ES2299922T3 - Clavo de enclavamiento intramedular. - Google Patents
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Abstract
Clavo de enclavamiento intramedular con un tornillo óseo, para atender fracturas de huesos, presentando el clavo de enclavamiento (10), en zonas distanciadas, respectivamente al menos un agujero transversal para recibir un tornillo óseo, estando configurado al menos un agujero transversal como agujero oblongo que se extiende en el sentido axial, caracterizado porque un tramo final del agujero oblongo (12) tiene un mayor ancho que un tramo siguiente del agujero oblongo (12), presentando el tramo siguiente un ancho constante a lo largo de su longitud y estando conformados el tornillo óseo (20, 22) en su contorno de sección transversal y el tramo final de tal forma que el tornillo óseo quede enclavado en el tramo final en una primera posición de giro y que, en una segunda posición de giro, pueda pasar libremente del tramo final al tramo siguiente.
Description
Clavo de enclavamiento intramedular.
La invención se refiere a un clavo de
enclavamiento intramedular con un tornillo óseo para atender
fracturas de huesos según la reivindicación 1.
Como se sabe, los clavos de enclavamiento sirven
para atender fracturas de huesos de huesos de caña, es decir, en
especial del fémur y la tibia. En las zonas finales del clavo de
enclavamiento está previsto respectivamente al menos un agujero
transversal para el paso de un tornillo óseo. De esta manera, los
fragmentos de la fractura quedan asegurados tanto en el sentido de
torsión como en el sentido axial.
En los clavos de enclavamiento se distingue
entre el enclavamiento estático y el dinámico. En el enclavamiento
estático, los tornillos óseos están alojados en agujeros o taladros
circulares del clavo. Frecuentemente, al adherirse los fragmentos
de hueso durante la curación, debido a un proceso de sinterizaciones
se producen acortamientos. Debido a que entre el clavo de
enclavamiento y el hueso existe una unión rígida, los fragmentos de
hueso no pueden ceder. Eventualmente existe el peligro de que los
fragmentos de hueso no se acaben adhiriendo fijamente.
Para contrarrestar el fenómeno descrito se dio a
conocer el llamado enclavamiento dinámico. Para este fin, al menos
un agujero transversal está configurado como agujero oblongo, de tal
forma que el tornillo óseo con el fragmento de hueso pueda migrar
un trayecto determinado respecto al clavo. Un enclavamiento dinámico
ha de preverse también, si al clavo de enclavamiento están
asignados medios para la compresión. Con su ayuda, los fragmentos de
hueso se comprimen uno hacia el otro, después de haberse introducido
el clavo de enclavamiento.
El documento EP0736286A2 describe un clavo de
enclavamiento que en una zona distal presenta agujeros oblongos para
un enclavamiento dinámico.
La invención tiene el objetivo de proporcionar
un clavo de enclavamiento intramedular para atender fracciones de
hueso, con el que pueda realizarse, opcionalmente, un enclavamiento
estático o un enclavamiento dinámico.
Este objetivo se consigue mediante las
características de la reivindicación 1.
En el clavo de enclavamiento según la invención,
un tramo final del agujero oblongo ha de preverse con un mayor ancho
que un tramo siguiente del agujero oblongo. El contorno de sección
transversal de un tornillo óseo y el contorno del tramo final están
conformados de tal modo que, en una posición de giro, el tornillo
óseo esté enclavado en el tramo final y que, en una segunda posición
de giro, pueda pasar libremente del tramo final al tramo
siguiente.
En la invención, eventualmente, la sección
transversal del tornillo óseo a aplicar tiene un contorno distinto
a la forma circular y, eventualmente, diferentes diámetros o anchos
del perfil de sección transversal. Como orientación, el ancho es
tal que el tornillo óseo pueda moverse al interior del tramo
siguiente al tramo final. Otro ancho, en cambio, es mayor que el
ancho del tramo siguiente, de modo que el tornillo óseo quede
enclavado en el tramo final. Por lo tanto, el tramo final tiene,
transversalmente respecto a la extensión longitudinal del agujero
oblongo, un mayor ancho que el tramo del agujero oblongo, situado a
continuación del tramo final.
El clavo según la invención permite elegir entre
el enclavamiento estático o dinámico, lo que depende de la posición
de giro del tornillo óseo después de enroscarse en el hueso y a
través del agujero oblongo. Para este fin, el tornillo óseo puede
presentar una marca en su cabeza, por la que el cirujano pueda ver
si ha ajustado un enclavamiento dinámico o estático. Además,
también es posible transformar un enclavamiento inicialmente
estático en uno dinámico, para lo cual, en un momento posterior, el
tornillo óseo se hace girar en un ángulo predefinido, de forma que
ahora sea posible un movimiento relativo entre el tornillo óseo y el
clavo. Por lo tanto, finalmente, es posible ajustar, para fines de
compresión, inicialmente un enclavamiento estático, cambiando a un
enclavamiento dinámico una vez que haya finalizado la
compresión.
Son posibles diferentes contornos de sección
transversal del tornillo óseo y el tramo final del agujero oblongo
para conseguir el efecto descrito. Para ello, una forma de
realización especialmente sencilla de la invención prevé que el
tramo final esté limitado por un canto circular, cuyo puntos central
esté desplazado transversalmente respecto al eje longitudinal del
tramo siguiente, de tal forma que un canto longitudinal del tramo
siguiente forme una tangente al círculo. El diámetro del círculo es
mayor que el ancho del tramo siguiente. Con esta forma de agujero,
la sección transversal del tornillo óseo tan sólo tiene que
presentar un aplanamiento, siendo el ancho de la sección
transversal perpendicularmente respecto al aplanamiento mínimamente
más pequeño que el ancho del tramo siguiente. Un tornillo óseo con
este contorno puede fabricarse de manera todavía más fácil y
enroscarse también eficazmente en el
hueso.
hueso.
Según una configuración alternativa de la
invención, el tramo final también es circular, pero su punto central
se encuentra en el eje longitudinal del tramo siguiente del agujero
oblongo. En este caso, la sección transversal del tornillo óseo
tiene dos aplanamientos diametralmente opuestos, cuya distancia
vertical corresponde al ancho del tramo siguiente del agujero
oblongo. Esta forma también puede fabricarse de manera relativamente
sencilla, pero causa un mayor debilitamiento de la sección
transversal del tornillo óseo que en caso de un solo
aplanamiento.
A continuación, la invención se describe
detalladamente con la ayuda de un ejemplo de realización
representado en los dibujos.
La figura 1 muestra un tramo de un clavo de
enclavamiento con las características según la invención.
La figura 2 muestra la misma vista que la figura
1, pero con un enclavamiento dinámico.
La figura 3 muestra una representación similar a
la figura 2, pero entrando en acción un enclavamiento dinámico.
La figura 4 muestra una representación en
perspectiva de un clavo de enclavamiento con un tornillo óseo según
la invención.
La figura 5 muestra la representación según la
figura 4, con el tornillo óseo insertado, comparable a la vista
esquemática según la figura 2.
La figura 6 muestra a escala aumentada, en
alzado lateral, el clavo de enclavamiento según la figura 4.
La figura 7 muestra en otra vista, el clavo de
enclavamiento según la figura 6.
La figura 8 muestra una representación similar a
la figura 5, pero con el tornillo óseo en otra posición.
La figura 9 muestra la misma representación que
la figura 8, pero estando girado el tornillo óseo.
La figura 10 es una representación similar a las
figuras 8 y 9, pero con un desplazamiento relativo entre el clavo de
enclavamiento y el tornillo óseo según la figura 3.
En las figuras 1 a 3 está representado un clavo
de enclavamiento 10, por ejemplo, para un fémur. El extremo
superior está orientado hacia el lado proximal y el extremo inferior
está orientado hacia el lado distal, siendo indiferente si está
representado el extremo proximal o el extremo distal del clavo de
enclavamiento. Como se sabe, tanto en el extremo distal como en el
extremo proximal de un clavo de enclavamiento está previsto al menos
un taladro transversal o un agujero oblongo para recibir un tornillo
óseo.
El clavo de enclavamiento 10 presenta un agujero
oblongo 12 que en sus extremos está limitado por un contorno en
forma de arco circular, tal como está indicado en 14 ó 16. Entre los
tramos finales se encuentra un tramo de unión con cantos 18
distanciados paralelamente. En las figuras se ve que el canto
izquierdo forma una tangente a los cantos circulares 14, 16. El
punto central de los cantos circulares 14, 16 se encuentra
desplazado respecto al aje longitudinal del tramo de unión, y el
diámetro de los cantos circulares 14, 16 es mayor que la distancia
de los cantos 18 del tramo de unión. En la figura 1 está
representado el perfil de sección transversal de dos tornillos
óseos 20, 22 dispuestos respectivamente en los tramos finales del
agujero oblongo 12. El diámetro de los tornillos óseos 20, 22 es
mínimamente más pequeño que el diámetro de los cantos circulares 14,
16. Como también se puede ver, en sección transversal, los
tornillos óseos 20, 22 presentan un aplanamiento 24. En las
posiciones de giro de los tornillos óseos 20, 22, representadas en
la figura 1, éstos están "enclavados" en los tramos finales.
Con otras palabras, con una fuerza relativa axial entre el clavo 10,
por una parte, y el tornillo óseo 20, 22, por otra parte, no se
pueden mover.
En la figura 2 se ha omitido el tornillo óseo y
el tornillo óseo 22 está girado 90º. Se puede ver que el diámetro
del tornillo óseo 22 perpendicularmente respecto al aplanamiento 24
es mínimamente más pequeño que la distancia de los cantos
longitudinales 18. Ahora, puede producirse un movimiento relativo
entre el agujero oblongo 12 y el tornillo óseo 22, como está
representado en la figura 3. El sentido de movimiento está indicado
por la flecha 26.
Se entiende que las secciones transversales de
los tornillos óseos 20, 22, representadas en las figuras, reflejan
la sección transversal del vástago, y que el diámetro de la cabeza
del tornillo óseo 20, 22 puede ser más grande para un contacto
eficaz con la cortical.
En las figuras 4 a 10 están representados en
perspectiva el clavo de enclavamiento 10 y el clavo óseo 22 según
las figuras 1 a 3. Se ve el extremo distal o proximal del clavo de
enclavamiento, según la manera en que se inserte en el hueso. El
otro extremo del clavo de enclavamiento 10, respectivamente, no está
representado. Puede estar configurado de la manera convencional.
Asimismo, se puede ver que además del agujero
oblongo 12 configurado de manera especial, que se extiende
transversalmente por el clavo 10 de la manera descrita, está
previsto un orificio circular 30, por el que también puede hacerse
pasar un tornillo óseo. Sin embargo, no tiene que dotarse de un
aplanamiento 24 como los tornillos 20, 22. En la figura 5, el
tornillo óseo 22 se encuentra en la zona ensanchada 16 del agujero
oblongo 12, y en las figuras 8 y 9 se encuentra en la zona
ensanchada 14 del agujero oblongo 12. En las figuras 8 y 10 está
previsto el aplanamiento 24 hacia abajo (no se puede ver), de
manera que, como muestra la figura 10, sea posible un movimiento
relativo del clavo 10 y del tornillo óseo 22. En la figura 9, en
cambio, está representado un enclavamiento entre el clavo óseo 10 y
el tornillo óseo 12, de tal forma que sea imposible un movimiento
relativo entre
dichas piezas.
dichas piezas.
Claims (4)
1. Clavo de enclavamiento intramedular con un
tornillo óseo, para atender fracturas de huesos, presentando el
clavo de enclavamiento (10), en zonas distanciadas, respectivamente
al menos un agujero transversal para recibir un tornillo óseo,
estando configurado al menos un agujero transversal como agujero
oblongo que se extiende en el sentido axial, caracterizado
porque un tramo final del agujero oblongo (12) tiene un mayor ancho
que un tramo siguiente del agujero oblongo (12), presentando el
tramo siguiente un ancho constante a lo largo de su longitud y
estando conformados el tornillo óseo (20, 22) en su contorno de
sección transversal y el tramo final de tal forma que el tornillo
óseo quede enclavado en el tramo final en una primera posición de
giro y que, en una segunda posición de giro, pueda pasar libremente
del tramo final al tramo siguiente.
2. Clavo de enclavamiento según la
reivindicación 1, caracterizado porque los dos tramos finales
del agujero oblongo (12) están configurados de forma idéntica.
3. Clavo de enclavamiento según la
reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el tramo final
está limitado por un canto circular (14, 16), cuyo punto central se
encuentra desplazado transversalmente respecto al eje longitudinal
del tramo siguiente, de tal forma que un canto longitudinal del
tramo siguiente forme una tangente al círculo, siendo el diámetro
del círculo mayor que el ancho del tramo siguiente y presentando la
sección transversal del tornillo óseo (20, 22) un aplanamiento (24),
correspondiendo las dimensiones de la sección transversal,
perpendicularmente respecto al aplanamiento (24), al ancho del tramo
siguiente del agujero oblongo (12).
4. Clavo de enclavamiento según la
reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el tramo final
está limitado por un canto circular, cuyo punto central se encuentra
en el eje longitudinal del tramo siguiente del agujero oblongo,
siendo el diámetro del círculo mayor que el ancho del tramo
siguiente y presentando la sección transversal del tornillo óseo dos
aplanamientos diametralmente opuestos, cuya distancia vertical
corresponde al ancho del tramo siguiente del agujero oblongo.
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