ES2348987T3 - Placa para hueso. - Google Patents

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ES2348987T3 ES06019616T ES06019616T ES2348987T3 ES 2348987 T3 ES2348987 T3 ES 2348987T3 ES 06019616 T ES06019616 T ES 06019616T ES 06019616 T ES06019616 T ES 06019616T ES 2348987 T3 ES2348987 T3 ES 2348987T3
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Abstract

Placa para hueso (1) con un lado inferior (2) del lado del hueso, un lado superior (8) y varios agujeros en la placa (3) que unen el lado inferior (2) al lado superior (8), que presentan respectivamente un eje de agujero (5) central, una superficie lateral interior que se estrecha hacia el lado inferior (2) y un filete, presentando las superficies laterales interiores (4) respectivamente N > 3 escotaduras (6) que se extienden radialmente alejándose del eje de agujero (5) y que interrumpen el filete, caracterizada porque los filetes en los agujeros en las placas (3) y las escotaduras que los interrumpen están realizados respectivamente de tal modo que la rosca de cabeza de un tornillo de enclavamiento de cabeza insertado se salta los filetes interrumpidos por las escotaduras en el agujero en la placa en caso de una posición inclinada de este tornillo de enclavamiento de cabeza, sin solaparlos.

Description

Esta invención se refiere a una placa para hueso según el preámbulo de la reivindicación 1.
Las placas para hueso de este tipo son adecuadas para indicaciones en todo el esqueleto. No obstante, son especialmente importantes las indicaciones de fragmentos grandes y pequeños habituales para el tratamiento operatorio de fracturas óseas.
Por el documento DE-A 19832513 se conoce una placa para hueso genérica. El acodamiento de los tornillos para hueso respecto a la placa para hueso y su fijación angular estable se consigue en este dispositivo conocido mediante un anillo dispuesto entre la cabeza de tornillo y el agujero en la placa. Los inconvenientes de este construcción son, por un lado, la fabricación más complicada con un elemento de construcción adicional (anillo), el peligro de que el anillo minúsculo caiga del agujero en la placa o se retire a presión de éste, lo cual volvería inservible el dispositivo y, por otro lado, la técnica de operación más complicada, puesto que el anillo debe orientarse según el eje antes de introducirse el tornillo.
El documento DE 4343117 A1 muestra una placa para hueso con un lado inferior del lado del hueso, un lado superior y varios agujeros en la placa que unen el lado inferior con el lado superior, que presentan respectivamente un eje de agujero central, una superficie lateral interior que se estrecha hacia el lado inferior y un filete. Las superficies laterales interiores presentan respectivamente 3 ó 4 escotaduras que se extienden radialmente alejándose del eje del agujero y que interrumpen el filete.
Aquí, la invención pretende conseguir un remedio. La invención está basada en el objetivo de crear una placa para hueso que sea capaz de alojar sin elementos de construcción adicionales tornillos de enclavamiento de cabeza convencionales de forma estable en cuanto al ángulo y al eje.
La invención consigue el objetivo planteado con una placa para hueso que presenta las características de la reivindicación 1.
La ventaja conseguida mediante la invención ha de verse sustancialmente en que, gracias a la placa para hueso según la invención, un tornillo de enclavamiento de cabeza se introduce como tornillo para hueso también en un ángulo que difiere del eje del agujero predeterminado (orientado habitualmente en la dirección ortogonal respecto al plano de la placa) pudiendo enclavarse en esta posición sin perder por ello de forma significante estabilidad, como es el caso en los dispositivos conocidos.
Gracias a las al menos tres escotaduras en la superficie lateral interior del agujero en la placa se forman apoyos de centraje para la cabeza del tornillo, también en caso de una posición inclinada del tornillo de enclavamiento de cabeza, que conducen a una distribución uniforme de la carga. En el caso de tornillos de enclavamiento de cabeza con una rosca de cabeza y agujeros en la placa con una rosca interior, la rosca de cabeza puede “saltarse” los filetes interrumpidos por las escotaduras en el agujero en la placa en caso de una posición inclinada del tornillo, aunque sin “solaparlos”.
Otra ventaja de la placa para hueso según la invención está en la posibilidad de usar al menos tres escotaduras en el agujero en la placa para el guiado de casquillos de taladrar o casquillos guía, con los que los tornillos de enclavamiento de cabeza pueden ser guiados durante la introducción. Los casquillos de taladrar o casquillos guía ya no deben ser enroscados en los agujeros en la placa, como en el estado de la técnica, sino que pueden insertarse simplemente en los agujeros en la placa gracias a las escotaduras, de lo cual resulta de una forma sencilla el centro y la dirección del eje del agujero. Los casquillos de taladrar o casquillos guía acanalados sólo deben presentar para ello en su punta la forma negativa de la geometría del agujero en la placa, sin roscas de ningún tipo u otras estructuras de acción similar. Dado el caso, también puede unirse un mecanismo de acción rápida.
Otras configuraciones ventajosas de la invención están caracterizadas en las reivindicaciones subordinadas.
En una forma de realización especial, la superficie lateral interior del agujero en la placa está provista de una estructura tridimensional. Esta sirve para el guiado de un tornillo de enclavamiento de cabeza estructurado de forma correspondiente. La estructura tridimensional es macroscópica y está formada preferiblemente por filetes parciales o completos, nervios o protuberancias. La superficie lateral interior también puede portar una rosca de filetes múltiples.
La geometría de la superficie de los N “brazos de agujero” formados por las N escotaduras debe configurarse de forma ventajosa de tal modo que se favorezca la compatibilidad con el tornillo de enclavamiento de cabeza que ha de ser introducido. Esto puede ser en forma de una rosca helicoidal clásica, de una forma similar a una rosca con o sin paso o también sólo de un número determinado de ranuras o nervios o también una casi-rosca con o sin paso. El número de las ranuras o nervios es preferiblemente siempre impar (p. ej. 3, 5, 7 ó 9).
La superficie lateral interior puede estar realizada de forma cóncava, preferiblemente de forma esférica, cónica o elipsoidal. Esta forma favorece la entrada de un tornillo de enclavamiento de cabeza de tal modo que, al entrar el tornillo de enclavamiento de cabeza por primera vez en contacto con la superficie lateral interior, el tornillo de enclavamiento de cabeza es tirado automáticamente al interior del agujero en la palanca, sin ejercerse previamente una fuerza de compresión sobre el hueso mediante la placa para hueso, como es el caso, en parte, en los dispositivos según el estado de la técnica.
En otra forma de realización, al menos uno de los agujeros en la placa está realizado como agujero oblongo.
Las N escotaduras están dispuestas respectivamente a una distancia de 360º/N visto desde el eje central. Las escotaduras presentan ventajosamente una extensión periférica de un mínimo de 1º y un máximo de 119º. Las N escotaduras subdividen aquí la superficie lateral interior en N secciones de la superficie lateral interior.
En una forma de realización especial, las escotaduras se extienden exclusivamente en la zona de la superficie lateral interior. En otra forma de realización, las escotaduras se extienden radialmente alejándose del eje del agujero más allá de la zona de la superficie lateral interior.
Las escotaduras pueden extenderse de forma cilíndrica o cónica desde el lado superior hacia el lado inferior. Gracias a ello resulta la ventaja de poder usar las escotaduras para la fijación de un casquillo de taladrar para taladrar previamente o para introducir alambres de Kirschner. Por lo tanto, ya no debe enroscarse el casquillo de taladrar en el agujero en la placa sino que ya sólo debe insertarse sin dañar los apoyos de los tornillos.
Las escotaduras pueden extenderse a lo largo de toda la altura de la placa para hueso desde el lado superior hasta el lado inferior.
La placa para hueso puede estar hecha de acero o titanio o también de un plástico. En el caso de las placas de plástico, son preferibles las de poliacriletercetona (PEAK) o polieteretercetona (PEEK) con un alargamiento de rotura entre el 40 y el 70 % y un módulo de elasticidad entre 3.000 y 6.000 N/mm2. No obstante, también puede usarse polisulfona con un alargamiento de rotura entre el 80 y el 120 % y un módulo de elasticidad entre 2.000 y 3.500 N/mm2. También es adecuado un polímero de cristal líquido (LCP) con un alargamiento de rotura entre el 1,5 y el 2,5 % y un módulo de elasticidad entre 5.000 y 20.000 N/mm2. Finalmente pueden usarse también polioximetileno (POM) con un alargamiento de rotura entre el 10 y el 50 % y un módulo de elasticidad entre 2.000 y 3.500 N/mm2 y sulfuro de polifenileno (PPS) con un alargamiento de rotura entre el 0,2 y el 1,0 % y un módulo de elasticidad entre 12.000 y
20.000 N/mm2. Las placas para hueso de plástico también pueden ser reforzadas con fibras de metal, plástico o carbono.
Con las placas para hueso pueden usarse tornillos de enclavamiento de cabeza de distintos tipos. Por ejemplo los que tienen una parte de cabeza convexa, preferiblemente esférica o cónica. La parte de cabeza de los tornillos de enclavamiento de cabeza también puede presentar una estructura tridimensional. En una forma de realización especial, la parte de cabeza del tornillo de enclavamiento de cabeza está hecha de un material más duro que la superficie lateral interior de la placa para hueso. Preferiblemente, la superficie lateral interior de la placa para hueso y la parte de cabeza del tornillo de enclavamiento de cabeza presentan roscas adaptadas unas a las otras.
En una placa de plástico, los agujeros en la placa también pueden estar realizados como insertos roscados metálicos. Por el contrario, en una placa para hueso metálica, los agujeros en la placa pueden estar realizados como inserto roscado polímero.
A continuación, se explicarán más detalladamente la invención y las variantes de la invención con ayuda de las representaciones parcialmente esquemáticas de varios ejemplos de realización.
Muestran:
la fig. 1 un corte longitudinal de una placa para hueso con agujeros cónicos en la placa;
la fig. 2 un corte longitudinal de una placa para hueso con agujeros esféricos en la placa;
la fig. 3 una vista en planta desde arriba de una placa para hueso con 3 escotaduras en la superficie lateral interior de los agujeros en la placa;
la fig. 4 una variante de la placa para hueso según la fig. 3 con escotaduras más gruesas en la superficie lateral interior de los agujeros en la placa;
la fig. 5 una vista en planta desde arriba de una placa para hueso con insertos
roscados con 4 escotaduras en la superficie lateral interior de agujeros
realizados de forma elíptica en la placa;
la fig. 6 una vista en perspectiva de una placa para hueso según la fig. 1 desde arriba con los tornillos de enclavamiento de cabeza insertados;
la fig. 7 una vista en perspectiva de una placa para hueso según la fig. 1 desde abajo con los tornillos de enclavamiento de cabeza insertados;
la fig. 8 un corte longitudinal de una placa para hueso con tornillo de enclavamiento de cabeza sin acodamiento insertado en la misma; y
la fig. 9 un corte longitudinal de una placa para hueso con tornillo de enclavamiento de cabeza con acodamiento insertado en la misma.
La placa para hueso 1 representada en las fig. 1 y 3 tiene un lado inferior 2 del lado del hueso, un lado superior 8 y varios agujeros en la placa 3 que unen el lado inferior 2 al lado superior 8 con un eje de agujero 5 central. Los agujeros en la placa 3 presentan una superficie lateral interior 4 que se estrecha cónicamente hacia el lado inferior 2. Además, la superficie lateral interior 4 presenta tres escotaduras 6 que se extienden radialmente alejándose del eje de agujero 5, que están dispuestas a una distancia regular de 120º. Su extensión periférica es de aprox. 40º y se extienden exclusivamente en la zona de la superficie lateral interior 4. Las escotaduras 6 se extienden a lo largo de toda la altura de la placa para hueso 1 de forma cónica desde el lado superior 8 hasta el lado inferior 2. La superficie lateral interior 4 está provista, además, de una estructura tridimensional 7 en forma de una rosca.
En la fig. 4 está representada una variante de la realización según la fig. 3, en la que las escotaduras se extienden radialmente alejándose del eje de agujero más allá de la zona de la superficie lateral interior.
En las fig. 2 y 5 está representada otra forma de realización alternativa, en la que los agujeros en la placa 3 están realizados como agujeros oblongos. La placa para hueso está hecha sobre todo de un plástico (PEEK) con insertos roscados 9 metálicos insertados en la misma de titanio, que forman los agujeros en la placa 3. Los agujeros en la placa 3 presentan en este forma de realización cuatro escotaduras 6, que se extienden radialmente alejándose del eje de agujero 5 más allá de la zona de la superficie lateral interior 4. La superficie lateral interior 4 se divide en cuatro secciones de la superficie lateral. Las escotaduras se extienden de forma cónica a lo largo de toda la altura de la placa para hueso 1 desde el lado superior 8 hasta el lado inferior 2. La superficie lateral interior 4 está provista, además, de una estructura tridimensional 7 en forma de una rosca de filetes múltiples.
Esta forma de realización también puede invertirse en cuanto a los materiales, estando hacha la placa para hueso sobre todo de metal (titanio) con insertos roscados 9 incorporados de plástico (PEEK) que forman los agujeros en la placa 3.
En la fig. 6, la placa para hueso según la fig. 1 está representada con tornillos de enclavamiento de cabeza 10 insertados desde arriba, cuya parte de cabeza 11 está realizada de forma esférica.
La fig. 7 muestra la misma placa para hueso 1 desde abajo.
En la fig. 8 está representada una placa para hueso 1 con tornillo de enclavamiento de cabeza insertado en la misma como tornillo para hueso 10 sin acodamiento. La superficie lateral interior 4 del agujero en la placa de la placa para hueso 1 y la parte de cabeza 11 del tornillo de enclavamiento de cabeza 10 presentan roscas 13 adaptadas una a la otra.
En la fig. 9 está representada la misma variante que en la fig. 8, estando acodado, no obstante, el tornillo de enclavamiento de cabeza 10.
Entre otras, son posibles las formas de realización expuestas a continuación. No obstante, también deben presentar las características de la reivindicación 1 para estar realizadas según la invención:
1. Placa para hueso (1) con un lado inferior (2) del lado del hueso, un lado superior
(8)
y varios agujeros en la placa (3) que unen el lado inferior (2) al lado superior
(8)
con un eje de agujero (5) central presentando al menos uno de estos agujeros en la placa (3) una superficie lateral interior (4) que se estrecha hacia el lado inferior (2), caracterizada porque la superficie lateral interior (4) presenta N > 3 escotaduras (6) que se extienden radialmente alejándose del eje de agujero (5).
2.
Placa para hueso (1) según la forma de realización 1, caracterizada porque la superficie lateral interior (4) está provista de una estructura tridimensional (7).
3.
Placa para hueso (1) según la forma de realización 1 ó 2, caracterizada porque la superficie lateral interior (4) está realizada de forma cóncava, preferiblemente de forma esférica, cónica o elipsoidal.
4.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 1 a 3, caracterizada porque al menos uno de los agujeros en la placa (3) está realizado como agujero oblongo.
5.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 1 a 4, caracterizada porque la estructura tridimensional es macroscópica y está formada preferiblemente por filetes parciales o completos, nervios o protuberancias.
6.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 1 a 5, caracterizada porque las N escotaduras (6) están dispuestas respectivamente a una distancia de 360º/N visto desde el eje central (5).
7.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 1 a 6, caracterizada
porque las escotaduras (6) presentan una extensión periférica de un mínimo de 1º.
8.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 1 a 7, caracterizada porque las escotaduras (6) presentan una extensión periférica de un máximo de 119º.
9.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 1 a 8, caracterizada porque las escotaduras (6) se extienden exclusivamente en la zona de la superficie lateral interior (4).
10.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 1 a 9, caracterizada porque las escotaduras (6) se extienden radialmente alejándose del eje de agujero
(5) más allá de la zona de la superficie lateral interior (4).
11.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 1 a 10, caracterizada porque las N escotaduras (6) subdividen la superficie lateral interior (4) en N secciones de la superficie lateral.
12.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 1 a 11, caracterizada porque las escotaduras (6) se extienden de forma cilíndrica o cónica desde el lado superior (8) hasta el lado inferior (2).
13.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 1 a 12, caracterizada porque las escotaduras (6) se extienden a lo largo de toda la altura de la placa para hueso (1) desde el lado superior (8) hasta el lado inferior (2).
14.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 1 a 13, caracterizada porque está hecha de acero o titanio.
15.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 5 a 14, caracterizada porque la superficie lateral interior (4) porta una rosca de filetes múltiples.
16.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 5 a 15, caracterizada porque la superficie lateral interior (4) presenta nervios que se extienden en la dirección periférica estando orientadas transversalmente respecto al eje de agujero (5).
17.
Placa para hueso (1) según una de las formas de realización 1 a 16, caracterizada porque la placa para hueso (1) está hecha de un plástico.
18.
Placa para hueso (1) según la forma de realización 17, caracterizada porque está hecha de poliacriletercetona (PEAK) o polieteretercetona (PEEK) con un alargamiento de rotura entre el 40 y el 70 % y un módulo de elasticidad entre
3.000 y 6.000 N/mm2.
19.
Placa para hueso (1) según la forma de realización 17, caracterizada porque está hecha de polisulfona con un alargamiento de rotura entre el 80 y el 120 % y un módulo de elasticidad entre 2.000 y 3.500 N/mm2.
20.
Placa para hueso (1) según la forma de realización 17, caracterizada porque está hecha de polímero de cristal líquido (LCP) con un alargamiento de rotura entre el 1,5 y el 2,5 % y un módulo de elasticidad entre 5.000 y 20.000 N/mm2.
21.
Placa para hueso (1) según la forma de realización 17, caracterizada porque está hecha de polioximetileno (POM) con un alargamiento de rotura entre el 10 y el 50 % y un módulo de elasticidad entre 2.000 y 3.500 N/mm2.
22.
Placa para hueso (1) según la forma de realización 17, caracterizada porque está hecha de sulfuro de polifenileno (PPS) con un alargamiento de rotura entre el 0,2 y el 1,0 % y un módulo de elasticidad entre 12.000 y 20.000 N/mm2.

Claims (12)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Placa para hueso (1) con un lado inferior (2) del lado del hueso, un lado superior
    (8) y varios agujeros en la placa (3) que unen el lado inferior (2) al lado superior (8), que presentan respectivamente un eje de agujero (5) central, una superficie lateral interior que se estrecha hacia el lado inferior (2) y un filete, presentando las superficies laterales interiores (4) respectivamente N > 3 escotaduras (6) que se extienden radialmente alejándose del eje de agujero (5) y que interrumpen el filete, caracterizada porque los filetes en los agujeros en las placas (3) y las escotaduras que los interrumpen están realizados respectivamente de tal modo que la rosca de cabeza de un tornillo de enclavamiento de cabeza insertado se salta los filetes interrumpidos por las escotaduras en el agujero en la placa en caso de una posición inclinada de este tornillo de enclavamiento de cabeza, sin solaparlos.
  2. 2.
    Placa para hueso (1) según la reivindicación 1, caracterizada porque la superficie lateral interior (4) está provista de una estructura tridimensional (7).
  3. 3.
    Placa para hueso (1) según la reivindicación 1 ó 2, caracterizada porque la superficie lateral interior (4) está realizada de forma cóncava, preferiblemente de forma esférica, cónica o elipsoidal.
  4. 4.
    Placa para hueso (1) según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque las N escotaduras (6) están dispuestas respectivamente a una distancia de 360º/N visto desde el eje central (5).
  5. 5.
    Placa para hueso (1) según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizada porque las escotaduras (6) se extienden exclusivamente en la zona de la superficie lateral interior (4).
  6. 6.
    Placa para hueso (1) según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque las escotaduras (6) se extienden radialmente alejándose del eje de agujero (5) más
    allá de la zona de la superficie lateral interior (4).
  7. 7.
    Placa para hueso (1) según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizada porque las escotaduras (6) se extienden de forma cilíndrica o cónica desde el lado superior
    (8) hasta el lado inferior (2).
  8. 8.
    Placa para hueso (1) según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizada porque las escotaduras (6) se extienden a lo largo de toda la altura de la placa para hueso
    (1) desde el lado superior (8) hasta el lado inferior (2).
  9. 9.
    Placa para hueso (1) según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque comprende al menos un tornillo de enclavamiento de cabeza como tornillo para hueso (10) con una parte de cabeza (11) que se estrecha, adecuada para el anclaje estable en cuanto al ángulo en el al menos un agujero en la placa (3) y con una parte roscada (12) prevista para el anclaje en el hueso.
  10. 10.
    Placa para hueso (1) según la reivindicación 9, caracterizada porque la parte de cabeza (11) está realizada de forma cóncava, preferiblemente de forma esférica o cónica.
  11. 11.
    Placa para hueso (1) según las reivindicaciones 9 ó 10, caracterizada porque la superficie lateral interior (4) y la parte de cabeza (5) del tornillo de enclavamiento de cabeza presentan roscas adaptadas una a la otra.
  12. 12.
    Placa para hueso (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la extensión periférica de las escotaduras es respectivamente de aproximadamente 40º.
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