ES2238835T3 - Tornillo para osteosintesis regulable angularmente y dispositivo de fijacion para huesos en osteosintesis. - Google Patents
Tornillo para osteosintesis regulable angularmente y dispositivo de fijacion para huesos en osteosintesis.Info
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Abstract
Tornillo para osteosíntesis (2; 14) con un vástago de tornillo (4; 21) concéntrico a un eje longitudinal del tornillo (5; 24) a anclar en un hueso o en una parte del hueso, y con una cabeza de tornillo (3; 22), presentando el tornillo para osteosíntesis (2; 14) entre la cabeza del tornillo (3; 22) y el vástago del tornillo (4; 21) un reborde en forma de disco (6; 23) concéntrico al eje longitudinal del tornillo (5; 24) cuyo diámetro es mayor que el diámetro del vástago del tornillo (4; 21) y comprendiendo el reborde (6; 23) cantos (53; 54; 56) concéntricos al eje longitudinal del tornillo (5; 24), caracterizado porque A) los cantos (53; 54; 56) se configuran en forma de líneas circulares y presentan los diámetros d; d1; d2; di dimensionados de manera que los cantos (53; 54; 56) se desarrollen en una superficie convexa imaginaria (55) por el lado del vástago del tornillo y porque B) la superficie imaginaria (55) consiste en una zona esférica con el radio Y concéntrica al eje central (8; 16).
Description
Tornillo para osteosíntesis regulable
angularmente y dispositivo de fijación para huesos en
osteosíntesis.
La invención se refiere a un tornillo para
osteosíntesis según el preámbulo de la reivindicación 1. Un tornillo
para osteosíntesis según el preámbulo de la reivindicación 1 se
conoce gracias al documento
WO-A-98/34553.
Por el estado de la técnica ya se conocen
diferentes dispositivos para la fijación interna de fragmentos óseos
en el cuerpo humano o animal.
En el caso de la fijación interna de la columna
vertebral o de partes de la columna vertebral tales dispositivos se
componen fundamentalmente de tornillos pediculares que se anclan en
los pedículos de los distintos cuerpos vertebrales a unir por medio
de roscas, y de uno o varios soportes longitudinales que se
extienden en dirección de la columna vertebral y que se deben unirse
de forma fija al tornillo pedicular. Para el anclaje estable del
implante en su conjunto es preciso que por una parte los tornillos
pediculares se enrosquen firmemente en los pedículos y que por otra
parte se unan de manera rígida a los soportes longitudinales. La
unión entre la cabeza de los tornillos pediculares y el soporte
longitudinal se realiza normalmente a través de mecanismos de
apriete que, independientemente de los distintos ángulos del
tornillo pedicular frente al soporte longitudinal, tienen que
permitir una unión estable. Además debe ser posible aflojar la unión
de apriete para poder retirar todo el implante sin necesidad de
practicar grandes orificios en el tejido del área de la columna
verte-
bral.
bral.
Las uniones fijas entre los tornillos para
osteosíntesis y las placas o los soportes se encuentran igualmente
con frecuencia en otras fijaciones óseas internas. También en estos
casos es necesario que se puedan conseguir diferentes ángulos de los
tornillos para osteosíntesis frente a la placa o al soporte sin que
resulte perjudicada la estabilidad de las unio-
nes.
nes.
Una unión de este tipo entre un tornillo para el
anclaje del hueso y una barra de estabilización para la fijación de
cuerpos vertebrales se describe en el documento US 5,466,237 BYRD.
Esta invención conocida presenta un tornillo para el anclaje del
hueso con una cabeza de tornillo que por su lado orientado hacia el
vástago del tornillo presenta una forma estratificada esférica y por
su extremo una forma convexa. La parte estratificada esférica del
tornillo se aloja en una perforación del elemento de anclaje,
comprendiendo esta perforación una sección cóncava que disminuye en
dirección al vástago del tornillo resultando una unión a modo de
articulación esférica entre el tornillo para osteosíntesis y el
elemento de anclaje. Esta unión a modo de articulación esférica se
bloquea apretando una tuerca del elemento de anclaje que ejerce
presión sobre el soporte longitudinal insertado en el elemento de
anclaje que, como consecuencia, presiona la parte extrema convexa de
la cabeza del tornillo bloqueando, por lo tanto, la cabeza del
tornillo en el elemento de anclaje. Sin embargo, una unión a modo de
articulación esférica bloqueable de este tipo resulta inadecuada
para la absorción de las fuerzas que se producen en la fijación del
hueso como consecuencia del ajuste muchas veces imperfecto de las
superficies esféricas en el tornillo para osteosíntesis y en el
elemento de anclaje. Por otra parte, una unión a modo de
articulación esférica como ésta sólo se puede bloquear por arrastre
de fuer-
za.
za.
Es aquí donde la invención quiere proporcionar un
remedio. La invención está basada en el objetivo de crear una unión
entre el tornillo para osteosíntesis y el elemento de anclaje que
permita diferentes ángulos entre el eje del tornillo y el elemento
de anclaje y que sea estable y tenga una unión continua,
especialmente en caso de emparejar los materiales de manera
apropiada.
La invención resuelve la tarea planteada mediante
un tornillo para osteosíntesis que presenta las características de
la reivindicación 1, así como con un dispositivo para la fijación
osteosintética del hueso que presenta las características de la
reivindicación 23.
Otras realizaciones ventajosas de la invención se
caracterizan en las reivindicaciones dependientes.
Las ventajas conseguidas mediante la invención
pueden verse fundamentalmente en que gracias a la configuración
según la invención de la perforación para el alojamiento de un
tornillo para osteosíntesis y a la configuración del tornillo para
osteosíntesis con un reborde destinado a apoyarse en una sección
cóncava de la perforación, se puede producir un contacto lineal que
en la fijación del dispositivo da lugar a una unión firme entre el
tornillo para osteosíntesis y el cuerpo de fijación. En caso de una
pared de perforación deformable, se puede obtener también, gracias
al contacto lineal, una unión en arrastre de forma entre el reborde
y la pared de la perforación. Las ventajas que se pueden lograr
gracias a la realización del tornillo para osteosíntesis en dos
partes radican en que la superficie de la cabeza convexa del
tornillo es lisa en la zona de contacto con otra parte del implante,
por ejemplo, el soporte longitudinal, no perjudicándose esta zona de
contacto por el empleo de medios para la colocación de un
destornilla-
dor.
dor.
La invención y los perfeccionamientos de la
invención se explican a continuación con mayor detalle a la vista de
las representaciones parcialmente esquemáticas de varios ejemplos de
realización.
Se ve en la:
Fig. 1 una sección de un dispositivo;
Fig. 2 una sección paralela a un soporte
longitudinal de otro dispositivo;
Fig. 3 una sección del dispositivo representado
en la figura 2 transversalmente con respecto a un soporte
longitudinal;
Fig. 4 una vista de un tornillo para
osteosíntesis de varias piezas;
Fig. 5 una sección de otro tornillo para
osteosíntesis de varias piezas;
Fig. 6 una vista de otro tornillo para
osteosíntesis más de varias piezas;
Fig. 7 una sección de otro dispositivo y
Fig. 8 una sección de una forma de realización
del tornillo para osteosíntesis según la invención.
En la figura 1 se representa una sección de un
cuerpo de fijación del hueso 1 junto con un tornillo para
osteosíntesis 2. El cuerpo de fijación del hueso 1 se ha configurado
a modo de placa de osteosíntesis y presenta una cara inferior 9 por
el lado del vástago del tornillo y una cara superior 11 por el lado
de la cabeza del tornillo, destinándose la cara inferior 9 para
lograr el ajuste al hueso durante el proceso de atornillado de la
placa de osteosíntesis. El alojamiento del tornillo para
osteosíntesis 2 en el cuerpo de fijación del hueso 1 se produce en
una perforación 7 que presenta un eje central 8, atraviesa el cuerpo
de fijación del hueso 1 y presenta una sección cóncava 10 que va
disminuyendo en dirección a la cara inferior 9. La sección cóncava
10 se configura de forma esférica con un radio de curvatura X y
desemboca contra la cara superior 11 en una sección cilíndrica con
el diámetro D. En la forma de realización aquí representada del
dispositivo según la invención, el radio de curvatura X corresponde
al radio de la sección cilíndrica X = D / 2. El tornillo para
osteosíntesis 2 comprende, de forma concéntrica con respecto a un
eje longitudinal del tornillo 5, un vástago de tornillo 4 a anclar
en el hueso o en una parte del hueso y una cabeza de tornillo 3, así
como entre el vástago de tornillo 4 y la cabeza de tornillo 3, un
reborde 6 en forma de discos circulares, concéntrico al eje
longitudinal del tornillo 5 que presenta una superficie de apoyo
plana 31 por el lado del vástago del tornillo.
El reborde 6 se dimensiona en lo que se refiere a
su diámetro d de manera que pueda apoyarse en la pared 12 de la
perforación 7 en la sección cóncava 10 con diferentes ángulos entre
el eje longitudinal del tornillo 5 y el eje central 8 de la
perforación 7. Con ello se garantiza que el tornillo para
osteosíntesis 2 se pueda enroscar en el hueso o en la parte del
hueso con diferentes ángulos frente al cuerpo de fijación del hueso
1.
Las figuras 2 y 3 muestran un dispositivo que
sirve para unir un soporte longitudinal 13 y un tornillo pedicular
14 dentro de un sistema de fijación de la columna vertebral. Este
dispositivo comprende un tornillo pedicular 14 que concéntricamente
con respecto a su eje longitudinal de tornillo 24 presenta un
vástago de tornillo 21 a anclar en el hueso y una cabeza de tornillo
convexa 22, una cabeza de recepción 15 con el eje central 16 que
sirve para unir un soporte longitudinal 13 y el tornillo pedicular
14, y medios de sujeción 25 que tienen fundamentalmente la forma de
una tuerca y que se enroscan con ayuda de una rosca interior 32, de
manera aflojable, a través de una rosca exterior 31 adyacente a la
cara superior 18 de la cabeza de recepción 15, que sirven para la
fijación del soporte longitudinal 13 y del tornillo pedicular 14
dentro de la cabeza de recepción 15.
La cabeza de tornillo convexa 22 se realiza en
forma de segmento circular, encontrándose el cenit 29 del segmento
esférico en el eje longitudinal del tornillo 24 y formando este
cenit el extremo del tornillo pedicular 14 por el lado de la cabeza
del tornillo. En la cabeza del tornillo 22 se disponen además dos o
más superficies 30 orientadas paralelamente al eje longitudinal del
tornillo 24 configurado a modo de pieza de dos cantos exterior para
enroscar el tornillo pedicular 14 en el hueso con ayuda de un
destornillador. En lugar de la pieza de dos cantos exterior, también
es posible un hexágono exterior.
La cabeza de recepción 15 presenta una cara
superior 18 por el lado de la cabeza del tornillo, una cara inferior
19 por el lado del vástago del tornillo, una perforación de paso 17
que atraviesa la cabeza de recepción 15 coaxialmente con respecto al
eje central 16 para el alojamiento del tornillo pedicular 14 y
además un canal 20 abierto hacia la cara superior 18, que se
desarrolla transversalmente con respecto al eje central 16, para el
alojamiento de un soporte longitudinal 13. De este modo, el soporte
longitudinal 13 se puede insertar en el canal abierto 20 desde la
cara superior 18 y se fija de manera desmontable con ayuda de los
elementos de sujeción 25.
La perforación de paso 17 comprende una sección
cóncava 26 que se va estrechando hacia la cara inferior 19 y que en
el dispositivo aquí representado tiene una forma estratificada
esférica.
El tornillo pedicular 14 posee además entre la
cabeza de tornillo convexa 22 y el vástago de tornillo 21, un
reborde en forma de discos 23 concéntrico con respecto al eje
longitudinal de tornillo 24 que se dimensiona de manera que el
reborde 23 se pueda apoyar en la pared 27 de la perforación de paso
17 en la sección cóncava 26 de la perforación de paso 17 con
diferentes ángulos entre el eje longitudinal del tornillo 24 y el
eje central 16.
En la figura 4 se representa un tornillo para
osteosíntesis 2 formado por dos piezas. La unión entre la cabeza del
tornillo 3 y el vástago del tornillo 4 consiste en una unión cónica.
En la cabeza del tornillo 3 se dispone, concéntricamente con
respecto al aje longitudinal del tornillo 5, un pivote cónico 32 que
se puede fijar en una perforación 33 concéntrica al eje longitudinal
del tornillo 5 con un cono interior 34 situada en el extremo del
vástago del tornillo 4 por el lado de la cabeza del tornillo.
La figura 5 muestra otro tornillo para
osteosíntesis 2 formado por dos piezas. En este caso, la unión entre
la cabeza del tornillo 3 y el vástago del tornillo 4 consiste en una
unión roscada. En la cabeza del tornillo 3 se dispone,
concéntricamente con respecto al eje longitudinal del tornillo 5, un
pivote roscado 35 que se puede enroscar en una perforación 36 con
una rosca interior 37, concéntrica al eje longitudinal del tornillo
5, por el extremo del vástago del tornillo 4 por el lado de la
cabeza del tornillo.
La figura 6 muestra a su vez otro tornillo para
osteosíntesis 2 de dos piezas. La unión entre la cabeza del tornillo
3 y el vástago del tornillo 4 consiste aquí en un cierre de
bayoneta. En la cabeza del tornillo 3 se dispone, concéntricamente
con respecto al eje longitudinal del tornillo 5, un pivote 38 con
una espiga 39 que sobresale radialmente y que se puede encajar en
una perforación 40 con una ranura 43 concéntrica al eje longitudinal
del tornillo 5, presentando la ranura 43 una parte 42 que se
desarrolla paralela al eje longitudinal del tornillo 5 y una parte
41 que se desarrolla de forma periférica en la perforación 40.
La figura 7 muestra un dispositivo que se
diferencia de la forma de realización representada en la figura 1
únicamente porque el cuerpo de fijación 1 consiste en una placa de
osteosíntesis con al menos una perforación pasante 7 para un
tornillo para osteosíntesis 2, comprendiendo el dispositivo además
un tornillo prisionero sin cabeza 45 con medios 47 para la recepción
de un destornillador que se puede enroscar en una rosca interior 46
insertada en la perforación 7 desde la cara superior 11, que se
presiona contra la cabeza del tornillo 22 al apretarlo. Con ayuda de
este tornillo prisionero sin cabeza apretable 45 se consigue una
fijación de ángulo estable del tornillo para osteosíntesis 2 en la
placa de osteosíntesis 1.
En la figura 8 se representa un tornillo para
osteosíntesis 2 que sólo se diferencia de la forma de realización
representada en las figuras 4 a 6 porque el reborde 6 comprende por
el lado del vástago del tornillo varios cantos en forma de líneas
circulares 53; 54; 56, dimensionándose los diámetros d: d_{1};
d_{2} de estos cantos 53; 54; 56 de manera que los cantos 53; 54;
56 se desarrollen en una superficie convexa imaginaria 55 por el
lado del vástago del tornillo configurada a modo de zona esférica
con el radio Y concéntrica al eje central 5.
Claims (35)
1. Tornillo para osteosíntesis (2; 14) con un
vástago de tornillo (4; 21) concéntrico a un eje longitudinal del
tornillo (5; 24) a anclar en un hueso o en una parte del hueso, y
con una cabeza de tornillo (3; 22), presentando el tornillo para
osteosíntesis (2; 14) entre la cabeza del tornillo (3; 22) y el
vástago del tornillo (4; 21) un reborde en forma de disco (6; 23)
concéntrico al eje longitudinal del tornillo (5; 24) cuyo diámetro
es mayor que el diámetro del vástago del tornillo (4; 21) y
comprendiendo el reborde (6; 23) cantos (53; 54; 56) concéntricos al
eje longitudinal del tornillo (5; 24),
caracterizado porque
A) los cantos (53; 54; 56) se configuran en forma
de líneas circulares y presentan los diámetros d; d_{1}; d_{2};
d_{i} dimensionados de manera que los cantos (53; 54; 56) se
desarrollen en una superficie convexa imaginaria (55) por el lado
del vástago del tornillo y porque
B) la superficie imaginaria (55) consiste en una
zona esférica con el radio Y concéntrica al eje central (8; 16).
2. Tornillo para osteosíntesis (2; 14) según la
reivindicación 1, caracterizado porque el reborde (6; 23)
presenta dos cantos (53; 54; 56) concéntricos al eje longitudinal
del tornillo (5; 24).
3. Tornillo para osteosíntesis (2; 14) según la
reivindicación 2, caracterizado porque los cantos
concéntricos (53; 54; 56) del reborde (6; 23) presentan diámetros d
> d_{1} > d_{2} > d_{i} que disminuyen en dirección
al vástago del tornillo (4).
4. Tornillo para osteosíntesis (2) según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado
porque la cabeza del tornillo (22) se configura de manera
convexa.
5. Tornillo para osteosíntesis (2) según la
reivindicación 4, caracterizado porque la cabeza del tornillo
(22) se configura de manera esférica.
6. Tornillo para osteosíntesis (2) según la
reivindicación 5, caracterizado porque la cabeza del tornillo
(22) se configura de manera semiesférica cortando el cenit de la
cabeza del tornillo (22) por el extremo el eje longitudinal del
tornillo (24).
7. Tornillo para osteosíntesis (2) según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado
porque la cabeza del tornillo (3; 22) se configura en una sola pieza
con el vástago del tornillo (4; 21).
8. Tornillo para osteosíntesis (2) según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado
porque se compone de varias piezas, siendo al menos la cabeza del
tornillo (3; 22) y el vástago del tornillo (4; 21) piezas
individuales separadas pero que se pueden ensamblar concéntricamente
con respecto al eje longitudinal del tornillo (5; 24).
9. Tornillo para osteosíntesis (2) según la
reivindicación 8, caracterizado porque la cabeza del tornillo
(3; 22) y el vástago del tornillo (4; 21) son piezas individuales
que se pueden unir de manera desmontable.
10. Tornillo para osteosíntesis (2) según la
reivindicación 8, caracterizado porque la cabeza del tornillo
(3; 22), el reborde (6; 23) y el vástago del tornillo (4; 21) son
piezas individuales separadas que se pueden ensamblar
concéntricamente con respecto al eje longitudinal del tornillo (5;
24).
11. Tornillo para osteosíntesis (2) según
cualquiera de las reivindicaciones 8 a 10, caracterizado
porque la cabeza del tornillo (3; 22) se une al vástago de tornillo
(4; 21) por medio de una unión cónica.
12. Tornillo para osteosíntesis (2) según
cualquiera de las reivindicaciones 8 a 10, caracterizado
porque la cabeza del tornillo (3; 22) se une al vástago del tornillo
(4; 21) por medio de una unión roscada.
13. Tornillo para osteosíntesis (2) según
cualquiera de las reivindicaciones 8 a 10, caracterizado
porque la cabeza del tornillo (3 ; 22) se une al vástago del
tornillo (4; 21) por medio de un cierre de bayoneta.
14. Tornillo para osteosíntesis (2) según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizado
porque el diámetro d del reborde (6; 23) oscila entre 8 - 10 mm.
15. Tornillo para osteosíntesis (2) según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 16, caracterizado
porque el reborde (6; 23) tiene un grosor de 1 - 2 mm.
16. Tornillo para osteosíntesis (2) según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 17, caracterizado
porque el diámetro exterior del vástago del tornillo (4; 21) es de 5
- 6 mm.
17. Tornillo para osteosíntesis (2) según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 15, caracterizado
porque el diámetro d del reborde (6; 23) oscila entre 4 - 6 mm.
18. Tornillo para osteosíntesis (2) según la
reivindicación 17, caracterizado porque el reborde (6; 23)
tiene un grosor de 0,5 - 1 mm.
19. Tornillo para osteosíntesis (2) según la
reivindicación 18, caracterizado porque el diámetro exterior
del vástago del tornillo (4; 21) es de 3 - 5 mm.
20. Tornillo para osteosíntesis (2) según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 19, caracterizado
porque el tornillo sirve para la fijación de huesos o partes de
huesos dentro de un dispositivo de fijación osteosintético.
21. Tornillo para osteosíntesis (2) según la
reivindicación 20, caracterizado porque el tornillo sirve
para la fijación de huesos o partes de huesos en una placa de
osteosíntesis (1).
22, Tornillo para osteosíntesis (2) según la
reivindicación 20, caracterizado porque el tornillo consiste
en un tornillo pedicular (14) y sirve para la fijación de cuerpos
vertebrales dentro de un dispositivo de fijación de la columna
vertebral.
23. Dispositivo para la fijación osteosintética
de huesos con al menos un tornillo para osteosíntesis (2; 14) según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 22;
A) al menos un cuerpo de fijación (1; 15) en
forma de placa, prisma o cilindro que presenta al menos una
perforación (7; 17) con un eje central (8; 16) para la recepción del
tornillo para osteosíntesis (2; 14), por el lado del vástago del
tornillo una cara inferior (9; 19) y por el lado de la cabeza del
tornillo una cara superior (11; 18);
B) comprendiendo la perforación (7; 17) una
sección (10; 26) que va disminuyendo hacia la cara inferior (9;
19),
caracterizado porque
C) el diámetro d del reborde (6; 23) se
dimensiona de manera que el reborde (6; 23) pueda ser ajustado en la
sección cóncava (10; 26) de la perforación (7; 17) en ángulos
diferentes a la pared (12; 27) de la perforación (7; 17) entre el
eje longitudinal del tornillo (5; 24) y el eje central (8; 16).
24. Dispositivo según la reivindicación 23,
caracterizado porque
A) el tornillo para osteosíntesis (2) consiste en
un tornillo pedicular (14) con una cabeza de tornillo convexa
(22);
B) el cuerpo de fijación (1) consiste en una
cabeza de recepción (15) con el eje central (16) que sirve para la
unión de un soporte longitudinal (13) con el tornillo pedicular
(14), presentando esta cabeza de recepción (15) adicionalmente un
canal (20) abierto hacia la cara superior (18) para la recepción de
un soporte longitudinal (13), que se desarrolla transversalmente con
respecto al eje central (16) y
C) comprendiendo el dispositivo adicionalmente
medios de sujeción (25) que se unen desde la cara superior (18) a la
cabeza de recepción (15) de forma desmontable y que sirven para la
fijación de un soporte longitudinal (13) y del tornillo pedicular
(14) dentro de la cabeza de recepción (15).
25. Dispositivo según la reivindicación 23 ó 24,
caracterizado porque el reborde (6; 23) en forma de discos
circulares presenta el diámetro d y la sección cóncava (10; 26) se
configura de forma esférica y presenta el diámetro D, siendo D =
d.
26. Dispositivo según la reivindicación 23 ó 24,
caracterizado porque el reborde (6; 23) en forma de discos
circulares presenta el diámetro d y la sección cóncava (10; 26) se
configura de forma esférica y presenta el diámetro D, siendo D >
d.
27. Dispositivo según la reivindicación 26,
caracterizado porque la proporción de d : D oscila entre 0,5
y 1,0.
28. Dispositivo según la reivindicación 27,
caracterizado porque la proporción de d : D oscila entre 0,85
y 0,95.
29. Dispositivo según la reivindicación 23 ó 24,
caracterizado porque la sección cóncava (10; 26) se configura
de forma estratificada esférica, presentando la capa esférica un
radio X y siendo X \geq D/2.
30. Dispositivo según la reivindicación 29,
caracterizado porque la proporción de D/2 a X oscila entre
0,5 y 1,0.
31. Dispositivo según la reivindicación 30,
caracterizado porque la proporción de D/2 a X oscila entre
0,85 y 0,95.
32. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 23 a 31, caracterizado porque el borde del
reborde (6; 23) se configura de forma canteada y presenta al menos
un canto inferior (28; 53; 54; 56).
33. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 23 a 33, caracterizado porque el reborde (6)
comprende varios cantos (53; 54; 56) concéntricos al eje
longitudinal del tornillo (5; 24) con diámetros d > d_{1} >
d_{2} que van disminuyendo en dirección al vástago del tornillo
(4).
34. Dispositivo según la reivindicación 33,
caracterizado porque los cantos (53; 54; 56) se configuran en
forma de líneas circulares y porque los diámetros d; d_{1};
d_{2}; d_{i} se dimensionan de manera que los cantos (53; 54;
56) se desarrollen en una superficie convexa imaginaria (55) por el
lado del vástago del tornillo y se ajustan en la sección cóncava
(10; 26) de la perforación (7; 17) a la pared (12; 27) de la
perforación (7; 17) con ángulos diferentes entre el eje longitudinal
del tornillo (5; 24) y el eje central (8; 16).
35. Dispositivo según la reivindicación 34,
caracterizado porque la superficie imaginaria (55) consiste
en una zona esférica con el radio Y concéntrica al eje central (8;
16).
36. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 23 ó 25 a 35, caracterizado porque el cuerpo
de fijación (1) consiste en una placa de osteosíntesis con, al
menos, una perforación pasante (7) para un tornillo para
osteosíntesis (2) y porque el dispositivo comprende adicionalmente
un tornillo prisionero sin cabeza (45) con medios para la recepción
de un destornillador que se puede enroscar en una rosca interior
insertada en la perforación (7) desde la cara superior (11) y que al
apretar el tornillo se presiona contra la cabeza del tornillo
(22).
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