KR20140075772A - 면역 내성을 증가시킨 이식 의료 장비, 및 그의 제조 및 이식 방법 - Google Patents

면역 내성을 증가시킨 이식 의료 장비, 및 그의 제조 및 이식 방법 Download PDF

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KR20140075772A
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앰피오 파마슈티컬스 인코퍼레이티드
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Abstract

본 발명은 하나 이상의 디케토피페라진(diketopiperazines; DKPs)을 이용한 이식용 의료 장비의 하나 이상의 접촉 표면에 관한 것이다.

Description

면역 내성을 증가시킨 이식 의료 장비, 및 그의 제조 및 이식 방법{Implantable medical devices with increased immune tolerance, and methods for making and implanting}
본 출원은 35 U.S.C.§119(e)하에서 2011년 10월 10일 미국 가출원 제 61/545,465호에 대한 우선권의 이익을 주장한다. 미국 가출원 제 61/545,465호의 전체 개시내용은 참조로써 본 명세서에 인용된다.
본 발명은 하나 이상의 디케토피페라진(diketopiperazines; DKPs)을 이용한 이식용 의료 장비의 하나 이상의 접촉 표면에 관한 것이다.
환자의 몸에 의료 장치를 이식하는 것은 이식 장치 수용에 대한 위협으로 인해 환자의 몸에 이상 면역을 일으킬 수 있으며 장치의 고장이 발생할 수 있다. 환자의 경우, 이것은 염증 확장, 높은 감염 위험, 그리고 합병증을 일으킬 수 있는 조직 형성을 의미하게 된다. 이러한 영향은 환자의 회복력을 느리게 하고 종종 추가 의료 개입을 하게 한다.
본 발명은 디케토피페라진(diketopiperazine; DKP)을 장치에 접촉하는 단계를 포함하는 개체(subject)에 이식을 하기 위한 이식용 의료 장치 제조 방법을 제공한다.
또한, 본 발명은 DKP를 표면에 포함하는 의료 장치를 개체에 이식하는 것을 포함하는 의료 장치 이식 방법을 제공한다.
하나의 관점에서, 상기 의료 장치 제조 및 이식 방법은 하기 화학식으로 구성된 DKP를 포함하며
Figure pct00001
여기서:
상기 R1 및 R2는, 동일하거나 상이할 수 있으며, 각각은:
(a) 아미노산의 곁사슬, 상기 아미노산은 글리신(glycine), 알라닌(alanine), 발린(valine), 노르발린(norvaline), 알파아미노이소부티릭산(α-aminoisobutyric acid), 2,4-디아미노부티릭산(2,4-diaminobutyric acid), 2,3-디아미노부티릭산(2,3-diaminobutyric acid), 루이신(leucine), 이소루이신(isoleucine), 노르노이신(norleucine), 세린(serine), 호모세린(homoserine), 트레오닌(threonine), 아스파라긴산(aspartic acid), 아스파라긴(asparagine), 글루타민산(glutamic acid), 글루타민(glutamine), 리신(lysine), 하이드록시리신(hydroxylysine), 히스티딘(histidine), 아라기닌(arginine), 호모아라기닌(homoarginine), 시투룰린(citrulline), 페닐알라닌(phenylalanine), 파라아미노페닐알라닌(p-aminophenylalanine), 티로신(tyrosine), 트립토판(tryptophan), 티록신(thyroxine), 시스테인(cysteine), 호모시스테인(homocysteine), 메티오닌(methionine), 페니실라민(penicillamine) 또는 오르니틴(ornithine)이고; 그러나 상기 R1의 곁사슬이 아스파라긴(asparagine) 또는 글루타민(glutamine)인 경우, 상기 R2는 리신(lysine) 또는 오르니틴(ornithine)을 곁사슬로 가지지 않고, 상기 R1의 곁사슬이 리신(lysine) 또는 오르니틴(ornithine)인 경우, 상기 R2는 아스파라긴(asparagine) 또는 글루타민(glutamine)을 곁사슬로 가지지 않음;
(b) R1은 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline)이고, R2는 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline)이며, 또는 R1 및 R2 모두는 각각 독립적으로 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline); 또는
(c) 아미노산의 곁사슬의 유도체, 상기 아미노산은 (a)에 기재된 것들 가운데 하나인 아미노산 및, 상기 유도된 곁사슬은 하기를 가짐:
(i) -NHR3 또는 -N(R3)2 그룹에 의해서 대체된 -NH2 그룹, 상기 각각의 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬(alkyl), 사이클로알킬(cycloalkyl), 헤테로사이클로알킬(heterocycloalkyl), 아릴(aryl), 알킬아릴(alkylaryl), 아릴알킬(arylalkyl) 또는 헤테로아릴(heteroaryl);
(ii) -O-PO3H2 또는 -OR3 그룹에 의해서 대체된 -OH 그룹, 상기 각 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
(iii) -COOR3 그룹에 의해서 대체된 -COOH 그룹, 상기 각 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
(iv) -CON(R4)2 그룹에 의해서 대체된 -COOH 그룹, 상기 각 R4는 독립적으로 수소(H) 또는 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
(v) -S-S-CH2-CH(NH2)-COOH 또는 -S-S-CH2-CH2-CH(NH2)-COOH에 의해서 치환된 -SH 그룹;
(vi) -CH(NH2)- 또는 -CH(OH)- 그룹에 의해서 대체된 -CH2- 그룹;
(vii) -CH2-NH2 또는 -CH2-OH 그룹에 의해서 대체된 -CH3 그룹; 및/또는
(viii) 할로겐(halogen)에 의해서 대체된 탄소 원자에 결합된 수소(H); 또는 이의 생리학적으로 허용 가능한 염이다.
상기 이식용 의료 장치는 그래프트(graft), 카테터(catheter), 스텐트(stent), 보철(prosthetic), 흉부 임플란트(breast implant), 펌프(pump), 튜브(tube), 핀(pin), 로드(rod), 나사(screw), 치아교정기(brace), 플레이트(plate) 및 심장박동조율기(pace maker)로 이루어지는 군으로부터 선택될 수 있다. 하나의 관점에서, 상기 스텐트는 심장 스텐트(cardiac stent), 동맥 스텐트(artery stent) 및 산아제한 스텐트(birth control stent)로 이루어진 군으로 부터 선택될 수 있다. 또 다른 관점에서, 상기 보철는 인공 고관절(artificial hip), 인공 슬관절(artificial knee) 및 인공 발목(artificial ankle) 이루어진 군으로부터 선택될 수 있다. 또, 다른 관점에서 상기 펌프는 인슐린 펌프일 수 있다. 또한, 상기 이식용 의료 장치는 금속, 강철, 티타늄, 유리, 폴리머, 플라스틱, 및 세라믹으로 이루어진 군으로부터 선택되는 재료로 구성된다.
하나의 관점에서, 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 부착되는 것이다. 또 하나의 관점에서, 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 함침되는 것이다. 또 다른 관점에서 상기 DKP는 의료용 의료 장치 표면에 코팅되는 것이다. 또, 다른 관점에서 상기 이식용 의료 장치는 이식용 의료 장치에 부착된 DKP를 포함하는 용액이 부착된 것이다.
일부 실시예에서, 상기 이식용 의료 장치에 부착되거나 함침되거나 코팅된 디케토피페라진의 양은 약 1 μM 내지 약 500 μM일 수 있다. 또 하나의 관점에서, 상기 DKP의 양은 약 100 μM 내지 약 50 μM일 수 있다.
일부 실시예에서, 상기 본체에 노출되는 이식용 의료 장치 표면의 DKP 농도는 약 1 ng/㎠에서 약 200 ng/㎠ 이다. 또 하나의 관점에서, 상기 본체에 노출되는 이식용 의료 장치 표면의 DKP 농도는 약 50 ng/㎠ 이다.
상기 장치의 이식 방법에서 개체(subject)는 포유류일 수 있으며, 인간을 포함한다.
일부 실시예에서, 상기 이식 장치에 대한 이식 대상의 면역 내성은 DKP에 의해 증가 된다.
본 발명의 또 다른 실시예는 DKP를 포함하는 이식용 의료 장치에 관한 것이다. 하나의 관점에서, 상기 이식 장치는 하기 화학식으로 구성된 DKP를 포함한다.
Figure pct00002
여기서:
상기 R1 및 R2는, 동일하거나 상이할 수 있으며, 각각은:
(a) 아미노산의 곁사슬, 상기 아미노산은 글리신(glycine), 알라닌(alanine), 발린(valine), 노르발린(norvaline), 알파아미노이소부티릭산(α-aminoisobutyric acid), 2,4-디아미노부티릭산(2,4-diaminobutyric acid), 2,3-디아미노부티릭산(2,3-diaminobutyric acid), 루이신(leucine), 이소루이신(isoleucine), 노르노이신(norleucine), 세린(serine), 호모세린(homoserine), 트레오닌(threonine), 아스파라긴산(aspartic acid), 아스파라긴(asparagine), 글루타민산(glutamic acid), 글루타민(glutamine), 리신(lysine), 하이드록시리신(hydroxylysine), 히스티딘(histidine), 아라기닌(arginine), 호모아라기닌(homoarginine), 시투룰린(citrulline), 페닐알라닌(phenylalanine), 파라아미노페닐알라닌(p-aminophenylalanine), 티로신(tyrosine), 트립토판(tryptophan), 티록신(thyroxine), 시스테인(cysteine), 호모시스테인(homocysteine), 메티오닌(methionine), 페니실라민(penicillamine) 또는 오르니틴(ornithine)이고; 그러나 상기 R1의 곁사슬이 아스파라긴(asparagine) 또는 글루타민(glutamine)인 경우, 상기 R2는 리신(lysine) 또는 오르니틴(ornithine)을 곁사슬로 가지지 않고, 상기 R1의 곁사슬이 리신(lysine) 또는 오르니틴(ornithine)인 경우, 상기 R2는 아스파라긴(asparagine) 또는 글루타민(glutamine)을 곁사슬로 가지지 않음;
(b) R1은 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline)이고, R2는 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline)이며, 또는 R1 및 R2 모두는 각각 독립적으로 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline); 또는
(c) 아미노산의 곁사슬의 유도체, 상기 아미노산은 (a)에 기재된 것들 가운데 하나인 아미노산 및, 상기 유도된 곁사슬은 하기를 가짐:
(i) -NHR3 또는 -N(R3)2 그룹에 의해서 대체된 -NH2 그룹, 상기 각각의 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬(alkyl), 사이클로알킬(cycloalkyl), 헤테로사이클로알킬(heterocycloalkyl), 아릴(aryl), 알킬아릴(alkylaryl), 아릴알킬(arylalkyl) 또는 헤테로아릴(heteroaryl);
(ii) -O-PO3H2 또는 -OR3 그룹에 의해서 대체된 -OH 그룹, 상기 각 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
(iii) -COOR3 그룹에 의해서 대체된 -COOH 그룹, 상기 각 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
(iv) -CON(R4)2 그룹에 의해서 대체된 -COOH 그룹, 상기 각 R4는 독립적으로 수소(H) 또는 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
(v) -S-S-CH2-CH(NH2)-COOH 또는 -S-S-CH2-CH2-CH(NH2)-COOH에 의해서 치환된 -SH 그룹;
(vi) -CH(NH2)- 또는 -CH(OH)- 그룹에 의해서 대체된 -CH2- 그룹;
(vii) -CH2-NH2 또는 -CH2-OH 그룹에 의해서 대체된 -CH3 그룹; 및/또는
(viii) 할로겐(halogen)에 의해서 대체된 탄소 원자에 결합된 수소(H); 또는 이의 생리학적으로 허용 가능한 염이다.
상기 이식용 의료 장치는 그래프트(graft), 카테터(catheter), 스텐트(stent), 보철(prosthetic), 흉부 임플란트(breast implant), 펌프(pump), 튜브(tube), 핀(pin), 로드(rod), 나사(screw), 치아교정기(brace), 플레이트(plate) 및 심장박동조율기(pace maker)로 이루어지는 군으로부터 선택될 수 있다. 또 다른 관점에서, 상기 이식용 의료 장치는 금속, 강철, 티타늄, 유리, 폴리머, 플라스틱, 및 세라믹으로 이루어진 군으로부터 선택된 재료로 구성된다.
하나의 관점에서, 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 부착되는 것이다. 또 하나의 관점에서, 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 함침되는 것이다. 또 다른 관점에서 상기 DKP는 의료용 의료 장치 표면에 코팅되는 것이다. 또, 다른 관점에서 상기 이식용 의료 장치는 이식용 의료 장치에 부착된 DKP를 포함하는 용액이 부착된 것이다.
일부 실시예에서, 상기 이식용 의료 장치에 부착되거나 함침되거나 코팅된 DKP의 양은 약 1 μM 내지 약 500 μM일 수 있다. 또 하나의 관점에서, 상기 DKP의 양은 약 100 μM 내지 약 50 μM일 수 있다.
일부 실시예에서, 상기 본체에 노출되는 이식용 의료 장치 표면의 DKP 농도는 약 1 ng/㎠에서 약 200 ng/㎠ 이다. 또 하나의 관점에서, 상기 본체에 노출되는 이식용 의료 장치 표면의 DKP 농도는 약 50 ng/㎠ 이다.
본 발명은 하나 이상의 디케토피페라진(diketopiperazines; DKPs)으로 이식용 의료 장치의 하나 이상의 표면을 접합(코팅, 함침 등)하는 것에 관한 것이다. DKP는 이식된 의료용 장치에 대한 이식 대상의 면역 반응을 억제할 수 있고, 면역조절제로 지칭될 수 있다. 이식 장치 표면에 DKP의 도입으로써, 이식된 장치의 면역 반응(장치 장애 및 환자의 합병증)과 같은 문제를 줄일 수 있다. 이론에 구애받지 않고, DKP을 이식용 의료 장치에 코팅 또는 접합함으로써, 상기 DKP의 존재가 이식 장치에의 환자의 면역 내성을 증가시키는 것으로 사료된다.
본 발명의 다양한 실시예에서 DKP을 장치에 접합시킴으로써 이식 대상에 이식 가능한 의료 장치를 제조하는 방법을 포함한다. 다른 실시예에서는 표면에 DKP를 포함하는 의료용 장치를 개체에 이식하기 위한 방법에 관한 것이다. 또 본 발명의 또 다른 실시예에서는 DKP를 표면에 포함하는 이식용 의료 장치에 관한 것이다.
이식용 의료 장치 및/또는 의료 장치를 이식하는 것에의 면역 내성을 증가시키기 위해, 장치 및/또는 장치의 표면은 본 발명의 하기의 화학식을 가지는 상기 디케토피페라진에 의해 접촉될 수 있다.
Figure pct00003
1(Ⅰ)
여기서:
상기 R1 및 R2는, 동일하거나 상이할 수 있으며, 각각은:
(a) 아미노산의 곁사슬, 상기 아미노산은 글리신(glycine), 알라닌(alanine), 발린(valine), 노르발린(norvaline), 알파아미노이소부티릭산(α-aminoisobutyric acid), 2,4-디아미노부티릭산(2,4-diaminobutyric acid), 2,3-디아미노부티릭산(2,3-diaminobutyric acid), 루이신(leucine), 이소루이신(isoleucine), 노르노이신(norleucine), 세린(serine), 호모세린(homoserine), 트레오닌(threonine), 아스파라긴산(aspartic acid), 아스파라긴(asparagine), 글루타민산(glutamic acid), 글루타민(glutamine), 리신(lysine), 하이드록시리신(hydroxylysine), 히스티딘(histidine), 아라기닌(arginine), 호모아라기닌(homoarginine), 시투룰린(citrulline), 페닐알라닌(phenylalanine), 파라아미노페닐알라닌(p-aminophenylalanine), 티로신(tyrosine), 트립토판(tryptophan), 티록신(thyroxine), 시스테인(cysteine), 호모시스테인(homocysteine), 메티오닌(methionine), 페니실라민(penicillamine) 또는 오르니틴(ornithine)이고; 그러나 상기 R1의 곁사슬이 아스파라긴(asparagine) 또는 글루타민(glutamine)인 경우, 상기 R2는 리신(lysine) 또는 오르니틴(ornithine)을 곁사슬로 가지지 않고, 상기 R1의 곁사슬이 리신(lysine) 또는 오르니틴(ornithine)인 경우, 상기 R2는 아스파라긴(asparagine) 또는 글루타민(glutamine)을 곁사슬로 가지지 않음;
(b) R1은 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline)이고, R2는 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline)이며, 또는 R1 및 R2 모두는 각각 독립적으로 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline); 또는
(c) 아미노산의 곁사슬의 유도체, 상기 아미노산은 (a)에 기재된 것들 가운데 하나인 아미노산 및, 상기 유도된 곁사슬은 하기를 가짐:
(i) -NHR3 또는 -N(R3)2 그룹에 의해서 대체된 -NH2 그룹, 상기 각각의 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬(alkyl), 사이클로알킬(cycloalkyl), 헤테로사이클로알킬(heterocycloalkyl), 아릴(aryl), 알킬아릴(alkylaryl), 아릴알킬(arylalkyl) 또는 헤테로아릴(heteroaryl);
(ii) -O-PO3H2 또는 -OR3 그룹에 의해서 대체된 -OH 그룹, 상기 각 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
(iii) -COOR3 그룹에 의해서 대체된 -COOH 그룹, 상기 각 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
(iv) -CON(R4)2 그룹에 의해서 대체된 -COOH 그룹, 상기 각 R4는 독립적으로 수소(H) 또는 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
(v) -S-S-CH2-CH(NH2)-COOH 또는 -S-S-CH2-CH2-CH(NH2)-COOH에 의해서 치환된 -SH 그룹;
(vi) -CH(NH2)- 또는 -CH(OH)- 그룹에 의해서 대체된 -CH2- 그룹;
(vii) -CH2-NH2 또는 -CH2-OH 그룹에 의해서 대체된 -CH3 그룹; 및/또는
(viii) 할로겐(halogen)에 의해서 대체된 탄소 원자에 결합된 수소(H); 또는 이의 생리학적으로 허용 가능한 염이다.
"대체된(replaced)"은, 상기 아미노산 곁사슬의 화학식을 참조하여, 다른 특정한 그룹에 의해 대체된 특정한 그룹인 것을 의미한다. 예를 들어, 이소루신 곁사슬의 화학식은 (CH3)-CH2-CH3이다. 만일 상기 말단 -CH3 그룹이 -CH2-OH 그룹을 가지고 대체된다면, 유도된 이소루신 곁사슬의 다음 화학식 결과는 -CH(CH3)-CH2-CH2-OH이 된다. 또 다른 예와 같이, 알라닌 곁사슬의 화학식은 -CH3이다. 만일 수소 원자의 하나가 크롤린(chlorine) 원자에 의해서 대체된다면, 유도된 알라닌 곁사슬의 다음 결과는 -CH2-Cl이 된다. 글리신의 곁사슬이 수소(-H)인 것에 주목하여, 만일 상기 수소(H)가 크롤린(또는 다른 할로겐)에 의해서 대체된다면 곁사슬의 결과는 상기 링 탄소에 결합된 크롤린 원자를 가지는 -Cl일 것이다(예를 들어, R1 = -Cl).
바람직하게는 DKP의 R1, R2 또는 둘 다는 아스파라긴산 곁사슬, 글루타민산 곁사슬, 또는 상기 정의된 R3 및 R4로 구성되는 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 -COOH 그룹의 유도체 곁사슬이다. 상기 화합물 그룹에서 가장 바람직한 것은, 아스파라긴산 및 알라닌 곁사슬(Asp-Ala DKP 또는 DA-DKP), 글루탐산 및 알라닌 곁사슬(Glu-Ala DKP 또는 EA-DKP), 티로신 및 아스파르트산 곁사슬(Tyr-Asp DKP 또는 YD-DKP), 티로신 및 글루탐산 곁사슬(Tyr-Glu DKP 또는 YE-DKP)을 포함하는 DKP 및 상기 정의된 R3 및 R4로 구성되는 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 -COOH 그룹인 상기 네 개의 DKP의 아스파르트산 또는 글루탐산 곁사슬의 유도체를 포함하는 DKP이다.
또한, 바람직하게는 DKP의 R1, R2 또는 둘 다는 소수성(hydrophobic) 곁사슬(예를 들어, 페닐알라닌 곁사슬) 또는 소수성 곁사슬 유도체이다. "소수성(hydrophobic) 곁사슬 유도체"는, 소수성인 유도된 곁사슬인 것을 의미한다. 특히, 바람직하게는 DKP의 R1 및/또는 R2는 서로 같거나 다를수 있으며, 글리신(glycine), 알라닌(alanine), 발린(valine), 노르발린(norvaline), 알파아미노부티릭산(α-aminobutyric acid), 루이신(leucine), 이소루이신(isoleucine), 노르노이신(norleucine) 또는 페닐알라닌(phenylalanine)이며, 또는 R1 및/또는 R2는 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린(proline)이다. 상기 화합물에서 가장 바람직한 것은, 글리신 및 루이신(Gly-Leu DKP 또는 GL-DKP), 프롤린 및 페닐알라닌(Pro-Phe DKP 또는 PF-DKP), 그리고 알라닌 및 프롤린(Ala-Pro DKP 또는 AP-DKP)이다.
추가적으로 바람직하게 DKP의 R1, R2 또는 둘 다는 메티오닌(methionine) 곁사슬, 아라기닌(arginine) 곁사슬 또는 이들의 곁사슬 유도체이다. 가장 바람직하게는, 상기 그룹은 메티오닌(methionine) 곁사슬 R1 및 아라기닌(arginine) 곁사슬 R2인 DKP(Met-Arg DKP 또는 MR-DKP)이다.
아미노산의 "곁사슬(side chain)"은, 상기 열거된 모든 아미노산의 공통된 NH2-CH-COOH 백본(backbone)에 부착된 아미노산 부분을 의미한다. 예를 들어, 글리신 곁사슬은 -H, 알라닌 곁사슬은 -CH3, 그리고 세린 곁사슬은 -CH2OH이다.
"소수성(hydrophobic)"은, 비대전(uncharged)되는 생리학적 pH 및 수용성 용액에 의해서 반발되는 곁사슬 또는 곁사슬 유도체를 의미한다.
"알킬(alkyl)"은, 포화된 곧은-사슬 또는 곁가지 화 된 1-10 탄소 원자, 바람직하게 1-6 탄소 원자를 포함하는 탄화수소(hydrocarbon)를 의미한다. "저급 알킬(Lower alkyl)"은 포화된 곧은-사슬 또는 곁가지 화 된 1-6 탄소 원자를 포함하는 탄화수소를 의미한다.
"시클로알킬(cycloalkyl)"은, 각 링에 적어도 세 개 탄소 원자를 포함하는 적어도 한 개 링을 포함하는 포화된 고리형 탄화수소를 의미한다. 바람직하게, 상기 시클로알킬은 4-8 탄소 원자의 한 개 링을 포함한다.
"헤테로시클로알킬(heterocycloalkyl)"은, O, S 또는 N에 의해서 대체된 적어도 하나의 링을 포함하는 하나 또는 그 이상의 링 탄소 원자를 가지는 시클로알킬을 의미한다.
"아릴(aryl)"은, 적어도 한 개 방향족(aromatic) 링을 가지는 방향족 그룹을 의미한다(예를 들어, 페닐(phenyl)).
"알킬아릴(alkylaryl)"은, 아릴에 의해서 대체된 수소(H)를 가지는 저급 알킬(lower alkyl)을 의미한다(예를 들어, -CH2-C6H5 또는 -CH3CH(C6H5)CH3).
"아릴알킬(arylalkyl)"은, 저급 알킬(lower alkyl)에 의해서 대체된 수소(H)를 가지는 아릴을 의미한다(예를 들어, -C6H4-CH3).
"헤테로아릴(heteroaryl)"은, O, S 또는 N에 의해서 대체된 적어도 하나의 링을 포함하는 하나 또는 그 이상의 링 탄소 원자를 가지는 아릴을 의미한다.
"치환된(substituted)"은, 하기 그룹으로부터 선택되는 하나 이상의 치환기로 치환된 일부분(moiety)을 의미한다: -OH, NH2, -SH, -COOH 및/또는 할로겐 원자.
"할로겐(halogen)"은, 크롤린(chlorine), 플루오린(fluorine), 브롬(bromine) 또는 요오드(iodine)를 의미한다. 바람직하게는 크롤린 또는 브롬이다.
디케토피페라진(diketopiperazines) 제조 방법은 해당 기술 분야에 잘 알려져 있고 이러한 방법들은 본 발명의 DKP을 합성하기 위해서 사용하였다. 예를 들어, 본 발명에서 참조에 의해서 완전한 공시를 사용한 미국 특허 제 4,694,081호, 5,817,751호, 5,990,112호, 5,932,579호 및 6,555,543호, 미국 특허 출원 출원번호 2004/0024180, PCT 출원 WO 96/00391 and WO 97/48685 및 Smith et al., Bioorg . Med. Chem . Letters, 8, 2369-2374 (1998) 참조하라.
예를 들어, DKP는 첫 번째 합성된 디펩티드(dipeptide)에 의해서 준비될 수 있다. 상기 디펩티드는 L-아미노산, D-아미노산 또는 D- 및 L-아미노산의 조합을 사용하여 해당 기술분야에 있어서 잘 알려진 방법에 의해서 합성될 수 있다. 바람직하게는 고체-상태 펩티드 합성 방법이다. 또한, 디펩티드는 Sigma-Aldrich(St. Louis, MO (primarily custom synthesis)), Phoenix Pharmaceuticals, Inc.(Belmont, CA (custom synthesis)), Fisher Scientific (custom synthesis) 및 Advanced ChemTech(Louisville, KY)를 포함하는 상업적으로 수많은 재료로부터 가능하다.
디펩티드는 합성되거나 구입하였기 때문에, 이것은 DKP을 형성하기 위해서 고리 화 된다. 이것은 다양한 기술에 의해서 완수될 수 있다. 예를 들어, 미국 출원 출원번호 2004/0024180는 순환 디펩티드의 방법을 설명한다. 간단히, 상기 디펩티드는 멸균에 의해서 물을 제거하기 위해서 유기용매 안에서 가열된다. 바람직하게, 상기 유기 용매는 아세톤니트릴(acetonitrile), 알릴 아코올(allyl alcohol), 벤젠, 벤질 알코올, n-부탄올(n-butanol), 2-부탄올(2-butanol), t-부탄올(t-butanol), 아세트산 부틸에스터(acetic acid butylester), 탄화 테트라클로리드(carbon tetrachloride), 클로벤젠 클로로포름(chlorobenzene chloroform), 시클로헥산(cyclohexane), 1,2-디클로르에탄(1,2-dichlorethane), 디에틸아세탈(diethylacetal), 디메틸아세탈(dimethylacetal), 아세트산 에틸에스터(acetic acid ethylester), 헵탄(heptane), 메틸이소부틸케톤(methylisobutylketone), 3-펜탄올(3-pentanol), 톨루엔 및 자일렌과 같은 물을 가지고 낮은-끓는 공비 혼합물(azeotrope)이다. 상기 온도는 이루어지는 고리 화에 반응 속도 및 사용된 공비 혼합된 반응물의 형태에 의존한다. 상기 반응은 바람직하게 50-200℃, 더욱 바람직하게 80-150℃에서 수행된다. 상기 이루어지는 고리 화에 있어서 pH 범위는 당업자에 의해서 쉽게 결정될 수 있다. 이것은 유리하게 2-9, 바람직하게 3-7이다. 상기 디펩티드의 아미노산의 하나 또는 둘은 이것의 곁사슬 위에 카르복실 그룹을 가지거나 유도될 때 미국 특허 제 6,555,543호에 설명된 것처럼 상기 디펩티드는 바람직하게 고리 화 된다. 간단히, 여전히 보호된 곁-사슬 카르복실을 가지는 상기 디펩티드는 자연상태 아래서 가열된다. 일반적으로, 상기 디펩티드는 약 80 내지 180℃에서, 바람직하게 120℃에서 가열된다. 상기 용매는 자연 용매이다. 예를 들어, 상기 용매는 알코올(부탄올, 메탄올, 에탄올 및 고차 알코올이지만 페놀은 아닌 것과 같은) 및 공비의 동-용매(톨루엔, 벤젠 또는 자일렌과 같은)를 포함한다. 바람직하게, 상기 알코올은 2-부탄올(butan-2-ol) 및 상기 공비의 동-용매는 톨루엔이다. 상기 가열은 상기 반응이 완료 및 경험적으로 결정될 수 있는 시간과 같이 될 때까지 계속된다. 일반적으로, 상기 디펩티드는 약 8-24시간, 바람직하게 약 18시간 동안 이것이 역류하는 것에 의해서 고리 화 된다. 최종적으로, 상기 보호된 그룹은 DKP으로부터 제거된다. 그렇게 하면서, 강산(황산 도는 염산과 같은 광물산), 강염기(수산화 칼륨 또는 수산화 나트륨과 같은 알칼라인 염기) 및 강한 환원제(예를 들어, 리튬 알루미늄 수소화물)의 사용은 상기 최종 화합물의 분자 비대칭성(chirality)을 유지하기 위하여 피해야만 한다.
고체 상태 레진에서 만든 디펩티드는 단일 단계에 상기 레진으로부터 고리 화 및 제거될 수 있다. 예를 들어, 미국 특허 제 5,817,751호를 참조하라. 예를 들어, 상기 N-알킬화된 디펩티드 부착된 레진은 아세트산(예를 들어, 1%) 또는 트리에틸아민(예를 들어, 4%)이 있는 톨루엔 또는 톨루엔/에탄올에 희석된다. 일반적으로, 염기 고리 화 조건은 그들의 가장 빠른 고리 화 시간 동안이 바람직하다.
유도된 아미노산 곁사슬을 포함하는 DKP을 준비하기 위해서, 아미노산 유도체는 해당 기술분야에 잘 알려진 것과 같이 상기 디펩티드, 유도될 수 있는 디펩티드 및/또는 유도될 수 있는 DKP의 합성에 사용될 수 있다. 예를 들어, 상기에 게시된 것들을 참조를 참조하라.
고리 화 된 디펩티드 및 제조된 DKP의 다른 방법은 해당 기술분야에 잘 알려져 있고 본 발명의 실시예에서 유용한 DKP의 준비에 사용될 수 있다. 예를 들어, 상기에 나열된 것들 참조를 참조하라. 게다가, 본 발명에서 사용을 위한 적합한 많은 DKP는 참조로 본 발명에 포함된 완전 공개 미국 특허 제 7,732,403호에서 설명된 것과 같이 단백질 및 펩티드로부터 제조될 수 있다. 더욱이, 본 발명의 실시예에서 사용을 위한 DKP는 예를 들어, Syngene(India or Hemmo Pharmaceuticals Pvt. Ltd., India) (사용자 지정 합성)으로부터 얻을 수 있다.
상기 화학식 1의 DKP는 개별의 대칭 중심축 또는 표면의 다양한 형태에 의해서 얻을 수 있는 모든 가능한 입체이성질체(stereoisomers)를 포함한다. 달리 말하면, 상기 화학시 1 및 2의 DKP는 모든 광학 이성질체(거울상체(enantiomers)) 뿐만 아니라 모든 가능한 부분입체이성질체(diastereomers)를 포함한다.
또한, 본 발명의 상기 DKP의 생리학적으로-허용 가능한 염은 본 발명의 실시예에서 사용된다. 생리학적으로-허용 가능한 염은 무기산(염산, 브롬산, 황산, 인산, 질산 및 유사한 것과 같은), 유기산(아세트산, 프로피온산, 숙신산, 글리콜산, 스테릭산, 락산, 말산, 타르타르산, 시트르산, 글루탐산, 아스라라긴산, 벤조산, 살리실산, 옥살산, 아스코르브산 및 유사한 것과 같은) 또는 염기(수산화물, 탄산염 또는 약학적으로-허용 가능한 금속 양이온의 이탄산염 또는 N,N-디벤질에틸렌디아민(N,N-dibenzylethylenediamine)로부터 유도된 유기 양이온, D-글루코사민(D-glucosamine), 또는 에틸렌디아민과 같은)으로부터 유도된 염과 같은 종래의 비-독성 염을 포함한다. 상기 염은 종래의 방법으로, 예를 들면, 산을 가지는 상기 화합물의 자유 염기 형성을 중성화하는 것에 의해서 준비된다.
본 발명에서 사용에 적합한 DKP는 알부민(albumin), 면역 글로불린(immunoglobulin) 및 에리트로포이에틴(erythropoietin)을 포함하는 몇몇 시판 정맥 약제학적 조성물에 존재하는 것으로 밝혀졌다. 이러한 약학 제제에 존재하는 DKP는 약제학적 조성물을 제조할 때 종종 사용하는 가열 단계에 의해 형성된다. 상기 가열은 DKP을 형성하는 단백질의 두 개의 N 말단 및/또는 두 개의 C 말단 아미노산의 분열 및 고리 화 결과를 가져온다.
따라서, 본 발명에서 사용하는 DKP는 알부민, 면역 글로불린, 에리트로포이에틴 및 기타 단백질과 펩티드의 가열 용액으로 제조될 수 있다. 예를 들어, 중성 pH의 포스페이트 버퍼(phospate buffer)에서 알부민, 면역 글로불린, 에리트로포이에틴 또는 기타 단백질 또는 펩티드의 용액이 제조된다. 바람직하게는, 상기 용액은 N 말단 및/또는 C 말달 아미노산의 양성자 화를 달성하기 위해 농축된 용액(예를 들어, 약 100-500 mM)이다. 상기 용액은 60oC에서 약 2시간 동안 몇 일간, 바람직하게는 약 4일 동안, 상기 DKP의 형성을 위해 가열된다. 바람직하게는, 단백질의 변성은 피해야 한다. 이것은 짧은 시간의 사용 및/또는 카프릴산 또는 N-아세틸 트립토판(N-acetyl tryptophan)을 약 0.02 M 씩 첨가함으로써 달성될 수 있다.
본 발명에서 사용되는 DKP는 또한 단백질 또는 펩티드로부터 두 개의 N 말단 아미노산을 분열할 수 있는 효소(예를 들면, 디핍티딜 펩티다아제(dipeptidyl peptidases)) 또는 두 개의 C 말단 아미노산을 분열할 수 있는 효소(예를 들면, 카복시펩티다아제(carboxypeptidases))와 함께 알부민, 면역 글로불린, 에리트로포이에틴 또는 기타 단백질의 용액을 접촉시킴으로써 제조할 수 있다. 적절한 디핍티딜 펩티다아제(dipeptidyl peptidases) 및 카복시펩티다아제(carboxypeptidases)는 예를 들면 시그마(Sigma)에서 시판되고 있다. 상기 반응은 pH 6-8, 바람직하게는, 포스페이트 버퍼(phospate buffer)와 같은 버퍼에서 반응의 속도를 충분히 높게 하지만 단백질을 변성시킬 정도로 높지 않은(예를 들면, 37℃)에서 수행되어야 한다.
수많은 단백질과 펩티드의 아미노산 서열은 공지되어 있으며, 원하는 N 말단과 C 말단 서열과 함께 단백질 또는 펩티드는 어떤 방법을 사용하여 원하는 디케토피페라진이 제공되도록 선택될 수 있다. 또한, 원하는 서열의 펩티드는 공지된 방법으로 합성하여 사용할 수 있다.
상기 DKP는 알부민, 면역 글로불린 및 에리트로포이에틴이 포함된 시판되는 약제학적 조성물과 함께 DKP이 포함된 용액으로부터, 잘 알려진 방법에 의해, 즉 size-exclusion chromatography (예를 들면, 센트리콘 여과(Centricon filtration)), 친화성 크로마토그래피(affinity chromatography) (예를 들면, 항체 또는 원하는 DKP에 직접적인 항체 또는 절단된 단백질이나 펩타이드에 직접적인 항체가 부착된 구슬의 컬럼), 음이온 교환(anion exchange) 또는 양이온 교환(cation exchange)으로 정제될 수 있다. 상기 정제된 DKP는 상기 상술한 바와 같이 약제학적 조성물에 사용 및 통합될 수 있다.
본 발명의 DA-DKP 조성물은 한외여과(ultrafiltration), 크로마토그래피(size-exclusion chromatography(예를 들어, 센트리콘 여과), 친화성 크로마토그래피(예를 들면, 항체 또는 원하는 DKP에 직접적인 항체 또는 절단된 단백질이나 펩타이드에 직접적인 항체가 부착된 구슬의 컬럼), 음이온 교화 또는 양이온 교환), 수크로스 농도배율 원심분리(sucrose gradient centrifugation), 크로마토그래피, 염 침전(salt precipitation), 또는 용액 내의 상기 알부민을 일부 또는 전부 제거하는 초음파(sonication) 와 같은 잘 알려진 방법으로 인간의 혈청 알부민과 같은 알부민을 포함하는 시판되는 약제학적 조성물에 포함된 DA-DKP 포함 용액으로부터 준비될 수 있다. 상기 결과로 얻어진 DA-DKP 함유 조성물은 본 발명의 이식형 의료 장치에 함침(impregnate) 또는 커버(cover), 코팅(coat)에 사용되는 조성물에 혼입되어 사용될 수 있다.
분리 방법인 한외 여과(ultrafiltration)을 사용하여, 인간의 혈청 알부민 조성물은 DA-DKP이 여과액 또는 분획물로 전달되는 동안, 알부민을 보유하면서 분자량이 컷오프 되어 한외 여과 막을 통과할 수 있다. 이 여과액은 약 3 kDa 미만, 약 5 kDa 미만, 약 10 kDa 미만, 약 20 kDa 미만, 약 30 kDa 미만, 약 40 kDa 미만, 약 50 kDa보다 분자량이 더 적은 성분을 포함할 수 있다. 바람직하게는, 상기 여과액은 약 5 Da 보다 분자량이 더 적은 성분을 포함할 수 있다 (또한 "<5000MW"라고 함). 상기 <5000MW 분획 또는 여과액은 디펩티드 아스파라긴산-알라닌이 알부민에서 절단되고 DKP으로 고리 화 된 후에 형성된 DA-DKP를 포함한다.
본 발명의 이식용 의료 장비는 개체(subject)에 이식할 수 있는 장치이다. 예를 들어, 상기 장치는 그래프트(graft), 카테터(catheter), 스텐트(stent), 보철(prosthetic), 임플란드(흉부 임플란트(breast implant)와 같은), 펌프(pump), 튜브(tube), 핀(pin), 로드(rod), 나사(screw), 치아교정기(brace), 플레이트(plate) 또는 심장박동조율기(pace maker)일 수 있다. 상기 스텐트(stent)는 심장 스텐트(cardiac stent) 및 동맥 스텐트(artery stent)(사용 예 : 동맥을 넓히는과 혈액의 흐름을 개선하기 위해), 피임 스텐트(birth control stent)(예 Essure ®와 같은)를 포함할 수 있지만 이에 한정되지 않는다. 상기 보철(prosthetic)은 고관절(artificial hip), 인공 슬관절(artificial knee) 또는 인공 발목(artificial ankle)를 포함할 수 있지만 이에 한정되지 않는다. 상기 펌프(pump)는 인슐린 펌프(insulin pump)를 포함하나 이에 한정되지 않는다.
본 발명의 이식용 의료 장치는 하나 혹은 그 이상의 다양한 물질로 구성될 수 있다. 예를 들어, 상기 물질은 금속, 강철, 티타늄, 유리, 폴리머, 플라스틱, 및 세라믹일 수 있다.
본 발명의 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 부착되거나(adhered), 함침되거나(impregnated), 코팅될 수 있다. 예를 들어, 이식된 의료용 장치는 장치 표면에 부착되거나, 함침되거나 또는 코팅된 DKP을 포함하는 용액이 접착될 수 있다. 상기 장치 표면에 부착되거나 코팅된 DKP의 농도는 약 1 μM, 약 5 μM, 약 10 μM, 약 20 μM, 약 30 μM, 약 40 μM, 약 50 μM, 약 60 μM, 약 70 μM, 약 80 μM, 약 90 μM, 약 100 μM, 약 110 μM, 약 120 μM, 약 130 μM, 약 140 μM, 약 150 μM, 약 160 μM, 약 170 μM, 약 180 μM, 약 190 μM, 또는 약 200 μM의 낮은 종말점(lower endpoint)을 가지는 범위일 수 있다. 또한, 상기 장치 표면에 부착되거나 코팅된 디케토피페라진의 농도는 약 500 μM, 약 475 μM, 약 450 μM, 약 425 μM, 약 400 μM, 약 375 μM, 약 350 μM, 약 325 μM, 약 320 μM, 약 310 μM, 약 300 μM, 약 290 μM, 약 280 μM 약 270 μM, 약 260 μM, 약 250 μM, 약 240 μM, 약 230 μM, 약 220 μM, 또는 약 210 μM의 높은 종말점(upper endpoint)을 가지는 범위일 수 있다.
본 발명의 또 다른 실시예에서, 이식시 본체(body)에 노출되는 의료 장치 표면의 DKP의 농도는 약 1 ng/㎠, 약 5 ng/㎠, 약 10 ng/㎠, 약 15 ng/㎠, 약 20 ng/㎠, 약 25 ng/㎠, 약 30 ng/㎠, 약 35 ng/㎠, 약 40 ng/㎠, 약 45 ng/㎠, 약 50 ng/㎠, 약 55 ng/㎠, 60 ng/㎠, 약 65 ng/㎠, 약 70 ng/㎠, 약 75 ng/㎠, 약 80 ng/㎠, 약 85 ng/㎠, 약 90 ng/㎠, 약 95 ng/㎠, 또는 약 100 ng/㎠의 낮은 종말점(lower endpoint)을 가지는 범위일 수 있다. 바람직하게는, 이식시 본체(body)에 노출되는 의료 장치 표면의 DKP의 농도는 약 50 ng/㎠이다. 또한, 이식시 본체(body)에 노출되는 의료 장치 표면의 DKP의 농도는 약 200 ng/㎠, 약 195 ng/㎠, 약 190 ng/㎠, 약 185 ng/㎠, 약 180 ng/㎠, 약 175 ng/㎠, 약 170 ng/㎠, 약 165 ng/㎠, 약 160 ng/㎠, 약 155 ng/㎠, 약 150 ng/㎠, 약 145 ng/㎠, 약 140 ng/㎠, 약 135 ng/㎠, 약 130 ng/㎠, 또는 약 125 ng/㎠의 높은 종말점(upper endpoint)을 가지는 범위일 수 있다.
본 발명의 개체(subject)는 토끼, 염소, 개, 고양이, 말 또는 인간과 같은 포유 동물이 될 수 있다. 바람직하게는, 개체는 인간이다.
본 명세서에서 사용된 단수형 표현은 하나 또는 그 이상을 의미한다.
본 명세서에서 사용하는 바와 같이, "포함" 및 "포함하는"은, 본 명세서에서 "포함" 및 "포함하는"에 의해 특정 지어지는 본 발명의 다른 예들로서 "본질적으로 구성되는" 및 "구성되는" 등과 같은 뜻의, 해당 범위 내의 모든 좁은 용어를 포함한다. "필수적으로 구성되는"의 사용과 관련하여, 이 문구는 특정 단계 및 물질 및 본 명세서에 개시된 발명의 기본적이고 신규한 특성에 실질적으로 영향을 주지 않는 것들로 청구항의 범위를 한정한다.
본 발명의 추가적인 목적, 장점 및 신규한 특징들은 다음의 비 제한적인 실시예를 고려하여 당업자에게 명백해질 것이다. 다음의 실험 결과들은 예시의 목적으로 제공되는 것이며, 본 발명의 범위를 한정하려는 것은 아니다.
실시예 1:
본 실시예는 디케토피페라진의 존재가 박테리아의 집락(colonization)과 관련이 있는지를 확인하기 위해 제거된 정형 외과용 장치에의 생물막(biofilm)의 분석 결과를 보여준다. 박테리아는 콜로니(colony) 성장을 조절하고 생물막 형성을 개시하기 위해 작은 분자량의 N-아킬호모세린 락톤(N-acylhomoserine lactones) 및 디케토피페라진(diketopiperazine)을 사용한다. 인간 형청 알부민의 N 말단의 아미노산의 분해와 고리화에 의해 형성되는 아스파르테이트, 알라닌-디케토피페라진(DA-DKP)는 이전에 메모리(memory)에 대한 면역으로 증명되어왔지만 인간의 T 림프구에는 해당 되지 않는다.
방법: 본 실험은 기관 심사위원회(institutional review board; IRB)의 승인을 받았다. 장치(hardware)가 제거된 22명의 환자를 대상으로 하였다. 제거된 정형외과 장치는 메탄올/포름산 암모늄을 이용하여 표면의 생물막을 제거하였다. 3 kD 이하의 물질을 모으고 디케토피페라진 수준(level)은 네거티브(nagative) 전기 분무 이온화 질량 분석법(electrospray ionization mass spectrometry)과 결합한 음이온 교환 고압 액체 크로마토그래피(anion exchange high pressure liquid chromatography)를 이용하여 분석하였다.
결과: 평균 54인 6세부터 91세 범위의 33명의 환자. 15명의 남자와 18의 여자. 10개의 장치가 임상실험에 의해 파지티브 배양(culture positive)되었다. 5개의 경우 주 유기체는 스타피로코쿠스(Staphylococcus)이었다. 3개의 경우 각각 박테로이드(Bacteroides) 및 스트렙토코쿠스(Streptococcus) 종으로 분리되었다. 33개 모두의 경우 DA-DKP의 측정량이 평균 수준 120 ng/ml로 밝혀졌다. 더 많은 양의 DA-DKP(9.75 - 235 ng/ml)는 네거티브 배양(1.78 - 34.7 ng/ml)에 대하여 파지티브 배양에서 검출되었다. 또한, 골수염이 있는 경우로부터 제거된 하나의 장치는 DA-DKP의 양이 3,063 ng/ml 이었다(표 1).
결론: DA-DKP는 정형 외과 이식물에서 생물막 형성에 중요한 면역 변조기(modulator)이다. 추출된 정형 외과 장치에서 발견된 생물막에 있는 상기 DA-DKP의 존재는 아마도 염증/거부 반응과 관련된 이식된 장치에의 내성을 부여하는 타고난 생리적 메커니즘인 것이라 사료된다.
Figure pct00004
Figure pct00005

실시예 2:
기관 내 튜브(entracheal tube)의 펩티드 및 단백질의 분리 및 특성. 본 실시예의 결과는 개체(subject)에 이식할 때, 기관 내 튜브와 같은 이식용 의료 장치에 DKPs가 형성하는 것을 보여준다. 상기 튜브에 있는 DKPs의 존재는 튜브에 내성을 부여하는 개체를 돕는다. 이것은 다시 개체의 면역 내성을 증가 및/또는 기관에 대한 개체의 염증 반응을 감소시키기 위해 이식 전에 기관 내 튜브와 같은 이식용 의료 기기에 DKPs의 코팅하는 것이 독특한 발견임을 증명한다.
기계적 환기 외상 환자(mechanically ventilated trauma patients)로부터 분리된 기관 내 튜브는 멸균된 생물주머니(sterile biohazard pouches)에 모아서 즉시 외상 연구소(Trauma Research Lab)로 전송된다. 생물막의 부재에 대한 컨트롤을 위해, 수술 중 몇 시간 동안만 사용된 수술 환자를 형성한 제거된 기관 내 튜브가 사용되었다.
방법
생물막 및/또는 점액은 피펫 및 볼텍서(vortexer) 교반을 이용하여 넓은 워싱과 함께 50 mM의 암모늄 포름산 40 %에 메탄올 60 %로 구성된 각각의 분석 버퍼 크로마토그래피 1-2 mL을 포함한 멸균 원심 분리 관에 기관 내 튜브의 기단부를 넣고 제거한다. 기관 내 튜브로부터 생물막을 제거한 후, 원심분리 후 가라앉은 침전물은 추후 박테리아의 성분 분석을 위해 냉동하였다. 생물막의 상층액은 큰 분자량의 펩티드 및 단백질 분석을 위해 수집하였다. 생물막의 상층액의 일정량을 15,000 x g에서 원심분리하기 위해 한외 스핀 컬럼(ultrafiltration spin column; Vivaspin 500, 3,000 MWCO, Sartorius, Hannover, Germany)을 이용하였다. 여과액은 분자량 3 kDa 이하의 펩티드 분석을 위해 수집하였다.
고분자량의 물질을 함유하는 상층액은 고속 액체 크로마토그래피(high performance liquid chromatography; HPLC, Waters, Milford, MA, USA)와 positive electrospray ionization time of flight mass spectrometry(+ESI-TOF MS, Micromass, UK)를 결합하여 분석하였다. 각각의 상층액은 dH2O 1:10으로 희석하였다. 각 샘플의 10 μL은 물/0.1% 트리플루오로아세트산( trifluoroacetic acid)(A) 및 아세토니트릴(acetonitrile)/0.1% TFE(B)을 사용하여 20분간 선형 그라데이션 방법(linear gradient method )으로, 50℃에서 가열된 HPLC 컬럼(워터스, 밀, MA, USA), YMC-pack protein PR, X 4.6 mm 150mm, 5 U에 주입하였다. HPLC 결과물(out put)은 1:20(v:v)으로 나뉘고, 스캔 범위 500 에서 3500 m.z., 콘 볼트(cone voltage) 30 eV, 재료 온도(source temperature) 100℃, 가스 온도(gas temperature) 250℃로 질량 분석기(mass spectrometer)에 주입하였다. 알부민(표준분자, molecular standard)은 8.15 분에서 용출되고, +44에서 +26의 전하를 나타내는 1100에서 2500 m/z까지 전하 포락선으로 가시화된다. 스펙트럼은 MaxEnt 1(Micromass, UK)을 사용하여 대전된 모질량(parent mass)에 디컨볼브된 것이다. 모질량 스펙트럼은 이후 인테그레이트(integrate)되어 각 종의 상대적 비율을 산출하였다.
3000 Da 이하 생물막 상층액 각 분획물의 50㎕은 고속 액체 크로마토그래피(high performance liquid chromatography, HPLC, 2795 system, Waters, MA)와 질량 분석기(mass spectrometer, LCT-TOF, Micromass, UK)를 병합하여 주입하였고, 저장음이온 교환 컬럼(storage anion exchange column, Supelcosil, SAX1 250 mm x 4.6 mm, Supelco)와 이소크래틱모드(isocratic mode)에서 1 ml/min으로 25 mM 암모늄아세테이트(ammonium acetate, Sigma Aldrich, St. Lois, MO)과 함께 70:30 v/v 메탄올/물을 이동상으로 하여 정량하였다. HPLC의 결과물은 1:20(v/v)으로 나뉘고, 스캔범위 80-1000 m/z, 콘 볼트(cone voltage) 30eV, 재료 온도 100℃, 가스 온도 250℃에서 negative electrospray ionization(-ESI MS)를 이용하여 질량분석기에 주입하였다. 표준분자로써 DA-DKP는 DA-DKP 마이너스 하나의 양성자(-H+)에 해당하는 시간인 질량 185를 모니터링하여 측정하였다. DA-DKP는 5.8 분에서 용출되고, 곡선 아래의 면적을 적분하여 정량화하였다. 상기 면적은 공지된 농도(5000 ng/ml, 1000 ng/ml, 200 ng/ml, 40 ng/ml, 8 ng/ml)의 합성된 스탠다드 DA-DKP(DMI Synthesis, Newport, Wales)로부터의 표준 곡선과 비교하였다. 검량선(calibration curve)은 0.99998의 R2 내 범위에서 매우 선형(linear)인 것을 확인하였다.
상기 방법에 의해 검출된 100 이상의 기관 내 튜브에 DKP의 농도는 표 2에 제시하였다. 표 2에 제시된 DKP 농도는 생물막을 용해하기 위해 부피당 맞추어 추가되었다. 다음은 표 2에 대한 내용이다:
ID#: 개체의 식별 번호(Subject identification number).
성별: 개체의 성별, 남성(M) 또는 여성(F).
나이: 개체의 나이.
[DKP] ng/ml: 생물막을 용해하기 위해 부피당 추가되어 조정된 DKP 농도(ng/ml).
박테리아: 기관 내 튜브에서 발견된 박테리아의 종류.
벤트 데이: 기관 내 튜브가 개체에 이식된 일 수.
단백질: 기관 내 튜브에서 식별된 단백질.
AIS: 상해 점수/스케일(Abbreviated injury score/scale), 1= 경미한 부상, 2= 보통, 3= 심각, 4= 극심, 5 =매우 중요, 6 =최대, 9 =더 이상 지정되지 않음.
ISS: 상해 심각도 점수(Injury severity score), 외상의 심각도를 평가하고, 외상 후 사망률, 이환율과 입원시간의 관계.
GCS: : Glascow 코마 점수(Glascow coma score/scale), 중추 신경계의 상태를 평가하고 개체의 외상 및 정신 기능의 심각성에 즉각 사용하는데 돕는 신경학적 스케일.
GOS: : Glascow 결과 점수(Glascow outcome score/scale), (R= 재활; L= 장기 급성 치료; 1= 죽음; 5= 좋은 회복)-5점의 점수는 자신의 회복에 어떤 시점에서 외상성 뇌 손상에 피해가 없음.
Figure pct00006
Figure pct00007
Figure pct00008
Figure pct00009

본 발명의 다양한 실시예에서 자세히 설명하였지만, 그 실시예들의 변형 및 개조가 당업자들에게 발생할 수 있음이 명백하다. 따라서, 다음 예시 청구항에 기재된 바와 같이, 상기 변형 및 개조가 본 발명의 범위 내에 있다는 것이 명백히 이해될 것이다.

Claims (87)

  1. 디케토피페라진(diketopiperazine; DKP)을 장치에 접촉하는 단계를 포함하는 개체(subject)에 이식을 하기 위한 이식용 의료 장치 제조 방법.
  2. 제 1항에 있어서, 상기 DKP는 하기 [화학식 1]을 포함하는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법:
    Figure pct00010

    여기서:
    상기 R1 및 R2는, 동일하거나 상이할 수 있으며, 각각은:
    (a) 아미노산의 곁사슬, 상기 아미노산은 글리신(glycine), 알라닌(alanine), 발린(valine), 노르발린(norvaline), 알파아미노이소부티릭산(α-aminoisobutyric acid), 2,4-디아미노부티릭산(2,4-diaminobutyric acid), 2,3-디아미노부티릭산(2,3-diaminobutyric acid), 루이신(leucine), 이소루이신(isoleucine), 노르노이신(norleucine), 세린(serine), 호모세린(homoserine), 트레오닌(threonine), 아스파라긴산(aspartic acid), 아스파라긴(asparagine), 글루타민산(glutamic acid), 글루타민(glutamine), 리신(lysine), 하이드록시리신(hydroxylysine), 히스티딘(histidine), 아라기닌(arginine), 호모아라기닌(homoarginine), 시투룰린(citrulline), 페닐알라닌(phenylalanine), 파라아미노페닐알라닌(p-aminophenylalanine), 티로신(tyrosine), 트립토판(tryptophan), 티록신(thyroxine), 시스테인(cysteine), 호모시스테인(homocysteine), 메티오닌(methionine), 페니실라민(penicillamine) 또는 오르니틴(ornithine)이고; 그러나 상기 R1의 곁사슬이 아스파라긴(asparagine) 또는 글루타민(glutamine)인 경우, 상기 R2는 리신(lysine) 또는 오르니틴(ornithine)을 곁사슬로 가지지 않고, 상기 R1의 곁사슬이 리신(lysine) 또는 오르니틴(ornithine)인 경우, 상기 R2는 아스파라긴(asparagine) 또는 글루타민(glutamine)을 곁사슬로 가지지 않음;
    (b) R1은 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline)이고, R2는 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline)이며, 또는 R1 및 R2 모두는 각각 독립적으로 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline); 또는
    (c) 아미노산의 곁사슬의 유도체, 상기 아미노산은 (a)에 기재된 것들 가운데 하나인 아미노산, 및 상기 유도된 곁사슬은 하기를 가짐:
    (i) -NHR3 또는 -N(R3)2 그룹에 의해서 대체된 -NH2 그룹, 상기 각각의 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬(alkyl), 사이클로알킬(cycloalkyl), 헤테로사이클로알킬(heterocycloalkyl), 아릴(aryl), 알킬아릴(alkylaryl), 아릴알킬(arylalkyl) 또는 헤테로아릴(heteroaryl);
    (ii) -O-PO3H2 또는 -OR3 그룹에 의해서 대체된 -OH 그룹, 상기 각 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
    (iii) -COOR3 그룹에 의해서 대체된 -COOH 그룹, 상기 각 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
    (iv) -CON(R4)2 그룹에 의해서 대체된 -COOH 그룹, 상기 각 R4는 독립적으로 수소(H) 또는 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
    (v) -S-S-CH2-CH(NH2)-COOH 또는 -S-S-CH2-CH2-CH(NH2)-COOH에 의해서 치환된 -SH 그룹;
    (vi) -CH(NH2)- 또는 -CH(OH)- 그룹에 의해서 대체된 -CH2- 그룹;
    (vii) -CH2-NH2 또는 -CH2-OH 그룹에 의해서 대체된 -CH3 그룹; 및/또는
    (viii) 할로겐(halogen)에 의해서 대체된 탄소 원자에 결합된 수소(H); 또는 이의 생리학적으로 허용 가능한 염.
  3. 제 2항에 있어서, 상기 R1, R2 또는 둘 다는 아스파라긴산 곁사슬, 글루타민산 곁사슬, 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 아스파라긴산 또는 글루타민산 유도체 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  4. 제 3항에 있어서, 상기 R1은 아스파라긴산 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 아스파라긴산 유도체 곁사슬이고 상기 R2은 알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  5. 제 3항에 있어서, 상기 R1 은 아스파라긴산 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 아스파라긴산 유도체 곁사슬이고 상기 R2는 티로신 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  6. 제 3항에 있어서, 상기 R1은 글루타민산 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 글루타민산 유도체 곁사슬이고 상기 R2는 알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  7. 제 3항에 있어서, 상기 R1은 글루타민산 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 글루타민산 유도체 곁사슬이고 상기 R2는 티로신 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  8. 제 3항에 있어서, 상기 R1은 아스파라긴산 또는 글루타민산 곁사슬이고 상기 R2는 알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  9. 제 3항에 있어서, 상기 R1은 아스파라긴산 또는 글루타민산 곁사슬이고 상기 R2는 티로신 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  10. 제 2항에 있어서, 상기 R1 및 R2는 소수성(hydrophobic) 곁사슬 또는 소수성 곁사슬 유도체인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  11. 제 10항에 있어서:
    (a) 상기 R1 및 R2는 동일하거나 상이할 수 있으며, 각각은 글리신(glycine), 알라닌(alanine), 발린(valine), 노르발린(norvaline), 알파아미노이소브티릭산(α-aminobutyric acid), 루이신(leucine), 이소루이신(isoleucine), 노르노이신(norleucine) 또는 페닐알라닌(phenylalanine) 곁사슬;
    (b) R1은 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린이고, 및 R2는 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린; 또는
    (c) R1은 글리신(glycine), 알라닌(alanine), 발린(valine), 노르발린(norvaline), 알파아미노이소브티릭산(α-aminobutyric acid), 루이신(leucine), 이소루이신(isoleucine), 노르노이신(norleucine) 또는 페닐알라닌(phenylalanine) 곁사슬이고, 및 R2는 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린.
  12. 제 11항에 있어서, 상기 R1은 글리신 곁사슬이고, 및 상기 R2는 루이신 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  13. 제 11항에 있어서, 상기 R1은 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린이고, 및 상기 R2는 페닐알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  14. 제 11항에 있어서, 상기 R1은 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린이고, 및 상기 R2는 알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  15. 제 2항에 있어서, 상기 R1, R2 또는 둘 다는 메티오닌, 아라기닌, 또는 이들의 유도체 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  16. 제 15항에 있어서, 상기 R1은 메티오닌 곁사슬이고, 및 상기 R2는 아라기닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  17. 제 1 항에 있어서, 상기 이식용 의료 장치는 그래프트(graft), 카테터(catheter), 스텐트(stent), 보철(prosthetic), 흉부 임플란트(breast implant), 펌프(pump), 튜브(tube), 핀(pin), 로드(rod), 나사(screw), 치아교정기(brace), 플레이트(plate) 및 심장박동조율기(pace maker)로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  18. 제 17 항에 있어서, 상기 스텐트는 심장 스텐트(cardiac stent), 동맥 스텐트(artery stent) 및 산아제한 스텐트(birth control stent)로 이루어진 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  19. 제 17 항에 있어서, 상기 보철는 인공 고관절(artificial hip), 인공 슬관절(artificial knee) 및 인공 발목(artificial ankle) 이루어진 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  20. 제 17항에 있어서, 상기 펌프는 인슐린 펌프인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  21. 제 1항에 있어서, 상기 이식용 의료 장치는 금속, 강철, 티타늄, 유리, 폴리머, 플라스틱, 및 세라믹으로 이루어진 군으로부터 선택된 재료로 구성되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  22. 제 1항에 있어서, 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 부착(adhered)되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  23. 제 1항에 있어서, 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 함침(impregnated)되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  24. 제 1항에 있어서, 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 코팅(coated)되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  25. 제 1항에 있어서, 상기 이식용 의료 장치는 DKP를 포함하는 용액이 접촉되고, 상기 용액은 이식용 의료 장치에 부착된 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  26. 제 22항 내지 25 중 어느 한 항에 있어서, 상기 DKP는 약 1 μM 내지 약 500 μM의 양인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  27. 제 22항 내지 25 중 어느 한 항에 있어서, 상기 DKP는 약 50 μM 내지 약 100 μM의 양인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  28. 제 1항 내지 25 중 어느 한 항에 있어서, 본체(body)에 노출된 이식용 의료 장치 표면에 DKP의 농도는 약 1 ng/㎠에서 약 200 ng/㎠인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  29. 제 1항 내지 25 중 어느 한 항에 있어서, 본체(body)에 노출된 이식용 의료 장치 표면에 DKP의 농도는 약 50 ng/㎠인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 제조 방법.
  30. DKP를 표면에 포함하는 의료 장치를 개체(subject)에 이식하는 것을 포함하는 의료 장치 이식 방법.
  31. 제 30항에 있어서, 상기의 DKP는 하기 [화학식 1]을 포함하는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법:
    Figure pct00011

    여기서:
    상기 R1 및 R2는, 동일하거나 상이할 수 있으며, 각각은:
    (a) 아미노산의 곁사슬, 상기 아미노산은 글리신(glycine), 알라닌(alanine), 발린(valine), 노르발린(norvaline), 알파아미노이소부티릭산(α-aminoisobutyric acid), 2,4-디아미노부티릭산(2,4-diaminobutyric acid), 2,3-디아미노부티릭산(2,3-diaminobutyric acid), 루이신(leucine), 이소루이신(isoleucine), 노르노이신(norleucine), 세린(serine), 호모세린(homoserine), 트레오닌(threonine), 아스파라긴산(aspartic acid), 아스파라긴(asparagine), 글루타민산(glutamic acid), 글루타민(glutamine), 리신(lysine), 하이드록시리신(hydroxylysine), 히스티딘(histidine), 아라기닌(arginine), 호모아라기닌(homoarginine), 시투룰린(citrulline), 페닐알라닌(phenylalanine), 파라아미노페닐알라닌(p-aminophenylalanine), 티로신(tyrosine), 트립토판(tryptophan), 티록신(thyroxine), 시스테인(cysteine), 호모시스테인(homocysteine), 메티오닌(methionine), 페니실라민(penicillamine) 또는 오르니틴(ornithine)이고; 그러나 상기 R1의 곁사슬이 아스파라긴(asparagine) 또는 글루타민(glutamine)인 경우, 상기 R2는 리신(lysine) 또는 오르니틴(ornithine)을 곁사슬로 가지지 않고, 상기 R1의 곁사슬이 리신(lysine) 또는 오르니틴(ornithine)인 경우, 상기 R2는 아스파라긴(asparagine) 또는 글루타민(glutamine)을 곁사슬로 가지지 않음;
    (b) R1은 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline)이고, R2는 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline)이며, 또는 R1 및 R2 모두는 각각 독립적으로 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline); 또는
    (c) 아미노산의 곁사슬의 유도체, 상기 아미노산은 (a)에 기재된 것들 가운데 하나인 아미노산, 및 상기 유도된 곁사슬은 하기를 가짐:
    (i) -NHR3 또는 -N(R3)2 그룹에 의해서 대체된 -NH2 그룹, 상기 각각의 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬(alkyl), 사이클로알킬(cycloalkyl), 헤테로사이클로알킬(heterocycloalkyl), 아릴(aryl), 알킬아릴(alkylaryl), 아릴알킬(arylalkyl) 또는 헤테로아릴(heteroaryl);
    (ii) -O-PO3H2 또는 -OR3 그룹에 의해서 대체된 -OH 그룹, 상기 각 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
    (iii) -COOR3 그룹에 의해서 대체된 -COOH 그룹, 상기 각 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
    (iv) -CON(R4)2 그룹에 의해서 대체된 -COOH 그룹, 상기 각 R4는 독립적으로 수소(H) 또는 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
    (v) -S-S-CH2-CH(NH2)-COOH 또는 -S-S-CH2-CH2-CH(NH2)-COOH에 의해서 치환된 -SH 그룹;
    (vi) -CH(NH2)- 또는 -CH(OH)- 그룹에 의해서 대체된 -CH2- 그룹;
    (vii) -CH2-NH2 또는 -CH2-OH 그룹에 의해서 대체된 -CH3 그룹; 및/또는
    (viii) 할로겐(halogen)에 의해서 대체된 탄소 원자에 결합된 수소(H); 또는 이의 생리학적으로 허용 가능한 염.
  32. 제 31항에 있어서, 상기 R1, R2 또는 둘 다는 아스파라긴산 곁사슬, 글루타민산 곁사슬, 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 아스파라긴산 또는 글루타민산 유도체 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  33. 제 32항에 있어서, 상기 R1은 아스파라긴산 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 아스파라긴산 유도체 곁사슬이고 상기 R2은 알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  34. 제 32항에 있어서, 상기 R1 은 아스파라긴산 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 아스파라긴산 유도체 곁사슬이고 상기 R2는 티로신 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  35. 제 32항에 있어서, 상기 R1은 글루타민산 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 글루타민산 유도체 곁사슬이고 상기 R2는 알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  36. 제 32항에 있어서, 상기 R1은 글루타민산 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 글루타민산 유도체 곁사슬이고 상기 R2는 티로신 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  37. 제 32항에 있어서, 상기 R1은 아스파라긴산 또는 글루타민산 곁사슬이고 상기 R2는 알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  38. 제 32항에 있어서, 상기 R1은 아스파라긴산 또는 글루타민산 곁사슬이고 상기 R2는 티로신 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  39. 제 31항에 있어서, 상기 R1 및 R2는 소수성(hydrophobic) 곁사슬 또는 소수성 곁사슬 유도체인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  40. 제 39항에 있어서:
    (a) 상기 R1 및 R2는 동일하거나 상이할 수 있으며, 각각은 글리신(glycine), 알라닌(alanine), 발린(valine), 노르발린(norvaline), 알파아미노이소브티릭산(α-aminobutyric acid), 루이신(leucine), 이소루이신(isoleucine), 노르노이신(norleucine) 또는 페닐알라닌(phenylalanine) 곁사슬;
    (b) R1은 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린이고, 및 R2는 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린; 또는
    (c) R1은 글리신(glycine), 알라닌(alanine), 발린(valine), 노르발린(norvaline), 알파아미노이소브티릭산(α-aminobutyric acid), 루이신(leucine), 이소루이신(isoleucine), 노르노이신(norleucine) 또는 페닐알라닌(phenylalanine) 곁사슬이고, 및 R2는 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린.
  41. 제 40항에 있어서, 상기 R1은 글리신 곁사슬이고, 및 상기 R2는 루이신 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  42. 제 40항에 있어서, 상기 R1은 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린이고, 및 상기 R2는 페닐알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  43. 제 40항에 있어서, 상기 R1은 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린이고, 및 상기 R2는 알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  44. 제 31항에 있어서, 상기 R1, R2 또는 둘 다는 메티오닌, 아라기닌, 또는 이들의 유도체 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  45. 제 40항에 있어서, 상기 R1은 메티오닌 곁사슬이고, 및 상기 R2는 아라기닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  46. 제 30항에 있어서, 상기 이식용 의료 장치는 그래프트(graft), 카테터(catheter), 스텐트(stent), 보철(prosthetic), 흉부 임플란트(breast implant), 펌프(pump), 튜브(tube), 핀(pin), 로드(rod), 나사(screw), 치아교정기(brace), 플레이트(plate) 및 심장박동조율기(pace maker)로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  47. 제 46항에 있어서, 상기 스텐트는 심장 스텐트(cardiac stent), 동맥 스텐트(artery stent) 및 산아제한 스텐트(birth control stent)로 이루어진 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  48. 제 46항에 있어서, 상기 보철는 인공 고관절(artificial hip), 인공 슬관절(artificial knee) 및 인공 발목(artificial ankle) 이루어진 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  49. 제 46항에 있어서, 상기 펌프는 인슐린 펌프인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  50. 제 30항에 있어서, 상기 이식용 의료 장치는 금속, 강철, 티타늄, 유리, 폴리머, 플라스틱, 및 세라믹으로 이루어진 군으로부터 선택된 재료로 구성되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  51. 제 30항에 있어서, 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 부착(adhered)되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  52. 제 30항에 있어서, 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 함침(impregnated)되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  53. 제 30항에 있어서, 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 코팅(coated)되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  54. 제 30항에 있어서, 상기 이식용 의료 장치는 DKP를 포함하는 용액이 접촉되고, 상기 용액은 이식용 의료 장치에 부착된 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  55. 제 51항 내지 54항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 DKP는 약 1 μM 내지 약 500 μM의 양인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  56. 제 51항 내지 54항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 DKP는 약 50 μM 내지 약 100 μM의 양인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  57. 제 30항 내지 54항 중 어느 한 항에 있어서, 본체(body)에 노출된 이식용 의료 장치 표면에 DKP의 농도는 약 1 ng/㎠에서 약 200 ng/㎠인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  58. 제 30항 내지 54항 중 어느 한 항에 있어서, 본체(body)에 노출된 이식용 의료 장치 표면에 DKP의 농도는 약 50 ng/㎠인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  59. 제 1항 내지 58항에 있어서, 상기 개체(subject)는 포유류(mammal)인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  60. 제 59항에 있어서, 상기 포유류는 인간인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  61. 제 1항 내지 60항에 있어서, 상기 이식 장치에 대한 개체의 면역 내성(immune tolerance)은 DKP 존재하에서 증가하는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치 이식 방법.
  62. 장치 표면에 DKP를 포함하는 이식용 의료 장치.
  63. 제 62항에 있어서, 상기 DKP는 하기 [화학식 1]을 포함하는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치:
    Figure pct00012

    여기서:
    상기 R1 및 R2는, 동일하거나 상이할 수 있으며, 각각은:
    (a) 아미노산의 곁사슬, 상기 아미노산은 글리신(glycine), 알라닌(alanine), 발린(valine), 노르발린(norvaline), 알파아미노이소부티릭산(α-aminoisobutyric acid), 2,4-디아미노부티릭산(2,4-diaminobutyric acid), 2,3-디아미노부티릭산(2,3-diaminobutyric acid), 루이신(leucine), 이소루이신(isoleucine), 노르노이신(norleucine), 세린(serine), 호모세린(homoserine), 트레오닌(threonine), 아스파라긴산(aspartic acid), 아스파라긴(asparagine), 글루타민산(glutamic acid), 글루타민(glutamine), 리신(lysine), 하이드록시리신(hydroxylysine), 히스티딘(histidine), 아라기닌(arginine), 호모아라기닌(homoarginine), 시투룰린(citrulline), 페닐알라닌(phenylalanine), 파라아미노페닐알라닌(p-aminophenylalanine), 티로신(tyrosine), 트립토판(tryptophan), 티록신(thyroxine), 시스테인(cysteine), 호모시스테인(homocysteine), 메티오닌(methionine), 페니실라민(penicillamine) 또는 오르니틴(ornithine)이고; 그러나 상기 R1의 곁사슬이 아스파라긴(asparagine) 또는 글루타민(glutamine)인 경우, 상기 R2는 리신(lysine) 또는 오르니틴(ornithine)을 곁사슬로 가지지 않고, 상기 R1의 곁사슬이 리신(lysine) 또는 오르니틴(ornithine)인 경우, 상기 R2는 아스파라긴(asparagine) 또는 글루타민(glutamine)을 곁사슬로 가지지 않음;
    (b) R1은 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline)이고, R2는 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline)이며, 또는 R1 및 R2 모두는 각각 독립적으로 -CH2-CH2-CH2- 또는 -CH2-CH(OH)-CH2- 및 인접한 링 질소와 함께 형성된 프롤린(proline) 또는 히드록시프롤린(hydroxyproline); 또는
    (c) 아미노산의 곁사슬의 유도체, 상기 아미노산은 (a)에 기재된 것들 가운데 하나인 아미노산, 및 상기 유도된 곁사슬은 하기를 가짐:
    (i) -NHR3 또는 -N(R3)2 그룹에 의해서 대체된 -NH2 그룹, 상기 각각의 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬(alkyl), 사이클로알킬(cycloalkyl), 헤테로사이클로알킬(heterocycloalkyl), 아릴(aryl), 알킬아릴(alkylaryl), 아릴알킬(arylalkyl) 또는 헤테로아릴(heteroaryl);
    (ii) -O-PO3H2 또는 -OR3 그룹에 의해서 대체된 -OH 그룹, 상기 각 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
    (iii) -COOR3 그룹에 의해서 대체된 -COOH 그룹, 상기 각 R3는 독립적으로 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
    (iv) -CON(R4)2 그룹에 의해서 대체된 -COOH 그룹, 상기 각 R4는 독립적으로 수소(H) 또는 치환된 또는 치환되지 않은 알킬, 사이클로알킬, 헤테로사이클로알킬, 아릴, 알킬아릴, 아릴알킬 또는 헤테로아릴;
    (v) -S-S-CH2-CH(NH2)-COOH 또는 -S-S-CH2-CH2-CH(NH2)-COOH에 의해서 치환된 -SH 그룹;
    (vi) -CH(NH2)- 또는 -CH(OH)- 그룹에 의해서 대체된 -CH2- 그룹;
    (vii) -CH2-NH2 또는 -CH2-OH 그룹에 의해서 대체된 -CH3 그룹; 및/또는
    (viii) 할로겐(halogen)에 의해서 대체된 탄소 원자에 결합된 수소(H); 또는 이의 생리학적으로 허용 가능한 염.
  64. 제 63항에 있어서, 상기 R1, R2 또는 둘 다는 아스파라긴산 곁사슬, 글루타민산 곁사슬, 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 아스파라긴산 또는 글루타민산 유도체 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  65. 제 64항에 있어서, 상기 R1은 아스파라긴산 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 아스파라긴산 유도체 곁사슬이고 상기 R2은 알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  66. 제 64항에 있어서, 상기 R1 은 아스파라긴산 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 아스파라긴산 유도체 곁사슬이고 상기 R2는 티로신 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  67. 제 64항에 있어서, 상기 R1은 글루타민산 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 글루타민산 유도체 곁사슬이고 상기 R2는 알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  68. 제 64항에 있어서, 상기 R1은 글루타민산 또는 -COOH 그룹이 -COOR3 그룹 또는 -CON(R4)2 그룹에 의해 대체된 글루타민산 유도체 곁사슬이고 상기 R2는 티로신 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  69. 제 64항에 있어서, 상기 R1은 아스파라긴산 또는 글루타민산 곁사슬이고 상기 R2는 알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  70. 제 3항에 있어서, 상기 R1은 아스파라긴산 또는 글루타민산 곁사슬이고 상기 R2는 티로신 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  71. 제 64항에 있어서, 상기 R1 및 R2는 소수성(hydrophobic) 곁사슬 또는 소수성 곁사슬 유도체인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  72. 제 71항에 있어서:
    (a) 상기 R1 및 R2는 동일하거나 상이할 수 있으며, 각각은 글리신(glycine), 알라닌(alanine), 발린(valine), 노르발린(norvaline), 알파아미노이소브티릭산(α-aminobutyric acid), 루이신(leucine), 이소루이신(isoleucine), 노르노이신(norleucine) 또는 페닐알라닌(phenylalanine) 곁사슬;
    (b) R1은 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린이고, 및 R2는 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린; 또는
    (c) R1은 글리신(glycine), 알라닌(alanine), 발린(valine), 노르발린(norvaline), 알파아미노이소브티릭산(α-aminobutyric acid), 루이신(leucine), 이소루이신(isoleucine), 노르노이신(norleucine) 또는 페닐알라닌(phenylalanine) 곁사슬이고, 및 R2는 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린.
  73. 제 72항에 있어서, 상기 R1은 글리신 곁사슬이고, 및 상기 R2는 루이신 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  74. 제 72항에 있어서, 상기 R1은 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린이고, 및 상기 R2는 페닐알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  75. 제 72항에 있어서, 상기 R1은 -CH2-CH2-CH2- 및 인접한 질소 원자와 함께 형성된 프롤린이고, 및 상기 R2는 알라닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  76. 제 63항에 있어서, 상기 R1, R2 또는 둘 다는 메티오닌, 아라기닌, 또는 이들의 유도체 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  77. 제 76항에 있어서, 상기 R1은 메티오닌 곁사슬이고, 및 상기 R2는 아라기닌 곁사슬인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  78. 제 62항에 있어서, 상기 이식용 의료 장치는 그래프트(graft), 카테터(catheter), 스텐트(stent), 보철(prosthetic), 흉부 임플란트(breast implant), 펌프(pump), 튜브(tube), 핀(pin), 로드(rod), 나사(screw), 치아교정기(brace), 플레이트(plate) 및 심장박동조율기(pace maker)로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  79. 제 62항에 있어서, 상기 이식용 의료 장치는 금속, 강철, 티타늄, 유리, 폴리머, 플라스틱, 및 세라믹으로 이루어진 군으로부터 선택된 재료로 구성되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  80. 제 62항에 있어서, 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 부착(adhered)되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  81. 제 62항에 있어서, 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 함침(impregnated)되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  82. 제 62항에 있어서, 상기 DKP는 이식용 의료 장치 표면에 코팅(coated)되는 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  83. 제 62항에 있어서,상기 이식용 의료 장치는 DKP를 포함하는 용액이 접촉되고, 상기 용액은 이식용 의료 장치에 부착된 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  84. 제 80항 내지 83항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 DKP는 약 1 μM 내지 약 500 μM의 양인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  85. 제 80항 내지 83항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 DKP는 약 50 μM 내지 약 100 μM의 양인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  86. 제 62항 내지 83항 중 어느 한 항에 있어서, 본체(body)에 노출된 이식용 의료 장치 표면에 DKP의 농도는 약 1 ng/㎠에서 약 200 ng/㎠인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
  87. 제 62항 내지 83항 중 어느 한 항에 있어서, 본체에 노출된 이식용 의료 장치 표면에 디케토피페라진의 농도는 약 50 ng/㎠인 것을 특징으로 하는 이식용 의료 장치.
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