JP5559087B2 - 胃腸障害の治療のための方法および組成物 - Google Patents

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Description

本発明は、胃腸障害、肥満、うっ血性心不全および良性前立腺肥大症を含む様々な障害
を治療するための方法および組成物に関する。
(優先権の請求)
本願は、米国特許法第119条(e)に基づき2003年1月28日に出願の米国仮特
許出願第60/443098号、2003年5月15日に出願の米国仮特許出願第60/
471288号および2003年11月12日に出願の米国仮特許出願第60/5194
60号への優先権を請求する、2004年1月28日に出願の米国特許出願第10/76
6735号の一部継続出願である2004年3月9日に出願の米国特許出願第10/79
6719号の一部継続出願である2004年5月14日に出願の米国特許出願第10/8
45895号の一部継続出願である2004年7月27日に出願の米国特許出願第10/
899806号の一部継続出願である2005年2月8日に出願の米国特許出願第11/
054071号(これらの内容は全て本願明細書に援用する)の一部継続出願である。
(背景)
過敏性腸症候群(IBS)は、米国だけでも20,000,000〜60,000,0
00人が罹患しているありふれた慢性腸障害である(非特許文献1)。IBSは、胃腸病
専門医によって診断される最も一般的な障害(検査した患者の28%)であり、プライマ
リーケア医師による診察の12%を占める(非特許文献2)。米国では、IBSの経済的
影響は医療の直接費用および欠勤の間接費用を合わせて毎年25,000,000,00
0ドルと推定される(非特許文献3)。IBS患者の欠勤は3倍多く、また、生活の質の
低下が報告されている。この病気で苦しむ人々は、社交行事への出席、仕事の継続、また
は近距離の旅行ですら行うことが不可能またはためらいがちになる(非特許文献4)。I
BSを治療するための処方の選択肢が少ないので、この集団には未だ満たされていない大
きな医学的ニーズがある。
IBS患者は、腹痛および排便障害に苦しむ。支配的な排便習慣に基づいてIBS患者
の3つのサブグループが定義されている。すなわち、便秘が支配的なもの(c−IBS)
、下痢が支配的なもの(d−IBS)、またはこの2つが交互に起こるもの(a−IBS
)である。c−IBSで苦しむ個人は、推定ではIBS患者の20〜50%であり、30
%とされることが多い。性比が類似している他の2つのサブグループとは対照的に、c−
IBSは女性でより多く見られる(3:1の比率)(非特許文献5)。
IBSの定義および診断基準は「ローマ基準(Rome Criteria)」(非特
許文献6)で定式化されており、これらは臨床医療で広く受け入れられている。しかし、
症状の複雑性は、解剖学的異常および代謝の変化によって説明されてはいない。このこと
からIBSは機能性GI障害として分類されるに至り、該機能性GI障害は、ローマ基準
および器質性疾患を排除するための限定評価に基づいて診断される(非特許文献7)。I
BSは、相互に影響しあう3つのメカニズム、即ち、腸の運動性の変化、疼痛刺激に対す
る腸または結腸の感受性(臓器の感受性)の増大、および心理社会的要因の組み合わせか
ら生じる「生物心理社会的」障害であると考えられている(非特許文献2)。近年、IB
Sの病因における炎症の役割に関する証拠が増加しつつある。複数の報告によると、一部
のIBS患者は、結腸の炎症性肥満細胞のわずかだが有意な増加、誘導性の一酸化窒素(
NO)および一酸化窒素シンターゼ(iNOS)の増加、ならびに炎症性サイトカイン発
現の変化を示す(総説は非特許文献8)。
リーマンブラザーズ(Lehman Brothers)、「Global Healthcare−Irritable bowel syndrome industry update」、1999年9月 カミエリ(Camilleri)2001年、Gastroenterology 第120巻:652〜668ページ タリー(Talley)1995年、Gastroenterology 第109巻:1736〜1741ページ ドロスマン(Drossman)1993年、Dig Dis Sci 第38巻:1569〜1580ページ タリーら(Talley et al.)1995年、Am J Epidemiol 第142巻:76〜83ページ ドロスマンら(Drossman et al.)1999年、Gut 第45巻:追補II:1〜81ページ リンゲルら(Ringel et al.)2001年、Annu Rev Med 第52巻:319〜338ページ タリー(Talley)2000年、Medscape Coverage of DDW week
本発明の目的は、胃腸障害の治療のための方法および組成物を提供することである。
本発明の特徴は、IBSならびに他の胃腸障害および胃腸の病態(例えば、胃腸の運動
障害、慢性腸偽閉塞、結腸偽閉塞、クローン病、十二指腸胃逆流、消化不良、機能性消化
不良、非潰瘍性消化不良、機能性胃腸障害、機能性胸焼け、胃食道逆流疾患(GERD)
、胃不全麻痺、過敏性腸症候群、術後イレウス、潰瘍性大腸炎、慢性便秘、および便秘(
例えば、アヘン鎮痛剤の使用に関連する便秘、術後の便秘ならびに神経性障害および本明
細書で記載されている他の病態および障害に関連する便秘)を伴う障害および病態を治療
するための組成物および関連した方法である。前記組成物の特徴は、グアニル酸シクラー
ゼC(GC−C)受容体を活性化するペプチドである。
本発明は、例えば以下の項目を提供する。
(項目1)
配列番号3のアミノ酸配列を含んでなるペプチド。
(項目2)
項目1に記載のペプチドを化学的に合成すること、および該ペプチドを精製すること
からなる方法。
(項目3)
前記ペプチドは組換えにより生産される、項目1に記載のペプチド。
(項目4)
前記ペプチドは化学的に合成される、項目1に記載のペプチド。
(項目5)
項目1に記載のペプチドをコードしている単離された核酸分子。
(項目6)
項目5に記載の核酸分子を含んでなるベクター。
(項目7)
項目5に記載の単離された核酸分子を含んでなる単離された細胞。
(項目8)
項目1に記載のペプチドを含んでなる組成物を投与することからなる、患者の胃腸障
害を治療するための方法。
(項目9)
項目1に記載のペプチドを投与することからなる、GC‐C受容体活性を高めるため
の方法。
本発明の他の特徴は、肥満、うっ血性心不全および良性前立腺肥大症(BPH)を治療
するための組成物および関連する方法である。
いかなる特定の理論にも束縛されるものではないが、IBSおよび他の胃腸障害の場合
、前記ペプチドは胃腸の運動性を増大させることができるので有用である。
いかなる特定の理論にも束縛されるものではないが、IBSおよび他の胃腸障害の場合
、1つには前記ペプチドは炎症を減少させることができるので有用である。
いかなる特定の理論にも束縛されるものではないが、IBSおよび他の胃腸障害の場合
、前記ペプチドは胃腸痛または内臓痛を減少させることもできるので有用である。
本発明の特徴は、グアニル酸シクラーゼC(GC−C)受容体を活性化することが可能
なある種のペプチドを含んでなる医薬組成物である。本発明にさらに含まれるのは、本発
明のペプチドまたはGC−Cアゴニストと、限定されないが本明細書に記載の治療薬など
の1つまたは複数の更なる治療薬とを含んでなる医薬組成物である。この他の治療薬を本
発明のペプチドと一緒に(同時にまたは連続して)投与することが可能である。これらの
治療薬を本発明のペプチドと結合させて治療用複合体を形成することも可能である。
本発明は、GC−C受容体の部分的または完全なアゴニストの働きをするペプチドを投
与することによって、様々な胃腸障害を治療する方法を含む。このペプチドは、3つのジ
スルフィド結合を形成することができる少なくとも6つのシステインを含む。ある実施形
態において、ジスルフィド結合は他の共有結合による架橋結合によって置換され、場合に
よっては、代わりの共有結合による架橋結合を提供するためにシステインが他の残基によ
って置換される。ペプチドは、少なくとも1つのトリプシンもしくはキモトリプシン切断
部位および/またはアミノ末端もしくはカルボキシ末端に鎮痛ペプチドもしくは小分子、
例えばAspPheもしくは他の鎮痛ペプチドを含んでもよい。ペプチド内に存在する場
合は、この鎮痛ペプチドまたは小分子の前に、この鎮痛ペプチドまたは小分子の放出を可
能にするキモトリプシンまたはトリプシン切断部位があってもよい。本発明のペプチドお
よび方法は、胃腸障害を含む様々な障害と関連する疼痛および炎症を治療するためにも有
用である。あるペプチドは、切断するとペプチドを不活化しうるように配置された、機能
的なキモトリプシンまたはトリプシン切断部位を含む。機能的切断部位を有するあるペプ
チドは、消化管内で切断され段階的に不活化されるが、このことは一部の状況で望ましい
。あるペプチドでは、機能的キモトリプシン部位が変更されて、ペプチドのin viv
o安定性が増大している。
本発明は、GC−C受容体のアゴニストの働きをするペプチドまたは小分子を(非経口
的にまたは経口で)投与することによって、うっ血性心不全および良性前立腺肥大症など
の他の障害を治療するための方法を含む。そのような薬剤は、ナトリウム利尿ペプチド(
例えば心房性ナトリウム利尿ペプチド、脳性ナトリウム利尿ペプチドまたはC型ナトリウ
ム利尿ペプチド)、利尿薬またはアンジオテンシン変換酵素阻害剤と併用して使用するこ
とが可能である。
本発明の特徴は腸の運動性を増大させるための方法および組成物である。腸の運動性は
、消化の過程で食物を胃腸管内で移動させるための、胃、腸、大腸および直腸の自発的で
協調した拡張および収縮を含む。
ある実施形態において、本発明のペプチドは、カルボキシ末端に1〜2個またはそれ以
上の連続した負に荷電したアミノ酸(例えば、AspまたはGlu)、あるいは1〜2個
またはそれ以上の連続した正に荷電した残基(例えばLysまたはArg)、あるいは1
〜2個またはそれ以上の連続した正または負に荷電したアミノ酸を含む。これらの実施形
態において、カルボキシ末端に隣接するアミノ酸は全て正または負に荷電している。他の
実施形態において、カルボキシ末端の荷電アミノ酸の前にLeuがある。例えば、以下の
アミノ酸配列、すなわちAsp;AspLys;LysLysLysLysLysLys
;AspLysLysLysLysLysLys;LeuLysLys;およびLeuA
sp、のいずれかを本発明のペプチドのカルボキシ末端に加えることが可能である。単に
カルボキシ末端にLeuを加えることも可能である。
第1の態様において、本発明の特徴は、アミノ酸配列(I)、すなわち
Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa
Xaa Cys10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys
Xaa16 Xaa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(配列
番号1)
を含んでなるか、該配列で構成されるか、または本質的に該配列で構成されるペプチドで
ある。
一部の実施形態では、Xaa Xaa Xaa Xaa XaaはAsn
Ser Ser Asn Tyrであるかまたは欠落しており、あるいはXaa Xa
Xaa Xaaが欠落している。
ある実施形態では、Xaa、Xaa、Xaa12、Xaa14、Xaa16、Xa
17、およびXaa19はいかなるアミノ酸でもよい。ある実施形態では、Xaa
Xaa、Xaa12、Xaa14、Xaa16、Xaa17、およびXaa19はいか
なる天然または非天然のアミノ酸またはアミノ酸類似体でもよい。
ある実施形態では、本発明のペプチドは大腸菌のSTペプチドの配列を含まない。他の
実施形態では、本発明のペプチドは以降の表1のペプチドのいずれの配列も含まない。
ある実施形態では、XaaはAsn、Trp、Tyr、AspまたはPheである。
他の実施形態では、XaaはThrまたはIleでもよい。他の実施形態では、Xaa
はTyr、AspまたはTrpである。ある実施形態では、XaaはAsn、Trp
、Tyr、Asp、Ile、ThrまたはPheである。ある実施形態では、Xaa
Asnである。
一部の実施形態では、XaaはGlu、Asp、Gln、GlyまたはProである
。他の実施形態では、XaaはGluである。他の実施形態では、XaaはGluま
たはAspである。他の実施形態では、XaaはAsn、GluまたはAspである。
他の実施形態では、XaaはGlu、His、Lys、Gln、AsnまたはAspで
ある。他の実施形態では、XaaはGlu、His、Gln、AsnまたはAspであ
る。他の実施形態では、XaaはGlu、Asn、His、Gln、Lys、Aspま
たはSerである。他の実施形態では、XaaはProである。ある実施形態では、X
aaは任意の天然または非天然のアミノ酸またはアミノ酸類似体である。
一部の実施形態では、XaaはLeu、Ile、Val、Ala、Lys、Arg、
Trp、TyrまたはPheである。一部の実施形態では、XaaはLeu、Ile、
Val、Lys、Arg、Trp、TyrまたはPheである。他の実施形態では、Xa
はLeu、Ile、Val、Trp、TyrまたはPheである。他の実施形態では
、XaaはLeu、IleまたはValである。他の実施形態では、XaaはTrp
、TyrまたはPheである。他の実施形態では、XaaはLeu、Ile、Lys、
Arg、Trp、TyrまたはPheである。他の実施形態では、XaaはLeu、V
al、IleまたはMetである。他の実施形態では、XaaはLeuまたはPheで
ある。他の実施形態では、XaaはLeu、PheまたはTyrである。他の実施形態
では、XaaはTyr、PheまたはHisである。他の実施形態では、XaaはP
he、His、TrpまたはTyrである。ある実施形態では、XaaはLeuではな
い。他の実施形態では、XaaはTyrである。他の実施形態では、Xaaは任意の
天然または非天然の芳香族アミノ酸またはアミノ酸類似体である。ある実施形態では、X
aaは任意の天然または非天然のアミノ酸またはアミノ酸類似体である。
ある実施形態では、Xaa12はAsn、Tyr、AspまたはAlaである。他の実
施形態では、Xaa12はAsnである。他の実施形態では、Xaa12はAsn、Me
t、Arg、Lys、HisまたはGlnである。他の実施形態では、Xaa12はAs
n、Lys、HisまたはGlnである。他の実施形態では、Xaa12はAsn、As
p、GluまたはGlnである。他の実施形態では、Xaa12はAsn、Thr、Se
r、Arg、Lys、GlnまたはHisである。他の実施形態では、Xaa12はAs
n、SerまたはHisである。ある実施形態では、Xaa12は任意の天然または非天
然のアミノ酸またはアミノ酸類似体である。
ある実施形態では、Xaa13はAla、ProまたはGlyである。他の実施形態で
は、Xaa13はProまたはGlyである。他の実施形態ではXaa13はProであ
り、さらに別の実施形態ではXaa13はGlyである。
ある実施形態では、Xaa14はAla、Leu、Ser、Gly、Val、Glu、
Gln、Ile、Leu、Thr、Lys、ArgまたはAspである。他の実施形態で
は、Xaa14はAlaまたはGlyである。他の実施形態では、Xaa14はValま
たはAlaである。他の実施形態では、Xaa14はAlaまたはThrである。他の実
施形態では、Xaa14はAlaである。他の実施形態では、Xaa14はVal、Gl
n、Asn、Glu、Asp、ThrまたはAlaである。他の実施形態では、Xaa
はGly、CysまたはSerである。他の実施形態では、Xaa14はThrである
。ある実施形態では、Xaa14は任意の天然または非天然のアミノ酸またはアミノ酸類
似体である。
ある実施形態では、Xaa16はThr、Ala、Asn、Lys、Arg、Trp、
GlyまたはValである。他の実施形態では、Xaa16はThr、Ala、Asn、
Lys、ArgまたはTrpである。他の実施形態では、Xaa16はThr、Ala、
Lys、ArgまたはTrpである。ある実施形態では、Xaa16はThr、Alaま
たはTrpである。他の実施形態では、Xaa16はThrである。ある実施形態では、
Xaa16はTrp、Tyr、またはPheである。ある実施形態では、Xaa16はT
hrまたはAlaである。ある実施形態では、Xaa16はValである。ある実施形態
では、Xaa16はGlyである。他の実施形態では、Xaa16はThr、Ser、M
etまたはValである。他の実施形態では、Xaa16はVal、AlaまたはThr
である。他の実施形態では、Xaa16はIle、Val、Lys、Asn、Glu、A
spまたはThrである。ある実施形態では、Xaa16は任意の天然または非天然のア
ミノ酸またはアミノ酸類似体である。ある実施形態では、Xaa16は任意の天然または
非天然の非芳香族アミノ酸またはアミノ酸類似体である。
ある実施形態では、Xaa17はGly、ProまたはAlaである。ある実施形態で
は、Xaa17はGlyである。ある実施形態では、Xaa17はAlaである。他の実
施形態では、Xaa17はGlyまたはAlaである。他の実施形態では、Xaa17
Gly、Asn、SerまたはAlaである。他の実施形態では、Xaa17はAsn、
Glu、Asp、Thr、Ala、SerまたはGlyである。他の実施形態では、Xa
17はAsp、Ala、SerまたはGlyである。ある実施形態では、Xaa17
任意の天然または非天然のアミノ酸またはアミノ酸類似体である。
ある実施形態では、Xaa19はTrp、Tyr、Phe、Asn、Ile、Val、
His、LeuまたはArgである。ある実施形態では、Xaa19はTrp、Tyr、
AsnまたはLeuである。ある実施形態では、Xaa19はTrp、TyrまたはPh
eである。他の実施形態では、Xaa19はTyr、PheまたはHisである。他の実
施形態では、Xaa19はTyrまたはTrpである。他の実施形態では、Xaa19
Tyrである。ある実施形態では、Xaa19はLeu、IleまたはValである。あ
る実施形態では、Xaa19はHisである。ある実施形態では、Xaa19はTrp、
Tyr、Phe、Asn、Ile、Val、HisまたはLeuである。ある実施形態で
は、Xaa19はTrp、Tyr、PheまたはLeuである。ある実施形態では、Xa
19はTyrまたはLeuである。ある実施形態では、Xaa19はLysまたはAr
gである。ある実施形態では、Xaa19はPro、Arg、Lys、AspまたはGl
u以外の任意のアミノ酸である。ある実施形態において、Xaa19はPro以外の任意
のアミノ酸である。ある実施形態では、Xaa19は任意の天然または非天然のアミノ酸
またはアミノ酸類似体である。ある実施形態では、Xaa19は欠落している。
ある実施形態では、Xaa20はAspまたはAsnである。ある実施形態では、Xa
20 Xaa21はAspPheであるか欠落しており、あるいはXaa20がAsn
またはGluでXaa21が欠落しており、あるいはXaa19 Xaa20 Xaa
が欠落している。
ある実施形態では、本発明の特徴は、アミノ酸配列(II)、すなわち
Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa
Xaa Cys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys
Xaa16 Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21
(式中、Xaa Xaa Xaa Xaa XaaはAsn Ser Ser
Asn Tyrであるか欠落しており、またはXaa Xaa Xaa Xaa
が欠落していてXaaがAsnであり、
XaaはGluまたはAspであり、
XaaはLeu、Ile、Val、Trp、TyrまたはPheであり、
Xaa16はThr、Ala、Trpであり、
Xaa19はTrp、Tyr、PheまたはLeuであるか欠落しており、
Xaa20 Xaa21はAspPheである)
を含んでなる精製ポリペプチドである。
様々な実施形態において、本発明の特徴は、アミノ酸配列(II)、すなわちXaa
Xaa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa
Cys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys15 Xaa
16 Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(式中、Xaa
がLeu、IleまたはValであってXaa16がTrp、TyrまたはPheであり
;XaaがTrp、TyrまたはPheであってXaa16がThrまたはAlaであ
り;Xaa19がTrp、Tyr、PheであってXaa20 Xaa21がAspPh
eであり;Xaa Xaa Xaa Xaaが欠落していてXaaがAsnで
ある)を含む精製ポリペプチドであり、該ペプチドは、50、40、30または25個未
満のアミノ酸を含んでなり、あるいは、Cysに先行するアミノ酸が5個未満である。
ある実施形態では、本発明のペプチドはアミノ酸配列Xaa Xaa Xaa
Xaa Xaa Cys Cys Glu Xaa Cys Cys Asn P
ro Ala Cys Thr Gly Cys Tyr Xaa20 Xaa21(I
I)(配列番号2)を含んでなるかまたは該配列で構成されるペプチドを含み、該配列に
おいて、Xaaは任意のアミノ酸であり;XaaはLeu以外の任意のアミノ酸であ
り;XaaはPhe、TrpおよびTyrから選択され;Xaaは他の任意の天然ま
たは非天然の芳香族アミノ酸から選択され;XaaはTyrであり;XaaはPhe
であり;XaaはTrpであり;Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa
はAsn Ser Ser Asn Tyrであり;Xaa、Xaa、Xaa、X
aaおよびXaaは欠落しており;Xaa、Xaa、XaaおよびXaa
欠落しており:Xaa、XaaおよびXaaは欠落しており;XaaおよびXa
は欠落しており;Xaaは欠落しており;Xaa20 Xaa21はAspPhe
であるか欠落し、あるいはXaa20がAsnまたはGluであってXaa21が欠落し
、あるいはXaa19 Xaa20 Xaa21が欠落しており;Xaa Xaa
Xaa Xaa XaaおよびTyr Xaa20 Xaa21が欠落している。
下記配列(I)、すなわちXaa Xaa Xaa Xaa Xaa Cys
Cys Xaa Xaa Cys10 Cys11 Xaa12 Xaa13
Xaa14 Cys15 Xaa16 Xaa17 Cys18 Xaa19 Xaa
20 Xaa21(該配列中、Xaa Xaa Xaa Xaa Xaaが欠
落しているか配列Xaa19 Xaa20 Xaa21が欠落しているかのうち少なくと
もいずれか一方である)を含んでなるペプチドの場合、該ペプチドは、カルボキシ末端ま
たはアミノ末端または両方に追加のアミノ酸をさらに含むことができる。Xaaまたは
Xaa21などの1つまたは複数の末端アミノ酸が欠落しているペプチドの場合、該ペプ
チドはカルボキシ末端またはアミノ末端または両方に追加のアミノ酸をさらに含むことが
できる。
ある実施形態では、本発明のペプチドはCysとCys11の間、CysとCys
15の間、ならびにCys10とCys16の間にジスルフィド結合を含む。他の実施形
態では、本発明のペプチドはジスルフィド結合のない還元型ペプチドである。さらに他の
実施形態では、本発明のペプチドは、CysとCys11の間のジスルフィド結合、C
ysとCys15の間のジスルフィド結合、ならびにCys10とCys16の間のジ
スルフィド結合から選択される1つまたは2つのジスルフィド結合を有する。
ある実施形態において、1つまたは複数のアミノ酸は、非天然のアミノ酸、または天然
もしくは非天然のアミノ酸類似体で置換することが可能である。標準の20個以外に多く
のアミノ酸がある。天然のものもあればそうでないものもある(例えば、ハント(Hun
t)、「The Non−Protein Amino Acids:Chemistr
y and Biochemistry of the Amino Acids」、バ
レット(Barrett)編、チャップマンアンドホール(Chapman and H
all)、1985年を参照)。例えば、芳香族アミノ酸は、3,4−ジヒドロキシ−L
−フェニルアラニン、3−ヨード−L−チロシン、トリヨードチロニン、L−チロキシン
、フェニルグリシン(Phg)または、ノル−チロシン(norTyr)で置換すること
が可能である。PhgおよびnorTyr、ならびにPheおよびTyrなどの他のアミ
ノ酸は、例えば、ハロゲン原子、−CH3、−OH、−CHNH、−C(O)H、−
CHCH、−CN、−CHCHCH、−SHまたは他の基で置換することが可
能である。いずれのアミノ酸も、D型アミノ酸で置換することができる。
非天然のアミノ酸、または天然もしくは非天然のアミノ酸類似体に関しては、式Iのペ
プチドまたは式IIのペプチドにおいて、いくつかの置換が単独または組み合わせとして
可能である。
Xaaは、γ−ヒドロキシ−Gluまたはγ−カルボキシ−Gluで置換することが
できる。
Xaaは、L−α−メチルフェニルアラニンなどのα置換アミノ酸で、または類似体
、例えば3−アミノ−Tyr、Tyr(CH)、Tyr(PO(CH)、Ty
r(SOH)、β−シクロヘキシル−Ala、β−(1−シクロペンテニル)−Ala
、β−シクロペンチル−Ala、β−シクロプロピル−Ala、β−キノリル−Ala、
β−(2−チアゾリル)−Ala、β−(トリアゾール−1−イル)−Ala、β−(2
−ピリジル)−Ala、β−(3−ピリジル)−Ala、アミノ−Phe、フルオロ−P
he、シクロヘキシル−Gly、tBu−Gly、β−(3−ベンゾチエニル)−Ala
、β−(2−チエニル)−Ala、5−メチル−Trp、および4−メチル−Trpなど
で置換することができる。
Xaa13は下記の構造、すなわち
のN(α)−C(α)環状アミノ酸類似体でよい。Xaa13は、ホモプロ(L−ピペコ
リン酸)、ヒドロキシ−Pro、3,4−デヒドロ−Pro、4−フルオロ−Proまた
はα−メチル−Proでもよい。
Xaa13がGly、Ala、LeuまたはValであるとき、Xaa14
でよい。
Xaa14は、α−アミノイソ酪酸(aib)、L/D−α−エチルアラニン(L/D
−イソバリン)、L/D−メチルバリンまたはL/D−α−メチルロイシンなどのα置換
またはN−メチル化アミノ酸、あるいはβ−フルオロ−Alaなどの非天然のアミノ酸で
もよい。
Xaa17は、α−アミノイソ酪酸(aib)またはL/D−α−エチルアラニン(L
/D−イソバリン)でよい。
非天然アミノ酸の更なる例としては、チロシンの非天然類似体、グルタミンの非天然類
似体、フェニルアラニンの非天然類似体、セリンの非天然類似体、スレオニンの非天然類
似体、アルキル、アリール、アシル、アジド、シアノ、ハロゲン、ヒドラジン、ヒドラジ
ド、ヒドロキシル、アルケニル、アルキニル、エーテル、チオール、スルホニル、セレノ
、エステル、チオ酸、ホウ酸、ボロン酸、ホスホ、ホスホノ、ホスフィン、複素環、エノ
ン、イミン、アルデヒド、ヒドロキシルアミン、ケトもしくはアミノで置換されたアミノ
酸またはそれらの任意の組み合わせ、光活性化架橋剤を有するアミノ酸、スピン標識され
たアミノ酸、蛍光アミノ酸、新規官能基を有するアミノ酸、他の分子と共有結合または非
共有結合で相互作用するアミノ酸、金属結合アミノ酸、金属含有アミノ酸、放射性アミノ
酸、光ケージ(photocaged)アミノ酸および/または光異性化可能なアミノ酸
、ビオチンまたはビオチン類似体含有アミノ酸、グリコシル化または炭水化物で修飾され
たアミノ酸、ケト含有アミノ酸、ポリエチレングリコールまたはポリエーテルを含むアミ
ノ酸、重元素で置換されたアミノ酸(例えば、重水素、トリチウム、13C、15Nまた
18Oを含むアミノ酸)、化学的切断または光切断が可能であるアミノ酸、長い側鎖を
有するアミノ酸、毒性基を含むアミノ酸、糖で置換されたアミノ酸(例えば糖で置換され
たセリンなど)、炭素で結合した糖を含むアミノ酸、レドックス活性アミノ酸、α−ヒド
ロキシ含有酸、アミノチオ酸含有アミノ酸、α,α二置換アミノ酸、β−アミノ酸、プロ
リン以外の環状アミノ酸、O−メチル−L−チロシン、L−3−(2−ナフチル)アラニ
ン、3−メチル−フェニルアラニン、p−アセチル−L−フェニルアラニン、0−4−ア
リル−L−チロシン、4−プロピル−L−チロシン、トリ−O−アセチル−GlcNAc
β−セリン、L−ドーパ、フッ化フェニルアラニン、イソプロピル−L−フェニルアラニ
ン、p−アジド−L−フェニルアラニン、p−アシル−L−フェニルアラニン、p−ベン
ゾイル−L−フェニルアラニン、L−ホスホセリン、ホスホノセリン、ホスホノチロシン
、p−ヨード−フェニルアラニン、4−フルオロフェニルグリシン、p−ブロモフェニル
アラニン、p−アミノ−L−フェニルアラニン、イソプロピル−L−フェニルアラニン、
L−3−(2−ナフチル)アラニン、アミノ−、イソプロピル−もしくはO−アリル含有
フェニルアラニン類似体、ドーパ、O−メチル−L−チロシン、グリコシル化アミノ酸、
p−(プロパギルオキシ)フェニルアラニン、ジメチル−リジン、ヒドロキシプロリン、
メルカプトプロピオン酸、メチルリジン、3−ニトロ−チロシン、ノルロイシン、ピロ−
グルタミン酸、Z(カルボベンゾキシル)、ε−アセチル−リジン、β−アラニン、アミ
ノベンゾイル誘導体、アミノ酪酸(Abu)、シトルリン、アミノヘキサン酸、アミノイ
ソ酪酸、シクロヘキシルアラニン、d−シクロヘキシルアラニン、ヒドロキシプロリン、
ニトロアルギニン、ニトロフェニルアラニン、ニトロチロシン、ノルバリン、オクタハイ
ドロインドールカルボン酸、オルニチン、ペニシラミン、テトラヒドロイソキノリン、ア
セトアミドメチルで保護されたアミノ酸ならびにPEG化アミノ酸が挙げられる。非天然
のアミノ酸およびアミノ酸類似体の更なる例は、米国特許出願公開第200301088
85号明細書、米国特許出願公開第20030082575号明細書、およびそこで引用
されている参考文献で見ることができる。
一部の実施形態において、アミノ酸は天然の非必須アミノ酸、例えばタウリンで置き替
えることが可能である。
非天然アミノ酸を含むペプチドを製造するための方法は、例えば米国特許出願公開第2
0030108885号明細書、米国特許出願公開第20030082575号明細書、
ダイテルスら(Deiters et al.)、J Am Chem Soc.(20
03年)第125巻:11782〜3ページ、チンら(Chin et al.)、Sc
ience(2003年)第301巻:964〜7ページおよびそこで引用されている参
考文献で見ることができる。
非天然のアミノ酸を含むペプチドは、国際公開第02/086075号パンフレットで
記載されている方法を使用して調製することも可能である。
本発明のペプチドは、1つまたは複数の従来のペプチド結合を代替の結合で置き替える
ことができる。そのように置き替えることにより、ペプチドの安定性を増大させることが
できる。例えば、Cys18およびXaa19の間のペプチド結合を代替の結合に置き替
えると、カルボキシペプチダーゼによる切断を低減することが可能であり、また消化管内
での半減期を長くすることができる。ペプチド結合の代わりになりうる結合としては、レ
トロインベルソ結合(NH−C(O)の代わりにC(O)−NH)、還元されたアミド結
合(NH−CH)、チオメチレン結合(S−CHまたはCH−S)、オキソメチレ
ン結合(O−CHまたはCH−O)、エチレン結合(CH−CH)、チオアミド
結合(C(S)−NH)、トランスオレフィン結合(CH=CH)、フルオロ置換トラン
スオレフィン結合(CF=CH)、ケトメチレン結合(C(O)−CHRまたはCHR−
C(O)であって式中RはHまたはCH)、およびフルオロケトメチレン結合(C(O
)−CFRまたはCFR−C(O)であって式中RはHまたはFまたはCH)が挙げら
れる。
本発明のペプチドは、標準的な修飾を使用して変更することが可能である。修飾される
場所は、アミノ(N−)末端、カルボキシ(C−)末端、内部、またはそれらの任意の組
み合わせでよい。本発明の1態様では、数種類の修飾をペプチドに加えることができる。
修飾の例としては、アセチル化、アミド化、ビオチン化、シナモイル化、ファルネシル化
、ホルミル化、ミリストイル化、パルミトイル化、リン酸化(Ser、TyrまたはTh
r)、ステアロイル化、サクシニル化、(ジスルフィド架橋またはアミド環化による)ス
ルフリル化および環化、ならびにCy3またはCy5による修飾が挙げられるが、これら
に限定はされない。本発明のペプチドは、2,4−ジニトロフェニル(DNP)、DNP
−リシン、7−アミノ−4−メチル−クマリン(AMC)による修飾、フルオレセイン、
NBD(7−ニトロベンズ−2−オキサ−1,3−ジアゾール)、p−ニトロ−アニリド
、ローダミンB、EDANS(5−((2−アミノエチル)アミノ)ナフタレン−1−ス
ルホン酸)、ダブシル(dabcyl)、ダブシル(dabsyl)、ダンシル、Tex
as red(R)、FMOCおよびタムラ(Tamra、テトラメチルローダミン)に
よって修飾することも可能である。本発明のペプチドは、例えばポリエチレングリコール
(PEG)、アルキル基(例えば、C1〜C20の直鎖または分枝アルキル基)、脂肪酸
基、およびPEG、アルキル基、脂肪酸基の組み合わせ(米国特許第6309633号明
細書;ソルテロら(Soltero et al.)、2001年、Innovatio
ns in Pharmaceutical Technology、106〜110ペ
ージを参照)、BSAならびにKLH(キーホールリンペットヘモシアニン)にコンジュ
ゲートすることもできる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、合成的に糖残基を加えること(国際公開第88
/02756号パンフレット、国際公開第89/09786号パンフレット、独国特許出
願公開第3910667A1号明細書、欧州特許出願公開第0374089A2号明細書
および米国特許第4861755号明細書)、カチオンアンカー(欧州特許第03635
89号明細書)、脂質部分(国際公開第91/09837号パンフレット、米国特許第4
837303号明細書)、または米国特許第5552520号明細書の化合物I、IIお
よびIIIと記載されている置換基を加えることにより、治療活性を高めるために化学修
飾することができる。
XaaがTrp、TyrまたはPheであるとき、あるいはXaa16がTrpであ
るとき、本ペプチドは、切断により該ペプチドのGC−C受容体への結合を変化させるこ
とができる位置に、潜在的機能性を有するキモトリプシン切断部位を有する。Xaa
LysまたはArgであるとき、あるいはXaa16がLysまたはArgであるとき、
本ペプチドは、切断により該ペプチドのGC−C受容体への結合を変化させることができ
る位置に、潜在的機能性を有するトリプシン切断部位を有する。
Xaa19がTrp、TyrまたはPheであるとき、本ペプチドは、切断によりXa
19のカルボキシ末端側のペプチド部分が放出される位置にキモトリプシン切断部位を
有する。Xaa19がLeu、IleまたはValであるとき、本ペプチドは、切断によ
りXaa19のアミノ末端側のペプチド部分が放出される位置にキモトリプシン切断部位
を有しうる。Xaa19がHisであるとき、比較的高いpHで同じ効果が見られる。X
aa19がLysまたはArgであるとき、本ペプチドは、切断によりXaa19のカル
ボキシ末端側のペプチド部分が放出される位置にトリプシン切断部位を有する。したがっ
て、本ペプチドがXaa19のカルボキシ末端側に鎮痛ペプチドを含む場合、この鎮痛ペ
プチドは適当なプロテアーゼに曝露されると消化管内で遊離することになる。ペプチドに
含めることが可能であり、かつ/またはペプチドと同時投与することができる鎮痛ペプチ
ドとしては、AspPhe(Xaa20Xaa21として)、エンドモルフィン−1、エ
ンドモルフィン−2、ノシスタチン、ダラルギン(dalargin)、ルプロン、ジコ
ノチド(ziconotide)およびサブスタンスPならびに本明細書で記載されてい
る他の鎮痛ペプチドがある。これらのペプチドは、例えば、Xaa20Xaa21を置換
するために使用することができる。
本発明のペプチドのXaaまたはアミノ末端のアミノ酸(例えばXaaまたはXa
)がTrp、TyrまたはPheであるとき、本ペプチドは、切断によりXaa
またはXaaもしくはXaa)のアミノ末端側のペプチド部分、ならびにXaa
XaaまたはXaaが放出される位置に、キモトリプシン切断部位を有する。本発明
のペプチドのXaaまたはアミノ末端アミノ酸(例えばXaaまたはXaa)がL
ysまたはArgであるとき、本ペプチドは、切断によりXaaのアミノ末端側のペプ
チド部分、ならびにXaa、XaaまたはXaaが放出される位置に、トリプシン
切断部位を有する。本発明のペプチドのXaaまたはアミノ末端アミノ酸がLeu、I
leまたはValであるとき、本ペプチドは、切断によりXaaのアミノ末端側のペプ
チド部分が放出される位置にキモトリプシン切断部位を有することができる。Xaa
Hisであるとき、比較的高いpHで同じ効果が見られる。したがって、例えば、本ペプ
チドがXaaのアミノ末端側に鎮痛ペプチドを含む場合、この鎮痛ペプチドは適当なプ
ロテアーゼに曝露されると消化管内で遊離することになる。本ペプチドに含めることが可
能な鎮痛ペプチドとしては:AspPhe、エンドモルフィン−1、エンドモルフィン−
2、ノシスタチン、ダラルギン、ルプロンおよびサブスタンスP、ならびに本明細書で記
載されている他の鎮痛ペプチドがある。
完全にフォールディングしたときは、CysとCys11の間、CysとCys
の間、ならびにCys10とCys18の間にジスルフィド結合が存在する可能性があ
る。本発明のペプチドは、STペプチドに対してある程度の配列類似性を有するが、機能
性を改善するアミノ酸の変更および/または付加を含んでいる。これらの変更により、例
えば、活性を増大または低減させる(例えば、腸の運動性を刺激するペプチドの能力を増
大または低減させる)こともできるし、ペプチドの正しくフォールディングする能力を変
化させることもできるし、ペプチドの安定性を変化させることもできるし、GC−C受容
体と結合するペプチドの能力を変化させることもできるし、かつ/または毒性を減少させ
ることもできる。場合によっては、本発明のペプチドは野生型STペプチドよりも望まし
く機能することができる。例えば、本発明のペプチドは下痢および脱水などの望ましくな
い副作用を制限することができる。
一部の実施形態において、通常ジスルフィド結合を形成する1対または複数対のCys
残基の片方または両方を、ホモシステイン、ペニシラミン、3−メルカプトプロリン(コ
ロジェジュら(Kolodziej et al.)1996年、Int J Pept
Protein Res 第48巻:274ページ);β,βジメチルシステイン(ハ
ントら(Hunt et al.)1993年、Int J Pept Protein
Res 第42巻:249ページ)、またはジアミノプロピオン酸(スミスら(Smi
th et al.)1978年、J Med Chem 第21巻:117ページ)で
置換して、通常のジスルフィド結合の位置に別の内部架橋を形成することが可能である。
さらに、1つまたは複数のジスルフィド結合を、代替の共有結合性架橋、例えばアミド
結合(−CHCH(O)NHCH−または−CHNHCH(O)CH−)、エス
テル結合、チオエステル結合、ラクタム架橋、カルバモイル結合、尿素結合、チオ尿素結
合、ホスホナートエステル結合、アルキル結合(−CHCHCHCH−)、アル
ケニル結合(−CHCH=CHCH−)、エーテル結合(−CHCHOCH
または−CHOCHCH−)、チオエーテル結合(−CHCHSCH−また
は−CHSCHCH−)、アミン結合(−CHCHNHCH−または−CH
NHCHCH−)あるいはチオアミド結合(−CHCH(S)HNHCH−ま
たは−CHNHCH(S)CH−)で置換することができる。例えば、レデュら(L
edu et al.)(Proc Nat’l Acad.Sci.第100巻:11
263〜78ページ、2003年)には、ラクタム架橋およびアミド架橋の調製方法が記
載されている。シャフマイスターら(Schafmeister et al.)(J.
Am.Chem.Soc.第122巻:5891ページ、2000年)には、安定した、
炭化水素の架橋が記載されている。炭化水素の架橋は、1つまたは他のグラブス触媒(マ
テリアインコーポレイティッド社(Materia,Inc.)およびシグマアルドリッ
チ(Sigma−Aldrich)から入手可能であり、また例えば、米国特許第583
1108号および同第6111121号に記載されている)を使ってメタセシス(または
飽和炭化水素の架橋の場合メタセシスとその後の水素化)により形成することができる。
場合によっては、そのような代替架橋の生成には、Cys残基をLysもしくはGlu、
または非天然アミノ酸などの他の残基により置換する必要がある。さらに、ラクタム、ア
ミドおよび炭化水素の架橋は、たとえそれらがCysの位置以外の位置でアミノ酸を連結
する場合でも、ペプチドを安定させるために使用することができる。そのような架橋は、
2つのアミノ酸で隔てられた2つのアミノ酸の間、または6つのアミノ酸で隔てられた2
つのアミノ酸の間で生じうる(例えば、シャフマイスターら(Schafmeister
et al.)(J.Am.Chem.Soc.第122巻:5891ページ、200
0年)を参照)。
配列(I)、すなわちXaa Xaa Xaa Xaa Xaa Cys
Cys Xaa Xaa Cys10 Cys11 Xaa12 Xaa13
Xaa14 Cys15 Xaa16 Xaa17 Cys18 Xaa19 Xaa
Xaa21またはXaa Xaa Xaa Xaa Xaa Cys C
ys Glu Xaa Cys Cys Asn Pro Ala Cys Thr
Gly Cys Tyr Xaa20Xaa21(II)であって、式中:Xaa
aa Xaa Xaa Xaaが欠落しているか、かつ/または配列Xaa19
Xaa20 Xaa21が欠落している配列を含んでなるペプチドの場合、このペプチ
ドは、カルボキシ末端またはアミノ末端あるいはその両方に、追加のアミノ酸を含むこと
ができる。例えば、このペプチドは、該ペプチドの組換え産生を容易にし、かつ該ペプチ
ドが患者に投与される前に切断される、アミノ末端配列を含むことが可能である。本発明
のペプチドは、他のアミノ末端またはカルボキシ末端のアミノ酸を含むことも可能である
。場合によっては、追加のアミノ酸は該ペプチドを保護し、該ペプチドを安定させ、また
は該ペプチドの活性を変更する。ある場合には、これらの追加のアミノ酸の一部または全
てが、該ペプチドが患者に投与される前に除去される。本発明のペプチドは、そのアミノ
末端もしくはカルボキシ末端またはその両方に、1、2、3、4、5、10、15、20
、25、30、40、50、60、70、80、90、100個またはそれ以上のアミノ
酸を含むことが可能である。末端に位置するアミノ酸の数は同じである必要はない。例え
ば、ペプチドのアミノ末端に10個の追加のアミノ酸があり、カルボキシ末端には皆無で
もよい。
1実施形態では、本発明のペプチドはアミノ酸配列(I)、すなわちXaa Xaa
Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cys
10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16
aa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21を含んでなり、式中、Xa
Xaa Xaa Xaa Xaaは欠落し、XaaはGluであり、X
aaはLeu、Ile、Lys、Arg、Trp、TyrまたはPheであり、Xaa
12はAsnであり、Xaa13はProであり、Xaa14はAlaであり、Xaa
はThr、Ala、Lys、Arg、Trpであり、Xaa17はGlyであり、Xa
19はTyrまたはLeuであり、Xaa20 Xaa21はAspPheであるか欠
落している。Xaa20 Xaa21および/またはXaa Xaa Xaa
aa Xaaが欠落している場合は、一部の実施形態では末端に位置する別のアミノ
酸があってもよい。配列(I):Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa
Cys Cys Xaa Xaa Cys10 Cys11 Xaa12 Xa
13 Xaa14 Cys15 Xaa16 Xaa17 Cys18 Xaa19
Xaa20 Xaa21を有するペプチドを含んでなる組成物のある実施形態では、この
ペプチドは表Iのペプチドのいずれも含まず、同ペプチドのいずれによっても構成されな
い。
第2の態様では、本発明の特徴はまた、本明細書に記載されているアミノ酸配列:Xa
Xaa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xa
Cys10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15
aa16 Xaa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(I)または
Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa
Xaa Cys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys15
Xaa16 Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(II)
を含んでなるか、前記配列で構成されるか、または本質的に前記配列で構成される精製ペ
プチドを含んでなるかまたは本質的に同ペプチドで構成される医薬組成物を患者に投与す
ることを含む、治療方法または予防方法である。
本発明のペプチドは、それには限定されないが本明細書で記載されている薬剤などの鎮
痛ペプチドまたは鎮痛化合物を含む他の様々なペプチドまたは化合物のいずれかと同時投
与または結合(例えば共有結合)することができる。
アミノ酸、非アミノ酸、ペプチドおよび非ペプチドのスペーサーを、GC−C受容体アゴニストであるペプチドと他の何らかの生物学的機能を有するペプチド(例えば鎮痛ペプチドまたは肥満を治療するために使用されるペプチド)との間に挿入することが可能である。リンカーは、in vivoでその隣接するペプチドから切断されるものでもよいし、またはin vivoでその隣接するペプチドとの結合を維持するものでもよい。例えば、グリシン、βアラニン、グリシルグリシン、グリシル−βアラニン、γ−アミノ酪酸、6−アミノカプロン酸、L−フェニルアラニン、L−トリプトファンおよびグリシル−L−バリル−L−フェニルアラニンをスペーサーとして使用することが可能であり(シャルティンら(Chaltin et al.)2003年、Helvetica Chimica Acta 第86巻:533〜547ページ;カリセチら(Caliceti et al.)1993年、FARMCO 第48巻:919〜32ページ)、同様にポリエチレングリコール(バターワースら(Butterworth et al.)1987年、J.Med.Chem 第30巻:1295〜302ページ)およびマレイミド誘導体(キングら(King et al.)2002年、Tetrahedron Lett.第43巻:1987〜1990ページ)も可能である。他の様々なリンカーが文献に記載されている(ネスラー(Nestler)1996年、Molecular Diversity 第2巻:35〜42ページ;フィンら(Finn et al.)1984年、Biochemistry 第23巻:2554〜8ページ;クックら(Cook et al.)1994年、Tetrahedron Lett.第35巻:6777〜80ページ;ブロックスら(Brokx et al.)2002年、Journal of Controlled Release 第78巻:115〜123ページ;グリフィンら(Griffin et al.)2003年、J.Am.Chem.Soc.第125巻:6517〜6531ページ;ロビンソンら(Robinson et al.)1998年、Proc.Natl.Acad.Sci.USA 第95巻:5929〜5934ページ)。
本発明のペプチドは、それぞれ同じまたは異なる機能を提供する1つ、2つまたはそれ
以上の異なる部分に結合することができる。例えば、本ペプチドを、鎮痛薬である分子に
、また肥満を治療するために使用されるペプチドに結合させることができる。本ペプチド
および様々な部分は、様々な方法で並べることができる。例えば、本発明のペプチドは、
そのアミノ末端に鎮痛ペプチドが結合し、かつカルボキシ末端に抗肥満ペプチドが結合し
ていてもよい。追加の部分は本ペプチドに直接共有結合で結合させてもよいし、リンカー
を通して結合させてもよい。
本発明のペプチドは、環状ペプチドでも線状ペプチドでもよい。さらに、複数の同じペ
プチドが組み込まれて1つの環状または線状のペプチドとなっていてもよい。
本発明のペプチドは、脊椎動物(例えば哺乳動物)または細菌の天然ペプチドのアミノ
酸配列を含むことができる。さらに、本ペプチドは部分的にまたは完全に非天然のペプチ
ドであってもよい。また、本発明のペプチドと対応するペプチド様物質も、本発明の範囲
内である。
様々な実施形態において、患者は胃腸障害を患っている。また、患者は、胃腸運動障害
、慢性腸偽閉塞、結腸偽閉塞、クローン病、十二指腸胃逆流、消化不良、機能性消化不良
、非潰瘍性消化不良、機能性胃腸障害、機能性胸焼け、胃食道逆流疾患(GERD)、胃
不全麻痺、過敏性腸症候群、術後イレウス、潰瘍性大腸炎、慢性便秘、および便秘(例え
ば、アヘン鎮痛剤の使用と関連する便秘、術後の便秘ならびに神経性障害および本明細書
で記載されている他の病態および障害と関連する便秘)を伴う障害および病態からなる群
から選択される障害を患っている。また、患者は、胃腸運動障害、慢性腸偽閉塞、結腸偽
閉塞、クローン病、十二指腸胃逆流、消化不良、機能性消化不良、非潰瘍性消化不良、機
能性胃腸障害、機能性胸焼け、胃食道逆流疾患(GERD)、胃不全麻痺、炎症性腸疾患
、過敏性腸症候群、術後イレウス、潰瘍性大腸炎、慢性便秘、および便秘(例えば、アヘ
ン鎮痛剤の使用と関連する便秘、術後の便秘ならびに神経性障害および本明細書で記載さ
れている他の病態および障害と関連する便秘)を伴う障害および病態を患っている。また
、本発明の組成物は、経口投与される。また、本発明のペプチドは30以下のアミノ酸を
含み、本発明のペプチドは20以下のアミノ酸を含み、本発明のペプチドはCysの前
には多くて5つのアミノ酸しか含まない。また、本発明のペプチドは、150、140、
130、120、110、100、90、80、70、60、50、40、または30以
下のアミノ酸を含む。他の実施形態では、本発明のペプチドは20以下のアミノ酸を含む
。他の実施形態では、本発明のペプチドはCys18の後には多くて20、15、10ま
たは5つのペプチドしか含まない。ある実施形態において、Xaa19はキモトリプシン
またはトリプシンの切断部位であり、鎮痛ペプチドがXaa19の直後に存在する。
第3の態様では、本発明の特徴は便秘患者の治療方法である。臨床的に認められた便秘
を定義する基準は、排便の頻度、大便の固さおよび排便の容易さまで様々である。便秘の
一般的な定義の1つは、排便回数が週に3回未満であることである。他の定義としては、
異常に固い大便または過剰の力みを必要とする排便がある(シラー(Schiller)
2001年、Aliment Pharmacol Ther 第15巻:749〜7
63ページ)。便秘は特発性(機能性便秘または輸送遅延型の便秘)のこともあるし、神
経障害性、代謝性もしくは内分泌性の障害など他の原因による二次性のこともある。これ
らの障害としては、真性糖尿病、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、低カルシウム血
症、多発性硬化症、パーキンソン病、脊髄傷害、神経線維腫症、自律神経障害、シャガス
疾患、ヒルシュスプルング病および嚢胞性線維症がある。便秘は、手術の結果(術後イレ
ウス)のこともあり、または鎮痛薬(オピオイドなど)、抗高血圧剤、抗痙攣剤、抗鬱薬
、抗痙攣薬および抗精神病薬などの薬剤の使用を原因とすることもある。便秘の治療方法
は、本明細書に記載のアミノ酸配列:Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa
Cys Cys Xaa Xaa Cys10 Cys11 Xaa12
Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16 Xaa17 Cys18 Xaa
Xaa20 Xaa21(I)またはXaa Xaa Xaa Xaa
aa Cys Cys Xaa Xaa Cys10 Cys11 Asn
Pro13 Ala14 Cys15 Xaa16 Gly17 Cys18 Xa
19 Xaa20 Xaa21(II)を含んでなるか、該配列で構成されるか、また
は本質的に該配列で構成されるペプチドを含んでなるか本質的に該ペプチドで構成される
、医薬組成物を投与することを含む。
様々な実施形態において、前記便秘は治療薬の使用と関連している。また、前記便秘は
、神経障害性の障害と関連している。また、前記便秘は術後の便秘(術後イレウス)であ
る。また、前記便秘は胃腸障害と関連している。また、前記便秘は特発性(機能性便秘ま
たは輸送遅延型の便秘)である。また、前記便秘は神経障害性、代謝性または内分泌性の
障害(例えば、真性糖尿病、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、低カルシウム血症、
多発性硬化症、パーキンソン病、脊髄傷害、神経線維腫症、自律神経障害、シャガス疾患
、ヒルシュスプルング病および嚢胞性線維症)と関連している。便秘は、手術の結果(術
後イレウス)のこともあるし、鎮痛薬(例えばオピオイド)、抗高血圧剤、抗痙攣剤、抗
鬱薬、抗痙攣薬および抗精神病薬などの薬剤の使用を原因とすることもある。
第4の態様では、本発明の特徴は、本明細書に記載のアミノ酸配列:Xaa Xaa
Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cys
10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16
aa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(I)またはXaa
aa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa
ys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys15 Xaa16
Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(II)を含んでなる
か、該配列で構成されるか、または本質的に該配列で構成される精製ペプチドを含んでな
るかまたは本質的に該精製ペプチドで構成される医薬組成物を患者に投与することを含む
、胃腸障害を患っている患者の治療方法である。
様々な実施形態において、患者は胃腸障害を患っている。また、患者は、胃腸運動障害
、慢性腸偽閉塞、結腸偽閉塞、クローン病、十二指腸胃逆流、消化不良、機能性消化不良
、非潰瘍性消化不良、機能性胃腸障害、機能性胸焼け、胃食道逆流疾患(GERD)、胃
不全麻痺、過敏性腸症候群、術後イレウス、潰瘍性大腸炎、慢性便秘、および便秘(例え
ば、アヘン鎮痛剤の使用と関連する便秘、術後の便秘ならびに神経性障害および本明細書
で記載されている他の病態および障害と関連する便秘)、肥満、うっ血性心不全または良
性前立腺肥大症と関連する障害および病態からなる群から選択される障害を患っている。
第5の態様では、本発明の特徴は、本明細書に記載のアミノ酸配列:Xaa Xaa
Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cys
10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16
aa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(I)またはXaa
aa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa
ys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys15 Xaa16
Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(II)を含んでなる
か、該配列で構成されるか、または本質的に該配列で構成される精製ペプチドを含んでな
る医薬組成物を患者に投与することを含む、患者で胃腸の運動を活発にさせる方法である。
第6の態様では、本発明の特徴は、本明細書に記載のアミノ酸配列:Xaa Xaa
Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cys
10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16
aa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(I)またはXaa
aa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa
ys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys15 Xaa16
Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(II)を含んでなる
か、該配列で構成されるか、または本質的に該配列で構成される精製ペプチドを含んでな
る医薬組成物を患者に投与することを含む、患者で腸のグアニル酸シクラーゼ(GC−C
)受容体の活性を高める(活性化する)方法である。
第7の態様では、本発明の特徴は、本明細書に記載のアミノ酸配列:Xaa Xaa
Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cys
10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16
aa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(I)またはXaa
aa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa
ys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys15 Xaa16
Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(II)を含んでなる
ポリペプチドをコードするヌクレオチド配列を含む、単離された核酸分子である。
第8の態様では、本発明の特徴は腸のグアニル酸シクラーゼ(GC−C)受容体のアゴ
ニストを投与することを含む、便秘の治療方法である。様々な実施形態において、前記ア
ゴニストはペプチドであり、該ペプチドは1つのジスルフィド結合を形成する2つのCy
sを含み、該ペプチドは2つのジスルフィド結合を形成する4つのCysを含み、また該
ペプチドは3つのジスルフィド結合を形成する6つのCysを含む。
第9の態様では、本発明の特徴は、胃腸障害、胃腸運動障害、慢性腸偽閉塞、結腸偽閉
塞、クローン病、十二指腸胃逆流、消化不良、機能性消化不良、非潰瘍性消化不良、機能
性胃腸障害、機能性胸焼け、胃食道逆流疾患(GERD)、胃不全麻痺、過敏性腸症候群
、術後イレウス、潰瘍性大腸炎、慢性便秘、および便秘(例えば、アヘン鎮痛剤の使用と
関連する便秘、術後の便秘ならびに神経性障害および本明細書で記載されている他の病態
および障害と関連する便秘)、肥満、うっ血性心不全または良性前立腺肥大症と関連する
障害および病態を治療するための方法であって、腸のグアニル酸シクラーゼ(GC−C)
受容体のアゴニストを経口的に、直腸座薬により、または非経口的に投与することを含む
方法である。様々な実施形態において、前記アゴニストはペプチドであり、該ペプチドは
1つのジスルフィド結合を形成する2つのCysを含み、該ペプチドは2つのジスルフィ
ド結合を形成する4つのCysを含み、また該ペプチドは3つのジスルフィド結合を形成
する6つのCysを含む。
第10の態様では、本発明の特徴は、胃腸運動障害、慢性腸偽閉塞、結腸偽閉塞、クロ
ーン病、十二指腸胃逆流、消化不良、機能性消化不良、非潰瘍性消化不良、機能性胃腸障
害、機能性胸焼け、胃食道逆流疾患(GERD)、胃不全麻痺、過敏性腸症候群、術後イ
レウス、潰瘍性大腸炎、慢性便秘、および便秘(例えば、アヘン鎮痛剤の使用と関連する
便秘、術後の便秘ならびに神経性障害および本明細書で記載されている他の病態および障
害と関連する便秘)と関連する障害および病態からなる群から選択される胃腸障害を治療
するための方法であって、腸のグアニル酸シクラーゼ(GC−C)受容体のアゴニストを
投与することを含む方法である。様々な実施形態において、前記組成物は経口投与される
。また前記ペプチドは30以下のアミノ酸を含み、前記ペプチドは20以下のアミノ酸を
含み、前記ペプチドはCysの前には多くて5つのアミノ酸しか含まない。
様々な実施形態において、前記アゴニストはペプチドであり、該ペプチドは1つのジス
ルフィド結合を形成する2つのCysを含み、また該ペプチドは2つのジスルフィド結合
を形成する4つのCysを含み、また該ペプチドは3つのジスルフィド結合を形成する6
つのCysを含む。
第11の態様では、本発明の特徴は、腸のグアニル酸シクラーゼ(GC−C)受容体の
完全アゴニストまたは部分アゴニストを投与することを含む、肥満の治療方法である。様
々な実施形態において、前記アゴニストはペプチドであり、該ペプチドは1つのジスルフ
ィド結合を形成する2つのCysを含み、また該ペプチドは2つのジスルフィド結合を形
成する4つのCysを含み、また該ペプチドは3つのジスルフィド結合を形成する6つの
Cysを含む。このアゴニストは、単独で投与されてもよいし、または1つまたは複数の
肥満治療薬、例えばそれには限定されないが本明細書に記載されている抗肥満剤との併用
で投与されてもよい。したがって、例えば、PYY3〜36を本発明のペプチドのカルボ
キシ末端またはアミノ末端に融合させることが可能である。そのような融合タンパク質は
、2つのペプチドを切り離すための切断を可能にするキモトリプシン切断部位またはトリ
プシン切断部位を含むことができる。
第12の態様では、本発明の特徴は、本明細書に記載のアミノ酸配列:Xaa Xa
Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cy
10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16
Xaa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(I)またはXaa
Xaa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa
Cys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys15 Xaa
Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(II)を含んでな
るか、該配列で構成されるか、または本質的に該配列で構成される精製ペプチドを含んで
なるかまたは本質的に該精製ペプチドで構成される医薬組成物を患者に投与することを含
む、肥満治療方法である。
第13の態様では、本発明の特徴は、本明細書に記載のアミノ酸配列:Xaa Xa
Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cy
10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16
Xaa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(I)またはXaa
Xaa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa
Cys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys15 Xaa
Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(II)を含んでな
るか、該配列で構成されるか、または本質的に該配列で構成される精製ペプチドを含んで
なるかまたは本質的に該精製ペプチドで構成される組成物である。1実施形態では、前記
組成物は医薬組成物である。
第14の態様では、本発明の特徴は、本明細書に記載のアミノ酸配列:Xaa Xa
Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cy
10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16
Xaa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(I)またはXaa
Xaa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa
Cys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys15 Xaa
Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(II)を含んでな
るか、該配列で構成されるか、または本質的に該配列で構成される精製ペプチドを含んで
なるかまたは本質的に該精製ペプチドで構成される医薬組成物を患者に投与することを含
む、うっ血性心不全の治療方法である。
このペプチドは、1つまたは複数のうっ血性心不全の治療剤、例えばナトリウム利尿ペ
プチド(例えば心房性ナトリウム利尿ペプチド、脳性ナトリウム利尿ペプチドもしくはC
型ナトリウム利尿ペプチド)、利尿薬またはアンジオテンシン変換酵素阻害剤との併用で
投与することができる。
第15の態様では、本発明の特徴は、本明細書に記載のアミノ酸配列:Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cys10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16 Xaa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(I)またはXaa Xaa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys15 Xaa16 Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(II)を含んでなるか、該配列で構成されるか、または本質的に該配列で構成される精製ペプチドを含んでなる医薬組成物を患者に投与することを含む、良性前立腺肥大症の治療方法である。このペプチドは、単独で投与されてもよいし、または別のBPH治療薬、例えば5−αレダクターゼ阻害剤(例えばフィナステリド)またはαアドレナリン作用抑制薬(例えばドキサゾシン)との併用で投与されてもよい。
第16の態様では、本発明の特徴は、本明細書に記載のアミノ酸配列:Xaa Xa
Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cy
10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16
Xaa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(I)またはXaa
Xaa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa
Cys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys15 Xaa
Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(II)を含んでな
るか、該配列で構成されるか、または本質的に該配列で構成される精製ペプチドを含んで
なるかまたは本質的に該精製ペプチドで構成される医薬組成物を患者に投与することを含
む、内臓痛、胃腸障害と関連する疼痛、またはその他の障害と関連する疼痛などの疼痛を
治療または低減する方法である。
第17の態様では、本発明の特徴は、本明細書に記載のアミノ酸配列:Xaa Xa
Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cy
10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16
Xaa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(I)またはXaa
Xaa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa
Cys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys15 Xaa
Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(II)を含んでな
るか、該配列で構成されるか、または本質的に該配列で構成される精製ペプチドを含んで
なる医薬組成物を患者に投与することを含む、胃腸管の炎症、例えば胃腸障害または感染
症またはその他の障害と関連する炎症などの炎症を治療する方法である。
第18の態様では、本発明の特徴は腸のグアニル酸シクラーゼ(GC−C)受容体の完
全アゴニストまたは部分アゴニストを投与することを含む、うっ血性心不全の治療方法で
ある。このアゴニストは単独で投与されてもよいし、または別のうっ血性心不全治療剤、
例えばナトリウム利尿ペプチド(例えば心房性ナトリウム利尿ペプチド、脳性ナトリウム
利尿ペプチドもしくはC型ナトリウム利尿ペプチド)、利尿薬またはアンジオテンシン変
換酵素阻害剤との併用で投与されてもよい。
第19の態様では、本発明の特徴は、腸のグアニル酸シクラーゼ(GC−C)受容体の
完全アゴニストまたは部分アゴニストを投与することを含む、BPHの治療方法である。
このアゴニストは単独で投与されてもよいし、あるいは別のBPH治療薬、例えば5−α
レダクターゼ阻害剤(例えばフィナステリド)またはαアドレナリン作用抑制薬(例えばドキサゾシン)との併用で投与されてもよい。
第20の態様において、本発明の特徴は、本発明のペプチドをコードする配列を含んで
なる単離された核酸分子である。そのような核酸分子を含み、培養細胞(例えば真核細胞
または原核細胞)内で本発明のペプチドを発現するために使用することが可能な発現ベク
ターなどのベクターも、本発明の範囲内にある。前記ベクターは、1つまたは複数の調節
要素、例えば、前記ペプチドをコードする配列に作動可能的に連結された翻訳に必要な異
種のプロモーターまたは要素などをさらに含むことができる。場合によっては、前記核酸
分子は本発明のペプチドのアミノ酸配列を含むアミノ酸配列をコードすることになる。例
えば、前記核酸分子は、処理を行って本発明のペプチドを産生することができるタンパク
質前駆体またはプレプロタンパク質をコードすることが可能である。
本発明のペプチド、または本発明のペプチドを含んでなるペプチドもしくはポリペプチ
ドをコードしているヌクレオチド配列を含むベクターは、RNAでもDNAでもよく、1
本鎖でも2本鎖でもよく、原核生物ベクターでも、真核生物ベクターでもウイルスベクタ
ーでもよい。ベクターには、トランスポゾン、ウイルスベクター、エピソーム(例えばプ
ラスミド)、染色体挿入断片、および人工染色体(例えばBACまたはYAC)が挙げら
れる。コードされたペプチドまたはポリペプチドの発現に適当な細菌宿主としては大腸菌
があるが、これには限定されない。適当な真核生物の宿主としては、出芽酵母(S.ce
revisiae)などの酵母、他の真菌類、脊椎動物細胞、無脊椎動物細胞(例えば昆
虫細胞)、植物細胞、ヒト細胞、ヒト組織細胞、および真核生物全体(例えばトランスジ
ェニック植物またはトランスジェニック動物)がある。さらに、ベクターの核酸は、ワク
シニアウイルスまたはバキュロウイルスなどのウイルスをトランスフェクションするため
に使用することができる(例えば、Bac−to−Bac(登録商標)バキュロウイルス
発現系(インビトロゲンライフテクノロジー社(Invitrogen Life Te
chnologies)、米国カリフォルニア州カールズバッド(carlsbad)所
在)を使う)。
上述のように、本発明は、本発明のペプチド、またはそのようなペプチドを含むペプチ
ドもしくはポリペプチドの産生に適したベクターおよび遺伝子構築物を含む。通常、前記
遺伝子構築物は、コードしている核酸分子に加えて、プロモーターおよび調節配列などの
発現を可能にする要素も含む。発現ベクターは、プロモーター、エンハンサー、オペレー
ターおよびリプレッサー配列などの、転写開始を調節する転写調節配列を含んでもよい。
様々な転写調節配列が当業者に公知であり、該転写調節配列は、それには限定されないが
細菌、酵母、植物または動物細胞内で機能することができる。発現ベクターは、翻訳調節
配列(例えば、5’非翻訳配列、3’非翻訳配列、ポリA付加部位、または内部リボソー
ム導入部位)、スプライシング配列またはスプライシング調節配列、および転写終結配列
を含むことも可能である。前記ベクターは自律複製が可能であってもよいし、宿主DNA
と一体化してもよい。
本発明は、前記核酸分子のうち1つを含む単離された宿主細胞、およびそのような細胞
を培養してペプチドまたはペプチド前駆体を回収することによってペプチドを産生する方
法も含む。前記ペプチドまたは前駆体の回収は、増殖溶液の収集を指すこともあり、更な
る精製工程を含む必要はない。しかし本発明のタンパク質は、例えば、限定はされないが
、アフィニティクロマトグラフィー、熱沈殿、免疫アフィニティクロマトグラフィー、硫
安沈殿、イオン交換クロマトグラフィー、濾過、電気泳動法および疎水性相互作用クロマ
トグラフィーなどの標準的な精製技術を使用して精製することが可能である。
ペプチドは精製することができる。精製されたペプチドとは、他のタンパク質、脂質お
よび核酸から分離された、または該ペプチドが合成された元の化合物から分離されたペプ
チドである。ポリペプチドは、精製された調製物の乾燥重量の少なくとも10、20、5
0、70、80または95%を構成することができる。
第21の態様では、本発明の特徴は、本明細書に記載のアミノ酸配列:Xaa Xa
Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cy
10 Cys11 Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16
Xaa17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(I)またはXaa
Xaa Xaa Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa
Cys10 Cys11 Asn12 Pro13 Ala14 Cys15 Xaa
Gly17 Cys18 Xaa19 Xaa20 Xaa21(II)を含んでな
るか、該配列で構成されるか、または本質的に該配列で構成される精製ペプチドを含んで
なるかまたは本質的に該精製ペプチドで構成される組成物を患者に投与することにより、
臓器、組織(例えば腸粘膜)または細胞(例えばGC−A受容体含有細胞)において環状
グアノシン3’−一リン酸(cGMP)濃度を高める方法である。
第22の態様では、本発明の特徴は、アミノ酸配列Xaa Xaa Xaa
aa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Cys10 Cys11
Xaa12 Xaa13 Xaa14 Cys15 Xaa16 Xaa17 Cys
18 Xaa19 Xaa20 Xaa21を含んでなるか、該配列で構成されるか、ま
たは本質的に該配列で構成されるポリペプチドであって、前記配列中、a)Xaaまた
はXaaが存在しない、b)XaaもXaaも存在しない、c)Xaa12、Xa
13およびXaa14のうち1つが存在しない、d)Xaa12、Xaa13およびX
aa14のうち2つが存在しない、e)Xaa12、Xaa13およびXaa14のうち
3つが存在しない、f)Xaa16およびXaa17のうち1つが存在しない、g)Xa
16もXaa17も存在しない、あるいはこれらの組合せを特徴とするポリペプチドで
ある。様々な実施形態において、Xaa Xaa Xaa XaaおよびXaa
のうち1つ、2つ、3つ、4つまたは5つは存在しない。他の実施形態では、Xaa
Xaa20およびXaa21の1つ、2つまたは3つが欠落している。
第23の態様では、本発明の特徴は、本発明のペプチドまたはアゴニストおよび薬剤と
して許容される担体を含んでなるか、本質的にそれらで構成されるか、またはそれらで構
成される医薬組成物を投与することを含む、cGMP濃度を高めることにより改善される
障害を治療する方法である。
有用なペプチドとしては、アミノ酸配列Xaa Xaa Xaa Xaa
aa Cys Cys Glu Xaa Cys Cys Asn Pro Ala
Cys Thr Gly Cys Tyr Xaa20 Xaa21(II)(配列番
号 )を含んでなるか、該配列で構成されるか、または本質的に該配列で構成されるペプ
チドがあり、以下のペプチドが含まれる。(以下、「SEQ ID NO」は「配列番号
」を指す)。
以下の配列のいずれかを含んでなるか、該配列で構成されるか、または本質的に該配列
で構成されるペプチドも有用である:
本発明の他の特徴は、本明細書に記載のいずれかのペプチドの欠失変異体であって、C
ys(またはCysの代替のアミノ酸、例えば他のアミノ酸との共有結合を形成すること
ができるアミノ酸)以外の1つ、2つ、3つまたは4つのアミノ酸(または非天然アミノ
酸または天然もしくは非天然のアミノ酸類似体)が欠失している変異体である。2つ(ま
たはそれ以上)のアミノ酸が欠失し、ペプチドが配列:Cys Cys Xaa X
aa Cys Cys Xaa Xaa Xaa Cys Xaa Xaa Cy
を含む場合、一部の実施形態では、2つ以上の欠失はCysとCysの間かつ/
またはCysとCysの間かつ/またはCysとCysの間に位置していてよい
。しかし、他の実施形態では、CysとCysまたはCysとCysまたはCy
とCysのそれぞれの間には、多くとも1つの欠失があるだけである。かくして、
本発明は、配列Cys Cys Xaa Xaa Cys Cys Xaa X
aa Xaa Cys Xaa Xaa Cysを含んでなる本明細書に記載のいず
れかのペプチドを含み、a)CysおよびCysの間の1アミノ酸が欠失している;
b)CysおよびCysの間の1アミノ酸が欠失している;c)CysおよびCy
の間の1アミノ酸が欠失している;d)CysおよびCysの間の1アミノ酸が
欠失し、かつCysおよびCysの間の1アミノ酸が欠失している;e)Cys
よびCysの間の1アミノ酸が欠失し、かつCysおよびCysの間の1アミノ酸
が欠失している;f)CysおよびCysの間の1アミノ酸が欠失し、かつCys
およびCysの間の1アミノ酸が欠失している、またはg)CysおよびCys
間の1アミノ酸が欠失し、CysおよびCysの間の1アミノ酸が欠失し、かつCy
およびCysの間の1アミノ酸が欠失していることを特徴とする。ある実施形態に
おいて、これらの様々な欠失変異体は、GC−C受容体と結合し、かつ/または該受容体
を活性化するペプチドである。様々な実施形態において、前記様々な欠失変異体は、cG
MPレベルを高めるペプチドである。
Cys Cys Glu Tyr Cys Cys Asn Pro Ala Cys
Thr Gly Cys Tyr(配列番号3)の欠失変異体は、図11にリストされ
ているペプチドを含む。これらの欠失変異体ではいずれのアミノ酸が欠失していてもよく
、Cys以外の1つ、2つ、3つまたは4つのアミノ酸が欠失していてもよい。
本発明の他の特徴は、本明細書に記載のいずれかのペプチドの挿入変異体であって、前
記ペプチド内の任意のアミノ酸の前または後ろに1つ、2つ、3つまたは4つのアミノ酸
(例えばGlyまたはAla)が挿入されている変異体である。一部の実施形態では、2
つのCysの間に多くて1つのアミノ酸が挿入される。例えば、2つ以上のアミノ酸が挿
入され、ペプチドが配列Cys Cys Xaa Xaa Cys Cys
aa Xaa Xaa Cys Xaa Xaa Cysを含んでなる場合、一部の
実施形態では、2つ以上の挿入はCysおよびCysの間またはCysおよびCy
の間またはCysおよびCysの間に位置していてよい。しかし、他の実施形態
では、CysおよびCysの間またはCysおよびCysの間またはCys
よびCysの間に位置する挿入は多くとも1つである。かくして、本発明の特徴は、配
列Cys Cys Xaa Xaa Cys Cys Xaa Xaa Xaa
Cys Xaa Xaa Cysを含んでなる本明細書の記載の任意のペプチドで
あり:a)CysおよびCysの間に1アミノ酸が挿入されている;b)Cys
よびCysの間に1アミノ酸が挿入されている;c)CysおよびCysの間に1
アミノ酸が挿入されている;d)CysおよびCysの間に1アミノ酸が挿入され、
かつCysおよびCysの間に1アミノ酸が挿入されている;e)CysおよびC
ysの間に1アミノ酸が挿入され、かつCysおよびCysの間に1アミノ酸が挿
入されている;f)CysおよびCysの間に1アミノ酸が挿入され、かつCys
およびCysの間に1アミノ酸が挿入されている、またはg)CysおよびCys
の間に1アミノ酸が挿入され、CysおよびCysの間に1アミノ酸が挿入され、C
ysおよびCysの間に1アミノ酸が挿入されていることを特徴とする。さらに、C
ysの前に1つまたは複数のアミノ酸が挿入されてもよく、かつ/またはCysの後
に1つまたは複数のアミノ酸が挿入されてもよい。
様々な実施形態において、これらの様々な挿入変異体は、GC−C受容体と結合し、か
つ/または該受容体を活性化するペプチドである。様々な実施形態において、前記様々な
挿入変異体は、cGMPレベルを高めるペプチドである。
Cys Cys Glu Tyr Cys Cys Asn Pro Ala Cys
Thr Gly Cys Tyr(配列番号3)の挿入変異体には、最高4つ(即ち0
、1、2、3または4個)のアミノ酸を各アミノ酸の後に挿入することができるものが含
まれる。したがって、本発明は、配列:Cys Xaa(0〜4) Cys Xaa(0
〜4) Glu Xaa(0〜4) Tyr Xaa(0〜4) Cys Xaa(0〜
4) Cys Xaa(0〜4) Asn Xaa(0〜4) Pro Xaa(0〜4
Ala Xaa(0〜4) Cys Xaa(0〜4) Thr Xaa(0〜4)
Gly Xaa(0〜4) Cys Xaa(0〜4) Tyr Xaa(0〜4)
配列番号 )を有するペプチドを含む。挿入されるアミノ酸は任意のアミノ酸またはアミ
ノ酸類似体(天然または非天然)でよく、同じでも異なってもよい。ある実施形態におい
て、挿入されるアミノ酸は全てGly、または全てAla、またはGlyおよびAlaの
組み合わせである。
図12は、配列Cys Cys Glu Tyr Cys Cys Asn Pro
Ala Cys Thr Gly Cys Tyr(配列番号3)を有するペプチドの挿
入変異体を示す。
本発明の他の特徴は、配列Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Cy
Cys Xaa Xaa Cys10 Cys11 Xaa12 Xaa
Xaa14 Cys15 Xaa16 Xaa17 Cys18 Xaa19 Xa
20 Xaa21(配列番号1)を有するペプチドの変異体、例えばCys Cys
Glu Tyr Cys Cys Asn Pro Ala Cys Thr Gly
Cys Tyr(配列番号3)の変異体であり、最高4つのアミノ酸が欠失しているか、
または最高4つのアミノ酸が挿入されているかのうち少なくともいずれか一方であること
を特徴とする。これらの挿入および欠失は配列番号1のCysおよびCys18の間で
もよいし、または、配列番号1のCysのアミノ末端側かつ/またはCys18のカル
ボキシ末端側でもよい。
本発明の他の特徴は、本明細書に記載の、1つまたは複数のペプチド修飾、1つまたは
複数の非天然のアミノ酸またはアミノ酸類似体、1つまたは複数のジスルフィド結合代替
物あるいは1つまたは複数の代替ペプチド結合を含みうるペプチドである。
本発明のペプチドは、対イオンとともに存在していてもよい。有用な対イオンとしては
以下の塩、すなわち酢酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、安息香酸塩、エデト酸カルシウム、
カンシラート、炭酸塩、クエン酸塩、エデト酸塩(EDTA)、エジシラート(edis
ylate)、エンボナート(embonate)、エシラート(esylate)、フ
マル酸塩、グルセプタート(gluceptate)、グルコン酸塩、グルタミン酸塩、
グリコリルアルサニラート(glycollylarsanilate)、ヘキシルレソ
ルシナート(hexylresorcinate)、ヨウ化物、臭化物、塩化物、ヒドロ
キシナフトエート(hydroxynaphthoate)、イセチオン酸塩、乳酸、ラ
クトビオナート(lactobionate)、エストラート(estolate)、マ
レイン酸塩、リンゴ酸塩、マンデル酸塩、メシラート、粘液酸塩(mucate)、ナプ
シラート(napsylate)、硝酸塩、パントテン酸塩、リン酸塩、サリチル酸塩、
ステアリン酸塩、コハク酸塩、硫酸塩、酒石酸塩(tartarate)、テオクラート
(theoclate)、アセトアミドベンゾエート、アジパート、アルギン酸塩、アミ
ノサリチル酸塩、アンヒドロメチレンクエン酸塩、アスコルビン酸塩、アスパラギン酸塩
、樟脳酸塩、カプリン酸塩、カプロン酸塩、カプリル酸塩、ケイ皮酸塩、サイクラミン酸
塩、ジクロロ酢酸塩、ギ酸塩、ゲンチシン酸塩(gentisate)、グルクロン酸塩
、グリセロリン酸塩、グリコール酸塩、ヒプル酸塩、フッ化物、マロン酸塩、ナパジシラ
ート(napadisylate)、ニコチン酸塩、オレイン酸塩、オロト酸塩、シュウ
酸塩、オキソグルタレート、パルミチン酸塩、ペクチナート、ペクチナートポリマー、フ
ェニルエチルバルビツール酸塩、ピクリン酸塩、プロピオン酸塩、ピドラート(pido
late)、セバシン酸塩、チオシアン酸塩、トシラート、タンニン酸塩が挙げられる。
本発明のペプチドおよび腸グアニル酸シクラーゼ(GC−C)受容体のアゴニストは、
便秘または腸運動性の低下、消化の遅延または胃内容物排出の遅延を治療するために使用
することができる。これらのペプチドは、IBS(鼓脹、疼痛、便秘)、GERD(食道
への酸の逆流)、十二指腸胃逆流、機能性消化不良、または胃不全麻痺(吐き気、嘔吐、
鼓脹、胃内容物排出の遅延)、および本明細書に記載の他の障害の1つまたは複数の症状
を軽減するのに使用することができる。
本発明の1つまたは複数の実施形態の詳細が、以下の記載において説明される。全ての
刊行物、特許および特許出願は、本願明細書に援用される。
組換え型の配列番号4のペプチドおよび配列番号5のペプチドのLCMS分析結果を表す図。 合成の配列番号3のペプチドのLCMS分析結果を表す図。 ブランクのLCMS分析結果を表す図。 合成の配列番号4のペプチド、配列番号5のペプチドおよび2つの異なる配列番号3のペプチドの、腸のGC−C受容体活性アッセイの結果を表す図。 マウスの急性胃腸管通過モデルにおける組換え型の配列番号4のペプチドおよびZelnorm(登録商標)の作用を表す図。 マウスの急性胃腸管通過モデルにおける合成の配列番号3のペプチドおよびZelnorm(登録商標)の作用を表す図。 マウスの急性胃腸管通過モデルにおけるペプチド配列番号5、配列番号3および配列番号4の作用を表す図。 マウスの急性胃腸管通過モデルにおけるペプチド配列番号5、配列番号3および配列番号4の作用を表す図。 マウスの慢性胃腸管通過モデルにおける配列番号3のペプチドの作用を表す図。 乳飲みマウス腸管分泌モデルにおける配列番号4のペプチドおよびZelnorm(登録商標)の作用を表す図。 マウスの腸管分泌モデルにおける配列番号3およびZelnorm(登録商標)の作用を表す図。 マウスの腸管分泌モデルにおける配列番号4、配列番号3および配列番号5のペプチドの作用を表す図。 マウスの腸管分泌モデルにおける配列番号4、配列番号3および配列番号5のペプチドの作用を表す図。 配列番号3の活性をTNBS結腸拡張モデルで分析した実験の結果を示す図。 PBQライジングアッセイにおける種々の用量の配列番号5および配列番号3の作用を示す図。 PBQライジングアッセイにおける種々の用量の配列番号5および配列番号3の作用を示す図。 競合的な放射性リガンド結合アッセイにおける配列番号3を用いたKd決定分析の結果を示す図。 IVおよび経口により投与された配列番号3の、LCMSで検出された生物学的利用性データを示す図。 IVおよび経口により投与された配列番号3の、ELISAアッセイで検出された生物学的利用性データを示す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの欠失変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの欠失変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの欠失変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。 配列番号3の配列を有するペプチドの挿入変異体を表す図。
本発明のペプチドは、腸内の流体および電解質の平衡の重要な調節因子である腸のグア
ニル酸シクラーゼ(GC−C)受容体に結合する。腸上皮表面の頂端膜上に位置するこの
受容体は、刺激を受けると、腸上皮の環状GMP(cGMP)を増加させる。このcGM
Pの増加は、水およびナトリウムの吸収を減少させかつ塩素イオンおよびカリウムイオン
の分泌を増加させ、腸の流体および電解質の輸送の変化と腸運動性の増加をもたらすと考
えられている。腸のGC−C受容体は、細胞外リガンド結合領域、膜貫通領域、細胞内プ
ロテインキナーゼ様領域およびシクラーゼ触媒ドメインを有する。GC−C受容体につい
て提案されている機能は、流体および電解質のホメオスタシス、上皮細胞の増殖の調節お
よびアポトーシス誘導である(シャルバイ(Shalubhai)2002、Curr
Opin Drug Dis Devel 第5巻:261〜268ページ)。
腸内で胃腸上皮細胞によって発現されることに加えて、GC−Cは腎臓、肺、膵臓、脳
下垂体、副腎、発達中の肝臓および胆嚢などの腸外の組織(バーンドラガー(Vaand
rager)2002、Mol Cell Biochem 第230巻:73〜83ペ
ージ、クラクシズら(Kulaksiz et al.)2004、Gastroent
erology 第126巻:732〜740ページでレビューされている)および男女
の生殖組織(バーンドラガー(Vaandrager)2002、Mol Cell B
iochem 第230巻:73〜83ページでレビューされている)で発現される。こ
のことは、GC−C受容体アゴニストを消化管外の障害、例えばうっ血性心不全および良
性前立腺肥大症の治療において使用することができることを示唆している。
グレリンは胃によって分泌されるペプチドホルモンであり、ヒトにおける食欲の重要な
調節因子である。グレリン発現量は、絶食および胃内容物排出によって調節される(キム
ら(Kim et al.)2003、Neuroreprt 第14巻:1317〜2
0ページ;ガリロら(Gualillo et al.)2003、FEBS Lett
s 第552巻:105〜9ページ)。このように、胃腸運動を活発にすることにより、
GC−C受容体アゴニストを肥満の制限のために使用することもできる。
ヒトにおいて、GC−C受容体を活性化するのはグアニリン(Gn)(米国特許第59
6097号明細書)、ウログアニリン(Ugn)(米国特許第5140102号明細書)
およびリンホグアニリン(フォルテら(Forte et al.)1999年、End
ocrinology 第140巻:1800〜1806ページ)である。興味深いこと
に、これらの物質の効力は細菌由来のSTと呼ばれるペプチド類より10〜100倍弱い
(ギアネラ(Gianella)1995年、J Lab Clin Med 第125
巻:173〜181ページにレビューされている)。STペプチドはGC−Cのスーパー
アゴニストと考えられ、タンパク質分解に対する抵抗性が高い。
STペプチドは、腸の神経系を刺激することができる(ロルフら(Rolfe et
al.)、1994年、J Physiolo 第475巻:531〜537ページ;ロ
ルフら(Rolfe et al.)1999年、Gut 第44巻:615〜619ペ
ージ;ヌゼグら(Nzegwu et al.)1996年、Exp Physiol
第81巻:313〜315ページ)。また、cGMPは複数の疼痛動物モデルで抗侵害受
容作用を有することが報告されている(ラサロイバニェスら(Lazaro Ibane
z et al.)2001年、Eur J Pharmacol 第426巻:39〜
44ページ;ソアレスら(Soares et al.)2001年、British
J Pharmacol 第134巻:127〜131ページ;ジャインら(Jain
et al.)2001年、Brain Res 第909巻:170〜178ページ;
アマランテら(Amarante et al.)2002年、Eur J Pharm
acol 第454巻:19〜23ページ)。このように、GC−Cアゴニストは抗炎症
効果と同様に鎮痛効果を有する可能性がある。
細菌においては、STペプチドは、一般に少なくとも70のアミノ酸を有するプレプロ
タンパク質に由来する。プレ領域およびプロ領域は分泌過程の一部として切断され、その
結果生じる一般に20未満のアミノ酸を含む成熟タンパク質が、生物学的に活性である。
公知の細菌STペプチドとしては以下がある:成熟型アミノ酸配列Asn Ser S
er Asn Tyr Cys Cys Glu Leu Cys Cys Asn P
ro Ala Cys Thr Gly Cys Tyr(配列番号 )を有する大腸菌
(E.coli)のST Ib(モーズリーら(Moseley et al.)198
3、Infect.Immun.第39巻:1167ページ);成熟型アミノ酸配列As
n Thr Phe Tyr Cys Cys Glu Leu Cys Cys As
n Pro Ala Cys Ala Gly Cys Tyr(配列番号 )を有する
大腸菌のST Ia(ソおよびマッカーシー(So and McCarthy)198
0、Proc.Natl.Acad.Sci.USA 第77巻:4011ページ);成
熟型アミノ酸配列Asn Thr Phe Tyr Cys Cys Glu Leu
Cys Cys Tyr Pro Ala Cys Ala Gly Cys Asn(
配列番号 )を有する大腸菌のST I*(チャンおよびギアネラ(Chan and
Giannella)1981、J.Biol.Chem.第256巻:7744ページ
)、;成熟型アミノ酸配列Asn Thr Phe Tyr Cys Cys Glu
Leu Cys Cys Asn Pro Ala Cys Ala Gly Cys
Tyr(配列番号 )を有するC.freundiiのSTペプチド(グァリーノら(G
uarino et al.)1989b、Infect.Immun.第57巻:64
9ページ)、;Y.enterocoliticaのSTペプチド、Y−ST(Y−ST
a)、Y−STbおよびY−STcであって(総説としてホワンら(Huang et
al.)1997、Microb.Pathog.第22巻:89ページがある)、それ
ぞれ以下のプロ体アミノ酸配列、すなわちGln Ala Cys Asp Pro P
ro Ser Pro Pro Ala Glu Val Ser Ser Asp T
rp Asp Cys Cys Asp Val Cys Cys Asn Pro A
la Cys Ala Gly Cys(配列番号 )(ならびにSer7がLeu7で
あるY−STaの変異体(配列番号 )(タカオら(Takao et al.)198
5、Eur.J.Biochem.152:199ページ))、Lys Ala Cys
Asp Thr Gln Thr Pro Ser Pro Ser Glu Glu
Asn Asp Asp Trp Cys Cys Glu Val Cys Cys
Asn Pro Ala Cys Ala Gly Cys(配列番号 )、Gln
Glu Thr Ala Ser Gly Gln Val Gly Asp Val
Ser Ser Ser Thr Ile Ala Thr Glu Val Ser
Glu Ala Glu Cys Gly Thr Gln Ser Ala Thr
Thr Gln Gly Glu Asn Asp Trp Asp Trp Cys
Cys Glu Leu Cys Cys Asn Pro Ala Cys Phe
Gly Cys(配列番号 )を有するもの;成熟型アミノ酸配列Ser Asp Tr
p Cys Cys Glu Val Cys Cys Asn Pro Ala Cy
s Ala Gly Cys(配列番号 )を有するY.kristenseniiのS
Tペプチド;成熟型アミノ酸配列Ile Asp Cys Cys Glu Ile C
ys Cys Asn Pro Ala Cys Phe Gly Cys Leu A
sn(配列番号 )を有するコレラ菌(V.cholerae)の非01 STペプチド
(タカオら(Takao et al.)(1985)FEBS lett.193:2
50ページ);および成熟型アミノ酸配列Ile Asp Cys Cys Glu I
le Cys Cys Asn Pro Ala Cys Phe Gly Cys L
eu Asn(配列番号 )を有するV.mimicusのSTペプチド(アリタら(A
rita et al.)1991、FEMS Microbiol.Lett.第79
巻:105ページ)。以下の表Iは、いくつかの成熟型STペプチドの全配列または部分
配列を提示している。こうしたペプチドは、有用なGCCアゴニストである。
非成熟型の(プレ領域およびプロ領域を含む)大腸菌ST−1A(ST−P)タンパク
質は、配列:mkklmlaifisvlsfpsfsqstesldsskekitl
etkkcdvvknnsekksenmnntfyccelccnpacagcy(配
列番号 ;GenBank(登録商標)登録番号P01559(gi:123711)を
参照)を有する。プレ配列は、aa1〜19である。プロ配列は、aa20〜54である
。成熟型タンパク質は、55〜72である。非成熟型の(プレ領域およびプロ領域を含む
)大腸菌ST−1B(ST−H)タンパク質は、配列:mkksilfiflsvlsf
spfaqdakpvesskekitleskkcniakksnksgpesmns
snyccelccnpactgcy(配列番号 ;GenBank(登録商標)登録番
号P07965(gi:3915589)を参照)を有する。非成熟型の(プレ領域およ
びプロ領域を含む)Y.enterocoliticaのSTタンパク質は、配列:mk
kivfvlvlmlssfgafgqetvsgqfsdalstpitaevykq
acdpplppaevssdwdccdvccnpacagc(配列番号 ;GenB
ank(登録商標)登録番号S25659(gi:282047)を参照)を有する。
細菌STペプチドのような本発明のペプチドは、6つのCys残基を有する。これらの
6つのCys残基は、成熟型かつ活性型のペプチドにおいて3つのジスルフィド結合を形
成する。これら6つのCys残基がペプチドのアミノ末端からカルボキシ末端まで、A、
B、C、D、EおよびFのように特定されると、ジスルフィド結合はA−D、B−Eおよ
びC−Fのように形成される。これらの結合の形成は、GC−C受容体への結合にとって
重要であると考えられる。本発明のペプチドのあるものは、潜在的に機能的なキモトリプ
シン切断部位、例えばTrp、TyrまたはPheを、Cys BとCys Dの間、ま
たはCys EとCys Fの間に含む。いずれのキモトリプシン切断部位での切断も、
GC−C受容体と結合するペプチドの能力を低減または消失させる。
ヒトの体内では、不活性型キモトリプシンであるキモトリプシノーゲンが膵臓で産生さ
れる。この不活性型酵素が小腸に到達すると、2つのジペプチドの分断によって活性型の
キモトリプシンに変換される。活性型キモトリプシンは、Trp、TyrまたはPheの
カルボキシ末端側のペプチド結合部でペプチドを切断することができる。腸管内には活性
型キモトリプシンが存在するので、適切な位置に機能的キモトリプシン切断部位を有する
ある種の本発明のペプチドは切断される可能性がある。適切な位置にキモトリプシン切断
部位を有する本発明のペプチドが腸管を通過する際に、キモトリプシンによる切断でその
ペプチドの作用が緩和されることが予想される。
トリプシノーゲンはキモトリプシンと同様に膵臓で産生されるセリンプロテアーゼであ
り、消化管に存在する。その活性型であるトリプシンは、LysまたはArgを有するペ
プチドを切断する。腸管内には活性型トリプシンが存在するので、適切な位置に機能的ト
リプシン切断部位を有するある種の本発明のペプチドは切断される可能性がある。適切な
位置にトリプシン切断部位を有する本発明のペプチドが腸管を通過する際に、キモトリプ
シンによる切断でそのペプチドの作用が緩和されることが予想される。
IBSを含む多くの胃腸障害は、腹部または内臓の疼痛を伴う。ある種の本発明のペプ
チドは、鎮痛性または抗侵害受容性のタグ、例えば機能的キモトリプシン切断部位を形成
するTrp、TyrまたはPheの直後あるいは機能的トリプシン切断部位を形成するL
ysまたはArgの直後のカルボキシ末端配列AspPheなどを含む。腸管内のキモト
リプシンは、Trp、PheまたはTyr残基の直ぐカルボキシ末端側のペプチドを潜在
的に切断して、ジペプチドAspPheを遊離することができる。このジペプチドは、動
物モデルで鎮痛作用を有することが示されている(アブディカイら(Abdikkahi
et al)2001、Fundam Clin Pharmacol 第15巻:1
17〜23ページ;ニクファーら(Nikfar et al.)1997年、第29巻
:583〜6ページ;エドマンドソンら(Edmundson et al.)1998
年、Clin Pharmacol Ther 第63巻:580〜93ページ)。この
ように、そのようなペプチドは疼痛および炎症の両方を治療することができる。該ペプチ
ドのアミノ末端またはカルボキシ末端に(例えば、機能的切断部位の後に)、エンドモル
フィン−1、エンドモルフィン−2、ノシスタチン、ダラルギン、ルプロンおよびサブス
タンスPなどの他の鎮痛ペプチドが存在していてもよい。
いくつかの有用なペプチドは、コア配列:Cys Cys Glu Leu Cys
Cys Asn Pro Ala Cys Thr Gly Cys Tyrを基本とし
ている。該ペプチドを不活性化することができる潜在的に機能的なキモトリプシン切断部
位を有する変異体を作製するために、Leu(下線付き)またはThr(下線付き)のい
ずれかをTrp、PheまたはTyrによって置換するか、あるいは、このLeuおよび
Thrの両方を(それぞれ)Trp、PheまたはTyrによって置換することができる
。鎮痛性のジペプチドを有する変異体を作製するためには、AspPheをコア配列の後
に続ける。コア配列のカルボキシ末端のTyrにより、消化管内でのキモトリプシンによ
るAsp Pheジペプチドの放出が可能である。コア配列の前には、任意選択でAsn
Ser Ser Asn TyrまたはAsnが存在していてもよい。
このように、上記コア配列に基づく有用な変異体には、以下のものが含まれる:
場合によっては、本発明のペプチドは、アミノ末端リーダー配列:mkksilfif
lsvlsfspfaqdakpvesskekitleskkcniakksnksg
pesmnを含むプレプロタンパク質として産生される。ペプチドが細菌細胞、例えば大
腸菌によって産生されるときは、前記リーダー配列は切断されて成熟型ペプチドが細菌細
胞から効率よく分泌される。米国特許第5395490号明細書には、細菌細胞内でのS
Tペプチドの有効産生のためのベクター、発現系および方法、ならびに成熟型STペプチ
ドの効果的な分泌を達成する方法が記載されている。米国特許第5395490号明細書
に記載されているベクター、発現系および方法は、本発明のSTペプチドおよび変異体S
Tペプチドを産生するために使用することができる。
(変異体ペプチド)
本発明は、配列番号_〜_と比較して1、2、3、4、5、6、7、8、9または10
個の(一部の実施形態では5未満または3未満または2以下の)アミノ酸置換および/ま
たは欠失を含むことができる変異体ペプチドを含む。アミノ酸置換は保存的でも非保存的
でもよい。天然のアミノ酸は、任意のアミノ酸のD異性体、非天然アミノ酸、天然および
天然のアミノ酸類似体および他の基によって置換することができる。保存的なアミノ酸置
換により、類似の作用を有するアミノ酸あるいは類似の電荷、極性または疎水性を有する
アミノ酸へとアミノ酸が変更される。部位によっては、保存的なアミノ酸置換でもペプチ
ドの活性を変化させることができる。保存的置換は、天然のアミノ酸を非天然のアミノ酸
に置換することであってもよい。天然のアミノ酸の間でのアミノ酸置換を、表IIに列挙
する。
状況によっては、腸のGC−C受容体に結合して該受容体を活性化するが、変異体では
ないペプチドよりも活性の低い変異体ペプチドで患者を治療するのが望ましい場合がある
。この活性の低減は、受容体との親和性の低下、または一旦結合した受容体を活性化する
能力の低下、またはペプチドの安定性の低下に起因するものであってよい。
(ペプチドの生産)
有用なペプチドは、それには限定されないが大腸菌などの細菌で、またはペプチドもし
くはタンパク質生産のための他の既存の系(例えば枯草菌、ショウジョウバエSf9細胞
を用いたバキュロウイルス発現系、酵母または糸状真菌の発現系、哺乳動物細胞発現系)
において生産することが可能であり、あるいは化学的に合成することもできる。
本発明のペプチドまたは変異体ペプチドを大腸菌などの細菌で生産する場合、そのペプ
チドをコードしている核酸分子はその細胞からの成熟ペプチドの分泌を可能にするリーダ
ー配列もコードすることが好ましい。このように、ペプチドをコードする配列は、例えば
天然の細菌STペプチドのプレ配列およびプロ配列を含むことができる。分泌された成熟
ペプチドは、培地から精製することができる。
本発明のペプチドをコードしている配列は、その核酸分子を細菌細胞内に送達してそこ
で維持することができるベクターに挿入されることが好ましい。該DNA分子が、自律的
に複製するベクター(適当なベクターの例としては、pGEM3ZおよびpcDNA3、
ならびにその誘導体がある)に挿入されてもよい。ベクターの核酸は細菌またはバクテリ
オファージのDNA、例えばバクテリオファージλまたはM13およびその誘導体でよい
。本明細書に記載の核酸を含むベクターを構築した後、細菌などの宿主細胞の形質転換を
行うことができる。適当な細菌宿主の例としては、それには限定されないが、大腸菌、枯
草菌、シュードモナス属、サルモネラ属がある。前記遺伝子構築物は、コードしている核
酸分子に加えて、プロモーターおよび調節配列などの発現を可能にする要素も含む。発現
ベクターは、プロモーター、エンハンサー、オペレーターおよびリプレッサー配列などの
、転写開始を調節する転写調節配列を含んでもよい。様々な転写調節配列が当技術分野で
公知である。発現ベクターは、翻訳調節配列(例えば、5’非翻訳配列、3’非翻訳配列
、または内部リボソーム導入部位)を含むことも可能である。前記ベクターは自律複製が
可能であってもよいし、ペプチド産生の間に安定性を保つために宿主DNAと一体化して
もよい。
本発明のペプチドを含むタンパク質コード配列は、精製を容易にするために、ポリペプ
チドの親和性タグ、例えばグルタチオンS−トランスフェラーゼ(GST)、マルトース
E結合タンパク質、プロテインA、FLAGタグ、ヘキサヒスチジン、mycタグまたは
インフルエンザHAタグをコードしている核酸と融合させることもできる。親和性タグま
たはリポーターの融合により、目的のペプチドの読み枠が、親和性タグをコードする遺伝
子の読み枠に連結されて、翻訳上の融合が生じるようにする。融合遺伝子の発現により、
目的のペプチドおよび親和性タグの両方を含む単一のポリペプチドが翻訳される。親和性
タグが利用される一部の例では、プロテアーゼ認識部位をコードしているDNA配列が、
親和性タグと目的のペプチドの読み枠の間で融合される。
細菌以外のタンパク質発現系における、未成熟型および成熟型の本発明のペプチドおよ
び変異体の生産に適した当業者に公知の遺伝子構築物および方法を、生体系でのペプチド
生産に使用することもできる。
成熟型ペプチドおよびその変異体は、固相化学合成法によって合成することができる。
例えば、前記ペプチドはCyc(4−CHBxl)−OCH−4−(オキシメチル)
−フェニルアセトアミドメチル樹脂上で、二重結合プログラムを使用して合成することが
できる。正しいジスルフィド結合パターンを形成するために、保護基を適切に使用しなけ
ればならない。例えば、以下の保護基を使用することができる:t−ブチルオキシカルボ
ニル(α−アミノ基);アセトアミドメチル(Cys残基BおよびEのチオール基);4
−メチルベニル(methylbenyl)(Cys残基CおよびFのチオール基);ベ
ンジル(存在する場合、グルタミン酸のy−カルボキシルおよびスレオニンのヒドロキシ
ル基);およびブロモベンジル(存在する場合、チロシンのフェノール基)。結合はt−
ブトキシルカルボニルアミノ酸またはヒドロキシベンゾトリアゾールエステル(アスパラ
ギンまたはグルタミン残基用)の対称形の無水物を用いて実施し、ペプチドは、8/1/
1/0.5の比率(v/v/v/w)のフッ化水素、硫化ジメチル、アニソールおよびp
−チオクレゾールを0℃で60分間用いて脱保護し、固体支持体から切り離す。減圧下で
のフッ化水素および硫化ジメチルの除去ならびにその後のエチルエーテルおよび酢酸エチ
ルを用いた抽出によるアニソールおよびp−チオクレゾールの除去後、粗ペプチドを、0
.5Mリン酸ナトリウム緩衝液(pH8.0)およびN,N−ジメチルホルムアミドの1
/1比(v/v)の混合物で抽出する。Cys残基BおよびEのジスルフィド結合を、ジ
メチルスルホキシドを用いて形成する(タムら(Tam et al.)(1991)J
.Am.Chem.Soc.第113巻:6657〜62ページ)。得られたペプチドを
、逆相クロマトグラフィーによって精製する。Cys残基CおよびFの間のジスルフィド
結合は、先ず50%酢酸水溶液中にペプチドを溶解することによって形成される。ヨウ素
の飽和氷酢酸溶液を加える(100ml溶液につき1mlのヨウ素溶液)。密閉したガラ
ス容器内で2日間、室温でインキュベートした後、溶液を脱イオン水で5倍に希釈し、未
反応のヨウ素の除去のために、エチルエーテルで4回抽出する。回転蒸発による残留エチ
ルエーテルの除去後、粗生成物の溶液を凍結乾燥して連続逆相クロマトグラフィーにより
精製する。
ペプチドは、伝統的なFMOC保護を用いた固相合成(即ちDCC−HOBtとの結合
およびピペリジンDMF溶液による脱保護)を含む他の多くの方法によって合成すること
もできる。Cysチオール基は、トリチル保護が可能である。TFAによる処理は、ペプ
チドの最終的な脱保護および固体樹脂からのペプチドの放出のために使用することができ
る。多くの場合、適当なジスルフィド結合の形成を達成するのに、空気酸化で十分である
(腸GC−C受容体結合アッセイ)
腸のGC−C受容体と結合するペプチドおよびその他の物質の能力は、以下の通りに試
験することができる。T84ヒト大腸癌細胞株(アメリカン・タイプ・カルチャー・コレ
クション(American Type Culture Collection、米国
メリーランド州ベセズダ(Bethesda)所在)の細胞を、24ウェル培養プレート
で、5%ウシ胎仔血清を添加した、ハムF12培地およびダルベッコ改変イーグル培地(
DMEM)の1:1混合物で、コンフルエントな状態まで増殖させる。アッセイで使用す
る細胞は、一般的に54〜60継代培養のものである。簡単に述べると、24ウェルプレ
ート内のT84細胞単層を1mlの結合緩衝液(0.05%ウシ血清アルブミンおよび2
5mM HEPES、pH7.2を含むDMEM)で2回洗浄し、次に放射性標識した成
熟型大腸菌STペプチドおよび様々な濃度の試験材料の存在下で37℃にて30分間、イ
ンキュベートする。次に細胞を1mlのDMEMで4回洗浄し、0.5ml/ウェルの1
N NaOHで可溶化する。次いで、可溶化された材料の放射性レベルを標準的な方法で
測定する。
(実施例1)
変異体STペプチドおよび野生型STペプチドの調製
1a:組換え型の変異体STペプチドおよび野生型STペプチドの調製
配列Asn Ser Ser Asn Tyr Cys Cys Glu Tyr C
ys Cys Asn Pro Ala Cys Thr Gly Cys Tyr(配
列番号5)を有する変異体STペプチドを組換えにより作製し、動物モデルで試験した。
野生型STペプチドの配列を有するペプチドも作製した(配列番号4)。
配列番号5および配列番号4のペプチドは、以下の通りに作製されたベクターを使って
プレプロタンパク質として作製した。耐熱性腸毒素のプレプロ配列をコードしている配列
を、オリゴヌクレオチドMO3514(5’CACACCATATGAAGAAATCA
ATATTATTTATTTTTCTTTCTG3’(配列番号 ))およびオリゴヌク
レオチドMO3515(5’CACACCTCGAGTTAGGTCTCCATGCTT
TCAGGACCACTTTTATTAC3’(配列番号 ))を使って、pGK51/
pGSK51(ATCC67728)から増幅した。この増幅生成物断片をNdeI/X
hoIで消化して、NdeI/XhoIで消化したT7発現ベクターpET26b(+)
(ノバゲン(Novagen))にライゲーションすることにより、プラスミドMB39
76を作製した。プレプロタンパク質をコードしている領域を配列決定して、アミノ酸配
列:mkksilfiflsvlsfspfaqdakpagsskekitleskk
cnivkkpesm(配列番号 )をコードしていることを検出したが、こ
の配列は耐熱性腸毒素a2前駆体のアミノ酸配列(sta2;mkksilfiflsv
lsfspfaqdakpagsskekitleskkcnivkknnesspes
m(配列番号 );GenBank(登録商標)登録番号Q47185、GI:3913
876)とはC末端の近くの3つの部位(下線を付した太字で示してある)で異なってい
る。プレプロ配列で発現ベクターを作製するために、それぞれSTペプチド変異体または
野生型STペプチドをコードしている相補的オリゴをアニールさせて、MB3976発現
ベクターにクローニングした。プレプロ配列の下流に融合したアミノ酸配列NSSNYC
CELCCNPACTGCY(配列番号 )を含むMB3984(プレプロタンパク質と
して配列番号4のペプチド(野生型STペプチド)をコードする)を作製するために、M
B3976をBsaI/XhoIで消化して、アニールさせたオリゴMO3621(5’
GCATGAATAGTAGCAATTACTGCTGTGAATTGTGTTGTAA
TCCTGCTTGTACCGGGTGCTATTAATAAC3’(配列番号 ))お
よびMO3622(5’TCGAGTTATTAATAGCACCCGGTACAAGC
AGGATTACAACACAATTCACAGCAGTAATTGCTACTATTC
3’(配列番号 ))とライゲーションした。プレプロ配列の下流に融合した次のアミノ
酸配列NSSNYCCEYCCNPACTGCYを含むMB3985(プレプロタンパク
質として配列番号5をコードする)を作製するために、MB3976をBsaI/Xho
Iで消化して、アニールさせたオリゴMO3529(5’GCATGAATAGTAGC
AATTACTGCTGTGAATATTGTTGTAATCCTGCTTGTACCG
GGTGCTATTAATAAC3’(配列番号 ))およびMO3530(5’TCG
AGTTATTAATAGCACCCGGTACAAGCAGGATTACAACAAT
ATTCACAGCAGTAATTGCTACTATTC3’(配列番号 ))とライゲ
ーションした。
配列番号5のペプチドおよび配列番号4のペプチドは、以下の通りに作製した。発現ベ
クターで大腸菌細菌宿主BL21λDE3(インビトロゲン(Invitrogen))
を形質転換した。単一のコロニーを接種して、Lブロス+25mg/lカナマイシン中で
30℃で一晩振盪して増殖させた。この一晩培養物を3.2Lのバッチ培地(グルコース
25g/l、カザミノ酸5g/l、酵母抽出物5g/l、KHPO 13.3g/l
、(NHHPO 4g/l、MgSO−7HO 1.2g/l、クエン酸1
.7g/l、EDTA 8.4mg/l、CoCl−6HO 2.5mg/l、Mn
Cl−4HO 15mg/l、CuCl−4HO 1.5mg/l、HBO
3mg/l、NaMoO−2HO 2.5mg/l、Zn酢酸塩−2HO 1
3mg/l、クエン酸第二鉄100mg/l、カナマイシン25mg/l、消泡剤DF
1ml/l)に加え、以下の工程パラメータ、すなわちpH6.7(塩基(28%
NHOH)だけで調整)、30℃、通気:1分間あたり5リットル、を用いて発酵させ
た。バッチのグルコースを最初に消費(溶存酸素(DO)レベルの監視に基づく)した後
、1.5Lの供給培地(グルコース700g/l、カザミノ酸10g/l、酵母抽出物1
0g/l、MgSO−7HO 4g/l、EDTA 13mg/l、CoCl−6
O 4mg/l、MnCl−4HO 23.5mg/l、CuCl−4H
2.5mg/l、HBO 5mg/l、NaMoO−2HO 4mg/l、
Zn酢酸塩−2HO 16mg/l、クエン酸第二鉄40mg/l、消泡剤DF
1ml/l)を、20%DOを維持するように制御した供給速度で加えた。供給開始の
2時間後にIPTGを0.2mMまで加えた。全体の実行時間は、約40〜45時間であ
った(供給培地を使い果たすまで)。
細胞を、5,000gで10分間の遠心分離によって収集した。細胞ペレットは捨て、
上清は50Kdの限外濾過ユニットを通過させた。この50Kdの濾液(0.6リットル
)を、400ml/時間の流速で、110mlのQ−Sepharose(登録商標)フ
ァストフローカラム(アマシャムファルマシア(Amersham Pharmacia
)、20mMトリス−HCl、pH7.5で平衡化)に装荷した。このカラムを6容の2
0mMトリス−HCl(pH7.5)で洗浄し、50mM酢酸でタンパク質を溶出して5
0mlの画分を収集した。STペプチド変異体または野生型STペプチドを含む画分をプ
ールして、溶媒を回転蒸発により除去した。乾燥したタンパク質を、10mlの8%酢酸
、0.1%トリフルオロ酢酸(TFA)に再懸濁し、20ml/分の流速でVarian
Polaris(登録商標)C18−Aカラム(250×21.2mm 10μm、同
じ緩衝液で平衡化)に装荷した。このカラムを、100mlの8%メタノール、0.1%
TFAで洗浄し、勾配(300ml)を24→48%メタノール、0.1%TFAとして
展開して、5mlの画分を収集した。ペプチドを含む画分をプールして、溶媒を回転蒸発
により除去した。ペプチドは0.1%TFAに溶かして凍結乾燥した。
配列番号5のペプチドおよび配列番号4のペプチドの画分を、標準的なLCMSおよび
HPLCによって分析した。LCMS分析では、配列番号5のペプチドが配列番号4のペ
プチドよりも均一性が高いことが分かった(図1a参照;配列番号5のペプチド(パネル
B)は配列番号4のペプチド(パネルA)よりもピークが少ない点に留意されたい)。
1b:合成の変異体STペプチドおよび野生型STペプチドの調製
ペプチドは、民間のペプチド合成会社によって化学的に合成された。化学合成の効率に
応じて、ペプチドの収率は様々であった。したがって、4つのペプチドを収率の高い順に
示すと、Cys Cys Glu Tyr Cys Cys Asn Pro Ala
Cys Thr Gly Cys Tyr(配列番号3)、収率10〜20%;Cys
Cys Glu Leu Cys Cys Asn Pro Ala Cys Thr
Gly Cys Tyr(配列番号6);Asn Ser Ser Asn Tyr C
ys Cys Glu Tyr Cys Cys Asn Pro Ala Cys T
hr Gly Cys Tyr(配列番号5);Asn Ser Ser Asn Ty
r Cys Cys Glu Leu Cys Cys Asn Pro Ala Cy
s Thr Gly Cys Tyr(配列番号4)、収率<5%、であった。このよう
に、ペプチドに導入された特定のアミノ酸の変化により、製造特性を改善することができ
る。
図1bは、合成により製造された配列番号3のペプチドの全イオン交換クロマトグラフ
ィーのプロファイルを示す。図1cは、対照のブランク試料の全イオン交換クロマトグラ
フィーのプロファイルを示す。配列番号3のペプチド試料には、対照試料には存在しない
1つの主ピークが存在する。定量分析から、配列番号3のペプチドは>98%の純度であ
ることが示唆される。
(実施例2)
変異体STペプチドおよびSTペプチドによる腸のGC−C受容体の活性化
配列番号5、配列番号4および配列番号3の、腸のGC−C受容体を活性化する能力を
、T84ヒト大腸癌細胞株(アメリカン・タイプ・カルチャー・コレクション(Amer
ican Type Culture Collection、米国メリーランド州ベセ
ズダ(Bethesda)所在)を使用したアッセイで評価した。このアッセイでは、5
%ウシ胎仔血清を補った、ハムF12培地およびダルベッコ改変イーグル培地(DMEM
)の1:1混合物で、細胞を24ウェル培養プレートでコンフルエントになるまで増殖さ
せ、54〜60の経代数で使用した。
簡単に述べると、24ウェルプレート内のT84細胞の単層を1ウェルあたり1mlの
DMEMで2回洗浄し、次にサイクリックヌクレオチドホスホジエステラーゼ阻害剤であ
るイソブチルメチルキサンチン(IBMX)1mMを含む0.45mlのDMEMととも
に37℃で10分間インキュベートした。試験ペプチド(50μl)を次に加え、37℃
で30分間インキュベートした。培地を吸引して、次に0.5mlの氷冷0.1N HC
lの添加によって反応を終了させた。試料を20分間氷上に保ち、次にヒートガンまたは
真空遠心分離を用いて蒸発乾固させた。乾燥試料を、Cayman Chemical
Cyclic GMP EIAキット(カイマンケミカル(Cayman Chemic
al)、ミシガン州アナーバー(Ann Arbor)所在)中に提供されるリン酸緩衝
液0.5mlで再懸濁した。環状GMPは、Cayman Chemical Cycl
ic GMP EIAキットの中で概説されている手順に従ったEIAによって測定した
図2は、このGC−C受容体活性アッセイでの、化学合成されたペプチド変異体の活性
を示す。このアッセイでは、配列番号4および2つの異なる配列番号3のペプチド(2つ
の異なる方法で合成された配列番号3(a)および配列番号3(b))は、配列番号4と
同等の活性を有した。配列番号5および配列番号4のペプチドは、配列番号3(b)と同
一の方法で化学合成されたものである。
(実施例3)
配列番号5および配列番号4は、マウスの腸管輸送を増大させる
ペプチドが胃腸管輸送の速度を高めるかどうか判定するために、マウス胃腸管輸送(G
IT)アッセイを用いてペプチドおよび対照について試験した(ムーンら(Moon e
t al.)Infection and Immunity 第25巻、p.127、
1979)。このアッセイでは、試験化合物の投与後に、胃腸管内で容易に視覚化できる
炭をマウスに投与する。炭が移動した距離を測定し、大腸の全長に対する割合(%)で表
す。
マウスは、ペプチドまたは対照の緩衝液による処理の前に、水を自由摂取として12〜
16時間絶食させた。緩衝液(20mMトリス、pH7.5)に溶かしたペプチドを1μ
g/kg〜1mg/kgの用量で経口投与した7分後に、5%活性炭(アルドリッチ(A
ldrich)242276−250G)を経口投与した。対照マウスには、活性炭を与
える前に緩衝液だけを投与した。15分後、マウスを屠殺して、胃から盲腸にわたって腸
を切開した。腸の全長ならびに胃から炭の最前部まで移動した距離を各動物について測定
し、結果は腸の全長に対して炭の最前部が移動した距離の割合(%)で表す。全ての結果
は、10匹のマウスの平均±標準偏差として表される。ペプチドで処置されたマウスとビ
ヒクルだけで処置されたマウスとの間の、炭が移動した距離の比較は、スチューデントの
t検定を使って実施され、P<0.05について統計学的に有意な差とみなした。P値は
、不均等な分散を想定して両側t検定を使って計算する。
図3aおよび図3bに見られるように、野生型STペプチド(配列番号4、(シグマア
ルドリッチ、米国ミズーリ州セントルイス(St Louis)所在);0.1mg/k
g)、合成により製造された配列番号3およびZelnorm(登録商標)(セロトニン
受容体5HT4のアゴニストである、IBSのための承認薬)(0.1mg/kg)は、
このモデルにおいて胃腸管の輸送速度を増大させる。図4aは、組換えにより合成された
配列番号4または配列番号5の投薬量の増加に従い、腸の輸送速度が高くなることを実証
している研究の結果を示す。図4bは、化学合成された配列番号4または配列番号3のペ
プチドがいずれも、トリス緩衝液単独または同等用量のZelnorm(登録商標)より
も腸の輸送速度を増大させることを実証している研究の結果を示す。
配列番号3が長期投与治療法で有効なものであるかどうか判定するために、同一の実験
を実施した。簡潔に述べると、8週齢のCD1雌マウスに、配列番号3(20mMトリス
、pH7.5に溶かし、0.06mg/kgまたは0.25mg/kg)またはビヒクル
(20mMトリス、pH7.5)単独を1日1回、5日間、経口投与する。5日目に、2
00μlの10%炭溶液を投与する以外は上記と同一のGITアッセイを実施する。図4
cは、化学合成された配列番号3またはZelnorm(登録商標)が、長期投与(5日
間毎日)後のマウス胃腸運動性アッセイで有効であることを実証する研究結果を示してい
る。この結果は、短期投与(1日)と並べて示されている。
(実施例4)
配列番号5のペプチドおよび配列番号4のペプチドは、乳飲みマウスで腸分泌を活発に
する(SuMiアッセイ)
乳飲みマウスの腸分泌モデルを使って、配列番号4のペプチドおよび配列番号5の、腸
分泌を増大させる能力を試験した。このモデルでは、7〜9日齢の乳飲みマウスに試験化
合物を投与する。マウスを屠殺した後、胃から盲腸までの胃腸管を切除する(「腸管」)
。その残り(「体部(カーカス)」)ならびに腸管の重量を量り、腸管と体部の重量比を
計算する。比率が0.09を超える場合、その試験化合物は腸分泌を増大させると結論す
ることができる。図5aは、このモデルでの野生型STペプチド(配列番号4)の用量反
応曲線を示す。図5bは、このモデルでの配列番号3のペプチドの用量反応曲線を示す。
これらのデータは、野生型STペプチド(米国ペンシルベニア州ウェストチェスター(W
est Chester)所在のティーディーティーインコーポレイテッド(TDT,I
nc.)社から購入)および配列番号3のペプチドが腸分泌を増大させることを示してい
る。Zelnorm(登録商標)の効果も調べた。図5から分かるように、投与量0.2
mg/kgのZelnorm(登録商標)は、このモデルで腸分泌を増大させない。図6
aは、上述の配列番号4の組換えペプチドおよび上述の配列番号5の組換えペプチドの用
量反応曲線を示す。図6aから分かるように、いずれのペプチドもこのモデルで腸分泌を
増大させる。
同様に、図6bは化学合成された配列番号5、配列番号3および配列番号4、ならびに
野生型STペプチド(米国ミズーリ州セントルイス所在のシグマアルドリッチから購入)
の用量反応曲線を示す。
(結腸痛覚過敏動物モデル)
結腸直腸の拡張への過敏症はIBS患者で一般的に見られ、疼痛の主症状となる場合が
ある。IBSにおいて内臓痛に及ぼす化合物の効果を調査するために、拡張に対する内臓
痛覚過敏の炎症性および非炎症性の動物モデルが開発されている。
I.トリニトロベンゼンスルホン酸(TNBS)誘導性の直腸アロディニアモデル
雄のウィスターラット(220〜250g)に0.5mg/kgのアセプロマジンを腹
腔内注射(IP)により前投薬し、100mg/kgのケタミンの筋内投与により麻酔を
かけた。ニクロームワイヤ電極対(長さ60cm、直径80μm)を、腹部横紋筋の白線
から2cm側方に移植した。電極の自由端を首の裏で露出させ、皮膚に付着させたプラス
チックチューブで保護した。筋電図検査(EMG)の記録を手術の5日後に開始した。腹
部横紋筋の電気的活動は、低周波シグナル(<3Hz)を除去するために短い時定数(0
.03秒)を使って脳波計(Mini VIII、仏国パリ(Paris)所在のアルバ
ー(Alvar))で記録した。
外科的移植の10日後、直腸の炎症を誘導するためにトリニトロベンゼンスルホン酸(
TNBS)を投与した。報告されているように(モルトーら(Morteau et a
l.)1994、Dig Dis Sci 39:1239)、TNBS(0.3mlの
50%エタノールに溶かし、80mg/kg)を、軽いジエチルエーテル麻酔下に肛門か
ら3cmの位置に導入されたシリコーンゴムカテーテルを通して直腸内に投与した。TN
BSの投与後、ラットをプラスチックトンネル内に置いて、結腸直腸拡張(CRD)の前
の数日間、運動を厳しく制限した。実験化合物を投与してから1時間後に、肛門から1c
mのところの直腸にラテックスコンドームから作製した長さ4cmのバルーンを挿入する
ことによってCRDを実施した(グーら(Gue et al.)1997、Neuro
gastroenterol.Motil.第9巻:271ページ)。このバルーンを、
塞栓摘出術のプローブ(フォガーティ(Fogarty))からとった強固なカテーテル
上に固定した。カテーテルに取り付けたバルーンを、尾の基部に固定した。圧調節器に接
続したバルーンを0から60mmHgまで1段階15mmHgずつ次第に膨張させ、各膨
張段階を5分とした。EMGで測定する直腸感度の評価は、TNBSの直腸注入の(1〜
2日)前および3日後に実施した。
腹部の収縮に対応するスパイクバーストの数は、5分ごとに測定した。腹部の収縮数の
統計解析および用量と効果の関係の評価は、一元配置分散分析(ANOVA)とその後の
事後分析(スチューデントまたはダネットの検定)および適宜ED50のための回帰分析
によって実施した。
図7は、配列番号3の活性をTNBS結腸直腸モデルで分析した実験の結果を示す。0
.3μg/kgおよび3μg/kgの配列番号3で、腹部反応の有意な減少が見られる。
これらの結果は、配列番号3がこの動物モデルで結腸直腸の拡張に伴う疼痛を低減するこ
とを実証している。
II.ストレス誘発性痛覚過敏モデル
TNBSモデルと同じように、雄のウィスターラット(200〜250g)にニクロー
ムワイヤ電極を外科的に移植する。外科的移植の10日後、ウィリアムズら(ウィリアム
ズら(Williams et al.)1988、Gastroenterology
第64巻:611ページ)の報告のとおりに、部分拘束ストレス(PRS)を2時間実
施する。簡単に述べると、エチルエーテルによる軽い麻酔下で、体の動きを阻止はしない
が制限するために、前肩、上部前肢および胸部胴体を紙テープの拘束ハーネスで包む。対
照の疑似ストレス動物には麻酔をかけるが包まない。PRS期間の終了の30分前に、動
物に試験化合物またはビヒクルを投与する。PRSの完了の30分から1時間後に、圧調
節器の圧力を15、30、45および60mmHgとしてTNBSモデルにおいて上述し
たようにCRD拡張法を実施する。バースト数の統計解析は、上述のTNBSモデルと同
じように測定して分析する。
(フェニルベンゾキノン誘発ライジングモデル)
PBQ誘発ライジングモデルは、本発明のペプチドおよびGC−C受容体アゴニストの
疼痛制御活性の評価のために使用することができる。このモデルは、ジークムントら(S
iegmund et al.、1957年、Proc.Soc.Exp.Bio.Me
d.第95巻:729〜731ページ)によって報告されている。簡単に述べると、試験
化合物、例えばペプチド、モルヒネまたはビヒクルの経口投与の1時間後に、0.02%
フェニルベンゾキノン(PBQ)溶液(12.5mL/kg)を腹腔内経路でマウスに注
射する。ストレッチおよびライジングの回数をPBQ注射の5分後から10分後まで記録
し、また、動態学的評価のために35分後から40分後および60分後から65分後にも
計数することができる。結果は、ストレッチおよびライジングの数(平均±SEM)、な
らびにビヒクル処理群の平均値から計算した侵害受容閾値の変動率で表される。処理群お
よび対照群の間の全ての差の統計学的有意性を、SigmaStat(登録商標)ソフト
ウェアを使用して一元配置分散分析法(P<0.05)の後に残差分散を使ってダネット
の検定で決定する。
図8aおよび8bは、PBQライジングアッセイにおける配列番号5および配列番号3
の種々の用量の効果を示す。公知の疼痛制御活性を有するNSAID(非ステロイド系抗
炎症薬)であるインドメタシンを、このアッセイの陽性対照として使用した。ビヒクル対
照と比較して、配列番号5(1mg/kg用量)および配列番号3(2.5mg/kg用
量)についてライジングの有意な減少が観察された。類似のアッセイで試験した他の複数
の化合物(例えば5HT−3アンタゴニスト)では、試験した最高用量での効力の消失も
観察されている。この試験の結果は、この内臓痛モデルにおいて、配列番号5および配列
番号3のいずれも中程度の用量のインドメタシンと同等の抗侵害受容作用を有することを
示唆している。
(実施例5)
配列番号3のKd測定
ラットの腸粘膜に見られるGC−C受容体に対する配列番号3の親和性を測定するため
に、ラット腸上皮細胞を使って競合結合アッセイを実施した。ケスラら(Kessler
et al.)(J.Biol.Chem.第245巻:5281〜5288ページ(
1970))によって報告されているようにして、ラットの小腸から上皮細胞を得た。簡
単の述べると、動物を屠殺して腹腔を露出させた。小腸を、300mlの氷冷生理食塩水
またはPBSで洗浄した。幽門から10cmのところまで10cmの小腸を取り出して、
2.54cm(1インチ)の断片に切断した。パラフィルム片とP−1000ピペットチ
ップとの間で軽く圧をかけて、腸から腸粘膜を押し出した。腸上皮細胞を2mlのPBS
に入れ、5mlピペットで吸引/吐出を繰り返して細胞懸濁液を作製した。懸濁液内のタ
ンパク質濃度は、ブラッドフォード法(Anal.Biochem.第72巻:248〜
254ページ(1976))を使って測定した。
競合結合アッセイは、ギアネラら(Giannella et al.)(Am.J.
Physiol.第245巻:G492〜G498ページ)の方法に基づいて[125
]で標識した配列番号4と配列番号3との間で実施した。アッセイ混合液には、20mM
のHEPES−KOH(pH7.0)を含む0.5mlのDME、上述の細胞懸濁液0.
9mg、21.4fmolの[125I]−配列番号4(42.8pM)、および種々の
濃度の競合体として配列番号3(0.01〜1000nM)が含まれた。この混合物を室
温で1時間インキュベートし、混合物をGF/Bガラス繊維フィルタ(ワットマン(Wh
atman))に供することによって反応を停止させた。該フィルタを5mlの氷冷PB
Sで洗浄して、放射活性を測定した。図9は、このアッセイでの配列番号3のKdは4.
5nmであることを示している。%B/Boは、非放射性の競合体を含まない対照試料で
保持される放射活性(Bo)に対する、各試料で捕捉された放射活性(B)の比率である
。ギアネラら(Giannella et al.)(Am.J.Physiol.第2
45巻:G492〜G498ページ)は、この同じアッセイで野生型STペプチドのKd
が約13nmであることを観察している。
(実施例6)
配列番号3の薬物動態学的特性
配列番号3の薬物動態について検討するために、8週齢CD1マウスに対して、配列番
号3の尾静脈注射による静脈内投与、または強制栄養による経口投与を実施して、マウス
での被吸収性試験を実施した。様々な時点で動物から血清を収集して、競合ELISA(
オキソイド(Oxoid)、ST EIAキット、Cat#TD0700)を使って配列
番号3の存在を検査した。このアッセイでは、STペプチドに対するモノクローナル抗体
(抗体は、オキソイドのキット中に提供される)および合成的に製造された配列番号3を
利用した。図10aは、ELISAアッセイで検出された、静脈内投与および経口投与さ
れた配列番号3の吸収のデータを示す。配列番号3は、全身性の吸収は最小限のようであ
り、<2.2%の生物学的利用性である。
配列番号3を検出するためにELISAではなくLCMSを使用した同様の生物学的利
用性の検討を実施した。最初に、曝露されたマウスおよび対照マウスの全血から血清試料
を抽出した後、さらに処理することなくインライン固相抽出(SPE)カラム(Wate
rs(登録商標)Oasis(登録商標)HLB 25mmカラム、2.0×15mm直
接接続)に直接注入した(10mL)。SPEカラム上の試料を5%メタノール、95%
dHO溶液で洗浄し(2.1mL/分、1.0分)、次にSPEカラムを分析カラム(
Waters(登録商標)Xterra(登録商標)MS C8 5mm ISカラム、
2.1×20mm)に向かう反転流路内に配置するバルブスイッチを使用して、分析カラ
ムに装荷した。この分析カラムから逆相勾配で試料を溶出させた(移動相A:10mM水
酸化アンモニウムdHO溶液、移動相B:80%アセトニトリルおよび20%メタノー
ル中の10mM水酸化アンモニウム;最初の3分間は20%B、その後の4分間で95%
Bまで上昇させ、そのまま2分間保持した。流速は全て0.4mL/分)。9.1分の時
点で、勾配は初期条件の20%Bに戻る(1分間)。配列番号3は1.45分の時点で分
析カラムから溶出し、三連四重極質量分析(MRM、764(+2の電荷状態)>182
(+1の電荷状態)Da;コーン電圧=30V;衝突=20eV;基準ピークの親分解能
=2Da;基準ピーク娘分解能=2Da)で検出した。機器の応答は、同じ手法を用いて
調製してマウス血清に投入した既知量の化学合成の配列番号3を使いた標準曲線との比較
により濃度単位に変換した。
図10bは、LCMSで検出された、IV投与および経口投与された配列番号3の吸収
のデータを示す。このアッセイでは、配列番号3は同様に全身性の吸収は最小限のようで
あり、<0.11%の生物学的利用性である。
(ペプチドおよびGC−C受容体アゴニストの投与)
胃腸障害の治療のために、本発明のペプチドおよびアゴニストは、例えば所定量の有効
成分を含む錠剤またはカシェ剤、ペレット剤、ゲル剤、ペースト剤、シロップ剤、ボーラ
ス、舐剤、スラリー、サシェ;カプセル剤;散剤;凍結乾燥散剤;顆粒剤;水性液体また
は非水性液体中の溶液剤または懸濁剤;水中油液状エマルジョンまたは油中水液状エマル
ジョンとしてリポソーム製剤(欧州特許第736299号明細書参照)または他の形態で
、経口投与されることが好ましい。経口投与組成物は、結合剤、滑剤、不活性の希釈剤、
潤滑性の表面活性剤または分散剤、着香料および湿潤剤を含むことができる。錠剤などの
経口投与製剤は、任意選択でコーティングされていても切り目がつけられてもよく、また
、その中の有効成分の徐放性放出、遅延性放出または制御放出を可能にするように製剤化
されてもよい。前記ペプチドおよびアゴニストは、胃腸障害を治療するために使用される
他の薬剤、例えばそれには限定されないが本明細書に記載の薬剤と同時投与することがで
きる。前記ペプチドおよびアゴニストは、肛門座剤によっても投与することができる。う
っ血性心不全および良性前立腺肥大症などの胃腸管外の障害の治療用には、ペプチドおよ
びアゴニストは好ましくは非経口的にまたは経口的に投与される。
本明細書で記載されているペプチドは、単独で投与されてもよいし、または他の薬剤と
併用して投与されてもよい。例えば、前記ペプチドは鎮痛性のペプチドまたは化合物と共
に投与することができる。鎮痛性のペプチドまたは化合物は、本明細書に記載のペプチド
に共有結合で結合していてもよいし、または、併用療法において本明細書に記載のペプチ
ドと同時または逐次的に投与される別個の薬剤でもよい。
併用療法は、それぞれ別個に製剤化されて投与される2つ以上の薬剤、例えば本明細書
に記載のペプチドおよび鎮痛性のペプチドまたは化合物を投与することにより、あるいは
2つ以上の薬剤を単一の製剤として投与することにより、達成することができる。他の組
み合わせも併用療法に含まれる。例えば、2つの薬剤を一緒に製剤化して、第3の薬剤を
含む別の製剤と共に投与することができる。併用療法における2つ以上の薬剤は同時に投
与することができるが、そうする必要はない。例えば、第1の薬剤(または複数の剤の組
み合わせ)の投与の数分、数時間、数日または数週間後に、第2の薬剤(または複数の剤
の組み合わせ)を投与することができる。このように、2つ以上の薬剤は互いに数分以内
に、または互いに1、2、3、6、9、12、15、18もしくは24時間以内に、また
は互いに1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、12、14日以内に、または互い
に2、3、4、5、6、7、8、9もしくは10週以内に投与することができる。場合に
よっては、さらに長い間隔でも可能である。多くの場合併用療法において使用する2つ以
上の薬剤は患者の体内に同時に存在することが望ましいものの、必ずしもその必要はない
併用療法は、組み合わせて使用される薬剤のうち1つまたは複数の2回以上の投与を含
むこともできる。例えば、薬剤Xおよび薬剤Yを組み合わせて使用する場合は、それらを
任意の組み合わせで1回または複数回逐次的に、例えばX−Y−X、X−X−Y、Y−X
−Y、Y−Y−X、X−X−Y−Yなどの順に投与することができる。
前記薬剤は、単独であれ併用であれ、薬剤として許容される任意の担体または媒体と組
み合わせることができる。したがって前記薬剤は、患者に投与されたときに有害なアレル
ギー性の、さもなければ望ましくない反応を起こさない材料と組み合わせることができる
。使用する担体または媒体としては、溶媒、分散剤、コーティング剤、吸収促進物質、制
御放出剤および1つまたは複数の不活性の賦形剤(デンプン、ポリオール、造粒剤、微結
晶性セルロース、希釈剤、滑剤、結合剤、崩壊剤など)、その他を挙げることができる。
所望により、開示される組成物の錠剤投薬量を、標準的な水性または非水性の技術によっ
てコーティングすることができる。
本発明の組成物は、他の治療成分、固化防止剤、保存料、甘味剤、着色剤、着香剤、乾
燥剤、可塑剤、色素、などを任意選択で含むこともできる。そのような任意選択の成分の
いずれも、製剤の安定性を保つために本発明の化合物と適合性でなければならない。
前記組成物は、例えばラクトース、グルコース、果糖、ガラクトース、トレハロース、
ショ糖、マルトース、ラフィノース、マルチトール、メレチトース、スタキオース、ラク
チトール(lactitol)、パラチナイト(palatinite)、デンプン、キ
シリトール、マンニトール、ミオイノシトールなど、およびその水和物、およびアラニン
、グリシンおよびベタインなどのアミノ酸、およびペプチド、およびアルブミンなどのタ
ンパク質など、他の添加剤を必要に応じて含むことができる。
薬剤として許容される担体および薬剤として許容される不活性の担体および前述の追加
成分として使用する賦形剤の例としては、それには限定されないが、結合剤、充填剤、崩
壊剤、滑剤、抗菌剤およびコーティング剤があり、例えば以下が含まれる。
結合剤:コーンスターチ、ジャガイモデンプン、他のデンプン、ゼラチン、アカシアな
どの天然および合成のゴム、アルギン酸ナトリウム、アルギン酸、他のアルギン酸塩、ト
ラガカント末、グアーガム、セルロースおよびその誘導体(例えばエチルセルロース、セ
ルロースアセテート、カルボキシメチルセルロースカルシウム、カルボキシルメチルセル
ロースナトリウム)、ポリビニルピロリドン、メチルセルロース、アルファ化デンプン(
例えば、カラーコン社(Colorcon,Ltd.)が販売しているSTARCH15
00(登録商標)およびSTARCH1500LM(登録商標))、ヒドロキシプロピル
メチルセルロース、微結晶性セルロース(例えば、AVICEL(商標)、例えばAVI
CEL−PH−101(商標)、−103(商標)および−105(商標)、米国ペンシ
ルベニア州マーカスフック(Marcus Hook)所在のエフエムシー社(FMC
Corporation)から販売)、またはそれらの混合物。
充填剤:タルク、炭酸カルシウム(例えば顆粒または粉末)、第二リン酸カルシウム、
第三リン酸カルシウム、硫酸カルシウム(例えば顆粒または粉末)、微結晶性セルロース
、粉末セルロース、デキストレート(dextrate)、カオリン、マンニトール、ケ
イ酸、ソルビトール、デンプン、アルファ化デンプン、またはそれらの混合物。
崩壊剤:寒天、アルギン酸、炭酸カルシウム、微結晶性セルロース、クロスカルメロー
スナトリウム、クロスポピドン、ポラクリリン(polacrilin)カリウム、ナト
リウムデンプングリコール酸塩、ジャガイモまたはタピオカのデンプン、他のデンプン、
アルファ化デンプン、粘土、他のアルギン、他のセルロース、ゴム、またはそれらの混合
物。
滑剤:ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、鉱油、軽油、グリセリン
、ソルビトール、マンニトール、ポリエチレングリコール、他のグリコール類、ステアリ
ン酸、ラウリル硫酸ナトリウム、タルク、水素化植物油(例えば落花生油、綿実油、ひま
わり油、ゴマ油、オリーブ油、トウモロコシ油および大豆油)、ステアリン酸亜鉛、オレ
イン酸エチル、ラウリン酸エチル、寒天、サイロイド(syloid)シリカゲル(AE
ROSIL(登録商標)200、米国メリーランド州ボルチモア(Baltimore)
所在のダブリュ.アール.グレース社(W.R.Grace Co.))、合成シリカの
凝固エアロゾル(ドーサ社(Deaussa Co.)、米国テキサス州プレーノー(P
lano)所在)、発熱原性の二酸化ケイ素(CAB−O−SIL(登録商標)、米国マ
サチューセッツ州ボストン(Boston)所在のカボート社(Cabot Co.))
、またはそれらの混合物。
固化防止剤:ケイ酸カルシウム、ケイ酸マグネシウム、二酸化ケイ素、コロイド状二酸
化ケイ素、タルク、またはそれらの混合物。
抗菌剤:塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、安息香酸、ベンジルアルコール
、ブチルパラベン、塩化セチルピリジニウム、クレゾール、クロロブタノール、デヒドロ
酢酸、エチルパラベン、メチルパラベン、フェノール、フェニルエチルアルコール、フェ
ノキシエタノール、酢酸フェニル水銀、硝酸フェニル水銀、ソルビン酸カリウム、プロピ
ルパラベン、安息香酸ナトリウム、デヒドロ酢酸ナトリウム、プロピオン酸ナトリウム、
ソルビン酸、チメロサール、チモールまたはそれらの混合物。
コーティング剤:カルボキシルメチルセルロースナトリウム、酢酸フタル酸セルロース
、エチルセルロース、ゼラチン、薬用グレーズ、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロ
キシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、メチ
ルセルロース、ポリエチレングリコール、ポリビニルアセテートフタレート、シェラック
、ショ糖、二酸化チタン、カルナバワックス、微結晶ワックス、またはそれらの混合物。
自由形態または塩としての上記薬剤は、徐放性製剤をつくるために例えばポリ乳酸−グリコール酸(PLGA)、ポリ−(I)−乳酸−グリコール−酒石酸(P(I)LGT)(国際公開第01/12233号パンフレット)、ポリグリコール酸(米国特許第3773919号明細書)、ポリ乳酸(米国特許第4767628号明細書)、ポリ(ε−カプロラクトン)およびポリ(アルキレンオキシド)(米国特許出願公開第20030068384号明細書)などの高分子と組み合わせることができる。そのような製剤を植込剤に用いて、該植込剤が、前記高分子、高分子の粒径および植込剤の大きさに従って2、3日、2、3週または数カ月の期間にわたってペプチドまたは他の薬剤を放出するものであってもよい(例えば米国特許第6620422号明細書を参照)。他の徐放製剤および使用する高分子は、欧州特許出願公開第0467389A2号明細書、国際公開第93/24150号パンフレット、米国特許第5612052号明細書、国際公開第97/40085号パンフレット、国際公開第03/075887号パンフレット、国際公開第01/01964A2号パンフレット、米国特許第5922356号明細書、国際公開第94/155587号パンフレット、国際公開第02/074247A2号パンフレット、国際公開第98/25642号パンフレット、米国特許第5968895号明細書、米国特許第6180608号明細書、米国特許出願公開第20030171296号明細書、米国特許出願公開第20020176841号明細書、米国特許第5672659号明細書、米国特許第5893985号明細書、米国特許第5134122号明細書、米国特許第5192741号明細書、米国特許第5192741号明細書、米国特許第4668506号明細書、米国特許第4713244号明細書、米国特許第5445832号明細書、米国特許第4931279号明細書、米国特許第5980945号明細書、国際公開第02/058672号パンフレット、国際公開第9726015号パンフレット、国際公開第97/04744号パンフレットおよび米国特許出願公開第20020019446号明細書に記載されている。そのような徐放性製剤では、ペプチドの微小粒子が高分子の微小粒子と結合している。1つまたは複数の徐放性植込剤は、大腸、小腸または両方のいずれに配置することもできる。米国特許第6011011号明細書および国際公開第94/06452号パンフレットは、ポリエチレングリコール(即ちPEG 300およびPEG 400)もしくはトリアセチンを提供する徐放性製剤を記載している。国際公開第03/053401号パンフレットには、生物学的利用性を高くすることも胃腸管内での薬剤の制御放出を提供することもできる製剤が記載されている。他の制御放出製剤は、国際公開第02/38129号パンフレット、欧州特許第326151号明細書、米国特許第5236704号明細書、国際公開02/30398号パンフレット、国際公開第98/13029号パンフレット;米国特許出願公開第20030064105明細書、米国特許出願公開第20030138488A1号明細書、米国特許出願公開第20030216307A1号明細書、米国特許第6667060号明細書、国際公開第01/49249号パンフレット、国際公開第01/49311号パンフレット、国際公開第01/49249号パンフレット、国際公開第01/49311号パンフレットおよび米国特許第5877224号で記載されている。
前記薬剤は、例えば、静脈内注射、筋肉内注射、皮下注射、腹腔内注射、局所、舌下、
関節内(関節内部)、皮内、口内、眼(眼内を含む)、鼻腔内(カニューレの使用を含む
)、脊髄内、くも膜下腔内、または他の経路で投与することができる。前記薬剤は、例え
ば所定量の有効成分を含む錠剤またはカシェ剤、ゲル剤、ペレット剤、ペースト剤、シロ
ップ剤、ボーラス、舐剤、スラリー、カプセル剤、散剤、凍結乾燥散剤、顆粒剤、サシェ
剤として、水性液体または非水性液体中の溶液剤または懸濁剤として、水中油液状エマル
ジョンまたは油中水液状エマルジョンとして、ミセル製剤により(例えば国際公開第97
/11682号パンフレットを参照)、リポソーム製剤により(例えば欧州特許第736
299号明細書、国際公開第99/59550号パンフレットおよび国際公開第97/1
3500号パンフレットを参照)、国際公開03/094886で開示されている製剤に
より、または他の形態で、経口的に投与することができる。経口投与組成物は、結合剤、
滑剤、不活性の希釈剤、潤滑性の表面活性剤または分散剤、着香料および湿潤剤を含むこ
とができる。錠剤などの経口投与製剤は、任意選択でコーティングされても切り目をつけ
られてもよく、また、その中の有効成分の徐放性放出、遅延性放出または制御放出を可能
にするように製剤化することができる。前記薬剤は、経皮的に投与することもできる(即
ち、リザーバ型またはマトリックス型パッチ、顕微針、熱穿孔、皮下注射針、イオン導入
法、エレクトロポレーション、超音波法または他の形態の超音波導入法、ジェット注射、
または上記方法の任意のものの組み合わせによる(プラウスニツら(Prausnitz
et al.)2004、Nature Reviews Drug Discove
ry 第3巻:115〜124ページ))。前記薬剤は、米国特許出願公開第20020
061336号明細書に記載されているヒドロゲル粒子製剤を用いた高速経皮粒子注入技
術を使って投与することができる。更なる粒子製剤は、国際公開第00/45792号パ
ンフレット、国際公開第00/53160号パンフレットおよび国際公開第02/199
89号パンフレットに記載されている。石膏および吸収促進剤ジメチルイソソルビドを含
む経皮製剤の1例は、国際公開第89/04179号パンフレットに見られる。国際公開
第96/11705号パンフレットは、経皮投与に適当な製剤を提供している。前記薬剤
は、座薬の形態または他の経膣もしくは経直腸の手段で投与することができる。前記薬剤
は、国際公開第90/07923号パンフレットに記載されている膜貫通製剤として投与
することができる。前記薬剤は、米国特許第6485706号明細書に記載されている脱
水粒子により、非観血的に投与することができる。前記薬剤は、国際公開第02/496
21号パンフレットに記載されている腸溶性薬剤製剤として投与することができる。前記
薬剤は、米国特許第5179079号明細書に記載されている製剤を使って、鼻腔内投与
することができる。非経口的注射に適当な製剤は、国際公開第00/62759号パンフ
レットに記載されている。前記薬剤は、米国特許出願公開第20030206939号明
細書および国際公開第00/06108号パンフレットに記載されているカゼイン製剤を
使って投与することができる。前記薬剤は、米国特許出願公開第20020034536
号明細書に記載されている粒状製剤を使って投与することができる。
前記薬剤は、単独であれ他の適当な成分との併用であれ、いくつかの技術、例えばそれ
には限定されないが気管内点滴(注射器での肺への溶液の送達)、リポソームの気管内送
達、吸入法(注射器または他の任意の類似デバイスによる肺への散剤製剤の投与)および
エアロゾル吸入を利用して、肺経路で投与することができる。エアロゾル(例えばジェッ
トネブライザまたは超音波ネブライザ、定量吸入器(MDI)および乾燥粉末吸入器(D
PI))は、鼻腔内投与で使用することもできる。エアロゾル製剤は気体媒体内の固体物
質および液滴の安定した分散体または懸濁液であり、許容可能な加圧された推進剤、例え
ばハイドロフルオロアルカン(HFA、即ちHFA−134aおよびHFA−227、ま
たはその混合物)、ジクロロジフルオロメタン(または他のクロロフルオロカーボン推進
剤、例えばプロペラント11、12および/または114の混合物など)、プロパン、窒
素、などの中に入れることができる。肺用製剤は、脂肪酸およびサッカライドなどの透過
促進剤、キレート化剤、酵素阻害剤(例えばプロテアーゼ阻害剤)、アジュバント(例え
ばグリココール酸、サーファクチン、スパン85およびナファモスタット)、保存料(例
えば塩化ベンザルコニウムまたはクロロブタノール)およびエタノール(通常は最高5重
量%であるが最高20重量%のこともある)を含むことができる。エタノールは計量バル
ブの機能を向上させ、また場合によっては分散安定性を改善することもできるので、一般
にエアロゾル組成物に含まれている。肺用製剤は界面活性剤を含んでいてもよく、界面活
性剤の例としては胆汁酸塩ならびに米国特許第6524557号明細書およびその中の参
考文献で記載されているものがあるが、これらには限定されない。米国特許第65245
57号明細書に記載されている界面活性剤、例えばC8〜C16脂肪酸塩、胆汁酸塩、リ
ン脂質またはアルキルサッカライドは、その一部は製剤中のペプチドの吸収を強化するこ
とが報告されているという点で有利である。また、適当な担体と混成して乾燥粉末吸入器
での使用に適応させた治療的有効量の活性化合物を含む乾燥粉末製剤も、本発明において
適当である。本発明の乾燥粉末製剤に加えることができる吸収促進剤としては、米国特許
第6632456号明細書に記載されているものがある。国際公開第02/080884
号パンフレットには、散剤の表面改質のための新しい方法が記載されている。エアロゾル
製剤としては、米国特許第5230884号明細書、米国特許第5292499号明細書
、国際公開第017/8694号パンフレット、国際公開第01/78696号パンフレ
ット、米国特許出願公開第2003019437号明細書、米国特許出願公開第2003
0165436号明細書および国際公開第96/40089号明細書(これは植物油を含
む)を挙げることができる。吸入に適当な徐放性製剤は、米国特許出願公開第20010
036481A1号明細書、同第20030232019A1号明細書および同第200
40018243A1号明細書ならびに国際公開第01/13891号パンフレット、国
際公開第02/067902号パンフレット、国際公開第03/072080号パンフレ
ットおよび国際公開第03/079885号パンフレットに記載されている。微小粒子を
含む肺用製剤は、国際公開第03/015750号パンフレット、米国特許出願公開第2
0030008013号明細書および国際公開第00/00176号パンフレットに記載
されている。安定したガラス状態の散剤を含む肺用製剤は、米国特許出願公開第2002
0141945号パンフレットおよび米国特許第6309671号明細書に記載されてい
る。他のエアロゾル製剤は、欧州特許出願公開第1338272A1号明細書、国際公開
第90/09781号パンフレット、米国特許第5348730号明細書、米国特許第6
436367号明細書、国際公開第91/04011号パンフレットおよび米国特許第6
294153号明細書に記載され、また米国特許第6290987号明細書にはエアロゾ
ルまたは他の手段を通して投与することができるリポソームベースの製剤が記載されてい
る。吸入のための散剤製剤は、米国特許出願公開第20030053960号明細書およ
び国際公開第01/60341号パンフレットに記載されている。前記薬剤は、米国特許
出願公開第20010038824号明細書に記載されているように鼻腔内投与すること
ができる。
ネブライザでエアロゾルを産生するために、緩衝食塩水および類似のビヒクルに溶解し
た医薬品溶液が一般に使用される。単純ネブライザはベルヌーイの原理で作動し、噴霧粒
子を産生するために空気流または酸素流を使用する。より複雑なネブライザは、噴霧粒子
を形成するために超音波を使用する。いずれのタイプも当技術分野で公知であり、「Sp
rowls’ American Pharmacy」および「Remington’s
The Science and Practice of Pharmacy」など
の薬学の標準的な教科書に記載されている。エアロゾルを産生するための他のデバイスは
、圧縮ガス、通常ヒドロフルオロカーボン類およびクロロフルオロカーボンを使用し、こ
れらのガスは加圧容器内で医薬品および任意の必要な賦形剤と混合される。これらの装置
も同様にスプロールズ(Sprowls)およびレミントン(Remington)など
の標準的な教科書に記載されている。
前記薬剤は、遊離の酸または塩基でもよいし、あるいはその薬学的に許容可能な塩でも
よい。固体は投与直前、またはより以前に溶解または分散させることができる。状況によ
っては、該調製物は微生物の増殖を予防するための防腐剤を含む。注射に適当な剤型とし
ては無菌の水性もしくは有機性の溶液または分散物を挙げることができ、例としては、水
、アルコール、有機溶媒、油または他の溶媒もしくは分散剤(例えばグリセリン、プロピ
レングリコール、ポリエチレングリコールおよび植物油)が含まれる。これらの製剤は、
酸化防止剤、緩衝剤、静菌薬、および製剤を被投与者の血液と等張にする溶質、ならびに
懸濁化剤、可溶化剤、増粘剤、安定剤および防腐剤を含むことができる水性および非水性
の無菌の懸濁液を含むことができる。薬剤は、フィルタ滅菌または他の適当な手段によっ
て滅菌することができる。前記薬剤を免疫グロブリンまたはアルブミンに融合させてもよ
いし、あるいは半減期を向上させるためにリポソームに組み込んでもよい。前記薬剤は、
ポリエチレングリコール(PEG)鎖と複合化することもできる。PEG化の方法および
PEG複合体を含む更なる製剤(即ちPEGベースのヒドロゲル、PEG修飾リポソーム
)は、ハリスおよびチェス(Harris and Chess)、Nature Re
views Drug Discovery 第2巻:214〜221ページおよび同文
献中の参考文献に見られる。ペプチドは、アルキル基(例えば、C1〜C20の直鎖状ま
たは分枝状のアルキル基);脂肪酸基;およびPEG、アルキル基、脂肪酸基の組み合わ
せによって修飾することもできる(米国特許第6309633号明細書;ソルテロら(S
oltero et al.)、「2001 Innovations in Phar
maceutical Technology」、106〜110ページを参照)。前記
薬剤は、ナノ渦巻形または渦巻形の送達媒体(バイオデリバリーサイエンスインターナシ
ョナル(BioDelivery Sciences International))
により投与することができる。前記薬剤は、米国特許第5204108号明細書に記載さ
れているものなどの製剤を使って、経粘膜で(即ち、膣、目または鼻などの粘膜表面を横
断して)送達することができる。前記薬剤は、国際公開第88/01165号パンフレッ
トに記載されているマイクロカプセルとして製剤化することができる。前記薬剤は、米国
特許出願公開第20020055496号明細書、国際公開第00/47203号パンフ
レットおよび米国特許第6495120号明細書に記載されている製剤を使って、口内に
投与することができる。前記薬剤は、国際公開第01/91728A2号パンフレットに
記載されているナノ乳濁液製剤を使って送達することができる。
本発明に従う適当な医薬組成物は通常、用途に応じて様々な最終濃度とするために、あ
る量の活性化合物と共に、許容可能な医薬用希釈剤または賦形剤、例えば無菌水溶液を含
むことになる。「Remington’s Pharmaceutical Scien
ce」(第18版、マックパブリッシングカンパニー(Mack Publishing
Company)、1995年)で例示されているように、製剤技術は一般に当技術分
野で公知である。
本明細書に記載の薬剤および併用療法剤は、2つ以上の薬剤の単回または複数回分の用
量を含むキットとして包装することが可能であり、それぞれの薬剤は個別に包装(パッケ
ージ)または製剤化されてもよいし、2つ以上の薬剤の単回または複数回分の用量が組み
合わされて包装または製剤化されてもよい。このように、1つまたは複数の薬剤が第1の
容器に存在し、かつキットが任意選択で1つまたは複数の薬剤を第2の容器中に備えてい
てもよい。前記1つまたは複数の容器はパッケージ内に置かれ、該パッケージは投与また
は投薬量の説明書を任意選択で含むことができる。キットは、薬剤を投与するためのシリ
ンジまたは他の手段、ならびに調剤のための希釈剤または他の手段など、更なる要素を含
むことができる。
本明細書に記載されている薬剤の化学的かつ/または物理的安定性を高める方法は、米
国特許第6541606号、米国特許第6068850号、米国特許第6124261号
、米国特許第5904935号および国際公開第00/15224号パンフレット、米国
特許出願公開第20030069182号(ニコチンアミドの添加による)、米国特許出
願公開第20030175230A1号、米国特許出願公開第20030175230A
1号、米国特許出願公開第20030175239A1号、米国特許出願公開第2002
0045582号、米国特許出願公開第20010031726号、国際公開第02/2
6248号パンフレット、国際公開第03/014304号パンフレット、国際公開第9
8/00152A1号パンフレット、国際公開第98/00157A1号パンフレット、
国際公開第90/12029号パンフレット、国際公開第00/04880号パンフレッ
トおよび国際公開第91/04743号パンフレット、国際公開第97/04796号パ
ンフレットおよびその中で引用されている参考文献に見られる。
本明細書に記載されている薬剤の生物学的利用性を高める方法は、米国特許第6008
187号、米国特許第5424289号、米国特許出願公開第20030198619号
、国際公開第90/01329号パンフレット、国際公開第01/49268号パンフレ
ット、国際公開第00/32172号パンフレットおよび国際公開第02/064166
号パンフレットに見られる。グリチルリジン酸塩も吸収促進剤として使用することができ
る(例えば欧州特許第397447号参照)。国際公開第03/004062号パンフレ
ットには、胃腸管を本発明の薬剤の標的とするために使用することができるハリエニシダ
レクチンI(Ulex europaeus I;UEAI)およびUEAI模倣品が記
載されている。
本明細書に記載されている薬剤は、血清タンパク質トランスフェリンの修飾物と融合さ
せることができる。米国特許出願公開第20030221201号、米国特許出願公開第
20040023334号、米国特許出願公開第20030226155号、国際公開第
04/020454号パンフレットおよび国際公開第04/019872号パンフレット
では、トランスフェリン融合タンパク質の製造および使用について議論されている。トラ
ンスフェリン融合タンパク質は循環血中の半減期および効力を改善し、望ましくない副作
用を減少させ、投薬量の削減を可能にする場合がある。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、細菌で組換えにより発現させることができる。
ペプチドまたはアゴニストを発現する細菌を、経口、経直腸、経粘膜、またはそれには限
定されないが本明細書に記載されている投与方式などの他の投与方式を介して投与するこ
とができる。
(併用療法における鎮痛薬)
本明細書に記載されているペプチドおよびアゴニストは、鎮痛性化合物または鎮痛ペプ
チドなどの鎮痛薬との併用療法において使用することができる。これらのペプチドおよび
化合物は、本発明のペプチドとともに(同時にまたは順次)投与することが可能である。
それらを、本明細書に記載されている薬剤と任意選択で共有結合により連結または結合さ
せて、治療用複合体を形成することもできる。有用な鎮痛薬には、カルシウムチャネル遮
断薬、5HT受容体アンタゴニスト(例えば5HT3、5HT4および5HT1受容体ア
ンタゴニスト)、オピオイド受容体アゴニスト(ロペラミド、フェドトジン(fedot
ozine)およびフェンタニル)、NK1受容体アンタゴニスト、CCK受容体アゴニ
スト(例えばロキシグルミド(loxiglumide))、NK1受容体アンタゴニス
ト、NK3受容体アンタゴニスト、ノルエピネフリン−セロトニン再取込み阻害剤(NS
RI)、バニロイド(vanilloid)およびカンナビノイド受容体アゴニストなら
びにシアロルフィン(sialorphin)がある。様々な部類の鎮痛剤が文献に記載
されている。
有用な鎮痛ペプチドに含まれるのは、シアロルフィン関連のペプチド、例えばアミノ酸
配列QHNPR(配列番号 )を含んでなるペプチド、例えばVQHNPR(配列番号
);VRQHNPR(配列番号 );VRGQHNPR(配列番号 );VRGPQHN
PR(配列番号 );VRGPRQHNPR(配列番号 );VRGPRRQHNPR(
配列番号 );およびRQHNPR(配列番号 )などである。シアロルフィン関連のペ
プチドはネプリリシン(neprilysin)と結合し、ネプリリシンを介したサブス
タンスPおよびMet‐エンケファリンの分解を阻害する。このように、ネプリリシンの
阻害剤である化合物またはペプチドは、本発明のペプチドとの同時療法で投与することも
、本発明のペプチドと例えば共有結合によって結合させることもできる、有用な鎮痛薬で
ある。シアロルフィンおよび関連ペプチドは、米国特許第6589750号明細書、米国
特許出願公開第20030078200A1号明細書および国際公開第02/05143
5A2号パンフレットに記載されている。
オピオイド受容体のアンタゴニストおよびアゴニストを、同時療法において本発明のペ
プチドとともに投与してもよいし、または例えば共有結合によって本発明の薬剤と結合さ
せてもよい。例えば、ナロキソン、ナルトレキソン、メチルナロゾン(methyl n
alozone)、ナルメフェン、シプリジム(cypridime)、βフナルトレキ
サミン、ナロキソナジン、ナルトリンドールおよびノルビナルトルフィミンのようなオピ
オイド受容体アンタゴニストは、IBSの治療において有用であると考えられる。この種
のオピオイドアンタゴニストを、アンタゴニストの最初の放出が小腸の中間部から遠位部
および/または上行結腸で起こるような遅延放出性および徐放性の製剤とすることは、有
用である可能性がある。そのようなアンタゴニストは、国際公開第01/32180A2
号パンフレットに記載されている。エンケファリンペンタペプチド(HOE825;Ty
r−D−Lys−Gly−Phe−L−ホモセリン)はμおよびδオピオイド受容体のア
ゴニストであって腸の運動性を高めるために有用であると考えられ(Eur.J.Pha
rm.第219巻:445ページ、1992)、このペプチドは本発明のペプチドと共に
使用することができる。また、μ/δ/κオピオイド受容体と結合してモチリンの放出を
活発にし、ガストリン、血管作用性小腸ペプチド、ガストリンおよびグルカゴンの放出を
調整すると考えられるトリメブチンも有用である。フェドトジン、アシマドリン(asi
madoline)およびケトサイクラゾシンなどのκオピオイド受容体アゴニスト、お
よび国際公開第03/097051A2号パンフレットに記載されている化合物を、本発
明のペプチドとともに使用することもできるし本発明のペプチドに結合させることもでき
る。さらに、モルヒネ、ジフェニルオキシレート、フレークファミド(frakefam
ide)(H−Tyr−D−Ala−Phe(F)−Phe−NH;国際公開第01/
019849A1号パンフレット)およびロペラミドなどのμオピオイド受容体アゴニス
トを使用することができる。
Tyr−Arg(キョートルフィン)は、Met‐エンケファリンの放出を刺激するこ
とによって鎮痛効果を導き出す作用をするジペプチドである(J.Biol.Chem.
第262巻:8165ページ、1987)。キョートルフィンは本発明のペプチドととも
に使用することもできるし本発明のペプチドに結合させることもできる。
クロモグラニン由来のペプチド(CgA 47〜66;例えばギアら(Ghia et
al.)2004、Regulatory Peptides 第119巻:199ペ
ージを参照)を、本発明のペプチドとともに使用することもできるし本発明のペプチドに
結合させることもできる。
両生類および他の生物種由来のセルレインなどのCCK受容体アゴニストは、本発明の
ペプチドとともに使用することも同ペプチドに結合させることもできる、有用な鎮痛薬で
ある。
コノトキシンペプチドは、電圧依存性のカルシウムチャネル、NMDA受容体またはニ
コチン様受容体に作用する多数の鎮痛ペプチド類を代表する。これらのペプチドは本発明
のペプチドとともに使用することも同ペプチドに結合させることもできる。
チムリンのペプチド類似体(仏国特許出願公開第2830451号明細書)は鎮痛作用
を有する可能性があり、本発明のペプチドとともに使用することも同ペプチドに結合させ
ることもできる。
ロキシグルミド(loxiglumide)およびデクスロキシグルミド(dexlo
xiglumide)(ロキシグルミドのR異性体)(国際公開第88/05774号パ
ンフレット)などのCCK(CCKaまたはCCKb)受容体アンタゴニストは鎮痛作用
を有する可能性があり、本発明のペプチドとともに使用することも同ペプチドに結合させ
ることもできる。
他の有用な鎮痛薬としては、テガセロド(tegaserod)(Zelnorm(登
録商標))、モサプリド(mosapride)、メトクロプラミド、ザコプリド(za
copride)、シサプリド、レンザプリド(renzapride)、ベンズイミダ
ゾロン誘導体(例えばBIMU1およびBIMU8)、およびリレキサプリド(lire
xapride)などの5−HT4アゴニストがある。そのようなアゴニストは、欧州特
許出願公開第1321142A1号明細書、国際公開第03/053432A1号パンフ
レット、欧州特許出願公開第505322A1号明細書、欧州特許第505322B1号
明細書、米国特許第5510353号明細書、欧州特許出願公開第507672A1号明
細書、欧州特許第507672B1号明細書および米国特許第5273983号明細書に
記載されている。
ジコノチド(ziconotide)などのカルシウムチャネル遮断薬および関連化合
物、例えば、欧州特許第625162B1号明細書、米国特許第5364842号明細書
、米国特許第5587454号明細書、米国特許第5824645号明細書、米国特許第
5859186号明細書、米国特許第5994305号明細書、米国特許第608709
1号明細書、米国特許第6136786号明細書、国際公開第93/13128A1号パ
ンフレット、欧州特許出願公開第1336409A1号明細書、欧州特許出願公開第83
5126A1号明細書、欧州特許第835126B1号明細書、米国特許第579586
4号明細書、米国特許第5891849号明細書、米国特許第6054429号明細書、
国際公開第97/01351A1号パンフレットなどに記載されているものを、本発明の
ペプチドとともに使用することも同ペプチドに結合させることもできる。
NK−1、NK−2およびNK−3受容体の様々なアンタゴニスト(総説についてはジ
アルジナら(Giardina et al.)2003 Drugs 第6巻:758
ページを参照)を、本発明のペプチドとともに使用してもよいし、同ペプチドに結合させ
てもよい。
NK1受容体アンタゴニスト、例えばアプレピタント(aprepitant)(メル
ク&カンパニー社(Merck & Co Inc))、ボフォピタント(vofopi
tant)、エズロピタント(ezlopitant)(ファイザー社(Pfizer,
Inc.))、R−673(ホフマンラロシュ社(Hoffmann−La Roche
Ltd))、SR−48968(サノフィシンテラボ(Sanofi Synthel
abo))、CP−122,721(ファイザー社(Pfizer,Inc.))、GW
679769(グラクソスミスクライン(Glaxo Smith Kline))、T
AK−637(タケダ/アボット(Takeda/Abbot))、SR−14033、
および関連化合物、例えば欧州特許出願公開第873753A1号明細書、米国特許出願
公開第20010006972A1号明細書、米国特許出願公開第2003010941
7A1号明細書、国際公開第01/52844A1号パンフレットなどに記載されている
ものを、本発明のペプチドとともに使用してもよいし、同ペプチドに結合させてもよい。
NK−2受容体アンタゴニスト、例えばネパデュタント(nepadutant)(メ
ナリニリセルシェSpA(Menarini Ricerche SpA))、サレデュ
タント(saredutant)(サノフィシンテラボ(Sanofi−Synthel
abo))、GW597599(グラクソスミスクライン(Glaxo Smith K
line))、SR−144190(サノフィシンテラボ(Sanofi−Synthe
labo))およびUK−290795(ファイザー社(Pfizer Inc.))を
、本発明のペプチドとともに使用してもよいし、同ペプチドに結合させてもよい。
NK3受容体アンタゴニスト、例えばオサネタント(osanetant)(SR−1
42801;サノフィシンテラボ(Sanofi−Synthelabo))、SSR−
241586、タルネタント(talnetant)、および関連化合物、例えば、国際
公開第02/094187A2号パンフレット、欧州特許出願公開第876347A1号
明細書、国際公開第97/21680A1号パンフレット、米国特許第6277862号
明細書、国際公開第98/11090号パンフレット、国際公開第95/28418号パ
ンフレット、国際公開第97/19927号パンフレット、およびボーデンら(Bode
n et al.)(J.Med.Chem.第39巻:1664〜75ページ、199
6)などに記載されているものを、本発明のペプチドとともに使用してもよいし、同ペプ
チドに結合させてもよい。
ノルエピネフリン−セロトニン再取込み阻害剤(NSRI)、例えばミルナシプラン(
milnacipran)および国際公開第03/077897A1号パンフレットに記
載されている関連化合物などを、本発明のペプチドとともに使用してもよいし、同ペプチ
ドに結合させてもよい。
バニロイド(vanilloid)受容体アンタゴニスト、例えばアルバニル(arv
anil)および国際公開第01/64212A1号パンフレットに記載されている関連
化合物を、本発明のペプチドとともに使用してもよいし、同ペプチドに結合させてもよい
これらの鎮痛性のペプチドおよび化合物は、本発明のペプチドおよびアゴニストととも
に(同時にまたは順次)投与することが可能である。これらの鎮痛剤を、本発明のペプチ
ドおよびアゴニストに共有結合的に結合させて治療複合体を形成することも可能である。
鎮痛薬がペプチドであって本明細書に記載の薬剤に共有結合的に結合される場合、得られ
るペプチドが少なくとも1つのトリプシン切断部位を含んでいてもよい。ペプチド中に存
在する場合、鎮痛ペプチドの前(鎮痛ペプチドがカルボキシ末端にある場合)または後ろ
(鎮痛ペプチドがアミノ末端にある場合)に、鎮痛ペプチドの放出を可能にするトリプシ
ン切断部位を置くことができる。
シアロルフィン関連のペプチドの他に、鎮痛ペプチドにはAspPhe、エンドモルフ
ィン−1、エンドモルフィン−2、ノシスタチン、ダラルギン、ルプロン、ジコノチドお
よびサブスタンスPが含まれる。
(併用療法で使用するその他の薬剤)
また、本発明のペプチドまたはアゴニストと第2の治療薬とを含む医薬組成物も本発明
に含まれる。第2の治療薬は、該治療薬が有用である任意の病態、例えば第2の治療薬に
よる治療としては主要な適応症であるとみなされない病態を治療するために投与すること
が可能である。第2の治療薬は、同時に投与されてもよいし順次投与されてもよい。第2
の治療薬を本発明のペプチドおよびアゴニストと共有結合的に結合させて、治療複合体を
形成することも可能である。第2の治療薬が他のペプチドであるとき、本明細書に記載さ
れているものなどのリンカーを本発明のペプチドと第2の治療用ペプチドとの間に使用す
ることができる。
胃腸障害および他の障害を治療する更なる治療薬の例としては以下が挙げられる。
(1)便秘症治療薬(例えばクロライドチャネル活性化物質、例えば二環式脂肪酸ルビ
プロストン(Lubiprostone)(以前はSPI−0211として知られたもの
;スカンポファーマスーティカル社(Sucampo Pharmaceuticals
,Inc.);米国メリーランド州ベセズダ(Bethesda)所在)、緩下剤、例え
ばミララックス(MiraLax);ブレイントリーラボラトリーズ(Braintre
e Laboratories)、米国マサチューセッツ州ブレイントリー(Brain
tree)所在)。
(2)酸抑制剤、例えばプロトンポンプ阻害剤(例えばオメプラゾール(Prilos
ec(登録商標))、エソメプラゾール(Nexium(登録商標))、ランソプラゾー
ル(Prevacid(登録商標))、パントプラゾール(Protonix(登録商標
))およびラベプラゾール(Aciphex(登録商標)))ならびにヒスタミンH2−
受容体アンタゴニスト(別名H2受容体遮断薬であり、シメチジン、ラニチジン、ファモ
チジンおよびニザチジンを含む)。
(3)運動促進剤(prokinetic agent)、例えばメトクロプラミド(
Reglan(登録商標))、ドンペリドン(Motilium(登録商標))、エリス
ロマイシンまたはシサプリド(propulsid(登録商標))を含む。
(4)運動機能調整剤(pro‐motility agent)、例えばバソスタチ
ン由来のペプチド、クロモグラニンA(4−16)(例えばギアら(Ghia et a
l.)2004年 Regulatory Peptides 第121巻:31ページ
を参照)またはモチリンアゴニスト(例えばGM−611またはフマル酸ミテムシナル(
mitemcinal fumarate))。
(5)完全または部分的な5HT(例えば5HT1、5HT2、5HT3、5HT4)
受容体のアゴニストまたはアンタゴニスト(例えば5HT4受容体アゴニスト(例えば、
テガセロド(tegaserod)(ZELNORM(登録商標))、モサプリド(mo
sapride)、メトクロプラミド、ザコプリド(zacopride)、シサプリド
、レンザプリド(renzapride)、ベンズイミダゾロン誘導体(例えばBIMU
1およびBIMU8)、およびリレキサプリド(lirexapride)。そのような
アゴニストは、欧州特許出願公開第1321142A1号明細書、国際公開第03/05
3432A1号パンフレット、欧州特許出願公開第505322A1号明細書、欧州特許
第505322B1号明細書、米国特許第5510353号明細書、欧州特許出願公開第
507672A1号明細書、欧州特許第507672B1号明細書および米国特許第52
73983号明細書に記載されている);MKC−733などの5HT3受容体アゴニス
ト;ならびに5HT3受容体アンタゴニスト、例えばアロセトロン(alosetron
)およびATI−7000(アリックスセラプティックス(Aryx Therapeu
tics)、米国カリフォルニア州サンタクララ(Santa Clara)所在)。
(6)ムスカリン受容体アゴニスト。
(7)抗炎症薬。
(8)抗痙攣薬。
(9)抗鬱薬。
(10)中枢性鎮痛薬、例えばオピオイド受容体アゴニスト、オピオイド受容体アンタ
ゴニスト(例えばナルトレキソン))。
(11)炎症性腸疾患の治療剤。
(12)クローン病および/または潰瘍性大腸炎の治療剤(例えば、アレケール(al
equel)(エンゾバイオケム社(Enzo Biochem,Inc.);米国ニュ
ーヨーク州ファーミンデール(Farmingdale)所在、抗炎症性ペプチドRDP
58(ジェンザイム社(Genzyme,Inc.);米国マサチューセッツ州ケンブリ
ッジ(Cambridge)所在、およびTRAFICET−EN(商標)(ケモセント
リックス社(ChemoCentryx,Inc.)社;米国カリフォルニア州サンカル
ロス(San Carlos)所在)。
(13)胃腸痛または内臓痛を治療する薬剤。
(14)PDE(ホスホジエステラーゼ)阻害剤(本明細書に開示されているものなど
であるがそれには限定されない)。
(15)腸に水分を引き寄せる下剤(例えば、一塩基性リン酸ナトリウム一水和物およ
び二塩基性リン酸ナトリウム無水物の組み合わせであるVISICOL(登録商標))。
(16)コルチコトロピン放出因子(CRF)受容体アンタゴニスト(例えば、NBI
−34041(ニューロクリンバイオサイエンス(Neurocrine Biosci
ences)、米国カリフォルニア州サンディエゴ(San Diego)所在)、CR
H9−41、アストレシン(astressin)、R121919(ヤンセンファーマ
スーティカ(Janssen Pharmaceutica))、CP154,526、
NBI−27914、アンタラルミン(Antalarmin)、DMP696(ブリス
トルマイヤーズスキッブ(Bristol−Meyers Squibb))、CP−3
16,311(ファイザー社(Pfizer,Inc.))、GW876008(ニュー
ロクリン(Neurocrine)/グラクソスミスクライン(Glaxo Smith
Kline))、ONO−2333Ms(オノファーマスーティカルズ(Ono Ph
armaceuticals))、TS−041(ヤンセン(Janssen))、AA
G561(ノバルティス(Novartis))、ならびに米国特許第5063245号
明細書、米国特許第5861398号明細書、米国特許出願公開第2004022496
4号明細書、米国特許出願公開第20040198726号明細書、米国特許出願公開第
20040176400号明細書、米国特許出願公開第20040171607号明細書
、米国特許出願公開第20040110815号明細書および米国特許出願公開第200
40006066号明細書に開示されているもの)。
(17)グルカゴン様ペプチド(glp−1)およびその類似体(エキセンジン4(e
xendin−4など)ならびにDPP−IV阻害剤(DPP−IVはglp−1の不活
化を媒介する)。
(18)トフィソパム、鏡像異性的に純粋なR−トフィソパムおよび薬剤として許容可
能なその塩(米国特許出願公開第20040229867号明細書)。
(19)ジベンゾチアゼピン型の三環系抗うつ薬、チアネプチン(Stablon(登
録商標))および米国特許第6683072号明細書に記載されている他の薬剤。
(20)(E)−4(1,3ビス(シクロヘキシルメチル)−1,2,34,−テトラ
ヒドロ−2,6−ジオノ−9H−プリン−8−イル)ケイ皮酸ノナエチレングリコールメ
チルエーテルエステルおよび国際公開第02/067942号パンフレットに記載されて
いる関連化合物。
ならびに
(21)胃腸障害の治療に有用な微生物を含むプロバイオティックであるPROBAC
TRIX(登録商標)(ザバイオバランスコーポレーション社(The BioBala
nce Corporation);米国ニューヨーク州ニューヨーク(New Yor
k)所在)。
本発明のペプチドおよびアゴニストを、インスリンおよび関連化合物、例えば霊長類、
齧歯類またはウサギのインスリンや生物学的に活性なその変異体(例えば対立遺伝子の変
異体)、より好ましくは組換え型として入手可能なヒトインスリンとの併用療法において
使用することができる。ヒトインスリンの供与源としては、薬剤として許容可能な無菌製
剤、例えばHumulin(商標)(ヒトインスリンrDNA起源)としてイーライリリ
ー(Eli Lilly)(米国インディアナ州46285インディアナポリス(Ind
ianapolis)所在)から入手可能なものなどがある。メディカルエコノミクス(
Medical Economics)の「THE PHYSICIAN’S DESK
REFERENCE」追補第55版(2001)、トムソンヘルスケア(Thomso
n Healthcare)を参照されたい(他の適当なヒトインスリンが開示されてい
る)。本発明のペプチドは、投与すると対象者のインシュリンの効果または濃度を高める
ことができる薬剤、例えばグリピジドおよび/またはロジグリタゾンとの併用療法におい
て使用することもできる。本発明のペプチドおよびアゴニストは、SYMLIN(登録商
標)(酢酸プラムリンチド(pramlintide acetate))およびExe
natide(登録商標)(合成エキセンジン4(exendin‐4);39aaペプ
チド)との併用療法で使用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、術後イレウスの治療のための薬剤(例えばEn
tereg(商標)(アルビモパン(alvimopan);旧称アドロー(adolo
r)/ADL8−2698)、コニバプタン(conivaptan)および米国特許第
6645959号明細書に記載されている関連薬剤)との併用療法において使用すること
もできる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、抗高血圧症薬との併用療法において使用するこ
とが可能であり、抗高血圧症薬は、限定はされないが例えば以下のものである。
(1)利尿薬、例えばサイアザイド剤(クロルタリドン、クロルサイアザイド、ジクロ
ルフェナミド、ヒドロフルメチアジド、インダパミド、ポリチアジドおよびヒドロクロロ
チアジドなど);ループ利尿薬(ブメタニド、エタクリン酸、フロセミドおよびトルセミ
ド(torsemide)など);カリウム保持性の薬剤(アミロリドおよびトリアムテ
レンなど);ならびにアルドステロンアンタゴニスト(例えばスピロノラクトン、エピレ
ノン(epirenone))など。
(2)ベータ遮断薬、例えばアセブトロール、アテノロール、ベタキソロール、ベバン
トロール、ビソプロロール、ボピンドロール、カルテオロール、カルベジロール、セリプ
ロロール、エスモロール、インデノロール、メタプロロール、ナドロール、ネビボロール
、ペンブトロール、ピンドロール、プロパノロール、ソタロール、テルタトロール、チリ
ソロール、およびチモロールなど。
(3)カルシウムチャネル遮断薬、例えばアムロジピン、アラニジピン、アゼルニジピ
ン、バルニジピン、ベニジピン、ベプリジル、シナルジピン、クレビジピン、ジルチアゼ
ム、エホニジピン、フェロジピン、ガロパミル、イスラジピン、ラシジピン、レミルジピ
ン、レルカニジピン、ニカルジピン、ニフェジピン、ニルバジピン、ニモデピン、ニソル
ジピン、ニトレンジピン、マニジピン、プラニジピンおよびベラパミルなど。
(4)アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、例えばベナゼプリル、カプトプリ
ル、セラナプリル、シラザプリル、デラプリル、エナラプリル、エナロプリル、フォシノ
プリル、イミダプリル、リシノプリル、ロシノプリル、モエキシプリル、キナプリル、キ
ナプリラト、ラミプリル、ペリンドプリル、ペリンドロプリル、カニプリル、スピラプリ
ル、テノカプリル、トランドラプリルおよびゾフェノプリルなど。
(5)中性エンドペプチダーゼ阻害剤、例えばオマパトリラト、カドキサトリルおよび
エカドトリル、フォシドトリル、サムパトリラト、AVE7688、ER4030など。
(6)エンドセリンアンタゴニスト、例えばテゾセンタン、A308165、およびY
M62899など。
(7)血管拡張薬、例えばヒドララジン、クロニジン、ミノキシジルおよびニコチニル
アルコールなど。
(8)アンギオテンシンII受容体アンタゴニスト、例えばアプロサルタン、カンデサ
ルタン、エプロサルタン、イルベサルタン、ロサルタン、オルメサルタン、プラトサルタ
ン、タソサルタン、テルミサルタン、バルサルタンおよびEXP−3137、FI682
8K、およびRNH6270など。
(9)α/βアドレナリン遮断薬、例えばニプラジロール、アロチノロールおよびアモ
スラロールなど。
(10)α1遮断薬、例えばテラゾシン、ウラピジル、プラゾシン、タムスロシン、ブ
ナゾシン、トリマゾシン、ドキサゾシン、ナフトピジル、インドラミン、WHP164お
よびXEN010など。
(11)α2アゴニスト、例えばロフェキシジン、チアメニジン、モキソニジン、リル
メニジンおよびグアノベンズなど。
(12)アルドステロン阻害剤、など
ならびに
(13)血管新生因子−2−結合剤、例えば国際公開第03/030833号パンフレ
ットに開示されているもの。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、呼吸器官およびその他の障害の治療に有用な以
下の薬剤のうち1つまたは複数との併用療法において使用することができる。
(1)β−アゴニスト。限定されないが例えば:アルブテロール(PROVENTIL
(登録商標)、SALBUTAMOL(登録商標)、VENTOLIN(登録商標))、
バンブテロール、ビトテロール、クレンブテロール、フェノテロール、ホルモテロール、
イソエタリン(BRONKOSOL(登録商標)、BRONKOMETER(登録商標)
)、メタプロテレノール(ALUPENT(登録商標)、METAPREL(登録商標)
)、ピルブテロール(MAXAIR(登録商標))、レプロテロール、リミテロール、サ
ルメテロール、テルブタリン(BRETHAIRE(登録商標)、BRETHINE(登
録商標)、BRICANYL(登録商標))、アドレナリン、イソプロテレノール(IS
UPREL(登録商標))、酒石酸水素エピネフリン(PRIMATENE(登録商標)
)、エフェドリン、オルシプレンリン(orciprenline)、フェノテロールお
よびイソエタリン。
(2)ステロイド、例えばそれには限定されないが、ベクロメタゾン、ベクロメタゾン
ジプロピオネート、ベタメタゾン、ブデソニド、ブネドシド(bunedoside)、
ブチキソコルト(butixocort)、デキサメタゾン、フルニソリド、フルオコル
チン、フルチカソン(fluticasone)、ヒドロコルチゾン、メチルプレドニゾ
ン、モメタソン(mometasone)、プレドニゾロン、プレドニゾン、チプレダン
(tipredane)、チキソコルタール(tixocortal)、トリアムシノロ
ンおよびトリアムシノロンアセトニド。
(3)β2−アゴニストとコルチコステロイドの組み合わせ[例えばサルメテロール−
フルチカソン(ADVAIR(登録商標))、ホルモテロール−ブデソニド(SYMBI
CORT(登録商標))]。
(4)ロイコトリエンD4受容体アンタゴニスト/ロイコトリエンアンタゴニスト/L
TD4アンタゴニスト(即ちロイコトリエンとCys LTI受容体との間の相互作用を
遮断、阻止、低減、さもなければ妨害することができる任意の化合物)、例えばそれには
限定されないが、ザフィルルカスト(zafirlukast)、モンテルカスト(mo
ntelukast)、モンテルカストナトリウム(SINGULAIR(登録商標))
、プランルカスト(pranlukast)、イラルカスト(iralukast)、ポ
ビルカスト(pobilukast)、SKB−106,203および米国特許第556
5473号においてLTD4拮抗作用を有すると記載されている化合物。
(5)5−リポキシゲナーゼ阻害剤および/またはロイコトリエン生合成阻害剤[例え
ばジロイトン(zileuton)およびBAY1005(CA登録128253−31
−6)]。
(6)ヒスタミンH1受容体アンタゴニスト/抗ヒスタミン薬(即ちヒスタミンとその
受容体との間の相互作用を遮断、阻止、低減、さもなければ妨害することができる任意の
化合物)、例えばそれには限定されないが、アステミゾール、アクリバスチン、アンタゾ
リン、アザタジン、アゼラスチン、アスタミゾール、ブロモフェニラミン、ブロモマレイ
ン酸フェニラミン、カルビノキサミン、カレバスチン(carebastine)、セチ
リジン(cetirizine)、クロルフェニラミン、クロロマレイン酸フェニラミン
、シメチジン、クレマスチン、シクリジン、シプロヘプタジン、デスカルボエトキシロラ
タジン(descarboethoxyloratadine)、デキシクロルフェニラ
ミン(dexchlorpheniramine)、ジメチンデン、ジフェンヒドラミン
、ジフェニルピラリン、琥珀酸ドキシラミン、ドキシラルニン(doxylarnine
)、エバスチン(ebastine)、エフレチリジン(efletirizine)、
エピナスチン(epinastine)、ファルノチジン(farnotidine)、
フェキソフェナジン(fexofenadine)、ヒドロキシジン、ヒドロキシジン、
ケトチフェン、レボカバスチン(levocabastine)、レボセチリジン(le
vocetirizine)、レボセチリジン、ロラタジン(loratadine)、
メクリジン、メピラミン(mepyramine)、メキタジン、メトジラジン(met
hdilazine)、ミアンセリン、ミゾラスチン(mizolastine)、ノベ
ラスチン(noberastine)、ノルアステルニゾール(norasterniz
ole)、ノルアズテミゾール(noraztemizole)、フェニンダミン(ph
enindamine)、フェニラミン、ピクマスト(picumast)、プロメタジ
ン、ピンラミン(pynlamine)、ピリラミン、ラニチジン、テメラスチン、テル
フェナジン、トリメプラジン、トリペレナミン(tripelenamine)およびト
リプロリジン。
(7)抗コリン作用薬、例えばそれには限定されないが、アトロピン、ベンズトロピン
、ビペリデン、フルトロピウム、ヒヨスチアミン、イルトロピウム(ilutropiu
m)、イプラトロピウム、イプラトロピウムブロミド、メトスコポラミン(methsc
opolamine)、オキシブチニン(oxybutinin)、リスペンゼピン(r
ispenzepine)、スコポラミンおよびチオトロピウム(tiotropium
)。
(8)鎮咳薬、例えばそれには限定されないが、デキストロメトルファン、コデインお
よびヒドロモルホン。
(9)うっ血除去薬、例えばそれには限定されないが、プソイドエフェドリンおよびフ
ェニルプロパノールアミン。
(10)去痰薬、例えばそれには限定されないが、グアフェネシン、グアイコールサル
フェート(guaicolsulfate)、テルピン、塩化アンモニウム、グリセリン
グアイコレート(glycerol guaicolate)、およびヨウ化グリセロー
ル。
(11)気管支拡張薬、例えばそれには限定されないが、テオフィリンおよびアミノフ
ィリン。
(12)抗炎症薬、例えばそれには限定されないが、フルリビプロフェン(fluri
biprofen)、ジクロフェナク(diclophenac)、インドメタシン、ケ
トプロフェン、S−ケトロプロフェン(ketroprophen)、テノキシカム。
(13)PDE(ホスホジエステラーゼ)阻害剤、例えばそれには限定されないが本明
細書に開示されているものなど。
(14)組換えヒト化モノクローナル抗体[例えばキソレール(xolair)(別名
オマリズマブ(omalizumab))、rhuMabおよびタリズマブ(taliz
umab)]。
(15)ヒト化肺サーファクタント、例えば組換え型のサーファクタントタンパク質S
P−B、SP−CまたはSP−D[例えば、SURFAXIN(登録商標)(旧称dsc
−104(ディスカバリーラボラトリーズ(Discovery Laboratori
es)))]。
(16)上皮のナトリウムチャネル(ENaC)を阻害する薬剤、例えばアミロリドお
よび関連化合物。
(17)肺感染症を治療するために使用される抗菌剤、例えばアシクロビル、アミカシ
ン、アモキシシリン、ドキシサイクリン、トリメトプリンスルファメトキサゾール、アム
ホテリシンB、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、クラリス
ロマイシン、セファロスポリン(セフォキシチン(ceffoxitin)、セフメタゾ
ールその他)、シプロフロキサシン、エタンブトール、ゲンチマイシン、ガンシクロビル
、イミペネム、イソニアジド、イトラコナゾール、ペニシリン、リバビリン、リファンピ
ン、リファブチン(rfabutin)、アマンタジン、リマンチジン(rimant
idine)、ストレプトマイシン、トブラマイシンおよびバンコマイシン。
(18)Ca++依存性クロライドチャネルを介した塩素分泌を活性化する薬剤(例え
ばプリン受容体(P2Y(2))アゴニスト)。
(19)痰粘度を減少させる薬剤、例えばヒト組換えDNA分解酵素1(Pulmoz
yme(登録商標))。
(20)非ステロイド性抗炎症薬(アセメタシン、アセトアミノフェン、アセチルサリ
チル酸、アルクロフェナック、アルミノプロフェン(alminoprofen)、アパ
ゾン、アスピリン、ベノキサプロフェン、ベズピペリロン(bezpiperylon)
、ブクロキシック酸(bucloxic acid)、カルプロフェン、クリダナク、ジ
クロフェナク、ジクロフェナク、ジフルニサル、ジフルシナル(diflusinal)
、エトドラク、フェンブフェン、フェンブフェン、フェンクロフェナク、フェンクロジク
酸(fenclozic acid)、フェノプロフェン、フェンチアザク、フェプラゾ
ン、フルフェナム酸、フルフェニサル(flufenisal)、フルフェニサル、フル
プロフェン(fluprofen)、フルルビプロフェン、フルルビプロフェン、フロフ
ェナク(furofenac)、イブフェナク、イブプロフェン、インドメタシン、イン
ドメタシン、インドプロフェン、イソキセパック、イソキシカム、ケトプロフェン、ケト
プロフェン、ケトロラック(ketorolac)、メクロフェナム酸、メクロフェナム
酸、メフェナム酸、メフェナム酸、ミロプロフェン(miroprofen)、モフェブ
タゾン、ナブメトンオキサプロジン、ナプロキセン、ナプロキセン、ニフルム酸、オキサ
プロジン、オキシピナック(oxpinac)、オキシフェンブタゾン、フェナセチン、
フェニルブタゾン、フェニルブタゾン、ピロキシカム、ピロキシカム、ピルプロフェン、
プラノプロフェン、スドキシカム(sudoxicam)、テノキシカン(tenoxi
can)、スルファサラジン、スリンダク、スリンダク、スプロフェン、チアプロフェン
酸、チオピナク(tiopinac)、チオキサプロフェン(tioxaprofen)
、トルフェナム酸、トルメチン、トルメチン、ジドメタシン(zidometacin)
、ゾメピラックおよび、ゾメピラック)。
および
(21)エアロゾル化された酸化防止治療剤、例えばS−ニトロソグルタチオンなど。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、抗肥満薬との併用療法において使用することが
可能であり、抗肥満薬はそれには限定されないが以下が挙げられる。
(1)11βHSD−1(11−βヒドロキシステロイドデヒドロゲナーゼタイプ1)
阻害剤、例えばBVT3498、BVT2733、3−(1−アダマンチル)−4−エチ
ル−5−(エチルチオ)−4H−1,2,4−トリアゾール、3−(1−アダマンチル)
−5−(3,4,5−トリメトキシフェニル)−4−メチル−4H−1,2,4−トリア
ゾール、3−アダマンタニル−4,5,6,7,8,9,10,11,12,3a−デカ
ヒドロ−1,2,4−トリアゾロ[4,3−a][11]アンヌレン、および国際公開第
01/90091号パンフレット、国際公開第01/90090号パンフレット、国際公
開第01/90092号パンフレットおよび国際公開第02/072084号パンフレッ
トに開示されている化合物。
(2)5HT(セロトニン)トランスポーター阻害剤、例えばパロキセチン、フルオキ
セチン(Prozac(登録商標))、フェンフルラミン、フルボキサミン、セルトラリ
ンおよびイミプラミン、ならびに国際公開第03/00663号パンフレットに開示され
ているもの。
(3)5HTアンタゴニスト、例えば国際公開第03/037871号パンフレット、
国際公開第03/037887号パンフレットなどに開示されているもの。
(4)5HT1aモジュレーター、例えば国際公開第03/031439号パンフレッ
トなどに開示されているもの。
(5)5HT−2アゴニスト。
(6)5HT2c(セロトニン受容体2c)アゴニスト、例えばBVT933、DPC
A37215、IK264、PNU22394、WAY161503、R−1065、S
B243213(グラクソスミスクライン)およびYM348、ならびに米国特許第39
14250号明細書および国際公開第02/36596号パンフレット、国際公開第02
/48124号パンフレット、国際公開第02/10169号パンフレット、国際公開第
01/66548号パンフレット、国際公開第02/44152号パンフレット、国際公
開第02/51844号パンフレット、国際公開第02/40456号パンフレットおよ
び国際公開第02/40457号パンフレットに開示されているもの。
(7)5HT6受容体モジュレーター、例えば国際公開第03/030901号パンフ
レット、国際公開第03/035061号パンフレット、国際公開第03/039547
号パンフレットなどに開示されているもの。
(8)ACC2(アセチル−CoAカルボキシラーゼ−2)阻害剤。
(9)アシル−エストロゲン、例えばデル・マーグラサ、エムら(del Mar−G
rasa,M.)、Obesity Research 第9巻:202〜9ページ(2
001)および特開2000‐256190号公報に開示されている、オレオイル−エス
トロン。
(10)α−リポ酸(α−LA)。
(11)食欲抑制性の二環式化合物、例えば1426(アベンティス(Aventis
))および1954(アベンティス)、ならびに国際公開第00/18749号パンフレ
ット、国際公開第01/32638号パンフレット、国際公開第01/62746号パン
フレット、国際公開第01/62747号パンフレットおよび国際公開第03/0157
69号パンフレットに開示されている化合物。
(12)AOD9604。
(13)食欲抑制剤、例えば国際公開第03/40107号パンフレットに開示されて
いるもの。
(14)ATL−962(アリザイム ピーエルシー(Alizyme PLC))。
(15)ベンゾカイン。
(16)塩酸ベンズフェタミン(ディドレクス(Didrex))。
(17)ヒバマタ(focus vesiculosus)。
(18)BRS3(ボンベシン受容体サブタイプ3)アゴニスト。
(19)ブプロピオン。
(20)カフェイン。
(21)CB1(カンナビノイド−1受容体)アンタゴニスト/逆アゴニスト、例えば
リモナバント(rimonabant)(Acomplia(登録商標);サノフィシン
テラボ(Sanofi Synthelabo))、SR−147778(サノフィシン
テラボ)、BAY65−2520(バイエル(Bayer))およびSLV319(ソル
ベー(Solvay))、ならびに米国特許第4973587号明細書、同第50138
37号、同第5081122号、同第5112820号、同第5292736号、同第5
532237号、同第5624941号、同第6028084号および同第650936
7号、国際公開第96/33159号パンフレット、同第97/29079号、同第98
/31227号、同第98/33765号、同第98/37061号、同第98/415
19号、同第98/43635号、同第98/43636号、同第99/02499号、
同第00/10967号、同第00/10968号、同第01/09120号、同第01
/58869号、同第01/64632号、同第01/64633号、同第01/646
34号、同第01/70700号、同第01/96330号、同第02/076949号
、同第03/006007号、同第03/007887号、同第03/020217号、
同第03/026647号、同第03/026648号、同第03/027069号、同
第03/027076号、同第03/027114号、同第03/037332号、同第
03/040107号、同第03/086940号、同第03/084943号および米
国特許第6509367号明細書および欧州特許出願公開第658546号明細書に開示
されているもの。
(22)CCKアゴニスト。
(23)CCK−A(コレシストキニン(cholecyctokinin)−A)ア
ゴニスト、例えばAR−R15849、GI181771、JMV−180、A−713
78、A−71623およびSR146131、ならびに米国特許第5739106号明
細書に記載されているもの。
(24)キトサン。
(25)クロミウム。
(26)CNTF(毛様体神経栄養因子)、例えばGI−181771(グラクソスミ
スクライン)、SR146131(サノフィシンテラボ)、ブタビンジド(butabi
ndide)、PD170,292およびPD149164(ファイザー)。
(27)CNTF誘導体、例えばアキソカイン(axokine)(リジェネロン(R
egeneron))および国際公開第94/09134号パンフレット、同第98/2
2128号および同第99/43813号に開示されているもの。
(28)共役リノール酸。
(29)コルチコトロピン放出ホルモンアゴニスト。
(30)デヒドロエピアンドロステロン。
(31)DGAT1(ジアシルグリセロールアシル基転移酵素1)阻害剤。
(32)DGAT2(ジアシルグリセロールアシル基転移酵素2)阻害剤。
(33)ジカルボン酸トランスポーター阻害剤。
(34)塩酸ジエチルプロピオン(Tenuate(商品名))。
(35)ジペプチジルペプチダーゼIV(DP−IV)阻害剤、例えばイソロイシンチ
アゾリジド、バリンピロリジド、NVP−DPP728、LAF237、P93/01、
TSL225、TMC−2A/2B/2C、FE999011、P9310/K364、
VIP0177、SDZ−274−444、ならびに国際公開第02/083128号パ
ンフレット、同第02/062764号、同第03/000180号、同第03/000
181号、同第03/000250号、同第03/002530号、同第03/0025
31号、同第03/002553号、同第03/002593号、同第03/00449
8号、同第03/004496号、同第03/017936号、同第03/024942
号、同第03/024965号、同第03/033524号、同第03/037327号
および欧州特許第1258476号明細書に開示されている化合物。
(36)マオウ。
(37)エキセンジン−4(glp−1の阻害剤)。
(38)FAS(脂肪酸シンターゼ)阻害剤、例えばセルレニンおよびC75。
(39)脂肪吸収阻害剤、例えば国際公開第03/053451号パンフレットなどに
開示されているもの。
(40)脂肪酸トランスポーター阻害剤。
(41)繊維(オオバコ、プランタゴ、グアー繊維)。
(42)ガラニンアンタゴニスト。
(43)ガレガソウ(galega)(ゴーツルー、フランスライラック)。
(44)ガルシニアカンボジア。
(45)ジャーマンダー(teucrium chamaedrys)。
(46)グレリンアンタゴニスト、例えば国際公開第01/87335号パンフレット
および同第02/08250号に開示されているもの。
(47)GLP−1(グルカゴン様ペプチド1)アゴニスト(例えばエキセンジン−4
)。
(48)glp−1(グルカゴン様ペプチド−1)。
(49)糖質コルチコイドアンタゴニスト。
(50)グルコーストランスポーター阻害剤。
(51)成長ホルモン分泌促進物質受容体アゴニスト/アンタゴニスト、例えばNN7
03、ヘキサレリン(hexarelin)、MK−0677、SM−130686、C
P−424,391、L−692,429およびL−163,255、ならびに米国特許
第6358951号明細書、米国特許出願公開第2002/049196号明細書および
同第2002/022637号明細書、および国際公開第01/56592号パンフレッ
トおよび同第02/32888号に開示されているもの。
(52)成長ホルモン分泌促進物質、例えば米国特許第5536716号明細書に開示
され具体的に記載されているもの。
(53)H3(ヒスタミンH3)アンタゴニスト/逆アゴニスト、例えばチオペラミド
、3−(1H−イミダゾール−4−イル)プロピルN−(4−ペンテニル)カルバメート
)、クロベンプロピット(clobenpropit)、ヨードフェンプロピット(io
dophenpropit)、イモプロキシファン(imoproxifan)、GT2
394(グリアテック(Gliatech))、A331440、および国際公開第02
/15905号パンフレットに開示されているものおよびO−[3−(1H−イミダゾー
ル−4−イル)プロパノール]カルバメート(キエク−コノノウィクズ、ケイら(Kie
c−Kononowicz,K.et al.)、Pharmazie、55:349〜
55ページ(2000))、ピペリジン含有ヒスタミンH3受容体アンタゴニスト(ラゼ
ウスカ、ディーら(Lazewska,D.et al.)、Pharmazie、56
:927〜32ページ(2001)、ベンゾフェノン誘導体および関連化合物(ザッセ、
エーら(Sasse,A.et al.)、Arch.Pharm.(Weinheim
)334:45〜52ページ(2001))、置換型N−フェニルカルバマート(ライデ
マイスター、エスら(Reidemeister,S.et al.)、Pharmaz
ie、55:83〜6ページ(2000))、およびプロキシファン(proxifan
)誘導体(ザッセ、エーら(Sasse,A.et al.)、J.Med.Chem.
43:3335〜43ページ(2000))およびヒスタミンH3受容体モジュレーター
、例えば国際公開第03/024928号パンフレットおよび同第03/024929号
に開示されているもの。
(54)インターロイキン6(IL−6)およびそのモジュレーター、例えば国際公開
第03/057237号パンフレットなどにあるようなもの。
(55)L−カルニチン。
(56)レプチン誘導体、例えば米国特許第5552524号明細書、同第55525
23号、同第5552522号、同第5521283号および国際公開第96/2351
3号パンフレット、同第96/23514号、同第96/23515号、同第96/23
516号、同第96/23517号、同第96/23518号、同第96/23519号
および同第96/23520号に開示されているもの。
(57)レプチン、例えば組換えヒトレプチン(PEG−OB、ホフマンラロシュ(H
offman La Roche))および組換えメチオニルヒトレプチン(アムジェン
(Amgen))など。
(58)リパーゼ阻害剤、例えばテトラヒドロリプスタチン(tetrahydrol
ipstatin)(オルリスタット/Xenical(登録商標))、TritonW
R1339、RHC80267、リプスタチン(lipstatin)、茶サポニン、リ
ン酸ジエチルウンベリフェリル(diethylumbelliferyl phosp
hate)、FL−386、WAY−121898、Bay−N−3176、バリラクト
ン(valilactone)、エステラシン(esteracin)、エベラクトン(
ebelactone)A、エベラクトンBおよびRHC80267、ならびに国際公開
第01/77094号パンフレット、米国特許第4598089号明細書、同第4452
813号、同第5512565号、同第5391571号、同第5602151号、同第
4405644号、同第4189438号および同第4242453号に開示されている
もの。
(59)脂質代謝モジュレーター、例えばマスリン酸(maslinic acid)
、エリスロジオール、ウルソル酸ウバオール(ursolic acid uvaol)
、ベツリン酸、ベツリンなど、および国際公開第03/011267号パンフレットに開
示されている化合物。
(60)Mc3r(メラノコルチン3受容体)アゴニスト。
(61)Mc4r(メラノコルチン4受容体)アゴニスト、例えばCHIR86036
(カイロン(Chiron))、ME−10142、ME−10145、およびHS−1
31(メラキュア(Melacure))、ならびに国際公開第99/64002号パン
フレット、同第00/74679号、同第01/991752号、同第01/25192
号、同第01/52880号、同第01/74844号、同第01/70708号、同第
01/70337号、同第01/91752号、同第02/059095号、同第02/
059107号、同第02/059108号、同第02/059117号、同第02/0
6276号、同第02/12166号、同第02/11715号、同第02/12178
号、同第02/15909号、同第02/38544号、同第02/068387号、同
第02/068388号、同第02/067869号、同第02/081430号、同第
03/06604号、同第03/007949号、同第03/009847号、同第03
/009850号、同第03/013509号および同第03/031410号に開示さ
れているもの。
(62)Mc5r(メラノコルチン5受容体)モジュレーター、例えば国際公開第97
/19952号パンフレット、同第00/15826号、同第00/15790号、米国
特許出願公開第20030092041号に開示されているもの。
(63)MCH2R(メラニン濃縮ホルモン2R)アゴニスト/アンタゴニスト。
(64)メラニン濃縮ホルモンアンタゴニスト。
(65)メラニン濃縮ホルモン1受容体(MCHR)アンタゴニスト、例えばT−22
6296(タケダ)、SNP−7941(シナプティック(Synaptic))および
国際公開第01/21169号パンフレット、同第01/82925号、同第01/87
834号、同第02/051809号、同第02/06245号、同第02/07692
9号、同第02/076947号、同第02/04433号、同第02/51809号、
同第02/083134号、同第02/094799号、同第03/004027号、同
第03/13574号、同第03/15769号、同第03/028641号、同第03
/035624号、同第03/033476号、同第03/033480号および特開平
13‐226269号公報(JP13226269)および特開平01‐437059号
公報(JP1437059)に開示されているもの。
(66)メラノコルチンアゴニスト、例えばメラノタンIIまたは国際公開第99/6
4002号パンフレットおよび同第00/74679号に記載されているもの。
(67)メトホルミン(GLUCOPHAGE(登録商標))。
(68)mGluR5モジュレーター、例えば国際公開第03/029210号パンフ
レット、同第03/047581号、同第03/048137号、同第03/05131
5号、同第03/051833号、同第03/053922号、同第03/059904
号などに開示されているもの。
(69)モノアミン再取込み阻害剤、例えばシブトラトミン(sibutratmin
e)(Meridia(登録商標)/Reductil(登録商標))およびその塩、な
らびに米国特許第4746680号明細書、同第4806570号および同第54362
72号、米国特許出願公開第2002/0006964号、国際公開第01/27068
号パンフレットおよび同第01/62341号に開示されている化合物。
(70)NE(ノルエピネフリン)輸送阻害剤、例えばGW320659、デスピラミ
ン(despiramine)、タルスプラム(talsupram)およびノミフェン
シン。
(71)ノマム草(nomame herba)。
(72)非選択的セロトニン/ノルエピネフリン輸送阻害剤、例えばシブトラミンまた
はフェンフルラミン。
(73)NPY1のアンタゴニスト、例えばBIBP3226、J−115814、B
IBO3304、LY−357897、CP−671906、GI−264879A、な
らびに米国特許第6001836号明細書、国際公開第96/14307号パンフレット
、同第01/23387号、同第99/51600号、同第01/85690号、同第0
1/85098号、同第01/85173号および同第01/89528号に開示されて
いるもの。
(74)NPY5(ニューロペプチドY Y5)アンタゴニスト、例えば152,80
4、GW−569180A、GW−594884A、GW−587081X、GW−54
8118X、FR235208、FR226928、FR240662、FR25238
4、1229U91、GI−264879A、CGP71683A、LY−377897
、LY−366377、PD−160170、SR−120562A、SR−12081
9A、JCF−104およびH409/22、ならびに米国特許第6140354号、同
第6191160号、同第6258837号、同第6313298号、同第632637
5号、同第6329395号、同第6335345号、同第6337332号、同第63
29395号および同第6340683号明細書、欧州特許第01010691号および
欧州特許第01044970号、および国際公開97/19682号パンフレット、国際
公開97/20820号、国際公開97/20821号、国際公開97/20822号、
国際公開97/20823号、国際公開98/27063号、国際公開00/10740
9号、国際公開00/185714号、国際公開00/185730号、国際公開00/
64880号、国際公開00/68197号、国際公開00/69849号、国際公開0
1/09120号、国際公開01/14376号、国際公開01/85714号、国際公
開01/85730号、国際公開01/07409号、国際公開01/02379号、国
際公開01/23388号、国際公開01/23389号、国際公開01/44201号
、国際公開01/62737号、国際公開01/62738号、国際公開01/0912
0号、国際公開02/20488号、国際公開02/22592号、国際公開02/48
152号、国際公開02/49648号、国際公開02/051806号、国際公開02
/094789号、国際公開03/009845号、国際公開03/014083号、国
際公開03/022849号、国際公開03/028726号およびノーマンら(Nor
man et al.)、J.Med.Chem.43:4288〜4312ページ(2
000)に開示されている化合物。
(75)オピオイドアンタゴニスト、例えばナルメフェン(REVEX(登録商標))
、3−メトキシナルトレキソン、ナロキソンおよびナルトレキソンならびに国際公開第0
0/21509号パンフレットに開示されているもの。
(76)オレキシンアンタゴニスト、例えばSB−334867−Aおよび国際公開第
01/96302号パンフレット、国際公開第01/68609号、国際公開第02/4
4172号、国際公開第02/51232号、国際公開第02/51838号、国際公開
第02/089800号、国際公開第02/090355号、国際公開第03/0235
61号、国際公開第03/032991号および国際公開第03/037847号に開示
されているもの。
(77)PDE(ホスホジエステラーゼ)阻害剤、例えば限定されないが本明細書に開
示されているものなど。
(78)ペプチドYYおよびその断片および変異体(例えばYY3−36(PYY3−
36)(N.Engl.J.Med.349:941ページ、2003;IKPEAPG
E DASPEELNRY YASLRHYLNL VTRQRY(配列番号XXX))
ならびにPYYアゴニスト、例えば国際公開第03/026591号パンフレットに開示
されているもの。
(79)フェンジメトラジン。
(80)フェンテルミン。
(81)リン酸トランスポーター阻害剤。
(82)ホスホジエステラーゼ3B(PDE3B)阻害剤。
(83)ファイトファーム(phytopharm)化合物57(CP644,673
)。
(84)ピルビン酸。
(85)SCD−1(ステアロイルCoAデサチュラーゼ−1)阻害剤。
(86)セロトニン再取込み阻害剤、例えばデクスフェンフルラミン(dexfenf
luramine)、フルオキセチンならびに米国特許第6365633号明細書、国際
公開第01/27060号パンフレットおよび国際公開第01/162341号パンフレ
ットに開示されているもの。
(87)T71(ツラリク社(Tularik,Inc.);米国コロラド州ボールダ
ー)。
(88)甲状腺ホルモンβアゴニスト、例えばKB−2611(カロバイオビーエムエ
ス(KaroBioBMS))ならびに国際公開第02/15845号パンフレットおよ
び特開2000‐256190号公報に開示されているもの。
(89)トピラメート(topiramate)(TOPIMAX(登録商標))。
(90)転写因子モジュレーター、例えば国際公開第03/026576号パンフレッ
トに開示されているもの。
(91)UCP−1(脱共役タンパク質−1)、2または3の活性化物質、例えばフィ
タン酸、4−[(E)−2−(5,6,7,8−テトラヒドロ−5,5,8,8−テトラ
メチル−2−ナフタレニル)−1−プロペニル−1]安息香酸(TTNPB)、レチノイ
ン酸、および国際公開第99/00123号パンフレットに開示されているもの。
(92)β3(βアドレナリン受容体3)アゴニスト、例えばAD9677/TAK6
77(大日本/タケダ)、CL−316,243、SB418790、BRL−3734
4、L−796568、BMS−196085、BRL−35135A、CGP1217
7A、BTA−243、GW427353、トレカドリン(Trecadrine)、ゼ
ネカD7114、N−5984(ニッシン杏林)、LY−377604(リリー)および
SR59119A、ならびに米国特許第5705515号明細書、米国特許第54516
77号、国際公開第94/18161号パンフレット、国際公開第95/29159号、
国際公開第97/46556号、国際公開第98/04526号、国際公開第98/32
753号、国際公開第01/74782号、国際公開第02/32897号、国際公開第
03/014113号、国際公開第03/016276号、国際公開第03/01630
7号、国際公開第03/024948号、国際公開第03/024953号および国際公
開第03/037881号に開示されているもの。
(93)β−ヒドロキシステロイドデヒドロゲナーゼ−1阻害剤(β−HSD−1)、
ならびに
(94)β−ヒドロキシ−β−メチルブチレート。
肥満治療において有用な本発明のペプチドおよびアゴニストは、電気刺激との同時療法
として投与することもできる(米国特許出願公開第20040015201号明細書)。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化する薬剤
、例えば米国特許出願公開第20040192680号明細書に記載されているものとの
併用療法において使用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、ホスホジエステラーゼ阻害剤との併用療法にお
いて使用することができる。本発明の意味の範囲内のPDE阻害剤は、ホスホジエステラ
ーゼの阻害によって環状AMP(cAMP)および/または環状GMP(cGMP)の分
解を減速し、その結果cAMPおよびcGMPの細胞内濃度を相対的に増大させることが
できる化合物である。本発明の意味の範囲内で考えられるPDE阻害剤は主に、PDE3
阻害剤からなる種類のもの、PDE4阻害剤からなる種類のもの、および/またはPDE
5阻害剤からなる種類のものとされる物質、特にPDE3/4阻害剤の混合型またはPD
E3/4/5阻害剤の混合型として表すことができる物質である。例として、以下の特許
出願および特許明細書において記載および/または特許請求されているPDE阻害剤を指
摘することができる:独国特許第1470341号明細書、独国特許第2108438号
、独国特許第2123328号、独国特許第2305339号、独国特許第230557
5号、独国特許第2315801号、独国特許第2402908号、独国特許第2413
935号、独国特許第2451417号、独国特許第2459090号、独国特許第26
46469号、独国特許第2727481号、独国特許第2825048号、独国特許第
2837161号、独国特許第2845220号、独国特許第2847621号、独国特
許第2934747号、独国特許第3021792号、独国特許第3038166号、独
国特許第3044568号、欧州特許第000718号、欧州特許第0008408号、
欧州特許第0010759号、欧州特許第0059948号、欧州特許第0075436
号、欧州特許第0096517号、欧州特許第0112987号、欧州特許第01169
48号、欧州特許第0150937号、欧州特許第0158380号、欧州特許第016
1632号、欧州特許第0161918号、欧州特許第0167121号、欧州特許第0
199127号、欧州特許第0220044号、欧州特許第0247725号、欧州特許
第0258191号、欧州特許第0272910号、欧州特許第0272914号、欧州
特許第0294647号、欧州特許第0300726号、欧州特許第0335386号、
欧州特許第0357788号、欧州特許第0389282号、欧州特許第0406958
号、欧州特許第0426180号、欧州特許第0428302号、欧州特許第04358
11号、欧州特許第0470805号、欧州特許第0482208号、欧州特許第049
0823号、欧州特許第0506194号、欧州特許第0511865号、欧州特許第0
527117号、欧州特許第0626939号、欧州特許第0664289号、欧州特許
第0671389号、欧州特許第0685474号、欧州特許第0685475号、欧州
特許第0685479号、特開平04‐92234389号公報(JP92234389
)、特開平06‐329652号公報(JP94329652)、特開平07‐0108
75号公報(JP95010875)号、米国特許第4963561号明細書、同第51
41931号明細書、国際公開第9117991号パンフレット、同第9200968号
、同第9212961号、同第9307146号、同第9315044号、同第0931
5045号、同第9318024号、同第9319068号、同第9319720号、同
第9319747号、同第9319749号、同第9319751号、同第932551
7号、同第9402465号、同第9406423号、同第9412461号、同第94
20455号、同第9422852号、同第9425437号、同第9427947号、
同第9500516号、同第9501980号、同第9503794号、同第95040
45号、同第9504046号、同第9505386号、同第9508534号、同第9
509623号、同第9509624号、同第9509627号、同第9509836号
、同第9514667号、同第9514680号、同第9514681号、同第9517
392号、同第9517399号、同第9519362号、同第9522520号、同第
9524381号、同第9527692号、同第9528926号、同第9535281
号、同第9535282号、同第9600218号、同第9601825号、同第960
2541号、同第9611917号、独国特許第3142982号、独国特許第1116
676号、独国特許第2162096号、欧州特許第0293063号、欧州特許第04
63756号、欧州特許第0482208号、欧州特許第0579496号、欧州特許第
0667345号、米国特許第6331543号、米国特許出願公開第20050004
222号明細書(式I〜XIIIおよび段落37〜39、85〜0545および557〜
577に開示されているものを含む)、ならびに国際公開第9307124号パンフレッ
ト、欧州特許第0163965号、欧州特許第0393500号、欧州特許第05105
62号、欧州特許第0553174号、国際公開第9501338号パンフレットおよび
国際公開第9603399号。例として挙げることができるPDE5阻害剤は、RX−R
A−69、SCH−51866、KT−734、ベスナリノン、ザプリナスト、SKF−
96231、ER−21355、BF/GP−385、NM−702およびシルデナフィ
ル(Viagra(登録商標))である。例として挙げることができるPDE4阻害剤は
、RO−20−1724、MEM1414(R1533/R1500;ファルマシアロシ
ュ(Pharmacia Roche))、デンブフィリン(DENBUFYLLINE
)、ロリプラム(ROLIPRAM)、オキサグレレート(OXAGRELATE)、ニ
トラカゾン(NITRAQUAZONE)、Y−590、DH−6471、SKF−94
120、モタピゾン(MOTAPIZON)、リキサジノン(LIXAZINONE)、
インドリダン(INDOLIDAN)、オルプリノン(OLPRINONE)、アチゾラ
ム(ATIZORAM)、KS−506−G、ジパムフィリン(DIPAMFYLLIN
E)、BMY−43351、アチゾラム(ATIZORAM)、アロフィリン(AROF
YLLINE)、フィラミナスト(FILAMINAST)、PDB−093、UCB−
29646、CDP−840、SKF−107806、ピクラミラスト(PICLAMI
LAST)、RS−17597、RS−25344−000、SB−207499、チベ
ネラスト(TIBENELAST)、SB−210667、SB−211572、SB−
211600、SB−212066、SB−212179、GW−3600、CDP−8
40、モピダモル(MOPIDAMOL)、アナグレリド(ANAGRELIDE)、イ
ブジラスト(IBUDILAST)、アムリノン(AMRINONE)、ピモベンダン(
PIMOBENDAN)、シロスタゾール(CILOSTAZOL)、カジノン(QUA
ZINONE)およびN−(3,5−ジクロロピリド−4−イル)−3−シクロプロピル
メトキシ4−ジフルオロメトキシベンザミドである。例として挙げることができるPDE
3阻害剤は、スルマゾール、アンピゾン(AMPIZONE)、シロスタミド(CILO
STAMIDE)、カルバゼラン(CARBAZERAN)、ピロキシモン(PIROX
IMONE)、イマゾダン(IMAZODAN)、CI−930、シグアゾダン(SIG
UAZODAN)、アジベンダン(ADIBENDAN)、サテリノン(SATERIN
ONE)、SKF−95654、SDZ−MKS−492、349−U−85、エモラダ
ン(EMORADAN)、EMD−53998、EMD−57033、NSP−306、
NSP−307、レビジノン(REVIZINONE)、NM−702、WIN−625
82およびWIN−63291、エノキシモン(ENOXIMONE)およびミルリノン
である。例として挙げることができるPDE3/4阻害剤は、ベナフェントリン(BEN
AFENTRINE)、トレキンシン(TREQUINSIN)、ORG−30029、
ザルダベリン(ZARDAVERINE)、L−686398、SDZ−ISQ−844
、ORG−20241、EMD−54622およびトラフェントリン(TOLAFENT
RINE)である。他のPDE阻害剤としては、シロミラスト(cilomilast)
、ペントキシフィリン、ロフルミラスト(roflumilast)、タダラフィル(t
adalafil)(Cialis(登録商標))、テオフィリンおよびバルデナフィル
(vardenafil)(Levitra(登録商標))、ザプリナスト(PDE5特
異的)が挙げられる。
(治療方法)
いくつかの障害は、GC−C受容体アゴニストと本発明のペプチドおよびアゴニストな
どのcGMPレベルを増大させる薬剤とで治療されうるものと思われる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、うっ血性心不全の治療または予防のために、単
独または併用療法として使用することができる。そのような薬剤は、ナトリウム利尿ペプ
チド(例えば心房性ナトリウム利尿ペプチド、脳性ナトリウム利尿ペプチドもしくはC型
ナトリウム利尿ペプチド)、利尿薬またはアンジオテンシン変換酵素阻害剤と併用して使
用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、良性前立腺肥大症(BPH)の治療または予防
のために、単独または併用療法において使用することができる。そのような薬剤は、1つ
または複数のBPH治療薬、例えば5−αレダクターゼ阻害剤(例えばフィナステリド)
またはαアドレナリン作用抑制薬(例えばドキサゾシン)と併用して使用することができ
る。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、胃腸障害と関連する内臓痛または他の障害と関
連する疼痛の治療、予防または低減のために、単独または併用療法において使用すること
ができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、肥満関連の障害(例えば肥満に伴う障害、肥満
を原因とする障害または肥満に起因する障害)の治療または予防のために、単独または併
用療法において使用することができる。肥満関連の障害の例としては、食べ過ぎおよび過
食症、高血圧、糖尿病、血漿インスリン濃度の上昇およびインスリン抵抗性、異脂肪血症
、高脂血症、子宮内膜がん、乳がん、前立腺がんおよび結腸がん、変形性関節症、閉塞性
睡眠無呼吸、胆石症、胆石、心疾患、異常な心臓リズムおよび不整脈、心筋梗塞、うっ血
性心不全、冠状動脈性心疾患、突然死、脳卒中、多嚢胞卵巣、頭蓋咽頭腫、プラーダー−
ビリ症候群、フレーリッヒ症候群、GH欠乏患者、正常変異型低身長、ターナー症候群、
ならびに代謝活性の低下または総無脂肪重量の百分率としての安静時エネルギー消費の減
少を示す他の病的状態、例えば急性のリンパ芽球性白血病の子供が含まれる。本発明の薬
剤は、体重(もしくは脂肪)を減らすか制御するために使用されてもよいし、または肥満
もしくは食物、アルコールおよび他の食欲をそそる物質の過剰消費に関係したその他の食
欲関連の障害の予防および/または治療のために使用されてもよい。本剤は、脂質代謝の
調整、体脂肪の低減(例えば、脂肪利用を増加させることによる)、または食欲の低減(
抑制)(例えば、満腹を誘導することによる)のために使用することができる。肥満関連
の障害の更なる例は、エックス症候群とも呼ばれるメタボリック症候群、インスリン抵抗
性症候群、性および生殖機能障害(例えば男性の不妊性、性腺機能低下症および女性の男
性型多毛症)、胃腸運動障害(例えば肥満関連の胃食道逆流)、呼吸障害(例えば肥満−
低換気症候群(ピックウィック症候群))、心血管障害、炎症(例えば脈管構造の全身性
炎症、動脈硬化、高コレステロール血症、高尿酸血症、腰痛、胆嚢疾患、痛風および腎臓
がんなどである。本発明の薬剤は、肥満の二次的結果のリスクを低減するために、例えば
左心室肥大のリスクを低減するためにも有用である。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、胃腸関連の障害の治療または予防のために単独
または併用療法において使用することができる。前記胃腸関連の障害は、例えば腸の慢性
偽閉塞(オーグルビ症候群)、結腸偽閉塞、クローン病、消化不良(機能性消化不良また
は非潰瘍性消化不良を含む)、十二指腸胃逆流、機能性腸障害、機能性胃腸障害、機能性
胸焼け、胃食道逆流疾患(GERD)、胃腸運動障害、胃不全麻痺(例えば特発性胃不全
麻痺)、肥厚性幽門狭窄症、炎症性腸疾患、過敏性腸症候群(IBS)、術後イレウスお
よび潰瘍性大腸炎である。本発明のペプチドおよびアゴニストは、衝撃または外科的行為
に起因する胃腸管への損傷に関係する胃腸障害を患っているか患いやすい患者に対し、単
独または併用療法で使用することができる。本発明のペプチドおよびアゴニストは、胃腸
管の運動性減弱または停滞を伴う特定の疾患のリスクがあるかまたは該疾患である患者に
対し、単独または併用療法において使用することができる。例えば、糖尿病性ニューロパ
シー、神経性食欲不振および無酸症は、胃の運動性減弱を伴うことが多い。例えば、外科
的行為の後の胃腸管への損傷は、かなりの胃停滞をもたらす可能性がある。本発明のペプ
チドおよびアゴニストは、糖尿病と関連する胃腸障害(糖尿病性胃疾患)に罹患しやすい
かまたは罹患している患者に対し、単独または併用療法において投与することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、吐き気、嘔吐、胸やけ、食後の不快感、下痢、便
秘、消化不良または関連症状のうちの少なくとも1つを特徴とする胃腸障害を予防かつ/
または治療するために、単独または併用療法において使用することができる。本発明のペ
プチドおよびアゴニストは、糖尿病、神経性食欲不振、過食症、無酸症、アカラシア、裂
肛、過敏性腸症候群、腸の偽閉塞、強皮症および胃腸の損傷のうちの少なくとも1つと関
連している胃腸障害を予防かつ/または治療するために、単独または併用療法において使
用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、便秘(例えば、治療薬の使用に伴う便秘;神経
障害、代謝性障害もしくは内分泌性障害(自律神経障害、シャガス疾患、嚢胞性線維症、
糖尿病、ヒルシュスプルング病、甲状腺機能亢進症、低カルシウム血症、甲状腺機能低下
症、多発性硬化症、神経線維腫症、パーキンソン病および脊髄傷害を含む)と関連する便
秘;術後の便秘(術後イレウス);胃腸障害と関連する便秘;特発性の便秘(機能性便秘
または輸送遅延型の便秘);鎮痛薬の使用と関連する便秘(例えば、オピオイド誘導性の
便秘);他の薬剤(例えば抗高血圧剤、抗痙攣剤、抗鬱薬、鎮痙薬および抗精神病薬)の
使用と関連する便秘;巨大結腸;および慢性便秘)を予防かつ/または治療するために使
用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、腸運動性の低下、消化の遅延または胃内容排出
の遅延を治療するために使用することが可能である。これらのペプチドおよびアゴニスト
は、IBS(鼓脹、疼痛、便秘)、GERD(食道への酸逆流)、十二指腸胃逆流、機能
性消化不良、または胃不全麻痺(吐き気、嘔吐、鼓脹、胃内容排出の遅延)、および本明
細書に記載されている他の障害のうち1つまたは複数の症状を軽減するのに使用すること
ができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは腸運動性を活発にし、緩下薬または便軟化剤によ
る治療を必要とする胃腸の非運動性および他の病態を予防かつ/または治療するために使
用することができる。胃腸の非運動性には便秘を含めることができ、また口から盲腸への
移行時間の遅延、不規則な便通、および宿便などのその他の関連した胃腸運動機能不全も
含まれる。宿便は、便が乾燥して固い大きな塊となる病態であり、慢性便秘によることが
多い。この塊は排泄できないほど固いことがある。便秘または胃腸の非運動性を患う対象
は、緩下薬療法および/または便軟化剤療法に治療抵抗性となる可能性がある。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、がん、前がん性増殖物または転移性増殖物の治
療または予防のために使用することができる。例えば、それらを使用して予防または治療
することができるのは、結直腸/局所転移性結直腸がん、腸ポリープ、胃腸管がん、肺が
ん、上皮細胞のがんまたは前がん性増殖物または転移性増殖物、ポリープ、乳癌、結腸直
腸癌、肺癌、卵巣癌、膵臓癌、前立腺癌、腎臓癌、胃癌、膀胱癌、肝臓癌、食道癌および
精巣癌、癌(例えば基底細胞癌、基底有棘細胞癌、ブラウン−ピアース癌、腺管癌、エー
ルリッヒ腫瘍、クレブス、メルケル細胞癌、小細胞肺癌または非小細胞肺癌、燕麦細胞癌
、乳頭癌、細気管支癌、扁平上皮細胞癌、移行細胞癌、ウォーカー癌)、白血病(例えば
、B細胞、T細胞、HTLV、急性または慢性のリンパ性、肥満細胞、骨髄性の白血病)
、組織球腫、組織球増殖症、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫、形質細胞腫、細網内皮症
、腺腫、腺癌、腺線維腫、腺リンパ腫、エナメル上皮腫、角化血管腫、好酸球増多随伴性
血管類リンパ組織増殖症、硬化性血管腫、血管腫症、アプドーマ、鰓腫、悪性カルチノイ
ド症候群、カルチノイド心疾患、癌肉腫、セメント腫、胆管腫、真珠腫、軟骨肉腫、軟骨
芽細胞腫、軟骨肉腫、脊索腫、分離腫、頭蓋咽頭腫、軟骨腫、円柱腫、嚢胞腺癌、嚢胞状
腺腫、葉状嚢胞肉腫、未分化胚細胞腫、脳室上衣細胞腫、ユーイング肉腫、線維腫、線維
肉腫、巨細胞腫、神経節細胞腫、神経グリア芽細胞腫、グロムス腫瘍、顆粒膜細胞腫、卵
巣男性胚細胞腫、過誤腫、血管内皮腫、血管腫、血管外皮細胞腫、血管肉腫、ヘパトーム
、島細胞腺腫、カポジ肉腫、平滑筋腫、平滑筋肉腫、白血肉腫、ライディッヒ細胞腫、脂
肪腫、脂肪肉腫、リンパ管腫、リンパ管筋腫、リンパ管肉腫、髄芽細胞腫、髄膜腫、間葉
腫、中腎腫、中皮腫、筋芽細胞腫、筋腫、筋肉腫、粘液腫、粘液肉腫、神経鞘腫、神経腫
、神経芽細胞腫、神経上皮腫、神経線維腫、神経線維腫症、歯牙腫、骨腫、骨肉腫、乳頭
腫、傍神経節腫、非クロム親和性傍神経節腫、松果体腫、横紋筋腫、横紋筋肉腫、セルト
リ細胞腫、奇形腫、卵胞膜細胞腫ならびに細胞が異常形成されているか、不死化している
か、形質転換している他の疾患である。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、結腸がんに先行する家族性大腸ポリープ症(F
AP)(常染色体優性症候群)、遺伝性非ポリープ性結直腸がん(HNPCC)および遺
伝性常染色体優性症候群の治療または予防のために使用することができる。
がん、前がん性増殖物および転移性増殖物の治療または予防のために、本発明のペプチドおよびアゴニストを、放射線または化学療法剤、cGMP依存性ホスホジエステラーゼ阻害剤または選択的なシクロオキシゲナーゼ2阻害剤との併用療法において使用することができる。いくつかの選択的シクロオキシゲナーゼ2阻害剤は、その開示を本願明細書に援用する米国特許出願公開第20010024664号明細書、米国特許第5380738号明細書、米国特許第5344991号、米国特許第5393790号、米国特許第5434178号、米国特許第5474995号、米国特許第5510368号、国際公開第02/062369号パンフレット、国際公開第96/06840号、国際公開第96/03388号、国際公開第96/03387号、国際公開第96/19469号、国際公開第96/25405号、国際公開第95/15316号、国際公開第94/15932号、国際公開第94/27980号、国際公開第95/00501号、国際公開第94/13635号、国際公開第94/20480号および国際公開第94/26731号に記載されている。[ピラゾール−1−イル]ベンゼンスルホンアミドも、シクロオキシゲナーゼ2の阻害剤として報告されている。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、炎症の治療または予防において使用することが
できる。このように、本発明のペプチドおよびアゴニストは、臓器の炎症、IBD(例え
ばクローン病、潰瘍性大腸炎)、喘息、腎炎、肝炎、膵臓炎、気管支炎、嚢胞性線維症、
虚血性腸疾患、腸の炎症/アレルギー、小児脂肪便症、直腸炎、エオジン嗜好性胃腸炎、
肥満細胞症および他の炎症性障害の治療のために、単独またはcGMP依存性ホスホジエ
ステラーゼの阻害剤または選択的シクロオキシゲナーゼ2阻害剤との併用療法において使
用することができる。本発明のペプチドおよびアゴニストは、胃腸管炎症(例えば胃腸障
害、胃腸管感染症または他の障害と関連する炎症)の治療または予防において、単独また
は併用療法において使用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、インスリン関連の障害、例えばII型糖尿病、
高血糖症、肥満、細胞におけるグルコースもしくは電解質の輸送およびインスリン分泌の
異常と関連する障害、または内分泌障害を治療または予防するために使用することもでき
る。それらは、インスリン抵抗性の治療、および術後および非術後のインスリン応答性の
低下に使用することもできる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、肺関連および呼吸器関連の障害、例えば吸入、
換気および粘液分泌の障害、肺高血圧症、血管および気道の慢性閉塞、ならびに血管およ
び気管支の不可逆的閉塞などを予防かつ/または治療するために使用することができる。
本発明の薬剤は、気管支痙攣を治療するために、気管支拡張を誘導するために、慢性閉塞
性肺疾患(気流の正常な慢性気管支炎を含む)を治療するために、喘息(気管支喘息、内
因性喘息、外因性喘息、慢性または難治性喘息(例えば遅発型喘息および気道反応亢進)
、粉塵誘導性喘息、アレルゲン誘導性喘息、ウイルス誘導性喘息、風邪誘導性喘息、汚染
物質誘導性喘息および運動誘発性喘息を含む)を治療するために、ならびに鼻炎(急性、
アレルギー性、ハトロフィック(hatrophic)鼻炎または慢性鼻炎(例えば乾酪
性鼻炎、肥厚性鼻炎、化膿性鼻炎、乾燥性鼻炎)、薬物性鼻炎、膜性鼻炎(クループ性、
フィブリン性および偽膜性鼻炎を含む)、腺病性鼻炎、多年生アレルギー性鼻炎、季節性
鼻炎(神経性鼻炎(花粉症)および血管運動神経性鼻炎を含む)を治療するために投与す
ることができる。本発明のペプチドは、ドライアイ疾患および慢性副鼻腔炎の治療におい
ても有用となりうる。本発明のペプチドは、急性肺血管収縮、例えば肺炎、外傷、嚥下性
または吸入性の傷害、肺の脂肪塞栓症、肺のアシドーシス炎症、成人呼吸窮迫症候群、急
性肺水腫、急性高山病、心臓手術後の急性肺高血圧症、新生児の持続的な肺高血圧症、周
産期の吸引症候群、ヒアリン膜症、急性肺血栓塞栓症、ヘパリン−プロタミン反応、敗血
症、喘息持続状態または低酸素症(医原性の低酸素症を含む)から生じうるものならびに
他の形態の可逆的な肺血管収縮を特徴とする障害を予防かつ/または治療するために使用
することもできる。そのような肺障害は、様々なサブクラスの白血球など非常在性の細胞
種の肺内への移動と関連する炎症など、肺の炎症も特徴とする。考えられる呼吸障害に含
まれるのは、水疱性疾患、咳、炎症関連または医原性の慢性咳、気道狭窄、ハト愛好家病
、好酸球性気管支炎、喘息性気管支炎、気道閉塞を伴う慢性気管支炎(慢性閉塞性気管支
炎)、好酸球性肺疾患、気腫、農夫肺、アレルギー性眼疾患(アレルギー性結膜炎、春季
結膜炎、春季角結膜炎および巨大乳頭状結膜炎を含む)、特発性の肺線維症、嚢胞性線維
症、び漫性汎細気管支炎、ならびに肺の炎症および/または過剰な粘膜分泌を特徴とする
その他の疾患である。予防、治療または制御が企図されるその他の生理的事象としては、
肺内の血小板活性化、間質性線維症をもたらす肺の慢性炎症性疾患、例えば間質性肺疾患
(ILD)(例えば、特発性肺線維症、または慢性関節リウマチもしくは他の自己免疫病
態と関連するILD)、慢性閉塞性肺疾患(COPD)(例えば非可逆的COPD)、慢
性副鼻腔炎、肺線維症、過敏性肺疾患、過敏性肺臓炎、特発性間質性肺炎、鼻閉、鼻のポ
リポーシスおよび中耳炎がある。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、網膜症、腎症、糖尿病性血管症および浮腫形成
を予防または治療するために、単独または併用療法で使用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、神経障害を予防または治療するために、単独ま
たは併用療法で使用することが可能であり、前記神経障害は例えば、頭痛、片頭痛、不安
、ストレス、認知障害、脳虚血、脳精神的外傷、運動障害、攻撃性、精神病、発作、不安
発作、ヒステリー、睡眠障害、鬱症、分裂情動障害、睡眠無呼吸、注意力欠陥症候群、記
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および学習障害、ならびにナルコレプシーである。本発明のペプチドおよびアゴニストは
、鎮静剤として使用することもできる。
本発明のペプチドならびに検出可能なペプチドおよびアゴニストは、小腸の疾患および
病態の特定、検出、病期診断または診断のためのマーカーとして使用することが可能であ
り、前記疾患は、限定はされないが、例えばクローン病、大腸炎、炎症性腸疾患、腫瘍、
良性腫瘍、例えば良性間質腫瘍、腺腫、血管腫、線腫性(有茎および無茎の)ポリープ、
悪性腫瘍、類癌腫、内分泌細胞腫瘍、リンパ腫、腺癌、前腸、中腸および後腸の癌、胃腸
間質腫瘍(GIST)、例えば平滑筋腫、細胞平滑筋腫、平滑筋芽細胞腫および平滑筋肉
腫、胃腸の自律神経腫瘍、吸収不良症候群、小児脂肪便症、憩室症、メッケルの憩室、結
腸憩室、巨大結腸、ヒルシュスプルング病、過敏性腸症候群、腸間膜の虚血、虚血大腸炎
、結直腸がん、結腸ポリポーシス、ポリープ症候群、腸の腺癌、リデル症候群、ブロディ
筋障害、乳児痙攣および舞踏病アテトーシスである。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、GC−C受容体を有する細胞、例えば嚢胞性線
維症病変および腸管内層の特定の細胞を標的とするために、他の分子(例えば診断または
治療のための分子)と複合体化することができる。したがって、それらは、結腸直腸/転
移性がんもしくは限局性の結直腸がんの画像化と診断、または治療を助けるために、また
正常なp53がん抑制遺伝子のコピーを腸管へ送達するために、腸を標的として放射性部
分または治療性部分を送達するために使用することができる。本発明のペプチドおよびア
ゴニストは、細胞表面のGC−C分子の数を増加させるために使用することもできる。一
部の実施形態において、前記細胞は転移した結直腸がん細胞である。1実施形態では、本
発明のペプチドまたはアゴニストは治療目的で第2の薬剤と複合体化される。ある実施形
態において、前記第2の薬剤は放射性でも放射安定性(radiostable)でもよ
い。ある実施形態において、前記第2の薬剤は、細胞死を引き起こす化合物、細胞分裂を
阻止する化合物、細胞分化を誘導する化合物、化学療法薬、毒素および放射線増感剤から
なる群から選択することができる。ある実施形態では、前記第2の薬剤は、メトトレキセ
ート、ドキソルビシン、ダウノルビシン、シトシンアラビノシド、エトポシド、5−4フ
ルオロウラシル、メルファラン、クロラムブシル、シス−プラチン、ビンデシン、マイト
マイシン、ブレオマイシン、プロチオニン、マクロモマイシン、1,4−ベンゾキノン誘
導体、トレニモン、リシン、リシンA鎖、シュードモナス外毒素、ジフテリア毒素、Cl
ostridium perfringensのホスホリパーゼC、ウシ膵リボヌクレア
ーゼ、ヤマゴボウ抗ウイルスタンパク質、アブリン、アブリンA鎖、コブラ毒因子、ゲロ
ニン、サポリン(saporin)、モデシン、ビスキュミン、ボルケンシン(volk
ensin)、ニトロイミダゾール、メトロニダゾールおよびミソニダゾールからなる群
から選択することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストを、内耳障害を予防かつ/または治療するために、
単独または併用療法において使用することが可能であり、例えば、メニエール病(その症
状、例えばめまい、難聴、耳鳴り、耳閉塞感など)、下船病症候群、外耳炎、中耳炎、耳
漏、急性の乳様突起炎、耳硬化症、耳の疼痛、耳出血、耳の炎症、レルモワイエ症候群、
前庭ニューロン炎、良性発作性頭位眩暈(BPPV)、耳性帯状疱疹、ラムゼーハント症
候群、ヘルペス、迷路炎、化膿性迷路炎、外リンパ瘻、老人性難聴、聴器毒性(薬物性聴
器毒性など)、神経腫(聴神経腫など)、航空中耳炎、感染性の鼓膜炎、水疱性鼓膜炎、
扁平上皮癌、基底細胞癌、前がん性の耳の病態、非クロム親和性傍神経節腫、ケモデクト
ーマ、頸静脈グロムス腫瘍、鼓膜グロムス腫瘍、軟骨膜炎、耳の湿疹様の皮膚炎、悪性の
外耳炎、下位軟骨膜の血腫、耳垢腺腫瘍、圧縮耳垢、皮脂嚢胞、骨腫、ケロイド、耳痛、
耳鳴り、鼓膜感染、中耳炎、耳のフルンケル、錐体尖炎、伝導性および感音性難聴、硬膜
外膿瘍、横副鼻洞血栓症、硬膜下蓄膿症、耳性水頭症、ダンディー症候群、水疱性鼓膜炎
、びまん性外耳炎、異質物体、閉塞性角化症、耳新生物、耳真菌症、外傷、急性気圧性中
耳炎、急性エウスタキオ管閉塞、術後耳痛、真珠腫、耳外科的手技に関連した感染、なら
びに前記いずれかの障害と関連する合併症を予防かつ/または治療するために使用するこ
とができる。本発明のペプチドおよびアゴニストは、内耳ニューロン炎(ウイルス性ニュ
ーロン炎など)、神経節炎、膝状体において流体ホメオスタシスを維持するために、単独
または併用療法において使用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、水分およびナトリウムの貯留と関連している障
害、例えば腎臓、腸管および泌尿生殖器系中の電解質−水/電解質輸送系の疾患、うっ血
性心不全、高血圧、低血圧症、塩依存性の高血圧症、肝性浮腫および肝硬変を予防かつ/
または治療するために、単独でまたは併用療法において使用することができる。さらに、
それらは利尿を促進するために、または腸の水分を調節するために使用することができる
。本発明のペプチドおよびアゴニストは、腎臓内で上皮細胞の病的増殖が見られる(例え
ば腎臓がんの場合のような)障害を治療するために使用することもできる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、腎疾患を予防かつ/または治療するために、単
独または併用療法において使用することができる。「腎疾患」には、腎不全(急性腎不全
を含む)、腎不全症、腎炎性浮腫、糸球体腎炎、腎盂腎炎、腎不全、慢性腎不全、腎炎、
ネフローゼ、高窒素血症、尿毒症、免疫性腎疾患、急性腎炎症候群、急速進行性腎炎症候
群、ネフローゼ症候群、ベルガー病、慢性腎炎/タンパク尿症候群、尿細管間質性疾患、
腎毒性障害、腎梗塞、アテローム性塞栓性腎疾患、腎皮質壊死、悪性腎血管硬化症、腎静
脈血栓症、尿細管性アシドーシス、腎性糖尿、腎原発性尿崩症、バーター症候群、リデル
症候群、多発性嚢胞腎、髄質嚢胞性疾患、海綿腎、遺伝性腎炎および爪膝蓋骨症候群、な
らびに腎臓系関係の任意の疾患または障害および関連障害、ならびに腎臓疾患および関連
障害の指標となるかまたは関係する症状が含まれる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、多発性嚢胞腎を予防または治療するために、単
独または併用療法において使用することができる。多発性嚢胞腎「PKD」(「多嚢胞性
腎疾患」とも呼ばれる)は、劇的に腫大した腎臓全体に分布する多数の嚢胞を特徴とする
一群の障害を指す。生じた嚢胞の発達は腎機能の障害を導き、最終的には腎不全を引き起
こす可能性がある。「PKD」は具体的には、その根本原因に関係なく、進行の全ての段
階において、常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD)および常染色体劣性多発性嚢胞腎
(ARPKD)を含む。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、重炭酸塩の分泌と関連している障害、例えば嚢
胞性線維症を予防かつ/または治療するために、単独でまたは併用療法において使用する
ことができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、胆汁分泌と関連している障害を予防かつ/また
は治療するために、単独でまたは併用療法において使用することができる。さらに、それ
らは胆嚢における塩化物および胆汁液の分泌を促進または制御するために使用することが
できる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、肝細胞の再生と関連する障害を予防かつ/また
は治療するために、単独または併用療法において使用することができる。これには、肝移
植のレシピエントおよび薬剤誘発性またはアルコール誘発性の肝損傷患者に対する本ペプ
チドおよびアゴニストの投与も含まれうる。さらに、本ペプチドおよびアゴニストは、ウ
イルス媒介性の肝炎の場合のような肝損傷を治療するために有用である可能性がある。本
発明のペプチドおよびアゴニストは、肝膿瘍、肝がん(原発性または転移性)、肝硬変(
例えばアルコール消費に起因する肝硬変または原発性胆汁性肝硬変症)、アメーバ性肝膿
瘍、自己免疫性肝炎、胆道閉鎖症、散在性コクシジオイデス症、δ因子(肝炎δ)、ヘモ
クロマトーシス、A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、あるいは病因がウイルス性、代謝性ま
たは毒物性の他の任意の急性、亜急性、劇症または慢性の肝炎、肝細胞癌、化膿性肝膿瘍
、ライエ症候群、硬化性胆管炎、ウィルソン氏病、薬物誘発性の肝毒性または劇症もしく
は急性の肝機能不全を予防かつ/または治療するために、単独でまたは併用療法で使用す
ることができる。本ペプチドおよびアゴニストは、外科的肝切除術の後で肝再生を刺激す
る際に使用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、心筋梗塞、拡張期の機能障害、狭心症、安定、
不安定および異型(プリンツメタル)狭心症、アテローム性動脈硬化症、血栓症、内皮機
能障害、心臓性水腫、脳卒中、血管開存性が低下した病態、例えば経皮経管冠動脈再建術
後(PTCA後)の状態、および末梢血管疾患を予防かつ/または治療するために、単独
でまたは併用療法において使用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、緑内障を予防かつ/または治療するために、単
独または併用療法において使用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、免疫不全を予防かつ/または治療するために、
単独または併用療法において使用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、膀胱の排尿障害および失禁を予防かつ/または
治療するために、単独または併用療法において使用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、雄(例えば勃起不全)または雌の性的機能不全
、早産および月経困難症を予防かつ/または治療するために、単独でまたは併用療法にお
いて使用することができる。ある実施形態では、それらはホスホジエステラーゼ阻害剤と
の併用療法において使用することができる。
本発明のペプチドおよびアゴニストは、オステオペニア障害(骨減少症)を予防かつ/
または治療するために、単独でまたは併用療法において使用することができる。「骨減少
症」は、骨減少の阻止および/または骨形成の促進が望まれる病態および疾患を含む。そ
のような病態および疾患には、骨粗鬆症、骨髄炎、ページェット病(奇形性骨炎)、歯周
炎、高カルシウム血症、骨壊死、骨肉腫、骨溶解性転移、家族性拡張性骨溶解、補綴の緩
み、補綴周囲の骨溶解、骨減少を伴う慢性関節リウマチ、および鎖骨頭蓋形成異常症(C
CD)が含まれる。骨粗鬆症には、原発性骨粗鬆症、内分泌性骨粗鬆症(甲状腺機能亢進
症、副甲状腺機能亢進症、クッシング症候群および先端巨大症)、遺伝的および先天的な
骨粗鬆症(骨形成不全症、ホモシスチン尿症、メンケス症候群およびライリー・デイ症候
群)、ならびに四肢の固定化、骨髄炎または骨減少をもたらす感染性の骨病変による骨粗
鬆症が含まれる。本ペプチドおよびアゴニストは、骨再生を刺激するために、単独でまた
は併用療法において使用することができる。骨再生は頭蓋顎顔面の手術における骨欠損の
再建の後、または骨へのインプラント、例えば人工歯根、骨支持インプラントまたは補綴
の後でもよい。骨再生は、骨折の後でもよい。
STペプチドとの相同性を有する本発明のペプチドは、旅行者下痢症に関連する1つま
たは複数の病徴を治療かつ/または予防するために免疫原として使用することができる。
米国特許出願公開第20040146534号明細書、米国特許第4220584号明細
書、米国特許第4285391号、米国特許第5182109号、米国特許第46030
49号、米国特許第4545931号、米国特許第4886663号および国際公開第0
8402700号パンフレットに記載されている方法は、本発明のペプチドを含んでなる
免疫原を作製するために、同様に用いることができる。

Claims (1)

  1. アミノ酸配列Cys Cys Glu Tyr Cys Cys Asn Pro Ala Cys Thr Gly Cys (配列番号81)からなるポリペプチド。
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