ES2346651T3 - Formulacion de liberacion controlada que tramadol formulacion de liberacion controlada que contiene tramadol. - Google Patents
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Abstract
Uso de tramadol en la fabricación de una preparación analgésica de liberación controlada para una administración oral de una vez al día, en el que (a) la preparación contiene entre un 1 y un 80% peso/peso de por lo menos un polímero hidrófilo, y una cantidad analgésicamente eficaz de HCl de tramadol en una matriz de liberación controlada y presenta la siguiente velocidad de disolución in vitro cuando se mide usando el Método de las Paletas Ph. Eur. a 100 rpm en 900 ml de ácido clorhídrico 0,1 N a 37ºC y usando una detección UV a 270 nm: entre un 0 y un 30% (en peso) de tramadol liberado después de 1 hora, entre un 0 y un 40% (en peso) de tramadol liberado después de 2 horas, entre un 3 y un 55% (en peso) de tramadol liberado después de 4 horas, entre un 10 y un 65% (en peso) de tramadol liberado después de 8 horas, entre un 20 y un 75% (en peso) de tramadol liberado después de 12 horas, entre un 30 y un 88% (en peso) de tramadol liberado después de 16 horas, entre un 50 y un 100% (en peso) de tramadol liberado después de 24 horas, más de un 80% (en peso) de tramadol liberado después de 36 horas; o (b) la preparación de liberación controlada comprende un tramadol o una sal del mismo incorporados en una matriz de liberación normal, que es un esferoide que comprende el tramadol o sal farmacéuticamente aceptable del mismo y un agente esferonizante, presentando el esferoide un recubrimiento de liberación controlada seleccionado de entre ceras insolubles en agua, polimetacrilatos insolubles en agua y celulosa insoluble en agua.
Description
Formulación de liberación controlada que
contiene tramadol.
La presente invención se refiere al uso de
tramadol en la fabricación de una preparación de liberación
controlada para su administración oral una vez al día, según se
reivindica en la presente reivindicación 1.
El tramadol, que tiene el nombre químico
(+)-trans-2-[(dimetilamino)metil]-1-(3-metoxifenil)
ciclohexanol, es un analgésico opioide oralmente activo. Las
preparaciones de liberación convencionales en forma de cápsulas,
gotas y supositorios que contienen tramadol, o más particularmente
su sal clorhidrato, han estado disponibles comercialmente durante
muchos años para ser usadas en el tratamiento del dolor de moderado
a severo. No obstante, dichas preparaciones no proporcionan una
liberación controlada del tramadol. Por otra parte, a pesar de que
el tramadol se usa desde hace tiempo, en la bibliografía ni siquiera
se han descrito previamente preparaciones de liberación controlada
para administración oral que contienen tramadol como ingrediente
activo.
Es un objetivo de la presente invención
proporcionar una preparación oral de tramadol de liberación
controlada, adecuada para una administración de por lo menos cada
doce horas (por ejemplo, de hasta cada veinticuatro horas) para el
tratamiento del dolor.
Por esta razón, la presente invención
proporciona una preparación de liberación controlada que comprende
tramadol o una sal del mismo farmacéuticamente aceptable para
administración oral.
Las sales de tramadol farmacéuticamente
aceptables, adecuadas para ser usadas según la presente invención
son las correspondientes conocidas convencionalmente en la técnica
tales como sales de adición de ácido farmacéuticamente aceptables.
Particularmente, se prefiere la sal clorhidrato.
Una preparación de liberación controlada según
la presente invención es aquella que consigue una liberación lenta
de un fármaco durante un periodo de tiempo prolongado, alargando de
este modo la duración de la acción del fármaco con respecto a la
conseguida por administración convencional. Preferentemente, dicha
preparación mantiene una concentración del fármaco en la sangre
dentro del intervalo terapéutico durante 12 horas o más.
Los presentes inventores han descubierto que,
para permitir la liberación controlada de tramadol durante al menos
un periodo de doce horas siguientes a su administración oral, la
velocidad de liberación in vitro se corresponde,
preferentemente, con la siguiente proporción en % de tramadol
liberado:
\vskip1.000000\baselineskip
\newpage
Otra preparación preferida, especialmente
apropiada para una dosificación de dos veces al día, tiene una
velocidad de liberación in vitro correspondiente a la
siguiente proporción en % de tramadol liberado:
\vskip1.000000\baselineskip
Todavía otra preparación preferida,
particularmente apropiada para una dosificación de una vez al día,
tiene una velocidad de liberación in vitro correspondiente a
la siguiente proporción en % de tramadol liberado:
\vskip1.000000\baselineskip
Una preparación aún más preferida según la
invención, también particularmente apropiada para una dosificación
de una vez al día, presenta una relación de liberación in
vitro correspondiente a la siguiente proporción en % de
tramadol liberado:
\vskip1.000000\baselineskip
\newpage
Más preferentemente, una preparación para una
dosificación de una vez al día presenta una velocidad de liberación
in vitro sustancialmente como sigue:
Otra velocidad de disolución preferida in
vitro al producirse la liberación de la preparación de
liberación controlada para una administración de dos veces al día
según la invención, está entre el 5 y el 50% (en peso) de tramadol
liberado después de 1 hora, entre el 10 y el 75% (en peso) de
tramadol liberado después de 2 horas, entre el 20 y el 95% (en
peso) de tramadol liberado después de 4 horas, entre el 40 y el 100%
(en peso) de tramadol liberado después de 8 horas, más del 50% (en
peso) de tramadol liberado después de 12 horas, más del 70% (en
peso) liberado después de 18 horas y más del 80% (en peso) de
tramadol liberado después de 24 horas.
Además, en el caso de una preparación de
liberación controlada para una administración de dos veces al día,
se prefiere que después de 8 horas tras la administración oral, se
absorba in vivo entre el 70 y el 95% (en peso) de tramadol,
que después de 10 horas se absorba entre el 77 y el 97% (en peso) de
tramadol y que después de 12 horas se absorba entre el 80 y el 100%
(en peso) de tramadol.
Una formulación según la invención, adecuada
para una dosificación de dos veces al día puede tener una tmax de
entre 1,5 y 8 horas, preferentemente entre 2 y 7 horas, y un valor
de W_{50} comprendido en el intervalo de 7 a 16 horas.
Una formulación según la invención, adecuada
para una dosificación de una vez al día puede tener una tmax en el
intervalo de 3 a 6 horas, preferentemente de 4 a 5 horas y un valor
de W_{50} en el intervalo de 10 a 33 horas.
El parámetro W_{50} define la anchura del
perfil plasmático en el 50% de Cmax, es decir, el tiempo durante el
cual las concentraciones plasmáticas son iguales a o mayores que el
50% de la concentración de pico. El parámetro se determina mediante
interpolación lineal de los datos observados y representa la
diferencia en tiempo entre el primer (o único) cruce de sentido
ascendente y el último (o único) cruce de sentido descendente en el
perfil plasmático.
A no ser que se especifique lo contrario, las
velocidades de liberación in vitro mencionadas en el
presente documento son las correspondientes obtenidas a través de
mediciones usando el Método de las Paletas de la Ph. Eur.
(Farmacopea Europea) a 100 rpm en 900 ml de ácido clorhídrico 0,1 N
a 37ºC y usando la detección UV a 270 nm.
La preparación de liberación controlada según la
invención contiene preferentemente una cantidad analgésicamente
eficaz de tramadol o una sal del mismo farmacéuticamente aceptable,
de forma adecuada en el intervalo de entre 50 y 800 mg,
especialmente 100, 200, 300, 400 a 600 mg (calculado como
clorhidrato de tramadol) por unidad de dosificación.
La preparación de liberación controlada según la
invención se puede presentar, por ejemplo, en forma de gránulos,
esferoides, pellets, multipartículas, cápsulas, comprimidos, sobres,
suspensiones de liberación controlada, o en cualquier otra forma de
dosificación adecuada que incorpore dichos gránulos, esferoides,
pellets o multipartículas.
El ingrediente activo de la preparación según la
invención se puede incorporar de forma adecuada en una matriz. Ésta
puede ser cualquier matriz que proporcione tramadol de liberación
controlada durante por lo menos un periodo de doce horas y que
proporcione preferentemente velocidades de disolución in
vitro y velocidades de absorción in vivo del tramadol
dentro de los intervalos especificados anteriormente.
Preferentemente, la matriz es una matriz de liberación controlada.
Como alternativa, se pueden usar matrices de liberación normal que
tengan un recubrimiento que proporcione la liberación controlada del
ingrediente activo.
Los materiales adecuados para su inclusión en
una matriz de liberación controlada incluyen
- (a)
- Polímeros hidrófilos o hidrófobos, tales como gomas, éteres de celulosa, resinas acrílicas y materiales derivados de proteínas. De estos polímeros, se prefieren los éteres de celulosa, especialmente alquilcelulosas. La preparación puede contener convenientemente entre un 1% y un 80% (en peso) de uno o más polímeros hidrófilos o hidrófobos.
- (b)
- Hidrocarburos sustituidos o no sustituidos, digeribles, de cadena larga (C_{8}-C_{50}, especialmente C_{12}-C_{40}), tales como ácidos grasos, alcoholes grasos, gliceril ésteres de ácidos grasos, ceras y aceites minerales y vegetales. Se prefieren hidrocarburos con un punto de fusión desde 25 a 90ºC. De estos materiales de hidrocarburos de cadena larga, se prefieren los alcoholes grasos (alifáticos). La preparación puede contener adecuadamente hasta un 60% (en peso) de al menos un hidrocarburo de cadena larga, digerible.
- (c)
- Polialquilenglicoles. La preparación puede contener adecuadamente hasta un 60% (en peso) de uno o más polialquilenglicoles.
\vskip1.000000\baselineskip
Una de las matrices de liberación controlada
particularmente adecuada comprende una o más alquilcelulosas y uno
o más alcoholes alifáticos C_{12}-C_{36}. La
alquilcelulosa es preferentemente alquil celulosa
C_{1}-C_{6}, especialmente etil celulosa. La
preparación de liberación controlada según la invención contiene
preferentemente entre el 1 y el 20% (en peso), especialmente entre
el 2 y el 15% (en peso) de una o más alquilcelulosas.
El alcohol alifático puede ser adecuadamente
alcohol láurico, alcohol miristílico o alcohol estearílico aunque
preferentemente es alcohol cetílico o más preferentemente alcohol
cetoestearílico. La preparación de liberación controlada contiene
de forma adecuada entre el 5 y el 30% (en peso) de alcohol
alifático, especialmente entre el 10 y el 25% (en peso) de alcohol
alifático.
Opcionalmente, la matriz de liberación
controlada también puede contener otros ingredientes
farmacéuticamente aceptables los cuales son convencionales en la
técnica farmacéutica tales como diluyentes, lubricantes,
aglutinantes, medios auxiliares de granulación, colorantes,
aromatizantes, surfactantes, reguladores del pH, antiadherentes y
mejoradores de la fluxibilidad, por ejemplo, sebacato de dibutilo,
hidróxido amónico, ácido oleico y sílice coloidal.
La preparación de liberación controlada según la
invención se puede recubrir de forma adecuada con una película
usando cualquier material de recubrimiento pelicular convencional en
la técnica farmacéutica. Preferentemente, se usa un recubrimiento
pelicular acuoso.
Como alternativa, la preparación de liberación
controlada según la invención puede comprender una matriz de
liberación normal que tenga un recubrimiento de liberación
controlada. Preferentemente, la preparación comprende esferoides
recubiertos pelicularmente que contienen el ingrediente activo y un
agente esferonizante.
El agente esferonizante puede ser cualquier
material farmacéuticamente aceptable, adecuado, el cual se pueda
esferonizar junto con el ingrediente activo para formar esferoides.
Uno de los agentes esferonizantes preferidos es la celulosa
microcristalina. La celulosa microcristalina usada puede ser
adecuadamente, por ejemplo, Avicel PH 101 ó Avicel PH 102 (Marcas
Comerciales, FMC Corporation).
Opcionalmente, los esferoides pueden contener
otros ingredientes farmacéuticamente aceptables convencionales en
la técnica farmacéutica tales como aglutinantes, agentes de carga y
colorantes. Entre los aglutinantes adecuados se incluyen polímeros
hidrosolubles, hidroxialquil celulosas hidrosolubles tales como
hidroxipropilcelulosa o polímeros insolubles en agua (los cuales
también pueden contribuir a las propiedades de liberación
controlada) tales como polímeros o copolímeros acrílicos, por
ejemplo, etilcelulosa. Entre los agentes de carga adecuados se
incluye lactosa.
Los esferoides se recubren con un material que
permite la liberación del ingrediente activo a una velocidad
controlada en un medio acuoso. Entre los materiales de recubrimiento
de liberación controlada adecuados se incluyen ceras insolubles en
agua y polímeros tales como polimetacrilatos (por ejemplo polímeros
Eudragit, marca registrada) o celulosas insolubles en agua, en
particular, etil celulosa. Opcionalmente, se pueden incluir
polímeros hidrosolubles tales como polivinilpirrolidona o celulosas
hidrosolubles tales como hidroxipropilmetilcelulosa o
hidroxipropilcelulosa. Opcionalmente, se pueden añadir otros agentes
hidrosolubles tales como polisorbato 80.
Alternativamente, el fármaco se puede aplicar
como recubrimiento sobre perlas non-pareil inertes y
las perlas cargadas con el fármaco se pueden recubrir con un
material que permita el control de la liberación del ingrediente
activo al medio acuoso.
En un aspecto adicional, la presente invención
proporciona un proceso para preparar una preparación de liberación
controlada según la presente invención, que comprende la
incorporación de tramadol o una sal del mismo farmacéuticamente
aceptable en una matriz de liberación controlada, por ejemplo
- (a)
- granulando una mezcla que comprende tramadol o una sal del mismo farmacéuticamente aceptable y una o más alquilcelulosas,
- (b)
- mezclando los gránulos que contienen alquilcelulosa con uno o más alcoholes alifáticos C_{12-36}; y opcionalmente
- (c)
- conformando y comprimiendo los gránulos, y, si se desea, aplicando un recubrimiento pelicular; o
- (d)
- granulando una mezcla que comprende tramadol o una sal del mismo farmacéuticamente aceptable, lactosa y una o más alquilcelulosas con uno o más alcoholes alifáticos C_{12-36}; y, opcionalmente,
- (e)
- conformando y comprimiendo los gránulos, y, si se desea, aplicando un recubrimiento pelicular.
\vskip1.000000\baselineskip
La preparación de liberación controlada según la
invención también se puede preparar en forma de esferoides
recubiertos pelicularmente
- (a)
- granulando la mezcla que comprende tramadol o una sal del mismo farmacéuticamente aceptable y un agente esferonizante;
- (b)
- extruyendo la mezcla granulada para proporcionar una mezcla extruída;
- (c)
- esferonizando la mezcla extruída hasta que se formen esferoides; y
- (d)
- recubriendo los esferoides con un recubrimiento pelicular.
\vskip1.000000\baselineskip
Una forma preferida de dosis unitaria según la
invención comprende una cápsula llenada con partículas de
liberación controlada que comprenden esencialmente el ingrediente
activo, un vehículo o diluyente fundible hidrófobo y opcionalmente
un modificador hidrófilo de la liberación. En particular, las
partículas de liberación controlada se preparan preferentemente por
medio de un proceso el cual comprende la formación de una mezcla de
ingrediente activo seco y materiales de control de la liberación
fundibles seguida por un tratamiento mecánico de la mezcla en un
mezclador de alta velocidad con una entrada de energía suficiente
para fundir o ablandar el material fundible con lo cual el mismo
forma partículas con el ingrediente activo. Las partículas
resultantes, después de enfriarse, se tamizan adecuadamente para
proporcionar partículas que presentan un intervalo de tamaños de
entre 0,1 y 3,0 mm, preferentemente entre 0,25 y 2,0 mm. A
continuación, se describe un ejemplo según la invención el cual
resulta adecuado para la producción comercial de unidades de
dosificación.
Cuando se utiliza esta técnica de procesado, se
ha observado que para conseguir más fácilmente las características
de liberación deseadas (tanto in vivo como in vitro,
tal como se ha descrito anteriormente), la composición que se va a
procesar comprende dos ingredientes esenciales, a saber:
- (a)
- tramadol o sal del mismo; y
- (b)
- vehículo o diluyente fundible hidrófobo; opcionalmente junto con
- (c)
- un componente de control de la liberación que comprende un material fundible hidrosoluble o un material orgánico o inorgánico, soluble o insoluble en partículas.
\vskip1.000000\baselineskip
Los autores de la invención han observado que la
cantidad total de tramadol o sal farmacéuticamente aceptable del
mismo en la composición puede variar dentro de amplios márgenes, por
ejemplo, entre el 10 y el 90% en peso de la misma.
El componente fundible hidrófobo (b) debería ser
un material hidrófobo tal como una cera o aceite natural o
sintético, por ejemplo, aceite vegetal hidrogenado, aceite de ricino
hidrogenado, cera microcristalina, cera de abejas, cera carnauba o
monoestearato de glicerilo, y tiene adecuadamente un punto de fusión
de entre 35 y 140ºC, preferentemente entre 45 y 110ºC.
El componente de modificación de la liberación
(c), cuando se utiliza un material fundible hidrosoluble, es
convenientemente un polietilenglicol y, cuando se utiliza un
material en partículas, es convenientemente un material
farmacéuticamente aceptable tal como fosfato dicálcico o
lactosa.
Otro proceso preferido para la fabricación de
una formulación según la invención comprende:
- (a)
- tratar mecánicamente, en un mezclador de alta velocidad, una mezcla de tramadol o una sal farmacéuticamente aceptable en forma de partículas y un vehículo o diluyente fundible hidrófobo en partículas que tiene un punto de fusión comprendido entre 35 y 140ºC y, opcionalmente, un componente de control de liberación que comprende un material fundible hidrosoluble, o un material orgánico o inorgánico soluble o insoluble en partículas, a una velocidad y entrada de energía que permita que el vehículo o diluyente se funda o ablande, con lo cual forma aglomerados,
- (b)
- descomponer los aglomerados más grandes para proporcionar pepitas de liberación controlada; y
- (c)
- continuar con el tratamiento mecánico con la adición posterior y opcional de un bajo porcentaje del vehículo o diluyente,
- (d)
- opcionalmente, repetir las etapas (c) y posiblemente (b) una o más veces.
\vskip1.000000\baselineskip
Este proceso tiene la capacidad de proporcionar
un alto rendimiento (más de un 80%) de partículas en un intervalo
de tamaños deseado, con una uniformidad deseada de velocidad de
liberación de tramadol o sal del mismo.
Las partículas resultantes se pueden tamizar
para eliminar cualquier material de tamaño excesivamente grande o
excesivamente pequeño, formando después las unidades de dosificación
deseadas, por ejemplo, por encapsulación en cápsulas de gelatina
dura que contengan la dosis requerida de la sustancia activa o por
compresión en comprimidos.
En este método, de acuerdo con la invención,
preferentemente, se añade todo el tramadol o la sal del mismo en la
etapa (a) junto con una porción importante del material fundible
hidrófobo de control de la liberación usado. Preferentemente, la
cantidad de material fundible de control de la liberación que se
añade en la etapa (a) está entre el 10% y el 90% p/p de la cantidad
total de ingredientes añadidos en la operación de fabricación
completa, más preferentemente entre el 20% y el 70% p/p.
La fase (a) del proceso se puede llevar a cabo
en mezcladores convencionales de alta velocidad con un interior de
acero inoxidable estándar, por ejemplo, un Collette Vactron 75 ó un
mezclador equivalente. La mezcla se procesa hasta que se alcanza
una temperatura de lecho de aproximadamente 40ºC o superior y la
mezcla resultante adquiere una textura granular cohesionada,
oscilando los tamaños de las partículas entre aproximadamente
1-3 mm y un polvo fino en el caso de material
original no agregado. Dicho material, en el caso de las
realizaciones que se describen posteriormente, tiene el aspecto de
aglomerados que al ser enfriados por debajo de 40ºC presentan una
integridad estructural y resistencia a ser aplastados entre los
dedos. En esta fase los aglomerados son de tamaño, forma y aspecto
irregulares.
Los aglomerados preferiblemente se dejan
enfriar. La temperatura a la que se enfrían no es crítica y se
puede utilizar de manera conveniente una temperatura en el intervalo
desde temperatura ambiente a 37ºC.
Los aglomerados se descomponen por cualquier
medio adecuado, el cual desmenuzará los aglomerados de tamaño
excesivo y producirá una mezcla de polvo y partículas pequeñas,
preferentemente, con un diámetro inferior a 2 mm. Actualmente, se
prefiere llevar a cabo la clasificación utilizando un granulador de
Jackson Crockatt con una malla de tamaño adecuado, o un Comil con
un tamiz de tamaño apropiado. Los autores de la invención han
observado que si se utiliza una malla de tamaño demasiado reducido
en el aparato mencionado, los aglomerados que se funden con la
acción de la batidora o rotor obstruirán la malla y evitarán una
producción mayor de la mezcla, reduciendo de esta forma el
rendimiento. Se ha observado que resulta adecuado un tamaño de malla
de 12.
El material clasificado se devuelve al mezclador
de alta velocidad y se continúa el procesado. Se cree que esto
conduce a la cementación de las partículas más finas en partículas
de un intervalo de tamaños uniforme.
En una forma preferida del método de la
invención, se continúa con el procesado de los materiales
clasificados hasta que comienzan a ablandarse/fundirse los
materiales fundibles hidrófobos usados y a continuación se añaden,
opcionalmente, materiales fundibles hidrófobos adicionales. Se
continúa con la mezcla hasta transformar la misma en partículas del
intervalo predeterminado de tamaños deseado.
Para garantizar una entrada de energía uniforme
en los ingredientes en el mezclador de alta velocidad, se prefiere
suministrar al menos parte de la energía por medio de energía de
microondas.
La energía se puede entregar también a través de
otros medios tales como mediante una camisa calefactora o a través
del rotor del mezclador y las cuchillas de la picadora.
Después de se hayan formado las partículas, las
mismas se enfrían o se dejan enfriar, y a continuación se pueden
tamizar para eliminar cualquier material de tamaño excesivamente
grande o excesivamente pequeño.
Las partículas resultantes se pueden usar para
preparar unidades de dosificación según la invención en forma de,
por ejemplo, comprimidos o cápsulas según maneras conocidas de por
sí.
Además, los autores de la invención han
observado que las partículas que contienen tramadol o una sal del
mismo producidas por medio de un proceso de fusión según se describe
en la solicitud PCT/SE93/00225 y el proceso descrito y reivindicado
en nuestra anterior solicitud no publicada UK n.º 9324045.5,
presentada el 23 de noviembre de 1993, así como el proceso descrito
en el presente documento son particularmente útiles para realizar
un procesado obteniendo la forma de comprimidos.
Los autores de la invención han observado que
por medio de una selección adecuada de los materiales usados en la
formación de las partículas y en la elaboración de los comprimidos y
de las proporciones en las que los mismos se usan, se obtiene la
posibilidad de disponer de un grado significativo de control en la
disolución final y en las velocidades de liberación del tramadol o
sal del mismo desde los comprimidos prensados.
Habitualmente, para formar un comprimido según
la invención, unas partículas preparadas según se ha descrito
anteriormente se mezclarán con excipientes para comprimidos, por
ejemplo, uno o más de los excipientes estándar tales como
diluyentes, lubricantes, agentes aglutinantes, medios auxiliares de
la fluxibilidad, agentes desintegradores, agentes tensioactivos o
materiales poliméricos hidrosolubles.
Entre los diluyentes adecuados se encuentran,
por ejemplo, la celulosa microcristalina, la lactosa y el fosfato
dicálcico. Entre los lubricantes adecuados se encuentran, por
ejemplo, el estearato de magnesio y el estearil fumarato de sodio.
Entre los agentes aglutinantes adecuados se encuentran, por ejemplo,
la hidroxipropil metil celulosa, la polividona y la metil
celulosa.
Entre los agentes desintegrantes adecuados se
encuentran el almidón, el glicolato sódico de almidón, la
crospovidona y la croscarmelosa sódica. Entre los agentes
tensioactivos adecuados se encuentran el Poloxamer 188®, el
polisorbato 80 y el lauril sulfato sódico. Entre los medios
auxiliares de la fluxibilidad adecuados se encuentran el talco, la
sílice anhidra coloidal. Entre los polímeros hidrosolubles adecuados
se encuentran el PEG con pesos moleculares comprendidos en el
intervalo de 1000 a 6000.
Para producir comprimidos según la invención,
las partículas producidas según la invención se pueden mezclar o
combinar con el(los) excipiente(s) deseado(s),
si es que se utiliza alguno, usando procedimientos convencionales,
por ejemplo, usando un Cono en Y o un
mezclador-depósito
(bin-blender) y la mezcla resultante se
comprime según un procedimiento convencional de elaboración de
comprimidos usando un molde de elaboración de comprimidos de tamaño
adecuado. Los comprimidos se pueden producir usando máquinas de
elaboración de comprimidos convencionales, y en las realizaciones
descritas a continuación se produjeron en una máquina Manesty F3
estándar de un solo punzón o una máquina rotativa para comprimidos
Kilian RLE15.
Hablando en líneas generales, los autores
observan que incluso con un agente activo tan altamente hidrosoluble
como el tramadol o una sal del mismo, los comprimidos formados
mediante compresión según métodos normalizados proporcionan
velocidades de liberación del ingrediente activo muy bajas, por
ejemplo, correspondientes a una liberación durante un periodo mayor
que 24 horas, por ejemplo, más de 36. Los autores han observado que
el perfil de liberación se puede ajustar según una serie de
maneras. Por ejemplo, una mayor carga del fármaco estará asociada a
un aumento de las velocidades de liberación; el uso de proporciones
mayores del material fundible hidrosoluble en las partículas o el
agente tensioactivo en la formulación de elaboración de los
comprimidos estará asociado a una mayor velocidad de liberación del
ingrediente activo. Mediante el control de las cantidades relativas
de estos ingredientes es posible ajustar el perfil de liberación del
tramadol o sal del mismo.
Para que la invención pueda entenderse
adecuadamente, se proporcionan los siguientes ejemplos únicamente a
título de ilustración.
\vskip1.000000\baselineskip
Se prepararon comprimidos que presentaban la
siguiente formulación:
\newpage
El clorhidrato de tramadol (100 mg) y la lactosa
(68 mg) se granularon, se transfirieron a un granulador de lecho
fluido y se pulverizaron con etilcelulosa (15 mg) y agua. A
continuación, los gránulos se secaron a 60ºC y se hicieron pasar a
través de un tamiz de 1 mm.
En los gránulos que contenían tramadol,
calentados, se añadió alcohol cetoestearílico fundido (42 mg) y el
conjunto se mezcló minuciosamente. Los gránulos se dejaron enfriar y
se tamizaron a través de un tamiz de 1,6 mm. Se añadieron talco
purificado y estearato de magnesio y los mismos se mezclaron con los
gránulos. A continuación, los gránulos se comprimieron para obtener
comprimidos.
Los comprimidos se recubrieron con un
recubrimiento pelicular que presentaba la formulación que se
proporciona a continuación.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Se prepararon comprimidos que presentaban la
siguiente formulación:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Se granuló una mezcla de clorhidrato de tramadol
(100 mg), lactosa (58 mg) y etilcelulosa (15 mg) mientras se añadía
alcohol cetoestearílico fundido (52 mg) y el conjunto se mezcló
minuciosamente. Los gránulos se dejaron enfriar y se tamizaron a
través de un tamiz de 1,6 mm. Se añadieron talco purificado y
estearato de magnesio y los mismos se mezclaron con los gránulos. A
continuación, los gránulos se comprimieron para obtener comprimidos
los cuales se recubrieron con un recubrimiento pelicular que
presentaba la formulación proporcionada en el
Ejemplo 1.
Ejemplo 1.
\newpage
Se produjeron comprimidos recubiertos
pelicularmente siguiendo el procedimiento descrito en el Ejemplo 2
y con la siguiente formulación:
Se realizaron estudios de disolución in
vitro sobre comprimidos preparados tal como se ha descrito
anteriormente. Los resultados se proporcionan en la Tabla 1.
En un ensayo que involucró a 12 voluntarios
sanos, se observó que los niveles séricos de tramadol después de la
administración de un comprimido según el Ejemplo 2 eran los
ilustrados en la Figura 1.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplos 4 y
5
Se prepararon partículas que presentaban las
formulaciones proporcionadas en la Tabla II posterior, mediante las
siguientes etapas:
- i.
- Colocación de los ingredientes (a) y (c) (peso total del lote 0,7 kg) en el recipiente de un Mezclador Collette Gral (o equivalente) de capacidad de 10 litros equipado con paletas mezcladoras y de granulación de velocidad variable;
- ii.
- Mezcla de los ingredientes a aproximadamente entre 150 y 1000 rpm mientras se aplica calor hasta que el contenido del recipiente se aglomera.
- iii.
- Clasificación del material aglomerado haciéndolo pasar a través de un Comil y/o Jackson Crockatt para obtener pepitas de liberación controlada.
- iv.
- Calentamiento y mezcla del material clasificado en el recipiente de un Collette Gral de 10 litros, hasta que se forman multipartículas uniformes del intervalo de tamaños predeterminado deseado con un rendimiento mayor del 80%. Esta operación dura aproximadamente 5 minutos.
- v.
- Descarga de las multipartículas desde el mezclador y tamizado de las mismas para separar las multipartículas recogidas entre los tamices de apertura de 0,5 y 2 mm.
Muestras de las partículas del Ejemplo 4 se
mezclaron con estearato de magnesio y talco purificado usando un
Cono en Y o mezclador-depósito
(bin-blender). A continuación, la mezcla
combinada se comprimió usando una herramienta en forma de cápsula o
bien de (1) 14 x 6 mm, o bien de (2) 16 x 7 mm o bien de (3) 18,6 x
7,5 mm en una máquina de elaboración de comprimidos Manesty F3 de un
solo punzón para proporcionar comprimidos con 200, 300 y 400 mg de
HCl de tramadol. Los ingredientes por unidad de dosificación
equivalían a los siguientes valores:
Los comprimidos se evaluaron por medio de la
disolución usando el Método de las Paletas Ph. Eur. 100 rpm, HCl
0,1 N.
Para evaluar las partículas no comprimidas, el
Método de las Paletas Ph Eur. se sustituyó por un método modificado
del Cestillo Ph Eur.
Los resultados se muestran a continuación en la
Tabla IV;
\newpage
Estos resultados confirman la eficacia de la
elaboración de los comprimidos en la reducción de la velocidad de
liberación.
\vskip1.000000\baselineskip
A continuación, se obtuvieron comprimidos a
partir de muestras de las partículas del Ejemplo 5 usando un
procedimiento similar al Ejemplo 3 y los ingredientes por
dosificación unitaria equivalían a:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Los comprimidos y muestras de multipartículas no
comprimidas (conteniendo cada muestra 400 mg de clorhidrato de
tramadol) se evaluaron según el método de la disolución también
descrito anteriormente. Los resultados se muestran a continuación
en la Tabla VI;
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Estos resultados muestran que aumentando la
carga del clorhidrato de tramadol altamente hidrosoluble (75%
peso/peso en este ejemplo en comparación con el 50% peso/peso en el
Ejemplo 6), se puede conseguir una velocidad de liberación del
ingrediente activo significativamente mayor.
\vskip1.000000\baselineskip
Se repitió el Ejemplo 4 aunque con la siguiente
formulación:
- HCl de Tramadol
- 200 mg/comprimido
- Aceite Vegetal Hidrogenado
- 163,0 mg/comprimido
\newpage
Las multipartículas resultantes se mezclaron
según se describe en el Ejemplo 6 con los siguientes valores;
- Talco Purificado
- 11,5 mg/comprimido
- Estearato de Magnesio
- 7,66 mg/comprimido
\vskip1.000000\baselineskip
A continuación, la mezcla se comprimió según se
describe en el Ejemplo 6 aunque usando punzones lisos/lisos en
forma de cápsula cóncava normal de 15 mm x 6,5 mm.
A continuación, los comprimidos resultantes se
evaluaron según el método de la disolución descrito anteriormente.
Los resultados se muestran en la Tabla V.
En la Figura 2 se muestra el perfil plasmático
resultante de administraciones de dosis única del comprimido
anterior, en un ensayo que involucraba a cinco voluntarios varones
sanos, en comparación con la administración de una preparación
comercial de gotas de Tramadol de 100 mg.
Claims (7)
1. Uso de tramadol en la fabricación de una
preparación analgésica de liberación controlada para una
administración oral de una vez al día, en el que
- (a)
- la preparación contiene entre un 1 y un 80% peso/peso de por lo menos un polímero hidrófilo, y una cantidad analgésicamente eficaz de HCl de tramadol en una matriz de liberación controlada y presenta la siguiente velocidad de disolución in vitro cuando se mide usando el Método de las Paletas Ph. Eur. a 100 rpm en 900 ml de ácido clorhídrico 0,1 N a 37ºC y usando una detección UV a 270 nm:
- entre un 0 y un 30% (en peso) de tramadol liberado después de 1 hora,
- entre un 0 y un 40% (en peso) de tramadol liberado después de 2 horas,
- entre un 3 y un 55% (en peso) de tramadol liberado después de 4 horas,
- entre un 10 y un 65% (en peso) de tramadol liberado después de 8 horas,
- entre un 20 y un 75% (en peso) de tramadol liberado después de 12 horas,
- entre un 30 y un 88% (en peso) de tramadol liberado después de 16 horas,
- entre un 50 y un 100% (en peso) de tramadol liberado después de 24 horas,
- más de un 80% (en peso) de tramadol liberado después de 36 horas; o
- (b)
- la preparación de liberación controlada comprende un tramadol o una sal del mismo incorporados en una matriz de liberación normal, que es un esferoide que comprende el tramadol o sal farmacéuticamente aceptable del mismo y un agente esferonizante, presentando el esferoide un recubrimiento de liberación controlada seleccionado de entre ceras insolubles en agua, polimetacrilatos insolubles en agua y celulosa insoluble en agua.
\vskip1.000000\baselineskip
2. Uso según la reivindicación 1,
caracterizado porque la matriz de
liberación controlada comprende un éter de celulosa el cual es una
alquil celulosa.
3. Uso según la reivindicación 1 ó la
reivindicación 2,
caracterizado porque la matriz de
liberación controlada comprende por lo menos un alquilo,
preferentemente alquil celulosa, C_{1} a C_{6}, y por lo menos
un alcohol alifático C_{12} a C_{36}, preferentemente C_{14}
a C_{22}, y, opcionalmente, por lo menos un polialquilenglicol,
preferentemente polietilén glicol.
4. Uso según la reivindicación 3,
caracterizado porque la preparación
contiene entre un 1 y un 20% peso/peso, preferentemente entre un 2 y
un 15% peso/peso de una o más alquilcelulosas.
5. Uso según cualquiera de las reivindicaciones
3 a 4,
caracterizado porque el alcohol alifático
comprende alcohol laurílico, alcohol miristílico, alcohol
estearílico, o preferentemente alcohol cetílico o alcohol
cetoestearílico.
6. Uso según cualquiera de las reivindicaciones
3 a 5,
caracterizado porque la preparación
contiene entre un 5 y un 30% peso/peso de alcohol alifático,
preferentemente entre un 10 y un 25% peso/peso de alcohol
alifático.
7. Uso según cualquiera de las reivindicaciones
1 a 6,
caracterizado porque la preparación
contiene entre 50 y 800 mg de HCl de tramadol, especialmente 100,
200, 300, 400-600 mg por unidad de
dosificación.
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