CN201755338U - 一种家庭型腹膜透析治疗设备 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种家庭型腹膜透析治疗设备，包括加热盘、加热罩、加热盘支壳、可升降托盘杆、控制箱、废液箱、液晶屏、操作按键和指示灯面板，其特征在于加热罩与加热盘支壳通过铰链连接，加热盘通过四个螺丝固定在加热盘支壳上面，可升降托盘杆通过螺丝固定在加热盘支壳的正中底部、可升降的托盘杆中心为空心，加热盘上的加热膜的控制线、用于测量加热盘和透析液的称重传感器的信号线以及温度传感器的信号线从可升降托盘杆的中央穿过并与控制箱中的控制电路连接。该设备可实现患者腹膜透析的治疗、报警、数据存储和远程监控功能。

Description

一种家庭型腹膜透析治疗设备

技术领域

本实用新型涉及全自动腹膜透析治疗过程，是一种医疗设备。适用于在家或医院进行腹膜透析治疗的肾脏病患者，尤其适用于在家进行腹膜透析治疗的肾脏病患者。

技术背景

腹膜透析是终末期肾衰竭患者的主要治疗方法之一。进行该疾病治疗的方法主要有透析疗法和肾移植。其中，由于受肾源的限制，肾移植方法很难满足庞大的肾衰患者治疗的需求。因此，作为透析疗法的血液透析和腹膜透析方法是目前肾衰竭疾病的主要治疗方法。

腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，向腹腔内注入透析液，膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助其溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散对流和超滤的原理，以清除机体内潴留的代谢废物和过多的水分，同时通过透析液补充所必须的物质。不断更换新鲜透析液反复透析，从而达到清除毒素、脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。

腹膜透析治疗采用腹内导管和无菌的一次性管道将透析液注入腹腔，透析液在腹腔驻留一段时间后排出。其连续透析方式近似于正常肾功能，可使患者免疫状态趋于正常；对心血管系统影响小；不需要抗凝剂；同时可保护和利用剩余肾功能。

长期临床实践表明，相对于血液透析，腹膜透析有以下几方面的优点：

(1)腹透患者的近期生活质量优于血透患者的生活质量。具体包括：患者本身的生理功能、透析及其并发症对患者身体造成的疼痛、患者的症状、饮食限制、睡眠、性功能、透析通路、身体形象、认知功能、生命活力、情绪、精神健康、生活的自由、创造性、工作、财政问题、社会功能等受透析的影响程度。

(2)腹透对移植肾功能的保护优于血透。腹透和血透作为肾移植前必要的替代疗法，对肾移植术后的功能恢复以及生存率方面有不同的影响。通过多年的观察和研究，许多学者都认为透析方式的不同对移植术后肾/人存活率的差异虽然无显著性，但腹透患者肾移植术后的即时肾功能情况比血透患者好，其原因可解释为腹透患者体内的液体状况更加稳定，有缓和的持续不断的超滤，另一个原因是腹透患者能更好的保护残余肾功能，有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于比血液透析的患者。而残余肾功能对改善透析患者的生活质量，提高透析患者的生存期均是非常重要的。

(3)腹膜透析治疗成本比血液透析低。血液透析需要有人工肾等一套较昂贵的高级设备，对医疗环境的要求特别高，同时对操作技术的要求也很高，要有一套熟练的医务人员班子，不易被广泛使用，特别是在基层医疗单位更难开展。而腹膜透析设备简单，操作易掌握，安全有效，在基层医疗单位可广泛使用，甚至可以训练病者在家里自己操作。因此。在西方和香港地区，腹膜透析的价格是血液透析的1/3～2/3。在国内，有资料显示，血液透析费用也高于腹膜透析费用，因此腹膜透析有着明显的价格优势。

(4)腹膜透析更安全可靠。对于老年人，尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者，因为腹膜透析无体外循环，无血流动力学改变，透析平稳，避免了血容量急剧减低引起的低血压，无失衡综合征，安全性较大。

目前肾衰竭透析治疗技术正向自动化和智能化方向发展，如美国近年采用自动化腹透(APD)的患者占30-40％。由于接触管次数的明显减少，APD技术不仅可有效地降低腹膜炎的发生率、与腹膜透析有关的住院日以及治疗费用，同时还可方便地增减每次透析量和增加透析液更换次数以获得足够的毒素清除率。目前在国外市场上虽有几种腹膜透析机供应，透析操作过程比较复杂，需要专业的医生或护士进行正确的操作，才能进行相关治疗，从而严重影响了在国内市场的推广应用。另外，腹膜透析患者一般在家或者基层医院进行治疗，而如何使远程专家医生对这些患者的治疗进行指导，这也是目前腹膜透析治疗需要解决的问题。

实用新型内容

本实用新型的目的正是为了解决上述技术上存在的不足之处，提供一种简单易用、安全可靠、价位较低的家庭型腹膜透析治疗设备，本实用新型是一种基于嵌入式单片机开发的用于完成终末期肾衰竭患者的腹膜透析治疗过程的设备。针对病人的需要，从功能上它包括全自动模式、半自动模式和排液模式。从电气控制方面，它主要包括ARM7核心控制器、I/O接口模块、信息采集模块、温度控制模块、无接触弹簧式挤压阀门控制系统、modem远程接口模块。从机械方面，它包括加热盘、加热罩、加热盘与加热罩之间的联接铰链、加热盘支壳、可升降的托盘杆、控制箱、液晶屏、操作按键和指示灯面板、废液袋称重挂钩、废液箱。该设备可实现患者腹膜透析的治疗、报警、数据存储和远程监控功能。本实用新型的具体技术方案如下：

一种家庭型腹膜透析治疗设备，包括加热盘、加热罩、加热盘支壳、可升降托盘杆、控制箱、液晶屏、操作按键和指示灯面板，加热罩与加热盘支壳通过铰链连接，加热盘通过四个螺丝固定在加热盘支壳上面，可升降托盘杆通过螺丝固定在加热盘支壳的正中底部、可升降的托盘杆中心为空心，加热盘上的加热膜的控制线、用于测量加热盘和透析液的称重传感器的信号线以及温度传感器的信号线从可升降托盘杆的中央穿过并与控制箱中的控制电路连接。

上述的家庭型腹膜透析治疗设备中，所述控制箱中设有ARM7核心控制器，ARM7核心控制器分别与I/O接口模块、信号采集模块、温度控制模块、无接触弹簧式挤压阀门控制系统和Modem远程接口模块连接，Modem远程接口模块与外部GPRS模块相连接，外部GPRS模块通过GPRS网络与上位中央监控计算机相连的GPRS模块实现下位腹膜透析机与上位中央监控计算机的通讯。

上述的家庭型腹膜透析治疗设备中，所述I/O接口模块的一端与ARM7核心控制器连接，另一端与存储卡、操作按键、显示屏和指示灯面板连接。

上述的家庭型腹膜透析治疗设备中，操作按键和指示灯面板、液晶屏、存储卡槽内嵌于控制箱的壳表面上。

上述的家庭型腹膜透析治疗设备中，所述温度控制模块、无接触弹簧式挤压阀门控制系统通过功率驱动模块与ARM7核心控制器连接。

上述的家庭型腹膜透析治疗设备中，所述信号采集模块还与注液称重传感器、排液称重传感器和温度传感器连接，用于集对透析过程中温度传感器和称重传感器的模拟数据信息的采集。

上述的家庭型腹膜透析治疗设备中，无接触弹簧式挤压阀门控制系统包括直流步进电机、光电传感器、继电和偏心轮，通过LPC2138处理器控制直流步进电机的运行来实现对注液/排液管路的启闭，同时通过控制步进电机实现阀门开启程度，电机轴穿入两个偏心轮的偏心点，实现一个电机转动时带动两个偏心轮同时转动。

与现有技术相比，本实用新型具有如下优点和效果：

1、用于控制透析过程中注液和排液的无接触弹簧式挤压阀门控制系统包括直流步进电机、光电传感器、继电和偏心轮，电机轴穿入两个偏心轮的偏心点，实现一个电机转动时带动两个偏心轮同时转动，从而按照一定的逻辑关系控制两个阀的启闭状态，节约了开发成本和设备安装空间；

2、信号采集模块包括电路由传感器、信号放大电路、电源稳压电路、V/F变换电路和光电隔离电路。该电路提高了系统信号采集的抗干扰性、稳定性和避免了信号的突变。利用最小二乘的方法，求出频率信息和实际被测物理量间的关系，利用该关系反算出实测物理量的值；

3、加热板下方有个加热板托盘，该托盘由一个可升降的托盘杆支撑。通过调节托盘杆可实现透析注液袋离地面的高度。通过调节透析液离地面高度的不同来调节透析液流速。

4、使用SD卡/MMC卡作为数据存储器。在透析的过程中，设备能将各个阶段的数据以一定格式实时地保存下来，并能够在存储卡中存储医生的治疗处方数据。

5、在腹膜透析治疗过程中，腹膜透析的注液速度可由两个方面来调整。一方面，由于该透析机的注液和排液是通过重力的作用来完成，透析液注液速度与透析液袋所处的高度成一定关系，因此通过调节可升降托盘杆的高度实现调节透析液袋的高度，从而实现注液速度的调节。另一方面，可通过控制电机转动的角度来控制无接触弹簧式挤压阀门的开度，从而实现注液和排液的速度。

6、可同时在中央监控端设置主、副GPRS模块实现数据传输的备份和提高数据传输的稳定性。该远程监控系统实现了分布在各地的腹膜透析患者的治疗过程的监视，包括治疗过程中的透析温度、透析液量、透析速度、透析时间等，同时还可对透析过程出现的任何报警信息进行实时显示和处理。另外，监控中心具有相关权限的人可以根据患者的治疗情况修改治疗过程的透析方案，包括透析液量、透析温度和透析留腹时间。

附图说明

图1是本实用新型的腹膜透析机整体结构示意图。

图2是本实用新型的弹簧式挤压阀门系统总体装配图。

图3是本实用新型阀内部弹簧机构示意图。

图4是本实用新型透析机控制系统结构示意图。

图5是本实用新型的温度和称重采集的V/F转换电路图。

图6是实施例中的加热控制系统示意图。

图7是本实用新型的远程监控系统的机构图。

图8是本实用新型的数据传输过程。

具体实施方式

以下用附图来说明本实用新型的一具体实施例，但本实用新型的实施不限于此。

图1是本实施例的腹膜透析机整体结构示意图。加热罩1与加热盘支壳4通过铰链2连接，加热盘3通过四个螺丝固定在加热盘支壳4上面，可升降的托盘杆6通过螺丝固定在加热盘支壳4的正中底部、可升降托盘杆6中心为空心，加热盘3上的加热膜的控制线、用于测量加热盘和透析液的称重传感器12的信号线，温度传感器5的信号线从可升降托盘杆6的中央穿过与控制箱7中的控制电路连接。操作按键和指示灯面板8、液晶屏14、SD/MMC卡槽15分别内嵌于控制箱7的壳表面上。弹簧式挤压阀盖一10和弹簧式挤压阀盖二9嵌在控制箱7内，由螺丝固定在阀体一19和阀体二27相连，具体连接如图2所示。废液袋称重挂钩17套在位于控制箱7内的称重传感器16上，并悬于废液箱18中。

图2是用于双连管路的无接触弹簧式挤压阀门控制系统示意图，包括阀盖一10、阀体一19、阀芯一22、阀盖二9、阀体二27、阀芯二28、上偏心轮23、下偏心轮29、步进电机26、安装板25、红外位置检测电路20、位置定位挡片21。上下偏心轮的偏心点互相重合，上偏心轮长径和下偏心轮长径方向互成90度角，各部件的连接关系：阀盖一10和阀盖二9分别由四个螺钉固定在阀体一19和阀体二27上，阀芯一22、阀芯二28分别穿过阀体一19、阀体二27中的孔，阀芯一22和阀芯二28上安装有弹簧30(如图3所示)。红外位置检测电路20焊在弯曲成90度绝缘板的垂直面上，该绝缘板用一个螺丝固定在阀体一19上。位置定位挡片弯成凹字形，凹字形的一端利用一个螺钉固定在偏心轮23的长径上，另一端用于定位遮挡红外传感器光源。偏心轮23和偏心轮29上下叠放，用一个螺丝从上偏心轮23表面，穿过上偏心轮23与下偏心轮29连接，使其成为一体。上偏心轮23短径垂直面处插入一螺丝，把上偏心轮23和步进电机轴24连为一体。阀体一19和阀体二27分别通过四个螺丝固定在安装板25上，安装板25通过四个螺丝固定在步进电机26上。阀体一19和阀体二27与下偏心轮29之间不连接，有一微小空隙。

红外位置检测电路20首先对偏心轮23、29初始位置进行检测，此时位置挡片21遮住红外位置检测电路20的发送端和接收端间的光信号，以此确定电动机的初始位置，达到步进电机转动前的精确定位。同时，使上偏心轮23的长径和下偏心轮29的长径分别与阀芯一22和阀芯二28相接触并且压缩阀芯一22和阀芯二28，从而压缩弹簧30使阀芯一22压紧阀盖一10、阀芯二28压紧阀盖二9，从而达到压紧阀芯一22和阀盖一10以及阀芯二28和阀盖二9之间的管路，使其处于截流状态。随着步进电机轴24带动偏心轮23和29顺时针转动一定角度，偏心轮23和29压缩阀芯一22和阀芯二28的力逐渐减弱，阀芯一22和阀盖一10以及阀芯二28和阀盖二9之间的管路没有完全压紧，流量逐渐增大，因此达到控制其流量的目的，当步进电机轴24带动偏心轮23和29顺时针转动90度时，下偏心轮29的长径与阀芯一22相接触并且压缩阀芯一22，压缩弹簧30使阀芯一22压紧阀盖一10，从而达到压紧阀芯一22和阀盖一10之间的管路，使其处于截流状态。而阀芯二28与上偏心轮23和下偏心轮29均未接触，在弹簧的弹力作用下，阀芯二28与阀盖二9分离，管路处于流通状态，达到最大流量。当步进电机轴24再转动180度时，上偏心轮23的长径与阀芯二28相接触并且压缩阀芯二28，弹簧被压缩，阀芯二28压紧阀盖二9，管路处于截流状态。此时，阀芯一22与上偏心轮23和下偏心轮29均未接触，在弹簧30的弹力作用下，阀芯一22和阀盖一10分离，管路处于流通状态，达到最大流量。当步进电机轴再转动90度，上偏心轮23长径与阀芯一22相接触并且压缩阀芯一22，下偏心轮29长径与阀芯二28相切，弹簧30被压缩，使阀芯一22压紧阀盖一10、阀芯二28压紧阀盖二9，从而达到压紧阀芯一22和阀盖一10以及阀芯二28和阀盖二9之间的管路，使其处于截流状态。此时，位置定位挡片21处于红外位置检测电路20的发射端和接收端中间，确保两条管路处于完全截流状态，从而完成透析的一个治疗周期。

该阀可以通过设计偏心轮的不同形状，和控制电动机转动的角度，来实现流量控制。

图4所示为本实用新型透析机控制系统结构示意图。该控制系统的硬件电路部分被放置于控制箱7中。控制系统以ARM7控制器36为核心控制器，处理来自于信号采集模块35、功率驱动模块37、I/O接口模块40和modem接口模块30的信息，数据流信息方向如图4中所示。信号采集模块35主要采集注液称重传感器之一31、注液称重传感器之二32、排液称重传感器33和温度传感器34中的电压模拟量信号。

图5是本实用新型中电压模拟量信号采集的通用电路图。本电路包括了LC-π型滤波电路51、信号放大电路49、V/F电压/频率转换电路50和光电隔离电路48。LC-π型滤波电路51为信号放大电路49及V/F电压/频率转换电路50中的AD623信号运算放大器和V/F芯片LM331N提供稳定的电源电压。光电隔离电路48将V/F电压/频率转换电路50输出的频率信号提供给ARM7核心控制器36，提高了电路的抗干扰性稳定性。而信号放大电路49及V/F电压/频率转换电路50实现了将温度传感器5和称重传感器12、16上的电压信息通过AD623信号运算放大器放大到适合的量程后，输入到LM331N V/F电压/频率转换芯片使其转换成频率信号。将电模拟信号转化为频率信号通过光电隔离电路输入到控制芯片中，提高了采集信息的精度，由于V/F电压/频率转换芯片在一定程度上可代替高性能和高成本的A/D芯片，因此使用LM331N V/F电压/频率转换芯片实现模拟量采集，可降低成本。

本实施例中ARM7核心控制器36对已转换为频率的温度和称重数据进行处理，包括控制器对频率脉冲的中断等待响应部分数据采集的中断等待/响应部分、频率计算以及频率限幅/去极值滤波部分和频率—物理量计算部分。为了根据频率反算实际测量的物理量，在进行多次物理量—频率测量实验后，获得多组物理量—频率数据，根据这些数据利用PC机拟合出最小二乘曲线和相关参数。该最小二乘参数被用于ARM7核心控制器36的计算物理量过程中。

图6是本系统的加热控制系统示意图。由ARM7核心控制器36输出PWM波形，通过控制继电器53的通断控制交流220V电源55的通断。PWM波形的占空比决定了加热膜54的交流220V的接通时间，所以通过控制PWM的占空比可以控制加热膜的加热快慢。当PWM波是低电平时，继电器导通；反之继电器关断。由于核心控制器36的PWM输出引脚一般状态下或者关断状态下是低电平，为了防止单片机出错或者不工作时，继电器导通，从而导致加热膜工作造成不可预计的后果，因此为了保证继电器53正确工作，在核心控制器36的PWM引脚与继电器之间还连接了一个ULN2003反相器52。

图7是利用ARM7嵌入式开发板上的远程接口模块实现腹膜透析设备远程监控的结构示意图。ARM7嵌入式开发板上的Modem远程接口模块通过串口与GPRS模块相连接，通过GPRS网络实现下位腹膜透析机与上位中央监控计算机的通讯。同时在中央监控端设置主、副GPRS模块实现数据传输的备份和提高数据传输的稳定性。

图8是远程数据传输的具体过程，从而实现了下位腹膜透析机和远程中央监控计算机的数据的相互通信。

按照透析模式来划分，本实施例的透析设备分为以下工作模式：

全自动透析模式：用户从存储卡中调入合适的医生处方、放置合适的药液后，智能腹膜透析仪将自动完成整个透析的过程，包括药液加热及恒温、注液、留腹、排液、上传数据等的全部过程，整个过程无需患者或者家人进行操作以及监护，适合于患者白天休息、晚上睡觉时进行透析。

半自动透析模式：这种模式下，透析流程中的每一个阶段都需要患者或者其家属的操作，例如加热完成后，系统会提示是否开始进行注液，只有在得到确定后，系统才开始进行注液。这种透析模式适合于患者在透析的过程中还想从事一些力所能及的事情，如患者可以在不连接上透析仪的情况下，让透析仪加热药液，自己去干其他的事情，在合适的时候才接上透析仪，确定注液后才开始进行注液。半自动模式使透析变得非常灵活和人性化。

排液模式：主要是针对已进行透析液留腹的患者，但由于工作或其它事情需暂时离开透析设备，当他返回透析设备时为了方便其进行排液操作而设定的模式。

Claims (7)

1.一种家庭型腹膜透析治疗设备，包括加热盘、加热罩、加热盘支壳、可升降托盘杆、控制箱、废液箱、液晶屏、操作按键和指示灯面板，其特征在于加热罩与加热盘支壳通过铰链连接，加热盘通过四个螺丝固定在加热盘支壳上面，可升降托盘杆通过螺丝固定在加热盘支壳的正中底部、可升降的托盘杆中心为空心，加热盘上的加热膜的控制线、用于测量加热盘和透析液的称重传感器的信号线以及温度传感器的信号线从可升降托盘杆的中央穿过并与控制箱中的控制电路连接。

2.根据权利要求1所述的家庭型腹膜透析治疗设备，其特征在于所述控制箱中设有ARM7核心控制器，ARM7核心控制器分别与I/O接口模块、信号采集模块、温度控制模块、无接触弹簧式挤压阀门控制系统和Modem远程接口模块连接，Modem远程接口模块与外部GPRS模块相连接，外部GPRS模块通过GPRS网络与上位中央监控计算机相连的GPRS模块实现下位腹膜透析机与上位中央监控计算机的通讯。

3.根据权利要求2所述的家庭型腹膜透析治疗设备，其特征在于所述I/O接口模块的一端与ARM7核心控制器连接，另一端与存储卡、操作按键、显示屏和指示灯面板连接。

4.根据权利要求3所述的家庭型腹膜透析治疗设备，其特征在于操作按键和指示灯面板、液晶屏、存储卡槽内嵌于控制箱的壳表面上。

5.根据权利要求4所述的家庭型腹膜透析治疗设备，其特征在于所述温度控制模块、无接触弹簧式挤压阀门控制系统通过功率驱动模块与ARM7核心控制器连接。

6.根据权利要求5所述的家庭型腹膜透析治疗设备，其特征在于所述信号采集模块还与注液称重传感器、排液称重传感器和温度传感器连接，用于对透析过程中温度传感器和称重传感器的模拟数据信息的采集。

7.根据权利要求6所述的家庭型腹膜透析治疗设备，其特征在于无接触弹簧式挤压阀门控制系统包括直流步进电机、光电传感器、继电器和偏心轮，通过LPC2138处理器控制直流步进电机的运行来实现对注液/排液管路的启闭，同时通过控制步进电机实现阀门开启程度，电机轴穿入两个偏心轮的偏心点，实现一个电机转动时带动两个偏心轮同时转动。

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