MX2014013920A - Sistemas de dispositivo médico doméstico y métodos para prescripción y rastreo de terapia, servicio e inventario. - Google Patents

Sistemas de dispositivo médico doméstico y métodos para prescripción y rastreo de terapia, servicio e inventario.

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Abstract

Un sistema de dispositivo médico doméstico incluye una pluralidad de máquinas de terapia doméstica que llevan a cabo una terapia doméstica en un paciente; un servidor de conectividad; un concentrador del sistema acoplado a las máquinas de terapia doméstica a través del servidor de conectividad; un portal web configurado para accesar el concentrador del sistema; una pluralidad de clínicas conectadas al concentrador de sistema a través del portal web; y un sitio web accesible a través del portal web, incluyendo el sitio web una parte del paciente disponible para los pacientes que utilizando la pluralidad de máquinas de terapia doméstica, incluyendo además el sitio web una parte del médico que habilita a las clínicas manejar las máquinas de terapia doméstica.

Description

SISTEMAS DE DISPOSITIVO MÉDICO DOMÉSTICO Y MÉTODOS PARA PRESCRIPCIÓN Y RASTREO DE TERAPIA, SERVICIO E INVENTARIO Referencia Cruzada con Solicitudes v Patentes Relacionadas Comúnmente Reconocidas La Presente Solicitud de Patente se refiere a la Solicitud de Patente Norteamericana No. 12/170,184 presentada el 9 de julio de 2008 (ahora la Patente Norteamericana No. 7,981,281), la Solicitud de Patente Norteamericana Serie No. 12/170,172 presentada el 9 de julio de 2008 (ahora la Patente Norteamericana No. 8,168,063), Solicitud de Patente Norteamericana Serie No. 12/170,204 presentada el 9 de julio de 2008 (publicada el 14 de enero de 2010 como la Publicación de Patente Norteamericana No. 2010/0010426), Solicitud de Patente Norteamericana Serie No. 13/274,012 presentada el 14 de octubre de 2011 (ahora la Patente Norteamericana No. 8,313,642), la cual es una continuación de la Solicitud de Patente Norteamericana Serie No. 12/170,220 presentada el 9 de julio de 2008 (ahora la Patente Norteamericana No. 8,057,679), Solicitud de Patente Norteamericana Serie No. 13/251,901 presentada el 3 de octubre de 2011 (ahora la Patente Norteamericana No. 8,257,582), la cual es una continuación de la Solicitud de Patente Norteamericana Serie No. 12/170,230 presentada el 9 de julio de 2008 (ahora la Patente Norteamericana No. 8, 062 ,513) , y la Solicitud de Patente Norteamericana Serie No . 61 /647 ,340 presentada el 15 de mayo de 2012 , cuyos contenidos están incorporados en su totalidad a la presente invención como referencia y de las que se depende.
Campo de la Invención La presente descripción se refiere de manera general a sistemas de terapia renal , y más específicamente a sistemas y metodos para prescribir, rastrear, dar servicio y organizar dispositivos médicos caseros.
Antecedentes de la I nvención Debido a una enfermedad , una herida u otras causas, el sistema renal de u na persona puede fallar. En falla renal de cualquier causa, existen varios trastornos fisiológicos. El equilibrio de ag ua, minerales y la excreción de carga metabólica diaria ya no es posible en falla renal. Du rante la falla renal , se pueden acumular prod uctos finales tóxicos del metabolismo de nitrógeno (u rea , creatinina , ácido ú rico y otros) en la sang re y tejidos.
La falla de riñón y la función de riñón dismi nuida han sido tratadas con diálisis . La d iálisis elimina desechos, toxinas y exceso de agua del cuerpo, los cuales de otra forma podrían haber sido eliminados por riñones q ue fu ncionan normalmente. El tratamiento de diálisis para reemplazo de funciones de riñón , es importante para muchas personas debido a q ue el tratamiento salva la vida. Quien tiene falla en los riñones no puede contin uar viviendo sin reemplazar al menos las fu nciones de filtración de los riñones .
La hemod iálisis y diálisis peritoneal son dos tipos de terapias de diálisis comúnmente utilizadas para tratar perdida de función renal . El tratamiento de hemodiálisis utiliza la sangre del paciente para el iminar desecho, toxinas y ag ua en exceso del paciente. El paciente se conecta a una máquma de hemod iálisis y la sangre del paciente es bombeada a través de la máq uina. Se insertan catéteres en las venas y arterias del paciente para conectar el flujo de sangre hacia y desde la máquina de hemodiálisis. Conforme la sang re pasa a través de u n dializador en la máquina de hemod iálisis, el dializador elimi na el desecho, toxinas y exceso de ag ua de la sang re del paciente y reg resa nuevamente la sangre al paciente. Se utiliza una g ran cantidad de dializado, por ejemplo aproximadamente ciento veinte litros , para dializar la sangre du rante un tratamiento de hemodiálisis simple. El dializado gastado posteriormente se desecha. El tratamiento de hemodiálisis dura varias horas y generalmente se lleva a cabo en un centro de tratamiento aproximadamente tres o cuatro veces a la semana.
La diálisis peritoneal utiliza u na solución de diálisis o “dializado”, que se infusiona en la cavidad peritoneal de u n paciente a través de u n catéter implantado en la cavidad . El d ializado hace contacto con la membrana peritoneal del paciente en la cavidad peritoneal . El desecho, toxinas y agua en exceso pasan desde el torrente sanguíneo del paciente a traves de la membrana peritoneal y dentro del dializado. La transferencia de desechos, toxinas y agua del torrente sangu íneo dentro del d ializado, ocurre debido a la d ifusión y osmosis, es decir, ocu rre un g radiente osmótico a través de la membrana . El d ializado gastado se drena de la cavidad peritoneal del paciente y elimina el desecho, toxinas y exceso de agua del paciente. Este ciclo se repite.
Existen varios tipos de terapias de diálisis peritoneal , incluyendo diálisis peritoneal ambu latoria continua (“CAPD”) , d iálisis peritoneal automática y diálisis peritoneal de flujo contin uo . La CAPD es un tratamiento de diálisis manual, en donde el paciente conecta un catéter implantado a u n d renaje y permite que el fluido de dializado gastado d rene de la cavidad peritoneal . El paciente posteriormente conecta el catéter a una bolsa de dializado fresco e infusiona man ualmente dializado fresco a través del catéter y dentro de la cavidad peritoneal . El paciente desconecta el catéter de la bolsa de d ializado fresco y permite que el dializado sea reten ido dentro de la cavidad para transferir desecho, toxinas y agua en exceso del torrente sangu íneo del paciente a la solución de d ializado . Después de un período de tiempo, el paciente repite el procedimiento de d iálisis manual .
En la CAP D el paciente lleva a cabo varios ciclos de drenaje, llenado y retención d urante el día , por ejemplo, aproximadamente cuatro veces al d ía . Cada ciclo de tratamiento normalmente toma aproximadamente una hora . La diálisis peritoneal manual llevada a cabo por el paciente, requiere u na cantidad sig nificativa de tiempo y esfuerzo por parte del paciente. Este proced imiento inconveniente deja u n amplio espacio para mejora , y mejoras en la terapia para incrementar la calidad de vida del paciente.
La diálisis peritoneal automática (“APD”) es similar a CAPD en cuanto a q ue el tratamiento de diálisis incluye un ciclo de drenaje, llenado y permanencia. Sin embargo, las máq umas APD llevan a cabo en forma automática tres a cuatro ciclos de tratamiento de diálisis peritoneal , normalmente du rante la noche mientras duerme el paciente. La máq uina de APD se conecta en forma de fluidos a u n cateter implantado. La máquina APD también se conecta en forma de fluidos a una fuente o bolsa de dializado fresco y a un drenaje de fluido.
Las máquinas APD bombean d ializado fresco de la fuente de dializado a través del catéter, dentro de la cavidad peritoneal del paciente y permite q ue el dializado permanezca dentro de la cavidad de modo que pueda tener lugar la transferencia de desecho, toxi nas y exceso de agua del paciente del torrente sangu íneo del paciente a la solución de d ializado. Las máquinas APD posteriormente bombean el dializado gastado de la cavidad peritoneal , a través del catéter, hasta el drenaje. Las máqumas APD normalmente son controladas por computadora de modo que ocu rra el tratamiento de diálisis automáticamente cuando el paciente se conecta a la máquina de diálisis , por ejemplo, cuando el paciente duerme . Esto es, los sistemas APD bombean en forma automática y en secuencias el fluido dentro de la cavidad peritoneal , permiten la permanencia , bombean hacia afuera el flu ido de la cavidad peritoneal y repiten el procedimiento.
Como con el proceso manual , ocurrirán d urante APD varios ciclos de drenaje l lenado y permanencia. U n “último llenado” normalmente se utiliza al final de la APD , q ue permanece en la cavidad peritoneal del paciente cuando el paciente se desconecta de la máquina de diálisis durante el d ía . APD libera al paciente de tener q ue llevar a cabo en forma manual los pasos de drenaje , permanencia y llenado .
Para pacientes que padecen de enfermedades renales, la diálisis frecuente es una forma de vida . La mayor parte de los pacientes con diálisis peritoneal llevan a cabo la diálisis una vez al día. Los pacientes de hemodiálisis normalmente requieren diálisis varias veces a la semana. Para permitir que los pacientes continúen viviendo sus vidas en forma tan normal como sea posible, existe u n deseo incrementado de proporcionar soluciones de diálisis domesticas. La diálisis peritoneal normalmente se lleva a cabo en el hogar. La hemodiálisis y otras terapias de tratamiento de sang re, tal como hemofiltración , se llevan a cabo en g ran parte en centros y cl ínicas.
Llevar a cabo la hemodiálisis en el hogar presenta más desafíos y complejidad que la diálisis peritoneal , debido a q ue la sangre realmente es eliminada del paciente para limpieza. La hemodiálisis puede requerir un sistema de tratamiento de agua para preparar un dializado en l ínea. La hemodiálisis domestica también puede requerir cierta forma de supervisión del paciente. La hemod iálisis doméstica también puede complicarse por el hecho de que la prescripción de tratamiento del paciente puede cambiar con el tiempo, y a q ue los pacientes pueden tener múltiples prescripciones de tratamiento. Asimismo , los consumibles utilizados en la hemodiálisis pueden ser costosos. Su uso, eficacia e inventario deben ser monitoreados de manera estricta . Las máqu inas de hemodiálisis también pueden requerir manten imiento o servicio por parte de u n experto. Puede ser deseable tener una forma de ad ministrar las llamadas de servicio a la casa de un paciente para mantener las máq umas operando en forma correcta . También se puede necesitar un programa para el suministro de los consumibles necesarios sin suministrar más del desecho de consumibles necesarios y riesgosos .
Es deseable transferir los resultados de tratamiento tanto para diálisis peritoneal como hemod iálisis doméstica . Los resultados deben ser precisos, en tiempo y proporcionar el nivel de detalle que los medicos esperan de las terapias en la cl ínica . También es deseable que los médicos modifiq uen las prescripciones.
Por consiguiente existe u na necesidad de u n sistema de d iálisis doméstico, tanto para diálisis peritoneal como para hemod iálisis, que proporcione al menos ciertas de las características antes descritas.
Breve Descripción de la I nvención El sistema y método de la presente i nvención implican una infraestructura de dispositivo médico que integra muchos aspectos para proporcionar terapia renal doméstica . El sistema y método en una modalidad integ ra la capacitación de los pacientes para utilizar en forma adecuada varios dispositivos médicos, transferir los datos a u n depósito central mantenido por el proveedor de la terapia , proporcionar a los médicos reportes de los datos del tratamiento, integ ración con los sistemas de factu ración y orden , rastrear el uso de los consumibles y proporcionar consumibles según sea necesario, y dar servicio y manten imiento a las máqumas en una red del sistema .
En una modalidad , u n sistema de dispositivo médico doméstico incluye una pluralidad de dispositivos médicos domésticos , incluyendo u na máquina de terapia renal, tal como pero sin limitarse a , una máquina de hemodiálisis doméstica (“H D”) , una máqu ina de d iálisis peritoneal doméstica (“PD”), una máquma de hemofiltración doméstica (“H F”) , una máquina de hemodiafiltración doméstica (“H DF”) y una máquina de reemplazo renal contin uo doméstica (“CRRT”) . Aunque la terapia renal es u n enfoque de la presente descripción , la presente descripción también contempla la integ ración de cualquier terapia de sumin istro de fluidos doméstica , además de, una terapia de suministro de fármaco doméstica y una terapia nutricional . La máq uina puede estar en el hogar del paciente, o cualq uier otro lugar, tal como por ejemplo , la habitación de un hotel , una casa de vacaciones, u n refugio temporal , u na casa de enfermeras , etc. El sistema de d ispositivo médico incluye un concentrador del sistema acoplado a u na máquina de terapia renal a través de un servidor de conectividad , un portal web configurado para accesar el concentrador del sistema , y un sistema de planeación de recursos empresariales acoplado al concentrador del sistema. El sistema de planeación de recursos empresariales puede almacenar la prescripción de un médico, por ejemplo. La terapia renal, por ejemplo, de acuerdo con la prescripción se lleva a cabo en el paciente a través de una máquina médica doméstica.
En una modalidad , el sistema de dispositivo médico doméstico también incluye un método de capacitación de terapia renal doméstica . Se capacita un paciente en una primera máquina de terapia renal en una clínica. Se genera para dicho paciente u na identificación única del paciente (“I D”) . Se envía una segunda máquma de terapia renal a la casa del paciente. La segu nda máq u ina de terapia renal se enlaza al paciente ingresando la I D del paciente. La segunda máquina de terapia renal posteriormente es utilizada por el paciente para terapia renal domestica . La segunda máq uina es al menos sustancialmente similar a la primera máq ui na de modo que el paciente ya está familiarizado con la máq uina y la terapia correspondiente .
En una modalidad , el sistema de dispositivo médico doméstico también incluye un método para obtener y transferir prescripciones del tratamiento. Se recupera una prescripción del doctor para u na terapia renal o de otro tipo . U n médico puede seleccionar en forma remota, con base en la prescripción del doctor, los suministros que serán enviados a la casa del paciente, tal como un dializador. El méd ico también puede ajustar en forma remota las configuraciones para operar la máquina de terapia renal de acuerdo con la prescripción . Las config uraciones pueden estar en la forma de parámetros o rangos q ue permiten al paciente seleccionar un valor dentro del rango. Cualquier selección es aprobada por el doctor. Sin embargo, el paciente tiene cierta entrada en el tratamiento de modo que pueda operar la máquina de terapia doméstica . El médico puede actualizar en forma remota las configu raciones para la máquina de terapia renal . Los sumin istros y prog ramas de tratamiento para la máquma de terapia renal se envían al paciente y el paciente lleva a cabo el tratamiento renal en su casa de acuerdo con las config u raciones.
En u na modalidad , el sistema incluye un metodo para permitir en forma segura el acceso a la red y a la internet. En cada máquina de terapia renal reside un agente de conectividad . El agente de conectividad es desactivado antes de cada tratamiento y se activa después de q ue la máq uina de terapia renal termina con el tratamiento. De esta forma , la conexión de red no puede interrumpir el tratamiento. En una modalidad , el agente de conectividad se activa hasta que la máquina de terapia renal ha term inado la autodesinfección . Durante el tratamiento, la máquina de terapia renal genera archivos de reg istro que docu mentan los eventos q ue ocu rren d urante el tratamiento. El agente de conectividad envía los arch ivos de registro a un servidor de conectividad después de que se completa el tratamiento, o alternativamente, después de la desinfección . En una modalidad , antes de cada tratamiento y antes de que se desactive el agente de conectividad , la máq uina de terapia renal revisa si el servidor de conectividad tiene cualquiera actualizaciones o mod ificaciones para las configuraciones de la máquina de terapia renal .
En una modalidad , el sistema incluye un método para actualizar el firmware en una máq uina de terapia renal. Cuando se genera un fi rmware actualizado, un director, por ejemplo un director del servicio, puede necesitar aprobar el firmware actualizado. El director, por ejemplo , puede decidir q ue las máq umas de terapia renal ú nicamente en ciertas regiones, deben recibir el firmware actualizado. La autoridad es proporcionada por el d irector al personal de servicio local . El personal de servicio trabaja en forma cercana con sus pacientes y sus máquinas de terapia renal asociadas, y se les da flexibilidad para cuando actualicen realmente el firmware en las máquinas de terapia renal aprobadas para las personas de servicio . En u na modalidad, el sistema incluye u n metodo para agregar en forma segura usuarios y presentar nuevos prog ramas del dispositivo. Cuando se hacen ciertos cambios a las configu raciones dentro del sistema , el sistema puede requerir una información de autentificación ad icional por parte del usuario. O , el sistema puede req uerir que otro usuario esté de acuerdo con ciertos cambios antes de que se implementen los cambios.
Los sistemas y métodos de la presente invención también manejan y mantienen el rastreo de consumibles en el hogar de un paciente. En u na modalidad , se puede dar soporte a un g ran número de prescripciones del paciente para u n paciente determinado. La duración de uso de la máq uina y los componentes de la misma también son rastreados. También se rastrea el desempeño de la máq uina . Cuando un componente de la máq uina expira o m uestra signos de deterioro , una persona del servicio local asig nada para monitorear la máquma en particular, observa lo mismo y prog rama una llamada de servicio.
Los sistemas y metodos de la presente invención almacenan g randes cantidades de datos de tratamiento y asociado. En una modalidad , se almacenan datos sensibles del paciente en una base de datos compatible de Health I nsurance Portability and Accountability Act (Portabilidad de Seg uros de Salud y Acta de responsabilidad) (“HI PAA”), la información de facturación y órdenes se almacena en la base de datos de factu ración y órdenes , y la información de manejo del cliente se almacena en una base de datos de relación con el cliente.
Aunque la diálisis , tal como hemod iálisis, es un tipo de terapia que puede ser implementada en el hogar a través de los sistemas y métodos de la presente invención , se pueden implementar en la casa del paciente otras terapias de sangre, tal como hemofiltración , hemodiafiltración, terapia de reemplazo renal contin ua (“CRRT”) . Otros tratamientos de diálisis, tal como diálisis peritoneal, pueden ser implementados en forma alternativa o adicional en la casa del paciente. Otras terapias relacionadas con el hogar, tal como su plemento nutricional o sumi nistro médico de fármacos a través de una o más bombas de infusión , pueden ser implementados en forma alternativa o adicional . Con cualquiera de estas terapias, se contempla la capacitación inicial del paciente que utiliza el sistema y método de la presente invención en una instalación de capacitación , o u n hospital.
Con base en lo anterior y en la descripción que se encuentra más adelante, deberá apreciarse que es u na ventaja de la presente invención proporcionar un alto n ivel de supervisión y reporte para la terapia renal domestica.
Es otra ventaja de la presente invención , proporcionar un sistema de manejo de inventario eficiente y oportuno para los consumibles de la terapia renal doméstica .
Es una ventaja adicional de la presente invención , proporcionar una infraestructu ra de mantenimiento y servicio confiable .
Es aún otra ventaja de la presente descripción , proporcionar a méd icos , doctores y enfermeras la capacidad de revisar y monitorear en forma remota los datos de tratamiento, y modificar y actualizar las configuraciones de las máqumas de terapia renal .
Aún es u na ventaja adicional de la presente descripción proporcionar interfases de usuario fáciles de utilizar y seguras para especificar los suministros y para especificar las configu raciones de las máq uinas de terapia renal a través del desarrollo y transferencia remota de una o más prescripciones de terapia para el paciente.
Es aú n otra ventaja de la presente invención proporcionar capacitación para familiarizar a los pacientes con la terapia renal y permitir la flexibilidad de los pacientes en la administración del tratamiento en el hogar.
Es aún otra ventaja de la presente invención, proporcionar y transferir en forma conveniente el software personalizado para una interfaz del usuario de la máquma de terapia renal.
Es una ventaja adicional de la presente invención proporcionar una teenica de verificación confiable, para verificar que se utilicen los tipos y cantidades de consumibles correctos en el hogar con las máquinas de terapia renal .
Además, es una ventaja de la presente invención proporcionar m últiples dispositivos médicos domésticos, todos operando en forma cohesiva para recrear en forma confiable la experiencia de diálisis en la cl ínica para conveniencia en la casa de un paciente .
Se describen en la presente invención características y ventajas adicionales, y se pueden apreciar a partir de la siguiente Descripción Detallada de las Figuras.
Breve Descripción de las Figuras La fig ura 1 A, es un d iagrama de bloque esq uemático de u na modalidad de un sistema de dispositivo médico doméstico de la presente descripción .
La fig ura 1 B , es un diagrama de bloq ue que muestra un ejemplo de un dispositivo de cómputo utilizado en el sistema de d ispositivo médico doméstico de la presente descripción .
La fig ura 2 , es u n d iagrama de flujo de u n proceso de ejemplo de la presente invención para preparar a un paciente para utilizar una máquma de terapia renal en su hogar.
La figura 3, es un diagrama de flujo de un proceso de ejemplo de la descripción de la presente descripción para enviar inventario y programar una máquina de terapia renal con base en la prescripción del tratamiento aprobada.
La figura 4, es un diagrama de flujo de un proceso de ejemplo de la presente invención para transferir datos entre una máquina de terapia renal y un servidor de conectividad , por ejemplo, para enviar un dispositivo que opera el programa desde el servidor hasta una máquina de terapia renal.
La figura 5, es un diagrama de flujo de un proceso de ejemplo de la presente invención para actualizar el firmware una máquina de terapia renal.
La figura 6, es un diagrama de flujo de un proceso de ejemplo de la presente invención, para configura y evaluar las reglas para notificaciones y presentar datos del tratamiento en un tablero de comandos del medico.
La figura 7, es un diagrama de flujo de un proceso de ejemplo de la presente descripción para crear o agregar en forma segura usuarios y enviar los programas del dispositivo.
La figura 8, es una captura de pantalla de un mapa de sitio del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 9, es una captura de pantalla de un mapa de sitio de médico de ejemplo de la presente descripción.
La figura 10, es una captura de pantalla de una pantalla de prescripción de tratamiento de ejemplo de la presente descripción.
La figura 11, es una captura de pantalla de una plantilla de prescripción de tratamiento de ejemplo de la presente descripción.
La figura 12A, es una captura de pantalla de una pantalla del tablero de comandos de ejemplo de una clínica de la presente descripción.
La figura 12B, es una captura de pantalla de una lcyenda de ejemplo de una pantalla de tablero de comandos de la presente descripción.
La figura 13A, es una captura de pantalla de una pantalla de fotografía del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 13B, es otra captura de pantalla de una pantalla de fotografía del paciente de ejemplo de la presente descripción .
La figura 14A, es una captura de pantalla es una pantalla de resumen de tratamiento de ejemplo de la presente descripción.
La figura 14B, es otra captura de pantalla de una pantalla de resumen de tratamiento de ejemplo de la presente descripción.
La figura 15A, es una captura de pantalla de una pantalla de configuraciones del dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 15B, es una captura de pantalla de una pantalla de configuraciones del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 15C, es una captura de pantalla de una pantalla de programa de dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 16A, es una captura de pantalla de una pantalla de programa de dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 16B, es otra captura de pantalla de una pantalla de programa de dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 16C, es una captura de pantalla de una pantalla de programa de dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 16D, es aún otra captura de pantalla de una pantalla de programa de dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 16E, es aún otra captura de pantalla de una pantalla de programa de dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 16F, es aún otra captura de pantalla de una pantalla de programa de dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 16G, es aún otra captura de pantalla de una pantalla de programa de dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 17A, es una captura de pantalla de una pantalla de plantillas de configuración del dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 17B, es una captura de pantalla de una pantalla de plantilla de programa de dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 17C, es una captura de pantalla de una pantalla de reglas de señal de ejemplo de la presente descripción.
La figura 17D, es otra captura de pantalla de una pantalla de reglas de señal de ejemplo de la presente descripción.
La figura 17E, es otra captura de pantalla de una pantalla de reglas de señal de ejemplo de la presente descripción.
La figura 18A, es una captura de pantalla de una pantalla de usuarios de la presente descripción.
La figura 18B, es otra captura de pantalla de una pantalla de usuarios de la presente descripción.
La figura 18C, es una fotografía adicional de una pantalla de usuarios de la presente descripción.
La figura 18D, es aún otra captura de pantalla de una pantalla de usuarios de la presente descripción.
La figura 18E, es aún una captura de pantalla adicional de la pantalla de usuarios de la presente descripción.
La figura 19, es una captura de pantalla de un reporte de historial de tratamiento del paciente de ejemplo de la presente descripción .
La figura 20, es una captura de pantalla de un reporte de uso del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 21, es una captura de pantalla de un reporte de estatus de dializador de ejemplo de la presente descripción.
La figura 22, es una captura de pantalla de un reporte de uso de la clínica de ejemplo de la presente descripción.
La figura 23, es una captura de pantalla de un reporte de signos vitales de la clínica de ejemplo de la presente descripción.
La figura 24, es una captura de pantalla de un reporte del historial de tratamiento de la clínica de ejemplo de la presente descripción.
La figura 25, es una captura de pantalla de un reporte de historial de programa de dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 26, es una captura de pantalla de un reporte de intervenciones del operador de ejemplo de la presente descripción.
La figura 27, es una captura de pantalla de un reporte de exportación de fotografía del tratamiento de ejemplo de la presente descripción.
La figura 28, es una captura de pantalla de un reporte de reclamaciones diarias de ejemplo de la presente descripción.
La figura 29, es una captura de pantalla de un reporte de reconciliación de reclamaciones de ejemplo de la presente descripción.
La figura 30A, es una captura de pantalla de un tablero de comandos de una clínica de ejemplo de la presente descripción.
La figura 30B, es una captura de pantalla de un tablero de comandos de una clínica de ejemplo de la presente descripción.
La figura 30C, es una captura de pantalla de una lcyenda de un pantalla de tablero de comandos de ejemplo de la presente descripción.
La figura 31A, es una captura de pantalla de una pantalla de fotografía del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 31B, es una captura de pantalla de una pantalla de fotografía del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 32A, es una captura de pantalla de una pantalla del resumen de tratamiento de ejemplo de la presente descripción.
La figura 32B, es una captura de pantalla de una pantalla del resumen de tratamiento de ejemplo de la presente descripción .
La figura 33, es una captura de pantalla de una pantalla de config uraciones del dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figu ra 34A es u na captura de pantalla de una pantalla del prog rama del dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figu ra 34B, es una captu ra de pantalla de una pantalla del prog rama del d ispositivo de ejemplo de la presente descripción .
La figu ra 34C, es una captura de pantalla de u na pantalla del programa del dispositivo de ejemplo de la presente descripción .
La figu ra 34D es una captura de pantalla de una pantalla del programa del d ispositivo de ejemplo de la presente descripción .
La figura 34E, es una captura de pantalla de una pantalla del programa del dispositivo de ejemplo de la presente descripción .
La fig ura 34F es una captura de pantalla de una pantalla del programa del dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figu ra 34G es u na captu ra de pantalla de una pantalla del programa del d ispositivo de ejemplo de la presente descripción .
La figura 34H , es una captura de pantalla de u na pantalla de confirmación del programa de dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 35A, es una captura de pantalla de una pantalla de configuraciones del paciente de ejemplo de la presente descripción .
La figura 35B es una captura de pantalla de una pantalla de confirmación de configuraciones del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 36A es una captura de pantalla de una pantalla de configuraciones del sistema de ejemplo de la presente descripción.
La figura 36B es una captura de pantalla de una pantalla de configuraciones del sistema de ejemplo de la presente descripción.
La figura 36C, es una captura de pantalla de una pantalla de configuraciones del sistema de ejemplo de la presente descripción .
La figura 36D, es una captura de pantalla de una pantalla de configuraciones del sistema de ejemplo de la presente descripción.
La figura 37A, es una captura de pantalla de una pantalla de configuraciones del sistema de ejemplo de la presente descripción .
La figura 37B, es una captura de pantalla de una pantalla de plantilla del programa del dispositivo de ejemplo de la presente descripción.
La figura 38A, es una captura de pantalla de una pantalla de reglas de señal de ejemplo de la presente descripción.
La figura 38B es una captura de pantalla de una pantalla de reglas de señal de ejemplo de la presente descripción.
La figura 39A es una captura de pantalla de ejemplo de una pantalla de lista de pacientes de la presente descripción.
La figura 39B, es una captura de pantalla de una pantalla de lista de pacientes de ejemplo de la presente descripción.
La figura 39C, es una captura de pantalla de una pantalla de lista de pacientes de ejemplo de la presente descripción.
La figura 40A captura de pantalla de ejemplo de una pantalla de información del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 40B, es una captura de pantalla de otra pantalla de información del paciente de ejemplo de la presente descripción .
La figura 40C, es una captura de pantalla de una pantalla de información del paciente de ejemplo adicional de la presente descripción .
La figura 41A, es una captura de pantalla de una pantalla de adición del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 41B, es una captura de pantalla de otra pantalla de adición del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 41C, es una captura de pantalla de una pantalla de adición del paciente de ejemplo adicional de la presente descripción.
La figura 42A, es una captura de pantalla de una pantalla de información de terapia de ejemplo de la presente descripción.
La figu ra 42 B, es una captu ra de pantalla de otra pantalla de información de terapia de ejemplo de la presente descripción .
La figura 42C es u na captu ra de pantalla de ejemplo de u na pantalla de i nformación de terapia de ejemplo adicional de la presente descripción .
La figura 43A, es una captu ra de pantalla de una pantalla de orden del paciente de ejemplo de la presente descripción .
La figura 43B, es una captura de pantalla de otra pantalla de orden del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 43C, es una captura de pantalla de u na pantalla de orden del paciente de ejemplo adicional de la presente descripción .
La fig ura 43D , es una captura de pantalla de aún otra pantalla de orden del paciente de ejemplo de la presente descripción .
La fig u ra 44 , es una captura de pantalla de una pantalla de tablero de comando del paciente de ejemplo de la presente descripción .
La figura 45A, es u na captura de pantalla de una pantalla de orden del paciente de ejemplo de la presente descripción .
La figura 45B, es una captura de pantalla de otra pantalla de orden del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 45C, es una captura de pantalla de una pantalla de orden del paciente de ejemplo adicional de la presente descripción.
La figura 45D, es una captura de pantalla de otra pantalla de orden del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 45E, es una captura de pantalla de una pantalla de orden del paciente de ejemplo adicional de la presente descripción .
La figura 45F, es una captura de pantalla de otra pantalla de orden del paciente de ejemplo de la presente descripción.
La figura 45G, es una captura de pantalla de una pantalla de orden del paciente de ejemplo adicional de ejemplo de la presente descripción.
La figura 46A, es una captura de pantalla de una pantalla de confirmación de ejemplo de la presente descripción.
La figura 46B es una captura de pantalla de otra pantalla de confirmación de ejemplo de la presente descripción. Descripción Detallada de la Invención Haciendo referencia ahora a los dibujos y en particular a la figura 1A, un sistema de dispositivo médico doméstico 110 incluye, en otras muchas características que se describen más adelante, una máquma de terapia renal 100, una báscula inalámbrica 106, una interfaz del usuario de la tableta inalámbrica 122, un monitor de presión sanguíneo 104, un dispositivo de tratamiento de agua 108 y un módem 102. Los componentes descritos en general son los componentes localizados dentro de la casa del paciente, tal como se indica a través de las líneas punteadas en la figura 1A. La máquma 100 puede localizarse en la casa del paciente o en cualquier otra residencia, tal como por ejemplo, la habitación de un hotel, residencia de vacaciones, refugio temporal, casa de enfermeras o casa de vacaciones o un a parta mentó corporativo proporcionado por un patrón del paciente. Si la máquina de terapia renal 100 es una máquina de hemodiálisis doméstica, se establece una máquina adecuada en la Publicación de Patente Norteamericana No. 2009/0101549, titulada, “Ensamble Modular Para Un Sistema de Hemodiálisis”, presentada el 27 de Agosto de 2008, cuyos contenidos totales están incorporados a la presente invención como referencia y se depende de la misma. Un dispositivo de tratamiento de agua adecuado 108 se establece en la Publicación de Patente Norteamericana No. 201 1/0197971, titulada, “Sistema y Método de Purificación de Agua” presentada el 25 de Abril de 2011, cuyos contenidos totales están incorporados en la presente invención como referencia y se depende de la misma.
La máquina de terapia renal 100 en general es el nexo o concentrador entre los componentes en el hogar del paciente, y se puede comunicar con los dispositivos 104, 106, 108 y 122.
La báscula 106, el monitor de presión sanguínea 104, la tableta 122, y el dispositivo de tratamiento de agua 108 se comunican en una modalidad, únicamente con la máquma de terapia renal 100. Cualquiera de los componentes 104, 106, 108 y 122 se pueden comunicar en forma inalámbrica con la máquina de terapia renal 100, o están en comunicación cableada con el mismo. La comunicación inalámbrica puede ser a traves de teenología de comunicación inalámbrica Bluetooth™ o WiFi™. Alternativamente, cualquiera de los componentes 104, 106, 108 y 122 pueden comunicarse con la máquina de terapia renal 100 a través de comunicación cableada.
El monitor de presión sanguínea 104 puede abastecerse con un módulo de presión sanguínea que se enchufa en la máquina de terapia renal 100. Por ejemplo, el módulo de presión sanguínea del monitor 104 puede incluir un controlador del tablero de circuito impreso que se enchufa en un bus de controlador de la máquina 100. El módulo del monitor 104 se comunica posteriormente a través de la comunicación del bus de datos con un procesador de control primario (“ACPU”) 112. El módulo de presión sanguínea del monitor 104 se conecta en forma neumática a un esfigmomanómetro de presión sanguínea que se extiende fuera de la máquina 100. El paciente presiona posteriormente un botón en la interfaz del usuario 122, por ejemplo, una interfaz del usuario de tableta inalámbrica, para presurizar el esfigmomanómetro. El esfigmomanómetro puede presurizarse mediante neumáticos localizados dentro de la máquma de terapia 100. O, el módulo del monitor 104 puede abastecerse con su propia bomba de aire neumática pequeña que infla el esfigmomanómetro. La presión sanguínea del paciente es registrada mediante ACPU 112 y puede ser leída al paciente en uno o ambos de los esfigmomanómetros del monitor 104 o interfaz del usuario 122. Un módulo adecuado para el monitor de presión sanguínea 104 es proporcionado por Microlife, modelo 3AC1-PC, el cual está incrustado en la máquina de terapia renal, de modo que únicamente están visibles para un paciente, el tubo y el esfigmomanómetro del monitor de presión sanguínea 104. Nuevamente, el monitor y el esfigmomanómetro 104 pueden ser alternativamente inalámbricos.
El paciente se pesa asimismo a través de la báscula 106. El peso posteriormente se envía al ACPU 112, por ejemplo, a través de una comunicación cableada o inalámbrica. El ACPU 112 utiliza el peso en una modalidad para calcular que tanta ultrafiltración o ultrafiltrado (“UF”), se elimina del paciente. Una báscula de peso inalámbrica 106 adecuada es proporcionada por LifeSource (A&D) ®, modelo UC-321PBT. En una modalidad alternativa adicional, el paciente se pesa asimismo e ingresa el valor en el sistema 110, por ejemplo, a través de la interfaz del usuario de tableta 122.
El dispositivo de tratamiento de agua 108, se conecta a la máquma de terapia renal 100 a través de un cable de Eternet en una modalidad. El dispositivo de tratamiento de agua 108 normalmente es energizado. El dispositivo de tratamiento de agua 108 está configurado para suministrar, en una base en línea, cualquier cantidad de agua que necesite la máquina 100. La máquina de terapia renal 100 controla y recibe datos del dispositivo de tratamiento de agua 108. En una modalidad, la tableta 122 no controla el dispositivo de tratamiento de agua 108. Más bien, el dispositivo de tratamiento de agua 108 es un esclavo del ACPU 112 programado. El dispositivo de tratamiento de agua 108 puede informar a la máquina de terapia renal 100 su estatus, tal como una situación de alarma, y enviar cualquier otro dato pertinente al ACPU 112. La máquina en terapia renal 100 almacena y actúa sobre los datos, por ejemplo, decide si surge una alarma. El dispositivo de tratamiento de agua 108 en una modalidad, incluye una interfaz y pantalla del usuario pequeña.
En una modalidad, la máquina de terapia renal 100 lleva a cabo la hemodiálisis en un paciente en el hogar del paciente, y posteriormente reporta los resultados de dicho tratamiento a los médicos, doctores y enfermeras quienes son responsables del manejo de la salud y bienestar del paciente. Para generar reportes, la máquina de terapia renal 100 puede utilizar un sistema de operación Linux™ operado por ACPU 112. La máquina de terapia renal 100 escribe los archivos de registro utilizando el sistema de operación. Los archivos de registro documentan los parámetros y actividades pertinentes de la máquma de terapia renal 100 y del paciente durante el curso de tratamiento. Los archivos de registro pueden ser cualquiera de uno o más valores separados, ("CSV”) o archivos de texto, de Lenguaje de Marcación Extensible (“XML”). Los archivos de registro se colocan en una caja de servidor de archivos del software de la máquina de terapia renal 100. El tratamiento puede tomar varias horas y tener muchos pasos o subpasos, que produce cada uno los datos registrados. Tal como se ilustra en la figura 1A, en una modalidad, la tableta 122 incluye una cámara 136. La tableta 122 puede utilizar la cámara 136 para tomar fotografías o videos del paciente conforme la máquina de terapia renal 100 lleva a cabo la terapia. Por ejemplo, un paciente puede tener la capacidad de fotografiar la inflamación de la piel originada por la inserción de una aguja en la vena o arteria del mismo. Los archivos de registro pueden incluir fotos o videos grabados con la cámara 36.
En una modalidad, el ACPU 112 y la interfaz del usuario 122 de la máquina de terapia renal 100 acompañan al paciente durante todo el proceso de tratamiento e instruyen al paciente en una base por pasos, para llevar a cabo el tratamiento. Las pantallas de la interfaz del usuario son estandarizadas pero están llenas con datos que recibe la máquina 100 por parte de los doctores (tal como se describe con mayor detalle más adelante). Las instrucciones son de acuerdo con la preinscripción del doctor y proporcionan parámetros a través de los cuales operan la máquma 100, tal como el flujo sanguíneo, el rango de flujo de dializado y el volumen de u Itrafiltrad o . La máquina de terapia renal 100 lleva a cabo un tratamiento y registra que el tratamiento ha sido llevado a cabo de acuerdo con los parámetros. Se registran los errores, alertas, condiciones de alarma, y si los pasos del tratamiento han sido llevados en forma exitosa o no. La máquina de terapia renal 100 registra esta información creando archivos de registro que documentan cada tratamiento.
El tratamiento puede ocurrir en varias horas. Después del tratamiento, la máquina de terapia renal 100 instruye al paciente a desconectarse de la máquina. La máquina de terapia renal 100 posteriormente ingresa a un modo de desinfección y se prepara para el siguiente tratamiento, que puede tener lugar al siguiente día o unos días después. El dispositivo de tratamiento de agua 108, que proporciona agua a la máquina de terapia renal 100 según sea necesario, también registra y mantiene sus propios archivos que documentan las acciones tomadas por el dispositivo de tratamiento de agua 108 y cualquier alarma o eventos de alerta que ocurran durante el tratamiento. El dispositivo de tratamiento de agua 108 en una modalidad, no escribe directamente en los archivos de datos de la máquina de terapia renal 100. La máquina de terapia renal 100 puede incluir, sin embargo, algunos datos o parámetros enviados desde el dispositivo de tratamiento de agua 108 que la máquma 100 registra en sus propios archivos de registro. Por ejemplo, la máquina de terapia renal 100 puede registrar que tanto ha hecho el dispositivo de tratamiento de agua 108 y suministrada la máquina 100 y agregar dicha información a los propios archivos de registro de la máquina. Los datos almacenados en el dispositivo de tratamiento de agua 108 que no son enviados a la máquina 100, de otra forma pueden obtenerse a traves de la conexión de datos de Eternet al dispositivo de tratamiento de agua 108. Por ejemplo, una persona de servicio puede accesar los datos adicionales a través de una conexión de computadora portátil al dispositivo de tratamiento de agua 108 a través la conexión de Eternet.
En una modalidad, la interfaz del usuario 122 es una tableta que corre una interfaz segura, del cliente que únicamente permita acceso a la máquina de terapia renal 100. En una implementación, la tableta 122 opera en forma inalámbrica. La tableta 122 aquí puede enchufarse a la máquina de terapia renal 100 inicialmente para emparejar la tableta 122 con la máquina de terapia renal 100 y para llevar a cabo las actualizaciones del software (por ejemplo, firmware). La tableta 122 también puede enchufarse en la máquina de terapia renal 100 para energizar o cargar la tableta 122. La conectividad entre la tableta 122 y la máquina de terapia renal 100 puede ser a través una conexión de datos en serie, a través de una conexión de bus de serie universal (“USB”), una conexión paralela o a través de otra interfaz de transferencia de datos adecuada. Una vez que la tableta 122 se empareja con la máquma de terapia renal 100, la tableta 122 se comunica en forma inalámbrica (por ejemplo, utilizando Bluetooth™ o WiFi™) con la máquina de terapia renal 100.
En una modalidad, la máquina de terapia renal 100 es Bluetooth™ o WiFi™ habilitada con un chip asociado localizado con las otras electrónicas de la máquina 100, por ejemplo, con el ACPU 112 que se describe más adelante. Sin embargo, se descubrió que al tener un chip Bluetooth™ o WiFi™ en el tablero de circuitos de una máquina de terapia renal 100 (dentro la máquina de terapia renal 100) en interferencia electromagnética con el tablero de circuitos, la tableta 122 puede utilizar alternativamente un dongle Bluetooth™, dongle WiFi™ u otro dispositivo similar que se enchufe en forma removible en la máquina de terapia renal 100, por ejemplo, a través de una conexión USB, que agrega funcionalidad Bluetooth™, por ejemplo, a un dispositivo sin Bluetooth™.
En una modalidad, la tableta 122 sirve como una interfaz del usuario para la máquina de terapia renal 100 en el sentido en el que el usuario puede enviar y recibir datos de la máquina 100 a través de la tableta 122. Los datos ingresados en la interfaz del usuario se envían en forma segura a la máquina de terapia renal 100 y se procesan en ACPU 112, que realmente controla la máquma. En una modalidad, todos los datos del tratamiento se almacenan en la máquina de terapia renal 100, no en la tableta 122. El no almacenar datos del tratamiento en la tableta 122 es conveniente debido a que si la tableta 122 se desconecta o se pierde, no se pierden datos sensibles o importantes.
Aunque la interfaz del usuario 122 se describe a continuación como una interfaz del usuario inalámbrica, principalmente, la interfaz del usuario puede ser atada alternativamente a la máquina 100, por ejemplo, tal como se muestra y describe en la Publicación de Patente Norteamericana No. 2009/0114582, cuyos contenidos totales están incorporados a la presente invención como referencia y se depende de ella. A menos que se manifieste de otra forma, sin embargo, la relación funcional entre la interfaz del usuario 122 y la máquina 100 permanece igual.
En una modalidad, la tableta 122 corre una versión personalizada del sistema de operación Android™. El sistema de operación Android™ estándar despliega una barra de herramientas que siempre permanece en la pantalla, incluso cuando las aplicaciones esten corriendo en una tableta 122. La barra de herramientas puede imponer un riesgo de seguridad al sistema del dispositivo médico doméstico 110 debido a que la barra de herramientas puede permitir que otras aplicaciones en la tableta 122 tengan acceso a la máquma de terapia renal 100. La barra de herramientas tambien puede permitir que el usuario accese otras aplicaciones cuando la interfaz del usuario del sistema 110 debe ser desplegada. El sistema de operación de la tableta personalizada en una modalidad, elimina toda la funcionalidad del sistema de operación Android™, incluyendo la barra de herramientas, y únicamente permite el uso de la aplicación del sistema, que proporciona la interfaz del usuario a la máquina de terapia renal 100. La tableta 122 en una modalidad, únicamente se puede comunicar con la máquina de terapia renal 100. La tableta 122 por consiguiente no necesita su propia conexión de Internet.
La máquina de terapia renal 100 en una modalidad, accesa a la Internet utilizando el modem separado 3G 102 proporcionado como parte del sistema de dispositivo médico doméstico 110. El modem 3G 102 puede utilizar un Proveedor de Servicios de Internet (“ISP”), tal como Vodafone™. En una modalidad, debido a que el paciente puede conectar potencialmente otros dispositivos personales, por ejemplo, computadora portátil o teléfono móvil, al módem 3G 102, el sistema 110 monitorea el uso en el modem 3G 102 para asegurar que únicamente la máquina de terapia renal 100 utiliza el modem 3G 102. Los médicos asociados con el paciente en particular pueden recibir reportes periódicos que contienen el uso de información de un proveedor del modem 3G 102. Los medicos pueden revisar los reportes para determinar si un modem 3G 102 particular está accesando a la Internet con más frecuencia a la generalmente necesaria para conectar la máquma de terapia renal 100 al servidor de conectividad 118. El sistema 110 puede enviar una señal a los médicos, les notifica que el uso de Internet en un modem 3G 102 excede una cantidad predeterminada. En una modalidad alternativa, el sistema 110 impone restricciones de software en el modem 3G 102, de modo que ningún otro dispositivo que la máquina de terapia renal 100 pueda utilizar el modem 3G 102 para conectarse a la Internet. Esto es, un paciente puede tener la capacidad de conectar físicamente los dispositivos personales al modem 3G 102, aunque el software que corre en el modem 3G 102 está configurado para proporcionar únicamente conectividad a la máquina de terapia renal 100.
Alternativamente, el modem 3G 102 puede ser programado directamente a la máquina de terapia renal 100 y ningún otro dispositivo puede conectarse físicamente al modem 3G 102. En esta modalidad, la máquina de terapia renal 100 y el modem 3G 102 están unidos permanentemente. El sistema 110 envía una señal al médico asociado, si un paciente falsifica el modem 3G 102 eliminando la conexión programada a la máquina de terapia renal 100 o tratando de conectar un dispositivo personal al modem 3G 102.
Deberá quedar entendido que incluso aunque el modem 102 sea descrito como si en un modem 3G, el modem 102 puede utilizar otras teenologías y protocolos de red disponibles, tal como 4G y tecnologías desarrolladas en el futuro. En una modalidad, se proporciona una línea dedicada en la casa de cada paciente para conectar la máquma de terapia renal 100 al servidor de conectividad 118 vía el modem 102.
La máquina de terapia renal 100 en una modalidad, mediante la Internet, utiliza un servicio de conectividad para transferir datos entre el modem 102 y el concentrador del sistema 120. Existen varias formas en las cuales se contempla implementar el servicio de conectividad. En una implementación, se almacena el software en el ACPU 112 que accesa a las bibliotecas del software necesarias para utilizar el servicio de conectividad. En otra implementación, se instala un agente de conectividad 114 desarrollado por el proveedor de servicios de conectividad en la máquina de terapia renal 100 y corre en el ACPU 112. Un proveedor de servicios de conectividad de ejemplo es Axeda™. Aunque la presente solicitud se describe principalmente con el agente de conectividad 114, la funcionalidad atribuida al mismo en la presente invención también aplica al servicio de conectividad personalizado alternativo. El servicio de conectividad proporciona una conexión manejada segura 116 entre los dispositivos médicos y el servidor de conectividad 118. El servicio de conectividad en una modalidad, también mantiene información con respecto a todas las máqumas de terapia renal conectadas al servidor 100 118 y el sistema 110.
El agente de conectividad 114 permite que la máquina de terapia renal 100 sea conectada al servidor de conectividad 118 y transferir datos hacia y desde el servidor de conectividad 118. El servicio de conectividad que opera a traves del agente 114 y el servidor 118 asegura que se asegura la conexión con la máquina 100, asegura que los datos pasen correctamente a través de sus cortafuegos, revisa si han habido un choque de datos o del sistema y revisa y asegura que el servidor de conectividad 118 se esté comunicando con la máquina de terapia renal 100 correcta. La máquina de terapia renal 100 crea los archivos de registro y proporciona los archivos de registro al agente de conectividad 114. La máquina de terapia renal 100 trabaja con el agente de conectividad 114 para transportar los archivos de registro al servidor de conectividad 118. Para enviar datos al servidor de conectividad 118, la máquina de terapia renal 100 permite que el servicio de conectividad corra en forma remota a los Scripts en la máquina de terapia renal 100.
En una modalidad, la máquina de terapia renal 100 puede conectarse únicamente al servidor de conectividad 118 cuando está activado el agente de conectividad 114. Durante el tratamiento y desinfección pos-tratamiento, aunque la máquina 100 está funcionando, el agente de conectividad 114 está desactivado. Esto evita que la máquma de terapia renal 100 se comunique con cualquier entidad y envíe o reciba datos durante el tratamiento y desinfección, o cuando la máquina 100 está en vivo y operando. En una modalidad alternativa, el agente de conectividad 114 es activado después del tratamiento, pero antes de la desinfección postratamiento. El modem 3G 102 puede o no permanecer o activarse en estos momentos activos de la máquina, aunque el agente de conectividad 114 esté desconectado. La máquina de terapia renal 100, sin embargo, compila los datos que ha recolectado durante el tratamiento, encripta dichos datos en los archivos de registro y posteriormente coloca los archivos de datos en un directorio en la máquina de terapia renal 100. En una modalidad, aunque la máquina de terapia renal 100 está inactiva, después de que se complete el tratamiento, el ACPU 112 activa el agente de conectividad 114. El agente de conectividad 114 posteriormente recupera los archivos de registro de la máquina de terapia renal 100 y transfiere los datos al servidor de conectividad 118 utilizando el servicio de conectividad. El servicio de conectividad enruta los paquetes de datos a su destino adecuado pero en una modalidad, no modifica, accesa o encripta los datos. De hecho, los datos pueden ser datos sensibles relacionados con el paciente que deben ser únicamente manipulados o “vistos” por usuarios autorizados.
En el sistema 110 de la figura 1 A, el servicio de conectividad mediante el servidor de conectividad 118 puede comunicar datos a varios lugares a traves del concentrador del sistema 120 y un portal de servicio 130. El servidor de conectividad 118 permite que el personal de servicio 132a a 132n y/o médico rastreen y recuperen diversos activos a través de la red, tal como las máqumas de terapia renal 100 y el modem 3G 112, y su información asociada, incluyendo los números de serie de la máquina o modem. El servidor de conectividad 118 también puede ser utilizado para recibir y proporcionar actualizaciones de firmware, aprobadas por un director del personal de servicio 134, obtenido en forma remota durante el portal de servicio 130 a las máquinas de terapia renal 100 autorizadas.
En una modalidad, la máquina de terapia renal 100 puede ser operada en un modo de servicio para que el personal de servicio accese, diagnostique o resuelva problemas de la máquina de terapia renal 100 en el sitio y/o forma remota. Por ejemplo, si un paciente que utiliza una máquina de terapia renal 100 encuentra un problema, el paciente puede tener la capacidad de llamar al personal o téenicos de servicio. El paciente y/o persona de servicio posteriormente puede tener la capacidad de poner la máquina de terapia renal 100 en un modo de servicio que permite al técnico de servicio verificar en forma remota las configuraciones y funcionalidad de la máquina para varios componentes de la máquina terapia renal 100. Por ejemplo, la persona de servicio puede tener la capacidad de accesar a la máquma 100, mientras que el tratamiento está en pausa. Alternativamente, la máquina 100 debe estar en un estado inactivo, o incluso desactivado, para que la persona de servicio tenga la capacidad de accesar a la máquina. En forma alternativa adicional, la máquina 100 necesita únicamente ser desconectada del paciente para que la persona de servicio tenga la capacidad de accesar la máquina. Una vez accesada, el teenico de servicio puede tener la capacidad de investigar y recuperar en forma remota los archivos de registro almacenados en la máquina de terapia renal 100 para determinar la causa del error. El experto en la técnica también puede tener la capacidad de alternar las válvulas y correr un calefactor, por ejemplo, para ver si un sensor relacionado, por ejemplo, sensor de presión, conductividad o temperatura está operando en forma adecuada y/o si la válvula o calentador (por ejemplo) está operando en forma adecuada.
El servidor de conectividad 118 se comunica con gran parte del sistema del dispositivo médico doméstico 110 a través de un concentrador del sistema del dispositivo médico doméstico 120. El concentrador del sistema 120 habilita los datos e información con respecto a cada máquina de terapia renal 100 en el sistema 110 para recorrer hacia atrás y hacia adelante a través del servicio de conectividad entre las máquinas 100 y los clientes conectados al servidor 118. En la modalidad ilustrada, el concentrador del sistema 120 se conecta a un sistema de planeación de recursos empresariales 140, un portal de servicio 130, un portal web 150, un portal de inteligencia de negocios 160, una base de datos de cumplimiento HIPAA a 124, un equipo de desarrollo del producto 128 y bases de datos de registro medico y electrónico 126a a 126n. El portal web 150 a su vez, habilita a los pacientes y médicos 152a a 152n que tratan al paciente, para que accese a un sitio web públicamente disponible para el sistema 110. Por lo tanto, la máquma 100 y las instrucciones y datos asociados se mantienen en un ambiente protegido y regulado, el paciente y la clínica del paciente están libres para accesar al sitio web. El paciente puede hacer esto utilizando su propia computadora pero no utilizando la tableta 122 o la máquina 100, en una modalidad. El sistema 110 puede requerir que el paciente o clínica ingrese en un nombre de usuario o contraseña para accesar una cuenta del paciente o médico en el sitio web en el portal 150. En esta forma, se restringe al público a los datos e s pee í fíeos del paciente que el paciente puede recibir. Los datos del médico son restringidos a dicha clínica.
El sistema de operación de recursos empresarial del sistema 140 obtiene y compila datos generados por el acceso de sitio web generados por el paciente y médico, tal como reclamaciones, información de facturación, e información de manejo su ciclo de vida. El envío de datos desde el concentrador del sistema 120 o portal 150 hasta el sistema de planeación de recursos empresariales 140 pueden ser datos desidentificados, lo que significa que el paciente no puede ser identificado a partir de los datos enviados. Por ejemplo, los datos con respecto a quejas no estarán asociados con el paciente. Los daros enviados a comercialización 162, investigación y desarrollo 164 y al desarrollo del producto 128, también pueden ser desidentificados. Otros datos pueden ser específicos del paciente. Por ejemplo, la facturación de datos en el concentrador 120 estará asociada con un paciente. O, también se pueden asociar con el paciente los datos de calidad/fármaco vigilancia 166. El sistema de planeación de recursos empresariales 140 está conectado en la modalidad ilustrada a una base de datos de facturación y órdenes 142. La base de datos de facturación y órdenes 142 contiene una asignatura electrónica del doctor que autoriza ciertos suministros para llevar a cabo las prescripciones del paciente. El sistema de planeación de recursos empresariales 140 también se conecta en la modalidad ilustrada a una base de datos de manejo de relación del cliente (“CRM”) 144 que almacena la información con respecto al sistema de planeación de recursos empresariales 140.
Las bases de datos de los registros médicos electrónicos (“EMR”) 126a a 126n, contienen información electrónica con respecto a los pacientes. El concentrador del sistema 120 puede enviar los datos recolectados de los archivos de registro en la máquma 100 a las bases de datos del hospital o clínica 126a a 126 n , para combinar o suplementar los registros medicos del paciente. Las bases de datos 126a a 126n contienen datos de prescripción y tratamiento específicos del paciente y por lo tanto el acceso a dichas bases de datos está altamente restringido.
Tal como se describió, el portal 150 es un portal para que los médicos y pacientes accesen al sitio web y al concentrador del sistema 120. Los médicos pueden utilizar el portal web 150 para actualizar uno o más programas del dispositivo de las máquinas de terapia renal 100. El concentrador del sistema 120 explora a través de la máquina de terapia renal 100 los archivos de registro para desplegar los datos de tratamiento a un médico a través de un portal web 150. Los médicos pueden accesar al portal web 150 desde cualquier lugar y pueden tener acceso a la Internet, incluyendo en sus hogares. En una modalidad, se requiere una contraseña. Un médico verá distintas pantallas administrativas del portal web 150 para establecer una cuenta. En una modalidad, el portal web 150 también se conecta al sistema de planeación de recursos empresariales 140. Los médicos también utilizan el portal web 150 para enviar cuestionarios o alertas a un paciente. Por ejemplo, un médico puede enviar un cuestionario a un paciente, preguntando al paciente con respecto a una terapia reciente. Las preguntas pueden ser preguntas de opción múltiple o preguntas de Si/No que pueden ser contestadas fácil y rápidamente por parte del paciente. El médico también puede utilizar el portal web 150 para enviar recordatorios o alertas con respecto a la visita de un doctor que está por llegar, o el estado de un envío de suministros.
El portal de inteligencia de negocios 160 recolecta datos del concentrador del sistema 120 y proporciona datos a la comercialización 162, investigación y desarrollo 164, y a la calidad/farmacovigilancia 166. En una modalidad, el concentrador del sistema 120 des-identifica datos eliminando cualquier información específica del paciente y envía periódicamente los datos desidentificados, por ejemplo, una vez al día, al portal de inteligencia y negocio 160. La comercialización 162, investigación y desarrollo 164, y calidad/farmacovigilancia 166 puede analizar los datos desidentificados y proporcionar el reporte de la información con respecto a los datos de tratamiento.
Un diagrama de bloque de los sistemas eléctricos de cualquiera de los dispositivos o subsistemas del sistema de dispositivo médico doméstico (por ejemplo, máquma 100, modem 102, monitor de presión sanguínea 104, bascula 106, el dispositivo de tratamiento de agua 108, el servidor 118, el concentrador del sistema 120, interfaz del usuario 122, portal de servicio 130, sistema de planeación de recursos empresariales 140, portal web 150, portal de inteligencia de negocios 160) se ilustra en la figura 1B. El sistema 110, incluyendo cualquiera o todos de los dispositivos o subsistemas 100, 102, 104, 106, 108, 118, 120, 122, 130, 140, 150, y 160, incluyen una unidad principal 170 que incluye preferentemente uno o más procesadores 176 acoplados eléctricamente por un bus de dirección/datos 178 a uno o más dispositivos de memoria 174, otros circuitos de computadora 172, y uno o más circuitos de interfaz 180. El procesador 176 puede ser cualquier procesador adecuado, tal como un microprocesador de la familia de microprocesadores INTEL PENTIUM®. La memoria 174 incluye preferentemente memoria volátil y memoria no volátil. La memoria 174 puede almacenar un programa de software que interactúa con los otros dispositivos en el sistema 110, tal como se describe más adelante. Este programa puede ser ejecutado por el procesador 176 en cualquier forma adecuada. La memoria 174 también puede almacenar datos digitales que indican documentos, archivos, programas, páginas web, etc., recuperadas de otro dispositivo de cómputo y/o cargadas a través de un dispositivo de entrada 194.
El circuito de interfaz 180 puede estar implementado utilizando cualquier interfaz adecuada estándar, tal como una interfaz de Eternet y/o una interfaz del Bus de Serie Universal (“USB”). Uno o más dispositivos de entrada 194 pueden ser conectados al circuito de interface 180 para ingresar datos y comandos en la unidad principal 170. Por ejemplo, el dispositivo de entrada 194 puede ser un teclado, ratón, pantalla digital, trackpad, rueda de desplazamiento, isopunto, y/o sistemas de reconocimiento de voz. El circuito de interfaz 180 puede conectarse a cualquier tipo de red 182, tal como una Internet, una red de área local (“LAN”), una red de teléfono (“POTS”), y/u otras redes.
También se pueden conectar una o más pantallas, impresoras, altavoces y/u otros dispositivos de salida 192 a la unidad principal 170 a través el circuito de interfaz 180. La pantalla 192 puede ser un tubo de rayos de cátodo (“CRTs”), pantallas de cristal líquido (“LCDs”), o cualquier otro tipo de pantalla. La pantalla 192 genera despliegues de datos visuales generados durante la operación del dispositivo o subsistema 100, 102, 104, 106, 108, 118, 120, 122, 130, 150, 140, 160. Por ejemplo, la pantalla 192 puede ser utilizada para desplegar información recibida del concentrador del sistema 120. Las pantallas visuales pueden incluir instrucciones para entrada humana, estadísticas de tiempo de corrida, valores calculados, datos, etc.
También se pueden conectar uno o más dispositivos de almacenamiento 190 a la unidad principal 170 a través el circuito de interfaz 180. Por ejemplo, una unidad de disco duro, unidad de CD, unidad DVD, y/u otros dispositivos de almacenamiento que pueden conectarse a la unidad principal 170. Los dispositivos de almacenamiento 190 pueden almacenar cualquier tipo de datos adecuados.
Capacitación v Preparación del Paciente Haciendo referencia ahora a la figura 2, a continuación se describe un proceso de ejemplo 200 para preparar a un paciente para utilizar una máquma de terapia renal 100 en el hogar. En el proceso de inicio 200 en el óvalo de inicio, el paciente se entrena primero con respecto a la máquina de terapia renal 100 en una instalación clínica, tal como en el bloque 202. La máquina de terapia renal 100 utilizada para la capacitación, no es específica para el paciente y puede ser utilizada por más de un paciente en la instalación clínica. La máquina de capacitación 100 mimetiza al menos cercanamente a la máquina 100 que será colocada en la casa del paciente.
Tal como se muestra en el bloque 204, posteriormente el paciente establece una cuenta en el concentrador del sistema 120. Tal como se describe con mayor detalle más adelante, un médico por ejemplo, una enfermera, puede generar un identificador único del paciente (“ID”), utilizando el portal web 150. En particular, la base de datos de facturación y ordenes 142 recibe información del nuevo paciente de la clínica, y genera la ID única del paciente, que identifica que el paciente posteriormente atravesará todo el sistema del dispositivo médico doméstico 110. La ID única del paciente identifica dicho paciente con todos los clientes y subsistemas que están implicados en proporcionar y soportar el sistema de dispositivo médico doméstico 110.
En una modalidad, un paciente recibe cuatro a ocho semanas de capacitación en la instalación clínica con una máquma de capacitación 100 antes de que se le deje llevar a cabo la hemodiálisis doméstica. Una vez que el paciente está capacitado en forma adecuada, se envía una segunda máquina de terapia renal 100 a la casa del paciente, tal como se muestra en el bloque 206. Esta segunda máquina de terapia renal 100 será una máquina personal proyectada únicamente para dicho paciente. La máquina de terapia renal personal 100 no está enlazada en el sistema 110 al paciente cuando se envía a la casa del mismo.
En la casa del paciente, el paciente ingresa la ID única del paciente generada en el bloque 204 en la máquina de terapia renal personal 100, tal como se muestra en el bloque 208. En una modalidad, también se puede ingresar un segundo identificador del paciente, por ejemplo, una fecha de nacimiento u otra formación particular del paciente, en la máquina de terapia renal 100 tal como se muestra en el bloque 208.
Ingresar la ID única del paciente y/o el segundo identificador del paciente ID también se puede llevar a cabo mediante la tableta 122 y enlazar la máquina de terapia renal 100 doméstica al paciente. Con base en esta ID ingresada y/o el segundo identificador del paciente, la máquina de terapia renal 100 recupera una prescripción del paciente prescrita previamente por un doctor y/o médico, y cualquier otra información necesaria para correr un tratamiento desde el concentrador del sistema 120, tal como se muestra en el bloque 210.
La máquma de terapia renal doméstica 100 muestra información del paciente al paciente, para verificar que se haya recuperado la prescripción del paciente correcta, tal como se muestra en el bloque 212. Por ejemplo, la máquina de terapia renal doméstica 100 puede mostrar el nombre del paciente. La máquina de terapia renal doméstica 100 pide al paciente confirmar si es correcta la información del paciente, tal como se muestra en el bloque 214. Si no es correcta la información del paciente, la máquina de terapia renal doméstica puede mostrar un mensaje de error y pedir al paciente que llame a su clínica, tal como se muestra en el bloque 216. Si se confirma como correcta la información del paciente, se ajustan ¡nicialmente las configuraciones de la máquina renal doméstica con base en la recu pe ración de la prescripción del paciente, tal como se muestra en el bloque 218. La máquina de terapia renal doméstica 100 ahora tiene la información necesaria para correr un tratamiento que se prescribe en forma específica para el paciente y su máquina asociada 100. El proceso 200 posteriormente se completa tal como se indica en el óvalo, de finalización .
En una modalidad, la máquina de terapia renal 100 no identifica o verifica al paciente cada vez que un paciente utiliza la máquma de terapia renal 100 debido a que la máquina 100 es utilizada únicamente por un paciente en su propio hogar. La máquina de terapia renal 100 sin embargo puede mostrar un mensaje tal como “Hola, Bill Smith” cada vez que la máquina de terapia renal 100 está activada y/o se requiere tratamiento. En el caso no probable de que una persona errónea intente utilizar una máquina de terapia renal 100, el mensaje de bienvenida sirve como un recordatorio o alerta de que la máquina de terapia renal 100 está proyectada únicamente para un paciente en específico, por ejemplo, Bill Smith.
Preparación del Programa de Suministros y Dispositivo Los productos y fármacos medicos son enviados o suministrados a la casa del paciente para que la máquina de terapia renal 100 los utilice durante el tratamiento. Únicamente los productos o fármacos de terapia aprobados por la prescripción del doctor, pueden ser enviados a la casa del paciente. En los Estados Unidos de América, las prescripciones duran un año. Se almacenan una o más prescripciones de cada paciente en el concentrador del sistema 120. Cada máquina de terapia renal 100 utiliza suministros y configuraciones de acuerdo con la prescripción. Si la prescripción del paciente cambia o si se agrega una prescripción, el médico del paciente utiliza el portal web 150 para actualizar las configuraciones de la máquina de terapia renal 100, para cambiar o agregar la prescripción. Si las configuraciones de la máquma de terapia renal 100 son actualizadas, el concentrador del sistema 120 envía las configuraciones actualizadas a la máquina de terapia renal 100 a traves del servicio de conectividad tal como se describió anteriormente.
Haciendo referencia ahora a la figura 3, el proceso 300 ilustra un proceso de ejemplo para enviar inventario y programar una máquina de terapia renal 100 con base en la prescripción del doctor para un paciente en particular. Esto es, un doctor asociado con la clínica 152a a 152n puede accesar también al concentrador del sistema 120 a través del portal web 150 para suministrar un programa de dispositivo al médico para el paciente. Al momento de iniciar el proceso 300 en el óvalo de inicio, el médico recupera una prescripción electrónica prescrita por un doctor que utiliza el portal web 150 tal como se muestra en el bloque 302. En el portal web 150, el médico selecciona el dializador, el ajuste de la tubería de sangre, ácido, bicarbonato, agujas, etc., y otros suministros necesarios para cumplir con la prescripción que corre en la máquina de terapia renal 100. El dializador seleccionado y otros suministros serán enviados a la casa del paciente tal como se muestra en el bloque 304. Al mismo tiempo o en un momento diferente, el médico puede accesar remotamente el concentrador del sistema 120 a través del portal web 150 para programar en forma remota la máquina de terapia renal 100, tal como se muestra en el bloque 306.
Para programar en forma remota la máquma de terapia renal 100, el médico selecciona el modelo de dializador, tipo y duración del tratamiento, tal como se muestra en el bloque 308. El médico también ajusta varios parámetros de tratamiento utilizados para programar la máquina de terapia renal 100, tal como se muestra en el bloque 310, tal como el rango de flujo sanguíneo, rango de flujo de dializado, volumen UF y enjuague de rango de flujo de heparina. El médico también especifica los rangos permitidos para las diversas configuraciones tal como se muestra en el bloque 312. Esto es, al paciente se le puede permitir escoger dentro de un rango de valores para ciertos parámetros bajo el programa del dispositivo específico. En esta forma, el paciente tiene una cierta cantidad de control con respecto al tratamiento que se está llevando a cabo. Por ejemplo, la temperatura del dializado puede ajustarse dentro de un rango de valores permitibles con base en la preferencia y confort del paciente. El médico especifica en forma adicional si el paciente tendrá o no la capacidad de modificar las configuraciones, tal como se muestra en el bloque 314. Si al paciente se le deja modificar las configuraciones del parámetro, la variabilidad de la configuración está dentro de un rango permitido, de modo que el paciente escoja un valor dentro del rango especificado por el médico en el bloque 312. Las configuraciones del médico y los rangos de parámetros se describen con mayor detalle con referencia a las figuras 16A a 16G, así como las figuras 34A a 34G que se encuentran más adelante. El medico posteriormente envía las configuraciones al concentrador del sistema 120, tal como se muestra en el bloque 316. El concentrador del sistema 120 posteriormente envía las configuraciones a la máquma de terapia renal 100 en la casa del paciente tal como se muestra en el bloque 318, a través del servicio de conectividad tal como se describió anteriormente. El proceso 300 posteriormente finaliza tal como se ilustra en el óvalo de finalización.
Desempeño de Terapia Renal con un Programa de Dispositivo Actualizado Antes de que comience el tratamiento, por ejemplo, después de la desinfección del día anterior, el ACPU 112 de la máquina de terapia renal 100 revisa si el servicio de conectividad a través del agente 114, ha posteado una prescripción actualizada para dicha máquina de terapia renal en particular 100. Para ser esto, en una modalidad, la máquina de terapia renal 100 y el concentrador del sistema 120, a través del servicio de conectividad, compara los números de la versión de la prescripción para determinar si la máquina de terapia renal 100 tiene la mayor parte de la prescripción actualizada. Si no es así, la mayor parte de la versión de la prescripción reciente se suministran a la máquina de terapia 100.
Haciendo referencia ahora a la figura 4, se describe un proceso de ejemplo 400 para actualizar el programa del dispositivo del paciente, enviar el programa del dispositivo actualizado a la máquma de terapia renal 100, llevar a cabo la terapia y transferir los datos entre una máquina de terapia renal 100 y servidor de conectividad 118. El medico en el bloque 402 actualiza en forma remota el programa del dispositivo de la máquina de terapia renal 100 utilizando el portal web 150 tal como se describe en el proceso 300 de la figura 3. El concentrador del sistema 120 posteriormente envía el programa del dispositivo actualizado al servidor de conectividad 118, tal como se muestra en el bloque 404. Cuando el agente de conectividad 114 que reside en la máquina de terapia renal 100 es activada o habilitada posteriormente, tal como se muestra en el bloque 406, la máquina de terapia renal 100 revisa un programa del dispositivo actualizado tal como se muestra en el bloque 408. Si está presente, el servidor de conectividad 118 envía al programa del dispositivo actualizado a la máquina de terapia renal 100 tal como se muestra en el bloque 410.
La máquina 100 pide al paciente que acepte el nuevo programa del dispositivo. En una modalidad, el paciente debe aceptar el nuevo programa del dispositivo para continuar utilizando la máquina de terapia renal 100. En una modalidad, la máquina 100 no correrá un programa del dispositivo antiguo, si está presente en la máquina 100 el nuevo programa del dispositivo. Sin embargo, el nuevo programa del dispositivo no escribirá sobre el antiguo programa del dispositivo hasta que el paciente acepte el nuevo programa del dispositivo o actualizado, tal como se muestra en el bloque 412. De esta forma, el paciente confirma que el paciente sabe que su tratamiento ha cambiado. Al momento de aceptar el nuevo programa del dispositivo, el nuevo programa del dispositivo se escribe en la memoria de la máquma de terapia 100. En una modalidad alternativa, la máquina 100 puede almacenar múltiples programas de dispositivos en la memoria de modo que incluso cuando un programa del dispositivo nuevo esté descargado, se mantenga en la memoria el programa del dispositivo antiguo. Cada tipo diferente del programa al dispositivo puede proporcionar un tratamiento diferente, por ejemplo, para eliminar la cantidad baja, cantidad media o cantidad grande de ultrafiltración para diálisis. La máquina 100 puede tener la capacidad de almacenar un programa del dispositivo en cada categoría.
La siguiente vez que el paciente esté por realizar el tratamiento, se desactivará el agente de conectividad 114 tal como se muestra en el bloque 414. La máquina de terapia renal 100 tal como se muestra en el bloque 416, ahora corre un tratamiento utilizando un programa del dispositivo actualizado especificado en el bloque 402. La máquina de terapia renal 100 escribe los datos del tratamiento producidos por el nuevo tratamiento a los archivos de registro tal como se muestra en el bloque 418. El agente de conectividad 114 se activa tal como se muestra en el 420. En una modalidad, la máquma de terapia renal 100 inicia la conexión con el servicio de conectividad. En una modalidad alternativa, el servicio de conectividad puede iniciar la conexión con la máquina de terapia renal 100. En el bloque 422, los archivos de registro son cargados al servidor de conectividad 118. El proceso 400 posteriormente finaliza tal como se ilustra en el óvalo de finalización.
La máquina 100 puede llevar a cabo procedimientos post tratamiento, tal como un procedimiento de desinfección que limpia la máquina y los desechables utilizados para el tratamiento, para el siguiente tratamiento. En una modalidad, el sistema 110 permite que el agente de conectividad sea activado en el bloque 420 después del tratamiento, aunque al mismo tiempo tiene lugar la desinfección post-tratam iento . La escritura de los datos de tratamiento en el bloque 418, también se puede llevar a cabo durante la desinfección. Alternativamente, la máquina de terapia renal 100 espera escribir los datos en el bloque 418 o activar el agente de conectividad en el bloque 420, hasta que se completa la desinfección, y la máquina 100 ingresa al modo inactivo.
En la modalidad ilustrada, debido a que el agente de conectividad 114 se desactiva antes del tratamiento y no se activa nuevamente hasta después del tratamiento, el sistema 110 proporciona monitoreo del tratamiento en tiempo no real. Los eventos que ocurren durante un tratamiento, incluyendo las alarmas y alertas, no se reportan inmediatamente al concentrador del sistema 120. Dicha información es parte de los archivos de registro que se envían al concentrador del sistema 120 después del tratamiento.
En una modalidad alternativa, el agente de conectividad 114 puede permanecer activo durante el tratamiento, y puede reportar información con respecto a la máquma de terapia renal 100 y al tratamiento, en tiempo real. Por ejemplo, en una modalidad, el sistema 110 puede permitir que un médico vea en forma remota y simultánea las pantallas que están siendo vistas por el paciente en la interfaz del usuario 122.
Actualizaciones de Firmware De vez en vez, el software que el ACPU 112 corre en la máquina de terapia renal 100, también puede ser referido en la presente invención como firmware, puede necesitar ser actualizado. El sistema del dispositivo médico doméstico 110 proporciona una forma sencilla y confiable para actualizar el firmware que integra al equipo de desarrollo del producto 128 y al personal del servicio 132a a 132n.
La figura 5, ilustra un proceso de ejemplo 500 para actualizar el firmware en la máquina de terapia renal 100. Al momento que inicia el proceso 500 en el óvalo de inicio, un equipo de desarrollo de producto 128 desarrolla una actualización de firmware tal como se muestra en el bloque 502. En el bloque 504, el equipo de desarrollo del producto 128 carga la actualización del firmware al concentrador del sistema 120. El portal de servicio 130 posteriormente permite al director del personal de servicio o quien toma la decisión 134 ver y aprobar la actualización. Al momento de aprobar la actualización, el 134 carga la actualización del concentrador del sistema 120 al servidor de conectividad 118, tal como se muestra en el bloque 506. En la modalidad ilustrada en la figura 1 A , el director 134 está separado del personal de servicio 132a a 132n que es responsable de servir y mantener las máqumas de terapia renal 100 y de mantener las relaciones con los pacientes. El director del personal de servicio 134 no únicamente tiene la autoridad de decidir finalmente si la actualización es enviada al servidor de conectividad 118, el director 134 también puede designar que máquinas 100 se actualizarán, si no todas las máquinas 100, y rechazar la actualización o regresarla al equipo de desarrollo del producto 128 para refinamiento. Una vez que se permite que la actualización llegue al servidor de conectividad 118, el personal del servicio 132a a 132n, o los designados para esto, pueden ver la actualización del firmware a través del portal de servicio 130 tal como se ilustra en el bloque 508. En una modalidad, el equipo de desarrollo del producto 128 carga directamente la actualización del firmware en el servidor de conectividad 118, sin ir a través del concentrador del sistema 120.
Tal como se describió anteriormente, el personal del servicio 132a a 132n maneja la relación día a día con los pacientes. El personal de servicio 132a a 132n está familiarizado con los programas del paciente y están en la mejor posición para determinar cuando un paciente debe recibir la actualización del firmware. Por ejemplo, el personal del servicio 132a a 132n conocerá el programa de mantenimiento y actividad de las máqumas de terapia renal 100 a las que normalmente dan servicio. Si la máquina 100 del paciente está programada para recibir pronto una parte necesaria para la actualización del firmware, entonces el personal del servicio 132a a 132n puede esperar hasta que la nueva parte sea instalada antes de actualizar el firmware (que necesita la parte nueva) en la máquina de terapia renal 100 del paciente.
Cada personal del servicio 132a a 132n selecciona cuál de sus máquinas de terapia renal 100 designadas debe recibir la actualización del firmware, tal como se muestra en el bloque 510. La siguiente vez, los agentes de conectividad 114 en las máquinas de terapia renal 100 seleccionadas son activados, tal como se muestra en el bloque 512, el servidor de conectividad 118, que espera que los agentes sean activados, envía la actualización a las máquinas de terapia renal 100 seleccionadas tal como se muestra en el bloque 514.
En una modalidad, las máquinas de terapia renal 100 seleccionadas pueden decidir si aceptar o no la actualización, tal como se muestra en el bloque 516. Si las máquinas de terapia renal 100 seleccionadas no aceptan la actualización, el proceso 500 finaliza tal como se muestra en el bloque 516 y en el ovalo de finalización. Si cualquiera de las máqumas de terapia renal 100 seleccionadas aceptan la actualización, se pregunta a los pacientes correspondientes si desearían instalar la actualización, tal como se muestra en el bloque 518. Si los pacientes que utilizan las máquina de terapia renal 100 no eligen la actualización, el proceso 500 finaliza tal como se muestra en el bloque 520 y el ovalo de finalización. Si los pacientes que utilizan las máquinas de terapia renal 100 seleccionadas eligen la actualización, la actualización se lleva a cabo y las máquinas de terapia renal 100 informan a los pacientes que el software ha sido actualizado tal como se muestra en el bloque 522. Algunos países tienen requerimiento por parte de la lcy de que se debe obtener la aprobación del paciente antes de actualizar un firmware del paciente. En una modalidad, el sistema 110 puede requerir que únicamente las máquinas de terapia renal 100 en países que requieren la aprobación del paciente, pregunten a los pacientes si aceptan la actualización del firmware en los bloques 518 y 520.
Se puede permitir que las máquinas de terapia renal 100 mantengan la capacidad de revertirse a una versión de software anterior. Por ejemplo, si es corrupta una actualización de firmware, o si el firmware en la máquina de terapia renal 100 se vuelve corrupto, la máquina de terapia renal 100 en una modalidad se permite que revierta a una versión de software no corrupta, previa. Alternativamente, la máquma de terapia renal 100 no puede revertir a una versión de software previa. Aquí, si el software es o queda corrompido, se instala un nuevo software o la máquina de terapia renal 100 es intercambiada con una nueva máquina de terapia renal 100.
El servicio de conectividad en el servidor 118 documenta todos los eventos relacionados con las actualizaciones del firmware, tal como que pacientes han recibido actualizaciones, y que personal de servicio de 132a a 132n ha estado implicado en las actualizaciones. El servidor de conectividad 118 almacena números en serie, rastrea números y versiones de software de modo que se documenten varios de los pasos en el proceso de actualización, y de modo que, en cualquier momento determinado, la versión de software actual de cada máquina 100 en el sistema 110 pueda ser obtenida fácilmente. En el ovalo de finalización en la figura 5, termina el proceso 500.
Tablero de Comandos del Medico con Evaluación de Regla Un médico puede ver una lista de los pacientes de la clínica y un archivo para cada paciente, mostrando como han sido los tratamientos para los pacientes. Los archivos de tratamiento se derivan de los archivos de registro que se encuentran en la máquina de terapia renal 100, incluyendo los rangos de flujo logrados, la eliminación de ultraf i lirado, los rangos de ultrafiltración logrados, la presión sanguínea durante el curso de la terapia, peso, etc. Un médico puede clasificar la lista de pacientes a través de numerosas categorías, incluyendo el tipo de tratamiento que han recibido, por ejemplo, hemodiálisis (sub-categorizado, como por ejemplo diariamente, nocturna, un día sí y un día no, y una noche si y otra no), diálisis peritoneal (sub-categorizada como diálisis peritoneal de cielado continuo (“CCPD”), tidal, por ejemplo), el doctor que supervisa, o mediante las notificaciones que se encuentran a continuación. Un médico también puede ver una fotografía del paciente y una revisión de la semana, mes u otro lapso de tiempo.
El portal web 150 proporciona un tablero de comandos del médico que tiene notificaciones con respecto a los eventos que ocurrieron durante el tratamiento. En una modalidad, las notificaciones incluyen señales con color, con diferentes colores correspondientes a diferentes condiciones de notificación. Los médicos pueden elegir que eventos generan las señales rojo o amarillo que aparecen en el tablero de comandos. En una modalidad, las configuraciones de señales son específicas de la clínica, no especificas del paciente. Por lo tanto, el elegir que se notifique con respecto a ciertos eventos, aplica a todos los pacientes en la clínica o bajo el caso de un médico. Por ejemplo, un médico puede establecer una regla de que deba aparecer una señal amarilla en el tablero de comandos si el tratamiento duro menos de cuatro horas. Esta regla posteriormente puede aplicar a todos los pacientes en dicha clínica o bajo el cuidado del médico. El tablero de comandos indicará, por ejemplo, con señales amarillas, cualquiera pacientes quienes hayan pasado por un tratamiento que duro menos de cuatro horas. Alternativa o adicionalmente, puede haber notificaciones que sean específicas del paciente. Por ejemplo, el médico puede establecer para el paciente A, que deba aparecer una señal amarilla en el tablero de comandos si un tratamiento duró menos de cuatro horas. Posteriormente, el ta lero de comandos únicamente practicará esta regla para el paciente A, y únicamente generará una señal amarilla si un tratamiento para el paciente A dura menos de cuatro horas. Aquí, el médico puede ajustar las señales para cada paciente en forma individual. El tablero de comandos pueden demostrar múltiples señales amarillas incluso en esta modalidad individualizada, sin embargo, la señal puede no ser aplicada a todos los pacientes de la clínica o bajo el cuidado del médico.
También puede haber un indicador, que señales si el mismo médico o uno diferente ya ha revisado ciertas de una o más notificaciones de un tratamiento en particular. Por ejemplo, si un médico que revisa el tablero de comandos de una señal de un tratamiento, y un indicador después de dicha señal, el médico sabe que él o ella, u otro médico ya ha revisado dicha señal de tratamiento y su causa correspondiente.
Las notificaciones son evaluadas con base en las reglas o configuraciones ajustadas por el médico. Si cambian las reglas o configuraciones, las señales son reevaluadas. El tablero de comandos refleja las redes de notificación actualizadas más recientes. Por ejemplo, si un médico ajusta previamente una regla de notificación de que debe ser notificado si surgió una alarma tres veces durante el tratamiento, pero posteriormente cambia la regla que será notificada si surgió una alarma únicamente dos veces, las señales son revaluadas al momento del cambio. Por lo tanto, aquí, pueden aparecer las señales (indicando únicamente dos alarmas) que no aparecieron antes (cuando se necesitaban tres alarmas). El tablero de comandos se actualiza con base en la regla actualizada. El portal web 150 habilita a cada médico y a cada clínica para diseñar a la medida la generación de señales de las condiciones de tratamiento para cumplir con las necesidades específicas.
La figura 6, describe un proceso de ejemplo 600 para establecer reglas o criterios, evaluando las reglas contra los datos de tratamiento y presentando los datos en un tablero de comando. Haciendo referencia ahora a la figura 6, el médico que comienza en el óvalo de inicio, ajusta las reglas de notificación a través del portal web 150 tal como se muestra en el bloque 602. El servidor de conectividad 118 posteriormente envía los archivos de registro al concentrador del sistema 120 tal como se muestra en el bloque 604. El concentrador del sistema 120 evalúa los archivos de registro con base en las reglas de notificación tal como se muestra en el bloque 606. El concentrador del sistema 120 posteriormente envía información desde los archivos de registro y los resultados de evaluación al portal web 150 tal como se muestra en el bloque 608. El portal web 150 muestra un tablero de comandos, tal como el tablero de comandos mostrado en la figura 12A o el tablero de comandos mostrado en la figura 30A. Los iconos de despliegue del tablero de comandos, por ejemplo, marcas de revisión o puntos de exclamación (figura 12A, figura 30A), representan los resultados de las reglas de notificación evaluadas, tal como se muestra en el bloque 610. Posteriormente el medico puede modificar las reglas de notificación a través del portal web 150 tal como se muestra en el bloque 612, incluso cuando el médico está observando el tablero de comandos. Si el médico elige modificar las reglas de notificación, tal como se ilustra en el bloque 612, el portal web 150 evalúa las reglas de notificación modificadas en tiempo real, y actualiza el tablero de comandos tal como se muestra en el bloque 614. El portal web 150 puede utilizar el procesamiento en el concentrador del sistema 120 para esta segunda evaluación, o el portal web 150 puede evaluar localmente las reglas de notificación modificada. El proceso 600 termina en el óvalo de finalización.
Seguridad En una modalidad, el sistema 110 proporciona características de seguridad requiriendo información de verificación antes de que se puedan implementar ciertos cambios. En un ejemplo, el sistema 110 requiere que un usuario, que ya se ha autentificado y registrado en el portal web 150, debe ingresar su contraseña en el portal web 150, nuevamente después de hacer un cierto cambio antes de que el cambio sea realmente im plementado . Aquí, la característica de seguridad incluye una segunda autentificación del usuario. O, el sistema 110 puede requerir que un cambio sea implementado únicamente en el sistema si dicho cambio es aprobado por un segundo usuario. Aquí, la característica de seguridad es una aprobación ingresada por un aprobador autorizado.
Haciendo referencia ahora a la figura 7, el proceso de seguridad e instalación 700 ilustra un proceso de seguridad de ejemplo utilizado para crear nuevos usuarios y enviar nuevos programas del dispositivo o del tratamiento. Al momento del inicio del proceso 700 en el óvalo de inicio, se crea un administrador de la clínica y se confirma con una autentificación secundaria tal como se muestra en el bloque 702. El administrador de la clínica posteriormente crea a un usuario de la clínica con un rol de manejo al dispositivo (tal como se explica más adelante en relación con las figuras 18A a 18E) y confirma la creación del usuario de la clínica con la autentificación secundaria tal como se muestra en el bloque El usuario de la clínica creado posteriormente puede registrarse en el sistema 110 y es autentificado tal como se muestra en el bloque 706, ingresando información de verificación establecida en el bloque de instalación del usuario 704. El usuario de la clínica posteriormente puede crear y/o actualizar un programa al dispositivo de tratamiento tal como se muestra en el bloque 708. El usuario de la clínica envía un programa al dispositivo creado o actualizado, confirmando el envío con una autentificación secundaria, tal como se muestra en el bloque 710.
En una modalidad, el concentrador del sistema 120 encripta el programa del dispositivo creado o actualizado antes que el programa del dispositivo sea enviado a una máquma de terapia renal 100. La máquina de terapia renal 100 descarga el programa del dispositivo encriptado del concentrador del sistema 120 a través del servidor de conectividad 118 y verifica la identificación del paciente, por ejemplo, fecha de nacimiento del paciente, y/o configuraciones del programa tal como se muestra en el bloque 712. La máquina de terapia renal 100 puede verificar la información cotejando los datos marcados en el programa del dispositivo con datos similares almacenados en la memoria de la máquina de terapia renal 100. Posteriormente el paciente confirma o acepta las configuraciones del programa del dispositivo tal como se muestra en el bloque 714. El proceso posteriormente finaliza tal como se muestra mediante el ovalo de finalización para el proceso de seguridad y preparación 700 En una modalidad, el sistema 110 puede implementar varias reglas para incrementar la seguridad. Por ejemplo, el concentrador del sistema 120 y/o el servidor de conectividad 118 puede mantener un registro de las direcciones del protocolo de Internet (“IP”) de todas las máqumas de terapia renal 100 enlazadas al sistema 110. Si una máquina de terapia renal 100 se localiza en una diferente dirección IP que la dirección IP normalmente asociada con la máquina de terapia renal 100, el sistema 110 puede requerir un segundo usuario, por ejemplo, un segundo aprobador, para probar el envío de un nuevo programa del dispositivo o tratamiento a la máquina de terapia renal 100.
Otros eventos también pueden requerir la aprobación por parte de fuentes secundarios. Por ejemplo, si el administrador de una clínica trata de crear un usuario de la clínica con un rol de manejo del dispositivo (figuras 18A a 18E), el sistema 110 puede requerir aprobación secundaria de una persona designada. O, si un usuario de la clínica intentar crear y/o actualizar un programa al dispositivo, puede ser requerida una aprobación secundaria por una persona designada. En un ejemplo adicional, en cualquier momento en que se cree o actualice un programa al dispositivo, el administrador de la clínica o una persona designada por el administrador de la clínica puede recibir un correo electrónico que informa al administrador/persona de la clínica con respecto a la nueva actualización o programa del dispositivo.
El sistema 110 también puede monitorear y rastrear el número total de cambios que están siendo elaborados a los diferentes programas y configuraciones con respecto a las diversas máqumas de terapia renal. El sistema 110 puede esperar un cierto número de cambios en una estructura de tiempo determinada. Si el número de cambios para las configuraciones del programa del dispositivo excede el número esperado de cambios por una cantidad de umbral, el sistema 110 puede concluir que ha ocurrido una interrupción de seguridad y posteriormente autodesconectarse. El número esperado puede ser ajustado para una clínica en particular, para los pacientes dentro de la clínica o para ambos.
Portal Web Los médicos y pacientes pueden accesar información con respecto al sistema del dispositivo médico doméstico 110 a través del portal web 150, que se enlaza al resto del sistema 110 a través del concentrador del sistema 120. La figura 8 ilustra un mapa de sitio de paciente 800 de ejemplo en un dispositivo de despliegue del paciente 192 que describe las diversas páginas que son accesibles para un paciente desde el portal web 150. El paciente llega a una página de inicio 802 en el mapa al sitio 800 y se le pide registrarse en la página de registro 804. Si falla el registro, se despliega una página de falla de registro 806 después de lo cual el paciente puede tratar de registrarse nuevamente. Si falla varias veces el registro, por ejemplo, tres veces, el sistema 110 proporciona una página de cuenta bloqueada 808. Si el paciente nunca se ha registrado antes, el sistema 110 pide al paciente que cree una cuenta y contraseña en la página 810, y acepta los términos y condiciones en la página 812. Una vez que el paciente se ha registrado exitosamente en el sistema 110, el sistema 110 muestra el tablero de comandos 814 al paciente. Desde el tablero de comandos 814, el paciente puede ver su programa del dispositivo en la pantalla 816 el inventario en el lugar del paciente en la pantalla 818. La pantalla de prescripción 816 muestra el tratamiento (u opciones de tratamiento si están disponibles múltiples prescripciones) que la máquma 100 realmente está llevando a cabo para el paciente. La clasificación del inventario 818 muestra los suministros que el paciente debe tener actualmente en su hogar. El paciente puede actualizar la pantalla de inventario 818 con la información no disponible para el sistema 110, por ejemplo, restar la existencia que ha sido dañada o pérdida del inventario en el lugar del paciente. El sistema 110 puede registrar que el paciente ha hecho dicho ajuste.
Los médicos también utilizan el portal web 150 para información con respecto al sistema del dispositivo médico doméstico 110. Los médicos generalmente tienen acceso a más información que los pacientes individuales. En una modalidad, el medico puede ver la información con respecto a cada uno de sus pacientes a través del portal web 150. En una modalidad, el portal web 150 está “centrado en la clínica” lo que significa que los médicos que pertenecen a una clínica no pueden ver información con respecto a pacientes o médicos de otras clínicas. Las enfermedades y médicos pueden estar asociados con las clínicas y por lo tanto pueden ver a todos los pacientes de una clínica determinada. Sin embargo, los doctores pueden estar asociados con pacientes, no médicos, y por lo tanto el sistema 110 puede no permitir que un doctor vea a todos los pacientes asociados con una clínica. Un administrador del portal web, normalmente un médico o enfermera de una clínica en particular, especifica que pacientes puede ver un doctor.
La figura 9 ilustra un mapa del sitio del médico 900 de ejemplo mostrado en un dispositivo de despliegue del médico 192. El mapa del sitio del médico 900 incluye muchas más páginas que son accesibles para los médicos que el mapa del sitio del paciente 800 para el paciente. El médico llega a la página de registro 902 y se le pide que se registre. Si existe una falla en el registro, se despliega la pantalla 904. El sistema 110 proporciona una pantalla de cuenta bloqueada 906 después de varios intentos fallidos. La primera vez, a los usuarios se les pide crear un registro y contraseña en la pantalla 908 y aceptan los términos y condiciones de la pantalla 910. El sistema 110 también proporciona ayuda en las pantallas 912 y 914, si el médico olvida o pone mal su registro de dirección de correo electrónico o contraseña.
Una vez registrado, el médico puede ver el tablero de comandos 916, que le permite ver los reportes específicos del paciente. Los reportes específicos del paciente se muestran en una pantalla de resumen de tratamiento 918 y una pantalla de fotografía del paciente 920. A partir del tablero de comandos, el sistema 110 también permite al médico ajustar los parámetros del tratamiento en las pantallas de manejo del paciente 922. Las pantallas de manejo del paciente 922 incluyen pantallas para tareas representativas relacionadas con el paciente, tal como la obtención de información del paciente, búsqueda de pacientes y desactivación de usuario. Las pantallas de manejo de pacientes 922 incluyen una pantalla de aprobación de terapia del médico (no incluida en las figuras), pantalla de prescripción de terapia (figura 10), pantalla de programa del dispositivo (figuras 16A a 16G), una pantalla de configuraciones del paciente (figuras 15B, 35A y 35B), y una pantalla de configuraciones del sistema (figuras 15C y 36A a 36D). El médico también puede accesar desde un tablero de comandos un módulo de manejo de clínica 924. El médico también puede accesar configuraciones de la cuenta (no mostrada), accesar a los reportes 926 o ver los reportes 928.
La figura 10, ilustra un ejemplo de una pantalla de prescripción de terapia 1000 mostrada en el dispositivo de pantalla del médico 192, que puede ser referida en la presente invención como una pantalla de manejo de orden de suministro. La esquma superior izquierda de la pantalla de prescripción de terapia o de manejo de órdenes de suministro 1000 proporciona selecciones de categoría importantes para los médicos dentro del portal web 150. Los enlaces a cada una de las categorías importantes incluyen Información del Paciente, Prescripción de Terapia, Prescripción del Dispositivo, Configuraciones del Paciente y Configuraciones del Dispositivo. La Prescripción del Dispositivo en la presente invención de manera alternativa o intercambiable como el Programa del Dispositivo. La pantalla actual 1000 es una pantalla de prescripción de terapia, de modo que la “Prescripción de Terapia" se señala en la lista. Para moverse a cualquier categoría mayor desde la pantalla 1000, el médico selecciona uno de los otros enlaces.
La pantalla de transcripción de terapia 1000 permite a los médicos seleccionar los productos y suministros que serán abastecidos a un paciente para tratamiento. El médico ingresa en la pantalla 100 el número de tratamientos a la semana 1004, si la prescripción expira 1006 y la duración del tratamiento 1008. La pantalla 1000 también permite al médico correr una búsqueda para productos y accesorios 1010, que posteriormente presenta una lista de los diversos productos que el médico busco para 1012. A partir de los diversos productos descritos en 1012, el médico, de acuerdo con la prescripción del doctor, selecciona que productos 1014 enviar al paciente. Los suministros seleccionados en la pantalla 1000 posteriormente son suministrados a la residencia del paciente. Nuevamente, la pantalla de prescripción de terapia 1000 es manipulada de acuerdo con una prescripción del doctor, que se almacena en la base de datos de facturación y órdenes 142 enlazada al sistema de planeación de recursos empresariales 140. En otras palabras, el médico puede ordenar únicamente productos de conformidad o que están de acuerdo con una prescripción del doctor.
El sistema 110 permite al médico aplicar una plantilla en la selección 1002. Las plantillas son creadas para diferentes tipos de prescripciones, de modo que lo que se selecciona de una prescripción específica del menú de desplazamiento en la selección de plantilla 1002, específica una lista de productos y las cantidades al médico, sin tener que revisar o seleccionar cada campo individual 1014. La selección de una plantilla permite al médico elegir de un conjunto de productos prexiste ntes , permitiendo de esta forma que el médico coloque rápidamente una orden de una reserva de suministros inicial. Las plantillas son extremadamente convenientes debido a que muchos pacientes utilizan prescripciones estándar que necesitan los mismos suministros.
La figura 11 ilustra una pantalla de plantilla de prescripción de terapia de ejemplo 1100 mostrada en un dispositivo de pantalla del medico 192, que permite a un médico crear una plantilla de prescripción de terapia. El médico puede ingresar un nombre de plantilla en el cuadro 1102, el número de tratamientos por semana en el menú de despliegue 1104, si la prescripción expira o no en el cuadro de revisión 1106, una fecha de expiración en el menú de desplazamiento de 1108 y la duración del tratamiento en el menú de desplazamiento 1100. Posteriormente el médico también puede ingresar una búsqueda de producto 1112 y enlistar y seleccionar diversos diferentes productos que el médico puede enviar a un paciente. Todas estas selecciones son guardadas posteriormente para un uso futuro, y aplicadas cuando la plantillas particular es seleccionada en el campo 1002 en la pantalla de prescripción de terapia ilustrada en la figura 10.
Tablero de Comandos del Médico La figura 12A ilustra una pantalla de tablero de comandos 1200 de ejemplo de una clínica en el dispositivo de pantalla del médico 192. La pantalla del tablero de comandos 1200 es en una implementación, la primera pantalla que observa un médico al registrarse en el portal web 150. La pantalla de tablero de comandos 1200 proporciona la revisión de la información con respecto a los pacientes manejados por dicha clínica. Deberá apreciarse que la información en la pantalla del tablero de comandos no es una evaluación clínica de la salud o condición del paciente, y no proporciona un consejo médico, sino más bien proporciona una revisión de la información con respecto a los pacientes en una clínica. Los pacientes son descritos por nombre tal como se muestra en la columna 1202. El tablero de comandos 1200 puede habilitar al médico a aplicar filtros tal como se utiliza a través del menú de despliegue 1212. Por ejemplo, el médico en la modalidad ilustrada, puede filtrar información en el tablero de comandos por tipo de paciente (no mostrado), por médico en el menú de despliegue 1212, o por estado de un paciente (no mostrado). El médico también puede filtrar información en el tablero de comandos que muestra únicamente los tratamientos para los cuales no ha habido comunicación utilizando el cuadro de revisión 1214, o mostrar únicamente tratamientos para los cuales se ha generado una señal utilizando el cuadro de revisión 1216. Los filtros permiten que el médico se centre en una información deseada en particular.
Varios iconos 1204, 1206 y 1208 indican información con respecto al tratamiento llevado a cabo por el paciente en una fecha específica. Los iconos 1204, 1206 y 1208 pueden indicar diferentes tipos de eventos. Por ejemplo, el icono 1204 puede ser utilizado para indicar que un tratamiento ha sido llevado a cabo exitosamente. El icono 1206 puede ser utilizado para notificar al médico con respecto a eventos que no son importantes y no necesitan acción inmediata, pero necesitan ser monitoreados cercanamente en el futuro. El icono 1208 por ejemplo, puede ser utilizado para notificar al medico los eventos que necesitan acción inmediata.
Un usuario tiene la capacidad de accesar una lcyenda utilizando el enlace 1218. Cuando un usuario selecciona un enlace 1218, aparece una ventana emergente o una nueva pantalla 1250. La figura 12B ¡lustra una pantalla de leyenda de ejemplo 1250 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192 que explica los diversos iconos que pueden aparecer en una pantalla de tablero de comandos 1200. El icono 1204 indica que el tratamiento estuvo “Ok”. El icono 1208 indica una señal de alta prioridad. El icono 1206 indica una señal de prioridad normal. El icono 1210 indica que no ha habido comunicación con la máquma de terapia renal 100, asociada con dicho paciente durante un tratamiento específico.
Haciendo referencia nuevamente a la figura 12A, la pantalla del tablero de comandos 1200 también incluye pestañas de navegación que permiten al médico accesar a varias partes del portal web. Por ejemplo, las pestañas de navegación incluyen una pestaña de tablero de comandos 1220, una pestaña de reportes 1221, una pestaña de plantillas 1222 y una pestaña del usuario 1223. Un médico puede accesar diferentes partes del portal web 150 seleccionando una pestaña de navegación asociada. La pestaña de navegación aparece en múltiples pantallas en todo momento en una modalidad de ejemplo.
En una modalidad de ejemplo, al seleccionar un tablero de navegación, tal como la pestaña 1220, se muestran más opciones de navegación. La figura 13A ilustra una foto de pantalla del paciente 1300 mostrada en un dispositivo de pantalla de médico 192 que puede ser lanzada desde la pantalla del tablero de comandos 1200. Tal como se indica en la figura 13A, al seleccionar una pestaña de tablero de comandos 1220 se muestran opciones de navegación dentro de la pestaña de tablero de comandos, tal como una vista del enlace del tablero de comandos enlace 1302, una vista del enlace de la fotografía al paciente 1304 y una vista del enlace de configuraciones del dispositivo 1306. La captura de pantalla del paciente 1300 proporciona información detallada al médico con respecto a un paciente individual. La captura de pantalla 1300 proporciona información, tal como la presión sanguínea 1308, frecuencia cardiaca 1310, y volumen UF eliminado 1312.
El médico también puede tener la capacidad de filtrar los datos de tratamiento específicos, por ejemplo, utilizando menús de despliegue 1318. El médico puede especificar qué aspecto de los datos del tratamiento ver en la captura de pantalla del paciente 1300. En la modalidad ilustrada, el médico tiene volúmenes del paciente seleccionados. El médico también puede filtrar información seleccionando una estructura de tiempo que utiliza el menú de despliegue 1320. En la modalidad ¡lustrada, el medico ha seleccionado ver datos del tratamiento en una estructura de tiempo durante siete días. Al seleccionar siete días utilizando el menú de despliegue 1320, se obtiene como resultado el despliegue de un calendario 1322, que ilustra siete días de datos de un paciente específico. Nuevamente se proporciona un enlace a una lcyenda 1324 en una captura de pantalla del paciente 1300, que despliega los mismos iconos y explicaciones de los iconos tal como se describió anteriormente en la figura 12B.
La figura 13B, ilustra información adicional que puede ser desplegada en la pantalla de fotografía del paciente 1300 desplegada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La fotografía pantalla del paciente 1300 por ejemplo, despliega un rango de ultrafiltración por kilogramo 1314 y el peso del paciente 1316.
La figura 14A, ilustra una pantalla de resumen de tratamiento de ejemplo 1400 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192 que proporciona detalles granulados con respecto a un tratamiento en particular llevado a cabo en un paciente. La pantalla de resumen de tratamiento 1400 puede ser lanzada seleccionando una de las fechas en el calendario 1322. En la modalidad ilustrada, el usuario ha seleccionado 31 de Julio del 2010. La figura 14A muestra información con respecto al tratamiento el 31 de Julio del 2010, tal como se indica en la gráfica 1402.
A partir de la pantalla de resumen de tratamiento 1400, un médico puede ver una descripción de los símbolos de señal en la gráfica 1401. El médico también puede ver la fecha, tiempo de inicio y tiempo de diálisis total en la gráfica 1402, el programa del dispositivo prescrito en la gráfica 1404 y el registro del resumen del tratamiento general en el formato de tabla que muestra tiempos exactos de los diversos eventos de tratamiento en la gráfica 1406. La pantalla 1400, mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192, continúa en la figura 14B. Tal como se muestra en la figura 14B, un médico puede ver particularidades del manejo de fluidos en la gráfica 1408, información con respecto a la dosis del tratamiento en la gráfica 1410, las particularidades de la heparina en la gráfica 1412, los datos del uso prolongado del dializador en la gráfica 1414, la presión sanguínea en la gráfica 1416, las particularidades de la pulsación en la gráfica 1418, las muestras de pretratamiento tomadas con propósitos de comparación en la gráfica 1420 y los detalles con respecto al programa del dispositivo prescrito en la gráfica 1422. El médico también puede ver la ID del dispositivo de la máquma de terapia renal 100 y la versión de software de la máquina de terapia renal 100, así como del dispositivo de tratamiento de agua 108 en la gráfica 1424.
La figura 15A ilustra una pantalla de configuraciones del dispositivo 1500 de ejemplo mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192, que puede ser lanzada desde la pantalla del tablero de comandos 1200. La pantalla de configuración del dispositivo 1500 muestra información consolidada relevante con respecto a diversos programas del dispositivo que están siendo utilizadas por un paciente, configuraciones del paciente y configuraciones del sistema, y también proporciona una ubicación o pantalla consolidada para que los médicos tengan la capacidad de accesar a diversos aspectos de cuidados del paciente. Desde la pantalla de configuración del dispositivo 1500, un médico puede tener la capacidad de accesar información con respecto a los programas de dispositivo 1502, configuraciones del paciente 1504 o configuraciones del sistema 1506. Bajo los programas del dispositivo 1502, un médico puede ver todos los diferentes programas de dispositivo almacenados de dicho paciente. Por ejemplo, en la modalidad ilustrada de la figura 15A, el paciente está utilizando tres diferentes programas del dispositivo: diario 1508, nocturno 1510 y un tercer programa titulado “programa del dispositivo 3” 1512. El médico puede tener la capacidad de crear un nuevo programa del dispositivo para dicho paciente utilizando el enlace 1514. El médico puede ver o editar los programas del dispositivo 1502, las configuraciones del paciente 1504 o configuraciones del sistema 1506 utilizando los enlaces en la columna de acción 1516. La pantalla de configuración del dispositivo también muestra la última persona que modificó cualquiera de los programas del dispositivo, las configuraciones del paciente o configuraciones del sistema utilizando lo modificado mediante la columna 1518. La fecha de modificación también se muestra utilizando la modificada en la columna 1520.
Un médico puede tener la capacidad de cambiar ciertas configuraciones para la terapia renal utilizando una pantalla de configuraciones del paciente 1530 mostradas en un dispositivo de pantalla del médico 192 ilustrado en la figura 15B. La pantalla de configuraciones del paciente 1530 puede obtenerse seleccionando ver o editar bajo la sección de configuración del paciente 1504 en la figura 15A. Los cambios elaborados en la pantalla de configuraciones del paciente 1530 modifican como se lleva a cabo el siguiente tratamiento, aunque no son inmediatamente reportados al concentrador del sistema 120. Más bien, dichos cambios se comunican al concentrador del sistema 120 después del siguiente tratamiento cuando los archivos de registro son enviados al concentrador del sistema 120. Las configuraciones del paciente en general, implican configuraciones que afectan como el tratamiento es desplegado para el paciente, y por lo tanto no requieren una aprobación del médico.
En la pantalla de configuraciones del paciente 1530 mostrada en el dispositivo de pantalla del médico 192 de la figura 15B, el médico puede aplicar una plantilla de la clínica 1532, la cual igual que anteriormente, permite al médico especificar y llenar en forma rápida y fácil un grupo de configuraciones preseleccionadas. En la pantalla de configuraciones del paciente 1530, el médico puede especificar un intervalo de datos de tratamiento en la entrada 1534, una solicitud de muestra de sangre en el menú de despliegue 1536, una solicitud de pulsación en el menú de despliegue 1538, una solicitud de presión sanguínea estando de pie en el menú de despliegue 1540, una solicitud de presión sanguínea en posición sentada en el menú de despliegue 1542, una solicitud de muestra química de dializado en el menú de despliegue 1544, una solicitud de micromuestra de dializado en el menú de despliegue 1546, una solicitud de muestra de composición de agua en el menú de despliegue 1548, y una solicitud de micromuestra de agua en el menú de despliegue 1550. Los menús de despliegue especifican la frecuencia de las configuraciones de las solicitudes, por ejemplo, que tan frecuente la máquma 100 solicita al paciente la información descrita. El médico puede utilizar el botón de cancelar 1554 y el botón de enviar 1552 para cancelar o enviar respectivamente las configuraciones del paciente. En una modalidad, el paciente también puede tener acceso a la pantalla de configuración del paciente 1530 para modificar diversas configuraciones para el tratamiento renal.
La figura 15C ilustra una captura de pantalla de una pantalla de configuración del sistema 1570 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La pantalla de configuraciones del sistema 1570 permite a un médico especificar varias configuraciones relacionadas con la operación del sistema. El médico puede aplicar una plantilla de clínica 1572, que igual que anteriormente, permite al médico especificar y llenar en forma rápida y fácil un grupo de configuraciones preseleccionadas. La pantalla de configuraciones del sistema 1570 también permite a un médico seleccionar el tipo de lenguaje tal como se muestra en el menú de despliegue 1574, especificar el formato del tiempo con el menú de despliegue 1576, especificar el formato de fecha con el menú de despliegue 1578, especificar el formato de número con el menú de despliegue 1580 y especificar las unidades de peso con el menú de despliegue 1582.
La pantalla de configuraciones del sistema 1570 también permite al médico especificar una contraseña del médico 1584. La contraseña del médico es requerida posteriormente para cualquiera cambios que se elaboren a la máquma de terapia renal 100 desde el hogar del paciente. Por ejemplo, si un paciente en su hogar desea modificar cualquiera de las configuraciones de la máquina de terapia renal 100, el paciente debe, ya sea proporcionar la contraseña del médico 1584, o la de un médico quien conoce la contraseña del médico 1584 debe presentarse en el hogar del paciente para ingresar en la contraseña del médico 1584 en (a máquina de terapia renal 100.
La contraseña del medico por lo tanto proporciona una capa de seguridad para asegurar que únicamente los usuarios autorizados tienen la capacidad de cambiar las configuraciones de una máquma de terapia renal 100 desde el hogar del paciente.
La pantalla de configuraciones del sistema 1570 (para hemodiálisis en línea, por ejemplo) también permite a un médico especificar una configuración de ácido 1586 (por ejemplo, si el ácido está en una jarra), la configuración del empaque del filtro del sistema de agua 1588, la configuración de la válvula de rechazo del sistema de agua 1590 y la configuración del dispositivo doméstico 1592. Diferentes terapias tendrán diferentes configuraciones del sistema, por ejemplo, el nivel de dextrosa de dializado para diálisis peritoneal. En una modalidad, muchas de las pantallas y opciones disponibles a través del portal web 150 están codificadas para corresponder a las pantallas y opciones que aparecen en la máquina de terapia renal 100. Por ejemplo, la configuración de un dispositivo doméstico accesada a través de una máquina de terapia renal 100, permite a un usuario deshabilitar la máquina de terapia renal 100. La configuración del dispositivo doméstico 1592, accesado a través de la figura 15C, permite a un médico desactivar completamente la máquina en forma remota. El médico puede enviar estas configuraciones utilizando el botón de envío 1594 o cancelar cualquiera cambios a las configuraciones utilizando el botón de cancelar.
Programa del Dispositivo Las figuras 16A a 16G, ilustran una pantalla del programa del dispositivo 1600 de ejemplo mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192, que permite a los médicos ajustar valores para parámetros que controlan como llevar a cabo la máquma de terapia renal 100 el tratamiento renal en el hogar dél paciente. En las figuras 16A a 16G, varios campos o parámetros son especificados por el médico. Los campos o parámetros son el producto de una prescripción del doctor para el paciente. Los campos o parámetros tal como se ilustran a continuación, pueden permitir que el paciente seleccione un valor de un rango de valores para uno o más parámetros.
Como con la pantalla de prescripción de terapia, las pantallas del programa del dispositivo 16A a 16G también proporcionan una opción para que el médico aplique pantallas al menú de desplazamiento 1602. Las plantillas nuevamente son convenientes debido a que las plantillas permiten a los médicos ingresar valores preseleccionados para múltiples parámetros a la vez seleccionando una plantilla. Por ejemplo, el médico puede tener muchos pacientes que requieran cada uno la misma duración del tratamiento, rango de flujo sanguíneo y dosis de heparina. Los médicos pueden guardar los valores de uso múltiple bajo una plantilla, proporcionando a la plantilla un nombre reconocible. Cuando el médico desea aplicar estas configuraciones a las máqumas de terapia renal 100 para múltiples pacientes, el médico puede seleccionar una plantilla en lugar de tener que especificar cada campo en la pantalla del programa del dispositivo 1600. Por lo tanto, cuando se crea o modifica un programa del dispositivo, la plantilla llena previamente los campos con valores. Desde ahí, el médico puede cambiar los campos llenos. Si únicamente se cambian pocos campos, la plantilla ha ahorrado tiempo y esfuerzo al médico. Las plantillas simplifican las configuraciones de la terapia renal, aunque las configuraciones están basadas en la prescripción del doctor. Las plantillas pueden implicar cualquiera de una o más de todas las configuraciones del dispositivo de tratamiento descritas más adelante. Las plantillas para las pantallas del programa del dispositivo 16A a 16G se describen en forma adicional en las figuras 17A y 17B.
La pantalla del programa del dispositivo 1600 contiene varios tabuladores tal como la pestaña general 1604 (figura 16A), una pestaña de flujo de sangre 1606 (figura 16B), una pestaña de dializado 1608 (figura 16C), una pestaña de manejo de fluidos 1610 (figura 16D), una pestaña de heparina 1612 (figura 16E), una pestaña de opción de enjuague 1614 (figura 16F) y otro tabulador etiquetado “Otro” 1616 (figura 16G).
La barra horizontal 1618 explica las diversas columnas descritas en cada uno de los diversos tabuladores 1604 a 1616. La barra horizontal 1618 describe las mismas partidas en las pestañas 1604 a 1616 e indica que un médico puede ajustar los valores, ajustar un rango ajustable por el paciente y también especificar si los valores son editables por el paciente. Las características de tratamiento que están marcadas como no siendo editables por el paciente en la barra horizontal 1618, no pueden ser cambiadas por un paciente. Por ejemplo, un médico puede tener la capacidad de especificar que una categoría o parte de la misma no puede ser editada por un paciente, de modo que un paciente pueda no tener la capacidad de cambiar cualquiera de las configuraciones para dichos valores. O, el médico puede especificar, utilizando los botones 1619, que un paciente puede editar un cierto valor. En ciertos casos, el médico también puede permitir a un paciente la flexibilidad de editar los valores dentro de un rango tal como se describe con mayor detalle más adelante. Puede haber ciertas partidas en las que un médico no tenga control, tal como se indica mediante “Si” y “No” 1617 que están codificadas de forma fija en el sistema, sin la capacidad de que el médico cambie dichos valores. Aquí, un médico únicamente puede cambiar las configuraciones siempre que lo permita la máquma de terapia renal 100. Por lo tanto, la máquina de terapia renal 100 puede tener límites o rangos de la máquina en los que el médico debe permanecer.
La pantalla del programa del dispositivo 1600 mostrada en el dispositivo de pantalla del médico 192 en la figura 16A ilustra que el tipo de acceso 1624 (que se describe más adelante) no es editable por el paciente. El tipo de acceso, por ejemplo, una sola aguja (normalmente en la noche), aguja doble diaria, aguja doble nocturna, aguja doble un día sí y un día no (“EOO”), y aguja doble una noche si y otra no (“EON”), es un parámetro o característica global que afecta muchos parámetros o características. Esto tambien es una, si no es que la pieza fundamental de la prescripción del doctor. Por consiguiente la característica está bloqueada como muchas otras de las características, si por ejemplo el cambiar dichas características puede requerir que se cambien los rangos de otras características. Un médico también tiene la capacidad de bloquear una categoría o una parte de la misma, de modo que otro médico no pueda cambiar la configuración. O, un administrador de una clínica puede bloquear una cierta categoría o parte de la misma, de modo que un médico pueda cambiar la configuración una vez que se ajusta.
En la pantalla del programa del dispositivo 1600, el médico puede especificar el nombre del programa del dispositivo en el cuadro de entrada 1620, el modelo de dializador que el paciente está utilizando en el menú de despliegue 1622, el tipo de tratamiento o acceso en el menú desplegable o de despliegue hacia abajo 1624 y la duración del tratamiento en los campos 1626, el cual tiene campos tanto para horas como para minutos. La pantalla del programa del dispositivo 1600 tambien permite al médico especificar un rango de la configuración 1628.
Es conveniente permitir a los pacientes diseñar a la medida el tratamiento renal cuando es adecuado para sus programas y para sus estados de ánimo, pero realizarlo dentro de un rango permitido. Por ejemplo, un paciente puede no sentirse lo suficientemente bien para que corra un tratamiento largo, puede tener un compromiso previo, o en cualquier caso puede desear que corra un tratamiento más corto. Permitir que los médicos especifiquen rangos aceptables y posteriormente dejen a los pacientes elegir los valores reales que deben correr en la máquma 100, permite a los pacientes tener cierto control y autonomía en el tratamiento. La elección del paciente es importante. Sin embargo, en ningún caso un paciente puede cambiar una configuración del parámetro fuera de un rango establecido por el médico (según la prescripción del médico) o cambiar el rango que el médico ha establecido. El sistema 110 también fuerza a los médicos a permanecer dentro de los límites de la máquina descritos anteriormente. En otras palabras, un médico ajusta un valor y un rango específico. El rango especificado por el médico está limitado por la máquina. El paciente posteriormente puede alterar el valor dentro del rango especificado por el médico.
La figura 16B ilustra la pestaña de flujo de sangre 1606 de la pantalla del programa del dispositivo 1600 mostrado en el dispositivo de pantalla del médico 192, que permite el médico especificar un rango de flujo de sangre de aguja simple en las selecciones 1630, rango de flujo de sangre de aguja doble en las selecciones 1632, presión de bomba positiva en las entradas 1634, y presión de bomba negativa en las entradas 1636. En la modalidad ilustrada, el rango de flujo de sangre permite que sea ajustado un rango mínimo y máximo por el médico, y el paciente escoge un valor entre ellos.
La presión de la bomba es la presión a través de la cual operan las bom as de sangre y dial izado (para hem odiálisis) , las bombas de dializado (para diálisis peritoneal), bombas de sustitución (para hemofiltración y hemodiafiltración), bombas de fármaco (para suministros de fármaco), etc. Si las bombas son bombas neumáticas, por ejemplo, la presión se ajusta ajustando la presión de operación neumática de la bomba.
La figura 16C ilustra la pestaña de dializado 1608 de la pantalla del programa del dispositivo 1600 desplegada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La pestaña 1608 permite al médico especificar los rangos de flujo de dializado en las entradas 1638 y la prescripción del dializado en el menú de despliegue 1640. El rango de flujo de dializado es el rango del flujo en el cual se bombea el dializado hacia y desde un dializador (para hemodiálisis) o al paciente (para diálisis peritoneal). La prescripción de dializado se refiere a la elaboración química del dializado utilizado para el tratamiento, que generalmente se mide midiendo la conductividad del dializado.
La figura 16D, ilustra la pestaña de manejo de fluido 1610 de la pantalla del programa del dispositivo 1600 mostrada en el dispositivo de pantalla del médico 192, que permite al médico especificar el método principal en el menú de despliegue 1642, el peso objetivo en las entradas 1644, el volumen UF máximo en las entradas 1646, el rango UF máximo en las entradas 1650, el volumen de enjuague en las entradas 1652, el volumen de enjuague total en las entradas 1654, el volumen de infusión del fluido en las entradas 1656, la infusión de fluido total en las entradas 1658 y la infusión de fluido adicional en las entradas 1660.
El método principal puede incluir si el paciente desea o no reemplazar el fluido principal en el ajuste de sangre con el dializado antes de que inicie el tratamiento. El peso objetivo, es el peso que el paciente desea tener al final del tratamiento. La ultrafiltración es la cantidad de plasma en sangre o agua que ha sido eliminada del paciente durante el tratamiento, para que el paciente alcance su peso objetivo. El rango UF es el rango en cualquier momento determinado durante el tratamiento, en que el UF es eliminado al paciente. El volumen de enjuague se refiere al volumen de fluido que es proporcionado al final del tratamiento como parte del proceso para regresar la sangre del paciente. El volumen de infusión de fluido al volumen de dializado puede proporcionarse al paciente en respuesta a un evento de hipotensión.
La figura 16E ilustra la pestaña de heparina 1612 de la pantalla del programa del dispositivo 1600 desplegada en el dispositivo de pantalla del médico 192. La pestaña de heparina 1612 permite el médico especificar si utilizar la heparina integrada mediante el botón 1662, método de dosis de carga en el menú de desplazamiento 1664, el volumen de dosis de carga en las entradas 1666, la carga del tiempo de la detención de dosis en las selecciones 1668, el rango de infusión de heparina en las selecciones 1670, el tiempo de detención de heparina en las entradas 1672 y el volumen de la botella de heparina en la entrada 1674.
El tiempo de permanencia de la dosis de carga se refiere a la cantidad de tiempo que el sistema espera después de que el bolo de heparina es administrado a un paciente antes de iniciar el tratamiento. El rango de heparina es el rango en el cual la heparina se suministra al circuito de sangre durante el tratamiento. El tiempo de heparina se refiere al tiempo antes del final del tratamiento en que se detiene el suministro de heparina para permitir que la sangre del paciente corra hasta la coagulación normal. El volumen de la botella ajusta que tanta heparina está disponible para ser suministrado durante el tratamiento.
La figura 16F, ilustra la pestaña de la opción de enjuague 1614 de la pantalla del programa del dispositivo 1600 desplegada en el dispositivo de pantalla del medico 192, que permite al médico especificar el volumen de enjuague en los menús de desplazamiento 1676 y la frecuencia de desplazamiento en el menú de desplazamiento 1678. El volumen de enjuague en el menú de desplazamiento 1676 es el volumen de dializado que se envía al dializador para evitar la obstrucción del dializador. Este volumen también es proporcionado al paciente. La máquma de terapia renal compensa automáticamente su rango UF para eliminar este fluido, de modo que desde el punto de vista del manejo de fluido, existe una transferencia de fluido neto de cero. La frecuencia de enjuague en el menú de desplazamiento 1678, se refiere a qué tan frecuente (en minutos) se proporciona un bolo de enjuague, lo cual permite automatizar el suministro del volumen de enjuague programado en el rango de frecuencia de enjuague a lo largo del tratamiento.
La figura 16G, ilustra la pestaña de “Otro” 1616 de la pantalla del programa del dispositivo 1600 mostrado en un dispositivo de pantalla del médico 192, que permite al médico especificar el límite de tiempo de sangre estancada en el menú de desplazamiento 1680, y el umbral de despeje del dializador 1682. El médico también puede ajustar si el paciente puede utilizar una desconexión temporal 1684. El tiempo de sangre estancada en el menú de desplazamiento 1680 ajusta que tanto tiempo puede estar en pausa la bomba de sangre durante el tratamiento antes de que el tratamiento se detenga y comience el enjuague. El umbral del despeje de dializador en el menú de desplazamiento 1682 se ajusta un valor de despeje mínimo para el dializador, el cual es reutilizado en una modalidad. Una vez que el despeje real del dializador cae debajo de un cierto umbral, el dializador tiene que ser reemplazado. El disminuir el valor del umbral incrementa potencialmente la vida útil del dializador, aunque permite un menor despeje al final de la vida del dializador.
En la selección de desconexión temporal 1684, el médico puede decidir si el paciente puede desconectarse de la máquma durante el tratamiento. Por ejemplo, el paciente puede tener que ir al baño o atender alguna tarea durante el tratamiento. Si se permite la desconexión temporal, el paciente puede pausar el tratamiento, desconectarse de las agujas de sangre, y atender cualquier necesidad que tenga. La sangre y los tubos de sangre normalmente se enjuagan nuevamente en el paciente antes de que el paciente se desconecte de la máquina. El médico puede no estar de acuerdo con que el paciente vuelva al enjuague, se desconecte, y posteriormente se reconecte, y por consiguiente puede optar por no permitir la desconexión temporal en la selección 1250.
Una vez que todos los campos han sido llenados, el médico selecciona un botón de Enviar 1686 en la figura 16G, que envía las configuraciones ingresadas a la pantalla del programa del dispositivo 1600 mostradas en un dispositivo de pantalla del médico 192 a la máquma de terapia renal 100. En una modalidad, se puede requerir que el médico se identifique cuando se seleccione el botón de Envío 1686 para asegurar que únicamente el médico autorizado está haciendo cambios en las configuraciones de la máquina de terapia renal 100’s. De hecho, se puede requerir que el médico ingrese un número de identificación para comenzar a hacer los cambios en un programa de dispositivo existente o elaborar un nuevo programa del dispositivo. Seleccionar el botón de Enviar 1686 en una modalidad conduce a una Pantalla de Confirmación (no ilustrada) que proporciona un resumen de los programas del dispositivo en un formato condensado, por ejemplo, de una página. Posteriormente el médico confirma que cada configuración del programa al dispositivo es correcta.
En una modalidad, el botón de Envío 1686 no envía el programa del dispositivo a la máquina de terapia 100. De hecho, el botón de Envío 1686 envía únicamente el nuevo programa del dispositivo a los programas del dispositivo descritos en la pantalla de configuraciones del dispositivo 1500 (figura 15A). En esta forma, el médico puede crear múltiples programas del dispositivo, cada uno cumpliendo con una prescripción del doctor, sin enviar necesariamente los programas del dispositivo a la máquina 100. Esto permite una oportunidad para ser consultado posteriormente por el médico si se desea. Esto permite la oportunidad de que el médico envíe múltiples programas del dispositivo a la máquma 100 para el mismo paciente. Por lo tanto el paciente puede tener un programa del dispositivo a la mano, por ejemplo, diario, nocturno, EON, EOD, para permitir que el paciente tenga flexibilidad, por ejemplo, de semana a semana.
El botón de eliminación 1688 permite al médico eliminar un programa específico del dispositivo o tratamiento. En una modalidad, el médico debe confirmar que podría eliminar el programa antes de que el programa sea realmente eliminado o removido del arsenal de programas del tratamiento o dispositivo del paciente. En una modalidad, el botón de envío 1686 y el botón de eliminar 1688 aparecen en cada uno de las pestañas 1604 a 1616, de modo que el médico puede enviar un programa o eliminar un programa de cualquiera de las pestañas 1604 a 1616.
Tal como se describió anteriormente, aunque la máquina 100 no correrá un tratamiento hasta que sea aprobado por el paciente un nuevo programa del dispositivo, el paciente aún tiene que revisar y aceptar el nuevo programa del dispositivo antes de que finalmente sea descargado para operación mediante el ACPU 112. Por lo tanto, el paciente puede ver si es cuestionable un nuevo programa del dispositivo, por ejemplo, si las nuevas configuraciones se salen radicalmente de las antiguas configuraciones, o si el paciente no se siente cómodo con las nuevas configuraciones. El paciente puede contactar al medico y revisar los nuevos programas del dispositivo.
En una modalidad, una vez que se presentan las configuraciones y se envían a la máquma de terapia renal 100, las configuraciones únicamente pueden ser cambiadas con una contraseña del médico (figura 15C). El médico especifica la contraseña del médico en el portal web 150 cuando selecciona los valores para los parámetros en la pantalla del programa del dispositivo 1200. Si se realizarán cambios a las configuraciones en la máquina de terapia renal 100 en lugar del paciente, el médico ingresa primero la contraseña. Las configuraciones posteriormente pueden ser cambiadas.
Tal como se describió anteriormente, se proporcionan plantillas para la entrada conveniente de los valores preseleccionados. Los valores de la plantilla pueden ser cambiados para refinar el programa del dispositivo. La figura 17A ilustra una parte de plantilla de las configuraciones del dispositivo del ejemplo 1700 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192 que puede ser utilizado para preparar plantillas para diversas partes del portal web 150. La pantalla de la plantilla de configuración del dispositivo 1700 permite a un médico crear, ver y editar las plantillas del programa del dispositivo 1706 que serán utilizadas para llenar las configuraciones cuando se crean los programas del dispositivo, una plantilla de configuraciones del paciente 1708 que será utilizada para llenar las configuraciones del paciente, y una plantilla de configuraciones del sistema 1710 están utilizadas para llenar las configuraciones del sistema. La pantalla de la plantilla de configuración del aparato 1700 contiene muchos de los mismos elementos de la pantalla de las configuraciones del dispositivo 1500 (figura 15A) debido a que la plantilla creada utilizando la pantalla de plantilla de configuraciones del dispositivo 1700 se puede utilizar para llenar los valores en la pantalla de configuraciones del dispositivo 1500. El médico puede seleccionar los enlaces 1702 y 1704 para navegar a la pantalla de plantilla de configuraciones del dispositivo (figura 17A) y las pantallas de reglas de señal (figuras 17C a 17E).
La figura 17B, ilustra una plantilla 1720 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192 que puede utilizar un médico para especificar valores para los parámetros y rangos de configuración anteriores en la pestaña general de acuerdo con la pantalla del programa del dispositivo 1600 (figura 16A). El médico puede especificar el nombre de la plantilla en el campo 1712. Las pantallas de la plantilla adicionales (no mostradas) están disponibles para cada tabulador descrito en las figuras 16B a 16G .
Durante un tratamiento renal, tiene lugar un gran número de eventos, en donde la máquma 100 almacena sus archivos de registro. El sistema del dispositivo médico doméstico 110 proporciona una forma eficiente de notificar a los médicos con respecto a los eventos y condiciones del tratamiento pertinentes. Los médicos pueden especificar los eventos o condiciones de mayor interés. Cuando estos eventos ocurren o cuando se cumplen o no las condiciones, el sistema 110 activa y despliega notificaciones relevantes al médico quien revisa los datos del tratamiento del paciente.
La figura 17C, ilustra una pantalla de reglas de señal de ejemplo 1750 mostradas en el dispositivo de pantalla del médico 192 que permite el médico a seleccionar diferentes eventos de tratamiento mostrados en la columna 1752 que activarán una notificación. La pantalla de reglas de señal se ilustra como estando organizada bajo la parte de las plantillas del portal web 150, pero puede organizarse bajo una diferente parte del portal web 150. Para cada evento de tratamiento en la columna 1752, la pantalla de reglas de señal muestra instrucciones con respecto al evento en la columna 1754, y la activación para dicho evento en la columna 1756. Tal como se ilustra en la figura 17C, un médico puede ajustar las reglas de señal con relación a la duración del tratamiento 1764, el flujo de sangre y volúmenes de sangre 1766, y control de fluido 1768.
La pantalla de reglas de señal 1750 también permite al médico especificar los parámetros 1762, que, ya sea generan un primer icono de notificación 1758 o un segundo icono de notificación 1760. La pantalla de reglas de señal 1750 permite al médico especificar y revisar rápidamente los diferentes eventos o condiciones para los cuales el médico desea activar una señal o una notificación en el tablero de comandos 1200 descrito en la figura 12A. El médico puede revisar o especificar diferentes valores, relacionados a los eventos en la columna 1752, que activan una alerta. Los diferentes iconos de notificación 1758 y 1760 indican las diferentes alertas que pueden ser activadas. Los iconos de notificación 1758 y 1760 son iconos que aparecerán en el tablero de comandos 1200. Los iconos de notificación 1758 y 1760 son explicados en la pantalla de lcyendas 1250 (figura 12B).
La figura 17D, ilustra que eventos relacionados con las alertas, alarmas o fallas 1770 del sistema pueden activar las reglas de señal en la pantalla de reglas de señal 1750 mostrada en el dispositivo de pantalla del médico 192. El médico puede enviar o cancelar las configuraciones utilizando el botón de envío 1774 o el botón de cancelar 1772, respectivamente.
La figura 17E ilustra un ejemplo de la configuración de las reglas de señal 1790 mostradas en el dispositivo de pantalla del médico 192. En la modalidad ilustrada, el médico puede ser avisado en la pantalla del tablero de comandos 1200, mediante los iconos de notificación, cuando un tratamiento corto ha finalizado prematuramente 1776. Los médicos ajustan dichos parámetros 1762 de modo que el icono de notificación 1758 aparece en la pantalla del tablero de comandos 1200 cuando un tratamiento es acortado en treinta minutos o más. El medico también puede ajustar parámetros 1762 de modo que el icono de notificación 1760 aparezca en la pantalla del tablero de comandos 1200 cuando se acorta un tratamiento, por ejemplo, en sesenta, noventa, o ciento veinte minutos o más.
Manejo del Usuario La figura 18A es una captura de pantalla de ejemplo de la pantalla de usuarios 1800 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. En una modalidad, únicamente un administrador de la clínica puede accesar la pestaña de usuarios 1223. Al momento de seleccionar la pestaña de usuarios 1223, el administrador de la clínica tiene la capacidad de ver una lista de usuarios 1802, mantener un usuario 1804 y agregar un usuario 1806 en el lado izquierdo de la pantalla tal como se ilustra en la figura 18A. En la modalidad ilustrada, el administrador de la clínica ha seleccionado ver la lista de usuarios 1802, la cual aparece como estando señalada. La lista de usuarios, el administrador de la clínica puede ver una dirección de correo electrónico o nombre de usuario 1808, el nombre del usuario 1810, el rol del usuario 1812, el estado del usuario 1814 y varias secciones 1816 que pueden ser llevadas a cabo en dicha entrada del usuario en la lista de usuario.
Un administrador de la clínica puede seleccionar mantener al usuario 1804 para mantener información con respecto a un usuario específico que ha sido seleccionado. Tal como se ilustra en la figura 18B, el ilustrar una pantalla de usuarios 1800 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192, cuando se selecciona mantener el enlace de usuario 1804, se señala para indicar que está actualmente seleccionado. Seleccionar mantener al usuario 1804 muestra tres tabuladores más al administrador de la clínica: información del usuario 1818, sitio de acceso 1820 y acceso al paciente 1822. En la pantalla ilustrada en la figura 18B, el administrador de la clínica también puede tener la capacidad de eliminar a un usuario utilizando el botón de eliminar usuario 1824. Una vez que el administrador de la clínica llena o actualiza la información con respecto al usuario, el administrador de la clínica puede enviar la información utilizando el botón de envío 1825.
El administrador de la clínica también puede seleccionar la pestaña de sitio de acceso 1820 para especificar el rol de un usuario. Un usuario puede tener más de uno de los roles al mismo tiempo. Cada rol desbloquea o abre ciertas características y capacidades de un usuario. El administrador de la clínica puede especificar que tanto control se proporciona a un usuario con base en el rol o roles seleccionados para dicho usuario. Por ejemplo, tal como se ilustra en la pantalla de usuarios 1800 mostrada en el dispositivo de pantalla del médico 192 en la figura 18C, un usuario puede proporcionar o tomar uno o más de cuatro roles: el rol básico 1826, el rol de manejo del dispositivo 1828, un rol de manejo de plantilla de dispositivo 1830, y un rol de manejo de usuario 1832. Un rol básico 1826 proporciona a un usuario la capacidad de ver la información del paciente incluyendo información de tratamiento, configuraciones y reportes del dispositivo, incluyendo la pantalla del tablero de comandos 1200. Un rol de manejo del dispositivo 1828 proporciona al usuario la capacidad de crear y editar configuraciones del dispositivo. El rol de manejo de plantilla del dispositivo 1830 proporciona al usuario la capacidad de crear y editar plantillas del dispositivo de la clínica y reglas de señal de la clínica. Un rol de manejo del usuario 1832 proporciona al usuario la capacidad de crear y editar los usuarios del personal de la clínica. Se pueden proporcionar múltiples roles a un solo usuario para permitir un acceso progresivo al sistema 110. En la modalidad ilustrada, el usuario Dr. John Parker se le ha proporcionado un rol básico, tal como se indica mediante la casilla de verificación en la selección 1826.
El usuario de la clínica tambien puede seleccionar al tabulador de acceso al paciente 1822 mostrado en un dispositivo de pantalla del médico 192 tal como se ilustra en la figura 18D. La pestaña de acceso al paciente 1822 permite a un administrador de la clínica especificar qué tipo de paciente puede tener acceso a un usuario. Un usuario puede no tener acceso al paciente, puede tener acceso a todos los pacientes o puede tener acceso limitado al paciente. Cuando un usuario tiene acceso limitado al paciente, dicho usuario únicamente puede accesar información con respecto a ciertos pacientes específicos (no mostrado). Por ejemplo, el acceso limitado a los pacientes puede utilizarse para proporcionar acceso al doctor únicamente a su paciente. El administrador de la clínica tambien puede tener la capacidad de agregar a un usuario utilizando el enlace 1806 tal como se ilustra en la pantalla de usuarios 1800 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192 en la figura 18E.
Reportes Las figuras 19 a 29 ilustran los reportes de ejemplo que son presentados a un médico en un portal web 150 mostrado en un dispositivo de pantalla del médico 192. Los reportes pueden accesarse desde la pestaña de reportes 1221 (figura 12A). La figura 19 ilustra un reporte de historial del tratamiento del paciente 1900 de ejemplo mostrado en un dispositivo de pantalla del médico 192 que permite al médico ver la historia del tratamiento de un paciente en un formato tabular incluyendo la fecha de tratamiento 1902, el nombre de la prescripción del dispositivo (o programa del dispositivo) que se aplicó 1904, la duración promedio del tratamiento 1906, el número promedio de señales del evento 1908, la presión sanguínea diastólica sistólica promedio antes y después del tratamiento 1912, la pulsación promedio antes y después del tratamiento 1914, el peso promedio antes y después del tratamiento 1916, el peso objetivo promedio 1918, el volumen UF promedio eliminado antes y después del tratamiento 1920 y el rango UF promedio por kilo antes y después del tratamiento 1922.
La figura 20 ilustra un reporte de uso al paciente 2000 de ejemplo mostrado en un dispositivo de pantalla del médico 192 que permite al médico ver la cantidad del producto o consumibles utilizados por un paciente específico en una estructura de tiempo especificada. En un reporte de uso al paciente 2000, el médico puede ver el mes del tratamiento, el dializador utilizado 2004, el ajuste de tratamiento de sangre utilizado 2006, el concentrado de ácido utilizado 2008, el concentrado de bicarbonato utilizado 2010, los prefiltros de agua utilizados 2012 y el circuito de distribución de agua utilizado 2014.
La figura 21 ilustra un reporte del estado del dializador 2100 de ejemplo mostrado en un dispositivo de pantalla del médico 192 que permite el médico ver la información con respecto al dializador. El reporte de estado del dializador 2100 permite al médico ver la fecha de tratamiento 2102, el uso del dializador 2104, la disminución del porcentaje de cada tratamiento 2106, la duración del tratamiento 2108, el tiempo de permanencia de heparina 2110, el volumen de heparina infusionado 2100 y el tiempo de detención de heparina 2114.
La figura 22, ilustra un reporte de uso de clínica 2100 de ejemplo mostrado en un dispositivo de pantalla del médico 192 que permite al médico ver los diversos productos o consumibles utilizados en una clínica. En el reporte de uso de la téenica 2100, el médico puede ver el mes del tratamiento 2202, el nombre del paciente 2204, la fecha de nacimiento del paciente 2206, la ID del paciente del proveedor de terapia 2208, la ID del paciente de la clínica 2210, el dializador 2212, el juego de aparatos de tratamiento de sangre 2214, el concentrado de ácido 2216, el concentrado de bicarbonato 2218, los prefiltros de agua 2220 y el circuito de distribución de agua 2222.
La figura 23, ilustra un reporte de signos vitales de la clínica 2300 de ejemplo mostrado en el dispositivo de pantalla del médico 192 que permite al médico ver las estadísticas de signos vitales en la clínica incluyendo promedios de toda la clínica, así como por paciente individual. El reporte de signos vitales de la clínica 2300 permite al médico ver el nombre del paciente 2302, fecha de nacimiento de cada paciente 2304, la ID del proveedor de terapia 2306, la ID del paciente de la clínica 2308, la presión sanguínea de inicio promedio 2310, la presión sanguínea de finalización promedio 2312, la pulsación de inicio promedio 2314, la pulsación de finalización promedio 2316, el peso objetivo del último día del mes 2318, el volumen de sangre procesado 2320, la cantidad de horas de dializado 2322, el número de tratamientos 2323 y el volumen promedio eliminado por tratamiento 2326.
La figura 24 ilustra un reporte de historial de tratamiento de clínica 2400 de ejemplo mostrado en un dispositivo de pantalla del médico 192 que muestra al médico el nombre de un paciente 2402, la fecha de nacimiento de los pacientes 2404, la ID del paciente del proveedor de terapia 2406, la ID del paciente de la clínica 2408, el estado del paciente 2410, la fecha de inicio de la terapia 2412, el número de tratamientos 2414, las horas de tratamiento 2416 y el número de señales de evento 2418.
La figura 25 ilustra un reporte del historial de prescripciones de dispositivo 2500 de ejemplo mostrado en un dispositivo de pantalla del médico 192. El reporte del historial de prescripciones del dispositivo permite al médico ver cuando se modificaron por última vez 2502 las configuraciones de una máquma de terapia renal 100, quien hizo la modificación 2504. El reporte del historial de prescripción del dispositivo 2500 posteriormente describe el historial de las diversas configuraciones en diferentes fechas. Las listas del reporte del historial de prescripción del dispositivo por cada fecha de acuerdo con 2502, el modelo de dializador 2506, el tipo de tratamiento 2508, duración del tratamiento 2512, el rango de flujo de sangre 2514, las presiones de bomba positivas y negativas máximas 2516 y 2518, el rango de flujo dializado máximo 2520, la prescripción de dializado 2522, método principal 2524 y volumen de enjuague 2526.
La figura 26, ilustra un reporte de intervenciones del operador 2600 de ejemplo mostrado en un dispositivo de pantalla del medico 192 que permite al médico ver cuándo y porque se encendieron las alarmas durante el tratamiento renal, tal como los registros de hora de la alarma 2602, el tipo de alerta que surgió 2604, cuando lo accionó un operador 2606 y que requirió el operador 2608.
La figura 27, ilustra un reporte de exportación de fotografía de tratamiento 2700 de ejemplo mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192 que muestra, para varios tiempos 2702, las presiones sanguíneas diastólicas sistólicas antes y después del tratamiento 2704 y 2706, las pulsaciones antes y después del tratamiento 2708 y el peso antes y después del tratamiento 2710.
La figura 28, ilustra un reporte de reclamaciones diarias 2800 de ejemplo mostradas en un dispositivo de pantalla del médico 192 que describe las reclamaciones ingresadas por los pacientes, y la figura 29 ilustra un reporte de reconciliación de reclamaciones 2900 de ejemplo mostradas en un dispositivo de pantalla del médico 192 que describe los pasos tomados para responder las reclamaciones.
Lector de Código de Barras Tal como se ilustra en la figura 1A, en una modalidad, la tableta 122 incluye una cámara 136. La cámara 136 puede ser utilizada para leer códigos de barra u otros símbolos de identificación en o asociados con proveedores utilizados con la máquma de terapia renal 100 o componentes de la máquina de terapia renal 100. La cámara 136 puede ser de cualquiera de los siguientes tipos: códigos de barra, infrarrojo, láser, termico y termográfico.
La cámara 136 se utiliza en una modalidad para explorar consumibles. Por ejemplo, un paciente puede recibir un abastecimiento de suministros o consumibles para llevar a cabo el tratamiento con la máquina de terapia renal 100. Los consumibles pueden estar en un contenedor, por ejemplo, una botella de heparina o un juego de aparatos de tratamiento de sangre en una bolsa, teniendo cada una un códigos de barra o identificador que contiene información con respecto al consumible, por ejemplo, la cantidad de concentración de heparina, o el tipo de dializador proporcionado dentro del juego de aparatos de sangre. El paciente puede apuntar la cámara 136 de la tableta 122 en el código de barras o identificador para fotografiar o escanear el código de barras o identificador, e identificar la concentración, cantidad, etc., de la heparina o el tipo, por ejemplo, capacidad de flexibilidad, del dializador. El software para identificar el código de barras o identificador es, en una modalidad, proporcionado por la máquina 100 a la tableta 122 junto con el software de operación de la tableta y el software de información del usuario. La tableta 122 pasa la información de la heparina, dializador u otra información a la máquma de terapia renal 100. ACPU 112 procesa la información recibida con respecto a la heparina y verifica que la concentración, cantidad, etc., de heparina sea correcta de acuerdo con la prescripción o programa del dispositivo cargado en la máquina de terapia renal 100. Se puede llevar a cabo la misma revisión para el dializador, concentrado de ácido, concentrado de bicarbonato u otro artículo desechable, según se desee. En una modalidad, el ACPU 112 accesa la tabla de búsqueda almacenada a la máquina de terapia renal 100, o accesa alternativamente un programa de dispositivo almacenado en la máquina de terapia renal 100, para asegurar que el consumible asociado con el código de barras escaneado o fotografiado es el consumible correcto. Se contempla para ACPU 112 enviar a la tableta 122, u originar que la tableta 122 invoque una imagen animada de los consumibles para mostrarse en la tableta 122 para la verificación visual.
En esta forma, el ACPU 112 puede verificar que el consumible, por ejemplo, la botella de heparina, que el paciente pretende utilizar con la máquina de terapia renal 100, sea la botella correcta de acuerdo con los datos de prescripción contenidos en el programa del dispositivo. Se deberá apreciar que la cámara de la tableta 136 que opera como un identificador o lector de código de barras puede llevar a cabo la verificación de consumibles, de modo que el paciente no tenga que inspeccionar y verificar manualmente que sean enviados y seleccionados los consumibles correctos. Es probable el caso de que múltiples pacientes a través del sistema del dispositivo médico doméstico 110 se utilicen diferentes concentraciones o cantidades de un consumible de acuerdo con sus di fe rentes prescripciones y programas del dispositivo. Por lo tanto puede haber la posibilidad de que se envíe a un paciente un tipo o cantidad de consumible erróneo. O, el paciente puede tener prescritos múltiples programas del dispositivo que invocan diferentes tipos y/o cantidades del mismo consumible. La cámara 136 de la tableta 122’s que opera como un lector de código de barras permite al paciente utilizar el sistema del dispositivo médico doméstico 110 para verificar en forma fácil y confiable que se utilice el consumible correcto para un programa de dispositivo particular.
Si la información de identificación del consumible enviada de la tableta 122 a la máquma 100 no comcide con la prescripción del paciente, la máquina 100, en una modalidad, activa una alarma y registra el evento para ser enviado al médico. Esta falta de coincidencia también es mostrada en la tableta 122. La falta de coincidencia puede ser de un tipo que pueda ser superada y aceptada por el paciente, si el paciente desea continuar con los consumibles con los que cuenta. Al paciente se le puede dar la oportunidad de seleccionar y escanear un consumible sustituto para borrar la falta de coincidencia. Al realizar esto, la tableta 122 instruye al paciente a utilizar la camera 136 de la tableta para tomar una fotografía del código de barras o identificador del consumible sustituto. Si la fotografía subsecuente produce una comcidencia de prescripción, se permite que continúe el tratamiento y se registre el mensaje con el error de falta de coincidencia corregido para suministrarse a un servidor.
Tablero de Comandos del Medico Alternativo Haciendo referencia ahora a las figuras 30A a 43D, se ilustran varias modalidades y aspectos de las pantallas que el médico observa. Varias de las características se unen en las pantallas en una forma que es benéfica para las terapias particulares que lleva a cabo el médico, tal como la prescripción y optimización de la terapia y el monitoreo del tratamiento del paciente. Las diversas características incluyen ordenar en forma remota prescripciones de suministros y configuración, volver a utilizar las plantillas, interdependencia de los valores ingresados en diferentes pantallas, la prevención de la entrada de valores inconsistentes para los parámetros de terapia renal y controlar el flujo de datos, incluyendo, por ejemplo, configuraciones de prescripción, archivos de registros que documentan los tratamientos y actualizaciones del firmware, entre las máqumas de terapia en los hogares de los pacientes y un concentrador del sistema a través de un agente de conectividad que activa y desactiva la comunicación. Al menos algunas de estas características descritas en las 30A a 43D pueden ser utilizadas en relación con las figuras 10 a 18E.
La figura 30A, es una pantalla del tablero de comandos 3000 de ejemplo para un medico mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192 (figura 1B). La pantalla de tablero de comandos 3000 es, en una im plementación , una pantalla que un médico ve al momento de accesar el portal web 150. Similar a la pantalla de tablero de comandos 1200 (figura 12A), la pantalla de tablero de comandos 3000 proporciona una revisión general de la información con respecto a los pacientes manejados por una clínica en particular. El tablero de comandos presentado a un médico puede diferir dependiendo del tipo de terapia renal proporcionada a un paciente. Por ejemplo, la pantalla de tablero de comandos 1200 se presenta a un médico para desplegar información con respecto a pacientes que reciben hemodiálisis doméstica a través de la máquma de terapia renal 100, en tanto que la pantalla de tablero de comandos 3000 es presentada al mismo o a un diferente médico para desplegar información con respecto a los pacientes que reciben diálisis peritoneal mediante la máquina de terapia renal 100. Se contempla para el tablero de comandos 1200 (figura 12 A) y 3000 (figura 30A) tener un botón o dispositivo de entrada que permite al médico conectarse desde un tipo de tablero de comandos (por ejemplo, hemodiálisis) hasta otro tipo de tablero de comandos (por ejemplo, diálisis peritoneal). Esto se puede utilizar en una máquina que pudiera correr cualquier tratamiento en un día determinado, por ejemplo, tal como se establece en la Publicación de Patente Norteamericana No. _ , presentada _ , titulada “ _ ”, cuyos contenidos totales están incorporados a la presente invención referencia y dependen de la misma.
El dispositivo de pantalla del medico 192 puede desplegar en forma alternativa un tablero de comandos unificado que incluye pacientes de hemodiálisis y pacientes de diálisis peritoneal. Se contempla para el tablero de comandos unificado, indicar si un paciente es un paciente de hemodiálisis o un paciente de diálisis peritoneal, y permitir al médico filtrar pacientes mediante el tipo de terapia, por ejemplo, con base en si los pacientes reciben hemodiálisis o terapia de diálisis peritoneal. La pantalla del tablero de comandos 3000 puede permitir que el médico clasifique, mediante la subcategoría de la terapia, tal como mediante un paciente de diálisis peritoneal automático versus un paciente de diálisis peritoneal ambulatorio continuo. En otro ejemplo, puede permitir que el médico clasifique entre hemodiálisis nocturna de aguja simple versus hemodiálisis diaria de aguja dual.
En la figura 30A, los pacientes son descritos por nombre tal como se muestra en la columna 3002. Similar a la pantalla del tablero de comandos 1200 (figura 12 A ) , la pantalla de tablero de comandos 3000 puede permitir al médico aplicar filtros tal como se ilustra en los menús de desplazamiento 3012 y 3013. Por ejemplo, el medico en la modalidad ilustrada puede filtrar información en el tablero de comandos mediante tipo de paciente (no ilustrado, pero el tipo puede ser hombre o mujer, edad, tipo de transporte de soluto, recibiendo hemodiálisis o diálisis peritoneal, etc.), por parte del médico tratante en el menú de desplazamiento 3012, o mediante un progreso de tratamiento en el menú de desplazamiento 3013. Tal como se indica en la partida 3014, la pantalla del tablero de comandos 3000 puede reportar información con respecto a los tratamientos que ocurren en un rango de fecha especificado, por ejemplo, de Julio 25 del 2011 a Julio 31 del 2011, en la modalidad ilustrada.
Varios iconos 3004, 3006, 3008 y 3010 indican información con respecto a un tratamiento llevado a cabo por dicho paciente en una fecha específica. Los iconos pueden indicar diferentes tipos de eventos similares para los iconos en la pantalla del tablero de comandos 1200 (figura 12A). En la modalidad ilustrada, un icono de marca de verificación 3004 significa que el tratamiento procedió según lo planeado en ese día. Una etiqueta con un icono y punto de exclamación 3006 indica eventos que no son importantes y no necesitan acción inmediata, pero necesitan ser monitoreados cercanamente en el futuro. La señal con un icono de dos signos de exclamación 3008, puede Indicar eventos que necesitan acción inmediata. El icono X 3010 indica que no ha habido comunicación con la máquma 100 asociada con el paciente en un tratamiento específico .
La pantalla del tablero de comandos 3000 tambien puede incluir tabuladores de navegación para permitir al médico accesar diversas partes del portal web 150. Por ejemplo, las pestañas de navegación en el tablero de comandos 3000 pueden incluir una pestaña de la clínica 3015, una pestaña de servicio al cliente 3016, una pestaña de reportes 3017, una pestaña de configuraciones de la clínica 3018 y una pestaña de usuarios 3019. El médico pueden accesar diferentes partes del portal web 150 seleccionando una pestaña de navegación asociada. La pestaña de navegación aparece en múltiples pantallas en todo momento en una modalidad de ejemplo y por lo tanto sirve para unir juntas las diferentes pantallas del tablero de comandos. Ciertas pestañas de la pantalla 3000 pueden apreciar únicamente si al usuario actual se le ha dado acceso a dichas pestañas, con base, por ejemplo, si el usuario es un paciente, médico o administrador de una clínica.
La pestaña 3015 se utiliza para accesar a las pantallas de fotografías y resumen de tratamiento del paciente, y ver y editar las configuraciones del dispositivo para los pacientes manejados para una clínica en particular, así como regresar a un tablero de comandos 3000 si el usuario ha navegado fuera del tablero de comandos 3000. La pestaña 3016 se utiliza para ver y editar información tal como información de contacto y suministro, información de terapia, solución y desechadles, e información de órdenes con respecto a un paciente individual, y ag regar a pacientes adicionales a la lista de pacientes manejada por una clínica en particular. La pestaña 3017 se utiliza para ver diferentes reportes que se relacionan con pacientes, clínicas, componentes de las máqumas de terapia y eventos que ocurren durante los tratamientos. La pestaña 3018 se utiliza para ver y editar las plantillas de configuración del dispositivo y las reglas de señal que generan señales en el tablero de comandos 3000. La pestaña 3019 se utiliza para ver, mantener y agregar usuarios autorizados que pueden accesar a algunas o todas de las diversas pantallas que se describen más adelante.
Tal como se ilustra en la figura 30B, aparece una imagen emergente del paciente 3020 en la pantalla del tablero de comandos 3000 cuando el médico da clic en uno de los pacientes descritos en la columna 3002. La imagen emergente del paciente 3020 proporciona información adicional 3022 con respecto al paciente seleccionado, así como una vista de calendario 3024 que proporciona iconos, y por lo tanto la información de resultados del tratamiento de un mes de tratamiento completo del paciente seleccionado. La imagen emergente del paciente 3020 también puede permitir que el usuario, por ejemplo, un médico accese a una fotografía al paciente mediante un enlace 3026 o ver las configuraciones del dispositivo mediante el enlace 3028. La fotografía del paciente 3026 y las configuraciones del dispositivo a traves del enlace 3028, se describen con detalle más adelante.
Haciendo referencia nuevamente a la figura 30A, un usuario tiene la capacidad de accesar una lcyenda utilizando un enlace 3018 similar al enlace 1218 en la pantalla del tablero de comandos 1200 (figura 12A). Cuando un usuario selecciona el enlace de leyenda 3018, aparece una ventana emergente o una nueva pantalla 3050. La figura 30C ilustra una pantalla de leyenda de ejemplo 3050, la cual es proporcionada en un dispositivo de pantalla del médico 192 para explicar el significado de los varios iconos que pueden aparecer en la pantalla de tablero de comandos 3000. Tal como se describió anteriormente, el Icono 3004 indica que el tratamiento va “Ok.” El Icono 3006 indica una señal de prioridad normal. El Icono 3008 indica una señal de alta prioridad. El Icono 3010 indica que no hubo comunicación con la máquma de terapia renal 100 asociada con el paciente para un día en particular.
El Icono 3011 es un indicador de revisión de tratamiento que indica si el médico ha revisado el tratamiento asociado con el indicador de revisión de tratamiento. Por ejemplo, en la modalidad ilustrada, el indicador de revisión de tratamiento 3011 indica que el tratamiento del 30 de Julio del 2011 ya ha sido revisado por un médico. Por lo tanto, un médico que ve el tablero de comandos está informado que el tratamiento del 30 de Julio del 2011 marcado con una señal de alta prioridad 3008, ya ha sido revisado. El indicador de revisión de tratamiento 3011 tambien sirve como un registro de que las señales de alta prioridad 3008 han sido revisadas. Sin el indicador de revisión de tratamiento 3011, cada vez que un médico accesa y ve el tablero de comandos, el médico puede ver varias señales, algunas de ellas que requieren atención inmediata, pero podría no saber si las señales ya han sido revisadas.
El icono 3012, indica que el paciente llevó a cabo múltiples tratamientos en un cierto día. Uno o más de los iconos, incluyendo los iconos de señal 3006 y 3008, pueden ser seleccionados para ver información más detallada con respecto al icono. Al seleccionar la señal, por ejemplo, origina la razón para que ocurra la señal durante un tratamiento particular que será mostrado al médico.
Haciendo referencia nuevamente a la figura 30B, y tal como se describe anteriormente, la imagen emergente del paciente 3020 puede incluir ver un enlace de fotografía al paciente 3026 y ver un enlace de configuraciones del dispositivo 3028. La figura 31A ilustra una pantalla de fotografía al paciente 3100 de ejemplo mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192 que puede ser lanzada desde el enlace 3026. La pantalla de fotografía del paciente 3100 proporciona información detallada al médico con respecto a un paciente individual, por ejemplo, con respecto a los tratamientos de diálisis peritoneal que se llevaron a cabo mediante la máquma de terapia renal 100 en el paciente. El medico puede filtrar la información seleccionando una estructura de tiempo utilizando el menú de despliegue 3102. En la modalidad ilustrada, el médico ha seleccionado ver los datos del tratamiento en una estructura de tiempo de siete días. El calendario 3106 despliega una vista de calendario de los iconos descritos anteriormente durante los siete días en los cuales se están viendo los datos. Nuevamente se proporciona un enlace a la lcyenda 3104 en la pantalla de fotografía al paciente 3100, que muestra los mismos iconos y explicaciones de los iconos tal como se describió anteriormente en la figura 30C.
La pantalla de fotografía del paciente 3100 proporciona información, tal como el volumen de ultrafiltrado de 24 horas 3108 y el peso del paciente antes y después de la terapia 3110. La información mostrada en la pantalla de fotografía 3100 puede proporcionar múltiples partidas de información en la misma gráfica. Por ejemplo, la gráfica 3108 proporciona una barra que indica que tanto ultrafiltrado fue eliminado durante el curso de veinticuatro horas. La barra se elabora de tres diferentes colores y sombras. Tal como se indica mediante la clave 3109, cada sombra representa una diferente forma en la cual se eliminó el ultrafiltrado, por ejemplo, que tanto ultrafiltrado fue eliminado por la máquina de terapia renal 100 durante el día y durante la noche, así como que tanta cantidad de uitrafiltrado fue eliminada por los intercambios de diálisis peritoneal manuales.
Similarmente, en la gráfica 3110, cada gráfica que indica el peso del paciente de un día determinado, indica el peso del paciente antes y después del tratamiento. Tal como se ilustra en la clave 3111, la gráfica de barras más oscura del día indica el peso del paciente antes del tratamiento y una gráfica de barras de color más claras o diferentes indica el peso del paciente después del tratamiento. La gráfica 3110 también puede mostrar los datos de presión sanguínea y/o nivel de glucosa del paciente en los días indicados, por ejemplo.
La figura 31B, ilustra información adicional que puede ser mostrada en la pantalla de fotografía del paciente 3100 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La pantalla de fotografía del paciente 3100, por ejemplo, muestra una gráfica de presión sanguínea 3112 y una gráfica de pulsaciones o palpitaciones por minuto 3114. La gráfica de información de presión sanguínea 3112 contiene cuatro tipos de lecturas de presión sanguínea de cada día mostrado. Tal como se indica en la clave 3113, por ejemplo, cada gráfica de un día indica una presión sanguínea precistólica indicada por el icono en forma de rombo, una información de presión sanguínea prediastólica, tal como se indica a través del icono en forma de cuadrado, una presión sanguínea postsistólica, tal como se indica a través del icono en forma de triángulo y una presión sanguínea postdiastólica tal como se indica con el icono en forma de círculo. La gráfica de pulsación 3114 también indica diferente información relacionada con la pulsación del paciente antes y después del tratamiento de diálisis peritoneal tal como se indica mediante la clave 3115. Por ejemplo, la gráfica de cada día indica una pulsación de pretratamiento indicada a través de un icono en forma de rombo y una pulsación post tratamiento tal como se indica a través del icono en forma de cuadrado. Las lecturas de presión sanguínea y pulsación pueden ser lecturas instantáneas que indican una sola muestra tomada en un solo punto de tiempo o puede ser una lectura promedio tomada y promediada a través de múltiples puntos en el tiempo.
Deberá apreciarse que la pantalla de fotografía del paciente 3100 permite por consiguiente al médico ver rápidamente y evaluar visualmente como se han llevado a cabo los tratamientos para un paciente específico durante un período de tiempo definido. El médico puede ver fácilmente los datos con respecto a los diversos parámetros relacionados con la terapia, por ejemplo, diálisis peritoneal. Por ejemplo, el médico puede ver un desglose de cómo ha progresado la eliminación del ultrafiltrado y también evaluar visualmente el peso, presión sanguínea y pulsación del paciente tanto antes como después del tratamiento. Aunque la pantalla de fotografía del paciente 3100 se muestra a través de las figuras 31A y 31B, en una modalidad, toda la pantalla de fotografía del paciente 3100 es mostrada al médico al mismo tiempo en el dispositivo de pantalla del médico 192. Otras pantallas descritas en cualquier parte que pueden ser divididas a través de múltiples figuras por conveniencia, de igual manera pueden ser presentadas al médico como una pantalla desplazable continua en el dispositivo de pantalla del médico 192.
La figura 32A, ilustra una pantalla de resumen de tratamiento de ejemplo 3200 en el dispositivo de pantalla del médico 192. La pantalla de resumen 3200 proporciona detalles granulados con respecto a un tratamiento en particular. La pantalla de resumen de tratamiento 3200 puede ser lanzada seleccionando una de las fechas en el calendario 3106 de la figura 31A. En una modalidad ilustrada, el usuario seleccionado 11 de Marzo de 2012, tal como se indica en la gráfica de 3208. A partir de la pantalla de resumen de tratamiento 3200, un médico puede ver una descripción de los símbolos de señal en la gráfica 3202. El médico también puede ver una descripción de cualquier desviación del tratamiento planeado en la gráfica 3204, y advierte que ha ocurrido durante un tratamiento, por ejemplo, un tratamiento de diálisis peritoneal, en la gráfica 3206. El médico también puede ver la fecha y hora del tratamiento tal como se indica en la gráfica 3208, el programa del dispositivo prescrito en la gráfica 3210, y el registro del resumen de tratamiento general en formato de tabla que muestra los momentos exactos para diversos eventos de tratamiento en la gráfica 3212. La 3212 junto con su registro de resumen de tratamiento, puede imprimirse y agregarse a un archivo del paciente. En la modalidad ilustrada, la información con respecto a los ciclos que hacen un tratamiento de diálisis peritoneal se muestran en la gráfica 3212. La gráfica 3212 uestra un tiempo de comienzo de cada ciclo, así como un volumen de llenado, tiempo de llenado, tiempo de permanencia, volumen de drenado, tiempo de drenado y UF eliminado de cada ciclo.
La pantalla 3200 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192, incluyendo la gráfica 3212, continúa en la figura 32B. Tal como se muestra en la figura 32B, un médico también puede ver las particularidades del intercambio de diálisis peritoneal manuales en la gráfica 3214, y un resumen de los parámetros físicos antes y después del tratamiento en la gráfica 3216. El médico también puede ver la ID del dispositivo de la máquma de terapia renal 100 y la versión de software de la máquina de terapia renal 100 en la gráfica 3217. El médico de igual manera puede ver las soluciones del programa de dispositivo en la gráfica 3218, y los detalles del programa de dispositivo en la gráfica 3220. Los datos de la solución, por ejemplo, para diálisis peritoneal, incluyen volumen y niveles de dextrosa. Los datos del programa del dispositivo incluyen como ha sido programada la máquma 100 para operar para un día o tratamiento en particular, y puede incluir múltiples tratamientos al día para diálisis peritoneal.
La figura 33 ilustra una pantalla de configuraciones del dispositivo 3300 de ejemplo mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192, que puede ser lanzada de la pantalla del tablero de comandos 3000 (figura 30B). Similar a la pantalla de configuraciones del dispositivo 1500 de la figura 15A, la pantalla de configuraciones del dispositivo 3300 muestra información consolidada relevante con respecto a diversos programas del dispositivo, configuraciones del paciente y configuraciones del sistema que están siendo utilizadas para correr una máquina de diálisis peritoneal 100, y también proporciona una ubicación o pantalla consolidada para que los médicos accesen a diversos aspectos de los cuidados del paciente. A partir de la pantalla de configuraciones del dispositivo 3300, un médico puede tener la capacidad de accesar información con respecto a los programas del dispositivo 3302, configuraciones del paciente 3304 o configuraciones del sistema 3306. De acuerdo con los programas del dispositivo 3302, un médico puede ver todos los di fe rentes prog ramas de operación del dispositivo o máquina almacenados para dicho paciente, por ejemplo, para diálisis peritoneal. Un médico puede tener la capacidad de crear un nuevo programa del dispositivo para dicho paciente utilizando el enlace 3308. El médico también puede editar los programas del dispositivo 3302, configuraciones del paciente 3304 y configuraciones del sistema 3306 existentes utilizando los enlaces en la columna de acción 3310. Similar a la pantalla de configuraciones del dispositivo 1500 de la figura 15A, la pantalla de configuraciones del dispositivo 3300 también indica la última persona que modificó cualquiera de los programas del dispositivo, las configuraciones del paciente o configuraciones del sistema tal como se muestra en lo modificado por la columna 3312. La fecha de la modificación se muestra en la modificación de la columna 3314.
Las figuras 34A a 34F ilustran una pantalla del programa del dispositivo 3400 de ejemplo mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192, que permite a los médicos ajustar los valores para los parámetros que controlan como se llevará a cabo en el hogar del paciente un tratamiento de diálisis, tal como un tratamiento de diálisis peritoneal. En forma similar a la pantalla del programa del dispositivo 1600 ilustrada en las figuras 16A a 16G, la pantalla del programa del dispositivo 3400 ilustra campos o parámetros que son el producto de una prescripción del doctor para el paciente. El médico puede nombrar el programa del dispositivo utilizando el campo 3402. Como con la pantalla del programa del dispositivo 1600, la pantalla del programa del dispositivo 3400 también proporciona una opción para que el médico aplique las plantillas en el menú de desplazamiento 3404. Como se indicó anteriormente, las plantillas son convenientes debido a que las plantillas permiten a los médicos ingresar valores preseleccionados para múltiples parámetros a la vez, seleccionando una plantilla.
La pantalla del programa del dispositivo 3400 contiene varias pestañas, tal como una pestaña de tiempo 3406 (figura 34A), una pestaña de volumen 3408 (figura 34B), una pestaña de configuración 3410 (figura 34C), una pestaña de soluciones 3412 (figura 34D), y una pestaña de configuraciones editables por el paciente 3414 (figuras 34E a 34G). En una modalidad, los campos mostrados a través de las diversas pestañas, están interrelacionados. Por ejemplo, los valores ingresados en la pestaña de tiempo 3406, pestaña de volumen 3408, pestaña de configuraciones 3410, pestaña de soluciones 3412 y pestaña de configuraciones editables por el paciente 3414 todas trabajan juntas, dependen y tienen influencia una en la otra. Se contempla para una de las segundas pestañas 3406 a 3414 mostrar valores que sean aceptables con base en lo que el médico ingresó de acuerdo con la primera de las pestañas 3406 a 3414. Por consiguiente, el usuario no necesita estar ocupado con el cálculo o determinación de cuáles valores pueden estar disponibles para entrada con base en lo que el usuario ya ha ingresado y seleccionado en otras pestañas previas. La computadora del médico en operación con el tema del dispositivo médico doméstico 110 lleva a cabo los cálculos para este uso, y permite únicamente la entrada y selección de valores válidos de acuerdo con las pestañas. Por ejemplo, únicamente los valores disponibles para selección pueden ser desplegados debajo de las pestañas. Por consiguiente, el medico no necesita ocuparse en verificar si los valores ingresados y seleccionados son consistentes entre si.
En la figura 34A, el médico es seleccionado y puede ingresar valores en los campos en la pestaña del tiempo 3406. Aquí, el médico puede seleccionar ingresar valores ya sea para un tiempo de terapia nocturna 3416 o para un tiempo de permanencia nocturna por ciclo 3418. El médico ingresa valores para los campos de horas y minutos mostrados. El médico también tiene la capacidad de habilitar una opción de tratamiento, tal como una opción de permanencia inteligente 3420, que proporciona más control sobre el tiempo de permanencia durante la parte nocturna de la terapia de diálisis peritoneal. Al habilitar las permanencia inteligentes 3420, se permite al médico seleccionar parámetros que se conforman al estilo de vida del paciente. Cuando las permanencias inteligentes se establecen para “Habilitadas”, la máquma 100 ajusta el tiempo de retención para acomodar los cambios en los tiempos de llenado y drenaje, de modo que el tratamiento finalice tal como se programó. Cuando las permanencias inteligentes se ajustan a “Deshabilitado”, los tiempos de retención de la terapia no se pueden cambiar, por consiguiente, el tratamiento puede finalizar en un diferente tiempo al programado.
La figura 34B ilustra que el medico ha programado la pestaña de volumen 3408 de la pantalla del programa del dispositivo 3400 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192, que permite al médico especificar si el tratamiento incluye una terapia diurna 3422, una terapia nocturna 3424, una terapia tidal 3426 o un último llenado 3428. Si cualquiera de las partidas 3422, 3424, 3426 o 3428 se selecciona, “Sí”, el médico ingresa un volumen y un número de ciclos para la partida seleccionada. La computadora del médico en operación con el sistema 110 en una modalidad, posteriormente multiplica los tiempos de volumen del número de ciclos para determinar y mostrar un volumen agregado para dicha opción. La pantalla del programa del dispositivo 3400 utiliza lógica programada almacenada en la computadora del médico para determinar cuáles valores pueden ser ingresados bajo la pestaña de volumen 3408 con base en los valores ingresados en la pestaña de tiempo 3406. El médico, por ejemplo, puede no tener la capacidad de ingresar un volumen particular o un número de ciclos si dicho volumen particular y/o número de ciclos no pueden ser utilizados en forma segura o llevados a cabo en la cantidad de tiempo especificada en la pestaña de tiempo previa 3406.
Por consiguiente, deberá apreciarse que el tablero de comandos 3400 en el dispositivo de pantalla del médico 192 permite al médico especificar en forma segura los parámetros que funcionarán realmente para un paciente determinado, presentando únicamente los campos que pueden ser llenados y permitiendo únicamente la entrada de valores que pueden operar o pueden ser llevados a cabo con otros valores y/o prescripciones del paciente seleccionado. El sistema de dispositivo médico doméstico 110, elimina en forma correspondiente la carga que tiene el médico de tener que asegurar que todos los valores seleccionados son consistentes.
Para lograr la meta de liberar al médico de tener que verificar todos los ajustes uno contra el otro, se contempla elaborar una o más pestañas 3406 a 3416 en secuencias dependiendo de una o más de otras pestañas. En un ejemplo, el médico únicamente procede de la pestaña de tiempo 3406 a la pestaña de volumen 3408 después de que los valores han sido especificados en la pestaña de tiempo 3406, por ejemplo, al menos un tiempo de terapia nocturna 3416 y un tiempo de retención nocturna 3418 han sido seleccionados por el médico, y la cantidad de tiempo asociada en horas y minutos ha sido ingresada por el médico. El valor ingresado en la pestaña de tiempo 3406 limita los valores que pueden ser ingresados en las pestañas subsecuentes. El médico posteriormente especifica información en la pestaña de volumen 3408, que puede limitar o informar en forma adicional los valores que pueden ser ingresados en la pestaña de configuración 3410, y la pestaña de soluciones 3412. En esta forma, al médico se le presenta un sistema inteligente en el cual las pantallas y los campos que son presentados al usuario dependen de los valores ingresados en las pantallas previas. Por consiguiente deberá apreciarse que el tablero de comandos 3400 permite al médico especificar un aspecto del tratamiento a la vez, lo cual posteriormente tiene influencia en los parámetros que pueden ser ingresados para otros aspectos del tratamiento.
El sistema inteligente puede utilizar limitaciones de la máquma y/o limitaciones de la terapia para ayudar a filtrar los valores disponibles en las pestañas subsecuentes. Por ejemplo, una vez que se ingresa el tiempo, el volumen disponible puede limitarse conociendo un rango de flujo máximo seguro para la máquina 100, por ejemplo, que tan rápido la máquina 100 puede llenar o vaciar al paciente en una terapia de diálisis peritoneal. En otro ejemplo, un tipo particular de solución puede requerir un tiempo de permanencia mínimo para asegurar que el beneficio proporcionado por la solución se utilice en forma efectiva. Estos tipos de reglas están implementados en el software del médico, que pueden almacenarse en el mismo descargando el software a través del concentrador del sistema 120 y el portal web 150 en la computadora del médico.
Haciendo referencia nuevamente a la figura 34B de la pantalla del programa del dispositivo 3400, el médico ingresa la información necesaria en la pestaña de volumen 3408 y oprime siguiente. La figura 34C muestra una pestaña de configuración de ejemplo 3410. Al médico se le pide ingresar valores de un volumen peritoneal máximo estimado 3430, un ultrafiltrado nocturno estimado 3432, si la última solución de llenado es la misma o diferente a la solución de llenado nocturna 3434 y un volumen de drenaje inicial mínimo 3436. El volumen peritoneal máximo 3430 puede ser un volumen estimado que la cavidad peritoneal del paciente puede aceptar de la diálisis peritoneal. Este volumen se utiliza para determinar cuando el drenaje parcial no es adecuado. La pestaña de configuraciones 3410 puede recomendar una cantidad para ingresar en el campo de volumen peritoneal máximo 3430 en la masa corporal del paciente. Tal como se describió anteriormente, los valores que pueden ser ingresados en los campos en la pestaña de configuraciones 3410 pueden depender alternativamente de las cantidades de tiempo y volumen especificadas previamente por el médico en la pestaña de tiempo 3406 y pestaña de volumen 3408, respectivamente. Por ejemplo, el UF estimado depende del volumen de solución, el tipo de solución y el tiempo de permanencia.
El médico también puede tener la capacidad de accesar configuraciones avanzadas oprimiendo el botón 3438. Las configuraciones avanzadas pueden incluir configuraciones adicionales para tratamiento pe rs onal izad o de un paciente en particular, incrementando de esta forma la conveniencia y satisfacción del paciente. Las configuraciones avanzadas pueden incluir una opción para permitir una muestra de efluente restante, que pausa la terapia antes de vaciar las bolsas de la solución al final del tratamiento para permitir que el paciente recolecte una muestra de efluente antes de que las soluciones no usadas diluyan la muestra (asumiendo que se recolecta una solución no utilizada con efluente drenado). Las configuraciones avanzadas tambien pueden incluir una opción que permite un modo de último drenaje extra, que está diseñado para asegurar que el paciente sea drenado completamente antes de que se suministre el último volumen de llenado, y un límite de drenaje UF extra, que es una configuración del porcentaje que indica el porcentaje de la UF nocturna esperada necesaria antes de que el paciente reciba la opción de último modo de drenaje extra. Las configuraciones avanzadas también pueden incluir una opción para permitir una alerta de último drenaje extra, que ocurre al final del último drenaje, y pide al paciente presionar un botón de confirmar en la máquma 100 antes de recibir el último volumen de llenado.
Las configuraciones avanzadas pueden incluir además una opción para (i) modificar un tiempo de drenaje inicial mínimo, el cual es la duración de tiempo mínima permitida para completar un drenaje inicial, (ii) modificar un tiempo de drenaje nocturno mínimo, la cual es la duración de tiempo mínima permitida para completar un drenaje nocturno, (iii) modificar un tiempo de drenaje diurno mínimo, la cual es la duración de tiempo mínima permitida para completar el drenaje diurno, y (iv) modificar un porcentaje de volumen de drenaje diurno mínimo, el cual es el porcentaje del volumen de llenado diurno que necesita ser drenado antes de moverse a la siguiente fase de la terapia.
La figura 34D de la pantalla del programa del dispositivo 3400 ilustra que el usuario ha oprimido la pestaña de soluciones 3412 (figura 34A) que permite al médico especificar los volúmenes de la bolsa de solución 3440 y ver un volumen de terapia programado 3442. El médico puede especificar el tipo de la bolsa de solución (por ejemplo, Dianeal, Extraneal, etc.), el porcentaje o concentración de glucosa (por ejemplo, 1.5%, 2.5%, 4.25%, etc.) y el volumen de la bolsa (por ejemplo, 1000 mL, 2000 mL, 5000 mL, 6000 mL, etc) en los volúmenes de la solución 3440 que deben ser utilizados por el paciente para el tratamiento. Nuevamente, los valores que pueden ser ingresados por el médico dependen de los valores que han sido ingresados previamente en la pestaña de tiempo 3406, pestaña de volumen 3408 y pestaña de configuraciones 3410. El volumen de terapia programado 3442 en una modalidad muestra, por conveniencia, la cantidad de volumen de solución que el médico ha programado, por ejemplo, en otras pestañas.
Los volúmenes de solución 3440 son el volumen de solución de un valor de tratamiento del día.
Por lo tanto el médico debe seleccionar un volumen de solución, el volumen de solución programado total de todas las líneas ajustadas por el médico en los volúmenes de solución 3440 (figura 34D), que es mayor o igual al volumen de terapia programado, que se elabora de la suma del volumen utilizado durante la terapia del día (especificada en el campo 3422 de la figura 34B), durante la terapia nocturna (especificada en el campo 3424 de la figura 34B), y en una última llenada (especificada en el campo 3428 de la figura 34B). En una modalidad, el dispositivo de pantalla del médico muestra un mensaje de error si el volumen de solución no es mayor o igual al volumen de terapia programado 3442.
La figura 34E ilustra una captura de pantalla de ejemplo de acuerdo con la pestaña de configuraciones editables por el paciente 3414 (figura 34A) mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. El médico utiliza la pestaña de configuraciones editables por el paciente 3414 para especificar si el paciente puede modificar o no ciertos valores. En forma similar a los rangos descritos en relación con la pantalla del programa del dispositivo 1600 de la figura 16A, la pestaña de configuraciones editables por el paciente 3414 permite al médico especificar si el paciente puede editar o modificar ciertos parámetros del tratamiento. El médico especifica en el menú de desplazamiento 3444 que pacientes pueden modificar, que parámetros. Si el médico selecciona “Sí” en el menú de desplazamiento 3444, se despliega una lista 3446 de parámetros que pueden ser editados por el paciente. Para cada parámetro en la lista 3446, el médico puede seleccionar en la columna 3448 si el paciente puede editar o no dicho parámetro. En el ejemplo ilustrado, un médico puede decidir si el paciente puede evitar o no la duración de la terapia nocturna 3450, el tiempo de permanencia nocturno por ciclo 3452 o aspectos relacionados al volumen 3454, tal como el volumen de llenado del día, el número de ciclos del día y el volumen de llenado nocturno.
La pantalla 3400 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192, incluyendo la lista 3446, continua en la figura 34F. Tal como se muestra en la figura 34F, el médico también puede decidir que un paciente puede evitar aspectos adicionales con respecto al volumen, tal como el número de ciclos nocturnos, volumen de terapia nocturna, volumen de último llenado, frecuencia de drenaje total tidal, porcentaje de volumen tidal y el número de ciclos agregados. El médico también puede decidir que un paciente puede editar las configuraciones 3456, tal como sí aplica una aleta de último drenaje extra, si aplica un límite de drenaje UF extra y si se habilita o deshabilita una muestra de fluido restante. El médico también puede decidir que el paciente puede editar información con respecto a las soluciones 3458, tal como por ejemplo, el volumen de la solución.
Si el médico permite que el paciente edite valores para un parámetro, el médico selecciona “Sí” después de dicho parámetro en la columna 3448. Tal como se muestra en la figura 34G, el sistema 110 muestra campos adicionales después de un parámetro cuando se selecciona “Sí" en la columna 3448 para dicho parámetro. En el ejemplo ilustrado, el médico ha decidido permitir que el paciente evite el volumen de terapia nocturna, el último volumen de llenado, y el porcentaje de volumen tidal. El médico posteriormente establece un rango en la columna 3460 entre el cual el paciente puede elegir para cada parámetro. El sistema 110 puede excluir a un médico de ingresar ciertos valores en la columna 3460, si los valores son inconsistentes con valores previamente ingresados en otros campos en otras pestañas. El paciente únicamente puede elegir un valor de un parámetro en o dentro de los límites ingresados por el médico. El sistema 110 permite convenientemente que los pacientes diseñen la terapia de acuerdo con el sistema, tal como la diálisis peritoneal, dependiendo de los programas y deseos del paciente, pero lo hace dentro de un rango permitido, seguro.
La figura 34H ilustra una pantalla de confirmación del programa del dispositivo 3470 que permite a un médico ver y confirmar en una pantalla los valores especificados utilizando las pestañas en la pantalla del programa del dispositivo 3400 (figuras 34A a 34G). La pantalla de confirmación del programa del dispositivo 3470 puede ser accesada presionando el botón de revisión en la pestaña de configuraciones editables por el paciente 3414 (figuras 34E a 34G) en la pantalla del programa del dispositivo 3400. La figura 34H permite al médico verificar las configu ración es juntas antes de presentar realmente las configuraciones a la máquma de terapia renal 100 en el hogar del paciente a través del servidor de conectividad 118. Como se indica en el mensaje 3464, un asterisco indica que un valor de configuración ha sido modificado por el médico, en forma opuesta a utilizar un valor por omisión. La pantalla de confirmación del programa de dispositivo 3460 muestra una tabla de resumen de configuración 3466 que describe todos los valores de los parámetros, un rango ajustable por el paciente y si el médico permite o no que el paciente evite dichos valores. La pantalla de confirmación del dispositivo 3470 permite al médico ver en un alto nivel y en un formato de resumen, todas las diferentes configuraciones que han sido seleccionadas por la pantalla del programa del dispositivo 3400 (figuras 34A a 34G). Después de revisar la tabla 3466 para precisión y correcciones, el médico puede enviar las configuraciones al dispositivo del paciente a través del servidor de conectividad 118 presionando el botón de enviar 3468. Una vez que se selecciona el botón de enviar 3452, se envían los valores y parámetros a la máquina terapia renal 100 mediante el servicio de conectividad 118 tal como se describió anteriormente.
Tal como se describió anteriormente, la pantalla del programa del dispositivo 3400 permite al médico controlar el tratamiento proporcionado por la máquma 100. La pantalla de configuraciones del paciente 3500 descrita a continuación en relación con la figura 35A, permite al médico especificar si el paciente llevará a cabo una tarea tal como revisar su peso, pulsación, presión sanguínea, glucosa y temperatura, o si se lleva a cabo el intercambio manual. La pantalla de configuraciones del paciente 3500, se ilustra en la figura 35A, puede ser accesada en un dispositivo de pantalla del médico 192 desde la pantalla de configuraciones del dispositivo 3300 (figura 33). Como con la pantalla de configuraciones del paciente 1530 (figura 15B), los cambios elaborados en la pantalla de configuraciones del paciente 3500 modifican como se lleva a cabo el siguiente tratamiento, pero no son reportados inmediatamente al concentrado del sistema 120. En la pantalla de configuraciones del paciente 3500, el médico puede aplicar una plantilla de la clínica 3502 que nuevamente permite al médico llenar en forma rápida y fácil un grupo de configuraciones preseleccionadas en la pantalla de configuraciones del paciente 3500. En cualquier caso, la pantalla de configuraciones del paciente 3500 permite al médico especificar una configuración para el peso 3504, la pulsación 3506, la presión sanguínea 3508, la glucosa 3510, la temperatura 3512 e intercambios manuales 3514. El médico puede utilizar el botón de cancelar 3516 y el botón de enviar 3518, para cancelar o enviar, respectivamente, las configuraciones del paciente seleccionadas en la pantalla de configuraciones del paciente 3500. En una modalidad, un paciente puede tener la capacidad de accesar la pantalla de configuraciones del paciente 3500 para modificar diversas configuraciones del tratamiento de diálisis peritoneal.
La figura 35B, ¡lustra una pantalla de confirmación de configuraciones del paciente 3550. La figura 35B también ilustra el tipo de datos que son ajustados por la pantalla de configuraciones del paciente 3500, es decir, cuando el paciente lleva a cabo una tarea. Por ejemplo, la figura 35B muestra que el paciente se pesó a sí mismo antes y después del tratamiento. La presión sanguínea y la frecuencia cardíaca se miden después del tratamiento. La glucosa sanguínea se mide antes y después del tratamiento. En la modalidad ilustrada la temperatura del paciente no se toma, aunque si se desea, se puede hacer. Las configuraciones del paciente dicen a la máquma 100 cuando pedir al paciente dicha información. La pantalla de confirmación de configuraciones del paciente 3550 puede ser accesada oprimiendo el botón de enviar en la pantalla de configuraciones del paciente 3500 (figura 35A). La tabla 3552 resume los valores seleccionados en la pantalla de configuraciones del paciente 3500, de modo que el médico pueda revisar las configuraciones antes de enviar las configuraciones al dispositivo del paciente a través del servidor de conectividad 118. La pantalla de confirmación de configuraciones del paciente 3550 permite al medico ver en un alto nivel y en formato de resumen, todas las diferentes configuraciones que han sido seleccionadas. Después de revisar la tabla 3552 para precisión y correcciones, el médico puede enviar las configuraciones al dispositivo del paciente a través del servidor de conectividad 118.
La figura 36A ilustra una captura de pantalla de ejemplo de una pantalla de configuraciones del sistema 3600 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La pantalla de configuraciones del sistema 3600 permite al médico especificar varias configuraciones relacionadas con las alarmas y salidas que hace la máquma de terapia renal 100. El sonido producido puede ser elevado para pacientes con discapacidades de escucha. Se puede activar la guía de voz que ayuda al paciente a la preparación. El médico puede aplicar una plantilla de la clínica 3602 la cual, igual que anteriormente, permita al médico especificar y llenar en forma rápida y fácil un grupo de configuraciones preseleccionadas de la máquina o sistema. La pantalla de configuraciones del sistema 3602 permite a un médico seleccionar configuraciones del sistema para diversos aspectos del dispositivo del paciente mediante la pestaña de sonidos 3604, pestaña de pantalla 3606, pestaña de formato 3608 y pestaña general 3610. Bajo la pestaña de sonidos 3604 ilustrada en la figura 36A, un médico puede especificar un nivel de sonido de alerta 3612, un nivel de efecto de sonido 3614, una alerta de fin del tratamiento 3616, una guía de voz 3618, y un nivel de voz 3620. Nuevamente, el sonido puede ser ajustado con base en la capacidad de escucha del paciente. O, los sonidos de la alarma pueden ajustarse más altos que el nivel de sonido de la terapia estándar, por ejemplo, efectos de sonido o guía de voz, para activar la salida de la alarma.
La figura 36B, ilustra la pestaña de pantalla 3606 en la pantalla de configuraciones del sistema 3600 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. En la pestaña de pantalla 3606, el médico puede especificar un nivel de brillantez del día 3622, un nivel de brillantez nocturno 3624 y una autodesconexión de la pantalla 3626, que se ajusta si la pantalla de la máquma 100 (que puede ser una pantalla dedicada para diálisis peritoneal, por ejemplo, en lugar de una tableta 122 para hemodiálisis, por ejemplo) va al modo de hibernar después de un cierto período de tiempo. La figura 36C ilustra una captura de pantalla de ejemplo de la pestaña de formato 3608 en la pantalla de configuraciones del sistema 3600 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. En la pestaña de formato 3608, el médico puede especificar un formato de fecha 3628, un formato de tiempo 3630, un formato de número 3632, unidades de peso 3634, unidades de temperatura 3636 y unidades de glucosa en la sangre 3638. Por consiguiente el formato generalmente aplica al formato de datos.
La figura 36D, ilustra una captura de pantalla de ejemplo de una pestaña general 3610 en la pantalla de configuraciones del sistema 3600 mostrada en un dispositivo de pantalla del medico 192. En la pestaña general 3610, un médico puede especificar la temperatura de fluido 3640, un modo de usuario 3642 y el lenguaje 3644. La temperatura de fluido 3640 controla la temperatura del fluido más templada, y la temperatura del fluido que será infusionada en el paciente. El modo de usuario 3642 permite al usuario consolidar las cantidades de tratamiento conforme avanza la experiencia del usuario. El lenguaje 3644 ajusta el lenguaje en el cual el texto es desplegado y se enuncian las palabras. Cada una de las pantallas de las presillas 3606, 3608 y 3610 también es abastecida con una opción de plantilla del médico para autollenado de las configuraciones respectivas.
La figura 37A, ilustra una captura de pantalla de ejemplo de una pantalla de plantillas de configuración del dispositivo 3700 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La pantalla de la plantilla de configuraciones del dispositivo 3700 es accesada desde la pestaña de configuraciones de la clínica 3018 (figura 30A) y permite al médico ver todas las diferentes plantillas que son accesibles para el médico a través del portal web 150. Tal como se explicó anteriormente, las plantillas permiten a un médico ingresar valores preseleccionados para múltiples parámetros a la vez. El medico puede filtrar las plantillas que son desplegadas en la pantalla de plantillas de configuraciones del dispositivo 3700, y por lo tanto en todo el portal web 150, utilizando el menú de desplazamiento 3702 para filtrar mediante la versión del dispositivo o en menú de desplazamiento 3704 para filtrar mediante el tipo de configuraciones. La versión del dispositivo 3702 permite al médico filtrar las plantillas de acuerdo con diferentes versiones del software o versiones de hardware que se instalan en la máquma 100. El tipo de configuraciones 3704 permite a un médico filtrar los diferentes tipos de plantillas, tal como, las plantillas del programa del dispositivo, plantillas de configuraciones del paciente o plantillas de configuraciones del sistema. El médico también puede crear una nueva plantilla utilizando el botón de crear nuevo 3706.
Una vez que las plantillas son filtradas de acuerdo con las selecciones del médico en las partidas de desplazamiento 3702 y 3704, la pantalla de plantillas de configuraciones del dispositivo 3700 muestran la tabla 3708 que describe las diversas plantillas que permanecen disponibles para el médico. La tabla 3708 describe el nombre de la plantilla en la columna 3710, la versión del dispositivo de la plantilla en la columna 3712, tipo de configuración de las plantillas en la columna 3714, el último usuario que modificó la plantilla en la columna 3716, la fecha en que la plantilla fue modificada en la columna 3718, y las acciones que se permite a un médico llevar a cabo en la plantilla, tal como ver o editar la plantilla, en la columna 3720.
La figura 37B ¡lustra una captura de pantalla de ejemplo de una pantalla de plantilla del programa del dispositivo 3750. El médico llega a la captura de pantalla 3750 seleccionando una de las plantillas del programa del dispositivo para ver o editar en la pantalla de plantillas de configuraciones del dispositivo 3700 (figura 37A). La pantalla de la plantilla del programa del dispositivo 3750 muestra el nombre de la plantilla 3752 y las diferentes pestañas que corresponden a la plantilla seleccionada. Por ejemplo, una pantalla de plantilla del programa del dispositivo 3750 muestra la pestaña de tiempo 3754, pestaña de volumen 3756, pestaña de configuraciones 3758, pestaña de soluciones 3760, y pestaña y pestaña de configuraciones editables por el paciente 3762. Las pestañas y campos desplegados en la figura 37B corresponden a las pestañas y campos desplegados en la figuras 34A a 34G. Por consiguiente deberá apreciarse que los valores almacenados como parte de una plantilla en la pantalla de plantilla del programa del dispositivo 3750 pueden ser reinvocadas rápidamente y seleccionando el campo 3404 en la pantalla del programa del dispositivo 3400 (figura 34A). Los valores ajustados en la pantalla de plantilla 3750, pueden ser valores promedio para todos o muchos pacientes en forma opuesta a valores personalizados para un solo paciente.
La figura 38A, ilustra una pantalla de reglas de señal de ejemplo 3800 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. En forma similar a la pantalla de reglas de señal 1750 de ejemplo (figuras 17C y 17D), la pantalla de reglas de señal 3800 permite al médico seleccionar diferentes eventos de tratamiento seleccionados de la columna 3802 que activarán una notificación de señal, que posteriormente será desplegada en el tablero de comandos 3000 (figura 30A).
Para cada evento de tratamiento en la columna 3802, la pantalla de reglas de señal 3800 muestra como la señal se ajusta en la columna 3804 y el activador para el evento de señal en la columna 3806. La pantalla de reglas de señal 3800 permite al médico especificar los parámetros 3812 que señalan un primer icono de notificación de nivel 3808 o un segundo icono de notificación de nivel 3810. En forma similar a la pantalla de reglas de señal 1750 de las figuras 17C y 17D, la pantalla de reglas de señal 3800 permite al médico especificar o revisar rápidamente los diferentes eventos o condiciones en los que el médico desea activar una señal o notificación en el tablero de comandos 3000 descrito en la figura 30A. Tal como se ilustra en la figura 38A, un médico puede ajustar reglas de señal relacionadas con la duración del tratamiento 3814 y variaciones de tratamiento 3816. La pantalla de reglas de señal 3800 continúa en la figura 30B, que ilustra que el médico también pueda ajustar reglas de señal que se relacionan con el control de fluidos 3818, intervención del paciente 3820, alertas del sistema 3822, y desviaciones del tratamiento 3824. Cada una de las reglas de señal se describe con suficiente detalle en relación con las figuras 31A y 31B. El médico puede cancelar las configuraciones o enviar las configuraciones utilizando el botón de cancelar 3826 o el botón de enviar 3828, respectivamente.
La figura 39A ilustra una captura de pantalla de ejemplo de una lista de paciente 3900 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La lista de pacientes 3900 es accesible a partir de la pestaña 3016 (figura 30A). El médico puede ver una lista de pacientes en la tabla 3902 en la figura 39A. Tal como se ilustra en la figura 39A, el médico puede ver el nombre del paciente 3904, un modo de terapia 3906, la fecha de nacimiento del paciente 3908, la ID del paciente en la clínica 3910, el estado del paciente, tal como si el paciente está activo, en permanencia o inactivo, en la columna 3912, la siguiente fecha en que los suministros serán enviados al paciente 3914, una lista de tareas para el paciente 3916 y el estado clínico del paciente 3918. Un médico puede accesar el enlace de lcyenda 3920 para ver el significado de los iconos en la columna de tareas 3916. El estado clínico 3918 muestra información que utiliza iconos del tablero de comandos del médico 3000 (figura 30A). Un médico también puede navegar y agregar una pantalla de paciente (figura 41A), para agregar a un paciente seleccionando el enlace de agregar paciente 3922.
La figura 39B ilustra una captura de pantalla de ejemplo de una pantalla emergente de lcyenda 3950 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La pantalla de leyenda emergente 3950 puede mostrar una lista de iconos y sus significados asociados. El mensaje emergente 3950 se obtiene seleccionando el enlace de leyenda 3920. El icono 3952 indica una tarea urgente, el icono 3954 indica una tarea no urgente, el icono 3956 indica que el tratamiento fue “Ok”, el icono 3958 indica una señal de alta prioridad, el icono 3960 indica una señal de pluralidad normal, sin icono indica que no se llevó a cabo el tratamiento y el icono 3962 indica que no hubo comunicación con la máquma de terapia de paciente 100, tal como una máquina de diálisis perltoneal, en la fecha asociada. Un médico también puede desplazar un cursor de ratón o apuntador en la columna de tareas 3916 en la pantalla 3900, que conduce a un mensaje emergente 3960 (figura 39C) desplegado en un dispositivo de pantalla del médico 192. Tal como se ilustra en la figura 39C, el médico puede ver en el mensaje emergente 3960 que hay dos tareas para el paciente Jack Flash.
La figura 40A, ilustra una captura de pantalla de ejemplo de una pantalla de información del paciente 4000 mostrado en un dispositivo de pantalla del médico 192. La pantalla de información del paciente 4000 es accesada seleccionando cualquiera de los pacientes en la columna 3904 de la lista de pacientes 3900 (figura 39A). El médico puede ver información con respecto al paciente en la pestaña de información del paciente 4002, la pestaña de suministro de información 4004 y pestaña de contactos adicionales 4006. El médico también puede ver el mensaje 4008, que indica que la pantalla de información del paciente 4000 puede ser utilizada para editar la información del paciente. Un médico puede ver y editar la información con respecto al paciente, tal como nombre, género y fecha de nacimiento, en la pestaña 4002. El médico también puede ver y editar información clínica relacionada con el paciente tal como la modalidad de terapia 4012, médico tratante 4014, enfermera principal 4016, paciente facturado 4018, estado diabético 4020, ID del paciente en la clínica 4022, razón de ganancia 4024, y fecha de inicio programada 4026, la cual es la primera fecha de tratamiento programada del paciente. El médico puede cancelar o enviar la información en la pantalla 4000 utilizando los botones de cancelar o enviar 4028 o 4030, respectivamente. El médico también puede regresar a la lista del paciente 3900 (figura 39A) seleccionando ver el enlace de lista del paciente 4019. El médico de igual manera puede navegar a diversas pantallas para ver y editar datos relacionados con el paciente, utilizando el enlace de ver información de terapia 4021, el enlace de ver órdenes del paciente 4023 y el enlace de agregar paciente 4025. El medico también puede navegar a la fotografía del paciente (figuras 31A y 31B) a través de un enlace de ver fotografía del paciente 4027, y a las configuraciones del dispositivo (figura 33), a través del enlace de ver configuraciones del dispositivo 4029.
La figura 40B ilustra una captura de pantalla de ejemplo de la pestaña de información de suministro 4004 de la pantalla de información del paciente 4000 desplegada en un dispositivo de pantalla del médico. La pestaña de información de suministro 4004 permite al médico ver y/o editar la información relacionada con el abastecimiento de suministros de un paciente en particular. El médico también puede ver y editar información de suministro adicional que puede hacer más fácil el abastecimiento de suministros a un paciente, tal como se ilustra en el campo 4032. El médico también puede especificar la frecuencia de suministro para un paciente tal como se indica a través del menú de desplazamiento 4034.
La figura 40C ilustra una captura de pantalla de ejemplo de la pestaña de contactos adicionales 4006 de la pantalla de información del paciente 4000 mostrado en un dispositivo de pantalla del médico 192. El médico puede ver y editar la información de contacto para personas relacionadas o quienes soportan de otra forma al paciente en la recepción de suministros y/o terapias. El médico puede especificar un contacto adicional incluyendo la relación del contacto 4036 y si el contacto en un contacto primario utilizando la casilla de verificación 4038, o un contacto secundario utilizando el menú de desplazamiento 4040. El médico también puede agregar o eliminar contactos utilizando los botones 4042 y 4044, respectivamente.
La figura 41A, ilustra una captura de pantalla de ejemplo de una pantalla de agregar paciente 4100 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192 accesada seleccionando el enlace de agregar paciente 3922 (figura 39A). La pantalla de agregar paciente 4100 muestra pestañas similares a las pestañas en la pantalla de información del paciente 4000 (figuras 40A a 40C), tal como la pestaña de información del paciente 4102, pestaña de información de suministro 4104 y pestaña de contactos del paciente 4106. El médico puede especificar la información con respecto al paciente utilizando la pestaña 4102. La figura 41B, ilustra la pestaña de información del suministro 4104 de la pantalla de agregar paciente 4100 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La pestaña de información del suministro 4104 puede ser utilizada por el médico para especificar el lugar y frecuencia del abastecimiento de suministros a un paciente. La figura 41C ilustra una pestaña de contactos del paciente 4106 en una captura de pantalla de ejemplo de la pantalla de agregar paciente 4100 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La pestaña de contactos del paciente 4106 puede ser utilizada por el médico para especificar la información de contactos del paciente.
La figura 42A, ilustra una captura de pantalla de ejemplo de una pantalla de información de terapia 4200 accesible desde un enlace de ver información de terapia 4021 (figura 40A), y mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La pantalla de información de terapia 4200 muestra la pestaña de información de terapia 4202, la pestaña de soluciones 4204 y la pestaña de desechadles 4206. Tal como se ilustra en la figura 42A, el médico puede ver y/o editar la información de terapia de un paciente en la pestaña de información de terapia 4202. El médico puede ver o editar una modalidad de terapia 4208, el médico que prescribe 4210, un número de orden de compra 4212, una reserva de días 4214 (que indica cuantos días de reserva de suministros debe tener el paciente), un campo de litros por día 4216, un despliegue de período de efectividad 4218, una fecha efectiva 4220, y una fecha de expiración 4222. El médico también puede especificar el hardware del paciente utilizando el menú de desplazamiento 4224. El médico puede cancelar o enviar la información en la pantalla 4200 utilizando los botones de cancelar o envío 4226 o 4228, respectivamente.
La figura 42B, ilustra una captura de pantalla de ejemplo de una pestaña de soluciones 4204 en la pantalla de información de terapia 4200 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La pantalla de información de terapia 4200 es accesible desde el enlace de ver información de la terapia 4021 (figura 40A). El medico puede ver información con respecto a soluciones que serán utilizadas por la máquma de terapia renal 100 en el hogar del paciente. Tal como se ilustra en la figura 42B, un médico puede ver el mensaje 4230 que describe la información referente a las soluciones, tal como cantidad máxima, días de reserva y litros por día. El médico puede aplicar una plantilla utilizando el menú de desplazamiento 4232, que nuevamente permite al médico ingresar valores preseleccionados de múltiples parámetros desplegados en una pantalla a la vez seleccionando una plantilla.
Un médico también puede ver las soluciones que se utilizan por línea. En la modalidad ilustrada, el médico puede ver y editar información con respecto a dos líneas utilizadas para diálisis peritoneal, tal como se indica en la columna 4234. La columna 4236 especifica las soluciones que se utilizan en las líneas. La columna 4238 especifica el tipo de bolsa de una línea. La columna 4240, indica un porcentaje de glucosa, la columna 4242 indica un volumen, la columna 4244 indica una frecuencia, la columna 4246 indica unidades por frecuencia, la columna 4248 indica el número de días de solución de reserva, y la columna 4250 indica la cantidad de bolsas máxima.
La figura 42C ilustra una captura de pantalla de ejemplo de la pestaña de desechadles 4206 en la pantalla de información de terapia 4200 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La pantalla de información de terapia 4200 es accesible desde el enlace de ver información de la terapia 4021 (figura 40A). El médico puede ver y editar la información con respecto a los desechables por línea tal como se indica en la columna 4252 y el producto de cada línea en la columna 4254. La columna 4256 indica una frecuencia, la columna 4258 indica unidades por frecuencia, la columna 4260 indica el número de días de la solución de reserva y la columna 4262 indica una cantidad de desechable máxima.
La figura 43A, ilustra una captura de pantalla de ejemplo de una pantalla de orden del paciente 4300 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. La pantalla de orden del paciente 4300 es accesible desde el enlace de ver ordenes del paciente 4023 (figura 40A). La pantalla de orden del paciente 4300 ilustra la pestaña de calendario 4302, la pestaña de historial de órdenes 4304 y la pestaña de orden del paciente 4306. El médico puede ver la información del calendario del paciente en la pestaña 4302. Los iconos indican eventos que ocurrieron en fechas específicas, tal como el icono 4308 que indica que se hizo una llamada telefónica el 7 de Mayo del 2012, por ejemplo.
La figura 43B ilustra una captura de pantalla de ejemplo de una pestaña de historial de órdenes 4304 de la pantalla de órdenes del paciente 4300 mostrada en un dispositivo de pantalla del médico 192. El médico puede ver la fecha de envío en la figura 43B, el historial de órdenes del paciente, tal como un número de orden en la columna 4310, la fecha de orden en la columna 4312, ordenada por la información en la columna 4314, ordenada por la información en la columna 4316, orden de compra en la columna 4318 y estado en la columna 4320, tal como si la orden ha sido suministrada, se volvió a ordenar o no ha sido colocada. El médico también puede ver detalles adicionales con respecto a la orden utilizando el enlace de ver detalles en la columna 4322.
La figura 43C, ilustra una captura de pantalla de ejemplo 4350 de los detalles adicionales que pueden ser vistos seleccionando el enlace de ver detalles en la columna 4322 (figura 43B). Tal como se indica en la figura 43C, el médico puede ver la información referente al paciente, información de suministro, información de facturación y cantidades de órdenes de producto del paciente, tal como los productos base 4352, accesorios que son parte del orden 4354 y suministros auxiliares que son parte de la orden 4356.
La figura 43D, ilustra una captura de pantalla de ejemplo de una pestaña de colocar orden del paciente 4306 de la pantalla de orden del paciente 4300, mostrado en un dispositivo de pantalla del médico 192. Un médico puede utilizar el menú de desplazamiento 4324 para colocar ya sea una orden de material de reserva o una orden de no reserva.
Por consiguiente, deberá apreciarse que las pantallas ilustradas en las figuras 30A a 43D permiten a un médico manejar en forma eficiente y remota la terapia proporcionada por la máquma 100. El médico puede ordenar en forma remota suministros y establecer prescripciones para controlar en forma remota la máquina 100 para proporcionar tratamiento a un paciente, permitiendo al mismo tiempo que el paciente controle ciertos aspectos de la terapia. Las pantallas permiten el desempeño de estas funciones de manera eficiente y conveniente a través del uso de plantillas, e ingresa valores a prueba de falla debido a que el médico no tiene que determinar si los valores ingresados y seleccionados son consistentes entre si. El médico también puede revisar los registros que documentan los tratamientos y estar avisado si ocurren ciertas condiciones durante los tratamientos. Las pantallas no se limitan a diálisis peritoneal, y de igual manera pueden ser implementadas en hemodiálisis, hemofiltración , hemodiafiltración, CRRT, terapia nutricional o suministro médico de un fármaco.
Portal del Paciente Tal como se describió anteriormente, el portal web 150 puede ser utilizado por médicos, así como pacientes para accesar el concentrador del sistema 120. En una modalidad, el portal web 150 proporciona a un paciente el tablero de comandos que puede ser visto en la tableta 122 o un dispositivo de pantalla dedicado de la máquma de terapia 100 en el hogar del paciente. La figura 44 ilustra una captura de pantalla de ejemplo de un tablero de comandos del paciente 4400 mostrado en la tableta 122 o el dispositivo de pantalla dedicado de la máquina 100. Tal como se indica en la figura 44, el tablero de comandos del paciente 4400 muestra una pestaña de inicio 4402, una pestaña de su cuenta 4404, y una pestaña de ayuda 4406. En una modalidad, la pestaña de inicio 4402 proporciona información al paciente con respecto a las órdenes de suministro del paciente. En la modalidad ilustrada, el mensaje 4408 indica al paciente que la siguiente orden deberá ser pedida por el paciente en veinticinco días. Un paciente puede colocar una orden de suministro mediante el enlace 4410. La pestaña de inicio 4402 también muestra las órdenes recientes del paciente 4412, así como una vista de calendario 4414 de la orden del paciente. La información de órdenes recientes 4412 en la modalidad ilustrada incluye las fechas y números de orden de las órdenes recientes, así como el estado de dichas órdenes, por ejemplo, suministradas o pendientes. El calendario de órdenes 4414 muestra un icono en el día en que se colocó la orden, proporcionando un estado de la orden.
Las figuras 45A a 45 G son capturas de pantalla de ejemplo mostradas en la pantalla de órdenes 4500 de la tableta 122, o el dispositivo de pantalla dedicado de la máquina 100. En la modalidad ilustrada, el paciente actualmente está en el paso 1, soluciones, tal como se indica en la partida 4503. Tal como se indica en la figura 45A, mostrada en la tableta 122 o en el dispositivo de pantalla dedicado de la máquma 100, un paciente puede ver una línea de tiempo 4502 que muestra los pasos que el paciente necesita completar para ordenar los suministros. El icono de carrito 4504 dentro de la línea de tiempo 4502, indica que tanto ha procedido el paciente a lo largo de su proceso de orden. El paciente es instruido en el mensaje 4506 de ingresar el número de cajas de suministro que permanecen en el hogar del paciente, y el número de bolsas que el paciente utiliza por semana por cada solución. El sistema de suministro médico doméstico 110 posteriormente calcula el número de cajas que serán necesarias para la siguiente orden del paciente.
La pantalla de órdenes 4500 mostrada en la tableta 122 o el dispositivo de pantalla dedicada de la máquina 100 muestra una gráfica 4510 de los diferentes tipos de consumibles que pueden ser ordenados. Una columna de tipo solución 4514 describe los diferentes tipos de soluciones, tal como ultrasoluciones de bolsa o soluciones de recielador. La columna 4516 describe los campos del número de cajas en el hogar del paciente de cada solución. La columna 4518 permite al paciente ingresar en la cantidad utilizada por semana. El paciente puede utilizar la casilla de verificación 4520 para llenar la información en los campos de las órdenes previas. El paciente puede ahorrar tiempo de esta forma, y ordenar convenientemente el mismo número de suministros como en la orden previa utilizando la casilla de verificación 4520. Conforme los valores son ingresados en las columnas 4516 y 4518 en la tabla 4510, la máquma de terapia renal 100 calcula el número de cajas que se van a ordenar, tal como se ilustra en la columna 4522. Alternativamente, el paciente puede oprimir un icono de calculadora 4523, que origina que la máquina de terapia renal 100 calcule el número de cajas para ordenar en la columna 4522. Posteriormente el paciente puede oprimir el enlace de siguiente 4524 para proceder al siguiente paso en la línea de tiempo 4502, desechables.
Alternativamente, el paciente puede tener la capacidad de ingresar directamente en las cantidades de cajas que necesitan ser ordenadas tal como se indica en el mensaje 4506. El sistema 110 permite al paciente utilizar su experiencia con la terapia de suministro renal, nutricional o médica, y sus consumibles correspondientes y uso de suministro para asegurar que el hogar del paciente tenga una suficiente cantidad de reserva de los consumibles y suministros. De esta forma un paciente puede ya sea proporcionar información con respecto a los suministros que permanecen en el hogar del paciente, o dejar que el sistema del dispositivo médico doméstico 110 calcule el número cajas que son necesarias, o el paciente pueda ordenar directamente un número de cajas específico. Por consiguiente deberá apreciarse que el tablero de comandos del paciente 4400 y la pantalla de orden 4500 da flexibilidad en cuanto de qué manera se pueden ordenar los suministros.
Si el paciente elige ingresar en cantidades de cajas directas para orden mediante oprimir el enlace 4508 en la figura 45A, posteriormente al paciente se le presenta la pantalla de orden 4500 de ejemplo mostrada en la figura 45B. La figura 45B ilustra una pantalla de orden alternativa 4500 mostrada en una tableta 122 o interfaz del usuario dedicada para ingresar directamente el número de cajas á ordenar. En contraste con la pantalla de orden 4500 mostrada en la figura 45A, que permite al usuario ingresar el número de cajas en el hogar del paciente y el número de bolsas que el paciente utiliza por semana para cada solución, de modo que el sistema del dispositivo médico doméstico 110 pueda calcular el número de cajas necesarias para el paciente en la siguiente orden, la pantalla de orden 4500 o la figura 45B, permiten más bien que el paciente ingrese en el número de cajas para ordenar directamente. Por lo tanto en la figura 45A, el paciente ingresa valores en las columnas 4516 y 4518, y en la figura 45B, el paciente ingresa valores en la columna 4522.
La figura 45C, ilustra una captura de pantalla de ejemplo de la pantalla de orden 4500 mostrada en la tableta 122, o dispositivo de pantalla dedicada de la máquma 100. La partida 4525 indica que el paciente está en el paso 2, los desechadles en forma opuesta a las soluciones del paso 1. La línea de tiempo 4502 indica que el icono de carrito 4504 está en el paso de desechables dentro de la línea de tiempo 4502. En la pantalla ilustrada en la figura 45C, el paciente puede indicar la cantidad de desechables que tiene en el hogar y el número de cajas que podría ordenar para cada desechable, tal como se indica en el mensaje 4526. Tal como se ilustra en la figura 45C, la columna 4528 describe varios desechables que pueden ser ordenados, la columna 4530 permite al usuario especificar cuantos desechables tiene en el hogar, y la columna 4532 permite al usuario especificar el número de cajas que puede ordenar para cada desechable. La casilla de verificación 4534 nuevamente permite al paciente llenar los campos con los valores ingresados en las órdenes previas, guardar el tiempo del paciente en el caso en el que el paciente pueda desear ordenar el mismo número de desechables que la orden anterior.
La figura 45D, ilustra otra captura de pantalla de ejemplo de la pantalla de orden 4500 mostrada en la tableta 122 o el dispositivo de pantalla dedicada de la máquma 100. La partida 4535 indica que el paciente está en el paso 3, auxiliares. La línea de tiempo 4502 indica que el icono de carrito 4504 tambien está en el paso de auxiliares dentro de la línea de tiempo 4502. El mensaje 4536 pide al paciente indicar que suministros auxiliares necesita para la siguiente orden. Tal como se ¡lustra en la figura 45D, el paciente puede especificar los suministros auxiliares necesarios seleccionando un botón de agregar, por ejemplo, 4538, asociado con la partida auxiliar deseada. El paciente nuevamente puede llenar esta pantalla con cantidades ordenadas previamente utilizando la casilla de verificación 4540.
La figura 45E, ilustra una captura de pantalla de ejemplo de la pantalla de órdenes 4500 mostrada en la tableta 122 o el dispositivo de pantalla dedicada de la máquma 100 que ilustra que el usuario ha seleccionado agregar gasas y máscaras de las partidas auxiliares, tal como se indica en los mensajes 4542 y 4544.
La figura 45F, ilustra una captura de pantalla de ejemplo adicional de la pantalla de orden 4500 mostrada en la tableta 122 o el dispositivo de pantalla dedicada de la máquina 100. La partida 4545 indica que ahora el paciente está en el paso 4, revisión. La línea de tiempo 4502 indica que el icono de carrito 4504 está en el paso de revisión en la línea del tiempo 4502. En esta pantalla, el usuario puede revisar los detalles de la orden, seleccionar una dirección de abastecimiento y confirmar la orden tal como se indica en el mensaje 4546. El usuario puede evitar una partida de la orden utilizando el botón de editar 4548 o eliminar una partida de la orden utilizando el botón de eliminar 4550. La figura 45G continúa en la captura de pantalla de ejemplo de la figura 45F para la pantalla de orden 4500. Aquí, el usuario puede oprimir el botón 4552 para colocar una orden .
La figura 46A, ilustra una captura de pantalla de ejemplo de una pantalla de confirmación de orden de suministro 4600 que puede ser desplegada en la tableta 122 del usuario o el dispositivo de pantalla dedicado de la máquma 100. La pantalla de confirmación 4600 proporciona el mensaje 4602 de que la orden está completa y recuenta todas las partidas ordenadas. La figura 46B continúa en la captura de pantalla de ejemplo de la pantalla de confirmación 4600.
Aspectos Adicionales de la Presente Descripción Los aspectos del asunto materia aquí descritos pueden ser útiles solos o en combinación con uno o más de otros aspectos aquí descritos. Sin limitar la descripción anterior, en un primer aspecto de la presente descripción, un sistema de dispositivo médico doméstico comprende: una pluralidad de máquinas de terapia doméstica que llevan a cabo una terapia doméstica en un paciente; un servidor de conectividad ; un concentrado del sistema acoplado a las máquinas de terapia doméstica a través del servidor de conectividad; un portal web configurado para accesar al concentrado del sistema; una pluralidad de clínicas conectadas al concentrador del sistema a través del portal web y un sitio web accesible a través del portal web, incluyendo el sitio web una parte del paciente disponible para los pacientes que utilizan la pluralidad de máquinas de terapia domésticas, incluyendo además el sitio web una parte del médico que permite a las clínicas manejar las máqumas de terapia doméstica .
En un segundo aspecto de la presente descripción, el cual puede ser utilizado en combinación con cualquiera de uno o más de todos los otros aspectos aquí descritos, la terapia doméstica incluye terapia renal.
En un tercer aspecto de la presente descripción, la cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno o más de todos los otros aspectos aquí descritos, la terapia renal incluye cualquiera de uno o más de hemodiálisis, diálisis peritoneal, hemofiltración, hemodiafiltración, o reemplazo renal continuo.
En un cuarto aspecto de la presente descripción, el cual puede ser utilizado en combinación con cualquiera de uno o más de todos los otros aspectos aquí descritos, la máquina de terapia doméstica es una de al menos un tipo seleccionado del grupo que consiste en: (i) una máquina de hemodiálisis, (ii) una máquina de diálisis peritoneal, (iii) una máquina de hemofiltración, (iv) una máquina de hemodiafiltración, (v) una máquina de reemplazo renal continuo, (vi) una máquina de suministro médico, o (vii) una máquina que corre una terapia nutricional.
En un quinto aspecto de la presente descripción, el cual puede ser utilizado en combinación con cualquiera de uno o más de los otros aspectos aquí descritos, cada máquina de terapia doméstica genera archivos de registro que documentan los tratamientos llevados a cabo por la máquma de terapia doméstica y envía los archivos de registro al concentrador del sistema a través del servidor de conecti vidad .
En un sexto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el servidor de conectividad recibe y almacena datos de las clínicas hasta que se activan las máquinas de terapia doméstica correspondientes, después de lo cual los datos son transferidos a las máquinas de terapia doméstica correspondientes.
En un séptimo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el sistema está configurado de modo que si los datos transferidos incluyen un nuevo programa del dispositivo, el paciente de la máquina de terapia doméstica correspondiente debe aceptar el nuevo programa de dispositivo antes de que el nuevo programa de dispositivo sea llevado a cabo por la máquina de terapia doméstica correspondiente.
En un octavo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la parte del médico del sitio web incluye una pantalla de prescripción de terapia para especificar los suministros necesarios en el hogar del paciente para operar una de las máqumas de terapia doméstica.
En un noveno aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la parte del médico del sitio web incluye una pantalla del programa del dispositivo para configurar parámetros a través de los cuales opera una de las máquinas de terapia doméstica.
En un décimo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la pantalla del programa del dispositivo permite que los parámetros se ajusten en forma diferente en diferentes programas del dispositivo para la misma máquina de terapia doméstica y paciente.
En un decimoprimer aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, al menos uno de los parámetros se ajusta como un rango, y en donde el paciente se habilita para elegir dentro del rango la operación con la máquina de terapia doméstica.
En un decimosegundo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la pantalla del programa del dispositivo permite que se reinvoque una plantilla para llenar una pluralidad de parámetros con valores preseleccionados.
En un decimotercer aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la parte del médico del sitio web incluye una pantalla de configuraciones del paciente, permitiendo la pantalla de configuraciones del paciente que los médicos ajusten al menos un aspecto de la pantalla del tratamiento.
En un decimocuarto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la parte del médico del sitio web incluye un tablero de comandos del médico que incluye una lista de pacientes; y una notificación asociada con cada paciente que indica si ocurrió durante un tratamiento una condición o alerta de tratamiento definida previamente.
En un decimoqumto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el tablero de comandos asocia a cada paciente en la lista de pacientes con al menos uno de (i) un resumen de tratamiento que proporciona datos de tratamiento detallados con respecto al paciente o (ii) una fotografía del paciente que proporciona datos de tratamiento históricos con respecto al paciente.
En un decimosexto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el sistema incluye un cliente de desarrollo de producto en comunicación con el concentrador del sistema, el cliente de desarrollo del producto con la capacidad de proporcionar una actualización de firmware que puede ser descargada en el concentrador del sistema y el servidor de conectividad a la máquma de terapia doméstica.
En un decimoséptimo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el sistema incluye un director de personal de servicio en comunicación con el concentrador del sistema, el director y personal de servicio habilitado para aprobar la actualización del firmware para una o más de la pluralidad de máquinas de terapia doméstica antes de que la actualización del firmware sea descargada en la máquina de terapia doméstica aprobada.
En un decimoctavo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el sistema incluye al menos un personal de servicio en comunicación con el concentrador del sistema, cada personal de servicio dedicado al menos a una de la pluralidad de máquinas de terapia doméstica, el al menos un personal de servicio habilitado para determinar cuándo actualizar el firmware, después de la aprobación por parte del director de personal de servicio, se suministra al menos a una máquina de terapia doméstica dedicada.
En un decimonoveno aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el servidor de conectividad está configurado para proporcionar una revisión que es al menos una de (i) todos los datos en un paquete de datos son enviados realmente o (ii) los datos son enviados a la máquma de terapia doméstica adecuada.
En un vigésimo aspecto de la presente descripción, cualquiera de uno o más o todos del primero al decimonoveno aspectos pueden ser utilizados en combinación con cualquiera de uno o más o todos los otros del primero al decimonoveno aspectos.
En un vigesimoprimero aspecto de la presente descripción, el cual puede ser utilizado en combinación con cualquiera de uno o más de todos los otros aspectos aquí descritos, el método para personalizar una máquina de terapia incluye: generar una ID del paciente única de un paciente; generar información con respecto al paciente, incluyendo la información las configuraciones de la máquina de terapia con base en la prescripción; y enlazar la máquina de terapia al paciente ingresando una ID del paciente y un segundo identificador del paciente en la máquina de terapia, originando el enlace que la información sea enviada a la máquina de terapia.
En un vigesimosegundo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la máquma de terapia es una segunda máquina de terapia, que comprende además: proporcionar una primera máquina de terapia en una clínica; entrenar a un paciente para operar la primera máquina de terapia para llevar a cabo una terapia renal en la clínica; y enviar la segunda máquina de terapia al hogar del paciente, ocurriendo el enlace despues del envío de la segunda máquina de terapia al hogar del paciente.
En un vigesimotercer aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, un médico ingresa la ID del paciente en la segunda máquina de terapia.
En un vigesimocuarto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la máquina de terapia es una segunda máquina de terapia, y en donde el enlace se lleva a cabo después de que una primera máquina de terapia utilizada por un paciente, tiene mal funcionamiento.
En un vigesimoquinto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el segundo identificador del paciente es una fecha de nacimiento del paciente .
En una vigesimosexto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la segunda máquina de terapia opera inicialmente de acuerdo con las configuraciones de la máquma de terapia.
En un vigesimoséptimo aspecto de la presente descripción, cualquiera de una o más de todos los aspectos del vigesimoprimero al vigesim osexto pueden ser utilizados en combinación con cualquiera de uno o más de todos los otros de los vigesimoprimero al vigesimosexto aspectos.
En un vigesimoctavo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, un método para llevar a cabo terapia renal en el hogar o residencia de un paciente utilizando una máquina de terapia renal incluye: recuperar la prescripción del doctor para la terapia renal; con base en la prescripción del doctor, seleccionar suministros, incluyendo un dializador, en una primera ubicación además del hogar del paciente, y enviar los suministros y la máquina de terapia renal al hogar o residencia del paciente.
En un vigesimonoveno aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, un método para llevar a cabo una terapia renal en el hogar de un paciente utilizando una máquina de terapia renal incluye: recuperar una prescripción del doctor de la terapia renal; con base en la prescripción del doctor, seleccionar configuraciones en una primera ubicación además del hogar o residencia del paciente para operar la máquma de terapia renal; y llevar a cabo la terapia renal en el paciente de acuerdo con las configuraciones.
En un trigésimo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el método incluye además: modificar las configuraciones en la primera ubicación para operar la máquina de terapia renal; y llevar a cabo la terapia renal en el paciente en el hogar o residencia del paciente, de acuerdo con las configuraciones modificadas.
En un trigesimoprimer aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, las configuraciones incluyen un parámetro y un rango permitido de valores para el parámetro.
En un trigesimosegundo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, las configuraciones incluyen además una configuración del parámetro editable por el paciente, y en donde, si se habilita la configuración editable por el paciente, el paciente puede modificar el valor de parámetro dentro del rango de valores permitidos para el parámetro.
En un vigesimotercero aspecto de la presente descripción, cualquiera de uno o más, o todos los aspectos del vigesimonoveno al trigesimosegundo pueden ser utilizados en combinación con cualquiera de uno o más o todos los otros aspectos del vigesimonoveno al trigesimosegundo.
En un trigesimocuarto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, un método para operar una máquma de terapia doméstica incluye: llevar a cabo el tratamiento utilizando la máquina de terapia doméstica; almacenar los archivos de registro que se relacionan con el tratamiento; y utilizar comunicaciones del sistema para enviar los archivos de registro a un servidor de conectividad.
En un trigesimoquinto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el método incluye además: antes de llevar a cabo el tratamiento utilizando la máquina de terapia doméstica, consultar el servidor de conectividad con respecto a las configuraciones actualizadas de la máquina de terapia doméstica; y si existen configuraciones actualizadas, enviar las configuraciones actualizadas a la máquina de terapia doméstica a través de las comunicaciones del sistema.
En un trigesimosexto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el método incluye llevar a cabo al menos una operación post-tratam iento después de almacenar los archivos de registro que se relacionan con el tratamiento, y antes enviar los archivos de registro al servidor de conectividad .
En un trigesimoseptimo aspecto de la presente descripción, cualquiera de uno o más, o todos los aspectos del trigesimocuarto al trigesimosexto pueden ser utilizados en combinación con cualquiera de uno o más o todos los otros aspectos del trigesimocuarto al trigesimosexto.
En un trigesimoctavo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, un método para actualizar el firmware en una máquma de terapia doméstica incluye: generar un firmware actualizado para una pluralidad de máquinas de terapia doméstica; aprobar el firmware actualizado para la pluralidad de máquinas de terapia doméstica; cargar el firmware actualizado en una primera ubicación; determinar cuáles de las máquinas de terapia doméstica aprobadas deben recibir el firmware actualizado; y para cada una de las máquinas de terapia doméstica que deben recibir el firmware actualizado (i) cargar el firmware actualizado de la primera ubicación a un servidor de conectividad asociado con cada máquina de terapia doméstica que deba recibir el firmware actualizado; (ii) seleccionar un momento para enviar el firmware actualizado a cada máquina de terapia doméstica que deba recibir el firmware actualizado; y (iii) enviar el firmware actualizado en el tiempo seleccionado del servidor de conectividad a cada máquma de terapia doméstica que deba recibir el firmware actualizado.
En un trigesimonoveno aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el método incluye pedir a cada paciente asociado con las máquinas de terapia doméstica que recibe el firmware actualizado, que instale el firmware actualizado.
En un cuadragésimo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el método incluye una determinación por parte de las máquinas de terapia doméstica que reciben el firmware actualizado, de instalar el firmware actualizado.
En un cuadragesimoprimer aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el método incluye pedir a cada paciente asociado con las máquinas de terapia doméstica que reciben el firmware actualizado, aprobar la instalación del firmware actualizado y una determinación por parte de las máquinas de terapia doméstica que reciben el firmware actualizado, de que el firmware actualizado ha sido aprobado.
En un cuadragesimosegundo aspecto de la presente descripción, cualquiera de uno o más, o todos los aspectos del trigesimoctavo al cuadragesimoprimero pueden ser utilizados en combinación con cualquiera de uno o más o todos los otros aspectos del trigesimoctavo al cuadragesimoprimero.
En un cuadragesimotercer aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, un sistema de entrada, modificación y reporte de terapia que incluye: un sitio web para mostrar la entrada de terapia, la información de modificación y reportes; y un concentrador del sistema para manejar el flujo de información entre el sitio web y una pluralidad de máqumas de terapia domestica que llevan a cabo una terapia doméstica en un paciente, en donde el sitio web incluye una pantalla de prescripción de terapia para especificar los suministros necesarios en el hogar del paciente para operar una de las máquinas de terapia doméstica, una pantalla del programa del dispositivo para configurar parámetros mediante los cuales opera una de las máquinas de terapia doméstica, y un tablero de comandos del médico que tiene una lista de pacientes y una notificación asociada con cada paciente que indica si durante un tratamiento ocurrió una condición o alerta del tratamiento definida previamente.
En un decimocuarto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la pantalla del programa del dispositivo incluye un primer parámetro y un segundo parámetro, y en donde los valores que se pueden ingresar en el segundo parámetro dependen de los valores ingresados en el primer parámetro.
En un cuadrageslmoqumto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la pantalla del programa del dispositivo es una primera pantalla del programa del dispositivo, que incluye una segunda pantalla del programa del dispositivo, en donde el primer parámetro aparece en la primera pantalla del programa del dispositivo y el segundo parámetro aparece en la segunda pantalla del programa del dispositivo.
En un cuadragesimosexto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el acceso de un médico a la segunda pantalla del programa del dispositivo depende de los valores ingresados en los parámetros en la primera pantalla del programa del dispositivo.
En un cuadragesimoséptimo aspecto de la presente descripción, cualquiera de uno o más, o todos los aspectos del cuadragesimotercero al cuadragesimosexto pueden ser utilizados en combinación con cualquiera de uno o más o todos los otros aspectos del cuadragesimotercero al cuadragesimosexto.
En un cuadragesimoctavo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, un método para verificar los suministros utilizados por una máquma de terapia doméstica que tiene una interfaz del usuario, incluye recuperar una prescripción del doctor para la terapia doméstica; conectar un suministro a la máquina de terapia doméstica, incluyendo el suministro un código que indica información con respecto al suministro; obtener el código utilizando una interfaz del usuario en la máquina de terapia doméstica; obtener la información del código obtenido con respecto al suministro; comparar la información determinada con la prescripción con respecto al suministro; y llevar a cabo la terapia doméstica, si la información determinada con respecto al suministro comcide con la prescripción.
En un cuadragesimonoveno aspecto el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el suministro incluye un contenedor de una sustancia médica, en donde la prescripción incluye una concentración de la sustancia médica que debe utilizarse en la terapia doméstica, y en donde el código indica la concentración real de la sustancia médica en el contenedor.
En un quincuagésimo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, el suministro incluye un dializador, en donde la prescripción incluye un tipo de dializador, y en donde el código indica el tipo de dializador.
En un qumcuagesimoprimer aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la interfaz del usuario se comunica en forma inalámbrica con la máquina de terapia doméstica.
En un quincuagesimosegundo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la interfaz del usuario incluye una cámara que opera para leer el código.
En un quincuagesimotercer aspecto de la presente descripción, cualquiera de uno o más, o todos los aspectos del cuadragesimoctavo al quincuagesimosegundo pueden ser utilizados en combinación con cualquiera de uno o más o todos los otros aspectos del cuadragesimoctavo al quincuagesimosegundo.
En un quincuagesimocuarto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, un medio legible en computadora que almacena instrucciones, está estructurado para originar que la máquina de terapia doméstica: permita la selección por parte del paciente de una prescripción de una pluralidad de prescripciones almacenadas en la máquina de terapia doméstica; llevar a cabo el tratamiento utilizando la máquma de terapia domestica de acuerdo con la prescripción seleccionada; desinfectar la máquina de terapia doméstica; y generar archivos de registro que documenten el tratamiento llevado a cabo por la máquina de terapia doméstica.
En un quincuagesimoquinto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, las instrucciones se estructuran en forma adicional para originar que la máquina de terapia doméstica: envíe los archivos de registro a un concentrador y al sistema; y se consulte al concentrador del sistema para al menos uno de (i) una actualización de una o más prescripciones de la pluralidad de prescripciones, o (ii) una nueva prescripción.
En un quincuagesimosexto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, las instrucciones son estructuradas en forma adicional para originar que la máquina de terapia doméstica reciba datos de al menos uno de un dispositivo de tratamiento de agua, una báscula de peso, un brazalete de presión sanguínea o una tableta .
En un quincuagesimoquinto aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, la máquina de terapia doméstica se conecta en forma inalámbrica al menos a una báscula de peso, al brazalete y presión sanguínea o a la tableta.
En un qumcuagesimoctavo aspecto de la presente descripción, cualquiera de uno o más, o todos los aspectos del cuadragesimocuarto al quincuagesimosepti o pueden ser utilizados en combinación con cualquiera de uno o más o todos los otros aspectos del cuadragesimocuarto al quincuagesimoséptimo.
En un quincuagesimonoveno aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, un medio legible en computadora que almacena instrucciones es dirigido para originar que un dispositivo de cómputo despliegue una interfaz del usuario del médico que permita al médico manejar una pluralidad de máquinas de terapia doméstica, incluyendo la interfaz del usuario del médico (i) una pantalla del programa del dispositivo para la configuración de parámetros mediante los cuales una de las máquinas de terapia doméstica lleva a cabo los tratamientos, y un tablero de comandos del médico que incluye (a) una lista de pacientes, y (b) una notificación asociada con cada paciente que indica si durante el tratamiento ocurrió una condición predefinida.
En un sexagésimo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, las instrucciones son estructuradas en forma adicional para originar que el dispositivo de cómputo almacene un primer valor ingresado en un primer parámetro en la pantalla del programa del dispositivo, y determinar, con base en el primer valor, si se puede ingresar un segundo valor en un segundo parámetro en la pantalla del programa del dispositivo.
En un sexagesimoprimer aspecto de la presente descripción, las instrucciones son estructuradas en forma adicional para originar que el dispositivo de cómputo almacene plantillas que puedan ser reinvocadas para llenar valores preseleccionados en al menos una de la pantalla del programa del dispositivo, una pantalla de prescripción de terapia para ordenar suministros para una de las máqumas de terapia domestica, una pantalla de configuraciones del paciente para controlar como aparecen los tratamientos a los pacientes, o una pantalla de configuraciones del sistema para controlar configuraciones además de las que se refieren a como se llevan a cabo los tratamientos en las máquinas de terapia doméstica.
En un sexagesimosegundo aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, las instrucciones son estructuras en forma adicional para originar que el dispositivo de cómputo despliegue una pantalla de reglas que describe eventos de tratamiento que ocurren durante los tratamientos, almacenar condiciones referentes a los eventos de tratamiento ingresados por el médico en la pantalla de reglas, y evaluar los archivos de registro recibidos de las máqumas de terapia doméstica con base en las condiciones para generar la notificación.
En un sexagesimotercer aspecto de la presente descripción, el cual se puede utilizar en combinación con cualquiera de uno, o más de los otros aspectos aquí descritos, las instrucciones son estructuradas en forma adicional para originar que el dispositivo de cómputo despliegue un indicador, que indica si el mismo médico o uno diferente ha revisado la condición asociada con la notificación.
En un sexagesimocuarto aspecto de la presente descripción, cualquiera de uno o más, o todos los aspectos del quincuagesimonoveno al sexagesimotercero pueden ser utilizados en combinación con cualquiera de uno o más o todos los otros aspectos del quincuagesimonoveno al sexagesimotercero.
En un sexagesimoquinto aspecto cualquiera de las estructuras y funcionalidades ilustradas y descritas en relación con las figuras 1 a 46B, pueden ser utilizadas en combinación con cualquier aspecto o combinación de los aspectos aquí descritos .
Deberá quedar entendido que los expertos en la téenica podrán apreciar varios cambios y modificaciones a las modalidades actualmente preferidas aquí descritas. Dichos cambios y modificaciones pueden realizarse sin apartarse del espíritu y alcance del asunto materia en cuestión, y sin disminuir sus ventajas proyectadas. Por consiguiente se pretende que dichos cambios y modificaciones queden cubiertos por las reivindicaciones adjuntas.

Claims (55)

REIVINDICACIONES
1. Un sistema del dispositivo medico doméstico (110) que comprende: una pluralidad de máqumas de terapia doméstica (100) que llevan a cabo una terapia doméstica en un paciente; un servidor de conectividad (118); un concentrador del sistema (120) acoplado a las máquinas de terapia doméstica (100) a través del servidor de conectividad (118); un portal web (150) configurado para accesar el concentrador del sistema (120); una pluralidad de clínicas (152) conectadas al concentrador del sistema (120) a través del portal web (150); y un sitio web accesible a través del portal web (150), incluyendo el sitio web una parte del paciente (800) disponible a los pacientes utilizando la pluralidad de máquinas de terapia doméstica (100), incluyendo además el sitio web una parte del médico (900) que habilita a las clínicas (152) a manejar las máquinas de terapia doméstica (100).
2. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la terapia doméstica incluye terapia renal.
3. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 2, en donde la terapia renal incluye cualquiera de una o más de hemodiálisis, diálisis peritoneal, hemo filtración, hemodiafiltración, o reemplazo renal continuo.
4. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 1 en donde la máquma de terapia domestica (100) es de al menos un tipo seleccionado del grupo que consiste en: (i) una máquina de hemodiálisis, (ii) una máquina de diálisis peritoneal, (iii) una máquina de hemofiltración, (iv) una máquina de hemodiafiltración, (v) una máquina de reemplazo renal continua, (vi) una máquina de suministro médico, o ( v i i ) una máquina que corre una terapia nutricional.
5. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 1, en donde cada máquina de terapia doméstica (100) genera archivos de registro que documentan los tratamientos llevados a cabo por la máquina de terapia doméstica (100) y envía los archivos de registro al concentrador del sistema (120) a través del servidor de conectividad (118).
6. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el servidor de conectividad (118) recibe y envía datos procedentes de los médicos (152), hasta que las máquinas de terapia doméstica (100) son activadas, después de lo cual los datos son transferidos a las máquinas de terapia doméstica (100) correspondientes.
7. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 6, el cual está configurado de modo que si los datos transferidos incluyen un nuevo programa del dispositivo, el paciente de la máquina de terapia doméstica (100) correspondiente debe aceptar el nuevo programa del dispositivo antes de que el nuevo programa del dispositivo sea llevado a cabo por la máquma de terapia domestica (100) correspondiente.
8. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la parte del médico (900) del sitio web incluye una pantalla de prescripción de terapia (1000) para especificar los suministros necesarios en el hogar o residencia del paciente para operar una de las máquinas de terapia doméstica (100).
9. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la parte del médico (900) del sitio web incluye una pantalla del programa del dispositivo (1600, 3400) para enviar parámetros a través de los cuales opera una de las máquinas de terapia doméstica (100).
10. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 9, en donde la pantalla del programa del dispositivo (1600, 3400) permite que los parámetros se ajusten en forma diferente, en diferentes programas del dispositivo para la misma máquina de terapia doméstica (100) y paciente.
11. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 9, en donde al menos uno de los parámetros se ajusta como un rango, y en donde el paciente está habilitado para elegir dentro del rango de operación con la máquina de terapia doméstica (100).
12. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 9, en donde la pantalla del programa del dispositivo (1600, 3400) permite que se reinvoque una plantilla para llenar una pluralidad de parámetros con valores preselecclonados.
13. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la parte del medico (900) del sitio web incluye una pantalla de configuraciones del paciente (1530, 3500), habilitando la pantalla de configuraciones del paciente (1530, 3500) a los médicos para establecer al menos un aspecto de la pantalla del tratamiento.
14. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la parte del médico (900) del sitio web incluye un tablero de comandos del médico (1200, 3000), que incluye: una lista de pacientes; y una notificación asociada con cada paciente que indica si ha ocurrido durante el tratamiento una condición o alerta del tratamiento.
15. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 14, en donde el tablero de comandos (1200, 3000) asocia a cada paciente en la lista de pacientes con al menos uno de (i) un resumen de tratamiento que proporciona datos detallados del tratamiento con respecto al paciente, o (ii) una fotografía del paciente que proporciona datos históricos del tratamiento con respecto al paciente.
16. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 1, que incluye un cliente de desarrollo de producto (128) en comunicación con el concentrador del sistema (120), teniendo el cliente del desarrollo del producto (128) la capacidad de proporcionar una actualización de firmware que puede ser descargada en el concentrador del sistema (120) y el servidor de conectividad (118) en la máquma de terapia domestica (100).
17. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 16, que incluye un director del personal de servicio (134) en comunicación con el concentrador del sistema (120), estando capacitado el director de personal de servicio (134) para aprobar la actualización del firmware para una o más de la pluralidad de máquinas de terapia doméstica (100) antes de que la actualización del firmware sea descargada en la máquina de terapia doméstica (100) aprobada.
18. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 17, que incluye al menos un personal de servicio (132) en comunicación con el concentrador del sistema (120), cada personal de servicio (132) dedicado al menos a una de la pluralidad de máquinas de terapia doméstica (100), estando capacitado al menos un el personal de servicio (132) para determinar cuando la actualización del firmware, después de la aprobación por parte del director de personal de servicio (134), es proporcionada al menos una de las máquinas de terapia doméstica (100) dedicadas.
19. El sistema (110) de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el servidor de conectividad (118) está configurado para proporcionar una revisión de que al menos uno de (i) todos los datos en el paquete de datos son realmente enviados o (ii) los datos son enviados a la máquma de terapia domestica (100) adecuada.
20. Un método para personalizar una máquina de terapia (100), en donde el método comprende: generar una ID única del paciente para un paciente; generar información con respecto al paciente, incluyendo la información configuraciones de la máquina de terapia con base en una prescripción; y enlazar la máquina de terapia (100) al paciente ingresando la ID del paciente y un segundo identificador del paciente en la máquina de terapia (100), originando el enlace que la información sea enviad a la máquina de terapia (100).
21. El método de acuerdo con la reivindicación 20, en donde la máquina de terapia (100) es una segunda máquina de terapia, y comprende además: proporcionar una primera máquina de terapia en una clínica (152); capacitar a un paciente para operar la primera máquina de terapia para llevar a cabo una terapia renal en la clínica (152); y enviar la segunda máquina de terapia al hogar o residencia del paciente, ocurriendo el enlace después del envío de la segunda máquina de terapia al hogar o residencia del paciente.
22. El método de acuerdo con la reivindicación 20, en donde el medico ingresa una ID del paciente en la segunda máquma de terapia.
23. El método de acuerdo con la reivindicación 20, en donde la máquina de terapia (100) es una segunda máquina de terapia, y en donde el enlace se lleva a cabo después de que funciona mal una primera máquina de terapia utilizada por un paciente.
24. El método de acuerdo con la reivindicación 20, en donde el segundo identificador del paciente es la fecha de nacimiento del paciente.
25. El método de acuerdo con la reivindicación 20, en donde la segunda máquina de terapia opera inicialmente de acuerdo con las configuraciones de la máquina de terapia.
26. Un método para llevar a cabo terapia renal en el hogar o residencia de un paciente, utilizando una máquina de terapia renal (100), en donde el método comprende: recuperar una prescripción del doctor para la terapia renal. con base en la prescripción del doctor, seleccionar suministros, incluyendo un dializador, en una primera locación además del hogar o residencia del paciente; y enviar los suministros y la máquina de terapia renal (100) al hogar o residencia del paciente.
27. Un método para llevar a cabo terapia renal en el hogar o residencia de un paciente, utilizando una máquina de terapia renal (100) , en donde el metodo comprende: recuperar una prescripción del doctor de la terapia renal ; y con base en la prescripción del doctor, seleccionar la configu ración en u na primera locación además del hogar o residencia del paciente para operar la máq uma de terapia renal (1 00) ; y llevar a cabo la terapia renal en el paciente de acuerdo con las configu raciones.
28. El método de acuerdo con la reivind icación 27, que comprende además: modificar las configuraciones en la primera locación para operar la máqu ina de terapia renal (100) ; y llevar a cabo la terapia renal en el paciente en el hogar o residencia del paciente de acuerdo con las config u raciones modificadas.
29. El método de acuerdo con la reivindicación 27, en donde las configuraciones incluyen u n parámetro y un rango de valores permitido para el parámetro.
30. El método de acuerdo con la reivi ndicación 29, en donde las configuraciones incl uyen u na configu ración del parámetro editable por el paciente, y en donde si se habilita la config u ración editable por el paciente , el paciente puede mod ificar el valor del parámetro dentro del rango de valores permitido de parámetro.
31 . U n método para operar una máquina de terapia domestica (100), en donde el método comprende: llevar a cabo el tratamiento utilizando la máquma de terapia doméstica (100); almacenar archivos de registro relacionados con el tratamiento; y utilizar comunicaciones del sistema para enviar los archivos de registro a un servidor de conectividad (118).
32. El método de acuerdo con la reivindicación 31, que comprende además: antes llevar a cabo el tratamiento utilizando la máquina de terapia doméstica (100), consultar al servidor de conectividad (118) para las configuraciones actualizadas de la máquina de terapia doméstica (100); y si existen configuraciones actualizadas, enviar las configuraciones actualizadas a la máquina de terapia doméstica (100) a través de las comunicaciones del sistema.
33. El método de acuerdo con la reivindicación 31, que incluye llevar a cabo al menos una operación post-tratamiento, después de almacenar los archivos de registro que se relacionan con el tratamiento y antes de enviar los archivos de registro al servidor de conectividad (118).
34. Un método para actualizar un firmware en una máquina de terapia doméstica (100), en donde el método comprende: generar un firmware actualizado para una pluralidad de máqumas de terapia domestica (1 00) ; aprobar el firmware actualizado para la pluralidad de máquinas de terapia doméstica (1 00) ; cargar el firmware actualizado para la primera locación ; determinar cuáles de las máq uinas de terapia doméstica (100) aprobadas deben recibi r el fi rmware actualizado; y para cada máqui na de terapia doméstica (100) que debe recibir el firmware actualizado, (i) cargar el firmware actualizado desde la primera locación hasta un servidor de conectividad ( 1 18) asociado con la máq ui na de terapia doméstica ( 1 00) que debe recibir el firmware actualizado ; (ii) seleccionar el momento para enviar el firmware actualizado a cada máquina de terapia doméstica ( 1 00) que debe recibir el firmware actualizado; y (iii) enviar el firmware actualizado en el momento seleccionado del servidor de conectividad (1 18) a cada máquina de terapia doméstica ( 100) que debe recibir el firmware actualizado.
35. El método de acuerdo con la reivind icación 34 , que incluye solicitar a cada paciente asociado con las máq uinas de terapia doméstica (100) que reciben el firmware actualizado, que instale el firmware actualizado.
36. El método de acuerdo con la reivind icación 34, que incluye una determinación por parte de las máq uinas de terapia domestica (100) que reciben el firmware actualizado, de instalar el firmware actualizado.
37. El método de acuerdo con la reivindicación 34, que incluye solicitar a cada paciente asociado con las máqumas de terapia doméstica (100) que reciben el firmware actualizado, que aprueba la instalación del firmware actualizado y una determinación por parte de las máquinas de terapia doméstica (100) que reciben el firmware actualizado, de que se haya aprobado el firmware actualizado.
38. Un sistema de entrada, modificación y reporte de terapia (110), en donde el sistema comprende: un sitio web para desplegar la información de entrada, modificación y reportes de la terapia; y un concentrador del sistema (120) para manejar un flujo de información entre el sitio web y una pluralidad de máquinas de terapia doméstica (100) que lleva a cabo una terapia doméstica en un paciente, en donde el sitio web incluye: una pantalla de prescripción de terapia (1000) para especificar los suministros necesarios en el hogar o residencia del paciente para operar una de las máquinas de terapia doméstica (100), una pantalla del programa del dispositivo (1600, 3400) para configurar parámetros mediante los cuales una de las máquinas de terapia doméstica (100) opera, y un tablero de comandos del medico (1200, 3000) que tiene una lista de pacientes y una notificación asociada con cada paciente que indica si ocurrió durante el tratamiento una condición o alerta predefinida del tratamiento.
39. Un sistema de entrada, modificación y reporte de terapia (110) de acuerdo con la reivindicación 38, en donde la pantalla del programa del dispositivo (1600, 3400) incluyó un primer parámetro y un segundo parámetro, y en donde los valores que pueden ser ingresados en el segundo parámetro dependen de los valores ingresados en el primer parámetro.
40. Un sistema de entrada, modificación y reporte de terapia (110) de acuerdo con la reivindicación 39, en donde la pantalla del programa del dispositivo (1600, 3400) es una primera pantalla del programa del dispositivo, y que incluye una segunda pantalla del programa del dispositivo, en donde el primer parámetro aparece en la primera pantalla del programa del dispositivo, y el segundo parámetro aparece en la segunda pantalla del programa del dispositivo.
41. Un sistema de entrada, modificación y reporte de terapia (110) de acuerdo con la reivindicación 40, en donde el acceso del médico a la segunda pantalla del programa del dispositivo depende de los valores ingresados en los parámetros en la primera pantalla del programa del dispositivo.
42. Un método para verificar los suministros utilizados por una máquma de terapia doméstica (100) que tiene una interfaz del usuario (122) , en donde el metodo comprende: recuperar u na prescripción del doctor de la terapia del hogar; conectar u n sumin istro a la máqui na de terapia doméstica (1 00) , incluyendo el suministro u n cód igo q ue indica la información con respecto al suministro; obtener el código utilizando la interfaz de usuario ( 1 22) de la máquma de terapia doméstica ( 100); determinar la información con respecto al suministro del código obtenido; comparar la información determinada con respecto al suministro con la prescripción; y llevar a cabo la terapia doméstica si la información determinada con respecto al suministro comcide con la prescripción .
43. El método de acuerdo con la reivi ndicación 42, en donde el suministro incluye u n contenedor de una sustancia méd ica , en donde la prescripción incluye una concentración de la sustancia médica que debe ser utilizada en la terapia doméstica , y en donde el cód igo ind ica la concentración real de la sustancia médica en el contenedor.
44. El método de acuerdo con la reivindicación 42 , en donde el suministro incluye un dializador, en donde la prescripción incl uye u n tipo de dializador, y en donde el código indica el tipo de d ializador.
45. El método de acuerdo con la reivindicación 42 , en donde la interfaz del usuario (122) se comun ica en forma inalámbrica con la máqu ina de terapia domestica (1 00).
46. El método de acuerdo con la reivind icación 42, en donde la interfaz del usuario (1 22) incluye u na camera (1 36) que opera para leer el código .
47. U n medio legible en computadora para almacenar instrucciones estructuradas para originar que una máquma de terapia doméstica (1 00) : permita al paciente la selección de u na prescripción de una plu ralidad de prescripciones almacenadas en la máquina de terapia doméstica (1 00) ; llevar a cabo el tratamiento utilizando la máquina de terapia doméstica (100) de acuerdo con la prescripción seleccionada; desinfectar la máqu ina de terapia doméstica (100) ; y generar archivos de registro q ue documentan el tratamiento llevado a cabo por la máq u ina de terapia doméstica (1 00).
48. El medio legible en computadora de acuerdo con la reivindicación 47 , en donde las instrucciones se estructuran en forma adicional para originar que la máquina de terapia doméstica (100); envíe los archivos de registro a u n concentrador del sistema (1 20) ; y consultar al concentrador del sistema (120) para al menos uno de (i) una actualización de una de las prescripciones de la pluralidad de prescripciones o (¡i) una nueva prescripción.
49. El medio legible en computadora de acuerdo con la reivindicación 47, en donde las instrucciones se estructuran en forma adicional para originar que la máquma de terapia domestica (100) reciba datos de al menos un dispositivo de tratamiento de agua (108), una báscula de peso (106), un brazalete de presión sanguínea, o una tableta (122).
50. El medio legible en computadora de acuerdo con la reivindicación 49, en donde la máquina de terapia doméstica (100) se conecta en forma inalámbrica al menos a una báscula de peso (106), un brazalete de presión sanguínea o la tableta (122).
51. El medio legible en computadora que almacena instrucciones, estructurado para originar que un dispositivo de cómputo (192) despliegue una interfaz del usuario del médico que habilita al médico a manejar una pluralidad de máquinas de terapia doméstica (100), en donde la interfaz del usuario del médico incluye (i) una pantalla del programa del dispositivo (1600, 3400) para configurar parámetros mediante las cuales las máquinas de terapia doméstica (100) llevan a cabo los tratamientos, y un tablero de comandos del médico (1200, 3000), que incluye (a) una lista de pacientes, y (b) u na notificación asociada con cada paciente q ue indica si ha ocu rrido du rante el tratamiento u na condición definida previamente.
52. El medio legible en computadora de acuerdo con la reivindicación 51 , en donde las instrucciones se estructuran en forma ad icional para originar q ue el dispositivo de cómputo ( 192) : almacena un primer valor i ng resado en el primer parámetro en la pantalla del programa del dispositivo ( 1600, 3400), y determinar, con base en el primer valor, si se puede ingresar un seg undo valor en el segu ndo parámetro en la pantalla del prog rama del dispositivo (1600 , 3400) .
53. El medio legible en computadora de acuerdo con la reivindicación 51 , en donde las instrucciones se estructuran en forma adicional para originar que el dispositivo de cómputo ( 192) almacene plantillas que pueden ser reinvocadas para llenar valores preseleccionados en al menos una de la pantalla del programa del dispositivo (1600, 3400) , una pantalla de prescripción de terapia (1 000) para ordenar suministro para u na de las máqumas de terapia domestica (100), una pantalla de config uraciones del paciente (1 530, 3500) para controlar como aparecen los tratamientos a los pacientes, o una pantalla de config uraciones del sistema (1570, 3600) para controlar las configu raciones, además de las referentes a como los tratamientos son llevados a cabo en las máqumas de terapia domestica (100).
54. El medio legible en computadora de acuerdo con la reivindicación 51, en donde las instrucciones se estructuran en forma adicional para originar que el dispositivo de cómputo (192): despliegue una pantalla de reglas (1750, 3800) que describe los eventos del tratamiento que pueden ocurrir durante los tratamientos, almacenar condiciones relacionadas con los eventos del tratamiento ingresadas por el médico en la pantalla de reglas (1750, 3800), y evalúe los archivos de registro recibidos de las máquinas de terapia doméstica (100) con base en las condiciones para generar la notificación.
55. El medio legible en computadora de acuerdo con la reivindicación 51, en donde las instrucciones se estructuran en forma adicional para originar que el dispositivo de cómputo (192) despliegue un indicador que indique si el mismo médico o uno diferente, ha revisado la condición asociada con la notificación .
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