ES2523402T3

ES2523402T3 - Sistema de bloqueo para un dispositivo de anclaje óseo poliaxial

Info

Publication number: ES2523402T3
Application number: ES12153894.6T
Authority: ES
Inventors: Markku Biedermann; José SANTIAGO
Original assignee: Biedermann Technologies GmbH and Co KG
Current assignee: Biedermann Technologies GmbH and Co KG
Priority date: 2011-10-28
Filing date: 2012-02-03
Publication date: 2014-11-25
Anticipated expiration: 2032-02-03
Also published as: EP2586391A1; EP2586391B1; US20160262802A1; US20140350607A1; CN103083077B; CN103083077A; JP2013094671A; US9289245B2; US9730734B2; US20130110172A1; KR20130047611A; TW201316943A; JP6071412B2; US8771320B2

Abstract

Sistema de bloqueo para asegurar una varilla en un canal de alojamiento de varilla de un dispositivo de anclaje óseo poliaxial para su uso en la cirugía de la columna vertebral o traumatológica, comprendiendo dicho sistema de bloqueo un primer elemento de bloqueo (9) con un primer extremo (91) y un segundo extremo (92), un eje longitudinal de rotación (C) y una parte de superficie exterior con una rosca externa (93), un taladro coaxial que atraviesa dicho primer elemento de bloqueo, una rosca interna (94), prevista en una parte de dicho taladro y una parte de acoplamiento (95, 96) para una herramienta de accionamiento con el fin de girar el primer elemento de bloqueo, un segundo elemento de bloqueo (10) con un primer extremo (101), orientado hacia el primer extremo (91) del primer elemento de bloqueo y un segundo extremo opuesto (102), una parte de superficie exterior con una rosca externa (103a) que coopera con la rosca interna (94) del primer elemento de bloqueo; caracterizado porque el segundo elemento de bloqueo comprende una parte (105) que impide que el segundo elemento de bloqueo gire cuando se inserta en el canal de alojamiento de varilla (12) del dispositivo de anclaje óseo, estando configurado el segundo elemento de bloqueo (10) para que, cuando se gira el primer elemento de bloqueo (9) para moverlo en una primera dirección axial, se mueva en relación con el primer elemento de bloqueo (9) en una dirección axial opuesta.

Description

DESCRIPCIÓN

Sistema de bloqueo para un dispositivo de anclaje óseo poliaxial

La invención se refiere a un sistema de bloqueo para un dispositivo de anclaje óseo poliaxial destinado al uso en una cirugía de la columna vertebral o traumatológica. El dispositivo de anclaje óseo poliaxial comprende un elemento de anclaje óseo con un vástago a ser fijado al hueso y una cabeza. La cabeza se aloja con posibilidad de giro en una pieza 5 receptora y puede fijarse en ángulo aplicando presión sobre ella con un elemento de presión. La pieza receptora tiene una escotadura con una sección transversal esencialmente en forma de U para alojar la varilla. Además, el sistema de bloqueo incluye un primer elemento de bloqueo que coopera con la pieza receptora y está configurado para fijar la varilla y un segundo elemento de bloqueo, dispuesto dentro del primer elemento de bloqueo, y configurado para fijar la cabeza mediante el elemento de presión. El primer elemento de bloqueo incluye una estructura para acoplar una 10 herramienta de accionamiento y el segundo elemento de bloqueo se acciona girando el primer elemento de bloqueo de manera que la cabeza y la varilla pueden fijarse secuencialmente empleando una herramienta con una única parte de accionamiento.

La US 2003/0100896 A1 describe un dispositivo de anclaje óseo con un vástago y una pieza receptora unida al mismo para la unión a una varilla. La pieza receptora tiene una escotadura con una sección transversal en U para alojar la 15 varilla, con dos brazos abiertos y una rosca interna en los brazos abiertos. Está previsto un conjunto de bloqueo que comprende un elemento de tuerca con una rosca externa que coopera con la rosca interna de los brazos y un tornillo de fijación. El elemento de tuerca tiene en un extremo hendiduras para acoplar un destornillador. El vástago tiene una cabeza de forma esférica fijada con posibilidad de giro en la pieza receptora. Está previsto un elemento de presión que ejerce presión sobre la cabeza cuando el elemento de tuerca está apretado. Apretando el tornillo de fijación se fija la 20 varilla en la pieza receptora. Por tanto, la varilla y la cabeza pueden bloquearse independientemente una de otra.

La US 7.972.364 describe un conjunto de bloqueo para asegurar una varilla en una pieza receptora para la varilla de un dispositivo de anclaje óseo según el preámbulo de la reivindicación 1, incluyendo un primer elemento de bloqueo y un segundo elemento de bloqueo. Con el primer elemento de bloqueo y el segundo elemento de bloqueo, la cabeza del elemento de anclaje óseo y la varilla pueden bloquearse independientemente empleando una herramienta con dos 25 partes de accionamiento.

La 2007/0043358 A1 describe sistemas de acoplamiento para implantes espinales que están estructurados para distribuir la fuerza ejercida sobre el implante mientras éste se acopla en el sistema de acoplamiento, proporcionando como mínimo una unión rígida, semirrígida y/o variable del sistema de acoplamiento a una o más estructuras anatómicas de la columna vertebral. 30

La US 2006/149235 A1 describe una combinación de un dispositivo de sujeción alojado y un tornillo de fijación para asegurar una varilla de fijación espinal a un tornillo óseo que incluye una base para el dispositivo de sujeción que puede alojarse en un canal abierto de un tornillo óseo. La base del dispositivo de sujeción tiene un taladro roscado central para alojar un tornillo de fijación roscado.

El objetivo de la invención es proporcionar un sistema de bloqueo y un dispositivo de anclaje óseo con un sistema de 35 bloqueo de este tipo que sea sencillo de utilizar y tenga ventajas en ciertas aplicaciones.

El objetivo se logra mediante un sistema de bloqueo según la reivindicación 1 y mediante un dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 13. En las reivindicaciones dependientes se indican otros desarrollos de la invención.

El sistema de bloqueo puede aplicarse en particular a un dispositivo de anclaje óseo poliaxial. Permite fijar la cabeza del elemento de anclaje óseo en la pieza receptora y la varilla secuencialmente empleando una única herramienta con una 40 sola parte de accionamiento. Mediante este sistema de bloqueo secuencial es posible fijar en primer lugar la cabeza y después finalmente la varilla. Más concretamente, con el sistema de bloqueo se puede conseguir primero la fijación total de la cabeza y la varilla y después aflojar la fijación de la varilla para su ajuste. Dado que únicamente se necesita una única herramienta con una sola parte de accionamiento para realizar estos pasos, se facilita el uso del sistema de bloqueo. 45

El principio de bloqueo de la fijación secuencial e independiente de la cabeza y la varilla es diferente al del estado actual de la técnica. El elemento de bloqueo exterior sirve para fijar la varilla y el elemento de bloqueo interior sirve para fijar la cabeza. Con el elemento de bloqueo interior es posible transmitir una mayor fuerza que con el elemento de bloqueo exterior. Por tanto, el sistema de bloqueo puede diseñarse de forma más compacta, lo que tiene resulta en un diseño más compacto y de perfil bajo del elemento de anclaje óseo. 50

El sistema de bloqueo coopera con todas las piezas receptoras existentes que tengan una rosca interior en la parte de alojamiento de la varilla de la pieza receptora. Por tanto, el sistema de bloqueo según la invención puede utilizarse de manera intercambiable con otros sistemas ya existentes.

De la descripción de una realización en base a las figuras adjuntas se desprenden otras características y ventajas de la invención. En las figuras: 55

Fig. 1: muestra una vista en perspectiva despiezada de un dispositivo de anclaje óseo con el sistema de bloqueo según una realización.

Fig. 2: muestra una vista en sección transversal del sistema de bloqueo de la fig. 1, la sección transversal en un plano perpendicular al eje de la varilla.

Fig. 3: muestra una vista en perspectiva despiezada ampliada del sistema de bloqueo de la fig. 1. 5

Fig. 4: muestra una vista en perspectiva despiezada del sistema de bloqueo de la fig. 2 modificado.

Fig. 5a)-5c): muestran pasos de utilización del sistema de bloqueo junto con un dispositivo de anclaje óseo poliaxial.

En la fig. 1 se muestra un dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una realización. Comprende un elemento de anclaje 1 que tiene un vástago 2 con una parte roscada y una cabeza 3. La cabeza 3 tiene una parte de superficie 10 exterior de forma esférica y, en su lado opuesto al vástago 2, una escotadura 4 para acoplar una herramienta. Está prevista una pieza receptora 5 para acoplar el elemento de anclaje óseo 1 a una varilla 6. En la pieza receptora 5 está dispuesto un elemento de presión 7 para ejercer presión sobre la cabeza 3 del elemento de anclaje óseo.

El dispositivo de anclaje óseo comprende además un sistema de bloqueo 8, que tiene un primer elemento de bloqueo 9 y un segundo elemento de bloqueo 10 acoplado al primer elemento de bloqueo 9. 15

Como se muestra en la fig. 1, para fijar la varilla y bloquear la cabeza puede estar prevista una herramienta 100 con una única parte de accionamiento que se acople al primer elemento de bloqueo 9.

En referencia a la fig. 1 y las fig. 5a) a 5c), la pieza receptora 5 tiene un extremo superior 51 y un extremo inferior 52 y un diseño esencialmente cilíndrico, con un eje longitudinal C que se extiende a través de los dos extremos. Coaxialmente con respecto al eje longitudinal C está previsto un taladro 53, que se extiende desde el extremo superior 20 51 hasta una distancia predeterminada del extremo inferior 52. En el extremo inferior 52 está prevista una abertura 54, cuyo diámetro es inferior al diámetro del taladro 53. El taladro coaxial 53 se estrecha hacia la abertura 54. En la realización mostrada, se estrecha en forma de sección esférica 55. Sin embargo, la sección 55 puede tener cualquier otra forma, por ejemplo forma cónica, que asegure el funcionamiento de la cabeza 3 fijada con posibilidad de giro en la pieza receptora 5 de manera similar a una articulación de rótula. 25

La pieza receptora 5 comprende además una escotadura en forma de U 56 que empieza en el extremo superior 51 y se extiende en dirección al extremo inferior 52. Por medio de la escotadura en U se forman dos brazos libres 57, 58, que están abiertos hacia el extremo superior 51 y definen un canal para alojar la varilla 6. Adyacente al extremo superior 51 se ha previsto un segundo taladro coaxial que comprende una rosca interna 59 en la superficie interior de los brazos 57, 58. En la realización mostrada, la rosca interna 59 es una rosca plana que tiene flancos de rosca superiores e inferiores 30 esencialmente horizontales. Para la rosca interna 59 puede utilizarse cualquier otra forma de rosca, pero es preferible una forma de rosca que reduzca o elimine la apertura de los brazos, tal como una rosca plana o una rosca de ángulo negativo. La rosca interna 59 tiene un primer paso de rosca.

El elemento de presión 7 tiene un diseño esencialmente cilíndrico, con un diámetro exterior dimensionado de manera que permite introducir el elemento de presión en el taladro 53 de la pieza receptora 5 y moverlo en su interior en 35 dirección axial. El elemento de presión 7 tiene un extremo superior 71 y un extremo inferior opuesto 72, así como un eje longitudinal C que se extiende a través de los dos extremos y que, en estado montado, es igual al eje longitudinal C de la pieza receptora 5. El elemento de presión está dispuesto en la pieza receptora de manera que su extremo superior 71 está orientado hacia el extremo superior 51 de la pieza receptora y el extremo inferior 72 está orientado hacia el extremo inferior 52 de la pieza receptora. En su extremo superior 71, el elemento de presión comprende una escotadura de 40 forma cilíndrica 73 que está configurada para alojar la varilla 6. Cuando la varilla 6 descansa en la escotadura 73, el extremo superior 71 del elemento de presión 7 termina debajo de la superficie de la varilla 6. En su lado inferior, el elemento de presión 7 comprende una escotadura de forma esférica 74 que coopera con una parte de superficie exterior esférica de la cabeza 3. Además, en el elemento de presión está previsto un agujero pasante coaxial 75 que permite acceder a la escotadura 4 de la cabeza 3 cuando el elemento de anclaje óseo 1 y el elemento de presión 7 están 45 montados en la pieza receptora 5.

Como puede verse en particular en las fig. 2 y 3, el primer elemento de bloqueo 9 del sistema de bloqueo es un tornillo de tipo tornillo de fijación, con un extremo superior 91 y un extremo inferior 92. El primer elemento de bloqueo 9 constituye un elemento de bloqueo exterior del sistema. Entre el extremo superior y el extremo inferior está prevista una parte de superficie exterior con una rosca externa 93, que coopera con la rosca interna 59 de la pieza receptora 5. En la 50 realización mostrada, la rosca externa 93 es una rosca plana que tiene un primer paso de rosca correspondiente al primer paso de rosca de la rosca interna 59. Un agujero pasante coaxial se extiende desde el extremo superior 91 hasta el extremo inferior 92 y tiene una parte con una rosca interna 94 adyacente al extremo inferior 92. La rosca interna 94 tiene un segundo paso de rosca, que es inferior al primer paso de rosca de la rosca exterior 93. La rosca interna 94 es preferentemente una rosca plana. Así, es capaz de transmitir grandes cargas. El uso de una rosca plana como rosca 55 interna permite diseñar un primer elemento de bloqueo de menor tamaño, lo que contribuye a lograr un dispositivo de anclaje óseo de perfil bajo. Adyacente al extremo superior 91 está prevista una escotadura cilíndrica coaxial 95 con una

estructura de acoplamiento 96, en la que puede acoplarse la herramienta 100. La estructura de acoplamiento 96 puede consistir, por ejemplo, en unas ranuras longitudinales que se extienden coaxialmente, como de tipo Torx. El segundo paso de rosca de la rosca interna 94 puede ser, por ejemplo, tres cuartas partes del primer paso de rosca de la rosca externa 93. La relación entre el segundo paso de rosca y el primer paso de rosca se selecciona de manera que se logre un recorrido de avance predefinido para el primer y el segundo elemento de bloqueo dentro de la pieza receptora 5. 5

El segundo elemento de bloqueo 10 constituye un elemento de bloqueo interior del sistema. Comprende un extremo superior 101 y un extremo inferior 102, una primera parte 103 adyacente al extremo superior 101 y una segunda parte 104 entre la primera parte 103 y el extremo inferior 102. La primera parte 103 es cilíndrica, con una parte de superficie exterior que tiene una rosca externa 103a que coopera con la rosca interna 94 del primer elemento de bloqueo 9. En la realización mostrada en las fig. 1 a 3, la rosca externa 103a es una rosca plana. El paso de rosca de la rosca externa 10 103a es el segundo paso de rosca. La longitud axial de la primera parte 103 es tal que, cuando el segundo elemento de bloqueo 10 está completamente acoplado dentro del orificio pasante del primer elemento de bloqueo 9, el extremo superior 101 del segundo elemento de bloqueo 10 está esencialmente al nivel de o por bajo el extremo superior 91 del primer elemento de bloqueo 9, como puede observarse en particular en la fig. 5c).

La segunda parte 104 tiene una forma similar a la de una silla de montar, con dos partes de silla 104a, 104b que 15 sobresalen hacia fuera y hacia abajo y que incluyen entre ellas una escotadura esencialmente con forma de U. La longitud de las partes de silla 104a, 104b es tal que, cuando el extremo inferior 102 está en contacto con el extremo superior 71 del elemento de presión y la varilla 6 está colocada entre las partes de silla 104a, 104b y el elemento de presión 7, queda una separación 107 entre la parte superior de la silla y la varilla, como se muestra en las fig. 5a) y 5b).

En referencia a las fig. 2 y 3, a cada lado de cada parte de silla 104a, 104b están previstos dos bordes 105 o salientes 20 que sobresalen hacia fuera, es decir cuatro bordes 105 que sobresalen en la dirección del eje de la varilla cuando ésta está insertada. Los bordes 105 están situados a cierta distancia del extremo inferior 102 y sobresalen hacia fuera en una medida tal que, cuando el segundo elemento de bloqueo 10 está montado en el primer elemento de bloqueo 9 y el sistema de bloqueo 8 está insertado en la pieza receptora 5, los bordes 105 impiden la rotación del segundo elemento de bloqueo 10 con respecto a la pieza receptora 5. La rotación se impide gracias a que los bordes 105 hacen que las 25 partes más exteriores de la parte de silla 104 sean como los lados de un rectángulo y, por tanto, se apoyen en la rosca interna 59 de la pieza receptora 5 cuando el segundo elemento de bloqueo pueda rotar. El diámetro exterior de la parte inferior de las partes de silla 104a, 104b adyacentes al extremo inferior 102 es inferior al diámetro interior del taladro coaxial 53, de manera que las partes de silla 104a, 104b pueden extenderse por el interior del taladro coaxial 53, como puede verse en las fig. 5a) a 5c). En el segundo elemento de bloqueo puede preverse una pequeña parte de 30 acoplamiento 108.

El sistema de bloqueo 8 puede estar premontado, de manera que el segundo elemento de bloqueo 10 queda dispuesto con su primera parte 103 dentro del primer elemento de bloqueo 9 y la parte de silla 104, así como una sección de la primera parte, sobresale hacia fuera desde el extremo inferior 92 del primer elemento de bloqueo 9, como se muestra en las fig. 2 y 3. El segundo elemento de bloqueo 10 puede fijarse de manera preliminar al primer elemento de bloqueo en 35 un punto de rotura 106 predeterminado, por ejemplo un punto de soldadura que esté previsto cerca del extremo inferior 92 en la zona de contacto de la rosca externa 103a del segundo elemento de bloqueo 10 y la rosca interna 94 del primer elemento de bloqueo 9. El punto de soldadura 106 tiene una fuerza de fijación tal que puede romperse girando el primer elemento de bloqueo 9 con respecto al segundo elemento de bloqueo 10, empleando, por ejemplo, una herramienta manual 100. Mediante la fijación preliminar del segundo elemento de bloqueo al primer elemento de bloqueo, es posible 40 prever una relación de altura predeterminada entre la posición del segundo elemento de bloqueo y el primer elemento de bloqueo y mantenerla antes de insertar el sistema de bloqueo en la pieza receptora.

La fig. 4 muestra una realización modificada del sistema de bloqueo. El sistema de bloqueo 8' difiere del arriba descrito en que la parte de silla 104 tiene, a cierta distancia del extremo inferior 102, cuatro lengüetas 105a' que impiden la rotación cuando se inserta el sistema de bloqueo en la pieza receptora. Las lengüetas 105a' tienen una sección 45 transversal triangular. Además, en lugar de una rosca plana, se utiliza una rosca métrica 103a' como rosca externa. Todas las demás piezas son iguales que en la primera realización.

Las piezas del dispositivo de anclaje óseo están hechas de un material biocompatible, por ejemplo de un metal o de una aleación metálica biocompatible, tal como titanio, acero inoxidable, aleaciones de níquel y titanio como Nitinol, o hechas de un material plástico biocompatible PEEK (poliéter-etercetona). Las piezas pueden ser todas del mismo material o de 50 materiales diferentes.

El funcionamiento del sistema de bloqueo 8 es el siguiente. El sistema de bloqueo 8 se premonta como se muestra en la fig. 2, estando situado el extremo superior 101 del segundo elemento de bloqueo 10 a una distancia d del extremo superior 91 del primer elemento de bloqueo 9 y fijado de manera preliminar con el punto de soldadura 106. Durante el uso, cuando el sistema de bloqueo se inserta en la pieza receptora y la silla 104 se acopla a la varilla 6, se impide la 55 rotación del segundo elemento de bloqueo, permitiendo una rotación en el sentido de las agujas del reloj del primer elemento de bloqueo que éste se desplace hacia abajo. Como consecuencia, el segundo elemento de bloqueo sólo puede desplazarse hacia arriba.

En uso, el sistema de bloqueo y el dispositivo de anclaje óseo se manejan como se explica a continuación. En primer lugar se atornillan al hueso o en una vértebra como mínimo dos dispositivos de anclaje óseo, normalmente premontados, que comprenden el elemento de anclaje óseo 1, la pieza receptora 5 y el elemento de presión 7. Después, se inserta la varilla 6 en la escotadura en forma de U 56 de la pieza receptora 5. A continuación, el sistema de bloqueo 8, premontado como se describe más arriba, se inserta entre los brazos 57, 58 hasta que la rosca externa 93 5 del primer elemento de bloqueo 9 engrana con la rosca interna 59 prevista en los brazos. Un momento de torsión aplicado al primer elemento de bloqueo 9 con la herramienta 100 rompe el punto de soldadura 106 entre el primer elemento de bloqueo y el segundo elemento de bloqueo 10, permitiendo que éste último se desplace verticalmente. Esta situación se muestra en la fig. 5a). El primer elemento de bloqueo 9 no se ha desplazado una vuelta completa. En esta posición, el extremo inferior 102 de las partes de silla 104a, 104b aún no está en contacto con el extremo superior 71 del 10 elemento de presión 7.

Además, hay una separación 107 entre la superficie superior de la varilla 6 y la parte de silla 104.

A continuación, como se muestra en la fig. 5b), después de varias vueltas del primer elemento de bloqueo, éste se ha desplazado hacia abajo. El primer elemento de bloqueo 9 aún no está en contacto con la varilla 6. Simultáneamente, el segundo elemento de bloqueo 10 se ha desplazado hacia abajo una distancia menor y ahora está en contacto con sus 15 partes de silla 104a, 104b ejerciendo presión sobre el extremo superior 71 del elemento de presión 7. Así, el elemento de presión 7 ejerce en la cabeza 3 una presión que la fija mediante fricción. Por tanto, el elemento de anclaje óseo 1 puede mantenerse en una posición angular determinada con respecto a la pieza receptora.

Como puede verse en la figura 5c), al continuar rotando el primer elemento de bloqueo 9, el momento de torsión adicional aplicado hace que el primer elemento de bloqueo 9 ejerza presión sobre la varilla 6 y fije todo el conjunto, es 20 decir la cabeza 3 y la varilla 6.

El recorrido de desplazamiento de los elementos de bloqueo puede determinarse como se explica a continuación.

Recorrido de desplazamiento absoluto del primer elemento de bloqueo = número de vueltas * primer paso

Recorrido de desplazamiento absoluto del segundo elemento de bloqueo = número de vueltas * (primer paso - segundo paso). 25

Si el primer paso es 1 mm y el segundo paso es 0,75 mm y el número de vueltas es 1, en una vuelta de apriete el primer elemento de bloqueo se mueve 1 mm hacia abajo y el segundo elemento de bloqueo se mueve 0,25 mm hacia abajo.

Una vez fijadas completamente la cabeza y la varilla como se muestra en la fig. 5c), puede aflojarse la fijación de la varilla girando el primer elemento de bloqueo 9 en sentido opuesto, para permitir el ajuste de la varilla mientras la cabeza sigue fija. Por tanto, en un procedimiento secuencial, en primer lugar se fija todo el conjunto y luego es posible 30 ajustar la posición de la varilla aplicando sólo una herramienta con una sola parte de accionamiento.

Pueden concebirse modificaciones de la realización descrita. Para el dispositivo de anclaje óseo poliaxial puede utilizarse cualquier dispositivo de anclaje óseo poliaxial que comprenda un elemento de anclaje óseo alojado con posibilidad de giro en una pieza receptora y una varilla. Como elementos de anclaje óseo pueden utilizarse cualesquiera anclajes óseos conocidos, tales como tornillos, clavos, ganchos, etc. El elemento de presión y la segunda parte del 35 segundo elemento de bloqueo pueden tener otra forma, por ejemplo no es necesario que el elemento de presión tenga una escotadura cilíndrica para alojar la varilla, sino que puede diseñarse con una superficie superior plana. En tal caso, las partes de silla deben ser más largas para entrar en contacto con el elemento de presión sin entrar en contacto con la varilla en el punto más alto de su superficie. Como alternativa, la escotadura donde se aloja la varilla aloja en el elemento de presión puede ser más profunda e incluso tener una profundidad tal que el extremo superior 71 del 40 elemento de presión se extienda por encima de la superficie de la varilla. En tal caso, las partes de silla pueden ser más cortas.

La parte de silla 104 puede estar acoplada con posibilidad de rotación a la primera parte 103 del segundo elemento de bloqueo. La rosca interna del primer elemento de bloqueo y la rosca externa del segundo elemento de bloqueo pueden correr en sentidos opuestos. 45

Claims

REIVINDICACIONES

1. Sistema de bloqueo para asegurar una varilla en un canal de alojamiento de varilla de un dispositivo de anclaje óseo poliaxial para su uso en la cirugía de la columna vertebral o traumatológica, comprendiendo dicho sistema de bloqueo

un primer elemento de bloqueo (9) con un primer extremo (91) y un segundo extremo (92), un eje 5 longitudinal de rotación (C) y una parte de superficie exterior con una rosca externa (93), un taladro coaxial que atraviesa dicho primer elemento de bloqueo, una rosca interna (94), prevista en una parte de dicho taladro y una parte de acoplamiento (95, 96) para una herramienta de accionamiento con el fin de girar el primer elemento de bloqueo,

un segundo elemento de bloqueo (10) con un primer extremo (101), orientado hacia el primer extremo 10 (91) del primer elemento de bloqueo y un segundo extremo opuesto (102), una parte de superficie exterior con una rosca externa (103a) que coopera con la rosca interna (94) del primer elemento de bloqueo;

caracterizado porque el segundo elemento de bloqueo comprende una parte (105) que impide que el segundo elemento de bloqueo gire cuando se inserta en el canal de alojamiento de varilla (12) del dispositivo de anclaje óseo, estando configurado el segundo elemento de bloqueo (10) para que, cuando se gira el primer elemento 15 de bloqueo (9) para moverlo en una primera dirección axial, se mueva en relación con el primer elemento de bloqueo (9) en una dirección axial opuesta.
2. Sistema de bloqueo según la reivindicación 1, caracterizado porque la rosca externa (93) del primer elemento de bloqueo (9) tiene un primer paso de rosca y la rosca interna (94) del primer elemento de bloqueo (9) tiene un segundo paso que es inferior al primer paso. 20
3. Sistema de bloqueo según la reivindicación 1 o 2, caracterizado porque el segundo elemento de bloqueo (10) tiene una parte de acoplamiento (104, 104a, 104b) para entrar en contacto con un elemento de presión (7) del dispositivo de anclaje óseo sin entrar en contacto con la varilla.
4. Sistema de bloqueo según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el segundo elemento de bloqueo (10) tiene dos salientes separados (104a, 104b) que se extienden fuera del segundo extremo (92) del 25 primer elemento de bloqueo (9) y que están configurados para entrar en contacto con el elemento de presión del dispositivo de anclaje óseo.
5. Sistema de bloqueo según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el primer y el segundo elemento de bloqueo están premontados de tal manera que el segundo elemento de bloqueo (10) está pre-fijado rotacionalmente con respecto al primer elemento de bloqueo (9). 30
6. Sistema de bloqueo según la reivindicación 5, caracterizado porque la fijación preliminar comprende un punto de rotura predeterminado (106), que puede romperse girando el primer elemento de bloqueo en relación con el segundo elemento de bloqueo.
7. Sistema de bloqueo según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque el sistema de bloqueo (8) está configurado para moverse como un todo cuando se inserta en la pieza receptora de varilla del dispositivo 35 de anclaje óseo y cuando se gira el primer elemento de bloqueo (9).
8. Sistema de bloqueo según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque el segundo elemento de bloqueo (10) está configurado para fijar la cabeza (3) del dispositivo de anclaje óseo.
9. Sistema de bloqueo según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque el primer elemento de bloqueo (9) está configurado para fijar la varilla (6). 40
10. Sistema de bloqueo según una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque la rosca interna (94) del primer elemento de bloqueo y la rosca externa (93) del primer elemento de bloqueo (9) corren en direcciones opuestas.
11. Sistema de bloqueo según una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque la rosca interna (94) del primer elemento de bloqueo es una rosca plana. 45
12. Sistema de bloqueo según una de las reivindicaciones 1 a 11, caracterizado porque el movimiento del segundo elemento de bloqueo (10) en relación al primer elemento de bloqueo (9) hace que la cabeza (3) y la varilla (6) se fijen de manera secuencial.
13. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial que comprende

un elemento de anclaje óseo (1) con un vástago (2) a fijar en el hueso y una cabeza (3); 50

una pieza receptora (5) acoplada al vástago y configurada para alojar con posibilidad de giro la cabeza y que tiene una escotadura (12) con una sección transversal esencialmente en forma de U para alojar la varilla (6) y dos brazos abiertos (57, 58) en un extremo y una rosca interna (59) en los brazos abiertos;

un elemento de presión (7) que actúa sobre la cabeza (3) para ejercer presión en la cabeza con el fin de fijar la cabeza en la pieza receptora; y 5

un sistema de bloqueo (8) según una de las reivindicaciones 1 a 12, cooperando la rosca externa (93) del primer elemento de bloqueo (9) con la rosca interna (59) de los brazos.