ES2416454T3 - Anclaje óseo, dispositivo ortopédico y sistema ortopédico - Google Patents

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ES2416454T3 ES09011011T ES09011011T ES2416454T3 ES 2416454 T3 ES2416454 T3 ES 2416454T3 ES 09011011 T ES09011011 T ES 09011011T ES 09011011 T ES09011011 T ES 09011011T ES 2416454 T3 ES2416454 T3 ES 2416454T3
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Abstract

Anclaje (10) óseo para su uso en una intervención ortopédica, que comprende: una parte de fijación ósea (12) provista de una pluralidad de aberturas de fijación (14), estando cada una de lasaberturas de fijación (14) adaptada para recibir un dispositivo de fijación para fijar la parte de fijación ósea (12) aun hueso de un paciente, y una parte de unión de dispositivo (20) provista de una primera abertura de unión (26) y una segunda abertura deunión (28), estando conectadas la primera abertura de unión (26) y la segunda abertura de unión (28) entre símediante una parte de estabilización maciza (36) y estando adaptadas para recibir un dispositivo de unión paraunir la parte de unión de dispositivo (20) a un dispositivo ortopédico (24), en el que la primera abertura de unión (26) y la segunda abertura de unión (28) están dispuestas en una primerafila de un patrón de fila, en el que una pluralidad de aberturas de fijación (14) están dispuestas en al menos una segunda fila del patrónde fila dispuesta adyacente y paralela a la primera fila del patrón de fila, y en el que las aberturas de fijación (14) adyacentes están conectadas mediante una parte de puenteado en formade barra (38); caracterizado porque la parte de estabilización maciza (36) que conecta la primera abertura de unión (26) y lasegunda abertura de unión (28) presenta una configuración en forma de barra y es más amplia que la parte depuenteado (38) que conecta las aberturas de fijación adyacentes.

Description

Anclaje oseo, dispositivo ortopedico y sistema ortopedico.
5 La invencion se refiere a un anclaje oseo, a un dispositivo ortopedico y a un sistema ortopedico para su uso en una intervencion ortopedica, en particular, una intervencion de osteotomia. Una osteotomia es una operacion quirurgica mediante la cual se corta un hueso para acortar o alargar el hueso, para cambiar su alineacion o para retirar una parte danada del hueso. Tras cortar el hueso, normalmente se unen anclajes de hueso a zonas de hueso a ambos lados del corte que sirven para conectar un dispositivo ortopedico a las zonas de hueso. Entre los dispositivos ortopedicos que pueden utilizarse en una intervencion de osteotomia estan dispositivos de fijacion para estabilizar las zonas de hueso cortadas, dispositivos de reduccion para acortar gradualmente una distancia entre las zonas de hueso cortadas, dispositivos de distraccion para alargar gradualmente una distancia entre las zonas de hueso cortadas, y dispositivos para ajustar la orientacion relativa de
15 las zonas de hueso cortadas. Un dispositivo de distraccion, que, por medio de dos placas oseas, puede unirse a un hueso que va a tratarse, se conoce, por ejemplo, del documento DE 298 13 087 U1. Las placas oseas comprenden, cada una, una pluralidad de aberturas adaptadas para recibir tornillos de hueso adecuados para sujetar las placas oseas al hueso. Ademas, una abertura adicional prevista en cada una de las placas oseas sirve para alojar un tornillo de sujecion para sujetar la placa osea a un retenedor fijo y a un retenedor movil, respectivamente, de un alojamiento de separacion. El documento US 2005/256526 da a conocer un separador oseo que comprende un par de elementos de union de placa osea para la fijacion a tejido oseo, estando montados los dos elementos de union de placa osea en un par de
25 barras paralelas, siendo una de las barras una barra de accionamiento roscada y siendo la otra una barra guia liberable, mediante la cual la rotacion de la barra de accionamiento provoca la separacion de los dos elementos de union. La barra de accionamiento se inserta en un manguito no roscado, que se conecta a dos primeros elementos de anillo de articulacion tipo rotula a traves de un elemento de placa puente. La barra de accionamiento se inserta adicionalmente en un manguito roscado, que se conecta a dos segundos elementos de anillo de articulacion tipo rotula a traves de un elemento de placa puente adicional. Ademas, se proporcionan elementos de union de placa osea primero y segundo, que presentan una pluralidad de orificios en los mismos para alojar tornillos para fijar los elementos de union de placa osea al tejido oseo. Los orificios estan dispuestos en una rejilla de espaciado uniforme. Cada elemento de union de placa osea esta dotado de dos elementos de anillo de articulacion tipo rotula unidos a los elementos de union de placa osea a traves de elementos de brazo que se extienden desde la seccion a modo de
35 rejilla de los elementos de union de placa osea. Los dos primeros elementos de anillo de articulacion tipo rotula se alinean axialmente con los elementos de articulacion tipo rotula de elemento de union de placa osea del primer elemento de union de placa osea, y los dos segundos elementos de anillo de articulacion tipo rotula se alinean axialmente con los elementos de articulacion tipo rotula de elemento de union de placa osea del segundo elemento de union de placa osea, de tal manera que la barra guia pueda insertarse a traves de los mismos. Girando la barra guia roscada, se acciona el manguito roscado para moverse axialmente con respecto al manguito no roscado, desplazando de ese modo el primer elemento de union de placa osea con respecto al segundo elemento de union de placa osea. El documento US 2006/079902 da a conocer un aparato de separador oseo que comprende un par de placas oseas
45 opuestas configuradas para fijarse a un par de segmentos oseos, y que comprende una rejilla de orificios de espaciado uniforme a traves de la misma para alojar tornillos para unir las placas oseas a los segmentos oseos. Ademas, se proporciona un dispositivo separador, constituido por una barra roscada proporcionada en un alojamiento. Se proporcionan elementos de mensula en cada placa osea, y se fijan a la placa osea a traves de tornillos. La barra roscada se engancha en cada uno de los elementos de mensula, de tal manera que, al girar la barra roscada, los segmentos oseos pueden separarse axialmente. La patente US n° 6.471.706 da a conocer un separador oseo. En una primera realizacion, se proporcionan placas oseas, cada una con dos secciones opuestas de rejillas de orificios de espaciado uniforme, estando las dos secciones opuestas conectadas por un elemento puente que presenta tres orificios en el mismo, dos orificios para
55 barras guia de un dispositivo separador, y un orificio central para una barra de accionamiento roscada del dispositivo separador. Una de las placas oseas presenta un orificio central que es roscado de tal manera que la rotacion de la barra de accionamiento roscada separa las placas oseas. En una segunda realizacion, se proporcionan dos elementos de placa osea, cada uno con dos orificios opuestos para alojar tornillos que van a unirse a un segmento oseo, y un orificio adicional dispuesto desviado para ser perpendicular a los orificios para alojar los tornillos. Cada uno de los orificios que es perpendicular a los orificios de alojamiento de tornillo esta configurado para alojar una barra guia roscada, y uno de los orificios que es perpendicular a los orificios de alojamiento de tornillo es roscado de tal manera que la rotacion de la barra guia separa las placas oseas. El documento US n° 5.855.580 da a conocer un dispositivo de distraccion que presenta una barra roscada y dos
65 placas oseas. Una primera placa en forma de t que presenta orificios de tornillo en la misma se sujeta en un alojamiento de la barra roscada utilizando tornillos insertados a traves de orificios alineados de dos elementos
planos dispuestos en lados opuestos del alojamiento. Ademas, se proporciona una placa osea en forma de L fijada a un extremo distal del dispositivo separador. La placa osea en forma de L tambien comprende orificios de tornillo dispuestos en la misma.
El documento US 2004/102777 da a conocer placas oseas que comprenden dos secciones opuestas, comprendiendo cada una tres orificios de tornillo proporcionados en una linea recta para unir a secciones oseas opuestas, estando las dos secciones opuestas conectadas por una zona de deformacion flexible.
Ademas, se proporcionan dos orificios para alojar herramientas que un cirujano puede agarrar para desplazar relativamente las secciones oseas opuestas. Los orificios de tornillo pueden ser roscados o no roscados.
El documento US 2006/015118 da a conocer un separador oseo que comprende una primera placa osea y una segunda placa osea. La primera placa osea comprende secciones opuestas que comprenden una primera fila de cuatro orificios de tornillo y una segunda fila que comprende un unico orificio de tornillo. Ademas, se proporcionan dos orificios de tornillo adicionales a lo largo de un eje central de la primera placa osea. Asimismo a lo largo del eje central se proporciona una ranura y una muesca configuradas para acoplarse con lenguetas proporcionadas en un lado inferior de un dispositivo separador para mover las placas oseas relativamente entre si. La segunda placa osea comprende un orificio roscado enganchado con una barra de accionamiento roscada del dispositivo separador, y, que se extiende desde el mismo, en una direccion perpendicular al eje central de la primera placa osea y la direccion de fila de la primera placa osea, dos secciones constituidas por una fila de cuatro orificios de tornillo. Las dos secciones pueden pivotarse entre si para unirse a un segmento oseo.
El documento US 2002/133157 da a conocer una placa osea que comprende cuatro orificios de tornillo para unirse a dos segmentos oseos. La placa osea presenta curvas, y los cuatro orificios de tornillo estan escalonados para proporcionar buen rendimiento a torsion de la placa osea (D7, figura 2a).
La patente US n° 5.139.498 da a conocer una placa osea para fijar huesos de esternon tras una cirugia a corazon abierto, que comprende dos filas paralelas de orificios, estando conectadas las filas paralelas mediante tres partes puente.
La invencion va dirigida al objetivo de proporcionar un anclaje oseo, un dispositivo ortopedico y un sistema ortopedico para su uso en una intervencion ortopedica, en particular una intervencion de osteotomia, que permiten unir de manera particularmente segura un dispositivo ortopedico al hueso de un paciente que va a tratarse.
Para resolver este problema, la invencion proporciona un anclaje oseo para su uso en una intervencion ortopedica, un dispositivo ortopedico y un sistema ortopedico segun las reivindicaciones en tramitacion.
La presente invencion se refiere a un dispositivo tal como se reivindica posteriormente. Realizaciones preferidas de la invencion se exponen en las reivindicaciones dependientes.
Un anclaje oseo para su uso en una intervencion ortopedica segun la invencion comprende una parte de fijacion osea, que esta adaptada para ponerse en contacto con un hueso de un paciente que va a tratarse. La parte de fijacion osea esta dotada de una pluralidad de aberturas de fijacion, estando cada una de las aberturas de fijacion adaptada para alojar un dispositivo de fijacion, tal como, por ejemplo, un tornillo oseo, para fijar la parte de fijacion osea al hueso del paciente. Preferentemente, una forma de las aberturas de fijacion esta adaptada a la forma de los dispositivos de fijacion que van a alojarse en las aberturas de fijacion. En particular, una seccion transversal de las aberturas de fijacion puede adaptarse a una seccion transversal de los dispositivos de fijacion que van a alojarse en las aberturas de fijacion. Ademas, la parte de fijacion osea, en una superficie, que esta orientada alejandose del hueso del paciente cuando el anclaje oseo esta unido al hueso del paciente, puede estar dotada de rebajes o entrantes que rodean las aberturas de fijacion. La forma de los rebajes o entrantes puede estar adaptada a la forma de una cabeza de los dispositivos de fijacion que van a alojarse en las aberturas de fijacion. Preferentemente, los rebajes o entrantes estan conformados de tal manera que los dispositivos de fijacion no sobresalen de la superficie de la parte de fijacion osea, que esta orientada alejandose del hueso del paciente cuando el anclaje oseo esta unido al hueso del paciente. De este modo, se consigue una forma global plana de la parte de fijacion osea. Como resultado, el anclaje oseo constituye un obstaculo menor para un paciente cuando esta unido al hueso del paciente.
El anclaje oseo segun la invencion comprende ademas una parte de union de dispositivo, que esta adaptada para ponerse en contacto con una parte de union de anclaje oseo correspondiente de un dispositivo ortopedico. El dispositivo ortopedico puede ser, por ejemplo, un dispositivo de fijacion, un dispositivo de reduccion, un dispositivo de distraccion o un dispositivo para ajustar la orientacion relativa de zonas de hueso del paciente. El dispositivo ortopedico es preferentemente un dispositivo para su uso en una intervencion de osteotomia. La parte de union de dispositivo del anclaje oseo segun la invencion esta dotada de una primera abertura de union y una segunda abertura de union, estando cada una de la primera abertura de union y la segunda abertura de union adaptada para alojar un dispositivo de union, tal como, por ejemplo, un tornillo, una abrazadera u otro dispositivo de union adecuado, para unir la parte de union de dispositivo al dispositivo ortopedico, es decir, preferentemente la parte de union de anclaje oseo del dispositivo ortopedico. Preferentemente, una forma de la primera abertura de union y la
segunda abertura de union esta adaptada a la forma de los dispositivos de union que van a alojarse en la primera abertura de union y la segunda abertura de union. En particular, una seccion transversal de la primera abertura de union y la segunda abertura de union puede adaptarse a una seccion transversal de los dispositivos de union que van a alojarse en la primera abertura de union y la segunda abertura de union.
La parte de union de dispositivo tambien puede estar dotada de aberturas de fijacion. Preferentemente, sin embargo, todas las aberturas de fijacion se forman en la parte de fijacion osea del anclaje oseo segun la invencion, de tal manera que la parte de union de dispositivo esta dotada solo de al menos la primera abertura de union y la segunda abertura de union. Si se desea o es necesario unir de manera segura el anclaje oseo segun la invencion a un dispositivo ortopedico, la parte de union de dispositivo, sin embargo, tambien puede comprender mas de dos aberturas de union adaptadas para alojar un dispositivo de union adecuado para unir la parte de union de dispositivo al dispositivo ortopedico.
La primera abertura de union y la segunda abertura de union se conectan entre si mediante una parte de estabilizacion maciza. La parte de estabilizacion maciza no esta dotada de ninguna abertura de union o de fijacion, sino que esta formada de un material macizo. Por tanto, el diseno del anclaje oseo segun la invencion permite obtener una parte de union de dispositivo, cuya resistencia mecanica no se ve afectada por un numero excesivo de aberturas de union y/o aberturas de fijacion. En cambio, la parte de estabilizacion maciza proporciona rigidez y resistencia a torsion altas de la parte de union de dispositivo. Como resultado, el anclaje oseo segun la invencion permite unir de manera particularmente segura un dispositivo ortopedico al hueso del paciente que va a tratarse.
Una distancia entre la primera abertura de union y la segunda abertura de union, es decir, una extension de la parte de estabilizacion maciza entre la primera abertura de union y la segunda abertura de union, preferentemente es mayor que una distancia entre la primera abertura de union y una abertura de fijacion adyacente, una distancia entre la segunda abertura de union y una abertura de fijacion adyacente y/o una distancia entre aberturas de fijacion adyacentes. La distancia entre la primera abertura de union y la segunda abertura de union podria ser solo mayor que la distancia entre la primera abertura de union y una abertura de fijacion adyacente, la distancia entre la segunda abertura de union y una abertura de fijacion adyacente o la distancia entre aberturas de fijacion adyacentes seleccionadas. Preferentemente, sin embargo, la distancia entre la primera abertura de union y la segunda abertura de union es mayor que las distancias entre todas las aberturas de fijacion dispuestas de manera adyacente entre si. En una forma de realizacion particularmente preferida del anclaje oseo segun la invencion, la distancia entre la primera abertura de union y la segunda abertura de union, es decir, la extension de la parte de estabilizacion maciza entre la primera abertura de union y la segunda abertura de union, es mayor que cualquier distancia entre cualquier tipo de abertura proporcionada en el anclaje oseo.
Preferentemente, la primera abertura de union, la segunda abertura de union y la pluralidad de aberturas de fijacion estan dispuestas en un patron de fila, en el que las filas de aberturas en el patron de fila pueden extenderse sustancialmente en paralelo entre si. Ademas, las aberturas de union y las aberturas de fijacion pueden definir un patron de fila rectangular que incluye una o mas fila(s) de aberturas que se extienden en una primera direccion y una
o mas fila(s) de aberturas que se extienden en una segunda direccion perpendicular a la primera direccion. Sin embargo, tambien es posible que las filas de aberturas en el patron de fila se extiendan en direcciones arbitrarias de tal manera que se define un patron de fila irregular. Las aberturas de union y las aberturas de fijacion dispuestas en un patron de fila permiten fijar de manera segura el anclaje oseo segun la invencion al hueso de un paciente y a un dispositivo ortopedico, en el que el diseno del patron de fila puede ajustarse facilmente a requisitos de aplicacion especificos, es decir, por ejemplo, la forma del hueso del paciente que va a tratarse y la forma de la parte de union de anclaje oseo del dispositivo ortopedico.
La primera abertura de union y la segunda abertura de union pueden estar dispuestas en una primera fila del patron de fila. La primera fila puede incluir solo la primera abertura de union y la segunda abertura de union. Alternativamente, la primera fila, ademas de la primera abertura de union y la segunda abertura de union, tambien puede incluir aberturas de union adicionales y/o una (o mas) abertura(s) de fijacion.
Una pluralidad de aberturas de fijacion pueden disponerse en al menos una segunda fila del patron de fila dispuesto de manera adyacente a la primera fila del patron de fila. El patron de fila puede presentar solo dos filas de aberturas, concretamente una primera fila que incluye al menos la primera abertura de union y la segunda abertura de union, y una segunda fila definida por una pluralidad de aberturas de fijacion. Sin embargo, tambien es posible dotar al patron de fila de una pluralidad de filas dispuestas de manera adyacente entre si. En una forma de realizacion de este tipo una primera fila preferentemente esta formada por al menos la primera abertura de union y la segunda abertura de union, en la que cualquier fila adicional, es decir, la segunda fila, una tercera fila, una cuarta fila, etc. se definen mediante una pluralidad de aberturas de fijacion. En una configuracion de este tipo al menos la parte de la primera fila que incluye la primera abertura de union y la segunda abertura de union puede asociarse con la parte de union de dispositivo del anclaje oseo, mientras que cualquier fila adicional del patron de fila que se define mediante aberturas de fijacion puede asociarse con la parte de fijacion osea del anclaje oseo.
Una distancia entre la primera fila del patron de fila, que incluye preferentemente al menos la primera abertura de union y la segunda abertura de union, y la segunda fila del patron de fila, que esta definida preferentemente por una
pluralidad de aberturas de fijacion, puede ser mayor que una distancia entre la segunda fila del patron de fila y una tercera fila adyacente del patron de fila. Preferentemente, la distancia entre la primera fila del patron de fila y la segunda fila del patron de fila es mayor que las distancias entre cualquier fila adicional del patron de fila, es decir, la distancia entre la segunda fila del patron de fila y una tercera fila adyacente del patron de fila, la tercera fila del patron de fila y una cuarta fila adyacente del patron de fila, la cuarta fila del patron de fila y una quinta fila adyacente del patron de fila, etc. Un diseno de este tipo del patron de fila garantiza que un dispositivo ortopedico pueda unirse de manera segura a la parte de union de dispositivo del anclaje oseo segun la invencion por medio de dispositivos de union adecuados alojados en la primera abertura de union y la segunda abertura de union dispuestas en la primera fila del patron de fila. Simultaneamente, la fijacion de la parte de fijacion osea del anclaje oseo segun la invencion por medio de dispositivos de fijacion adecuados alojados en las aberturas de fijacion dispuestas en la segunda, la tercera, la cuarta, etc. fila del patron de fila no se ve impedida por el dispositivo ortopedico.
Las distancias entre las filas del patron de fila tras la segunda fila, es decir, la distancia entre la segunda fila y la tercera fila, la distancia entre la tercera fila y la cuarta fila, la distancia entre la cuarta fila y la quinta fila, etc. pueden ser iguales entre si. Sin embargo, tambien es posible variar las distancias entre filas adyacentes del patron de fila, por ejemplo, para adaptar el anclaje oseo segun la invencion a requisitos anatomicos especificos del hueso de un paciente que va a tratarse.
La primera fila del patron de fila, que incluye preferentemente al menos la primera abertura de union y la segunda abertura de union, puede disponerse en cualquier posicion dentro del patron de fila, es decir, la primera fila de aberturas, al menos sobre una parte de su longitud, en dos lados puede estar flanqueada por filas de aberturas adyacentes. Preferentemente, sin embargo, la primera fila del patron de fila, que puede incluir al menos la primera abertura de union y la segunda abertura de union, forma una fila de borde del patron de fila, es decir, la primera fila de aberturas en solo un lado esta flanqueada por una fila de aberturas adyacente. Cuando el anclaje oseo segun la invencion se conecta a un dispositivo ortopedico, la primera fila del patron de fila, que incluye al menos la primera abertura de union y la segunda abertura de union, esta orientada preferentemente hacia el dispositivo ortopedico.
En una forma de realizacion preferida del anclaje oseo segun la invencion la parte de estabilizacion maciza que conecta la primera abertura de union y la segunda abertura de union presenta una configuracion en forma de barra. De manera adicional o alternativa aberturas de fijacion adyacentes pueden conectarse mediante una parte de puenteado en forma de barra. Un anclaje oseo que esta dotado de una parte de estabilizacion maciza en forma de barra y/o partes de puenteado en forma de barra puede ser particularmente ligero. Ademas, el anclaje oseo todavia presenta cierta flexibilidad que simplifica la fijacion del anclaje oseo a la forma compleja del hueso de un paciente.
Preferentemente, la parte de estabilizacion maciza que conecta la primera abertura de union y la segunda abertura de union es mas amplia que la(s) parte(s) de puente que conecta(n) aberturas de fijacion adyacentes. A este respecto, el termino �mas amplio� significa que la parte de estabilizacion maciza en una direccion perpendicular a un eje que conecta la primera abertura de union y la segunda abertura de union presenta una mayor extension que la(s) parte(s) de puente en una direccion perpendicular a un eje que conecta las aberturas de fijacion adyacentes. La parte de estabilizacion maciza puede solo ser mas amplia que (una/s) parte(s) de puente seleccionada(s) que conecta(n) aberturas de fijacion adyacentes seleccionadas. Preferentemente, sin embargo, la parte de estabilizacion maciza es mas amplia que todas las partes de puenteado que conectan aberturas de fijacion adyacentes.
El anclaje oseo segun la invencion comprende preferentemente ademas al menos una parte de conexion que se extiende entre la primera abertura de union y una abertura de fijacion adyacente, entre la parte de estabilizacion maciza y una abertura de fijacion adyacente, y/o entre la segunda abertura de union y una abertura de fijacion adyacente. (A) Pueden proporcionarse parte(s) de conexion entre la primera abertura de union y una abertura de fijacion dispuesta en una fila de aberturas que se extienden en la direccion del eje que conecta la primera abertura de union y la segunda abertura de union, es decir, por ejemplo, la primera fila de aberturas, y/o entre la primera abertura de union y una abertura de fijacion dispuesta en una fila de aberturas que se extienden al menos de manera sustancialmente parcial en paralelo al eje que conecta la primera abertura de union y la segunda abertura de union, es decir, por ejemplo, la segunda fila de aberturas. De manera similar, (a) pueden proporcionarse parte(s) de conexion entre la segunda abertura de union y una abertura de fijacion dispuesta en una fila de aberturas que se extienden en la direccion del eje que conecta la primera abertura de union y la segunda abertura de union, es decir, por ejemplo, la primera fila de aberturas, y/o entre la segunda abertura de union y una abertura de fijacion dispuesta en una fila de aberturas que se extienden al menos de manera sustancialmente parcial en paralelo al eje que conecta la primera abertura de union y la segunda abertura de union, es decir, por ejemplo, la segunda fila de aberturas. Una parte de conexion asociada con la parte de estabilizacion maciza conecta normalmente la parte de estabilizacion maciza a una abertura de fijacion dispuesta en una fila de aberturas que se extienden al menos de manera sustancialmente parcial en paralelo al eje que conecta la primera abertura de union y la segunda abertura de union, es decir, por ejemplo, la segunda fila de aberturas.
Al menos una parte de la(s) parte(s) de conexion esta(n) adaptada(s) preferentemente para estar en contacto con una parte de union de anclaje oseo de un dispositivo ortopedico, cuando el anclaje oseo segun la invencion esta unido al dispositivo ortopedico. Dicho de otro modo, al menos una parte de la(s) parte(s) de conexion esta(n) adaptada(s) preferentemente para hacer tope contra una superficie de la parte de union de anclaje oseo del
dispositivo ortopedico, cuando el anclaje oseo se une al dispositivo ortopedico. Como resultado, la(s) parte(s) de conexion y en particular la parte de conexion que se extiende entre la parte de estabilizacion maciza y una abertura de fijacion adyacente, mejora(n) la estabilidad y la resistencia a torsion de la conexion entre el anclaje oseo y el dispositivo ortopedico.
La extension de la(s) parte(s) de conexion en una direccion de un eje que conecta la primera abertura de union a una abertura de fijacion adyacente dispuesta en una fila de aberturas adyacente, un eje que conecta la parte de estabilizacion maciza a una abertura de fijacion adyacente, o un eje que conecta la segunda abertura de union a una abertura de fijacion adyacente dispuesta en una fila de aberturas adyacente depende normalmente de la distancia entre la primera fila de aberturas que contiene al menos la primera abertura de union y la segunda abertura de union y una segunda fila de aberturas adyacente que contiene la(s) abertura(s) de fijacion dispuestas de manera adyacente a la primera abertura de union, la parte de estabilizacion maciza y/o la segunda abertura de union. Si la distancia entre la primera fila de aberturas y la segunda fila de aberturas es mayor que las distancias entre filas de aberturas adicionales, la extension de la(s) parte(s) de conexion es mayor que la extension de la mayoria de las partes de puenteado en una direccion de un eje que conecta las aberturas de fijacion adyacentes. Solo la parte de puenteado que se extiende entre las aberturas de fijacion que, ademas de la primera abertura de union y la segunda abertura de union, estan dispuestas en la primera fila de aberturas y las aberturas de fijacion dispuestas en una segunda fila de aberturas adyacente entonces podrian presentar una extension que es igual a la extension de la(s) parte(s) de conexion.
Al menos una de la primera abertura de union y la segunda abertura de union, es decir, una superficie interior de al menos una de la primera abertura de union y la segunda abertura de union, puede estar dotada de una rosca interna. La rosca interna esta adaptada preferentemente para interaccionar con una rosca externa correspondiente proporcionada en una superficie exterior del dispositivo de union que se utiliza para unir la parte de union de dispositivo del anclaje oseo segun la invencion a una parte de union de anclaje oseo de un dispositivo ortopedico. Una configuracion de este tipo permite unir y separar facilmente un dispositivo ortopedico del anclaje oseo segun la invencion, por ejemplo, por medio de tornillos adecuados.
Un dispositivo ortopedico segun la invencion para su uso en una intervencion ortopedica comprende una parte de tratamiento adaptada para realizar un tratamiento ortopedico deseado a un hueso de un paciente. La parte de tratamiento puede estar adaptada para realizar una intervencion de osteotomia, tal como, por ejemplo, una intervencion de fijacion, una intervencion de reduccion, una intervencion de distraccion o una intervencion para ajustar la orientacion relativa de zonas de hueso del paciente. Preferentemente, la parte de tratamiento incluye un dispositivo de distraccion.
El dispositivo ortopedico comprende ademas una parte de union de anclaje oseo dotada de una primera abertura de union y una segunda abertura de union. La primera abertura de union y la segunda abertura de union estan adaptadas para alojar un dispositivo de union para unir la parte de union de anclaje oseo a un anclaje oseo descrito anteriormente. Al menos una de la primera abertura de union y la segunda abertura de union, es decir, una superficie interior de al menos una de la primera abertura de union y la segunda abertura de union, pueden estar dotadas de una rosca interna. Preferentemente, las aberturas de union proporcionadas en la parte de union de anclaje oseo del dispositivo ortopedico y las aberturas de union proporcionadas en la parte de union de dispositivo del anclaje oseo estan situadas de tal manera que la primera abertura de union de la parte de union de anclaje oseo del dispositivo ortopedico coincide con la primera abertura de union de la parte de union de dispositivo del anclaje oseo, y de tal manera que la segunda abertura de union de la parte de union de anclaje oseo del dispositivo ortopedico coincide con la segunda abertura de union de la parte de union de dispositivo del anclaje oseo, cuando la parte de union de anclaje oseo del dispositivo ortopedico y la parte de union de dispositivo del anclaje oseo estan unidas entre si.
Una superficie de contacto de la parte de union de anclaje oseo del dispositivo ortopedico segun la invencion con el anclaje oseo, es decir, una superficie de contacto de la parte de union de anclaje oseo del dispositivo ortopedico con la parte de union de dispositivo del anclaje oseo, esta dotada de un rebaje, cuya forma esta adaptada a la forma de la parte de union de dispositivo del anclaje oseo. El rebaje puede presentar una parte adaptada para alojar la parte de estabilizacion maciza que conecta la primera abertura de union y la segunda abertura de union proporcionada en la parte de union de dispositivo del anclaje oseo. Ademas, el rebaje puede presentar partes adaptadas para alojar al menos una parte de al menos una parte de conexion que se extiende entre la primera abertura de union y una abertura de fijacion adyacente, entre la parte de estabilizacion maciza y una abertura de fijacion adyacente, o entre la segunda abertura de union y una abertura de fijacion adyacente del anclaje oseo.
Al dotar a la superficie de contacto de la parte de union de anclaje oseo del dispositivo ortopedico segun la invencion con el anclaje oseo de un rebaje, cuya forma esta adaptada a la forma de la parte de union de dispositivo del anclaje oseo, puede lograrse una conexion particularmente segura, rigida y resistente a la torsion entre el dispositivo ortopedico y el anclaje oseo. Ademas, puede reducirse la altura global del anclaje oseo y del dispositivo ortopedico en el estado conectado. Como resultado, el anclaje oseo y el dispositivo ortopedico constituyen un obstaculo menor para un paciente cuando estan unidos al hueso del paciente.
Preferentemente, la profundidad del rebaje proporcionado en la superficie de contacto de la parte de union de anclaje oseo con el anclaje oseo se selecciona de tal manera que la parte de union de dispositivo del anclaje oseo se aloja completamente en el rebaje. Dicho de otro modo, la profundidad del rebaje proporcionado en la superficie de contacto de la parte de union de anclaje oseo con el anclaje oseo se selecciona preferentemente de tal manera que una superficie de la parte de union de dispositivo del anclaje oseo se dispone a nivel con partes de la superficie de contacto que rodean el rebaje. Como resultado, se logra una configuracion particularmente plana del anclaje oseo y el dispositivo ortopedico en el estado conectado.
Un sistema ortopedico segun la invencion comprende al menos un anclaje oseo descrito anteriormente y un dispositivo ortopedico descrito anteriormente. El anclaje oseo puede presentar cualquier forma deseada. Por ejemplo, el anclaje oseo puede ser en forma de una placa plana. Sin embargo, el anclaje oseo tambien puede presentar una forma curva o una forma tridimensional. Ademas, el anclaje oseo tambien puede personalizarse, es decir, adaptarse especificamente a un hueso del paciente. �inalmente, el anclaje oseo puede realizarse de cualquier material deseado incluyendo materiales biocompatibles, tales como, por ejemplo, titanio o aleaciones de titanio, o materiales biorreabsorbibles o bioabsorbibles.
Preferentemente, el sistema ortopedico segun la invencion comprende una pluralidad de conjuntos de formas diferentes de anclajes de hueso descritos anteriormente. El sistema ortopedico puede utilizarse entonces para tratar huesos de formas diferentes.
Una forma de realizacion preferida de la presente invencion se describira ahora con mayor detalle basandose en los dibujos esquematicos adjuntos, en los que�
la figura 1 muestra una forma de realizacion de un anclaje oseo para su uso en una intervencion ortopedica,
la figura 2 muestra una vista en seccion transversal de una parte del anclaje oseo segun la figura 1,
la figura 3 muestra una forma de realizacion adicional de un anclaje oseo para su uso en una intervencion ortopedica,
la figura 4 muestra una forma de realizacion adicional de un anclaje oseo para su uso en una intervencion ortopedica,
la figura 5 muestra una forma de realizacion adicional de un anclaje oseo para su uso en una intervencion ortopedica,
la figura 6 muestra una forma de realizacion adicional de un anclaje oseo para su uso en una intervencion ortopedica,
la figura 7 muestra una forma de realizacion adicional de un anclaje oseo para su uso en una intervencion ortopedica,
la figura 8 muestra una forma de realizacion adicional de un anclaje oseo para su uso en una intervencion ortopedica,
la figura 9 muestra una forma de realizacion adicional de un anclaje oseo para su uso en una intervencion ortopedica,
la figura 10 muestra una vista desde arriba de un dispositivo de distraccion para su uso en una intervencion ortopedica,
la figura 11 muestra una vista en seccion del dispositivo de distraccion segun la figura 10 a lo largo de un eje longitudinal del dispositivo de distraccion,
la figura 12 muestra una vista desde abajo del dispositivo de distraccion segun la figura 10,
la figura 13 muestra una vista en detalle desde abajo de una parte de union de anclaje oseo del dispositivo de distraccion segun la figura 10, y
la figura 14 muestra una vista en seccion transversal del dispositivo de distraccion segun la figura 10 en una zona de una parte de union de anclaje oseo movil.
Las figuras 1 y 2 muestran un anclaje 10 oseo para su uso en una intervencion ortopedica, en particular una intervencion de separacion de osteotomia. El anclaje 10 oseo comprende una parte de fijacion osea 12 que esta adaptada para ponerse en contacto con un hueso de un paciente que va a tratarse. La parte de fijacion osea 12 esta dotada de una pluralidad de aberturas de fijacion 14, estando cada una de las aberturas de fijacion adaptada para
alojar un tornillo oseo (no mostrado), para fijar la parte de fijacion osea 12 al hueso del paciente. Una seccion transversal de las aberturas de fijacion 14 esta adaptada a una seccion transversal de los tornillos oseos que van a alojarse en las aberturas de fijacion 14. Ademas, tal como resulta evidente a partir de la figura 2, la parte de fijacion osea 14 en una superficie 16, que esta orientada alejandose del hueso del paciente cuando el anclaje 10 oseo esta unido al hueso del paciente, esta dotada de rebajes 18 que rodean las aberturas de fijacion 14. La forma de los rebajes 18 esta adaptada a la forma de una cabeza de los tornillos oseos que van a alojarse en las aberturas de fijacion 14. De este modo, se obtiene una forma global plana de la parte de fijacion osea 12. El anclaje 10 oseo y los tornillos oseos estan hechos de titanio o una aleacion de titanio. Sin embargo, tambien es posible fabricar el anclaje 10 oseo y los tornillos oseos a partir de un material biorreabsorbible.
El anclaje 10 oseo comprende ademas una parte de union de dispositivo 20 que esta adaptada para ponerse en contacto con partes de union de anclaje oseo 22a, 22b correspondientes de un dispositivo ortopedico de separacion 24 que se ilustra en las figuras 10 a 14. La parte de union de dispositivo 20 del anclaje 10 oseo esta dotada de una primera abertura de union 26 y una segunda abertura de union 28. De manera similar, cada parte de union de anclaje oseo 22a, 22b del dispositivo de distraccion ortopedico 24 esta dotada de una primera abertura de union 30 y una segunda abertura de union 32. Las aberturas de union 30, 32 proporcionadas en las partes de union de anclaje oseo 22a, 22b del dispositivo de distraccion ortopedico 24 y las aberturas de union 26, 28 proporcionadas en la parte de union de dispositivo 20 del anclaje 10 oseo estan situadas de tal manera que la primera abertura de union 30 de una parte de union de anclaje oseo 22a, 22b del dispositivo de distraccion ortopedico 24 coincide con la primera abertura de union 26 de la parte de union de dispositivo 20 del anclaje 10 oseo, y de tal manera que la segunda abertura de union 32 de la parte de union de anclaje oseo 22a, 22b del dispositivo de distraccion ortopedico 24 coincide con la segunda abertura de union 28 de la parte de union de dispositivo 20 del anclaje 10 oseo, cuando la parte de union de anclaje oseo 22a, 22b del dispositivo de distraccion ortopedico 24 y la parte de union de dispositivo 20 del anclaje 10 oseo estan unidas entre si.
Las aberturas de union 26, 28, 30, 32 estan adaptadas para alojar un dispositivo de union 33, tal como, por ejemplo, un tornillo, para unir la parte de union de dispositivo 20 del anclaje 10 oseo a una parte de union de anclaje oseo 22a, 22b del dispositivo de distraccion ortopedico 24. Para facilitar la sujecion de tornillos en las aberturas de union 26, 28 proporcionadas en la parte de union de dispositivo 20 del anclaje 10 oseo, una superficie interior de la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28 esta dotada de una rosca interna 34 (vease la figura 2) que esta adaptada para interaccionar con una rosca externa correspondiente proporcionada en una superficie exterior del dispositivo de union 33 que va a alojarse en las aberturas de union 26, 28, 30, 32. De manera similar, una superficie interior de las aberturas de union 30, 32 proporcionadas en la parte de union de anclaje oseo 22a, 22b del dispositivo de distraccion ortopedico 24 esta dotada de una rosca interna 37 (vease la figura 14) que esta adaptada para interaccionar con una rosca externa correspondiente proporcionada en una superficie exterior del dispositivo de union 33 que va a alojarse en las aberturas de union 26, 28, 30, 32.
Una superficie 35 de las partes de union de anclaje oseo 22a, 22b del dispositivo de distraccion ortopedico 24 que esta orientada alejandose del anclaje 10 oseo, cuando un anclaje 10 oseo esta unido a las partes de union de anclaje oseo 22a, 22b del dispositivo de distraccion ortopedico 24, en una zona que rodea las aberturas de union 30, 32 esta dotada de un entrante o concavidad que sirve de guia a una herramienta para interaccionar con el tornillo que va a alojarse en las aberturas de union 26, 28,30, 32.
La primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28 de la parte de union de dispositivo 20 estan conectadas entre si mediante una parte de estabilizacion maciza 36. La parte de estabilizacion maciza 36 no esta dotada de ninguna abertura de union o de fijacion, sino que esta formada por un material macizo. Una distancia entre la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, es decir una extension de la parte de estabilizacion maciza 36 entre la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, es mayor que una distancia entre la primera abertura de union 26 y una abertura de fijacion 14a adyacente, una distancia entre la segunda abertura de union 28 y una abertura de fijacion 14b adyacente y una distancia entre cualquier abertura de fijacion 14 adyacente.
La primera abertura de union 26, la segunda abertura de union 28 y la pluralidad de aberturas de fijacion 14 estan dispuestas en un patron de fila, en el que las filas de aberturas en el patron de fila se extienden sustancialmente en paralelo entre si. Ademas, las aberturas de union 26, 28 y las aberturas de fijacion 14 definen un patron de fila rectangular que incluye cuatro filas de aberturas que se extienden en una primera direccion correspondiente a una direccion de un eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, y tres filas de aberturas que se extienden en una segunda direccion perpendicular a la primera direccion. La primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28 estan dispuestas en una primera fila de borde del patron de fila que incluye solo la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28. Cuando el anclaje 10 oseo esta conectado al dispositivo de distraccion ortopedico 24, la primera fila de borde del patron de fila, que incluye la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, esta orientada hacia el dispositivo de distraccion ortopedico 24.
Una distancia entre la primera fila del patron de fila, que incluye la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 26, y una segunda fila adyacente del patron de fila, que esta definida por tres aberturas de fijacion
14a, 14b, 14c es mayor que una distancia entre la segunda fila del patron de fila y una tercera fila adyacente del patron de fila y mayor que una distancia entre la tercera fila del patron de fila y una cuarta fila adyacente del patron de fila. Dicho de otro modo, la distancia entre la primera fila del patron de fila y la segunda fila del patron de fila es mayor que las distancias entre cualquier fila adicional del patron de fila.
Las distancias entre las filas en el patron de fila tras la segunda fila, es decir, la distancia entre la segunda fila y la tercera fila y la distancia entre la tercera fila y la cuarta fila son iguales entre si. De manera similar, las tres filas en el patron de fila que se extienden en la segunda direccion perpendicular a la primera direccion, es decir, una direccion perpendicular a la direccion del eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, estan uniformemente espaciadas entre si. Sin embargo, las distancias entre las filas en el patron de fila tras la segunda fila y que se extienden en la primera direccion, son menores que las distancias entre las filas en el patron de fila que se extiende en la segunda direccion.
La parte de estabilizacion maciza 36 que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28 presenta una configuracion en forma de barra. De manera similar, las aberturas de fijacion adyacentes 14 estan conectadas mediante partes de puenteado 38 en forma de barra. Sin embargo, la parte de estabilizacion maciza 36 es mas amplia que las partes de puenteado 38.
El anclaje 10 oseo comprende ademas tres partes de conexion 40a, 40b, 40c que se extienden entre la primera abertura de union 26 y la abertura de fijacion 14a adyacente, entre la parte de estabilizacion maciza 36 y la abertura de fijacion 14c adyacente, y entre la segunda abertura de union 28 y la abertura de fijacion 14b adyacente, respectivamente. La extension de las partes de conexion 40a, 40b, 40c en la direccion perpendicular al eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28 depende del espaciado entre la primera fila de aberturas definida por la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28 y la segunda fila de aberturas definida por las aberturas de fijacion 14a, 14b, 14c. Dado que en el anclaje 10 oseo segun las figuras 1 y 2 el espaciado entre la primera fila de aberturas y la segunda fila de aberturas es mayor que el espaciado entre todas las filas de aberturas tras la segunda fila de aberturas, y mayor que el espaciado entre todas las filas de aberturas en el patron de fila que se extiende en la direccion perpendicular al eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, las partes de conexion 40a, 40b, 40c presentan una mayor longitud que todas las partes de puenteado 38.
El anclaje 10 oseo que se muestra en la figura 3 difiere del anclaje segun las figuras 1 y 2 en que el espaciado entre las filas de aberturas de fijacion 14a, 14b, 14c, 14 que se extiende en la direccion del eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, es decir, el espaciado entre las filas de aberturas tras la segunda fila de aberturas es mayor o igual al espaciado entre las filas de aberturas que se extienden en la direccion perpendicular al eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28. De otro modo, la estructura del anclaje 10 oseo que se muestra en la figura 3 corresponde a la estructura del anclaje segun las figuras 1 y 2.
El anclaje 10 oseo que se muestra en la figura 4 difiere del anclaje segun las figuras 1 y 2 en que comprende siete en lugar de solo tres filas de aberturas que se extienden en la direccion perpendicular al eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, y cinco en lugar de solo cuatro filas de aberturas que se extienden en la direccion del eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28. Ademas, la primera fila de borde de aberturas, ademas de la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, contiene cuatro aberturas de fijacion 14d, 14e, 14. Por tanto, una parte de conexion adicional 40d conecta la primera abertura de union 26 a una abertura de fijacion 14d adyacente y una parte de conexion adicional 40e conecta la segunda abertura de union 28 a la abertura de fijacion 14e adyacente. De otro modo, la estructura del anclaje 10 oseo que se muestra en la figura 4 corresponde a la estructura del anclaje segun las figuras 1 y 2.
El anclaje 10 oseo que se muestra en la figura 5 difiere del anclaje segun la figura 4 en que el espaciado entre las filas de aberturas de fijacion 14a, 14b, 14c, 14 que se extienden en la direccion del eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, es decir, el espaciado entre las filas de aberturas tras la segunda fila de aberturas es mayor o igual al espaciado entre las filas de aberturas que se extienden en la direccion perpendicular al eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28. De otro modo, la estructura del anclaje 10 oseo que se muestra en la figura 5 corresponde a la estructura del anclaje segun la figura 4.
El anclaje 10 oseo que se muestra en la figura 6 difiere del anclaje segun las figuras 1 y 2 en que comprende cinco en lugar de solo tres filas de aberturas que se extienden en la direccion perpendicular al eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, y ocho en lugar de solo cuatro filas de aberturas que se extienden en la direccion del eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28. Ademas, la primera fila de borde de aberturas, ademas de la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, contiene dos aberturas de fijacion 14d, 14e. Por tanto, una parte de conexion adicional 40d conecta la primera abertura de union 26 a la abertura de fijacion 14d adyacente y una parte de conexion adicional 40e conecta la segunda abertura de union 28 a la abertura de fijacion 14e adyacente. De otro modo, la estructura del
anclaje 10 oseo que se muestra en la figura 6 corresponde a la estructura del anclaje segun las figuras 1 y 2.
El anclaje 10 oseo que se muestra en la figura 7 difiere del anclaje segun la figura 6 en que el espaciado entre las filas de aberturas de fijacion 14a, 14b, 14c, 14 que se extienden en la direccion del eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, es decir, el espaciado entre las filas de aberturas tras la segunda fila de aberturas es mayor o igual al espaciado entre las filas de aberturas que se extienden en la direccion perpendicular al eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28. De otro modo, la estructura del anclaje 10 oseo que se muestra en la figura 7 corresponde a la estructura del anclaje segun la figura 6.
El anclaje 10 oseo que se muestra en la figura 8 difiere del anclaje segun las figuras 1 y 2 en que comprende ocho en lugar de solo cuatro filas de aberturas que se extienden en la direccion del eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28. De otro modo, la estructura del anclaje oseo 10 que se muestra en la figura 6 corresponde a la estructura del anclaje segun las figuras 1 y 2.
El anclaje 10 oseo que se muestra en la figura 9 difiere del anclaje segun la figura 8 en que el espaciado entre las filas de aberturas de fijacion 14a, 14b, 14c, 14 que se extiende en la direccion del eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28, es decir, el espaciado entre las filas de aberturas tras la segunda fila de aberturas es mayor o igual al espaciado entre las filas de aberturas que se extienden en la direccion perpendicular al eje A que conecta la primera abertura de union 26 y la segunda abertura de union 28. De otro modo, la estructura del anclaje 10 oseo que se muestra en la figura 9 corresponde a la estructura del anclaje segun la figura 8.
El dispositivo de distraccion ortopedico 24 segun las figuras 10 a 14 comprende un alojamiento de separacion oblongo 44 que esta abierto desde un lado inferior. El alojamiento 44 de separador esta constituido por titanio. En un extremo distal, el alojamiento 44 de separador esta conectado rigidamente a una parte de union de anclaje oseo fija 22a que, al igual que el alojamiento 44 de separador, esta constituido por titanio.
Un husillo 46, que esta constituido por titanio o acero, se extiende dentro del alojamiento 44 de separador y en su superficie exterior esta dotado de una rosca externa. Un extremo distal del husillo 46 se soporta en un cojinete 48 respectivo proporcionado en la parte de union de anclaje oseo fija 22a. El cojinete 48 esta construido para permitir una rotacion del husillo 46 respecto a la parte de union de anclaje oseo fija 22a y el alojamiento 44 de separador.
Una parte de union de anclaje oseo movil 22b, que tambien esta constituida por titanio, comprende una parte inferior sustancialmente en forma de placa 50 y una parte superior sustancialmente cilindrica 52 (vease en particular la figura 14). La parte superior sustancialmente cilindrica 52 de la parte de union de anclaje oseo movil 22b se dispone dentro del alojamiento 44 de separador, mientras que la parte inferior sustancialmente en forma de placa 50 de la parte de union de anclaje oseo movil 22b se extiende lateralmente desde el alojamiento 44 de separador. Un orificio 54 pasante se extiende a traves de la parte superior cilindrica 52 y en su superficie interior esta dotado de una rosca interna. El husillo 46 se extiende a traves del orificio 54 pasante formado en la parte superior cilindrica 52 de la parte de union de anclaje oseo movil 22b de tal manera que la rosca externa proporcionada en la superficie exterior del husillo 46 se engancha con la rosca interna proporcionada en la superficie interior del orificio 54 pasante.
Con la rotacion del husillo 46 la parte de union de anclaje oseo movil 22b se desplaza en una direccion longitudinal con respecto al husillo 46, el alojamiento 44 de separador y la parte de union de anclaje oseo fija 22b. El desplazamiento de la parte de union de anclaje oseo movil 22b se guia mediante bordes inferiores del alojamiento 44 de separador que interacciona con una ranura 53 formada en la parte inferior sustancialmente en forma de placa 50 de la parte de union de anclaje oseo movil 22b. Por tanto, se evita una rotacion o un movimiento pivotante de la parte de union de anclaje oseo movil 22b con respecto al alojamiento 44 y/o la parte de union de anclaje oseo fija 22a. Ademas, el diseno de la parte de union de anclaje oseo movil 22b en conexion con el diseno del alojamiento 44 permite lograr una geometria particularmente plana del dispositivo de distraccion ortopedico 24.
El dispositivo de distraccion ortopedico 24 presenta una funcionalidad empujar/tirar lo que significa que la parte de union de anclaje oseo movil 22b, dependiendo del sentido de rotacion del husillo 46, puede desplazarse longitudinalmente con respecto al husillo 46, el alojamiento 44 de separador y la parte de union de anclaje oseo fija 22a en un sentido distal o un sentido proximal. Dicho de otro modo, dependiendo del sentido de rotacion del husillo 46, la distancia entre la parte de union de anclaje oseo movil 22b y la parte de union de anclaje oseo fija 22a puede aumentar o disminuir segun se desee.
Los dispositivos de union 33 se alojan en las aberturas de union 30, 32 de la parte de union de anclaje oseo fija 22a y la parte de union de anclaje oseo movil 22b de manera a prueba de perdida. Tal como resulta evidente a partir de la figura 14, la fijacion a prueba de perdida de los dispositivos de union 33 en las aberturas de union 30, 32 se consigue dotando a la rosca interna 37 de una parte que presenta una seccion transversal reducida.
Un extremo proximal del husillo 46, que se extiende desde el orificio 54 pasante formado en la parte superior cilindrica 52 de la parte de union de anclaje oseo movil 22b, se conecta rigidamente a una junta cardan 56. La junta cardan 56 presenta una primera seccion 58 unida al husillo 46 y una segunda seccion 60 conectada de manera pivotante a la primera seccion 58 de tal manera que la segunda seccion 60 puede pivotar con respecto a la primera seccion 58 aproximadamente un angulo de 45°. En su extremo libre la segunda seccion 60 de la junta cardan 60 esta dotada de un dispositivo de acoplamiento que permite el acoplamiento de un primer extremo de una barra de
5 activacion retirable (no mostrada) a la junta cardan 60 y, por tanto, al husillo 46. La barra de activacion puede ser una barra fija o una barra flexible. En cualquier caso, un segundo extremo de la barra de activacion puede conectarse a una llave de cubo. Por medio de la llave de cubo un usuario puede aplicar un par de torsion a la barra de activacion que, a traves de la junta cardan 60, se transfiere al husillo 46 y, por tanto, induce una rotacion del husillo 46.
10 Una superficie de contacto 62 de las partes de union de anclaje oseo 22a, 22b del dispositivo de distraccion ortopedico 24 con el anclaje 10 oseo, es decir, la parte de union de dispositivo 20 del anclaje 10 oseo, esta dotada de un rebaje 64, cuya forma esta adaptada a la forma de la parte de union de dispositivo 20 del anclaje 10 oseo (vease las figuras 12 y 13). En particular, el rebaje 64 presenta una parte 64a adaptada para alojar la parte de
15 estabilizacion maciza 36 que conecta la primera abertura de union 28 y la segunda abertura de union 28 proporcionadas en la parte de union de dispositivo 20 del anclaje 10 oseo. Ademas, el rebaje 64 presenta partes 64b a 64f adaptadas para alojar partes de las partes de conexion 40a a 40e que se extienden entre la primera abertura de union 26 y las aberturas de fijacion 14a, 14d adyacentes entre la parte de estabilizacion maciza 36 y la abertura de fijacion 14c adyacente y entre la segunda abertura de union 28 y las aberturas de fijacion 14b, 14e adyacentes
20 del anclaje 10 oseo.
La profundidad del rebaje 64 proporcionado en la superficie de contacto 62 de las partes de union de anclaje oseo 22a, 22b con el anclaje 10 oseo se selecciona de tal manera que la parte de union de dispositivo 20 del anclaje 10 oseo se aloja completamente en el rebaje. Dicho de otro modo, la profundidad del rebaje 64 proporcionada en la
25 superficie de contacto 62 de las partes de union de anclaje oseo 22a, 22b con el anclaje 10 oseo se selecciona de tal manera que una superficie de la parte de union de dispositivo 20 del anclaje 10 oseo se dispone a nivel con partes de la superficie de contacto 62 que rodean el rebaje 64, cuando el anclaje 10 oseo esta unido a una parte de union de anclaje oseo 22a, 22b.

Claims (10)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Anclaje (10) oseo para su uso en una intervencion ortopedica, que comprende�
    una parte de fijacion osea (12) provista de una pluralidad de aberturas de fijacion (14), estando cada una de las aberturas de fijacion (14) adaptada para recibir un dispositivo de fijacion para fijar la parte de fijacion osea (12) a un hueso de un paciente, y
    una parte de union de dispositivo (20) provista de una primera abertura de union (26) y una segunda abertura de union (28), estando conectadas la primera abertura de union (26) y la segunda abertura de union (28) entre si mediante una parte de estabilizacion maciza (36) y estando adaptadas para recibir un dispositivo de union para unir la parte de union de dispositivo (20) a un dispositivo ortopedico (24),
    en el que la primera abertura de union (26) y la segunda abertura de union (28) estan dispuestas en una primera fila de un patron de fila,
    en el que una pluralidad de aberturas de fijacion (14) estan dispuestas en al menos una segunda fila del patron de fila dispuesta adyacente y paralela a la primera fila del patron de fila, y
    en el que las aberturas de fijacion (14) adyacentes estan conectadas mediante una parte de puenteado en forma de barra (38);
    caracterizado porque la parte de estabilizacion maciza (36) que conecta la primera abertura de union (26) y la segunda abertura de union (28) presenta una configuracion en forma de barra y es mas amplia que la parte de puenteado (38) que conecta las aberturas de fijacion adyacentes.
  2. 2. Anclaje oseo segun la reivindicacion 1, en el que una distancia entre la primera abertura de union (26) y la segunda abertura de union (28) es mayor que�
    una distancia entre la primera abertura de union (26) y una abertura de fijacion (14a, 14d) adyacente,
    una distancia entre la segunda abertura de union (28) y una abertura de fijacion (14b, 14e) adyacente y/o
    una distancia entre las aberturas de fijacion (14) adyacentes.
  3. 3.
    Anclaje oseo segun la reivindicacion 1, en el que una distancia entre la primera fila del patron de fila y la segunda fila del patron de fila es mayor que una distancia entre la segunda fila del patron de fila y una tercera fila adyacente del patron de fila.
  4. 4.
    Anclaje oseo segun la reivindicacion 1 o 3, en el que la primera fila del patron de fila forma una fila de borde del patron de fila.
  5. 5.
    Anclaje oseo segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, que comprende ademas al menos una parte de conexion (40a a 40d) que se extiende entre la primera abertura de union (26) y una abertura de fijacion (14a, 14d) adyacente, entre la parte de estabilizacion maciza (36) y una abertura de fijacion (14c) adyacente, y/o entre la segunda abertura de union (28) y una abertura de fijacion (14b, 14e) adyacente.
  6. 6.
    Anclaje oseo segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que al menos una de entre la primera abertura de union (26) y la segunda abertura de union (28) esta provista de una rosca interna (34).
  7. 7.
    Sistema ortopedico para su uso en una intervencion ortopedica, que comprende�
    un anclaje (10) oseo segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores; y
    un dispositivo ortopedico (24) que comprende�
    una parte de tratamiento adaptada para realizar un tratamiento ortopedico deseado a un hueso de un paciente, y
    una parte de union de anclaje oseo (22a, 22b) provista de una primera abertura de union (30) y una segunda abertura de union (32), estando adaptadas la primera abertura de union (30) y la segunda abertura de union (32) para recibir un dispositivo de union para unir la primera y segunda aberturas de union (30, 32) de la parte de union de anclaje oseo (22a, 22b) a la primera y segunda aberturas de union (26, 28) del anclaje (10) oseo,
    en el que una superficie de contacto (62) de la parte de union de anclaje oseo (22a, 22b) con el anclaje (10) oseo esta provista de un rebaje (64), cuya forma esta adaptada a la forma de la parte de union de dispositivo (20) del anclaje (10) oseo.
  8. 8. Sistema ortopedico segun la reivindicacion 7 en combinacion con la reivindicacion 5, en el que el rebaje (64)
    5 comprende una primera parte (64a) adaptada para recibir la parte de estabilizacion maciza (36), y una pluralidad de segundas partes (64b� f) adaptadas para recibir partes de las partes de conexion (40a� e).
  9. 9. Sistema ortopedico segun la reivindicacion 7, en el que la profundidad del rebaje (64) previsto en la superficie de
    contacto (62) de la parte de union de anclaje oseo (22a, 22b) con el anclaje (10) oseo se selecciona, de tal manera 10 que la parte de union de dispositivo (20) del anclaje (10) oseo esta completamente recibida en el rebaje.
  10. 10.Sistema ortopedico segun una de las reivindicaciones 7 a 9, en el que la parte de tratamiento incluye un dispositivo de distraccion.
    15 11.Sistema ortopedico segun una de las reivindicaciones 7 a 10, que comprende una pluralidad de conjuntos de anclajes (10) de hueso de formas diferentes segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6.
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