ES2318073T3 - Clavo de humero. - Google Patents
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Abstract
Clavo para húmero para el tratamiento de fracturas del húmero proximal, con un vástago alargado que tiene un eje longitudinal y que presenta en un tramo (16, 16a) proximal al menos tres taladros transversales (30, 32, 34, 36, 30a, 32a, 34a, 36a) distanciados en la dirección axial, cuyos ejes están desplazados uno respecto a otro visto en la dirección de contorno del vástago y que presenta en un tramo orientado hacia el extremo distal al menos otros dos taladros transversales (42, 44), estando dispuesto el taladro transversal (30, 30a) más cercano al extremo proximal en el mismo plano que el eje de los otros taladros transversales (42, 44), caracterizado porque el taladro transversal (30, 30a) dispuesto más cercano al extremo proximal se extiende de forma oblicua respecto al eje longitudinal.
Description
Clavo de húmero.
La invención se refiere a un clavo para húmero
según el preámbulo de la reivindicación 1.
Es conocido que las fracturas del brazo superior
se producen frecuentemente en la zona proximal, en particular, en
la zona de la cabeza del húmero. Para el tratamiento de fracturas de
este tipo es conocido prever un llamado clavo de bloqueo. Se hinca
desde el lado proximal en el canal del húmero y presenta tanto en la
zona proximal como distal taladros de bloqueo, por los que se hacen
pasar tornillos para hueso para asegurar el clavo de bloqueo
impidiendo el desplazamiento axial y torsión. Los tornillos para
hueso en la zona proximal sirven además para la fijación de los
fragmentos del hueso.
Un clavo de húmero del tipo descrito se ha dado
a conocer, por ejemplo, por el documento US 5 427 444. El clavo
presenta un vástago alargado y tiene en la zona proximal cuatro
taladros transversales que están dispuestos entre sí distanciados
en la dirección axial y desplazados en la dirección de contorno. El
vástago del clavo está curvado.
La invención tiene el objetivo de mejorar un
clavo para húmero del tipo indicado en el sentido de poder realizar
una fijación aún más eficaz del clavo o de los fragmentos de la
fractura.
Este objetivo se consigue con las
características de la reivindicación 1.
En el clavo para húmero según la invención, el
taladro transversal proximal, es decir, el que está más cercano al
extremo proximal, está dispuesto con su eje de forma oblicua
respecto al eje longitudinal del vástago del clavo.
En un clavo introducido en el húmero en el lado
proximal, el clavo se apoya en el lado exterior de la cabeza del
húmero y los taladros transversales en el tramo proximal están
dispuestos de tal forma que los tornillos de bloqueo pueden
enroscarse en distintas direcciones en la cabeza de húmero. En el
clavo según la invención, la disposición oblicua del taladro
transversal proximal es de tal forma que el tornillo para hueso se
enrosca desde el exterior hacia el interior de forma oblicua hacia
abajo. De esta forma, el tornillo para hueso queda dispuesto de
modo más favorable desde el punto de vista anatómico, porque de esta
forma es más favorable la transmisión de fuerza al clavo. Además,
el tornillo para hueso puede tener una mayor longitud, puesto que
puede introducirse en la cabeza del húmero a lo largo de una mayor
longitud. En resumen, mejora de esta forma el tratamiento de
fracturas en la zona de cabeza del húmero gracias al clavo según la
invención.
Según una configuración de la invención, la
inclinación del eje del taladro transversal proximal respecto al
eje longitudinal del vástago del clavo tiene un ángulo de
aproximadamente 80º.
Como ya se ha mencionado, en el tramo proximal
del vástago del clavo están previstos varios taladros transversales.
Según una configuración de la invención, el eje del taladro
transversal distal en el tramo proximal, es decir, el taladro
transversal que tiene la mayor distancia del extremo proximal del
vástago del clavo, también está dispuesto de forma oblicua respecto
al eje longitudinal del vástago del clavo. La dirección oblicua es
tal que los ejes del taladro proximal y distal convergen o
divergen. Por lo tanto, están dirigidos en direcciones opuestas.
También esta medida resulta ser sumamente ventajosa en fracturas de
la cabeza del húmero, puesto que también aquí el tornillo para
hueso se puede elegir más largo y puede introducirse de forma más
eficaz en la zona de riesgo de la cabeza del húmero.
Según una configuración de la invención, el
desplazamiento angular del taladro transversal distal respecto al
taladro transversal proximal es de aproximadamente 25º, estando
orientado este desplazamiento preferiblemente en la dirección
opuesta al desplazamiento del taladro transversal que está dispuesto
a continuación del taladro transversal proximal.
En el tramo proximal están previstos
preferiblemente cuatro taladros transversales, extendiéndose
preferiblemente los dos taladros centrales con su eje
perpendicularmente respecto al eje longitudinal del vástago del
clavo.
Según otra configuración de la invención, el
vástago del clavo puede estar realizado de forma maciza. De acuerdo
con otra configuración de la invención, uno de los dos taladros
transversales distales en la zona distal está realizado como
agujero oblongo paralelo al eje.
En caso de un vástago que se extiende recto, es
recomendable prever para el húmero izquierdo y derecho dos clavos
para húmero separados. Según una configuración de la invención, con
excepción del taladro transversal proximal, los taladros
transversales restantes están previstos en una disposición diferente
para el vástago de clavo izquierdo y derecho, y aún siendo
similares las dos disposiciones en cuanto a la distancia y la
posición angular, están giradas, no obstante, 180º respecto al eje
longitudinal.
A continuación, se explicará más detalladamente
un ejemplo de realización de la invención con ayuda de los
dibujos.
La fig. 1 muestra la vista longitudinal de un
clavo para húmero para el húmero derecho en alzado lateral;
la fig. 2 muestra el alzado lateral del clavo
según la fig. 1 girado 90º;
la fig. 3 muestra un corte a través del clavo
según la fig. 1 a lo largo de la línea 3-3;
la fig. 4 muestra el alzado lateral de un clavo
para húmero según la invención para el húmero izquierdo en una
vista que corresponde a la de la fig. 2.
En las figuras 1 a 3 está representado un clavo
para húmero 10 para el húmero derecho. Presenta un vástago recto,
con un extremo 12 proximal y un extremo 14 distal. El clavo 10 se
introduce en el húmero desde el lado proximal y sirve para el
tratamiento de fracturas en la zona proximal del húmero (no
mostrada). El clavo 10 está realizado como clavo de bloqueo.
El vástago de clavo representa un tramo 16
proximal, que se extiende hasta un canto 18. El tramo 16 proximal
tiene un diámetro constante. A partir del canto 18, que también
puede estar realizado como transición relativamente suave, sigue un
tramo 20 cónico relativamente corto y a continuación de éste otro
tramo 22 cónico. Desde el canto 24 del tramo 22 cónico, el vástago
del clavo se extiende hasta el extremo 14 distal aproximadamente
con el mismo diámetro reducido, estando realizado el tramo final 26
distal nuevamente de forma cónica o de forma esférica.
El extremo 22 proximal está provisto de tres
ranuras transversales 28 que se extienden perpendicularmente
respecto al eje longitudinal del vástago del clavo, que cooperan con
salientes correspondientes en un instrumento visor y para hincar no
representado, para que el clavo 10 pueda ser alojado por el
instrumento en la posición de giro correcta.
En el tramo 16 proximal se encuentran cuatro
taladros transversales 30, 32, 34 y 36. Los ejes de los taladros
centrales 32, 34 están dispuestos perpendicularmente respecto al eje
longitudinal del clavo 10, aunque están girados 115º uno respecto a
otro. El eje del taladro transversal 30 proximal está dispuesto de
forma oblicua respecto al eje longitudinal, p.ej. en un ángulo de
aproximadamente 80º. El taladro transversal 30 proximal cruza en
parte un taladro roscado 40 axial del clavo 10, que sirve para la
unión al instrumento para hincar y visor no mostrado.
El taladro 32 que sigue al taladro 30 proximal
está dispuesto desplazado un ángulo determinado en el contorno,
p.ej. 25º. Este desplazamiento se puede ver relativamente bien en la
fig. 1. El taladro transversal 36 distal se extiende con su eje
también de forma oblicua respecto al eje longitudinal del clavo 10,
p.ej. en un ángulo de 75º, convergiendo o divergiendo los ejes de
los taladros transversales 30, 36. El eje del taladro transversal
36 distal está girado, además, en la dirección de contorno respecto
al taladro transversal 30 proximal, nuevamente aproximadamente 25º,
realizándose, no obstante, el giro respecto al taladro transversal
32 en la dirección opuesta, como pude verse nuevamente en la fig.
1.
Los taladros transversales 30 a 36 sirven para
el alojamiento de tornillos para hueso (no mostrados), que se
enroscan en la cabeza del húmero a través de la corteza del húmero.
Para encontrar los taladros transversales 30 a 36 se necesita un
aparato visor correspondiente (no mostrado). El desplazamiento de
los taladros transversales uno respecto a otro en la dirección de
contorno permite la aplicación de los tornillos para hueso desde
distintas direcciones para tratar óptimamente las fracturas
correspondientes en la cabeza del húmero. La disposición oblicua de
los taladros transversales 30 y 36 permite un tratamiento de
fractura aún más óptimo con una mejor transmisión de fuerza del
hueso al clavo y viceversa. Además, la disposición oblicua de los
taladros transversales 30 y 36 permite el uso de tornillos para
hueso especialmente largos, sin que exista el peligro de perforar
la cabeza del húmero. Los taladros 32 a 36 presentan una rosca que
corresponde a los tornillos de bloqueo o los tornillos para hueso.
De esta forma se impide una migración involuntaria de los
tornillos.
En el tramo 37 del clavo 10 están previstos dos
taladros transversales 42, 44 a una distancia del extremo distal
14, cuyos ejes están dispuestos en un plano, en el que también está
dispuesto el eje del taladro transversal 30 proximal. El taladro
transversal 44 distal dispuesto en el lado distal está realizado
como agujero oblongo, lo cual puede verse en particular en las
figuras 1 y 3. Los taladros transversales 42, 44 sirven nuevamente
para el alojamiento de tornillos para hueso para el anclaje del
clavo 10 en el vástago del húmero.
Como ya se ha mencionado anteriormente, el clavo
10 según las figuras 1 a 3 sirve para el tratamiento de fracturas
en el húmero derecho. En lo que al vástago de clavo se refiere, un
clavo 10a, como está representado en la figura 4, está realizado de
forma idéntica al clavo 10 según las figuras 1 a 3. Por ello no se
hablará más ampliamente de detalles del clavo 10a, con excepción
del tramo 16a proximal, que también presenta cuatro taladros
transversales 30a, 32a, 34a y 36a. La realización de los taladros
transversales 30a a 36a es nuevamente similar a la realización
según las figuras 1 a 3. También la posición del taladro transversal
30a proximal es idéntica a la del taladro transversal 30 según las
figuras 1 a 3. Sólo la disposición de los taladros transversales
32a a 36a es distinta a la de las figuras 1 a 3, estando realizada
esta disposición de forma especularmente simétrica en comparación
con la disposición, por ejemplo, de la fig. 2. La disposición
distinta en el clavo 10a resulta sólo porque el clavo 10a se usa
para el húmero izquierdo. Respecto al húmero a aplicar, es decir,
izquierdo o derecho, la disposición de los taladros transversales 30
a 36 ó 30a a 36a es, por lo tanto, igual.
Claims (15)
1. Clavo para húmero para el tratamiento de
fracturas del húmero proximal, con un vástago alargado que tiene un
eje longitudinal y que presenta en un tramo (16, 16a) proximal al
menos tres taladros transversales (30, 32, 34, 36, 30a, 32a, 34a,
36a) distanciados en la dirección axial, cuyos ejes están
desplazados uno respecto a otro visto en la dirección de contorno
del vástago y que presenta en un tramo orientado hacia el extremo
distal al menos otros dos taladros transversales (42, 44), estando
dispuesto el taladro transversal (30, 30a) más cercano al extremo
proximal en el mismo plano que el eje de los otros taladros
transversales (42, 44), caracterizado porque el taladro
transversal (30, 30a) dispuesto más cercano al extremo proximal se
extiende de forma oblicua respecto al eje longitudinal.
2. Clavo para húmero según la reivindicación 1,
caracterizado porque el eje del taladro transversal (30)
proximal encierra con el eje longitudinal un ángulo de
aproximadamente 80 grados.
3. Clavo para húmero según la reivindicación 1 ó
2, caracterizado porque el eje del taladro transversal (36,
36a) distal se extiende en el tramo (16, 16a) proximal también de
forma oblicua respecto al eje longitudinal, de modo que convergen
los ejes del taladro transversal (30, 30a o 36, 36a) proximal y
distal.
4. Clavo para húmero según la reivindicación 3,
caracterizado porque el eje del taladro transversal (36, 36a)
distal encierra con el eje longitudinal un ángulo de
aproximadamente 75 grados.
5. Clavo para húmero según la reivindicación 4,
caracterizado porque el desplazamiento angular del taladro
transversal (36, 36a) distal respecto al taladro transversal (30,
30a) proximal es aproximadamente de 25 grados.
6. Clavo para húmero según una de las
reivindicaciones 3 a 5, caracterizado porque en el tramo
proximal (16, 16a) del vástago de clavo están previstos cuatro
taladros transversales (30 a 36 ó 30a a 36a).
7. Clavo para húmero según la reivindicación 6,
caracterizado porque el segundo taladro transversal (32, 32a)
a continuación del taladro transversal (30, 30a) proximal está
situado con su eje aproximadamente perpendicularmente respecto al
eje longitudinal.
8. Clavo para húmero según la reivindicación 6,
caracterizado porque el tercer taladro transversal (34, 34a)
a continuación del taladro transversal (30, 30a) proximal está
situado con su eje aproximadamente perpendicularmente respecto al
eje longitudinal.
9. Clavo para húmero según una de las
reivindicaciones 6 a 8, caracterizado porque el
desplazamiento angular del segundo taladro transversal (32, 32a)
respecto al taladro transversal (30, 30a) proximal es de
aproximadamente 25 grados.
10. Clavo para húmero según una de las
reivindicaciones 6 a 9, caracterizado porque el
desplazamiento angular del tercer taladro transversal (34) respecto
al taladro transversal (30) proximal es de aproximadamente 90
grados.
11. Clavo para húmero según las reivindicaciones
5 y 9, caracterizado porque el desplazamiento angular del
segundo y cuarto taladro transversal (32, 32a, 36, 36a) está
orientado en la dirección opuesta respecto al eje del taladro
transversal (30, 30a) proximal.
12. Clavo para húmero según una de las
reivindicaciones 1 a 11, caracterizado porque el vástago de
clavo está realizado de forma maciza.
13. Clavo para húmero según una de las
reivindicaciones 1 a 12, caracterizado porque el taladro
transversal (44) distal está formado en la zona distal como agujero
oblongo paralelo al eje.
14. Clavo para húmero según una de las
reivindicaciones 1 a 12, caracterizado porque está previsto
un vástago de clavo para el húmero derecho y un vástago de clavo
para el izquierdo y los vástagos están realizados de forma recta,
los taladros transversales en el tramo proximal para el húmero
izquierdo y derecho están dispuestos de distintas maneras de modo
que, con excepción del taladro transversal (30, 30a) proximal, la
disposición de los taladros transversales (32 a 36 ó 32a a 36a) es
de forma especularmente simétrica para el vástago de clavo
izquierdo frente a la de los taladros transversales del vástago de
clavo derecho.
15. Clavo para húmero según una de las
reivindicaciones 1 a 14, caracterizado porque los taladros
transversales presentan una rosca que corresponde a la rosca de
tornillos de bloqueo.
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