RU2500337C2 - Устройство и способы обнаружения устья околоносовой пазухи - Google Patents

Устройство и способы обнаружения устья околоносовой пазухи Download PDF

Info

Publication number
RU2500337C2
RU2500337C2 RU2011107229/14A RU2011107229A RU2500337C2 RU 2500337 C2 RU2500337 C2 RU 2500337C2 RU 2011107229/14 A RU2011107229/14 A RU 2011107229/14A RU 2011107229 A RU2011107229 A RU 2011107229A RU 2500337 C2 RU2500337 C2 RU 2500337C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
conductor
mouth
sinus
distal
barrel
Prior art date
Application number
RU2011107229/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2011107229A (ru
Inventor
Джон Х. МОРРИСС
Джошуа МАКОВЕР
Карлос Ф. ФЕРНАНДЕС
Эрик ГОЛДФАРБ
Томас ДЖЕНКИНС
Original Assignee
Аккларент, Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Аккларент, Инк. filed Critical Аккларент, Инк.
Publication of RU2011107229A publication Critical patent/RU2011107229A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2500337C2 publication Critical patent/RU2500337C2/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/233Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the nose, i.e. nasoscopes, e.g. testing of patency of Eustachian tubes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/24Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M29/00Dilators with or without means for introducing media, e.g. remedies
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22038Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire
    • A61B2017/22042Details of the tip of the guide wire
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22051Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32Surgical cutting instruments
    • A61B2017/320044Blunt dissectors
    • A61B2017/320048Balloon dissectors
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M29/00Dilators with or without means for introducing media, e.g. remedies
    • A61M29/02Dilators made of swellable material
    • A61M2029/025Dilators made of swellable material characterised by the guiding element
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10Balloon catheters
    • A61M25/1002Balloon catheters characterised by balloon shape

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Endoscopes (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)

Abstract

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при обнаружении устья околоносовых пазух. Устройства, входящие в настоящую группу изобретений, включают следующие элементы: ствол, имеющий дистальный конец, проксимальный конец, рукоятку, присоединенную к проксимальному концу ствола, изогнутую часть, расположенную между дистальным и проксимальным концами, и внутренний канал, выдвигаемый и втягиваемый проводник, подвижно установленный внутри внутреннего канала, и наконечник зонда, присоединенный к проводнику. Некоторые устройства дополнительно включают надувные части для лечения отдельных анатомических структур. Способы обнаружения целевого устья включают обеспечение устройства для обнаружения устья пазухи. Использование данной группы изобретений позволяет за счет конфигурации зонда обеспечить доступ к околоносовой пазухе, исключая расширения срединного отверстия и удаление ткани. 6 н. и 33 з.п. ф-лы, 28 ил.

Description

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ССЫЛКИ НА СМЕЖНЫЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Данная заявка истребует приоритет, заявленный в предварительной заявке с серийным № 61/084965 от 30 июля 2008 года, содержание которой включено в настоящий документ путем ссылки.
ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Настоящее изобретение относится к медицинским устройствам, системам и способам, а более конкретно - к способам и устройствам для обнаружения и расширения устья околоносовых пазух.
Предпосылки создания изобретения
В черепе имеется ряд полостей, известных как околоносовые пазухи, которые связаны каналами. Околоносовые пазухи включают лобные пазухи, решетчатые пазухи, сфеноидальные пазухи и верхнечелюстные пазухи. Околоносовые пазухи выстланы слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа. Обычно слизь, вырабатываемая клетками слизистой ткани, медленно выходит через отверстие, именуемое устьем. Если слизистая ткань одного из каналов по какой-либо причине воспаляется, полости, очищение которых осуществляется через эти каналы, оказываются заблокированными. Такая блокировка может носить периодический (вызывающий приступы боли) или хронический характер. Нарушение дренажа слизи (например, закупоривание устья пазухи) может привести к застою слизи в околоносовой пазухе. Хронический застой слизи в пазухах может негативно влиять на эпителий, которым выстлана пазуха, с последующим понижением кислородного потенциала и ростом бактерий (т.е. развитием инфекции в пазухе).
Термин «синусит», как правило, относится к любому воспалению или инфекции околоносовых пазух, которые могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибком (плесневыми грибами), аллергенами или сочетанием указанных факторов. По оценкам специалистов, в США хронический синусит (т.е. синусит, продолжительность которого превышает приблизительно 3 месяца) является причиной 18-22 миллионов визитов к врачу в год. Пациенты, страдающие синуситом, как правило, обнаруживают у себя по меньшей мере один из указанных симптомов: головные боли или лицевую боль, заложенность носа или постназальный дренаж, затрудненность дыхания через одну или обе ноздри, неприятный запах изо рта и/или боль в области верхних зубов.
Одним из способов лечения синусита является восстановление оттока слизи. При лечении сначала, как правило, назначается лекарственная терапия, основанная на приеме противовоспалительных препаратов для ослабления воспалительных процессов и антибиотиков для лечения инфекции. Многие пациенты не реагируют на лекарственную терапию. В настоящее время золотым стандартом для пациентов, страдающих хроническим синуситом, которым не помогает лекарственная терапия, является реконструктивная хирургия или функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (ФЭХОП).
В ходе ФЭХОП в носовое отверстие вводится эндоскоп. Под визуальным контролем, обеспечиваемым эндоскопом, хирург может удалить пораженную или гипертрофированную ткань или кость, а также может увеличить устье для восстановления нормального дренажа околоносовых пазух. Операции ФЭХОП, как правило, выполняются под общим наркозом.
Несмотря на то, что ФЭХОП является золотым стандартом хирургического лечения острого синусита, метод имеет ряд недостатков. Например, ФЭХОП может сопровождаться сильными болями в послеоперационном периоде. Кроме того, некоторые операции ФЭХОП сопровождаются сильными кровотечениями в послеоперационном периоде, в связи с чем некоторое время после операции полость носа пациента тампонируется. Назальные тампоны могут причинять неудобства и препятствовать нормальному дыханию, приему пищи, жидкости и т.д. Кроме того, у некоторых пациентов симптоматика сохраняется даже после нескольких операций ФЭХОП. Кроме того, в некоторых случаях операции ФЭХОП связаны с риском ятрогенного повреждения глазницы, внутричерепных и синоназальных повреждений. Большинство отоларингологов считают ФЭХОП приемлемой только для лечения пациентов, страдающих острым синуситом (например, для пациентов с существенными отклонениями, выявленными при КТ). Таким образом, пациенты с заболеванием, протекающим менее остро, не рассматриваются в качестве кандидатов для ФЭХОП. Одной из причин того, что операции ФЭХОП могут сопровождаться кровотечениями и болями, является использование инструментов, имеющих жесткие стволы прямой конфигурации. Для доступа к глубинным структурам при помощи жесткого инструмента прямой конфигурации хирургу необходимо резецировать, удалить или иным образом обработать ту или иную анатомическую структуру, которая может находиться на пути прямого прохождения инструмента, независимо от того, что такие анатомические структуры могут не играть никакой роли в патогенезе.
Для лечения синусита и других заболеваний уха, горла, носа и околоносовых пазух были разработаны новые устройства, системы и технологии. Например, различные катетеры, проводники и другие устройства, используемые для выполнения малоинвазивных и минимально травматичных ЛОР-операций, были описаны в заявках на патенты США с серийными №№ 10/829917 «Устройства, системы и способы диагностики и лечения синусита и других заболеваний уха, горла, носа», 10/912578 «Имплантируемые устройства и способы доставки лекарственных препаратов и других веществ для лечения синусита и других заболеваний», 10/944270 «Аппарат и способы дилатации и изменения устья околоносовых пазух и других внутриносовых или околоносовых структур», 11/037548 «Устройства, системы и способы лечения заболеваний уха, горла и носа» и 11/116118 «Способы и устройства для выполнения операций в полости уха, горла, носа и околоносовых пазух». Каждая из указанных заявок полностью включена в настоящий документ путем ссылки. Многие из таких устройств, систем и технологий используются в сочетании с эндоскопической, рентгенографической и/или электронной (электромагнитной) визуализацией, что облегчает точное позиционирование и перемещение катетеров, проводников и других устройств в полости уха, горла, носа и околоносовых пазух и позволяет избежать нежелательных травм или повреждений важных анатомических структур, таких как глаза, лицевые нервы и мозг.
Одна из новых операций (далее именуемой «эндоскопическое трансназальное вмешательство на пазухах» (ЭТВП) или баллонная синуспластика - Balloon Sinuplasty™) предполагает, что дилатационный катетер (например, баллонный катетер или дилататор другого типа) вводят через нос или другое входное отверстие в полость черепа пациента и размещают в устье околоносовой пазухи или в другом месте, при этом нет необходимости в удалении или хирургическом изменении других внутриносовых анатомических структур. После этого дилатационный катетер применяется для расширения устья или других анатомических структур (например, для создания искусственных устьев околоносовой пазухи и/или пространств в полости носа) для улучшения естественного дренажа слизи из полости пазухи. В некоторых случаях сначала в носовую полость может быть введен трубчатый проводник, который затем продвигают и размещают вблизи устья пазухи, после чего по трубчатому проводнику в полость пораженной околоносовой пазухи вводится проводник. После этого дилатационный катетер продвигают по проводнику через трубчатый проводник к месту в полости пазухи, в котором размещается его дилататор (в данном случае баллон). После этого дилататор (т.е. баллон) раздувается, заставляя устье расширяться. В некоторых случаях такая дилатация может привести к перелому, перемещению или изменению костных структур, окружающих или примыкающих к устью. При необходимости в ходе некоторых операций через просвет дилатационного катетера могут быть введены раствор для промывания и/или терапевтические агенты, и/или другие рабочие устройства (например, проводники, катетеры, канюли, трубки, дилататоры, баллоны, инъекторы, иглы, пенетраторы, кусачки, дебридеры, микродебридеры, гемостатические устройства, прижигающие устройства, криохирургические устройства, нагреватели, охлаждающие устройства, оптические устройства, эндоскопы, световоды, фототерапевтические устройства, боры, распаторы, пилы, и т.д.) могут быть продвинуты по трубчатому проводнику и/или по проводнику для доставки других лекарственных препаратов к пазухе или прилегающим тканям в ходе операции ЭТВП. Во время операций ЭТВП, осуществляемых с помощью вышеописанных инструментов, помимо устья пазухи могут быть расширены и другие структуры и каналы, резецированы или иссечены ткани, реструктурированы кости, установлены системы доставки лекарственных веществ или вещества и т.д., как описано в документах, включенных в настоящую заявку путем ссылки.
Во время проведения операций ЭТВП, которые включают установку проводника в полость околоносовой пазухи, перед введением проводника через устье пазухи, как правило, необходимо обнаружить устье при помощи устройства для обнаружения пазухи. Оператор или хирург размещает устройство для обнаружения пазухи в пассаж носовой полости и затем путем получения тактильной обратной связи (т.е., на ощупь) обнаруживает целевое устье, касаясь дистальным концом устройства для обнаружения пазухи устья необходимой пазухи. Для определения указанного устья может потребоваться применение нескольких устройств для обнаружения пазухи. Затем хирург может извлечь устройство для обнаружения пазухи из анатомической полости пациента и ввести катетер-проводник в носовое отверстие. Проводник вводится в носовое отверстие по катетеру-проводнику. С помощью тактильной памяти хирург направляет и позиционирует проводник в указанном устье. Если доступна рентгеноскопическая или иная техника визуализации, хирург может использовать устройство для обнаружения пазухи перед введением проводника в анатомическую полость пациента, если он хорошо знаком с техникой применения устройства для обнаружения пазухи, используемой для обнаружения указанного устья.
В результате введения и извлечения устройства для обнаружения устья, после которого вводится катетер-проводник и проводник, повторно выполняется введение инструментов в околоносовую полость пациента, что в свою очередь может привести к увеличению риска травматизации тканей, увеличению послеоперационного периода и/или увеличению операционного времени (и стоимости операции). В настоящее время не существует устройства, предназначенного как для обнаружения целевого устья, так и для введения проводника в околоносовую полость к устью, позволяя, таким образом, одновременно решить обе задачи. Существует необходимость в таких способах и устройствах, которые позволяют точно определить расположение устья целевой околоносовой пазухи, а также ввести или разместить проводник в устье во время операции на пазухе.
Также существует необходимость в упрощенных устройствах и способах обеспечения доступа и дилатации устья верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Устье верхнечелюстной пазухи, как правило, трудно обнаружить и лечить. Во многих случаях необходимо расширять устье верхнечелюстной пазухи и саму полость или передвигать анатомические структуры вне пазухи (в околоносовой полости) для лечения синусита. Например, в некоторых случаях желательно расширять срединное отверстие или воронку или передвигать срединное отверстие, переднюю решетчатую ячейку или крючковидный отросток. В идеале хирург сможет выполнить эти манипуляции, не удаляя ткань и используя относительно удобный инструмент или набор инструментов. Настоящее изобретение удовлетворяет по меньшей мере одной из указанных потребностей.
Настоящее изобретение направлено на решение этих и других задач.
Краткое описание
Изобретение относится к устройству обнаружения пазухи или устья пазухи или к устройству для обнаружения и способам введения проводника в устье необходимой пазухи при помощи устройства для обнаружения пазухи. Настоящее изобретение также относится к зонду-дилататору для определения местоположения и расширения верхнечелюстной пазухи и пространства за пределами верхнечелюстной пазухи.
Устройство для обнаружения устья пазухи, составляющее предмет настоящего изобретения, как правило, включает следующие элементы: ствол, имеющий дистальный конец, проксимальный конец, изогнутую часть, расположенную между дистальным и проксимальным концами, и внутренний канал, проводник, который может выдвигаться из катетера и втягиваться в катетер, подвижно установленный во внутреннем канале, и наконечник зонда, присоединенный к проводнику. Проводник выполнен с возможностью реверсивного движения между втянутым положением, в котором наконечник зонда примыкает к дистальному концу, и выдвинутым положением, в котором наконечник зонда отделен от дистального конца.
Зонд-дилататор включает ствол с жестким проксимальным концом и менее жестким изогнутым дистальным концом, имеющим атравматический зондоподобный дистальный наконечник. Устройство дополнительно включает один или несколько расширяемых дилататоров, расположенных вдоль ствола, например, прикрепленных к изогнутой дистальной части или, что более предпочтительно, расположенных вдоль ствола.
В некоторых вариантах осуществления наконечник зонда является съемным и сменным.
В некоторых вариантах осуществления устройство для обнаружения устья пазухи дополнительно имеет рукоятку, присоединенную к проксимальному концу.
В некоторых вариантах осуществления ствол дополнительно имеет наружную оболочку и внутренний элемент, а также внутренний канал, проходящий через внутренний элемент.
В некоторых вариантах осуществления внутренний элемент выполнен из жесткого материала, а наружная оболочка - из гибкого материала.
В некоторых вариантах осуществления внутренний элемент является съемным и сменным.
В некоторых вариантах осуществления устройство для обнаружения устья пазухи дополнительно имеет приводной элемент, механически соединенный с проводником. Приводной элемент может быть размещен на рукоятке и механически соединен с проводником. Приводной элемент может быть подвижно установлен в пазу на рукоятке.
В некоторых вариантах осуществления ствол дополнительно имеет трубчатую внутреннюю оболочку и трубчатую внешнюю оболочку, при этом внутренняя оболочка размещается во внутренней, а внутренний канал проходит через внутреннюю оболочку.
В некоторых вариантах осуществления внутренняя оболочка выполнена с возможностью реверсивного движения относительно внешней оболочки.
В некоторых вариантах осуществления ствол дополнительно имеет паз, сообщающийся с внутренним каналом, при этом структура и конфигурация паза позволяют вставлять проводник и извлекать его из внутреннего канала через паз.
В некоторых вариантах осуществления внешняя оболочка имеет первый паз, а внутренняя оболочка - второй паз, структура и конфигурация первого и второго пазов позволяют вставлять проводник и извлекать его из внутреннего канала через первый и второй пазы, если первый и второй пазы находятся на одной оси.
В некоторых вариантах осуществления ствол дополнительно имеет переднюю часть и заднюю часть, соединенную с передней. Передняя и задняя части формируют трубчатую конфигурацию, а внутренний канал располагается между передней и задней частями.
В некоторых вариантах осуществления передняя часть дополнительно имеет паз, сообщающийся с внутренним каналом. Структура и конфигурация паза позволяют вставлять проводник и извлекать его из внутреннего канала через этот паз.
Во многих вариантах осуществления устройство для обнаружения устья пазухи, составляющее предмет настоящего изобретения, состоит из следующих элементов: удлиненного ствола, имеющего дистальный конец и проксимальный конец, изогнутой части, расположенной между дистальным и проксимальным концами, рукоятки, присоединенной к проксимальному концу, продольного внутреннего канала, проходящего через ствол и рукоятку, выдвигаемого и втягиваемого проводника, подвижно установленного во внутреннем канале, зондового наконечника, присоединенного к концу проводника, и приводного элемента, связанного с рукояткой и механически соединенного с проводником, а также проводника, который может выдвигаться и втягиваться по мере работы приводного элемента.
Изобретение дополнительно включает способы обнаружения целевого устья. Как правило, способы включают следующие этапы: создание устройства для обнаружения устья пазухи, имеющего ствол с дистальным концом, проксимальным концом, изогнутой частью, расположенной между дистальным и проксимальным концами, и внутренний канал с выдвигаемым и втягиваемым проводником, подвижно установленным во внутреннем канале, создание наконечника зонда, присоединенного к проводнику, введение ствола устройства для обнаружения устья пазухи в околоносовую полость пациента, регулировку положения дистального конца ствола, управление положением проводника и наконечника зонда до обнаружения целевого устья.
В некоторых вариантах осуществления способы дополнительно включают извлечение ствола из околоносовой полости, при этом проводник и наконечник зонда находятся в установленном положении.
В некоторых вариантах осуществления способы дополнительно включают введение хирургического устройства по проводнику по направлению к целевому устью.
В некоторых вариантах осуществления зонд может представлять собой устройство для определения местоположения и расширения естественного устья верхнечелюстной пазухи. Устройство имеет продолговатый ствол, включающий по существу жесткую проксимальную часть, изогнутую дистальную часть, атравматический дистальный наконечник на конце изогнутой дистальной части, при этом изогнутая дистальная часть имеет размер и форму, позволяющие дистальной части проходить в полость носа для размещения атравматического дистального наконечника внутри или в непосредственной близости от устья верхнечелюстной пазухи, и полость для вдувания, проходящую по меньшей мере частично через ствол, по меньшей мере один расширяемый дилататор, соединенный с дистальной частью ствола и сообщающийся с полостью для вдувания.
В некоторых вариантах осуществления устройство определения местоположения и расширения естественного устья верхнечелюстной пазухи может включать удлиненный внутренний ствол, имеющий по существу жесткую проксимальную часть и изогнутую дистальную часть, атравматический дистальный наконечник на конце изогнутой дистальной части, при этом изогнутая дистальная часть имеет размер и форму, позволяющие дистальной части проходить в полость носа для размещения атравматического дистального наконечника внутри или в непосредственной близости от устья верхнечелюстной пазухи, и внешний ствол, подвижно размещенный поверх внутреннего ствола и имеющий полость для вдувания, по меньшей мере один расширяемый дилататор, соединенный с дистальной частью ствола и сообщающийся с полостью для вдувания.
В рамках указанного способа определение местоположения и расширение устья верхнечелюстной пазухи дополнительно включает продвижение изогнутой дистальной части устройства в полости носа, при этом проксимальная часть устройства имеет по существу жесткую конфигурацию, прохождение атравматического дистального наконечника дистальной части через естественное устье верхнечелюстной пазухи, использование тактильной обратной связи для подтверждения прохождения дистального конца через устье и раздвигание по меньшей мере одного расширяемого дилататора, соединенного с изогнутой дистальной частью устройства, для расширения естественного устья верхнечелюстной пазухи.
Также в некоторых вариантах осуществления дистальный наконечник устройства может испускать свечения, обеспечивая, таким образом, трансиллюминацию.
В некоторых вариантах осуществления устройство может соединяться или использоваться совместно с эндоскопом с изменяемым углом обзора с целью визуализации устья верхнечелюстной пазухи.
Эти и другие преимущества и особенности изобретения станут понятны специалистам в данной области техники после ознакомления с подробным описанием устройств, способов и систем, изложенного ниже.
Краткое описание фигур
На Фиг.1 показана операция с использованием системы предшествующего уровня техники для катетеризации околоносовых пазух.
На Фиг.2a показана вертикальная боковая проекция устройства для обнаружения устья пазухи, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения, с проводником, находящимся во втянутом положении.
На Фиг.2b показана вертикальная боковая проекция устройства для обнаружения устья пазухи, показанного на Фиг.3a, с проводником, находящимся в выдвинутом положении.
На Фиг. 3a и 3b показаны рентгеновские изображения (направление A-P), на которых с помощью устройства для обнаружения устья пазухи, изображенное на Фиг.2a и 2b, достигается устье левой верхнечелюстной пазухи, и устанавливается проводник.
На Фиг.4a-4c показаны рентгеновские изображения (направление A-P), на которых с помощью другого варианта осуществления устройства для обнаружения устья пазухи достигается устье левой лобной пазухи и размещается проводник.
На Фиг.5a показан перспективный вид другого варианта осуществления устройства для обнаружения устья пазухи, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения, с проводником, находящимся во втянутом положении.
На Фиг.5b показан перспективный вид устройства для обнаружения устья пазухи, изображенного на Фиг.4a, с проводником, находящимся в выдвинутом положении.
На Фиг.5c представлен вид устройства для обнаружения устья пазухи, изображенного на Фиг. 4a и 4b, в разрезе вдоль линии A-A.
На Фиг.6 представлен перспективный вид другого варианта осуществления устройства для обнаружения устья пазухи, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения.
На Фиг.7 представлен перспективный вид части дистального конца другого варианта осуществления устройства для обнаружения устья пазухи, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения.
На Фиг.8a представлен перспективный вид другого варианта осуществления устройства для обнаружения устья пазухи, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения, с проводником, находящимся в частично отсоединенном положении.
На Фиг.8b представлен перспективный вид части дистального конца другого варианта осуществления устройства для обнаружения устья пазухи, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения.
На Фиг.9 представлен частичный перспективный вид другого варианта осуществления устройства для обнаружения устья пазухи, составляющего предмет настоящего изобретения.
На Фиг.10a представлен вид спереди части дистального конца другого варианта осуществления изобретения без проводника.
На Фиг.10b представлен вид в продольном разрезе вдоль линии B-B части дистального конца, изображенного на Фиг.10a, с проводником, размещенным во внутреннем продольном канале.
На Фиг.10c представлена часть дистального конца, изображенного на Фиг.10b, с проводником, частично извлеченным из внутреннего продольного канала.
На Фиг.11a представлен перспективный вид части дистального конца другого варианта осуществления устройства для обнаружения устья пазухи, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения, без проводника.
На Фиг.11b представлен вид части дистального конца, изображенного на Фиг.11a, в поперечном разрезе вдоль линии C-C.
На Фиг.12a представлен вид части дистального конца другого варианта осуществления устройства для обнаружения устья пазухи, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения, без проводника.
На Фиг.12b показана часть дистального конца, представленная на Фиг.12b, с проводником.
На Фиг.12c показана часть дистального конца, представленная на Фиг.12b, включая смазку.
На Фиг.13 представлено графическое изображение одного из способов, составляющих предмет настоящего изобретения.
На Фиг.14 представлена анатомия структур в поперечном разрезе, примыкающих к верхнечелюстной пазухе.
На Фиг.15 представлен вид в поперечном разрезе, на котором показан процесс использования проводника, проводника и баллонного катетера для лечения верхнечелюстной пазухи.
На Фиг.16 представлен вид сбоку одного из вариантов осуществления зонда-дилататора.
На Фиг. 17a-d представлен вид в поперечном разрезе, на котором изображен процесс лечения верхнечелюстной пазухи при помощи устройства, представленного на Фиг.16.
На Фиг. 18a-c представлен частичный вид в поперечном разрезе, на котором изображен процесс использования зонда поверх сформированного мандрена.
На Фиг. 19a-b представлен перспективный вид другого варианта осуществления зонда-дилататора.
На Фиг.20 представлен вид сбоку еще одного варианта осуществления зонда.
На Фиг.21 представлен перспективный другого варианта осуществления зонда.
На Фиг.22 представлен перспективный еще одного варианта осуществления зонда.
На Фиг.23 представлен частичный вид в поперечном разрезе, на котором изображен другой вариант осуществления зонда.
На Фиг.24 представлен частичный вид в поперечном разрезе, на котором изображен другой альтернативный вариант осуществления зонда.
На Фиг.25 представлен перспективный вид, на котором изображен зонд, включая элементы рукоятки в сборе.
На Фиг.26 представлен частичный вид в поперечном разрезе, на котором изображен наконечник зонда устройства.
На Фиг.27 представлен перспективный вид рукоятки зонда.
На Фиг. 28a-c представлены этапы, составляющие способ применения устройства, изображенного на Фиг.26.
Подробное описание
Настоящее изобретение не ограничено описанными вариантами осуществления, так как они могут быть изменены. Также необходимо понимать, что терминология, используемая в настоящем документе, служит только для описания конкретных вариантов осуществления и не является единственно правильной и ограничивающей объем настоящего изобретения, который может быть ограничен только формулой изобретения.
Если приводится диапазон значений, то следует понимать, что также подразумевается любое промежуточное значение между верхним и нижним пределами этого диапазона до десятых долей единицы нижнего предела, если из контекста не ясно иное. Изобретение охватывает каждый минимальный диапазон значений, лежащий между любым фактическим значением и промежуточным значением в заявленном диапазоне, а также любым другим фактическим или промежуточным значением в этом заявленном диапазоне значений. Верхний и нижний пределы таких минимальных диапазонов независимо друг от друга могут быть включены или исключены из диапазона значений, при этом изобретение охватывает каждый диапазон значений, в котором любой, ни один из двух или оба предела включены в минимальные диапазоны значений, допуская исключение предела из фактического диапазона значений. Если фактический диапазон значений включает один или оба предела, то диапазоны, исключающие любой из двух или оба предела, также включены в объем изобретения.
Все технические и научные термины, используемые в настоящем документе, если только не дано иное их определение, имеют общепринятое значение, понятное любому специалисту, работающему в области, к которой имеет отношение настоящее изобретение. В настоящем документе описаны предпочтительные способы и материалы, хотя для проверки или анализа настоящего изобретения могут быть использованы любые способы и материалы, подобные или эквивалентные тем, которые описаны в настоящем документе. Все указанные в настоящем документе публикации включены в него путем ссылки с целью раскрытия и описания способов и/или материалов, применительно к которым приводится ссылка на публикацию.
Необходимо отметить, что в рамках настоящего документа и формулы изобретения использование формы единственного числа включает объекты во множественном числе, если из контекста не ясно иное. Например, использование слова «трубка» подразумевает множество таких трубок, а использование термина «ствол» подразумевает один или несколько стволов или эквивалентных устройств, и так далее.
Публикации, перечисленные в настоящем документе, приведены исключительно с целью их раскрытия до момента регистрации настоящей заявки. Изложенная информация не дает повода полагать, что настоящее изобретение не может предшествовать такой публикации в силу более ранней даты его осуществления. Кроме того, приведенные даты публикации могут отличаться от фактических дат публикации, для подтверждения которых могут использоваться независимые источники.
Обратимся к Фиг.1. На нем показан процесс выполнения операции с использованием системы для минимально инвазивной катетеризации околоносовых пазух в соответствии с предшествующим уровнем техники. Рентгеновский аппарат с С-образной дугой 1000 используется для визуализации катетера-проводника 1002, проводника 1002 и рабочего устройства 1006 (например, баллонного катетера, другого расширяемого катетера, дебридера, кусачек и т.д.). Направляющая трубка 1002 может быть введена под прямым визуальным контролем (для обеспечения визуального контроля используется рентгеноскоп 1000 и/или эндоскоп) с целью размещения дистального конца трубки 1002 в области устья пазухи, в которой будет проводиться лечение. Затем через трубку 1002 вводится проводник 1004. Он продвигается и выходит за пределы дистального конца проводника 1004 по направлению к устью, в котором будет проводиться лечение. Надлежащее размещение, как правило, предполагает комплекс действий по продвижению и втягиванию дистального конца проводника 1004 до тех пор, пока надлежащее размещение проводника не будет визуально подтверждено. После этого по проводнику 1004 проводится рабочее устройство 1006, направляемое к месту, в котором необходимо хирургическое вмешательство. После выполнения хирургической операции рабочее устройство 1006 отключается и извлекается из анатомической полости пациента, затем выполняется завершающий этап операции - извлечение проводника 1004 и катетера-проводника 1002.
Обратимся к Фиг. 2a и 2b. На них показано устройство для поиска, обнаружения или определения местоположения пазухи 10, выполненное в соответствии с принципами настоящего изобретения. Устройство для обнаружения пазухи 10, составляющее предмет настоящего изобретения, включает ствол или корпус 11, имеющий проксимальный конец 12, дистальный конец 14 и изогнутую часть или отдел 16. Ствол 11 и изогнутая часть 16 формируют продолговатую трубку и удерживают проводник 18 (Фиг.2b) во внутреннем канале или полости (не показана), проходящий по стволу 11 и изогнутой части 16 к дистальному концу 14. Изогнутый отдел 16 может примыкать к дистальному концу 14 или быть отделен от дистального конца 14 прямой или неизогнутой частью ствола или корпуса 11. Проводник 18 выдвигается из ствола 11 и втягивается обратно через дистальный конец 14. Наконечник зонда 20 на проводнике 18 служит для обнаружения местоположения целевого устья. Проводник 18 изображен на Фиг.2a во втянутом положении. На рисунке наконечник зонда 20 примыкает или находится в непосредственной близости от дистального конца 14. В выдвинутом положении он изображен на Фиг.2b, при этом наконечник зонда 20 находится на расстоянии от дистального конца 14. Проксимальный конец 12 может быть присоединен к рукоятке (не показана). Выдвижение или втягивание проводника 18 управляется приложением силы к проводнику 18.
Ствол 11 и изогнутая часть 16 показаны цельной конструкцией или единым блоком в вариантах осуществления, представленных на Фиг.2a и 2b. В некоторых вариантах осуществления ствол 11 и изогнутая часть 16 могут состоять из отдельных компонентов, соединенных друг с другом. Изогнутая часть 16, как изображено на рисунке, образует угол 90 градусов или немного больше. По мере необходимости в различных вариантах выполнения процедуры угол может изменяться. В предпочтительном варианте изогнутая часть образует угол в диапазоне приблизительно от 0 до 180 градусов, в более предпочтительном варианте - угол в диапазоне приблизительно от 0 до 120 градусов, и обеспечивает несколько повторяющихся этапов цикла с углом, равным 0 градусам, 30 градусам, 70 градусам, 90 градусам и 110 градусам или иным углом, необходимым для выполнения конкретной операции на пазухе.
Изогнутая часть 16 может быть съемной, т.е. она может отсоединяться от остального ствола 11, и сменной, что позволяет обеспечить изменение кривизны устройства. Изогнутая часть 16 и/или корпус 11 во многих вариантах осуществления имеет(-ют) гибкую структуру, что облегчает размещение устройства в околоносовой полости пациента. В некоторых вариантах осуществления изогнутая часть 16 и ствол 11 являются деформируемыми или гибкими. В других вариантах осуществления изогнутая часть 16 является гибкой или легко деформируемой, а ствол 11 имеет по существу жесткую конфигурацию.
Наконечник зонда 20 имеет структуру и конфигурацию, которые позволяют облегчить определение целевого устья. Во многих вариантах осуществления наконечник зонда 20 имеет сферическую или продолговатую форму, однако при необходимости, в зависимости от цели использования, форма наконечника может быть иной. Структура и конфигурация наконечника зонда 20 и дистального конца 14 образуют атравматические поверхности, позволяющие свести к минимуму риск травматизации или повреждения околоносовой полости пациента. Наконечник зонда 20 может быть съемным (т.е. может быть отсоединен от проводника 18) и сменным, что позволяет использовать наконечники зондов 20 различных размеров и/или форм для определения местоположения устья различных пазух.
Проводник 18 может выдвигаться или втягиваться вручную при помощи ручного, электрического или пневматического приводного механизма (не показан), например, ползуна, кривошипного механизма, лебедки, катушки и т.п. В некоторых вариантах осуществления выдвижение и втягивание проводника 18 осуществляется электрическим или пневматическим двигателем (не показан), механически соединенным с проводником 18. Проводник 18 может быть упругим или гибким во многих вариантах осуществления, что позволяет легко устанавливать наконечник зонда 20 в требуемое положение. В некоторых вариантах осуществления проводник 18 может быть сгибаемым или деформируемым, но не гибким.
Ствол 11, изогнутая часть 16, наконечник зонда 20, проводник 18, а также компоненты настоящего изобретения в нескольких вариантах осуществления, описанных в настоящем документе, могут быть изготовлены из различных металлов, металлических сплавов или полимерных материалов, например, технических смол или композитов, или различных комбинаций указанных материалов. Предпочтительно использование биосовместимых материалов или покрытий из биосовместимых материалов для изготовления ствола 11, изогнутой части 16, наконечника зонда 20 и проводника 18 с целью снижения риска травматизации тканей околоносовой полости, контактирующих с устройством для обнаружения пазух 10. Ствол 11 и изогнутая часть 16 во многих вариантах осуществления представляют собой части цельного компонента. Ствол 11 и/или изогнутая часть 16 могут быть легко деформируемыми, как отмечалось выше, таким образом, что угол изгиба изогнутой части 16 регулируется путем сгибания, чтобы адаптировать устройство для конкретного варианта использования. Ствол 11, изогнутая часть 16, наконечник зонда 20 и проводник 18, а также другие компоненты настоящего изобретения во многих вариантах осуществления изготовлены из материалов, пригодных для обработки в автоклаве или стерилизации каким-либо иным способом. Таким образом, устройство 10 или отдельные его компоненты предназначены для многократного использования. В некоторых вариантах осуществления ствол 11, изогнутая часть 16, наконечник зонда 20 и проводник 18 могут быть изготовлены из недорогих материалов однократного использования.
На Фиг. 3a и 3b показано рентгеновское изображение устройства для обнаружения устья пазухи 10, используемого для определения местоположения устья левой верхнечелюстной пазухи O1. Корпус или ствол 11 устройства для обнаружения устья пазухи размещен внутри околоносовой пазухи пациента P, а проводник 18 (Фиг.3b) выдвинут из корпуса 11 для определения местоположения устья O1. Проводник 18 является гибким или легко деформируемым, как было указано выше, и может изгибаться или сгибаться под разными углами. Как показано на Фиг.3b, часть проводника 18, примыкающая к наконечнику зонда 20, практически параллельна части проводника 18, примыкающей к дистальному концу 14. Таким образом, между дистальным концом 14 и наконечником зонда 20 проводник 18 образует угол изгиба, равный приблизительно 180 градусам. Сразу же после помещения проводника 18 в полости верхнечелюстной пазухи O1, ствол 11 и изогнутая часть 16 могут быть удалены или извлечены из околоносовой полости пациента P, при этом проводник 18 остается в полости. Таким образом, по проводнику 18 в полость пазухи могут быть введены другие рабочие устройства (не показаны). В некоторых вариантах осуществления устройство для обнаружения устья 10 может иметь рентгеноконтрастные метки (не показаны) на стволе 11, изогнутой части 16, наконечнике зонда 20 и/или проводнике 18, что облегчает рентгеноскопическую визуализацию устройства для обнаружения 10 и помогает правильно направить устройство для обнаружения 11 в носовое отверстие пациента P. Рентгеноконтрастные метки могут представлять собой, например, градационные метки, отображающие размеры и расстояния, и цифровые обозначения, идентифицирующие градационные метки.
Обратимся к Фиг. 4a-4c. На них показан другой вариант осуществления устройства для обнаружения устья 21, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения, в котором для обозначения аналогичных элементов используются такие же цифровые обозначения. На Фигурах представлено рентгеноскопическое изображения устройства для обнаружения устья 21, используемого для определения местоположения устья левой лобной пазухи O2 пациента. В варианте осуществления, представленном на Фиг. 4a-4c, изогнутая часть 16 устройства для обнаружения устья 21 образует угол, равный приблизительно 150 градусам. Устройство для обнаружения устья 10, представленное на Фиг. 3a-3b, для сравнения, имеет изогнутую часть 16, образующую угол, равный приблизительно 110 градусам. В остальном устройство для обнаружения устья 21 идентично устройству для обнаружения устья 10.
На Фиг.4a устройство для обнаружения устья 21 введено в околоносовую полость P, а проводник (не показан) находится в полностью втянутом положении. Таким образом, наконечник зонда 20 располагается рядом с дистальным концом 14. На Фиг.4b проводник 18 частично выступает за пределы дистального конца 14. На Фиг.4c проводник выдвинут сильнее, так что наконечник зонда 20 на конце проводника 18 способен определить местоположение устья O2.
На Фиг. 5a, 5b и 5c представлен еще один вариант осуществления устройства для обнаружения пазухи 22, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения, в котором для обозначения аналогичных элементов используются такие же цифровые обозначения. Устройство для обнаружения пазухи 22 включает рукоятку 24, имеющую дистальный и проксимальный концы 26 и 28, соответственно (показана только часть проксимального конца 28). В варианте осуществления, представленном на Фиг. 5a-5c, рукоятка 24 имеет продолговатую цилиндрическую форму и выполнена таким образом, что позволяет пользователю вручную настраивать положение ствола 11 и изогнутой части 16 в околоносовой полости. Рукоятка 24 присоединяется к проксимальному концу 12 корпуса или ствола 11 в месте соединения 30 при помощи внутренней резьбы (не показана), зажима или другого крепления, и может быть съемной и сменной. В альтернативном варианте осуществления рукоятка 24 может быть интегрирована со стволом 11. Изогнутая часть 16 присоединяется к корпусу или стволу 11 в месте соединения 32 при помощи внутренней резьбы (не показана), зажима или другого крепления, и может быть съемной и сменной. В альтернативном варианте изогнутая часть 16 может быть интегрирована в ствол 11.
Внутреннее отверстие или канал 34 проходит вдоль рукоятки 24, ствола 11 и изогнутой части 16, при этом конфигурация канала 34 позволяет разместить проводник 18 так, что он может беспрепятственно скользить или перемещаться внутри канала. Как правило, внутренний диаметр продольного канала 34 варьируется в пределах от приблизительно 0,5 до 5 мм, а более предпочтительно - от приблизительно 1 до 3 мм, в зависимости от размера проводника 18, используемого с изобретением.
Обратимся к Фиг.5c, на котором изогнутая часть 16 устройства для обнаружения пазухи 22 может также включать гибкую или легко деформируемую внешнюю оболочку 36 и внутренний элемент 38 в оболочке 36, и рассмотрим его более подробно. В варианте осуществления, представленном на Фиг.5c, внешняя оболочка 36 имеет круглую форму профиля, тогда как внутренний элемент 38 имеет U- или C-образную форму профиля, так что продольный канал 34 и проводник 18 размещаются между частями или концами 40 и 42. Внутренний элемент 38 может быть съемным и сменным. Внутренний элемент 38 может быть выполнен из материала с более высоким модулем упругости, чем у материала, из которого выполнена внешняя оболочка 36. Таким образом, криволинейная форма и эластичные свойства внутреннего элемента 38 сообщаются изогнутой части 16. Материал для изогнутой части 38 может быть выбран в соответствии с требуемой гибкостью или эластичностью. Во многих вариантах осуществления внутренний элемент также может проходить внутри ствола 11 или внутри ствола 11 и рукоятки. В некоторых вариантах осуществления внешняя оболочка 36 может быть выполнена из материала с более высоким модулем упругости, чем материал, из которого выполнен внутренний элемент 38. Таким образом, форма и эластичные свойства изогнутой части зависят от оболочки 36, а не от внутреннего элемента 38. Во многих вариантах осуществления внутренний элемент 38 также может проходить через ствол 11 или через ствол 11 и рукоятку 24.
Обратимся к Фиг.6, на котором показан другой вариант осуществления устройства для обнаружения пазухи 44, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения, а для обозначения аналогичных элементов используются такие же цифровые обозначения. Рукоятка 24 устройства для обнаружения пазухи 44 имеет продолговатую цилиндрическую форму и включает продольный паз 46, сообщающийся с внутренним каналом 34. Кнопка или приводной элемент 48 установлен в пазу 46 таким образом, что он может свободно скользить. Кнопка 48 имеет механическое соединение с проводником 18. Таким образом, при движении кнопки по направлению к дистальному концу 26 рукоятки 24 проводник 18 и наконечник зонда 20 продвигаются вперед от дистального конца 14, как показано на Фиг.6, когда привод 48 находится рядом с дистальным концом паза 46. Передвижение привода 48 к проксимальному концу паза 46 приводит, соответственно, к передвижению проводника 18 и наконечника зонда 20 в направлении назад, как отмечено пунктирными линиями.
Обратимся к Фиг.7. На нем показана часть другого варианта осуществления устройства для обнаружения устья пазухи 50, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения. Устройство для обнаружения пазухи 50 имеет по существу трубчатую внешнюю оболочку 52 и трубчатую внутреннюю оболочку 54, расположенную внутри внешней оболочки 52. Продольный канал 34 проходит через внутреннюю оболочку 54, при этом структура и конфигурация канала позволяют разместить проводник 18 так, что он может беспрепятственно скользить внутри канала. В варианте осуществления, представленном на Фиг.7, продольный канал 34 имеет по существу круглую форму поперечного сечения.
Внешняя оболочка 52 может частично или полностью покрывать ствол 11, включая изогнутую часть (не показана). Внутренняя оболочка 54 также может частично или полностью покрывать изогнутую часть и ствол. Внутренняя оболочка 54 может скользить вперед и назад относительно внешней оболочки 52. При выдвижении вперед дистальная часть 56 внутренней оболочки 54 двигается в направлении от дистального конца 58 внешней оболочки, а при втягивании дистальный конец 56 внутренней оболочки 54 приближается к дистальному концу 58 внешней оболочки 52. Выдвижение и втягивание внутренней оболочки 54 относительно внешней оболочки 52 контролируется при помощи кнопки привода, например, кнопки 48 на Фиг.6.
Внутренняя оболочка 54 может быть выполнена из материала с более высоким модулем упругости, чем материал, из которого выполнена внешняя оболочка 52. Таким образом, форма и механические свойства изогнутой части и ствола (не показан) устройства для обнаружения пазухи 50 зависят от внутренней оболочки. В других вариантах осуществления внешняя оболочка 52 может быть выполнена из материала с более высоким модулем упругости, чем материал, из которого выполнена внутренняя оболочка. Выбор материала для внутренней оболочки 52 и/или внешней оболочки осуществляется с учетом гибкости или эластичности, исходя из предназначения изобретения.
На Фиг.8a представлен еще один вариант осуществления устройства для обнаружения пазухи 60, на котором для обозначения аналогичных элементов используются такие же цифровые обозначения. Дистальный конец 14 устройства для обнаружения пазухи 60 имеет продольный паз 62, сообщающийся с внутренним продольным каналом 34. Паз 62 может проходить вдоль изогнутой части 16 и ствола 11 или только их части. Приведение в действие кнопки 48 указанным выше способом позволяет выдвинуть или втянуть проводник 18 относительно дистального конца 14. На Фиг.8a показана кнопка 48, расположенная рядом с проксимальным концом 28 рукоятки 24, что соответствует втянутому положению проводника 18.
Паз 62 позволяет извлекать проводник 18 из канала 34 через паз 62. Кроме того, его можно извлечь путем выдвижения из дистального конца 14. При этом криволинейная часть 16 может быть выполнена из гибкого материала, чтобы в обычных условиях проводник 18 удерживался в канале 34, а при воздействии на проводник 18 поперечной силы он резко выходил из паза 62 и канала 34. Как показано на Фиг.8a, проводник 18 частично извлечен из канала 34 и паза 62. Высвобождение проводника 18 через паз 62 устройства для обнаружения пазухи 60 облегчает извлечение и замену проводника 18 и наконечника зонда 20, а также облегчает извлечение ствола 11, изогнутой части 16 и дистального конца 14 из пазухи или примыкающих к ней областей околоносовой полости, при этом проводник 18 и наконечник зонда 20 положения не меняют. После этого рабочее устройство (не показано) может быть направлено вдоль проводника 18 к пазухе для выполнения хирургической операции.
В варианте осуществления, изображенном на Фиг.8a, ствол 11 может выдвигаться и втягиваться относительно рукоятки 24. Муфта или кольцо 64 поддерживает ствол 11 и может быть установлена при помощи винтовых или резьбовых деталей (не показаны) для фиксации ствола на месте. Ослабление муфты 64 позволяет выдвигать и втягивать ствол 11 из муфты 64 и рукоятки 24, тем самым регулируя длину и конфигурацию устройства для обнаружения пазухи 60. После установления длины ствола 11 путем его выдвижения или втягивания из рукоятки 24 муфта 64 затягивается для фиксации положения ствола 11.
На Фиг.8b показана дистальная часть другого варианта осуществления устройства для обнаружения устья пазухи 68, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения. Устройство 68 включает по существу цилиндрическую, или трубчатую, внешнюю оболочку 70 и по существу цилиндрическую, или трубчатую, внутреннюю оболочку 72, размещенную внутри внешней оболочки 70. Продольный канал 34 проходит во внутренней оболочке 72, при этом структура и конфигурация канала позволяет разместить проводник 18 так, чтобы он беспрепятственно скользил внутри канала. В варианте осуществления, изображенном на Фиг.8b, продольный канал 34 имеет по существу круглую форму поперечного сечения.
Продольный паз 74 проходит по внутренней оболочке 72 и сообщается с продольным каналом 34. Паз 74 позволяет извлекать проводник 18 из канала 34 в боковом направлении под действием на проводник 18 поперечной силы. На внешней оболочке 70 также может находиться продольный паз 76, проходящий по внешней оболочке 72 и сообщающийся с продольным пазом 74 и, следовательно, с продольным каналом 34. Таким образом, проводник 18 может быть извлечен из внутренней и внешней оболочек 72 и 70 через пазы 74 и 72 под действием соответствующей поперечной силы на проводник 18.
В варианте осуществления, изображенном на Фиг.8b, продольные пазы 74 и 76 совмещены таким образом, что оба паза 74 и 76 сообщаются с внутренним каналом 34, позволяя вводить и извлекать проводник 18 из канала. В некоторых вариантах осуществления одна из оболочек или и внутренняя оболочка 72, и внешняя оболочка 70 могут поворачиваться друг относительно друга вдоль оси A ствола и изогнутой части (не показаны) устройства 68. Внутренняя оболочка 72, внешняя оболочка 70 или обе оболочки сразу могут иметь механическое соединение с вращающимся устройством регулировки рукоятки (не показан) устройства 68, так что положение оболочки 70 и/или оболочки 72 при повороте может регулироваться путем вращения до совмещения пазов 74 и 76. Таким образом, при повороте одной из оболочек 70 и 72 относительно другой пазы 74 и 76 могут не совмещаться, и тогда извлечение проводника 18 через пазы 74 и 76 станет невозможным, или же они могут совмещаться, как показано на Фиг.8b, и тогда проводник 18 можно извлечь из канала 34 через пазы 74 и 76.
Внешняя оболочка 70 может частично или полностью покрывать изогнутую часть и ствол (не показаны на Фиг.8b) устройства для обнаружения пазухи 68. Внутренняя оболочка 72 также может частично или полностью покрывать изогнутую часть и ствол. Внутренняя оболочка 72 может скользить вперед и назад относительно внешней оболочки 70 так, что при выдвижении вперед дистальный конец 78 внутренней оболочки 72 двигается в направлении от дистального конца 80 внешней оболочки 70, а при втягивании дистальный конец 78 приближается к дистальному концу 80.
На Фиг.9 показан еще один вариант осуществления устройства для обнаружения пазухи 82, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения, в котором для обозначения аналогичных элементов используются такие же цифровые обозначения. Устройство 82 включает продольный паз 84, проходящий от дистального конца 14 к дистальному концу 26 рукоятки 24. Продольный паз 84 сообщается с продольным каналом 34, который проходит через рукоятку 24, ствол 11 и изогнутую часть 16 по направлению к дистальному концу 14. Паз 84 имеет латерально изгибающийся участок 86, так что конец 88 паза 84, примыкающий к дистальному концу рукоятки 26, имеет иную угловую направленность (относительно центральной оси, проходящей через ствол 11), в отличие от конца 90 паза 84, примыкающего к дистальному концу 14, относительно ствола 11 и изогнутой части 16, так что паз 84 «закручивается» вокруг ствола 11, проходя от дистального конца к проксимальному концу. Таким образом, на Фиг.9 часть паза 84, примыкающая к концу паза 88 поворачивается от части паза 84, примыкающей к концу 90, относительно продольной оси (не показана), образуемой стволом 11 и изогнутой частью 16. Латерально изгибающийся участок 86 паза 84 облегчает введение и извлечение проводника 18 из внутреннего продольного канала 34.
Обратимся к Фиг. 10a-10c. На них дистальная часть другого варианта осуществления устройства для обнаружения устья пазухи 92, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения, и для обозначения аналогичных элементов используются такие же цифровые обозначения. Устройство 92 имеет отверстие 94, которое проходит продольно от дистального конца 14 поперек изогнутой части 16 к стволу 11. Отверстие 94 сообщается с внутренним продольным каналом 34. Структура и конфигурация отверстия 94 позволяют хирургу брать проводник 18 через отверстие 94 при помощи пальцев, пинцета или иного захватного инструмента (не показан). Отверстие 94 облегчает извлечение проводника 18 из канала 34 и устройства 92. Таким образом, проксимальный конец (не показан) проводника введен через дистальный конец 14 ствола 11, где прорезь 94 в области изгиба позволяет жесткому проксимальному концу проводника пройти в корпус катетера-проводника несмотря на крутой угол изгиба изогнутого наконечника. Таким образом, проводник меньше изгибается во время введения. После введения система принимает конфигурацию, как показано на Фиг.10B. После использования системы для размещения наконечника проводника в полости пазух катетер-проводник может быть извлечен из проксимальной части проводника.
На Фиг. 11a и 11b показана дистальная часть другого варианта осуществления устройства для обнаружения устья пазухи 96, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения, на которых для аналогичных элементов используются такие же цифровые обозначения. Устройство 96 включает продолговатую заднюю часть 98 и продолговатую переднюю часть 100, которые соединены друг с другом вдоль швов 102 и 104 при помощи адгезива, путем термосварки или при помощи других средств. Задняя и передняя части 98 и 100 образуют трубчатый элемент с внутренним каналом 34, имеющим круглую форму поперечного сечения, проходящим между передней и задней частями 98 и 100. Передняя и задняя части 98 и 100 проходят от дистального конца 14 вдоль изогнутой части 16 и ствола (не показан), и вместе образуют изогнутую часть 16 и ствол (не показан) устройства 96. Продольный паз 106 на передней части 100 сообщается с внутренним каналом 34. В варианте осуществления, изображенном на Фиг. 11a и 11b, передняя и задняя части 100 и 98 имеют полукруглую форму поперечного сечения и образуют внутренний канал 34, круглый в поперечном сечении.
Во многих вариантах осуществления задняя часть 98 выполнена из жесткого или по существу жесткого материала с более высоким модулем упругости, тогда как передняя часть 100 выполнена из гибкого материала с более низким модулем упругости. Благодаря гибкости передней части 100 проводник может быть вставлен в паз 106 между концами 108 и 110 (Фиг.11b). Проводник легко вводится в канал 34 и извлекается из него путем приложения подходящей силы по отношению к передней части 100, чтобы протолкнуть или продвинуть проводник через паз 106. В некоторых вариантах осуществления как передняя, так и задняя части могут быть выполнены из гибких материалов.
На Фиг. 12a-12c представлены виды в поперечном разрезе части еще одного устройства для обнаружения устья пазухи 112, выполненного в соответствии с принципами настоящего изобретения, на которых для обозначения аналогичных элементов используются такие же цифровые обозначения. Устройство 112 включает внешнюю оболочку 114 и внутренний отдел или часть 116, размещенную в оболочке 114. Оболочка 114 имеет продолговатую трубчатую конфигурацию и внутренний канал 34, который проходит продольно через изогнутую часть и ствол (не показаны) устройства 112. Внутренняя часть 116 размещена внутри канала 34 и проходит вдоль всего ствола и изогнутой части. Паз 118 проходит вдоль оболочки 114 и сообщается с внутренним каналом 34. В варианте осуществления, изображенном на Фиг. 12a-12c, оболочка 114 имеет поперечное сечение круглой формы, и внутренняя часть 116 имеет поперечное сечение дугообразной или полукруглой формы, так что форма поперечного сечения внутренней части 116 соответствует форме поперечного сечения оболочки 114. Проводник 18 (Фиг. 12b и 12c) размещается в канале 34.
Оболочка 114 выполнена из гибкого материала, поэтому проводник 18 проталкивается между концами или частями 120 и 122 через паз 188 и помещается в канал 34. После этого проводник 18 удерживается внутри канала 34 до того момента, когда к нему не будет приложено соответствующее усилие, чтобы протащить проволоку 118 между концами 120 и 122 и извлечь ее из канала 34. Внутренняя часть 116 во многих вариантах осуществления выполнена из жесткого или по существу жесткого материала или материала с более высоким модулем упругости, чем у материала оболочки 114.
Покрытие 124 (Фиг.12c) из биосовместимого материала с низким коэффициентом трения, например, TEFLON™, может быть нанесено на проводник 18 для облегчения скольжения проводника 18 в канале 34 и сокращения или минимизации риска нанесения травмы в околоносовой полости пациента. Смазочное масло или гель 126 (Фиг.12c) может быть нанесен на внутреннюю поверхность канала 34 для облегчения передвижения проводника 34 в канале 34.
Для лучшего понимания способов, составляющих предмет настоящего изобретения, предназначены схемы, представленные на Фиг. 13 и 2-12. Последовательность действий, описанная ниже, может быть изменена и не ограничивает объем изобретения. Не все из перечисленных действий обязательно должны присутствовать в конкретном варианте применения изобретения. Некоторые варианты осуществления могут быть дополнены действиями, не представленными на Фиг.13.
Действие 200 подразумевает введение ствола 11 устройства для обнаружения устья пазухи, составляющего предмет настоящего изобретения, в околоносовую полость пациента. Как показано на Фиг. 3 и 4, при выполнении этого действия дистальный конец 14, а за ним и изогнутая часть 16 и ствол 11 вводятся в околоносовую полость P. Введение устройства выполняет хирург или другой медицинский работник, этот этап может сопровождаться рентгеноскопической и/или эндоскопической визуализацией или выполняться без использования устройств визуального контроля.
Действие 210 заключается в регулировании положения дистального конца 14. Во многих вариантах осуществления регулировка положения выполняется вручную, позиционирование дистального конца 14 осуществляется путем соответствующего ручного позиционирования рукоятки 24. Позиционирование дистального конца 14 во многих вариантах осуществления выполняется под рентгеноскопическим контролем, таким образом, дистальный конец 14, а также ствол 11 и изогнутая часть 14 могут быть визуализированы. Необходимо понимать, что в альтернативном варианте осуществления позиционирование может сопровождаться только эндоскопической визуализацией. В представленном ниже действии(-ях) целью регулировки положения дистального конца 14 является обнаружение местоположения устья указанной пазухи. В некоторых вариантах осуществления для облегчения обнаружения местоположения целевого устья на дистальном конце 14, стволе 11 и/или изогнутой части 16 могут присутствовать рентгеноконтрастные метки или метки контрастных цветов.
Действие 220 подразумевает регулировку положения проводника 18 и наконечника зонда 11 путем выдвижения проводника 18 за пределы дистального конца 14 до тех пор, пока наконечник зонда 20 не достигнет целевого устья или не приблизится к нему. Позиционирование проводника 18 и наконечника зонда 20 обычно выполняется под рентгеноскопическим контролем. Таким образом, может быть визуализировано положение наконечника зонда 20 относительно устья. В некоторых вариантах осуществления для облегчения обнаружения местоположения целевого устья на наконечнике зонда 20 и/или проводнике 20 могут присутствовать рентгеноконтрастные или рентгенопрозрачные метки.
Действие 230 подразумевает определение того, было ли обнаружено целевое устье. Обнаружение выполняется визуально эндоскопом или рентгеноскопом, или с помощью трансиллюминации - то есть способами, позволяющими определить положение или позицию наконечника зонда 20 относительно устья. Во многих вариантах осуществления диаметр наконечника зонда 20 подбирается таким образом, чтобы он соответствовал диаметру устья, а местоположение устья определяется, когда наконечник зонда 20 входит в устье. Если устье обнаружено, то действие 240 выполнено.
Если на этапе 230 было установлено, что устье не обнаружено, то действие 220 подразумевает повторное регулирование положения проводника 18 и наконечника зонда 20. В ходе этого шага проводник 18 втягивается в направлении дистального конца 14, а затем проводник 18 повторно выдвигается за пределы дистального конца 14 для регулирования положения проводника 18 и наконечника зонда 20 и направления наконечника зонда 20 к необходимому устью.
В некоторых случаях, если на шаге 230 не удается обнаружить местоположение устья, действия 210 и 220 повторяются. Таким образом, проводник 18 втягивается, положение или ориентация дистального конца 14 регулируется путем ручного позиционирования устройства для обнаружения устья пазухи, а затем проводник 18 опять продвигается вперед для регулирования положения проводника 18 и наконечника зонда 20.
В других случаях, если на шаге 230 не удается обнаружить местоположение заданного устья, действия 200-220 повторяются. В таких случаях проводник 18 втягивается, а устройство для обнаружения устья пазухи извлекается из околоносовой полости. Затем другое, более подходящее, устройство для обнаружения устья пазухи повторно вводится в околоносовую полость, и повторяются действия 210-230. В альтернативном варианте наконечник зонда 20 может быть снят с проводника, и на его место установлен наконечник зонда 20 другого размера и формы, после чего повторяются действия 210-230.
Действие 240 подразумевает извлечение ствола 11 (включая изогнутую часть 16 и дистальный конец 14) из околоносовой полости, при этом проводник 18 и наконечник зонда 20 остаются в установленном положении. В тех вариантах осуществления изобретения, в которых ствол 11 имеет паз, проводник 18 может быть извлечен из паза перед извлечением ствола 11.
Действие 250 подразумевает введение хирургического или рабочего устройства или устройств по проводнику 18 и их направление по проводнику 18 по направлению к устью. К таким устройствам относятся: катетеры, канюли, трубки, дилататоры, баллоны, инъекторы, иглы, пенетраторы, кусачки, дебридеры, микродебридеры, гемостатические устройства, прижигающие устройства, криохирургические устройства, нагреватели, охлаждающие устройства, оптические устройства, эндоскопы, световоды, фототерапевтические устройства, боры, распаторы, пилы и т.п.
Действие 260 подразумевает выполнение хирургических или иных операций при помощи рабочего устройства, введенного на этапе 250.
Действие 270 подразумевает извлечение рабочего устройства и проводника из околоносовой полости.
Обратимся к Фиг. 14 и 15. На них представлен аналогичный подход, в котором различные варианты осуществления изобретения могут служить для расширения и/или коррекции устья пазухи и/или промежуточного пространства, ведущего к устью. В частности, устройства, системы и способы, описанные ниже, направлены на коррекцию устья верхнечелюстной пазухи и/или промежуточного пространства, ведущего к устью верхнечелюстной пазухи. В альтернативных вариантах осуществления могут расширяться устья и/или промежуточные пространства других околоносовых пазух. Расширение или коррекция промежуточного пространства может означать расширение общей анатомической полости вблизи устья и/или перемещение одной или нескольких анатомических структур в такой общей анатомической полости. Такое расширение или коррекция в некоторых случаях облегчает или улучшает ток воздуха, слизи и/или иных субстанций в и/или из полости верхнечелюстной пазухи.
Как показано на Фиг.14, носовая (околоносовая) полость за пределами верхнечелюстной пазухи имеет промежуточное пространство, образуемое и включающее в себя следующие анатомические структуры и пространства: воронка гипоталамуса I, крючковидный отросток U, решетчатая булла B, средняя носовая раковина MT и срединное отверстие. В различных вариантах осуществления любая из указанных структур может быть перемещена и/или расширена.
Обратимся к Фиг.15. Анатомия промежуточного пространства верхнечелюстной пазухи, подобно пространству околоносовой полости и самих пазух, состоит из кости и слизистой ткани. Предполагается, что для устранения заложенности промежуточного пространства могут использоваться гибкие и жесткие инструменты. Как показано на Фиг.15, один из вариантов осуществления с гибким инструментом может включать баллонный катетер 300. Для доступа к требуемому пространству используются проводник 302 и проводник 304, а баллонный катетер 300 размещается в промежуточном пространстве и надувается. Однако такой подход требует одновременного использования нескольких устройств. В данном варианте также может потребоваться использование нескольких проводников 302 для правильной установки баллона 300.
Обратимся к Фиг.16. Упрощенный зонд 310 может иметь гибкий или полужесткий участок 312, отходящий от рукоятки 314. Наконечник зонда 316 может быть изогнутым и, как предполагается, одновременно являться дилататором 318, например, баллоном. Проксимальный конец рукоятки 314 снабжен люэром 320 для приема инфлятора, используемого для расширения дилататора 318. В такой конфигурации изгиб наконечника зонда 316 может быть отрегулирован соответствующим образом для оптимизации доступа устройства за крючковидным отростком в промежуточное пространство, ведущее к верхнечелюстной пазухе. После присоединения инфлятора (не показан) баллон может быть надут, образуя пространство в промежуточной области и расширяя устье верхнечелюстной пазухи. Данное устройство является инструментом, управление которым осуществляется одной рукой. Он может использоваться в условиях прямой визуализации, рентгенографического контроля и/или использования систем хирургической навигации. Проводники могут быть приспособлены для использования совместно с устройствами визуализации, но это не является обязательным условием.
Баллонный дилататор 318 зонда 310 может иметь различные характеристики и конфигурации. Например, баллон 318 может быть неподатливым, полуподатливым или податливым. Кроме того, баллон может быть один или их может быть несколько. Баллоны также могут быть концентрическими или неконцентрическими. Предполагаемый баллон 318 может иметь различные диаметры и длину, различную конусную геометрию, он может заканчиваться на дистальном конце зонда, перед ним, или выходить за пределы зонда. Баллон 318 также может обладать модифицированными фрикционными свойствами для облегчения или усиления тяги при прохождении анатомических структур, например, на нескользящих поверхностях. В различных вариантах осуществления баллон 318 может иметь круглую или некруглую геометрию поперечного сечения для облегчения повторного использования или профилирования.
В одном из предполагаемых вариантов, как показано на Фиг.17a-d, баллон 318 может быть неконцентрическим и может быть направлен таким образом, что при раздувании он находится снаружи изгиба 316 зонда 310. Баллон 318 может быть относительно длинным и может проходить от срединного ствола 320 и выходить за пределы наконечника зонда 316. При раздувании баллон 318 не давит на крючковидный отросток U. Однако конфигурация баллона может быть изменена таким образом, чтобы его середина давила на среднюю носовую раковину MT, а задняя часть баллона давила на буллу B, открывая, таким образом, промежуточное пространство (см. Фиг.17c и d). Баллон 318 также может выходить за пределы наконечника зонда 316 для обеспечения коррекции воронки гипоталамуса и приложения медиальных усилий на среднюю носовую раковину MT.
В другом примере концентрический и относительно короткий баллон (не показан) может передней частью давить на крючковидный отросток U, а задней частью затрагивать буллу B. При этом наличие давления на среднюю носовую раковину MT необязательно. В других примерах осуществления для устранения или сокращения заложенности лобного и сфеноидального промежуточных пространств могут использоваться такие же или аналогичные устройства. При использовании этих устройств совместно с устройством визуализации хирург может войти в промежуточное пространство верхнечелюстной пазухи и визуально проверить, открыто или закрыто устье пазухи. Если устье закрыто, хирург может прибегнуть к традиционным устройствам для выполнения синуспластики или иным способам. Если устье открыто, то можно ограничиться устранением заложенности промежуточного пространства.
Н Фиг.18a-c представлен другой зонд 330 для расширения воронки гипоталамуса, буллы и/или средней раковины носа, а также устья верхнечелюстной пазухи. В частности, конфигурация зонда 330 обеспечивает первичный доступ к устью верхнечелюстной пазухи путем прощупывания. Затем элемент продвигается через устье верхнечелюстной пазухи, после чего осуществляется расширение анатомических структур в этой области. В данном варианте зонд 300 включает баллон 332 с шаровым наконечником 334. Кроме того, устройство 330 выполнено таким образом, что во внутреннем просвете 338 устройства помещается мандрен определенной формы 336.
Как показано на Фиг.18b, баллонная часть 332 продвигается через мандрен 336, а мандрен 336 направляет баллон 332 перпендикулярно. При использовании данной конструкции баллон 332 проходит через устье верхнечелюстной пазухи O. Затем баллон 332 расширяется и, следовательно, его средняя часть начинает давить на среднюю носовую раковину MT, а задняя часть баллона надавливает на буллу В. При расширении также открывается устье O и воронка гипоталамуса, тогда как передняя часть баллона надавливает на крючковидный отросток. Благодаря мандрену 336 зонд 330 выдерживает давление расширения, используемое для надувания баллона 332, без использования проводника.
Внутренний просвет 338 или зонд 330 выполнены таким образом, чтобы обеспечить втягивание через мандрен 336 без образования изгибов. Мандрен 336 может быть пружинным или легко деформируемым. Мандрен 336 также может иметь короткую катушку или мягкий наконечник с целью сокращения образования изгибов внутреннего элемента при втягивании баллона. Мандрен 336 также может быть выполнен из сплава с эффектом запоминания формы, который будет соответствовать геометрии баллона 336 при его надувании. Это также способствует сокращению нагрузки на внутренний просвет 338 и препятствует образованию изгибов при втягивании баллона.
В альтернативном варианте осуществления зонд 320 может быть модифицирован для доступа к сфеноидальной или лобной околоносовой пазухе с использованием по существу прямого мандрена или мандрена с менее крутым изгибом, соответственно. В некоторых вариантах осуществления ствол зонда может быть снабжен дополнительной оболочкой (не показана), обеспечивающей повторное использование баллона, уменьшающее таким образом общий профиль баллона после расширения и сдутия.
В некоторых вариантах осуществления зонд 320 позволяет на ощупь посредством продвижения баллона подтвердить доступ к устью. В основном это необходимо при работе с устройством в полости верхнечелюстной и сфеноидальной пазух и/или их промежуточных областях, но при работе в полости лобной пазухи это может не потребоваться. Кроме того, могут применяться дополнительные средства подтверждения доступа. Например, через просвет зонда 336 можно пропустить струю жидкости. Если жидкость эндоскопически визуализируется в полости носа, то это позволяет предположить, что устройство не вошло в пазуху. В альтернативном варианте наконечник устройства может быть снабжен оптическими волокнами, обеспечивающими трансиллюминацию пазухи. Оснащение оптическими волокнами и трансиллюминация могут применяться при работе в верхнечелюстной, сфеноидальной и лобной пазухах.
В другом варианте осуществления на наконечнике зонда 320 может быть установлен датчик системы хирургической навигации, для отслеживания которого используется электромагнитная система. Она обеспечивает подтверждение доступа к каждой пазухе. Для подтверждения доступа также может использоваться рентгеноскопический метод. Аналогичным образом, волоконно-оптическое устройство протягивается вниз к центру зонда 320 для обеспечения визуализации полости, если наконечник устройства 320 вошел в пазуху.
На Фиг. 19a и b показан альтернативный вариант осуществления зонда 350. Устройство 350 включает жесткий или гибкий ствол 352, заканчивающийся крючком 354. Баллон 356 у крючка 354 сконфигурирован так, что обеспечивается доступ в обход крючковидного отростка. После расширения баллон 356 принимает C-образную форму, и анатомическая структура со стороны доступа смещается. Например, при введении в полости пазух терминальный конец 358 устройства 350 открывает воронку гипоталамуса, часть 360, приближенная к концу 358, открывает пространство над баллоном, средняя часть 362 открывает срединное отверстие, а проксимальная часть 364 баллона смещает среднюю носовую раковину. Таким образом, устройство 350 может в значительной степени равномерно открыть устье и воронку гипоталамуса, что облегчает последующий доступ к лобной, верхнечелюстной и решетчатой пазухам.
В аналогичном устройстве 370 на Фиг.20 баллон 372 эксцентрически размещен на крючке 374. Крючок 374 может быть либо жестким, либо гибким. Ствол 376 проходит проксимально по отношению к баллону 372, а само устройство 370 может также включать трубку 376, проходящую по направлению к терминальному концу устройства. Трубка 376 имеет выход для проводника (не показан).
Следующие варианты осуществления зондов представлены на Фиг. 21 и 22. В одном из вариантов осуществления, как показано на Фиг.21, зонд 380 может вмещать ствол 382 с присоединенным к нему баллоном 384, изгиб которого соответствует срединному отверстию (верхнечелюстной пазухи). Баллон 384 включает дистальную часть, образующую отдел, соответствующий верхнечелюстной пазухе, 386, и проксимальную часть, определяющую отдел, соответствующий срединному отверстию 388. Баллон 384 выполнен с изгибом, позволяющим обойти крючковидный отросток пациента.
В другом варианте осуществления, как показано на Фиг.22, зонд 390 может включать ствол 396 и баллон 391 с отделом, соответствующим верхнечелюстной пазухе, 392, имеющим увеличенный диаметр и скомпонованным дистально вокруг изгиба отдела, соответствующего срединному отверстию 394. Как в предыдущем, так и в данном варианте осуществления отдел, соответствующий верхнечелюстной пазухе, 392 и отдел, соответствующий срединному отверстию, 394 баллона 391 могут быть выполнены из различных материалов, при этом, например, отдел, соответствующий верхнечелюстной пазухе, 392 может быть более податливым. Два отдела 392 и 394 могут иметь различные формы, например, со стороны верхнечелюстной пазухи конфигурация может иметь вид «собачьей косточки». Таким образом, использование зондов 380 и 390 позволяет выполнить расширение как области верхнечелюстной пазухи, так и области срединного отверстия, предотвращая при этом травматизацию крючковидного отростка. Кроме того, отдел баллона, соответствующий срединному отверстию, 388 и 394 этих устройств может служить для фиксации отдела, соответствующего верхнечелюстной пазухе, 386 и 392, препятствуя его непреднамеренному движению.
На Фиг.23 в другом варианте осуществления инструмент расширения промежуточного пространства 400 может включать в себя баллон 402, прикрепленный вокруг дистальной части полужесткого, жесткого или гибкого ствола 404. Дистальный конец ствола 404 может быть снабжен шаровым атравматическим наконечником 406. Баллон 402 может быть механически зафиксирован на границе перехода между шаровидным наконечником и стволом 408, благодаря чему уменьшается шейка баллона 402. Более того, ствол 404 может включать выход полости для надувания 410 для расширения баллона 402, которому предварительно была придана форма крючка. Также может присутствовать ниппель 411, обеспечивающий возможность использования дилатационных средств.
Баллон 402 такого зонда 400, как правило, состоит из трех отделов: отдела баллона, соответствующего воронке гипоталамуса, 412, отдела баллона, соответствующего булле, 414 и отдела баллона, соответствующего срединному отверстию, 416. Отдел, соответствующий воронке гипоталамуса, 412 предназначен для расширения промежуточного пространства воронки гипоталамуса, отдел, соответствующий булле, 414 сжимает буллу, образуя, таким образом, пространство для размещения оптических или иных устройств, а отдел, соответствующий срединному отверстию, 416 открывает пространство срединного отверстия, снижая, таким образом, риск травматизации при введении инструмента. Каждый отдел может иметь различные диаметры и толщину, и может образовывать множество форм, углов и изгибов. Кроме того, ствол 404 может иметь один или несколько просветов, а баллон может быть податливым, полуподатливым или неподатливым.
Как показано на Фиг.24, дилататор воронки гипоталамуса, срединного отверстия или промежуточного пространства пазух 420 может включать в себя ствол 422 с шаровым наконечником 424 и изогнутой дистальной части, окруженной баллоном, 426. Полость для надувания 428 предусмотрено в стволе 422 на участке, окруженном баллоном, 426. Шаровой наконечник 424 закрыт баллоном 426. Баллон 426 также имеет отдел, соответствующий средней носовой раковине, 430, отдел, соответствующий булле, 432 и отдел, соответствующий воронке гипоталамуса 434. Баллон может быть выполнен со слепым концом или он может быть выполнен традиционным способом, после чего отдельно выполненный конец помещается поверх баллона и закрывается. Как и раньше, материал, из которого выполнен баллон, может быть неэластичным, частично эластичным, податливым, неподатливым или частично податливым.
В еще одном варианте осуществления на Фиг.25 зонд 440 включает отдельный внутренний элемент 442, который может продвигаться и втягиваться, обеспечивая тактильную обратную связь для обнаружения устья верхнечелюстной пазухи. После обнаружения устья верхнечелюстной пазухи пользователь может независимо продвинуть баллон 444 через гипотрубку 446. В качестве внутреннего элемента 442 может использоваться проволока или иной гибкий элемент, который может проходить из имеющей определенную форму гипотрубки 446 к зонду для обнаружения пазухи. В некоторых вариантах осуществления в качестве внутреннего элемента 442 может использоваться проволочная спираль, размещенная поверх сердцевины из нитинола, твердая гибкая проволока или пластиковый элемент, световод или иной гибкий элемент. Гипотрубка определенной формы 446 может быть выполнена из стальной или пластиковой трубки и имеет изгиб для направления внутреннего гибкого элемента 442 и внешнего баллона 444. В различных вариантах осуществления трубка может быть предварительно сформирована для конкретной пазухи или она может быть гибкой, что позволяет пользователю задавать форму устройства, подходящую для конкретной траектории.
Баллон 444 размещен вокруг гипотрубки 446 и может продвигаться независимо от внутреннего элемента 442. Ствол баллона 448 имеет один или два просвета, позволяющие продвигать баллон 444 и надувать его. Ствол 448 может покрывать изгиб гипотрубки 446 или начинаться рядом с изгибом. Толкатель баллона 450 служит для передачи усилия от привода баллона 452 к баллону 444. Такая конструкция также может функционировать как распределитель жидкости для наполнения (подкачки) баллона.
Рукоятка зонда 454 может иметь продолговатую и узкую конфигурацию для облегчения удержания и управления устройством. Рукоятка 454 также может иметь захват, при помощи которого обеспечивается необходимое тяговое усилие для удержания или продвижения элементов. Рукоятка 454 также включает устройство управления внутренним элементом 455, скользящее вдоль рукоятки 454 и позволяющее пользователю управлять продвижением (втягиванием) внутреннего элемента 442, а также обеспечивающее тактильную обратную связь от внутреннего элемента 442. Рукоятка также включает привод баллона 456, скользящий вдоль рукоятки 454 и позволяющий пользователю продвигать (втягивать) баллон. Направляющие 457 предусмотрены для контроля перемещения устройства управления внутренним элементом 455 и стержня толкателя (не показан), соединяющего привод баллона и толкатель баллона. В различных альтернативных вариантах осуществления жидкость для надувания баллона может проходить по одной или по обеим направляющим 457, если они выполнены в виде трубок, или, как вариант, зонд 440 может включать одно или несколько отдельных полостей для надувания, через которые осуществляется доставка в баллон жидкости (давления).
В некоторых случаях при попытке доступа к устью верхнечелюстной пазухи при помощи зонда с формирующим мандреном предпочтительно использовать мандрен с изгибом малого радиуса для отправки зондирующего конца наконечника в требуемое место. При этом также предпочтительно, чтобы длина входного наконечника была относительно небольшой. Возможно, потребуется более тонкий селективный наконечник спереди. Если просвет баллонного катетера слишком большой, объемный и/или неэластичный, при продвижении он может пройти мимо устья, не входя в него, так как оно может быть похоже на выемку в боковой стенке и не обязательно размещается в конце инфундибулярного кармана. Кроме того, даже если наконечником устье будет обнаружено мгновенно, жесткий баллонный катетер может перевесить его, и наконечник не войдет в устье при попытке продвинуть баллон. Поэтому в некоторых вариантах осуществления может использоваться более гибкая ведущая часть, которая поддерживает передачу упругости баллона к устью.
Обратимся к Фиг.26. На нем представлен зонд 460, имеющий небольшой наконечник с малым углом, предназначенный для обнаружения устья на боковой стороне при соответствующей анатомии. Устройство включает гибкую ведущую катетерную часть, которая в то же время обладает хорошей прочностью на сжатие, позволяющей продвигать ее вперед в устье для поддержки перехода к жесткому баллону. Для формирования изгиба малого радиуса начальной части мандрен может быть выполнен из суперэластичного нитинола. Радиус сохраняет свое значение при продвижении гибкого ведущего катетера и увеличивается при продвижении жесткого баллонного катетера.
Как показано на фигуре, зонд 460 включает поисковый наконечник 462, форма которого может изменяться или который может быть фиксированным и ориентированным в наружном направлении для обнаружения местоположения устья в «стенке» или воронке гипоталамуса. Наконечник 462 может быть выполнен из полимера или проволоки. Зонд 460 также может включать мандрен 464, выполненный из материала с эффектом запоминания формы, суперэластичного материала, пружинной стали или полужесткого материала. Это помогает сохранить углы с малым изгибом, осуществляя поиск только при помощи гибкого катетера. Более того, зонд 460 может включать корпус гибкого поискового катетера 464, который функционирует подобно проводнику, движущемуся за наконечником 462, и его продвижение в отсутствие сопротивления является подтверждением получения доступа в пазуху.
Обратимся к Фиг.27. В одном из вариантов осуществления рукоятка 470 зонда 460 может включать толкатель с выемкой для большого пальца 472, функционально соединенный с баллонной частью 474, таким образом, посредством воздействия на толкатель 472 осуществляется продвижение и/или втягивание баллона 474. Рукоятка 470 также может включать стабилизирующую подструктуру 473, размер и форма которой позволяют двигаться в соответствии с движениями хирурга.
На Фиг. 28a-28c представлен вариант осуществления способа использования зонда 460. Зонд 460 может быть приведен в состояние, предшествующее развертыванию (Фиг.28a), когда мандрен 464 размещается внутри корпуса гибкого катетера 466. В середине процесса развертывания (Фиг.28b) мандрен 464 выдвигается проксимально, но продолжается за пределы баллонной части 474. После этого мандрен 464 выдвигается рядом с баллоном 474 (Фиг.28c), в результате чего осуществляется полное развертывание. Затем баллон 474 надувается, образуя пространство или завершая необходимые манипуляции с тканью.
Изложенное выше описание часто основывается на вариантах осуществления устройств, систем и способов, предназначенных для использования при выполнении операций на верхнечелюстных околоносовых пазухах. Однако в некоторых случаях описанные выше варианты осуществления могут применяться при выполнении операций на лобных, сфеноидальных и/или решетчатых пазухах. В некоторых случаях эти варианты осуществления могут использоваться, как описано в операциях на указанных пазухах, тогда как в других случаях устройства, системы и способы могут быть незначительно изменены для их адаптации к применению в операциях на лобных, сфеноидальных или решетчатых пазухах. В любом случае изложенное выше описание использования устройств, систем и способов при выполнении операций на верхнечелюстной пазухе не должно толковаться как ограничивающее сферу применения настоящего изобретения.
В настоящем документе описание изобретения представлено со ссылкой на конкретные варианты осуществления изобретения, однако описанные варианты осуществления могут быть изменены или заменены эквивалентными вариантами, не отклоняясь от сути и не выходя за пределы сферы действия изобретения. Кроме того, может быть выполнен ряд модификаций, с тем чтобы адаптировать конкретную ситуацию, материал, композицию, процесс, шаг или шаги процесса к предмету, сути и сфере действия настоящего изобретения. Все подобные модификации не должны противоречить сути и прилагаемой формуле изобретения.

Claims (39)

1. Устройство для обнаружения устья пазухи, включающее:
ствол, имеющий дистальный конец, проксимальный конец, изогнутую часть, расположенную между дистальным и проксимальным концами, и внутренний канал;
выдвигаемый и втягиваемый проводник, подвижно установленный во внутреннем канале;
наконечник зонда, присоединенный к проводнику; и рукоятку, присоединенную к проксимальному концу ствола;
при этом указанный ствол содержит:
наружную оболочку продолговатой трубчатой конфигурации, выполненную из упругого материала и имеющую паз, который проходит продольно вдоль указанной наружной оболочки и сообщается с внутренним каналом, при этом структура и конфигурация паза позволяют вставить проводник и извлечь его из внутреннего канала через паз; и внутренний элемент с дугообразной или полукруглой формой поперечного сечения, сформированный из жесткого материала, который размещен внутри указанного внутреннего канала и проходит продольно вдоль указанной наружной оболочки.
2. Устройство по п.1, в котором проводник выполнен с возможностью реверсивного движения между втянутым положением, когда наконечник зонда примыкает к дистальному концу, и выдвинутым положением, когда наконечник зонда отделен от дистального конца.
3. Устройство по п.1, в котором наконечник зонда является съемным и сменным.
4. Устройство по п.1, дополнительно включающее надувной баллон, соединенный, по меньшей мере, с одним из ствола и проводника.
5. Устройство по п.1, в котором внутренний элемент является съемным и сменным.
6. Устройство по п.1, дополнительно включающее приводной элемент, механически соединенный с проводником.
7. Устройство по п.1, в котором приводной элемент подвижно установлен в пазу на рукоятке.
8. Устройство для обнаружения устья пазухи, включающее:
удлиненный ствол, имеющий дистальный конец, проксимальный конец, изогнутую часть, расположенную между дистальным и проксимальным концами;
рукоятку, присоединенную к проксимальному концу;
продольный внутренний канал, проходящий через ствол и рукоятку;
выдвигаемый и втягиваемый проводник, подвижно установленный внутри внутреннего канала;
наконечник зонда, присоединенный к концу проводника; и
приводной элемент, связанный с рукояткой и механически соединенный с проводником, выдвигаемым и втягиваемым в соответствии с регулировкой приводного элемента,
при этом указанный ствол содержит:
наружную оболочку продолговатой трубчатой конфигурации, выполненную из упругого материала и имеющую паз, который проходит продольно вдоль указанной наружной оболочки и сообщается с внутренним каналом, при этом структура и конфигурация паза позволяют вставить проводник и извлечь его из внутреннего канала через паз; и внутренний элемент с дугообразной или полукруглой формой поперечного сечения, сформированный из жесткого материала, который размещен внутри указанного внутреннего канала и проходит продольно вдоль указанной наружной оболочки.
9. Устройство по п.8, в котором проводник выполнен с возможностью реверсивного движения между втянутым положением, когда наконечник зонда примыкает к дистальному концу, и выдвинутым положением, когда наконечник зонда отделен от дистального конца.
10. Устройство по п.8, в котором наконечник зонда является съемным и сменным.
11. Устройство по п.8, в котором внутренний элемент является съемным и сменным.
12. Устройство по п.8, в котором приводной элемент подвижно установлен в пазу на рукоятке.
13. Устройство по п.8, в котором внутренняя оболочка может выдвигаться и втягиваться относительно внешней оболочки.
14. Устройство по п.8, в котором продольный паз имеет латеральный участок.
15. Способ обнаружения местоположения устья пазухи, включающий следующие этапы:
обеспечение устройства для обнаружения устья пазухи, имеющего ствол с дистальным концом, проксимальным концом и изогнутой частью, расположенной между дистальным и проксимальным концами, внутренний канал с выдвигаемым и втягиваемым проводником, подвижно установленным внутри внутреннего канала, и наконечник зонда, присоединенный к проводнику, причем указанный ствол содержит:
наружную оболочку продолговатой трубчатой конфигурации, выполненную из упругого материала и имеющую паз, который проходит продольно вдоль указанной наружной оболочки и сообщается с внутренним каналом, при этом структура и конфигурация паза позволяют вставить проводник и извлечь его из внутреннего канала через паз; и внутренний элемент с дугообразной или полукруглой формой поперечного сечения, сформированный из жесткого материала, который размещен внутри указанного внутреннего канала и проходит продольно вдоль указанной наружной оболочки;
введение ствола устройства для обнаружения устья пазухи в околоносовую полость пациента;
регулировку положения дистального конца ствола и
регулировку положения проводника и наконечника зонда до обнаружения целевого устья.
16. Способ по п.15, дополнительно включающий извлечение ствола из околоносовой полости, при этом оставляя проводник и наконечник зонда в отрегулированном положении.
17. Способ по п.16, дополнительно включающий введение хирургического устройства по проводнику по направлению к целевому устью.
18. Устройство для обнаружения местоположения и расширения естественного устья верхнечелюстной пазухи, включающее:
удлиненный ствол, включающий, по существу, жесткую проксимальную часть, изогнутую дистальную часть, атравматический дистальный наконечник на конце изогнутой дистальной части, а также содержащий наружную оболочку продолговатой трубчатой конфигурации, выполненную из упругого материала, и внутренний элемент с дугообразной или полукруглой формой поперечного сечения, сформированный из жесткого материала, который размещен внутри внутреннего канала наружной оболочки и проходит продольно вдоль указанной наружной оболочки, при этом изогнутая дистальная часть ствола имеет размер и форму, позволяющие дистальной части проходить в полость носа для размещения атравматического дистального наконечника внутри нее или в непосредственной близости от устья верхнечелюстной пазухи;
полость для вдувания, проходящую, по меньшей мере, через часть ствола;
и, по меньшей мере, один расширяемый дилататор, соединенный с дистальной частью ствола и сообщающийся с полостью для вдувания.
19. Устройство по п.18, в котором расширяемый дилататор включает надувной баллон.
20. Устройство по п.19, в котором, по меньшей мере, часть баллона расположена проксимально к изгибу в дистальной части ствола.
21. Устройство по п.20, в котором баллон проходит от проксимального положения относительно изгиба к дистальному положению относительно изгиба вдоль ствола.
22. Устройство по п.19, в котором дилататор включает два баллона, один из которых расположен проксимально к изгибу дистальной части ствола, а другой расположен дистально к изгибу.
23. Устройство по п.19, в котором баллон раздувается асимметрично в направлении наружу от внутреннего радиуса изгиба изогнутой дистальной части ствола.
24. Устройство по п.18, дополнительно включающее рукоятку, содержащую привод, при этом дилататор может продвигаться и втягиваться вдоль ствола при помощи привода.
25. Устройство по п.18, в котором атравматический дистальный наконечник представляет собой шаровой наконечник для улучшения тактильной обратной связи при обнаружении местоположения устья верхнечелюстной пазухи.
26. Устройство для обнаружения местоположения и расширения естественного устья верхнечелюстной пазухи, включающее:
удлиненный внутренний ствол, включающий, по существу, жесткую проксимальную часть, изогнутую дистальную часть и атравматический дистальный наконечник на конце изогнутой дистальной части, при этом изогнутая дистальная часть имеет размер и форму, позволяющие дистальной части проходить в полость носа для размещения атравматического дистального наконечника внутри нее или в непосредственной близости от устья верхнечелюстной пазухи, а также содержащий наружную оболочку продолговатой трубчатой конфигурации, выполненную из упругого материала, и внутренний элемент с дугообразной или полукруглой формой поперечного сечения, сформированный из жесткого материала, который размещен внутри внутреннего канала наружной оболочки и проходит продольно вдоль указанной наружной оболочки;
внешний ствол, подвижно размещенный поверх внутреннего ствола и имеющий устье для вдувания; и
по меньшей мере, один расширяемый дилататор, соединенный с дистальной частью ствола и сообщающийся с полостью для вдувания.
27. Устройство по п.26, дополнительно включающее рукоятку с приводом для продвижения и втягивания внешнего ствола вдоль внутреннего ствола.
28. Устройство по п.26, в котором дилататор включает надувной баллон.
29. Устройство по п.26, в котором атравматический дистальный наконечник представляет собой шаровой наконечник для улучшения тактильной обратной связи при обнаружении местоположения устья верхнечелюстной пазухи.
30. Способ определения местоположения и расширения устья верхнечелюстной пазухи, включающий:
обеспечение устройства для обнаружения местоположения и расширения естественного устья верхнечелюстной пазухи, включающего удлиненный внутренний ствол, включающий, по существу, жесткую проксимальную часть, изогнутую дистальную часть и атравматический дистальный наконечник на конце изогнутой дистальной части, при этом изогнутая дистальная часть имеет размер и форму, позволяющие дистальной части проходить в полость носа для размещения атравматического дистального наконечника внутри нее или в непосредственной близости от устья верхнечелюстной пазухи, а также содержащий наружную оболочку продолговатой трубчатой конфигурации, выполненную из упругого материала, и внутренний элемент с дугообразной или полукруглой формой поперечного сечения, сформированный из жесткого материала, который размещен внутри внутреннего канала наружной оболочки и проходит продольно вдоль указанной наружной оболочки;
внешний ствол, подвижно размещенный поверх внутреннего ствола и имеющий устье для вдувания; и
по меньшей мере, один расширяемый дилататор, соединенный с дистальной частью ствола и сообщающийся с полостью для вдувания;
продвижение изогнутой дистальной части устройства для верхнечелюстной пазухи в полости носа, где проксимальная часть устройства имеет, по существу, жесткую конфигурацию;
прохождение атравматического дистального наконечника дистальной части через естественное устье верхнечелюстной пазухи с использованием тактильной обратной связи для подтверждения прохождения дистального конца через устье; и
расширение, по меньшей мере, одного расширяемого дилататора, соединенного с изогнутой дистальной частью устройства для верхнечелюстной пазухи, чтобы расширить естественное устье верхнечелюстной пазухи.
31. Способ по п.30, в котором прохождение атравматического дистального конца и использование тактильной обратной связи включает прощупывание с помощью шарового дистального наконечника устройства.
32. Способ по п.30, дополнительно включающий продвижение внешнего ствола устройства для верхнечелюстной пазухи перед расширением, при этом расширяемый дилататор соединен с внешней оболочкой.
33. Способ по п.30, в котором расширение дилататора включает надувание, по меньшей мере, одного надувного баллона.
34. Способ по п.30, в котором расширение, по меньшей мере, одного баллона включает:
расширение первого баллона, размещенного в устье верхнечелюстной пазухи; и
расширение второго баллона, размещенного за пределами верхнечелюстной пазухи в полости носа.
35. Способ по п.30, в котором расширение дилататора приводит к коррекции или разлому костной структуры под слизистой, образующей естественное устье.
36. Способ по п.30, в котором расширение дилататора приводит, по меньшей мере, либо к расширению анатомического пространства или к смещению анатомической структуры в полости носа рядом с устьем пазухи.
37. Способ по п.36, в котором анатомическое пространство относится к группе, состоящей из воронки гипоталамуса и срединного отверстия.
38. Способ по п.36, в котором анатомическая структура относится к группе, включающей крючковидный отросток, среднюю носовую раковину и переднюю решетчатую ячейку решетчатой кости.
39. Способ по п.30, дополнительно включающий оттягивание устройства для верхнечелюстной пазухи перед этапом расширения для отведения назад крючковидного отростка носовой полости.
RU2011107229/14A 2008-07-30 2009-07-30 Устройство и способы обнаружения устья околоносовой пазухи RU2500337C2 (ru)

Applications Claiming Priority (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US8496508P 2008-07-30 2008-07-30
US61/084,965 2008-07-30
US12/512,420 US8979888B2 (en) 2008-07-30 2009-07-30 Paranasal ostium finder devices and methods
US12/512,420 2009-07-30
PCT/US2009/052236 WO2010014799A1 (en) 2008-07-30 2009-07-30 Paranasal ostium finder devices and methods

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2011107229A RU2011107229A (ru) 2012-09-10
RU2500337C2 true RU2500337C2 (ru) 2013-12-10

Family

ID=41328731

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011107229/14A RU2500337C2 (ru) 2008-07-30 2009-07-30 Устройство и способы обнаружения устья околоносовой пазухи

Country Status (11)

Country Link
US (4) US8979888B2 (ru)
EP (2) EP2664350B1 (ru)
JP (1) JP5676446B2 (ru)
KR (1) KR101653180B1 (ru)
CN (1) CN102112040B (ru)
AU (1) AU2009276553B2 (ru)
CA (1) CA2732769A1 (ru)
ES (1) ES2700863T3 (ru)
MX (1) MX2011001099A (ru)
RU (1) RU2500337C2 (ru)
WO (1) WO2010014799A1 (ru)

Families Citing this family (85)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2664350B1 (en) 2008-07-30 2019-08-28 Acclarent, Inc. Paranasal ostium finder devices
US8945142B2 (en) 2008-08-27 2015-02-03 Cook Medical Technologies Llc Delivery system for implanting nasal ventilation tube
GB0902339D0 (en) * 2009-02-12 2009-04-01 St Georges Healthcare Nhs Trus Percutaneous guidewire
WO2010141850A1 (en) * 2009-06-05 2010-12-09 Entrigue Surgical, Inc. Systems and devices for providing therapy of an anatomical structure
US8834513B2 (en) 2009-06-05 2014-09-16 Entellus Medical, Inc. Method and articles for treating the sinus system
US8282667B2 (en) 2009-06-05 2012-10-09 Entellus Medical, Inc. Sinus dilation catheter
US8435261B2 (en) 2009-07-15 2013-05-07 Regents Of The University Of Minnesota Treatment and placement device for sinusitis applications
EP2477617B1 (en) 2009-09-18 2018-01-31 Bioinspire Technologies Inc. Free-standing biodegradable patch
DE102010011926A1 (de) * 2010-03-18 2011-09-22 Olympus Winter & Ibe Gmbh Laparoskopischer Nadelhalter
WO2011140535A1 (en) 2010-05-07 2011-11-10 Entellus Medical, Inc. Sinus balloon dilation catheters and sinus surgury tools
US20140058430A1 (en) * 2010-07-20 2014-02-27 Leonard V. Covello Intranasal bone remodeling devices and their place in minimally invasive sinus procedures
AU2011296258B2 (en) 2010-08-30 2015-07-09 SinuSys Corporation Devices for dilating a paranasal sinus opening and for treating sinusitis
CN101947346B (zh) * 2010-09-10 2012-02-15 张烨 一种导尿管
JP5844374B2 (ja) * 2010-09-22 2016-01-13 アクラレント インコーポレイテッド 副鼻腔開口部の治療のための医療装置
US9554817B2 (en) * 2010-09-22 2017-01-31 Acclarent, Inc. Medical device and method for treatment of a sinus opening
EP2618767A4 (en) 2010-09-24 2017-11-08 ArthroCare Corporation Systems, devices, and methods for providing therapy to an anatomical structure using high frequency pressure waves and/or cryogenic temperatures
CA2811561C (en) * 2010-09-29 2017-01-17 St. Jude Medical Systems Ab Sensor guide wire
CN103402576A (zh) * 2011-01-10 2013-11-20 聚光灯技术合伙有限责任公司 用于进入并治疗体腔、内腔或窦口的装置和方法
US9486614B2 (en) 2011-06-29 2016-11-08 Entellus Medical, Inc. Sinus dilation catheter
US8676301B2 (en) 2011-07-14 2014-03-18 Med Works Limited Guide wire incorporating a handle
WO2013016275A1 (en) 2011-07-22 2013-01-31 Cook Medical Technologies Llc Irrigation devices adapted to be used with a light source for the identification and treatment of bodily passages
US8998985B2 (en) 2011-07-25 2015-04-07 Rainbow Medical Ltd. Sinus stent
AU2012304772B2 (en) * 2011-09-08 2015-11-26 Arthrocare Corporation Systems, devices and methods for providing therapy to an anatomical structure
AU2012216740B2 (en) 2011-09-10 2014-04-10 Cook Medical Technologies Llc Methods of providing access to a salivary duct
US9283360B2 (en) 2011-11-10 2016-03-15 Entellus Medical, Inc. Methods and devices for treating sinusitis
US9375138B2 (en) 2011-11-25 2016-06-28 Cook Medical Technologies Llc Steerable guide member and catheter
EP2819740A4 (en) 2012-02-29 2015-11-25 Sinusys Corp DEVICES AND METHOD FOR DILATING A PARANASAL SINUS OPENING AND FOR TREATING SINUSITIS
CN104302235B (zh) 2012-03-19 2018-10-26 库克医药技术有限责任公司 用于向体内通道输送药物的医用装置、方法和套件
US20130274600A1 (en) 2012-04-13 2013-10-17 Acclarent, Inc. Devices and Method for Maxillary Sinus Lavage
US20130274715A1 (en) * 2012-04-13 2013-10-17 Acclarent, Inc. Method and System for Eustachian Tube Dilation
JP5099863B1 (ja) * 2012-05-30 2012-12-19 正一 中村 医療用器具
EP4342546A3 (en) 2012-06-29 2024-05-22 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Methods of reducing the risk of a cardiovascular event in a subject on statin therapy
US9314593B2 (en) 2012-09-24 2016-04-19 Cook Medical Technologies Llc Medical devices for the identification and treatment of bodily passages
US10258225B2 (en) 2012-11-07 2019-04-16 3Nt Medical Ltd. Paranasal sinus access system
US9463307B2 (en) 2012-12-21 2016-10-11 Medtronic Xomed, Inc. Sinus dilation system and method
JP6302940B2 (ja) 2013-02-28 2018-03-28 クック・メディカル・テクノロジーズ・リミテッド・ライアビリティ・カンパニーCook Medical Technologies Llc 体内通路の視覚化および治療のための医療デバイス
US9510766B2 (en) * 2013-03-13 2016-12-06 Mississippi State University (Msu) Insertable probe
US9615959B2 (en) 2013-03-15 2017-04-11 Acclarent, Inc. Uncinate process support for ethmoid infundibulum illumination
US9956383B2 (en) 2013-03-15 2018-05-01 Cook Medical Technologies Llc Medical devices and methods for providing access to a bodily passage during dilation
US9623213B2 (en) 2013-03-15 2017-04-18 Acclarent, Inc. Uncinate process support for ethmoid infundibulum illumination
US9687263B2 (en) * 2013-05-30 2017-06-27 SinuSys Corporation Devices and methods for inserting a sinus dilator
US9549748B2 (en) 2013-08-01 2017-01-24 Cook Medical Technologies Llc Methods of locating and treating tissue in a wall defining a bodily passage
US9504454B2 (en) * 2013-11-19 2016-11-29 King Abdulaziz University Transoral repair of choanal atresia
US9516995B2 (en) * 2013-12-17 2016-12-13 Biovision Technologies, Llc Surgical device for performing a sphenopalatine ganglion block procedure
US9510743B2 (en) * 2013-12-17 2016-12-06 Biovision Technologies, Llc Stabilized surgical device for performing a sphenopalatine ganglion block procedure
US10016580B2 (en) * 2013-12-17 2018-07-10 Biovision Technologies, Llc Methods for treating sinus diseases
US9694163B2 (en) 2013-12-17 2017-07-04 Biovision Technologies, Llc Surgical device for performing a sphenopalatine ganglion block procedure
CN105246392B (zh) * 2013-12-24 2017-09-19 奥林巴斯株式会社 内窥镜用护套
EP2898920B1 (en) 2014-01-24 2018-06-06 Cook Medical Technologies LLC Articulating balloon catheter
WO2015110996A1 (en) * 2014-01-26 2015-07-30 Chaturvedi Jagdish A medical apparatus, system and method for dilating narrowed or blocked openings
US9937323B2 (en) 2014-02-28 2018-04-10 Cook Medical Technologies Llc Deflectable catheters, systems, and methods for the visualization and treatment of bodily passages
US10463242B2 (en) * 2014-07-09 2019-11-05 Acclarent, Inc. Guidewire navigation for sinuplasty
US10772489B2 (en) * 2014-07-09 2020-09-15 Acclarent, Inc. Guidewire navigation for sinuplasty
US10195398B2 (en) 2014-08-13 2019-02-05 Cook Medical Technologies Llc Tension member seal and securing mechanism for medical devices
WO2016040820A1 (en) 2014-09-12 2016-03-17 Acclarent, Inc. Uncinate process support for ethmoid infundibulum illumination
USD772406S1 (en) 2014-12-16 2016-11-22 Biovision Technologies, Llc Surgical device
WO2016110854A1 (en) 2015-01-08 2016-07-14 Sinusafe Medical Ltd Paranasal sinus medical device and uses thereof
US10322269B1 (en) 2015-01-19 2019-06-18 Dalent, LLC Dilator device
US10362965B2 (en) * 2015-04-22 2019-07-30 Acclarent, Inc. System and method to map structures of nasal cavity
CN113384384A (zh) 2015-06-29 2021-09-14 莱拉医药公司 支架装载和递送系统
EP3313325B1 (en) 2015-06-29 2023-09-06 Lyra Therapeutics, Inc. Implantable scaffolds for treatment of sinusitis
US10232082B2 (en) 2015-06-29 2019-03-19 480 Biomedical, Inc. Implantable scaffolds for treatment of sinusitis
CN105433896B (zh) * 2015-12-17 2017-02-01 中国人民解放军第三军医大学第二附属医院 可弯曲鼻窦镜
US10973664B2 (en) 2015-12-30 2021-04-13 Lyra Therapeutics, Inc. Scaffold loading and delivery systems
EP3413963A4 (en) * 2016-02-10 2019-09-18 Microvention, Inc. ACCESS TO AN INTRAVASCULAR TREATMENT SITE
US20170231481A1 (en) * 2016-02-12 2017-08-17 Olympus Corporation Insertion device assembly for nasal sinuses
US10792473B2 (en) 2016-03-16 2020-10-06 St. Jude Medical Coordination Center Bvba Core wire having a flattened portion to provide preferential bending
WO2017212332A1 (en) 2016-06-06 2017-12-14 3Nt Medical Ltd. Modular body cavity access system
CN109600988B (zh) * 2016-06-15 2021-08-31 阿里内克斯股份有限公司 用于治疗鼻腔外侧表面的装置和方法
CN113855179A (zh) 2016-07-03 2021-12-31 西纳塞弗医疗有限公司 用于治疗鼻窦和/或耳部的医疗装置及其使用方法
US10321913B2 (en) * 2016-08-04 2019-06-18 Biosense Webster (Israel) Ltd. Balloon positioning in a sinuplasty procedure
WO2018055450A2 (en) * 2016-09-21 2018-03-29 3Nt Medical Ltd. Seeker with dilator
WO2018136561A1 (en) * 2017-01-18 2018-07-26 Bioinspire Technologies, Inc. Devices, systems, and methods for delivering therapeutic substances in a mammalian body
US20200054864A1 (en) * 2017-03-20 2020-02-20 Mencius Medical B.V. Guide wire-catheter assembly
RU174273U1 (ru) * 2017-04-26 2017-10-09 Григорий Викторович Симоненко Устройство для тампонады риностомы
US10201639B2 (en) 2017-05-01 2019-02-12 480 Biomedical, Inc. Drug-eluting medical implants
WO2020005910A1 (en) 2018-06-28 2020-01-02 Sandler Scientific, Llc Sino-nasal rinse delivery device with agitation, flow-control and integrated medication management system
CN110464571B (zh) * 2019-08-01 2021-02-12 南通市第一人民医院 一种烧伤或烫伤临床辅助治疗床及其使用方法
WO2021087094A1 (en) * 2019-10-30 2021-05-06 Entellus Medical, Inc. Balloon dilation catheter for use in sinus drainage pathways
KR102363307B1 (ko) * 2020-03-26 2022-02-16 주식회사 유투메드텍 부비동 진단 시스템 및 그것을 이용한 구강 조사용 마우스피스의 위치판단 방법
KR102406999B1 (ko) * 2020-03-26 2022-06-10 주식회사 유투메드텍 부비동 진단 시스템 및 그것에 의해 수행되는 부비동 상태 판단 방법
KR102363308B1 (ko) * 2020-03-26 2022-02-16 주식회사 유투메드텍 부비동 진단 시스템 및 그것에 의해 수행되는 부비동 진단 방법
KR102363306B1 (ko) * 2020-03-26 2022-02-16 주식회사 유투메드텍 부비동 진단 시스템 및 그것을 이용한 구강 조사용 마우스피스의 led 제어 방법
TW202319015A (zh) * 2021-09-10 2023-05-16 新加坡商新加坡保健服務集團有限公司 內視鏡裝置
USD978346S1 (en) 2022-08-12 2023-02-14 Br Surgical, Llc Separated finger pad for a surgical suction instrument

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2006135853A2 (en) * 2005-06-10 2006-12-21 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods useable for treating sinusitis
WO2008036149A2 (en) * 2006-09-15 2008-03-27 Acclarent, Inc. Methods and devices for facilitating visualization in a surgical environment

Family Cites Families (818)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US513667A (en) 1894-01-30 Sliding staple for hasps
US2899227A (en) 1959-08-11 Charles-louis gschwend
US446173A (en) 1891-02-10 Hasp and staple
US504424A (en) 1893-09-05 Oscar de pezzer
US705346A (en) 1901-11-02 1902-07-22 Jonathan R Hamilton Dilator.
US816792A (en) 1904-09-06 1906-04-03 Oliver H P Green Lock.
US798775A (en) 1905-04-13 1905-09-05 Valorus A Bradbury Dispensing-bottle.
US1080934A (en) 1912-08-19 1913-12-09 Walter L Shackleford Rectal tube.
US1200267A (en) 1915-02-04 1916-10-03 Motors Lock Company Of America Lock for automobile-hoods.
US1650959A (en) 1926-04-08 1927-11-29 Louis K Pitman Surgical instrument
US1735519A (en) 1926-07-17 1929-11-12 Arlyn T Vance Physician's dilator
US1878671A (en) 1929-07-02 1932-09-20 John Murray Dilator
US1828986A (en) 1929-09-26 1931-10-27 Golder E Stevens Dilating irrigator
US2201749A (en) 1939-02-15 1940-05-21 Vandegrift Middleton Expanding vein tube
US2525183A (en) 1947-03-20 1950-10-10 Jehu M Robison Antral pressure device
US2493326A (en) 1949-03-01 1950-01-03 John H Trinder Tampon for control of intractable nasal hemorrhages
US2847997A (en) 1956-01-13 1958-08-19 James J Tibone Catheter
US2906179A (en) 1957-01-28 1959-09-29 North American Aviation Inc Vector gage
US3037286A (en) 1957-01-28 1962-06-05 North American Aviation Inc Vector gage
US3009265A (en) 1960-05-09 1961-11-21 Superior Plastics Inc Anatomical device
US2995832A (en) 1960-08-01 1961-08-15 Alderson Res Lab Inc Training aid for intravenous therapy
US3173418A (en) 1961-01-10 1965-03-16 Ostap E Baran Double-wall endotracheal cuff
US3435826A (en) 1964-05-27 1969-04-01 Edwards Lab Inc Embolectomy catheter
US3347061A (en) 1965-01-11 1967-10-17 Eaton Yale & Towne Flexible drive mechanism
US3393073A (en) 1965-04-16 1968-07-16 Eastman Kodak Co High contrast photographic emulsions
US3376659A (en) 1965-06-09 1968-04-09 Bard Inc C R Demonstration device
US3384970A (en) 1965-09-22 1968-05-28 Boice Gages Inc Precision coordinates measurement apparatus for gaging and layout operations
US3486539A (en) 1965-09-28 1969-12-30 Jacuzzi Bros Inc Liquid dispensing and metering assembly
US3469578A (en) 1965-10-12 1969-09-30 Howard R Bierman Infusion device for ambulatory patients with flow control means
US3509638A (en) 1966-08-04 1970-05-05 Midland Ross Corp Treating apparatus
US3506005A (en) 1967-02-23 1970-04-14 Arthur S Gilio Pressure infusion device for medical use
US3552384A (en) 1967-07-03 1971-01-05 American Hospital Supply Corp Controllable tip guide body and catheter
US3515888A (en) 1967-10-27 1970-06-02 California Computer Products Manual optical digitizer
US3481043A (en) 1967-12-12 1969-12-02 Bendix Corp Gaging machine
US3531868A (en) 1968-04-18 1970-10-06 Ford Motor Co Surface scanner for measuring the coordinates of points on a three-dimensional surface
US3527220A (en) 1968-06-28 1970-09-08 Fairchild Hiller Corp Implantable drug administrator
US3967618A (en) 1969-04-01 1976-07-06 Alza Corporation Drug delivery device
US3993073A (en) 1969-04-01 1976-11-23 Alza Corporation Novel drug delivery device
US3948262A (en) 1969-04-01 1976-04-06 Alza Corporation Novel drug delivery device
US3624661A (en) 1969-05-14 1971-11-30 Honeywell Inc Electrographic printing system with plural staggered electrode rows
US3834394A (en) 1969-11-21 1974-09-10 R Sessions Occlusion device and method and apparatus for inserting the same
US3903893A (en) 1970-05-04 1975-09-09 Alexander L Scheer Nasal hemostatic device
US4069307A (en) 1970-10-01 1978-01-17 Alza Corporation Drug-delivery device comprising certain polymeric materials for controlled release of drug
US3731963A (en) 1971-04-20 1973-05-08 R Pond Electrically actuated lock mechanism
US3804081A (en) 1971-07-29 1974-04-16 Olympus Optical Co Endoscope
US3802096A (en) 1971-08-09 1974-04-09 H Matern Composite model for medical study
US3948254A (en) 1971-11-08 1976-04-06 Alza Corporation Novel drug delivery device
US3850176A (en) 1972-02-07 1974-11-26 G Gottschalk Nasal tampon
US3910617A (en) 1972-02-20 1975-10-07 Square D Co Solenoid operated electric strike
JPS4920979A (ru) 1972-06-19 1974-02-23
JPS4932484U (ru) 1972-06-19 1974-03-20
US3800788A (en) 1972-07-12 1974-04-02 N White Antral catheter for reduction of fractures
CH557178A (de) 1972-08-10 1974-12-31 Siemens Ag Geraet fuer die zufuehrung von medikamenten.
US4016251A (en) 1972-08-17 1977-04-05 Alza Corporation Vaginal drug dispensing device
US3792391A (en) 1972-12-18 1974-02-12 L Ewing Electrically operated two position electromechanical mechanism
US3921636A (en) 1973-01-15 1975-11-25 Alza Corp Novel drug delivery device
US3993069A (en) 1973-03-26 1976-11-23 Alza Corporation Liquid delivery device bladder
US4450150A (en) 1973-05-17 1984-05-22 Arthur D. Little, Inc. Biodegradable, implantable drug delivery depots, and method for preparing and using the same
US3859993A (en) 1973-08-27 1975-01-14 Daniel G Bitner Operating table accessory
US3993072A (en) 1974-08-28 1976-11-23 Alza Corporation Microporous drug delivery device
US4052505A (en) 1975-05-30 1977-10-04 Alza Corporation Ocular therapeutic system manufactured from copolymer
DE2541084C3 (de) 1975-09-15 1978-12-07 Siemens Ag, 1000 Berlin Und 8000 Muenchen Verfahren zur Herstellung einer im Wicklungsbereich freitragend ausgebildeten Spule
US4102342A (en) 1975-12-29 1978-07-25 Taichiro Akiyama Valved device
US4138151A (en) 1976-07-30 1979-02-06 Olympus Optical Company Limited Detent device for locking the lid of a cassette receiving compartment of a tape recorder
US4471779A (en) 1976-08-25 1984-09-18 Becton, Dickinson And Company Miniature balloon catheter
JPS5618817Y2 (ru) 1976-10-18 1981-05-02
JPS5367935A (en) 1976-11-29 1978-06-16 Mitsubishi Electric Corp Device for automatically opening window with lock
US4207890A (en) 1977-01-04 1980-06-17 Mcneilab, Inc. Drug-dispensing device and method
JPS567971Y2 (ru) 1977-07-23 1981-02-21
US4184497A (en) 1977-08-26 1980-01-22 University Of Utah Peritoneal dialysis catheter
US4198766A (en) 1978-06-21 1980-04-22 Baxter Travenol Laboratories, Inc. Intravenous training/demonstration aid
USRE31351E (en) 1978-08-04 1983-08-16 Bell Telephone Laboratories, Incorporated Feedback nonlinear equalization of modulated data signals
US4213095A (en) 1978-08-04 1980-07-15 Bell Telephone Laboratories, Incorporated Feedforward nonlinear equalization of modulated data signals
US4217898A (en) 1978-10-23 1980-08-19 Alza Corporation System with microporous reservoir having surface for diffusional delivery of agent
US4268115A (en) 1979-06-01 1981-05-19 Tetra-Tech, Inc. Quick-release fiber-optic connector
US4299226A (en) 1979-08-08 1981-11-10 Banka Vidya S Coronary dilation method
JPS5628334A (en) 1979-08-14 1981-03-19 Nissan Motor Co Ltd Automatic change gear
US4299227A (en) 1979-10-19 1981-11-10 Lincoff Harvey A Ophthalmological appliance
US4312353A (en) 1980-05-09 1982-01-26 Mayfield Education And Research Fund Method of creating and enlarging an opening in the brain
US4338941A (en) 1980-09-10 1982-07-13 Payton Hugh W Apparatus for arresting posterior nosebleeds
DE3041873C2 (de) 1980-11-06 1982-12-23 Danfoss A/S, 6430 Nordborg Vorrichtung zur Erzeugung eines drehzahlabhängigen Steuerdrucks
USD269204S (en) 1981-02-05 1983-05-31 Trepp Charles A Dental hygiene device
US4437856A (en) 1981-02-09 1984-03-20 Alberto Valli Peritoneal catheter device for dialysis
FR2502499B1 (fr) 1981-03-27 1987-01-23 Farcot Jean Christian Appareil pour la retroperfusion sanguine, destine notamment au traitement d'infarctus par injection de sang arteriel dans le sinus coronaire
CH653400A5 (de) 1981-06-17 1985-12-31 Bauer Kaba Ag Schlosszylinder.
US4435716A (en) 1981-09-14 1984-03-06 Adrian Zandbergen Method of making a conical spiral antenna
DE3202878C2 (de) 1982-01-29 1985-10-31 Geze Gmbh, 7250 Leonberg Elektromagnetisch betätigbare Verriegelung für Schiebeflügel von Türen o.dgl.
US4571239A (en) 1982-03-01 1986-02-18 Heyman Arnold M Catheter-stylet assembly for slipover urethral instruments
US5370675A (en) 1992-08-12 1994-12-06 Vidamed, Inc. Medical probe device and method
GB2125874B (en) 1982-08-17 1985-08-14 Michael David Dunn Solenoid operated locks
US4464175A (en) 1982-08-25 1984-08-07 Altman Alan R Multipurpose tamponade and thrombosclerotherapy tube
US4499899A (en) 1983-01-21 1985-02-19 Brimfield Precision, Inc. Fiber-optic illuminated microsurgical scissors
US4581017B1 (en) 1983-03-07 1994-05-17 Bard Inc C R Catheter systems
US4639244A (en) 1983-05-03 1987-01-27 Nabil I. Rizk Implantable electrophoretic pump for ionic drugs and associated methods
US4564364A (en) 1983-05-26 1986-01-14 Alza Corporation Active agent dispenser
EP0129634B1 (en) 1983-06-27 1988-05-04 Börje Drettner An instrument for the treatment of sinusitis
USD283921S (en) 1983-06-27 1986-05-20 Difco Laboratories Incorporated Blood collector
US4554929A (en) 1983-07-13 1985-11-26 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Catheter guide wire with short spring tip and method of using the same
NL8302648A (nl) 1983-07-26 1985-02-18 Fundatech Sa Inrichting voor toe- en afvoer van een vloeibare substantie naar resp. uit de kaakholte.
US4675613A (en) 1983-08-11 1987-06-23 Hewlett-Packard Company Noise compensated synchronous detector system
US4571240A (en) 1983-08-12 1986-02-18 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Catheter having encapsulated tip marker
CA1232814A (en) 1983-09-16 1988-02-16 Hidetoshi Sakamoto Guide wire for catheter
US4585000A (en) 1983-09-28 1986-04-29 Cordis Corporation Expandable device for treating intravascular stenosis
USD284892S (en) 1983-09-29 1986-07-29 Glassman Jacob A Biliary exploratory balloon catheter with replaceable lead-tip
SE442164B (sv) 1984-01-11 1985-12-09 Olle Berg Anordning vid nesskiljeveggsoperationer
US4589868A (en) 1984-03-12 1986-05-20 Dretler Stephen P Expandable dilator-catheter
JPS60253428A (ja) 1984-05-30 1985-12-14 住友電気工業株式会社 屈曲機構付フアイバスコ−プ
US4851228A (en) 1984-06-20 1989-07-25 Merck & Co., Inc. Multiparticulate controlled porosity osmotic
US4596528A (en) 1984-07-02 1986-06-24 Lewis Leonard A Simulated skin and method
US5019075A (en) 1984-10-24 1991-05-28 The Beth Israel Hospital Method and apparatus for angioplasty
US4637389A (en) 1985-04-08 1987-01-20 Heyden Eugene L Tubular device for intubation
US4607622A (en) 1985-04-11 1986-08-26 Charles D. Fritch Fiber optic ocular endoscope
US4645495A (en) 1985-06-26 1987-02-24 Vaillancourt Vincent L Vascular access implant needle patch
IT1182613B (it) 1985-10-15 1987-10-05 Olivetti & Co Spa Tasto con visualizzatore attivabile selettivamente e tastiera utilizzante tale tasto
US4748986A (en) 1985-11-26 1988-06-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Floppy guide wire with opaque tip
US4691948A (en) 1985-11-27 1987-09-08 A-Dec, Inc. Fail-secure lock system
US4669469A (en) 1986-02-28 1987-06-02 Devices For Vascular Intervention Single lumen atherectomy catheter device
US5350395A (en) 1986-04-15 1994-09-27 Yock Paul G Angioplasty apparatus facilitating rapid exchanges
US4708834A (en) 1986-05-01 1987-11-24 Pharmacaps, Inc. Preparation of gelatin-encapsulated controlled release composition
US4672961A (en) 1986-05-19 1987-06-16 Davies David H Retrolasing catheter and method
US4795439A (en) 1986-06-06 1989-01-03 Edward Weck Incorporated Spiral multi-lumen catheter
CH668188A5 (en) 1986-06-09 1988-12-15 Franz Rappai Corticosteroid ointment compsns. - comprise e.g. dexamethasone in poly:alkylene glycol base, and are used esp. for treating rhinitis
US5019372A (en) 1986-06-27 1991-05-28 The Children's Medical Center Corporation Magnetically modulated polymeric drug release system
US4854330A (en) 1986-07-10 1989-08-08 Medrad, Inc. Formed core catheter guide wire assembly
US4920967A (en) 1986-07-18 1990-05-01 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Doppler tip wire guide
US4847258A (en) 1986-08-26 1989-07-11 Ciba-Geigy Corporation Substituted benzoylphenylureas compounds useful as pesticides
US4803076A (en) 1986-09-04 1989-02-07 Pfizer Inc. Controlled release device for an active substance
US4726772A (en) 1986-12-01 1988-02-23 Kurt Amplatz Medical simulator
US5030227A (en) 1988-06-02 1991-07-09 Advanced Surgical Intervention, Inc. Balloon dilation catheter
US4771776A (en) 1987-01-06 1988-09-20 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Dilatation catheter with angled balloon and method
US4819619A (en) 1987-01-16 1989-04-11 Augustine Scott D Device for inserting a nasal tube
US4815478A (en) 1987-02-17 1989-03-28 Medtronic Versaflex, Inc. Steerable guidewire with deflectable tip
US4736970A (en) 1987-03-09 1988-04-12 Mcgourty Thomas K Electrically controlled door lock
US4811743A (en) 1987-04-21 1989-03-14 Cordis Corporation Catheter guidewire
US4793359A (en) 1987-04-24 1988-12-27 Gv Medical, Inc. Centering balloon structure for transluminal angioplasty catheter
US4748969A (en) 1987-05-07 1988-06-07 Circon Corporation Multi-lumen core deflecting endoscope
US4867138A (en) 1987-05-13 1989-09-19 Olympus Optical Co., Ltd. Rigid electronic endoscope
US4755171A (en) 1987-05-29 1988-07-05 Tennant Jerald L Tubular surgical device
US4796629A (en) 1987-06-03 1989-01-10 Joseph Grayzel Stiffened dilation balloon catheter device
DE3719250A1 (de) 1987-06-10 1988-12-22 Kellner Hans Joerg Dr Med Endoskop
SE8704767L (sv) 1987-11-30 1989-05-31 Sigmund Johannes Loefstedt Ny metod foer administrering av laekemedel
US5041089A (en) 1987-12-11 1991-08-20 Devices For Vascular Intervention, Inc. Vascular dilation catheter construction
US4846186A (en) 1988-01-12 1989-07-11 Cordis Corporation Flexible guidewire
US4917667A (en) 1988-02-11 1990-04-17 Retroperfusion Systems, Inc. Retroperfusion balloon catheter and method
US5372138A (en) 1988-03-21 1994-12-13 Boston Scientific Corporation Acousting imaging catheters and the like
US4883465A (en) 1988-05-24 1989-11-28 Brennan H George Nasal tampon and method for using
US4940062A (en) 1988-05-26 1990-07-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Guiding member with deflectable tip
US4998917A (en) 1988-05-26 1991-03-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. High torque steerable dilatation catheter
WO1989012477A1 (en) 1988-06-13 1989-12-28 Yaroslavsky Mezhotraslevoi Nauchno-Tekhnichesky Ts Device for diagnosing and treating nasal diseases
DE68901817T2 (de) 1988-06-29 1993-01-07 Jaico Cv Druckkapsel fuer spritzbehaelter, und spritzbehaelter, welcher eine solche kapsel anwendet.
US5267965A (en) 1988-07-06 1993-12-07 Ethicon, Inc. Safety trocar
EP0355996A3 (en) 1988-07-21 1990-05-02 Advanced Interventional Systems, Inc. Guidance and delivery system for high-energy pulsed laser light and endoscope
DE8810044U1 (de) 1988-08-03 1988-11-17 Effner Biomet Gmbh, 12247 Berlin Optische Einstellvorrichtung
US5067489A (en) 1988-08-16 1991-11-26 Flexmedics Corporation Flexible guide with safety tip
US4917419A (en) 1988-08-22 1990-04-17 Mora Jr Saturnino F Electromechanical door lock system
US4898577A (en) 1988-09-28 1990-02-06 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Guiding cathether with controllable distal tip
JPH0296072A (ja) 1988-09-30 1990-04-06 Aisin Seiki Co Ltd リッドロック装置
US4943275A (en) 1988-10-14 1990-07-24 Abiomed Limited Partnership Insertable balloon with curved support
US4968300A (en) * 1988-10-05 1990-11-06 Abiomed Limited Partnership Balloon stretch mechanism
US4984581A (en) 1988-10-12 1991-01-15 Flexmedics Corporation Flexible guide having two-way shape memory alloy
JPH066342B2 (ja) 1988-10-14 1994-01-26 三菱重工業株式会社 形状記憶性フィルム及びその使用法
US5090910A (en) 1988-10-14 1992-02-25 Narlo Jeanie R Multiple three dimensional facial display system
US4961433A (en) 1988-11-02 1990-10-09 Cardiometrics, Inc. Guide wire assembly with electrical functions and male and female connectors for use therewith
US5001825A (en) 1988-11-03 1991-03-26 Cordis Corporation Catheter guidewire fabrication method
US5189110A (en) 1988-12-23 1993-02-23 Asahi Kasei Kogyo Kabushiki Kaisha Shape memory polymer resin, composition and the shape memorizing molded product thereof
US5087246A (en) 1988-12-29 1992-02-11 C. R. Bard, Inc. Dilation catheter with fluted balloon
US4998916A (en) 1989-01-09 1991-03-12 Hammerslag Julius G Steerable medical device
US5221260A (en) 1989-01-13 1993-06-22 Scimed Life Systems, Inc. Innerless dilatation balloon catheter
US5087244A (en) 1989-01-31 1992-02-11 C. R. Bard, Inc. Catheter and method for locally applying medication to the wall of a blood vessel or other body lumen
US5662674A (en) 1989-02-03 1997-09-02 Debbas; Elie Apparatus for locating a breast mass
US4966163A (en) 1989-02-14 1990-10-30 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Extendable guidewire for vascular procedures
US5024650A (en) 1989-02-15 1991-06-18 Matsushita Electric Works, Ltd. Stress dissolving refreshment system
SU1662571A1 (ru) 1989-03-01 1991-07-15 Курский Государственный Медицинский Институт Способ получени рентгеноконтрастного средства дл исследовани околоносовых пазух
US4946466A (en) 1989-03-03 1990-08-07 Cordis Corporation Transluminal angioplasty apparatus
RU1768142C (ru) 1989-03-29 1992-10-15 Ярославский Межотраслевой Научно-Технический Центр Устройство дл лечени синуитов
US4919112B1 (en) 1989-04-07 1993-12-28 Low-cost semi-disposable endoscope
DE69007841T2 (de) 1989-04-28 1994-08-11 Terumo Corp Schnell betriebsbereiter Führungsdraht für Katheter unter Anwendung einer Memory-Legierung mit Pseudoelastizität.
WO1990014115A1 (en) 1989-05-24 1990-11-29 Tsukada Medical Research Co., Ltd. Balloon-carrying instrument for use in continuously injecting medical fluid
US4994033A (en) 1989-05-25 1991-02-19 Schneider (Usa) Inc. Intravascular drug delivery dilatation catheter
EP0478589A1 (en) 1989-06-07 1992-04-08 Checkmate International Limited Exercise and toning apparatus
US5207695A (en) 1989-06-19 1993-05-04 Trout Iii Hugh H Aortic graft, implantation device, and method for repairing aortic aneurysm
DK0574378T3 (da) 1989-06-28 1996-03-11 David S Zimmon Ballon-tamponeringsanordning
DE3923851C1 (ru) 1989-07-19 1990-08-16 Richard Wolf Gmbh, 7134 Knittlingen, De
DE3927001A1 (de) 1989-08-16 1991-02-21 Lucien C Dr Med Olivier Kathetersystem
US5484409A (en) 1989-08-25 1996-01-16 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular catheter and method for use thereof
US5180368A (en) 1989-09-08 1993-01-19 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Rapidly exchangeable and expandable cage catheter for repairing damaged blood vessels
US5169386A (en) 1989-09-11 1992-12-08 Bruce B. Becker Method and catheter for dilatation of the lacrimal system
US5021043A (en) 1989-09-11 1991-06-04 C. R. Bard, Inc. Method and catheter for dilatation of the lacrimal system
DE69002295T2 (de) 1989-09-25 1993-11-04 Schneider Usa Inc Mehrschichtextrusion als verfahren zur herstellung von ballons zur gefaessplastik.
US5256144A (en) 1989-11-02 1993-10-26 Danforth Biomedical, Inc. Low profile, high performance interventional catheters
US5026384A (en) 1989-11-07 1991-06-25 Interventional Technologies, Inc. Atherectomy systems and methods
US5112228A (en) 1989-11-13 1992-05-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Vascular model
US5215105A (en) 1989-11-14 1993-06-01 Custom Medical Concepts, Inc. Method of treating epidural lesions
US5137517A (en) 1989-11-28 1992-08-11 Scimed Life Systems, Inc. Device and method for gripping medical shaft
US5053007A (en) 1989-12-14 1991-10-01 Scimed Life Systems, Inc. Compression balloon protector for a balloon dilatation catheter and method of use thereof
US5439446A (en) 1994-06-30 1995-08-08 Boston Scientific Corporation Stent and therapeutic delivery system
US5843089A (en) 1990-12-28 1998-12-01 Boston Scientific Corporation Stent lining
US5209730A (en) 1989-12-19 1993-05-11 Scimed Life Systems, Inc. Method for placement of a balloon dilatation catheter across a stenosis and apparatus therefor
US5156595A (en) 1989-12-28 1992-10-20 Scimed Life Systems, Inc. Dilatation balloon catheter and method of manufacturing
USD329496S (en) 1990-02-20 1992-09-15 Celia Clarke Needle depth gauge
US5060660A (en) 1990-02-28 1991-10-29 C. R. Bard, Inc. Steerable extendable guidewire with adjustable tip
AU113882S (en) 1990-03-07 1992-05-08 Terumo Corp Catheter
US5478565A (en) 1990-03-27 1995-12-26 Warner-Lambert Company Treatment of sinus headache
US5171233A (en) 1990-04-25 1992-12-15 Microvena Corporation Snare-type probe
CA2082805A1 (en) 1990-05-11 1991-11-12 Mark A. Saab High-strength, thin-walled single piece catheters
SE502055C2 (sv) 1990-05-23 1995-07-31 Atos Medical Ab Anordning för applicering av ett dränage
JPH05507226A (ja) 1990-06-15 1993-10-21 コートラック・メディカル・インコーポレーテッド 薬物投与装置および方法
US5044678A (en) 1990-07-25 1991-09-03 Lectron Products, Inc. Solenoid operated latch device with movable pole piece
US5055051A (en) 1990-08-03 1991-10-08 Dornier Medical Systems, Inc. Semi-anthropomorphic biliary/renal training phantom for medical imaging and lithotripsy training
US5167220A (en) 1990-08-09 1992-12-01 Brown Cathy K Systems and methods for maintaining a clear visual field during endoscopic procedures
US5163989A (en) 1990-08-27 1992-11-17 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method for forming a balloon mold and the use of such mold
US5345945A (en) 1990-08-29 1994-09-13 Baxter International Inc. Dual coil guidewire with radiopaque distal tip
US5197457A (en) 1990-09-12 1993-03-30 Adair Edwin Lloyd Deformable and removable sheath for optical catheter
DE4032096C2 (de) 1990-10-10 1995-03-30 Boehringer Ingelheim Kg Verwendung emulgatorfreier Emulsionspolymere in pharmazeutischen Zubereitungen mit verzögerter Wirkstofffreigabe
JP2699641B2 (ja) 1990-10-11 1998-01-19 日本電気株式会社 位相ジッタ抑圧回路
JPH0683726B2 (ja) 1990-10-12 1994-10-26 日本精線株式会社 カテーテル用ガイドワイヤ
US5169043A (en) 1990-12-12 1992-12-08 Catania Claude L Versatile carrying bag
EP0491349B1 (en) 1990-12-18 1998-03-18 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method of manufacturing a Superelastic guiding member
US5341818A (en) 1992-12-22 1994-08-30 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Guidewire with superelastic distal portion
US5368558A (en) 1991-01-11 1994-11-29 Baxter International Inc. Ultrasonic ablation catheter device having endoscopic component and method of using same
US6006126A (en) 1991-01-28 1999-12-21 Cosman; Eric R. System and method for stereotactic registration of image scan data
US5170405A (en) 1991-02-06 1992-12-08 Eastman Kodak Company Semiconductor diode laser having smaller beam divergence
US5465717A (en) 1991-02-15 1995-11-14 Cardiac Pathways Corporation Apparatus and Method for ventricular mapping and ablation
US5139510A (en) 1991-02-22 1992-08-18 Xomed-Treace Inc. Nasal packing device
AU1579092A (en) 1991-02-27 1992-10-06 Nova Pharmaceutical Corporation Anti-infective and anti-inflammatory releasing systems for medical devices
US5183470A (en) 1991-03-04 1993-02-02 International Medical, Inc. Laparoscopic cholangiogram catheter and method of using same
US5195168A (en) 1991-03-15 1993-03-16 Codex Corporation Speech coder and method having spectral interpolation and fast codebook search
US6733473B1 (en) 1991-04-05 2004-05-11 Boston Scientific Corporation Adjustably stiffenable convertible catheter assembly
US5211952A (en) 1991-04-12 1993-05-18 University Of Southern California Contraceptive methods and formulations for use therein
US5226302A (en) 1991-04-15 1993-07-13 Loctec Corporation Six-way self-adjusting lock for use on truck storage boxes and the like
CA2069052A1 (en) 1991-05-21 1992-11-22 L. Venkata Raman Superelastic formable guidewire
US5127393A (en) 1991-05-28 1992-07-07 Medilase, Inc. Flexible endoscope with rigid introducer
US5386817A (en) 1991-06-10 1995-02-07 Endomedical Technologies, Inc. Endoscope sheath and valve system
US5429582A (en) 1991-06-14 1995-07-04 Williams; Jeffery A. Tumor treatment
CA2068584C (en) 1991-06-18 1997-04-22 Paul H. Burmeister Intravascular guide wire and method for manufacture thereof
US5264260A (en) 1991-06-20 1993-11-23 Saab Mark A Dilatation balloon fabricated from low molecular weight polymers
US5236422A (en) 1991-06-24 1993-08-17 Eplett Jr James D Antiseptic urinary catheter cuff
JPH077970Y2 (ja) 1991-07-09 1995-03-01 勇一 古川 カテーテル導入用ガイドワイヤーの操作用具
US5766151A (en) 1991-07-16 1998-06-16 Heartport, Inc. Endovascular system for arresting the heart
US5252183A (en) 1991-09-13 1993-10-12 Abb Lummus Crest Inc. Process of pulping and bleaching fibrous plant material with tert-butyl alcohol and tert-butyl peroxide
US5168864A (en) 1991-09-26 1992-12-08 Clarus Medical Systems, Inc. Deflectable endoscope
US5304123A (en) 1991-10-24 1994-04-19 Children's Medical Center Corporation Detachable balloon catheter for endoscopic treatment of vesicoureteral reflux
US5290310A (en) 1991-10-30 1994-03-01 Howmedica, Inc. Hemostatic implant introducer
US5333620A (en) 1991-10-30 1994-08-02 C. R. Bard, Inc. High performance plastic coated medical guidewire
US5246016A (en) 1991-11-08 1993-09-21 Baxter International Inc. Transport catheter and multiple probe analysis method
US5251092A (en) 1991-11-27 1993-10-05 Protek Devices, Lp Receptacle assembly with both insulation displacement connector bussing and friction connector coupling of power conductors to surge suppressor circuit
US5243996A (en) 1992-01-03 1993-09-14 Cook, Incorporated Small-diameter superelastic wire guide
US6063079A (en) 1995-06-07 2000-05-16 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical treatment of turbinates
US6053172A (en) 1995-06-07 2000-04-25 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical sinus surgery
US6109268A (en) 1995-06-07 2000-08-29 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical endoscopic sinus surgery
US6086585A (en) 1995-06-07 2000-07-11 Arthrocare Corporation System and methods for electrosurgical treatment of sleep obstructive disorders
US6190381B1 (en) 1995-06-07 2001-02-20 Arthrocare Corporation Methods for tissue resection, ablation and aspiration
US5273052A (en) 1992-01-08 1993-12-28 Danforth Biomedical, Incorporated Guidewire with reversible contact seal for releasable securement to catheter
JPH07509379A (ja) 1992-01-09 1995-10-19 アドヴァンスド カーディオヴァスキュラー システムズ インコーポレーテッド ガイドワイヤ交換装置
US5250059A (en) 1992-01-22 1993-10-05 Devices For Vascular Intervention, Inc. Atherectomy catheter having flexible nose cone
US5699796A (en) 1993-01-29 1997-12-23 Cardima, Inc. High resolution intravascular signal detection
US5341240A (en) 1992-02-06 1994-08-23 Linvatec Corporation Disposable endoscope
JPH05211985A (ja) 1992-02-07 1993-08-24 Olympus Optical Co Ltd 脳室用内視鏡ガイド装置
US5263926A (en) 1992-02-18 1993-11-23 Wilk Peter J Device and related method for reducing swelling of hemorrhoidal tissues
DE4206524C2 (de) 1992-03-02 1997-04-24 Andris Raimund Gmbh & Co Kg Dosierpumpe für zähflüssige, insbesondere pastenartige Stoffe
US5409444A (en) 1992-03-04 1995-04-25 Kensey Nash Corporation Method and apparatus to reduce injury to the vascular system
DE69326631T2 (de) 1992-03-19 2000-06-08 Medtronic Inc Intraluminales Erweiterungsgerät
US5346075A (en) 1992-04-17 1994-09-13 Johnson & Johnson Medical, Inc. Apparatus and method for holding a medical instrument
USD355031S (en) 1992-04-20 1995-01-31 Terumo Kabushiki Kaisha Catheter
US5368566A (en) 1992-04-29 1994-11-29 Cardiovascular Dynamics, Inc. Delivery and temporary stent catheter having a reinforced perfusion lumen
US5275593A (en) 1992-04-30 1994-01-04 Surgical Technologies, Inc. Ophthalmic surgery probe assembly
US5817102A (en) 1992-05-08 1998-10-06 Schneider (Usa) Inc. Apparatus for delivering and deploying a stent
US5584827A (en) 1992-05-18 1996-12-17 Ultracell Medical Technologies, Inc Nasal-packing article
US5713848A (en) 1993-05-19 1998-02-03 Dubrul; Will R. Vibrating catheter
US5772680A (en) 1992-06-02 1998-06-30 General Surgical Innovations, Inc. Apparatus and method for developing an anatomic space for laparoscopic procedures with laparoscopic visualization
US5255679A (en) 1992-06-02 1993-10-26 Cardiac Pathways Corporation Endocardial catheter for mapping and/or ablation with an expandable basket structure having means for providing selective reinforcement and pressure sensing mechanism for use therewith, and method
US5324284A (en) 1992-06-05 1994-06-28 Cardiac Pathways, Inc. Endocardial mapping and ablation system utilizing a separately controlled ablation catheter and method
US5348537A (en) 1992-07-15 1994-09-20 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Catheter with intraluminal sealing element
US5313967A (en) 1992-07-24 1994-05-24 Medtronic, Inc. Helical guidewire
US5514131A (en) 1992-08-12 1996-05-07 Stuart D. Edwards Method for the ablation treatment of the uvula
ATE182273T1 (de) 1992-08-18 1999-08-15 Spectranetics Corp Führungsdraht mit faseroptik
IT1258142B (it) 1992-09-04 1996-02-20 Tampone nasale e/o rinofaringeo
US5647361A (en) 1992-09-28 1997-07-15 Fonar Corporation Magnetic resonance imaging method and apparatus for guiding invasive therapy
JP3660678B2 (ja) 1992-10-15 2005-06-15 ザ ゼネラル ホスピタル コーポレーション 電子的にロード可能な薬剤ライブラリ付き注入ポンプ
US5356418A (en) 1992-10-28 1994-10-18 Shturman Cardiology Systems, Inc. Apparatus and method for rotational atherectomy
US5295694A (en) 1992-10-27 1994-03-22 Levin John M Laparoscopic surgery simulating game
US5336178A (en) 1992-11-02 1994-08-09 Localmed, Inc. Intravascular catheter with infusion array
US5549542A (en) 1992-11-17 1996-08-27 Life Medical Technologies, Inc. Deflectable endoscope
AU5672194A (en) 1992-11-18 1994-06-22 Spectrascience, Inc. Apparatus for diagnostic imaging
US5391147A (en) 1992-12-01 1995-02-21 Cardiac Pathways Corporation Steerable catheter with adjustable bend location and/or radius and method
US5314417A (en) 1992-12-22 1994-05-24 Ethicon, Inc. Safety trocar
US5368564A (en) 1992-12-23 1994-11-29 Angeion Corporation Steerable catheter
US5336163A (en) 1993-01-06 1994-08-09 Smith & Nephew Richards, Inc. Expandable nasal stent
CN2151720Y (zh) 1993-01-08 1994-01-05 陈吉峰 鼻腔鼻咽腔止血器
AU5822094A (en) 1993-01-18 1994-08-15 John Crowe Endoscope forceps
JP3345147B2 (ja) 1993-01-26 2002-11-18 テルモ株式会社 血管拡張器具およびカテーテル
US5407433A (en) 1993-02-10 1995-04-18 Origin Medsystems, Inc. Gas-tight seal accommodating surgical instruments with a wide range of diameters
US5329927A (en) 1993-02-25 1994-07-19 Echo Cath, Inc. Apparatus and method for locating an interventional medical device with a ultrasound color imaging system
JP3553067B2 (ja) 1993-04-13 2004-08-11 ボストン・サイエンティフィック・リミテッド 拡張先端を有するプロテーゼ導入装置
US5985307A (en) 1993-04-14 1999-11-16 Emory University Device and method for non-occlusive localized drug delivery
US5350396A (en) 1993-04-15 1994-09-27 Hood Laboratories Nasal splint
US5824048A (en) 1993-04-26 1998-10-20 Medtronic, Inc. Method for delivering a therapeutic substance to a body lumen
US5464650A (en) 1993-04-26 1995-11-07 Medtronic, Inc. Intravascular stent and method
EP0623582B1 (de) 1993-04-27 1998-01-07 Solvay Fluor und Derivate GmbH Verfahren zur Herstellung von Carbonsäureestern aus Carbonsäurehalogeniden und Alkoholen
US5873835A (en) 1993-04-29 1999-02-23 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular pressure and flow sensor
US5450853A (en) 1993-10-22 1995-09-19 Scimed Life Systems, Inc. Pressure sensor
US5617870A (en) 1993-04-29 1997-04-08 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular flow measurement system
US5346508A (en) 1993-04-29 1994-09-13 Scimed Life Systems, Inc. Apparatus and method for performing diagnostics and intravascular therapies
US6832996B2 (en) 1995-06-07 2004-12-21 Arthrocare Corporation Electrosurgical systems and methods for treating tissue
DE4315821A1 (de) 1993-05-12 1994-11-17 Christian Dr Med Milewski Vorrichtung zur Tamponade und zum Offenhalten von knochenbegrenzten Körperhöhlen und Gängen nach chirurgischer Manipulation
US5372584A (en) 1993-06-24 1994-12-13 Ovamed Corporation Hysterosalpingography and selective salpingography
JP3337272B2 (ja) 1993-06-29 2002-10-21 株式会社町田製作所 医療器具
US5402799A (en) 1993-06-29 1995-04-04 Cordis Corporation Guidewire having flexible floppy tip
CA2166074C (en) 1993-07-02 2005-08-23 Mark B. Lyles Implantable system for cell growth control
US5391199A (en) 1993-07-20 1995-02-21 Biosense, Inc. Apparatus and method for treating cardiac arrhythmias
US5472449A (en) 1993-07-26 1995-12-05 Chou; Kuei C. Permanent pigment applicator having a detachable needle coupler
US5415633A (en) 1993-07-28 1995-05-16 Active Control Experts, Inc. Remotely steered catheterization device
US5441494A (en) 1993-07-29 1995-08-15 Ethicon, Inc. Manipulable hand for laparoscopy
US6277107B1 (en) 1993-08-13 2001-08-21 Daig Corporation Guiding introducer for introducing medical devices into the coronary sinus and process for using same
US5562619A (en) 1993-08-19 1996-10-08 Boston Scientific Corporation Deflectable catheter
US5578048A (en) 1993-09-15 1996-11-26 United States Surgical Corporation Manipulator apparatus
EP0722286B1 (en) 1993-09-20 2002-08-21 Boston Scientific Corporation Multiple biopsy sampling device
US5607386A (en) 1993-09-21 1997-03-04 Flam; Gary H. Malleable fiberoptic intubating stylet and method
US5558091A (en) 1993-10-06 1996-09-24 Biosense, Inc. Magnetic determination of position and orientation
US5400783A (en) 1993-10-12 1995-03-28 Cardiac Pathways Corporation Endocardial mapping apparatus with rotatable arm and method
US5465733A (en) 1993-10-14 1995-11-14 Hinohara; Tomoaki Guide wire for catheters and method for its use
US5437282A (en) 1993-10-29 1995-08-01 Boston Scientific Corporation Drive shaft for acoustic imaging catheters and flexible catheters
US5720300A (en) 1993-11-10 1998-02-24 C. R. Bard, Inc. High performance wires for use in medical devices and alloys therefor
US5507301A (en) 1993-11-19 1996-04-16 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Catheter and guidewire system with flexible distal portions
US5334167A (en) 1993-11-19 1994-08-02 Cocanower David A Modified nasogastric tube for use in enteral feeding
US6673025B1 (en) 1993-12-01 2004-01-06 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Polymer coated guidewire
US5451221A (en) 1993-12-27 1995-09-19 Cynosure, Inc. Endoscopic light delivery system
US6716216B1 (en) 1998-08-14 2004-04-06 Kyphon Inc. Systems and methods for treating vertebral bodies
US5538510A (en) 1994-01-31 1996-07-23 Cordis Corporation Catheter having coextruded tubing
SE9400364D0 (sv) 1994-02-02 1994-02-02 Sven Eric Stangerup Näskateter och förfarande för behandling av näsblödning
US5904701A (en) 1994-02-14 1999-05-18 Daneshvar; Yousef Device for aiding procedural and therapeutic interventions of the gastrointestinal tract
US5591194A (en) 1994-02-18 1997-01-07 C. R. Bard, Inc. Telescoping balloon catheter and method of use
US5411016A (en) 1994-02-22 1995-05-02 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular balloon catheter for use in combination with an angioscope
AUPM409094A0 (en) 1994-02-25 1994-03-24 Trimec Securities Pty. Limited Improvements in electromagnetic locks
US5582167A (en) 1994-03-02 1996-12-10 Thomas Jefferson University Methods and apparatus for reducing tracheal infection using subglottic irrigation, drainage and servoregulation of endotracheal tube cuff pressure
US5425370A (en) 1994-03-23 1995-06-20 Echocath, Inc. Method and apparatus for locating vibrating devices
US5887467A (en) 1994-03-30 1999-03-30 U-Code, Inc. Pawl & solenoid locking mechanism
US5454817A (en) 1994-04-11 1995-10-03 Katz; David L. Oto-nasal foreign body extractor
US5533985A (en) 1994-04-20 1996-07-09 Wang; James C. Tubing
US5599304A (en) 1994-05-10 1997-02-04 Mount Sinai School Of Medicine Of The City University Of New York Sinonasal suction apparatus
US6139510A (en) 1994-05-11 2000-10-31 Target Therapeutics Inc. Super elastic alloy guidewire
US5824044A (en) 1994-05-12 1998-10-20 Endovascular Technologies, Inc. Bifurcated multicapsule intraluminal grafting system
US5882333A (en) 1994-05-13 1999-03-16 Cardima, Inc. Catheter with deflectable distal section
US5551946A (en) 1994-05-17 1996-09-03 Bullard; James R. Multifunctional intubating guide stylet and laryngoscope
US5497783A (en) 1994-05-18 1996-03-12 Scimed Life Systems, Inc. Guidewire having radioscopic tip
WO1995032671A1 (en) * 1994-06-01 1995-12-07 Perclose, Inc. Method and device for providing vascular hemostasis
US5569183A (en) 1994-06-01 1996-10-29 Archimedes Surgical, Inc. Method for performing surgery around a viewing space in the interior of the body
JPH07327916A (ja) 1994-06-02 1995-12-19 Olympus Optical Co Ltd 視野方向可変型内視鏡
AU2682795A (en) 1994-06-17 1996-01-15 Hisamitsu Pharmaceutical Co., Inc. Electrode for iontophoresis and device using the same
US5633000A (en) 1994-06-23 1997-05-27 Axxia Technologies Subcutaneous implant
US5857998A (en) 1994-06-30 1999-01-12 Boston Scientific Corporation Stent and therapeutic delivery system
US5458572A (en) 1994-07-01 1995-10-17 Boston Scientific Corp. Catheter with balloon folding into predetermined configurations and method of manufacture
US5441497A (en) 1994-07-14 1995-08-15 Pdt Cardiovascular, Inc. Light diffusing guidewire
US5486181A (en) 1994-08-04 1996-01-23 Implex Corporation Acetabular cup, method and tool and installing the same
US6579285B2 (en) 1994-09-09 2003-06-17 Cardiofocus, Inc. Photoablation with infrared radiation
EP0951874A3 (en) 1994-09-15 2000-06-14 Visualization Technology, Inc. Position tracking and imaging system for use in medical applications using a reference unit secured to a patients head
US5673707A (en) 1994-09-23 1997-10-07 Boston Scientific Corporation Enhanced performance guidewire
US5558652A (en) 1994-10-06 1996-09-24 B. Braun Medical, Inc. Introducer with radiopaque marked tip and method of manufacture therefor
US5722401A (en) 1994-10-19 1998-03-03 Cardiac Pathways Corporation Endocardial mapping and/or ablation catheter probe
US6503185B1 (en) 1994-10-27 2003-01-07 Novoste Corporation Method and apparatus for treating a desired area in the vascular system of a patient
US5814029A (en) 1994-11-03 1998-09-29 Daig Corporation Guiding introducer system for use in ablation and mapping procedures in the left ventricle
ATE232089T1 (de) 1994-11-10 2003-02-15 Univ Kentucky Res Found Implantierbare wiederauffüllbare vorrichtung mit gesteuerter freisetzung zur verabreichung von arzneistoffen unmittelbar an einen inneren teil des körpers
US6059752A (en) 1994-12-09 2000-05-09 Segal; Jerome Mechanical apparatus and method for dilating and irradiating a site of treatment
US5637113A (en) 1994-12-13 1997-06-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Polymer film for wrapping a stent structure
US5664580A (en) 1995-01-31 1997-09-09 Microvena Corporation Guidewire having bimetallic coil
US5599576A (en) 1995-02-06 1997-02-04 Surface Solutions Laboratories, Inc. Medical apparatus with scratch-resistant coating and method of making same
US5599284A (en) 1995-02-08 1997-02-04 Shea; John P. Pre-operative nasal splint for endoscopic sinus surgery and method
US6830785B1 (en) 1995-03-20 2004-12-14 Toto Ltd. Method for photocatalytically rendering a surface of a substrate superhydrophilic, a substrate with a superhydrophilic photocatalytic surface, and method of making thereof
WO1996029071A1 (en) 1995-03-21 1996-09-26 Ramot University Authority For Applied Research & Industrial Development Ltd. Uses of antibacterial compounds
US6436069B1 (en) 1995-03-23 2002-08-20 Advanced Animal Technology Limited Substance delivery device
EP0819014B1 (en) 1995-03-30 2003-02-05 Heartport, Inc. Endovascular cardiac venting catheter
KR960032597U (ko) 1995-03-31 1996-10-24 테이프레코더의 예약녹화기능 개폐장치
US5685838A (en) 1995-04-17 1997-11-11 Xomed-Treace, Inc. Sinus debrider apparatus
US5837313A (en) 1995-04-19 1998-11-17 Schneider (Usa) Inc Drug release stent coating process
US6638291B1 (en) 1995-04-20 2003-10-28 Micrus Corporation Three dimensional, low friction vasoocclusive coil, and method of manufacture
US5752522A (en) 1995-05-04 1998-05-19 Cardiovascular Concepts, Inc. Lesion diameter measurement catheter and method
US6122541A (en) 1995-05-04 2000-09-19 Radionics, Inc. Head band for frameless stereotactic registration
US5735817A (en) 1995-05-19 1998-04-07 Shantha; T. R. Apparatus for transsphenoidal stimulation of the pituitary gland and adjoining brain structures
US5656030A (en) 1995-05-22 1997-08-12 Boston Scientific Corporation Bidirectional steerable catheter with deflectable distal tip
JPH08317989A (ja) 1995-05-24 1996-12-03 Piolax Inc 医療用ガイドワイヤ
ATE223900T1 (de) 1995-05-26 2002-09-15 Ishihara Sangyo Kaisha Verfahren zur herstellung von 4- trifluormethylnicotinsäure
US5833650A (en) 1995-06-05 1998-11-10 Percusurge, Inc. Catheter apparatus and method for treating occluded vessels
WO1996040342A1 (en) 1995-06-07 1996-12-19 Cardima, Inc. Guiding catheter for coronary sinus
US6238391B1 (en) 1995-06-07 2001-05-29 Arthrocare Corporation Systems for tissue resection, ablation and aspiration
US5707389A (en) 1995-06-07 1998-01-13 Baxter International Inc. Side branch occlusion catheter device having integrated endoscope for performing endoscopically visualized occlusion of the side branches of an anatomical passageway
US5752513A (en) 1995-06-07 1998-05-19 Biosense, Inc. Method and apparatus for determining position of object
US5729129A (en) 1995-06-07 1998-03-17 Biosense, Inc. Magnetic location system with feedback adjustment of magnetic field generator
US5645789A (en) 1995-07-20 1997-07-08 Navius Corporation Distensible pet balloon and method of manufacture
US5638819A (en) 1995-08-29 1997-06-17 Manwaring; Kim H. Method and apparatus for guiding an instrument to a target
US5669388A (en) 1995-09-06 1997-09-23 Echocath, Inc. Apparatus and method for automatic placement of transducer
US5601594A (en) 1995-09-14 1997-02-11 Best; Barry D. Nasal stent
GB2305174A (en) 1995-09-15 1997-04-02 Zeneca Ltd Chemical process
US6027461A (en) 1995-10-11 2000-02-22 Micro Therapeutics, Inc. Infusion guidewire having fixed core wire and flexible radiopaque marker
US6283951B1 (en) 1996-10-11 2001-09-04 Transvascular, Inc. Systems and methods for delivering drugs to selected locations within the body
US6375615B1 (en) 1995-10-13 2002-04-23 Transvascular, Inc. Tissue penetrating catheters having integral imaging transducers and their methods of use
US6302875B1 (en) 1996-10-11 2001-10-16 Transvascular, Inc. Catheters and related devices for forming passageways between blood vessels or other anatomical structures
DE69633411T2 (de) 1995-10-13 2005-10-20 Transvascular, Inc., Menlo Park Verfahren und vorrichtung zur umgehung von arteriellen verengungen und/oder zur ausführung anderer transvaskularer eingriffe
US5916149A (en) 1995-10-25 1999-06-29 Ryan, Jr.; Edwin H. Shielded illumination device for ophthalmic surgery and the like
US6113567A (en) 1995-10-25 2000-09-05 Becker; Bruce B. Lacrimal silicone tube with reduced friction
US6019736A (en) 1995-11-06 2000-02-01 Francisco J. Avellanet Guidewire for catheter
US5843050A (en) 1995-11-13 1998-12-01 Micro Therapeutics, Inc. Microcatheter
US5827224A (en) 1995-11-22 1998-10-27 Shippert; Ronald D. Pressure applying fluid transfer medical device
FI100318B (sv) 1995-11-23 1997-11-14 Fiskars Consumer Oy Ab Ledat handverktyg
US5733248A (en) 1995-11-29 1998-03-31 Scimed Life Systems, Inc. Universal guide catheter
IL125259A (en) 1996-01-08 2002-12-01 Biosense Inc Device for stimulating the heart muscle through the blood vessels
US5722984A (en) 1996-01-16 1998-03-03 Iso Stent, Inc. Antithrombogenic radioactive coating for an intravascular stent
US6039699A (en) 1996-01-22 2000-03-21 Cordis Corporation Stiff catheter guidewire with flexible distal portion
US5711315A (en) 1996-02-15 1998-01-27 Jerusalmy; Israel Sinus lift method
IL125757A (en) 1996-02-15 2003-09-17 Biosense Inc Medical procedures and apparatus using intrabody probes
US6860264B2 (en) 1996-02-26 2005-03-01 Evergreen Medical Incorporated Method and apparatus for endotracheal intubation using a light wand and curved guide
US5817013A (en) 1996-03-19 1998-10-06 Enable Medical Corporation Method and apparatus for the minimally invasive harvesting of a saphenous vein and the like
US5682199A (en) 1996-03-28 1997-10-28 Jedmed Instrument Company Video endoscope with interchangeable endoscope heads
US5779699A (en) 1996-03-29 1998-07-14 Medtronic, Inc. Slip resistant field focusing ablation catheter electrode
US5980503A (en) 1996-04-08 1999-11-09 Guidant Corporation Endoscopic cardioplegia infusion cannula and method of use
DE59701917C5 (de) 1996-04-10 2013-06-06 Curaden Ag Vorrichtung zum bestimmen einer approximalen gängigkeit eines zahnzwischenraums
US6549800B1 (en) 1996-04-25 2003-04-15 Johns Hopkins Unversity School Of Medicine Methods for in vivo magnetic resonance imaging
US6171298B1 (en) 1996-05-03 2001-01-09 Situs Corporation Intravesical infuser
US7022105B1 (en) 1996-05-06 2006-04-04 Novasys Medical Inc. Treatment of tissue in sphincters, sinuses and orifices
US6503087B1 (en) 1996-05-08 2003-01-07 Gaumard Scientific, Inc. Interactive education system for teaching patient care
US6652480B1 (en) 1997-03-06 2003-11-25 Medtronic Ave., Inc. Methods for reducing distal embolization
US6270477B1 (en) 1996-05-20 2001-08-07 Percusurge, Inc. Catheter for emboli containment
US5693065A (en) 1996-06-25 1997-12-02 Rains, Iii; B. Manrin Frontal sinus stent
US6167296A (en) 1996-06-28 2000-12-26 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Method for volumetric image navigation
US5789391A (en) 1996-07-03 1998-08-04 Inspire Pharmaceuticals, Inc. Method of treating sinusitis with uridine triphosphates and related compounds
US5865767A (en) 1996-07-10 1999-02-02 Cordis Corporation Guidewire having compound taper
JPH1024098A (ja) 1996-07-10 1998-01-27 Terumo Corp バルーン及びバルーンカテーテル
US5664567A (en) 1996-07-16 1997-09-09 Linder; Gerald S. Fenestrated nasopharyngeal airway for drainage
US5820592A (en) 1996-07-16 1998-10-13 Hammerslag; Gary R. Angiographic and/or guide catheter
JP3693762B2 (ja) 1996-07-26 2005-09-07 株式会社ニホンゲンマ 無鉛はんだ
US6569147B1 (en) 1996-07-26 2003-05-27 Kensey Nash Corporation Systems and methods of use for delivering beneficial agents for revascularizing stenotic bypass grafts and other occluded blood vessels and for other purposes
US5826576A (en) 1996-08-08 1998-10-27 Medtronic, Inc. Electrophysiology catheter with multifunction wire and method for making
US6126682A (en) 1996-08-13 2000-10-03 Oratec Interventions, Inc. Method for treating annular fissures in intervertebral discs
US5797878A (en) 1996-08-15 1998-08-25 Guidant Corporation Catheter having optimized balloon taper angle
US5833682A (en) 1996-08-26 1998-11-10 Illumenex Corporation Light delivery system with blood flushing capability
US5843113A (en) 1996-10-08 1998-12-01 High; Kenneth Endocystotomy tool
US5971975A (en) 1996-10-09 1999-10-26 Target Therapeutics, Inc. Guide catheter with enhanced guidewire tracking
US6016439A (en) 1996-10-15 2000-01-18 Biosense, Inc. Method and apparatus for synthetic viewpoint imaging
US5820568A (en) 1996-10-15 1998-10-13 Cardiac Pathways Corporation Apparatus and method for aiding in the positioning of a catheter
US5779669A (en) 1996-10-28 1998-07-14 C. R. Bard, Inc. Steerable catheter with fixed curve
US6913763B2 (en) 1996-11-19 2005-07-05 Intrabrain International Nv Method and device for enhanced delivery of a biologically active agent through the spinal spaces into the central nervous system of a mammal
US5872879A (en) 1996-11-25 1999-02-16 Boston Scientific Corporation Rotatable connecting optical fibers
US5836638A (en) 1996-12-09 1998-11-17 Illinois Tool Works Inc. Fuel door assembly
US5830188A (en) 1996-12-11 1998-11-03 Board Of Regents, The University Of Texas System Curved cannula for continuous spinal anesthesia
US5766194A (en) 1996-12-23 1998-06-16 Georgia Skin And Cancer Clinic, Pc Surgical apparatus for tissue removal
US5935061A (en) 1997-01-03 1999-08-10 Biosense, Inc. Obstetrical instrument system and method
US6007516A (en) 1997-01-21 1999-12-28 Vasca, Inc. Valve port and method for vascular access
US5980551A (en) 1997-02-07 1999-11-09 Endovasc Ltd., Inc. Composition and method for making a biodegradable drug delivery stent
US6669689B2 (en) 1997-02-27 2003-12-30 Cryocath Technologies Inc. Cryosurgical catheter
US6190332B1 (en) 1998-02-19 2001-02-20 Percusurge, Inc. Core wire with shapeable tip
US6159170A (en) 1997-03-13 2000-12-12 Borodulin; German Universal mechanical dilator combined with massaging action
US6007991A (en) 1997-03-28 1999-12-28 The Research Foundation Of Suny Antisense oligonucleotides for mitogen-activated protein kinases as therapy for cancer
US6524299B1 (en) 1997-04-09 2003-02-25 Target Therapeutics, Inc. Flow-directed catheter
US5941816A (en) 1997-04-15 1999-08-24 Clarus Medical Systems, Inc. Viewing system with adapter handle for medical breathing tubes
US6019777A (en) 1997-04-21 2000-02-01 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Catheter and method for a stent delivery system
US5862693A (en) 1997-05-02 1999-01-26 Fort Lock Corporation Electronically controlled security lock
US6016429A (en) 1997-05-28 2000-01-18 Northern Telecom Limited Method and apparatus for minimizing cellular network costs when upgrading the electronics in an existing cellular system
EP0988081A1 (en) 1997-06-04 2000-03-29 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Steerable guidewire with enhanced distal support
US5997562A (en) 1997-06-13 1999-12-07 Percusurge, Inc. Medical wire introducer and balloon protective sheath
DE19728273C1 (de) 1997-07-02 1998-12-10 Fuss Fritz Gmbh & Co Verriegelungseinrichtung für Möbel
US6514249B1 (en) 1997-07-08 2003-02-04 Atrionix, Inc. Positioning system and method for orienting an ablation element within a pulmonary vein ostium
US6432986B2 (en) 1997-07-21 2002-08-13 Bruce H. Levin Compositions, kits, and methods for inhibiting cerebral neurovascular disorders and muscular headaches
US20010004644A1 (en) 1997-07-21 2001-06-21 Levin Bruce H. Compositions, kits, apparatus, and methods for inhibiting cephalic inflammation
US5928192A (en) 1997-07-24 1999-07-27 Embol-X, Inc. Arterial aspiration
US5908407A (en) 1997-07-25 1999-06-01 Neuroperfusion, Inc. Retroperfusion catheter apparatus and method
DE19732031C1 (de) 1997-07-25 1999-04-22 Solvay Fluor & Derivate 2-Phasen-Herstellung von Carbonsäureestern
US6015414A (en) 1997-08-29 2000-01-18 Stereotaxis, Inc. Method and apparatus for magnetically controlling motion direction of a mechanically pushed catheter
US5902247A (en) 1997-09-09 1999-05-11 Bioenterics Corporation Transilluminating catheter
US6066149A (en) 1997-09-30 2000-05-23 Target Therapeutics, Inc. Mechanical clot treatment device with distal filter
JP2001518328A (ja) 1997-10-01 2001-10-16 ボストン サイエンティフィック リミテッド 拡張システムおよび関連方法
US6027478A (en) 1997-10-09 2000-02-22 Medical Purchasing Group, Inc. Nasal cavity drainage and stoppage system
US6042561A (en) 1997-10-22 2000-03-28 Ash Medical Systems, Inc. Non-intravascular infusion access device
US6056702A (en) 1998-10-02 2000-05-02 Cordis Corporation Guidewire with outer sheath
FR2770409B1 (fr) 1997-10-31 2000-06-23 Soprane Sa Catheter universel
JP4121615B2 (ja) 1997-10-31 2008-07-23 オリンパス株式会社 内視鏡
US6048299A (en) 1997-11-07 2000-04-11 Radiance Medical Systems, Inc. Radiation delivery catheter
US6179811B1 (en) 1997-11-25 2001-01-30 Medtronic, Inc. Imbedded marker and flexible guide wire shaft
AU1712599A (en) 1997-12-08 1999-06-28 Cardeon Corporation Aortic catheter and methods for inducing cardioplegic arrest and for selective aortic perfusion
ATE395873T1 (de) 1997-12-15 2008-06-15 Arthrocare Corp Systeme zur elektrochirurgischen behandlung von kopf und nacken
AU1720199A (en) 1997-12-23 1999-07-12 Somnus Medical Technologies, Inc. Apparatus for reducing tissue volumes by the use of energy
US6093150A (en) 1997-12-31 2000-07-25 Acuson Corporation Ultrasound otoscope
US7008412B2 (en) 1998-01-06 2006-03-07 Cathlogic, Inc. Subcutaneous port catheter system and associated method
US5989231A (en) 1998-01-15 1999-11-23 Scimed Life Systems, Inc. Optical gastrostomy and jejunostomy
US6159178A (en) 1998-01-23 2000-12-12 Heartport, Inc. Methods and devices for occluding the ascending aorta and maintaining circulation of oxygenated blood in the patient when the patient's heart is arrested
US6083188A (en) 1998-02-04 2000-07-04 Becker; Bruce B. Lacrimal silicone stent with very large diameter segment insertable transnasally
US7371210B2 (en) 1998-02-24 2008-05-13 Hansen Medical, Inc. Flexible instrument
US6176829B1 (en) 1998-02-26 2001-01-23 Echocath, Inc. Multi-beam diffraction grating imager apparatus and method
US6183461B1 (en) 1998-03-11 2001-02-06 Situs Corporation Method for delivering a medication
JPH11265567A (ja) 1998-03-17 1999-09-28 Mitsumi Electric Co Ltd ディスクドライブ
DE19813383A1 (de) 1998-03-26 1999-10-07 Storz Karl Gmbh & Co Vorrichtung, mit einer Sendereinheit, über die die Position eines medizinischen Instruments im Rahmen eines CAS-Systems erfaßbar ist
DE69940792D1 (de) 1998-03-31 2009-06-04 Medtronic Vascular Inc Gewebedurchdringende Katheter mit Wandler zur Bildgebung
US6013019A (en) 1998-04-06 2000-01-11 Isostent, Inc. Temporary radioisotope stent
US5968085A (en) 1998-04-20 1999-10-19 Medtronic, Inc. Pacing lead with integral guidance using ultrasound
CA2326001A1 (en) 1998-04-24 1999-11-04 Genentech, Inc. Fizz proteins
US6450989B2 (en) 1998-04-27 2002-09-17 Artemis Medical, Inc. Dilating and support apparatus with disease inhibitors and methods for use
US6175752B1 (en) 1998-04-30 2001-01-16 Therasense, Inc. Analyte monitoring device and methods of use
US6306105B1 (en) 1998-05-14 2001-10-23 Scimed Life Systems, Inc. High performance coil wire
US6183464B1 (en) 1998-06-01 2001-02-06 Inviro Medical Devices Ltd. Safety syringe with retractable needle and universal luer coupling
US6048358A (en) 1998-07-13 2000-04-11 Barak; Shlomo Method and apparatus for hemostasis following arterial catheterization
US6352503B1 (en) 1998-07-17 2002-03-05 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscopic surgery apparatus
US5979290A (en) 1998-07-20 1999-11-09 Simeone; Salvatore Mine clearing device
NL1009738C2 (nl) 1998-07-24 2000-01-25 Cordis Europ Ballonkatheter met vullichaam voor het plaatsen van een stent.
US20040064105A1 (en) 2002-09-27 2004-04-01 Capes David Francis Single-use syringe
US6168586B1 (en) 1998-08-07 2001-01-02 Embol-X, Inc. Inflatable cannula and method of using same
US5954694A (en) 1998-08-07 1999-09-21 Embol-X, Inc. Nested tubing sections and methods for making same
US6129713A (en) 1998-08-11 2000-10-10 Embol-X, Inc. Slidable cannula and method of use
CN2352818Y (zh) 1998-08-12 1999-12-08 李平 医用发光导管
US6669711B1 (en) 1998-08-17 2003-12-30 Koken Co. Ltd. Operation balloon
JP3244660B2 (ja) 1998-08-17 2002-01-07 旭光学工業株式会社 内視鏡用処置具
USD413629S (en) 1998-08-18 1999-09-07 HA-LO Industries, Inc. Nasal tract model
KR100618932B1 (ko) 1998-08-19 2006-09-04 쿡 인코포레이티드 미리형성된 와이어 가이드
US6149213A (en) 1998-10-01 2000-11-21 Southco, Inc. Blind latch keeper
EP1120129B1 (en) 1998-10-05 2008-10-01 Kaneka Corporation Balloon catheter
AU1317700A (en) 1998-10-21 2000-05-08 John T. Frauens Apparatus for percutaneous interposition balloon arthroplasty
JP2000126303A (ja) 1998-10-26 2000-05-09 Asahi Intecc Co Ltd 血管治療用多機能ワイヤ
AU3098400A (en) 1998-11-09 2000-05-29 Datascope Investment Corp. Intra-aortic balloon catheter having an ultra-thin stretch blow molded balloon membrane
US6174280B1 (en) 1998-11-19 2001-01-16 Vision Sciences, Inc. Sheath for protecting and altering the bending characteristics of a flexible endoscope
US6234958B1 (en) 1998-11-30 2001-05-22 Medical Access Systems, Llc Medical device introduction system including medical introducer having a plurality of access ports and methods of performing medical procedures with same
US20030018291A1 (en) 1999-12-08 2003-01-23 Hill Frank C. Ear tube and method of insertion
US6464650B2 (en) 1998-12-31 2002-10-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Guidewire with smoothly tapered segment
US6206870B1 (en) 1999-01-21 2001-03-27 Quest Medical, Inc. Catheter stylet handle
WO2000044432A1 (en) 1999-01-27 2000-08-03 Levin Bruce H Compositions, kits, apparatus, and methods for inhibiting cerebral neurovascular disorders and muscular headaches
DE19906191A1 (de) 1999-02-15 2000-08-17 Ingo F Herrmann Endoskop
US6398758B1 (en) 1999-02-16 2002-06-04 Stephen C. Jacobsen Medicament delivery system
US6332891B1 (en) 1999-02-16 2001-12-25 Stryker Corporation System and method for performing image guided surgery
US6468297B1 (en) 1999-02-24 2002-10-22 Cryovascular Systems, Inc. Cryogenically enhanced intravascular interventions
BR0008650B1 (pt) 1999-03-03 2010-12-28 dispositivo de transmissão via nasal.
WO2000053252A1 (en) 1999-03-08 2000-09-14 University Of Virginia Patent Foundation Device and method for delivering a material into the paranasal sinus cavities
US6148823A (en) 1999-03-17 2000-11-21 Stereotaxis, Inc. Method of and system for controlling magnetic elements in the body using a gapped toroid magnet
US6200257B1 (en) 1999-03-24 2001-03-13 Proxima Therapeutics, Inc. Catheter with permeable hydrogel membrane
US6258065B1 (en) 1999-03-26 2001-07-10 Core Dynamics, Inc. Surgical instrument seal assembly
US6389313B1 (en) 1999-03-26 2002-05-14 Kevin S. Marchitto Laser probes for drug permeation
DE69927474T2 (de) 1999-03-29 2006-07-06 William Cook Europe A/S Ein Führungsdraht
DE69917213T2 (de) 1999-03-29 2005-07-28 William Cook Europe Aps Ein Führungsdraht
US6425877B1 (en) 1999-04-02 2002-07-30 Novasys Medical, Inc. Treatment of tissue in the digestive circulatory respiratory urinary and reproductive systems
US6328564B1 (en) 1999-04-06 2001-12-11 Raymond C. Thurow Deep ear canal locating and head orienting device
US6319275B1 (en) 1999-04-07 2001-11-20 Medtronic Ave, Inc. Endolumenal prosthesis delivery assembly and method of use
US6231543B1 (en) 1999-04-15 2001-05-15 Intella Interventional Systems, Inc. Single lumen balloon catheter
DE59900101D1 (de) 1999-04-29 2001-06-28 Storz Karl Gmbh & Co Kg Medizinisches Instrument zum Präparieren von Gewebe
US6268574B1 (en) 1999-04-29 2001-07-31 Rudolph R. Edens Electrical and pneumatic lock-out device
US6689146B1 (en) 1999-04-29 2004-02-10 Stryker Corporation Powered surgical handpiece with integrated irrigator and suction application
WO2000065987A1 (en) 1999-04-30 2000-11-09 Applied Medical Resources Corporation Guidewire
DE20080298U1 (de) 1999-05-07 2001-12-20 Salviac Ltd Embolieschutzgerät
US6758830B1 (en) 1999-05-11 2004-07-06 Atrionix, Inc. Catheter positioning system
AU4836200A (en) 1999-05-11 2000-11-21 Zynergy Cardiovascular, Inc. Steerable catheter
US6394093B1 (en) 1999-05-13 2002-05-28 Scott Lethi Nasopharyngeal airway with inflatable cuff
US20020006961A1 (en) 1999-05-14 2002-01-17 Katz Stanley E. Method and composition for treating mammalian nasal and sinus diseases caused by inflammatory response
DE19924440A1 (de) 1999-05-28 2000-12-07 Storz Karl Gmbh & Co Kg Schaft für ein flexibles Endoskop
US6079755A (en) 1999-06-07 2000-06-27 Chang; Chih Chung Electromagnetic lock device
EP1196212A2 (en) 1999-06-15 2002-04-17 Cryocath Technologies inc. Steerable catheter
US6890329B2 (en) 1999-06-15 2005-05-10 Cryocath Technologies Inc. Defined deflection structure
DE29923582U1 (de) 1999-07-08 2000-12-14 Hintersdorf Steffen Vorrichtung zur Anwendung innerhalb des Nasenbereichs, insbesondere zum Einsetzen in die Nasenhöhlen
JP3447984B2 (ja) 1999-07-21 2003-09-16 朝日インテック株式会社 医療用ガイドワイヤ
US6596009B1 (en) 1999-07-28 2003-07-22 Jeffrey Jelic Retrievable endoscopic orbital floor splint
US6445939B1 (en) 1999-08-09 2002-09-03 Lightlab Imaging, Llc Ultra-small optical probes, imaging optics, and methods for using same
US6638233B2 (en) 1999-08-19 2003-10-28 Fox Hollow Technologies, Inc. Apparatus and methods for material capture and removal
WO2001013984A2 (en) 1999-08-24 2001-03-01 Neuron Therapeutics, Inc. Lumbar drainage catheter
US6249180B1 (en) 1999-09-08 2001-06-19 Atmel Corporation Phase noise and additive noise estimation in a QAM demodulator
US6221042B1 (en) 1999-09-17 2001-04-24 Scimed Life Systems, Inc. Balloon with reversed cones
US6939361B1 (en) 1999-09-22 2005-09-06 Nmt Medical, Inc. Guidewire for a free standing intervascular device having an integral stop mechanism
JP2001095815A (ja) 1999-09-28 2001-04-10 Olympus Optical Co Ltd マイクロ波凝固アプリケータ
EP1244392A1 (en) 1999-09-28 2002-10-02 Novasys Medical, Inc. Treatment of tissue by application of energy and drugs
US7366562B2 (en) 2003-10-17 2008-04-29 Medtronic Navigation, Inc. Method and apparatus for surgical navigation
US6536437B1 (en) 1999-10-29 2003-03-25 Branislav M. Dragisic Cuffed nasal airway and anesthetic wand system
US6529756B1 (en) 1999-11-22 2003-03-04 Scimed Life Systems, Inc. Apparatus for mapping and coagulating soft tissue in or around body orifices
US6533754B1 (en) 1999-11-26 2003-03-18 Terumo Kabushiki Kaisha Catheter
US6156294A (en) 1999-11-28 2000-12-05 Scientific Development And Research, Inc. Composition and method for treatment of otitis media
CA2394555A1 (en) 1999-12-22 2001-06-28 Boston Scientific Limited Endoluminal occlusion-irrigation catheter and methods of use
US6450975B1 (en) 1999-12-30 2002-09-17 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Ultrasonic transmission guide wire
DE10102433B4 (de) 2000-01-21 2008-07-10 Pentax Corp. Flexibles Rohr für ein Endoskop
US7184827B1 (en) 2000-01-24 2007-02-27 Stuart D. Edwards Shrinkage of dilatations in the body
US6386197B1 (en) 2000-01-27 2002-05-14 Brook D. Miller Nasal air passageway opening device
US20010034530A1 (en) 2000-01-27 2001-10-25 Malackowski Donald W. Surgery system
US6312438B1 (en) 2000-02-01 2001-11-06 Medtronic Xomed, Inc. Rotary bur instruments having bur tips with aspiration passages
WO2001056641A1 (en) 2000-02-04 2001-08-09 C. R. Bard, Inc. Triple lumen stone balloon catheter and method
US6527753B2 (en) 2000-02-29 2003-03-04 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscopic treatment system
US6443947B1 (en) 2000-03-01 2002-09-03 Alexei Marko Device for thermal ablation of a cavity
US6485475B1 (en) 2000-03-01 2002-11-26 The Board Of Regents Of The University Texas System Introducer needle for continuous perineural catheter placement
WO2001068178A1 (en) 2000-03-10 2001-09-20 Cardiofocus, Inc. Steerable catheter
US6494894B2 (en) 2000-03-16 2002-12-17 Scimed Life Systems, Inc. Coated wire
AU143359S (en) 2000-03-17 2001-03-28 Astrazeneca Ab Connector for a catheter
US6485500B1 (en) 2000-03-21 2002-11-26 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Emboli protection system
US6440061B1 (en) 2000-03-24 2002-08-27 Donald E. Wenner Laparoscopic instrument system for real-time biliary exploration and stone removal
AU2001247917A1 (en) 2000-03-30 2001-10-15 Cbyon, Inc. Apparatus and method for calibrating an endoscope
US6517478B2 (en) 2000-03-30 2003-02-11 Cbyon, Inc. Apparatus and method for calibrating an endoscope
US6984203B2 (en) 2000-04-03 2006-01-10 Neoguide Systems, Inc. Endoscope with adjacently positioned guiding apparatus
US6478776B1 (en) 2000-04-05 2002-11-12 Biocardia, Inc. Implant delivery catheter system and methods for its use
US6638268B2 (en) 2000-04-07 2003-10-28 Imran K. Niazi Catheter to cannulate the coronary sinus
US6860849B2 (en) 2000-05-08 2005-03-01 Pentax Corporation Flexible tube for an endoscope
GB0011053D0 (en) 2000-05-09 2000-06-28 Hudson John O Medical device and use thereof
US20040034311A1 (en) 2000-05-19 2004-02-19 Albert Mihalcik Guidewire with viewing capability
ES2300339T3 (es) 2000-05-31 2008-06-16 Fox Hollow Technologies, Inc. Sistema de proteccion contra la embolizacion en intervenciones vasculares.
US6719749B1 (en) 2000-06-01 2004-04-13 Medical Components, Inc. Multilumen catheter assembly and methods for making and inserting the same
US6409863B1 (en) 2000-06-12 2002-06-25 Scimed Life Systems, Inc. Methods of fabricating a catheter shaft having one or more guidewire ports
FR2810458B1 (fr) 2000-06-16 2004-04-09 Entrelec Sa Peigne d'interconnexion electrique
JP3345645B2 (ja) 2000-06-20 2002-11-18 東京大学長 体腔内観察装置
US6663589B1 (en) 2000-06-20 2003-12-16 Haim Halevy Catheter system
US6572590B1 (en) 2000-07-13 2003-06-03 Merit Medical Systems, Inc. Adjustable quick-release valve with toggle capability
JP2002028166A (ja) 2000-07-18 2002-01-29 Olympus Optical Co Ltd 鼻腔用処置具
US6440389B1 (en) 2000-07-19 2002-08-27 The General Hospital Corporation Fluorescent agents for real-time measurement of organ function
US20050107738A1 (en) 2000-07-21 2005-05-19 Slater Charles R. Occludable intravascular catheter for drug delivery and method of using the same
US6817364B2 (en) 2000-07-24 2004-11-16 Stereotaxis, Inc. Magnetically navigated pacing leads, and methods for delivering medical devices
RU2213530C2 (ru) 2000-07-26 2003-10-10 Сунцов Виктор Владимирович Способ лечения параназальных синуитов и устройство для его осуществления
JP4429495B2 (ja) 2000-07-28 2010-03-10 オリンパス株式会社 内視鏡
DE10038376C2 (de) 2000-08-07 2003-04-30 Zangenstein Elektro Türverriegelung für die Tür eines elektrischen Haushaltsgerätes
US6569146B1 (en) 2000-08-18 2003-05-27 Scimed Life Systems, Inc. Method and apparatus for treating saphenous vein graft lesions
US7625335B2 (en) 2000-08-25 2009-12-01 3Shape Aps Method and apparatus for three-dimensional optical scanning of interior surfaces
US6607546B1 (en) 2000-09-01 2003-08-19 Roger E. Murken Nasal catheter
US6503263B2 (en) 2000-09-24 2003-01-07 Medtronic, Inc. Surgical micro-shaving instrument with elevator tip
US6719763B2 (en) 2000-09-29 2004-04-13 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscopic suturing device
US7052474B2 (en) 2000-10-02 2006-05-30 Sandhill Scientific, Inc. Pharyngoesophageal monitoring systems
US6537294B1 (en) 2000-10-17 2003-03-25 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Delivery systems for embolic filter devices
US6702735B2 (en) 2000-10-17 2004-03-09 Charlotte Margaret Kelly Device for movement along a passage
US6585639B1 (en) 2000-10-27 2003-07-01 Pulmonx Sheath and method for reconfiguring lung viewing scope
US20020055746A1 (en) 2000-11-03 2002-05-09 Alan Burke Method and apparatus for extracting foreign bodies from nasal passages and the like
JP2002146659A (ja) 2000-11-07 2002-05-22 Sumitomo Electric Ind Ltd 金属不織布及びその製造方法
US6571131B1 (en) 2000-11-10 2003-05-27 Biosense Webster, Inc. Deflectable catheter with modifiable handle
US6543452B1 (en) 2000-11-16 2003-04-08 Medilyfe, Inc. Nasal intubation device and system for intubation
AU2002239278A1 (en) 2000-11-20 2002-05-27 Surgi-Vision, Inc. Connector and guidewire connectable thereto
US6716813B2 (en) 2000-11-28 2004-04-06 House Ear Institute Use of antimicrobial proteins and peptides for the treatment of otitis media and paranasal sinusitis
JP2005501573A (ja) 2000-12-01 2005-01-20 ネフロス セラピューティクス, インコーポレイテッド 血管内薬物送達デバイスおよびその使用
US7004173B2 (en) 2000-12-05 2006-02-28 Lumend, Inc. Catheter system for vascular re-entry from a sub-intimal space
US6500130B2 (en) 2000-12-21 2002-12-31 Scimed Life Systems, Inc. Steerable guidewire
US6511471B2 (en) 2000-12-22 2003-01-28 Biocardia, Inc. Drug delivery catheters that attach to tissue and methods for their use
US6672773B1 (en) 2000-12-29 2004-01-06 Amkor Technology, Inc. Optical fiber having tapered end and optical connector with reciprocal opening
KR100731007B1 (ko) 2001-01-15 2007-06-22 앰코 테크놀로지 코리아 주식회사 적층형 반도체 패키지
EP1364183B1 (en) 2001-01-30 2013-11-06 Mako Surgical Corp. Tool calibrator and tracker system
US6997931B2 (en) 2001-02-02 2006-02-14 Lsi Solutions, Inc. System for endoscopic suturing
DE10104663A1 (de) 2001-02-02 2002-08-08 Solvay Fluor & Derivate Herstellung von Fluorverbindungen
JP3939158B2 (ja) 2001-02-06 2007-07-04 オリンパス株式会社 内視鏡装置
DE10105592A1 (de) 2001-02-06 2002-08-08 Achim Goepferich Platzhalter zur Arzneistofffreigabe in der Stirnhöhle
EP1913896B1 (en) 2001-03-09 2012-12-26 Boston Scientific Limited Method for making a medical sling
US6796960B2 (en) 2001-05-04 2004-09-28 Wit Ip Corporation Low thermal resistance elastic sleeves for medical device balloons
US6712757B2 (en) 2001-05-16 2004-03-30 Stephen Becker Endoscope sleeve and irrigation device
US8403954B2 (en) 2001-05-22 2013-03-26 Sanostec Corp. Nasal congestion, obstruction relief, and drug delivery
US7532920B1 (en) 2001-05-31 2009-05-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Guidewire with optical fiber
US7140480B2 (en) 2001-06-07 2006-11-28 Drussel Wilfley Design, Llc Centrifugal clutch and cover mount assembly therefor
US6966906B2 (en) 2001-06-08 2005-11-22 Joe Denton Brown Deflection mechanism for a surgical instrument, such as a laser delivery device and/or endoscope, and method of use
EP2316394B1 (en) 2001-06-12 2016-11-23 The Johns Hopkins University Reservoir device for intraocular drug delivery
US7160255B2 (en) 2001-07-12 2007-01-09 Vahid Saadat Method and device for sensing and mapping temperature profile of a hollow body organ
US20030013985A1 (en) 2001-07-12 2003-01-16 Vahid Saadat Method for sensing temperature profile of a hollow body organ
US6827701B2 (en) 2001-07-17 2004-12-07 Kerberos Proximal Solutions Fluid exchange system for controlled and localized irrigation and aspiration
AUPR649601A0 (en) 2001-07-20 2001-08-09 Redfern Polymer Optics Pty Ltd Casting preforms for optical fibres
US7438701B2 (en) 2001-07-26 2008-10-21 Durect Corporation Local concentration management system
US6616659B1 (en) 2001-07-27 2003-09-09 Starion Instruments Corporation Polypectomy device and method
WO2003015843A2 (en) 2001-08-17 2003-02-27 Antares Pharma, Inc. Administration of insulin by jet injection
JP4761671B2 (ja) 2001-08-29 2011-08-31 テルモ株式会社 形状記憶バルーン、その製造方法およびバルーンカテーテル
US20040127820A1 (en) 2001-09-05 2004-07-01 Clayman Ralph V. Guidewire
US20070112358A1 (en) 2001-09-06 2007-05-17 Ryan Abbott Systems and Methods for Treating Septal Defects
AUPR785001A0 (en) 2001-09-21 2001-10-18 Kleiner, Daniel E. Tamponade apparatus and method of using same
US6918882B2 (en) 2001-10-05 2005-07-19 Scimed Life Systems, Inc. Guidewire with stiffness blending connection
JP3772107B2 (ja) 2001-10-12 2006-05-10 オリンパス株式会社 内視鏡システム
FR2832516B1 (fr) 2001-11-19 2004-01-23 Tokendo Sarl Endoscopes rotatifs a visee distale deviee
US7488313B2 (en) 2001-11-29 2009-02-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Mechanical apparatus and method for dilating and delivering a therapeutic agent to a site of treatment
US6832715B2 (en) 2001-12-03 2004-12-21 Scimed Life Systems, Inc. Guidewire distal tip soldering method
US6612999B2 (en) 2001-12-06 2003-09-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Balloon actuated guide catheter
US6755812B2 (en) 2001-12-11 2004-06-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Deflectable telescoping guide catheter
US20030144683A1 (en) 2001-12-13 2003-07-31 Avantec Vascular Corporation Inflatable members having concentrated force regions
EP1319366A1 (de) 2001-12-14 2003-06-18 BrainLAB AG Magnetische Katheternavigation
US20030114732A1 (en) 2001-12-18 2003-06-19 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Sheath for guiding imaging instruments
US7736301B1 (en) 2001-12-18 2010-06-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Rotatable ferrules and interfaces for use with an optical guidewire
US6939374B2 (en) 2001-12-21 2005-09-06 Scimed Life Systems, Inc. Stents, stenting systems, and related methods for agent delivery
US6955657B1 (en) 2001-12-31 2005-10-18 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Intra-ventricular substance delivery catheter system
US6979319B2 (en) 2001-12-31 2005-12-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Telescoping guide catheter with peel-away outer sheath
US6740030B2 (en) 2002-01-04 2004-05-25 Vision Sciences, Inc. Endoscope assemblies having working channels with reduced bending and stretching resistance
US7493156B2 (en) 2002-01-07 2009-02-17 Cardiac Pacemakers, Inc. Steerable guide catheter with pre-shaped rotatable shaft
US20040158229A1 (en) 2002-01-24 2004-08-12 Quinn David G. Catheter assembly and method of catheter insertion
SE0200300D0 (sv) 2002-02-01 2002-02-01 Aerocrine Ab Diagnostic device and method
ATE330659T1 (de) 2002-02-07 2006-07-15 Carag Ag Auslenkvorrichtung für katheter
JP2003320031A (ja) 2002-02-26 2003-11-11 Buaayu:Kk バルーンカテーテル
US7128718B2 (en) 2002-03-22 2006-10-31 Cordis Corporation Guidewire with deflectable tip
US7074426B2 (en) 2002-03-27 2006-07-11 Frank Kochinke Methods and drug delivery systems for the treatment of orofacial diseases
US6942635B2 (en) 2002-04-04 2005-09-13 Angiodynamics, Inc. Blood treatment catheter and method
ES2865048T3 (es) 2002-04-17 2021-10-14 Covidien Lp Estructuras de endoscopio para navegar a un objetivo en una estructura ramificada
DE10217559B4 (de) 2002-04-19 2004-02-19 Universitätsklinikum Freiburg Vorrichtung zur minimalinvasiven, intravasalen Aortenklappenextraktion
US7610104B2 (en) 2002-05-10 2009-10-27 Cerebral Vascular Applications, Inc. Methods and apparatus for lead placement on a surface of the heart
ES2369640T3 (es) 2002-05-24 2011-12-02 Angiotech International Ag Composiciones y métodos para revestir implantes médicos.
WO2003101287A2 (en) 2002-05-30 2003-12-11 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Apparatus and method for coronary sinus access
US7993353B2 (en) 2002-06-04 2011-08-09 Brainlab Ag Medical tracking system with universal interface
US20030229332A1 (en) 2002-06-11 2003-12-11 Scimed Life Systems, Inc. Adjustable double balloon catheter with a through lumen for stone management
IL150189A0 (en) 2002-06-12 2002-12-01 Acoustitech Ltd Acoustic diagnosis of sinusitis
GB0215270D0 (en) 2002-07-02 2002-08-14 Optinose As Nasal devices
EP1534152A1 (en) 2002-07-13 2005-06-01 Stryker Corporation System and method for performing irrigated nose and throat surgery
JP2004049583A (ja) 2002-07-22 2004-02-19 Piolax Medical Device:Kk 管状器官用治療具の挿入装置
EP1552722A4 (en) 2002-08-20 2006-06-21 Univ California VIBRATION DETECTORS, SOUND DETECTORS, HEARING AIDS, COCHLEAR IMPLANTS AND ASSOCIATED METHODS
US6849062B2 (en) 2002-08-23 2005-02-01 Medtronic Vascular, Inc. Catheter having a low-friction guidewire lumen and method of manufacture
US7174774B2 (en) 2002-08-30 2007-02-13 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Method and apparatus of detecting pooling of fluid in disposable or non-disposable absorbent articles
US6783522B2 (en) 2002-09-09 2004-08-31 Angel Medical Systems, Inc. Implantable catheter having an improved check valve
US6619085B1 (en) 2002-09-12 2003-09-16 Hui-Hua Hsieh Remote-controlled lock
ES2450925T3 (es) 2002-09-18 2014-03-25 Asap Breathe Assist Pty Ltd Dilatador de la cavidad nasal
ITVR20020094A1 (it) 2002-09-25 2002-12-24 Vittorio Marinello Apparecchio per la lavorazione del nuovo sistema di cura delle sinusiti mascellari, di quelle frontali e delle nevriti e nevralgie del trige
US7169163B2 (en) 2002-09-30 2007-01-30 Bruce Becker Transnasal method and catheter for lacrimal system
US8317816B2 (en) 2002-09-30 2012-11-27 Acclarent, Inc. Balloon catheters and methods for treating paranasal sinuses
US7488337B2 (en) 2002-09-30 2009-02-10 Saab Mark A Apparatus and methods for bone, tissue and duct dilatation
EP1413258B1 (de) 2002-10-25 2005-03-23 BrainLAB AG Vorrichtung und Verfahren zum Kalibrieren eines Elements
US6899672B2 (en) 2002-11-08 2005-05-31 Scimed Life Systems, Inc. Endoscopic imaging system including removable deflection device
US7172562B2 (en) 2002-11-22 2007-02-06 Mckinley Laurence M System, method and apparatus for locating, measuring and evaluating the enlargement of a foramen
DE10254814A1 (de) 2002-11-23 2004-06-03 Fag Kugelfischer Ag Kraftmesslager
US7343920B2 (en) 2002-12-20 2008-03-18 Toby E Bruce Connective tissue repair system
EP1435757A1 (en) 2002-12-30 2004-07-07 Andrzej Zarowski Device implantable in a bony wall of the inner ear
EP1438942A1 (en) 2003-01-17 2004-07-21 Schering Oy An otorhinological drug delivery device
US8016752B2 (en) 2003-01-17 2011-09-13 Gore Enterprise Holdings, Inc. Puncturable catheter
US20040230156A1 (en) 2003-02-13 2004-11-18 Schreck Stefan Georg Methods and devices for in-situ crosslinking of vascular tissue
EP1599232B1 (en) 2003-02-21 2013-08-14 Electro-Cat, LLC System for measuring cross-sectional areas and pressure gradients in luminal organs
US8167821B2 (en) 2003-02-26 2012-05-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Multiple diameter guidewire
US7182735B2 (en) 2003-02-26 2007-02-27 Scimed Life Systems, Inc. Elongated intracorporal medical device
CA2523777C (en) 2003-03-14 2016-05-10 Light Sciences Corporation Light generating device to intravascular use
US10376711B2 (en) 2003-03-14 2019-08-13 Light Sciences Oncology Inc. Light generating guide wire for intravascular use
AU2004222340B2 (en) 2003-03-14 2009-11-12 Intersect Ent, Inc. Sinus delivery of sustained release therapeutics
US20040193073A1 (en) 2003-03-31 2004-09-30 Demello Richard M. Composite guidewire with a linear elastic distal portion
US20040267347A1 (en) 2003-05-01 2004-12-30 Cervantes Marvin John Protective elongated sleeve for stent systems
US7641668B2 (en) 2003-05-16 2010-01-05 Scimed Life Systems, Inc. Fluid delivery system and related methods of use
US7615005B2 (en) 2003-05-16 2009-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Medical apparatus for use with an endoscope
US20040236231A1 (en) 2003-05-23 2004-11-25 Embro Corporation Light catheter for illuminating tissue structures
US7108706B2 (en) 2003-05-28 2006-09-19 Rose Biomedical Development Corporation Inflatable nasal packing device with two non-elastic, flexible bags oversized relative to nasal cavities
JP4323221B2 (ja) 2003-05-30 2009-09-02 テルモ株式会社 カテーテル組立体
US7056314B1 (en) 2003-05-30 2006-06-06 Pacesetter, Inc. Steerable obturator
US7632291B2 (en) 2003-06-13 2009-12-15 Trivascular2, Inc. Inflatable implant
JP4398184B2 (ja) 2003-06-24 2010-01-13 オリンパス株式会社 内視鏡
US8002740B2 (en) 2003-07-18 2011-08-23 Broncus Technologies, Inc. Devices for maintaining patency of surgically created channels in tissue
WO2005011476A2 (en) 2003-07-29 2005-02-10 Endoscopic Technologies, Inc. Tissue positioner
US7359755B2 (en) 2003-08-08 2008-04-15 Advanced Neuromodulation Systems, Inc. Method and apparatus for implanting an electrical stimulation lead using a flexible introducer
US6851290B1 (en) 2003-08-11 2005-02-08 Absolute Access & Security Products, Inc. Door lock assembly and locking system for hinged double-acting impact-traffic doors
US8740844B2 (en) 2003-08-20 2014-06-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device with drug delivery member
WO2005018466A2 (en) 2003-08-26 2005-03-03 Endius, Inc. Access systems and methods for minimally invasive surgery
US7313430B2 (en) 2003-08-28 2007-12-25 Medtronic Navigation, Inc. Method and apparatus for performing stereotactic surgery
US20050055077A1 (en) 2003-09-05 2005-03-10 Doron Marco Very low profile medical device system having an adjustable balloon
JP2007505655A (ja) 2003-09-15 2007-03-15 アトリウム メディカル コーポレーション 多孔性医療用具を用いた治療物質の組織部位への塗布
US20050059931A1 (en) 2003-09-16 2005-03-17 Venomatrix Methods and apparatus for localized and semi-localized drug delivery
US20050113850A1 (en) 2003-10-08 2005-05-26 Tagge Bryan C. Apparatus, system, and method for middle turbinate medializer
US8014849B2 (en) 2003-11-21 2011-09-06 Stryker Corporation Rotational markers
JP3864344B2 (ja) 2003-12-05 2006-12-27 フジノン株式会社 内視鏡の挿入補助具
US7237313B2 (en) 2003-12-05 2007-07-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Elongated medical device for intracorporal use
USD501677S1 (en) 2003-12-11 2005-02-08 Bruce B. Becker Dilatation balloon catheter
US20050131316A1 (en) 2003-12-15 2005-06-16 Cook Incorporated Guidewire with flexible tip
US20070020196A1 (en) 2003-12-31 2007-01-25 Pipkin James D Inhalant formulation containing sulfoalkyl ether cyclodextrin and corticosteroid prepared from a unit dose suspension
AU2005212341B2 (en) 2004-02-10 2011-11-24 Synecor, Llc. Intravascular delivery system for therapeutic agents
CA2555473A1 (en) 2004-02-17 2005-09-01 Traxtal Technologies Inc. Method and apparatus for registration, verification, and referencing of internal organs
US7988705B2 (en) 2004-03-06 2011-08-02 Lumen Biomedical, Inc. Steerable device having a corewire within a tube and combination with a functional medical component
EP1729676A1 (en) 2004-03-15 2006-12-13 Durect Corporation Pharmaceutical compositions for administration to a sinus
US20060211752A1 (en) 2004-03-16 2006-09-21 Kohn Leonard D Use of phenylmethimazoles, methimazole derivatives, and tautomeric cyclic thiones for the treatment of autoimmune/inflammatory diseases associated with toll-like receptor overexpression
US7282057B2 (en) 2004-03-30 2007-10-16 Wilson-Cook Medical, Inc. Pediatric atresia magnets
US20050234507A1 (en) 2004-04-16 2005-10-20 Jeff Geske Medical tool for access to internal tissue
US7452351B2 (en) 2004-04-16 2008-11-18 Kyphon Sarl Spinal diagnostic methods and apparatus
US9554691B2 (en) 2004-04-21 2017-01-31 Acclarent, Inc. Endoscopic methods and devices for transnasal procedures
US9399121B2 (en) 2004-04-21 2016-07-26 Acclarent, Inc. Systems and methods for transnasal dilation of passageways in the ear, nose or throat
US8764729B2 (en) 2004-04-21 2014-07-01 Acclarent, Inc. Frontal sinus spacer
US20070208252A1 (en) 2004-04-21 2007-09-06 Acclarent, Inc. Systems and methods for performing image guided procedures within the ear, nose, throat and paranasal sinuses
US20060063973A1 (en) 2004-04-21 2006-03-23 Acclarent, Inc. Methods and apparatus for treating disorders of the ear, nose and throat
US20060004323A1 (en) 2004-04-21 2006-01-05 Exploramed Nc1, Inc. Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures
US20070167682A1 (en) 2004-04-21 2007-07-19 Acclarent, Inc. Endoscopic methods and devices for transnasal procedures
US9101384B2 (en) 2004-04-21 2015-08-11 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitis and other disorders of the ears, Nose and/or throat
US7410480B2 (en) 2004-04-21 2008-08-12 Acclarent, Inc. Devices and methods for delivering therapeutic substances for the treatment of sinusitis and other disorders
US7462175B2 (en) 2004-04-21 2008-12-09 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods for treating disorders of the ear, nose and throat
US8747389B2 (en) 2004-04-21 2014-06-10 Acclarent, Inc. Systems for treating disorders of the ear, nose and throat
US7361168B2 (en) 2004-04-21 2008-04-22 Acclarent, Inc. Implantable device and methods for delivering drugs and other substances to treat sinusitis and other disorders
US9089258B2 (en) 2004-04-21 2015-07-28 Acclarent, Inc. Endoscopic methods and devices for transnasal procedures
US7419497B2 (en) 2004-04-21 2008-09-02 Acclarent, Inc. Methods for treating ethmoid disease
US7720521B2 (en) 2004-04-21 2010-05-18 Acclarent, Inc. Methods and devices for performing procedures within the ear, nose, throat and paranasal sinuses
US8894614B2 (en) 2004-04-21 2014-11-25 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods useable for treating frontal sinusitis
US7654997B2 (en) 2004-04-21 2010-02-02 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitus and other disorders of the ears, nose and/or throat
WO2005110374A1 (en) 2004-04-30 2005-11-24 Allergan, Inc. Intraocular drug delivery systems containing a therapeutic component, a cyclodextrin, and a polymeric component
JP2005323702A (ja) 2004-05-13 2005-11-24 Asahi Intecc Co Ltd 医療用処置具
JP4767252B2 (ja) 2004-06-14 2011-09-07 ヌームアールエックス・インコーポレーテッド 肺のアクセス装置
US9289576B2 (en) 2004-06-17 2016-03-22 W. L. Gore & Associates, Inc. Catheter assembly
JP2008506447A (ja) 2004-07-14 2008-03-06 バイ−パス, インコーポレイテッド 材料送達システム
US8277386B2 (en) 2004-09-27 2012-10-02 Volcano Corporation Combination sensor guidewire and methods of use
FR2859377B1 (fr) 2004-10-22 2006-05-12 Bertrand Lombard Dispositif de localisation tridimensionnelle
US7235099B1 (en) 2004-12-14 2007-06-26 Micromedics, Inc. Sphenoid sinus stent
EP1838215B1 (en) 2005-01-18 2012-08-01 Philips Electronics LTD Electromagnetically tracked k-wire device
US8109981B2 (en) 2005-01-25 2012-02-07 Valam Corporation Optical therapies and devices
US20060173382A1 (en) 2005-01-31 2006-08-03 John Schreiner Guidewire with superelastic core
US7195612B2 (en) 2005-03-31 2007-03-27 Gordis Corporation Esophageal balloon catheter with visual marker
EP2298319A1 (en) 2005-04-04 2011-03-23 Sinexus, Inc. Device and methods for treating paranasal sinus conditions
US7896891B2 (en) 2005-05-20 2011-03-01 Neotract, Inc. Apparatus and method for manipulating or retracting tissue and anatomical structure
US8951225B2 (en) * 2005-06-10 2015-02-10 Acclarent, Inc. Catheters with non-removable guide members useable for treatment of sinusitis
WO2006137054A2 (en) 2005-06-20 2006-12-28 Otomedics Advanced Medical Technologies Ltd. Ear tubes
EP1937177B1 (en) 2005-09-20 2010-09-22 Medsys S.A. Device and method for controlling a remote appliance
USD534216S1 (en) 2005-09-23 2006-12-26 Acclarent, Inc. Anatomical model and demonstration/training device
US7648367B1 (en) 2005-09-23 2010-01-19 Acclarent, Inc. Anatomical models and methods for training and demonstration of medical procedures
US8114113B2 (en) 2005-09-23 2012-02-14 Acclarent, Inc. Multi-conduit balloon catheter
AU2007221150B2 (en) 2006-02-27 2012-09-20 Ahm Technologies, Inc. Eustachian tube device and method
US8585753B2 (en) 2006-03-04 2013-11-19 John James Scanlon Fibrillated biodegradable prosthesis
US7520876B2 (en) 2006-04-21 2009-04-21 Entellus Medical, Inc. Device and method for treatment of sinusitis
CA2651935C (en) 2006-05-12 2016-03-15 Entrigue Surgical, Inc. Middle turbinate medializer
US8190389B2 (en) 2006-05-17 2012-05-29 Acclarent, Inc. Adapter for attaching electromagnetic image guidance components to a medical device
US20070269385A1 (en) 2006-05-18 2007-11-22 Mercator Medsystems, Inc Devices, methods, and systems for delivering therapeutic agents for the treatment of sinusitis, rhinitis, and other disorders
US8535707B2 (en) 2006-07-10 2013-09-17 Intersect Ent, Inc. Devices and methods for delivering active agents to the osteomeatal complex
US9820688B2 (en) 2006-09-15 2017-11-21 Acclarent, Inc. Sinus illumination lightwire device
WO2008036368A2 (en) 2006-09-20 2008-03-27 University Of Virginia Patent Foundation Tube, stent and collar insertion device
US7496174B2 (en) 2006-10-16 2009-02-24 Oraya Therapeutics, Inc. Portable orthovoltage radiotherapy
WO2008051918A2 (en) 2006-10-23 2008-05-02 Allux Medical, Inc. Methods, devices and kits for phototherapy and photodynamic therapy treatment of body cavities
US7634233B2 (en) 2006-11-27 2009-12-15 Chung Shan Institute Of Science And Technology Transmission system with interference avoidance capability and method thereof
US8104483B2 (en) 2006-12-26 2012-01-31 The Spectranetics Corporation Multi-port light delivery catheter and methods for the use thereof
JP2008161491A (ja) 2006-12-28 2008-07-17 Asahi Intecc Co Ltd 医療用ガイドワイヤ
US8439687B1 (en) 2006-12-29 2013-05-14 Acclarent, Inc. Apparatus and method for simulated insertion and positioning of guidewares and other interventional devices
US20080183128A1 (en) 2007-01-24 2008-07-31 John Morriss Methods, devices and systems for treatment and/or diagnosis of disorders of the ear, nose and throat
WO2008124787A2 (en) 2007-04-09 2008-10-16 Acclarent, Inc. Ethmoidotomy system and implantable spacer devices having therapeutic substance delivery capability for treatment of paranasal sinusitis
US9216112B2 (en) 2007-04-19 2015-12-22 Acclarent, Inc. System and method for the simultaneous bilateral placement of pressure equalization tubes
FR2916144A1 (fr) 2007-05-14 2008-11-21 Olivier Pascal Bruno Rollet Sonde endotracheale du type a element coulissant
EP2160140B1 (en) 2007-06-26 2014-11-05 Galit Avior Eustachian tube device
US8718786B2 (en) 2007-09-20 2014-05-06 Estimme Ltd. Electrical stimulation in the middle ear for treatment of hearing related disorders
US20090088728A1 (en) 2007-09-28 2009-04-02 Dollar Michael L Malleable sleeve for balloon catheter and endoscopic surgical method
USD590502S1 (en) 2007-11-13 2009-04-14 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Grip for laparoscope
US20090163890A1 (en) 2007-12-20 2009-06-25 Acclarent, Inc. Method and System for Accessing, Diagnosing and Treating Target Tissue Regions Within the Middle Ear and the Eustachian Tube
US20100274188A1 (en) 2007-12-20 2010-10-28 Acclarent, Inc. Method and System for Treating Target Tissue Within the Eustachian Tube
US20100198191A1 (en) 2007-12-20 2010-08-05 Acclarent, Inc. Method and system for treating target tissue within the eustachian tube
USD586465S1 (en) 2008-05-09 2009-02-10 Lifescan Scotland Limited Handheld lancing device
USD586916S1 (en) 2008-05-09 2009-02-17 Lifescan Scotland, Ltd. Handheld lancing device
NZ589742A (en) 2008-05-27 2012-06-29 Univ Melbourne Methods of treating mammals with eustachian tube dysfunctions with betahistine
EP2664350B1 (en) 2008-07-30 2019-08-28 Acclarent, Inc. Paranasal ostium finder devices
US20100030031A1 (en) 2008-07-30 2010-02-04 Acclarent, Inc. Swing prism endoscope
US20100087811A1 (en) 2008-10-06 2010-04-08 Coaptus Medical Corporation Systems and Methods for Controlling Patient Catheters
USD630321S1 (en) 2009-05-08 2011-01-04 Angio Dynamics, Inc. Probe handle
US8608360B2 (en) 2009-05-18 2013-12-17 Günther Nath Liquid light guide having position retaining function
US8282667B2 (en) 2009-06-05 2012-10-09 Entellus Medical, Inc. Sinus dilation catheter
USD633208S1 (en) 2009-09-11 2011-02-22 Stryker Trauma Ag External fixation clamp
US8864778B2 (en) * 2012-04-10 2014-10-21 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Apparatus and method for suturing body lumens
JP6920578B2 (ja) 2016-03-02 2021-08-18 パナソニックIpマネジメント株式会社 映像ストリーミング装置、映像編集装置および映像配信システム

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2006135853A2 (en) * 2005-06-10 2006-12-21 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods useable for treating sinusitis
WO2008036149A2 (en) * 2006-09-15 2008-03-27 Acclarent, Inc. Methods and devices for facilitating visualization in a surgical environment

Also Published As

Publication number Publication date
EP2664350B1 (en) 2019-08-28
US10271719B2 (en) 2019-04-30
CN102112040B (zh) 2015-04-01
MX2011001099A (es) 2011-03-15
US20190167089A1 (en) 2019-06-06
EP2306886B1 (en) 2018-10-31
US20170347869A1 (en) 2017-12-07
JP2011529743A (ja) 2011-12-15
AU2009276553B2 (en) 2015-02-05
US8979888B2 (en) 2015-03-17
EP2664350A1 (en) 2013-11-20
JP5676446B2 (ja) 2015-02-25
ES2700863T3 (es) 2019-02-19
AU2009276553A1 (en) 2010-02-04
US20140343498A1 (en) 2014-11-20
WO2010014799A1 (en) 2010-02-04
US20100030113A1 (en) 2010-02-04
EP2306886A1 (en) 2011-04-13
KR20110055564A (ko) 2011-05-25
KR101653180B1 (ko) 2016-09-01
US9750401B2 (en) 2017-09-05
CA2732769A1 (en) 2010-02-04
CN102112040A (zh) 2011-06-29
RU2011107229A (ru) 2012-09-10
US11116392B2 (en) 2021-09-14

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2500337C2 (ru) Устройство и способы обнаружения устья околоносовой пазухи
US11980708B2 (en) Sinus dilation catheter
US11547838B2 (en) Guide catheter and method of use
US20180110407A1 (en) Methods and apparatus for treating disorders of the ear nose and throat
US20080275483A1 (en) Methods and Apparatus for Treating Disorders of the Ear Nose and Throat

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160731