CN1832706A - 骨板 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种用于减少骨折的骨板及其使用方法，骨板具有纵轴线，骨板包括上表面、下表面，以及用于与第一骨锚固件的头相接合的第一孔。第一孔构造成并适于沿着第一轴线固定第一骨锚固件的轴。第二孔沿着纵轴线与第一孔间隔开。第二孔用于与第二骨锚固件的头相接合，并且构造成并适于沿着第二轴线固定第二骨锚固件的轴。第一孔和第二孔构造成使得第一轴线和第二轴线限定了单平面，并且在下表面之下的点处相交。第一和第二骨锚固件的轴可在相交点处接触或近似接触，使得第一和第二骨锚固件形成桁架。

Description

骨板
本发明的技术领域
本发明大体上涉及骨板，更具体涉及用于固定住优选为长骨、包括股骨和胫骨的断骨部分的骨板。
发明背景
骨板是一般在骨折处两侧上固定在骨的表面上的板，以便支撑和/或稳定断骨。骨板一般通过从骨板伸入骨中的接骨螺钉而连接在骨上。在一些示例中，接骨螺钉的头锁定在板(例如通过螺钉头和骨板之间的螺纹式接合)，在其它板中，螺钉头可自由地相对于板形成一定角度，使得螺钉可以外科医生所选的角度而定位在骨中。在其它示例中，螺钉头可与骨板相配合以提供对骨折处的压力或拉力(即将骨断片彼此朝向或离开地施加推力)。
当治疗一定类型的骨折、例如股骨的近端部分时，在接骨螺钉和/或螺钉-板界面处可能存在高应力。已经研制出若干不同类型的骨板，以适应这些高应力。在已知为″接骨板″的一个示例中，骨板可具有叶片形部分，其大致垂直于该板而延伸，并且延伸至形成于骨中其穿过骨折部位的槽道内。在另一示例中，方头螺钉可从板的筒形部分延伸出并穿过骨折部位。然而，在所有这些系统的应用中，大量的骨必须被去掉，以便容纳叶片或筒形部分。另外，该手术程序在技术上是有难度的，因为必须精确地去掉骨，以允许将骨板正确地定位在骨上。
发明概要
本发明在一个实施例中涉及一种具有纵轴线的骨板，其包括上表面，下表面，用于与第一骨锚固件的端部相接合的第一孔，第一孔构造成并适于可沿着第一轴线固定第一骨锚固件的轴，以及沿着纵轴线与第一孔间隔开的第二孔，第二孔用于与第二骨锚固件的端部相接合，并且构造成并适于可沿着第二轴线固定第二骨锚固件的轴。第一孔和第二孔可构造成使得第一轴线和第二轴线限定了单平面，并且在骨板下表面下方的点处相交。骨板还可包括第三孔，其用于接合第三骨锚固件的端部，以使第三骨锚固件的轴沿着第三轴线固定，其中，第三孔优选位于第一和第二孔之间，并且第三轴线相对于第一和第二轴线所限定的平面成一定角度。第一、第二和第三孔可沿着骨板的纵轴线设置。第一骨锚固件的轴可接触或几乎接触第二骨锚固件的轴。第一、第二和第三骨锚固件可以是接骨螺钉、叶片(blade)，或者本领域的普通技术人员已知的用于接合骨的其它锚固件。
根据一个说明性实施例，第一和第二轴线所限定的平面可相对于沿着纵轴线和或中心轴线平分骨板的平面成一定角度。作为附加或另选，第一和第二孔可构造成使得第一和第二轴线在相交点处限定了锐角。
优选的是，第一和第二孔中的至少一个可以是螺纹式的以便接合接骨螺钉的端部上的螺纹，或者，第一和第二孔中的至少一个可在尺寸上设置并构造成用于接骨螺钉的一端压配合于其中。优选的是，第一和第二孔中的至少一个构造成使得骨锚固件可在相对于骨板下表面在相应孔位置处所形成的平面以预定的角度接合于其中时固定在骨板上。骨板的下表面与其中一个骨锚固件的轴线之间所形成的角度可为大致垂直的，并且作为选择，第二骨锚固件的轴线和下表面之间的角度形成锐角。更优选的是，通过骨锚固件与相应孔的接合特性所预定的骨锚固件的轴线的角度使得骨锚固件将形成桁架构造。更优选的是，骨板中的至少一个或多个孔定位成使得接合在骨板中的骨锚固件是固定的，并且至少第一骨锚固件、优选为其尖端将沿着第二骨锚固件的长度与至少第二骨锚固件相接触。
骨板还可包括用于容纳接骨螺钉的至少一个组合孔，该组合孔具有第一部分和第二部分，其中，第一部分限定了大致圆形外周边，其限定了第一中心点，第二部分限定了细长外周边，其限定了第二中心点。该细长外周边在基本上平行于板纵轴线的方向上可以是细长的，并且第二部分可重叠在第一部分上。多条螺纹可设在组合孔的第一部分上，以用于螺纹式地接合接骨螺钉的头。组合孔的第二部分可构造成以及在尺寸上设置成以便接合接骨螺钉的大致球形头。
本发明在另一实施例中还涉及骨板系统，其包括骨板和各种骨锚固件(例如接骨螺钉、叶片，等等)的组合。骨板还可包括第一端和第二端，其中，第一端构造成符合骨的外形。第一端可包括构造成可接合在骨组织上的挂钩。挂钩可包括位于骨板下表面之下以用于穿入骨组织中的边缘。挂钩的边缘可通过两个间隔开的爪形件形成。
骨板还可包括具有第一纵轴线的第一段、限定了第二纵轴线的第二段，以及过渡段，其将第一段连接在第二段上，使得所包括的角度被限定在第一纵轴线和第二纵轴线之间。包括在第一和第二纵轴线之间的角度可以是钝角、锐角或者大致直角。第一段、第二段和过渡段可由单件材料彼此形成一体，或者通过本领域的普通技术人员已知的技术而结合在一起。另外，第一段可比第二段更长，并且过渡段可将第一段连接在第二段上，使得骨板为大致L形或T形。过渡段还可以是弯曲或扭曲的，以便将第一段连接在第二段上，这可将第二段定位在不同于第一段的平面内。过渡段的上表面可以为大致S形。第一、第二和过渡段的下表面还可沿着它们的纵轴线来限定曲率半径。
本发明一般还涉及一种使用根据本发明的骨板以用于减少骨折的方法。该方法包括将根据本发明的骨板的一个实施例跨过骨折部位间隙而附接起来，并将接骨螺钉的螺纹头接合在骨板的螺纹孔中以形成螺纹式锁定接合的步骤。螺纹孔构造成用于与接骨螺钉的螺纹头螺纹式锁定接合。螺纹孔可以相对于骨板下表面以一定角度沿着轴线来固定接骨螺钉，使得可通过接骨螺钉与骨板的螺纹式锁定接合来减小骨折的间隙。
附图简介
为了有助于理解本发明的特征、结构和操作，在以下论述中介绍了本发明的优选示例性特征，可以理解，本发明在其各种实施例中并不限于所示的优选示例，其中，在全部的若干视图或实施例中，类似的标号表示类似的部件，在附图中：
图1是根据本发明的骨板的第一说明性实施例的侧视图，其显示为通过多个接骨螺钉而连接在骨折股骨的近端部分上；
图2是图1所示骨板的一部分的顶视图；
图3是图1所示骨板的一部分沿着图2中的线III-III的剖视图；
图4是图1所示骨板的下表面的局部透视图，其中骨板的一部分以剖面图显示出；
图5是图1所示骨板的正视图；
图6是用于根据本发明一个实施例的骨板的具有螺纹头的接骨螺钉的透视图；
图7是图6所示接骨螺钉的剖视图；
图8是用于根据本发明一个实施例的骨板的螺旋叶片的平面图；
图9是图8所示螺旋叶片的透视图；
图10是图1所示骨板的平面图，其具有备选的接骨螺钉构造；
图11A是设在根据本发明一个实施例的骨板中的组合孔的顶视图；
图11B是图11A所示组合孔沿着图11A中的线XII-XII的剖视图；
图12A是组合孔的不同实施例的顶视图；
图12B是图12A所示组合孔沿着图12A中的线A-A的剖视图；
图13是根据本发明的骨板的另一说明性实施例的剖视图；
图14是图1所示骨板3的下表面的局部透视图，其中骨板的一部分以剖面图显示；
图15是根据本发明的骨板的另一说明性实施例的侧视图；
图16是图15所示骨板的顶视图；
图17是图15所示骨板的局部透视图；
图18是根据本发明的骨板的另一说明性实施例的顶视图；
图19是图18所示骨板沿着图18的线XIX-XIX的局部剖视图；
图20是图18所示骨板沿着图18的线XX-XX的局部剖视图；
图21是图18所示骨板的局部透视图；
图22是图18所示骨板的局部正面透视图；
图23是根据本发明的骨板的另一说明性实施例的顶视透视图；
图24是图23所示骨板的透视图；
图25是图23所示骨板的另一透视图；
图26是图23所示骨板的另一透视图；
图27是图23所示骨板的另外一个透视图；和
图28是根据本发明的一个实施例的一种带部分螺纹的骨板孔的剖视图。
优选实施例的详细描述
为了方便起见，附图所示骨板的各实施例中的相同或等效的部件用相同的标号来表示。另外，在以下描述中，涉及方位或方向的任何引用主要是为了描述方便起见，并非意味着对本发明的范围有任何限制。
骨板10的第一说明性实施例如图1所示。图1所示骨板10在尺寸上设置并构造成用于内部固定骨折的股骨F的近端部分。然而，本领域的普通技术人员可以认识和理解到，本发明的原理可适用于这样的骨板，其可用来固定人体和/或动物的其它骨如长骨，以及用于长骨的不同部分(例如近端胫骨、远端股骨等等)。
如图1和2所示，骨板10具有纵轴线15，并且包括上表面20和下表面22。骨板10可由生物相容性材料构成，例如钛、钛合金、不锈钢、可再吸收性材料和同种异体移植物，然而本领域的普通技术人员可以认识和理解到，可以使用任何生物相容性材料。如下更详细描述并且大体上如图1和3所示，骨板10构造成用于容纳多个骨锚固件110，115，120，125。骨锚固件110，115，120和125在图1中显示为接骨螺钉，然而也可以使用本领域的普通技术人员已知的其它类型的骨锚固件，例如叶片、钉子和销等等。骨板10和螺钉110，115的接合可形成桁架构造128，用于将骨板10有效地锚固在骨折的股骨的近端部分或其它骨上。下表面22可直接接触骨F，如图所示，或者可保持离骨表面有一定距离，以便有助于改善骨折部位的血液流通。
现在参见图3，显示了骨板10的剖视图。骨板10可包括第一孔24和第二孔28。第一孔24可限定中心轴线26，第一骨锚固件的轴部分将沿着该中心轴线26延伸，第二孔28可限定中心轴线30，第二骨锚固件的轴将沿着该中心轴线30延伸。第一孔24和第二孔28可构造成使得中心轴线26，30限定了单平面，并且在下表面22之下的点32处在该平面内相交。中心轴线26，30的相交可限定角度α，其优选为锐角，更优选在大约30°和大约60°之间。第一孔24的中心轴线26可基本上垂直于骨板10的下表面22，或者垂直于骨板10插入其中的骨F的外表面。例如，中心轴线26优选可定向成相对于骨板10的下表面22成大约95°。第二孔28的中心轴线30可相对于骨板10的下表面22成锐角，或者相对于骨板10插入其中的骨F的外部成锐角。骨板10还可包括如图3和4所示的至少两个导孔18，用于容纳和引导导线。
第一和第二孔24，28各自可构造成用于接合骨锚固件的头。更优选的是，第一和第二孔24，28可构造成用于与骨锚固件固定和锁定在一起，更优选用于将骨锚固件相对于骨板10的下表面22或骨板10插入其中的骨外表面固定在固定的预定方位，例如，通过螺纹式接合、干涉配合或压配合，或者本领域的普通技术人员已知的用于将板10与螺钉头结合起来的任何其它形式来实现。骨锚固件固定在板上，使得其轴或柄将沿着骨板10中的孔24，28的中心轴线26，30而延伸。在如图3所示的说明性实施例中，孔24，28是带螺纹的，用于分别与具有螺纹头的骨锚固件相接合。
这种骨锚固件的一个示例如图6和图7所示。接骨螺钉100限定了中心轴线102、带尖端105的螺纹柄104形式的轴，以及螺纹头106。接骨螺钉100例如可由钛、钛合金、不锈钢、可再吸收性材料如聚合物、同种异体移植物或本领域中已知的其它生物相容性材料构成。接骨螺钉100优选在成分和强度上与骨板10相容。接骨螺钉100可以是中空的，具有如图7所示的从上表面103的头106延伸至尖端105的通孔或通道107，以用于将器械如导线引入骨折部位中。
可与第一和第二孔24，28固定并锁定接合的另一骨锚固件是如图8和9所示的螺旋叶片310。叶片310限定了纵轴线302，并且具有近端306、远端304以及螺旋槽307形式的外表面308，但也可以采用其它的构造。螺旋叶片310可以是中空的，具有如图所示的中心通道305，或者可以为大致实心的。叶片310的近端306可通过压配合或干涉配合而接合在第一或第二孔24，28中，然而，本发明并不限于骨板和骨锚固件之间的任何特定结合形式。
回头参见图3，螺纹孔24，28可通过接骨螺钉100的螺纹头106单独地接合，以形成板和螺纹头106之间的螺纹式锁定接合，从而沿着中心轴线26，30来对准柄104和中心轴线102。螺纹孔24，28的内螺纹型式和螺纹头106的相配螺纹型式优选可具有带60°螺纹角度的螺纹牙形，但也可以采用其它的螺纹型式。骨板10和螺纹头106的螺纹式接合防止了骨板相对于与螺纹孔24，28相接合的接骨螺钉100产生运动，并且锁定了中心轴线102相对于板10的角位置以及彼此之间的角位置。通过将接骨螺钉的螺纹柄104锚固在断骨上并且螺纹头106与螺纹孔24，28锁定接合，这样骨板10就锚固在骨上。根据螺纹柄104锚固到骨中的深度，骨板10的下表面22可直接接触到骨表面，或者可附着于骨表面上且与之间隔开一定距离。另外，柄104具有足够的长度，以便跨过骨F的两骨折段之间的骨折部位的间隙，任一螺纹孔24，28及其中心轴线26，30可将柄104以一定的角度相对于板10对准，以便通过将螺纹头106锁定在螺纹孔24，28中来减小骨折部位的间隙。
再次参见图1和3，由于螺纹孔24，28具有其中心轴线26，30在骨板10的下表面22以下的点32处相交的构造，因此接骨螺钉110，115与螺纹孔24，28的螺纹式接合将在骨表面以下形成桁架128。该桁架构造用于增加骨板10的锚固件在断骨上的稳定性。另外，桁架128用于在骨板10和锚固的接骨螺钉110，115上更均匀地分配载荷和应力。这些应力将集中在接骨螺钉110，115的螺纹头106和骨板10之间的接合处。如图1所示，通过接骨螺钉110，115与螺纹孔24，28相接合，接骨螺钉110，115可在骨表面F以下的相交点32处或其附近彼此接触。更优选的是，第二接骨螺钉115的尖端105可在第一接骨螺钉110的尖端105处与第一接骨螺钉110接触，大体上如图1所示，或者在沿着第一接骨螺钉110的柄104另一位置与第一接骨螺钉110接触，如图10所示。或者，接骨螺钉110，115彼此不接触；然而它们的中心轴线102可相交以限定平面，并由此而可操作地使接骨螺钉110，115彼此相关联，以便更均匀地分配螺纹式螺钉头106与板10的界面处所经受的载荷和应力。
如图3和4所示，螺纹孔24，28可以在从骨板10的上表面20至下表面22的方向上是锥形渐缩的。孔24，28的这种渐缩可有助于孔24，28的螺纹和接骨螺钉110，115的头106上的螺纹之间的对准。或者，螺纹孔24，28可为大致圆柱形、部分球形或者本领域中已知的其它形状。如图5更清楚地所示，螺纹孔24，28的中心轴线26，30可限定平面，其与基本上平分骨板10并且包括纵轴线15的平面相交并且相对于该平面成一定角度β。根据一个优选实施例，角度β可在0°至大约60°的范围内，或者在0°至至大约15°的范围内，或者为大约3°至大约6°，然而其它角度也是可以的。
如图2和3所示，骨板10可包括第三孔34，其限定了用于接合第三骨锚固件的头的中心轴线36，出于说明性目的，第三骨锚固件在图1和5中显示为接骨螺钉120。第三孔34可类似地构造成螺纹孔26，28，以便包括用于与接骨螺钉120的螺纹头螺纹式接合的螺纹。第三螺纹孔34可在从骨板10的上表面20至下表面22的方向上是锥形渐缩的，或者，螺纹孔34可为大致圆柱形、部分球形或者本领域中已知的其它形状。第三螺纹孔34可设在螺纹孔24，28之间。具体参见图5，第三螺纹孔34的中心轴线36可与由第一和第二螺纹孔24，28的中心轴线26，30所限定的平面相交，并且相对于该平面成一定角度δ。角度δ可为大约0°至大约15°，或者为大约5°至大约8°，但其它角度也是可以的。参见图2，螺纹孔24，28，34可沿着纵轴线15彼此相对地定位和间隔开。
第三孔34的中心轴线36可构造成与第一孔24的轴线26相交，作为附加或作为备选，中心轴线36可构造成与第二钻孔28的中心轴线30相交。第三骨锚固件120可在接骨螺钉110的尖端105或在沿着第一接骨螺钉110的轴104的另一位置处接触第一接骨螺钉110。作为备选或者作为附加，第三螺钉120可在尖端105或在沿着第二接骨螺钉115的柄104的某些其它位置接触第二接骨螺钉115。在一个实施例中，第三接骨螺钉可沿着其各自的长度而分别接触第一和第二接骨螺钉110，115，并且全部三个接骨螺钉可在其各自的尖端105相互接触。
现在参见图28。在另一实施例中，作为替代或者作为附加而具有任意的上述孔，骨板10可具有部分螺纹式的孔90。孔90可从骨板10的上表面20延伸至下表面22。孔90在其最上表面和在其最下表面的直径可彼此相等或彼此接近。孔可在板10的最上表面20和最下表面22处最宽。
如图28所示，孔90可具有三个区：上区92、中区94和下区96。孔90的上区92可具有无螺纹的内表面93，其优选为光滑的，但也可以设置纹饰。在一个优选实施例中，上区92可在从板10的顶面至孔90的上区92与中区94相交处具有向内弯曲的锥形，优选为凹形，更优选为球形。孔90的上区92优选在其与中区94相交处最窄。在一个优选实施例中，上区可包括板10的大约25％至大约35％的厚度。在一个优选实施例中，上区92在该区的最宽点处的直径可为大约6毫米，在该区的最窄点处可为大约4毫米。
孔90的中区94可具有带螺纹的内表面95。带螺纹的内表面95可在从板10的上表面至下表面的方向上具有向内渐缩的锥形。在一个优选实施例中，带螺纹的内表面95可以大约5°至15°、优选为大约10°的角度α而形成锥度。中区94可为孔90的最窄区(即最小直径的区)。在一个优选实施例中，中区94可包括板10的大约40％至50％的厚度。在一个优选实施例中，中区94的直径可仅仅发生轻微的变化(由于较浅的锥形渐缩)，并且可以为大约4毫米。中区94的直径或锥度当然可根据螺钉的尺寸和/或锥度而变化。
孔90的下区96可具有无螺纹的内表面97，其优选为光滑的，但也可以设置纹饰。在一个优选实施例中，下区96可从其与中区94相交处至板的下表面而具有向外渐缩锥形。在一个优选实施例中，下区96可以大约35°至55°、优选为大约45°的角度β而向外形成锥度。在一个优选实施例中，下区96可包括板的大约20％至35％的厚度。在一个优选实施例中，下区96在该区的最窄点处的直径可以为大约4毫米，并且在该区的最宽点处的直径可以为大约6毫米。
不同类型的螺钉可与孔90一起使用。一种类型的螺钉是具有锥形螺纹头的螺钉。螺钉头部的外螺纹可与孔90的中区94的内螺纹95相配。这种螺纹头螺钉可以仅仅一个角度(相对于板)来插入，其可通过板10中的螺纹95来固定。
可与孔90一起使用的第二类型的螺钉是带螺纹轴、但带有无螺纹头的螺钉。无螺纹头式螺钉可以许多角度中的任一角度而插入孔90中。孔90的下区96的向外渐缩锥形(显示于表面97处)提供了空间，用于螺钉轴以相对于孔90的中心成一定角度地插入。同样地，孔90的上区92的弯曲向内渐缩提供了在无螺纹头的螺钉以一定角度插入时用于承靠螺钉头的承座(在表面93)。螺纹头的螺钉可与同轴的组合孔90一起使用，其使用方式与上述无螺纹头的螺钉的使用方式相同。
尽管实际上任何类型的骨板可受益于同轴的组合孔90，但同轴的组合孔尤其可用于公共的骨联合板和其它较小的骨板。
再次参见图1，骨板10可包括基本上平面的第一部分6，以及大致弯曲以符合骨头部、例如股骨F的近端部分的第二部分8。骨板10或者可构造成直板，或者作为附加或另选而构造成包括除了轴部分之外的扩张部分。第一部分6的下表面22可直接地接合骨表面，在这种情形下，第一部分6可包括多个凹口12，其围绕纵轴线15间隔开以用于减小骨板10和骨表面之间的接触，以便有助于增加骨折部位的血液循环。螺纹孔24，28优选位于骨板10的第二部分8内，其中第二部分8符合并顺应于骨的头部。
骨板10可设有任何数量的孔，以便可适用于特定的手术应用。例如，如图3所示，骨板10可包括一个或多个组合孔38，其基本上类似于美国专利公开No.2002/0183752 A1中所述的组合孔，该专利通过引用而结合于本文中。如图11A所示，各组合孔38包括第一大致圆形部分44和第二延长部分46。圆形部分44和延长部分46彼此重叠，并因此而彼此连通。圆形部分44的外周边限定了第一中心点48以及直径D。延长部分46的外周边限定了第二中心点50。延长部分46的外周边还限定了长轴线55以及基本上垂直于长轴线55的短轴线57。根据本发明的一个实施例，长轴线55可基本上平行于骨板10的纵轴线15。另外，长轴线55可沿着纵轴线15设置，其中第一和第二中心点48，50设在纵轴线15上，然而其它的构造也是可行的。组合孔38还可平行于纵轴线15但与其偏开，或者组合孔可相对于纵轴线15偏开。
延长部分46可构造成以及在尺寸上设置成与接骨螺钉的大致球形螺钉头(未示出)相接合。作为附加或另选，带有或没带螺纹的锥形螺钉头可与延长部分46相接合。如图11A和11B所示，延长部分46可具有凹形的大致球形部分或凹口60，其朝着骨板10的上表面20敞开。当具有球形头的接骨螺钉的轴偏心地设在延长部分46(朝着图10中的右侧)中时，球形头可接合凹口60并且偏压骨板10，以便提供对骨折部位的压紧。另外，组合孔38的一部分可沿着骨板10的下表面22下凹，以便限定球形凹口61。
仍然参见图11A和11B，圆形部分44可构造成以及在尺寸上设置成接合接骨螺钉(未示出)的螺纹头。内螺纹62可设在圆形部分44上。螺纹62可处于单平面内或处于若干平面内。这些平面可平行于上表面20和/或下表面22。根据所示的说明性实施例，螺纹62在骨板的基本上整个厚度上从上表面20延伸至下表面22。内螺纹62可形成大约190°至大约280°的角度。参见图1，组合孔38显示为与接骨螺钉125相接合。
现在参见图12A。在另一实施例中，作为替代或者作为附加而具有组合孔38，骨板10可具有至少一个不同类型的组合孔80。各组合孔80可具有两个大致圆形部分83和84。圆形部分83和84可彼此重叠，并且可彼此连通。
内螺纹87可设在圆形部分83上。内螺纹88可设在圆形部分84上。螺纹87和88可基本上在骨板的整个厚度上从上表面20延伸至下表面22。图12B显示了圆形部分84的螺纹88延伸过骨板的整个厚度。螺纹87和88可以具有相同方向上的螺纹(例如要求顺时针旋转以便插入带螺纹头的螺钉)，或者相反方向上的螺纹。螺纹87和88可处于单平面或处于若干平面内。螺纹的平面可平行于骨板10的上表面20和/或下表面22，或者螺纹所形成的平面可相对于上表面20和/或下表面22成角度。螺纹87和88的各螺纹可形成大约190°至大约270°的角度。螺纹87和88可以相同的角度或彼此不同的角度而延伸。螺纹87和88可具有锥形向内渐缩。组合孔80可以与组合孔38设在骨板10内的相同方式而设在骨板10内，如上所述，或者处于不同的设置中。另外，组合孔80可用于还包括组合孔38以及本说明书中所述的任何其它孔的骨板中。
图13显示了一个备选的优选实施例，骨板910构造成基本上类似于骨板10。骨板910和骨板10之间的显著区别在于，骨板910可包括挂钩部分970。挂钩部分970可连接在第二部分908上，与之形成一体，或者设在其端部上。与针对骨板10的第二部分8如上所述的一样，第二部分908可类似地大致弯曲，以便符合骨F的头部，例如股骨头部。挂钩部分970包括骨接合边缘972，用于钻入或穿入骨组织中。更具体而言，骨板910可沿着近端股骨F定位，使得第二部分908可缠绕或顺应符合更大转节的一部分，并且挂钩部分970可与梨状肌部位相接合。骨接合边缘972可构造成用于穿透骨表面，以便更有效地抓紧骨F，从而允许外科医生利用骨板910来作为杠杆以抵抗骨F的骨折段周围的肌肉和肌腱的拉伸，并且正确地对准骨F的断片。骨接合边缘972穿透骨F的深度可通过更大转节与骨板910的下表面922之间的干涉来得以限制。一旦骨F正确地对准，与孔924，928，934相接合并通过这些孔固定地定位的接骨螺钉就可插入到骨中，以便将骨板910相对于骨F固定。
如图13所示，挂钩部分970构造成朝着骨板910的第一部分906向内弯曲并终止于下表面922以下的点处，以便不会与接合在第一孔924中的骨锚固件发生干涉。如图14所示，边缘972优选可通过两个间隔开的爪形件973，974形成，然而，也可以采用其它的构造来有助于挂钩972与骨组织的牢固接合。
图15-27显示了构造成用于固定其它长骨、例如胫骨或肱骨的骨板的备选实施例。参见显示了一个备选实施例的图15-17，骨板410包括上表面420、下表面422、具有第一纵轴线402的第一段401，以及具有第二纵轴线404的第二段403。与骨板10一样，骨板410的下表面422可直接地接触骨表面，或者，下表面422的至少一部分可保持离骨表面有一段距离，以便有助于改善骨折部位的血液流动。如图15所示，沿着下表面422设置有凹口412，以便有助于骨折部位的血液流动。现在参见图18，骨板410还可包括过渡段405，其将第一段401连接在第二段403上，使得第一纵轴线402和第二纵轴线404限定了两者之间的角度λ。第一、第二和过渡段401，403，405可由单件材料形成，然而其它的构造也是可以的，例如，这些材料件可焊接或以其它方式结合在一起。另外，第一、第二和过渡段401，403，405可在整个骨板上具有基本上相同的宽度，并且可以在形状上为大致平行四边形。然而，其它的构造也是可以的，例如，段401，403，405中的至少一个可以是扩口的，或具有大致多边形的形状。
参见图17，骨板可包括分别具有中心轴线426，428的至少第一孔424和第二孔428。第一和第二孔424，428以与骨板10的孔24，28基本上类似的方式来构成，使得它们能够接合骨锚固件，例如如上所述的接骨螺钉100、螺旋叶片310，或如上所述的其它类型的骨锚固件。应当理解，第一和第二孔424，428可构造成通过螺纹式接合、干涉配合或压配合或者本领域的普通技术人员已知的将板与锚固件头结合在一起的任何其它形式，而用于与骨锚固件的头相接合。如图所示，第一和第二孔424，428优选构造成可分别形成与接骨螺钉510，515的螺纹式锁定接合，接骨螺钉510，515类似于接骨螺钉100，并且具有螺纹头506(未示出)、轴504和尖端505。第一和第二孔424，428可包括内螺纹，并且具有从上表面420至下表面422的锥形渐缩。锁定接合将接骨螺钉510，515固定在板410上，使得轴504沿着骨板410中的孔424，428的中心轴线426，430延伸。另外，第一和第二孔424，428优选构造成使得中心轴线426，430在骨板410的下表面422以下的点432处相交。接骨螺钉510，515与第一和第二螺纹孔424，428的螺纹式接合可以如上针对骨板10所述的方式来形成骨表面之下的桁架528。接骨螺钉510可基本上垂直于骨板410的下表面422或者接骨螺钉510插入其中的骨的表面外部。接骨螺钉515可相对于骨板的下表面或接骨螺钉510插入其中的骨外部而形成锐角。螺钉515可在接骨螺钉510的尖端105、或者沿着接骨螺钉510的轴104的任意处而接触到接骨螺钉510。根据一个说明性实施例，通过中心轴线426，430的相交所形成的角度可在大约30°至大约60°的范围内，然而其它的角度也是可以的。
第一和第二孔424，428可处于骨板410的相同段中，或者作为备选，第一孔424可处在与第二孔428所在段不同的段中。在第一和第二孔424，428处于骨板410的相同段中之处，中心轴线426，430的相交所限定的平面可与平分骨板410的其中第一和第二孔424，428所处的相同段的平面共面。或者，中心轴线426，430的相交所限定的平面可相对于平分骨板410的平面(未示出)成角度。平分平面与由中心轴线426，430相交所限定的平面所形成的角度可在大约0°至大约60°的范围内，或在大约0°至至大约15°的范围内，或在大约3°至大约6°的范围内。
另一实施例，即如图18-22所示的骨板610，包括第一和第二孔624，628，如图21所示，它们具有相交于标号632处的第一和第二中心轴线626，630。另外一个实施例，即如图25-29所示的骨板810，包括第一和第二孔824，828，如图25所示，它们具有相交于标号832处的中心轴线826，830。可以理解，骨板610的第一和第二孔624，628和骨板810的第一和第二孔824，828可以可变动地构造成上述骨板410的第一和第二孔424，428。更具体而言，骨锚固件与板610和/或810的接合可以预定的角度来固定骨锚固件，以便分别形成如图21所示的桁架728，以及如图26所示的桁架1128，它们处于骨表面之下，如同当前针对骨板10和410所述。第一和第二接骨螺钉可沿着其各自的轴或尖端而彼此接触。另外，骨板610和810可选择性地锚固在骨上，使得它们的下表面622，822或者直接地接触骨表面，同时带有或不带有用于促进骨折部位的血液循环的凹口612，812；或者，骨板610，810可以一定的相对距离而与骨表面间隔开。
图15-27显示了骨板410，610，810，以及第一段401，601，801与第二段403，603，803以各种构造通过过渡段405，605，805而各自地相连；然而，其它的构造也是可以的。再次参见图16，形成于第一和第二中心轴线402，404之间的夹角λ可以是钝角，其角度范围为大约195°至大约175°，或者为120°至160°，或者该角度λ优选为大约153°。或者，夹角λ可以基本上为锐角，角度范围为大约15°至大约85°，优选为大约22°。另外，角度λ可以为直角，其中第二段403基本上垂直于第一段401。
如图15-27所示，骨板410，610，810的第一和第二段可具有不同的长度，例如，第一段可以比第二段更长。这些构造基本上类似于美国专利公开2002/0183752A1中所示和所述的构造，该专利的全部内容通过引用而结合于本文中。具体参见图20和25，骨板610，810可以分别为大致L形或T形。如图19所示，第一段601可处在与第二段603所处的平面不同的平面内。例如，过渡段605可以是弯曲的，使得第一段601的下表面622处于第一平面内，并且第二段603的下表面622处在不同于第一平面的第二平面内。作为对此的备选或附加，过渡段605可以是扭曲的，因此纵轴线602，604一侧的下表面622所处的平面不同于纵轴线602，604另一侧的下表面622所处的平面。在骨板410，610，810必须设在骨的弯曲部分上、例如近端胫骨的内髁和外髁上时，这会是有利的。
现在参见图23，图中显示了另一骨板810，其中，过渡段805可限定第三纵轴线806，并且可构造成与第一段801的第一纵轴线802一起限定了第一夹角λ1，以及与第二段803的第二纵轴线804一起限定了第二夹角λ2。过渡段805可如上所述地为挠曲的、弯曲的或扭曲的，或者，过渡段805可另外扭曲成使得上表面820基本上呈S形。骨板410，610，810的第一和第二段401，403；601，603；801，803还可以是扭曲的或挠曲的，以便顺应骨表面。例如，现在参见图20，图中显示了骨板610的第二段603的剖视图，其中，下表面622可沿着第二纵轴线604挠曲或弯曲，以便限定曲率半径R。另外，第一段601的一部分可围绕第一纵轴线602扭曲。
骨板410，610，810还可设有限定了第三中心轴线的至少第三孔，其中，第三孔可以可变动地构造成如上所述的第一和第二孔424，428。第三孔可与骨锚固件的头或端部相接合，骨锚固件例如为具有轴104和尖端105的接骨螺钉100。具体参见图18和19，作为说明性示例的骨板610包括具有中心轴线636的第三孔634。第三孔634可构造成用于与接骨螺钉100螺纹式锁定接合，以便沿着第三中心轴线636来对准接骨螺钉100的轴104。第三孔634的第三中心轴线636可以这种角度来设置，以便与第一和第二孔624，628的第一和第二中心轴线626，630中的至少一条相交。第三中心轴线636可设置成相对于第一和第二中心轴线626，630所形成的平面成一定角度。
在图21和22中显示了与接骨螺钉710，715，720相接合的骨板610，接骨螺钉710，715，720各自与第一、第二和第三孔624，628，634相接合。接骨螺钉710，715与第一和第二孔624，628螺纹式地相接合，以形成用于将骨板610刚性地锚固在断骨上的桁架728。第三接骨螺钉720可以与骨板610螺纹式锁定接合，使得第三接骨螺钉720的轴104的至少一部分、优选为尖端105可接触或几乎接触第一或第二接骨螺钉710，715的轴中的至少一根轴，以便进一步加强桁架728和骨板610的锚固件。第三孔634可设在骨板的与第一和第二孔624，628中任一孔所处的段相同的段中。或者，第三孔634可设在与第一和第二孔624，628中任一孔所处的段不同的段中。例如，如图21所示，第三孔634与第二孔628一同位于过渡段605中。第一孔624位于骨板610的第二段603中。
如图15-27所示，骨板410，610和810可设有任何数量的孔，其可适用于特定的手术应用。这些另外的孔中的任一孔可以如上所述地通过与骨板410的第一和第二孔424，428相类似且完全可变动的方式来构成。
现在参见图21和22，骨板610的第二段603可包括具有中心轴线642，646，650的另外的孔640，644，648。如图21所示，这些另外的孔可构造成用于与具有轴704的接骨螺钉725，730，735的头706螺纹式锁定接合，其中轴704与中心轴线642，646，650对准。中心轴线642，646，650可设置成相对于第一和第二中心轴线626，630成一定角度，使得接骨螺钉725，730，735的轴接触到、几乎接触到或基本上平行于接骨螺钉710，715，其显示为与第一和第二孔624，628相接合。根据既定手术场合的需要，类似地构成为640，644，648的另外的孔可设在骨板410，610，810的第一段401，601，801、第二段403，603，803或过渡段405，605，805的任意段中。如图21的说明性实施例中所示，过渡段605包括与接骨螺钉740相接合的孔652。或者，骨板610中的螺钉孔可构造成使得骨锚固件、例如锥形螺钉可与孔624相接合，并且第二接骨螺钉可与孔634相接合，使得螺钉接触或几乎接触以形成第一桁架结构。作为对此的备选或附加，第三接骨螺钉可与孔628相接合，并且第四接骨螺钉可与孔648相接合，使得第三和第四螺钉接触或几乎接触以形成第二桁架结构。或者，第一接骨螺钉和第三接骨螺钉可接触或几乎接触以形成第一桁架结构，并且第二接骨螺钉和第四接骨螺钉可接触或几乎接触以形成第二桁架结构。作为备选或作为附加，第五骨锚固件可与接骨螺钉孔652相接合，第六接骨螺钉可与孔644相接合。第五和第六接骨螺钉可接触或近似接触以形成第三桁架结构。
第一、第二和第三桁架结构可通过任意种构造的骨锚固件的任意种组合来形成。另外，骨板610可根据需要而设有另外的孔，以形成所需数量的桁架结构。另外，第一、第二、第三和任何另外的桁架结构可接触或不接触或近似接触一个或多个其它桁架结构。优选的是，第二、第三和另外的桁架结构可成一定角度，以便与第一桁架结构所限定的平面相交。
另一示例在骨板410的实施例中所示。在图17中显示了设在第一段401中的孔440，444，其相对于骨板410的第二段403中的第一和第二孔424，428间隔开。孔440，444优选可分别构造成用于与骨锚固件525，530的螺纹头506(未示出)螺纹式锁定接合，使得轴104可彼此岔开，并且与接合在第一和第二孔424，428中的骨紧固件510，515的轴504岔开。另一说明性示例显示为第六实施例，即图25中的骨板810。第一孔824设在第二段803中，第二孔828设在第一段801中。参见图25和26，第三孔834位于过渡段805中，并且构造成使得与第三孔834相接合的接骨螺钉1120的轴1104将接触或近似接触到接合在第一和第二孔824，828中的接骨螺钉1110，1115的其中一根轴1104。另外的孔840，844设在第二段803中，并且构造成以便以一定方式与接骨螺钉1125，1130相接合，使得轴1104将在朝向接合在第一和第二孔824，828中的接骨螺钉1110，1115的方向上对准，从而几乎形成接触。
骨板410，610，810还可包括螺纹式的或无螺纹式的另外的孔，用于容纳用于将骨板410，610，810锚固在骨上的另外的骨锚固件。例如，骨板410，610，810可包括多个组合孔438，638，838，其类似于参考图11A和11B如上所述的组合孔38。组合孔438，638，838均可优选位于骨板410，610，810的第一段401，601，801中。另外，骨板410，610，810可包括构造成用于容纳导线或其它器具的一个或多个孔，例如用于容纳用于对骨折部位加压的器具的图2所示孔72，或者例如如图20所示，第二段603包括构造成用于容纳导线或其它器具的多个孔618。
骨板10，910，410，610和810可在长度和宽度上有变化，但长度一般超过宽度，以便限定大致纵向的部件。骨板的长度可在大约50毫米至大约500毫米的范围内。骨板10可优选具有大约135毫米至大约435毫米的长度。骨板910可优选具有大约145毫米至大约480毫米的长度。骨板410可优选具有大约75毫米至大约235毫米的长度。骨板610可优选具有大约81毫米至大约240毫米的长度。骨板810可优选具有大约105毫米至大约350毫米的长度。骨板10，910，410，610和810的任意段还可具有从大约5毫米至大约10毫米至大约18毫米的宽度。在骨板的一段垂直于另一段时，骨板的最宽部分可达35毫米。板厚度也可为大约3毫米至大约5毫米。另外，骨板的厚度可沿着其长度变化。例如，如图1所示，骨板10的部分6一般具有渐缩的部分。第一段406，606和806一般也可具有渐缩的部分。所述的所有骨板可在骨板上的其它部位具有渐缩的部分，或者，板厚度可在剖面上有变化。
尽管已经在本文中公开了本发明的优选实施例和特征，然而可以理解，本领域的技术人员可以构思出大量的修改和实施例。所附权利要求旨在覆盖属于这些权利要求的真正实质和范围内的所有这类修改和实施例，所附权利要求并不限于或者受限于这些优选实施例或特征。

Claims (114)

1.一种骨板，其限定了纵轴线并且包括：
上表面；
下表面；
用于与第一骨锚固件的头相接合的第一孔，所述第一孔构造成并适于沿着第一轴线来固定所述第一骨锚固件的轴；和
沿着纵轴线与所述第一孔间隔开的第二孔，所述第二孔用于与所述第二骨锚固件的头相接合，并且构造成并适于沿着第二轴线来固定所述第二骨锚固件的轴；
其中，所述第一孔和所述第二孔构造成使得所述第一轴线和所述第二轴线限定了单平面，并且在所述下表面以下的点处相交。
2.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述骨板还包括用于与第三骨锚固件的头相接合的第三孔，所述第三孔构造成并适于沿着第三轴线固定所述第三骨锚固件的轴，其中，所述第三孔位于所述第一和第二孔之间，所述第三轴线相对于所述第一和第二轴线所限定的平面成一定角度。
3.根据权利要求2所述的骨板，其特征在于，所述第一、第二和第三孔沿着所述骨板的所述纵轴线设置。
4.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二孔中的至少一个是部分带螺纹以及部分不带螺纹的。
5.根据权利要求4所述的骨板，其特征在于，所述至少一个部分带螺纹的孔具有无螺纹的上区、带螺纹的中区，以及无螺纹的下区。
6.根据权利要求5所述的骨板，其特征在于，所述上区具有在从所述上表面至所述下表面的方向上的弯曲或球形的向内渐缩。
7.根据权利要求5所述的骨板，其特征在于，所述中区具有在从所述上表面至所述下表面的方向上的锥形向内渐缩。
8.根据权利要求7所述的骨板，其特征在于，所述中区以5°至15°的角度而渐缩。
9.根据权利要求5所述的骨板，其特征在于，所述下区具有从顶部至底部的锥形向外渐缩。
10.根据权利要求5所述的骨板，其特征在于，所述中区的直径小于所述上区和下区的直径。
11.根据权利要求4所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二孔沿着所述骨板的所述纵轴线设置。
12.根据权利要求9所述的骨板，其特征在于，所述下区以35°至55°的角度向外渐缩。
13.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二孔沿着所述骨板的所述纵轴线设置。
14.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述骨板还包括第一骨锚固件，其具有带两个相反端的轴，其中在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的相反端设有与所述尖端相对的头，所述第一骨锚固件的所述头与所述第一孔相接合，所述骨板还包括第二骨锚固件，其具有带两个相反端的轴，其中在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的相反端设有与所述尖端相对的头，所述第二骨锚固件的所述头与所述第二孔相接合，其中，所述第二骨锚固件的所述轴与所述第一骨锚固件的所述轴在所述下表面以下的点附近相接触，以便形成桁架。
15.根据权利要求14所述的骨板，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述尖端与所述第一骨锚固件的所述轴相接触。
16.根据权利要求14所述的骨板，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述尖端与所述第一骨锚固件的所述尖端相接触。
17.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述骨板还包括第一骨锚固件，其具有带两个相反端的轴，其中在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的相反端设有与所述尖端相对的头，所述第一骨锚固件的所述头与所述第一孔相接合，所述骨板还包括第二骨锚固件，其具有带两个相反端的轴，在所述轴的一端设有尖端，还带有设置成与所述尖端相对的头，所述第二骨锚固件的所述头与所述第二孔相接合，其中，所述第二骨锚固件的所述轴与所述第一骨锚固件的所述轴在所述下表面以下的点附近相接触，以便形成桁架。
18.根据权利要求17所述的骨板，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述尖端相邻于所述第一骨锚固件的所述轴。
19.根据权利要求17所述的骨板，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述尖端相邻于所述第一骨锚固件的所述尖端。
20.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二轴线所限定的平面相对于沿着所述纵轴线平分所述骨板的平面成一定角度。
21.根据权利要求20所述的骨板，其特征在于，所述角度在大约3°与大约6°之间。
22.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二孔构造成使得所述第一和第二轴线在所述相交点处形成锐角。
23.根据权利要求22所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二孔构造成使得所述第一和第二轴线在所述相交点处形成大约30°与大约45°之间的角度。
24.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述第一轴线基本上垂直于所述骨板的下表面。
25.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述第二轴线与所述骨板的下表面形成大致的锐角。
26.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二孔中的至少一个是带螺纹的，以便与骨锚固件的螺纹头相接合。
27.根据权利要求26所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二孔中的至少一个从所述上表面至所述下表面锥形渐缩。
28.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二孔中的至少一个在尺寸上设置并构造成用于骨锚固件的一端压配合于其中。
29.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述骨锚固件中的至少一个是接骨螺钉。
30.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述骨板还包括用于容纳接骨螺钉的至少一个组合孔，所述组合孔具有第一部分和第二部分，其中，
所述第一部分限定了大致圆形的外周边，其限定了第一中心点；和
所述第二部分限定了细长外周边，其限定了第二中心点，其中，所述细长外周边在基本上平行于所述板的纵轴线的方向上是细长的，所述第二部分重叠在所述第一部分上。
31.根据权利要求30所述的骨板，其特征在于，多条螺纹设在所述第一部分上。
32.根据权利要求31所述的骨板，其特征在于，所述多条螺纹可与接骨螺钉的头螺纹式地相接合。
33.根据权利要求21所述的骨板，其特征在于，所述第二部分构造成以及在尺寸上设置成可与接骨螺钉的大致球形头相接合。
34.根据权利要求30所述的骨板，其特征在于，所述组合孔的至少一部分在所述上表面和所述下表面上是埋头式的。
35.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述骨板的至少一部分在厚度上沿着所述纵轴线变化。
36.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述骨板还包括第一端和第二端，其中，所述第一端在尺寸上设置并构造成基本上与骨的一部分的轮廓相匹配。
37.根据权利要求36所述的骨板，其特征在于，所述第一端包括挂钩，其具有用于固定在骨组织上的边缘，所述边缘位于所述下表面之下。
38.根据权利要求37所述的骨板，其特征在于，所述挂钩的所述边缘由两个间隔开的爪形件限定。
39.根据权利要求37所述的骨板，其特征在于，所述挂钩与所述骨板形成一体。
40.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述骨板还包括用于容纳接骨螺钉的至少一个组合孔，所述组合孔具有第一部分和第二部分，其中，
所述第一部分限定了大致圆形的外周边，其限定了第一中心点；
所述第二部分限定了大致圆形的外周边，其限定了第二中心点，所述第二部分重叠在所述第一部分上。
41.根据权利要求40所述的骨板，其特征在于，多条螺纹设在各个所述第一部分和第二部分上。
42.根据权利要求40所述的骨板，其特征在于，多条螺纹仅设在所述第一和第二部分中的一个部分上。
43.根据权利要求41所述的骨板，其特征在于，所述两个部分具有沿着相同方向上的螺纹。
44.根据权利要求41所述的骨板，其特征在于，所述两个部分具有沿着彼此相反方向上的螺纹。
45.根据权利要求41所述的骨板，其特征在于，所述螺纹具有在从所述上表面至所述下表面的方向上的锥形向内渐缩。
46.根据权利要求41所述的骨板，其特征在于，所述各螺纹部分可形成大约190°至大约270°的角度。
47.一种骨板系统，包括：
第一骨锚固件，其具有带两个相反端的轴，其中在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的相反端设有螺纹头；
第二骨锚固件，其具有带两个相反端的轴，其中在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的相反端设有螺纹头；和
板，其限定了纵轴线并且包括：
上表面；
下表面；
用于容纳所述第一骨锚固件的螺纹头的第一螺纹孔，所述第一螺纹孔具有定向轴线；和
用于容纳所述第二骨锚固件的螺纹头的第二螺纹孔，所述第二孔具有定向轴线；
其中，所述第一螺纹孔和所述第二螺纹孔定向成使得所述第一和第二螺纹孔的所述定向轴线在所述板的下表面之下的点处相交，所述第一骨锚固件构造成并适于与所述第一螺纹孔相接合，并且所述第二骨锚固件构造成并适于与所述第二螺纹孔相接合，以便形成桁架。
48.根据权利要求47所述的骨板系统，其特征在于，所述第一和第二螺纹孔沿着所述纵轴线间隔开。
49.根据权利要求47所述的骨板系统，其特征在于，所述第一和第二螺纹孔设在所述骨板的所述纵轴线上。
50.根据权利要求47所述的骨板系统，其特征在于，所述骨板系统还包括第三骨锚固件，其具有带两个相反端的轴，其中在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的相反端设有螺纹头，其中，所述板包括用于容纳所述第三骨锚固件的所述螺纹头的第三螺纹孔，所述第三螺纹孔具有定向轴线，所述第三螺纹孔的所述定向轴线相对于所述第一和第二螺纹孔的所述定向轴线所限定的平面成一定角度。
51.根据权利要求50所述的骨板系统，其特征在于，所述第三螺纹孔位于所述第一和第二螺纹孔之间。
52.根据权利要求47所述的骨板系统，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述轴在尺寸上设置成可与所述第一骨锚固件的所述轴在所述下表面之下的点附近相接触。
53.根据权利要求52所述的骨板系统，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述尖端与所述第一骨锚固件的所述轴相接触。
54.根据权利要求52所述的骨板系统，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述尖端与所述第一骨锚固件的所述尖端相接触。
55.根据权利要求47所述的骨板系统，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述轴在尺寸上设置成，使得所述轴在所述下表面之下的点附近相邻于所述第一骨锚固件的轴。
56.根据权利要求55所述的骨板系统，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述尖端相邻于所述第一骨锚固件的轴。
57.根据权利要求47所述的骨板系统，其特征在于，所述第一和第二骨板螺纹孔的定向轴线所限定的平面相对于沿着所述纵轴线平分所述骨板的平面成一定角度。
58.根据权利要求57所述的骨板系统，其特征在于，所述角度在大约3°与大约6°之间。
59.根据权利要求47所述的骨板系统，其特征在于，所述第一和第二螺纹孔构造成使得所述定向轴线在所述相交点限定了锐角。
60.根据权利要求58所述的骨板系统，其特征在于，所述第一和第二螺纹孔的所述定向轴线在所述相交点处限定了大约30°和大约45°之间的角度。
61.根据权利要求47所述的骨板系统，其特征在于，所述螺纹孔的至少一个在从所述上表面至所述下表面是锥形渐缩的。
62.根据权利要求47所述的骨板系统，其特征在于，所述骨板系统还包括用于容纳接骨螺钉的至少一个组合孔，所述组合孔具有第一部分和第二部分，其中：
所述第一部分限定了大致圆形的外周边，其限定了第一中心点；和
所述第二部分限定了细长外周边，其限定了第二中心点，其中，所述细长外周边在基本上平行于所述板的所述纵轴线的方向上是细长的，所述第二部分重叠在所述第一部分上。
63.根据权利要求62所述的骨板系统，其特征在于，多条螺纹设在所述第一部分上。
64.根据权利要求63所述的骨板系统，其特征在于，所述多条螺纹与接骨螺钉的头螺纹式地相接合。
65.根据权利要求62所述的骨板系统，其特征在于，所述第二部分构造成以及在尺寸上设置成可与接骨螺钉的大致球形头相接合。
66.根据权利要求62所述的骨板系统，其特征在于，所述组合孔的至少一部分在所述上表面和所述下表面上是埋头式的。
67.根据权利要求47所述的骨板系统，其特征在于，所述骨板的至少一部分在厚度上沿着所述纵轴线变化。
68.根据权利要求47所述的骨板系统，其特征在于，所述第一和第二骨锚固件中的至少一个是接骨螺钉。
69.根据权利要求68所述的骨板系统，其特征在于，所述接骨螺钉具有通孔，其限定了从所述接骨螺钉板的所述头的上表面穿过所述接骨螺钉的所述轴的连续通道。
70.根据权利要求47所述的骨板，其特征在于，所述骨板还包括第一端和第二端，其中所述第一端在尺寸上设置并构造成与骨的一部分的轮廓基本上相匹配。
71.根据权利要求47所述的骨板，其特征在于，所述第一端包括挂钩，其具有用于固定在骨组织上的边缘，所述边缘位于所述下表面之下。
72.根据权利要求71所述的骨板，其特征在于，所述挂钩的所述边缘由两个间隔开的爪形件来限定。
73.根据权利要求71所述的骨板，其特征在于，所述挂钩与所述骨板形成一体。
74.一种骨固定系统，包括：
第一骨锚固件，其具有带两个相反端的轴，其中在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的与所述尖端相反的那一端设有头；
第二骨锚固件，其具有带两个相反端的轴，其中在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的与所述尖端相反的那一端设有头；
骨板，其包括：
上表面；
下表面；
用于与第一骨锚固件的头相接合的第一孔；和
与所述第一孔间隔开的第二孔，所述第二孔用于与所述第二骨锚固件的所述头相接合；和
其中，所述第一孔和所述第二孔构造成用于使所述第二骨锚固件与所述第一骨锚固件相关联，以便形成桁架。
75.根据权利要求74所述的骨锚固件，其特征在于，所述第二骨锚固件在尺寸上设置并构造成使得所述第二骨锚固件的所述轴与所述第一骨锚固件的所述轴相接触。
76.根据权利要求75所述的骨锚固件，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述尖端与所述第一骨锚固件的所述轴相接触。
77.根据权利要求75所述的骨锚固件，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述尖端相邻于所述第一骨锚固件的所述轴。
78.一种骨板，包括：
上表面；
下表面；
具有第一纵轴线的第一段；
具有第二纵轴线的第二段，所述第二段连接在所述第一段上，使得在所述第一纵轴线和所述第二纵轴线之间限定了一个夹角；
用于与第一骨锚固件的头相接合的第一孔，所述第一孔构造成并适于沿着第一轴线来固定所述第一骨锚固件的轴；和
与所述第一孔间隔开的第二孔，其用于与第二骨锚固件的头相接合，所述第二孔构造成并适于沿着第二轴线来固定所述第二骨锚固件的轴；
其中，所述第一孔和所述第二孔构造成使得所述第一轴线和所述第二轴线限定了单平面，并且在所述下表面以下的点处相交。
79.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述第一段和所述第二段由单件材料一体地制成。
80.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二孔均设在所述第二段中。
81.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述第一段比所述第二段更长。
82.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二纵轴线之间的夹角是钝角。
83.根据权利要求82所述的骨板，其特征在于，所述夹角为大约150°至大约155°。
84.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二纵轴线之间的夹角是锐角。
85.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述夹角为大约85°至大约95°。
86.根据权利要求85所述的骨板，其特征在于，所述第二段连接在所述第一段上，使得所述骨板为大致L形。
87.根据权利要求85所述的骨板，其特征在于，所述第二段连接在所述第一段上，使得所述骨板为大致T形。
88.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述第二段连接在所述第一段上，使得所述第二段所处的平面不同于所述第一段所处的平面。
89.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述骨板还包括将所述第一段连接在所述第二段上的过渡段，所述过渡段具有第三纵轴线，所述过渡段将所述第二段连接在所述第一段上，使得所述第三纵轴线相对于所述第一纵轴线限定了第一夹角，并且相对于所述第二纵轴线限定了第二夹角。
90.根据权利要求89所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二夹角中的至少一个为大致锐角。
91.根据权利要求89所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二夹角中的至少一个为大致钝角。
92.根据权利要求89所述的骨板，其特征在于，所述过渡段的上表面为大致S形。
93.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述第二段的所述下表面的至少一部分沿着所述第二纵轴线限定了曲率半径。
94.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述骨板还包括第一骨锚固件，其具有带两个相反端的轴，其中在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的相反端设有与所述尖端相对的头，所述第一骨锚固件的所述头与所述第一孔相接合，所述骨板还包括第二骨锚固件，其具有带两个相反端的轴，其中在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的相反端设有与所述尖端相对的头，所述第二骨锚固件的所述头与所述第二孔相接合，其中，所述第二骨锚固件的所述轴与所述第一骨锚固件的所述轴在所述下表面以下的点附近相接触。
95.根据权利要求94所述的骨板，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述尖端与所述第一骨锚固件的所述轴相接触。
96.根据权利要求94所述的骨板，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述尖端与所述第一骨锚固件的所述尖端相接触。
97.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述骨板还包括第一骨锚固件，其具有带两个相反端的轴，其中在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的相反端设有与所述尖端相对的头，所述第一骨锚固件的所述头与所述第一孔相接合，所述骨板还包括第二骨锚固件，其具有带两个相反端的轴，其中在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的相反端设有与所述尖端相对的头，所述第二骨锚固件的所述头与所述第二孔相接合，其中，所述第二骨锚固件的所述轴与所述第一骨锚固件的所述轴在所述下表面以下的点附近相邻。
98.根据权利要求97所述的骨板，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述尖端相邻于所述第一骨锚固件的所述轴。
99.根据权利要求97所述的骨板，其特征在于，所述第二骨锚固件的所述尖端相邻于所述第一骨锚固件的所述尖端。
100.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二孔均设在同一段中。
101.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二孔构造成使得所述第一和第二中心轴线在所述相交点处限定了锐角。
102.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述骨板包括用于与第三骨锚固件的头相接合的至少第三孔，所述第三孔构造成并适于沿着第三轴线固定所述第三骨锚固件的轴。
103.根据权利要求102所述的骨板，其特征在于，所述第三轴线与所述第一和第二轴线中的至少一条相交。
104.根据权利要求102所述的骨板，其特征在于，所述骨板包括：
具有轴的第一骨锚固件，在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的相反端设有与所述尖端相对的头，所述第一骨锚固件的所述头与所述第一孔相接合；
具有轴的第二骨锚固件，在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的相反端设有与所述尖端相对的头，所述第二骨锚固件的所述头与所述第二孔相接合；
具有轴的第三骨锚固件，在所述轴的一端带有尖端，在所述轴的相反端设有与所述尖端相对的头，所述第三骨锚固件的所述头与所述第三孔相接合；和
其中，所述第三骨锚固件的所述轴与所述第一和第二骨锚固件的其中至少一条所述轴相接触，以形成桁架。
105.根据权利要求104所述的骨板，其特征在于，所述第三骨锚固件的所述尖端与所述第一和第二骨锚固件的其中至少一条所述轴相接触，以形成桁架。
106.根据权利要求104所述的骨板，其特征在于，所述第三孔所处的所述骨板的段不同于所述第一和第二孔所处的段。
107.根据权利要求102所述的骨板，其特征在于，所述骨板还包括将所述第一段连接在所述第二段上的过渡段，所述第二段所处的平面不同于所述第一段所处的平面，所述第三孔位于所述过渡段中。
108.根据权利要求102所述的骨板，其特征在于，所述第一孔、第二孔和第三孔中的至少一个是带螺纹的，以便与骨紧固件的螺纹头相接合。
109.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述第一孔和第二孔中的至少一个是带螺纹的，以便与骨紧固件的螺纹头相接合。
110.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二孔构造成使得所述第一和第二轴线在所述相交点处限定了锐角。
111.根据权利要求110所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二孔构造成使得所述第一和第二轴线在所述相交点处限定了大约30°与大约45°之间的角度。
112.根据权利要求78所述的骨板，其特征在于，所述第一和第二中心轴线所限定的平面相对于沿着所述第一纵轴线平分所述骨板的平面成一定角度。
113.根据权利要求112所述的骨板，其特征在于，所述角度在大约3°与大约6°之间。
114.一种减小由第一骨段、第二骨段以及这两者之间的间隙所限定的骨折部位的方法，所述方法包括以下步骤：
将骨板跨过所述骨折部位的所述间隙而固定，所述骨板限定了纵轴线并包括：
上表面；
下表面；和
螺纹孔，其构造成用于与具有轴的接骨螺钉的螺纹头螺纹式锁定接合，使得所述接骨螺钉的所述轴沿着轴线固定；
将具有轴和螺纹头的接骨螺钉接合在所述骨板的所述螺纹孔中，以便在所述轴和所述骨板之间形成螺纹式锁定接合，其中，所述轴相对于所述下表面成一定角度地沿着所述轴线固定，使得所述轴跨过所述骨折部位，并减小所述第一骨段和第二骨段之间的间隙。
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