或1；各Z3獨立地係鹵基、-O-C1-6烷基、-C1-6鹵烷基或-O-C1-6氰基烷基；各t獨立地係0、1或2；各R1獨立地選自氫、-C1-8烷基、-C3-6環烷基、-C1-6烷基雜環基及-C1-6烷基C3-8環烷基；其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa、-C(O)ORa及-C(O)NRaRb；各R2獨立地選自氫、-C1-6烷基、-C3-6環烷基及-C1-6烷基雜環基；其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa、-C(O)ORa及-C(O)NRaRb；或R1與R2組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基 團取代：側氧基、-C1-6烷基、-ORa、-C(O)ORa、-C(O)NRaRb、-C(=O)N(H)SO2-C1-6烷基、-C(=O)N(H)SO2-C1-6鹵烷基、-C(O)N=S(O)RaNRaRb及-C(O)N=S(O)RaNRaC(O)Rb；各Ra獨立地選自氫、-C1-6烷基、-C1-6鹵烷基、-C1-6烷基芳基及-C1-6烷基雜芳基；且各Rb獨立地選自氫、-C1-6烷基及-C1-6鹵烷基；其中各芳基獨立地為C6-20芳基；各雜芳基獨立地為包含1至5個獨立地選自氮、氧及硫之雜原子之C1-20雜芳基，且各雜環基獨立地為包含1至5個獨立地選自氮、氧及硫之雜原子之C2-20雜環基。
  17. 一種式(IVA)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0350-18
     其中X1、X2、Z1、Z3、t、R1及R2如請求項16中所定義。
  18. 一種式(IVB)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0350-19
     其中Z1、Z3、t、R1及R2如請求項16中所定義。
  19. 一種式(IVC)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0351-20
     其中Z1、Z3、t、R1及R2如請求項16中所定義。
  20. 一種式(IVD)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0351-21
     其中Z1、Z3、t、R1及R2如請求項16中所定義。
  21. 一種式(V)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0351-22
     其中：X1及X2各自獨立地係N、CH或CZ3；各Z1獨立地係鹵基、氰基或-C1-6烷基；各w獨立地係0或1；各Z3獨立地係鹵基、-O-C1-6烷基、-C1-6鹵烷基或-O-C1-6氰基烷基；各t獨立地係0、1或2； RE及RW各自獨立地係-C1-6烷基NR1R2；各R1獨立地選自氫、-C1-8烷基、-C3-6環烷基、-C1-6烷基雜環基及-C1-6烷基C3-8環烷基；其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa、-C(O)ORa及-C(O)NRaRb；各R2獨立地選自氫、-C1-6烷基、-C3-6環烷基及-C1-6烷基雜環基；其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa、-C(O)ORa及-C(O)NRaRb；或R1與R2組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6烷基、-ORa、-C(O)ORa、-C(O)NRaRb、-C(=O)N(H)SO2-C1-6烷基、-C(=O)N(H)SO2-C1-6鹵烷基、-C(O)N=S(O)RaNRaRb及-C(O)N=S(O)RaNRaC(O)Rb；各Ra獨立地選自氫、-C1-6烷基、-C1-6鹵烷基、-C1-6烷基芳基及-C1-6烷基雜芳基；且各Rb獨立地選自氫、-C1-6烷基及-C1-6鹵烷基；其中各芳基獨立地為C6-20芳基；各雜芳基獨立地為包含1至5個獨立地選自氮、氧及硫之雜原子之C1-20雜芳基，且各雜環基獨立地為包含1至5個獨立地選自氮、氧及硫之雜原子之C2-20雜環基。
  22. 一種式(VA)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0352-24
     其中X1、X2、Z1、Z3、t、RW及RE如請求項21中所定義。
  23. 一種式(VB)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0353-25
     其中Z1、Z3、t、RW及RE如請求項21中所定義。
  24. 一種式(VC)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0353-26
     其中Z1、Z3、t、RW及RE如請求項21中所定義。
  25. 一種式(VD)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0353-27
     其中Z1、Z3、t、RW及RE如請求項21中所定義。
  26. 一種式(VI)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0353-28
     其中：X1及X2各自獨立地係N、CH或CZ3；各Z1獨立地係鹵基、氰基或-C1-6烷基；各w獨立地係0或1；各Z3獨立地係鹵基、-O-C1-6烷基、-C1-6鹵烷基或-O-C1-6氰基烷基；各t獨立地係0、1或2；各R1獨立地選自氫、-C1-8烷基、-C3-6環烷基、-C1-6烷基雜環基及-C1-6烷基C3-8環烷基；其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa、-C(O)ORa及-C(O)NRaRb；各R2獨立地選自氫、-C1-6烷基、-C3-6環烷基及-C1-6烷基雜環基；其中各烷基、環烷基或雜環基視情況經1至4個獨立地選自以下之基團取代：-ORa、-C(O)ORa及-C(O)NRaRb；或R1與R2組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6烷基、-ORa、-C(O)ORa、-C(O)NRaRb、-C(=O)N(H)SO2-C1-6烷基、-C(=O)N(H)SO2-C1-6鹵烷基、-C(O)N=S(O)RaNRaRb及-C(O)N=S(O)RaNRaC(O)Rb；各Ra獨立地選自氫、-C1-6烷基、-C1-6鹵烷基、-C1-6烷基芳基及-C1-6烷基雜芳基；且各Rb獨立地選自氫、-C1-6烷基及-C1-6鹵烷基；其中各芳基獨立地為C6-20芳基；各雜芳基獨立地為包含1至5個獨立地選自氮、氧及硫之雜原子之C1-20雜芳基，且各雜環基獨立地為包含1至5個獨立地選自氮、氧及硫之雜原子之C2-20雜環基。
  27. 一種式(VIA)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0355-29
     其中X1、X2、Z1、Z3、t、R1及R2如請求項26中所定義。
  28. 一種式(VIB)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0355-30
     其中Z1、Z3、t、R1及R2如請求項26中所定義。
  29. 一種式(VIC)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0355-31
     其中Z1、Z3、t、R1及R2如請求項26中所定義。
  30. 一種式(VID)化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0356-32
     其中Z1、Z3、t、R1及R2如請求項26中所定義。
  31. 如請求項1至30中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中各Z1獨立地係鹵基。
  32. 如請求項1至30中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中至少一個Z3係鹵基、-C1-6烷基、C1-6鹵烷基、-O-氰基烷基、-O-C1-6鹵烷基或C1-6烷氧基。
  33. 如請求項1至30中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R1與R2組合形成雜環基，其視情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6烷基、-ORa、-C(O)ORa、-C(O)NRaRb、-C(=O)N(H)SO2-C1-6烷基、-C(=O)N(H)SO2-C1-6鹵烷基、-C(O)N=S(O)RaNRaRb及-C(O)N=S(O)RaNRaC(O)Rb。
  34. 如請求項1至30中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R1及R2中至少一個係-C1-6烷基雜環基。
  35. 如請求項1、11或21之化合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中：RE及RW之一係-C1-6烷基NR1R2，其中R1與R2組合形成雜環基，其視 情況經1至3個獨立地選自以下之基團取代：側氧基、-C1-6烷基、-ORa、-C(O)ORa、-C(O)NRaRb、-C(=O)N(H)SO2-C1-6烷基、-C(=O)N(H)SO2-C1-6鹵烷基、-C(O)N=S(O)RaNRaRb及-C(O)N=S(O)RaNRaC(O)Rb；且RE及RW中之另一個係-C1-6烷基NR1R2，其中R1係氫且R2係-C1-6烷基雜環基。
  36. 一種選自下述之化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0357-33
    Figure 108124749-A0305-02-0358-34
    Figure 108124749-A0305-02-0359-35
    Figure 108124749-A0305-02-0360-36
    Figure 108124749-A0305-02-0361-37
    Figure 108124749-A0305-02-0362-38
    Figure 108124749-A0305-02-0363-39
    Figure 108124749-A0305-02-0364-40
    Figure 108124749-A0305-02-0365-41
    Figure 108124749-A0305-02-0366-42
    Figure 108124749-A0305-02-0367-43
    Figure 108124749-A0305-02-0368-44
    Figure 108124749-A0305-02-0369-45
    Figure 108124749-A0305-02-0370-46
    Figure 108124749-A0305-02-0371-47
    Figure 108124749-A0305-02-0372-48
    Figure 108124749-A0305-02-0373-49
  37. 一種下式化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0373-51
  38. 一種下式化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0373-52
  39. 一種下式化合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 108124749-A0305-02-0374-53
  40. 一種醫藥組合物，其包含如請求項1至39中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽，及至少一種醫藥學上可接受之賦形劑。
  41. 如請求項40之醫藥組合物，其進一步包含至少一種選自美羅華(rituxan)、小紅莓(doxorubicin)、吉西他濱(gemcitabine)、納武單抗(nivolumab)、派立珠單抗(pembrolizumab)及伊匹單抗(ipilimumab)之額外抗癌劑或療法，及至少一種醫藥學上可接受之賦形劑。
  42. 如請求項40之醫藥組合物，其中該額外抗癌劑係納武單抗、派立珠單抗、阿特珠單抗(atezolizumab)或伊匹單抗。
  43. 一種如請求項1至39中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽之用途，其用於製造抑制PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用之藥劑。
  44. 一種如請求項1至39中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽之用途，其用於製造治療癌症之藥劑。
  45. 如請求項44之用途，其中該癌症係胰臟癌、膀胱癌、結腸直腸癌、乳癌、前列腺癌、腎癌、肝細胞癌、肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、胃癌、食 道癌、頭頸癌、黑素瘤、神經內分泌癌、CNS癌、腦癌、骨癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、小細胞肺癌或結腸癌。
  46. 如請求項44之用途，其中該癌症係急性淋巴細胞性白血病(ALL)、急性骨髓性白血病(AML)、慢性淋巴細胞性白血病(CLL)、小淋巴細胞性淋巴瘤(SLL)、骨髓發育不良症候群(MDS)、骨髓增生疾病(MPD)、慢性骨髓性白血病(CML)、多發性骨髓瘤(MM)、非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma，NHL)、套細胞淋巴瘤(MCL)、濾泡性淋巴瘤、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(Waldestrom's macroglobulinemia，WM)、T細胞淋巴瘤、B細胞淋巴瘤或彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)。
  47. 如請求項44之用途，其進一步包含向有需要之患者投與至少一種選自納武單抗、派立珠單抗、阿特珠單抗、伊匹單抗、化學療法、放射線療法及切除療法之額外抗癌劑或療法。
  48. 如請求項47之用途，其中該額外抗癌劑或療法係納武單抗、派立珠單抗、阿特珠單抗或伊匹單抗。
  49. 如請求項1至30及39中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽，其用於療法中。
  50. 如請求項1至30及39中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽，其用於製造治療癌症之藥劑。
  51. 一種如請求項1至39中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽及至少一種選自美羅華、小紅莓、吉西他濱、納武單抗、派立珠單抗及伊匹單抗之額外抗癌劑之組合之用途，其用於製造治療癌症之藥劑。
  52. 一種為有需要之患者治療適於藉由抑制PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用而治療之癌症或疾病或病況的套組，其包含：a)如請求項1至39中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽；b)單株抗體檢查點抑制劑或其抗原結合片段；及視情況選用c)標籤或使用說明書。
  53. 一種為有需要之患者治療適於藉由抑制PD-1、PD-L1及/或PD-1/PD-L1相互作用而治療之癌症或疾病或病況的套組，其包含：a)如請求項1至39中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽；b)單株抗體檢查點抑制劑或其抗原結合部分；及視情況選用c)額外治療劑；以及視情況選用：d)標籤或使用說明書。
  54. 一種為有需要之個體治療癌症或疾病或病況的套組，其包含：a)如請求項1至39中任一項之化合物或其醫藥學上可接受之鹽；b)抗MMP9抗體或其抗原結合片段；及視情況選用c)額外治療劑；以及視情況選用；d)標籤或使用說明書。
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