JPH04138152A - 上腕骨頚部骨折の内固定器具 - Google Patents
上腕骨頚部骨折の内固定器具Info
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- JPH04138152A JPH04138152A JP2260684A JP26068490A JPH04138152A JP H04138152 A JPH04138152 A JP H04138152A JP 2260684 A JP2260684 A JP 2260684A JP 26068490 A JP26068490 A JP 26068490A JP H04138152 A JPH04138152 A JP H04138152A
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-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
-
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
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- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
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Description
【発明の詳細な説明】
［産業上の利用分野］
医療分野、整形外科領域における上腕骨頚部骨折の治療
川内固定器具に関するものである。
川内固定器具に関するものである。
［従来の技術］
保存的治療法には、ハンギングキャスト、ゼロポジショ
ン固定、外転ギブス等があり、手術的治療法には、フッ
クプレート、バットレスプレート等、プレート固定法、
エンダー釘、キルシュナー鋼線等による髄内固定などが
ある。
ン固定、外転ギブス等があり、手術的治療法には、フッ
クプレート、バットレスプレート等、プレート固定法、
エンダー釘、キルシュナー鋼線等による髄内固定などが
ある。
しかし、保存的方法では、解剖学的整復は得難く長期固
定による拘縮を起こしやすい。髄内釘も同じである。手
術的方法は今までのものは侵襲が大きく術後愁訴を残し
やすい。
定による拘縮を起こしやすい。髄内釘も同じである。手
術的方法は今までのものは侵襲が大きく術後愁訴を残し
やすい。
［発明が解決しようとする問題］
より小さな侵襲で解剖学的整復を得、短期固定により拘
縮を防ぐ内固定器具を考案することである。
縮を防ぐ内固定器具を考案することである。
［問題点を解決するための手段］
三角筋の停止部より近位大胸筋の停止部より外側大結節
より遠位の上腕骨上に置けるような小さなプレートを用
いる。このプレートを置くために大胸筋と三角筋の間を
入るが、このとき必要なら解剖学的整復を行なう。骨頭
側近位骨片に矢状断にスクリューを入れる。このプレー
トとスクリューを髄腔内で締結する。この締結を強力に
行なえば強い固定力が得られ、固定期間は短期で済み拘
縮を防ぐことができる。
より遠位の上腕骨上に置けるような小さなプレートを用
いる。このプレートを置くために大胸筋と三角筋の間を
入るが、このとき必要なら解剖学的整復を行なう。骨頭
側近位骨片に矢状断にスクリューを入れる。このプレー
トとスクリューを髄腔内で締結する。この締結を強力に
行なえば強い固定力が得られ、固定期間は短期で済み拘
縮を防ぐことができる。
以上を、水内固定器具を用いて行なう。
［作用コ
上腕骨頚部骨折の骨接合を行なうに際し、比較的低侵襲
で強固な内固定を解剖学的に行なうことができ、早期後
療法を行なうことができ、術後の好成績を期待できる。
で強固な内固定を解剖学的に行なうことができ、早期後
療法を行なうことができ、術後の好成績を期待できる。
［実施例］
実施例について、図面を用いて説明する。第１図は、水
内固定器具で骨接合を完了したときの正面図で、第２図
は側面図である。近位骨片７すなわち骨頭側にスクリュ
ー２を固定し、遠位骨片８すなわち上腕骨側に変形プレ
ート４をスクリュー６で固定してあり連結器具１にある
穴３にスクリュー２が入っている。また連結器具１は変
形プレート４とナツト５で固定しである。ナツト５の締
め具合で骨接合面にがかる軸圧を調節できる。以下の説
明は、具体的に手術手順を追いながら示す。解剖学的整
復を得られたことを前提とすると、先ず第１８図のよう
にスクリュー２を入れる場所を決めそこにガイドワイヤ
１４を通す。第１９図のようにデプスゲージ１５でスク
リュー２の長さを決める。第２０図のようにガイド１６
を用いて遠位骨片上に連結器具ｌを通す穴（矢印）を決
める。第２１図のようにドリル１７を用いて穴をあけ連
結器具１を穴から髄腔内に入れ骨頭に到達させる。接合
器具ｌの先端は、第３図のように陥凹しておりその中心
にガイドワイヤ１４のすべる溝がおいている。第２２図
のようにガイドワイヤ１４を第１８図の穴へ再び入れて
おけばガイドワイヤは陥凹を滑り容易に穴３へ達する。
内固定器具で骨接合を完了したときの正面図で、第２図
は側面図である。近位骨片７すなわち骨頭側にスクリュ
ー２を固定し、遠位骨片８すなわち上腕骨側に変形プレ
ート４をスクリュー６で固定してあり連結器具１にある
穴３にスクリュー２が入っている。また連結器具１は変
形プレート４とナツト５で固定しである。ナツト５の締
め具合で骨接合面にがかる軸圧を調節できる。以下の説
明は、具体的に手術手順を追いながら示す。解剖学的整
復を得られたことを前提とすると、先ず第１８図のよう
にスクリュー２を入れる場所を決めそこにガイドワイヤ
１４を通す。第１９図のようにデプスゲージ１５でスク
リュー２の長さを決める。第２０図のようにガイド１６
を用いて遠位骨片上に連結器具ｌを通す穴（矢印）を決
める。第２１図のようにドリル１７を用いて穴をあけ連
結器具１を穴から髄腔内に入れ骨頭に到達させる。接合
器具ｌの先端は、第３図のように陥凹しておりその中心
にガイドワイヤ１４のすべる溝がおいている。第２２図
のようにガイドワイヤ１４を第１８図の穴へ再び入れて
おけばガイドワイヤは陥凹を滑り容易に穴３へ達する。
この陥凹は手術中にレントゲン被爆が少なくて済むよう
穴３ヘガイドワイヤＪ４が容易に入るようにしているの
である。第２３のようにガイドワイヤ１４をガイドにし
てスクリュー２を入れる。スクリュー２は、中心にガイ
ドワイヤ１４の通る穴２０がおいている。スクリュー２
を入れる位置によってはスクリューが関節面にかかるな
どして骨頭の中にスクリューが埋まったほうが−よい場
合がありそのときは、第９図のような全長にネジ山の切
っであるタイプのスクリュー９を入れる。第８図は第７
図を上方から見た図、第１０図は第９図を上方から見た
図である。これでスクリュー２を連結器具Ｉに入れる作
業が完了する。
穴３ヘガイドワイヤＪ４が容易に入るようにしているの
である。第２３のようにガイドワイヤ１４をガイドにし
てスクリュー２を入れる。スクリュー２は、中心にガイ
ドワイヤ１４の通る穴２０がおいている。スクリュー２
を入れる位置によってはスクリューが関節面にかかるな
どして骨頭の中にスクリューが埋まったほうが−よい場
合がありそのときは、第９図のような全長にネジ山の切
っであるタイプのスクリュー９を入れる。第８図は第７
図を上方から見た図、第１０図は第９図を上方から見た
図である。これでスクリュー２を連結器具Ｉに入れる作
業が完了する。
次に第２４図のようにプレート４を上腕骨にスクリュー
６を用いて固定する。
６を用いて固定する。
次に第２５図のようにナツト５で連結器具１とプレート
４を固定する。第５図のように穴３は後方より見るとだ
円の穴になっておりスクリュー２と穴３が完全な垂直で
なくても入るようになっている。プレートに陥凹部ｌＯ
がありこの部は第２１図で接合器具１を挿入するために
作った穴に入るようになっているのでナツト５は上腕骨
の皮質面より過度に外方へ突出しなくて済む。また老人
等で抜打を必要としないときは、陥凹部１０に骨移植を
して同郡での骨折の可能性を低くする。その他の実施方
法として第１４図のようにプレートに穴１１をあけてお
いて、この骨折の合併骨折としての大、小結節骨折を第
１５図のようにワイヤ１２で固定する穴として用いる方
法がある。またプレート４とナツト５の間にバネ１３を
入れておいて、このバネの緊張を圧迫力の目安とする方
法もある。また、第２６図のように連結器具ｌの１８の
部分にネジ山を切っておけば連結器具が抜針時に抜けに
くいときモーターをつないで抜（ことができる。
４を固定する。第５図のように穴３は後方より見るとだ
円の穴になっておりスクリュー２と穴３が完全な垂直で
なくても入るようになっている。プレートに陥凹部ｌＯ
がありこの部は第２１図で接合器具１を挿入するために
作った穴に入るようになっているのでナツト５は上腕骨
の皮質面より過度に外方へ突出しなくて済む。また老人
等で抜打を必要としないときは、陥凹部１０に骨移植を
して同郡での骨折の可能性を低くする。その他の実施方
法として第１４図のようにプレートに穴１１をあけてお
いて、この骨折の合併骨折としての大、小結節骨折を第
１５図のようにワイヤ１２で固定する穴として用いる方
法がある。またプレート４とナツト５の間にバネ１３を
入れておいて、このバネの緊張を圧迫力の目安とする方
法もある。また、第２６図のように連結器具ｌの１８の
部分にネジ山を切っておけば連結器具が抜針時に抜けに
くいときモーターをつないで抜（ことができる。
［発明の効果］
本発明は、以上のごとく構成されており、上腕骨頚部骨
折の新しい治療川内固定器具として有用である。
折の新しい治療川内固定器具として有用である。
第１図および、第２図は上腕骨頚部骨折に対し水内固定
器具１〜６を固定したもので骨折および、骨折線は、路
線で示しである。第１図が正面図、第２図が側面図であ
る。第３〜６図は連結器具１の正面図側面図裏面図斜視
図である。第７〜１０図はスクリュー２及びスクリュー
９である。第１１〜１３図は、変形プレート正面図側面
図斜視図である。第１４図は変形プレートのその他の実
施例で第１５図はそれを用いて大結節、小結節の合併骨
折のある頚部骨折を固定したものである。第１６図は、
その他の実施例でのべた圧迫力を測定するバネである。 第１７図は、ガイド１６である。第１８〜２５図は、手
術手順の略図である。第２６図は、連結器具のその他の
実施例である。
器具１〜６を固定したもので骨折および、骨折線は、路
線で示しである。第１図が正面図、第２図が側面図であ
る。第３〜６図は連結器具１の正面図側面図裏面図斜視
図である。第７〜１０図はスクリュー２及びスクリュー
９である。第１１〜１３図は、変形プレート正面図側面
図斜視図である。第１４図は変形プレートのその他の実
施例で第１５図はそれを用いて大結節、小結節の合併骨
折のある頚部骨折を固定したものである。第１６図は、
その他の実施例でのべた圧迫力を測定するバネである。 第１７図は、ガイド１６である。第１８〜２５図は、手
術手順の略図である。第２６図は、連結器具のその他の
実施例である。
Claims (1)
- 上腕骨頚部骨折において、遠位骨片外側から骨頭に向け
連結器具（１）を髄腔内に入れ、近位骨片に矢状断に近
い方向に入れたスクリュー（２）を連結器具（１）にあ
けた穴（３）に入れ固定し、更にスクリュー（６）で固
定した変形プレート（４）を連結器具（１）とナット（
５）で固定する。以上のごとく構成された上腕骨頚部骨
折の内固定器具である。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2260684A JPH04138152A (ja) | 1990-09-29 | 1990-09-29 | 上腕骨頚部骨折の内固定器具 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2260684A JPH04138152A (ja) | 1990-09-29 | 1990-09-29 | 上腕骨頚部骨折の内固定器具 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH04138152A true JPH04138152A (ja) | 1992-05-12 |
Family
ID=17351343
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2260684A Pending JPH04138152A (ja) | 1990-09-29 | 1990-09-29 | 上腕骨頚部骨折の内固定器具 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH04138152A (ja) |
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-
1990
- 1990-09-29 JP JP2260684A patent/JPH04138152A/ja active Pending
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