ES2687521T3 - Dispositivo de acortamiento de huesos - Google Patents

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ES2687521T3 ES13771667.6T ES13771667T ES2687521T3 ES 2687521 T3 ES2687521 T3 ES 2687521T3 ES 13771667 T ES13771667 T ES 13771667T ES 2687521 T3 ES2687521 T3 ES 2687521T3
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Lon S. Weiner
Stuart D. Katchis
John R. Pepper
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    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones

Abstract

Una placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijación de huesos que comprende: una primera porción (112, 512, 1412, 1512, 1812, 1912) que comprende al menos un orificio (122, 124, 522, 524, 1422, 1424, 1522, 1524, 1822, 1824, 1922, 1924) de tornillo; una segunda porción (114, 514, 1414, 1514, 1814, 1914) que comprende al menos una ranura (126, 128, 526, 528, 1426, 1526, 1528, 1826, 1828, 1926, 1928) de compresión; y una tercera porción (116, 516, 1416, 1516, 1816, 1916) colocada entre la primera porción (112, 512, 1412, 1512, 1812, 1912) y la segunda porción (114, 514, 1414, 1514, 1814, 1914), comprendiendo la tercera porción (116, 516, 1416, 1516, 1816, 1916): una guía (120, 520, 1420, 1530, 1830, 1930) de corte conformada para guiar el corte de un hueso, comprendiendo la guía (120, 520, 1420, 1530, 1830, 1930) de corte: una superficie (144, 546, 1444, 1940) de corte proximal; y una superficie (146, 548, 1446, 1942) de corte distal separada por una anchura de la superficie (144, 546, 1444, 1940) de corte proximal y en la que la superficie (146, 548, 1446, 1942) de corte distal es paralela a la superficie (144, 546, 1444, 1940) de corte proximal; y una lengüeta (130, 544, 1430, 1536, 1836, 1936) que se extiende hacia abajo en relación con una superficie (142, 542, 1534, 1934) inferior de la placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijación de huesos.

Description

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DESCRIPCION
Dispositivo de acortamiento de huesos Campo de la invencion
La presente divulgacion se refiere a cirugfa correctiva y fijacion de huesos. Antecedentes de la invencion
Los procedimientos de acortamiento de huesos se usan para tratar a pacientes o individuos que tienen un hueso mas largo que un hueso correspondiente. Por ejemplo, si la pierna izquierda o la pierna derecha de un paciente es mas larga que la otra debido a un hueso correspondiente que es mas largo. El acortamiento de huesos requiere procedimientos quirurgicos complejos que pueden tener como resultado complicaciones cuando los huesos son de una forma irregular o cuando los huesos de cierta forma requieren un periodo de recuperacion mas largo. Unas placas de huesos usadas para fijarse al hueso en un procedimiento de acortamiento estan normalmente mal equipadas para diversos escenarios y no son ideales para ayudar al medico o cirujano a determinar donde realizar los cortes en el hueso en el procedimiento de acortamiento.
Los documentos US 7540874 B2, US 2007/270850 A1, US 2009/25416 A1 y US 2010/0168799 representan la tecnica anterior relevante.
Sumario de la invencion
La presente invencion se refiere a una placa de fijacion de huesos como se define en la reivindicacion 1. Las realizaciones preferentes se exponen en las reivindicaciones dependientes. Los aspectos de la presente divulgacion proporcionan dispositivos de fijacion de huesos, placas de fijacion de huesos y procedimientos para realizar una fusion de huesos. En un aspecto, proporcionado en este caso se encuentra un dispositivo de fijacion de huesos, que incluye una primera porcion con al menos una primera abertura, una segunda porcion con al menos una segunda abertura y una tercera porcion colocada entre la primera porcion y la segunda porcion. La tercera porcion esta configurada para guiar el corte de un hueso.
En otro aspecto, se proporciona en este caso una placa de fijacion de huesos, que incluye una primera porcion de placa, una segunda porcion de placa y una tercera porcion de placa. La primera porcion de placa incluye al menos un orificio de tornillo para recibir al menos un primer tornillo de hueso para la union a un primer segmento de hueso. La segunda porcion de placa incluye al menos una ranura para recibir al menos un segundo tornillo de hueso para la union a un segundo segmento de hueso. La tercera porcion de placa se coloca adyacente a la primera porcion de placa y la segunda porcion de placa, la tercera porcion de placa configurada para guiar el corte de un hueso para formar el primer segmento de hueso y el segundo segmento de hueso.
En otro aspecto adicional, se proporciona en este caso un procedimiento de alteracion de un hueso, que incluye alinear un dispositivo de fijacion de huesos sobre un hueso expuesto. El dispositivo de fijacion de huesos incluye una primera porcion con al menos una primera abertura, una segunda porcion con al menos una segunda abertura y una tercera porcion colocada entre la primera porcion y la segunda porcion. La tercera porcion incluye una ranura de corte configurada para recibir un dispositivo de corte y una porcion de lengueta que se extiende hacia abajo en relacion con la superficie inferior de la primera porcion y la segunda porcion. El procedimiento puede incluir ademas perforar al menos un primer orificio en el hueso expuesto a traves de la al menos una primera abertura en el dispositivo de fijacion de huesos e insertar al menos una sujecion en el al menos un primer orificio para acoplar el dispositivo de fijacion de huesos al hueso expuesto. El procedimiento puede incluir ademas insertar un dispositivo de corte en la ranura de corte en el dispositivo de fijacion de huesos para cortar el hueso expuesto en un primer segmento de hueso y un segundo segmento de hueso. El procedimiento puede incluir ademas reducir el primer segmento de hueso y el segundo segmento de hueso para acortar el hueso expuesto. Ademas, el procedimiento puede incluir perforar al menos un segundo orificio en el hueso expuesto a traves de la al menos una segunda abertura en el dispositivo de fijacion de huesos e insertar al menos una sujecion en el al menos un segundo orificio.
Estos y otros objetos, caractensticas y ventajas de la invencion seran aparentes a partir de la siguiente descripcion detallada de los diversos aspectos de la invencion tomada junto con los dibujos adjuntos.
Algunos de los procedimientos y procesos desvelados en este caso no forman parte de la invencion actualmente reivindicada, pero son utiles al entender la implementacion, utilidad y ventajas de la invencion actualmente reivindicada.
Breve descripcion de los dibujos
Los dibujos adjuntos, que se incorporan en y construyen una parte de la memoria descriptiva, ilustran realizaciones de la invencion y junto con la descripcion detallada en este caso, sirven para explicar los principios de la invencion. Los dibujos tienen solo fines de ilustracion de realizaciones preferentes y no deben interpretarse como limitacion de la invencion.
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La fig. 1 representa una vista en perspectiva de una realizacion de un dispositivo de fijacion de huesos, para facilitar un corte de una longitud discreta, unido a un hueso, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion; la fig. 2 representa una vista en perspectiva superior del dispositivo de fijacion de huesos de la figura 1, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 3 representa una vista en perspectiva inferior del dispositivo de fijacion de huesos de la figura 1, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 4 representa un hueso ejemplar, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 5 representa una vista en perspectiva superior del hueso de la figura 4 con el dispositivo de fijacion de
huesos de la figura 1 colocado sobre el hueso, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 6 representa una vista en perspectiva superior del dispositivo de fijacion de huesos de la figura 1 y el hueso
de la figura 4 despues de que se perforen orificios en el hueso a traves de dos orificios de tornillo en el
dispositivo de fijacion de huesos, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 7 representa una vista en perspectiva superior del dispositivo de fijacion de huesos de la figura 1 y el hueso de la figura 4 despues de insertar los tornillos en los dos orificios de tornillo para fijar el dispositivo de fijacion de huesos al hueso, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 8 representa una vista en perspectiva superior del dispositivo de fijacion de huesos de la figura 1 y el hueso de la figura 4 que muestra una porcion del hueso que se corta usando una grna del dispositivo de fijacion de huesos, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 9 representa una vista en perspectiva superior del dispositivo de fijacion de huesos de la figura 1 y el hueso de la figura 4 despues de que la porcion del hueso cortado se retire, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 10 representa una vista en perspectiva superior del dispositivo de fijacion de huesos de la figura 1 y el hueso de la figura 4 durante la reduccion del segundo segmento de hueso del hueso en relacion con el primer segmento de hueso fijado en el dispositivo de fijacion de huesos, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 11 representa una vista en perspectiva superior del dispositivo de fijacion de huesos de la figura 1 y el hueso de la figura 4 tras la reduccion del segundo segmento de hueso en relacion con el primer segmento de hueso, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 12 representa una vista en perspectiva superior del dispositivo de fijacion de huesos en la figura 1 y el hueso de la figura 4 durante la preparacion para la insercion de al menos una sujecion en el segundo segmento de hueso, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 13 representa una vista en perspectiva superior del dispositivo de fijacion de huesos de la figura 1 y el hueso de la figura 4 tras la fijacion del dispositivo de fijacion de huesos al hueso, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 14 representa una vista en perspectiva superior de otra realizacion de un dispositivo de fijacion de huesos
con una ranura de compresion completa, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 15 representa una vista en perspectiva superior de otra realizacion del dispositivo de fijacion de huesos con
una grna de corte en angulo sobre un hueso, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 16 representa una vista en perspectiva superior del dispositivo de fijacion de huesos en la figura 15, de
acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 17 representa una vista en perspectiva superior del hueso de la figura 15 despues de que una porcion del hueso se retire y la reduccion del hueso se realice, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion; la fig. 18 representa una vista en perspectiva superior de otra realizacion del dispositivo de fijacion de huesos con una grna de corte oblicua, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 19 es una vista en perspectiva superior de otra realizacion adicional de un dispositivo de fijacion de huesos con una grna de corte en angulo, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 20 es una vista inferior del dispositivo de fijacion de huesos de la figura 19, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 21 es una vista frontal del dispositivo de fijacion de huesos en la figura 19 con un taladro insertado a traves de una abertura en el dispositivo, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 22 es una vista frontal del dispositivo de fijacion de huesos de la figura 19 despues de retirar el taladro, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 23 es una vista en perspectiva lateral del dispositivo de fijacion de huesos de la figura 19 cuando el taladro inyectado en una abertura en el dispositivo de fijacion de huesos, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion;
la fig. 24 representa una realizacion de un procedimiento quirurgico para acortar un hueso, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion; y
la fig. 25 representa otra realizacion de un procedimiento quirurgico para acortar un hueso, de acuerdo con un aspecto de la presente invencion.
Descripcion detallada para llevar a cabo la invencion
La presente divulgacion descrita en este caso proporciona un sistema y procedimiento para cirugfa correctiva y fusion de huesos. Mas espedficamente, un procedimiento y sistema para acortar un hueso se desvelan. La presente divulgacion facilita la fijacion segura de huesos proporcionando un medio para gestionar cualquier tipo de segmento de hueso. Las placas de fijacion convencionales o fijadores de hueso externo no son capaces de solucionar los
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problemas que pueden ocurrir cuando un segmento de hueso distal no se alinea con la placa de fijacion. Las realizaciones de la presente divulgacion proporcionan placas de fijacion que incluyen superficies de corte integrales, por ejemplo, en la forma de grnas de plantilla incorporadas que facilitan el acortamiento de huesos. Los terminos “placa de fijacion”, “dispositivo de fijacion de huesos”, “dispositivo de fijacion” y “placa” pueden usarse intercambiablemente en este caso ya que describen esencialmente el mismo dispositivo.
En esta descripcion detallada y las siguientes reivindicaciones, las palabras proximal, distal, anterior, posterior, medio, lateral, superior e inferior se definen por su uso estandar para indicar una parte particular de un hueso o implante segun la disposicion relativa del hueso natural o los terminos direccionales de referencia. Por ejemplo, “proximal” significa la porcion de un dispositivo mas cerca del torso, mientras que “distal” indica la porcion del dispositivo mas lejos del torso. En cuanto a los terminos direccionales, “anterior” es una direccion hacia el lado delantero del cuerpo, “posterior” significa una direccion hacia la parte trasera del cuerpo, “medio” significa hacia la lmea media del cuerpo, “lateral” es una direccion hacia los lados o lejos de la lmea media del cuerpo, “superior” significa una direccion sobre e “inferior” significa una direccion por debajo de otro objeto o estructura.
Se proporciona en este caso un sistema y procedimiento para llevar a cabo cirugfa correctiva y fijacion de huesos. En las diversas realizaciones descritas en este caso y correspondiendose con las figuras proporcionadas en este caso, un procedimiento y sistema de fijacion de huesos se describen con respecto a un hueso. Se entiende por un experto en la materia que las diversas realizaciones pueden aplicarse a cualquier tipo de hueso en cualquier tipo de mairnfero, incluyendo, pero sin limitarse a, humanos. A modo de ejemplo espedfico, en una realizacion como se muestra en la figura 25, una placa se coloca sobre un hueso 2030. Unos orificios se perforan en un primer segmento del hueso a traves de al menos un orificio de tornillo de la placa en una primera porcion de la placa 2032. Unos tornillos se insertan en los orificios en la primera porcion de la placa para fijar la placa al hueso en el primer segmento del hueso 2034. Al menos un corte se realiza en el hueso para retirar una porcion del hueso 2036. El al menos un corte se realiza basandose en una tercera porcion de la placa que sirve como una grna para realizar cortes en el hueso. Los cortes en el hueso pueden realizarse por ejemplo mediante una sierra, o cualquier otro aparato o dispositivo usado para cortar huesos conocido para un experto en la materia. En una realizacion, los cortes pueden realizarse, por ejemplo, de manera que un primer corte se realiza en un lado distal del hueso con respecto a la primera porcion de la placa unida al hueso, seguido por un segundo corte en un lado proximal del hueso mas cerca de la primera porcion. Esto facilita la estabilidad en el hueso cuando se realizan los cortes. Una vez que el al menos un corte se realiza, una porcion del hueso puede retirarse. El segundo segmento de hueso se recoloca entonces con respecto al primer segmento 2038 de hueso fijado. Por ejemplo, el segundo segmento de hueso puede moverse a una posicion en proximidad mas cercana al primer segmento de hueso. Al menos un orificio puede perforarse entonces a traves de al menos una ranura de compresion en una segunda porcion de la placa 2040. El al menos un tornillo puede insertarse en el al menos un orificio a traves de la al menos una ranura de compresion en la segunda porcion de la placa 2042. Cuando el al menos un tornillo se aprieta, una fuerza de compresion puede aplicarse al segundo segmento de hueso provocando que el segundo segmento de hueso se mueva hacia el primer segmento de hueso y forme una construccion correctiva.
La fig.1 ilustra una vista en perspectiva de un dispositivo de fijacion de huesos o placa 110 unida a un hueso. Como se ve en la figura 1, el hueso 100 se ha corregido usando una placa 110 y la correccion esta acortando el hueso. Las figuras 1-3 muestran la placa 110 que incluye una primera porcion 112 de placa, una segunda porcion 114 de placa y una tercera porcion 116 de placa. La primera porcion 112 de placa puede por ejemplo ser una porcion de placa proximal en una parte proximal de un hueso, y la segunda porcion 114 de placa puede ser por ejemplo una porcion de placa distal en una parte distal del hueso. La tercera porcion 116 de placa puede ser una porcion de la placa 110 que une la primera porcion 112 de placa y la segunda porcion 114 de placa. La tercera porcion 116 de placa puede incluir ademas una seccion 118 de grna que facilita el corte del hueso antes del acortamiento del hueso. Por ejemplo, la seccion 118 de grna puede incluir una ranura o grna 120 de corte de una longitud discreta para guiar a un cirujano o medico al cortar el hueso 100 para retirar una porcion del hueso 100 antes de recolocar un segmento del hueso 100 para formar una construccion correctiva.
La tercera porcion 116 de placa tambien puede incluir una lengueta 130 que puede estar relativamente en perpendicular o en angulo de alguna manera respecto a la primera porcion 112 de placa y la segunda porcion 114 de placa. La lengueta 130 puede por ejemplo ser plana o curvada, como se muestra en la figura 3, la lengueta 130 puede ser curvada en relacion con la superficie superior de la tercera porcion 116 de placa para corresponderse o coincidir con el radio de curvatura del hueso 100. A modo de ejemplo espedfico, la lengueta 130 puede tener aproximadamente la mitad de la longitud de la placa 110 y la lengueta puede extenderse hacia abajo con una altura que se corresponde con la anchura de la placa 110, aunque otras dimensiones tambien se contemplan. La placa 110 puede tambien incluir una superficie 140 superior y una superficie 142 inferior. La lengueta 130 puede extenderse hacia abajo desde la superficie 142 inferior de la placa 110 y ser generalmente perpendicular a la superficie 142 inferior de la placa 110. Como alternativa, la lengueta 130 puede arquearse en relacion con la superficie 142 inferior cuando la lengueta 130 se extiende hacia abajo con la curva o arco correspondiente a la forma del hueso 100. La lengueta 130 puede configurarse para asegurar que cuando la seccion extirpada se mueve, una alineacion apropiada se mantiene. Asf, la lengueta 130 puede actuar como una grna de alineacion y/o colocacion. Ademas, la lengueta 130 puede proporcionar estabilidad a la placa 110 y proteccion a los tejidos circundantes cuando el dispositivo de corte se inserta en la grna 120 de corte. La superficie 140 superior y la superficie 142 inferior de la placa 110 pueden ser planas o arqueadas y configurarse para coincidir con la forma de la superficie del hueso o
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convexas y pueden ayudar con la alineacion y movimiento del segmento de hueso.
Como se muestra en las figuras 1-3, la ranura 120 puede incluir al menos dos superficies 144 y 146 de corte. Las al menos dos superficies de corte pueden incluir una superficie 144 de corte proximal y una superficie 146 de corte distal. Mediante un ejemplo espedfico, la superficie 144 de corte proximal y la superficie 146 de corte distal pueden ser principalmente perpendiculares al eje largo o longitudinal A de la placa 110. En otras realizaciones, las superficies 144, 146 de corte pueden estar en angulo en otra direccion o plano de la placa 110 para permitir que un cirujano realice cortes en cualquier direccion para corregir una deformidad del hueso. Las superficies 144, 146 de corte pueden ser planas o en angulo. Las superficies 144, 146 de corte pueden estar separadas por una anchura que puede ser por ejemplo de aproximadamente 0,5 mm y 15 mm, y mas preferentemente entre aproximadamente 0,5 mm y 5 mm. La forma de la ranura 120 puede configurarse para facilitar la compresion de los dos segmentos de hueso.
Las figuras 1-3 muestran la primera porcion 112 de placa que incluye orificios 122, 124 que se extienden desde la superficie 140 superior a traves de la superficie 142 inferior. Los orificios 122, 124 pueden configurarse para recibir tornillos 132 y 134 de hueso, por ejemplo para fijar la parte proximal o primer segmento del hueso 100 a la placa 110. Ademas, la segunda porcion 114 de placa puede incluir ranuras 126, 128 de compresion que se extienden desde la superficie 140 superior de la placa 110 a traves de la superficie 142 inferior de la placa 110. Las ranuras 126, 128 de compresion pueden configurarse para recibir tornillos 136 y 138 de hueso, por ejemplo para fijar la parte distal o segundo segmento del hueso 100 a la placa 110 despues de que una porcion del hueso 100 se haya retirado basandose en la ranura 120 de la seccion 118 de grna. El apriete de los tornillos 136 y 138 de hueso puede provocar una aplicacion de fuerza de compresion que resulta en que el segundo segmento de hueso se mueva hacia el primer segmento de hueso para facilitar la alteracion de un hueso.
En otras realizaciones, la placa 110 puede incluir porciones adicionales para fijarse al hueso 100. Adicionalmente, aunque dos tornillos 132, 134, 136 y 138 de hueso se muestran para unir el hueso 100 a cada una de la primera porcion 112 de placa y la segunda porcion 114 de placa, se entiende por un experto en la materia que cualquier numero de tornillos puede usarse, y que la primera porcion 112 de placa y la segunda porcion 114 de placa pueden adaptarse para soportar los tornillos correspondientemente. La tercera porcion 116 de placa puede ademas adoptar diferentes configuraciones, con diversas formas tal como cuadrada, rectangular, una porcion de un drculo y otras, que pueden corresponderse con la forma del hueso, para facilitar el corte de diferentes longitudes o de diferentes angulos en el hueso para facilitar la retirada de una porcion del hueso 100.
De acuerdo con las realizaciones descritas en este caso, un procedimiento para aplicar una placa a un hueso para facilitar el acortamiento de hueso se desvela. Este procedimiento se describe con respecto a las figuras 4-13. Un hueso 400, como se muestra en la figura 4, representa cualquier hueso de un mamffero que puede recibir un dispositivo de fijacion de huesos o placa como se describe en este caso para facilitar el acortamiento de huesos despues de realizarse un corte en el hueso 400 y/o de que una porcion del hueso 400 se retire.
Como se muestra en la figura 5, una placa 500 se alinea sobre el hueso 400 con la superficie 542 inferior de la placa 500 que contacta con el hueso 400. Ademas, la lengueta 544 de la tercera porcion 516 de placa puede configurarse para alinearse con un lado del hueso 400. La placa 500 puede ser del tipo descrito antes con referencia a la placa 110, que no se describira totalmente de nuevo aqrn por brevedad. La placa 500 puede colocarse sobre el hueso 400 en cualquier posicion, preferentemente cerca de una posicion donde el procedimiento de acortamiento de huesos tiene lugar, y preferentemente donde un corte o cortes se realizan en el hueso 400 para retirar al menos una porcion del hueso. La placa 500 incluye una primera porcion 512 de placa, una segunda porcion 514 de placa y una tercera porcion 516 de placa. La primera porcion 512 de placa puede ser por ejemplo una porcion de placa proximal alineada sobre una parte proximal del hueso, y la segunda porcion 514 de placa puede ser por ejemplo una porcion de placa distal alineada sobre una parte distal del hueso. La tercera porcion 516 de placa puede ser una porcion de la placa 500 que une la primera porcion 512 de placa y la segunda porcion 114 de placa e incluye una seccion 518 de grna para facilitar el corte del hueso. Por ejemplo, la seccion 518 de grna puede incluir una ranura o grna 520 de corte de una longitud discreta para guiar a un cirujano o medico en el corte del hueso 400 para retirar una porcion del hueso 400 antes de recolocar un segmento del hueso 400 para formar una construccion correctiva. Ademas, la tercera porcion 516 de placa puede alinearse sobre la porcion del hueso 400 a retirar.
La figura 6 ilustra orificios 530 perforados en el hueso 400. Los orificios 530 se perforan a traves de orificios 522 y 524 de tornillo de la primera porcion 512 de placa para recibir tornillos 532, 534 de hueso como se muestra en la figura 7. Los tornillos 532, 534 de hueso pueden usarse para fijar o unir la placa 500 a la parte proximal o primer segmento del hueso 400 en un primer extremo.
Como se muestra en la figura 8, el dispositivo 800 de corte, por ejemplo, una sierra puede usarse para cortar una porcion del hueso 400 entre el primer y el segundo segmento usando al menos una de la superficie 546 de corte proximal y la superficie 548 de corte distal de la ranura 520 de la tercera porcion 516 de placa. A modo de ejemplo espedfico, dos cortes pueden realizarse en el hueso 400 para separar el hueso 400 en una primera porcion 402 de hueso que se une a la placa 500 con los tornillos 532 y 534 de hueso, una segunda porcion 404 de hueso que puede ajustarse para la correccion de longitud o angulo de hueso, y una tercera porcion 406 de hueso que debe retirarse. Un primer corte puede realizarse por ejemplo usando la superficie 546 de corte proximal como una grna y un
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segundo corte puede realizarse usando la superficie 548 de corte distal como una grna. Como alternativa, el segundo corte podna realizarse por ejemplo en cualquier posicion entre la superficie 546 del corte proximal y la superficie 548 de corte distal para permitir al cirujano realizar un corte mas pequeno que la anchura de la ranura 520. Los cortes pueden realizarse usando por ejemplo una sierra 800. En una realizacion, los cortes pueden realizarse de manera que un primer corte se realiza en un lado distal del hueso 400 con respecto a la primera porcion 512 de la placa 500, seguido por un segundo corte en un lado proximal del hueso 400 mas cerca de la primera porcion 512. El lado distal del hueso 400 puede cortarse antes que el lado proximal del hueso 400 para facilitar la estabilidad. La tercera porcion 406 de hueso se retira entonces como se muestra en la figura 9, aunque si la ranura 520 se corresponde con el tamano de una cuchilla de la sierra 800 no existira una tercera porcion 406 de hueso para la retirada.
Despues de que la tercera porcion 406 de hueso se retire, la segunda porcion 404 de hueso puede moverse y colocarse en relacion con la primera porcion 402 de hueso que se fija a la placa 500, como se muestra en la figura 10. La lengueta 544 de la seccion 518 de grna de la tercera porcion 516 de placa puede actuar para asegurar la alineacion de la segunda porcion 404 de hueso cuando se mueve para acortar el hueso 400. La segunda porcion 404 de hueso puede colocarse para la correccion del hueso, por ejemplo para acortamiento, reduccion, rotacion, angulacion y/o traslado del hueso 400. El hueso 400 puede acortarse o reducirse moviendo la segunda porcion 404 de hueso mas cerca de la primera porcion 402 de hueso a lo largo de la superficie interior de la lengueta 544 de la seccion 518 de grna antes de la fijacion de la segunda porcion 404 de hueso a la segunda porcion 514 de placa. La segunda porcion 404 de hueso, como se muestra en la figura 11, puede moverse mas cerca de y adyacente a la primera porcion 402 de hueso en preparacion para la fijacion de la placa 500 a la segunda porcion 404 de hueso usando la segunda porcion 514 de placa para facilitar la union o fusion de los dos segmentos 402, 404 del hueso.
Una vez que el hueso 400 se acorta o reduce a la posicion deseada, la segunda porcion 514 de placa puede sujetarse o fijarse a la segunda porcion 404 de hueso. Un orificio puede perforarse a traves de una ranura 528, 526 de compresion y en el hueso 400. Por ejemplo, el orificio puede perforarse a traves de la ranura 528 de compresion que esta mas cerca de la primera porcion 402 de hueso o proximal. Un tornillo 538 de hueso puede insertarse entonces en la ranura 528 de compresion y el orificio en el hueso 400, como se muestra en la figura 12. A continuacion un orificio puede perforarse a traves de la ranura 526 de compresion y un tornillo 536 de hueso puede insertarse en la ranura 526 de compresion y el orificio en el hueso 400, como se muestra en la figura 13. Como alternativa, los orificios pueden perforarse a traves de ambas ranuras 526 y 528 de compresion, antes de la insercion de un tornillo 538 de hueso en el orificio a traves de la ranura 528 de compresion y despues un tornillo 536 de hueso puede insertarse en el orificio a traves de la ranura 526 de compresion. Los orificios pueden perforarse usando un taladro. Las ranuras 526, 528 de compresion se configuran para ayudar con la fusion de huesos.
Como se muestra en la figura 13, ambos tornillos 536 y 538 de hueso se han insertado en las ranuras 526, 528 de compresion de la segunda porcion 514 de placa para fijar la placa 500 a la parte distal o segundo segmento de la segunda porcion 404 de hueso. El apriete o atornillado de los tornillos 536, 538 de hueso en las ranuras 526, 528 de compresion de la segunda porcion 514 de placa puede provocar una aplicacion de fuerza de compresion que resulta en que la segunda porcion 404 de hueso se mueva hacia la primera porcion 402 de hueso para completar el proceso de acortamiento y facilitar la fusion de huesos. El resultado es una construccion correctiva del hueso 400 con la placa 500 unida.
La figura 14 ilustra una placa 1400 ejemplar con una ranura 1420 de compresion total. La placa 1400 puede ser similar a las placas 110 y 500 como se ha analizado antes en mayor detalle y por brevedad la placa 1400 no se analizara completamente en este caso. La placa 1400 puede incluir una primera porcion 1412 de placa, una segunda porcion 1414 de placa y una tercera porcion 1416 de placa. La primera porcion 1412 de placa puede ser por ejemplo una porcion de placa proximal y una parte proximal de un hueso, y la segunda porcion 1414 de placa puede ser por ejemplo una porcion de placa distal en una parte distal del hueso. La tercera porcion 1416 de placa puede ser una porcion de la placa que une la primera porcion 1412 de placa y la segunda porcion 1414 de placa y puede actuar como una grna de alineacion y colocacion. La tercera porcion 1416 de placa puede tambien incluir una seccion 1418 de grna que facilita el corte del hueso por un procedimiento de acortamiento de hueso. Por ejemplo, la seccion 1418 de grna puede incluir una ranura o grna 1420 de corte de una longitud discreta para guiar al cirujano o medico al cortar el hueso para retirar una porcion del hueso antes de recolocar un segmento del hueso para formar una construccion correctiva. La ranura 1420 puede incluir una superficie 1444 de corte proximal y una superficie 1446 de corte distal. Las superficies 1444, 1446 de corte proximal y distal pueden ser generalmente perpendiculares y pueden ser rectas o en angulo en relacion con el eje longitudinal de la placa 1400. Ademas, las superficies 1444, 1446 de corte proximal y distal proporcionan superficies de corte planas para el dispositivo de corte. A modo de ejemplo espedfico, un cirujano puede usar ambas superficies 1444, 1446 de corte para retirar una porcion de hueso, aunque se contempla que un cirujano puede usar una de las superficies 1444, 1446 de corte y luego realizar un segundo corte en una posicion entre las dos superficies 1444, 1446 de corte sin una grna. La tercera porcion 1416 de placa tambien puede incluir una lengueta 1430 que puede ser relativamente perpendicular a la primera porcion 1412 de placa y la segunda porcion 1414 de placa. La lengueta 1430 puede por ejemplo ser plana o curvada como se muestra en la figura 3, para corresponderse con la forma del hueso. La lengueta 1430 puede configurarse para acoplarse a un lado del hueso para facilitar la alineacion y traslado del hueso cuando se extirpa.
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Como se muestra en la figura 14, la primera porcion 1412 de placa puede incluir orificios 1422 y 1424 de tornillo para recibir tornillos de hueso (no se muestran), por ejemplo, para fijar la parte proximal o primer segmento del hueso a la placa 1400. La segunda porcion 1414 de placa puede incluir una ranura 1426 de compresion para recibir un tronillo de hueso (no se muestra) para fijar la parte distal o segundo segmento del hueso a la placa 1400 despues de que una porcion del hueso se ha retirado basandose en la gma 1420 de corte de la seccion 1418 de gma. El apriete de un tornillo de hueso dentro de la ranura 1426 de compresion provoca una aplicacion de fuerza de compresion que resulta en que el segundo segmento de hueso se mueva hacia el primer segmento de hueso para formar una construccion correctiva que incluye el acortamiento de la longitud del hueso. La placa 1400 funciona de manera similar a las placas 110 y 500 antes descritas. Sin embargo, una ranura 1426 de compresion total o alargada facilita un intervalo mayor de compresion al juntar una segunda porcion del hueso con una primera porcion del hueso. La ranura 1426 de compresion alargada puede colocarse en cualquier lugar a lo largo de la segunda porcion 1414 de placa para corresponderse con la correccion necesaria para una correccion de hueso espedfica.
Las figuras 15 y 16 muestran otra realizacion de la placa 1510 con un corte en angulo colocada en un hueso 1500. La placa 1510 se configura para facilitar un corte en angulo en el hueso 1500 para un procedimiento de acortamiento de hueso. El corte en angulo puede proporcionar un area de superficie incrementada para la fusion de los segmentos de hueso. La placa 1510 puede incluir una primera porcion 1512 de placa, una segunda porcion 1514 de placa y una tercera porcion 1516 de placa. La primera porcion 1512 de placa puede representar por ejemplo una porcion de placa proximal sobre una parte proximal del hueso 1500, y la segunda porcion 1514 de placa puede representar por ejemplo una porcion de placa distal sobre una parte distal del hueso 1500. La tercera porcion 1516 de placa representa una porcion de la placa 1510 que une la primera porcion 1512 de placa y la segunda porcion 1514 de placa. La tercera porcion 1516 de placa puede incluir ademas una seccion 1518 de gma que facilita el corte del hueso antes del acortamiento del hueso. Por ejemplo, una seccion 1518 de gma puede incluir una gma de corte o ranura 1530 de corte en angulo oblicuo para guiar a un cirujano o medico en el corte del hueso 1500 antes de recolocar un segmento del hueso 1500 para formar una construccion correctiva. La tercera porcion 1516 de placa tambien puede incluir una porcion 1536 de la lengueta que puede extenderse lejos de la placa 1510 en una direccion descendente relativa a la superficie inferior de la placa 1510 en una manera relativamente perpendicular, en angulo o arqueada desde la primera porcion 1512 de placa y la segunda porcion 1514 de placa. La porcion 1536 de lengueta puede por ejemplo ser plana o curvada, como se muestra en las figuras 15 y 16, para corresponderse con la forma de un lado del hueso 1500. La porcion 1536 de lengueta tambien puede configurarse para proporcionar soporte a lo largo de la longitud de la placa 1510 correspondiente a al menos la ubicacion de la ranura 1530 de corte.
La placa 1510 puede incluir ademas una superficie 1532 superior y una superficie 1534 inferior como se muestra en la figura 16. La primera porcion 1512 de placa puede incluir al menos un orificio 1522, 1524 de tornillo que se extiende desde la superficie 1532 superior a traves de la placa 1510 a la superficie 1534 inferior. El al menos un orificio 1522, 1524 de tornillo puede configurarse para recibir al menos un tornillo de hueso (no se muestra), por ejemplo, para fijar la parte proximal o primer segmento del hueso 1500 a la placa 1510. La segunda porcion 1514 de placa puede incluir al menos una ranura 1526, 1528 de compresion que se extiende desde la superficie 1532 superior de la placa 1510 a traves hasta la superficie inferior de la placa 1534. La al menos una ranura 1526, 1528 de compresion puede configurarse para recibir al menos un tornillo de hueso (no se muestra) para fijar la parte distal o segundo segmento del hueso 1500 a la placa 1510 despues de que una porcion del hueso 1500 se haya retirado usando la ranura 1530 de corte de la seccion 1518 de gma. El apriete de los tornillos de hueso dentro de la al menos una ranura 1526, 1528 de compresion provoca la aplicacion de fuerza de compresion que resulta en que el segundo segmento de hueso se mueva hacia el primer segmento de hueso para formar una construccion correctiva y facilitar la fusion. La gma de corte o ranura 1530 de corte en angulo oblicuo permite que un corte en angulo se realice en el hueso 1500. La ranura 1530 de corte puede tener una anchura de por ejemplo aproximadamente 0,5 mm a 5 mm, y un angulo de, por ejemplo, aproximadamente 5 a 90 grados desde el eje longitudinal de la placa 1510. La ranura 1530 de corte puede por ejemplo tener una anchura correspondiente al espesor de la sierra seleccionada para cortar el hueso para permitir que el cirujano corte el hueso en dos segmentos con un unico corte. Como alternativa, como se ha descrito en mayor detalle antes, la ranura 1530 de corte puede por ejemplo tener una anchura que requiere que el cirujano realice dos cortes para retirar una porcion del hueso.
La figura 17 muestra el hueso 1500 despues de que la placa 1510 se ha usado para cortar el hueso en al menos dos segmentos. El hueso 1500 se corta para dividir el hueso 1500 en una primera porcion 1502 de hueso y una segunda porcion 1504 de hueso para permitir el acortamiento del hueso o corregir una deformidad angular.
La figura 18 muestra otra realizacion de una placa 1800. La placa 1800 es del tipo descrito antes con referencia a la placa 1510, que no se describira de nuevo por brevedad. La placa 1800 incluye una gma de corte oblicua mas ancha que la placa 1510. La placa 1800 se configura para facilitar la retirada de una seccion oblicua de corte lateral de un hueso para el acortamiento de huesos o correccion angular. La tercera porcion 1816 de placa incluye la seccion 1818 de gma que facilita el corte del hueso e incluye, por ejemplo, una gma de corte o porcion o ranura 1830 de corte oblicua ancha para guiar a un cirujano o medico en el corte del hueso antes de recolocar un segmento del hueso para formar una construccion correctiva. La seccion 1818 de gma tambien puede incluir una porcion 1836 de lengueta que proporciona soporte a la tercera porcion 1816 de placa a lo largo de la porcion 1830 de corte de la placa 1800. La ranura 1830 oblicua de corte ancha permite el corte en el hueso para retirar una porcion oblicua del hueso. La ranura 1830 de corte puede tener una anchura de, por ejemplo, aproximadamente 0,5 mm a 15 mm y mas
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preferentemente aproximadamente 0,5 mm a 5 mm y un angulo de, por ejemplo, aproximadamente 5 a 90 grados desde el eje longitudinal de la placa 1800.
Las figuras 19-23 muestran otra realizacion de la placa 1900 con un perfil exterior modificado para facilitar la colocacion del hueso. La placa 1900 puede curvarse o arquearse a lo largo de un eje longitudinal, que puede ayudar a alinear la placa 1900 en un hueso (no se muestra) para facilitar un corte en angulo en el hueso. La placa 1900 puede incluir una primera porcion 1912 de placa, una segunda porcion 1914 de placa y una tercera porcion 1916 de placa. La primera porcion 1912 de placa puede por ejemplo ser una porcion de placa primera o proximal que puede colocarse en una porcion proximal de un hueso. Mientras que la segunda porcion 1914 de placa puede ser por ejemplo una porcion de placa distal o segunda que puede colocarse en una porcion distal de un hueso. La tercera porcion 1916 de placa puede ser una porcion de la placa 1900 que une la primera porcion 1912 de placa y la segunda porcion 1914 de placa e incluye un miembro de extension o porcion 1936 de lengueta. La porcion 1936 de lengueta puede ser por ejemplo plana o curvada como se muestra en las figuras 21-23, para alinearse con un lado de un hueso. La porcion 1936 de lengueta tambien puede configurarse para proporcionar soporte adicional a lo largo de la longitud de la placa 1900 correspondiente al menos a la ubicacion de la ranura 1930 de corte.
La tercera porcion 1916 de placa tambien puede incluir una seccion 1918 de grna que puede facilitar el corte del hueso antes del acortamiento del hueso. La seccion 1918 de grna puede incluir por ejemplo una grna de corte o ranura 1930 de corte en angulo oblicuo para proporcionar una grna para que un cirujano o medico corte el hueso antes de recolocar un segmento del hueso para formar una construccion correctiva. La ranura 1930 de corte puede incluir una superficie 1940 de corte proximal y una superficie 1942 de corte distal. Las superficies 1940, 1942 de corte proximal y distal pueden ser generalmente paralelas entre sf La seccion 1918 de grna tambien puede incluir una abertura 1920 del vertice en el extremo de la rendija 1930 de corte para permitir la insercion de un taladro 802. La abertura 1920 del vertice puede permitir que la sierra se detenga antes de contactar con el extremo de la placa 1900 en la seccion 1918 de grna para evitar muescas u otros danos en el extremo de la placa 1900 en la seccion 1918 de grna. La abertura 1920 tambien puede permitir que el taladro 802 corte las fibras de borde del hueso y el periostio para permitir que la sierra se detenga antes de terminar el corte o contactar con la lengueta 1036. La ranura 1930 de corte en angulo oblicuo permite realizar un corte en angulo en el hueso. La ranura 1930 de corte puede tener un angulo de, por ejemplo, aproximadamente 5 a 90 grados desde el eje longitudinal de la placa 1900 y una anchura de, por ejemplo, aproximadamente 0,5 mm a 10 mm y mas preferentemente aproximadamente 0,5 mm a 5 mm.
La primera porcion 1912 de placa y la segunda porcion 1914 de placa tambien pueden incluir una superficie 1932 superior y una superficie 1934 inferior. La primera porcion 1912 de placa puede incluir al menos un orificio de tornillo, en la realizacion representada existen dos orificios 1922 y 1924 de tornillo para recibir tornillos de hueso (no se muestran). Los orificios 1922 y 1924 de tornillo pueden extenderse desde la superficie 1932 superior hasta la superficie 1934 inferior y pueden usarse por ejemplo para fijar la parte proximal o primer segmento del hueso a la placa 1900. La segunda porcion 1914 de placa puede incluir al menos una ranura de compresion o ranura 1926 de compresion alargada que se extiende desde la superficie 1934, 1932 superior a la superficie 1934 inferior. La al menos una ranura 1926 de compresion puede extenderse por ejemplo desde un primer extremo de la segunda porcion 1914 de placa hacia la primera porcion 1912 de placa y puede extenderse generalmente a lo largo del eje longitudinal de la placa 1900. La ranura 1926 de compresion puede curvarse a medida que se acerca al aspecto medio de la placa 1900. El al menos un orificio 1928 de tornillo de compresion puede configurarse para recibir tornillos de hueso (no se muestran). La ranura 1926 de compresion puede permitir la insercion de un tornillo de hueso en una porcion distal del hueso para permitir la realineacion o compresion de la porcion distal del hueso con la porcion proximal del hueso despues de que una porcion del hueso se retire usando la seccion 1918 de grna. La ranura 1926 de compresion permite que el tornillo de hueso se deslice a lo largo de la ranura 1926 de compresion para mover la porcion de hueso distal a una posicion deseada en relacion con la porcion de hueso proximal para formar una construccion correctiva. El orificio 1928 de tornillo de compresion proporciona un espacio para la insercion de un tornillo de hueso una vez que se logra la alineacion seleccionada de la porcion de hueso distal con la porcion de hueso proximal para asegurar la porcion de hueso distal en su lugar.
En referencia continuada a las figuras 19-23, un procedimiento de fijacion de huesos se muestra en la figura 24. El procedimiento puede incluir exponer un hueso y alinear un dispositivo de fijacion de huesos en el hueso 2000 expuesto. El dispositivo de fijacion de huesos puede alinearse en cualquier posicion a lo largo del hueso y la posicion para el corte puede seleccionarse en un area del hueso que tiene un mayor suministro sangumeo para mejorar la curacion. Una abertura puede entonces perforarse en al menos uno de los orificios de tornillo. Si la placa 1900 de la figuras 19-23 se usa, una primera abertura puede perforarse en el hueso a traves de un orificio 2002 de tornillo proximal y un primer tornillo de hueso puede entonces insertarse en la primera abertura en el hueso 2004. A continuacion, una segunda abertura puede perforarse en el hueso a traves de un segundo orificio 2006 de tornillo proximal y un segundo tornillo de hueso puede insertarse en la segunda abertura en el hueso 2008. Despues de que un dispositivo de fijacion de huesos se sujete en un primer extremo, por ejemplo, el extremo proximal en la realizacion representada, una tercera abertura puede perforarse en el hueso a traves de una ranura 2010 de compresion distal. Despues, un tercer tornillo de hueso puede insertarse en el hueso a traves de la tercera abertura 2012. Una abertura puede entonces perforarse en la abertura del vertice de la seccion 2014 de grna y el hueso cortarse en dos segmentos de hueso usando la seccion 2016 de grna. Los dos segmentos de hueso pueden entonces reducirse 2018 y el tercer tornillo de hueso apretarse en el segmento de hueso distal en la posicion 2020
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reducida. Una cuarta abertura puede entonces perforarse en el hueso a traves de un orificio 2022 de tomillo de compresion y un cuarto tornillo de hueso insertarse en el orificio 2024 de tornillo de compresion.
En una realizacion, el dispositivo 1900 de fijacion de huesos incluye una primera porcion 1912 con al menos una primera abertura 1922, 1924, una segunda porcion 1914 con al menos una segunda abertura 1926, 1928 y una tercera porcion 1916 colocada entre la primera porcion 1912 y la segunda porcion 1914, la tercera porcion 1916 configurada para guiar el corte del hueso. La tercera porcion 1916 puede incluir una ranura 1930 de corte configurada para recibir un dispositivo de corte, y una porcion 1936 de lengueta que se extiende hacia abajo desde una superficie inferior de la primera porcion 1912 y la segunda porcion 1914. La porcion 1936 de lengueta esta relativamente en perpendicular, en angulo o arqueada respecto a la superficie superior del dispositivo 1900 de fijacion de huesos. La ranura 1930 de corte puede incluir una primera superficie 1940 de corte y una segunda superficie 1942 de corte paralela. La primera y segunda superficie 1940, 1942 de corte pueden ser principalmente perpendiculares a un eje largo del dispositivo 1900 de fijacion de huesos. La primera y segunda superficie 1940, 1942 de corte tambien pueden estar en angulo en relacion con el eje largo y separarse por una anchura que vana entre 0,5 mm y 10 mm. La ranura 1930 de corte tambien puede inclinarse entre 5 grados y 90 grados desde un eje longitudinal del dispositivo 1900 de fijacion de huesos. Las superficies 1940, 1942 de corte tambien pueden inclinarse en relacion con la superficie superior e inferior de la placa 1900. Una rendija puede colocarse entre la superficie 1940, 1942 de corte primera y segunda. La porcion 1936 de lengueta puede extenderse hacia abajo desde un primer lado del dispositivo 1900 y la rendija de la ranura 1930 de corte puede extenderse a lo largo de una porcion del segundo lado del dispositivo 1900. La ranura 1930 de corte tambien puede incluir una abertura 1920 intermedia entre una superficie superior de la tercera porcion 1916 y la primera y segunda superficie 1940, 1942 de corte pueden acoplarse a la abertura 1920 cerca de la porcion 1936 de lengueta. Ademas, la primera porcion 1912 puede arquearse en relacion con la segunda porcion 1914. El dispositivo 1900 de fijacion de huesos puede realizarse de titanio, aleacion de titanio, acero inoxidable, cromo de cobalto, acido polilactico, polieter eter cetona, o compuesto de fibra de carbono. El dispositivo 1900 de fijacion de huesos tambien puede incluir una abertura en angulo que se extiende desde la superficie superior a traves de la superficie inferior de la placa y la abertura en angulo puede estar en angulo en relacion con la superficie superior de la placa 1900.
En otra realizacion, un procedimiento de alteracion de huesos incluye alinear un dispositivo de fijacion de huesos sobre un hueso 2000 expuesto. El dispositivo de fijacion de huesos incluye una primera porcion con al menos una primera abertura, una segunda porcion con al menos una segunda abertura y una tercera porcion colocada entre la primera porcion y la segunda porcion. La tercera porcion esta configurada para guiar el corte del hueso. El procedimiento puede incluir ademas perforar al menos un primer orifico en el hueso expuesto a traves de la al menos una primera abertura en el dispositivo 2002 de fijacion de huesos e insertar al menos una sujecion en el al menos un primer orificio para acoplar el dispositivo de fijacion de huesos al hueso 2004 expuesto. El procedimiento puede incluir ademas perforar al menos un segundo orificio en el hueso expuesto a traves de la al menos una segunda abertura en el dispositivo 2010 de fijacion de huesos e insertar al menos una sujecion en el al menos un segundo orifico para acoplar de manera deslizante el hueso expuesto al dispositivo 2012 de fijacion de huesos. El procedimiento puede incluir ademas insertar un dispositivo de corte en una grna de corte en el dispositivo de fijacion de huesos para cortar el hueso expuesto en un primer segmento de hueso y un segundo segmento 2016 de hueso. Ademas, el procedimiento puede incluir reducir el primer segmento de hueso y el segundo segmento de hueso para acortar el hueso 2018 expuesto y apretar la al menos una sujecion en el al menos un segundo orificio 2020.
Los dispositivos 110, 500, 1400, 1510, 1800 y 1900 de fijacion de huesos pueden hacerse de, por ejemplo, titanio, aleacion de titanio, acero inoxidable, cromo de cobalto, acido polilactico, polieter eter cetona, o compuesto de fibra de carbono, o cualquier otro metal, aleacion de metal, polfmero o material compuesto conocido para formar dispositivos de fijacion de huesos. Los dispositivos 110, 500, 1400, 1510, 1800 y 1900 de fijacion de huesos tambien pueden incluir una abertura en angulo desde una superficie superior a traves del dispositivo a una superficie inferior. La abertura en angulo puede configurarse para la insercion de un primer tornillo de hueso cruzado en un angulo a traves de un primer segmento de hueso y en un segundo segmento de hueso. El primer tornillo de hueso cruzado puede insertarse en un angulo en el primer y segundo segmento de hueso para aplicar una fuerza de compresion directa a los segmentos de hueso. Un segundo tornillo de hueso cruzado tambien puede insertarse en el lateral del primer y segundo segmento de hueso para aplicar una fuerza de compresion adicional a los segmentos de hueso. En realizaciones alternativas, uno o ambos de los primeros y segundos tornillos de hueso cruzados pueden usarse para ayudar en la compresion de los primeros y segundos segmentos de hueso para ayudar en la fusion de los segmentos de hueso.
Ninguna de las realizaciones descritas aqrn pretende ser limitativa y cualquier combinacion de caractensticas de las realizaciones descritas en este caso que pudiera o pudiese implementarse mediante un experto en la materia debena reconocerse.
La anterior Descripcion Detallada se entiende como que es en cada sentido ilustrativa y ejemplar pero no limitativa, y el alcance de las realizaciones desveladas en este aspecto no se determina a partir de la Descripcion Detallada, sino mas bien desde las reivindicaciones como se interpreta de acuerdo con toda la amplitud permitida por las leyes de patente. Se entiende que las realizaciones mostradas y descritas aqrn solo son ilustrativas de los principios de la presente invencion y que diversas modificaciones pueden implementarse por los expertos en la materia sin apartarse del alcance y esprntu de la divulgacion.

Claims (18)

  1. 5
    10
    15
    20
    25
    30
    35
    40
    45
    50
    REIVINDICACIONES
    1. Una placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos que comprende:
    una primera porcion (112, 512, 1412, 1512, 1812, 1912) que comprende al menos un orificio (122, 124, 522, 524, 1422, 1424, 1522, 1524, 1822, 1824, 1922, 1924) de tornillo;
    una segunda porcion (114, 514, 1414, 1514, 1814, 1914) que comprende al menos una ranura (126, 128, 526, 528, 1426, 1526, 1528, 1826, 1828, 1926, 1928) de compresion; y
    una tercera porcion (116, 516, 1416, 1516, 1816, 1916) colocada entre la primera porcion (112, 512, 1412, 1512, 1812, 1912) y la segunda porcion (114, 514, 1414, 1514, 1814, 1914), comprendiendo la tercera porcion (116, 516, 1416, 1516, 1816, 1916):
    una grna (120, 520, 1420, 1530, 1830, 1930) de corte conformada para guiar el corte de un hueso, comprendiendo la grna (120, 520, 1420, 1530, 1830, 1930) de corte:
    una superficie (144, 546, 1444, 1940) de corte proximal; y
    una superficie (146, 548, 1446, 1942) de corte distal separada por una anchura de la superficie (144, 546, 1444, 1940) de corte proximal y en la que la superficie (146, 548, 1446, 1942) de corte distal es paralela a la superficie (144, 546, 1444, 1940) de corte proximal; y
    una lengueta (130, 544, 1430, 1536, 1836, 1936) que se extiende hacia abajo en relacion con una superficie (142, 542, 1534, 1934) inferior de la placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos.
  2. 2. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 1, en la que el al menos un orificio (122, 124, 522, 524, 1422, 1424, 1522, 1524, 1822, 1824, 1922, 1924) de tornillo recibe al menos un primer tornillo (132, 134, 532, 534) de hueso para la union a un primer segmento de hueso y la al menos una ranura (126, 128, 526, 528, 1426, 1526, 1528, 1826, 1828, 1926, 1928) de compresion recibe al menos un segundo tornillo (136, 138, 536, 538) de hueso para la union a un segundo segmento de hueso.
  3. 3. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 1, en la que la grna (120, 520, 1420, 1530, 1830, 1930) de corte esta conformada para recibir un dispositivo (800) de corte; y
    la lengueta (130, 544, 1430, 1536, 1836, 1936) es adyacente a la grna (120, 520, 1420, 1530, 1830, 1930) de corte.
  4. 4. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 3, en la que la superficie (144, 546, 1444, 1940) de corte proximal y la superficie (146, 548, 1446, 1942) de corte distal son sustancialmente perpendiculares a la superficie (142, 542, 1534, 1934) inferior de la placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos.
  5. 5. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 4, en la que la superficie (144, 546, 1444, 1940) de corte proximal y la superficie (146, 548, 1446, 1942) de corte distal son perpendiculares a un eje largo de la placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos.
  6. 6. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 4, en la que la superficie (144, 546, 1444, 1940) de corte proximal y la superficie (146, 548, 1446, 1942) de corte distal estan en angulo en relacion con un eje largo de la placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos.
  7. 7. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 3, en la que la grna (120, 520, 1420, 1530, 1830, 1930) de corte comprende ademas:
    una abertura (1920) del vertice colocada entre la superficie (144, 546, 1444, 1940) de corte proximal y la superficie (146, 548, 1446, 1942) de corte distal.
  8. 8. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 7, en la que la placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos comprende ademas:
    un primer lado; y
    un segundo lado opuesto al primer lado;
    en la que la lengueta (130, 544, 1430, 1536, 1836, 1936) se extiende hacia abajo desde el primer lado y la abertura de la grna (120, 520, 1420, 1530, 1830, 1930) de corte se extiende a lo largo de una porcion del segundo lado.
  9. 9. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 3, en la que la lengueta (130, 544, 1430, 1536, 1836, 1936) esta al menos en una de entre angulada o arqueada en relacion con una superficie (140, 540, 1532, 1932) superior de la placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos.
  10. 10. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 1, en la que el al menos un orificio (122, 124, 522, 524, 1422, 1424, 1522, 1524, 1822, 1824, 1922, 1924) de tornillo comprende dos orificios (122, 124, 522, 524, 1422, 1424, 1522, 1524, 1822, 1824, 1922, 1924) de tornillo.
    5
    10
    15
    20
    25
    30
  11. 11. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 1, en la que la al menos una ranura (126, 128, 526, 528, 1426, 1526, 1528, 1826, 1828, 1926, 1928) de compresion es una ranura (126, 128, 526, 528, 1426, 1526, 1528, 1826, 1828, 1926, 1928) de compresion.
  12. 12. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 1, en la que la al menos una ranura (126, 128, 526, 528, 1426, 1526, 1528, 1826, 1828, 1926, 1928) de compresion comprende dos ranuras (126, 128, 526, 528, 1426, 1526, 1528, 1826, 1828, 1926, 1928) de compresion.
  13. 13. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 1, en la que la segunda porcion (114, 514, 1414, 1514, 1814, 1914) comprende ademas un orificio (1928) de tornillo de compresion
  14. 14. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 1, en la que el al menos un orificio (122, 124, 522, 524, 1422, 1424, 1522, 1524, 1822, 1824, 1922, 1924) de tornillo recibe al menos un primer tornillo (132, 134, 532, 534) de hueso para la union a un primer segmento de hueso;
    la al menos una ranura (126, 128, 526, 528, 1426, 1526, 1528, 1826, 1828, 1926, 1928) de compresion recibe al menos un segundo tornillo (136, 138, 536, 538) de hueso para la union a un segundo segmento de hueso; y la tercera porcion (116, 516, 1416, 1516, 1816, 1916) proporciona la grna (120, 520, 1420, 1530, 1830, 1930) de corte para cortar un hueso para formar el primer segmento de hueso y el segundo segmento de hueso.
  15. 15. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 14, en la que la superficie (144, 546, 1444, 1940) de corte proximal y la superficie (146, 548, 1446, 1942) de corte distal forman una ranura (120, 520, 1420, 1530, 1830, 1930) de corte conformada para guiar un dispositivo (800) de corte; y
    en la que la lengueta (130, 544, 1430, 1536, 1836, 1936) se extiende lejos de una superficie lateral de la primera porcion (112, 512, 1412, 1512, 1812, 1912) y la segunda porcion (114, 514, 1414, 1514, 1814, 1914) y se extiende a lo largo de al menos una porcion de la longitud de la placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos.
  16. 16. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 15, en la que la ranura (120, 520, 1420, 1530, 1830, 1930) de corte esta en angulo en relacion con un eje longitudinal de la placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos.
  17. 17. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 7, en la que un extremo de la superficie (144, 546, 1444, 1940) de corte proximal y un extremo de la superficie (146, 548, 1446, 1942) de corte distal se acoplan a la abertura (1920) del vertice cerca de la lengueta (130, 544, 1430, 1536, 1836, 1936).
  18. 18. La placa (110, 500, 1400, 1510, 1800, 1900) de fijacion de huesos de la reivindicacion 7, en la que la abertura (1920) del vertice esta dimensionada para recibir un taladro (802).
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