CH522395A - Eprouvette destinée à la prise de sang percutanée et digitale - Google Patents

Description

  
 



  Eprouvette destinée à la prise de sang percutanée et digitale
 On connaît différentes méthodes pour réaliser une prise de sang percutanée, en particulier digitale.



   Dans l'une d'entre elles, on commence par désinfecter la zone du doigt objet du prélèvement, on en incise la peau sur une profondeur de deux à trois millimètres environ, on élimine la première goutte de sang sortant de l'incision dont on sait qu'elle contient une quantité relativement importante de liquide provenant des cellules sous-cutanées, puis masse le doigt en direction de cette incision et collecte le sang obtenu au fur et à mesure de ce massage dans une éprouvette, dans un capillaire ou par aspiration dans un tube.



   Ces différentes phases de la prise de sang sont usuellement réalisées par un personnel qualifié, de plus en plus rare.



   On conçoit en conséquence les avantages qui pourraient découler de l'utilisation d'un ensemble permettant d'effectuer une prise de sang de façon automatique, sur commande directe par le sujet objet de cette prise de sang et pratiquement sans intervention de spécialistes.



   L'invention se propose de contribuer à la création d'un ensemble de ce genre et a, à cet effet, pour objet une éprouvette destinée à la prise de sang percutanée et digitale constituant un élément particulièrement important de cet ensemble.



   Cette éprouvette, comprenant un corps tubulaire, obturé à une extrémité, pour la collection du sang, est caractérisée par le fait qu'elle comprend, d'une part, un entonnoir de matière élastique engagé dans l'embouchure du corps par son extrémité d'évacuation et reposant sur la tranche de cette embouchure par au moins une zone annulaire de sa surface latérale, et, d'autre part, disposés dans le fond de cet entonnoir, une masse de matériau absorbant, entourant l'ouverture d'évacuation de l'entonnoir, et au moins une lancette incisive faisant saillie audessus de ladite masse et s'étendant au plus jusqu'au niveau du bord de l'entonnoir.



   Les dessins annexés illustrent, à titre d'exemple et très schématiquement, deux formes d'exécution et plusieurs variantes de l'éprouvette, objet de l'invention, ainsi que quelques aspects essentiels de son mode d'utilisation.



   La fig. 1 est une élévation en coupe d'une première forme d'exécution.



   La fig. 2 est une vue similaire à celle de la fig. 1 dans une position différente de   l'un    de ses éléments.



   La fig. 3 est une vue en perspective d'un élément de détail apparaissant en fig. 1.



   La fig. 4 est une élévation en coupe d'une première variante d'exécution de l'éprouvette.



   La fig. 5 est une élévation en coupe d'une deuxième variante.



   La fig. 6 montre l'éprouvette de la fig. S remplie de sang collecté.



   Les fig. 7 et 8 montrent deux variantes de détail de l'éprouvette de la fig. 5.



   La fig. 9 est une élévation en coupe de la seconde forme d'exécution.



   Les fig. 10 à 13 représentent, dans des positions différentes, les organes essentiels d'un appareil automatique pour la prise de sang faisant usage d'éprouvettes du genre illustré aux fig. 1 à 9.



   L'éprouvette représentée sur la fig. 1 du dessin annexé comprend un corps 1 en matière transparente ou translucide, par exemple en polyéthylène, dans l'embouchure duquel est engagée une douille 2 constituant la partie inférieure, d'évacuation, d'un entonnoir 3 dont 4 est le calice-collecteur et qui est en matière plastique élastique. Cet entonnoir repose sur le bord de l'embouchure du corps 1 par une partie annulaire 4a ménagée au pied du calice 4. La paroi de ce calice et celle de la  douille 2 sont découpées par une rainure 5 en forme de L, constituant un canal permettant l'échappement de l'air au fur et à mesure du remplissage du corps de l'éprouvette par du sang.



   A l'extrémité inférieure de la douille 2 fait saillie une canule capillaire 6 s'étendant jusqu'à proximité du fond du corps 1, coaxialement à celui-ci et dans le prolongement de l'ouverture de la douille 2 par son conduit.



   Dans - cette forme d'exécution, la douille 2 et la canule 6 forment un tout monolithique. Dans la variante de la fig. 4, la canule 6a est au contraire rapportée par engagement dans l'ouverture 2a de la douille 2.



   Au fond du calice 4, l'entonnoir 3 présente une rainure annulaire 4b dans laquelle est emprisonnée la partie périphérique d'une plaquette circulaire 7 (fig. 1 et 3), en métal, par exemple en acier inoxydable, présentant deux lancettes triangulaires 8a et 8b, de même métal et s'étendant perpendiculairement à la plaquette de part et d'autre d'une fenêtre 9 découpée dans celle-ci.



   Au-dessus de la plaquette 7 est disposé un tampon 10 de matériau absorbant, par exemple de buvard, tampon présentant une forme annulaire et fixé par enfichage sur les lancettes 8a et 8b. Comme représenté, l'ouverture du tampon 10 et la fenêtre de la plaquette s'ouvrent au droit du passage de la douille 2.



   La partie des lancettes 8a et 8b faisant saillie au-dessus du tampon 10 présente une longueur d'au moins deux à trois millimètres; ces lancettes peuvent au plus s'étendre au niveau du bord supérieur du calice 4 par leur sommet.



   Les lancettes 8a et 8b sont en effet destinées à créer les incisions cutanées indispensables pour la prise de sang (fig. 2) et il est évidemment nécessaire que ces incisions soient suffisamment profondes pour que des vaisseaux sanguins assez importants puissent être atteints. Le mode exact de procéder pour réaliser une prise de sang sera décrit par la suite en se référant aux fig. 10 à 13 des dessins annexés.



   La deuxième variante d'éprouvette (fig. 5) se distingue de l'exécution illustrée sur la fig. 1, tout d'abord, en ce que la douille 2 de l'entonnoir 3 ne porte pas de canule 6 et, ensuite, en ce que l'évacuation de l'air remplissant le corps 1 de l'éprouvette se fait par un passage   1 1    prévu dans le fond du corps, coaxialement à ce dernier. Ce passage s'ouvre dans un élément tubulaire 12 formant un tout avec le corps et autour duquel est disposée une bague métallique 13. L'élément 12 est en matière plastique comme le corps 1, par exemple en polyéthylène. Il est destiné à constituer un organe de fermeture du passage 11, par écrasement de sa paroi à l'aide de la bague 13 qu'il suffit de serrer, par exemple par sertissage   (fig.    6).



   En variante et lorsque le corps de l'éprouvette, ou tout au moins l'élément tubulaire 12, est en matière thermoplastique, il est possible d'obturer le passage par fusion partielle de l'élément (fig. 7).



   Si le corps de l'éprouvette est au contraire en matière plastique ou en un autre matériau à haut point de fusion et faiblement élastique, l'élément tubulaire 12 pourra être obturé par un simple bouchon 13A (fig. 8) de préférence en matériau compressible.



   La forme d'exécution de la fig. 9 se distingue de celle représentée sur la fig. 1, ou de sa variante illustrée sur la fig. 4, en ce que les lancettes, 14a et 14b, que l'éprouvette présente dans le calice 4, sont solidaires de l'extrémité supérieure de la canule, 15 au dessin, laquelle est engagée dans l'ouverture de la douille 2, ces lancettes et la canule constituant une pièce métallique unique, par exemple en acier inoxydable.



   Voyons maintenant comment peuvent s'utiliser les éprouvettes décrites en se référant aux fig. 10 à 13 des dessins annexés. Ce genre d'éprouvettes est en effet destiné à alimenter un appareil automatique dont nous allons décrire tout d'abord les organes essentiels.



   Cet appareil présente un boîtier parallélipipédique 16 dans la partie supérieure gauche duquel est articulé en 17 un levier 18 présentant deux bras parallèles, dont seul l'un, 18a, est visible, reliés   l'un    à l'autre par une partie commune 18b revêtue sur sa face interne par un coussinet de mousse synthétique 19, chaque bras 18a s'étendant au travers d'une fente 16a ménagée aussi bien dans la face gauche que dans la face supérieure du boîtier 16.



   L'extrémité libre des bras 18a du levier 18 est découpée par des redents 20 destinés au maintien de ce levier en position basculée (fig. 12) en coopération avec un cliquet 21 soumis, soit à l'action d'un ressort 22, tendant à le garder en prise avec les redents 20 du levier 18, soit à un relais 23 destiné à commander le basculement du cliquet en direction horaire, lorsqu'il s'agit de libérer le levier 18.



   Ce dernier est en effet soumis en permanence à l'action d'un ressort 24 tendant à le rappeler dans la position levée de la fig. 10 lorsqu'il en a été écarté.



   Le levier 18 présente en outre un bec 18c qui est destiné à l'armage d'un dispositif percuteur comprenant un levier de percussion 25, articulé en 26 sur une oreille 27 que présente une armature 28 fixée sur le fond du boîtier 16. La longueur du bec 18c du levier 18 et du levier 25 et leurs points d'articulation respectifs sont tels que la trajectoire de l'extrémité du bec 18c et celle de l'extrémité du levier se coupent sur une certaine   lon    gueur.



   Ce levier 25 repose sur la tête 29 d'un poussoir 30 soumis à l'action d'un ressort de percussion 31 et monté coulissant dans une fenêtre découpée dans l'armature 28, ce poussoir étant de plus muni à son extrémité inférieure d'un pied de butée 30a limitant sa course axiale possible en direction du levier 27.



   Au-dessus de ce dernier, et dans le plan moyen de basculement du levier 18, le boîtier 16 présente un élément tubulaire 32 orienté coaxialement au poussoir 30 et s'ouvrant au niveau de la face supérieure du boîtier, le diamètre de cet élément étant légèrement supérieur au diamètre extérieur d'une éprouvette E, du genre de celles représentées aux fig. 9 et 10.



   Lors de la prise de sang, cet élément 32 constitue en effet un réceptacle et un organe de guidage pour cette éprouvette.



   Entre l'élément tubulaire 32 et la face gauche du boîtier 16, l'appareil représenté porte un plot fixe 33, de forme trapézoïdale, constituant un organe pour le positionnement sur l'appareil du doigt à saigner.



   Sur la même face de l'appareil, du côté opposé au plot 33 par rapport à l'élément 32, fait saillie, au travers d'une fente 16b, un taquet masseur 34 monté à l'extrémité d'un levier 35 articulé en 36 sur une biellette 37 solidaire d'un axe 38 qu'un moteur non représenté est susceptible d'entraîner en rotation en direction antihoraire au dessin. Comme représenté (fig. 11), la position du taquet 34 sur le boîtier est telle que, lorsque le sujet soumis à la prise de sang pose   l'un    de ses doigts  sur le taquet, tout en étant en appui sur le plot 33, et que le levier 18 a été conduit en position abaissée, le coussinet 19 du levier 18 vient se placer sur le doigt en regard du taquet 34.



   Avant de commencer la prise de sang proprement dite, la position des divers organes de l'appareil décrit est donc celle visible sur la fig. 10.



   On engage alors une éprouvette E dans l'élément tubulaire 32 et la pousse jusqu'à ce que son entonnoir affleure l'ouverture supérieure de cet élément.



   Le sujet applique ensuite sa main sur la face supérieure du boîtier 16 de l'appareil et place le doigt à saigner sur le taquet 34 et contre le plot 33 par son extrémité de sorte que la partie distale du doigt sous-jacente à l'ongle repose sur le bord de l'entonnoir de l'éprouvette, comme représenté sur la fig. 11.



   Bien entendu la zone du doigt à inciser pour la prise de sang aura été préalablement nettoyée et désinfectée de façon adéquate.



   Il suffit alors de rabattre le levier 18 en direction horaire de manière à l'amener dans la position de verrouillage, illustrée aux fig. 12 et 13, pour produire les incisions de l'épiderme du doigt nécessaires à la prise de sang.



   En effet, vu que, lors du basculement en direction horaire du levier 18, le bec 18c rencontre le levier 25, ce bec entraîne ce levier en armant le ressort de percussion 31 et cela tant que la trajectoire curviligne du bec et celle, également curviligne, du levier 25 se coupent (fig.   118.   



   Dès que cela n'est plus le cas, le levier 25 est évidemment libéré de la prise du bec 18c et devient brusquement soumis à la seule action du ressort 31, lequel le projette violemment contre le fond du corps de l'éprouvette E (fig. 12).



   Il s'ensuit que ce corps est propulsé en direction du doigt à saigner et qu'il coulisse à l'intérieur de l'élément tubulaire 32 en provoquant la déformation du calice de l'entonnoir (visible en détail sur la fig. 2), par appui sur l'épiderme du doigt, et surtout l'incision de cet épiderme et du derme grâce aux lancettes dont est munie l'éprouvette.



   Dès que l'énergie cinétique communiquée au corps de l'éprouvette par percussion a été annulée, d'une part, par fléchissement du calice de l'entonnoir et, d'autre part, en réalisant cette incision, l'éprouvette est repoussée dans la position basse visible sur la fig. 13, le calice tenant lieu d'organe élastique de rappel et reprenant sa forme première. Comme le sommet des lancettes s'étend au plus jusqu'au niveau du bord du calice, lorsque celuici n'est pas fléchi, ces lancettes sont évidemment extraites en totalité de l'incision qu'elles viennent de pratiquer si le calice reprend sa position de repos, de sorte qu'il est alors possible de procéder à la collection du sang sans que le sujet ne sente de gêne ou de douleur.



   A cet effet, il suffit de commander l'entraînement en rotation de l'axe 38, ce qui se traduit par un mouvement excentré du levier 35 et en conséquence par un mouvement ondulatoire du taquet 34, alternativement en direction du plot 33, dans une phase ascendante, et en direction opposée dans une phase descendante   (fig.    13).



   Vu que le doigt du sujet est serré entre le coussinet 19 et le taquet 34, ce mouvement du taquet ne peut avoir lieu qu'en comprimant cycliquement d'arrière en avant la face inférieure du doigt et en exécutant ainsi un massage des tissus digitaux, lequel détermine un afflux périodique de sang en direction des incisions percutanées.



   Le sang sortant par ces incisions s'écoule tout d'abord dans le calice 4 de l'éprouvette (fig. 1) puis dans le corps 1 de celle-ci en descendant par la canule 6 alors que l'air qui remplit ce corps s'en échappe par la rainure 5, au fur et à mesure du remplissage.



   Il convient toutefois de signaler que les premières gouttes de sang pénétrant dans le calice ne sont pas collectées dans le corps de l'éprouvette puisqu'elles sont absorbées par le tampon de buvard 10: ces premières gouttes de sang contiennent en effet une très grande proportion de liquide physiologique provenant des cellules sous-cutanées, liquide qu'il s'agit évidemment d'éliminer du sang collecté.



   Ce n'est donc que lorsque le tampon 10 aura été suffisamment imprégné d'un mélange de liquide physiologique et de sang que le sang propre sortant du doigt s'écoulera dans le corps. A ce propos, il est intéressant de remarquer que les lancettes de l'éprouvette facilitent dans une très grande mesure cet écoulement puisque, bien que distantes de l'épiderme, elles sont directement en face des incisions qu'elles ont servi à pratiquer et à une distance suffisamment faible pour que les gouttelettes de sang produites viennent en toucher le sommet pour s'écouler rapidement sur leur surface, après rupture, en direction de la canule 6. Les lancettes de l'éprouvette jouent donc le rôle de véritables collecteurs évitant une dispersion inutile du sang à l'intérieur du calice de l'entonnoir.



   Le massage réalisé par le taquet 34 en mouvement est évidemment interrompu lorsque le niveau du sang dans le corps de l'éprouvette a atteint la cote désirée.



   Il est alors possible de commander le relais 23 en vue de déverrouiller le levier 18, ce qui libère le doigt saigné. On peut ensuite saisir des doigts l'éprouvette E remplie de sang et en éloigner toute la partie solidaire de l'entonnoir pour ne garder que le corps qu'on pourra fermer d'un bouchon adéquat de manière à éviter la coagulation du sang collecté, notamment lorsque celui-ci n'est pas destiné à subir un examen immédiat. 

Claims (1)

1. REVENDICATION

   Eprouvette destinée à la prise de sang percutanée et digitale, comprenant un corps tubulaire, obturé à une extrémité, pour la collection du sang, caractérisée par le fait qu'elle comprend, d'une part, un entonnoir en matière élastique engagé dans l'embouchure du corps par son extrémité d'évacuation et reposant sur la tranche de cette embouchure par au moins une zone annulaire de sa surface latérale et, d'autre part, disposés dans le fond de cet entonnoir, une masse de matériau absorbant, entourant l'ouverture d'évacuation de l'entonnoir, et au moins une lancette incisive faisant saillie au-dessus de ladite masse et s'étendant au plus jusqu'au niveau du bord de l'entonnoir.

   SOUS-REVENDICATIONS 1. Eprouvette selon la revendication, caractérisée par un tube capillaire s'étendant au moins en partie dans le prolongement de l'entonnoir jusqu'à proximité de l'extrémité obturée du corps.

   2. Eprouvette selon la revendication et la sous-revendication 1, caractérisée par le fait que le tube capillaire est disposé, par une partie terminale, dans l'ouverture d'évacuation de l'entonnoir et que la lancette est solidaire de l'extrémité de cette partie terminale.

   3. Eprouvette selon la revendication et la sous-revendication 1, caractérisée par le fait que le tube capillaire et l'entonnoir constituent une seule et même pièce.

   4. Eprouvette selon la revendication, caractérisée par le fait que la lancette est solidaire d'une plaquette de base et par le fait que l'entonnoir présente sur son fond un logement pour cette plaquette.

   5. Eprouvette selon la revendication et les sous-reven dications 1, 3 et 4.