JP2024109609A - 生物学的治療薬による疾患処置方法およびデバイス - Google Patents
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Abstract
【課題】経口デリバリーされる生物学的治療薬による疾患を処置するための方法およびデバイスを提供する。【解決手段】治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体104と、開口部106を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部106とを含む摂取可能デバイス100であって、経上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーする。前記分配可能物質を対象のGI管の粘膜下層に直接デリバリーするように構成されてもよい。【選択図】図4B
Description
関連出願
本出願は、以下の特許出願の利益を主張するものである。
2018年11月19日に出願され、「胃腸管への高圧物質デリバリーをもたらす摂取可能デバイス(Ingestible Device With High Pressure Substance Delivery to the Gastrointestinal Tract)」と題された米国特許出願第62/769,496号、
2019年3月14日に出願され、「胃腸管への高圧物質デリバリーをもたらす摂取可能デバイス(Ingestible Device With High Pressure Substance Delivery to the Gastrointestinal Tract)」と題された米国特許出願第62/818,731号、
2019年3月15日に出願され、「胃腸管への高圧物質デリバリーをもたらす摂取可能デバイス(Ingestible Device With High Pressure Substance Delivery to the Gastrointestinal Tract)」と題された米国特許出願第62/819,513号、および
2019年11月7日に出願された「治療剤を胃腸管にデリバリーするための摂取可能デバイスおよび使用方法(Ingestible Device and Method of Use to Deliver Therapeutic Agent to the Gastrointestinal Tract)」と題された米国特許出願第62/932,459号。
本出願は、以下の特許出願の利益を主張するものである。
2018年11月19日に出願され、「胃腸管への高圧物質デリバリーをもたらす摂取可能デバイス(Ingestible Device With High Pressure Substance Delivery to the Gastrointestinal Tract)」と題された米国特許出願第62/769,496号、
2019年3月14日に出願され、「胃腸管への高圧物質デリバリーをもたらす摂取可能デバイス(Ingestible Device With High Pressure Substance Delivery to the Gastrointestinal Tract)」と題された米国特許出願第62/818,731号、
2019年3月15日に出願され、「胃腸管への高圧物質デリバリーをもたらす摂取可能デバイス(Ingestible Device With High Pressure Substance Delivery to the Gastrointestinal Tract)」と題された米国特許出願第62/819,513号、および
2019年11月7日に出願された「治療剤を胃腸管にデリバリーするための摂取可能デバイスおよび使用方法(Ingestible Device and Method of Use to Deliver Therapeutic Agent to the Gastrointestinal Tract)」と題された米国特許出願第62/932,459号。
これらの出願の各々の全開示内容は、その全体が参照により組み込まれる。
本開示は、全般的に、治療剤などの分配可能物質(dispensable substance)をデリバリーする能力を有する摂取可能デバイス、ならびに関連する成分、システムおよび方法に関する。
胃腸(GI)管は、概して、個体の身体に対する治療媒体を与える。時には、治療剤をGI管に分配して病状を処置することが望ましい。
本開示は、対象のGI管の所望の組織、例えばGI管の粘膜下層、粘膜および/または粘液層に治療剤を直接デリバリーすることができる摂取可能デバイスならびにその使用方法を提供する。摂取可能デバイスは治療剤を安全、効果的かつ確実な方法でデリバリーすることができる。本開示は、また、それを必要とする対象における疾患または状態を処置する方法に使用する医薬製剤を提供する。
本開示の摂取可能デバイスは、本明細書において経上皮、上皮および局所デリバリーと呼ばれる、治療剤を対象のGI管に直接デリバリーする少なくとも3つの異なる形態を与えるように構成される。直接デリバリーは、本明細書で使用される場合、力駆動デリバリー機構を指す。
したがって、一態様では、本開示は、対象のGI管への治療剤の経上皮デリバリー(trans-epithelial delivery)に関する。よって、本開示は、対象に対する治療剤の全身曝露をもたらすために、治療剤を、対象のGI管の粘膜の上皮細胞層を経て直接デリバリーすることができる摂取可能デバイスを提供する。当該実施形態では、摂取可能デバイスは、治療剤を、GI管の粘膜の上皮細胞層を経て、粘膜下層内および/または上皮層下方の粘膜領域内(例えば固有層内)に直接デリバリーするように構成され、全身摂取のために利用可能である。これは、他の方法では治療剤の経口バイオアベイラビリティ(bioavailability)が低くなる場合に、特に重要であり得る。一部の実施形態では、治療剤の全身曝露は、小腸、例えば十二指腸、空腸および/または回腸の粘膜下層内および/または上皮層下方の粘膜領域内(例えば固有層内)への治療剤の経上皮デリバリーによって達成される。さらなる実施形態では、経上皮デリバリーにより、経上皮デリバリーの全身摂取率が静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約10%(例えば少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%以上)となるように、治療剤をGI管の粘膜下層内および/または上皮層下方の粘膜領域内(例えば固有層内)に直接デリバリーする。
理論に縛られることを望まないが、GI管の粘膜下層および/または上皮層下方の粘膜領域内(例えば固有層内)への経上皮デリバリーは、当該使用のために構成された摂取可能デバイスに伴う1つまたは複数の性能パラメーターの適切な値を使用することによって達成されると考えられる。当該性能パラメーターとしては、例えば、摂取可能デバイスの内圧、(internal pressure)摂取可能デバイスのピーク流体圧力(fluid pressure)、摂取可能デバイスのノズル圧力、摂取可能デバイスからデリバリーされる分配可能物質(例えば治療剤を含有する医薬製剤)のピーク噴射出力、摂取可能デバイスからデリバリーされる分配可能物質(例えば治療剤を含有する医薬製剤)のピーク噴射速度(jet velocity)、摂取可能デバイスからデリバリーされる分配可能物質(例えば治療剤を含有する医薬製剤)のピーク噴射圧力(jet pressure)、摂取可能デバイスからデリバリーされる分配可能物質(例えば治療剤を含有する医薬製剤)のピーク噴射力(jet force)、摂取可能デバイスからデリバリーされる分配可能物質(例えば治療剤を含有する医薬製剤)のピーク噴流安定長さ(jet stable length)、ノズル形状、ノズル長さおよびノズル直径が挙げられる。
一例として、一部の実施形態では、摂取可能デバイスは、経上皮デリバリー用に構成されており、以下の特性の1つまたは複数を示す/発揮することができる。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約1ワットから約3ワットのピーク噴射出力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成される。摂取可能デバイスは、約225psigから約400psigの内圧を与える駆動力発生器(drive force generator)を有する。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約200psigから約375psigのピーク流体圧力で収容する。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約25メートル毎秒から約45メートル毎秒のピーク噴射速度でデリバリーするように構成される。摂取可能デバイスは、分配可能物質を、少なくとも約1ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流としてデリバリーするように構成される。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約100psigから約250psigのピーク噴射圧力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成される。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約0.09Nから約0.15Nのピーク噴射力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成される。摂取可能デバイスは、約0.1ミリメートルから約2ミリメートルの直径および/または約1ミリメートルから約5ミリメートルの長さを各々有する1個または複数のノズルを有する。
別の態様では、本開示は、対象のGI管への治療剤の上皮デリバリーに関する。よって、本開示は、治療剤を、小腸または大腸の粘液中および/または上皮層上に、その粘膜の上皮層を経ずに直接デリバリーし、そこから局所的に、かつ場合によっては直接デリバリーする部位から離れて作用させることができるように構成される摂取可能デバイスを提供する。一部の実施形態では、デバイスは、上皮デリバリーを与えるのに十分であり経上皮デリバリーに必要な力より小さい力で治療剤がデバイスからデリバリーされるように構成される。
さらに別の態様では、本開示は、対象のGI管への治療剤の局所デリバリーに関する。よって、本開示は、治療剤を、小腸または大腸の内腔に対向するGI管の内腔内および/または粘液上もしくは他の表面にデリバリーし、そこから局所的に、かつ場合によっては直接デリバリーする部位から離れて作用させることができるように構成される摂取可能デバイスを提供する。一部の実施形態では、デバイスは、治療剤を局所デリバリーするのに十分であり上皮または経上皮デリバリーに必要な力より小さい力で治療剤がデバイスからデリバリーされるように構成される。
摂取可能デバイスは、経上皮、上皮または局所デリバリーのどれを目的に構成されるかを問わず、簡素かつ/または比較的単純な機械設計を有し、比較的小さく、かつ/または製造費用が安く済むものにすることができる。概して、デバイスは、分配可能物質(例えば治療剤または治療剤を含む医薬製剤)を、デバイスが対象の所望の位置に到達するまで保護する。一例として、デバイスを、分配可能物質を対象のGI管における所望の位置にデリバリーするように設計することができ、デバイスを、GI管内の所望の位置に到達する前に分配可能物質がGI管の成分(例えば酸、酵素)に曝されないように設計することができる。別の例として、デバイスを、分配可能物質の治療特性がデリバリー時に変化しないように分配可能物質をデリバリーするように設計することができる(例えば、分配可能物質はデリバリー後にその治療標的を結合させる治療剤である)。
本開示は、例えば特定の疾患類または特定の疾患を処置するために対象のGI管の所望の組織(例えば、GI管の粘膜下層、粘膜および/または粘液層)に治療剤を直接デリバリーすることができる摂取可能デバイスを提供する。それに関連して、例えば特定の疾患類または特定の疾患を処置するためにGI管の所望の組織に治療剤をデリバリーするためのデバイスの使用方法が開示される。これらの開示は、また、本質的には、該当する医学的用途の開示、つまり、デバイスを使用して、記載の薬剤を対象のGI管の所望の組織にデリバリーすることによって記載の疾患類または特定の疾患を処置する方法に使用するための記載の治療剤の開示を提供する。
本開示の第1の態様群
一般的な態様では、本開示は、治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体(housing)と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む摂取可能デバイスであって、経上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーするように構成された摂取可能デバイスを提供する。摂取可能デバイスは、分配可能物質を対象のGI管の固有層内に直接デリバリーするように構成されていてもよく、かつ/または摂取可能デバイスは、分配可能物質を対象のGI管の粘膜下層内に直接デリバリーするように構成されていてもよい。
一般的な態様では、本開示は、治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体(housing)と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む摂取可能デバイスであって、経上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーするように構成された摂取可能デバイスを提供する。摂取可能デバイスは、分配可能物質を対象のGI管の固有層内に直接デリバリーするように構成されていてもよく、かつ/または摂取可能デバイスは、分配可能物質を対象のGI管の粘膜下層内に直接デリバリーするように構成されていてもよい。
一般的な態様では、本開示は、治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む摂取可能デバイスであって、分配可能物質を約1ワットから約3ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された摂取可能デバイスを提供する。ピーク噴射出力は、約1.3ワットから約2.8ワット、約1.5ワットから約2.5ワット、または約2.3ワットであってもよい。
一般的な態様では、本開示は、治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む摂取可能デバイスであって、約225psigから約425psigの内圧を与えるように構成された摂取可能デバイスを提供する。内圧は約250psigから約400psigまたは約300psigから約375psigであってもよい。
一般的な態様では、本開示は、治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む摂取可能デバイスであって、分配可能物質を約200psigから約400psigのピーク流体圧力で収容するように構成された摂取可能デバイスを提供する。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約25m/sから約35m/sの平均噴射速度でデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を、約200psigから約375psig、少なくとも約220psig、約220psigから約375psig、約220psigから約350psig、少なくとも約225psig、約225psigから約375psig、約225psigから約350psig、約225psigから約325psig、少なくとも約250psig、約250psigから約375psig、約250psigから約350psig、約250psigから約325psig、少なくとも約275psig、約275psigから約375psig、約275psigから約350psig、約275psigから約325psig、約280psigから約320psig、少なくとも約300psig、約300psigから約375psig、約300psigから約350psig、約300psigから約325psig、約200psig、約210psig、約220psig、約230psig、約240psig、約250psig、約260psig、約270psig、約280psig、約290psig、約300psig、約310psigまたは約320psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を、約20m/sから約30m/s、約25m/sから約30m/s、約27m/sから約30m/sまたは約28m/sから約30m/sの平均噴射速度でデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスの開口部は、約0.1mmから約2mm、約0.1mmから約1mm、約0.2mmから約0.8mm、約0.3mmから約0.5mm、約0.3mmから約0.4mm、または約0.35mmの直径を有するノズル開口部を含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、1から5個のノズル、2から4個のノズルまたは2個のノズルで構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットルまたは約300マイクロリットルから約400マイクロリットルの範囲の容量の分配可能物質を放出するように構成されていてもよい。
一般的な態様では、本開示は、治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む摂取可能デバイスであって、分配可能物質を約150psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成された摂取可能デバイスを提供する。摂取可能デバイスは、分配可能物質を、約20m/sから約30m/s、約20m/s、21m/s、22m/s、23m/s、24m/s、25m/s、26m/s、27m/s、28m/s、29m/sまたは30m/sの平均噴射速度でデリバリーするように構成されていてもよい。
一般的な態様では、本開示は、治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む摂取可能デバイスであって、分配可能物質を約25メートル毎秒から約45メートル毎秒のピーク噴射速度でデリバリーするように構成された摂取可能デバイスを提供する。ピーク噴射速度は約30メートル毎秒から約42メートル毎秒または約34メートル毎秒から約39メートル毎秒であってもよい。
一般的な態様では、本開示は、治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む摂取可能デバイスであって、分配可能物質を少なくとも約0.5ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流としてデリバリーするように構成された摂取可能デバイスを提供する。噴流安定長さは、0.5ミリメートルから20ミリメートル、約2ミリメートルから20ミリメートル、または約5ミリメートルから20ミリメートルであってもよい。
一般的な態様では、本開示は、治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む摂取可能デバイスであって、分配可能物質を約100psigから約250psigのピーク噴射圧力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された摂取可能デバイスを提供する。ピーク噴射圧力は約140psigから約225psigまたは約180psigから約205psigであってもよい。
一般的な態様では、本開示は、治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む摂取可能デバイスであって、分配可能物質を約0.09Nから約0.15Nのピーク噴射力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された摂取可能デバイスを提供する。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約0.1Nから約0.14Nまたは約0.11Nから約0.14Nのピーク噴射力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは1個のノズルを含んでいてもよく、開口部は1つのノズル開口部を含んでいてもよい。ノズルは約0.1ミリメートルから約2ミリメートルのノズル直径および/または約1ミリメートルから約5ミリメートルのノズル長さを有していてもよい。
摂取可能デバイスは複数のノズルを含んでいてもよい。ノズルは摂取可能デバイスの縦軸に垂直に配向していてもよい。ノズルは摂取可能デバイスの周囲に対して均等に分布していてもよい。複数のノズルは偶数個のノズルまたは奇数個のノズルを含んでいてもよい。複数のノズルは2個のノズルを含む。
摂取可能デバイスは、各ノズルを通して約20マイクロリットルから約800マイクロリットルの分配可能物質をデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、流体を含む分配可能物質をさらに含んでいてもよい。摂取可能デバイスは、流体を含む分配可能物質をさらに含んでいてもよい。分配可能物質は治療剤を含んでいてもよい。分配可能物質は溶液を含んでいてもよい。分配可能物質は懸濁液を含んでいてもよい。分配可能物質は10cP以下の粘度を有していてもよい。分配可能物質は少なくとも約0.8cPの粘度を有していてもよい。分配可能物質は約8cP以下または約9cP以下の粘度を有していてもよい。
噴流は約0.1ミリメートルから約2ミリメートルの平均噴流直径を有していてもよい。
噴流は少なくとも約0.5ミリメートルの噴流安定長さを有していてもよい。
摂取可能デバイスは約50マイクロリットルから約800マイクロリットルの分配可能物質を収容してもよい。
摂取可能デバイスは、約50マイクロリットルから約800マイクロリットルの分配可能物質をデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質に力を加えて、摂取可能デバイスから開口部を介して分配可能物質を追い出すように構成された駆動力発生器をさらに含んでいてもよい。駆動力発生器は、ばね、ガスセル、圧縮ガスおよび気液混合物からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。摂取可能デバイスは、反応してガスを駆動力発生器として供給するように構成された化学物質を含んでいてもよい。駆動力発生器は約225psigから約400psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、駆動力発生器から分配可能物質に力を伝達するように構成された駆動カップリング(drive coupling)をさらに含んでいてもよい。駆動カップリングは、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、第1の状態および第2の状態を有する拘束機構(restraining mechanism)であって、拘束機構が第1の状態にある場合には拘束機構は分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止する拘束機構をさらに含んでいてもよい。一部の実施形態では、拘束機構が第2の状態にある場合には、拘束機構は、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止しない。摂取可能デバイスは、拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加えないように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加えるように構成されていてもよい。拘束機構は、分解可能材料、浸食可能材料および溶解可能材料からなる群から選択される材料を含んでいてもよい。拘束機構は腸溶性材料を含んでいてもよい。拘束機構は、シール、ピン、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含んでいてもよい。拘束機構はキャップを含んでいてもよい。キャップは摂取可能デバイスの遠位端に位置していてもよい。
摂取可能デバイスは、経上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約1ワットから約3ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管の組織にデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約225psigから約425psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約200psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約150psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約25メートル毎秒から約45メートル毎秒のピーク噴射速度でデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を少なくとも約0.5ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流としてデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約100psigから約250psigのピーク噴射圧力でデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約0.09Nから約0.15Nのピーク噴射力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成されていてもよい。
筐体は約20mmから約28mmの長さを有する。
筐体は約7mmから約12mmの直径を有していてもよい。
筐体は、約0.5mmから約1mmの肉厚を有する壁を含んでいてもよい。
筐体の幅に対する筐体の長さの比は、約0.75から約4、約1から約3、および約1から約2からなる群から選択されてもよい。
一部の実施形態では、筐体が、スプライン状の末端領域を含むこと、筐体が、球状の末端領域を含むこと、筐体が、約1mmから約2mmの円形末端(end round)を含むこと、筐体が、約4mmから約4.5mmの円形末端を含むこと、筐体が、約4.9mmから約5mmの円形末端を含むこと、および筐体が、約5.4mmから約5.6mmの円形末端を含むことの少なくとも1つを満たす。
筐体は約700μLから約1700μLの内部容量を有していてもよい。
筐体は約50μLから約800μLの流体容量を有していてもよい。
一般的な態様では、本開示は、筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と、開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングと、拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態を有する拘束機構とを含む摂取可能デバイスを提供する。
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と、開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングと、拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態を有する拘束機構とを含む摂取可能デバイスを提供する。
駆動力発生器は、ばね、ガスセル、圧縮ガスおよび気液混合物からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。摂取可能デバイスは、反応してガスを駆動力発生器として供給するように構成された化学物質を含んでいてもよい。駆動力発生器は、約225psigから約400psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。
駆動カップリングは、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。
一部の実施形態では、拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器は分配可能物質に内圧を加えない。ある特定の実施形態では、拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器は分配可能物質に内圧を加える。拘束機構は第1の状態と異なる第2の状態を有していてもよく、拘束機構が第2の状態にある場合には拘束機構は分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止しない。拘束機構は、分解可能材料、浸食可能材料および溶解可能材料からなる群から選択される材料を含んでいてもよい。拘束機構は腸溶性材料を含んでいてもよい。拘束機構は、シール、ピン、バンド、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含んでいてもよい。拘束機構はキャップを含んでいてもよい。キャップは摂取可能デバイスの遠位端に位置していてもよい。
筐体は、約20mmから約28mm、約21mmから約27mm、約26mm、または約23.3mmの長さを有していてもよい。
筐体は、約7mmから約12mm、約8mmから約11mm、約11mm、約9.9mm、または約8.5mmの直径を有していてもよい。
筐体の幅に対する筐体の長さの比は、約0.75から約4、約1から約3、または約1から約2であってもよい。
筐体は、約0.5mmから約1mm、約0.6mmから約0.9mm、約0.8mm、または約0.7mの肉厚を有する壁を含んでいてもよい。
筐体は、スプライン状または球状の末端領域を有していてもよい。
筐体は、約1mmから約2mm、約1.5mm、約4mmから約4.5mm、約4.25mm、約4.9mmから約5mm、約4.95mm、約5.4mmから約5.6mm、または約5.5mmの円形末端を含んでいてもよい。
筐体は、約700μLから約1700μL、約750μLから約1650μL、約800μLから約1600μL、または約850μLから約1550μLの内部容量を含んでいてもよい。
筐体は、約50μLから約800μL、約100μLから約600μL、または約200μLから400μLの流体容量を含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含んでいてもよい。複数の開口部は偶数個の開口部または奇数個の開口部を含んでいてもよい。複数の開口部は、2つの開口部、3つの開口部、4つの開口部、5つの開口部、6つの開口部、7つの開口部および8つの開口部からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。各開口部はノズル開口部を含んでいてもよい。
開口部は、約0.1mmから約2mm、約0.1mmから約1mm、約0.2mmから約0.8mm、または約0.3mmから約0.4mmの直径を有するノズル開口部を含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、約1mmから約5mm、約2mmから約5mm、または約3mmから約5mmの長さを有するノズルを含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含んでいてもよく、摂取可能デバイスは、分配可能物質をデリバリーするための開口部1つ当たり約25μLから約400μLのデリバリー流体容量を与えるように構成される。
摂取可能デバイスは、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含んでいてもよく、摂取可能デバイスは、分配可能物質をデリバリーするための開口部1つ当たり約25μLから約300μLのデリバリー流体容量を与えるように構成される。
摂取可能デバイスは、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含んでいてもよく、摂取可能デバイスは、分配可能物質をデリバリーするための開口部1つ当たり約100μLから約300μLのデリバリー流体容量を与えるように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは分配可能物質をさらに含んでいてもよい。分配可能物質は流体を含んでいてもよい。分配可能物質は液体を含んでいてもよい。分配可能物質は治療剤を含んでいてもよい。分配可能物質は溶液を含んでいてもよい。分配可能物質は懸濁液を含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、経上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を、約1ワットから約3ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管の組織にデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約225psigから約425psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約200psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約25メートル毎秒から約45メートル毎秒のピーク噴射速度でデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を、少なくとも約0.5ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流としてデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約100psigから約250psigのピーク噴射圧力でデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約0.09Nから約0.15Nのピーク噴射力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成されていてもよい。
一般的な態様では、本開示は、治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体であって、分配可能物質が流体である筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む摂取可能デバイスであって、分配可能物質を対象のGI管に噴流として経上皮デリバリーするように構成された摂取可能デバイスを提供する。
摂取可能デバイスは、約220psigから約420psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約200psigから約400psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約220psigから約395psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約200psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約220psigから約350psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約200psigから約330psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約225psigから約400psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約205psigから約380psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約230psigから約370psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約210psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約240psigから約370psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約220psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約250psigから約375psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約230psigから約355psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約250psigから約350psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約230psigから約330psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約270psigから約370psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約250psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約270psigから約350psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約250psigから約330psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約300psigから約340psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約280psigから約320psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約310psigから約340psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約290psigから約320psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約320psigから約340psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約300psigから約320psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、220psig、約230psig、約240psig、約250psig、約260psig、約270psig、約280psig、約290psig、約300psig、約310psig、約320psig、約330psig、約340psigまたは約350psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を、約200psig、約210psig、約220psig、約230psig、約240psig、約250psig、約260psig、約270psig、約280psig、約290psig、約300psig、約310psig、約320psigまたは約330psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を、約25m/sから約45m/s、約25m/sから約40m/s、約30m/sから約40m/s、約32m/sから約40m/sまたは約35m/sから約40m/sのピーク噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約1ワットから約3ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管にデリバリーするように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約200psigから約375psigのピーク流体圧力の噴流として収容するように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約100psigから約250psigのピーク噴射圧力または約0.09Nから約0.15Nのピーク噴射力の噴流として対象のGI管にデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約1.3ワットから約2.8ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管にデリバリーするように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約220psigから約350psigのピーク流体圧力の噴流として収容するように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約140psigから約225psigのピーク噴射圧力または約0.1Nから約0.14Nのピーク噴射力の噴流として対象のGI管にデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約1.5ワットから約2.5ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管にデリバリーするように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約280psigから約320psigのピーク流体圧力の噴流として収容するように構成されていてもよい。摂取可能デバイスは、分配可能物質を約180psigから約205psigのピーク噴射圧力または約0.11Nから約0.14Nのピーク噴射力の噴流として対象のGI管にデリバリーするように構成されていてもよい。
一部の実施形態では、摂取可能デバイスは、分配可能物質を、約18m/sから約30m/s、約19m/sから約30m/s、約20m/sから約30m/s、約21m/sから約30m/s、約22m/sから約30m/s、約23m/sから約30m/s、約24m/sから約30m/s、約25m/sから約30m/s、約25m/sから約28m/s、約20m/s、21m/s、22m/s、23m/s、24m/s、25m/s、26m/s、27m/s、28m/s、29m/sまたは30m/sの平均噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成されていてもよい。
ある特定の実施形態では、摂取可能デバイスは、分配可能物質を約25m/sから約35m/sの平均噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成されていてもよい。
一部の実施形態では、筐体内の開口部は、それぞれノズルを含む複数の開口部であるか、または筐体内の開口部は複数のノズルを含み、各ノズルは、分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続し、分配可能物質を摂取可能デバイスから噴流として放出するためのオリフィスを有する。各ノズルオリフィスは摂取可能デバイスの縦軸に垂直に配向していてもよい。各ノズルオリフィスは約0.1mmから約2mmの直径を有していてもよく、各噴流は、各ノズルオリフィスから分配される場合には約0.1mmから約2mmの直径を有するかまたはその両方である。各ノズルオリフィスは約0.1mmから約1mmの直径を有していてもよく、各噴流は、各ノズルオリフィスから分配される場合には約0.1mmから約1mmの直径を有するかまたはその両方である。各ノズルオリフィスは約0.2mmから約0.8mmの直径を有していてもよく、各噴流は、各ノズルから分配される場合には約0.2mmから約0.8mmの直径を有するかまたはその両方である。各ノズルオリフィスは約0.3mmから約0.5mmの直径を有していてもよく、各噴流は、各ノズルから分配される場合には約0.3mmから約0.5mmの直径を有していてもよいかまたはその両方である。各ノズルオリフィスは約0.3mmから約0.4mmの直径を有していてもよく、各噴流は、各ノズルから分配される場合には約0.3mmから約0.4mmの直径を有していてもよいかまたはその両方である。各ノズルオリフィスは約0.35mmの直径を有していてもよく、各噴流は、各ノズルから分配される場合には約0.35mmの直径を有していてもよいかまたはその両方である。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を少なくとも約0.5mmの噴流安定長さの噴流としてデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約0.5mmから約20mmの噴射安定長さの噴流としてデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約2mmから約20mmの噴流安定長さの噴流としてデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約5mmから約20mmの噴射安定長さの噴流としてデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは少なくとも2個のノズルを含んでいてもよく、少なくとも2個のノズルは摂取可能デバイスの周囲に対して均等に分布していてもよい。
摂取可能デバイスは偶数個のノズルまたは奇数個のノズルを含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、2個のノズル、3個のノズル、4個のノズル、5個のノズル、6個のノズル、7個のノズルまたは8個のノズルを含んでいてもよい。
各ノズルは、約0.5mmから約5mm、約1mmから約5mm、約2mmから約5mmまたは約3mmから約5mmの長さを有していてもよい。
各ノズルは約1mmから約4mmの長さを有していてもよい。
各ノズルは約1mmから約3mmの長さを有していてもよい。
摂取可能デバイスは、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、約250マイクロリットルから約400マイクロリットルまたは約300マイクロリットルから約400マイクロリットルの範囲の容量の分配可能物質を放出するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、約200マイクロリットルから約400マイクロリットルの範囲の容量の分配可能物質を放出するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、開口部またはノズルオリフィスを通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングと、拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態および分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止しない第2の状態を有する拘束機構とを含んでいてもよい。
一部の実施形態では、拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器は分配可能物質に内圧を加えない。
ある特定の実施形態では、拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器は分配可能物質に内圧を加える。
駆動力発生器は、ばね、ガスセル、圧縮ガスおよび気液混合物からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、反応してガスを駆動力発生器として供給するように構成された化学物質を含んでいてもよい。
駆動力発生器は、内圧を与えるように構成されていてもよい。
駆動カップリングは、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。
拘束機構は第1の状態と異なる第2の状態を有していてもよく、拘束機構が第2の状態にある場合には拘束機構は分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止しない。拘束機構は、分解可能材料、浸食可能材料および溶解可能材料からなる群から選択される材料を含んでいてもよい。拘束機構は腸溶性材料を含んでいてもよい。拘束機構は、シール、ピン、バンド、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含んでいてもよい。拘束機構はキャップを含んでいてもよい。キャップは摂取可能デバイスの遠位端に位置していてもよい。
筐体は、約20mmから約28mm、約21mmから約27mm、約26mm、または約23.3mmの長さを有していてもよい。
筐体は、約7mmから約12mm、約8mmから約11mm、約11mm、約9.9mm、または約8.5mmの直径を有していてもよい。
筐体は、約0.5mmから約1mm、約0.6mmから約0.9mm、約0.8mm、または約0.7mmの肉厚を有する壁を含んでいてもよい。
筐体は、スプライン状または球状の末端領域を有していてもよい。
筐体は、約1mmから約2mm、約1.5mm、約4mmから約4.5mm、約4.25mm、約4.9mmから約5mm、約4.95mm、約5.4mmから約5.6mm、または約5.5mmの円形末端を有していてもよい。
一部の実施形態では、筐体が、スプライン状の末端領域を有すること、筐体が、球状の末端領域を有すること、筐体が、約1mmから約2mmの円形末端を有すること、筐体が、約4mmから約4.5mmの円形末端を有すること、筐体が、約4.9mmから約5mmの円形末端を有すること、および筐体が、約5.4mmから約5.6mmの円形末端を有することの少なくとも1つを満たす。
筐体は、約700マイクロリットルから約1700マイクロリットル、約750マイクロリットルから約1650マイクロリットル、約800マイクロリットルから約1600マイクロリットル、または約850マイクロリットルから約1550マイクロリットルの内部容量を有していてもよい。
摂取可能デバイスは、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約100マイクロリットルから約600マイクロリットル、または約200マイクロリットルから400マイクロリットルの流体容量を有していてもよい。
摂取可能デバイスは、各開口部もしくはノズルオリフィスを通して約20マイクロリットルから約800マイクロリットルの分配可能物質、各開口部もしくはノズルオリフィスを通して約25マイクロリットルから約400マイクロリットルの分配可能物質、各開口部もしくはノズルオリフィスを通して約25マイクロリットルから約300マイクロリットルの分配可能物質、または各ノズルを通して約100マイクロリットルから約300マイクロリットルの分配可能物質をデリバリーするように構成されていてもよい。
筐体の幅に対する筐体の長さの比は、約0.75から約4、約1から約3、または約1から約2であってもよい。
摂取可能デバイスは00号カプセル(00 capsule)として構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは000号カプセルとして構成されていてもよい。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して分配可能物質を対象のGI管にデリバリーすることを含む方法を提供する。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して経上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーすることを含む方法を提供する。該方法は、摂取可能デバイスを使用して分配可能物質を対象のGI管の固有層内に直接デリバリーすることおよび/または摂取可能デバイスを使用して分配可能物質を対象のGI管の粘膜下層内に直接デリバリーすることを含んでいてもよい。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して分配可能物質を約1ワットから約3ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管の組織に直接デリバリーすることを含む方法を提供する。ピーク噴射出力は、約1.3ワットから約2.8ワット、約1.5ワットから約2.5ワット、または約2.3ワットであってもよい。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を、約25メートル毎秒から約45メートル毎秒のピーク噴射速度を有する噴流として対象のGI管にデリバリーすることを含む方法を提供する。ピーク噴射速度は約30メートル毎秒から約42メートル毎秒または約34メートル毎秒から約39メートル毎秒であってもよい。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を、少なくとも約0.5ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流として対象のGI管にデリバリーすることを含む方法を提供する。噴流は、0.5ミリメートルから20ミリメートル、約2ミリメートルから20ミリメートル、または約5ミリメートルから20ミリメートルの噴流安定長さを有していてもよい。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を、約100psigから約250psigのピーク噴射圧力を有する噴流として対象のGI管にデリバリーすることを含む方法を提供する。ピーク噴射圧力は約140psigから約225psigまたは約180psigから約205psigであってもよい。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を、約0.09Nから約0.15Nのピーク噴射力を有する噴流として対象のGI管にデリバリーすることを含む方法を提供する。ピーク噴射力は約0.1Nから約0.14Nまたは約0.11Nから約0.14Nであってもよい。
当該方法では、分配可能物質は、10cP以下、少なくとも約0.8cP、約8cP以下かつ/または約9cP以下の粘度を有していてもよい。
当該方法では、デバイスは00号カプセルとして構成されていてもよく、またはデバイスは000号カプセルとして構成されていてもよい。
本開示の第2の一般的な態様群
一般的な態様では、本開示は、筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と、開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングと、拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態を有する拘束機構とを含む摂取可能デバイスであって、駆動力発生器が約3.62psigから約21.76psigの内圧を与えるように構成されていること、および筐体が開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された少なくとも25個の開口部を含むことの少なくとも1つを満たす摂取可能デバイスを提供する。
一般的な態様では、本開示は、筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と、開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングと、拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態を有する拘束機構とを含む摂取可能デバイスであって、駆動力発生器が約3.62psigから約21.76psigの内圧を与えるように構成されていること、および筐体が開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された少なくとも25個の開口部を含むことの少なくとも1つを満たす摂取可能デバイスを提供する。
駆動力発生器は、ばね、ガスセル、圧縮ガスおよび気液混合物からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。摂取可能デバイスは、反応してガスを駆動力発生器として供給するように構成された化学物質を含んでいてもよい。駆動力発生器は、約3.62psigから約21.76psigの内圧を与えるように構成されていてもよい。
駆動カップリングは、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。
一部の実施形態では、拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器は分配可能物質に内圧を加えない。ある特定の実施形態では、拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器は分配可能物質に内圧を加える。拘束機構は第1の状態と異なる第2の状態を有していてもよく、拘束機構が第2の状態にある場合には拘束機構は分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止しない。拘束機構は、分解可能材料、浸食可能材料および溶解可能材料からなる群から選択される材料を含んでいてもよい。拘束機構は腸溶性材料を含んでいてもよい。拘束機構は、シール、ピン、バンド、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含んでいてもよい。拘束機構はキャップを含んでいてもよい。キャップは摂取可能デバイスの遠位端に位置していてもよい。
筐体は、約20mmから約28mm、約21mmから約27mm、約26mm、または約23.3mmの長さを有していてもよい。
筐体は、約7mmから約12mm、約8mmから約11mm、約11mm、約9.9mm、または約8.5mmの直径を有していてもよい。
筐体の幅に対する筐体の長さの比は、約0.75から約4、約1から約3、または約1から約2であってもよい。
筐体は、約0.5mmから約1mm、約0.6mmから約0.9mm、約0.8mm、または約0.7mmの肉厚を有する壁を含んでいてもよい。
筐体は、スプライン状の末端領域または球状の末端領域を含んでいてもよい。
筐体は、約1mmから約2mm、約1.5mm、約4mmから約4.5mm、約4.25mm、約4.9mmから約5mm、約4.95mm、約5.4mmから約5.6mm、または約5.5mmの円形末端を含んでいてもよい。
筐体は、約700μLから約1700μL、約750μLから約1650μL、約800μLから約1600μL、または約850μLから約1550μLの内部容量を含んでいてもよい。
筐体は、約50μLから約800μL、約100μLから約600μL、または約200μLから400μLの流体容量を含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含んでいてもよい。複数の開口部は偶数個の開口部または奇数個の開口部を含んでいてもよい。複数の開口部は少なくとも25個の開口部を含んでいてもよく、かつ/または複数の開口部は50個以下の開口部を含んでいてもよい。各開口部はノズル開口部を含んでいてもよい。
開口部は、約1mmから約3mm、少なくとも約1.5mm、少なくとも約2mm、かつ/または約2.5mm以下の直径を有するノズル開口部を含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、約1mmから約5mm、約2mmから約5mm、または約3mmから約5mmの長さを有するノズルを含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含んでいてもよく、摂取可能デバイスは、分配可能物質をデリバリーするための開口部1つ当たり約25μLから約400μLのデリバリー流体容量を与えるように構成される。
摂取可能デバイスは、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含んでいてもよく、摂取可能デバイスは、分配可能物質をデリバリーするための開口部1つ当たり約25μLから約300μLのデリバリー流体容量を与えるように構成される。
摂取可能デバイスは、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含んでいてもよく、摂取可能デバイスは、分配可能物質をデリバリーするための開口部1つ当たり約100μLから約300μLのデリバリー流体容量を与えるように構成される。
摂取可能デバイスは分配可能物質をさらに含んでいてもよい。分配可能物質は流体を含んでいてもよい。分配可能物質は液体を含んでいてもよい。分配可能物質は治療剤を含んでいてもよい。分配可能物質は溶液を含んでいてもよい。分配可能物質は懸濁液を含んでいてもよい。分配可能物質は、10cP以下、少なくとも約0.8cP、約8cP以下かつ/または約9cP以下の粘度を有していてもよい。
摂取可能デバイスは、上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約1mWから約4mWのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管の組織にデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を約3.62psigから約21.76psigのピーク流体圧力で収容するように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を、約2メートル毎秒から約20メートル毎秒のピーク噴射速度を有する噴流としてデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を、約2psigから約10psigのピーク噴射圧力を有する噴流としてデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質を、約0.05mNから約2mNのピーク噴射力を有する噴流として対象のGI管の組織にデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは00号カプセルとして構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは000号カプセルとして構成されていてもよい。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーすることを含む方法を提供する。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して分配可能物質を約1mWから約4mWのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管の組織に直接デリバリーすることを含む方法を提供する。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を、約2メートル毎秒から約20メートル毎秒のピーク噴射速度を有する噴流として対象のGI管にデリバリーすることを含む方法を提供する。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を、約0.05mNから約2mNのピーク噴射力を有する噴流として対象のGI管にデリバリーすることを含む方法を提供する。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーすることを含む方法であって、摂取可能デバイスが、筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と、開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングと、拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態を有する拘束機構とを含む、方法を提供する。
駆動力発生器は、ばね、ガスセル、圧縮ガスおよび気液混合物からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。摂取可能デバイスは、反応してガスを駆動力発生器として供給するように構成された化学物質を含んでいてもよい。
駆動カップリングは、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。
一部の実施形態では、拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器は分配可能物質に内圧を加えない。ある特定の実施形態では、拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器は分配可能物質に内圧を加える。拘束機構は第1の状態と異なる第2の状態を有していてもよく、拘束機構が第2の状態にある場合には拘束機構は分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止しない。拘束機構は、分解可能材料、浸食可能材料および溶解可能材料からなる群から選択される材料を含んでいてもよい。拘束機構は腸溶性材料を含んでいてもよい。拘束機構は、シール、ピン、バンド、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含んでいてもよい。拘束機構はキャップを含んでいてもよい。キャップは摂取可能デバイスの遠位端に位置していてもよい。
筐体は、約20mmから約28mm、約21mmから約27mm、約26mm、または約23.3mmの長さを有していてもよい。
筐体は、約7mmから約12mm、約8mmから約11mm、約11mm、約9.9mm、または約8.5mmの直径を有していてもよい。
筐体は、約0.5mmから約1mm、約0.6mmから約0.9mm、約0.8mm、または約0.7mmの肉厚を有する壁を含んでいてもよい。
筐体は、スプライン状または球状の末端領域を含んでいてもよい。
筐体は、約1mmから約2mm、約1.5mm、約4mmから約4.5mm、約4.25mm、約4.9mmから約5mm、約4.95mm、約5.4mmから約5.6mm、または約5.5mmの円形末端を含んでいてもよい。
筐体は、約700μLから約1700μL、約750μLから約1650μL、約800μLから約1600μL、または約850μLから約1550μLの内部容量を含んでいてもよい。
筐体は、約50μLから約800μL、約100μLから約600μL、または約200μLから400μLの流体容量を含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含んでいてもよい。複数の開口部は偶数個の開口部または奇数個の開口部を含んでいてもよい。複数の開口部は少なくとも25個の開口部および/または50個以下の開口部を含んでいてもよい。各開口部はノズル開口部を含んでいてもよい。
開口部は、約1mmから約3mm、少なくとも約1.5mm、少なくとも約2mm、かつ/または約2.5mm以下の直径を有するノズル開口部を含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、約1mmから約5mm、約2mmから約5mm、または約3mmから約5mmの長さを有するノズルを含んでいてもよい。
分配可能物質は流体を含んでいてもよい。分配可能物質は液体を含んでいてもよい。分配可能物質は治療剤を含んでいてもよい。分配可能物質は溶液を含んでいてもよい。分配可能物質は懸濁液を含んでいてもよい。分配可能物質は、10cP以下、少なくとも約0.8cP、約8cP以下かつ/または約9cP以下の粘度を有していてもよい。
摂取可能デバイスは00号カプセルとして構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは000号カプセルとして構成されていてもよい。
本開示の第3の一般的な態様群
一般的な態様では、本開示は、第1および第2の筐体部を含む筐体と、分解可能であること、浸食可能であること、および溶解可能であることからなる群から選択される少なくとも1つの特性を有する材料を含む拘束機構とを含む摂取可能デバイスであって、拘束機構が第1の状態にある場合には、拘束機構は、分配可能物質が0psigより高い流体圧力で筐体内に貯蔵可能であるように第1および第2の筐体部が接続されるように十分な強度を有し、拘束機構が、材料が少なくとも部分的に分解され、浸食され、かつ/または溶解する第2の状態にある場合には、拘束機構は、分配可能物質の少なくとも一部分が摂取可能デバイスから離れるように第1および第2の筐体部が十分に切り離されるように強度が低減されるように構成された摂取可能デバイスを提供する。
一般的な態様では、本開示は、第1および第2の筐体部を含む筐体と、分解可能であること、浸食可能であること、および溶解可能であることからなる群から選択される少なくとも1つの特性を有する材料を含む拘束機構とを含む摂取可能デバイスであって、拘束機構が第1の状態にある場合には、拘束機構は、分配可能物質が0psigより高い流体圧力で筐体内に貯蔵可能であるように第1および第2の筐体部が接続されるように十分な強度を有し、拘束機構が、材料が少なくとも部分的に分解され、浸食され、かつ/または溶解する第2の状態にある場合には、拘束機構は、分配可能物質の少なくとも一部分が摂取可能デバイスから離れるように第1および第2の筐体部が十分に切り離されるように強度が低減されるように構成された摂取可能デバイスを提供する。
流体圧力は5psigより高くてもよい。流体圧力は約50psig以下であってもよい。流体圧力は、約5psigから約50psig、約5psigから約30psig、約5psigから約20psig、約8psigから約20psig、または約10psigから約15psigであってもよい。
第2の材料は、温度、pH、1種または複数種の酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの状態に応答して第1の状態から第2の状態に変化してもよい。
拘束機構は腸溶性材料を含んでいてもよい。拘束機構は、シール、ピン、バンド、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、内圧を与えるように構成された駆動力発生器をさらに含んでいてもよい。駆動力発生器はガスを含んでいてもよい。ガスは、空気、窒素、酸素、二酸化炭素および希ガスからなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。駆動力発生器はばねを含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、内圧を分配可能流体に伝達するように構成された駆動カップリングをさらに含んでいてもよい。駆動カップリングは、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。
内圧は5psigより高くてもよい。内圧は約50psig以下であってもよい。内圧は、約5psigから約50psig、約5psigから約30psig、約5psigから約20psig、約8psigから約20psig、または約10psigから約15psigであってもよい。
筐体は、約20mmから約28mm、約21mmから約27mm、約26mm、または約23.3mmの長さを有していてもよい。
筐体は、約7mmから約12mm、約8mmから約11mm、約11mm、約9.9mm、または約8.5mmの直径を有していてもよい。
筐体の幅に対する筐体の長さの比は、約0.75から約4、約1から約3、または約1から約2であってもよい。
摂取可能デバイスは00号カプセルとして構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは000号カプセルとして構成されていてもよい。
筐体は、約0.5mmから約1mm、約0.6mmから約0.9mm、約0.8mm、または約0.7mmの肉厚を有する壁を含んでいてもよい。
筐体は、スプライン状または球状の末端領域を含んでいてもよい。
筐体は、約1mmから約2mm、約1.5mm、約4mmから約4.5mm、約4.25mm、約4.9mmから約5mm、約4.95mm、約5.4mmから約5.6mm、または約5.5mmの円形末端を含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、分配可能物質の少なくとも50%を対象のGI管の内腔にデリバリーするように構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは分配可能物質をさらに含んでいてもよい。分配可能物質は流体を含んでいてもよい。分配可能物質は液体を含んでいてもよい。分配可能物質は治療剤を含んでいてもよい。分配可能物質は溶液を含んでいてもよい。分配可能物質は懸濁液を含んでいてもよい。分配可能物質は、10cP以下、少なくとも約0.8cP、約8cP以下かつ/または約9cP以下の粘度を有していてもよい。
摂取可能デバイスは、局所デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管の内腔にデリバリーするように構成されていてもよい。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して分配可能物質を対象のGI管にデリバリーすることを含む方法を提供する。
一般的な態様では、本開示は、摂取可能デバイスを使用して局所デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管の内腔にデリバリーすることを含む方法であって、摂取可能デバイスが、筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と、開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングと、拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態を有する拘束機構とを含む、方法を提供する。
駆動力発生器は、ばね、ガスセル、圧縮ガスおよび気液混合物からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。摂取可能デバイスは、反応してガスを駆動力発生器として供給するように構成された化学物質を含んでいてもよい。
駆動カップリングは、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含んでいてもよい。
一部の実施形態では、拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器は分配可能物質に内圧を加えない。ある特定の実施形態では、拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器は分配可能物質に内圧を加える。拘束機構は第1の状態と異なる第2の状態を有していてもよく、拘束機構が第2の状態にある場合には拘束機構は分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止しない。拘束機構は、分解可能材料、浸食可能材料および溶解可能材料からなる群から選択される材料を含んでいてもよい。拘束機構は腸溶性材料を含んでいてもよい。拘束機構は、シール、ピン、バンド、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含んでいてもよい。拘束機構はキャップを含んでいてもよい。キャップは摂取可能デバイスの遠位端に位置していてもよい。
筐体は、約20mmから約28mm、約21mmから約27mm、約26mm、または約23.3mmの長さを有していてもよい。
筐体は、約7mmから約12mm、約8mmから約11mm、約11mm、約9.9mm、または約8.5mmの直径を有していてもよい。
筐体の幅に対する筐体の長さの比は、約0.75から約4、約1から約3、または約1から約2であってもよい。
摂取可能デバイスは00号カプセルとして構成されていてもよい。
摂取可能デバイスは000号カプセルとして構成されていてもよい。
筐体は、約0.5mmから約1mm、約0.6mmから約0.9mm、約0.8mm、または約0.7mmの肉厚を有する壁を含んでいてもよい。
筐体は、スプライン状または球状の末端領域を含んでいてもよい。
筐体は、約1mmから約2mm、約1.5mm、約4mmから約4.5mm、約4.25mm、約4.9mmから約5mm、約4.95mm、約5.4mmから約5.6mm、または約5.5mmの円形末端を含んでいてもよい。
筐体は、約700μLから約1700μL、約750μLから約1650μL、約800μLから約1600μL、または約850μLから約1550μLの内部容量を有していてもよい。
筐体は、約50μLから約800μL、約100μLから約600μL、または約200μLから400μLの流体容量を有していてもよい。
摂取可能デバイスは、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含んでいてもよい。複数の開口部は偶数個の開口部または奇数個の開口部を含んでいてもよい。複数の開口部は少なくとも25個の開口部および/または50個以下の開口部を含んでいてもよい。各開口部はノズル開口部を含んでいてもよい。
開口部は、約1mmから約3mm、少なくとも約1.5mm、少なくとも約2mm、かつ/または約2.5mm以下の直径を有するノズル開口部を含んでいてもよい。
摂取可能デバイスは、約1mmから約5mm、約2mmから約5mm、または約3mmから約5mmの長さを有するノズルを含んでいてもよい。
分配可能物質は流体を含んでいてもよい。分配可能物質は液体を含んでいてもよい。分配可能物質は治療剤を含んでいてもよい。分配可能物質は溶液を含んでいてもよい。分配可能物質は懸濁液を含んでいてもよい。分配可能物質は、10cP以下、少なくとも約0.8cP、約8cP以下かつ/または約9cP以下の粘度を有していてもよい。
分配可能物質の経上皮投与による処置方法に関する本開示の一般的な態様
一般的な態様では、本開示は、それを必要とする対象における疾患または状態を処置する方法であって、分配可能物質を対象の胃腸(GI)管に経上皮投与することであって、分配可能物質を収容する摂取可能デバイスを対象に経口投与することを含み、摂取可能デバイスが、分配可能物質を対象のGI管に経上皮デリバリーするように構成され、分配可能物質が、治療有効量の治療剤を含有する医薬製剤を含有すること、および分配可能物質を摂取可能デバイスから少なくとも1つの噴流として対象のGI管の所望の位置に放出することを含む方法を提供する。一部の実施形態では、経上皮投与により、分配可能物質を対象のGI管の粘膜下層に直接デリバリーする。一部の実施形態では、経上皮投与により、分配可能物質の少なくとも一部分を対象のGI管の粘膜に直接デリバリーする。さらなる実施形態では、分配可能物質の当該部分を対象のGI管の粘膜に直接デリバリーすることは、分配可能物質の当該部分の少なくとも一部を固有層に直接デリバリーすることをさらに含む。
一般的な態様では、本開示は、それを必要とする対象における疾患または状態を処置する方法であって、分配可能物質を対象の胃腸(GI)管に経上皮投与することであって、分配可能物質を収容する摂取可能デバイスを対象に経口投与することを含み、摂取可能デバイスが、分配可能物質を対象のGI管に経上皮デリバリーするように構成され、分配可能物質が、治療有効量の治療剤を含有する医薬製剤を含有すること、および分配可能物質を摂取可能デバイスから少なくとも1つの噴流として対象のGI管の所望の位置に放出することを含む方法を提供する。一部の実施形態では、経上皮投与により、分配可能物質を対象のGI管の粘膜下層に直接デリバリーする。一部の実施形態では、経上皮投与により、分配可能物質の少なくとも一部分を対象のGI管の粘膜に直接デリバリーする。さらなる実施形態では、分配可能物質の当該部分を対象のGI管の粘膜に直接デリバリーすることは、分配可能物質の当該部分の少なくとも一部を固有層に直接デリバリーすることをさらに含む。
該方法の一部の実施形態では、GI管の所望の位置は小腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は、十二指腸、空腸および回腸からなる群から選択される。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は十二指腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は空腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は回腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は近位小腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は十二指腸または空腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は遠位小腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は空腸または回腸である。
該方法の一部の実施形態では、経上皮投与は、治療剤の全身摂取をもたらす。一部の実施形態では、治療剤の全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%である。
該方法の一部の実施形態では、経上皮投与は、同量の治療剤の静脈内投与によって与えられる経時的な体循環における曲線下面積(AUC)(AUCIV)の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の経時的な体循環における治療剤のAUC(AUCTE)を与える。
該方法の一部の実施形態では、経上皮投与は、同量の治療剤の皮下投与によって与えられる経時的な体循環における曲線下面積(AUC)(AUCSC)の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の経時的な体循環における治療剤のAUC(AUCTE)を与える。
該方法の一部の実施形態では、経上皮投与は、同量の治療剤の静脈内投与によって与えられる体循環における最大血漿濃度(Cmax)[(Cmax)IV]の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の体循環における治療剤のCmax[(Cmax)TE]を与える。
該方法の一部の実施形態では、経上皮投与は、同量の治療剤の皮下投与によって与えられる体循環における最大血漿濃度(Cmax)[(Cmax)SC]の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の体循環における治療剤のCmax[(Cmax)TE]を与える。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は、治療剤による処置に応答する。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はCD20阻害剤である。一部の実施形態では、CD20阻害剤は、リツキシマブ、IBI301、HLX01、PF-05280586、オクレリズマブ、オファツムマブ、PF-05280586、オビヌツズマブ、オカラツズマブ、GP2013、ベルツズマブ、イブリツモマブ、チウキセタンおよびトシツモマブ、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はCD25阻害剤である。一部の実施形態では、CD25阻害剤は、バシリキシマブ、ダクリズマブ、IMTOX-25およびADCT-301、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はCD28阻害剤である。一部の実施形態では、CD28阻害剤は、アバタセプトおよびAB103、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択され、CD28阻害剤はアバタセプトまたはそのバイオシミラーであってもよい。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はCD40/CD40L阻害剤である。一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、ブレセルマブ(ASKP1240)、BI655064、ルプリズマブ、ダピロリズマブ(CDP7657)、レトリズマブ(BMS-986004)、ダセツズマブ、ルカツムマブおよびPG102(FFP104)、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はCD49阻害剤である。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はCD89阻害剤である。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はインテグリン阻害剤である。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、PF-547659、AJM300、エトロリズマブ、ベドリズマブ、アブシキシマブ、エプチフィバチド、チロフィバン、ナタリズマブ、ビタキシン、エタラシズマブ、インテツムマブ、エファリズマブ、STX-100、アブリルマブ、SAN-300(hAQC2)、DI176E6(EMD5257)およびPTG-100、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤はベドリズマブまたはそのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はCXCL10(IP-10)阻害剤である。一部の実施形態では、CXCL10阻害剤は、エルデルマブ(MDX-1100またはBMS-936557)、BMS-986184およびNI-0801、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はCCL11阻害剤である。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はCCR2阻害剤であり、CCR2阻害剤は、38MLN1202、C775、STI-B0201、STI-B0211、STI-B0221、STI-B0232およびカールマブ、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択されてもよい。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はCCR9阻害剤であり、CCR9阻害剤は91Rまたはそのバイオシミラーであってもよい。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はELRケモカイン阻害剤であり、ELRケモカイン阻害剤はTAB-099MZまたはそのバイオシミラーであってもよい。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はPDE4阻害剤である。一部の実施形態では、PDE4阻害剤は、アプレミラスト、クリサボロール、イブジラスト、ロフルミラストおよびテトミラスト、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩からなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、治療剤は非経口小分子である。一部の実施形態では、非経口小分子は、エノキサパリンナトリウム、ヒドロキシプロゲステロンカプロン酸塩、プレリキサフォル、フェルモキシトール、ボルテゾミブ、ペメトレキセド二ナトリウム、フルベストラント、カルフィルゾミブ、アザシチジン、ベンダムスチン、カバジタキセル、オキサリプラチン、エリブリンメシル酸塩、ドセタキセル、スガンマデックス、セフォペラゾンナトリウム、ロチゴチン、カスポファンギン、含糖酸化鉄、ピペラシリン+タゾバクタム、デクスメデトミジン、ダルテパリンナトリウム、ブピバカイン、イミペネム+シラスタチン、チゲサイクリン、メロペネム、セフタロリンフォサミルおよびゲムシタビン、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩からなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はヘパリンであり、ヘパリンはダルテパリンまたは薬学的に許容されるその塩であってもよい。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はJAK阻害剤である。一部の実施形態では、JAK阻害剤はトファシチニブまたは薬学的に許容されるその塩であり、JAK阻害剤はトファシチニブクエン酸塩であってもよい。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はS1P調節剤である。一部の実施形態では、S1P阻害剤は、フィンゴリモド、KRP203、シポニモド、ポネシモド、セネリモド、オザニモド、セラリフィモド、アミセリモドおよびエトラシモド、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩からなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、治療剤は長時間作用型増殖分化因子15(GDF15)である。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はプロタンパク質転換酵素PC9(PCSK9)阻害剤である。一部の実施形態では、PCSK9阻害剤は、アリロクマブ、エボロクマブ、ボコシズマブ、フロボキマブ、1D05-IgG2、エビナクマブ、ロデルシズマブ、SHR-1209、IBI-306、LIB-003、JS-002、AK-102、ATH-06、ATH-04、C-8304、UBP-1214、BCD-096およびCiVi-007、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。一部の実施形態では、PCSK9阻害剤はアリロクマブまたはそのバイオシミラーである。一部の実施形態では、PCSK9阻害剤はエボロクマブまたはそのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、治療剤は組換えヒト副甲状腺ホルモンであり、ホルモンはテリパラチドまたはそのバイオシミラーであってもよい。
該方法の一部の実施形態では、治療剤は顆粒球または抗原提示細胞(APC)の産生を促進する。一部の実施形態では、治療剤は顆粒球コロニー刺激因子(GCSF)受容体アゴニストであり、GCSFはペグフィルグラスチムまたはそのバイオシミラーであってもよい。一部の実施形態では、治療剤は顆粒球/マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)であり、GM-CSFはサルグラモスチムまたはそのバイオシミラーであってもよい。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はTNFSF11阻害剤であり、TNFSF11阻害剤はデノスマブもしくはQL-1206またはそれらのバイオシミラーであってもよい。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はインターフェロンベータリガンドであり、インターフェロンベータ-1aまたはそのバイオシミラーであってもよい。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はIL-1阻害剤である。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、カナキヌマブ、アナキンラ、ゲボキズマブ、LY2189102、MABp1、リロナセプトおよびEBI-005、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はIL-6受容体阻害剤である。一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、トシリズマブ、クラザキズマブ、サリルマブ、MR-16、rhPM-1、EBI-029およびオロキズマブ、ならびにそれらのバイオシミラーであり、IL-6受容体阻害剤はトシリズマブまたはそのバイオシミラーであってもよい。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はIL-10受容体アゴニストである。一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは組換えIL-10、F8-IL10またはrhuIL-10およびそれらのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はIL-12/IL-23阻害剤である。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、ウステキヌマブ、ブリアキヌマブ、グセルクマブ、チルドラキズマブ、ブラジクマブ、FM-303、LY-2525623、ミリキズマブ、リサンキズマブおよびPTG-200、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤はウステキヌマブまたはそのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はIL-13阻害剤である。一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、QAX576、ABT-308、CNTO-5825、デュピルマブ、AMG317、レブリキズマブ、GSK679586、トラロキヌマブおよびアンルキンズマブ、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はIL-17阻害剤である。一部の実施形態では、IL-17阻害剤は、セクキヌマブ、ネタキマブ、ブナキズマブおよびCJM-112、ならびにそれらのバイオシミラーであり、IL-17阻害剤はセクキヌマブまたはそのバイオシミラーであってもよい。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はCD3阻害剤である。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、ビシルズマブ、ムロモナブ-CD3、オテリキシズマブ、フォラルマブ、テプリズマブ、カツマキソマブ、JNJ-63709178、JNJ-64007957、MGD009、ドゥボルツキシズマブ、RO6958688、ブリナツモマブおよびREGN1979、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、治療剤は免疫調節剤である。一部の実施形態では、免疫調節剤は肝臓の疾患または障害の処置に有用である。一部の実施形態では、免疫調節剤は、エラフィブラノール(GFT505)、オベチコール酸(OCA)、セニクリビロック(CVC)、セロンセルティブ(旧GS-4997)、シムツズマブ(旧GS6624)、GS-9450、GS-9674、GS-0976(旧NDI-010976)、エムリカサン、アラキジル-アミドコラン酸、AKN-083、TGFTX4、TGFTX5、TGFTX1、LYC-55716、エロビキシバット、GSK2330672、A4250、幹細胞、バルドキソロンメチル、骨形成タンパク質-7(BMP-7)模倣剤、THR-123、フレソリムマブ、ピルフェニドン、F351(ピルフェニドン誘導体)、パムレブルマブ、ペントキシフィリン、血管内皮増殖因子(VEGF)、ペプスタチン、CGP2928、アリスキレン、カプトプリル、ゾフェノプリル、エナラプリル、ラミプリル、キナプリル、ペリンドプリル、リシノプリル、ベナゼプリル、イミダプリル、フォシノプリル、およびトランドラプリル、トロンボスポンジン、バルドキソロン、シデナフィル、バルデナフィル、タダラフィル、シタキセンタン、アンブリセンタン、アトラセンタン、BQ-123、ジボテンタン、ニンテダニブ、INT-767、VBY-376、PF-04634817、EXC001、GM-CT-01、GCS-100、肝細胞増殖因子模倣剤、SAR156597、ポマリドミド、STX-100、CC-930、抗miR-21、PRM-151、BOT191、パロミド529、IMD1041、セレラキシン、PEG-レラキシン、ANG-4011、FT011、トコトリエノール(アルファ、ベータ、ガンマおよびデルタ)、トコフェロール(アルファ、ベータ、ガンマおよびデルタ)、ペントキシフィリン、ロシグリタゾン、ピオグリタゾン、カテプシンB阻害剤R-3020、VX-166、カスパーゼ阻害剤Z-VAD-fmk、ファスジル、ベルナカサン(VX-765)およびプラルナカサン(VX-740)、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、免疫調節剤は、IL-12/IL-23阻害剤、IL-6受容体阻害剤、CD40/CD40L阻害剤、IL-1阻害剤、IL-13阻害剤、IL-10受容体アゴニスト、ケモカイン/ケモカイン受容体阻害剤、インテグリン阻害剤、PDE4阻害剤、S1P調節剤またはTNF-アルファ阻害剤である。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤、IL-6受容体阻害剤、CD40/CD40L阻害剤、IL-1阻害剤、IL-13阻害剤、IL-10受容体アゴニスト、ケモカイン/ケモカイン受容体阻害剤、インテグリン阻害剤、PDE4阻害剤、S1P調節剤またはTNF-アルファ阻害剤は、本明細書に開示される治療剤である。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は線維症である。一部の実施形態では、疾患または状態が線維症である場合には、治療剤は、リツキシマブ、アバタセプト、トシリズマブ、リロナセプト、ピルフェニドン、BB-3、エンシフェントリン、GSK-3008348、PLN-74809、AVID-200、8-(1-ヒドロキシエチル)-2-メトキシ-3-((4-メトキシベンジル)オキシ)-6H-ベンゾ[c]クロメン-6-オン(RES-529)、レストルジェネクス(restorgenex)、フルベストラント、ピルビン酸ナトリウム、グルタチオン/アスコルビン酸/重炭酸塩の組合せ、(R)-2-(5-シアノ-2-(6-(メトキシカルボニル)-7-メチル-3-オキソ-8-(3-(トリフルオロメチル)フェニル)-2,3,5,8-テトラヒドロ-[1,2,4]トリアゾロ[4,3-a]ピリミジン-5-イル)フェニル)-N,N,N-トリメチルエタナミニウムメタンスルホネートデハイドレート(CHF-6333)、ベルメキマブ、VAY-736、BMS-986036、ミジスマーゼ、インターフェロンガンマ後発生物製剤(follow-on biologic)および免疫調節剤、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は関節リウマチである。一部の実施形態では、疾患または状態が関節リウマチである場合には、治療剤は、99mTc標識アネキシンV-128、アバタセプト、アダリムマブ、AMG-592、アナキンラ、ASP-5094、AT-132、BCD-089、カナキヌマブ、カルティステム、セルトリズマブペゴル、シビネチド、シクロスポリン、コルチコトロピン、クレアバックス-ra、CX-611、E-6011、エタネルセプト、GABA+抗原系治療剤(antigen based therapy)、ゴリムマブ、インフリキシマブ、インターフェロンガンマ後発生物製剤、インターロイキン-2、INV-103、イトリズマブ、カ・シュ・ニン、MPC-300-iv、NI-0101、オカラツズマブ、オロキズマブ、オピネルセプト、オラルガム(oralgam)、オチリマブ、オゾラリズマブ、PF-06687234、PRTX-100、RCT-18、組換えヒトCD22モノクローナル抗体(antibody)、組換えヒトインターロイキン-2、リツキシマブ、サリルマブ、タデキニグアルファ、セラリズマブ、トシリズマブ、豚鞭虫、臍帯由来間葉系幹細胞、VAY-736およびボバリリズマブ、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択され、治療剤はアダリムマブまたはそのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)またはその両方である。一部の実施形態では、疾患または状態がNASHもしくはNAFLDまたはその両方である場合には、治療剤は、ジアシルグリセロール-O-アシルトランスフェラーゼ-2(DGAT2)阻害剤(IONIS-DGAT2Rx)、IMM-124-E、インスリン、IONIS-ANGPTL3-LRx、NGM-282、ペグベルフェルミン(BMS-986036)、セマグルチド、セロンセルティブ、セニクリビロック、エラフィブラノール、オカリバ、トロピフェクソール、フィルソコスタット(firocostat)、シロフェクソール、アラムコール、ARX618、BI1467335、DS102、EDP-305、エムリカサン、ゲムカベン、GR-MD-02、GRI-0621、GS-0976、GS-9674、IVA-337、リパグリン、LJN452、LLMB763、MGL-3196、MN-001、MSDC-0602K、NC101、NS-0200、オゼンピック、PF-05221304、PF-06835919、レモグリフロジンエタボネート、SHP626、TVB-2640、VK2809、ブタン酸、CER209、エボグリプチン、DUR928、MK-4074、OPRX-106、PF06865571、PF06882961、PXS-5382A、RG-125、RYI-018、セラデルパー、SGM-1019およびTVB-2640、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。一部の実施形態では、治療剤は、IONIS-DGAT2Rx、インスリン、ペグベルフェルミン(BMS-986036)およびセマグルチド、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択され、治療剤はセマグルチドまたはそのバイオシミラーであってもよい。一部の実施形態では、治療剤は、セロンセルティブ、セニクリビロック、エラフィブラノール(elafibinor)、オカリバ、トロピフェクソール、フィルソコスタットおよびシロフェクソール、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩からなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は、炎症性、免疫性または自己免疫性の疾患または障害である。一部の実施形態では、疾患または状態は炎症性腸疾患(IBD)である。一部の実施形態では、IBDは潰瘍性結腸炎である。一部の実施形態では、IBDはクローン病である。一部の実施形態では、クローン病は回腸クローン病である。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態が、炎症性、免疫性または自己免疫性の疾患または障害である場合には、治療剤はTNF-アルファ阻害剤である。一部の実施形態では、TNF-アルファ阻害剤は、セルトリズマブペゴル、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ、オピネルセプト、オゾラリズマブおよびトゥリネルセプト(tulinercept)、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。一部の実施形態では、TNF-アルファ阻害剤はアダリムマブまたはそのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態が、炎症性、免疫性または自己免疫性の疾患または障害である場合には、治療剤はインテグリン阻害剤である。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、PF-547659、AJM300、エトロリズマブ、ベドリズマブ、アブシキシマブ、エプチフィバチド、チロフィバン、ナタリズマブ、ビタキシン、エタラシズマブ、インテツムマブ、エファリズマブ、STX-100、アブリルマブ、SAN-300(hAQC2)、DI176E6(EMD5257)およびPTG-100、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩またはバイオシミラーからなる群から選択される。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤はベドリズマブまたはそのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態が、炎症性、免疫性または自己免疫性の疾患または障害である場合には、治療剤はJAK阻害剤である。一部の実施形態では、JAK阻害剤はトファシチニブまたは薬学的に許容されるその塩であり、JAK阻害剤はトファシチニブクエン酸塩であってもよい。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態が、炎症性、免疫性または自己免疫性の疾患または障害である場合には、治療剤はIL-12/IL-23阻害剤である。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、ウステキヌマブ、ブリアキヌマブ、グセルクマブ、チルドラキズマブ、ブラジクマブ、FM-303、LY-2525623、ミリキズマブ、リサンキズマブおよびPTG-200、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩またはバイオシミラーからなる群から選択される。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤はウステキヌマブまたはそのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態が、炎症性、免疫性または自己免疫性の疾患または障害である場合には、治療剤は、AbGn-168H、アダリムマブ、脂肪由来幹細胞治療剤、アドレノメデュリン、AEVI-002、アリカフォルセン、アナキンラ、リケニホルミス菌、BBT-401、ベルティリムマブ、BI-655130、ビメキズマブ、ブラジクマブ、セルトリズマブペゴル、シクロスポリン、クロストリジウム・ブチリカム、コビトリモド、E-6011、エトロリズマブ、FFP-104、ゴリムマブ、グセルクマブ、IBP-9414、インフリキシマブ、KHK-4083、ミジスマーゼ、ミリキズマブ、モルグラモスティム後発生物製剤+ホスホマシン+カルバペネム、ナタリズマブ、オラムキセプト、PF-06480605、PF-06687234、レメステムセル-L、RG-7880、リサンキズマブ、SB-012、SER-287、SHP-647、STNM-01、STP-206、トゥリネルセプト、臍帯血由来幹細胞治療剤、ウステキヌマブ、V-565およびベドリズマブ、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。一部の実施形態では、治療剤は、アダリムマブ、アリカフォルセン、アナキンラ、ブラジクマブ、クロストリジウム・ブチリカム、ミリキズマブおよびベドリズマブ、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択され、アダリムマブまたはそのバイオシミラーであってもよい。一部の実施形態では、治療剤はNN-9499またはそのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、炎症性、免疫性または自己免疫性の疾患または障害は、アレルギー、喘息、セリアック病、糸球体腎炎、慢性消化性潰瘍、結核、関節リウマチ、若年性関節リウマチ、脊椎関節炎、乾癬、乾癬性関節炎、汗腺膿瘍、壊疽性膿皮症、強直性脊椎炎、歯周炎、潰瘍性結腸炎およびクローン病、副鼻腔炎、活動性肝炎、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、肝線維症、肝硬変、アルコール性脂肪性肝疾患、アルコール性肝炎、アルコール性肝疾患、全身性エリテマトーデス(SLE、紅斑性狼瘡)、再灌流傷害(preperfusion injury)、多発性硬化症(MS)、移植拒絶反応、移植片対宿主疾患、皮膚筋炎、間質性肺疾患、ループス腎炎、運動ニューロン疾患、骨関節炎、重症筋無力症、多発性筋炎、胆嚢炎、強皮症、シェーグレン症候群、およびウェゲナー肉芽腫症である。一部の実施形態では、炎症性および免疫性の状態および疾患は、関節リウマチ、乾癬、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、潰瘍性結腸炎およびクローン病、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、肝線維症および/または肝硬変からなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は感染症である。一部の実施形態では、感染症は、細菌感染症、細菌性髄膜炎、細菌性気道感染症、細菌性尿路感染症、骨・関節感染症、胆管炎、複雑性皮膚・皮膚構造感染症、淋菌感染症、腹膜炎、敗血症、腹部膿瘍、アスペルギルス(Aspergillus)感染症、カンジダ(Candida)感染症、真菌感染症、アシネトバクター(Acinetobacter)感染症、虫垂炎、大腸菌(Escherichia coli)感染症、発熱性好中球減少症、インフルエンザ菌(Haemophilus influenzae)感染症、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)感染症、下気道感染症または骨盤内炎症性疾患である。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は筋骨格系の疾患または状態である。一部の実施形態では、筋骨格系の疾患または状態は、骨吸収、関節損傷、骨形成不全症、骨粗鬆症、男性骨粗鬆症または閉経後骨粗鬆症である。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は呼吸器系の疾患または状態である。一部の実施形態では、呼吸器系の疾患または状態は特発性肺線維症である。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態はがんである。一部の実施形態では、がんは、急性骨髄性白血病、肛門腫瘍、胆管がん(niliary cancer)、膀胱がん、骨腫瘍、乳房腫瘍、中枢神経系腫瘍、慢性リンパ性白血病、慢性骨髄性白血病、びまん性大細胞型B細胞型リンパ腫、類内膜癌、食道腫瘍、卵管がん、濾胞中心リンパ腫、生殖細胞・胚性がん、膠芽細胞腫、生殖腺腫瘍、頭頸部腫瘍、血液学的腫瘍、C型肝炎ウイルス感染症、肝細胞癌、ホジキン病、ホルモン依存性前立腺がん、カポシ肉腫、白板症、肝腫瘍、黒色腫、メルケル細胞癌、中皮腫、転移性膀胱がん、転移性乳がん、転移性食道がん、転移性頭頸部がん、転移性肝臓がん、転移性非小細胞肺がん、転移性卵巣がん、転移性膵臓がん、転移性前立腺がん、転移性腎臓がん、転移性腎細胞癌、転移性胃がん、口腔腫瘍、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群、新生物性髄膜炎、非ホジキンリンパ腫、非小細胞肺がん、眼黒色腫、骨肉腫、卵巣腫瘍、膵臓腫瘍、膵管腺癌、腹膜腫瘍、前立腺腫瘍、直腸腫瘍、腎細胞癌、唾液腺がん、敗血症、小細胞肺がん、軟部組織肉腫、固形腫瘍、扁平上皮癌、ステージIII黒色腫、ステージIV黒色腫、胃腫瘍、精巣腫瘍(gestis tumor)、子宮頸部腫瘍、子宮腫瘍またはブドウ膜黒色腫である。一部の実施形態では、がんは、白血病、リンパ腫、肝細胞癌および転移性がんからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は肝細胞癌である。一部の実施形態では、疾患または状態が肝細胞癌である場合には、治療剤は、ニボルマブ、レンバチニブ、ソラフェニブ、レゴラフェニブおよびカルボザンチニブ、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩からなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は、内胚葉を起源とする組織または臓器において発生する。一部の実施形態では、内胚葉を起源とする組織または臓器は、胃腸管、気道、内分泌腺および臓器、聴覚系および泌尿器系である。一部の実施形態では、組織または臓器は、胃、結腸、肝臓、膵臓、膀胱、気管上皮部、肺、咽頭、甲状腺、副甲状腺、腸または胆嚢である。一部の実施形態では、組織または臓器は肝臓である。
該方法の一部の実施形態では、内胚葉を起源とする組織または臓器において発生する疾患または状態は、炎症性の疾患または状態である。一部の実施形態では、治療剤は免疫調節剤である。一部の実施形態では、免疫調節剤は本明細書に開示される免疫調節剤である。
該方法の一部の実施形態では、肝臓において発生する疾患または状態は炎症性の疾患または状態であり、治療剤は免疫調節剤である。一部の実施形態では、免疫調節剤は本明細書に開示される免疫調節剤である。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は、胃炎、セリアック病、肝炎、アルコール性肝疾患、脂肪性肝疾患(肝臓脂肪症)、非アルコール性脂肪性肝疾患(NASH)、肝硬変、原発性硬化性胆管炎(schlerosing cholangitis)、膵炎、間質性膀胱炎、喘息、慢性閉塞性(obstructic)肺疾患、肺線維症、咽頭炎、甲状腺炎、甲状腺機能亢進症、副甲状腺炎、腎炎、橋本病、アジソン病、グレーブス病、シェーグレン症候群、1型糖尿病、骨盤内炎症性疾患、耳道炎症、耳鳴、前庭神経炎、中耳炎、耳道炎症、気管炎、胆汁鬱滞性肝疾患、原発性胆管硬化症(biliary schlerosis)、肝実質、遺伝性代謝性肝障害、バイラー症候群、脳腱黄色腫症、ツェルウェガー症候群、新生児肝炎、嚢胞性線維症、ALGS(アラジール症候群)、PFIC(進行性家族性肝内胆汁鬱滞)、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変(PBC)、肝線維症、NAFLD、門脈圧亢進症、薬物に起因または妊娠中の黄疸などの一般的な胆汁鬱滞、PFIC1、胆石および総胆管結石症などの遺伝性の形態の胆汁鬱滞などの肝内および肝外の胆汁鬱滞、胆樹閉塞を引き起こす悪性腫瘍、胆汁鬱滞/黄疸に起因する症状(掻破、掻痒)、進行性胆汁鬱滞および胆汁鬱滞性肝疾患の掻痒につながる慢性自己免疫性肝疾患、十二指腸潰瘍、腸炎(放射線誘導性、化学療法誘導性または感染症誘導性の腸炎)、憩室炎、回腸嚢炎、胆嚢炎または胆管炎である。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は心臓血管疾患である。
該方法の一部の実施形態では、治療剤は、アバタセプト、テリパラチド、エミシズマブ、ペグフィルグラスチム、セマグルチド、デュラグルチド、サルグラモスチム、ウステキヌマブ、セクキヌマブ、トシリズマブ、ベドリズマブ、ナタリズマブ、インターフェロンベータ-1a、デノスマブ、アダリムマブ、エタネルセプト、ゴリムマブおよびセルトリズマブペゴル、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。一部の実施形態では、治療剤はアダリムマブまたはそのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、治療剤は、少なくとも約20kDa、少なくとも約30kDa、少なくとも約40kDa、少なくとも約50kDaまたは少なくとも約60kDaの分子量を有し、少なくとも約20kDaの分子量を有していてもよい。
該方法の一部の実施形態では、医薬製剤は流体である。一部の実施形態では、流体は液体である。一部の実施形態では、医薬製剤は溶液または懸濁液である。一部の実施形態では、医薬製剤は、10cP以下または少なくとも約0.8cPまたは約8cP以下または約9cP以下の粘度を有する。
該方法の一部の実施形態では、分配可能物質は、約200psigから約400psig、少なくとも約250psig、少なくとも約275psig、少なくとも約300psig、少なくとも約325psig、約275psigから約375psig、約275psigから約350psig、または約275psigから約325psigのピーク流体圧力を有する。
該方法の一部の実施形態では、少なくとも1つの噴流は複数の噴流である。一部の実施形態では、摂取可能デバイスから放出される各前記噴流は、約0.1mmから約2mm、約0.1mmから約1mm、約0.2mmから約0.8mm、約0.3mmから約0.5mm、約0.3mmから約0.4mm、または約0.35mmの直径を有する。
該方法の一部の実施形態では、各前記噴流は、約20m/sから約30m/s、約20m/s、約21m/s、約22m/s、約23m/s、約24m/s、約25m/s、約26m/s、約27m/s、約28m/s、約29m/sまたは30m/sの平均噴射速度を有する。
該方法の一部の実施形態では、摂取可能デバイスから放出される分配可能物質の容量は、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。
該方法の他の一般的な態様では、分配可能物質は約275psigから約350psigのピーク流体圧力を有し、少なくとも1つの噴流は複数の噴流であり、摂取可能デバイスから放出される各前記噴流は約0.1mmから約1mmの直径を有する。一部の実施形態では、摂取可能デバイスから放出される各前記噴流は約0.3mmから約0.5mmの直径を有する。一部の実施形態では、摂取可能デバイスから放出される各前記噴流は約0.3mmから約0.4mmの直径を有する。一部の実施形態では、各前記噴流は約20m/sから約30m/sの平均噴射速度を有する。一部の実施形態では、各前記噴流は約25m/sから約30m/sの平均噴射速度を有する。一部の実施形態では、摂取可能デバイスから放出される分配可能物質の容量は、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、約250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。一部の実施形態では、摂取可能デバイスから放出される分配可能物質の容量は約200マイクロリットルから約400マイクロリットルである。一部の実施形態では、分配可能物質は少なくとも約300psigのピーク流体圧力を有する。
該方法の他の一般的な態様では、摂取可能デバイスは、分配可能物質を収容するように構成された筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む。
該方法のさらなる一般的な態様では、筐体内の開口部は、それぞれノズルを含む複数の開口部であるか、または筐体内の開口部は複数のノズルを収容し、各前記ノズルは、分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続し、分配可能物質を摂取可能デバイスから少なくとも1つの噴流として放出するためのオリフィスを有する。
該方法の他の一般的な態様では、摂取可能デバイスは、開口部または複数の開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングとをさらに収容する。一部の態様では、摂取可能デバイスは、拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態および分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止しない第2の状態を有する拘束機構をさらに収容する。
該方法の一部の実施形態では、摂取可能デバイスは00号カプセルとして構成される。一部の実施形態では、摂取可能デバイスは000号カプセルとして構成される。
TNF-アルファ阻害剤の経上皮投与による処置方法に関する本開示の一般的な態様
一般的な態様では、本開示は、それを必要とする対象における疾患または状態を処置する方法であって、分配可能物質を対象の胃腸(GI)管に経上皮投与することであって、分配可能物質を収容する摂取可能デバイスを対象に経口投与することを含み、摂取可能デバイスが、分配可能物質を対象のGI管に経上皮デリバリーするように構成され、分配可能物質が、治療有効量の腫瘍壊死因子アルファ(TNF-アルファ)阻害剤を含有する医薬製剤を含有すること、および分配可能物質を摂取可能デバイスから少なくとも1つの噴流として対象のGI管の所望の位置に放出することを含む方法を提供する。一部の実施形態では、経上皮投与により、分配可能物質を対象のGI管の粘膜下層に直接デリバリーする。一部の実施形態では、経上皮投与により、分配可能物質の少なくとも一部分を対象のGI管の粘膜に直接デリバリーする。さらなる実施形態では、分配可能物質の当該部分を対象のGI管の粘膜に直接デリバリーすることは、分配可能物質の当該部分の少なくとも一部を固有層に直接デリバリーすることをさらに含む。
一般的な態様では、本開示は、それを必要とする対象における疾患または状態を処置する方法であって、分配可能物質を対象の胃腸(GI)管に経上皮投与することであって、分配可能物質を収容する摂取可能デバイスを対象に経口投与することを含み、摂取可能デバイスが、分配可能物質を対象のGI管に経上皮デリバリーするように構成され、分配可能物質が、治療有効量の腫瘍壊死因子アルファ(TNF-アルファ)阻害剤を含有する医薬製剤を含有すること、および分配可能物質を摂取可能デバイスから少なくとも1つの噴流として対象のGI管の所望の位置に放出することを含む方法を提供する。一部の実施形態では、経上皮投与により、分配可能物質を対象のGI管の粘膜下層に直接デリバリーする。一部の実施形態では、経上皮投与により、分配可能物質の少なくとも一部分を対象のGI管の粘膜に直接デリバリーする。さらなる実施形態では、分配可能物質の当該部分を対象のGI管の粘膜に直接デリバリーすることは、分配可能物質の当該部分の少なくとも一部を固有層に直接デリバリーすることをさらに含む。
該方法の一部の実施形態では、GI管の所望の位置は小腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は、十二指腸、空腸および回腸からなる群から選択される。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は十二指腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は空腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は回腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は近位小腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は十二指腸または空腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は遠位小腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は空腸または回腸である。
該方法の一部の実施形態では、経上皮投与は、TNF-アルファ阻害剤の全身摂取をもたらす。一部の実施形態では、治療剤の全身摂取率は、同量のTNF-アルファ阻害剤の静脈内または皮下投与と比較して、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%である。
該方法の一部の実施形態では、経上皮投与は、同量のTNF-アルファ阻害剤の静脈内投与によって与えられる経時的な体循環における曲線下面積(AUC)(AUCIV)の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の経時的な体循環におけるTNF-アルファ阻害剤のAUC(AUCTE)を与える。
該方法の一部の実施形態では、経上皮投与は、同量のTNF-アルファ阻害剤の皮下投与によって与えられる経時的な体循環における曲線下面積(AUC)(AUCSC)の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の経時的な体循環におけるTNF-アルファ阻害剤のAUC(AUCTE)を与える。
該方法の一部の実施形態では、経上皮投与は、同量のTNF-アルファ阻害剤の静脈内投与によって与えられる体循環における最大血漿濃度(Cmax)[(Cmax)IV]の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の体循環におけるTNF-アルファ阻害剤のCmax[(Cmax)TE]を与える。
該方法の一部の実施形態では、経上皮投与は、同量のTNF-アルファ阻害剤の皮下投与によって与えられる体循環における最大血漿濃度(Cmax)[(Cmax)SC]の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の体循環におけるTNF-アルファ阻害剤のCmax[(Cmax)TE]を与える。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は、TNF-アルファ阻害剤による処置に応答する。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は、胃腸、呼吸器、筋骨格、炎症、皮膚、眼、神経、精神、心臓血管、免疫、自己免疫、感染、血液、泌尿生殖器/性機能、がん、内分泌腺、代謝の疾患または状態およびそれらの組合せからなる群から選択される。一部の実施形態では、疾患または状態は、強直性脊椎炎、喘息、ベーチェット病、汗腺膿瘍、炎症性疾患、炎症性腸疾患、多発性硬化症、インスリン依存性(1型)糖尿病、2型糖尿病、若年性関節リウマチ、川崎病、下背部痛、骨関節炎、回腸嚢炎、乾癬、乾癬性関節炎、壊疽性膿皮症、関節リウマチ、脊椎関節炎、ブドウ膜炎およびそれらの組合せからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は炎症性腸疾患である。一部の実施形態では、炎症性腸疾患は潰瘍性結腸炎である。一部の実施形態では、炎症性腸疾患はクローン病である。一部の実施形態では、クローン病は回腸クローン病である。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は代謝または内分泌腺の疾患または状態である。一部の実施形態では、代謝または内分泌腺の疾患または状態は糖尿病である。一部の実施形態では、糖尿病はI型またはII型糖尿病である。一部の実施形態では、糖尿病は、アルツハイマー病を伴う糖尿病、認知症を伴う糖尿病、アルツハイマー病と認知症とを伴う糖尿病、肥満を伴う糖尿病、NAFLDを伴う糖尿病、NASHを伴う糖尿病、NAFLDとNASHとを伴う糖尿病および心臓血管疾患を伴う糖尿病からなる群から選択される。一部の実施形態では、糖尿病は肥満を伴う糖尿病である。一部の実施形態では、代謝または内分泌腺の疾患または状態は肥満である。
該方法の一部の実施形態では、TNF-アルファ阻害剤は、セルトリズマブペゴル、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ、オピネルセプト、オゾラリズマブおよびトゥリネルセプト、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、TNF-アルファ阻害剤はアダリムマブまたはそのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、TNF-アルファ阻害剤はアダリムマブまたはそのバイオシミラーではない。
該方法の一部の実施形態では、TNF-アルファ阻害剤は、AT-132、V-565、SAR252067、MDGN-002、PF-06480605、DLCX105、DLX-105、r-TBP-I、C87、LMP-420、TMI-005およびBMS-561392、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、TNF-アルファ阻害剤は、少なくとも約20kDa、少なくとも約30kDa、少なくとも約40kDa、少なくとも約50kDaまたは少なくとも約60kDaの分子量を有し、少なくとも約20kDaの分子量を有していてもよい。
該方法の一部の実施形態では、医薬製剤は流体である。一部の実施形態では、流体は液体である。一部の実施形態では、医薬製剤は溶液または懸濁液である。
該方法の一部の実施形態では、医薬製剤は、10cP以下、少なくとも約0.8cP、約8cP以下または約9cP以下の粘度を有する。
該方法の一部の実施形態では、分配可能物質は、約200psigから約400psig、少なくとも約250psig、少なくとも約275psig、少なくとも約300psig、少なくとも約325psig、約275psigから約375psig、約275psigから約350psig、または約275psigから約325psigのピーク流体圧力を有する。
該方法の一部の実施形態では、少なくとも1つの噴流は複数の噴流である。一部の実施形態では、摂取可能デバイスから放出される各前記噴流は、約0.1mmから約2mm、約0.1mmから約1mm、約0.2mmから約0.8mm、約0.3mmから約0.5mm、約0.3mmから約0.4mm、または約0.35mmの直径を有する。
該方法の一部の実施形態では、各前記噴流は、約20m/sから約30m/s、約20m/s、約21m/s、約22m/s、約23m/s、約24m/s、約25m/s、約26m/s、約27m/s、約28m/s、約29m/sまたは30m/sの平均噴射速度を有する
該方法の一部の実施形態では、摂取可能デバイスから放出される分配可能物質の容量は、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、約250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。
該方法の他の一般的な態様では、分配可能物質は約275psigから約325psigのピーク流体圧力を有し、少なくとも1つの噴流は複数の噴流であり、摂取可能デバイスから放出される各前記噴流は、約0.1mmから約1mm、約0.3mmから約0.5mm、または約0.3mmから約0.4mmの直径を有する。一部の実施形態では、各前記噴流は、約20m/sから約30m/s、または約25m/sから約30m/sの平均噴射速度を有する。一部の実施形態では、摂取可能デバイスから放出される分配可能物質の容量は、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。一部の実施形態では、分配可能物質は少なくとも約300psigのピーク流体圧力を有する。
該方法の他の一般的な態様では、摂取可能デバイスは、分配可能物質を収容するように構成された筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む。一部の実施形態では、筐体内の開口部は、それぞれノズルを含む複数の開口部であるか、または筐体内の開口部は複数のノズルを含み、各前記ノズルは、分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続し、分配可能物質を摂取可能デバイスから少なくとも1つの噴流として放出するためのオリフィスを有する。一部の実施形態では、摂取可能デバイスは、開口部または複数の開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングとをさらに含む。一部の実施形態では、摂取可能デバイスは、拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態および分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止しない第2の状態を有する拘束機構をさらに含む。
該方法の一部の実施形態では、摂取可能デバイスは00号カプセルとして構成される。一部の実施形態では、摂取可能デバイスは000号カプセルとして構成される。
分配可能物質の局所投与による処置方法に関する本開示の一般的な態様
一般的な態様では、本開示は、それを必要とする対象における疾患または状態を処置する方法であって、分配可能物質を対象の胃腸(GI)管に局所投与することであって、分配可能物質を収容する摂取可能デバイスを対象に経口投与することを含み、摂取可能デバイスが、分配可能物質を対象のGI管に局所デリバリーするように構成され、分配可能物質が、治療有効量の治療剤を含有する医薬製剤を含有すること、および分配可能物質を摂取可能デバイスから対象のGI管の所望の位置に放出することを含む方法を提供する。
一般的な態様では、本開示は、それを必要とする対象における疾患または状態を処置する方法であって、分配可能物質を対象の胃腸(GI)管に局所投与することであって、分配可能物質を収容する摂取可能デバイスを対象に経口投与することを含み、摂取可能デバイスが、分配可能物質を対象のGI管に局所デリバリーするように構成され、分配可能物質が、治療有効量の治療剤を含有する医薬製剤を含有すること、および分配可能物質を摂取可能デバイスから対象のGI管の所望の位置に放出することを含む方法を提供する。
該方法の一部の実施形態では、分配可能物質は、GI管の内腔、内腔と向かい合うGI管の表面またはその両方にデリバリーされる。一部の実施形態では、内腔と向かい合うGI管の表面は、GI管の粘膜、GI管の内膜またはその両方である。一部の実施形態では、表面、粘膜または内膜は、1つまたは複数の疾患部位を含有する。該方法の一部の実施形態では、1つまたは複数の疾患部位は、1つまたは複数の粘膜病変である。
該方法の一部の実施形態では、GI管の所望の位置は小腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は、十二指腸、空腸および回腸からなる群から選択される。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は十二指腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は空腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は回腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は近位小腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は十二指腸または空腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は遠位小腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は空腸または回腸である。
該方法の一部の実施形態では、GI管の所望の位置は大腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は近位大腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は、盲腸、上行結腸、横行結腸またはそれらの組合せである。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は遠位大腸である。一部の実施形態では、遠位大腸内のGI管の所望の位置は、横行結腸、下行結腸またはそれらの組合せである。
該方法の一部の実施形態では、局所投与は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して、約20%未満、約10%未満、約5%未満、約4%未満、約3%未満、約2%未満または約1%未満の治療剤の全身摂取率をもたらす。
該方法の一部の実施形態では、局所投与は、同量の治療剤の静脈内投与によって与えられる経時的な体循環における曲線下面積(AUC)(AUCIV)の約20%未満、約10%未満、約5%未満、約4%未満、約3%未満、約2%未満または約1%未満の経時的な体循環における治療剤のAUC(AUCTOP)を与える。
該方法の一部の実施形態では、局所投与は、同量の治療剤の皮下投与によって与えられる経時的な体循環における曲線下面積(AUC)(AUCSC)の約20%未満、約10%未満、約5%未満、約4%未満、約3%未満、約2%未満または約1%未満の経時的な体循環における治療剤のAUC(AUCTOP)を与える。
該方法の一部の実施形態では、局所投与は、同量の治療剤の静脈内投与によって与えられる体循環における最大血漿濃度(Cmax)[(Cmax)IV]の約20%未満、約10%未満、約5%未満、約4%未満、約3%未満、約2%未満または約1%未満の体循環における治療剤のCmax[(Cmax)TOP]を与える。
該方法の一部の実施形態では、局所投与は、同量の治療剤の皮下投与によって与えられる体循環における最大血漿濃度(Cmax)[(Cmax)SC]の約20%未満、約10%未満、約5%未満、約4%未満、約3%未満、約2%未満または約1%未満の体循環における治療剤のCmax[(Cmax)TOP]を与える。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は治療剤による処置に応答する。
該方法の一部の実施形態では、疾患または状態は炎症性腸疾患である。一部の実施形態では、炎症性腸疾患は潰瘍性結腸炎である。一部の実施形態では、疾患または状態が炎症性腸疾患である場合、GI管の所望の位置は大腸である。一部の実施形態では、炎症性腸疾患はクローン病である。一部の実施形態では、クローン病は回腸クローン病である。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はTNF-アルファ阻害剤である。一部の実施形態では、TNF-アルファ阻害剤は、セルトリズマブペゴル、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ、オピネルセプト、オゾラリズマブおよびトゥリネルセプト、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。一部の実施形態では、TNF-アルファ阻害剤はアダリムマブまたはそのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はインテグリン阻害剤である。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、PF-547659、AJM300、エトロリズマブ、ベドリズマブ、アブシキシマブ、エプチフィバチド、チロフィバン、ナタリズマブ、ビタキシン、エタラシズマブ、インテツムマブ、エファリズマブ、STX-100、アブリルマブ、SAN-300(hAQC2)、DI176E6(EMD5257)およびPTG-100、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩またはバイオシミラーからなる群から選択される。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤はベドリズマブまたはそのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はJAK阻害剤である。一部の実施形態では、JAK阻害剤はトファシチニブまたは薬学的に許容されるその塩であり、JAK阻害剤はトファシチニブクエン酸塩である。
該方法の一部の実施形態では、治療剤はIL-12/IL-23阻害剤である。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、ウステキヌマブ、ブリアキヌマブ、グセルクマブ、チルドラキズマブ、ブラジクマブ、FM-303、LY-2525623、ミリキズマブ、リサンキズマブおよびPTG-200、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩またはバイオシミラーからなる群から選択される。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤はウステキヌマブまたはそのバイオシミラーである。
該方法の一部の実施形態では、治療剤は免疫調節剤である。
該方法の一部の実施形態では、治療剤は、IL-6受容体阻害剤、CD40/CD40L阻害剤、IL-1阻害剤、IL-13阻害剤、IL-10受容体アゴニスト、ケモカイン/ケモカイン受容体阻害剤、PDE4阻害剤またはS1P調節剤である。
該方法の一部の実施形態では、治療剤は、アバタセプト、サルグラモスチム、ウステキヌマブ、セクキヌマブ、トシリズマブ、ベドリズマブ、ナタリズマブ、インターフェロンベータ-1a、アダリムマブ、エタネルセプト、ゴリムマブおよびセルトリズマブペゴル、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される。
該方法の一部の実施形態では、治療剤は、少なくとも約20kDa、少なくとも約30kDa、少なくとも約40kDa、少なくとも約50kDaまたは少なくとも約60kDaの分子量を有し、少なくとも約20kDaの分子量を有していてもよい。
該方法の一部の実施形態では、医薬製剤は流体である。一部の実施形態では、流体は液体である。一部の実施形態では、医薬製剤は溶液または懸濁液である。
該方法の一部の実施形態では、医薬製剤は、10cP以下、少なくとも約0.8cP、約8cP以下または約9cP以下の粘度を有する。
該方法の一部の実施形態では、摂取可能デバイスは00号カプセルとして構成される。
該デバイスおよび方法の1つまたは複数の実施形態の詳細は、添付の図面および下記の説明に記載されている。他の特徴および利点は、これらの説明および図面から、ならびに請求項から明らかとなる。
定義
「摂取可能」は、本明細書でデバイスに関して使用される場合、デバイス全体を飲み込むことができることを意味する。
「摂取可能」は、本明細書でデバイスに関して使用される場合、デバイス全体を飲み込むことができることを意味する。
「抗体」は、免疫グロブリン(immunoglobulin)分子の可変領域(variable region)内に位置する少なくとも1つの抗原(antigen)認識部位を通して、炭水化物、ポリヌクレオチド、脂質、ポリペプチドなどの標的に対して特異的に結合する能力を有する免疫グロブリン分子である。「抗体」および「免疫グロブリン」という用語は、最も広義な意味において同義に使用される。本明細書で使用される場合、これらの用語は、モノクローナル(monoclonal)抗体(例えば、完全長(full length)または無傷の(intact)モノクローナル抗体)、ポリクローナル(polyclonal)抗体(例えば、完全長または無傷のポリクローナル抗体)、およびそれらの断片(fragment)[Fab、Fab’、F(ab’)2、Fv、単鎖(ScFv)およびドメイン(domain)抗体など]、抗体部分を含む融合タンパク質、多価抗体、多重特異性抗体(例えば、望ましい生物活性を発揮するのであれば二重特性、三重特異性などの抗体)、および抗原認識部位を含む免疫グロブリン分子の他の任意の修飾された構成を包含する。抗体は、ヒト抗体、ヒト化(humanized)抗体および/または親和性成熟抗体であり得る。
「抗体」という用語は、Fv断片、Fab断片、F(ab’)2断片およびFab’断片などの抗体断片(例えば抗原結合性断片(antigen-binding fragments))を含む。「抗体断片」は、無傷抗体の一部分のみ含み、ある特定の実施形態では、その部分は、無傷抗体内に存在すればその部分に通常伴う機能の少なくとも1つ、典型的にはほとんどまたはすべてを保持する。一実施形態では、抗体断片は、無傷抗体の抗原結合性部位を含み、したがって抗原を結合する能力を保持する。別の実施形態では、抗体断片、例えばFc領域を含むものは、無傷抗体内に存在すればFc領域に通常伴う生物学的機能、例えばFcRn結合、抗体半減期調節、ADCC機能および補体結合の少なくとも1つを保持する。一実施形態では、抗体断片は、無傷抗体と実質的に同等のインビボ(in vivo)半減期を有する一価抗体である。例えば、当該抗体断片は、その断片にインビボ安定性を付与する能力を有するFc配列に結び付いた抗原結合アームを含んでいてもよい。抗原結合性断片の付加的な例としては、IgGの抗原結合性断片(例えばIgG1、IgG2、IgG3またはIgG4の抗原結合性断片)(例えばヒトまたはヒト化IgG、例えばヒトまたはヒト化IgG1、IgG2、IgG3もしくはIgG4の抗原結合性断片)、IgAの抗原結合性断片(例えばIgA1またはIgA2の抗原結合性断片)(例えばヒトまたはヒト化IgA、例えばヒトまたはヒト化IgA1もしくはIgA2の抗原結合性断片)、IgDの抗原結合性断片(例えばヒトまたはヒト化IgDの抗原結合性断片)、IgEの抗原結合性断片(例えばヒトまたはヒト化IgEの抗原結合性断片)、またはIgMの抗原結合性断片(例えばヒトまたはヒト化IgMの抗原結合性断片)が挙げられる。抗体は、IgG、IgAまたはIgM(またはそれらのサブクラス)などの任意の分類の抗体を含み、抗体は特定の分類のものである必要はない。免疫グロブリンを、その重鎖の定常ドメインの抗体アミノ酸配列に応じて、異なる分類に割り当てることができる。5つの主要な免疫グロブリンの分類、すなわちIgA、IgD、IgE、IgGおよびIgMがあり、これらのいくつかをさらにサブクラス(アイソタイプ(isotype))、例えばIgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1およびIgA2に細分化することができる。免疫グロブリンの異なる分類に該当する重鎖定常ドメインはそれぞれ、アルファ、デルタ、イプシロン、ガンマおよびミューと呼ばれる。免疫グロブリンの異なる分類のサブユニット構造および三次元構成はよく知られている。
「モノクローナル抗体」という用語は、本明細書で使用される場合、実質的に均質な抗体の集団から得られる抗体を指す。すなわち、その集団を構成する個々の抗体が、微量で存在してもよい自然発生の突然変異を除いて同一である。モノクローナル抗体は高度に特異的であり、単一の抗原または抗原部位に対して向けられる。さらに、典型的には異なる決定因子(エピトープ)に対して向けられる異なる抗体を含むポリクローナル抗体調合物と対照的に、各モノクローナル抗体は抗原上の単一の決定因子に対して向けられる。「モノクローナル」という修飾語は、抗体の実質的に均質な集団から得られるものとしての抗体の性質を示し、何らかの特定の方法による抗体の産生を要求するものとして解釈されるべきではない。例えば、本開示に従って使用されるモノクローナル抗体は、Kohler and Milstein, 1975, Nature 256:495により初めて記載されたハイブリドーマ法によって製造されてもよい、または米国特許第4,816,567号に記載されているような組換えDNA法(recombinant DNA method)によって製造されてもよい。モノクローナル抗体は、また、例えばMcCafferty et al., 1990, Nature 348:552-554に記載の技法を使用して生成されたファージライブラリーから単離されてもよい。
本明細書のモノクローナル抗体は、特に、重鎖および/または軽鎖の一部分が、特定の種に由来する抗体内の該当する配列と同一もしくは同種である、または特定の抗体の分類もしくはサブクラスに属する一方、鎖の残り部分が、別の種に由来する抗体内の該当する配列と同一もしくは同種である、または別の抗体の分類もしくはサブクラスに属する「キメラ」抗体、ならびに当該抗体の断片を、それらが所望の生物活性を発揮する範囲で含む[米国特許第4,816,567号およびMorrison et al, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 81 :6851-6855 (1984)]。
抗体の「可変領域」は、抗体軽鎖の可変領域または抗体重鎖の可変領域を、単独または組合せのいずれかで指す。当該技術分野において公知であるように、重鎖および軽鎖の可変領域はそれぞれ、超可変領域を含む3つの相補性決定領域(CDR)によって接続される4つのフレームワーク領域(FR)からなる。各鎖内のCDRは、FRによって他の鎖からのCDRと密接して一体的に保持され、抗体の抗原結合性部位の形成に寄与する。少なくとも2つのCDR決定技法、すなわち(1)異種間配列可変性に基づくアプローチ[すなわちKabat et al., Sequences of Proteins of Immunological Interest, (5th ed., 1991, National Institutes of Health, Bethesda MD)]、および(2)抗原-抗体錯体の結晶学的研究に基づくアプローチ(Al-Lazikani et al., 1997, J. Molec. Biol. 273:927-948)がある。本明細書で使用される場合、CDRは、いずれかのアプローチまたは両方のアプローチの組合せによって定義されるCDRを指すものであってもよい。
当該技術分野において公知であるように、抗体の「定常領域」は、抗体軽鎖の定常領域または抗体重鎖の定常領域を、単独または組合せのいずれかで指す。
「バイオアベイラビリティ」は、本明細書で使用される場合、薬物(drug)が別の投与形態によって投与される場合に達成される経時的な体循環における治療剤濃度の曲線下面積(AUC)(例えば、経上皮投与[以下、(AUC)TE]または局所投与[以下、(AUC)TOP])の、同量の薬物が静脈内投与または皮下投与される場合に達成される経時的な体循環における治療剤濃度のAUC[以下、(AUC)IVまたは(AUC)SC]に対する、パーセンテージとして表わされる比に基づいて報告されてもよい。一部の態様では、特に薬物動態データが1人より多くの対象から導出される場合には、AUCは平均AUCである。一部の実施形態では、平均は幾何平均である。他の態様では、本明細書で使用される場合、薬物曝露は異なる薬物動態パラメーターに基づいて報告されてもよい。例えば、薬物曝露は、薬物が別の投与形態によって投与される場合に達成される体循環における最大治療剤濃度(Cmax)(例えば、経上皮投与[以下、(Cmax)TE]または局所投与[以下、(Cmax)TOP])の、同量の薬物が静脈内投与または皮下投与される場合に達成される体循環における治療剤濃度のCmax[以下、(Cmax)IVまたは(Cmax)SC]に対する、パーセンテージとして表わされる比として報告されてもよい。
本明細書で使用される場合、「非経口(non-oral)」は、本開示のデバイスおよび方法との併用に好適な治療剤に関して使用される場合、不十分なバイオアベイラビリティを有し、かつ/または経口投与経路によって投与されない治療剤または活性薬剤を指す。
「ケモカイン/ケモカイン受容体阻害剤(chemokine/chemokine receptor inhibitors)」という用語は、ケモカインがその受容体に結合する能力を低減させる薬剤を指し、ケモカインは、CXCL10(IL-10)、CCL11もしくはELRケモカインの1つであるか、またはケモカイン受容体はCCR2もしくはCCR9である。
「有効量」は、本明細書で使用される場合、処置を受ける患者に有益な応答(beneficial response)をもたらす治療薬の量を指す。例えば、有効量はヒト等価用量(HED)であってもよい。「治療有効量」という表現は、本明細書で使用される場合、所望の治療効果を生み出すために有効な治療剤の量を指す。一部の実施形態では、治療有効量により、本明細書に開示される疾患または状態を処置または防止する。
「粘膜関連リンパ組織(mucosa-associated lymphoid tissue)」または「MALT」は、本明細書で使用される場合、胃腸管、口腔通路、鼻咽頭道、甲状腺、胸部、肺、唾液腺、眼および皮膚などの身体の様々な粘膜下膜部位に見られる、リンパ組織が小さく集中する拡散系を指す。
「腸管関連リンパ組織(gut-associated lymphoid tissue)」または「GALT」は、本明細書で使用される場合、より広範なMALTの一部を指し、例えば、パイエル板(Peyer’s patch)、腸間膜リンパ節(mesenertic lymph node)および単離リンパ濾胞(isolated lymphoid follicle)/腸管リンパ様凝集体(intestinal lymphoid aggregates)を含む。
「パイエル板」は、本明細書で使用される場合、濾胞内に組織化された凝集リンパ小節(modules)を指し、GALTの重要要素である。パイエル板は主に遠位空腸および回腸に存在する。
「腸間膜リンパ節」は、本明細書で使用される場合、腸間膜の層間に位置し、リンパ液を腸管組織から排出して胸管にデリバリーする一群のリンパ節である、傍大動脈リンパ節(paraaortic lymph node)系の一部を指す。腸間膜リンパ節は、空腸、回腸、盲腸、ならびに結腸上行部および結腸横行部から輸入リンパ管を受ける「上腸間膜リンパ節」を含む。腸間膜リンパ節は、また、後腸全体に存在するリンパ節である「下腸間膜リンパ節」を含む。後腸は、例えば、横行結腸と脾湾曲部の遠位側3分の1、下行結腸、S状結腸および直腸を含む。リンパ節は、リンパ液を上腸間膜リンパ節内および最終的に大動脈前リンパ節(preaortic lymph node)に排出する。
「傍大動脈リンパ節」は、本明細書で使用される場合、大動脈付近の腰椎の前に位置する一群の腸間膜リンパ節を指す。傍大動脈リンパ節は、胃腸管および腹部臓器からの排出液を受ける。傍大動脈リンパ節は、例えば、大動脈後リンパ節、外側大動脈リンパ節、大動脈前リンパ節(例えば腹腔、胃、肝臓および脾臓のリンパ節)、上腸間膜リンパ節(例えば腸間膜、回結腸および結腸間膜のリンパ節)および下腸間膜リンパ節(例えば直腸傍リンパ節)を含む。
薬物の国際一般名(INN)は、本明細書で使用される場合、簡略規制承認を受けた任意の薬物を含むがそれらに限らず、その薬物の従前の規制承認の参照により、その薬物のジェネリック版、生物学的同等版およびバイオシミラー版を含むと解釈されるべきである。加えて、本明細に開示されるすべての薬物は、別段に明示されない限り、抗体などの生物製剤の場合には、薬学的に許容されるそれらの塩および溶媒和物、それらのバイオシミラー、ならびに/またはそれらのグリコシル化変異体(glycosylation variant)を含んでいてもよい。
本明細書で使用される場合、記載の小分子、ペプチドまたは核酸薬剤はそれぞれ、薬学的に許容されるそれらの塩を含んでいてもよく、当該形態が明示されるかどうかを問わない。記載の抗体薬剤はそれぞれ、それらのバイオシミラーまたはそれらのグリコシル化変異体を含んでいてもよく、当該バイオシミラーまたはグリコシル化変異体が明示されるかどうかを問わない。
「分配可能」は、本明細書で任意の物質に関して使用される場合、本明細書に開示される摂取可能デバイスから、またはリザーバーなどのデバイスの成分から放出できる任意の物質を指す。例えば、分配可能物質は、本明細書に開示される治療剤および/または本明細書に開示される治療剤を含む製剤であってもよい。分配可能物質は、液体などの流体、懸濁液または半固体であってもよい。例えば、分配可能物質は、水溶液などの溶液の形態の液体であり得る。一部の実施形態では、摂取可能デバイス内に配置される場合には、物質は固体などの非流体である。当該実施形態では、物質は、摂取可能デバイスからデリバリーされる前に流体に変換されてもよい。一部の実施形態では、治療剤は小分子である。他の実施形態では、治療剤は、生物学的薬物などの大分子である。生物学的薬物の非限定的な例としては、抗体(モノクローナル抗体を含む)、タンパク質(融合タンパク質を含む)、ペプチド(環状ペプチドを含む)、細胞(幹細胞を含む)および核酸(阻害性核酸、アンチセンス核酸、siRNA、リボザイムを含む)が挙げられる。一部の実施形態では、分配可能物質は、治療剤および液体担体(carrier)を含む医薬製剤である。一部の実施形態では、治療剤および液体担体を含む医薬製剤は溶液製剤である。他の実施形態では、治療剤および液体担体を含む医薬製剤は、懸濁液製剤またはエマルション製剤である。一部の実施形態では、本明細書に記載のようにデリバリーされる分配可能物質は、内胚葉の疾患および状態の処置に特に好適であり、例えば、腸管関連リンパ組織(GALT)または肝臓系において、皮下または静脈内投与と比較して、より有効であってもよい。概して、分配可能物質の粘度を適宜選択することができる。一部の実施形態では、分配可能物質は少なくとも約0.5センチポアズ(cP)(例えば、少なくとも約0.8cP、少なくとも約1cP、少なくとも約2cP、少なくとも約3cP、少なくとも約4cP、少なくとも約5cP)かつ/または約10cP以下(例えば、約9ccP以下、約8cP以下、約7cP以下)の粘度を有する。ある特定の実施形態では、分配可能物質は約0.5cPから約10cP(例えば、約0.8cPから約9cP、約0.8cPから約8cP)の粘度を有する。
本明細書で使用される場合、「腸溶性」という用語は、GI管のある特定の状態(例えば、pH、温度、酵素)への曝露に起因して溶解する/分解される/浸食される前にGI管内の所望の位置への遷移(例えば、胃を通って腸へ)を可能にする材料を指す。腸溶性材料は、胃液および酵素による薬物の分解を防止してもよい。一部の実施形態では、腸溶性組成物は(例えば摂取可能デバイスの筐体上で被覆として形成される場合には)、脂肪と脂肪酸との混合物、シェラックおよびシェラック誘導体、ならびに酢酸フタル酸セルロース(cellulose acetate phthalate)から選択される。腸溶性材料は腸溶性ポリマーとすることができる。一部の実施形態では、腸溶性ポリマーは、胃内で不溶性を維持するが、腸(例えば小腸または大腸)の、より高いpHで溶解することができ、薬物を腸にデリバリーするために使用される。例としては、ColorconのOpadry Enteric 91系酢酸フタル酸ポリビニル、Opadry Enteric 94系メタクリル酸、Opadry Enteric 95系メタクリル酸、Sureteric PVAP(酢酸フタル酸ポリビニル)、Nutrateric Ethylcellulose Evonikアクリル-EZE(ColorconとEvonikの共同開発-Eudragit L100-55混合メタクリル共重合体)、EvonikのEudragit L100-55メタクリル共重合体、Eudragit L30D-55メタクリル共重合体(30%)、Eudragit L100メタクリル共重合体、Eudragit L12,5メタクリル共重合体(12.5%)、Eudragit S100メタクリル共重合体、Eudragit S12,5メタクリル共重合体(12.5%)、Eudragit FS30Dメタクリル共重合体(30%)、KerryのSheffCoat ENT酢酸フタル酸セルロース、アクリレート共重合体、HPMC-P、EastmanのC-A-P NF酢酸フタル酸セルロース、SensientのPROTECT(商標)腸溶性シェラックおよびアルギン酸ナトリウムが挙げられる。ある特定の実施形態では、腸溶性材料は小腸内で溶解し、小腸放出に好適である。当該腸溶性材料の例としては、セルロース誘導体、例えば酢酸フタル酸セルロース、フタル酸ヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMCP)、酢酸コハク酸ヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMCAS)およびRL100(例えばHP-55)、リンゴ酸-プロパン1,2ジオール、酢酸フタル酸ポリビニル、メタクリル酸とメチルメタクリレートのアニオン性ポリマー、酢酸フタル酸ヒドロキシプロピルセルロース、酢酸フタル酸ポリビニル、メタクリレート-メタクリル酸共重合体、スチロール、マレイン酸共重合体、シェラックおよびその他が挙げられるがこれらに限定されない。別の好適な腸溶性材料は、エチルアクリレートメチルアクリル酸共重合体の水エマルション、または酢酸コハク酸ヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMAS)である(例えば米国特許第5,591,433号を参照されたい)。一部の実施形態では、腸溶性材料は大腸内で溶解し、結腸放出に好適である。大腸(例えば結腸)放出に好適な腸溶性材料は、当業者に公知である。一部の実施形態では、被覆の分解は微生物によって誘発され、例えば、結腸内の細菌は酵素によって被覆の分解を誘発する[例えば、Archana et al., Int. J. Pharm. Sci. Res. (2016) 1(5):40-47、およびSethi et al., Int. J. Pharm. Sci. Res. (2012) 3(9):2989-3000を参照されたい]。一部の実施形態では、被覆は、低pHでは不溶性であるがpHが高くなるにつれ溶解性が高くなるpH依存性ポリマーである。一部の実施形態では、被覆は、約pH6.0から約7.0のpH依存性溶解閾値のポリメタクリレートである。好適な腸溶性材料の例としては、キトサン、アルギン酸塩(例えばカルシウム塩)、Eudragit(登録商標)L[例えばEudragit(登録商標)100]、Eudragit(登録商標)S[例えばEudragit(登録商標)S100]、Eudragit(登録商標)L[例えばEudragit(登録商標)L-30D]、Eudragit(登録商標)FS[例えばEudragit(登録商標)FS30D]、フタル酸ヒドロキシプロピルメチルセルロース50、フタル酸ヒドロキシプロピルメチルセルロース55および酢酸トリメリト酸(trimellate)セルロースが挙げられるがこれらに限定されない。一部の実施形態では、腸溶性材料は、各々の全体が参照により本明細書に組み込まれるUS10,226,430、Sethi et al., Int. J. Pharm. Sci. Res. (2012) 3(9):2989-3000、またはArchana et al., Int. J. Pharm. Sci. Res. (2016) 1(5):40-47に記載の材料である。一部の実施形態では、腸溶性材料の結腸特異的分解は、結腸内に限り生息する微生物、より詳細にはこれらの微生物によって産生される生分解性酵素の存在に基づくことができる。概して、当該微生物は、嫌気性細菌、例えばバクテロイデス、ビフィズス菌、腸内細菌、真正細菌、クロストリジウム、腸球菌およびルミノコッカスなどである。これらの微生物叢は、小腸内で消化されずに残された様々な種類の基質、例えば多糖類、二糖類および三糖類などを発酵させることによって自らのエネルギー需要を満たす。これらのポリマーは、胃および小腸の環境内では安定している。結腸に到達すると、これらのポリマーは酵素によって分解されるか、またはポリマー骨格の崩壊が、それに続くそれらの分子量の低減に繋がる結果、機械的強度が失われる。
用語「噴流」は、本明細書において使用される場合、スプレー状に分かれることなく安定している流体、例えば、液体または懸濁液の平行ストリームを指す。噴流は、摂取可能デバイス中の開口部を通して流体、例えば、液体または懸濁液を追い出すことにより形成することができる。一般に、噴流は、安定した形態を維持し、その直径および/または速度などの適切な特性(例えば、表面を貫くための)を維持することによってその意図した目的を実現することができる。
本明細書において使用される場合、「噴流直径」は、所与の位置における噴流の断面直径である。
本明細書において使用される場合、「アベレージ噴流直径」は、噴流が形成される位置(例えば、分配可能物質が摂取可能デバイスから内部を通ってデリバリーされるノズル開口部)と噴流が対象のGI組織に衝撃を与える位置との間の噴流のアベレージ断面直径を指す。
「噴流安定長さ」は、本明細書において使用される場合、開口部を通ってデリバリーされる分配可能物質が噴流の形態のままである摂取可能デバイスの開口部(例えば、ノズル開口部)からの距離を指す。
「噴射速度」は、本明細書において使用される場合、所与の時点における噴流の断面にわたるアベレージ流体速度である。
本明細書において使用される場合、「ピーク噴射速度」は、内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面における噴流の最大噴射速度を指す。概して、ピーク噴射速度は、摂取可能デバイスからの分配可能物質の最初のデリバリー時に実現される。
本明細書において使用される場合、「最小噴射速度」は、内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面における噴流の最小速度を指す。概して、最小噴射速度は、摂取可能デバイスからの分配可能物質のデリバリーの終わりにおいて実現される。
「平均噴射速度」および「アベレージ噴射速度」は、本明細書において使用される場合、摂取可能デバイスが分配可能物質をデリバリーする時間にわたって決定される内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面における噴流のアベレージ速度を指す。
本明細書において使用される場合、「ピーク噴射出力」は、内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面における噴流の最大出力を指す。概して、ピーク噴射出力は、摂取可能デバイスからの分配可能物質の最初のデリバリー時に実現される。
本明細書において使用される場合、「最小噴射出力」は、内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面における噴流の最小出力を指す。概して、最小噴射出力は、摂取可能デバイスからの分配可能物質のデリバリーの終わりにおいて実現される。
「平均噴射出力」および「アベレージ噴射出力」は、本明細書において使用される場合、摂取可能デバイスが分配可能物質をデリバリーする時間にわたって決定される内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面における噴流のアベレージ出力を指す。
「デリバリー中の噴射出力」は、本明細書において使用される場合、対象のGI管の内腔と粘膜との界面における噴流の出力を指す。
「噴射圧力」は、本明細書において使用される場合、内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面における噴流の圧力を指す。一例として、噴射圧力は、腸壁において測定される噴流による圧力であり得る。いくつかの実施形態では、噴射圧力は、本明細書において「衝撃圧力」と呼ばれる。
「ピーク噴射圧力」は、本明細書において使用される場合、内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面における噴流の最大圧力を指す。概して、ピーク噴射圧力は、摂取可能デバイスからの分配可能物質の最初のデリバリー時に実現される。
本明細書において使用される場合、「最小噴射圧力」は、内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面における噴流の最小圧力を指す。概して、最小噴射圧力は、摂取可能デバイスからの分配可能物質のデリバリーの終わりにおいて実現される。
「平均噴射圧力」および「アベレージ噴射圧力」は、本明細書において使用される場合、摂取可能デバイスが分配可能物質をデリバリーする時間にわたって決定される内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面における噴流のアベレージ圧力を指す。
「噴射力」は、本明細書において使用される場合、内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面における噴流の力を指す。いくつかの実施形態では、噴射力は、「衝撃力」と本明細書において呼ばれる。
「ピーク噴射力」は、本明細書において使用される場合、内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面における噴流の最大力を指す。概して、ピーク噴射力は、摂取可能デバイスからの分配可能物質の最初のデリバリー時に実現される。いくつかの実施形態では、ピーク噴射力は、本明細書において「衝撃力」と呼ばれる。
本明細書において使用される場合、「最小噴射力」は、対象のGI管の内腔と粘膜との界面における噴流の最小力を指す。概して、最小噴射力は、摂取可能デバイスからの分配可能物質のデリバリーの終わりにおいて実現される。
「平均噴射力」および「アベレージ噴射力」は、本明細書において使用される場合、摂取可能デバイスが分配可能物質をデリバリーする時間にわたって決定される内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面における噴流のアベレージ圧力を指す。
本明細書において使用される場合、「流体容量」は、摂取可能デバイス内に収容される分配可能物質の容量を指す。
「最初の流体容量」は、本明細書において使用される場合、摂取可能デバイスから分配可能物質をデリバリーする直前の摂取可能デバイス内に収容された分配可能物質の容量を指す。
「最後の流体容量」は、本明細書において使用される場合、摂取可能デバイスからの分配可能物質のデリバリーが終わった直後の摂取可能デバイス内に収容された分配可能物質の容量を指す。
本明細書におけるとき、「デリバリーされる流体容量」は、摂取可能デバイスからデリバリーされる分配可能物質の容量を指す。いくつかの実施形態では、デリバリーされる流体容量は、流体容量よりも少ない。
「円形末端」は、本明細書において使用される場合、摂取可能デバイスの筐体の末端における曲線上の半径である。
「流体圧力」は、本明細書において使用される場合、流体容量内の圧力を指す。
本明細書において使用される場合、「ピーク流体圧力」は、流体容量内に発生する最大圧力を指す。一般に、ピーク流体圧力は、摂取可能デバイスからの分配可能物質の最初のデリバリーにおいて実現される。いくつかの実施形態では、ピーク流体圧力は、「デバイスから放出する前のデバイス内の医薬製剤に対する内圧」と本明細書において呼ばれる。
本明細書において使用される場合、「最小流体圧力」は、流体容量内に発生する最小圧力を指す。一般に、最小流体圧力は、摂取可能デバイスからの分配可能物質のデリバリーの終わりにおいて実現される。
「デリバリー中の流体圧力」は、本明細書において使用される場合、流体容量内の圧力がデリバリープロセス中に減少するときの流体容量内の圧力を指す。
本明細書において使用される場合、「ノズル」は、流体槽空間と外部環境との間のチャネルを指す。一般に、ノズルが使用される実施形態では、分配可能物質がノズル内部を通って摂取可能デバイスから離れ、摂取可能デバイスの外部の環境に入るノズルの開口部における流体噴流をもたらすように、流体容量内の圧力により、ノズルを通して流体の高速流を発生させる。
「ノズル直径」は、本明細書において使用される場合、分配可能物質がノズル内部を通って摂取可能デバイスから離れ、摂取可能デバイスの外部の環境に入るノズルの開口部におけるノズルの開口部の直径を指す。
本明細書において使用される場合、「ノズル長さ」は、ノズルの開口部の長さを指す。
「ノズルスタンドオフ距離」は、本明細書において使用される場合、1)分配可能物質がノズル内部を通って摂取可能デバイスから離れ、摂取可能デバイスの外部の環境に入るノズルの開口部、および2)内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面の間の距離を指す。
本明細書において使用される場合、摂取可能デバイスの「内圧」は、摂取可能デバイスから分配可能物質をデリバリーする前に摂取可能デバイス内に収容された治療剤または治療剤を含有する製剤などの分配可能物質に加えられる圧力を指す。いくつかの実施形態では、内圧は、摂取可能デバイスの駆動力発生器によって与えられる。いくらかの実施形態では、内圧は、流体圧力よりも大きい。これは、例えば、摂取可能デバイスの駆動カップリングに作用するOリング摩擦などの摩擦に起因し得る。この摩擦は、「ピストン摩擦」と本明細書において呼ばれる。
「ノズル圧力」は、本明細書において使用される場合、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるときのノズルの内部に向かい合う表面において測定されるようなノズル開口部における分配可能物質の圧力を指す。概して、所与の時点における所与の摂取可能デバイスについて、ノズル圧力は、流体圧力とほぼ同じである。
「局所デリバリー」または「局所投与」は、本明細書で使用される場合、分配可能物質(例えば治療剤または治療剤を含有する医薬製剤)が、効果の位置を問わず、身体の局所区域または身体の一部の表面にデリバリーされる分配可能物質の投与経路を指し、より詳細には、分配可能物質の局所投与は、胃腸管粘膜病変などの1つまたは複数の疾患部位を含む表面、粘膜または内膜を含むがこれらに限らず、対象のGI管の内腔、内腔に対向するGI管の表面、胃腸管の粘膜および/または内膜に分配可能物質を放出することを含む。分配可能物質の局所デリバリーまたは局所投与の効果は、局所投与の部位に対して局所的であるか、または当該部位から離れて(例えば遠位である)いてもよい。
「上皮デリバリー」または「上皮投与」は、本明細書で使用される場合、分配可能物質(例えば治療剤または治療剤を含有する医薬製剤)が小腸または大腸などの対象のGI管の粘液中または上皮上に、上皮層を経ずに直接デリバリーされ、そこから分配可能物質が局所または末梢に作用し得る、分配可能物質の投与経路を指す。上皮デリバリーまたは上皮投与の一部の実施形態では、治療剤は、例えば拡散または能動輸送などにより、直接デリバリーする部位から離れてGI組織内のさらに深部に(すなわち上皮層を経て)移動することができる。
「経上皮デリバリー」または「経上皮投与」は、本明細書で使用される場合、分配可能物質(例えば治療剤または治療剤を含有する医薬製剤)が対象のGI管の粘膜の上皮層を通ってGI管の粘膜下層に直接デリバリーされる、分配可能物質の投与経路を指し、分配可能物質の少なくとも一部分が上皮層を経て上皮層下方の粘膜領域に直接デリバリーされてもよい。分配可能物質の一部分が上皮層下方の粘膜領域に直接デリバリーされる、経上皮デリバリーの一部の実施形態では、分配可能物質の当該部分の少なくとも一部(例えばすべて)が固有層に直接デリバリーされる。治療剤または治療剤を含有する医薬製剤は、GI管の上皮層を経て直接デリバリーされた後、対象に対する治療剤の全身曝露のために利用可能となる。
「応答」という用語は、完全応答(complete response)(CR)および部分応答(partial response)(PR)を含めて、測定可能な応答を指す。
「完全応答」または「CR」は、本明細書で使用される場合、処置に対する応答としての、疾患のすべての兆候の消失または寛解を指す。これは必ずしも疾患が治癒したことを意味しない。
「部分応答」または「PR」は、本明細書で使用される場合、処置に対する応答としての、疾患の重症度の少なくとも50%の減少を指す。
本明細書で使用される場合、治療剤による処置に対する患者の「有益な応答」および同様の表現は、疾患もしくは状態のリスクを負っている患者または疾患もしくは状態に苦しんでいる患者に与えられる臨床上または治療上の便益を指す。当該便益としては、細胞応答または生物学的応答、完全応答、部分応答、安定疾患(進行または再発を伴わない)、またはその後における、薬剤による処置からの、もしくは処置の結果としての患者の再発を伴う応答が挙げられる。
患者の応答は、(1)減速および完全阻止を含む、疾患進行のある程度の阻害、(2)疾患の発現および/もしくは症状の数の低減、(3)病変サイズの低減、(4)隣接する末梢臓器および/もしくは組織への疾患細胞浸潤の阻害(すなわち低減、減速または完全停止)、(5)疾患拡散の阻害(すなわち低減、減速または完全停止)、(6)疾患病変の退縮または切除に帰結してもよいがそうならなくてもよい、自己免疫応答の減少、(7)障害に伴う1つまたは複数の症状のある程度の緩和、(8)処置に続く無病提示の長さの増加、ならびに/または(9)処置に続く所与の時点での死亡率の低下を制限なく含む、患者にとっての便益を示す任意のエンドポイントを使用して評価することができる。
概略紹介
図1Aは、断面で提示される、健康な腸組織の種々の領域について、概略的に記述する。これらの領域は、GI管の管腔、GI組織の粘液、GI組織の粘膜、およびGI管の粘膜下層を含む。GI組織の粘膜は、上皮層および粘膜固有層を含む。粘膜筋板が、粘膜を粘膜下層から分離する。外筋層が粘膜下層の下にある。図1Bは、断面で提示される、罹患腸組織の該当領域について、概略的に記述する。
図1Aは、断面で提示される、健康な腸組織の種々の領域について、概略的に記述する。これらの領域は、GI管の管腔、GI組織の粘液、GI組織の粘膜、およびGI管の粘膜下層を含む。GI組織の粘膜は、上皮層および粘膜固有層を含む。粘膜筋板が、粘膜を粘膜下層から分離する。外筋層が粘膜下層の下にある。図1Bは、断面で提示される、罹患腸組織の該当領域について、概略的に記述する。
本明細書に記述される摂取可能デバイスは、局所デリバリー(粘液、粘膜、または粘膜下層に直接デリバリーすることなしに)、上皮デリバリー(上皮層を経て粘膜または粘膜下層に直接デリバリーされることなく、粘液または上皮に直接デリバリーされる)、または経上皮デリバリー(粘膜下層におよび/または、粘膜固有層など上皮層の下の粘膜の領域内に、直接デリバリーされる)を介して、治療剤をデリバリーすることができる。
一般に、デリバリーの形は、摂取可能デバイスのデザインと、このデバイスと共に使用されるパラメーター(例えば、内圧、流体圧力、ノズルの数、ノズルのデザイン)とに依存し得る。その他のパラメーターを、比較的低い流体圧力および/または内圧で一定に保持することにより、治療剤は局所デリバリーすることができ、一方、より高い流体圧力および/または内圧は、上皮デリバリーをもたらすことができ、さらに高い流体圧力および/または内圧は、経上皮デリバリーをもたらし得る。経上皮デリバリー中、分配可能物質中に当初含有される治療剤のボーラスが、粘膜下層内におよび/または粘膜固有層などの上皮層の下の粘膜の領域に、形成され得る。
一部の実施形態では、下記が適用される。摂取可能デバイスは、分配可能物質、例えば治療剤または治療剤を含有する医薬製剤を、GI管の粘膜の上皮層を経てデリバリーするように設計される。一部の実施形態では、分配可能物質が溶液製剤であり;懸濁液であってもよい。一部の実施形態では、分配可能物質は、小腸の、粘膜下層におよび/または粘膜固有層などの上皮層の下の粘膜の領域内に進入し、そこで全身に吸収されることができる。患者がデバイスを飲み込んだ後、デバイスはGI管を通過し、最終的には小腸に到達する。デバイスは、拘束機構、適宜トリガー機構(例えば、分解性および/または浸食性のコーティング、例えば腸溶コーティングであって、デバイスがGI管内の所望の場所に到達したときに部分的にまたは完全に分解しおよび/または浸食されるもの)を含む。所望の場所は、小腸または大腸とすることができる。デバイスが、粘膜下層へのおよび/または粘膜固有層などの上皮層の下の粘膜の領域内への、経上皮GI管デリバリー用に構成されるとき、好ましい場所は、小腸とすることができる。拘束要素が除去されることにより、ある特定の構成要素同士の相対運動(例えば、構成要素の滑動)は、摂取可能デバイス内(例えば、「薬物リザーバー」、「貯蔵リザーバー」、または「物質リザーバー」と本明細書で呼ばれることもあるリザーバーなどの、分配可能物質を収容する区画内)の1つまたは複数の開口が、摂取可能デバイス内(例えば、筐体内)の1つまたは複数の追加の開口(例えば、1つまたは複数のノズル)と位置合わせされるように生ずる。ここでこの開口位置にある摂取可能デバイスでは、力(例えば、力発生器により発生させたおよび/または駆動カップリングにより伝達された)によって、分配可能物質が、1つまたは複数の開口(例えば、1つまたは複数のノズル)を介して薬物リザーバーからデバイスの外に押し遣られる。分配可能物質は、流体(例えば、液体)の噴流として、粘膜の上皮層を経て、単一または多重ボーラスの形でGI管の粘膜下層内におよび/または粘膜固有層などの上皮層の下の粘膜の領域内に直接デリバリーされる。デバイスを飲み込んだ後、このデバイスは、GI管(口、食道、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、および結腸)を経て移動し、最終的には肛門を介してGI管から出て行く。
したがって一般に、本明細書に開示される摂取可能デバイスは、対象のGI管への治療剤のデリバリーを提供する。一態様では、本開示は、分配可能物質(例えば、治療剤または治療剤を含む製剤)の、対象のGI管への経上皮デリバリーに関する。したがって本開示は、分配可能物質(例えば、治療剤または治療剤を含む製剤)を、対象のGI管の粘膜下層におよび/または粘膜固有層などの上皮層の下の粘膜の領域内に直接デリバリーすることができ、その結果、対象への治療剤の全身曝露をもたらし得る、摂取可能デバイスを提供する。そのような実施形態では、摂取可能デバイスは、粘膜の上皮細胞層を経て粘膜下層におよび/または粘膜固有層などの上皮層の下の粘膜の領域内に、分配可能物質を直接デリバリーし、そのようにデリバリーされた治療剤が、全身摂取に利用可能になるように、構成される。一部の実施形態では、治療剤の全身曝露は、分配可能物質の、小腸の、例えば十二指腸、空腸、および/または回腸で、粘膜下層へのおよび/または粘膜固有層などの上皮層の下の粘膜の領域内への、経上皮デリバリーによって実現される。一部のさらなる実施形態では、経上皮デリバリーは、分配可能物質を、GI管の、粘膜下層におよび/または粘膜固有層などの上皮層の下の粘膜の領域に、直接デリバリーして、静脈内または皮下投与に対する経上皮デリバリーを介した治療剤の全身摂取パーセントが、少なくとも約10%(例えば、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、またはそれよりも多く)になるようにする。
一部の実施形態では、粘膜下層へのおよび/または粘膜固有層などの上皮層の下の粘膜の領域への、経上皮デリバリーを介した治療剤の直接デリバリーは、同様にまたは代替として、局所的におよび/または直接デリバリーの部位から離れて(例えば、遠位で)治療効果をもたらし得る。
一部の実施形態では、経上皮デリバリーは、分配可能物質の第1の部分をGI管の粘膜下層に、および分配可能物質の第2の部分を粘膜に、直接デリバリーしてもよく、そのすべてまたはさらなる部分は粘膜固有層に直接デリバリーされてもよい。一部の実施形態では、経上皮デリバリーを介したGI管の粘膜固有層などの粘膜にデリバリーされる分配可能物質の第2の部分は、局所的におよび/または直接デリバリーの部位から離れて(例えば、遠位)治療効果をもたらし得る。
別の態様では、本開示は、分配可能物質(例えば、治療剤または治療剤を含む製剤)の、対象のGI管への上皮デリバリーに関する。したがって本開示は、分配可能物質(例えば、治療剤または治療剤を含む製剤)を粘液中に、しかし小腸または大腸の粘膜の上皮層を通らずに直接デリバリーするよう構成された、摂取可能デバイスであって、そこから局所的におよび/または直接デリバリーの部位から離れて(例えば、遠位)治療効果を得ることができるデバイスを、提供する。一部のさらなる実施形態では、摂取可能デバイスは、管腔に面する粘膜の上皮細胞層の表面に接触するように、分配可能物質を直接デリバリーするが、前述のように上皮デリバリーは、粘膜の上皮層を経て分配可能物質を直接デリバリーしない。一部の実施形態では、デバイスは、分配可能物質が、上皮デリバリーをもたらすよう十分な力でデバイスからデリバリーされるように構成され、その力は、GI管への経上皮デリバリーに必要とされるよりも低い。一部のさらなる実施形態では、上皮デリバリーは、分配可能物質をGI管の粘液に直接デリバリーして、静脈内または皮下投与に対する上皮デリバリーを介した治療剤の全身摂取パーセントが局所デリバリーの場合よりも大きくなるように、しかし経上皮デリバリーよりも少なくなるようにする。他の実施形態では、上皮デリバリーは、分配可能物質をGI管の粘液中に直接デリバリーして、静脈内または皮下投与に対する上皮デリバリーを介した治療剤の全身摂取パーセントが約0.5%から約10%またはそれよりも高くなるようにする(例えば、約0.5%、約2%、約3%、約4%、約5%、約6%、約7%、約8%、約9%、約10%、またはそれよりも多く)。
上皮デリバリーの一部の実施形態では、上皮デリバリーを介したGI管の粘液中に直接デリバリーされた治療剤は、上皮層を経た能動的または受動的な輸送または拡散を受けてもよい。上皮層を経た後、治療剤は、局所的におよび/または直接デリバリーの部位から離れて(例えば、遠位で)治療効果をもたらすことができる。一部の実施形態では、治療剤は、GI上皮層内に存在する治療標的と結合し、またはその他の薬力学的効果を局所的にまたはGI管内の免疫細胞または組織(例えば、樹状細胞、リンパ球、粘膜関連リンパ組織)を介したデリバリーの部位から離れて発揮する。
さらに別の態様では、本開示は、分配可能物質(例えば、治療剤または治療剤を含む製剤)の、対象のGI管への局所デリバリーに関する。したがって本開示は、分配可能物質(例えば、治療剤または治療剤を含む製剤)を、管腔内におよび/または小腸もしくは大腸の管腔に面するGI管の粘液もしくはその他の表面(例えば、罹患表面)に、デリバリーするように構成された、摂取可能デバイスであって、そこから局所的におよび/またはデリバリー部位から離れて(例えば、遠位に)治療効果をもたらし得るデバイスを提供する。一部の実施形態では、デバイスは、分配可能物質が局所的にデリバリーされるよう十分な力で、分配可能物質がデバイスからデリバリーされるように構成され、この力は、GI管への上皮または経上皮デリバリーに必要であるより小さいものである。一部の実施形態では、GI管への局所デリバリーは、GI管への経上皮デリバリー、静脈内または皮下デリバリーと比較して、治療剤の低減された全身摂取をもたらす。
一部のさらなる実施形態では、局所デリバリーは、分配可能物質を、管腔内におよび/または粘液もしくはGI管の管腔に面するその他の表面にデリバリーして、静脈内または皮下投与に対する局所デリバリーを介した治療剤の全身摂取パーセントが約20%未満、約10%未満、約5%未満、約4%未満、約3%未満、約2%未満、または約1%未満になるようにする。一部の実施形態では、GI管への局所デリバリーの結果、GI管への経上皮デリバリー、静脈内または皮下デリバリーと比較して、治療剤の全身摂取が無視できまたは全くない。
一部の実施形態では、局所デリバリーされた分配可能物質は、粘液またはGI管の管腔に面するその他の表面上に拡げられてもよく、それによってGI管の表面は、デリバリー部位でまたはそこから離れて(例えば、遠位で)コーティングされる。一部の実施形態では、分配可能物質が局所デリバリーされたときまたはその後に、治療剤は、粘液の表面から粘液中に輸送(例えば、拡散)されてもよく、粘膜の上皮層を経た能動的または受動的な輸送または拡散が行われてもよい。
一部の実施形態では、粘膜の粘液および/または上皮層は、GI管の疾患または状態を有する患者におけるように、破壊されてもまたは存在しなくてもよい。そのような実施形態では、患者のGI管への分配可能物質の局所デリバリーは、前記破壊および/または不在により露出した粘膜組織など、管腔に面するGI管の表面への、分配可能物質の直接デリバリーをもたらし得る(例えば、粘液層および/または上皮層はともに、完全にもしくは部分的に不在であり、または疾患もしくは状態に起因してGI管の一部が損なわれる)。例えば、一部の実施形態では、患者のGI管への、分配可能物質の局所デリバリーは、GI管の1つまたは複数の病変への局所デリバリーをもたらし得る。一部の実施形態では、疾患または状態は、炎症性腸疾患である。一部のさらなる実施形態では、炎症性腸疾患は、潰瘍性大腸炎である。一部の他の実施形態では、炎症性腸疾患がクローン病である。
したがって本明細書では、ジェット注射により小腸粘膜および/または粘膜下層に治療剤をデリバリーする、新しい全身デリバリーデバイスおよび方法が提供される。最も大きい分子の治療剤に関する現行の投与方法は、全身循環を標的とする、皮下(SC)、筋肉内(IM)、またはボーラス静脈内(IV)注射である。本明細書に記述されるデバイスおよび方法は、代替の投与経路を現行の注射可能な薬に提供し、そのことが、伝統的な投与経路に関連した物流上の課題、患者のコンプライアンス、およびアドヒアランス上の課題、疼痛、および不快感を最小限に抑えまたは回避するので、さらなる便利さおよびコンプライアンスをもたらすことができる。
また、より高い濃度の治療をGI組織に提供することにより、本明細書に記述されるデバイスおよび方法は、肝臓を含む内胚葉の疾患および状態の処置に特に十分適している。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、医薬組成物が:筐体;この筐体内に位置付けられかつ治療剤を収容する薬物リザーバー;事前に加圧された空気リザーバー;滑動機構;および治療剤をリザーバーから筐体の外にかつ胃腸管の粘膜下層および/または粘膜内(例えば、粘膜固有層内)に放出するよう構成された出口ノズルを含む、摂取可能デバイスである。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法の一部の実施形態では、治療剤は、対象の大腸内の場所で放出される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所が、大腸の近位部分にある。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、大腸の遠位部分にある。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤が、対象の上行結腸内の場所で放出される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所が、上行結腸の近位部分にある。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、上行結腸の遠位部分にある。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤は、対象の盲腸内の場所で放出される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所が、盲腸の近位部分にある。本明細書に記述されるデバイスまたは方法の一部の実施形態では、場所が、盲腸の遠位部分にある。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤は、対象のS字結腸内の場所で放出される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所が、S字結腸の近位部分にある。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所が、S字結腸の遠位部分にある。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤が、対象の横行結腸内の場所で放出される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、横行結腸の近位部分にある。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所が、横行結腸の遠位部分にある。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤が、対象の下行結腸内の場所で放出される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、下行結腸の近位部分にある。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、下行結腸の遠位部分にある。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤が、対象の小腸内の場所で放出される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、小腸の近位部分にある。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、小腸の遠位部分にある。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤が、対象の十二指腸内の場所で放出される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、十二指腸の近位部分にある。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、十二指腸の遠位部分にある。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤が、対象の空腸内の場所で放出される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、空腸の近位部分にある。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、空腸の遠位部分にある。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤が、対象の回腸内の場所で放出される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、回腸の近位部分にある。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、回腸の遠位部分にある。
デバイスの説明
概要
概して、摂取可能デバイスは、患者による飲み込みに適しているとともに、患者のGI管を安全かつ有効に通過することに適している。一般に、デバイスは、対象によって経口的に飲み尽くされ得るカプセル、錠剤、または任意の他の飲み込み可能な形態の形状であり得る。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、医学的管理下で自発的に、または続く摂取の前に与えられる指示と共に家庭使用環境内において飲み込まれ得る。一般に、摂取可能デバイスは、単一の対象、使い捨て向けである。摂取可能デバイスは、摂取可能デバイスを人間の胃液内に沈ませるのに十分高い密度を有することができ、例えば、充填されていない摂取可能デバイスは、1.01g/cm3よりも大きい密度を有することができる。摂取可能デバイスは、摂取可能デバイスが平均的な人間のGI管を通過することを可能にする最大寸法を有することができる。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、人間の小腸内で転がるのを防止するように構成される。例えば、摂取可能デバイスは、十分な長さであり、それによりそれは、分配可能物質が放出される前、最中、または後に人間の小腸内で転がらなくなる。一般に、摂取可能デバイスは、その意図された目的に有効であるのに十分な量の分配可能物質内に含有される治療剤をデリバリーするように構成されている。概して、摂取可能デバイスの患者接触部(例えば、外面)および分配可能物質接触部は、生体適合性である。好ましくは、デバイスは、筐体に損傷を及ぼすことなく、またはその結果として漏れにならないように、間接的な咬合力に耐えることができる。一例として、分配可能物質を収容するとき、摂取可能デバイスは、少なくとも約60ニュートン(N)の咬合力に耐えることができる。一般に、特段意図されない限り(以下の説明を参照)、摂取可能デバイスの構成要素は、機能性の実質的な喪失、実質的な構造的損傷、または実質的な漏れなしで人間のGI管内に予期されるpH範囲への曝露に耐えることができる。一例として、いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、機能性の実質的な喪失、実質的な構造的損傷、または実質的な漏れなしで少なくとも約24時間にわたってpH1.5±0.5の流体環境中の浸漬に耐えることができる。概して、摂取可能デバイスは、摂取可能デバイスの内側と対象のGI管との間の外部流体障壁を、そこを通って通行する間、維持することができる。一般に、摂取可能デバイスは、機能性の実質的な喪失、実質的な構造的損傷、または実質的な漏れなしで使用中に曝露される外部流体圧力に耐えることができる。一例として、いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、少なくとも約24時間にわたって少なくとも約2psigの持続圧に曝露されるとき、および/または少なくとも約1分にわたって少なくとも約5psigの瞬間圧の瞬間圧に曝露されるとき、機能性の実質的な喪失、実質的な構造的損傷、または実質的な漏れを受けない。
概要
概して、摂取可能デバイスは、患者による飲み込みに適しているとともに、患者のGI管を安全かつ有効に通過することに適している。一般に、デバイスは、対象によって経口的に飲み尽くされ得るカプセル、錠剤、または任意の他の飲み込み可能な形態の形状であり得る。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、医学的管理下で自発的に、または続く摂取の前に与えられる指示と共に家庭使用環境内において飲み込まれ得る。一般に、摂取可能デバイスは、単一の対象、使い捨て向けである。摂取可能デバイスは、摂取可能デバイスを人間の胃液内に沈ませるのに十分高い密度を有することができ、例えば、充填されていない摂取可能デバイスは、1.01g/cm3よりも大きい密度を有することができる。摂取可能デバイスは、摂取可能デバイスが平均的な人間のGI管を通過することを可能にする最大寸法を有することができる。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、人間の小腸内で転がるのを防止するように構成される。例えば、摂取可能デバイスは、十分な長さであり、それによりそれは、分配可能物質が放出される前、最中、または後に人間の小腸内で転がらなくなる。一般に、摂取可能デバイスは、その意図された目的に有効であるのに十分な量の分配可能物質内に含有される治療剤をデリバリーするように構成されている。概して、摂取可能デバイスの患者接触部(例えば、外面)および分配可能物質接触部は、生体適合性である。好ましくは、デバイスは、筐体に損傷を及ぼすことなく、またはその結果として漏れにならないように、間接的な咬合力に耐えることができる。一例として、分配可能物質を収容するとき、摂取可能デバイスは、少なくとも約60ニュートン(N)の咬合力に耐えることができる。一般に、特段意図されない限り(以下の説明を参照)、摂取可能デバイスの構成要素は、機能性の実質的な喪失、実質的な構造的損傷、または実質的な漏れなしで人間のGI管内に予期されるpH範囲への曝露に耐えることができる。一例として、いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、機能性の実質的な喪失、実質的な構造的損傷、または実質的な漏れなしで少なくとも約24時間にわたってpH1.5±0.5の流体環境中の浸漬に耐えることができる。概して、摂取可能デバイスは、摂取可能デバイスの内側と対象のGI管との間の外部流体障壁を、そこを通って通行する間、維持することができる。一般に、摂取可能デバイスは、機能性の実質的な喪失、実質的な構造的損傷、または実質的な漏れなしで使用中に曝露される外部流体圧力に耐えることができる。一例として、いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、少なくとも約24時間にわたって少なくとも約2psigの持続圧に曝露されるとき、および/または少なくとも約1分にわたって少なくとも約5psigの瞬間圧の瞬間圧に曝露されるとき、機能性の実質的な喪失、実質的な構造的損傷、または実質的な漏れを受けない。
概して、本明細書に開示される摂取可能デバイスは、以下の特徴を含む。
筐体
いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、摂取可能デバイスの使用中にその機械的完全性を維持するように構成された筐体を備える。いくつかの実施形態では、筐体は、第1の部分、および第2の部分を有する。いくつかのさらなる実施形態では、筐体は、筐体上の第1の作動構成要素と、筐体内の第2の作動構成要素とを有する。いくつかの実施形態では、貯槽は筐体内に位置し、貯槽は分配可能物質を貯蔵するように構成されている。いくつかの実施形態では、筐体は、貯槽と流体連通している開口部を有する。いくつかの実施形態では、参照により本明細書に組み込まれるWO2019178071として発行されたPCT出願第PCT/US2019/021814号に説明されるように、摂取可能デバイスは、1つまたは複数の開口部を摂取可能デバイスに作るための電解機構を用いており、物質は、上記開口部を通って分配され得る。例えば、筐体は、外部電解回路(デバイスの外部上にある電解で浸食可能な表面)を備えることができ、それにより周囲の胃液は、アノードとカソードとの間の電解回路を完成する電解質である。十分なバイアス電圧(例えば、1.5~15ボルト、例えば、3~5ボルト)がある場合、アノードは、電解で溶解または浸食し、こうして所望の時間間隔内に、筐体内に開口部を作り出す。いくつかの実施形態では、電解機構によって作り出される1つまたは複数の開口部は、1個または複数のノズルに結合され、それにより、本明細書に説明されるように、経上皮、上皮、または局所のデリバリーを可能にする。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、筐体上に腸溶コーティングを備える。いくらかの実施形態では、腸溶コーティングは、筐体のある領域だけを覆う。筐体は、GI管の化学的および機械的環境(例えば、胃における筋収縮力および濃塩酸の影響)に耐えるように設計され得る。広範な材料が、筐体に使用され得る。これらの材料の例は、生体適合性についてのISO10993およびUSPクラスVIの仕様に適合する熱可塑性物質、フッ素重合体、エラストマー、ステンレス鋼、およびガラス、ならびに任意の他の適した材料、ならびにその組合せを含むが、これらに限定されない。いくらかの実施形態では、これらの材料は、デューロメーター[例えば、NuSil(商標)により製造されたMED-4942(商標)]を用いて決定されるような10から90の硬度レベルを有する液状シリコーンゴム材料、ならびに限定するものではないが、ポリ塩化ビニル(PVC)、ポリエーテルスルホン(PES)、ポリエチレン(PE)、ポリウレタン(PU)、またはポリテトラフルオロエチレン(PTFE)、および軟質または柔軟である生体適合性材料[例えば、シリコーンポリマーでコーティングされたポリ(メタクリル酸メチル)(PMMA)材料]でコーティングされた硬質ポリマー材料などの軟質生体適合性ポリマー材料をさらに含んでもよい。異なる構成要素に異なる材料を使用することは、タンパク質、抗体、および他のバイオマーカーとの相互作用のためにいくらかの表面の機能化を可能にすることができる。例えば、テフロン(Teflon)(登録商標)が、移動可能な構成要素間の摩擦を減少させるために、これらの構成要素のための摂取可能デバイスにおける材料として使用されてもよい。他の例示の材料は、微細加工によく使用される他の材料、例えば、ポリジメチルシロキサン(PDMS)、ホウケイ酸ガラス、および/またはシリコンを含み得る。特定の材料が、例示の目的のため、デバイスを構築するように使用されると本明細書において呼ばれるが、記載した材料が限定であることは意図されておらず、当業者は、デバイスの全部の動作または機能性に悪影響を及ぼすことなく任意の数の異なる材料を使用するようにデバイスを容易に適合することができる。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、感光性アクリルポリマー材料または不活性ポリカーボネート材料などの一種のプラスチックから製造することができる。筐体は、化学物資によって滅菌できる材料を用いて形成することもできる。いくつかの実施形態では、筐体の壁は、例えば、約0.5ミリメートルから約1ミリメートルの厚さを有することができる。いくつかの実施形態では、生体適合性であることに加えて、筐体を作製する材料は、非鉄および非磁性である。そのような材料は、様々なプラスチック(例えば、PVC、またはポリカーボネート)を含む。適宜、筐体は、合金、ステンレス鋼、またはほぼ純金属などの金属ベースの材料を含むことができる。そのような材料は、摂取可能デバイスの機械工作、または摂取可能デバイスの外面に悪影響を及ぼすことなく滅菌され得る。いくつかの実施形態では、金属ベースの材料は、長期の貯蔵期間にわたって分配可能物質に適合する。各種のステンレス鋼合金は、SAEグレード303、304、304L、316、316L、440を含むこれらの基準を満足する。ニッケル含有量、純度、および/またはトレーサビリティーを考慮して、いくつかの実施形態では、ステンレス鋼グレードが、ASTMグレードF138、F1314、F1586、F2229、またはF2581などの外科用インプラント材料として使用するために承認される。摂取可能デバイスの筐体の壁は、全体的に、曝露される内圧および外圧に耐えるのに十分に厚く、機能性の実質的な喪失、実質的な構造的損傷、または実質的な漏れがない。概して、筐体の壁は、分配可能物質を収容するのに利用できる容量を高めるために、できる限り薄いことが望ましい。一例として、いくつかの実施形態では、壁は、約0.05mmから約0.5mmの厚さ(例えば、ステンレス鋼などの金属ベースの材料で作製される場合)、または約0.1から約1mmの厚さ(例えば、ポリカーボネートなどのプラスチックで作製される場合)である。概して、筐体は、デバイスが配送および貯蔵中にまたはGI管内で遭遇する温度で実質的に変形しないのに十分低い熱膨張係数を有する材料で作製される。いくつかの実施形態では、筐体の壁は、WO2019178071として発行されたPCT/US2019/021814に説明されるように電解で浸食可能な表面で作製される。例えば、いくつかの実施形態では、筐体は、液体容量をその周囲環境に露出させるためにノズルに結合された電解受食性バルブを備える。バルブとして働く曝露された金属アノード材料は、バルブを開いている間に電解される量におけるその生体適合性を考慮して、人間の摂取のために許容される金属合金またはほぼ純金属を含み得る。バルブエリア内の金属の厚さを小さくさせる(例えば、バルブを開くために使用される時間および電流量を減少させる)ことが望ましいものであり得る。例えば、薬物容器の金属部分は、結合されたノズルの直径(例えば、0.60mm)に一致するまたはわずかに超える直径にわたって0.025mmの厚さであり得る。概して、バルブエリアにおける金属の厚さは、範囲0.002mmから0.200mmにあり得る。
いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、摂取可能デバイスの使用中にその機械的完全性を維持するように構成された筐体を備える。いくつかの実施形態では、筐体は、第1の部分、および第2の部分を有する。いくつかのさらなる実施形態では、筐体は、筐体上の第1の作動構成要素と、筐体内の第2の作動構成要素とを有する。いくつかの実施形態では、貯槽は筐体内に位置し、貯槽は分配可能物質を貯蔵するように構成されている。いくつかの実施形態では、筐体は、貯槽と流体連通している開口部を有する。いくつかの実施形態では、参照により本明細書に組み込まれるWO2019178071として発行されたPCT出願第PCT/US2019/021814号に説明されるように、摂取可能デバイスは、1つまたは複数の開口部を摂取可能デバイスに作るための電解機構を用いており、物質は、上記開口部を通って分配され得る。例えば、筐体は、外部電解回路(デバイスの外部上にある電解で浸食可能な表面)を備えることができ、それにより周囲の胃液は、アノードとカソードとの間の電解回路を完成する電解質である。十分なバイアス電圧(例えば、1.5~15ボルト、例えば、3~5ボルト)がある場合、アノードは、電解で溶解または浸食し、こうして所望の時間間隔内に、筐体内に開口部を作り出す。いくつかの実施形態では、電解機構によって作り出される1つまたは複数の開口部は、1個または複数のノズルに結合され、それにより、本明細書に説明されるように、経上皮、上皮、または局所のデリバリーを可能にする。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、筐体上に腸溶コーティングを備える。いくらかの実施形態では、腸溶コーティングは、筐体のある領域だけを覆う。筐体は、GI管の化学的および機械的環境(例えば、胃における筋収縮力および濃塩酸の影響)に耐えるように設計され得る。広範な材料が、筐体に使用され得る。これらの材料の例は、生体適合性についてのISO10993およびUSPクラスVIの仕様に適合する熱可塑性物質、フッ素重合体、エラストマー、ステンレス鋼、およびガラス、ならびに任意の他の適した材料、ならびにその組合せを含むが、これらに限定されない。いくらかの実施形態では、これらの材料は、デューロメーター[例えば、NuSil(商標)により製造されたMED-4942(商標)]を用いて決定されるような10から90の硬度レベルを有する液状シリコーンゴム材料、ならびに限定するものではないが、ポリ塩化ビニル(PVC)、ポリエーテルスルホン(PES)、ポリエチレン(PE)、ポリウレタン(PU)、またはポリテトラフルオロエチレン(PTFE)、および軟質または柔軟である生体適合性材料[例えば、シリコーンポリマーでコーティングされたポリ(メタクリル酸メチル)(PMMA)材料]でコーティングされた硬質ポリマー材料などの軟質生体適合性ポリマー材料をさらに含んでもよい。異なる構成要素に異なる材料を使用することは、タンパク質、抗体、および他のバイオマーカーとの相互作用のためにいくらかの表面の機能化を可能にすることができる。例えば、テフロン(Teflon)(登録商標)が、移動可能な構成要素間の摩擦を減少させるために、これらの構成要素のための摂取可能デバイスにおける材料として使用されてもよい。他の例示の材料は、微細加工によく使用される他の材料、例えば、ポリジメチルシロキサン(PDMS)、ホウケイ酸ガラス、および/またはシリコンを含み得る。特定の材料が、例示の目的のため、デバイスを構築するように使用されると本明細書において呼ばれるが、記載した材料が限定であることは意図されておらず、当業者は、デバイスの全部の動作または機能性に悪影響を及ぼすことなく任意の数の異なる材料を使用するようにデバイスを容易に適合することができる。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、感光性アクリルポリマー材料または不活性ポリカーボネート材料などの一種のプラスチックから製造することができる。筐体は、化学物資によって滅菌できる材料を用いて形成することもできる。いくつかの実施形態では、筐体の壁は、例えば、約0.5ミリメートルから約1ミリメートルの厚さを有することができる。いくつかの実施形態では、生体適合性であることに加えて、筐体を作製する材料は、非鉄および非磁性である。そのような材料は、様々なプラスチック(例えば、PVC、またはポリカーボネート)を含む。適宜、筐体は、合金、ステンレス鋼、またはほぼ純金属などの金属ベースの材料を含むことができる。そのような材料は、摂取可能デバイスの機械工作、または摂取可能デバイスの外面に悪影響を及ぼすことなく滅菌され得る。いくつかの実施形態では、金属ベースの材料は、長期の貯蔵期間にわたって分配可能物質に適合する。各種のステンレス鋼合金は、SAEグレード303、304、304L、316、316L、440を含むこれらの基準を満足する。ニッケル含有量、純度、および/またはトレーサビリティーを考慮して、いくつかの実施形態では、ステンレス鋼グレードが、ASTMグレードF138、F1314、F1586、F2229、またはF2581などの外科用インプラント材料として使用するために承認される。摂取可能デバイスの筐体の壁は、全体的に、曝露される内圧および外圧に耐えるのに十分に厚く、機能性の実質的な喪失、実質的な構造的損傷、または実質的な漏れがない。概して、筐体の壁は、分配可能物質を収容するのに利用できる容量を高めるために、できる限り薄いことが望ましい。一例として、いくつかの実施形態では、壁は、約0.05mmから約0.5mmの厚さ(例えば、ステンレス鋼などの金属ベースの材料で作製される場合)、または約0.1から約1mmの厚さ(例えば、ポリカーボネートなどのプラスチックで作製される場合)である。概して、筐体は、デバイスが配送および貯蔵中にまたはGI管内で遭遇する温度で実質的に変形しないのに十分低い熱膨張係数を有する材料で作製される。いくつかの実施形態では、筐体の壁は、WO2019178071として発行されたPCT/US2019/021814に説明されるように電解で浸食可能な表面で作製される。例えば、いくつかの実施形態では、筐体は、液体容量をその周囲環境に露出させるためにノズルに結合された電解受食性バルブを備える。バルブとして働く曝露された金属アノード材料は、バルブを開いている間に電解される量におけるその生体適合性を考慮して、人間の摂取のために許容される金属合金またはほぼ純金属を含み得る。バルブエリア内の金属の厚さを小さくさせる(例えば、バルブを開くために使用される時間および電流量を減少させる)ことが望ましいものであり得る。例えば、薬物容器の金属部分は、結合されたノズルの直径(例えば、0.60mm)に一致するまたはわずかに超える直径にわたって0.025mmの厚さであり得る。概して、バルブエリアにおける金属の厚さは、範囲0.002mmから0.200mmにあり得る。
いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、複数のモジュールから組み立てられる。例えば、いくつかの実施形態では、筐体は、2つのモジュールから組み立てられる。そのような実施形態では、モジュールのうちの1つは、分配可能物質(「薬物モジュール」)を収容することができ、他のモジュールは、駆動力発生器、および駆動カップリング(「駆動モジュール」)を収容することができる。典型的には、薬物モジュールは、本明細書に説明されるように、適切なサイズ、形状、および材料(複数可)の筐体部を含む。通常、筐体部は滅菌され、続いて分配可能物質は無菌状態下で筐体内に配設される。滅菌シール(例えば、滅菌フォイルシール)が、薬物モジュールに組み込まれてもよい。薬物モジュールの構成要素(例えば、筐体部、駆動力発生器、駆動カップリング)は、清浄環境中で組み立てられる。続いて、薬物モジュールおよび駆動モジュールは、摂取可能デバイスを形成するように組み合わされる。モジュールの代表例、それらの別々のアセンブリー、および摂取可能デバイスを形成するそれらの組合せは、本明細書中のどこかで与えられる。
一般に、摂取可能デバイスは、比較的安全で有効な移動のためにサイズ決めおよび成形され、対象のGI管内の使用目的である。いくらかの実施形態では、摂取可能デバイスは、業界標準サイズを有するカプセルである。例えば、いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、00号カプセルまたは000号カプセルとして構成されている。
いくらかの実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、少なくとも約20mm(例えば、少なくとも約21mm、少なくとも約22mm、少なくとも約23mm)、および/または約28mm以下(例えば、約27mm以下、約26mm以下)の長さを有する。
いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、少なくとも約7mm(例えば、少なくとも約7.5mm、少なくとも約8mm、少なくとも約8.5mm、少なくとも約9mm、少なくとも約9.5mm)、および/または約12mm以下(例えば、約11.5mm以下、約11mm以下、約10.5mm以下、約10mm以下、約9.5mm以下、約9mm以下)の直径を有する。
いくらかの実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、少なくとも約0.75(例えば、少なくとも約1)、および/または約4以下(例えば、約3以下、約2以下)のアスペクト比(長さと幅の比)を有する。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、約0.75から4(例えば、約1から約3、約1から約2)のアスペクト比を有する。例えば、いくつかの実施形態では、筐体のアスペクト比は、約(abot)1.5:1(長さ:直径)である。いくつかの他の実施形態では、筐体のアスペクト比は、約2:1(長さ:直径)である。
いくらかの実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、少なくとも約0.05mm(例えば、少なくとも約0.5mm、少なくとも約0.6mm、少なくとも約0.7mm)、および/または約1mm以下(例えば、約0.9mm以下、約0.8mm以下)の肉厚を有する。いくらかの実施形態では、摂取可能デバイスは、約0.05mmから約0.5mmの肉厚を有する。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、約0.1mmから約1mmの肉厚を有する。いくらかの実施形態では、摂取可能デバイスの筐体の一の領域は、摂取可能デバイスの筐体の異なる領域の肉厚とは異なる肉厚を有することができる。
いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、スプライン状であるまたは球状である円形末端を有する。いくらかの実施形態では、摂取可能デバイスは、約1mmから約2mm(例えば、約1.5mm)である円形末端を有する。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、約4mmから約4.5mm(例えば、約4.25mm)である円形末端を有する。いくらかの実施形態では、摂取可能デバイスは、約4.9から約5mm(例えば、約4.95mm)である円形末端を有する。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、約5.4mmから約5.6mm(例えば、約5.5mm)である円形末端を有する。
いくらかの実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、少なくとも約700μL(例えば、少なくとも約750μL、少なくとも約800μL、少なくとも約850μL)、および/またはほとんど(most)約1700μL(例えば、約1650μL以下、約1600μL以下、約1500μL以下、約1400μL以下、約1300μL以下、約1200μL以下)の内部容量を有する。
例示的な実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、約11mmの直径、約26mmの長さ、約0.8mmの肉厚、約1.5mmの円形末端、および約1685μLの内部容量を有する。
別の例示的な実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、約11mmの直径、約26mmの長さ、約0.8mmの肉厚、約5.5mm(球状)の円形末端、および約1475μLの内部容量を有する。
さらなる例示的な実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、約9.9mmの直径、約26mmの長さ、約0.8mmの肉厚、約1.5mmの円形末端、および約1315μLの内部容量を有する。
さらに別の例示的な実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、約9.9mmの直径、約26mmの長さ、約0.8mmの肉厚、約4.95mm(球状)の円形末端、および約1177μLの内部容量を有する。
さらなる例示的な実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、約8.5mmの直径、約23.3mmの長さ、約0.7mmの肉厚、約1.5mmの円形末端、および約861μLの内部容量を有する。
いっそうさらなる例示的な実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、約8.5mmの直径、約23.3mmの長さ、約0.7mmの肉厚、約4.25mmの円形末端(球状)、および約773μLの内部容量を有する。
もっとさらなる例示的な実施形態では、摂取可能デバイスの筐体は、約8.5mmの直径、約23.3mmの長さ、約0.7mmの肉厚、スプライン状である円形末端、および約820μLの内部容量を有する。
流体容量
摂取可能デバイスは、分配可能物質(例えば、液体、懸濁液)を収容する流体容量を含む。いくつかの実施形態では、流体容量は、筐体内に完全に配設される。適宜、流体容量は、貯槽によって定められてもよい。そのような貯槽は、筐体から別々に用意され得る構成要素であり得る。そのような貯槽では、分配可能物質は、貯槽が摂取可能デバイスに関係付けられる前に貯槽内に配設され得る。
摂取可能デバイスは、分配可能物質(例えば、液体、懸濁液)を収容する流体容量を含む。いくつかの実施形態では、流体容量は、筐体内に完全に配設される。適宜、流体容量は、貯槽によって定められてもよい。そのような貯槽は、筐体から別々に用意され得る構成要素であり得る。そのような貯槽では、分配可能物質は、貯槽が摂取可能デバイスに関係付けられる前に貯槽内に配設され得る。
分配可能物質
デバイスは、1つまたは複数の分配可能物質を含むことができ、各分配可能物質は、1つまたは複数の治療剤、および/あるいは1つまたは複数の治療剤を含む1つまたは複数の医薬製剤を含む。
デバイスは、1つまたは複数の分配可能物質を含むことができ、各分配可能物質は、1つまたは複数の治療剤、および/あるいは1つまたは複数の治療剤を含む1つまたは複数の医薬製剤を含む。
ノズル
いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、摂取可能デバイス内の1つまたは複数の開口部と流体連通している1個または複数のノズルを含む。ノズル(複数可)は、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるときに、分配可能物質がノズル(複数可)を通るように構成されている。概して、ノズルは、摂取可能デバイスからの分配可能物質の所望のタイプのデリバリーに適切な任意の所望のサイズおよび形状を有することができる。いくらかの実施形態では、ノズルは、経上皮デリバリー、上皮デリバリー、または局所デリバリーに適切な形状および/またはサイズを有する。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、2個以上のノズルを含む。例えば、摂取可能デバイスは、例えば、50個までのノズル(例えば、40個までのノズル、35個までのノズル、30個までのノズル、25個までのノズル、20個までのノズル、15個までのノズル、10個のノズル)を含むことができる。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、2個のノズルから50個のノズルを含む。いくらかの実施形態では、摂取可能デバイスは、2個のノズル、3個のノズル、4個のノズル、5個のノズル、6個のノズル、7個のノズル、8個のノズル、10個のノズル、20個のノズル、30個のノズル、36個のノズル、40個のノズル、50個のノズルを含む)。いくつかの実施形態では、ノズルは、デバイスの周囲に等間隔で(適宜、偶数のノズルが使用される場合、2個一組で)配置される。
いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、摂取可能デバイス内の1つまたは複数の開口部と流体連通している1個または複数のノズルを含む。ノズル(複数可)は、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるときに、分配可能物質がノズル(複数可)を通るように構成されている。概して、ノズルは、摂取可能デバイスからの分配可能物質の所望のタイプのデリバリーに適切な任意の所望のサイズおよび形状を有することができる。いくらかの実施形態では、ノズルは、経上皮デリバリー、上皮デリバリー、または局所デリバリーに適切な形状および/またはサイズを有する。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、2個以上のノズルを含む。例えば、摂取可能デバイスは、例えば、50個までのノズル(例えば、40個までのノズル、35個までのノズル、30個までのノズル、25個までのノズル、20個までのノズル、15個までのノズル、10個のノズル)を含むことができる。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、2個のノズルから50個のノズルを含む。いくらかの実施形態では、摂取可能デバイスは、2個のノズル、3個のノズル、4個のノズル、5個のノズル、6個のノズル、7個のノズル、8個のノズル、10個のノズル、20個のノズル、30個のノズル、36個のノズル、40個のノズル、50個のノズルを含む)。いくつかの実施形態では、ノズルは、デバイスの周囲に等間隔で(適宜、偶数のノズルが使用される場合、2個一組で)配置される。
拘束機構
いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、拘束機構を備える。一般に、拘束機構は、分配可能物質が開口部(複数可)を介して摂取可能デバイスから出て行くのを防止するように拘束機構が構成される第1の状態と、分配可能物質が開口部(複数可)を介して摂取可能デバイスから出て行くのを拘束機構が防がないように拘束機構が構成される第2の状態とを有する。拘束機構は、拘束機構がトリガー条件に曝露されるときにその第1の状態からその第2の状態へ移行するように構成され得る。拘束機構は、1つまたは複数の拘束要素によって与えられ得る。拘束要素は、分配可能物質が摂取可能デバイスから開口部を介して出て行くのを防止するように拘束要素が構成される第1の状態と、分配可能物質が摂取可能デバイスから開口部を介して出て行くのを可能にするように拘束要素が構成される第2の状態とを有することができる。拘束要素は、拘束要素がトリガー条件に曝露されるときに、第1の状態から第2の状態へ移行するように構成され得る。いくつかの実施形態では、拘束要素は、第1のタイプの拘束要素と、第1のタイプの拘束要素とは異なる第2のタイプの拘束要素とを備える。第1のタイプの拘束要素は、第2のタイプの拘束要素がその第2の状態に移行する前に、第1のタイプの第2の状態へ移行するように構成され得る。いくつかの実施形態では、拘束要素は、蓋、ピン、バンド、プラグ、ドエル、留め金、クランプ、フランジ、リベット、またはそれらの任意の組合せを含む。いくつかの実施形態では、拘束要素は、クエン酸トリエチル(TEC)などの可塑剤を含む。いくつかの実施形態では、拘束要素は、例えば、腸溶性材料などの分解可能および/または浸食可能材料を含む。腸溶性材料は、GI管の小腸内において分解可能および/または浸食可能であり得、またはGI管の大腸内、例えば、結腸内において分解可能および/または浸食可能であり得る。いくつかの実施形態では、拘束機構は、駆動力発生器(または適宜、駆動カップリング)が内力を加えるときでも分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防ぐ機構であり得る。例えば、そのような拘束は、開口部(例えば、ノズル開口部)における要素(例えば、ピン、バンド、プラグ)とすることができ、これを通って分配可能物質は、摂取可能デバイスからデリバリーされ得る。そのような拘束要素は、上述したように、例えば、分解するおよび/または浸食する材料で形成され得る。
いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、拘束機構を備える。一般に、拘束機構は、分配可能物質が開口部(複数可)を介して摂取可能デバイスから出て行くのを防止するように拘束機構が構成される第1の状態と、分配可能物質が開口部(複数可)を介して摂取可能デバイスから出て行くのを拘束機構が防がないように拘束機構が構成される第2の状態とを有する。拘束機構は、拘束機構がトリガー条件に曝露されるときにその第1の状態からその第2の状態へ移行するように構成され得る。拘束機構は、1つまたは複数の拘束要素によって与えられ得る。拘束要素は、分配可能物質が摂取可能デバイスから開口部を介して出て行くのを防止するように拘束要素が構成される第1の状態と、分配可能物質が摂取可能デバイスから開口部を介して出て行くのを可能にするように拘束要素が構成される第2の状態とを有することができる。拘束要素は、拘束要素がトリガー条件に曝露されるときに、第1の状態から第2の状態へ移行するように構成され得る。いくつかの実施形態では、拘束要素は、第1のタイプの拘束要素と、第1のタイプの拘束要素とは異なる第2のタイプの拘束要素とを備える。第1のタイプの拘束要素は、第2のタイプの拘束要素がその第2の状態に移行する前に、第1のタイプの第2の状態へ移行するように構成され得る。いくつかの実施形態では、拘束要素は、蓋、ピン、バンド、プラグ、ドエル、留め金、クランプ、フランジ、リベット、またはそれらの任意の組合せを含む。いくつかの実施形態では、拘束要素は、クエン酸トリエチル(TEC)などの可塑剤を含む。いくつかの実施形態では、拘束要素は、例えば、腸溶性材料などの分解可能および/または浸食可能材料を含む。腸溶性材料は、GI管の小腸内において分解可能および/または浸食可能であり得、またはGI管の大腸内、例えば、結腸内において分解可能および/または浸食可能であり得る。いくつかの実施形態では、拘束機構は、駆動力発生器(または適宜、駆動カップリング)が内力を加えるときでも分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防ぐ機構であり得る。例えば、そのような拘束は、開口部(例えば、ノズル開口部)における要素(例えば、ピン、バンド、プラグ)とすることができ、これを通って分配可能物質は、摂取可能デバイスからデリバリーされ得る。そのような拘束要素は、上述したように、例えば、分解するおよび/または浸食する材料で形成され得る。
トリガー機構
いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、トリガー機構を備える。いくつかの実施形態では、トリガー機構は、1つまたは複数のトリガー条件下で流体容量内の分配可能物質を放出させるように構成されている。いくつかの実施形態では、トリガー機構は、駆動力発生器を始動する。いくつかの実施形態では、トリガー機構は、拘束機構のような機械的特徴を組み込む。一例として、1つまたは複数の拘束要素は、あるGI管状態(例えば、5よりも大きいpH)の存在下で分解および/または浸食し、それにより圧縮ばねなどの駆動力発生器をトリガーする。別の例として、ばねは、圧縮ガスを用いてシリンダーを穿孔する穿孔要素を有することができ、それにより放出ガスは、分配可能物質に加えられる力として働く。いくらかの実施形態では、トリガー機構は、電気的特徴を組み込む。例えば、腸溶コーティングは、あるGI管状態(例えば、5よりも大きいpH)の存在下で分解および/または浸食し、それにより導体を腸液に曝露し、これにより駆動力発生器をトリガーする液体導体として働く。いくつかの実施形態では、トリガー条件は、GI管の状態に関連する。いくつかの実施形態では、GI管の状態は、温度、pH、1つまたは複数の酵素の存在、および時間からなる群から選択される少なくとも1つの状態を含む。いくつかのより特定の実施形態では、GI管の状態は、5よりも大きいpHである。いくらかの実施形態では、トリガー機構は、解放機構が自律的にトリガーされるように構成されている(例えば、GI管内の状態による拘束機構の分解、溶解、および/または浸食に起因する)。
いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、トリガー機構を備える。いくつかの実施形態では、トリガー機構は、1つまたは複数のトリガー条件下で流体容量内の分配可能物質を放出させるように構成されている。いくつかの実施形態では、トリガー機構は、駆動力発生器を始動する。いくつかの実施形態では、トリガー機構は、拘束機構のような機械的特徴を組み込む。一例として、1つまたは複数の拘束要素は、あるGI管状態(例えば、5よりも大きいpH)の存在下で分解および/または浸食し、それにより圧縮ばねなどの駆動力発生器をトリガーする。別の例として、ばねは、圧縮ガスを用いてシリンダーを穿孔する穿孔要素を有することができ、それにより放出ガスは、分配可能物質に加えられる力として働く。いくらかの実施形態では、トリガー機構は、電気的特徴を組み込む。例えば、腸溶コーティングは、あるGI管状態(例えば、5よりも大きいpH)の存在下で分解および/または浸食し、それにより導体を腸液に曝露し、これにより駆動力発生器をトリガーする液体導体として働く。いくつかの実施形態では、トリガー条件は、GI管の状態に関連する。いくつかの実施形態では、GI管の状態は、温度、pH、1つまたは複数の酵素の存在、および時間からなる群から選択される少なくとも1つの状態を含む。いくつかのより特定の実施形態では、GI管の状態は、5よりも大きいpHである。いくらかの実施形態では、トリガー機構は、解放機構が自律的にトリガーされるように構成されている(例えば、GI管内の状態による拘束機構の分解、溶解、および/または浸食に起因する)。
本明細書に説明されるデバイスまたは方法のいずれかのいくつかの実施形態では、治療の放出は、約6.1から約7.2の空腸内のpH、約7.0から約7.8の中小腸内のpH、約7.0から約8.0の回腸内のpH、約5.7から約7.0の右結腸内のpH、約5.7から約7.4の中結腸内のpH、または約6.3から約7.7、例えば、約7.0の左結腸内のpHのうちの1つまたは複数によってトリガーされる。
駆動力発生器
駆動力発生器は、拘束機構が取り除かれると、分配可能物質が要望通りに摂取可能デバイスからデリバリーされるように、分配可能物質に必要な力を与えるように構成されている。駆動力発生器は、例えば、圧縮ガス、化学反応によって発生するガス、ばね、気液混合物、インパクトラム(impact ram)、制御された発熱反応によって引き起こされる突然の拡張などを含む異なる機構を用いて力を加えることができる。駆動力発生器がばねであるとき、ばねは、以下の特性のうちの1つまたは複数を有することばできる。ばねの外径が摂取可能デバイスの内径よりも小さい;分配可能物質のためにより多くの空間を残すようにばねの圧縮長さが最小化される;ばねは円錐形であり、潜在的にばねの密着長さの減少を伴う;ばねの自由長さは、最大化され、摂取可能デバイスの内側空洞の自由長さよりも大きく、これにより許容できる駆動圧がデリバリーの時間ステップ全体を通して与えられることを確実にする;およびばね定数が、始まりから分配可能物質のデリバリーの終わりまで許容できる圧力を与えるのに十分大きい。ばねの例は、平行ばね、ウェーブスプリング、および円錐ばねを含む。化学反応物の例は、エアバッグインフレーター、水素燃料電池(例えば、バルタ水素燃料電池)、重曹と酸(例えば、摂取可能デバイス内のアルカセルツァー(alka seltzer)および水、アルカセルツァー、ならびにGI管液)を含む。圧縮ガスの例は、摂取可能デバイスおよび圧縮ガスの容器(例えば、シリンダー)内に充填されたガスを含む。いくつかの実施形態では、圧縮ガスは、Picocylからのガスシリンダーである。例示的なガスシリンダーは、例えば、米国特許第2017-0258583号に開示されており、これは、参照により本明細書に組み込まれる。気液混合物の一例は、液体窒素/HFA(ヘキサフルオロアセトン)/プロパンである。インパクトラムの一例は、二相ばね/ラムである。駆動力発生器の他の例は、ワックスアクチュエーター、電力により発生する熱(ペルチェ効果式機構)、および組織の機械的穿刺とそれに続くデリバリーを含む。
駆動力発生器は、拘束機構が取り除かれると、分配可能物質が要望通りに摂取可能デバイスからデリバリーされるように、分配可能物質に必要な力を与えるように構成されている。駆動力発生器は、例えば、圧縮ガス、化学反応によって発生するガス、ばね、気液混合物、インパクトラム(impact ram)、制御された発熱反応によって引き起こされる突然の拡張などを含む異なる機構を用いて力を加えることができる。駆動力発生器がばねであるとき、ばねは、以下の特性のうちの1つまたは複数を有することばできる。ばねの外径が摂取可能デバイスの内径よりも小さい;分配可能物質のためにより多くの空間を残すようにばねの圧縮長さが最小化される;ばねは円錐形であり、潜在的にばねの密着長さの減少を伴う;ばねの自由長さは、最大化され、摂取可能デバイスの内側空洞の自由長さよりも大きく、これにより許容できる駆動圧がデリバリーの時間ステップ全体を通して与えられることを確実にする;およびばね定数が、始まりから分配可能物質のデリバリーの終わりまで許容できる圧力を与えるのに十分大きい。ばねの例は、平行ばね、ウェーブスプリング、および円錐ばねを含む。化学反応物の例は、エアバッグインフレーター、水素燃料電池(例えば、バルタ水素燃料電池)、重曹と酸(例えば、摂取可能デバイス内のアルカセルツァー(alka seltzer)および水、アルカセルツァー、ならびにGI管液)を含む。圧縮ガスの例は、摂取可能デバイスおよび圧縮ガスの容器(例えば、シリンダー)内に充填されたガスを含む。いくつかの実施形態では、圧縮ガスは、Picocylからのガスシリンダーである。例示的なガスシリンダーは、例えば、米国特許第2017-0258583号に開示されており、これは、参照により本明細書に組み込まれる。気液混合物の一例は、液体窒素/HFA(ヘキサフルオロアセトン)/プロパンである。インパクトラムの一例は、二相ばね/ラムである。駆動力発生器の他の例は、ワックスアクチュエーター、電力により発生する熱(ペルチェ効果式機構)、および組織の機械的穿刺とそれに続くデリバリーを含む。
駆動カップリング
概して、駆動力カップリングは、力を駆動力発生器から分配可能物質へ伝達する。駆動カップリングの例は、ピストンおよび膜を含む。膜の例は、バルーン、およびエラストマー材料を含む。ピストンの一例は、Oリングでシールされたピストンである。いくつかの実施形態では、ピストンは、例えば、Oリングまたはカスタム筐体を加えたガスシリンダーによって与えられる。いくつかの実施形態では、駆動カップリングは、回転静脈などの静脈である。いくらかの実施形態では、駆動カップリングは、キャップ衝撃を抑制するように構成されたダブルピストンである。いくらかの実施形態では、駆動カップリングは、折り畳み式フォイルバッグなどの折り畳み式バッグである。いくつかの実施形態では、駆動カップリングは、折り畳み式ベローズである。
概して、駆動力カップリングは、力を駆動力発生器から分配可能物質へ伝達する。駆動カップリングの例は、ピストンおよび膜を含む。膜の例は、バルーン、およびエラストマー材料を含む。ピストンの一例は、Oリングでシールされたピストンである。いくつかの実施形態では、ピストンは、例えば、Oリングまたはカスタム筐体を加えたガスシリンダーによって与えられる。いくつかの実施形態では、駆動カップリングは、回転静脈などの静脈である。いくらかの実施形態では、駆動カップリングは、キャップ衝撃を抑制するように構成されたダブルピストンである。いくらかの実施形態では、駆動カップリングは、折り畳み式フォイルバッグなどの折り畳み式バッグである。いくつかの実施形態では、駆動カップリングは、折り畳み式ベローズである。
貯槽
いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、分配可能物質を貯蔵するように構成された貯槽を含む。いくつかの実施形態では、貯槽は、分配可能物質を貯蔵する。いくつかの実施形態では、貯槽は、筐体内に完全に配設される。
いくつかの実施形態では、摂取可能デバイスは、分配可能物質を貯蔵するように構成された貯槽を含む。いくつかの実施形態では、貯槽は、分配可能物質を貯蔵する。いくつかの実施形態では、貯槽は、筐体内に完全に配設される。
図2は、筐体202と、分配可能物質を収容する流体容量204と、ノズル開口部208を有するノズル206と、拘束機構210と、トリガー機構212と、駆動力発生器214と、駆動カップリング216とを備える摂取可能デバイス200の概略図である。使用中、摂取可能デバイス200は、対象によって飲み込まれ、GI管を通過する。適切な位置において、トリガー機構212がトリガーされ、駆動力発生器が駆動カップリング216に圧力を加えることを可能にし、次いで、これにより、流体容量に圧力を加え、分配可能物質の少なくとも一部が、流体容量204の外へノズル206を通って、およびデバイス200の外へノズル開口部208を介してデリバリーされるようになっている。いくつかの実施形態では、トリガー機構212がトリガーされる前でも、内圧が加えられる。一例として、適切な位置において、トリガー機構212がトリガーされ、駆動カップリング216が流体容量204に圧力を加えることを可能にする。いくらかの実施形態では、内圧は、トリガー機構212がトリガーされるまで加えられない。
経上皮デリバリーのためのデバイス
一般に、経上皮デリバリーは、対象のGI管内の任意の所望の位置において実現され得る。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーは、は、対象の小腸内において、例えば、十二指腸、空腸、および/または回腸内などにおいて実現される。いくらかの実施形態では、経上皮デリバリーは、対象の大腸、例えば、盲腸または結腸などにおいて実現される。
一般に、経上皮デリバリーは、対象のGI管内の任意の所望の位置において実現され得る。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーは、は、対象の小腸内において、例えば、十二指腸、空腸、および/または回腸内などにおいて実現される。いくらかの実施形態では、経上皮デリバリーは、対象の大腸、例えば、盲腸または結腸などにおいて実現される。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約1ワット(例えば、少なくとも約1.1ワット、少なくとも約1.2ワット、少なくとも約1.3ワット、少なくとも約1.4ワット、少なくとも約1.5ワット、少なくとも約1.6ワット、少なくとも約1.7ワット、少なくとも約1.8ワット)から、および/または約3ワット以下(例えば、約2.9ワット以下、約2.8ワット以下、約2.7ワット以下、約2.6ワット以下、約2.5ワット以下、約2.4ワット以下、約2.3ワット以下、約2.2ワット以下、約2.1ワット以下)のピーク噴射出力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約1ワットから約3ワット(例えば、約1.3ワットから約2.8ワット、約1.5ワットから約2.5ワット)のピーク噴射出力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約0.1W(例えば、少なくとも約0.2W、少なくとも約0.3W)、および/または約0.6W以下(例えば、約0.5W以下、約0.4W以下)の最小噴射出力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのためのデバイスは、約0.1Wから約0.6W(例えば、約0.2Wから約0.5W、約0.3Wから約0.4W)の最小噴射出力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約0.5W(例えば、約0.8W、約1W)、および/または約2W以下(例えば、約1.7W以下、約1.5W以下)のアベレージ噴射出力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのためのデバイスは、約0.5Wから約2W(例えば、約0.8Wから約1.7W、約1Wから約1.5W)のアベレージ噴射出力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。一般に、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約100psig(例えば、少なくとも約110psig、少なくとも約120psig、少なくとも約130psig、少なくとも約140psig、少なくとも約150psig、少なくとも約160psig、少なくとも約170psig、少なくとも約180psig、少なくとも約190psig)、および/または約250psig以下(例えば、約240psig以下、約230psig以下、約220psig以下、約210psig以下)のピーク噴射圧力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくらかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約100psigから約250psig(例えば、約140psigから約225psig、約180psigから約205psig)のピーク噴射圧力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約30psig(例えば、少なくとも約40psig、少なくとも約50psig)、および/または約80psig以下(例えば、約70psig以下、約60psig以下の最小噴射圧力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約30psigから約80psig(例えば、約40psigから約70psig、約50psigから約60psig)の最小噴射圧力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、60psig(例えば、少なくとも約80psig、少なくとも約100psig)、および/または約160psig以下(例えば、約140psig以下、約120psig以下)アベレージ噴射圧力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約60psigから約160psig(例えば、約80psigから約140psig、約100psigから約120psig)のアベレージ噴射圧力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約0.09ニュートン(N)(例えば、少なくとも約0.1N、少なくとも約0.11N、少なくとも約0.12N、少なくとも約0.13N)、および/または約0.15N以下(例えば、約0.14N以下)のピーク噴射力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約0.09Nから約0.15N(例えば、約0.1Nから約0.14N、約0.11Nから約0.14N)のピーク噴射力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約0.01N(例えば、少なくとも約0.02N、少なくとも約0.03N)、および/または約0.06N以下(例えば、約0.05N以下 約0.04N以下)の最小噴射力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約0.01Nから約0.06N(例えば、約0.02Nから約0.05N、約0.03Nから約0.04N)の最小噴射力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約0.05N(例えば、少なくとも約0.06N、少なくとも約0.07N)、および/または約0.1N以下(例えば、約0.09N以下、約0.08N以下)のアベレージ噴射力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約0.05Nから約0.1N(例えば、約0.06Nから約0.09N、約0.07Nから約0.08N)のアベレージ噴射力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
一般に、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約25メートル毎秒(m/s)(例えば、少なくとも約26m/s、少なくとも約27m/s、少なくとも約28m/s、少なくとも約29m/s、少なくとも約30m/s、少なくとも約31m/s、少なくとも約32m/s、少なくとも約34m/s、少なくとも約35m/s、少なくとも約36m/s)、および/または約45m/s以下(例えば、約44m/s以下、約43m/s以下、約42m/s以下、約41m/s以下、約40m/s以下、約39m/s以下、約38m/s以下、約37m/s以下)のピーク噴射速度を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約25m/sから約45m/s(例えば、約30m/sから約42m/s、約34m/sから約39m/s、約36.5m/s)のピーク噴射速度を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約15m/s(例えば、少なくとも約16m/s、少なくとも(at leat)約17m/s)、および/または約22m/s以下(例えば、約21m/s以下、約20m/s以下)の最小噴射速度を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約15m/sから約22m/s(例えば、約16m/sから約21m/s、約17m/sから約20m/s)の最小噴射速度を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約20m/s(例えば、少なくとも約25m/s)、および/または約35m/s以下(例えば、約30m/s以下)のアベレージ噴射速度を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約20m/sから約30m/s(例えば、約20m/s、約21m/s、約22m/s、約23m/s、約24m/s、約25m/s、約26m/s、約27m/s、約28m/s、約29m/s、約30m/s)のアベレージ噴射速度を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくらかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約25m/sから約35m/s(例えば、約25m/s、約26m/s、約27m/s、約28m/s、約29m/s、約30m/s、約31m/s、約32m/s、約33m/s、約34m/s、約35m/s)のアベレージ噴射速度を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約0.5ミリメートル(mm)(例えば、少なくとも約1mm、少なくとも約1.5mm、少なくとも約2mm、少なくとも約2.5mm、少なくとも約3mm、少なくとも約3.5mm、少なくとも約4mm、少なくとも約4.5mm、少なくとも約5mm)、および/または約20mm以下(例えば、約15mm以下、約10mm以下)の噴流安定長さを有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくらかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約0.5mmから約20mm(例えば、約2mmから約20mm、約5mmから約20mm)の噴流安定長さを有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約0.1mm(例えば、少なくとも約0.2mm、少なくとも約0.3mm、少なくとも約0.4mm)、および/または約2mm以下(例えば、約1.5mm以下、約1mm以下、約0.9mm以下、約0.8mm以下、0.7mm以下、約0.6mm以下、約0.5mm以下)の噴流直径を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。例えば、そのような経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約0.1mmから約2mm(例えば、約0.2mmから約0.5mm、約0.3mmから約0.4mm、約0.3mmから約0.5mm、約0.35mm)の噴流直径を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約225psig(例えば、少なくとも約235psig、少なくとも約245psig、少なくとも約255psig、少なくとも約265psig、少なくとも約275psig、少なくとも約285psig、少なくとも約295psig、少なくとも約305psig、少なくとも約315psig)、および/または約425psig以下(例えば、約400psig以下、約390psig以下、約380psig以下、約375psig以下、約370psig以下、約360psig以下、約350psig以下、約340psig以下、約330psig以下)の内圧を与えるように構成されている。いくらかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約225psigから約400psig(例えば、約250psigから約375psig、約300psigから約340psig)の内圧を与えるように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、ノズル圧力少なくとも約150psig(例えば、少なくとも約175psig、少なくとも約200psig、少なくとも約210psig、少なくとも約220psig、少なくとも約225psig、少なくとも約230psig、少なくとも約240psig、少なくとも約250psig、少なくとも約260psig、少なくとも約270psig、少なくとも約275psig、少なくとも約280psig、少なくとも約290psig、少なくとも約300psig、少なくとも約325psig)、および/または約400psig以下(例えば、約375psig以下、約365psig以下、約355psig以下、約350psig以下、約345psig以下、約335psig以下、約325psig以下、約315psig以下、約305psig以下)を有するように構成されている。いくらかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約150psigから約400psig(例えば、約150psigから約300psig、約180psigから約400psig、約190psigから約400psig、約200psigから約400psig、約200psigから約375psig、約210psigから約400psig、約220psigから約400psig、約220psigから約375psig、約220psigから約350psig、約225psigから約400psig、約225psigから約375psig、約225psigから約350psig、約225psigから約325psig、約230psigから約400psig、約235psigから約250psig、約240psigから約400psig、約245psigから約400psig、約250psigから約400psig、約250psigから約375psig、約250psigから約350psig、約250psigから約325psig、約255psigから約400psig、約260psigから約400psig、約265psigから約400psig、約270psigから約400psig、約275psigから約400psig、約275psigから約375psig、約275psigから約350psig、約275psigから約325psig、約280psigから約400psig、約280psigから約320psig、約300psigから約375psig、約285psigから約400psig、約290psigから約400psig、約300psigから約400psig、約300psigから約375psig、約300psigから約350psig、約300psigから約325psig、約305psigから約400psig、約310psigから約400psig、約315psigから約400psig、約320psigから約400psig、約320psigから約375psig、約330psigから約400psig、約335psigから約400psig、約340psigから約400psig、約345psigから約400psig、約350psigから約400psig)のノズル圧力を有するように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約220~350psig(例えば、約225~350psig、約230~350psig、約235~350psig、約240~350psig、約245~350psig、約250~350psig、約255~350psig、約260~350psig、約265~350psig、約270~350psig、約275~350psig、約280~350psig、約285~350psig、約290~350psig、約300~350psig、約220~325psig、約225~325psig、約230~325psig、約235~325psig、約240~325psig、約245~325psig、約250~325psig、約255~325psig、約260~325psig、約265~325psig、約270~325psig、約275~325psig、約280~325psig、約285~325psig、約290~325psig、約300~300psig、約220~300psig、約225~300psig、約230~300psig、約235~300psig、約240~300psig、約245~300psig、約250~300psig、約255~300psig、約260~300psig、約265~300psig、約270~300psig、約275~300psig、約280~300psig、約285~300psig、約290~300psig、約220~290psig、約225~290psig、約230~290psig、約235~290psig、約240~290psig、約245~290psig、約250~290psig、約255~290psig、約260~290psig、約265~290psig、約270~290psig、約275~290psig、約280~290psig、約285~290psig、約220~280psig、約225~280psig、約230~280psig、約235~280psig、約240~280psig、約245~280psig、約250~280psig、約255~280psig、約260~280psig、約265~280psig、約270~280psig、約275~280psig、約220~270psig、約225~270psig、約230~270psig、約235~270psig、約240~270psig、約245~270psig、約250~270psig、約255~270psig、約260~270psig、約265~270psig、約220~260psig、約225~260psig、約230~260psig、約235~260psig、約240~260psig、約245~260psig、約250~260psig、約255~260psig、約220~225psig、約225~235psig、約230~240psig、約235~245psig、約240~250psig、約245~260psig、約250~265psig、約255~270psig、約260~275psig、約265~285psig、約270~290psig、約275~295psig、約280~300psig、約285~305psig、約290~310psig、約300~315psig、約310~320psig、約220~230psig、約220~235psig、約220~240psig、約220~245psig、約220~250psig、約220~260psig、約220~265psig、約220~270psig、約220~275psig、約220~285psig、約220~290psig、約220~295psig、約220~300psig、約220~305psig、約220~310psig、約220~315psig、約220~320psig、約230~235psig、約230~240psig、約230~245psig、約230~250psig、約230~260psig、約230~265psig、約230~270psig、約230~275psig、約230~285psig、約230~290psig、約230~295psig、約230~300psig、約230~305psig、約230~310psig、約230~315psig、約230~320psig、約240~245psig、約240~250psig、約240~260psig、約240~265psig、約240~270psig、約240~275psig、約240~285psig、約240~290psig、約240~295psig、約240~300psig、約240~305psig、約240~310psig、約240~315psig、約240~320psig、約250~260psig、約250~265psig、約250~270psig、約250~275psig、約250~285psig、約250~290psig、約250~295psig、約250~300psig、約250~305psig、約250~310psig、約250~315psig、約250~320psig、約260~265psig、約260~270psig、約260~275psig、約260~285psig、約260~290psig、約260~295psig、約260~300psig、約260~305psig、約260~310psig、約260~315psig、約260~320psig、約270~275psig、約270~285psig、約270~290psig、約270~295psig、約270~300psig、約270~305psig、約270~310psig、約270~315psig、約270~320psig、約280~285psig、約280~290psig、約280~295psig、約280~300psig、約280~305psig、約280~310psig、約280~315psig、約280~320psig、約290~295psig、約290~300psig、約290~305psig、約290~310psig、約290~315psig、約290~320psig、約150psig、約300psig、または約320psig)の間のノズル圧力を有するように構成されている。いくらかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約200psig、約210psig、約220psig、約230psig、約240psig、約250psig、約260psig、約270psig、約280psig、約290psig、約300psig、約310psig、または約320psigのノズル圧力を有する。
一般に、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約150psig(例えば、少なくとも約175psig、少なくとも約200psig、少なくとも約210psig、少なくとも約220psig、少なくとも約225psig、少なくとも約230psig、少なくとも約240psig、少なくとも約250psig、少なくとも約260psig、少なくとも約270psig、少なくとも約275psig、少なくとも約280psig、少なくとも約290psig、少なくとも約300psig、少なくとも約325psig)、および/または約400psig以下(例えば、約375psig以下、約365psig以下、約355psig以下、約350psig以下、約345psig以下、約335psig以下、約325psig以下、約315psig以下、約305psig以下)のピーク流体圧力において分配可能物質を収容するように構成されている。いくらかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約150psigから約400psig(例えば、約150psigから約300psig、約180psigから約400psig、約190psigから約400psig、約200psigから約400psig、約200psigから約375psig、約210psigから約400psig、約220psigから約400psig、約220psigから約375psig、約220psigから約350psig、約225psigから約400psig、約225psigから約375psig、約225psigから約350psig、約225psigから約325psig、約230psigから約400psig、約235psigから約250psig、約240psigから約400psig、約245psigから約400psig、約250psigから約400psig、約250psigから約375psig、約250psigから約350psig、約250psigから約325psig、約255psigから約400psig、約260psigから約400psig、約265psigから約400psig、約270psigから約400psig、約275psigから約400psig、約275psigから約375psig、約275psigから約350psig、約275psigから約325psig、約280psigから約400psig、約280psigから約320psig、約300psigから約375psig、約285psigから約400psig、約290psigから約400psig、約300psigから約400psig、約300psigから約375psig、約300psigから約350psig、約300psigから約325psig、約305psigから約400psig、約310psigから約400psig、約315psigから約400psig、約320psigから約400psig、約320psigから約375psig、約330psigから約400psig、約335psigから約400psig、約340psigから約400psig、約345psigから約400psig、約350psigから約400psig)のピーク流体圧力において分配可能物質を収容するように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約220~350psig(例えば、約225~350psig、約230~350psig、約235~350psig、約240~350psig、約245~350psig、約250~350psig、約255~350psig、約260~350psig、約265~350psig、約270~350psig、約275~350psig、約280~350psig、約285~350psig、約290~350psig、約300~350psig、約220~325psig、約225~325psig、約230~325psig、約235~325psig、約240~325psig、約245~325psig、約250~325psig、約255~325psig、約260~325psig、約265~325psig、約270~325psig、約275~325psig、約280~325psig、約285~325psig、約290~325psig、約300~300psig、約220~300psig、約225~300psig、約230~300psig、約235~300psig、約240~300psig、約245~300psig、約250~300psig、約255~300psig、約260~300psig、約265~300psig、約270~300psig、約275~300psig、約280~300psig、約285~300psig、約290~300psig、約220~290psig、約225~290psig、約230~290psig、約235~290psig、約240~290psig、約245~290psig、約250~290psig、約255~290psig、約260~290psig、約265~290psig、約270~290psig、約275~290psig、約280~290psig、約285~290psig、約220~280psig、約225~280psig、約230~280psig、約235~280psig、約240~280psig、約245~280psig、約250~280psig、約255~280psig、約260~280psig、約265~280psig、約270~280psig、約275~280psig、約220~270psig、約225~270psig、約230~270psig、約235~270psig、約240~270psig、約245~270psig、約250~270psig、約255~270psig、約260~270psig、約265~270psig、約220~260psig、約225~260psig、約230~260psig、約235~260psig、約240~260psig、約245~260psig、約250~260psig、約255~260psig、約220~225psig、約225~235psig、約230~240psig、約235~245psig、約240~250psig、約245~260psig、約250~265psig、約255~270psig、約260~275psig、約265~285psig、約270~290psig、約275~295psig、約280~300psig、約285~305psig、約290~310psig、約300~315psig、約310~320psig、約220~230psig、約220~235psig、約220~240psig、約220~245psig、約220~250psig、約220~260psig、約220~265psig、約220~270psig、約220~275psig、約220~285psig、約220~290psig、約220~295psig、約220~300psig、約220~305psig、約220~310psig、約220~315psig、約220~320psig、約230~235psig、約230~240psig、約230~245psig、約230~250psig、約230~260psig、約230~265psig、約230~270psig、約230~275psig、約230~285psig、約230~290psig、約230~295psig、約230~300psig、約230~305psig、約230~310psig、約230~315psig、約230~320psig、約240~245psig、約240~250psig、約240~260psig、約240~265psig、約240~270psig、約240~275psig、約240~285psig、約240~290psig、約240~295psig、約240~300psig、約240~305psig、約240~310psig、約240~315psig、約240~320psig、約250~260psig、約250~265psig、約250~270psig、約250~275psig、約250~285psig、約250~290psig、約250~295psig、約250~300psig、約250~305psig、約250~310psig、約250~315psig、約250~320psig、約260~265psig、約260~270psig、約260~275psig、約260~285psig、約260~290psig、約260~295psig、約260~300psig、約260~305psig、約260~310psig、約260~315psig、約260~320psig、約270~275psig、約270~285psig、約270~290psig、約270~295psig、約270~300psig、約270~305psig、約270~310psig、約270~315psig、約270~320psig、約280~285psig、約280~290psig、約280~295psig、約280~300psig、約280~305psig、約280~310psig、約280~315psig、約280~320psig、約290~295psig、約290~300psig、約290~305psig、約290~310psig、約290~315psig、約290~320psig、約150psig、約300psig、または約320psig)の間のピーク流体圧力において分配可能物質を収容するように構成されている。いくらかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約200psig、約210psig、約220psig、約230psig、約240psig、約250psig、約260psig、約270psig、約280psig、約290psig、約300psig、約310psig、または約320psigのピーク流体圧力において分配可能物質を収容するように構成されている。
一般に、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約50psig(例えば、少なくとも約60psig、少なくとも約70psig)、および/または約100psig以下(例えば、約90psig以下、約80psig以下)の最小流体圧力において分配可能物質を収容するように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約50psigから約100psig(例えば、約60psigから約90psig、約70psigから約80psig)の最小流体圧力における分配可能物質を収容するように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約1N(例えば、少なくとも約2N、少なくとも約3N)、および/または約20N以下(例えば、約15N以下、約12N以下)のピストン摩擦を有するように構成されている。いくらかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、1Nから20N(例えば、2Nから15N、約3Nから約12N)のピストン摩擦を有するように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約50マイクロリットル(μL)(例えば、少なくとも約100μL、少なくとも約150μL、少なくとも約200μL、少なくとも約250μL)、および/または約800μL以下(例えば、約700μL以下、約600μL以下、約500μL以下、約400μL以下)の最初の流体容量における分配可能物質を収容する。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約50μLから約800μL(例えば、約100μLから約600μL、約200μLから約400μL)の最初の流体容量における分配可能物質を収容する。
一般に、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約50マイクロリットル(μL)(例えば、少なくとも約100μL、少なくとも約150μL、少なくとも約200μL、少なくとも約250μL)、および/または約800μL以下(例えば、約700μL以下、約600μL以下、約500μL以下、約400μL以下)の分配可能物質のデリバリーされる流体容量を与えるように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約50μLから約800μL(例えば、約50μLから約500μL、約100μLから約450μL、約100μLから約600μL、約200μLから約400μL、約250μLから約400μL、約300μLから約400μL)の分配可能物質の流体容量を有する。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約100マイクロリットル(μL)以下(例えば、少なくとも約90μL、少なくとも約80μL、少なくとも約70μL、少なくとも約60μL)、および/または少なくとも5μL以下(例えば、約10μL以下、約20μL以下、約30μL以下、約40μL以下)の最後の流体容量における分配可能物質を収容する。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約30μLから約70μL(例えば、約40μLから約60μL、約45μLから約55μL)の流体容量における分配可能物質を収容する。概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、分配可能物質の少なくとも約50%(例えば、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、少なくとも約95%、少なくとも約97%)を摂取可能デバイスから粘膜下層および/または粘膜(例えば、固有層の中)に直接デリバリーするように構成されている。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、分配可能物質のデリバリーのために少なくとも1個の開口部(例えば、分配可能物質のデリバリーのために少なくとも2個の開口部、分配可能物質のデリバリーのために少なくとも3個の開口部、分配可能物質のデリバリーのために少なくとも4個の開口部)、および/または分配可能物質のデリバリーのために多くとも約8個の開口部(例えば、分配可能物質のデリバリーのために7個以下の開口部、分配可能物質のデリバリーのために6個以下の開口部、分配可能物質のデリバリーのために5個以下の開口部、分配可能物質のデリバリーのために4個以下の開口部)を有する。いくらかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、分配可能物質のデリバリーのために1個から8個の開口部(例えば、分配可能物質のデリバリーのために2個から4個の開口部、分配可能物質のデリバリーのために2個の開口部)を有する。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、1個または複数のノズルを有し、各ノズルは、分配可能物質をデリバリーするためにノズル開口部を有する。そのような実施形態では、摂取可能デバイスは、少なくとも1個のノズル(例えば、少なくとも2個のノズル、少なくとも3個のノズル、少なくとも4個のノズル)、および/または8個以下のノズル(例えば、7個以下のノズル、6個以下のノズル、5個以下のノズル、4個以下のノズル)を有することができる。例えば、摂取可能デバイスは、1個から8個のノズル(例えば、1個から5個のノズル、2個から4個のノズル、2個のノズル)を有することができる。経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスが1個または複数のノズルを含む実施形態では、各ノズルは、少なくとも約1mm(例えば、少なくとも約2mm、少なくとも約3mm)、および/または約5mm以下(例えば、約4mm以下)のノズル長さを有することができる。いくつかの実施形態では、各ノズルは、約1mmから約5mmのノズル長さを有することができる。経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスが1個または複数のノズルを含む実施形態では、各ノズルは、少なくとも約0.1mm(例えば、少なくとも約0.2mm、少なくとも約0.3mm)、および/または約2mm以下(例えば、約1mm以下、約0.8mm以下、約(bout)0.5mm以下、約0.4mm以下)のノズル直径を有することができる。いくつかの実施形態では、各ノズルは、約0.1mmから約2mm(例えば、約0.1mmから約1mm、約0.15mmから約0.5mm、約0.2mmから約0.8mm、約0.25mmから約0.45mm、約0.3mmから約0.4mm、約0.3mmから約0.5mm、約0.34mmから約0.36mm、約0.35mm)のノズル直径を有することができる。いくらかの実施形態では、各ノズルは、約0.15mm、約0.16mm、約0.17mm、約0.18mm、約0.19mm、約0.20mm、約0.21mm、約0.22mm、約0.23mm、約0.24mm、約0.25mm、約0.26mm、約0.27mm、約0.28mm、約0.29mm、約0.30mm、約0.31mm、約0.32mm、約0.33mm、約0.34mm、約0.35mm、約0.36mm、約0.37mm、約0.38mm、約0.39mm、約0.40mm、約0.41mm、約0.42mm、約0.43mm、約0.44mm、約0.45mm、約0.46mm、約0.47mm、約0.48mm、約0.49mm、および約0.50mm、またはより具体的には、約0.30mm、約0.31mm、約0.32mm、約0.33mm、約0.34mm、約0.35mm、約0.36mm、約0.37mm、約0.38mm、約0.39mm、および約0.40mmからなる群から独立して選択されるノズル直径を有することができる。
概して、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、分配可能物質のデリバリーのために開口部あたり(例えば、ノズルあたり)少なくとも約20マイクロリットル(μL)(例えば、少なくとも約25μL、少なくとも約μL、少なくとも約50μL、少なくとも約75μL、少なくとも約100μL)、および/または約800μL以下(例えば、約700μL以下、約600μL以下、約500μL以下、約400μL以下、約300μL以下)のデリバリーされる流体容量を与えるように構成されている。いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、分配可能物質のデリバリーのために開口部あたり(例えば、ノズルあたり)約25μLから約400μL(例えば、約25μLから約300μL、約100μLから約300μL)のデリバリーされる流体容量を与えるように構成されている。
一例では、直径0.35mmのノズル直径を有するノズルを備え、150psigのピーク流体圧力において分配可能物質を収容する摂取可能デバイスは、約20m/sのアベレージ噴射速度において、および約29psigのアベレージ噴射衝撃圧力において、分配可能物質の噴流をデリバリーすることができる。
別の例では、300psigのノズル圧力を有する摂取可能デバイスは、約27m/sのアベレージ噴射速度および約58psigのアベレージ噴射衝撃圧力において分配可能物質をデリバリーすることができる。いくつかの実施形態では、そのような配置は、腸壁の穿孔という結果になる。
別の例では、直径0.35mmのノズル直径を備えたノズルを有し、320psigのピーク流体圧力において分配可能物質を収容する摂取可能デバイスは、約28m/sのアベレージ噴射速度および約62.4psigのアベレージ噴射衝撃圧力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーすることができる。
図3は、デバイス400についての作用に関するいくらかのパラメーターおよび構成要素を概略的に示す経上皮デリバリーのための代表的な摂取可能デバイス400の断面図を示す。これらは、力(結果として内圧になる)を駆動カップリング44に加える駆動力発生器42を含む。駆動カップリング44は、力発生器42からの力を、分配可能物質(例えば、液体、懸濁液)を収容する流体容量46に伝達する。駆動カップリング44によって流体容量46に加えられる力は、流体容量46内の圧力(流体圧力)を発生させる。流体容量46内の圧力は、開いたノズル48を通る高速流を発生させ、それによりノズル直径72を有するノズル出口52において流体の噴流50を生成し、ノズルは、ノズル長さ74を有する。
経上皮デリバリー中、流体噴流50は、流体噴流50がノズルスタンドオフ距離56にわたって進んでGI管の内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面に到達するのに十分である噴流安定長さ54を有する。最終的に、流体(例えば、液体、懸濁液)は、ほとんどスプレーに分かれない流体の安定したストリームとしてGI管の粘膜層(例えば、上皮層、および上皮層に存在し得る任意の粘液)に衝撃を与え、粘膜下層および/または粘膜組織58に堆積される。すなわち、ノズル出口52と粘膜における衝撃の箇所との間で、噴流50は、アベレージ噴流直径に対して上述したように変化し得る噴流直径76を有する。
流体容量46はピーク流体圧力60を受け、このピーク流体圧力60は流体噴流50を発生させ、流体噴流50はピーク噴射速度でデバイス40から出て行き、ピーク噴射出力、ピーク噴射圧力、およびピーク噴射力でGI管の内腔と内腔に向かい合うGI管の表面との界面に衝撃を与える。当業者は、これらの3つのパラメーターが相互に関連していると認識するであろう。
流体容量46内の圧力はデリバリー中に減少し、したがってデリバリー中の流体圧力70は噴射出力、噴射力、および噴射圧力がそうなるにつれて変化する。デリバリー中の流体圧力70は、デリバリー中に流体噴流50を十分な噴射衝撃力で保ち、それにより流体(1つまたは複数の治療剤を含有する分配可能物質)の流体容量46から粘膜下層および/または粘膜組織58へのデリバリーを続ける。次いで、周囲の組織は、治療剤の浸透性デリバリーのためにデリバリーされた治療剤を吸収することができる。
対象が摂取可能デバイスを飲み込むときの前でも、駆動カップリング44は、力を力発生器42から流体容量46へ伝達する。駆動カップリング44は、駆動カップリングの移動がトリガー機構によってトリガーされ、および/または開口部が開くことになるまで、拘束機構80(例えば、選択的に分解するおよび/または選択的に浸食するピンまたはプラグ)によって移動が妨げられる。
図4A~図5Bは、一例の摂取可能デバイス100の断面を示す。
図4Aは、摂取可能デバイス100の外観を示す。デバイス100は、全体的に、縦軸および全体的に滑らかな外面102を有する円筒形である。外面102は、一端の入口106を有する下側筐体104と、入口106(例えば、加圧入口ポート)とは反対端のスライダー108(透明で示されている)とを備える。デバイス100は、治療剤をGI管へデリバリーするための純粋に機械的なデバイスであり。いずれのエレクトロニクスも含まない。
図4Bは、デバイス100の一実施形態を示す。デバイス100は、ガス槽112、分配される物質(例えば、医薬製剤)を収容する分配可能物質槽114、スライダー108、分解可能および/または浸食可能要素116(例えば、シヤーピン)、ならびに構造的要素118(例えば、構造的シヤーピン)を備える。概して、分解可能および/または浸食可能要素116は、ある状態下で分解および/または浸食するように構成され、一方、構造的要素118は、分解可能および/または浸食可能要素116によって与えられるものを超える追加の機械的強度を与えるように構成される。共に、分解可能および/または浸食可能要素116、ならびに構造的要素118は、力発生器(例えば、ガス槽112内の加圧されたガス)の力を引き留めることができる。しかしながら、分解可能および/または浸食可能要素116がGI液の存在下で分解および/または浸食し始めると、あるいは完全に分解および/または浸食すると、構造的要素118は、力発生器(例えば、加圧されたガス)の力を単独で引き留めることができず、スライダー108は開いた位置に移動する。いくつかの実施形態では、分解可能および/または浸食可能要素116、ならびに構造的要素118は、同様の要素がデバイスの両側にある状態で、対で配置される。いくつかの実施形態では、分解可能および/または浸食可能要素116は、腸溶性材料で作製される。例えば、腸溶性材料は、GI管の小腸内において分解可能および/または浸食可能であり得、または腸溶性材料は、GI管の大腸内、例えば、結腸内において分解可能および/または浸食可能であり得る。図2A~図4Bには分解可能および/または浸食可能要素116と構造的要素118との両方を含むものとして示されているが、いくつかの実施形態では、デバイス100は、分解可能および/または浸食可能要素116を含むが、構造的要素118を含まない。
図4A~図5Bは、ガス槽112、分配される物質(例えば、医薬製剤)を収容する分配可能物質槽114、スライダー108、分解可能および/または浸食可能要素116(例えば、シヤーピン)、ならびに構造的要素118(例えば、構造的シヤーピン)を含むデバイス100の一実施形態の断面を示す。概して、分解可能および/または浸食可能要素116は、ある条件下で分解および/または浸食するように構成されるが、構造的要素118は、分解可能および/または浸食可能要素116によって与えられるものを超える追加の機械的強度を与えるように構成される。共に、分解可能および/または浸食可能要素116、ならびに構造的要素118は、力発生器(例えば、ガス槽112内の加圧されたガス)の力を引き留めることができる。しかしながら、分解可能および/または浸食可能要素116が、GI液の存在下で分解および/または浸食し始めると、あるいは完全に分解および/または浸食すると、構造的要素118は、力発生器(例えば、加圧されたガス)の力を単独で引き留めることができず、スライダー108は開いた位置に移動する。いくつかの実施形態では、分解可能および/または浸食可能要素116、ならびに構造的要素118は、同様の要素がデバイスの両側にある状態で、対で配置される。いくつかの実施形態では、分解可能および/または浸食可能要素116は、腸溶性材料で作製される。例えば、腸溶性材料は、GI管の小腸内において分解可能および/または浸食可能であり得、または腸溶性材料は、GI管の大腸内、例えば、結腸内において分解可能および/または浸食可能であり得る。図2A~図4Bには分解可能および/または浸食可能要素116と構造的要素118との両方を含むものとして示されているが、いくつかの実施形態では、デバイス100は、分解可能および/または浸食可能要素116を含むが、構造的要素118を含まない。
図4A~図5Bに示されるように、摂取可能デバイス100は、外面102を覆う分解可能なおよび/または浸食可能なコーティング、例えば、腸溶コーティングなどのコーティング120によって包まれる。適宜、摂取可能デバイス120は、コーティング120を含まない。さらに、いくらかの実施形態では、摂取可能デバイス100のいくらかの部分だけが、コーティング120を含む。一例として、いくつかの実施形態では、ただポケット124(以下に説明する)がコーティングされており、例えば、分解可能および/または浸食可能材料、例えば、腸溶性材料でコーティングされる。
図4Bおよび図4Cは、物質槽114がノズル122(図3Cに見られる)を介してデバイスの外側へ流体的に接続されているデバイス100をその開いた位置において示す。使用のためにデバイスを用意するために、デバイスが開いた位置にある状態で、分配可能物質(例えば、治療剤、または治療剤を含有する医薬製剤)がノズル122を介して物質槽114に積み込まれる。分配可能物質が物質槽114に積み込まれると、スライダー108は、それを軸方向にスライドすることによって閉鎖され、ノズル122をデバイスの外部から切り離し、それによりデバイス100はその閉じた位置になる。構造的要素118および要素116の位置が、図4Bおよび図4Cに、これらの要素がまだデバイス100上にないものとして示されるが、それは開いた位置に示されていることに留意されたい。デバイス100は、ノズル122をスライダー108によって与えられる穴に位置合わせを行う案内ピンも含むことができるとともに、スライダーが軸方向に並進移動し続けることを妨げることもできる。
図5Aおよび図5Bは、スライダー108がポケット(例えば、ピンポケット)124と嵌り合ういくつかの要素116および118によって所定の位置に保持される、それが閉じた位置にあるデバイスを示す。要素116の位置は、デバイス100が閉じた位置にある間、示された位置において筐体を通じて延びる。単一のノズル122は図5Aの図に示され、2個のノズルが図5Bの図に示されている。1つまたは複数の上側筐体シール(例えば、シール用Oリング)126は、分配可能物質がデバイス100の外部環境へ漏れないように、分配可能物質をスライダー108の背後に収容するのを助ける。ピストン(例えば、物質/ガスピストン)130およびシール(例えば、シール用Oリング)132は、ガス槽112内のガスを物質槽114内の分配可能物質から分離するのを助ける。ピストン130は、ガス槽112を取り囲み、下側筐体104内において軸方向にスライドするように構成されている。いくつかの実施形態では、スライダー108は、図示されたような外部スライド機構ではなく、内部スライダーである。
分配可能物質が物質槽114内に積まれる場合、スライダー108は、上側筐体134に対して所定の位置に保持され、要素116および構造的要素118はポケット124内にある。ポケット124は、上側筐体134内にスライダー108を穿孔する貫通部124A、および止まり穴部124Bをそれぞれ有する。閉じた位置において(図5Aおよび図5B)、各ポケット124の貫通部124Aおよび止まり穴部124Bは整合し、要素116および/または118がスライダー108を通って挿入され、それを上側筐体134に固定することを可能にする。この一定の位置になると、ガス槽112には、加圧されたガスが所定の圧力(例えば、約300psig)まで入口106を介して充填される。入口106は、ガスがガス槽112に流れ込むことを可能にするが、加圧されたガスが入口106を通って逆進して出て行くのを防止するバルブ128を備える。概して、任意の適切なバルブが使用されてもよい。バルブの例は、チェックバルブ、ボールチェックバルブ、アンブレラバルブ、ダックビルバルブなどを含む。いくつかの実施形態では、バルブ128は、加圧されたガス槽112の圧力に耐えることができる静的プラグ(例えば、入口106に加えられる接着剤)に置き換えられる。
要素116および118は、材料で一般に作製され、それらが組合せにおいて、ガス槽112内の加圧空気の内圧下で、例えば、約150~400psigの範囲内で、閉じた位置にスライダー108を保持するのに十分な剛性を与えるようにサイズ決めおよび成形される。要素116が溶解、分解、および/または浸食すると、残っている構造的要素118が壊れることなく耐え得る最大圧力は、ガス槽112内の内圧未満に低下する。いくつかの実施形態では、構造的要素118は、比較的脆い材料から作製され、それにより決壊してスライダー108を解除し、分配可能物質がノズル122を介してデバイスから力強く離れるようになる。図4A~図5Bは、単一の要素116および単一の要素118を示すが、本開示は、この観念に限定されない。例えば、デバイス100は、2つ以上の(例えば、2つ、3つ、4つなどの)要素116、および/または2つ以上の(例えば、2つ、3つ、4つなどの)要素118を含むことができる。いくつかの実施形態では、偶数の要素116および構造的要素118があり、要素116および118は、デバイス100の縦軸のまわりに交互構成において配置される。他の実施形態では、偶数の要素116および構造的要素118があり、要素116および118は、デバイス100の縦軸のまわりで要素116が他の要素116に向かい合い、構造的要素118が他の構造的要素118に向かい合うように配置される。いくらかの実施形態では、要素116および118は、同じポケット124内で同じ場所を共有し、繊維からなる118、または要素116の環状部によって取り囲まれた同軸ピン118からなる118などの材料のマトリックスを含むことができる。いくつかの実施形態では、コーティング120は、要素116および/または118の領域内、例えば、環状部内だけに配置されてもよい。代替として、腸溶性材料は、プラグを要素116および/または118を外部環境から分離するときに、ポケット部124Aおよび/または124B内にあってもよい。
要素116の特性は、所望の性能を選択するように変更されてもよい。例えば、その有効な力拘束面積は、各要素116の直径、したがって断面を増大させることによって、および/または要素116の個数を増加させることによって増大されてもよい。面積の増大は、安全因子がより長い期間の貯蔵および発送、要素116および/または118のバッチ間の溶解性、分解性、および/または浸食性の変更、ならびにガス槽112内の圧力の変更などを可能にする。いくつかの実施形態では、要素116および118は、約0.9mmの直径を有するピンであるが、より細く(例えば、約0.8mm)またはより幅広くてもよい。
いくつかの実施形態では、要素116および/または構造的要素118は、ストレートピン以外の構成を有する。例えば、1つまたは複数の要素116は、スライダー108の周囲を囲む溝付きのポケット(図示の飛び飛びのポケット124ではなく)内に嵌る環状部材であり得る。要素(複数可)は、コッタ、シヤーピン、リンチピン、スプリットピン、ストレートピン、ドエル、ビスケット、留め金、クランプ、フランジ、リベットなどがあり得る。いくつかの実施形態では、要素116のうちの1つまたは複数は、クランプ、スペーサなどのピン以外の拘束デバイスである。
ガス槽112は、加圧されたガスを収容する。いくつかの実施形態では、ガスは、空気であるが、空気以外のガスが可能である。圧縮ガスの非限定の例は、デバイスの外への駆動ガスの浸透を減少させ、したがって貯蔵寿命を増加させるより大きい分子量のガスよりもむしろ、窒素(N2)、酸素(O2)、アルゴン(Ar)、クリプトン(Kr)、ヘリウム(He)、またはGI管と相互作用せず、もしくはGI管に適合する他の不活性ガスもしくは貴ガスを含む。いくつかの実施形態では、ガスは、二酸化炭素(CO2)である。
デバイス100は内部にガス/流体障壁を維持し、ガス槽112は加圧されたガスが流体の分配可能物質(例えば、物質槽114中の分配可能物質)と相互作用しないようにすることができる。物質槽114は、分配期間が完了した後、<0.050mLの残留容量を有し得、治療剤のデリバリーを妨げる凝塊反応をもたらさない。
デバイス100は、患者によって飲み込まれる前に貯蔵および輸送されることを安全にするいくつかの特徴を有することもできる。デバイス100は、デバイスの貯蔵寿命を超えて約350psigの内圧を維持し、例えば、約6ヶ月にわたって約350psigの圧力を保持することができる。分配可能物質接触物質槽114は、内部に収容された治療剤に影響を及ぼさず、デバイスおよび治療剤は、デバイスの貯蔵、移送、および分配中に互いによって(例えば、約6ヶ月までまたは約12ヶ月までの貯蔵時間で)悪影響を受けない(有効性、安全性、一貫性、または生体利用性において)。物質槽114は、分配前に外側の源からの汚染に抵抗することができる。
いくつかの実施形態では、図6に示されるように、分配可能物質槽との界面の箇所で測定されるときのノズルの直径は、ノズル開口部(摂取可能デバイスからの分配可能物質のデリバリーの位置)において測定されるときの直径と同じ、それよりも小さい、またはそれよりも大きいものであり得る。表1は、図6に示されたノズル設計についてのノズル直径(ミリメートル単位)、およびノズル長さ(ミリメートル単位)を示す。
いくつかの実施形態では、テーパー状ノズルが、強化された噴流特性を示し得る。いくらかの実施形態では、比較的、非テーパー状ノズルは、比較的安価で、製造が簡単であり得る。いくつかの実施形態では、比較的シンプルな(例えば、非テーパー状の)ノズルに関するある種の噴流特性のわずかな減少は、より容易に制御されたパラメーター、例えば、内圧および/または流体圧力の変更で補償され得る。噴流が乱流を示すいくつかの実施形態では、流れの乱流の性質に固有である流れプロファイルが変化すること、および噴射速度に基づくノズル長さの変化の影響が小さいことを考慮すると、ノズルの長さは、機械的設計の制約および摂取可能デバイスの必要な厚さに基づいて選択することができる。
いくつかの実施形態では、より小さいノズル直径(例えば、約0.35ミリメートル)は、より長い分配時間(約120ミリ秒)という結果になり得、これは、約10ミリ秒の実現可能な開時間、および所与のピーク内圧についてより高い速度とより良く整合し得る。いくつかの実施形態では、より小さいノズル直径は、予測値により近い実際の分配時間および噴射速度を与えることもできる。
図6は、スライダー108内のノズル122の例示的な断面を示す(図6に示されたノズルは、本明細書に開示される摂取可能デバイスの他の実施形態のうちの1つまたは複数に使用され得るのであるが)。いくつかの実施形態では、ノズルは、直径が約0.15~0.5mmであり、長さが約0.3~1.5mmである。ノズルのスロート部(例えば、狭くなっている部分)は、丸みを帯びていてもよく(右上のように)、または鋭くてもよく(左下のように)、ネック部は、様々な長さを有してもよい。これらのパラメーターの各々は、ノズルが発生させる噴流(複数可)に影響を及ぼし、例えば、アベレージ噴流直径、噴射速度、ピーク噴射出力、ピーク噴射圧力、ピーク噴射力、およびアベレージ分配時間を変える。これらの特性は、治療剤のデリバリーおよび/または対象取り込みの有効性に影響を及ぼし得る。
図7は、インサイチュで噴射した流体の組織学的例を示す。この結果は、0.35mmのノズル、および250psigの噴射圧力、および推定181μLのボーラス容量を用いて実現された。流体は、粘膜を通過し、粘膜下層領域内にある。この例では、もしかするとこの領域の物理的な容量の制約により、完全なボーラスはデリバリーされなかった。これは、より小さいボーラスの治療剤をそれぞれデリバリーする複数のノズルが、治療剤の生体利用性を最大にするのに好ましいものであり得ることを示す。
図4A~図5Bに戻って参照すると、摂取可能デバイス100は、摂取可能デバイスがGI管内の所望の位置に到達したときに、デバイス100に物質槽114内の分配可能物質を放出させるトリガー機構を有する。分配可能物質の放出を開始するトリガーは、デバイス100の外面102を装わせる腸溶コーティング120、および要素116という2つの部分を有し得る。要素116は、腸溶コーティングで覆われ、またはそれら自体のどちらかであり、腸溶性材料で作製される。腸溶性材料は、GI管の小腸内において分解可能および/または浸食可能であってもよく、またはGI管の大腸、例えば、結腸内において分解可能および/または浸食可能であってもよい。そのような2段階の解放機構は、治療剤を放出する前にデバイス100がGI管を通って無傷の所望の位置へ移行することを可能にする。
第1の段階において、腸溶コーティング120は、溶解、分解、および/または浸食するが、デバイス100は、GI管の所望の部分内に、例えば、小腸または大腸内にある。腸溶コーティング120は、それが胃の酸性環境中で安定であり、小腸のより中性環境(例えば、pH>5)または大腸の中性環境に対してわずかに酸性(例えば、pH5.5~7)に曝露されるときにだけ、溶解、分解、および/または浸食するように選ばれる。コーティング120の厚さは、飲み込まれたデバイス100が胃を通って移行しており、小腸または大腸内にあることが予測されるときに、それが溶解、分解、および/または浸食する(完全に、または要素116を曝露するのに十分にのいずれか)ように選ばれる。
腸溶コーティング120がデバイス100の外面102から溶解、分解、および/または浸食されてしまうと、デバイス100の要素116は、GI管へ曝露される。要素116は、小腸の環境(例えば、水溶性物質)に曝露されると、溶解、分解、および/または浸食するように構成されている。一般に、要素116は、腸溶コーティング120がなるよりも迅速に溶解、分解、および/また浸食する。例えば、腸溶コーティング120が分解するための約30分と比べて、要素116は、例えば、腸溶コーティング120が溶解、分解、および/または浸食し、要素116を小腸環境に曝露させるという約1分以内で溶解することができる。腸溶コーティング120は、それが全体的に溶解し、分解し、および/または浸食する必要はない。腸溶コーティング120が分解を開始するとき、水または他の管腔の内容物は、それを通過し、要素116を溶解させ、それによってその機械的保持強度を失わせる。
要素116のための材料は、イソマルト、麦芽糖またはショ糖のような糖、あるいは様々な種類の分解する材料であり得る。
要素116および構造的要素118は、材料で作製することができ、それらが組合せにおいて、150~400psigの範囲内にあり得るガス槽112内の加圧されたガスの圧力下で、スライダー108を閉じた位置に保持するのに十分高い剛性を与えるようにサイズ決めおよび成形される。例えば、ガス槽112が260psigまで加圧される場合、要素116および構造的要素118は、300psigの圧力を引き留めるように設計され得る。一構成では、要素116の保持強度は80psigであり、構造的要素118の保持強度は220psigである。要素116が溶解、分解、および/または浸食すると、構造的要素118は、ガス槽112内で260psigの圧力に曝露される。ガス槽112内の260psigが220psigの減少した拘束強度を超えるとき、残っている構造的要素118が壊れる。要素116の溶解、分解、および/または浸食の組合せと、それに続く構造的要素118の破壊により、スライダー108を解放する。
いくつかの実施形態では、要素116および構造的要素118は、同じ材料で作製される。要素116は、構造的要素118よりも小さい断面積を有し、したがって、構造的要素118よりも迅速に決壊する。他の実施形態では、要素116および構造的要素118は、異なる材料で作製され、構造的要素118は、要素116よりも強いが脆い。
いくつかの実施形態では、要素116だけが存在し、構造的要素118は無い。そのような例では、単一のステップ(腸溶コーティング120の溶解、分解、および/または浸食の後)において、要素116は、ピストン130およびスライダー108を破壊して解除するように構成されている。
治療剤を分配するために、デバイス100は、図5Aおよび図5Bにおける閉じた位置から、物質槽114がデバイスの外側に(この例ではGI管と)流体接続されている図3Bおよび図3Cの開いた位置へ戻る。シヤーピンが溶解/分解/浸食され、および/または剪断されると、ピストン130は、下側筐体104内で軸方向にスライドするように解放され、スライダー108は、上側筐体134に対してスライドする。スライダー108の動きにより、上側筐体134内のノズル122の一部がスライダー108内のノズル122の流体出口部と整合するようにノズル122を配置する。空気槽122内の現在拘束されていない(now-unrestrained)圧力によって駆動されるピストン130の移動により、物質槽114内の治療に効くものを、ノズル122を通して外へ追い出す。要素116および118は、ポケット124の止まり穴部124B内にだけ留まり得る。いくつかの実施形態では、分配時間はほぼ120msである。いくつかの実施形態では、スライダー108が閉じた位置から開いた位置へ移動するための時間は、ほぼ10msである。
図8は、対象が摂取可能デバイスを飲み込む前に分配可能物質に圧力が加えられる摂取可能デバイスの使用についての例示的なプロセスフローチャート800を示す。プロセスは、ステップ802で患者が摂取可能デバイスを飲み込むと始まる。ステップ804では、トリガー条件(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、ある種の酵素の濃度)がGI管内において満たされ、それにより解放機構をトリガーする。ステップ806において、解放機構が、GI管の意図された位置においてデリバリー機構を作動させ、それによって摂取可能デバイスの開口部(複数可)が開く。ステップ808において、駆動機構によって分配可能物質に加えられる力が、摂取可能デバイスにおける開口部(複数可)を通して分配可能物質の高速流を発生させ、摂取可能デバイスから開口部ごとに分配可能物質の噴流がデリバリーされることになる。ステップ810において、噴流は、噴流が対象のGI組織に衝撃を与える十分な噴流安定長さを有する。ステップ812において、噴流のピーク噴射出力は、分配可能物質内に含有される治療剤の経上皮デリバリーを実現するのに十分である。ステップ814において、分配可能物質の流体圧力は、デリバリー中に減少するが、ピーク噴射出力は、分配可能物質内に含有される治療剤の経上皮デリバリーを実現するのに十分であり続けるように十分となっている。
図9Aは、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス900の一実施形態を示す。デバイス900は、筐体部902Aおよび902B、分配可能物質を収容する流体容量904、ノズル開口部908を備えたノズル906、駆動力発生器910としての加圧されたガス、Oリング913のシールを備えた駆動カップリング912、リング914ならびにバルブ915(圧縮ガス用の入口)を備える。図4A~図5Bに示されたデバイスと同様に、デバイス900が対象によって飲み込まれるとき、デバイス内の分配可能物質は、すでに加圧されている。しかしながら、リング914は、駆動力発生器910および駆動カップリング912の圧力が、流体容量904内の分配可能物質を、ノズル開口部908を通して追い出すのを防止する。デバイス900がGI管内の適切な位置に到達するとき、リング914は、浸食し、分解し、および/または溶解する。したがって、駆動力発生器910および駆動カップリング912の圧力は、分配可能物質904に加えられ、キャップを移動させて開口部908を曝露する。図9Bに示されるように、筐体部902Bは、筐体部902Aの運動が軸方向と回転の両方(例えば、トラック、およびカム配置)であるように、筐体部902Aの一部が嵌るスロット903を有する。この配置により、分配可能物質のデリバリー中の筐体部902Bの軸方向移動が比較的減少する結果となり得、これにより分配可能物質のデリバリー中に比較的高い内圧が維持される結果となり得る。
図10Aは、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス1000の一実施形態を示す。図10Bは、摂取可能デバイス1000の分解組立図である。摂取可能デバイス1000は、筐体部1002Aおよび1002Bと、分配可能物質を収容する流体容量1004と、ノズル1006と、ノズル開口部1008と、平行ばね1010Aおよび1010Bと、ピストン1012と、ピン1014と、ピン1016と、ばね1018と、キャップ1020とを有する。図4A~図5Bに示されたデバイスと同様に、デバイス1000が対象によって飲み込まれるとき、デバイス内の分配可能物質は、すでに加圧されている。しかしながら、ピン1014および1016は、ばね1010Aおよび1010Bならびにピストン1012の圧力が流体容量1004内の分配可能物質を、ノズル開口部1008を通して追い出すのを防止する。デバイス1000がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン1014は浸食、分解、および/または溶解し、ピン1016は、ばね1010Aおよび1010Bならびにピストン1012からの圧力を引き留めるのに十分でない。したがって、ばね1010Aおよび1010Bならびにピストン1012の圧力は、分配可能物質に加えられ、ばね1020を強制してキャップ1018を前方へ素早く移動させる。これにより、ノズル開口部1008を、デバイス1000の外部環境に迅速に曝露し、それにより分配可能物質は、噴流の形態にて開口部1008の外へデリバリーされる。これは、分配可能物質内に含有される治療剤の経上皮デリバリーという結果になる。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイス1000の筐体は、約11mmの直径、約26mmの長さ、約0.8mmの肉厚、約1.5mmの円形末端、および約1685μLの内部容量を有する。そのような実施形態では、流体容量1004は、約325μLであり得る。
図10Cは、摂取可能デバイス1000を組み立てる際のステップの態様を示す。ステップ1020において、キャップ1020およびばね1018は筐体部1002Bならびにピン1014および1016と組み合わされ、このモジュールは滅菌される。ステップ1022において、分配可能物質1004は、無菌環境中において筐体部1002B内に配設され、次いでピストン1012を介して筐体部1002B内でシールされる。ステップ1024において、筐体部1002Aおよびその構成要素は、清浄環境中で組み立てられる。ステップ1026において、結果として得られたモジュールが清浄環境中で共に連結され、それによりばね1010Aおよび1010Bを圧縮して摂取可能デバイス1000を与える。ステップ1026に示されるように、アセンブリープロセスは、筐体部1002Aを保持するために治具を用いることを含むことができ、これによりキャップ1020/ばね1018/ピン1014/ピン1016の組合せの荷重のかけ過ぎを防止する。
図10Dは、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス10001の一実施形態を示す。摂取可能デバイス10001は、筐体部1002A1および1002B1、分配可能物質を収容する流体容量10041、ノズル10061、ノズル開口部10081、平行ばね1010A1および1010B1、ピストン10121、ピン10141、ピン10161、ばね10181、およびキャップ10201を有する。図4A~図5Bに示されたデバイスと同様に、デバイス10001が対象によって飲み込まれるとき、デバイス内の分配可能物質は、すでに加圧されている。しかしながら、ピン10141および10161は、ばね1010A1および1010B1ならびにピストン10121の圧力が、ノズル開口部10081を通して流体容量10041内の分配可能物質を追い出すのを防止する。デバイス10001がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン10141は浸食、分解、および/または溶解し、ピン10161は、ばね1010A1および1010B1ならびにピストン10121からの圧力を引き留めるのに十分でない。したがって、ばね1010A1および1010B1ならびにピストン10121の圧力が分配可能物質に加えられ、ばね10201を強制してキャップ10181を前方に素早く除去および移動する。これによりノズル開口部10081をデバイス10001の外部環境に迅速に曝露し、それによって分配可能物質は噴流の形態において開口部10081の外へデリバリーされる。これにより、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。いくつかの実施形態では、ばね10181のばね力は約30ニュートンの力を有し、平行ばね1010A1および1010B1は110ニュートンの力を有し、それによりストロークの末端に約50ニュートンの力を用いて約320psigの内圧を与え、流体容量10041は約225μLである。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイス10001の筐体は、約11mmの直径、約26mmの長さ、約0.8mmの肉厚、約5.5mm(球状)の円形末端、および約1475μLの内部容量を有する。そのような実施形態では、流体容量10041は、約225μLであり得る。
図10Eは、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス10002の一実施形態を示す。摂取可能デバイス10002は、筐体部1002A2および1002B2、分配可能物質を収容する流体容量10042、ノズル10062、ノズル開口部10082、平行ばね1010A2および1010B2、ピストン10122、ピン10142、ピン10162、ばね10182、およびキャップ10202を有する。図4A~図5Bに示されたデバイスと同様に、デバイス10002が対象によって飲み込まれるとき、デバイス内の分配可能物質は、すでに加圧されている。しかしながら、ピン10142および10162は、ばね1010A2および1010B2ならびにピストン10122の圧力がノズル開口部10082を通して流体容量10042内の分配可能物質を追い出すのを防止する。デバイス10002がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン10142は浸食、分解、および/または溶解し、ピン10162は、ばね1010A2および1010B2ならびにピストン10122からの圧力を引き留めるのに十分でない。したがって、ばね1010A2および1010B2ならびにピストン10122の圧力は、分配可能物質に加えられ、ばね10202を強制してキャップ10182を前方に素早く除去および移動する。これによりノズル開口部10082をデバイス10002の外部環境に迅速に曝露し、それによって分配可能物質は噴流の形態において開口部10082の外へデリバリーされる。これにより、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。いくつかの実施形態では、ばね10182のばね力は約12ニュートンの力を有し、平行ばね1010A2および1010B2は58ニュートンの力を有し、それによりストロークの末端に約25ニュートンの力を用いて約320psigの内圧を与え、流体容量10042は約120μLである。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイス10002の筐体は、約8.5mmの直径、約23.3mmの長さ、約0.75mmの肉厚、約4.25mm(球状)の円形末端、および約775μLの内部容量を有する。そのような実施形態では、流体容量10042は、約120μLであり得る。
図11は、筐体1102、流体容量1104、液体ガス槽(駆動力発生器)1106、駆動カップリング1108、シール1109、ピン1114、およびピン1116を含む摂取可能デバイス1100を示す。摂取可能デバイス1100は、対象がデバイスを飲み込む前に、流体容量1104内の分配可能物質が、駆動カップリング1108を介して液体ガス槽1106からの圧力下にあるが、ピン1114および1116は、流体容量1004内の分配可能物質がノズル開口部(複数可)(図示せず)を有するノズル(複数可)を介してデバイス1100からデリバリーされることを防止するように構成されている。デバイス1100がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン1114は、浸食、分解、および/または溶解し(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、および/またはある種の酵素の濃度に起因する)、ピン1116は液体ガス槽1106および駆動カップリング1108からの圧力を引き留めるのにもはや十分ではない。したがって、これにより流体容量1104内の分配可能物質に圧力が加えられ、噴流の形態においてノズル開口部(図示せず)の外へ分配可能物質を追い出す。これは、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされるという結果になる。
図12は、第1の筐体部1202A、第2の筐体部1202B、流体容量1204、駆動力発生器1206、ノズル開口部1210を有するノズル1208、プラグ1212、シール1214、シール1216、および膜1218を含む摂取可能デバイス1200を示す。摂取可能デバイス1200は、対象がデバイスを飲み込む前に、流体容量1204内の分配可能物質が駆動力発生器1206からの圧力下にあるが、プラグ1212は、流体容量1204内の分配可能物質がノズル開口部1210を介してデバイス1200からデリバリーされることを防止するように構成されている。デバイス1200がGI管内の適切な位置に到達するとき、プラグ1212は、浸食、分解、および/または溶解し(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、および/またはある種の酵素の濃度に起因する)、それにより駆動力発生器1206からの圧力は、シール1216(シールなどの比較的低い機械的強度の材料製)を壊し、これにより膜1218を流体容量1204の中に拡張させ、噴流の形態においてノズル開口部1210の外へ分配可能物質を追い出す。これにより分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。
筐体部1202Aおよび(膜1218を含む)は、最初、互いから分離している。プラグがノズル1210内に配設され、分配可能物質が流体容量1204内に配設され、シール1216が加えられる。分配可能物質(治療剤を含む)は、まず滅菌され、次いで無菌状態の下で流体容量1204内に配設される。駆動力発生器1206は、清浄環境中で製造され、次いで筐体部1202Bと共に組み込まれ、その後に膜1218が加えられる。続いて、筐体部1202Aおよび1202Bが清浄環境中で連結されて、摂取可能デバイス1200を製造する。
図13は、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス1300の一実施形態を示す。デバイス1300は、分配可能物質を収容する流体容量1304を備えた筐体1302、ノズル1306、ノズル開口部1308、張力をかけたばね1310、駆動力発生器1312、デバイスのまわりのバンド1314、シール1315、キャップ1318、膜1317、およびシール1320を有する。デバイス1300が対象によって飲み込まれるとき、デバイス内の分配可能物質はすでに加圧されている。しかしながら、バンド1314は、駆動力発生器1312の圧力がばね1310の張力を緩和するのを防止し、それにより流体容量1304内の分配可能物質は、ノズル開口部1308を通り抜けることが防止される。デバイス1300がGI管内の適切な位置に到達するとき、バンド1314は、浸食、分解、および/または溶解する。したがって、ばね1310の張力が緩和され、ばねはバンド1314が設置された場所へ移動し、それによりデバイス1300の外部環境にノズル開口部1308を迅速に曝露し、それにより分配可能物質は、開口部1308の外へ噴流の形態においてデリバリーされる。これにより、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。
図14は、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス1400の一実施形態を示す。デバイス1400は、分配可能物質を収容する流体容量1404を備えた筐体1402、流体容量1404を定める膜1405、ノズル1406へ通じる開口部1407、ノズル開口部1408、張力をかけたばね1410、加圧されたガス(駆動力発生器)1412、バンド1414、キャップ1418、およびシール1420を有する。デバイス1400が対象によって飲み込まれるとき、デバイス内の分配可能物質がすでに加圧されている、しかしながら、バンド1414は、流体容量1404内の分配可能物質がノズル開口部1408を通り抜けることが防止されるようにばね1410に張力をかけたままにする。デバイス1400がGI管内の適切な位置に到達するとき、バンド1414は浸食、分解、および/または溶解し、ばね1410の張力を緩和し、これはバンド1414が設置された場所へ移動し、それによりノズル開口部1408をデバイス1400の外部環境へ迅速に曝露し、それにより分配可能物質は、開口部1408の外へ噴流の形態においてデリバリーされる。これにより、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。
いくつかの実施形態では、分配可能物質は、対象が摂取可能デバイスを飲み込むときに圧力下でない。以下は、そのような摂取可能デバイスの例示的な例である。
一例として、図15Aは、経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス1500の一実施形態を示す。図15Bは、摂取可能デバイス1500の分解組立図を示す。摂取可能デバイス1500は、筐体部1502Aおよび1502B、分配可能物質を収容する流体容量1504、ノズル1506、ノズル開口部1508、平行ばね1510Aおよび1510B、プランジャー1511、ピストン1512、ピストン1513、ピン1514、ならびにピン1516を有する。デバイス1500が対象によって飲み込まれるとき、ピン1514および1516は、流体容量1504内の分配可能物質がばね1510Aおよび1510B、プランジャー1511、ならびにピストン1512からの圧力下にあるのを防止する。したがって、ピン1514および1516は、ばね1510Aおよび1510B、プランジャー1511、ならびにピストン1512の圧力が流体容量1504内の分配可能物質を、開口部1508を通って追い出すのを防止する。デバイス1500がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン1514は、浸食、分解、および/または溶解し(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、および/またはある種の酵素の濃度に起因する)、ピン1516は、ばね1510Aおよび1510B、プランジャー1511、ならびにピストン1512からの圧力を引き留めるのにもはや十分ではない。したがって、ばね1510Aおよび1510B、プランジャー1511、ならびにピストン1512の圧力は、流体容量1504内の分配可能物質に加えられ、噴流の形態においてノズル開口部1508の外へ分配可能物質を追い出す。これにより、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。
図15Cは、1500の摂取可能デバイスを組み立てるプロセスの態様を示す。ステップ1520および1522において、筐体部1502Bおよびピストン1513が組み合わされて滅菌され、分配可能物質1504が無菌環境中で筐体部1502Bへ加えられ、駆動ピストン1511が筐体部1502Bへ加えられて筐体部1502B内の分配可能物質1504をシールする。ステップ1524において、筐体部1502Aおよびその構成要素は、清浄環境中で組み立てられる。駆動プランジャー1512は、ばね1510Aおよび1510Bを圧縮するために使用され、駆動プランジャー1512は、ピン1514および1516を介して所定の位置に保持される。ステップ1526において、結果として得られたモジュールが清浄環境中で組み立てられて、摂取可能デバイス1500を製造する。
図16は対象が摂取可能デバイスを飲み込む前に圧力が分配可能物質に加えられない摂取可能デバイスの使用についての例示的なプロセスフローチャート1600を示す。このプロセスは、ステップ1602において、患者が摂取可能デバイスを飲み込むときに始まる。ステップ1604において、トリガー条件(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、ある種の酵素の濃度)がGI管内において満たされ、それにより駆動力発生器をトリガーする。ステップ1606において、駆動力機構が、分配可能物質に圧力を加え、開口部ごとに摂取可能デバイスから分配可能物質の噴流がデリバリーされる結果になる。ステップ1608において、噴流は、噴流が対象のGI組織に衝撃を与えるのに十分な噴流安定長さを有する。ステップ1610において、噴流のピーク噴射出力は、分配可能物質内に含有される治療剤の経上皮デリバリーを実現するのに十分である。ステップ1612において、分配可能物質の流体圧力は、デリバリー中に減少するが、ピーク噴射出力は、分配可能物質内に含有される治療剤の経上皮デリバリーを実現するのに十分であり続けるように十分になっている。
図17は、対象が摂取可能デバイスを飲み込むときに圧力下にない分配可能物質を収容する経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス1700の一実施形態を示す。デバイス1700は、分配可能物質を収容する流体容量1704を備えた筐体1702、ノズル1706、ノズル開口部1708、開口部1708を覆うカバー1709、ばね1710、ピストン1712、流体障壁1713(分配可能物質がピストン1712またはばね1710に接触するのを防止するため)、ピン1714およびピン1716を有する。デバイス1700が対象によって飲み込まれるとき、ピン1714および1716は流体容量1704内の分配可能物質がばね1710およびピストン1712からの圧力下にあるのを防止し、カバー1709は分配可能物質が開口部1708を介してデバイスから出て行くのを防止する。デバイス1700がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン1714は、浸食、分解、および/または溶解し(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、および/またはある種の酵素の濃度に起因する)、ピン1716は、ばね1710およびピストン1712からの圧力を引き留めるのにもはや十分ではない。したがって、ばね1710およびピストン1712の圧力は、流体容量1704内の分配可能物質に加えられ、比較的低い機械的強度の材料(例えば、フォイルまたはフィルム)で作製されているシール1709を追い出して壊し、それにより分配可能物質が噴流の形態においてノズル開口部1708の外へデリバリーされる。これにより、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。
図18は、対象が摂取可能デバイスを飲み込むときに圧力下にない分配可能物質を収容する経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス1800の一実施形態を示す。デバイス1800は、分配可能物質を収容する流体容量1804を備えた筐体1802、ノズル1806、ノズル開口部1808、開口部1808を覆うカバー1809、ばね1810、ピストン1812、ピン1814、およびピン1816を有する。デバイス1800が、対象によって飲み込まれるとき、ピン1814および1816は、流体容量1804内の分配可能物質が、ばね1810およびピストン1812からの圧力下になることを防止し、カバー1809は、分配可能物質が開口部1808を介してデバイスから出て行くのを防止する。デバイス1800がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン1814は、浸食、分解、および/または溶解し(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、および/またはある種の酵素の濃度に起因する)、ピン1816は、ばね1810およびピストン1812からの圧力を引き留めるのにもはや十分ではない。したがって、ばね1810およびピストン1812の圧力は、流体容量1804内の分配可能物質に加えられ、比較的低い機械的強度の材料(例えば、フォイルまたはフィルム)で作製されるシール1809を追い出して壊し、それにより分配可能物質は噴流の形態においてノズル開口部1808の外へデリバリーされる。これにより、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。
図19Aは、対象が摂取可能デバイスを飲み込むときに圧力下にない分配可能物質を収容する経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス1900の一実施形態を示す。図19Bは、摂取可能デバイス1900の分解組立図である。摂取可能デバイス1900は、キャップ1901、分配可能物質を収容する流体容量1904を備えた筐体部1902Aおよび1902B、ノズル1906、ノズル開口部1908、開口部1908を覆うカバー1909、シール1913、ばね1910、ガスシリンダー1911、ガスシリンダー1911を取り囲む膜1915、穿孔器1912、ピン1914、ピン1916、およびOリング1919を有する。キャップ1901は、対象が摂取可能デバイス1900を飲み込む前に取り除かれる。デバイス1900が対象によって飲み込まれるとき、ピン1914および1916は、ばね1910および穿孔器1912を所定の位置に保持することによって流体容量1904内の分配可能物質が圧力下にあることを防止する。デバイス1900がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン1914は、浸食、分解、および/または溶解し(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、および/またはある種の酵素の濃度に起因する)、ピン1916は、ばね1910からの圧力を引き留めるのにもはや十分ではない。ばねは、穿孔器1912をガスシリンダー1911に追い出し、ガスシリンダー1911に穴を開け、高圧のガスをシリンダー1911から離れさせる。これによりシリンダーに膜1915を押し付けさせ、膜1915はシール1913に対して拡張する。シール1913は、比較的低い機械的強度の材料(例えば、フォイルまたはフィルム)で作製され、これは、拡張する膜1915によって押し付けられると壊れる。これにより、拡張する膜1915は流体容量1904内の分配可能物質に対して圧力を加える。これにより比較的低い機械的強度の材料(例えば、フォイルまたはフィルム)で作製されるカバー1909を壊し、それにより分配可能物質が噴流の形態においてノズル開口部1908の外へデリバリーされる。これにより、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイス1900の筐体は、約26ミリメートルの長さ、約11mmの直径、約0.8mmの肉厚、約1.5mmの円形末端、約1685μLの内部容量を有する。そのような実施形態では、流体容量1904は、約425μLであり得る。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイス1900は、カバー1909を含まない。
図19Cは、摂取可能デバイス1900のアセンブリーのためのプロセスのいくらかの態様を概略的に示す。ステップ1920において、筐体部1902は、キャップ1901およびカバー1909と組み合わされる。ステップ1922において、分配可能物質1904が、無菌環境中で筐体部1902Bに加えられ、シール1913が加えられる。ステップ1924において、筐体部1902Aおよびその構成要素は、清浄環境中で組み立てられる。穿孔器1912は、ピン1914および1916によって所定の位置に保持され、ガスシリンダー1911は、このアセンブリーの構成要素によって所定の位置に保持される。ステップ1926において、結果として得られるモジュールは、摂取可能デバイス1900を与えるように組み合わせられる。
図19Dは、対象が摂取可能デバイスを飲み込むときに圧力下にない分配可能物質を収容する経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス19001を示す。摂取可能デバイス19001は、分配可能物質を収容する流体容量19041を備えた筐体部1902A1および1902B1、ノズル19061、ノズル開口部19081、開口部19081を覆うカバー19091、ばね19101、ガスシリンダー19111、ピストン19151、穿孔器19121、およびOリング19191を有する。トリガー機構として使用されるピンは、図19Dに示されていないが、図19Aにおいてピン1914および1916として同様に構成されている。デバイス19001が対象によって飲み込まれるとき、ピンは、ばね19101および穿孔器19121を所定の位置に保持することによって流体容量19041内の分配可能物質が圧力下にあることを防止する。デバイス19001がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピンの1つは、浸食、分解、および/または溶解し(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、および/またはある種の酵素の濃度に起因する)、他のピンは、ばね19101からの圧力を引き留めるのにもはや十分ではない。ばねは、穿孔器19121をガスシリンダー19111に追い出し、ガスシリンダー19111に穴を開け、高圧のガスをシリンダー19111から離れさせる。これによりガスシリンダー19111にピストン19151を押し付けさせ、流体容量19041に圧力を加える。これにより比較的低い機械的強度の材料(例えば、フォイルまたはフィルム)で作製されるカバー19091を壊し、それにより分配可能物質が噴流の形態においてノズル開口部19081の外へデリバリーされる。これにより、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイス19001の筐体は、約11mmの直径、約26mmの長さ、約0.8mmの肉厚、約5.5mm(球状)の円形末端、約1475μLの内部容量を有する。そのような実施形態では、流体容量19041は約400μLとすることができ、ガスシリンダー19111内のガス容量は約255μLとすることができる。
図19Eは、対象が摂取可能デバイスを飲み込むときに圧力下にない分配可能物質を収容する経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス19002を示す。摂取可能デバイス19002は、分配可能物質を収容する流体容量19042を備えた筐体部1902A2および1902B2、ノズル19062、ノズル開口部19082、開口部19082を覆うカバー19092、ばね19102、ガスシリンダー19112、ピストン19152、穿孔器19122、およびOリング19192を有する。トリガー機構として使用されるピンは、図19Eに示されていないが、図19Aにおいてピン1914および1916として同様に構成されている。デバイス19002が対象によって飲み込まれるとき、ピンは、ばね19102および穿孔器19122を所定の位置に保持することによって流体容量19042内の分配可能物質が圧力下にあることを防止する。デバイス19002がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピンの1つは、浸食、分解、および/または溶解し(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、および/またはある種の酵素の濃度に起因する)、他のピンは、ばね19102からの圧力を引き留めるのにもはや十分ではない。ばねは穿孔器19122をガスシリンダー19112に追い出し、ガスシリンダー19112に穴を開け、高圧のガスをシリンダー19112から離れさせる。これによりガスシリンダー19112にピストン19152を押し付けさせ、圧力を流体容量19042に加える。これにより比較的低い機械的強度の材料(例えば、フォイルまたはフィルム)で作製されるカバー19092を壊し、それにより分配可能物質が噴流の形態においてノズル開口部19082の外へデリバリーされる。これにより、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイス19002の筐体は、約9.9mmの直径、約26.1mmの長さ、約0.7mmの肉厚、約445μLの流体容量19042、約193μLのガスシリンダー19112内のガス容量を有する。
図19Fは、対象が摂取可能デバイスを飲み込むときに圧力下にない分配可能物質を収容する経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス19003を示す。摂取可能デバイス19003は、分配可能物質を収容する流体容量19043を備えた筐体部1902A3および1902B3、ノズル19063、ノズル開口部19083、開口部19083を覆うカバー19093、ばね19103、ガスシリンダー19113、ピン19143、ピン19163、ピストン19153、穿孔器19123、およびOリング19193を有する。デバイス19003が対象によって飲み込まれるとき、ピン19143および19163は、ばね191033および穿孔器19123を所定の位置に保持することによって流体容量19043内の分配可能物質が圧力下であることを防止する。デバイス19003がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン19143は、浸食、分解、および/または溶解し(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、および/またはある種の酵素の濃度に起因する)、ピン19163は、ばね19103からの圧力を引き留めるのにもはや十分ではない。ばねは、穿孔器19123をガスシリンダー19113に追い出し、ガスシリンダー19113に穴を開け、高圧のガスをシリンダー19113から離れさせる。これによりガスシリンダー19113にピストン19153を押し付けさせ、圧力を流体容量19043に加える。これにより比較的低い機械的強度の材料(例えば、フォイルまたはフィルム)で作製されるカバー19093を壊し、それにより分配可能物質が噴流の形態においてノズル開口部19083の外へデリバリーされる。これにより、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイス19003の筐体は、約8.5mmの直径、約23.3mmの長さ、約0.7mmの肉厚、約4.25mm(球状)の円形末端、および約775μLの内部容量を有する。そのような実施形態では、流体容量19043は約205μLとすることができ、ガスシリンダー19113内のガス容量は約160μLとすることができる。
図19Gは、対象が摂取可能デバイスを飲み込むときに圧力下にない分配可能物質を収容する経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス19004を示す。摂取可能デバイス19004は、分配可能物質を収容する流体容量19044を備えた筐体部1902A4および1902B4、ノズル19064、ノズル開口部19084、開口部19084を覆うカバー19094、ばね19104、ガスシリンダー19114、ピン19144、ピン19164、ガスシリンダー19114、シール19134、膜19154、穿孔器19124、ピン19144、およびピン19164、ならびにOリング19194を有する。デバイス19004が対象によって飲み込まれるとき、ピン19144および19164は、ばね19104および穿孔器19124を所定の位置に保持することによって流体容量19044内の分配可能物質が圧力下にあることを防止する。デバイス19004がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン19144は、浸食、分解、および/または溶解し(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、および/またはある種の酵素の濃度に起因する)、ピン19164は、ばね19104からの圧力を引き留めるのにもはや十分ではない。ばねは、穿孔器19124をガスシリンダー19114に追い出し、ガスシリンダー19114に穴を開け、高圧のガスをシリンダー19114から離れさせる。これによりシリンダーに膜19154を押し付けさせ、これはシール19134に対して拡張する。シール19134は、比較的低い機械的強度の材料(例えば、フォイルまたはフィルム)で作製され、拡張する膜19154によって押し付けられたときに壊れる。これにより拡張する膜19154に流体容量19044内の分配可能物質に対して圧力を加えさせる。これにより比較的低い機械的強度の材料(例えば、フォイルまたはフィルム)で作製されるカバー19094が壊れ、それにより分配可能物質が噴流の形態においてノズル開口部19084の外へデリバリーされる。これにより、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイス19004の筐体は、約26ミリメートルの長さ、約11mmの直径、および約0.8mmの肉厚を有する。そのような実施形態では、流体容量19044は、約410μLであり得る。そのような実施形態では、ガスシリンダー19114のガス容量は約216μLとすることができ、ばね19104は約80ニュートンの力を与え得る。
図19Hは、対象が摂取可能デバイスを飲み込むときに圧力下にない分配可能物質を収容する経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス19005を示す。摂取可能デバイス19005は、分配可能物質を収容する流体容量19045を備えた筐体部1902A5および1902B5、ノズル19065、ノズル開口部19085、開口部19085を覆うカバー19095、ばね19105、ガスシリンダー19115、ピン19145、ピン19165、ガスシリンダー19115、膜19155、穿孔器19125、ピン19145、およびピン19165、ならびにOリング19195を有する。デバイス19005が対象によって飲み込まれるとき、ピン19145および19165は、ばね19105および穿孔器19125を所定の位置に保持することによって流体容量19045内の分配可能物質が圧力下であることを防止する。デバイス19005がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン19145は、浸食、分解、および/または溶解し(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、および/またはある種の酵素の濃度に起因する)、ピン19165は、ばね19105からの圧力を引き留めるのにもはや十分ではない。ばねは、穿孔器19125をガスシリンダー19115に追い出し、ガスシリンダー19115に穴を開け、高圧のガスをシリンダー19115から離れさせる。これによりシリンダーに膜19155を押し付けさせ、それにより拡張する膜19155に流体容量19045内の分配可能物質に圧力を加えさせる。これにより比較的低い機械的強度の材料(例えば、フォイルまたはフィルム)で作製されるカバー19095が壊れ、それにより分配可能物質は、噴流の形態においてノズル開口部19085の外へデリバリーされる。これにより、分配可能物質内に含有される治療剤が経上皮デリバリーされる結果となる。いくつかの実施形態では、摂取可能デバイス19005の筐体は、約23.3ミリメートルの長さ、約8.5mmの直径、および約0.7mmの肉厚を有する。そのような実施形態では、流体容量19045は、約300μLとすることができる。そのような実施形態では、ガスシリンダー19115のガス容量は約247μLとすることができる。
図19Iは、筐体部19028、膜19018を備えたガスシリンダー19118、腸溶性材料19148を介して所定の位置に保持される穿孔器19128、および付勢されるダイヤフラム19039を含む摂取可能デバイスの一部を示す。図19Jは、腸溶性材料19148が分解/溶解/浸食した後の摂取可能デバイスの対応する部分を示す。ダイヤフラム19038は、穿孔器19126が膜19016を穿孔するように移動しており、ガスシリンダー19116内のガスを逃げさせる。図示されていないが、ガス圧力により、別の筐体部(例えば、薬物モジュールの筐体部)を移動させてノズル開口部に曝露させ、それにより分配可能物質は、経上皮デリバリーのために形態噴流において摂取可能デバイスから離れる。
図19Kは、筐体部19026、膜19016を備えたガスシリンダー19116、腸溶性材料19146を介して所定の位置に保持される穿孔器19126、安定化要素19036Aおよび19036B、ならびに付勢要素19038(例えば、皿ばね)を含む摂取可能デバイスの一部を示す。図19Kは、腸溶性材料19146が分解/溶解/浸食した後の摂取可能デバイスの対応する部分を示す。ばね付勢要素19038は、穿孔器19126が膜19016を穿孔するように移動しており、ガスシリンダー19116内のガスを逃げさせる。図示されていないが、ガス圧力により別の筐体部(例えば、薬物モジュールの筐体部)が移動して、ノズル開口部を曝露し、それにより分配可能物質が経上皮デリバリーのために形態噴流において摂取可能デバイスから離れる。
図20Aは、対象が摂取可能デバイスを飲み込むときに圧力下にない分配可能物質を収容する経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス2000の一実施形態を示す。デバイス2000は、分配可能物質を収容する流体容量2004を備えた筐体部2002Aおよび2002B、ノズル2006、ノズル開口部2008、開口部2008を覆うシール2009、シール2013、ガスシリンダー2011、シール2013とガスシリンダー2011との間の膜2015、付勢された穿孔器2012、およびプラグ2013を有する。デバイス2000が対象によって飲み込まれるとき、プラグ2013は、図20Aに示されるようなその付勢位置に穿孔器を維持する。デバイス2000がGI管内の適切な位置に到達するとき、プラグ2013は、浸食、分解、および/または溶解し(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、および/またはある種の酵素の濃度に起因する)、穿孔器2012は、軸方向に移動してガスシリンダー2011を穿孔し、高圧のガスをシリンダー2011から離れさせる。これによりシリンダーに膜2015を押し付け、これによりシール2013を壊し、それにより流体容量2004内の分配可能物質に圧力が加えられる。これにより比較的低い機械的強度の材料(例えば、フォイルまたはフィルム)で作製されたカバー2009が壊れ、それにより分配可能物質が噴流の形態においてノズル開口部2008の外へデリバリーされる。これにより分配可能物質内に含有される治療剤の経上皮デリバリーという結果になる。
図20Bは、摂取可能デバイス2000のアセンブリーのいくらかの態様を概略的に示す。筐体部2002A(シール2013を含む)および2002B(膜2015、ガスシリンダー2011、および穿孔器2012を含む)は、最初に互いから分離される。分配可能物質(治療剤を含む)は、まず滅菌され、次いで無菌状態の下で流体容量2004内に配設される。筐体部2002B内の構成要素は、清浄環境中で組み立てられる。続いて、筐体部2002Aおよび2002Bは、清浄環境中で連結されて、摂取可能デバイス2000を製造する。
図21Aは、対象が摂取可能デバイスを飲み込むときに圧力下でない分配可能物質を収容する経上皮デリバリーのための摂取可能デバイス2100の一実施形態を示す。デバイス2100は、分配可能物質を収容する流体容量2104を備えた筐体部2102Aおよび2102B、ノズル2106、ノズル開口部2108、ベローズ2110、ガスシリンダー2111、付勢された穿孔器2112、およびプラグ2113を有する。デバイス2100が対象によって飲み込まれるとき、プラグ2113は、図20Aに示されるようなその付勢位置に穿孔器を維持する。デバイス2100がGI管内の適切な位置に到達するとき、プラグ2113は、浸食、分解、および/または溶解し(例えば、pH、pHの変化、ある種の酵素の存在、および/またはある種の酵素の濃度に起因する)、穿孔器2112は、軸方向に移動してガスシリンダー2111を穿孔し、高圧のガスをシリンダー2111から離れさせる。このガス圧力は、ベローズ2110に加えられ、ベローズ2110をベローズ21120内の穴(図示せず)がノズル2106と整合するようにさせ、それによって分配可能物質が噴流の形態においてノズル開口部2008の外へデリバリーされる。これは、分配可能物質内に含有される治療剤の経上皮デリバリーという結果となる。
図21Bは、摂取可能デバイス2100のアセンブリーのいくらかの態様を概略的に示す。筐体部2102A(ベローズ2110を含む)および2102B(ガスシリンダー2111、および穿孔器2112を含む)は、最初に互いから分離される。分配可能物質(治療剤を含む)は、まず滅菌され、次いで無菌状態の下で流体容量2104内に配設される。筐体部2102B内の構成要素は、清浄環境中で組み立てられる。続いて、筐体部2102Aおよび2102Bは、清浄環境中で連結されて、摂取可能デバイス2100を製造する。
上皮デリバリーのためのデバイス
一般に、上皮デリバリーは、対象のGI管内の任意の所望の位置において実現され得る。いくつかの実施形態では、上皮デリバリーは、対象の小腸内において、例えば、十二指腸、空腸、および/または回腸内などにおいて実現される。いくらかの実施形態では、上皮デリバリーは、対象の大腸、例えば、盲腸または結腸などにおいて実現される。
一般に、上皮デリバリーは、対象のGI管内の任意の所望の位置において実現され得る。いくつかの実施形態では、上皮デリバリーは、対象の小腸内において、例えば、十二指腸、空腸、および/または回腸内などにおいて実現される。いくらかの実施形態では、上皮デリバリーは、対象の大腸、例えば、盲腸または結腸などにおいて実現される。
いくつかの実施形態では、上皮デリバリーは、上皮デリバリーに関連して上述された摂取可能デバイスのうちの任意の1つを用いて実現され得る。そのような実施形態では、関連したパラメーターは、それに応じて通常修正される。典型的には、この修正は、関連したパラメーターの値を修正することを伴う。以下のパラグラフにおいて例が与えられる。
概して、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約1mW(例えば、少なくとも約1.5mW、少なくとも約2mW、少なくとも約2.5mW)、および/または約4mW以下(例えば、約3.5mW以下、約3mW以下)のピーク噴射出力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約1mWから約4mW(例えば、約1mWから約3.5mW、約2mWから約3mW)のピーク噴射出力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
一般に、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約2psig(例えば、約2.5psig、約3psig、約3.5psig、約4psig)、および/または約10psig以下(例えば、約8psig以下、約6psig以下、約5psig以下)のピーク噴射圧力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約2psigから約10psig(例えば、約2.5psigから約8psig、約3psigから約6psig、約3.5psigから約5psig、約4psigから約5psig)のピーク噴射圧力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約0.5mN(例えば、少なくとも約0.6mN、少なくとも約0.7mN、少なくとも約0.8mN、少なくとも約0.9mN)、および/または約2mN以下(例えば、約1.8mN以下、約1.6mN以下、約1.4mN以下、約1.2mN以下)のピーク噴射力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約0.5mNから約2mN(例えば、約0.6mNから約1.8mN、約0.7mNから約1.6mN、約0.8mNから約1.4mN、約0.9mNから約1.2mN)のピーク噴射力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約2m/s(例えば、少なくとも約3m/s、少なくとも約4m/s、少なくとも約5m/s)、および/または約20m/s以下(例えば、約15m/s以下、約10m/s以下、約8m/s以下)の最小噴射速度を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。いくつかの実施形態では、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約2m/sから約20m/s(例えば、約3m/sから約15m/s、約4m/sから約10m/s、約5m/sから約8m/s)のピーク噴射速度を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約3.62psigから約21.76psig(例えば、約3.62psigから約18.13psig、約3.62psigから約14.50psig、約3.62psigから約10.88psig、約3.62psigから約7.25psig、約4.35psigから約7.25psig、約4.35psig)の内圧を与えるように構成されている。
概して、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約3.62psigから約21.76psig(例えば、約3.62psigから約18.13psig、約3.62psigから約14.50psig、約3.62psigから約10.88psig、約3.62psigから約7.25psig、約4.35psigから約7.25psig、約4.35psig)のノズル圧力を与えるように構成されている。
一般に、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、3.62psigから約21.76psig(例えば、約3.62psigから約18.13psig、約3.62psigから約14.50psig、約3.62psigから約10.88psig、約3.62psigから約7.25psig、約4.35psigから約7.25psig、約4.35psig)のピーク流体圧力における分配可能物質を収容するように構成されている。
概して、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約50マイクロリットル(μL)(例えば、少なくとも約100μL、少なくとも約150μL、少なくとも約200μL、少なくとも約250μL)、および/または約800μL以下(例えば、約700μL以下、約600μL以下、約500μL以下、約400μL以下)の最初の流体容量における分配可能物質を収容する。いくつかの実施形態では、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約50μLから約800μL(例えば、約100μLから約600μL、約200μLから約400μL)の最初の流体容量における分配可能物質を収容する。
一般に、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約50マイクロリットル(μL)(例えば、少なくとも約100μL、少なくとも約150μL、少なくとも約200μL、少なくとも約250μL)、および/または約800μL以下(例えば、約700μL以下、約600μL以下、約500μL以下、約400μL以下)の分配可能物質のデリバリーされる流体容量を与えるように構成されている。いくつかの実施形態では、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約50μLから約800μL(例えば、約100μLから約600μL、約200μLから約400μL)の分配可能物質の流体容量を有する。
概して、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約100マイクロリットル以下(μL)(例えば、少なくとも約90μL、少なくとも約80μL、少なくとも約70μL、少なくとも約60μL)、および/または少なくとも5μL以下(例えば、約10μL以下、約20μL以下、約30μL以下、約40μL以下)の最後の流体容量における分配可能物質を収容する。いくつかの実施形態では、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約30μLから約70μL(例えば、約40μLから約60μL、約45μLから約55μL)の流体容量において分配可能物質を収容する。
概して、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、分配可能物質の少なくとも約50%(例えば、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、少なくとも約95%、少なくとも約97%)を摂取可能デバイスから粘液へ直接デリバリーするように構成されている。
概して、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約20マイクロリットル(μL)(例えば、少なくとも約25μL、少なくとも約μL、少なくとも約50μL、少なくとも約75μL、少なくとも約100μL)、および/または約800μL以下(例えば、約700μL以下、約600μL以下、約500μL以下、約400μL以下、約300μL以下)の分配可能物質のデリバリーのための開口部ごとの(例えば、ノズルごとの)デリバリーされる流体容量を与えるように構成されている。いくつかの実施形態では、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、約25μLから約400μL(例えば、約25μLから約300μL、約100μLから約300μL)の分配可能物質のデリバリーのための開口部ごとの(例えば、ノズルごとの)デリバリーされる流体容量を与えるように構成されている。
いくらかの実施形態では、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、経上皮デリバリーに関する上述に開示されるように構成されているが、比較的多数のノズル、および比較的大きいノズル直径を伴い、それにより上皮デリバリー(上述)の性能特性が実現され得る。一例として、いくつかの実施形態では、上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも25個のノズル(例えば、少なくとも30個のノズル、少なくとも40個のノズル、50個のノズル)を有する。いくつかの実施形態では、そのような上皮デリバリーのための摂取可能デバイスは、30個のノズル、31個のノズル、32個のノズル、33個のノズル、34個のノズル、35個のノズル、36個のノズル、37個のノズル、38個のノズル、または40個のノズルを有する。各ノズルは、例えば、少なくとも約1mm(例えば、少なくとも約1.5mm、少なくとも約2mm)、および/または約3mm以下(例えば、約2.5mm以下)の直径を有することができる。例えば、そのような摂取可能デバイスでは、各ノズルは、約1mmから約3mm(例えば、約1mmから約2.5mm、約2から2.5mm)の直径を有することができる。
局所デリバリーのためのデバイス
一般に、局所デリバリーは、対象のGI管内の任意の所望の位置において実現され得る。いくつかの実施形態では、局所デリバリーは、対象の小腸内において、例えば、十二指腸、空腸、および/または回腸内などにおいて実現される。いくらかの実施形態では、局所デリバリーは、対象の大腸、例えば、盲腸または結腸などにおいて実現される。
一般に、局所デリバリーは、対象のGI管内の任意の所望の位置において実現され得る。いくつかの実施形態では、局所デリバリーは、対象の小腸内において、例えば、十二指腸、空腸、および/または回腸内などにおいて実現される。いくらかの実施形態では、局所デリバリーは、対象の大腸、例えば、盲腸または結腸などにおいて実現される。
概して、局所デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約5psig(例えば、少なくとも約8psig、少なくとも約10psig)、および/または約50psig以下(例えば、約40psig以下、約30psig以下、約20psig以下、約15psig以下)の内圧を与えるように構成されている。いくらかの実施形態では、局所デリバリーのための摂取可能デバイスは、約5psigから約50psig(例えば、約5psigから約30psig、約5psigから約20psig、約8psigから約20psig、約10psigから約15psig)の内圧を与えるように構成されている。
一般に、局所デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約5psig(例えば、少なくとも約8psig、少なくとも約10psig)、および/または約50psig以下(例えば、約40psig以下、約30psig以下、約20psig以下、約15psig以下)のピーク流体圧力において分配可能物質を収容するように構成されている。いくらかの実施形態では、局所デリバリーのための摂取可能デバイスは、約5psigから約50psig(例えば、約5psigから約30psig、約5psigから約20psig、約8psigから約20psig、約10psigから約15psig)のピーク流体圧力を有する分配可能物質の噴流をデリバリーするように構成されている。
概して、局所デリバリーのための摂取可能デバイスは、分配可能物質の少なくとも約50%(例えば、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、少なくとも約95%、少なくとも約97%)を摂取可能デバイスからGI管の内腔にデリバリーするように構成されている。
概して、局所デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも約50マイクロリットル(μL)(例えば、少なくとも約100μL、少なくとも約150μL、少なくとも約200μL、少なくとも約250μL)、および/または約800μL以下(例えば、約700μL以下、約600μL以下、約500μL以下、約400μL以下)の最初の流体容量における分配可能物質を収容する。いくつかの実施形態では、局所デリバリーのための摂取可能デバイスは、約50μLから約800μL(例えば、約100μLから約600μL、約200μLから約400μL)の最初の流体容量における分配可能物質を収容する。
概して、局所デリバリーのための摂取可能デバイスは、約100マイクロリットル(μL)以下(例えば、少なくとも約90μL、少なくとも約80μL、少なくとも約70μL、少なくとも約60μL)、および/または少なくとも5μL以下(例えば、約10μL以下、約20μL以下、約30μL以下、約40μL以下)の最後の流体容量における分配可能物質を収容する。いくつかの実施形態では、局所デリバリーのための摂取可能デバイスは、約30μLから約70μL(例えば、約40μLから約60μL、約45μLから約55μL)の流体容量における分配可能物質を収容する。
図23Aは、局所デリバリーのための摂取可能デバイス2300の一実施形態を示す。図23Bは、摂取可能デバイス2300の分解組立図である。摂取可能デバイス2300は、筐体部2302Aおよび2302B、分配可能物質を収容する流体容量2304、Oリング2305、ならびにバンド2306を有する。デバイス2300は、筐体部2302B内にヘッドスペース圧力を有するが、バンド2306は、デバイス2300が対象によって飲み込まれるとき、デバイス2300の構成要素を所定の位置に保持する。デバイス2300がGI管内の適切な位置に到達するとき、バンド2306は浸食、分解、および/または溶解し、ヘッドスペース圧力により筐体部2302Bをデバイス2300から離れさせ、分配可能物質内の治療剤が対象のGI管へ局所的にデリバリーされる結果となる。摂取可能デバイス2300とほぼ同様の設計を有する実施形態では、ヘッドスペース圧力は、例えば、空気の窒素(N2)、酸素(O2)、不活性ガス[例えば、アルゴン(Ar)、クリプトン(Kr)、ヘリウム(He)]、および/または二酸化炭素(CO2)などのガスによって与えられる。摂取可能デバイス2300とほぼ同様の設計を有する実施形態では、ヘッドスペース圧力は、摂取可能デバイスの内圧に対応し得る。摂取可能デバイス2300とほぼ同様の設計を有する実施形態では、ヘッドスペース圧力は、摂取可能デバイスの流体圧力に対応することができる。
図24は、局所デリバリーのための摂取可能デバイス2400の一実施形態を示す。摂取可能デバイス2400は、筐体部2402Aおよび2402B、分配可能物質を収容する流体容量2404、Oリング2405、ならびにピン2406および2408を有する。デバイス2400は、筐体部2402B内にヘッドスペース圧力を有するが、ピン2406および2408は、デバイス2400が対象によって飲み込まれるとき、デバイス2400の構成要素を所定の位置に保持する。デバイス2400がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン2406および2408は、浸食、分解、および/または溶解し、ヘッドスペース圧力により筐体部2402Bをデバイス2400から離れさせ、分配可能物質内の治療剤が対象のGI管へ局所的にデリバリーされる結果となる。摂取可能デバイス2400とほぼ同様の設計を有する実施形態では、ヘッドスペース圧力は、例えば、空気の窒素(N2)、酸素(O2)、不活性ガス[例えば、アルゴン(Ar)、クリプトン(Kr)、ヘリウム(He)]、および/または二酸化炭素(CO2)などのガスによって与えられる。摂取可能デバイス2400とほぼ同様の設計を有する実施形態では、ヘッドスペース圧力は、摂取可能デバイスの内圧に対応し得る。摂取可能デバイス2400とほぼ同様の設計を有する実施形態では、ヘッドスペース圧力は、摂取可能デバイスの流体圧力に対応し得る。
図25は、局所デリバリーのための摂取可能デバイス2500の一実施形態を示す。摂取可能デバイス2500は、筐体部2502Aおよび2502B、分配可能物質を収容する流体容量2504、ならびに部分コーティング2506を有する。デバイス2500は、筐体部2502A内にヘッドスペース圧力を有するが、部分コーティング2506は、デバイス2500が対象によって飲み込まれるとき、デバイス2500の構成要素を所定の位置に保持する。デバイス2500がGI管内の適切な位置に到達するとき、部分コーティング2506は、浸食、分解、および/または溶解し、ヘッドスペース圧力により筐体部2502Aおよび2502Bを互いから分離させ、分配可能物質内の治療剤が対象のGI管へ局所的にデリバリーされる結果となる。摂取可能デバイス2500とほぼ同様の設計を有する実施形態では、ヘッドスペース圧力は、例えば、空気の窒素(N2)、酸素(O2)、不活性ガス[例えば、アルゴン(Ar)、クリプトン(Kr)、ヘリウム(He)]、および/または二酸化炭素(CO2)などのガスによって与えられる。摂取可能デバイス2500とほぼ同様の設計を有する実施形態では、ヘッドスペース圧力は、摂取可能デバイスの内圧に対応し得る。摂取可能デバイス2500とほぼ同様の設計を有する実施形態では、ヘッドスペース圧力は、摂取可能デバイスの流体圧力に対応し得る。
図26Aは、局所デリバリーのために使用することができる摂取可能デバイス2600を示す。図26Bは、デバイス2600の分解組立図である。デバイス2600は、第1の筐体部2602A、第2の筐体部2602B、および第3の筐体部2602Cを含む。デバイス2600は、分配可能物質を収容する流体容量2604、ばね2606、プランジャー2608、ピストン2610、Oリング2609、および対象がデバイス2600を飲み込むときに、デバイス2600の構成要素を保持するストッパーピン2612をさらに含む。デバイス2600がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン2612は、浸食、分解、および/または溶解する。したがって、ばね2606の圧力がプランジャー2608に加えられ、これによりピストン2610を軸方向に移動させる。この圧力は、流体容量2604内の分配可能物質へ伝達され、これにより筐体部2602Cを追い出してデバイス2600から取り除き、分配可能物質内の治療剤が局所的にデリバリーされる。
図26Cは、摂取可能デバイス2600を組み立てる際のステップの態様を示す。ステップ2620において筐体部2602Bおよび2602Cが組み合わされ、次いで滅菌される。ステップ2622において、分配可能物質2604は、無菌環境中において筐体部2602Bおよび2602C内に配設され、次いでピストン2610内においてシールされる。ステップ2624において、筐体部2602Aおよびその構成要素は、清浄環境中で組み立てられる。ステップ2626において、結果として得られるモジュールが、清浄環境中で共に連結されて摂取可能デバイス2600を与える。
図27は、局所デリバリーのために使用することができる摂取可能デバイス2700を示す。デバイス2700は、第1の筐体部2702A、および第2の筐体部2702Bを含む。デバイス2700は、分配可能物質を収容する流体容量2704、ばね2706、シール2708(例えば、フォイルまたはフィルム)、および対象がデバイス2700を飲み込むときに、デバイス2700の構成要素を保持する部分コーティング2710をさらに含む。デバイス2700がGI管内の適切な位置に到達するとき、部分コーティング2710は浸食、分解、および/または溶解する。次いで、ばね2706は、分配可能物質2704に対して軸方向に圧力を及ぼし、シール2708を壊し、筐体部2702Aおよび2702Bをやはり分離させ、これにより分配可能物質内の治療剤が局所デリバリーされる結果となる。
図28Aは、局所デリバリーのために使用することができる摂取可能デバイス2800を示す。デバイス2800は、第1の筐体部2802A、および第2の筐体部2802Bを含む。デバイス2800は、分配可能物質を収容する流体容量2804、ばね2806、シール2808、Oリング2809、および対象がデバイス2800を飲み込むときに、デバイス2800の構成要素を保持する部分コーティング2810をさらに含む。デバイス2800がGI管内の適切な位置に到達するとき、部分コーティング2810は、浸食、分解、および/または溶解する。図28Bに示されるように、これによりばね2806を拡張させ、それにより筐体部2802Aおよび2802Bが分離し、分配可能物質内の治療剤が局所デリバリーされる結果となる。
図29Aは、局所デリバリーのための摂取可能デバイス2900を示す。図29Bは、デバイス2900の分解組立図である。デバイス2900は、筐体部2902A、2902B、および2902Cを含む。デバイスは、分配可能物質を収容する流体容量2904、Oリング2906、ピストン2908、ガスセル2910(例えば、水素燃料電池)、ポッティング材2911、電気接点2912、およびプラグ2914も含む。対象がデバイス2900を飲み込み、デバイス2900が対象のGI管内の適切な位置に到達すると、プラグ2914は、浸食、分解、および/または溶解する。これにより電気接点2912がガスセル2910を通電し、それによりピストン2908を軸方向に押す加圧されたガス(例えば、加圧水素)を生成する。この移動は、流体容量2904に圧力を加え、これにより筐体部2902Cへ圧力を伝達する。これにより筐体部2902Cをデバイス2900から分離させ、それにより分配可能物質内の治療剤が局所的にデリバリーされる。
図29Cは、摂取可能デバイス2900を組み立てる際のステップの態様を示す。ステップ2920において、筐体部2902Bおよび2902Cは、組み合わされ、次いで滅菌される。ステップ2922において、分配可能物質2904は、無菌環境中で筐体部2902Bおよび2902C内に配設され、次いでピストン2908内にシールされる。ステップ2924において、筐体部2902Aおよびその構成要素は、清浄環境中で組み立てられる。ステップ2926において、結果として得られるモジュールが清浄環境中で共に連結され、それにより摂取可能デバイス2900を提供する。
図30は、局所デリバリーのために使用することができる摂取可能デバイス3000を示す。デバイス3000は、筐体部3002A、3002B、および3002Cを含む。デバイス2800は、分配可能物質を収容する流体容量3004、ばね3006、穿孔要素3009を備えたプランジャー3008、Oリング3011、分離された反応物AおよびBを収容するシールされた区画3010、ピストン3010、およびOリング3013、ならびにストッパーピン3012をさらに含み、これは、対象がデバイス3000を飲み込むときにデバイス3000の構成要素を保持する。デバイス3000がGI管内の適切な位置に到達するとき、ピン3012は浸食、分解、および/または溶解する。これによりばね3006は軸方向に拡張し、プランジャー3008を軸方向に移動させ、それにより穿孔要素3009がシールされた区画3010に穴を開ける。これにより反応物AおよびBを化学反応させ、加圧されたガスを形成し、これによりピストンを軸方向に移動させ、それにより流体容量3004に圧力を加える。この圧力は筐体部3002Cへ伝達され、これにより筐体部3002Cを追い出してデバイス3000から取り除き、分配可能物質内の治療剤が局所にデリバリーされる。
図31Aは、局所デリバリーのための摂取可能デバイス3100を示す。デバイス3100は、筐体部3102Aおよび3102B、連結部3103、分配可能物質を収容する加圧された流体容量3104、分配可能物質を収容する膜3106(例えば、バルーン)、筐体部3102Bの開口部3103に位置するシール3108、および筐体部3102Aの開口部3112内のプラグ3110を含む。対象は、摂取可能デバイス3100を飲み込む。デバイス3100がGI管内の適切な位置に到達するとき、プラグ3110は、浸食、分解、および/または溶解する。これにより膜3104内の加圧された流体3104を、開口部3112を介してデバイス3100から離れさせ、それにより分配可能物質内の治療剤が局所的にデリバリーされる。
図31Bは、摂取可能デバイス3100を組み立てる際のステップの態様を示す。ステップ3120において、プラグ3112が筐体部3102Aの開口部3112内に形成され、膜3104は筐体部3102Aの内部に置かれ、分配可能物質が無菌状態の下で膜3104内に配設される。ステップ3122において、筐体部3102Bは筐体部3102Aと組み合わされ、膜3104の開いた部分が開口部3103内においてシールされ(例えば、熱シールされ)、それにより摂取可能デバイス3100を形成する。
図32は、局所デリバリーのための摂取可能デバイス3200を示す。デバイス3200は、筐体部3202Aおよび3202Bを含む。筐体部3202Bは、シール3203を含む。筐体部3202Aは、筐体部3202Bに付勢されるとともに、そのような筐体上の部分コーティング3206によって筐体部3202Bに連結される可撓性材料から作製される。デバイス3200は、分配可能物質を収容する流体容量3204も含む。対象は摂取可能デバイス3200を飲み込む。デバイス3200がGI管内の適切な位置に到達するとき、部分コーティング3206は、浸食、分解、および/または溶解する。これにより可撓性筐体部3202Aを軸方向に拡張させ、それにより筐体部3202Aおよび3202Bが分離され、分配可能物質内の治療剤の局所デリバリーという結果になる。
図32Bは、摂取可能デバイス3200を組み立てる際のステップの態様を示す。ステップ3220において、無菌状態の下で、筐体プラグ3212が筐体部3202Aの開口部3212に形成され、膜3204が筐体部3202Aの内部に置かれ、分配可能物質が膜3204内に配設される。ステップ3222において、筐体部3202Bが筐体部3202Aと組み合わされ、筐体部3202Bにおける開口部3203内で膜3204の開いた部分がシールされ(例えば、熱シールされ)、それによって摂取可能デバイス3200を形成する。
いくらかの実施形態では、局所デリバリーのための摂取可能デバイスは、経上皮デリバリーに関する上述に開示されるように構成されているが、比較的多数のノズル、および比較的大きいノズル直径を伴い、それにより局所デリバリー(上述)の性能特性が実現され得る。一例として、いくつかの実施形態では、局所デリバリーのための摂取可能デバイスは、少なくとも25個のノズル(例えば、少なくとも30個のノズル、少なくとも40個のノズル、50個のノズル)を有する。いくつかの実施形態では、そのような局所デリバリーのための摂取可能デバイスは、30個のノズル、31個のノズル、32個のノズル、33個のノズル、34個のノズル、35個のノズル、36個のノズル、37個のノズル、38個のノズル、または40個のノズルを有する。各ノズルは、例えば、少なくとも約1mm(例えば、少なくとも約1.5mm、少なくとも約2mm)、および/または約3mm以下(例えば、約2.5mm以下)の直径を有することができる。例えば、そのような摂取可能デバイスでは、各ノズルは、約1mmから約3mm(例えば、約1mmから約2.5mm、約2から2.5mm)の直径を有することができる。
治療法のデリバリー
対象のGI管への局所、上皮、または経上皮投与によって治療剤を腸の内腔、粘液、粘膜、および/または粘膜下層にデリバリーする摂取可能デバイスおよび方法が本明細書において提供される。乏しい経口の生体利用性を伴うほとんどの大分子治療剤または小分子治療剤についての現在の投与方法は、体循環を標的にする皮下(SC)、筋肉内(IM)、またはボーラス静脈内(IV)注射である。本明細書に説明されるデバイスおよび方法は、現在の注射可能な薬剤の代替投与ルートを与え、それらが物流上の課題、患者のコンプライアンスおよび順守の課題、痛み、伝統的な投与ルートに関連した不快を最小にするまたは避けるので、これによってより大きい利便性およびコンプライアンスをもたらすことができる。
対象のGI管への局所、上皮、または経上皮投与によって治療剤を腸の内腔、粘液、粘膜、および/または粘膜下層にデリバリーする摂取可能デバイスおよび方法が本明細書において提供される。乏しい経口の生体利用性を伴うほとんどの大分子治療剤または小分子治療剤についての現在の投与方法は、体循環を標的にする皮下(SC)、筋肉内(IM)、またはボーラス静脈内(IV)注射である。本明細書に説明されるデバイスおよび方法は、現在の注射可能な薬剤の代替投与ルートを与え、それらが物流上の課題、患者のコンプライアンスおよび順守の課題、痛み、伝統的な投与ルートに関連した不快を最小にするまたは避けるので、これによってより大きい利便性およびコンプライアンスをもたらすことができる。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法の一部の実施形態では、治療剤は、対象の小腸内の場所で放出される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、小腸の近位部分(例えば、十二指腸または空腸)にある。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、小腸の遠位部分(例えば、空腸または回腸)にある。本明細書に記述されるデバイスまたは方法の一部の実施形態では、治療剤は、対象の大腸内の場所で放出される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、大腸の近位部分(例えば、盲腸、上行結腸、または横行結腸)にある。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、場所は、大腸の遠位部分(例えば、横行結腸または下行結腸)にある。
また、より高い濃度の治療剤をGI組織に提供することにより、本明細書に記述されるデバイスおよび方法は、肝臓を含む内胚葉の疾患および状態の処置に、特に十分適している。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤の放出は:約6.1から約7.2の空腸内のpH、約7.0から約7.8の中間小腸のpH、約7.0から約8.0の回腸内のpH、約5.7から約7.0の右結腸のpH、約5.7から約7.4の中間結腸のpH、または約6.3から約7.7の左結腸のpH、例えば約7.0の、1つまたは複数によって誘発される。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤の放出は、デバイス内に位置付けられた放出成分の分解によって誘発される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤の放出は、その場所の近傍にあるまたは近傍内の、酵素活性に依存する。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、組成物は、コーティングを含む複数の電極を含み、治療剤の放出は、コーティングと、治療剤放出の意図される部位との相互作用からもたらされる、電極による電気信号によって誘発される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤の放出は、遠隔電磁信号によって誘発される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤の放出は、治療剤を排出させるのに十分な量の気体の組成物での発生によって誘発される。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤の放出は、所定の薬物放出プロファイルによりデバイス内で発生した電磁信号によって誘発される。
デリバリー用治療剤
本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、小分子と大分子との両方を含む。一部の実施形態では、治療剤が大分子である。大分子の例には、限定するものではないが生物学的薬物、融合タンパク質を含むタンパク質、環状ペプチドを含むペプチド、幹細胞を含む細胞、ならびに阻害性核酸、アンチセンス核酸、siRNA、リボザイム、および同様のものなどの核酸が含まれる。一部の実施形態では、治療剤は、分子量が少なくとも約60キロダルトン(kDa)、または約60kDaから約200kDa、約60kDaから約175kDa、または約60kDaから約150kDaの、大分子である。
本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、小分子と大分子との両方を含む。一部の実施形態では、治療剤が大分子である。大分子の例には、限定するものではないが生物学的薬物、融合タンパク質を含むタンパク質、環状ペプチドを含むペプチド、幹細胞を含む細胞、ならびに阻害性核酸、アンチセンス核酸、siRNA、リボザイム、および同様のものなどの核酸が含まれる。一部の実施形態では、治療剤は、分子量が少なくとも約60キロダルトン(kDa)、または約60kDaから約200kDa、約60kDaから約175kDa、または約60kDaから約150kDaの、大分子である。
一部の他の実施形態では、治療剤は、少なくとも約20kDa、少なくとも約30kDa、少なくとも約40kDa、もしくは少なくとも約50kDa、または約20kDaから約200kDa、約20kDaから約175kDa、もしくは約20kDaから約150kDaの分子量を有する。
一部の実施形態では、治療剤は、約1.5kDaよりも大きく約20kDa未満、約30kDa未満、約40kDa未満、約50kDa未満、または約60kDa未満の分子量を持つ分子である。一部の他の実施形態では、治療剤は、約5kDaから約10kDa、20kDa、30kDa、40kDa、または50kDaの分子量を有する。一部の実施形態では、治療剤は、約5kDaから約10kDa、例えば約6kDaの分子量を持つ分子である。一部の実施形態では、治療剤は、タンパク質またはペプチドである。一部の実施形態では、治療剤がインスリンである。
一部の実施形態では、治療剤が小分子である。本明細書で使用される場合、「小分子」は、約50Daから約1500Da、約60Daから約1500Da、約500Daから約1000Da、または約1500Da以下、約1000Da、約750Da、または約500Daの分子量を有する化合物、典型的には有機化合物である。一部の実施形態では、治療剤は、約50Daから約1500Daの分子量を持つ小分子である。一部の実施形態では、治療剤は、約150Daから約1500Daの分子量を持つ小分子である。
本明細書で提供されるデバイスおよび分子で使用される例示的な治療剤には、限定するものではないがアバタセプト、テリパラチド、エミシズマブ、ペグフィルグラスチム、セマグルチド、デュラグルチド、サルグラモスチム、ウステキヌマブ、セクキヌマブ、トシリズマブ、ベドリズマブ、ナタリズマブ、インターフェロンベータ-1a、デノスマブ、アリロクマブ、エベロクマブ、アダリムマブ、エタネルセプト、ゴリムマブ、およびセルトリズマブペゴール;およびこれらのバイオシミラー;およびこれらのグリコシル化変異体が含まれる。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかを使用してデリバリーするための追加の例示的な薬物は、表2に列挙されるものを含む。
成長障害に関する治療剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、成長障害を処置するための治療剤である。一部の実施形態では、成長障害は、成長ホルモン欠乏症または障害(GHD)である。一部の実施形態では、GHDは、後天性、先天性、または特発性であり;またはこれらの組合せである。一部の実施形態では、GHDは、外傷、感染、放射線療法、または腫瘍成長の結果である。一部の実施形態では、GHDは、成人発症型GHDである。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、成長障害を処置するための治療剤である。一部の実施形態では、成長障害は、成長ホルモン欠乏症または障害(GHD)である。一部の実施形態では、GHDは、後天性、先天性、または特発性であり;またはこれらの組合せである。一部の実施形態では、GHDは、外傷、感染、放射線療法、または腫瘍成長の結果である。一部の実施形態では、GHDは、成人発症型GHDである。
成長障害を処置するための例示的な治療剤には、ソマトロピン、ロナペグソマトロピン、YPEG-ソマトロピン、エフペグソマトロピン、ヒト成長ホルモン(HGH)、組換えHGH(rHGH)、PEG化rHGH、ソマパシタン、ソマトロゴン、ゲノトロピン、ヒューマトロープ、ノルジトロピン、ヌトロピン、オムニトロープ、セロスチム、TJ-101、ALT-P1、およびJR-142を含むがこれらに限定されない成長ホルモン;ならびにこれらのバイオシミラーおよびバイオ後続品が含まれるが、これらに限定するものではない。一部の実施形態では、成長ホルモンがrHGHである。適切なrHGHの例には、限定するものではないが組換えソマトロピン、例えばゲノトロピン、ヒューマトロープ、ノルジトロピン、ヌトロピン、オムニトロープ、セロスチム、Zomacton(登録商標)、およびSaizen(登録商標)が含まれる。
一部の実施形態では、成長障害を処置するための、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、ソマトロピンまたはそのバイオシミラーもしくはバイオ後発品である。
一部の実施形態では、成長障害を処置するための、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、ソマパシタンまたはそのバイオシミラーもしくはバイオ後発品である。
線維症に関する治療剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、線維症を処置するための治療剤である。一部の実施形態では、治療剤は、生物学的治療剤である。一部の実施形態では、治療剤は、小分子である。一部の実施形態では、治療剤は、非経口治療剤である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、線維症を処置するための治療剤である。一部の実施形態では、治療剤は、生物学的治療剤である。一部の実施形態では、治療剤は、小分子である。一部の実施形態では、治療剤は、非経口治療剤である。
一部の実施形態では、線維症は、特発性肺線維症である。一部の実施形態では、線維症は膿胞性線維症である。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかを使用したデリバリーのための、線維症を処置するための例示的な治療剤は、表3に列挙したものを含む。
代謝および/または内分泌疾患または状態に関する治療剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、代謝または内分泌疾患または状態を処置するための治療剤である。代謝または内分泌疾患または状態の例には、限定するものではないが糖尿病、インスリン耐性、高血糖症、脂質異常症、肥満、脂肪肝、高インスリン血症、閉塞性睡眠時無呼吸、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、肝線維症、肝硬変、高血圧症、肺動脈高血圧症、原発性硬化性胆管炎、高リポタンパク血症I型、家族性高コレステロール血症、高コレステロール血症、脂肪異栄養症、先端巨大症、心筋梗塞、および血栓塞栓症;およびこれらの組合せが含まれる。一部の実施形態では、代謝または内分泌疾患または状態は、肥満である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、代謝または内分泌疾患または状態を処置するための治療剤である。代謝または内分泌疾患または状態の例には、限定するものではないが糖尿病、インスリン耐性、高血糖症、脂質異常症、肥満、脂肪肝、高インスリン血症、閉塞性睡眠時無呼吸、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、肝線維症、肝硬変、高血圧症、肺動脈高血圧症、原発性硬化性胆管炎、高リポタンパク血症I型、家族性高コレステロール血症、高コレステロール血症、脂肪異栄養症、先端巨大症、心筋梗塞、および血栓塞栓症;およびこれらの組合せが含まれる。一部の実施形態では、代謝または内分泌疾患または状態は、肥満である。
代謝または内分泌疾患または状態を処置するのに適した治療剤には、限定するものではないがアバタセプト、アルデスロイキン、同種異系ヒトランゲルハンス島、アログリプチン、アルファ-1アンチトリプシン、アナグリプチン、ベナグルチド、ベルベリン、ベルメキマブ、ビマグルマブ、シビネチド、コタデュチド、ディアベセル、ディアミド、デュトグリプチンエベナチド、エフペグレナチド、エボグリプチン、FSI-965、ゲミグリプチン、グルタズマブ、ゴソグリプチン、ヒンスベット、LAI-287、リナグリプチン、メカセルミン、オマリグリプチン、オテリキシズマブ、ペガパモデュチド、ペグ-ロキセナチド、酢酸プラムリンチド、プロラスチン、プロトランス、レクスミエロセル-t、サキサグリプチン、シタグリプチン、ソマトスタチン、テネリグリプチン、テプリズマブ、チルゼパチド、トレラグリプチン、ビルダグリプチン、およびこれらの組合せが含まれる。一部の実施形態では、代謝または内分泌疾患または状態を処置するのに適した治療剤は、ボルテゾミブ、フルベストラント、ベンダムスチン、イトリズマブ、ゴリムマブ、カナキヌマブ、豚鞭虫(trichuris suis ova)、NNC-0385-0434、NGM-282、BMS-986036、およびレメステムセル-L;およびこれらのバイオシミラーから選択される。一部の実施形態では、代謝または内分泌疾患または状態を処置するのに適した治療剤は、プロタンパク質転換酵素サブチリシン/ケキシン9型(PCSK9)阻害剤である。一部の実施形態では、PCSK9阻害剤は、アリロクマブまたはエボロクマブである。代謝または内分泌疾患または障害を処置するためのその他の例示的なPCSK9阻害剤は、表10に列挙されるものを含む。
糖尿病に関する治療剤
一部の実施形態では、代謝または内分泌疾患または状態が、糖尿病である。一部の実施形態では、糖尿病は、I型またはII型糖尿病である。一部の実施形態では、糖尿病が、インスリン依存性糖尿病である。一部の実施形態では、糖尿病が、非インスリン依存性糖尿病である。一部の実施形態では、糖尿病が、妊娠糖尿病である。
一部の実施形態では、代謝または内分泌疾患または状態が、糖尿病である。一部の実施形態では、糖尿病は、I型またはII型糖尿病である。一部の実施形態では、糖尿病が、インスリン依存性糖尿病である。一部の実施形態では、糖尿病が、非インスリン依存性糖尿病である。一部の実施形態では、糖尿病が、妊娠糖尿病である。
一部の実施形態では、代謝または内分泌疾患または状態は、アルツハイマー病を伴う糖尿病、認知症を伴う糖尿病、アルツハイマー病および認知症を伴う糖尿病、肥満を伴う糖尿病、NAFLDを伴う糖尿病、NASHを伴う糖尿病、NAFLDおよびNASHを伴う糖尿病、ならびに心血管疾患を伴う糖尿病を含むがこれらに限定することのない、別の疾患または状態と組み合わせた糖尿病である。一部の実施形態では、糖尿病が、肥満を伴う糖尿病である。
代謝または内分泌疾患または状態を処置するのに適した治療剤には、限定するものではないがインスリン、グルカゴン受容体アゴニスト、またはグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニスト、ペプチドYYリガンド、およびアミリン類似体が含まれる。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、ペプチドYYリガンドである。ペプチドチロシンチロシンとしても公知の消化管ホルモンペプチドYY(PYY)は、遠位GI管内に主に見出されるL-細胞と呼ばれる特殊化された腸内分泌細胞から合成され放出される、36アミノ酸ペプチドである(例えば、Karra et al., J. Physiol. 587(Pt 1):19-25 (2009)参照)。一部の実施形態では、ペプチドYYリガンドは、NN-9747、NN-9748、NN-9775、または任意のペプチドYYリガンドであって、参照によりその全体が本明細書に組み込まれるWO 2016/198682に開示されるものである。一部の実施形態では、ペプチドYYリガンドは、NN-9747(PYY 1562、NNC0165-1562、NN-9748)、食欲調節ホルモンの類似体、PYYであって、GLP-1類似体セマグルチドによる単独または併用処置に使用できるものである。一部の実施形態では、NN-9747またはNN-9748は、皮下投与(qd)される。一部の実施形態では、NN-9794は、肥満の治療に適応される。2015年10月に第I相試験が開始され、2017年2月に終了した;N=93(臨床試験識別子:NCT02568306;出典: Novo Nordisk Annual Report 2018)。一部の実施形態では、NN-9748は糖尿病の治療に適応される。一部の実施形態では、ペプチドYYリガンドは、肥満および太り過ぎの潜在的sc処置のため、NN-9775(NNC0165-1875)、ペプチドチロシン1875類似体(PYY 1875類似体)である。NN-9748は、GLP-1類似体セマグルチドによる単独または併用処置が意図される、食欲調節ホルモン、PYYの類似体である。2018年10月に、単独治療としておよびセマグルチドとの併用としてNNC0165-1875の、最初のヒト用量、第I相試験を開始した;N=88(臨床試験識別子:NCT03707990;出典: Novo Nordisk Annual Report 2018)。一部の実施形態では、NN-9747が、NN-9748と同じ薬物物質である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、アミリン類似体である。一部の実施形態では、アミリン類似体がAM-833である。一部の実施形態では、代謝または内分泌疾患または状態は、肥満または肥満を伴う糖尿病である。
一部の実施形態では、治療剤がNNC0247-0829である。一部の実施形態では、代謝または内分泌疾患または状態が、肥満または肥満を伴う糖尿病である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、グルカゴン受容体アゴニストまたはグルカゴン様ペプチド-I(GLP-1)受容体アゴニストである。一部の実施形態では、グルカゴン受容体アゴニストまたはGLP-1受容体アゴニストが、グルカゴンである。一部の実施形態では、グルカゴン受容体アゴニストまたはGLP-1受容体アゴニストは、NN-9277である(例えば、Brandt et al., J. Endocrinol. 283(2):R109-R119 (2018)参照)。一部の実施形態では、グルカゴン受容体アゴニストまたはGLP-1受容体アゴニストが、セマグルチド;またはそのバイオシミラーである。一部の実施形態では、グルカゴン受容体アゴニストまたはGLP-1受容体アゴニストが、デュラグルチド;またはそのバイオシミラーである。一部の実施形態では、グルカゴン受容体アゴニストまたはGLP-1受容体アゴニストが、アルビグルチド;またはそのバイオシミラーである。一部の実施形態では、グルカゴン受容体アゴニストまたはGLP-1受容体アゴニストが、エキセナチド;またはそのバイオシミラーである。一部の実施形態では、グルカゴン受容体アゴニストまたはGLP-1受容体アゴニストが、リラグルチド;またはそのバイオシミラーである。一部の実施形態では、グルカゴン受容体アゴニストまたはGLP-1受容体アゴニストが、リキシセナチド;またはそのバイオシミラーである。一部の実施形態では、グルカゴン受容体アゴニストまたはGLP-1受容体アゴニストが、NNC-0090-2746である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、糖尿病を処置するための治療剤である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した、糖尿病を処置するための治療剤は、インスリンである。一部の実施形態において、インスリンは、インスリン、インスリンアスパルト、超速効インスリンアスパルト、インスリンデグルデク、インスリンデテミル、インスリングラルギン、インスリングルリシン、インスリンリスプロ、およびインスリントレゴピルから選択される。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した、糖尿病を処置するための治療剤は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤(DPP-4)である。DPP-4阻害剤は、2型糖尿病を処置するのに使用される経口低血糖症薬である。これらの薬物には、限定するものではないが:シタグリプチン、ビルダグリプチン、サキサグリプチン、リナグリプチン、ゲミグリプチン、アナグリプチン、テネリグリプチン、アログリプチン、トレラグリプチン、オマリグリプチン、エボグリプチン、ゴソグリプチン、デュトグリプチン、およびベルベリンが含まれる。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかを使用するデリバリーのための、糖尿病の処置に関する例示的な治療剤は、表4に列挙されるものおよびそれらの任意の組合せを含む。
NASH/NAFLDに関する治療剤
一部の実施形態では、疾患または状態がNASHおよび/またはNAFLDである。一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)および/または非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)を処置するための治療剤である。NASH(非アルコール性脂肪性肝炎)は、米国成人の12%ほどが罹患している脂肪肝疾患である。セロンセルチブ、セニクリビロク、エラフィブラノル、オカリバ、トロピフェキサー、フィロコスタット、シロフェキサー、アラムコール、ARX618、BI 1467335、DS 102、EDP-305、エムリカサン、ゲムカベン、GR-MD-02、GRI-0621、GS-0976、GS-9674、IMM-124E、IONIS-DGAT2Rx、IVA-337、リパグリン、LJN452、LLMB763、MGL-3196、MN-001、MSDC-0602K、NC101、NGM282、NGM313、NS-0200、オゼムピック、PF-05221304、PF-06835919、レモグリフロジンエタボネート、SHP626、TVB-2640、VK2809、ブタン酸、CER209、エボグリプチン、DUR928、MK-4074、OPRX-106、PF06865571、PF06882961、PXS-5382A、RG-125、RYI-018、セラデルパル、SGM-1019、およびTVB-2640により例示されたこの疾患を処置するために、多くの潜在的な薬物がある。一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、セロンセルチブ、セニクリビロク、エラフィビノル、オカリバ、トロピフェキソル、フィロコスタット、およびシロフェキソルからなる群から選択される治療剤から選択される。これらは、いくつかの生物学的メカニズムを表す。多数の薬物の組合せが、必要とされ得る。一部の実施形態では、薬物は、セロンセルチブ、セニクリビロク、エラフィビノル、オカリバ、トロピフェキソル、フィロコスタット、およびシロフェキソルから選択される。
一部の実施形態では、疾患または状態がNASHおよび/またはNAFLDである。一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)および/または非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)を処置するための治療剤である。NASH(非アルコール性脂肪性肝炎)は、米国成人の12%ほどが罹患している脂肪肝疾患である。セロンセルチブ、セニクリビロク、エラフィブラノル、オカリバ、トロピフェキサー、フィロコスタット、シロフェキサー、アラムコール、ARX618、BI 1467335、DS 102、EDP-305、エムリカサン、ゲムカベン、GR-MD-02、GRI-0621、GS-0976、GS-9674、IMM-124E、IONIS-DGAT2Rx、IVA-337、リパグリン、LJN452、LLMB763、MGL-3196、MN-001、MSDC-0602K、NC101、NGM282、NGM313、NS-0200、オゼムピック、PF-05221304、PF-06835919、レモグリフロジンエタボネート、SHP626、TVB-2640、VK2809、ブタン酸、CER209、エボグリプチン、DUR928、MK-4074、OPRX-106、PF06865571、PF06882961、PXS-5382A、RG-125、RYI-018、セラデルパル、SGM-1019、およびTVB-2640により例示されたこの疾患を処置するために、多くの潜在的な薬物がある。一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、セロンセルチブ、セニクリビロク、エラフィビノル、オカリバ、トロピフェキソル、フィロコスタット、およびシロフェキソルからなる群から選択される治療剤から選択される。これらは、いくつかの生物学的メカニズムを表す。多数の薬物の組合せが、必要とされ得る。一部の実施形態では、薬物は、セロンセルチブ、セニクリビロク、エラフィビノル、オカリバ、トロピフェキソル、フィロコスタット、およびシロフェキソルから選択される。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかを使用する、デリバリーのためのNASHおよび/またはNAFLDを処置するための例示的な治療剤は、表5に列挙されるものを含む。
リウマチ様関節炎に関する治療剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、リウマチ様関節炎を処置するための治療剤である。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかを使用するデリバリー用のリウマチ様関節炎を処置するための、例示的な治療剤は、表6に列挙されるものを含む。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、リウマチ様関節炎を処置するための治療剤である。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかを使用するデリバリー用のリウマチ様関節炎を処置するための、例示的な治療剤は、表6に列挙されるものを含む。
IBDに関する治療剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、炎症性腸疾患(IBD)を処置するための治療剤である。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかを使用したデリバリーのための、IBDを処置するための例示的な治療剤は、表7に列挙されるものを含む。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、炎症性腸疾患(IBD)を処置するための治療剤である。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかを使用したデリバリーのための、IBDを処置するための例示的な治療剤は、表7に列挙されるものを含む。
血友病に関する治療剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、血友病を処置するための治療剤である。一部の実施形態では、血友病は、血友病A、血友病B、またはフォン・ヴィレブランド病である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、血友病を処置するための治療剤である。一部の実施形態では、血友病は、血友病A、血友病B、またはフォン・ヴィレブランド病である。
一部の実施形態では、血友病を処置するための治療剤は、代替凝固プロモーター(ACP)である。一部の実施形態では、ACPは、抗組織因子経路阻害剤(抗-TFPI)である。例示的な抗-TFPIには、限定するものではないがコシズマブ、MG-1113A(GC Pharma、Gyeonggi-do、韓国)、マルスタシマブ(PF-6741086)またはBAY-1093884;またはこれらのバイオシミラーが含まれる。一部の実施形態では、抗-TFPIは、コンシズマブまたはそのバイオシミラーである。
一部の実施形態では、血友病を処置するための治療剤は、第VIII因子模倣物である。一部の実施形態では、第VIII因子模倣物は、エミシズマブまたはそのバイオシミラーである。
一部の実施形態では、血友病を処置するための治療剤は、アルブトレペノナコグアルファ、AMT-061、ベロクトコグアルファ、ベタファクト、BIVV-001、BS027125、バイクロット、カトリデカコグ、クロトニン、ダルシノナコグアルファ、ダモクトコグアルファペゴール、DTX-201、エフトレノナコグアルファ、エプタコグアルファ、第VIII因子、第IX因子、第X因子、フィダナコゲンエラパルボベク、フィツシラン、FLT-180a、ヘモレベン、ロノクトゴグアルファ、LR-769、マルゼプタコグアルファ、モノフィックス、モロクトコグアルファ、NIBX-2101、ノナコグアルファ、ノナコグベータペゴール、オクトコグアルファ、OPK-88005、レコリル、リコネイト、ルリオクトコグアルファペゴール、シモクトコグアルファ、SHP-654、SB-525、SPK-8011、SPK-8016、SCT-800、AAV2/8-HLP-FVIII-v3、スソクトコグアルファ、トレノナコグアルファ、およびバロクトコゲンロキサパルボベク;およびこれらのバイオシミラーから選択される。
一部の実施形態では、血友病を処置するための治療剤は、組換え第VIIa因子である。例示的な組換え第VIIa因子には、OPK-88005(OPKO Health、Miami、FL)およびLR-769(例えば、Chevreux et al.、Haemophilia 23(4):e324~e334 (2017))が含まれる。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかを使用するデリバリー用の、血友病を処置するための追加の例示的な治療剤は、表8に列挙されるものを含む。
肝細胞癌に関する治療剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、肝細胞癌薬である。肝細胞癌は、最も一般的なタイプの原発性肝臓がんであり、かつ肝硬変を持つ人々における死亡の最も一般的な原因である。肝細胞癌を処置する薬物には、限定するものではないがニボルマブ、レンバチニブ、ソラフェニブ、レゴラフェニブ、およびカルボザンチニブが含まれる。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、肝細胞癌薬である。肝細胞癌は、最も一般的なタイプの原発性肝臓がんであり、かつ肝硬変を持つ人々における死亡の最も一般的な原因である。肝細胞癌を処置する薬物には、限定するものではないがニボルマブ、レンバチニブ、ソラフェニブ、レゴラフェニブ、およびカルボザンチニブが含まれる。
標的ベースの治療剤
GLP-1受容体アゴニスト
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、グルカゴン様ペプチド1(GLP-1)受容体アゴニストである。GLP-1経路は、2型糖尿病(T2DM)の処置で示されてきた。一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストがペプチドである。一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストが小分子である。一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストは、担体またはデリバリー剤と共に製剤化される。一部の実施形態では、担体またはデリバリー剤が、中鎖脂肪酸誘導体の塩である。一部の実施形態では、担体またはデリバリー剤が、N-[8-(2-ヒドロキシベンゾイル)アミノ]カプリレート(SNAC)のナトリウム塩である。一部の実施形態では、担体またはデリバリー剤がビオチンである。
GLP-1受容体アゴニスト
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、グルカゴン様ペプチド1(GLP-1)受容体アゴニストである。GLP-1経路は、2型糖尿病(T2DM)の処置で示されてきた。一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストがペプチドである。一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストが小分子である。一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストは、担体またはデリバリー剤と共に製剤化される。一部の実施形態では、担体またはデリバリー剤が、中鎖脂肪酸誘導体の塩である。一部の実施形態では、担体またはデリバリー剤が、N-[8-(2-ヒドロキシベンゾイル)アミノ]カプリレート(SNAC)のナトリウム塩である。一部の実施形態では、担体またはデリバリー剤がビオチンである。
一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストは、エキサナチド(合成エキセンジン-4)、39-残基ペプチドであって、GLP-1と53%の配列同一性を共有するものであり、下記の配列:
HGEGTFTSDLSKQMEEEAVRLFIEWLKNGGPSSGAPPPS-NH2(SEQ ID NO:1)
を有する。
HGEGTFTSDLSKQMEEEAVRLFIEWLKNGGPSSGAPPPS-NH2(SEQ ID NO:1)
を有する。
一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストは:
一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストは、構造:
一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストは、11量体GLP-1受容体アゴニストである。例示的な11量体GLP-1受容体アゴニストは、以下の構造および表により表される。
一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストは、構造
一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストは:
一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストは:
一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストは、OWL883、例えば参照によりその全体が本明細書に組み込まれるKawai et al., Diabetes (2018) 67(Supplement 1):1118-Pに記載されるものである。
一部の実施形態では、GLP-1受容体アゴニストは、参照によりその全体が本明細書に組み込まれるEdmonds and Price, “Chapter Nine: Oral GLP-1 Modulators for the Treatment of Diabetes,” Ann. Rep. Med. Chem. (2013) 48:119-130に記載されている化合物である。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかを使用するデリバリーのための、他の例示的なGLP-1受容体アゴニストは、表9に列挙されるものを含む。
PCSK9阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、プロタンパク質転換酵素サブチリシン/ケキシン9型(PCSK9)阻害剤である。一部の実施形態では、PCSK9阻害剤は、内分泌および/または代謝疾患または状態、心血管疾患、および感染症の1つまたは複数を処置する。一部の実施形態では、内分泌および/または代謝疾患または状態は、家族性高コレステロール血症、高コレステロール血症、または高脂血症である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、プロタンパク質転換酵素サブチリシン/ケキシン9型(PCSK9)阻害剤である。一部の実施形態では、PCSK9阻害剤は、内分泌および/または代謝疾患または状態、心血管疾患、および感染症の1つまたは複数を処置する。一部の実施形態では、内分泌および/または代謝疾患または状態は、家族性高コレステロール血症、高コレステロール血症、または高脂血症である。
一部の実施形態では、PCSK9阻害剤がアリロクマブである。一部の実施形態では、PCSK9阻害剤がエボロクマブである。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかを使用してデリバリーのための、他の例示的なPCSK9阻害剤は、表10に列挙するものを含む。
TNFα阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、TNFα阻害剤である。「TNFα阻害剤」または「TNF-アルファ阻害剤」という用語は、TNFα活性および/または発現を直接または間接的に阻害し、損ない、低減させ、下方制御し、または遮断する薬剤を指す。一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、阻害性核酸、その抗体もしくは抗原結合断片、融合タンパク質、可溶性TNFα受容体(可溶性TNFR1または可溶性TNFR2)、または小分子TNFαアンタゴニストである。一部の実施形態では、阻害性核酸は、リボザイム、小ヘアピンDNA、小干渉RNA、アンチセンス核酸、またはアプタマーである。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、TNFα阻害剤である。「TNFα阻害剤」または「TNF-アルファ阻害剤」という用語は、TNFα活性および/または発現を直接または間接的に阻害し、損ない、低減させ、下方制御し、または遮断する薬剤を指す。一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、阻害性核酸、その抗体もしくは抗原結合断片、融合タンパク質、可溶性TNFα受容体(可溶性TNFR1または可溶性TNFR2)、または小分子TNFαアンタゴニストである。一部の実施形態では、阻害性核酸は、リボザイム、小ヘアピンDNA、小干渉RNA、アンチセンス核酸、またはアプタマーである。
他の実施例では、そのような間接的TNFα阻害剤は、TNFα受容体の下流のシグナル伝達成分(例えば、本明細書に記述されるまたは当技術分野で公知の、TNFα受容体の下流のシグナル伝達成分のいずれか)の小分子阻害剤、TNFα誘発型遺伝子によってコードされたタンパク質(例えば、当技術分野で公知のTNFα誘発形遺伝子によりコードされた任意のタンパク質)の小分子阻害剤、ならびにNF-κB、c-Jun、およびATF2の群から選択される転写因子の小分子阻害剤とすることができる。
TNFαの阻害性核酸
TNFαを標的とする阻害性核酸である例示的なTNFα阻害剤には、例えば、アンチセンスDNA(例えば、Myers et al., J Pharmacol Exp Ther. 304(1):411-424, 2003; Wasmuth et al., Invest. Opthalmol. Vis. Sci, 2003; Dong et al., J. Orthop. Res. 26(8):1114-1120, 2008; 米国特許出願第2003/0083275号、第2003/0022848号、および第2004/0770970号; ISIS 104838; 米国特許第6,180,403号、第6,080,580号、および第6,228,642号; Kobzik et al., Inhibition of TNF Synthesis by Antisense Oligonucleotides, in Manual of Antisense Methodology, Kluwer Academic Publishers, Vol. 4, pp.107-123, 1999; Taylor et al., Antisense Nucleic Acid Drug Develop. 8(3):199-205, 1998; Mayne et al., Stroke 32:240-248, 2001; Mochizuki et al., J. Controlled Release 151(2):155-161, 2011; Dong et al., J. Orthopaedic Res. 26(8):1114-1120, 2008; Dong et al., Pharm. Res. 28(6):1349-1356, 2011;およびPampfer et al., Biol. Reproduction 52(6):1316-1326, 1995)、アンチセンスRNA、短鎖干渉RNA(siRNA)(例えば、Taishi et al., Brain Research 1156:125-132, 2007; Presumey et al., Eur. J. Pharm. Biopharm. 82(3):457-467, 2012; Laroui et al., J. Controlled Release 186:41-53, 2014; D’Amore et al., Int. J. Immunopathology Pharmacol. 21:1045-1047, 2008; Choi et al., J. Dermatol. Sci. 52:87-97, 2008; Qin et al., Artificial Organs 35:706-714, 2011; McCarthy et al., J. Controlled Release 168: 28-34, 2013; Khoury et al., Current Opin. Mol. Therapeutics 9(5):483-489, 2007; Lu et al., RNA Interference Technology From Basic Science to Drug Development 303, 2005; Xie et al., PharmaGenomics 4(6):28-34, 2004; Aldawsari et al., Current Pharmaceutical Design 21(31):4594-4605, 2015; Zheng et al., Arch. Med. Sci. 11:1296-1302, 2015; Peng et al., Chinese J. Surgery 47(5):377-380, 2009; Aldayel et al., Molecular Therapy. Nucleic Acids 5(7):e340, 2016; Bai et al., Current Drug Targets 16:1531-1539, 2015; 米国特許出願公開第2008/0097091号、第2009/0306356号、および第2005/0227935;およびWO 14/168264)、短ヘアピンRNA(shRNA)(例えば、Jakobsen et al., Mol. Ther. 17(10): 1743-1753, 2009; Ogawa et al., PLoS One 9(3): e92073, 2014; Ding et al., Bone Joint 94-6(Suppl. 11):44, 2014;およびHernandez-Alejandro et al., J. Surgical Res. 176(2):614-620, 2012)、およびマイクロRNA(例えば、WO 15/26249参照)が含まれる。一部の実施形態では、阻害性核酸は、TNFαのpre-mRNAスプライシングを遮断する(例えば、Chiu et al., Mol. Pharmacol. 71(6): 1640-1645, 2007)。
TNFαを標的とする阻害性核酸である例示的なTNFα阻害剤には、例えば、アンチセンスDNA(例えば、Myers et al., J Pharmacol Exp Ther. 304(1):411-424, 2003; Wasmuth et al., Invest. Opthalmol. Vis. Sci, 2003; Dong et al., J. Orthop. Res. 26(8):1114-1120, 2008; 米国特許出願第2003/0083275号、第2003/0022848号、および第2004/0770970号; ISIS 104838; 米国特許第6,180,403号、第6,080,580号、および第6,228,642号; Kobzik et al., Inhibition of TNF Synthesis by Antisense Oligonucleotides, in Manual of Antisense Methodology, Kluwer Academic Publishers, Vol. 4, pp.107-123, 1999; Taylor et al., Antisense Nucleic Acid Drug Develop. 8(3):199-205, 1998; Mayne et al., Stroke 32:240-248, 2001; Mochizuki et al., J. Controlled Release 151(2):155-161, 2011; Dong et al., J. Orthopaedic Res. 26(8):1114-1120, 2008; Dong et al., Pharm. Res. 28(6):1349-1356, 2011;およびPampfer et al., Biol. Reproduction 52(6):1316-1326, 1995)、アンチセンスRNA、短鎖干渉RNA(siRNA)(例えば、Taishi et al., Brain Research 1156:125-132, 2007; Presumey et al., Eur. J. Pharm. Biopharm. 82(3):457-467, 2012; Laroui et al., J. Controlled Release 186:41-53, 2014; D’Amore et al., Int. J. Immunopathology Pharmacol. 21:1045-1047, 2008; Choi et al., J. Dermatol. Sci. 52:87-97, 2008; Qin et al., Artificial Organs 35:706-714, 2011; McCarthy et al., J. Controlled Release 168: 28-34, 2013; Khoury et al., Current Opin. Mol. Therapeutics 9(5):483-489, 2007; Lu et al., RNA Interference Technology From Basic Science to Drug Development 303, 2005; Xie et al., PharmaGenomics 4(6):28-34, 2004; Aldawsari et al., Current Pharmaceutical Design 21(31):4594-4605, 2015; Zheng et al., Arch. Med. Sci. 11:1296-1302, 2015; Peng et al., Chinese J. Surgery 47(5):377-380, 2009; Aldayel et al., Molecular Therapy. Nucleic Acids 5(7):e340, 2016; Bai et al., Current Drug Targets 16:1531-1539, 2015; 米国特許出願公開第2008/0097091号、第2009/0306356号、および第2005/0227935;およびWO 14/168264)、短ヘアピンRNA(shRNA)(例えば、Jakobsen et al., Mol. Ther. 17(10): 1743-1753, 2009; Ogawa et al., PLoS One 9(3): e92073, 2014; Ding et al., Bone Joint 94-6(Suppl. 11):44, 2014;およびHernandez-Alejandro et al., J. Surgical Res. 176(2):614-620, 2012)、およびマイクロRNA(例えば、WO 15/26249参照)が含まれる。一部の実施形態では、阻害性核酸は、TNFαのpre-mRNAスプライシングを遮断する(例えば、Chiu et al., Mol. Pharmacol. 71(6): 1640-1645, 2007)。
一部の実施形態では、阻害性核酸、例えばアプタマー(例えば、Orava et al., ACS Chem Biol. 2013; 8(1): 170-178, 2013)は、TNFαタンパク質とその受容体(TNFR1および/またはTNFR2)との結合を遮断することができる。
一部の実施形態では、阻害性核酸は、TNF-α誘発型下流メディエーター(例えば、TRADD、TRAF2、MEKK1/4、MEKK4/7、JNK、AP-1、ASK-1、RIP、MEKK 3/6、MAPK、NIK、IKK、NF-κB、p38、JNK、IκB-α、またはCCL2)の、発現を下方制御することができる。下流TNFα誘発型メディエーターの他の教示は、例えば、参照により本明細書に組み込まれるSchwamborn et al., BMC Genomics 4:46, 2003;およびZhou et al., Oncogene 22: 2034-2044, 2003に見出すことができる。阻害性核酸の追加の態様は、Aagaard et al., Adv. Drug Delivery Rev. 59(2):75-86, 2007、および Burnett et al., Biotechnol. J. 6(9):1130-1146, 2011に記載される。
TNFα阻害剤抗体
一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である(例えば、FabまたはscFv)。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、TNFα、TNFR1、またはTNFR2のいずれか1つに特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗体の抗原結合断片は、TNFαに特異的に結合することができる。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗体の抗原結合断片は、TNFα受容体(TNFR1またTNFR2)に特異的に結合することができる。
一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である(例えば、FabまたはscFv)。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、TNFα、TNFR1、またはTNFR2のいずれか1つに特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗体の抗原結合断片は、TNFαに特異的に結合することができる。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗体の抗原結合断片は、TNFα受容体(TNFR1またTNFR2)に特異的に結合することができる。
TNFαに特異的に結合する抗体である、TNF阻害剤の非限定的な例は、Elliott et al., Lancet 1994; 344: 1125-1127, 1994; Rankin et al., Br. J. Rheumatol. 2:334-342, 1995; Butler et al., Eur. Cytokine Network 6(4):225-230, 1994; Lorenz et al., J. Immunol. 156(4):1646-1653, 1996; Hinshaw et al., Circulatory Shock 30(3):279-292, 1990; Wanner et al., Shock 11(6):391-395, 1999; Bongartz et al., JAMA 295(19):2275-2285, 2006; Knight et al., Molecular Immunol. 30(16):1443-1453, 1993; Feldman, Nature Reviews Immunol. 2(5):364-371, 2002; Taylor et al., Nature Reviews Rheumatol. 5(10):578-582, 2009; Garces et al., Annals Rheumatic Dis. 72(12):1947-1955, 2013; Palladino et al., Nature Rev. Drug Discovery 2(9):736-746, 2003; Sandborn et al., Inflammatory Bowel Diseases 5(2):119-133, 1999; Atzeni et al., Autoimmunity Reviews 12(7):703-708, 2013; Maini et al., Immunol. Rev. 144(1):195-223, 1995; Ordas et al., Clin. Pharmacol. Therapeutics 91(4):635-646, 2012; Cohen et al., Canadian J. Gastroenterol. Hepatol. 15(6):376-384, 2001; Feldmann et al., Ann. Rev. Immunol. 19(1):163-196, 2001; Ben-Horin et al., Autoimmunity Rev. 13(1):24-30, 2014; ならびに米国特許第6,090,382号; 第6,258,562号; および第6,509,015号)に記載されている。
ある特定の実施形態では、TNFα阻害剤は、インフリキシマブ(Remicade(商標))、CDP571、CDP 870、ゴリムマブ(golimumab(商標))、アダリムマブ(Humira(商標))、またはセルトリズマブペゴール(Cimzia(商標))を含むことができ、またこれらである。ある特定の実施形態では、TNFα阻害剤は、TNFα阻害剤バイオシミラーとすることができる。認可された後期TNFα阻害剤バイオシミラーの例には、限定するものではないがインフリキシマブバイオシミラー、例えばRemsima(商標)およびInflectra(登録商標)(CT-P13)(Celltrion/Pfizer製)、GS071(Aprogen製)、Flixabi(商標)(SB2)(Samsung Bioepis製)、PF-06438179(Pfizer/Sandoz製)、NI-071(Nichi-Iko Pharmaceutical Co.製)、およびABP 710(Amgen製);アダリムマブバイオシミラー、例えばExemptia(商標)(ZRC3197)(Zydus Cadila、インド製)、Solymbic(登録商標)およびAmgevita(登録商標)(ABP 501)(Amgen製)、イムラルジ(SB5)(Samsung Bioepis製)、GP-2017(Sandoz、スイス製)、ONS-3010(Oncobiologics/Viropro、米国製)、M923(Momenta Pharmaceuticals/Baxalta(Baxter spinoff USA)製)、PF-06410293(Pfizer製)、BMO-2またはMYL-1401-A(Biocon/Mylan製)、CHS-1420(Coherus製)、FKB327(富士フィルム/協和発酵 キリン(Fujifilm Kyowa Kirin Biologics)製)、シルテゾ(BI 695501)(Boehringer Ingelheim製)、CT-P17(Celltrion製)、BAX 923(Baxalta製(現在、Shireの一部)、MSB11022(Fresenius Kabi製(Merck kGaA(Merck Group)から2017年に購入)、LBAL(LG Life Sciences/持田薬品、韓国/日本製)、PBP1502(Prestige Biopharma製)、アドフラール(Torrent Pharmaceuticals、インド製)、Adello Biologicsによる開発中のアダリムマブのバイオシミラー、AET Biotech/BioXpress Therapeutics、ドイツ/スイスによる開発中のアダリムマブのバイオシミラー、アダリムマブのバイオシミラー(mAbxience、スペイン製)、PlantForm、カナダによる開発中のアダリムマグのバイオシミラー;ならびにエタネルセプトバイオシミラー、例えばErelzi(商標)(Sandoz/Novartis製)、Brenzys(商標)(SB4)(Samsung Bioepis製)、GP2015(Sandoz製)、TuNEX(登録商標)(Mycenax製)、LBEC0101(LG Life製)、およびCHS-0214(Coherus製)が含まれる。
一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、SAR252067(例えば、米国特許出願公開第2013/0315913号に記載される、TNFSF14に特異的に結合するモノクローナル抗体)またはMDGN-002(米国特許出願公開第2015/0337046号に記載される)とすることができる。一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、TNFSF15に特異的に結合するPF-06480605(例えば、米国特許出願公開第2015/0132311号に記載される)とすることができる。TNFα阻害剤の追加の例は、DLCX105(Tsianakas et al., Exp. Dermatol. 25:428-433, 2016に記載される)およびPF-06480605であってTNFSF15に特異的に結合するもの(米国特許出願公開第2015/0132311号に記載される)を含む。抗体または抗原結合抗体断片であるTNFα阻害剤の他の例は、例えばWO 17/158097、EP 3219727、WO 16/156465、およびWO 17/167997に記載されている。
一部の実施形態では、TNFα阻害剤がDLX-105であり、例えばゲル製剤である。
一部の実施形態では、TNFα阻害剤はアダリムマブである。アダリムマブは、ヒト腫瘍壊死因子に特異的な組換えヒトIgG1モノクローナル抗体であり、リウマチ様関節炎、クローン病、および潰瘍性大腸炎などの様々な炎症性疾患の処置に適応される。
アダリムマブは、1~2週ごとに1回、0.4~0.8mLで、40mgのSC注射として現在デリバリーされる。これは自己投与のために事前に充填されたペン型注射器として販売される。バイオアベイラビリティーは、SC注射により約64%であり、半減期は約2週間であり、細胞内異化は、排出の主な形態である。アダリムマブは、冷蔵されなければならないが、使用前に室温で一時的に貯蔵することができる。
アダリムマブは、本明細書に記述される摂取可能デバイスを介してデリバリーするための適切な治療剤である。これは現在、自己注射により投与される液体として入手可能であり、注射部位副反応は珍しいことではないので、患者は代替の剤形を容易に採用し得る。最後に、過剰投与に対する急性反応の可能性は低く、これは理論的には、SC注射よりも低いバイオアベイラビリティーを補償するために用量を増大させることができるものである。
TNFα阻害剤融合タンパク質
一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、融合タンパク質(例えば、パートナーペプチドに融合したTNFRの細胞外ドメイン、例えば免疫グロブリンの、例えばヒトIgGの、Fc領域)(例えば、Peppel et al., J. Exp. Med. 174(6):1483-1489, 1991; Deeg et al., Leukemia 16(2):162, 2002参照)またはTNFαに特異的に結合する可溶性TNFR(例えば、TNFR1またはTNFR2)である。一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、エタネルセプト(Enbrel(商標)(例えば、参照により本明細書に組み込まれるWO 91/03553およびWO 09/406,476参照)を含むかまたはこのエタネルセプトである。一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、r-TBP-Iを含むかまたはこのr-TBP-Iである(例えば、Gradstein et al., J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 26(2): 111-117, 2001)。一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、可溶性TNFα受容体(例えば、Watt et al., J Leukoc Biol. 66(6):1005-1013, 1999; Tsao et al., Eur Respir J. 14(3):490-495, 1999; Kozak et al., Am. J. Physiol. Reg. Integrative Comparative Physiol. 269(1):R23-R29, 1995; Mohler et al., J. Immunol. 151(3):1548-1561, 1993; Nophar et al., EMBO J. 9(10):3269, 1990; Bjornberg et al., Lymphokine Cytokine Res. 13(3):203-211, 1994; Piguet et al., Eur. Respiratory J. 7(3):515-518, 1994;およびGray et al., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 87(19):7380-7384, 1990)を含むかまたはこの可溶性TNFα受容体である。
一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、融合タンパク質(例えば、パートナーペプチドに融合したTNFRの細胞外ドメイン、例えば免疫グロブリンの、例えばヒトIgGの、Fc領域)(例えば、Peppel et al., J. Exp. Med. 174(6):1483-1489, 1991; Deeg et al., Leukemia 16(2):162, 2002参照)またはTNFαに特異的に結合する可溶性TNFR(例えば、TNFR1またはTNFR2)である。一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、エタネルセプト(Enbrel(商標)(例えば、参照により本明細書に組み込まれるWO 91/03553およびWO 09/406,476参照)を含むかまたはこのエタネルセプトである。一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、r-TBP-Iを含むかまたはこのr-TBP-Iである(例えば、Gradstein et al., J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 26(2): 111-117, 2001)。一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、可溶性TNFα受容体(例えば、Watt et al., J Leukoc Biol. 66(6):1005-1013, 1999; Tsao et al., Eur Respir J. 14(3):490-495, 1999; Kozak et al., Am. J. Physiol. Reg. Integrative Comparative Physiol. 269(1):R23-R29, 1995; Mohler et al., J. Immunol. 151(3):1548-1561, 1993; Nophar et al., EMBO J. 9(10):3269, 1990; Bjornberg et al., Lymphokine Cytokine Res. 13(3):203-211, 1994; Piguet et al., Eur. Respiratory J. 7(3):515-518, 1994;およびGray et al., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 87(19):7380-7384, 1990)を含むかまたはこの可溶性TNFα受容体である。
一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、ツリネルセプトである。
TNFα阻害剤小分子
一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、小分子である。一部の実施形態では、TNFα阻害剤がC87である(Ma et al., J. Biol. Chem. 289(18):12457-66, 2014)。一部の実施形態では、小分子がLMP-420である(例えば、Haraguchi et al., AIDS Res. Ther. 3:8, 2006)。一部の実施形態では、小分子が腫瘍壊死因子変換酵素(TACE)阻害剤である(例えば、Moss et al., Nature Clinical Practice Rheumatology 4: 300-309, 2008)。一部の実施形態では、TACE阻害剤がTMI-005およびBMS-561392である。小分子阻害剤の追加の例は、例えばHe et al., Science 310(5750):1022-1025, 2005に記載されている。
一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、小分子である。一部の実施形態では、TNFα阻害剤がC87である(Ma et al., J. Biol. Chem. 289(18):12457-66, 2014)。一部の実施形態では、小分子がLMP-420である(例えば、Haraguchi et al., AIDS Res. Ther. 3:8, 2006)。一部の実施形態では、小分子が腫瘍壊死因子変換酵素(TACE)阻害剤である(例えば、Moss et al., Nature Clinical Practice Rheumatology 4: 300-309, 2008)。一部の実施形態では、TACE阻害剤がTMI-005およびBMS-561392である。小分子阻害剤の追加の例は、例えばHe et al., Science 310(5750):1022-1025, 2005に記載されている。
一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、哺乳動物細胞においてTRADD、TRAF2、MEKK1/4、MEKK4/7、JNK、AP-1、ASK1、RIP、MEKK 3/6、MAPK、NIK、IKK、およびNF-κBの1つの活性を阻害する小分子である。
一部の実施形態では、TNFα阻害剤は、CD14、MyD88(例えば、Olson et al., Scientific Reports 5:14246, 2015参照)、IRAK(Chaudhary et al., J. Med. Chem. 58(1):96-110, 2015)、リポ多糖結合タンパク質(LBP)(例えば、米国特許第5,705,398号参照)、TRAF6(例えば、3-[(2,5-ジメチルフェニル)アミノ]-1-フェニル-2-プロペン-1-オン)、ras(例えば、Baker et al., Nature 497:577-578, 2013)、raf(例えば、ベムラフェニブ(PLX4032、RG7204)、ソラフェニブトシレート、PLX-4720、ダブラフェニブ(GSK2118436)、GDC-0879、RAF265(CHIR-265)、AZ 628、NVP-BHG712、SB590885、ZM 336372、ソラフェニブ、GW5074、TAK-632、CEP-32496、エンコラフェニブ(LGX818)、CCT196969、LY3009120、RO5126766(CH5126766)、PLX7904、およびMLN2480)、MEK1/2(例えば、Facciorusso et al., Expert Review Gastroentrol. Hepatol. 9:993-1003, 2015)、ERK1/2(例えば、Mandal et al., Oncogene 35:2547-2561, 2016)、NIK(例えば、Mortier et al., Bioorg. Med. Chem. Lett. 20:4515-4520, 2010)、IKK(例えば、Reilly et al., Nature Med. 19:313-321, 2013)、IκB(例えば、Suzuki et al., Expert. Opin. Invest. Drugs 20:395-405, 2011)、NF-κB(例えば、Gupta et al., Biochim. Biophys. Acta 1799(10-12):775-787, 2010)、rac(例えば、米国特許第9,278,956号)、MEK4/7、JNK(例えば、AEG 3482、BI 78D3、CEP 1347、c-JUNペプチド、IQ 1S、JIP-1(153-163)、SP600125、SU 3327、およびTCS JNK6o)、c-jun(例えば、AEG 3482、BI 78D3、CEP 1347、c-JUNペプチド、IQ 1S、JIP-1(153-163)、SP600125、SU 3327、およびTCS JNK6o)、MEK3/6(例えば、Akinleye et al., J. Hematol. Oncol. 6:27, 2013)、p38(例えば、AL 8697、AMG 548、BIRB 796、CMPD-1、DBM 1285ジヒドロクロリド、EO 1428、JX 401、ML 3403、Org 48762-0、PH 797804、RWJ 67657、SB 202190、SB 203580、SB 239063、SB 706504、SCIO 469、SKF 86002、SX 011、TA 01、TA 02、TAK 715、VX 702、およびVX 745)、PKR(例えば、2-アミノプリンまたはCAS 608512-97-6)、TTP(例えば、CAS 329907-28-0)、およびMK2(PF 3644022およびPHA 767491)の1つの活性を阻害する小分子である。
IL-1阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、IL-1阻害剤である。「IL-阻害剤」という用語は、IL-1サイトカインまたはIL-1受容体の発現を減少させる、および/またはIL-1受容体に特異的に結合するIL-1サイトカインの能力を減少させる、薬剤を指す。IL-1サイトカインの非限定的な例には、IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-38、およびIL-33が含まれる。一部の例では、IL-1サイトカインがIL-1αである。一部の例では、IL-1サイトカインがIL-1βである。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、IL-1阻害剤である。「IL-阻害剤」という用語は、IL-1サイトカインまたはIL-1受容体の発現を減少させる、および/またはIL-1受容体に特異的に結合するIL-1サイトカインの能力を減少させる、薬剤を指す。IL-1サイトカインの非限定的な例には、IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-38、およびIL-33が含まれる。一部の例では、IL-1サイトカインがIL-1αである。一部の例では、IL-1サイトカインがIL-1βである。
一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、阻害性核酸、抗体またはその断片、または融合タンパク質である。一部の実施形態では、阻害性核酸は、アンチセンス核酸、リボザイム、または小干渉RNAである。
IL-1の阻害性核酸
哺乳動物細胞におけるIL-1α、IL-1β、IL-18、IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-38、IL-33、IL-1R1、IL1RAP、IL-18Rα、IL-1RL2、またはIL1RL1 mRNA発現の、発現を減少させることができる阻害性核酸は、アンチセンス核酸分子、即ち、そのヌクレオチド配列がIL-1α、IL-1β、IL-18、IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-38、IL-33、IL-1R1、IL1RAP、IL-18Rα、IL-1RL2、またはIL1RL1 mRNAの全てまたは一部に対して相補的である(例えば、SEQ ID NO:85~125のいずれか1つの全てまたは一部に対して相補的である)、核酸分子を含む。
哺乳動物細胞におけるIL-1α、IL-1β、IL-18、IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-38、IL-33、IL-1R1、IL1RAP、IL-18Rα、IL-1RL2、またはIL1RL1 mRNA発現の、発現を減少させることができる阻害性核酸は、アンチセンス核酸分子、即ち、そのヌクレオチド配列がIL-1α、IL-1β、IL-18、IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-38、IL-33、IL-1R1、IL1RAP、IL-18Rα、IL-1RL2、またはIL1RL1 mRNAの全てまたは一部に対して相補的である(例えば、SEQ ID NO:85~125のいずれか1つの全てまたは一部に対して相補的である)、核酸分子を含む。
アンチセンス核酸を発生させるように使用することができる修飾ヌクレオチドの例には、5-フルオロウラシル、5-ブロモウラシル、5-クロロウラシル、5-ヨードウラシル、ヒポキサンチン、キサンチン、4-アセチルシトシン、5-(カルボキシヒドロキシメチル)ウラシル、5-カルボキシメチルアミノメチル-2-チオウリジン、5-カルボキシメチルアミノメチルウラシル、ジヒドロウラシル、ベータ-D-ガラクトシルケオシン、イノシン、N6-イソペンテニルアデニン、1-メチルグアニン、1-メチルイノシン、2,2-ジメチルグアニン、2-メチルアデニン、2-メチルグアニン、3-メチルシトシン、5-メチルシトシン、N6-アデニン、7-メチルグアニン、5-メチルアミノメチルウラシル、5-メトキシアミノメチル-2-チオウラシル、ベータ-D-マンノシルケオシン、5’-メトキシカルボキシメチルウラシル、5-メトキシウラシル、2-メチルチオ-N6-イソペンテニルアデニン、ウラシル-5-オキシ酢酸(v)、ワイブトキソシン、シュードウラシル、ケオシン、2-チオシトシン、5-メチル-2-チオウラシル、2-チオウラシル、4-チオウラシル、5-メチルウラシル、ウラシル-5-オキシ酢酸メチルエステル、ウラシル -5-オキシ酢酸(v)、5-メチル-2-チオウラシル、3-(3-アミノ-3-N-2-カルボキシプロピル)ウラシル、(acp3)w、および2,6-ジアミノプリンが含まれる。あるいは、アンチセンス核酸は、その内部で核酸がアンチセンス方向にサブクローニングされている発現ベクターを使用して、生物学的に生成することができる(即ち、挿入された核酸から転写されたRNAは、目的の標的核酸に対してアンチセンス方向のものになる)。
阻害性核酸は、IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-38、IL-33、IL-1R1、IL1RAP、IL-18Rα、IL-1RL2、またはIL1RL1タンパク質をコードする核酸に優先的に結合(例えば、ハイブリダイズ)して、アレルギー性疾患(例えば、喘息(Corren et al., N. Engl. J. Med. 365: 1088-1098, 2011))、放射線肺損傷(Chung et al., Sci. Rep. 6: 39714, 2016)、潰瘍性大腸炎(Hua et al., Br. J. Clin. Pharmacol. 80:101-109, 2015)、皮膚炎(Guttman-Yassky et al., Exp. Opin. Biol. Ther. 13(4):1517, 2013)、および慢性閉塞性肺疾患(COPD)(Walsh et al. (2010) Curr. Opin. Investig Drugs. 11(11):1305-1312, 2010)を処置する。
例示的なIL-1阻害剤は、Yilmaz-Elis et al., Mol. Ther. Nucleic Acids 2(1): e66, 2013; Lu et al., J. Immunol. 190(12): 6570-6578, 2013)に記載されているアンチセンス核酸、小干渉RNA(siRNA)(例えば、Ma et al., Ann. Hepatol. 15(2): 260-270, 2016)、またはこれらの組合せにである。ある特定の実施形態では、IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-38、IL-33、IL-1R1、IL1RAP、IL-18Rα、IL-1RL2、またはIL1RL1タンパク質をコードする核酸を標的とする阻害性核酸の治療有効量を、それを必要とする対象(例えば、ヒト対象)に投与することができる。
IL-1阻害剤抗体
一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である(例えば、FabまたはscFv)。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、カナキヌマブ(ACZ885、Ilaris(登録商標)(Dhimolea, MAbs 2(1): 3-13, 2010; Yokota et al., Clin. Exp. Rheumatol. 2016; Torene et al., Ann. Rheum. Dis. 76(1):303-309, 2017; Gram, Curr. Opin. Chem. Biol. 32:1-9, 2016; Kontzias et al., Semin. Arthritis Rheum 42(2):201-205, 2012)である。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、アナキンラ(Kineret(登録商標); Beynon et al., J. Clin. Rheumatol. 23(3):181-183, 2017; Stanam et al., Oncotarget 7(46):76087-76100, 2016; Nayki et al., J. Obstet Gynaecol. Res. 42(11):1525-1533, 2016; Greenhalgh et al., Dis. Model Mech. 5(6):823-833, 2012)、またはその変異体である。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、ゲボキズマブ(XOMA 052; Knicklebein et al., Am. J. Ophthalmol. 172:104-110, 2016; Roubille et al., Atherosclerosis 236(2):277-285, 2014; Issafras et al., J. Pharmacol. Exp. Ther. 348(1):202-215, 2014; Handa et al., Obesity 21(2):306-309, 2013; Geiler et al., Curr. Opin. Mol. Ther. 12(6):755-769, 2010)、LY2189102(Bihorel et al., AAPS J. 16(5):1009-1117, 2014; Sloan-Lancaster et al., Diabetes Care 36(8):2239-2246, 2013)、MABp1(Hickish et al., Lancey Oncol. 18(2):192-201, 2017; Timper et al., J. Diabetes Complications 29(7):955-960, 2015)、CDP-484(Braddock et al., Drug Discov. 3:330-339, 2004)、またはこれらの変異体(Dinarello et al., Nat. Rev. Drug Discov. 11(8): 633-652, 2012)である。
一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である(例えば、FabまたはscFv)。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、カナキヌマブ(ACZ885、Ilaris(登録商標)(Dhimolea, MAbs 2(1): 3-13, 2010; Yokota et al., Clin. Exp. Rheumatol. 2016; Torene et al., Ann. Rheum. Dis. 76(1):303-309, 2017; Gram, Curr. Opin. Chem. Biol. 32:1-9, 2016; Kontzias et al., Semin. Arthritis Rheum 42(2):201-205, 2012)である。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、アナキンラ(Kineret(登録商標); Beynon et al., J. Clin. Rheumatol. 23(3):181-183, 2017; Stanam et al., Oncotarget 7(46):76087-76100, 2016; Nayki et al., J. Obstet Gynaecol. Res. 42(11):1525-1533, 2016; Greenhalgh et al., Dis. Model Mech. 5(6):823-833, 2012)、またはその変異体である。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、ゲボキズマブ(XOMA 052; Knicklebein et al., Am. J. Ophthalmol. 172:104-110, 2016; Roubille et al., Atherosclerosis 236(2):277-285, 2014; Issafras et al., J. Pharmacol. Exp. Ther. 348(1):202-215, 2014; Handa et al., Obesity 21(2):306-309, 2013; Geiler et al., Curr. Opin. Mol. Ther. 12(6):755-769, 2010)、LY2189102(Bihorel et al., AAPS J. 16(5):1009-1117, 2014; Sloan-Lancaster et al., Diabetes Care 36(8):2239-2246, 2013)、MABp1(Hickish et al., Lancey Oncol. 18(2):192-201, 2017; Timper et al., J. Diabetes Complications 29(7):955-960, 2015)、CDP-484(Braddock et al., Drug Discov. 3:330-339, 2004)、またはこれらの変異体(Dinarello et al., Nat. Rev. Drug Discov. 11(8): 633-652, 2012)である。
抗体またはその抗原結合断片であるIL-1阻害剤のさらなる教示は、参照によりそのそれぞれの全体が組み込まれる米国特許第5,075,222号; 第7,446,175号; 第7,531,166号; 第7,744,865号; 第7,829,093号; および第8,273,350号; 米国特許出願公開第2016/0326243号; 米国特許出願公開第2016/0194392号、および米国特許出願公開第2009/0191187号に記載されている。
IL-1阻害剤融合タンパク質または可溶性受容体
一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、融合タンパク質または可溶性受容体である。例えば、融合は、パートナーアミノ酸配列に融合されたIL-1R1、IL1RAP、IL-18Rα、IL-1RL2、およびIL1RL1のいずれか1つの細胞外ドメインを含むことができる(例えば安定化ドメイン、例えばIgG Fc領域、例えばヒトIgG Fc領域)。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、IL-1RL1およびIL1RAPの1つまたは両方の可溶性タイプである。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、IL-18Rαの可溶性タイプである。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、IL-1RL2およびIL-1RAPの1つまたは両方の可溶性タイプである。
一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、融合タンパク質または可溶性受容体である。例えば、融合は、パートナーアミノ酸配列に融合されたIL-1R1、IL1RAP、IL-18Rα、IL-1RL2、およびIL1RL1のいずれか1つの細胞外ドメインを含むことができる(例えば安定化ドメイン、例えばIgG Fc領域、例えばヒトIgG Fc領域)。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、IL-1RL1およびIL1RAPの1つまたは両方の可溶性タイプである。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、IL-18Rαの可溶性タイプである。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、IL-1RL2およびIL-1RAPの1つまたは両方の可溶性タイプである。
一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、リロナセプトを含むかまたはリロナセプトからなる融合タンパク質である(IL-1 Trap、Arcalyst(登録商標))(例えば、Kapur & Bonk, P.T. 34(3):138-141, 2009; Church et al., Biologics 2(4):733-742, 2008; McDermott, Drugs Today (Barc) 45(6):423-430, 2009参照)。一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、キメラである融合タンパク質である(例えば、EBI-005(Isunakinra(登録商標))(Furfine et al., Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 53(14):2340-2340, 2012; Goldstein et al., Eye Contact Lens 41(3):145-155, 2015; Goldstein et al., Eye Contact Lens, 2016))。
一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、sIL-1RIおよび/またはsIL-1RIIを含むかまたはこれらからなる可溶性受容体である(Svenson et al., Eur. J. Immunol. 25(10): 2842-2850, 1995)。
IL-1阻害剤内因性ペプチド
一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、内因性リガンドまたはその活性断片、例えばIL-1RaまたはIL-36Raとすることができる。IL-1Raは、IL-1αおよびIL-1βがそれらの受容体に結合する能力を低下させる、内因性可溶性タンパク質である(例えば、IL-1R1およびIL1RAPタンパク質の複合体)。IL-36Raは、IL-36α、IL-36β、およびIL-36γがそれらの受容体に結合する能力を低下させる、内因性可溶性タンパク質である(例えば、IL-1RL2およびIL-1RAPタンパク質の複合体)。IL-1RaおよびIL-36Raに関する例示的な配列を、以下に示す。
一部の実施形態では、IL-1阻害剤は、内因性リガンドまたはその活性断片、例えばIL-1RaまたはIL-36Raとすることができる。IL-1Raは、IL-1αおよびIL-1βがそれらの受容体に結合する能力を低下させる、内因性可溶性タンパク質である(例えば、IL-1R1およびIL1RAPタンパク質の複合体)。IL-36Raは、IL-36α、IL-36β、およびIL-36γがそれらの受容体に結合する能力を低下させる、内因性可溶性タンパク質である(例えば、IL-1RL2およびIL-1RAPタンパク質の複合体)。IL-1RaおよびIL-36Raに関する例示的な配列を、以下に示す。
一部の実施形態では、IL-1阻害剤がK(D)PTである。
IL-6受容体阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、IL-6受容体阻害剤である。「IL-6受容体阻害剤」という用語は、IL-6受容体発現および/またはIL-6がIL-6受容体に結合する能力を低下させる、薬剤を指す。一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、IL-6受容体β-サブユニット、糖タンパク質130(sIL6gp130)を標的とする。他の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、IL-6受容体サブユニット(IL6R)を標的とする。他の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、IL-6受容体サブユニット(IL6R)およびIL-6受容体β-サブユニットの両方、糖タンパク質130(sIL6gp130)からなる複合体を標的とする。一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、IL-6を標的とする。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、IL-6受容体阻害剤である。「IL-6受容体阻害剤」という用語は、IL-6受容体発現および/またはIL-6がIL-6受容体に結合する能力を低下させる、薬剤を指す。一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、IL-6受容体β-サブユニット、糖タンパク質130(sIL6gp130)を標的とする。他の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、IL-6受容体サブユニット(IL6R)を標的とする。他の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、IL-6受容体サブユニット(IL6R)およびIL-6受容体β-サブユニットの両方、糖タンパク質130(sIL6gp130)からなる複合体を標的とする。一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、IL-6を標的とする。
一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、阻害性核酸、抗体もしくはその抗原結合断片、融合タンパク質、IL-6受容体アンタゴニスト、または小分子である。一部の実施形態では、阻害性核酸は、小干渉RNA、アンチセンス核酸、アプタマー、またはマイクロRNAである。例示的なIL-6受容体阻害剤を、本明細書に記述する。IL-6受容体阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
IL-6の阻害性核酸
アンチセンス核酸分子は、IL6R、sIL6gp130、またはIL-6タンパク質をコードするヌクレオチド配列のコード鎖の非コード領域の全てまたは一部に対して相補的にすることができる。非コード領域(5’および3’非翻訳領域)は、遺伝子のコード領域を挟む5’および3’配列であり、かつアミノ酸に翻訳されていない。
アンチセンス核酸分子は、IL6R、sIL6gp130、またはIL-6タンパク質をコードするヌクレオチド配列のコード鎖の非コード領域の全てまたは一部に対して相補的にすることができる。非コード領域(5’および3’非翻訳領域)は、遺伝子のコード領域を挟む5’および3’配列であり、かつアミノ酸に翻訳されていない。
IL-6受容体阻害剤である例示的なアンチセンス核酸は、Keller et al., J. Immunol. 154(8):4091-4098, 1995;およびJiang et al., Anticancer Res. 31(9): 2899-2906, 2011に記載される。
IL-6受容体阻害剤である短干渉RNA(siRNA)の非限定的な例は、Yi et al., Int. J. Oncol. 41(1):310-316, 2012; およびShinriki et al., Clin. Can. Res. 15(17):5426-5434, 2009)に記載される。IL-6受容体阻害剤であるマイクロRNAの非限定的な例は、miR34a(Li et al., Int. J. Clin. Exp. Pathol. 8(2):1364-1373, 2015)およびmiR-451(Liu et al., Cancer Epidemiol. 38(1):85-92, 2014)に記述される。
IL-6受容体阻害剤であるアプタマーの非限定的な例は、Meyer et al., RNA Biol. 11(1):57-65, 2014; Meyer et al., RNA Biol. 9(1):67-80, 2012;およびMittelberger et al., RNA Biol. 12(9):1043-1053, 2015に記載される。IL-6受容体阻害剤である阻害性核酸の追加の例は、例えばWO 96/040157に記載される。
IL-6阻害剤抗体
一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である(例えば、FabまたはscFv)。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、IL-6に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、IL-6受容体(IL6RおよびsIL6gp130の1つまたは両方)に特異的に結合する。
一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である(例えば、FabまたはscFv)。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、IL-6に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、IL-6受容体(IL6RおよびsIL6gp130の1つまたは両方)に特異的に結合する。
ある特定の実施形態では、抗体は、トシリズマブ(アルトリズマブ、Actemra(登録商標); Sebba, Am. J. Health Syst. Pharm. 65(15):1413-1418, 2008; Tanaka et al., FEBS Letters 585(23):3699-3709, 2011; Nishimoto et al., Arthritis Rheum. 50:1761-1769, 2004; Yokota et al., Lancet 371(9617):998-1006, 2008; Emery et al., Ann. Rheum. Dis. 67(11):1516-1523, 2008; Roll et al., Arthritis Rheum. 63(5):1255-1264, 2011);ラザキズマブ(BMS945429;ALD518、IL-6受容体ではなく循環IL-6サイトカインに結合し、古典的なシグナル伝達およびトランスシグナリングの両方を遮断する、ヒト化モノクローナル抗体(Weinblatt, Michael E., et al. "The Efficacy and Safety of Subcutaneous Clazakizumab in Patients With Moderate‐to‐Severe Rheumatoid Arthritis and an Inadequate Response to Methotrexate: Results From a Multinational, Phase IIb, Randomized, Double‐Blind, Placebo/Active‐Controlled, Dose‐Ranging Study.” Arthritis & Rheumatology 67.10 (2015): 2591-2600.));サリルマブ(REGN88またはSAR153191; Huizinga et al., Ann. Rheum. Dis. 73(9):1626-1634, 2014; Sieper et al., Ann. Rheum. Dis.74(6):1051-1057, 2014; Cooper, Immunotherapy 8(3): 249-250, 2016);MR-16(Hartman et al., PLosOne 11(12):e0167195, 2016; Fujita et al., Biochim. Biophys. Acta. 10:3170-80, 2014; Okazaki et al., Immunol. Lett. 84(3):231-40, 2002; Noguchi-Sasaki et al., BMC Cancer 16:270, 2016; Ueda et al., Sci. Rep. 3:1196, 2013);rhPM-1(MRA; Nishimoto et al., Blood 95: 56-61, 2000; Nishimoto et al., Blood 106: 2627-2632, 2005; Nakahara et al., Arthritis Rheum. 48(6): 1521-1529, 2003);NI-1201(Lacroix et al., J. Biol. Chem. 290(45):26943-26953, 2015);EBI-029(Schmidt et al., Eleven Biotherapeutics Poster #B0200, 2014)の抗原結合断片または部分を含むかまたはこれらからなる。一部の実施形態では、抗体がナノボディである(例えば、ALX-0061(Van Roy et al., Arthritis Res. Ther. 17: 135, 2015; Kim et al., Arch. Pharm. Res. 38(5):575-584, 2015))。一部の実施形態では、抗体がNRIまたはその変異体である(Adachi et al., Mol. Ther. 11(1):S262-263, 2005; Hoshino et al., Can. Res. 67(3): 871-875, 2007)。一部の実施形態では、抗体がPF-04236921(Pfizer)である(Wallace et al., Ann. Rheum. Dis. 76(3):534-542, 2017)。
一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤がオロキズマブ(CDP-6038)である。
IL-6阻害剤融合タンパク質
一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、融合タンパク質、可溶性受容体、またはペプチドである(例えば、米国特許第5,591,827号参照)。一部の実施形態では、IL-6受容体融合タンパク質は、可溶性gp130を含むかまたは可溶性gp130からなる(Jostock et al., Eur. J. Biochem. 268(1):160-167, 2001; Richards et al., Arthritis Rheum. 54(5):1662-1672, 2006; Rose-John et al., Exp. Opin. Ther. Targets 11(5):613-624, 2007)。
一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、融合タンパク質、可溶性受容体、またはペプチドである(例えば、米国特許第5,591,827号参照)。一部の実施形態では、IL-6受容体融合タンパク質は、可溶性gp130を含むかまたは可溶性gp130からなる(Jostock et al., Eur. J. Biochem. 268(1):160-167, 2001; Richards et al., Arthritis Rheum. 54(5):1662-1672, 2006; Rose-John et al., Exp. Opin. Ther. Targets 11(5):613-624, 2007)。
一部の実施形態では、IL-6受容体融合タンパク質は、FE999301(Jostock et al., Eur. J. Biochem. 268(1):160-167, 2001)またはsgp130Fcタンパク質(Jones et al., J. Clin. Invest. 121(9):3375-3383, 2011)を含むかまたはこれらからなる。一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤がペプチドである(例えば、S7(Su et al., Cancer Res. 65(11):4827-4835, 2005)。一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤は、トリテルペノイドサポニンである(例えば、チクセツサポニンIVaブチルエステル(CS-Iva-Be)(Yang et al., Mol. Cancer. Ther. 15(6):1190-200, 2016)。
IL-6阻害剤小分子
一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤が小分子である(例えば、米国特許第9,409,990号)。一部の実施形態では、小分子は、LMT-28(Hong et al., J. Immunol. 195(1): 237-245, 2015);ERBA(Enomoto et al., Biochem. Biophys. Res. Commun. 323:1096-1102, 2004; Boos et al., J. Nat. Prod. 75(4):661-668, 2012)、ERBF(TB-2-081)(Hayashi et al., J. Pharmacol. Exp. Ther. 303:104-109, 2002; Vardanyan et al., Pain 151(2):257-265, 2010; Kino et al., J. Allergy Clin. Immunol. 120(2):437-444, 2007)、またはこれらの変異体である。
一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤が小分子である(例えば、米国特許第9,409,990号)。一部の実施形態では、小分子は、LMT-28(Hong et al., J. Immunol. 195(1): 237-245, 2015);ERBA(Enomoto et al., Biochem. Biophys. Res. Commun. 323:1096-1102, 2004; Boos et al., J. Nat. Prod. 75(4):661-668, 2012)、ERBF(TB-2-081)(Hayashi et al., J. Pharmacol. Exp. Ther. 303:104-109, 2002; Vardanyan et al., Pain 151(2):257-265, 2010; Kino et al., J. Allergy Clin. Immunol. 120(2):437-444, 2007)、またはこれらの変異体である。
一部の実施形態では、IL-6受容体阻害剤がYSIL6である。
IL-10受容体アゴニスト
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、IL-10受容体アゴニストである。「IL-10受容体アゴニスト」という用語は、哺乳動物細胞上で発現したIL-10の受容体に結合し活性化する任意の分子であり、または任意のそのような分子をコードする核酸である。IL-10の受容体は、例えば、2つのIL-10受容体-1(IL-10R1)タンパク質と2つのIL-10受容体2(IL-10R2)タンパク質の複合体を含むことができる。一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは、IL-10の受容体(例えば、IL-10に関するヒト受容体)に特異的に結合しかつ活性化する、抗体または抗原結合抗体断片である。一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは、組換えIL-10(例えば、ヒト組換えIL-10)である。一部の実施例では、IL-10受容体アゴニストは、ペグ化組換えIL-10(例えば、ペグ化組換えヒトIL-10)である。一部の実施例では、IL-10受容体アゴニストは、融合タンパク質である。一部の実施例では、IL-10受容体アゴニストは、IL-10ペプチド模倣物である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、IL-10受容体アゴニストである。「IL-10受容体アゴニスト」という用語は、哺乳動物細胞上で発現したIL-10の受容体に結合し活性化する任意の分子であり、または任意のそのような分子をコードする核酸である。IL-10の受容体は、例えば、2つのIL-10受容体-1(IL-10R1)タンパク質と2つのIL-10受容体2(IL-10R2)タンパク質の複合体を含むことができる。一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは、IL-10の受容体(例えば、IL-10に関するヒト受容体)に特異的に結合しかつ活性化する、抗体または抗原結合抗体断片である。一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは、組換えIL-10(例えば、ヒト組換えIL-10)である。一部の実施例では、IL-10受容体アゴニストは、ペグ化組換えIL-10(例えば、ペグ化組換えヒトIL-10)である。一部の実施例では、IL-10受容体アゴニストは、融合タンパク質である。一部の実施例では、IL-10受容体アゴニストは、IL-10ペプチド模倣物である。
IL-10受容体アゴニストをコードする核酸およびベクター
一部の実施例では、IL-10受容体アゴニストは、IL-10受容体アゴニスト(例えば、本明細書に記述されるIL-10タンパク質のいずれか)をコードする配列を含む核酸(例えば、ベクター)とすることができる。IL-10受容体アゴニストをコードする核酸を含む組成物の非限定的な例は、XT-150(Xalud Therapeutics)である。
一部の実施例では、IL-10受容体アゴニストは、IL-10受容体アゴニスト(例えば、本明細書に記述されるIL-10タンパク質のいずれか)をコードする配列を含む核酸(例えば、ベクター)とすることができる。IL-10受容体アゴニストをコードする核酸を含む組成物の非限定的な例は、XT-150(Xalud Therapeutics)である。
IL-10阻害剤抗体および抗原結合断片
一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは、IL-10受容体(例えば、ヒトIL-10受容体)に結合しかつ活性化する、抗体または抗原結合抗体断片である。一部の実施形態では、IL-10R-1タンパク質(例えば、ヒトIL-10R-1タンパク質)上のエピトープに特異的に結合する抗体または抗原結合抗体断片である。一部の実施形態では、IL-10R-2タンパク質(例えば、ヒトIL-10R-2タンパク質)上のエピトープに特異的に結合する抗体または抗原結合抗体断片である。一部の実施形態では、IL-10R-1およびIL-10R-2タンパク質(例えば、ヒトIL-10R-1およびヒトIL10R-2タンパク質)上のエピトープに特異的に結合する抗体または抗原結合抗体断片である。
一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは、IL-10受容体(例えば、ヒトIL-10受容体)に結合しかつ活性化する、抗体または抗原結合抗体断片である。一部の実施形態では、IL-10R-1タンパク質(例えば、ヒトIL-10R-1タンパク質)上のエピトープに特異的に結合する抗体または抗原結合抗体断片である。一部の実施形態では、IL-10R-2タンパク質(例えば、ヒトIL-10R-2タンパク質)上のエピトープに特異的に結合する抗体または抗原結合抗体断片である。一部の実施形態では、IL-10R-1およびIL-10R-2タンパク質(例えば、ヒトIL-10R-1およびヒトIL10R-2タンパク質)上のエピトープに特異的に結合する抗体または抗原結合抗体断片である。
一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは、抗体、例えばF8-IL10(DEKAVILとしても公知である)、またはその変異体である(例えば、Schwager et al., Arthritis Res. Ther. 11(5):R142, 2009; Franz et al., Int. J. Cardiol. 195:311-322, 2015; Galeazzi et al., Isr. Med. Assoc. J. 16(10):666, 2014)。
IL-10阻害剤融合タンパク質
一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストが融合タンパク質である。一部の実施形態では、融合タンパク質は、IL-10タンパク質(またはその機能性断片)および融合パートナー(例えば、Fc領域(例えば、ヒトIgG Fc)またはヒト血清アルブミン)の、アミノ酸配列を含む。一部の実施形態では、融合パートナーは、炎症を起こした組織に対するIL-10受容体アゴニストを標的とする、抗体または抗原結合抗体断片(例えば、scFV)とすることができる。一部の実施形態では、融合パートナーである抗体または抗原結合断片は、特異的にまたは優先的に、例えばCD69によって炎症を起こした胃腸細胞に結合することができる。一部の実施形態では、融合タンパク質であるIL-10受容体アゴニストは、例えばDekavil(Philogen)などのF8-IL-10である。
一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストが融合タンパク質である。一部の実施形態では、融合タンパク質は、IL-10タンパク質(またはその機能性断片)および融合パートナー(例えば、Fc領域(例えば、ヒトIgG Fc)またはヒト血清アルブミン)の、アミノ酸配列を含む。一部の実施形態では、融合パートナーは、炎症を起こした組織に対するIL-10受容体アゴニストを標的とする、抗体または抗原結合抗体断片(例えば、scFV)とすることができる。一部の実施形態では、融合パートナーである抗体または抗原結合断片は、特異的にまたは優先的に、例えばCD69によって炎症を起こした胃腸細胞に結合することができる。一部の実施形態では、融合タンパク質であるIL-10受容体アゴニストは、例えばDekavil(Philogen)などのF8-IL-10である。
一部の実施形態では、融合タンパク質は、L19-IL-10融合タンパク質、HyHEL10-IL-10融合タンパク質、またはそれらの変異体である。例えば、Trachsel et al., Arthritis Res. Ther. 9(1):R9, 2007、および Walmsley et al., Arthritis Rheum. 39: 495-503, 1996を参照されたい。
一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストがRG-7880である。
IL-10ペプチド模倣物
一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは、IL-10ペプチド模倣物である。IL-10ペプチド模倣物の非限定的な例は、IT 9302またはその変異体である(Osman et al., Surgery 124(3):584-92, 1998; Lopez et al., Immunobiology 216(10):1117-1126, 2011)。IL-10ペプチド模倣物の追加の例は、DeWitt, Nature Biotech. 17:214, 1999、およびReineke et al., Nature Biotech. 17:271-275, 1999に記載されている。
一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは、IL-10ペプチド模倣物である。IL-10ペプチド模倣物の非限定的な例は、IT 9302またはその変異体である(Osman et al., Surgery 124(3):584-92, 1998; Lopez et al., Immunobiology 216(10):1117-1126, 2011)。IL-10ペプチド模倣物の追加の例は、DeWitt, Nature Biotech. 17:214, 1999、およびReineke et al., Nature Biotech. 17:271-275, 1999に記載されている。
組換えIL-10
一部の実施例では、IL-10受容体アゴニストが組換えIL-10タンパク質である。一部の実施例では、組換えヒトIL-10タンパク質は、Tenovil(商標)(Schering Corporation)とすることができる。一部の実施例では、組換えIL-10タンパク質は、ヒトIL-10タンパク質の機能性断片である(例えば、SEQ ID NO:140)。
一部の実施例では、IL-10受容体アゴニストが組換えIL-10タンパク質である。一部の実施例では、組換えヒトIL-10タンパク質は、Tenovil(商標)(Schering Corporation)とすることができる。一部の実施例では、組換えIL-10タンパク質は、ヒトIL-10タンパク質の機能性断片である(例えば、SEQ ID NO:140)。
一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは、rhuIL-10(Tenovil)またはその変異体である。例えば、McHutchison et al., J. Interferon Cytokine Res. 1:1265-1270, 1999; Rosenblum et al., Regul. Toxicol. Pharmacol. 35:56-71, 2002; Schreiber et al., Gastroenterology 119(6):1461-1472, 2000; Maini et al., Arthritis Rheum. 40(Suppl):224, 1997を参照されたい。
組換えヒトIL-10を作製する例示的な方法は、Pajkrt et al., J. Immunol. 158: 3971-3977, 1997)に記載されている。組換えIL-10を作製する追加の例示的な方法は、本明細書に記述されかつ当技術分野で公知である。
一部の実施形態では、組換えIL-10は、ペグ化組換えIL-10(例えば、ペグ化組換えヒトIL-10)(例えば、5kDaの、IL-10のN-末端PEG化形態;AM0010)である(Infante et al., ASCO Meeting Abstracts 33(15_suppl):3017, 2015; Chan et al., PLoS One 11(6):e0156229, 2016; Mumm et al., Cancer Cell 20(6):781-796, 2011; Teng et al., Cancer Cell 20(6):691-693, 2011; 米国特許第8,691,205号; 第8,865,652号; 第9,259,478号; および第9,364,517号; および米国特許出願公開第2008/0081031号; 第2009/0214471号; 第2011/0250163号; 第2011/0091419号; 第2014/0227223号; 第2015/0079031号; 第2015/0086505号; 第2016/0193352号; 第2016/0367689号; 第2016/0375101号; および第2016/0166647号)。
一部の実施形態では、組換えIL-10は、組換えIL-10の安定化アイソフォームである。一部の実施形態では、組換えIL-10の安定化アイソフォームは、ウイルス性IL-10タンパク質(例えば、ヒトサイトメガロウイルスIL10(例えば、cmv-IL10、LA-cmv-IL-10(例えば、Lin et al., Virus Res. 131(2):213-223, 2008; Jenkins et al., J. Virol. 78(3):1440-1447, 2004; Kotenko et al., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 97(4):1695-1700, 2000; Jones et al., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 99(14):9404-9409, 2002)または潜伏関連ウイルスIL-10タンパク質(例えば、Poole et al., J. Virol. 88(24):13947-13955, 2014)である。
一部の実施形態では、組換えIL-10は、哺乳動物IL-10ホモログである(例えば、WO 00/073457参照)。一部の実施形態では、哺乳動物IL-10ホモログは、BCRF1、ヒトIL-10のEBVホモログであって、ウイルスIL-10としても公知のもの、またはその変異体である(Liu et al., J. Immunol. 158(2):604-613, 1997)。
組換えIL-10を生成する細胞
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスまたは組成物のいずれかは、組換えIL-10(例えば、本明細書に記述される組換えIL-10タンパク質のいずれか)を分泌する組換え細胞(例えば、組換え哺乳動物細胞)を含むことができる。一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスまたは組成物のいずれかは、IL-10(例えば、ヒトIL-10)を分泌する細胞(例えば、哺乳動物細胞)を含むことができる。一部の実施形態では、哺乳動物細胞は、対象から得られた哺乳動物細胞とすることができ、組換えIL-10(例えば、本明細書に記述される組換えIL-10のいずれか)をコードする核酸を、対象から得られた細胞に導入した後に、細胞を、本明細書に記述される組成物またはデバイスのいずれかに組み込む。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスまたは組成物のいずれかは、組換えIL-10(例えば、本明細書に記述される組換えIL-10タンパク質のいずれか)を分泌する組換え細胞(例えば、組換え哺乳動物細胞)を含むことができる。一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスまたは組成物のいずれかは、IL-10(例えば、ヒトIL-10)を分泌する細胞(例えば、哺乳動物細胞)を含むことができる。一部の実施形態では、哺乳動物細胞は、対象から得られた哺乳動物細胞とすることができ、組換えIL-10(例えば、本明細書に記述される組換えIL-10のいずれか)をコードする核酸を、対象から得られた細胞に導入した後に、細胞を、本明細書に記述される組成物またはデバイスのいずれかに組み込む。
ベクターまたは核酸を細胞(例えば、哺乳動物細胞)に導入するのに使用することができる方法の非限定的な例には、リポフェクション、トランスフェクション、電気穿孔法、マイクロインジェクション、リン酸カルシウムトランスフェクション、デンドリマーをベースにしたトランスフェクション、カチオンポリマートランスフェクション、細胞スクイージング、ソノポレーション、光学トランスフェクション、インパレクション、流体力学デリバリー、マグネトフェクション、ウイルス形質導入(例えば、アデノウイルスおよびレンチウイルス形質導入)、およびナノ粒子トランスフェクションが含まれる。ベクターまたは核酸を細胞に導入するこれらおよびその他の方法は、当技術分野で周知である。
一部の実施例では、組換え哺乳動物細胞は、チャイニーズハムスター卵巣(CHO)細胞、B細胞、CD8+T細胞、樹状細胞、ケラチノサイト、または上皮細胞とすることができる。例えば、Mosser et al., Immunol. Rev. 226:205-218, 2009; Fillatreau et al., Nat. Rev. Immunol. 8:391-397, 2008; Ryan et al., Crit. Rev. Immunol. 27:15-32, 2007; Moore et al., Annu. Rev. Immunol. 19:683-765, 2001を参照されたい。一部の実施形態では、組換え哺乳動物細胞は、間葉系幹細胞とすることができる(例えば、Gupte et al., Biomed. J. 40(1):49-54, 2017)。
IL-10阻害剤の追加の例
一部の実施形態では、組換え細胞は、組換えグラム陽性菌細胞(例えば、遺伝子組換えラクトコッカス・ラクティス(Lactococcus lactis)(LL-Thy12)である(例えば、Steidler et al., Science 289:1352-1355, 2000; Braat et al., Clin. Gastroenterol. Heptal. 4:754-759, 2006参照)。一部の実施形態では、組換え細胞は、IL-10受容体アゴニスト(例えば、組換えIL-10タンパク質を)分泌する組換えグラム陰性菌細胞(例えば、フレキシネル赤痢菌細胞(Shigella flexneri細胞))である(Chamekh et al., J. Immunol. 180(6): 4292-4298, 2008)。
一部の実施形態では、組換え細胞は、組換えグラム陽性菌細胞(例えば、遺伝子組換えラクトコッカス・ラクティス(Lactococcus lactis)(LL-Thy12)である(例えば、Steidler et al., Science 289:1352-1355, 2000; Braat et al., Clin. Gastroenterol. Heptal. 4:754-759, 2006参照)。一部の実施形態では、組換え細胞は、IL-10受容体アゴニスト(例えば、組換えIL-10タンパク質を)分泌する組換えグラム陰性菌細胞(例えば、フレキシネル赤痢菌細胞(Shigella flexneri細胞))である(Chamekh et al., J. Immunol. 180(6): 4292-4298, 2008)。
一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは、異なる細胞(例えば、マクロファージ)によるIL-10生成および分泌を誘導する細胞(例えば、クロストリジム・ブチリカム(Clostridium butyricum)細胞)である(例えば、Hayashi et al., Cell Host Microbe 13:711-722, 2013)。一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは、リポタイコ酸が欠乏しておりかつ異なる細胞(例えば、樹状細胞)によるIL-10生成および分泌を誘発させる、組換え細菌細胞(例えば、ラクトバシルス・アシドフィルス(Lactobacillus acidophilus)細胞)である(例えば、Mohamadzadeh et al., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 108(suppl 1):4623-4630, 2011; Konstantinov et al., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 105(49):19474-9, 2008)。一部の実施形態では、IL-10受容体アゴニストは、異なる細胞(例えば、免疫細胞)中でIL-10分泌を誘発させる、上澄み中に維持される細菌細胞または細菌細胞の断片(例えば、フェカリバクテリウム・プラウスニツィ(Faecalibacterium prausnitzii)細胞またはフェカリバクテリウム・プラウスニツィ上澄み)である(例えば、Sokol et al., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 105(43):16731-16736, 2008参照)。
他のIL-10受容体アゴニストの追加の例は、例えば、そのそれぞれの全体が本明細書に組み込まれる米国特許第6,936,586号;WO 96/01318;WO 91/00349;WO 13/130913に記載される。
IL-12/IL-23阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、IL-12/IL-23阻害剤である。「IL-12/IL-23阻害剤」という用語は、IL-12またはIL-23の発現、および/またはIL-12がIL-12受容体に結合する能力、またはIL-23がIL-23受容体に結合する能力を、減少させる薬剤を指す。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、IL-12B(p40)サブユニットを標的とする。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、IL-12A(p35)を標的とする。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、IL-23(p19)を標的とする。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、IL-12の受容体(IL-12R β1またはIL-12R β2の1つまたは両方)を標的とする。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、IL-23の受容体(IL-12R β1およびIL-23Rの1つまたは両方)を標的とする。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、IL-12/IL-23阻害剤である。「IL-12/IL-23阻害剤」という用語は、IL-12またはIL-23の発現、および/またはIL-12がIL-12受容体に結合する能力、またはIL-23がIL-23受容体に結合する能力を、減少させる薬剤を指す。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、IL-12B(p40)サブユニットを標的とする。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、IL-12A(p35)を標的とする。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、IL-23(p19)を標的とする。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、IL-12の受容体(IL-12R β1またはIL-12R β2の1つまたは両方)を標的とする。一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、IL-23の受容体(IL-12R β1およびIL-23Rの1つまたは両方)を標的とする。
一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、阻害性核酸とすることができる。一部の実施形態では、阻害性核酸は、アンチセンス核酸、リボザイム、および小干渉RNA(siRNA)とすることができる。
IL-12A(p35)、IL-12B(p40)、IL-23(p19)、IL-12R β1、IL-12R β2、またはIL-23Rを標的とするsiRNAの非限定的な例は、Tan et al., J. Alzheimers Dis. 38(3): 633-646, 2014; Niimi et al., J. Neuroimmunol. 254(1-2):39-45, 2013に記載されている。IL-12A(p35)、IL-12B(p40)、IL-23(p19)、IL-12R β1、IL-12R β2、またはIL-23Rを標的とする短ヘアピンRNA(shRNA)の非限定的な例は、Bak et al., BMC Dermatol. 11:5, 2011に記載されている。
阻害性核酸の非限定的な例は、microRNAs(例えば、microRNA-29(Brain et al., Immunity 39(3):521-536, 2013)、miR-10a(Xue et al., J. Immunol. 187(11):5879-5886, 2011)、microRNA-155(Podsiad et al., Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 310(5):L465-75, 2016)である。
IL-12/IL-23阻害剤抗体
一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、IL-12A(p35)、IL-12B(p40)、IL-23(p19)、IL-12R β1、IL-12R β2、またはIL-23R、またはこれらの組合せのいずれか1つに特異的に結合する。
一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、IL-12A(p35)、IL-12B(p40)、IL-23(p19)、IL-12R β1、IL-12R β2、またはIL-23R、またはこれらの組合せのいずれか1つに特異的に結合する。
一部の実施形態では、抗体は、ウステキヌマブ(CNTO 1275、Stelara(登録商標))またはその変異体である(Krueger et al., N. Engl. J. Med. 356(6):580-592, 2007; Kauffman et al., J. Invest. Dermatol. 123(6):1037-1044, 2004; Gottlieb et al., Curr. Med. Res. Opin. 23(5):1081-1092, 2007; Leonardi et al., Lancet 371(9625):1665-1674, 2008; Papp et al., Lancet 371(9625):1675-1684, 2008)。一部の実施形態では、抗体は、ブリアキヌマブ(ABT-874、J-695)またはその変異体である(Gordon et al., J. Invest. Dermatol. 132(2):304-314, 2012; Kimball et al., Arch Dermatol. 144(2): 200-207, 2008)。
一部の実施形態では、抗体は、グセルクマブ(CNTO-1959)(Callis-Duffin et al., J. Am. Acad. Dermatol. 70(5 Suppl 1), 2014);AB162(Sofen et al., J. Allergy Clin. Immunol. 133: 1032-40, 2014);チルドラキズマブ(MK-3222、SCH900222)(Papp et al. (2015) Br. J. Dermatol. 2015);Langley et al., 口頭説明(Oral Presentation): American Academy of Dermatology, March 21-25, Denver CO, 2014);AMG 139(MEDI2070、ブラジクマブ)(Gomollon, Gastroenterol. Hepatol. 38(Suppl. 1):13-19, 2015; Kock et al., Br. J. Pharmacol. 172(1):159-172, 2015); FM-202(Tang et al., Immunology 135(2):112-124, 2012); FM-303 (Tang et al., Immunology 135(2):112-124, 2012); ADC-1012 (Tang et al., Immunology 135(2):112-124, 2012); LY-2525623 (Gaffen et al., Nat. Rev. Immunol. 14:585-600, 2014; Sands, Gastroenterol. Hepatol. 12(12):784-786, 2016)、LY-3074828(Coskun et al., Trends Pharmacol. Sci. 38(2):127-142, 2017), BI-655066(リサニキズマブ)(Singh et al., MAbs 7(4):778-791, 2015; Krueger et al., J. Allergy Clin. Immunol. 136(1):116-124, 2015)、またはこれらの変異体である。
IL-12/IL-23抗体およびそれらの抗原結合断片のさらなる教示は、参照によりそのそれぞれの全体が組み込まれる米国特許第6,902,734号;第7,247,711号;第7,252,971号;および第7,491,391号;米国特許出願公開第2012/0288494号;および米国特許出願公開第2013/0302343号に記載されている。
一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、PTG-200、Protagonist Therapeuticsにより現在、前臨床開発中のIL-23R阻害剤である。
一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、ミリキズマブ(LY 3074828)、Eli Lillyにより現在、臨床開発中(第II相)のIL-23R阻害剤である。
一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤がAK-101である。
IL-12/IL-23阻害剤融合タンパク質
一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、融合タンパク質、可溶性アンタゴニスト、または抗菌ペプチドである。一部の実施形態では、融合タンパク質は、IL-12の受容体の可溶性断片またはIL-23の受容体の可溶性断片を含む。一部の実施形態では、融合タンパク質は、IL-12の受容体の細胞外ドメインまたはIL-23の受容体の細胞外ドメインを含む。
一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤は、融合タンパク質、可溶性アンタゴニスト、または抗菌ペプチドである。一部の実施形態では、融合タンパク質は、IL-12の受容体の可溶性断片またはIL-23の受容体の可溶性断片を含む。一部の実施形態では、融合タンパク質は、IL-12の受容体の細胞外ドメインまたはIL-23の受容体の細胞外ドメインを含む。
一部の実施形態では、融合タンパク質は、アドネクチンまたはその変異体である(Tang et al., Immunology 135(2):112-124, 2012)。一部の実施形態では、可溶性アンタゴニストがヒトIL-23Ra-鎖mRNA転写物である(Raymond et al., J. Immunol. 185(12):7302-7308, 2010)。一部の実施形態では、IL-12/IL-23が抗菌ペプチドである(例えば、MP-196(Wenzel et al., PNAS 111(14):E1409-E1418, 2014))。
IL-12/IL-23阻害剤小分子
一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤が小分子である。一部の実施形態では、小分子がSTA-5326(アピリモド)またはその変異体である(Keino et al., Arthritis Res. Ther. 10: R122, 2008; Wada et al., Blood 109(3):1156-1164, 2007; Sands et al., Inflamm. Bowel Dis. 16(7):1209-1218, 2010)。
一部の実施形態では、IL-12/IL-23阻害剤が小分子である。一部の実施形態では、小分子がSTA-5326(アピリモド)またはその変異体である(Keino et al., Arthritis Res. Ther. 10: R122, 2008; Wada et al., Blood 109(3):1156-1164, 2007; Sands et al., Inflamm. Bowel Dis. 16(7):1209-1218, 2010)。
IL-13阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、IL-13阻害剤である。「IL-13阻害剤」という用語は、IL-13発現を減少させるおよび/またはIL-13受容体とのIL-13の結合を減少させる、薬剤を指す。一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、IL-13がIL-13受容体に結合する能力を減少させる(例えば、IL-4RαおよびIL-13Rα1を含む複合体、またはIL-13Rα1およびIL-13Rα2を含む複合体)。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、IL-13阻害剤である。「IL-13阻害剤」という用語は、IL-13発現を減少させるおよび/またはIL-13受容体とのIL-13の結合を減少させる、薬剤を指す。一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、IL-13がIL-13受容体に結合する能力を減少させる(例えば、IL-4RαおよびIL-13Rα1を含む複合体、またはIL-13Rα1およびIL-13Rα2を含む複合体)。
一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、阻害性核酸、抗体もしくはその抗原結合断片、または融合タンパク質である。一部の実施形態では、阻害性核酸は、アンチセンス核酸、リボザイム、小干渉RNA、小ヘアピンRNA、またはマイクロRNAとすることができる。これらの種々の阻害性核酸の態様の例を、以下に記述する。哺乳動物細胞におけるIL-13、IL-13Rα1、IL-13Rα2、またはIL-4Rα mRNAの発現を減少させることができる阻害性核酸の例のいずれかは、インビトロで合成することができる。
IL-13阻害剤である短干渉RNA(siRNA)の非限定的な例は、Lively et al., J. Allergy Clin. Immunol. 121(1):88-94, 2008)に記載される。IL-13阻害剤である短ヘアピンRNA(shRNA)の非限定的な例は、Lee et al., Hum Gene Ther. 22(5):577-586, 2011、および Shilovskiy et al., Eur. Resp. J. 42:P523, 2013)に記載される。
一部の実施形態では、阻害性核酸は、マイクロRNAとすることができる。IL-13阻害剤であるマイクロRNAの非限定的な例は、let-7である(Kumar et al., J. Allergy Clin. Immunol. 128(5):1077-1085, 2011)。
IL-13阻害剤抗体
一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、IL-13、IL-13Rα1、IL-13Rα2、またはIL-4Rα、またはこれらの組合せのいずれか1つに特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗体の抗原結合断片は、IL-13に特異的に結合することができる。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗体の抗原結合断片は、IL-13受容体に特異的に結合することができる(例えば、IL-4RαおよびIL-13Rα1を含む複合体、またはIL-13Rα1およびIL-13Rα2を含む複合体)。
一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、IL-13、IL-13Rα1、IL-13Rα2、またはIL-4Rα、またはこれらの組合せのいずれか1つに特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗体の抗原結合断片は、IL-13に特異的に結合することができる。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗体の抗原結合断片は、IL-13受容体に特異的に結合することができる(例えば、IL-4RαおよびIL-13Rα1を含む複合体、またはIL-13Rα1およびIL-13Rα2を含む複合体)。
一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、モノクローナル抗体である(Bagnasco et al., Int. Arch. Allergy Immunol. 170:122-131, 2016)。一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、QAX576(Novartis)またはその抗原結合断片である(例えば、Kariyawasam et al., B92 New Treatment Approaches for Asthma and Allergy San Diego, 2009; Rothenberg et al., J. Allergy Clin. Immunol. 135:500-507, 2015参照)。一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、ABT-308(Abbott)またはその抗原結合断片である(例えば、Ying et al., American Thoracic Society 2010 International Conference, May 14-19, 2010, New Orleans; Abstract A6644参照)。一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、CNTO-5825(Centrocore)またはその抗原結合断片である(例えば、van Hartingsveldt et al., British J. Clin. Pharmacol. 75:1289-1298, 2013参照)。一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、デュピルマブ(REGN668/SAR231893)またはその抗原結合断片である(例えば、Simpson et al., N. Eng. J. Med. 375:2335-2348, 2016; Thaci et al., Lancet 387:40-52, 2016参照)。一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、AMG317(Amgen)またはその抗原結合断片である(Polosa et al., Drug Discovery Today 17:591-599, 2012; Holgate, British J. Clinical Pharmacol. 76:277-291, 2013)。一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、IL-13Rα1に特異的に結合する抗体である(例えば、米国特許第7,807,158号;WO 96/29417;WO 97/15663;およびWO 03/080675参照)。
一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、ヒト化モノクローナル抗体である(例えば、レブリキズマブ(TNX-650)(Thomson et al., Biologics 6:329-335, 2012;およびHanania et al., Thorax 70(8):748-756, 2015)。一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、抗-IL-13抗体、例えばGSK679586またはその変異体である(Hodsman et al., Br. J. Clin. Pharmacol. 75(1):118-128, 2013;およびDe Boever et al., J. Allergy Clin. Immunol. 133(4):989-996, 2014)。一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、トラロキヌマブ(CAT-354)またはその変異体である(Brightling et al., Lancet 3(9): 692-701, 2015; Walsh et al. (2010) Curr. Opin. Investig. Drugs 11(11):1305-1312, 2010; Piper et al., Euro. Resp. J. 41:330-338, 2013; May et al., Br. J. Pharmacol. 166(1): 177-193, 2012; Singh et al., BMC Pulm Med. 10:3, 2010; Blanchard et al., Clin. Exp. Allergy 35(8): 1096-1103, 2005)。一部の実施形態では、Il-13阻害剤は、アンルキンズマブ(IMA-638)である(Hua et al., Br. J. Clin. Pharmacol. 80: 101-109, 2015; Reinisch et al., Gut 64(6): 894-900, 2015; Gauvreau et al., Am. J. Respir. Crit. Care Med. 183(8):1007-1014, 2011; Bree et al., J. Allergy Clin. Immunol. 119(5):1251-1257, 2007)。抗体またはその抗原結合断片であるIL-13阻害剤のさらなる教示は、参照によりそのそれぞれの全体が組み込まれる米国特許第8,067,199号;第7,910,708号;第8,221,752号;第8,388,965号;第8,399,630号;および第8,734,801号;米国特許出願公開第2014/0341913号;米国特許出願公開第2015/0259411号;米国特許出願公開第2016/0075777号;米国特許出願公開第2016/0130339号、米国特許出願公開第2011/0243928号、および米国特許出願公開第2014/0105897号に記載される。
IL-13阻害剤融合タンパク質
一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、融合タンパク質または可溶性アンタゴニストである。一部の実施形態では、融合タンパク質は、IL-13受容体の可溶性断片を含む(例えば、IL-13Rα1およびIL-4Rαを含む複合体の可溶性断片、IL-13Rα1およびIL-13Rα2を含む複合体の可溶性断片、IL-13Rα1の可溶性断片、IL-13Rα2の可溶性断片、またはIL-4Rαの可溶性断片)。一部の実施形態では、融合タンパク質は、IL-13の受容体の細胞外ドメインを含む(例えば、IL-13Rα1およびIL-4Rαの両方の細胞外ドメインを含む融合タンパク質、IL-13Rα1およびIL-13Rα2の両方の細胞外ドメインを含む融合タンパク質、IL-13Rα1の細胞外ドメインを含む融合タンパク質、IL-13Rα2の細胞外ドメインを含む融合タンパク質、またはIL-4Rαの細胞外ドメインを含む融合タンパク質)。
一部の実施形態では、IL-13阻害剤は、融合タンパク質または可溶性アンタゴニストである。一部の実施形態では、融合タンパク質は、IL-13受容体の可溶性断片を含む(例えば、IL-13Rα1およびIL-4Rαを含む複合体の可溶性断片、IL-13Rα1およびIL-13Rα2を含む複合体の可溶性断片、IL-13Rα1の可溶性断片、IL-13Rα2の可溶性断片、またはIL-4Rαの可溶性断片)。一部の実施形態では、融合タンパク質は、IL-13の受容体の細胞外ドメインを含む(例えば、IL-13Rα1およびIL-4Rαの両方の細胞外ドメインを含む融合タンパク質、IL-13Rα1およびIL-13Rα2の両方の細胞外ドメインを含む融合タンパク質、IL-13Rα1の細胞外ドメインを含む融合タンパク質、IL-13Rα2の細胞外ドメインを含む融合タンパク質、またはIL-4Rαの細胞外ドメインを含む融合タンパク質)。
一部の実施形態では、融合タンパク質は、sIL-13Rα2-Fcを含むかまたはこれからなる(例えば、参照により本明細書に組み込まれるChiaramonte et al., J. Clin. Invest. 104(6):777-785, 1999; Kasaian et al., Am. J.Respir. Cell. Mol. Biol. 36(3):368-376, 2007; Miyahara et al., J. Allergy Clin. Immunol. 118(5):1110-1116, 2006; Rahaman et al., Cancer Res. 62(4):1103-1109, 2002参照)。一部の実施形態では、融合タンパク質は、IL-13融合細胞毒を含むかまたはこれからなる(例えば、IL-13/ジフテリア毒素融合タンパク質(Li et al., Protein Eng. 15(5):419-427, 2002)、IL-13-PE38QQR(IL-13-PE)(Blease et al. (2001) J. Immunol. 167(11):6583-6592, 2001;およびHusain et al., J. Neuro-Oncol. 65(1):37-48, 2003))。
CD3阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD3阻害剤である。「CD3阻害剤」という用語は、CD3K、CD3δ、CD3ε、およびCD3ζの1つまたは複数が、TCR-α、TCR-β、TCR-δ、およびTCR-Kの1つまたは複数と会合する能力を減少させる薬剤を指す。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、CD3K、CD3δ、CD3ε、およびCD3ζの1つまたは複数がTCR-α、TCR-β、TCR-δ、およびTCR-Kの1つまたは複数と相互に作用する能力を遮断することによって、CD3K、CD3δ、CD3ε、およびCD3ζの1つまたは複数と、TCR-α、TCR-β、TCR-δ、およびTCR-Kの1つまたは複数との間の会合を減少させることができる。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD3阻害剤である。「CD3阻害剤」という用語は、CD3K、CD3δ、CD3ε、およびCD3ζの1つまたは複数が、TCR-α、TCR-β、TCR-δ、およびTCR-Kの1つまたは複数と会合する能力を減少させる薬剤を指す。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、CD3K、CD3δ、CD3ε、およびCD3ζの1つまたは複数がTCR-α、TCR-β、TCR-δ、およびTCR-Kの1つまたは複数と相互に作用する能力を遮断することによって、CD3K、CD3δ、CD3ε、およびCD3ζの1つまたは複数と、TCR-α、TCR-β、TCR-δ、およびTCR-Kの1つまたは複数との間の会合を減少させることができる。
一部の実施形態では、CD3阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片、融合タンパク質、または小分子である。例示的なCD3阻害剤は、本明細書に記述される。CD3阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
CD3阻害剤抗体
一部の実施形態では、CD3阻害剤が、抗体またはその抗原結合断片である(例えば、FabまたはscFv)。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、CD3Kに特異的に結合する抗体または抗原結合断片である。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、CD3δに特異的に結合する抗体または抗原結合断片である。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、CD3εに特異的に結合する抗体または抗原結合断片である。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、CD3ζに特異的に結合する抗体または抗原結合断片である。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、CD3K、CD3δ、CD3ε、およびCD3ζの2つまたはそれより多く(例えば、2、3、または4つ)に結合することができる抗体または抗原結合断片である。
一部の実施形態では、CD3阻害剤が、抗体またはその抗原結合断片である(例えば、FabまたはscFv)。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、CD3Kに特異的に結合する抗体または抗原結合断片である。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、CD3δに特異的に結合する抗体または抗原結合断片である。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、CD3εに特異的に結合する抗体または抗原結合断片である。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、CD3ζに特異的に結合する抗体または抗原結合断片である。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、CD3K、CD3δ、CD3ε、およびCD3ζの2つまたはそれより多く(例えば、2、3、または4つ)に結合することができる抗体または抗原結合断片である。
ある特定の実施形態では、抗体は、ビシルズマブ(Nuvion;HuM-291;M291;SMART抗-CD3抗体)(Carpenter et al., Biol. Blood Marrow Transplant 11(6): 465-471, 2005; Trajkovic Curr. Opin. Investig. Drugs 3(3): 411-414, 2002; Malviya et al., J. Nucl. Med. 50(10): 1683-1691, 2009);ムロモナブ-CD3(オルトクローンOKT3)(Hori et al., Surg. Today 41(4): 585-590, 2011; Norman Ther. Drug Monit. 17(6): 615-620, 1995;およびGramatzki et al., Leukemia 9(3): 382-390, 19);オテリキシズマブ(TRX4)(Vossenkamper et al., Gastroenterology 147(1): 172-183, 2014;およびWiczling et al., J. Clin. Pharmacol. 50(5): 494-506, 2010);フォラルマブ(NI-0401)(Ogura et al., Clin. Immunol. 183: 240-246;およびvan der Woude et al., Inflamm. Bowel Dis. 16: 1708-1716, 2010);ChAgly CD3;テプリズマブ(MGA031)(Waldron-Lynch et al., Sci. Transl. Med. 4(118): 118ra12, 2012;およびSkelley et al., Ann. Pharmacother. 46(10): 1405-1412, 2012);またはカツマキソマブ(Removab(登録商標))(Linke et al., Mabs 2(2): 129-136, 2010; およびBokemeyer et al., Gastric Cancer 18(4): 833-842, 2015)の抗原結合断片または部分を含むかまたはこれらからなる。
抗体または抗体断片であるCD3阻害剤の追加の例は、例えば、参照によりそのそれぞれの全体が本明細書に組み込まれる(例えば、CD3阻害剤について記述するセクション)米国特許出願公開第2017/0204194号、第2017/0137519号、第2016/0368988号、第2016/0333095号、第2016/0194399号、第2016/0168247号、第2015/0166661号、第2015/0118252号、第2014/0193399号、第2014/0099318号、第2014/0088295号、第2014/0080147号、第2013/0115213号、第2013/0078238号、第2012/0269826号、第2011/0217790号、第2010/0209437号、第2010/0183554号、第2008/0025975号、第2007/0190045号、第2007/0190052号、第2007/0154477号、第2007/0134241号、第2007/0065437号、第2006/0275292号、第2006/0269547号、第2006/0233787号、第2006/0177896号、第2006/0165693号、第2006/0088526号、第2004/0253237号、第2004/0202657号、第2004/0052783号、第2003/0216551号、および第2002/0142000号に記載される。抗体または抗原結合抗体断片である追加のCD3阻害剤は、例えば、Smith et al., J. Exp. Med. 185(8):1413-1422, 1997; Chatenaud et al., Nature 7:622-632, 2007に記載される。
一部の実施形態では、CD3阻害剤は、二重特異性抗体(例えば、JNJ-63709178)(Gaudet et al., Blood 128(22): 2824, 2016);JNJ-64007957(Girgis et al., Blood 128: 5668, 2016);MGD009(Tolcher et al., J. Clin. Oncol. 34:15, 2016);ERY974(Ishiguro et al., Sci. Transl. Med. 9(410): pii.eaal4291, 2017);AMV564(HoseiniおよびCheung Blood Cancer J. 7:e522, 2017);AFM11(Reusch et al., MAbs 7(3): 584-604, 2015);デュボルツキシズマブ(JNJ 64052781);RO6958688;ブリナツモマブ(Blincyto(登録商標);AMG103)(Ribera Expert Rev. Hematol. 1:1-11, 2017;およびMori et al., N Engl. J. Med. 376(23):e49, 2017);XmAb13676;またはREGN1979(Bannerji et al., Blood 128: 621, 2016;およびSmith et al., Sci. Rep. 5:17943, 2015))を含むかまたはこれらからなる。
一部の実施形態では、CD3阻害剤は、三重特異性抗体を含むかまたはこの抗体からなる(例えば、エルツマキソマブ(Kiewe and Thiel, Expert Opin. Investig. Drugs 17(10): 1553-1558, 2008;およびHaense et al., BMC Cancer 16:420, 2016); またはFBTA05(Bi20;Lymphomun)(Buhmann et al., J. Transl. Med. 11:160, 2013;およびSchuster et al., Br. J. Haematol. 169(1): 90-102, 2015))。
CD3阻害剤融合および切断型タンパク質およびペプチド
一部の実施形態では、CD3阻害剤は融合タンパク質、切断型タンパク質(例えば、可溶性受容体)、またはペプチドである。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、融合タンパク質とすることができる(例えば、Lee et al., Oncol. Rep. 15(5): 1211-1216, 2006参照)。
一部の実施形態では、CD3阻害剤は融合タンパク質、切断型タンパク質(例えば、可溶性受容体)、またはペプチドである。一部の実施形態では、CD3阻害剤は、融合タンパク質とすることができる(例えば、Lee et al., Oncol. Rep. 15(5): 1211-1216, 2006参照)。
CD3阻害剤小分子
一部の実施形態では、CD3阻害剤は、二重特異性小分子-抗体コンジュゲートを含むかまたはこのコンジュゲートからなる(例えば、Kim et al., PNAS 110(44): 17796-17801, 2013; Viola et al., Eur. J. Immunol. 27(11):3080-3083, 1997参照)。
一部の実施形態では、CD3阻害剤は、二重特異性小分子-抗体コンジュゲートを含むかまたはこのコンジュゲートからなる(例えば、Kim et al., PNAS 110(44): 17796-17801, 2013; Viola et al., Eur. J. Immunol. 27(11):3080-3083, 1997参照)。
CD14阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD14阻害剤である。「CD14阻害剤」という用語は、CD14がリポ多糖(LPS)に結合する能力を減少させる薬剤を指す。CD14は、リポ多糖結合タンパク質(LBP)の存在下でLPSを結合するToll様受容体4(TLR4)との共受容体として働く。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD14阻害剤である。「CD14阻害剤」という用語は、CD14がリポ多糖(LPS)に結合する能力を減少させる薬剤を指す。CD14は、リポ多糖結合タンパク質(LBP)の存在下でLPSを結合するToll様受容体4(TLR4)との共受容体として働く。
一部の実施形態では、CD14阻害剤は、CD14がLPSと相互に作用する能力を遮断することによって、CD14とLPSとの間の結合を減少させることができる。
一部の実施形態では、CD14阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である。一部の実施形態では、CD14阻害剤が小分子である。例示的なCD14阻害剤は、本明細書に記述される。CD14阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
CD14阻害剤抗体
一部の実施形態では、CD14阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である(例えば、FabまたはscFv)。一部の実施形態では、CD14阻害剤は、CD14に特異的に結合する抗体または抗原結合断片である。
一部の実施形態では、CD14阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である(例えば、FabまたはscFv)。一部の実施形態では、CD14阻害剤は、CD14に特異的に結合する抗体または抗原結合断片である。
ある特定の実施形態では、抗体は、IC14の抗原結合断片または部分を含むかまたはこれらからなる(Axtelle and Pribble, J. Endotoxin Res. 7(4): 310-314, 2001; Reinhart et al., Crit. Care Med. 32(5): 1100-1108, 2004; Spek et al., J. Clin. Immunol. 23(2): 132-140, 2003)。抗-CD14抗体およびCD14阻害剤の追加の例は、例えば、その全体が本明細書に組み込まれるWO 2015/140591およびWO 2014/122660に見出すことができる。
抗体または抗体断片であるCD14阻害剤の追加の例は、例えば、参照によりそのそれぞれが本明細書に組み込まれる(例えば、CD14阻害剤について記述するセクション)米国特許出願第2017/0107294号、第2014/0050727号、第2012/0227412号、第2009/0203052号、第2009/0029396号、第2008/0286290号、第2007/0106067号、第2006/0257411号、第2006/0073145号、第2006/0068445号、第2004/0092712号、第2004/0091478号、および第2002/0150882号に記載される。
CD14阻害剤小分子
一部の実施形態では、CD14阻害剤が小分子である。小分子であるCD14阻害剤の非限定的な例は、例えば、メチル6-デオキシ-6-N-ジメチル-N-シクロペンチルアンモニウム-2,3-ジ-O-テトラデシル-α-D-グルコピラノシドヨウ化物(IAXO-101);メチル6-デオキシ-6-アミノ-2,3-ジ-O-テトラデシル-α-D-グルコピラノシド(IAXO-102);N-(3,4-ビス-テトラデシルオキシ-ベンジル)-N-シクロペンチル-N,N-ジメチルアンモニウムヨウ化物(IAXO-103);およびIMO-9200に記載されている。
一部の実施形態では、CD14阻害剤が小分子である。小分子であるCD14阻害剤の非限定的な例は、例えば、メチル6-デオキシ-6-N-ジメチル-N-シクロペンチルアンモニウム-2,3-ジ-O-テトラデシル-α-D-グルコピラノシドヨウ化物(IAXO-101);メチル6-デオキシ-6-アミノ-2,3-ジ-O-テトラデシル-α-D-グルコピラノシド(IAXO-102);N-(3,4-ビス-テトラデシルオキシ-ベンジル)-N-シクロペンチル-N,N-ジメチルアンモニウムヨウ化物(IAXO-103);およびIMO-9200に記載されている。
CD20阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD20阻害剤である。「CD20阻害剤」という用語は、哺乳動物細胞の表面に発現したCD20に特異的に結合する薬剤を指す。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD20阻害剤である。「CD20阻害剤」という用語は、哺乳動物細胞の表面に発現したCD20に特異的に結合する薬剤を指す。
一部の実施形態では、CD20阻害剤は、抗体もしくはその抗原結合断片、または融合タンパク質もしくはペプチドである。例示的なCD20阻害剤が、本明細書に記述される。CD20阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
CD20阻害剤抗体
一部の実施形態では、CD20阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。
一部の実施形態では、CD20阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。
ある特定の実施形態では、抗体は、リツキシマブ(Rituxan(登録商標)、MabThera(登録商標)、MK-8808)(Ji et al., Indian J. Hematol. Blood Transfus. 33(4): 525-533, 2017; ならびに Calderon-GomezおよびPanes Gastroenterology 142(1): 1741-76, 2012);-PF-05280586;オクレリズマブ(Ocrevus(商標))(Sharp N. Engl. J. Med. 376(17): 1692, 2017);オファツムマブ(Arzerra(登録商標);HuMax-CD20)(AlDallal Ther. Clin. Risk Manag. 13:905-907, 2017;およびFurman et al., Lancet Haematol. 4(1): e24-e34, 2017);PF-05280586(Williams et al., Br. J. Clin. Pharmacol. 82(6): 1568-1579, 2016;およびCohen et al., Br. J. Clin. Pharmacol. 82(1): 129-138, 2016);オビヌツズマブ(Gazyva(登録商標))(Reddy et al., Rheumatology 56(7): 1227-1237, 2017;およびMarcus et al., N. Engl. J. Med. 377(14): 1331-1344, 2017);オカラツズマブ(AME-133v;LY2469298)(Cheney et al., Mabs 6(3): 749-755, 2014;およびTobinai et al., Cancer Sci. 102(2): 432-8, 2011);GP2013(Jurczak et al., Lancet Haenatol. 4(8): e350-e361, 2017);IBI301;HLX01;ベルツズマブ(hA20)(Kalaycio et al., Leuk. Lymphoma 57(4): 803-811, 2016;およびEllebrecht et al., JAMA Dermatol. 150(12): 1331-1335, 2014);SCT400(Gui et al., Chin. J. Cancer Res. 28(2): 197-208);イブリツモマブチウキセタン(Zevalin(登録商標))(Philippe et al., Bone Marrow Transplant 51(8): 1140-1142, 2016;およびLossos et al., Leuk. Lymphoma 56(6): 1750-1755, 2015);ウブリツキシマブ(TG1101)(Sharman et al., Blood 124: 4679, 2014;およびSawas et al., Br. J. Haematol. 177(2): 243-253, 2017);LFB-R603(Esteves et al., Blood 118: 1660, 2011;およびBaritaki et al., Int. J. Oncol. 38(6): 1683-1694, 2011);またはトシツモマブ(Bexxar)(Buchegger et al., J. Nucl. Med. 52(6): 896-900, 2011; ならびに William およびBierman Expert Opin. Biol. Ther. 10(8): 1271-1278, 2010)の抗原結合断片または部分を含むかまたはこれらからなる。CD20抗体の追加の例は、当技術分野で公知である(例えば、WO 2008/156713参照)。
ある特定の実施形態では、抗体は、二重特異性抗体の抗原結合断片または部分を含むかまたはこれらからなる(例えば、XmAb13676;REGN1979(Bannerji et al., Blood 128: 621, 2016;およびSmith et al., Sci. Rep. 5: 17943, 2015);PRO131921(Casulo et al., Clin. Immnol. 154(1): 37-46, 2014; ならびに RobakおよびRobak BioDrugs 25(1): 13-25, 2011);または Acellbia)。
一部の実施形態では、CD20阻害剤は、三重特異性抗体を含むかまたはこの抗体からなる(例えば、FBTA05(Bi20;Lymphomun)(Buhmann et al., J. Transl. Med. 11:160, 2013;およびSchuster et al., Br. J. Haematol. 169(1): 90-102, 2015))。
抗体または抗原結合断片であるCD20阻害剤の追加の例は、例えば、参照によりそのそれぞれの全体が本明細書に組み込まれる(例えば、CD20阻害剤について記述するセクション)米国特許出願公開第2017/0304441号、第2017/0128587号、第2017/0088625号、第2017/0037139号、第2017/0002084号、第2016/0362472号、第2016/0347852号、第2016/0333106号、第2016/0271249号、第2016/0243226号、第2016/0115238号、第2016/0108126号、第2016/0017050号、第2016/0017047号、第2016/0000912号、第2016/0000911号、第2015/0344585号、第2015/0290317号、第2015/0274834号、第2015/0265703号、第2015/0259428号、第2015/0218280号、第2015/0125446号、第2015/0093376号、第2015/0079073号、第2015/0071911号、第2015/0056186号、第2015/0010540号、第2014/0363424号、第2014/0356352号、第2014/0328843号、第2014/0322200号、第2014/0294807号、第2014/0248262号、第2014/0234298号、第2014/0093454号、第2014/0065134号、第2014/0044705号、第2014/0004104号、第2014/0004037号、第2013/0280243号、第2013/0273041号、第2013/0251706号、第2013/0195846号、第2013/0183290号、第2013/0089540号、第2013/0004480号、第2012/0315268号、第2012/0301459号、第2012/0276085号、第2012/0263713号、第2012/0258102号、第2012/0258101号、第2012/0251534号、第2012/0219549号、第2012/0183545号、第2012/0100133号、第2012/0034185号、第2011/0287006号、第2011/0263825号、第2011/0243931号、第2011/0217298号、第2011/0200598号、第2011/0195022号、第2011/0195021号、第2011/0177067号、第2011/0165159号、第2011/0165152号、第2011/0165151号、第2011/0129412号、第2011/0086025号、第2011/0081681号、第2011/0020322号、第2010/0330089号、第2010/0310581号、第2010/0303808号、第2010/0183601号、第2010/0080769号、第2009/0285795号、第2009/0203886号、第2009/0197330号、第2009/0196879号、第2009/0191195号、第2009/0175854号、第2009/0155253号、第2009/0136516号、第2009/0130089号、第2009/0110688号、第2009/0098118号、第2009/0074760号、第2009/0060913号、第2009/0035322号、第2008/0260641号、第2008/0213273号、第2008/0089885号、第2008/0044421号、第2008/0038261号、第2007/0280882号、第2007/0231324号、第2007/0224189号、第2007/0059306号、第2007/0020259号、第2007/0014785号、第2007/0014720号、第2006/0121032号、第2005/0180972号、第2005/0112060号、第2005/0069545号、第2005/0025764号、第2004/0213784号、第2004/0167319号、第2004/0093621号、第2003/0219433号、第2003/0206903号、第2003/0180292号、第2003/0026804号、第2002/0039557号、第2002/0012665号、および第2001/0018041号に記載されている。
CD20阻害剤ペプチドおよび融合タンパク質
一部の実施形態では、CD20阻害剤が免疫毒素である(例えば、MT-3724(Hamlin Blood 128: 4200, 2016)。
一部の実施形態では、CD20阻害剤が免疫毒素である(例えば、MT-3724(Hamlin Blood 128: 4200, 2016)。
一部の実施形態では、CD20阻害剤は、融合タンパク質である(例えば、TRU-015(Rubbert-Roth Curr. Opin. Mol. Ther. 12(1): 115-123, 2010)。融合タンパク質であるCD20阻害剤の追加の例は、例えば、参照によりそのそれぞれの全体が本明細書に組み込まれる(例えば、CD20阻害剤について記述するセクション)米国特許出願公開第2012/0195895号、第2012/0034185号、第2009/0155253号、第2007/0020259号、および第2003/0219433号に記載されている。
CD25阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD25阻害剤である。「CD25阻害剤」という用語は、CD25(インターロイキン-2受容体アルファ鎖とも呼ばれる)がインターロイキン-2に結合する能力を減少させる薬剤を指す。CD25は、インターロイキン-2受容体ベータ鎖およびインターロイキン-2コモンガンマ鎖と複合体を形成する。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD25阻害剤である。「CD25阻害剤」という用語は、CD25(インターロイキン-2受容体アルファ鎖とも呼ばれる)がインターロイキン-2に結合する能力を減少させる薬剤を指す。CD25は、インターロイキン-2受容体ベータ鎖およびインターロイキン-2コモンガンマ鎖と複合体を形成する。
一部の実施形態ではCD25阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片、または融合タンパク質である。例示的なCD25阻害剤が、本明細書に記述される。CD25阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
CD25阻害剤抗体
一部の実施形態では、CD25阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、CD25阻害剤は、CD25に特異的に結合する抗体またはその抗原結合断片である。一部の実施形態では、CD25阻害剤は、IL-2に特異的に結合する抗体である。
一部の実施形態では、CD25阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、CD25阻害剤は、CD25に特異的に結合する抗体またはその抗原結合断片である。一部の実施形態では、CD25阻害剤は、IL-2に特異的に結合する抗体である。
ある特定の実施形態では、抗体は、バシリキシマブ(Simulect(商標))(Wang et al., Clin. Exp. Immunol. 155(3): 496-503, 2009;およびKircher et al., Clin. Exp. Immunol. 134(3): 426-430, 2003);ダクリズマブ(Zenapax;Zinbryta(登録商標))(Berkowitz et al., Clin. Immunol. 155(2): 176-187, 2014;およびBielekova et al., Arch Neurol. 66(4): 483-489, 2009);またはIMTOX-25を含むかまたはこれらからなる。
一部の実施形態では、CD25阻害剤が抗体-薬物コンジュゲートである(例えば、ADCT-301 (Flynn et al., Blood 124: 4491, 2014))。
抗体であるCD25阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である(例えば、WO 2004/045512参照)。抗体または抗原結合断片であるCD25阻害剤の追加の例は、例えば、参照によりそのそれぞれが本明細書に組み込まれる(例えば、CD25阻害剤について記述するセクション)米国特許出願公開第2017/0240640号、第2017/0233481号、第2015/0259424号、第2015/0010539号、第2015/0010538号、第2012/0244069号、第2009/0081219号、第2009/0041775号、第2008/0286281号、第2008/0171017号、第2004/0170626号、第2001/0041179号、および第2010/0055098号に記載されている。
CD25阻害剤融合タンパク質
一部の実施形態では、CD25阻害剤が融合タンパク質である。例えば、Zhang et al., PNAS 100(4): 1891-1895, 2003を参照されたい。
一部の実施形態では、CD25阻害剤が融合タンパク質である。例えば、Zhang et al., PNAS 100(4): 1891-1895, 2003を参照されたい。
CD28阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD28阻害剤である。「CD28阻害剤」という用語は、CD28がCD80およびCD86の1つまたは両方に結合する能力を減少させる薬剤を指す。CD28は、そのリガンド、CD80(B7.1とも呼ばれる)、およびCD86(B7.2と呼ばれる)に結合する受容体である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD28阻害剤である。「CD28阻害剤」という用語は、CD28がCD80およびCD86の1つまたは両方に結合する能力を減少させる薬剤を指す。CD28は、そのリガンド、CD80(B7.1とも呼ばれる)、およびCD86(B7.2と呼ばれる)に結合する受容体である。
一部の実施形態では、CD28阻害剤は、CD80と相互に作用するCD28の能力を遮断することによって、CD28とCD80との間の結合を減少させることができる。一部の実施形態では、CD28阻害剤は、CD28がCD86と相互に作用する能力を遮断することによって、CD28とCD86との間の結合を減少させることができる。一部の実施形態では、CD28阻害剤は、CD80およびCD86のそれぞれに対するCD28の結合を減少させることができる。
一部の実施形態では、CD28阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片、融合タンパク質、またはペプチドである。例示的なCD28阻害剤が、本明細に記述される。CD28阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
CD28阻害剤抗体
一部の実施形態では、CD28阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。
一部の実施形態では、CD28阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。
一部の実施形態では、CD28阻害剤は、1価のFab’抗体(例えば、CFR104)である(Poirier et al., Am. J. Transplant 15(1): 88-100, 2015)。
抗体または抗原結合断片であるCD28阻害剤の追加の例は、例えば、参照によりそのそれぞれの全体が組み込まれる(例えば、CD28阻害剤について記述するセクション)米国特許出願公開第2017/0240636号、第2017/0114136号、第2016/0017039号、第2015/0376278号、第2015/0299321号、第2015/0232558号、第2015/0150968号、第2015/0071916号、第2013/0266577号、第2013/0230540号、第2013/0109846号、第2013/0078257号、第2013/0078236号、第2013/0058933号、第2012/0201814号、第2011/0097339号、第2011/0059071号、第2011/0009602号、第2010/0266605号、第2010/0028354号、第2009/0246204号、第2009/0117135号、第2009/0117108号、第2008/0095774号、第2008/0038273号、第2007/0154468号、第2007/0134240号、第2007/0122410号、第2006/0188493号、第2006/0165690号、第2006/0039909号、第2006/0009382号、第2006/0008457号、第2004/0116675号、第2004/0092718号、第2003/0170232号、第2003/0086932号、第2002/0006403号、第2013/0197202号、第2007/0065436号、第2003/0180290号、第2017/0015747号、第2012/0100139号、および第2007/0148162号に記載されている。
CD28阻害剤融合タンパク質およびペプチド
一部の実施形態では、CD28阻害剤は、融合タンパク質である(例えば、米国特許第5,521,288号;および米国特許出願公開第2002/0018783号参照)。一部の実施形態では、CD28阻害剤は、アバタセプト(Orencia(登録商標))である(Herrero-Beaumont et al., Rheumatol. Clin. 8: 78-83, 2012; ならびに KorhonenおよびMoilanen Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 104(4): 276-284, 2009)。
一部の実施形態では、CD28阻害剤は、融合タンパク質である(例えば、米国特許第5,521,288号;および米国特許出願公開第2002/0018783号参照)。一部の実施形態では、CD28阻害剤は、アバタセプト(Orencia(登録商標))である(Herrero-Beaumont et al., Rheumatol. Clin. 8: 78-83, 2012; ならびに KorhonenおよびMoilanen Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 104(4): 276-284, 2009)。
一部の実施形態では、CD28阻害剤が、ペプチド模倣物(例えば、AB103)(例えば、Bulger et al., JAMA Surg. 149(6): 528-536, 2014参照)、または合成ペプトイド(例えば、Li et al., Cell Mol. Immunol. 7(2): 133-142, 2010参照)である。
CD40/CD40L阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD40/CD40L阻害剤である。「CD40/CD40L阻害剤」という用語は、CD40もしくはCD40L(CD154)発現および/またはCD40がCD40L(CD154)に結合する能力を、減少させる薬剤を指す。CD40は、そのリガンド、CD40L(CD154)に結合する共刺激受容体である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD40/CD40L阻害剤である。「CD40/CD40L阻害剤」という用語は、CD40もしくはCD40L(CD154)発現および/またはCD40がCD40L(CD154)に結合する能力を、減少させる薬剤を指す。CD40は、そのリガンド、CD40L(CD154)に結合する共刺激受容体である。
一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、CD40がCD40Lと相互に作用する能力を遮断することによって、CD40とCD40Lとの間の結合を減少させることができる。一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、CD40LがCD40と相互に作用する能力を遮断することによって、CD40とCD40Lとの間の結合を減少させることができる。一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、CD40またはCD40Lの発現を減少させる。一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、CD40の発現を減少させる。一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、CD40Lの発現を減少させる。
一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、阻害性核酸、抗体またはその抗原結合断片、融合タンパク質、または小分子である。一部の実施形態では、阻害剤核酸は、小干渉RNA、アンチセンス核酸、アプタマー、マイクロRNAである。例示的なCD40/CD40L阻害剤を、本明細書に記述する。CD40/CD40L阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
CD40/CD40Lの阻害性核酸
CD40またはCD40L阻害剤である、一部の例示的なアンチセンス核酸は、例えば、米国特許第6,197,584号および第7,745,609号; Gao et al., Gut 54(1):70-77, 2005; Arranz et al., J. Control Release 165(3):163-172, 2012; Donner et al., Mol. Ther. Nucleic Acids 4:e265, 2015に記載されている。
CD40またはCD40L阻害剤である、一部の例示的なアンチセンス核酸は、例えば、米国特許第6,197,584号および第7,745,609号; Gao et al., Gut 54(1):70-77, 2005; Arranz et al., J. Control Release 165(3):163-172, 2012; Donner et al., Mol. Ther. Nucleic Acids 4:e265, 2015に記載されている。
CD40/CD40L阻害剤である短干渉RNA(siRNA)の非限定的な例は、例えば、Pluvinet et al., Blood 104:3642-3646, 2004; Karimi et al., Cell Immunol. 259(1):74-81, 2009;およびZheng et al., Arthritis Res. Ther. 12(1):R13, 2010に記載されている。CD40/CD40Lを標的とする短ヘアピンRNA(shRNA)の非限定的な例は、Zhang et al., Gene Therapy 21:709-714, 2014に記載されている。CD40/CD40L阻害剤であるマイクロRNAの非限定的な例は、例えば、miR146a(Chen et al., FEBS Letters 585(3):567-573, 2011)、miR-424、およびmiR-503(Lee et al., Sci. Rep. 7:2528, 2017)を含む。
CD40/CD40L阻害剤であるアプタマーの非限定的な例は、Soldevilla et al., Biomaterials 67:274-285, 2015に記載されている。
CD40/CD40L阻害剤抗体
ある特定の実施形態では、抗体は、PG102(Pangenetics)(Bankert et al., J. Immunol. 194(9):4319-4327, 2015);2C10(Lowe et al., Am. J. Transplant 12(8):2079-2087, 2012);ASKP1240(Bleselumab)(Watanabe et al., Am. J. Transplant 13(8):1976-1988, 2013);4D11(Imai et al., Transplantation 84(8):1020-1028, 2007);BI 655064(Boehringer Ingelheim)(Visvanathan et al., 2016 American College of Rheumatology Annual Meeting, Abstract 1588, 9月28日, 2016);5D12(Kasran et al., Aliment. Pharmacol. Ther., 22(2):111-122, 2005; Boon et al., Toxicology 174(1):53-65, 2002);ルプリズマブ(hu5c8)(Kirk et al., Nat. Med. 5(6):686-693, 1999);CHIR12.12(HCD122)(Weng et al., Blood 104(11):3279, 2004; Tai et al., Cancer Res. 65(13):5898-5906, 2005);CDP7657(Shock et al., Arthritis Res. Ther. 17(1):234, 2015);BMS-986004ドメイン抗体(dAb)(Kim et al., Am. J. Transplant. 17(5):1182-1192, 2017);5c8(Xie et al., J. Immunol. 192(9):4083-4092, 2014);ダセツズマブ(SGN-40)(Lewis et al.、Leukemia 25(6):1007-1016, 2011;およびKhubchandani et al., Curr. Opin. Investig. Drugs 10(6):579-587, 2009);ルカツムマブ(HCD122)(Bensinger et al., Br. J. Haematol. 159: 58-66, 2012;およびByrd et al., Leuk. Lymphoma 53(11): 10.3109/10428194.2012.681655, 2012);PG102(FFP104)(Bankert et al., J. Immunol. 194(9):4319-4327, 2015);Chi Lob 7/4(Johnson et al., J. Clin. Oncol. 28:2507, 2019);およびASKP1240(Okimura et al., Am. J. Transplant. 14(6): 1290-1299, 2014; またはMa et al., Transplantation 97(4): 397-404, 2014)の抗原結合断片または部分を含むかまたはこれらならなる。
ある特定の実施形態では、抗体は、PG102(Pangenetics)(Bankert et al., J. Immunol. 194(9):4319-4327, 2015);2C10(Lowe et al., Am. J. Transplant 12(8):2079-2087, 2012);ASKP1240(Bleselumab)(Watanabe et al., Am. J. Transplant 13(8):1976-1988, 2013);4D11(Imai et al., Transplantation 84(8):1020-1028, 2007);BI 655064(Boehringer Ingelheim)(Visvanathan et al., 2016 American College of Rheumatology Annual Meeting, Abstract 1588, 9月28日, 2016);5D12(Kasran et al., Aliment. Pharmacol. Ther., 22(2):111-122, 2005; Boon et al., Toxicology 174(1):53-65, 2002);ルプリズマブ(hu5c8)(Kirk et al., Nat. Med. 5(6):686-693, 1999);CHIR12.12(HCD122)(Weng et al., Blood 104(11):3279, 2004; Tai et al., Cancer Res. 65(13):5898-5906, 2005);CDP7657(Shock et al., Arthritis Res. Ther. 17(1):234, 2015);BMS-986004ドメイン抗体(dAb)(Kim et al., Am. J. Transplant. 17(5):1182-1192, 2017);5c8(Xie et al., J. Immunol. 192(9):4083-4092, 2014);ダセツズマブ(SGN-40)(Lewis et al.、Leukemia 25(6):1007-1016, 2011;およびKhubchandani et al., Curr. Opin. Investig. Drugs 10(6):579-587, 2009);ルカツムマブ(HCD122)(Bensinger et al., Br. J. Haematol. 159: 58-66, 2012;およびByrd et al., Leuk. Lymphoma 53(11): 10.3109/10428194.2012.681655, 2012);PG102(FFP104)(Bankert et al., J. Immunol. 194(9):4319-4327, 2015);Chi Lob 7/4(Johnson et al., J. Clin. Oncol. 28:2507, 2019);およびASKP1240(Okimura et al., Am. J. Transplant. 14(6): 1290-1299, 2014; またはMa et al., Transplantation 97(4): 397-404, 2014)の抗原結合断片または部分を含むかまたはこれらならなる。
CD40/CD40L抗体およびその抗原結合断片のさらなる教示は、例えば、参照によりそのそれぞれの全体が組み込まれる米国特許第5,874,082号;第7,169,389号;第7,271,152号;第7,288,252号;第7,445,780号;第7,537,763号、第8,277,810号;第8,293,237号、第8,551,485号;第8,591,900号;第8,647,625号;第8,784,823号;第8,852,597号;第8,961,976号;第9,023,360号、第9,028,826号;第9,090,696号、第9,221,913号;米国特許出願公開第2014/0093497号;および米国特許出願公開第2015/0017155号に記載されている。
CD40/CD40L阻害剤融合および切断型タンパク質およびペプチド
一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、融合タンパク質、切断型タンパク質(例えば、可溶性受容体)またはペプチドである。一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、例えばWO 01/096397に開示されるような切断型タンパク質である。一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、ペプチド、例えば環状ペプチドである(例えば、米国特許第8,802,634号; Bianco et al., Org. Biomol. Chem. 4:1461-1463, 2006; Deambrosis et al., J. Mol. Med. 87(2):181-197, 2009; Vaitaitis et al., Diabetologia 57(11):2366-2373, 2014参照)。一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、CD40リガンド結合剤、例えば腫瘍壊死因子受容体-関連因子(TRAF):TRAF2、TRAF3、TRAF6、TRAF5、およびTTRAP、またはE3ユビキチン-タンパク質リガーゼRNF128である。
一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、融合タンパク質、切断型タンパク質(例えば、可溶性受容体)またはペプチドである。一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、例えばWO 01/096397に開示されるような切断型タンパク質である。一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、ペプチド、例えば環状ペプチドである(例えば、米国特許第8,802,634号; Bianco et al., Org. Biomol. Chem. 4:1461-1463, 2006; Deambrosis et al., J. Mol. Med. 87(2):181-197, 2009; Vaitaitis et al., Diabetologia 57(11):2366-2373, 2014参照)。一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、CD40リガンド結合剤、例えば腫瘍壊死因子受容体-関連因子(TRAF):TRAF2、TRAF3、TRAF6、TRAF5、およびTTRAP、またはE3ユビキチン-タンパク質リガーゼRNF128である。
CD40/CD40L阻害剤小分子
一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、小分子である(例えば、米国特許第7,173,046号、米国特許出願第2011/0065675号参照)。一部の実施形態では、小分子はBio8898(Silvian et al., ACS Chem. Biol. 6(6):636-647, 2011);スラミン(Margolles-Clark et al., Biochem. Pharmacol. 77(7):1236-1245, 2009);小分子有機色素(Margolles-Clark et al., J. Mol. Med. 87(11):1133-1143, 2009; Buchwald et al., J. Mol. Recognit. 23(1):65-73, 2010)、ナフタレンスルホン酸誘導体(Margolles-Clark et al., Chem. Biol. Drug Des. 76(4):305-313, 2010)、またはその変異体である。
一部の実施形態では、CD40/CD40L阻害剤は、小分子である(例えば、米国特許第7,173,046号、米国特許出願第2011/0065675号参照)。一部の実施形態では、小分子はBio8898(Silvian et al., ACS Chem. Biol. 6(6):636-647, 2011);スラミン(Margolles-Clark et al., Biochem. Pharmacol. 77(7):1236-1245, 2009);小分子有機色素(Margolles-Clark et al., J. Mol. Med. 87(11):1133-1143, 2009; Buchwald et al., J. Mol. Recognit. 23(1):65-73, 2010)、ナフタレンスルホン酸誘導体(Margolles-Clark et al., Chem. Biol. Drug Des. 76(4):305-313, 2010)、またはその変異体である。
CD49阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD49阻害剤である。「CD49阻害剤」という用語は、CD49がそのリガンドの1つ(例えば、MMP1)に結合する能力を減少させる薬剤を指す。一部の実施形態では、CD49阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である。例示的なCD49阻害剤は、本明細書に記述される。CD49阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD49阻害剤である。「CD49阻害剤」という用語は、CD49がそのリガンドの1つ(例えば、MMP1)に結合する能力を減少させる薬剤を指す。一部の実施形態では、CD49阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である。例示的なCD49阻害剤は、本明細書に記述される。CD49阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
CD49阻害剤抗体
一部の実施形態では、CD49阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。
一部の実施形態では、CD49阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。
ある特定の実施形態では、抗体は、ナタリズマブ(Tysabri(登録商標);Antegren(登録商標))の抗原結合断片または部分を含むかまたはこれらからなる(例えば、Pagnini et al., Expert Opin. Biol. Ther. 17(11): 1433-1438, 2017; ならびに ChatawayおよびMiller Neurotherapeutics 10(1): 19-28, 2013; またはバテリズマブ(ELND-004)参照)。
CD89阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD89阻害剤である。「CD89阻害剤」という用語は、CD89がIgAに結合する能力を減少させる薬剤を指す。CD89は、IgAの重鎖定常領域に結合する膜貫通糖タンパク質である。一部の実施形態では、CD89阻害剤は、CD89がIgAと相互に作用する能力を遮断することによって、CD89とIgAとの間の結合を減少させることができる。一部の実施形態では、CD89阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である。例示的なCD89阻害剤は、本明細書に記述される。CD89阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CD89阻害剤である。「CD89阻害剤」という用語は、CD89がIgAに結合する能力を減少させる薬剤を指す。CD89は、IgAの重鎖定常領域に結合する膜貫通糖タンパク質である。一部の実施形態では、CD89阻害剤は、CD89がIgAと相互に作用する能力を遮断することによって、CD89とIgAとの間の結合を減少させることができる。一部の実施形態では、CD89阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である。例示的なCD89阻害剤は、本明細書に記述される。CD89阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
CD89阻害剤抗体
一部の実施形態では、CD89阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。
一部の実施形態では、CD89阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。
ある特定の実施形態では、抗体は、HF-1020の抗原結合断片または部分を含むかまたはこれらからなる。CD89抗体の追加の例は、当技術分野で公知である(例えば、WO 2002/064634参照)。
インテグリン阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、インテグリン阻害剤である。「インテグリン阻害剤」という用語は、1つまたは複数のインテグリンの発現を減少させる、および/またはインテグリンリガンドと、白血球の補充、血管外漏出、および/または活性化で役割を演じる1つまたは複数のインテグリンとの結合を減少させる、薬剤を指す。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、標的インテグリン上のリガンド結合部位の少なくとも一部に特異的に結合する。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、内在性リガンドと同じ部位で標的インテグリンに特異的に結合する。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、哺乳動物細胞での標的インテグリンの発現のレベルを減少させる。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、インテグリンリガンドに特異的に結合する。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、インテグリン阻害剤である。「インテグリン阻害剤」という用語は、1つまたは複数のインテグリンの発現を減少させる、および/またはインテグリンリガンドと、白血球の補充、血管外漏出、および/または活性化で役割を演じる1つまたは複数のインテグリンとの結合を減少させる、薬剤を指す。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、標的インテグリン上のリガンド結合部位の少なくとも一部に特異的に結合する。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、内在性リガンドと同じ部位で標的インテグリンに特異的に結合する。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、哺乳動物細胞での標的インテグリンの発現のレベルを減少させる。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、インテグリンリガンドに特異的に結合する。
本明細書に記述されるインテグリン阻害剤のいずれかにより標的とすることができるインテグリンの非限定的な例には:α2β1インテグリン、α1β1インテグリン、α4β7インテグリン、インテグリンα4β1(VLA-4)、E-セレクチン、ICAM-1、α5β1インテグリン、α4β1インテグリン、VLA-4、α2β1インテグリン、α5β3インテグリン、α5β5インテグリン、αIIbβ3インテグリン、およびMAdCAM-1が含まれる。α4β7インテグリンの発現および/または活性を減少させることができる、インテグリン阻害剤の非限定的な例は、FTY720である。MAdCAMを特異的に標的とするインテグリン阻害剤の非限定的な例は、PF-547659(Pfizer)である。α4β7を特異的に標的とするインテグリン阻害剤の非限定的な例は、AJM300(Ajinomoto)、エトロリズマブ(Genentech)、およびベドリズマブ(Millenium/Takeda)である。
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤がαIIbβ3インテグリン阻害剤である。一部の実施形態では、αIIbβ3インテグリン阻害剤は、アブシキシマブ(ReoPro(登録商標)、c7E3; Kononczuk et al., Curr. Drug Targets 16(13):1429-1437, 2015; Jiang et al., Appl. Microbiol. Biotechnol. 98(1):105-114, 2014)、エプチフィバチド(Integrilin(登録商標); Scarborough et al., J. Biol. Chem. 268:1066-1073, 1993; Tcheng et al., Circulation 91:2151-2157, 1995)、またはチロフィバン(Aggrastat(登録商標); Hartman et al., J. Med. Chem. 35:4640-4642, 1992; Pierro et al., Eur. J. Ophthalmol. 26(4):e74-76, 2016; Guan et al., Eur. J. Pharmacol 761:144-152, 2015)である。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、αL-選択的インテグリン阻害剤である。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤が、β2インテグリン阻害剤である。
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤が、α4インテグリン(例えば、α4β1インテグリン(例えば、最晩期抗原-4(VLA-4)、CD49d、またはCD29))阻害剤、α4β7インテグリン阻害剤である。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、内皮VCAM1、フィブロネクチン、粘膜アドレッシン細胞接着分子-1(MAdCAM-1)、ビトロネクチン、テナシン-C、オステオポンチン(OPN)、ネフロネクチン、アギオスタチン、組織型トランスグルタミナーゼ、XIII因子、ヴォン・ヴィレブランド因子(VWF)、ADAMタンパク質、ICAMタンパク質、コラーゲン、e-カドヘリン、ラミニン、フィブリン-5、またはTGFβを標的とする。一部の実施形態では、α4インテグリン阻害剤は、ナタリズマブ(Tysabri(登録商標); Targan et al., Gastroenterology 132(5):1672-1683, 2007; Sandborn et al., N. Engl. J. Med. 353(18):1912-1925, 2005; Nakamura et al., Intern. Med. 56(2):211-214, 2017;およびSingh et al., J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 62(6):863-866, 2016)である。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、内在性インテグリン阻害剤である(例えば、SHARPIN(Rantala et al., Nat. Cell. Biol. 13(11):1315-1324, 2011)。
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、αvインテグリン(例えば、α5β1インテグリン、α5β3インテグリン、α5β5インテグリン阻害剤、および/またはα5β6インテグリン)阻害剤である。
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤がα5β1インテグリン阻害剤である。
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、阻害性核酸、抗体もしくはその抗原結合断片、融合タンパク質、インテグリンアンタゴニスト、環状ペプチド、ディスインテグリン、ペプチド模倣物、または小分子である。一部の実施形態では、阻害性核酸は、小ヘアピンRNA、小干渉RNA、アンチセンス、アプタマー、またはマイクロRNAである。
インテグリンの阻害性核酸
一部の実施形態では、阻害性核酸は、アンチセンス核酸、リボザイム、小干渉RNA、小ヘアピンRNA、またはマイクロRNAとすることができる。これらの種々の阻害性核酸の態様の例について、以下に記述する。
一部の実施形態では、阻害性核酸は、アンチセンス核酸、リボザイム、小干渉RNA、小ヘアピンRNA、またはマイクロRNAとすることができる。これらの種々の阻害性核酸の態様の例について、以下に記述する。
アンチセンス核酸である例示的なインテグリン阻害剤は、ATL1102を含む(例えば、Limmroth et al., Neurology 83(20):1780-1788, 2014; Li et al., Dig. Liver Dis. 39(6):557-565, 2007; Goto et al., Inflamm. Bowel Dis. 12(8):758-765, 2006)。
短干渉RNA(siRNA)であるインテグリン阻害剤の非限定的な例は、Wang et al., Cancer Cell Int. 16:90, 2016)に記載される。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、短ヘアピンRNA(shRNA)である。
マイクロRNAであるインテグリン阻害剤の非限定的な例は、miR-124(Cai et al., Sci. Rep. 7:40733, 2017)、miR-134(Qin et al., Oncol. Rep. 37(2):823-830, 2017)、miR-92b(Ma et al., Oncotarget 8(4):6681-6690, 2007)、miR-17(Gong et al., Oncol. Rep. 36(4), 2016)、miR-338(Chen et al., Oncol. Rep. 36(3):1467-74, 2016)、およびmiR-30a-5p(Li et al., Int. J. Oncol. 48(3):1155-1164, 2016)を含む。
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、修飾塩基/ロック核酸(LNA)を含むことができる。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、アプタマーである(例えば、Berg et al., Mol. Ther. Nucl. Acids 5:e294, 2016;およびHussain et al., Nucleic Acid Ther. 23(3):203-212, 2013)。阻害性核酸であるインテグリン阻害剤の追加の例は、Juliano et al., Theranostics 1:211-219, 2011; Millard et al., Theranostics 1:154-188, 2011;およびTeoh et al., Curr. Mol. Med. 15:714-734, 2015に記載されている。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、アンチセンス核酸、例えばアリカフォルセンである(Yacyshyn et al., Clin. Gastroenterol. Hepatol. 5(2):215-220, 2007)。
インテグリン阻害剤抗体
一部の実施形態では、抗体は、pan-β1抗体である(例えば、OS2966(Carbonell et al., Cancer Res. 73(10):3145-3154, 2013)。一部の実施形態では、インテグリン抗体は、モノクローナル抗体である(例えば、17E6(Castel et al., Eur. J. Cell. Biol. 79(7):502-512, 2000); Mitjans et al., Int. J. Cancer 87(5):716-723, 2000))。一部の実施形態では、モノクローナル抗体は、ベドリズマブ(例えば、Entyvio(登録商標))またはその変異体である(Feagan et al., N. Engl. J. Med 369:699-710, 2013; Sandborn et al., N. Engl. J. Med. 369:711-721, 2013; Sands et al., Gastroenterology 147:618-627, 2014;およびMilch et al., Neuroimmunol. 264:123-126, 2013; Wyant et al., J. Crohns Colitis 10(12):1437-1444, 2016;およびFeagan et al., Gastroenterology 142(5):S160-S161, 2012)。
一部の実施形態では、抗体は、pan-β1抗体である(例えば、OS2966(Carbonell et al., Cancer Res. 73(10):3145-3154, 2013)。一部の実施形態では、インテグリン抗体は、モノクローナル抗体である(例えば、17E6(Castel et al., Eur. J. Cell. Biol. 79(7):502-512, 2000); Mitjans et al., Int. J. Cancer 87(5):716-723, 2000))。一部の実施形態では、モノクローナル抗体は、ベドリズマブ(例えば、Entyvio(登録商標))またはその変異体である(Feagan et al., N. Engl. J. Med 369:699-710, 2013; Sandborn et al., N. Engl. J. Med. 369:711-721, 2013; Sands et al., Gastroenterology 147:618-627, 2014;およびMilch et al., Neuroimmunol. 264:123-126, 2013; Wyant et al., J. Crohns Colitis 10(12):1437-1444, 2016;およびFeagan et al., Gastroenterology 142(5):S160-S161, 2012)。
一部の実施形態では、抗体は、モノクローナルキメラマウス-ヒト抗体のFab断片(例えば、アブシキシマブ(ReoPro、c7E3)、Kononczuk et al., Curr. Drug Targets 16(13):1429-1437, 2015; Jiang et al., Appl. Microbiol. Biotechnol. 98(1):105-114, 2014)、またはその変異体とすることができる。一部の実施形態では、インテグリン抗体が、ヒト化モノクローナル抗体である。一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体が、ナタリズマブ(Tysabri(登録商標))である(Targan et al., Gastroenterology 132(5):1672-1683, 2007; Sandborn et al., N. Engl. J. Med. 353(18):1912-1925, 2005; Nakamura et al., Intern Med. 56(2):211-214, 2017; Singh et al., J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 62(6):863-866, 2016)。一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体は、ビタキシン(MEDI-523)またはその変異体である(Huveneers et al., Int. J. Radiat. Biol. 81(11-12):743-751, 2007; Coleman et al., Circ. Res. 84(11):1268-1276, 1999)。一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体がエタラシズマブ(Abegrin(登録商標)、MEDI-522、LM609)、またはその変異体である(Hersey et al., Cancer 116(6):1526-1534, 2010; Delbaldo et al., Invest New Drugs 26(1):35-43, 2008)。一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体が、CNTO95(Intetumumab(登録商標))またはその変異体である(Jia et al., Anticancer Drugs 24(3):237-250, 2013; Heidenreich et al., Ann. Oncol. 24(2):329-336, 2013; Wu et al., J. Neurooncol. 110(1):27-36, 2012)。一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体は、エファリズマブ(Raptiva(登録商標))またはその変異体である(Krueger et al., J. Invest. Dermatol. 128(11):2615-2624, 2008; Li et al., PNAS 106(11):4349-4354, 2009; Woolacott et al., Health Technol. Assess 10:1-233, 2006)。一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体は、STX-100(Stromedix(登録商標))またはその変異体である(van Aarsen et al., Cancer Res. 68:561-570, 2008; Lo et al., Am. J. Transplant. 13(12):3085-3093, 2013)。一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体は、264RADまたはその変異体である(Eberlein et al., Oncogene 32(37):4406-4417, 2013)。
一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体は、ロベリズマブまたはその変異体である(Goodman et al., Trends Pharmacol. Sci 33:405-412, 2012)。一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体は、Cytolin(登録商標)またはその変異体である(Rychert et al., Virology J. 10:120, 2013)。一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体は、エトロリズマブまたはその変異体である(Vermeire et al., Lancet 384:309-318, 2014; Rutgeerts et al., Gut 62:1122-1130, 2013; Lin et al., Gastroenterology 146:307-309, 2014; Ludviksson et al., J. Immunol. 162(8):4975-4982, 1999; Stefanich et al., Br. J. Pharmacol. 162(8):1855-1870, 2011)。一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体がアブリルマブ(AMG 181;MEDI-7183)またはその変異体である(Pan et al., Br. J. Pharmacol. 169(1):51-68, 2013; Pan et al., Br. J. Clin. Pharmacol. 78(6):1315-1333, 2014)。一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体は、PF-00547659(SHP647)またはその変異体である(Vermeire et al., Gut 60(8):1068-1075, 2011; Sandborn et al., Gastroenterology 1448(4):S-162, 2015)。一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体は、SAN-300(hAQC2)またはその変異体である(Karpusas et al., J. Mol. Biol. 327:1031-1041, 2003)。一部の実施形態では、ヒト化モノクローナル抗体は、DI176E6(EMD 5257)またはその変異体である(Goodman et al., Trends Pharmacol. Sci 33:405-412, 2012; およびSheridan et al., Nat. Biotech. 32:205-207, 2014)。
一部の実施形態では、インテグリン抗体がキメラモノクローナル抗体である。一部の実施形態では、キメラモノクローナル抗体が、ボロシキシマブまたはその変異体である(Kuwada et al., Curr. Opin. Mol. Ther. 9(1):92-98, 2007; Ricart et al., Clin. Cancer Res. 14(23):7924-7929, 2008; Ramakrishnan et al., J. Exp. Ther. Oncol. 5(4):273-86, 2006; Bell-McGuinn et al., Gynecol. Oncol. 121:273-279, 2011; Almokadem et al., Exp. Opin. Biol. Ther. 12:251-7, 2012)。
一部の実施形態では、抗体は、1つまたは複数(例えば、1、2、3、4、または5つ)のインテグリンに特異的に結合する。一部の実施形態では、抗体は、インテグリンダイマーに特異的に結合する(例えば、MLN-00002、MLN02(Feagan et al., Clin. Gastroenterol. Hepatol. 6(12):1370-1377, 2008; Feagan et al., N. Engl. J. Med. 352(24):2499-2507, 2005)。ある特定の実施形態では、抗体は、アブシキシマブ(Reopro(商標))の抗原結合断片を含むかまたはこの断片からなる(Straub et al., Eur. J. Cardiothorac Surg. 27(4):617-621, 2005; Kim et al., Korean J. Intern. Med. 19(4):220-229, 2004)。一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、抗体-薬物コンジュゲートである(例えば、IMGN388(Bendell et al., EJC Suppl 8(7):152, 2010)。
抗体およびその抗原結合断片のさらなる例は、参照によりそのそれぞれの全体が組み込まれる米国特許第5,919,792号;第6,214,834号;第7,074,408号;第6,833,373号;第7,655,624号;第7,465,449号;第9,558,899号;第7,659,374号;第8,562,986号;第8,398,975号;および第8,853,149号;米国特許出願公開第2007/0117849号;第2009/0180951号;第2014/0349944号;第2004/0018192号;WO 11/137418;およびWO 01/068586に記載されている。
インテグリン阻害剤融合タンパク質
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、融合タンパク質(例えば、インテグリンまたはインテグリン受容体の、細胞外ドメインのFc融合タンパク質)、可溶性受容体(例えば、インテグリンまたはインテグリン受容体の細胞外ドメイン)、または組換えインテグリン結合タンパク質(例えば、インテグリンリガンド)である。例えば、参照により本明細書に組み込まれるLode et al., PNAS 96(4):1591-1596, 1999; Stephens et al., Cell Adhesion Comm. 7:377-390, 2000; および米国特許出願公開第2008/0739003号を参照されたい。インテグリン阻害剤である融合タンパク質の非限定的な例には、Ag25426(Proteintech)が含まれる。
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、融合タンパク質(例えば、インテグリンまたはインテグリン受容体の、細胞外ドメインのFc融合タンパク質)、可溶性受容体(例えば、インテグリンまたはインテグリン受容体の細胞外ドメイン)、または組換えインテグリン結合タンパク質(例えば、インテグリンリガンド)である。例えば、参照により本明細書に組み込まれるLode et al., PNAS 96(4):1591-1596, 1999; Stephens et al., Cell Adhesion Comm. 7:377-390, 2000; および米国特許出願公開第2008/0739003号を参照されたい。インテグリン阻害剤である融合タンパク質の非限定的な例には、Ag25426(Proteintech)が含まれる。
インテグリン阻害剤小分子アンタゴニスト
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤が小分子である。一部の実施形態では、小分子が非ペプチド小分子である。一部の実施形態では、非ペプチド小分子は、RGD(ArgGlyAsp)-模倣物アンタゴニストである(例えば、チロフィバン(Aggrastat(登録商標); Pierro et al., Eur. J. Ophthalmol. 26(4):e74-76, 2016; Guan et al., Eur. J. Pharmacol 761:144-152, 2015。一部の実施形態では、小分子がα4アンタゴニストである(例えば、フィラテグラスト(Miller et al., Lancet Neurol. 11(2):131-139, 2012)AJM300(Yoshimura et al., Gastroenterology 149(7):1775-1783, 2015; Takazoe et al., Gastroenterology 136(5):A-181, 2009; Sugiura et al., J. Crohns Colitis 7(11):e533-542, 2013))。一部の実施形態では、小分子は、α4β1アンタゴニスト(例えば、IVL745(Norris et al., J. Allergy Clin. Immunol. 116(4):761-767, 2005; Cox et al., Nat. Rev. Drug Discov. 9(10):804-820, 2010))、BIO-1211(Abraham et al., Am. J. Respir. Crit. Care Med. 162:603-611, 2000; Ramroodi et al., Immunol. Invest. 44(7):694-712, 2015; Lin et al., J. Med. Chem. 42(5):920-934, 1999)、HMR 1031(Diamant et al., Clin. Exp. Allergy 35(8):1080-1087, 2005);バラテグラスト(R411)(Cox et al., Nat. Rev. Drug Discov. 9(10):804-820, 2010)、GW559090X(Ravensberg et al., Allergy 61(9):1097-1103, 2006)、TR14035(Sircar et al., Bioorg. Med. Chem. 10(6):2051-2066, 2002; Cortijo et al., Br. J. Pharmacol. 147(6):661-670, 2006))である。一部の実施形態では、小分子がαvβ3アンタゴニストである(例えば、L0000845704、SB273005)。一部の実施形態では、小分子がα5β1アンタゴニストである(例えば、JSM6427)。一部の実施形態では、小分子がGLPG0974である(Vermeire et al., J. Crohns Colitis Suppl. 1:S39, 2015)。一部の実施形態では、小分子がMK-0429である(Pickarksi et al., Oncol. Rep. 33(6):2737-45, 2015; Rosenthal et al., Asia Pac J. Clin. Oncol. 6:42-8, 2010)。一部の実施形態では、小分子がJSM-6427またはその変異体である(Zahn et al., Arch. Ophthalmol.127(10):1329-1335, 2009; Stragies et al., J. Med. Chem. 50:3786-94, 2007)。
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤が小分子である。一部の実施形態では、小分子が非ペプチド小分子である。一部の実施形態では、非ペプチド小分子は、RGD(ArgGlyAsp)-模倣物アンタゴニストである(例えば、チロフィバン(Aggrastat(登録商標); Pierro et al., Eur. J. Ophthalmol. 26(4):e74-76, 2016; Guan et al., Eur. J. Pharmacol 761:144-152, 2015。一部の実施形態では、小分子がα4アンタゴニストである(例えば、フィラテグラスト(Miller et al., Lancet Neurol. 11(2):131-139, 2012)AJM300(Yoshimura et al., Gastroenterology 149(7):1775-1783, 2015; Takazoe et al., Gastroenterology 136(5):A-181, 2009; Sugiura et al., J. Crohns Colitis 7(11):e533-542, 2013))。一部の実施形態では、小分子は、α4β1アンタゴニスト(例えば、IVL745(Norris et al., J. Allergy Clin. Immunol. 116(4):761-767, 2005; Cox et al., Nat. Rev. Drug Discov. 9(10):804-820, 2010))、BIO-1211(Abraham et al., Am. J. Respir. Crit. Care Med. 162:603-611, 2000; Ramroodi et al., Immunol. Invest. 44(7):694-712, 2015; Lin et al., J. Med. Chem. 42(5):920-934, 1999)、HMR 1031(Diamant et al., Clin. Exp. Allergy 35(8):1080-1087, 2005);バラテグラスト(R411)(Cox et al., Nat. Rev. Drug Discov. 9(10):804-820, 2010)、GW559090X(Ravensberg et al., Allergy 61(9):1097-1103, 2006)、TR14035(Sircar et al., Bioorg. Med. Chem. 10(6):2051-2066, 2002; Cortijo et al., Br. J. Pharmacol. 147(6):661-670, 2006))である。一部の実施形態では、小分子がαvβ3アンタゴニストである(例えば、L0000845704、SB273005)。一部の実施形態では、小分子がα5β1アンタゴニストである(例えば、JSM6427)。一部の実施形態では、小分子がGLPG0974である(Vermeire et al., J. Crohns Colitis Suppl. 1:S39, 2015)。一部の実施形態では、小分子がMK-0429である(Pickarksi et al., Oncol. Rep. 33(6):2737-45, 2015; Rosenthal et al., Asia Pac J. Clin. Oncol. 6:42-8, 2010)。一部の実施形態では、小分子がJSM-6427またはその変異体である(Zahn et al., Arch. Ophthalmol.127(10):1329-1335, 2009; Stragies et al., J. Med. Chem. 50:3786-94, 2007)。
一部の実施形態では、小分子インテグリン阻害剤は、例えばShames et al., “Pharmakokinetics and Pharmacodynamics of the Novel Oral Peptide Therapeutic PTG-100 (α4β7 Integrin Antagonist) in Normal Healthy Volunteers,” 24th United European Gastroentrology Week, 10月 15-19, Vienna, Austria, 2016に記載されている、PTG-100とすることができる。
一部の実施形態では、小分子はβ2インテグリンを標的とする。一部の実施形態では、小分子がSAR-118(SAR1118)またはその変異体である(Zhong et al., ACS Med. Chem. Lett. 3(3):203-206, 2012; Suchard et al., J. Immunol. 184:3917-3926, 2010; Yandrapu et al., J. Ocul. Pharmacol. Ther. 29(2):236-248, 2013; Semba et al., Am. J. Ophthalmol. 153:1050-60, 2012)。一部の実施形態では、小分子がBMS-587101またはその変異体である(Suchard et al., J. Immunol. 184(7):3917-3926, 2010; Potin et al., J. Med. Chem. 49:6946-6949, 2006)。例えば、Shimaoka et al., Immunity 19(3):391-402, 2003; 米国特許第7,138,417号; 第7,928,113号; 第7,943,660号; および第9,216,174号; 米国特許出願公開第2008/0242710号; および米国特許出願公開第2008/0300237号を参照されたい。
他の例示的なインテグリン阻害剤には、下記が含まれる:SMART抗-L-セレクチンMab(PDL BioPharma Inc.製)であって、L-セレクチンアンタゴニストでありかつ参照により共に本明細書に組み込まれるWO-09706822およびCo MS, et al. “Properties and pharmacokinetics of two humanized antibodies specific for L-selectin”; Immunotechnology; 1999 4 253 - 266に記載されているもの;SEL-K2、抗-PSGL-1抗体(Tetherex Pharmaceuticals Inc製)であって、参照により本明細書に組み込まれるBarbara Muz, et al. “Inhibition of P-Selectin and PSGL-1 Using Humanized Monoclonal Antibodies Increases the Sensitivity of Multiple Myeloma Cells to Proteasome Inhibitors” American Society of Hematology Annual Meeting and Exposition; 2014 56th (December 08) Abs 4758に記載されているもの;バテリズマブであって、参照により全てが本明細書に組み込まれるI.A. Antonijevic, et al. “Safety, tolerability and pharmacodynamic characterization of vatelizumab, a monoclonal antibody targeting very-late-antigen (VLA)-2: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 1 study” アブストラクト公表日(Abstract release date): 9月23日, 2015) ECTRIMS オンラインライブラリー. 10月9日, 2015;およびWO-2010095031;WO-2011104604;WO-2010052556に記載されているもの;および抗-VCAM mAbであって、Soriano, Antonio, et al. "VCAM-1, but not ICAM-1 or MAdCAM-1, immunoblockade ameliorates DSS-induced colitis in mice." Laboratory investigation 80.10 (2000): 1541;およびGerritsen ME, et al. (1995). Activation-dependent isolation and culture of murine pulmonary microvascular endothelium. Microcirculation 2:151 - 163に記載されているもの。
インテグリン阻害剤環状ペプチド
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤が環状ペプチドである。一部の実施形態では、合成環状ペプチドは、エプチファビチド(Integrilin(商標))またはその変異体である。一部の実施形態では、環状ペプチドは、複素環式核(例えば、ベンゾジアゼピノン、ピペラジン、ベンゾアセピノン、ニトロアリール、イソキサゾリン、インダゾール、またはフェノール; Spalluto et al., Curr. Med. Chem. 12:51-70, 2005)を含む。一部の実施形態では、環状ペプチドが大環状分子である(例えば、Halland et al., ACS Med. Chem. Lett. 5(2):193-198, 2014)。一部の実施形態では、ペプチドがALG-1001またはその変異体である(Mathis et al., Retin. Phys. 9:70, 2012)。一部の実施形態では、環状ペプチドが、イミダゾロン-フェニルアラニン誘導体、ヘテロアリール、複素環式、およびアリール誘導体、二環式芳香族アミノ酸誘導体、シクロヘキサン-カルボン酸誘導体、二アリール置換尿素誘導体、多量体L-アラニン誘導体、L-アラニン誘導体、またはピリミジル-スルホンアミド誘導体である(例えば、米国特許第6,630,492号;第6,794,506号;第7,049,306号;第7,371,854号;第7,759,387号;第8,030,328号;第8,129,366号;第7,820,687号;第8,350,010号;および第9,345,793号参照)。
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤が環状ペプチドである。一部の実施形態では、合成環状ペプチドは、エプチファビチド(Integrilin(商標))またはその変異体である。一部の実施形態では、環状ペプチドは、複素環式核(例えば、ベンゾジアゼピノン、ピペラジン、ベンゾアセピノン、ニトロアリール、イソキサゾリン、インダゾール、またはフェノール; Spalluto et al., Curr. Med. Chem. 12:51-70, 2005)を含む。一部の実施形態では、環状ペプチドが大環状分子である(例えば、Halland et al., ACS Med. Chem. Lett. 5(2):193-198, 2014)。一部の実施形態では、ペプチドがALG-1001またはその変異体である(Mathis et al., Retin. Phys. 9:70, 2012)。一部の実施形態では、環状ペプチドが、イミダゾロン-フェニルアラニン誘導体、ヘテロアリール、複素環式、およびアリール誘導体、二環式芳香族アミノ酸誘導体、シクロヘキサン-カルボン酸誘導体、二アリール置換尿素誘導体、多量体L-アラニン誘導体、L-アラニン誘導体、またはピリミジル-スルホンアミド誘導体である(例えば、米国特許第6,630,492号;第6,794,506号;第7,049,306号;第7,371,854号;第7,759,387号;第8,030,328号;第8,129,366号;第7,820,687号;第8,350,010号;および第9,345,793号参照)。
インテグリン阻害剤ペプチド模倣物
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤がペプチド模倣物である。一部の実施形態では、ペプチド模倣物は、インテグリン-リガンド認識モチーフである(例えば、RGD、KTS、またはMLD)。例えば、Carron et al., Cancer Research 58:1930-1935, 1998; Fanelli et al., Vascular Cell 6:11, 2014;およびDe Marco et al., Curr. Top. Med. Chem. 16(3):343-359, 2016を参照されたい。
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤がペプチド模倣物である。一部の実施形態では、ペプチド模倣物は、インテグリン-リガンド認識モチーフである(例えば、RGD、KTS、またはMLD)。例えば、Carron et al., Cancer Research 58:1930-1935, 1998; Fanelli et al., Vascular Cell 6:11, 2014;およびDe Marco et al., Curr. Top. Med. Chem. 16(3):343-359, 2016を参照されたい。
一部の実施形態では、ペプチド模倣物がRGD(ArgGlyAsp)をベースにしたペプチドである(参照によりその全体が本明細書に組み込まれる米国特許第8,809,338号)。一部の実施形態では、RGDをベースにしたペプチドは、シレンギチドまたはその変異体とすることができる(EMD 12974)(Mas-Moruno et al., Anticancer Agents Med. Chem. 10:753-768, 2010; Reardon et al., Future Oncol. 7(3):339-354, 2011; Beekman et al., Clin. Genitourin Cancer 4(4):299-302, 2006; SC56631 (例えば、 Engleman et al., Am Soc. Clin. Invest. 99(9):2284-2292, 1997; Peng et al., Nature Chem Biol. 2:381-389, 2006)。一部の実施形態では、ペプチド模倣物は、Lys-Gly-Asp(KGD)をベースにしたペプチドとすることができる。一部の実施形態では、ペプチド模倣物は、ビペギチドまたはその変異体とすることができる(Momic et al., Drug Design Devel. Therapy 9:291-304, 2015)。一部の実施形態では、ペプチド模倣物は、抗菌性合成ペプチドにコンジュゲートされたペプチドとすることができる(例えば、(KLAKLAK)2にコンジュゲートされたACDCRGDCFC(Ellerby et al., Nat. Med. 5(9):1032-1038, 1999)。例えば、米国特許第8,636,977号を参照されたい。
ディスインテグリン
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、ディスインテグリンとすることができる。本明細書で使用される「ディスインテグリン」という用語は、ヘビ毒(例えば、マムシ(pit viper)毒)から誘導された低分子量ペプチドインテグリン阻害剤を指す。一部の実施形態では、ディスインテグリンがRGD(ArgGlyAsp)-、KTS-、またはMLD-をベースにしたディスインテグリンである。
一部の実施形態では、インテグリン阻害剤は、ディスインテグリンとすることができる。本明細書で使用される「ディスインテグリン」という用語は、ヘビ毒(例えば、マムシ(pit viper)毒)から誘導された低分子量ペプチドインテグリン阻害剤を指す。一部の実施形態では、ディスインテグリンがRGD(ArgGlyAsp)-、KTS-、またはMLD-をベースにしたディスインテグリンである。
ディスインテグリンの非限定的な例には、アキュチン、アキュラギン-C、アルボラブリン、アルテルナギンーc、バルボウリン、バシリシン、ビチスガボニン-1、ビチスガボニン-2、ビチスタチン、セラスチン、セレベリン、クマナスタチン1、コントルトロスタチン、コチアリン、クロタトロキシン、デンドロアスピン、ディスバ-01、デュリッシン、エキスタチン、EC3、エレガンチン、エリスチコフィン、エリストスタチン、EMS11、EO4、EO5、フラボリジン、フラボスタチン、インスラリン、ジャラスタチン、ジェルドニン、ジェルドスタチン、ラチェシン、レベイン(例えば、レベイン-1、レベイン-2)、レベラギン-C、レベスタチン、ルトシン、モロッシン、オブツスタチン、オセラツシン、ロドセチン、ロドストミン、R-モジャスチン1、サルモシン、サキサチリン、スキスタチン、タブリシン-15、テルゲミニン、トリフラビン、トリグラミン、トリメスタチン、VA6、ビクロスタチン、ビリジン、ビペルスタチン、VB7、VLO4、およびVLO5、またはこれらの変異体が含まれる。例えば、その全体が本明細書に組み込まれるArruda Macedo et al., Curr. Protein. Pept. Sci. 16(6):532-548, 2015; Hsu et al., Sci. Rep. 6:23387, 2016; Kele et al. Curr. Protein Pept. Sci. 6:532-548, 2015; Koh et al., Toxicon 59(4):497-506, 2012; Scarborough et al., J. Biol. Chem. 268:1058-1065, 1993; Kisiel et al., FEBS Lett. 577:478-482, 2004; Souza et al., Arch. Biochem. Biophys. 384:341-350, 2000; Eble et al., J. Biol. Chem. 278:26488-26496, 2003; Marcinkiewicz et al., J. Biol. Chem. 274:12468-12473, 1999; Calvete et al., J. Proteome Res. 6:326-336, 2007; Scibelli et al., FEMS Microbiol. Lett. 247:51-57, 2005; Oliva et al., Toxicon 50:1053-1063, 2007; Minea et al., Toxicon 59:472-486, 2012; Smith et al., FEBS Lett. 512:111-115, 2002; Tselepis et al., J. Biol. Chem. 272:21341-21348, 1997; Da Silva et al., Tromb. Res. 123:731-739, 2009; Thibault et al., Mol. Pharmacol. 58:1137-1145, 2000; Lu et al., Biochem. J. 304:818-825, 1994; Yeh et al., Biochim. Biophys. Acta. 1425:493-504, 1998; Huang et al., Exp. Hematol. 36:1704-1713, 2008; Shih et al., Matrix Biol. 32:152-159, 2013; Wang et al., Br. J. Pharmacol. 160:1338-1351, 2010; Della-Casa et al., Toxicon 57:125-133, 2011; Sheu et al., Biochim. Biophys. Acta. 1336:445-454, 1997; Fujii et al., J. Mol. Biol. 332:115-122, 2003; Bilgrami et al., J. Mol. Biol. 341:829-837, 2004; Zhou et al., Toxicon 43:69-75, 2004; Scarborough et al., J. Biol. Chem. 268:1066-1073, 1993; Shebuski et al., J. Biol. Chem. 264:21550-21556, 1989; Lu et al., Biochem. J. 304:929-936, 1994; McLane et al., Biochem. J. 301:429-436, 1994; Juarez et al., Toxicon 56:1052-1058, 2010; Olfa et al., Lab. Invest. 85:1507-1516, 2005; Elbe et al., Matrix Biol. 21:547-558, 2002; Bazan-Socha et al., Biochemistry 43:1639-1647, 2004; Danen et al., Exp. Cell. Res. 238:188-196, 1998; Marcinkiewicz et al., Biochemistry 38(40):13302-13309, 1999; Calvete et al., Biochem. J. 372:725-734, 2003; Swenson et al., Pathophysiol. Haemost. Thromb. 34:169-176, 2005; Kwon et al., PLoS One 8; e81165, 2013; Yang et al., Toxicon 45:661-669, 2005; Limam et al., Matrix Biol. 29:117-126, 2010; Gan et al., J. Biol. Chem. 263:19827-19832, 1988; Ma et al., Thromb. Haemost. 105(6):1032-1045, 2011; および米国特許第7,074,408号を参照されたい。
CXCL10(IP-10)阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CXCL10(IP-10)阻害剤である。本明細書で使用される「CXCL10」、「インターフェロンガンマ-誘発性タンパク質10」、および「IP-10」は、同義で使用することができる。CXCL10は、CXCR3受容体(例えば、CXCR3-AまたはCXCR3-B)に結合する。「CXCL10阻害剤」という用語は、CXCL10がCXCR3受容体(例えば、CXCR3-Aおよび/またはCXCR3-B)に結合する能力を減少させる薬剤を指す。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CXCL10(IP-10)阻害剤である。本明細書で使用される「CXCL10」、「インターフェロンガンマ-誘発性タンパク質10」、および「IP-10」は、同義で使用することができる。CXCL10は、CXCR3受容体(例えば、CXCR3-AまたはCXCR3-B)に結合する。「CXCL10阻害剤」という用語は、CXCL10がCXCR3受容体(例えば、CXCR3-Aおよび/またはCXCR3-B)に結合する能力を減少させる薬剤を指す。
CXCL10(IP-10)阻害剤抗体
一部の実施形態では、CXCL10阻害剤が、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CXCL10もしくはCXCR3受容体(例えば、CXCR3-Aおよび/またはCXCR3-B)、またはCXCL10およびCXCR3受容体(例えば、CXCR3-Aおよび/またはCXCR3-B)の両方に、特異的に結合する。一部の実施形態では、CXCL10阻害剤は、CXCR3-AおよびCXCR3-Bの両方に結合することができる。
一部の実施形態では、CXCL10阻害剤が、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CXCL10もしくはCXCR3受容体(例えば、CXCR3-Aおよび/またはCXCR3-B)、またはCXCL10およびCXCR3受容体(例えば、CXCR3-Aおよび/またはCXCR3-B)の両方に、特異的に結合する。一部の実施形態では、CXCL10阻害剤は、CXCR3-AおよびCXCR3-Bの両方に結合することができる。
ある場合には、CXCL10阻害剤は、モノクローナル抗体(mAb)である(例えば、WO 05/58815参照)。例えば、CXCL10阻害剤は、Eldelumab(登録商標)(MDX-1100またはBMS-936557)、BMS-986184(Bristol-Meyers Squibb)、またはNI-0801(NovImmune)とすることができる。例えば、Kuhne et al., J. Immunol. 178(1):S241, 2007; Sandborn et al., J. Crohns Colitis 11(7):811-819, 2017;およびDanese et al., Gastroenterology 147(5):981-989, 2014を参照されたい。抗体であるCXCL10阻害剤の追加の例は、参照によりそのそれぞれの全体が組み込まれる(例えば、CXCL10阻害剤の記述)米国特許出願公開第2017/0158757号、第2017/0081413号、第2016/0009808号、第2015/0266951号、第2015/0104866号、第2014/0127229号、第2014/0065164号、第2013/0216549号、第2010/0330094号、第2010/0322941号、第2010/0077497号、第2010/0021463号、第2009/0285835号、第2009/0169561号、第2008/0063646号、第2005/0191293号、第2005/0112119号、第2003/0158392号、第2003/0031645号、および第2002/0018776号;およびWO 98/11218に記載されている。
CXCL10(IP-10)阻害剤小分子およびペプチド
ある場合には、CXCL10阻害剤が小分子である。例えば、CXCL10阻害剤は、ガノデルマイシンとすることができる(例えば、Jung et al., J. Antiobiotics 64:683-686, 2011参照)。追加の例示的な小分子CXCL10阻害剤は:米国特許出願公開第2005/0075333号;米国特許出願公開第2004/0242498号;米国特許出願公開第2003/0069234号;米国特許出願公開第2003/0055054号;米国特許出願公開第2002/0169159号;WO 97/24325;WO 98/38167;WO 97/44329;WO 98/04554;WO 98/27815;WO 98/25604;WO 98/25605;WO 98/25617;WO 98/31364; Hesselgesser et al., J. Biol. Chem. 273(25):15687-15692 (1998);およびHoward et al., J. Med. Chem. 41(13):2184-2193 (1998)に記載されている。
ある場合には、CXCL10阻害剤が小分子である。例えば、CXCL10阻害剤は、ガノデルマイシンとすることができる(例えば、Jung et al., J. Antiobiotics 64:683-686, 2011参照)。追加の例示的な小分子CXCL10阻害剤は:米国特許出願公開第2005/0075333号;米国特許出願公開第2004/0242498号;米国特許出願公開第2003/0069234号;米国特許出願公開第2003/0055054号;米国特許出願公開第2002/0169159号;WO 97/24325;WO 98/38167;WO 97/44329;WO 98/04554;WO 98/27815;WO 98/25604;WO 98/25605;WO 98/25617;WO 98/31364; Hesselgesser et al., J. Biol. Chem. 273(25):15687-15692 (1998);およびHoward et al., J. Med. Chem. 41(13):2184-2193 (1998)に記載されている。
一部の例では、CXCL10阻害剤は、CXCR3受容体のペプチドアンタゴニストである(例えば、米国特許出願公開第2007/0116669号、第2006/0204498号、およびWO 98/09642に記載されるように)。一部の例では、CXCL10阻害剤は、ケモカイン突然変異体または類似体、例えば米国特許第5,739,103号、WO 96/38559、およびWO 98/06751に記載されるものである。小分子またはペプチドであるCXCL10阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
CCL11阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CCL11阻害剤である。「CCL11阻害剤」という用語は、CCL11がCCR2、CCR3、およびCCR5の1つまたは複数に結合する能力を減少させる薬剤を指す。一部の実施形態では、CCL11阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CCL11阻害剤である。「CCL11阻害剤」という用語は、CCL11がCCR2、CCR3、およびCCR5の1つまたは複数に結合する能力を減少させる薬剤を指す。一部の実施形態では、CCL11阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片である。
CCL11阻害剤抗体
一部の実施形態では、CCL11阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCL11、CCR2、CCR3、もしくはCCR5に特異的に結合し、またはCCL11、CCR2、CCR3、およびCCR5の2つまたはそれよりも多くに特異的に結合することができる。一部の実施形態では、CCL11阻害剤は、CCR2、CCR3、およびCCR5の2つまたはそれよりも多くに結合することができる。
一部の実施形態では、CCL11阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCL11、CCR2、CCR3、もしくはCCR5に特異的に結合し、またはCCL11、CCR2、CCR3、およびCCR5の2つまたはそれよりも多くに特異的に結合することができる。一部の実施形態では、CCL11阻害剤は、CCR2、CCR3、およびCCR5の2つまたはそれよりも多くに結合することができる。
一部の例では、ケモカイン/ケモカイン受容体阻害剤が、ベルチリムマブ(Immune Pharmaceuticals)、抗エオタキシン-1モノクローナル抗体であって、CCL11を標的とするものであり、かつ現在は、潰瘍性大腸炎に関する第II相臨床研究にある。CCL11阻害剤の追加の例は、参照によりそのそれぞれの全体が組み込まれる(例えば、CCL11阻害剤の記述)米国特許出願公開第2016/0289329号、第2015/0086546号、第2014/0342450号、第2014/0178367号、第2013/0344070号、第2013/0071381号、第2011/0274696号、第2011/0038871号、第2010/0074886号、第2009/0297502号、第2009/0191192号、第2009/0169541号、第2009/0142339号、第2008/0268536号、第2008/0241923号、第2008/0241136号、第2005/0260139号、第2005/0048052号、第2004/0265303号、第2004/0132980号、第2004/0126851号、第2003/0165494号、第2002/0150576号、第2002/0150570号、第2002/0051782号、第2002/0051781号、第2002/0037285号、第2002/0028436号、第2002/0015700号、第2002/0012664号、第2017/0131282号、第2016/0368979号、第2016/0208011号、第2011/0268723号、第2009/0123375号、第2007/0190055号、第2017/0049884号、第2011/0165182号、第2009/0226434号、第2009/0110686号、第2009/0047735号、第2009/0028881号、第2008/0107647号、第2008/0107595号、第2008/0015348号、第2007/0274986号、第2007/0231327号、第2007/0036796号、第2007/0031408号、第2006/0229336号、第2003/0228306号、第2003/0166870号、第2003/0003440号、第2002/0019345号、および第2001/0000241号に記載されている。
CCR2阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤が、CCR2阻害剤である。本明細書で使用される「CCR2」、「CCケモカイン受容体2」、または「MCP-1」は、同義で使用することができる。CCL2、CCL8、およびCCL16はそれぞれ個々にCCR2に結合する。「CCR2阻害剤」という用語は、CCR2がCCL2、CCL8、およびCCL16の1つまたは複数(例えば、2または3つ)に結合する能力を減少させる薬剤を指す。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤が、CCR2阻害剤である。本明細書で使用される「CCR2」、「CCケモカイン受容体2」、または「MCP-1」は、同義で使用することができる。CCL2、CCL8、およびCCL16はそれぞれ個々にCCR2に結合する。「CCR2阻害剤」という用語は、CCR2がCCL2、CCL8、およびCCL16の1つまたは複数(例えば、2または3つ)に結合する能力を減少させる薬剤を指す。
ある場合には、CCR2阻害剤が小分子である。ある場合には、CCR2阻害剤が、抗体または抗原結合抗体断片である。ある場合には、CCR2阻害剤がペプチドである。
CCR2阻害剤抗体
一部の実施形態では、CCR2阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCR2に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCL2に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCL8に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCL16に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCR2と、CCL2、CCL8、およびCCL16の1つまたは複数(例えば、1、2、または3つ)と特異的に結合する。
一部の実施形態では、CCR2阻害剤は、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCR2に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCL2に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCL8に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCL16に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCR2と、CCL2、CCL8、およびCCL16の1つまたは複数(例えば、1、2、または3つ)と特異的に結合する。
一部の実施形態では、CCR2阻害剤がモノクローナル抗体である。例えば、CCR2阻害剤は、MLN1202(Millennium Pharmaceuticals)、C775、STI-B0201、STI-B0211、STI-B0221、STI-B0232、カールマブ(CNTO 888;Centocor, Inc.)、またはSTI-B0234、またはこれらの抗原結合断片とすることができる。例えば、Vergunst et al., Arthritis Rheum. 58(7):1931-1939, 2008も参照されたい。抗体または抗原結合抗体断片であるCCR2阻害剤の追加の例は、例えば、参照によりそのそれぞれが組み込まれる(例えば、CCR2阻害剤の記述)米国特許出願公開第2015/0086546号、第2016/0272702号、第2016/0289329号、第2016/0083482号、第2015/0361167号;第2014/0342450号、第2014/0178367号、第2013/0344070号、第2013/0071381号、第2011/0274696号、第2011/0059107号、第2011/0038871号、第2009/0068109号、第2009/0297502号、第2009/0142339号、第2008/0268536号、第2008/0241923号、第2008/0241136号、第2007/0128112号、第2007/0116708号、第2007/0111259号、第2006/0246069号、第2006/0039913号、第2005/0232923号、第2005/0260139号、第2005/0058639号、第2004/0265303号、第2004/0132980号、第2004/0126851号、第2004/0219644号、第2004/0047860号、第2003/0165494号、第2003/0211105号、第2002/0150576号、第2002/0051782号、第2002/0042370号、および第2002/0015700号;および米国特許第6,312,689号、第6,084,075号、第6,406,694号、第6,406,865号、第6,696,550号、第6,727,349号、第7,442,775号、第7,858,318号、第5,859,205号、第5,693,762号、および第6,075,181号に記載されている。CCR2阻害剤の追加の例は、例えばWO 00/05265に記載されている。抗体または抗原結合抗体断片であるCCR2阻害剤の追加の例は、例えば、Loberg et al., Cancer Res. 67(19):9417, 2007に記載されている。
CCR2阻害剤小分子およびペプチド
一部の例では、CCR2阻害剤が小分子である。例えば、CCR2阻害剤は、エルブリキシン、PF-04634817、BMS-741672、またはCCX872とすることができる。例えば、米国特許第9,434,766号;米国特許出願公開第20070021466号; Deerberg et al., Org. Process Rev. Dev. 20(11):1949-1966, 2016;およびMorganti et al., J. Neurosci. 35(2):748-760, 2015を参照されたい。
一部の例では、CCR2阻害剤が小分子である。例えば、CCR2阻害剤は、エルブリキシン、PF-04634817、BMS-741672、またはCCX872とすることができる。例えば、米国特許第9,434,766号;米国特許出願公開第20070021466号; Deerberg et al., Org. Process Rev. Dev. 20(11):1949-1966, 2016;およびMorganti et al., J. Neurosci. 35(2):748-760, 2015を参照されたい。
小分子であるCCR2阻害剤の追加の非限定的な例には、例えば、米国特許出願公開第2009/0112004号記載されるフェニルアミノ置換第4級塩化合物;米国特許出願公開第2009/0048238号に記載されるビアリール誘導体;米国特許出願公開第2009/0029963号に記載されるピラゾール誘導体;米国特許出願公開第2009/0023713号に記載される複素環式化合物;米国特許出願公開第2009/0012063号に記載されるイミダゾール誘導体;米国特許出願公開第2008/0176883号に記載されるアミノピロリジン;米国特許出願公開第2008/0081803号に記載される複素環式シクロペンチルテトラヒドロイソキノロンおよびテトラヒドロピリドピリジン;米国特許出願公開第2010/0056509号に記載されるヘテロアリールスルホンアミド;米国特許出願公開第2010/0152186号に記載されるトリアゾリルピリジルベンゼンスルホンアミド;米国特許出願公開第2006/0074121号に記載される二環式および架橋型窒素複素環;WO 09/009740に記載される縮合ヘテロアリールピリジルおよびフェニルベンゼスルホンアミド;およびWO 04/050024に記載される3-アミノピロリデン誘導体が含まれる。
CCR2阻害剤の追加の非限定的な例には:N-((1R,3S)-3-イソプロピル-3-{[3-(トリフルオロメチル)-7,8-ジヒドロ-1,6-ナフ-チリ-ジン-6(5H)-イル]カルボニル}シクロペンチル)-N-[(3S,4S)-3-メトキシテトラヒドロ-2H-ピラン- -4-イル]アミン;3[(3S,4R)-1-((1R,3S)-3-イソプロピル-2-オキソ-3-{[6-(トリフルオロメチル)-2H-1,3-ベン-ズ-オキサジン-3(4H)-イル]メチル}シクロペンチル)-3-メチルピペリジン-4-イル]安息香酸;(3S,48)-N-((1R,3S)-3-イソプロピル-3-{[7-(トリフルオロメチル)-3,4-ジヒドロイソキン-オリン-2(1B)-イル]カルボニル}シクロペンチル)-3-メチルテトラヒドロ-2H-ピ-イラン-4-アミニウム;3-[(3S,4R、または3R,4S)-1-((1R,3S)-3-イソプロピル-3-{[6-(トリフルオロメチル)-2H-1,3-ベンゾキサジン-3-(4H)-イル]カルボニル}シクロペンチル)-3-メチルピペリジン-4-イル]安息香酸;INCB3284;エオタキシン-3;PF-04178903(Pfizer)、およびこれらの薬学的に許容される塩が含まれる。
CCR2阻害剤の追加の非限定的な例には:ビンダリト(2-((1-ベンジル-1H-インダゾル-3-イル)メトキシ)-2-メチルプロピオン酸);AZD2423(AstraZeneca);米国特許第7,297,696号、第6,962,926号、第6,737,435号、および第6,569,888号に記載されるインドール;第6,441,004号および第6,479,527号に記載される二環式ピロール誘導体;米国特許出願公開第2005/0054668号、第2005/0026975号、第2004/0198719号、および第2004/0047860号、およびHoward et al., Expert Opin. Ther. Patents 11(7):1147-1151 (2001)に記載されるCCR2阻害剤が含まれる。
小分子であるCCR2阻害剤の追加の非限定的な例は、例えば、WO 97/24325;WO 98/38167;WO 97/44329;WO 98/04554;WO 98/27815;WO 98/25604;WO 98/25605;WO 98/25617;WO 98/31364; Hesselgesser et al., J. Biol. Chem. 273(25):15687-15692, 1998;およびHoward et al., J. Med. Chem. 41(13):2184-2193, 1998に記載されている。
一部の実施形態では、CCR2阻害剤は小分子であり、例えば、NOX-E36(40-ヌクレオチドL-RNAオリゴヌクレオチドであって、40-kDa PEGに連結しているもの;NOXXON Pharma AG)である。
一部の実施形態では、CCR2阻害剤はペプチドであり、例えば、Kiyota et al., Mol. Ther. 17(5):803-809, 2009および米国特許出願公開第20070004906号に記載される、例えばドミナントネガティブペプチドであり、または例えば、WO 05/037305およびJiang-Hong Gong, et al., J. Exp. Med. 186:131, 1997に記載されるアンタゴニストペプチドである。ペプチドであるCCR2阻害剤の追加の例は、例えば、米国特許第5,739,103号;WO 96/38559;WO 98/06751;およびWO 98/09642に記載されている。一部の実施形態では、CCR2阻害剤は、CCR2ムテインである(例えば、米国特許出願公開第2004/0185450号)。
小分子およびペプチドであるCCR2阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
CCR9阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CCR9阻害剤である。本明細書で使用される「CCR9」または「CCケモカイン受容体9」は、同義で使用することができる。CCR9は、CCL25に特異的に結合する。「CCR9阻害剤」という用語は、CCR9がCCL25に結合する能力を減少させる薬剤を指す。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、CCR9阻害剤である。本明細書で使用される「CCR9」または「CCケモカイン受容体9」は、同義で使用することができる。CCR9は、CCL25に特異的に結合する。「CCR9阻害剤」という用語は、CCR9がCCL25に結合する能力を減少させる薬剤を指す。
CCR9阻害剤抗体
一部の実施形態では、CCR9阻害剤が、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCR9に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCL25に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCR9およびCCL25の両方に特異的に結合する。
一部の実施形態では、CCR9阻害剤が、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCR9に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCL25に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は、CCR9およびCCL25の両方に特異的に結合する。
その他の場合には、CCR9阻害剤がモノクローナル抗体である。例えば、CCR9抗体は91Rとすることができ、例えば、Chamorro et al., MAbs 6(4): 1000-1012, 2014を参照されたい。CCR9阻害剤の、追加の非限定的な例は、例えば、米国特許出願公開第2012/0100554号、第2012/0100154号、第2011/0123603号、第2009/0028866号、および第2005/0181501号に記載されている。
CCR9阻害剤小分子
ある場合には、CCR9阻害剤が小分子である。例えば、CCR9阻害剤は、Traficet-EN(登録商標)(ベルシルノン、CCX282、およびGSK1605786とも呼ばれる)またはTu1652 CCX507とすることができる。例えば、Eksteen et al., IDrugs 13(7):472-481, 2010;およびWalters et al., Gastroenterology 144(5):S-815, 2013を参照されたい。小分子であるCCR9阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
ある場合には、CCR9阻害剤が小分子である。例えば、CCR9阻害剤は、Traficet-EN(登録商標)(ベルシルノン、CCX282、およびGSK1605786とも呼ばれる)またはTu1652 CCX507とすることができる。例えば、Eksteen et al., IDrugs 13(7):472-481, 2010;およびWalters et al., Gastroenterology 144(5):S-815, 2013を参照されたい。小分子であるCCR9阻害剤の追加の例は、当技術分野で公知である。
ELRケモカイン阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、ELRケモカイン阻害剤である。ELRケモカインは、グルタミン酸-ロイシン-アルギニン(ELR)モチーフを有するCXCケモカインである。例えば、Strieter et al., J. Biol. Chem. 270:27348-27357, 1995を参照されたい。「ELRケモカイン阻害剤」という用語は、CXCR1および/またはCXCR2が、CXCL1、CXCL2、CXCL3、CXCL4、CXCL5、CXCL6、CXCL7、およびCXCL8の1つまたは複数(例えば、2、3、4、5、6、7、または8つ)に結合する能力を減少させる薬剤を指す。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、ELRケモカイン阻害剤である。ELRケモカインは、グルタミン酸-ロイシン-アルギニン(ELR)モチーフを有するCXCケモカインである。例えば、Strieter et al., J. Biol. Chem. 270:27348-27357, 1995を参照されたい。「ELRケモカイン阻害剤」という用語は、CXCR1および/またはCXCR2が、CXCL1、CXCL2、CXCL3、CXCL4、CXCL5、CXCL6、CXCL7、およびCXCL8の1つまたは複数(例えば、2、3、4、5、6、7、または8つ)に結合する能力を減少させる薬剤を指す。
ある場合には、ELRケモカイン阻害剤が小分子である。ある場合には、ELRケモカイン阻害剤は、抗体または抗原結合抗体断片である。
ELRケモカイン阻害剤抗体
一部の実施形態では、ELRケモカイン阻害剤が、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、抗体または抗原結合断片は、CXCR1および/またはCXCR2に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は:CXCL1、CXCL2、CXCL3、CXCL4、CXCL5、CXCL6、CXCL7、およびCXCL8(IL-8)の1つまたは複数(例えば、2、3、4、5、6、7、または8つ)に特異的に結合する。
一部の実施形態では、ELRケモカイン阻害剤が、抗体またはその抗原結合断片(例えば、FabまたはscFv)である。一部の実施形態では、抗体または抗原結合断片は、CXCR1および/またはCXCR2に特異的に結合する。一部の実施形態では、本明細書に記述される抗体または抗原結合断片は:CXCL1、CXCL2、CXCL3、CXCL4、CXCL5、CXCL6、CXCL7、およびCXCL8(IL-8)の1つまたは複数(例えば、2、3、4、5、6、7、または8つ)に特異的に結合する。
ELRケモカイン阻害剤は、例えば、モノクローナル抗体とすることができる。ELR阻害剤の非限定的な例は、TAB-099MZである。抗体または抗原結合抗体断片であるELRケモカイン阻害剤の追加の例は、例えば、参照によりそのそれぞれが本明細書に組み込まれる(例えば、ELRケモカイン阻害剤について記述する部分)米国特許第9,290,570号;および米国特許出願公開第2004/0170628号、第2010/0136031号、第2015/0160227号、第2015/0224190号、第2016/0060347号、第2016/0152699号、第2016/0108117号、第2017/0131282号、第2016/0060347号、第2014/0271647号、第2014/0170156号、第2012/0164143号、第2010/0254941号、第2009/0130110号、第2008/0118517号、第2004/0208873号、第2003/0021790号、第2002/0082396号、および第2001/0006637号に記載される。
ELRケモカイン阻害剤小分子
ある場合には、ELRケモカイン阻害剤は、例えば小分子である。例えば、ELRケモカイン阻害剤は、例えばLY-3041658またはレペルタキシン(Reparixin;DF 1681Y)とすることができる。小分子であるELRケモカイン阻害剤の追加の非限定的な例は、例えば、参照によりそのそれぞれが組み込まれる(例えば、ELRケモカイン阻害剤について記述する部分)米国特許出願公開第2007/0248594号、第2006/0014794号、第2004/0063709号、第2004/0034229号、第2003/0204085号、第2003/0097004号、第2004/0186142号、第2004/0235908号、第2006/0025453号、第2017/0224679号、第2017/0190681号、第2017/0144996号、および第2017/0128474号に記載されている。
ある場合には、ELRケモカイン阻害剤は、例えば小分子である。例えば、ELRケモカイン阻害剤は、例えばLY-3041658またはレペルタキシン(Reparixin;DF 1681Y)とすることができる。小分子であるELRケモカイン阻害剤の追加の非限定的な例は、例えば、参照によりそのそれぞれが組み込まれる(例えば、ELRケモカイン阻害剤について記述する部分)米国特許出願公開第2007/0248594号、第2006/0014794号、第2004/0063709号、第2004/0034229号、第2003/0204085号、第2003/0097004号、第2004/0186142号、第2004/0235908号、第2006/0025453号、第2017/0224679号、第2017/0190681号、第2017/0144996号、および第2017/0128474号に記載されている。
一部の実施形態では、ELRケモカイン阻害剤は、ペプチド、例えば参照によりそのそれぞれが組み込まれる(例えば、ELRケモカイン阻害剤について記述する部分)米国特許出願公開第2009/0270318号、第2009/0118469号、および第2007/0160574号、第2007/0021593号、第2003/0077705号、および第2007/0181987号に記載されているペプチドのいずれかである。
ホスホジエステラーゼ4(PDE4)阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、PDE4阻害剤である。「PDE4阻害剤」という用語は、例えば薬剤が存在しない状態でのPDE4活性レベルと比較したときにインビトロでまたは哺乳動物細胞でPDE4活性を減少させる薬剤;および/または例えば薬剤と接触していない同じ哺乳動物細胞と比較したときに、薬剤に接触した哺乳動物細胞でのPDE4タンパク質のレベルを減少させる薬剤を指す。PDE4活性の非限定的な例は、cAMPの分解である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、PDE4阻害剤である。「PDE4阻害剤」という用語は、例えば薬剤が存在しない状態でのPDE4活性レベルと比較したときにインビトロでまたは哺乳動物細胞でPDE4活性を減少させる薬剤;および/または例えば薬剤と接触していない同じ哺乳動物細胞と比較したときに、薬剤に接触した哺乳動物細胞でのPDE4タンパク質のレベルを減少させる薬剤を指す。PDE4活性の非限定的な例は、cAMPの分解である。
一部の実施形態では、PDE4阻害剤は、900ダルトン未満(例えば、500ダルトン未満)の分子量を有する小分子(例えば、有機、無機、または生物無機分子)とすることができる。一部の実施形態では、PDE4阻害剤は、阻害性核酸とすることができる。
PDE4の阻害性核酸
一部の実施形態では、PDE4阻害剤は、阻害性核酸とすることができる。一部の実施形態では、阻害性核酸は、アンチセンス核酸、リボザイム、および小干渉RNA(siRNA)とすることができる。
一部の実施形態では、PDE4阻害剤は、阻害性核酸とすることができる。一部の実施形態では、阻害性核酸は、アンチセンス核酸、リボザイム、および小干渉RNA(siRNA)とすることができる。
アンチセンス核酸を発生させるのに使用することができる、修飾ヌクレオチドの例には、5-フルオロウラシル、5-ブロモウラシル、5-クロロウラシル、5-ヨードウラシル、ヒポキサンチン、キサンチン、4-アセチルシトシン、5-(カルボキシヒドロキシルメチル)ウラシル、5-カルボキシメチルアミノメチル-2-チオウリジン、5-カルボキシメチルアミノメチルウラシル、ジヒドロウラシル、ベータ-D-ガラクトシルケオシン、イノシン、N6-イソペンテニルアデニン、1-メチルグアニン、1-メチルイノシン、2,2-ジメチルグアニン、2-メチルアデニン、2-メチルグアニン、3-メチルシトシン、5-メチルシトシン、N6-アデニン、7-メチルグアニン、5-メチルアミノメチルウラシル、5-メトキシアミノメチル-2-チオウラシル、ベータ-D-マンノシルケオシン、5’-メトキシカルボキシメチルウラシル、5-メトキシウラシル、2-メチルチオ-N6-イソペンテニルアデニン、ウラシル-5-オキシ酢酸(v)、ワイブトシン、シュードウラシル、ケオシン、2-チオシトシン、5-メチル-2-チオウラシル、2-チオウラシル、4-チオウラシル、5-メチルウラシル、ウラシル-5-オキシ酢酸メチルエステル、ウラシル-5-オキシ酢酸(v)、5-メチル-2-チオウラシル、3-(3-アミノ-3-N-2-カルボキシプロピル)ウラシル、(acp3)w、および2,6-ジアミノプリンが含まれる。あるいは、アンチセンス核酸は、内部で核酸がアンチセンス方向にサブクローニングされている発現ベクターを使用して、生物学的に生成することができる(即ち、挿入された核酸から転写されたRNAは、目的の標的核酸に対してアンチセンス方向になる)。
阻害性核酸の別の例は、PDE4タンパク質をコードする核酸に関して特異性を有するリボザイムである(例えば、PDE4 mRNAに関する特異性、例えばSEQ ID NO:1、2、3、4、または5に関する特異性)。リボザイムは、それらが相補的領域を有する、mRNAなどの1本鎖核酸を切断することが可能なリボヌクレアーゼ活性を持つ触媒RNA分子である。したがって、リボザイム(例えば、ハンマーヘッド型リボザイム(HaselhoffおよびGerlach, Nature 334:585-591, 1988に記載される))は、mRNA転写物を触媒作用により切断し、それによってmRNAによりコードされたタンパク質の翻訳を阻害するのに使用することができる。PDE4 mRNAに関して特異性を有するリボザイムは、本明細書に開示されるPDE4 mRNA配列のいずれかのヌクレオチド配列に基づいて設計することができる。例えば、テトラヒメナL-19 IVS RNAの誘導体は、活性部位のヌクレオチド配列が、PDE4 mRNAにおいて切断されることになるヌクレオチド配列に相補的であるものを、構築することができる(例えば、米国特許第4,987,071号および第5,116,742号参照)。あるいは、PDE4 mRNAは、RNA分子のプールから特異的リボヌクレアーゼ活性を有する触媒RNAを選択するのに使用することができる。例えば、Bartel et al., Science 261:1411-1418, 1993を参照されたい。
阻害剤核酸は、三重螺旋構造を形成する核酸分子とすることもできる。例えば、PDE4ポリペプチドの発現は、標的細胞での遺伝子の転写を防止する三重螺旋構造を形成するために、PDE4ポリペプチドをコードする遺伝子の制御領域に相補的なヌクレオチド配列を標的とすることによって(例えば、プロモーターおよび/またはエンハンサー、例えば転写開始状態の少なくとも1kb、2kb、3kb、4kb、または5kb上流にある配列)、阻害することができる。一般に、Helene, Anticancer Drug Des. 6(6):569-84, 1991; Helene, Ann. N.Y. Acad. Sci. 660:27-36, 1992;およびMaher, Bioassays 14(12):807-15, 1992を参照されたい。
PDE4を標的とするsiRNAの非限定的な例は、Takakura et al., PLosOne 10(12):e0142981, 2015; Watanabe et al., Cell Signal 27(7):1517-1524, 2015; Suzuki et al., PLos One 11(7):e0158967, 2016; Kai et al., Mol. Ther. Nucl. Acids 6: 163-172, 2017)に記載されている。例えば、Cheng et al. Exp Ther Med 12(4): 2257-2264, 2016; Peter et al., J Immunol 178)8): 4820-4831;およびLynch et al. J Biolog Chem 280: 33178-33189を参照されたい。PDE4阻害性核酸の追加の例は、参照によりその全体が組み込まれる米国特許出願公開第2010/0216703号および第2014/0171487号に記載されている。
PDE4阻害剤小分子
一部の実施形態では、PDE4阻害剤が小分子である。PDE4阻害剤である小分子の非限定的な例には:アプレミラスト(CC-10004;CC-110004;CDC-104;Otezla(登録商標);リードselCID(2);selCID);CC-1088(CC-1088;CC-5048;CC-801;CDC-801;リードSelCID(1));テトミラスト(OPC-6535);KF-19514;PF-06266047;SKF-107806;PDB-093;トラフェントリン(BY-4070);TAK-648;CH-928;CH-673;CH-422;ABI-4(18F-PF-06445974;フッ素-18-PF-06445974);ロフルミラスト;ロフルミラストN-オキシド(APTA-2217;B9302-107;BY-217;BYK-20860;Daliresp(登録商標);ダルベザ;Daxas(登録商標);リベルテク;キセベックス;ロフルミスト);NVP-ABE-171;BYK-321084;WAY-127093B;NCS-613;SDZ-ISQ-844;GS-5759;Ro-20-1724;Hemay-005;KCA-1490;TVX-2706;ニトラクアゾン;フィラミナスト(PDA-641;WAY-PDA-641);LASSBio-596;ASP-3258;TAS-203;AN-2889;AN-5322;AN-6414;AN-6415;Lotamilast(E-6005;RVT-501);GPD-1116;シパムフィリン(BRL-61063;HEP-688);MNP-001;MS-23;MSP-001;K-34;KF-66490;AL-38583(シロマスト);ZL-N-91;アルミラル;CDP-840;GSK-356728;シロミラスト(アリフロ;SB-207499);OCID-2987;AN-2898;CBS-3595;ASP-9831(ASP9831);E-4021(4-ピペリジンカルボン酸、1-[4-[(1,3-ベンゾジオキソル-5-イルメチル)アミノ]-6-クロロ-2-キナゾリニル]);ピクラミラスト(RP-73401;RPR-73401);CD-160130;GSK-256066(256066);4AZA-PDE4;YM-393059;レバミラスト(GRC-4039);AN-2728(PF-06930164;クリサボロール(Eucrisa(商標)));MK-0952(MK-952);イブジラスト(AV-411;MN-166;KC-404);GP-0203;ELB-526;テオフィリン(Teonova);CHF-6001(CHF-5480);エルビミラスト(AWD-12-353;ELB-353;ロノミラスト);AWD-12-281(842470);OS-0217;オグレミラスト(GRC-3886);R-1627;ND-1510;ND-1251;WAY-122331;GRC-3566;トフィミラスト(CP-325366);BAY-61-9987;ロリプラム(ME-3167;ZK-62711);MEM-1414(R-1533);アデノシンA3アンタゴニスト(CGH-2466);RPL-554(RPL-565;VMX-554;VMX-565;VRP-554;トレキンシン類似体);CT-5357;エタゾレート(EHT-0202;SQ-20009;エタゾレート塩酸塩);Z-15370(Z-15370A);Org-30029;Org-20241;アロフィリン(LAS-31025);アロフィリン誘導体;KW-4490;HT-0712(IPL-455903);HT-0712;IPL-455903;CT-2450;CT-2820;CT-3883;CT-5210;L-454560;L-787258;L-791943;L-826141;L-869298;MK-0359;OX-914(BLX-028914;BLX-914;IPL-4088;IPL-4182;IPL-4722);SDZ-PDI-747;AP-0679;Sch-351591(D-4396;Sch-365351);TA-7906(T-2585;TA-7906);HMR-1571;リリミラスト(BAY-19-8004);ダキサリプラム(メソプラム;SH-636;ZK-117137);SelCIs(CC-10036;CC-10083;CC-110007;CC-110036;CC-110037;CC-110038;CC-110049;CC-110052;CC-110083;CC-11069;CC-111050;CC-13039;CC-14046;CC-17034;CC-17035;CC-17075;CC-17085;CC-18062;CC-7075);RPR-117658;AWD-12-281(842470;AWD-12-343;GW842470X);256066(GSK-256066;SB-207499);RPR-132294(RPR-132703);CI-1018;CI-1044;PD-168787;PD-189659;PD-190036;PD-190749;YM-976;XT-611;ロサルタン誘導体;DWP-205誘導体(DWP-205297);WAY-126120;YM-58997;CP-293321;V-11294A;CH-3697;CP-353164;アチゾラム(CP-80633);D-4418;RPR-114597;IC-197;IC-246;IC-247;IC-485;IC-86518;IC-86518/IC-86521;IC-86521;CP-220629;ZL-n-91;D-22888(AWD-12-232);GW-3600;GSK356278;TPI 1100;BPN14770;およびMK-0873が含まれる。例えば、Schafter et al. (2014) Cellular Signaling 26(9): 2016-2029); Gurney et al. (2011) Handb Exp Pharmacol 204: 167-192; Spadaccini et al. (2017) Intl J Mol Sciences 18: 1276; Bickston et al. (2012) Expert Opinion Invest Drugs 21:12, 1845-1849; Keshavarzian et al. (2007) Expert Opinion Invest Drugs 16:9, 1489-1506を参照されたい。
一部の実施形態では、PDE4阻害剤が小分子である。PDE4阻害剤である小分子の非限定的な例には:アプレミラスト(CC-10004;CC-110004;CDC-104;Otezla(登録商標);リードselCID(2);selCID);CC-1088(CC-1088;CC-5048;CC-801;CDC-801;リードSelCID(1));テトミラスト(OPC-6535);KF-19514;PF-06266047;SKF-107806;PDB-093;トラフェントリン(BY-4070);TAK-648;CH-928;CH-673;CH-422;ABI-4(18F-PF-06445974;フッ素-18-PF-06445974);ロフルミラスト;ロフルミラストN-オキシド(APTA-2217;B9302-107;BY-217;BYK-20860;Daliresp(登録商標);ダルベザ;Daxas(登録商標);リベルテク;キセベックス;ロフルミスト);NVP-ABE-171;BYK-321084;WAY-127093B;NCS-613;SDZ-ISQ-844;GS-5759;Ro-20-1724;Hemay-005;KCA-1490;TVX-2706;ニトラクアゾン;フィラミナスト(PDA-641;WAY-PDA-641);LASSBio-596;ASP-3258;TAS-203;AN-2889;AN-5322;AN-6414;AN-6415;Lotamilast(E-6005;RVT-501);GPD-1116;シパムフィリン(BRL-61063;HEP-688);MNP-001;MS-23;MSP-001;K-34;KF-66490;AL-38583(シロマスト);ZL-N-91;アルミラル;CDP-840;GSK-356728;シロミラスト(アリフロ;SB-207499);OCID-2987;AN-2898;CBS-3595;ASP-9831(ASP9831);E-4021(4-ピペリジンカルボン酸、1-[4-[(1,3-ベンゾジオキソル-5-イルメチル)アミノ]-6-クロロ-2-キナゾリニル]);ピクラミラスト(RP-73401;RPR-73401);CD-160130;GSK-256066(256066);4AZA-PDE4;YM-393059;レバミラスト(GRC-4039);AN-2728(PF-06930164;クリサボロール(Eucrisa(商標)));MK-0952(MK-952);イブジラスト(AV-411;MN-166;KC-404);GP-0203;ELB-526;テオフィリン(Teonova);CHF-6001(CHF-5480);エルビミラスト(AWD-12-353;ELB-353;ロノミラスト);AWD-12-281(842470);OS-0217;オグレミラスト(GRC-3886);R-1627;ND-1510;ND-1251;WAY-122331;GRC-3566;トフィミラスト(CP-325366);BAY-61-9987;ロリプラム(ME-3167;ZK-62711);MEM-1414(R-1533);アデノシンA3アンタゴニスト(CGH-2466);RPL-554(RPL-565;VMX-554;VMX-565;VRP-554;トレキンシン類似体);CT-5357;エタゾレート(EHT-0202;SQ-20009;エタゾレート塩酸塩);Z-15370(Z-15370A);Org-30029;Org-20241;アロフィリン(LAS-31025);アロフィリン誘導体;KW-4490;HT-0712(IPL-455903);HT-0712;IPL-455903;CT-2450;CT-2820;CT-3883;CT-5210;L-454560;L-787258;L-791943;L-826141;L-869298;MK-0359;OX-914(BLX-028914;BLX-914;IPL-4088;IPL-4182;IPL-4722);SDZ-PDI-747;AP-0679;Sch-351591(D-4396;Sch-365351);TA-7906(T-2585;TA-7906);HMR-1571;リリミラスト(BAY-19-8004);ダキサリプラム(メソプラム;SH-636;ZK-117137);SelCIs(CC-10036;CC-10083;CC-110007;CC-110036;CC-110037;CC-110038;CC-110049;CC-110052;CC-110083;CC-11069;CC-111050;CC-13039;CC-14046;CC-17034;CC-17035;CC-17075;CC-17085;CC-18062;CC-7075);RPR-117658;AWD-12-281(842470;AWD-12-343;GW842470X);256066(GSK-256066;SB-207499);RPR-132294(RPR-132703);CI-1018;CI-1044;PD-168787;PD-189659;PD-190036;PD-190749;YM-976;XT-611;ロサルタン誘導体;DWP-205誘導体(DWP-205297);WAY-126120;YM-58997;CP-293321;V-11294A;CH-3697;CP-353164;アチゾラム(CP-80633);D-4418;RPR-114597;IC-197;IC-246;IC-247;IC-485;IC-86518;IC-86518/IC-86521;IC-86521;CP-220629;ZL-n-91;D-22888(AWD-12-232);GW-3600;GSK356278;TPI 1100;BPN14770;およびMK-0873が含まれる。例えば、Schafter et al. (2014) Cellular Signaling 26(9): 2016-2029); Gurney et al. (2011) Handb Exp Pharmacol 204: 167-192; Spadaccini et al. (2017) Intl J Mol Sciences 18: 1276; Bickston et al. (2012) Expert Opinion Invest Drugs 21:12, 1845-1849; Keshavarzian et al. (2007) Expert Opinion Invest Drugs 16:9, 1489-1506を参照されたい。
PDE4阻害剤である小分子の追加の例は、例えば、米国特許出願公開第2017/0348311号、第20176/0319558号、第2016/0213642号、第2015/0328187号、第2015/0306079号、第2015/0272949号、第2015/0272936号、第2015/0080359号、第2015/0051254号、第2014/0350035号、第2014/0148420号、第2014/0121221号、第2013/0252928号、第2013/0237527号、第2013/0225609号、第2012/0309726号、第2012/0196867号、第2012/0088743号、第2012/0059031号、第2012/0035143号、第2012/0028932号、第2011/0021478号、第2011/0021476号、第2010/0234382号、第2010/0129363号、第2010/0069392号、第2010/0056604号、第2010/0048616号、第2010/0048615号、第2009/0099148号、第2009/0093503号、第2008/0287522号、第2008/0255209号、第2008/0255186号、第2008/0221111号、第2007/0232637号、第2007/0208181号、第2007/0167489号、第2006/0269600号、第2006/0183764号、第2006/0154934号、第2006/0094723号、第2006/0079540号、第2005/0267135号、第2005/0234238号、第2005/0033521号、第2003/0229134号、第2003/0220352号、第2003/0212112号、第2003/0158189号、第2003/0069260号、第2003/0050329号、第2002/0058687号、および第2002/0028842号に記載されている。PDE4阻害剤である小分子の追加の例は、当技術分野で公知である。
追加の阻害剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、非経口小分子治療剤、ヘパリン、JAK阻害剤(例えば、PF-06700841、PF-06651600);生きている生物学的治療剤(例えば、ニューレグリン4、NN8555)、免疫モジュレーター(例えば、KHK-4083、GSK2618960、トラリズマブ)、ケモカイン(例えば、GSK3050002(KANAb071として以前は公知である)、E-6011、HGS-1025)、CHST15阻害剤(例えば、SB-012)、TLRアゴニスト(例えば、BL-7040;EN-101;モナルセン)、およびこれらの組合せ)から選択される。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、非経口小分子治療剤、ヘパリン、JAK阻害剤(例えば、PF-06700841、PF-06651600);生きている生物学的治療剤(例えば、ニューレグリン4、NN8555)、免疫モジュレーター(例えば、KHK-4083、GSK2618960、トラリズマブ)、ケモカイン(例えば、GSK3050002(KANAb071として以前は公知である)、E-6011、HGS-1025)、CHST15阻害剤(例えば、SB-012)、TLRアゴニスト(例えば、BL-7040;EN-101;モナルセン)、およびこれらの組合せ)から選択される。
非経口小分子治療剤
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、非経口小分子である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、非経口小分子である。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、非経口抗生剤である。経口的に与えられない抗生剤には:アミカシン、アムピシリンスルバクタム、アズロシリン、アズトレオナム、セファゾリン、セフェプリム、セフォペラゾン、セフォタキシム、セフォテタン、セフォキシチン、セフタロリン、セフタジジム、セフチゾキシム、セフトビプロール、セフトリアキソン、セファロシン、コリスチン、ダプトマイシン、ドリペネム、エルタペネム、ゲンタマイシン、イミペネム、カナマイシン、メロペネム、メズロシリン、ムピロシン、ナフシリン、オフロキシシン、オリトバシン、ピペラシリン、ピペラシリンタゾバクタム、ポリミキシンB、キヌプリスチンダルフォプリスチン、スペクチノマイシン、ストレプトマイシン、テイコプラニン、テラバンシン、チカルシリン、チカルシリンクラブラン酸、チゲサイクリン、およびトブラマイシンが含まれる。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかを使用したデリバリーのためのその他の例示的な非経口小分子には、限定するものではないが表IIに列挙されるものが含まれる。
ヘパリン
本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、ヘパリンである。一部の実施形態では、ヘパリンは、低分子量ヘパリンである。
本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、ヘパリンである。一部の実施形態では、ヘパリンは、低分子量ヘパリンである。
例示的なヘパリンは、ダルテパリンである。ダルテパリンは、低分子量ヘパリンである。他の低分子量ヘパリンのように、ダルテパリンは、深静脈血栓、肺塞栓症、静脈血栓塞栓症、不安定狭心症、および非Q波心筋梗塞の予防または処置に使用される。
ダルテパリンは、処置の理由に応じて、2500~18000単位のSC注射剤として1日1回または2回デリバリーされる。単回用量バイアル、多回用量バイアル、および患者による自己投与のために事前に充填された注射器として、入手可能である。現在利用可能製剤の最大濃度は、25,000単位/mLであり、多くの製剤は、pH調節のために水およびHCl/NaOHのみ含有する。バイオアベイラビリティは、SC注射により約87%であり、半減期は約3~5時間であり、主に腎臓によって排除される。ダルテパリンは室温で安定であり、研究は、商用の既製品の注射器において30日安定であることが実証されている。
ダルテパリンの過剰投与の主なリスクは、注射部位での制御できない出血である。ダルテパリン過剰投与の症例は文献において少ないが、ほとんどの場合、患者は、いかなる介入もなしに観察した後に退院していた。ある症例は、医学的観察により首尾良く管理され、その後、顕著な後遺症もなく病院から退院した、ダルテパリン360,000単位の自己投与について記述する。過剰投与の症例では、ダルテパリンの作用は、硫酸プロタミンの投与によって部分的に反転し得る。
ダルテパリンは、本明細書に記述される摂取可能デバイスを介したデリバリーに適切な治療剤である。これは自己注射によって投与される液体として現在入手可能であり、注射部位の副反応は珍しくないので、患者は容易に代替剤形を採用し得る。排除する主な方法は腎臓であり、したがって肝臓の初回通過は、DDSの使用に対して障害になるべきではない。最後に、過剰投与に対する急性反応の可能性は低く、これは理論的に、SC注射よりも低いバイオアベイラビリティを補償するような用量の増加を可能にすることができる。ダルテパリンの用量は、通常、処置される状態および患者の重量範囲に基づいて、単一の値として指定される。各体重範囲は10~15kgにわたることができ、治療効果を実現するために、精密な投薬はそれほど重要ではないことを示唆している。
免疫モジュレーター
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、免疫モジュレーターである。本明細書で使用される「免疫モジュレーター」または「免疫調節剤」は、免疫系を刺激しまたは抑制する薬剤であり、身体が、がん、感染症、またはその他の疾患と闘うのを助けることができる。免疫モジュレーターは、免疫細胞(例えば、T細胞、例えばメモリーT細胞)の活性化を減少させ、炎症誘発性サイトカインの分泌または発現を減少させ、T-リンパ球(例えば、メモリーTリンパ球)の補充もしくは移行を減少させ、および/または抗炎症性サイトカインの分泌または発現を増加させる、治療剤とすることができる。
一部の実施形態では、本明細書に記述されるデバイスおよび方法と共に使用するのに適した治療剤は、免疫モジュレーターである。本明細書で使用される「免疫モジュレーター」または「免疫調節剤」は、免疫系を刺激しまたは抑制する薬剤であり、身体が、がん、感染症、またはその他の疾患と闘うのを助けることができる。免疫モジュレーターは、免疫細胞(例えば、T細胞、例えばメモリーT細胞)の活性化を減少させ、炎症誘発性サイトカインの分泌または発現を減少させ、T-リンパ球(例えば、メモリーTリンパ球)の補充もしくは移行を減少させ、および/または抗炎症性サイトカインの分泌または発現を増加させる、治療剤とすることができる。
一部の実施形態では、免疫モジュレーターは、抗体または抗体結合断片、核酸(例えば、阻害性核酸)、小分子、または生きている生物治療剤、例えばプロバイオティックである。一部の実施形態では、免疫モジュレーターは、炎症性腸疾患(IBD)、例えばクローン病または潰瘍性大腸炎(UC)を処置するのに使用される治療剤である。炎症性腸疾患を処置しまたは予防するのに有用な、非限定的な免疫モジュレーターには、サイトカイン産生、下方制御を抑制し、または自己抗原の発現を抑制し、またはMHC抗原をマスクする物質が含まれる。
免疫モジュレーターの非限定的な例には、限定するものではないが:CHST15阻害剤(例えば、STNM01);IL-6受容体阻害剤(例えば、トシリズマブ);IL-12/IL-23阻害剤(例えば、ウステキヌマブおよびブラジクマブ);インテグリン阻害剤(例えば、ベドリズマブおよびナタリズマブ);JAK阻害剤(例えば、トファシチニブ);SMAD7阻害剤(例えば、モンゲルセン);IL-13阻害剤;IL-1受容体阻害剤;TLRアゴニスト(例えば、カッパプロクト);幹細胞(例えば、Cx601);2-アミノ-6-アリール-5-置換ピリミジン(米国特許第4,665,077号参照);非ステロイド系抗炎症薬(NSAID);ガンシクロビル;タクロリムス;グルココルチコイド、例えばコルチゾールまたはアルドステロン;抗炎症剤、例えばシクロオキシゲナーゼ阻害剤;5-リポキシゲナーゼ阻害剤;またはロイコトリエン受容体アンタゴニスト;プリンアンタゴニスト、例えばアザチオプリンまたはミコフェナコレートモフェチル(MMF);NN-9499;アルキル化剤、例えばシクロホスファミド;ブロモクリプチン;ダナゾール;ダプソン;グルタルアルデヒド(米国特許第4,120,649号に記載されるように、MHC抗原をマスクする);MHC抗原およびMHC断片に関する抗イディオ型抗体;シクロスポリン;6-メルカプトプリン;ステロイド、例えばコルチコステロイドまたはグルココルチコステロイドまたはグルココルチコイド類似体、例えばプレドニゾン、メチルプレドニゾロンであって、SOLU-MEDROL(登録商標)を含むもの、メチルプレドニゾロンナトリウムスクシネート、およびデキサメタゾン;ジヒドロ葉酸レダクターゼ阻害剤、例えばメトトレキセート(経口または皮下);抗マラリア剤、例えばクロロキンおよびヒドロキシクロロキン;スルファサラジン;レフルノミド;サイトカインまたはサイトカイン受容体抗体またはアンタゴニストであって、抗インターフェロン-アルファ、-ベータ、または-ガンマ抗体、抗腫瘍壊死因子(TNF)-アルファ抗体(インフリキシマブ(REMICADE(登録商標))またはアダリムマブ)、抗-TNF-アルファイムノアドヘシン(エタネルセプト)、抗-TNF-ベータ抗体、抗-インターロイキン-2(IL-2)抗体、および抗-IL-2受容体抗体、および抗-インターロイキン-6(IL-6)受容体抗体、およびアンタゴニストを含めたもの;抗-LFA-1抗体であって、抗-CD1 laおよび抗-CD18抗体を含めたもの;抗-L3T4抗体;異種抗-リンパ球グロブリン;pan-T抗体、抗-CD3または抗-CD4/CD4a抗体;LFA-3結合ドメインを含有する可溶性ペプチド(1990年7月26日に公開されたWO 90/08187);ストレプトキナーゼ;トランスフォーミング成長因子-ベータ(TGF-ベータ);ストレプトドマーゼ;宿主からのRNAまたはDNA;FK506;RS-61443;クロラムブシル;デオキシペルグアリン;ラパマイシン;T細胞受容体(Cohen et al., 米国特許第5,114,721号);T細胞受容体断片(Offner et al., Science, 251:430-432 (1991); WO 90/11294; Ianeway, Nature, 341:482 (1989);およびWO 91/01133);BAFFアンタゴニスト、例えばBAFFまたはBR3抗体、またはイムノアドヘシン、およびzTNF4アンタゴニスト(検討のため、MackayおよびMackay, Trends Immunol., 23:113-5 (2002)参照);T細胞ヘルパーシグナルに干渉する生物剤、例えば抗-CD40受容体または抗-CD40リガンド(CD 154)であって、CD40-CD40リガンド(例えば、Durie et al., Science, 261:1328-30 (1993); Mohan et al., J. Immunol., 154:1470-80 (1995))およびCTLA4-Ig(Finck et al., Science, 265:1225-7 (1994))に対する遮断抗体を含めたもの;CD40/CD40L阻害剤;CD3阻害剤;CD14阻害剤;CD20阻害剤;CD25阻害剤;CD28阻害剤;CD49阻害剤;CD89阻害剤;およびT細胞受容体抗体(EP 340,109)、例えばT10B9が含まれる。薬剤の非限定的な例には、下記も含まれる:ブデソニド;表皮成長因子;アミノサリチレート;メトロニダゾール;メサラミン;オルサラジン;バルサラジド;抗酸化剤;トロンボキサン阻害剤;IL-1受容体アンタゴニスト;抗-IL-1モノクローナル抗体;成長因子;エラスターゼ阻害剤;ピリジニルイミダゾール化合物;TNFアンタゴニスト;IL-4、IL-10、IL-13、および/またはTGFβサイトカイン、またはこれらのアゴニスト(例えば、アゴニスト抗体);IL-11;プレドニゾロン、デキサメタゾン、またはブデソニドの、グルクロニド-またはデキストラン-コンジュゲートプロドラッグ;ICAM-Iアンチセンスホスホロチオエートオリゴデオキシヌクレオチド(ISIS 2302;Isis Pharmaceuticals, Inc.);可溶性補体受容体1(TPlO;T Cell Sciences,Inc.);低速放出メサラジン;血小板活性因子(PAF)のアンタゴニスト;シプロフロキサシン;およびリグノカイン。
潰瘍性大腸炎を処置するのに有用な、免疫モジュレーターの非限定的な例には、スルファサラジンと、軽症の場合には関連するサリチレート含有薬、および重症の場合にはコルチコステロイド薬が含まれる。肝臓疾患または障害(例えば、肝臓線維症またはNASH)を処置するのに有用な、免疫モジュレーターの非限定的な例には:エラフィブラノール(GFT 505;Genfit Corp.)、オベチコール酸(OCA;Intercept Pharmaceuticals,Inc.)、セニクリビロク(CVC;Allergan plc)、セロンセリチブ(以前は、GS-4997;Gilead Sciences,Inc.)、抗-LOXL2抗体(シムツズマブ(以前は、GS 6624;Gilead Sciences,Inc.))、GS-9450(Gilead Sciences,Inc.)、GS-9674(Gilead Sciences,Inc.)、GS-0976(以前は、NDI-010976;Gilead Sciences,Inc.)、エムリカサン(Conatus Pharmaceuticals,Inc.)、アラキジル-アミドコラン酸(Aramchol(商標);Galmed Pharmaceuticals Ltd.)、AKN-083(アレルガンplc(Akarna Therapeutics Ltd.))、TGFTX4((Genfit Corp.)、TGFTX5(Genfit Corp.)、TGFTX1(Genfit Corp.)、RoRKアゴニスト(例えば、LYC-55716;Lycera Corp.)、胆汁酸トランスポーター(iBAT)阻害剤(例えば、エロビキシバト、Albireo Pharma,Inc.;GSK2330672、GlaxoSmithKline plc;およびA4250;Albireo Pharma, Inc.)、幹細胞、CCR2阻害剤、バルドキソロンメチル(Reata Pharmaceuticals,Inc.)、骨形成タンパク質-7(BMP-7)模倣物(例えば、THR-123(例えば、Sugimoto et al. (2012) Nature Medicine 18: 396-404参照))、抗-TGF-β抗体(例えば、フレソリムマブ;参照により本明細書に組み込まれる米国特許第7,527,791号および第8,383,780号も参照)、プルフェニドン(Esbriet(登録商標)、Genentech USA Inc.)、抗-インテグリンαvβ6抗体、抗-結合組織成長因子(CTGF)抗体(例えば、パムレブルマブ;FibroGen Inc.)、ペントキシフィリン、血管内皮成長因子(VEGF)、レニンアンジオテンシンアルドステロン系(RAAS)阻害剤(例えば、レニン阻害剤(例えば、ペプスタチン、CGP2928、アリスキレン)、またはACE阻害剤(例えば、カプトプリル、ゾフェノプリル、エナラプリル、ラミプリル、キナプリル、ペリンドプリル、リシノプリル、ベナゼプリル、イミダプリル、フォシノプリル、およびトランドラプリル))、トロンボスポンジン、スタチン、バルドキソロン、PDE5阻害剤(例えば、シデナフィル、バルデナフィル、およびタダラフィル)、NADPHオキシダーゼ-1(NOX1)阻害剤(例えば、参照により本明細書に組み込まれる米国公開第2011/0178082号)、NADPHオキシダーゼ-4(NOX4)阻害剤(例えば、参照により本明細書に組み込まれる米国公開第2014/0323500号)、ETAアンタゴニスト(例えば、シタキセンタン、アンブリセンタン、アトラセンタン、BQ-123、およびジボテンタン)、ニンテダニブ(Boehringer Ingelheim)、INT-767(Intercept Pharmaceuticals,Inc.)、VBY-376(Virobay Inc.)、PF-04634817(Pfizer)、EXC 001(Pfizer)、GM-CT-01(Galectin Therapeutics)、GCS-100(La Jolla Pharmaceuticals)、肝細胞成長因子模倣物(Refanalin(登録商標);Angion Biomedica)、SAR156597(Sanofi)、トラロキヌマブ(AstraZeneca)、ポマリドミド(Celgene)、STX-100(Biogen IDEC)、CC-930 (Celgene)、抗-miR-21(Regulus Therapeutics)、PRM-151(Promedior)、BOT191(BiOrion)、Palomid 529(Paloma Pharamaceuticals)、IMD1041(IMMD、日本)、セレラキシン(Novartis)、PEG-リラキシン(Ambrx and Bristol-Myers Squibb)、ANG-4011(Angion Biomedica)、FT011(Fibrotech Therapeutics)、ピルフェニドン(InterMune)、F351(ピルフェニドン誘導体(GNI Pharma)、ビタミンE(例えば、トコトリエノール(アルファ、ベータ、ガンマ、およびデルタ)およびトコフェロール(アルファ、ベータ、ガンマ、およびデルタ))、ペントキシフィリン、インスリン増感剤(例えば、ロシグリタゾンおよびピオグリタゾン)、カテプシンB阻害剤R-3020、エタネルセプト、およびこれらのバイオシミラー、Fasの活性化を遮断するペプチド(例えば、参照により本明細書に組み込まれる国際公開第WO 2005/117940号参照)、カスパーゼ阻害剤VX-166、カスパーゼ阻害剤Z-VAD-fmk、ファスジル、ベルナカサン(VX-765)、およびプラルナカサン(VX-740)が含まれる。
一部の実施形態では、免疫モジュレーターは、抗炎症剤である。抗炎症剤の例には、限定するものではないがIL-12/IL-23阻害剤、TNFα阻害剤、IL-6受容体阻害剤、免疫調節剤(例えば、CD40/CD40L阻害剤)、IL-1阻害剤、IL-13阻害剤、IL-10受容体アゴニスト、ケモカイン/ケモカイン受容体阻害剤、インテグリン阻害剤、およびS1Pモジュレーターが含まれる。
一部の実施形態では、免疫モジュレーターがインテグリン阻害剤である。インテグリン阻害剤の例には、限定するものではないがβ7(ベータ-7)インテグリン阻害剤、例えばα4β7(アルファ4ベータ7)インテグリン阻害剤が含まれる。
一部の実施形態では、免疫モジュレーターがPDE4阻害剤である。
本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、治療剤が、免疫モジュレーターである。本明細書に記述されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、免疫モジュレーターがIL-12/IL-23阻害剤、TNFα阻害剤、CD40/CD40L阻害剤、抗インテグリン、またはIL-1阻害剤である。一部の実施形態では、治療剤は、対象の内皮由来の組織で生ずる炎症性疾患または状態を処置する方法で使用される免疫モジュレーターであり、この方法は、免疫モジュレーターが投入された摂取可能デバイスを対象に経口投与することを含み、この免疫モジュレーターは、デバイスによって、対象の胃腸管の粘膜下層および/または粘膜に(例えば、粘膜固有層に)放出される。
医薬製剤
抗体および他の治療タンパク質などの薬剤ならびに本明細書に開示される他の治療剤は、本明細書に開示される摂取可能デバイスを含む、本明細書に記載されるデバイスおよび方法を使用してデリバリーされてもよい。治療剤は、放出および対象へのデリバリーのための、またはより詳細には対象の胃腸管への製剤および/または抗体または治療タンパク質または薬剤のデリバリーのためにデバイスに装填できる医薬製剤に組み込まれてもよい。一部の実施形態では、製剤は、GI管の組織にデリバリーされる。一部の実施形態では、製剤はGI管の組織上または組織内、例えばGI管の粘液、粘膜または粘膜下層にデリバリーされる。一部の実施形態では、製剤は流体である。一部の実施形態では、流体は溶液または懸濁液である。一部の実施形態では、製剤は液体であるが、後に液体製剤に変換される半固体または固体製剤であってもよい。製剤は、薬剤および生理学的に許容される担体を含んでもよい。IVまたは皮下デリバリーのために市販されているかまたは別様に入手可能でありうる、かつ事前装填されたシリンジまたはペンとして入手可能でありうる一部の製剤は、代替的に対象の胃腸管への製剤および/または抗体または治療タンパク質の放出および局所デリバリーのために、本明細書に開示される摂取可能デバイスなどのデバイスに組み込まれるか、または装填されてもよい。
抗体および他の治療タンパク質などの薬剤ならびに本明細書に開示される他の治療剤は、本明細書に開示される摂取可能デバイスを含む、本明細書に記載されるデバイスおよび方法を使用してデリバリーされてもよい。治療剤は、放出および対象へのデリバリーのための、またはより詳細には対象の胃腸管への製剤および/または抗体または治療タンパク質または薬剤のデリバリーのためにデバイスに装填できる医薬製剤に組み込まれてもよい。一部の実施形態では、製剤は、GI管の組織にデリバリーされる。一部の実施形態では、製剤はGI管の組織上または組織内、例えばGI管の粘液、粘膜または粘膜下層にデリバリーされる。一部の実施形態では、製剤は流体である。一部の実施形態では、流体は溶液または懸濁液である。一部の実施形態では、製剤は液体であるが、後に液体製剤に変換される半固体または固体製剤であってもよい。製剤は、薬剤および生理学的に許容される担体を含んでもよい。IVまたは皮下デリバリーのために市販されているかまたは別様に入手可能でありうる、かつ事前装填されたシリンジまたはペンとして入手可能でありうる一部の製剤は、代替的に対象の胃腸管への製剤および/または抗体または治療タンパク質の放出および局所デリバリーのために、本明細書に開示される摂取可能デバイスなどのデバイスに組み込まれるか、または装填されてもよい。
一部の実施形態では、治療剤は、溶液(例えば、水溶液製剤)または懸濁液または分散液として製剤化される。一部の実施形態では、製剤は抗体を含有する。製剤は、例えば必要とされる量の抗体を、本明細書に記載される成分の少なくとも1つまたは組合せとともに適切な溶媒に組み込むことにより調製されてもよい。一般的に、分散液は、抗体を基本分散媒および/または他の成分を含有する媒体に組み込むことにより調製することができる。一部の実施形態では、製剤の適正な流動性は、適切なコーティングを使用して、分散液の場合は必要とされる粒径の維持によりおよび/または界面活性剤の使用により維持される。組成物の長期間の吸収は、吸収を遅延させる薬剤を組成物に含むことによりもたらされてもよい。一部の実施形態では、製剤は、組織または粘膜透過の増強、上皮の密着結合の破壊、吸収および/または安定性などの性能を増強させるための1種または複数の追加的な賦形剤をさらに含む。GI管によるおよび/またはGI管内の疾患部位での吸収を増強させるために組み込まれてもよい賦形剤として、例えば胆汁酸塩、キレート剤、界面活性剤、酸化防止剤、脂肪酸およびそれらの誘導体、カチオン性ポリマー、アニオン性ポリマーおよびアシルカルニチンが挙げられる。
一部の実施形態では、製剤は、高濃度の治療剤(例えば、約50mg/mL、約100mg/mLまたは約150mg/mL以上)を含有する。
一部の実施形態では、本明細書に記載されるデバイスおよび方法とともに使用するのに好適な製剤は、局所麻酔剤を含んでもよい。したがって、一部の実施形態では、製剤は、追加的な薬剤、例えば薬物のデリバリー時に経験される疼痛を緩和するのに有効な量の麻酔剤を含む。麻酔剤の例として、これらに限定されないが、アンブカイン、アモラノン、アミロカイン、ベノキシネート、ベンゾカイン、ベトキシカイン、ビフェナミン、ブピバカイン、ブタカイン、ブタンベン、ブタニリカイン、ブテサミン、ブトキシカイン、カルチカイン、クロロプロカイン、コカエチレン、コカイン、シクロメチカイン、ジブカイン、ジメチソキン、ジメソカイン、ジペロドン、ジサイクロミン、エクゴニジン、エクゴニン、エチルクロライド、エチドカイン、ベータ-ユーカイン、ユープロシン、フェナルコミン、フォルモカイン、ヘキシルカイン、ヒドロキシテトラカイン、イソブチルp-アミノベンゾエート、ロイシノカインメシレート、レボキサドロール、リドカイン、メピバカイン、メプリルカイン、メタブトキシカイン、メチルクロライド、ミルテカイン、ナエパイン、オクトカイン、オルソカイン、オキセサゼイン、パレトキシカイン、フェナカイン、フェノール、ピペロカイン、ピリドカイン、ポリドカノール、プラモキシン、プリロカイン、プロカイン、プロパノカイン、プロパラカイン、プロピポカイン、プロポキシカイン、プソイドコカイン、ピロカイン、ロピバカイン、サリシルアルコール、テトラカイン、トリカイン、トリメカインおよびゾラミンならびにこれらの薬学的に許容される塩が挙げられる。
インスリン含有製剤
一部の実施形態では、記載される方法およびデバイスに使用されてもよい医薬調製物または製剤は、インスリンを含有する。本明細書で使用される場合、「インスリン」という用語は、動物由来のインスリン(例えばウシまたはブタの膵臓から得られるウシ、ブタまたはウシ-ブタインスリンなど)、天然のヒトインスリンおよび組換えヒトインスリンを含む。製剤は、液体、半固体または固体であってもよい。一部の実施形態では、製剤は、インスリンおよび生理学的に許容される担体を含有する。
一部の実施形態では、記載される方法およびデバイスに使用されてもよい医薬調製物または製剤は、インスリンを含有する。本明細書で使用される場合、「インスリン」という用語は、動物由来のインスリン(例えばウシまたはブタの膵臓から得られるウシ、ブタまたはウシ-ブタインスリンなど)、天然のヒトインスリンおよび組換えヒトインスリンを含む。製剤は、液体、半固体または固体であってもよい。一部の実施形態では、製剤は、インスリンおよび生理学的に許容される担体を含有する。
一部の実施形態では、インスリン調製物は、約40単位/mL~約500単位/mL(U-40~U-500)の濃度で提供される。一部の実施形態では、インスリンは、約100単位/mL(U-100)の濃度で提供される。他の実施形態では、インスリンは、約300単位/mL(U-300)の濃度で提供される。また他の実施形態では、インスリンは、約500単位/mL(U-500)の濃度で提供される。また別の実施形態では、約40単位/mL(U-40)を含有するインスリン調製物が提供される。
一部の実施形態では、インスリン調製物は、賦形剤不含インスリンである。
他の実施形態では、インスリン調製物は、1種または複数の賦形剤を含有する。一部の実施形態では、インスリン調製物は、インスリン、水性媒質および1種または複数の賦形剤を含む水性製剤である。一部の実施形態では、水性媒質は、注射用水(WFI)、緩衝剤またはpH調整水などの水である。一部の実施形態では、緩衝剤はリン酸緩衝剤である。一部の実施形態では、水(例えば、WFI)または最終製剤のpHは、中性pH、例えば約6.5~約8のpH、約pH6.8~約7.8、約pH7~約pH7.8、約pH7、またはより詳細には約pH7.3または約7.4に調整される。pHを調整するために、鉱酸または塩基が使用されてもよい。一部の実施形態では、鉱酸または塩基は、塩酸(例えば、約1N~約2N)および水酸化ナトリウム(例えば、約1N~約2N)から選択される。
一部の実施形態では、1種または複数の賦形剤は保存剤である。一部の実施形態では、保存剤は、フェノール、m-クレゾールまたはこれらの組合せなどのフェノール賦形剤である。
一部の実施形態では、1種または複数の賦形剤は、塩または緩衝剤である。一部の実施形態では、塩または緩衝剤は、トロメタミン(トリス(ヒドロキシメチル)アミノメタン)、塩化ナトリウムまたはこれらの組合せである。一部の実施形態では、塩は塩化亜鉛である。
一部の実施形態では、1種または複数の賦形剤は界面活性剤である。一部の実施形態では、界面活性剤は非イオン性界面活性剤である。一部の実施形態では、非イオン性界面活性剤は、ポリソルベート20、40、60または80などのポリソルベートである。一部の実施形態では、界面活性剤は、101、105、108、122、123、124、181、182、183、184、185、188、212、215、217、231、234、235、237、238、282、284、288、331、333、334、335、338、401、402、403および/または407などのポロキサマーである。
一部の実施形態では、1種または複数の賦形剤は、少なくとも1種の安定化剤である。一部の実施形態では、安定化剤は浸透圧安定剤である。一部の実施形態では、安定化剤は、インスリン凝集を阻害する。一部の実施形態では、賦形剤は、例えば滅菌性と凝集からの安定化の両方を付与するために、製剤に1種または複数の機能を付与する。一部の実施形態では、安定化剤は、アルブミン、血清(例えば、患者の血清)または血液(例えば、患者の血液)である。一部の実施形態では、1種または複数の安定化剤は、グリセロール(グリセリン)、フェノール賦形剤ならびに/または塩化亜鉛および/もしくは酸化亜鉛などの亜鉛イオン供給源である。
一部の実施形態では、製剤は、例えばその全内容が参照により完全に本明細書に組み込まれる、US7205276B2に記載される亜鉛不含または低亜鉛製剤である。
一部の実施形態では、少なくとも1種の安定化剤は、フェノール賦形剤である。一部の実施形態では、フェノール賦形剤は、例えば六量体形態でインスリン分子を安定化させ、凝集を回避するおよび/または溶液の滅菌性を維持するために製剤に組み込まれる。一部の実施形態では、フェノール賦形剤は、フェノール、メタ-クレゾールまたはこれらの組合せである。一部の実施形態では、フェノール賦形剤は、約25~35ミリモル、またはより詳細には約29~32ミリモル、または約2.5~3.5mg/mL、またはより詳細には約2.7~3.2mg/mLの濃度で存在する(Toxicology Reports, V2:194-202 (2015)を参照されたい)。
一部の実施形態では、製剤はフェノール賦形剤を含有しない。
一部の実施形態では、インスリン製剤は、インスリン、水性媒質、グリセロールならびにフェノール賦形剤、亜鉛イオン供給源および/または界面活性剤から選択される1種または複数の薬剤を含む水溶液である。
一部の実施形態では、製剤は、インスリン、水性媒質、グリセロール、フェノール賦形剤および亜鉛イオン供給源を含む水溶液である。一部の実施形態では、フェノール賦形剤は、フェノールまたはm-クレゾールである。さらなる実施形態では、フェノール賦形剤はm-クレゾールである。一部の実施形態では、亜鉛イオン供給源は塩化亜鉛である。一部の実施形態では、水性媒質は注射用水(WFI)である。他の実施形態では、水性媒質は緩衝剤またはpH調整水である。一部の実施形態では、製剤のpHは、中性のpH7、またはより詳細には7.4に調整される。一部の実施形態では、製剤は、pH調整されていてもよいインスリン、グリセロール、メタクレゾール、塩化亜鉛および注射用水を含有する水溶液である。一部の特定の実施形態では、製剤は、インスリン(例えば、100単位/mL)、グリセロール(16mg/mL)、メタクレゾール(3mg/mL)、塩化亜鉛(およそ7mcg/mL)および注射用水を含有する水溶液であり、pHが(例えば、塩酸2Nまたは水酸化ナトリウム2Nを使用して)7.4に調整される。より特定の実施形態では、インスリンは組換えヒトインスリンである。さらにより特定の実施形態では、製剤は、例えばIVまたは皮下デリバリーのために市販されているかまたは別様に入手可能でありうるNovolin(登録商標)Rまたはそのジェネリック等価物である。
一部の実施形態では、製剤は、インスリン(例えば、インスリングルリジン)、水性媒質、フェノール賦形剤、界面活性剤ならびに1種もしくは複数の塩および/または緩衝剤を含有する水溶液である。一部の実施形態では、フェノール賦形剤は、フェノールまたはm-クレゾールである。さらなる実施形態では、フェノール賦形剤はm-クレゾールである。一部の実施形態では、界面活性剤は、ポリソルベート20またはポリソルベート80である。一部の実施形態では、界面活性剤はポリソルベート20である。一部の実施形態では、水性媒質は注射用水(WFI)である。他の実施形態では、水性媒質は緩衝剤またはpH調整水である。一部の実施形態では、製剤のpHは、中性のpH7、またはより詳細には7.3に調整される。一部の実施形態では、水性媒質は、塩化ナトリウムおよび/またはトリメチルアミンをさらに含む。一部の特定の実施形態では、製剤は、pH調整されていてもよいインスリングルリジン、メタ-クレゾール、トロメタミン、塩化ナトリウム、ポリソルベート20および注射用水を含有する水溶液である。一部の特定の実施形態では、製剤は、インスリングルリジン(例えば、100単位/mL)、メタ-クレゾール(3.15mg/mL)、トロメタミン(6mg/mL)、5mgの塩化ナトリウム(5mg/mL)、ポリソルベート20(0.01mg/mL)および注射用水を含有する水溶液であり、塩酸および/または水酸化ナトリウム水溶液の添加によりpHが調整される。さらにより特定の実施形態では、製剤は、例えばIVまたは皮下デリバリーのために市販されているかまたは別様に入手可能でありうるAPIDRAまたはそのジェネリック等価物である。
一部の実施形態では、製剤は、インスリン、水性媒質、グリセロール、フェノール賦形剤、界面活性剤、亜鉛イオン供給源、ならびに1種もしくは複数の塩および/または緩衝剤を含有する水溶液である。一部の実施形態では、界面活性剤はポリソルベートまたはポロキサマーである。さらなる実施形態では、界面活性剤はポロキサマー171である。一部の実施形態では、フェノール賦形剤は、フェノールまたはm-クレゾールである。さらなる実施形態では、フェノール賦形剤はフェノールである。一部の実施形態では、亜鉛イオン供給源は塩化亜鉛である。一部の実施形態では、塩または緩衝剤は、トロメタモールまたはその組合せである。一部の実施形態では、水性媒質は、pH調整された注射用水である。一部の実施形態では、製剤は、インスリン(例えば、100単位/mL)、フェノール、塩化亜鉛、トロメタモール、ポロキサマー171、グリセロール、塩酸(pH調整のため)および注射用水を含有する水溶液である。より特定の実施形態では、製剤は、例えばIVまたは皮下デリバリーのために市販されているかまたは別様に入手可能でありうるInsuman Infusatまたはそのジェネリック等価物である。
一部の実施形態では、製剤は、インスリン(例えば、インスリンリスプロ)、水性媒質、グリセリン、フェノール賦形剤、亜鉛イオン供給源、ならびに1種もしくは複数の塩および/または緩衝剤を含有する水溶液である。一部の実施形態では、フェノール賦形剤は、フェノールまたはm-クレゾールである。さらなる実施形態では、フェノール賦形剤は、微量のフェノールを含有してもよいm-クレゾールである。一部の実施形態では、亜鉛イオン供給源は酸化亜鉛である。一部の実施形態では、塩または緩衝剤は、二塩基性リン酸ナトリウムなどのリン酸緩衝剤である。一部の実施形態では、水性媒質は、二塩基性リン酸ナトリウムを含有する水性緩衝剤および注射用水である。一部の実施形態では、製剤は、インスリンまたはインスリンリスプロ(例えば、100単位/mL)、グリセリン、m-クレゾール(微量のフェノールを含有してもよい)、酸化亜鉛、二塩基性リン酸ナトリウムおよびWFIを含有する水溶液であり、例えば約pH7.0~7.8の間のpHにpH調整されていてもよい。より特定の実施形態では、製剤は、最終製剤溶液が、10%塩酸および/または10%水酸化ナトリウム水溶液の添加により達成されうる7.0~7.8のpHを有するように、インスリンリスプロ(100単位/mL)、グリセリン(16mg/mL)、二塩基性リン酸ナトリウム(1.88mg/mL)、3.15mgのメタ-クレゾール(3.15mg/mL)、0.0197mg/mLの亜鉛イオンを付与するように調整された酸化亜鉛の含有量、微量のフェノールおよび注射用水を含有する。さらにより特定の実施形態では、製剤は、例えばIVまたは皮下デリバリーのために市販されているかまたは別様に入手可能でありうるHUMALOGまたはそのジェネリック等価物である。
一部の実施形態では、製剤は、インスリン、水性媒質、グリセロール、フェノール賦形剤、亜鉛イオン供給源、ならびに1種もしくは複数の塩および/または緩衝剤を含有する水溶液である。一部の実施形態では、フェノール賦形剤は、フェノール、m-クレゾールまたはこれらの組合せである。さらなる実施形態では、フェノール賦形剤は、フェノールおよびm-クレゾールである。一部の実施形態では、亜鉛イオン供給源は塩化亜鉛である。一部の実施形態では、塩または緩衝剤は、塩化ナトリウムおよびリン酸二ナトリウム二水和物などのリン酸緩衝剤である。一部の実施形態では、水性媒質は、塩化ナトリウム、リン酸二ナトリウム二水和物を含有する水性緩衝剤および注射用水である。一部の実施形態では、製剤は、インスリン(例えば、100単位/mL)、グリセロール、フェノール、m-クレゾール、塩化亜鉛、塩化ナトリウム、リン酸二ナトリウム二水和物、注射用水ならびに塩酸および/または水酸化ナトリウム(pH調整のため)を含有する水溶液である。より特定の実施形態では、製剤は、例えばIVまたは皮下デリバリーのために市販されているかまたは別様に入手可能でありうるNovoRapidまたはそのジェネリック等価物である。
一部の実施形態では、製剤は、インスリン、水性媒質、グリセリン、フェノール賦形剤および亜鉛イオン供給源を含有する水溶液である。一部の実施形態では、フェノール賦形剤は、フェノールまたはm-クレゾールである。さらなる実施形態では、フェノール賦形剤はm-クレゾールである。一部の実施形態では、亜鉛イオン供給源は酸化亜鉛である。一部の実施形態では、水性媒質は、pH調整された注射用水である。一部の実施形態では、製剤は、インスリン(例えば、500単位/mL)、グリセリン、m-クレゾール、酸化亜鉛、注射用水ならびに塩酸および/または水酸化ナトリウム(pH調整のため)を含有する水溶液である。より特定の実施形態では、製剤は、インスリン(500単位/mL)、グリセリン(16mg/mL)、m-クレゾール(2.5mg/mL)、酸化亜鉛(内因性亜鉛を補足し、0.017mg/100単位の全亜鉛含有量を得るため)、注射用水ならびに塩酸および/または水酸化ナトリウム(pH調整のため)を含有する水溶液である。さらにより特定の実施形態では、製剤は、例えばIVまたは皮下デリバリーのために市販されているかまたは別様に入手可能でありうるHUMULIN R U-500またはそのジェネリック等価物である。
一部の実施形態では、インスリンは市販のインスリンであるか、またはそのジェネリック製剤である(例えば、その全内容が参照により完全に本明細書に組み込まれるDonner T. Insulin - Pharmacology, Therapeutic Regimens And Principles Of Intensive Insulin Therapy. [2015 Oct 12更新]. In: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., editors. Endotext [インターネット]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278938/から入手可能)を参照されたい)。市販のインスリンの例として、これらに限定されないが、インスリンリスプロ(Humalog(登録商標)、Lilly)、インスリンアスパルト(NovoLog(登録商標)、Novo Nordisk)、インスリングルリジン(Apidra(登録商標)、Sanofi-Aventis)およびテクノスフィアインスリン(Afrezza(登録商標))などの速効型インスリン、レギュラーヒトインスリン(Humulin(登録商標)R、Lilly、Novolin(登録商標)R、Novo Nordisk)などの短時間型インスリン、NPH(イソフェン)ヒトインスリン(Humulin(登録商標)N、Lilly、Novolin(登録商標)N、Novo Nordisk)などの中間型インスリン、インスリンデテミール(Levemir(登録商標)、Novo Nordisk)およびインスリングラルジン(Lantus(登録商標)、Sanofi-Aventis)などの持効型インスリンならびにインスリン混合物、例えばNPH/レギュラー混合物、例えば70%NPH/30%レギュラー(Humulin(登録商標)70/30、Lilly、Novolin(登録商標)70/30、Novo Nordisk)、プロタミン/リスプロ混合物、例えば50%プロタミン/50%リスプロ(Humalog(登録商標)Mix 50/50、Lilly)および75%プロタミン/25%;イスプロ(;ispro)(Humalog(登録商標)Mix75/25、Lilly)およびプロタミン/アスパルト混合物、例えば70%プロタミン/30%アスパルト(Novolog(登録商標)Mix70/30、Novo Norkisk)ならびにこれらのジェネリックバージョンが挙げられる。市販のインスリン調製物およびそれらのジェネリック医薬品は、バイアル、カートリッジ、使い捨てペンおよび/または吸入器として入手可能である。
事前装填されたバイアル、カートリッジ、シリンジ、吸入器またはペンとして市販されるかまたは別様に入手可能でありうる、本明細書に開示される一部のインスリン調製物は、代替的に対象の胃腸管へのインスリン製剤の放出および局所デリバリーのために、本明細書に開示されるデバイスに組み込まれてもよく、または装填されてもよい。
一部の実施形態では、本明細書に記載されるインスリン調製物は、例えば40mmol/Lの塩化カリウムを含む0.9%塩化ナトリウム、5%デキストロース、または10%デキストロースを用いて投与前にさらに希釈されてもよい。
投薬量
本明細書に記載されるデバイスおよび方法の一部の実施形態では、投与される治療薬の量は約0.01mg~約500mgである。一部の実施形態では、治療薬は、本明細書に開示される治療剤である。本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態では、治療薬は、抗体または抗原結合性抗体断片である。本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態では、抗体はヒト化抗体である。
本明細書に記載されるデバイスおよび方法の一部の実施形態では、投与される治療薬の量は約0.01mg~約500mgである。一部の実施形態では、治療薬は、本明細書に開示される治療剤である。本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態では、治療薬は、抗体または抗原結合性抗体断片である。本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態では、抗体はヒト化抗体である。
一部の実施形態では、製剤は、約0.01~1.0mg、約0.1~1.0mg、約0.5~5.0mg、約1.0~5mg、約2.0~10mg、約5.0~20mg、約5.0~30mg、約30~90mg、約70~90mg、約30~110mg、約70~110mg、約150~450mgまたは約300~1200mgの用量の治療剤を含んでもよい。一部の実施形態では、治療剤は、抗体、その抗原結合性部分もしくはバイオシミラー、または他の治療タンパク質である。一部の実施形態では、製剤中の治療剤の有効用量は、約30mg、約40mg、約50mg、約60mg、約70mg、約80mg、約90mg、約100mg、約125mg、約150mg、約160mg、約175mg、約200mg、約300mg、約400mg、約450mg、約500mg、約600mg、約750mg、約1000mgまたは約1200mgである。一部の実施形態では、用量は誘導用量である。他の実施形態では、用量は維持用量である。
一部の実施形態では、対象は、治療薬の用量を1日1回投与される。一部の実施形態では、対象は、治療薬の用量を2日に1回投与される。一部の実施形態では、対象は、治療薬の用量を3日に1回投与される。一部の実施形態では、対象は、治療薬の用量を4日に1回投与される。一部の実施形態では、対象は、治療薬の用量を5日に1回投与される。一部の実施形態では、対象は、治療薬の用量を6日に1回投与される。一部の実施形態では、対象は、治療薬の用量を7日に1回投与される。一部の実施形態では、対象は、治療薬の用量を8日に1回投与される。一部の実施形態では、対象は、治療薬の用量を9日に1回投与される。一部の実施形態では、対象は、治療薬の用量を10日に1回投与される。一部の実施形態では、対象は、治療薬の用量を2週間に1回投与される。一部の実施形態では、対象は、治療薬の用量を3週間に1回投与される。一部の実施形態では、対象は、治療薬の用量を1ヶ月に1回投与される。
一部の実施形態では、本明細書に記載されるデバイスまたは方法のいずれかを使用してデリバリーされた場合、血液中または血漿中で経時的に測定され、AUC(μg・日/mL)として表される身体により吸収される治療剤の量は、治療剤が皮下または筋内(IM)投与された場合の量の約10%~約95%の間、例えば治療剤が皮下または筋内(IM)投与された場合の量の約10%~約90%、約10%~約80%、約10%~約70%、約10%~約60%、約10%~約50%、約10%~約40%、約10%~約30%、約10%~約20%、約20%~約95%、約20%~約90%、約20%~約80%、約20%~約70%、約20%~約60%、約20%~約50%、約20%~約40%、約20%~約30%、約30%~約95%、約30%~約90%、約30%~約80%、約30%~約70%、約30%~約60%、約30%~約50%、約30%~約40%、約40%~約95%、約40%~約90%、約40%~約80%、約40%~約70%、約40%~約60%、約40%~約50%、約50%~約95%、約50%~約90%、約50%~約80%、約50%~約70%、約50%~約60%、約60%~約95%、約60%~約90%、約60%~約80%、約60%~約70%、約70%~約95%、約70%~約90%、約70%~約80%、約80%~約95%、約80%~約90%、約90%~約95%または約10%、約15%、約20%、約25%、約30%、約35%、約40%、約45%、約50%、約55%、約60%、約65%、約70%、約75%、約80%、約85%、約90%または約95%である。
一部の実施形態では、本明細書に記載されるデバイスまたは方法のいずれかを使用してデリバリーされた場合、血液中または血漿中で経時的に測定され、AUC(μg・日/mL)として表される身体により吸収される治療剤の量は、治療剤が静脈内投与された場合の量の約10%~約95%の間、例えば治療剤が静脈内投与された場合の量の約10%~約90%、約10%~約80%、約10%~約70%、約10%~約60%、約10%~約50%、約10%~約40%、約10%~約30%、約10%~約20%、約20%~約95%、約20%~約90%、約20%~約80%、約20%~約70%、約20%~約60%、約20%~約50%、約20%~約40%、約20%~約30%、約30%~約95%、約30%~約90%、約30%~約80%、約30%~約70%、約30%~約60%、約30%~約50%、約30%~約40%、約40%~約95%、約40%~約90%、約40%~約80%、約40%~約70%、約40%~約60%、約40%~約50%、約50%~約95%、約50%~約90%、約50%~約80%、約50%~約70%、約50%~約60%、約60%~約95%、約60%~約90%、約60%~約80%、約60%~約70%、約70%~約95%、約70%~約90%、約70%~約80%、約80%~約95%、約80%~約90%、約90%~約95%、または約10%、約15%、約20%、約25%、約30%、約35%、約40%、約45%、約50%、約55%、約60%、約65%、約70%、約75%、約80%、約85%、約90%または約95%である。
バイオアベイラビリティ(AUC)および他の尺度を使用して、本開示のデバイスおよび方法により投与される治療薬の投与の薬物動態(PK)特性を評価し、他の投与経路と比較することができる。例示的なPKパラメーターとして、血漿半減期(t1/2(分))、最大血漿濃度(Cmax(pg/mL))、最大血漿濃度到達時間(Tmax(分))およびクリアランス速度(CL)が挙げられる。個々の薬物について、薬力学的(PD)特性を測定し、他の投与経路と比較することができる。PD特性は、投与される薬物に特定のものでありうる。例えば、インスリンが投与される薬物である場合、PD特性として、デキストロース注入速度(mg/kg/分)、ならびに選択された時点における標的血中グルコース濃度および血漿グルコースレベルを維持するのに必要とされる注入されるグルコースの全量(mg/kg)(20%デキストロースの注入から)を挙げることができる。表12~14は、複数の例示的な薬物についての所与の相対的バイオアベイラビリティ%のために必要とされるカプセル数を示す。アスタリスク(*)は、特にHumiraおよびインターフェロンアルファ-2bに関して、投薬頻度を増加して用量当たりのカプセル数を低減させてもよいことを示す。
表16および17は、本明細書に記載される摂取可能デバイスを用いてデリバリーされる、異なる治療剤についての例示的な投薬レジメンを示す。表の目的では、摂取可能デバイスは、2つの異なるペイロードサイズ:00号デバイス中200μLおよび000号デバイス中400μLを有する。投薬レジメンは、異なる治療剤特性(例えば、承認された用量、承認された投薬頻度、および静脈内(IV)、皮下(SC)または筋内(IM)投与によるバイオアベイラビリティ)を説明するモデルを使用して作成された。モデルは、各薬物が最大濃度175mg/mLまでデバイス用に製剤化可能であると仮定する。表には、ペイロードサイズ、治療剤特性および175mg/mLの薬物濃度を考慮し、異なる投薬レジメン(「PGNレジメン」)に対するバイオアベイラビリティベンチマーク(「所要バイオアベイラビリティ」)が示される。例えば、アダリムマブについて表16に示されるように、承認された40mgの皮下注射は、アダリムマブの64%の皮下バイオアベイラビリティを考慮すると、25.6mgの有効用量をもたらす。この用量は、2週間毎の皮下投与のために米国で承認されている。400μLのペイロードを有する000号摂取可能デバイスを使用した175mg/mLの濃度でのアダリムマブの投与は、18.3%のバイオアベイラビリティを考慮すると、毎週(qwk)投与された場合に同じ有効用量を達成する。同様に、200μLのペイロードを有する00号摂取可能デバイスの使用は、5.2%のバイオアベイラビリティを考慮すると、毎日(qd)投与された場合に同じ有効用量を達成する。例えば、摂取可能デバイスに対するバイオアベイラビリティを治療剤について25%に固定した場合、同様の計算を使用して、所望の有効用量を達成するのに必要な薬物濃度を計算することができる。
表17は、異なるセットの治療剤について同じ情報を示す。非承認治療剤に関して、用量情報は公開されている臨床試験情報から得た。また、患者の体重に基づく用量に関して、推定体重は70kgである。
本明細書に記載されるデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、投与される治療薬の有効量は、一般的に治療薬が皮下、筋内または静脈内投与された場合に有効な量未満である。本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態では、方法は、(i)維持用量である治療薬の量を投与することを含む。本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態では、方法は、(i)誘導用量である治療薬の量を投与することを含む。本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態は、(ii)誘導用量の投与後に維持用量である治療薬の量を投与することをさらに含む。本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態では、誘導用量は、別のデリバリー手段により、例えば局所、皮下、筋内または静脈内投与される。本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態では、工程(ii)を1または複数回繰り返す。本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態では、工程(ii)を約6~8週間の期間にわたって1日1回、2日に1回、3日に1回、4日に1回、5日に1回、1週間に1回繰り返す。
本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態では、誘導用量は維持用量と同等である。本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態では、誘導用量は維持用量より高い。本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態では、誘導用量は維持用量より5倍高い。本明細書に記載される方法のいずれかの一部の実施形態では、誘導用量は維持用量より2倍高い。
一部の実施形態では、解放機構は作動システムである。一部の実施形態では、解放機構は腸内作動システムである。一部の実施形態では、解放機構は機械的作動システムである。一部の実施形態では、解放機構は電気的作動システムである。一部の実施形態では、作動システムは、機械的作動システムに結合した腸内作動システムを含む。一部の実施形態では、作動システムは、ピストンを駆動する事前加圧式空気リザーバを含む。
一部の実施形態では、製剤は、治療有効量の本明細書に開示される治療剤を含む。一部の実施形態では、製剤は、ヒト等価用量(HED)の本明細書に開示される治療剤を含む。
処置方法
一部の実施形態では、本明細書に開示される疾患を処置する方法であって、対象に本明細書に開示される治療剤を含む医薬製剤を投与することを含み、医薬製剤が対象の胃腸管の位置で放出される方法が本明細書で提供される。一部の実施形態では、医薬製剤は、治療剤を胃腸管に経上皮デリバリーするのに十分な出力、圧力および/または力を有するデバイスから放出される。一部の実施形態では、医薬製剤は、治療剤を胃腸管に上皮デリバリーするのに十分な出力、圧力および/または力を有するデバイスから放出される。一部の実施形態では、医薬製剤は、治療剤を胃腸管に局所デリバリーするのに十分な出力、圧力および/または力を有するデバイスから放出される。
一部の実施形態では、本明細書に開示される疾患を処置する方法であって、対象に本明細書に開示される治療剤を含む医薬製剤を投与することを含み、医薬製剤が対象の胃腸管の位置で放出される方法が本明細書で提供される。一部の実施形態では、医薬製剤は、治療剤を胃腸管に経上皮デリバリーするのに十分な出力、圧力および/または力を有するデバイスから放出される。一部の実施形態では、医薬製剤は、治療剤を胃腸管に上皮デリバリーするのに十分な出力、圧力および/または力を有するデバイスから放出される。一部の実施形態では、医薬製剤は、治療剤を胃腸管に局所デリバリーするのに十分な出力、圧力および/または力を有するデバイスから放出される。
経上皮投与
一部の実施形態では、方法は、対象のGI管への治療剤の経上皮投与を含む。一部の実施形態では、方法は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して約10%~約99%、例えば少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%または少なくとも約90%の治療剤の全身摂取率をもたらす。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約10%である。他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約15%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約20%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約25%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約30%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約35%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約40%であるか、またはさらに高い。
一部の実施形態では、方法は、対象のGI管への治療剤の経上皮投与を含む。一部の実施形態では、方法は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して約10%~約99%、例えば少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%または少なくとも約90%の治療剤の全身摂取率をもたらす。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約10%である。他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約15%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約20%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約25%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約30%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約35%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約40%であるか、またはさらに高い。
一部の実施形態では、経上皮投与は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCIV)の約10%~約99%、例えば少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%または少なくとも約90%のAUC(AUCTE)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約15%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約20%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約25%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約30%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約35%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約40%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約45%である。一部の実施形態では、特にAUCが複数の対象から決定される場合、AUCは複数の対象から得られる平均AUCである。したがって、一部のさらなる実施形態では、AUCTEまたはAUCIVは、それぞれ平均AUCTEまたは平均AUCIVを指してもよい。一部の他の実施形態では、単一の対象について得られた個々のAUC値を、複数の対象から得られた平均AUCと比較してもよい。
一部の実施形態では、経上皮投与は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCSC)の約10%~約99%、例えば少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%または少なくとも約90%のAUC(AUCTE)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約15%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約20%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約25%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約30%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約35%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約40%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約45%である。一部の実施形態では、特にAUCが複数の対象から決定される場合、AUCは複数の対象から得られる平均AUCである。したがって、一部のさらなる実施形態では、AUCTEまたはAUCSCは、それぞれ平均AUCTEまたは平均AUCSCを指してもよい。一部の他の実施形態では、単一の対象について得られた個々のAUC値を、複数の対象から得られた平均AUCと比較してもよい。
一部の実施形態では、経上皮投与は、同量の治療剤が経口投与された(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積の少なくとも約100%、少なくとも約150%、少なくとも約200%、少なくとも約250%、少なくとも約300%、少なくとも約400%、少なくとも約500%、少なくとも約600%、少なくとも約700%、少なくとも約800%、少なくとも約900%、少なくとも約1000%、少なくとも約1100%、少なくとも約1200%、少なくとも約1300%、少なくとも約1400%、少なくとも約1500%、少なくとも約1600%、少なくとも約1700%、少なくとも約1800%、少なくとも約1900%、少なくとも約2000%、少なくとも約2200%、少なくとも約2300%、少なくとも約2400%、少なくとも約2500%、少なくとも約2600%、少なくとも約2700%、少なくとも約2800%、少なくとも約2900%、少なくとも約3000%、少なくとも約3100%、少なくとも約3200%、少なくとも約3300%、少なくとも約3400%、少なくとも約3500%、少なくとも約3600%、少なくとも約3700%、少なくとも約3800%、少なくとも約3900%、少なくとも約4000%、少なくとも約4100%、少なくとも約4200%、少なくとも約4300%、少なくとも約4400%、少なくとも約4500%、少なくとも約4600%、少なくとも約4700%、少なくとも約4800%、少なくとも約4900%、少なくとも約5000%、少なくとも約5100%、少なくとも約5200%、少なくとも約5300%、少なくとも約5400%、少なくとも約5500%、少なくとも約5600%、少なくとも約5700%、少なくとも約5800%、少なくとも約5900%、少なくとも約6000%、少なくとも約6100%、少なくとも約6200%、少なくとも約6300%、少なくとも約6400%、少なくとも約6500%、少なくとも約6600%、少なくとも約6700%、少なくとも約6800%、少なくとも約6900%、少なくとも約7000%、少なくとも約7100%、少なくとも約7200%、少なくとも約7300%、少なくとも約7400%、少なくとも約7500%、少なくとも約7600%、少なくとも約7700%、少なくとも約7800%、少なくとも約7900%、少なくとも約8000%、少なくとも約8100%、少なくとも約8200%、少なくとも約8300%、少なくとも約8400%、少なくとも約8500%、少なくとも約8600%、少なくとも約8700%、少なくとも約8800%、少なくとも約8900%、少なくとも約9000%、少なくとも約9100%、少なくとも約9200%、少なくとも約9300%、少なくとも約9400%、少なくとも約9500%、少なくとも約9600%、少なくとも約9700%、少なくとも約9800%、少なくとも約9900%または少なくとも約10,000%の曲線下面積(AUCTE)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部の実施形態では、AUCは平均AUCである。
一部の実施形態では、経上皮投与は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤のAUC((Cmax)IV)の約10%~約99%、例えば少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%または少なくとも約90%の最大血漿濃度((Cmax)TE)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約15%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約20%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約25%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約30%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約35%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約40%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約45%である。一部の実施形態では、特にCmaxが複数の対象から決定される場合、Cmaxは複数の対象から得られる平均Cmaxである。したがって、一部のさらなる実施形態では、(Cmax)TEまたは(Cmax)IVは、それぞれ平均(Cmax)TEまたは平均(Cmax)IVを指してもよい。一部の他の実施形態では、単一の対象について得られた個々のCmax値を、複数の対象から得られた平均Cmaxと比較してもよい。
一部の実施形態では、経上皮投与は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤のAUC((Cmax)SC)の約10%~約99%、例えば少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%または少なくとも約90%の最大血漿濃度((Cmax)TE)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約15%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約20%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約25%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約30%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約35%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約40%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約45%である。一部の実施形態では、特にCmaxが複数の対象から決定される場合、Cmaxは複数の対象から得られる平均Cmaxである。したがって、一部のさらなる実施形態では、(Cmax)TEまたは(Cmax)SCは、それぞれ平均(Cmax)TEまたは平均(Cmax)SCを指してもよい。一部の他の実施形態では、単一の対象について得られた個々のCmax値を、複数の対象から得られた平均Cmaxと比較してもよい。
上皮投与
一部の実施形態では、方法は、対象のGI管への治療剤の上皮投与を含む。一部の実施形態では、方法は、局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して約10%~約99%、例えば少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%または少なくとも約90%の治療剤の全身摂取率をもたらす。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約10%である。他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約15%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約20%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約25%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約30%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約35%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約40%であるか、またはさらに高い。
一部の実施形態では、方法は、対象のGI管への治療剤の上皮投与を含む。一部の実施形態では、方法は、局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して約10%~約99%、例えば少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%または少なくとも約90%の治療剤の全身摂取率をもたらす。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約10%である。他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約15%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約20%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約25%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約30%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約35%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の局所デリバリーまたは非デバイス経口デリバリーと比較して少なくとも約40%であるか、またはさらに高い。
一部の実施形態では、上皮投与により、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して約0.5%~約10%以上、例えば約0.5%、約1%、約2%、約3%、約4%、約5%、約6%、約7%、約8%、約9%、約10%以上の治療剤の全身摂取率をもたらす。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約0.5%である。他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約2%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約3%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約4%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約5%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約6%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約7%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約8%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約9%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して少なくとも約10%であるか、またはさらに高い。
一部の実施形態では、治療剤の全身摂取率は、同量の治療剤の局所投与によりもたらされる全身摂取率より高いが、同量の治療剤の経上皮投与によりもたらされる全身摂取率未満である。一部の実施形態では、上皮投与は、局所投与によりもたらされる同量の治療剤の全身摂取率より約10%、約15%、約20%、約25%、約30%、約35%、約40%、約45%、約50%、約55%、約60%、約65%、約70%、約75%、約80%、約85%、約90%、約100%、約125%、約150%、約175%、約200%、約225%、約250%、約275%、約300%、約325%、約350%、約375%、約400%、約425%、約450%、約475%または約500%多くの治療剤の全身摂取率をもたらす。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。
一部の実施形態では、上皮投与は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCIV)の約10%~約99%、例えば少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%または少なくとも約90%のAUC(AUCE)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約15%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約20%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約25%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約30%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約35%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約40%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の少なくとも約45%である。一部の実施形態では、特にAUCが複数の対象から決定される場合、AUCは複数の対象から得られる平均AUCである。したがって、一部のさらなる実施形態では、AUCEまたはAUCIVは、それぞれ平均AUCEまたは平均AUCIVを指してもよい。一部の他の実施形態では、単一の対象について得られた個々のAUC値を、複数の対象から得られた平均AUCと比較してもよい。
一部の実施形態では、上皮投与は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCSC)の約10%~約99%、例えば少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%または少なくとも約90%のAUC(AUCE)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約15%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約20%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約25%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約30%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約35%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約40%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCE)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の少なくとも約45%である。一部の実施形態では、特にAUCが複数の対象から決定される場合、AUCは複数の対象から得られる平均AUCである。したがって、一部のさらなる実施形態では、AUCEまたはAUCSCは、それぞれ平均AUCEまたは平均AUCSCを指してもよい。一部の他の実施形態では、単一の対象について得られた個々のAUC値を、複数の対象から得られた平均AUCと比較してもよい。
一部の実施形態では、上皮投与は、同量の治療剤が経口投与された(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積の少なくとも約100%、少なくとも約150%、少なくとも約200%、少なくとも約250%、少なくとも約300%、少なくとも約400%、少なくとも約500%、少なくとも約600%、少なくとも約700%、少なくとも約800%、少なくとも約900%、少なくとも約1000%、少なくとも約1100%、少なくとも約1200%、少なくとも約1300%、少なくとも約1400%、少なくとも約1500%、少なくとも約1600%、少なくとも約1700%、少なくとも約1800%、少なくとも約1900%、少なくとも約2000%、少なくとも約2200%、少なくとも約2300%、少なくとも約2400%、少なくとも約2500%、少なくとも約2600%、少なくとも約2700%、少なくとも約2800%、少なくとも約2900%、少なくとも約3000%、少なくとも約3100%、少なくとも約3200%、少なくとも約3300%、少なくとも約3400%、少なくとも約3500%、少なくとも約3600%、少なくとも約3700%、少なくとも約3800%、少なくとも約3900%、少なくとも約4000%、少なくとも約4100%、少なくとも約4200%、少なくとも約4300%、少なくとも約4400%、少なくとも約4500%、少なくとも約4600%、少なくとも約4700%、少なくとも約4800%、少なくとも約4900%、少なくとも約5000%、少なくとも約5100%、少なくとも約5200%、少なくとも約5300%、少なくとも約5400%、少なくとも約5500%、少なくとも約5600%、少なくとも約5700%、少なくとも約5800%、少なくとも約5900%、少なくとも約6000%、少なくとも約6100%、少なくとも約6200%、少なくとも約6300%、少なくとも約6400%、少なくとも約6500%、少なくとも約6600%、少なくとも約6700%、少なくとも約6800%、少なくとも約6900%、少なくとも約7000%、少なくとも約7100%、少なくとも約7200%、少なくとも約7300%、少なくとも約7400%、少なくとも約7500%、少なくとも約7600%、少なくとも約7700%、少なくとも約7800%、少なくとも約7900%、少なくとも約8000%、少なくとも約8100%、少なくとも約8200%、少なくとも約8300%、少なくとも約8400%、少なくとも約8500%、少なくとも約8600%、少なくとも約8700%、少なくとも約8800%、少なくとも約8900%、少なくとも約9000%、少なくとも約9100%、少なくとも約9200%、少なくとも約9300%、少なくとも約9400%、少なくとも約9500%、少なくとも約9600%、少なくとも約9700%、少なくとも約9800%、少なくとも約9900%または少なくとも約10,000%の曲線下面積(AUCE)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部の実施形態では、AUCは平均AUCである。
一部の実施形態では、上皮投与は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤のAUC((Cmax)IV)の約10%~約99%、例えば少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%または少なくとも約90%の最大血漿濃度((Cmax)E)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約15%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約20%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約25%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約30%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約35%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約40%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の少なくとも約45%である。一部の実施形態では、特にCmaxが複数の対象から決定される場合、Cmaxは複数の対象から得られる平均Cmaxである。したがって、一部のさらなる実施形態では、(Cmax)Eまたは(Cmax)IVは、それぞれ平均(Cmax)Eまたは平均(Cmax)IVを指してもよい。一部の他の実施形態では、単一の対象について得られた個々のCmax値を、複数の対象から得られた平均Cmaxと比較してもよい。
一部の実施形態では、上皮投与は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤のAUC((Cmax)SC)の約10%~約99%、例えば少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%または少なくとも約90%の最大血漿濃度((Cmax)E)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約15%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約20%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約25%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約30%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約35%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約40%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)E)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の少なくとも約45%である。一部の実施形態では、特にCmaxが複数の対象から決定される場合、Cmaxは複数の対象から得られる平均Cmaxである。したがって、一部のさらなる実施形態では、(Cmax)Eまたは(Cmax)SCは、それぞれ平均(Cmax)Eまたは平均(Cmax)SCを指してもよい。一部の他の実施形態では、単一の対象について得られた個々のCmax値を、複数の対象から得られた平均Cmaxと比較してもよい。
局所投与
一部の実施形態では、方法は、対象のGI管への治療剤の局所投与を含む。一部の実施形態では、方法は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して約0.1%~約20%、例えば最大約1%、最大約3%、最大約5%、最大約10%、最大約15%または最大約20%の治療剤の全身摂取率をもたらす。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して最大約1%である。一部のより特定の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して最大約3%である。他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して最大約5%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して最大約10%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して最大約15%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して最大約20%である。
一部の実施形態では、方法は、対象のGI管への治療剤の局所投与を含む。一部の実施形態では、方法は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して約0.1%~約20%、例えば最大約1%、最大約3%、最大約5%、最大約10%、最大約15%または最大約20%の治療剤の全身摂取率をもたらす。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して最大約1%である。一部のより特定の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して最大約3%である。他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して最大約5%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して最大約10%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して最大約15%である。また他の実施形態では、全身摂取率は、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して最大約20%である。
一部の実施形態では、局所投与は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCIV)の約0.1%~約20%、例えば最大約1%、最大約3%、最大約5%、最大約10%、最大約15%または最大約20%のAUC(AUCTOP)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTOP)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の最大約1%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTOP)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の最大約3%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTOP)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の最大約5%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTOP)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の最大約10%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTOP)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の最大約15%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTOP)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCIV)の最大約20%である。一部の実施形態では、特にAUCが複数の対象から決定される場合、AUCは複数の対象から得られる平均AUCである。したがって、一部のさらなる実施形態では、AUCTOPまたはAUCIVは、それぞれ平均AUCTOPまたは平均AUCIVを指してもよい。一部の他の実施形態では、単一の対象について得られた個々のAUC値を、複数の対象から得られた平均AUCと比較してもよい。
一部の実施形態では、局所投与は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCSC)の約0.1%~約20%、例えば最大約1%、最大約3%、最大約5%、最大約10%、最大約15%または最大約20%のAUC(AUCTOP)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTOP)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の最大約1%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTOP)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の最大約3%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTOP)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の最大約5%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTOP)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の最大約10%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTOP)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の最大約15%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の曲線下面積(AUCTOP)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC(AUCSC)の最大約20%である。一部の実施形態では、特にAUCが複数の対象から決定される場合、AUCは複数の対象から得られる平均AUCである。したがって、一部のさらなる実施形態では、AUCTOPまたはAUCSCは、それぞれ平均AUCTOPまたは平均AUCSCを指してもよい。一部の他の実施形態では、単一の対象について得られた個々のAUC値を、複数の対象から得られた平均AUCと比較してもよい。
一部の実施形態では、局所投与は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)IV)の約0.1%~約20%、例えば最大約1%、最大約3%、最大約5%、最大約10%、最大約15%または最大約20%の最大血漿濃度((Cmax)TOP)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TOP)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の最大約1%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TOP)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の最大約3%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TOP)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の最大約5%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TOP)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の最大約10%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TOP)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の最大約15%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TOP)は、同量の治療剤が静脈内デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)IV)の最大約20%である。一部の実施形態では、特にCmaxが複数の対象から決定される場合、Cmaxは複数の対象から得られる平均Cmaxである。したがって、一部のさらなる実施形態では、(Cmax)TOPまたは(Cmax)IVは、それぞれ平均(Cmax)TOPまたは平均(Cmax)IVを指してもよい。一部の他の実施形態では、単一の対象について得られた個々のCmax値を、複数の対象から得られた平均Cmaxと比較してもよい。
一部の実施形態では、局所投与は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた(同じ対象に、または対象の集団に)場合に得られる時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)SC)の約0.1%~約20%、例えば最大約1%、最大約3%、最大約5%、最大約10%、最大約15%または最大約20%の最大血漿濃度((Cmax)TOP)を与える。一部の実施形態では、同量の治療剤は、承認されたまたは市販の用量である。一部のより特定の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TOP)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の最大約1%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TOP)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の最大約3%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TOP)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の最大約5%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TOP)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の最大約10%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TOP)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の最大約15%である。一部の他の実施形態では、時間に対する体循環における治療剤の最大血漿濃度((Cmax)TOP)は、同量の治療剤が皮下デリバリーされた場合に得られるAUC((Cmax)SC)の最大約20%である。一部の実施形態では、特にCmaxが複数の対象から決定される場合、Cmaxは複数の対象から得られる平均Cmaxである。したがって、一部のさらなる実施形態では、(Cmax)TOPまたは(Cmax)SCは、それぞれ平均(Cmax)TOPまたは平均(Cmax)SCを指してもよい。一部の他の実施形態では、単一の対象について得られた個々のCmax値を、複数の対象から得られた平均Cmaxと比較してもよい。
内胚葉の疾患
本明細書では、また、対象の内胚葉を起源とする組織内で発生する疾患または状態を処置する方法が提供される。一部の実施形態では、該方法は、治療有効量の治療剤を含有する医薬製剤を本明細書に開示される摂取可能デバイスから対象の胃腸管に放出することを含む。一部の実施形態では、医薬製剤は、治療剤の胃腸管への経上皮デリバリーに十分な出力、圧力および/または力によって放出される。一部の実施形態では、医薬製剤は、治療剤の胃腸管への上皮デリバリーに十分な出力、圧力および/または力によって放出される。一部の実施形態では、医薬製剤は、治療剤の胃腸管への局所デリバリーに十分な出力、圧力および/または力によって放出される。
本明細書では、また、対象の内胚葉を起源とする組織内で発生する疾患または状態を処置する方法が提供される。一部の実施形態では、該方法は、治療有効量の治療剤を含有する医薬製剤を本明細書に開示される摂取可能デバイスから対象の胃腸管に放出することを含む。一部の実施形態では、医薬製剤は、治療剤の胃腸管への経上皮デリバリーに十分な出力、圧力および/または力によって放出される。一部の実施形態では、医薬製剤は、治療剤の胃腸管への上皮デリバリーに十分な出力、圧力および/または力によって放出される。一部の実施形態では、医薬製剤は、治療剤の胃腸管への局所デリバリーに十分な出力、圧力および/または力によって放出される。
本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、内胚葉を起源とする組織は、胃、結腸、肝臓、膵臓、膀胱、気管上皮部、肺、咽頭、甲状腺、副甲状腺、腸および胆嚢からなる群から選択される。本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、内胚葉を起源とする組織内で発生する疾患または状態は、胃炎、セリアック病、肝炎、アルコール性肝疾患、脂肪性肝疾患(肝臓脂肪症)、非アルコール性脂肪性肝疾患(NASH)、肝硬変、原発性硬化性胆管炎、膵炎、間質性膀胱炎、喘息、慢性閉塞性肺疾患、肺線維症、咽頭炎、甲状腺炎、甲状腺機能亢進症、副甲状腺炎、腎炎、橋本病、アジソン病、グレーブス病、シェーグレン症候群、1型糖尿病、骨盤内炎症性疾患、耳道炎症、耳鳴、前庭神経炎、中耳炎、耳道炎症、気管炎、胆汁鬱滞性肝疾患、原発性胆管硬化症、肝実質、遺伝性代謝性肝障害、バイラー症候群、脳腱黄色腫症、ツェルウェガー症候群、新生児肝炎、嚢胞性線維症、ALGS(アラジール症候群)、PFIC(進行性家族性肝内胆汁鬱滞)、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変(PBC)、肝線維症、NAFLD、門脈圧亢進症、薬物に起因または妊娠中の黄疸などの一般的な胆汁鬱滞、PFIC1、胆石および総胆管結石症などの遺伝性の形態の胆汁鬱滞などの肝内および肝外の胆汁鬱滞、胆樹閉塞を引き起こす悪性腫瘍、胆汁鬱滞/黄疸に起因する症状(掻破、掻痒)、進行性胆汁鬱滞および胆汁鬱滞性肝疾患の掻痒につながる慢性自己免疫性肝疾患、十二指腸潰瘍、腸炎(放射線誘導性、化学療法誘導性または感染症誘導性の腸炎)、憩室炎、回腸嚢炎、胆嚢炎および胆管炎からなる群から選択される。本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、内胚葉を起源とする組織内で発生する炎症性の疾患または状態は、肝臓の炎症である。
一部の実施形態では、内胚葉を起源とする組織内で発生する疾患または状態は、腸-脳軸に関する疾患または状態である。一部の実施形態では、疾患または状態は、多発性硬化症、パーキンソン病、経度認知障害、アルツハイマー病、脳炎および肝性脳症からなる群から選択される。
付加的治療剤の投与
本明細書に記載の方法の一部の実施形態は、1種または複数種の付加的治療剤を投与することをさらに含む。一部の実施形態では、付加的治療剤は経口投与、静脈内投与または皮下投与され、付加的治療剤は、同じ治療剤、異なる治療剤、または治療剤と同一もしくは異なる生物学的標的を有する薬剤である。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、治療剤は付加的治療剤より先に投与される。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、治療剤は付加的治療剤より後に投与される。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、治療剤および付加的治療剤は実質的に同時に投与される。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、付加的治療剤は経口投与される。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、付加的治療剤は静脈内投与される。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、付加的治療剤は皮下投与される。本明細書に記載の方法の一部の形態では、単独で投与される場合の付加的治療剤の量は、治療剤および付加的治療剤の両方が全身投与される場合の付加的治療剤の量より少ない。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、該方法は付加的治療剤の投与を含まない。
本明細書に記載の方法の一部の実施形態は、1種または複数種の付加的治療剤を投与することをさらに含む。一部の実施形態では、付加的治療剤は経口投与、静脈内投与または皮下投与され、付加的治療剤は、同じ治療剤、異なる治療剤、または治療剤と同一もしくは異なる生物学的標的を有する薬剤である。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、治療剤は付加的治療剤より先に投与される。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、治療剤は付加的治療剤より後に投与される。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、治療剤および付加的治療剤は実質的に同時に投与される。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、付加的治療剤は経口投与される。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、付加的治療剤は静脈内投与される。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、付加的治療剤は皮下投与される。本明細書に記載の方法の一部の形態では、単独で投与される場合の付加的治療剤の量は、治療剤および付加的治療剤の両方が全身投与される場合の付加的治療剤の量より少ない。本明細書に記載の方法の一部の実施形態では、該方法は付加的治療剤の投与を含まない。
例示的な状態または疾患
本明細書に記載のデバイスおよび方法は、多数の状態および疾患の処置に使用することができる。一部の実施形態では、状態および疾患は、炎症性および免疫性の状態および疾患である。例示的な炎症性および免疫性の状態および疾患としては、アレルギー、喘息、自己免疫疾患、セリアック病、糸球体腎炎、慢性消化性潰瘍、結核、関節リウマチ、若年性関節リウマチ、脊椎関節炎、乾癬、乾癬性関節炎、汗腺膿瘍、壊疽性膿皮症、強直性脊椎炎、歯周炎、潰瘍性結腸炎およびクローン病、副鼻腔炎、活動性肝炎、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、肝線維症、肝硬変、アルコール性脂肪性肝疾患、アルコール性肝炎、アルコール性肝疾患、全身性エリテマトーデス(SLE、紅斑性狼瘡)、再灌流傷害、多発性硬化症(MS)、移植拒絶反応、移植片対宿主疾患、皮膚筋炎、間質性肺疾患、ループス腎炎、運動ニューロン疾患、骨関節炎、重症筋無力症、多発性筋炎、胆嚢炎、強皮症、シェーグレン症候群およびウェゲナー肉芽腫症が挙げられるがこれらに限定されない。一部の実施形態では、炎症性および免疫性の状態および疾患は、関節リウマチ、乾癬、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、潰瘍性結腸炎およびクローン病、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、肝線維症、肝硬変からなる群から選択される。
本明細書に記載のデバイスおよび方法は、多数の状態および疾患の処置に使用することができる。一部の実施形態では、状態および疾患は、炎症性および免疫性の状態および疾患である。例示的な炎症性および免疫性の状態および疾患としては、アレルギー、喘息、自己免疫疾患、セリアック病、糸球体腎炎、慢性消化性潰瘍、結核、関節リウマチ、若年性関節リウマチ、脊椎関節炎、乾癬、乾癬性関節炎、汗腺膿瘍、壊疽性膿皮症、強直性脊椎炎、歯周炎、潰瘍性結腸炎およびクローン病、副鼻腔炎、活動性肝炎、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、肝線維症、肝硬変、アルコール性脂肪性肝疾患、アルコール性肝炎、アルコール性肝疾患、全身性エリテマトーデス(SLE、紅斑性狼瘡)、再灌流傷害、多発性硬化症(MS)、移植拒絶反応、移植片対宿主疾患、皮膚筋炎、間質性肺疾患、ループス腎炎、運動ニューロン疾患、骨関節炎、重症筋無力症、多発性筋炎、胆嚢炎、強皮症、シェーグレン症候群およびウェゲナー肉芽腫症が挙げられるがこれらに限定されない。一部の実施形態では、炎症性および免疫性の状態および疾患は、関節リウマチ、乾癬、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、潰瘍性結腸炎およびクローン病、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、肝線維症、肝硬変からなる群から選択される。
一部の実施形態では、状態および疾患は、代謝、内胚葉および心臓血管の状態および疾患である。例示的な代謝、内胚葉および心臓血管の状態および疾患としては、真性糖尿病、インスリン依存性糖尿病、肥満、閉塞性睡眠時無呼吸、NAFLD、NASH、肝線維症、肝硬変、高血圧、肺動脈高血圧、原発性硬化性胆管炎、高脂血症、I型高リポタンパク血症、リポジストロフィー、末端肥大症、心筋梗塞および血栓塞栓症が挙げられるがこれらに限定されない。一部の実施形態では、代謝、内胚葉および心臓血管の状態および疾患は、真性糖尿病、肥満、NAFLD、NASH、肝線維症、肝硬変および末端肥大症からなる群から選択される。
一部の実施形態では、状態および疾患は、血液の状態および疾患である。例示的な血液の状態および疾患としては、血友病、第VIII因子欠乏、第IX因子欠乏、フォン・ヴィレブランド病、鎖状赤血球貧血、鉄欠乏性貧血、神経/精神疾患およびパーキンソン病が挙げられるがこれらに限定されない。一部の実施形態では、血液の状態は血友病である。
一部の実施形態では、状態および疾患は、筋骨格の状態および疾患である。例示的な筋骨格の状態および疾患としては、骨吸収、関節損傷、男性骨粗鬆症、骨形成不全症、骨粗鬆症および閉経後骨粗鬆症が挙げられるがこれらに限定されない。
一部の実施形態では、状態および疾患は感染症である。例示的な感染症としては、細菌感染症、細菌性髄膜炎、細菌性気道感染症、細菌性尿路感染症、骨・関節感染症、胆管炎、複雑性皮膚・皮膚構造感染症、淋菌感染症、腹膜炎、敗血症、腹部膿瘍、アスペルギルス感染症、カンジダ感染症、真菌感染症、アシネトバクター感染症、虫垂炎、大腸菌感染症、発熱性好中球減少症、インフルエンザ菌感染症、肺炎桿菌感染症、下気道感染症および骨盤内炎症性疾患が挙げられるがこれらに限定されない。一部の実施形態では、状態および疾患は、細菌感染症および敗血症からなる群から選択される感染症である。
一部の実施形態では、状態および疾患は、呼吸器の状態および疾患である。例示的な呼吸器の状態および疾患としては特発性肺線維症が挙げられるがこれに限定されない。
一部の実施形態では、状態および疾患はがんである。例示的ながんとしては、急性骨髄性白血病、肛門腫瘍、胆管がん、膀胱がん、骨腫瘍、乳房腫瘍、中枢神経系腫瘍、慢性リンパ性白血病、慢性骨髄性白血病、びまん性大細胞型B細胞型リンパ腫、類内膜癌、食道腫瘍、卵管がん、濾胞中心リンパ腫、生殖細胞・胚性がん、膠芽細胞腫、生殖腺腫瘍、頭頸部腫瘍、血液学的腫瘍、C型肝炎ウイルス感染症、肝細胞癌、ホジキン病、ホルモン依存性前立腺がん、カポシ肉腫、白板症、肝腫瘍、黒色腫、メルケル細胞癌、中皮腫、転移性膀胱がん、転移性乳がん、転移性食道がん、転移性頭頸部がん、転移性肝臓がん、転移性非小細胞肺がん、転移性卵巣がん、転移性膵臓がん、転移性前立腺がん、転移性腎臓がん、転移性腎細胞癌、転移性胃がん、口腔腫瘍、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群、新生物性髄膜炎、非ホジキンリンパ腫、非小細胞肺がん、眼黒色腫、骨肉腫、卵巣腫瘍、膵臓腫瘍、膵管腺癌、腹膜腫瘍、前立腺腫瘍、直腸腫瘍、腎細胞癌、唾液腺がん、敗血症、小細胞肺がん、軟部組織肉腫、固形腫瘍、扁平上皮癌、ステージIII黒色腫、ステージIV黒色腫、胃腫瘍、精巣腫瘍、子宮頸部腫瘍、子宮腫瘍、ブドウ膜黒色腫が挙げられるがこれらに限定されない。一部の実施形態では、がんは、白血病、リンパ腫、肝細胞癌および転移性がんからなる群から選択される。
炎症性の状態または疾患
一部の実施形態では、本明細書に開示される方法およびデバイスによって処置することができる状態または疾患は、炎症性の状態または疾患である。本明細書に記載のデバイスおよび方法は、部分的に、対象の胃腸管の組織内への免疫調節剤の投与が、沈着部位より向こうの組織における薬力学的効果の観察という結果をもたらし得る、予想外の発見に基づく。例えば、対象の胃腸管の組織(例えば粘膜または粘膜下層)内に投与される免疫調節剤は、腸管リンパ組織、単離リンパ濾胞(ILF)または腸管リンパ様凝集体の1つまたは複数の発達、凝集または蓄積の抑制または低減、リンパ節またはリンパ組織において測定されるT細胞の減少を含む免疫応答の抑制(強制的に循環器に送られるT細胞、すなわち血液の増加をもたらす)、免疫細胞の分化の減少(例えば、組織学を使用して、または試料採取デバイスの使用を通して、または試料採取デバイスを使用して測定されるもの)、炎症性サイトカインレベルの低下したレベル(例えば、生検を使用して、または試料採取デバイスの使用を通して測定されるもの)、内視鏡的スコアリングの減少、およびGI管または内胚葉(例えば肝臓内)におけるIBD(例えば、本明細書に記載のIBD処置の臨床評価のいずれかを使用)または他の炎症性の状態の処置の有効性の改善を含む、解剖学的特徴の変化の1つまたは複数をもたらし得る。
一部の実施形態では、本明細書に開示される方法およびデバイスによって処置することができる状態または疾患は、炎症性の状態または疾患である。本明細書に記載のデバイスおよび方法は、部分的に、対象の胃腸管の組織内への免疫調節剤の投与が、沈着部位より向こうの組織における薬力学的効果の観察という結果をもたらし得る、予想外の発見に基づく。例えば、対象の胃腸管の組織(例えば粘膜または粘膜下層)内に投与される免疫調節剤は、腸管リンパ組織、単離リンパ濾胞(ILF)または腸管リンパ様凝集体の1つまたは複数の発達、凝集または蓄積の抑制または低減、リンパ節またはリンパ組織において測定されるT細胞の減少を含む免疫応答の抑制(強制的に循環器に送られるT細胞、すなわち血液の増加をもたらす)、免疫細胞の分化の減少(例えば、組織学を使用して、または試料採取デバイスの使用を通して、または試料採取デバイスを使用して測定されるもの)、炎症性サイトカインレベルの低下したレベル(例えば、生検を使用して、または試料採取デバイスの使用を通して測定されるもの)、内視鏡的スコアリングの減少、およびGI管または内胚葉(例えば肝臓内)におけるIBD(例えば、本明細書に記載のIBD処置の臨床評価のいずれかを使用)または他の炎症性の状態の処置の有効性の改善を含む、解剖学的特徴の変化の1つまたは複数をもたらし得る。
一部の実施形態では、本明細書に記載のデバイスは、胃より遠位のGI管(例えば小腸または大腸)の1つまたは複数の部分のGI組織(例えば粘膜または粘膜下層)内に免疫調節剤をデリバリーする場合には、同じ用量の免疫調節剤を経口(デバイスを使用しない)、静脈内または皮下投与する場合と比較して、末梢(例えば血液)における、より高濃度のα4β7発現細胞をもたらす。本明細書に記載のデバイスは、例えば、輸送される細胞が局所の胃腸組織(粘膜を含む)およびリンパ系から追い出され、対象の体循環に戻されるという結果をもたらし得る。
よって、本明細書ではまた、内胚葉を起源とする組織内で発生する疾患または状態を処置する方法が提供される。内胚葉は、胃腸管、気道、内分泌腺および臓器、聴覚系および泌尿器系を形成する。したがって、本開示は、内胚葉を起源とする以下の組織(例えば、胃、結腸、肝臓、膵臓、膀胱、気管上皮部、肺、咽頭、甲状腺、副甲状腺、腸および胆嚢)において見られる疾患および状態を処置する組成物およびデバイスを含む。本明細書では、また、本明細書に記載のデバイスまたは組成物のいずれかを使用して1つまたは複数の免疫調節剤を小腸の組織内に沈着させることを含む、内胚葉を起源とする組織内で発生する疾患または状態(例えば、本明細書に記載の内胚葉を起源とする組織内で発生する例示的な疾患または状態のいずれか)を処置する方法が提供される。好ましい実施形態では、組成物、デバイスおよび方法は、肝臓に見られる炎症性の疾患および状態(例えば、NAFLD、NASHまたは肝硬変)を処置するためのものである。
内胚葉を起源とする組織内で発生する炎症性の疾患または状態の非限定的な例としては、胃炎、セリアック病、肝炎、アルコール性肝疾患、脂肪性肝疾患(肝臓脂肪症)、非アルコール性脂肪性肝疾患(NASH)、肝硬変、原発性硬化性胆管炎、膵炎、間質性膀胱炎、喘息、慢性閉塞性肺疾患、肺線維症、咽頭炎、甲状腺炎、甲状腺機能亢進症、副甲状腺炎、腎炎、橋本病、アジソン病、グレーブス病、シェーグレン症候群、1型糖尿病、骨盤内炎症性疾患、耳道炎症、耳鳴、前庭神経炎、中耳炎、耳道炎症、気管炎、胆汁鬱滞性肝疾患、原発性胆管硬化症、肝実質、遺伝性代謝性肝障害、バイラー症候群、脳腱黄色腫症、ツェルウェガー症候群、新生児肝炎、嚢胞性線維症、ALGS(アラジール症候群)、PFIC(進行性家族性肝内胆汁鬱滞)、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変(PBC)、肝線維症、NAFLD、門脈圧亢進症、薬物に起因または妊娠中の黄疸などの一般的な胆汁鬱滞、PFIC1、胆石および総胆管結石症などの遺伝性の形態の胆汁鬱滞などの肝内および肝外の胆汁鬱滞、胆樹閉塞を引き起こす悪性腫瘍、胆汁鬱滞/黄疸に起因する症状(掻破、掻痒)、進行性胆汁鬱滞および胆汁鬱滞性肝疾患の掻痒につながる慢性自己免疫性肝疾患、十二指腸潰瘍、腸炎(放射線誘導性、化学療法誘導性または感染症誘導性の腸炎)、憩室炎、回腸嚢炎、胆嚢炎および胆管炎が挙げられる。内胚葉を起源とする組織内で発生する疾患および状態の付加的な例は、当該技術分野において公知である。
本明細書に記載のデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、下記の1つまたは複数に免疫調節剤の導入をもたらすか、あるいは下記の1つまたは複数において免疫調節剤のPD効果(例えば、本明細書に記載の免疫調節剤のPD効果のいずれか)が検出可能である:傍大動脈リンパ節の全体または一部、MALTの全体または一部、GALTの全体または一部、下および上腸間膜リンパ節の全体または一部、ならびに免疫調節剤が放出される対象の胃腸管のセクションまたはサブセクションと異なる対象の胃腸管の1つまたは複数のセクションまたはサブセクション。本明細書に記載のデバイスまたは方法のいずれかの一部の実施形態では、該デバイスまたは方法は、免疫調節剤の経口(デバイスを使用しない)、静脈内または皮下投与と比較して、より高用量での、内胚葉の組織または臓器(例えば肝臓)における免疫調節剤の存在または蓄積をもたらす。
本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、薬力学的効果(例えば、本明細書に記載の免疫調節剤の臨床効果または測定のいずれか)を傍大動脈リンパ節の外部にもたらさない(または有意な効果をもたらさない)。
本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、薬力学的効果(例えば、本明細書に記載の免疫調節剤の臨床効果または測定のいずれか)をMALT外部にもたらさない(または有意な効果をもたらさない)。
本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、薬力学的効果(例えば、本明細書に記載の免疫調節剤の臨床効果または測定のいずれか)をGALT外部にもたらさない(または有意な効果をもたらさない)。
本明細書に記載の方法のいずれにおいても、対象は任意の哺乳動物であり得る(例えば本明細書に記載の疾患のいずれかの動物モデル)。
本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、傍大動脈リンパ節の1つまたは複数における対象の免疫応答の抑制をもたらす。
本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、粘膜関連リンパ組織(MALT)における対象の免疫応答の抑制をもたらす。
本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、腸管関連リンパ組織(GALT)の全体または一部における対象の免疫応答の抑制をもたらす。例えば、本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、GALTに見られるパイエル板および/または腸間膜リンパ節におけるT細胞(例えば、本明細書に記載のT細胞のいずれか、例えば記憶T細胞)の低減をもたらす。本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、免疫調節剤が放出される対象の胃腸管のセクションまたはサブセクションと異なる対象の胃腸管のセクションまたはサブセクションにおけるT細胞(例えば、本明細書に記載または当該技術分野において公知のT細胞の種類のいずれか)のレベルの減少をもたらす。
本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、粘膜関連リンパ組織(MALT)における、腸管リンパ組織、単離リンパ濾胞(ILF)または腸管リンパ様凝集体の1つまたは複数の発達、凝集または蓄積の抑制または低減をもたらす。本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、腸管関連リンパ組織(GALT)における、腸管リンパ組織、単離リンパ濾胞または腸管リンパ様凝集体の1つまたは複数の発達の抑制をもたらす。本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、薬物が放出される対象の胃腸管のセクションまたはサブセクションと異なる対象の胃腸管の1つまたは複数のセクションまたはサブセクションにおける免疫応答の抑制をもたらす。
本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、対象における疾患部位に対して近位(「上流」)の薬力学的効果をもたらす。例えば、本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、免疫調節剤は小腸(例えば十二指腸または空腸)の組織内に沈着するが、免疫調節剤の薬力学的効果は肝臓内で観察される。本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、免疫調節剤は小腸(例えば十二指腸または空腸)の組織内に沈着し、免疫抑制が、腹腔の大動脈前リンパ節(大動脈前リンパ節は傍大動脈リンパ節の一部である)群の肝リンパ節を含む、腸間膜リンパ系および他の傍大動脈リンパ節系の全体にわたり観察される。本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、免疫調節剤は小腸(例えば十二指腸、空腸または回腸)または結腸(例えば上行結腸、横行結腸、下行結腸、直腸または盲腸)内に沈着するが、免疫調節剤の薬力学的効果は、哺乳動物におけるMALT、GALT、パイエル板、腸間膜リンパ節、傍大動脈リンパ節、または本明細書に記載もしくは当該技術分野において公知の内胚葉を起源とする他の組織のいずれかの、全体または一部で観察される。
本明細書に記載の方法のいずれかの一部の実施形態では、該方法は、哺乳動物における粘膜免疫応答に関与する免疫細胞、すなわち小襞細胞(M細胞)、抗原提示細胞(例えばBリンパ球、樹状細胞およびマクロファージ)およびエフェクター細胞(例えばTリンパ球)の1つまたは複数のレベル減少または活性化レベル減少をもたらす。
小襞細胞(M細胞)は、小腸内のパイエル板の腸管関連リンパ組織(GALT)に見られる。M細胞は、腸管内腔から、免疫細胞との相互作用が起こり得る固有層にかけて、上皮細胞層を横断する微小胞および粒子の輸送を可能にする。M細胞は、抗原提示細胞への抗原のデリバリーにより、頂端膜上での粘膜免疫応答の開始をもたらす。
抗原提示細胞(APC)は、Bリンパ球、樹状細胞およびマクロファージを含む。Bリンパ球は、B細胞とも呼ばれ、それらのB細胞受容体に結合する抗原を取り込むことができる。樹状細胞は、最も広い抗原提示範囲を有し、ナイーブ(naive)T細胞の活性化に必要である。樹状細胞は、ヘルパーおよび細胞傷害性T細胞の両方に抗原を提示する。マクロファージは、インターフェロンガンマのT細胞分泌によって刺激され得る。この活性化の後、マクロファージは、主要組織適合性遺伝子複合体(MHC)クラスIIおよび共刺激分子を発現できるようになり、貪食されたペプチド断片をヘルパーT細胞に提示することができる。マクロファージの活性化は、病原体感染マクロファージの感染解消を補助し得る。
MHCは、病原体に由来する抗原を結合し、それらを適切なT細胞による認識のために細胞表面上に示す。MHCクラスIは、ウイルスおよび細菌などの細胞内病原体からの抗原を提示する。MHCクラスIIは、貪食/貪飲された病原体からの抗原を提示する。
エフェクター細胞は、本明細書で使用される場合、CD4+CD45Rb+およびCD44+のT細胞と比較して、CD4+(ヘルパーT細胞とも呼ばれる)、CD8+(細胞傷害性T細胞とも呼ばれる)、CD45Rb-(IBDではIL-10が多くTNFαが少ない)を含むTリンパ球を含む。CD44は、リンパ球の活性化、再循環および帰還に関与し、エフェクター記憶T細胞を示すマーカーである。
例示的な方法
本明細書では、それを必要とする対象における疾患または状態を処置する方法が提供される。一部の実施形態では、該方法は、分配可能物質を対象の胃腸(GI)管に投与することであって、分配可能物質を収容する摂取可能デバイスを対象に経口投与することを含み、分配可能物質は治療有効量の治療剤を含む医薬製剤を含むこと、および分配可能物質を噴流として摂取可能デバイスから対象のGI管の所望の位置に放出することによって分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーすることを含む。一部の実施形態では、投与は経上皮である。一部の実施形態では、投与は上皮である。一部の実施形態では、投与は局所である。
本明細書では、それを必要とする対象における疾患または状態を処置する方法が提供される。一部の実施形態では、該方法は、分配可能物質を対象の胃腸(GI)管に投与することであって、分配可能物質を収容する摂取可能デバイスを対象に経口投与することを含み、分配可能物質は治療有効量の治療剤を含む医薬製剤を含むこと、および分配可能物質を噴流として摂取可能デバイスから対象のGI管の所望の位置に放出することによって分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーすることを含む。一部の実施形態では、投与は経上皮である。一部の実施形態では、投与は上皮である。一部の実施形態では、投与は局所である。
一部の実施形態では、対象の粘膜下層および/または粘膜への(例えば固有層内への)分配可能物質の直接デリバリーは、治療剤の全身摂取をもたらす。
一部の実施形態では、GI管の所望の位置は小腸である。一部の実施形態では、GI管の所望の位置は、十二指腸、空腸および回腸の1つまたは複数である。一部の実施形態では、分配可能物質の一部分が対象のGI管の粘膜にデリバリーされる。
本明細書に記載の方法によって処置可能な疾患または状態は、本明細書に記載のどの疾患または状態でもあり得る。一部の実施形態では、疾患または状態は、自己免疫性の疾患または障害、線維症、関節リウマチ、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)、炎症性の疾患または障害[例えば炎症性腸疾患(IBD)]、肝細胞癌、成長障害[例えば成長ホルモン欠乏または成長ホルモン障害(GHD)]、内分泌または代謝の疾患または状態(例えば、糖尿病、インスリン耐性、高血糖、高脂血症、肥満、肝脂肪変性、高インスリン血症、閉塞性睡眠時無呼吸、肝線維症、肝硬変、高血圧、肺動脈高血圧、原発性硬化性胆管炎、I型高リポタンパク血症、高コレステロール血症、リポジストロフィ、末端肥大症、心筋梗塞および血栓塞栓症)、血友病(例えば、血友病A、血友病B、フォン・ヴィレブランド病)、およびそれらの組合せから選択される。
一部の実施形態では、疾患(diease)または状態は、糖尿病、例えばI型またはII型糖尿病である。一部の実施形態では、糖尿病は、アルツハイマー病を伴う糖尿病、認知症を伴う糖尿病、アルツハイマー病と認知症とを伴う糖尿病、肥満を伴う糖尿病、NAFLDを伴う糖尿病、NASHを伴う糖尿病、NAFLDとNASHとを伴う糖尿病および心臓血管疾患を伴う糖尿病から選択される。
本明細書に記載の方法における使用に好適な治療剤は、本明細書に開示されるどの治療剤でもあり得る。一部の実施形態では、治療剤はグルカゴン受容体アゴニストまたはグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニストである。一部の実施形態では、治療剤は成長ホルモンである。一部の実施形態では、治療剤はインスリンである。一部の実施形態では、治療剤はTNF-アルファ阻害剤である。一部の実施形態では、治療剤はペプチドYYリガンドである。一部の実施形態では、治療剤はアミリンアナログである。一部の実施形態では、治療剤は選択的凝固促進剤(ACP)である。
本明細書に提供される方法の一部の実施形態では、医薬製剤は流体である。一部の実施形態では、医薬製剤は溶液または懸濁液である。一部の実施形態では、医薬製剤は10cP以下の粘度を有する。一部の実施形態では、医薬製剤は少なくとも約0.8cPの粘度を有する。
特定の医学的アプローチ
本発明の一部の実施形態は、特定の疾患または疾患類を処置する特定のデリバリー形態により、摂取可能デバイスを使用して特定の治療剤または薬剤類をデリバリーする、特定の医学的アプローチに関する。特定の医学的アプローチは表18に開示されている。表18に開示されるすべての治療剤は、別段に明示されない限り、小分子、ペプチドおよび核酸の場合には、薬学的に許容されるそれらの塩および溶媒和物、ならびに抗体などの生物製剤の場合には、それらのバイオシミラーおよび/またはそれらのグリコシル化変異体を含んでもよい。
本発明の一部の実施形態は、特定の疾患または疾患類を処置する特定のデリバリー形態により、摂取可能デバイスを使用して特定の治療剤または薬剤類をデリバリーする、特定の医学的アプローチに関する。特定の医学的アプローチは表18に開示されている。表18に開示されるすべての治療剤は、別段に明示されない限り、小分子、ペプチドおよび核酸の場合には、薬学的に許容されるそれらの塩および溶媒和物、ならびに抗体などの生物製剤の場合には、それらのバイオシミラーおよび/またはそれらのグリコシル化変異体を含んでもよい。
本明細書に開示される摂取可能デバイスを使用して、医学的アプローチ1から1140のうちの任意のものを実施することができる。
本発明の摂取可能デバイスは、特定の「構成」によって定義することができる特定のパラメーターに従って、医学的アプローチ1から1140のうちの任意のもののデリバリーモードを介して、治療剤を含む分配可能物質をデリバリーするように構成することができる。各構成において、デリバリーデバイスは、治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む。
構成1において、デバイスは、経上皮デリバリーを介した噴射として対象のGI管の組織に分配可能物質をデリバリーするように構成される。
いくつかの態様において、経上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約1ワットから約3ワットのピーク噴射出力を有する噴射として対象のGI管に分配可能物質をデリバリーする。ピーク噴射出力は、約1.3ワットから約2.8ワット、または約1.5ワットから約2.5ワットとすることができる。ピーク噴射出力は、約2.3ワットとすることができる。
いくつかの態様において、経上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約225psigから約400psigの内圧を与える。内圧は、約250psigから約375psig、または約300psigから約340psigとすることができる。
いくつかの態様において、経上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約200psigから約375psigのピーク流体圧力の分配可能物質を収容する。分配可能物質は、約220psigから約350psigのピーク流体圧力、約225psigから約375psigのピーク流体圧力、約225psigから約350psigのピーク流体圧力、約225psigから約325psigのピーク流体圧力、または約280psigから約320psigのピーク流体圧力で収容され得る。
いくつかの態様において、経上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約25メートル毎秒から約45メートル毎秒のピーク噴射速度の噴射として分配可能物質をデリバリーする。ピーク噴射速度は、約30メートル毎秒から約42メートル毎秒、または約34メートル毎秒から約39メートル毎秒とすることができる。
いくつかの態様において、経上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約20メートル毎秒から約30メートル毎秒の平均噴射速度の噴射として分配可能物質をデリバリーする。平均噴射速度は、約25メートル毎秒から約30メートル毎秒とすることができる。
いくつかの態様において、経上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、少なくとも約0.5ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流として、分配可能物質をデリバリーする。噴流は、0.5ミリメートルから20ミリメートル、または約2ミリメートルから20ミリメートル、または約5ミリメートルから20ミリメートルの噴流安定長さを有することができる。
いくつかの態様において、経上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約100psigから約250psigのピーク噴射圧力の噴射として、対象のGI管の組織に分配可能物質をデリバリーする。ピーク噴射圧力は、約140psigから約225psig、または約180psigから約205psigとすることができる。
いくつかの態様において、経上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約0.09Nから約0.15Nのピーク噴射力の噴射として、対象のGI管の組織に分配可能物質をデリバリーする。ピーク噴射力は、約0.1Nから約0.14N、または約0.11Nから約0.14Nとすることができる。
いくつかの態様において、経上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約0.1mmから約2mmの直径を有する噴射として、対象のGI管の組織に分配可能物質をデリバリーする。噴流直径は、約0.1mmから約1mm、約0.2mmから約0.8mm、約0.3mmから約0.5mm、約0.3mmから約0.4mm、または約0.35mmとすることができる。
いくつかの態様において、経上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルの分配可能物質容量を放出する。
いくつかの態様において、対象のGI管への経上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約0.8cPから約10cPの粘度を有する分配可能物質を収容する。
構成1の上記の態様の各々および任意のものは、経上皮デリバリーを介した対象のGI管の組織への噴射として分配可能物質をデリバリーするために自由に組み合わせ可能であることを理解されたい。
噴射への言及は、少なくとも1つの噴射、例えば、1つ、2つ、3つ、4つ、5つ、6つ、7つ、8つ以上の噴射、適宜、2つの噴射、3つの噴射、または4つの噴射を指すこと、および、各噴射パラメーター(例えば、噴射出力、噴射速度、噴流安定長さ、噴射圧力、噴射力)は、明確に別段の指示がない限り、各前記噴射を指すことを理解されたい。
構成2において、デバイスは、適宜上皮デリバリーを介した噴射として、対象のGI管の組織に分配可能物質をデリバリーするように構成される。
いくつかの態様において、上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約1mWから約4mWのピーク噴射出力を有する噴射として対象のGI管に分配可能物質をデリバリーする。噴射のピーク噴射出力は、約1mWから約3.5mW、または約2mWから約3mWとすることができる。
いくつかの態様において、上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約3.62psigから約21.76psigの内圧を与える。内圧は、約3.62psigから約18.13psig、約3.62psigから約14.50psig、約3.62psigから約10.88psig、約3.62psigから約7.25psig、約4.35psigから約7.25psig、または約4.35psigとすることができる。
いくつかの態様において、上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約3.62psigから約21.76psigのピーク流体圧力の分配可能物質を収容する。ピーク流体圧力は、約3.62psigから約18.13psig、約3.62psigから約14.50psig、約3.62psigから約10.88psig、約3.62psigから約7.25psig、約4.35psigから約7.25psig、または約4.35psigとすることができる。
いくつかの態様において、上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、2m/sから約20m/sのピーク噴射速度の噴射として分配可能物質をデリバリーする。噴射のピーク噴射速度は、約3m/sから約15m/s、約4m/sから約10m/s、または約5m/sから約8m/sとすることができる。
いくつかの態様において、上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約2psigから約10psigのピーク噴射圧力の噴射として対象のGI管の組織に分配可能物質をデリバリーする。噴射のピーク噴射圧力は、約2.5psigから約8psig、約3psigから約6psig、約3.5psigから約5psig、または約4psigから約5psigとすることができる。
いくつかの態様において、上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約0.5mNから約2mNのピーク噴射力の噴射として対象のGI管の組織に分配可能物質をデリバリーする。噴射のピーク噴射力は、約0.6mNから約1.8mN、約0.7mNから約1.6mN、約0.8mNから約1.4mN、約0.9mNから約1.2mNとすることができる。
いくつかの態様において、上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約100マイクロリットルから約600マイクロリットル、または約200マイクロリットルから約400マイクロリットルの分配可能物質容量を放出する。
いくつかの態様において、上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、25から50個のノズルを有する。デバイスは、30から50個のノズル、30個のノズル、31個のノズル、32個のノズル、33個のノズル、34個のノズル、35個のノズル、36個のノズル、37個のノズル、38個のノズルまたは40個のノズルを有することができる。
いくつかの態様において、上皮デリバリーのために構成されたデバイスの各ノズルは、約1mmから約3mmのノズル直径を有する。各ノズルは、約1mmから約2.5mm、または約2から2.5mmのノズル直径を有することができる。
いくつかの態様において、対象のGI管への上皮デリバリーのために構成されたデバイスは、約0.8cPから約10cPの粘度を有する分配可能物質を収容する。
構成2の上記の態様の各々および任意のものは、適宜、上皮デリバリーを介した対象のGI管の組織への噴射として、分配可能物質をデリバリーするために自由に組み合わせ可能であることを理解されたい。
噴射への言及は、少なくとも1つの噴射、例えば、1つ、2つ、3つ、4つ、5つ、6つ、7つ、8つ以上の噴射、適宜、2つの噴射、3つの噴射、または4つの噴射を指すこと、および、各噴射パラメーター(例えば、噴射出力、噴射速度、噴流安定長さ、噴射圧力、噴射力)は、明確に別段の指示がない限り、各前記噴射を指すことを理解されたい。
構成3において、デバイスは、局所デリバリーを介して対象のGI管の組織に分配可能物質をデリバリーするように構成される。
いくつかの態様において、局所デリバリーのためのデバイスは、約5psigから約50psigの内圧を与えるように構成される。内圧は、約5psigから約30psig、約5psigから約20psig、約8psigから約20psig、または約10psigから約15psigとすることができる。
いくつかの態様において、局所デリバリーのためのデバイスは、約5psigから約50psigのピーク流体圧力で分配可能物質を収容するように構成される。ピーク流体圧力は、約5psigから約30psig、約5psigから約20psig、約8psigから約20psig、または約10psigから約15psigとすることができる。
いくつかの態様において、局所デリバリーのために構成されたデバイスは、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約100マイクロリットルから約600マイクロリットル、または約200マイクロリットルから約400マイクロリットルの分配可能物質容量を放出する。
いくつかの態様において、局所デリバリーのために構成されたデバイスは、25から50個のノズルを有する。デバイスは、30から50個のノズル、30個のノズル、31個のノズル、32個のノズル、33個のノズル、34個のノズル、35個のノズル、36個のノズル、37個のノズル、38個のノズル、または40個のノズルを有することができる。
いくつかの態様において、局所デリバリーのために構成されたデバイスの各ノズルは、約1mmから約3mmのノズル直径を有する。各ノズルは、約1mmから約2.5mm、または約2から2.5mmのノズル直径を有することができる。
いくつかの態様において、対象のGI管への局所デリバリーのために構成されたデバイスは、約0.8cPから約10cPの粘度を有する分配可能物質を収容する。
構成3の上記の態様の各々および任意のものは、局所デリバリーを介した対象のGI管の組織に分配可能物質をデリバリーするために自由に組み合わせ可能であることを理解されたい。
本開示に基づいて、当業者は、デバイスの物理的特性が、上述した構成に従ってデバイスの特性を提供するように組み立てられることを理解するであろう。ここで、これらの物理的特性についてさらに検討する。
本明細書において検討するように、デバイスは筐体を含む。筐体における開口部は、開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成される。
デリバリーデバイスは、開口部を通じて分配可能物質をデリバリーするために分配可能物質に力を与えるように構成された駆動力発生体も含む。駆動力発生体は、特定のデバイス構成による要求に応じて内圧を与えるように構成することができる。(本明細書に記載のように、駆動力発生体は、ばね、ガスセル、圧縮ガスおよび気液混合物を含むことができる。)
筐体内の開口部はノズルを含むことができる。複数のノズルを有する複数の開口部が存在し得る。ノズルは、特定のデバイス構成による要求に応じて特定の噴射特性を与えるように構成することができる。ノズルおよび駆動力発生体は、特定のデバイス構成による要求に応じて特定の噴射特性を与えるように構成することができる。
[実施例]
[実施例]
デバイス性能のモデリング
この実施例において、モデリングを使用して、分配可能物質をデリバリーするための摂取可能デバイスの性能パラメーターが決定された。
モデル
用量デリバリーにおける所与の時点についての駆動圧は、膨張断熱の状態の方程式によって、デリバリーされる液体容量、および結果として得られるガス容量の増大に関係付けられる。そして、オリフィスを通る速度(例えば、ピーク噴射速度、平均噴射速度、または最小噴射速度)が駆動圧によって与えられる。これは、流体加速/減速の一時的効果が無視される定常状態近似である。換言すれば、ガス膨張は高速であり、周囲に対する伝熱/熱平衡の時間を僅かにすることを可能にする。このため、これは断熱(エネルギー損失なし)として扱われる。
用量デリバリーにおける所与の時点についての駆動圧は、膨張断熱の状態の方程式によって、デリバリーされる液体容量、および結果として得られるガス容量の増大に関係付けられる。そして、オリフィスを通る速度(例えば、ピーク噴射速度、平均噴射速度、または最小噴射速度)が駆動圧によって与えられる。これは、流体加速/減速の一時的効果が無視される定常状態近似である。換言すれば、ガス膨張は高速であり、周囲に対する伝熱/熱平衡の時間を僅かにすることを可能にする。このため、これは断熱(エネルギー損失なし)として扱われる。
断熱プロセスのために、ガスの圧力Pおよび容量Vは、流体(液体)圧力がガス圧力に等しい(摩擦なしピストン)と仮定して、以下のように関係付けられる。
管せん断圧力は、ダルシー・ワイスバッハの式によって与えられる。
粗管の摩擦係数は以下によって与えられる。
ハーランドは、コールブルックと2%未満異なる以下の陽的近似を提案した。
管出口および入口損失は以下によって与えられているように仮定される。
総流量は以下となる。
ピストン摩擦を計上して、オリフィスを通る液体デリバリー圧力が以下のようにガス圧力力に関係付けられる。ピストン上の力平衡は以下によって与えられる。
所与の時間ステップについて一定の噴射速度を仮定すると、dV/dt項はゼロに向かい、以下が得られる。
F=V(dm/dt)、またはF=速度*質量流速
F=密度*面積*速度^2
F=1/4*pi*密度*直径^2*速度^2
噴射出力は、以下の式によって無針貫入および分散と相関することが示されている。
出力=1/8*pi*密度*直径^2*速度^3
F=V(dm/dt)、またはF=速度*質量流速
F=密度*面積*速度^2
F=1/4*pi*密度*直径^2*速度^2
噴射出力は、以下の式によって無針貫入および分散と相関することが示されている。
出力=1/8*pi*密度*直径^2*速度^3
デバイスおよび流体特性
・ノズル直径=0.35mm
・ノズル長さ=2mm
・ノズル数=2または4
・ノズルスロート形状=円形薄刃オリフィス(図6Dに類似)
・ピストン直径=9.6mm
・ピストン摩擦=ピストンを取り囲む1つのOリングに起因して10N
・摩擦圧損失=約20psig
・分配可能物質(流体)=100mg/mLアダリムマブ製剤
・流体密度=1000kg/m3
・流体粘度=7.5センチポアズ
・比熱の比(空気)=1.4
・ノズル直径=0.35mm
・ノズル長さ=2mm
・ノズル数=2または4
・ノズルスロート形状=円形薄刃オリフィス(図6Dに類似)
・ピストン直径=9.6mm
・ピストン摩擦=ピストンを取り囲む1つのOリングに起因して10N
・摩擦圧損失=約20psig
・分配可能物質(流体)=100mg/mLアダリムマブ製剤
・流体密度=1000kg/m3
・流体粘度=7.5センチポアズ
・比熱の比(空気)=1.4
結果-320psigの初期内圧-2個のノズル
モデルにおいて以下の特性が使用された。
・初期内圧=320psig
・流体圧力=約300psig(ピーク;初期)
・ノズル圧力=約300psig(ピーク;初期)
・分配可能物質の初期投与容量=450μL
・初期ガス容量=370μL
モデルにおいて以下の特性が使用された。
・初期内圧=320psig
・流体圧力=約300psig(ピーク;初期)
・ノズル圧力=約300psig(ピーク;初期)
・分配可能物質の初期投与容量=450μL
・初期ガス容量=370μL
これらのパラメーターを用いて、モデリングにより、表19Aから19Dに示す結果が得られた(液体圧力は流体圧力と同じである)。
最小(最終)流体圧力は約95psigであり、最小(最終)ノズル圧力は約95psigである。分配可能物質のデリバリー容量は400μLであり、最終ガス容量は770μLである。平均速度は27.0m/sである。合計デリバリー時間は79.7msである。分配時間に基づく平均速度は26.1m/sである。
結果-300psigの初期内圧-2個のノズル
モデルにおいて以下の特性が使用された。
・初期内圧=300psig
・流体圧力=約280psig(ピーク;初期)
・ノズル圧力=約280psig(ピーク;初期)
・分配可能物質の初期投与容量=450μL
・初期ガス容量=370μL
モデルにおいて以下の特性が使用された。
・初期内圧=300psig
・流体圧力=約280psig(ピーク;初期)
・ノズル圧力=約280psig(ピーク;初期)
・分配可能物質の初期投与容量=450μL
・初期ガス容量=370μL
これらのパラメーターを用いて、モデリングにより、表20Aから20Dに示す結果が得られた(液体圧力は流体圧力と同じである)。
最小(最終)流体圧力は約87.5psigであり、最小(最終)ノズル圧力は約87.5psigである。分配可能物質のデリバリー容量は400μLであり、最終ガス容量は770μLである。平均速度は26.0m/sである。合計デリバリー時間は82.8msである。分配時間に基づく平均速度は25.1m/sである。
結果-270psigの初期内圧-2個のノズル
モデルにおいて以下の特性が使用された。
・初期内圧=270psig
・流体圧力=約250psig(ピーク;初期)
・ノズル圧力=約250psig(ピーク;初期)
・分配可能物質の初期投与容量=450μL
・初期ガス容量=370μL
モデルにおいて以下の特性が使用された。
・初期内圧=270psig
・流体圧力=約250psig(ピーク;初期)
・ノズル圧力=約250psig(ピーク;初期)
・分配可能物質の初期投与容量=450μL
・初期ガス容量=370μL
これらのパラメーターを用いて、モデリングにより、表21Aから21Dに示す結果が得られた(液体圧力は流体圧力と同じである)。
最小(最終)流体圧力は約77psigであり、最小(最終)ノズル圧力は約77psigであった。分配可能物質のデリバリー容量は400μLであり、最終ガス容量は770μLであった。平均速度は24.5m/sであった。合計デリバリー時間は88.1msであった。分配時間に基づく平均速度は23.6m/sであった。
結果-220psigの初期内圧-2個のノズル
モデルにおいて以下の特性が使用された。
・初期内圧=220psig
・流体圧力=約200psig(ピーク;初期)
・ノズル圧力=約200psig(ピーク;初期)
・分配可能物質の初期投与容量=450μL
・初期ガス容量=370μL
モデルにおいて以下の特性が使用された。
・初期内圧=220psig
・流体圧力=約200psig(ピーク;初期)
・ノズル圧力=約200psig(ピーク;初期)
・分配可能物質の初期投与容量=450μL
・初期ガス容量=370μL
これらのパラメーターを用いて、モデリングにより、表22Aから22Dに示す結果が得られた(液体圧力は流体圧力と同じである)。
最小(最終)流体圧力は約59psigであり、最小(最終)ノズル圧力は約59psigであった。分配可能物質のデリバリー容量は400μLであり、最終ガス容量は770μLであった。平均速度は21.6m/sであった。合計デリバリー時間は99.8msであった。分配時間に基づく平均速度は20.8m/sであった。
結果-350psigの初期内圧-4個のノズル
モデルにおいて以下の特性が使用された。
・初期内圧=350psig
・流体圧力=約330psig(ピーク;初期)
・ノズル圧力=約330psig(ピーク;初期)
・分配可能物質の初期投与容量=450μL
・初期ガス容量=370μL
モデルにおいて以下の特性が使用された。
・初期内圧=350psig
・流体圧力=約330psig(ピーク;初期)
・ノズル圧力=約330psig(ピーク;初期)
・分配可能物質の初期投与容量=450μL
・初期ガス容量=370μL
これらのパラメーターを用いて、モデリングにより、表23Aから23Dに示す結果が得られた(液体圧力は流体圧力と同じである)。
最小(最終)流体圧力は約105.4psigであり、最小(最終)ノズル圧力は約105.4psigである。分配可能物質のデリバリー容量は400μLであり、最終ガス容量は770μLである。平均速度は28.4m/sである。合計デリバリー時間は37.8msである。分配時間に基づく平均速度は27.5m/sである。
結果-320psigの初期内圧-4個のノズル
モデルにおいて以下の特性が使用された。
・初期内圧=320psig
・流体圧力=約300psig(ピーク;初期)
・ノズル圧力=約300psig(ピーク;初期)
・分配可能物質の初期投与容量=450μL
・初期ガス容量=370μL
モデルにおいて以下の特性が使用された。
・初期内圧=320psig
・流体圧力=約300psig(ピーク;初期)
・ノズル圧力=約300psig(ピーク;初期)
・分配可能物質の初期投与容量=450μL
・初期ガス容量=370μL
これらのパラメーターを用いて、モデリングにより、表24Aから24Dに示す結果が得られた(液体圧力は流体圧力と同じである)。
最小(最終)流体圧力は約94.7psigであり、最小(最終)ノズル圧力は約94.7psigである。分配可能物質のデリバリー容量は400μLであり、最終ガス容量は770μLである。平均速度は27.0m/sである。合計デリバリー時間は39.8msである。分配時間に基づく平均速度は26.1m/sである。
結果-概要
2個のノズルを有する摂取可能デバイスのためのある特定のデータの概要が表25および図33から47に与えられている。「駆動力発生体:予め圧縮されたガスの圧力(psig)」は初期内圧であり、「液体圧力」は流体圧力である。
2個のノズルを有する摂取可能デバイスのためのある特定のデータの概要が表25および図33から47に与えられている。「駆動力発生体:予め圧縮されたガスの圧力(psig)」は初期内圧であり、「液体圧力」は流体圧力である。
4個のノズルを有する摂取可能デバイスのためのある特定のデータの概要が表26に与えられている。「駆動力発生体:予め圧縮されたガスの圧力(psig)」は初期内圧であり、「液体圧力」は流体圧力である。
噴射速度測定
高速ビデオカメラ(毎秒2000フレームを使用するフォトロンのFastcam SA3)を使用して、異なるノズル直径およびノズル長さを有するデバイスからデリバリーされた分配可能な物質(水)の噴射速度を測定した。受け取る媒体(外部環境)は空気であった。ノズルは、マイクロ分解能光造形法(SLA)を使用して、マイクロファイン緑色樹脂(ABSのような材料)から作成された。
結果が表27および28に示されている。表27における最初の12個のノズルは、それぞれ、図6Aから6Lに示すノズルに対応する。
ブタにおける、正常血糖クランプ技術を使用した空腸における皮下または噴射デリバリーによってデリバリーされたヒトインスリンのPK/PDの比較
試験を行い、皮下(SC)投与または単一ノズル噴射デリバリーデバイスによる空腸内(IJ)投与後のブタにおけるレギュラーヒトインスリン(NOVOLIN(登録商標)R)の薬物動態(PK)および薬力学(PD)を比較した。
この試験は、健康な、それぞれ体重60~70kgの合計18匹の雌ヨークシャーブタを含んだ。ブタを1群あたり9匹の動物を含む2つの群に分けた。群01の9匹の動物すべてに、首の片側に約5mmの深さにインスリンアスパルト(NOVOLIN(登録商標)R)(約40U)を単回皮下注射投与した。偽開腹外科手術を行った。群02の9匹の動物すべてに、開腹外科手術によって配置された噴射デリバリーデバイスによって近位空腸にデリバリーされるレギュラーヒトインスリン(NOVOLIN(登録商標)R)(約40U)を投与した。噴射デリバリーデバイスは、軸方向に単一のノズルを備える構成であった。開腹挿入時にデバイスを定位置に保持し、ノズル出口を空腸壁に面するように方向付け、NOVOLIN(登録商標)Rの噴流をGI管に方向付けた。述べられる場合を除き、デバイスは圧縮されたガスで事前加圧され、約225psiの内圧を有した。
NOVOLIN(登録商標)Rの投与前に、すべての動物を一晩絶食させた。ブタを1群あたり9匹の動物を含む2つの群に分けた。NOVOLIN(登録商標)Rの投与前に動物を麻酔し、2つのバスキュラーアクセスカテーテルを配置した。18匹の動物すべてに開腹手術を行い、腹腔を露出させた。動物は、PK/PD試験の手順全体にわたって麻酔をかけたままにした。
群01の動物9匹すべてに、首の片側に5mmの深さにインスリンアスパルト(NOVOLIN(登録商標)R)(約30U)を単回皮下注射投与した。
群02の動物9匹すべてに、開腹外科手術により配置された単一ノズルの噴射デリバリーデバイスによってレギュラーヒトインスリン(NOVOLIN(登録商標)R)を近位空腸に投薬した。
群02の開腹術では、空腸粘膜および漿膜の小さな部分を正中開腹術により露出させ、腸間膜反対側の切開から噴射デリバリーデバイスを挿入した。噴射デリバリーデバイスによってレギュラーヒトインスリンNOVOLIN(登録商標)R(約40U)をデリバリーし、腸および腹壁を閉じた。
PK/PD採血では、血液(およそ3mL、EDTA)試料を投薬から-20、-10、0、10、20、30、40、50、60、75、90、105、120、150、180、210、240、270、300、330、360、390および420分後に収集した。血液試料は、遠心分離および血漿の分離まで濡れた氷上で保存した。血漿試料は、インスリン分析のためにAHDC Endocrinology Laboratory at Cornell Universityに送られるまで、収集日に-80℃で保管した。グルコースを、携帯型グルコース分析器(StatStrip(SS)病院用グルコースモニタリングシステム(Nova Biomedical、Waltham、MA))により試験中5分毎にモニタリングした。各時点においておよそ0.1mLの血液を採取し、すぐにグルコースモニタリング試験ストリップに置き、全血グルコース濃度をSSにより三連で測定した。
正常血糖クランプ法(ECP)を用いて、小腸におけるレギュラーヒトインスリン(NOVOLIN(登録商標)R)の薬物動態および薬力学を、首に皮下(SC)デリバリーされた場合と噴射デリバリーデバイスにより空腸内(IJ)デリバリーされた場合で比較した。ECPを使用して、インスリンの外因性ボーラス後に正常血糖を維持するのに必要とされるグルコースの量を定量した。ECPによりグルコース注入速度(20%デキストロース注入)と全分量の両方の計算が可能であり、これにより血中グルコースの傾向に対する外因性インスリンの効果が表された。ECPにより、内因性インスリンの生成の薬理的抑制が保証された。この試験では、ECPの継続時間(7時間、420分)にわたる経時的な血清インスリン濃度(pg/mL)およびグルコース注入速度(約85mg/dl BGを常に維持するため)を評価した。動物は、ECPの間中麻酔をかけた。エンドポイントは、t1/2(分)、Cmax(pg/mL)、Tmax(分)およびAUC0~420分(ng・時間/mL)を含むインスリンについて選択された薬物動態パラメーター、ならびに注入されるグルコースの速度(mg/kg/分)および量(mg/kg)などの薬力学的パラメーターの比較を含んだ。
試験の終了時にすべての動物を安楽死させ、群02の動物に肉眼剖検を行い、NOVOLIN(登録商標)Rが投与された近位空腸の病理組織学的評価を行った。
結果
図48および図49は、各動物の血中インスリンレベルを示す。血中インスリンの濃度-時間曲線下面積(AUC0~420分)、最大血漿濃度Cmax(uIU/mL)および最大血漿濃度到達時間(Tmax)を各動物について計算した。
図48および図49は、各動物の血中インスリンレベルを示す。血中インスリンの濃度-時間曲線下面積(AUC0~420分)、最大血漿濃度Cmax(uIU/mL)および最大血漿濃度到達時間(Tmax)を各動物について計算した。
図50および図51は、それぞれSCおよびIJ投与群の血中インスリンレベル(uIU/mL)およびデキストロース注入速度(mg/分/kg)を示す。
SCおよびIJ投与に対する血中インスリンの結果を、それぞれ表29および30に示す。
SC投与群における平均血中グルコースレベルは83.5mg/dLであり、IJ投与群(89.6mg/dL)と酷似していた。平均デキストロース注入速度は、Novolin(登録商標)R投与後最初の70分は、IJ投与群においてより高かった。Novolin(登録商標)R投与の75分~420分後では、平均デキストロース注入速度はSC投与群においてより高かった。
SC投与群におけるAUCおよび最大血漿濃度Cmaxは、IJ投与群のものより高かった。最大血漿濃度到達時間(Tmax)は空腸投与群で55.63分であったのに対し、皮下投与群におけるTmaxは87.14分であった。
動物18P18(SC投与群)の血中インスリンレベルは、群の他の動物より顕著に高かった。理由は不明である。動物18P17および18P22における投薬後血中インスリンレベルはベースラインと同様であり、これらの動物への噴射デリバリーデバイスによるNovolin(登録商標)RのIJ投与が成功しなかった可能性があることが示唆される。
エクスビボでのブタ空腸組織への墨のベンチ試験噴射による、摂取可能な2ノズル噴射デリバリーデバイスを使用した粘膜下層デリバリーに対する標的内圧範囲の評価
試験を行い、薬物の代替物として墨を使用して、エクスビボでのブタ空腸粘膜下層組織への薬物ペイロードの経上皮デリバリーに対する内圧範囲を特定した。
試験品
この試験では墨を使用した。
この試験では墨を使用した。
摂取可能デバイス構成
この研究において使用される各摂取可能デバイスは、物質容器(容量:450μL)と、2つのガス容器と、逆止弁と、フローティングピストンと、180°離して径方向に構成された2個のノズルと、カプセルの一方の末端における蓋と、空気圧式制御ライン(蓋に取り付けられたポリエーテルエーテルケトン(PEEK)チューブ)とを収容するカプセルとして構成された。第1のガス容器は、物質容器の後ろに位置決めされ、物質容器から物質(墨汁)を駆動するために使用された。フローティングピストンが、物質容器を第1のガス容器と分離した。第2のガス容器は、蓋の下に位置決めされ、蓋を開放するためにのみ使用された。単一の加圧ガス容器を使用して、蓋の開放および物質(例えば、薬物:データは示されていない)の排出の双方を行うことができることが上記で実証されたが、この研究における2つの別個のガス容器の使用は、トリガー機構(蓋開放)および物質排出パラメーターの作動の独立した評価を実証することが意図された。
この研究において使用される各摂取可能デバイスは、物質容器(容量:450μL)と、2つのガス容器と、逆止弁と、フローティングピストンと、180°離して径方向に構成された2個のノズルと、カプセルの一方の末端における蓋と、空気圧式制御ライン(蓋に取り付けられたポリエーテルエーテルケトン(PEEK)チューブ)とを収容するカプセルとして構成された。第1のガス容器は、物質容器の後ろに位置決めされ、物質容器から物質(墨汁)を駆動するために使用された。フローティングピストンが、物質容器を第1のガス容器と分離した。第2のガス容器は、蓋の下に位置決めされ、蓋を開放するためにのみ使用された。単一の加圧ガス容器を使用して、蓋の開放および物質(例えば、薬物:データは示されていない)の排出の双方を行うことができることが上記で実証されたが、この研究における2つの別個のガス容器の使用は、トリガー機構(蓋開放)および物質排出パラメーターの作動の独立した評価を実証することが意図された。
組織を有する摂取可能デバイスの構成:液体N2において予め瞬間凍結され、その後-80℃において貯蔵された豚空腸組織が、試験用のソース組織として解凍され、使用された。生物学的安全キャビネットにおいて、空腸の片側がザップストラップ(zap strap)およびストッパーにより封止された。次に、摂取可能デバイスは、空腸の管腔内に挿入された。最終的に、ザップストラップは、空腸の近位部分を空気圧式制御ラインに固定した。
デバイス加圧:外圧チャンバは、空気圧縮機に接続された。2つの圧力ゲージが使用された:一方は空気圧縮機上に嵌められ、第2のNIST認証圧力ゲージが、圧力チャンバおよび空気圧縮機と並んで配置された。
各デバイスの第1および第2のガス容器は別個に加圧された。第1のガス容器を加圧するために、デバイスは圧力チャンバ内に配置され、次にその標的内圧(200psigから350psig)に加圧された。次に、圧力チャンバは、環境大気圧に戻るように減圧された。次に、摂取可能デバイスがチャンバから除去され、その後、逆子弁によって標的内圧を維持した。第2のガス容器を加圧するために、摂取可能デバイス制御ラインがインライン弁を介して空気圧縮機に直接取り付けられた。弁は、第2のガス容器を350psigまで加圧するために手動で回された。
エクスビボ噴射研究プロトコルおよび結果
まとめると、この研究において合計5つのカプセルが使用され、試験ごとに単一の摂取可能デバイスが使用された。試験の前に、(制御ラインに取り付けられた)各摂取可能デバイスが、物質(墨汁)の450μLのペイロードで充填された。次に、上記で説明したように、第1のガス容器が、200psig、250psig、300psigまたは350psigの標的内圧まで空気により加圧され;圧力は、インラインNISTゲージから読み取られ、これは空気圧縮機ゲージからの圧力読み値と一致した。試験時に、組織を有して構成された加圧されたデバイスが、ブラストシールド内に配置された。次に、上記で説明したように、(最初は環境大気圧にある)第2のガス容器が350psigまで急速に加圧された。第2のガス容器を加圧することにより、蓋が開放し、摂取可能デバイスノズルが露出した。第1のガス容器内の内圧により、墨汁が物質容器から2つの径方向に構成されたノズルを通って、摂取可能デバイスを取り囲む豚空腸組織に向けて排出された。適切なデバイス負荷/分配容量および加圧を確認するために、配備前および後のデバイスの重量および直径がそれぞれ、研究全体を通じて記録された。次に、空腸組織が摂取可能デバイスから除去され、写真用に10%の中性緩衝ホルマリン(NBF)および脱イオン水においてリンスされた。配備されたデバイスは、加圧後の重量を得る前に消毒および乾燥された。
まとめると、この研究において合計5つのカプセルが使用され、試験ごとに単一の摂取可能デバイスが使用された。試験の前に、(制御ラインに取り付けられた)各摂取可能デバイスが、物質(墨汁)の450μLのペイロードで充填された。次に、上記で説明したように、第1のガス容器が、200psig、250psig、300psigまたは350psigの標的内圧まで空気により加圧され;圧力は、インラインNISTゲージから読み取られ、これは空気圧縮機ゲージからの圧力読み値と一致した。試験時に、組織を有して構成された加圧されたデバイスが、ブラストシールド内に配置された。次に、上記で説明したように、(最初は環境大気圧にある)第2のガス容器が350psigまで急速に加圧された。第2のガス容器を加圧することにより、蓋が開放し、摂取可能デバイスノズルが露出した。第1のガス容器内の内圧により、墨汁が物質容器から2つの径方向に構成されたノズルを通って、摂取可能デバイスを取り囲む豚空腸組織に向けて排出された。適切なデバイス負荷/分配容量および加圧を確認するために、配備前および後のデバイスの重量および直径がそれぞれ、研究全体を通じて記録された。次に、空腸組織が摂取可能デバイスから除去され、写真用に10%の中性緩衝ホルマリン(NBF)および脱イオン水においてリンスされた。配備されたデバイスは、加圧後の重量を得る前に消毒および乾燥された。
200psig、250psig、300psigおよび350psigにおいて圧力試験を行い、組織の洗浄後に目視観察を行った。結果を表31に要約する。試験結果は、デバイスからデリバリーされた物質が、組織の破裂またはインクの空腸組織外への吹き抜けを伴うことなく空腸組織を通過した場合に合格を割り当て、デバイスからデリバリーされた物質が空腸組織を通過することが観察されなかった場合、または組織の破裂もしくはインクの空腸組織外への吹き抜けが生じた場合に不合格を割り当てた。
雌ヨークシャーブタにおけるアダリムマブのバイオアベイラビリティを評価することによる、摂取可能な2ノズル噴射デリバリーデバイスの標的内圧範囲の特定
試験を行い、アダリムマブの全身摂取を達成するのに必要とされる摂取可能2ノズル噴射デリバリーデバイスの標的内圧範囲を特定した。この試験では、静脈内(IV)、皮下(SC)または内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによる十二指腸内(ID)投与後の雌ヨークシャーブタにおいてアダリムマブの血漿薬物動態を評価した。
試験品
約106mg/mLのアダリムマブ濃度を有する水性緩衝剤中アダリムマブ。
約106mg/mLのアダリムマブ濃度を有する水性緩衝剤中アダリムマブ。
摂取可能デバイス構成
各摂取可能デバイスは、物質容器と、ガス容器と、一方向ダックビル弁と、ピストンと、径方向に180°離して構成された2個のノズルと、カプセルの両側の2つのせん断ピン(直径0.9mm、長さ2.5mm)と、遠隔で摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にするためにデバイスの一方の末端に取り付けられた空気圧式制御ライン(ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)チューブ)とを含むカプセルとして構成された。せん断ピンは、内力をガス容器内に留めておくのに十分な有限(せん断)強度を有する脆性3Dプリントポリマー材料であった。摂取可能デバイスを使用するために、物質容器は、試験品で満たされ、ガス容器は、摂取可能デバイスから試験品流体を噴流として排出するための駆動力を提供するために(一方向ダックビル弁を介して)ガスで満たされ、空気圧式制御ラインは、摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にし、せん断ピンは、圧縮ガスによって与えられた力を保持し、空気圧式制御ラインを介して加えられた空気圧による衝撃によって破断し、せん断ピンが破断すると、蓄えられた/加えられた圧力によりノズルが迅速に開放し、噴流を形成することが可能となる。
各摂取可能デバイスは、物質容器と、ガス容器と、一方向ダックビル弁と、ピストンと、径方向に180°離して構成された2個のノズルと、カプセルの両側の2つのせん断ピン(直径0.9mm、長さ2.5mm)と、遠隔で摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にするためにデバイスの一方の末端に取り付けられた空気圧式制御ライン(ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)チューブ)とを含むカプセルとして構成された。せん断ピンは、内力をガス容器内に留めておくのに十分な有限(せん断)強度を有する脆性3Dプリントポリマー材料であった。摂取可能デバイスを使用するために、物質容器は、試験品で満たされ、ガス容器は、摂取可能デバイスから試験品流体を噴流として排出するための駆動力を提供するために(一方向ダックビル弁を介して)ガスで満たされ、空気圧式制御ラインは、摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にし、せん断ピンは、圧縮ガスによって与えられた力を保持し、空気圧式制御ラインを介して加えられた空気圧による衝撃によって破断し、せん断ピンが破断すると、蓄えられた/加えられた圧力によりノズルが迅速に開放し、噴流を形成することが可能となる。
使用の直前に、各摂取可能デバイスは、これを圧力チャンバ内に置き、圧力チャンバを空気圧縮機に取り付けることによって加圧された。標的圧力は、320psig、270psig、または220psigにセットされ、加圧された空気は摂取可能デバイスガスチャンバ内に格納され、一方向ダックビル弁を介して保持された。摂取可能デバイスを加圧した後、ダックビル弁に封止プラグが適用され、シアノアクリレートにより接着された。
名目上、0.450mLの試験品が、手動充填手順を用いて摂取可能デバイスの物質容器内に装填された。摂取可能デバイスは、試験品を装填する前後に計量され、摂取可能デバイスに装填された試験品の実際の量が決定された。次に、試験品を装填された摂取可能デバイスは、試験品を装填した一週間以内の使用のためにインビボ研究現場に出荷された。研究対象への試験品デリバリーが完了した後、摂取可能デバイスは再び計量され、デリバリーされた試験品の量が決定された。通常、試験品デリバリーが完了した後、約0.050mLが摂取可能デバイス内に保持された。このため、試験品の約0.400mLが各摂取可能デバイスから分配された。
摂取可能デバイスを介した試験品のデリバリーのためのパラメーターの概要が表32に与えられている。初期および最終とは、それぞれ、試験品の分配期間の開始および終了時の値を指す。
インビボ試験設計
この試験では、合計21匹の体重25~30kgの健康な雌ヨークシャーブタ(ブタ(sus scrofa domesticus))を使用した。5匹(N=5)を用量群1~3(内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによる十二指腸内(ID)投与)のそれぞれに使用し、3匹(N=3)を用量群4(SC投与)および用量群5(IV投与)のそれぞれに使用した。試験設計を下の表33に示す。
この試験では、合計21匹の体重25~30kgの健康な雌ヨークシャーブタ(ブタ(sus scrofa domesticus))を使用した。5匹(N=5)を用量群1~3(内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによる十二指腸内(ID)投与)のそれぞれに使用し、3匹(N=3)を用量群4(SC投与)および用量群5(IV投与)のそれぞれに使用した。試験設計を下の表33に示す。
動物を1ケージあたり2匹収容し、投薬前に最低12時間絶食させた。投薬の4時間後に食事を再開した。水は適宣供給した。投薬は以下の通りであった:投薬1日目:群1(n=3)および群3(n=2)、投薬2日目:群2(n=3)および群1(n=2)、投薬3日目:群3(n=3)および群2(n=2)、投薬4日目:群4(n=3)および群5(n=3)。投薬の240時間後の採血に続き、安楽死溶液IVのボーラス投薬により動物を安楽死させた。
投与経路
十二指腸内(ID)投与では、摂取可能デバイスを作業チャネルにより内視鏡(Olympus CV60 Towerに取り付けられたOlympus OSF-V60)に取り付け、カメラにより目視しながら幽門括約筋へと操作し、十二指腸の第三(下部/水平)部(D3)を特定した。正しい領域に摂取可能デバイスが配置されたことを確認した後、内視鏡を幽門括約筋から引き出し、摂取可能デバイスを十二指腸のD3領域に残した。休止し、腸壁が弛緩して摂取可能デバイスへの視認性が不明瞭になったことを観察した後、空気圧式制御ラインを介して摂取可能デバイスをトリガーさせ、試験品を十二指腸にデリバリーした。用量の放出後、注射部位の目視のために内視鏡を再び前進させた。その後、カプセルおよび内視鏡を身体から引き出した。
十二指腸内(ID)投与では、摂取可能デバイスを作業チャネルにより内視鏡(Olympus CV60 Towerに取り付けられたOlympus OSF-V60)に取り付け、カメラにより目視しながら幽門括約筋へと操作し、十二指腸の第三(下部/水平)部(D3)を特定した。正しい領域に摂取可能デバイスが配置されたことを確認した後、内視鏡を幽門括約筋から引き出し、摂取可能デバイスを十二指腸のD3領域に残した。休止し、腸壁が弛緩して摂取可能デバイスへの視認性が不明瞭になったことを観察した後、空気圧式制御ラインを介して摂取可能デバイスをトリガーさせ、試験品を十二指腸にデリバリーした。用量の放出後、注射部位の目視のために内視鏡を再び前進させた。その後、カプセルおよび内視鏡を身体から引き出した。
静脈内(IV)投与では、試験品を辺縁耳静脈へのボーラス投薬により静脈内投与し、その後適宣生理食塩水で1mLフラッシングした。
皮下(SC)投与では、動物を背側横臥位に配置し、SC注射部位をアルコールを用いて無菌状態で準備した。試験品は、ブタの腹上の「皮膚テント」へのSC注射として投与した。
試料採取および分析
血漿試料を、すべての動物において投薬前、投薬の1、3、6、8、24、72、144および240時間後に収集した。直接静脈穿刺により各血液試料をブタの空腸静脈または他の好適な血管から収集し、凝固防止剤としてK2-EDTAを含有する冷却された管に入れ、複数回反転させ混合した。血液試料は、遠心分離まで濡れた氷上で保存した。血液試料を温度4℃、3,000×gで5分間遠心分離し、処理の間にわたって冷却した。血漿を事前にラベル付けしたポリプロピレン管に収集し、冷凍装置に入れ分析まで-60~-80℃に維持した。
血漿試料を、すべての動物において投薬前、投薬の1、3、6、8、24、72、144および240時間後に収集した。直接静脈穿刺により各血液試料をブタの空腸静脈または他の好適な血管から収集し、凝固防止剤としてK2-EDTAを含有する冷却された管に入れ、複数回反転させ混合した。血液試料は、遠心分離まで濡れた氷上で保存した。血液試料を温度4℃、3,000×gで5分間遠心分離し、処理の間にわたって冷却した。血漿を事前にラベル付けしたポリプロピレン管に収集し、冷凍装置に入れ分析まで-60~-80℃に維持した。
試料を処理し、Alpha Diagnostics,Inc.からのアダリムマブ(抗TNFアルファ)ELISAキット(カタログ#200 310-AHG)を使用して分析した。すべての血漿試料を1:100の希釈度によって希釈した。動物6287、6289、6332、6334、6336、6149、6335および6337からの血漿試料は、1:1000の希釈度を用いて再分析した。動物6138および6137からの定量下限(LLOQ)に近い血漿試料は、1:5の希釈度を用いて繰り返した。これら2匹の動物におけるアダリムマブの最終濃度は以前に示されたものより低く、これらの値が検出限界にあり、信頼性がないことが示唆される。したがって、動物6138および6137からのデータは最終PK分析に含まなかった。すべてのデータおよび薬物動態パラメーターを分析し、GraphPad Prism version 7.00 for Windows、GraphPad Software、La Jolla California USA、www.graphpad.com(GraphPad Prism 7)を使用してグラフ化した。濃度曲線下面積(AUC)を台形則を用いて計算した。
結果
結果を表34に要約する。図52は、各群についての10日間にわたるアダリムマブ血漿濃度を図表で示す。
結果を表34に要約する。図52は、各群についての10日間にわたるアダリムマブ血漿濃度を図表で示す。
雌ヨークシャーブタにおける、摂取可能2ノズル噴射デリバリーデバイスによる十二指腸内投与後のデュラグルチドのバイオアベイラビリティの評価
試験を実施し、静脈内(IV)、皮下(SC)または内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによる十二指腸内(ID)投与後の雌ヨークシャーブタにおけるデュラグルチドの血漿薬物動態を決定した。
試験品
この試験では、1.5mg/0.5mL(すなわち、3mg/mL)のデュラグルチド濃度を有するTRULICITY(登録商標)(デュラグルチド溶液)を使用した。デュラグルチドは、約63kDaの分子量を有する持効型グルカゴン様ペプチド1(GLP-1)受容体アゴニストである。分子は、それぞれが低分子ペプチドリンカーによって改変ヒトイムノグロブリンG4(IgG4)重鎖断片(Fc)に共有結合した改変ヒトGLP-1アナログの配列を含有する、2つの同一のジスルフィド結合鎖からなる。デュラグルチドのGLP-1アナログ部分は、天然のヒトGLP-1(7~37)におよそ90%相同である。
この試験では、1.5mg/0.5mL(すなわち、3mg/mL)のデュラグルチド濃度を有するTRULICITY(登録商標)(デュラグルチド溶液)を使用した。デュラグルチドは、約63kDaの分子量を有する持効型グルカゴン様ペプチド1(GLP-1)受容体アゴニストである。分子は、それぞれが低分子ペプチドリンカーによって改変ヒトイムノグロブリンG4(IgG4)重鎖断片(Fc)に共有結合した改変ヒトGLP-1アナログの配列を含有する、2つの同一のジスルフィド結合鎖からなる。デュラグルチドのGLP-1アナログ部分は、天然のヒトGLP-1(7~37)におよそ90%相同である。
摂取可能デバイス構成
各摂取可能デバイスは、物質容器と、ガス容器と、一方向ダックビル弁と、ピストンと、径方向に180°離して構成された2個のノズルと、カプセルの両側の2つのせん断ピン(直径0.9mm、長さ2.5mm)と、遠隔で摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にするためにデバイスの一方の末端に取り付けられた空気圧式制御ライン(ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)チューブ)とを含むカプセルとして構成された。せん断ピンは、内力をガス容器内に留めておくのに十分な有限(せん断)強度を有する脆性3Dプリントポリマー材料であった。摂取可能デバイスを使用するために、物質容器は、試験品で満たされ、ガス容器は、摂取可能デバイスから試験品流体を噴流として排出するための駆動力を提供するために(一方向ダックビル弁を介して)ガスで満たされ、空気圧式制御ラインは、摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にし、せん断ピンは、圧縮ガスによって与えられた力を保持し、空気圧式制御ラインを介して加えられた空気圧による衝撃によって破断し、せん断ピンが破断すると、蓄えられた/加えられた圧力によりノズルが迅速に開放し、噴流を形成することが可能となる。
各摂取可能デバイスは、物質容器と、ガス容器と、一方向ダックビル弁と、ピストンと、径方向に180°離して構成された2個のノズルと、カプセルの両側の2つのせん断ピン(直径0.9mm、長さ2.5mm)と、遠隔で摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にするためにデバイスの一方の末端に取り付けられた空気圧式制御ライン(ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)チューブ)とを含むカプセルとして構成された。せん断ピンは、内力をガス容器内に留めておくのに十分な有限(せん断)強度を有する脆性3Dプリントポリマー材料であった。摂取可能デバイスを使用するために、物質容器は、試験品で満たされ、ガス容器は、摂取可能デバイスから試験品流体を噴流として排出するための駆動力を提供するために(一方向ダックビル弁を介して)ガスで満たされ、空気圧式制御ラインは、摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にし、せん断ピンは、圧縮ガスによって与えられた力を保持し、空気圧式制御ラインを介して加えられた空気圧による衝撃によって破断し、せん断ピンが破断すると、蓄えられた/加えられた圧力によりノズルが迅速に開放し、噴流を形成することが可能となる。
使用の直前に、各摂取可能デバイスは、これを圧力チャンバ内に置き、圧力チャンバを空気圧縮機に取り付けることによって加圧された。標的圧力は、320psigにセットされ、加圧された空気は摂取可能デバイスガスチャンバ内に格納され、一方向ダックビル弁を介して保持された。摂取可能デバイスを加圧した後、ダックビル弁に封止プラグが適用され、シアノアクリレートにより接着された。
名目上、0.450mLの試験品が、手動充填手順を用いて摂取可能デバイスの物質容器内に装填された。摂取可能デバイスは、試験品を装填する前後に計量され、摂取可能デバイスに装填された試験品の実際の量が決定された。次に、試験品を装填された摂取可能デバイスは、試験品を装填した一週間以内の使用のためにインビボ研究現場に出荷された。研究対象への試験品デリバリーが完了した後、摂取可能デバイスは再び計量され、デリバリーされた試験品の量が決定された。通常、試験品デリバリーが完了した後、約0.050mLが摂取可能デバイス内に保持された。このため、試験品の約0.400mLが各摂取可能デバイスから分配された。
摂取可能デバイスを介した試験品溶液のデリバリーのためのパラメーターの要約が以下に与えられている。初期および最終とは、それぞれ、試験品の分配期間の開始および終了時の値を指す。
・内圧(予め圧縮されたガスの圧力):約320psig
・摂取可能デバイスにおける予め圧縮されたガス容量:約370マイクロリットル(初期)から約770マイクロリットル(最終)
・ノズル直径:0.35mm
・ノズル長さ:2mm
・ノズルスロート形状:円形薄刃オリフィス
・ピストン直径:9.6mm
・ピストン摩擦:10N(ピストン上の1つのOリング)
・摩擦圧損失:約20psig
・流体圧力:約300psig(ピーク;初期)から約95psig(最小;最終)
・噴射速度:約36.5m/s(ピーク;初期)から約20psig(最小;最終)
・平均噴射速度:約26から約27m/s
・流体分配時間(合計):約80ms
・噴流衝撃力:約0.13N(ピーク;初期)から約0.04N(最小;最終)
・噴流衝撃圧力:193psig(ピーク;初期)から約60psig(最小;最終)
・噴射出力:2.3W(ピーク;初期)から約0.4W(最小;最終)
・噴流直径:約0.35mm(初期)
・ノズルスタンドオフ距離:≧1.5mm
・デバイス直径:11.6mm
・デバイス長さ:約34から36mm
・内圧(予め圧縮されたガスの圧力):約320psig
・摂取可能デバイスにおける予め圧縮されたガス容量:約370マイクロリットル(初期)から約770マイクロリットル(最終)
・ノズル直径:0.35mm
・ノズル長さ:2mm
・ノズルスロート形状:円形薄刃オリフィス
・ピストン直径:9.6mm
・ピストン摩擦:10N(ピストン上の1つのOリング)
・摩擦圧損失:約20psig
・流体圧力:約300psig(ピーク;初期)から約95psig(最小;最終)
・噴射速度:約36.5m/s(ピーク;初期)から約20psig(最小;最終)
・平均噴射速度:約26から約27m/s
・流体分配時間(合計):約80ms
・噴流衝撃力:約0.13N(ピーク;初期)から約0.04N(最小;最終)
・噴流衝撃圧力:193psig(ピーク;初期)から約60psig(最小;最終)
・噴射出力:2.3W(ピーク;初期)から約0.4W(最小;最終)
・噴流直径:約0.35mm(初期)
・ノズルスタンドオフ距離:≧1.5mm
・デバイス直径:11.6mm
・デバイス長さ:約34から36mm
インビボ試験設計
合計11匹の健康な雌ヨークシャーブタ(ブタ)を試験に使用した:ID投与に対してn=5、IV投与に対してn=3、およびSC投与に対してn=3。ブタはそれぞれ、試験開始時に体重約25~30kgであった。内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによるID投与(群1)、IV投与(群2)、またはSC投与(群3)により、各ブタに1.2mg(約0.04mg/kg)の用量のデュラグルチド溶液を投与した。試験設計を下の表35に示す。
合計11匹の健康な雌ヨークシャーブタ(ブタ)を試験に使用した:ID投与に対してn=5、IV投与に対してn=3、およびSC投与に対してn=3。ブタはそれぞれ、試験開始時に体重約25~30kgであった。内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによるID投与(群1)、IV投与(群2)、またはSC投与(群3)により、各ブタに1.2mg(約0.04mg/kg)の用量のデュラグルチド溶液を投与した。試験設計を下の表35に示す。
デュラグルチド溶液は、投薬日のt=0に投与した。動物をケタミン(およそ10~20mg/kg)、キシラジン(およそ1~2mg/kg)、およびアトロピン(およそ0.02~0.04mg/kg)を含有するカクテルの筋内注射を用いて麻酔した。動物に挿管し、投薬が完了するまで適宣イソフルラン(酸素1~4L/分中およそ3~5%)を使用して維持した。投薬後、動物を目覚めさせた。
投与経路
十二指腸内(ID)投与では、摂取可能デバイスを作業チャネルにより内視鏡(Olympus CV60 Towerに取り付けられたOlympus OSF-V60)に取り付け、カメラにより目視しながら幽門括約筋へと操作し、十二指腸の第三(下部/水平)部(D3)を特定した。正しい領域に摂取可能デバイスが配置されたことを確認した後、内視鏡を幽門括約筋から引き出し、摂取可能デバイスを十二指腸のD3領域に残した。休止し、腸壁が弛緩して摂取可能デバイスへの視認性が不明瞭になったことを観察した後、空気圧制御ラインを介して摂取可能デバイスをトリガーさせ、試験品を十二指腸にデリバリーした。用量の放出後、注射部位の目視のために内視鏡を再び前進させた。その後、カプセルおよび内視鏡を身体から引き出した。
十二指腸内(ID)投与では、摂取可能デバイスを作業チャネルにより内視鏡(Olympus CV60 Towerに取り付けられたOlympus OSF-V60)に取り付け、カメラにより目視しながら幽門括約筋へと操作し、十二指腸の第三(下部/水平)部(D3)を特定した。正しい領域に摂取可能デバイスが配置されたことを確認した後、内視鏡を幽門括約筋から引き出し、摂取可能デバイスを十二指腸のD3領域に残した。休止し、腸壁が弛緩して摂取可能デバイスへの視認性が不明瞭になったことを観察した後、空気圧制御ラインを介して摂取可能デバイスをトリガーさせ、試験品を十二指腸にデリバリーした。用量の放出後、注射部位の目視のために内視鏡を再び前進させた。その後、カプセルおよび内視鏡を身体から引き出した。
静脈内(IV)投与では、試験品を辺縁耳静脈へのボーラス投薬により静脈内投与し、その後適宣生理食塩水で1mLフラッシングした。
皮下(SC)投与では、試験品をブタの基部の背側皮下空間に直接投与した。投薬部位を軽く剃毛し、注射部位の特定のためにマーカーペンで囲んだ。
試料採取
各血液試料(約2.0mL)を各ブタの頸静脈(または他の好適な血管)から直接静脈穿刺により採取した。試料を、凝固防止剤としてK2EDTAを含有する冷却された管に収集し、複数回反転させ混合した。血液試料は、遠心分離まで濡れた氷上で保存した。血液試料を温度4℃、3,000×gで5分間遠心分離した。すべての試料を処理の間冷却し続けた。血漿を事前にラベル付けした2mLの微量遠心管に収集し、冷凍装置に入れ、ELISAアッセイによるさらなる分析まで-60℃~-80℃の温度を維持した。試料を投薬前、その後投薬の1、3、6、8、24、72、144および240時間後に再び採取し、生物分析による分析のためにオフサイト実験室に送付した。投薬の240時間後の採血に続き、安楽死溶液IVのボーラス投薬により動物を安楽死させた。
各血液試料(約2.0mL)を各ブタの頸静脈(または他の好適な血管)から直接静脈穿刺により採取した。試料を、凝固防止剤としてK2EDTAを含有する冷却された管に収集し、複数回反転させ混合した。血液試料は、遠心分離まで濡れた氷上で保存した。血液試料を温度4℃、3,000×gで5分間遠心分離した。すべての試料を処理の間冷却し続けた。血漿を事前にラベル付けした2mLの微量遠心管に収集し、冷凍装置に入れ、ELISAアッセイによるさらなる分析まで-60℃~-80℃の温度を維持した。試料を投薬前、その後投薬の1、3、6、8、24、72、144および240時間後に再び採取し、生物分析による分析のためにオフサイト実験室に送付した。投薬の240時間後の採血に続き、安楽死溶液IVのボーラス投薬により動物を安楽死させた。
分析
試料を処理し、サルの血清中のデュラグルチド検出のための有効なELISA法から改変した酵素結合免疫吸着検定法(ELISA)(Vahle et al., Toxicol. Pathol. 43:1004-1014, 2015)を使用して分析した。
試料を処理し、サルの血清中のデュラグルチド検出のための有効なELISA法から改変した酵素結合免疫吸着検定法(ELISA)(Vahle et al., Toxicol. Pathol. 43:1004-1014, 2015)を使用して分析した。
簡潔に述べると、96ウェルマイクロタイタープレートを、ブタ血漿中のデュラグルチドを捕捉するためのマウス抗ヒトIgG(Fc)抗体(0.5μg/mL)(Southern Biotech、Birmingham、AL)でコーティングした。デュラグルチド標準液の希釈液、品質管理試料および試験試料を10%ブタ血漿中で調製した。調製後、試料をコーティングしたプレート上で室温で1時間インキュベートした。プレート上のデュラグルチド複合体にマウスIgG2aカッパ抗GLP-1抗体(ThermoFisher Scientific、Waltham、MA)を結合させ、マウス抗マウスIgG2a西洋ワサビペルオキシダーゼ(IgG2a-HPR)(Bethyl、Montgomery、TX)を使用し、テトラメチルベンジジン(TMB)基質を用いて検出した。標準曲線は4.0~0.031ng/mLの範囲におよび、0.31ng/mLが最低定量限界であった。すべての血漿試料を、薬物の濃度に応じて1:10、1;50または1:100により希釈した。すべてのデータおよび薬物動態パラメーターを分析し、GraphPad Prism version 7.00 for Windows、(GraphPad Software、La Jolla California USA)を使用してグラフ化した。最初の試料収集時点(投薬前、時間ゼロ)から最後の試料収集時点(投薬の240時間後)までの時間に対する濃度曲線下面積(AUC)((AUC)T0~T240時間))を、台形則を用いて計算した。
非コンパートメント分析を使用し、各対象のPKパラメーターを決定した。AUCT0~T240時間、半減期、クリアランス、CmaxおよびTmaxを各対象について決定した。IV(群2)およびSC(群3)投与と比較したID投与(群1)によるデュラグルチドのバイオアベイラビリティを決定した。
結果
試験の結果を表36ならびに図53A~53Cおよび図54に示す。図53A~53Cは、内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによるID投与(図53A)、SC投与(図53B)およびIV投与(図53C)後の経時的な血中デュラグルチド濃度を示す。群1の1匹の動物(no.8487、ID)のデュラグルチドの血漿レベルは、ELISAアッセイの検出限界未満であった。この動物から得られたデータは、その後のバイオアベイラビリティ決定から除外した。これらのデータの除外前に、薬物がID経路により投与された場合に達成された時間に対する体循環における治療剤濃度の曲線下面積(AUC)の比(AUCID(ng.時間/mL±SEM))は、3890.00±94.73であった。
試験の結果を表36ならびに図53A~53Cおよび図54に示す。図53A~53Cは、内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによるID投与(図53A)、SC投与(図53B)およびIV投与(図53C)後の経時的な血中デュラグルチド濃度を示す。群1の1匹の動物(no.8487、ID)のデュラグルチドの血漿レベルは、ELISAアッセイの検出限界未満であった。この動物から得られたデータは、その後のバイオアベイラビリティ決定から除外した。これらのデータの除外前に、薬物がID経路により投与された場合に達成された時間に対する体循環における治療剤濃度の曲線下面積(AUC)の比(AUCID(ng.時間/mL±SEM))は、3890.00±94.73であった。
ID投与によるデュラグルチドのバイオアベイラビリティをIVまたはSC投与と比較して決定した。結果を図54に示す。ID投与について、IV投与と比較したバイオアベイラビリティ[(AUC)ID/IV
* 100%]は約33%であった一方、SC投与と比較したバイオアベイラビリティ[(AUC)ID/SC
* 100%]は約61%であった。
雌ヨークシャーブタへの十二指腸内(ID)投与後のアダリムマブのバイオアベイラビリティを評価することによる、摂取可能4ノズル噴射デリバリーデバイスの標的内圧範囲の特定
試験を行い、アダリムマブの全身摂取を達成するために必要とされる摂取可能4ノズル噴射デリバリーデバイスの標的内圧範囲を特定した。この試験では、内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによる十二指腸内(ID)投与後の雌ヨークシャーブタにおいてアダリムマブの血漿薬物動態を評価した。結果を、2ノズル噴射デリバリーデバイス、SCまたはIVによるアダリムマブの投与後に得られたもの(実施例5)と比較した。
試験品
約106mg/mLのアダリムマブ濃度を有する水性緩衝剤中アダリムマブ。
約106mg/mLのアダリムマブ濃度を有する水性緩衝剤中アダリムマブ。
摂取可能デバイス構成
各摂取可能デバイスは、物質容器と、ガス容器と、一方向ダックビル弁と、ピストンと、径方向に90°離して構成された4個のノズルと、カプセルの両側の2つのせん断ピン(直径0.9mm、長さ2.5mm)と、遠隔で摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にするためにデバイスの一方の末端に取り付けられた空気圧式制御ライン(ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)チューブ)とを含むカプセルとして構成された。せん断ピンは、内力をガス容器内に留めておくのに十分な有限(せん断)強度を有する脆性3Dプリントポリマー材料であった。摂取可能デバイスを使用するために、物質容器は、試験品で満たされ、ガス容器は、摂取可能デバイスから試験品流体を噴流として排出するための駆動力を提供するために(一方向ダックビル弁を介して)ガスで満たされ、空気圧式制御ラインは、摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にし、せん断ピンは、圧縮ガスによって与えられた力を保持し、空気圧式制御ラインを介して加えられた空気圧による衝撃によって破断し、せん断ピンが破断すると、蓄えられた/加えられた圧力によりノズルが迅速に開放し、噴流を形成することが可能となる。
各摂取可能デバイスは、物質容器と、ガス容器と、一方向ダックビル弁と、ピストンと、径方向に90°離して構成された4個のノズルと、カプセルの両側の2つのせん断ピン(直径0.9mm、長さ2.5mm)と、遠隔で摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にするためにデバイスの一方の末端に取り付けられた空気圧式制御ライン(ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)チューブ)とを含むカプセルとして構成された。せん断ピンは、内力をガス容器内に留めておくのに十分な有限(せん断)強度を有する脆性3Dプリントポリマー材料であった。摂取可能デバイスを使用するために、物質容器は、試験品で満たされ、ガス容器は、摂取可能デバイスから試験品流体を噴流として排出するための駆動力を提供するために(一方向ダックビル弁を介して)ガスで満たされ、空気圧式制御ラインは、摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にし、せん断ピンは、圧縮ガスによって与えられた力を保持し、空気圧式制御ラインを介して加えられた空気圧による衝撃によって破断し、せん断ピンが破断すると、蓄えられた/加えられた圧力によりノズルが迅速に開放し、噴流を形成することが可能となる。
使用の直前に、各摂取可能デバイスは、これを圧力チャンバ内に置き、圧力チャンバを空気圧縮機に取り付けることによって加圧された。標的圧力は、320psigまたは350psigにセットされ、加圧された空気は摂取可能デバイスガスチャンバ内に格納され、一方向ダックビル弁を介して保持された。摂取可能デバイスを加圧した後、ダックビル弁に封止プラグが適用され、シアノアクリレートにより接着された。
名目上、0.450mLの試験品が、手動充填手順を用いて摂取可能デバイスの物質容器内に装填された。摂取可能デバイスは、試験品を装填する前後に計量され、摂取可能デバイスに装填された試験品の実際の量が決定された。次に、試験品を装填された摂取可能デバイスは、試験品を装填した一週間以内の使用のためにインビボ研究現場に出荷された。研究対象への試験品デリバリーが完了した後、摂取可能デバイスは再び計量され、デリバリーされた試験品の量が決定された。通常、試験品デリバリーが完了した後、約0.050mLが摂取可能デバイス内に保持された。このため、試験品の約0.400mLが各噴射デリバリーデバイスから分配された。
摂取可能デバイスを介した試験品のデリバリーのためのパラメーターの要約が表37に与えられている。初期および最終とは、それぞれ、試験品の分配期間の開始および終了時の値を指す。
インビボ試験設計
この試験では、合計9匹の体重24~30kgの健康な雌ヨークシャーブタ(ブタ)を使用した。5匹(N=5)を用量群1に使用し、4匹(N=4)を用量群2に使用した。各用量群に、十二指腸内(ID)投与により試験品を投与した。試験設計を下の表38に示す。
この試験では、合計9匹の体重24~30kgの健康な雌ヨークシャーブタ(ブタ)を使用した。5匹(N=5)を用量群1に使用し、4匹(N=4)を用量群2に使用した。各用量群に、十二指腸内(ID)投与により試験品を投与した。試験設計を下の表38に示す。
動物を1ケージあたり2匹収容し、投薬前に最低12時間絶食させた。投薬の4時間後に食事を再開した。水は適宣供給した。投薬は以下の通りであった:投薬1日目:群1(n=2)および群2(n=3)、投薬2日目:群2(n=3)および群1(n=2)。投薬の240時間後の採血に続き、安楽死溶液の筋内ボーラス投薬により動物を安楽死させた。
十二指腸内(ID)投与は以下の通り実施した。摂取可能デバイスを、作業チャネルにより内視鏡(Olympus CV60 Towerに取り付けられたOlympus OSF-V60)に取り付け、カメラにより目視しながら幽門括約筋へと操作し、十二指腸の第三(下部/水平)部(D3)を特定した。正確な領域に摂取可能デバイスが配置されたことを確認した後、内視鏡を幽門括約筋から引き出し、摂取可能デバイスを十二指腸のD3領域に残した。休止し、腸壁が弛緩して摂取可能デバイスへの視認性が不明瞭になったことを観察した後、空気圧式制御ラインを介して摂取可能デバイスをトリガーさせ、試験品を十二指腸にデリバリーした。用量の放出後、注射部位の目視のために内視鏡を再び前進させた。その後、カプセルおよび内視鏡を身体から引き出した。
試料採取
各血液試料を直接静脈穿刺によりブタの頸静脈または他の好適な血管から収集し、凝固防止剤としてK2-EDTAを含有する冷却された管に入れ、複数回反転させ混合した。血液試料は、遠心分離まで濡れた氷上で保存した。血液試料を温度4℃、3,000×gで5分間遠心分離し、処理の間にわたって冷却した。血漿を事前にラベル付けしたポリプロピレン管に収集し、冷凍装置に入れ分析まで-60~-80℃を維持した。
各血液試料を直接静脈穿刺によりブタの頸静脈または他の好適な血管から収集し、凝固防止剤としてK2-EDTAを含有する冷却された管に入れ、複数回反転させ混合した。血液試料は、遠心分離まで濡れた氷上で保存した。血液試料を温度4℃、3,000×gで5分間遠心分離し、処理の間にわたって冷却した。血漿を事前にラベル付けしたポリプロピレン管に収集し、冷凍装置に入れ分析まで-60~-80℃を維持した。
血漿試料を、すべての動物において投薬前、投薬の1、3、6、8、24、72、144および240時間後に収集し、生物分析による分析のためにオフサイト実験室に送付した。試料を処理し、Alpha Diagnostics,Inc.からのアダリムマブ(抗TNFアルファ)ELISAキット(カタログ#200 310-AHG)を使用して分析した。すべての血漿試料を1:100の希釈度によって希釈した。希釈した試料を二連で処理し、SpectraMaxプレートリーダーを使用して平均光学密度(O.D.)を測定し、SoftMax Proソフトウェアを利用して分析した。ブランク標準のO.D.値の平均にブランクO.D.の標準偏差を10倍した値を加算することにより、定量下限(LLOQ)を計算した。アダリムマブの平均濃度を4パラメーターの対数適合標準曲線に逆補間し、その後希釈倍率を乗じてアダリムマブの最終的な補正濃度を得た。すべてのデータおよび薬物動態パラメーターを分析し、GraphPad Prism version 7.00 for Windows、GraphPad Software、La Jolla California USA、www.graphpad.com(GraphPad Prism 7)を使用してグラフ化した。濃度曲線下面積(AUC)を台形則を用いて計算した。
結果
個々の動物における経時的なアダリムマブの血漿濃度を図55A~55Bに示す。図55Aは、4個のノズルおよび内圧320psigを有する、内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによるID投与後の、アダリムマブにより処置された動物を表す。図55Bは、4個のノズルおよび内圧350psigを有する、内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによるID投与後の、アダリムマブにより処置された動物を表す。
個々の動物における経時的なアダリムマブの血漿濃度を図55A~55Bに示す。図55Aは、4個のノズルおよび内圧320psigを有する、内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによるID投与後の、アダリムマブにより処置された動物を表す。図55Bは、4個のノズルおよび内圧350psigを有する、内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによるID投与後の、アダリムマブにより処置された動物を表す。
PKの結果を実施例5からのデータのサブセットと比較した。実施例5の対照アーム(SCおよびIV投与)と比較することによりバイオアベイラビリティを決定した。結果を表39に要約する。
図56は、4個のノズルおよび内圧320psig(群1)、4個のノズルおよび内圧350psig(群2)、2個のノズルおよび内圧320psig(実施例5、群3)を有する、内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによるID投与後の、経時的な(0~240時間)アダリムマブの平均血漿濃度(ng/mL±SEM)を示す。
摂取可能デバイスによるデリバリー後のアダリムマブの安定性および完全性の評価
ノズルの形状およびデリバリー圧力などの種々の薬物分配変数が標的薬物アダリムマブの構造および機能に及ぼす効果を評価した。最大300psiのデリバリー圧力および直径0.35mmに至るまでのノズル寸法を試験した。
実験設計は以下の通りである。簡潔に述べると、薬物(アダリムマブ)を解放機構を備えたピストンを含む噴射デバイスに装填した。ピストンの背側にハンドポンプにより圧力を加え、解放機構を解放して薬物を放出した。端部留め具を締め、ノズル挿入部を固定しチャンバを密閉した。噴射デバイスを標的圧力において操作し、薬物を収集および分析用のポリプロピレン管に分配した。最小圧力試験では、ピストンをゆっくり押し進めることにより噴流を手動で操作し、薬物を分配した。最大圧力試験では、平方インチゲージあたり300ポンド(psig)を噴射デバイスに印加し、薬物をポリプロピレン収集管に慎重に分配した。各用量をデリバリーした後、残りのガス圧を抜きノズルを洗浄した。
標的結合
試験を行い、摂取可能デバイスを用いてアダリムマブをデリバリーするために使用された特定の圧力およびノズル直径が、薬物に物理的損傷をもたらし、標的薬物の結合に影響を及ぼすかどうかを決定した。
試験を行い、摂取可能デバイスを用いてアダリムマブをデリバリーするために使用された特定の圧力およびノズル直径が、薬物に物理的損傷をもたらし、標的薬物の結合に影響を及ぼすかどうかを決定した。
試験方法
薬物(アダリムマブ)を摂取可能デバイスに装填し、様々な直径を有するノズルから種々の圧力条件において発射した。使用した試料およびデリバリー条件を表40に要約する。
薬物(アダリムマブ)を摂取可能デバイスに装填し、様々な直径を有するノズルから種々の圧力条件において発射した。使用した試料およびデリバリー条件を表40に要約する。
それぞれの分配システムを用いて薬物を抽出し、Velayudhan et al., “Demonstration of functional similarity of proposed biosimilar ABP 501 to adalimumab,” BioDrugs 30:339-351, 2016およびBarbeau et. al., “Application Note: Screening for inhibitors of TNFα/s TNFR1 Binding using AlphaScreeTM Technology,” PerkinElmer Technical Note ASC-016, 2002に記載されるように競合阻害アッセイにより試験した。
図57A~57Bは、アッセイの一般的原理を例示する。図57Aは、薬物なしでの抗TNFαのTNFα受容体への結合を示しており、阻害されない結合によりドナービーズとアクセプタービーズが近接し、一重項酸素の遷移が検出される。図57Bは、TNFαに結合し、したがって抗TNFα抗体への結合および近接の酸素の一重項遷移の検出を防止する薬物により阻害された抗TNFαのTNFαへの結合を示す。
薬物の結合は、競合結合アッセイであるLuminescent Oxygen Channeling(LOCI(商標))を使用して検出した。非薬物担体対照および市販のFAB断片化キットを使用して人工的に損傷させた薬物と比較することにより、シグナルを検出した。
薬物機能は、標準的なデリバリー機構により分配された薬物、および種々の圧力を用いて摂取可能デバイスによりデリバリーされた薬物の薬物結合機能を比較する競合結合アッセイによって決定した。
結果
利用した噴射デリバリー圧力およびノズル寸法は、薬物の結合または機能に影響を及ぼすように思われなかった。この実験で評価した条件下では、試験した圧力は、LOCI競合阻害アッセイにより測定される標的TNFαに結合する薬物の能力を有意に阻害しなかった。表41は、試験した種々の条件下でのTNFαへのアダリムマブ結合のIC50値を示す。図58Aは、アダリムマブ(10,000pg/mL)が表40に記載される条件下で収集管に分配された後に作成された用量応答曲線である。
利用した噴射デリバリー圧力およびノズル寸法は、薬物の結合または機能に影響を及ぼすように思われなかった。この実験で評価した条件下では、試験した圧力は、LOCI競合阻害アッセイにより測定される標的TNFαに結合する薬物の能力を有意に阻害しなかった。表41は、試験した種々の条件下でのTNFαへのアダリムマブ結合のIC50値を示す。図58Aは、アダリムマブ(10,000pg/mL)が表40に記載される条件下で収集管に分配された後に作成された用量応答曲線である。
試験した圧力およびノズル寸法の間の観察可能な差は、アッセイの標準偏差の範囲内であった(図58B)。陰性対照(NC)試料の曲線は右にシフトし、これは損傷された薬物がTNFαにあまり結合せず、ドナービーズとアクセプタービーズの近接による一重項酸素の遷移が増加することを実証する。
薬物の構造
この試験の目的は、薬物が異なるデリバリー圧力およびノズルサイズを使用して噴射デリバリーデバイスから分配された場合に、ノズルの形状およびデリバリー圧力が薬物の構造に及ぼす影響を評価することであった。噴射デリバリーされた薬物における構造変化は、潜在的にインビトロでの薬物の機能の損傷をもたらす可能性がある。
この試験の目的は、薬物が異なるデリバリー圧力およびノズルサイズを使用して噴射デリバリーデバイスから分配された場合に、ノズルの形状およびデリバリー圧力が薬物の構造に及ぼす影響を評価することであった。噴射デリバリーされた薬物における構造変化は、潜在的にインビトロでの薬物の機能の損傷をもたらす可能性がある。
試験方法
薬物(アダリムマブ原薬(DS))を模擬カプセル噴射デリバリーデバイスに装填し、異なる圧力およびノズル形状を使用して吐出した。使用した試料およびデリバリー条件を表42に要約する。
薬物(アダリムマブ原薬(DS))を模擬カプセル噴射デリバリーデバイスに装填し、異なる圧力およびノズル形状を使用して吐出した。使用した試料およびデリバリー条件を表42に要約する。
実験設計フローを図59に示し、アッセイの原理を図60に示す。簡潔に述べると、Cytation5プレートリーダーおよびTake3微量プレートを使用し、分配前後の試料およびパパイン消化前後のアダリムマブDS(それぞれ全IgGおよびFab/Fc断片)のOD280nmの読み取り値を得た。結果として生じるタンパク質濃度を、1.4の吸光係数およびGen5バージョン3.03.14プログラムを使用して得た。次に、試料を希釈し、非還元SDS-PAGEを使用してタンパク質プロファイルを分析した。分配された試料のタンパク質のバンド形成パターンを、操作されていない薬物および市販のFab断片化キット(Pierce(商標)Fab Preparation Kit)においてパパインにより人工的に損傷された(酵素分解された)薬物のものと比較した。
ゲル分析では、タンパク質を非還元試料緩衝剤と混合した。試料は加熱しなかった。SDS-PAGEゲル(4%アクリルアミド-ビス 濃縮用、12%分離用、表43を参照されたい)のレーンあたり5μgの試料および対照を装填した。ゲルを195Vで電気泳動させ、R-250クーマシーブルー色素で染色した。
結果
結果を表44に示す。利用した噴射デリバリー圧力またはノズルサイズはいずれも、薬物の構造に影響を及ぼすように思われなかった。
結果を表44に示す。利用した噴射デリバリー圧力またはノズルサイズはいずれも、薬物の構造に影響を及ぼすように思われなかった。
図61は、ゲル分析の結果を示す。すべての噴射デリバリーされた薬物試料が、操作されていない薬物と同じバンド形成パターンを示した。意図的に分解された対照NCおよびNcゲルと比較すると、いずれのサブユニット断片もそれらの対応するゲルプロファイルにおいて視認されなかった。対照NCおよびNcゲルのバンド形成は、互いに異なった。NCは、FabおよびFc断片に対応する予測されたバンドを示した(およそ45~50kDaで泳動)。Ncゲルは、おそらくアダリムマブのFab重鎖および軽鎖小成分(それぞれおよそ25kDa)へのさらなる還元(NCより低い開始濃度から消化された)のために、より低いMWバンドを示した。また、固定化パパインカラムへの装填前にアダリムマブを脱塩した際、未決定の断片が存在した(図61のカラム8を参照されたい)。
いずれの構造変化も明白ではなく、薬物が用いられた分配圧力またはノズルサイズによって不活性化されたという物理的な兆候は存在しなかった。
デキストラン硫酸ナトリウム(DSS)誘導性結腸炎マウスモデルにおける経口または局所盲腸内投与後のトファシチニブクエン酸塩の薬物動態および薬力学評価
試験設計
試験設計の概要を表45に要約する。簡潔に述べると、試験開始の少なくとも10日前(-10日目)に、雄C57BL/6マウスのコホートに盲腸カニューレの外科的移植を行った。0日目~5日目に、3%DSSで処理された飲用水に曝露することにより、110匹のマウス(群2~7)において結腸炎を誘導した。5匹の動物(群1)は疾患なし対照とし、他の動物は、媒体の単回用量(群2)または約0.5%の賦形剤を含有するトファシチニブクエン酸塩懸濁液を経口胃管栄養によって(PO、群3および4)、もしくは外科的移植した留置カテーテルを介した盲腸内注射によって(IC、群5、6および7)、12日目(疾患のピーク状態)に1回与えた。すべての動物を毎日秤量し、下痢および/または血便の存在について目視評価した。グループあたり1つのサブセットの動物を、投薬後の種々の時点における最終PK収集のために屠殺した。最終試料(血漿、盲腸内容物、結腸内容物、盲腸組織および結腸組織)を最終屠殺時に収集した。すべてのK2EDTA血漿および組織ホモジネート(近位結腸、盲腸および付随する内腔内容物)を、さらなる分析まで-80℃で保管した。
試験設計の概要を表45に要約する。簡潔に述べると、試験開始の少なくとも10日前(-10日目)に、雄C57BL/6マウスのコホートに盲腸カニューレの外科的移植を行った。0日目~5日目に、3%DSSで処理された飲用水に曝露することにより、110匹のマウス(群2~7)において結腸炎を誘導した。5匹の動物(群1)は疾患なし対照とし、他の動物は、媒体の単回用量(群2)または約0.5%の賦形剤を含有するトファシチニブクエン酸塩懸濁液を経口胃管栄養によって(PO、群3および4)、もしくは外科的移植した留置カテーテルを介した盲腸内注射によって(IC、群5、6および7)、12日目(疾患のピーク状態)に1回与えた。すべての動物を毎日秤量し、下痢および/または血便の存在について目視評価した。グループあたり1つのサブセットの動物を、投薬後の種々の時点における最終PK収集のために屠殺した。最終試料(血漿、盲腸内容物、結腸内容物、盲腸組織および結腸組織)を最終屠殺時に収集した。すべてのK2EDTA血漿および組織ホモジネート(近位結腸、盲腸および付随する内腔内容物)を、さらなる分析まで-80℃で保管した。
(a)5匹の動物を疾患なし対照とした。
1用量レベルはすべて、トファシチニブクエン酸塩の形態に基づいて表される。
試料の生物分析
血漿試料および組織のホモジネート(近位結腸、盲腸および付随する内腔内容物)をトファシチニブについて評価した。簡潔に述べると、試料をマトリックスマッチングした標準曲線に対してLC-MS/MSにより分析した。3つのさらなる試料がそれらのそれぞれの定量限界を上回り、外挿データが報告された。
血漿試料および組織のホモジネート(近位結腸、盲腸および付随する内腔内容物)をトファシチニブについて評価した。簡潔に述べると、試料をマトリックスマッチングした標準曲線に対してLC-MS/MSにより分析した。3つのさらなる試料がそれらのそれぞれの定量限界を上回り、外挿データが報告された。
DSS誘導性結腸炎マウスモデルにおけるトファシチニブの薬力学的(PD)効果を評価するために、JAK/STATシグナル伝達経路に関与する複数のサイトカイン、すなわちIL-6、GM-CSF、IL-15、IL-2、IL-12、IL-13、TNFαおよびINF-γを血漿と結腸組織の両方においてELISAにより測定した。
試験設計は複雑であり、疾患モデルにおける外科的手順を伴った。PK/PDパラメーターは限定された時点から導出され、単なる最良推定値とみなされるべきである。
すべてのPK/PD濃度は、活性薬物部分(無水トファシチニブ遊離塩基)として表される。
薬物動態統計分析
時間に対するトファシチニブの平均血漿または組織濃度曲線を使用し、PKモデル化を実施した。Excelソフトウェアを使用し、以下のPKパラメーターを1コンパートメントモデルを用いて計算した:最大濃度到達時間:Tmax;半減期:t1/2、最大濃度:Cmax;クリアランス(Cl)、投薬開始から最後のプロトコール指定の時点までの濃度-時間曲線下面積:AUC(0~24時間)。絶対経口バイオアベイラビリティは、Xeljanz(登録商標)(経口投与用トファシチニブ錠剤)、処方情報改訂11/2012に基づき74%と推定された。
時間に対するトファシチニブの平均血漿または組織濃度曲線を使用し、PKモデル化を実施した。Excelソフトウェアを使用し、以下のPKパラメーターを1コンパートメントモデルを用いて計算した:最大濃度到達時間:Tmax;半減期:t1/2、最大濃度:Cmax;クリアランス(Cl)、投薬開始から最後のプロトコール指定の時点までの濃度-時間曲線下面積:AUC(0~24時間)。絶対経口バイオアベイラビリティは、Xeljanz(登録商標)(経口投与用トファシチニブ錠剤)、処方情報改訂11/2012に基づき74%と推定された。
結果
薬物組織濃度
トファシチニブクエン酸塩がPO投薬された動物(群3~4)は、すべての時点でトファシチニブの最高平均血漿濃度を示した一方、IC処置された動物(群5~6)では、限られた血中曝露が観察された(図62A~62Bを参照されたい)。血漿Tmaxは、投薬経路にかかわらず、すべての群で投薬の1.2~1.6時間後に生じた。結腸組織のTmaxは、すべてのIC群で投薬の1.43~1.86時間後、およびPO群で投薬の2.25~2.33時間後に生じた(表46)。同様の投薬レベルにおいて、トファシチニブクエン酸塩のICデリバリー(IC、10mg/kg)は、POデリバリー(PO、15mg/kg)と比較して18倍高いトファシチニブのAUC結腸組織/血漿比をもたらした(それぞれAUC比193.76対10.6、表46)。また、トファシチニブの血漿および組織曝露(AUC0~24時間)を図63A~63Cに示す。
薬物組織濃度
トファシチニブクエン酸塩がPO投薬された動物(群3~4)は、すべての時点でトファシチニブの最高平均血漿濃度を示した一方、IC処置された動物(群5~6)では、限られた血中曝露が観察された(図62A~62Bを参照されたい)。血漿Tmaxは、投薬経路にかかわらず、すべての群で投薬の1.2~1.6時間後に生じた。結腸組織のTmaxは、すべてのIC群で投薬の1.43~1.86時間後、およびPO群で投薬の2.25~2.33時間後に生じた(表46)。同様の投薬レベルにおいて、トファシチニブクエン酸塩のICデリバリー(IC、10mg/kg)は、POデリバリー(PO、15mg/kg)と比較して18倍高いトファシチニブのAUC結腸組織/血漿比をもたらした(それぞれAUC比193.76対10.6、表46)。また、トファシチニブの血漿および組織曝露(AUC0~24時間)を図63A~63Cに示す。
サイトカイン
炎症性サイトカインIL-6は、JAK1/JAK2およびJAK1/TYK2シグナル伝達経路による制御されない小腸炎症の応答に重要な役割を果たすことが示されている(Meyer et al. (2010) J. Inflamm. 7-41)。
炎症性サイトカインIL-6は、JAK1/JAK2およびJAK1/TYK2シグナル伝達経路による制御されない小腸炎症の応答に重要な役割を果たすことが示されている(Meyer et al. (2010) J. Inflamm. 7-41)。
図64A~64Bは、12日目に結腸組織中のIL-6について得られた結果を示す。IL-6の発現は、POおよびIC処置群の血漿(データは示さず)と結腸組織(図64A)の両方においてDSS処置により誘導され、ナイーブの動物(群1)と比較して12日目に有意な誘導(p<0.05)が観察された。
血漿では、処置の1時間後および3時間後に、POまたはIC投与によってトファシチニブクエン酸塩で処置された群において、IL-6発現の阻害が観察された。処置の12時間および24時間後に、IL-6発現の回復(50~100%)が観察された(データは示さず)。
結腸組織では、すべてのIC処置群および高用量のPO群(45mg/kg)の結腸組織においてIL-6発現の阻害が投薬の24時間後まで持続した(図64B)。低用量PO群(15mg/kg)では、投薬の12時間後までにIL-6阻害からの回復が観察された。
GM-CSF(JAK2/JAK2経路の刺激により活性化されるサイトカイン)の濃度は、DSS処置群とナイーブ群の間で有意に異ならず、3および10mg/kgで投薬されたIC群の結腸組織においてトファシチニブの高い曝露が見出されたにもかかわらず(データは示さず)、IC処置群とPO処置群の間のGM-CSFレベルの有意差は、血漿または結腸組織のいずれにおいても存在しなかった。
以前にT細胞養子移入を受けた結腸炎動物モデルにおける治療抗体の局所盲腸内投与
一連の実験を実施し、T細胞の養子移入により誘導される慢性結腸炎マウスモデルにおける全身性腹腔内(IP)注射を用いて、標的化盲腸内(IC)抗マウスTNFα抗体(アダリムマブの代替物)および抗マウスインターロイキン(IL)12p40抗体(抗ヒトIL12p40抗体の代替物)の有効性を比較した。
材料
試験システム
・種/系統:マウス、C57Bl/6(ドナー)およびRAG2-/-(レシピエント;C57Bl/6バックグラウンド)
・生理学的状態:正常/免疫不全
・試験開始時の年齢/体重範囲:6~8週(20~24g)
・動物供給業者:Taconic
・無作為化:マウスを、マウス15匹ずつの7つの群およびマウス8匹ずつの2つの群に無作為化した。
・正当化:雄C57Bl/6野生型ドナーから単離したT細胞を雄RAG2-/-レシピエントマウスに移入し、結腸炎を誘導した。
・交換:試験中動物は交換しなかった。
試験システム
・種/系統:マウス、C57Bl/6(ドナー)およびRAG2-/-(レシピエント;C57Bl/6バックグラウンド)
・生理学的状態:正常/免疫不全
・試験開始時の年齢/体重範囲:6~8週(20~24g)
・動物供給業者:Taconic
・無作為化:マウスを、マウス15匹ずつの7つの群およびマウス8匹ずつの2つの群に無作為化した。
・正当化:雄C57Bl/6野生型ドナーから単離したT細胞を雄RAG2-/-レシピエントマウスに移入し、結腸炎を誘導した。
・交換:試験中動物は交換しなかった。
動物収容および環境
・収容:カニューレ挿入手術の前に、マウスをケージあたり動物8~15匹の群として収容した。カニューレ挿入手術後、カニューレ挿入した動物を手術後の7日間にわたり1匹ずつ収容した。この時点後、動物を再び上述のように群で収容した。カニューレ挿入されていない動物(群9)は、ケージあたりマウス8匹で収容した。ALPHA-dri(登録商標)床敷を使用した。結腸炎の誘導前(すなわち、カニューレ挿入手術の間)、床敷を最低1週間に1回交換した。結腸炎誘導後、床敷を2週間に1回交換し、汚れたケージ材料の1/4を取って新しいケージに移した。さらに、群9の動物からの床敷を、ケージ交換時にすべての他の群の床敷を補充するために使用した。
・馴化:動物を試験開始前に最低7日間馴化させた。この期間中、動物を毎日観察し、不良の状態を示す動物を排除した。
・環境条件:試験は、温度70+/-5°Fおよび相対湿度50%+/-20%の、濾過空気が与えられる動物室で実施した。動物室は、最低1時間に12~15回の換気を維持するように設定した。動物室は、自動タイマーを用いて薄明なしの12時間オン、12時間オフの明/暗サイクルとした。
・食物/水および汚物:動物は、Labdiet5053滅菌齧歯類用固形飼料によって維持した。滅菌水を適宣与えた。
・収容:カニューレ挿入手術の前に、マウスをケージあたり動物8~15匹の群として収容した。カニューレ挿入手術後、カニューレ挿入した動物を手術後の7日間にわたり1匹ずつ収容した。この時点後、動物を再び上述のように群で収容した。カニューレ挿入されていない動物(群9)は、ケージあたりマウス8匹で収容した。ALPHA-dri(登録商標)床敷を使用した。結腸炎の誘導前(すなわち、カニューレ挿入手術の間)、床敷を最低1週間に1回交換した。結腸炎誘導後、床敷を2週間に1回交換し、汚れたケージ材料の1/4を取って新しいケージに移した。さらに、群9の動物からの床敷を、ケージ交換時にすべての他の群の床敷を補充するために使用した。
・馴化:動物を試験開始前に最低7日間馴化させた。この期間中、動物を毎日観察し、不良の状態を示す動物を排除した。
・環境条件:試験は、温度70+/-5°Fおよび相対湿度50%+/-20%の、濾過空気が与えられる動物室で実施した。動物室は、最低1時間に12~15回の換気を維持するように設定した。動物室は、自動タイマーを用いて薄明なしの12時間オン、12時間オフの明/暗サイクルとした。
・食物/水および汚物:動物は、Labdiet5053滅菌齧歯類用固形飼料によって維持した。滅菌水を適宣与えた。
試験品:IgG対照
・試験品名:InVivoMAbポリクローナルラットIgG
・供給源:BioXCell、カタログ#BP0290
・保管条件:4℃
・媒体:滅菌PBS
・用量:0.625mg/マウス、0.110mL/マウス IPおよびIC
・製剤:
・製剤安定性:毎日新たに調製
・群3に対して:各投薬日に、pAb原液を希釈して2.145mLの5.68mg/mL溶液を達成する。
・群4に対して:各投薬日に、pAb原液を希釈して2.145mLの5.68mg/mL溶液を達成する
・試験品名:InVivoMAbポリクローナルラットIgG
・供給源:BioXCell、カタログ#BP0290
・保管条件:4℃
・媒体:滅菌PBS
・用量:0.625mg/マウス、0.110mL/マウス IPおよびIC
・製剤:
・製剤安定性:毎日新たに調製
・群3に対して:各投薬日に、pAb原液を希釈して2.145mLの5.68mg/mL溶液を達成する。
・群4に対して:各投薬日に、pAb原液を希釈して2.145mLの5.68mg/mL溶液を達成する
試験品:抗IL12p40
・試験品名:InVivoMAb抗マウスIL-12p40
・供給源:BioXCell、カタログ#BE0051
・保管条件:4℃
・媒体:滅菌PBS
・用量:0.625mg/マウス(IPおよびIC)、0.110mL/マウス IPおよびIC
・製剤:
・製剤安定性:毎日新たに調製
・群5に対して:各投薬日に、mAb原液を希釈して1.716mLの5.68mg/mL溶液を達成する。
・群6に対して:各投薬日に、mAb原液を希釈して1.716mLの5.68mg/mL溶液を達成する。
・試験品名:InVivoMAb抗マウスIL-12p40
・供給源:BioXCell、カタログ#BE0051
・保管条件:4℃
・媒体:滅菌PBS
・用量:0.625mg/マウス(IPおよびIC)、0.110mL/マウス IPおよびIC
・製剤:
・製剤安定性:毎日新たに調製
・群5に対して:各投薬日に、mAb原液を希釈して1.716mLの5.68mg/mL溶液を達成する。
・群6に対して:各投薬日に、mAb原液を希釈して1.716mLの5.68mg/mL溶液を達成する。
試験品:抗TNFα
・試験品名:InVivoPlus抗マウスTNFα、クローンXT3.11
・供給源:BioXCell、カタログ#BT0058
・保管条件:4℃
・媒体:滅菌PBS
・用量:0.625mg/マウス(IPおよびIC)、0.110mL/マウス IPおよびIC
・製剤:
・製剤安定性:毎日新たに調製
・群7に対して:各投薬日に、mAb原液を希釈して1.716mLの5.68mg/mL溶液を達成する。
群8に対して:各投薬日に、mAb原液を希釈して1.716mLの5.68mg/mL溶液を達成する。
・試験品名:InVivoPlus抗マウスTNFα、クローンXT3.11
・供給源:BioXCell、カタログ#BT0058
・保管条件:4℃
・媒体:滅菌PBS
・用量:0.625mg/マウス(IPおよびIC)、0.110mL/マウス IPおよびIC
・製剤:
・製剤安定性:毎日新たに調製
・群7に対して:各投薬日に、mAb原液を希釈して1.716mLの5.68mg/mL溶液を達成する。
群8に対して:各投薬日に、mAb原液を希釈して1.716mLの5.68mg/mL溶液を達成する。
方法
試験設計の詳細を表47に要約する。この試験で使用した方法の詳細な説明を以下に示す。
試験設計の詳細を表47に要約する。この試験で使用した方法の詳細な説明を以下に示す。
盲腸への局所ボーラスデリバリーを容易にするために、動物のコホートに実験の少なくとも10日から2週間前に盲腸カニューレの外科的移植を行った。十分なカニューレ挿入された動物が主要試験に登録されるように、十分な数の動物に移植を行った。さらにn=8の動物(群9)を手術なし/疾患なし対照とした。
0日目に、C57BL/6ドナーマウスからの0.5×106個のCD44/CD62L+T細胞を群2~8の雄RAG2-/-レシピエントマウスに腹腔内(IP)注射することにより、結腸炎を誘導した。ドナー細胞は、まず80匹のC57Bl/6マウスから脾臓を採取し、次にMiltenyiのMagnetic-Activated Cell Sorting(MACS)カラムを使用してCD44-/CD62L+T細胞を単離することにより処理した。
投与方法によるばらつきを最小化するために、動物を試験品または対照(媒体溶液またはIgG対照)のいずれかの3日おき(3x/wk)のIP注射、および42日間連続の1日1回(qdx42d)のIC注射の両方により処置した。群は、表47に概説される通りであり、さらに以下の通り要約される:群1=未処置(疾患なし対照)、群2=媒体[リン酸緩衝食塩水(PBS)](IP)+媒体(IC)、群3=IgG(IP)+媒体(IC)、群4=媒体(IP)+IgG(IC)、群5=抗IL12p40(IP)+媒体(IC)、群6=媒体(IC)+抗IL12p40(IC)、群7=抗TNFα(IP)+媒体(IC)、群8=媒体(IP)+抗TNFα(IC)、群9=手術なし、未処置(カニューレ挿入なしおよび疾患なし対照(床敷用歩哨動物))。表47に概説されるように試験品による処置を0日目に開始し、42日目まで継続した。
すべてのレシピエントマウスを毎日秤量し、下痢および/または血便の存在について目視評価した。ケージは、7日目から開始して2週間毎に交換し、汚れたケージ材料の1/4を取って新たなケージに移すように注意を払った。13日目に、RO眼採血により採血を行い、遠心分離し、血漿を分割して(50μLおよび残余)下流の分析のために凍結した。ペレット化した細胞を緩衝剤に再懸濁し、T細胞の存在をCD45+/CD4+事象のFACS分析により決定した。
13日目に、投薬後にすべての生存マウスからの末梢血液を、CD45+/CD4+T細胞の存在からフローサイトメトリーにより分析した。
14(投薬前、ベースライン)、28および42(安楽死前)日目にマウスに高解像度ビデオ内視鏡検査を行い、結腸炎の重症度の程度を評価した。内視鏡検査中に特定される最も重度の疾患領域を各動物から撮像した。14、18および42日目に、本明細書に記載されるパラメーターを使用して内視鏡検査中に糞便の硬さをスコア付けした。
体重(BW)減少スコア、結腸炎スコア、糞便の硬さスコアの組合せを使用して疾患活動性指標(DAI)を計算した。結腸炎スコア、糞便の硬さスコアおよびBW減少スコアを使用してDAI(0~13の組合せ値)を計算し、疾患の強度の全体的な評価を行った(表48を参照されたい)。予定外に死亡した動物からのスコアは、死亡により導入されうるバイアスを制限するために繰り越した。
42日目に、内視鏡検査に続いて投薬の3時間後に、すべての群からの動物をCO2吸入により安楽死させた。炎症性サイトカインの生物分析のために末梢血試料を収集し、病理組織評価のために組織試料を収集して固定した。これらの試料から得た血漿を2つの別個のクライオチューブに分け、1つのチューブに50μL(生物分析)、残余を2つ目のチューブに入れた(TBD)。盲腸および結腸内容物を除去し、内容物を収集、秤量および別個のクライオバイアル中で瞬間凍結した。腸間膜リンパ節を収集し、液体窒素中で瞬間凍結した。小腸を切除してすすぎ、回腸の最も遠位の2cmを24時間ホルマリンに入れ、次に後続の組織学的評価のために70%エタノールに移した。パイエル板を小腸から収集し、液体窒素中で急速凍結した。結腸をすすぎ、測定して秤量し、長さ6cmに切り取り、上記の実施例に記載される5つの小片に分けた。結腸の最も近位の1cmを別個に秤量し、後続の試験品レベルの生物分析(PK)のために急速凍結した。5cmの結腸の残余のうち、最も遠位および近位の1.5cmの切片をそれぞれ24時間ホルマリンに入れ、次に後続の組織学的評価のために70%エタノールに移した。2cmの中間部分を縦方向に二分割し、各小片を秤量して2つの別個のクライオチューブに入れ、液体窒素中で瞬間凍結した。試料の1つをサイトカイン分析のために使用し、もう1つをミエロペルオキシダーゼ(MPO)分析に使用した。すべての血漿および凍結した結腸組織試料を、エンドポイント分析に使用するまで-80℃で保管した。
結腸の重量(mg)と長さ(cm)との比を個々のマウスについて計算した。
この試験で使用したプロトコールのより詳細な説明を以下に記載する。
盲腸のカニューレ挿入
動物にイソフルランで麻酔をかけ、腹部の正中切開により盲腸を露出した。遠位の盲腸を小さく点切開し、そこを通して1~2cmのカニューレを挿入した。5-0シルクを使用し、巾着縫合により切開を閉じた。左腹壁を切開し、そこを通してカニューレの遠位端を挿入し、皮下に背の背側面まで押し込んだ。腹壁を閉じる前に、温食塩水を用いて部位を十分に洗浄した。肩甲骨間の背の皮膚を小さく切開し、カニューレの先端を露出した。縫合糸、創傷クリップおよび組織接着剤を使用し、カニューレを定位置に固定した。すべての動物に1mLの滅菌温食塩水を与え(皮下注射)、完全に回復するまで注意深くモニタリングし、その後ケージに戻した。すべての動物に、最初の3日間はブプレノルフィンを0.6mg/kgBIDで与え、手術後最初の5日間はバイトリルを10mg/kgQDで与えた。
動物にイソフルランで麻酔をかけ、腹部の正中切開により盲腸を露出した。遠位の盲腸を小さく点切開し、そこを通して1~2cmのカニューレを挿入した。5-0シルクを使用し、巾着縫合により切開を閉じた。左腹壁を切開し、そこを通してカニューレの遠位端を挿入し、皮下に背の背側面まで押し込んだ。腹壁を閉じる前に、温食塩水を用いて部位を十分に洗浄した。肩甲骨間の背の皮膚を小さく切開し、カニューレの先端を露出した。縫合糸、創傷クリップおよび組織接着剤を使用し、カニューレを定位置に固定した。すべての動物に1mLの滅菌温食塩水を与え(皮下注射)、完全に回復するまで注意深くモニタリングし、その後ケージに戻した。すべての動物に、最初の3日間はブプレノルフィンを0.6mg/kgBIDで与え、手術後最初の5日間はバイトリルを10mg/kgQDで与えた。
疾患誘導
C57Bl/6レシピエントから単離および精製した0.5×106個のCD44-/CD62L+T細胞(PBS中)のIP注射(200μL)により、0日目に雄RAG2-/-マウスにおいて結腸炎を誘導した。
C57Bl/6レシピエントから単離および精製した0.5×106個のCD44-/CD62L+T細胞(PBS中)のIP注射(200μL)により、0日目に雄RAG2-/-マウスにおいて結腸炎を誘導した。
ドナー細胞の採取
C57Bl/6マウスから全脾臓を切除し、すぐに氷冷PBSに入れた。脾臓を解離させて単細胞懸濁液を生成し、赤血球を溶解した。次に、CD4+の富化のために脾臓を処理し、その後MACSによるCD44-CD62L+選別を行った。
C57Bl/6マウスから全脾臓を切除し、すぐに氷冷PBSに入れた。脾臓を解離させて単細胞懸濁液を生成し、赤血球を溶解した。次に、CD4+の富化のために脾臓を処理し、その後MACSによるCD44-CD62L+選別を行った。
投薬
表47を参照されたい。
表47を参照されたい。
体重および生存
動物を毎日観察し(病的状態、生存、下痢および/または血便の存在)、処置群間の生じ得る差および/または処置から生じ得る毒性を評価した。動物を毎日秤量し、0日目に対するそれらの体重パーセントを計算した。
動物を毎日観察し(病的状態、生存、下痢および/または血便の存在)、処置群間の生じ得る差および/または処置から生じ得る毒性を評価した。動物を毎日秤量し、0日目に対するそれらの体重パーセントを計算した。
死亡または瀕死状態が認められた動物
動物を毎日モニタリングし、30%より高い体重減少を示す動物を安楽死させ、試料を収集しなかった。
動物を毎日モニタリングし、30%より高い体重減少を示す動物を安楽死させ、試料を収集しなかった。
内視鏡検査
14(投薬前、ベースライン)、28および42(安楽死前)日目に、イソフルラン麻酔下において小動物用内視鏡(Karl Storz Endoskope、Germany)を使用し、各マウスにビデオ内視鏡検査を行った。それぞれの内視鏡手順の間、静止画およびビデオを記録し、結腸炎の程度および処置への応答を評価した。さらに、内視鏡検査中に特定される最も重度の疾患領域を各動物から撮像した。結腸炎の重症度を、0~4のスケール(0=正常、1=血管分布の減少、2=血管分布の減少および脆弱性、3=脆弱性および腐食、4=潰瘍および出血)を使用してスコア付けした。さらに、本明細書に記載されるスコア付けシステムを使用し、内視鏡検査中に糞便の硬さをスコア付けした。
14(投薬前、ベースライン)、28および42(安楽死前)日目に、イソフルラン麻酔下において小動物用内視鏡(Karl Storz Endoskope、Germany)を使用し、各マウスにビデオ内視鏡検査を行った。それぞれの内視鏡手順の間、静止画およびビデオを記録し、結腸炎の程度および処置への応答を評価した。さらに、内視鏡検査中に特定される最も重度の疾患領域を各動物から撮像した。結腸炎の重症度を、0~4のスケール(0=正常、1=血管分布の減少、2=血管分布の減少および脆弱性、3=脆弱性および腐食、4=潰瘍および出血)を使用してスコア付けした。さらに、本明細書に記載されるスコア付けシステムを使用し、内視鏡検査中に糞便の硬さをスコア付けした。
試料収集
末梢血(血漿および細胞ペレット)、パイエル板(群1~8のみ)、小腸および結腸mLN(群1~8のみ)、盲腸内容物、結腸内容物、小腸および結腸を安楽死時に以下の通り収集した。
末梢血(血漿および細胞ペレット)、パイエル板(群1~8のみ)、小腸および結腸mLN(群1~8のみ)、盲腸内容物、結腸内容物、小腸および結腸を安楽死時に以下の通り収集した。
血液:心臓穿刺による末梢血、およびこれらの試料から生成される血漿を収集した。得られた血漿を2つの別個のクライオチューブに分け、1つのチューブに50μL(生物分析)、残余を2つ目のチューブに入れた(TBD)。
腸間膜リンパ節:腸間膜リンパ節を収集して秤量し、液体窒素中で瞬間凍結し、-80℃で保管した。
小腸:小腸を切除してすすぎ、回腸の最も遠位の2cmを24時間ホルマリンに入れ、次に後続の組織学的評価のために70%エタノールに移した。
パイエル板:パイエル板を小腸から収集した。収集したパイエル板を秤量し、液体窒素中で瞬間凍結して-80℃で保管した。
盲腸/結腸内容物:各動物から盲腸および結腸を除去し、内容物を収集、秤量および別個のクライオバイアル中で瞬間凍結した。
結腸:各結腸をすすぎ、測定して秤量した後長さ6cmに切り取り、本明細書に概説される5つの小片に分けた。結腸の最も近位の1cmを別個に秤量し、後続の試験品レベルの生物分析(PK)のために瞬間凍結した。5cmの結腸の残余のうち、最も遠位および近位の1.5cmの切片を24時間ホルマリンに入れ、次に後続の組織学的評価のために70%エタノールに移した。2cmの中間部分を縦方向に二分割し、各小片を秤量して2つの別個のクライオチューブに入れ、液体窒素中で瞬間凍結した。これらの試料の1つをサイトカイン分析のために使用し、もう1つをミエロペルオキシダーゼ分析に使用した。
腸間膜リンパ節:腸間膜リンパ節を収集して秤量し、液体窒素中で瞬間凍結し、-80℃で保管した。
小腸:小腸を切除してすすぎ、回腸の最も遠位の2cmを24時間ホルマリンに入れ、次に後続の組織学的評価のために70%エタノールに移した。
パイエル板:パイエル板を小腸から収集した。収集したパイエル板を秤量し、液体窒素中で瞬間凍結して-80℃で保管した。
盲腸/結腸内容物:各動物から盲腸および結腸を除去し、内容物を収集、秤量および別個のクライオバイアル中で瞬間凍結した。
結腸:各結腸をすすぎ、測定して秤量した後長さ6cmに切り取り、本明細書に概説される5つの小片に分けた。結腸の最も近位の1cmを別個に秤量し、後続の試験品レベルの生物分析(PK)のために瞬間凍結した。5cmの結腸の残余のうち、最も遠位および近位の1.5cmの切片を24時間ホルマリンに入れ、次に後続の組織学的評価のために70%エタノールに移した。2cmの中間部分を縦方向に二分割し、各小片を秤量して2つの別個のクライオチューブに入れ、液体窒素中で瞬間凍結した。これらの試料の1つをサイトカイン分析のために使用し、もう1つをミエロペルオキシダーゼ分析に使用した。
結腸組織中のサイトカインレベル
結腸組織ホモジネート(すべての群)のサイトカインレベル(IFNγ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-1β、IL-6、IL-12p40およびTNFα)を多重分析によって評価した。結腸組織ホモジネート(すべての群)のミエロペルオキシダーゼレベルをELISAによって評価した。
結腸組織ホモジネート(すべての群)のサイトカインレベル(IFNγ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-1β、IL-6、IL-12p40およびTNFα)を多重分析によって評価した。結腸組織ホモジネート(すべての群)のミエロペルオキシダーゼレベルをELISAによって評価した。
病理組織診断
71匹のマウスからの回腸、近位結腸および遠位結腸試料を10%中性緩衝ホルマリンで固定した。試料を、1つの部分につき3つの断面に切り取り、動物1匹につき2つのブロックへと慣例的に処理した(1つのブロックに回腸、2つ目のブロックに近位および遠位結腸)。各ブロックから1つのスライドをおよそ5ミクロンで切り出し、ヘマトキシリンエオジン(H&E)を用いて染色した。ガラススライドは、認定獣医病理医により光学顕微鏡を用いて評価された。回腸、近位結腸および遠位結腸試料を個々にスコア付けした。H&E染色試料中の病変に、0~51の重症度スコア(0=存在せず/正常、1=最小、組織の<10%が罹患、2=軽度、組織の10~25%が罹患、3=中等度、組織の26~50%が罹患、4=顕著、組織の51~79%が罹患、5=重度、組織の>75%が罹患)を付与した。炎症、陰窩損傷、腐食および肥厚スコアを合計し、各試料についての合計結腸炎スコアを決定した。
71匹のマウスからの回腸、近位結腸および遠位結腸試料を10%中性緩衝ホルマリンで固定した。試料を、1つの部分につき3つの断面に切り取り、動物1匹につき2つのブロックへと慣例的に処理した(1つのブロックに回腸、2つ目のブロックに近位および遠位結腸)。各ブロックから1つのスライドをおよそ5ミクロンで切り出し、ヘマトキシリンエオジン(H&E)を用いて染色した。ガラススライドは、認定獣医病理医により光学顕微鏡を用いて評価された。回腸、近位結腸および遠位結腸試料を個々にスコア付けした。H&E染色試料中の病変に、0~51の重症度スコア(0=存在せず/正常、1=最小、組織の<10%が罹患、2=軽度、組織の10~25%が罹患、3=中等度、組織の26~50%が罹患、4=顕著、組織の51~79%が罹患、5=重度、組織の>75%が罹患)を付与した。炎症、陰窩損傷、腐食および肥厚スコアを合計し、各試料についての合計結腸炎スコアを決定した。
試料のサブセット:群2(媒体)、7(抗TNFアルファIP、媒体IC)および8(抗TNFアルファIC、媒体IP)からの近位および遠位結腸においてリンパ球計数を行った。組織の各小片において、無作為に特定した部位を、内腔から粘膜筋板に及ぶおよそ4つのセグメントに分けた。粘膜の厚さの差のために、近位結腸では100μm2の領域を使用し、遠位結腸では50μm2の領域を使用した。H&E染色されたスライドを使用し、内腔から粘膜筋板までの各領域におけるリンパ球の形態(クロマチンが凝集した小さな円形の核)を有する細胞の数を、上方に位置する表面上皮内、および隣接する粘膜下層血管を囲む100μm2の領域内で計数した。
統計分析
図に示されるように、すべての群を相互に比較するために使用されるダンの多重比較検定を用いたクラスカル-ウォリス検定によってノンパラメトリックデータを分析し、マン・ホイットニーU検定により個々のペアワイズ比較を分析した。すべての統計分析は、GraphPad Prism7(La Jolla、CA)を使用して実施した。
図に示されるように、すべての群を相互に比較するために使用されるダンの多重比較検定を用いたクラスカル-ウォリス検定によってノンパラメトリックデータを分析し、マン・ホイットニーU検定により個々のペアワイズ比較を分析した。すべての統計分析は、GraphPad Prism7(La Jolla、CA)を使用して実施した。
結果
生存
観察された死亡率は、外科的介入、免疫不全動物へのT細胞移入、それに続く6週間の試験期間にわたる結腸炎の長期発症を含む設計を考慮して予想される範囲内であった(Ostanin DV et al. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2009, 296(2):G135-G146)。
生存
観察された死亡率は、外科的介入、免疫不全動物へのT細胞移入、それに続く6週間の試験期間にわたる結腸炎の長期発症を含む設計を考慮して予想される範囲内であった(Ostanin DV et al. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2009, 296(2):G135-G146)。
動物の生存を比較した。媒体またはIgG対照と比較して、いずれの投与経路による抗IL12p40処置および抗TNFα処置においても生存率に有意差は見出されなかった(p>0.08、ログランク、カプランマイヤー)。動物の死亡時期は、長期的に評価された体重などの有効性エンドポイントの変化と一致しなかった。上述のように、BW減少、糞便の硬さおよび結腸の重症度を含むDAIスコアの変化は、死亡によって導入されうるバイアスを制限するために繰り越した。
結腸重量:長さ比
平均結腸重量:長さ比は、媒体対照動物(群2)においてナイーブ(群1)と比較して有意に上昇した。平均結腸重量:長さ比の他の有意差は観察されなかった。
平均結腸重量:長さ比は、媒体対照動物(群2)においてナイーブ(群1)と比較して有意に上昇した。平均結腸重量:長さ比の他の有意差は観察されなかった。
疾患活動性指標
表48に示されるスコア付けシステムからの合計スコアを使用し、各マウスにおいて疾患活動性指標を決定した。
表48に示されるスコア付けシステムからの合計スコアを使用し、各マウスにおいて疾患活動性指標を決定した。
図65のデータは、試験の42日目に、抗TNFα抗体を盲腸内投与されたマウス(群8)が、抗TNFα抗体を腹腔内投与されたマウス(群7)と比較して減少した疾患活動性指標(DAI)を有したことを示す。図67のデータは、試験の28日目および42日目に、抗IL12p40抗体を盲腸内投与されたマウス(群6)が、抗IL12p40抗体を腹腔内投与されたマウス(群5)と比較して減少した疾患活動性指標(DAI)を有したことを示す。
結腸組織における炎症性サイトカイン
媒体またはIgG対照群の結腸組織における炎症性サイトカインの濃度を評価した。
媒体またはIgG対照群の結腸組織における炎症性サイトカインの濃度を評価した。
抗TNFα(IC(群8)またはIP(群7))により処置された群において、媒体(IP/IC)対照またはそのそれぞれのIgG対照(ICまたはIP)と比較して、結腸組織においてIL17A、IL-4、TNFαおよびIL-22を含む炎症性サイトカインの有意な低減が見出された(図66)。試験の42日目に評価した場合、抗TNFα抗体によりIC処置されたマウス(群8)は、抗TNFα抗体によりIP処置されたマウス(群7)の結腸組織におけるレベルと比較して、結腸組織におけるTNFα、IL-17AおよびIL-4の減少したレベルを有した。
抗IL12p40(IPまたはIC)により処置された群において、媒体(IP/IC)対照と比較して、結腸組織においてIL-22、IL-6、IL17A、TNFα、IL-1bおよびIFNγサイトカインの有意な低減が見出された(図68)。抗IL12p40抗体を盲腸内投与されたマウス(群6)は、媒体が投与された対照マウス(群2)の結腸組織におけるレベルと比較して、結腸組織におけるIFNγ、IL-6、IL-17A、TNFα、IL-22およびIL-1bの減少したレベルを有した。
体重減少
抗TNFα抗体または抗IL12p40抗体の全身性(IP)または局所(IC)投与のいずれかによる処置は、0日目から42日目までの経時的な体重(BW)減少の有意な低減をもたらした。
抗TNFα抗体または抗IL12p40抗体の全身性(IP)または局所(IC)投与のいずれかによる処置は、0日目から42日目までの経時的な体重(BW)減少の有意な低減をもたらした。
0日目から42日目までの実験経過にわたる体重変化を図69Aおよび69Bに示す。結腸炎誘導後最初の週において、疾患の明白な兆候は観察されなかった。PBS媒体および/またはIgGにより処置された対照群では、BW減少は14日目から16日目まで開始しなかったが、急性期の間の移行に続き3および4週目に継続した。体重減少は、42日目の試験終了まで続いた。IPまたはICのいずれかによる抗TNFα抗体または抗IL12p40抗体の投与により、0日目から42日目までのBW減少(%)のAUCの有意な低減がもたらされるとともに、21日目から42日目まで体重増加が維持された(図69Aおよび69B)。全体的に、抗IL12p40抗体の盲腸内投与は、すべての処置群の媒体対照群の量と比較して、体重減少の最も早い回復、および0日目~42日目までの全体的なBW減少の最も有意な低減をもたらした(図69B)。
病理組織学的結腸炎スコア
炎症、陰窩損傷、偶発的な腐食および上皮肥厚を含む回腸炎および結腸炎の病変を、このモデルにおいてT細胞移入により誘導した。病変は回腸部において重症度が最も低く、近位結腸において最も重度であった。抗IL12p40および抗TNFαのIP投与とIC投与の両方は、PBS媒体対照と比較して、回腸炎/結腸炎の合計スコアの低減をもたらした。標的化IC抗TNFα処置は、いずれかの経路(IPまたはIC)により投与された媒体対照と比較して、近位および遠位結腸組織における平均病理組織学的スコアの有意な改善を示した(図70)。
炎症、陰窩損傷、偶発的な腐食および上皮肥厚を含む回腸炎および結腸炎の病変を、このモデルにおいてT細胞移入により誘導した。病変は回腸部において重症度が最も低く、近位結腸において最も重度であった。抗IL12p40および抗TNFαのIP投与とIC投与の両方は、PBS媒体対照と比較して、回腸炎/結腸炎の合計スコアの低減をもたらした。標的化IC抗TNFα処置は、いずれかの経路(IPまたはIC)により投与された媒体対照と比較して、近位および遠位結腸組織における平均病理組織学的スコアの有意な改善を示した(図70)。
リンパ球数
標的化IC抗TNFα処置は、媒体対照群と比較して、近位結腸の内側内腔から粘膜下層までの計数を行ったすべての領域において最も大きなリンパ球の低減を示した(群8対群2、P<0.05*、図69A)。リンパ球数低減の同様の傾向が遠位結腸において見出されたが、程度はより低かった。結果を図71A~71Dに示す。すべての領域に対する平均数およびスコアは、一般的に媒体で処置された動物(群2、データは示さず)において最も高く、抗TNFαをIP(群7、データは示さず)またはIC(群8、図71B)投与された動物においてより低かった。
標的化IC抗TNFα処置は、媒体対照群と比較して、近位結腸の内側内腔から粘膜下層までの計数を行ったすべての領域において最も大きなリンパ球の低減を示した(群8対群2、P<0.05*、図69A)。リンパ球数低減の同様の傾向が遠位結腸において見出されたが、程度はより低かった。結果を図71A~71Dに示す。すべての領域に対する平均数およびスコアは、一般的に媒体で処置された動物(群2、データは示さず)において最も高く、抗TNFαをIP(群7、データは示さず)またはIC(群8、図71B)投与された動物においてより低かった。
したがって、標的化(IC)抗TNFα抗体を与えられた動物では、媒体対照と比較して有意に低減した体重減少(%)、減少した疾患活動性指標、改善された組織学的スコアおよび低減した組織炎症性サイトカインが見出された。標的化ICデリバリーは、全身性(IP)抗TNFα抗体と比較して、合計組織学的スコアのエンドポイントおよび近位結腸の内側内腔から粘膜下層までのリンパ球数において有意により有効であった。
雌ヨークシャーブタにおける、摂取可能2ノズル噴射デリバリーデバイスによる十二指腸内投与後のセマグルチドのバイオアベイラビリティの評価
試験を実施し、静脈内(IV)、皮下(SC)または内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによる十二指腸内(ID)投与後の雌ヨークシャーブタにおけるセマグルチドの血漿薬物動態を決定した。
試験品
この試験では、1.34mg/mLのセマグルチド濃度を有するOZEMPIC(登録商標)(セマグルチド溶液)を使用した。
この試験では、1.34mg/mLのセマグルチド濃度を有するOZEMPIC(登録商標)(セマグルチド溶液)を使用した。
摂取可能デバイス構成
各摂取可能デバイスは、物質容器と、ガス容器と、一方向ダックビル弁と、ピストンと、径方向に180°離して構成された2個のノズルと、カプセルの両側の2つのせん断ピン(直径0.9mm、長さ2.5mm)と、遠隔で摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にするためにデバイスの一方の末端に取り付けられた空気圧式制御ライン(ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)チューブ)とを含むカプセルとして構成された。せん断ピンは、内力をガス容器内に留めておくのに十分な有限(せん断)強度を有する脆性3Dプリントポリマー材料であった。摂取可能デバイスを使用するために、物質容器は、試験品で満たされ、ガス容器は、摂取可能デバイスから試験品流体を噴流として排出するための駆動力を提供するために(一方向ダックビル弁を介して)ガスで満たされ、空気圧式制御ラインは、摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にし、せん断ピンは、圧縮ガスによって与えられた力を保持し、空気圧式制御ラインを介して加えられた空気圧による衝撃によって破断し、せん断ピンが破断すると、蓄えられた/加えられた圧力によりノズルが迅速に開放し、噴流を形成することが可能となる。
各摂取可能デバイスは、物質容器と、ガス容器と、一方向ダックビル弁と、ピストンと、径方向に180°離して構成された2個のノズルと、カプセルの両側の2つのせん断ピン(直径0.9mm、長さ2.5mm)と、遠隔で摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にするためにデバイスの一方の末端に取り付けられた空気圧式制御ライン(ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)チューブ)とを含むカプセルとして構成された。せん断ピンは、内力をガス容器内に留めておくのに十分な有限(せん断)強度を有する脆性3Dプリントポリマー材料であった。摂取可能デバイスを使用するために、物質容器は、試験品で満たされ、ガス容器は、摂取可能デバイスから試験品流体を噴流として排出するための駆動力を提供するために(一方向ダックビル弁を介して)ガスで満たされ、空気圧式制御ラインは、摂取可能デバイスから試験品を空気圧でトリガーおよび放出することを可能にし、せん断ピンは、圧縮ガスによって与えられた力を保持し、空気圧式制御ラインを介して加えられた空気圧による衝撃によって破断し、せん断ピンが破断すると、蓄えられた/加えられた圧力によりノズルが迅速に開放し、噴流を形成することが可能となる。
使用の直前に、各摂取可能デバイスは、これを圧力チャンバ内に置き、圧力チャンバを空気圧縮機に取り付けることによって加圧された。標的圧力は、320psigにセットされ、加圧された空気は摂取可能デバイスガスチャンバ内に格納され、一方向ダックビル弁を介して保持された。摂取可能デバイスを加圧した後、ダックビル弁に封止プラグが適用され、シアノアクリレートにより接着された。
名目上、0.450mLの試験品が、手動充填手順を用いて摂取可能デバイスの物質容器内に装填された。摂取可能デバイスは、試験品を装填する前後に計量され、摂取可能デバイスに装填された試験品の実際の量が決定された。次に、試験品を装填された摂取可能デバイスは、試験品を装填した一週間以内の使用のためにインビボ研究現場に出荷された。研究対象への試験品デリバリーが完了した後、摂取可能デバイスは再び計量され、デリバリーされた試験品の量が決定された。通常、試験品デリバリーが完了した後、約0.050mLが摂取可能デバイス内に保持された。このため、試験品の約0.400mLが各摂取可能デバイスから分配された。
摂取可能デバイスを介した試験品溶液のデリバリーのためのパラメーターの要約が以下に与えられている。初期および最終とは、それぞれ、試験品の分配期間の開始および終了時の値を指す。
・内圧(予め圧縮されたガスの圧力):約320psig
・摂取可能デバイスにおける予め圧縮されたガス容量:約370マイクロリットル(初期)から約770マイクロリットル(最終)
・ノズル直径:0.35mm
・ノズル長さ:2mm
・ノズルスロート形状:円形薄刃オリフィス
・ピストン直径:9.6mm
・ピストン摩擦:10N(ピストン上の1つのOリング)
・摩擦圧損失:約20psig
・流体圧力:約300psig(ピーク;初期)から約95psig(最小;最終)
・噴射速度:約36.5m/s(ピーク;初期)から約20psig(最小;最終)
・平均噴射速度:約26から約27m/s
・流体分配時間(合計):約80ms
・噴流衝撃力:約0.13N(ピーク;初期)から約0.04N(最小;最終)
・噴流衝撃圧力:193psig(ピーク;初期)から約60psig(最小;最終)
・噴射出力:2.3W(ピーク;初期)から約0.4W(最小;最終)
・噴流直径:約0.35mm(初期)
・ノズルスタンドオフ距離:≧1.5mm
・デバイス直径:11.6mm
・デバイス長さ:約34から36mm
・内圧(予め圧縮されたガスの圧力):約320psig
・摂取可能デバイスにおける予め圧縮されたガス容量:約370マイクロリットル(初期)から約770マイクロリットル(最終)
・ノズル直径:0.35mm
・ノズル長さ:2mm
・ノズルスロート形状:円形薄刃オリフィス
・ピストン直径:9.6mm
・ピストン摩擦:10N(ピストン上の1つのOリング)
・摩擦圧損失:約20psig
・流体圧力:約300psig(ピーク;初期)から約95psig(最小;最終)
・噴射速度:約36.5m/s(ピーク;初期)から約20psig(最小;最終)
・平均噴射速度:約26から約27m/s
・流体分配時間(合計):約80ms
・噴流衝撃力:約0.13N(ピーク;初期)から約0.04N(最小;最終)
・噴流衝撃圧力:193psig(ピーク;初期)から約60psig(最小;最終)
・噴射出力:2.3W(ピーク;初期)から約0.4W(最小;最終)
・噴流直径:約0.35mm(初期)
・ノズルスタンドオフ距離:≧1.5mm
・デバイス直径:11.6mm
・デバイス長さ:約34から36mm
インビボ試験設計
合計11匹の健康な雌ヨークシャーブタ(ブタ)を試験に使用した:ID投与に対してn=5、IV投与に対してn=3、およびSC投与に対してn=3。ブタはそれぞれ、試験開始時に体重約25~30kgであった。ブタ1匹あたり0.5mgの固定用量のセマグルチド(約0.02mg/kg)を、内視鏡的に配置された摂取可能デバイスにより十二指腸内(ID)投与し(群1)、0.02mg/kgの用量をIV(群2)およびSC(群3)投薬群のそれぞれのブタに投与した。試験設計を下の表49に示す。
合計11匹の健康な雌ヨークシャーブタ(ブタ)を試験に使用した:ID投与に対してn=5、IV投与に対してn=3、およびSC投与に対してn=3。ブタはそれぞれ、試験開始時に体重約25~30kgであった。ブタ1匹あたり0.5mgの固定用量のセマグルチド(約0.02mg/kg)を、内視鏡的に配置された摂取可能デバイスにより十二指腸内(ID)投与し(群1)、0.02mg/kgの用量をIV(群2)およびSC(群3)投薬群のそれぞれのブタに投与した。試験設計を下の表49に示す。
セマグルチド溶液は、投薬日のt=0に投与した。動物をケタミン(およそ10~20mg/kg)、キシラジン(およそ1~2mg/kg)、およびアトロピン(およそ0.02~0.04mg/kg)を含有するカクテルの筋内注射を用いて麻酔した。動物に挿管し、投薬が完了するまで適宣イソフルラン(酸素1~4L/分中およそ3~5%)を使用して維持した。投薬後、動物を目覚めさせた。
投与経路
十二指腸内(ID)投与では、摂取可能デバイスを作業チャネルにより内視鏡(Olympus CV60 Towerに取り付けられたOlympus OSF-V60)に取り付け、カメラにより目視しながら幽門括約筋へと操作し、十二指腸の第三(下部/水平)部(D3)を特定した。正しい領域に摂取可能デバイスが配置されたことを確認した後、内視鏡を幽門括約筋から引き出し、摂取可能デバイスを十二指腸のD3領域に残した。休止し、腸壁が弛緩して摂取可能デバイスへの視認性が不明瞭になったことを観察した後、空気圧制御ラインを介して摂取可能デバイスをトリガーさせ、試験品を十二指腸にデリバリーした。用量の放出後、注射部位の目視のために内視鏡を再び前進させた。その後、カプセルおよび内視鏡を身体から引き出した。
十二指腸内(ID)投与では、摂取可能デバイスを作業チャネルにより内視鏡(Olympus CV60 Towerに取り付けられたOlympus OSF-V60)に取り付け、カメラにより目視しながら幽門括約筋へと操作し、十二指腸の第三(下部/水平)部(D3)を特定した。正しい領域に摂取可能デバイスが配置されたことを確認した後、内視鏡を幽門括約筋から引き出し、摂取可能デバイスを十二指腸のD3領域に残した。休止し、腸壁が弛緩して摂取可能デバイスへの視認性が不明瞭になったことを観察した後、空気圧制御ラインを介して摂取可能デバイスをトリガーさせ、試験品を十二指腸にデリバリーした。用量の放出後、注射部位の目視のために内視鏡を再び前進させた。その後、カプセルおよび内視鏡を身体から引き出した。
静脈内(IV)投与では、試験品を辺縁耳静脈へのボーラス投薬により静脈内投与し、その後適宣生理食塩水で1mLフラッシングした。
皮下(SC)投与では、試験品をブタの基部の背側皮下空間に直接投与した。投薬部位を軽く剃毛し、注射部位の特定のためにマーカーペンで囲んだ。
試料採取
各血液試料(約2.0mL)を各ブタの頸静脈(または他の好適な血管)から直接静脈穿刺により採取した。試料を、凝固防止剤としてK2EDTAを含有する冷却された管に収集し、複数回反転させ混合した。血液試料は、遠心分離まで濡れた氷上で保存した。血液試料を温度4℃、3,000×gで5分間遠心分離した。すべての試料を処理の間冷却し続けた。血漿を事前にラベル付けした2mLの微量遠心管に収集し、冷凍装置に入れ、さらなる分析まで-60℃~-80℃の温度を維持した。試料を投薬前、その後投薬の1、3、6、8、24、72、144および240時間後に再び採取し、生物分析による分析のためにオフサイト実験室に送付した。投薬の240時間後の採血に続き、安楽死溶液IVのボーラス投薬により動物を安楽死させた。
各血液試料(約2.0mL)を各ブタの頸静脈(または他の好適な血管)から直接静脈穿刺により採取した。試料を、凝固防止剤としてK2EDTAを含有する冷却された管に収集し、複数回反転させ混合した。血液試料は、遠心分離まで濡れた氷上で保存した。血液試料を温度4℃、3,000×gで5分間遠心分離した。すべての試料を処理の間冷却し続けた。血漿を事前にラベル付けした2mLの微量遠心管に収集し、冷凍装置に入れ、さらなる分析まで-60℃~-80℃の温度を維持した。試料を投薬前、その後投薬の1、3、6、8、24、72、144および240時間後に再び採取し、生物分析による分析のためにオフサイト実験室に送付した。投薬の240時間後の採血に続き、安楽死溶液IVのボーラス投薬により動物を安楽死させた。
分析
試料を処理し、5~500(BLQ試料に対して)および50~1000ng/mLの濃度範囲でブタの血漿中で定量を行うように改変されたLC-MS/MS方法(Kapitza, C. et al., J. Clin. Pharm. (2015) 55(5) pp. 497-504)を使用して分析し、ブタの血漿中で定量を行った。リラグルチドを内部標準(IS)として使用した。分析は、MRMモードでそれぞれm/z 1029.468>136.124Da(セマグルチド)およびm/z 938.9>1266.99Da(IS)の質量遷移を用いて陽イオンをモニタリングするWaters Xevo-TQ-S LC-MS/MS分析計を使用して実施した。LCシステムはWaters Acquity(商標)UPLC(登録商標)システムであり、LCカラムはInfinityLab Poroshell 120 Bonus-RP、2.1x150mm、2.7μmであった。ピーク面積および重み付けした線形回帰(1/x2)により定量を実施した。セマグルチドの定量下限(LLOQ)は5ng/mLであった。すべてのデータおよび薬物動態パラメーターを分析し、GraphPad Prism version 7.00 for Windows、(GraphPad Software、La Jolla California USA)を使用してグラフ化した。最初の試料収集時点(投薬前、時間ゼロ)から最後の試料収集時点(投薬の240時間後)までの時間に対する濃度曲線下面積(AUC)((AUC)T0~T240時間))を、台形則を用いて計算した。非コンパートメント分析を使用し、各対象のPKパラメーターを決定した。AUCT0~T240時間、CmaxおよびTmaxを各対象について決定した。IV(群2)およびSC(群3)投与と比較したID投与(群1)によるセマグルチドのバイオアベイラビリティを決定した。
試料を処理し、5~500(BLQ試料に対して)および50~1000ng/mLの濃度範囲でブタの血漿中で定量を行うように改変されたLC-MS/MS方法(Kapitza, C. et al., J. Clin. Pharm. (2015) 55(5) pp. 497-504)を使用して分析し、ブタの血漿中で定量を行った。リラグルチドを内部標準(IS)として使用した。分析は、MRMモードでそれぞれm/z 1029.468>136.124Da(セマグルチド)およびm/z 938.9>1266.99Da(IS)の質量遷移を用いて陽イオンをモニタリングするWaters Xevo-TQ-S LC-MS/MS分析計を使用して実施した。LCシステムはWaters Acquity(商標)UPLC(登録商標)システムであり、LCカラムはInfinityLab Poroshell 120 Bonus-RP、2.1x150mm、2.7μmであった。ピーク面積および重み付けした線形回帰(1/x2)により定量を実施した。セマグルチドの定量下限(LLOQ)は5ng/mLであった。すべてのデータおよび薬物動態パラメーターを分析し、GraphPad Prism version 7.00 for Windows、(GraphPad Software、La Jolla California USA)を使用してグラフ化した。最初の試料収集時点(投薬前、時間ゼロ)から最後の試料収集時点(投薬の240時間後)までの時間に対する濃度曲線下面積(AUC)((AUC)T0~T240時間))を、台形則を用いて計算した。非コンパートメント分析を使用し、各対象のPKパラメーターを決定した。AUCT0~T240時間、CmaxおよびTmaxを各対象について決定した。IV(群2)およびSC(群3)投与と比較したID投与(群1)によるセマグルチドのバイオアベイラビリティを決定した。
結果
試験の結果を表50に示し、図72A~72Cには内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによるID投与(図72A)、IV投与(図72B)およびSC投与(図72C)後の経時的な血中セマグルチド濃度を示す。
試験の結果を表50に示し、図72A~72Cには内視鏡的に配置された摂取可能デバイスによるID投与(図72A)、IV投与(図72B)およびSC投与(図72C)後の経時的な血中セマグルチド濃度を示す。
ID投与によるセマグルチドのバイオアベイラビリティをIVまたはSC投与と比較して決定した。結果を表50に示す。
雌ヨークシャーブタにおける内視鏡用針注射による十二指腸内投与後のアダリムマブのバイオアベイラビリティの評価
2つの試験を行い、内視鏡用注射針による十二指腸内(ID)投与後に雌ヨークシャーブタにおいてアダリムマブの血漿薬物動態を評価した。結果を、2ノズル噴射デリバリーデバイス、SCまたはIVによるアダリムマブの投与後に得られたもの(実施例5)と比較した。
試験品
約100mg/mLのアダリムマブ濃度を有する水性緩衝剤中アダリムマブ。
約100mg/mLのアダリムマブ濃度を有する水性緩衝剤中アダリムマブ。
インビボ試験設計
この試験では、合計5匹の体重約25~40kgの健康な雌ヨークシャーブタ(ブタ)を、3匹を第1の試験に使用し、2匹を第2の試験に使用した。各動物に、注射針による十二指腸内(ID)投与によって試験品を与えた。試験設計を下の表51に示す。
この試験では、合計5匹の体重約25~40kgの健康な雌ヨークシャーブタ(ブタ)を、3匹を第1の試験に使用し、2匹を第2の試験に使用した。各動物に、注射針による十二指腸内(ID)投与によって試験品を与えた。試験設計を下の表51に示す。
動物を1ケージあたり1匹収容し、投薬前に最低12時間絶食させた。投薬の4時間後に食事を再開した。水は適宣供給した。
十二指腸内(ID)投与は以下の通り実施した。内視鏡用注射針を備えて構成された内視鏡(Olympus CV60 Towerに取り付けられたOlympus OSF-V60)をカメラにより目視しながら幽門括約筋へと操作し、十二指腸の第三(下部/水平)部(D3)を特定した。正確な領域に内視鏡用注射針が配置されたことを確認した後、内視鏡を幽門括約筋から引き出し、注射デバイスを十二指腸のD3領域に残した。内視鏡用注射針が正確な領域に配置されたことを確認した後、およそ0.5mLの食塩水を粘膜の固有層内に注射し、粘膜に小さなブレブを形成した。次に、製剤をブレブ内に注射し、およそ0.8mLの食塩水でフラッシングした。動物は、1時間の採血時点まで麻酔下に維持した。ブタに対するすべての他の採血は、麻酔を使用することなく行った。
試料採取
各血液試料を直接静脈穿刺によりブタの頸静脈または他の好適な血管から収集し、凝固防止剤としてK2-EDTAを含有する冷却された管に入れ、複数回反転させ混合した。血液試料は、遠心分離まで濡れた氷上で保存した。血液試料を温度4℃、3,000×gで5分間遠心分離し、処理の間にわたって冷却した。血漿を事前にラベル付けしたポリプロピレン管に収集し、冷凍装置に入れ分析まで-60~-80℃を維持した。
各血液試料を直接静脈穿刺によりブタの頸静脈または他の好適な血管から収集し、凝固防止剤としてK2-EDTAを含有する冷却された管に入れ、複数回反転させ混合した。血液試料は、遠心分離まで濡れた氷上で保存した。血液試料を温度4℃、3,000×gで5分間遠心分離し、処理の間にわたって冷却した。血漿を事前にラベル付けしたポリプロピレン管に収集し、冷凍装置に入れ分析まで-60~-80℃を維持した。
血漿試料を、すべての動物において投薬前、投薬の1、3、6、8、24、72、144および240時間後に収集し、生物分析による分析のためにオフサイト実験室に送付した。試料を処理し、Alpha Diagnostics,Inc.からのアダリムマブ(抗TNFアルファ)ELISAキット(カタログ#200 310-AHG)を使用して分析した。すべての血漿試料を1:100の希釈度によって希釈した。希釈した試料を二連で処理し、SpectraMaxプレートリーダーを使用して平均光学密度(O.D.)を測定し、SoftMax Proソフトウェアを利用して分析した。ブランク標準のO.D.値の平均にブランクO.D.の標準偏差を10倍した値を加算することにより、定量下限(LLOQ)を計算した。アダリムマブの平均濃度を4パラメーターの対数適合標準曲線に逆補間し、その後希釈倍率を乗じてアダリムマブの最終的な補正濃度を得た。すべてのデータおよび薬物動態パラメーターを分析し、GraphPad Prism version 7.00 for Windows、GraphPad Software、La Jolla California USA、www.graphpad.com(GraphPad Prism 7)を使用してグラフ化した。濃度曲線下面積(AUC)を台形則を用いて計算した。
結果
PK分析は、第1の試験からの1匹の動物および第2の試験からの1匹の動物が、定量可能な血漿中アダリムマブレベルを有したことを示した。これら2匹の動物の平均(AUC)T0~T240時間を決定し、結果を実施例5、特に実施例5の群3(内圧320psigを有する摂取可能噴射デリバリーデバイスによるID投与)、群4(SC)および群5(IV)からのデータのサブセットと比較して図73に示す。
PK分析は、第1の試験からの1匹の動物および第2の試験からの1匹の動物が、定量可能な血漿中アダリムマブレベルを有したことを示した。これら2匹の動物の平均(AUC)T0~T240時間を決定し、結果を実施例5、特に実施例5の群3(内圧320psigを有する摂取可能噴射デリバリーデバイスによるID投与)、群4(SC)および群5(IV)からのデータのサブセットと比較して図73に示す。
臨床試験のワークフロー
上述の摂取可能デバイス100を試験する臨床試験では、以下のワークフローが使用されてもよい。
1.標的分配位置を特定し、カプセルを事前アセンブルする。
2.対象にデバイスの機能について簡潔に説明を行い、インフォームドコンセントを得る。
3.カプセルに定量された量の治療薬を事前装填する。
4.カプセルに加圧する(駆動機構)。
5.カプセルを臨床現場に発送する。
6.対象が絶食状態で臨床現場に到着する。
7.現場職員が、対象が医療監視下でカプセルを飲み込んだことを確認する。
8.カプセルが所定の分配位置への薬物のデリバリーを完了する。
9.カプセルが自然にGI管を通り、排出される。
1.標的分配位置を特定し、カプセルを事前アセンブルする。
2.対象にデバイスの機能について簡潔に説明を行い、インフォームドコンセントを得る。
3.カプセルに定量された量の治療薬を事前装填する。
4.カプセルに加圧する(駆動機構)。
5.カプセルを臨床現場に発送する。
6.対象が絶食状態で臨床現場に到着する。
7.現場職員が、対象が医療監視下でカプセルを飲み込んだことを確認する。
8.カプセルが所定の分配位置への薬物のデリバリーを完了する。
9.カプセルが自然にGI管を通り、排出される。
他の実施形態
ある特定の実施形態が提供されたが、他の実施形態が可能である。
ある特定の実施形態が提供されたが、他の実施形態が可能である。
例として、摂取可能デバイスが1つまたは複数のピンを含むいくつかの実施形態が説明された。しかしながら、本開示はこの意味に限定されない。むしろ、そのような実施形態において、適切な形状およびサイズを有し、適切な材料から作製された任意のエレメントを、ピンのうちの1つまたは複数の代わりに(またはいくつかの場合、これに加えて)使用することができる。
別の例として、分配可能物質が単一の段階において放出される実施形態が説明されたが、他の実施形態が可能である。いくつかの実施形態では、分配可能物質の多段階(例えば、2段階、3段階、4段階)放出が使用される。多段階放出は、対象のGI管における異なるロケーションに存在する異なる条件(例えば、異なるpH、温度、酵素濃度)下で劣化/溶融/侵食する異なる材料(例えば、異なる腸溶性材料)から形成された複数のエレメント(例えば、ピン、プラグ等)を介して達成することができる。
更なる例として、摂取可能デバイスが封止部またはコーティングを含む実施形態が説明されたが、本開示はこの意味に限定されない。例えば、いくつかの実施形態では、摂取可能デバイス筐体は、例えば、摂取可能デバイスを封止し、かつ/またはデバイスの2つのモジュールを共に把持するために、1つまたは複数の被覆で覆うことができる。ある特定の実施形態において、摂取可能デバイスは、対象への投与前(例えば、デバイスの格納中)もしくは対象への投与後(例えば、胃を通過中)に汚染物質が摂取可能デバイスに入ることを防ぐために、または摂取可能デバイスの内容物(例えば、分配可能物質)が所望するより前に(例えば、トリガーの前に)摂取可能デバイスを出ることを防ぐために、封止することができる。ある特定の実施形態において、摂取可能デバイスは、2つのモジュールから組み立てられ、一方のモジュールは分配可能物質(「薬剤モジュール」)を収容するのに対し、他方のモジュールは、駆動力発生体および駆動カップリング(「駆動モジュール」)を収容する。1つまたは複数の被覆を使用して、2つのモジュールが摂取可能デバイスを形成するように共に組み立てられた後に、これらの2つのモジュールを部分的にまたは全体的に接合および/または封止することができる。いくつかの実施形態では、1つまたは複数の被覆は、摂取可能デバイスの筐体全体を覆うのに対し、他の実施形態では、1つまたは複数の被覆は、摂取可能デバイスの筐体の一部分(例えば、開口部を有する筐体の一部、腸溶性材料を含む筐体の一部、またはモジュールが摂取可能デバイスを形成するように接合された後に2つ以上の異なるモジュールから組み立てられた筐体の一部)のみを覆う。被覆材料の例は、箔、フィルム、およびGI管において劣化もしくは侵食する、かつ/または(例えば、分配可能物質が被覆を通過し、トリガー後に噴射の形態で出ることができるように)比較的低い機械的強度の材料から作製された他の材料を含む。いくつかの実施形態では、1つまたは複数の被覆は、例えば、LonzaからのPress-Fit(登録商標)またはXPress-Fit(登録商標)ジェルキャップ等のジェルエンローブ技術を使用して、ゼラチン材料から作製される(例えば、米国特許第5,317,849号、同第5,460,824号、同第5,464,631号、同第5,511,361号、同第5,795,588号、同第5,609,010号、同第6,080,426号および同第6,245,350号を参照されたい)。いくつかの実施形態では、1つまたは複数の被覆は、常温収縮プロセスを使用してデバイス筐体に施される。いくつかの実施形態では、1つまたは複数の被覆は、胃または近位小腸内(例えば、十二指腸内)で劣化または侵食する。
更なる例として、摂取可能デバイスのある特定の実施形態が、ある特定のデリバリー形態(経上皮、上皮、局所)に関連して説明されたが、本開示はこの意味に限定されない。例として、いくつかの実施形態では、経上皮デリバリーにおける使用または上皮デリバリーにおける使用について説明されたデバイスが局所デリバリーにおいて使用されてもよい。通常、そのような実施形態は、関連パラメーター(例えば、内圧、流体圧力)をそれに応じて変更することを伴う。別の例として、いくつかの実施形態では、上皮デリバリーにおける使用または上皮デリバリーにおける使用について説明されたデバイスが局所デリバリーにおいて使用されてもよい。通常、そのような実施形態は、関連パラメーター(例えば、内圧、流体圧力)をそれに応じて変更することを伴う。
追加の例として、いくつかの実施形態では、粘膜下組織および/または粘膜に(例えば、固有層内に)堆積される医薬品製剤の容量は、約1マイクロリットルから約800マイクロリットル、約10マイクロリットルから約800マイクロリットル、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約100マイクロリットルから約800マイクロリットル、約200マイクロリットルから約800マイクロリットル、約300マイクロリットルから約800マイクロリットル、約400マイクロリットルから約800マイクロリットル、約500マイクロリットルから約800マイクロリットル、約600マイクロリットルから約800マイクロリットル、約700マイクロリットルから約800マイクロリットル、約1マイクロリットルから約700マイクロリットル、約10マイクロリットルから約700マイクロリットル、約50マイクロリットルから約700マイクロリットル、約100マイクロリットルから約700マイクロリットル、約200マイクロリットルから約700マイクロリットル、約300マイクロリットルから約700マイクロリットル、約400マイクロリットルから約700マイクロリットル、約400マイクロリットルから約700マイクロリットル、約500マイクロリットルから約700マイクロリットル、約600マイクロリットルから約700マイクロリットル、約1マイクロリットルから約600マイクロリットル、約10マイクロリットルから約600マイクロリットル、約50マイクロリットルから約600マイクロリットル、約100マイクロリットルから約600マイクロリットル、約200マイクロリットルから約600マイクロリットル、約300マイクロリットルから約600マイクロリットル、約400マイクロリットルから約600マイクロリットル、約400マイクロリットルから約600マイクロリットル、約500マイクロリットルから約600マイクロリットル、約1マイクロリットルから約500マイクロリットル、約10マイクロリットルから約500マイクロリットル、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約500マイクロリットル、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約300マイクロリットルから約500マイクロリットル、約400マイクロリットルから約500マイクロリットル、約1マイクロリットルから約400マイクロリットル、約10マイクロリットルから約400マイクロリットル、約50マイクロリットルから約400マイクロリットル、約100マイクロリットルから約400マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。いくつかの実施形態では、粘膜下組織および/または粘膜に(例えば、固有層内に)堆積される医薬品製剤の容量は、約1マイクロリットルから約500マイクロリットル、約10マイクロリットルから約400マイクロリットル、約50マイクロリットルから約400マイクロリットル、約100マイクロリットルから約400マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。いくつかの実施形態では、容量は、1つまたは複数の噴射によってデリバリーされる総容量を表す。いくつかの実施形態では、容量は、1つの噴射、2つの噴射、3つの噴射、4つの噴射、または5つの噴射を介してデリバリーされる(または摂取可能デバイスから放出される)総容量を表す。いくつかの実施形態では、容量は、2つの噴射によってデリバリーされる医薬品製剤の総容量を表す。例えば、医薬品製剤の容量が約400マイクロリットルであるとき、かつデバイスが2個のノズルを有するとき、各噴射によってデリバリーされる医薬品製剤の容量は約200マイクロリットルである。
更なる例として、いくつかの実施形態では、製剤は、対象の小腸の粘膜下組織および/または粘膜に(例えば、固有層内に)堆積される。いくつかの実施形態では、製剤は、対象の十二指腸の粘膜下組織および/または粘膜に(例えば、固有層内に)堆積される。いくつかの実施形態では、製剤は、対象の空腸の粘膜下組織および/または粘膜に(例えば、固有層内に)堆積される。いくつかの実施形態では、製剤は、対象の回腸の粘膜下組織および/または粘膜に(例えば、固有層内に)堆積される。
別の例として、いくつかの実施形態では、粘膜に堆積される医薬品製剤の容量は、約1マイクロリットルから約800マイクロリットル、約10マイクロリットルから約800マイクロリットル、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約100マイクロリットルから約800マイクロリットル、約200マイクロリットルから約800マイクロリットル、約300マイクロリットルから約800マイクロリットル、約400マイクロリットルから約800マイクロリットル、約500マイクロリットルから約800マイクロリットル、約600マイクロリットルから約800マイクロリットル、約700マイクロリットルから約800マイクロリットル、約1マイクロリットルから約700マイクロリットル、約10マイクロリットルから約700マイクロリットル、約50マイクロリットルから約700マイクロリットル、約100マイクロリットルから約700マイクロリットル、約200マイクロリットルから約700マイクロリットル、約300マイクロリットルから約700マイクロリットル、約400マイクロリットルから約700マイクロリットル、約400マイクロリットルから約700マイクロリットル、約500マイクロリットルから約700マイクロリットル、約600マイクロリットルから約700マイクロリットル、約1マイクロリットルから約600マイクロリットル、約10マイクロリットルから約600マイクロリットル、約50マイクロリットルから約600マイクロリットル、約100マイクロリットルから約600マイクロリットル、約200マイクロリットルから約600マイクロリットル、約300マイクロリットルから約600マイクロリットル、約400マイクロリットルから約600マイクロリットル、約400マイクロリットルから約600マイクロリットル、約500マイクロリットルから約600マイクロリットル、約1マイクロリットルから約500マイクロリットル、約10マイクロリットルから約500マイクロリットル、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約500マイクロリットル、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約300マイクロリットルから約500マイクロリットル、約400マイクロリットルから約500マイクロリットル、約1マイクロリットルから約400マイクロリットル、約10マイクロリットルから約400マイクロリットル、約50マイクロリットルから約400マイクロリットル、約100マイクロリットルから約400マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。いくつかの実施形態では、粘膜に堆積される医薬品製剤の容量は、約1マイクロリットルから約500マイクロリットル、約10マイクロリットルから約400マイクロリットル、約50マイクロリットルから約400マイクロリットル、約100マイクロリットルから約400マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。いくつかの実施形態では、容量は、1つまたは複数の噴射によってデリバリーされる総容量を表す。いくつかの実施形態では、容量は、1つの噴射、2つの噴射、3つの噴射、4つの噴射、または5つの噴射を介してデリバリーされる(または摂取可能デバイスから放出される)総容量を表す。いくつかの実施形態では、容量は、2つの噴射によってデリバリーされる医薬品製剤の総容量を表す。例えば、医薬品製剤の容量が約400マイクロリットルであるとき、かつデバイスが2個のノズルを有するとき、各噴射によってデリバリーされる医薬品製剤の容量は約200マイクロリットルである。
更に別の例として、いくつかの実施形態では、粘液内に堆積される医薬品の容量は、約1マイクロリットルから約800マイクロリットル、約10マイクロリットルから約800マイクロリットル、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約100マイクロリットルから約800マイクロリットル、約200マイクロリットルから約800マイクロリットル、約300マイクロリットルから約800マイクロリットル、約400マイクロリットルから約800マイクロリットル、約500マイクロリットルから約800マイクロリットル、約600マイクロリットルから約800マイクロリットル、約700マイクロリットルから約800マイクロリットル、約1マイクロリットルから約700マイクロリットル、約10マイクロリットルから約700マイクロリットル、約50マイクロリットルから約700マイクロリットル、約100マイクロリットルから約700マイクロリットル、約200マイクロリットルから約700マイクロリットル、約300マイクロリットルから約700マイクロリットル、約400マイクロリットルから約700マイクロリットル、約400マイクロリットルから約700マイクロリットル、約500マイクロリットルから約700マイクロリットル、約600マイクロリットルから約700マイクロリットル、約1マイクロリットルから約600マイクロリットル、約10マイクロリットルから約600マイクロリットル、約50マイクロリットルから約600マイクロリットル、約100マイクロリットルから約600マイクロリットル、約200マイクロリットルから約600マイクロリットル、約300マイクロリットルから約600マイクロリットル、約400マイクロリットルから約600マイクロリットル、約400マイクロリットルから約600マイクロリットル、約500マイクロリットルから約600マイクロリットル、約1マイクロリットルから約500マイクロリットル、約10マイクロリットルから約500マイクロリットル、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約500マイクロリットル、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約300マイクロリットルから約500マイクロリットル、約400マイクロリットルから約500マイクロリットル、約1マイクロリットルから約400マイクロリットル、約10マイクロリットルから約400マイクロリットル、約50マイクロリットルから約400マイクロリットル、約100マイクロリットルから約400マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。いくつかの実施形態では、粘液内に堆積される医薬品製剤の容量は、約1マイクロリットルから約500マイクロリットル、約10マイクロリットルから約400マイクロリットル、約50マイクロリットルから約400マイクロリットル、約100マイクロリットルから約400マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。いくつかの実施形態では、容量は、1つまたは複数の噴射によってデリバリーされる総容量を表す。いくつかの実施形態では、容量は、1つの噴射、2つの噴射、3つの噴射、4つの噴射、または5つの噴射を介してデリバリーされる(または摂取可能デバイスから放出される)総容量を表す。いくつかの実施形態では、容量は、2つの噴射によってデリバリーされる医薬品製剤の総容量を表す。例えば、医薬品製剤の容量が約400マイクロリットルであるとき、かつデバイスが2個のノズルを有するとき、各噴射によってデリバリーされる医薬品製剤の容量は約200マイクロリットルである。
更なる例として、いくつかの実施形態では、デバイスから放出される医薬品の容量は、約1マイクロリットルから約800マイクロリットル、約10マイクロリットルから約800マイクロリットル、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約100マイクロリットルから約800マイクロリットル、約200マイクロリットルから約800マイクロリットル、約300マイクロリットルから約800マイクロリットル、約400マイクロリットルから約800マイクロリットル、約500マイクロリットルから約800マイクロリットル、約600マイクロリットルから約800マイクロリットル、約700マイクロリットルから約800マイクロリットル、約1マイクロリットルから約700マイクロリットル、約10マイクロリットルから約700マイクロリットル、約50マイクロリットルから約700マイクロリットル、約100マイクロリットルから約700マイクロリットル、約200マイクロリットルから約700マイクロリットル、約300マイクロリットルから約700マイクロリットル、約400マイクロリットルから約700マイクロリットル、約400マイクロリットルから約700マイクロリットル、約500マイクロリットルから約700マイクロリットル、約600マイクロリットルから約700マイクロリットル、約1マイクロリットルから約600マイクロリットル、約10マイクロリットルから約600マイクロリットル、約50マイクロリットルから約600マイクロリットル、約100マイクロリットルから約600マイクロリットル、約200マイクロリットルから約600マイクロリットル、約300マイクロリットルから約600マイクロリットル、約400マイクロリットルから約600マイクロリットル、約400マイクロリットルから約600マイクロリットル、約500マイクロリットルから約600マイクロリットル、約1マイクロリットルから約500マイクロリットル、約10マイクロリットルから約500マイクロリットル、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約500マイクロリットル、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約300マイクロリットルから約500マイクロリットル、約400マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約225マイクロリットルから約450マイクロリットル、約1マイクロリットルから約400マイクロリットル、約10マイクロリットルから約400マイクロリットル、約50マイクロリットルから約400マイクロリットル、約100マイクロリットルから約400マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、約250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。いくつかの実施形態では、デバイスから放出される医薬品の総容量は、約1マイクロリットルから約500マイクロリットル、約10マイクロリットルから約400マイクロリットル、約50マイクロリットルから約400マイクロリットル、約100マイクロリットルから約400マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。いくつかの実施形態では、容量は、1つまたは複数の噴射によってデリバリーされる総容量を表す。いくつかの実施形態では、容量は、1つの噴射、2つの噴射、3つの噴射、4つの噴射、または5つの噴射を介してデリバリーされる(または摂取可能デバイスから放出される)総容量を表す。いくつかの実施形態では、容量は、2つの噴射によってデリバリーされる医薬品製剤の総容量を表す。例えば、医薬品製剤の容量が約400マイクロリットルであるとき、かつデバイスが2個のノズルを有するとき、各噴射によってデリバリーされる医薬品製剤の容量は約200マイクロリットルとすることができる。
別の例として、いくつかの実施形態では、対象の消化管に局所的にデリバリーされる医薬品製剤の容量は、約1マイクロリットルから約800マイクロリットル、約10マイクロリットルから約800マイクロリットル、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約100マイクロリットルから約800マイクロリットル、約200マイクロリットルから約800マイクロリットル、約300マイクロリットルから約800マイクロリットル、約400マイクロリットルから約800マイクロリットル、約500マイクロリットルから約800マイクロリットル、約600マイクロリットルから約800マイクロリットル、約700マイクロリットルから約800マイクロリットル、約1マイクロリットルから約700マイクロリットル、約10マイクロリットルから約700マイクロリットル、約50マイクロリットルから約700マイクロリットル、約100マイクロリットルから約700マイクロリットル、約200マイクロリットルから約700マイクロリットル、約300マイクロリットルから約700マイクロリットル、約400マイクロリットルから約700マイクロリットル、約400マイクロリットルから約700マイクロリットル、約500マイクロリットルから約700マイクロリットル、約600マイクロリットルから約700マイクロリットル、約1マイクロリットルから約600マイクロリットル、約10マイクロリットルから約600マイクロリットル、約50マイクロリットルから約600マイクロリットル、約100マイクロリットルから約600マイクロリットル、約200マイクロリットルから約600マイクロリットル、約300マイクロリットルから約600マイクロリットル、約400マイクロリットルから約600マイクロリットル、約400マイクロリットルから約600マイクロリットル、約500マイクロリットルから約600マイクロリットル、約1マイクロリットルから約500マイクロリットル、約10マイクロリットルから約500マイクロリットル、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約500マイクロリットル、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約300マイクロリットルから約500マイクロリットル、約400マイクロリットルから約500マイクロリットル、約1マイクロリットルから約400マイクロリットル、約10マイクロリットルから約400マイクロリットル、約50マイクロリットルから約400マイクロリットル、約100マイクロリットルから約400マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。いくつかの実施形態では、対象の消化管に局所的にデリバリーされる医薬品製剤の容量は、約1マイクロリットルから約500マイクロリットル、約10マイクロリットルから約400マイクロリットル、約50マイクロリットルから約400マイクロリットル、約100マイクロリットルから約400マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。いくつかの実施形態では、容量は、1つまたは複数の噴射によってデリバリーされる総容量を表す。いくつかの実施形態では、容量は、1つの噴射、2つの噴射、3つの噴射、4つの噴射、または5つの噴射を介してデリバリーされる(または摂取可能デバイスから放出される)総容量を表す。いくつかの実施形態では、容量は、2つの噴射によってデリバリーされる医薬品製剤の総容量を表す。例えば、医薬品製剤の容量が約400マイクロリットルであるとき、かつデバイスが2個のノズルを有するとき、各噴射によってデリバリーされる医薬品製剤の容量は約200マイクロリットルとすることができる。
更に別の例として、いくつかの実施形態では、デバイスから放出された医薬品製剤の第1の部分は、粘膜下組織に堆積され、第2の部分は、粘膜(固有層等)に堆積され、かつ/または管腔内に開放され、その後、消化管の粘液に付着することができる。いくつかの実施形態では、粘膜下組織内に堆積された医薬品製剤の第1の部分は、デバイスから放出された医薬品製剤全体の少なくとも約99%を含有し、%は、医薬品製剤のw/w%、w/v%、またはv/v%である。他の実施形態において、粘膜下組織内に堆積された医薬品製剤の第1の部分は、医薬品製剤の少なくとも約95%、約90%、約85%、約80%、約75%、約70%、約75%、約70%、約65%、約60%、約55%または約50%を含有し、%は医薬品製剤のw/w%、w/v%、またはv/v%である。更に他の実施形態において、粘膜下組織内に堆積された医薬品製剤の第1の部分は、医薬品製剤の少なくとも約45%、少なくとも約40%、少なくとも約35%、少なくとも約30%、少なくとも約25%、少なくとも約20%、少なくとも約15%、少なくとも約10%、または少なくとも約5%を含有し、%は、医薬品製剤のw/w%、w/v%、またはv/v%である。
追加の例として、いくつかの実施形態では、製剤は、対象の小腸に局所的にデリバリーされる。いくつかの実施形態では、製剤は、対象の十二指腸に局所的にデリバリーされる。いくつかの実施形態では、製造は、対象の空腸に局所的にデリバリーされる。いくつかの実施形態では、製剤は、対象の回腸に局所的にデリバリーされる。いくつかの実施形態では、対象の小腸への製剤の局所デリバリーは、回腸クローン疾患を治療する際に使用するためのものである。
別の例として、いくつかの実施形態では、製剤は、対象の大腸に局所的にデリバリーされる。いくつかの実施形態では、製剤は、対象の盲腸に局所的にデリバリーされる。いくつかの実施形態では、製剤は対象の結腸に局所的にデリバリーされる。いくつかの実施形態では、製剤は対象の直腸に局所的にデリバリーされる。いくつかの実施形態では、対象の大腸への製剤の局所デリバリーは、炎症性腸疾患(IBD)を治療する際に使用するためのものであり、ここで、IBDは、クローン疾患または潰瘍性大腸炎である。
更なる例として、本明細書に記載のデバイスまたは方法のうちの任意のもののいくつかの実施形態において、治療法の放出は、空腸における約6.1から約7.2のpH、中央小腸における約7.0から約7.8のpH、回腸における約7.0から約8.0のpH、右結腸における約5.7から約7.0のpH、中央結腸における約5.7から約7.4のpH、または左結腸における約7.0等の約6.3から約7.7のpHによってトリガーされる。
別の例として、本明細書に記載のデバイスまたは方法のうちの任意のもののいくつかの実施形態において、治療法の放出は、デバイス内に配置された放出構成要素の劣化によってトリガーされる。本明細書に記載のデバイスまたは方法のうちの任意のもののいくつかの実施形態において、治療法の放出は、ロケーションにおける、またはロケーションの近傍における酵素活性に依拠する。本明細書に記載のデバイスまたは方法のうちの任意のもののいくつかの実施形態において、組成物は、コーティングを含む複数の電極を含み、治療法の放出は、治療法の放出の意図される部位とのコーティングの相互作用の結果として生じる電極による電気シグナルによってトリガーされる。本明細書に記載のデバイスまたは方法のうちの任意のもののいくつかの実施形態において、治療法の放出は、遠隔電磁シグナルによってトリガーされる。本明細書に記載のデバイスまたは方法のうちの任意のもののいくつかの実施形態において、治療法の放出は、組成物における、治療法を吐出するのに十分な量のガスの生成によってトリガーされる。本明細書に記載のデバイスおよび方法のうちの任意のもののいくつかの実施形態において、治療法の放出は、予め決定された薬物放出プロファイルに従ってデバイス内で生成された電磁シグナルによってトリガーされる。
別の例として、いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内部の医薬品製剤に対するピーク流体圧力または内圧は、少なくとも約100psigであり、約100psigから約500psigの範囲をとってもよく、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均噴射速度は、約10m/sから約50m/sの範囲をとる。更なる実施形態において、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルの範囲をとる。またさらなる実施形態において、デバイスは、1個から5個のノズル、2個から4個のノズル、または2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.1mmから約0.75mm、または約0.30mmから約0.50mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される平均噴射衝撃圧力は、約7.25psigから145psigの範囲をとる。
更に別の例として、いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内部の医薬品製剤に対するピーク流体圧力または内圧は、少なくとも約100psigであり、約100psigから約450psigの範囲をとってもよく、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均噴射速度は、約10m/sから約50m/sの範囲をとり、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約225マイクロリットルから約450マイクロリットル、または約250から約400マイクロリットルの範囲をとる。またさらなる実施形態において、デバイスは、2個、3個または4個のノズルを備え、いくつかの好ましい実施形態では、2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.2mmから約0.6mmまたは約0.30mmから約0.50mmの範囲をとる、例えば、0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される平均噴射衝撃圧力は、約7.25psigから145psigの範囲をとる。
さらなる例において、いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内部の医薬品製剤に対するピーク流体圧力または内圧は、少なくとも約150psigであり、約150psigから約400psigの範囲をとってもよく、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々のピーク平均噴射速度は、約15m/sから約40m/s、または約18m/sから約35m/sの範囲をとる。さらなる実施形態において、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルの範囲をとる。またさらなる実施形態において、デバイスは、1個から5個のノズル、2個から4個のノズル、または2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.1mmから約0.75mm、または約0.30mmから約0.50mmの範囲をとる、例えば、約0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される平均噴射衝撃圧力は、約21.76psigから約72.52psig、または約29psigから約65.37psigの範囲をとる。
またさらなる例において、いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内部の医薬品製剤に対するピーク流体圧力または内圧は、少なくとも約150psigであり、約150psigから約350psigの範囲をとってもよく、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均噴射速度は、約18m/sから約35m/s、または約20m/sから約30m/sの範囲をとる。更なる実施形態において、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約225マイクロリットルから約450マイクロリットル、または約250から約400マイクロリットルの範囲をとる。またさらなる実施形態において、デバイスは、2個、3個または4個のノズルを備え、いくつかの好ましい実施形態では、2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.2mmから約0.6mm、または約0.30mmから約0.50mmの範囲をとる、例えば、0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される平均噴射衝撃圧力は、約21.76psigから約72.52psig、または約29psigから約65.37psigの範囲をとる。
別の例において、いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内部の医薬品製剤に対するピーク流体圧力または内圧は、少なくとも約200psigであり、約200psigから約400psigの範囲をとってもよく、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均噴射速度は、約23m/sから約36m/s、または約25m/sから約35m/sの範囲をとる。さらなる実施形態において、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルの範囲をとる。またさらなる実施形態において、デバイスは、1個から5個のノズル、2個から4個のノズル、または2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.1mmから約0.75mm、または約0.30mmから約0.50mmの範囲をとる、例えば、約0.35mmmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される平均噴射衝撃圧力は、約29psigから約72.52psig、約36.26psigから約72.52psig、約43.51psigから約72.52psig、または約26.26psigから約65.27psigの範囲をとる。
またさらなる例において、いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内部の医薬品製剤に対するピーク流体圧力または内圧は、少なくとも約220psig、または少なくとも約225psigであり、約225psigから約400psigの範囲をとってもよく、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均噴射速度は、約24m/sから約36m/s、または約25m/sから約35m/sの範囲をとる。更なる実施形態において、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約225マイクロリットルから約450マイクロリットル、または約250から約400マイクロリットルの範囲をとる。またさらなる実施形態において、デバイスは、2個、3個または4個のノズルを備え、いくつかの好ましい実施形態では、2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.2mmから約0.6mm、または約0.30mmから約0.50mmの範囲をとる、例えば、0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される平均噴射衝撃圧力は、約29psigから約72.52psig、約36.26psigから約72.52psig、約43.51psigから約72.52psig、または約26.26psigから約65.27psigの範囲をとる。
さらなる例において、いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内部の医薬品製剤に対するピーク流体圧力または内圧は、少なくとも約225psig、または少なくとも約250psigであり、約250psigから約400psigの範囲をとってもよく、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均噴射速度は、約25m/sから約36m/s、または約25m/sから約35m/sの範囲をとる。さらなる実施形態において、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルの範囲をとる。またさらなる実施形態において、デバイスは、1個から5個のノズル、2個から4個のノズル、または2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、0.1mmから約0.75mm、または約0.30mmから約0.50mmの範囲をとる、例えば、約0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される平均噴射衝撃圧力は、約29psigから約72.52psig、約36.26psigから約72.52psig、約43.51psigから約72.52psig、または約26.26psigから約65.27psigの範囲をとる。
別の例において、いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内部の医薬品製剤に対するピーク流体圧力または内圧は、少なくとも約250psig、または少なくとも約275psigであり、約275psigから約375psigの範囲をとってもよく、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均噴射速度は、約25m/sから約35m/s、または約25m/sから約30m/の範囲をとる。更なる実施形態において、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約225マイクロリットルから約450マイクロリットル、または約250から約400マイクロリットルの範囲をとる。またさらなる実施形態において、デバイスは、2個、3個または4個のノズルを備え、いくつかの好ましい実施形態では、2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.2mmから約0.6mm、または約0.30mmから約0.50mmの範囲をとる、例えば、0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される平均衝撃圧力は、約43.51psigから約72.52psig、または約50.76psigから約65.27psigの範囲をとる。
追加の例において、いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内部の医薬品製剤に対するピーク流体圧力または内圧は、少なくとも約275psig、または少なくとも約300psigであり、約300psigから約375psigの範囲をとってもよく、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均速度は、約25m/sから約35m/s、または約25m/sから約30m/sの範囲をとる。さらなる実施形態において、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルの範囲をとる。またさらなる実施形態において、デバイスは、1個から5個のノズル、2個から4個のノズル、または2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.1mmから約0.75mm、または約0.30mmから約0.50mmの範囲をとる、例えば、約0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される平均衝撃圧力は、約43.51psigから約72.52psig、または約50.76psigから約65.27psigの範囲をとる。
またさらなる例において、いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内部の医薬品製剤に対するピーク流体圧力または内圧は、少なくとも約300psig、または少なくとも約320psigであり、約320psigから約375psigの範囲をとってもよく、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均噴射速度は、約26m/sから約35m/s、約27m/sから約30m/s、または約28m/sから約30m/sの範囲をとる。更なる実施形態において、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約225マイクロリットルから約450マイクロリットル、または約250から約400マイクロリットルの範囲をとる。またさらなる実施形態において、デバイスは、2個、3個または4個のノズルを備え、いくつかの好ましい実施形態では、2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.2mmから約0.6mm、または約0.30mmから約0.50mmの範囲をとる、例えば、0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される平均衝撃圧力は、約58.0psigから約72.52psig、約59.47psigから約68.17psig、約60.92psigから約66.72psig、約63.37psigから約65.27psigの範囲をとる。
別の例において、いくつかの実施形態では、対象の小腸の粘膜下組織および/または粘膜に、小分子薬物を含有する医薬品製剤を堆積させる方法が提供される。いくつかの実施形態では、小分子は、約50Daから約1500Daの範囲をとる分子量を有し、デバイスからの放出前の医薬品製剤のピーク流体圧力または内圧は、少なくとも約100psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約150psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約200psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約220psigである。いくつかの実施形態では、内圧は、約150psigから約450psig、約150psigから約400psig、約150psigから約375psig、約150psigから約350psig、約150から約325psig、または約150から約300psigの範囲をとる。他の実施形態では、小分子薬物をデリバリーするための内圧は、約175psigから約450psig、約175psigから約400psig、約175psigから約375psig、約175psigから約350psig、約175から約325psig、または約175から約300psigの範囲をとる。他の実施形態では、小分子薬物をデリバリーするための内圧は、約200psigから約450psig、約200psigから約400psig、約200psigから約375psig、約200psigから約350psig、約200から約325psig、または約200psigから約300psigの範囲をとる。他の実施形態では、小分子薬物をデリバリーするための内圧は、約220psigから約450psig、約220psigから約400psig、約220psigから約375psig、約220psigから約350psig、約220psigから約325psig、または約220psigから約300psigの範囲をとる。他の実施形態では、小分子薬物をデリバリーするための内圧は、約225psigから約450psig、約225psigから約400psig、約225psigから約375psig、約225psigから約350psig、約225psigから約325psig、または約225psigから約300psigの範囲をとる。
更に別の例において、いくつかの実施形態では、対象の小腸の粘膜下組織および/または粘膜に(例えば、固有層内に)、中型の薬物またはペプチドを含有する医薬品製剤を堆積させる方法が提供される。いくつかの実施形態では、薬物は、約1500Daより大きく約20kDa未満、約30kDa未満、約40kDa未満、約50kDa未満、または約60kDa未満の分子量を有し、デバイスからの放出前の医薬品製剤に対するピーク流体圧力または内圧は、少なくとも約150psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約200psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約220psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約225psigである。いくつかの実施形態では、内圧は、約200psigから約450psig、約200psigから約400psig、約200psigから約375psig、約200psigから約350psig、約200から約325psig、または約200から約300psigの範囲をとる。他の実施形態では、内圧は、約220psigから約450psig、約220psigから約400psig、約220psigから約375psig、約220psigから約350psig、約220psigから約325psig、または約220psigから約300psigの範囲をとる。他の実施形態では、内圧は、約225psigから約450psig、225psigから約400psig、約225psigから約375psig、約225psigから約350psig、約225psigから約325psig、または約225psigから約300psigの範囲をとる。他の実施形態では、内圧は、約250psigから約450psig、250psigから約400psig、約250psigから約375psig、約250psigから約350psig、約250psigから約325psig、または約250psigから約300psigの範囲をとる。他の実施形態では、内圧は、約275psigから約450psig、275psigから約400psig、約275psigから約375psig、約275psigから約350psig、約275psigから約325psig、または約275psigから約300psigの範囲をとる。他の実施形態では、内圧は、約300psigから約450psig、約300psigから約400psig、約300psigから約375psig、約300psigから約350psig、または約300psigから約325psigの範囲をとる。
追加の例において、いくつかの実施形態では、対象の小腸の粘膜下組織および/または粘膜に(例えば、固有層内に)、治療用タンパク質または抗体等の大型の薬物を含有する医薬品製剤を堆積させる方法が提供される。いくつかの実施形態では、薬物は、少なくとも約20kDa、少なくとも約30kDa、少なくとも約40kDa、少なくとも約50kDa、または少なくとも約60kDaの分子量を有する。いくつかの実施形態では、薬物は、約20kDaから約200kDa、約20kDaから約175kDa、または約20kDaから約150kDaの範囲をとる分子量を有する。いくつかの他の実施形態では、薬物は、約60kDaから約200kDa、約60kDaから約175kDa、または約60kDaから約150kDaの範囲をとる分子量を有する。いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前の医薬品製剤に対するピーク流体圧力または内圧は、少なくとも約225psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約230psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約235psig、少なくとも約240psig、少なくとも約245psig、または少なくとも約250psigである。いくつかの実施形態では、内圧は、少なくとも約275psig、少なくとも約300psig、または少なくとも約320psigである。いくつかの実施形態では、内圧は、約225psigから約500psig、約225psigから約475psig、約225psigから約450psig、約225から約425psig、約225から約400psig、約225から約375psig、約225から約350psig、または約225から約325psigの範囲をとる。いくつかの実施形態では、内圧は、約250psigから約500psig、約250psigから約475psig、約250psigから約450psig、約250から約425psig、約250から約400psig、約250から約375psig、約250から約350psig、または約250から約325psigの範囲をとる。いくつかの実施形態では、内圧は、約275psigから約500psig、約275psigから約475psig、約275psigから約450psig、約275から約425psig、約275から約400psig、約275から約375psig、約275から約350psig、または約275から約325psigの範囲をとる。いくつかの実施形態では、内圧は、約300psigから約500psig、約300psigから約475psig、約300psigから約450psig、約300から約425psig、約300から約400psig、約300から約375psig、約300から約350psig、または約300から約325psigの範囲をとる。いくつかの実施形態では、内圧は、約320psigから約500psig、約320psigから約475psig、約320psigから約450psig、約320から約425psig、約320から約400psig、約320から約375psig、または約320から約350psigの範囲をとる。
いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内の医薬品製剤に対する内圧(すなわち、ピーク流体圧力)は、少なくとも約100psigであり、約100psigから約450psigであってもよい。さらなる実施形態では、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均噴射速度は、約10m/sから約50m/sである。またさらなる実施形態では、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約225マイクロリットルから約450マイクロリットル、または約250から約400マイクロリットルである。またさらなる実施形態では、デバイスは、2個、3個または4個のノズルを備え、いくつかの好ましい実施形態では、2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.2mmから約0.6mm、または約0.30mmから約0.50mmの、例えば、0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される衝撃圧力は、約0.05MPa(7.25psig)から約1MPa(145psig)である。
いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内の医薬品製剤に対する内圧(すなわち、ピーク流体圧力)は、少なくとも約150psigであり、約150psigから約400psigであってもよい。さらなる実施形態では、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均噴射速度は、約15m/sから約40m/s、または約18m/sから約35m/sである。さらなる実施形態では、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。またさらなる実施形態では、デバイスは、1個から5個のノズル、2個から4個のノズル、または2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.1mmから約0.75mm、または約0.30mmから約0.50mmの、例えば、約0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される衝撃圧力は、約0.15MPa(21.8psig)から約0.5MPa(72.5psig)、または約0.2MPa(29psig)から約0.45MPa(65.3psig)である。
いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内の医薬品製剤に対する内圧(すなわち、ピーク流体圧力)は、少なくとも約150psigであり、約150psigから約350psigであってもよい。さらなる実施形態では、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均速度は、約18m/sから約35m/s、または約20m/sから約30m/sである。またさらなる実施形態では、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約225マイクロリットルから約450マイクロリットル、または約250から約400マイクロリットルである。またさらなる実施形態では、デバイスは、2個、3個または4個のノズルを備え、いくつかの好ましい実施形態では、2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.2mmから約0.6mm、または約0.30mmから約0.50mmの、例えば、0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される平均噴射衝撃圧力は、約00.15MPa(21.8psig)から約0.5MPa(72.5psig)、または約0.2MPa(29psig)から約0.45MPa(65.3psig)である。
いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内の医薬品製剤に対する内圧(すなわち、ピーク流体圧力)は、少なくとも約200psigであり、約200psigから約400psigであってもよい。さらなる実施形態では、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均速度は、約23m/sから約36m/s、または約25m/sから約35m/sである。さらなる実施形態では、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。またさらなる実施形態では、デバイスは、1個から5個のノズル、2個から4個のノズル、または2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.1mmから約0.75mm、または約0.30mmから約0.50mmの、例えば、約0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される衝撃圧力は、約0.2MPa(29psig)から約0.5MPa(72.5psig)、約0.25(36.3psig)から約0.5MPa(72.5psig)、約0.3MPa(43.5psig)から約0.5MPa(72.5psig)、または約0.25(36.3psig)から約0.45MPa(65.3psig)である。
いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前の医薬品製剤に対する内圧(すなわち、ピーク流体圧力)は、少なくとも約220psig、または少なくとも約225psigであり、約225psigから約400psigであってもよい。さらなる実施形態では、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均速度は、約24m/sから約36m/s、または約25m/sから約35m/sである。さらなる実施形態では、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約225マイクロリットルから約450マイクロリットル、または約250から約400マイクロリットルである。またさらなる実施形態では、デバイスは、2個、3個または4個のノズルを備え、いくつかの好ましい実施形態では、2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.2mmから約0.6mm、または約0.30mmから約0.50mmの、例えば、0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される平均噴射衝撃圧力は、約0.25(36.3psig)から約0.5MPa(72.5psig)、約0.3MPa(43.5psig)から約0.5MPa(72.5psig)、または約0.25(36.3psig)から約0.45MPa(65.3psig)である。
いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内の医薬品製剤に対する内圧(すなわち、ピーク流体圧力)は、少なくとも約225psig、または少なくとも約250psigであり、約250psigから約400psigであってもよい。さらなる実施形態では、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均速度は、約25m/sから約36m/s、または約25m/sから約35m/sである。さらなる実施形態では、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。またさらなる実施形態では、デバイスは、1個から5個のノズル、2個から4個のノズル、または2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.1mmから約0.75mm、または約0.30mmから約0.50mmの、例えば、約0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される衝撃圧力は、約0.25(36.3psig)から約0.5MPa(72.5psig)、約0.3MPa(43.5psig)から約0.5MPa(72.5psig)、または約0.25(36.3psig)から約0.45MPa(65.3psig)である。
いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内の医薬品製剤に対する内圧(すなわち、ピーク流体圧力)は、少なくとも約250psig、または少なくとも約275psigであり、約275psigから約375psigであってもよい。さらなる実施形態では、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均噴射速度は、約25m/sから約35m/s、または約25m/sから約30m/sである。さらなる実施形態では、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約225マイクロリットルから約450マイクロリットル、または約250から約400マイクロリットルである。またさらなる実施形態では、デバイスは、2個、3個または4個のノズルを備え、いくつかの好ましい実施形態では、2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.2mmから約0.6mm、または約0.30mmから約0.50mmの、例えば、0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される衝撃圧力は、約0.3MPa(43.5psig)から約0.5MPa(72.5psig)、または約0.25(36.3psig)から約0.45MPa(65.3psig)である。
いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内の医薬品製剤に対する内圧(すなわち、ピーク流体圧力)は、少なくとも約275psig、または少なくとも約300psigであり、約300psigから約375psigであってもよい。さらなる実施形態では、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均速度は、約25m/sから約35m/s、または約25m/sから約30m/sである。さらなる実施形態では、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである。またさらなる実施形態では、デバイスは、1個から5個のノズル、2個から4個のノズル、または2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.1mmから約0.75mm、または約0.30mmから約0.50mmの、例えば、約0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される衝撃圧力は、約0.35MPa(50.8psig)から約0.5MPa(72.5psig)、または約0.4(58psig)から約0.45MPa(65.3psig)である。
いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前のデバイス内の医薬品製剤に対する内圧(すなわち、ピーク流体圧力)は、少なくとも約300psig、または少なくとも約320psigであり、約320psigから約375psigであってもよい。さらなる実施形態では、デバイスからの医薬品製剤の放出時の1つまたは複数の噴流の各々の平均噴射速度は、約26m/sから約35m/s、約27m/sから約30m/s、または約28m/sから約30m/sである。またさらなる実施形態では、デバイスから放出される医薬品製剤の総容量は、約200マイクロリットルから約500マイクロリットル、約225マイクロリットルから約450マイクロリットル、または約250から約400マイクロリットルである。またさらなる実施形態では、デバイスは、2個、3個または4個のノズルを備え、いくつかの好ましい実施形態では、2個のノズルを備え、各ノズルは、デバイスからの出口点において、約0.2mmから約0.6mm、または約0.30mmから約0.50mmの、例えば、0.35mmの内径を有する。いくつかの実施形態では、標的表面において1つまたは複数の噴流の各々によって印加される衝撃圧力は、約0.4MPa(58.1psig)から約0.5MPa(72.5psig)、約0.41(59.5psig)から約0.47MPa(68.2psig)、約0.42(60.9psig)から約0.46MPa(66.7psig)、または約0.43(62.4psig)から約0.45MPa(65.3psig)である。
いくつかの実施形態では、対象の小腸の粘膜下組織および/または粘膜に、小分子を含有する医薬品製剤を堆積させる方法が提供される。いくつかの実施形態では、小分子は、約50Daから約1500Daの分子量を有し、デバイスからの放出前の医薬品製剤に対する内圧(すなわち、ピーク流体圧力)は、少なくとも約100psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約150psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約200psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約220psigである。いくつかの実施形態では、内圧は約150psigから約450psig、約150psigから約400psig、約150psigから約375psig、約150psigから約350psig、約150psigから約325psig、または約150psigから約300psigである。他の実施形態では、小分子薬物をデリバリーするための内圧は、約175psigから約450psig、約175psigから約400psig、約175psigから約375psig、約175psigから約350psig、約175psigから約325psig、または約175psigから約300psigである。他の実施形態では、小分子薬物をデリバリーするための内圧は、約200psigから約450psig、約200psigから約400psig、約200psigから約375psig、約200psigから約350psig、約200から約325psig、または約200psigから約300psigである。他の実施形態では、小分子薬物をデリバリーするための内圧は、約220psigから約450psig、約220psigから約400psig、約220psigから約375psig、約220psigから約350psig、約220psigから約325psig、または約220psigから約300psigである。他の実施形態では、小分子薬物をデリバリーするための内圧は、約225psigから約450psig、約225psigから約400psig、約225psigから約375psig、約225psigから約350psig、約225psigから約325psig、または約225psigから約300psigである。
いくつかの実施形態では、対象の小腸の粘膜下組織および/または粘膜に(例えば、固有層内に)、中型の薬物またはペプチドを含有する医薬品製剤を堆積させる方法が提供される。いくつかの実施形態では、薬物は、約1500Daより大きく約20kDa未満、約30kDa未満、約40kDa未満、約50kDa未満、または約60kDa未満の分子量を有する。いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前の医薬品製剤に対する内圧(すなわち、ピーク流体圧力)は、少なくとも約150psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約200psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約220psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約225psigである。いくつかの実施形態では、内圧は、約200psigから約450psig、約200psigから約400psig、約200psigから約375psig、約200psigから約350psig、約200psigから約325psig、または約200psigから約300psigである。他の実施形態では、内圧は、約220psigから約450psig、約220psigから約400psig、約220psigから約375psig、約220psigから約350psig、約220psigから約325psig、または約220psigから約300psigである。他の実施形態では、内圧は、約225psigから約450psig、約225psigから約400psig、約225psigから約375PSIG、約225psigから約350psig、約225psigから約325psig、または約225psigから約300psigである。他の実施形態では、内圧は、約250psigから約450psig、約250psigから約400psig、約250psigから約375psig、約250psigから約350psig、約250psigから約325psig、または約250psigから約300psigである。他の実施形態では、内圧は、約275psigから約450psig、約275psigから約400psig、約275psigから約375psig、約275psigから約350psig、約275psigから約325psig、または約275psigから約300psigである。他の実施形態では、内圧は、約300psigから約450psig、約300psigから約400psig、約300psigから約375psig、約300psigから約350psig、または約300psigから約325psigである。
いくつかの実施形態では、対象の小腸の粘膜下組織および/または粘膜に(例えば、固有層内に)、治療用タンパク質または抗体等の大型の薬物を含有する医薬品製剤を堆積させる方法が提供される。いくつかの実施形態では、薬物は、少なくとも約20kDa、少なくとも約30kDa、少なくとも約40kDa、少なくとも約50kDa、または少なくとも約60kDaの分子量を有する。いくつかの実施形態では、薬物は、約20kDaから約200kDa、約20kDaから約175kDa、または約20kDaから約150kDaの範囲をとる分子量を有する。いくつかの他の実施形態では、薬物は、約60kDaから約200kDa、約60kDaから約175kDa、または約60kDaから約150kDaの範囲をとる分子量を有する。いくつかの実施形態では、デバイスからの放出前の医薬品製剤に対する内圧(すなわち、ピーク流体圧力)は、少なくとも約225psigである。いくつかの実施形態では、内圧は少なくとも約230psigである。いくつかの実施形態では、内圧は、少なくとも約235psig、少なくとも約240psig、少なくとも約245psig、または少なくとも約250psigである。いくつかの実施形態では、内圧は、少なくとも約275psig、少なくとも約300psig、または少なくとも約320psigである。いくつかの実施形態では、内圧は、約225psigから約500psig、約225psigから約475psig、約225psigから約450psig、約225psigから約425psig、約225psigから約400psig、約225psigから約375psig、約225psigから約350psig、または約225psigから約325psigである。いくつかの実施形態では、内圧は、約250psigから約500psig、約250psigから約475psig、約250psigから約450psig、約250psigから約425psig、約250psigから約400psig、約250psigから約375psig、約250psigから約350psig、または約250psigから約325psigである。いくつかの実施形態では、内圧は、約275psigから約500psig、約275psigから約475psig、約275psigから約450psig、約275psigから約425psig、約275psigから約400psig、約275psigから約375psig、約275psigから約350psig、または約275psigから約325psigである。いくつかの実施形態では、内圧は、約300psigから約500psig、約300psigから約475psig、約300psigから約450psig、約300psigから約425psig、約300psigから約400psig、約300psigから約375psig、約300psigから約350psig、または約300psigから約325psigである。いくつかの実施形態では、内圧は、約320psigから約500psig、約320psigから約475psig、約320psigから約450psig、約320psigから約425psig、約320psigから約400psig、約320psigから約375psig、または約320psigから約350psigである。
(I)非限定的実施形態の第1の組は、以下を含む。
1.摂取可能デバイスであって、
分配可能物質を格納するように構成された格納容器と、
拘束力が取り除かれると、摂取可能デバイスにおける1つまたは複数の開口部が現れ、分配可能物質が、摂取可能デバイスにおける開口部を介して摂取可能デバイスを出るように構成された加圧チャンバと、
を含む、摂取可能デバイス。
2.拘束力が取り除かれると、開口部を介して摂取可能デバイスから分配可能物質を押し出すように動くように構成されたピストンをさらに含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
3.格納容器は分配可能物質を格納する、実施形態1または2の摂取可能デバイス。
4.拘束力は拘束エレメントによって与えられ、拘束エレメントは、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを防ぐように構成される第1の状態と、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを可能にするように構成される第2の状態とを有する、実施形態1から3のいずれかの摂取可能デバイス。
5.拘束エレメントは腸溶性材料を含む、実施形態4の摂取可能デバイス。
6.拘束エレメントは、ポリビニルアセテートフタレート、メタクリル酸、メタクリルコポリマー、セルロースアセテートフタレート、アクリレートコポリマーまたはセルロースアセテートフタレートのうちの1つまたは複数を含む、実施形態5の摂取可能デバイス。
7.拘束エレメントは少なくとも1つのピンを含む、実施形態4から6のいずれか1つの摂取可能デバイス。
8.拘束エレメントは、少なくとも1つのダボ、クラスプ、クランプ、フランジまたはリベットを含む、実施形態4から7のいずれか1つの摂取可能デバイス。
9.拘束エレメントは、拘束エレメントがトリガー条件に曝されたときに第1の状態から第2の状態に遷移するように構成される、実施形態4から8のいずれか1つの摂取可能デバイス。
10.トリガー条件はGI管の条件に関係する、実施形態9の摂取可能デバイス。
11.GI管の条件は、温度、pH、酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの条件を含む、実施形態10の摂取可能デバイス。
12.GI管の条件は5を超えるpHである、実施形態11の摂取可能デバイス。
13.拘束エレメントは、第1のタイプの拘束エレメントと、第1のタイプの拘束エレメントと異なる第2のタイプの拘束エレメントとを含む、実施形態1から12のいずれか1つの摂取可能デバイス。
14.第2のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移する前に、第1のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移するように構成される、実施形態13の摂取可能デバイス。
15.摂取可能デバイスの筐体上に腸溶性コーティングをさらに含む、実施形態1から14のいずれか1つの摂取可能デバイス。
16.加圧チャンバは、流体が加圧チャンバに入ることを可能にするように構成された入口を有する、実施形態1から16のいずれか1つの摂取可能デバイス。
17.加圧チャンバ内への流れを調節するように構成された入口内の弁をさらに含む、実施形態16の摂取可能デバイス。
18.弁は逆止弁である、実施形態17の摂取可能デバイス。
19.弁はアンブレラ弁またはダックビル弁である、実施形態17の摂取可能デバイス。
20.摂取可能デバイスは筐体を含む、実施形態1から19のいずれか1つの摂取可能デバイス。
21.筐体は、摂取可能デバイスの使用中の機械的完全性を維持するように構成される、実施形態20の摂取可能デバイス。
22.分配可能物質は、生物学的薬物を含む小分子および大分子と、融合タンパク質を含むタンパク質と、環状ペプチドを含むペプチドと、幹細胞を含む細胞と、阻害性核酸、アンチセンス核酸、siRNA、リボザイム等の核酸とを含む治療剤を含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
23.拘束エレメントは、第1のタイプの拘束エレメントおよび第2のタイプの拘束エレメントを含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
24.分配可能物質は、哺乳類消化器系組織の粘膜を通過するのに十分な速度でデバイスを出る、実施形態1の摂取可能デバイス。
25.開口部は、丸い断面を有するノズルである、実施形態1から24の摂取可能デバイス。
26.第1の作動構成要素は、第2の作動構成要素の前に作動するように構成される、実施形態25の摂取可能デバイス。
(II)非限定的実施形態の第2の組は、以下を含む。
1.摂取可能デバイスであって、
筐体と、
筐体上の腸溶性コーティングと、
筐体内の格納容器と、
を含み、格納容器は分配可能物質を格納するように構成される、摂取可能デバイス。
2.トリガー条件下で格納容器内の分配可能物質を放出させるように構成されたトリガー機構をさらに含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
3.加圧チャンバから拘束力が取り除かれると、開口部を介して摂取可能デバイスから分配可能物質を押し出すように動くように構成されたピストンをさらに含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
4.拘束力は拘束エレメントによって与えられ、拘束エレメントは、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを防ぐように構成される第1の状態と、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを可能にするように構成される第2の状態とを有する、実施形態1から3のいずれかの摂取可能デバイス。
5.拘束エレメントは腸溶性材料を含む、実施形態4の摂取可能デバイス。
6.拘束エレメントは、ポリビニルアセテートフタレート、メタクリル酸、メタクリルコポリマー、セルロースアセテートフタレート、アクリレートコポリマーまたはセルロースアセテートフタレートのうちの1つまたは複数を含む、実施形態5の摂取可能デバイス。
7.拘束エレメントは少なくとも1つのピンを含む、実施形態1から6のいずれか1つの摂取可能デバイス。
8.拘束エレメントは、少なくとも1つのダボ、クラスプ、クランプ、フランジまたはリベットを含む、実施形態1から6のいずれか1つの摂取可能デバイス。
9.拘束エレメントは、拘束エレメントがトリガー条件に曝されたときに第1の状態から第2の状態に遷移するように構成される、実施形態1から6のいずれか1つの摂取可能デバイス。
10.トリガー条件はGI管の条件に関係する、実施形態9の摂取可能デバイス。
11.GI管の条件は、温度、pH、酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの条件を含む、実施形態10の摂取可能デバイス。
12.GI管の条件は5を超えるpHである、実施形態11の摂取可能デバイス。
13.拘束エレメントは、第1のタイプの拘束エレメントと、第1のタイプの拘束エレメントと異なる第2のタイプの拘束エレメントとを含む、実施形態1から12のいずれか1つの摂取可能デバイス。
14.第2のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移する前に、第1のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移するように構成される、実施形態13の摂取可能デバイス。
15.加圧チャンバは、流体が加圧チャンバに入ることを可能にするように構成された入口を有する、実施形態1から14のいずれか1つの摂取可能デバイス。
16.加圧チャンバ内への流れを調節するように構成された入口内の弁をさらに含む、実施形態15の摂取可能デバイス。
17.弁は逆止弁である、実施形態16の摂取可能デバイス。
18.弁はアンブレラ弁またはダックビル弁である、実施形態16の摂取可能デバイス。
19.分配可能物質は、生物学的薬物を含む小分子および大分子と、融合タンパク質を含むタンパク質と、環状ペプチドを含むペプチドと、幹細胞を含む細胞と、阻害性核酸、アンチセンス核酸、siRNA、リボザイム等の核酸とを含む治療剤を含む、実施形態1~18のいずれか1つの摂取可能デバイス。
20.開口部は、丸い断面を有するノズルである、実施形態1から19の摂取可能デバイス。
21.第1の作動構成要素は、第2の作動構成要素の前に作動するように構成される、実施形態20の摂取可能デバイス。
(III)非限定的実施形態の第3の組は、以下を含む。
1.摂取可能デバイスであって、
第1の部分および第2の部分を有する筐体と、
筐体上の第1の作動構成要素と、
筐体内の第2の作動構成要素と、
筐体内に配置された格納容器と、
を含み、格納容器は、分配可能物質を格納するように構成され、筐体は、格納容器と流体連通する開口部を有する、摂取可能デバイス。
2.第1の作動構成要素は腸溶性コーティングである、実施形態1の摂取可能デバイス。
3.第2の作動構成要素は、筐体の第1の部分および第2の部分を開位置に保持するように構成された拘束機構である、実施形態1の摂取可能デバイス。
4.第2の作動構成要素は腸溶性材料を含む、実施形態3の摂取可能デバイス。
5.第1および第2の作動構成要素は、トリガー条件下で格納容器内の分配可能物質を放出させるように構成される、実施形態1から4のいずれか1つの摂取可能デバイス。
6.第1の作動構成要素は、第2の作動構成要素の第2のトリガー条件と異なる第1のトリガー条件を有する、実施形態1から5のいずれか1つの摂取可能デバイス。
7.第1および第2のトリガー条件は、GI管の第1および第2の条件に関係する、実施形態6の摂取可能デバイス。
8.GI管の条件は、温度、pH、酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの条件を含む、実施形態7の摂取可能デバイス。
9.GI管の第1の条件は1を超えるpHであり、GI管の第2の条件は5を超えるpHである、実施形態8の摂取可能デバイス。
10.第2の作動構成要素は、ポリビニルアセテートフタレート、メタクリル酸、メタクリルコポリマー、セルロースアセテートフタレート、アクリレートコポリマーまたはセルロースアセテートフタレートのうちの1つまたは複数を含む、実施形態1から9のいずれか1つの摂取可能デバイス。
11.第2の作動構成要素は少なくとも1つのピンを含む、実施形態1から10のいずれか1つの摂取可能デバイス。
12.第2の作動構成要素は、少なくとも1つのダボ、クラスプ、クランプ、フランジまたはリベットを含む、実施形態1から10のいずれか1つの摂取可能デバイス。
13.開口部は円形の断面を有するノズルである、実施形態1から12のいずれか1つの摂取可能デバイス。
14.第1の作動構成要素は、第2の作動構成要素の前に作動するように構成される、実施形態13の摂取可能デバイス。
(IV)非限定的実施形態の第4の組は、以下を含む。
1.摂取可能デバイスであって、
分配可能物質を格納するように構成された格納容器と、
拘束力が取り除かれると、摂取可能デバイスにおける1つまたは複数の開口部が現れ、分配可能物質が、摂取可能デバイスにおける開口部を介して摂取可能デバイスを出るように構成された加圧チャンバと、
を含む、摂取可能デバイス。
2.拘束力が取り除かれると、開口部を介して摂取可能デバイスから分配可能物質を押し出すように動くように構成されたピストンをさらに含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
3.格納容器は分配可能物質を格納する、実施形態1または2の摂取可能デバイス。
4.拘束力は拘束エレメントによって与えられ、拘束エレメントは、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを防ぐように構成される第1の状態と、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを可能にするように構成される第2の状態とを有する、実施形態1から3のいずれかの摂取可能デバイス。
5.拘束エレメントは腸溶性材料を含む、実施形態4の摂取可能デバイス。
6.拘束エレメントは、ポリビニルアセテートフタレート、メタクリル酸、メタクリルコポリマー、セルロースアセテートフタレート、アクリレートコポリマーまたはセルロースアセテートフタレートのうちの1つまたは複数を含む、実施形態5の摂取可能デバイス。
7.拘束エレメントは少なくとも1つのピンを含む、実施形態4から6のいずれか1つの摂取可能デバイス。
8.拘束エレメントは、少なくとも1つのダボ、クラスプ、クランプ、フランジまたはリベットを含む、実施形態4から7のいずれか1つの摂取可能デバイス。
9.拘束エレメントは、拘束エレメントがトリガー条件に曝されたときに第1の状態から第2の状態に遷移するように構成される、実施形態4から8のいずれか1つの摂取可能デバイス。
10.トリガー条件はGI管の条件に関係する、実施形態9の摂取可能デバイス。
11.GI管の条件は、温度、pH、酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの条件を含む、実施形態10の摂取可能デバイス。
12.GI管の条件は5を超えるpHである、実施形態11の摂取可能デバイス。
13.拘束エレメントは、第1のタイプの拘束エレメントと、第1のタイプの拘束エレメントと異なる第2のタイプの拘束エレメントとを含む、実施形態1から12のいずれか1つの摂取可能デバイス。
14.第2のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移する前に、第1のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移するように構成される、実施形態13の摂取可能デバイス。
15.摂取可能デバイスの筐体上に腸溶性コーティングをさらに含む、実施形態1から14のいずれか1つの摂取可能デバイス。
16.加圧チャンバは、流体が加圧チャンバに入ることを可能にするように構成された入口を有する、実施形態1から16のいずれか1つの摂取可能デバイス。
17.加圧チャンバ内への流れを調節するように構成された入口内の弁をさらに含む、実施形態16の摂取可能デバイス。
18.弁は逆止弁である、実施形態17の摂取可能デバイス。
19.弁はアンブレラ弁またはダックビル弁である、実施形態17の摂取可能デバイス。
20.摂取可能デバイスは筐体を含む、実施形態1から19のいずれか1つの摂取可能デバイス。
21.筐体は、摂取可能デバイスの使用中の機械的完全性を維持するように構成される、実施形態20の摂取可能デバイス。
22.分配可能物質は、生物学的薬物を含む小分子および大分子と、融合タンパク質を含むタンパク質と、環状ペプチドを含むペプチドと、幹細胞を含む細胞と、阻害性核酸、アンチセンス核酸、siRNA、リボザイム等の核酸とを含む治療剤を含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
23.拘束エレメントは、第1のタイプの拘束エレメントおよび第2のタイプの拘束エレメントを含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
24.摂取可能デバイスであって、
筐体と、
筐体上の腸溶性コーティングと、
筐体内の格納容器と、
を含み、格納容器は分配可能物質を格納するように構成される、摂取可能デバイス。
25.トリガー条件下で格納容器内の分配可能物質を放出させるように構成されたトリガー機構をさらに含む、実施形態24の摂取可能デバイス。
26.加圧チャンバから拘束力が取り除かれると、開口部を介して摂取可能デバイスから分配可能物質を押し出すように動くように構成されたピストンをさらに含む、実施形態24の摂取可能デバイス。
27.拘束力は拘束エレメントによって与えられ、拘束エレメントは、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを防ぐように構成される第1の状態と、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを可能にするように構成される第2の状態とを有する、実施形態24から26のいずれかの摂取可能デバイス。
28.拘束エレメントは腸溶性材料を含む、実施形態27の摂取可能デバイス。
29.拘束エレメントは、ポリビニルアセテートフタレート、メタクリル酸、メタクリルコポリマー、セルロースアセテートフタレート、アクリレートコポリマーまたはセルロースアセテートフタレートのうちの1つまたは複数を含む、実施形態28の摂取可能デバイス。
30.拘束エレメントは少なくとも1つのピンを含む、実施形態24から29のいずれか1つの摂取可能デバイス。
31.拘束エレメントは、少なくとも1つのダボ、クラスプ、クランプ、フランジまたはリベットを含む、実施形態24から29のいずれか1つの摂取可能デバイス。
32.拘束エレメントは、拘束エレメントがトリガー条件に曝されたときに第1の状態から第2の状態に遷移するように構成される、実施形態24から29のいずれか1つの摂取可能デバイス。
33.トリガー条件はGI管の条件に関係する、実施形態32の摂取可能デバイス。
34.GI管の条件は、温度、pH、酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの条件を含む、実施形態33の摂取可能デバイス。
35.GI管の条件は5を超えるpHである、実施形態34の摂取可能デバイス。
36.拘束エレメントは、第1のタイプの拘束エレメントと、第1のタイプの拘束エレメントと異なる第2のタイプの拘束エレメントとを含む、実施形態24から35のいずれか1つの摂取可能デバイス。
37.第2のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移する前に、第1のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移するように構成される、実施形態36の摂取可能デバイス。
38.加圧チャンバは、流体が加圧チャンバに入ることを可能にするように構成された入口を有する、実施形態24から37のいずれか1つの摂取可能デバイス。
39.加圧チャンバ内への流れを調節するように構成された入口内の弁をさらに含む、実施形態38の摂取可能デバイス。
40.弁は逆止弁である、実施形態39の摂取可能デバイス。
41.弁はアンブレラ弁またはダックビル弁である、実施形態39の摂取可能デバイス。
42.分配可能物質は、生物学的薬物を含む小分子および大分子と、融合タンパク質を含むタンパク質と、環状ペプチドを含むペプチドと、幹細胞を含む細胞と、阻害性核酸、アンチセンス核酸、siRNA、リボザイム等の核酸とを含む治療剤を含む、実施形態24~41のいずれか1つの摂取可能デバイス。
43.摂取可能デバイスであって、
第1の部分および第2の部分を有する筐体と、
筐体上の第1の作動構成要素と、
筐体内の第2の作動構成要素と、
筐体内に配置された格納容器と、
を含み、格納容器は、分配可能物質を格納するように構成され、筐体は、格納容器と流体連通する開口部を有する、摂取可能デバイス。
44.第1の作動構成要素は腸溶性コーティングである、実施形態43の摂取可能デバイス。
45.第2の作動構成要素は、筐体の第1の部分および第2の部分を開位置に保持するように構成された拘束機構である、実施形態43の摂取可能デバイス。
46.第2の作動構成要素は腸溶性材料を含む、実施形態45の摂取可能デバイス。
47.第1および第2の作動構成要素は、トリガー条件下で格納容器内の分配可能物質を放出させるように構成される、実施形態43から46のいずれか1つの摂取可能デバイス。
48.第1の作動構成要素は、第2の作動構成要素の第2のトリガー条件と異なる第1のトリガー条件を有する、実施形態43から47のいずれか1つの摂取可能デバイス。
49.第1および第2のトリガー条件は、GI管の第1および第2の条件に関係する、実施形態48の摂取可能デバイス。
50.GI管の条件は、温度、pH、酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの条件を含む、実施形態49の摂取可能デバイス。
51.GI管の第1の条件は1を超えるpHであり、GI管の第2の条件は5を超えるpHである、実施形態50の摂取可能デバイス。
52.第2の作動構成要素は、ポリビニルアセテートフタレート、メタクリル酸、メタクリルコポリマー、セルロースアセテートフタレート、アクリレートコポリマーまたはセルロースアセテートフタレートのうちの1つまたは複数を含む、実施形態43から51のいずれか1つの摂取可能デバイス。
53.第2の作動構成要素は少なくとも1つのピンを含む、実施形態43から52のいずれか1つの摂取可能デバイス。
54.第2の作動構成要素は、少なくとも1つのダボ、クラスプ、クランプ、フランジまたはリベットを含む、実施形態43から52のいずれか1つの摂取可能デバイス。
55.開口部は円形の断面を有するノズルである、実施形態1から54のいずれか1つの摂取可能デバイス。
56.第1の作動構成要素は、第2の作動構成要素の前に作動するように構成される、実施形態55の摂取可能デバイス。
57.分配可能物質は、哺乳類消化器系組織の粘膜を通過するのに十分な速度でデバイスを出る、実施形態1の摂取可能デバイス。
1.摂取可能デバイスであって、
分配可能物質を格納するように構成された格納容器と、
拘束力が取り除かれると、摂取可能デバイスにおける1つまたは複数の開口部が現れ、分配可能物質が、摂取可能デバイスにおける開口部を介して摂取可能デバイスを出るように構成された加圧チャンバと、
を含む、摂取可能デバイス。
2.拘束力が取り除かれると、開口部を介して摂取可能デバイスから分配可能物質を押し出すように動くように構成されたピストンをさらに含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
3.格納容器は分配可能物質を格納する、実施形態1または2の摂取可能デバイス。
4.拘束力は拘束エレメントによって与えられ、拘束エレメントは、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを防ぐように構成される第1の状態と、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを可能にするように構成される第2の状態とを有する、実施形態1から3のいずれかの摂取可能デバイス。
5.拘束エレメントは腸溶性材料を含む、実施形態4の摂取可能デバイス。
6.拘束エレメントは、ポリビニルアセテートフタレート、メタクリル酸、メタクリルコポリマー、セルロースアセテートフタレート、アクリレートコポリマーまたはセルロースアセテートフタレートのうちの1つまたは複数を含む、実施形態5の摂取可能デバイス。
7.拘束エレメントは少なくとも1つのピンを含む、実施形態4から6のいずれか1つの摂取可能デバイス。
8.拘束エレメントは、少なくとも1つのダボ、クラスプ、クランプ、フランジまたはリベットを含む、実施形態4から7のいずれか1つの摂取可能デバイス。
9.拘束エレメントは、拘束エレメントがトリガー条件に曝されたときに第1の状態から第2の状態に遷移するように構成される、実施形態4から8のいずれか1つの摂取可能デバイス。
10.トリガー条件はGI管の条件に関係する、実施形態9の摂取可能デバイス。
11.GI管の条件は、温度、pH、酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの条件を含む、実施形態10の摂取可能デバイス。
12.GI管の条件は5を超えるpHである、実施形態11の摂取可能デバイス。
13.拘束エレメントは、第1のタイプの拘束エレメントと、第1のタイプの拘束エレメントと異なる第2のタイプの拘束エレメントとを含む、実施形態1から12のいずれか1つの摂取可能デバイス。
14.第2のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移する前に、第1のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移するように構成される、実施形態13の摂取可能デバイス。
15.摂取可能デバイスの筐体上に腸溶性コーティングをさらに含む、実施形態1から14のいずれか1つの摂取可能デバイス。
16.加圧チャンバは、流体が加圧チャンバに入ることを可能にするように構成された入口を有する、実施形態1から16のいずれか1つの摂取可能デバイス。
17.加圧チャンバ内への流れを調節するように構成された入口内の弁をさらに含む、実施形態16の摂取可能デバイス。
18.弁は逆止弁である、実施形態17の摂取可能デバイス。
19.弁はアンブレラ弁またはダックビル弁である、実施形態17の摂取可能デバイス。
20.摂取可能デバイスは筐体を含む、実施形態1から19のいずれか1つの摂取可能デバイス。
21.筐体は、摂取可能デバイスの使用中の機械的完全性を維持するように構成される、実施形態20の摂取可能デバイス。
22.分配可能物質は、生物学的薬物を含む小分子および大分子と、融合タンパク質を含むタンパク質と、環状ペプチドを含むペプチドと、幹細胞を含む細胞と、阻害性核酸、アンチセンス核酸、siRNA、リボザイム等の核酸とを含む治療剤を含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
23.拘束エレメントは、第1のタイプの拘束エレメントおよび第2のタイプの拘束エレメントを含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
24.分配可能物質は、哺乳類消化器系組織の粘膜を通過するのに十分な速度でデバイスを出る、実施形態1の摂取可能デバイス。
25.開口部は、丸い断面を有するノズルである、実施形態1から24の摂取可能デバイス。
26.第1の作動構成要素は、第2の作動構成要素の前に作動するように構成される、実施形態25の摂取可能デバイス。
(II)非限定的実施形態の第2の組は、以下を含む。
1.摂取可能デバイスであって、
筐体と、
筐体上の腸溶性コーティングと、
筐体内の格納容器と、
を含み、格納容器は分配可能物質を格納するように構成される、摂取可能デバイス。
2.トリガー条件下で格納容器内の分配可能物質を放出させるように構成されたトリガー機構をさらに含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
3.加圧チャンバから拘束力が取り除かれると、開口部を介して摂取可能デバイスから分配可能物質を押し出すように動くように構成されたピストンをさらに含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
4.拘束力は拘束エレメントによって与えられ、拘束エレメントは、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを防ぐように構成される第1の状態と、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを可能にするように構成される第2の状態とを有する、実施形態1から3のいずれかの摂取可能デバイス。
5.拘束エレメントは腸溶性材料を含む、実施形態4の摂取可能デバイス。
6.拘束エレメントは、ポリビニルアセテートフタレート、メタクリル酸、メタクリルコポリマー、セルロースアセテートフタレート、アクリレートコポリマーまたはセルロースアセテートフタレートのうちの1つまたは複数を含む、実施形態5の摂取可能デバイス。
7.拘束エレメントは少なくとも1つのピンを含む、実施形態1から6のいずれか1つの摂取可能デバイス。
8.拘束エレメントは、少なくとも1つのダボ、クラスプ、クランプ、フランジまたはリベットを含む、実施形態1から6のいずれか1つの摂取可能デバイス。
9.拘束エレメントは、拘束エレメントがトリガー条件に曝されたときに第1の状態から第2の状態に遷移するように構成される、実施形態1から6のいずれか1つの摂取可能デバイス。
10.トリガー条件はGI管の条件に関係する、実施形態9の摂取可能デバイス。
11.GI管の条件は、温度、pH、酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの条件を含む、実施形態10の摂取可能デバイス。
12.GI管の条件は5を超えるpHである、実施形態11の摂取可能デバイス。
13.拘束エレメントは、第1のタイプの拘束エレメントと、第1のタイプの拘束エレメントと異なる第2のタイプの拘束エレメントとを含む、実施形態1から12のいずれか1つの摂取可能デバイス。
14.第2のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移する前に、第1のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移するように構成される、実施形態13の摂取可能デバイス。
15.加圧チャンバは、流体が加圧チャンバに入ることを可能にするように構成された入口を有する、実施形態1から14のいずれか1つの摂取可能デバイス。
16.加圧チャンバ内への流れを調節するように構成された入口内の弁をさらに含む、実施形態15の摂取可能デバイス。
17.弁は逆止弁である、実施形態16の摂取可能デバイス。
18.弁はアンブレラ弁またはダックビル弁である、実施形態16の摂取可能デバイス。
19.分配可能物質は、生物学的薬物を含む小分子および大分子と、融合タンパク質を含むタンパク質と、環状ペプチドを含むペプチドと、幹細胞を含む細胞と、阻害性核酸、アンチセンス核酸、siRNA、リボザイム等の核酸とを含む治療剤を含む、実施形態1~18のいずれか1つの摂取可能デバイス。
20.開口部は、丸い断面を有するノズルである、実施形態1から19の摂取可能デバイス。
21.第1の作動構成要素は、第2の作動構成要素の前に作動するように構成される、実施形態20の摂取可能デバイス。
(III)非限定的実施形態の第3の組は、以下を含む。
1.摂取可能デバイスであって、
第1の部分および第2の部分を有する筐体と、
筐体上の第1の作動構成要素と、
筐体内の第2の作動構成要素と、
筐体内に配置された格納容器と、
を含み、格納容器は、分配可能物質を格納するように構成され、筐体は、格納容器と流体連通する開口部を有する、摂取可能デバイス。
2.第1の作動構成要素は腸溶性コーティングである、実施形態1の摂取可能デバイス。
3.第2の作動構成要素は、筐体の第1の部分および第2の部分を開位置に保持するように構成された拘束機構である、実施形態1の摂取可能デバイス。
4.第2の作動構成要素は腸溶性材料を含む、実施形態3の摂取可能デバイス。
5.第1および第2の作動構成要素は、トリガー条件下で格納容器内の分配可能物質を放出させるように構成される、実施形態1から4のいずれか1つの摂取可能デバイス。
6.第1の作動構成要素は、第2の作動構成要素の第2のトリガー条件と異なる第1のトリガー条件を有する、実施形態1から5のいずれか1つの摂取可能デバイス。
7.第1および第2のトリガー条件は、GI管の第1および第2の条件に関係する、実施形態6の摂取可能デバイス。
8.GI管の条件は、温度、pH、酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの条件を含む、実施形態7の摂取可能デバイス。
9.GI管の第1の条件は1を超えるpHであり、GI管の第2の条件は5を超えるpHである、実施形態8の摂取可能デバイス。
10.第2の作動構成要素は、ポリビニルアセテートフタレート、メタクリル酸、メタクリルコポリマー、セルロースアセテートフタレート、アクリレートコポリマーまたはセルロースアセテートフタレートのうちの1つまたは複数を含む、実施形態1から9のいずれか1つの摂取可能デバイス。
11.第2の作動構成要素は少なくとも1つのピンを含む、実施形態1から10のいずれか1つの摂取可能デバイス。
12.第2の作動構成要素は、少なくとも1つのダボ、クラスプ、クランプ、フランジまたはリベットを含む、実施形態1から10のいずれか1つの摂取可能デバイス。
13.開口部は円形の断面を有するノズルである、実施形態1から12のいずれか1つの摂取可能デバイス。
14.第1の作動構成要素は、第2の作動構成要素の前に作動するように構成される、実施形態13の摂取可能デバイス。
(IV)非限定的実施形態の第4の組は、以下を含む。
1.摂取可能デバイスであって、
分配可能物質を格納するように構成された格納容器と、
拘束力が取り除かれると、摂取可能デバイスにおける1つまたは複数の開口部が現れ、分配可能物質が、摂取可能デバイスにおける開口部を介して摂取可能デバイスを出るように構成された加圧チャンバと、
を含む、摂取可能デバイス。
2.拘束力が取り除かれると、開口部を介して摂取可能デバイスから分配可能物質を押し出すように動くように構成されたピストンをさらに含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
3.格納容器は分配可能物質を格納する、実施形態1または2の摂取可能デバイス。
4.拘束力は拘束エレメントによって与えられ、拘束エレメントは、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを防ぐように構成される第1の状態と、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを可能にするように構成される第2の状態とを有する、実施形態1から3のいずれかの摂取可能デバイス。
5.拘束エレメントは腸溶性材料を含む、実施形態4の摂取可能デバイス。
6.拘束エレメントは、ポリビニルアセテートフタレート、メタクリル酸、メタクリルコポリマー、セルロースアセテートフタレート、アクリレートコポリマーまたはセルロースアセテートフタレートのうちの1つまたは複数を含む、実施形態5の摂取可能デバイス。
7.拘束エレメントは少なくとも1つのピンを含む、実施形態4から6のいずれか1つの摂取可能デバイス。
8.拘束エレメントは、少なくとも1つのダボ、クラスプ、クランプ、フランジまたはリベットを含む、実施形態4から7のいずれか1つの摂取可能デバイス。
9.拘束エレメントは、拘束エレメントがトリガー条件に曝されたときに第1の状態から第2の状態に遷移するように構成される、実施形態4から8のいずれか1つの摂取可能デバイス。
10.トリガー条件はGI管の条件に関係する、実施形態9の摂取可能デバイス。
11.GI管の条件は、温度、pH、酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの条件を含む、実施形態10の摂取可能デバイス。
12.GI管の条件は5を超えるpHである、実施形態11の摂取可能デバイス。
13.拘束エレメントは、第1のタイプの拘束エレメントと、第1のタイプの拘束エレメントと異なる第2のタイプの拘束エレメントとを含む、実施形態1から12のいずれか1つの摂取可能デバイス。
14.第2のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移する前に、第1のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移するように構成される、実施形態13の摂取可能デバイス。
15.摂取可能デバイスの筐体上に腸溶性コーティングをさらに含む、実施形態1から14のいずれか1つの摂取可能デバイス。
16.加圧チャンバは、流体が加圧チャンバに入ることを可能にするように構成された入口を有する、実施形態1から16のいずれか1つの摂取可能デバイス。
17.加圧チャンバ内への流れを調節するように構成された入口内の弁をさらに含む、実施形態16の摂取可能デバイス。
18.弁は逆止弁である、実施形態17の摂取可能デバイス。
19.弁はアンブレラ弁またはダックビル弁である、実施形態17の摂取可能デバイス。
20.摂取可能デバイスは筐体を含む、実施形態1から19のいずれか1つの摂取可能デバイス。
21.筐体は、摂取可能デバイスの使用中の機械的完全性を維持するように構成される、実施形態20の摂取可能デバイス。
22.分配可能物質は、生物学的薬物を含む小分子および大分子と、融合タンパク質を含むタンパク質と、環状ペプチドを含むペプチドと、幹細胞を含む細胞と、阻害性核酸、アンチセンス核酸、siRNA、リボザイム等の核酸とを含む治療剤を含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
23.拘束エレメントは、第1のタイプの拘束エレメントおよび第2のタイプの拘束エレメントを含む、実施形態1の摂取可能デバイス。
24.摂取可能デバイスであって、
筐体と、
筐体上の腸溶性コーティングと、
筐体内の格納容器と、
を含み、格納容器は分配可能物質を格納するように構成される、摂取可能デバイス。
25.トリガー条件下で格納容器内の分配可能物質を放出させるように構成されたトリガー機構をさらに含む、実施形態24の摂取可能デバイス。
26.加圧チャンバから拘束力が取り除かれると、開口部を介して摂取可能デバイスから分配可能物質を押し出すように動くように構成されたピストンをさらに含む、実施形態24の摂取可能デバイス。
27.拘束力は拘束エレメントによって与えられ、拘束エレメントは、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを防ぐように構成される第1の状態と、分配可能物質が開口部を介して摂取可能デバイスを出ることを可能にするように構成される第2の状態とを有する、実施形態24から26のいずれかの摂取可能デバイス。
28.拘束エレメントは腸溶性材料を含む、実施形態27の摂取可能デバイス。
29.拘束エレメントは、ポリビニルアセテートフタレート、メタクリル酸、メタクリルコポリマー、セルロースアセテートフタレート、アクリレートコポリマーまたはセルロースアセテートフタレートのうちの1つまたは複数を含む、実施形態28の摂取可能デバイス。
30.拘束エレメントは少なくとも1つのピンを含む、実施形態24から29のいずれか1つの摂取可能デバイス。
31.拘束エレメントは、少なくとも1つのダボ、クラスプ、クランプ、フランジまたはリベットを含む、実施形態24から29のいずれか1つの摂取可能デバイス。
32.拘束エレメントは、拘束エレメントがトリガー条件に曝されたときに第1の状態から第2の状態に遷移するように構成される、実施形態24から29のいずれか1つの摂取可能デバイス。
33.トリガー条件はGI管の条件に関係する、実施形態32の摂取可能デバイス。
34.GI管の条件は、温度、pH、酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの条件を含む、実施形態33の摂取可能デバイス。
35.GI管の条件は5を超えるpHである、実施形態34の摂取可能デバイス。
36.拘束エレメントは、第1のタイプの拘束エレメントと、第1のタイプの拘束エレメントと異なる第2のタイプの拘束エレメントとを含む、実施形態24から35のいずれか1つの摂取可能デバイス。
37.第2のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移する前に、第1のタイプの拘束エレメントがその第2の状態に遷移するように構成される、実施形態36の摂取可能デバイス。
38.加圧チャンバは、流体が加圧チャンバに入ることを可能にするように構成された入口を有する、実施形態24から37のいずれか1つの摂取可能デバイス。
39.加圧チャンバ内への流れを調節するように構成された入口内の弁をさらに含む、実施形態38の摂取可能デバイス。
40.弁は逆止弁である、実施形態39の摂取可能デバイス。
41.弁はアンブレラ弁またはダックビル弁である、実施形態39の摂取可能デバイス。
42.分配可能物質は、生物学的薬物を含む小分子および大分子と、融合タンパク質を含むタンパク質と、環状ペプチドを含むペプチドと、幹細胞を含む細胞と、阻害性核酸、アンチセンス核酸、siRNA、リボザイム等の核酸とを含む治療剤を含む、実施形態24~41のいずれか1つの摂取可能デバイス。
43.摂取可能デバイスであって、
第1の部分および第2の部分を有する筐体と、
筐体上の第1の作動構成要素と、
筐体内の第2の作動構成要素と、
筐体内に配置された格納容器と、
を含み、格納容器は、分配可能物質を格納するように構成され、筐体は、格納容器と流体連通する開口部を有する、摂取可能デバイス。
44.第1の作動構成要素は腸溶性コーティングである、実施形態43の摂取可能デバイス。
45.第2の作動構成要素は、筐体の第1の部分および第2の部分を開位置に保持するように構成された拘束機構である、実施形態43の摂取可能デバイス。
46.第2の作動構成要素は腸溶性材料を含む、実施形態45の摂取可能デバイス。
47.第1および第2の作動構成要素は、トリガー条件下で格納容器内の分配可能物質を放出させるように構成される、実施形態43から46のいずれか1つの摂取可能デバイス。
48.第1の作動構成要素は、第2の作動構成要素の第2のトリガー条件と異なる第1のトリガー条件を有する、実施形態43から47のいずれか1つの摂取可能デバイス。
49.第1および第2のトリガー条件は、GI管の第1および第2の条件に関係する、実施形態48の摂取可能デバイス。
50.GI管の条件は、温度、pH、酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの条件を含む、実施形態49の摂取可能デバイス。
51.GI管の第1の条件は1を超えるpHであり、GI管の第2の条件は5を超えるpHである、実施形態50の摂取可能デバイス。
52.第2の作動構成要素は、ポリビニルアセテートフタレート、メタクリル酸、メタクリルコポリマー、セルロースアセテートフタレート、アクリレートコポリマーまたはセルロースアセテートフタレートのうちの1つまたは複数を含む、実施形態43から51のいずれか1つの摂取可能デバイス。
53.第2の作動構成要素は少なくとも1つのピンを含む、実施形態43から52のいずれか1つの摂取可能デバイス。
54.第2の作動構成要素は、少なくとも1つのダボ、クラスプ、クランプ、フランジまたはリベットを含む、実施形態43から52のいずれか1つの摂取可能デバイス。
55.開口部は円形の断面を有するノズルである、実施形態1から54のいずれか1つの摂取可能デバイス。
56.第1の作動構成要素は、第2の作動構成要素の前に作動するように構成される、実施形態55の摂取可能デバイス。
57.分配可能物質は、哺乳類消化器系組織の粘膜を通過するのに十分な速度でデバイスを出る、実施形態1の摂取可能デバイス。
複数の実施形態が説明された。それにもかかわらず、本開示の趣旨および範囲から逸脱することなく、様々な変更を行うことができる。したがって、他の実施形態は以下の特許請求の範囲の適用範囲内にある。
Claims (935)
- 治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と
を含む摂取可能デバイスであって、
経上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーするように構成された摂取可能デバイス。 - 分配可能物質を対象のGI管の固有層に直接デリバリーするように構成された、請求項1に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を対象のGI管の粘膜下層に直接デリバリーするように構成された、請求項1または請求項2に記載の摂取可能デバイス。
- 治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と
を含む摂取可能デバイスであって、
分配可能物質を約1ワットから約3ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された摂取可能デバイス。 - ピーク噴射出力が約1.3ワットから約2.8ワットである、請求項4に記載の摂取可能デバイス。
- ピーク噴射出力が約1.5ワットから約2.5ワットである、請求項4に記載の摂取可能デバイス。
- ピーク噴射出力が約2.3ワットである、請求項4に記載の摂取可能デバイス。
- 治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と
を含む摂取可能デバイスであって、
約225psigから約425psigの内圧を与えるように構成された摂取可能デバイス。 - 約250psigから約400psigの内圧を与えるように構成された、請求項8に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約300psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項8に記載の摂取可能デバイス。
- 治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と
を含む摂取可能デバイスであって、
分配可能物質を約200psigから約400psigのピーク流体圧力で収容するように構成された摂取可能デバイス。 - 分配可能物質を約25m/sから約35m/sの平均噴射速度でデリバリーするように構成された、請求項11に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約200psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項11または12に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を少なくとも約220psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項11または12に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約220psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項14に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約220psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項14に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を少なくとも約225psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項11または12に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約225psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項17に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約225psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項17に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約225psigから約325psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項17に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を少なくとも約250psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項11または12に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約250psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項21に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約250psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項21に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約250psigから約325psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項21に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を少なくとも約275psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項11または12に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約275psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項25に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約275psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項25に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約275psigから約325psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項25に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約280psigから約320psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項11または12に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を少なくとも約300psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項11または12に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を少なくとも約300psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項30に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を少なくとも約300psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項30に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を少なくとも約300psigから約325psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項30に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約25m/sから約30m/sの平均噴射速度でデリバリーするように構成された、請求項21から33のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約27m/sから約30m/sまたは約28m/sから約30m/sの平均噴射速度でデリバリーするように構成された、請求項30から34のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を、約200psig、約210psig、約220psig、約230psig、約240psig、約250psig、約260psig、約270psig、約280psig、約290psig、約300psig、約310psigまたは約320psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項11または12に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部が、約0.1mmから約2mmの直径を有するノズル開口部を含む、請求項11から36のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部が、約0.1mmから約1mmの直径を有するノズル開口部を含む、請求項11から36のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部が、約0.2mmから約0.8mmの直径を有するノズル開口部を含む、請求項11から36のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部が、約0.3mmから約0.5mmの直径を有するノズル開口部を含む、請求項11から36のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部が、約0.3mmから約0.4mmの直径を有するノズル開口部を含む、請求項11から36のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部が、約0.35mmの直径を有するノズル開口部を含む、請求項11から36のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 1から5個のノズル、2から4個のノズルまたは2個のノズルで構成された、請求項37から42のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 2個のノズルで構成された、請求項37から42のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、約250マイクロリットルから約400マイクロリットルまたは約300マイクロリットルから約400マイクロリットルの範囲の容量の分配可能物質を放出するように構成された、請求項11から44のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 約200マイクロリットルから約400マイクロリットルの範囲の容量の分配可能物質を放出するように構成された、請求項45に記載の摂取可能デバイス。
- 治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と
を含む摂取可能デバイスであって、
分配可能物質を約150psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成された摂取可能デバイス。 - 分配可能物質を約20m/sから約30m/sの平均噴射速度でデリバリーするように構成された、請求項47に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を、約20m/s、21m/s、22m/s、23m/s、24m/s、25m/s、26m/s、27m/s、28m/s、29m/sまたは30m/sの平均噴射速度でデリバリーするように構成された、請求項47に記載の摂取可能デバイス。
- 治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と
を含む摂取可能デバイスであって、
分配可能物質を約25メートル毎秒から約45メートル毎秒のピーク噴射速度でデリバリーするように構成された摂取可能デバイス。 - 分配可能物質を約30メートル毎秒から約42メートル毎秒のピーク噴射速度でデリバリーするように構成された、請求項50に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約34メートル毎秒から約39メートル毎秒のピーク噴射速度でデリバリーするように構成された、請求項50に記載の摂取可能デバイス。
- 治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と
を含む摂取可能デバイスであって、
分配可能物質を、少なくとも約0.5ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流としてデリバリーするように構成された摂取可能デバイス。 - 分配可能物質を、0.5ミリメートルから20ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流としてデリバリーするように構成された、請求項53に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を、約2ミリメートルから20ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流としてデリバリーするように構成された、請求項53に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を、約5ミリメートルから20ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流としてデリバリーするように構成された、請求項53に記載の摂取可能デバイス。
- 治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と
を含む摂取可能デバイスであって、
分配可能物質を約100psigから約250psigのピーク噴射圧力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された摂取可能デバイス。 - 分配可能物質を約140psigから約225psigのピーク噴射圧力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された、請求項57に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約180psigから約205psigのピーク噴射圧力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された、請求項57に記載の摂取可能デバイス。
- 治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と
を含む摂取可能デバイスであって、
分配可能物質を約0.09Nから約0.15Nのピーク噴射力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された摂取可能デバイス。 - 分配可能物質を約0.1Nから約0.14Nのピーク噴射力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された、請求項60に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約0.11Nから約0.14Nのピーク噴射力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された、請求項60に記載の摂取可能デバイス。
- ノズルを含み、開口部がノズル開口部を含む、請求項1から62のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- ノズルが約0.1ミリメートルから約2ミリメートルのノズル直径を有する、請求項63に記載の摂取可能デバイス。
- ノズルが約1ミリメートルから約5ミリメートルのノズル長さを有する、請求項63または請求項64に記載の摂取可能デバイス。
- 複数のノズルを含む、請求項63から65のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- ノズルが摂取可能デバイスの縦軸に垂直に配向する、請求項66に記載の摂取可能デバイス。
- ノズルが摂取可能デバイスの周囲に対して均等に分布する、請求項66または請求項67に記載の摂取可能デバイス。
- 複数のノズルが偶数個のノズルを含む、請求項66から68のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- ノズルが対でグループ分けされ、所与の対のノズルが反対方向を向く、請求項69に記載の摂取可能デバイス。
- 複数のノズルが2個のノズルを含む、請求項66から69のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 各ノズルを通して約20マイクロリットルから約800マイクロリットルの分配可能物質をデリバリーするように構成された、請求項63から71のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質をさらに含み、分配可能物質が流体を含む、請求項1から72のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質をさらに含み、分配可能物質が液体を含む、請求項1から73のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が治療剤をさらに含む、請求項73または請求項74に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が溶液を含む、請求項73から75のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が懸濁液を含む、請求項73から75のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が10cP以下の粘度を有する、請求項73から77のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が少なくとも約0.8cPの粘度を有する、請求項73から77のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が約8cP以下または約9cP以下の粘度を有する、請求項73から77のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 噴流が約0.1ミリメートルから約2ミリメートルの平均噴流直径を有する、請求項1から80のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 噴流が少なくとも約0.5ミリメートルの噴流安定長さを有する、請求項1から81のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 約50マイクロリットルから約800マイクロリットルの分配可能物質を収容する、請求項1から82のいずれかに記載の摂取可能デバイス。
- 約50マイクロリットルから約800マイクロリットルの分配可能物質をデリバリーするように構成された、請求項1から83のいずれかに記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質に力を加えて、摂取可能デバイスから開口部を介して分配可能物質を追い出すように構成された駆動力発生器をさらに含む、請求項1から84のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動力発生器が、ばね、ガスセル、圧縮ガスおよび気液混合物からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項85に記載の摂取可能デバイス。
- 反応してガスを駆動力発生器として供給するように構成された化学物質を含む、請求項85に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動力発生器が約225psigから約400psigの内圧を与えるように構成された、請求項85から87のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動力発生器から分配可能物質に力を伝達するように構成された駆動カップリングをさらに含む、請求項85から88のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動カップリングが、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項89に記載の摂取可能デバイス。
- 第1の状態および第2の状態を有する拘束機構をさらに含み、拘束機構が第1の状態にある場合には、拘束機構は分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止する、請求項85から90のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が第2の状態にある場合には、拘束機構は分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止しない、請求項91に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が第1の状態にある場合には、駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加えないように構成された、請求項91または請求項92に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が第1の状態にある場合には、駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加えるように構成された、請求項91または請求項92に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が、分解可能材料、浸食可能材料および溶解可能材料からなる群から選択される材料を含む、請求項91から94のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が腸溶性材料を含む、請求項91から95のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が、シール、ピン、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含む、請求項91から96のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構がキャップを含む、請求項91から97のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- キャップが摂取可能デバイスの遠位端に位置する、請求項98に記載の摂取可能デバイス。
- 経上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーするように構成された、請求項4から99のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約1ワットから約3ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された、請求項1から3および8から100のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 約225psigから約425psigの内圧を与えるように構成された、請求項1から7および11から101のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約200psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項1から10および47から102のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約150psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項1から46および50から103のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約25メートル毎秒から約45メートル毎秒のピーク噴射速度でデリバリーするように構成された、請求項1から49および53から104のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を、少なくとも約0.5ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流としてデリバリーするように構成された、請求項1から52および57から105のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約100psigから約250psigのピーク噴射圧力でデリバリーするように構成された、請求項1から56および60から106のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約0.09Nから約0.15Nのピーク噴射力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された、請求項1から59および63から107のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約20mmから約28mmの長さを有する、請求項1から108のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約7mmから約12mmの直径を有する、請求項1から109のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約0.5mmから約1mmの肉厚を有する壁を含む、請求項1から110のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が、約0.75から約4、約1から約3、および約1から約2からなる群から選択される、請求項1から111のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、スプライン状の末端領域を含むこと、筐体が、球状の末端領域を含むこと、筐体が、約1mmから約2mmの円形末端を含むこと、筐体が、約4mmから約4.5mmの円形末端を含むこと、筐体が、約4.9mmから約5mmの円形末端を含むこと、および筐体が、約5.4mmから約5.6mmの円形末端を含むことの少なくとも1つを満たす、請求項1から112のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約700μLから約1700μLの内部容量を有する、請求項1から113のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約50μLから約800μLの流体容量を有する、請求項1から114のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と、
開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、
力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングと、
拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態を有する拘束機構と
を含む摂取可能デバイス。 - 駆動力発生器が、ばね、ガスセル、圧縮ガスおよび気液混合物からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項116に記載の摂取可能デバイス。
- 反応してガスを駆動力発生器として供給するように構成された化学物質を含む、請求項116に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動力発生器が約225psigから約400psigの内圧を与えるように構成された、請求項116から118のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動カップリングが、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項116から119のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が第1の状態にある場合には、駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加えない、請求項116から120のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が第1の状態にある場合には、駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加える、請求項116から121のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が第1の状態と異なる第2の状態を有し、拘束機構が第2の状態にある場合には、拘束機構は分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止しない、請求項116から122のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が、分解可能材料、浸食可能材料および溶解可能材料からなる群から選択される材料を含む、請求項116から123のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が腸溶性材料を含む、請求項116から124のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が、シール、ピン、バンド、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含む、請求項116から125のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構がキャップを含む、請求項116から125のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- キャップが摂取可能デバイスの遠位端に位置する、請求項127に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約20mmから約28mmの長さを有する、請求項116から128のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約21mmから約27mmの長さを有する、請求項116から129のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約26mmの長さを有する、請求項116から130のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約23.3mmの長さを有する、請求項116から131のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約7mmから約12mmの直径を有する、請求項116から132のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約8mmから約11mmの直径を有する、請求項116から133のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約11mmの直径を有する、請求項116から134のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約9.9mmの直径を有する、請求項116から134のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約8.5mmの直径を有する、請求項116から134のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約0.75から約4である、請求項116から137のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約1から約3である、請求項116から137のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約1から約2である、請求項116から137のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約0.5mmから約1mmの肉厚を有する壁を含む、請求項116から140のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 肉厚が約0.6mmから約0.9mmである、請求項141に記載の摂取可能デバイス。
- 肉厚が約0.8mmである、請求項141または請求項142に記載の摂取可能デバイス。
- 肉厚が約0.7mmである、請求項141または請求項142に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、スプライン状の末端領域を有する、請求項116から144のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、球状の末端領域を有する、請求項116から144のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約1mmから約2mmの円形末端を含む、請求項116から144のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 」
筐体が、約1.5mmの円形末端を含む、請求項116から144のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。 - 筐体が、約4mmから約4.5mmの円形末端を含む、請求項116から144のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約4.25mmの円形末端を含む、請求項116から144のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約4.9mmから約5mmの円形末端を含む、請求項116から144のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約4.95mmの円形末端を含む、請求項116から144のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約5.4mmから約5.6mmの円形末端を含む、請求項116から144のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約5.5mmの円形末端を含む、請求項116から144のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約700μLから約1700μLの内部容量を含む、請求項116から154のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約750μLから約1650μLの内部容量を含む、請求項116から154のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約800μLから約1600μLの内部容量を含む、請求項116から154のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約850μLから約1550μLの内部容量を含む、請求項116から154のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約50μLから約800μLの流体容量を含む、請求項116から158のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約100μLから約600μLの流体容量を含む、請求項116から158のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約200μLから約400μLの流体容量を含む、請求項116から158のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含む、請求項116から161のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 複数の開口部が偶数個の開口部を含む、請求項162に記載の摂取可能デバイス。
- 複数の開口部が奇数個の開口部を含む、請求項162に記載の摂取可能デバイス。
- 複数の開口部が、2つの開口部、3つの開口部、4つの開口部、5つの開口部、6つの開口部、7つの開口部および8つの開口部からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項162に記載の摂取可能デバイス。
- 各開口部がノズル開口部を含む、請求項162から165のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部が、約0.1mmから約2mmの直径を有するノズル開口部を含む、請求項116から166のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部が、約0.1mmから約1mmの直径を有するノズル開口部を含む、請求項116から167のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部が、約0.2mmから約0.8mmの直径を有するノズル開口部を含む、請求項116から168のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部が、約0.3mmから約0.4mmの直径を有するノズル開口部を含む、請求項116から169のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 約1mmから約5mmの長さを有するノズルを含む、請求項116から170のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 約2mmから約5mmの長さを有するノズルを含む、請求項116から171のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 約3mmから約5mmの長さを有するノズルを含む、請求項116から172のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含み、分配可能物質をデリバリーするための開口部1つ当たり約25μLから約400μLのデリバリー流体容量を与えるように構成された、請求項116から173のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含み、分配可能物質をデリバリーするための開口部1つ当たり約25μLから約300μLのデリバリー流体容量を与えるように構成された、請求項116から174のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含み、分配可能物質をデリバリーするための開口部1つ当たり約100μLから約300μLのデリバリー流体容量を与えるように構成された、請求項116から175のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質をさらに含む、請求項116から176のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が流体を含む、請求項177に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が液体を含む、請求項177に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が治療剤を含む、請求項177から179のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が溶液を含む、請求項178から180のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が懸濁液を含む、請求項178から180のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 経上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーするように構成された、請求項116から182のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約1ワットから約3ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された、請求項116から183のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約200psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項116から184のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約200psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項116から185のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約25メートル毎秒から約45メートル毎秒のピーク噴射速度でデリバリーするように構成された、請求項116から186のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を、少なくとも約0.5ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流としてデリバリーするように構成された、請求項116から187のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約100psigから約250psigのピーク噴射圧力でデリバリーするように構成された、請求項116から188のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約0.09Nから約0.15Nのピーク噴射力で対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された、請求項116から189のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 治療剤を含む分配可能物質を収容するように構成された筐体であって、分配可能物質が流体である、筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と
を含む摂取可能デバイスであって、
分配可能物質を対象のGI管に噴流として経上皮デリバリーするように構成された摂取可能デバイス。 - 約220psigから約420psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約200psigから約400psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項192に記載の摂取可能デバイス。
- 約220psigから約395psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約200psigから約375psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項194に記載の摂取可能デバイス。
- 約220psigから約350psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約200psigから約330psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項196に記載の摂取可能デバイス。
- 約225psigから約400psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約205psigから約380psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項198に記載の摂取可能デバイス。
- 約230psigから約370psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約210psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項200に記載の摂取可能デバイス。
- 約240psigから約370psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約220psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項202に記載の摂取可能デバイス。
- 約250psigから約375psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約230psigから約355psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項204に記載の摂取可能デバイス。
- 約250psigから約350psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約230psigから約330psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項206に記載の摂取可能デバイス。
- 約270psigから約370psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約250psigから約350psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項208に記載の摂取可能デバイス。
- 約270psigから約350psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約250psigから約330psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項210に記載の摂取可能デバイス。
- 約300psigから約340psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約280psigから約320psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項212に記載の摂取可能デバイス。
- 約310psigから約340psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約290psigから約320psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項214に記載の摂取可能デバイス。
- 約320psigから約340psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約300psigから約320psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項216に記載の摂取可能デバイス。
- 約220psig、約230psig、約240psig、約250psig、約260psig、約270psig、約280psig、約290psig、約300psig、約310psig、約320psig、約330psig、約340psigまたは約350psigの内圧を与えるように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を、約200psig、約210psig、約220psig、約230psig、約240psig、約250psig、約260psig、約270psig、約280psig、約290psig、約300psig、約310psig、約320psigまたは約330psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項191または請求項218に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約25m/sから約45m/sのピーク噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約25m/sから約40m/sのピーク噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約30m/sから約40m/sのピーク噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約32m/sから約40m/sのピーク噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約35m/sから約40m/sのピーク噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約1ワットから約3ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管にデリバリーするように構成された、請求項191または請求項198に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約200psigから約375psigのピーク流体圧力の噴流として収容するように構成された、請求項225に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約100psigから約250psigのピーク噴射圧力または約0.09Nから約0.15Nのピーク噴射力の噴流として対象のGI管にデリバリーするように構成された、請求項225または請求項226に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約1.3ワットから約2.8ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管にデリバリーするように構成された、請求項191または請求項194に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約220psigから約350psigのピーク流体圧力の噴流として収容するように構成された、請求項228に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約140psigから約225psigのピーク噴射圧力または約0.1Nから約0.14Nのピーク噴射力の噴流として対象のGI管にデリバリーするように構成された、請求項228または請求項229に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約1.5ワットから約2.5ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管にデリバリーするように構成された、請求項191または請求項212に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約280psigから約320psigのピーク流体圧力の噴流として収容するように構成された、請求項231に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約180psigから約205psigのピーク噴射圧力または約0.11Nから約0.14Nのピーク噴射力の噴流として対象のGI管にデリバリーするように構成された、請求項231または請求項232に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約18m/sから約30m/sまたは約19m/sから約30m/sの平均噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191から197および225から227のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約20m/sから約30m/sの平均噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191から197および225から227のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約21m/sから約30m/sの平均噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191から197および228から230のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約22m/sから約30m/sの平均噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191から197および228から230のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約23m/sから約30m/sの平均噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191から197、210から217および228から233のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約24m/sから約30m/sの平均噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191から197、210から217および231から233のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約25m/sから約30m/sの平均噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191から197、210から217および231から233のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約25m/sから約28m/sの平均噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191から197、210から217および231から233のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約20m/s、21m/s、22m/s、23m/s、24m/s、25m/s、26m/s、27m/s、28m/s、29m/sまたは30m/sの平均噴射速度でデリバリーするように構成された、請求項191から233のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約25m/sから約35m/sの平均噴射速度の噴流としてデリバリーするように構成された、請求項208から217のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体内の開口部が、それぞれノズルを含む複数の開口部であるか、または
筐体内の開口部が複数のノズルを含み、
各ノズルが、分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続し、分配可能物質を摂取可能デバイスから噴流として放出するためのオリフィスを有する、請求項191から243のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。 - 各前記ノズルオリフィスが摂取可能デバイスの縦軸に垂直に配向する、請求項244に記載の摂取可能デバイス。
- 各前記ノズルオリフィスが約0.1mmから約2mmの直径を有し、各前記噴流が、各前記ノズルオリフィスから分配される場合には約0.1mmから約2mmの直径を有するかまたはその両方である、請求項244または請求項245に記載の摂取可能デバイス。
- 各前記ノズルオリフィスが約0.1mmから約1mmの直径を有し、各前記噴流が、各前記ノズルオリフィスから分配される場合には約0.1mmから約1mmの直径を有するかまたはその両方である、請求項244または請求項245に記載の摂取可能デバイス。
- 各前記ノズルオリフィスが約0.2mmから約0.8mmの直径を有し、各前記噴流が、各前記ノズルから分配される場合には約0.2mmから約0.8mmの直径を有するかまたはその両方である、請求項244または請求項245に記載の摂取可能デバイス。
- 各前記ノズルオリフィスが約0.3mmから約0.5mmの直径を有し、各前記噴流が、各前記ノズルから分配される場合には約0.3mmから約0.5mmの直径を有するかまたはその両方である、請求項244または請求項245に記載の摂取可能デバイス。
- 各前記ノズルオリフィスが約0.3mmから約0.4mmの直径を有し、各前記噴流が、各前記ノズルから分配される場合には約0.3mmから約0.4mmの直径を有するかまたはその両方である、請求項244または請求項245に記載の摂取可能デバイス。
- 各前記ノズルオリフィスが約0.35mmの直径を有し、各前記噴流が、各前記ノズルから分配される場合には約0.35mmの直径を有するかまたはその両方である、請求項244または請求項245に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を少なくとも約0.5mmの噴流安定長さの噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191から251のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約0.5mmから約20mmの噴流安定長さの噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191から252のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約2mmから約20mmの噴流安定長さの噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191から253のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約5mmから約20mmの噴流安定長さの噴流としてデリバリーするように構成された、請求項191から254のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 摂取可能デバイスが少なくとも2個のノズルを含み、少なくとも2個のノズルが摂取可能デバイスの周囲に対して均等に分布する、請求項191から255のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 偶数個のノズルを含む、請求項191から256のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 奇数個のノズルを含む、請求項191から257のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 2個のノズル、3個のノズル、4個のノズル、5個のノズル、6個のノズル、7個のノズルまたは8個のノズルを含む、請求項191から256のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 2個のノズルで構成された、請求項259に記載の摂取可能デバイス。
- 3個のノズルで構成された、請求項259に記載の摂取可能デバイス。
- 4個のノズルで構成された、請求項259に記載の摂取可能デバイス。
- 各前記ノズルが約0.5mmから約5mm、約1mmから約5mm、約2mmから約5mmまたは約3mmから約5mmの長さを有する、請求項191から262のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 各前記ノズルが約1mmから約4mmの長さを有する、請求項191から263のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 各前記ノズルが約1mmから約3mmの長さを有する、請求項191から264のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、約250マイクロリットルから約400マイクロリットル、または約300マイクロリットルから約400マイクロリットルの範囲の容量の分配可能物質を放出するように構成された、請求項191から265のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 約200マイクロリットルから約400マイクロリットルの範囲の容量の分配可能物質を放出するように構成された、請求項191から266のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部またはノズルオリフィスを通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、
力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングと、
拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態および分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止しない第2の状態を有する拘束機構と
を含む、請求項191から267のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。 - 拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加えない、請求項268に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加える、請求項268に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動力発生器が、ばね、ガスセル、圧縮ガスおよび気液混合物からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項268から270に記載の摂取可能デバイス。
- 反応してガスを駆動力発生器として供給するように構成された化学物質を含む、請求項268から270に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動力発生器が内圧を与えるように構成された、請求項268から272のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動カップリングが、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項268から273のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が第1の状態と異なる第2の状態を有し、拘束機構が第2の状態にある場合には、拘束機構は分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止しない、請求項268から274のいずれかに記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が、分解可能材料、浸食可能材料および溶解可能材料からなる群から選択される材料を含む、請求項268から275のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が腸溶性材料を含む、請求項268から276のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が、シール、ピン、バンド、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含む、請求項268から277のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構がキャップを含む、請求項268から277のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- キャップが摂取可能デバイスの遠位端に位置する、請求項279に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約20mmから約28mmの長さを有する、請求項191から280のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約21mmから約27mmの長さを有する、請求項191から280のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約26mmの長さを有する、請求項191から280のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約23.3mmの長さを有する、請求項191から280のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約7mmから約12mmの直径を有する、請求項191から284のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約8mmから約11mmの直径を有する、請求項191から284のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約11mmの直径を有する、請求項191から284のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約9.9mmの直径を有する、請求項191から284のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約8.5mmの直径を有する、請求項191から284のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約0.5mmから約1mmの肉厚を有する壁を含む、請求項191から289のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 肉厚が約0.6mmから約0.9mmである、請求項290に記載の摂取可能デバイス。
- 肉厚が約0.8mmである、請求項290または請求項291に記載の摂取可能デバイス。
- 肉厚が約0.7mmである、請求項290または請求項291に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、スプライン状の末端領域を有する、請求項191から293のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、球状の末端領域を有する、請求項191から293のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約1mmから約2mmの円形末端を有する、請求項191から293のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約1.5mmの円形末端を有する、請求項191から293のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、4mmから約4.5mmの円形末端を有する、請求項191から293のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約4.25mmの円形末端を有する、請求項191から293のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約4.9mmから約5mmの円形末端を有する、請求項191から293のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約4.95mmの円形末端を有する、請求項191から293のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約5.4mmから約5.6mmの円形末端を有する、請求項191から293のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約5.5mmの円形末端を有する、請求項191から293のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、スプライン状の末端領域を有すること、筐体が、球状の末端領域を有すること、筐体が、約1mmから約2mmの円形末端を有すること、筐体が、約4mmから約4.5mmの円形末端を有すること、筐体が、約4.9mmから約5mmの円形末端を有すること、および筐体が、約5.4mmから約5.6mmの円形末端を有することの少なくとも1つを満たす、請求項191から293のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約700マイクロリットルから約1700マイクロリットルの内部容量を有する、請求項191から304のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約750マイクロリットルから約1650マイクロリットルの内部容量を有する、請求項191から304のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約800マイクロリットルから約1600マイクロリットルの内部容量を有する、請求項191から304のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約850マイクロリットルから約1550マイクロリットルの内部容量を有する、請求項191から304のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約50マイクロリットルから約800マイクロリットルの流体容量を有する、請求項191から308のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約100マイクロリットルから約600マイクロリットルの流体容量を有する、請求項191から308のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約200マイクロリットルから約400マイクロリットルの流体容量を有する、請求項191から308のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 各開口部またはノズルオリフィスを通して約20マイクロリットルから約800マイクロリットルの分配可能物質をデリバリーするように構成された、請求項191から311のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 各開口部またはノズルオリフィスを通して約25マイクロリットルから約400マイクロリットルの分配可能物質をデリバリーするように構成された、請求項191から311のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 各開口部またはノズルオリフィスを通して約25マイクロリットルから約300マイクロリットルの分配可能物質をデリバリーするように構成された、請求項191から313のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 各ノズルを通して約100マイクロリットルから約300マイクロリットルの分配可能物質をデリバリーするように構成された、請求項191から313のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約0.75から約4である、請求項191から315のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約1から約3である、請求項191から315のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約1から約2である、請求項191から315のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 請求項1から318、341または342のいずれか1項に記載の摂取可能デバイスを使用して分配可能物質を対象のGI管にデリバリーすること
を含む方法。 - 摂取可能デバイスを使用して経上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーすること
を含む方法。 - 摂取可能デバイスを使用して分配可能(dispesable)物質を対象のGI管の固有層に直接デリバリーすることを含む、請求項320に記載の方法。
- 摂取可能デバイスを使用して分配可能物質を対象のGI管の粘膜下層に直接デリバリーすることを含む、請求項320または請求項321に記載の方法。
- 摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を、約1ワットから約3ワットのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管の組織に直接デリバリーすること
を含む方法。 - ピーク噴射出力が約1.3ワットから約2.8ワットである、請求項323に記載の方法。
- ピーク噴射出力が約1.5ワットから約2.5ワットである、請求項323に記載の方法。
- ピーク噴射出力が約2.3ワットである、請求項323に記載の方法。
- 摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を、約25メートル毎秒から約45メートル毎秒のピーク噴射速度を有する噴流として対象のGI管にデリバリーすること
を含む方法。 - ピーク噴射速度が約30メートル毎秒から約42メートル毎秒である、請求項327に記載の方法。
- ピーク噴射速度が約34メートル毎秒から約39メートル毎秒である、請求項327に記載の方法。
- 摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を、少なくとも約0.5ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流として対象のGI管にデリバリーすること
を含む方法。 - 摂取可能デバイスが、分配可能物質を、0.5ミリメートルから20ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流としてデリバリーするように構成された、請求項330に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが、分配可能物質を、約2ミリメートルから20ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流としてデリバリーするように構成された、請求項330に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが、分配可能物質を、約5ミリメートルから20ミリメートルの噴流安定長さを有する噴流としてデリバリーするように構成された、請求項330に記載の方法。
- 摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を、約100psigから約250psigのピーク噴射圧力を有する噴流として対象のGI管にデリバリーすること
を含む方法。 - ピーク噴射圧力が約140psigから約225psigである、請求項334に記載の方法。
- ピーク噴射圧力が約180psigから約205psigである、請求項334に記載の方法。
- 摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を、約0.09Nから約0.15Nのピーク噴射力を有する噴流として対象のGI管にデリバリーすること
を含む方法。 - ピーク噴射力が約0.1Nから約0.14Nである、請求項337に記載の方法。
- ピーク噴射力が約0.11Nから約0.14Nである、請求項337に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが請求項1から318および341から345のいずれか1項に記載の摂取可能デバイスを含む、請求項319から339のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が10cP以下の粘度を有する、請求項177から182のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が少なくとも約0.8cPの粘度を有する、請求項177から182および341のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が約8cP以下または約9cP以下の粘度を有する、請求項177から182、341および342のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 00号カプセルとして構成された、請求項1から108、111、116から128、141から144、161から280、290から293、311から315および340から343のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 000号カプセルとして構成された、請求項1から108、111、116から128、141から144、161から280、290から293、311から315および340から343のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と、
開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、
力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングと、
拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態を有する拘束機構と
を含む摂取可能デバイスであって、
駆動力発生器が約3.62psigから約21.76psigの内圧を与えるように構成されていること、および
筐体が開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された少なくとも25個の開口部を含むこと
の少なくとも1つを満たす摂取可能デバイス。 - 駆動力発生器が、ばね、ガスセル、圧縮ガスおよび気液混合物からなる群から選択されるメンバーを含む、請求書346に記載の摂取可能デバイス。
- 反応してガスを駆動力発生器として供給するように構成された化学物質を含む、請求書346に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動力発生器が約3.62psigから約21.76psigの内圧を与えるように構成された、請求項346から348のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動カップリングが、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項346から349のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加えない、請求項346から350のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加える、請求項346から350のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が第1の状態と異なる第2の状態を有し、拘束機構が第2の状態にある場合には、拘束機構は分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止しない、請求項346から352のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が、分解可能材料、浸食可能材料および溶解可能材料からなる群から選択される材料を含む、請求項346から353のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が腸溶性材料を含む、請求項346から354のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が、シール、ピン、バンド、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含む、請求項346から355のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構がキャップを含む、請求項346から355のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- キャップが摂取可能デバイスの遠位端に位置する、請求項357に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約20mmから約28mmの長さを有する、請求項346から358のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約21mmから約27mmの長さを有する、請求項346から359のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約26mmの長さを有する、請求項346から360のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約23.3mmの長さを有する、請求項346から360のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約7mmから約12mmの直径を有する、請求項346から360のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約8mmから約11mmの直径を有する、請求項346から360のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約11mmの直径を有する、請求項346から360のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約9.9mmの直径を有する、請求項346から360のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約8.5mmの直径を有する、請求項346から360のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約0.75から約4である、請求項346から367のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約1から約3である、請求項346から368のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約1から約2である、請求項346から369のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約0.5mmから約1mmの肉厚を有する壁を含む、請求項346から370のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 肉厚が約0.6mmから約0.9mmである、請求項371に記載の摂取可能デバイス。
- 肉厚が約0.8mmである、請求項371に記載の摂取可能デバイス。
- 肉厚が約0.7mmである、請求項371に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、スプライン状の末端領域を含む、請求項346から374のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、球状の末端領域を含む、請求項346から374のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約1mmから約2mmの円形末端を含む、請求項346から374のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約1.5mmの円形末端を含む、請求項346から374のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、4mmから約4.5mmの円形末端を含む、請求項346から374のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約4.25mmの円形末端を含む、請求項346から374のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約4.9mmから約5mmの円形末端を含む、請求項346から374のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約4.95mmの円形末端を含む、請求項346から374のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約5.4mmから約5.6mmの円形末端を含む、請求項346から374のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、5.5mmの円形末端を含む、請求項346から374のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約700μLから約1700μLの内部容量を含む、請求項346から384のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約750μLから約1650μLの内部容量を含む、請求項346から384のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約800μLから約1600μLの内部容量を含む、請求項346から384のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約850μLから約1550μLの内部容量を含む、請求項346から384のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約50μLから約800μLの流体容量を含む、請求項346から388のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約100μLから約600μLの流体容量を含む、請求項346から388のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約200μLから約400μLの流体容量を含む、請求項346から388のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含む、請求項346から391のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 複数の開口部が偶数個の開口部を含む、請求項392に記載の摂取可能デバイス。
- 複数の開口部が奇数個の開口部を含む、請求項392に記載の摂取可能デバイス。
- 複数の開口部が少なくとも25個の開口部を含む、請求項392から394のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 複数の開口部が50個以下の開口部を含む、請求項395に記載の摂取可能デバイス。
- 各開口部がノズル開口部を含む、請求項395または請求項396に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部が約1mmから約3mmの直径を有するノズル開口部を含む、請求項346から397のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 直径が少なくとも約1.5mmである、請求項398に記載の摂取可能デバイス。
- 直径が少なくとも約2mmである、請求項398または請求項399に記載の摂取可能デバイス。
- 直径が約2.5mm以下である、請求項398から400のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 約1mmから約5mmの長さを有するノズルを含む、請求項346から401のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 約2mmから約5mmの長さを有するノズルを含む、請求項346から402のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 約3mmから約5mmの長さを有するノズルを含む、請求項346から403のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含み、分配可能物質をデリバリーするための開口部1つ当たり約25μLから約400μLのデリバリー流体容量を与えるように構成された、請求項346から404のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含み、分配可能物質をデリバリーするための開口部1つ当たり約25μLから約300μLのデリバリー流体容量を与えるように構成された、請求項346から405のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含み、分配可能物質をデリバリーするための開口部1つ当たり約100μLから約300μLのデリバリー流体容量を与えるように構成された、請求項346から405のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質をさらに含む、請求項346から407のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が流体を含む、請求項408に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が液体を含む、請求項408に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が治療剤を含む、請求項408から410のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が溶液を含む、請求項408から411のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が懸濁液を含む、請求項408から411のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が10cP以下の粘度を有する、請求項408から413のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が少なくとも約0.8cPの粘度を有する、請求項408から414のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が約8cP以下または約9cP以下の粘度を有する、請求項408から414のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーするように構成された、請求項408から416のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約1mWから約4mWのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された、請求項346から417のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約3.62psigから約21.76psigのピーク流体圧力で収容するように構成された、請求項346から418のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を、約2メートル毎秒から約20メートル毎秒のピーク噴射速度を有する噴流としてデリバリーするように構成された、請求項346から419のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を約2psigから約10psigのピーク噴射圧力を有する噴流としてデリバリーするように構成された、請求項346から420のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質を、約0.05mNから約2mNのピーク噴射力を有する噴流として対象のGI管の組織にデリバリーするように構成された、請求項346から421のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 00号カプセルとして構成された、請求項346から358、371から374および392から422のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 000号カプセルとして構成された、請求項346から358、371から374および392から422のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 請求項346から424のいずれか1項に記載の摂取可能デバイスを使用して上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーすること
を含む方法。 - 請求項346から424のいずれか1項に記載の摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を約1mWから約4mWのピーク噴射出力の噴流として対象のGI管の組織に直接デリバリーすること
を含む方法。 - 請求項346から424のいずれか1項に記載の摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を、約2メートル毎秒から約20メートル毎秒のピーク噴射速度を有する噴流として対象のGI管にデリバリーすること
を含む方法。 - 請求項346から424のいずれか1項に記載の摂取可能デバイスを使用して、分配可能物質を、約0.05mNから約2mNのピーク噴射力を有する噴流として対象のGI管にデリバリーすること
を含む方法。 - 摂取可能デバイスを使用して上皮デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管に直接デリバリーすること
を含む方法であって、
摂取可能デバイスが、
筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と、
開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、
力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングと、
拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態を有する拘束機構と
を含む方法。 - 駆動力発生器が、ばね、ガスセル、圧縮ガスおよび気液混合物からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項429に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが、反応してガスを駆動力発生器として供給するように構成された化学物質を含む、請求項429に記載の方法。
- 駆動カップリングが、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項429から431のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加えない、請求項429から432のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加える、請求項429から432のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構が第1の状態と異なる第2の状態を有し、拘束機構が第2の状態にある場合には、拘束機構は分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止しない、請求項429から433のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構が、分解可能材料、浸食可能材料および溶解可能材料からなる群から選択される材料を含む、請求項429から434のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構が腸溶性材料を含む、請求項429から435のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構が、シール、ピン、バンド、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含む、請求項429から436のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構がキャップを含む、請求項429から437のいずれか1項に記載の方法。
- キャップが摂取可能デバイスの遠位端に位置する、請求項439に記載の方法。
- 筐体が約20mmから約28mmの長さを有する、請求項429から440のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約21mmから約27mmの長さを有する、請求項429から440のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約26mmの長さを有する、請求項429から440のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約23.3mmの長さを有する、請求項429から440のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約7mmから約12mmの直径を有する、請求項429から444のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約8mmから約11mmの直径を有する、請求項429から444のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約11mmの直径を有する、請求項429から444のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約9.9mmの直径を有する、請求項429から444のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約8.5mmの直径を有する、請求項429から444のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約0.5mmから約1mmの肉厚を有する壁を含む、請求項429から449のいずれか1項に記載の方法。
- 肉厚が約0.6mmから約0.9mmである、請求項450に記載の方法。
- 肉厚が約0.8mmである、請求項450に記載の方法。
- 肉厚が約0.7mmである、請求項450に記載の方法。
- 筐体が、スプライン状の末端領域を含む、請求項429から453のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、球状の末端領域を含む、請求項429から453のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約1mmから約2mmの円形末端を含む、請求項429から453のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約1.5mmの円形末端を含む、請求項429から453のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約4mmから約4.5mmの円形末端を含む、請求項429から453のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約4.25mmの円形末端を含む、請求項429から453のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約4.9mmから約5mmの円形末端を含む、請求項429から453のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約4.95mmの円形末端を含む、請求項429から453のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約5.4mmから約5.6mmの円形末端を含む、請求項429から453のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約5.5mmの円形末端を含む、請求項429から453のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約700μLから約1700μLの内部容量を含む、請求項429から463のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約750μLから約1650μLの内部容量を含む、請求項429から463のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約800μLから約1600μLの内部容量を含む、請求項429から463のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約850μLから約1550μLの内部容量を含む、請求項429から463のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約50μLから約800μLの流体容量を含む、請求項429から467のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約100μLから約600μLの流体容量を含む、請求項429から467のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約200μLから約400μLの流体容量を含む、請求項429から467のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含む、請求項429から470のいずれか1項に記載の方法。
- 複数の開口部が偶数個の開口部を含む、請求項471に記載の方法。
- 複数の開口部が奇数個の開口部を含む、請求項471に記載の方法。
- 複数の開口部が少なくとも25個の開口部を含む、請求項471から473のいずれか1項に記載の方法。
- 複数の開口部が50個以下の開口部を含む、請求項474に記載の方法。
- 各開口部がノズル開口部を含む、請求項474または請求項475に記載の方法。
- 開口部が、約1mmから約3mmの直径を有するノズル開口部を含む、請求項429から476のいずれか1項に記載の方法。
- 直径が少なくとも約1.5mmである、請求項477に記載の方法。
- 直径が少なくとも約2mmである、請求項477または請求項478に記載の方法。
- 直径が約2.5mm以下である、請求項477から479のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが、約1mmから約5mmの長さを有するノズルを含む、請求項429から480のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが、約2mmから約5mmの長さを有するノズルを含む、請求項429から480のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが、約3mmから約5mmの長さを有するノズルを含む、請求項429から480のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が流体を含む、請求項429から483のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が液体を含む、請求項429から483のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が治療剤を含む、請求項429から485のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が溶液を含む、請求項429から486のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が懸濁液を含む、請求項429から486のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が10cP以下の粘度を有する、請求項429から488のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が少なくとも0.8cPの粘度を有する、請求項429から488のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が約8cP以下または約9cP以下の粘度を有する、請求項429から488のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが00号カプセルとして構成された、請求項429から440、450から453および471から491のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが000号カプセルとして構成された、請求項429から440、450から453および471から491のいずれか1項に記載の方法。
- 第1および第2の筐体部を含む筐体と、
分解可能であること、浸食可能であること、および溶解可能であることからなる群から選択される少なくとも1つの特性を有する材料を含む拘束機構と
を含む摂取可能デバイスであって、
拘束機構が第1の状態にある場合には、拘束機構は分配可能物質が0psigより高い流体圧力で筐体内に貯蔵可能であるように第1および第2の筐体部が接続されるように十分な強度を有し、
拘束機構が、材料が少なくとも部分的に分解され、浸食され、かつ/または溶解する第2の状態にある場合には、拘束機構は分配可能物質の少なくとも一部分が摂取可能デバイスから離れるように第1および第2の筐体部が十分に切り離されるように強度が低減されるように構成された摂取可能デバイス。 - 流体圧力が5psigより高い、請求項494に記載の摂取可能デバイス。
- 流体圧力が50psig以下である、請求項494または請求項495に記載の摂取可能デバイス。
- 流体圧力が約5psigから約50psigである、請求項494に記載の摂取可能デバイス。
- 流体圧力が約5psigから約30psigである、請求項494に記載の摂取可能デバイス。
- 流体圧力が約5psigから約20psigである、請求項494に記載の摂取可能デバイス。
- 流体圧力が約8psigから約20psigである、請求項494に記載の摂取可能デバイス。
- 流体圧力が約10psigから約15psigである、請求項494に記載の摂取可能デバイス。
- 第2の材料が、温度、pH、1種または複数種の酵素の存在および時間からなる群から選択される少なくとも1つの状態に応答して第1の状態から第2の状態に変化する、請求項494から501のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が腸溶性材料を含む、請求項494から501のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 拘束機構が、シール、ピン、バンド、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含む、請求項494から503のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 内圧を与えるように構成された駆動力発生器をさらに含む、請求項494から504のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動力発生器がガスを含む、請求項505に記載の摂取可能デバイス。
- ガスが、空気、窒素、酸素、二酸化炭素および希ガスからなる群から選択されるメンバーを含む、請求項506に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動力発生器がばねを含む、請求項505に記載の摂取可能デバイス。
- 内圧を分配可能流体に伝達するように構成された駆動カップリングをさらに含む、請求項494から508のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 駆動カップリングが、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項509に記載の摂取可能デバイス。
- 内圧が5psigより高い、請求項494から510のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 内圧が約50psig以下である、請求項494から511のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 内圧が約5psigから約50psigである、請求項494から510のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 内圧が約5psigから約30psigである、請求項494から510のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 内圧が約5psigから約20psigである、請求項494から510のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 内圧が約8psigから約20psigである、請求項494から510のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 内圧が約10psigから約15psigである、請求項494から510のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約20mmから約28mmの長さを有する、請求項494から517のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約21mmから約27mmの長さを有する、請求項494から517のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約26mmの長さを有する、請求項494から517のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約23.3mmの長さを有する、請求項494から517のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約7mmから約12mmの直径を有する、請求項494から521のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約8mmから約11mmの直径を有する、請求項494から521のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約11mmの直径を有する、請求項494から521のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約9.9mmの直径を有する、請求項494から521のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が約8.5mmの直径を有する、請求項494から521のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約0.75から約4である、請求項494から526のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約1から約3である、請求項494から526のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約1から約2である、請求項494から526のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 00号カプセルとして構成された、請求項494から517のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 000号カプセルとして構成された、請求項494から517のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約0.5mmから約1mmの肉厚を有する壁を含む、請求項494から531のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 肉厚が約0.6mmから約0.9mmである、請求項532に記載の摂取可能デバイス。
- 肉厚が約0.8mmである、請求項532に記載の摂取可能デバイス。
- 肉厚が約0.7mmである、請求項532に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、スプライン状の末端領域を含む、請求項494から529および532から535のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、球状の末端領域を含む、請求項494から529および532から535のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約1mmから約2mmの円形末端を含む、請求項494から529または532から535のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約1.5mmの円形末端を含む、請求項494から529および532から535のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約4mmから約4.5mmの円形末端を含む、請求項494から529および532から535のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約4.25mmの円形末端を含む、請求項494から529および532から535のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約4.9mmから約5mmの円形末端を含む、請求項494から529および532から535のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約4.95mmの円形末端を含む、請求項494から529および532から535のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約5.4mmから約5.6mmの円形末端を含む、請求項494から529および532から535のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 筐体が、約5.5mmの円形末端を含む、請求項494から529および532から535のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質の少なくとも50%を対象のGI管の内腔にデリバリーするように構成された、請求項494から545のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質をさらに含む、請求項494から546のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が流体を含む、請求項547に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が液体を含む、請求項547に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が治療剤を含む、請求項547から549のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が溶液を含む、請求項547から550のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が懸濁液を含む、請求項547から550のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が10cP以下の粘度を有する、請求項547から552のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が少なくとも約0.8cPの粘度を有する、請求項547から553のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 分配可能物質が約8cP以下または約9cP以下の粘度を有する、請求項547から553のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 局所デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管の内腔にデリバリーするように構成された、請求項494から555のいずれか1項に記載の摂取可能デバイス。
- 請求項494から556のいずれか1項に記載の摂取可能デバイスを使用して分配可能物質を対象のGI管にデリバリーすること
を含む方法。 - 摂取可能デバイスを使用して局所デリバリーにより分配可能物質を対象のGI管の内腔にデリバリーすること
を含む方法であって、
摂取可能デバイスが、
筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部と、
開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、
力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングと、
拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態を有する拘束機構と
を含む方法。 - 駆動力発生器が、ばね、ガスセル、圧縮ガスおよび気液混合物からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項558に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが、反応してガスを駆動力発生器として供給するように構成された化学物質を含む、請求項558に記載の方法。
- 駆動カップリングが、ピストンおよび膜からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項558から560のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加えない、請求項558から561のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構が第1の状態にある場合には駆動力発生器が分配可能物質に内圧を加える、請求項558から561のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構が第1の状態と異なる第2の状態を有し、拘束機構が第2の状態にある場合には、拘束機構は分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを防止しない、請求項558から563のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構が、分解可能材料、浸食可能材料および溶解可能材料からなる群から選択される材料を含む、請求項558から564のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構が腸溶性材料を含む、請求項558から564のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構が、シール、ピン、バンド、ドエル、留め金、クランプ、フランジおよびリベットからなる群から選択される少なくとも1つのメンバーを含む、請求項558から566のいずれか1項に記載の方法。
- 拘束機構がキャップを含む、請求項558から566のいずれか1項に記載の方法。
- キャップが摂取可能デバイスの遠位端に位置する、請求項568に記載の方法。
- 筐体が約20mmから約28mmの長さを有する、請求項558から569のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約21mmから約27mmの長さを有する、請求項558から569のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約26mmの長さを有する、請求項558から569のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約23.3mmの長さを有する、請求項558から569のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約7mmから約12mmの直径を有する、請求項558から573のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約8mmから約11mmの直径を有する、請求項558から573のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約11mmの直径を有する、請求項558から573のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約9.9mmの直径を有する、請求項558から573のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約8.5mmの直径を有する、請求項558から573のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約0.75から約4である、請求項558から578のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約1から約3である、請求項558から578のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体の幅に対する筐体の長さの比が約1から約2である、請求項558から578のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが00号カプセルとして構成された、請求項558から569のいずれか1項に記載の方法。
- デバイスが000号カプセルとして構成された、請求項558から569のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約0.5mmから約1mmの肉厚を有する壁を含む、請求項558から583のいずれか1項に記載の方法。
- 肉厚が約0.6mmから約0.9mmである、請求項584に記載の方法。
- 肉厚が約0.8mmである、請求項584に記載の方法。
- 肉厚が約0.7mmである、請求項584に記載の方法。
- 筐体が、スプライン状の末端領域を含む、請求項558から581または584から587のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、球状の末端領域を含む、請求項558から581または584から587のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約1mmから約2mmの円形末端を含む、請求項558から581または584から587のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約1.5mmの円形末端を含む、請求項558から581または584から587のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約4mmから約4.5mmの円形末端を有する、請求項558から581または584から587のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約4.25mmの円形末端を含む、請求項558から581または584から587のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約4.9mmから約5mmの円形末端を含む、請求項558から581または584から587のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約4.95mmの円形末端を含む、請求項558から581または584から587のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約5.4mmから約5.6mmの円形末端を含む、請求項558から581または584から587のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が、約5.5mmの円形末端を含む、請求項558から581または584から587のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約700μLから約1700μLの内部容量を有する、請求項558から581または584から597のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約750μLから約1650μLの内部容量を有する、請求項558から581または584から597のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約800μLから約1600μLの内部容量を有する、請求項558から581または584から597のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約850μLから約1550μLの内部容量を有する、請求項558から581または584から597のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約50μLから約800μLの流体容量を有する、請求項558から581または584から597のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約100μLから約600μLの流体容量を有する、請求項558から581または584から597のいずれか1項に記載の方法。
- 筐体が約200μLから約400μLの流体容量を有する、請求項558から581または584から597のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の複数の開口部を含む、請求項558から604のいずれか1項に記載の方法。
- 複数の開口部が偶数個の開口部を含む、請求項605に記載の方法。
- 複数の開口部が奇数個の開口部を含む、請求項605に記載の方法。
- 複数の開口部が少なくとも25個の開口部を含む、請求項605から607のいずれか1項に記載の方法。
- 複数の開口部が50個以下の開口部を含む、請求項605から608のいずれか1項に記載の方法。
- 各開口部がノズル開口部を含む、請求項605から609のいずれか1項に記載の方法。
- 開口部が、約1mmから約3mmの直径を有するノズル開口部を含む、請求項605から610のいずれか1項に記載の方法。
- 直径が少なくとも約1.5mmである、請求項611に記載の方法。
- 直径が少なくとも約2mmである、請求項611または請求項612に記載の方法。
- 直径が約2.5mm以下である、請求項611から613のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが約1mmから約5mmの長さを有するノズルを含む、請求項558から614のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが、約2mmから約5mmの長さを有するノズルを含む、請求項558から614のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが約3mmから約5mmの長さを有するノズルを含む、請求項558から614のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が流体を含む、請求項558から617のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が液体を含む、請求項558から617のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が治療剤を含む、請求項558から619のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が溶液を含む、請求項558から620のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が懸濁液を含む、請求項558から620のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が10cP以下の粘度を有する、請求項558から622のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が少なくとも0.8cPの粘度を有する、請求項558から623のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が約8cP以下または約9cP以下の粘度を有する、請求項558から624のいずれか1項に記載の方法。
- それを必要とする対象における疾患または状態を治療する方法であって、
分配可能物質を対象の胃腸(GI)管に経上皮投与することであって、分配可能物質を含む摂取可能デバイスを対象に経口投与することを含み、摂取可能デバイスが、分配可能物質を対象のGI管に経上皮デリバリーするように構成され、分配可能物質が、治療有効量の治療剤を含む医薬製剤を含むこと、および
分配可能物質を摂取可能デバイスから少なくとも1つの噴流として対象のGI管の所望の位置に放出することを含む方法。 - 経上皮投与により、分配可能物質を対象のGI管の粘膜下層に直接デリバリーする、請求項626に記載の方法。
- 経上皮投与により、分配可能物質の少なくとも一部分を対象のGI管の粘膜に直接デリバリーする、請求項626または627に記載の方法。
- 分配可能物質の部分を対象のGI管の粘膜に直接デリバリーすることが、分配可能物質の部分の少なくとも一部を固有層に直接デリバリーすることをさらに含む、請求項628に記載の方法。
- 経上皮投与が、治療剤の全身摂取をもたらす、請求項626から629のいずれか1項に記載の方法。
- GI管の所望の位置が小腸である、請求項626から630のいずれか1項に記載の方法。
- GI管の所望の位置が、十二指腸、空腸および回腸からなる群から選択される、請求項631に記載の方法。
- GI管の所望の位置が十二指腸である、請求項632に記載の方法。
- GI管の所望の位置が空腸である、請求項632に記載の方法。
- GI管の所望の位置が回腸である、請求項632に記載の方法。
- GI管の所望の位置が近位小腸である、請求項631に記載の方法。
- GI管の所望の位置が十二指腸または空腸である、請求項636に記載の方法。
- GI管の所望の位置が遠位小腸である、請求項631に記載の方法。
- GI管の所望の位置が空腸または回腸である、請求項638に記載の方法。
- 治療剤の全身摂取率が、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%である、請求項630から639のいずれか1項に記載の方法。
- 経上皮投与が、同量の治療剤の静脈内投与によって与えられる経時的な体循環における曲線下面積(AUC)(AUCIV)の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の経時的な体循環における治療剤のAUC(AUCTE)を与える、請求項626から639のいずれか1項に記載の方法。
- 経上皮投与が、同量の治療剤の皮下投与によって与えられる経時的な体循環における曲線下面積(AUC)(AUCSC)の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の経時的な体循環における治療剤のAUC(AUCTE)を与える、請求項626から639のいずれか1項に記載の方法。
- 経上皮投与が、同量の治療剤の静脈内投与によって与えられる体循環における最大血漿濃度(Cmax)[(Cmax)IV]の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の体循環における治療剤のCmax[(Cmax)TE]を与える、請求項626から639のいずれか1項に記載の方法。
- 経上皮投与が、同量の治療剤の皮下投与によって与えられる体循環における最大血漿濃度(Cmax)[(Cmax)SC]の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の体循環における治療剤のCmax[(Cmax)TE]を与える、請求項626から639のいずれか1項に記載の方法。
- 疾患または状態が、治療剤による処置に応答する、請求項626から644のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がCD20阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- CD20阻害剤が、リツキシマブ、IBI301、HLX01、PF-05280586、オクレリズマブ、オファツムマブ、PF-05280586、オビヌツズマブ、オカラツズマブ、GP2013、ベルツズマブ、イブリツモマブ、チウキセタンおよびトシツモマブ、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項646に記載の方法。
- 治療剤がCD25阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- CD25阻害剤が、バシリキシマブ、ダクリズマブ、IMTOX-25およびADCT-301、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項648に記載の方法。
- 治療剤がCD28阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- CD28阻害剤が、アバタセプトおよびAB103、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択され、CD28阻害剤がアバタセプトまたはそのバイオシミラーであってもよい、請求項650に記載の方法。
- 治療剤がCD40/CD40L阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- CD40/CD40L阻害剤が、ブレセルマブ(ASKP1240)、BI655064、ルプリズマブ、ダピロリズマブ(CDP7657)、レトリズマブ(BMS-986004)、ダセツズマブ、ルカツムマブおよびPG102(FFP104)、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項652に記載の方法。
- 治療剤がCD49阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がCD89阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がインテグリン阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- インテグリン阻害剤が、PF-547659、AJM300、エトロリズマブ、ベドリズマブ、アブシキシマブ、エプチフィバチド、チロフィバン、ナタリズマブ、ビタキシン、エタラシズマブ、インテツムマブ、エファリズマブ、STX-100、アブリルマブ、SAN-300(hAQC2)、DI176E6(EMD5257)およびPTG-100、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項656に記載の方法。
- インテグリン阻害剤がベドリズマブまたはそのバイオシミラーである、請求項657に記載の方法。
- 治療剤がCXCL10(IP-10)阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- CXCL10阻害剤が、エルデルマブ(MDX-1100またはBMS-936557)、BMS-986184およびNI-0801、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項659に記載の方法。
- 治療剤がCCL11阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がCCR2阻害剤であり、CCR2阻害剤が、38MLN1202、C775、STI-B0201、STI-B0211、STI-B0221、STI-B0232およびカールマブ、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択されてもよい、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がCCR9阻害剤であり、CCR9阻害剤が91Rまたはそのバイオシミラーであってもよい、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がELRケモカイン阻害剤であり、ELRケモカイン阻害剤がTAB-099MZまたはそのバイオシミラーであってもよい、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がPDE4阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- PDE4阻害剤が、アプレミラスト、クリサボロール、イブジラスト、ロフルミラストおよびテトミラスト、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩からなる群から選択される、請求項665に記載の方法。
- 治療剤が非経口小分子である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 非経口小分子が、エノキサパリンナトリウム、ヒドロキシプロゲステロンカプロン酸塩、プレリキサフォル、フェルモキシトール、ボルテゾミブ、ペメトレキセド二ナトリウム、フルベストラント、カルフィルゾミブ、アザシチジン、ベンダムスチン、カバジタキセル、オキサリプラチン、エリブリンメシル酸塩、ドセタキセル、スガンマデックス、セフォペラゾンナトリウム、ロチゴチン、カスポファンギン、含糖酸化鉄、ピペラシリン+タゾバクタム、デクスメデトミジン、ダルテパリンナトリウム、ブピバカイン、イミペネム+シラスタチン、チゲサイクリン、メロペネム、セフタロリンフォサミルおよびゲムシタビン、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩からなる群から選択される、請求項667に記載の方法。
- 治療剤がヘパリンであり、ヘパリンがダルテパリンまたは薬学的に許容されるその塩であってもよい、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がJAK阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- JAK阻害剤がトファシチニブまたは薬学的に許容されるその塩であり、JAK阻害剤がトファシチニブクエン酸塩であってもよい、請求項670に記載の方法。
- 治療剤がS1P調節剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- S1P阻害剤が、フィンゴリモド、KRP203、シポニモド、ポネシモド、セネリモド、オザニモド、セラリフィモド、アミセリモドおよびエトラシモド、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩からなる群から選択される、請求項672に記載の方法。
- 治療剤が長時間作用型増殖分化因子15(GDF15)である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がプロタンパク質転換酵素PC9(PCSK9)阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- PCSK9阻害剤が、アリロクマブ、エボロクマブ、ボコシズマブ、フロボキマブ、1D05-IgG2、エビナクマブ、ロデルシズマブ、SHR-1209、IBI-306、LIB-003、JS-002、AK-102、ATH-06、ATH-04、C-8304、UBP-1214、BCD-096およびCiVi-007、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項675に記載の方法。
- PCSK9阻害剤がアリロクマブまたはそのバイオシミラーである、請求項676に記載の方法。
- PCSK9阻害剤がエボロクマブまたはそのバイオシミラーである、請求項676に記載の方法。
- 治療剤が組換えヒト副甲状腺ホルモンであり、ホルモンがテリパラチドまたはそのバイオシミラーであってもよい、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤が顆粒球または抗原提示細胞(APC)の産生を促進する、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤が顆粒球コロニー刺激因子(GCSF)受容体アゴニストであり、GCSFがペグフィルグラスチムまたはそのバイオシミラーであってもよい、請求項680に記載の方法。
- 治療剤が顆粒球/マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)であり、GM-CSFがサルグラモスチムまたはそのバイオシミラーであってもよい、請求項680に記載の方法。
- 治療剤がTNFSF11阻害剤であり、TNFSF11阻害剤がデノスマブもしくはQL-1206またはそれらのバイオシミラーであってもよい、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がインターフェロンベータリガンドであり、インターフェロンベータ-1aまたはそのバイオシミラーであってもよい、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がIL-1阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- IL-1阻害剤が、カナキヌマブ、アナキンラ、ゲボキズマブ、LY2189102、MABp1、リロナセプトおよびEBI-005、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項685に記載の方法。
- 治療剤がIL-6受容体阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- IL-6受容体阻害剤が、トシリズマブ、クラザキズマブ、サリルマブ、MR-16、rhPM-1、EBI-029およびオロキズマブ、ならびにそれらのバイオシミラーであり、IL-6受容体阻害剤がトシリズマブまたはそのバイオシミラーであってもよい、請求項687に記載の方法。
- 治療剤がIL-10受容体アゴニストである、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- IL-10受容体アゴニストが組換えIL-10、F8-IL10またはrhuIL-10およびそれらのバイオシミラーである、請求項689に記載の方法。
- 治療剤がIL-12/IL-23阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- IL-12/IL-23阻害剤が、ウステキヌマブ、ブリアキヌマブ、グセルクマブ、チルドラキズマブ、ブラジクマブ、FM-303、LY-2525623、ミリキズマブ、リサンキズマブおよびPTG-200、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項691に記載の方法。
- IL-12/IL-23阻害剤がウステキヌマブまたはそのバイオシミラーである、請求項692に記載の方法。
- 治療剤がIL-13阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- IL-13阻害剤が、QAX576、ABT-308、CNTO-5825、デュピルマブ、AMG317、レブリキズマブ、GSK679586、トラロキヌマブおよびアンルキンズマブ、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項694に記載の方法。
- 治療剤がIL-17阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- IL-17阻害剤が、セクキヌマブ、ネタキマブ、ブナキズマブおよびCJM-112、ならびにそれらのバイオシミラーであり、IL-17阻害剤がセクキヌマブまたはそのバイオシミラーであってもよい、請求項696に記載の方法。
- 治療剤がCD3阻害剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- CD3阻害剤が、ビシルズマブ、ムロモナブ-CD3、オテリキシズマブ、フォラルマブ、テプリズマブ、カツマキソマブ、JNJ-63709178、JNJ-64007957、MGD009、ドゥボルツキシズマブ、RO6958688、ブリナツモマブおよびREGN1979、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項698に記載の方法。
- 治療剤が免疫調節剤である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 免疫調節剤が肝臓の疾患または障害の処置に有用である、請求項700に記載の方法。
- 免疫調節剤が、エラフィブラノール(GFT505)、オベチコール酸(OCA)、セニクリビロック(CVC)、セロンセルティブ(旧GS-4997)、シムツズマブ(旧GS6624)、GS-9450、GS-9674、GS-0976(旧NDI-010976)、エムリカサン、アラキジル-アミドコラン酸、AKN-083、TGFTX4、TGFTX5、TGFTX1、LYC-55716、エロビキシバット、GSK2330672、A4250、幹細胞、バルドキソロンメチル、骨形成タンパク質-7(BMP-7)模倣剤、THR-123、フレソリムマブ、ピルフェニドン、F351(ピルフェニドン誘導体)、パムレブルマブ、ペントキシフィリン、血管内皮増殖因子(VEGF)、ペプスタチン、CGP2928、アリスキレン、カプトプリル、ゾフェノプリル、エナラプリル、ラミプリル、キナプリル、ペリンドプリル、リシノプリル、ベナゼプリル、イミダプリル、フォシノプリル、およびトランドラプリル、トロンボスポンジン、バルドキソロン、シデナフィル、バルデナフィル、タダラフィル、シタキセンタン、アンブリセンタン、アトラセンタン、BQ-123、ジボテンタン、ニンテダニブ、INT-767、VBY-376、PF-04634817、EXC001、GM-CT-01、GCS-100、肝細胞増殖因子模倣剤、SAR156597、ポマリドミド、STX-100、CC-930、抗miR-21、PRM-151、BOT191、パロミド529、IMD1041、セレラキシン、PEG-レラキシン、ANG-4011、FT011、トコトリエノール(アルファ、ベータ、ガンマおよびデルタ)、トコフェロール(アルファ、ベータ、ガンマおよびデルタ)、ペントキシフィリン、ロシグリタゾン、ピオグリタゾン、カテプシンB阻害剤R-3020、VX-166、カスパーゼ阻害剤Z-VAD-fmk、ファスジル、ベルナカサン(VX-765)およびプラルナカサン(VX-740)、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項700または701に記載の方法。
- 免疫調節剤が、IL-12/IL-23阻害剤、IL-6受容体阻害剤、CD40/CD40L阻害剤、IL-1阻害剤、IL-13阻害剤、IL-10受容体アゴニスト、ケモカイン/ケモカイン受容体阻害剤、インテグリン阻害剤、PDE4阻害剤、S1P調節剤またはTNF-アルファ阻害剤である、請求項700に記載の方法。
- IL-12/IL-23阻害剤、IL-6受容体阻害剤、CD40/CD40L阻害剤、IL-1阻害剤、IL-13阻害剤、IL-10受容体アゴニスト、ケモカイン/ケモカイン受容体阻害剤、インテグリン阻害剤、PDE4阻害剤、S1P調節剤またはTNF-アルファ阻害剤がそれぞれ請求項692、688、653、686、695、690、664、657から658、666、673または830から831および833に記載の薬剤である、請求項703に記載の方法。
- 疾患または状態が線維症である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤が、リツキシマブ、アバタセプト、トシリズマブ、リロナセプト、ピルフェニドン、BB-3、エンシフェントリン、GSK-3008348、PLN-74809、AVID-200、8-(1-ヒドロキシエチル)-2-メトキシ-3-((4-メトキシベンジル)オキシ)-6H-ベンゾ[c]クロメン-6-オン(RES-529)、レストルジェネクス、フルベストラント、ピルビン酸ナトリウム、グルタチオン/アスコルビン酸/重炭酸塩の組合せ、(R)-2-(5-シアノ-2-(6-(メトキシカルボニル)-7-メチル-3-オキソ-8-(3-(トリフルオロメチル)フェニル)-2,3,5,8-テトラヒドロ-[1,2,4]トリアゾロ[4,3-a]ピリミジン-5-イル)フェニル)-N,N,N-トリメチルエタナミニウムメタンスルホネートデハイドレート(CHF-6333)、ベルメキマブ、VAY-736、BMS-986036、ミジスマーゼ、インターフェロンガンマ後発生物製剤および免疫調節剤、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項705に記載の方法。
- 疾患または状態が関節リウマチである、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤が、99mTc標識アネキシンV-128、アバタセプト、アダリムマブ、AMG-592、アナキンラ、ASP-5094、AT-132、BCD-089、カナキヌマブ、カルティステム、セルトリズマブペゴル、シビネチド、シクロスポリン、コルチコトロピン、クレアバックス-ra、CX-611、E-6011、エタネルセプト、GABA+抗原系治療剤、ゴリムマブ、インフリキシマブ、インターフェロンガンマ後発生物製剤、インターロイキン-2、INV-103、イトリズマブ、カ・シュ・ニン、MPC-300-iv、NI-0101、オカラツズマブ、オロキズマブ、オピネルセプト、オラルガム、オチリマブ、オゾラリズマブ、PF-06687234、PRTX-100、RCT-18、組換えヒトCD22モノクローナル抗体、組換えヒトインターロイキン-2、リツキシマブ、サリルマブ、タデキニグアルファ、セラリズマブ、トシリズマブ、豚鞭虫、臍帯由来間葉系幹細胞、VAY-736およびボバリリズマブ、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択され、治療剤がアダリムマブまたはそのバイオシミラーであってもよい、請求項707に記載の方法。
- 疾患または状態が、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)またはその両方である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤が、ジアシルグリセロール-O-アシルトランスフェラーゼ-2(DGAT2)阻害剤(IONIS-DGAT2Rx)、IMM-124-E、インスリン、IONIS-ANGPTL3-LRx、NGM-282、ペグベルフェルミン(BMS-986036)、セマグルチド、セロンセルティブ、セニクリビロック、エラフィブラノール、オカリバ、トロピフェクソール、フィルソコスタット、シロフェクソール、アラムコール、ARX618、BI1467335、DS102、EDP-305、エムリカサン、ゲムカベン、GR-MD-02、GRI-0621、GS-0976、GS-9674、IVA-337、リパグリン、LJN452、LLMB763、MGL-3196、MN-001、MSDC-0602K、NC101、NS-0200、オゼンピック、PF-05221304、PF-06835919、レモグリフロジンエタボネート、SHP626、TVB-2640、VK2809、ブタン酸、CER209、エボグリプチン、DUR928、MK-4074、OPRX-106、PF06865571、PF06882961、PXS-5382A、RG-125、RYI-018、セラデルパー、SGM-1019およびTVB-2640、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項709に記載の方法。
- 治療剤が、IONIS-DGAT2Rx、インスリン、ペグベルフェルミン(BMS-986036)およびセマグルチド、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択され、治療剤がセマグルチドまたはそのバイオシミラーであってもよい、請求項710に記載の方法。
- 治療剤が、セロンセルティブ、セニクリビロック、エラフィブラノール、オカリバ、トロピフェクソール、フィルソコスタットおよびシロフェクソール、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩からなる群から選択される、請求項710に記載の方法。
- 疾患または状態が、炎症性、免疫性または自己免疫性の疾患または障害である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 疾患または状態が炎症性腸疾患(IBD)である、請求項626から645または713のいずれか1項に記載の方法。
- IBDが潰瘍性結腸炎である、請求項714に記載の方法。
- IBDがクローン病である、請求項714に記載の方法。
- クローン病が回腸クローン病である、請求項716に記載の方法。
- 治療剤がTNF-アルファ阻害剤である、請求項714から717のいずれか1項に記載の方法。
- TNF-アルファ阻害剤が、セルトリズマブペゴル、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ、オピネルセプト、オゾラリズマブおよびトゥリネルセプト、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項718に記載の方法。
- TNF-アルファ阻害剤がアダリムマブまたはそのバイオシミラーである、請求項716から718のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がインテグリン阻害剤である、請求項714から717のいずれか1項に記載の方法。
- インテグリン阻害剤が、PF-547659、AJM300、エトロリズマブ、ベドリズマブ、アブシキシマブ、エプチフィバチド、チロフィバン、ナタリズマブ、ビタキシン、エタラシズマブ、インテツムマブ、エファリズマブ、STX-100、アブリルマブ、SAN-300(hAQC2)、DI176E6(EMD5257)およびPTG-100、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩またはバイオシミラーからなる群から選択される、請求項721に記載の方法。
- インテグリン阻害剤がベドリズマブまたはそのバイオシミラーである、請求項722に記載の方法。
- 治療剤がJAK阻害剤である、請求項714から717のいずれか1項に記載の方法。
- JAK阻害剤がトファシチニブまたは薬学的に許容されるその塩であり、JAK阻害剤がトファシチニブクエン酸塩であってもよい、請求項724に記載の方法。
- 治療剤がIL-12/IL-23阻害剤である、請求項714から717のいずれか1項に記載の方法。
- IL-12/IL-23阻害剤が、ウステキヌマブ、ブリアキヌマブ、グセルクマブ、チルドラキズマブ、ブラジクマブ、FM-303、LY-2525623、ミリキズマブ、リサンキズマブおよびPTG-200、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩またはバイオシミラーからなる群から選択される、請求項726に記載の方法。
- IL-12/IL-23阻害剤がウステキヌマブまたはそのバイオシミラーである、請求項727に記載の方法。
- 治療剤が、請求項646から655、659から666、672から673、680から690および694から700のいずれか1項に記載の治療剤である、請求項714から717のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤が、AbGn-168H、アダリムマブ、脂肪由来幹細胞治療剤、アドレノメデュリン、AEVI-002、アリカフォルセン、アナキンラ、リケニホルミス菌、BBT-401、ベルティリムマブ、BI-655130、ビメキズマブ、ブラジクマブ、セルトリズマブペゴル、シクロスポリン、クロストリジウム・ブチリカム、コビトリモド、E-6011、エトロリズマブ、FFP-104、ゴリムマブ、グセルクマブ、IBP-9414、インフリキシマブ、KHK-4083、ミジスマーゼ、ミリキズマブ、モルグラモスティム後発生物製剤+ホスホマイシン+カルバペネム、ナタリズマブ、オラムキセプト、PF-06480605、PF-06687234、レメステムセル-L、RG-7880、リサンキズマブ、SB-012、SER-287、SHP-647、STNM-01、STP-206、トゥリネルセプト、臍帯血由来幹細胞治療剤、ウステキヌマブ、V-565およびベドリズマブ、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項713または714に記載の方法。
- 治療剤が、アダリムマブ、アリカフォルセン、アナキンラ、ブラジクマブ、クロストリジウム・ブチリカム、ミリキズマブおよびベドリズマブ、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択され、治療剤がアダリムマブまたはそのバイオシミラーであってもよい、請求項730に記載の方法。
- 治療剤がNN-9499またはそのバイオシミラーである、請求項713に記載の方法。
- 炎症性、免疫性または自己免疫性の疾患または障害が、アレルギー、喘息、セリアック病、糸球体腎炎、慢性消化性潰瘍、結核、関節リウマチ、若年性関節リウマチ、脊椎関節炎、乾癬、乾癬性関節炎、汗腺膿瘍、壊疽性膿皮症、強直性脊椎炎、歯周炎、潰瘍性結腸炎およびクローン病、副鼻腔炎、活動性肝炎、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、肝線維症、肝硬変、アルコール性脂肪性肝疾患、アルコール性肝炎、アルコール性肝疾患、全身性エリテマトーデス(SLE、紅斑性狼瘡)、再灌流傷害、多発性硬化症(MS)、移植拒絶反応、移植片対宿主疾患、皮膚筋炎、間質性肺疾患、ループス腎炎、運動ニューロン疾患、骨関節炎、重症筋無力症、多発性筋炎、胆嚢炎、強皮症、シェーグレン症候群、およびウェゲナー肉芽腫症からなる群から選択され、炎症性および免疫性の状態および疾患が、関節リウマチ、乾癬、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、潰瘍性結腸炎およびクローン病、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、肝線維症および/または肝硬変からなる群から選択されてもよい、請求項713に記載の方法。
- 疾患または状態が感染症である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 感染症が、細菌感染症、細菌性髄膜炎、細菌性気道感染症、細菌性尿路感染症、骨・関節感染症、胆管炎、複雑性皮膚・皮膚構造感染症、淋菌感染症、腹膜炎、敗血症、腹部膿瘍、アスペルギルス感染症、カンジダ感染症、真菌感染症、アシネトバクター感染症、虫垂炎、大腸菌感染症、発熱性好中球減少症、インフルエンザ菌感染症、肺炎桿菌感染症、下気道感染症または骨盤内炎症性疾患である、請求項734に記載の方法。
- 疾患または状態が筋骨格系の疾患または状態である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 筋骨格系の疾患または状態が、骨吸収、関節損傷、骨形成不全症、骨粗鬆症、男性骨粗鬆症または閉経後骨粗鬆症である、請求項736に記載の方法。
- 疾患または状態が肝細胞癌である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤が、ニボルマブ、レンバチニブ、ソラフェニブ、レゴラフェニブおよびカルボザンチニブ、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩からなる群から選択される、請求項738に記載の方法。
- 疾患または状態が呼吸器系の疾患または状態である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 呼吸器系の疾患または状態が特発性肺線維症である、請求項740に記載の方法。
- 疾患または状態ががんである、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- がんが、急性骨髄性白血病、肛門腫瘍、胆管がん、膀胱がん、骨腫瘍、乳房腫瘍、中枢神経系腫瘍、慢性リンパ性白血病、慢性骨髄性白血病、びまん性大細胞型B細胞型リンパ腫、類内膜癌、食道腫瘍、卵管がん、濾胞中心リンパ腫、生殖細胞・胚性がん、膠芽細胞腫、生殖腺腫瘍、頭頸部腫瘍、血液学的腫瘍、C型肝炎ウイルス感染症、肝細胞癌、ホジキン病、ホルモン依存性前立腺がん、カポシ肉腫、白板症、肝腫瘍、黒色腫、メルケル細胞癌、中皮腫、転移性膀胱がん、転移性乳がん、転移性食道がん、転移性頭頸部がん、転移性肝臓がん、転移性非小細胞肺がん、転移性卵巣がん、転移性膵臓がん、転移性前立腺がん、転移性腎臓がん、転移性腎細胞癌、転移性胃がん、口腔腫瘍、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群、新生物性髄膜炎、非ホジキンリンパ腫、非小細胞肺がん、眼黒色腫、骨肉腫、卵巣腫瘍、膵臓腫瘍、膵管腺癌、腹膜腫瘍、前立腺腫瘍、直腸腫瘍、腎細胞癌、唾液腺がん、敗血症、小細胞肺がん、軟部組織肉腫、固形腫瘍、扁平上皮癌、ステージIII黒色腫、ステージIV黒色腫、胃腫瘍、精巣腫瘍、子宮頸部腫瘍、子宮腫瘍またはブドウ膜黒色腫である、請求項742に記載の方法。
- がんが、白血病、リンパ腫、肝細胞癌および転移性がんからなる群から選択される、請求項742に記載の方法。
- 疾患または状態が、内胚葉を起源とする組織または臓器において発生する、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 内胚葉を起源とする組織または臓器が、胃腸管、気道、内分泌腺および臓器、聴覚系および泌尿器系である、請求項745に記載の方法。
- 組織または臓器が、胃、結腸、肝臓、膵臓、膀胱、気管上皮部、肺、咽頭、甲状腺、副甲状腺、腸または胆嚢である、請求項745または746に記載の方法。
- 組織または臓器が肝臓である、請求項747に記載の方法。
- 内胚葉を起源とする組織または臓器において発生する疾患または状態が、炎症性の疾患または状態である、請求項745から748のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤が免疫調節剤である、請求項745から749のいずれか1項に記載の方法。
- 免疫調節剤が、請求項703または704に記載の免疫調節剤である、請求項750に記載の方法。
- 肝臓において発生する疾患または状態が炎症性の疾患または状態であり、治療剤が免疫調節剤である、請求項748に記載の方法。
- 免疫調節剤が請求項702に記載の免疫調節剤である、請求項752に記載の方法。
- 疾患または状態が、胃炎、セリアック病、肝炎、アルコール性肝疾患、脂肪性肝疾患(肝臓脂肪症)、非アルコール性脂肪性肝疾患(NASH)、肝硬変、原発性硬化性胆管炎、膵炎、間質性膀胱炎、喘息、慢性閉塞性肺疾患、肺線維症、咽頭炎、甲状腺炎、甲状腺機能亢進症、副甲状腺炎、腎炎、橋本病、アジソン病、グレーブス病、シェーグレン症候群、1型糖尿病、骨盤内炎症性疾患、耳道炎症、耳鳴、前庭神経炎、中耳炎、耳道炎症、気管炎、胆汁鬱滞性肝疾患、原発性胆管硬化症、肝実質、遺伝性代謝性肝障害、バイラー症候群、脳腱黄色腫症、ツェルウェガー症候群、新生児肝炎、嚢胞性線維症、ALGS(アラジール症候群)、PFIC(進行性家族性肝内胆汁鬱滞)、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変(PBC)、肝線維症、NAFLD、門脈圧亢進症、薬物に起因または妊娠中の黄疸などの一般的な胆汁鬱滞、PFIC1、胆石および総胆管結石症などの遺伝性の形態の胆汁鬱滞などの肝内および肝外の胆汁鬱滞、胆樹閉塞を引き起こす悪性腫瘍、胆汁鬱滞/黄疸に起因する症状(掻破、掻痒)、進行性胆汁鬱滞および胆汁鬱滞性肝疾患の掻痒につながる慢性自己免疫性肝疾患、十二指腸潰瘍、腸炎(放射線誘導性、化学療法誘導性または感染症誘導性の腸炎)、憩室炎、回腸嚢炎、胆嚢炎または胆管炎である、請求項749または750に記載の方法。
- 疾患または状態が心臓血管疾患である、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤が、アバタセプト、テリパラチド、エミシズマブ、ペグフィルグラスチム、セマグルチド、デュラグルチド、サルグラモスチム、ウステキヌマブ、セクキヌマブ、トシリズマブ、ベドリズマブ、ナタリズマブ、インターフェロンベータ-1a、デノスマブ、アダリムマブ、エタネルセプト、ゴリムマブおよびセルトリズマブペゴル、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がアダリムマブまたはそのバイオシミラーである、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤が、少なくとも約20kDa、少なくとも約30kDa、少なくとも約40kDa、少なくとも約50kDaまたは少なくとも約60kDaの分子量を有し、少なくとも約20kDaの分子量を有していてもよい、請求項626から645のいずれか1項に記載の方法。
- 医薬製剤が流体である、請求項626から758のいずれか1項に記載の方法。
- 流体が液体である、請求項759に記載の方法。
- 医薬製剤が溶液または懸濁液である、請求項759または760に記載の方法。
- 医薬製剤が10cP以下の粘度を有する、請求項759から761のいずれか1項に記載の方法。
- 医薬製剤が少なくとも約0.8cPの粘度を有する、請求項762に記載の方法。
- 医薬製剤が約8cP以下または約9cP以下の粘度を有する、請求項763に記載の方法。
- 分配可能物質が約200psigから約400psigのピーク流体圧力を有する、請求項626から764のいずれか1項に記載の方法。
- ピーク流体圧力が少なくとも約250psigである、請求項765に記載の方法。
- ピーク流体圧力が少なくとも約275psigである、請求項765に記載の方法。
- ピーク流体圧力が少なくとも約300psigである、請求項765に記載の方法。
- ピーク流体圧力が少なくとも約325psigである、請求項765に記載の方法。
- 分配可能物質が約275psigから約375psigのピーク流体圧力を有する、請求項626から764のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が約275psigから約350psigのピーク流体圧力を有する、請求項626から764のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が約275psigから約325psigのピーク流体圧力を有する、請求項626から764のいずれか1項に記載の方法。
- 少なくとも1つの噴流が複数の噴流である、請求項319から340、425から493、および556から772のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.1mmから約2mmの直径を有する、請求項319から340、425から493、および556から773のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.1mmから約1mmの直径を有する、請求項319から340、425から493、および556から774のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.2mmから約0.8mmの直径を有する、請求項319から340、425から493、および556から775のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.3mmから約0.5mmの直径を有する、請求項319から340、425から493、および556から776のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.3mmから約0.4mmの直径を有する、請求項319から340、425から493、および556から777のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.35mmの直径を有する、請求項319から340、425から493、および556から778のいずれか1項に記載の方法。
- 各前記噴流が約20m/sから約30m/sの平均噴射速度を有する、請求項319から340、425から493、および556から779のいずれか1項に記載の方法。
- 各前記噴流が、約20m/s、約21m/s、約22m/s、約23m/s、約24m/s、約25m/s、約26m/s、約27m/s、約28m/s、約29m/sまたは約30m/sの平均噴射速度を有する、請求項319から340、425から493、および556から780のいずれか1項に記載の方法。
- 各前記噴流が、約24m/s、約25m/s、約26m/s、約27m/s、約28m/s、約29m/sまたは約30m/sの平均噴射速度を有する、請求項781に記載の方法。
- 各前記噴流が、約25m/s、約26m/s、約27m/sまたは約28m/sの平均噴射速度を有する、請求項782に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される分配可能物質の容量が、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、約250マイクロリットルから約400マイクロリットルまたは約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである、請求項319から340、425から493、および556から783のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される分配可能物質の容量が約200マイクロリットルから約400マイクロリットルである、請求項319から340、425から493、および556から784のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が約275psigから約325psigのピーク流体圧力を有し、
少なくとも1つの噴流が複数の噴流であり、摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.1mmから約1mmの直径を有する、請求項626から764のいずれか1項に記載の方法。 - 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.3mmから約0.5mmの直径を有する、請求項786に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.3mmから約0.4mmの直径を有する、請求項786に記載の方法。
- 各前記噴流が約20m/sから約30m/sの平均噴射速度を有する、請求項786から788のいずれか1項に記載の方法。
- 各前記噴流が約25m/sから約30m/sの平均噴射速度を有する、請求項789に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される分配可能物質の容量が、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、約250マイクロリットルから約400マイクロリットルまたは約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである、請求項786から790のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される分配可能物質の容量が約200マイクロリットルから約400マイクロリットルである、請求項786から791のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が少なくとも約300psigのピーク流体圧力を有する、請求項786から792のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが、
分配可能物質を収容するように構成された筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む、請求項319から340、425から493、および556から793のいずれか1項に記載の方法。 - 筐体内の開口部が、それぞれノズルを含む複数の開口部であるか、または
筐体内の開口部が複数のノズルを含み、
各前記ノズルが、分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続し、分配可能物質を摂取可能デバイスから少なくとも1つの噴流として放出するためのオリフィスを有する、請求項794に記載の方法。 - 摂取可能デバイスが、
開口部または複数の開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、
力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングとをさらに含む、請求項794または795に記載の方法。 - 摂取可能デバイスが、
拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態および分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止しない第2の状態を有する拘束機構をさらに含む、請求項796に記載の方法。 - 摂取可能デバイスが00号カプセルとして構成された、請求項319から340、425から493、および556から797のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが000号カプセルとして構成された、請求項319から340、425から493、および556から798のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが請求項1から190のいずれか1項に記載のデバイスである、請求項626から764のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが請求項191から318のいずれか1項に記載のデバイスである、請求項626から764のいずれか1項に記載の方法。
- それを必要とする対象における疾患または状態を処置する方法であって、
分配可能物質を対象の胃腸(GI)管に経上皮投与することであって、分配可能物質を含む摂取可能デバイスを対象に経口投与することを含み、摂取可能デバイスが、分配可能物質を対象のGI管に経上皮デリバリーするように構成され、分配可能物質が、治療有効量の腫瘍壊死因子アルファ(TNF-アルファ)阻害剤を含む医薬製剤を含むこと、および
分配可能物質を摂取可能デバイスから少なくとも1つの噴流として対象のGI管の所望の位置に放出することを含む方法。 - 経上皮投与により、分配可能物質を対象のGI管の粘膜下層に直接デリバリーする、請求項802に記載の方法。
- 経上皮投与により、分配可能物質の少なくとも一部分を対象のGI管の粘膜に直接デリバリーする、請求項802または803に記載の方法。
- 分配可能物質の部分を対象のGI管の粘膜に直接デリバリーすることが、分配可能物質の部分の少なくとも一部を固有層に直接デリバリーすることをさらに含む、請求項804に記載の方法。
- 経上皮投与が、TNF-アルファ阻害剤の全身摂取をもたらす、請求項802から805のいずれか1項に記載の方法。
- GI管の所望の位置が小腸である、請求項802から806のいずれか1項に記載の方法。
- GI管の所望の位置が、十二指腸、空腸および回腸からなる群から選択される、請求項807に記載の方法。
- GI管の所望の位置が十二指腸である、請求項808に記載の方法。
- GI管の所望の位置が空腸である、請求項808に記載の方法。
- GI管の所望の位置が回腸である、請求項808に記載の方法。
- 治療剤の全身摂取率が、同量のTNF-アルファ阻害剤の静脈内または皮下投与と比較して、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%である、請求項806から811のいずれか1項に記載の方法。
- 経上皮投与が、同量のTNF-アルファ阻害剤の静脈内投与によって与えられる経時的な体循環における曲線下面積(AUC)(AUCIV)の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の経時的な体循環におけるTNF-アルファ阻害剤のAUC(AUCTE)を与える、請求項802から811のいずれか1項に記載の方法。
- 経上皮投与が、同量のTNF-アルファ阻害剤の皮下投与によって与えられる経時的な体循環における曲線下面積(AUC)(AUCSC)の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の経時的な体循環におけるTNF-アルファ阻害剤のAUC(AUCTE)を与える、請求項802から811のいずれか1項に記載の方法。
- 経上皮投与が、同量のTNF-アルファ阻害剤の静脈内投与によって与えられる体循環における最大血漿濃度(Cmax)[(Cmax)IV]の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の体循環におけるTNF-アルファ阻害剤のCmax[(Cmax)TE]を与える、請求項802から811のいずれか1項に記載の方法。
- 経上皮投与が、同量のTNF-アルファ阻害剤の皮下投与によって与えられる体循環における最大血漿濃度(Cmax)[(Cmax)SC]の少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%または少なくとも約30%の体循環におけるTNF-アルファ阻害剤のCmax[(Cmax)TE]を与える、請求項802から811のいずれか1項に記載の方法。
- 疾患または状態が、TNF-アルファ阻害剤による処置に応答する、請求項802から816のいずれか1項に記載の方法。
- 疾患または状態が、胃腸、呼吸器、筋骨格、炎症、皮膚、眼、神経、精神、心臓血管、免疫、自己免疫、感染、血液、泌尿生殖器/性機能、がん、内分泌腺、代謝の疾患または状態およびそれらの組合せからなる群から選択される、請求項817に記載の方法。
- 疾患または状態が、強直性脊椎炎、喘息、ベーチェット病、汗腺膿瘍、炎症性疾患、炎症性腸疾患、多発性硬化症、インスリン依存性(1型)糖尿病、2型糖尿病、若年性関節リウマチ、川崎病、下背部痛、骨関節炎、回腸嚢炎、乾癬、乾癬性関節炎、壊疽性膿皮症、関節リウマチ、脊椎関節炎、ブドウ膜炎およびそれらの組合せからなる群から選択される、請求項817または818に記載の方法。
- 疾患または状態が炎症性腸疾患である、請求項819に記載の方法。
- 炎症性腸疾患が潰瘍性結腸炎である、請求項820に記載の方法。
- 炎症性腸疾患がクローン病である、請求項820に記載の方法。
- クローン病が回腸クローン病である、請求項822に記載の方法。
- 疾患または状態が代謝または内分泌腺の疾患または状態である、請求項802から818のいずれか1項に記載の方法。
- 代謝または内分泌腺の疾患または状態が糖尿病である、請求項824に記載の方法。
- 糖尿病がI型またはII型糖尿病である、請求項825に記載の方法。
- 糖尿病が、アルツハイマー病を伴う糖尿病、認知症を伴う糖尿病、アルツハイマー病と認知症とを伴う糖尿病、肥満を伴う糖尿病、NAFLDを伴う糖尿病、NASHを伴う糖尿病、NAFLDとNASHとを伴う糖尿病および心臓血管疾患を伴う糖尿病からなる群から選択される、請求項825または826に記載の方法。
- 糖尿病が肥満を伴う糖尿病である、請求項827に記載の方法。
- 代謝または内分泌腺の疾患または状態が肥満である、請求項824に記載の方法。
- TNF-アルファ阻害剤が、セルトリズマブペゴル、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ、オピネルセプト、オゾラリズマブおよびトゥリネルセプト、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項802から829のいずれか1項に記載の方法。
- TNF-アルファ阻害剤がアダリムマブまたはそのバイオシミラーである、請求項802から829のいずれか1項に記載の方法。
- TNF-アルファ阻害剤がアダリムマブまたはそのバイオシミラーではない、請求項802から829のいずれか1項に記載の方法。
- TNF-アルファ阻害剤が、AT-132、V-565、SAR252067、MDGN-002、PF-06480605、DLCX105、DLX-105、r-TBP-I、C87、LMP-420、TMI-005およびBMS-561392、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩およびそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項802から829のいずれか1項に記載の方法。
- TNF-アルファ阻害剤が、少なくとも約20kDa、少なくとも約30kDa、少なくとも約40kDa、少なくとも約50kDaまたは少なくとも約60kDaの分子量を有し、少なくとも約20kDaの分子量を有していてもよい、請求項802から829のいずれか1項に記載の方法。
- 医薬製剤が流体である、請求項802から834のいずれか1項に記載の方法。
- 流体が液体である、請求項835に記載の方法。
- 医薬製剤が溶液または懸濁液である、請求項835または836に記載の方法。
- 医薬製剤が10cP以下の粘度を有する、請求項835から837のいずれか1項に記載の方法。
- 医薬製剤が少なくとも0.8cPの粘度を有する、請求項838に記載の方法。
- 医薬製剤が約8cP以下または約9cP以下の粘度を有する、請求項839に記載の方法。
- 分配可能物質が約200psigから約400psigのピーク流体圧力を有する、請求項802から840のいずれか1項に記載の方法。
- ピーク流体圧力が少なくとも約250psigである、請求項841に記載の方法。
- ピーク流体圧力が少なくとも約275psigである、請求項841に記載の方法。
- ピーク流体圧力が少なくとも約300psigである、請求項841に記載の方法。
- ピーク流体圧力が少なくとも約325psigである、請求項841に記載の方法。
- 分配可能物質が約275psigから約375psigのピーク流体圧力を有する、請求項802から840のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が約275psigから約350psigのピーク流体圧力を有する、請求項802から840のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が約275psigから約325psigのピーク流体圧力を有する、請求項802から840のいずれか1項に記載の方法。
- 少なくとも1つの噴流が複数の噴流である、請求項802から848のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.1mmから約2mmの直径を有する、請求項802から849のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.1mmから約1mmの直径を有する、請求項802から850のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.2mmから約0.8mmの直径を有する、請求項802から851のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.3mmから約0.5mmの直径を有する、請求項802から852のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.3mmから約0.4mmの直径を有する、請求項802から853のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各噴流が約0.35mmの直径を有する、請求項802から854のいずれか1項に記載の方法。
- 各前記噴流が約20m/sから約30m/sの平均噴射速度を有する、請求項802から855のいずれか1項に記載の方法。
- 各前記噴流が、約20m/s、約21m/s、約22m/s、約23m/s、約24m/s、約25m/s、約26m/s、約27m/s、約28m/s、約29m/sまたは約30m/sの平均噴射速度を有する、請求項802から856のいずれか1項に記載の方法。
- 各前記噴流が、約24m/s、約25m/s、約26m/s、約27m/s、約28m/s、約29m/sまたは約30m/sの平均噴流速度を有する、請求項857に記載の方法。
- 各前記噴流が、約25m/s、約26m/s、約27m/sまたは約28m/sの平均噴射速度を有する、請求項858に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される分配可能物質の容量が、約50マイクロリットルから約800マイクロリットル、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、約250マイクロリットルから約400マイクロリットルまたは約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである、請求項802から859のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される分配可能物質の容量が約200マイクロリットルから約400マイクロリットルである、請求項802から860のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が約275psigから約325psigのピーク流体圧力を有し、
少なくとも1つの噴流が複数の噴流であり、摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.1mmから約1mmの直径を有する、請求項802から840のいずれか1項に記載の方法。 - 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.3mmから約0.5mmの直径を有する、請求項862に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される各前記噴流が約0.3mmから約0.4mmの直径を有する、請求項863に記載の方法。
- 各前記噴流が約20m/sから約30m/sの平均噴射速度を有する、請求項862から864のいずれか1項に記載の方法。
- 各前記噴流が約25m/sから約30m/sの平均噴射速度を有する、請求項865に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される分配可能物質の容量が、約50マイクロリットルから約500マイクロリットル、約100マイクロリットルから約450マイクロリットル、約200マイクロリットルから約400マイクロリットル、約250マイクロリットルから約400マイクロリットルまたは約300マイクロリットルから約400マイクロリットルである、請求項862から866のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスから放出される分配可能物質の容量が約200マイクロリットルから約400マイクロリットルである、請求項862から867のいずれか1項に記載の方法。
- 分配可能物質が少なくとも約300psigのピーク流体圧力を有する、請求項862から868のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが、
分配可能物質を収容するように構成された筐体と、
開口部を介して分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続するように構成された筐体内の開口部とを含む、請求項802から869のいずれか1項に記載の方法。 - 筐体内の開口部が、それぞれノズルを含む複数の開口部であるか、または
筐体内の開口部が複数のノズルを含み、
各前記ノズルが、分配可能物質を筐体外部の環境に流体接続し、分配可能物質を摂取可能デバイスから少なくとも1つの噴流として放出するためのオリフィスを有する、請求項870に記載の方法。 - 摂取可能デバイスが、
開口部または複数の開口部を通して分配可能物質をデリバリーする力を分配可能物質に加えるように構成された駆動力発生器と、
力を駆動力発生器から分配可能物質に伝達するように構成された駆動力カップリングとをさらに含む、請求項870または871に記載の方法。 - 摂取可能デバイスが、
拘束機構であって、分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止する第1の状態および分配可能物質が摂取可能デバイスからデリバリーされるのを拘束機構が防止しない第2の状態を有する拘束機構をさらに含む、請求項872に記載の方法。 - 摂取可能デバイスが00号カプセルとして構成された、請求項802から873のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが000号カプセルとして構成された、請求項802から873のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが請求項1から190のいずれか1項に記載のデバイスである、請求項802から840のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが請求項191から318のいずれか1項に記載のデバイスである、請求項802から840のいずれか1項に記載の方法。
- それを必要とする対象における疾患または状態を処置する方法であって、
分配可能物質を対象の胃腸(GI)管に局所投与することであって、分配可能物質を含む摂取可能デバイスを対象に経口投与することを含み、摂取可能デバイスが、分配可能物質を対象のGI管に局所デリバリーするように構成され、分配可能物質が、治療有効量の治療剤を含む医薬製剤を含むこと、および
分配可能物質を摂取可能デバイスから対象のGI管の所望の位置に放出することを含む方法。 - 分配可能物質が、GI管の内腔、内腔と向かい合うGI管の表面またはその両方にデリバリーされる、請求項878に記載の方法。
- 内腔と向かい合うGI管の表面が、GI管の粘膜、GI管の内膜またはその両方である、請求項879に記載の方法。
- 表面、粘膜または内膜が、1つまたは複数の疾患部位を含有する、請求項879または880に記載の方法。
- 1つまたは複数の疾患部位が、1つまたは複数の粘膜病変である、請求項881に記載の方法。
- GI管の所望の位置が小腸である、請求項878から882のいずれか1項に記載の方法。
- GI管の所望の位置が、十二指腸、空腸および回腸からなる群から選択される、請求項883に記載の方法。
- GI管の所望の位置が十二指腸である、請求項884に記載の方法。
- GI管の所望の位置が空腸である、請求項884に記載の方法。
- GI管の所望の位置が回腸である、請求項884に記載の方法。
- GI管の所望の位置が近位小腸である、請求項883に記載の方法。
- GI管の所望の位置が十二指腸または空腸である、請求項888に記載の方法。
- GI管の所望の位置が遠位小腸である、請求項883に記載の方法。
- GI管の所望の位置が空腸または回腸である、請求項890に記載の方法。
- GI管の所望の位置が大腸である、請求項878から882のいずれか1項に記載の方法。
- GI管の所望の位置が近位大腸である、請求項892に記載の方法。
- GI管の所望の位置が、盲腸、上行結腸、横行結腸またはそれらの組合せである、請求項893に記載の方法。
- GI管の所望の位置が遠位大腸である、請求項892に記載の方法。
- 遠位大腸内のGI管の所望の位置が、横行結腸、下行結腸またはそれらの組合せである、請求項895に記載の方法。
- 局所投与が、同量の治療剤の静脈内または皮下投与と比較して、約20%未満、約10%未満、約5%未満、約4%未満、約3%未満、約2%未満または約1%未満の治療剤の全身摂取率をもたらす、請求項878から896のいずれか1項に記載の方法。
- 局所投与が、同量の治療剤の静脈内投与によって与えられる経時的な体循環における曲線下面積(AUC)(AUCIV)の約20%未満、約10%未満、約5%未満、約4%未満、約3%未満、約2%未満または約1%未満の経時的な体循環における治療剤のAUC(AUCTOP)を与える、請求項878から896のいずれか1項に記載の方法。
- 局所投与が、同量の治療剤の皮下投与によって与えられる経時的な体循環における曲線下面積(AUC)(AUCSC)の約20%未満、約10%未満、約5%未満、約4%未満、約3%未満、約2%未満または約1%未満の経時的な体循環における治療剤のAUC(AUCTOP)を与える、請求項878から896のいずれか1項に記載の方法。
- 局所投与が、同量の治療剤の静脈内投与によって与えられる体循環における最大血漿濃度(Cmax)[(Cmax)IV]の約20%未満、約10%未満、約5%未満、約4%未満、約3%未満、約2%未満または約1%未満の体循環における治療剤のCmax[(Cmax)TOP]を与える、請求項878から896のいずれか1項に記載の方法。
- 局所投与が、同量の治療剤の皮下投与によって与えられる体循環における最大血漿濃度(Cmax)[(Cmax)SC]の約20%未満、約10%未満、約5%未満、約4%未満、約3%未満、約2%未満または約1%未満の体循環における治療剤のCmax[(Cmax)TOP]を与える、請求項878から896のいずれか1項に記載の方法。
- 疾患または状態が治療剤による処置に応答する、請求項878から901のいずれか1項に記載の方法。
- 疾患または状態が炎症性腸疾患である、請求項878から902のいずれか1項に記載の方法。
- 炎症性腸疾患が潰瘍性結腸炎である、請求項903に記載の方法。
- GI管の所望の位置が大腸である、請求項904に記載の方法。
- 炎症性腸疾患がクローン病である、請求項903に記載の方法。
- クローン病が回腸クローン病である、請求項906に記載の方法。
- 治療剤がTNF-アルファ阻害剤である、請求項878から907のいずれか1項に記載の方法。
- TNF-アルファ阻害剤が、セルトリズマブペゴル、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ、オピネルセプト、オゾラリズマブおよびトゥリネルセプト、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項908に記載の方法。
- TNF-アルファ阻害剤がアダリムマブまたはそのバイオシミラーである、請求項878から908のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤がインテグリン阻害剤である、請求項878から907のいずれか1項に記載の方法。
- インテグリン阻害剤が、PF-547659、AJM300、エトロリズマブ、ベドリズマブ、アブシキシマブ、エプチフィバチド、チロフィバン、ナタリズマブ、ビタキシン、エタラシズマブ、インテツムマブ、エファリズマブ、STX-100、アブリルマブ、SAN-300(hAQC2)、DI176E6(EMD5257)およびPTG-100、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩またはバイオシミラーからなる群から選択される、請求項911に記載の方法。
- インテグリン阻害剤がベドリズマブまたはそのバイオシミラーである、請求項912に記載の方法。
- 治療剤がJAK阻害剤である、請求項878から907のいずれか1項に記載の方法。
- JAK阻害剤がトファシチニブまたは薬学的に許容されるその塩であり、JAK阻害剤がトファシチニブクエン酸塩であってもよい、請求項914に記載の方法。
- 治療剤がIL-12/IL-23阻害剤である、請求項878から907のいずれか1項に記載の方法。
- IL-12/IL-23阻害剤が、ウステキヌマブ、ブリアキヌマブ、グセルクマブ、チルドラキズマブ、ブラジクマブ、FM-303、LY-2525623、ミリキズマブ、リサンキズマブおよびPTG-200、ならびに薬学的に許容されるそれらの塩またはバイオシミラーからなる群から選択される、請求項916に記載の方法。
- IL-12/IL-23阻害剤がウステキヌマブまたはそのバイオシミラーである、請求項917に記載の方法。
- 治療剤が免疫調節剤である、請求項878から907のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤が、IL-6受容体阻害剤、CD40/CD40L阻害剤、IL-1阻害剤、IL-13阻害剤、IL-10受容体アゴニスト、ケモカイン/ケモカイン受容体阻害剤、PDE4阻害剤またはS1P調節剤である、請求項878から907のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤が、アバタセプト、サルグラモスチム、ウステキヌマブ、セクキヌマブ、トシリズマブ、ベドリズマブ、ナタリズマブ、インターフェロンベータ-1a、アダリムマブ、エタネルセプト、ゴリムマブおよびセルトリズマブペゴル、ならびにそれらのバイオシミラーからなる群から選択される、請求項878から907のいずれか1項に記載の方法。
- 治療剤が、少なくとも約20kDa、少なくとも約30kDa、少なくとも約40kDa、少なくとも約50kDaまたは少なくとも約60kDaの分子量を有し、少なくとも約20kDaの分子量を有していてもよい、請求項878から907のいずれか1項に記載の方法。
- 医薬製剤が流体である、請求項878から922のいずれか1項に記載の方法。
- 流体が液体である、請求項923に記載の方法。
- 医薬製剤が溶液または懸濁液である、請求項923または924に記載の方法。
- 医薬製剤が10cP以下の粘度を有する、請求項923から925のいずれか1項に記載の方法。
- 医薬製剤が少なくとも0.8cPの粘度を有する、請求項926に記載の方法。
- 医薬製剤が約8cP以下または約9cP以下の粘度を有する、請求項927に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが00号カプセルとして構成された、請求項878から928のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが000号カプセルとして構成された、請求項878から928のいずれか1項に記載の方法。
- 摂取可能デバイスが請求項および494から555のいずれか1項に記載のデバイスである、請求項878から930のいずれか1項に記載の方法。
- GI管の所望の位置が近位小腸である、請求項802から877のいずれか1項に記載の方法。
- GI管の所望の位置が十二指腸または空腸である、請求項932に記載の方法。
- GI管の所望の位置が遠位小腸である、請求項802から877のいずれか1項に記載の方法。
- GI管の所望の位置が空腸または回腸である、請求項934に記載の方法。
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