ES2230611T3 - Dispositivo que permite mejorar la difusion o la extraccion transdermica de una sustancia. - Google Patents
Dispositivo que permite mejorar la difusion o la extraccion transdermica de una sustancia.Info
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Abstract
SE EXPONE UN DISPOSITIVO (10) PARA ALIMENTACION O MUESTREO PERCUTANEO DE UN AGENTE, QUE COMPRENDE UNA LAMINA (6) QUE TIENE AL MENOS UNA ABERTURA (8) A TRAVES DE ELLA, Y UNA SERIE DE MICROCUCHILLAS (4) PARA PERFORAR LA PIEL A FIN DE AUMENTAR EL FLUJO TRANSDERMICO DE UN AGENTE. LAS MICROCUCHILLAS (4) TIENEN UN BORDE DE ATAQUE (11, 11'') EN ANGULO RELATIVAMENTE AGUDO, QUE SE CONVIERTE EN UN BORDE DE CUCHILLA EN ANGULO DE FORMA RELATIVAMENTE GRADUAL (13, 13'').
Description
Dispositivo que permite mejorar la difusión o la
extracción transdérmica de una sustancia.
La presente invención se refiere a administración
y muestreo transdérmicos de agentes. Más en concreto, esta invención
se refiere a la administración transdérmica de agentes, tal como
péptidos y proteínas, así como el muestreo transdérmico de agentes,
tal como glucosa, electrolitos corporales y sustancias de abuso,
tales como, aunque sin limitación, alcohol y drogas ilícitas. La
presente invención usa microcuchillas de perforación cutánea para
mejorar el flujo transdérmico de los agentes durante la
administración o el muestreo transdérmicos.
El interés por la administración percutánea o
transdérmica de péptidos y proteínas al cuerpo humano continúa
creciendo con el número creciente de péptidos y proteínas
médicamente útiles disponibles en grandes cantidades y en forma
pura. La administración transdérmica de péptidos y proteínas
todavía afronta problemas significativos. En muchos casos, la
velocidad de administración o flujo de polipéptidos a través de la
piel es insuficiente para producir un efecto terapéutico deseado
debido a la unión de los polipéptidos a la piel. Además, los
polipéptidos y las proteínas se degradan fácilmente durante y
después de la penetración en la piel, antes de llegar a las células
diana. Igualmente, el flujo pasivo de pequeñas moléculas solubles en
agua, tal como sales, es limitado.
Un método de incrementar la administración
transdérmica de agentes se basa en la aplicación de una corriente
eléctrica a través de la superficie corporal o en el
"electrotransporte". "Electrotransporte" se refiere en
general al paso de un agente beneficioso, por ejemplo, un
medicamento o precursor de medicamento, a través de una superficie
corporal, tal como la piel, membranas mucosas, uñas, y análogos. El
transporte del agente se induce o mejora por la aplicación de un
potencial eléctrico, que da lugar a la aplicación de corriente
eléctrica, que suministra o mejora la administración del agente. El
electrotransporte de agentes a través de una superficie corporal se
puede obtener de varias formas. Un proceso de electrotransporte
ampliamente utilizado, la iontoforesis, implica el transporte
inducido eléctricamente de iones cargados. La electroósmosis, otro
tipo de proceso de electrotransporte, implica el movimiento de un
solvente con el agente a través de una membrana bajo la influencia
de un campo eléctrico. La electroporación, otro tipo de
electrotransporte, implica el paso de un agente a través de poros
formados aplicando un pulso eléctrico de alto voltaje a una
membrana. En muchos casos, más de uno de estos procesos se puede
estar produciendo simultáneamente en diverso grado. La
administración por electrotransporte aumenta en general la
administración de agente, en particular las velocidades de
administración de especies de peso molecular grande (por ejemplo,
polipéptidos), con relación a la administración transdérmica pasiva
o no asistida eléctricamente. Sin embargo, son altamente deseables
aumentos adicionales de las velocidades de administración
transdérmica y las reducciones de la degradación de polipéptidos
durante la administración transdérmica.
Un método de incrementar la velocidad de
administración transdérmica de agentes implica pretratar la piel con
un mejorador de permeación cutánea, o alternativamente
administrarlo conjuntamente con el agente beneficioso. El término
"mejorador de permeación" se usa en sentido amplio en la
presente memoria para describir una sustancia que, cuando se aplica
a una superficie corporal a través de la que se administra el
agente, mejora su flujo transdérmico. El mecanismo puede implicar un
aumento de la permeabilidad de la superficie corporal, una reducción
de la degradación del agente (por ejemplo, degradación por enzimas
de la piel) durante el transporte, o en el caso de
administración/muestreo por electrotransporte, una reducción de la
resistencia eléctrica de la superficie corporal al paso del agente a
su través o la creación de recorridos hidrófilos a través de la
superficie corporal.
Ha habido muchos intentos de mejorar el flujo
transdérmico perforando mecánicamente la piel antes de la
administración transdérmica de medicamento. Véase, por ejemplo, las
Patentes de Estados Unidos números 5.279.544 concedida a Gross y
otros, 5.250.023 concedida a Lee y otros, y 3.964.482 concedida a
Gerstel y otros y WO 96/17648 publicada el 13 de junio de 1996.
Estos dispositivos utilizan estructuras tubulares o cilíndricas en
general, aunque Gerstel y WO 96/17648 describen el uso de otras
formas para perforar la capa externa de la piel. Cada uno de estos
dispositivos impone retos de fabricación, resistencia a la fácil
penetración de la piel, y/o irritación indeseable de la piel.
Como se ha explicado, se ha explorado varias
sustancias químicas y medios mecánicos para mejorar el flujo
transdérmico. Sin embargo, todavía hay que proporcionar un
dispositivo adecuado para incrementar el flujo transdérmico,
dispositivo que penetra la piel con muy poca fuerza de inserción,
es de bajo costo y se puede fabricar de forma reproducible (es
decir, sin variación considerable de un dispositivo a otro) con
alto volumen de producción.
Un dispositivo según el preámbulo de la
reivindicación 1 se describe en
WO-A-96/17648.
La presente invención proporciona un dispositivo
reproducible, de alto volumen de producción, de bajo costo, capaz
de penetrar en la piel fácilmente y adecuado para incrementar el
flujo transdérmico. La invención incluye una pluralidad de
microcuchillas para perforar la piel que tienen un borde delantero
con un primer segmento inclinado relativamente afilado que pasa a
un segundo segmento inclinado de forma relativamente gradual. La
geometría particular de las microcuchillas permite una mejor
penetración de la piel, requiriendo del usuario una menor fuerza de
"empuje hacia abajo" (es decir, penetración e introducción).
El primer segmento forma un ángulo relativamente pequeño con
respecto a un eje que se extiende a lo largo de la longitud de la
microcuchilla para proporcionar una sección muy puntiaguda en la
cuchilla que perfora fácilmente la piel. El borde delantero pasa
después a un segundo segmento que forma un ángulo más grande con
relación al eje que el primer segmento. El segundo segmento
proporciona resistencia a la cuchilla en general para evitar que se
curve debido a que la cuchilla es más ancha a lo largo de dicha
porción en comparación con la porción a lo largo del primer
segmento. El segundo segmento, a causa de su mayor anchura, también
forma hendiduras más largas en la piel incrementando por ello el
tamaño de los recorridos transdérmicos a través de los que se puede
administrar o extraer agentes. La punta más afilada de la cuchilla y
la base relativamente más resistente de la cuchilla mejoran
conjuntamente las características de penetración generales de la
microcuchilla y por lo tanto reducen la fuerza de empuje necesaria
para lograr la calidad de penetración deseada.
Las cuchillas tienen típicamente una longitud de
menos de aproximadamente 0,5 mm y una anchura y grosor que es
incluso menor. A pesar de su pequeño tamaño, las microcuchillas se
pueden hacer con un tamaño y forma sumamente reproducibles de manera
que las microhendiduras formadas por las microcuchillas que perforan
la piel, también tengan un tamaño y profundidad muy reproducibles.
Dado que las microcuchillas tienen un grosor pequeño (es decir,
pequeño con relación a la anchura y longitud de las cuchillas), las
microcuchillas producen menos daño en el tejido para una sección
transversal dada que una microaguja de perforación cutánea que tenga
una sección transversal circular. El dispositivo de la presente
invención perfora el estrato córneo de una superficie corporal para
formar recorridos a través de los que una sustancia (por ejemplo, un
medicamento) se puede introducir (es decir, administrar) o a través
de los que una sustancia (por ejemplo, un electrolito corporal) se
puede extraer (es decir, muestreo).
En un aspecto de la invención, el dispositivo
incluye una hoja que tiene una pluralidad de agujeros a su través,
una pluralidad de microcuchillas integrales y que se extienden
hacia abajo, teniendo al menos una porción de las microcuchillas un
borde delantero con un primer segmento inclinado y, contiguo con el
primer segmento inclinado, un segundo segmento inclinado, estando
situado el primer segmento inclinado distalmente en la
microcuchilla y teniendo un primer ángulo con relación a un eje a lo
largo de la longitud de la microcuchilla, teniendo el segundo
segmento inclinado un ángulo mayor con relación al eje que el
primer ángulo.
El dispositivo de la presente invención se puede
usar en conexión con la administración de medicamento, muestreo de
analitos corporales o medicamentos, o ambos. Los dispositivos de
administración para uso con la presente invención incluyen, aunque
sin limitación, dispositivos de electrotransporte, dispositivos
pasivos, dispositivos osmóticos y dispositivos activados por
presión. Los dispositivos de muestreo para uso con la presente
invención incluyen, aunque sin limitación, dispositivos de
electrotransporte "inverso" tales como los descritos en
Glikfeld y otros, Patente de Estados Unidos número 5.279.543 y Guy
y otros, Patente de Estados Unidos número 5.362.307, dispositivos de
difusión pasiva tal como los descritos en Schoendorfer, Patente de
Estados Unidos número 5.438.984, dispositivos osmóticos tal como los
descritos en Eckenhoff y otros, Patente de Estados Unidos número
4.756.314, y dispositivos activados por presión negativa.
La figura 1 es una vista en perspectiva ampliada
del lado próximo a la piel del dispositivo de serie de
microcuchillas según una realización de la presente invención.
La figura 2 es una vista ampliada de una porción
de las microcuchillas de la configuración de la serie de
cuchillas.
La figura 3 es una vista ampliada de una
microcuchilla según una realización de la presente invención.
Las figuras 4-7 son vistas
ampliadas de otras realizaciones de la microcuchilla según la
presente invención.
La figura 8 es una vista en perspectiva
despiezada de una realización de un sistema de administración de
agente por electrotransporte con un dispositivo de serie de
microcuchillas según la presente invención.
Y la figura 9 es una vista en planta desde abajo
del sistema de administración de agente por electrotransporte de la
figura 8.
Volviendo ahora a los dibujos con detalle, una
realización del elemento de perforación cutánea 2 de la presente
invención se representa en general en la figura 1. El elemento 2 se
utiliza en unión con la administración o el muestreo percutáneos de
un agente. Los términos "sustancia", "agente" y
"medicamento" se usan de forma intercambiable en la presente
memoria y en sentido amplio incluyen sustancias fisiológica o
farmacológicamente activas para producir un efecto o efectos
localizados o sistémicos en mamíferos incluyendo humanos y
primates, aves, valiosos animales domésticos, animales de deporte o
granja, o para administrar a animales de laboratorio tal como
ratones, ratas, cobayos, y análogos. Estos términos también incluyen
sustancias tal como glucosa, electrolitos corporales, alcohol,
sustancias lícitas, productos farmacéuticos, drogas ilícitas, etc,
que pueden ser muestreados a través de la piel. Las principales
propiedades de barrera de la piel, tal como la resistencia a la
penetración de medicamentos, reside con la capa exterior (es decir,
estrato córneo). La división interior de la epidermis incluye en
general tres capas comúnmente identificadas como estrato granuloso,
estrato de Malpighii, y estrato germinativo. Una vez que un
medicamento penetra por debajo del estrato córneo, es
sustancialmente menos resistente a la permeación a través del
estrato granuloso, estrato de Malpighii y estrato germinativo. El
dispositivo de la presente invención se utiliza para formar
microhendiduras en el estrato córneo y producir una zona de
filtración en la piel para mejor administración o muestreo
transdérmicos de un agente.
El elemento 2 incluye una pluralidad de
microcuchillas 4 (es decir, una serie de cuchillas) que se extienden
hacia abajo desde una superficie de una hoja o placa 6 (véase la
figura 1 en la que una porción del elemento 2 está en una posición
invertida para mostrar las microcuchillas). Las microcuchillas 4
están dimensionadas y conformadas para penetrar el estrato córneo
de la epidermis cuando se aplica presión al dispositivo. Las
microcuchillas forman microhendiduras en una superficie corporal
para incrementar la administración o el muestreo de una sustancia a
través de la superficie corporal. El término "superficie
corporal" en el sentido en que se usa aquí se refiere en general
a la piel de un animal o humano.
Las microcuchillas 4 se forman generalmente de
una pieza única de material laminar y son suficientemente afiladas
y largas para perforar el estrato córneo de la piel. En una
realización, las microcuchillas 4 y la hoja 6 son esencialmente
impermeables o son impermeables al paso de un agente. La hoja 6 se
forma con un agujero 8 entre las microcuchillas 4 para mejorar el
movimiento de un agente a su través. En el caso de administración
de agentes terapéuticos (por ejemplo, medicamentos), el medicamento
se libera de un depósito conteniendo medicamento (no representado en
la figura 2) a través del agujero 8 y pasa a través de
microhendiduras formadas por las microcuchillas 4 que cortan el
estrato córneo, migra por las superficies externas de las
microcuchillas y a través del estrato córneo para lograr terapia
local o sistémica. En el caso de muestreo de un agente (por
ejemplo, analito corporal), el analito migra del cuerpo a través de
las microhendiduras en el estrato córneo cortadas por las
microcuchillas 4.
En una realización, el agujero 8 corresponde a la
porción de la hoja 6 ocupada por cada una de las microcuchillas
antes de que las cuchillas sean pasadas a la posición en la que
cuelgan hacia abajo. El número de microcuchillas 4 por agujero 8
puede ser cualquiera, preferiblemente, sin embargo, es de entre 1 y
aproximadamente 30 cuchillas por agujero. Además, el número de
agujeros por dispositivo y el número de cuchillas por dispositivo
son independientes. El dispositivo puede tener solamente un agujero
y una microcuchilla. El agente se puede administrar a una velocidad
de liberación controlada desde el depósito a través de un material
de control de velocidad de liberación de agente (no representado)
que cubre los agujeros 8.
Como se representa bien en la figura 1, las
microcuchillas 4 tienen un grosor que es mucho más pequeño que la
anchura de las cuchillas cerca de su base, es decir, cerca del
punto donde las cuchillas están unidas a la hoja 6. Esta geometría
de cuchilla proporciona área máxima de filtración de medicamento
con un área mínima de penetración de cuchilla, y por lo tanto menos
daño del tejido. La zona de filtración de medicamento es la zona de
la piel en contacto con las cuchillas que realiza la penetración de
medicamento en la piel. Las microcuchillas se configuran con el
área superficial más grande posible con un área mínima en sección
transversal para obtener la zona de filtración más grande posible.
Las microcuchillas finas son mejores que los salientes redondos para
ello porque, para la misma sección transversal, una cuchilla fina
produce más zona de filtración y menos daño del tejido que un
saliente que tiene una sección transversal circular (es decir, un
saliente de forma cilíndrica). Ésta es una ventaja crucial sobre los
elementos redondos de la técnica anterior tales como agujas y
tubos. Las microcuchillas finas también requieren menos fuerza de
inserción que los salientes redondos. La anchura de cada cuchilla
puede ser cualquiera de un rango de anchuras. Las anchuras pueden
ser diferentes de una cuchilla a otra de la configuración de la
serie. Igualmente, la anchura puede ser variable a lo largo de la
longitud de la cuchilla, como se describirá con más detalle a
continuación. La anchura de la cuchilla en la intersección de la
cuchilla y la superficie corporal después de que la serie de
cuchillas se ha introducido, es preferiblemente del orden de
aproximadamente
10 \mum a aproximadamente 500 \mum, más preferiblemente de aproximadamente 25 \mum a aproximadamente 400 \mum, más preferiblemente de 25 \mum a aproximadamente 300 \mum.
10 \mum a aproximadamente 500 \mum, más preferiblemente de aproximadamente 25 \mum a aproximadamente 400 \mum, más preferiblemente de 25 \mum a aproximadamente 300 \mum.
Las microcuchillas 4 están provistas de bordes
delanteros inclinados (es decir, en ángulo) 64 que tienen múltiples
segmentos para reducir la fuerza de inserción necesaria para
presionar las cuchillas al tejido de la piel. dado que se reduce la
fuerza de inserción de las cuchillas, también es posible usar una
lámina más fina y más flexible 6, lo que es ventajoso en
dispositivos adaptados para ser llevados en la piel durante
períodos de tiempo prolongados (por ejemplo, de más de 30 minutos).
En las figuras 1-5 y 7, los bordes delanteros 64
tienen dos segmentos teniendo cada uno un ángulo de entrada
diferente. El primer segmento 11 es el segmento más distal. Con el
primer segmento 11 está contiguo al segundo segmento 13. El ángulo
del primer segmento con relación al eje o línea de referencia 15 se
designa á. El ángulo del segundo segmento se designa \beta. El
borde delantero inclinado segmentado múltiple produce un corte a
través del tejido cutáneo que es igual a la anchura completa de la
cuchilla 4 reduciendo al mismo tiempo la cantidad de metal que está
en el tejido cutáneo. En otros términos, un borde delantero plano
(es decir, \alpha es 90º) produce una cuchilla con una cantidad
más grande de material de cuchilla en el tejido cutáneo que la que
se produce con una cuchilla que tiene un borde delantero inclinado.
El ángulo \alpha de cada segmento 11 puede ser cualquier ángulo
entre aproximadamente 1º y 25º, preferiblemente de aproximadamente
15º. El primer segmento 11 pasa después al segundo segmento 13 que
tiene un ángulo 13 de entre aproximadamente 26º y 80º,
preferiblemente de entre aproximadamente 30º y 45º, más
preferiblemente 35º.
La microcuchilla 4 de las realizaciones mostradas
en las figuras 4, 6 y 7 tiene puntas distales afiladas 19 para
fácil penetración en la piel. Las realizaciones de la microcuchilla
4 representadas en las figuras 1-3 y 5 tienen una
punta más distal aplanada 17 que es más fácil de fabricar y tiene
mayor resistencia a la curvatura a la introducción en la piel que
la punta más puntiaguda 19.
Las realizaciones de las figuras
1-4 y 6 tienen un solo borde delantero inclinado 64
en la microcuchilla 4, mientras que las realizaciones de las figuras
5 y 7 tienen dos bordes delanteros inclinados 64 que comienzan
aproximadamente en la línea central 15 y que se extienden hacia
fuera de ella en el lado de la línea central. Como se representa en
la figura 7, los bordes delanteros inclinados no tienen que ser
simétricos en torno a la línea central. El primer segmento 11' no
es igual al segmento 11 y el segundo segmento 13' no es igual al
segmento 13.
El borde delantero segmentado múltiple 64 de
cualquiera de las realizaciones antes descritas puede tener
cualquier número de segmentos. Por ejemplo, la realización de la
figura 6 tiene un tercer segmento 21. El ángulo del tercer segmento
21 se designa \gamma. El segundo segmento 13 pasa al tercer
segmento 21 que tiene un ángulo \gamma con relación a la línea de
referencia 15 mayor que el ángulo \beta. Preferiblemente, el
ángulo \gamma es de entre aproximadamente 35º y 80º, más
preferiblemente de aproximadamente 45º. Como se puede apreciar por
la figura 6, una pluralidad de segmentos inclinados contiguos,
donde cada uno de los segmentos inclinados siguientes progresa de
forma próxima a lo largo de la microcuchilla del primer segmento
tiene un ángulo con relación a la línea de referencia 15 mayor que
el ángulo del segmento inclinado precedente, crea un borde
delantero que parece de forma arqueada (es decir, curvada). En una
realización, el borde delantero parece curvado a través de la
anchura completa de la cuchilla.
Las microcuchillas 4 se forman usando un proceso
de fotoataque. El proceso de fotoataque permite formar las
microcuchillas 4 de forma reproducible en una escala muy pequeña
(es decir, decenas de micras). Este proceso también permite formar
las microcuchillas 4 en formas que requieren fuerza menor para
penetrar en la piel. Algunas microcuchillas 4 están provistas de
púas 50 (figuras 1 y 2) de alguna forma de manera que el elemento 2
y cualquier dispositivo correspondiente unido a él permanezca unido
a la piel después de aplicarse con presión. El grado de unión y el
número y tamaño de las púas 50 es tal que retengan el dispositivo
de administración y muestreo durante la actividad normal del
usuario, pero no causen dolor al quitarlo. Cuando las microcuchillas
se presionan al tejido cutáneo para su uso, el borde delantero 64
de cada microcuchilla 4 corta y separa el tejido cutáneo. Después
de que las microcuchillas descansan en la piel, la piel, debido a
su naturaleza elástica, se vuelve a unir parcialmente llega
alrededor de los bordes de las microcuchillas 4, de esta forma la
superficie 66 en cada microcuchilla que tiene una púa 50 engancha
tejido cutáneo y fija el dispositivo en la piel. Si la microcuchilla
se deja en la piel durante un período de tiempo prolongado (por
ejemplo, 24 horas), el tejido cutáneo comienza a curar en el área
detrás de la superficie 66 de la púa 50 mejorando así la fijación
del dispositivo. Solamente se representa una púa por cuchilla en las
figuras, pero cae dentro del alcance de la presente invención que
cada cuchilla pueda tener una pluralidad de púas que se extiendan a
partir de ella. La pluralidad de microcuchillas 4 para perforar el
estrato córneo están presentes en una superficie de cara 48 del
elemento 2 en cualquier disposición predeterminada, por ejemplo,
como un grupo de cuchillas espaciadas en filas que tienen cualquier
número deseado, o en cualquier relación de separación de una
cuchilla de otra. Cada cuchilla tiene una anchura y grosor que
facilita la penetración del estrato córneo sin curvarse. En la
realización de la figura 1, hay seis cuchillas 4 a lo largo del
perímetro de cada agujero 8 en la hoja 6. Preferiblemente, la
anchura de cada cuchilla es entre aproximadamente 135 \mum y
aproximadamente 300 \mum y la longitud es aproximadamente 600
\mum. La longitud requerida de las cuchillas está sujeta a
variación de la superficie corporal que se penetra y corresponde al
grosor natural del estrato córneo, para una de las principales
características de la invención es que las cuchillas han de penetrar
el estrato córneo en la epidermis. De ordinario, las cuchillas
medirán de aproximadamente 25 \mum a aproximadamente 700 \mum
de longitud, siendo la longitud para la mayoría de las aplicaciones
de entre aproximadamente 50 \mum y aproximadamente 600 \mum. A
modo de ejemplo, la microcuchilla 4 de la figura 3 tiene 254 \mum
de ancho y 508 \mum de longitud donde la dimensión C es de 127
\mum y la dimensión D es de 89 \mum. La microcuchilla 4 de la
figura 4 es 254 \mum de ancho y 610 \mum de longitud donde la
dimensión C es de 127 \mum y la dimensión D es 178 \mum. El
segmento distal afilado de la microcuchilla se soporta por el resto
de la cuchilla cuando se ensancha a un ángulo \beta y proporciona
una anchura base relativamente grande que proporciona la necesaria
integridad estructural para evitar la deflexión de la cuchilla a la
introducción y penetración en la piel.
La configuración para cualquiera de los
dispositivos de la serie de cuchillas de la presente invención se
produce con un proceso de fotoataque. Por ejemplo, se puede
consultar WO 97/48440 publicada el 24 de diciembre de 1997, pudiendo
utilizarse alguno de los métodos que describe para producir el
elemento 2 de la presente invención. Una lámina fina o placa 6 de
metal, tal como acero inoxidable o titanio, es atacada
fotolitográficamente con configuraciones conteniendo estructuras en
forma de cuchilla. En general, se aplica un laminado fino de resist
seco o resist húmedo en una hoja de aproximadamente 7 \mum a
aproximadamente 100 \mum de grosor, preferiblemente de
aproximadamente 25 \mum a aproximadamente 50 \mum de grosor. El
resist se expone a contacto usando una máscara que tiene la
configuración deseada y después se revela. Estas operaciones se
realizan en gran parte de la misma forma que para la fabricación de
una placa de circuitos impresos. La hoja se ataca después usando
soluciones ácidas. Después de que la configuración ha sido atacada
a través de la hoja, la hoja se coloca en un troquel que tiene una
pluralidad de agujeros correspondientes a los agujeros 8 en la
hoja. Se pone inicialmente encima de la hoja y el troquel un punzón
que tiene una pluralidad de salientes correspondiente a los
agujeros de la hoja y el troquel. En la fase inicial, las cuchillas
4 están en el mismo plano que el resto de la hoja 6. Los salientes
en el punzón se introducen después en los agujeros, curvando así
las cuchillas 4 hacia abajo de manera que estén en ángulo (por
ejemplo, sustancialmente perpendiculares) al plano de la hoja. La
estructura acabada proporciona cuchillas 4 con un agujero adyacente
8 para el paso de una sustancia a su través cuando se aplica el
elemento 2 a la piel. Se muestran agujeros rectangulares 8 en las
figuras, pero la invención abarca el uso de agujeros de cualquier
forma incluyendo, aunque sin limitación, cuadrada, triangular,
circular y elíptica. Las cuchillas 4 pueden estar configuradas con
resist en ambos lados de la hoja 6 y después someterse a ataque
simultáneamente desde ambos lados para lograr máxima resolución de
la configuración para un grosor dado de la hoja y producir un borde
en forma de cuchilla que no se puede lograr con los procesos
convencionales de estampado y punzonado. Alternativamente, las
cuchillas 4 se pueden configurar y atacar desde un lado
solamente.
En otra realización del proceso de ataque por dos
lados, la configuración de la serie de cuchillas de cualquiera de
las realizaciones de la presente invención es atacada en la
superficie superior de la hoja 6. Una segunda configuración
equivalente al área delimitada por cada uno de los agujeros 8 (por
ejemplo, rectangular) es atacada en la superficie inferior 48 de
tal manera que cada una de las cuchillas en la configuración de la
serie de cuchillas sea más fina que la hoja circundante 6. Como
resultado, la hoja 6 forma una base fuerte y cuando el punzón
deforma las cuchillas 4 hacia abajo, cada una de las cuchillas se
deforma plásticamente para producir cuchillas que son más rectas y
más auténticamente perpendiculares a la
hoja.
hoja.
En una realización del proceso de ataque, se
aplica 12,5 \mum de grosor de un resist seco (por ejemplo,
"Dynachem FL" que se puede adquirir de Dynachem con sede en
Tustin, CA) a uno o ambos lados de la hoja y expone de manera
estándar. A continuación, se utiliza un agente de ataque
pulverizado adecuado (por ejemplo, "Dynamil VRP 1 0/NM" que se
puede adquirir de Western Tech. Assoc., con sede en Anaheim, CA)
para pulverizar una mezcla de cloruro férrico y ácido clorhídrico
sobre el resist y la hoja a 52ºC (125ºF) durante dos minutos. Para
la extracción del resist se utiliza un agente de lavado cáustico
estándar.
En otra realización del proceso de ataque, se
aplica 7,5 \mum de grosor de un resist húmedo (por ejemplo,
"Shipley 111S" que se puede adquirir de Shipley Corporation,
con sede en Marlborough, MA) a aproximadamente 20ºC (70ºF) a uno o
ambos lados de la hoja y expone de manera estándar. A continuación,
se pulveriza un agente de ataque adecuado (por ejemplo, cloruro
férrico) sobre el resist y la hoja a 49ºC (120ºF). Para la
extracción del resist se utiliza un agente de lavado cáustico
estándar.
En general, las cuchillas 4 están a un ángulo de
aproximadamente 90º a la superficie 48 de la hoja 6 después de
perforarse, pero pueden estar dispuestas a cualquier ángulo hacia
adelante o hacia atrás de la posición perpendicular que facilitará
la penetración y la unión al estrato córneo. En una realización,
todas las cuchillas están alineadas a un ángulo entre
aproximadamente 1º y aproximadamente 89º, preferiblemente de
aproximadamente 10º a aproximadamente 60º, más preferiblemente de
aproximadamente 20º a 45º para facilitar que el dispositivo deslice
a lo largo y a la piel. Las cuchillas inclinadas tienen dos
ventajas principales. En primer lugar, a la penetración de las
cuchillas no se opone fuertemente la elasticidad de la piel porque
las cuchillas se deslizan de forma generalmente horizontal a la piel
en contraposición a la presión vertical en la piel. En segundo
lugar, las cuchillas inclinadas sirven para fijar el dispositivo en
la piel puesto que es menos probable que el movimiento de la piel
desplace las cuchillas. Además, se puede usar otros elementos de
fijación tal como púas, agujeros, etc, con las cuchillas inclinadas
para mejorar más la fijación del dispositivo.
La hoja y las cuchillas se pueden hacer de
materiales que tienen resistencia y manufacturabilidad suficientes
para producir cuchillas, tal como, vidrios, cerámica, polímeros
rígidos, metales y aleaciones metálicas. Los ejemplos de metales y
aleaciones metálicas incluyen. Aunque sin limitación, acero
inoxidable, hierro, acero, estaño, zinc, cobre, platino, aluminio,
germanio, níquel, zirconio, titanio y aleaciones de titanio que
consta de níquel, molibdeno y cromo, metales chapados con níquel,
oro, rodio, iridio, titanio, platino, y análogos. Un ejemplo de
vidrios incluye un vidrio desvitrificado tal como "PHOTOCERAM"
que se puede obtener de Coming de Coming, NY. Los ejemplos de
polímeros incluyen. aunque sin limitación, poliestireno,
polimetilmetacrilato, polipropileno, polietileno, "BAKELITE",
acetato de celulosa, etilcelulosa, copolímeros de
estireno/acrilonitrilo, copolímeros de estireno/butadieno,
copolímeros de acrilonitrilo/butadieno/ estireno (ABS), cloruro de
polivinilo y polímeros de ácido acrílico incluyendo poliacrilatos y
polimetacrilatos.
Las microcuchillas de la presente invención hacen
un microcorte alargado fino (es decir, una hendidura) en la
superficie de la piel porque las cuchillas tienen un grosor pequeño
(con relación a su anchura y longitud) dando lugar a un área mínima
en sección transversal de la cuchilla para las porciones de la
cuchilla en la piel. La geometría de las microcuchillas 4 da lugar
a mínimo volumen de las cuchillas en la piel con máxima área
superficial de las cuchillas en la piel. Las ventajas de la presente
invención incluyen, aunque sin limitación: (1) los primeros
segmentos muy afilados en los bordes delanteros hacen más fácil la
penetración en la piel; (2) la fina geometría de las cuchillas
produce el área máxima de filtración de medicamento para una sección
transversal dada de la cuchilla; (3) se produce mínimo daño del
tejido porque se minimiza la cantidad de material de cuchilla en la
piel y por lo tanto la carga por volumen; (4) los bordes delanteros
inclinados (o formas puntiagudas equivalentes) minimizan más la
cantidad de carga por volumen o el daño del tejido conservando al
mismo tiempo una zona de filtración grande; (5) para una carga por
volumen dada, cuanto más grande es el área superficial, más grande
es la fuerza de retención por rozamiento en la piel; y (6) para una
zona de filtración deseada dada, se necesitan menos cuchillas y por
lo tanto la fuerza en cada punta es mayor, facilitando la
penetración en la piel.
El número de cuchillas y agujeros de cualquiera
de las realizaciones del dispositivo 2 es variable con respecto a
la velocidad de flujo deseada, el agente que se muestrea o
administra, el dispositivo de administración o muestreo usado (es
decir, electrotransporte, pasivo, osmótico, activado por presión,
etc), y otros factores como será evidente a las personas con
conocimientos ordinarios en la técnica. En general, cuanto más
grande es el número de cuchillas por unidad de área (es decir, la
densidad de cuchillas), más distribuido es el flujo del agente a
través de la piel porque hay un mayor número de recorridos de
transporte de agente a través de la piel. En consecuencia, cuanto
menor es el número de cuchillas por unidad de área, más concentrado
es el flujo del agente a través de la piel porque hay menos
recorridos. La presente invención tiene una densidad de cuchillas
de al menos aproximadamente 10 cuchillas/cm^{2} y menos de
aproximadamente 1000 cuchillas/cm^{2}, preferiblemente al menos
aproximadamente 600 cuchillas/cm^{2}, más preferiblemente al
menos aproximadamente 800 cuchillas/cm^{2}. De forma similar, el
número de agujeros por unidad de área a través de los que pasa el
agente, es al menos aproximadamente 10 agujeros/cm^{2} y menos de
aproximadamente 1000 agujeros/cm^{2}. En una realización, la
presente invención produce una zona de filtración de
aproximadamente 0,005 a 0,05 cm^{2}/cm^{2} de superficie
corporal, preferiblemente de aproximadamente 0,01 cm^{2}/cm^{2}
de superficie corporal.
Una realización de la presente invención se basa
en la aplicación de una corriente eléctrica a través de la
superficie corporal o "electrotransporte". Electrotransporte
se refiere en general al paso de un agente beneficioso, por ejemplo,
un medicamento o precursor de medicamento, a través de una
superficie corporal tal como la piel, membranas mucosas, uñas, y
análogos. El transporte del agente se induce o mejora por la
aplicación de un potencial eléctrico, que da lugar a la aplicación
de corriente eléctrica, que suministra o mejora la administración
del agente o, para electrotransporte "inverso", muestrea o
mejora el muestreo del agente. El electrotransporte de los agentes a
o del cuerpo humano se puede obtener de varias formas. Un proceso
de electrotransporte ampliamente utilizado, la iontoforesis,
implica el transporte inducido eléctricamente de iones cargados. La
electroósmosis, otro tipo de proceso de electrotransporte implicado
en el transporte transdérmico de moléculas sin carga o con carga
neutra (por ejemplo, el muestreo transdérmico de glucosa), implica
el movimiento de un solvente con el agente a través de una membrana
bajo la influencia de un campo eléctrico. La electroporación, otro
tipo de electrotransporte, implica el paso de un agente a través de
poros formados aplicando un pulso eléctrico, un pulso de alto
voltaje, a una membrana. En muchos casos, se puede estar
produciendo simultáneamente más de uno de estos procesos en diverso
grado. Por consiguiente, el término "electrotransporte" recibe
aquí su interpretación más amplia posible, de manera que incluya el
transporte inducido eléctricamente o mejorado de al menos un agente
cargado o no cargado, o sus mezclas, independientemente del (de
los) mecanismo(s) específico(s) por los que el agente
está siendo transportado realmente.
Quienes trabajan en este campo apreciarán que la
presente invención se puede usar en unión con una amplia variedad
de sistemas de electrotransporte, puesto que la invención no se
limita de ninguna forma a este respecto. Para ejemplos de sistemas
de administración de medicamentos por electrotransporte, se puede
consultar las Patentes de Estados Unidos números 5.147.296 de
Theeeuwes y otros, 5.080.646 de Theeeuwes y otros, 5.169.382 de
Theeeuwes y otros, y 5.169.383 de Gyory y otros. Para ejemplos de
dispositivos de electrotransporte "inverso", se puede
consultar las Patentes de Estados Unidos números 5.279.543 de
Glikfeld y otros, y 5.362.307 de Guy y otros.
Los dispositivos de electrotransporte utilizan en
general al menos dos electrodos que están en contacto eléctrico con
alguna porción de la piel, uñas, membranas mucosas, u otra
superficie corporal. En el caso de administración transdérmica de
agente, uno de los dos electrodos se denomina de ordinario el
electrodo "donante" o "activo", y es aquel desde el que
se administra agente al cuerpo. En el caso de muestreo transdérmico
de agente, uno de los dos electrodos se denomina el electrodo
"receptor", y es aquel en el que el agente (por ejemplo,
analito corporal) se recoge después de extraerse del cuerpo. El
segundo electrodo se denomina típicamente el "contraelectrodo"
o electrodo de "retorno", y sirve para cerrar el circuito
eléctrico a través del cuerpo. Por ejemplo, cuando el agente a
administrar es un catión, es decir, un ion cargado positivamente, el
ánodo es el electrodo activo o donante, mientras que el cátodo
sirve para completar el circuito. Alternativamente, si un agente es
un anión, es decir, un ion con carga negativa, el cátodo es el
electrodo donante. Cuando el agente a muestrear es un catión, el
cátodo es el electrodo receptor mientras que el ánodo sirve para
completar el circuito. Cuando el agente a muestrear es un anión, el
ánodo resulta el electrodo receptor mientras que el cátodo sirve
para completar el circuito. Cuando el agente a muestrear no tiene
carga neta (por ejemplo, glucosa), el ánodo o el cátodo, o ambos
electrodos, pueden servir como el electrodo receptor. El ánodo y el
cátodo pueden ser electrodos donantes si se suministran
simultáneamente agentes aniónicos y catiónicos. Los sistemas de
administración por electrotransporte requieren en general al menos
un depósito o fuente del agente a administrar al cuerpo. Los
sistemas de muestreo por electrotransporte requieren igualmente al
menos un depósito en el que recoger el agente muestreado. Los
ejemplos de tales depósitos incluyen una bolsa o cavidad como se
describe en la Patente de Estados Unidos número 4.250.878 de
Jacobsen, una esponja o almohadilla porosa como se describe en la
Patente de Estados Unidos número 4.141.359 de Jacobsen y otros, y
un cuerpo de gel preformado como se describe en la Patente de
Estados Unidos número 4.383.529 de Webster, entre otros. Tales
depósitos están conectados eléctricamente a, y colocados entre, el
ánodo o el cátodo y la superficie corporal, por ejemplo para
proporcionar una fuente fija o renovable de uno o varios
medicamentos en el caso de administración de agente. Además, los
sistemas de administración por electrotransporte también tienen
típicamente una fuente de corriente eléctrica, por ejemplo, una o
varias baterías, y un controlador eléctrico diseñado para regular la
temporización, amplitud y/o frecuencia de la corriente eléctrica
aplicada, y por lo tanto regular el tiempo y la velocidad de
administración/muestreo de agente. Este componente de fuente de
alimentación está conectado eléctricamente a los dos electrodos.
Los componentes opcionales del dispositivo de electrotransporte
incluyen un contradepósito, recubrimientos adhesivos, capas
separadoras aislantes, y membranas de control de velocidad.
Las figuras 8 y 9 ilustran un dispositivo
representativo de administración/muestreo por electrotransporte 10
que se puede usar en unión con la presente invención. El
dispositivo 10 incluye una carcasa superior 16, un conjunto de placa
de circuitos 18, una carcasa inferior 20, electrodo de ánodo 22,
electrodo de cátodo 24, depósito de ánodo 26, depósito de cátodo 28
y adhesivo compatible con la piel 30. La carcasa superior 16 tiene
alas laterales 9 que contribuyen a mantener el dispositivo 10 en la
piel del paciente. El conjunto de placa de circuitos impresos 18
incluye un circuito integrado 19 acoplado a componentes discretos
40 y una batería 32. El conjunto de placa de circuitos 18 está
unido a una carcasa 16 por postes (no representados en la figura 8)
que pasan a través de agujeros 13a y 13b, calentándose/fundiéndose
los extremos de los postes para piquetear el conjunto de placa de
circuitos 18 a la carcasa 16. La carcasa inferior 20 está unida a la
carcasa superior 16 por medio de la capa adhesiva 30, adhiriéndose
la superficie superior 34 de la capa adhesiva 30 a la carcasa
inferior 20 y la carcasa superior 16 incluyendo las superficies
inferiores de las alas 9. En el lado inferior del conjunto de placa
de circuitos 18 se muestra (parcialmente) una pila de botón 32.
También se pueden emplear otros tipos de baterías para alimentar el
dispositivo 10 dependiendo de la necesidad.
El dispositivo 10 se compone en general de
batería 32, circuitería electrónica 19, 40, electrodos 22, 24,
depósito de medicamento/receptor 26, contradepósito 28, y elemento
2, todos los cuales se integran en una unidad autónoma. Las salidas
(no representadas en la figura 8) del conjunto de placa de
circuitos 18 hacen contacto eléctrico con los electrodos 24 y 22 a
través de agujeros 23, 23' en las depresiones 25, 25' formadas en la
carcasa inferior 20 por medio de tiras adhesivas conductoras
eléctricas 42, 42'. A su vez, los electrodos 22 y 24 están en
contacto mecánico y eléctrico directo con los lados superiores 44',
44 de los depósitos de medicamento 26 y 28. El lado inferior 46 del
depósito de medicamento 28 contacta la piel del paciente a través
del agujero 29 en la capa adhesiva 30 (figura 9). El lado inferior
46' del depósito de medicamento 26 contacta la piel del paciente a
través de la pluralidad de agujeros 8 en el elemento 2. La
formulación de depósito 26 es preferiblemente un gel viscoso que
llena los agujeros 8 de tal manera que el depósito 26 esté en
contacto directo con la piel cuando las cuchillas han penetrado en
el estrato córneo. El contacto entre el depósito y la piel
proporciona un recorrido para el agente a transportar. Si el
depósito 26 no está inicialmente en contacto directo con la piel,
acumula típicamente sudor en la zona confinada y proporciona un
recorrido de transmisión de agente entre el depósito 26 y la
piel.
El dispositivo 10 tiene opcionalmente una
característica que permite al paciente autoadministrarse una dosis
de medicamento, o automuestrear un electrolito corporal, por
electrotransporte. A la pulsación del interruptor de botón pulsador
12, la circuitería electrónica en el conjunto de placa de circuitos
18 suministra una corriente CC predeterminada al electrodo/depósitos
22, 26 y 24, 28 durante un intervalo de administración de longitud
predeterminada. El interruptor de botón pulsador 12 está situado
convenientemente en el lado superior del dispositivo 10 y se acciona
fácilmente a través de la ropa. Se usa preferiblemente una doble
pulsación del interruptor de botón pulsador 12 dentro de un período
de tiempo breve, por ejemplo, tres segundos, para activar el
dispositivo, minimizando por ello la probabilidad de accionamiento
inadvertido del dispositivo 10. Preferiblemente, el dispositivo
transmite al usuario una confirmación visual y/o audible del inicio
de la operación por medio del LED 14 que se ilumina y/o una señal
sonora audible de, por ejemplo, un "zumbador". El agente se
administra/muestrea a través de la piel del paciente, por ejemplo,
en el brazo, por electrotransporte durante el intervalo de
administración predeterminado. El electrodo anódico 22 se compone
preferiblemente de plata, y el electrodo catódico 24 se compone
preferiblemente de cloruro de plata. Ambos depósitos 26 y 28 se
componen preferiblemente de materiales de gel poliméricos. Los
electrodos 22, 24 y depósitos 26, 28 se retienen por la carcasa
inferior 20.
En el caso de administración de agente
terapéutico (es decir, medicamento), se contiene una solución
medicamentosa líquida o suspensión en al menos uno de los depósitos
26 y 28. Se puede usar concentraciones de medicamento del orden de
aproximadamente 1 x 10^{-4} M a 1,0 M o más, prefiriéndose
concentraciones de medicamento en la porción inferior del
rango.
El interruptor de botón pulsador 12, la
circuitería electrónica en el conjunto de placa de circuitos 18 y
la batería 32 están "sellados" con adhesivo entre la carcasa
superior 16 y la carcasa inferior 20. La carcasa superior 16 se
compone preferiblemente de caucho u otro material elastomérico, por
ejemplo, etileno acetato de vinilo moldeable por inyección. La
carcasa inferior 20 se compone preferiblemente de una hoja de
material plástico o elastomérico (por ejemplo, polietileno) que se
puede moldear fácilmente para formar depresiones 25, 25' y cortar
para formar agujeros 23, 23'. El dispositivo montado 10 es
preferiblemente resistente al agua (es decir, a prueba de
salpicaduras) y es muy preferiblemente impermeable al agua. El
sistema tiene un perfil bajo que se conforma fácilmente al cuerpo,
permitiendo por ello libertad de movimiento a, y alrededor de, el
lugar de uso. Los depósitos 26 y 28 están situados en el lado del
dispositivo 10 en contacto con la piel y están separados
suficientemente para evitar el cortocircuito eléctrico accidental
durante la manipulación normal y el uso.
El dispositivo 10 se adhiere a la superficie del
cuerpo del paciente (por ejemplo, la piel) por medio de una capa
adhesiva 30 (que tiene un lado adhesivo superior 34 y un lado de
adhesivo en contacto con el cuerpo 36). El lado adhesivo 36 cubre
todo el lado inferior del dispositivo 10 a excepción de donde están
situados el elemento 2 y el depósito 28. El lado adhesivo 36 tiene
propiedades adhesivas que garantizan que el dispositivo 10
permanezca en posición en el cuerpo durante la actividad normal del
usuario, y permite, no obstante, la extracción razonable después
del período predeterminado de uso (por ejemplo, 24 horas). El lado
adhesivo superior 34 se adhiere a la carcasa inferior 20 y retiene
los electrodos y depósitos dentro de la depresión de la carcasa 25,
25' y también retiene el elemento 2 en la carcasa inferior 20 y la
carcasa inferior 20 a la carcasa superior 16.
En una realización del dispositivo de
administración de medicamento o muestreo hay un recubrimiento de
desprendimiento (no representado) en el dispositivo 10 para
mantener la integridad del dispositivo cuando no se usa. En la
práctica, el recubrimiento de desprendimiento se quita del
dispositivo antes de aplicar el dispositivo a la piel.
En otras realizaciones de la presente invención,
se utilizan dispositivos de administración transdérmica pasiva o
muestreo con el elemento 2. En una realización el dispositivo de
administración transdérmica pasiva incluye un depósito conteniendo
agente. El depósito tiene preferiblemente forma de una matriz
conteniendo el agente dispersado. El depósito está intercalado
entre una capa de soporte, que es preferiblemente impermeable al
agente, y una membrana de control de velocidad. El depósito se hace
de un material, tal como un polímero cauchotoso, que es
suficientemente viscoso para mantener su forma. Si se utiliza un
material de viscosidad más baja para el depósito, tal como un gel
acuoso, la capa de soporte y la membrana de control de velocidad
estarían selladas conjuntamente alrededor de su periferia para
evitar el escape. En una configuración de muestreo, el depósito no
contendría inicialmente el agente. Debajo de la membrana está
situado el elemento de serie de microcuchillas 2. El dispositivo se
adhiere a una superficie corporal por medio de una capa adhesiva de
contacto alrededor de la periferia del elemento 2. La capa adhesiva
puede contener opcionalmente agente. Normalmente se dispone un
recubrimiento de desprendimiento desprendible (no representado) a lo
largo de la superficie expuesta de la capa adhesiva y se quita
antes de la aplicación del dispositivo a la superficie
corporal.
Alternativamente, un dispositivo terapéutico
transdérmico según otra realización de la presente invención se
puede unir a una superficie corporal por medio de un recubrimiento
adhesivo flexible. En esta realización, el dispositivo consta de un
depósito conteniendo agente (para una configuración de
administración) que tiene preferiblemente forma de una matriz
conteniendo el agente dispersado. En una configuración de muestreo,
el depósito no contendría inicialmente el agente. Se ha dispuesto
una capa de refuerzo impermeable junto a una superficie del
depósito. El recubrimiento adhesivo mantiene el dispositivo en la
superficie corporal. El recubrimiento adhesivo se puede fabricar
junto con, o disponer por separado de, los elementos restantes del
dispositivo. Con algunas formulaciones, el recubrimiento adhesivo
puede ser preferible al adhesivo de contacto descrito previamente.
Esto es cierto, por ejemplo, donde el depósito de agente contiene
un material (tal como, por ejemplo, un surfactante aceitoso
mejorador de la permeación) que afecta adversamente a las
propiedades adhesivas de la capa adhesiva de contacto. La capa de
refuerzo impermeable es preferiblemente ligeramente más grande que
el depósito, y de esta manera evita que los agentes en el depósito
interactúen adversamente con el adhesivo en el recubrimiento.
Opcionalmente, se puede disponer una membrana de control de
velocidad (no representada) en el lado de la piel/mucosa del
depósito. También se dispone un recubrimiento de desprendimiento
desprendible (no representado) con del dispositivo y se quita justo
antes de la aplicación del dispositivo a la superficie
corporal.
La formulación para los dispositivos
transdérmicos pasivos puede ser de base acuosa o no acuosa. La
formulación está diseñada para administrar el medicamento a los
flujos necesarios. Las formulaciones acuosas incluyen típicamente
agua y aproximadamente de 1 a 2 por ciento en peso de un polímero
hidrófilo como un agente gelificante, tal como hidroxietilcelulosa o
hidroxipropilcelulosa. Los geles no acuosos típicos se componen de
fluido de silicona o aceite mineral. Los geles a base de aceite
mineral también contienen típicamente de 1 a 2 por ciento en peso de
un agente gelificante tal como dióxido de silicio coloidal.
La matriz de depósito deberá ser compatible con
el agente administrado, los excipientes (por ejemplo, mejoradores de
flujo, agentes de prevención de irrigación) y/o cualquier vehículo
para él. Al utilizar un sistema de base acuosa, la matriz de
depósito es preferiblemente un polímero hidrófilo, por ejemplo, un
hidrogel. Al utilizar un sistema de base no acuosa, la matriz de
depósito se compone preferiblemente de un polímero hidrófobo. Las
matrices poliméricas adecuadas son conocidas en la técnica de la
administración transdérmica de medicamentos.
La forma preferida en la que un agente se
administra o muestrea, determina en general el tipo de sistema de
administración o muestreo a usar, y viceversa. Es decir, la
selección de un sistema "pasivo" que suministra o muestrea el
agente por difusión o un sistema eléctrico que suministra o muestrea
el agente por electrotransporte, se determinará en su mayor parte
por la forma del agente. Por ejemplo, con sistemas de distribución
pasiva, se ha reconocido en general que el agente se administra
preferiblemente en su forma base o ácido libre, en vez de en forma
de una sal soluble en agua. Por otra parte, con dispositivos de
administración por electrotransporte, se ha reconocido que los
medicamentos deberán estar preferiblemente ionizados y la sal
medicamento sería soluble en agua. Para el caso de piel perforada,
hay flujo pasivo sustancial mediante las microhendiduras creadas por
las microcuchillas que perforan el estrato córneo. Para sistemas
osmóticos y movidos por presión que administran o muestran
medicamentos por flujo conectivo realizado por un solvente, el
medicamento tiene preferiblemente suficiente solubilidad en el
vehículo solvente. Los que trabajan en este campo apreciarán que la
presente invención se puede usar en unión con una amplia variedad de
sistemas osmóticos de administración o muestreo, dado que la
invención no se limita a un dispositivo concreto a este respecto. Se
describen dispositivos osmóticos, por ejemplo en las Patentes de
Estados Unidos números 4.340.480 de Eckenhoff, 4.655.766 de
Theeeuwes y otros, y 4.753.651 de Eckenhoff.
Esta invención tiene utilidad en conexión con la
administración de medicamentos dentro de cualquiera de la clase
amplia de medicamentos normalmente administrados mediante
superficies corporales y membranas, incluyendo la piel. En general,
esto incluye medicamentos en todas las principales áreas
terapéuticas.
La presente invención tiene especial utilidad en
la administración de péptidos, polipéptidos, proteínas, medicamentos
nucleotídicos y otras especies mediante superficies corporales como
la piel. Estas sustancias tienen típicamente un peso molecular de
al menos aproximadamente 300 Daltons, y tienen más típicamente un
peso molecular de aproximadamente 300 a aproximadamente 40.000
Daltons. Los ejemplos específicos de péptidos y proteínas en esta
banda de tamaño incluyen, sin limitación, LHRH, análogos de LHRH
tal como goserrelina, buserrelina, gonadorrelina, nafarrelina y
leuprólido, GHRH, GHRF, insulina, insulotropina, calcitonina,
octreótido, endorfina, TRH, NT-36 (nombre químico:
N =
[[(s)-4-oxo-2-azetidinil]
carbonil]-L-histidil-L-prolinamida),
lipresina, hormonas pituitarias (por ejemplo, HGH, HMG, acetato de
desmopresina, etc), luteoides del folículo, \alphaANF, factores
de crecimiento tal como factor de liberación del factor de
crecimiento (GFRF), \betaMSH, GH, somatostatina, bradiquinina,
somatotropina, factor de crecimiento derivado de plaquetas,
asparraginasa, sulfato de bleomicina, quimopapaína,
colecistoquinina, gonadotropina coriónica, corticotropina (ACTH),
eritropoyetina, epoprostenol (inhibidor de agregación de plaquetas),
glucagón, HCG, hirulog, hialuronidasa, interferon, interleucinas,
menotropinas (urofolitropina (FSH) y LH), oxitocina,
estreptoquinasa, activador plasminogénico tisular, uroquinasa,
vasopresina, desmopresina, análogos de ACTH, ANP, inhibidores de
aclaramiento de ANP, antagonistas de angiotensina II, agonistas de
la hormona antidiurética, antagonistas de bradiquinina, ceredasa,
CSIs, péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP),
encefalinas, fragmentos FAB, supresores peptídicos IgE,
IGF-1, factores neurotróficos, factores
estimulantes de colonias, hormona paratiroidea y agonistas,
antagonistas de la hormona paratiroidea, antagonistas de la
prostaglandina, pentigetido, proteína C, proteína S, inhibidores de
renina, timosín alfa 1, trombolíticos, TNF, vacunas, análogos de
antagonista de vasopresina, antitripsina alfa 1 (recombinante), y
TGF-beta.
Como se ha mencionado anteriormente, el elemento
2 de la presente invención también se puede utilizar con
dispositivos de muestreo conocidos incluyendo, aunque sin
limitación, iontoforesis inversa, osmosis, difusión pasiva,
fonoforesis, y aspiración (es decir, presión negativa). Los
dispositivos de muestreo osmótico se pueden usar para muestrear
alguno de varios agentes a través de una superficie corporal
incluyendo, aunque sin limitación, glucosa, electrolito corporal,
alcohol, gases de la sangre, medicamentos lícitos y sustancias
ilícitas tal como drogas de abuso. En otra realización, un
dispositivo de muestreo osmótico está unido a una superficie
corporal por medio de un recubrimiento adhesivo flexible. El
dispositivo de muestreo osmótico consta de una capa de sal situada
entre una membrana semipermeable u osmótica y un elemento opcional
detector de agente. El elemento opcional detector de agente puede
ser cualquiera de varios sensores e indicadores químicamente
reactivos, por ejemplo las tiras de prueba de indicación de color
asociadas con comprobación de glucosa. El recubrimiento adhesivo
puede tener un corte o ventana transparente en el área de los
indicadores de manera que los indicadores se puedan ver fácilmente.
En una realización alternativa, el elemento detector de agente se
puede colocar entre el dispositivo de muestreo osmótico y la capa de
sal.
Aunque la invención se ha descrito en unión con
sus realizaciones específicas preferidas, se ha de entender que la
descripción anterior pretende ilustrar y no limitar el alcance de
la invención. Otros aspectos, ventajas y modificaciones dentro del
alcance de la invención serán evidentes a los expertos en la materia
a la que pertenece la invención.
Claims (16)
1. Un dispositivo (2) para perforar el estrato
córneo de una superficie corporal para formar recorridos a través
de los que se puede introducir o extraer un agente, incluyendo una
hoja (6) que tiene al menos un agujero (8) a su través, una
pluralidad de microcuchillas (4) que se extienden hacia abajo de la
hoja, teniendo cada una de las microcuchillas (4) una base donde
cada microcuchilla (4) está unida a la hoja (6), teniendo cada
microcuchilla (4) un grosor que es inferior a su anchura en la base,
teniendo al menos una porción de la pluralidad de microcuchillas
(4) un primer segmento inclinado (11, 11') situado distalmente en
la microcuchilla (4) con un primer ángulo (\alpha) con relación a
un eje (15) a lo largo de la longitud de la microcuchilla (4), y
contiguo con el primer segmento inclinado (11, 11'), un segundo
segmento inclinado (13, 13') que tiene un ángulo (\beta) con
relación al eje (15) mayor que el primer ángulo (\alpha),
caracterizado porque la anchura es menor que la longitud de
las microcuchillas.
2. El dispositivo (2) de la reivindicación 1,
donde las microcuchillas (4) tienen una longitud de menos de 0,5 mm
y una anchura y grosor que es incluso menor.
3. El dispositivo (2) de la reivindicación 1 o la
reivindicación 2, donde el primer ángulo (\alpha) es del orden de
aproximadamente 1º a 25º y el ángulo (\beta) del segundo segmento
inclinado (13, 13') es del orden de aproximadamente 26º a 80º.
4. El dispositivo (2) de la reivindicación 1 o la
reivindicación 2, donde el primer ángulo (\alpha) es de
aproximadamente 15º y el ángulo (\beta) del segundo segmento
inclinado (13, 13') es de aproximadamente 30º.
5. El dispositivo (2) de la reivindicación 1 o la
reivindicación 2, donde el primerángulo (\alpha) es de
aproximadamente 15º y el ángulo (\beta) del segundo segmento
inclinado (13, 13') es de aproximadamente 35º.
6. El dispositivo (2) de la reivindicación 1 o la
reivindicación 2, incluyendo además un tercer segmento inclinado
(21) contiguo con el segundo segmento inclinado (13, 13') y que
tiene un ángulo (\gamma) con relación al eje (15) mayor que el
ángulo (\beta) del segundo segmento inclinado (13, 13').
7. El dispositivo (2) de la reivindicación 1 o la
reivindicación 2, incluyendo además una pluralidad de segmentos
inclinados contiguos (11, 11', 13, 13', 21), donde cada uno de los
segmentos inclinados siguientes que progresa de forma próxima a lo
largo de la microcuchilla (4) del segundo segmento inclinado (13,
13') tiene un ángulo (\gamma) con relación al eje (15) mayor que
el ángulo (\beta) del segmento inclinado precedente (13,
13').
8. El dispositivo de la reivindicación 1 o la
reivindicación 2, donde los segmentos inclinados primero y segundo
(11, 13) son parte de una punta de microcuchilla en forma de
arco.
9. El dispositivo (2) de la reivindicación 1 o la
reivindicación 2, incluyendo además un dispositivo de
administración de agente terapéutico (10) conectado al dispositivo
perforador (2) y colocado para administrar un agente terapéutico a
través del agujero (8) a la superficie corporal.
10. El dispositivo (2) de la reivindicación 1 o
la reivindicación 2, incluyendo además un dispositivo de muestreo
(10) conectado al dispositivo perforador (2) y colocado para tomar
muestras de una sustancia de la superficie corporal a través del
agujero.
11. El dispositivo (2) de la reivindicación 1 o
la reivindicación 2, donde las microcuchillas (4) están situadas a
lo largo de una periferia de uno o varios agujeros (8).
12. El dispositivo (2) de la reivindicación 1 o
la reivindicación 2, donde al menos una porción de la pluralidad de
microcuchillas (4) tiene primeros segmentos inclinados (11, 11')
situados distalmente en cada lado del eje (15) a lo largo de la
longitud de la microcuchilla (4), teniendo cada uno de los primeros
segmentos (11, 11') un primer ángulo (\alpha) con relación al eje
(15), y contiguo con los primeros segmentos (11, 11'), segundos
segmentos (13, 13') en cada lado del eje (15) teniendo cada uno un
ángulo (\beta) con relación al eje (15) mayor que el primer
ángulo (\alpha).
13. El dispositivo (2) de la reivindicación 1 o
la reivindicación 2, donde la hoja (6) y las microcuchillas (4) se
componen de metal.
14. El dispositivo (2) de la reivindicación 13,
donde el metal es acero inoxidable o titanio.
15. El dispositivo (2) de la reivindicación 12,
donde el primer ángulo (\alpha) de cada uno de los primeros
segmentos (11, 11') no son ángulos iguales.
16. El dispositivo (2) de la reivindicación 12,
donde el ángulo (\beta) de los segundos segmentos (13, 13') no
son ángulos iguales.
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