DE3625685A1 - Geraet zum eingeben von medikamenten - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft ein Gerät, mit dessen Hilfe ein Medi
kament in feinverteilter Feststoff-Form einem Patienten ein
geflößt bzw. eingegeben werden kann, der durch das Gerät
inhaliert. Derartige Geräte sind zum Eingeben von in Kapseln
enthaltenen Medikamenten an Patienten bekannt, die unter
Bronchial-Zuständen leiden, beispielsweise Bronchialasthma.
Es ist für Medikamente in Pulverform oder anderer feinver
teilter Form bekannt, sie in Kapseln zu liefern, die von
einem Patienten in ein derartiges Gerät geladen werden. Das
Medikament wird dann von der Kapsel freigegeben und von dem
Patienten inhaliert, üblicherweise durch den Mund, manchmal
jedoch auch durch die Nase.
W 082/01 470, GB-A-13 87 954 und GB-A-20 61 735 beschreiben Geräte
zur Ausgabe von Medikamenten in feinverteilter Form aus Kap
seln. In jedem dieser beschriebenen Geräte werden die Kap
seln auf einem drehbaren Halterungselement befestigt, auf
dem jede Kapsel der Reihe nach in eine Position gebracht
werden kann, in der sie geöffnet wird, um den Austritt des
Medikamentes aus der Kapsel zu ermöglichen, so daß es von
einem Patienten, der durch ein Mundstück des Gerätes inha
liert, eingeatmet werden kann.
Bei der Verwendung von aus Gelatine hergestellten Kapseln
zur Aufnahme von Medikamenten gibt es Nachteile. Gelatine
ist relativ unstabil und besitzt nicht ausreichend physika
lische Festigkeit, so daß die Kapseln durch eine Packung
geschützt werden müssen, beispielsweise in Glasflaschen.
Unter Umwelteinflüssen kann ein Qualitätsverlust sowohl der
Kapseln als auch ihres Inhaltes in relativ kurzer Zeit auf
treten.
In dem in GB-PS 13 87 954 beschriebenen Gerät werden die Kap
seln in einer im folgenden als Blisterpackung beschriebenen
Packung angeordnet, wobei es sich tatsächlich um eine Viel
zahl von in einer Blisterpackung auf einem Rotor befestigter
Kapseln handelt, der dazu bestimmt ist, während des Ausat
mens durch den Patienten in Rotation versetzt zu werden, um
das Medikament aus einer geöffneten Kapsel herauszuwerfen,
wonach der Patient inhaliert. Dies hat jedoch eine Anzahl
von Nachteilen, unter anderem die Tatsache, daß die erfor
derliche Ausatmung für manche Patienten, beispielsweise
Asthmapatienten, schwieriger ist als das Inhalieren.
In der GB-A-21 29 691 der Anmelderin ist ein geeigneterer Weg
zum Eingeben von Medikamenten an solche Patienten geschaf
fen, als es bisher möglich war, und bei dem die Notwendig
keit nicht mehr auftritt, Medikamente in Kapseln zu packen.
Das darin beschriebene Gerät verwendet die Technik, ein Me
dikament dadurch zu verpacken, daß das Medikament direkt in
eine Blisterpackung eingeladen wird, die ein Blatt, ggf.
laminiert, einer Folie oder eines Kunststoffmaterials auf
weist, das als Träger wirkt und mit einer Vielzahl von
durchbrechbaren oder öffenbaren Behältern versehen ist, die
Blister genannt werden und ein an einem ersten Blatt zur
Bildung eines Deckels oder einer Klappe befestigtes Blatt
aufweisen. Derartige Blisterpackungen sind mit Tabletten der
einen oder der anderen Art in weitem Gebrauch, die Anmelde
rin hat jedoch als erste herausgefunden, daß sie auch mit
Medikamenten in feinverteilter fester Form verwendet werden
kann. GB-A-21 29 691 beschreibt ein Gerät, um Patienten Medi
kamente in Blisterpackungform einzugeben.
Auch die GB-A-21 42 246 beschreibt verschiedene unterschiedli
che Geräte zum Eingeben von Medikamenten, die in feinver
teilter Feststoff-Form in Blisterpackungen gehalten werden.
Jedoch sind die in GB-A-21 29 691 beschriebenen Ausführungs
formen sperriger als wünschenswert. Der Erfindung liegt die
Aufgabe zugrunde, ein Gerät zu schaffen, das dieses Problem
vermeidet oder verringert.
Zur Lösung dieser Aufgabe schlägt die Erfindung ein Gerät
zum Eingeben von Medikamenten in feinverteilter Feststoff-
Form an Patienten vor, das ein Gehäuse; einen in dem Gehäuse
angeordneten und zwischen einer ersten und einer zweiten
Position gegenüber dem Gehäuse bewegbaren Trog, eine auf dem
Trog vorgesehene und zur Aufnahme eines mit mindestens einem
Medikamentenbehälter im Gebrauch versehenen Trägers ausge
bildete Halterung; einen Kolben, der im Gebrauch zum Durch
stoßen eines mit ihm ausgerichteten Behälters zur Öffnung
des Behälters betätigbar ist, wobei die Bewegung des Trogs
von seiner ersten in seine zweite Position derart ist, daß
sie die Halterung im Gebrauch veranlaßt, einen Behälter in
Ausrichtung mit dem Kolben zu bringen; einen Lufteinlaß,
durch den im Gebrauch Luft in das Gerät eintreten, sowie
einen Auslaß aufweist, durch den ein Patient inhalieren
kann, wodurch Medikament aus einem geöffneten Behälter frei
gegeben und in einem von dem Patienten erzeugten Luftstrom
mitgenommen wird, und in den Lufteinlaß eintretende und
durch den Auslaß austretende Luft Medikament mit sich genom
men hat.
In einer Ausführungsform der Erfindung ist die Halterung
drehbar an dem Trog befestigt und weist der Träger eine
Vielzahl von in einem Kreis angeordneten Medikamentenbehäl
tern auf. Vorzugsweise sind Indexiereinrichtungen vorgese
hen, so daß die Bewegung des Troges von seiner ersten in
seine zweite Position die Halterung veranlaßt, schrittweise
weitergeschaltet zu werden, um den nächsten Behälter in Aus
richtung mit dem Kolben zu bringen.
Das Gehäuse des Geräts weist vorzugsweise ein Basiselement
und einen daran schwenkbar befestigten Deckel zur Bewegung
zwischen einer geschlossenen Position und einer geöffneten
Position auf. Der Kolben kann dann von dem Deckel getragen
werden und derart angeordnet sein, daß er einen Behälter
durchstößt, wenn der Deckel in seine geöffnete Stellung be
wegt wird.
Das Gerät nach der Erfindung ist zur Eingabe einer Vielzahl
von Medikamenten geeignet, beispielsweise Salbutamol, Beclo
metasondipropionat und Natriumchromoglycicum.
Eine beachtliche Anzahl von Asthmapatienten leiden unter
Asthma mit einer derartigen Schwere, daß sie nicht ein, son
dern zwei Medikamente einnehmen müssen. Dies sind ein β-Sti
mulant, beispielsweise Salbutamol oder Natriumchromogly
cicum, und ein entzündunghemmendes Steroid, beispielsweise
Beclometasondipropionat. Typischerweise nimmt ein Patient,
der beide diese Medikamente benötigt, abwechselnde Dosen der
beiden Medikamente in vorbestimmten Intervallen während des
Tages.
Es ist eine Aufgabe eines Aspektes der Erfindung, ein einzi
ges Gerät zu schaffen, von dem zwei Medikamente eingegeben
werden können. Die beiden betroffenen Medikamente können
ein β-Stimulant bzw. ein entzündungshemmendes Steorid sein,
oder irgendein anderes Paar von bei der Behandlung von Asth
ma verwendeten Medikamenten, oder irgendein anderes Paar von
für die Behandlung von irgendeiner anderen Bedingung inha
lierter Medikamente. Die Bezugnahme auf zwei Medikamente
soll nicht nur ein Paar von Medikamenten mit zwei unter
schiedlichen aktiven Bestandteilen umfassen, sondern auch
ein Paar von Medikamenten mit demselben aktiven Bestandteil
in unterschiedlicher Dosierung.
Nach diesem Aspekt der Erfindung ist ein erfindungsgemäßes
Gerät geschaffen, das in Tandemanordnung mit einem weiteren
derartigen Gerät zur Bildung eines einzelnen Gegenstandes
angeordnet ist.
Weitere Merkmale, Einzelheiten und Vorzüge der Erfindung er
geben sich aus der folgenden Beschreibung bevorzugter Aus
führungsformen der Erfindung sowie anhand der Zeichnung.
Hierbei zeigen:
Fig. 1 eine perspektivische Explosionsansicht
eines Gerätes nach einer Ausführungsform
der Erfindung;
Fig. 2 eine perspektivische Ansicht des Gerätes
nach Fig. 1 mit abgenommenem Deckel;
Fig. 3 eine der Fig. 2 ähnliche Ansicht mit einem
Trogabschnitt in herausgezogener Position;
Fig. 4 eine teilweise abgebrochene Aufsicht auf das
Gerät;
Fig. 5 einen Schnitt längs Linie X-X in Fig. 4;
Fig. 6 einen Schnitt längs Linie Y-Y in Fig. 4;
Fig. 7 eine perspektivische Explosionsansicht
einer zweiten Ausführungsform der Erfindung;
Fig. 8 eine Ansicht der bei dem Gerät der Fig. 7
verwendeten drehbaren Halterung von unten;
Fig. 9 eine perspektivische Ansicht einer dritten
Ausführungsform der Erfindung mit abgenomme
nem Deckel;
Fig. 10 eine perspektivische Ansicht einer vierten
Ausführungsform der Erfindung zur Verwendung
bei der Abgabe von zwei Medikamenten;
Fig. 11 eine perspektivische Ansicht des Gegenstandes
der Fig. 10 mit abgenommenem Deckel und einem
herausgezogenen Trogabschnitt;
Fig. 12 eine perspektivische Ansicht des Gegenstandes
der Fig. 10 mit einem abgenommenem Deckel und
mit einem hochgeklappten Deckel; und
Fig. 13 bis 15 eine fünfte Ausführungsform der Erfindung,
ebenfalls für die Abgabe zweier Medikamente,
in den Fig. 10 bis 12 entsprechenden Stel
lungen.
Das in Fig. 1 bis 6 dargestellte Gerät enthält vier Haupt
komponenten, nämlich ein Gehäuse 1, einen Trog 2, eine dreh
bare Halterung 3 und einen Deckel 4. Die Halterung 3 ist
derart ausgebildet, daß sie eine kreisförmige Blister
packung 5 aufnimmt, wie dies im folgenden in größerer Ein
zelheit beschrieben wird.
Das Gehäuse 1 enthält ein Basiselement 10 und einen daran
mit Hilfe von Zapfen 12 angelenkten Deckel 11. Das Basisele
ment 10 weist eine Basiswand 13, abstehende Seiten- und
Rückwände 14 und 15 und eine obere Wand 16 auf, die sich
über nur den vorderen Abschnitt des Basiselementes zur Bil
dung einer Art Brücke erstreckt. Die obere Wand 16 weist
eine darin gebildete Öffnung 17 auf. Nach vorne von der Vor
derkante des Deckels 11 erstreckt sich ein langgestreckter
Kolben 18. Dieser ist derart positioniert, daß er dann, wenn
der Deckel 11 angehoben wird, durch die Öffnung 17 hindurch
geht, die ebenfalls als ein Lufteinlaß in das Gerät dient.
Der Kolben 18 ist an seiner Spitze geeignet spitz zulaufend
ausgebildet, um einen relativ scharfen Punkt zu bilden, je
doch ist dies nicht notwendig und ein stumpferer Kolben wür
de dem beabsichtigten Zweck genauso dienen, der im folgenden
beschrieben wird. Wenn der Deckel 11 in seiner abgesenkten
Stellung ist, wird der Kolben 18 gegen Beschädigung von ab
stehenden Wänden 19 geschützt, die an der Oberwand 16 gebil
det sind.
Der Trog 2 definiert eine flache Kammer 20 zur Aufnahme der
drehbaren Halterung 3. In dem Zentrum der Kammer 20 ist ein
abstehender Ansatz 21, an dem die Halterung 3 zur Drehung
montiert ist. Der Ansatz 21, so wie er dargestellt ist, ist
im Querschnitt kreuzförmig, muß jedoch nicht diese Form auf
weisen. Beispielsweise könnte an seiner Stelle ein Ansatz
mit kreisförmigem Querschnitt verwendet werden. Der Trog 2
kann in dem Gehäuse zwischen einer inneren Position, die in
Fig. 2 dargestellt ist, und einer äußeren Position bewegt
werden, die in Fig. 3 und 4 dargestellt ist. Eine weitere
Bewegung nach außen über die genannte äußere Stellung wird
normalerweise durch einen Ansatz 23 verhindert, der an dem
Ende eines Armes 22 gebildet ist und hinter einem nach innen
gerichteten Vorsprung an einer der Seitenwände 14 des Gehäu
ses 1 eingreift. Der Arm 22 ist mit dem Rest des Troges nur
an seinem vorderen Ende befestigt und von dem Rest des Tro
ges durch einen Schlitz 24 im wesentlichen getrennt. Der Arm
22 ist nachgiebig, und wenn es gewünscht ist, den Trog voll
ständig von dem Gehäuse abzunehmen, kann dies dadurch er
reicht werden, daß der Arm 22 nach innen gepreßt und dann
der Trog weggezogen wird. Das Wegziehen wird durch die An
ordnung von Daumengriffen 33 unterstützt, in der Form von
Rippen an beiden Seiten des Troges. Der Trog weist ebenfalls
eine Zunge 25 auf, die sich nach unten drücken läßt, wie
weiter unten noch beschrieben wird, und die einen offenen
Schlitz 26 aufweist.
Von der Frontseite des Troges 2 erstreckt sich ein Mundstück
27. Durch dieses Mundstück 27 verläßt das Medikament das
Gerät, wenn es von dem Patienten inhaliert wird. Zur Verbes
serung der Luftströmung durch das Mundstück 27 kann dieses
mit einem Paar von Öffnungen 28 versehen werden.
Die drehbare Halterung 3 ist in der Form einer Scheibe, in
der eine kreisförmige Reihe von kreisförmigen Öffnungen 30
gebildet ist. Eine zentrale Öffnung 31 ermöglicht es, daß
der Träger zur Drehung an dem Ansatz 21 befestigt werden
kann. Eine entsprechende Vielzahl von Rippen 32 ist an der
Unterseite der Halterung 3 gebildet, wobei zwischen je zwei
benachbarten Öffnungen 30 eine Rippe verläuft.
Beim Gebrauch wird der Deckel 4 abgenommen und der Trog mit
der darauf befestigten Halterung 3 von dem Gehäuse 1 voll
ständig abgenommen, nachdem der Arm 22 niedergedrückt wurde.
Dann wird eine Blisterpackung 5 auf die Halterung 3 aufge
bracht, wobei ein Blister sich in jede der Öffnungen 30 er
streckt. Der Trog, die Halterung und die Blisterpackung wer
den dann zusammen in das Gehäuse eingesetzt. Der Deckel 4
wird dann wieder aufgesetzt. Wenn nun ein Patient ein Medi
kament zu inhalieren wünscht, nimmt er den Deckel ab und
hebt den Deckel 11 an, so daß der Kolben 18 veranlaßt wird,
durch die Öffnung 17 zu gehen und ein jeweiliges unmittelbar
unter der Öffnung 17 angeordnetes Blister zu durchlöchern.
Der Deckel 11 wird dann abgesenkt, um den Kolben von dem
Blister zurückzuziehen, was ein Loch in diesem zurückläßt,
und der Patient inhaliert das Medikament durch das Mundstück
27. Es ist zu beachten, daß der Kolben von dem Patienten
positiv aus dem Blister zurückgezogen wird und daß der Kol
ben nicht unter Federdruck zurückgezogen wird, wie in der
oben beschriebenen GB-A-21 29 691, wodurch das Risiko vermie
den wird, daß der Kolben in dem Blister verklemmt bleibt.
Entweder vor dem Wiederaufsetzen des Deckels oder bei der
nächsten Gelegenheit, wenn der Patient das Gerät zu benutzen
wünscht, wird die Halterung 3 gedreht, um den nächsten Bli
ster unter die Öffnung 17 zu bringen. Dies wird folgenderma
ßen erreicht. Der Trog 2 wird in seine äußere Position zu
rückgezogen und dann in seine innere Position geschoben.
Während dieser letzteren Bewegung greift ein Arm 60, der
sich in dem Gehäuse 1 nach vorne erstreckt und an der Basis
wand 13 befestigt ist, an einer der Rippen an der Unterseite
der Halterung 3 an. Dieses veranlaßt die Halterung, in Uhr
zeigerrichtung zu rotieren, in der Ansicht der Fig. 4, um
einen Betrag, der ausreicht, den nächsten Blister unter die
Öffnung 17 zu bringen. Während dieser Drehbewegung legt sich
eine weitere der Rippen an die Zunge 25 an und drückt diese
nach und nach hinab, bis diese Rippe in dem Schlitz 26 ein
greift, der die Halterung in ihrer gewünschten Position hält
und eine weitere Drehung verhindert. Es ergibt sich aus
Fig. 5, daß auf jeder Seite des Schlitzes 26 ein Paar von
abfallenden Schultern angeordnet ist, deren größere eine
Drehung der Halterung 3 in Gegenuhrzeigersinn verhindert und
deren kleinere ausreicht, die Rippe in dem Schlitz 26 norma
lerweise zu halten, jedoch nicht so ist, daß sie die Rippe
daran hindert, den Schlitz bei der nächsten Gelegenheit zu
verlassen, wenn die Halterung 3 wie oben beschrieben gedreht
wird.
Die obere Oberfläche der Blisterpackung 5 trägt eine Reihe
von in einem Kreis angeordneter Zahlen, entsprechend der
Anzahl von Blistern in der Packung, in diesem Fall die Zah
len 1 bis 8. Die obere Wand 16 des Gehäuses 1 weist eine
Öffnung 34 auf, durch die jeweils eine der Zahlen sichtbar
ist, um die Anzahl des Blisters anzuzeigen, der mit der Öffnung
17 ausgerichtet ist, und daher anzuzeigen, wieviele
Blister zur Verwendung noch übrig geblieben sind, oder aber
wieviele Blister bereits gebraucht wurden.
Um mitzuhelfen, die maximale Wirksamkeit der Mitnahme des
Pulvers vorzusehen, sind Einrichtungen vorgesehen, um einen
Luftströmungsweg durch das Gerät zu gewährleisten, der im
wesentlichen von der umgebenden Umgebung getrennt ist. Zu
diesem Zweck ist der Trog 2 benachbart zu dem Mundstück 27
mit einem Paar von abstehenden Wänden 35 versehen, die in
Richtung auf den Mittelpunkt des Troges konvergieren, wobei
die in radialer Richtung inneren Enden der Wände 35 durch
eine Wand 35 a verbunden sind. Wenn die Halterung 3 in einer
Position ist, in der ein Blister mit dem Kolben ausgerichtet
ist, sind zwei benachbarte Rippen 32 der Halterung mit der
Wand 35 ausgerichtet und in dichtem Kontakt mit dieser. Die
Blisterpackung 5 ist ebenfalls in engem Kontakt mit der Un
terseite der oberen Wand 16 des Troges, mindestens in der
Nähe der Öffnung 17. Wenn daher der Patient durch das Mund
stück 27 inhaliert, ist im wesentlichen der einzige Luft
strom, der erzeugt wird, derjenige, der durch die Öffnung
17, durch das in dem damit ausgerichteten Blister gebildete
Loch, durch eine durch die Wand 35 und die damit in Kontakt
stehenden Rippen 32 gebildete Kammer und daher durch das
Mundstück 27 geht, wobei ggf. diese Luftströmung durch Luft
unterstützt wird, die in das Mundstück 27 durch die Öffnun
gen 28 strömt, wenn diese vorhanden sind.
Daher gibt es kein Erfordernis, daß die anderen Teile des
Gerätes luftdicht sind, beispielsweise Luftdichtigkeit zwi
schen den Gehäuseteilen 10 und 11 oder zwischen dem Gehäuse
und dem Trog, und eine derartige luftdichte Ausführung ist
daher nicht vorgesehen.
Obwohl dies in den Zeichnungen nicht sichtbar ist, ist das
in den Fig. 1 bis 6 dargestellte Gerät vorzugsweise mit
einer Ausnehmung versehen, die innerhalb der Rückwand 15
angeordnet ist und sich parallel zu dieser erstreckt, um
lösbar eine Bürste aufzunehmen, die der Patient verwenden
kann, um das Gerät von pulverförmigem Medikament zu reini
gen, das darin verstreut ist.
Das in den Fig. 1 bis 6 dargestellte Gerät kann in verschie
denen Arten modifiziert werden. Beispielsweise kann der Kol
ben in einer Seitenansicht gesehen gebogen sein, so daß er,
wenn er ein Blister durchbohrt, in diesem ein Loch erzeugt,
das kleiner und einer Kreisform angenäherter ist als das
Loch, das erzeugt wird, wenn der Kolben gerade ist, wie es
in der Zeichnung dargestellt ist. Dies sorgt für eine ver
besserte Mitnahme des pulvrigen Medikamentes in den durch
das Inhalieren erzeugten Luftstrom und hilft zu vermeiden,
daß Pulver in dem Blister gefangen bleibt. Diese und andere
Änderungen sind in Fig. 7 und 8 dargestellt, die eine zweite
Ausführungsform der Erfindung zeigen.
Die Ausführungsform nach Fig. 7 und 8 ist der nach Fig. 1
bis 6 in etwa ähnlich, so daß die in Fig. 7 und 8 verwende
ten Bezugszeichen die gleichen wie in Fig. 1 bis 6 sind, wo
dies angebracht ist, jedoch mit der Hinzufügung eines Stri
ches. Aufgrund der Ähnlichkeiten zwischen den beiden Ausfüh
rungsformen beschäftigt sich die folgende Beschreibung nur
mit Merkmalen der Fig. 7 und 8, die sich von den entspre
chenden Merkmalen der Fig. 1 bis 6 unterscheiden.
- a) Der Arm 22 wird durch ein Paar nachgiebiger Arme 22′, einer auf jeder Seite, ersetzt. Die dadurch erzielte Sym metrie macht es leichter, den Trog 2′ ein- und auszu schieben.
- b) Es gibt keinen Schlitz 26. Statt dessen greifen die Rip pen 32′ an der Unterseite der Scheibe 3′ hinter der Rück kante der Zunge 25′ an.
- c) Die Wände 35 a und 35 sind durch eine glatte kontinuierli che Wand 35′ ersetzt, in der die gerade Wand 35 a durch einen gebogenen Wandabschnitt ersetzt ist, dessen Enden in die radial inneren Enden der Wände 35 übergehen. Eine entsprechende Modifikation ist in den Rippen an der Un terseite der drehbaren Halterung erforderlich, und Fig. 8 zeigt eine Ansicht einer derart geänderten Halterung von der Unterseite.
- d) Der Ansatz 21 weist einen kreisförmigen Querschnitt an stelle der Kreuzform wie in Fig. 1 auf.
- e) Die Daumengriffe 33 sind durch Daumengriffe 33 a′ an den Armen 22′ ersetzt, und zusätzliche Daumengriffe 33 b′ sind an dem Deckel 4′ vorgesehen.
- f) Die Öffnung 34, durch die Zahlen auf der Blisterpackung sichtbar sind, ist durch einen Schlitz 34′ ersetzt. Der größte Teil des Schlitzes ist von dem Deckel 11′ abge deckt, jedoch der vordere Abschnitt nicht, und durch die sen vorderen Abschnitt sind die Zahlen sichtbar.
- g) Die Bürste, auf die weiter oben Bezug genommen wurde, die jedoch in den Fig. 1 bis 6 nicht dargestellt ist, ist in Fig. 7 dargestellt und mit dem Bezugszeichen 40 versehen.
Fig. 9 zeigt eine dritte Ausführungsform der Erfindung, die
anstelle der Verwendung einer Blisterpackung mit einer Viel
zahl von Blistern eine Vielzahl von einzelnen Packungen ver
wendet, von denen jede einen einzelnen Blister enthält. In
Fig. 9 sind Bauteile, die in ihrer Funktion den Bauteilen
der Fig. 1 bis 6 vergleichbar sind, mit den gleichen Bezugs
zeichen versehen, zu denen jeweils die Zahl 100 hinzuaddiert
wurde.
Das Gerät nach Fig. 9 enthält ein Gehäuse 101, einen Trog
102 mit einer eingebauten Halterung 103, einen Deckel 104,
sowie eine Vielzahl einzelner Blisterpackungen 105. Das Ge
häuse 101 enthält ein Basiselement 110 und einen Deckel 111,
der daran mit Hilfe von Zapfen 112 angelenkt ist. Das Basis
element 110 enthält Seitenwände 114 und eine obere Wand 116,
die sich über nur den vorderen Abschnitt des Basiselementes
zur Bildung einer Art von Brücke erstreckt. Nach vorne von
dem Deckel 111 erstreckt sich ein langgestreckter Kolben
118, der derart positioniert ist, daß bei angehobenem Deckel
111 der Kolben 118 durch eine in der oberen Wand 116 gebil
dete Öffnung 117 hindurchgeht. Wenn der Deckel in seiner
abgesenkten Position ist, wird der Kolben 118 vor Schaden
durch abstehende Wände 119 geschützt, die an der oberen Wand
116 gebildet sind.
Die Blisterpackungen sind entfernbar in einem Magazin 151
enthalten, das fest oder abnehmbar ist und im hinteren Be
reich des Gehäuses 101 angeordnet und normalerweise von dem
Deckel 111 abgedeckt ist. Bei der dargestellten Ausführungs
form ist das Magazin derart angeordnet, daß es vier Packun
gen enthält, jedoch können statt dessen auch andere Magazin
größen verwendet werden.
Der Trog 102 bildet eine Ausnehmung 150, die zur Aufnahme
einer der Blisterpackungen 105 ausgebildet ist. Die Ausneh
mung 150 steht an ihrem vorderen Ende mit einem Mundstück
127 in Verbindung. Der Trog 102 ist zwischen der dargestell
ten äußeren Position und einer inneren Position gleitbar, in
der sein Flansch 152 gegen das vordere Ende des Gehäuses 101
anliegt. Die Gleitbewegung wird mit Hilfe eines Paares von
Gleitkufen 153 erreicht, die an der Innenseite des Gehäuses
benachbart zu dessen Seitenwänden 114 hinuntergeben. Die
Seiten des Magazines 151 weisen gegenüber den Seitenwänden
114 einen Abstand auf, um das Durchgehen der Kufen 153 zu
ermöglichen.
In der Verwendung entfernt der Patient den Deckel 104 und,
wobei der Trog entweder in seiner inneren oder äußeren Posi
tion ist, hebt den Deckel 111 an und entfernt eine Blister
packung 105 von dem Magazin 151. Wenn der Trog in seiner
äußeren Position ist, legt der Patient anschließend die Bli
sterpackung auf den Trog, wobei sich dessen Blister nach
unten in die Ausnehmung 150 erstreckt. Der Deckel 111 wird
dann abgesenkt. Der Trog wird dann in seine innere Position
geschoben und der Deckel 111 angehoben, um den Kolben zum
Durchlöchern des Blisters zu veranlassen, und anschließend
abgesenkt. Der Patient inhaliert dann durch das Mundstück
127 das Medikament aus dem Blister, das in dem so erzeugten
Luftstrom mitgenommen wird. Die Blisterpackung ist in dich
tem Kontakt mit der Unterseite der Oberwand 116, so daß im
wesentlichen der einzige Luftstrom derjenige ist, der durch
die Öffnung 117, durch das in dem damit ausgerichteten Bli
ster gebildete Loch, durch die Ausnehmung 150 und von da
durch das Mundstück 127 führt. Wenn gewünscht, kann das
Mundstück 127 mit den Öffnungen 28 der Fig. 1 entsprechenden
Öffnungen versehen werden.
Die Ausführungsform nach Fig. 10 bis 12 enthält ein Paar
identischer Inhalationsgeräte, die Rücken an Rücken zur Bil
dung eines einzigen Gegenstandes angeordnet sind. Jedes Ge
rät enthält ein Gehäuse 201, einen Trog 202, eine drehbare
Halterung 203 und einen Deckel 204. Die Halterung 203 ist
derart ausgebildet, daß sie eine kreisförmige Blisterpackung
aufnimmt, die zur Verwendung in der in den Fig. 10 bis 12
dargestellten Ausführungsform vier in einem Kreis angeordne
te Blister aufweist. Es ist jedoch zu verstehen, daß Bli
sterpackungen mit anderer Anzahl von Blistern verwendet wer
den können, sofern die drehbare Halterung 203 in entspre
chender Weise geändert wird.
Das Gehäuse 201 enthält ein Basiselement 210, das beiden
Geräten gemeinsam ist. Das Gehäuse enthält weiterhin einen
an dem Basiselement 210 mit Hilfe von Zapfen 212 angelenkten
Deckel 211. Jedes Gerät hat seinen eigenen Deckel. Der
Deckel 211 weist eine Ausnehmung 211′ in seiner oberen Ober
fläche auf, wobei die Ausnehmung in einer Seite es für einen
Patienten leichter macht, den anderen Deckel anzuheben.
Die Ausnehmungen der beiden Deckel sind voneinander auf ge
genüberliegende Seiten des Gegenstandes weggerückt. Das Ba
siselement 210 hat eine in der Zeichnung nicht sichtbare
Basiswand, abstehende Seitenwände 214 und ein Paar von obe
ren Wänden 216, eine in jedem Gerät, wobei jede obere Wand
216 derart angeordnet ist, daß sie eine Brücke zwischen den
Seitenwänden bildet. Jede obere Wand 216 hat eine darin ge
bildete Öffnung 217. Nach vorne von der Vorderkante jedes
Deckels 211 erstreckt sich ein langgestreckter Kolben 218.
Dieser ist derart positioniert, daß der Kolben, wenn der
Deckel 211 angehoben wird, siehe Fig. 11, durch die Öffnung
217 hindurchgeht, die ebenfalls als ein Lufteinlaß in das
Gerät dient. Wenn der Deckel 211 in seiner abgesenkten Posi
tion ist, wird der Kolben 218 durch an der oberen Wand 216
gebildete abstehende Wände 219 gegenüber einer Beschädigung
geschützt. Wie zu sehen ist, ist der Kolben 218 in Seitenan
sicht gesehen gebogen, aus den oben erwähnten Gründen.
Der Trog 202 bildet eine flache Kammer zur Aufnahme der
drehbaren Halterung 203. Der Trog 202 kann in dem Gehäuse
zwischen einer in Fig. 12 dargestellten inneren Position und
einer in Fig. 11 dargestellten äußeren Position bewegt wer
den. Eine weitere Bewegung des Troges nach außen über die
oben erwähnte äußere Position ist nur dann möglich, wenn ein
Anschlagsmechanismus freigegeben wird, der nach Freigabe es
möglich macht, den Trog vollständig von dem Gehäuse zu ent
fernen. Der Anschlagsmechanismus kann der gleiche sein, wie
er oben unter Bezugnahme auf Fig. 1 bis 6, oder Fig. 7 und 8
beschrieben wurde, und einen Ansatz 23 enthalten, ebenso wie
Einzelheiten der anderen inneren Komponenten der Geräte, die
daher hier nicht nochmals in Einzelheiten beschrieben wer
den.
Von der Front des Troges 202 erstreckt sich ein Mundstück
227. Das Mundstück ist mit einem Paar von Öffnungen 228 ver
sehen, jedoch sind diese wahlweise vorhanden.
Die restlichen konstruktiven Einzelheiten und die Art, wie
die Geräte in Fig. 10 bis 12 gebraucht werden, kann aus der
obigen Beschreibung der Fig. 1 bis 6 und 7 und 8 entnommen
werden.
Es ergibt sich, daß zwei separate Blisterpackungen in dem
Gegenstand gehalten werden können, eine in jedem der beiden
Geräte. Diese beiden Blisterpackungen können verschiedene
Medikamente enthalten, so daß ein Patient, der zwei unter
schiedliche Medikamente benötigt, einen einzelnen Gegenstand
benutzen kann, ohne daß das Problem besteht, daß er ständig
die Blisterpackungen von einem Medikament zu dem anderen
wechseln muß.
Die in Fig. 13 bis 15 dargestellte Ausführungsform ist mit
der in den Fig. 10 bis 12 dargestellten identisch, mit Aus
nahme der Deckel. Bei der Ausführungsform nach Fig. 13 bis
15 haben die durch das Bezugszeichen 311 bezeichneten Deckel
jeweils die allgemeine Form eines L, wobei die Stämme der
beiden L′s jeweils die halbe Breite des Gegenstandes belegen
und Seite an Seite liegen. Dies macht es möglich, daß der
Abstand zwischen dem distalen Ende jedes Deckels und dessen
Zapfen größer ist als bei der Ausführungsform der Fig. 10
bis 12. Dies macht es seinerseits möglich, daß für eine ge
gebene von einem Patienten an den Deckel angelegte nach oben
gerichtete Kraft die nach unten gerichtete Kraft der Spitze
des Kolbens 218 bei der Ausführungsform nach Fig. 13 bis 15
größer ist als bei der Ausführungsform nach Fig. 10 bis 12.
Dies macht es seinerseits für einen Patienten leichter,
einen Blister zu durchstoßen, eine Tatsache, die für manche
Patienten, insbesondere die älteren und schwachen Patienten,
von beachtlichem Vorteil sein kann.
Claims (17)
1. Gerät zum Eingeben von Medikamenten in feinverteilter
Feststoff-Form an Patienten, gekennzeichnet durch ein
Gehäuse (1, 101, 201), einen in dem Gehäuse (1, 101,
201) angeordneten und zwischen einer ersten und einer
zweiten Position gegenüber dem Gehäuse (1, 101, 201)
bewegbaren Trog (2, 102, 202); eine an dem Trog (2, 102,
202) vorgesehene Halterung (3, 103, 203) zur Aufnahme
eines mit mindestens einem Medikamentenbehälter versehe
nen Trägers; einen Kolben (18, 118, 218), der zum Durch
stoßen eines mit ihm ausgerichteten Behälters zum Öffnen
des Behälters betätigbar ist, wobei die Bewegung des
Troges (2, 102, 202) von seiner ersten in seine zweite
Position derart ist, daß sie die Halterung (3, 103, 203)
veranlaßt, einen Behälter in Ausrichtung mit dem Kolben
(18, 118, 218) zu bringen; einen Lufteinlaß, durch den
Luft in das Gerät eindringen, sowie einen Auslaß, durch
den ein Patient inhalieren kann, wodurch Medikament von
einem geöffneten Behälter freigegeben und in einer durch
den Patienten erzeugten Luftströmung mitgenommen wird,
und die in den Lufteinlaß eindringende und durch den
Auslaß herausgehende Luft Medikament mit sich führt.
2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die
Halterung (3, 203) drehbar an dem Trog (2, 202) zur Auf
nahme eines Trägers mit einer Vielzahl von in einem
Kreis angeordneter Medikamentenbehälter angeordnet ist.
3. Gerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet,
daß eine Indexiereinrichtung vorgesehen ist, die durch
Bewegung des Troges (2, 202) aus seiner ersten in seine
zweite Position betätigbar ist, um die Halterung (3,
203) zu veranlassen, schrittweise weitergeschaltet zu
werden, um den nächsten Behälter in Übereinstimmung mit
dem Kolben (18, 218) zu bringen.
4. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß die Halterung (3, 203) die Form
einer Scheibe mit einer Vielzahl von Öffnungen (30) auf
weist, die in einem Kreis angeordnet sind, so daß jede
einen Medikamentenbehälter aufnimmt.
5. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß der Kolben (18, 118, 218) eine der
artige Länge aufweist, daß er den mit ihm ausgerichteten
Behälter vollständig durchdringt, zur Erzeugung einer
Luftströmung durch diesen, und wobei die Halterung (3,
203) eine Vielzahl von Rippen (32) an einer ihrer Flä
chen aufweist, die mit an dem Gehäuse (1, 201) benach
bart zu dem Auslaß angeordneten Einrichtungen zusammen
wirken, um zusammen mit dem Durchgang durch den Behälter
einen im wesentlichen isolierten Luftströmungsweg zu
bilden, der von der dem Kolben (18, 118, 218) näheren
Seite des Behälters durch den Behälter und von dort
durch den Auslaß führt.
6. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß die Halterung (103) zur Aufnahme
eines Trägers mit einem einzigen Medikamentenbehälter
ausgebildet ist.
7. Gerät nach Anspruch 6, gekennzeichnet durch ein zur Auf
nahme mindestens eines weiteren Trägers ausgebildetes
Magazin (151).
8. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß das Gehäuse (1, 101, 201) ein Basis
element (10, 110, 210) und einen daran zur Schwenkbewe
gung um eine Achse zwischen einer geschlossenen und
einer geöffneten Position befestigten Deckel (11, 111,
211, 311) aufweist.
9. Gerät nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß der
Kolben (18, 118, 218) von dem Deckel (11, 111, 211, 311)
getragen ist.
10. Gerät nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß der
Kolben (18, 118, 218) benachbart zu der Achse angeordnet
ist.
11. Gerät nach Anspruch 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet,
daß der Kolben (18, 118, 218) derart angeordnet ist, daß
er einen Behälter durchstößt, wenn der Deckel (11, 111,
211, 311) in seine offene Position bewegt wird, und den
Behälter verläßt, wenn der Deckel (11, 111, 211, 311)
von seiner offenen in seine geschlossene Position bewegt
wird.
12. Gerät nach einem der Ansprüche 8 bis 11, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Kolben (218) in einer Richtung gebogen
ist, um dadurch die Größe eines Loches zu verringern,
das er in dem Behälter bei dessen Durchdringung erzeugt.
13. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß die zweite Trogposition derart ist,
daß sich der Trog (2, 102, 202) gegenüber dem Gehäuse
(1, 101, 201) von der ersten Position in die zweite Po
sition nach außen bewegt, und daß der Trog (2, 102, 202)
eine dritte Position außerhalb der zweiten Position auf
weist, in der ein Träger von der Halterung (3, 103, 203)
aufgenommen werden kann.
14. Gerät nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß die
dritte Trogposition derart ist, daß der Trog (2, 102,
202) in ihr vollständig von dem Gehäuse (1, 101, 201)
entfernt ist.
15. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß der Träger eine Blisterpackung ist,
die mindestens einen Blister als den Container bildet.
16. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche in Kombi
nation mit einem weiteren derartigen Gerät zur Bildung
eines einheitlichen Gerätes.
17. Gerät nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß das
weitere derartige Gerät Rücken an Rücken mit dem erstge
nannten Gerät tandemartig angeordnet ist.
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