JP2017522880A - Cd33キメラ抗原受容体を使用する癌の処置 - Google Patents

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Abstract

本発明は、CD33の発現と関係する疾患を処置するための組成物および方法に関する。本発明はまた、CD33に特異的なキメラ抗原受容体(CAR)、それをコードするベクターおよびCD33 CARを含む組み換えT細胞にも関する。本発明はまた、CD33結合ドメインを含むCARを発現する遺伝的に修飾されたT細胞を投与することを含む、方法にも関する。

Description

本出願は、PCT出願PCT/CN2014/082589(2014年7月21日出願)およびPCT出願PCT/CN2014/090504(2014年11月6日出願)に基づく優先権を主張する。これらの内容を、その全体を引用により本明細書に包含させる。
配列表
本出願は、電子的にASCII形式で提出している配列表を含み、その全体を引用により本明細書に包含させる。該ASCIIコピーは、2015年7月15日に作成し、N2067-7047WO3_SL.txtの名称であり、323,686バイトサイズである。
発明の分野
本発明は、一般に、表面抗原分類33タンパク質(CD33)の発現と関係する疾患を処置するための、キメラ抗原受容体(CAR)を発現するように操作した免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)の使用に関する。
発明の背景
急性骨髄性白血病(AML)の大部分の患者は標準治療を使用して不治であり(Mrozek et al, 2012, J Clin Oncol, 30:4515-23)、再発性または難治性AML(RR−AML)の患者は特に予後不良である(Kern et al, 2003, Blood 2003, 101:64-70; Wheatley et al, 1999, Br J Haematol, 107:69-79)。
遺伝子工学は、選択した標的に対するT細胞特異性を付与できる。T細胞を、シグナル伝達分子と共に、それにより非MHC制限的方法で細胞表面抗原を認識するために、相補性決定領域(CDR)を使用して、抗体の単一鎖可変フラグメント(scFv)をコードする遺伝物質で形質導入する。これらの細胞は、キメラ抗原受容体(CAR)T細胞と呼ばれる。多様な悪性腫瘍における少なくとも20の異なる表面分子を標的とするよう試みられた前臨床および臨床は、いくぶん活性を示すが、これらの試みはしばしば注入CAR T細胞産物の乏しい残留性により限定された(Sadelain et al, 2009, Curr Opin Immunol 2009, 21:215-23)。進行型慢性リンパ性白血病(CLL)および急性リンパ性白血病(ALL)を有する患者における抗CD19再指向T細胞での最近の成功(Porter et al, 2011, N Engl J Med, 365:725-33; Kalos et al, 2011, Science Transl Med, 3:95ra73; GruppおよびKalos, 2013, N Engl J Med, 368:1509-18)は、これらの細胞が、1回注入後大きな腫瘍負荷を根絶でき、寛解は今まで最大3年持続することを示し、CAR T細胞療法の劇的能力を強調する。動物モデルでAMLを標的とするいくつかの前臨床の試みがある(Marin et al, 2010, Haematologica, 95:2144-52; Tettamanti et al, 2013, Br J Haematol, 161:389-401)。最近公開された小臨床試験は、攻撃的悪性腫瘍を有する患者に対してT細胞を産生し、注入することが実現可能であることを示す(Ritchie et al, 2013, Mol Ther,2013 Nov;21(11):2122-9)。遺伝的に修飾されたT細胞上のキメラ抗原受容体が標的細胞を認識し、破壊する能力以外に、治療的T細胞療法の成功は、長期に増殖し、持続する能力を有することおよびさらに白血病性細胞逸脱をモニターすることが必要である。T細胞の質の変化は、アネルギー、抑制または枯渇のいずれの結果であれ、CAR形質転換T細胞の性能に影響を与え得る。当業者は、現在までT細胞の質の変動の限られた制御しかできない。有効であるために、CAR形質転換患者T細胞は、CARの抗原に応答して増殖する能力を持続し、維持する必要がある。ALL患者からのT細胞は、マウスscFvを含むCART19でこれができることが示されている(例えば、Grupp et al., NEJM 368:1509-1518(2013)参照)。
発明の要約
第一の面において、本発明は、キメラ抗原受容体(CAR)をコードする単離核酸分子に関し、ここで、CARは、CD33結合ドメイン(例えば、ヒトまたはヒト化CD33結合ドメイン)、膜貫通ドメインおよび細胞内シグナル伝達ドメイン(例えば、共刺激ドメインおよび/または一次シグナル伝達ドメインを含む細胞内シグナル伝達ドメイン)を含む抗体または抗体フラグメントを含む。ある態様において、CARは、ここに記載するCD33結合ドメイン(例えば、ここに記載するヒトまたはヒト化CD33結合ドメイン)、ここに記載する膜貫通ドメインおよびここに記載する細胞内シグナル伝達ドメイン(例えば、共刺激ドメインおよび/または一次シグナル伝達ドメインを含む細胞内シグナル伝達ドメイン)を含む抗体または抗体フラグメントを含む。
ある態様において、コードされたCD33結合ドメインは、ここに記載するCD33結合ドメインの軽鎖相補的決定領域1(LC CDR1)、軽鎖相補的決定領域2(LC CDR2)および軽鎖相補的決定領域3(LC CDR3)の1以上(例えば、全3)および/またはここに記載するCD33結合ドメインの重鎖相補的決定領域1(HC CDR1)、重鎖相補的決定領域2(HC CDR2)および重鎖相補的決定領域3(HC CDR3)の1以上(例えば、全3)を含み、例えば、LC CDRの1以上、例えば、全3およびHC CDRの1以上、例えば、全3を含むCD33結合ドメインを含む。ある態様において、コードされたCD33結合ドメイン(例えば、ヒトまたはヒト化CD33結合ドメイン)は、ここに(例えば、表2または9に)記載された軽鎖可変領域および/またはここに(例えば、表2または9に)記載された重鎖可変領域を含む。ある態様において、コードされたCD33結合ドメインは、表2または9のアミノ酸配列の軽鎖および重鎖を含むscFvである。ある態様において、コードされたCD33結合ドメイン(例えば、scFv)は、配列表2または9に提供する軽鎖可変領域のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が30、20または10を超えないアミノ酸または表2または9のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む軽鎖可変領域;および/または表2または9に提供する重鎖可変領域のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が30、20または10を超えないアミノ酸配列または表2または9のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む重鎖可変領域を含む。
他の態様において、コードされたCD33結合ドメインは、表2または9に記載されたいずれかのCD33重鎖結合ドメインアミノ酸配列のHC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、さらにLC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、表2または9に記載されたいずれかのCD33軽鎖結合ドメインアミノ酸配列のLC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3を含む。
ある態様において、コードされたCD33結合ドメインは、表2または9に記載されたいずれかのCD33軽鎖結合ドメインアミノ酸配列のLC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3の1、2または全ておよび表2または9に記載されたいずれかのCD33重鎖結合ドメインアミノ酸配列のHC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3の1、2または全てを含む。
ある態様において、コードされたCD33結合ドメインは、配列番号39〜47、57〜65、66〜74または262〜268からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む。ある態様において、コードされたCD33結合ドメイン(例えば、scFv)は、列配列番号39〜47、57〜65、66〜74または262〜268のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が30、20または10を超えないアミノ酸配または配列番号39〜47、57〜65、66〜74または262〜268のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む。他の態様において、コードされたCD33結合ドメインは、配列番号57〜65からなる群から選択されるアミノ酸配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含むを含む重鎖可変領域を含む。他の態様において、コードされたCD33結合ドメインは、配列番号66〜74からなる群から選択されるアミノ酸配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む軽鎖可変領域を含む。ある態様において、核酸分子は、配列番号255〜261からなる群から選択されるヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。
ある態様において、コードされたCD33結合ドメインは、(Gly−Ser)リンカーを含み、ここで、nは1、2、3、4、5または6、好ましくは3または4である(配列番号26)。ScFvの軽鎖可変領域および重鎖可変領域は、例えば、次の配向のいずれかであり得る:軽鎖可変領域−リンカー−重鎖可変領域または重鎖可変領域−リンカー−軽鎖可変領域。
ある態様において、コードされたCARは、タンパク質、例えば、T細胞受容体のアルファ鎖、ベータ鎖またはゼータ鎖、CD28、CD3イプシロン、CD45、CD4、CD5、CD8、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137およびCD154から選択される、例えば、ここに記載するタンパク質の膜貫通ドメインを含む膜貫通ドメインを含む。ある態様において、コードされた膜貫通ドメインは、配列番号6の配列を含む。ある態様において、コードされた膜貫通ドメインは、配列番号6のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾を含むが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号6と95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、膜貫通ドメインをコードする核酸配列は、配列番号17の配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。
ある態様において、コードされたCD33結合ドメインは、ヒンジ領域、例えば、ここに記載するヒンジ領域により膜貫通ドメインに結合される。ある態様において、コードされたヒンジ領域は、配列番号2またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、ヒンジ領域をコードする核酸配列は、配列番号13の配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。
ある態様において、単離核酸分子さらに共刺激ドメイン、例えば、ここに記載する共刺激ドメインをコードする配列を含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、共刺激ドメインを含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、一次シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、共刺激ドメインおよび一次シグナル伝達ドメインを含む。
ある態様において、コードされた共刺激ドメインは、例えば、MHCクラスI分子、TNF受容体タンパク質、免疫グロブリン様タンパク質、サイトカイン受容体、インテグリン、シグナル伝達リンパ性活性化分子(SLAMタンパク質)、活性化NK細胞受容体、BTLA、Tollリガンド受容体、OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CDS、ICAM−1、LFA−1(CD11a/CD18)、4−1BB(CD137)、B7−H3、CDS、ICAM−1、ICOS(CD278)、GITR、BAFFR、LIGHT、HVEM(LIGHTR)、KIRDS2、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD19、CD4、CD8アルファ、CD8ベータ、IL2Rベータ、IL2Rガンマ、IL7Rアルファ、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA−6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA−1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA−1、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB−A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO−3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP−76、PAG/Cbp、CD19aおよびCD83と特異的に結合するリガンドから選択される、例えば、ここに記載する、タンパク質から得られる機能的シグナル伝達ドメインである。ある態様において、コードされた共刺激ドメインは4−1BB、CD27、CD28またはICOSを含む。
ある態様において、コードされた4−1BBの共刺激ドメインは、配列番号7のアミノ酸配列を含む。ある態様において、コードされた共刺激ドメインは、配列番号7または配列番号7と95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、共刺激ドメインをコードする核酸配列は、配列番号18のヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。他の態様において、コードされたCD28の共刺激ドメインは、配列番号379のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、コードされた共刺激ドメインは、配列番号379のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾を有するが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号379のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、CD28の共刺激ドメインをコードする核酸配列は、配列番号380のヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。他の態様において、コードされたCD27の共刺激ドメインは、配列番号8のアミノ酸配列を含む。ある態様において、コードされた共刺激ドメインは、配列番号8に少なくとも1、2または3修飾を有するが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号8と95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、CD27の共刺激ドメインをコードする核酸配列は、配列番号19のヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。他の態様において、コードされたICOSの共刺激ドメインは、配列番号381のアミノ酸配列を含む。ある態様において、コードされたICOSの共刺激ドメインは、配列番号381のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾を有するが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号381のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、ICOSの共刺激ドメインをコードする核酸配列は、配列番号382のヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。
ある態様において、コードされた一次シグナル伝達ドメインは、CD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、CD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインは、配列番号9(変異体CD3ゼータ)または配列番号10(野生型ヒトCD3ゼータ)のアミノ酸配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。
ある態様において、コードされた細胞内シグナル伝達ドメインは、4−1BBの機能的シグナル伝達ドメインおよび/またはCD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、コードされた細胞内4−1BBのシグナル伝達ドメインは、配列番号7のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列のCD3ゼータを含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号7および/または配列番号9もしくは配列番号10に少なくとも1、2または3修飾を有するが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号7のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、コードされた細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号7の配列および配列番号9または配列番号10の配列を含み、ここで、細胞内シグナル伝達ドメインを含む配列は、同じフレームにおよび単一ポリペプチド鎖として発現される。ある態様において、細胞内4−1BBのシグナル伝達ドメインをコードする核酸配列は、配列番号18のヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列および/または配列番号20もしくは配列番号21のCD3ゼータヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。
ある態様において、コードされた細胞内シグナル伝達ドメインは、CD27の機能的シグナル伝達ドメインおよび/またはCD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、コードされた細胞内CD27のシグナル伝達ドメインは、配列番号8のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のCD3ゼータアミノ酸配列を含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号8および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾を有するが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号8および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、コードされた細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号8の配列および配列番号9または配列番号10の配列を含み、ここで、細胞内シグナル伝達ドメインを含む配列は、同じフレームにおよび単一ポリペプチド鎖として発現される。ある態様において、細胞内CD27のシグナル伝達ドメインをコードする核酸配列は、配列番号19のヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列および/または配列番号20もしくは配列番号21のCD3ゼータヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。
ある態様において、コードされた細胞内シグナル伝達ドメインは、CD28の機能的シグナル伝達ドメインおよび/またはCD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、CD28のコードされた細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号379のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のCD3ゼータアミノ酸配列を含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号379のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾を有するが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列または配列番号379のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列を含む。ある態様において、コードされた細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号37の配列9の配列および配列番号9または配列番号10の配列を含み、ここで、細胞内シグナル伝達ドメインを含む配列は、同じフレームにおよび単一ポリペプチド鎖として発現される。ある態様において、CD28の細胞内シグナル伝達ドメインをコードする核酸配列は、配列番号380のヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列および/または配列番号20もしくは配列番号21のCD3ゼータヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。
ある態様において、コードされた細胞内シグナル伝達ドメインは、ICOSの機能的シグナル伝達ドメインおよび/またはCD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、ICOSのコードされた細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号381のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のCD3ゼータアミノ酸配列を含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号381のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾を有するが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列または配列番号381のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列を含む。ある態様において、コードされた細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号381の配列および配列番号9または配列番号10の配列を含み、ここで、細胞内シグナル伝達ドメインを含む配列は、同じフレームにおよび単一ポリペプチド鎖として発現される。ある態様において、ICOSの細胞内シグナル伝達ドメインをコードする核酸配列は、配列番号38のヌクレオチド配列2のヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列および/または配列番号20もしくは配列番号21のCD3ゼータヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。
他の面において、本発明は、リーダー配列、例えば、ここに記載するリーダー配列、例えば、配列番号1のアミノ酸配列;ここに記載するCD33結合ドメイン、例えば、ここに記載するLC CDR1、LC CDR2、LC CDR3、HC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3(例えば、表2または9に記載のヒトまたはヒト化CD33結合ドメイン)またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含むCD33結合ドメイン;ここに記載するヒンジ領域、例えば、配列番号2のアミノ酸配列;例えば、配列番号6の配列を有する、ここに記載する膜貫通ドメイン;および細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、ここに記載する細胞内シグナル伝達ドメインを含む、CAR構築物をコードする単離核酸分子に関する。ある態様において、コードされた細胞内シグナル伝達ドメインは、共刺激ドメイン、例えば、ここに記載する共刺激ドメイン(例えば、配列番号7のアミノ酸配列を有する4−1BB共刺激ドメインまたは配列番号8のアミノ酸配列を有するCD27共刺激ドメイン)および/または一次シグナル伝達ドメイン、例えば、ここに記載する一次シグナル伝達ドメイン(例えば、配列番号9または配列番号10の配列を有するCD3ゼータ刺激性ドメイン)を含む。ある態様において、CAR構築物をコードする単離核酸分子は、配列番号1の核酸配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列によりコードされたリーダー配列を含む。
ある態様において、単離核酸分子は、配列番号48、配列番号49、配列番号50、配列番号51、配列番号52、配列番号53、配列番号54、配列番号55または配列番号56のCARアミノ酸配列;または配列番号48、配列番号49、配列番号50、配列番号51、配列番号52、配列番号53、配列番号54、配列番号55もしくは配列番号56のアミノ酸配列に1、2または3修飾(例えば、置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が30、20または10を超えないアミノ酸;または配列番号48、配列番号49、配列番号50、配列番号51、配列番号52、配列番号53、配列番号54、配列番号55もしくは配列番号56のアミノ酸配列と85%、90%、95%、96%、97%、98%または99%同一性を有するアミノ酸配列をコードする核酸を含む(例えば、それからなる)。
ある態様において、単離核酸分子は、配列番号75、配列番号76、配列番号77、配列番号78、配列番号79、配列番号80、配列番号81、配列番号82または配列番号83の核酸配列または配列番号75、配列番号76、配列番号77、配列番号78、配列番号79、配列番号80、配列番号81、配列番号82または配列番号83の核酸配列と85%、90%、95%、96%、97%、98%または99%同一性を有する核酸配列を含む(例えば、それからなる)。
ある面において、本発明は、CD33結合ドメインをコードする単離核酸分子に関し、ここで、CD33結合ドメインは、ここに記載するCD33結合ドメインの1以上の(例えば、全3の)軽鎖相補的決定領域1(LC CDR1)、軽鎖相補的決定領域2(LC CDR2)および/または軽鎖相補的決定領域3(LC CDR3)およびここに記載するCD33結合ドメインの重鎖相補的決定領域1(HC CDR1)、重鎖相補的決定領域2(HC CDR2)および重鎖相補的決定領域3(HC CDR3)の1以上(例えば、全3)、例えば、ヒトまたはヒト化LC CDRの1以上、例えば、全3およびHC CDRの1以上、例えば、全3を含むCD33結合ドメインを含む。
他の態様において、コードされたCD33結合ドメインは、表2または9に記載されたいずれかのCD33重鎖結合ドメインアミノ酸配列のHC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、さらにLC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、表2または9に記載されたいずれかのCD33軽鎖結合ドメインアミノ酸配列のLC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3を含む。
ある態様において、コードされたCD33結合ドメインは、表2または9に記載されたいずれかのCD33軽鎖結合ドメインアミノ酸配列のLC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3の1、2または全ておよび表2または9に記載されたいずれかのCD33重鎖結合ドメインアミノ酸配列のHC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3の1、2または全てを含む。
ある態様において、コードされたCD33結合ドメインは、ここに(例えば、配列番号66、67、68、69、70、71、72、73または74に)記載する軽鎖可変領域および/または(例えば、配列番号57、58、59、60、61、62、63、64または65に)記載する重鎖可変領域を含む。ある態様において、コードされたCD33結合ドメインは、配列番号39、40、41、42、43、44、45、46または47のアミノ酸配列の軽鎖および重鎖を含むscFvである。ある態様において、CD33結合ドメイン(例えば、scFv)は、配列番号66、67、68、69、70、71、72、73または74の軽鎖可変領域のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が30、20または10を超えないアミノ酸配列または配列番号66、67、68、69、70、71、72、73または74のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む軽鎖可変領域;および/または配列番号57、58、59、60、61、62、63、64または65の重鎖可変領域のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が30、20または10を超えないアミノ酸配列または配列番号57、58、59、60、61、62、63、64または65のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む重鎖可変領域を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、配列番号39、配列番号40、配列番号41、配列番号42、配列番号43、配列番号44、配列番号45、配列番号46および配列番号47からなる群から選択される配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、コードされたCD33結合ドメインは、scFvを含み、ここに、例えば、表2に記載されたアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域が、ここに、例えば、表2に記載されたアミノ酸配列を含む重鎖可変領域に、リンカー、例えば、ここに記載するリンカーにより結合している。ある態様において、コードされたCD33結合ドメインは、(Gly−Ser)リンカー(ここで、nは1、2、3、4、5または6、好ましくは4である)(配列番号26)を含む。ScFvの軽鎖可変領域および重鎖可変領域は、例えば、次の配向のいずれかであり得る:軽鎖可変領域−リンカー−重鎖可変領域または重鎖可変領域−リンカー−軽鎖可変領域。
他の面において、本発明は、核酸分子によりコードされた単離CD33結合ドメイン(例えば、ポリペプチド、抗体またはそのフラグメント)分子に関する。ある態様において、単離CD33結合ドメインは、配列番号48、配列番号49、配列番号50、配列番号51、配列番号52、配列番号53、配列番号54、配列番号55および配列番号56からなる群から選択される配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。
他の面において、本発明は、CD33結合ドメイン(例えば、CD33に特異的に結合するヒトまたはヒト化抗体または抗体フラグメント)、膜貫通ドメインおよび細胞内シグナル伝達ドメイン(例えば、共刺激ドメインおよび/または一次シグナル伝達ドメインを含む細胞内シグナル伝達ドメイン)を含む単離キメラ抗原受容体(CAR)分子(例えば、ポリペプチド)に関する。ある態様において、CARは、ここに記載するCD33結合ドメイン(例えば、ここに記載するようなCD33に特異的に結合するヒトまたはヒト化抗体または抗体フラグメント)、ここに記載する膜貫通ドメインおよびここに記載する細胞内シグナル伝達ドメイン(例えば、共刺激ドメインおよび/または一次シグナル伝達ドメインを含むここに記載する細胞内シグナル伝達ドメイン)を含む抗体または抗体フラグメントを含む。
ある態様において、CD33結合ドメインは、ここに記載するCD33結合ドメインの軽鎖相補的決定領域1(LC CDR1)、軽鎖相補的決定領域2(LC CDR2)および軽鎖相補的決定領域3(LC CDR3)の1以上(例えば、全3)およびここに記載するCD33結合ドメインの重鎖相補的決定領域1(HC CDR1)、重鎖相補的決定領域2(HC CDR2)および/または重鎖相補的決定領域3(HC CDR3)の1以上(例えば、全3)、例えば、LC CDRの1以上、例えば、全3およびHC CDRの1以上、例えば、全3を含むCD33結合ドメインを含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、ここに(例えば、表2に)記載する軽鎖可変領域および/またはここに(例えば、表2または9に)記載された重鎖可変領域を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、表2または9に記載のアミノ酸配列の軽鎖および重鎖を含むscFvである。ある態様において、CD33結合ドメイン(例えば、scFv)は、表2または9に提供する軽鎖可変領域のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が30、20または10を超えないアミノ酸配列または表2または9に提供するアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む軽鎖可変領域;および/または表2または9に提供する重鎖可変領域のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が30、20または10を超えないアミノ酸配列または表2または9に提供するアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む重鎖可変領域を含む。
他の態様において、CD33結合ドメインは、表2または9に記載されたいずれかのCD33重鎖結合ドメインアミノ酸配列のHC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、さらにLC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、表2または9に記載するCD33軽鎖結合ドメインアミノ酸配列のいずれかのLC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3を含む。
ある態様において、CD33結合ドメインは、表2または9に記載されたいずれかのCD33軽鎖結合ドメインアミノ酸配列のLC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3の1、2または全ておよび表2または9に記載されたいずれかのCD33重鎖結合ドメインアミノ酸配列のHC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3の1、2または全てを含む。
ある態様において、CD33結合ドメインは、配列番号39、配列番号40、配列番号41、配列番号42、配列番号43、配列番号44、配列番号45、配列番号46、配列番号47、配列番号57〜74または配列番号262〜268からなる群から選択される配列;または上記配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が30、20または10を超えないアミノまたは上記配列と95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、CD33結合ドメインはscFvであり、ここに、例えば、表2または9に記載されたアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域が、ここに、例えば、表2または9に記載されたアミノ酸配列を含む重鎖可変領域に、リンカー、例えば、ここに記載するリンカーにより結合している。ある態様において、CD33結合ドメインは、(Gly−Ser)リンカー(ここで、nは1、2、3、4、5または6、好ましくは4である)(配列番号26)を含む。ScFvの軽鎖可変領域および重鎖可変領域は、例えば、次の配向のいずれかであり得る:軽鎖可変領域−リンカー−重鎖可変領域または重鎖可変領域−リンカー−軽鎖可変領域。
ある態様において、単離CAR分子は、タンパク質、例えば、T細胞受容体のアルファ鎖、ベータ鎖またはゼータ鎖、CD28、CD3イプシロン、CD45、CD4、CD5、CD8、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137およびCD154からなる群から選択される、例えば、ここに記載するタンパク質の膜貫通ドメインを含む。ある態様において、膜貫通ドメインは、配列番号6の配列を含む。ある態様において、膜貫通ドメインは、配列番号6のアミノ酸配列の少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有する、しかし修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号6と95〜99%同一性を有する配列を含む。
ある態様において、CD33結合ドメインは、ヒンジ領域により膜貫通ドメインに結合される、例えば、ここに記載するヒンジ領域。ある態様において、コードされたヒンジ領域は、配列番号2またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含むを含む。
ある態様において、単離CAR分子さらに共刺激ドメインをコードする配列、例えば、ここに記載する共刺激ドメインを含む。
ある態様において、単離CAR分子の細胞内シグナル伝達ドメインは、共刺激ドメインを含む。ある態様において、単離CAR分子の細胞内シグナル伝達ドメインは、一次シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、単離CAR分子の細胞内シグナル伝達ドメインは、共刺激ドメインおよび一次シグナル伝達ドメインを含む。
ある態様において、共刺激ドメインは、MHCクラスI分子、TNF受容体タンパク質、免疫グロブリン様タンパク質、サイトカイン受容体、インテグリン、シグナル伝達リンパ性活性化分子(SLAMタンパク質)、活性化NK細胞受容体、BTLA、Tollリガンド受容体、OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CDS、ICAM−1、LFA−1(CD11a/CD18)、4−1BB(CD137)、B7−H3、CDS、ICAM−1、ICOS(CD278)、GITR、BAFFR、LIGHT、HVEM(LIGHTR)、KIRDS2、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD19、CD4、CD8アルファ、CD8ベータ、IL2Rベータ、IL2Rガンマ、IL7Rアルファ、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA−6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA−1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA−1、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB−A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO−3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP−76、PAG/Cbp、CD19aおよびCD83と特異的に結合するリガンドからなる群から選択されるタンパク質の機能的シグナル伝達ドメインを含む。
ある態様において、4−1BBの共刺激ドメインは、配列番号7のアミノ酸配列を含む。ある態様において、共刺激ドメインは、配列番号7のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号7と95〜99%同一性を有する配列を含む。他の態様において、CD28の共刺激ドメインは、配列番号379のアミノ酸配列を含む。ある態様において、共刺激ドメインは、配列番号379のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾を有するが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号379のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む。他の態様において、CD27の共刺激ドメインは、配列番号8のアミノ酸配列を含む。ある態様において、共刺激ドメインは、配列番号8のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾を有するが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号8のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む。他の態様において、ICOSの共刺激ドメインは、配列番号381のアミノ酸配列を含む。ある態様において、共刺激ドメインは、配列番号381のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾を有するが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号381のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む。
ある態様において、一次シグナル伝達ドメインは、CD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、CD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインは、配列番号9(変異体CD3ゼータ)または配列番号10(野生型ヒトCD3ゼータ)またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。
ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、4−1BBの機能的シグナル伝達ドメインおよび/またはCD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号7のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列を含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号7および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号7および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号7の配列および/または配列番号9もしくは配列番号10の配列を含み、ここで、細胞内シグナル伝達ドメインを含む配列は、同じフレームにおよび単一ポリペプチド鎖として発現される。
ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、CD27の機能的シグナル伝達ドメインおよび/またはCD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、細胞内CD27のシグナル伝達ドメインは、配列番号8のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のCD3ゼータアミノ酸配列を含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号8のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾)を有するが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号8および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号8の配列および配列番号9または配列番号10の配列を含み、ここで、細胞内シグナル伝達ドメインを含む配列は、同じフレームにおよび単一ポリペプチド鎖として発現される。
ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、CD28の機能的シグナル伝達ドメインおよび/またはCD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、CD28のコードされた細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号379のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のCD3ゼータアミノ酸配列を含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号379のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾を有するが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列または配列番号379のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列を含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号37の配列および配列番号9または配列番号10の配列を含み、ここで、細胞内シグナル伝達ドメインを含む配列は、同じフレームにおよび単一ポリペプチド鎖として発現される。
ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、ICOSの機能的シグナル伝達ドメインおよび/またはCD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、ICOSの細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号381のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のCD3ゼータアミノ酸配列を含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号381のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾を有するが、修飾が20、10または5を超えないアミノ酸配列または配列番号381および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、コードされた細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号381の配列および配列番号9または配列番号10の配列を含み、ここで、細胞内シグナル伝達ドメインを含む配列は、同じフレームにおよび単一ポリペプチド鎖として発現される。
ある態様において、単離CAR分子は、さらにリーダー配列、例えば、ここに記載するリーダー配列を含む。ある態様において、リーダー配列は、配列番号1のアミノ酸配列または配列番号1と95〜99%同一性を有する配列を含む。
他の面において、本発明は、リーダー配列、例えば、ここに記載するリーダー配列、例えば、配列番号1の配列またはそれと95〜99%同一性を有するリーダー配列、ここに記載するCD33結合ドメイン、例えば、ここに記載するLC CDR1、LC CDR2、LC CDR3、HC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3を含むCD33結合ドメイン、例えば、表2に記載するCD33結合ドメインまたはそれと95〜99%同一性を有する配列、ヒンジ領域、例えば、ここに記載するヒンジ領域、例えば、配列番号2またはそれと95〜99%同一性を有するヒンジ領域、膜貫通ドメイン、例えば、ここに記載する膜貫通ドメイン、例えば、配列番号6の配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を有する膜貫通ドメイン、細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、ここに記載する細胞内シグナル伝達ドメイン(例えば、共刺激ドメインおよび/または一次シグナル伝達ドメインを含む細胞内シグナル伝達ドメイン)を含む、単離CAR分子に関する。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、共刺激ドメイン、例えば、ここに記載する共刺激ドメイン、例えば、配列番号7の配列またはそれと95〜99%同一性を有する4−1BB共刺激ドメインおよび/または一次シグナル伝達ドメイン、例えば、ここに記載する一次シグナル伝達ドメイン、例えば、配列番号9または配列番号10の配列を有するまたはそれと95〜99%同一性を有するCD3ゼータ刺激性ドメインを含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、共刺激ドメイン、例えば、ここに記載する共刺激ドメイン、例えば、配列番号7の配列を有する4−1BB共刺激ドメインおよび/または一次シグナル伝達ドメイン、例えば、ここに記載する一次シグナル伝達ドメイン、例えば、配列番号9または配列番号10の配列を有するCD3ゼータ刺激性ドメインを含む。
ある態様において、単離CAR分子は、配列番号48、配列番号49、配列番号50、配列番号51、配列番号52、配列番号53、配列番号54、配列番号55もしくは配列番号56のアミノ酸配列または配列番号48、配列番号49、配列番号50、配列番号51、配列番号52、配列番号53、配列番号54、配列番号55もしくは配列番号56のアミノ酸配列の少なくとも1、2、3、4、5、10、15、20または30修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、60、50または40修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を超えないアミノ酸配列または配列番号48、配列番号49、配列番号50、配列番号51、配列番号52、配列番号53、配列番号54、配列番号55もしくは配列番号56のアミノ酸配列と85%、90%、95%、96%、97%、98%または99%同一性を有するアミノ酸配列を含む(例えば、それからなる)。
ある面において、本発明は、ここに記載するCD33結合ドメインの軽鎖相補的決定領域1(LC CDR1)、軽鎖相補的決定領域2(LC CDR2)および軽鎖相補的決定領域3(LC CDR3)の1以上(例えば、全3)および/またはここに記載するCD33結合ドメインの重鎖相補的決定領域1(HC CDR1)、重鎖相補的決定領域2(HC CDR2)および重鎖相補的決定領域3(HC CDR3)の1以上(例えば、全3)、例えば、LC CDRの1以上、例えば、全3およびHC CDRの1以上、例えば、全3を含むCD33結合ドメインを含む、CD33結合ドメインに関する。
他の態様において、CD33結合ドメインは、表2または9に記載されたいずれかのCD33重鎖結合ドメインアミノ酸配列のHC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、さらにLC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、表2または9に記載のいずれかのCD33軽鎖結合ドメインアミノ酸配列のLC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3を含む
ある態様において、CD33結合ドメインは、表2または9に記載されたいずれかのCD33軽鎖結合ドメインアミノ酸配列のLC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3の1、2または全ておよび表2または9に記載されたいずれかのCD33重鎖結合ドメインアミノ酸配列のHC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3の1、2または全てを含む。
ある態様において、CD33結合ドメインは、ここに(例えば、配列番号66、67、68、69、70、71、72、73または74に)記載する軽鎖可変領域および/またはここに(例えば配列番号57、58、59、60、61、62、63、64または65に)記載する重鎖可変領域を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、配列番号39、40、41、42、43、44、45、46または47のアミノ酸配列の軽鎖および重鎖を含むscFvを含む。ある態様において、CD33結合ドメイン(例えば、scFv)は、配列番号66、67、68、69、70、71、72、73または74に提供する軽鎖可変領域のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が30、20または10を超えないアミノ酸配列または配列番号66、67、68、69、70、71、72、73または74のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む軽鎖可変領域;および/または配列番号57、58、59、60、61、62、63、64または65に提供する重鎖可変領域のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が30、20または10を超えないアミノ酸配列または配列番号57、58、59、60、61、62、63、64または65のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む重鎖可変領域を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、配列番号39、配列番号40、配列番号41、配列番号42、配列番号43、配列番号44、配列番号45、配列番号46および配列番号47からなる群から選択される配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、CD33結合ドメインはscFvであり、ここに、例えば、表2または9に記載されたアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域が、ここに、例えば、表2または9に記載されたアミノ酸配列を含む重鎖可変領域に、リンカー、例えば、ここに記載するリンカーを介して結合している。ある態様において、CD33結合ドメインは、(Gly−Ser)リンカー(ここで、nは1、2、3、4、5または6、好ましくは4である)(配列番号26)を含む。ScFvの軽鎖可変領域および重鎖可変領域は、例えば、次の配向のいずれかであり得る:軽鎖可変領域−リンカー−重鎖可変領域または重鎖可変領域−リンカー−軽鎖可変領域。
他の面において、本発明は、ここに記載する核酸分子、例えば、ここに記載するCARをコードする核酸分子を含むベクターに関する。ある態様において、ベクターは、DNA、RNA、プラスミド、レンチウイルスベクター、アデノウイルスベクターまたはレトロウイルスベクターからなる群から選択さっる。
ある態様において、ベクターはレンチウイルスベクターである。ある態様において、ベクターは、さらにプロモーターを含む。ある態様において、プロモーターは、EF−1プロモーターである。ある態様において、EF−1プロモーターは、配列番号11の配列を含む。他の態様において、プロモーターは、PGKプロモーター、例えば、ここに記載するような切断PGKプロモーターである。
ある態様において、ベクターは、インビトロ転写ベクター、例えば、ここに記載する核酸分子のRNAを転写するベクターである。ある態様において、ベクターにおける核酸配列は、さらに、例えば、約150アデノシン塩基(配列番号377)を含む、ポリ(A)テイル、例えば、ここに記載するポリAテイルを含む。ある態様において、ベクターにおける核酸配列は、さらに3’UTR、例えば、ヒトベータ−グロブリン由来の3’UTRの少なくとも一つのを含む、例えば、ここに記載する3’UTRを含む。ある態様において、ベクターにおける核酸配列は、さらにプロモーター、例えば、T2Aプロモーターを含む。
他の面において、本発明は、ここに記載するベクターを含む細胞に関する。ある態様において、細胞は、ここに記載する細胞、例えば、免疫エフェクター細胞、例えば、ヒトT細胞、例えば、ここに記載するヒトT細胞またはヒトNK細胞、例えば、ここに記載するヒトNK細胞である。ある態様において、ヒトT細胞は、CD8 T細胞である。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞は、他の薬剤、例えば、CAR発現細胞の活性を増強する薬剤をさらに発現できる。例えば、ある態様において、薬剤は、阻害分子を阻害する薬剤であり得る。阻害分子の例は、例えば、ここに記載するように、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータを含む。ある態様において、阻害分子を阻害する薬剤は、細胞に正のシグナルを提供する第二ポリペプチド、例えば、ここに記載する細胞内シグナル伝達ドメインに結合した、第一ポリペプチド、例えば、阻害分子を含む。ある態様において、薬剤は、例えば、PD1、PD−L1、PD−L2、LAG3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、CTLA4、VISTA、CD160、BTLA、LAIR1、TIM3、2B4、TGFRベータ、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTIGITまたはこれらのいずれかのフラグメント(例えば、これらのいずれかの細胞外ドメインの少なくとも一部分)のような阻害分子の第一ポリペプチドおよびここに記載する細胞内シグナル伝達ドメインである第二ポリペプチド(例えば、共刺激ドメイン(例えば、ここに記載のような、例えば、41BB、CD27またはCD28)および/または一次シグナル伝達ドメイン(例えば、ここに記載するCD3ゼータシグナル伝達ドメイン)を含む)を含む。ある態様において、薬剤は、PD1またはそのフラグメント(例えば、PD1の少なくとも細胞外ドメインの部分)の第一ポリペプチドおよびここに記載する細胞内シグナル伝達ドメインの第二ポリペプチド(例えば、ここに記載するCD28シグナル伝達ドメインおよび/またはここに記載するCD3ゼータシグナル伝達ドメイン)を含む。
他の面において、本発明は、ここに記載する細胞、例えば、ここに記載する免疫エフェクター細胞、例えば、ここに記載するT細胞またはNK細胞を、CARをコードする核酸、例えば、ここに記載するCARを含むベクターで形質導入することを含む、細胞を製造する方法に関する。
本発明はまた、一過性に外来性RNAを発現する、RNA操作細胞、例えば、ここに記載された細胞、例えば、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞の集団を産生する方法も提供する。方法は、インビトロ転写RNAまたは合成RNAを細胞に導入することを含み、ここで、RNAは、ここに記載するCAR分子をコードする核酸を含む。
他の面において、本発明は、哺乳動物に、有効量のCAR分子を発現する細胞、例えば、ここに記載するCAR分子を発現する細胞を投与することを含む、哺乳動物に抗腫瘍免疫を提供する方法に関する。ある態様において、細胞は、自己免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞である。ある態様において、細胞は、同種異系免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞である。ある態様において、哺乳動物は、ヒト、例えば、血液癌を有する患者である。
他の面において、本発明は、哺乳動物に有効量のCAR分子、例えば、ここに記載するCAR分子を発現する細胞を投与することを含む、CD33の発現と関係する疾患(例えば、CD33の発現と関係する増殖性疾患、前癌状態および非癌関連徴候)を有する哺乳動物を処置する方法を提供する。ある態様において、哺乳動物は、ヒト、例えば、血液癌を有する患者である。
ある態様において、疾患は、ここに記載する疾患である。ある態様において、CD33発現と関係する疾患は、癌もしくは悪性腫瘍または骨髄異形成、骨髄異形成症候群もしくは前白血病のような前癌状態のような増殖性疾患から選択されるかまたはCD33の発現と関係する非癌関連徴候である。ある態様において、疾患は、急性骨髄性白血病(AML)を含むが、これに限定されない1以上の急性白血病;骨髄異形成症候群;骨髄増殖性新生物;慢性骨髄性白血病(CML);芽細胞性形質細胞様樹状細胞新生物;およびCD33を発現する非定型および/または非古典的癌、悪性腫瘍、前癌状態または増殖性疾患を含むが、これらに限定されないCD33発現と関係する疾患;およびこれらの組み合わせからなる群から選択される血液癌である。
ある態様において、CAR分子、例えば、ここに記載するCAR分子を発現する細胞を、CAR分子を発現する細胞の効果を高める薬剤、例えば、ここに記載する薬剤と組み合わせて投与する。
他の面において、本発明は、対象に有効量のここに開示するCAR分子を含む細胞を投与することを含む、細胞移植前に対象をコンディショニングする方法に関する。ある態様において、細胞移植は幹細胞移植である。幹細胞移植は造血幹細胞移植または骨髄移植である。ある態様において、細胞移植は同種または自己である。
ある態様において、細胞移植前の対象のコンディショニングは、対象におけるCD33発現細胞の数を減らすことを含む。対象におけるCD33発現細胞はCD33発現正常細胞またはCD33発現癌細胞であり、ある場合、対象におけるコンディショニングは、細胞移植前にCD33発現正常および癌細胞の両者を減らす。
ある態様において、CAR分子、例えば、ここに記載するCAR分子を発現する細胞を、低い免疫増強用量のmTOR阻害剤と組み合わせて投与する。理論に縛られることを望まないが、低い免疫増強用量(例えば、免疫系を完全に抑制するには不十分であるが、免疫機能の改善には十分である用量)での処置は、PD−1陽性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞減少またはPD−1陰性細胞の増加を伴うと考えられる。PD−1陰性免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)ではなく、PD−1陽性免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)が、PD−1リガンド、例えば、PD−L1またはPD−L2を発現する細胞との結合により枯渇させられ得る。
ある態様において、この試みは、対象におけるここに記載されたCAR細胞の性能を最適化するために使用される。理論に縛られることを望まないが、ある態様において、内在性、非修飾免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞の性能が改善されると考えられる。理論に縛られることを望まないが、ある態様において、CD33 CAR発現細胞の性能が改善されると考えられる。他の態様において、CARを発現するように操作されているまたは操作される細胞、例えば、免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)を、エクスビボでPD1陰性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞NK細胞数増加またはPD1陰性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞/PD1陽性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞比を増加させる量のmTOR阻害剤との接触により処置する。
ある態様において、低い免疫増強用量のmTOR阻害剤、例えば、アロステリック阻害剤、例えば、RAD001または触媒的阻害剤の投与を、ここに記載するCAR発現細胞、例えば、免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)の投与前に開始する。ある態様において、CAR細胞を、PD1陰性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞のレベルまたはPD1陰性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞/PD1陽性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞比が、少なくとも一過性に、増加するように、十分な時間または十分な投薬後に投与する。ある態様において、CARを発現するように操作する細胞、例えば、免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)を、対象または対象からの採取物においてPD1陰性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞のレベルまたはPD1陰性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞/PD1陽性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞比が、少なくとも一過性に、増加するように、低い免疫増強用量のmTOR阻害剤の十分な時間または十分な投薬後に採取する。
ある態様において、本発明は、対象の処置に使用するためのmTOR阻害剤を提供し、ここで、該mTOR阻害剤は該対象の免疫応答を増強し、ここで、該対象は、ここに記載するようにCD33 CARを発現する免疫エフェクター細胞を受けているまたは受けようとしている。
ある態様において、CAR分子、例えば、ここに記載するCAR分子を発現する細胞を、CAR分子を発現する細胞の投与と関係する1以上の副作用を軽減する薬剤、例えば、ここに記載する薬剤と組み合わせて投与する。
ある態様において、CAR分子、例えば、ここに記載するCAR分子を発現する細胞を、CD33と関係する疾患を処置する薬剤、例えば、ここに記載する薬剤と組み合わせて投与する。ある態様において、CD33と関係する疾患は、癌もしくは悪性腫瘍または骨髄異形成、骨髄異形成症候群もしくは前白血病のような前癌状態のような増殖性疾患またはCD33の発現と関係する非癌関連徴候である。
ある態様において、CD33と関係する疾患は、急性骨髄性白血病(AML)を含むが、これに限定されない1以上の急性白血病;骨髄異形成症候群;骨髄増殖性新生物;慢性骨髄性白血病(CML);芽細胞性形質細胞様樹状細胞新生物;およびCD33を発現する非定型および/または非古典的癌、悪性腫瘍、前癌状態または増殖性疾患を含むが、これらに限定されないCD33発現と関係する疾患;およびこれらの組み合わせからなる群から選択される血液癌である。
ある態様において、ここに記載するCD33 CARは、CD33発現細胞を標的とする。ある態様において、ここに記載するCD33 CARは、MDS芽細胞を標的とする。ある態様において、MDS芽細胞は、5q欠失(del(5q))を含む。ある態様において、ここに記載するCD33 CAR発現細胞を使用して、MDSを有する対象を処置する。ある態様において、ここに記載するCD33 CAR発現細胞を使用して、孤立性del(5q)と関係するMDSを有する対象を処置する。
ある態様において、ここに記載するCD33 CARは、MDSC、例えば、癌(例えば、多発性骨髄腫、慢性リンパ性白血病または卵巣癌、結腸癌または乳癌のような固形悪性腫瘍)を有する対象におけるMDSCを標的とする。ある態様において、MDSCは、細胞系譜陰性(LIN−)、HLA−DR陰性およびCD33陽性である。ある態様において、ここに記載するCD33 CAR発現細胞は、MDS芽細胞およびMDSCを標的とする。ある態様において、ここに記載するCD33 CAR発現細胞を使用して、多発性骨髄腫、慢性リンパ性白血病(CLL)または卵巣癌、結腸癌または乳癌のような固形悪性腫瘍を処置する。
他の面において、本発明は、例えば、ここに使用するような、医薬として使用するための、本発明のCARをコードする単離核酸分子、本発明のCARの単離ポリペプチド分子、本発明のCARを含むベクターおよび本発明のCARを含む細胞に関する。
他の面において、本発明は、本発明のCARをコードする単離核酸分子、本発明のCARの単離ポリペプチド分子、本発明のCARを含むベクターおよび本発明のCARを含む細胞を、CD33を発現する疾患、例えば、ここに記載するようなCD33を発現する疾患の処置に使用する。
前記組成物および方法のさらなる性質および態様は、次の1以上を含む。
ある態様において、CD33 CAR分子(例えば、ここに記載するようなCD33 CAR核酸またはCD33 CARポリペプチド)またはここに記載するようなCD33結合ドメインは、表3に提供する重鎖可変領域からの1、2または3CDR(例えば、HC CDR1、HC CDR2および/またはHC CDR3);および/または表4に提供するCAR33−1、CAR33−2、CAR33−3、CAR33−4、CAR33−5、CAR33−6、CAR33−7、CAR33−8、CAR33−9の軽鎖可変領域からの1、2または3CDR(例えば、LC CDR1、LC CDR2および/またはLC CDR3);または前記のいずれかと実質的に同一(例えば、95〜99%同一または最大5、4、3、2または1アミノ酸変化、例えば、置換(例えば、保存的置換))である配列を含む。
ある態様において、CD33 CAR分子(例えば、ここに記載するようなCD33 CAR核酸またはCD33 CARポリペプチド)またはここに記載するような抗CD33抗原結合ドメインは、表10に提供する重鎖可変領域からの1、2または3CDR(例えば、HC CDR1、HC CDR2および/またはHC CDR3)に提供する重鎖可変領域からの1、2または3CDR(例えば、HC CDR1、HC CDR2および/またはHC CDR3);および/または表11に提供するCAR33−1、CAR33−2、CAR33−3、CAR33−4、CAR33−5、CAR33−6、CAR33−7、CAR33−8、CAR33−9の軽鎖可変領域からの1、2または3CDR(例えば、LC CDR1、LC CDR2および/またはLC CDR3);または前記のいずれかと実質的に同一(例えば、95〜99%同一または最大5、4、3、2または1アミノ酸変化、例えば、置換(例えば、保存的置換))である配列を含む。
ある態様において、CD33 CAR分子または抗CD33抗原結合ドメインは、表12に提供する重鎖可変領域からの1、2または3CDR(例えば、HC CDR1、HC CDR2および/またはHC CDR3);および/または表13に提供するCAR33−1、CAR33−2、CAR33−3、CAR33−4、CAR33−5、CAR33−6、CAR33−7、CAR33−8、CAR33−9の軽鎖可変領域からの1、2または3CDR(例えば、LC CDR1、LC CDR2および/またはLC CDR3);または前記のいずれかと実質的に同一(例えば、95〜99%同一または最大5、4、3、2または1アミノ酸変化、例えば、置換(例えば、保存的置換))である配列を含む。
ある態様において、CD33 CAR分子または抗CD33抗原結合ドメインは、
(i)表2または9に記載されたいずれかのCD33軽鎖結合ドメインアミノ酸配列のLC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3または表4、9、11または13におけるLC CDR;および/または
(ii)表2または9に記載されたいずれかのCD33重鎖結合ドメインアミノ酸配列のHC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3または表3、9、10または12におけるHC CDR
を含む。
ある態様において、CD33 CAR分子(例えば、ここに記載するようなCD33 CAR核酸またはCD33 CARポリペプチド)またはここに記載するような抗CD33抗原結合ドメインは、
(1)次の一つから選択される3軽鎖(LC)CDR:
(i)CAR33−1の配列番号111のLC CDR1、配列番号120のLC CDR2および配列番号129のLC CDR3;
(ii)CAR33−2の配列番号112のLC CDR1、配列番号121のLC CDR2および配列番号130;
(iii)CAR33−3の配列番号113のLC CDR1、配列番号122のLC CDR2および配列番号131のLC CDR3;
(iv)CAR33−4の配列番号114のLC CDR1、配列番号123のLC CDR2および配列番号132のLC CDR3;
(iv)CAR33−5の配列番号115のLC CDR1、配列番号124のLC CDR2および配列番号133のLC CDR3;
(vi)CAR33−6の配列番号116のLC CDR1、配列番号125のLC CDR2および配列番号134のLC CDR3;
(vii)CAR33−7の配列番号117のLC CDR1、配列番号126のLC CDR2および配列番号135のLC CDR3;
(viii)CAR33−8の配列番号118のLC CDR1、配列番号127のLC CDR2および配列番号136のLC CDR3;または
(ix)CAR33−9の配列番号119のLC CDR1、配列番号128のLC CDR2および配列番号137のLC CDR3;および/または
(2)次の一つから選択される3重鎖(HC)CDR:
(i)CAR33−1の配列番号84のHC CDR1、配列番号93のHC CDR2および配列番号102のHC CDR3;
(ii)CAR33−2の配列番号85のHC CDR1、配列番号94のHC CDR2および配列番号103のHC CDR3;
(iii)CAR33−3の配列番号86のHC CDR1、配列番号95のHC CDR2および配列番号104のHC CDR3;
(iv)CAR33−4の配列番号87のHC CDR1、配列番号96のHC CDR2および配列番号105のHC CDR3;
(iv)CAR33−5の配列番号88のHC CDR1、配列番号97のHC CDR2および配列番号106のHC CDR3;
(vi)CAR33−6の配列番号89のHC CDR1、配列番号98のHC CDR2および配列番号107のHC CDR3;
(vii)CAR33−7の配列番号90のHC CDR1、配列番号99のHC CDR2および配列番号108のHC CDR3;
(viii)CAR33−8の配列番号91のHC CDR1、配列番号100のHC CDR2および配列番号109のHC CDR3;または
(ix)CAR33−9の配列番号92のHC CDR1、配列番号101のHC CDR2および配列番号110のHC CDR3
を含む。
ある態様において、CD33 CAR分子(例えば、ここに記載するようなCD33 CAR核酸またはCD33 CARポリペプチド)またはここに記載するような抗CD33抗原結合ドメインは、
(1)次の一つから選択される3軽鎖(LC)CDR:
(i)CAR33−1の配列番号296のLC CDR1、配列番号305のLC CDR2および配列番号314のLC CDR3;
(ii)CAR33−2の配列番号297のLC CDR1、配列番号306のLC CDR2および配列番号315のLC CDR3;
(iii)CAR33−3の配列番号298のLC CDR1、配列番号307のLC CDR2および配列番号316のLC CDR3;
(iv)CAR33−4の配列番号299のLC CDR1、配列番号308のLC CDR2および配列番号317のLC CDR3;
(iv)CAR33−5の配列番号300のLC CDR1、配列番号309のLC CDR2および配列番号318のLC CDR3;
(vi)CAR33−6の配列番号301のLC CDR1、配列番号310のLC CDR2および配列番号319のLC CDR3;
(vii)CAR33−7の配列番号302のLC CDR1、配列番号311のLC CDR2および配列番号320のLC CDR3;
(viii)CAR33−8の配列番号303のLC CDR1、配列番号312のLC CDR2および配列番号321のLC CDR3;または
(ix)CAR33−9の配列番号304のLC CDR1、配列番号313のLC CDR2および配列番号322のLC CDR3;および/または
(2)次の一つから選択される3重鎖(HC)CDR:
(i)CAR33−1の配列番号269のHC CDR1、配列番号278のHC CDR2および配列番号287のHC CDR3;
(ii)CAR33−2の配列番号271のHC CDR1、配列番号280のHC CDR2および配列番号289のHC CDR3;
(iii)配列番号271のHC CDR1、配列番号280のHC CDR2および配列番号289のHC CDR3のCAR33−3;
(iv)CAR33−4の配列番号272のHC CDR1、配列番号281のHC CDR2および配列番号290のHC CDR3;
(iv)CAR33−5の配列番号273のHC CDR1、配列番号282のHC CDR2および配列番号291のHC CDR3;
(vi)CAR33−6の配列番号274のHC CDR1、配列番号283のHC CDR2および配列番号292のHC CDR3;
(vii)CAR33−7の配列番号275のHC CDR1、配列番号284のHC CDR2および配列番号293のHC CDR3;
(viii)CAR33−8の配列番号276のHC CDR1、配列番号285のHC CDR2および配列番号294のHC CDR3;または
(ix)CAR33−9の配列番号277のHC CDR1、配列番号286のHC CDR2および配列番号295のHC CDR3
を含む。
ある態様において、CD33 CAR分子(例えば、ここに記載するようなCD33 CAR核酸またはCD33 CARポリペプチド)またはここに記載するような抗CD33抗原結合ドメインは、
(1)次の一つから選択される3軽鎖(LC)CDR:
(i)CAR33−1の配列番号350のLC CDR1、配列番号359のLC CDR2および配列番号368のLC CDR3;
(ii)CAR33−2の配列番号351のLC CDR1、配列番号360のLC CDR2および配列番号369のLC CDR3;
(iii)CAR33−3の配列番号352のLC CDR1、配列番号361のLC CDR2および配列番号370のLC CDR3;
(iv)CAR33−4の配列番号353のLC CDR1、配列番号362のLC CDR2および配列番号371のLC CDR3;
(iv)CAR33−5の配列番号354のLC CDR1、配列番号363のLC CDR2および配列番号372のLC CDR3;
(vi)CAR33−6の配列番号355のLC CDR1、配列番号364のLC CDR2および配列番号373のLC CDR3;
(vii)CAR33−7の配列番号356のLC CDR1、配列番号365のLC CDR2および配列番号374のLC CDR3;
(viii)CAR33−8の配列番号357のLC CDR1、配列番号366のLC CDR2および配列番号375のLC CDR3;または
(ix)CAR33−9の配列番号358のLC CDR1、配列番号367のLC CDR2および配列番号376のLC CDR3;および/または
(2)次の一つから選択される3重鎖(HC)CDR:
(i)CAR33−1の配列番号323のHC CDR1、配列番号332のHC CDR2および配列番号341のHC CDR3;
(ii)CAR33−2の配列番号324のHC CDR1、配列番号333のHC CDR2および配列番号342のHC CDR3;
(iii)CAR33−3の配列番号325のHC CDR1、配列番号334のHC CDR2および配列番号343のHC CDR3;
(iv)CAR33−4の配列番号326のHC CDR1、配列番号335のHC CDR2および配列番号344のHC CDR3;
(iv)CAR33−5の配列番号327のHC CDR1、配列番号336のHC CDR2および配列番号345のHC CDR3;
(vi)CAR33−6の配列番号328のHC CDR1、配列番号337のHC CDR2および配列番号346のHC CDR3;
(vii)CAR33−7の配列番号329のHC CDR1、配列番号338のHC CDR2および配列番号347のHC CDR3;
(viii)CAR33−8の配列番号330のHC CDR1、配列番号339のHC CDR2および配列番号348のHC CDR3;または
(ix)CAR33−9の配列番号331のHC CDR1、配列番号340のHC CDR2および配列番号349のHC CDR3
を含む。
ある態様において、CD33 CAR分子(例えば、ここに記載するようなCD33 CAR核酸またはCD33 CARポリペプチド)またはここに記載するような抗CD33抗原結合ドメインは、2213 scFvアミノ酸配列(配列番号142)または2213 scFvをコードするヌクレオチド配列(配列番号141)またはその抗原結合ドメイン(例えば、そのVH、VLまたは1以上のCDR)を含む。
ある態様において、CD33 CAR分子(例えば、ここに記載するようなCD33 CAR核酸またはCD33 CARポリペプチド)またはここに記載するような抗CD33抗原結合ドメインは、my96 scFvアミノ酸配列(配列番号147)またはその抗原結合ドメイン(例えば、そのVH、VLまたは1以上のCDR)を含む。
特記しない限り、ここで使用する全ての技術的および科学的用語は、本発明が属する技術分野の当業者により共通して理解される意味を有する。本発明の実施または試験にここに記載するものに類似するまたは同等な方法および材料を使用できるが、適当な方法および材料を下に記載する。ここに記載するすべての刊行物、特許出願、特許および他の参考文献は、その全体を引用により本明細書に包含させる。加えて材料、方法および実施例は説明のためのみであり、限定する意図はない。タイトル、サブタイトルまたは番号または文字表記、例えば、(a)、(b)、(i)などは、読みやすくするためだけのものである。本明細書におけるタイトルまたは番号または文字表記の使用は、当該工程または要素がアルファベット順で実施すべきであることまたは工程もしくは要素が必ず互いに分離していることを必要とするものではない。本発明の他の特性、目的および利点は、明細書および図面ならびに特許請求の範囲から明らかである。
好ましい本発明の態様の次の詳細な記載は、添付する図面と組み合わせてみたとき、よりよく理解される。本発明の説明の目的で、現時点で好ましい態様を図に示す。しかしながら、本発明は図面に示す厳密な配置および装置に限定されないことは理解すべきである。
図1は、CD33が、AMLを有する多くの初代患者サンプルにおける大部分の芽細胞で発現されることを示す図である(AML芽細胞を、標準側方散乱光CD45dim特徴を使用してゲーティングした);群あたりn=35〜46。
図2A〜2Cは、骨髄異形成症候群患者からの骨髄にけるCD33の発現を示すグラフおよびフローサイトメトリープロファイルである。図2Aは、MDS患者におけるCD34 CD38−造血幹細胞区画におけるCD33発現細胞のパーセンテージを示す。図2Bは、MDS患者における骨髄前駆細胞含有CD34 CD38区画におけるCD33発現細胞のパーセンテージを示す。図2Cは、MDS患者からのCD34 CD38−区画における平均蛍光強度を示すヒストグラムである。
図3は、実施例1において使用したCAR構築物の略図である。全ては、41BBおよびCD3ゼータシグナル伝達を使用する第二世代CARである。CART33のscFvはクローンMY9−6に由来した。
図4は、CART33のインビトロ活性を示す図である。CART33介在T細胞脱顆粒:CAR33形質導入および非形質導入T細胞をCD33細胞株MOLM14および対照ALL細胞株NALM6と、4時間、CD28、CD49dおよびモネンシン存在下インキュベートした。CD107a脱顆粒をフローサイトメトリーにより測定した。マウスおよびヒト化CART33構築物両者の発現は、特定の脱顆粒を、MOLM14存在か惹起した(P<0.001)。
図5は、CART33のインビトロ活性を示す図である。サイトカイン産生:T細胞を発現するヒト化およびマウスCAR33両者は、MOLM14とインキュベーション後サイトカインを産生した。T細胞を、CD33細胞株MOLM14および対照細胞株NALM6と4時間インキュベーションした。細胞を、次いで固定化し、透過処理し、細胞内腫瘍壊死アルファおよびインターフェロンガンマについて染色した。サンプルを、次いでフローサイトメトリーで分析した。
図6は、CART33のインビトロ活性を示す図である。CAR123およびCAR33発現T細胞の増殖:ヒト化CART33およびマウスCART33は、MOLM14に応答して増殖した。T細胞をCFSEで標識し、対照条件下またはMOLM14と120時間インキュベーションし、CFSE希釈を増殖のマーカーとしてフローサイトメトリーにより測定した。
図7Aおよび7Bは、CART33のインビトロ活性を示す2つのグラフである。CAR123、ヒト化CAR33およびマウスCAR33発現T細胞特異的細胞致死:T細胞を、MOLM14またはT細胞ALL細胞株Jurkat(対照)と24時間インキュベートした。huCART33は、低E:T比のマウスCART33と比較して、有意に多い特異的細胞致死をもたらした。図7Bにおいて、CART33−Jurkatは三角で示し、CART33−MOLM14は逆三角で示し、CART123−MOLM14は四角で示す。
図8は、CART33(IgG4ヒンジ)およびCART33(CD8ヒンジ)が同等なインビトロ活性を有することを示す図である。脱顆粒アッセイ:CART33(IgG4ヒンジ)、CART33(CD8ヒンジ)、CART123および非形質導入T細胞wをCD33細胞株MOLM14とインキュベートし、CD107a脱顆粒をフローサイトメトリーにより測定した。両CART33構築物は、MOLM14存在下、特異的脱顆粒を受ける。
図9は、CART33(IgG4ヒンジ)およびCART33(CD8ヒンジ)が同等なインビトロ活性を有することを示す図である。サイトカイン産生:両CAR33構築物およびCAR123は、MOLM14細胞株とインキュベーション後、特異的にサイトカイン産生を誘発する。T細胞をMOLM14と4時間、CD28、CD49dおよびモネンシン存在下インキュベートした。細胞を次いで採取し、固定化し、透過処理し、腫瘍壊死アルファ、MIP1aおよびインターフェロンガンマについて染色した。サイトカイン産生細胞パーセンテージを、次いでフローサイトメトリーにより測定した。
図10は、CART33(IgG4ヒンジ)およびCART33(CD8ヒンジ)が同等なインビトロ活性を有することを示す図である。MOLM14に応答する対照非形質導入、CAR33−(IgG4ヒンジ)(すなわち、CAR33−IgG4H)、CAR33−(CD8ヒンジ)(すなわち、CAR33−CD8H)またはCAR123発現T細胞の増殖。T細胞をCFSEで標識し、MOLM14と120時間インキュベートした。
図11は、CART33−CD8H、CART33−IgG4HおよびCART123のインビボ抗腫瘍効果の比較を示す概略図である。NOD−SCID−共通ガンマ鎖ノックアウト(NSG)マウスに、AML細胞株MOLM14 1×10 ivを注射し、6日後生着にちて造影した。7日目、マウスをCAR33(IgG4ヒンジ)、CAR33(CD8ヒンジ)、CAR123または対照媒体(非形質導入細胞)を発現するT細胞で処置した。注射したT細胞の総数は2×10 ivであった。その後マウスは、腫瘍負荷を評価するために連続的に毎週造影した。
図12は、CART33−CD8H、CART33−IgG4HおよびCART123 T細胞の同等なインビボ抗腫瘍効果を示す図である。生物発光造影(BLI)による経時的腫瘍負荷;マウスの4独立実験を代表する1実験からのデータ(群あたりn=5)を図11に示す。
図13は、インビボで初代AMLのCART33およびCART123根絶の比較を示す概略図である。ヒトサイトカインIL3/GM−CSF/SCF(NSGSマウス)についてトランスジェニックなNSGマウスに、初代AMLサンプルを5××10 ivで注射した。生着を、2〜4週間後、眼窩後洞採血により確認し、マウスをCART33、CART123または対照媒体(非形質導入細胞)で処置した。注射したT細胞の総数は1×10 ivであった。AML負荷を評価するために、マウスを連続的眼窩後洞採血で追跡した。
図14は、CART33およびCART123がインビボで初代AMLの同等な根絶をもたらすことを示す図である。ベースライン、14日目および+70日目の非形質導入(UTD)、CART33またはCART123処置マウスからの末梢血分析。図13に記載した実験設定に従うAMLは、CART33またはCART123で処置したマウスで検出されなかった。
図15は、CART33およびCART123がインビボで初代AMLの同等な根絶をもたらすことを示す図である。図13に記載した実験設定におけるマウスから示したような異なる時点で眼窩後洞採血から芽細胞/μlにより測定した疾患負荷の要約。
図16は、CART33およびCART123がインビボで初代AMLの同等な根絶をもたらすことを示す図である。図13に記載した実験設定に従いCART33、CART123またはUTDで処置したマウスの生存(CART33またはCART123の処置をUTDと比較したときp<0.001)。
図17は、CART33細胞の造血幹細胞毒性の試験のための設定を示す概略図である。実験スキーム:ヒト化免疫系(HIS)マウスを、ヒト細胞の生着を確認するために、胎児肝臓由来のヒトCD34細胞の注射6〜8週間後後眼窩から採血した。次いでマウスをCART33またはUTD(各1×10細胞)で処置し、その後連続的に毎週眼窩後洞採血した。次いでマウスを28日目に屠殺し、臓器を採取し、分析した。
図18は、CART33細胞の造血幹細胞毒性を示す図である。図17に示す実験の結論の28日からのフローサイトメトリーによる末梢血(vi眼窩後洞採血)の分析。CART33処置は、非形質導入T細胞での処置と比較して、末梢血骨髄細胞および単球の有意な減少をもたらす。
図19は、CART33細胞の造血幹細胞毒性を示す図である。図17に示す実験からのCART33、UTDで処置したまたは未処置(n=5)マウスからの28日の末梢血分析の統計の要約。CART33は、単球およびCD33骨髄細胞系譜細胞に対する有意な毒性とB細胞および血小板には比較的少ない毒性をもたらした。
図20は、CART33細胞の造血幹細胞毒性を示す図である。図17に示す実験からのマウスの28日に対するフローサイトメトリーによる骨髄分析からのプロット。CART33処置は、一重項、huCD45dim、細胞系譜陰性でゲーティングして骨髄前駆細胞(CD34CD38)および造血幹細胞(CD34CD38−)の有意な減少をもたらした。
図21は、CART33細胞の造血幹細胞毒性を示す図である。図17に示す実験からのマウスの大腿骨切片を、UTD T細胞またはCART33細胞処置後28日にマウスから採った。IHCによるhuCD45およびCD34染色を実施した。対照T細胞とCART33でhuCD45に差はないが、これら両群は同種異系ヒト−抗ヒト効果とおそらく一致する低huCD45を示す。CART33で処置したマウスでCD34細胞の特異的減少があった。結果は2実験の代表である。
図22は、インビボでCART33およびCART123造血毒性を試験するための設定を示す概略図である。実験スキーム:NSGSマウスは、ブスルファンi.p.、続いて正常ドナーからの2×10 T細胞枯渇骨髄細胞を、翌日受けた。生着を4週間後末梢血のフローサイトメトリー分析により確認し、ついで、マウスを1×10 CART33、CART123またはUTD形質導入自己T細胞で処置した。マウスをその後7日目および14日目に眼窩後洞採血で追跡し、14日に屠殺して剖検した。
図23は、CART33およびCART123がインビボで同等な造血毒性を生じることを示す図である。図22に示す実験からのマウスの28日のフローサイトメトリーによる骨髄分析の代表的プロットを示す。CART33およびCART123処置は、huCD45dim、Linでゲーティングした、骨髄前駆細胞(CD34CD38)および造血幹細胞(CD34CD38)の有意な減少をもたらす。結果は2実験の代表である。
図24は、CART33およびCART123が骨髄異形成症候群(MDS)骨髄細胞に細胞毒性であることを示す図である。MDSを有する患者からのCD34富化BMをUTD、CART33(IgG4ヒンジ)、CART33(CD8ヒンジ)またはCART123とインキュベートした。CART33またはCART123で処置したサンプルにおけるCD45dimCD34細胞の減少があった。
マウスCART33を発現するベクターの概略図である。
ヒト化CART33を発現するベクターの概略図である。
NFAT制御プロモーターにより駆動されるルシフェラーゼレポーターを含むJurkat T細胞株(JNL細胞と呼ぶ)におけるscFvの細胞表面発現を記載する図である。JNL細胞を、GFPをコードするcDNA、CD19に結合するscFvまたはhsCD33に対して惹起したcFvをコードするcDNAを発現するレンチウイルスベクターで形質導入した。JNLの個々のscFvの細胞表面発現を、細胞と組み換えFcタグ付きhsCD33をインキュベートし、続いてフェコエリスリンにコンジュゲートしたFc特異的二次抗体でインキュベートすることにより検出した。
図28A、28B、28Cおよび28Dは、JNL細胞におけるNFAT活性を惹起するhsCD33を標的とする個々のscFvの能力を示す図である。HsCD33に対してscFvを発現するJNL細胞を、それぞれ、hsCD33を発現するまたはhsCD33細胞表面発現を欠くMOLM13またはMOLP8細胞株と共培養した(図28A;hsCD33、緑色線;アイソタイプ対照、灰色点線および影付き領域)。図28Bは、MOLM13(線)またはMOLP8(点線)細胞存在下、hsCD33を標的とするscFvを発現するJNL細胞の活性化を記載する。個々のscFvを発現するJNL細胞を異なるエフェクター(すなわちJNL細胞)対標的(すなわちMOLM13またはMOLP8)比で播種し、インキュベーション24時間後、EnVision装置でBright−GloTMルシフェラーゼアッセイを使用する相対的ルシフェラーゼ単位(RLU)の発現について分析した。図28Cは、図28Bのバージョンであり、MOLM13存在下のJNL細胞活性化を記載する。図28Dは、図28Bのバージョンであり、MOLP8存在下のJNL細胞活性化を記載する。
図29Aおよび29Bは、ドナー由来初代T細胞におけるhsCD33を標的とするscFvの活性を示す一団の図である。hsCD33を標的とするscFvを発現するレンチウイルスベクターで形質導入した初代ヒトT細胞の細胞表面のscFv発現を記載する。ScFvの発現を、図27に記載のように細胞と組み換えFcタグ付きhsCD33およびフェコエリスリンにコンジュゲートしたFc特異的二次抗体のインキュベートにより検出した。
図30Aおよび30Bは、CD33を標的とするscFvを発現するT細胞の増殖性活性を記載する図である。T細胞はCFSEを標的とし、MOLM13(図30A、黒色線)、MOLP8(図30A、白抜き棒)存在下共培養または単独で培養(図30A、斜線を引いた棒)して、UTD初代T細胞またはhsCD33を標的とするscFvを発現する細胞の増殖能力を評価した。加えて、初代T細胞の抗原駆動細胞分裂を、MOLM13、MOLP8細胞と共培養したまたは単独培養したscFvクローンCD33−2、−3、−4、−5、−6および−9を発現するCFSE標識T細胞の中央蛍光強度(MFI)を測定することにより評価した(図30B)。
図31は、CD33を標的とするscFVを発現するT細胞の細胞溶解活性を記載する図である。細胞溶解活性を評価するために、25,000 MOLM13細胞を、異なるエフェクター(すなわちT細胞)対標的(すなわちMOLM13)比で個々のscFvを発現する初代T細胞と播種し、培養4日後のCFSE標識MOLM13細胞の絶対数の計数によりMOLM13死滅程度について分析した。
図32は、フローサイトメトリーによりCD33を標的とするscFVを発現するT細胞とカニクイザルCD33(cyCD33)の交差反応性を記載する図である。HsCD33に対して惹起したscFvを発現するレンチウイルスベクターで形質導入したJNL細胞を、組み換えFcタグ付きhsCD33(点線)またはcyCD33(線)とインキュベートし、続いてフェコエリスリンにコンジュゲートしたFc特異的二次抗体とインキュベートした。
図33Aおよび33Bは、電気穿孔法後の正常ドナーからのT細胞におけるmRNA CAR33の発現を記載する。図33Aは、記載する時点でのT細胞集団におけるCAR33の発現を示す一連のフローサイトメトリープロファイルである。CAR33発現細胞(四角で囲む)のパーセンテージを定量し、プロファイルに示す。図33Bは、CAR33発現のパーセンテージのグラフ表示である。
図34Aおよび34Bは、レンチウイルス形質導入CAR33とmRNA電気穿孔CAR33の発現を比較する。図34Aは、4日間にわたり、記載する時点でレンチウイルス形質導入CAR33(CART33LV)の安定発現を示す。図34Bは、4日間にわたり、記載する時点でmRNA電気穿孔CAR33(CART33 RNA)の一過性発現を示す。CAR33の発現をx軸の平均蛍光強度(MFI)により示し、総細胞数をy軸に示す。
図35A、35B、35Cおよび35Dは、レンチウイルス形質導入またはmRNA 電気穿孔法後CD33を発現するT細胞の細胞溶解活性を比較するグラフ表示である。実験を、T細胞の電気穿孔法後1日(図35A)、2日(図35B)、3日(図35C)および4日(図35D)に繰り返した。CART33細胞を、CD33陽性細胞株MOLM14および対照対照マントル細胞リンパ腫細胞株JEKOとx軸に記載するE:T(エフェクター対標的)比でインキュベートした。各比での細胞死パーセンテージ各比での細胞死パーセンテージをy軸に示す。
図36Aおよび36Bレンチウイルス形質導入またはmRNA電気穿孔法後CD33を発現するT細胞の細胞溶解活性を経時的に比較するグラフ表示である。図36Aは、MOLM14細胞と4日間にわたり2:1E:T(エフェクター:標的)比でインキュベートしたときのRNA CAR33細胞と比較したレンチウイルス形質導入CAR33細胞の特異的細胞致死を示す。図36Bは、MOLM14細胞と4日間にわたり1:1E:T(エフェクター:標的)比でインキュベートしたときのRNA CAR33細胞と比較したレンチウイルス形質導入CAR33細胞の特異的細胞致死を示す。
図37A、37B、37Cおよび37Dは、CART33細胞が、CD33細胞株MOLM14または初代AMLサンプルに応答する今日こなインビトロエフェクター機能を示すことを示す。プロットは4独立実験の代表である。図37Aは、CD107a脱顆粒を示す。CART33、CART123および非形質導入T細胞(UTD)を、CD49d、CD28共刺激性分子およびモネンシンの存在下、CD33/CD123+細胞株MOLM14、陽性非特異的T細胞刺激因子としてのPMA/イオノマイシンおよび対照T細胞ALL細胞株Jurkatとインキュベートした。CD107a脱顆粒をインキュベーション4時間後フローサイトメトリーにより測定した。図37Bは、CD33発現細胞の特異的細胞致死を示す。CART33、CART123およびUTDを、MOLM14−lucまたはJurkat−lucと24時間、記載する異なるE:T比でインキュベートし、生物発光造影を、残存生存細胞の測定として実施した。黒色/線(四角)は、MOLM14とインキュベートしたCART123を示す;青色/点線(下向き三角/黒塗り三角)はMOLM14とインキュベートしたCART33を示す;および赤色/点線(上向き三角/白抜き三角)は、JurkatとインキュベートしたCART33を示す。図37Cおよび37Dは、CD33発現細胞に応答したCART33細胞の増殖を示す。T細胞をCFSEで標識し、MOLM14、陽性非特異的T細胞刺激因子としてのPMA/IONO、陰性対照としてのJurkatまたはAMLサンプルと120時間インキュベートする。増殖するT細胞数は、Jurkatと比較してMOLM14に応答して有意に高く、CART123と同等であった。
図38A、38Bおよび38Cは、CD33発現細胞MOLM14に応答するCART33細胞によるサイトカイン産生を示す。CART33、CART123およびUTD細胞を、MOLM14、PMA/イオノマイシンおよびJukatと4時間インキュベートした。細胞を次いで固定化し、透過処理し、5つの異なるサイトカイン(腫瘍壊死因子アルファ、インターフェロンガンマ、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子、マクロファージ炎症性タンパク質1bおよびインターロイキン−2)で染色し、フローサイトメトリー分析を実施した。大多数のCAR T33細胞は、MOLM14に応答して1を超えるサイトカインを産生し(図38A)、PMA/イオノマイシンに対する応答に類似した(陽性対照、図38B)。図38Cは、MOLM14に応答するIL−2、IFN−g、GM−CSFおよびTNF−aの産生が、CART123細胞におけるCART33より有意に高かったことを示す。CART33、CART123およびUTD細胞をMOLM14、JurkatおよびPMA/イオノマイシンと24時間インキュベートした。上清を次いで採取し、30−plex Luminexアッセイを実施した。残りのサイトカインのレベルを図39に示す。
図39は、MOLM14に応答したCART33およびCART123細胞によるサイトカイン産生の比較を示す一連のグラフである。CART33、CART123およびUTD細胞を、MOLM14、JurkatおよびPMA/イオノマイシンと24時間インキュベートした。上清を次いで採取し、30−plex Luminexアッセイを、記載したサイトカインについて実施した。
図40は、インビトロでのCD33発現MOLM14細胞の特異的細胞致死を示す。CART123、CART33(CD8ヒンジ)およびCART33(IgG4ヒンジ)を記載するE:T比でMOLM14とインキュベートし、細胞死を生物発光造影により評価した。CART33(IgG4ヒンジ)は、低E:T比でCART33(CD8ヒンジ)より特異的細胞致死をもたらした比。
図41A、41Bおよび41C骨髄異形成症候群(MDS)における抗腫瘍活性を示す。図41Aは、MDS患者からの骨髄細胞に応答した特定のCD107a脱顆粒を示す。図41Bは、5q欠失を有するMDSクローンの特異的細胞致死を示す一連の図である。図41Cは、FISHで決定して、処置後に残存する5q欠失クローンの定量を示すグラフである。UTD群および未処置群と比較して、CART33処置群で5q−クローンパーセンテージの有意な減少があった。
図42A、42Bおよび42Cは、CART33処置およびMOLM14移植異種移植片の生存結果を示す。実験スキームを図11に示す。図42Aにおいて、生物発光造影(BLI)による経時的腫瘍負荷を定量した;1実験からのデータ(群あたりn=5)、各マウスを線で表す。図42Bは、3独立実験の混成生存を示す。CART33での処置は、UTDでの処置と比較して、有意な延命効果をもたらした。図42Cは、1実験からの代表的生物発光図である。
図43Aおよび43Bは、CART33処置がMOLM14移植異種移植片における白血病負荷の用量依存性減少をもたらすことを示す。図43Aは、実施例6に記載する実験設定を示す模式図である。図43Bは、異なる群の生物発光造影(BLI)により測定した経時的腫瘍負荷の定量を示す。
図44は、図11に示す実験設定における種々の群の生物発光造影(BLI)により測定した経時的腫瘍負荷を示すグラフである。
図45は、RNA−CART33および化学療法結果の組み合わせがMOLM14移植異種移植片における白血病性負荷のさらなる減少をもたらすことを示す。
図46Aおよび46Bは、インビボ実験で使用したMOLM14および初代AMLサンプルに対するCD33およびCD123の抗体結合能を示す。アッセイをQUANTUM SIMPLY CELLULARキット(Bangs Laboratories, Inc)を使用して実施した。サンプルをフロー緩衝液で洗浄し、その後PEにコンジュゲートした記載する抗体(CD33またはCD123)で染色した。キットに提供された5つの異なるマイクロスフェアも同じ抗体で染色した。標的の平均蛍光強度を5マイクロスフェアと比較し、抗体結合能の値を、次いで業者のプロトコールに従い計算した。図46AはCD33およびCD123に対するMOLM14の抗体結合能を示し、一方図46Bは、これらの実験で使用した一次サンプルのCD33およびCD123に対する抗体結合能を示す。
図47は、PL21、HL−60またはMOLP8標的細胞に晒したときの、種々のT細胞−CART−33 T細胞(CD33−1〜CD33−9またはUpenn)、CART−CD19 T細胞(CD19)または非形質導入T細胞(細胞)の細胞数による増殖を示すグラフである。
図48Aは、種々のエフェクター対T細胞比で種々のCART−33 T細胞(CD33−1〜CD33−9またはUpenn)、CART−CD19 T細胞(CD19)または非形質導入T細胞(細胞)に曝したときの、HL−60−Luc標的細胞溶解のパーセントを示すグラフである。図48Bは、種々のエフェクター対T細胞比で種々のCART−33 T細胞(CD33−1〜CD33−9またはUpenn)、CART−CD19 T細胞(CD19)または非形質導入T細胞(細胞)に曝したときのPL21/Luc標的細胞溶解のパーセントを示すグラフである。図48Cは、種々のエフェクター対T細胞比で種々のCART−33 T細胞(CD33−1〜CD33−9またはUpenn)、CART−CD19 T細胞(CD19)または非形質導入T細胞(細胞)に曝したときのU87/Luc標的細胞溶解のパーセントを示すグラフである。
図49は、PL21、HL60またはMOLP8標的細胞に曝したときの種々のCART−33 T細胞(CD33−1〜CD33−9またはUpenn)、CART−CD19 T細胞(CD19)または非形質導入T細胞(細胞)により産生されるサイトカイン(ヒトインターフェロン−ガンマ(IFN−γ)、ヒトインターロイキン−2(IL−2)およびヒト腫瘍壊死因子(TNF))の濃度を示すグラフである。
図50Aは、MDSCのためのゲーティング戦略を示すフローサイトメトリープロットである。図50Bは、正常ドナー(ND BM)または骨髄異形成症候群(MDS)患者(MDS BM)からの骨髄における細胞系譜陰性、HLA−DR陰性、CD33(LIN−HLDR−CD33)細胞のパーセントを示すグラフである。図50Cは、悪性MDS集団(MDS)および正常ドナー集団(ND−BM)と比較したMDSC集団(MDSC)における平均蛍光強度(MFI)により測定したCD33のレベルを示すグラフである。
図51Aは、CART33からの脱顆粒(CD107aレベル)およびサイトカイン産生(GM−CSF、IL−2、TNF−a)の程度を示す一団のフローサイトメトリープロットである。CD107a脱顆粒およびサイトカイン産生をy軸に示し、抗CD33 CARをx軸に示す。陰性対照(Jurkat)を左、MDSCを右に示す。図51Bは、種々の標的−Jurkat、PMA/イオノマイシン(PMA/IONO)、MDS(非MDSC)およびMDSCに対するCART33による脱顆粒およびサイトカイン産生の定量を示すグラフである。
図52A〜52Dは、単一ベクター、例えば、U6制御shRNAが、EF1アルファ制御CARコード化要素の上流または下流である、種々の配置を示す。図52Aおよび52Bに記載する例示的構築物において、転写は、U6およびEF1アルファプロモーターを経て同じ方向で起こる。図52Cおよび52に記載する例示的構築物において、転写は、U6およびEF1アルファプロモーターを経て異なる方向で起こる。図52Eにおいて、shRNA(および対応するU6プロモーター)は第一ベクターにあり、CAR(および対応するEF1アルファプロモーター)は第二ベクターにある。
図53は、RCAR配置の2例の構造を示す。抗原結合メンバーは、抗原結合ドメイン、膜貫通ドメインおよびスイッチドメインを含む。細胞内結合メンバーは、スイッチドメイン、共刺激性シグナル伝達ドメインおよび一次シグナル伝達ドメインを含む。2配置は、ここに記載する第一および第二スイッチドメインが、抗原結合メンバーおよび細胞内結合メンバーに関して異なる配向であり得ることを示す。他のRCAR配置をここにさらに記載する。
図54は、CAR発現、形質導入T細胞の増殖が、細胞培養系における低RAD001の用量により増強されることを示す。CARTを、種々の濃度のRAD001の存在下、Nalm−6細胞と共培養した。多数のCAR陽性CD3陽性T細胞(黒色)および総T細胞(灰色)を、共培養4日後に評価した。
図55は、0.3、1、3および10mg/kg(mpk)での連日RAD001投薬または媒体投薬を用いるNALM6−luc細胞の腫瘍増殖測定を示す。丸は媒体を示す;四角は10mg/kgRAD001の用量を示す;三角は3mg/kgRAD001の用量を示し、逆三角は1mg/kgRAD001の用量を示す;菱形は0.3mg/kgRAD001の用量を示す。
図56Aおよび56Bは、NALM6腫瘍を有するNSGマウスの血中のRAD001の量を示す薬物動態曲線を示す。図56Aは、最初のRAD001の用量後の0日目のPKを示す。図56Bは、最終RAD001用量のちの14日目のPKを示す。菱形は10mg/kgRAD001の用量を示す;四角は1mg/kgRAD001の用量を示す;三角は3mg/kgRAD001の用量を示す;xは10mg/kgRAD001の用量を示す。
図57Aおよび57Bは、RAD001投薬したまたはしていないヒト化CD19 CART細胞のインビボ増殖を示す。低RAD001の用量(0.003mg/kg)連日は、正常レベルのhuCAR19増殖を超える、CAR T細胞増殖の増強に至る。図57AはCD4 CAR T細胞を示す;図57BはCD8 CAR T細胞を示す。丸はPBSを示す;四角はhuCTL019を示す;三角は3mg/kg RAD001を伴うhuCTL019を示す;逆三角は0.3mg/kg RAD001を伴うhuCTL019を示す;菱形は0.03mg/kg RAD001を伴うhuCTL019を示す;丸は0.003mg/kg RAD001を伴うhuCTL019を示す。
図58は、HL−60−luc異種移植AML疾患進行を示すグラフである。青色丸:尾静脈から100μlのPBSで処置したマウス;赤色四角:CD19 CAR T細胞処置マウス;緑色三角:CD33−1 CAR形質導入T細胞処置マウス;逆紫色三角:CD33−2 CAR形質導入T細胞処置マウス;橙色菱形:CD33−4 CAR形質導入T細胞処置マウス;黒色四角:CD33−5 CAR形質導入T細胞処置マウス;褐色三角:CD33−6 CAR形質導入T細胞処置マウス;暗青色丸:CD33−7 CAR形質導入T細胞処置マウス;および逆暗紫色三角:CD33−9 CAR形質導入T細胞処置マウス。
詳細な記載
定義
特記しない限り、ここで使用する全ての技術的および科学的用語は、本発明が属する技術分野の当業者により共通して理解される意味を有する。
単数表現は、文法上の目的が1個以上(すなわち、少なくとも1)をいう。例として、“要素”は、1個の要素または1を超える要素を意味する。
用語“約”は、量、期間などのような測定可能な値をいうとき、特定した値からの±20%またはある場合±10%またはある場合±5%またはある場合±1%またはある場合±0.1%のばらつきを、このようなばらつきが開示された方法の実施において妥当であるとして、包含することを意味する。
用語“キメラ抗原受容体”または代替的に“CAR”は、少なくとも細胞外抗原結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび下に定義するような刺激性分子由来の機能的シグナル伝達ドメインを含む細胞質シグナル伝達ドメイン(ここでは“細胞内シグナル伝達ドメイン”とも呼ぶ)を含む、組み換えポリペプチド構築物をいう。ある態様において、CARポリペプチド構築物におけるドメインは、同じポリペプチド鎖にあり、例えば、キメラ融合タンパク質を含む。ある態様において、CARポリペプチド構築物におけるドメインは互いに隣接しておらず、例えば、ここに記載するようなRCARにおいて提供されるように、例えば、異なるポリペプチド鎖にある。
ある面において、CARの刺激性分子は、T細胞受容体複合体と関係するゼータ鎖である。ある面において、細胞質シグナル伝達ドメインは、一次シグナル伝達ドメイン(例えば、CD3ゼータの一次シグナル伝達ドメイン)を含む。ある面において、細胞質シグナル伝達ドメインは、さらに、下に定義するような少なくとも1つの共刺激性分子に由来する1以上の機能的シグナル伝達ドメインを含む。ある面において、共刺激性分子は、41BB(すなわち、CD137)、CD27、ICOSおよび/またはCD28から選択される。ある面において、CARは、細胞外抗原認識ドメイン、膜貫通ドメインおよび刺激性分子由来の機能的シグナル伝達ドメインを含む細胞内シグナル伝達ドメインを含むキメラ融合タンパク質を含む。ある面において、CARは、細胞外抗原認識ドメイン、膜貫通ドメインならびに共刺激性分子由来の機能的シグナル伝達ドメインおよび刺激性分子由来の機能的シグナル伝達ドメインを含む細胞内シグナル伝達ドメインを含むキメラ融合タンパク質を含む。ある面において、CARは、細胞外抗原認識ドメイン、膜貫通ドメインおよび1以上の共刺激性分子および刺激性分子由来の2つの機能的シグナル伝達ドメインを含む細胞内シグナル伝達ドメインを含むキメラ融合タンパク質を含む。ある面において、CARは、細胞外抗原認識ドメイン、膜貫通ドメインおよび1以上の共刺激性分子および刺激性分子由来の機能的シグナル伝達ドメイン由来の少なくとも2つの機能的シグナル伝達ドメインを含む細胞内シグナル伝達ドメインを含むキメラ融合タンパク質を含む。ある面において、CARは、CAR融合タンパク質のアミノ末端(N−ter)にいずれかのリーダー配列を含む。ある面において、CARは、細胞外抗原認識ドメインのN末端にさらにリーダー配列を含み、ここで、リーダー配列は、場合により細胞プロセシングおよび細胞膜へのCAR局在化の間に抗原認識ドメイン(例えば、aa scFv)から開裂される。
特異的腫瘍マーカーX(ここで、Xはここに記載するような腫瘍マーカーである)を標的とする抗原結合ドメイン(例えば、scFv、単一ドメイン抗体またはTCR(例えば、TCRアルファ結合ドメインまたはTCRベータ結合ドメイン))を含むCARをXCARとも呼ぶ。例えば、CD33を標的とする抗原結合ドメインを含むCARをCD33CARと呼ぶ。CARはあらゆる細胞、例えば、ここに記載するような免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)において発現できる。
用語“シグナル伝達ドメイン”は、第二メッセンジャーの産生によりまたはこのようなメッセンジャーに応答することによりエフェクターとして機能することにより、規定されたシグナル伝達経路を経て細胞活性を制御するために、細胞内で情報を伝達することにより作用する、タンパク質の機能的部分をいう。
ここで使用する用語“CD33”は、白血病細胞ならびに骨髄細胞系譜の正常前駆体細胞で検出可能な抗原決定基である表面抗原分類33タンパク質である。ヒトおよびマウスアミノ酸および核酸配列は、GenBank、UniProtおよびSwiss−Protのような公的データベースに見ることができる。例えば、ヒトCD33のアミノ酸配列はUniProt/Swiss−Prot受託番号P20138に要ることができ、ヒトCD33をコードするヌクレオチド配列は、受託番号NM_001772.3に見ることができる。ある面において、CARの抗原結合部分は、CD33タンパク質またはそのフラグメントの細胞外ドメイン内のエピトープを認識し、結合する。ある面において、CD33タンパク質は癌細胞に発現される。ここで使用する“CD33”は、完全長野生型CD33の変異、例えば、点変異、フラグメント、挿入、欠失およびスプライスバリアントを含むタンパク質を含む。
ここで使用する用語“抗体”は、抗原に特異的に結合する免疫グロブリン分子由来のタンパク質またはポリペプチド配列をいう。抗体は、ポリクローナルまたはモノクローナル、複数または一本鎖または完全免疫グロブリンであってよく、天然源由来でも組み換え源由来でもよい。抗体は、免疫グロブリン分子の四量体であり得る。
用語“抗体フラグメント”は、完全抗体またはその組み換えバリアントの少なくとも一つの部分をいい、抗原のような標的に対する抗体フラグメントの認識および特異的結合を与えるのに十分である、抗原結合ドメイン、例えば、完全抗体の抗原性決定可変領域をいう。抗体フラグメントの例は、Fab、Fab’、F(ab’)およびFvフラグメント、scFv抗体フラグメント、線形抗体、sdAbのような単一ドメイン抗体(VLまたはVHのいずれか)、ラクダ科VHHドメインおよびヒンジ領域でジスルフィド架橋により連結した2個のFabフラグメントまたは2個以上、例えば、2個の単離CDRを含む二価フラグメントのような抗体フラグメントから形成される多特異性抗体または連結した抗体の他のエピトープ結合フラグメントを含むが、これらに限定されない。抗体フラグメントは、単一ドメイン抗体、マキシボディ、ミニボディ、ナノボディ、イントラボディ、二重特異性抗体、トリアボディ、テトラボディ、v−NARおよびビス−scFvにも取り込まれ得る(例えば、Hollinger and Hudson, Nature Biotechnology 23:1126-1136, 2005参照)。抗体フラグメントは、フィブロネクチンIII型(Fn3)のようなポリペプチドに基づくスキャフォールドに移植もできる(フィブロネクチンポリペプチドミニボディを記載する米国特許6,703,199号参照)。
用語“scFv”は、軽鎖の可変領域を含む少なくとも1抗体フラグメントおよび重鎖の可変領域を含む少なくとも1抗体フラグメントを含む融合タンパク質をいい、ここで、軽鎖および重鎖可変領域は、短可動性ポリペプチドリンカーにより隣接して連結され、単一鎖ポリペプチドとして発現されることが可能であり、scFvはそれが由来する完全抗体の特異性を保持する。特記しない限り、ここで使用するscFvは、いずれの順序でVLおよびVH可変領域を含んでもよく、例えば、ポリペプチドのN末端およびC末端に関してscFvはVL−リンカー−VHを含んでも、VH−リンカー−VLを含んでもよい。
ここで使用する用語“相補性決定領域”または“CDR”は、抗原特異性および結合親和性を与える、抗体可変領域内のアミノ酸の配列をいう。例えば、一般に、各重鎖可変領域に3CDR(例えば、HCDR1、HCDR2およびHCDR3)および各軽鎖可変領域に3CDR(LCDR1、LCDR2およびLCDR3)が存在する。あるCDRの厳密なアミノ酸配列境界は、により記載のものを含む多くの周知のスキームのいずれかを使用して決定できるKabat et al. (1991), “Sequences of Proteins of Immunological Interest”, 5th Ed. Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD(“Kabat”番号付けスキーム)、Al-Lazikani et al., (1997) JMB 273, 927-948(“Chothia”番号付けスキーム)またはこれらの組み合わせ。Kabat番号付けスキーム下、ある態様において、重鎖可変ドメイン(VH)のCDRアミノ酸残基は31〜35(HCDR1)、50〜65(HCDR2)および95〜102(HCDR3)と番号付けされ;そして軽鎖可変ドメイン(VL)におけるCDRアミノ酸残基は24〜34(LCDR1)、50〜56(LCDR2)および89〜97(LCDR3)と番号付けされる。Chothia番号付けスキーム下、ある態様において、VHにおけるCDRアミノ酸は26〜32(HCDR1)、52〜56(HCDR2)および95〜102(HCDR3)と番号付けされ;そしてVLにおけるCDRアミノ酸残基は26〜32(LCDR1)、50〜52(LCDR2)および91〜96(LCDR3)と番号付けされる。複合KabatおよびChothia番号付けスキームにおいて、ある態様において、CDRは、Kabat CDR、Chothia CDRまたは両者の一部であるアミノ酸残基に対応する。例えば、ある態様において、CDRは、VH、例えば、哺乳動物VH、例えば、ヒトVHにおけるアミノ酸残基26〜35(HCDR1)、50〜65(HCDR2)および95〜102(HCDR3);およびVL、例えば、哺乳動物VL、例えば、ヒトVLにおけるアミノ酸残基24〜34(LCDR1)、50〜56(LCDR2)および89〜97(LCDR3)に対応する。
本発明のCAR組成物の抗体または抗体そのフラグメントを含む部分は、例えば、単一ドメイン抗体フラグメント(sdAb)、一本鎖抗体(scFv)または例えば、ヒト化またはヒト抗体を含む、例えば、抗原結合ドメインがポリペプチド鎖の一部として発現される、多種多様な形態で存在し得る(Harlowet al., 1999, In: Using Antibodies: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory Press, NY; Har低et al., 1989, In: Antibodies: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor, New York; Houston et al., 1988, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 85:5879-5883; Bird et al., 1988, Science 242:423-426)。ある面において、本発明のCAR組成物の抗原結合ドメインは、抗体フラグメントを含む。さらなる面において、CARは、scFvを含む抗体フラグメントを含む。
ここで使用する用語“結合ドメイン”または“抗体分子”は、少なくとも1つの免疫グロブリン可変ドメイン配列を含む、タンパク質、例えば、免疫グロブリン鎖またはそのフラグメントをいう。用語“結合ドメイン”または“抗体分子”は、抗体および抗体フラグメントを包含する。ある態様において、抗体分子は多特異性抗体分子であり、例えば、複数の免疫グロブリン可変ドメイン配列を含み、ここで、複数の中の第一免疫グロブリン可変ドメイン配列は第一エピトープに対する結合特異性を有し、複数の中の第二免疫グロブリン可変ドメイン配列は第二エピトープに対する結合特性を有する。ある態様において、多特異性抗体分子は二特異性抗体分子である。二特異性抗体は、2以下の抗原に特異性を有する。二特異性抗体分子は、第一エピトープに対する結合特異性を有する第一免疫グロブリン可変ドメイン配列および第二エピトープに対する結合特異性を有する第二免疫グロブリン可変ドメイン配列により特徴付けられる。
用語“抗体重鎖”は、天然に存在する立体構造の抗体分子に存在する2タイプのポリペプチド鎖の大きいほうをいい、通常、当該抗体が属するクラスを決定する。
用語“抗体軽鎖”は、天然に存在する立体構造の抗体分子に存在する2タイプのポリペプチド鎖の小さいほうをいう。カッパ(κ)およびラムダ(λ)軽鎖は、2つの主用抗体軽鎖アイソタイプをいう。
用語“組み換え抗体”は、例えば、バクテリオファージまたは酵母発現系により発現させた抗体のような、組み換えDNAテクノロジーを使用して産生させる抗体をいう。本用語はまた抗体をコードするDNA分子の合成により産生され、そのDNA分子が抗体タンパク質または抗体を特定するアミノ酸配列を発現するものである抗体を意味するとも解釈すべきであり、ここで、DNAまたはアミノ酸配列は、当分野で利用可能であり、周知である組み換えDNAまたはアミノ酸配列テクノロジーを使用して得られている。
用語“抗原”または“Ag”は、免疫応答を惹起する分子をいう。この免疫応答は、抗体産生または特異的免疫適格細胞の活性化または両者が関与し得る。当業者は、実質的に全タンパク質またはペプチドを含むあらゆる巨大分子が抗原として働き得ることを理解する。さらに、抗原は組み換えまたはゲノムDNAに由来し得る。当業者は、免疫応答を惹起するタンパク質をコードするヌクレオチド配列または部分的ヌクレオチド配列を含むあらゆるDNAが、それゆえに、“抗原”を、当該用語がここで使用される限り、コードすることを理解する。さらに、当業者は、抗原が遺伝子の完全長ヌクレオチド配列によってのみコードされる必要がないことを理解する。本発明が、1を超える遺伝子の部分的ヌクレオチド配列の使用を含むが、これらに限定されず、これらのヌクレオチド配列が所望の免疫応答を惹起するポリペプチドをコードするように種々の組み合わせで配置されることが容易に明らかである。さらに、当業者は、抗原が全く“遺伝子”によりコードされる必要がないことを理解する。抗原を合成により製造できるかまたは生体サンプルに由来し得るかまたはポリペプチド以外の巨大分子であるかもしれないことは容易に明らかである。このような生体サンプルは、組織サンプル、腫瘍サンプル、細胞または他の生物学的成分を伴う液体を含み得るが、これらに限定されない。
用語“抗腫瘍効果”は、例えば、腫瘍体積減少、腫瘍細胞数減少、転移数減少、余命延長、腫瘍細胞増殖減少、腫瘍細胞生存減少または癌性状態に付随する種々の生理学的症状改善を含むが、これらに限定されない種々の手段により顕在化され得る生物学的効果をいう。“抗腫瘍効果”はまたそもそも腫瘍の発生の予防における本発明のペプチド、ポリヌクレオチド、細胞および抗体の能力によっても顕在化され得る。
用語“抗癌効果”は、例えば、腫瘍体積減少、癌細胞数減少、転移数減少、余命延長、癌細胞増殖減少、癌細胞生存減少または癌性状態に付随する種々の生理学的症状改善を含むが、これらに限定されない、種々の手段により顕在化され得る生物学的効果をいう。“抗癌効果”は、ペプチド、ポリヌクレオチド、細胞および抗体が、そもそも癌の発生を予防する能力によっても顕在化され得る。用語“抗腫瘍効果”は、例えば、腫瘍体積減少、腫瘍細胞数減少、腫瘍細胞増殖減少または腫瘍細胞生存減少を含むが、これらに限定されない種々の手段により顕在化され得る生物学的効果をいう。
用語“自己”は、後に再導入される個体と同じ個体由来のあらゆる物質をいう。
用語“同種”は、物質が導入される個体と同じ種の異なる動物に由来する何らかの物質をいう。2以上の個体は、1以上の座位の遺伝子が同一でないとき、互いに同種異系といわれる。ある面において、同じ種の個体由来の同種異系物質は、抗原性に相互作用するのに十分遺伝的に似ていない可能性がある。
用語“異種”は、異なる種の動物由来の移植片をいう。
ここで使用する用語“アフェレーシス”は、ドナーまたは患者の血液をドナーまたは患者から採り、選択した特定の成分を分ける装置を通し、残りをドナーまたは患者の循環に、例えば、輸血により戻す、当分野で認められている体外過程をいう。それゆえに、“アフェレーシスサンプル”の文脈においては、アフェレーシスを使用して得たサンプルをいう。
用語“組み合わせ”は、一投与単位形態の固定された組み合わせまたは本発明の化合物および組み合わせパートナー(例えば“治療剤”または“併用剤”とも称する下記のような他の薬剤)を、独立して同時にまたは一定間隔で、特に組み合わせパートナーが協調的、例えば相乗効果を示すことを可能にする間隔で別々に投与し得る組み合わせ投与をいう。単一成分をキットに包装してもまたは別々でもよい。要素の一方または両方(例えば、粉末または液体)を、投与前に所望の用量に再構成または希釈し得る。ここに使用する用語“共投与”または“組み合わせ投与”などは、選択した組み合わせパートナーを、それを必要とする一対象(例えば患者)に投与することを包含することを意図し、これら薬剤が必ずしも同じ投与経路でまたは同時に投与されるものではない処置レジメンを包含することを意図する。ここで使用する用語“医薬組み合わせ”は、1個を超える活性成分の混合または組み合わせに由来する産物を意味し、活性成分の固定されたおよび固定されていない組み合わせの両者を含む。用語用語“固定された組み合わせ”は、複数活性成分、例えば本発明の化合物および組み合わせパートナーが、両者とも患者に、同時に一個の物または投与量として投与されることを意味する。用語“非固定されていない組み合わせ”は、複数活性成分、例えば本発明の化合物および組み合わせパートナーを、別々の物として、同時に、一緒にまたは別々に具体的時間制限なく患者に投与し、ここで、このような投与が、患者の体内で2化合物の治療的有効レベルを提供することを意味する。後者はまたカクテル療法、例えば3種以上の活性成分の投与にも適用される。
用語“癌”は、異常細胞の急速かつ未制御の増殖により特徴付けられる疾患をいう。癌細胞は、局所的にまたは血流およびリンパ系により体の他の部分に拡散できる。種々の癌の例はここに記載され、乳癌、前立腺癌、卵巣癌、子宮頸癌、皮膚癌、膵臓癌、結腸直腸癌、腎癌、肝癌、脳腫瘍、リンパ腫、白血病、肺癌などを含むが、これらに限定されない。用語“腫瘍”および“癌”は、ここでは交換可能に使用し、例えば、両用語は固形および液性、例えば、拡散もしくは循環腫瘍を含む。ここで使用する用語“癌”または“腫瘍”は、前悪性、ならびに悪性癌および腫瘍を含む。
ここで使用する用語“由来する”は、第一分子と第二分子の関係を示す。一般に第一分子と第二分子の構造的類似性をいい、第二分子に由来する第一分子の過程または源限定を暗示または包含しない。例えば、CD3ゼータ分子に由来する細胞内シグナル伝達ドメインの場合、細胞内シグナル伝達ドメインは、必要な機能、すなわち、適切な条件下でシグナルを産生する能力を有するように、十分なCD3ゼータ構造を保持する。細胞内シグナル伝達ドメインを産生する特定の過程の限定を暗示または包含しない、例えば、細胞内シグナル伝達ドメインを提供するために、CD3ゼータ配列から出発し、細胞内シグナル伝達ドメインに到達するために望まない配列を削除するかまたは変異させなければならないことを意味しない。
ここで使用する用語“CD33の発現と関係する疾患”は、例えば、癌もしくは悪性腫瘍または骨髄異形成、骨髄異形成症候群もしくは前白血病のような前癌状態のような増殖性疾患;またはCD33(例えば、野生型または変異体CD33)を発現する細胞と関係する非癌関連徴候を含む、CD33を発現する細胞(例えば、野生型または変異体CD33)と関係する疾患またはCD33(例えば、野生型または変異体CD33)を発現する細胞と関係する状態をいう。誤解を避けるために、CD33の発現と関係する疾患は、例えば、CD33発現が、例えば、CD33を標的とする分子、例えば、こに記載するCD33阻害剤での処置により下方制御されているために、現在CD33を発現しないが、かつてCD33を発現した細胞と関係する状態を含み得る。ある面において、CD33(例えば、野生型または変異体CD33)の発現と関係する癌は血液癌である。ある面において、血液癌は、急性骨髄性白血病(AML)、骨髄異形成および骨髄異形成症候群、骨髄線維症および骨髄増殖性新生物、急性リンパ性白血病(ALL)、ヘアリー細胞白血病、前リンパ球性白血病、慢性骨髄性白血病(CML)、芽細胞性形質細胞様樹状細胞新生物などを含むが、これらに限定されない。さらにCD33(例えば、野生型または変異体CD33)の発現と関係する疾患は、例えば、非定型および/または非古典的癌、悪性腫瘍、前癌状態または増殖性CD33(例えば、野生型または変異体CD33)の発現と関係する疾患を含むが、これらに限定されない。CD33(例えば、野生型または変異体CD33)の発現と関係する非癌関連徴候も含まれ得る。ある態様において、CD33の発現と関係する非癌関連徴候は、例えば、自己免疫性疾患(例えば、狼瘡)、炎症性障害(アレルギーおよび喘息)および移植を含むが、これらに限定されない。ある態様において、腫瘍抗原発現細胞は、腫瘍抗原をコードするmRNAを発現するまたは何れかの時点で発現した。ある態様において、腫瘍抗原発現細胞は腫瘍抗原タンパク質(例えば、野生型または変異体)を産生し、腫瘍抗原タンパク質は正常レベルまたは減少したレベルで存在し得る。ある態様において、腫瘍抗原発現細胞は、検出可能なレベルの腫瘍抗原タンパク質をある時点で産生しており、その後、実質的に検出可能な腫瘍抗原タンパク質を産生していない。
用語“保存的配列修飾”は、当該アミノ酸配列を含む抗体または抗体フラグメントの結合特性に顕著に影響しないまたは変えないアミノ酸修飾をいう。このような保存的修飾は、アミノ酸置換、付加および欠失を含む。部位特異的変異誘発およびPCR介在変異誘発のような当分野で知られる標準技術により、本発明の抗体または抗体フラグメントに修飾を導入できる。保存的置換は、アミノ酸残基が類似側鎖を有するアミノ酸残基で置き換えられているものである。類似側鎖を有するアミノ酸残基のファミリーは当分野で定義されている。これらのファミリーは、塩基性側鎖(例えば、リシン、アルギニン、ヒスチジン)、酸性側鎖(例えば、アスパラギン酸、グルタミン酸)、非電荷極性側鎖(例えば、グリシン、アスパラギン、グルタミン、セリン、スレオニン、チロシン、システイン、トリプトファン)、非極性側鎖(例えば、アラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン、プロリン、フェニルアラニン、メチオニン)、ベータ分枝側鎖(例えば、スレオニン、バリン、イソロイシン)および芳香族側鎖(例えば、チロシン、フェニルアラニン、トリプトファン、ヒスチジン)を有するアミノ酸を含む。それゆえに、本発明のCAR内の1以上のアミノ酸残基を、同じ側鎖ファミリーからの他のアミノ酸残基で置き換えてよく、改変したCARを、ここに記載する機能的アッセイを使用して試験できる。
用語“刺激”は、刺激性分子(例えば、TCR/CD3複合体)とその同族リガンドの結合により誘発され、それによりTCR/CD3複合体によるシグナル伝達のような、しかし、これに限定されない、シグナル伝達事象を介在する、一次応答をいう。刺激は、TGF−βの下方制御および/または細胞骨格構造再構築などのような、ある分子の発現改変も仲介する。
用語“刺激性分子”は、T細胞シグナル伝達経路の少なくともある面では刺激性方向にTCR複合体の一次活性化を制御する、初代細胞質シグナル伝達配列を提供するT細胞により発現される分子をいう。ある面において、一次シグナルは、例えば、TCR/CD3複合体と、ペプチドを載せたMHC分子の結合により開始され、これは、増殖、活性化、分化などを含むが、これらに限定されないT細胞応答の仲介に至る。刺激性方向に作用する初代細胞質シグナル伝達配列(“一次シグナル伝達ドメイン”とも呼ばれる)は、免疫受容体チロシンベースの活性化モチーフまたはITAMとして知られるシグナル伝達モチーフを含み得る。本発明において特に有用であるITAM含有初代細胞質シグナル伝達配列の例は、TCRゼータ、FcRガンマ、FcRベータ、CD3ガンマ、CD3デルタ、CD3イプシロン、CD5、CD22、CD79a、CD79b、CD278(“ICOS”としても知られる)、FcεRIおよびCD66d、DAP10およびDAP12由来のものを含むが、これらに限定されない。本発明の特定のCARにおいて、いずれかの1以上の本発明のCARにおける細胞内シグナル伝達ドメインは、細胞内シグナル伝達配列、例えば、CD3ゼータの一次シグナル伝達配列を含む。本発明の特定のCARにおいて、CD3ゼータの一次シグナル伝達配列は、配列番号9として提供される配列または非ヒト種、例えば、マウス、齧歯類、サル、類人猿などからの等価な残基である。本発明の特定のCARにおいて、CD3ゼータの一次シグナル伝達配列は、配列番号10として提供される配列または非ヒト種、例えば、マウス、齧歯類、サル、類人猿などからの等価な残基である。
用語“抗原提示細胞”または“APC”は、表面に主要組織適合抗原(MHC)と複合体化した外来抗原を呈示するアクセサリー細胞(例えば、B細胞、樹状細胞など)のような免疫系細胞をいう。T細胞は、そのT細胞受容体(TCR)を使用してこれらの複合体を認識し得る。APCは抗原を処理し、それらをT細胞に提示する。
ここで使用する用語“細胞内シグナル伝達ドメイン”は、分子の細胞内部分をいう。ある態様において、細胞内シグナルドメインは、エフェクター機能シグナルを伝達し、細胞に特殊化された機能の実施を指示する。細胞内シグナル伝達ドメイン全体を用いることができるが、多くの場合、鎖全体を使用する必要はない。細胞内シグナル伝達の切断された一部を使用する範囲内で、このような切断された一部を、それがエフェクター機能シグナルを伝達する限り、完全鎖の代わりに使用してよい。用語細胞内シグナル伝達ドメインは、それゆえに、エフェクター機能シグナルの伝達に十分な細胞内シグナル伝達ドメインのあらゆる切断された一部を含むことを意図する。細胞内シグナル伝達ドメインは、CAR含有細胞、例えば、CART細胞またはCAR発現NK細胞の免疫エフェクター機能を促進するシグナルを産生できる。例えば、CART細胞またはCAR発現NK細胞における免疫エフェクター機能の例は、サイトカイン分泌を含む、細胞溶解活性およびヘルパー活性を含む。
ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは初代細胞内シグナル伝達ドメインを含み得る。初代細胞内シグナル伝達ドメインの例は、一次刺激または抗原依存刺激を担う分子に由来するものを含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、共刺激性細胞内ドメインを含み得る。共刺激性細胞内シグナル伝達ドメインの例は、共刺激性シグナルまたは抗原非依存的刺激を担う分子に由来するものを含む。例えば、CAR発現免疫エフェクター細胞、例えば、CART細胞またはCAR発現NK細胞の場合、初代細胞内シグナル伝達ドメインはT細胞受容体の細胞質配列を含むことができ、共刺激性細胞内シグナル伝達ドメインは共受容体または共刺激性分子の細胞質配列を含むことができる。
初代細胞内シグナル伝達ドメインは、免疫受容体チロシンベースの活性化モチーフまたはITAMとして知られるシグナル伝達モチーフを含み得る。ITAM含有初代細胞質シグナル伝達配列の例は、CD3ゼータ、FcRガンマ、FcRベータ、CD3ガンマ、CD3デルタ、CD3イプシロン、CD5、CD22、CD79a、CD79b、CD278(“ICOS”としても知られる)、FcεRIおよびCD66d、DAP10およびDAP12由来のものを含むが、これらに限定されない。
用語“ゼータ”または代替的にゼータ鎖”、“CD3ゼータ”または“TCRゼータ”は、GenBank受託番号BAG36664.1として提供されるタンパク質または非ヒト種、例えば、マウス、齧歯類、サル、類人猿などからの等価な塩基として定義され、“ゼータ刺激性ドメイン”または代替的に“CD3ゼータ刺激性ドメイン”または“TCRゼータ刺激性ドメイン”は、T細胞活性化に必要な初期シグナルを機能的に伝達するのに十分であるゼータ鎖の細胞質ドメイン由来のアミノ酸残基として定義する。ある面において、ゼータの細胞質ドメインは、GenBank受託番号BAG36664.1の残基52〜164または、その機能的オルソログである非ヒト種、例えば、マウス、齧歯類、サル、類人猿などからの等価な残基を含む。ある面において、“ゼータ刺激性ドメイン”または“CD3ゼータ刺激性ドメインは、配列番号9。ある面において、“ゼータ刺激性ドメイン”または“CD3ゼータ刺激性ドメインは配列番号10として提供される配列である。
用語“共刺激性分子”は、共刺激性リガンドと特異的に結合するT細胞上の同族結合パートナーをいい、それにより、増殖のような、しかし、それに限定されないT細胞による共刺激性応答が仲介される。共刺激性分子は、効率的免疫応答に必要な抗原受容体またはそのリガンド以外の細胞表面分子である。共刺激性分子は、MHCクラスI分子、TNF受容体タンパク質、免疫グロブリン様タンパク質、サイトカイン受容体、インテグリン、シグナル伝達リンパ性活性化分子(SLAMタンパク質)、活性化NK細胞受容体、BTLA、Tollリガンド受容体、OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CDS、ICAM−1、LFA−1(CD11a/CD18)、4−1BB(CD137)、B7−H3、CDS、ICAM−1、ICOS(CD278)、GITR、BAFFR、LIGHT、HVEM(LIGHTR)、KIRDS2、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD19、CD4、CD8アルファ、CD8ベータ、IL2Rベータ、IL2Rガンマ、IL7Rアルファ、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA−6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA−1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA−1、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB−A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO−3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP−76、PAG/Cbp、CD19aおよびCD83と特異的に結合するリガンドを含むが、これらに限定されない。
共刺激性細胞内シグナル伝達ドメインは、共刺激性分子の細胞内部分をいう。
細胞内シグナル伝達ドメインは、それが由来する分子の細胞内部分全体または天然細胞内シグナル伝達ドメイン全体またはその機能的フラグメントを含み得る。
用語“4−1BB”は、GenBank受託番号AAA62478.2として提供されるアミノ酸配列または非ヒト種、例えば、マウス、齧歯類、サル、類人猿などからの等価な残基を有するTNFRスーパーファミリーのメンバーをいう;そして“4−1BB共刺激ドメイン”は、GenBank受託番号AAA62478.2のアミノ酸残基214〜255または非ヒト種、例えば、マウス、齧歯類、サル、類人猿などからの等価な残基として定義される。ある面において、“4−1BB共刺激ドメインは、配列番号7として提供される配列または非ヒト種、例えば、マウス、齧歯類、サル、類人猿などからの等価な残基である。
ここで使用する用語“免疫エフェクター細胞”は、免疫応答、例えば、免疫エフェクター応答の増強に関与する細胞をいう。免疫エフェクター細胞の例は、T細胞、例えば、アルファ/ベータT細胞およびガンマ/デルタT細胞、B細胞、ナチュラルキラー(NK)細胞、ナチュラルキラーT(NKT)細胞、肥満細胞および骨髄由来貪食細胞を含む。
ここで使用する用語“免疫エフェクター機能または免疫エフェクター応答”は、標的細胞の免疫攻撃を増強または促進する、例えば、免疫エフェクター細胞の、機能または応答をいう。例えば、免疫エフェクター機能または応答は、標的細胞の死滅を促進するまたは成長もしくは増殖を阻害するT細胞またはNK細胞の特性をいう。T細胞の場合、一次刺激および共刺激は免疫エフェクター機能または応答の例である。
用語“エフェクター機能”は、細胞の特殊化された機能をいう。T細胞のエフェクター機能は、例えば、細胞溶解活性またはサイトカインの分泌を含むヘルパー活性であり得る。
用語“コードする”は、ヌクレオチドの規定された配列(例えば、rRNA、tRNAおよびmRNA)またはアミノ酸の規定された配列のいずれかを有する生物学的過程において他のポリマーおよび巨大分子の合成の鋳型として役立つ、遺伝子、cDNAまたはmRNAのようなポリヌクレオチドにおけるヌクレオチドの特定の配列の固有の特性およびそれ由来の生物学的特性をいう。それゆえに、遺伝子、cDNAまたはRNAは、その遺伝子に対応するmRNAの転写および翻訳が、細胞または他の生物系においてタンパク質を産生するならば、タンパク質をコードする。遺伝子またはcDNAの転写の鋳型として使用される、ヌクレオチド配列がmRNA配列と同一であり、通常配列表に提供されるコード鎖および非コード鎖の両者を、タンパク質または該遺伝子またはcDNAの他の産物をコードするとしていうことができる。
特に断らない限り、“アミノ酸配列をコードするヌクレオチド配列”は、互いの縮重バージョンであり、同じアミノ酸配列をコードする全ヌクレオチド配列を含む。用語タンパク質またはRNAをコードするヌクレオチド配列はまた、タンパク質をコードするヌクレオチド配列が、あるバージョンにおいて、イントロンを含み得る限り、イントロンも含み得る。
用語“有効量”または“治療有効量”は、ここでは相互交換可能に使用し、特定の生物学的結果を達成するのに有効な、ここに記載するような化合物、製剤、物質または組成物の量をいう。
用語“内在性”は、生物、細胞、組織または系に由来するまたはそれらの中で産生されるあらゆる物質をいう。
用語“外来性”は、生物、細胞、組織または系の外から導入されたまたはそれらの外で産生されるあらゆる物質をいう。
用語“発現”は、プロモーターにより駆動される特定のヌクレオチド配列の転写および/または翻訳をいう。
用語“転移ベクター”は、単離核酸を含み、単離核酸の細胞内部への送達に使用できる組成物をいう。多数のベクターが当分野で知られ、直鎖状ポリヌクレオチド、イオン性または両親媒性化合物と結合したポリヌクレオチド、プラスミドおよびウイルスを含むが、これらに限定されない。それゆえに、用語“転移ベクター”は、自律的に複製するプラスミドまたはウイルスを含む。本用語はまた、例えば、ポリリシン化合物、リポソームなどのような、核酸の細胞への転移を促進する非プラスミドおよび非ウイルス化合物をさらに含むとも解釈すべきである。ウイルス転移ベクターの例は、アデノウイルスベクター、アデノ随伴ウイルスベクター、レトロウイルスベクター、レンチウイルスベクターなどを含むが、これらに限定されない。
用語“発現ベクター”は、発現するヌクレオチド配列に操作可能に連結した発現制御配列を含む組み換えポリヌクレオチドを含む、ベクターをいう。発現ベクターは、発現のための十分なシス作用領域を含み、発現のための他の要素は宿主により細胞またはインビトロ発現系において供給され得る。発現ベクターは、組み換えポリヌクレオチドを取り込むコスミド、プラスミド(例えば、裸のまたはリポソームに含まれた)およびウイルス(例えば、レンチウイルス、レトロウイルス、アデノウイルスおよびアデノ随伴ウイルス)を含む、当分野で知られる全てのこのようなものを含む。
用語“レンチウイルス”は、レトロウイルス科ファミリーの属をいう。レンチウイルスは、非分裂細胞に感染できるという点で、レトロウイルスの中でも独特である;それらは、相当量の遺伝情報を宿主細胞のDNAに送達でき、それゆえに、それらは遺伝子送達ベクターの最も効率的な方法の一つである。HIV、SIVおよびFIVは、全てレンチウイルスの例である。
用語“レンチウイルスベクター”は、少なくとも一部レンチウイルスゲノムに由来するベクターをいい、特に、Milone et al., Mol. Ther. 17(8): 1453-1464(2009)において提供されるような自己不活性化レンチウイルスベクターを含む。臨床で使用し得るレンチウイルスベクターの他の例は、Oxford BioMedicaからのLENTIVECTOR(登録商標)遺伝子送達テクノロジー、LentigenからのLENTIMAXTMを含むが、これらに限定されない。非臨床タイプのレンチウイルスベクターも利用可能であり、当業者に知られる。
用語“相同”または“同一性”は、2ポリマー分子間、例えば、2核酸分子間、例えば、2DNA分子または2RNA分子間または2ポリペプチド分子間のブユニット配列同一性をいう。2分子の両者におけるサブユニットが同じモノマーサブユニットで占拠されているとき;例えば、2DNAの各々におけるある位置がアデニンで占拠されているならば、それらは、その位置で相同または同一である。2配列間の相同性は、マッチしたまたは相同な位置の数の直接関数である;例えば、2配列の位置の半分(例えば、10サブユニット長ポリマー中5位置)が相同であるならば、2配列は50%相同である;位置の90%(例えば、10中9)がマッチするまたは相同であるならば、2配列は90%相同である。
非ヒト(例えば、マウス)抗体の“ヒト化”形態は、非ヒト免疫グロブリン由来の最少配列を含む、キメラ免疫グロブリン、免疫グロブリン鎖またはそのフラグメント(例えばFv、Fab、Fab’、F(ab’)または抗体の他の抗原結合部分配列)である。大部分について、ヒト化抗体および抗体そのフラグメントは、レシピエントの相補性決定領域(CDR)からの残基が、所望の特異性、親和性および能力を有するマウス、ラットまたはウサギのような非ヒト種(ドナー抗体)のCDRからの残基で置き換えられているヒト免疫グロブリン(レシピエント抗体または抗体フラグメント)である。ある例において、ヒト免疫グロブリンのFvフレームワーク領域(FR)残基は、対応する非ヒト残基により置き換えられる。さらに、ヒト化抗体/抗体フラグメントは、レシピエント抗体にも移入されたCDRまたはフレームワーク配列にも見られない残基を含み得る。これらの修飾は、抗体または抗体フラグメント性能をさらに精錬および最適化できる。一般に、ヒト化抗体または抗体そのフラグメントは、CDR領域の全てまたは実質的に全てが非ヒト免疫グロブリンものに対応し、FR領域の全てまたは相当部分がヒト免疫グロブリン配列のものである、少なくとも1および一般に2可変ドメインの実質的に全てを含む。ヒト化抗体または抗体フラグメントは、一般にヒト免疫グロブリンのものである、免疫グロブリン定常領域(Fc)の少なくとも一部も含み得る。さらなる詳細に関して、Jones et al., Nature, 321: 522-525, 1986; Reichmann et al., Nature, 332: 323-329, 1988; Presta, Curr. Op. Struct. Biol., 2: 593-596, 1992を参照のこと。
“完全ヒト”は、分子全体がヒト起源または抗体もしくは免疫グロブリンのヒト形態と同一のアミノ酸配列からなる、抗体または抗体フラグメントのような免疫グロブリンをいう。
用語“単離”は、自然な状態から変えられたまたは除かれたことを意味する。例えば、生存動物に天然に存在する核酸またはペプチドは“単離”されていないが、その自然な状態の併存物質から部分的にまたは完全に離された同じ核酸またはペプチドは、“単離”されている。単離核酸またはタンパク質は、実質的に精製された形態で存在できまたは、例えば、宿主細胞のような、非天然環境で存在できる。
本発明の文脈において、一般的に生じる核酸塩基について次の略語を使用する。“A”はアデノシンをいい、“C”はシトシンをいい、“G”はグアノシンをいい、“T”はチミジンをいい、そして“U”はウリジンをいう。
用語“操作可能に連結”または“転写制御”は、制御配列と異種核酸配列の間の、後者の発現を生じる機能的連結をいう。例えば、第一核酸配列は、第一核酸配列が第二核酸配列と機能的関係におかれたとき、操作可能に連結している。例えば、プロモーターは、プロモーターがコーディング配列の転写または発現に影響するならば、コーディング配列に操作可能に連結する。操作可能に連結したDNA配列は互いに隣接してよく、そして、例えば、2タンパク質コーディング領域を合わせる必要があるとき、同じリーディングフレーム内にある。
免疫原性組成物の“非経腸”投与なる用語は、例えば、皮下(s.c.)、静脈内(i.v.)、筋肉内(i.m.)または胸骨内、腫瘍内注射または注入技術を含む。
用語“核酸”または“ポリヌクレオチド”は、一本鎖または二本鎖形態いずれかのデオキシリボ核酸(DNA)またはリボ核酸(RNA)およびそのポリマーをいう。特に限定しない限り、本用語は、対照核酸と類似の結合特性を有し、天然に存在するヌクレオチドと類似する方法で代謝される、天然ヌクレオチドの既知アナログを含む核酸を包含する。特に断らない限り、特定の核酸配列はまた、黙示的に保存的に修飾されたそのバリアント(例えば、縮重コドン置換)、アレル、オルソログ、SNPおよび相補的配列ならびに明示的に示される配列も包含する。具体的に、縮重コドン置換は、1以上の選択した(または全)コドンの3位が混合塩基および/またはデオキシイノシン残基で置換されている配列を賛成することにより達成し得る(Batzer et al., Nucleic Acid Res. 19:5081 (1991); Ohtsuka et al., J. Biol. Chem. 260:2605-2608 (1985); およびRossolini et al., Mol. Cell. Probes 8:91-98 (1994))。
用語“ペプチド”、“ポリペプチド”および“タンパク質”は相互交換可能に使用し、ペプチド結合により共有結合したアミノ酸残基からなる化合物をいう。タンパク質またはペプチドは少なくとも2アミノ酸を含まなければならず、タンパク質またはペプチドの配列を構成し得るアミノ酸数の上限の設定はない。ポリペプチドは、互いにペプチド結合により連結した2以上のアミノ酸を含むあらゆるペプチドまたはタンパク質を含む。ここで使用する本用語は、例えば、ペプチド、オリゴペプチドおよびオリゴマーとしても一般に呼ばれる短鎖および一般にタンパク質として当分野で呼ばれ、多くのタイプが存在する長鎖の両者をいう。“ポリペプチド”は、とりわけ、例えば、生物学的に活性なフラグメント、実質的に相同ポリペプチド、オリゴペプチド、ホモ二量体、ヘテロ二量体、ポリペプチドのバリアント、修飾ポリペプチド、誘導体、アナログ、融合タンパク質を含む。ポリペプチドは天然ペプチド、組み換えペプチドまたはこれらの組み合わせを含む。
用語“プロモーター”は、ポリヌクレオチド配列の特定の転写の開始に必要な、細胞の合成装置または導入された合成装置により認識されるDNA配列をいう。
用語“プロモーター/制御配列”は、該プロモーター/制御配列に操作可能に連結した遺伝子産物の発現に必要な核酸配列をいう。ある例において、この配列はコアプロモーター配列であってよく、他の例において、この配列はまた遺伝子産物の発現に必要なエンハンサー配列および他の制御要素も含んでよい。プロモーター/制御配列は、例えば、組織特異的方法で遺伝子産物を発現するものであり得る。
用語“構成的”プロモーターは、遺伝子産物をコードまたは特定するポリヌクレオチドと操作可能に連結したとき、細胞のほとんどのまたは全ての生理学的条件下で、当該細胞内で遺伝子産物の産生を誘発するヌクレオチド配列をいう。
用語“誘導性”プロモーターは、遺伝子産物をコードするまたは特定するポリヌクレオチドと操作可能に連結したとき、遺伝子産物を、実質的に細胞にプロモーターに対応するインデューサーが存在するときのみ細胞において産生させる、ヌクレオチド配列をいう。
用語“組織特異的”プロモーターは、遺伝子によりコードされるまたは特定化されるポリヌクレオチドと操作可能に連結したとき、実質的に、細胞がプロモーターに対応する組織タイプの細胞であるときにのみ、細胞において遺伝子産物を産生させる、ヌクレオチド配列をいう。
用語“癌関連抗原”または“腫瘍抗原”は、交換可能に、正常細胞と比較して、癌細胞の表面上に、全体的であれフラグメンとしてであれ(例えば、MHC/ペプチド)、優勢に発現される分子(一般にタンパク質、炭水化物または脂質)をいい、これは、薬物の癌細胞への優先的ターゲティングに有用である。ある態様において、腫瘍抗原は、正常細胞および癌細胞両者から発現されるマーカー、例えば、細胞系譜マーカー、例えば、B細胞のCD19である。ある態様において、腫瘍抗原は、正常細胞と比較して癌細胞で過発現されている、例えば、正常細胞と比較して1倍過発現、2倍過発現、3倍過発現またはそれ以上過発現されている、細胞表面分子である。ある態様において、腫瘍抗原は、正常細胞で発現される分子と比較して、癌細胞で不適切に合成される細胞表面分子、例えば、欠失、付加または変異を含む分子である。ある態様において、腫瘍抗原は、癌細胞の表面上に、全体的であれフラグメンとしてであれ(例えば、MHC/ペプチド)、排他的に発現され、正常細胞の表面には合成または発現されない。ある態様において、本発明のCARは、MHC提示ペプチドに結合する抗原結合ドメイン(例えば、抗体または抗体フラグメント)を含むCARを含む。通常、内在性タンパク質由来のペプチドは主要組織適合遺伝子複合体(MHC)クラスI分子のポケットを満たし、CD8 Tリンパ球のT細胞受容体(TCR)により認識される。MHCクラスI複合体は、全有核細胞により構成的に発現される。癌において、ウイルス特異的および/または腫瘍特異的ペプチド/MHC複合体は、免疫療法のための細胞表面標的の独特なクラスを表す。ヒト白血球抗原(HLA)−A1またはHLA−A2の状況におけるウイルスまたは腫瘍抗原由来のペプチドを標的とするTCR様抗体は記載されている(例えば、Sastry et al., J Virol. 2011 85(5):1935-1942; Sergeeva et al., Blood, 2011 117(16):4262-4272; Verma et al., J Immunol 2010 184(4):2156-2165; Willemsen et al., Gene Ther 2001 8(21) :1601-1608 ; Dao et al., Sci Transl Med 2013 5(176) :176ra33 ; Tassev et al., Cancer Gene Ther 2012 19(2):84-100参照)。例えば、TCR様抗体は、ヒトscFvファージ提示ライブラリーのようなライブラリーのスクリーニングにより特定できる。
用語“腫瘍支持抗原”または“癌支持抗原”は、相互交換可能に、それ自体は、癌性ではないが、例えば、その増殖または生存、例えば、免疫細胞に対する耐性を促進することにより、癌細胞を支持する、細胞表面に発現される分子(一般にタンパク質、炭水化物または脂質)をいう。このタイプの細胞の例は、間質細胞および骨髄由来サプレッサー細胞(MDSC)を含む。腫瘍支持抗原それ自体は、抗原が癌細胞を支持する細胞に発現されている限り、腫瘍細胞支持に役割を有する必要はない。
scFvの文脈においてここで使用する用語“可動性ポリペプチドリンカー”または“リンカー”は、可変重鎖領域と可変軽鎖領域を一緒に連結するために、単独でまたは組み合わせで使用されるグリシンおよび/またはセリン残基のようなアミノ酸からなるペプチドリンカーをいう。ある態様において、可動性ポリペプチドリンカーはGly/Serリンカーであり、アミノ酸配列(Gly−Gly−Gly−Ser)(配列番号38)(ここで、nは1以上の正の整数である)を含む。例えば、n=1、n=2、n=3。n=4、n=5およびn=6、n=7、n=8、n=9およびn=10。ある態様において、可動性ポリペプチドリンカーは、(GlySer)(配列番号27)または(GlySer)(配列番号28)を含むが、これらに限定されない。他の態様において、リンカーは、(GlySer)、(GlySer)または(GlySer)(配列番号29)の複数反復を含む。WO2012/138475号(引用により本明細書に包含させる)に記載のリンカーも本発明の範囲内に含まれる。
ここで使用する5’キャップ(別名RNAキャップ、RNA 7−メチルグアノシンキャップまたはRNA mGキャップ)は、転写開始直後に真核メッセンジャーRNAの“前面”または5’末端に付加されている修飾グアニンヌクレオチドである。5’キャップは、第一転写ヌクレオチドに連結した末端基からなる。その存在は、リボゾームによる認識およびRNaseからの保護に重要である。キャップ付加は転写と結びつき、互いに影響し合うように共転写的に生じる。転写開始直後、合成中のmRNAの5’末端は、RNAポリメラーゼと結合したキャップ合成複合体により結合される。この酵素複合体は、mRNAキャッピングに必要な化学反応を触媒する。合成は、多工程生化学反応として進行する。キャッピング部分は、安定性または翻訳効率のようなmRNAの機能性を調節するために修飾できる。
ここで使用する“インビトロ転写RNA”は、インビトロで合成されている、RNA、好ましくはmRNAをいう。一般に、インビトロ転写RNAは、インビトロ転写ベクターから産生される。インビトロ転写ベクターは、インビトロ転写RNAを産生するために使用する鋳型を含む。
ここで使用する“ポリ(A)”は、ポリアデニル化によりmRNAに結合した一連のアデノシンである。一過性発現のための構築物の好ましい態様において、ポリAは50〜5000(配列番号30)、好ましくは64を超え、より好ましくは100を超え、最も好ましくは300または400を超える。ポリ(A)配列は、局在化、安定性または翻訳効率のようなmRNA機能性を調節するために、化学的にまたは酵素的に修飾できる。
ここで使用する“ポリアデニル化”は、メッセンジャーRNA分子への、ポリアデニリル部分またはその修飾バリアントの供給結合をいう。真核生物において、ほとんどのメッセンジャーRNA(mRNA)分子は、3’末端でポリアデニル化されている。3’ポリ(A)テイルは、酵素、ポリアデニル酸ポリメラーゼの作用によりプレmRNAに添加されたアデニンヌクレオチドの長い配列(しばしば数百)である。高等真核生物において、ポリ(A)テイルは、特異的配列、ポリアデニル化シグナルを含む転写物に添加される。ポリ(A)テイルおよびそれに結合したタンパク質は、mRNAをエキソヌクレアーゼによる分解から守るのに役立つ。ポリアデニル化は、転写終結、mRNAの核からの排出および翻訳にも重要である。ポリアデニル化は、核でDNAのRNAへの転写直後だけでなく、さらに、細胞質で後に起こり得る。転写が中血された後、mRNA鎖は、RNAポリメラーゼと結合したエンドヌクレアーゼ複合体の作用により開裂される。開裂部位は、通常、開裂部位近くの塩基配列AAUAAAの存在により特徴付けられる。MRNAが開裂された後、アデノシン残基は、開裂部位の遊離3’末端に付加される。
ここで使用する“一過性”は、数時間、数日または数週間の期間の非統合導入遺伝子の発現をいい、ここで、発現の期間は、宿主細胞におけるゲノムに統合されたときまたは安定プラスミドレプリコン内に含まれるときの遺伝子の発現期間より短い。
ここで使用する用語“処置”および“処置する”は、1以上の治療剤(例えば、本発明のCARのような1以上の治療剤)の投与に起因する、増殖性障害の進行、重症度および/または期間の減少または改善または増殖性障害の1以上の症状(好ましくは、1以上の認識できる症状)の改善をいう。特定の態様において、用語“処置”および“処置する”は、患者により必ずしも認識できるものではない、腫瘍増殖のような増殖性障害の少なくとも一つの測定可能な身体的パラメータの改善をいう。他の態様において、用語“処置”および“処置する”は、身体的な、例えば、認識できる症状の安定化、生理学的な、例えば、身体的パラメータの安定化のいずれかまたは両者の、増殖性障害の進行阻害をいう。他の態様において、用語“処置”および“処置する”は、腫瘍サイズまたは癌性細胞数の減少または安定化をいう。
用語“シグナル伝達経路”は、細胞のある部分から細胞の他の部分へのシグナルの伝達に役割を有する多様なシグナル伝達分子間の生化学的関係をいう。用語“細胞表面受容体”は、シグナルを受け、細胞膜を通ってシグナルを伝達できる分子および分子複合体を含む。
用語“対象”は、免疫応答が惹起できる生存生物(例えば、哺乳動物、ヒト)を含むことを意図する。
用語“実質的に精製された”細胞は、他の細胞型を本質的に含まない細胞をいう。実質的に精製された細胞はまた、天然に存在する状態では通常関係している他の細胞型から離されている細胞もいう。ある例において、実質的に精製された細胞の集団は、細胞の均一集団をいう。他の例において、この用語は、単に、その天然の状態で本来関係している細胞から離されている細胞をいう。ある面において、細胞は、インビトロで培養される。他の面において、細胞は、インビトロで培養されない。
ここで使用する用語“治療”は、処置を意味する。治療効果は、疾患状態の軽減、抑制、寛解または消失により得られる。
ここで使用する用語“予防”は、疾患または疾患状態に対する予防または防御的処置を意味する。
本発明の文脈において、“腫瘍抗原”または“過増殖性障害抗原”または“過増殖性障害と関係する抗原”は、特定の過増殖性障害に共通する抗原をいう。ある面において、本発明の過増殖性障害抗原は、原発性または転移黒色腫、胸腺腫、リンパ腫、肉腫、肺癌、肝癌、非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、白血病、子宮癌、子宮頸癌、膀胱癌、腎癌および乳癌、前立腺癌、卵巣癌、膵臓癌などのような腺癌を含むが、これらに限定されない癌由来である。
用語“遺伝子導入”または“形質転換”または“形質導入”は、外来性核酸が宿主細胞に伝達または導入される過程をいう。“遺伝子導入”または“形質転換”または“形質導入”細胞は、外来性核酸が遺伝子導入、形質転換または形質導入されているものである。細胞は、初代対象細胞およびその子孫を含む。
用語“特異的に結合”は、サンプルに存在する同族結合パートナー(例えば、T細胞に存在する刺激性および/または共刺激性分子)タンパク質を認識し、結合する抗体またはリガンドをいうが、その抗体またはリガンドはサンプルにおける他の分子を実質的に認識または結合しない。
ここで使用する用語“制御可能キメラ抗原受容体(RCAR)”は、一連のポリペプチド、一般に最も単純な態様で2ポリペプチドをいい、免疫エフェクター細胞にあるとき、細胞に標的細胞、一般に癌細胞に対する特異性および細胞内シグナル産生を与える。ある態様において、RCARは、CAR分子の文脈において定義したような、少なくとも細胞外抗原結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび刺激性分子由来の機能的シグナル伝達ドメインおよび/または共刺激性分子を含む細胞質シグナル伝達ドメイン(ここでは“細胞内シグナル伝達ドメイン”とも呼ぶ)を含む。ある態様において、RCARにおける一連のポリペプチドは互いに隣接しておらず、例えば、異なるポリペプチド鎖にある。ある態様において、RCARは、二量体化分子の存在下、ポリペプチドを互いに結合できる、例えば、抗原結合ドメインを細胞内シグナル伝達ドメインに結合できる、二量体化スイッチを含む。ある態様において、RCARは、ここに記載するような細胞(例えば、免疫エフェクター細胞)、例えば、RCAR発現細胞(ここでは“RCARX細胞”とも呼ぶ)で発現される。ある態様において、RCARX細胞はT細胞であり、RCART細胞と称する。ある態様において、RCARX細胞はNK細胞であり、RCARN細胞と称する。RCARは、RCAR発現細胞に、標的細胞、一般に癌細胞に対する特異性および、RCAR発現細胞の免疫エフェクター特性を最適化できる制御可能細胞内シグナル産生または増殖を提供する。ある態様において、RCAR細胞は、少なくとも一部、抗原結合ドメインにより結合される抗原を含む標的細胞に対する特性を提供するのを抗原結合ドメインに頼る。
ここで使用する用語“膜アンカー”または“膜繋留ドメイン”は、細胞外または細胞内ドメインを原形質膜に繋留するのに十分なポリペプチドまたは部分、例えば、ミリストイル基をいう。
ここで使用する“スイッチドメイン”は、例えば、RCARをいうとき、二量体化分子の存在下、他のスイッチドメインと結合する物、一般にポリペプチドベースの物をいう。結合は、第一スイッチドメインに結合、例えば融合した第一の物と、第二スイッチドメインに結合、例えば融合した第二の物の機能的カップリングをもたらす。第一および第二スイッチドメインは、まとめて二量体化スイッチとして呼ばれる。ある態様において、第一および第二スイッチドメインは互いに同一であり、例えば、同じ一次アミノ酸配列を有するポリペプチドであり、集合的にホモ二量体化スイッチと呼ばれる。ある態様において、第一および第二スイッチドメインは互いに異なり、例えば、異なる一次アミノ酸配列を有するポリペプチドであり、集合的にヘテロ二量体化スイッチと呼ばれる。ある態様において、スイッチは細胞内である。ある態様において、スイッチは細胞外である。ある態様において、スイッチドメインはポリペプチドベースの物、例えば、FKBPまたはFRBベースの物であり、二量体化分子は小分子、例えば、ラパログである。ある態様において、スイッチドメインはポリペプチドベースの物、例えば、mycペプチドに結合するscFvであり、二量体化分子は、1以上のmyc scFvと結合するポリペプチド、そのフラグメントまたはポリペプチドの多量体、例えば、mycリガンドまたはmycリガンドの多量体である。ある態様において、スイッチドメインはポリペプチドベースの物、例えば、myc受容体であり、二量体化分子は抗体またはそのフラグメント、例えば、myc抗体である。
ここで使用する用語“二量体化分子”は、例えば、RCARをいうとき、第一スイッチドメインと第二スイッチドメインの結合を促進する分子をいう。ある態様において、二量体化分子は対象に天然に存在しないかまたは顕著な二量体化をもたらす濃度で生じない。ある態様において、二量体化分子は小分子、例えば、ラパマイシンまたはラパログ、例えば、RAD001である。
用語“生物学的同等”は、対照化合物(例えば、RAD001)の対照用量または対照量により産生される効果と同等な効果を産生するのに必要な対照化合物(例えば、RAD001)以外の薬剤の量をいう。ある態様において、効果は、例えば、インビボまたはインビトロアッセイにおいて評価した、例えば、ここに記載するアッセイ、例えば、Boulayアッセイで測定した、例えば、P70 S6キナーゼ阻害により測定した、mTOR阻害のレベルまたはウェスタンブロットによるリン酸化S6レベルの測定である。ある態様において、効果は、細胞選別により測定して、PD−1陽性/PD−1陰性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞比の改変である。ある態様において、mTOR阻害剤の生物学的同等量または用量は、対照化合物の対照用量または対照量と同じレベルのP70 S6キナーゼ阻害を達成する量または用量である。ある態様において、mTOR阻害剤の生物学的同等量または用量は、対照化合物の対照用量または対照量と同じレベルのPD−1陽性/PD−1陰性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞比を達成する量または用量である。
用語“低い免疫増強用量”はmTOR阻害剤、例えば、アロステリックmTOR阻害剤、例えば、RAD001またはラパマイシンまたは触媒的mTOR阻害剤と組み合わせて使用したとき、例えば、P70 S6キナーゼ活性の阻害により測定して、mTOR活性を一部、しかし完全ではなく、阻害するmTOR阻害剤の用量をいう。例えば、P70 S6キナーゼの阻害により、mTOR活性を評価する方法は、ここに記載する。本用量は、完全な免疫抑制を生じるには不十分であるが、免疫応答の増強に十分である。ある態様において、mTOR阻害剤の低い免疫増強用量は、PD−1陽性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞の数の減少および/またはPD−1陰性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞の数の増加またはPD−1陰性免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)/PD−1陽性免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)比の増加をもたらす。
ある態様において、mTOR阻害剤の低い免疫増強用量は、ナイーブT細胞の数の増加をもたらす。ある態様において、mTOR阻害剤の低い免疫増強用量は、次の1以上をもたらす:
1以上の次のマーカーの発現の増加:例えば、記憶T細胞、例えば、記憶T細胞前駆体の、CD62L、CD127、CD27およびBCL2;
例えば、記憶T細胞、例えば、記憶T細胞前駆体の、KLRG1の発現減少;および
次の特徴のいずれか一つまたは組み合わせを有する記憶T細胞前駆体、例えば、細胞の数の増加:増加したCD62L、増加したCD127、増加したCD27、減少したKLRG1および増加したBCL2;
ここで、上記の何れかの変化は、例えば、非処置対象と比較して、例えば、少なくとも一過性に、生じる。
ここで使用する“難治性”は、処置に応答しない疾患、例えば、癌をいう。ある態様において、難治性癌は、処置前または開始時点で処置に耐性であり得る。他の態様において、難治性癌は、処置中に耐性になり得る。難治性癌は、耐性癌とも呼ばれる。
ここで使用する“再発性”または“再発”は、一定期間の改善または応答後、例えば、先の治療、例えば、癌治療の処置後の、疾患(例えば、癌)または癌のような疾患の兆候および症状の再出現をいう。例えば、応答期間は、癌細胞のレベルの、ある閾値未満、例えば、20%、1%、10%、5%、4%、3%、2%または1%未満への低下を含む。再出現は、癌細胞のレベルの、ある閾値を越える、例えば、20%、1%、10%、5%、4%、3%、2%または1%を超える増加を含み得る。
範囲:本開示をとおして、本発明の種々の面は、範囲形式で示され得る。範囲形式での記載は単に便宜さおよび簡潔さのためであり、本発明の範囲上の確固たる限定として解釈してはならないと理解されるべきである。よって、範囲の記載は、具体的に記載された全ての可能な下位範囲ならびにその範囲内の個々の数値を有すると考慮すべきである。例えば、1〜6のような範囲の記載は、1〜3、1〜4、1〜5、2〜4、2〜6、3〜6などのような具体的に開示された下位範囲、ならびにその範囲内の個々の数値、例えば、1、2、2.7、3、4、5、5.3および6を有すると解釈すべきである。他の例として、95〜99%同一性のような範囲は、95%、96%、97%、98%または99%同一性を有する何かを含み、96〜99%、96〜98%、96〜97%、97〜99%、97〜98%および98〜99%同一性のような下位範囲を含む。これは、範囲の広さと無関係に適用される。
記載
ここに提供されるのは、CD33キメラ抗原受容体(CAR)を使用する、癌のような疾患の処置または予防に使用するための組成物および方法である。
ある面において、本発明は、CD33タンパク質またはそのフラグメントに特異的に結合するために操作した抗体または抗体フラグメントを含む多数のキメラ抗原受容体(CAR)を含む。ある面において、本発明は、CARを発現するように操作した細胞(例えば、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞)に関し、ここで、細胞(例えば、“CART”)は抗腫瘍特性を示す。ある面において、細胞はCARで形質転換され、CARまたは少なくともその一部は細胞表面に発現される。ある態様において、細胞(例えば、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞)は、CARをコードするウイルスベクターで形質導入される。ある態様において、ウイルスベクターは、レトロウイルスベクターである。ある態様において、ウイルスベクターはレンチウイルスベクターである。あるこのような態様において、細胞はCARを安定に発現し得る。他の態様において、細胞(例えば、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞)は、CARをコードする核酸、例えば、mRNA、cDNA、DNAで遺伝子導入される。あるこのような態様において、細胞は、CARを一過性に発現し得る。
ある面において、CARのCD33結合ドメイン、例えば、ヒトまたはヒト化CD33結合ドメインは、scFv抗体フラグメントである。ある面において、このような抗体フラグメントは、同じ重鎖および軽鎖可変領域を有するIgG抗体と等価な結合親和性を保持する例えば、同等な有効性で同じ抗原に結合する点で、機能的である。ある面において、このような抗体フラグメントは、当業者に理解されるように、免疫応答活性化、その標的抗原からのシグナル伝達開始阻害を含むが、これらに限定されない生物学的応答を提供する点で、機能的である。
ある面において、本発明の抗体は、キメラ抗原受容体(CAR)に取り込まれる。ある面において、CARは、配列番号48〜56としてここに提供されるポリペプチド配列を含む。
ある面において、CD33結合ドメイン、例えば、ヒト化またはヒトCD33結合ドメイン、本発明のCARの部分は、配列が哺乳動物細胞における発現のためにコドン最適化されている導入遺伝子によりコードされる。ある面において、本発明のCAR構築物全体は、配列全体が哺乳動物細胞における発現のためにコドン最適化されている導入遺伝子によりコードされる。コドン最適化は、コーディングDNAにおける同義コドン(すなわち、同じアミノ酸をコードするコドン)の出現頻度が、種によって偏っているとの発見をいう。このようなコドン縮退は、同一ポリペプチドが多様なヌクレオチド配列によりコードされることを可能にする。種々のコドン最適化方法が当分野で知られ、例えば、少なくとも米国特許5,786,464号および6,114,148号に開示された方法を含む。
ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号39〜47に提供されるscFv部分を含む。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号39に提供されるscFv部分を含む。ある面において、ヒトCD33結合ドメインcは、配列番号40に提供されるscFv部分を含む。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号41に提供されるscFv部分を含む。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号42に提供されるscFv部分を含む。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号43に提供されるscFv部分を含む。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号44に提供されるscFv部分を含む。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号45に提供されるscFv部分を含む。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号46に提供されるscFv部分を含む。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号47に提供されるscFv部分を含む。ある面において、本発明のCARは、特異的抗体の抗原結合ドメインと細胞内シグナル伝達分子をあわせる。例えば、ある面において、細胞内シグナル伝達分子は、CD3ゼータ鎖、4−1BBおよびCD28シグナル伝達モジュールおよびこれらの組み合わせを含むが、これらに限定されない。ある面において、抗原結合ドメインは、CD33に結合する。ある面において、CD33 CARは、配列番号48〜56の1以上に提供される配列〜選択されるCARを含む。ある面において、CD33 CARは、配列番号48に提供する配列を含む。ある面において、CD33 CARは、配列番号49に提供する配列を含む。ある面において、CD33 CARは、配列番号50に提供する配列を含む。ある面において、CD33 CARは、配列番号51に提供する配列を含む。ある面において、CD33 CARは、配列番号52に提供する配列を含む。ある面において、CD33 CARは、配列番号53に提供する配列を含む。ある面において、CD33 CARは、配列番号54に提供する配列を含む。ある面において、CD33 CARは、配列番号55に提供する配列を含む。ある面において、CD33 CARは、配列番号56に提供する配列を含む。
さらに、本発明は、数ある疾患の中で、癌またはCD33を発現する細胞または組織が関与するあらゆる悪性腫瘍または自己免疫性疾患を処置するための、CD33 CAR組成物およびその医薬における使用または方法を提供する。
ある面において、本発明のCARはCD33発現正常細胞を根絶するために使用でき、それにより細胞移植または他の適当な治療前に細胞コンディショニング治療としての使用が適用可能である。細胞移植は、幹細胞移植、例えば、造血幹細胞移植および骨髄移植を含む。細胞移植は同種または自己である。ある態様において、本発明のCARは、細胞移植または他の適当な治療前にCD33発現正常細胞またはCD33発現癌細胞または両者を根絶する。ある面において、CD33発現正常細胞は、CD33発現骨髄前駆細胞であり、細胞移植は幹細胞移植である。
ある面において、本発明は、本発明のキメラ抗原受容体(例えば、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞、例えば、CART)を発現するように操作した細胞(例えば、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞)を提供し、ここで、細胞(例えば、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞、例えば、“CART”)は抗腫瘍特性を示す。よって、本発明は、CD33結合ドメインを含み、細胞(例えば、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞)に操作されたCD33−CARおよびその養子治療における使用方法を提供する。
ある面において、CARの抗原結合ドメインは、ヒトCD33抗体または抗体フラグメントを含む。ある面において、CARの抗原結合ドメインは、ヒト化CD33抗体または抗体フラグメントを含む。ある面において、CARの抗原結合ドメインは、scFvを含むヒトCD33抗体フラグメントを含む。ある面において、CARの抗原結合ドメインは、ヒトCD33 scFvである。ある面において、CARの抗原結合ドメインは、scFvを含むヒト化CD33抗体フラグメントを含む。ある面において、CARの抗原結合ドメインは、ヒト化CD33 scFvである。
ある面において、CD33−CARは、例えば、CD137(4−1BB)シグナル伝達ドメイン、CD28シグナル伝達ドメイン、CD3ゼータシグナルドメインおよびいずれかのこれらの組み合わせからなる群から選択される、例えば、ここに記載の、少なくとも一つの細胞内ドメインを含む。ある面において、CD33−CARは、CD137(4−1BB)またはCD28以外の1以上の共刺激性分子由来である少なくとも一つの細胞内シグナル伝達ドメインを含む。
キメラ抗原受容体(CAR)
本発明はまた、抗CD33結合ドメイン(例えば、ここに記載するようなCD33結合ドメイン)、膜貫通ドメインおよび細胞内シグナル伝達ドメインを含むCAR(例えば、CARポリペプチド)を提供し、ここで、該CD33結合ドメインは、表2または9に記載するいずれかの重鎖結合ドメインアミノ酸配列の重鎖相補的決定領域1(HC CDR1)、重鎖相補的決定領域2(HC CDR2)および重鎖相補的決定領域3(HC CDR3)を含む。CARのCD33結合ドメインは、さらに表2または9に記載するいずれかの重鎖結合ドメインアミノ酸配列の軽鎖相補的決定領域1(LC CDR1)、軽鎖相補的決定領域2(LC CDR2)および軽鎖相補的決定領域3(LC CDR3)を含み得る。
本発明はまた、ここに記載するようなCARをコードする、例えば、CD33結合ドメイン(例えば、ここに記載のような)、膜貫通ドメインおよび細胞内シグナル伝達ドメインおよびここで、該CD33結合ドメインは、表2または9に記載するいずれかの重鎖結合ドメインアミノ酸配列の重鎖相補的決定領域1(HC CDR1)、重鎖相補的決定領域2(HC CDR2)および重鎖相補的決定領域3(HC CDR3)を含むCARをコードする、核酸分子も提供する。ある態様において、コードされたCARのCD33結合ドメインは、さらに表2または9に記載のいずれかの抗BMCA重鎖結合ドメインアミノ酸配列の軽鎖相補的決定領域1(LC CDR1)、軽鎖相補的決定領域2(LC CDR2)および軽鎖相補的決定領域3(LC CDR3)を含み得る。
特定の面において、本発明のCAR構築物は、配列番号39〜47からなる群から選択されるヒトscFvドメインを含み、ここで、scFvは、配列番号1に提供されるようないずれかのリーダー配列が前にあり、後ろに配列番号2または配列番号3または配列番号4または配列番号5に提供されるようないずれかのヒンジ配列、配列番号6に提供されるような膜貫通領域、配列番号7または配列番号8を含む細胞内シグナル伝達ドメインおよび配列番号9または配列番号10を含むCD3ゼータ配列があり、例えば、ここで、ドメインは、単一融合タンパク質を形成するように同じリーディングフレームに隣接するかその中にある。また本発明に包含されるのは、配列番号39〜47からなる群から選択されるヒトscFvフラグメントの各々のポリペプチドをコードするヌクレオチド配列である。また本発明に包含されるのは、配列番号39〜47からなる群から選択されるヒトscFvフラグメントの各々のポリペプチドおよび配列番号1、2および6〜9の各ドメインに加えて、コードされた本発明のCD33 CARをコードするヌクレオチド配列である。
ある面において、CD33CAR構築物例は、いずれかのリーダー配列、細胞外抗原結合ドメイン、ヒンジ、膜貫通ドメインおよび細胞内刺激性ドメインを含む。ある面において、CD33CAR構築物例は、いずれかのリーダー配列、細胞外抗原結合ドメイン、ヒンジ、膜貫通ドメイン、細胞内共刺激ドメインおよび細胞内刺激性ドメインを含む。本発明のヒト化scFvドメインを含む特定のCD33 CAR構築物は、配列番号138として提供される。
ある態様において、完全長CD33 CAR配列も、表2に示すような配列番号48〜56として提供する。
リーダー配列の例は、配列番号1として提供される。ヒンジ/スペーサー配列の例は、配列番号2または配列番号3または配列番号4または配列番号5として提供される。膜貫通ドメイン配列の例は、配列番号6として提供される。4−1BBタンパク質の細胞内シグナル伝達ドメインの配列の例は、配列番号7として提供される。CD27の細胞内シグナル伝達ドメインの配列の例は、配列番号8として提供される。CD3ゼータドメイン配列の例は、配列番号9または配列番号10として提供される。
ある面において、本発明は、CARをコードする核酸分子を含む組み換え核酸構築物を包含し、ここで、核酸分子は、例えば、ここに記載する、CD33結合ドメインをコードする核酸配列を含み、例えば、それは、細胞内シグナル伝達ドメインをコードする核酸配列と同じリーディングフレームと隣接するかその中にある。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号39〜47の1以上から選択される。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号39である。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号40である。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号41である。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号42である。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号43である。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号44である。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号45である。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号46である。ある面において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号47である。
ある面において、本発明は、CARをコードする核酸分子を含む組み換え核酸構築物を包含し、ここで、核酸分子は、CD33結合ドメインをコードする核酸配列を含み、例えば、ここで、配列は、細胞内シグナル伝達ドメインをコードする核酸配列と同じリーディングフレームに隣接するかその中にある。CARにおいて使用できる細胞内シグナル伝達ドメインの例は、例えば、CD3ゼータ、CD28、4−1BBなどの、1以上の細胞内シグナル伝達ドメインを含むが、これらに限定されない。ある例において、CARは、CD3ゼータ、CD28、4−1BBなどのいずれかの組み合わせを含み得る。
ある面において、本発明のCAR構築物の核酸配列は、配列番号75〜83の1以上から選択される。ある面において、CAR構築物の核酸配列は、配列番号75を含む(例えば、それからなる)。ある面において、CAR構築物の核酸配列は、配列番号76を含む(例えば、それからなる)。ある面において、CAR構築物の核酸配列は、配列番号77を含む(例えば、それからなる)。ある面において、CAR構築物の核酸配列は、配列番号78を含む(例えば、それからなる)。ある面において、CAR構築物の核酸配列は、配列番号79を含む(例えば、それからなる)。ある面において、CAR構築物の核酸配列は、配列番号80を含む(例えば、それからなる)。ある面において、CAR構築物の核酸配列は、配列番号81を含む(例えば、それからなる)。ある面において、CAR構築物の核酸配列は、配列番号82を含む(例えば、それからなる)。ある面において、CAR構築物の核酸配列は、配列番号83を含む(例えば、それからなる)。
所望の分子をコードする核酸配列は、標準技術を使用して、例えば遺伝子を発現する細胞からのライブラリーのスクリーニングにより、それを含むことが知られるベクターからの遺伝子を誘導化することによりまたはそれを含むことが知られる細胞および組織から直接単離することによるような、組み換え当分野で知られる方法を使用して得ることができる。あるいは、目的の核酸を、クローン化より合成により産生できる。
本発明は、細胞に直接形質導入できるCARを発現するレトロウイルスおよびレンチウイルスベクター構築物を含む。
本発明はまた細胞に直接遺伝子導入できるRNA構築物を含む。トランスフェクションに使用するためのmRNAを産生する方法は、特異的に設計したプライマーの鋳型のインビトロ転写(IVT)、続くポリA付加を含み、3’および5’非翻訳配列(“UTR”)、5’キャップおよび/または配列内リボソーム進入部位(IRES)、発現させる核酸およびポリAテイル、一般に50〜2000塩基長を含む構築物を産生する(配列番号35)。このように産生されたRNAは、異なる種の細胞において効率的に翻訳され得る。ある態様において、鋳型は、CARの配列を含む。ある態様において、RNA CARベクターを、電気穿孔法により細胞に形質導入する。
抗原結合ドメイン
本発明のCARは、標的特異的結合要素を含む。選り抜きの部分は、標的細胞の表面を規定するリガンドのタイプおよび数による。例えば、抗原結合ドメインは、特定の疾患状態と関係する標的細胞の細胞表面マーカーとして作用する高原を認識するよう選択し得る。
ある面において、CAR介在T細胞応答は、所望の抗原と特異的に結合する抗原結合ドメインをCARに操作する目的で、目的の抗原に指向させ得る。
ある面において、本発明のCARは、CD33に特異的に結合する結合ドメインを含む。ある面において、本発明のCARは、ヒトCD33に特異的に結合する抗原結合ドメインを含む。
抗原結合ドメインは、モノクローナル抗体、ポリクローナル抗体、組み換え抗体、ヒト抗体、ヒト化抗体および重鎖可変ドメイン(VH)、軽鎖可変ドメイン(VL)およびラクダ科由来ナノボディの可変ドメイン(VHH)のような単一ドメイン抗体を含むが、これらに限定されないその機能的フラグメントならびに組み換えフィブロネクチンドメインなどのような、当分野で抗原結合ドメインとして機能することが知られる代替天然スキャフォールドを含むが、これらに限定されない、抗原に結合するあらゆるドメインであり得る。ある例において、抗原結合ドメインがCARを最終的に使用するのと同じ種由来であることは有利である。例えば、ヒトにおける使用のために、CARの抗原結合ドメインが、抗体または抗体フラグメントの抗原結合ドメインについてヒトまたはヒト化残基を含むことが有利であり得る。
ある例において、抗原結合ドメインがCARを最終的に使用するのと同じ種由来であることは有利である。例えば、ヒトにおける使用のために、CARの抗原結合ドメインが、抗体または抗体フラグメントの抗原結合ドメインについてヒトまたはヒト化残基を含むことが有利であり得る。それゆえに、ある面において、抗原結合ドメインは、ヒト抗体または抗体フラグメントを含む。ある態様において、ヒトCD33結合ドメインは、ここに記載するヒトCD33結合ドメインの軽鎖相補的決定領域1(LC CDR1)、軽鎖相補的決定領域2(LC CDR2)および軽鎖相補的決定領域3(LC CDR3)の1以上(例えば、全3)および/またはここに記載するヒトCD33結合ドメインの重鎖相補的決定領域1(HC CDR1)、重鎖相補的決定領域2(HC CDR2)および重鎖相補的決定領域3(HC CDR3)の1以上(例えば、全3)、例えば、ヒトLC CDRの1以上、例えば、全3およびHC CDRの1以上、例えば、全3を含むCD33結合ドメインを含む。ある態様において、ヒトCD33結合ドメインは、ここに記載するヒトCD33結合ドメインの重鎖相補的決定領域1(HC CDR1)、重鎖相補的決定領域2(HC CDR2)および重鎖相補的決定領域3(HC CDR3)の1以上(例えば、全3)を含み、例えば、ヒトCD33結合ドメインは2可変重鎖領域を含み、各々、ここに記載するHC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3を含む。ある態様において、ヒトCD33結合ドメインは、ここに(例えば、表4に)記載するヒト軽鎖可変領域および/またはここに(例えば、表3に)記載するヒト重鎖可変領域を含む。ある態様において、ヒトCD33結合ドメインは、ここに(例えば、表3に)記載するヒト重鎖可変領域、例えば、少なくとも2つのここに(例えば、表3に)記載するヒト重鎖可変領域を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、表3〜4のアミノ酸配列の軽鎖および重鎖を含むscFvを含む。ある態様において、CD33結合ドメイン(例えば、scFv)は、表4に提供する軽鎖可変領域のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が30、20または10を超えないアミノ酸配列または表5のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む軽鎖可変領域;および/または表4に提供する重鎖可変領域のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)を有するが、修飾(例えば、置換、例えば、保存的置換)が30、20または10を超えないアミノ酸配列または表3のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む重鎖可変領域を含む。ある態様において、ヒトCD33結合ドメインは、配列番号39〜47からなる群から選択される配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。CD33 ある態様において、ヒトCD33結合ドメインはscFvであり、ここに、例えば、表4に記載するアミノ酸配列を有する軽鎖可変領域が、ここに、例えば、表3に記載するアミノ酸配列を有する重鎖可変領域に、リンカー、例えば、ここに記載するリンカーを経て結合している。ある態様において、ヒトCD33結合ドメインは、(Gly−Ser)リンカーを含み、ここで、nは1、2、3、4、5または6、好ましくは3または4である(配列番号26)。ScFvの軽鎖可変領域および重鎖可変領域は、例えば、次の配向のいずれかであり得る:軽鎖可変領域−リンカー−重鎖可変領域または重鎖可変領域−リンカー−軽鎖可変領域。
ある面において、抗原結合ドメインは、ヒト化抗体または抗体フラグメントを含む。ある態様において、ヒト化CD33結合ドメインは、ここに記載するCD33結合ドメインの軽鎖相補的決定領域1(LC CDR1)、軽鎖相補的決定領域2(LC CDR2)および軽鎖相補的決定領域3(LC CDR3)の1以上(例えば、全3)および/またはここに記載するCD33結合ドメインの重鎖相補的決定領域1(HC CDR1)、重鎖相補的決定領域2(HC CDR2)および重鎖相補的決定領域3(HC CDR3)の1以上(例えば、全3)、例えば、ヒト化LC CDRの1以上、例えば、全3およびHC CDRの1以上、例えば、全3を含むCD33結合ドメインを含む。ある態様において、ヒト化CD33結合ドメインは、(Gly−Ser)リンカーを含み、ここで、nは1、2、3、4、5または6、好ましくは3または4である(配列番号26)。ScFvの軽鎖可変領域および重鎖可変領域は、例えば、次の配向のいずれかであり得る:軽鎖可変領域−リンカー−重鎖可変領域または重鎖可変領域−リンカー−軽鎖可変領域。
ある面において、ヒト化CD33結合ドメインを含むCD33 CARは、列番号143を含む。ある面において、非ヒト抗体は、抗体の特定の配列または領域がヒトにおいて天然に産生される抗体またはそのフラグメントに対する類似性を高めるために修飾されるものである、ヒト化される。ある面において、抗原結合ドメインは、ヒト化される。ここに記載するCARTと使用するためのヒト化CD33抗体の例は、WO2012123755号に記載のような、hp67.6またはゲムツズマブを含む。
ヒト化抗体は、CDR移植(例えば、各々をその全体を引用により本明細書に包含させる、欧州特許EP239,400号;国際公開WO91/09967号;および米国特許5,225,539号、5,530,101号および5,585,089号参照)、ベニアリングまたはリサーフェシング(例えば、各々をその全体を引用により本明細書に包含させる欧州特許EP592,106号およびEP519,596号;Padlan, 1991, Molecular Immunology, 28(4/5):489-498; Studnicka et al., 1994, Protein Engineering, 7(6):805-814; およびRoguska et al., 1994, PNAS, 91:969-973参照)、鎖シャッフリング(例えば、その全体を引用により本明細書に包含させる米国特許5,565,332号参照)および、例えば、各々引用によりその全体を本明細書に包含させる米国特許出願公開US2005/0042664号、米国特許出願公開US2005/0048617、米国特許6,407,213号、米国特許5,766,886号、国際公開WO9317105号、Tan et al., J. Immunol., 169:1119-25 (2002), Caldas et al., Protein Eng., 13(5):353-60 (2000), Morea et al., Methods, 20(3):267-79 (2000), Baca et al., J. Biol. Chem., 272(16):10678-84 (1997), Roguska et al., Protein Eng., 9(10):895-904 (1996), Couto et al., Cancer Res., 55 (23 Supp):5973s-5977s (1995), Couto et al., Cancer Res., 55(8):1717-22 (1995), Sandhu J S, Gene, 150(2):409-10 (1994)およびPedersen et al., J. Mol. Biol., 235(3):959-73 (1994)に記載の技術を含むが、これらに限定されない、当分野で知られる多様な方法を使用して産生できる。しばしば、フレームワーク領域におけるフレームワーク残基を、抗原結合を変える、例えば改善するために、CDRドナー抗体からの対応する残基で置換する。これらのフレームワーク置換は、当分野で周知の方法、例えば、抗原結合に重要なフレームワーク残基を同定するためのCDRとフレームワーク残基の相互作用のモデリングおよび特定の位置の異常フレームワーク残基を同定するための配列比較により、同定される(例えば、引用により本明細書に包含させるQueen et al.、米国特許5,585,089号;およびRiechmann et al., 1988, Nature, 332:323参照)。
ヒト化抗体または抗体フラグメントは、非ヒトである源から残留している1以上のアミノ酸残基を有する。これらの非ヒトアミノ酸残基は、しばしば、一般に“インポート”可変ドメインからとられる、“インポート”残基という。ここに提供されるように、ヒト化抗体または抗体フラグメントは、フレームワークが完全にまたは大部分ヒト生殖細胞系に由来する、非ヒト免疫グロブリン分子およびフレームワーク領域からの1以上のCDRを含む。抗体または抗体フラグメントのヒト化のための多数の技術が当分野で知られ、本質的に、Winter and co-workers (Jones et al., Nature, 321:522-525 (1986); Riechmann et al., Nature, 332:323-327 (1988); Verhoeyen et al., Science, 239:1534-1536 (1988))の方法に従い、齧歯類CDRまたはCDR配列をヒト抗体の対応する配列に置換することにより、すなわち、CDR移植(内容を引用によりその全体を本明細書に包含させるEP239,400号;PCT公開WO91/09967号;および米国特許4,816,567号;6,331,415号;5,225,539号;5,530,101号;5,585,089号;6,548,640号)により実施できる。このようなヒト化抗体および抗体フラグメントにおいて、非ヒト種からの対応する配列により置換されるのは実質的に完全より少ないヒト可変ドメインである。ヒト化抗体は、しばしば、あるCDR残基およびおそらくあるフレームワーク(FR)残基が、齧歯類抗体における類似部位からの残基により置換される、ヒト抗体である。抗体および抗体フラグメントのヒト化は、ベニアリングまたはリサーフェシング(EP592,106号;EP519,596号;Padlan, 1991, Molecular Immunology, 28(4/5):489-498; Studnicka et al., Protein Engineering, 7(6):805-814 (1994); およびRoguska et al., PNAS, 91:969-973 (1994)))または鎖シャッフリング(米国特許5,565,332号)によっても達成でき、その内容は、引用によりその全体を本明細書に包含させる。
ヒト化抗体を製造するために使用する軽および重両者のヒト可変ドメインの選択は、抗原性を減少するためである。いわゆる“ベストフィット”法により、齧歯類抗体の可変ドメインの配列を、既知ヒト可変ドメイン配列のライブラリー全体に対してスクリーニングする。齧歯類に最も近いヒト配列を、その後、ヒト化抗体のためのヒトフレームワーク(FR)として受け入れる(その内容を引用によりその全体を本明細書に包含させるSims et al., J. Immunol., 151:2296 (1993); Chothia et al., J. Mol. Biol., 196:901 (1987)参照)。他の使用は、特定のサブグループの軽鎖または重鎖の全抗体のコンセンサス配列由来の特定のフレームワークを使用する。同じフレームワークは、数種の異なるヒト化抗体のために使用し得る(例えば、その内容を引用によりその全体を本明細書に包含させる、Nicholson et al. Mol. Immun. 34 (16-17): 1157-1165 (1997); Carter et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 89:4285 (1992); Presta et al., J. Immunol., 151:2623 (1993)参照)。ある態様において、重鎖可変領域のフレームワーク領域、例えば、全4フレームワーク領域は、VH4_4−59生殖細胞系配列由来である。ある態様において、フレームワーク領域は、例えば、対応するマウス配列のアミノ酸からの、1、2、3、4または5修飾、例えば、置換を含み得る(例えば、配列番号138)。ある態様において、軽鎖可変領域のフレームワーク領域、例えば、全4フレームワーク領域は、VK3_1.25生殖細胞系配列由来である。ある態様において、フレームワーク領域は、例えば、対応するマウス配列のアミノ酸からの、1、2、3、4または5修飾、例えば、置換を含み得る(例えば、配列番号138)。
ある面において、本発明のCAR組成物の抗体フラグメントを含む部分は、標的抗原に対する高親和性および他の有利な生物学的特性を維持しながらヒト化される。本発明のある面によって、ヒト化抗体および抗体フラグメントは、親およびヒト化配列の三次元モデルを使用して、親配列および種々の概念的ヒト化産物の分析の過程により製造される。三次元免疫グロブリンモデルは一般に利用可能であり、当業者は熟知している。選択した候補免疫グロブリン配列の可能性のある三次元立体構造的構造を説明および提示するコンピュータープログラムは利用可能である。これらのディスプレイの検査は、候補免疫グロブリン配列の機能における残基の可能性のある役割の分析、例えば、候補免疫グロブリンの標的抗原への結合能に影響する残基の分析を可能にする。この方法で、FR残基は、標的抗原に対する親和性増加のような、所望の抗体または抗体フラグメント時調が達成されるように、レシピエントおよびインポート配列から選択および組み合わせできる。一般に、CDR残基は、抗原結合の直接的かつ最も実質的な影響に関与する。
ヒト化抗体または抗体フラグメントは、例えば、本発明における、元の抗体と類似の抗原性特異性、ヒトCD33またはそのフラグメントに結合する能力を維持し得る。ある態様において、ヒト化抗体または抗体フラグメントは、ヒトCD33またはそのフラグメントに対する結合親和性および/または特異性が改善され得る。
ある面において、抗原結合ドメイン部分は、配列番号39〜47から選択される1以上の配列を含む。ある面において、ヒトCD33結合ドメインを含むCD33 CARは、配列番号48〜56から選択される1以上の配列から選択される。
ある面において、CD33結合ドメインは、抗体または抗体フラグメントの特定の機能的性質または特性により特徴付けられる。例えば、ある面において、本発明のCAR組成物の抗原結合ドメインを含む部分は、ヒトCD33またはそのフラグメントと特異的に結合する。ある面において、本発明は、抗体または抗体フラグメントを含む抗原結合ドメインに関し、ここで、抗体結合ドメインはCD33タンパク質またはそのフラグメントに特異的に結合し、ここで、抗体または抗体フラグメントは、配列番号48〜56のアミノ酸配列を含む可変軽鎖および/または可変重鎖を含む。ある面において、抗原結合ドメインは、配列番号39〜47から選択されるscFvのアミノ酸配列を含む。ある面において、scFvは、リーダー配列に隣接しかつ同じリーディングフレームにある。ある面において、リーダー配列は、配列番号1として提供されるポリペプチド配列である。
ある面において、CD33結合ドメインは、フラグメント、例えば、一本鎖可変フラグメント(scFv)である。ある面において、CD33結合ドメインは、Fv、Fab、(Fab’)または二機能性(例えば二特異性)ハイブリッド抗体である(例えば、Lanzavecchia et al., Eur. J. Immunol. 17, 105(1987))。ある面において、本発明の抗体およびそのフラグメントは、野生型のまたは増強した親和性でCD33タンパク質またはそのフラグメントに結合する。
ある例において、ヒトscFvは、ディスプレイライブラリー由来であり得る。ディスプレイライブラリーは、エンティティのコレクションである;各エンティティはポリペプチド成分をコードまたは特定する、アクセス可能ポリペプチド成分および回復可能成分を含む。ポリペプチド成分は、異なるアミノ酸配列が表されるように変わる。ポリペプチド成分はいずれかの長さ、例えば3アミノ酸から300超アミノ酸までであり得る。ディスプレイライブラリーエンティティは、Fabの1を超えるポリペプチド成分、例えば、2ポリペプチド鎖を含み得る。一つの例示的態様において、ディスプレイライブラリーを使用して、ヒトCD33結合ドメインを同定できる。選択において、ライブラリーの各メンバーのポリペプチド成分をCD33またはそのフラグメントでプローブし、ポリペプチド成分がCD33に結合するならば、ディスプレイライブラリーメンバーを、一般に支持体上への保持により同定する。
保持されたディスプレイライブラリーメンバーを支持体から改修し、分析する。分析は、増幅および続く類似または非類似条件下での選択を含み得る。例えば、陽性および陰性選択が交互であり得る。分析はまたポリペプチド成分、すなわち、抗CD33結合ドメインのアミノ酸配列の決定および詳細な特徴付けのためのポリペプチド成分の精製も含み得る。
ディスプレイライブラリーについて多様な形式が使用され得る。例はファージディスプレイを含む。ファージディスプレイにおいて、タンパク質成分を、一般に共有的にバクテリオファージコートタンパク質に結合させる。結合は、コートタンパク質に融合したタンパク質成分をコードする核酸の翻訳に由来する。結合は、可動性ペプチドリンカー、プロテアーゼ部位または停止コドンの抑制の結果として取り込まれたアミノ酸を含む。ファージディスプレイは、例えば、U.S.5,223,409号; Smith(1985) Science 228:1315-1317;WO92/18619号;WO91/17271号;WO92/20791号;WO92/15679号;WO93/01288号;WO92/01047号;WO92/09690号;WO90/02809号;de Haard et al. (1999) J. Biol. Chem 274:18218-30; Hoogenboom et al. (1998) Immunotechnology 4:1-20; Hoogenboom et al. (2000) Immunol Today 2:371-8 and Hoet et al. (2005) Nat Biotechnol. 23(3)344-8に記載されている。タンパク質成分をディスプレイするバクテリオファージを、標準ファージ分取法、例えば増殖培地からのPEG沈降を使用して増殖および採取できる。個々のディスプレイファージ選択後、選択タンパク質成分をコードする核酸を、増幅後、選択したファージで感染させた細胞またはファージ自体から単離できる。個々のコロニーまたはプラークを採り、核酸を単離および配列決定できる。
他のディスプレイ形式は、細胞ベースのディスプレイ(例えば、WO03/029456号参照)、タンパク質−核酸融合(例えば、US6,207,446号参照)、リボソームディスプレイ(例えば、Mattheakis et al. (1994) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 91:9022 and Hanes et al. (2000) Nat Biotechnol. 18:1287-92; Hanes et al. (2000) Methods Enzymol. 328:404-30; and Schaffitzel et al. (1999) J Immunol Methods. 231(1-2):119-35参照)および大腸菌ペリプラズムディスプレイ(2005 Nov 22;PMID: 16337958)を含む。
ある例において、scFvsは、当分野で知られる方法により製造できる(例えば、Bird et al., (1988) Science 242:423-426およびHuston et al., (1988) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 85:5879-5883参照)。ScFv分子は、可動性ポリペプチドリンカーを使用して、VH領域とVL領域を一緒に連結することにより産生できる。scFv分子は、最適長および/またはアミノ酸組成を有するリンカー(例えば、Ser−Glyリンカー)を含む。リンカー長は、scFvの可変領域がどのように折りたたまれ、相互作用するかに大きく影響し得る。実際、短ポリペプチドリンカーを用いるならば、(例えば、5〜10アミノ酸)、鎖内折りたたみは阻止される。鎖内折りたたみは、2可変領域が一体となって機能的エピトープ結合部位を形成させるためにも必要である。リンカー配向およびサイズの例は、例えば、引用により本明細書に包含させるHollinger et al. 1993 Proc Natl Acad. Sci. U.S.A. 90:6444-6448、米国特許出願公開2005/0100543号、2005/0175606号、2007/0014794号およびPCT公開WO2006/020258号およびWO2007/024715号参照。
scFvは、そのVL領域とVH領域の間に少なくとも1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、25、30、35、40、45、50またはそれ以上のアミノ酸残基のリンカーを含み得る。リンカー配列は、あらゆる天然に存在するアミノ酸を含み得る。ある態様において、リンカー配列は、アミノ酸グリシンおよびセリンを含む。他の態様において、リンカー配列は、(GlySer)(ここで、nは1以上の正の整数である)のような、一連のグリシンおよびセリン反復を含む(配列番号25)。ある態様において、リンカーは(GlySer)(配列番号27)または(GlySer)(配列番号28)であり得る。リンカー長の変動は、活性を維持または増強し、活性試験において優れた有効性を生じ得る。
ヒトCD33 CAR構築物および抗原結合ドメイン例
ここに開示するCD33 CAR構築物の例は、scFv(例えば、ここでの表2および9に記載のようなヒトscFv、場合によりいずれかのリーダー配列(例えば、それぞれリーダーアミノ酸およびヌクレオチド配列例として配列番号1および配列番号12)が前にある)を含む。ヒトscFvフラグメントの配列(配列番号39〜83、いずれかのリーダー配列を含む)をここに表2に提供する。リーダー配列を伴わないヒトscFvフラグメントの配列を、表9にここに提供する(ヌクレオチド配列について配列番号255〜261およびアミノ酸配列について配列番号262〜268)。CD33 CAR構築物は、さらにいずれかのヒンジドメイン、例えば、CD8ヒンジドメイン(例えば、配列番号2のまたは配列番号13の核酸配列によりコードされたアミノ酸配列を含む);膜貫通ドメイン、例えば、CD8膜貫通ドメイン(例えば、配列番号6のまたは配列番号17のヌクレオチド配列によりコードされたアミノ酸配列を含む);細胞内ドメイン、例えば、4−1BB細胞内ドメイン(例えば、配列番号7のまたは配列番号18のヌクレオチド配列によりコードされたアミノ酸配列を含む;および機能的シグナル伝達ドメイン、例えば、CD3ゼータドメイン(例えば、配列番号9または10のまたは配列番号20または21のヌクレオチド配列によりコードされたアミノ酸配列を含む)を含む。ある態様において、ドメインは、単一融合タンパク質を形成するように同じリーディングフレームに隣接するかその中にある。他の態様において、ドメインは、例えば、ここに記載するようなRCAR分子におけるような、別々のポリペプチドにある。
ある態様において、完全長CD33 CAR分子は、表2に提供するCAR33−1、CAR33−2、CAR33−3、CAR33−4、CAR33−5、CAR33−6、CAR33−7、CAR33−8、CAR33−9またはそれと実質的に(例えば、95〜99%)同一の配列のアミノ酸配列であるかまたはそのヌクレオチド配列によりコードされる。
ある態様において、CD33 CAR分子または抗CD33抗原結合ドメインは、表2に提供するCAR33−1、CAR33−2、CAR33−3、CAR33−4、CAR33−5、CAR33−6、CAR33−7、CAR33−8、CAR33−9のscFvアミノ酸配列(リーダー配列を伴うまたは伴わない)を含むか;または表9に提供されるCAR33−1、CAR33−2、CAR33−4、CAR33−5、CAR33−6、CAR33−7、CAR33−9のscFvアミノ酸配列を含むかまたはそのヌクレオチド配列によりコードされるものを含むかまたは前記配列のいずれかと実質的に同一(例えば、95〜99%同一または最大20、15、10、8、6、5、4、3、2または1アミノ酸変化、例えば、置換(例えば、保存的置換))である配列を含む。
ある態様において、CD33 CAR分子または抗CD33抗原結合ドメインは、表2に提供するCAR33−1、CAR33−2、CAR33−3、CAR33−4、CAR33−5、CAR33−6、CAR33−7、CAR33−8、CAR33−9の重鎖可変領域および/または軽鎖可変領域または前記配列のいずれかと実質的に同一(例えば、95〜99%同一または最大20、15、10、8、6、5、4、3、2または1アミノ酸変化、例えば、置換(例えば、保存的置換))である配列を含む。
ある態様において、CD33 CAR分子または抗CD33抗原結合ドメインは、表3に提供する重鎖可変領域からの1、2または3CDR(例えば、HC CDR1、HC CDR2および/またはHC CDR3);および/または表4に提供するCAR33−1、CAR33−2、CAR33−3、CAR33−4、CAR33−5、CAR33−6、CAR33−7、CAR33−8、CAR33−9の軽鎖可変領域からの1、2または3CDR(例えば、LC CDR1、LC CDR2および/またはLC CDR3);または前記のいずれかと実質的に同一(例えば、95〜99%同一または最大5、4、3、2または1アミノ酸変化、例えば、置換(例えば、保存的置換))である配列を含む。
ある態様において、CD33 CAR分子または抗CD33抗原結合ドメインは、表10に提供する重鎖可変領域からの1、2または3CDR(例えば、HC CDR1、HC CDR2および/またはHC CDR3);および/または表11に提供するCAR33−1、CAR33−2、CAR33−3、CAR33−4、CAR33−5、CAR33−6、CAR33−7、CAR33−8、CAR33−9の軽鎖可変領域からの1、2または3CDR(例えば、LC CDR1、LC CDR2および/またはLC CDR3);または前記のいずれかと実質的に同一(例えば、95〜99%同一または最大5、4、3、2または1アミノ酸変化、例えば、置換(例えば、保存的置換))である配列を含む
ある態様において、CD33 CAR分子または抗CD33抗原結合ドメインは、表12に提供する重鎖可変領域(例えば、HC CDR1、HC CDR2および/またはHC CDR3)からの1、2または3CDR;および/または表13に提供するCAR33−1、CAR33−2、CAR33−3、CAR33−4、CAR33−5、CAR33−6、CAR33−7、CAR33−8、CAR33−9の軽鎖可変領域からの1、2または3CDR(例えば、LC CDR1、LC CDR2および/またはLC CDR3);または前記のいずれかと実質的に同一(例えば、95〜99%同一または最大5、4、3、2または1アミノ酸変化、例えば、置換(例えば、保存的置換))である配列を含む。
scFvドメインのヒトCDR配列の配列を、重鎖可変ドメインについて表3および軽鎖可変ドメインについて表4に示す。“ID”は、各CDRの各配列番号を意味する。表3および4に提供するCDRは、KabatおよびChothia番号付けスキームの組み合わせに従う。
ある態様において、ここに記載するCAR分子(例えば、CAR核酸またはCARポリペプチド)またはCD33結合ドメインは、次のものを含む。
(1)次のものから選択される、1、2または3軽鎖(LC)CDR:
(i)CAR33−1の配列番号111のLC CDR1、配列番号120のLC CDR2および配列番号129のLC CDR3;
(ii)CAR33−2の配列番号112のLC CDR1、配列番号121のLC CDR2および配列番号130;
(iii)CAR33−3の配列番号113のLC CDR1、配列番号122のLC CDR2および配列番号131のLC CDR3;
(iv)CAR33−4の配列番号114のLC CDR1、配列番号123のLC CDR2および配列番号132のLC CDR3;
(iv)CAR33−5の配列番号115のLC CDR1、配列番号124のLC CDR2および配列番号133のLC CDR3;
(vi)CAR33−6の配列番号116のLC CDR1、配列番号125のLC CDR2および配列番号134のLC CDR3;
(vii)CAR33−7の配列番号117のLC CDR1、配列番号126のLC CDR2および配列番号135のLC CDR3;
(viii)CAR33−8の配列番号118のLC CDR1、配列番号127のLC CDR2および配列番号136のLC CDR3;または
(ix)CAR33−9の配列番号119のLC CDR1、配列番号128のLC CDR2および配列番号137のLC CDR3;および/または
(2)次のものから選択される、1、2または3重鎖(HC)CDR:
(i)CAR33−1の配列番号84のHC CDR1、配列番号93のHC CDR2および配列番号102のHC CDR3;
(ii)CAR33−2の配列番号85のHC CDR1、配列番号94のHC CDR2および配列番号103のHC CDR3;
(iii)CAR33−3の配列番号86のHC CDR1、配列番号95のHC CDR2および配列番号104のHC CDR3;
(iv)CAR33−4の配列番号87のHC CDR1、配列番号96のHC CDR2および配列番号105のHC CDR3;
(iv)CAR33−5の配列番号88のHC CDR1、配列番号97のHC CDR2および配列番号106のHC CDR3;
(vi)CAR33−6の配列番号89のHC CDR1、配列番号98のHC CDR2および配列番号107のHC CDR3;
(vii)CAR33−7の配列番号90のHC CDR1、配列番号99のHC CDR2および配列番号108のHC CDR3;
(viii)CAR33−8の配列番号91のHC CDR1、配列番号100のHC CDR2および配列番号109のHC CDR3;または
(ix)CAR33−9の配列番号92のHC CDR1、配列番号101のHC CDR2および配列番号110のHC CDR3。
ある態様において、ここに記載するCAR分子(例えば、CAR核酸またはCARポリペプチド)は次のものを含む。
(1)次のものから選択される、1、2または3軽鎖(LC)CDR:
(i)CAR33−1の配列番号296のLC CDR1、配列番号305のLC CDR2および配列番号314のLC CDR3;
(ii)CAR33−2の配列番号297のLC CDR1、配列番号306のLC CDR2および配列番号315のLC CDR3;
(iii)CAR33−3の配列番号298のLC CDR1、配列番号307のLC CDR2および配列番号316のLC CDR3;
(iv)CAR33−4の配列番号299のLC CDR1、配列番号308のLC CDR2および配列番号317のLC CDR3;
(iv)CAR33−5の配列番号300のLC CDR1、配列番号309のLC CDR2および配列番号318のLC CDR3;
(vi)CAR33−6の配列番号301のLC CDR1、配列番号310のLC CDR2および配列番号319のLC CDR3;
(vii)CAR33−7の配列番号302のLC CDR1、配列番号311のLC CDR2および配列番号320のLC CDR3;
(viii)CAR33−8の配列番号303のLC CDR1、配列番号312のLC CDR2および配列番号321のLC CDR3;または
(ix)CAR33−9の配列番号304のLC CDR1、配列番号313のLC CDR2および配列番号322のLC CDR3;および/または
(2)次のものから選択される、1、2または3重鎖(HC)CDR:
(i)CAR33−1の配列番号269のHC CDR1、配列番号278のHC CDR2および配列番号287のHC CDR3;
(ii)CAR33−2の配列番号271のHC CDR1、配列番号280のHC CDR2および配列番号289のHC CDR3;
(iii)配列番号271のHC CDR1、配列番号280のHC CDR2および配列番号289のHC CDR3のCAR33−3;
(iv)CAR33−4の配列番号272のHC CDR1、配列番号281のHC CDR2および配列番号290のHC CDR3;
(iv)CAR33−5の配列番号273のHC CDR1、配列番号282のHC CDR2および配列番号291のHC CDR3;
(vi)CAR33−6の配列番号274のHC CDR1、配列番号283のHC CDR2および配列番号292のHC CDR3;
(vii)CAR33−7の配列番号275のHC CDR1、配列番号284のHC CDR2および配列番号293のHC CDR3;
(viii)CAR33−8の配列番号276のHC CDR1、配列番号285のHC CDR2および配列番号294のHC CDR3;または
(ix)CAR33−9の配列番号277のHC CDR1、配列番号286のHC CDR2および配列番号295のHC CDR3。
ある態様において、ここに記載するCAR分子(例えば、CAR核酸またはCARポリペプチド)は次のものを含む。
(1)次のものから選択される、1、2または3軽鎖(LC)CDR:
(i)CAR33−1の配列番号350のLC CDR1、配列番号359のLC CDR2および配列番号368のLC CDR3;
(ii)CAR33−2の配列番号351のLC CDR1、配列番号360のLC CDR2および配列番号369のLC CDR3;
(iii)CAR33−3の配列番号352のLC CDR1、配列番号361のLC CDR2および配列番号370のLC CDR3;
(iv)CAR33−4の配列番号353のLC CDR1、配列番号362のLC CDR2および配列番号371のLC CDR3;
(iv)CAR33−5の配列番号354のLC CDR1、配列番号363のLC CDR2および配列番号372のLC CDR3;
(vi)CAR33−6の配列番号355のLC CDR1、配列番号364のLC CDR2および配列番号373のLC CDR3;
(vii)CAR33−7の配列番号356のLC CDR1、配列番号365のLC CDR2および配列番号374のLC CDR3;
(viii)CAR33−8の配列番号357のLC CDR1、配列番号366のLC CDR2および配列番号375のLC CDR3;または
(ix)CAR33−9の配列番号358のLC CDR1、配列番号367のLC CDR2および配列番号376のLC CDR3;および/または
(2)次のものから選択される、1、2または3重鎖(HC)CDR:
(i)CAR33−1の配列番号323のHC CDR1、配列番号332のHC CDR2および配列番号341のHC CDR3;
(ii)CAR33−2の配列番号324のHC CDR1、配列番号333のHC CDR2および配列番号342のHC CDR3;
(iii)CAR33−3の配列番号325のHC CDR1、配列番号334のHC CDR2および配列番号343のHC CDR3;
(iv)CAR33−4の配列番号326のHC CDR1、配列番号335のHC CDR2および配列番号344のHC CDR3;
(iv)CAR33−5の配列番号327のHC CDR1、配列番号336のHC CDR2および配列番号345のHC CDR3;
(vi)CAR33−6の配列番号328のHC CDR1、配列番号337のHC CDR2および配列番号346のHC CDR3;
(vii)CAR33−7の配列番号329のHC CDR1、配列番号338のHC CDR2および配列番号347のHC CDR3;
(viii)CAR33−8の配列番号330のHC CDR1、配列番号339のHC CDR2および配列番号348のHC CDR3;または
(ix)CAR33−9の配列番号331のHC CDR1、配列番号340のHC CDR2および配列番号349のHC CDR3。
ある態様において、完全ヒト抗CD33一本鎖可変フラグメント(scFv)を産生し、細胞内CD3ゼータ鎖および4−1BBの細胞内共刺激性ドメインを有するレンチウイルス発現ベクターにクローン化する。完全ヒト抗CD33 scFv例の名称を表1に記載する。
ある態様において、VLおよびVHドメインがscFvにおいて現れる順序は変わり(すなわち、VL−VHまたはVH−VL配向)、各サブユニットが配列GGGGS(配列番号25)(例えば、(G4S)(配列番号28)または(G4S)(配列番号27))を含む3または4コピーの“G4S”(配列番号25)サブユニットは、表3に示すように、可変ドメインに結合して、scFvドメイン全体を作る。
ヒトscFvフラグメント(配列番号39〜83、いずれかのリーダー配列を含む)の配列例をここに表2に提供する。リーダー配列を伴わない(例えば、配列番号1のアミノ酸配列または配列番号12のヌクレオチド配列を伴わない)配列番号39〜83のscFvフラグメントも本発明に包含されることは注意すべきである。リーダー配列を伴わないヒトscFvフラグメントの配列例をここに表9に示す(ヌクレオチド配列について配列番号255〜261およびアミノ酸配列について配列番号262〜268)。
リーダー(アミノ酸配列)(配列番号1)
MALPVTALLLPLALLLHAARP
リーダー(核酸配列)(配列番号12)
ATGGCCCTGCCTGTGACAGCCCTGCTGCTGCCTCTGGCTCTGCTGCTGCATGCCGCTAGACCC
CD8ヒンジ(アミノ酸配列)(配列番号2)
TTTPAPRPPTPAPTIASQPLSLRPEACRPAAGGAVHTRGLDFACD
CD8ヒンジ(核酸配列)(配列番号13)
ACCACGACGCCAGCGCCGCGACCACCAACACCGGCGCCCACCATCGCGTCGCAGCCCCTGTCCCTGCGCCCAGAGGCGTGCCGGCCAGCGGCGGGGGGCGCAGTGCACACGAGGGGGCTGGACTTCGCCTGTGAT
CD8膜貫通(アミノ酸配列)(配列番号6)
IYIWAPLAGTCGVLLLSLVITLYC
CD8膜貫通(核酸配列)(配列番号17)
ATCTACATCTGGGCGCCCTTGGCCGGGACTTGTGGGGTCCTTCTCCTGTCACTGGTTATCACCCTTTACTGC
4−1BB細胞内ドメイン(アミノ酸配列)(配列番号7)
KRGRKKLLYIFKQPFMRPVQTTQEEDGCSCRFPEEEEGGCEL
4−1BB細胞内ドメイン(核酸配列)(配列番号18)
AAACGGGGCAGAAAGAAACTCCTGTATATATTCAAACAACCATTTATGAGACCAGTACAAACTACTCAAGAGGAAGATGGCTGTAGCTGCCGATTTCCAGAAGAAGAAGAAGGAGGATGTGAACTG
CD28細胞内ドメイン(アミノ酸配列)(配列番号379)
RSKRSRLLHSDYMNMTPRRPGPTRKHYQPYAPPRDFAAYRS (配列番号379)
CD28細胞内ドメイン(ヌクレオチド配列)(配列番号380)
AGGAGTAAGAGGAGCAGGCTCCTGCACAGTGACTACATGAACATGACTCCCCGCCGCCCCGGGCCCACCCGCAAGCATTACCAGCCCTATGCCCCACCACGCGACTTCGCAGCCTATCGCTCC (配列番号380)
ICOS細胞内ドメイン(アミノ酸配列)(配列番号381)
T K K K Y S S S V H D P N G E Y M F M R A V N T A K K S R L T D V T L (配列番号381)
ICOS細胞内ドメイン(ヌクレオチド配列)(配列番号382)
ACAAAAAAGAAGTATTCATCCAGTGTGCACGACCCTAACGGTGAATACATGTTCATGAGAGCAGTGAACACAGCCAAAAAATCCAGACTCACAGATGTGACCCTA (配列番号382)
CD3ゼータドメイン(アミノ酸配列)(配列番号9)
RVKFSRSADAPAYKQGQNQLYNELNLGRREEYDVLDKRRGRDPEMGGKPRRKNPQEGLYNELQKDKMAEAYSEIGMKGERRRGKGHDGLYQGLSTATKDTYDALHMQALPPR
CD3ゼータ(核酸配列)(配列番号20)
AGAGTGAAGTTCAGCAGGAGCGCAGACGCCCCCGCGTACAAGCAGGGCCAGAACCAGCTCTATAACGAGCTCAATCTAGGACGAAGAGAGGAGTACGATGTTTTGGACAAGAGACGTGGCCGGGACCCTGAGATGGGGGGAAAGCCGAGAAGGAAGAACCCTCAGGAAGGCCTGTACAATGAACTGCAGAAAGATAAGATGGCGGAGGCCTACAGTGAGATTGGGATGAAAGGCGAGCGCCGGAGGGGCAAGGGGCACGATGGCCTTTACCAGGGTCTCAGTACAGCCACCAAGGACACCTACGACGCCCTTCACATGCAGGCCCTGCCCCCTCGC
CD3ゼータドメイン(アミノ酸配列;NCBI対照配列NM_000734.3)(配列番号10)
RVKFSRSADAPAYQQGQNQLYNELNLGRREEYDVLDKRRGRDPEMGGKPRRKNPQEGLYNELQKDKMAEAYSEIGMKGERRRGKGHDGLYQGLSTATKDTYDALHMQALPPR
CD3ゼータ(核酸配列;NCBI対照配列NM_000734.3);(配列番号21)
AGAGTGAAGTTCAGCAGGAGCGCAGACGCCCCCGCGTACCAGCAGGGCCAG
AACCAGCTCTATAACGAGCTCAATCTAGGACGAAGAGAGGAGTACGATGTTT
TGGACAAGAGACGTGGCCGGGACCCTGAGATGGGGGGAAAGCCGAGAAGGA
AGAACCCTCAGGAAGGCCTGTACAATGAACTGCAGAAAGATAAGATGGCGG
AGGCCTACAGTGAGATTGGGATGAAAGGCGAGCGCCGGAGGGGCAAGGGGC
ACGATGGCCTTTACCAGGGTCTCAGTACAGCCACCAAGGACACCTACGACGC
CCTTCACATGCAGGCCCTGCCCCCTCGC
IgG4ヒンジ(アミノ酸配列)(配列番号36)
ESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGKM
IgG4ヒンジ(ヌクレオチド配列)(配列番号37)
GAGAGCAAGTACGGCCCTCCCTGCCCCCCTTGCCCTGCCCCCGAGTTCCTGGGCGGACCCAGCGTGTTCCTGTTCCCCCCCAAGCCCAAGGACACCCTGATGATCAGCCGGACCCCCGAGGTGACCTGTGTGGTGGTGGACGTGTCCCAGGAGGACCCCGAGGTCCAGTTCAACTGGTACGTGGACGGCGTGGAGGTGCACAACGCCAAGACCAAGCCCCGGGAGGAGCAGTTCAATAGCACCTACCGGGTGGTGTCCGTGCTGACCGTGCTGCACCAGGACTGGCTGAACGGCAAGGAATACAAGTGTAAGGTGTCCAACAAGGGCCTGCCCAGCAGCATCGAGAAAACCATCAGCAAGGCCAAGGGCCAGCCTCGGGAGCCCCAGGTGTACACCCTGCCCCCTAGCCAAGAGGAGATGACCAAGAACCAGGTGTCCCTGACCTGCCTGGTGAAGGGCTTCTACCCCAGCGACATCGCCGTGGAGTGGGAGAGCAACGGCCAGCCCGAGAACAACTACAAGACCACCCCCCCTGTGCTGGACAGCGACGGCAGCTTCTTCCTGTACAGCCGGCTGACCGTGGACAAGAGCCGGTGGCAGGAGGGCAACGTCTTTAGCTGCTCCGTGATGCACGAGGCCCTGCACAACCACTACACCCAGAAGAGCCTGAGCCTGTCCCTGGGCAAGATG
ある態様において、これらのクローンは、CD3ゼータ鎖由来の共刺激性ドメインのシグナルドメインにおけるQ/K残基変化を含む。
ある態様において、CAR scFvフラグメントは、単一コーディングフレーム内に完全長CAR構築物を作るためにレンチウイルスベクター内にコーディングされ、発現のためにプロモーター、例えば、EF1アルファプロモーターを使用する(配列番号11)。
配列番号11 EF1アルファプロモーター
CGTGAGGCTCCGGTGCCCGTCAGTGGGCAGAGCGCACATCGCCCACAGTCCCCGAGAAGTTGGGGGGAGGGGTCGGCAATTGAACCGGTGCCTAGAGAAGGTGGCGCGGGGTAAACTGGGAAAGTGATGTCGTGTACTGGCTCCGCCTTTTTCCCGAGGGTGGGGGAGAACCGTATATAAGTGCAGTAGTCGCCGTGAACGTTCTTTTTCGCAACGGGTTTGCCGCCAGAACACAGGTAAGTGCCGTGTGTGGTTCCCGCGGGCCTGGCCTCTTTACGGGTTATGGCCCTTGCGTGCCTTGAATTACTTCCACCTGGCTGCAGTACGTGATTCTTGATCCCGAGCTTCGGGTTGGAAGTGGGTGGGAGAGTTCGAGGCCTTGCGCTTAAGGAGCCCCTTCGCCTCGTGCTTGAGTTGAGGCCTGGCCTGGGCGCTGGGGCCGCCGCGTGCGAATCTGGTGGCACCTTCGCGCCTGTCTCGCTGCTTTCGATAAGTCTCTAGCCATTTAAAATTTTTGATGACCTGCTGCGACGCTTTTTTTCTGGCAAGATAGTCTTGTAAATGCGGGCCAAGATCTGCACACTGGTATTTCGGTTTTTGGGGCCGCGGGCGGCGACGGGGCCCGTGCGTCCCAGCGCACATGTTCGGCGAGGCGGGGCCTGCGAGCGCGGCCACCGAGAATCGGACGGGGGTAGTCTCAAGCTGGCCGGCCTGCTCTGGTGCCTGGCCTCGCGCCGCCGTGTATCGCCCCGCCCTGGGCGGCAAGGCTGGCCCGGTCGGCACCAGTTGCGTGAGCGGAAAGATGGCCGCTTCCCGGCCCTGCTGCAGGGAGCTCAAAATGGAGGACGCGGCGCTCGGGAGAGCGGGCGGGTGAGTCACCCACACAAAGGAAAAGGGCCTTTCCGTCCTCAGCCGTCGCTTCATGTGACTCCACGGAGTACCGGGCGCCGTCCAGGCACCTCGATTAGTTCTCGAGCTTTTGGAGTACGTCGTCTTTAGGTTGGGGGGAGGGGTTTTATGCGATGGAGTTTCCCCACACTGAGTGGGTGGAGACTGAAGTTAGGCCAGCTTGGCACTTGATGTAATTCTCCTTGGAATTTGCCCTTTTTGAGTTTGGATCTTGGTTCATTCTCAAGCCTCAGACAGTGGTTCAAAGTTTTTTTCTTCCATTTCAGGTGTCGTGA
Gly/Ser(配列番号25)
GGGGS
Gly/Ser(配列番号26):
この配列は、1〜6“Gly Gly Gly Gly Ser”反復単位を含み得る。
GGGGSGGGGS GGGGSGGGGS GGGGSGGGGS
Gly/Ser(配列番号27)
GGGGSGGGGS GGGGSGGGGS
Gly/Ser(配列番号28)
GGGGSGGGGS GGGGS
Gly/Ser(配列番号29)
GGGS
ポリA:(A)5000(配列番号30)
この配列は50〜5000アデニンを含み得る。
ポリA:(T)100(配列番号31)
ポリA:(T)5000(配列番号32)
この配列は50〜5000チミンを含み得る。
ポリA:(A)5000(配列番号33)
この配列は100〜5000アデニンを含み得る。
ポリA:(A)400(配列番号34)
ポリA:(A)2000(配列番号35)
Gly/Ser(配列番号38):この配列は1〜10“Gly Gly Gly Ser”反復単位を含み得る。
GGGSGGGSGG GSGGGSGGGS GGGSGGGSGG GSGGGSGGGS
CAR分子または抗体そのフラグメントのさらなる例を実施例3に提供する。抗CD33抗体、2213のマウスおよびヒト化バージョンを開示する。例えば、実施例3は次のものを提供する:2213 マウス抗CD33 IgG4ヌクレオチド配列(配列番号138);2213 CARヌクレオチド配列(配列番号139);2213 CARアミノ酸配列(配列番号140);2213 scFvヌクレオチド配列(配列番号141);および2213 scFvアミノ酸配列(配列番号142);2218ヒト化抗CD33 IgG4Hヌクレオチド配列(配列番号143)。
実施例3に開示する他の態様は、以前はマイロターグとして市販されていたゲムツズマブオゾガマイシンのCAR分子および抗CD33抗体フラグメントを含む(例えば、ここでは、“ヒト化my96”と称するヒト化バージョン)。41BBおよびCD3ゼータシグナル伝達ドメインを伴うゲムツズマブオゾガマイシン(CD33を標的とする免疫コンジュゲート)の抗CD33 scFvのアミノ酸配列を実施例3;および配列番号145に記載する。ヒト化my96の対応するヌクレオチド配列を配列番号144として記載する。ヒト化my96ヌクレオチド配列をここに配列番号146として、アミノ酸配列を配列番号147に提供する。
ある態様において、ここに記載するCD33 CARおよびCD33 CARTは、GenBank参照番号AM402974.1によりコードされるscFv配列の重鎖可変ドメインの1以上の、例えば、1、2または3、CDRおよび/または軽鎖可変ドメインの1以上の、例えば、1、2または3、CDRまたはVHまたはVLを含む抗原結合ドメインを含む(引用により本明細書に包含させるWang et al., Mol. Ther., vol. 23:1, pp. 184-191(2015)参照)。
CAR scFvフラグメントを、単一コーディングフレーム中の完全長CAR構築物の製造のためにレンチウイルスベクターにクローン化でき、EF1アルファプロモーターを発現のために使用する(配列番号11)。
CAR構築物は、次の配列の1以上を有するGly/Serリンカーを含み得る:GGGGS(配列番号25);1〜6“Gly Gly Gly Gly Ser”反復単位を含む、例えば、GGGGSGGGGS GGGGSGGGGS GGGGSGGGGS(配列番号26);GGGGSGGGGS GGGGSGGGGS(配列番号27); GGGGSGGGGS GGGGS(配列番号28);GGGS(配列番号29);または1〜10“Gly Gly Gly Ser”反復単位を含む、例えば、GGGSGGGSGG GSGGGSGGGS GGGSGGGSGG GSGGGSGGGS(配列番号38)。
ある態様において、CAR構築物は、ポリA配列、例えば、50〜5000または100〜5000アデニンを含む配列(例えば、配列番号30、配列番号33、配列番号34または配列番号35)または50〜5000チミンを含む配列(例えば、配列番号31、配列番号32)を含む。あるいは、CAR構築物は、例えば、配列GSTSGSGKPGSGEGSTKGを含むリンカーを含み得る(配列番号383)。
二特異性CAR
ある態様において、多特異性抗体分子は二特異性抗体分子である。二特異性抗体は、2以下の抗原に特異性を有する。二特異性抗体分子は、第一エピトープに対する結合特異性を有する第一免疫グロブリン可変ドメイン配列および第二エピトープに対する結合特異性を有する第二免疫グロブリン可変ドメイン配列により特徴付けられる。ある態様において、第一および第二エピトープは同じ抗原、例えば、同じタンパク質(または多量体タンパク質のサブユニット)である。ある態様において、第一および第二エピトープは重複する。ある態様において、第一および第二エピトープは重複しない。ある態様において、第一および第二エピトープは、異なる抗原、例えば、異なるタンパク質(または多量体タンパク質の異なるサブユニット)にある。ある態様において、二特異性抗体分子は、第一エピトープに結合特異性を有する重鎖可変ドメイン配列および軽鎖可変ドメイン配列ならびに第二エピトープに結合特異性を有する重鎖可変ドメイン配列および軽鎖可変ドメイン配列を含む。ある態様において、二特異性抗体分子は、第一エピトープに結合特異性を有する半抗体および第二エピトープに結合特異性を有する半抗体を含む。ある態様において、二特異性抗体分子は、第一エピトープに結合特異性を有する半抗体またはそのフラグメントおよび第二エピトープに結合特異性を有する半抗体またはそのフラグメントを含む。ある態様において、二特異性抗体分子は、第一エピトープに結合特異性を有するscFvまたはそのフラグメントおよび第二エピトープに結合特異性を有するscFvまたはそのフラグメントを含む。
ある態様において、抗体分子は、多特異性(例えば、二特異性または三特異性)抗体分子である。二特異性またはヘテロ二量体抗体分子を産生するためのプロトコールは当分野で知られる;例えば、US5731168号に記載の、“ノブ・イン・ア・ホール”アプローチ;例えば、WO09/089004号、WO06/106905号およびWO2010/129304号に記載のような静電的ステアリングFc対形成;例えば、WO07/110205号に記載のような鎖交換操作ドメイン(SEED)ヘテロ二量体形成;例えば、WO08/119353号、WO2011/131746号およびWO2013/060867号に記載のようなFabアーム交換;例えば、US4433059号に記載のような、例えば、アミン反応性基とスルフヒドリル反応性基を有するヘテロ二官能性試薬を使用して二特異性構造を製造するための、抗体架橋結合による、二重抗体コンジュゲート;例えば、US4444878号に記載のような、2重鎖間のジスルフィド結合の還元および酸化のサイクルを経る異なる抗体からの半抗体(重−軽鎖対またはFab)の組み換えにより産生する二特異性抗体決定基;例えば、US5273743号に記載のような、3機能性抗体、スルフヒドリル反応性基により架橋された3Fab’フラグメント;例えば、US5534254号に記載のような、生合成結合タンパク質、例えば、C末端テイル、好ましくはジスルフィドまたはアミン反応性化学架橋結合により架橋されたscFvの対;例えば、US5582996号に記載のような、二機能性抗体、例えば、置換された定常ドメインを有する、ロイシンジッパー(例えば、c−fosおよびc−jun)により二量体化された異なる結合特性を有するFabフラグメント;例えば、US5591828号に記載のような、二特異性およびオリゴ特異性一価およびオリゴ価受容体、例えば、一方の抗体のCH1領域と他方の一般に軽鎖を伴う抗体のVH領域の間のポリペプチドスペーサーを経て連結した2抗体(2Fabフラグメント)のVH−CH1領域;例えば、US5635602号に記載のような、二特異性DNA−抗体コンジュゲート、例えば、二本鎖切片のDNAを経た抗体またはFabフラグメントの架橋;例えば、US5637481号に記載のような、二特異性融合タンパク質、例えば、親水性らせん状ペプチドリンカーを間に含み、完全定常領域を含む、2scFvを含む発現構築物;例えば、US5837242号に記載のような、多価および多特異性結合タンパク質、例えば、Ig重鎖可変領域の結合領域を有する第一ドメインおよびIg軽鎖可変領域の結合領域を有する第二ドメインを有し、一般に二重特異性抗体(二特異性、三特異性、四特異性の分子を作るための高次構造も包含される)と呼ばれるポリペプチドの二量体;例えば、US5837821号に記載のような、二特異性/多価分子を形成するように二量体できる、ペプチドスペーサーでさらに抗体ヒンジ領域およびCH3領域に結合した、連結VL鎖およびVH鎖を有するミニボディ構築物;二特異性二重特異性抗体を形成するように二量体を形成できる、いずれかの配向で短ペプチドリンカー(例えば、5または10アミノ酸)またはによりまたはリンカー無しで連結されたVHおよびVLドメイン;例えば、US5844094号に記載のような、三量体および四量体;例えば、US5864019号に記載のような、一連のFV(またはscFv)を形成するようにさらにVLドメインと結合した、C末端で架橋可能基とのペプチド結合により連結した一連のVHドメイン(またはファミリーメンバーにおけるVLドメイン);および、例えば、US5869620号に記載のような、scFVまたは二重特異性抗体形態の両者を使用して、例えば、ホモ二価、ヘテロ二価、三価および四価構造を形成するように、非共有または化学架橋により多価構造に合わさっている、ペプチドリンカーにより連結してVHドメインおよびVLドメインの両者を有する一本鎖結合ポリペプチドを、例えば、含むが、これらに限定されない。多特異性および二特異性分子およびそれを製造するためのさらなる例は、例えば、US5910573号、US5932448号、US5959083号、US5989830号、US6005079号、US6239259号、US6294353号、US6333396号、US6476198号、US6511663号、US6670453号、US6743896号、US6809185号、US6833441号、US7129330号、US7183076号、US7521056号、US7527787号、US7534866号、US7612181号、US2002004587A1号、US2002076406A1号、US2002103345A1号、US2003207346A1号、US2003211078A1号、US2004219643A1号、US2004220388A1号、US2004242847A1号、US2005003403A1号、US2005004352A1号、US2005069552A1号、US2005079170A1号、US2005100543A1号、US2005136049A1号、US2005136051A1号、US2005163782A1号、US2005266425A1号、US2006083747A1号、US2006120960A1号、US2006204493A1号、US2006263367A1号、US2007004909A1号、US2007087381A1号、US2007128150A1号、US2007141049A1号、US2007154901A1号、US2007274985A1号、US2008050370A1号、US2008069820A1号、US2008152645A1号、US2008171855A1号、US2008241884A1号、US2008254512A1号、US2008260738A1号、US2009130106A1号、US2009148905A1号、US2009155275A1号、US2009162359A1号、US2009162360A1号、US2009175851A1号、US2009175867A1号、US2009232811A1号、US2009234105A1号、US2009263392A1号、US2009274649A1号、EP346087A2号、WO0006605A2号、WO02072635A2号、WO04081051A1号、WO06020258A2号、WO2007044887A2号、WO2007095338A2号、WO2007137760A2号、WO2008119353A1号、WO2009021754A2号、WO2009068630A1号、WO9103493A1号、WO9323537A1号、WO9409131A1号、WO9412625A2号、WO9509917A1号、WO9637621A2号、WO9964460A1号に見ることができる。上に引用した出願の内容は、引用によりその全体を本明細書に包含させる。
二特異性抗体分子の各抗体または抗体フラグメント(例えば、scFv)内で、VHは、VLの上流でも下流でもよい。ある態様において、上流抗体または抗体フラグメント(例えば、scFv)は、そのVL(VL)の上流のそのVH(VH)と共に配置され、下流抗体または抗体フラグメント(例えば、scFv)は、そのVL(VL)の上流のそのVH(VH)と共に配置され、その結果全体的二特異性抗体分子は、配置VH−VL−VL−VHを有する。他の態様において、上流抗体または抗体フラグメント(例えば、scFv)は、そのVH(VH)の上流のそのVL(VL)と共に配置され、下流抗体または抗体フラグメント(例えば、scFv)は、そのVH(VH)の上流のそのVL(VL)と共に配置され、その結果、全体的二特異性抗体分子は配置VL−VH−VH−VLを有する。場合により、リンカーは、2抗体または抗体フラグメント(例えば、scFv)の間、例えば、構築物がVH−VL−VL−VHとして配列されるならば、VLとVLの間または構築物がVL−VH−VH−VLとして配置されるならばVHとVHの間に配置される。リンカーは、ここに記載するリンカー、例えば、(Gly−Ser)リンカー(ここで、nは1、2、3、4、5または6、好ましくは4である)であってよい(配列番号26)。一般に、2scFv間のリンカーは、2scFvのドメイン間の誤対合を避けるのに十分長くなければならない。場合により、リンカーは、第一scFvのVLとVHの間に配置される。場合により、リンカーは、第二scFvのVLとVHの間に配置される。複数リンカーを有する構築物において、リンカーのいずれかの2以上は同一でも異なってもよい。よって、ある態様において、二特異性CARは、ここに記載するような配置で、VL、VHおよび場合により1以上のリンカーを含む。
ある面において、二特異性抗体分子は、第一免疫グロブリン可変ドメイン配列、例えば、scFvにより特徴付けられ、これは、CD33に結合特異性を有し、例えば、ここに記載するような、例えば、表2または表9に記載するようなscFvを含むかまたはここに記載するCD33 scFvからの軽鎖CDRおよび/または重鎖CDRおよび第二エピトープに対する結合特異性を有する第二免疫グロブリン可変ドメイン配列を異なる抗原に含む。ある面において、第二免疫グロブリン可変ドメイン配列は、AML細胞上に発現された抗原、例えば、CD33以外の抗原に結合特異性を有する。例えば、第二免疫グロブリン可変ドメイン配列は、CD123に対する結合特異性を有する。他の例として、第二免疫グロブリン可変ドメイン配列は、CLL−1に対する結合特異性を有する。他の例として、第二免疫グロブリン可変ドメイン配列は、CD34に対する結合特異性を有する。他の例として、第二免疫グロブリン可変ドメイン配列は、FLT3に対する結合特異性を有する。例えば、第二免疫グロブリン可変ドメイン配列は、葉酸受容体ベータに対する結合特異性を有する。ある面において、第二免疫グロブリン可変ドメイン配列は、B細胞に発現される抗原、例えば、CD19、CD20、CD22またはROR1に対する結合特異性を有する。
キメラTCR
ある面において、本発明のCD33抗体および抗体フラグメント(例えば、表2および9に開示のもの)を、CD33に特異的に結合するキメラTCRを作るために、T細胞受容体(“TCR”)鎖の1以上の定常ドメイン、例えば、TCRアルファまたはTCRベータ鎖に移植できる。理論に縛られないが、キメラTCRは、抗原結合によりTCR複合体を経てシグナル伝達すると考えられる。例えば、ここに記載するようなCD33 scFvを、TCR鎖、例えば、TCRアルファ鎖および/またはTCRベータ鎖の定常ドメイン、例えば、少なくとも細胞外定常ドメイン、膜貫通ドメインおよび細胞質ドメインの部分に移植できる。他の例として、CD33抗体フラグメント、例えばここに記載するようなVLドメインを、TCRアルファ鎖の定常ドメインに移植でき、CD33抗体フラグメント、例えばここに記載するようなVHドメインを、TCRベータ鎖の定常ドメインに移植できる(または代替的に、VLドメインを、TCRベータ鎖の定常ドメインに移植してよく、VHドメインを、TCRアルファ鎖に移植してよい)。他の例として、CD33抗体または抗体フラグメントのCDR、例えば、表3、4、10、11、12または13に記載のようなCD33抗体または抗体フラグメントのCDRをTCRアルファおよび/またはベータ鎖に移植して、CD33に特異的に結合するキメラTCRを作り得る。例えば、ここに記載するLCDRをTCRアルファ鎖の可変ドメインに移植してよく、ここに記載するHCDRをTCRベータ鎖の可変ドメインに移植してよくまたはその逆も可能である。このようなキメラTCRは、当分野で知られる方法により産生し得る(例えば、Willemsen RA et al, Gene Therapy 2000; 7: 1369-1377; Zhang T et al, Cancer Gene Ther 2004; 11: 487-496; Aggen et al, Gene Ther. 2012 Apr;19(4):365-74)。
膜貫通ドメイン
膜貫通ドメインに関して、種々の態様において、CARは、CARの細胞外ドメインに結合する膜貫通ドメインを含むように設計できる。膜貫通ドメインは、膜貫通領域に隣接した1以上のさらなるアミノ酸、例えば、膜貫通が由来するタンパク質の細胞外領域と関係する1以上のアミノ酸(例えば、細胞外領域の1、2、3、4、5、6、7、8、9、10から最大15アミノ酸)および/または膜貫通タンパク質が由来するタンパク質の細胞内領域と関係する1以上のアミノ酸(例えば、細胞内領域の1、2、3、4、5、6、7、8、9、10から最大15アミノ酸)を含み得る。ある面において、膜貫通ドメインは、CARの他のドメインと結合するものである。ある例において、膜貫通ドメインは、このようなドメインが、同一または異なる表面膜タンパク質の膜貫通ドメインと結合するのを避けるように、例えば、受容体複合体の他のメンバーとの相互作用を最小化するように選択またはアミノ酸置換による修飾ができる。ある面において、膜貫通ドメインは、CAR発現細胞、例えば、CART細胞、表面上の他のCARとホモ二量体化できる。異なる面において、膜貫通ドメインのアミノ酸配列は、同じCAR発現細胞、例えば、CARTに存在する天然結合パートナーの結合ドメインとの相互作用を最小化するように修飾または置換され得る。
膜貫通ドメインは、天然由来でも組み換え源由来でもよい。源が天然であるとき、ドメインは、あらゆる膜結合または膜貫通タンパク質由来であり得る。ある面において、膜貫通ドメインは、CARが標的に結合したときは常に細胞内ドメインにシグナル伝達できる。本発明において特に有用な膜貫通ドメインは、例えば、T細胞受容体のアルファ鎖、ベータ鎖またはゼータ鎖、CD28、CD3イプシロン、CD45、CD4、CD5、CD8(例えば、CD8アルファ、CD8ベータ)、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137、CD154の少なくとも膜貫通領域を含み得る。ある態様において、膜貫通ドメインは、例えば、KIRDS2、OX40、CD2、CD27、LFA−1(CD11a、CD18)、ICOS(CD278)、4−1BB(CD137)、GITR、CD40、BAFFR、HVEM(LIGHTR)、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD160、CD19、IL2Rベータ、IL2Rガンマ、IL7Rα、ITGA1、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA−6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA−1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA−1、ITGB7、TNFR2、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、SLAMF6(NTB−A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO−3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、PAG/Cbp、NKG2D、NKG2Cの少なくとも膜貫通領域を含み得る。
ある例において、膜貫通ドメインは、ヒンジ、例えば、ヒトタンパク質からのヒンジを介して、CARの細胞外領域、例えば、CARの抗原結合ドメインに結合できる。例えば、ある態様において、ヒンジは、ヒトIg(免疫グロブリン)ヒンジ、例えば、IgG4ヒンジまたはCD8aヒンジであり得る。ある態様において、ヒンジまたはスペーサーを含む(例えば、それからなる)配列番号2のアミノ酸配列。ある面において、膜貫通ドメインは、配列番号6の膜貫通ドメインを含む(例えば、それからなる)。
ある面において、ヒンジまたはスペーサーは、IgG4ヒンジを含む。例えば、ある態様において、ヒンジまたはスペーサーは、アミノ酸配列ESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGKM(配列番号3)のヒンジを含む。ある態様において、ヒンジまたはスペーサーは、GAGAGCAAGTACGGCCCTCCCTGCCCCCCTTGCCCTGCCCCCGAGTTCCTGGGCGGACCCAGCGTGTTCCTGTTCCCCCCCAAGCCCAAGGACACCCTGATGATCAGCCGGACCCCCGAGGTGACCTGTGTGGTGGTGGACGTGTCCCAGGAGGACCCCGAGGTCCAGTTCAACTGGTACGTGGACGGCGTGGAGGTGCACAACGCCAAGACCAAGCCCCGGGAGGAGCAGTTCAATAGCACCTACCGGGTGGTGTCCGTGCTGACCGTGCTGCACCAGGACTGGCTGAACGGCAAGGAATACAAGTGTAAGGTGTCCAACAAGGGCCTGCCCAGCAGCATCGAGAAAACCATCAGCAAGGCCAAGGGCCAGCCTCGGGAGCCCCAGGTGTACACCCTGCCCCCTAGCCAAGAGGAGATGACCAAGAACCAGGTGTCCCTGACCTGCCTGGTGAAGGGCTTCTACCCCAGCGACATCGCCGTGGAGTGGGAGAGCAACGGCCAGCCCGAGAACAACTACAAGACCACCCCCCCTGTGCTGGACAGCGACGGCAGCTTCTTCCTGTACAGCCGGCTGACCGTGGACAAGAGCCGGTGGCAGGAGGGCAACGTCTTTAGCTGCTCCGTGATGCACGAGGCCCTGCACAACCACTACACCCAGAAGAGCCTGAGCCTGTCCCTGGGCAAGATG(配列番号14)のヌクレオチド配列によりコードされたヒンジを含む。
ある面において、ヒンジまたはスペーサーは、IgDヒンジを含む。例えば、ある態様において、ヒンジまたはスペーサーは、アミノ酸配列RWPESPKAQASSVPTAQPQAEGSLAKATTAPATTRNTGRGGEEKKKEKEKEEQEERETKTPECPSHTQPLGVYLLTPAVQDLWLRDKATFTCFVVGSDLKDAHLTWEVAGKVPTGGVEEGLLERHSNGSQSQHSRLTLPRSLWNAGTSVTCTLNHPSLPPQRLMALREPAAQAPVKLSLNLLASSDPPEAASWLLCEVSGFSPPNILLMWLEDQREVNTSGFAPARPPPQPGSTTFWAWSVLRVPAPPSPQPATYTCVVSHEDSRTLLNASRSLEVSYVTDH(配列番号4)のヒンジを含む。ある態様において、ヒンジまたはスペーサーは、AGGTGGCCCGAAAGTCCCAAGGCCCAGGCATCTAGTGTTCCTACTGCACAGCCCCAGGCAGAAGGCAGCCTAGCCAAAGCTACTACTGCACCTGCCACTACGCGCAATACTGGCCGTGGCGGGGAGGAGAAGAAAAAGGAGAAAGAGAAAGAAGAACAGGAAGAGAGGGAGACCAAGACCCCTGAATGTCCATCCCATACCCAGCCGCTGGGCGTCTATCTCTTGACTCCCGCAGTACAGGACTTGTGGCTTAGAGATAAGGCCACCTTTACATGTTTCGTCGTGGGCTCTGACCTGAAGGATGCCCATTTGACTTGGGAGGTTGCCGGAAAGGTACCCACAGGGGGGGTTGAGGAAGGGTTGCTGGAGCGCCATTCCAATGGCTCTCAGAGCCAGCACTCAAGACTCACCCTTCCGAGATCCCTGTGGAACGCCGGGACCTCTGTCACATGTACTCTAAATCATCCTAGCCTGCCCCCACAGCGTCTGATGGCCCTTAGAGAGCCAGCCGCCCAGGCACCAGTTAAGCTTAGCCTGAATCTGCTCGCCAGTAGTGATCCCCCAGAGGCCGCCAGCTGGCTCTTATGCGAAGTGTCCGGCTTTAGCCCGCCCAACATCTTGCTCATGTGGCTGGAGGACCAGCGAGAAGTGAACACCAGCGGCTTCGCTCCAGCCCGGCCCCCACCCCAGCCGGGTTCTACCACATTCTGGGCCTGGAGTGTCTTAAGGGTCCCAGCACCACCTAGCCCCCAGCCAGCCACATACACCTGTGTTGTGTCCCATGAAGATAGCAGGACCCTGCTAAATGCTTCTAGGAGTCTGGAGGTTTCCTACGTGACTGACCATT(配列番号15)のヌクレオチド配列によりコードされたヒンジを含む。
ある面において、膜貫通ドメインは組み換えであってよく、その場合、ロイシンおよびバリンのような疎水性残基を優勢に含む。ある面において、フェニルアラニン、トリプトファンおよびバリンのトリプレットを、組み換え膜貫通ドメインの各末端に見ることができる。
場合により、2〜10アミノ酸長の短オリゴまたはポリペプチドリンカーが、CARの膜貫通ドメインと細胞質領域の間に結合を形成し得る。グリシン−セリンダブレットは特に適当なリンカーを提供する。例えば、ある面において、リンカーは、GGGGSGGGGSのアミノ酸配列を含む(配列番号5)。ある態様において、リンカーは、GGTGGCGGAGGTTCTGGAGGTGGAGGTTCCのヌクレオチド配列によりコードされる(配列番号16)。
ある面において、ヒンジまたはスペーサーは、KIR2DS2ヒンジを含む。
細胞質ドメイン
本CARの細胞質ドメインまたは領域は、細胞内シグナル伝達ドメインを含む。細胞内シグナル伝達ドメインは、CARが導入されている免疫細胞の正常エフェクター機能の少なくとも一つの活性化ができる。
本発明のCARにおいて使用する細胞内シグナル伝達ドメインの例は、T細胞受容体(TCR)および抗原受容体結合後にシグナル伝達を開始するために協調して働く共受容体の細胞質配列ならびにこれらのあらゆる誘導体またはバリアントおよび同じ機能的能力を有するあらゆる組み換え配列を含む。
TCR単独により産生されたシグナルはT細胞の完全活性化には不十分であり、二次および/または共刺激性シグナルも必要であることが知られる。それゆえに、T細胞活性化は、2つの異なるクラスの細胞質シグナル伝達配列が介在するということができる:TCR(初代細胞内シグナル伝達ドメイン)を介して抗原依存性一次活性化を開始するものおよび二次または共刺激性シグナル(二次細胞質ドメイン、例えば、共刺激ドメイン)を提供するように抗原非依存的方法で作用するもの。
一次シグナル伝達ドメインは、TCR複合体の一次活性化を刺激性方向または阻害性方向のいずれかで制御する。刺激性方向で作用する初代細胞内シグナル伝達ドメインは、免疫受容体チロシンベースの活性化モチーフまたはITAMとして知られるシグナル伝達モチーフを含み得る。
本発明において特に有用であるITAM含有初代細胞内シグナル伝達ドメインの例は、TCRゼータ、FcRガンマ、FcRベータ、CD3ガンマ、CD3デルタ、CD3イプシロン、CD5、CD22、CD79a、CD79b、CD278(“ICOS”としても知られる)、FcεRI、DAP10、DAP12およびCD66dのものを含む。ある態様において、本発明のCARは、細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、CD3ゼータの一次シグナル伝達ドメインを含む。
ある態様において、一次シグナル伝達ドメインは、天然ITAMドメインと比較して改変された(例えば、増加または減少した)活性を有する、修飾ITAMドメイン、例えば、変異ITAMドメインを含む。ある態様において、一次シグナル伝達ドメイン修飾ITAM含有初代細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、最適化および/または切断されたITAM含有初代細胞内シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、一次シグナル伝達ドメインは、1、2、3、4またはそれ以上のITAMモチーフを含む。
本発明で特に有用である初代細胞内シグナル伝達ドメインを含む分子のさらなる例は、DAP10、DAP12およびCD32のものを含む。
CARの細胞内シグナル伝達ドメインは、一次シグナル伝達ドメイン、例えば、CD3ゼータシグナル伝達ドメインをそれ自体で含むことができまたは本発明のCARの状況において有用ないずれかの他の所望の細胞内シグナル伝達ドメインと組み合わせ得る。例えば、CARの細胞内シグナル伝達ドメインは、一次シグナル伝達ドメイン、例えば、CD3ゼータ鎖部分および共刺激性シグナル伝達ドメインを含み得る。共刺激性シグナル伝達ドメインは、共刺激性分子の細胞内ドメインを含むCARの部分をいう。共刺激性分子は、リンパ球の抗原に対する効率的応答に必要な、抗原受容体またはそのリガンド以外の細胞表面分子である。このような分子の例は、HCクラスI分子、TNF受容体タンパク質、免疫グロブリン様タンパク質、サイトカイン受容体、インテグリン、シグナル伝達リンパ性活性化分子(SLAMタンパク質)、活性化NK細胞受容体、BTLA、Tollリガンド受容体、OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CDS、ICAM−1、LFA−1(CD11a/CD18)、4−1BB(CD137)、B7−H3、CDS、ICAM−1、ICOS(CD278)、GITR、BAFFR、LIGHT、HVEM(LIGHTR)、KIRDS2、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD19、CD4、CD8アルファ、CD8ベータ、IL2Rベータ、IL2Rガンマ、IL7Rアルファ、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA−6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA−1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA−1、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB−A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO−3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP−76、PAG/Cbp、CD19aおよびCD83と特異的に結合するリガンドなどを含む。例えば、CD27共刺激は、インビトロでヒトCART細胞の拡張、エフェクター機能および生存を増強し、インビボでヒトT細胞残留性および抗腫瘍活性を増強することが示されている(Song et al. Blood. 2012; 119(3):696-706)。
本発明のCARの細胞質部分内の細胞内シグナル伝達配列は、互いに無作為にまたは特定の順序で連結し得る。場合により、例えば、2〜10アミノ酸(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9または10アミノ酸)長の短オリゴまたはポリペプチドリンカーは、細胞内シグナル伝達配列間に結合を形成し得る。ある態様において、グリシン−セリンダブレットを適当なリンカーとして使用できる。ある態様において、単一アミノ酸、例えば、アラニン、グリシンを適当なリンカーとして使用できる。
ある面において、細胞内シグナル伝達ドメインは、2以上、例えば、2、3、4、5またはそれ以上の共刺激性シグナル伝達ドメインを含むように設計される。ある態様において、2以上、例えば、2、3、4、5または以上の共刺激性シグナル伝達ドメインは、リンカー分子、例えば、ここに記載するリンカー分子により分けられる。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、2つの共刺激性シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、リンカー分子はグリシン残基である。ある態様において、リンカー分子はアラニン残基である。
ある面において、細胞内シグナル伝達ドメインは、CD3ゼータのシグナル伝達ドメインおよびCD28のシグナル伝達ドメインを含むように設計される。ある面において、細胞内シグナル伝達ドメインは、CD3ゼータのシグナル伝達ドメインおよび4−1BBのシグナル伝達ドメインを含むように設計される。ある面において、4−1BBのシグナル伝達ドメインは、配列番号7のシグナル伝達ドメインである。ある面において、CD3ゼータのシグナル伝達ドメインは、配列番号9(変異体CD3ゼータ)または配列番号10(野生型ヒトCD3ゼータ)のシグナル伝達ドメインである。
ある面において、細胞内シグナル伝達ドメインは、CD3ゼータのシグナル伝達ドメインおよびCD27のシグナル伝達ドメインを含むように設計される。ある面において、CD27のシグナル伝達ドメインは、QRRKYRSNKGESPVEPAEPCRYSCPREEEGSTIPIQEDYRKPEPACSP(配列番号8)のアミノ酸配列を含む。
ある面において、CD27のシグナル伝達ドメインは、AGGAGTAAGAGGAGCAGGCTCCTGCACAGTGACTACATGAACATGACTCCCCGCCGCCCCGGGCCCACCCGCAAGCATTACCAGCCCTATGCCCCACCACGCGACTTCGCAGCCTATCGCTCC(配列番号19)の核酸配列によりコードされる。
ある面において、細胞内は、CD3ゼータのシグナル伝達ドメインおよびCD28のシグナル伝達ドメインを含むように設計される。ある面において、CD28のシグナル伝達ドメインは、配列番号379のアミノ酸配列を含む。ある面において、CD28のシグナル伝達ドメインは、配列番号380の核酸配列によりコードされる。
ある面において、細胞内は、CD3ゼータのシグナル伝達ドメインおよびICOSのシグナル伝達ドメインを含むように設計される。ある面において、CD28のシグナル伝達ドメインは、配列番号381のアミノ酸配列を含む。ある面において、ICOSのシグナル伝達ドメインは、配列番号382の核酸配列によりコードされる。
ある面において、ここに記載するCAR発現細胞は、さらに第二CAR、例えば、同じ標的(CD33)または異なる標的(例えば、CD123、CLL−1、CD34、FLT3または葉酸受容体ベータ)に対する、例えば、第二CARの異なる抗原結合ドメインを含み得る。ある態様において、第二CARは、例えば、CD123、CLL−1、CD34、FLT3または葉酸受容体ベータのような、急性骨髄性白血病細胞に発現される標的に対する抗原結合ドメインを含む。ある態様において、CAR発現細胞は、第一抗原を標的とし、共刺激性シグナル伝達ドメインを有するが、一次シグナル伝達ドメインを有しない細胞内シグナル伝達ドメインを含む第一CARおよび第二の、異なる、抗原を標的とし、一次シグナル伝達ドメインを有するが、共刺激性シグナル伝達ドメインを有しない細胞内シグナル伝達ドメインを含む第二CARを含む。理論に縛られることを望まないが、第一CARへの共刺激性シグナル伝達ドメイン、例えば、4−1BB、CD28、CD27、ICOSまたはOX−40および一次シグナル伝達ドメイン、例えば、CD3ゼータの第二CARへの配置は、両標的が発現される細胞に対してCAR活性を制限する。ある態様において、CAR発現細胞は、CD33結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび共刺激ドメインを含む第一CD33 CARおよびCD33以外の抗原(例えば、AML細胞に発現される抗原、例えば、CD123、CLL−1、CD34、FLT3または葉酸受容体ベータ)を標的とし、抗原結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび一次シグナル伝達ドメインを含む第二CARを含む。他の態様において、CAR発現細胞は、CD33結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび一次シグナル伝達ドメインを含む第一CD33 CARおよびCD33以外の抗原(例えば、AML細胞に発現される抗原、例えば、CD123、CLL−1、CD34、FLT3または葉酸受容体ベータ)を標的とし、抗原に対する抗原結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび共刺激性シグナル伝達ドメインを含む第二CARを含む。
ある態様において、CAR発現細胞は、ここに記載するCD33 CARおよび阻害性CARを含む。ある態様において、阻害性CARは、正常細胞、例えば、CD33をまた発現する正常細胞に見られるが、癌細胞に見られない抗原に結抗原結合ドメイン合する抗原結合ドメインを含む。ある態様において、阻害性CARは、抗原結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび阻害分子の細胞内ドメインを含む。例えば、阻害性CARの細胞内ドメインは、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータの細胞内ドメインであり得る。
ある態様において、CAR発現細胞が2以上の異なるCARを含むとき、種々のCARの抗原結合ドメインは、抗原結合ドメインが互いに相互作用しないようなものである。例えば、第一および第二CARを発現する細胞は、第二CARの抗原結合ドメイン、例えば、VHHである第二CARの抗原結合ドメインと結合を形成しない、例えば、フラグメント、例えば、scFvとしての第一CARの抗原結合ドメインを有し得る。
ある態様において、抗原結合ドメインは、単一ドメイン抗原結合(SDAB)分子を含み、相補的決定領域が単一ドメインポリペプチドの一部である分子を含む。例は、重鎖可変ドメイン、軽鎖を天然に欠く結合分子、慣用の4鎖抗体由来の単一ドメイン、操作されたドメインおよび抗体由来のもの以外の単一ドメインスキャフォールドを含むが、これらに限定されない。SDAB分子は、当分野のまたは将来的な単一ドメイン分子であり得る。SDAB分子は、マウス、ヒト、ラクダ、ラマ、ヤツメウナギ、魚類、サメ、ヤギ、ウサギおよびウシを含むが、これらに限定されないいずれかの種由来であり得る。この用語はまたラクダ科およびサメ以外の種由来の天然に存在する単一ドメイン抗体分子も含む
ある面において、SDAB分子は、例えば、サメの血清に見られる新規抗原受容体(NAR)として知られる免疫グロブリンアイソタイプ由来であるような、魚類で見られる免疫グロブリンの可変領域に由来し得る。NAR(“IgNAR”)の可変領域由来の単一ドメイン分子を製造する方法は、WO03/014161号およびStreltsov (2005) Protein Sci. 14:2901-2909に記載されている。
他の面によって、SDAB分子は、軽鎖を欠く重鎖として知られる天然に存在する単一ドメイン抗原結合分子である。このような単一ドメイン分子は、例えば、WO9404678号およびHamers-Casterman, C. et al. (1993) Nature 363:446-448に記載されている。明確化するために、天然に軽鎖を欠く重鎖分子由来のこの可変ドメインは、ここでは、4鎖免疫グロブリンの慣用のVHと区別するために、VHHまたはナノボディとして知られる。このようなVHH分子は、ラクダ科種、例えばラクダ、ラマ、ヒトコブラクダ、アルパカおよびグアナコ由来であり得る。ラクダ科以外の他の種は天然に軽鎖を欠く重鎖分子を産生し得、このようなVHHは本発明の範囲内である。
SDAB分子は、組み換え、CDR移植、ヒト化、ラクダ化、脱免疫化および/またはインビトロ産生され得る(例えば、ファージディスプレーにより選択)。
受容体の抗原結合ドメイン間を相互作用する抗原結合ドメインを含む複数のキメラ膜包埋受容体を有する細胞は、例えば、抗原結合ドメインの1以上がその同族抗原に結合することを阻止するため、望ましくない可能性があることも判明した。よって、ここに開示されるのは、このような相互作用を最小化する、抗原結合ドメインを含む第一および第二の天然に存在しないキメラ膜包埋受容体を有する細胞である。またここに開示されるのは、このような相互作用を最小化する抗原結合ドメインを含む第一および第二の天然に存在しないキメラ膜包埋受容体をコードする核酸ならびにこのような細胞および核酸を製造および使用する方法である。ある態様において、該第一および第二の天然に存在しないキメラ膜包埋受容体の抗原結合ドメインの一方はscFvを含み、他方は単一VHドメイン、例えば、ラクダ科、サメもしくはヤツメウナギ単一VHドメインまたはヒトもしくはマウス配列由来の単一VHドメインを含む。
ある態様において、本発明は第一および第二CARを含み、ここで、該第一CARおよび該第二CARの一方の抗原結合ドメインは、可変軽ドメインおよび可変重ドメインを含まない。ある態様において、該第一CARおよび該第二CARの一方の抗原結合ドメインはscFvであり、他方はscFvではない。ある態様において、該第一CARおよび該第二CARの一方の抗原結合ドメインは、単一VHドメイン、例えば、ラクダ科、サメもしくはヤツメウナギ単一VHドメインまたはヒトもしくはマウス配列由来の単一VHドメインを含む。ある態様において、該第一CARおよび該第二CARの一方の抗原結合ドメインは、ナノボディを含む。ある態様において、該第一CARおよび該第二CARの一方の抗原結合ドメインは、ラクダ科VHHドメインを含む。
ある態様において、該第一CARおよび該第二CARの一方の抗原結合ドメインはscFvを含み、他方は単一VHドメイン、例えば、ラクダ科、サメもしくはヤツメウナギ単一VHドメインまたはヒトもしくはマウス配列由来の単一VHドメインを含む。ある態様において、該第一CARおよび該第二CARの一方の抗原結合ドメインはscFvを含み、他方はナノボディを含む。ある態様において、該第一CARおよび該第二CARの一方の抗原結合ドメインはscFvを含み、他方はラクダ科VHHドメインを含む。
ある態様において、細胞の表面上に存在するとき、該第一CARの抗原結合ドメインのその同族抗原への結合は、該第二CARの存在により実質的に低減されない。ある態様において、該第二CAR存在下の該第一CARの抗原結合ドメインのその同族抗原への結合は、該第二CAR非存在下の該第一CARの抗原結合ドメインのその同族抗原への結合の85%、90%、95%、96%、97%、98%または99%である。
ある態様において、細胞の表面上に存在するとき、該第一CARおよび該第二CARの抗原結合ドメインは、両者がscFv抗原結合ドメインである場合より少なく互いに結合する。ある態様において、該第一CARおよび該第二CARの抗原結合ドメインは、両者がscFv抗原結合ドメインである場合より85%、90%、95%、96%、97%、98%または99%少なく互いに結合する。
他の面において、ここに記載するCAR発現細胞は、他の薬剤、例えば、CAR発現細胞の活性を増強する薬剤をさらに発現できる。例えば、ある態様において、薬剤は、阻害分子を阻害する薬剤であり得る。阻害分子、例えば、PD1は、CAR発現細胞が免疫エフェクター応答を開始する能力を減少させ得る。阻害分子の例は、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータを含む。ある態様において、阻害分子を阻害する薬剤は、例えば、ここに記載する分子、例えば、細胞に正のシグナルを提供する第二ポリペプチド、例えば、ここに記載する細胞内シグナル伝達ドメインに結合した、第一ポリペプチド、例えば、阻害分子を含む薬剤である。ある態様において、薬剤は、例えば、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータまたはこれらのいずれかのフラグメント(例えば、これらのいずれかの少なくとも細胞外ドメインの部分)のような阻害分子の第一ポリペプチドおよびここに記載する細胞内シグナル伝達ドメインである第二ポリペプチド(例えば、共刺激ドメイン(例えば、ここに記載するような、例えば、41BB、CD27、ICOSまたはCD28)および/または一次シグナル伝達ドメイン(例えば、ここに記載するCD3ゼータシグナル伝達ドメイン)を含む。ある態様において、薬剤は、PD1またはそのフラグメント(例えば、PD1の少なくとも細胞外ドメインの部分)の第一ポリペプチドならびにここに記載する細胞内シグナル伝達ドメイン(例えば、ここに記載するCD28シグナル伝達ドメインおよび/またはここに記載するCD3ゼータシグナル伝達ドメイン)の第二ポリペプチドを含む。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞は、例えば、引用によりその全体を本明細書に包含させるWO2013/019615号に記載のような、スイッチ共刺激性受容体を含む。PD1は、CD28、CTLA−4、ICOSおよびBTLAも含む受容体のCD28ファミリーの阻害性メンバーである。PD−1は、活性化B細胞、T細胞および骨髄細胞に発現される(Agata et al. 1996 Int. Immunol 8:765-75)。PD1に対する2リガンド、PD−L1およびPD−L2は、PD1への結合によりT細胞活性化を下方制御することが示されている(Freeman et al. 2000 J Exp Med 192:1027-34; Latchman et al. 2001 Nat Immunol 2:261-8; Carter et al. 2002 Eur J Immunol 32:634-43)。PD−L1は、ヒト癌において豊富である(Dong et al. 2003 J Mol Med 81:281-7; Blank et al. 2005 Cancer Immunol. Immunother 54:307-314; Konishi et al. 2004 Clin Cancer Res 10:5094)。免疫抑制は、PD1とPD−L1の局所相互作用の阻害により逆転できる。
ある態様において、阻害分子、例えば、プログラム細胞死1(PD1)の細胞外ドメイン(ECD)を含む薬剤を、膜貫通ドメインおよび41BBおよびCD3ゼータのような細胞内シグナル伝達ドメインに融合できる(ここでは、PD1 CARと称する)。ある態様において、PD1 CARは、ここに記載するCD33 CARと組み合わせで使用したとき、CAR発現細胞、例えば、T細胞またはNK細胞の残留性を改善する。ある態様において、CARは、配列番号24において下線で示すPD1の細胞外ドメインを含むPD1 CARである。ある態様において、PD1 CARは、配列番号24のアミノ酸配列を含む。
Malpvtalllplalllhaarppgwfldspdrpwnpptfspallvvtegdnatftcsfsntsesfvlnwyrmspsnqtdklaafpedrsqpgqdcrfrvtqlpngrdfhmsvvrarrndsgtylcgaislapkaqikeslraelrvterraevptahpspsprpagqfqtlvtttpaprpptpaptiasqplslrpeacrpaaggavhtrgldfacdiyiwaplagtcgvlllslvitlyckrgrkkllyifkqpfmrpvqttqeedgcscrfpeeeeggcelrvkfsrsadapaykqgqnqlynelnlgrreeydvldkrrgrdpemggkprrknpqeglynelqkdkmaeayseigmkgerrrgkghdglyqglstatkdtydalhmqalppr (配列番号24)
ある態様において、PD1 CARは、下記アミノ酸配列を含む(配列番号22)。
pgwfldspdrpwnpptfspallvvtegdnatftcsfsntsesfvlnwyrmspsnqtdklaafpedrsqpgqdcrfrvtqlpngrdfhmsvvrarrndsgtylcgaislapkaqikeslraelrvterraevptahpspsprpagqfqtlvtttpaprpptpaptiasqplslrpeacrpaaggavhtrgldfacdiyiwaplagtcgvlllslvitlyckrgrkkllyifkqpfmrpvqttqeedgcscrfpeeeeggcelrvkfsrsadapaykqgqnqlynelnlgrreeydvldkrrgrdpemggkprrknpqeglynelqkdkmaeayseigmkgerrrgkghdglyqglstatkdtydalhmqalppr (配列番号22)
ある態様において、薬剤は、PD1 CAR、例えば、ここに記載するPD1 CARをコードする核酸配列を含む。ある態様において、PD1 CARの核酸配列を下に示し、PD1 ECDを下記配列番号23で下線を引く。
atggccctccctgtcactgccctgcttctccccctcgcactcctgctccacgccgctagaccacccggatggtttctggactctccggatcgcccgtggaatcccccaaccttctcaccggcactcttggttgtgactgagggcgataatgcgaccttcacgtgctcgttctccaacacctccgaatcattcgtgctgaactggtaccgcatgagcccgtcaaaccagaccgacaagctcgccgcgtttccggaagatcggtcgcaaccgggacaggattgtcggttccgcgtgactcaactgccgaatggcagagacttccacatgagcgtggtccgcgctaggcgaaacgactccgggacctacctgtgcggagccatctcgctggcgcctaaggcccaaatcaaagagagcttgagggccgaactgagagtgaccgagcgcagagctgaggtgccaactgcacatccatccccatcgcctcggcctgcggggcagtttcagaccctggtcacgaccactccggcgccgcgcccaccgactccggccccaactatcgcgagccagcccctgtcgctgaggccggaagcatgccgccctgccgccggaggtgctgtgcatacccggggattggacttcgcatgcgacatctacatttgggctcctctcgccggaacttgtggcgtgctccttctgtccctggtcatcaccctgtactgcaagcggggtcggaaaaagcttctgtacattttcaagcagcccttcatgaggcccgtgcaaaccacccaggaggaggacggttgctcctgccggttccccgaagaggaagaaggaggttgcgagctgcgcgtgaagttctcccggagcgccgacgcccccgcctataagcagggccagaaccagctgtacaacgaactgaacctgggacggcgggaagagtacgatgtgctggacaagcggcgcggccgggaccccgaaatgggcgggaagcctagaagaaagaaccctcaggaaggcctgtataacgagctgcagaaggacaagatggccgaggcctactccgaaattgggatgaagggagagcggcggaggggaaaggggcacgacggcctgtaccaaggactgtccaccgccaccaaggacacatacgatgccctgcacatgcaggcccttccccctcgc (配列番号23)
他の面において、本発明は、CAR発現細胞、例えば、CART細胞またはCAR発現NK細胞の集団を提供する。ある態様において、CAR発現細胞の集団は、種々のCARを発現する細胞の混合物を含む。例えば、ある態様において、CAR発現細胞の集団(例えば、CART細胞またはCAR発現NK細胞)は、ここに記載するCD33結合ドメインを有するCARを発現する第一細胞および異なるCD33結合ドメイン、例えば、第一細胞により発現されるCARにおけるCD33結合ドメインと異なるここに記載するCD33結合ドメインを有するCARを発現する第二細胞を含み得る。他の例として、CAR発現細胞の集団は、例えば、ここに記載するような、CD33結合ドメインを含むCARを発現する第一細胞およびCD33以外の標的(例えば、CD123、CD34、CLL−1、FLT3または葉酸受容体ベータ)に対する抗原結合ドメインを含むCARを発現する第二細胞を含み得る。ある態様において、CAR発現細胞の集団は、例えば、初代細胞内シグナル伝達ドメインを含むCARを発現する第一細胞および二次シグナル伝達ドメインを含むCARを発現する第二細胞、例えば、共刺激性シグナル伝達ドメインを含む。
他の面において、本発明は細胞の集団を提供し、ここで、集団内の少なくとも1細胞は、ここに記載するCD33ドメインを有するCARを発現し、第二細胞は他の薬剤、例えば、CAR発現細胞の活性を増強する薬剤を発現する。例えば、ある態様において、薬剤は、阻害分子を阻害する薬剤であり得る。阻害分子は、例えば、CAR発現細胞が免疫エフェクター応答を開始する能力を減少させ得る。阻害分子の例は、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータを含む。ある態様において、阻害分子を阻害する薬剤は、例えば、ここに記載され、例えば、薬剤は、細胞に正のシグナルを提供する第二ポリペプチド、例えば、ここに記載する細胞内シグナル伝達ドメインに結合した、第一ポリペプチド、例えば、阻害分子を含む。ある態様において、薬剤は、例えば、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータまたはこれらのいずれかのフラグメント(例えば、これらのいずれかの少なくとも細胞外ドメインの部分)のような阻害分子の第一ポリペプチドおよびここに記載する細胞内シグナル伝達ドメインである第二ポリペプチド(例えば、共刺激ドメイン(例えば、ここに記載するような、例えば、41BB、CD27、ICOSまたはCD28)および/または一次シグナル伝達ドメイン(例えば、ここに記載するCD3ゼータシグナル伝達ドメインを含む)を含む。ある態様において、薬剤は、PD1またはそのフラグメント(例えば、PD1の少なくとも細胞外ドメインの部分)の第一ポリペプチドおよびここに記載する細胞内シグナル伝達ドメインの第二ポリペプチド(例えば、ここに記載するCD28シグナル伝達ドメインおよび/またはここに記載するCD3ゼータシグナル伝達ドメイン)を含む。
ある面において、本発明は、他の薬剤、例えば、ここに記載するキナーゼ阻害剤のようなキナーゼ阻害剤と組み合わせて、CAR発現細胞の集団(例えば、CART細胞またはCAR発現NK細胞)、例えば、種々のCARを発現する細胞の混合物を投与することを含む、方法を提供する。他の面において、本発明は、集団内の少なくとも1細胞がここに記載するような抗癌関連抗原結合ドメインを有するCARを発現し、第二細胞が他の薬剤、例えば、CAR発現細胞の活性を増強する薬剤を発現する細胞の集団を、他の薬剤、例えば、ここに記載するキナーゼ阻害剤のようなキナーゼ阻害剤と組み合わせて投与することを含む、方法を提供する。
ナチュラルキラー細胞受容体(NKR)CAR
ある態様において、ここに記載するCAR分子はナチュラルキラー細胞受容体(NKR)の1以上の成分を含み、それによりNKR−CARを形成する。NKR成分は、次のナチュラルキラー細胞受容体のいずれか由来の膜貫通ドメイン、ヒンジドメインまたは細胞質ドメインであり得る:キラー細胞免疫グロブリン様受容体(KIR)、例えば、KIR2DL1、KIR2DL2/L3、KIR2DL4、KIR2DL5A、KIR2DL5B、KIR2DS1、KIR2DS2、KIR2DS3、KIR2DS4、DIR2DS5、KIR3DL1/S1、KIR3DL2、KIR3DL3、KIR2DP1およびKIR3DP1;天然細胞傷害性受容体(NCR)、例えば、NKp30、NKp44、NKp46;免疫細胞受容体のシグナル伝達リンパ球活性化分子(SLAM)ファミリー、例えば、CD48、CD229、2B4、CD84、NTB−A、CRACC、BLAMEおよびCD2F−10;Fc受容体(FcR)、例えば、CD16およびCD64;およびLy49受容体、例えば、LY49A、LY49C。ここに記載するNKR−CAR分子は、アダプター分子または細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、DAP12と相互作用し得る。NKR要素を含むCAR分子の配置および配列の例は国際公開WO2014/145252号に記載され、その内容を引用により本明細書に包含させる。
キメラ抗原受容体を制御するための戦略
CAR活性が制御され得る多くの方法がある。ある態様において、CAR活性が制御できる制御可能CAR(RCAR)は、CAR治療の安全性および有効性を最適化するために望ましい。例えば、例えば、二量体化ドメインに融合した、カスパーゼを使用するアポトーシスの誘導(例えば、Di et al., N Engl. J. Med. 2011 Nov. 3; 365(18):1673-1683参照)を、本発明のCAR治療における安全スイッチとして使用できる。他の例において、CAR発現細胞はまた誘導性カスパーゼ−9(iCaspase−9)分子も発現でき、これは、二量体化因子薬物(例えば、rimiducid(AP1903(Bellicum Pharmaceuticals)またはAP20187(Ariad)とも呼ばれる)の投与により、細胞のカスパーゼ−9活性化およびアポトーシスに至る。iCaspase−9分子は、二量体化(CID)結合ドメインの化学誘導因子を含み、これは、CID存在下で二量体化に介在する。これは、CAR発現細胞の誘導的および選択的枯渇に至る。ある場合、iCaspase−9分子は、CARコードベクターと別の核酸分子によりコードされる。ある場合、iCaspase−9分子は、CARコードベクターと同じ核酸分子によりコードされる。iCaspase−9は、CAR発現細胞の何らかの毒性を避けるための安全スイッチを提供できる。例えば、Song et al. Cancer Gene Ther. 2008; 15(10):667-75; Clinical Trial Id. No. NCT02107963; およびDi Stasi et al. N. Engl. J. Med. 2011; 365:1673-83参照。
本発明のCAR治療を制御するための代替的戦略は、例えば、抗体依存性細胞傷害(ADCC)の誘発により、例えば、CAR発現細胞を消失させることにより、CAR活性の脱活性化または遮断する小分子または抗体の利用を含む。例えば、ここに記載するCAR発現細胞は、細胞死、例えば、ADCCまたは補体誘導性細胞死を誘発できる分子により認識される抗原も発現し得る。例えば、ここに記載するCAR発現細胞はまた抗体または抗体フラグメントにより標的化され得る受容体も発現し得る。このような受容体の例は、EpCAM、VEGFR、インテグリン(例えば、インテグリンανβ3、α4、αΙ3/4β3、α4β7、α5β1、ανβ3、αν)、TNF受容体スーパーファミリーのメンバー(例えば、TRAIL−R1、TRAIL−R2)、PDGF受容体、インターフェロン受容体、葉酸受容体、GPNMB、ICAM−1、HLA−DR、CEA、CA−125、MUC1、TAG−72、IL−6受容体、5T4、GD2、GD3、CD2、CD3、CD4、CD5、CD11、CD11a/LFA−1、CD15、CD18/ITGB2、CD19、CD20、CD22、CD23/lgE受容体、CD25、CD28、CD30、CD33、CD38、CD40、CD41、CD44、CD51、CD52、CD62L、CD74、CD80、CD125、CD147/ベイシジン、CD152/CTLA−4、CD154/CD40L、CD195/CCR5、CD319/SLAMF7およびEGFRおよびその切断バージョン(例えば、1以上の細胞外エピトープを保持するが、細胞質ドメイン内の1以上の領域を欠くバージョン)を含む。例えば、ここに記載するCAR発現細胞は、シグナル伝達能力を欠くが、ADCCを誘発できる分子、例えば、セツキシマブ(アービタックス(登録商標))により認識されるエピトープを保持する切断型上皮細胞増殖因子受容体(EGFR)も発現し、その結果、セツキシマブの投与がADCCおよび続くCAR発現細胞の枯渇を誘発する(例えば、WO2011/056894号およびJonnalagadda et al., Gene Ther. 2013; 20(8)853-860参照)。他の戦略は、例えば、ADCCによりCAR発現細胞の選択的枯渇をもたらす、リツキシマブに結合する、ここに記載するCAR発現細胞におけるCD32およびCD20抗原両者からの標的エピトープをあわせる、高度に小型のマーカー/自殺遺伝子の発現を含む(例えば、Philip et al., Blood. 2014; 124(8)1277-1287参照)。ここに記載するCAR発現細胞を枯渇させる他の方法は、例えば、ADCC誘発により、破壊するために、成熟リンパ球、例えば、CAR発現細胞に選択的に結合し、標的とするモノクローナル抗CD52抗体であるキャンパス(登録商標)の投与を含む。他の態様において、CAR発現細胞は、CARリガンド、例えば、抗イディオタイプ抗体を使用して選択的に標的化され得る。ある態様において、抗イディオタイプ抗体は、エフェクター細胞活性、例えば、ADCCまたはADC活性を引き起こし、それによりCAR発現細胞数を減らすことができる。他の態様において、CARリガンド、例えば、抗イディオタイプ抗体は、細胞致死を誘発する薬剤、例えば、トキシンに結合させ、それによりCAR発現細胞数を減らすことができる。あるいは、CAR分子自体、下記のように、活性が制御され得る、例えば、活性化または遮断され得るように配置できる。
ある態様において、RCARは、ここに記載する標準的CARの要素、例えば、抗原結合ドメインおよび細胞内シグナル伝達ドメインが、別々のポリペプチドまたはメンバーに配置された、一連の、一般に最も単純な態様において2つの、ポリペプチドを含む。ある態様において、一連のポリペプチドは、二量体化分子存在下、互いにポリペプチドを結合できる、例えば、抗原結合ドメインを細胞内シグナル伝達ドメインに結合できる、二量体化スイッチを含む。このような制御可能CARのさらなる記載および例示定期配置は、ここにおよび、引用により本明細書にその全体を包含させる国際公開WO2015/090229号に提供される。
ある態様において、RCARは、2ポリペプチドまたはメンバーを含む:1)例えば、ここに記載する初代細胞内シグナル伝達ドメインおよび第一スイッチドメインを含む細胞内シグナル伝達ドメイン2)例えば、ここに記載のような腫瘍抗原を標的とする抗原結合ドメインおよび第二スイッチドメインを含む抗原結合メンバー。場合により、RCARは、ここに記載する膜貫通ドメインを含む。ある態様において、膜貫通ドメインは、細胞内シグナル伝達メンバー上、抗原結合メンバー上または両者の上に配置できる。(特に断らない限り、RCARのメンバーまたは要素がここに記載されるものであるとき、順序は記載したとおりであり得るが、他の順序も同様に含まれる。換言すると、ある態様において、順序は本書に記載のとおりであるが、他の態様において、順序は異なり得る。例えば、膜貫通領域の一端の要素の順序は例と異なってよく、例えば、細胞内シグナル伝達ドメインに対するスイッチドメインの配置は異なって、例えば逆でよい)。
ある態様において、第一および第二スイッチドメインは、細胞内または細胞外二量体化スイッチを形成できる。ある態様において、二量体化スイッチは、例えば、第一および第二スイッチドメインが同一であるホモ二量体化スイッチでも、例えば、第一および第二スイッチドメインが互いに異なるヘテロ二量体化スイッチでもよい。
ある態様において、RCARは、“多スイッチ”を含み得る。多スイッチは、ヘテロ二量体化スイッチドメインまたはホモ二量体化スイッチドメインを含み得る。多スイッチは、複数の、例えば、2、3、4、5、6、7、8、9または10のスイッチドメインを、独立して、第一メンバー、例えば、抗原結合メンバーおよび第二メンバー、例えば、細胞内シグナル伝達メンバー上に含む。ある態様において、第一メンバーは複数の第一スイッチドメイン、例えば、FKBPベースのスイッチドメインを含んでよく、第二メンバーは複数の第二スイッチドメイン、例えば、FRBベースのスイッチドメインを含んでよい。ある態様において、第一メンバーは第一および第二スイッチドメイン、例えば、FKBPベースのスイッチドメインおよびFRBベースのスイッチドメインを含んでよく、第二メンバーは第一および第二スイッチドメイン、例えば、FKBPベースのスイッチドメインおよびFRBベースのスイッチドメインを含んでよい。
ある態様において、細胞内シグナル伝達メンバーは、1以上の細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、初代細胞内シグナル伝達ドメインおよび1以上の共刺激性シグナル伝達ドメインを含む。
ある態様において、抗原結合メンバーは、1以上の細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、1以上の共刺激性シグナル伝達ドメインを含み得る。ある態様において、抗原結合メンバーは、複数の、例えば、2または3の、例えば、4−1BB、CD28、CD27、ICOSおよびOX40から選択される、ここに記載する共刺激性シグナル伝達ドメインを含み、ある態様において、初代細胞内シグナル伝達ドメインを含まない。ある態様において、抗原結合メンバーは、細胞外から細胞内方向で、次の共刺激性シグナル伝達ドメインを含む:4−1BB−CD27;41BB−CD27;CD27−4−1BB;4−1BB−CD28;CD28−4−1BB;OX40−CD28;CD28−OX40;CD28−4−1BB;または4−1BB−CD28。このような態様において、細胞内結合メンバーはCD3ゼータドメインを含む。このような態様において、RCARは、(1)抗原結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび2共刺激ドメインおよび第一スイッチドメインを含む抗原結合メンバー;および(2)膜貫通ドメインまたは膜繋留ドメインおよび少なくとも一つの初代細胞内シグナル伝達ドメインおよび第二スイッチドメインを含む細胞内シグナル伝達ドメインを含む。
ある態様は、抗原結合メンバーがCAR細胞表面に繋留されていないRCARを提供する。これは、細胞内シグナル伝達メンバーを有する細胞が、細胞を抗原結合メンバーをコードする配列で形質転換する必要なく、1以上の抗原結合ドメインと好都合に対合することを可能とする。このような態様において、RCARは1)第一スイッチドメイン、膜貫通ドメイン、細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、初代細胞内シグナル伝達ドメインおよび第一スイッチドメインを含む細胞内シグナル伝達メンバー;および2)抗原結合ドメインおよび第二スイッチドメインを含む抗原結合メンバーを含み、ここで、抗原結合メンバーは膜貫通ドメインまたは膜繋留ドメインを含まず、場合により細胞内シグナル伝達ドメインを含まない。ある態様において、RCARは、3)第二抗原結合ドメイン、例えば、抗原結合ドメインにより結合されるのと異なる抗原に結合する第二抗原結合ドメイン;および第二スイッチドメインを含む第二抗原結合メンバーをさらに含み得る。
またここで提供されるのは、抗原結合メンバーが二特異性活性化およびターゲティング能を含む、RCARである。この態様において、抗原結合メンバーは、複数の、例えば、2、3、4または5抗原結合ドメイン、例えば、scFvを含んでよく、ここで、各原結合ドメインは、標的抗原、例えば異なる抗原または同じ抗原、例えば、同じ抗原の同一または異なるエピトープに結合する。ある態様において、複数の抗原結合ドメインはタンデムであり、場合により、リンカーまたはヒンジ領域が抗原結合ドメインの各々の間に配置される。適当なリンカーおよびヒンジ領域は、ここに記載される。
ある態様は、増殖のスイッチングが可能な配置を有するRCARを提供する。この態様において、RCARは1)場合により、膜貫通ドメインまたは膜繋留ドメイン;例えば、4−1BB、CD28、CD27、ICOSおよびOX40およびスイッチドメインから選択される1以上の共刺激性シグナル伝達ドメインを含む細胞内シグナル伝達メンバー;および2)抗原結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび初代細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、CD3ゼータドメインを含む抗原結合メンバーを含み、ここで、抗原結合メンバーはスイッチドメインを含まないまたは細胞内シグナル伝達メンバー上のスイッチドメインと二量体化するスイッチドメインを含まない。ある態様において、抗原結合メンバーdは、共刺激性シグナル伝達ドメインを含まない。ある態様において、細胞内シグナル伝達メンバーは、ホモ二量体化スイッチからのスイッチドメインを含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達メンバーは、ヘテロ二量体化スイッチの第一スイッチドメインを含み、RCARは、ヘテロ二量体化スイッチの第二スイッチドメインを含む第二細胞内シグナル伝達メンバーを含む。このような態様において、第二細胞内シグナル伝達メンバーは、細胞内シグナル伝達メンバーと同じ細胞内シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、二量体化スイッチは細胞内である。ある態様において、二量体化スイッチは細胞外である。
ここに記載するRCAR配置のいずれかにおいて、第一および第二スイッチドメインは、ここに記載するようなFKBP−FRBベースのスイッチを含む
またここで提供されるのは、ここに記載するRCARを含む細胞である。RCARを発現するように操作したあらゆる細胞を、RCARX細胞として使用できる。ある態様において、RCARX細胞はT細胞であり、RCART細胞と称する。ある態様において、RCARX細胞はNK細胞であり、RCARN細胞と称する。
またここで提供されるのは、RCARコード化配列を含む核酸およびベクターである。RCARの種々の要素をコードする配列は、同じ核酸分子、例えば、同じプラスミドまたはベクター、例えば、ウイルスベクター、例えば、レンチウイルスベクターに配置できる。ある態様において、(i)抗原結合メンバーをコードする配列および(ii)細胞内シグナル伝達メンバーをコードする配列は、同じ核酸、例えば、ベクターに存在できる。対応するタンパク質の産生は、例えば、別々のプロモーターの使用によりまたはバイシストロニック転写産物(これは、単一翻訳産物の開裂または2つの別々のタンパク質産物の翻訳により2タンパク質の産生を生じ得る)の使用により、達成できる。ある態様において、開裂可能ペプチドをコードする配列、例えば、P2AまたはF2A配列を、(i)と(ii)の間に配置する。ある態様において、IRES、例えば、EMCVまたはEV71 IRESをコードする配列を、(i)と(ii)の間に配置する。これらの態様において、(i)および(ii)は、単一RNAとして転写される。ある態様において、は、(i)および(ii)が別々のmRNAとして転写されるように、第一プロモーターは(i)に操作可能に連結し、第二プロモーターは(ii)に操作可能に連結する。
あるいは、RCARの種々の要素をコードする配列を、種々の核酸分子、例えば、異なるプラスミドまたはベクター、例えば、ウイルスベクター、例えば、レンチウイルスベクターに配置できる。例えば、(i)抗原結合メンバーをコードする配列を第一核酸、例えば、第一ベクターに配置でき、(ii)細胞内シグナル伝達メンバーをコードする配列は、第二核酸、例えば、第二ベクターに存在できる。
二量体化スイッチ
二量体化スイッチは非共有でも共有でもよい。非共有二量体化スイッチにおいて、二量体化分子は、スイッチドメイン間の非共有相互作用を促進する。共有二量体化スイッチにおいて、二量体化分子は、スイッチドメイン間の共有相互作用を促進する。
ある態様において、RCARは、FKBP/FRAPまたはFKBP/FRBベースの二量体化スイッチを含む。FKBP12(FKBPまたはFK506結合タンパク質)は、天然産物免疫抑制剤、ラパマイシンのための最初の細胞内標的として働く、豊富な細胞質タンパク質である。ラパマイシンは、FKBPおよび大PI3KホモログFRAP(RAFT、mTOR)に結合する。FRBは、FKBP−ラパマイシン複合体の結合のために十分であるFRAPの93アミノ酸部分である(Chen, J., Zheng, X. F., Brown, E. J. & Schreiber, S. L. (1995) Identification of an 11-kDa FKBP12-rapamycin-binding domain within the 289-kDa FKBP12-rapamycin-associated protein and characterization of a critical serine residue. Proc Natl Acad Sci U S A 92: 4947-51.)
ある態様において、FKBP/FRAP、例えば、FKBP/FRBベースのスイッチは、二量体化分子、例えば、ラパマイシンまたはラパマイシンアナログを使用できる。
FKBPのアミノ酸配列は次のとおりである。
D V P D Y A S L G G P S S P K K K R K V S R G V Q V E T I S P G D G R T F P K R G Q T C V V H Y T G M L E D G K K F D S S R D R N K P F K F M L G K Q E V I R G W E E G V A Q M S V G Q R A K L T I S P D Y A Y G A T G H P G I I P P H A T L V F D V E L L K L E T S Y (配列番号148)
ある態様において、FKBPスイッチドメインは、ラパマイシンまたはラパログ、例えば、配列番号148の下線部分の存在下、FRBまたはそのフラグメントまたはアナログと結合する能力を有するFKBPのフラグメントを含み、これは次のとおりである。
V Q V E T I S P G D G R T F P K R G Q T C V V H Y T G M L E D G K K F D S S R D R N K P F K F M L G K Q E V I R G W E E G V A Q M S V G Q R A K L T I S P D Y A Y G A T G H P G I I P P H A T L V F D V E L L K L E T S (配列番号149)
FRBのアミノ酸配列は次のとおりである。
ILWHEMWHEG LEEASRLYFG ERNVKGMFEV LEPLHAMMER GPQTLKETSF NQAYGRDLME AQEWCRKYMK SGNVKDLTQA WDLYYHVFRR ISK (配列番号150)
ここで使用する用語“FKBP/FRAP、例えば、FKBP/FRBベースのスイッチ”は、ラパマイシンまたはラパログ、例えば、RAD001の存在下、FRBまたはそのフラグメントまたはアナログと結合する能力を有するFKBPフラグメントまたはそのアナログを含み、配列番号148または149のFKBP配列と少なくとも70%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%または99%同一性を有するかまたは30、25、20、15、10、5、4、3、2または1アミノ酸残基を超えて異ならない第一スイッチドメイン;およびラパマイシンまたはラパログの存在下に、FRBまたはそのフラグメントまたはアナログと結合する能力を有するFRBフラグメントまたはそのアナログを含み、配列番号150のFRB配列と少なくとも70%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%または99%同一性を有するかまたは30、25、20、15、10、5、4、3、2または1アミノ酸残基を超えて異ならない第二スイッチドメインを含む、二量体化スイッチをいう。ある態様において、ここに記載するRCARは、配列番号148(または配列番号149)に開示するアミノ酸残基を含む1スイッチドメインおよび配列番号150に開示するアミノ酸残基を含む1スイッチドメインを含む。
ある態様において、FKBP/FRB二量体化スイッチは、FRBベースのスイッチドメイン、例えば、修飾FRBスイッチドメイン、FKBPベースのスイッチドメインおよび二量体化分子、例えば、ラパマイシンまたはラパログ、例えば、RAD001の間の複合体形成が変えられた、例えば、増強された、修飾FRBスイッチドメインを含む。ある態様において、修飾FRBスイッチドメインは、アミノ酸位置L2031、E2032、S2035、R2036、F2039、G2040、T2098、W2101、D2102、Y2105およびF2108から選択される、1以上の、例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10またはそれ以上の変異を含み、ここで、野生型アミノ酸は、いずれかの他の天然に存在するアミノ酸への変異されている。ある態様において、変異体FRBはE2032に変異を含み、ここで、E2032は、フェニルアラニン(E2032F)、メチオニン(E2032M)、アルギニン(E2032R)、バリン(E2032V)、チロシン(E2032Y)、イソロイシン(E2032I)、例えば、配列番号151またはロイシン(E2032L)、例えば、配列番号152に変異されている。ある態様において、変異体FRBはT2098に変異を含み、ここで、T2098は、フェニルアラニン(T2098F)またはロイシン(T2098L)、例えば、配列番号153に変異されている。ある態様において、変異体FRBはE2032およびT2098に変異を含み、ここで、E2032はいずれかのアミノ酸に変異され、T2098はいずれかのアミノ酸に変異され、例えば、配列番号154である。ある態様において、変異体FRBはE2032IおよびT2098L変異を含み、例えば、配列番号155である。ある態様において、変異体FRBはE2032LおよびT2098L変異を含み、例えば、配列番号156である。
他の適当な二量体化スイッチは、GyrB−GyrBベースの二量体化スイッチ、ジベレリンベースの二量体化スイッチ、タグ/バインダー二量体化スイッチおよびハロタグ/snapタグ二量体化スイッチを含む。ここに提供する手引きに従い、このようなスイッチおよび関連する二量体化分子は、当業者に明らかである。
二量体化分子
スイッチドメイン間の結合は、二量体化分子により促進される。二量体化分子存在下、スイッチドメイン間の相互作用または結合は、第一スイッチドメインに結合、例えば融合したポリペプチドと、第二スイッチドメインに結合、例えば融合したポリペプチドの間のシグナル伝達を可能にする。非律速レベルの二量体化分子存在下、ここに記載するシステムにおいて測定して、シグナル伝達は1.1倍、1.2倍、1.3倍、1.4倍、1.5倍、1.6倍、1.7倍、1.8倍、1.9倍、2倍、5倍、10倍、50倍、100倍増加する。
ラパマイシンおよびラパマイシンアナログ(ラパログと呼ぶこともある)、例えば、RAD001は、ここに記載するFKBP/FRBベースの二量体化スイッチにおける二量体化分子として使用できる。ある態様において、二量体化分子は、ラパマイシン(シロリムス)、RAD001(エベロリムス)、ゾタロリムス、テムシロリムス、AP−23573(リダフォロリムス)、バイオリムスおよびAP21967から選択できる。FKBP/FRBベースの二量体化スイッチで使用するのに適するさらなるラパマイシンアナログは、“組み合わせ治療”なる表題の部分または“低い免疫増強用量のmTOR阻害剤との組み合わせ”なる表題の小部分にさらに記載する。
スプリットCAR
ある態様において、CAR発現細胞は、スプリットCARを使用する。スプリットCARアプローチは、引用により本明細書に包含させる公報WO2014/055442号およびWO2014/055657号により詳細に記載されている。簡潔には、スプリットCAR系は、第一抗原結合ドメインおよび共刺激ドメイン(例えば、41BB)を有する第一CARを発現する細胞を含み、細胞はまた第二抗原結合ドメインおよび細胞内シグナル伝達ドメイン(例えば、CD3ゼータ)を有する第二CARも発現する。細胞が第一抗原に遭遇したとき、共刺激ドメインが活性化され、細胞が増殖する。細胞が第二抗原に遭遇したとき、細胞内シグナル伝達ドメインが活性化され、殺細胞活性が開始される。それゆえに、CAR発現細胞は、両抗原存在下でのみ完全活性化される。ある態様において、第一抗原結合ドメインはCD33を認識し、例えば、ここに記載する抗原結合ドメインを含み、第二抗原結合ドメインは、急性骨髄性白血病細胞に発現される抗原、例えば、CD123、CLL−1、CD34、FLT3または葉酸受容体ベータを認識する。ある態様において、第一抗原結合ドメインはCD33を認識し、例えば、ここに記載する抗原結合ドメインを含み、第二抗原結合ドメインはB細胞に発現される抗原、例えば、CD19、CD20、CD22またはROR1を認識する。
安定性および変異
CD33結合ドメイン、例えば、scFv分子(例えば、可溶性scFv)の安定性を、慣用の対照scFv分子または完全長抗体の生物物理学的特性(例えば、熱安定性)を参照して評価できる。ある態様において、ヒトscFvは、記載するアッセイにおいて、対照結合分子(例えば慣用のscFv分子)より、約0.1℃、約0.25℃、約0.5℃、約0.75℃、約1℃、約1.25℃、約1.5℃、約1.75℃、約2℃、約2.5℃、約3℃、約3.5℃、約4℃、約4.5℃、約5℃、約5.5℃、約6℃、約6.5℃、約7℃、約7.5℃、約8℃、約8.5℃、約9℃、約9.5℃、約10℃、約11℃、約12℃、約13℃、約14℃または約15℃高い熱安定性を有する。
CD33結合ドメイン、例えば、scFvの熱安定性の改善は、続いて、CAR33構築物全体に貢献し、CAR33構築物の治療的特性改善に至る。CD33結合ドメイン、例えば、scFvの熱安定性は、慣用の抗体と比較して少なくとも約2℃または3℃改善され得る。ある態様において、CD33結合ドメイン、例えば、scFvは、慣用の抗体に対して1℃改善された熱安定性を有する。他の態様において、CD33結合ドメイン、例えば、scFvは、慣用の抗体に対して2℃改善された熱安定性を有する。他の態様において、scFvは、慣用の抗体に対して4℃、5℃、6℃、7℃、8℃、9℃、10℃、11℃、12℃、13℃、14℃、15℃改善された熱安定性を有する。比較は、例えば、ここに記載するscFv分子と完全長抗体の間でなし得る。熱安定性を、当分野で知られる方法を使用して測定できる。例えば、ある態様において、Tmを測定できる。Tmを測定する方法およびタンパク質安定性を決定する他の方法は、下にさらに詳細に記載する。
scFvの変異は、scFvの安定性を変え、scFvおよびCAR33構築物の全体的安定性を改善する。ヒト化またはヒトscFvの安定性を、Tm、変性温度および凝集温度の測定により決定できる。
変異体scFvの結合能を、実施例に記載するアッセイを使用して決定できる。
ある態様において、CD33結合ドメイン、例えば、scFvは、変異scFvがCAR33構築物の安定性改善に貢献するように、少なくとも一つの変異を含む。他の態様において、CD33結合ドメイン、例えば、scFvは、変異scFvが、CAR33構築物のの安定性改善に貢献するように、ヒト化過程に起因する少なくとも1、2、3、4、5、6、7、8、9、10変異を含む。
タンパク質安定性を評価する方法
抗原結合ドメインの安定性は、例えば、下記の方法を使用して、評価し得る。このような方法は、最小安定ドメインが最初に変性するまたは協調的に変性する多ドメイン単位(例えば、単一変性遷移を示す多ドメインタンパク質)の全体的安定性閾値を制限する、複数熱的変性遷移の決定を可能にする。最小安定ドメインを、多数のさらなる方法で同定できる。変異誘発を、どのドメインが全体的安定性を制限するか探索するために実施できる。さらに、多ドメインタンパク質のプロテアーゼ抵抗性を、最小安定ドメインが本質的に変性することが知られる条件下、DSCまたは他のスペクトル方法により実施できる(Fontana, et al., (1997) Fold. Des., 2: R17-26; Dimasi et al. (2009) J. Mol. Biol. 393: 672-692)。最小安定ドメインが同定されたら、このドメインをコードする配列(またはその部分)を、本方法における試験配列として用い得る。
a)熱安定性
組成物の熱安定性を、当分野で知られる、多数の非限定的生物物理学的または生化学的技術を使用して分析し得る。ある態様において、熱安定性を、分析的スペクトロスコピーにより評価する。
分析的スペクトロスコピー法の例は示差走査熱量測定(DSC)である。DSCは、大部分のタンパク質またはタンパク質ドメインの変性に付随する熱熱吸収性に感受性である熱量計を用いる(例えばSanchez-Ruiz, et al., Biochemistry, 27: 1648-52, 1988参照)。タンパク質の熱安定性を決定するために、タンパク質サンプルを熱量計に入れ、FabまたはscFvが変性するまで温度を上げる。タンパク質が変性する温度が、全体的タンパク質安定性の指標である。
分析的スペクトロスコピー法の他の例は、円二色性(CD)スペクトロスコピーである。CDスペクトロメトリーは、組成物の光学活性を温度上昇の関数として測定する。円二色性(CD)スペクトロスコピーは、構造的不斉に起因する左手側偏光対右手側偏光の吸収の差異を測定する。障害されたまたは変性した構造は、規則正しいまたは折りたたまれた構造と極めて異なるCDスペクトルをもたらす。CDスペクトルは、温度上昇の変性効果に対するタンパク質の感受性を反映し、それゆえに、タンパク質熱安定性の指標である(van Mierlo and Steemsma, J. Biotechnol., 79(3):281-98, 2000参照)。
熱安定性を測定するための分析的スペクトロスコピー法の他の例は、蛍光発光スペクトロスコピーである(van Mierlo and Steemsma, supra参照)。熱安定性を測定するための分析的スペクトロスコピー法のさらに他の例は、核磁気共鳴(NMR)スペクトロスコピーである(例えば、van Mierlo and Steemsma, supra参照)。
組成物の熱安定性は、生化学的に測定できる。熱安定性を評価するための生化学的方法の例は、熱負荷アッセイである。“熱負荷アッセイ”において、組成物を、設定した一定期間、一定範囲の高温に付す。例えば、ある態様において、試験scFv分子またはscFv分子を含む分子を、例えば、1〜1.5時間、一定範囲の温度上昇に付す。その後、タンパク質の活性を、関連する生化学的アッセイによりアッセイする。例えば、タンパク質が結合タンパク質(例えばscFvまたはscFv含有ポリペプチド)であるならば、結合タンパク質の結合活性を、機能的または定量的ELISAにより決定できる。
このようなアッセイはハイスループット形式で実施でき、大腸菌およびハイスループットスクリーニングを使用する実施例に記載のものである。CD33結合ドメイン、例えば、scFvバリアントのライブラリーを、当分野で知られる方法を使用して作り得る。CD33結合ドメイン、例えば、scFv発現を誘発し、CD33結合ドメイン、例えば、scFvを熱負荷に付し得る。負荷試験サンプルを結合についてアッセイでき、安定であるCD33結合ドメイン、例えば、scFvをスケールアップし、さらに特徴付けしてよい。
熱安定性を、上記技術のいずれかを使用して、組成物の融解温度(Tm)を測定することにより評価する(例えば分析的スペクトロスコピー技術)。融解温度は、組成物の分子の50%が折りたたまれた状態である、温度遷移曲線の中点の温度である(例えば、Dimasi et al. (2009) J. Mol Biol. 393: 672-692参照)。ある態様において、CD33結合ドメイン、例えば、scFvのTm値は、約40℃、41℃、42℃、43℃、44℃、45℃、46℃、47℃、48℃、49℃、50℃、51℃、52℃、53℃、54℃、55℃、56℃、57℃、58℃、59℃、60℃、61℃、62℃、63℃、64℃、65℃、66℃、67℃、68℃、69℃、70℃、71℃、72℃、73℃、74℃、75℃、76℃、77℃、78℃、79℃、80℃、81℃、82℃、83℃、84℃、85℃、86℃、87℃、88℃、89℃、90℃、91℃、92℃、93℃、94℃、95℃、96℃、97℃、98℃、99℃、100℃である。ある態様において、IgGのTm値は、約40℃、41℃、42℃、43℃、44℃、45℃、46℃、47℃、48℃、49℃、50℃、51℃、52℃、53℃、54℃、55℃、56℃、57℃、58℃、59℃、60℃、61℃、62℃、63℃、64℃、65℃、66℃、67℃、68℃、69℃、70℃、71℃、72℃、73℃、74℃、75℃、76℃、77℃、78℃、79℃、80℃、81℃、82℃、83℃、84℃、85℃、86℃、87℃、88℃、89℃、90℃、91℃、92℃、93℃、94℃、95℃、96℃、97℃、98℃、99℃、100℃である。ある態様において、多価抗体のTm値は、約40℃、41℃、42℃、43℃、44℃、45℃、46℃、47℃、48℃、49℃、50℃、51℃、52℃、53℃、54℃、55℃、56℃、57℃、58℃、59℃、60℃、61℃、62℃、63℃、64℃、65℃、66℃、67℃、68℃、69℃、70℃、71℃、72℃、73℃、74℃、75℃、76℃、77℃、78℃、79℃、80℃、81℃、82℃、83℃、84℃、85℃、86℃、87℃、88℃、89℃、90℃、91℃、92℃、93℃、94℃、95℃、96℃、97℃、98℃、99℃、100℃である。
熱安定性はまた、分析的熱量測定技術(例えばDSC)を使用して組成物の比熱または熱容量(Cp)を測定することによっても評価する。組成物の比熱は、1molの水の温度を1℃上げるのに必要なエネルギー(例えばkcal/molで)である。大きなCpは、変性または不活性タンパク質組成物の特徴である。組成物の熱容量(ΔCp)の変化を、温度遷移前後の組成物の比熱の決定により測定する。熱安定性は、変性のギブズ自由エネルギー(ΔG)、変性のエンタルピー(ΔH)または変性のエントロピー(ΔS)を含む、熱力学的安定性の他のパラメータの測定または決定によっても評価し得る。上記生化学的アッセイ(例えば熱負荷アッセイ)の1以上を使用して、組成物の50%がその活性(例えば結合活性)を保持する温度(すなわちT値)を決定する。
加えて、CD33結合ドメイン、例えば、scFvへの変異は、非変異のCD33結合ドメイン、例えば、scFvと比較して、CD33結合ドメイン、例えば、scFvの熱安定性を変え得る。ヒト化またはヒトCD33結合ドメイン、例えば、scFvをCAR33構築物に取り込んだとき、CD33結合ドメイン、例えば、ヒト化またはヒトscFvは、全体的CD33 CAR構築物に対する熱安定性を与える。ある態様において、CD33結合ドメイン、例えば、scFvは、CD33結合ドメイン、例えば、scFvに熱安定性を与える単一変異を含む。他の態様において、CD33結合ドメイン、例えば、scFvは、CD33結合ドメイン、例えば、scFvに熱安定性を与える複数変異を含む。ある態様において、CD33結合ドメイン、例えば、scFvにおける複数変異は、CD33結合ドメイン、例えば、scFvの熱安定性に相加効果を有する。
b)凝集%
組成物の安定性は、その凝集傾向の測定により決定できる。凝集は、多くの非限定的生化学的または生物物理学的技術により測定できる。例えば、組成物の凝集は、クロマトグラフィー、例えばサイズ排除クロマトグラフィー(SEC)を使用して評価し得る。SECは、サイズに基づき分子を分ける。カラムを、イオンおよび小分子を内側に入れるが、大きいものは入れないポリマーゲルの半固体ビーズで満たす。タンパク質組成物をカラムの上部に適用したとき、小型の折りたたまれたタンパク質(すなわち非凝集タンパク質)は、大タンパク質凝集が利用可能であるより大量の溶媒に分散される。その結果、大きな凝集体はカラムをより速く移動し、この方法で混合物をその要素に分離または分画できる。各フラクションは、ゲルから溶出するに連れて別々に定量できる(例えば、光散乱による)。よって、組成物の凝集%を、フラクションの濃度と、ゲルに適用したタンパク質の総濃度の比較により決定できる。安定組成物は、本質的に単一フラクションとしてカラムから溶出し、溶出プロファイルまたはクロマトグラムにおいて本質的に単一ピークとして見える。
c)結合親和性
組成物の安定性を、その標的結合親和性の決定により評価できる。決定結合親和性のための広範な方法が当分野で知られる。結合親和性を決定するための方法の例は、表面プラズモン共鳴を用いる。表面プラズモン共鳴は、例えば、BIAcoreシステム(Pharmacia Biosensor AB, Uppsala, Sweden and Piscataway, N.J.)を使用する、バイオセンサーマトリックス内のタンパク質濃度の変更の検出により実時間生体分子特異的相互作用の分析を可能にする、光学的現象である。さらなる記載については、U., et al. (1993) Ann. Biol. Clin. 51:19-26; Jonsson, U., i (1991) Biotechniques 11:620-627; Johnsson, B., et al. (1995) J. Mol. Recognit. 8:125-131; およびJohnnson, B., et al. (1991) Anal. Biochem. 198:268-277を参照のこと。
ある面において、CARの抗原結合ドメインは、ここに記載する抗原結合ドメインアミノ酸配列と相同であるアミノ酸配列を含み、抗原結合ドメインは、ここに記載するCD33抗体フラグメントの所望の機能的特性を保持する。ある特定の面において、本発明のCAR組成物は、抗体フラグメントを含む。さらなる面において、その抗体フラグメントscFvを含む。
種々の面において、CARの抗原結合ドメインは、一方または両方の可変領域(例えば、VHおよび/またはVL)内、例えば1以上のCDR領域内および/または1以上のフレームワーク領域の、1以上のアミノ酸の修飾により操作される。ある特定の面において、本発明のCAR組成物は、抗体フラグメントを含む。さらなる面において、その抗体フラグメントscFvを含む。
本発明の抗体または抗体フラグメントが、アミノ酸配列が(例えば、野生型から)違うようにさらに修飾されてよいが、所望の活性は修飾されないことは、当業者には理解される。例えば、“非必須”アミノ酸残基でのアミノ酸置換を生じるさらなるヌクレオチド置換を、タンパク質に行ってよい。例えば、分子における非必須アミノ酸残基を同じ側鎖ファミリーからの他のアミノ酸残基で置き換えてよい。他の態様において、一連のアミノ酸を、側鎖ファミリーメンバーの順序および/または組成が異なる構造的に類似する一連のもので置き換えることができ、例えば、アミノ酸残基が類似側鎖を有するアミノ酸残基で置き換えられた保存的置換をなし得る。
塩基性側鎖(例えば、リシン、アルギニン、ヒスチジン)、酸性側鎖(例えば、アスパラギン酸、グルタミン酸)、非電荷極性側鎖(例えば、グリシン、アスパラギン、グルタミン、セリン、スレオニン、チロシン、システイン)、非極性側鎖(例えば、アラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン、プロリン、フェニルアラニン、メチオニン、トリプトファン)、ベータ分枝側鎖(例えば、スレオニン、バリン、イソロイシン)および芳香族側鎖(例えば、チロシン、フェニルアラニン、トリプトファン、ヒスチジン)を含む、類似側鎖を有するアミノ酸残基のファミリーは当分野で定義されている。
2以上の核酸またはポリペプチド配列の状況における同一性パーセントは、同じである、2以上の配列をいう。2配列は、次の配列比較アルゴリズムの一つを使用してまたは手動アラインメントおよび目視により、比較窓または指定領域にわたり、最大対応を比較およびアラインしたとき、同じであるアミノ酸残基またはヌクレオチドを特定パーセント有するならば、“実質的に同一”である(特定領域または、特定されていないとき、配列全体にわたり、例えば、60%同一性、場合により70%、71%。72%。73%、74%、75%、76%、77%、78%、79%、80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%同一性)。場合により、同一性は、少なくとも約50ヌクレオチド(または10アミノ酸)長の領域またはより好ましくは100〜500または1000またはそれ以上のヌクレオチド(または20、50、200またはそれ以上のアミノ酸)長の領域にわたり、同一性が存在する。
配列比較のために、一般に1配列が対照配列として働き、それに対して試験配列を比較する。配列比較アルゴリズムを使用するとき、試験および対照配列をコンピューターに入力し、必要であれば、部分配列座標を指定し、配列アルゴリズムプログラムパラメータを指定する。デフォルトプログラムパラメータを使用できまたは代替パラメータを指定できる。次いで、配列比較アルゴリズムは、プログラムパラメータに基づき、対照配列に対する試験配列の配列同一性パーセントを計算する。比較のために配列をアラインメントする方法は、当分野で周知である。比較のための配列の最適アラインメントは、例えば、Smith and Waterman, (1970) Adv. Appl. Math. 2:482cの局所相同性アルゴリズム、Needleman and Wunsch, (1970) J. Mol. Biol. 48:443の相同性アラインメントアルゴリズム、Pearson and Lipman, (1988) Proc. Nat'l. Acad. Sci. USA 85:2444のサーチのための類似法、これらのアルゴリズムのコンピューターによる実行(Wisconsin Genetics Software Package, Genetics Computer Group, 575 Science Dr., Madison, WIにおけるGAP、BESTFIT、FASTAおよびTFASTA)または手動アラインメントおよび目視(例えば、Brent et al., (2003) Current Protocols in Molecular Biology参照)により実施できる。
配列同一性および配列類似性パーセントの決定に適するアルゴリズムの例はBLASTおよびBLAST 2.0アルゴリズムであり、これらはそれぞれAltschul et al., (1977) Nuc. Acids Res. 25:3389-3402; およびAltschul et al., (1990) J. Mol. Biol. 215:403-410に記載されている。BLAST解析を実施するためのソフトウエアは、National Center for Biotechnology Informationから公的に入手可能である。
2アミノ酸配列間の同一性パーセントは、PAM120荷重残基表、ギャップ長ペナルティ2およびギャップペナルティ4を使用して、ALIGNEプログラム(バージョン2.0)に取り込まれている、Meyers and W. Miller( (1988) Comput. Appl. Biosci. 4:11-17)アルゴリズムを使用しても決定できる。加えて、2アミノ酸配列間の同一性パーセントは、Blossom 62マトリックスまたはPAM250マトリックスおよびギャップ荷重16、14、12、10、8、6または4および長さ荷重1、2、3、4、5または6を使用する、GCGソフトウエアパッケージ(www.gcg.comで利用可能)のGAPプログラムに取り込まれているNeedleman and Wunsch ((1970) J. Mol. Biol. 48:444-453)アルゴリズムを使用して決定できる。
ある面において、本発明は、機能的に等価な分子を産生する、出発抗体またはフラグメント(例えば、scFv)アミノ酸配列の修飾を企図する。例えば、CARを構成するCD33結合ドメイン、例えば、scFvのVHまたはVLを、CD33結合ドメイン、例えば、scFvの出発VHまたはVLフレームワーク領域の少なくとも約70%、71%。72%。73%、74%、75%、76%、77%、78%、79%、80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%同一性を保持するように修飾できる。本発明は、機能的に等価な分子を産生するための、CAR構築物全体の修飾、例えば、CAR構築物における種々のドメインの1以上のアミノ酸配列における修飾を企図する。CAR構築物は、出発CAR構築物の少なくとも約70%、71%、72%、73%、74%、75%、76%、77%、78%、79%、80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%同一性を保持するように修飾され得る。
RNAトランスフェクション
ここに開示されるのは、インビトロで転写されたRNA CARを産生する方法である。本発明はまた、細胞に直接遺伝子導入できるRNA構築物をコードするCARも含む。トランスフェクションに使用するためのmRNAを産生する方法は、特異的に設計したプライマーを用いる鋳型のインビトロ転写(IVT)、続くポリA付加を含み、3’および5’非翻訳配列(“UTR”)、5’キャップおよび/または配列内リボソーム進入部位(IRES)、発現させる核酸およびポリAテイルを含む構築物、一般に50〜2000塩基長(配列番号35)を産生し得る。このように産生されたRNAは、異なる種の細胞において効率的に翻訳され得る。ある面において、鋳型は、CARの配列を含む。
ある面において、CD33 CARは、メッセンジャーRNA(mRNA)によりコードされる。ある面において、CD33 CARをコードするmRNAを、CAR発現細胞(例えば、CART細胞またはCAR発現NK細胞)の産生のために免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)に導入する。
ある態様において、インビトロ転写RNA CARを、一過性トランスフェクションの形として細胞に導入できる。RNAは、ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)産生鋳型を使用するインビトロ転写により産生される。いずれかの源からの目的のDNAを、適切なプライマーおよびRNAポリメラーゼを使用してインビトロmRNA合成のための鋳型にPCRにより直接変換できる。DNAの源は、例えば、ゲノムDNA、プラスミドDNA、ファージDNA、cDNA、合成DNA配列またはDNAのあらゆる他の適切な源であり得る。インビトロ転写のための望ましい鋳型は、本発明のCARである。例えば、RNA CARのための鋳型は、抗腫瘍抗体の単一鎖可変ドメインを含む細胞外領域;ヒンジ領域、膜貫通ドメイン(例えば、CD8aの膜貫通ドメイン);および例えば、CD3ゼータのシグナル伝達ドメインおよび4−1BBのシグナル伝達ドメインを含む、細胞内シグナル伝達ドメインを含む、細胞質領域を含む。
ある態様において、PCRに使用するDNAはオープンリーディングフレームを含む。DNAは、生物のゲノムからの天然に存在するDNA配列由来であり得る。ある態様において、核酸は、5’および/または3’非翻訳領域(UTR)のいくぶんかまたは全てを含み得る。核酸はエクソンおよびイントロンを含み得る。ある態様において、PCRに使用するDNAはヒト核酸配列である。他の態様において、PCRに使用するDNAは、5’および3’UTRを含むヒト核酸配列である。DNAは、あるいは、天然に存在する生物で通常発現されない人工DNA配列であり得る。人工DNA配列の例は、融合タンパク質をコードするオープンリーディングフレームを形成するようにライゲートされた遺伝子の部分を含むものである。ライゲートされたDNAの部分は、単一生物由来でも1を超える生物由来でもよい。
PCRを使用して、トランスフェクションに使用するmRNAのインビトロ転写のための鋳型を産生する。PCRを実施する方法は、当分野で周知である。PCRにおいて使用するプライマーは、PCRのための鋳型として使用するDNAの領域に実質的に相補的である領域を有するように設計する。ここで使用する“実質的に相補的”は、プライマー配列の残基の大部分または全てが相補的であるまたは1以上の塩基が非相補的またはミスマッチである、ヌクレオチドの配列をいう。実質的に相補的配列は、PCRに使用するアニーリング条件下で、DNA標的とアニールまたはハイブリダイズできる。プライマーは、DNA鋳型のいずれかの部分と実質的に相補的であるように設計できる。例えば、プライマーは、5’および3’UTRを含む、細胞において通常転写される(オープンリーディングフレーム)核酸の部分を増幅するように設計できる。プライマーは、目的の特定のドメインをコードする核酸の部分を増幅するようにも設計できる。ある態様において、プライマーは、5’および3’UTRの全てまたは一部を含む、ヒトcDNAのコーディング領域を増幅するように設計する。PCRに有用なプライマーは、当分野で周知である合成法により産生できる。“順方向プライマー”は、増幅するDNA配列の上流であるDNA鋳型上にヌクレオチドに対して実質的に相補的であるヌクレオチドの領域を含むプライマーである。“上流”は、コード鎖に対して、増幅するDNA配に対する5位をいうためにここで使用する。“逆方向プライマー”は、増幅するDNA配列の下流である、二本鎖DNA鋳型に対して実質的に相補的なヌクレオチドの領域を含むプライマーである。“下流”は、コード鎖に対して、増幅するDNA配に対する3位をいうためにここで使用する。
PCRに有用なあらゆるDNAポリメラーゼをここに開示する方法で使用できる。試薬およびポリメラーゼは、多数の業者から市販されている。
安定性および/または翻訳効率を促進する能力を有する化学構造も使用し得る。RNAは、好ましくは5’および3’UTRを有する。ある態様において、5’UTRは、1〜3000ヌクレオチド長である。コーディング領域に付加する5’および3’UTR配列の長さは、UTRの異なる領域をアニールするPCRのためのプライマーの設計を含むが、これに限定されない、異なる方法により変わり得る。この試みを使用して、当業者は、転写RNAのトランスフェクション後、最適翻訳効率を達成するのに必要な5’および3’UTR長を修飾できる。
5’および3’UTRは、目的の核酸のための天然に存在する、内在性5’および3’UTRであり得る。あるいは、目的の核酸に対して内在性ではないUTR配列を、順方向および逆方向プライマーへのUTR配列の取り込みによりまたは鋳型のいずれかの他の修飾により付加できる。目的の核酸に対して内在性ではないUTR配列の使用は、RNAの安定性および/または翻訳効率の修飾のために有用であり得る。例えば、3’UTR配列のAUリッチ要素は、mRNAの安定性を低下させることが知られる。それゆえに、3’UTRを、当分野で周知であるUTRの特性に基づき、転写されたRNAの安定性を増加するように選択および設計できる。
ある態様において、5’UTRは、内在性核酸のKozak配列を含み得る。あるいは、目的の核酸に対して内在性ではない5’UTRを上記のようにPCRにより付加するとき、コンセンサスKozak配列を、5’UTR配列の付加により再設計できる。Kozak配列は、あるRNA転写物の翻訳効率を上げることはできるが、効率的翻訳を可能とするために全RNAで必要であるようには見えない。多くのmRNAについてのKozak配列に対する必要性は、当分野で知られる。他の態様において、5’UTRは、RNAゲノムが細胞で安定であるRNAウイルスの5’UTRであり得る。他の態様において、種々のヌクレオチドアナログを、mRNAのエキソヌクレアーゼ分解を妨害するために、3’または5’UTRにおいて使用できる。
遺伝子クローニングの必要性なしにDNA鋳型からのRNAの合成を可能にするために、転写のプロモーターは、転写する配列の上流のDNA鋳型に結合すべきである。RNAポリメラーゼのプロモーターとして機能する配列が順方向プライマーの5’末端に結合されたとき、RNAポリメラーゼプロモーターは、転写されるオープンリーディングフレームの上流のPCR産物に取り込まれる。ある好ましい態様において、プロモーターは、本明細書の他の箇所に記載するような、T7ポリメラーゼプロモーターである。他の有用なプロモーターは、T3およびSP6 RNAポリメラーゼプロモーターを含むが、これらに限定されない。T7、T3およびSP6プロモーターのコンセンサスヌクレオチド配列が当分野で知られる。
好ましい態様において、mRNAは、リボソーム結合、翻訳開始および細胞におけるmRNAの安定性を決定する、5’末端および3’ポリ(A)テイルの両者にキャップを有する。環状DNA鋳型、例えば、プラスミドDNA上で、RNAポリメラーゼは真核細胞における発現に適しない長いコンカテマー産物を産生する。3’UTRの末端で直線化されたプラスミドDNAの転写は、転写後ポリアデニル化されても、真核トランスフェクションに有効ではない正常サイズのmRNAを生じる。
直鎖状DNA鋳型で、ファージT7 RNAポリメラーゼは鋳型の最後の塩基を越えて転写物の3’末端を伸長できる(Schenborn and Mierendorf, Nuc Acids Res., 13:6223-36 (1985); Nacheva and Berzal-Herranz, Eur. J. Biochem., 270:1485-65 (2003))。
DNA鋳型に伸びるポリA/Tの組込みの慣用法は分子クローニングである。しかしながらプラスミドDNAに統合されたポリA/T配列は、プラスミド不安定性を生じ得て、これが、なぜ細菌細胞から得たプラスミドDNA鋳型がしばしば欠失および他の異常で高度に汚染されているかの理由である。これによりクローニング工程が骨がおれ、時間かかかるだけでなく、しばしば信頼できないものとなる。これが、クローニングを伴わないポリA/T 3’ストレッチを有するDNA鋳型の産生を可能にする方法が非常に望まれているかの理由である。
転写DNA鋳型のポリA/Tセグメントは、100TテイルのようなポリTテイルを含む逆方向プライマーを使用するPCR中(配列番号31)(サイズは50〜5000Tであり得る(配列番号32))またはDNAライゲーションまたはインビトロ組み換えを含むが、これらに限定されないいずれかの他の方法によりPCR後に産生できる。ポリ(A)テイルはまたRNAに安定性を提供し、その分解を減らす。一般に、ポリ(A)テイルの長さは、転写されたRNAの安定性と正に相関する。ある態様において、ポリ(A)テイルは、100〜5000アデノシンである(配列番号33)。
RNAのポリ(A)テイルは、大腸菌ポリAポリメラーゼ(E−PAP)のようなポリ(A)ポリメラーゼの使用により、インビトロ転写後さらに伸長できる。ある態様において、ポリ(A)テイルの100ヌクレオチドから300〜400ヌクレオチドへの長さの延長(配列番号34)は、RNAの翻訳効率の約2倍増加を生じる。さらに、3’末端への異なる化学基の付加は、mRNA安定性を増加させ得る。このような結合は、修飾/人工ヌクレオチド、アプタマーおよび他の化合物を含み得る。例えば、ATPアナログは、ポリ(A)ポリメラーゼを使用してポリ(A)テイルに取り込まれ得る。ATPアナログは、RNAの安定性をさらに高め得る。
5’キャップもRNA分子に安定性を提供する。好ましい態様において、ここに開示する方法により産生されたRNAは、5’キャップを含む。5’キャップは当分野で知られ、ここに記載する技術を使用して提供される(Cougot, et al., Trends in Biochem. Sci., 29:436-444 (2001); Stepinski, et al., RNA, 7:1468-95 (2001); Elango, et al., Biochim. Biophys. Res. Commun., 330:958-966 (2005))。
ここに開示する方法により産生されたRNAは配列内リボソーム進入部位(IRES)配列も含み得る。IRES配列は、mRNAへのキャップ非依存的リボソーム結合を開始し、翻訳開始を促進する、あらゆるイルス、染色体または人工設計配列であり得る。糖、ペプチド、脂質、タンパク質、抗酸化剤および界面活性剤のような細胞透過性および生存能を促進する因子を含み得る、細胞電気穿孔法に適するいずれかの溶質を包含できる。
RNAを、多数の異なる方法、例えば、商業的に利用可能な方法のいずれかを使用して、標的細胞に導入でき、これは、電気穿孔法(Amaxa Nucleofector-II (Amaxa Biosystems, Cologne, Germany))、(ECM 830 (BTX) (Harvard Instruments, Boston, Mass.)またはGene Pulser II (BioRad, Denver, Colo.)、Multiporator (Eppendort, Hamburg Germany)、リポフェクションを使用するカチオン性リポソーム介在トランスフェクション、ポリマー封入、ペプチド介在トランスフェクションまたは“遺伝子銃”のような微粒子銃粒子送達系(例えば、Nishikawa, et al. Hum Gene Ther., 12(8):861-70 (2001)参照)を含むが、これらに限定されない。
非ウイルス送達方法
ある面において、非ウイルス方法を使用して、ここに記載するCARをコードする核酸を細胞または組織または対象に送達できる。
ある態様において、非ウイルス方法は、トランスポゾン(転位因子とも呼ばれる)の使用を含む。ある態様において、トランスポゾンは、ゲノムの位置にそれ自体挿入できるDNAの断片、例えば、自己複製性であり、そのコピーをゲノムに挿入することができるDNAの断片または長い核酸の外にスプライシングされ、ゲノムの他の場所に挿入されることができるDNAの断片である。例えば、トランスポゾンは、転位のための逆位反復フランキング遺伝子からなるDNA配列を含む
トランスポゾンを使用する核酸送達法の例は、Sleeping Beautyトランスポゾン系(SBTS)およびpiggyBac(PB)トランスポゾン系を含む。例えば、Aronovich et al. Hum. Mol. Genet. 20.R1(2011):R14-20; Singh et al. Cancer Res. 15(2008):2961-2971; Huang et al. Mol. Ther. 16(2008):580-589; Grabundzija et al. Mol. Ther. 18(2010):1200-1209; Kebriaei et al. Blood. 122.21(2013):166; Williams. Molecular Therapy 16.9(2008):1515-16; Bell et al. Nat. Protoc. 2.12(2007):3153-65; およびDing et al. Cell. 122.3(2005):473-83(これらは全て引用により本明細書に包含させる)を参照のこと。
SBTSは2要素を含む:1)導入遺伝子を含むトランスポゾンおよび2)トランスポサーゼ酵素の源。トランスポサーゼは、担体プラスミド(または他のドナーDNA)から、宿主細胞染色体/ゲノムのような標的DNAにトランスポゾンを転位できる。例えば、トランスポサーゼは、担体プラスミド/ドナーDNAに結合し、トランスポゾン(導入遺伝子含有)をプラスミドの外に切り出し、宿主細胞のゲノムに入れる。例えば、Aronovich et al. supra参照。
トランスポゾンの例は、pT2ベースのトランスポゾンを含む。例えば、その全てを引用により本明細書に包含させるGrabundzija et al. Nucleic Acids Res. 41.3(2013):1829-47; およびSingh et al. Cancer Res. 68.8(2008): 2961-2971参照。トランスポサーゼの例は、Tc1/mariner型トランスポサーゼ、例えば、SB10トランスポサーゼまたはSB11トランスポサーゼを含む(例えば、サイトメガロウイルスプロモーターから発現できる、機能亢進トランスポサーゼ)。例えば、全て引用により本明細書に包含させるAronovich et al.; Kebriaei et al.; およびGrabundzija et al.参照。
SBTSの使用は、導入遺伝子、ここに記載するCARをコードする核酸の効率的組込みおよび発現を可能にする。ここに提供されるのは、例えば、SBTSのようなトランスポゾン系を使用する、ここに記載するCARを安定に発現する細胞、例えば、T細胞またはNK細胞を産生する方法である。
ここに記載する方法によって、ある態様において、SBTS要素を含む1以上の核酸、例えば、プラスミドが細胞に送達される(例えば、T細胞またはNK細胞)。例えば、核酸は、核酸(例えば、プラスミドDNA)送達の標準法、例えば、ここに記載する方法、例えば、電気穿孔法、トランスフェクションまたはリポフェクションにより送達される。ある態様において、核酸は、導入遺伝子、例えば、ここに記載するCARをコードする核酸を含むトランスポゾンを含む。ある態様において、核酸は、導入遺伝子(例えば、ここに記載するCARをコードする核酸)を含むトランスポゾンならびにトランスポサーゼ酵素をコードする核酸配列を含む。他の態様において、例えば、デュアルプラスミド系、例えば、第一プラスミドが導入遺伝子を含むトランスポゾンを含み、第二プラスミドがトランスポサーゼ酵素をコードする核酸配列を含む、2核酸の系が提供される。例えば、第一および第二核酸は、宿主細胞に共送達される。
ある態様において、ここに記載するCARを発現する細胞、例えば、T細胞またはNK細胞が、ヌクレアーゼ(例えば、亜鉛フィンガーヌクレアーゼ(ZFN)、転写アクティベーター様エフェクターヌクレアーゼ(TALEN)、CRISPR/Cas系または操作されたメガヌクレアーゼ再操作ホーミングエンドヌクレアーゼ)を使用する、SBTSおよび遺伝子編集の遺伝子挿入の組合せを使用して産生される。
ある態様において、非ウイルス送達方法の使用は、細胞、例えば、T細胞またはNK細胞の再プログラミングおよび対照への細胞の直接注入を可能にする。非ウイルスベクターの利点は、患者集団に見合うために必要な十分量の産生が容易かつ比較的安価であること、保存中の安定性および免疫原性の欠如を含むが、これらに限定されない。
CARをコードする核酸構築物
本発明はまたここに記載する1以上のCAR構築物をコードする核酸分子を提供する。ある面において、核酸分子は、メッセンジャーRNA転写物として提供される。ある面において、核酸分子は、DNA構築物として提供される。
よって、ある面において、本発明はキメラ抗原受容体(CAR)をコードする単離核酸分子に関し、ここで、CARは、CD33結合ドメイン(例えば、ヒト化またはヒトCD33結合ドメイン)、膜貫通ドメインおよび刺激性ドメイン、例えば、共刺激性シグナル伝達ドメインおよび/または一次シグナル伝達ドメイン、例えば、ゼータ鎖を含む細胞内シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、ここに記載するCD33結合ドメイン、例えば、配列番号39〜47からなる群から選択される配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含むCD33結合ドメインである。ある態様において、膜貫通ドメインは、例えば、T細胞受容体のアルファ鎖、ベータ鎖またはゼータ鎖、CD28、CD3イプシロン、CD45、CD4、CD5、CD8、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137およびCD154からなる群から選択される、例えば、ここに記載する、タンパク質の膜貫通ドメインである。ある態様において、膜貫通ドメインは、配列番号6の配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、CD33結合ドメインは、ヒンジ領域、例えば、ここに記載するヒンジにより膜貫通ドメインに結合する。ある態様において、ヒンジ領域は、配列番号2または配列番号3または配列番号4または配列番号5またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、単離核酸分子さらに共刺激ドメインをコードする配列を含む。ある態様において、共刺激ドメインは、例えば、MHCクラスI分子、TNF受容体タンパク質、免疫グロブリン様タンパク質、サイトカイン受容体、インテグリン、シグナル伝達リンパ性活性化分子(SLAMタンパク質)、活性化NK細胞受容体、BTLA、Tollリガンド受容体、OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CDS、ICAM−1、LFA−1(CD11a/CD18)、4−1BB(CD137)、B7−H3、CDS、ICAM−1、ICOS(CD278)、GITR、BAFFR、LIGHT、HVEM(LIGHTR)、KIRDS2、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD19、CD4、CD8アルファ、CD8ベータ、IL2Rベータ、IL2Rガンマ、IL7Rアルファ、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA−6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA−1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA−1、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB−A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO−3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP−76、PAG/Cbp、CD19aおよびCD83と特異的に結合するリガンドからなる群から選択される、例えば、ここに記載する、タンパク質の機能的シグナル伝達ドメインである。ある態様において、共刺激ドメインは、配列番号7の配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、4−1BBの機能的シグナル伝達ドメインおよびCD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号7の配列または配列番号8またはそれと95〜99%同一性を有する配列および配列番号9または配列番号10の配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含み、ここで、細胞内シグナル伝達ドメインを含む配列は、同じフレームにおよび単一ポリペプチド鎖として発現される。
他の面において、本発明は、配列番号1のリーダー配列、配列番号39〜47(またはそれと95〜99%同一性を有する配列)からなる群から選択される配列を有するscFvドメイン、配列番号2または配列番号3または配列番号4または配列番号5の配列(またはそれと95〜99%同一性を有する配列)のヒンジ領域、配列番号6の配列(またはそれと95〜99%同一性を有する配列)を有する膜貫通ドメイン、配列番号7の配列を有する4−1BB共刺激ドメインまたは配列番号8の配列(またはそれと95〜99%同一性を有する配列)を有するCD27共刺激ドメインまたは配列番号379の配列(またはそれと95〜99%同一性を有する配列)を有するCD28共刺激ドメインまたは配列番号381の配列(またはそれと95〜99%同一性を有する配列)を有するICOS共刺激ドメインおよび配列番号9または配列番号10の配列を有するCD3ゼータ刺激性ドメイン(またはそれと95〜99%同一性を有する配列)を含む、CAR構築物をコードする単離核酸分子に関する。
他の面において、本発明は、核酸分子によりコードされる単離ポリペプチド分子に関する。ある態様において、単離ポリペプチド分子は、配列番号48〜56からなる群から選択される配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。
他の面において、本発明は、CD33結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび刺激性ドメインを含む細胞内シグナル伝達ドメインを含むキメラ抗原受容体(CAR)分子をコードする核酸分子に関し、ここで、該CD33結合ドメインは、配列番号75〜83からなる群から選択される配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。ある態様において、コードされたCAR分子さらに共刺激ドメインをコードする配列を含む。ある態様において、共刺激ドメインは、MHCクラスI分子、TNF受容体タンパク質、免疫グロブリン様タンパク質、サイトカイン受容体、インテグリン、シグナル伝達リンパ性活性化分子(SLAMタンパク質)、活性化NK細胞受容体、BTLA、Tollリガンド受容体、OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CDS、ICAM−1、LFA−1(CD11a/CD18)、4−1BB(CD137)、B7−H3、CDS、ICAM−1、ICOS(CD278)、GITR、BAFFR、LIGHT、HVEM(LIGHTR)、KIRDS2、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD19、CD4、CD8アルファ、CD8ベータ、IL2Rベータ、IL2Rガンマ、IL7Rアルファ、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA−6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA−1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA−1、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB−A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO−3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP−76、PAG/Cbp、CD19aおよびCD83と特異的に結合するリガンドからなる群から選択されるタンパク質の機能的シグナル伝達ドメインである。ある態様において、共刺激ドメインは、配列番号7の配列を含む。ある態様において、膜貫通ドメインは、T細胞受容体のアルファ鎖、ベータ鎖またはゼータ鎖、CD28、CD3イプシロン、CD45、CD4、CD5、CD8、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137、CD154、KIR2DS2、OX40、CD2、CD27、LFA−1(CD11aおよびCD18)、ICOS(CD278)、4−1BB(CD137)、GITR、CD40、BAFFR、HVEM(LIGHTR)、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD160、CD19、IL2Rβ、IL2Rg(共通ガンマ)、IL7Rα、ITGA1、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA−6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA−1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA−1、ITGB7、TNFR2、NKG2D、NKG2C、DNAM1(CD226)、SLAMF4、(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、SLAMF6(NTB−A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO−3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBRおよびPAG/Cbpからなる群から選択されるタンパク質の膜貫通ドメインである。
ある態様において、膜貫通ドメインは、配列番号6の配列を含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、4−1BBの機能的シグナル伝達ドメインおよびゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む。ある態様において、細胞内シグナル伝達ドメインは、配列番号7の配列および配列番号9の配列を含み、ここで、細胞内シグナル伝達ドメインを含む配列は、同じフレームにおよび単一ポリペプチド鎖として発現される。ある態様において、CD33結合ドメインは、ヒンジ領域により膜貫通ドメインに結合される。ある態様において、ヒンジ領域は配列番号2を含む。ある態様において、ヒンジ領域は配列番号3または配列番号4または配列番号5を含む。
他の面において、本発明は、配列番号1のリーダー配列、配列番号39〜47からなる群から選択される配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を有するcFvドメイン、配列番号2または配列番号3または配列番号4または配列番号5のヒンジ領域、配列番号6の配列を有する膜貫通ドメイン、配列番号7の配列を有する4−1BB共刺激ドメインまたは配列番号8の配列を有するCD27共刺激ドメインおよび配列番号9または配列番号10の配列を有するCD3ゼータ刺激性ドメインを含む、コードされたCAR分子に関する。ある態様において、コードされたCAR分子は、配列番号48〜56からなる群から選択される配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む。
所望の分子をコードする核酸配列は、標準技術を使用して、例えば遺伝子を発現する細胞からのライブラリーのスクリーニングにより、それを含むことが知られるベクターからの遺伝子を誘導化することによりまたはそれを含むことが知られる細胞および組織から直接単離することによるような、組み換え当分野で知られる方法を使用して得ることができる。あるいは、目的の遺伝子を、クローン化ではなく、合成により産生できる。
本発明はまた本発明のDNAが挿入されているベクターも提供する。レンチウイルスのようなレトロウイルス由来のベクターは、それらが導入遺伝子の長期の安定した組み込みおよび娘細胞への伝播を可能にするため、長期遺伝子導入を達成するのに適するツールである。レンチウイルスベクターは、肝細胞のような非増殖細胞を形質導入できる点で、マウス白血病ウイルスのようなオンコ−レトロウイルス由来のベクターを超えるさらなる利点を有する。さらに低免疫原性であるという付加的利点も有する。レトロウイルスベクターは、例えば、ガンマレトロウイルスベクターでもあり得る。ガンマレトロウイルスベクターは、例えば、プロモーター、パッケージングシグナル(ψ)、プライマー結合部位(PBS)、1以上の(例えば、2)末端反復配列(LTR)および目的の導入遺伝子、例えば、CARをコードする遺伝子を含み得る。ガンマレトロウイルスベクターは、gag、polおよびenvのようなウイルス構造的遺伝子を欠き得る。ガンマレトロウイルスベクターの例は、マウス白血病ウイルス(MLV)、脾フォーカス形成ウイルス(SFFV)および骨髄増殖性肉腫ウイルス(MPSV)およびそれら由来のベクターを含む。他のガンマレトロウイルスベクターは、例えば、Tobias Maetzig et al., “Gammaretroviral Vectors: Biology, Technology and Application” Viruses. 2011 Jun; 3(6): 677-713に記載される。
他の態様において、所望の本発明のCARをコードする核酸を含むベクターは、アデノウイルスベクター(A5/35)である。他の態様において、CARをコードする核酸の発現は、sleeping beauty、crisper、CAS9および亜鉛フィンガーヌクレアーゼのようなトランスポゾンを使用して達成できる。引用により本明細書に包含する、下記June et al. 2009 Nature Reviews Immunology 9.10: 704-716参照。
概説すると、CARをコードする天然または合成核酸の発現は、一般に、CARポリペプチドをコードする核酸またはその一部をプロモーターに操作可能に連結させ、当該構築物を発現ベクターに取り込むことにより達成される。ベクターは、真核生物での複製および組込みに適し得る。典型的クローニングベクターは、所望の核酸配列の発現の制御に有用な転写および翻訳ターミネーター、開始配列およびプロモーターを含む。
本発明の構築物の発現はまた、標準遺伝子送達プロトコールを使用する、核酸免疫化および遺伝子治療にも使用し得る。遺伝子送達のための方法が当分野で知られる。例えば、引用によりその全体を本明細書に包含させる、米国特許5,399,346号、5,580,859号、5,589,466号参照。他の態様において、本発明は、遺伝子治療ベクターを提供する。
核酸は、多数のタイプのベクターにクローン化できる。例えば、核酸は、プラスミド、ファージミド、ファージ誘導体、動物ウイルスおよびコスミドを含むが、これらに限定されないベクターにクローン化できる。特に興味深いベクターは、発現ベクター、複製ベクター、プローブ産生ベクターおよびシークエンシングベクターを含む。
さらに、発現ベクターは、ウイルスベクターの形で細胞に提供され得る。ウイルスベクターテクノロジーは当分野で周知であり、例えば、Sambrook et al., 2012, MOLECULAR CLONING: A LABORATORY MANUAL, volumes 1 -4, Cold Spring Harbor Press, NYおよび他のウイルス学および分子生物学マニュアルに記載されている。ベクターとして有用なウイルスは、レトロウイルス、アデノウイルス、アデノ随伴ウイルス、ヘルペスウイルスおよびレンチウイルスを含むが、これらに限定されない。一般に、適当なベクターは、少なくとも1生物で機能的な複製起点、プロモーター配列、便利な制限エンドヌクレアーゼ部位および1以上の選択可能マーカーを含む(例えば、WO01/96584号;WO01/29058号;および米国特許6,326,193号)。
多数のウイルスベースの系が、哺乳動物細胞への遺伝子移入のために開発されている。例えば、レトロウイルスは、遺伝子送達系のための簡便なプラットフォームを提供する。選択した遺伝子を、当分野で知られる技術を使用して、ベクターに挿入し、レトロウイルス粒子に包装できる。次いで、組み換えウイルスが単離され、対象の細胞にインビボまたはエクスビボで送達され得る。多数のレトロウイルス系が当分野で知られる。ある態様において、アデノウイルスベクターを使用する。多数のアデノウイルスベクターが当分野で知られる。ある態様において、レンチウイルスベクターを使用する。
さらなるプロモーター要素、例えば、エンハンサーは、転写開始の頻度を制御する。一般に、これらは、開始部位の上流30〜110bpの領域に位置するが、多数のプロモーターが、同様に開始部位の下流に機能的要素を含むことが示されている。プロモーター要素間の空間はしばしば可動性であり、それゆえに、要素が互いに逆になったり移動したときにプロモーター機能が保持される。チミジンキナーゼ(tk)プロモーターにおいて、プロモーター要素間の空間は、活性が落ち始める前、50bp離れるまで増加し得る。プロモーターによって、個々の要素は、転写を活性化するために協調的または独立的に機能できるように見える。プロモーターの例は、CMV IE遺伝子、EF−1α、ユビキチンCまたはホスホグリセロキナーゼ(PGK)プロモーターを含む。
哺乳動物T細胞においてCAR導入遺伝子の発現ができるプロモーターの例は、EF1aプロモーターである。天然EF1aプロモーターは、アミノアシルtRNAのリボソームへの酵素送達を担う、伸長因子−1複合体のアルファサブユニットの発現を駆動する。EF1aプロモーターは哺乳動物発現プラスミドで広く使用されており、レンチウイルスベクターにクローン化された導入遺伝子からCAR発現を駆動するのに有効であることが示されている。例えば、Milone et al., Mol. Ther. 17(8): 1453-1464(2009)参照。ある面において、EF1aプロモーターは、配列番号11として提供される配列を含む。
プロモーターの他の例は、最初期サイトメガロウイルス(CMV)プロモーター配列である。このプロモーター配列は、それに操作可能に連結したあらゆるポリヌクレオチド配列の高レベルの発現を駆動できる、強い構成的プロモーター配列である。しかしながら、サルウイルス40(SV40)初期プロモーター、マウス乳房腫瘍ウイルス(MMTV)、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)末端反復配列(LTR)プロモーター、MoMuLVプロモーター、トリ白血病ウイルスプロモーター、エプスタイン・バーウイルス最初期プロモーター、ラウス肉腫ウイルスプロモーターを含むが、これらに限定されない他の構成的プロモーター配列ならびにアクチンプロモーター、ミオシンプロモーター、伸長因子−1aプロモーター、ヘモグロビンプロモーターおよびクレアチンキナーゼプロモーターのような、しかしこれらに限定されないヒト遺伝子プロモーターも使用し得る。さらに、本発明は、構成的プロモーターの使用に限定すべきではない。誘導性プロモーターも本発明の一部であるとして意図される。誘導性プロモーターの使用は、操作可能に連結したポリヌクレオチド配列の発現を、発現が望まれるときに発現を活性化し、発現が望まれないときに発現を遮断することができる分子スイッチを提供する。誘導性プロモーターの例は、メタロチオネインプロモーター、グルココルチコイドプロモーター、プロゲステロンプロモーターおよびテトラサイクリンプロモーターを含むが、これらに限定されない。
プロモーターの他の例は、ホスホグリセラートキナーゼ(PGK)プロモーターである。ある態様において、切断PGKプロモーター(例えば、野生型PGKプロモーター配列と比較したとき、1以上の、例えば、1、2、5、10、100、200、300または400ヌクレオチド欠失を有するPGKプロモーター)が望ましいことがある。PGKプロモーター例のヌクレオチド配列を下に提供する。
WT PGKプロモーター
ACCCCTCTCTCCAGCCACTAAGCCAGTTGCTCCCTCGGCTGACGGCTGCACGCGAGGCCTCCGAACGTCTTACGCCTTGTGGCGCGCCCGTCCTTGTCCCGGGTGTGATGGCGGGGTGTGGGGCGGAGGGCGTGGCGGGGAAGGGCCGGCGACGAGAGCCGCGCGGGACGACTCGTCGGCGATAACCGGTGTCGGGTAGCGCCAGCCGCGCGACGGTAACGAGGGACCGCGACAGGCAGACGCTCCCATGATCACTCTGCACGCCGAAGGCAAATAGTGCAGGCCGTGCGGCGCTTGGCGTTCCTTGGAAGGGCTGAATCCCCGCCTCGTCCTTCGCAGCGGCCCCCCGGGTGTTCCCATCGCCGCTTCTAGGCCCACTGCGACGCTTGCCTGCACTTCTTACACGCTCTGGGTCCCAGCCGCGGCGACGCAAAGGGCCTTGGTGCGGGTCTCGTCGGCGCAGGGACGCGTTTGGGTCCCGACGGAACCTTTTCCGCGTTGGGGTTGGGGCACCATAAGCT
(配列番号384)
切断PGKプロモーター例:
PGK100:
ACCCCTCTCTCCAGCCACTAAGCCAGTTGCTCCCTCGGCTGACGGCTGCACGCGAGGCCTCCGAACGTCTTACGCCTTGTGGCGCGCCCGTCCTTGTCCCGGGTGTGATGGCGGGGTG
(配列番号385)
PGK200:
ACCCCTCTCTCCAGCCACTAAGCCAGTTGCTCCCTCGGCTGACGGCTGCACGCGAGGCCTCCGAACGTCTTACGCCTTGTGGCGCGCCCGTCCTTGTCCCGGGTGTGATGGCGGGGTGTGGGGCGGAGGGCGTGGCGGGGAAGGGCCGGCGACGAGAGCCGCGCGGGACGACTCGTCGGCGATAACCGGTGTCGGGTAGCGCCAGCCGCGCGACGGTAACG
(配列番号386)
PGK300:
ACCCCTCTCTCCAGCCACTAAGCCAGTTGCTCCCTCGGCTGACGGCTGCACGCGAGGCCTCCGAACGTCTTACGCCTTGTGGCGCGCCCGTCCTTGTCCCGGGTGTGATGGCGGGGTGTGGGGCGGAGGGCGTGGCGGGGAAGGGCCGGCGACGAGAGCCGCGCGGGACGACTCGTCGGCGATAACCGGTGTCGGGTAGCGCCAGCCGCGCGACGGTAACGAGGGACCGCGACAGGCAGACGCTCCCATGATCACTCTGCACGCCGAAGGCAAATAGTGCAGGCCGTGCGGCGCTTGGCGTTCCTTGGAAGGGCTGAATCCCCG
(配列番号387)
PGK400:
ACCCCTCTCTCCAGCCACTAAGCCAGTTGCTCCCTCGGCTGACGGCTGCACGCGAGGCCTCCGAACGTCTTACGCCTTGTGGCGCGCCCGTCCTTGTCCCGGGTGTGATGGCGGGGTGTGGGGCGGAGGGCGTGGCGGGGAAGGGCCGGCGACGAGAGCCGCGCGGGACGACTCGTCGGCGATAACCGGTGTCGGGTAGCGCCAGCCGCGCGACGGTAACGAGGGACCGCGACAGGCAGACGCTCCCATGATCACTCTGCACGCCGAAGGCAAATAGTGCAGGCCGTGCGGCGCTTGGCGTTCCTTGGAAGGGCTGAATCCCCGCCTCGTCCTTCGCAGCGGCCCCCCGGGTGTTCCCATCGCCGCTTCTAGGCCCACTGCGACGCTTGCCTGCACTTCTTACACGCTCTGGGTCCCAGCCG
(配列番号388)
ベクターは、例えば、分泌を促進するためのシグナル配列、ポリアデニル化シグナルおよび転写ターミネーター(例えば、ウシ成長ホルモン(BGH)遺伝子から)、エピソーム複製および原核生物における複製を可能にする要素(例えばSV40起源およびColE1または当分野で知られるその他)および/または選択を可能にする要素(例えば、アンピシリン耐性遺伝子および/またはゼオシンマーカー)も含み得る。
CARポリペプチドまたはその一部の発現を評価するために、細胞に導入する発現ベクター遺伝子導入またはウイルスベクターによる感染が探求される細胞の集団から発現細胞から発現細胞の同定および選択を容易にするために、選択可能マーカー遺伝子またはレポーター遺伝子または両者も含んでよい。他の面において、選択可能マーカーは、DNAの別の断面に担持され、共トランスフェクション法において使用される。選択可能マーカーおよびレポーター遺伝子のいずれも、宿主細胞における発現が可能であるように、適切な制御配列が隣接し得る。有用な選択可能マーカーは、例えば、neoなどの、抗生物質耐性遺伝子を含む。
レポーター遺伝子は、恐らく遺伝子導入されている細胞を同定し、制御配列の機能性を評価するために使用される。一般に、レポーター遺伝子は、レシピエント生物または組織に存在または発現されず、発現がある容易に検出可能な特性、例えば、酵素活性により顕在化されるポリペプチドをコードする、遺伝子である。レポーター遺伝子の発現を、DNAがレシピエント細胞に導入されてから適当な時間後にアッセイする。適当なレポーター遺伝子は、ルシフェラーゼ、ベータ−ガラクトシダーゼ、クロラムフェニコールアセチルトランスフェラーゼ、分泌型アルカリホスファターゼまたは緑色蛍光タンパク質遺伝子をコードする遺伝子を含み得る(例えば、Ui-Tei et al., 2000 FEBS Letters 479: 79-82)。適当な発現系は周知であり、既知技術により製造できまたは商業的に入手できる。一般に、レポーター遺伝子の最高レベルの発現を示す最小5’フランキング領域を有する構築物をプロモーターとして同定する。このようなプロモーター領域は、レポーター遺伝子に連結し、プロモーター駆動転写を調節する能力について薬剤を評価するのに使用し得る。
ある態様において、ベクターは、さらに第二CARをコードする核酸を含むことができる。ある態様において、第二CARは、例えば、CD123、CD34、CLL−1、FLT3または葉酸受容体ベータのような、急性骨髄性白血病細胞に発現される標的に対する抗原結合ドメインを含む。ある態様において、ベクターは、第一抗原に特異的に結合し、共刺激性シグナル伝達ドメインを有する細胞内シグナル伝達ドメインを含むが、一次シグナル伝達ドメインを含まない第一CARをコードする核酸配列および第二の、異なる、抗原に特異的に結合し、一次シグナル伝達ドメインを有するが、共刺激性シグナル伝達ドメインを有しない細胞内シグナル伝達ドメインを含む第二CARをコードする核酸を含む。ある態様において、ベクターは、CD33結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび共刺激ドメインを含む第一CD33 CARをコードする核酸およびCD33以外の抗原(例えば、AML細胞に発現される抗原、例えば、CD123、CD34、CLL−1、FLT3または葉酸受容体ベータ)に特異的に結合し、抗原結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび一次シグナル伝達ドメインを含む第二CARをコードする核酸を含む。他の態様において、ベクターは、CD33結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび一次シグナル伝達ドメインを含む第一CD33 CARをコードする核酸およびCD33以外の抗原(例えば、AML細胞に発現される抗原、例えば、CD123、CLL−1、CD34、FLT3または葉酸受容体ベータ)に特異的に結合し、該抗原に対する抗原結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび共刺激性シグナル伝達ドメインを含む第二CARをコードする核酸を含む。
ある態様において、ベクターは、ここに記載するCD33 CARをコードする核酸および阻害性CARをコードする核酸を含む。ある態様において、阻害性CARは、正常細胞、例えば、CD33をまた発現する正常細胞に見られるが、癌細胞に見られない抗原に結抗原結合ドメイン合する抗原結合ドメインを含む。ある態様において、阻害性CARは、抗原結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび阻害分子の細胞内ドメインをフ有無。例えば、阻害性CARの細胞内ドメインは、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータの細胞内ドメインであり得る。
ある態様において、ベクターは、2以上の核酸CARをコードする配列、例えば、ここに記載するCD33 CARおよび第二CAR、例えば、阻害性CARまたはCD33以外の抗原(例えば、AML細胞に発現される抗原、例えば、CD123、CLL−1、CD34、FLT3または葉酸受容体ベータ)に特異的に結合するCARを含み得る。このような態様において、CARをコードする2以上の核酸配列は、同じフレーム内の単一核分子により、かつ単一ポリペプチド鎖としてコードされる。この面において、2以上のCARは、例えば、1以上のペプチド開裂部位により分離され得る。(例えば、自己開裂部位細胞内プロテアーゼのためのまたは基質)。ペプチド開裂部位の例は次のものを含み、ここで、GSG残基はいずれかである。
T2A:(GSG) E G R G S L L T C G D V E E N P G P (配列番号389)
P2A:(GSG) A T N F S L L K Q A G D V E E N P G P (配列番号390)
E2A:(GSG) Q C T N Y A L L K L A G D V E S N P G P (配列番号391)
F2A:(GSG) V K Q T L N F D L L K L A G D V E S N P G P (配列番号392)
細胞に遺伝子を導入し、発現させる方法は当分野で知られる。発現ベクターの状況において、ベクターは、宿主細胞、例えば、哺乳動物、細菌、酵母または昆虫細胞に、当分野のいずれかの方法により容易に導入できる。例えば、例えば、発現ベクターは、物理的、化学的または生物学的手段により、宿主細胞に移入される。
宿主細胞にポリヌクレオチドを導入するための物理的方法は、リン酸カルシウム沈殿、リポフェクション、微粒子銃、微量注入、エレクトロポレーションなどを含む。ベクターおよび/または外来性核酸を含む細胞を産生する方法は、当分野で周知である。例えば、Sambrook et al., 2012, MOLECULAR CLONING: A LABORATORY MANUAL, volumes 1-4, Cold Spring Harbor Press, NY参照)。宿主細胞へのポリヌクレオチドの導入に好ましい方法は、リン酸カルシウムトランスフェクションである。
宿主細胞に目的のポリヌクレオチドを導入するための生物学的方法は、DNAおよびRNAベクターの使用を含む。ウイルスベクター、特にレトロウイルスベクターは、哺乳動物、例えば、ヒト細胞への遺伝子挿入に最も広く使用される方法となってきている。他のウイルスベクターは、レンチウイルス、ポックスウイルス、単純ヘルペスウイルスI、アデノウイルスおよびアデノ関連ウイルスなどに由来し得る。例えば、米国特許5,350,674号および5,585,362号参照。
宿主細胞にポリヌクレオチドを導入するための化学的手段は、巨大分子複合体、ナノカプセル、マイクロスフェア、ビーズおよび水中油型エマルジョン、ミセル、混合ミセルおよびリポソームを含む脂質ベースの系のようなコロイド分散体系を含む。インビトロおよびインビボで送達媒体として使用するための代表的コロイド系は、リポソーム(例えば、人工膜小胞)である。標的化ナノ粒子または他の適当なサブミクロンサイズの送達系を用いるポリヌクレオチドの送達のような、最新式の核酸の標的化送達の他の方法が利用可能である。
非ウイルス送達系を利用する場合、代表的送達媒体はリポソームである。脂質製剤の使用は、宿主細胞への核酸の導入のために意図される(インビトロ、エクスビボまたはインビボ)。他の面において、核酸は、脂質と結合され得る。脂質と結合した核酸は、リポソームの水性内部への被包、リポソームの脂質二重層内への分散、リポソームとオリゴヌクレオチドの両者と結合する連結分子を介するリポソームへの結合、リポソームへの封入、リポソームとの複合体化、脂質含有溶液への分散、脂質との混合、脂質との組み合わせ、脂質中の懸濁液としての包含、ミセル内への包含または複合体化または他の方法で脂質と結合する。脂質、脂質/DNAまたは脂質/発現ベクター結合組成物は、溶液中の何らかの特定の構造に限定されない。例えば、それらは、二重層構造において、ミセルとしてまたは“崩壊”構造を有して存在し得る。それらはまた単に溶液に分散され、恐らく、サイズまたは形が均一ではない凝集体を形成し得る。脂質は、天然に存在するまたは合成脂質であり得る脂肪物質である。例えば、例えば、脂質は、細胞質に天然に生じる脂肪滴ならびに脂肪酸、アルコール、アミン、アミノアルコールおよびアルデヒドのような長鎖脂肪族炭化水素を含む化合物群およびその誘導体を含む。
使用に適する脂質は、商業的供給源から得ることができる。例えば、ジミリスチルホスファチジルコリン(“DMPC”)は、Sigma, St. Louis, MOから得ることができ、リン酸ジセチル(“DCP”)はK & K Laboratories(Plainview, NY)から得ることができ;コレステロール(“Choi”)はCalbiochem-Behringから得ることができ、ジミリスチルホスファチジルグリセロール(“DMPG”)および他の脂質は、Avanti Polar Lipids, Inc.(Birmingham, AL.)から得ることができる。クロロホルムまたはクロロホルム/メタノール中の脂質の原液を、約−20℃で保存できる。クロロホルムを、メタノールよりも容易に揮発するために、唯一の溶媒として使用する。“リポソーム”は、封入された脂質二重層または凝集体の産生により形成される多様な単および多層状脂質媒体を包含する一般的用語である。リポソームは、リン脂質二重層膜および内部水性媒体を伴う小胞構造を有することにより特徴付けられる。多層状リポソームは、水性媒体により分離された、複数の脂質層を有する。それらは、リン脂質が過剰の水溶液に懸濁されたときに自然に形成される。脂質要素は、閉構造形成前に自己凝集し、水および溶解した溶質を脂質二重層の間に封入する(Ghosh et al., 1991 Glycobiology 5: 505-10)。しかしながら、通常の小胞構造と異なる構造を溶液で有する組成物も包含される。例えば、脂質は、ミセル構造であるかまたは単に脂質分子の不均一凝集体として存在すると考えられ得る。リポフェクタミン−核酸複合体もまた考慮される。
外来性核酸を宿主細胞に導入するまたはそうでなければ細胞を本発明の阻害剤に曝す方法に関係なく、宿主細胞における組み換えDNA配列の存在を確認するために、多様なアッセイを行い得る。このようなアッセイは、例えば、サザンおよびノーザンブロッティング、RT−PCRおよびPCRのような当業者に周知の“分子生物学的”アッセイ、薬剤の同定に使用するための、例えば、免疫学的手段(ELISAsおよびウェスタンブロット)により、特定のペプチドの存在または不在を検出するような“生化学的”アッセイまたは本発明の範囲内に入るここに記載するアッセイを含む。
本発明は、さらにCARコード化核酸分子を含むベクターを提供する。ある面において、CARベクターは、細胞、例えば、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞に直接形質導入できる。ある面において、ベクターは、クローニングまたは発現ベクター、例えば、1以上のプラスミド(例えば、発現プラスミド、クローニングベクター、ミニサークル、ミニベクター、二重分染色体)、レトロウイルスおよびレンチウイルスベクター構築物を含むが、これらに限定されない、ベクターである。ある面において、ベクターは、哺乳動物T細胞におけるCAR構築物の発現が可能である。ある面において、哺乳動物T細胞は、ヒトT細胞である。
細胞の供給源
増殖および遺伝的修飾または他の修飾の前に、細胞(例えば、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞)の供給源を、対象から得ることができる。用語“対象”は、免疫応答が惹起できる生存生物(例えば、哺乳動物)を含むことを意図する。対象の例は、ヒト、イヌ、ネコ、マウス、ラットおよびそれらのトランスジェニック種を含む。T細胞は、末梢血単核細胞、骨髄、リンパ節組織、臍帯血、胸腺組織、感染部位からの組織、腹水、胸水、脾臓組織および腫瘍を含む、多数の供給源から得ることができる。
本発明のある面において、当分野で利用可能ないずれかの数の免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)系を使用し得る。本発明のある面において、T細胞を、FicollTM分離のような、当業者に知られるあらゆる技術を使用して、対象から採取した血液の単位から得ることができる。ある好ましい面において、個体の循環血液からの細胞をアフェレーシスにより得る。アフェレーシス産物は、一般にT細胞、単球、顆粒球、B細胞、他の有核白血球を含む、リンパ球、赤血球および血小板を含む。ある面において、アフェレーシスにより採取した細胞は血漿画分を除去するために洗浄し、細胞を続くプロセシング過程のために適切な緩衝液または媒体に入れる。本発明のある面において、細胞を、リン酸緩衝化食塩水(PBS)で洗浄する。別の面において、洗浄溶液はカルシウムを欠き、マグネシウムを欠いてよくまたは全てではないにしても多くの二価カチオンを欠いてよい。
カルシウム非存在下の初期活性化過程は、活性化の増強に至り得る。当業者には容易に認識されるように、洗浄工程は、製造業者の指示に従う、半自動化“フロースルー”遠心分離(例えば、Cobe 2991 cell processor、Baxter CytoMateまたはHaemonetics Cell Saver 5)により達成され得る。洗浄後、細胞を、例えば、無Ca、無MgPBS、PlasmaLyte Aまたは他の緩衝剤を含むまたは含まない食塩水溶液のような、多様な生体適合性緩衝液に再懸濁し得る。あるいは、アフェレーシスサンプルの望ましくない要素を除去し、細胞を培養培地に直接再懸濁し得る。
本出願の方法は、5%以下、例えば2%の、ヒトAB血清を含む培養培地条件を利用でき、既知培養培地条件および組成物、例えばSmith et al., “Ex vivo expansion of human T cells for adoptive immunotherapy using the novel Xeno-free CTS Immune Cell Serum Replacement” Clinical & Translational Immunology (2015) 4, e31; doi:10.1038/cti.2014.31に記載のものを用いることができることは認識される。
ある面において、T細胞は、赤血球を溶解し、例えば、PERCOLLTM勾配による遠心分離または対向流遠心溶出法により単球を枯渇させることにより、末梢血リンパ球から単離する。
CD3、CD28、CD4、CD8、CD45RAおよびCD45ROT細胞のようなT細胞の特異的下位集団を、陽性または陰性選択技術によりさらに単離し得る。例えば、ある面において、T細胞を、所望のT細胞の陽性選択に十分な時間、DYNABEADS(登録商標)M−450 CD3/CD28 Tのような抗CD3/抗CD28(例えば、3x28)コンジュゲートビーズとインキュベーションすることにより単離する。ある面において、時間は約30分である。さらなる面において、時間は30分〜36時間またはそれより長い範囲およびその間のいずれかの整数値である。さらなる面において、時間は少なくとも1時間、2時間、3時間、4時間、5時間または6時間である。他の好ましい面において、時間は10〜24時間である。ある面において、インキュベーション時間は24時間である。腫瘍組織または免疫不全状態個体から腫瘍浸潤性リンパ球(TIL)を単離するような、他の細胞型と比較してT細胞が少ないあらゆる状況において、T細胞を単離するために長いインキュベーション時間が使用され得る。さらに、長いインキュベーション時間の使用は、CD8 T細胞の捕獲効率を高め得る。それゆえに、単にT細胞をCD3/CD28ビーズと結合させる時間を短くするまたは長くするおよび/またはビーズ対T細胞比を増加または減少させる(さらにここに記載するとおり)ことにより、T細胞の亜集団が、培養開始時または工程中の他の時点で優先的に選択される。さらに、ビーズまたは他の表面上の抗CD3および/または抗CD28抗体比を増加または減少させることにより、T細胞の亜集団が、培養開始時または工程中の他の時点で優先的に選択される。複数回の選択も本発明で使用できることを当業者は認識する。ある面において、選択過程を実施し、“未選択”細胞を活性化および増殖過程で使用することが望ましいことがある。“未選択”細胞もさらなる選択に付し得る。
陰性選択によるT細胞集団富化は、陰性に選択される細胞に独特な表面マーカーを指向する抗体の組み合わせにより達成できる。一つの方法は、陰性に選択される細胞に存在する細胞表面マーカーを指向するモノクローナル抗体のカクテルを使用する陰性磁気免疫粘着またはフローサイトメトリーによる細胞選別および/または選択である。例えば、陰性選択によりCD4細胞を富化するために、モノクローナル抗体カクテルは、一般にCD14、CD20、CD11b、CD16、HLA−DRおよびCD8に対する抗体を含む。ある面において、一般にCD4、CD25、CD62Lhi、GITRおよびFoxP3を発現する制御性T細胞について富化または陽性選択することが望ましいことがある。あるいは、ある面において、T制御性細胞を、抗C25コンジュゲートビーズまたは他の類似選択法により枯渇させる。
ここに記載する方法は、例えば、ここに記載する、例えば、陰性選択技術を使用する、例えば、T制御性細胞枯渇集団、CD25枯渇細胞である、免疫エフェクター細胞の特異的亜集団、例えば、T細胞の選択を含み得る。好ましくは、T制御性枯渇細胞の集団は30%、25%、20%、15%、10%、5%、4%、3%、2%、1%未満のCD25細胞を含む。
ある態様において、T制御性細胞、例えば、CD25 T細胞を、抗CD25抗体またはそのフラグメントまたはCD25結合リガンド、IL−2を使用して集団から除去する。ある態様において、抗CD25抗体またはそのフラグメントまたはCD25結合リガンドを、基質、例えば、ビーズにコンジュゲートするかまたは他に基質、例えば、ビーズ上に被覆させる。ある態様において、抗CD25抗体またはそのフラグメントを、ここに記載の基質にコンジュゲートさせる。
ある態様において、T制御性細胞、例えば、CD25 T細胞を、MiltenyiTMからのCD25枯渇剤を使用して集団から除去する。ある態様において、細胞対CD25枯渇剤の比は1e7細胞対20μLまたは1e7細胞対15μLまたは1e7細胞対10μLまたは1e7細胞対5μLまたは1e7細胞対2.5μLまたは1e7細胞対1.25μLである。ある態様において、例えば、T制御性細胞、例えば、CD25枯渇のために、5億細胞/mlを使用する。さらなる面において、6億、7億、8億または9億細胞/mlの細胞濃度を使用する。
ある態様において、枯渇すべき免疫エフェクター細胞の集団は、約6×10 CD25 T細胞を含む。他の面において、枯渇すべき免疫エフェクター細胞の集団は、約1×10〜1×1010(およびその間のいずれかの整数値)CD25 T細胞を含む。ある態様において、得られたT制御性枯渇細胞集団は、2×10 T制御性細胞、例えば、CD25細胞またはそれ以下(例えば、1×10、5×10、1×10、5×10、1×10またはそれ以下のCD25細胞)を含む。
ある態様において、T制御性細胞、例えば、CD25細胞を、例えば、チュービング162−01のような、枯渇チュービングセットと共にCliniMAC系を使用して集団から除去する。ある態様において、CliniMAC系を、例えば、DEPLETION2.1のような、枯渇設定において動かす。
特定の理論に縛られることを望まないが、アフェレーシス前またはCAR発現細胞産物の製造中の対象における免疫細胞の負のレギュレーターのレベルの減少(例えば、望まない免疫細胞、例えば、TREG細胞の数の減少)は、対象の再発リスクを減らし得る。例えば、TREG細胞を枯渇する方法は当分野で知られる。例えば、TREG細胞を減少させる方法は、シクロホスファミド、抗GITR抗体(抗GITRここに記載する抗体)、CD25枯渇およびそれらの組み合わせを含むが、これらに限定されない。
ある態様において、製造法は、CAR発現細胞製造前のTREG細胞の数の減少(例えば、枯渇)を含む。例えば、製造法は、例えば、サンプル、例えば、アフェレーシスサンプルと抗GITR抗体および/または抗CD25抗体(またはそのフラグメントまたはCD25結合リガンド)を接触させ、CAR発現細胞(例えば、T細胞、NK細胞)産物の製造前にTREG細胞を枯渇させることを含む。
ある態様において、対象は、CAR発現細胞産物製造のための細胞採取前にTREG細胞を減らす1以上の治療で前処置されており、それにより対象がCAR発現細胞処置を再び必要とするリスクを軽減する。ある態様において、ある態様において、TREG細胞を低減する方法は、対象へのシクロホスファミド、抗GITR抗体、CD25枯渇またはこれらの組み合わせの1以上の投与を含むが、これらに限定されない。シクロホスファミド、抗GITR抗体、CD25枯渇またはこれらの組み合わせの1以上の投与は、CAR発現細胞産物注入前、注入中または注入後に行い得る。
ある態様において、対象は、CAR発現細胞産物製造のための細胞の採取前にシクロホスファミドで前処置され、それにより対象がCAR発現細胞処置を再発するリスクを軽減する。ある態様において、対象は、CAR発現細胞産物製造のための細胞の採取前に抗GITR抗体で前処置され、それにより対象がCAR発現細胞処置を再発するリスクを軽減する。
ある態様において、除去すべき細胞の集団は、制御性T細胞または腫瘍細胞ではなく、CART細胞の増殖および/または機能に他に負に影響する細胞、例えばCD14、CD11b、CD33、CD15または潜在的免疫抑制性細胞により発現される他のマーカーを発現する細胞である。ある態様において、このような細胞は、制御性T細胞および/または腫瘍細胞と同時にまたは該枯渇後にまたは他の順序で除去することが意図される。
ここに記載する方法は、1を超える選択工程、例えば、1を超える枯渇工程を含み得る。陰性選択によるT細胞集団の富化は、例えば、陰性に選択される細胞に独特な表面マーカーを指向する抗体の組み合わせにより達成できる。一つの方法は、陰性に選択される細胞に存在する細胞表面マーカーを指向するモノクローナル抗体のカクテルを使用する、陰性磁気免疫付着またはフローサイトメトリーを経る細胞選別および/または選択である。例えば、陰性選択によりCD4細胞を富化するために、モノクローナル抗体カクテルはCD14、CD20、CD11b、CD16、HLA−DRおよびCD8に対する抗体を含み得る。
ここに記載する方法は、さらに腫瘍抗原、例えば、CD25を含まない腫瘍抗原、例えば、CD19、CD30、CD38、CD123、CD20、CD14またはCD11bを発現する細胞の集団からの除去を含み、それによりCAR、例えば、ここに記載するCARの発現に適するT制御性枯渇、例えば、CD25枯渇および腫瘍抗原枯渇細胞の集団を提供する。ある態様において、腫瘍抗原発現細胞は、T制御性、例えば、CD25細胞と同時に除去される。例えば、抗CD25抗体またはそのフラグメントおよび抗腫瘍抗原抗体またはそのフラグメントを同じ基質、例えば、ビーズに結合でき、これを、細胞の除去に使用できまたは抗CD25抗体またはそのフラグメントおよび抗腫瘍抗原抗体またはそのフラグメントを別のビーズに結合でき、その混合物を細胞の除去に使用できる。他の態様において、T制御性細胞、例えば、CD25細胞の除去および腫瘍抗原発現細胞の除去は逐次的であり、例えば、いずれの順序で生じてもよい。
チェックポイント阻害剤、例えば、ここに記載するチェックポイント阻害剤を発現する細胞、例えば、PD1細胞、LAG3細胞およびTIM3細胞の1以上の集団からの除去を含み、それによりT制御性枯渇、例えば、CD25枯渇細胞およびチェックポイント阻害剤枯渇細胞、例えば、PD1、LAG3および/またはTIM3枯渇細胞の集団を提供する方法も提供される。代表的チェックポイント阻害剤は、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータを含む。ある態様において、チェックポイント阻害剤発現細胞は、T制御性、例えば、CD25細胞と同時に除去される。例えば、抗CD25抗体またはそのフラグメントおよび抗チェックポイント阻害剤抗体またはそのフラグメントを同じビーズに結合でき、それを細胞の除去に使用できまたは抗CD25抗体またはそのフラグメントおよび抗チェックポイント阻害剤抗体またはそのフラグメントを別のビーズに結合でき、その混合物を細胞の除去に使用できる。他の態様において、T制御性細胞、例えば、CD25細胞の除去およびチェックポイント阻害剤発現細胞の除去は逐次的であり、例えば、いずれ順序の順序で生じてもよい。
ある態様において、T細胞IFN−γ、TNFα、IL−17A、IL−2、IL−3、IL−4、GM−CSF、IL−10、IL−13、グランザイムBおよびパーフォリンまたは他の適切な分子、例えば、他のサイトカインの1以上を発現するT細胞集団を選択できる。細胞発現についてスクリーニングする方法は、例えば、PCT公開WO2013/126712号に記載する方法により決定できる。
陽性または陰性選択により所望の細胞の集団を単離するために、細胞および表面(例えば、ビーズのような粒子)の濃度は変わり得る。ある面において、細胞とビーズの最大接触を確実にするために、ビーズと細胞を一緒に混合する体積を顕著に低下させる(例えば、細胞濃度を増加させる)ことが望まれ得る。例えば、ある面において、20億細胞/mlの濃度を使用する。ある面において、10億細胞/mlの濃度を使用する。さらなる面において、1億細胞/ml超を使用する。さらなる面において、1000万、1500万、2000万、2500万、3000万、3500万、4000万、4500万または5000万細胞/mlの細胞濃度を使用する。さらなる面において、細胞の7500万、8000万、8500万、9000万、9500万または1億細胞/mlの濃度を使用する。さらなる面において、1億2500万または1億5000万細胞/mlの濃度を使用できる。
高濃度を使用して、細胞収率、細胞活性化および細胞増殖を増加できる。さらに、高細胞濃度の使用は、CD28陰性T細胞のような目的の標的抗原を弱く発現し得る細胞のまたは多くの腫瘍細胞が存在するサンプル(例えば、白血病性血液、腫瘍組織など)からのより効率的な捕獲を可能にする。このような細胞集団は、治療的価値を有しており、取得することが望ましい。例えば、高濃度細胞の使用は、通常CD28発現が弱いCD8 T細胞のより効率的な選択を可能にする。
関連する面において、低濃度の細胞を使用することが望ましいことがある。T細胞と表面(例えば、ビーズのような粒子)の混合物を顕著に希釈することにより、粒子と細胞の相互作用が最小化される。これは、粒子に結合する所望の抗原を高量で発現する細胞で選択する。例えば、CD4 T細胞は、高レベルのCD28を発現し、希釈濃度でCD8 T細胞より効率的に捕獲される。ある面において、使用する細胞の濃度は5×10e6/mlである。他の面において、使用する濃度は約1×10/ml〜1×10/mlおよびその間のいずれかの整数値であり得る。
他の面において、細胞を、種々の長さの時間、種々の速度で、2〜10℃または室温でローテータでインキュベートし得る。
刺激のためのT細胞はまた洗浄工程後凍結させ得る。理論に縛られることを望まないが、凍結と続く解凍工程は、細胞集団から顆粒球およびある程度単球を除去することにより、より均一な産物を提供する。血漿および血小板を除去する洗浄工程後、細胞を凍結溶液に懸濁し得る。多くの凍結溶液およびパラメータが当分野で知られ、この状況において有用であるが、ある方法は、20%DMSOおよび8%ヒト血清アルブミンを含むPBSまたは10%Dextran 40および5%デキストロース、20%ヒト血清アルブミンおよび7.5%DMSOまたは31.25%Plasmalyte−A、31.25%デキストロース5%、0.45%NaCl、10%Dextran 40および5%デキストロース、20%ヒト血清アルブミンおよび7.5%DMSOを含む培養培地または例えば、HespanおよびPlasmaLyte Aを含む他の適当な細胞凍結媒体を使用し、次いで細胞を1°/分の速度で−80℃に凍結し、気相の液体窒素貯蔵タンクに保存する制御凍結の他の方法ならびに直ぐに−20℃または液体窒素の非制御凍結も使用できる。
ある面において、凍結保存細胞をここに記載するように解凍し、洗浄し、本発明の方法を使用する活性化の前に室温で1時間休息させる。
本発明の文脈においてまた意図されるのは、ここに記載する増殖させた細胞が必要したがって、増殖する細胞の供給源を、必要ないずれかの時点で採取でき、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞のような所望の細胞を、ここに記載するような細胞療法、例えば、T細胞療法により利益を得るあらゆる疾患または状態のための細胞療法、例えば、T細胞療法へのその後の使用のために単離および凍結できる。ある面において、血液サンプルまたはアフェレーシスを、一般に健常対象から採取する。ある面において、血液サンプルまたはアフェレーシスを、一般に、疾患を発症するリスクにあるが、まだ疾患を発症していない健常対象から採取し、目的の細胞をその後の使用のために単離および凍結する。ある面において、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞を、その後の時点で増殖、凍結および使用し得る。ある面において、サンプルを、ここに記載する特定の疾患の診断の直後に、しかし、何らかの処置前に患者から採取する。さらなる面において、細胞を、ナタリズマブ、エファリズマブ、抗ウイルス剤、化学療法剤、放射線、シクロスポリン、アザチオプリン、メトトレキサート、ミコフェノレートおよびFK506のような免疫抑制剤、抗体またはキャンパス、抗CD3抗体、シトキサン、フルダラビン、シクロスポリン、FK506、ラパマイシン、ミコフェノール酸、ステロイド、FR901228および照射のような他の免疫除去剤のような、手段での処置を含むが、これらに限定されないあらゆる関連する処置モダリティーの前に、対象からの血液サンプルまたはアフェレーシスから単離する。
本発明のさらなる面において、T細胞を、対象に機能的T細胞を残す処置の後、患者から直接得る。ある癌処置、特に免疫系を損傷させる薬物での処置後、処置の直後、患者が通常該処置から回復するまでの間、得られるT細胞の品質がエクスビボで増殖する能力について最適であるまたは改善されていることが観察されている。同様に、ここに記載する方法を使用するエクスビボ操作後、これらの細胞は、生着およびインビボ増殖について好ましい状態であり得る。それゆえに、本発明の状況において、T細胞、樹状細胞または造血細胞系譜の他の細胞を含む血液細胞をこの回復期に採取することが企図される。さらに、ある面において、可動化(例えば、GM−CSFでの可動化)およびコンディショニングレジメンを使用して、特定の細胞型の再増殖、再循環、再生および/または増殖に好都合である条件を、特に、治療後の定められた時間枠中に、対象に形成できる。細胞型の例には、T細胞、B細胞、樹状細胞および免疫系の他の細胞を含む。
ある態様において、免疫エフェクターCAR分子を発現する細胞、例えば、ここに記載するCAR分子は、低い、免疫増強用量のmTOR阻害剤を受けた対象から得る。ある態様において、CARを発現するように操作される免疫エフェクター細胞の集団、例えば、T細胞を、対象または対象から採取したPD1陰性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞のレベルまたはPD1陰性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞/PD1陽性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞の比が少なくとも一過性に増加するように、低い、免疫増強用量のmTOR阻害剤の投薬から十分な時間後または十分な用量の後に、採取する。
他の態様において、CARを発現するように操作されているまたは操作する免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞の集団を、PD1陰性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞の数を増やすまたはPD1陰性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞/PD1陽性免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞の比を増やす量のmTOR阻害剤と接触させることにより、エクスビボで処理できる。
ある態様において、T細胞集団は、ジアシルグリセロールキナーゼ(DGK)欠損である。DGK欠損細胞は、DGK RNAまたはタンパク質を発現しないかまたはDGK活性が低下したまたは阻害された細胞である。DGK欠損細胞は、DGK発現を低減または阻止するための遺伝的方法、例えば、RNA干渉剤、例えば、siRNA、shRNA、miRNAの投与により産生できる。あるいは、DGK欠損細胞は、ここに記載するDGK阻害剤での処置により産生できる。
ある態様において、T細胞集団は、イカロス欠損である。イカロス欠損細胞は、イカロス RNAまたはタンパク質を発現しないかまたはイカロス活性が低下したまたは阻害された細胞を含み、イカロス欠損細胞は、イカロス発現を低減または阻止するための遺伝的方法、例えば、RNA干渉剤、例えば、siRNA、shRNA、miRNAの投与により産生できる。あるいは、イカロス欠損細胞は、イカロス阻害剤、例えば、レナリドマイドでの処置により産生できる。
ある態様において、T細胞集団は、DGK欠損およびイカロス欠損であり、例えば、DGKおよびイカロスを発現せずまたはDGKおよびイカロス活性が低下または阻害されている。このようなDGKおよびイカロス欠損細胞は、ここに記載する方法のいずれかにより産生できる。
ある態様において、NK細胞を対象から得る。他の態様において、NK細胞は、NK細胞株、例えば、NK−92細胞株(Conkwest)である。
同種異系CAR
ここに記載するある態様において、免疫エフェクター細胞は、同種免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞であり得る。例えば、細胞は、同種T細胞、例えば、機能的T細胞受容体(TCR)および/またはヒト白血球抗原(HLA)、例えば、HLAクラスIおよび/またはHLAクラスIIの発現を欠く同種T細胞である。
機能的TCRを欠くT細胞は、例えば、その表面に何ら機能的TCRを発現しないように操作され、機能的TCRを含む1以上のサブユニットを発現しないように操作され(例えば、TCRアルファ、TCRベータ、TCRガンマ、TCRデルタ、TCRイプシロンおよび/またはTCRゼータの発現がない(または発現の減少を示す)ように操作される)またはその表面に微少の機能的TCRを産生するように操作され得る。あるいは、T細胞は、例えば、TCRのサブユニットの1以上の変異したまたは切断型の発現により、実質的に障害されたTCRを発現する。用語“実質的に障害されたTCR”は、このTCRが、宿主で有害な免疫反応を惹起しないことを意味する。
ここに記載するT細胞は、例えば、その表面に機能的HLAを発現しないように操作され得る。例えば、ここに記載するT細胞は、細胞表面発現HLA、例えば、HLAクラス1および/またはHLAクラスIIが下方制御されるように操作され得る。ある面において、HLAの下方制御は、ベータ−2ミクログロブリン(B2M)の発現の減少または排除を伴い得る。
ある態様において、T細胞は、機能的TCRおよび機能的HLA、例えば、HLAクラスIおよび/またはHLAクラスIIを欠き得る。
機能的TCRおよび/またはHLAの発現を欠く修飾T細胞は、TCRまたはHLAの1以上のサブユニットのノックアウトまたはノックダウンを含む、いずれかの適当な手段により得ることができる。例えば、T細胞は、siRNA、shRNA、群生性等間隔短回文反復配列(CRISPR)転写アクティベーター様エフェクターヌクレアーゼ(TALEN)または亜鉛フィンガーエンドヌクレアーゼ(ZFN)を使用して、TCRおよび/またはHLAのノックダウンを含み得る。
ある態様において、同種細胞は、阻害分子を発現しないまたは低レベルで発現する細胞、例えばここに記載する方法のいずれかで操作した細胞であり得る。例えば、細胞は、例えば、CAR発現細胞が免疫エフェクター応答を開始する能力を低下できる、阻害分子を発現しないまたは阻害分子を低レベルで発現する細胞であり得る。阻害分子の例は、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータを含む。DNA、RNAまたはタンパク質レベルでの阻害による、阻害分子の阻害はCAR発現細胞性能を最適化できる。ある態様において、例えば、ここに記載する、阻害性核酸、例えば、阻害性核酸、例えば、dsRNA、例えば、siRNAまたはshRNA、群生性等間隔短回文反復配列(CRISPR)、転写アクティベーター様エフェクターヌクレアーゼ(TALEN)または亜鉛フィンガーエンドヌクレアーゼ(ZFN)を使用できる。
TCRまたはHLAを阻害するためのsiRNAおよびshRNA
ある態様において、TCR発現および/またはHLA発現を、T細胞におけるTCRおよび/またはHLAおよび/またはここに記載する阻害分子(例えば、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータ)をコードする核酸を標的とするsiRNAまたはshRNAを使用して、阻害できる。
T細胞におけるsiRNAおよびshRNAの発現は、例えば、レンチウイルス発現系のような、いずれかの慣用の発現系を使用して達成できる。
TCRの要素の発現を下方制御する代表的shRNAは、例えば、米国公開2012/0321667号に開示されている。HLAクラスIおよび/またはHLAクラスII遺伝子の発現を下方制御する代表的siRNAおよびshRNAは、例えば、米国公開US2007/0036773号に開示されている。
TCRまたはHLAを阻害するためのCRISPR
ここで使用する“CRISPR”または“TCRおよび/またはHLAに対するCRISPR”または“TCRおよび/またはHLAを阻害するためのCRISPR”は、一連の群生性等間隔短回文反復配列またはこのような一連の反復を含む系をいう。ここで使用する“Cas”は、CRISPR関連タンパク質をいう。“CRISPR/Cas”系は、TCRおよび/またはHL遺伝子および/またはここに記載する阻害分子(例えば、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータ)の発現抑制または変異に使用できる、CRISPRおよびCas由来の系をいう。
天然に存在するCRISPR/Cas系は、配列決定された真正細菌ゲノムの約40%および配列決定された古細菌の90%に見られる。Grissa et al. (2007) BMC Bioinformatics 8: 172。この系は、プラスミドおよびファージのような外来遺伝的要素に対する抵抗性を付与する1種の原核生物免疫系であり、後天性免疫の形態を提供する。Barrangou et al. (2007) Science 315: 1709-1712; Marragini et al. (2008) Science 322: 1843-1845。
CRISPR/Cas系は、マウスまたは霊長類のような真核生物における遺伝子エディティング(特定の遺伝子のサイレンシング、増強または変更)に使用するために修飾されている。Wiedenheft et al. (2012) Nature 482: 331-8。これは、真核細胞に、特別に設計したCRISPRおよび1以上の適切なCasを含むプラスミドを導入することにより達成される。
CRISPR座位と呼ばれることもあるCRISPR配列は、交互の反復およびスペーサーを含む。天然に存在するCRISPRにおいて、スペーサーは、通常細菌に対して外来であるプラスミドまたはファージ配列のような配列を含み、TCRおよび/またはHLA CRISPR/Cas系において、スペーサーはTCRまたはHLA遺伝子配列に由来する。
CRISPR座位からのRNAは構成的に発現され、Casタンパク質により小RNAに加工される。これらは、反復配列が隣接したスペーサーを含む。RNAは、他のCasタンパク質を、RNAまたはDNAレベルで外来性遺伝的要素に対して発現抑制するように導く。Horvath et al. (2010) Science 327: 167-170; Makarova et al. (2006) Biology Direct 1: 7。スペーサーは、それゆえに、siRNAに類似して、RNA分子の鋳型として働く。Pennisi (2013) Science 341: 833-836。
多くの異なるタイプの細菌で自然に生じるように、CRISPRの正確な配置および構造、Cas遺伝子の機能および数およびそれらの産物は種毎にいくぶん異なる。Haft et al. (2005) PLoS Comput. Biol. 1: e60; Kunin et al. (2007) Genome Biol. 8: R61; Mojica et al. (2005) J. Mol. Evol. 60: 174-182; Bolotin et al. (2005) Microbiol. 151: 2551-2561; Pourcel et al. (2005) Microbiol. 151: 653-663; and Stern et al. (2010) Trends. Genet. 28: 335-340。例えば、Cse(Casサブタイプ、大腸菌)タンパク質(例えば、CasA)は、機能的複合体、Cascadeを形成し、これは、CRISPR RNA転写物を、Cascadeが保持するスペーサー−反復単位に加工する。Brouns et al. (2008) Science 321: 960-964。他の原核生物において、Cas6は、CRISPR転写物を加工する。大腸菌におけるCRISPRベースのファージ不活性化はCascadeおよびCas3を必要とするが、Cas1またはCas2を必要としない。パイロコッカス・フリオサスおよび他の原核生物におけるCmr(Cas RAMPモジュール)タンパク質は、小CRISPR RNAと機能的複合体を形成し、これは相補的標的RNAを認識し、開裂する。より単純なCRISPR系は、二重らせんの各鎖のための2活性切断部位を有するヌクレアーゼであるタンパク質Cas9を頼る。Cas9と修飾CRISPR座位RNAの組み合わせを、遺伝子エディティングのための系に使用できる。Pennisi (2013) Science 341: 833-836。
CRISPR/Cas系を使用して、TCRおよび/またはHLA遺伝子を編集でき(塩基対の付加または欠失)または未成熟終止を導入でき、これは、そうしてTCRおよび/またはHLAの発現を減少させる。あるいはCRISPR/Cas系を、RNA干渉のように使用し、TCRおよび/またはHLA遺伝子を可逆性形式でオフにできる。哺乳動物細胞において、例えば、RNAは、Casタンパク質をTCRおよび/またはHLAプロモーターに導くことができ、RNAポリメラーゼを立体的に遮断する。
当分野で知られるテクノロジー、例えば、米国公開20140068797号およびCong (2013) Science 339: 819-823に記載のものを使用して、TCRおよび/またはHLAを阻害する人工CRISPR/Cas系を産生できる。例えば、Tsai (2014) Nature Biotechnol., 32:6 569-576、米国特許8,871,445号;8,865,406号;8,795,965号;8,771,945号;および8,697,359号に記載されるもののような、TCRおよび/またはHLAを阻害する当分野で知られる他の人工CRISPR/Cas系も産生できる。
TCRおよび/またはHLAを阻害するためのTALEN
“TALEN”または“HLAおよび/またはTCRに対するTALEN”または“HLAおよび/またはTCRを阻害するためのTALEN”は、HLAおよび/またはTCR遺伝子および/またはここに記載する阻害分子(例えば、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータ)の編集に使用できる人工ヌクレアーゼである、転写アクティベーター様エフェクターヌクレアーゼをいう。
TALENは、TALエフェクターDNA結合ドメインとDNA開裂ドメインを融合することにより人工的に産生される。転写アクティベーター様効果(TALE)は、HLAまたはTCR遺伝子の部分を含む、いずれかの所望のDNA配列に結合するように操作できる。操作されたTALEとDNA開裂ドメインを合わせることにより、HLAまたはTCR配列を含む、いずれかの所望のDNA配列に特異的な、制限酵素を産生できる。次いで、これらを細胞に導入でき、そこで、それらはゲノムエディティングのために使用され得る。Boch (2011) Nature Biotech. 29: 135-6;およびBoch et al. (2009) Science 326: 1509-12; Moscou et al. (2009) Science 326: 3501。
TALEは、ザントモナス細菌により分泌されるタンパク質である。DNA結合ドメインは、12番目および13番目のアミノ酸以外、反復した、高度に保存的33〜34アミノ酸配列を含む。これらの2箇所は高度に可変であり、特定のヌクレオチド認識と強い相関を示す。それらは、それゆえに、所望のDNA配列と結合するように操作され得る。
TALENを産生するために、TALEタンパク質を、野生型または変異FokIエンドヌクレアーゼであるヌクレアーゼ(N)と融合する。TALENにおいて使用するために、FokIについていくつかの変異が行われており、これらは、例えば、開裂特異性または活性の改善を含む。Cermak et al. (2011) Nucl. Acids Res. 39: e82; Miller et al. (2011) Nature Biotech. 29: 143-8; Hockemeyer et al. (2011) Nature Biotech. 29: 731-734; Wood et al. (2011) Science 333: 307; Doyon et al. (2010) Nature Methods 8: 74-79; Szczepek et al. (2007) Nature Biotech. 25: 786-793;およびGuo et al. (2010) J. Mol. Biol. 200: 96。
FokIドメインは、二量体として機能し、適切な配向および間隔を有する標的ゲノムにおける部位のための独特なDNA結合ドメインを有する2つの構築物を必要とする。TALE DNA結合ドメインとFokI開裂ドメインの間のアミノ酸残基数および2の個々のTALEN結合部位の間の塩基数の両者が、高レベルの活性を達成するために重要なパラメータであると考えられる。Miller et al. (2011) Nature Biotech. 29: 143-8。
HLAまたはTCR TALENを細胞内で使用して、二重鎖切断(DSB)を産生できる。変異は、修復機構が切断を非相同末端結合により不適切に修復するならば、切断部位に導入できる。例えば、不適切な修復は、フレームシフト変異を導入し得る。あるいは、外来DNAを、TALENと共に細胞に導入でき、外来DNAの配列および染色体配列により、この方法はHLAまたはTCR遺伝子における欠損の補正またはwt HLAまたはTCR遺伝子におけるこのような欠損の導入に使用でき、そうして、HLAまたはTCRの発現を減少させる。
HLAまたはTCRにおける配列に特異的なTALENは、モジュラー要素を使用する多様なスキームを含む、当分野で知られるいずれかの方法を使用して構築できる。Zhang et al. (2011) Nature Biotech. 29: 149-53; Geibler et al. (2011) PLoS ONE 6: e19509。
HLAおよび/またはTCRを阻害するための亜鉛フィンガーヌクレアーゼ
“ZFN”または“亜鉛フィンガーヌクレアーゼ”または“HLAおよび/またはTCRに対するZFN”または“HLAおよび/またはTCRを阻害するためのZFN”は、HLAおよび/またはTCR遺伝子および/またはここに記載する阻害分子(例えば、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータ)の編集に使用できる人工ヌクレアーゼである、亜鉛フィンガーヌクレアーゼをいう。
TALENと同様、ZFNは、DNA結合ドメインに融合したFokIヌクレアーゼドメイン(またはその誘導体)を含む。ZFNの場合、DNA結合ドメインは、1以上の亜鉛フィンガーを含む。Carroll et al. (2011) Genetics Society of America 188: 773-782;およびKim et al. (1996) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 93: 1156-1160。
亜鉛フィンガーは、1以上の亜鉛イオンにより安定化される小タンパク質構造モチーフである。亜鉛フィンガーは、例えば、Cys2His2を含むことができ、約3bp配列を認識できる。既知特異性の多様な亜鉛フィンガーを合わせて、約6bp、9bp、12bp、15bpまたは18bp配列を認識する多フィンガーポリペプチドを産生できる。ファージディスプレイ、酵母ワンハイブリッド系、細菌ワンハイブリッドおよびツーハイブリッド系および哺乳動物細胞を含む、特異的配列を認識する亜鉛フィンガー(およびそれらの組み合わせ)を産生するための多様な選択およびモジュラーアセンブリー技術が利用可能である。
TALENと同様、ZFNは、DNAを開裂するために二量体化しなければならない。それゆえに、ZFNの対が、非パリンドロームDNA部位を標的とすることが必要である。2つのそれぞれのZFNは、そのヌクレアーゼが適切に離れて、DNAの逆の鎖に結合しなければならない。Bitinaite et al. (1998) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 95: 10570-5。
またTALENと同様、ZFNは、DNAに二重鎖切断を創製でき、これは、不適切に修復されたならばフレームシフト変異を創製でき、細胞におけるHLAおよび/またはTCRの発現および量の減少に至る。ZFNはまた、HLAまたはTCR遺伝子における変異のために相同組換えと使用もできる。
HLAおよび/またはTCRにおける配列に特異的なZFNは、当分野で知られるいずれかの方法を使用して構築できる。例えば、Provasi (2011) Nature Med. 18: 807-815; Torikai (2013) Blood 122: 1341-1349; Cathomen et al. (2008) Mol. Ther. 16: 1200-7; Guo et al. (2010) J. Mol. Biol. 400: 96;米国特許公開2011/0158957号;および米国特許公開2012/0060230号参照。
テロメラーゼ発現
何らかの特定の理論に縛られることを望まないが、ある態様において、治療的T細胞は、T細胞における短縮されたテロメアのために、患者における残留性が短く、したがって、テロメラーゼ遺伝子を用いるトランスフェクションは、T細胞のテロメアを延長し、患者におけるT細胞の残留性を改善し得る。Carl June, “Adoptive T cell therapy for cancer in the clinic”, Journal of Clinical Investigation, 117:1466-1476 (2007)参照。それゆえに、ある態様において、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞、異所性にテロメラーゼサブユニットを、例えば、テロメラーゼの触媒的サブユニット、例えば、TERT、例えば、hTERT発現する。ある面において、本開示は、細胞とテロメラーゼサブユニット、例えば、テロメラーゼの触媒的サブユニット、例えば、TERT、例えば、hTERTをコードする核酸を接触させることを含む、CAR発現細胞を産生する方法を提供する。細胞を、CARをコードする構築物と接触させる前に、同時にまたは後に核酸と接触させ得る。
ある面において、本開示は、免疫エフェクター細胞の集団(例えば、T細胞、NK細胞)を製造する方法に関する。ある態様において、本方法は、免疫エフェクター細胞の集団(例えば、T細胞またはNK細胞)を提供し、免疫エフェクター細胞の集団とCARをコードする核酸を接触させ、そして、免疫エフェクター細胞の集団とテロメラーゼサブユニット、例えば、hTERTをコードする核酸を、CARおよびテロメラーゼ発現を可能とする条件下に接触させることを含む。
ある態様において、テロメラーゼサブユニットをコードする核酸はDNAである。ある態様において、テロメラーゼサブユニットをコードする核酸は、テロメラーゼサブユニットの発現を駆動できるプロモーターを含む。
ある態様において、hTERTは、GenBank Protein ID AAC51724.1のアミノ酸配列を有し(Meyerson et al., “hEST2, the Putative Human Telomerase Catalytic Subunit Gene, Is Up-Regulated in Tumor Cells and during Immortalization” Cell Volume 90, Issue 4, 22 August 1997, Pages 785-795)、次のとおりである。
MPRAPRCRAVRSLLRSHYREVLPLATFVRRLGPQGWRLVQRGDPAAFRALVAQCLVCVPWDARPPPAAPSFRQVSCLKELVARVLQRLCERGAKNVLAFGFALLDGARGGPPEAFTTSVRSYLPNTVTDALRGSGAWGLLLRRVGDDVLVHLLARCALFVLVAPSCAYQVCGPPLYQLGAATQARPPPHASGPRRRLGCERAWNHSVREAGVPLGLPAPGARRRGGSASRSLPLPKRPRRGAAPEPERTPVGQGSWAHPGRTRGPSDRGFCVVSPARPAEEATSLEGALSGTRHSHPSVGRQHHAGPPSTSRPPRPWDTPCPPVYAETKHFLYSSGDKEQLRPSFLLSSLRPSLTGARRLVETIFLGSRPWMPGTPRRLPRLPQRYWQMRPLFLELLGNHAQCPYGVLLKTHCPLRAAVTPAAGVCAREKPQGSVAAPEEEDTDPRRLVQLLRQHSSPWQVYGFVRACLRRLVPPGLWGSRHNERRFLRNTKKFISLGKHAKLSLQELTWKMSVRGCAWLRRSPGVGCVPAAEHRLREEILAKFLHWLMSVYVVELLRSFFYVTETTFQKNRLFFYRKSVWSKLQSIGIRQHLKRVQLRELSEAEVRQHREARPALLTSRLRFIPKPDGLRPIVNMDYVVGARTFRREKRAERLTSRVKALFSVLNYERARRPGLLGASVLGLDDIHRAWRTFVLRVRAQDPPPELYFVKVDVTGAYDTIPQDRLTEVIASIIKPQNTYCVRRYAVVQKAAHGHVRKAFKSHVSTLTDLQPYMRQFVAHLQETSPLRDAVVIEQSSSLNEASSGLFDVFLRFMCHHAVRIRGKSYVQCQGIPQGSILSTLLCSLCYGDMENKLFAGIRRDGLLLRLVDDFLLVTPHLTHAKTFLRTLVRGVPEYGCVVNLRKTVVNFPVEDEALGGTAFVQMPAHGLFPWCGLLLDTRTLEVQSDYSSYARTSIRASLTFNRGFKAGRNMRRKLFGVLRLKCHSLFLDLQVNSLQTVCTNIYKILLLQAYRFHACVLQLPFHQQVWKNPTFFLRVISDTASLCYSILKAKNAGMSLGAKGAAGPLPSEAVQWLCHQAFLLKLTRHRVTYVPLLGSLRTAQTQLSRKLPGTTLTALEAAANPALPSDFKTILD (配列番号157)
ある態様において、hTERTは、配列番号157の配列と少なくとも80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%または99%同一の配列を有する。ある態様において、hTERTは、配列番号157の配列を有する。ある態様において、hTERTは、N末端、C末端または両方に欠失(例えば、5、10、15、20または30アミノ酸を超えない)を含む。ある態様において、hTERTは、N末端、C末端または両方にトランスジェニックアミノ酸配列(例えば、5、10、15、20または30アミノ酸を超えない)を含む。
ある態様において、hTERTは、GenBank Accession No. AF018167の核酸配列によりコードされる(Meyerson et al., “hEST2, the Putative Human Telomerase Catalytic Subunit Gene, Is Up-Regulated in Tumor Cells and during Immortalization” Cell Volume 90, Issue 4, 22 August 1997, Pages 785-795)。
1 caggcagcgt ggtcctgctg cgcacgtggg aagccctggc cccggccacc cccgcgatgc
61 cgcgcgctcc ccgctgccga gccgtgcgct ccctgctgcg cagccactac cgcgaggtgc
121 tgccgctggc cacgttcgtg cggcgcctgg ggccccaggg ctggcggctg gtgcagcgcg
181 gggacccggc ggctttccgc gcgctggtgg cccagtgcct ggtgtgcgtg ccctgggacg
241 cacggccgcc ccccgccgcc ccctccttcc gccaggtgtc ctgcctgaag gagctggtgg
301 cccgagtgct gcagaggctg tgcgagcgcg gcgcgaagaa cgtgctggcc ttcggcttcg
361 cgctgctgga cggggcccgc gggggccccc ccgaggcctt caccaccagc gtgcgcagct
421 acctgcccaa cacggtgacc gacgcactgc gggggagcgg ggcgtggggg ctgctgttgc
481 gccgcgtggg cgacgacgtg ctggttcacc tgctggcacg ctgcgcgctc tttgtgctgg
541 tggctcccag ctgcgcctac caggtgtgcg ggccgccgct gtaccagctc ggcgctgcca
601 ctcaggcccg gcccccgcca cacgctagtg gaccccgaag gcgtctggga tgcgaacggg
661 cctggaacca tagcgtcagg gaggccgggg tccccctggg cctgccagcc ccgggtgcga
721 ggaggcgcgg gggcagtgcc agccgaagtc tgccgttgcc caagaggccc aggcgtggcg
781 ctgcccctga gccggagcgg acgcccgttg ggcaggggtc ctgggcccac ccgggcagga
841 cgcgtggacc gagtgaccgt ggtttctgtg tggtgtcacc tgccagaccc gccgaagaag
901 ccacctcttt ggagggtgcg ctctctggca cgcgccactc ccacccatcc gtgggccgcc
961 agcaccacgc gggcccccca tccacatcgc ggccaccacg tccctgggac acgccttgtc
1021 ccccggtgta cgccgagacc aagcacttcc tctactcctc aggcgacaag gagcagctgc
1081 ggccctcctt cctactcagc tctctgaggc ccagcctgac tggcgctcgg aggctcgtgg
1141 agaccatctt tctgggttcc aggccctgga tgccagggac tccccgcagg ttgccccgcc
1201 tgccccagcg ctactggcaa atgcggcccc tgtttctgga gctgcttggg aaccacgcgc
1261 agtgccccta cggggtgctc ctcaagacgc actgcccgct gcgagctgcg gtcaccccag
1321 cagccggtgt ctgtgcccgg gagaagcccc agggctctgt ggcggccccc gaggaggagg
1381 acacagaccc ccgtcgcctg gtgcagctgc tccgccagca cagcagcccc tggcaggtgt
1441 acggcttcgt gcgggcctgc ctgcgccggc tggtgccccc aggcctctgg ggctccaggc
1501 acaacgaacg ccgcttcctc aggaacacca agaagttcat ctccctgggg aagcatgcca
1561 agctctcgct gcaggagctg acgtggaaga tgagcgtgcg gggctgcgct tggctgcgca
1621 ggagcccagg ggttggctgt gttccggccg cagagcaccg tctgcgtgag gagatcctgg
1681 ccaagttcct gcactggctg atgagtgtgt acgtcgtcga gctgctcagg tctttctttt
1741 atgtcacgga gaccacgttt caaaagaaca ggctcttttt ctaccggaag agtgtctgga
1801 gcaagttgca aagcattgga atcagacagc acttgaagag ggtgcagctg cgggagctgt
1861 cggaagcaga ggtcaggcag catcgggaag ccaggcccgc cctgctgacg tccagactcc
1921 gcttcatccc caagcctgac gggctgcggc cgattgtgaa catggactac gtcgtgggag
1981 ccagaacgtt ccgcagagaa aagagggccg agcgtctcac ctcgagggtg aaggcactgt
2041 tcagcgtgct caactacgag cgggcgcggc gccccggcct cctgggcgcc tctgtgctgg
2101 gcctggacga tatccacagg gcctggcgca ccttcgtgct gcgtgtgcgg gcccaggacc
2161 cgccgcctga gctgtacttt gtcaaggtgg atgtgacggg cgcgtacgac accatccccc
2221 aggacaggct cacggaggtc atcgccagca tcatcaaacc ccagaacacg tactgcgtgc
2281 gtcggtatgc cgtggtccag aaggccgccc atgggcacgt ccgcaaggcc ttcaagagcc
2341 acgtctctac cttgacagac ctccagccgt acatgcgaca gttcgtggct cacctgcagg
2401 agaccagccc gctgagggat gccgtcgtca tcgagcagag ctcctccctg aatgaggcca
2461 gcagtggcct cttcgacgtc ttcctacgct tcatgtgcca ccacgccgtg cgcatcaggg
2521 gcaagtccta cgtccagtgc caggggatcc cgcagggctc catcctctcc acgctgctct
2581 gcagcctgtg ctacggcgac atggagaaca agctgtttgc ggggattcgg cgggacgggc
2641 tgctcctgcg tttggtggat gatttcttgt tggtgacacc tcacctcacc cacgcgaaaa
2701 ccttcctcag gaccctggtc cgaggtgtcc ctgagtatgg ctgcgtggtg aacttgcgga
2761 agacagtggt gaacttccct gtagaagacg aggccctggg tggcacggct tttgttcaga
2821 tgccggccca cggcctattc ccctggtgcg gcctgctgct ggatacccgg accctggagg
2881 tgcagagcga ctactccagc tatgcccgga cctccatcag agccagtctc accttcaacc
2941 gcggcttcaa ggctgggagg aacatgcgtc gcaaactctt tggggtcttg cggctgaagt
3001 gtcacagcct gtttctggat ttgcaggtga acagcctcca gacggtgtgc accaacatct
3061 acaagatcct cctgctgcag gcgtacaggt ttcacgcatg tgtgctgcag ctcccatttc
3121 atcagcaagt ttggaagaac cccacatttt tcctgcgcgt catctctgac acggcctccc
3181 tctgctactc catcctgaaa gccaagaacg cagggatgtc gctgggggcc aagggcgccg
3241 ccggccctct gccctccgag gccgtgcagt ggctgtgcca ccaagcattc ctgctcaagc
3301 tgactcgaca ccgtgtcacc tacgtgccac tcctggggtc actcaggaca gcccagacgc
3361 agctgagtcg gaagctcccg gggacgacgc tgactgccct ggaggccgca gccaacccgg
3421 cactgccctc agacttcaag accatcctgg actgatggcc acccgcccac agccaggccg
3481 agagcagaca ccagcagccc tgtcacgccg ggctctacgt cccagggagg gaggggcggc
3541 ccacacccag gcccgcaccg ctgggagtct gaggcctgag tgagtgtttg gccgaggcct
3601 gcatgtccgg ctgaaggctg agtgtccggc tgaggcctga gcgagtgtcc agccaagggc
3661 tgagtgtcca gcacacctgc cgtcttcact tccccacagg ctggcgctcg gctccacccc
3721 agggccagct tttcctcacc aggagcccgg cttccactcc ccacatagga atagtccatc
3781 cccagattcg ccattgttca cccctcgccc tgccctcctt tgccttccac ccccaccatc
3841 caggtggaga ccctgagaag gaccctggga gctctgggaa tttggagtga ccaaaggtgt
3901 gccctgtaca caggcgagga ccctgcacct ggatgggggt ccctgtgggt caaattgggg
3961 ggaggtgctg tgggagtaaa atactgaata tatgagtttt tcagttttga aaaaaaaaaa
4021 aaaaaaa (配列番号158)
ある態様において、hTERTは、配列番号158の配列と少なくとも80%、85%、90%、95%、96、97%、98%または99%同一である配列を有する核酸によりコードされる。ある態様において、hTERTは、配列番号158の核酸によりコードされる。
T細胞の活性化および増殖
T細胞は、例えば、米国特許6,352,694号;6,534,055号;6,905,680号;6,692,964号;5,858,358号;6,887,466号;6,905,681号;7,144,575号;7,067,318号;7,172,869号;7,232,566号;7,175,843号;5,883,223号;6,905,874号;6,797,514号;6,867,041号;および米国特許出願公開20060121005号に記載する方法を使用して、一般的に活性化および増殖できる。
一般に、本発明のT細胞を、CD3/TCR複合体結合シグナルを刺激する薬剤が結合したその表面とT細胞の表面上の共刺激性分子を刺激するリガンドを接触させることにより増殖できる。特に、T細胞集団は、表面上に固定された抗CD3抗体または抗原結合そのフラグメントまたは抗CD2抗体との接触またはカルシウムイオノフォアと組み合わせたタンパク質キナーゼCアクティベーター(例えば、ブリオスタチン)との接触により、ここに記載するように刺激し得る。T細胞表面上のアクセサリー分子の共刺激のために、アクセサリー分子と結合するリガンドを使用する。例えば、T細胞の集団を、T細胞の増殖刺激に適する条件下、抗CD3抗体および抗CD28抗体と接触させ得る。CD4 T細胞またはCD8 T細胞の増殖を刺激するために、抗CD3抗体および抗CD28抗体を使用できる。抗CD28抗体の例は9.3、B−T3、XR−CD28を含み(Diaclone, Besancon, France)、当分野で一般に知られる他の方法のように使用できる(Berg et al., Transplant Proc. 30(8):3975-3977, 1998; Haanen et al., J. Exp. Med. 190(9):13191328, 1999; Garland et al., J. Immunol Meth. 227(1-2):53-63, 1999)。
ある面において、T細胞のための一次刺激シグナルおよび共刺激シグナルは、異なるプロトコールにより提供し得る。例えば、例えば、各シグナルを提供する薬剤は溶液中でも、表面と結合していてよい。表面に結合しているとき、薬剤は同じ表面(すなわち、“cis”形態)または別の表面(すなわち、“trans”形態)に結合し得る。あるいは、あるいは、一方の薬剤が表面に結合し、他方のが溶液にあってよい。ある面において、共刺激シグナルを提供する薬剤は細胞表面に結合し、一次活性化シグナルを提供する薬剤は溶液中であるかまたは表面と結合する。ある面において、両剤は溶液中にあり得る。ある面において、ある面において、薬剤は不溶性形態であり、Fc受容体または抗体または薬剤と結合する他の結合剤を発現する細胞のような表面に架橋され得る。この点に関して、例えば、本発明におけるT細胞の活性化および増殖のために意図される人工抗原提示細胞(aAPC)について、米国特許出願公開20040101519号および20060034810号を参照のこと。
ある面において、2剤は、ビーズに、同じビーズ、すなわち、“cis”または別のビーズ、すなわち、“trans”で固定化される。例として、一次活性化シグナルを提供する薬剤は抗CD3抗体または抗原結合そのフラグメントであり、共刺激シグナルを提供する薬剤は抗CD28抗体または抗原結合そのフラグメントであり、両剤が、等価な分子量で同じビーズに共固定化される。ある面において、CD4 T細胞増殖およびT細胞増殖のためのビーズに結合した1:1比の各抗体を使用する。本発明のある面において、1:1比を使用して観察された増殖と比較して、T細胞増殖の増殖が観察されるように、ビーズに結合した抗CD3:CD28抗体の比を使用する。ある特定の面において、1:1比を使用して観察された増殖と比較して、約1〜約3倍増加が観察される。ある面において、ビーズに結合したCD3:CD28抗体比は100:1〜1:100およびその間の全ての整数値の範囲である。本発明のある面において、抗CD3抗体より多くの抗CD28抗体が粒子に結合している、すなわち、CD3:CD28比が1未満である。本発明のある面において、ビーズに結合した抗CD28抗体対抗CD3抗体比は2:1より大きい。ある特定の面において、ビーズに結合した1:100 CD3:CD28比の抗体を使用する。ある面において、ビーズに結合した1:75 CD3:CD28比の抗体を使用する。さらなる面において、ビーズに結合した1:50 CD3:CD28比の抗体を使用する。ある面において、ビーズに結合した1:30 CD3:CD28比の抗体を使用する。ある好ましい面において、ビーズに結合した1:10 CD3:CD28比の抗体を使用する。ある面において、ビーズに結合した1:3 CD3:CD28比の抗体を使用する。さらなる面において、ビーズに結合した3:1 CD3:CD28比の抗体を使用する。
1:500〜500:1およびその間のいずれかの整数値の粒子対細胞比を、T細胞または他の標的細胞の刺激のために使用し得る。当業者には容易に認識され得るように、粒子対細胞比は、標的細胞に対する粒子径による。例えば、小さいサイズのビーズは少ない細胞しか結合できず、大きなビーズはたくさん結合できる。ある面において、細胞対粒子比は、1:100〜100:1およびその間のいずれかの整数値の範囲であり、さらなる面において1:9〜9:1およびその間のいずれかの整数値からなる比をT細胞刺激に使用し得る。T細胞刺激をもたらす抗CD3および抗CD28結合粒子対T細胞の比は、上記のように変わりうるが、しかしながらある好ましい値は1:100、1:50、1:40、1:30、1:20、1:10、1:9、1:8、1:7、1:6、1:5、1:4、1:3、1:2、1:1、2:1、3:1、4:1、5:1、6:1、7:1、8:1、9:1、10:1および15:1を含み、一つの好ましい比は少なくとも1:1粒子対T細胞である。ある面において、1:1以下の粒子対細胞比を使用する。ある特定の面において、好ましい粒子:細胞比は1:5である。さらなる面において、粒子対細胞比は、刺激の日により変わり得る。例えば、ある面において、粒子対細胞比は、1日目は1:1〜10:1であり、さらなる粒子をその後10日目まで連日または隔日で細胞に添加し、最終比1:1〜1:10である(添加の比の細胞数に基づく)。ある特定の面において、粒子対細胞比は刺激1日目に1:1であり、刺激3日目および5日目に1:5に調節する。ある面において、粒子を、1日目の1:1および刺激3日目および5日目の1:5の最終比に基づき、連日または隔日で添加する。ある面において、粒子対細胞比は、刺激1日目は2:1であり、刺激3日目および5日目に1:10に調節する。ある面において、粒子を、1日目の1:1および3日目および5日目の1:10の最終比に基づき、連日または隔日で添加する。当業者は、多様な他の比が本発明における使用に適し得ることを認識する。特に、比は、粒子径ならびに細胞サイズおよびタイプによる。ある面において、使用するための最も典型的な比は、1日目の1:1、2:1および3:1付近である。
本発明のさらなる面において、T細胞のような細胞を、薬剤被覆ビーズと組み合わせ、ビーズおよび細胞をその後分離し、次いで細胞を培養する。異なる面において、培養前に、薬剤被覆ビーズおよび細胞を分離するが、一緒に培養する。さらなる面において、ビーズおよび細胞を、磁気力のような力の適用によりまず濃縮し、細胞表面マーカーのライゲーションを増加させ、それにより細胞刺激を誘導する。
例として、細胞表面タンパク質を、抗CD3および抗CD28が結合した常磁性ビーズ(3x28ビーズ)とT細胞を接触させることにより、ライゲートし得る。ある面において、細胞(例えば、10〜10 T細胞)およびビーズ(例えば、DYNAビーズS(登録商標)M−450 CD3/CD28 T常磁性ビーズを1:1比)を、緩衝液、例えばPBS(カルシウムおよびマグネシウムのような二価カチオン不含)中で合わせる。再び、いずれかの細胞濃度を使用し得ることは当業者には容易に認識され得る。例えば、標的細胞は、サンプル中に極めて稀であり、サンプルの0.01%しか含まれないかまたはサンプル全体(すなわち、100%)が目的の標的細胞で構成され得る。したがって、あらゆる細胞数が本発明の状況と一体となる。ある面において、細胞と粒子の最大接触を確実にするために、粒子および細胞を混合する体積を顕著に減少させる(すなわち、細胞の濃度を高める)ことが望ましいことがある。例えば、ある面において、約100億細胞/ml、90億/ml、80億/ml、70億/ml、60億/ml、50億/mlまたは20億細胞/mlの濃度を使用する。ある面において、1億細胞/ml超を使用する。さらなる面において、1000万、1500万、2000万、2500万、3000万、3500万、4000万、4500万または5000万細胞/mlの細胞濃度を使用する。さらなる面において、7500万、8000万、8500万、9000万、9500万または1億細胞/mlの細胞濃度を使用する。さらなる面において、1億2500万または1億5000万細胞/mlをの濃度使用できる。高濃度を使用して、細胞収率、細胞活性化および細胞増殖を増加できる。さらに、高細胞濃度の使用はCD28陰性T細胞のような目的の標的抗原を弱く発現し得る細胞のより効率的な捕獲を可能にする。このような細胞の集団は、治療的価値を有し得て、得ることが望まれる。例えば、高濃度の細胞の使用は、通常CD28発現が弱いCD8 T細胞のより効率的な選択を可能にする。
ある態様において、CAR、例えば、ここに記載するCARをコードする核酸が形質導入された細胞を、例えば、ここに記載する方法により増殖する。ある態様において、細胞を、数時間(例えば、約2時間、3時間、4時間、5時間、6時間、7時間、8時間、9時間、10時間、15時間、18時間、21時間)〜約14日(例えば、1日、2日、3日、4日、5日、6日、7日、8日、9日、10日、11日、12日、13日または14日)の期間の培養により増殖する。ある態様において、細胞は、4〜9日の期間増殖される。ある態様において、細胞は、8日以下、例えば、7日、6日または5日の期間増殖される。ある態様において、細胞、例えば、ここに記載するCD33 CAR細胞は、5日の培養により増殖され、得られた細胞は、同じ培養条件で、9日間培養で増殖された同じ細胞よりも強力である。効力は、例えば、多様なT細胞機能、例えば増殖、標的細胞死、サイトカイン産生、活性化、遊走またはそれらの組み合わせにより規定され得る。ある態様において、5日増殖された細胞、例えば、ここに記載するCD33 CAR細胞は、同じ培養条件下に9日間培養で増殖された同じ細胞と比較して、抗原刺激による細胞倍加の少なくとも1倍、2倍、3倍または4倍増加を示す。ある態様において、細胞、例えば、ここに記載するCD33 CARを発現する細胞は、5日の培養により増殖され、得られた細胞は、同じ培養条件下に9日間培養で増殖された同じ細胞と比較して、高い炎症誘発性サイトカイン産生、例えば、IFN−γおよび/またはGM−CSFレベルを示す。ある態様において、5日増殖された細胞、例えば、ここに記載するCD33 CAR細胞は、同じ培養条件下に9日間培養で増殖された同じ細胞と比較して、炎症誘発性サイトカイン産生、例えば、IFN−γおよび/またはGM−CSFレベルのpg/mlで、少なくとも1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、10倍またはそれ以上増加する。
本発明のある面において、混合物を、数時間(約3時間)〜約14日またはその間のいずれかの時間的整数値、培養してよい。ある面において、混合物を21日培養し得る。本発明のある面において、ビーズおよびT細胞を一緒に約8日培養する。ある面において、ビーズおよびT細胞を一緒に2〜3日培養する。T細胞の培養期間が60日以上となるような、数サイクルの刺激も望まれ得る。T細胞培養に適する条件は、血清(例えば、胎児ウシまたはヒト血清)、インターロイキン−2(IL−2)、インスリン、IFN−γ、IL−4、IL−7、GM−CSF、IL−10、IL−12、IL−15、TGFβおよびTNF−αまたは当業者に知られる細胞増殖のためのいずれかの他の添加剤を含む、増殖および生存能に必要な因子を含み得る、適切な培地(例えば、最小必須培地またはRPMI培地1640またはX−vivo 15(Lonza))を含む。細胞の増殖のための他の添加剤は、界面活性剤、プラスマネートおよびN−アセチル−システインおよび2−メルカプトエタノールのような還元剤を含むが、これらに限定されない。培地は、無血清または適切な量の血清(または血漿)が添加されたまたは規定されたセットのホルモンおよび/またはT細胞の増殖および拡大に十分な量のサイトカインが添加されたRPMI 1640、AIM−V、DMEM、MEM、α−MEM、F−12、X−Vivo 15およびX−Vivo 20、Optimizerを含み得る。抗生物質、例えば、ペニシリンおよびストレプトマイシンは実験的培養においてのみ包含され、対象に注入すべき細胞の培養には含まれない。標的細胞は、増殖を支持するのに必要な条件、例えば、適切な温度(例えば、37℃)および雰囲気(例えば、空気+5%CO)で維持される。
ある態様において、細胞は、例えば、フローサイトメトリーのようなここに記載する方法により測定して、14日の増殖期間にわたり、細胞の少なくとも200倍(例えば、200倍、250倍、300倍、350倍)増加をもたらす1以上のインターロイキンを含む、適切な培地(例えば、ここに記載する培地)で増殖させる。ある態様において、細胞は、IL−15および/またはIL−7(例えば、IL−15およびIL−7)の存在下増殖させる。
ある態様において、ここに記載する方法、例えば、CAR発現細胞製造法は、T制御性細胞、例えば、CD25 T細胞を、例えば、抗CD25抗体またはそのフラグメントまたはCD25結合リガンド、IL−2を使用して、細胞集団から除去することを含む。細胞集団からT制御性細胞、例えば、CD25 T細胞を除去する方法は、ここに記載される。ある態様において、方法、例えば、製造法は、さらに細胞集団(例えば、CD25 T細胞のようなT制御性細胞が枯渇されている細胞集団;または抗CD25抗体、そのフラグメントまたはCD25結合リガンドと前に接触された細胞集団)とIL−15および/またはIL−7の接触を含む。例えば、細胞集団(例えば、抗CD25抗体、そのフラグメントまたはCD25結合リガンドと先に接触されている)を、IL−15および/またはIL−7の存在下で増殖させる。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、インターロイキン−15(IL−15)ポリペプチド、インターロイキン−15受容体アルファ(IL−15Ra)ポリペプチドまたはIL−15ポリペプチドとIL−15Raポリペプチドの組み合わせ、例えば、hetIL−15を含む組成物を、CAR発現細胞の製造中、例えば、エクスビボで接触させることを含む。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、CAR発現細胞の製造中、例えば、エクスビボで、IL−15ポリペプチドを含む組成物と接触させる。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、CAR発現細胞の製造中、例えば、エクスビボで、IL−15ポリペプチドおよびIL−15Raポリペプチドの両者の組合せを含む組成物と接触させる。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、CAR発現細胞の製造中、例えば、エクスビボで、hetIL−15を含む組成物と接触させる。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、エクスビボ増殖中、hetIL−15を含む組成物と接触させる。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、エクスビボ増殖中、IL−15ポリペプチドを含む組成物と接触させる。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、エクスビボ増殖中、IL−15ポリペプチドおよびIL−15Raポリペプチドの両者を含む組成物と接触させる。ある態様において、接触は、リンパ球亜集団、例えば、CD8 T細胞の生存および増殖をもたらす。
種々の刺激時間に曝されているT細胞は、異なる特徴を示し得る。例えば、典型的な血液またはアフェレーシスした末梢血単核細胞産物は、細胞毒性またはサプレッサーT細胞集団(TC、CD8)より大きいヘルパーT細胞集団(TH、CD4)を有する。CD3およびCD28受容体での刺激によるT細胞のエクスビボ増殖は、約8〜9日目前まで主にTH細胞からなるT細胞の集団を産生するが、約8〜9日目後、T細胞の集団は、徐々に大きくなるTC細胞の集団を含む。したがって、処置の目的によって、対象に、主にTH細胞を含むT細胞集団を注入することは有利であり得る。同様に、TC細胞の抗原特異的サブセットが単離されているならば、このサブセットを大きな程度まで増殖させることが有利であり得る。
さらに、CD4およびCD8マーカーに加えて、他の表現型マーカーは、細胞増殖過程の経過中に、顕著に、しかし大部分、再現性よく変化する。そうして、このような再現性は、特定の目的のために活性化T細胞産物をあつらえる能力を可能とする。
CD33 CARが構築されたら、適切なインビトロおよび動物モデルにおける抗原刺激後にT細胞を増殖させる能力、再刺激の非存在下でのT細胞増殖の持続および抗癌活性のような、しかしこれらに限定されない分子の活性を評価するために、種々のアッセイが使用され得る。CD33 CARの効果を評価するためのアッセイは、下にさらに詳細に記載する。
初代T細胞におけるCAR発現のウェスタンブロット分析を、単量体および二量体の存在を検出するために使用できる。例えば、Milone et al., Molecular Therapy 17(8): 1453-1464 (2009)参照。極めて簡潔には、CARを発現するT細胞(CD4およびCD8 T細胞の1:1混合物)をインビトロで10日超増殖させ、続いて溶解および還元条件下のSDS−PAGEを行う。完全長TCR−ζ細胞質ドメインおよび内因性TCR−ζ鎖を含むCARを、TCR−ζ鎖に対する抗体を使用するウェスタンブロッティングにより検出する。同じT細胞サブセットを、共有結合性二量体形成の評価を可能とするために非還元条件下のSDS−PAGE分析に使用する。
抗原刺激後のCAR T細胞のインビトロ増殖を、フローサイトメトリーにより測定できる。例えば、CD4およびCD8 T細胞の混合物をαCD3/αCD28 aAPCで刺激し、続いて分析すべきプロモーターの制御下に、GFPを発現するレンチウイルスベクターで形質導入する。代表的プロモーターは、CMV IE遺伝子、EF−1α、ユビキチンCまたはホスホグリセロキナーゼ(PGK)プロモーターを含む。GFP蛍光を、CD4および/またはCD8 T細胞サブセットの培養6日目に、フローサイトメトリーにより評価する。例えば、Milone et al., Molecular Therapy 17(8): 1453-1464 (2009)参照。あるいは、CD4とCD8 T細胞の混合物を、0日目にαCD3/αCD28被覆磁気ビーズで刺激し、2Aリボソームスキッピング配列を使用するCARとeGFPを発現するバイシストロニックレンチウイルスベクターを使用して、1日目にCARを形質導入する。培養物を、洗浄後、CD19 K562細胞(K562−CD19)、野生型K562細胞(K562野生型)または抗CD3および抗CD28抗体存在下hCD32および4−1BBLを発現するK562細胞(K562−BBL−3/28)で、再刺激する。外来性IL−2を、100IU/mlを隔日で培養物に添加する。GFP T細胞を、ビーズベースの計数を使用するフローサイトメトリーにより数える。例えば、Milone et al., Molecular Therapy 17(8): 1453-1464 (2009)参照。類似アッセイを、抗CD123 T細胞(例えばGill et al Blood 2014;123:2343参照)または抗CD33 CAR T細胞を用いて実施できる。
再刺激非存在下の持続するCAR T細胞増殖も測定できる。例えば、Milone et al., Molecular Therapy 17(8): 1453-1464 (2009)参照。簡潔には、平均T細胞体積(fl)を、0日目のαCD3/αCD28被覆磁気ビーズでの刺激および1日目の記載するCARの形質導入後、培養8日目にCoulter Multisizer III粒子カウンター、Nexcelom Cellometer VisionまたはMillipore Scepterを使用して測定する。
動物モデルも、CART活性の測定に使用できる。例えば、免疫欠損マウスにおける初代ヒトプレB ALLを処置するための、ヒトCD19特異的CAR T細胞を使用する異種移植モデルを使用できる。例えば、Milone et al., Molecular Therapy 17(8): 1453-1464 (2009)参照。極めて簡潔には、ALL確立後、マウスを処置群に無作為化する。αCD19−ζおよびαCD19−BB−ζ操作T細胞の異なる数を、1:1の等量比でB−ALLを担持するNOD−SCID−γ-/-マウスに共注射する。マウスからの脾臓DNAにおけるαCD19−ζおよびαCD19−BB−ζベクターのコピー数をT細胞注射注射後種々の時点で評価する。動物を、1週間間隔で白血病について評価する。末梢血CD19 B−ALL芽細胞数を、αCD19−ζ CAR T細胞または偽形質導入T細胞を注射したマウスで測定する。ログランク検定を使用して、群の生存曲線を比較する。さらに、NOD−SCID−γ-/-マウスへのT細胞注射4週間後の絶対的末梢血CD4およびCD8 T細胞数も分析する。マウスに、白血病性細胞を注射し、3週間後、eGFPに連結したCARをコードするバイシストロニックレンチウイルスベクターによりCARを発現するように操作されたT細胞を注射する。T細胞を、注入GFP T細胞の45〜50%に、注射前に偽形質導入細胞と混合することにより標準化し、フローサイトメトリーにより確認する。動物を、1週間間隔で白血病について評価する。CAR T細胞群の生存曲線を、ログランク検定を使用して比較する。類似の実験をCD33 CARTで実施できる。
用量依存的CAR処置応答を評価できる。例えば、Milone et al., Molecular Therapy 17(8): 1453-1464 (2009)参照。例えば、21日目にCAR T細胞、等しい数の偽形質導入T細胞で処置したまたはT細胞処置なしの、マウスにおいて白血病が確立した後35〜70日後に、末梢血を得る。各群からのマウスを、末梢血CD19 ALL芽細胞数の決定のために無作為に採血し、35日目および49日目に殺す。残りの動物を57日目および70日目に評価する。類似の実験をCD33 CARTで実施できる。
細胞増殖およびサイトカイン産生の評価は、先に、例えば、Milone et al., Molecular Therapy 17(8): 1453-1464 (2009)に記載されている。簡潔には、CAR介在増殖の評価を、洗浄したT細胞と、CD19(K19)またはCD32およびCD137(KT32−BBL)を発現するK562細胞と、最終T細胞:K562比2:1で混合することによりマイクロタイタープレートにおいて実施する。K562細胞を、使用前にガンマ線で照射する。抗CD3(クローンOKT3)および抗CD28(クローン9.3)モノクローナル抗体を、これらのシグナルがエクスビボでの長期CD8 T細胞増殖を支持するため、刺激T細胞増殖について陽性対照として役立つKT32−BBL細胞の培養物に添加する。T細胞を、製造者による記載のとおり、CountbrightTM蛍光ビーズ(Invitrogen, Carlsbad, CA)およびフローサイトメトリーを使用して、培養において数える。CAR T細胞を、eGFP−2A連結CAR発現レンチウイルスベクターで操作されたT細胞を使用するGFP発現により同定する。GFPを発現しないCAR T細胞について、CAR T細胞を、ビオチニル化組み換えCD33タンパク質および二次アビジン−PEコンジュゲートにより検出する。T細胞のCD4およびCD8発現も、特異的モノクローナル抗体(BD Biosciences)を使用して同時に検出する。サイトカイン測定を、製造業者の指示に従いヒトTH1/TH2サイトカイン細胞数測定ビーズアレイキット(BD Biosciences, San Diego, CA)を使用して再刺激24時間後に回収した上清でまたはLuminex 30-plexキット(Invitrogen)を使用して実施する。蛍光をBD Fortessaフローサイトメーターを使用して評価し、データを製造業者の指示に従い分析する。類似の実験をCD33 CARTで実施できる。
細胞毒性を、標準的51Cr放出アッセイにより評価できる。例えば、Milone et al., Molecular Therapy 17(8): 1453-1464 (2009)参照。簡潔には、標的細胞(K562株および初代プロB−ALL細胞)に、51Cr(NaCrOとして、New England Nuclear, Boston, MA)を、37℃で2時間、頻繁に撹拌しながら充填し、完全RPMIで2回洗浄し、マイクロタイタープレートに播種する。エフェクターT細胞を、ウェル中で完全RPMI中、標的細胞と種々のエフェクター細胞:標的細胞(E:T)比で混合する。さらなる培地のみ(自発的放出、SR)またはtriton−X 100洗剤1%溶液(全放出、TR)を含むウェルも調製する。37℃で4時間のインキュベーション後、各ウェルから上清を回収する。放出された51Crを、次いでガンマ粒子カウンター(Packard Instrument Co., Waltham, MA)を使用して測定する。各条件を少なくとも3回行い、溶解のパーセントを式:溶解%=(ER−SR)/(TR−SR)(式中、ERは各実験条件で放出された平均51Crを示す)を使用して計算する。
造影テクノロジーを使用して、腫瘍担持動物モデルにおけるCARの特異的輸送および増殖を評価できる。このようなアッセイは、例えば、Barrett et al., Human Gene Therapy 22:1575-1586 (2011)に記載されている。簡潔には、NOD/SCID/γc−/−(NSG)マウスに、Nalm−6細胞をIV注射し、7日後CAR構築物でエレクトロポレーション4時間後T細胞を注射する。T細胞は、ホタルルシフェラーゼを発現するようにレンチウイルス構築物で安定にトランスフェクトされ、マウスをバイオルミネセンスについて造影する。あるいは、Nalm−6異種移植モデルにおけるCAR T細胞の単回注射の治療有効性および特異性を、次のように測定できる。NSGマウスに、ホタルルシフェラーゼを安定に発現するように形質導入したNalm−6を注射し、続いて7日後にCD33 CARで電気穿孔したT細胞を1回尾静脈注射する。動物を、注射後種々の時点で造影する。例えば、5日目(処置2日前)および8日目(CAR PBL後24時間)に、代表的マウスにおけるホタルルシフェラーゼ陽性白血病の光子密度ヒートマップを作成できる。ここでの実施例部分に記載のものならびに当分野で知られるものを含む、他のアッセイも、本発明のCD33 CAR構築物の評価に使用できる。
ここに開示する方法の代わりにまたはこれと組み合わせて、CARリガンドの使用を含む、CAR発現細胞(例えば、インビトロまたはインビボ(例えば、臨床モニタリング))、免疫細胞増殖および/または活性化および/またはCAR特異的選択の1以上の検出および/または定量のための方法および組成物が開示される。一つの例示的態様において、CARリガンドは、CAR分子に結合する、例えば、CARの細胞外抗原結合ドメインに結合する抗体である(例えば、抗原結合ドメインに結合する抗体、例えば、抗イディオタイプ抗体;または細胞外結合ドメインの定常領域に結合する抗体)。他の態様において、CARリガンドは、CAR抗原分子である(例えば、ここに記載のような)。
ある面において、CAR発現細胞を検出および/または定量する方法が開示される。例えば、CARリガンドは、インビトロまたはインビボでCAR発現細胞の検出および/または定量に使用できる(例えば、患者におけるCAR発現細胞の臨床モニタリングまたは患者への投薬)。方法は、
CARリガンド(場合により、標識CARリガンド、例えば、タグ、ビーズ、放射活性または蛍光標識を含むCARリガンド)を提供し;
CAR発現細胞を獲得し(例えば、製造サンプルまたは臨床サンプルのようなCAR発現細胞含有サンプルの獲得);
CAR発現細胞とCARリガンドを、結合が生じる条件下で接触させ、それにより、存在するCAR発現細胞のレベル(例えば、量)を検出することを含む。CAR発現細胞とCARリガンドの結合は、FACS、ELISAなどのような標準技術を使用して検出できる。
他の面において、増殖および/または活性化細胞(例えば、免疫エフェクター細胞)を増殖する方法が開示される。方法は、
CAR発現細胞(例えば、第一CAR発現細胞または一過性に発現されるCAR細胞)を提供し);
該CAR発現細胞とCARリガンド、例えば、ここに記載するようなCARリガンドを、免疫細胞拡張および/または増殖が生じる条件下で接触させ、それにより、活性化および/または増殖集団を産生することを含む。
ある態様において、CARリガンドは存在する(例えば、基質、例えば、天然に存在しない基質に固定化または結合される)。ある態様において、基質は、非細胞基質である。非細胞基質は、例えば、プレート(例えば、マイクロタイタープレート)、膜(例えば、ニトロセルロース膜)、マトリックス、チップまたはビーズから選択される固体支持体であり得る。ある態様において、CARリガンドは、基質に存在する(例えば、基質表面上)。CARリガンドを、基質に共有非共有(例えば、架橋)により固定、結合または会合させ得る。ある態様において、CARリガンドは、ビーズに結合(例えば、共有結合)する。前記態様において、免疫細胞集団をインビトロまたはエクスビボで増殖できる。方法は、さらに、例えば、ここに記載する方法のいずれかを使用して、CAR分子のリガンド存在下、免疫細胞の集団を培養することをさらに含む。
他の態様において、細胞を増殖および/または活性化する方法は、さらに第二刺激性分子、例えば、CD28の添加を含む。例えば、CARリガンドおよび第二刺激性分子を基質、例えば、1以上のビーズに固定し、それにより細胞増殖および/または活性化を増加させ得る。
さらに他の面において、CAR発現細胞を選択または富化する方法を提供する。方法は、CAR発現細胞とここに記載のようなCARリガンドを接触させ、CARリガンドの結合に基づき細胞を選択することを含む。
さらに他の態様において、CAR発現細胞を枯渇、減少および/または死滅する方法が提供される。方法は、CAR発現細胞とここに記載するようなCARリガンドを接触させ;そして細胞を、CARリガンドの結合に基づきターゲティングし、それによりCAR発現細胞の数を減らすおよび/または殺すことを含む。ある態様において、CARリガンドは、毒性剤と結合する(例えば、トキシンまたは細胞除去剤)。他の態様において、抗イディオタイプ抗体は、エフェクター細胞活性、例えば、ADCCまたはADC活性を生じ得る。
ここに開示する方法において使用できる抗CAR抗体の例は、例えば、WO2014/190273号およびJena et al., “Chimeric Antigen Receptor (CAR)-Specific Monoclonal Antibody to Detect CD19-Specific T cells in Clinical Trials”, PLOS March 2013 8:3 e57838に記載され、その内容を引用により本明細書に包含させる。ある態様において、抗イディオタイプ抗体分子は、抗CD19抗体分子、例えば、抗CD19 scFvを認識する。例えば、抗イディオタイプ抗体分子は、Jena et al., PLOS March 2013 8:3 e57838に記載のCD19特異的CAR mAbクローン番号136.20.1と結合について競合でき;CD19特異的CAR mAbクローン番号136.20.1と同じCDR(例えば、Kabat定義、Chothia定義またはKabatおよびChothia定義の組合せを使用して1以上の、例えば、全ての、VH CDR1、VH CDR2、CH CDR3、VL CDR1、VL CDR2およびVL CDR3)を有し得て;CD19特異的CAR mAbクローン番号136.20.1のような1以上の(例えば、2)可変領域を有し得るかまたはCD19特異的CAR mAbクローン番号136.20.1を含み得る。ある態様において、抗イディオタイプ抗体は、Jena et al.に記載の方法により製造した。他の態様において、抗イディオタイプ抗体分子は、WO2014/190273号に記載の抗イディオタイプ抗体分子である。ある態様において、抗イディオタイプ抗体分子は、136.20.1のようなWO2014/190273号に記載の抗体分子と同じCDR(例えば、1以上の、例えば、全ての、VH CDR1、VH CDR2、CH CDR3、VL CDR1、VL CDR2およびVL CDR3)を有し;WO2014/190273号の抗体分子の1以上の(例えば、2)可変領域を有してよくまたは136.20.1のようなWO2014/190273号に記載の抗体分子を含み得る。他の態様において、抗CAR抗体は、例えば、WO2014/190273号に記載のようなCAR分子の細胞外結合ドメインの定常領域に結合する。ある態様において、抗CAR抗体は、CAR分子の細胞外結合ドメインの定常領域、例えば、重鎖定常領域(例えば、CH−CH3ヒンジ領域)または軽鎖定常領域に結合する。例えば、ある態様において、抗CAR抗体は、WO2014/190273号に記載の2D3モノクローナル抗体と結合について競合し、2D3と同じCDR(例えば、1以上の、例えば、全ての、VH CDR1、VH CDR2、CH CDR3、VL CDR1、VL CDR2およびVL CDR3)を有しまたは2D3の1以上の(例えば、2)可変領域を有しまたはWO2014/190273に記載のような2D3を含む。
ある面および態様において、ここでの組成物および方法は、例えば、その全体を引用により本明細書に包含させる、2014年7月31日出願の米国特許出願号に記載のような、T細胞の特定のサブセットのために最適化される。ある態様において、T細胞の最適化サブセットは、対照T細胞、例えば、同じ構築物を発現する異なるタイプ(例えば、CD8またはCD4)のT細胞と比較して、残留性の増強を示す。
ある態様において、CD4 T細胞は、ここに記載するCARを含み、当該CARは、CD4 T細胞に適する(例えば、最適化、例えば、残留性の増強に至る)細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、ICOSドメインを含む。ある態様において、CD8 T細胞は、ここに記載するCARを含み、当該CARは、CD8 T細胞に適する(例えば、最適化、例えば、残留性の増強に至る)細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、4−1BBドメイン、CD28ドメインまたはICOSドメイン以外の共刺激ドメインを含む。ある態様において、ここに記載するCARは、ここに記載する抗原結合ドメイン、例えば、CD33を標的とする抗原結合ドメインを含むCAR、例えば、表2のCARまたは配列番号140のアミノ酸配列を有するCARまたは配列番号147のアミノ酸配列を含む抗原結合ドメインを含む。
ある面において、ここに記載するのは、対象、例えば、癌を有する対象を処置する方法である。方法は、該対象に、有効量の:
1)抗原結合ドメイン、例えば、ここに記載する抗原結合ドメイン、例えば、CD33を標的とする抗原結合ドメイン、例えば、表2または9の抗原結合ドメインまたは配列番号140または147のアミノ酸配列を含む抗原結合ドメイン;
膜貫通ドメインおよび
細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、第一共刺激ドメイン、例えば、ICOSドメイン
を含むCARを含むCD4 T細胞(CARCD4+):
および
2)抗原結合ドメイン、例えば、ここに記載する抗原結合ドメイン、例えば、CD33を標的とする抗原結合ドメイン、例えば、表2または9の抗原結合ドメインまたは配列番号140または147のアミノ酸配列を含む抗原結合ドメイン;
膜貫通ドメインおよび
細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、第二共刺激ドメイン、例えば、4−1BBドメイン、CD28ドメインまたはICOSドメイン以外の他の共刺激ドメイン
を含むCARを含むCD8 T細胞(CARCD8+)
を投与することを含み、
ここで、CARCD4+およびCARCD8+は互いに異なる。
場合により、方法は、さらに
3)抗原結合ドメイン、例えば、ここに記載する抗原結合ドメイン、例えば、CD33に特異的に結合する抗原結合ドメイン、例えば、表2または9の抗原結合ドメインまたは配列番号140または147のアミノ酸配列を含む抗原結合ドメイン;
膜貫通ドメインおよび
細胞内シグナル伝達ドメインを含む
CARを含む第二CD8 T細胞(第二CARCD8+)
をさらに投与することを含み、
ここで、第二CARCD8+は、CARCD8+に存在しない細胞内シグナル伝達ドメイン、例えば、共刺激性シグナル伝達ドメインを含み、場合により、ICOSシグナル伝達ドメインを含まない。
治療適用
CD33関連疾患および/または障害
本発明は、とりわけ、例えば、癌もしくは悪性腫瘍または骨髄異形成、骨髄異形成症候群もしくは前白血病のような前癌状態のような増殖性疾患を含む、CD33を発現する細胞と関係するCD33の発現と関係する疾患または状態;またはCD33を発現する細胞と関係する非癌関連徴候を処置するための組成物および方法に関する。ある面において、CD33の発現と関係する癌は血液癌である。ある面において、血液癌は、AML、骨髄異形成症候群、ALL、慢性骨髄性白血病、芽細胞性形質細胞様樹状細胞新生物、骨髄増殖性新生物などを含むが、これらに限定されない。さらにCD33の発現と関係する疾患発現は、例えば、非定型および/または非古典的癌、悪性腫瘍、前癌状態または増殖性CD33の発現と関係する疾患を含むが、これらに限定されない。CD33の発現と関係する非癌関連徴候も含まれ得る。
ある面において、本発明は、CD33発現と関係する疾患を処置する方法を提供する。ある面において、本発明は、腫瘍の一部がCD33陰性であり、腫瘍の一部がCD33陽性である疾患を処置する方法を提供する。例えば、本発明のCARは、CD33の高発現レベルと関係する疾患の処置を受けている対象の処置に有用であり、ここで、CD33レベル増加に対する処置を受けている対象は、高レベルのCD33と関係する疾患を有する。ある態様において、本発明のCARは、CD33の発現と関係する疾患の処置を受けている対象の処置に有用であり、ここで、CD33の発現と関係する処置を受けている対象は、CD33の発現と関係する疾患を示す。
ある面において、本発明は、哺乳動物免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞における発現のためのプロモーターに操作可能に連結したCD33 CARを含むベクターに関する。ある面において、本発明は、CD33発現腫瘍の処置に使用するためのCD33 CARを発現する組み換え免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)を提供し、ここで、CD33 CARを発現する組み換え免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)をCD33 CAR発現細胞(例えば、CD33 CARTまたはCD33 CAR発現NK細胞)と呼ぶ。ある面において、本発明のCAR発現細胞(例えば、CD33 CARTまたはCD33 CAR発現NK細胞)は、CAR発現細胞(例えば、CD33 CARTまたはCD33 CAR発現NK細胞)が腫瘍細胞を標的とし、腫瘍の増殖が阻害されるように、腫瘍細胞と、その表面に発現される少なくとも一つの本発明のCD33 CARを接触させることができる。
ある面において、本発明は、CAR発現細胞(例えば、CD33 CARTまたはCD33 CAR発現NK細胞)が抗原に応答して活性化され、癌細胞を標的とし、ここで、腫瘍の増殖が阻止されるように、腫瘍細胞と本発明のCD33 CAR発現細胞(例えば、CD33 CARTまたはCD33 CAR発現NK細胞)を接触させることを含む、CD33発現腫瘍細胞の増殖を阻止する方法に関する。
ある面において、本発明は、対象における癌を処置する方法に関する。方法は、癌が対象において処置されるように、対象に本発明のCD33 CAR発現細胞(例えば、CD33 CARTまたはCD33 CAR発現NK細胞)を投与することを含む。本発明のCD33 CAR発現細胞(例えば、CD33 CARTまたはCD33 CAR発現NK細胞)により処置可能な癌の例は、CD33の発現と関係する癌である。本発明のCD33 CAR発現細胞(例えば、CD33 CARTまたはCD33 CAR発現NK細胞)により処置可能な癌の例は、AML、骨髄異形成症候群,、慢性骨髄性白血病および他の骨髄増殖性新生物または芽細胞性形質細胞様樹状細胞新生物などを含むが、これらに限定されない。
本発明は、ある種の細胞治療を含み、ここで、免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞は、キメラ抗原受容体(CAR)を発現するように遺伝的に修飾され、CAR発現細胞(例えば、CD33 CARTまたはCD33 CAR発現NK細胞)が、それを必要とするレシピエントに注入される。注入された細胞は、レシピエントで腫瘍細胞を殺すことができる。抗体療法と異なり、CAR修飾細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)は、インビボで複製でき、持続腫瘍制御に至り得る長期残留性をもたらす。種々の面において、患者に投与した細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)またはその子孫は、患者で、患者に細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)投与後少なくとも4ヶ月、5ヶ月、6ヶ月、7ヶ月、8ヶ月、9ヶ月、10ヶ月、11ヶ月、12ヶ月、13ヶ月、14ヶ月、15ヶ月、16ヶ月、17ヶ月、18ヶ月、19ヶ月、20ヶ月、21ヶ月、22ヶ月、23ヶ月、2年、3年、4年または5年持続する。
本発明はまた、ある種の細胞治療を含み、ここで、免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)は、キメラ抗原受容体(CAR)を一過性に発現するように、例えば、インビトロ転写RNAにより修飾され、免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)がそれを必要とするレシピエントに注入される。注入された細胞は、レシピエントで腫瘍細胞を殺すことができる。それゆえに、種々の面において、患者に投与された免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)は、患者に免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)投与後、1ヶ月、例えば、3週間、2週間、1週間未満持続する。
何らかの特定の理論に縛られないが、CAR修飾免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)により惹起される抗腫瘍免疫応答は、能動的または受動的免疫応答であり得るかまたはあるいは直接的対間接的免疫応答によるものであり得る。ある面において、CAR形質導入免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)は、CD33を発現するヒト癌細胞に応答して特定の炎症誘発性サイトカイン分泌および強力な細胞溶解性活性を示し、可溶性CD33阻害に抵抗し、バイスタンダー細胞死に介在し、確立されたヒト腫瘍の退縮に介在する。例えば、CD33発現腫瘍の不均一な場における抗原低腫瘍細胞は、近辺の抗原陽性癌細胞に対して先に反応している癌関連抗原の再指向免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)による間接的破壊を受け得る。
ある面において、本発明の完全ヒトCAR修飾免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)は、哺乳動物におけるエクスビボ免疫化および/またはインビボ治療のための1種のワクチンである。ある面において、哺乳動物は、ヒトである。
エクスビボ免疫化に関して、次の少なくとも1つが、哺乳動物に細胞を投与する前にインビトロで起こる。i)細胞の増殖、ii)細胞へのCARをコードする核酸の導入またはiii)細胞の凍結保存。
エクスビボ過程は当分野で周知であり、下によりより詳細に記載する。簡潔には、細胞を哺乳動物(例えば、ヒト)から単離し、ここに記載するCARを発現するベクターで遺伝子修飾(すなわち、インビトロで形質導入またはトランスフェクト)する。CAR修飾細胞を、哺乳動物レシピエントに投与して、治療効果を提供できる。哺乳動物レシピエントはヒトであってよく、CAR修飾細胞はレシピエントに対して自己であり得る。あるいは、細は、レシピエントに対して同種、同系または異種であり得る。
引用により本明細書に包含させる米国特許5,199,942号に記載する造血幹細胞および前駆細胞のエクスビボ増殖のための方法を、本発明の細胞に適用できる。他の適当な方法は当分野で知られ、それゆえに本発明は、細胞のエクスビボ増殖の特定の方法に制限されない。簡潔には、T細胞のエクスビボ培養および増殖は、(1)哺乳動物からの採取した末梢血または骨髄外植体からのCD34造血幹細胞および前駆細胞回収;および(2)エクスビボでのこのような細胞の増殖を含む。米国特許5,199,942号に記載される細胞増殖因子に加えて、flt3L、IL−1、IL−3およびc−kitリガンドのような他の因子を細胞の培養および増殖に使用できる。
エクスビボ免疫化の点で細胞ベースのワクチンを使用するのに加えて、本発明はまた患者における抗原に対する免疫応答を惹起するための、インビボ免疫化のための組成物および方法も提供する。
一般に、ここに記載するような細胞活性化および増殖は、免疫不全状態の個体で生じる疾患の処置および予防に利用し得る。特に、本発明のCAR修飾免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)を、CD33の発現と関係する疾患、障害および状態の処置に使用する。ある面において、本発明の細胞を、の発現と関係する疾患、障害および状態を発症するリスクのある患者の処置に使用するCD33。それゆえに、本発明は、治療有効量の本発明のCAR修飾免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)を、処置を必要とする対象に投与することを含む、CD33の発現と関係する疾患、障害および状態を処置または予防する方法を提供する。
ある面において、本発明のCAR発現細胞(例えば、CART細胞またはCAR発現NK細胞)を癌または悪性腫瘍のような増殖性疾患または骨髄異形成、骨髄異形成症候群または前白血病のような前癌状態の処置に使用し得る。ある面において、CD33の発現と関係する癌は、細胞の異常により特徴付けられる血液癌である前白血病過増殖性障害、過形成または異形成である。
ある面において、本発明のCAR発現細胞(例えば、CART細胞またはCAR発現NK細胞)を癌の処置に使用し、ここで、癌は血液癌である。血液癌状態は、血液、骨髄およびリンパ系に影響する、白血病および悪性リンパ球増殖状態のようなタイプの癌である。
ある面において、本発明の組成物およびCAR発現細胞(例えば、CART細胞またはCAR発現NK細胞)は、骨髄性白血病、AMLおよびそのサブタイプ、慢性骨髄性白血病(CML)および骨髄異形成症候群(MDS)の処置に特に有用である。
白血病は急性白血病および慢性白血病に分類できる。急性白血病はさらに急性骨髄性白血病(AML)および急性リンパ性白血病(ALL)として分類され得る。慢性白血病は慢性骨髄性白血病(CML)および慢性リンパ系白血病(CLL)を含む。他の関連する状態は、骨髄球性血液細胞の産生不良(または異形成)によりまとめられる血液学的状態の多様なコレクションであり、AMLに癌化するリスクがある、骨髄異形成症候群(MDS、以前は“前白血病状態”として知られる)である。
リンパ腫は、リンパ球から生じる血液細胞腫瘍の群である。代表的リンパ腫は非ホジキンリンパ腫およびホジキンリンパ腫を含む。
AMLにおいて、悪性形質転換および異常に分化した、長命骨髄前駆細胞の未制御な増殖は、未熟血液形態の高循環数および正常骨髄の悪性細胞による置き換えに至る。症状は、疲労、蒼白、易皮下出血および出血、発熱および感染を含み、白血病性浸潤の症状は、患者の約5%にしか存在しない(しばしば皮膚所見として)。末梢血スメアおよび骨髄の試験は診断的である。既存の処置は、寛解を達成するための導入化学療法および再発を避けるための寛解後化学療法(幹細胞移植を伴うまたは伴わない)である。
AMLは、形態学、免疫表現型および細胞化学により互いに区別される多数のサブタイプがある。骨髄、骨髄−単球、単球、赤血球および巨核球を含む優勢細胞型に基づき、5タイプが記載される。
寛解導入率は50〜85%の範囲である。長期無病生存は、患者の20〜40%で生じ、幹細胞移植で処置した若い患者では40〜50%と報告されている。
予後因子は処置プロトコールおよび強度の決定を助ける;極めて予後不良な性質を有する患者は、通常、利益の可能性が、処置毒性増加を正当化すると考えられるために、より強い形態の治療を与える。最も重要な予後因子は、白血病細胞核型である;有利な核型は、t(15;17)、t(8;21)およびinv16(p13;q22)を含む。陰性因子は、高齢、先行骨髄異形成相、二次性白血病、高WBC数およびアウエル小体不在である。
最初の治療は寛解の導入を試み、AMLに応答する薬剤が少ない点で、ALLと大きく異なる。基本的導入レジメンは、5〜7日連続的IV注入または高用量によるシタラビン;ダウノルビシンまたはイダルビシンは、この間3日IVで与えられる。いくつかのレジメンは6−チオグアニン、エトポシド、ビンクリスチンおよびプレドニゾンを含むが、それらの貢献は不明確である。処置は、通常、感染または出血を伴う顕著な骨髄抑制をもたらす;骨髄回復前に相当な潜時がある。この間、注意深い予防的および支持的処置が重要である。
慢性骨髄性(または骨髄)白血病(CML)は慢性顆粒球性白血病としても知られ、白血球の癌である。CMLの一般的処置レジメンは、Bcr−Ablチロシンキナーゼ阻害剤、イマチニブ(グリーベック(登録商標))、ダサチニブおよびニロチニブを含む。Bcr−Ablチロシンキナーゼ阻害剤は、フィラデルフィア染色体転座を有するCML患者に特に有用である。
骨髄異形成症候群(MDS)は、障害されかつ無効な造血または血液産生により特徴付けられる血液学的医学的状態である。それゆえに、血液形成細胞の数および質が非可逆的に低下する。MDSを有する患者の一部は重度の貧血を発症するが、他は非症候性である。MDSの分類スキームは当分野で知られ、基準は特定の血液細胞型、例えば、骨髄芽細胞、単球および赤血球前駆体の比または頻度を特定する。MDSは、難治性貧血、環状鉄芽細胞を伴う難治性貧血、過剰の芽細胞を伴う難治性貧血、形質転換における過剰な芽細胞を伴う難治性貧血、慢性骨髄単球性白血病(CML)を含む。
MDSの処置は、症状の重症度で異なる。重篤な症状を経験している患者のための処置の積極的形態は、骨髄移植および血液産物支持(例えば、輸血)および造血増殖因子(例えば、エリスロポエチン)での支持的ケアを含む。他の薬剤は、MDSの処置に頻繁に使用される:5−アザシチジン、デシタビンおよびレナリドマイド。ある場合、鉄キレート剤デフェロキサミン(デスフェラール(登録商標))およびデフェラシロクス(エクジェイド(登録商標))も投与し得る。
他の態様において、本発明のCAR発現細胞(例えば、CART細胞またはCAR発現NK細胞)を使用して、白血病幹細胞を伴う癌または白血病を処置する。例えば、白血病幹細胞はCD34/CD38白血病細胞である。
本発明は、とりわけ、癌を処置するための組成物および方法を提供する。ある面において、癌は、白血病(例えば急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病、慢性リンパ性白血病および骨髄異形成症候群)およびリンパ腫(例えば多発性骨髄腫、非ホジキンリンパ腫、バーキットリンパ腫および小細胞−および大細胞−濾胞性リンパ腫)を含む悪性リンパ球増殖状態を含むが、これらに限定されない血液癌である。
ある面において、本発明のCAR発現細胞(例えば、CART細胞またはCAR発現NK細胞)を、例えば、B細胞急性リンパ性白血病(“BALL”)、T細胞急性リンパ性白血病(“TALL”)、急性リンパ性白血病(ALL)を含むが、これらに限定されない、例えば急性白血病;例えば、慢性骨髄性白血病(CML)、慢性リンパ性白血病(CLL)を含むが、これらに限定されない1以上の慢性白血病;例えば、B細胞前リンパ球性白血病、芽細胞性形質細胞様樹状細胞新生物、バーキットリンパ腫、びまん性大B細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、ヘアリー細胞白血病、小細胞−または大細胞−濾胞性リンパ腫、悪性リンパ球増殖状態、MALTリンパ腫、マントル細胞リンパ腫、周辺帯リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成および骨髄異形成症候群、非ホジキンリンパ腫、血漿芽細胞性リンパ腫、形質細胞様樹状細胞新生物、ワルデンストレーム高ガンマグロブリン血症および骨髄血液細胞の無効な産生(または異形成)により一体化される血液状態の雑多なコレクションである“前白血病”などを含むが、これらに限定されないさらなる血液癌または血液状態のような他の癌および悪性腫瘍の処置に使用し得る。本発明のCAR修飾免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)を、単独でまたは希釈剤および/またはIL−2または他のサイトカインまたは細胞集団のような他の成分と組み合わせて医薬組成物として投与し得る。
本発明はまたCD33発現細胞集団の増殖を阻止するまたは減らす方法も提供し、方法は、CD33発現細胞を含む細胞の集団と、CD33発現細胞に結合する本発明のCD33 CAR発現細胞(例えば、CD33CART細胞またはCD33 CAR発現NK細胞)を接触させることを含む。特定の面において、本発明は、CD33を発現する癌細胞の集団の増殖を阻止するまたは減らす方法を提供し、方法は、CD33発現癌細胞集団と、CD33発現細胞に結合する本発明のCD33 CAR発現細胞(例えば、CD33CART細胞またはCD33 CAR発現NK細胞)を接触させることを含む。ある面において、本発明CD33を発現する癌細胞の集団の増殖を阻止するまたは減らす方法を提供し、方法は、CD33発現癌細胞集団と、CD33発現細胞に結合する本発明のCD33 CAR発現細胞(例えば、CD33CART細胞またはCD33 CAR発現NK細胞)を接触させることを含む。ある面において、本発明のCD33 CAR発現細胞(例えば、CD33CART細胞またはCD33 CAR発現NK細胞)は、細胞および/または癌細胞の含量、数、量またはパーセンテージを、陰性対照と比較して、骨髄性白血病またはCD33発現細胞と関係する他の癌を有する対象または動物モデルで少なくとも25%、少なくとも30%、少なくとも40%、少なくとも50%、少なくとも65%、少なくとも75%、少なくとも85%、少なくとも95%または少なくとも99%減少させる。ある面において、対象は、ヒトである。
本発明はまた、CD33発現細胞と関係する疾患(例えば、CD33を発現する血液癌または非定型癌)を予防、処置および/または管理する方法も提供し、方法は、処置を必要とする対象に、CD33発現細胞と結合する本発明のCD33 CAR発現細胞(例えば、CD33CART細胞またはCD33 CAR発現NK細胞)を投与することを含む。ある面において、対象は、ヒトである。CD33発現細胞と関係する障害の非限定的例は、自己免疫性障害(例えば狼瘡)、炎症性障害(例えばアレルギーおよび喘息)および癌(例えばCD33を発現する血液癌または非定型癌)を含む。
本発明はまた、CD33発現細胞と関係する疾患を予防、処置および/または管理する方法も提供し、方法は、処置を必要とする対象に、CD33発現細胞と結合する本発明のCD33 CAR発現細胞(例えば、CD33CART細胞またはCD33 CAR発現NK細胞)を投与することを含む。ある面において、対象は、ヒトである。
本発明は、CD33発現細胞と関係する癌の再発を予防する方法を提供し、方法は、処置を必要とする対象に、CD33発現細胞に結合する本発明のCD33 CAR発現細胞(例えば、CD33CART細胞またはCD33 CAR発現NK細胞)を投与することを含む。ある面において、方法は、処置を必要とする対象に、有効量のCD33発現細胞と結合するここに記載するCD33 CAR発現細胞(例えば、CD33CART細胞またはCD33 CAR発現NK細胞)を、有効量の他の治療と組み合わせて投与することを含む。
組み合わせ治療
ここに記載するCAR発現細胞を、他の既知薬剤および治療と組み合わせて使用し得る。ここで使用する“組み合わせて”投与するは2(またはそれ以上)の異なる処置を、対象が障害に苦しんでいる過程の間に対象に送達することを意味し、例えば、2以上の処置を、対象が障害と診断された後にかつ障害が治癒または撲滅される前にまたは処置が他の理由で中止される前に送達される。ある態様において、投与期間の重複があるように、一方の処置の送達は、第二の処置の送達開始時にまだ行われている。これは、ここでは“同時の”または“一緒の送達”ということがある。他の態様において、他の態様において、一方の処置の送達は、他の処置の送達が始まる前に終わる。いずれかの場合のある態様において、処置は、組み合わせ投与のためにより有効である。例えば、第二処置剤はより有効である、例えば、等しい効果が少ない第二処置剤で見られるまたは第二処置剤が、第二処置剤を第一処置剤非存在下で投与したときに見られるよりも大きな程度で症状を軽減するまたは第一処置剤で同様な状況が見られる。ある態様において、送達、障害と関係する症状または他のパラメータの減少が、他方の処置剤の非存在下で一方の処置剤の送達で観察されるより大きい。2処置の効果は一部相加的、完全相加的または相加的より大きいものであり得る。送達は、送達した第一処置の効果が、第二剤の送達時になお検出可能であるようなものであり得る。
ここに記載するCAR発現細胞および少なくとも一つのさらなる治療剤を同時に、同じまたは別の組成物でまたは逐次的に投与できる。逐次投与について、ここに記載するCAR発現細胞をまず投与してよく、さらなる薬剤を次に投与してよくまたは投与の順序は逆でよい。
CAR治療および/または他の治療剤、方法またはモダリティーを、活動性障害の期間または寛解または低活動性疾患の期間に投与できる。CAR治療を、他の処置の処置前、処置と同時、処置後または障害の寛解中に投与できる。
組み合わせて投与するとき、CAR治療およびさらなる薬剤(例えば、第二または第三の薬剤)または全てを、個々に、例えば、単剤療法として使用する各薬剤の量または投与より高い、低いまたは同じ量または用量で投与できる。ある態様において、CAR治療、さらなる薬剤(例えば、第二または第三薬剤)または全ての投与される量または用量は、個々に、例えば、単剤療法として使用する各薬剤の量または用量より低い(例えば、少なくとも20%、少なくとも30%、少なくとも40%または少なくとも50%)。他の態様において、所望の効果(例えば、癌の処置)を生じるCAR治療、さらなる薬剤(例えば、第二または第三薬剤)または全ての投与される量または用量は、同じ治療効果を達成するのに必要な、個々に、例えば、単剤療法として使用する各薬剤の量または用量より低い(例えば、少なくとも20%、少なくとも30%、少なくとも40%または少なくとも50%低い)。
さらなる面において、ここに記載するCAR発現細胞を、手術、化学療法、放射線、シクロスポリン、アザチオプリン、メトトレキサート、ミコフェノール酸およびFK506のような免疫抑制剤、抗体またはキャンパス、抗CD3抗体、シトキサン、フルダラビン、シクロスポリン、FK506、ラパマイシン、ミコフェノール酸、ステロイド、FR901228および照射のような他の免疫除去剤と組み合わせて使用し得る。Izumoto et al. 2008 J Neurosurg 108:963-971に記載のようなペプチドワクチン。
ある例において、本発明の化合物を、他の抗癌剤、抗アレルギー剤、制吐剤(または鎮吐剤)、鎮痛剤、細胞保護剤およびこれらの組み合わせのような他の治療剤と組み合わせる。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、化学療法剤と組み合わせて使用できる。化学療法剤の例は、アントラサイクリン(例えば、ドキソルビシン(例えば、リポソームドキソルビシン))、ビンカアルカロイド(例えば、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンデシン、ビノレルビン)、アルキル化剤(例えば、シクロホスファミド、ダカルバジン、メルファラン、イホスファミド、テモゾロミド)、免疫細胞抗体(例えば、アレムツズマブ、ゲムツズマブ、リツキシマブ、オファツムマブ、トシツモマブ、ブレンツキシマブ)、代謝拮抗剤(例えば、葉酸アンタゴニスト、ピリミジンアナログ、プリンアナログおよびアデノシンデアミナーゼ阻害剤(例えば、フルダラビン))、mTOR阻害剤、TNFRグルココルチコイド誘発TNFR関連タンパク質(GITR)アゴニスト、プロテアソーム阻害剤(例えば、アクラシノマイシンA、グリオトキシンまたはボルテゾミブ)、サリドマイドまたはサリドマイド誘導体(例えば、レナリドマイド)のような免疫調節剤を含む。
組み合わせ治療における使用が企図される一般的化学療法剤は、ブスルファン(ミレラン(登録商標))、ブスルファン注射(ブスルフェクス(登録商標))、クラドリビン(ロイスタチン(登録商標))、シクロホスファミド(シトキサン(登録商標)またはNeosar(登録商標))、シタラビン、シトシンアラビノシド(Cytosar-U(登録商標))、シタラビンリポソーム注射(DepoCyt(登録商標))、塩酸ダウノルビシン(Cerubidine(登録商標))、ダウノルビシンシトレートリポソーム注射(DaunoXome(登録商標))、デキサメサゾン、塩酸ドキソルビシン(アドリアマイシン(登録商標)、Rubex(登録商標))、エトポシド(ベプシド(登録商標))、リン酸フルダラビン(フルダラ(登録商標))、ヒドロキシ尿素(ハイドレア(登録商標))、イダルビシン(ダマイシン(登録商標))、ミトキサントロン(ノバントロン(登録商標))、ゲムツズマブオゾガマイシン(マイロターグ(登録商標))を含む。
ある態様において、組み合わせ治療における使用が企図される一般的化学療法剤は、アナストロゾール(アリミデックス(登録商標))、ビカルタミド(カソデックス(登録商標))、硫酸ブレオマイシン(Blenoxane(登録商標))、ブスルファン(マイレラン(登録商標))、ブスルファン注(ブスルフェクス(登録商標))、カペシタビン(ゼローダ(登録商標))、N4−ペントキシカルボニル−5−デオキシ−5−フルオロシチジン、カルボプラチン(パラプラチン(登録商標))、カルムスチン(BiCNU(登録商標))、クロラムブシル(リューケラン(登録商標))、シスプラチン(Platinol(登録商標))、クラドリビン(ロイスタチン(登録商標))、シクロホスファミド(シトキサン(登録商標)またはNeosar(登録商標))、シタラビン、シトシンアラビノシド(Cytosar-U(登録商標))、シタラビンリポソーム注射(DepoCyt(登録商標))、ダカルバジン(DTIC−Dome(登録商標))、ダクチノマイシン(アクチノマイシンD、Cosmegan)、塩酸ダウノルビシン(Cerubidine(登録商標))、クエン酸ダウノルビシンリポソーム注射(DaunoXome(登録商標))、デキサメサゾン、ドセタキセル(タキソテール(登録商標))、塩酸ドキソルビシン(アドリアマイシン(登録商標)、Rubex(登録商標))、エトポシド(ベプシド(登録商標))、リン酸フルダラビン(フルダラ(登録商標))、5−フルオロウラシル(アドルシル(登録商標)、エフデックス(登録商標))、フルタミド(Eulexin(登録商標))、テザシチビン、ゲムシタビン(ジフルオロデオキシシチジン)、ヒドロキシ尿素(ハイドレア(登録商標))、イダルビシン(イダマイシン(登録商標))、イホスファミド(IFEX(登録商標))、イリノテカン(Camptosar(登録商標))、L−アスパラギナーゼ(ELSPAR(登録商標))、ロイコボリンカルシウム、メルファラン(アルケラン(登録商標))、6−メルカプトプリン(ピュリネソール(登録商標))、メトトレキサート(Folex(登録商標))、ミトキサントロン(ノバントロン(登録商標))、マイロターグ、パクリタキセル(タキソール(登録商標))、phoenix(イットリウム90/MX−DTPA)、ペントスタチン、ポリフェプロザン20とカルムスチンインプラント(グリアデル(登録商標))、クエン酸タモキシフェン(ノルバデックス(登録商標))、テニポシド(Vumon(登録商標))、6−チオグアニン、チオテパ、チラパザミン(Tirazone(登録商標))、注射用塩酸トポテカン(ハイカムチン(登録商標))、ビンブラスチン(Velban(登録商標))、ビンクリスチン(オンコビン(登録商標))およびビノレルビン(ナベルビン(登録商標))を含む。
本発明の化合物と組み合わせるための特に興味深い抗癌剤は、アントラサイクリン;アルキル化剤;代謝拮抗剤;カルシウム依存性ホスファターゼカルシニューリンまたはp70S6キナーゼFK506)を阻害するまたはp70S6キナーゼを阻害する薬剤;mTOR阻害剤;免疫調節剤;アントラサイクリン;ビンカアルカロイド;プロテオソーム阻害剤;GITRアゴニストタンパク質チロシンホスファターゼ阻害剤;CDK4キナーゼ阻害剤;BTK阻害剤;MKNキナーゼ阻害剤;DGKキナーゼ阻害剤;または腫瘍溶解性ウイルスを含む。
代謝拮抗剤の例は、ピリミジンアナログ、プリンアナログおよびアデノシンデアミナーゼ阻害剤):メトトレキサート(リウマトレックス(登録商標)、Trexall(登録商標))、5−フルオロウラシル(Adrucil(登録商標)、エフデックス(登録商標)、フルオロプレクス(登録商標))、フロクスウリジン(FUDF(登録商標))、シタラビン(Cytosar−U(登録商標)、Tarabine PFS)、6−メルカプトプリン(プリントール(登録商標)))、6−チオグアニン(チオグアニンTabloid(登録商標))、リン酸フルダラビン(フルダラ(登録商標))、ペントスタチン(Nipent(登録商標))、ペメトレキセド(アリムタ(登録商標))、ラルチトレキセド(トムデックス(登録商標))、クラドリビン(ロイスタチン(登録商標))、クロファラビン(Clofarex(登録商標)、クロラール(登録商標))、アザシチジン(ビダーザ(登録商標))、デシタビンおよびゲムシタビン(ジェムザール(登録商標))を含むが、これらに限定されない。好ましい代謝拮抗剤は、シタラビン、クロファラビンおよびフルダラビンを含む。
アルキル化剤の例は、窒素マスタード、エチレンイミン誘導体、アルキルスルホネート、ニトロソウレア類およびトリアゼン):ウラシルマスタード(アミノウラシルマスタード(登録商標)、Chlorethaminacil(登録商標)、Demethyldopan(登録商標)、Desmethyldopan(登録商標)、Haemanthamine(登録商標)、Nordopan(登録商標)、Uracil nitrogen mustard(登録商標)、Uracillost(登録商標)、Uracilmostaza(登録商標)、ウラムスチン(登録商標)、ウラムスチン(登録商標))、クロルメチン(Mustargen(登録商標))、シクロホスファミド(シトキサン(登録商標)、Neosar(登録商標)、Clafen(登録商標)、エンドキサン(登録商標)、Procytox(登録商標)、RevimmuneTM)、イホスファミド(Mitoxana(登録商標))、メルファラン(アルケラン(登録商標))、クロラムブシル(リューケラン(登録商標))、ピポブロマン(Amedel(登録商標)、Vercyte(登録商標))、トリエチレンメラミン(ヘメル(登録商標)、Hexalen(登録商標)、Hexastat(登録商標))、トリエチレンチオホスホロアミン、テモゾロミド(テモダール(登録商標))、チオテパ(Thioplex(登録商標))、ブスルファン(Busilvex(登録商標)、マイレラン(登録商標))、カルムスチン(BiCNU(登録商標))、ロムスチン(CeeNU(登録商標))、ストレプトゾシン(Zanosar(登録商標))およびダカルバジン(DTIC−Dome(登録商標))を含むが、これらに限定されないロムスチン(CeeNU(登録商標))、ストレプトゾシン(Zanosar(登録商標))およびダカルバジン(DTIC−Dome(登録商標))。アルキル化剤のさらなる例は、オキサリプラチン(エロキサチン(登録商標));テモゾロミド(テモダール(登録商標)およびテモダール(登録商標));ダクチノマイシン(別名アクチノマイシン−D、Cosmegen(登録商標));メルファラン(別名L−PAM、L−サルコリシンおよびフェニルアラニンマスタード、アルケラン(登録商標));アルトレタミン(別名ヘキサメチルメラミン(HMM)、Hexalen(登録商標));カルムスチン(BiCNU(登録商標));ベンダムスチン(Treanda(登録商標));ブスルファン(ブスルフェクス(登録商標)およびマイレラン(登録商標));カルボプラチン(パラプラチン(登録商標));ロムスチン(別名CCNU、CeeNU(登録商標));シスプラチン(別名CDDP、Platinol(登録商標)およびPlatinol(登録商標)−AQ);クロラムブシル(リューケラン(登録商標));シクロホスファミド(シトキサン(登録商標)およびNeosar(登録商標));ダカルバジン(別名DTIC、DICおよびイミダゾールカルボキサミド、DTIC−Dome(登録商標));アルトレタミン(別名ヘキサメチルメラミン(HMM)、Hexalen(登録商標));イホスファミド(Ifex(登録商標));Prednumustine;プロカルバジン(Matulane(登録商標));メクロレタミン(別名窒素マスタード、ムスチンおよび塩酸メクロロエタミン、Mustargen(登録商標));ストレプトゾシン(Zanosar(登録商標));チオテパ(別名チオホスホアミド、TESPAおよびTSPA、Thioplex(登録商標));シクロホスファミド(エンドキサン(登録商標)、シトキサン(登録商標)、Neosar(登録商標)、Procytox(登録商標)、Revimmune(登録商標));およびベンダムスチンHCl(Treanda(登録商標))を含むが、これらに限定されない。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、フルダラビン、シクロホスファミドおよび/またはリツキシマブと組み合わせて対象に投与する。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、フルダラビン、シクロホスファミドおよびリツキシマブ(FCR)と組み合わせて対象に投与する。ある態様において、対象はCLLを有する。例えば、対象は、染色体17の短腕に欠失を有する(例えば、白血病性細胞におけるdel(17p))。他の例において、対象は、del(17p)を有しない。ある態様において、対象は、免疫グロブリン重鎖可変領域(IgV)遺伝子に変異を含む白血病性細胞を含む。他の態様において、対象は、免疫グロブリン重鎖可変領域(IgV)に変異を含む白血病性細胞を含まない。ある態様において、フルダラビンを、約10〜50mg/m(例えば、約10〜15mg/m、15〜20mg/m、20〜25mg/m、25〜30mg/m、30〜35mg/m、35〜40mg/m、40〜45mg/mまたは45〜50mg/m)の用量で、例えば、静脈内に投与する。ある態様において、シクロホスファミドを、約200〜300mg/m(例えば、約200〜225mg/m、225〜250mg/m、250〜275mg/mまたは275〜300mg/m)の用量で、例えば、静脈内に投与する。ある態様において、リツキシマブを、約400〜600mg/m(例えば、400〜450mg/m、450〜500mg/m、500〜550mg/mまたは550〜600mg/m)の用量で、例えば、静脈内に投与する。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、ベンダムスチンおよびリツキシマブと組み合わせて対象に投与する。ある態様において、対象はCLLを有する。例えば、対象は、染色体17の短腕に欠失を有する(例えば、白血病性細胞におけるdel(17p))。他の例において、対象は、del(17p)を有しない。ある態様において、対象は、免疫グロブリン重鎖可変領域(IgV)遺伝子に変異を含む白血病性細胞を含む。他の態様において、対象は、免疫グロブリン重鎖可変領域(IgV)に変異を含む白血病性細胞を含まない。ある態様において、ベンダムスチンを、約70〜110mg/m(例えば、70〜80mg/m、80〜90mg/m、90〜100mg/mまたは100〜110mg/m)の用量で、例えば、静脈内に投与する。ある態様において、リツキシマブを、約400〜600mg/m(例えば、400〜450mg/m、450〜500mg/m、500〜550mg/mまたは550〜600mg/m)の用量で、例えば、静脈内に投与する。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチンおよび/またはコルチコステロイド(例えば、プレドニゾン)と組み合わせて対象に投与する。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチンおよびプレドニゾン(R−CHOP)と組み合わせて対象に投与する。ある態様において、対象は、びまん性大B細胞リンパ腫(DLBCL)を有する。ある態様において、対象は、巨大腫瘤がない限局したステージのDLBCL(例えば、7cm未満のサイズ/直径の腫瘍を含む)を有する。ある態様において、対象は、R−CHOPと組み合わせて放射線で処置される。例えば、対象に、R−CHOP(例えば、1〜6サイクル、例えば、1、2、3、4、5または6サイクルのR−CHOP)、続いて放射線を投与する。ある場合、対象に、放射線後R−CHOP(例えば、1〜6サイクル、例えば、1、2、3、4、5または6サイクルのR−CHOP)を投与する。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、エトポシド、プレドニゾン、ビンクリスチン、シクロホスファミド、ドキソルビシンおよび/またはリツキシマブと組み合わせて対象に投与する。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、エトポシド、プレドニゾン、ビンクリスチン、シクロホスファミド、ドキソルビシンおよびリツキシマブ(EPOCH−R)と組み合わせて対象に投与する。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、用量調節EPOCH−R(DA−EPOCH−R)と組み合わせて対象に投与する。ある態様において、対象は、B細胞リンパ腫、例えば、Myc再配列侵襲性B細胞リンパ腫を有する。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、リツキシマブおよび/またはレナリドマイドと組み合わせて対象に投与する。レナリドマイド((RS)−3−(4−アミノ−1−オキソ−1,3−ジヒドロ−2H−イソインドール−2−イル)ピペリジン−2,6−ジオン)は、免疫調節剤である。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、リツキシマブおよびレナリドマイドと組み合わせて対象に投与する。ある態様において、対象は濾胞性リンパ腫(FL)またはマントル細胞リンパ腫(MCL)を有する。ある態様において、対象はFLを有し、癌治療剤で先に処置されていない。ある態様において、レナリドマイドを、約10〜20mg(例えば、10〜15mgまたは15〜20mg)、例えば、連日投与する。ある態様において、リツキシマブを、約350〜550mg/m(例えば、350〜375、375〜400、400〜425、425〜450、450〜475または475〜500mg/m)の用量で、例えば、静脈内に投与する。
mTOR阻害剤の例は、例えば、テムシロリムス;リダフォロリムス(以前はデフェロリムスとして既知、(1R,2R,4S)−4−[(2R)−2−[(1R,9S,12S,15R,16E,18R,19R,21R、23S,24E,26E,28Z,30S,32S,35R)−1,18−ジヒドロキシ−19,30−ジメトキシ−15,17,21,23、29,35−ヘキサメチル−2,3,10,14,20−ペンタオキソ−11,36−ジオキサ−4−アザトリシクロ[30.3.1.04,9]ヘキサトリアコンタ−16,24,26,28−テトラエン−12−イル]プロピル]−2−メトキシシクロヘキシルジメチルホスフィネート、AP23573およびMK8669としても知られ、PCT公開WO03/064383に記載);エベロリムス(アフィニトール(登録商標)またはRAD001);ラパマイシン(AY22989、シロリムス(登録商標));セマピモド(CAS 164301−51−3);エムシロリムス、(5−{2,4−ビス[(3S)−3−メチルモルホリン−4−イル]ピリド[2,3−d]ピリミジン−7−イル}−2−メトキシフェニル)メタノール(AZD8055);2−アミノ−8−[trans−4−(2−ヒドロキシエトキシ)シクロヘキシル]−6−(6−メトキシ−3−ピリジニル)−4−メチル−ピリド[2,3−d]ピリミジン−7(8H)−オン(PF04691502、CAS 1013101−36−4);およびN−[1,4−ジオキソ−4−[[4−(4−オキソ−8−フェニル−4H−1−ベンゾピラン−2−イル)モルホリニウム−4−イル]メトキシ]ブチル]−L−アルギニルグリシル−L−α−アスパルチルL−セリン−(配列番号378)、分子内塩(SF1126、CAS 936487−67−1)およびXL765を含む。
免疫調節剤の例は、例えば、アフツズマブ(Roche(登録商標)から入手可能);ペグフィルグラスチム(Neulasta(登録商標));レナリドマイド(CC−5013、レブリミド(登録商標));サリドマイド(サロミド(登録商標))、actimid(CC4047);およびIRX−2(インターロイキン1、インターロイキン2およびインターフェロンγを含むヒトサイトカイン混合物、CAS 951209−71−5、IRX Therapeuticsから入手可能)を含む。
アントラサイクリンの例は、例えば、ドキソルビシン(アドリアマイシン(登録商標)およびRubex(登録商標));ブレオマイシン(lenoxane(登録商標));ダウノルビシン(塩酸ダウノルビシン、ダウノマイシンおよび塩酸ルビドマイシン、Cerubidine(登録商標));ダウノルビシンリポソーム(クエン酸ダウノルビシンリポソーム、DaunoXome(登録商標));ミトキサントロン(DHAD、ノバントロン(登録商標));エピルビシン(EllenceTM);イダルビシン(イダマイシン(登録商標)、イダマイシンPFS(登録商標));マイトマイシンC(ムタマイシン(登録商標));ゲルダナマイシン;ハービマイシン;ラビドマイシン;およびデスアセチルラビドマイシンを含む。
ビンカアルカロイドの例は、例えば、酒石酸ビノレルビン(ナベルビン(登録商標))、ビンクリスチン(オンコビン(登録商標))およびビンデシン(Eldisine(登録商標)));ビンブラスチン(別名硫酸ビンブラスチン、ビンカロイコブラスチンおよびVLB、Alkaban−AQ(登録商標)およびVelban(登録商標));およびビノレルビン(ナベルビン(登録商標))を含む。
プロテオソーム阻害剤の例は、ボルテゾミブ(ベルケイド(登録商標));カーフィルゾミブ(PX−171−007、(S)−4−メチル−N−((S)−1−(((S)−4−メチル−1−((R)−2−メチルオキシラン−2−イル)−1−オキソペンタン−2−イル)アミノ)−1−オキソ−3−フェニルプロパン−2−イル)−2−((S)−2−(2−モルホリノアセトアミド)−4−フェニルブタンアミド)−ペンタンアミド);マリゾミブ(NPI−0052);イキサゾミブクエン酸エステル(MLN−9708);デランゾミブ(CEP−18770);およびO−メチル−N−[(2−メチル−5−チアゾリル)カルボニル]−L−セリル−O−メチル−N−[(1S)−2−[(2R)−2−メチル−2−オキシラニル]−2−オキソ−1−(フェニルメチル)エチル]−L−セリンアミド(ONX−0912)を含む。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、ブレンツキシマブと組み合わせて対象に投与する。ブレンツキシマブは、抗CD30抗体およびモノメチルオーリスタチンEの抗体−薬物コンジュゲートである。ある態様において、対象は、ホジキンリンパ腫(HL)、例えば、再発性または難治性HLを有する。ある態様において、対象はCD30 HLを含む。ある態様において、対象は、自己幹細胞移植(ASCT)を受けている。ある態様において、対象は、ASCTを受けていない。ある態様において、ブレンツキシマブを、約1〜3mg/kg(例えば、約1〜1.5mg/kg、1.5〜2mg/kg、2〜2.5mg/kgまたは2.5〜3mg/kg)を、例えば、静脈内に、例えば、3週間毎に投与する。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、ブレンツキシマブおよびダカルバジンまたはブレンツキシマブとベンダムスチンの組合せと組み合わせて対象に投与する。ダカルバジンは、化学名を5−(3,3−ジメチル−1−トリアゼニル)イミダゾール−4−カルボキサミド有するアルキル化剤である。ベンダムスチンは、化学名4−[5−[ビス(2−クロロエチル)アミノ]−1−メチルベンズイミダゾール−2−イル]ブタン酸を有するアルキル化剤である。ある態様において、対象はホジキンリンパ腫(HL)を有する。ある態様において、対象は、癌治療剤で先に処置されていない。ある態様において、対象は少なくとも60歳、例えば、60歳、65歳、70歳、75歳、80歳、85歳またはそれ以上である。ある態様において、ダカルバジンを、約300〜450mg/m(例えば、約300〜325mg/m、325〜350mg/m、350〜375mg/m、375〜400mg/m、400〜425mg/mまたは425〜450mg/m)の用量で、例えば、静脈内に投与する。ある態様において、ベンダムスチンを、約75〜125mg/m(例えば、75〜100mg/mまたは100〜125mg/m、例えば、約90mg/m)の用量で、例えば、静脈内に投与する。ある態様において、ブレンツキシマブを、約1〜3mg/kg(例えば、約1〜1.5mg/kg、1.5〜2mg/kg、2〜2.5mg/kgまたは2.5〜3mg/kg)を、例えば、静脈内に、例えば、3週間毎に投与する。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、対象にCD20阻害剤、例えば、抗CD20抗体(例えば、抗CD20単−または二重特異的抗体)またはそのフラグメントと組み合わせて投与する。抗CD20抗体の例は、リツキシマブ、オファツムマブ、オクレリズマブ、ベルツズマブ、オビヌツズマブ、TRU−015(Trubion Pharmaceuticals)、オカラツズマブおよびPro131921(Genentech)を含むが、これらに限定されない。例えば、Lim et al. Haematologica. 95.1(2010):135-43参照。
ある態様において、抗CD20抗体は、リツキシマブを含む。リツキシマブは、例えば、www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/103705s5311lbl.pdfに記載のように、CD20に結合し、CD20発現細胞の細胞溶解を起こすキメラマウス/ヒトモノクローナル抗体IgG1カッパである。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、リツキシマブと組み合わせて対象に投与する。ある態様において、対象はCLLまたはSLLを有する。
ある態様において、リツキシマブを、静脈内に、例えば、静脈内点滴として投与する。例えば、各点滴は、約500〜2000mg(例えば、約500〜550mg、550〜600mg、600〜650mg、650〜700mg、700〜750mg、750〜800mg、800〜850mg、850〜900mg、900〜950mg、950〜1000mg、1000〜1100mg、1100〜1200mg、1200〜1300mg、1300〜1400mg、1400〜1500mg、1500〜1600mg、1600〜1700mg、1700〜1800mg、1800〜1900mgまたは1900〜2000mg)のリツキシマブを提供する。ある態様において、リツキシマブを、150mg/m〜750mg/m、例えば、約150〜175mg/m、175〜200mg/m、200〜225mg/m、225〜250mg/m、250〜300mg/m、300〜325mg/m、325〜350mg/m、350〜375mg/m、375〜400mg/m、400〜425mg/m、425〜450mg/m、450〜475mg/m、475〜500mg/m、500〜525mg/m、525〜550mg/m、550〜575mg/m、575〜600mg/m、600〜625mg/m、625〜650mg/m、650〜675mg/mまたは675〜700mg/mの用量で投与し、ここで、mは対象の体表面積を示す。ある態様において、リツキシマブを、少なくとも4日、例えば、4日、7日、14日、21日、28日、35日またはそれ以上の投薬間隔で投与する。例えば、リツキシマブを、少なくとも0.5週間、例えば、0.5週間、1週間、2週間、3週間、4週間、5週間、6週間、7週間、8週間またはそれ以上の投薬間隔で投与する。ある態様において、リツキシマブを、一定期間、例えば、少なくとも2週間、例えば、少なくとも2週間、3週間、4週間、5週間、6週間、7週間、8週間、9週間、10週間、11週間、12週間、13週間、14週間、15週間、16週間、17週間、18週間、19週間、20週間またはそれより長く、ここに記載する用量および投薬間隔で投与する。例えば、リツキシマブを、ここに記載する用量および投薬間隔で、処置サイクルあたり計少なくとも4投与で投与する(例えば、処置サイクルあたり少なくとも4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16またはそれ以上の投与)。
ある態様において、抗CD20抗体はオファツムマブを含む。オファツムマブは、分子量約149kDaを有する抗CD20 IgG1κヒトモノクローナル抗体である。例えば、オファツムマブはトランスジェニックマウスおよびハイブリドーマテクノロジーを使用して産生し、組み換えマウス細胞株(NS0)から発現および精製する。例えば、www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/125326lbl.pdf;およびClinical Trial Identifier number NCT01363128、NCT01515176、NCT01626352およびNCT01397591参照。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、オファツムマブと組み合わせて対象に投与する。ある態様において、対象はCLLまたはSLLを有する。
ある態様において、オファツムマブを、静脈内点滴として投与する。例えば、各点滴は、約150〜3000mg(例えば、約150〜200mg、200〜250mg、250〜300mg、300〜350mg、350〜400mg、400〜450mg、450〜500mg、500〜550mg、550〜600mg、600〜650mg、650〜700mg、700〜750mg、750〜800mg、800〜850mg、850〜900mg、900〜950mg、950〜1000mg、1000〜1200mg、1200〜1400mg、1400〜1600mg、1600〜1800mg、1800〜2000mg、2000〜2200mg、2200〜2400mg、2400〜2600mg、2600〜2800mgまたは2800〜3000mg)のオファツムマブを投与する。ある態様において、オファツムマブを約300mgの出発用量、続いて2000mg、例えば、約11用量、例えば、24週間投与する。ある態様において、オファツムマブを、少なくとも4日、例えば、4日、7日、14日、21日、28日、35日またはそれ以上の投薬間隔で投与する。例えば、オファツムマブを、少なくとも1週間、例えば、1週間、2週間、3週間、4週間、5週間、6週間、7週間、8週間、9週間、10週間、11週間、12週間、24週間、26週間、28週間、20週間、22週間、24週間、26週間、28週間、30週間またはそれ以上の投薬間隔で投与する。ある態様において、オファツムマブを、一定期間、例えば、少なくとも1週間、例えば、1週間、2週間、3週間、4週間、5週間、6週間、7週間、8週間、9週間、10週間、11週間、12週間、13週間、14週間、15週間、16週間、17週間、18週間、19週間、20週間、22週間、24週間、26週間、28週間、30週間、40週間、50週間、60週間またはそれ以上または1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、4ヶ月、5ヶ月、6ヶ月、7ヶ月、8ヶ月、9ヶ月、10ヶ月、11ヶ月、12ヶ月またはそれ以上または1年、2年、3年、4年、5年またはそれ以上、ここに記載する用量および投薬間隔で投与する。例えば、オファツムマブを、処置サイクルあたり計少なくとも2用量で、ここに記載する用量および投薬間隔で投与する(例えば、処置サイクルあたり少なくとも2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、18、20またはそれ以上の用量)。
ある場合、抗CD20抗体は、オクレリズマブを含む。オクレリズマブは、例えば、Clinical Trials Identifier Nos. NCT00077870、NCT01412333、NCT00779220、NCT00673920、NCT01194570およびKappos et al. Lancet. 19.378(2011):1779-87に記載のような、ヒト化抗CD20モノクローナル抗体である。
ある場合、抗CD20抗体は、ベルツズマブを含む。ベルツズマブは、CD20に対するヒト化モノクローナル抗体である。例えば、Clinical Trial Identifier No. NCT00547066、NCT00546793、NCT01101581およびGoldenberg et al. Leuk Lymphoma. 51(5)(2010):747-55参照。
ある場合、抗CD20抗体は、GA101を含む。GA101(オビヌツズマブまたはRO5072759とも称する)は、ヒト化および糖鎖改変抗CD20モノクローナル抗体である。例えば、Robak. Curr. Opin. Investig. Drugs. 10.6(2009):588-96; Clinical Trial Identifier Numbers: NCT01995669、NCT01889797、NCT02229422およびNCT01414205; and www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/125486s000lbl.pdf参照。
ある場合、抗CD20抗体は、AME−133vを含む。AME−133v(LY2469298またはオカラツズマブとも称する)は、リツキシマブと比較してFcγRIIIa受容体に対する親和性が増加し、抗体依存性細胞傷害(ADCC)活性が増強された、CD20に対するヒト化IgG1モノクローナル抗体である。例えば、Robak et al. BioDrugs 25.1(2011):13-25; and Forero-Torres et al. Clin Cancer Res. 18.5(2012):1395-403参照。
ある場合、抗CD20抗体は、PRO131921を含む。PRO131921は、リツキシマブと比較してFcγRIIIaへの結合が良好であり、ADCCが増強されるように操作された、ヒト化抗CD20モノクローナル抗体である。例えば、Robak et al. BioDrugs 25.1(2011):13-25; およびCasulo et al. Clin Immunol. 154.1(2014):37-46;およびClinical Trial Identifier No. NCT00452127参照。
ある場合、抗CD20抗体は、TRU−015を含む。TRU−015は、CD20に対する抗体のドメイン由来の抗CD20融合タンパク質である。TRU−015はモノクローナル抗体より小さいが、Fc介在エフェクター機能を保持する。例えば、Robak et al. BioDrugs 25.1(2011):13-25参照。TRU−015は、ヒトIgG1ヒンジ、CHおよびCH3ドメインに連結した抗CD20一本鎖可変フラグメント(scFv)を含むが、CH1およびCLドメインを欠く。
ある態様において、ここに記載する抗CD20抗体を、治療剤、例えば、ここに記載する化学療法剤(例えば、シトキサン、フルダラビン、ヒストンデアセチラーゼ阻害剤、デメチル化剤、ペプチドワクチン、抗腫瘍抗生物質、チロシンキナーゼ阻害剤、アルキル化剤、抗微小管または有糸分裂阻害剤)、抗アレルギー剤、制吐剤(または鎮吐剤)、鎮痛剤または細胞保護的薬剤にコンジュゲートまたは他の方法で結合する。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、B細胞リンパ腫2(BCL−2)阻害剤(例えば、ABT−199またはGDC−0199とも称されるベネトクラクス)および/またはリツキシマブと組み合わせて対象に投与する。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、ベネトクラクスおよびリツキシマブと組み合わせて対象に投与する。ベネトクラクスは、抗アポトーシスタンパク質、BCL−2を阻害する小分子である。ベネトクラクス(4−(4−{[2−(4−クロロフェニル)−4,4−ジメチルシクロhex−1−エン−1−イル]メチル}ピペラジン−1−イル)−N−({3−ニトロ−4−[(テトラヒドロ−2H−ピラン−4−イルメチル)アミノ]フェニル}スルホニル)−2−(1H−ピロロ[2,3−b]ピリジン−5−イルオキシ)ベンズアミド)の構造を下に示す。
ある態様において、対象はCLLを有する。ある態様において、対象は再発したCLLを有し、例えば、対象は、先に癌治療を投与されている。ある態様において、ベネトクラクスを、約15〜600mg(例えば、15〜20mg、20〜50mg、50〜75mg、75〜100mg、100〜200mg、200〜300mg、300〜400mg、400〜500mgまたは500〜600mg)、例えば、連日投与する。ある態様において、リツキシマブを、約350〜550mg/m(例えば、350〜375mg/m、375〜400mg/m、400〜425mg/m、425〜450mg/m、450〜475mg/mまたは475〜500mg/m)を、例えば、静脈内で、例えば、毎月投与する。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、腫瘍溶解性ウイルスと組み合わせて投与する。ある態様において、腫瘍溶解性ウイルスは、癌細胞内で選択的に複製し、その死を誘発するかまたは増殖を遅延することができる。ある場合、腫瘍溶解性ウイルスは、非癌細胞に効果を有しないか効果が最小である。腫瘍溶解性ウイルスは、腫瘍溶解性アデノウイルス、腫瘍溶解性単純ヘルペスウイルス、腫瘍溶解性レトロウイルス、腫瘍溶解性パルボウイルス、腫瘍溶解性ワクシニアウイルス、腫瘍溶解性シンドビスウイルス、腫瘍溶解性インフルエンザウイルスまたは腫瘍溶解性RNAウイルス(例えば、腫瘍溶解性レオウイルス、腫瘍溶解性ニューカッスル病ウイルス(NDV)、腫瘍溶解性麻疹ウイルスまたは腫瘍溶解性水疱性口内炎ウイルス(VSV))を含むが、これらに限定されない。
ある態様において、腫瘍溶解性ウイルスは、その全体を引用により本明細書に包含させるUS2010/0178684A1号に記載のウイルス、例えば、組み換え腫瘍溶解性ウイルスである。ある態様において、組み換え腫瘍溶解性ウイルスは、例えば、その全体を引用により本明細書に包含させるUS2010/0178684A1号に記載のような、免疫または炎症性応答の阻害剤をコードする核酸配列(例えば、異種核酸配列)を含む。ある態様において、組み換え腫瘍溶解性ウイルス、例えば、腫瘍溶解性NDVは、アポトーシス促進性タンパク質(例えば、アポプチン)、サイトカイン(例えば、GM−CSF、インターフェロン−ガンマ、インターロイキン−2(IL−2)、腫瘍壊死因子−アルファ)、免疫グロブリン(例えば、ED−Bフィブロネクチンに対する抗体)、腫瘍関連抗原、二特異性アダプタータンパク質(例えば、NDV HNタンパク質およびCD3またはCD28のようなT細胞共刺激性受容体に対する二特異性抗体または抗体フラグメント;またはヒトIL−2およびNDV HNタンパク質に対する一本鎖抗体の融合タンパク質)を含む。例えば、引用によりその全体を本明細書に包含させるZamarin et al. Future Microbiol. 7.3(2012):347-67参照。ある態様において、腫瘍溶解性ウイルスは、各々引用によりその全体を本明細書に包含させるUS8591881B2号、US2012/0122185A1号またはUS2014/0271677A1号に記載のキメラ腫瘍溶解性NDVである。
ある態様において、腫瘍溶解性ウイルスは、排他的に癌細胞において複製するよう設計された、条件的複製アデノウイルス(CRAd)である。例えば、Alemany et al. Nature Biotechnol. 18(2000):723-27参照。ある態様において、腫瘍溶解性アデノウイルスは、その全体を引用により本明細書に包含させるAlemany et al.の725頁の表1に記載のものを含む。
腫瘍溶解性ウイルスの例は、次のものを含むが、これらに限定されない。
B群腫瘍溶解性アデノウイルス(ColoAd1)(PsiOxus Therapeutics Ltd.)(例えば、Clinical Trial Identifier: NCT02053220参照);
顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子(GM−CSF)を含むアデノウイルスであるONCOS−102(以前はCGTG−102と呼ばれた)(Oncos Therapeutics)(例えば、 Clinical Trial Identifier: NCT01598129参照);
ヒトPH20ヒアルロニダーゼをコードする遺伝的に修飾された腫瘍溶解性ヒトアデノウイルスであるVCN−01(VCN Biosciences, S.L.)(例えば、Clinical Trial Identifiers: NCT02045602およびNCT02045589参照);
網膜芽細胞腫/E2F経路の脱制御を伴い癌細胞で選択的に複製するように修飾されている野生型ヒトアデノウイルス血清型5(Had5)由来のウイルスである条件的複製アデノウイルスICOVIR−5(Institut Catala d'Oncologia)(例えば、Clinical Trial Identifier: NCT01864759参照);
ICOVIR5、腫瘍溶解性アデノウイルスで感染させた骨髄由来自己間葉性幹細胞(MSC)を含むCelyvir(Hospital Infantil Universitario Nino Jesus, Madrid, Spain/Ramon Alemany)(例えば、Clinical Trial Identifier: NCT01844661参照);
ヒトE2F−1プロモーターが必須E1aウイルス遺伝子の発現を駆動し、それによりRb経路欠損腫瘍細ウイルス複製および細胞毒性を制限する、条件複製腫瘍溶解性血清型5アデノウイルス(Ad5)であるCG0070胞に対する(Cold Genesys, Inc.)(例えば、Clinical Trial Identifier: NCT02143804参照);または
路網膜芽細胞腫(Rb)経路欠損細胞で選択的に複製し、ある種のRGD結合インテグリンをより効率的に発現する細胞に感染するように操作されているアデノウイルスであるDNX−2401(以前の名前デルタ−24−RGD)(Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra/ DNAtrix, Inc.)(例えば、Clinical Trial Identifier: NCT01956734参照)。
ある態様において、ここに記載する腫瘍溶解性ウイルスを、注射、例えば、皮下、動脈内、静脈内、筋肉内、髄腔内または腹腔内注射により投与する。ある態様において、ここに記載する腫瘍溶解性ウイルスを、腫瘍内、経皮、経粘膜、経口、鼻腔内または肺投与により投与する。
ある態様において、ここに記載するCARを発現する細胞を、Treg細胞集団を減少させる分子と組み合わせて対象に投与する。Treg細胞数を減らす(例えば、枯渇させる)方法は当分野で知られ、例えば、CD25枯渇、シクロホスファミド投与、GITR機能修飾を含む。理論に縛られることを望まないが、アフェレーシス前またはここに記載するCAR発現細胞投与前に対象におけるTreg細胞数を減らすことは、腫瘍微小環境における望まない免疫細胞(例えば、Treg)の数を減らし、対象の再発のリスクを減らすと考えられる。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、対象に、制御性T細胞(Treg)を枯渇させるGITRアゴニストおよび/またはGITR抗体のようなGITRを標的とするおよび/またはGITR機能を調節する分子と組み合わせて投与する。ある態様において、ここに記載するCARを発現する細胞を、対象にシクロホスファミドと組み合わせて投与する。ある態様において、GITR結合分子および/またはGITR機能を調節する分子(例えば、GITRアゴニストおよび/またはTreg枯渇GITR抗体)を、CAR発現細胞の前に投与する。例えば、ある態様において、GITRアゴニストを、細胞のアフェレーシス前に投与できる。ある態様において、シクロホスファミドを、対象にCAR発現細胞の投与(例えば、注入または再注入)前または細胞のアフェレーシス前に投与する。ある態様において、シクロホスファミドおよび抗GITR抗体を、対象にCAR発現細胞の投与(例えば、注入または再注入)前または細胞のアフェレーシス前に投与する。ある態様において、対象は癌(例えば、固形癌またはALLまたはCLLのような血液癌)を有する。ある態様において、対象はCLLを有する。ある態様において、対象はALLを有する。ある態様において、対象は固形癌、例えば、ここに記載する固形癌を有する。GITRアゴニストの例は、例えば、米国特許6,111,090号、欧州特許090505B1号、米国特許8,586,023号、PCT公開WO2010/003118号および2011/090754号に記載のGITR融合タンパク質または、例えば、米国特許7,025,962号、欧州特許1947183B1号、米国特許7,812,135号、米国特許8,388,967号、米国特許8,591,886号、欧州特許EP1866339号、PCT公開WO2011/028683号、PCT公開WO2013/039954号、PCT公開WO2005/007190号、PCT公開WO2007/133822号、PCT公開WO2005/055808号、PCT公開WO99/40196号、PCT公開WO2001/03720号、PCT公開WO99/20758号、PCT公開WO2006/083289号、PCT公開WO2005/115451号、米国特許7,618,632号およびPCT公開WO2011/051726号に記載のような抗GITR抗体のような、例えば、GITR融合タンパク質および抗GITR抗体(例えば、二価抗GITR抗体)を含む。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、mTOR阻害剤、例えば、ここに記載するmTOR阻害剤、例えば、エベロリムスのようなラパログと組み合わせて対象に投与する。ある態様において、mTOR阻害剤を、CAR発現細胞の前に投与する。例えば、ある態様において、mTOR阻害剤を、細胞のアフェレーシス前に投与できる。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、GITRアゴニスト、例えば、ここに記載するGITRアゴニストと組み合わせて対象に投与する。ある態様において、GITRアゴニストを、CAR発現細胞の前に投与する。例えば、ある態様において、GITRアゴニストを、細胞のアフェレーシス前に投与できる。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、タンパク質チロシンホスファターゼ阻害剤、例えば、ここに記載するタンパク質チロシンホスファターゼ阻害剤と組み合わせて対象に投与する。ある態様において、タンパク質チロシンホスファターゼ阻害剤は、SHP−1阻害剤、例えば、スチボグルコン酸ナトリウムのような、例えば、ここに記載するSHP−1阻害剤である。ある態様において、タンパク質チロシンホスファターゼ阻害剤はSHP−2阻害剤である。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、キナーゼ阻害剤と組み合わせて使用できる。ある態様において、キナーゼ阻害剤は、CDK4阻害剤、例えば、ここに記載するCDK4阻害剤、例えば、6−アセチル−8−シクロペンチル−5−メチル−2−(5−ピペラジン−1−イル−ピリジン−2−イルアミノ)−8H−ピリド[2,3−d]ピリミジン−7−オン、ヒドロクロライド(パルボシクリブまたはPD0332991とも呼ばれる)のような、例えば、CD4/6阻害剤である。ある態様において、キナーゼ阻害剤は、BTK阻害剤、例えば、イブルチニブのような、例えば、ここに記載するBTK阻害剤である。ある態様において、キナーゼ阻害剤は、mTOR阻害剤、例えば、ラパマイシン、ラパマイシンアナログ、OSI−027のような、例えば、ここに記載するmTOR阻害剤である。mTOR阻害剤は、例えば、mTORC1阻害剤および/またはmTORC2阻害剤、例えば、ここに記載するmTORC1阻害剤および/またはmTORC2阻害剤であり売る。ある態様において、キナーゼ阻害剤は、MNK阻害剤、例えば、4−アミノ−5−(4−フルオロアニリノ)−ピラゾロ[3,4−d]ピリミジンのような、例えば、ここに記載するMNK阻害剤である。MNK阻害剤は、例えば、MNK1a、MNK1b、MNK2aおよび/またはMNK2b阻害剤であり得る。ある態様において、キナーゼ阻害剤は、例えば、PF−04695102のような、ここに記載するデュアルPI3K/mTOR阻害剤である。ある態様において、キナーゼ阻害剤は、DGK阻害剤、例えば、DGKinh1(D5919)またはDGKinh2(D5794)のような、例えば、ここに記載するDGK阻害剤である。
ある態様において、キナーゼ阻害剤は、アロイシンA;フラボピリドールまたはHMR−1275、2−(2−クロロフェニル)−5,7−ジヒドロキシ−8−[(3S,4R)−3−ヒドロキシ−1−メチル−4−ピペリジニル]−4−クロメノン;クリゾチニブ(PF−02341066;2−(2−クロロフェニル)−5,7−ジヒドロキシ−8−[(2R,3S)−2−(ヒドロキシメチル)−1−メチル−3−ピロリジニル]−4H−1−ベンゾピラン−4−オン、ヒドロクロライド(P276−00);1−メチル−5−[[2−[5−(トリフルオロメチル)−1H−イミダゾール−2−イル]−4−ピリジニル]オキシ]−N−[4−(トリフルオロメチル)フェニル]−1H−ベンズイミダゾール−2−アミン(RAF265);インジスラム(E7070);ロスコビチン(CYC202);パルボシクリブ(PD0332991);ジナシクリブ(SCH727965);N−[5−[[(5−tert−ブチルオキサゾール−2−イル)メチル]チオ]チアゾール−2−イル]ピペリジン−4−カルボキサミド(BMS 387032);4−[[9−クロロ−7−(2,6−ジフルオロフェニル)−5H−ピリミド[5,4−d][2]ベンズアゼピン−2−イル]アミノ]−安息香酸(MLN8054);5−[3−(4,6−ジフルオロ−1H−ベンズイミダゾール−2−イル)−1H−インダゾール−5−イル]−N−エチル−4−メチル−3−ピリジンメタンアミン(AG−024322);4−(2,6−ジクロロベンゾイルアミノ)−1H−ピラゾール−3−カルボン酸N−(ピペリジン−4−イル)アミド(AT7519);4−[2−メチル−1−(1−メチルエチル)−1H−イミダゾール−5−イル]−N−[4−(メチルスルホニル)フェニル]−2−ピリミジンアミン(AZD5438);およびXL281(BMS908662)から選択されるCDK4阻害剤である。
ある態様において、キナーゼ阻害剤はCDK4阻害剤、例えば、パルボシクリブ(PD0332991)であり、パルボシクリブを、一定期間、1日約50mg、60mg、70mg、75mg、80mg、90mg、100mg、105mg、110mg、115mg、120mg、125mg、130mg、135mg(例えば、75mg、100mgまたは125mg)の用量で、例えば、28日サイクルの14〜21日間連日または21日サイクルの7〜12日間連日投与する。ある態様において、1サイクル、2サイクル、3サイクル、4サイクル、5サイクル、6サイクル、7サイクル、8サイクル、9サイクル、10サイクル、11サイクル、12サイクルまたはそれ以上のパルボシクリブを投与する。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、サイクリン依存性キナーゼ(CDK)4または6阻害剤、例えば、ここに記載するCDK4阻害剤またはCDK6阻害剤と組み合わせて対象に投与する。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、CDK4/6阻害剤(例えば、CDK4およびCDK6の両者を標的とする阻害剤)、例えば、ここに記載するCDK4/6阻害剤と組み合わせて対象に投与する。ある態様において、対象は、MCLを有する。MCLは、現在利用可能な治療にはほとんど応答しない、すなわち、本質的に不治の侵襲性癌である。MCLの多くの症例で、サイクリンD1(CDK4/6のレギュレーター)が、MCL細胞で発現される(例えば、免疫グロブリンおよびサイクリンD1遺伝子が関与する染色体転座のため)。それゆえに、理論に縛られないが、MCL細胞は、高特異性(すなわち、正常免疫細胞に対する最小限の影響)でCDK4/6阻害に高度に感受性であると考えられる。CDK4/6阻害剤単独で、MCLの処置にいくぶん有効性を有しているが、部分的寛解しか達成されず、高再発率である。CDK4/6阻害剤の例はLEE011(リボシクリブ)であり、その構造を下に示す。
理論に縛られないが、ここに記載するCAR発現細胞とCDK4/6阻害剤(例えば、LEE011または他のここに記載するCDK4/6阻害剤)の投与は、例えば、CDK4/6阻害剤単独と比較して、高い応答性、例えば、高い寛解率および/または低い再発率を達成すると考えられる。
ある態様において、キナーゼ阻害剤は、イブルチニブ(PCI−32765);GDC−0834;RN−486;CGI−560;CGI−1764;HM−71224;CC−292;ONO−4059;CNX−774;およびLFM−A13から選択されるBTK阻害剤である。好ましい態様において、BTK阻害剤はインターロイキン−2−誘導性キナーゼ(ITK)のキナーゼ活性を低減または阻害せず、GDC−0834;RN−486;CGI−560;CGI−1764;HM−71224;CC−292;ONO−4059;CNX−774;およびLFM−A13から選択される。
ある態様において、キナーゼ阻害剤は、BTK阻害剤、例えば、イブルチニブ(PCI−32765)である。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、BTK阻害剤(例えば、イブルチニブ)と組み合わせて対象に投与する。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、イブルチニブ(PCI−32765とも称す)と組み合わせて対象に投与する。イブルチニブ(1−[(3R)−3−[4−アミノ−3−(4−フェノキシフェニル)−1H−ピラゾロ[3,4−d]ピリミジン−1−イル]ピペリジン−1−イル]プロプ−2−エン−1−オン)の構造を下に示す。
ある態様において、対象はCLL、マントル細胞リンパ腫(MCL)または小リンパ球性リンパ腫(SLL)を有する。例えば、対象は、染色体17の短腕に欠失を有する(例えば、白血病性細胞におけるdel(17p))。他の例において、対象は、del(17p)を有しない。ある態様において、対象は再発したCLLまたはSLLを有し、例えば、対象は、先に癌治療を投与されている(例えば、先に1、2、3または4癌治療を投与されている)。ある態様において、対象は、難治性CLLまたはSLLを有する。他の態様において、対象は、濾胞性リンパ腫、例えば、再発性または難治性濾胞性リンパ腫を有する。ある態様において、イブルチニブを、約300〜600mg/日(例えば、約300〜350、350〜400、400〜450、450〜500、500〜550または550〜600mg/日、例えば、約420mg/日または約560mg/日)、例えば、経口。ある態様において、イブルチニブを、約250mg、300mg、350mg、400mg、420mg、440mg、460mg、480mg、500mg、520mg、540mg、560mg、580mg、600mg(例えば、250mg、420mgまたは560mg)の用量で、連日一定期間、例えば、21日サイクルで連日または28日サイクルで連日投与する。ある態様において、1サイクル、2サイクル、3サイクル、4サイクル、5サイクル、6サイクル、7サイクル、8サイクル、9サイクル、10サイクル、11サイクル、12サイクルまたはそれ以上のイブルチニブを投与する。ある態様において、イブルチニブを、リツキシマブと組み合わせて投与する。例えば、Burger et al. (2013) Ibrutinib In Combination With Rituximab (iR) Is Well Tolerated and Induces a High Rate Of Durable Remissions In Patients With High-Risk Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL): New, Updated Results Of a Phase II Trial In 40 Patients, Abstract 675 presented at 55th ASH Annual Meeting and Exposition, New Orleans, LA 7-10 Dec参照。理論に縛られないが、イブルチニブの添加はT細胞増殖性応答を増強し、T細胞をT−ヘルパー−2(Th2)からT−ヘルパー−1(Th1)表現型にシフトさせると考えられる。Th1およびTh2は、ヘルパーT細胞の表現型であり、Th1とTh2で異なる免疫応答経路を指向する。Th1表現型は、例えば、細胞内病原体/ウイルスまたは癌性細胞のような細胞を殺すための、炎症誘発性応答または自己免疫性応答永続化と関係する。Th2表現型は、好酸球蓄積および抗炎症性応答と関係する。
ここでの方法、使用および組成物のある態様において、BTK阻害剤は、引用によりその全体を本明細書に包含させる国際出願WO/2015/079417号に記載のBTK阻害剤である。例えば、ある態様において、BTK阻害剤は、式(I)の化合物またはその薬学的に許容される塩である。
〔式中、
R1は水素、場合によりヒドロキシで置換されていてよいC−Cアルキルであり;
R2は水素またはハロゲンであり;
R3は水素またはハロゲンであり;
R4は水素であり、
R5は水素またはハロゲンであり;
またはR4とR5は互いに結合し、結合、−CH−、−CH−CH−、−CH=CH−、−CH=CH−CH−;−CH−CH=CH−;または−CH−CH−CH−を意味し;
R6およびR7は互いに独立してH、場合によりヒドロキシで置換されていてよいC−Cアルキル、場合によりハロゲンまたはヒドロキシまたはハロゲンで置換されていてよいC3−C6シクロアルキルであり;
R8、R9、R、R’、R10およびR11は互いに独立してHまたは場合によりC−Cアルコキシで置換されていてよいC−Cアルキルであり;またはR8、R9、R、R’、R10およびR11のいずれかの2個は、それらが結合している炭素原子と一体となって3〜6員飽和炭素環式環を形成してよく;
R12は水素または場合によりハロゲンもしくはC−Cアルコキシで置換されていてよいC−Cアルキルであり;
またはR12とR8、R9、R、R’、R10またはR11のいずれか一つは、それらが結合している原子と一体となって、4員、5員、6員または7員アザシクロ環を形成してよく、該環は場合によりハロゲン、シアノ、ヒドロキシル、C−CアルキルまたはC−Cアルコキシで置換されていてよく;
nは0または1であり;
R13は場合によりC−Cアルキルで置換されていてよいC−Cアルケニル、C−Cアルコキシまたは場合によりC−CアルキルもしくはC−Cアルコキシで置換されていてよいN,N−ジ−C−CアルキルアミノC−Cアルキニル;または場合によりC−Cアルキルで置換されていてよいC−Cアルキレニルオキシドである。〕。
ある態様において、式IのBTK阻害剤は、N−(3−(5−((1−アクリロイルアゼチジン−3−イル)オキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(E)−N−(3−(6−アミノ−5−((1−(ブト−2−エノイル)アゼチジン−3−イル)オキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(6−アミノ−5−((1−プロピオロイルアゼチジン−3−イル)オキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(6−アミノ−5−((1−(ブト−2−イノイル)アゼチジン−3−イル)オキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(5−((1−アクリロイルピペリジン−4−イル)オキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(6−アミノ−5−(2−(N−メチルアクリルアミド)エトキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(E)−N−(3−(6−アミノ−5−(2−(N−メチルブト−2−エンアミド)エトキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(6−アミノ−5−(2−(N−メチルプロピオlアミド)エトキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(E)−N−(3−(6−アミノ−5−(2−(4−メトキシ−N−メチルブト−2−エンアミド)エトキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(6−アミノ−5−(2−(N−メチルブト−2−インアミド)エトキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(2−((4−アミノ−6−(3−(4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)ピリミジン−5−イル)オキシ)エチル)−N−メチルオキシラン−2−カルボキサミド;N−(2−((4−アミノ−6−(3−(6−シクロプロピル−8−フルオロ−1−オキソイソキノリン−2(1H)−イル)フェニル)ピリミジン−5−イル)オキシ)エチル)−N−メチルアクリルアミド;N−(3−(5−(2−アクリルアミドエトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(6−アミノ−5−(2−(N−エチルアクリルアミド)エトキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(6−アミノ−5−(2−(N−(2−フルオロエチル)アクリルアミド)エトキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(5−((1−アクリルアミドシクロプロピル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(S)−N−(3−(5−(2−アクリルアミドプロポキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(S)−N−(3−(6−アミノ−5−(2−(ブト−2−インアミド)プロポキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(S)−N−(3−(6−アミノ−5−(2−(N−メチルアクリルアミド)プロポキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(S)−N−(3−(6−アミノ−5−(2−(N−メチルブト−2−インアミド)プロポキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(6−アミノ−5−(3−(N−メチルアクリルアミド)プロポキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(S)−N−(3−(5−((1−アクリロイルピロリジン−2−イル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(S)−N−(3−(6−アミノ−5−((1−(ブト−2−イノイル)ピロリジン−2−イル)メトキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(S)−2−(3−(5−((1−アクリロイルピロリジン−2−イル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−(ヒドロキシメチル)フェニル)−6−シクロプロピル−3,4−ジヒドロイソキノリン−1(2H)−オンN−(2−((4−アミノ−6−(3−(6−シクロプロピル−1−オキソ−3,4−ジヒドロイソキノリン−2(1H)−イル)−5−フルオロ−2−(ヒドロキシメチル)フェニル)ピリミジン−5−イル)オキシ)エチル)−N−メチルアクリルアミド;N−(3−(5−(((2S,4R)−1−アクリロイル−4−メトキシピロリジン−2−イル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(6−アミノ−5−(((2S,4R)−1−(ブト−2−イノイル)−4−メトキシピロリジン−2−イル)メトキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;2−(3−(5−(((2S,4R)−1−アクリロイル−4−メトキシピロリジン−2−イル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−(ヒドロキシメチル)フェニル)−6−シクロプロピル−3,4−ジヒドロイソキノリン−1(2H)−オンN−(3−(5−(((2S,4S)−1−アクリロイル−4−メトキシピロリジン−2−イル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(6−アミノ−5−(((2S,4S)−1−(ブト−2−イノイル)−4−メトキシピロリジン−2−イル)メトキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(5−(((2S,4R)−1−アクリロイル−4−フルオロピロリジン−2−イル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(6−アミノ−5−(((2S,4R)−1−(ブト−2−イノイル)−4−フルオロピロリジン−2−イル)メトキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(S)−N−(3−(5−((1−アクリロイルアゼチジン−2−イル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(S)−N−(3−(6−アミノ−5−((1−プロピオロイルアゼチジン−2−イル)メトキシ)ピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(S)−2−(3−(5−((1−アクリロイルアゼチジン−2−イル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−(ヒドロキシメチル)フェニル)−6−シクロプロピル−3,4−ジヒドロイソキノリン−1(2H)−オン;(R)−N−(3−(5−((1−アクリロイルアゼチジン−2−イル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;(R)−N−(3−(5−((1−アクリロイルピペリジン−3−イル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(5−(((2R,3S)−1−アクリロイル−3−メトキシピロリジン−2−イル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;N−(3−(5−(((2S,4R)−1−アクリロイル−4−シアノピロリジン−2−イル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミド;またはN−(3−(5−(((2S,4S)−1−アクリロイル−4−シアノピロリジン−2−イル)メトキシ)−6−アミノピリミジン−4−イル)−5−フルオロ−2−メチルフェニル)−4−シクロプロピル−2−フルオロベンズアミドから選択される。
特に断らない限り、上記式IのBTK阻害剤で使用した化学的用語は、引用によりその全体を本明細書に包含させる国際出願WO/2015/079417号に示す意味に従い使用する。
ある態様において、キナーゼ阻害剤は、テムシロリムス;リダフォロリムス(1R,2R,4S)−4−[(2R)−2−[(1R,9S,12S,15R,16E,18R,19R,21R、23S,24E,26E,28Z,30S,32S,35R)−1,18−ジヒドロキシ−19,30−ジメトキシ−15,17,21,23、29,35−ヘキサメチル−2,3,10,14,20−ペンタオキソ−11,36−ジオキサ−4−アザトリシクロ[30.3.1.04,9]ヘキサトリアコンタ−16,24,26,28−テトラエン−12−イル]プロピル]−2−メトキシシクロヘキシルジメチルホスフィネート、AP23573およびMK8669としても知られる;エベロリムス(RAD001);ラパマイシン(AY22989);セマピモド;(5−{2,4−ビス[(3S)−3−メチルモルホリン−4−イル]ピリド[2,3−d]ピリミジン−7−イル}−2−メトキシフェニル)メタノール(AZD8055);2−アミノ−8−[trans−4−(2−ヒドロキシエトキシ)シクロヘキシル]−6−(6−メトキシ−3−ピリジニル)−4−メチル−ピリド[2,3−d]ピリミジン−7(8H)−オン(PF04691502);およびN−[1,4−ジオキソ−4−[[4−(4−オキソ−8−フェニル−4H−1−ベンゾピラン−2−イル)モルホリニウム−4−イル]メトキシ]ブチル]−L−アルギニルグリシル−L−α−アスパルチルL−セリン−(配列番号378)、分子内塩(SF1126);およびXL765から選択されるmTOR阻害剤である。
ある態様において、キナーゼ阻害剤はmTOR阻害剤、例えば、ラパマイシンであり、ラパマイシンを、約3mg、4mg、5mg、6mg、7mg、8mg、9mg、10mg(例えば、6mg)の用量で連日、一定期間、例えば、21日サイクルで連日または28日サイクルで連日投与する。ある態様において、1サイクル、2サイクル、3サイクル、4サイクル、5サイクル、6サイクル、7サイクル、8サイクル、9サイクル、10サイクル、11サイクル、12サイクルまたはそれ以上のラパマイシンを投与する。ある態様において、キナーゼ阻害剤はmTOR阻害剤、例えば、エベロリムスであり、エベロリムスを、一定期間、1日約2mg、2.5mg、3mg、4mg、5mg、6mg、7mg、8mg、9mg、10mg、11mg、12mg、13mg、14mg、15mg(例えば、10mg)の用量で、例えば、28日サイクルで連日投与する。ある態様において、1サイクル、2サイクル、3サイクル、4サイクル、5サイクル、6サイクル、7サイクル、8サイクル、9サイクル、10サイクル、11サイクル、12サイクルまたはそれ以上のエベロリムスを投与する。
ある態様において、キナーゼ阻害剤は、CGP052088;4−アミノ−3−(p−フルオロフェニルアミノ)−ピラゾロ[3,4−d]ピリミジン(CGP57380);セルコスポラミド;ETC−1780445〜2;および4−アミノ−5−(4−フルオロアニリノ)−ピラゾロ[3,4−d]ピリミジンから選択されるMNK阻害剤である。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、ホスホイノシチド3−キナーゼ(PI3K)阻害剤(例えば、ここに記載するPI3K阻害剤、例えば、イデラリシブまたはドゥベリシブ)および/またはリツキシマブと組み合わせて対象に投与する。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、イデラリシブおよびリツキシマブと組み合わせて対象に投与する。ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、ドゥベリシブおよびリツキシマブと組み合わせて対象に投与する。イデラリシブ(GS−1101またはCAL−101とも呼ばれる;Gilead)は、PI3Kのデルタアイソフォームを遮断する小分子である。イデラリシブ(5−フルオロ−3−フェニル−2−[(1S)−1−(7H−プリン−6−イルアミノ)プロピル]−4(3H)−キナゾリノン)の構造を下に示す。
ドゥベリシブ(IPI−145とも呼ばれる;Infinity PharmaceuticalsおよびAbbvie)は、PI3K−δ,γを遮断する小分子である。ドゥベリシブ(8−クロロ−2−フェニル−3−[(1S)−1−(9H−プリン−6−イルアミノ)エチル]−1(2H)−イソキノリノン)の構造を下に示す。
ある態様において、対象はCLLを有する。ある態様において、対象は再発したCLLを有し、例えば、対象は、先に癌治療を投与されている(例えば、先に抗CD20抗体を投与されているかまたは先にイブルチニブを投与されている)。例えば、対象は、染色体17の短腕に欠失を有する(例えば、白血病性細胞におけるdel(17p))。他の例において、対象は、del(17p)を有しない。ある態様において、対象は、免疫グロブリン重鎖可変領域(IgV)遺伝子に変異を含む白血病性細胞を含む。他の態様において、対象は、免疫グロブリン重鎖可変領域(IgV)に変異を含む白血病性細胞を含まない。ある態様において、対象は、染色体11の長腕に欠失を有する(del(11q))。他の態様において、対象はdel(11q)を有しない。ある態様において、イデラリシブを、約100〜400mg(例えば、100〜125mg、125〜150mg、150〜175mg、175〜200mg、200〜225mg、225〜250mg、250〜275mg、275〜300mg、325〜350mg、350〜375mgまたは375〜400mg)、例えば、BID投与する。ある態様において、ドゥベリシブを、約15〜100mg(例えば、約15〜25、25〜50、50〜75または75〜100mg)、例えば、1日2回投与する。ある態様において、リツキシマブを、約350〜550mg/m(例えば、350〜375mg/m、375〜400mg/m、400〜425mg/m、425〜450mg/m、450〜475mg/mまたは475〜500mg/m)の用量で、例えば、静脈内に投与する。
ある態様において、キナーゼ阻害剤は、2−アミノ−8−[trans−4−(2−ヒドロキシエトキシ)シクロヘキシル]−6−(6−メトキシ−3−ピリジニル)−4−メチル−ピリド[2,3−d]ピリミジン−7(8H)−オン(PF−04691502);N−[4−[[4−(ジメチルアミノ)−1−ピペリジニル]カルボニル]フェニル]−N’−[4−(4,6−ジ−4−モルホリニル−1,3,5−トリアジン−2−イル)フェニル]尿素(PF−05212384、PKI−587);2−メチル−2−{4−[3−メチル−2−オキソ−8−(キノリン−3−イル)−2,3−ジヒドロ−1H−イミダゾ[4,5−c]キノリン−1−イル]フェニル}プロパンニトリル(BEZ−235);アピトリシブ(GDC−0980、RG7422);2,4−ジフルオロ−N−{2−(メチルオキシ)−5−[4−(4−ピリダジニル)−6−キノリニル]−3−ピリジニル}ベンゼンスルホンアミド(GSK2126458);8−(6−メトキシピリジン−3−イル)−3−メチル−1−(4−(ピペラジン−1−イル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−1H−イミダゾ[4,5−c]キノリン−2(3H)−オンマレイン酸(NVP−BGT226);3−[4−(4−モルホリニルピリド[3’,2’:4,5]フロ[3,2−d]ピリミジン−2−イル]フェノール(PI−103);5−(9−イソプロピル−8−メチル−2−モルホリノ−9H−プリン−6−イル)ピリミジン−2−アミン(VS−5584、SB2343);およびN−[2−[(3,5−ジメトキシフェニル)アミノ]キノキサリン−3−イル]−4−[(4−メチル−3−メトキシフェニル)カルボニル]アミノフェニルスルホンアミド(XL765)から選択されるデュアルホスファチジルイノシトール3−キナーゼ(PI3K)およびmTOR阻害剤である。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、未分化リンパ腫キナーゼ(ALK)阻害剤と組み合わせて対象に投与する。ALKキナーゼの例は、クリゾチニブ(Pfizer)、セリチニブ(Novartis)、アレクチニブ(中外)、ブリガチニブ(AP26113とも呼ばれる;Ariad)、エントレクチニブ(Ignyta)、PF−06463922(Pfizer)、TSR−011(Tesaro)(例えば、Clinical Trial Identifier No. NCT02048488参照)、CEP−37440(Teva)およびX−396(Xcovery)を含む。ある態様において、対象は固形癌、例えば、ここに記載する固形癌、例えば、肺癌を有する。
クリゾチニブの化学名は3−[(1R)−1−(2,6−ジクロロ−3−フルオロフェニル)エトキシ]−5−(1−ピペリジン−4−イルピラゾール−4−イル)ピリジン−2−アミンである。セリチニブの化学名は5−クロロ−N−[2−イソプロポキシ−5−メチル−4−(4−ピペリジニル)フェニル]−N−[2−(イソプロピルスルホニル)フェニル]−2,4−ピリミジンジアミンである。アレクチニブの化学名は9−エチル−6,6−ジメチル−8−(4−モルホリノピペリジン−1−イル)−11−オキソ−6,11−ジヒドロ−5H−ベンゾ[b]カルバゾール−3−カルボニトリルである。ブリガチニブの化学名は5−クロロ−N−{4−[4−(ジメチルアミノ)−1−ピペリジニル]−2−メトキシフェニル}−N−[2−(ジメチルホスホリル)フェニル]−2,4−ピリミジンジアミンである。エントレクチニブの化学名はN−(5−(3,5−ジフルオロベンジル)−1H−インダゾール−3−イル)−4−(4−メチルピペラジン−1−イル)−2−((テトラヒドロ−2H−ピラン−4−イル)アミノ)ベンズアミドである。PF−06463922の化学名は(10R)−7−アミノ−12−フルオロ−2,10,16−トリメチル−15−オキソ−10,15,16,17−テトラヒドロ−2H−8,4−(メテノ)ピラゾロ[4,3−h][2,5,11]−ベンズオキサジアザシクロテトラデシン−3−カルボニトリルである。CEP−37440の化学名は(S)−2−((5−クロロ−2−((6−(4−(2−ヒドロキシエチル)ピペラジン−1−イル)−1−メトキシ−6,7,8,9−テトラヒドロ−5H−ベンゾ[7]アヌレン−2−イル)アミノ)ピリミジン−4−イル)アミノ)−N−メチルベンズアミドである。X−396の化学名は(R)−6−アミノ−5−(1−(2,6−ジクロロ−3−フルオロフェニル)エトキシ)−N−(4−(4−メチルピペラジン−1−カルボニル)フェニル)ピリダジン−3−カルボキサミドである。
カルシウム依存的ホスファターゼカルシニューリンを阻害する(シクロスポリンおよびFK506)または増殖因子誘発シグナル伝達に重要であるp70S6キナーゼを阻害する薬物(ラパマイシン)(Liu et al., Cell 66:807-815, 1991; Henderson et al., Immun. 73:316-321, 1991; Bierer et al., Curr. Opin. Immun. 5:763-773, 1993)も使用できる。さらなる面において、本発明の細胞組成物を、患者に骨髄移植、フルダラビンのような化学療法剤、体外照射療法(XRT)、シクロホスファミドおよび/またはOKT3またはキャンパスのような抗体を使用するT細胞除去療法と組み合わせて(例えば、前に、同時にまたは後に)投与し得る。ある面において、本発明の細胞組成物を、CD20と反応する薬剤、例えば、リツキサンのようなB細胞除去療法後に投与する。例えば、ある態様において、対象を、高用量化学療法剤と続く末梢血幹細胞移植の標準的処置に付す。ある態様において、移植後、対象は、本発明の増殖した免疫細胞の注入を受ける。さらなる態様において、増殖細胞を手術の前または後に投与する。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、インドールアミン2,3−ジオキシゲナーゼ(IDO)阻害剤と組み合わせて対象に投与する。IDOは、アミノ酸、L−トリプトファンのキヌレニンへの分解を触媒する酵素である。多くの癌、例えば、前立腺癌、結腸直腸癌、膵臓癌、子宮頸癌、胃癌、卵巣癌、頭部癌および肺癌がIDOを過発現する。pDC、マクロファージおよび樹状細胞(DC)がIDOを発現できる。理論に縛られないが、L−トリプトファンの減少(例えば、IDOによる触媒)が、T細胞アネルギーおよびアポトーシスの誘発による免疫抑制性環境をもたらすと考えられる。それゆえに、理論に縛られないが、IDO阻害剤が、例えば、CAR発現免疫細胞の抑制または死を減少させることによりここに記載するCAR発現細胞の効果を増強できると考えられる。ある態様において、対象は、固形腫瘍、例えば、ここに記載する固形腫瘍、例えば、前立腺癌、結腸直腸癌、膵臓癌、子宮頸癌、胃癌、卵巣癌、頭部癌または肺癌を有する。IDO阻害剤の例は、1−メチル−トリプトファン、インドキシモド(NewLink Genetics)(例えば、Clinical Trial Identifier Nos. NCT01191216; NCT01792050参照)およびINCB024360(Incyte Corp.)(例えば、Clinical Trial Identifier Nos. NCT01604889; NCT01685255参照)を含むが、これらに限定されない。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、骨髄由来サプレッサー細胞(MDSC)のモジュレーターと組み合わせて対象に投与する。MDSCは、末梢および多くの固形腫瘍の腫瘍部位に蓄積する。これらの細胞はT細胞応答を抑制し、それによりCAR発現細胞療法の効果を障害する。理論に縛られないが、MDSCモジュレーター投与は、ここに記載するCAR発現細胞の効果を増強すると考えられる。ある態様において、対象は、固形腫瘍、例えば、ここに記載する固形腫瘍、例えば、神経膠芽腫を有する。MDSCのモジュレーターの例は、MCS110およびBLZ945を含むが、これらに限定されない。MCS110は、マクロファージコロニー刺激因子(M−CSF)に対するモノクローナル抗体(mAb)である。例えば、Clinical Trial Identifier No. NCT00757757参照。BLZ945は、コロニー刺激因子1受容体(CSF1R)の小分子阻害剤である。例えば、Pyonteck et al. Nat. Med. 19(2013):1264-72参照。BLZ945の構造を下に示す。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、CD19 CART細胞(例えば、引用により本明細書に包含するWO2012/079000号に記載のような、例えば、CTL019)と組み合わせて対象に投与する。ある態様において、対象は急性骨髄性白血病(AML)、例えば、CD19陽性AMLまたはCD19陰性AMLを有する。ある態様において、対象は、CD19リンパ腫、例えば、CD19非ホジキンリンパ腫(NHL)、CD19 FLまたはCD19 DLBCLを有する。ある態様において、対象は再発性または難治性CD19リンパ腫を有する。ある態様において、リンパ球枯渇性化学療法剤を、CD19 CART細胞の投与前、同時または後に投与(例えば、注入)する。一例において、リンパ球枯渇性化学療法剤を、CD19 CART細胞の投与前に対象に投与する。例えば、リンパ球枯渇性化学療法剤は、CD19 CART細胞注入1〜4日(例えば1日、2日、3日または4日)前に終わる。ある態様において、複数用量のCD19 CART細胞を、例えば、ここに記載するように、投与する。例えば、単一用量は、約5×10 CD19 CART細胞を含む。ある態様において、リンパ球枯渇性化学療法剤を、ここに記載するCAR発現細胞、例えば、非CD19 CAR発現細胞の投与(例えば、注入)前、同時または後に対象に投与する。ある態様において、CD19 CARTを、非CD19 CAR発現細胞、例えば、ここに記載する非CD19 CAR発現細胞の投与(例えば、注入)前、同時または後に対象に投与する。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、CD33の発現と関係する疾患、例えば、ここに記載する癌の処置のために、CD19 CAR発現細胞、例えば、引用により本明細書に包含させるWO2012/079000号に記載のような、例えば、CTL019と組み合わせて対象に投与する。理論に縛られないが、CAR発現細胞と組み合わせたCD19 CAR発現細胞の投与は、初期細胞系譜癌細胞、例えば、癌幹細胞を標的とすることにより、免疫応答を調節することにより、制御性B細胞を枯渇することによりおよび/または腫瘍微小環境を改善することにより、ここに記載するCAR発現細胞の効果を改善すると考えられる。例えば、CD19 CAR発現細胞は、初期細胞系譜マーカー、例えば、癌幹細胞およびCD19発現細胞を発現する癌細胞を標的とするのに対し、ここに記載するCAR発現細胞は、後期細胞系譜マーカー、例えば、CD33を発現する癌細胞を標的とする。この前処理アプローチは、ここに記載するCAR発現細胞の効果を改善できる。このような態様において、CD19 CAR発現細胞を、ここに記載するCAR発現細胞の投与(例えば、注入)前、同時または後に投与する。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞は、CD19を標的とするCAR、例えば、CD19 CARも発現する。ある態様において、ここに記載するCARを発現する細胞およびCD19 CARを、ここに記載する癌、例えば、AMLの処置ために対象に投与する。ある態様において、一方または両方のCAR分子の配置は、初代細胞内シグナル伝達ドメインおよび共刺激性シグナル伝達ドメインを含む。他の態様において、一方または両方のCAR分子の配置は、初代細胞内シグナル伝達ドメインおよび2以上、例えば、2、3、4または5またはそれ以上の共刺激性シグナル伝達ドメインを含む。このような態様において、ここに記載するCAR分子およびCD19 CARは、同一または異なる初代細胞内シグナル伝達ドメイン、同一または異なる共刺激性シグナル伝達ドメインまたは同数または異なる数の共刺激性シグナル伝達ドメインを有し得る。あるいは、ここに記載するCARおよびCD19 CARは、スプリットCARとして配置され、そこで、CAR分子の一方は抗原結合ドメインおよび共刺激ドメイン(例えば、4−1BB)を含み、他のCAR分子は抗原結合ドメインおよび初代細胞内シグナル伝達ドメイン(例えば、CD3ゼータ)を含む。
ある態様において 、ここに記載するCAR発現細胞を、インターロイキン−15(IL−15)ポリペプチド、インターロイキン−15受容体アルファ(IL−15Ra)ポリペプチドまたは両者の組み合わせ、例えば、hetIL−15(Admune Therapeutics, LLC)と組み合わせて対象に投与する。hetIL−15は、IL−15およびIL−15Raのヘテロ二量体非共有複合体である。hetIL−15は、例えば、引用により本明細書に包含させる米国8,124,084、米国2012/0177598号、米国2009/0082299号、米国2012/0141413号および米国2011/0081311号に記載されている。ある態様において、het−IL−15を皮下投与する。ある態様において、対象は、癌、例えば、固形癌、例えば、黒色腫または結腸癌を有する。ある態様において、対象は、転移癌を有する。
ある態様において、ここに記載する疾患、例えば、血液学的障害、例えば、AMLまたはMDSを有する対象に、ここに記載するCAR発現細胞を、薬剤、例えば、細胞毒性または化学療法剤、生物学的治療(例えば、抗体、例えば、モノクローナル抗体または細胞治療)または阻害剤(例えば、キナーゼ阻害剤)と組み合わせて投与する。ある態様において、対象は、ここに記載するCAR発現細胞を、細胞毒性剤、例えば、CPX−351(Celator Pharmaceuticals)、シタラビン、ダウノルビシン、ボサロキシン(Sunesis Pharmaceuticals)、サパシタビン(Cyclacel Pharmaceuticals)、イダルビシンまたはミトキサントロンと組み合わせて投与される。CPX−351は、シタラビンおよびダウノルビシンを5:1モル比で含むリポソーム製剤である。ある態様において、対象に、ここに記載するCAR発現細胞を、低メチル化剤、例えば、DNAメチルトランスフェラーゼ阻害剤、例えば、アザシチジンまたはデシタビンと組み合わせて投与する。ある態様において、対象に、ここに記載するCAR発現細胞を、生物学的治療、例えば、抗体または細胞治療、例えば、225Ac−リンツズマブ(Actimab−A; Actinium Pharmaceuticals)、IPH2102(Innate Pharma/Bristol Myers Squibb)、SGN−CD33A(Seattle Genetics)またはゲムツズマブオゾガマイシン(マイロターグ;Pfizer)と組み合わせて投与する。SGN−CD33Aは、抗CD33抗体に結合するピロロベンゾジアゼピン二量体を含む抗体−薬物コンジュゲート(ADC)である。Actimab−Aは、アクチニウムで標識された抗CD33抗体(リンツズマブ)である。IPH2102は、キラー免疫グロブリン様受容体(KIR)を標的とするモノクローナル抗体である。ある態様において、対象に、ここに記載するCAR発現細胞を、FLT3阻害剤、例えば、ソラフェニブ(Bayer)、ミドスタウリン(Novartis)、キザルチニブ(第一三共)、クレノラニブ(Arog Pharmaceuticals)、PLX3397(第一三共)、AKN−028(Akinion Pharmaceuticals)またはASP2215(アステラス)と組み合わせて投与する。ある態様において、対象に、ここに記載するCAR発現細胞を、イソシトレートデヒドロゲナーゼ(IDH)阻害剤、例えば、AG−221(Celgene/Agios)またはAG−120(Agios/Celgene)と組み合わせて投与する。ある態様において、対象に、ここに記載するCAR発現細胞を、細胞サイクルレギュレーター、例えば、ポロ様キナーゼ1(Plk1)阻害剤、例えば、ボラセルチブ(Boehringer Ingelheim);またはサイクリン依存性キナーゼ9(Cdk9)阻害剤、例えば、アルボシジブ(Tolero Pharmaceuticals/Sanofi Aventis)と組み合わせて投与する。ある態様において、対象に、ここに記載するCAR発現細胞を、B細胞受容体シグナル伝達ネットワーク阻害剤、例えば、B細胞リンパ腫2(Bcl−2)阻害剤、例えば、ベネトクラクス(Abbvie/Roche);またはブルトン型チロシンキナーゼ(Btk)阻害剤、例えば、イブルチニブ(Pharmacyclics/Johnson & Johnson Janssen Pharmaceutical)と組み合わせて投与する。ある態様において、対象に、ここに記載するCAR発現細胞を、M1アミノペプチダーゼ阻害剤、例えば、トセドスタット(CTI BioPharma/Vernalis);ヒストンデアセチラーゼ(HDAC)阻害剤、例えば、pracinostat(MEI Pharma);多キナーゼ阻害剤、例えば、リゴサチブ(Onconova Therapeutics/Baxter/SymBio);またはペプチド性CXCR4逆アゴニスト、例えば、BL−8040(BioLineRx)と組み合わせて投与する。ある態様において、対象に、CD33標的CAR発現細胞を、CD33以外の抗原、例えば、CLL、BCMA、CD123、CD19、FLT−3または葉酸受容体ベータを標的とするCAR発現細胞と組み合わせて投与する。
他の態様において、対象は、本発明のCART33細胞組成物を、細胞の移植、例えば、同種異系幹細胞移植前に注入される。好ましい態様において、CART33細胞は、例えば、mRNA抗CD33 CARの電気穿孔法により、CAR33を一過性に発現し、それによってCAR33の発現は、生着失敗を避けるためにドナー幹細胞注入前に終了する。
投与中または後に本発明の化合物および/または他の抗癌剤に対するアレルギー反応を経験する患者がいるかもしれない;それゆえに、抗アレルギー剤を、アレルギー反応のリスクを最小化するためにしばしば投与する。適当な抗アレルギー剤はデキサメサゾン(例えば、デカドロン(登録商標))、ベクロメタゾン(例えば、Beclovent(登録商標))、ヒドロコルチゾン(コルチゾン、ヒドロコルチゾンナトリウムスクシネート、ヒドロコルチゾンナトリウムホスフェートとしても知られ、商品名Ala−Cort(登録商標)、ヒドロコルチゾンホスフェート、Solu−Cortef(登録商標)、Hydrocort Acetate(登録商標)およびLanacort(登録商標)として販売)、プレドニゾロン(商品名Delta−Cortel(登録商標)、Orapred(登録商標)、Pediapred(登録商標)およびPrelone(登録商標)として販売)、プレドニゾン(商品名Deltasone(登録商標)、Liquid Red(登録商標)、Meticorten(登録商標)およびOrasone(登録商標)として販売)、メチルプレドニゾロン(6−メチルプレドニゾロン、メチルプレドニゾロンアセテート、メチルプレドニゾロンナトリウムスクシネートとしても知られ、商品名Duralone(登録商標)、Medralone(登録商標)、Medrol(登録商標)、M−Prednisol(登録商標)およびSolu−Medrol(登録商標)として販売)のようなコルチコステロイド;ジフェンヒドラミン(例えば、Benadryl(登録商標))、ヒドロキシジンおよびシプロヘプタジンのような抗ヒスタミン剤;およびベータ−アドレナリン受容体アゴニスト、アルブテロール(例えば、Proventil(登録商標))およびテルブタリン(Brethine(登録商標))のような気管支拡張剤を含む。
本発明の化合物および/または他の抗癌剤の投与中および後に悪心を経験する患者がいるかもしれない;それゆえに、鎮吐剤を、悪心(胃上部)および嘔吐の予防に使用する。適当な鎮吐剤は、アプレピタント(Emend(登録商標))、オンダンセトロン(Zofran(登録商標))、グラニセトロンHCl(Kytril(登録商標))、ロラゼパム(Ativan(登録商標)。デキサメサゾン(デカドロン(登録商標))、プロクロルペラジン(Compazine(登録商標))、カソピタント(Rezonic(登録商標)およびZunrisa(登録商標))およびこれらの組み合わせを含む。
処置中に経験する疼痛を軽減する投薬も、患者がより快適になるようにしばしば処方される。タイレノール(登録商標)のような、一般的非処方鎮痛剤がしばしば使用される。しかしながら、ヒドロコドン/パラセタモールまたはヒドロコドン/アセトアミノフェン(例えば、Vicodin(登録商標))、モルヒネ(例えば、Astramorph(登録商標)またはAvinza(登録商標))、オキシコドン(例えば、OxyContin(登録商標)またはPercocet(登録商標))、塩酸オキシモルホン(Opana(登録商標))およびフェンタニル(例えば、Duragesic(登録商標))のようなオピオイド鎮痛剤剤も、軽度または重度疼痛に有用である。
正常細胞を処置毒性から保護するおよび臓器毒性を制限する試みの中で、細胞保護剤(例えば神経保護剤、フリーラジカルスカベンジャー、心保護剤、アントラサイクリン溢血中和剤、栄養素など)を補助剤治療として使用し得る。適当な細胞保護剤は、アミホスチン(Ethyol(登録商標))、グルタミン、ジメスナ(Tavocept(登録商標))、メスナ(Mesnex(登録商標))、デクスラゾキサン(Zinecard(登録商標)またはTotect(登録商標))、キサリプロデン(Xaprila(登録商標))およびロイコボリン(カルシウムロイコボリン、シトロボラム因子およびフォリン酸としても既知)を含む。
コード番号、一般名または商品名により同定した活性化合物の構造は、標準参考書“The Merck Index”の現行版またはデータベース、例えばPatents International(例えばIMS World Publications)から取り得る。
本発明の化合物と組み合わせて使用できる上記化合物を、上に引用した文献に記載のような、当分野で記載されるように製造し、投与できる。
ある態様において、本発明は、少なくとも一つの本発明の化合物(例えば、本発明の化合物)またはその薬学的に許容される塩を、ヒトまたは動物対象の投与に適する薬学的に許容される担体適当なと共に、単独でまたは他の抗癌剤と組み合わせて含む、医薬組成物を提供する。
ある態様において、本発明は、癌のような細胞増殖性疾患を有するヒトまたは動物対象を処置する方法を提供する。本発明は、治療有効量の本発明の化合物(例えば、本発明の化合物)またはその薬学的に許容される塩を、単独でまたは他の抗癌剤と組み合わせて対象に投与することを含む、処置を必要とするヒトまたは動物対象を処置する方法を提供する。
特に、組成物は、組み合わせ治療として製剤してもまたは別々に投与してもよい。
組み合わせ治療において、本発明の化合物および他の抗癌剤を、同時に、一緒にまたは逐次的に特定の時間制限なく投与してよく、ここで、このような投与が、患者体内で2化合物の治療的有効なレベルを提供する。
好ましい態様において、本発明の化合物および他の抗癌剤を、一般にいずれかの順序で注入または経口により逐次的に投与する。投薬レジメンは、疾患ステージ、患者の体力、個々の薬物の安全性プロファイルおよび個々の薬物の耐容性、ならびに組み合わせを投与する処置医および医療従事者には周知の他の基準により代わり得る。本発明の化合物および他の抗癌剤を、処置に使用する特定のサイクルにより、互いに数分、数時間、数日または数週間離れて投与する。加えて、サイクルは、処置サイクル中、一方の薬剤の他方より多い投与および薬物投与あたりの異なる用量を含む。
本発明の他の面において、ここに開示されるような1以上の本発明の化合物および組み合わせパートナを含むキットが提供される。代表的キットは、本発明の化合物またはその薬学的に許容される塩、(b)例えば、上記のような少なくとも一つの組み合わせパートナーを含み、それによってこのようなキットは、投与指示を含む添付文書または他のラベリングを含み得る。
本発明の化合物はまた既知治療法、例えば、ホルモン投与または特に放射線と組み合わせても遊離に使用し得る。本発明の化合物は、特に放射線療法に低感受性を示す腫瘍の処置のために、特に、放射線増感剤として使用され得る。
ある態様において、対象は、CAR発現細胞の投与に関連する副作用を低減または緩和する薬剤を投与することができる。CAR発現細胞の投与に付随する副作用は、CRSおよびマクロファージ活性化症候群(MAS)とも呼ばれる血液貪食リンパ組織球増多症(HLH)を含むが、これらに限定されない。CRSの症状は、高熱、悪心、一過性低血圧、低酸素症などを含む。CRSは、発熱、疲労、食欲不振、筋肉痛、関節痛(arthalgias)、悪心、嘔吐、頭痛などの臨床的体質的徴候および症状を含み得る。CRSは、発疹などの臨床皮膚徴候および症状を含み得る。CRSは、悪心、嘔吐および下痢のような臨床的消化器徴候および症状を含み得る。CRSは、頻呼吸および低酸素血症のような臨床的呼吸器徴候および症状を含み得る。CRSは、頻脈、脈圧の増大、低血圧、心拍出量の増加(早期)および心拍出量の低下(後期)などの臨床的心血管徴候および症状を含み得る。CRSは、凝固兆候およびd−二量体増加、出血の有無にかかわらず低フィブリノーゲン血などの症状を含み得る。CRSは、高窒素血症などの臨床腎徴候および症状を含み得る。CRSは、高トランスアミナーゼ血症および高ビリルビン血症などの臨床肝徴候および症状を含み得る。CRSは、頭痛、精神状態の変化、混乱、せん妄、言語発見困難またはフランク失語、幻覚、振戦、ジメトリア、異常歩行、発作などの臨床的神経徴候および症状を含み得る。
よって、ここに記載する方法は、対象にここに記載するCAR発現細胞を投与し、さらに、CAR発現細胞処置に由来する可溶性因子のレベル増加を管理する1以上の薬剤の投与を含み得る。ある態様において、対象で増加し得る可溶性因子は、IFN−γ、TNFα、IL−2およびIL−6の1以上である。ある態様において、対象において増加する因子は、IL−1、GM−CSF、IL−10、IL−8、IL−5およびフラクタルカインの1以上である。それゆえに、これらの副作用を処置するために投与する薬剤は、これらの可溶性因子の1以上を中和する薬剤であり得る。ある態様において、これらの可溶性形態の1以上を中和する薬剤は、抗体または抗体フラグメントである、このような薬剤の例は、ステロイド(例えば、コルチコステロイド)、TNFα阻害剤およびIL−6阻害剤を含むが、これらに限定されない。TNFα阻害剤の例は、インフリキシマブ、アダリムマブ、セルトリズマブペゴールおよびゴリムマブのような抗TNFα抗体分子である。TNFα阻害剤の他の例は、エタネルセプトのような融合タンパク質である。小分子TNFα阻害剤は、キサンチン誘導体(例えばペントキシフィリン)およびブプロピオンを含むが、これらに限定されない。IL−6阻害剤の例は、トシリズマブ(toc)、サリルマブ、エルシリモマブ、CNTO 328、ALD518/BMS−945429、CNTO 136、CPSI−2364、CDP6038、VX30、ARGX−109、FE301およびFM101のような抗IL−6抗体分子である。ある態様において、抗IL−6抗体分子は、トシリズマブである。IL−1Rベースの阻害剤の例は、アナキンラである。
ある態様において、対象に、とりわけ、例えば、メチルプレドニゾロン、ヒドロコルチゾンのような、コルチコステロイドを投与する。
ある態様において、対象に、例えば、ノルエピネフリン、ドーパミン、フェニレフリン、エピネフリン、バソプレシンまたはこれらの組み合わせのような、昇圧剤を投与する。
ある態様において、対象に解熱剤を投与できる。ある態様において、対象に鎮痛剤を投与できる。
ある態様において、対象を、CAR発現細胞の活性を増強する薬剤と投与できる。例えば、ある態様において、薬剤は、阻害分子を阻害する薬剤であり得る、例えば、薬剤は、チェックポイント阻害剤である。阻害分子、例えば、プログラム細胞死1(PD1)は、CAR発現細胞が免疫エフェクター応答を開始する能力を減少させ得る。阻害分子の例は、PD1、PD−L1、PD−L2、CTLA4、TIM3、CEACAM(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5)、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4、CD80、CD86、B7−H3(CD276)、B7−H4(VTCN1)、HVEM(TNFRSF14またはCD270)、KIR、A2aR、MHCクラスI、MHCクラスII、GAL9、アデノシンおよびTGFRベータを含む。DNA、RNAまたはタンパク質レベルでの阻害による、阻害分子の阻害はCAR発現細胞性能を最適化できる。ある態様において、例えば、ここに記載のような、阻害性核酸、例えば、阻害性核酸、例えば、dsRNA、例えば、siRNAまたはshRNA、群生性等間隔短回文反復配列(CRISPR)、転写−アクティベータ様エフェクターヌクレアーゼ(TALEN)または亜鉛フィンガーエンドヌクレアーゼ(ZFN)を使用して、CAR発現細胞の阻害分子の発現を阻害できる。ある態様において、阻害剤はshRNAである。ある態様において、阻害分子はCAR発現細胞内で阻害される。これらの態様において、阻害分子の発現を阻害するdsRNA分子を、CARの要素、例えば、要素全部をコードする核酸と連結する。
ある態様において、T細胞機能を調節または制御、例えば阻害する分子の発現を阻害するdsRNA分子をコードする核酸分子を、T細胞機能を調節または制御、例えば阻害する分子の発現を阻害するdsRNA分子が、発現、例えば、CAR発現細胞内で発現されるようにプロモーター、例えば、H1またはU6駆動プロモーターに操作可能に連結する。例えば、Tiscornia G., “Development of Lentiviral Vectors Expressing siRNA,” Chapter 3, in Gene Transfer: Delivery and Expression of DNA and RNA (eds. Friedmann and Rossi)参照。Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor, NY, USA, 2007; Brummelkamp TR, et al. (2002) Science 296: 550-553; Miyagishi M, et al. (2002) Nat. Biotechnol. 19: 497-500。ある態様において、T細胞機能を調節または制御、例えば阻害する分子の発現を阻害するdsRNA分子をコードする核酸分子は、CARの成分、例えば、要素の全てをコードする核酸分子を含む、同じベクター、例えば、レンチウイルスベクター上に存在する。このような態様において、T細胞機能を調節または制御、例えば阻害する分子の発現を阻害するdsRNA分子をコードする核酸分子は、CARの成分、例えば、要素の全てをコードする核酸に5’または3’に位置するベクター、例えば、レンチウイルスベクターに位置する。T細胞機能を調節または制御、例えば阻害する分子の発現を阻害するdsRNA分子をコードする核酸分子は、CARの成分、例えば、要素の全てをコードする核酸と同一または異なる方向で転写され得る。ある態様において、T細胞機能を調節または制御、例えば阻害する分子の発現を阻害するdsRNA分子をコードする核酸分子は、CARの成分、例えば、要素の全てをコードする核酸分子を含むベクター以外のベクターに存在する。ある態様において、T細胞機能を調節または制御、例えば阻害する分子の発現を阻害するdsRNA分子をコードする核酸分子は、CAR発現細胞内で一過性に発現される。ある態様において、T細胞機能を調節または制御、例えば阻害する分子の発現を阻害するdsRNA分子をコードする核酸分子は、CAR発現細胞のゲノムに安定に統合される。図52A〜52Eは、T細胞機能を調節または制御、例えば阻害する分子の発現を阻害するdsRNA分子を有するCARの成分、例えば、全要素を発現するベクターの例を記載する。
T細胞機能を調節または制御、例えば阻害する分子の発現の阻害に有用なdsRNA分子の例であって、ここで、T細胞機能を調節または制御、例えば阻害する分子がPD−1であるものを下に提供する。
下記表7に、DNA配列を表す配列番号159〜206と共に、PDCD1(PD1) RNAi剤の名称(マウスPDCD1遺伝子NM_008798.2におけるそれらの位置由来)を提供する。センス(S)およびアンチセンス(AS)配列の両者を、本表では19merおよび21mer配列として提供する。位置(PoS、例えば、176)は、マウスPDCD1遺伝子NM_008798.2における位置番号由来であることに注意すべきである。配列番号を、“センス19”配列番号159〜170;“センス21”配列番号171〜182;“アセンス21”配列番号183〜194;“アセンス19”配列番号195〜206に対応する12群で示す。
下記表8に、DNA配列を表す配列番号207〜254と共に、PDCD1(PD1)RNAi剤(ヒトPDCD1遺伝子におけるそれらの位置由来)を提供する。センス(S)およびアンチセンス(AS)配列の両者を、本表では19merおよび21mer配列として提供する。配列番号を、“センス19”配列番号“センス19”配列番号207〜218;“センス21”配列番号219〜230;“アセンス21”配列番号231〜242;“アセンス19”配列番号243〜254に対応する12群で示す。
ある態様において、阻害シグナルの阻害剤は、例えば、阻害分子と結合する抗体または抗体フラグメントであり得る。例えば、薬剤は、PD1、PD−L1、PD−L2またはCTLA4に結合する抗体または抗体フラグメントであり得る(例えば、イピリムマブ(MDX−010およびMDX−101とも称し、ヤーボイ(登録商標)として市販;Bristol-Myers Squibb;トレメリムマブ(Pfizerから入手可能なIgG2モノクローナル抗体、以前はチシリムマブ、CP−675,206として既知。))。ある態様において、ある態様において、薬剤は、TIM3に結合する抗体または抗体フラグメントである。ある態様において、薬剤は、LAG3に結合する抗体または抗体フラグメントである。ある態様において、CAR発現細胞の活性を増強する薬剤、例えば、阻害分子の阻害剤を、同種異系CAR、例えば、同種異系ここに記載するCARと組み合わせて投与する(例えば、ここでの同種異系CARにおいて記載)。
PD1は、CD28、CTLA−4、ICOSおよびBTLAも含む受容体のCD28ファミリーの阻害性メンバーである。PD1は、活性化B細胞、T細胞および骨髄細胞に発現される(Agata et al. 1996 Int. Immunol 8:765-75)。PD1に対する2リガンド、PD−L1およびPD−L2は、PD1への結合によりT細胞活性化を下方制御することが示されている(Freeman et al. 2000 J Exp Med 192:1027-34; Latchman et al. 2001 Nat Immunol 2:261-8; Carter et al. 2002 Eur J Immunol 32:634-43)。PD−L1は、ヒト癌において豊富である(Dong et al. 2003 J Mol Med 81:281-7; Blank et al. 2005 Cancer Immunol. Immunother 54:307-314; Konishi et al. 2004 Clin Cancer Res 10:5094)。免疫抑制は、PD1とPD−L1の局所相互作用の阻害により逆転できる。PD1、PD−L1およびPD−L2の抗体、抗体フラグメントおよび他の阻害剤は当分野で入手可能であり、ここに記載するCD33 CARと組み合わせて使用し得る。例えば、ニボルマブ(BMS−936558またはMDX1106とも称す;Bristol-Myers Squibb)は、PD1を特異的に遮断する完全ヒトIgG4モノクローナル抗体である。PD1に特異的に結合するニボルマブ(クローン5C4)および他のヒトモノクローナル抗体は、US8,008,449号およびWO2006/121168号に開示されている。ピディリズマブ(CT−011;Cure Tech)は、PD1に結合するヒト化IgG1kモノクローナル抗体である。ピディリズマブおよび他のヒト化抗PD1モノクローナル抗体は、WO2009/101611号に開示されている。ランブロリズマブ(MK03475とも称す;Merck)は、PD1に結合するヒト化IgG4モノクローナル抗体である。ランブロリズマブおよび他のヒト化抗PD1抗体は、US8,354,509号およびWO2009/114335号に開示される。MDPL3280A(Genentech/Roche)は、PD−L1に結合するヒトFc最適化IgG1モノクローナル抗体である。PD−L1に対するMDPL3280Aおよび他のヒトモノクローナル抗体は、米国特許7,943,743号およびU.S公開20120039906号に記載されている。他の抗PD−L1結合剤は、YW243.55.S70(重鎖および軽鎖可変領域は、WO2010/077634号の配列番号20および21に示される)およびMDX−1 105(別名BMS−936559および例えば、WO2007/005874号に開示される抗PD−L1結合剤)である。AMP−224(B7−DCIg;Amplimmune;例えば、WO2010/027827号およびWO2011/066342号に開示)は、PD1とB7−H1の相互作用を遮断するPD−L2 Fc融合可溶性受容体である。他の抗PD1抗体は、とりわけ、AMP 514(Amplimmune)、例えば、US8,609,089号、US2010028330号および/またはUS20120114649号に開示の抗PD1抗体を含む。
TIM3(T細胞免疫グロブリン−3)も、特にIFN−g分泌CD4 Tヘルパー1およびCD8 T細胞毒性1細胞において、T細胞機能を負に制御し、T細胞枯渇に重要な役割を有する。TIM3とそのリガンド、例えば、ガレクチン−9(Gal9)、ホスファチジルセリン(PS)およびHMGB1の相互作用の阻害は免疫応答を高め得る。TIM3およびそのリガンドの抗体、抗体フラグメントおよび他の阻害剤は当分野で利用可能であり、ここに記載するCD19 CARと組み合わせて使用し得る。例えば、TIM3を標的とする抗体、抗体フラグメント、小分子またはペプチド阻害剤は、そのリガンドとの相互作用を阻害するためにTIM3のIgVドメインに結合する。TIM3を阻害する抗体およびペプチドは、WO2013/006490号およびUS20100247521号に開示されている。他の抗TIM3抗体は、RMT3−23のヒト化バージョン(Ngiow et al., 2011, Cancer Res, 71:3540-3551に開示)およびクローン8B.2C12(Monney et al., 2002, Nature, 415:536-541に開示)を含む。TIM3およびPD−1を阻害する二特異性抗体はUS20130156774号に開示されている。
他の態様において、CAR発現細胞の活性を増強する薬剤は、CEACAM阻害剤(例えば、CEACAM−1、CEACAM−3および/またはCEACAM−5阻害剤)である。ある態様において、CEACAMの阻害剤は、抗CEACAM抗体分子である。抗CEACAM−1抗体の例は、WO2010/125571号、WO2013/082366号、WO2014/059251およびWO2014/022332号に開示され、例えば、モノクローナル抗体34B1、26H7および5F4;または例えば、US2004/0047858号、US7,132,255号およびWO99/052552号に開示のようなその組み換え形態である。他の態様において、抗CEACAM抗体は、例えば、Zheng et al. PLoS One. 2010 Sep 2;5(9). pii: e12529 (DOI:10:1371/journal.pone.0021146)に記載のようにCEACAM−5と結合するかまたは例えば、WO2013/054331号およびUS2014/0271618号に記載のようにCEACAM−1およびCEACAM−5と交差反応する。
理論に縛られることを望まないが、CEACAM−1およびCEACAM−5のような癌胎児性抗原細胞接着分子(CEACAM)は、少なくとも一部、抗腫瘍免疫応答の阻害を仲介すると考えられる(例えば、Markel et al. J Immunol. 2002 Mar 15;168(6):2803-10; Markel et al. J Immunol. 2006 Nov 1;177(9):6062-71; Markel et al. Immunology. 2009 Feb;126(2):186-200; Markel et al. Cancer Immunol Immunother. 2010 Feb;59(2):215-30; Ortenberg et al. Mol Cancer Ther. 2012 Jun;11(6):1300-10; Stern et al. J Immunol. 2005 Jun 1;174(11):6692-701; Zheng et al. PLoS One. 2010 Sep 2;5(9). pii: e12529参照)。例えば、CEACAM−1は、TIM−3のヘテロ親和性リガンドとして、そしてTIM−3介在T細胞耐容性および枯渇に役割を有するとしてが記載されている(例えば、WO2014/022332号;Huang, et al. (2014) Nature doi:10.1038/nature13848)。ある態様において、CEACAM−1およびTIM−3の共遮断が、異種移植結腸直腸癌モデルにおいて抗腫瘍免疫応答を増強することが示されている(例えば、WO2014/022332号;Huang, et al. (2014), supra参照)。他の態様において、CEACAM−1およびPD−1の共遮断は、例えば、WO2014/059251号に記載されるようにT細胞耐容性を減少させる。それゆえに、CEACAM阻害剤を、ここに記載する他の免疫調節剤(例えば、抗PD−1および/または抗TIM−3阻害剤)と使用して、癌、例えば、黒色腫、肺癌(例えば、NSCLC)、膀胱癌、結腸癌、卵巣癌およびここに記載の他の癌に対する免疫応答を増強させ得る。
LAG−3(リンパ球活性化遺伝子−3またはCD223)は、CD8 T細胞枯渇に役割を有することが示されている、活性化T細胞およびB細胞に発現される細胞表面分子である。LAG−3およびそのリガンドの抗体、抗体フラグメントおよび他の阻害剤は当分野で入手可能であり、ここに記載するCD19 CARと組み合わせて使用し得る。例えば、BMS−986016(Bristol-Myers Squib)は、LAG3を標的とするモノクローナル抗体である。IMP701(Immutep)は、アンタゴニストLAG−3抗体であり、IMP731(ImmutepおよびGlaxoSmithKline)は枯渇性LAG−3抗体である。他のLAG−3阻害剤は、LAG3の可溶性部分とMHCクラスII分子のIgの組み換え融合タンパク質であり、抗原提示細胞(APC)を活性化するIMP321(Immutep)である。他の抗体は、例えば、WO2010/019570号に開示されている。
ある態様において、CAR発現細胞の活性を増強する薬剤は、例えば、第一ドメインおよび第二ドメインを含む融合タンパク質であってよく、ここで、第一ドメインは阻害分子またはそのフラグメントであり、第二ドメインは陽性シグナルと関係するポリペプチド、例えば、ここに記載の細胞内シグナル伝達ドメインを含むポリペプチドである。ある態様において、陽性シグナルと結合するポリペプチドは、CD28、CD27、ICOSの共刺激ドメイン、例えば、CD28、CD27および/またはICOSの細胞内シグナル伝達ドメインおよび/または例えば、ここに記載する、例えば、CD3ゼータの一次シグナル伝達ドメインを含み得る。ある態様において、融合タンパク質は、CARを発現するのと同じ細胞により発現される。他の態様において、融合タンパク質は、CD33 CARを発現しない細胞、例えば、T細胞により発現される。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞の活性を増強する薬剤はmiR−17−92である。
ある態様において、ここに記載するCARの活性を増強する薬剤はサイトカインである。サイトカインは、T細胞増殖、分化、生存および恒常性に関連する重要な機能を有する。ここに記載するCAR発現細胞を受ける対象に投与できるサイトカインは、IL−2、IL−4、IL−7、IL−9、IL−15、IL−18およびIL−21またはこれらの組み合わせを含む。好ましい態様において、投与するサイトカインはIL−7、IL−15またはIL−21またはこれらの組み合わせである。サイトカインを、1日1回または1日1回以上、例えば、1日2回、1日3回または1日4回投与できる。サイトカインを、1日以上投与でき、例えば、サイトカインを2日、3日、4日、5日、6日、1週間、2週間、3週間または4週間投与する。例えば、サイトカインを1日1回、7日間投与する。
ある態様において、サイトカインをCAR発現T細胞と組み合わせて投与する。サイトカインを、CAR発現T細胞と同時にまたは一緒に投与でき、例えば、同じ日に投与する。サイトカインをCAR発現T細胞と同じ医薬組成物に製剤しても、別の医薬組成物に製剤してもよい。あるいは、サイトカインを、CAR発現T細胞の投与後間もなく、例えば、CAR発現T細胞投与1日、2日、3日、4日、5日、6日または7日後に投与してよい。サイトカインを1日を超える投薬レジメンで投与する態様において、サイトカイン投薬レジメンの1日目はCAR発現T細胞の投与と同じ日でよくまたはサイトカイン投薬レジメンの1日目は、CAR発現T細胞の投与1日、2日、3日、4日、5日、6日または7日後であってよい。ある態様において、1日目に、CAR発現T細胞を対象に投与し、2日目に、サイトカインを1日1回、翌7日間投与する。好ましい態様において、CAR発現T細胞と組み合わせて投与するサイトカインはIL−7、IL−15またはIL−21である。
他の態様において、サイトカインを、CAR発現細胞の投与から一定期間後、例えば、CAR発現細胞の投与から少なくとも2週間、3週間、4週間、6週間、8週間、10週間、12週間、4ヶ月、5ヶ月、6ヶ月、7ヶ月、8ヶ月、9ヶ月、10ヶ月、11ヶ月または1年またはそれ以上の後に投与する。ある態様において、サイトカインを、CAR発現細胞に対する対象の応答の評価後に投与する。例えば、対象にここに記載する用量およびレジメンに従い、CAR発現細胞を投与する。CAR発現細胞治療に対する対象の応答を、腫瘍増殖阻止、循環腫瘍細胞減少または腫瘍退縮を含む、ここに記載する方法のいずれかを使用して、CAR発現細胞の投与2週間、3週間、4週間、6週間、8週間、10週間、12週間、4ヶ月、5ヶ月、6ヶ月、7ヶ月、8ヶ月、9ヶ月、10ヶ月、11ヶ月または1年またはそれ以上後に評価する。CAR発現細胞治療に対して十分な応答を示さない対象にサイトカインを投与し得る。CAR発現細胞治療に対して応答が最適以下である対象へのサイトカインの投与は、CAR発現細胞有効性または抗癌活性を改善する。好ましい態様において、CAR発現細胞の投与後に投与するサイトカインはIL−7である。
低い免疫増強用量のmTOR阻害剤との組み合わせ
ここに記載する方法は、低い免疫増強用量のmTOR阻害剤、例えば、RAD001のようなラパログを含むアロステリックmTOR阻害剤を使用する。低い免疫増強用量のmTOR阻害剤の投与(例えば、それ自体、免疫系を完全に抑制するには不十分であるが、免疫機能の改善に十分である用量)は、対象における免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはCAR発現細胞の性能を最適化できる。mTOR阻害を測定する方法、用量、処置レジメンおよび適当な医薬組成物は、引用により本明細書に包含させる米国特許出願2015/01240036号に記載される。
ある態様において、低い免疫増強用量のmTOR阻害剤の投与は、次の1以上をもたらし得る。
i)PD−1陽性免疫エフェクター細胞の数の減少;
ii)PD−1陰性免疫エフェクター細胞の数の増加;
iii)PD−1陰性免疫エフェクター細胞/PD−1陽性免疫エフェクター細胞比の増加;
iv)ナイーブT細胞の数の増加;
v)1以上の次のマーカーの発現の増加:例えば、記憶T細胞、例えば、記憶T細胞前駆体の、CD62L、CD127、CD27およびBCL2;
vi)例えば、記憶T細胞、例えば、記憶T細胞前駆体の、KLRG1の発現減少;または
vii)次の特徴のいずれか一つまたは組み合わせを有する記憶T細胞前駆体、例えば、細胞の数の増加:増加したCD62L、増加したCD127、増加したCD27、減少したKLRG1および増加したBCL2;
ここで、前記、例えば、i)、ii)、iii)、iv)、v)、vi)またはvii)のいずれかは、例えば、非処置対象と比較して、例えば、少なくとも一過性に生じる。
他の態様において、低い免疫増強用量のmTOR阻害剤の投与は、例えば、非処置CAR発現細胞または非処置対象と比較して、例えば、培養または対象における、CAR発現細胞の増殖の増加もしくは延長をもたらす。ある態様において、増殖の増加は、CAR発現細胞の数の増加と関係する。増殖の増加または持続を測定する方法は、実施例8および9に記載する。他の態様において、低い免疫増強用量のmTOR阻害剤の投与は、例えば、非処置CAR発現細胞または非処置対象と比較して、例えば、培養または対象における、CAR発現細胞による癌細胞死を増加させる。ある態様において、癌細胞死増加は、腫瘍体積減少と相関する。癌細胞死増加を測定する方は実施例6に記載する。
ある態様において、CAR分子、例えば、ここに記載するCAR分子を発現する細胞を、低い免疫増強用量のmTOR阻害剤、例えば、アロステリックmTOR阻害剤、例えば、RAD001または触媒的mTOR阻害剤と組み合わせて投与する。例えば、低い免疫増強用量のmTOR阻害剤の投与は、ここに記載するCAR発現細胞の投与前に解しでき;ここに記載するCAR発現細胞の投与前に終了でき;ここに記載するCAR発現細胞の投与と同時に介しでき;ここに記載するCAR発現細胞の投与と重複でき;またはここに記載するCAR発現細胞の投与後継続できる。
これとは別にまたはこれに加えて、低い免疫増強用量のmTOR阻害剤の投与は、ここに記載するCAR分子を発現するよう操作した免疫エフェクター細胞を最適化できる。このような態様において、低い免疫増強用量のmTOR阻害剤、例えば、アロステリック阻害剤、例えば、RAD001または触媒的阻害剤の投与を、ここに記載するCAR分子を発現するように操作する免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞の対象からの採取前に開始または完了する。
他の態様において、ここに記載するCAR分子を発現するように操作する免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞は、例えば、対象から採取後またはCAR発現免疫エフェクター細胞、例えば、T細胞またはNK細胞の、例えば、対象への投与前、低い免疫増強用量のmTOR阻害剤存在下で培養できる。
ある態様において、対象への低い免疫増強用量のmTOR阻害剤の投与は、例えば、週に1回、例えば、即時放出剤形で、0.1〜20mg、0.5〜10mg、2.5〜7.5mg、3〜6mgまたは約5mgのRAD001またはそれと生物学的同等用量で投与することを含む。ある態様において、対象への低い免疫増強用量のmTOR阻害剤の投与は、例えば、週に1回、例えば、持続放出性剤形で、0.3〜60mg、1.5〜30mg、7.5〜22.5mg、9〜18mgまたは約15mgのRAD001またはそれと生物学的同等用量の投与を含む。
ある態様において、mTOR阻害剤の用量は、少なくとも5%であるが、90%を超えない、少なくとも10%であるが、90%を超えない、少なくとも15%であるが、90%を超えない、少なくとも20%であるが、90%を超えない、少なくとも30%であるが、90%を超えない、少なくとも40%であるが、90%を超えない、少なくとも少なくとも50%であるが、90%を超えない、少なくとも60%であるが、90%を超えない、少なくとも少なくとも70%であるが、90%を超えない、少なくとも5%であるが、80%を超えない、少なくとも10%であるが、80%を超えない、少なくとも15%であるが、80%を超えない、少なくとも20%であるが、80%を超えない、少なくとも30%であるが、80%を超えない、少なくとも40%であるが、80%を超えない、少なくとも50%であるが、80%を超えない、少なくとも60%であるが、80%を超えない、少なくとも5%であるが、70%を超えない、少なくとも10%であるが、70%を超えない、少なくとも15%であるが、70%を超えない、少なくとも20%であるが、70%を超えない、少なくとも30%であるが、70%を超えない、少なくとも40%であるが、70%を超えない、少なくとも50%であるが、70%を超えない、少なくとも5%であるが、60%を超えない、少なくとも10%であるが、60%を超えない、少なくとも15%であるが、60%を超えない、少なくとも20%であるが、60%を超えない、少なくとも30%であるが、60%を超えない、少なくとも40%であるが、60%を超えない、少なくとも5%であるが、50%を超えない、少なくとも10%であるが、50%を超えない、少なくとも15%であるが、50%を超えない、少なくとも20%であるが、50%を超えない、少なくとも30%であるが、50%を超えない、少なくとも40%であるが、50%を超えない、少なくとも5%であるが、40%を超えない、少なくとも10%であるが、40%を超えない、少なくとも15%であるが、40%を超えない、少なくとも20%であるが、40%を超えない、少なくとも30%であるが、40%を超えない、少なくとも35%であるが、40%を超えない、少なくとも5%であるが、30%を超えない、少なくとも10%であるが、30%を超えない、少なくとも15%であるが、30%を超えない、少なくとも20%であるが、30%を超えないまたは少なくとも25%であるが、30%を超えないmTOR阻害と関係するまたは提供する。
mTOR阻害の程度は、P70 S6キナーゼ阻害の程度により伝達または対応されえて、例えば、mTOR阻害の程度は、P70 S6キナーゼ活性における低下レベルにより、例えば、P70 S6キナーゼ基質のリン酸化の減少により決定できる。mTOR阻害のレベルは、引用により本明細書に包含させる米国特許出願2015/01240036号にまたは引用により本明細書に包含させる米国特許7,727,950号に記載のようなBoulayアッセイによるP70 S6キナーゼ活性の測定;ウェスタンブロットによるリン酸化S6レベルの測定;またはPD1陰性免疫エフェクター細胞対PD1陽性免疫エフェクター細胞比の変化の評価のような種々の方法により評価できる。
ここで使用する用語“mTOR阻害剤”は、細胞におけるmTORキナーゼを阻害する、化合物またはリガンドまたはその薬学的に許容される塩をいう。ある態様において、mTOR阻害剤は、アロステリック阻害剤である。アロステリックmTOR阻害剤は、中性三環式化合物ラパマイシン(シロリムス)、例えば、ラパマイシン誘導体、ラパマイシンアナログ(ラパログとも称する)およびmTOR活性を阻害する他のマクロライド化合物を含む、ラパマイシンと構造的および機能的類似性を有する化合物であるラパマイシン関連化合物を含む。ある態様において、mTOR阻害剤は、触媒的阻害剤である。
ラパマイシンは、式Aに示す構造を有する、ストレプトミセス・ハイグロスコピクスにより産生されるマクロライド抗生物質である。
例えば、McAlpine, J.B., et al., J. Antibiotics (1991) 44: 688; Schreiber, S.L., et al., J. Am. Chem. Soc. (1991) 113: 7433; 米国特許3,929,992号参照。ラパマイシンについて種々のナンバリングスキームが提唱されている。混乱を避けるため、特定のラパマイシンアナログをここで命名するとき、名称は、式Aのナンバリングスキームを使用したラパマイシンを参照して付与する。
本発明において有用なラパマイシンアナログは、例えば、本発明において有用なラパマイシンアナログは、例えば、ラパマイシンのシクロヘキシル環上のヒドロキシ基がOR(ここで、Rはヒドロキシアルキル、ヒドロキシアルコキシアルキル、アシルアミノアルキルまたはアミノアルキルである)で置き換えられているO−置換アナログ;例えば引用により本明細書に包含させる、US5,665,772号およびWO94/09010号に記載のような、エベロリムスとして知られるRAD001である。
他の適当なラパマイシンアナログは、26位または28位が置換されたものを含む。ラパマイシンアナログは、例えば、内容を引用により本明細書に包含させるUS6,015,815号、WO95/14023号およびWO99/15530号に記載のような、上記アナログのエピマー、特に40位、28位または26位が置換され、場合によりさらに水素化されていてよいアナログのエピマーであってよく、例えばゾタロリムスとしても知られるABT578またはその内容を引用により本明細書に包含させるUS7,091,213号、WO98/02441号およびWO01/14387号に記載のラパマイシンアナログ、例えばリダフォロリムスとしても知られるAP23573である。
US5,665,772号からの、本発明における使用に適するラパマイシンアナログの例は、40−O−ベンジル−ラパマイシン、40−O−(4’−ヒドロキシメチル)ベンジル−ラパマイシン、40−O−[4’−(1,2−ジヒドロキシエチル)]ベンジル−ラパマイシン、40−O−アリル−ラパマイシン、40−O−[3’−(2,2−ジメチル−1,3−ジオキソラン−4(S)−イル)−プロプ−2’−エン−1’−イル]−ラパマイシン、(2’E,4’S)−40−O−(4’,5’−ジヒドロキシペント−2’−エン−1’−イル)−ラパマイシン、40−O−(2−ヒドロキシ)エトキシカルボニルメチル−ラパマイシン、40−O−(2−ヒドロキシ)エチル−ラパマイシン、40−O−(3−ヒドロキシ)プロピル−ラパマイシン、40−O−(6−ヒドロキシ)ヘキシル−ラパマイシン、40−O−[2−(2−ヒドロキシ)エトキシ]エチル−ラパマイシン、40−O−[(3S)−2,2−ジメチルジオキソラン−3−イル]メチル−ラパマイシン、40−O−[(2S)−2,3−ジヒドロキシプロプ−1−イル]−ラパマイシン、40−O−(2−アセトキシ)エチル−ラパマイシン、40−O−(2−ニコチノイルオキシ)エチル−ラパマイシン、40−O−[2−(N−モルホリノ)アセトキシ]エチル−ラパマイシン、40−O−(2−N−イミダゾリルアセトキシ)エチル−ラパマイシン、40−O−[2−(N−メチル−N’−ピペラジニル)アセトキシ]エチル−ラパマイシン、39−O−デスメチル−39,40−O,O−エチレン−ラパマイシン、(26R)−26−ジヒドロ−40−O−(2−ヒドロキシ)エチル−ラパマイシン、40−O−(2−アミノエチル)−ラパマイシン、40−O−(2−アセトアミノエチル)−ラパマイシン、40−O−(2−ニコチンアミドエチル)−ラパマイシン、40−O−(2−(N−メチル−イミダゾ−2’−イルカルベトキサミド)エチル)−ラパマイシン、40−O−(2−エトキシカルボニルアミノエチル)−ラパマイシン、40−O−(2−トリルスルホンアミドエチル)−ラパマイシンおよび40−O−[2−(4’,5’−ジカルボエトキシ−1’,2’,3’−トリアゾール−1’−イル)−エチル]−ラパマイシンを含むが、これらに限定されない。
本発明において有用な他のラパマイシンアナログは、ラパマイシンのシクロヘキシル環上のヒドロキシ基および/または28位のヒドロキシ基がヒドロキシエステル基で置き換えられたアナログが知られ、例えば、USRE44,768号に見られるラパマイシンアナログ、例えばテムシロリムスである。
本発明において有用な他のラパマイシンアナログは、16位のメトキシ基が他の置換基、好ましくは(場合によりヒドロキシ置換)アルキニルオキシ、ベンジル、オルトメトキシベンジルまたはクロロベンジルにより置き換えられているおよび/または39位のメトキシ基が39炭素と共に除去され、ラパマイシンのシクロヘキシル環が39位のメトキシ基を欠くシクロペンチル環になるものを含む;例えばその内容を引用により本明細書に包含するWO95/16691号およびWO96/41807号に記載のような。アナログは、ラパマイシンの40位のヒドロキシがアルキル化されおよび/または32−カルボニルが還元されるようにさらに修飾され得る。
WO95/16691号からのラパマイシンアナログは、16−デメトキシ−16−(ペント−2−イニル)オキシ−ラパマイシン、16−デメトキシ−16−(ブト−2−イニル)オキシ−ラパマイシン、16−デメトキシ−16−(プロパルギル)オキシ−ラパマイシン、16−デメトキシ−16−(4−ヒドロキシ−ブト−2−イニル)オキシ−ラパマイシン、16−デメトキシ−16−ベンジルオキシ−40−O−(2−ヒドロキシエチル)−ラパマイシン、16−デメトキシ−16−ベンジルオキシ−ラパマイシン、16−デメトキシ−16−オルト−メトキシベンジル−ラパマイシン、16−デメトキシ−40−O−(2−メトキシエチル)−16−ペント−2−イニル)オキシ−ラパマイシン、39−デメトキシ−40−デスオキシ−39−ホルミル−42−ノル−ラパマイシン、39−デメトキシ−40−デスオキシ−39−ヒドロキシメチル−42−ノル−ラパマイシン、39−デメトキシ−40−デスオキシ−39−カルボキシ−42−ノル−ラパマイシン、39−デメトキシ−40−デスオキシ−39−(4−メチル−ピペラジン−1−イル)カルボニル−42−ノル−ラパマイシン、39−デメトキシ−40−デスオキシ−39−(モルホリン−4−イル)カルボニル−42−ノル−ラパマイシン、39−デメトキシ−40−デスオキシ−39−[N−メチル、N−(2−ピリジン−2−イル−エチル)]カルバモイル−42−ノル−ラパマイシンおよび39−デメトキシ−40−デスオキシ−39−(p−トルエンスルホニルヒドラゾノメチル)−42−ノル−ラパマイシンを含むが、これらに限定されない。
WO96/41807号からのラパマイシンアナログは、32−デオキソ−ラパマイシン、16−O−ペント−2−イニル−32−デオキソ−ラパマイシン、16−O−ペント−2−イニル−32−デオキソ−40−O−(2−ヒドロキシ−エチル)−ラパマイシン、16−O−ペント−2−イニル−32−(S)−ジヒドロ−40−O−(2−ヒドロキシエチル)−ラパマイシン、32(S)−ジヒドロ−40−O−(2−メトキシ)エチル−ラパマイシンおよび32(S)−ジヒドロ−40−O−(2−ヒドロキシエチル)−ラパマイシンを含むが、これらに限定されない。
他の適当なラパマイシンアナログは、その内容を引用により本明細書に包含させるUS2005/0101624号に記載のようなウミロリムスである。
エベロリムス(アフィニトール(登録商標))としても知られるRAD001は、各々、引用によりその内容を本明細書に包含させるUS5,665,772号およびWO94/09010号に記載のような、化学名(1R,9S,12S,15R,16E,18R,19R,21R,23S,24E,26E,28E,30S,32S,35R)−1,18−ジヒドロキシ−12−{(1R)−2−[(1S,3R,4R)−4−(2−ヒドロキシエトキシ)−3−メトキシシクロヘキシル]−1−メチルエチル}−19,30−ジメトキシ−15,17,21,23,29,35−ヘキサメチル−11,36−ジオキサ−4−アザ−トリシクロ[30.3.1.04,9]ヘキサトリアコンタ−16,24,26,28−テトラエン−2,3,10,14,20−ペンタオンを有する。
アロステリックmTOR阻害剤のさらなる例は、シロリムス(ラパマイシン、AY−22989)、40−[3−ヒドロキシ−2−(ヒドロキシメチル)−2−メチルプロパノエート]−ラパマイシン(テムシロリムスまたはCCI−779とも呼ばれる)およびリダフォロリムス(AP−23573/MK−8669)を含む。アロステリックmTOR阻害剤のさらなる例は、ゾタロリムス(ABT578)およびウミロリムスを含む。
これとは別にまたはこれに加えて、触媒的、ATP競合的mTOR阻害剤が、mTORキナーゼドメインを直接標的とし、かつmTORC1およびmTORC2の両者を標的とすることが判明している。これらはまた、4EBP1−T37/46リン酸化およびキャップ依存性翻訳のようなラパマイシン耐性mTORC1アウトプットを調節するために、ラパマイシンのようなアロステリックmTOR阻害剤よりもmTORC1の効果的な阻害剤である。
触媒的阻害剤は、BEZ235または2−メチル−2−[4−(3−メチル−2−オキソ−8−キノリン−3−イル−2,3−ジヒドロ−イミダゾ[4,5−c]キノリン−1−イル)−フェニル]−プロピオニトリルまたはモノトシル酸塩形態(BEZ235の合成はWO2006/122806号に記載);CCG168(AZD−8055としても知られる、Chresta, C.M., et al., Cancer Res, 2010, 70(1), 288-298)であり、これは、化学名{5−[2,4−ビス−((S)−3−メチル−モルホリン−4−イル)−ピリド[2,3d]ピリミジン−7−イル]−2−メトキシ−フェニル}−メタノール;3−[2,4−ビス[(3S)−3−メチルモルホリン−4−イル]ピリド[2,3−d]ピリミジン−7−イル]−N−メチルベンズアミド(WO09104019号);3−(2−アミノベンゾ[d]オキサゾール−5−イル)−1−イソプロピル−1H−ピラゾロ[3,4−d]ピリミジン−4−アミン(WO10051043号およびWO2013023184号);N−(3−(N−(3−((3,5−ジメトキシフェニル)アミノ)キノキサリン−2−イル)スルファモイル)フェニル)−3−メトキシ−4−メチルベンズアミド(WO07044729号およびWO12006552号);PKI−587(Venkatesan, A.M., J. Med.Chem., 2010, 53, 2636-2645)であり、これは、化学名1−[4−[4−(ジメチルアミノ)ピペリジン−1−カルボニル]フェニル]−3−[4−(4,6−ジモルホリノ−1,3,5−トリアジン−2−イル)フェニル]尿素;GSK−2126458(ACS Med. Chem. Lett., 2010, 1, 39-43)であり、これは、化学名2,4−ジフルオロ−N−{2−メトキシ−5−[4−(4−ピリダジニル)−6−キノリニル]−3−ピリジニル}ベンゼンスルホンアミド;5−(9−イソプロピル−8−メチル−2−モルホリノ−9H−プリン−6−イル)ピリミジン−2−アミン(WO10114484号);および(E)−N−(8−(6−アミノ−5−(トリフルオロメチル)ピリジン−3−イル)−1−(6−(2−シアノプロパン−2−イル)ピリジン−3−イル)−3−メチル−1H−イミダゾ[4,5−c]キノリン−2(3H)−イリデン)シアナミド(WO12007926号)を含む。
触媒的mTOR阻害剤のさらなる例は、8−(6−メトキシ−ピリジン−3−イル)−3−メチル−1−(4−ピペラジン−1−イル−3−トリフルオロメチル−フェニル)−1,3−ジヒドロ−イミダゾ[4,5−c]キノリン−2−オン(WO2006/122806号)およびKu−0063794(Garcia-Martinez JM, et al.,Biochem J., 2009, 421(1), 29-42)を含む。Ku−0063794は、哺乳動物ラパマイシンの標的(mTOR)の特異的阻害剤である。WYE−354は、触媒的mTor阻害剤の他の例である(Yu K, et al. (2009). Biochemical, Cellular, and In vivo Activity of Novel ATP-Competitive and Selective Inhibitors of the Mammalian Target of Rapamycin. Cancer Res. 69(15): 6232-6240)。
本発明によって有用なmTOR阻害剤はまた、前記のいずれかのプロドラッグ、誘導体、薬学的に許容される塩そのアナログも含む。
RAD001のようなmTOR阻害剤は、ここに記載する特定の用量に基づき、当分野で十分に確立された方法に基づき送達用に製剤され得る。特に、US特許6,004,973号(引用により本明細書に包含させる)は、ここに記載するmTOR阻害剤で使用できる製剤例を提供する。
CAR有効性またはサンプル適性を評価するための方法およびバイオマーカー
他の面において、本発明は、対象(例えば、癌を有する対象、例えば、血液癌)におけるCAR発現細胞療法(例えば、CD33CAR治療)の有効性またはCAR治療(例えば、CD33CAR治療)のためのサンプル(例えば、アフェレーシスサンプル)の適性を評価またはモニタリングする方法に関する。方法は、CAR治療またはサンプル適性に対する有効性の値を得て、ここで、該値はCAR発現細胞療法の有効性または適性の指標である。
ある態様において、CAR治療またはサンプル適性の有効性の値は、次の1、2、3、4、5、6またはそれ以上(全て)の測定を含む。
(i)サンプル(例えば、アフェレーシスサンプルまたは製造CAR発現細胞産物サンプル)における休止TEFF細胞、休止TREG細胞、若いT細胞(例えば、若いCD4またはCD8細胞またはガンマ/デルタT細胞)または早期記憶T細胞またはこれらの組み合わせの1、2、3またはそれ以上(例えば全)のレベルまたは活性;
(ii)サンプル(例えば、アフェレーシスサンプルまたは製造CAR発現細胞産物サンプル)における活性化TEFF細胞、活性化TREG細胞、古いT細胞(例えば、古いCD4またはCD8細胞)または後期記憶T細胞またはこれらの組み合わせの1、2、3またはそれ以上(例えば全)のレベルまたは活性;
(iii)サンプル(例えば、アフェレーシスサンプルまたは製造CAR発現細胞産物サンプル)における免疫細胞枯渇マーカー、例えば、免疫チェックポイント阻害剤(例えば、PD−1、PD−L1、TIM−3および/またはLAG−3)の1、2以上のレベルまたは活性。ある態様において、免疫細胞は、枯渇表現型を有し、例えば、少なくとも2枯渇マーカーを共発現し、例えば、PD−1およびTIM−3を共発現する。他の態様において、免疫細胞は、枯渇表現型を有し、例えば、少なくとも2枯渇マーカーを共発現し、例えば、PD−1およびLAG−3を共発現する;
(iv)サンプル(例えば、アフェレーシスサンプルまたは製造CAR発現細胞産物サンプル)における、CD27および/またはCD45RO(例えば、CD27 CD45RO)免疫エフェクター細胞のレベルまたは活性;
(v)CCL20、IL−17aおよび/またはIL−6、PD−1、PD−L1、LAG−3、TIM−3、CD57、CD27、CD122、CD62L、KLRG1から選択されるバイオマーカーの1、2、3、4、5、10、20またはそれ以上のレベルまたは活性;
(vi)CAR発現細胞産物サンプルにおけるサイトカインレベルまたは活性(例えば、サイトカインレパートリーの質)、例えば、CAR33発現細胞産物サンプル;または
(vii)製造CAR発現細胞産物サンプルにおけるCAR発現細胞の形質導入効率。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、CAR発現細胞療法は、複数(例えば、集団)のCAR発現免疫エフェクター細胞、例えば、複数(例えば、集団)のT細胞またはNK細胞またはこれらの組み合わせを含む。ある態様において、CAR発現細胞療法はCD33CAR治療である。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、(i)〜(vii)の1以上の測定は、対象から得たアフェレーシスサンプルから得る。アフェレーシスサンプルは、注入または再注入前に評価できる。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、(i)〜(vii)の1以上の測定は、製造CAR発現細胞産物サンプル、例えば、CD33CAR発現細胞産物サンプルから得る。製造CAR発現細胞産物は、注入または再注入前に評価できる。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、対象を、CAR発現細胞療法を受ける前、途中または後に評価する。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、(i)〜(vii)の1以上の測定は、遺伝子発現、フローサイトメトリーまたはタンパク質発現の1以上のプロファイルを評価する。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、方法は、さらに、(i)〜(vii)の1以上の測定に基づき対象を応答者、非応答者、再発者または非再発者として特定することを含む。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、応答者(例えば、完全応答者)は、非応答者と比較して、GZMK、PPF1BP2またはナイーブT細胞の1、2以上(全て)のレベルまたは活性が高いかまたは高いとして同定される。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、非応答者は、応答者と比較して、IL22、IL−2RA、IL−21、IRF8、IL8、CCL17、CCL22、エフェクターT細胞または制御性T細胞の1、2、3、4、5、6、7またはそれ以上(例えば、全)のレベルまたは活性が高いかまたは高いとして同定される。
ある態様において、再発者は、非再発者と比較して、次の遺伝子の1以上(例えば、2、3、4または全)の発現レベルが高いかまたは高いとして同定される患者である:MIR199A1、MIR1203、uc021ovp、ITM2CおよびHLA−DQB1;および/または非再発者と比較して、次の遺伝子の1以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11または全)の発現レベルが減少している患者である:PPIAL4D、TTTY10、TXLNG2P、MIR4650−1、KDM5D、USP9Y、PRKY、RPS4Y2、RPS4Y1、NCRNA00185、SULT1E1およびEIF1AY。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、完全応答者は、対照値、例えば、非応答者のCD8 T細胞パーセンテージと比較して、大きい、例えば、統計学的に有意に大きい、CD8 T細胞パーセンテージを有するかまたは有するとして同定される。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、完全応答者は、対照値、例えば、非応答者のCD27 CD45RO免疫エフェクター細胞数と比較して、大きなパーセンテージのCD27 CD45RO免疫エフェクター細胞を有するかまたは有するとして同定される。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、完全応答者または部分的応答者は、対照値、例えば、非応答者CD4 T細胞パーセンテージと比較して、大きい、例えば、統計学的に有意に大きい、CD4 T細胞パーセンテージを有するかまたは有するとして同定される。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、完全応答者は、対照値、例えば、非応答者の休止TEFF細胞、休止TREG細胞、若いT細胞(例えば、若いCD4またはCD8細胞)または早期記憶T細胞数と比較して、大きなパーセンテージの休止TEFF細胞、休止TREG細胞、若いT細胞(例えば、若いCD4またはCD8細胞またはガンマ/デルタT細胞)または早期記憶T細胞またはこれらの組み合わせの1、2、3またはそれ以上(例えば全)を有するまたは有すると同定される。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、非応答者は、対照値、例えば、応答者の活性化TEFF細胞、活性化TREG細胞、古いT細胞(例えば、古いCD4またはCD8細胞)または後期記憶T細胞活性化TEFF細胞、活性化TREG細胞、古いT細胞(例えば、古いCD4またはCD8細胞)または後期記憶T細胞数と比較して大きなパーセンテージの活性化TEFF細胞、活性化TREG細胞、古いT細胞(例えば、古いCD4またはCD8細胞)または後期記憶T細胞またはこれらの組み合わせの1、2、3またはそれ以上(例えば全)を有するかまたは有するとして同定される。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、非応答者は、免疫細胞枯渇マーカー、例えば、1、2以上の免疫チェックポイント阻害剤(例えば、PD−1、PD−L1、TIM−3および/またはLAG−3)の大きなパーセンテージを有するかまたは有するとして同定される。ある態様において、非応答者は、応答者からのPD−1またはLAG−3発現免疫エフェクター細胞のパーセンテージと比較して、大きなパーセンテージのPD−1、PD−L1またはLAG−3発現免疫エフェクター細胞(例えば、CD4 T細胞および/またはCD8 T細胞)(例えば、CAR発現CD4細胞および/またはCD8 T細胞)を有するかまたは有するとして同定される。
ある態様において、非応答者は、大きなパーセンテージの枯渇表現型を有する免疫細胞、例えば、少なくとも2枯渇マーカーを共発現する、例えば、PD−1、PD−L1および/またはTIM−3を共発現する免疫細胞を有するかまたは有するとして同定される。他の態様において、非応答者は、大きなパーセンテージの枯渇表現型を有する免疫細胞、例えば、少なくとも2枯渇マーカーを共発現する、例えば、PD−1およびLAG−3を共発現する免疫細胞を有するかまたは有するとして同定される。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、非応答者は、CAR発現細胞療法への応答者(例えば、完全応答者)と比較して、CAR発現細胞集団(例えば、CD33CAR細胞集団)における大きなパーセンテージのPD−1/PD−L1/LAG−3細胞を有するかまたは有するとして同定される。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、部分的応答者は、CAR発現細胞集団において、応答者よりも高いパーセンテージのPD−1/PD−L1/LAG−3細胞を有するかまたは有するとして同定される(例えば、CD33CAR細胞集団)。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、非応答者は、CAR発現細胞集団(例えば、CD33CAR細胞集団)においてPD1/PD−L1 CARの枯渇表現型およびLAG3共発現を有するかまたは有するとして同定される。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、非応答者は、応答者(例えば、完全応答者)と比較して、CAR発現細胞集団(例えば、CD33CAR細胞集団)における大きなパーセンテージのPD−1/PD−L1/TIM−3細胞を有するかまたは有するとして同定される。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、部分的応答者は、CAR発現細胞集団(例えば、CD33CAR細胞集団)において、応答者より高いパーセンテージのPD−1/PD−L1/TIM−3細胞を有するかまたは有するとして同定される。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、アフェレーシスサンプルにおけるCD8 CD27 CD45RO T細胞の存在は、CAR発現細胞療法(例えば、CD33CAR治療)に対する対象の応答の正の予測因子である。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、アフェレーシスサンプルにおける高いパーセンテージのPD1 CARおよびLAG3またはTIM3 T細胞は、CAR発現細胞療法(例えば、CD33CAR治療)に対する対象の応答が不良である負の予測因子である。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、応答者(例えば、完全または部分的応答者)は、次のプロファイルの1、2、3またはそれ以上(または全)を有する。
(i)対照値、例えば、非応答者のCD27免疫エフェクター細胞数と比較して、CD27免疫エフェクター細胞数が多い;
(ii)(i)対照値、例えば、非応答者のCD8 T細胞数と比較して、CD8 T細胞数が多い;
(iii)対照値、例えば、非応答者の1以上のチェックポイント阻害剤を発現する細胞数と比較して、PD−1、PD−L1、LAG−3、TIM−3またはKLRG−1または組み合わせから選択される1以上のチェックポイント阻害剤、例えば、チェックポイント阻害剤を発現する免疫細胞数が少ない;または
(iv)対照値、例えば、非応答者の休止TEFF細胞、休止TREG細胞、ナイーブCD4細胞、非刺激記憶細胞または早期記憶T細胞数と比較して、休止TEFF細胞、休止TREG細胞、ナイーブCD4細胞、非刺激記憶細胞または早期記憶T細胞またはこれらの組み合わせの1、2、3、4またはそれ以上(全て)の数が多い。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、(vi)のサイトカインレベルまたは活性は、サイトカインCCL20/MIP3a、IL17A、IL6、GM−CSF、IFNγ、IL10、IL13、IL2、IL21、IL4、IL5、IL9またはTNFαまたはこれらの組み合わせの1、2、3、4、5、6、7、8またはそれ以上(全て)から選択される。サイトカインは、IL−17a、CCL20、IL2、IL6またはTNFaの1、2、3、4またはそれ以上(全て)から選択できる。ある態様において、IL−17aおよびCCL20から選択される一方または両方のサイトカインのレベルまたは活性の増加は、増加した応答性または減少した再発の指標である。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、(vii)における15%以上の形質導入効率は、増加した応答性または減少した再発の指標である。
ここに開示する方法のいずれかのある態様において、(vii)における15%未満の形質導入効率は、低下した応答性または増加した再発の指標である。
ある態様において、ここの方法で同定した応答者、非応答者、再発者または非再発者は、臨床基準によりさらに評価できる。例えば、完全応答者は、処置に対する完全応答、例えば、完全寛解を示す、疾患、例えば、癌を有する対象であるまたはそう同定される。完全応答は、ここに記載するように、例えば、NCCN Guidelines(登録商標)またはCheson et al, J Clin Oncol 17:1244 (1999) and Cheson et al., “Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma”, J Clin Oncol 25:579-586 (2007)(両者ともこれは引用により本明細書に包含させる)を使用して同定し得る。部分的応答者は、処置に対する部分的応答、例えば、部分的寛解を示す、疾患、例えば、癌を有する対象であるまたはそう同定される。部分的応答は、ここに記載するように、例えば、NCCN Guidelines(登録商標)またはCheson基準を使用して同定され得る。非応答者は、処置に応答を示さない、例えば、疾患が安定したまたは疾患が進行した、疾患、例えば、癌を有する対象であるまたはそう同定される。非応答者は、ここに記載するように、例えば、NCCN Guidelines(登録商標)またはCheson基準を使用して同定され得る。
ここに開示する方法とは別にまたはそれと組み合わせて、該値に対する応答は、次の1、2、3、4またはそれ以上を実施する。
例えば、応答者または非再発者に、CAR発現細胞療法を投与する;
CAR発現細胞療法の別の用量を投与する;
CAR発現細胞療法のスケジュールまたはタイムコースを変更する;
例えば、非応答者または部分的応答者に、CAR発現細胞療法に加えて、さらなる薬剤、例えば、チェックポイント阻害剤、例えば、ここに記載するチェックポイント阻害剤を投与する;
非応答者または部分的応答者に、CAR発現細胞療法での処置前に対象の若いT細胞の数を増加させる治療を投与する;
例えば、非応答者または部分的応答者として同定された対象について、CAR発現細胞療法の製造法を修飾する、例えば、CARをコードする核酸導入前に若いT細胞を富化するまたは形質導入効率を増加する;
例えば、非応答者または部分的応答者または再発者に対して、別の治療を投与する;または
対象が非応答者または再発者であるまたはそうであると同定されたならば、例えば、CD25枯渇、シクロホスファミド、抗GITR抗体またはこれらの組み合わせ投与の1以上により、TREG細胞集団および/またはTREG遺伝子サインを減少させる。
ある態様において、対象は抗GITR抗体で前処置される。ある態様において、対象は、注入または再注入前に抗GITR抗体で処置される。
バイオポリマー送達方法
ある態様において、ここに開示する1以上のCAR発現細胞を、バイオポリマー足場、例えば、バイオポリマーインプラントにより対象に投与または送達し得る。バイオポリマーを、バイオポリマー足場、例えば、バイオポリマーインプラントにより対象に投与または送達し得る。
適当なバイオポリマーの例は、寒天、アガロース、アルギン酸、アルギン酸/リン酸カルシウムセメント(CPC)、ベータ−ガラクトシダーゼ(β−GAL)、(1,2,3,4,6−ペンタアセチルa−D−ガラクトース)、セルロース、キチン、キトサン、コラーゲン、エラスチン、ゼラチン、ヒアルロン酸コラーゲン、ヒドロキシアパタイト、ポリ(3−ヒドロキシブチレート−コ−3−ヒドロキシ−ヘキサノエート)(PHBHHx)、ポリ(ラクチド)、ポリ(カプロラクトン)(PCL)、ポリ(ラクチド−コ−グリコリド)(PLG)、ポリエチレンオキシド(PEO)、ポリ(乳酸−コ−グリコール酸)(PLGA)、ポリプロピレンオキシド(PPO)、ポリビニルアルコール)(PVA)、絹、大豆タンパク質および大豆タンパク質単離体の、単独でまたはいずれかの他のポリマー組成物との、あらゆる濃度およびあらゆる比での混合物を含むが、これらに限定されない。バイオポリマーは、接着または遊走促進分子、例えば、リンパ球のコラーゲン受容体に結合するコラーゲン模倣ペプチドおよび/または送達する細胞の送達、増殖または機能、例えば、抗癌活性を増強する刺激分子で増強または修飾され得る。バイオポリマー足場は、注射可能な、例えば、ゲルまたは半固体または固体組成物であり得る。
ある態様において、ここに記載するCAR発現細胞を、対象への送達前にバイオポリマー足場上に播種する。ある態様において、バイオポリマー足場は、例えば、足場のバイオポリマーに取り込まれたまたはコンジュゲートされた、さらにここに記載する1以上のさらなる治療剤(例えば、他のCAR発現細胞、抗体または小分子)またはCAR発現細胞の活性を増強する薬剤を含む。ある態様において、バイオポリマー足場を、例えば、腫瘍内に注射するかまたは腫瘍にまたは抗腫瘍効果を仲介するのに十分に腫瘍に近位に外科的にインプラントする。バイオポリマー組成物およびその送達のための方法さらなる例は、Stephan et al., Nature Biotechnology, 2015, 33:97-101;およびWO2014/110591号に記載される。
医薬組成物および処置
本発明の医薬組成物は、ここに記載のように、CAR発現細胞、例えば、複数のCAR発現細胞を、1以上の薬学的にまたは生理学的に許容される担体、希釈剤または添加物と組み合わせて含む。このような組成物は、中性緩衝化食塩水、リン酸緩衝化食塩水などのような緩衝液;グルコース、マンノース、スクロースまたはデキストラン、マンニトールのような炭水化物;タンパク質;グリシンのようなポリペプチドまたはアミノ酸;抗酸化剤;EDTAまたはグルタチオンのようなキレート剤;アジュバント(例えば、水酸化アルミニウム);および防腐剤を含み得る。本発明の組成物は、一つの面において静脈内投与用に製剤される。
本発明の医薬組成物を、処置する(または予防する)疾患に適する方法で投与し得る。投与の量および頻度は、患者の状態および患者の疾患のタイプおよび重症度のような因子により決定されるが、適切な用量は、臨床試験により決定され得る。
ある態様において、医薬組成物は、例えば、エンドトキシン、マイコプラズマ、複製可能レンチウイルス(RCL)、p24、VSV−G核酸、HIV gag、残留抗CD3/抗CD28被覆ビーズ、マウス抗体、貯留ヒト血清、ウシ血清アルブミン、ウシ血清、培養培地要素、ベクターパッケージング細胞またはプラスミド成分、細菌および真菌からなる群から選択される汚染物が実質的にない、例えば、検出可能なレベルで存在しない。ある態様において、細菌は、アルガリゲネス・フェカリス、カンジダ・アルビカンス、エシェリキア・コリ、ヘモフィルス・インフルエンザエ、ナイセリア・メニンギティディス、シュードモナス・エルジノーサ、スタフィロコッカス・アウレウス、ストレプトコッカス・ニューモニエおよびストレプトコッカス・ピオゲネスA群からなる群から選択される少なくとも1つである。
“免疫学的に有効量”、“抗腫瘍有効量”、“腫瘍阻害有効量”または“治療量”が示されるとき、本発明の組成物の投与すべき正確な量は、年齢、体重、腫瘍サイズ、感染の程度または転移および患者(対象)の状態の個体差を考慮して医師が決定できる。ここに記載する免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)を含む医薬組成物を、10〜10細胞/kg体重、いくつかの例において10〜10細胞/kg体重の範囲の用量で、これらの範囲内の全整数値を含み、投与し得ると一般に述べることができる。T細胞組成物を、また、この用量で複数回投与し得る。細胞を、免疫療法において一般に知られる注入技術を使用して投与できる(例えば、Rosenberg et al., New Eng. J. of Med. 319:1676, 1988参照)。
ある面において、活性化免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)を対象に投与し、続いて血液を採り(またはアフェレーシスを実施し)、本発明に従いそこからの免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)を活性化し、これらの活性化し、かつ増殖させた免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)を患者に再注入することが望ましいことがある。この過程を数週間毎に複数回実施できる。ある面において、免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)を、10cc〜400ccの採血した血液から活性化できる。ある面において、免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)を、20cc、30cc、40cc、50cc、60cc、70cc、80cc、90ccまたは100ccの採血した血液から活性化する。
対象組成物の投与は、エアロゾル吸入、注射、摂取、輸注、留置または移植を含む、いずれかの簡便な方法により実施し得る。ここに記載する組成物を、患者に経動脈的に、皮下に、皮内に、腫瘍内に、節内に、髄内に、筋肉内に、静脈内(i.v.)注射によりまたは腹腔内に投与し得る。一つの面において、本発明のT細胞組成物を、患者に皮内または皮下注射により投与するする。一つの面において、本発明のT細胞組成物を、i.v.注射により投与する。CAR発現細胞(例えば、T細胞、NK細胞)の組成物を、腫瘍、リンパ節または感染部位に直接注射し得る。
特定の例示的面において、対象は、白血球を採取し、エクスビボで富化または枯渇させて、目的の細胞、例えば、免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)を選択および/または単離する、白血球除去を受け得る。これらの免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)単離体を、当分野で知られる方法により増殖させ、1以上の本発明のCAR構築物が導入され、それにより1以上の本発明のCAR発現細胞(例えば、CAR T細胞またはCAR発現NK細胞)が創製されるように処理し得る。処置を必要とする対象を、その後高用量の化学療法剤と続く末梢血幹細胞移植の標準的処置に付し得る。ある面において、移植後または移植と同時に、対象は、増殖させた本発明のCAR発現細胞(例えば、T細胞またはNK細胞)の注入を受ける。さらなる面において、増殖細胞を手術の前または後に投与する。
ある態様において、リンパ球枯渇を、対象に、例えば、ここに記載するCAR例えば、CD33−結合ここに記載するCARを発現する1以上の細胞を投与する前に行う。ある態様において、リンパ球枯渇は、メルファラン、シトキサン、シクロホスファミドおよびフルダラビンの1以上の投与を含む。
患者に投与すべき上記処置の用量は、処置する状態の正確な性質および処置の受け手により変わる。ヒト投与のためのスケーリングは、当分野で認識されている習慣に従い実施できる。キャンパスの用量は、例えば、概して成人患者に1〜約100mgの範囲であり、通常連日、1〜30日の期間投与する。好ましい1日用量は1〜10mg/日であるが、いくつかの例において最大40mg/日までの高用量を使用し得る(米国特許6,120,766号に記載)。
ある態様において、CARを、例えば、インビトロ転写を使用して免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)に導入し、対象(例えば、ヒト)は、本発明のCAR免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)の初期投与と、その後の本発明のCAR免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)の1回以上の投与を受け、ここで、その後の1回以上の投与は、先の投与の後、15日、例えば、14日、13日、12日、11日、10日、9日、8日、7日、6日、5日、4日、3日または2日以内に行う。ある態様において、本発明のCAR免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)の1回を超える投与を、対象(例えば、ヒト)に1週間当たりに行い、例えば、本発明のCAR免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)の2、3または4投与を週あたりに投与する。ある態様において、対象(例えば、ヒト対象)は、CAR免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)の週あたり1回を超える投与を受け(例えば、1週間当たり2回、3回または4回投与)(ここではサイクルとも呼ぶ)、続いて1週間、CAR免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)投与されず、その後さらにCAR免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)の1回以上のさらなる投与(例えば、週あたりCAR免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)の1回を超える投与)を対象に投与する。他の態様において、対象(例えば、ヒト対象)は、CAR免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)の1回を超えるサイクルの投与を受け、各サイクル間の期間は10日、9日、8日、7日、6日、5日、4日または3日より短い。ある態様において、CAR免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)を、隔日で1週間3回投与する。ある態様において、本発明のCAR免疫エフェクター細胞(例えば、T細胞、NK細胞)を、少なくとも2週間、3週間、4週間、5週間、6週間、7週間、8週間またはそれ以上投与する。
ある面において、CD33 CAR発現細胞(例えば、CD33 CARTまたはCD33 CAR発現NK細胞)を、レンチウイルスのようなレンチウイルスウイルスベクターを使用して産生する。この方法で産生したCAR発現細胞(例えば、CARTまたはCAR発現NK細胞)は、安定なCAR発現を有する。
ある面において、CAR発現細胞、例えば、CARTを、ガンマレトロウイルスベクター、例えば、ここに記載するガンマレトロウイルスベクターのようなウイルスベクターを使用して産生する。これらのベクターを使用して産生されたCARTは、安定なCAR発現を有する。
ある面において、CAR発現細胞(例えば、CARTまたはCAR発現NK細胞)は、形質導入4日、5日、6日、7日、8日、9日、10日、11日、12日、13日、14日、15日後、CARベクターを一過性に発現する。CARの一過性発現は、RNA CARベクター送達により行われ得る。ある面において、CAR RNAを、電気穿孔法により、細胞、例えば、T細胞またはNK細胞に形質導入する。
一過性にCARを発現する免疫エフェクター細胞(例えば、CARTまたはCAR発現NK細胞)(特にCAR発現細胞(例えば、CARTまたはCAR発現NK細胞)担持マウスscFvで)を使用して処置される患者で生じ得る可能性のある問題は、複数処置後のアナフィラキシーである。
この理論に縛られることを望まないが、このようなアナフィラキシー応答は、液性抗CAR応答を発達させる患者、すなわち、抗IgEアイソタイプを有する抗CAR抗体が原因であると考えられる。細胞を産生する患者の抗体が、抗原への暴露の10〜14日の中断があるとき、IgGアイソタイプ(これはアナフィラキシーを生じない)からIgEアイソタイプへのクラススイッチを受けると考えられる。
患者が一過性CAR治療(例えばRNA形質導入により完成されたもののような)中に抗CAR抗体応答を産生する高リスクにあるならば、CAR発現細胞(例えば、CARTまたはCAR発現NK細胞)注入中断は10〜14日を超えて継続してはならない。
本発明を、次の実験的実施例を参照してさらに詳細に記載する。これらの実施例は、説明のみを目的として提供し、特に断らない限り限定を意図しない。そうして、本発明は、決して次の実施例に限定されると解釈してはならず、むしろ、ここに提供する教示の結果として明らかとなるいずれかかつ全ての異形を含むと解釈すべきである。
さらに記載せずとも、当業者は、前の記載および次の説明的実施例を使用して、本発明の化合物を製造および利用し、本願発明方法を実施できると考える。次の作業実施例は、本発明の多様な面を特に示すものであり、本開示を限定するものと解釈されるべきでない。
実施例1:ヒト化CAR構築物
CD33レベルを、市販の抗体(クローンHIM3−4、eBioscience;またはクローンWM53、Biolegend)を使用するフローサイトメトリーにより、AMLを有する患者の一次開存性サンプルにおいて測定した。ここに示す結果は、CD33が多くのAMLを有する一次患者サンプルで発現されたことを示す(AML芽細胞を、標準側方散乱光CD45dim特徴を使用してゲーティングした;群あたりn=35〜46)。
本実施例で使用したCAR構築物の略図を図3に示す。全ては、41BBおよびCD3ゼータシグナル伝達を使用する第二世代CARである。CART33のscFvは、クローンMY9−6由来であった。
CART33のインビトロ活性
ここに記載する実験は、CART33介在T細胞脱顆粒を測定した。CART33形質導入およびUTD T細胞をCD33細胞株MOLM14とインキュベートし、対照ALL細胞株NALM6およびCD107a脱顆粒をフローサイトメトリーにより測定した。マウスおよびヒト化CART33構築物の両者の発現は、MOLM14存在下、特異的脱顆粒を誘発した(P<0.001)(図4)。
ここに記載する実験は、CART33に対する応答におけるサイトカイン産生を測定した。T細胞を発現するヒト化およびマウスCART33両者は、MOLM14とインキュベーション後サイトカインを産生した(図5)。細胞内腫瘍壊死アルファおよびインターフェロンガンマをフローサイトメトリーにより測定した。
ここに記載する実験は、CART123およびCART33発現T細胞の増殖を測定した。ヒト化CART33およびマウスCART33増殖を、MOLM14に対する応答において測定した。結果を図6に示す。T細胞をCFSEで標識し、対照条件下またはMOLM14と120時間インキュベートした。非増殖T細胞は、CFSE発現の単一の明るいピークを保持し(FITCチャネルにおける緑色蛍光により)、一方増殖CART細胞は、1を超えるCFSEピークおよびベースラインより遅い発現を有する。
ここに記載する実験は、CART123、ヒト化CART33−およびマウスCART33発現T細胞の特異的細胞致死を測定した。T細胞をMOLM14またはNALM6(対照)と24時間インキュベートした。huCART33の発現は、低E:T比でマウスCART33と比較して、有意に多い特異的細胞致死をもたらした(図7)。細胞死は、腫瘍細胞CFSE標識後、フローサイトメトリーベースのアッセイを使用して(例えばCao et al, Cytometry Part A 2010;7&A:534-545)またはCART細胞とルシフェラーゼ発現標的細胞を、種々のエフェクター対標的比で最大20時間インキュベートし、続いて標的細胞により放出される光子の光学造影により測定した。この後者のアッセイにおいて、生存標的細胞数は、放出される光子の数に正に比例する。
ヒト化CART33、マウスCART33、CART123発現T細胞のサイトカインプロファイルを、T細胞培地単独、PMA/イオノマイシン、MOLM14またはNALM6(対照細胞株)と24時間インキュベーション後(図8)、30−plex Luminexキット(Invitrogen)を使用して測定した。
CART33(IgG4ヒンジ)およびCART33(CD8ヒンジ)は同等なインビトロ活性を有する
ここに記載する実験は脱顆粒を測定した。CART33(IgG4ヒンジ)、CART33(CD8ヒンジ)、CART123および非形質導入T細胞をCD33細胞株MOLM14とインキュベートし、CD107a脱顆粒をフローサイトメトリーにより測定した。ここに示す結果は、両CART33構築物が、MOLM14存在下特異的脱顆粒を受けることを示す(図8)。
ここに記載する実験は、サイトカイン産生を測定した。CART33構築物およびCART123両者は、MOLM14細胞株とインキュベーション後、特異的にサイトカイン産生を誘発する(図9)。細胞内腫瘍壊死アルファ、MIP1aおよびインターフェロンガンマをフローサイトメトリーにより測定した。
ここに記載する実験は、MOLM14に対する応答における対照非形質導入、CART33−(IgG4ヒンジ)、CART33−(CD8ヒンジ)またはCART123発現T細胞の増殖を測定した(図10)。T細胞をCFSEで標識し、MOLM14と120時間インキュベートした。増殖をCFSE希釈により測定した。非増殖T細胞はCFSEで明るく染まり、単一ピークを示す。1細胞分裂は2ピークとして、2細胞分裂は2ピークなどとして観察される。
CART33−CD8H、CART33−IgG4HおよびCART123の同等なインビボ抗腫瘍効果
CART33−CD8H、CART33−IgG4HおよびCART123、NOD−SCID−共通ガンマ鎖のインビボ抗腫瘍効果を比較するために、ノックアウト(NSG)マウスにAML細胞株MOLM14 1×10 ivを注射し、6日後生着について造影した。7日目、マウスを、CART33(IgG4ヒンジ)、CART33(CD8ヒンジ)、CART123または対照媒体(非形質導入細胞)を発現するT細胞で処置した。注射したT細胞の総数は2×10 IVであった。その後マウスは、腫瘍負荷を評価するために連続的に毎週造影した(図11)。
経時的腫瘍負荷についてのデータを生物発光造影(BLI)により得た。マウスの4独立実験の代表である1実験からのデータ(群あたりn=5)を図12に示す。ここに示す結果は、CART33−CD8H、CART33−IgG4HおよびCART123 T細胞の同等なインビボ抗腫瘍効果を示す。
CART33およびCART123は、インビボで初代AMLの同等な根絶を生じる
インビボでの初代AMLのCART33およびCART123根絶を比較するために、ヒトサイトカインIL3/GM−CSF/SCF(NSGSマウス)についてトランスジェニックなNSGマウスに、初代AMLサンプルを5××10 ivで注射した。生着を、2〜4週間後、眼窩後洞採血により確認し、マウスをCART33、CART123または対照媒体(非形質導入細胞)で処置した。注射したT細胞の総数は1×10 ivであった。AML負荷を評価するために、マウスを連続的眼窩後洞採血で追跡した(図13)。
UTD、CART33またはCART123で処置したマウスからの末梢血の分析をベースライン、14日および+70日に実施した(図14)。標準技術を使用して、血液を麻酔マウスの眼窩後洞から得た。50〜60μlの標準体積血液を次いで1mlのACK溶解緩衝液に溶解した。次いで血液を蛍光標識抗体で染色し、AMLまたはCART細胞の存在をフローサイトメトリーを使用して検出した。AMLは、CART33またはCART123で処置したマウスで検出されなかった。
疾患負荷を、異なる時点での眼窩後洞採血からの芽細胞/μlにより測定した(図15)。
CART33、CART123またはUTDで処置したマウスの生存(CART33またはCART123をUTDと比較したときp<0.001)を測定した(図16)。ここに示す結果は、CART33およびCART123がインビボで初代AMLの同等な根絶を生じることを示す
CART33細胞の造血幹細胞毒性
CART33細胞の造血幹細胞毒性を決定するために、ヒト化免疫系(HIS)マウスを、ヒト細胞の生着を確認するために、胎児肝臓由来のヒトCD34細胞の注射6〜8週間後後眼窩から採血した。次いでマウスをCART33またはUTD(各1×10細胞)で処置し、その後連続的に毎週眼窩後洞採血した。次いでマウスを28日目に屠殺し、臓器を採取し、分析した(図17)。
実験の終わりにあたる28日からのフローサイトメトリーによる末梢血(vi眼窩後洞採血)の分析を実施した(図18)。CART33、UTD処置または未処置(n=5)マウスの28日末梢血分析の統計学的分析は、CART33は、単球およびCD33骨髄細胞系譜細胞に対する有意な毒性とB細胞および血小板には比較的少ない毒性をもたらしたことを示す(図19)。28日のフローサイトメトリーによる骨髄分析は、CART33処置は、一重項、huCD45dim、細胞系譜陰性でゲーティングして骨髄前駆細胞(CD34CD38)および造血幹細胞(CD34CD38)の有意な減少をもたらしたことを示す(図20)。
大腿骨切片を、UTD T細胞またはCART33細胞処置後28日にマウスから採った。IHCによるhuCD45およびCD34染色を実施した(図21)。対照T細胞とCART33でhuCD45に差はないが、これら両群は同種異系ヒト−抗ヒト効果とおそらく一致する低huCD45を示す。CART33で処置したマウスでCD34細胞の特異的減少があった。結果は2実験の代表である。
CART33およびCART123は、インビボで同等な造血毒性を生じる
インビボでのCART33およびCART123造血毒性を決定するために、NSGSマウスは、ブスルファンi.p.、続いて正常ドナーからの2×10 T細胞枯渇骨髄細胞を、翌日受けた。生着を4週間後末梢血のフローサイトメトリー分析により確認し、次いで、マウスを1×10(6) CART33、CART123またはUTD形質導入自己T細胞で処置した。マウスをその後7日目および14日目に眼窩後洞採血で追跡し、14日に屠殺して剖検した(図22)。
骨髄分析を28日にフローサイトメトリーにより実施した。CART33およびCART123処置は、huCD45dim、Linでゲーティングした、骨髄前駆細胞(CD34CD38)および造血幹細胞(CD34CD38)の有意な減少をもたらす。結果は2実験の代表である(図23)。ここに示す結果は、CART33およびCART123は、インビボで同等な造血毒性を生じることを示唆する。
MDSを有する患者からのCD34富化BMをUTD、CART33(IgG4ヒンジ)、CART33(CD8ヒンジ)またはCART123とインキュベートした。CART33またはCART123処置サンプルでCD45dimCD34細胞の有意な減少があった(図24)。ここに示す結果は、CART33およびCART123は、骨髄異形成症候群(MDS)骨髄細胞に細胞毒性であることを示す。
ヒト化CART33の活性を試験するさらなる実験は、実施例5〜6に記載される。
実施例2:CAR構築物
完全ヒト抗CD33一本鎖可変フラグメント(scFv)を産生し、細胞内CD3ゼータ鎖および4−1BBの細胞内共刺激性ドメインと共にレンチウイルス発現ベクターにクローン化し、表1に記載する名称を付した(これは、詳細な記載に示す)。
scFv中でVLおよびVHドメインが出現する順序は可変であり(すなわち、VL−VHまたはVH−VL配向)、表3に示すように、各サブユニットが配列GGGGS(配列番号25)(例えば、(G4S)(配列番号28)または(G4S)(配列番号27))を含む3または4コピーの“G4S”(配列番号25)サブユニットは、可変ドメインに結合して、scFvドメイン全体を作る。
ヒトscFvフラグメントの配列(配列番号39〜83、いずれかのリーダー配列を含む)をここに表2に(詳細な記載に)提供する。リーダー配列を伴わないヒトscFvフラグメントの配列を、詳細な記載における表9(ヌクレオチド配列について配列番号255〜261およびアミノ酸配列について配列番号262〜268)にここに記載する。
これらのクローンは、全て、CD3ゼータ鎖由来の共刺激性ドメインのシグナルドメインにQ/K残基変化を含む。次いで、CAR scFvフラグメントを、レンチウイルスベクターにクローン化して、単一コーディングフレーム内に完全長CAR構築物を構築し、発現のためにEF1アルファプロモーターを使用する(配列番号11)。
CAR構築物の配列およびそれらのドメイン配列を詳細な記載に記載する。ヒトCAR構築物の分析を、実施例4に記載のゆに実施した。
実施例3:ヒト化CART配列
2213 マウス抗CD33 IgG4ヌクレオチド配列(配列番号138)
GTGCACGAGTGGGTTACATCGAACTGGATCTCAACAGCGGTAAGATCCTTGAGAGTTTTCGCCCCGAAGAACGTTTTCCAATGATGAGCACTTTTAAAGTTCTGCTATGTGGCGCGGTATTATCCCGTATTGACGCCGGGCAAGAGCAACTCGGTCGCCGCATACACTATTCTCAGAATGACTTGGTTGAGTACTCACCAGTCACAGAAAAGCATCTTACGGATGGCATGACAGTAAGAGAATTATGCAGTGCTGCCATAACCATGAGTGATAACACTGCGGCCAACTTACTTCTGACAACGATCGGAGGACCGAAGGAGCTAACCGCTTTTTTGCACAACATGGGGGATCATGTAACTCGCCTTGATCGTTGGGAACCGGAGCTGAATGAAGCCATACCAAACGACGAGCGTGACACCACGATGCCTGTAGCAATGGCAACAACGTTGCGCAAACTATTAACTGGCGAACTACTTACTCTAGCTTCCCGGCAACAATTAATAGACTGGATGGAGGCGGATAAAGTTGCAGGACCACTTCTGCGCTCGGCCCTTCCGGCTGGCTGGTTTATTGCTGATAAATCTGGAGCCGGTGAGCGTGGGTCTCGCGGTATCATTGCAGCACTGGGGCCAGATGGTAAGCCCTCCCGTATCGTAGTTATCTACACGACGGGGAGTCAGGCAACTATGGATGAACGAAATAGACAGATCGCTGAGATAGGTGCCTCACTGATTAAGCATTGGTAACTGTCAGACCAAGTTTACTCATATATACTTTAGATTGATTTAAAACTTCATTTTTAATTTAAAAGGATCTAGGTGAAGATCCTTTTTGATAATCTCATGACCAAAATCCCTTAACGTGAGTTTTCGTTCCACTGAGCGTCAGACCCCGTAGAAAAGATCAAAGGATCTTCTTGAGATCCTTTTTTTCTGCGCGTAATCTGCTGCTTGCAAACAAAAAAACCACCGCTACCAGCGGTGGTTTGTTTGCCGGATCAAGAGCTACCAACTCTTTTTCCGAAGGTAACTGGCTTCAGCAGAGCGCAGATACCAAATACTGTTCTTCTAGTGTAGCCGTAGTTAGGCCACCACTTCAAGAACTCTGTAGCACCGCCTACATACCTCGCTCTGCTAATCCTGTTACCAGTGGCTGCTGCCAGTGGCGATAAGTCGTGTCTTACCGGGTTGGACTCAAGACGATAGTTACCGGATAAGGCGCAGCGGTCGGGCTGAACGGGGGGTTCGTGCACACAGCCCAGCTTGGAGCGAACGACCTACACCGAACTGAGATACCTACAGCGTGAGCTATGAGAAAGCGCCACGCTTCCCGAAGGGAGAAAGGCGGACAGGTATCCGGTAAGCGGCAGGGTCGGAACAGGAGAGCGCACGAGGGAGCTTCCAGGGGGAAACGCCTGGTATCTTTATAGTCCTGTCGGGTTTCGCCACCTCTGACTTGAGCGTCGATTTTTGTGATGCTCGTCAGGGGGGCGGAGCCTATGGAAAAACGCCAGCAACGCGGCCTTTTTACGGTTCCTGGCCTTTTGCTGGCCTTTTGCTCACATGTTCTTTCCTGCGTTATCCCCTGATTCTGTGGATAACCGTATTACCGCCTTTGAGTGAGCTGATACCGCTCGCCGCAGCCGAACGACCGAGCGCAGCGAGTCAGTGAGCGAGGAAGCGGAAGAGCGCCCAATACGCAAACCGCCTCTCCCCGCGCGTTGGCCGATTCATTAATGCAGCTGGCACGACAGGTTTCCCGACTGGAAAGCGGGCAGTGAGCGCAACGCAATTAATGTGAGTTAGCTCACTCATTAGGCACCCCAGGCTTTACACTTTATGCTTCCGGCTCGTATGTTGTGTGGAATTGTGAGCGGATAACAATTTCACACAGGAAACAGCTATGACCATGATTACGCCAAGCGCGCAATTAACCCTCACTAAAGGGAACAAAAGCTGGAGCTGCAAGCTTAATGTAGTCTTATGCAATACTCTTGTAGTCTTGCAACATGGTAACGATGAGTTAGCAACATGCCTTACAAGGAGAGAAAAAGCACCGTGCATGCCGATTGGTGGAAGTAAGGTGGTACGATCGTGCCTTATTAGGAAGGCAACAGACGGGTCTGACATGGATTGGACGAACCACTGAATTGCCGCATTGCAGAGATATTGTATTTAAGTGCCTAGCTCGATACATAAACGGGTCTCTCTGGTTAGACCAGATCTGAGCCTGGGAGCTCTCTGGCTAACTAGGGAACCCACTGCTTAAGCCTCAATAAAGCTTGCCTTGAGTGCTTCAAGTAGTGTGTGCCCGTCTGTTGTGTGACTCTGGTAACTAGAGATCCCTCAGACCCTTTTAGTCAGTGTGGAAAATCTCTAGCAGTGGCGCCCGAACAGGGACTTGAAAGCGAAAGGGAAACCAGAGGAGCTCTCTCGACGCAGGACTCGGCTTGCTGAAGCGCGCACGGCAAGAGGCGAGGGGCGGCGACTGGTGAGTACGCCAAAAATTTTGACTAGCGGAGGCTAGAAGGAGAGAGATGGGTGCGAGAGCGTCAGTATTAAGCGGGGGAGAATTAGATCGCGATGGGAAAAAATTCGGTTAAGGCCAGGGGGAAAGAAAAAATATAAATTAAAACATATAGTATGGGCAAGCAGGGAGCTAGAACGATTCGCAGTTAATCCTGGCCTGTTAGAAACATCAGAAGGCTGTAGACAAATACTGGGACAGCTACAACCATCCCTTCAGACAGGATCAGAAGAACTTAGATCATTATATAATACAGTAGCAACCCTCTATTGTGTGCATCAAAGGATAGAGATAAAAGACACCAAGGAAGCTTTAGACAAGATAGAGGAAGAGCAAAACAAAAGTAAGACCACCGCACAGCAAGCGGCCGCTGATCTTCAGACCTGGAGGAGGAGATATGAGGGACAATTGGAGAAGTGAATTATATAAATATAAAGTAGTAAAAATTGAACCATTAGGAGTAGCACCCACCAAGGCAAAGAGAAGAGTGGTGCAGAGAGAAAAAAGAGCAGTGGGAATAGGAGCTTTGTTCCTTGGGTTCTTGGGAGCAGCAGGAAGCACTATGGGCGCAGCGTCAATGACGCTGACGGTACAGGCCAGACAATTATTGTCTGGTATAGTGCAGCAGCAGAACAATTTGCTGAGGGCTATTGAGGCGCAACAGCATCTGTTGCAACTCACAGTCTGGGGCATCAAGCAGCTCCAGGCAAGAATCCTGGCTGTGGAAAGATACCTAAAGGATCAACAGCTCCTGGGGATTTGGGGTTGCTCTGGAAAACTCATTTGCACCACTGCTGTGCCTTGGAATGCTAGTTGGAGTAATAAATCTCTGGAACAGATTTGGAATCACACGACCTGGATGGAGTGGGACAGAGAAATTAACAATTACACAAGCTTAATACACTCCTTAATTGAAGAATCGCAAAACCAGCAAGAAAAGAATGAACAAGAATTATTGGAATTAGATAAATGGGCAAGTTTGTGGAATTGGTTTAACATAACAAATTGGCTGTGGTATATAAAATTATTCATAATGATAGTAGGAGGCTTGGTAGGTTTAAGAATAGTTTTTGCTGTACTTTCTATAGTGAATAGAGTTAGGCAGGGATATTCACCATTATCGTTTCAGACCCACCTCCCAACCCCGAGGGGACCCGACAGGCCCGAAGGAATAGAAGAAGAAGGTGGAGAGAGAGACAGAGACAGATCCATTCGATTAGTGAACGGATCTCGACGGTATCGATTAGACTGTAGCCCAGGAATATGGCAGCTAGATTGTACACATTTAGAAGGAAAAGTTATCTTGGTAGCAGTTCATGTAGCCAGTGGATATATAGAAGCAGAAGTAATTCCAGCAGAGACAGGGCAAGAAACAGCATACTTCCTCTTAAAATTAGCAGGAAGATGGCCAGTAAAAACAGTACATACAGACAATGGCAGCAATTTCACCAGTACTACAGTTAAGGCCGCCTGTTGGTGGGCGGGGATCAAGCAGGAATTTGGCATTCCCTACAATCCCCAAAGTCAAGGAGTAATAGAATCTATGAATAAAGAATTAAAGAAAATTATAGGACAGGTAAGAGATCAGGCTGAACATCTTAAGACAGCAGTACAAATGGCAGTATTCATCCACAATTTTAAAAGAAAAGGGGGGATTGGGGGGTACAGTGCAGGGGAAAGAATAGTAGACATAATAGCAACAGACATACAAACTAAAGAATTACAAAAACAAATTACAAAAATTCAAAATTTTCGGGTTTATTACAGGGACAGCAGAGATCCAGTTTGGCTGCATACGCGTCGTGAGGCTCCGGTGCCCGTCAGTGGGCAGAGCGCACATCGCCCACAGTCCCCGAGAAGTTGGGGGGAGGGGTCGGCAATTGAACCGGTGCCTAGAGAAGGTGGCGCGGGGTAAACTGGGAAAGTGATGTCGTGTACTGGCTCCGCCTTTTTCCCGAGGGTGGGGGAGAACCGTATATAAGTGCAGTAGTCGCCGTGAACGTTCTTTTTCGCAACGGGTTTGCCGCCAGAACACAGGTAAGTGCCGTGTGTGGTTCCCGCGGGCCTGGCCTCTTTACGGGTTATGGCCCTTGCGTGCCTTGAATTACTTCCACCTGGCTGCAGTACGTGATTCTTGATCCCGAGCTTCGGGTTGGAAGTGGGTGGGAGAGTTCGAGGCCTTGCGCTTAAGGAGCCCCTTCGCCTCGTGCTTGAGTTGAGGCCTGGCCTGGGCGCTGGGGCCGCCGCGTGCGAATCTGGTGGCACCTTCGCGCCTGTCTCGCTGCTTTCGATAAGTCTCTAGCCATTTAAAATTTTTGATGACCTGCTGCGACGCTTTTTTTCTGGCAAGATAGTCTTGTAAATGCGGGCCAAGATCTGCACACTGGTATTTCGGTTTTTGGGGCCGCGGGCGGCGACGGGGCCCGTGCGTCCCAGCGCACATGTTCGGCGAGGCGGGGCCTGCGAGCGCGGCC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2213 CARヌクレオチド配列(配列番号139)
ATGGCCCTGCCTGTGACAGCCCTGCTGCTGCCTCTGGCTCTGCTGCTGCATGCCGCTAGACCCGGATCCAACATCATGCTGACCCAGAGCCCTAGCAGCCTGGCCGTGTCTGCCGGCGAGAAAGTGACCATGAGCTGCAAGAGCAGCCAGAGCGTGTTCTTCAGCAGCTCCCAGAAGAACTACCTGGCCTGGTATCAGCAGATCCCCGGCCAGAGCCCCAAGCTGCTGATCTACTGGGCCAGCACCAGAGAAAGCGGCGTGCCCGATAGATTCACCGGCAGCGGCTCTGGCACCGACTTCACCCTGACAATCAGCAGCGTGCAGAGCGAGGACCTGGCCATCTACTACTGCCACCAGTACCTGAGCAGCCGGACCTTTGGCGGAGGCACCAAGCTGGAAATCAAGAGAGGCGGCGGAGGCTCAGGCGGAGGCGGATCTAGTGGCGGAGGATCTCAGGTGCAGCTGCAGCAGCCAGGCGCCGAGGTCGTGAAACCTGGCGCCTCTGTGAAGATGTCCTGCAAGGCCAGCGGCTACACCTTCACCAGCTACTACATCCACTGGATCAAGCAGACCCCTGGACAGGGCCTGGAATGGGTGGGAGTGATCTACCCCGGCAACGACGACATCAGCTACAACCAGAAGTTCAAGGGCAAGGCCACCCTGACCGCCGACAAGTCTAGCACCACCGCCTACATGCAGCTGTCCAGCCTGACCAGCGAGGACAGCGCCGTGTACTACTGCGCCAGAGAAGTGCGGCTGCGGTACTTCGATGTGTGGGGAGCCGGCACCACCGTGACCGTGTCATCTTCCGGAGAGAGCAAGTACGGCCCTCCCTGCCCCCCTTGCCCTGCCCCCGAGTTCCTGGGCGGACCCAGCGTGTTCCTGTTCCCCCCCAAGCCCAAGGACACCCTGATGATCAGCCGGACCCCCGAGGTGACCTGTGTGGTGGTGGACGTGTCCCAGGAGGACCCCGAGGTCCAGTTCAACTGGTACGTGGACGGCGTGGAGGTGCACAACGCCAAGACCAAGCCCCGGGAGGAGCAGTTCAATAGCACCTACCGGGTGGTGTCCGTGCTGACCGTGCTGCACCAGGACTGGCTGAACGGCAAGGAATACAAGTGTAAGGTGTCCAACAAGGGCCTGCCCAGCAGCATCGAGAAAACCATCAGCAAGGCCAAGGGCCAGCCTCGGGAGCCCCAGGTGTACACCCTGCCCCCTAGCCAAGAGGAGATGACCAAGAACCAGGTGTCCCTGACCTGCCTGGTGAAGGGCTTCTACCCCAGCGACATCGCCGTGGAGTGGGAGAGCAACGGCCAGCCCGAGAACAACTACAAGACCACCCCCCCTGTGCTGGACAGCGACGGCAGCTTCTTCCTGTACAGCCGGCTGACCGTGGACAAGAGCCGGTGGCAGGAGGGCAACGTCTTTAGCTGCTCCGTGATGCACGAGGCCCTGCACAACCACTACACCCAGAAGAGCCTGAGCCTGTCCCTGGGCAAGATGATCTACATC
TGGGCGCCCTTGGCCGGGACTTGTGGGGTCCTTCTCCTGTCACTGGTTATCACCCTTTACTGCAAACGGGGCAGAAAGAAACTCCTGTATATATTCAAACAACCATTTATGAGACCAGTACAAACTACTCAAGAGGAAGATGGCTGTAGCTGCCGATTTCCAGAAGAAGAAGAAGGAGGATGTGAACTGAGAGTGAAGTTCAGCAGGAGCGCAGACGCCCCCGCGTACAAGCAGGGCCAGAACCAGCTCTATAACGAGCTCAATCTAGGACGAAGAGAGGAGTACGATGTTTTGGACAAGAGACGTGGCCGGGACCCTGAGATGGGGGGAAAGCCGAGAAGGAAGAACCCTCAGGAAGGCCTGTACAATGAACTGCAGAAAGATAAGATGGCGGAGGCCTACAGTGAGATTGGGATGAAAGGCGAGCGCCGGAGGGGCAAGGGGCACGATGGCCTTTACCAGGGTCTCAGTACAGCCACCAAGGACACCTACGACGCCCTTCACATGCAGGCCCTGCCCCCTCGC
2213 CARアミノ酸配列(配列番号140)
MALPVTALLLPLALLLHAARPGSNIMLTQSPSSLAVSAGEKVTMSCKSSQSVFFSSSQKNYLAWYQQIPGQSPKLLIYWASTRESGVPDRFTGSGSGTDFTLTISSVQSEDLAIYYCHQYLSSRTFGGGTKLEIKRGGGGSGGGGSSGGGSQVQLQQPGAEVVKPGASVKMSCKASGYTFTSYYIHWIKQTPGQGLEWVGVIYPGNDDISYNQKFKGKATLTADKSSTTAYMQLSSLTSEDSAVYYCAREVRLRYFDVWGAGTTVTVSSSGESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGKMIYIWAPLAGTCGVLLLSLVITLYCKRGRKKLLYIFKQPFMRPVQTTQEEDGCSCRFPEEEEGGCELRVKFSRSADAPAYKQGQNQLYNELNLGRREEYDVLDKRRGRDPEMGGKPRRKNPQEGLYNELQKDKMAEAYSEIGMKGERRRGKGHDGLYQGLSTATKDTYDALHMQALPPR
2213 scFvヌクレオチド配列(配列番号141)
ATGGCCCTGCCTGTGACAGCCCTGCTGCTGCCTCTGGCTCTGCTGCTGCATGCCGCTAGACCCGGATCCAACATCATGCTGACCCAGAGCCCTAGCAGCCTGGCCGTGTCTGCCGGCGAGAAAGTGACCATGAGCTGCAAGAGCAGCCAGAGCGTGTTCTTCAGCAGCTCCCAGAAGAACTACCTGGCCTGGTATCAGCAGATCCCCGGCCAGAGCCCCAAGCTGCTGATCTACTGGGCCAGCACCAGAGAAAGCGGCGTGCCCGATAGATTCACCGGCAGCGGCTCTGGCACCGACTTCACCCTGACAATCAGCAGCGTGCAGAGCGAGGACCTGGCCATCTACTACTGCCACCAGTACCTGAGCAGCCGGACCTTTGGCGGAGGCACCAAGCTGGAAATCAAGAGAGGCGGCGGAGGCTCAGGCGGAGGCGGATCTAGTGGCGGAGGATCTCAGGTGCAGCTGCAGCAGCCAGGCGCCGAGGTCGTGAAACCTGGCGCCTCTGTGAAGATGTCCTGCAAGGCCAGCGGCTACACCTTCACCAGCTACTACATCCACTGGATCAAGCAGACCCCTGGACAGGGCCTGGAATGGGTGGGAGTGATCTACCCCGGCAACGACGACATCAGCTACAACCAGAAGTTCAAGGGCAAGGCCACCCTGACCGCCGACAAGTCTAGCACCACCGCCTACATGCAGCTGTCCAGCCTGACCAGCGAGGACAGCGCCGTGTACTACTGCGCCAGAGAAGTGCGGCTGCGGTACTTCGATGTGTGGGGAGCCGGCACCACCGTGACCGTGTCATCT
2213 scFvアミノ酸配列(配列番号142)
MALPVTALLLPLALLLHAARPGSNIMLTQSPSSLAVSAGEKVTMSCKSSQSVFFSSSQKNYLAWYQQIPGQSPKLLIYWASTRESGVPDRFTGSGSGTDFTLTISSVQSEDLAIYYCHQYLSSRTFGGGTKLEIKRGGGGSGGGGSSGGGSQVQLQQPGAEVVKPGASVKMSCKASGYTFTSYYIHWIKQTPGQGLEWVGVIYPGNDDISYNQKFKGKATLTADKSSTTAYMQLSSLTSEDSAVYYCAREVRLRYFDVWGAGTTVTVSS
2218ヒト化抗CD33 IgG4Hヌクレオチド配列(配列番号143)
GTGCACGAGTGGGTTACATCGAACTGGATCTCAACAGCGGTAAGATCCTTGAGAGTTTTCGCCCCGAAGAACGTTTTCCAATGATGAGCACTTTTAAAGTTCTGCTATGTGGCGCGGTATTATCCCGTATTGACGCCGGGCAAGAGCAACTCGGTCGCCGCATACACTATTCTCAGAATGACTTGGTTGAGTACTCACCAGTCACAGAAAAGCATCTTACGGATGGCATGACAGTAAGAGAATTATGCAGTGCTGCCATAACCATGAGTGATAACACTGCGGCCAACTTACTTCTGACAACGATCGGAGGACCGAAGGAGCTAACCGCTTTTTTGCACAACATGGGGGATCATGTAACTCGCCTTGATCGTTGGGAACCGGAGCTGAATGAAGCCATACCAAACGACGAGCGTGACACCACGATGCCTGTAGCAATGGCAACAACGTTGCGCAAACTATTAACTGGCGAACTACTTACTCTAGCTTCCCGGCAACAATTAATAGACTGGATGGAGGCGGATAAAGTTGCAGGACCACTTCTGCGCTCGGCCCTTCCGGCTGGCTGGTTTATTGCTGATAAATCTGGAGCCGGTGAGCGTGGGTCTCGCGGTATCATTGCAGCACTGGGGCCAGATGGTAAGCCCTCCCGTATCGTAGTTATCTACACGACGGGGAGTCAGGCAACTATGGATGAACGAAATAGACAGATCGCTGAGATAGGTGCCTCACTGATTAAGCATTGGTAACTGTCAGACCAAGTTTACTCATATATACTTTAGATTGATTTAAAACTTCATTTTTAATTTAAAAGGATCTAGGTGAAGATCCTTTTTGATAATCTCATGACCAAAATCCCTTAACGTGAGTTTTCGTTCCACTGAGCGTCAGACCCCGTAGAAAAGATCAAAGGATCTTCTTGAGATCCTTTTTTTCTGCGCGTAATCTGCTGCTTGCAAACAAAAAAACCACCGCTACCAGCGGTGGTTTGTTTGCCGGATCAAGAGCTACCAACTCTTTTTCCGAAGGTAACTGGCTTCAGCAGAGCGCAGATACCAAATACTGTTCTTCTAGTGTAGCCGTAGTTAGGCCACCACTTCAAGAACTCTGTAGCACCGCCTACATACCTCGCTCTGCTAATCCTGTTACCAGTGGCTGCTGCCAGTGGCGATAAGTCGTGTCTTACCGGGTTGGACTCAAGACGATAGTTACCGGATAAGGCGCAGCGGTCGGGCTGAACGGGGGGTTCGTGCACACAGCCCAGCTTGGAGCGAACGACCTACACCGAACTGAGATACCTACAGCGTGAGCTATGAGAAAGCGCCACGCTTCCCGAAGGGAGAAAGGCGGACAGGTATCCGGTAAGCGGCAGGGTCGGAACAGGAGAGCGCACGAGGGAGCTTCCAGGGGGAAACGCCTGGTATCTTTATAGTCCTGTCGGGTTTCGCCACCTCTGACTTGAGCGTCGATTTTTGTGATGCTCGTCAGGGGGGCGGAGCCTATGGAAAAACGCCAGCAACGCGGCCTTTTTACGGTTCCTGGCCTTTTGCTGGCCTTTTGCTCACATGTTCTTTCCTGCGTTATCCCCTGATTCTGTGGATAACCGTATTACCGCCTTTGAGTGAGCTGATACCGCTCGCCGCAGCCGAACGACCGAGCGCAGCGAGTCAGTGAGCGAGGAAGCGGAAGAGCGCCCAATACGCAAACCGCCTCTCCCCGCGCGTTGGCCGATTCATTAATGCAGCTGGCACGACAGGTTTCCCGACTGGAAAGCGGGCAGTGAGCGCAACGCAATTAATGTGAGTTAGCTCACTCATTAGGCACCCCAGGCTTTACACTTTATGCTTCCGGCTCGTATGTTGTGTGGAATTGTGAGCGGATAACAATTTCACACAGGAAACAGCTATGACCATGATTACGCCAAGCGCGCAATTAACCCTCACTAAAGGGAACAAAAGCTGGAGCTGCAAGCTTAATGTAGTCTTATGCAATACTCTTGTAGTCTTGCAACATGGTAACGATGAGTTAGCAACATGCCTTACAAGGAGAGAAAAAGCACCGTGCATGCCGATTGGTGGAAGTAAGGTGGTACGATCGTGCCTTATTAGGAAGGCAACAGACGGGTCTGACATGGATTGGACGAACCACTGAATTGCCGCATTGCAGAGATATTGTATTTAAGTGCCTAGCTCGATACATAAACGGGTCTCTCTGGTTAGACCAGATCTGAGCCTGGGAGCTCTCTGGCTAACTAGGGAACCCACTGCTTAAGCCTCAATAAAGCTTGCCTTGAGTGCTTCAAGTAGTGTGTGCCCGTCTGTTGTGTGACTCTGGTAACTAGAGATCCCTCAGACCCTTTTAGTCAGTGTGGAAAATCTCTAGCAGTGGCGCCCGAACAGGGACTTGAAAGCGAAAGGGAAACCAGAGGAGCTCTCTCGACGCAGGACTCGGCTTGCTGAAGCGCGCACGGCAAGAGGCGAGGGGCGGCGACTGGTGAGTACGCCAAAAATTTTGACTAGCGGAGGCTAGAAGGAGAGAGATGGGTGCGAGAGCGTCAGTATTAAGCGGGGGAGAATTAGATCGCGATGGGAAAAAATTCGGTTAAGGCCAGGGGGAAAGAAAAAATATAAATTAAAACATATAGTATGGGCAAGCAGGGAGCTAGAACGATTCGCAGTTAATCCTGGCCTGTTAGAAACATCAGAAGGCTGTAGACAAATACTGGGACAGCTACAACCATCCCTTCAGACAGGATCAGAAGAACTTAGATCATTATATAATACAGTAGCAACCCTCTATTGTGTGCATCAAAGGATAGAGATAAAAGACACCAAGGAAGCTTTAGACAAGATAGAGGAAGAGCAAAACAAAAGTAAGACCACCGCACAGCAAGCGGCCGCTGATCTTCAGACCTGGAGGAGGAGATATGAGGGACAATTGGAGAAGTGAATTATATAAATATAAAGTAGTAAAAATTGAACCATTAGGAGTAGCACCCACCAAGGCAAAGAGAAGAGTGGTGCAGAGAGAAAAAAGAGCAGTGGGAATAGGAGCTTTGTTCCTTGGGTTCTTGGGAGCAGCAGGAAGCACTATGGGCGCAGCGTCAATGACGCTGACGGTACAGGCCAGACAATTATTGTCTGGTATAGTGCAGCAGCAGAACAATTTGCTGAGGGCTATTGAGGCGCAACAGCATCTGTTGCAACTCACAGTCTGGGGCATCAAGCAGCTCCAGGCAAGAATCCTGGCTGTGGAAAGATACCTAAAGGATCAACAGCTCCTGGGGATTTGGGGTTGCTCTGGAAAACTCATTTGCACCACTGCTGTGCCTTGGAATGCTAGTTGGAGTAATAAATCTCTGGAACAGATTTGGAATCACACGACCTGGATGGAGTGGGACAGAGAAATTAACAATTACACAAGCTTAATACACTCCTTAATTGAAGAATCGCAAAACCAGCAAGAAAAGAATGAACAAGAATTATTGGAATTAGATAAATGGGCAAGTTTGTGGAATTGGTTTAACATAACAAATTGGCTGTGGTATATAAAATTATTCATAATGATAGTAGGAGGCTTGGTAGGTTTAAGAATAGTTTTTGCTGTACTTTCTATAGTGAATAGAGTTAGGCAGGGATATTCACCATTATCGTTTCAGACCCACCTCCCAACCCCGAGGGGACCCGACAGGCCCGAAGGAATAGAAGAAGAAGGTGGAGAGAGAGACAGAGACAGATCCATTCGATTAGTGAACGGATCTCGACGGTATCGATTAGACTGTAGCCCAGGAATATGGCAGCTAGATTGTACACATTTAGAAGGAAAAGTTATCTTGGTAGCAGTTCATGTAGCCAGTGGATATATAGAAGCAGAAGTAATTCCAGCAGAGACAGGGCAAGAAACAGCATACTTCCTCTTAAAATTAGCAGGAAGATGGCCAGTAAAAACAGTACATACAGACAATGGCAGCAATTTCACCAGTACTACAGTTAAGGCCGCCTGTTGGTGGGCGGGGATCAAGCAGGAATTTGGCATTCCCTACAATCCCCAAAGTCAAGGAGTAATAGAATCTATGAATAAAGAATTAAAGAAAATTATAGGACAGGTAAGAGATCAGGCTGAACATCTTAAGACAGCAGTACAAATGGCAGTATTCATCCACAATTTTAAAAGAAAAGGGGGGATTGGGGGGTACAGTGCAGGGGAAAGAATAGTAGACATAATAGCAACAGACATACAAACTAAAGAATTACAAAAACAAATTACAAAAATTCAAAATTTTCGGGTTTATTACAGGGACAGCAGAGATCCAGTTTGGCTGCATACGCGTCGTGAGGCTCCGGTGCCCGTCAGTGGGCAGAGCGCACATCGCCCACAGTCCCCGAGAAGTTGGGGGGAGGGGTCGGCAATTGAACCGGTGCCTAGAGAAGGTGGCGCGGGGTAAACTGGGAAAGTGATGTCGTGTACTGGCTCCGCCTTTTTCCCGAGGGTGGGGGAGAACCGTATATAAGTGCAGTAGTCGCCGTGAACGTTCTTTTTCGCAACGGGTTTGCCGCCAGAACACAGGTAAGTGCCGTGTGTGGTTCCCGCGGGCCTGGCCTCTTTACGGGTTATGGCCCTTGCGTGCCTTGAATTACTTCCACCTGGCTGCAGTACGTGATTCTTGATCCCGAGCTTCGGGTTGGAAGTGGGTGGGAGAGTTCGAGGCCTTGCGCTTAAGGAGCCCCTTCGCCTCGTGCTTGAGTTGAGGCCTGGCCTGGGCGCTGGGGCCGCCGCGTGCGAATCTGGTGGCACCTTCGCGCCTGTCTCGCTGCTTTCGATAAGTCTCTAGCCATTTAAAATTTTTGATGACCTGCTGCGACGCTTTTTTTCTGGCAAGATAGTCTTGTAAATGCGGGCCAAGATCTGCACACTGGTATTTCGGTTTTTGGGGCCGCGGGCGGCGACGGGGCCCGTGCGTCCCAGCGCACATGTTCGGCGAGGCGGGGCCTGCGAGCGCGGCC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ヒト化my96(L2H)IgG4H BBz NT(配列番号144)
ATGGCCCTGCCTGTGACAGCCCTGCTGCTGCCTCTGGCTCTGCTGCTGCATGCCGCTAGACCCGGATCCGAGATCGTGCTGACACAGAGCCCTGGAAGCCTGGCCGTGTCTCCTGGCGAGCGCGTGACAATGAGCTGCAAGAGCAGCCAGAGCGTGTTCTTCAGCAGCTCCCAGAAGAACTACCTGGCCTGGTATCAGCAGATCCCCGGCCAGAGCCCCAGACTGCTGATCTACTGGGCCAGCACCAGAGAAAGCGGCGTGCCCGATAGATTCACCGGCAGCGGCTCTGGCACCGACTTCACCCTGACAATCAGCAGCGTGCAGCCCGAGGACCTGGCCATCTACTACTGCCACCAGTACCTGAGCAGCCGGACCTTTGGCCAGGGCACCAAGCTGGAAATCAAGAGAGGCGGCGGAGGCTCTGGCGGAGGCGGATCTAGTGGCGGAGGATCTCAGGTGCAGCTGCAGCAGCCTGGCGCCGAGGTCGTGAAACCTGGCGCCTCTGTGAAGATGTCCTGCAAGGCCAGCGGCTACACCTTCACCAGCTACTACATCCACTGGATCAAGCAGACCCCTGGACAGGGCCTGGAATGGGTGGGAGTGATCTACCCCGGCAACGACGACATCAGCTACAACCAGAAGTTCCAGGGCAAGGCCACCCTGACCGCCGACAAGTCTAGCACCACCGCCTACATGCAGCTGTCCAGCCTGACCAGCGAGGACAGCGCCGTGTACTACTGCGCCAGAGAAGTGCGGCTGCGGTACTTCGATGTGTGGGGCCAGGGAACCACCGTGACCGTGTCATCTTCCGGAGAGAGCAAGTACGGCCCTCCCTGCCCCCCTTGCCCTGCCCCCGAGTTCCTGGGCGGACCCAGCGTGTTCCTGTTCCCCCCCAAGCCCAAGGACACCCTGATGATCAGCCGGACCCCCGAGGTGACCTGTGTGGTGGTGGACGTGTCCCAGGAGGACCCCGAGGTCCAGTTCAACTGGTACGTGGACGGCGTGGAGGTGCACAACGCCAAGACCAAGCCCCGGGAGGAGCAGTTCAATAGCACCTACCGGGTGGTGTCCGTGCTGACCGTGCTGCACCAGGACTGGCTGAACGGCAAGGAATACAAGTGTAAGGTGTCCAACAAGGGCCTGCCCAGCAGCATCGAGAAAACCATCAGCAAGGCCAAGGGCCAGCCTCGGGAGCCCCAGGTGTACACCCTGCCCCCTAGCCAAGAGGAGATGACCAAGAACCAGGTGTCCCTGACCTGCCTGGTGAAGGGCTTCTACCCCAGCGACATCGCCGTGGAGTGGGAGAGCAACGGCCAGCCCGAGAACAACTACAAGACCACCCCCCCTGTGCTGGACAGCGACGGCAGCTTCTTCCTGTACAGCCGGCTGACCGTGGACAAGAGCCGGTGGCAGGAGGGCAACGTCTTTAGCTGCTCCGTGATGCACGAGGCCCTGCACAACCACTACACCCAGAAGAGCCTGAGCCTGTCCCTGGGCAAGATGATCTACATCTGGGCGCCCTTGGCCGGGACTTGTGGGGTCCTTCTCCTGTCACTGGTTATCACCCTTTACTGCAAACGGGGCAGAAAGAAACTCCTGTATATATTCAAACAACCATTTATGAGACCAGTACAAACTACTCAAGAGGAAGATGGCTGTAGCTGCCGATTTCCAGAAGAAGAAGAAGGAGGATGTGAACTGAGAGTGAAGTTCAGCAGGAGCGCAGACGCCCCCGCGTACAAGCAGGGCCAGAACCAGCTCTATAACGAGCTCAATCTAGGACGAAGAGAGGAGTACGATGTTTTGGACAAGAGACGTGGCCGGGACCCTGAGATGGGGGGAAAGCCGAGAAGGAAGAACCCTCAGGAAGGCCTGTACAATGAACTGCAGAAAGATAAGATGGCGGAGGCCTACAGTGAGATTGGGATGAAAGGCGAGCGCCGGAGGGGCAAGGGGCACGATGGCCTTTACCAGGGTCTCAGTACAGCCACCAAGGACACCTACGACGCCCTTCACATGCAGGCCCTGCCCCCTCGC
ヒト化my96(L2H)IgG4H BBz AA(配列番号145)
MALPVTALLLPLALLLHAARPGSEIVLTQSPGSLAVSPGERVTMSCKSSQSVFFSSSQKNYLAWYQQIPGQSPRLLIYWASTRESGVPDRFTGSGSGTDFTLTISSVQPEDLAIYYCHQYLSSRTFGQGTKLEIKRGGGGSGGGGSSGGGSQVQLQQPGAEVVKPGASVKMSCKASGYTFTSYYIHWIKQTPGQGLEWVGVIYPGNDDISYNQKFQGKATLTADKSSTTAYMQLSSLTSEDSAVYYCAREVRLRYFDVWGQGTTVTVSSSGESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGKMIYIWAPLAGTCGVLLLSLVITLYCKRGRKKLLYIFKQPFMRPVQTTQEEDGCSCRFPEEEEGGCELRVKFSRSADAPAYKQGQNQLYNELNLGRREEYDVLDKRRGRDPEMGGKPRRKNPQEGLYNELQKDKMAEAYSEIGMKGERRRGKGHDGLYQGLSTATKDTYDALHMQALPPR
ヒト化my96(L2H)scFv nt(配列番号146)
GAGATCGTGCTGACACAGAGCCCTGGAAGCCTGGCCGTGTCTCCTGGCGAGCGCGTGACAATGAGCTGCAAGAGCAGCCAGAGCGTGTTCTTCAGCAGCTCCCAGAAGAACTACCTGGCCTGGTATCAGCAGATCCCCGGCCAGAGCCCCAGACTGCTGATCTACTGGGCCAGCACCAGAGAAAGCGGCGTGCCCGATAGATTCACCGGCAGCGGCTCTGGCACCGACTTCACCCTGACAATCAGCAGCGTGCAGCCCGAGGACCTGGCCATCTACTACTGCCACCAGTACCTGAGCAGCCGGACCTTTGGCCAGGGCACCAAGCTGGAAATCAAGAGAGGCGGCGGAGGCTCTGGCGGAGGCGGATCTAGTGGCGGAGGATCTCAGGTGCAGCTGCAGCAGCCTGGCGCCGAGGTCGTGAAACCTGGCGCCTCTGTGAAGATGTCCTGCAAGGCCAGCGGCTACACCTTCACCAGCTACTACATCCACTGGATCAAGCAGACCCCTGGACAGGGCCTGGAATGGGTGGGAGTGATCTACCCCGGCAACGACGACATCAGCTACAACCAGAAGTTCCAGGGCAAGGCCACCCTGACCGCCGACAAGTCTAGCACCACCGCCTACATGCAGCTGTCCAGCCTGACCAGCGAGGACAGCGCCGTGTACTACTGCGCCAGAGAAGTGCGGCTGCGGTACTTCGATGTGTGGGGCCAGGGAACCACCGTGACCGTGTCATCT
ヒト化my96(L2H)scFv AA(配列番号147)
EIVLTQSPGSLAVSPGERVTMSCKSSQSVFFSSSQKNYLAWYQQIPGQSPRLLIYWASTRESGVPDRFTGSGSGTDFTLTISSVQPEDLAIYYCHQYLSSRTFGQGTKLEIKRGGGGSGGGGSSGGGSQVQLQQPGAEVVKPGASVKMSCKASGYTFTSYYIHWIKQTPGQGLEWVGVIYPGNDDISYNQKFQGKATLTADKSSTTAYMQLSSLTSEDSAVYYCAREVRLRYFDVWGQGTTVTVSS
実施例4:ヒトCAR構築物
NFAT制御プロモーターにより駆動されるルシフェラーゼレポーターを含むJurkat T細胞株(JNL細胞と称す)のscFvの細胞表面発現を表すために、JNL細胞を、GFPをコードするcDNA、CD19に結合するscFvまたはhsCD33に対して惹起したcFvをコードするcDNAを発現するレンチウイルスベクターで形質導入した(図27)。JNLの個々のscFvの細胞表面発現を、細胞と組み換えFcタグ付きhsCD33をインキュベートし、続いてフェコエリスリンにコンジュゲートしたFc特異的二次抗体でインキュベートすることにより検出した。クローンCD33−1、−2、−3、−4、−5、−6、−7および−9が、このアッセイで陰性対照として役立った、GFPまたはCD19を標的とするscFvを発現するJNL細胞に対して、hsCD33に認識できるレベルで結合することが観察された。CD33−8がhsCD33または、免疫グロブリン軽鎖に結合する細菌細胞表面タンパク質であるタンパク質L(データは示していない)への認識できる結合を欠くことが観察された。ここに示すデータは、クローンCD33−1、−2、−3、−4、−5、−6、−7および−9が、hsCD33に結合するscFvをコードすることを示す。
hsCD33を標的とする個々のscFvを、JNL細胞におけるNFAT活性を惹起する能力について評価した(図28)。HsCD33に対してscFvを発現するJNL細胞を、それぞれ、hsCD33を発現するまたはhsCD33細胞表面発現を欠くMOLM13またはMOLP8細胞株と共培養した(図28A;hsCD33、緑色線;アイソタイプ対照、灰色点線および影付き領域)。図28Bは、MOLM13(線)またはMOLP8(点線)細胞存在下、hsCD33を標的とするscFvを発現するJNL細胞の活性化を記載する。個々のscFvを発現するJNL細胞を異なるエフェクター(すなわちJNL細胞)対標的(すなわちMOLM13またはMOLP8)比で播種し、インキュベーション24時間後、EnVision装置でBright−GloTMルシフェラーゼアッセイを使用する相対的ルシフェラーゼ単位(RLU)の発現について分析した。scFvクローンCD33−1、−2、−3、−4、−5、−6、−7、−9およびヒトCD33抗原(CD33−UPenn)に結合するモノクローナル抗体であるマイロターグの配列に基づくscFvは、種々の程度であるにも関わらず、NFAT依存性ルシフェラーゼ活性を、MOLP8またはGFPを発現するJNL細胞に対して、MOLM13の存在下惹起することができた。
hsCD33を標的とするscFvの活性を、ドナー由来初代T細胞でさらに評価した(図29Aおよび29B)。ナイーブT細胞を、標準プロトコールを使用する陰性選択により健常ドナーPBMCから単離し、DYNABEADS(登録商標)Human T-Expander CD3/CD28 Invitrogenキットを使用して活性化そた。刺激24時間後、T細胞を、hsCD33を標的とする個々のscFvを発現するレンチウイルスで形質導入し、さらなる9日の培養で増殖させた。T細胞培養を、抗原依存性および抗原非依存的方法で細胞増殖を受け、細胞溶解活性を惹起する能力について分析した。hsCD33を標的とするscFvを発現するレンチウイルスベクターで形質導入した初代ヒトT細胞の細胞表面のscFv発現を図29Aおよび29Bに記載する。ScFvの発現を、図27に記載のように、細胞と組み換えFcタグ付きhsCD33およびフェコエリスリンにコンジュゲートしたFc特異的二次抗体のインキュベートにより検出した。図27における先の知見に一致して、初代T細胞で発現されたscFvクローンCD33−1、−2、−3、−4、−5、−6、−7および−9は、hsCD33に結合する能力を欠くGFPを発現するT細胞と比較して認識できるレベルでhsCD33に結合した。それゆえに、scFvクローンCD33−1、−2、−3、−4、−5、−6、−7および−9を、ヒトCD33抗原を標的とする初代T細胞の操作に使用した。
T細胞をCFSEで標識し、MOLM13(図30A、黒色線)、MOLP8(図30A、白抜き棒)存在下で共培養または単独で培養(図30A、斜線を引いた棒)して、UTD初代T細胞またはhsCD33を標的とするscFvを発現する細胞の増殖能力を評価した。ScFvクローンCD33−2、−3、−4、−5、−6および−9を発現するT細胞が、UTDまたはCD33陰性MOLP8細胞と比較した、CD33発現MOLM13細胞存在下でT細胞の絶対数増加により証明されるように、抗原依存的様式で増殖できた(図30A)。加えて、初代T細胞における抗原駆動細胞分裂を、MOLM13、MOLP8細胞と共培養したまたは単独培養したscFvクローンCD33−2、−3、−4、−5、−6および−9を発現するCFSE標識T細胞の中央蛍光強度(MFI)を測定することにより評価した(図30B)。T細胞増殖の前記増加に一致して(図30A)、UTDまたはMOLP8細胞と比較したMOLM13で共培養したT細胞のCFSEレベル低減が観察された(図30B)。 scFvまたはscFvであったT細胞のゲーティングにより、scFv発現T細胞が、MOLM13と共培養したとき、scFvカウンターパートに対して減少したCFSEレベルを有することが判明した。しかしながら、抗原認識に対する応答における増殖増加の指標である、CFSEレベルは、MOLP8細胞と共培養したscFvまたはscFv T細胞で類似した(図30B)。ここに示す結果はまたCD33存在下でJNL細胞のscFv依存性活性化を惹起するscFvクローンCD33−2、−3、−4、−5、−6および−9の能力とも一致する(図28B)。それゆえに、scFvクローンCD33−2、−3、−4、−5、−6および−9を、CD33依存的様式で、初代T細胞の増殖の活性化に使用できる。
さらに、CART−CD33 T細胞を、標的細胞上の抗原への暴露に対して増殖する能力について試験した。標的細胞は、PL−21、HL60およびMolp8細胞を含んだ。アッセイの日(日0)、標的細胞を計数し、3e6細胞/mlで6mLのT細胞培地を含む50mlチューブに移した。標的細胞を、氷上で10,000radで照射した。照射後、標的細胞をT細胞培地で2回洗浄し、計数し、氷上でT細胞培地中5e5細胞/mlで再懸濁した。凍結形質導入T細胞を融解し、10mL 完全T細胞培地で洗浄し、300gで10分遠心し、RTで3mLの完全T細胞培地に穏やかに再懸濁した。T細胞を次いで血球計算器で係数し、10mLの培地中2.5e6/mLに再懸濁した。96ウェルU底プレートにおいて、25,000照射的細胞および25,000形質導入CAR T細胞(1:1比)を、二連のウェルで合わせた。別のウェルで、75,000抗CD3/CD28ビーズを100μlの培地中25,000形質導入T細胞に添加して、陽性対照として1:3細胞対ビーズ比とした;他のウェルで、100μlの培地を25,000形質導入T細胞単独に培地のみ対照として添加した。細胞を、4日、37℃、5%COでインキュベートした。4日目、細胞を採取し、デュプリケートをピペッティングにより合わせ、タンパク質Lまたは組み換えヒトCD33タンパク質を使用するCD4、CD8およびCARのFACSのための染色のためにU底プレートの同じウェルに移した。染色後、細胞を120μl MACS+0.5%BSA緩衝液に再懸濁し、20μl/ウェルカウントブライドビーズを各ウェルに添加した。増殖を、2500ビーズの計数に使用した時間で検出されたFACS陽性細胞の数として測定した(図47)。試験したCART−CD33 T細胞(例えば、scFvクローンCD33−1、−2、−4、−5、−6、−7、−9およびヒト化My96由来(“Upenn”と称す)は、HL−60標的細胞に曝したとき、非形質導入細胞またはCART−CD19 T細胞より大きな程度で増殖した。CART−CD33 T細胞(例えば、scFvクローンCD33−1、−2、−4、−5、−6、−7、−9およびヒト化My96由来(Upennと称す)は、PL21標的細胞に曝したとき、非形質導入細胞より大きな程度でかつCART−CD19 T細胞とほぼ同じまたはそれより大きな程度で増殖した。CART−CD33 T細胞は、CD33標的を発現しないMOLP8細胞に曝したとき、非形質導入細胞またはCART−CD19 T細胞とほぼ同程度またはそれよりわずかに大きな程度で増殖した。
細胞溶解活性を評価するために、25,000 MOLM13細胞を、異なるエフェクター(すなわちT細胞)対標的(すなわちMOLM13)比で個々のscFvを発現する初代T細胞と播種し、培養4日後のCFSE標識MOLM13細胞の絶対数の計数によりMOLM13死滅程度について分析した(図31)。scFvクローンCD33−2、−3、−4、−5、−6および−9が、種々の程度であるにも関わらず、標的細胞溶解を誘発できることが判明した。それゆえに、scFvクローンCD33−2、−3、−4、−5、−6および−9を、CD33発現標的細胞を直接標的とし、殺す初代T細胞の操作に使用できる。
T細胞致死は、CD33発現PL21およびルシフェラーゼを安定に発現するHL−60急性骨髄性白血病細胞株に向かった。非CD33発現U87細胞を対照として使用し、非形質導入T細胞(UTDを、非特異的背景細胞致死レベルの決定のために使用した。CART−CD33の細胞溶解性活性を、10:1のエフェクター:標的細胞非のタイトレーションおよびT細胞の2倍下方希釈として測定し、ここで、エフェクターは抗CD33キメラ受容体を発現するT細胞であるとして定義された。アッセイを、適切な数のT細胞と一定数の標的細胞の混合により開始した。20時間後、ルシフェラーゼシグナルを、EnVision装置でBright−GloTMルシフェラーゼアッセイを使用して測定した。これらの細胞死曲線の比較により、エフェクター細胞量のタイトレーションは、これらのCD33発現細胞が破壊されたことが示される(図48A、48Bおよび48C)。ヒトscFv担持CAR−CD33細胞のいずれかで形質導入した同じドナーからのT細胞は、CD33標的を選択的に殺すことが可能であったが、活性の差異は、臨床活性の差異に反映されることが示された。
CART−CD33細胞を、抗原に対する応答においてサイトカインを産生する能力について試験した。細胞を融解し、一夜回復させた。非形質導入T細胞(UTD)を、背景T細胞効果のための非特異的対照として使用した。T細胞は、HL−60、PL21またはMOLP8細胞に対するものであった。アッセイは、エフェクター:標的比2.5:1で試験し、ここで、エフェクターは、抗CD33 CARを発現するT細胞として定義された。アッセイを、細胞混合後16時間行い、その時点で、培地をヒトサイトカイン検出用CBA−Flexキットを使用するサイトカインIFN−ガンマ、TNF−アルファおよびIL−2の分析のために採る。CART−CD33 T細胞を、内因性にCD33を発現する癌細胞と培養したとき、全CD33−CARTは、標的発現細胞に対する応答においてサイトカインを産生した(図49)。低CD33発現標的細胞に対する種々のCD33−CARTクローンの反応性の差異は、これらの構築物を用いるCART細胞形質導入の良好な臨床有効性に反映され得る。
最後に、カニクイザルCD33(cyCD33)へのscFv交差反応性を、図32に記載のようにフローサイトメトリーにより評価した。HsCD33に対して惹起したscFvを発現するレンチウイルスベクターで形質導入したJNL細胞を、組み換えFcタグ付きhsCD33(赤色線)またはcyCD33(青色線)とインキュベートし、続いてフェコエリスリンにコンジュゲートしたFc特異的二次抗体とインキュベートした。scFvクローンCD33−1、−2、−3、−4、−5、−6、−7、−9およびCD33−UPennは、hsCD33に結合できたが、scFvクローンCD33−5のみが、hsCD33およびcyCD33の両者に交差反応性を有することに我々は注目した(図32)。
実施例5:RNA電気穿孔CART33細胞の特徴付け
T細胞レンチウイルス形質導入またはRNA電気穿孔におけるCAR33発現の比較
ヒト化抗CD33 scFvおよびIgG4ヒンジ、例えば、配列番号145を含むmRNA抗CD33 CARを、インビトロ転写により産生した。正常ドナーからのT細胞を単離し、CAR33 mRNAで電気穿孔した。電気穿孔後、細胞をCD3/CD28ビーズで刺激、培養して増殖させた。CAR33発現を、電気穿孔後8時間、1日、2日、3日、4日、5日、6日または7日にフローサイトメトリーにより測定および定量した(図33A)。この実験からの結果は、CAR33のRNA電気穿孔は、少なくとも7日ドナーT細胞におけるCAR33発現をもたらす。発現は、電気穿孔法後4日間最高であった(例えば、60%より高い)(図33B)。CAR33発現は、電気穿孔5〜7日後減少した。
RNA電気穿孔からのCAR33発現を、レンチウイルス形質導入からの安定CAR33発現と比較した。ドナーT細胞を、図26のベクターのような、CAR33を含むレンチウイルス構築物で、標準法を使用して形質導入した。CAR33発現をフローサイトメトリー分析により測定し、平均蛍光強度(MFI)により定量した。CAR33発現を、電気穿孔8時間、1日、2日、3日および4日後またはレンチウイルス形質導入CART33細胞(図34A)およびRNA遺伝子導入CART33細胞について形質導入を評価した(図34B)。図34のヒストグラムの左側の灰色ピークは、CAR33発現の欠失を示し、増加したCAR33発現の増加が、グラフの右に向かって増える。レンチウイルス形質導入は、T細胞におけるCAR33の安定発現をもたらし、ここで、CAR33発現レベルは、形質導入8時間〜4日後未変化のままである。対照的に、RNA電気穿孔法は、T細胞におけるCAR33の一過性発現をもたらす。具体的に、CAR33発現は、電気穿孔8時間〜1日後最高であり、CAR33発現は、電気穿孔2〜4日後減少する。
インビトロ細胞毒性活性
RNA−電気穿孔およびレンチウイルス形質導入CART33細胞の特異的殺細胞活性を評価するために、CART33細胞を、急性骨髄性白血病細胞株MOLM14のようなCD33発現標的細胞またはマントル細胞リンパ腫細胞株JEKOのようなCD33陰性対照細胞と、種々のエフェクター(CART33細胞)対標的(CD33陽性または陰性細胞)比で24時間インキュベートした。エフェクター対標的比は、0:1、0.125:1、0.25:1、0.5:1、1:1および2:1の範囲であった。実験を、T細胞電気穿孔法/形質導入1日、2日、3日および4日後の種々の時点で反復した。電気穿孔法1日後、RNA電気穿孔CART33細胞は、E:T比0.125:1で特異的細胞致死を示した(図35A)。CAR33陽性MOLM14細胞の特異的細胞致死は、CART33細胞電気穿孔後2日(図35B)、3日(図35C)および4日(図35D)で見られたが、特異的細胞致死のためのE:T比は経時的に増加し、特異的細胞致死の一過性性質を示した。レンチウイルス形質導入CART33細胞は、低E:T比でも1〜4日、強力な特異的細胞致死活性を維持した。
結果を種々の方法で示したとき、電気穿孔1〜4日後のある特定のE:T比の特定の活性に関して、データは、RNA電気穿孔CART33細胞の特異的細胞致死が、E:T比が2:1(図36A)または1:1(図36B)であるとき、電気穿孔後経時的に減少することを示す。これらの結果は、RNA電気穿孔CART33細胞の特異的細胞致死の一過性性質を示す。対照的に、レンチウイルス形質導入CART33細胞は、形質導入1〜4日後、特異的細胞致死の安定レベルを示した。
実施例6:ヒト化CART33は、ヒトAMLおよびMDSに対する強力な前臨床活性を示す
第二世代CARを、ゲムツズマブオゾガマイシン(CD33を標的とする免疫コンジュゲート)と4−1BBおよびCD3ゼータシグナル伝達ドメイン(実施例3に記載;および配列番号145)の抗CD33 scFvから構築した。ここで、第二世代CAR33の前臨床活性を記載し、先に開発したCD123を標的とするCAR(CAR123)と比較する。結果は、CART33がヒト急性骨髄リンパ腫および骨髄異形成症候群CD34細胞を根絶できたが、一方で、マウス異種移植において顕著な骨髄毒性をもたらすことを示す。それゆえに、一過性に発現されたmRNA修飾CART33も、その後の試験および臨床試験に使用するために産生した。
次の材料および方法を本実施例で使用した。
CART細胞の産生
pTRPE抗CD33−41BB−CD3ゼータ(CAR33)プラスミドDNAを、ゲムツズマブオゾガマイシン(クローンmy96)由来のヒト化抗ヒトCD33 scFvを、軽鎖から重鎖配向で先に記載したマウスCART19プラスミドベクターにクローニングすることにより産生した。25正常ドナーT細胞を、抗CD4および抗CD8マイクロビーズ(Miltenyi)を使用して白血球除去パックから陽性に選択し、1:1比で混合し、インビトロで抗CD3/CD28 DYNABEADS(Invitrogen、培養第一日に添加)を低用量IL−2と共に使用して増殖させた。T細胞を、刺激翌日、pTRPE my96−CD33−41BB−CD3ゼータプラスミドで遺伝子導入した293T細胞からのレンチウイルス上清で、感染効率(MOI)3で形質導入した。抗CD3/CD28 DYNABEADSを6日目に除去し、T細胞を、T細マイクロビーズ培地(X−vivo 15培地、ヒト血清5%、ペニシリン、ストレプトマイシンおよびglutamax)で最大15日培養することにより増殖させ、その後の実験のために凍結保存した。全実験前、T細胞を融解し、一夜、37度で休息させた。CART123細胞の産生は先に記載されている(Gill et al., 2014, Blood, 123:2343-54)。
細胞
MOLM14細胞株をATCCから得て、R10培地(10%ウシ胎児血清、ペニシリンおよびストレプトマイシン添加RPMI培地)に維持した。MOLM14−ルシフェラーゼ−GFP細胞をいくつかの実験で使用した。非特定化された初代ヒトAMLおよびMDS骨髄検体をUniversity of Pennsylvania Stem Cell and Xenograft Core facilityから得た。全ての機能的試験について、AML細胞を分析の少なくとも12時間前に融解し、一夜、37度で休息させた。MDS骨髄サンプルを、MACSQuantカラム(Miltenyi)を使用する陽性選択により、CD34細胞について富化した。
フローサイトメトリー分析
抗ヒト抗体をBiolegend、eBioscienceまたはBecton Dickinsonから購入した。細胞を、インビトロ培養物または動物から単離し、2%ウシ胎児血清添加PBSで1回洗浄し、Fc受容体遮断の血、氷上で染色した。細胞数定量のために、Countbrightビーズを、業者の指示に従い使用した(Invitrogen)。全ての分析において、目的の集団を、順方向対側方散乱光特徴に基づきゲーティングし、続いて一重項ゲーティングし、生存細胞をLive Dead Aqua(Invitrogen)を使用して染色した。抗CD33 CARの表面発現を、Jackson ImmunoresearchからのAlexa Fluor 647コンジュゲートヤギ抗マウスF(ab’)抗体での染色により検出した。フローサイトメトリーを、4レーザーFortessa analyzer(Becton-Dickinson)で実施した。
T細胞機能アッセイ
1. T細胞脱顆粒アッセイ。
脱顆粒アッセイを、先に記載のように実施した。26T細胞を標的細胞と1:5比でインキュベートした。CD107a、CD28、CD49dおよびモネンシンを、インキュベーション時に添加した。4時間後、細胞を採取し、CAR発現、CD3およびLive Dead染色について染色した。細胞を固定し、透過性処理し、細胞内サイトカイン染色を次いで実施した。
2. 増殖アッセイ:
T細胞を洗浄し、1×10/mlで100μlのPBSに差異懸濁し、100μlのCFSE 2.5mM(Life Technologies)で5分、37℃で染色した。次いで冷R10で反応停止させ、細胞を3回洗浄した。標的を100Gyの線量で照射した。T細胞を1:1比で照射的細胞と120時間インキュベートした。次いで細胞を採取し、CD3、CARおよびLive Dead Aquaについて染色し、Countbrightビーズ(Invitrogen)を添加して、フローサイトメトリー分析した。
3. 細胞毒性アッセイ:
ルシフェラーゼ+ MOLM14細胞またはCFSE標識初代AMLサンプルを、先に記載のような細胞毒性アッセイに使用した(Cao et al., 2010, Cytometry A, 77:534-545)。概説すると、標的を、記載した比でエフェクターT細胞と4時間または16時間インキュベートした。Xenogen IVIS−200スペクトルカメラでの生物発光造影またはフローサイトメトリーにより細胞死を計算した。後者について、細胞を採取し、Countbrightビーズおよび7−AADを分析前に添加した。残存生存標的細胞は、CFSE+ 7−AAD−であった。MDSについて、T細胞をCD34富化骨髄と1:1比で示すように4時間または24時間インキュベートし、次いで細胞毒性をフローサイトメトリーまたは蛍光インサイチュハイブリダイゼーション(MDSサンプルにおける特異的染色体異常に対するプローブを使用)により測定した。
4. サイトカイン測定:
エフェクターおよび標的細胞を、T細胞培地で、1:1比で記載するように24時間または72時間インキュベートした。上清を採取し、業者のプロトコールにより30−plex Luminexアレイで分析した(Invitrogen)。
インビボ実験
NOD−SCID−γ鎖−/−(NSG)およびヒトIL−3、幹細胞因子およびGM−CSF(NSG−S)にトランスジェニックなNSGマウスを元々Jackson Labsから得た。全実験を、Institutional Animal Care and Use Committee of the University of Pennsylvaniaにより承認されたプロトコールで実施した。利用した異種移植モデルのスキームを関連する図面および結果の部分に詳述する。細胞(MOLM 14、初代細胞またはT細胞)を、記載する濃度で200mlのPBS中、マウスの尾静脈に注射した。生物発光造影をXenogen IVIS-200スペクトルカメラを使用して実施した。ヒト化免疫系(HIS)マウスを、胎児肝臓CD34細胞を新生NSGマウスに注射することにより造り、約8週齢で使用した。
mRNA修飾CART33の産生
pTRPE抗CD33−41BB−CD3zプラスミドからのCAR構築物を、先に公開されたように、pDAベクター28にサブクローン化した。インビトロ転写をmMESSAGE mMachine(登録商標)T7 ULTRA転写キット(Ambion)を使用して実施した。RNAをRNeasy Mini Kit(Qiagen)を使用して精製した。RNA−CAR33を、先に記載のようにT細胞に電気穿孔した。電気穿孔法は、ECM830 Electro Square Wave Porator(Harvard Apparatus BTX)を使用して実施した。
組織学および免疫組織化学
マウス大腿からのホルマリン固定、パラフィン包埋切片をヘマトキシリンおよびエオシンで染色し、ヒトCD45およびヒトCD34に対するmAbで対比染色し、Nikon顕微鏡で獲得した。
結果:
AMLおよびCART33構築物における標的としてのCD33
AMLにおける免疫療法のための標的としてのCD33の臨床的関連を確認するために、AMLにおけるCD33の発現レベルをまず評価し、ほぼ全ての初代AMLサンプルにおける大多数のAML芽細胞(図1)ならびにMDS患者からの骨髄(図2A、2Bおよび2C)で発現されることが判明した。CART33の標的外毒性の可能性を評価するために、組織免疫組織化学を、抗CD33抗体(LSBio)で染色した30正常組織で実施した。CD33は骨髄における骨髄分化系列および肝臓、肺および腎臓の常在マクロファージで発現された(図21)。CAR33の効果を試験するために、ゲムツズマブオゾガマイシンクローンmy96由来のマウスおよびヒト化scFv由来の4構築物を設計した。2構築物はIgG4ヒンジを利用し、2構築物はCD8ヒンジを使用した(図3)。
CART33は、AML細胞株、初代AMLサンプルおよびMDSに対し強力なインビトロ活性を示す
4つの異なるCART33構築物の活性をインビトロで試験し、CART123と比較した(Gill et al, 2014, Blood, 123:2343-2354)。ヒト化CART33は、一貫してマウスCART33より優れ(実施例1参照)、それゆえに以後の実験は全て2つのヒト化CAR33構築物で実施した。MOLM14細胞株をモデル腫瘍として使用した(MOLM14はCD33およびCD123を発現する)。CART33とMOLM14のインキュベーションは、顕著な脱顆粒(図37A)、低エフェクター:標的比で強力な細胞毒性(図37B)、広範な増殖(図37Cおよび37D)および強固なサイトカイン産生(図38A、38B、38Cおよび39)をもたらし、これは、対照T細胞白血病細胞株Jurkatより有意に高かった。大多数のCART33は、PMA/イオノマイシンでの強力な非特異的刺激に類似するパターンで、MOLM14とのインキュベーション後、細胞あたり2以上のサイトカインを産生した(図38Aおよび38B)。この機能は、優れたインビボ活性と関係する(Carpenito et al., 2009, Proc Natl Acad Sci USA, 106:3360-3365)。さらに、CART33細胞は、CART123細胞より多くのサイトカインを産生し(図38C)また初代AMLサンプルに対する顕著なインビトロ活性をもたらした。IgG4ヒンジを有するCART33は、CD8ヒンジを有するCART33と比較して、優れた細胞毒性をもたらした(図8、9、10および40)。
MDSにおけるCART33のインビトロ活性も試験した。MDS患者からの骨髄サンプルをCD34富化し(約85%純度)、次いで、CART33、CART123または非形質導入対照T細胞(UTD)細胞とE:T比1:5で4時間、CD49d、CD28共刺激およびモネンシン存在下インキュベートした。次いでCD107a脱顆粒をフローサイトメトリーにより測定し、脱顆粒のパーセンテージを定量した。図41Bおよび41Cは、5q欠失を有するMDSクローンの特異的細胞致死を示す。MDSでかつ5q欠失を有する患者からのCD34富化骨髄サンプルをCART33、UTD細胞とまたは未処置で1:1 E:T比で4時間インキュベートした。次いでサンプルを採取し、5q−についてのFISHを実施した(図41B)。CART33は、MDSにおいて顕著なインビトロ活性を示した。これは、CD34富化MDSサンプルに対する応答におけるCART33の特異的脱顆粒(図41A)、CART33とCD34富化MDSサンプルの24時間インキュベーション後の特異的細胞致死(1:1エフェクター:標的比、図24)およびインキュベーション4時間後の悪性クローンの特異的減少(FISHにより測定)(図41Bおよび41C)により証明される。
上記インビトロアッセイからの結果を下表に要約する。
*全p値は、UTDと比較して<0.05
CART33は白血病負荷減少およびMOLM14移植異種移植片における延命効果をもたらす
CART33のインビボ活性を試験するために、NSGマウスにルシフェラーゼ+MOLM14を注射した(図11)。生物発光造影による生着確認後、マウスは、異なる用量レベルのCART33または対照非形質導入T細胞(UTD)の1回注射を受けた。次いで、マウスを連続造影により追跡し、疾患負荷を生物発光を使用して定量した。対照T細胞処置マウスは疾患に直ぐに負けたが、CART33処置マウスは、疾患の有意な減少および延命効果を示した(図42A、42Bおよび42C)。さらに、CART33処置マウスで用量応答を試験した。図43Aの模式図に示すように、NOD−SCID−ガンマ鎖ノックアウト(NSG)マウスにAML細胞株MOLM14 1×10 I.V.注射し、6日後生着を造影した。マウスをCART33 5×10、CART33 2×10、CART33 1×10または対照非形質導入T細胞5×10で処置した。マウスを連続的な毎週造影により追跡し、AML負荷を評価した。CART33処置マウスで用量依存的応答(図43Aおよび43B)およびCD8ヒンジを有するCART33と比較してIgG4ヒンジを有するCART33の優れた抗白血病性活性図44)が観察された。以後の全実験について、IgG4ヒンジを有するCART33のみを使用した。
CART33は、初代AML異種移植における白血病の根絶および長期無病生存をもたらす
一次白血病細胞は、長期繁殖細胞株よりもクローン的により異種性であり、よりヒト疾患をあらわす可能性がある。それゆえに、初代AML異種移植におけるCART33の有効性を評価した。NSG−Sマウスに、CD33およびCD123を発現する初代AMLサンプルを注射した。疾患負荷を末梢血および生存分析により定量した(図13)。生着は、>1%循環huCD45+細胞として定義し、一般に白血病性細胞注射2〜4週間後に達成された。これらのマウスを、次いで、CART33、CART123またはUTD細胞(尾静脈注射による1×10)の1回注射により処置した。白血病は、CART33またはCART123注射4週間後に根絶され(図14および15)、長期無病生存が示された(図16)。
CART33は、予測される造血幹細胞および骨髄前駆細胞毒性をもたらす
CD33が、白血病性細胞と比較して低レベルであるにも関わらず、骨髄前駆細胞で発現されていることが知られているため、CART33の正常造血に対する影響を試験した。2つの異なるモデルを使用して、CART33の造血毒性を評価した。出生後ヒト胎児CD34細胞を移植したヒト化免疫系(HIS)マウスを採血して、生着を確認し、CART33、CART123または非形質導入T細胞で処置した(図17)。マウスは、毎週、4週間採血した。次いで、マウスを屠殺し、これらのマウスからの骨髄および脾臓を分析のために採取した。骨髄細胞系譜におけるCD33発現に基づき予測されるとおり、これらのマウスは、非形質導入T細胞処置マウスと比較して、単球を含む末梢血骨髄細胞の減少を発生した(図22)。処置4週間後の骨髄の分析は、フローサイトメトリー(図20)または免疫組織化学(図21)によるCD34CD38造血幹細胞およびCD34CD38骨髄前駆細胞の減少を示した。HISモデルは、B細胞系譜に偏っており、したがって、より骨髄偏向の第二モデルをもちいた。ここで、正常成人ドナーからの骨髄をT細胞枯渇し、ブスルファン条件付けNSG−Sマウスに注射した。自己CART33、CART123またはUTDを、骨髄ドナーからの末梢血T細胞を適切なレンチウイルスで形質導入することにより産生した。これらのマウスの生着確認後、それらを自己CART33、CART123またはUTDで処置し、毎週、計4週間、眼窩後洞採血により追跡した(図22)。次いでマウスを屠殺し、組織を採取し、分析した。HIS異種移植に類似して、我々は、末梢血骨髄細胞および単球およびCD34骨髄区画の減少を観察した。
一過性RNA修飾“生分解性”CART33は、強力なしかし、一過性の抗白血病活性を生じる
CD33が正常造血細胞および組織常在マクロファージに発現されるため(図1および2)、臨床適用前に安全性機構を確認することが重要である。それゆえに、RNA修飾CART33を開発した。RNA修飾CAR−33を有するT細胞の電気穿孔は、7日間に徐々に減少するCARの高レベル発現をもたらした(図33A、33Bおよび34および実施例9に記載のとおり)。レンチウイルス形質導入CART33(LV−CART33)と比較して、RNA修飾CART33は類似するが、一過性であるインビトロ活性を有する。MOLM14とRNA−CART33のインキュベーションは、E:T比1:1および2:1でLV−CART33と同等な特異的細胞毒性を示し、これは電気穿孔後時間と共に減少した(図35および実施例9に記載のとおり)。
インビボのRNA−CART33と化学療法の組み合わせを試験した。MOLM14移植NSGマウスを、シクロホスファミド(60mg/kg I.P)3用量+RNA−CART33またはシクロホスファミド+UTDの組み合わせで処置した。10×10 T細胞を3用量IVで与えた(図45)。具体的に、NSGマウスにMOLM14−luc(1×10 I.V)を注射し、4日後生着を確認するために造影した。次いでマウスをRNA−CART33とシクロホスファミドまたは非形質導入T細胞とシクロホスファミド(60mg/kg I.P)のいずれかを受けるように無作為化した。T細胞を、10×10 I.V用量で3回の、5日、9日、16日の別々の投与で与えた。シクロホスファミドを8日および14日に与えた。シクロホスファミドおよびRNA修飾CART33の組み合わせは、対照マウスと比較して、白血病制御を改善した。
考察
本実施例において、AMLにおけるCART33の前臨床活性および安全性が検出され、難治性AMLを有する患者に使用した際の毒性を避ける方法として、一過性に発現されるCART33が開発され、確認された。これは、複数マウスモデルを取り込む包括的な生存および毒性データならびにRNA修飾CART33の抗白血病性活性を含む、CART33の活性の最初の広範な前臨床報告である。CART33は、AML細胞株および初代AMLサンプルに対し、低E:T比での特異的細胞致死、脱顆粒、著明な増殖および強固なサイトカイン産生を含む強力なエフェクター機能を示し、1:1比でわずか4時間のインキュベーション後、MDSクローンの減少にも活性であった。
CART33での処置はまた1回注入後、MOLM14および初代AML異種移植の両者におけるAML根絶および延命効果ももたらした。CART33で予測された骨髄造血毒性は2つの異なるヒト化マウスモデルで観察された。骨髄毒性の可能性および常在組織マクロファージのCD33発現の懸念のため、RNA修飾CART33を開発し、強力であるが、一過性のインビトロ活性が示された。抗白血病性効果は、RNA−CART33と化学療法の組み合わせによっても示された。
ここにおよび実施例1に記載する実験は、CART33とIgG4ヒンジの使用が、CD8ヒンジの使用より優れることも示した。IgG4分子はCD8分子と顕著に異なる。これは3倍多いアミノ酸を含み、これがより可動性のヒンジをもたらすのであろう。
これらの前臨床試験でCART33で観察された造血毒性および骨髄前駆細胞減少ならびに末梢血血球減少は、白血病性ならびに骨髄前駆細胞のCD33発現に基づき、予測される。
CART33の使用による標的外毒性の可能性は、臨床試験における、持続性ではなくm一過性に発現される抗CD33治療の取り込みを義務付ける。RNA修飾CARが前臨床モデルで使用されており(Barrett et al., 2013, Hum Gene Ther, 24:717-727; and Barrett et al., 2011, Hum Gene Ther, 22:1575-1586)、固形腫瘍を有する患者におけるRNA修飾抗メソテリンCAR T細胞のフェーズI知見が、この試みが安全かつ実現可能であることを示している(Beatty et al., 2014, Cancer Immunol Res, 2:112-120)。それゆえに、RNA修飾CART33を、CART33の可能性のある標的外毒性を軽減するために、一過性に発現する“生分解性”CARの方法として開発した。
最近の大規模臨床試験は、低および中リスク疾患においてGOを化学療法と組み合わたとき、延命効果を示した(Hills et al., 2014, Lancet Oncol., 15:986-996)、AMLマウス異種移植におけるRNA修飾CART33と化学療法の複数注入の組み合わせの有効性を試験した(図45)。この組み合わせは、これらのマウスに対して、深くかつ長い応答および延命効果を示した。
これらの観察は、RNA修飾CART33のいくつかのあまり可能性のない翻訳的適用を強調する。これは、同種異系幹細胞移植を受けることが不可能な再発した難治性AMLを有する患者において、移植適格とするために、単独でまたは化学療法と組み合わせて使用できる。加えて、RNA修飾CART33を、同種異系幹細胞移植前のコンディショニングレジメンに組み込み得る。この試みの安全性および実現可能性が患者で証明されたら、さらなる戦略は、“オフ”スイッチを有するレンチウイルスCART33を含む。さらに、CART33およびCART123両者がAMLに対して有効であるというこれらの知見は、組み合わせ標的細胞治療における新規治療的領域を開く。
実施例7:癌における骨髄由来サプレッサー細胞(MDSC)に対するキメラ抗原受容体T細胞療法の使用
最近のデータは、骨髄異形成症候群(MDS)骨髄環境は、無効な造血ならびに免疫抑制を促進するサイトカイン分泌によりMDSの病因に重要な役割を有するCD33発現骨髄由来サプレッサー細胞(MDSC)の集団を含むことを示す(Chen et al. J. Clin. Investig. 23(2013): 21-223)。Chen et al.は、MDSCがCD33−S100A9相互作用による骨髄異形成の誘発に役割を有することを記載する。この実施例は、MDSCが抗CD33 CAR T細胞療法を使用して標的化され得るか否かを決定する実験を記載する。ここに記載する結果は、異常MDSクローンおよびその支持的MDSC集団の両者が、単一抗CD33 CAR T細胞産物で同時に標的化され得ることを示す。
MDSCは、4MDSおよび3正常骨髄検体に表現分類された(図50A、50Bおよび50C)。表現型分類のために、次のゲーティング戦略を使用するフローサイトメトリーを実施した:MDSCは、MDS骨髄サンプルにおける細胞系譜陰性(LIN−)、HLA−DR陰性、CD33陽性細胞と道程した(図50A)。MDSCは、正常骨髄(ND−BM)と比較して形成異常骨髄(MDS−BM)でより豊富であった(図50B)。加えて、MDSC集団におけるCD33平均蛍光強度(MFI)は、悪性MDS集団におけるCD33 MFIと同等であり、ND−BMからのhuCD45+LIN−集団におけるCD33 MFIより有意に高かった(図50C)。それゆえに、MDSCにおけるCD33発現は、悪性MDS集団におけるその発現と同等であり、正常骨髄におけるその発現とより有意に高かった。CART33がMDS芽細胞およびMDS骨髄からのMDSCに応答を解しする能力を、CD107a脱顆粒およびCART33細胞からのサイトカイン産生の程度の定量により評価した。CART33を4時間、陰性対照(Jurkat細胞)、陽性対照(PMAおよびイオノマイシン)、MDS骨髄からのソートしたMDS CD34またはソートしたMDSCとインキュベートした。CAR33−UPenn構築物(ゲムツズマブオゾガマイシンの抗CD33 scFv由来)を使用して、MDS CD34細胞およびMDSCが、CART33に対して、広く同等な応答を誘発することが判明した(図51Aおよび51B)。これらの結果は、低親和性を有するCART−33が、MDSCに対して差示的活性を有し得ることを示す。
MDSCはまた、慢性リンパ性白血病(CLL)(ここで、これらはナース様細胞として知られる)ならびに卵巣癌、乳癌および結腸癌のような固形悪性腫瘍を含む複数の他の悪性腫瘍の免疫攻撃に対する抵抗にも役割を有する(Di Mitri et al. Nature 515.7525(2014):134-137; ; Gabrilovich et al. Nat. Reviews Immunol. 12.4(2012):253-68; and Kim et al. Proc. Acad. Sci. U.S.A. 111.32(2014):1-6)。これらの結果は、MDSCがCART33により単独でまたは他の免疫療法と組み合わせて標的化され得ることを示す。
実施例8:低用量RAD001は、細胞培養モデルにおけるCART増殖を刺激する
インビトロでのCAR T細胞増殖に対するRAD001の低用量の効果を、CART発現細胞と標的細胞を種々の濃度のRAD001存在下で共培養することにより評価した。
材料および方法
CAR形質導入T細胞の産生
ヒト化、抗ヒトCD19 CAR(huCART19)レンチウイルス転移ベクターを、VSVg偽型レンチウイルス粒子に封入されたゲノム材料を産生するために使用した。ヒト化抗ヒトCD19 CAR(huCART19)のアミノ酸およびヌクレオチド配列は、2014年3月15日に出願されたPCT出願、WO2014/153270号に記載されたCAR 1、ID 104875であり、そこで配列番号85および31とされている。
レンチウイルス転移ベクターDNAを、3パッケージング要素VSVg env、gag/polおよびrevと、リポフェクタミン試薬と組み合わせて混合し、レンチ−X 293T細胞をトランスフェクトする。培地をその後24時間および30時間に交換し、ウイルス含有培地を採取し、濾過し、−80℃で保存する。CARTを、健常ドナー血液またはleukopakの陰性磁気選択により得た新鮮または凍結ナイーブT細胞の形質導入により産生する。T細胞を、抗CD3/抗CD28ビーズと24時間インキュベーションすることにより活性化し、ウイルス上清または濃縮ウイルス(それぞれ、MOI=2または10)を培養に添加する。修飾T細胞を約10日増殖させる。細胞形質導入のパーセンテージ(細胞表面のCARを発現)およびCAR発現レベル(相対蛍光強度、Geo Mean)を、7〜9日目にフローサイトメトリー分析で決定する。増殖速度遅延および約350fLに近づくT細胞サイズの組み合わせが、T細胞をその後の分析のために凍結保存する状態を決定する。
CART増殖評価
CARTの機能性を評価するために、T細胞を融解し、計数し、生存能をCellometerで評価する。各培養における多数のCAR陽性細胞を、非形質導入T細胞(UTD)を使用して標準化する。CARTに対するRAD001の影響を、50nMから開始してRAD001のタイトレーションにより試験した。全共培養実験において使用する標的細胞株は、CD19を発現し、ルシフェラーゼを発現するように形質導入されたヒト前B細胞急性リンパ芽球性白血病(ALL)細胞株であるNalm−6である。
CARTの増殖を測定するために、T細胞を標的細胞と1:1比で培養する。アッセイを4日行い、細胞をCD3、CD4、CD8およびCAR発現について染色する。多数のT細胞を、対照としてカウンティングビーズを使用するフローサイトメトリーにより評価する。
結果
CART細胞の増殖能力を、4日共培養アッセイで試験した。多数のCAR陽性CD3陽性T細胞(濃色棒)および総CD3陽性T細胞(薄色棒)を、CAR形質導入および非形質導入T細胞とNalm−6の培養後評価した(図54)。huCART19細胞は、0.016nM未満のRAD001の存在下で培養したとき増殖し、化合物が高濃度ではそれより少なく増殖した。重要なことに、0.0032および0.016nM RAD001両者で、増殖はRAD001非添加で観察されるより高かった。非形質導入T細胞(UTD)は検出可能な増殖を示さなかった。
実施例9:低用量RAD001はインビボでCART増殖を刺激する
本実施例は、huCAR19細胞が種々の濃度のRAD001存在下でインビボで増殖する能力を評価する。
材料および方法:
NALM6−luc細胞:NALM6ヒト急性リンパ芽球性白血病(ALL)細胞株は、再発ALL患者の末梢血から展開された。その後、細胞はホタルルシフェラーゼでタグ付けされた。これらの懸濁細胞を、10%熱不活性化ウシ胎児血清添加RPMIで増殖させた。
マウス:6週齢NSG(NOD.Cg-PrkdcscidIl2rgtm1Wjl/SzJ)マウスを、Jackson Laboratory(stock number 005557)から得た。
腫瘍インプラント:NALM6−luc細胞を、インビトロで10%熱不活性化ウシ胎児血清添加RPMIで増殖および拡張した。次いで、細胞を15mlコニカルチューブに移し、2回冷滅菌PBSで洗浄した。NALM6−luc細胞を、次いで、計数し、PBS1ミリリットルあたり10×10細胞濃度で再懸濁した。細胞を氷上に置き、直ぐに(1時間以内に)マウスにインプラントした。NALM6−luc細胞を、100μl体積で、合計マウスあたり1×10細胞で尾静脈に静脈注射した。
CAR T細胞投薬:マウスに、腫瘍インプラント7日後5×10 CAR T細胞を投与した。細胞を、37℃水浴で一部溶かし、その後、1mlの冷滅菌PBSを細胞を含むチューブに添加しながら完全に融解した。融解細胞を15mlファルコンチューブに移し、PBSで最終体積10mlに合わせた。細胞を、各1000rpmで10分、2回洗浄し、次いで、血球計数器で計数した。T細胞を、次いで、冷PBS1mlあたり50×10 CAR T細胞濃度で懸濁し、マウスに投薬するまで氷上に維持した。マウスに、100μlのCAR T細胞を、マウスあたり5×10 CAR T細胞の用量で、尾静脈から静脈注射した。群あたり8マウスが、100μlのPBS単独(PBS)またはヒト化CD19 CAR T細胞で処置された。
RAD001投薬:1mg RAD001に相当する50mg濃縮マイクロエマルジョンを製剤し、投薬時にD5W(デキストロース5%水溶液)に再懸濁した。マウスに、200μlの所望の用量のRAD001を連日経口投与(強制喫食)した。
PK分析:マウスに、腫瘍インプラント7日後から開始して、連日RAD001を投薬した。投薬群は次のとおりであった:0.3mg/kg、1mg/kg、3mg/kgおよび10mg/kg。マウスは最初のおよび最後のRAD001投与0日目および14日後、PK分析のために次の時点で採血した:15分、30分、1時間、2時間、4時間、8時間、12時間および24時間。
結果:
RAD001の増殖および薬物動態を、NALM6−luc腫瘍担持NSGマウスで試験した。RAD001単独の連日経口投与は、NALM6−luc腫瘍増殖に影響を有しなかった(図55)。RAD001の薬物動態分析は、腫瘍担持マウスの血中でかなり安定であることを示した(図56Aおよび56B)。0日目および14日目両者のPK分析は、血中のRAD001濃度が、試験した最低用量(0.3mg/kg)の投薬の24時間後でも10nm以上であることを示す。
これらの用量に基づき、huCAR19 CAR T細胞を、これらの細胞の増殖能を決定するために、RAD001を伴いまたは伴わずに投薬した。使用した最高用量は、投薬24時間後の血中のRAD001のレベルに基づき、3mg/kgであった。最後のRAD001の投与の24時間後RAD001濃度が10nMを超えていたため、いくつかのRAD001の低用量を、CAR T細胞でのインビボ研究に使用した。CAR T細胞を、連日経口RAD001投薬開始1日前にIV投与した。マウスを、T細胞増殖についてFACSでモニターした。
最低用量のRAD001は、CAR T細胞の増殖増加を示す(図57)。この増殖増加は、CD8 CAR T細胞よりもCD4 CAR T細胞でより明白であり、長い。しかしながら、CD8 CAR T細胞で、増殖増加は、CAR T細胞投与後最初の時点でしか見ることができない。
実施例10:インビボでのCD33 CAR形質導入T細胞の抗腫瘍活性
HL−60は、36白人女性AML患者の末梢血から単離したヒト急性前骨髄球性白血病細胞株であり、異種移植として免疫不全状態マウスで増殖できる。この異種移植は、ヒトで見られる骨髄の疾患を模倣し、骨におけるAMLの治療の効果を試験するモデルとして確立されている。これらのマウスを、CD33(Siglec−3)のような急性骨髄(または前骨髄球性)白血病細胞に見られる細胞マーカーに特異的なキメラ抗原受容体(CAR)T細胞の効果を試験するために使用できる。
HL−60細胞をホタルルシフェラーゼレポーター遺伝子で標識し、NOD.Cg-PrkdcscidIl2rgtm1Wjl/SzJ(NSG)マウスにおける急性骨髄性白血病(AML)の同所性モデルで使用して、CD33特異的CAR T細胞の効果を試験した。
CD33発現をHL−60細胞で試験し、これらの細胞をインビトロアッセイで使用して、CD33特異的CAR T細胞が標的を認識し、応答する能力を見た。インビボHL−60細胞は、尾静脈から静脈内移植したとき増殖し、増殖は主に骨髄に限定された。腫瘍細胞インプラント1週間後、疾患は十分に骨に移り、指数関数的速度で増殖を開始した。未処置のままのマウスは臨床症状を停止始め、腫瘍インプラント4〜6週間後後脚麻痺を呈する。インビトロスクリーニングからのいくつかのCD33 scFvクローンを、このインビボモデルで試験した。
材料および方法:
HL−60細胞株:HL−60ヒトAML細胞株は、急性前骨髄球性白血病患者の末梢血から開発した。その後、細胞はホタルルシフェラーゼでタグ付けされた。これらの懸濁液細胞を10%熱不活性化ウシ胎児血清添加RPMIで増殖させた。
マウス:6週齢NSG(NOD.Cg-PrkdcscidIl2rgtm1Wjl/SzJ)マウスを、Jackson Laboratory(stock number 005557)から得た。
腫瘍インプラント:HL−60−luc細胞を、インビトロで10%熱不活性化ウシ胎児血清添加RPMIで増殖および拡張した。次いで細胞を50ml円錐チューブに移し、冷滅菌PBSで2下位洗浄した。HL−60−luc細胞を、次いで、計数し、PBS1ミリリットルあたり10×10細胞濃度で再懸濁した。細胞を氷上におき、直ぐに(1時間以内に)マウスにインプラントした。HL−60−luc細胞を、100ml体積で、マウスあたり計1×10細胞で尾静脈から静脈内投与した。
CAR T細胞投薬:マウスに、5×10 CAR T細胞を腫瘍インプラント14日後に投与した。インプラント細胞はマウスでゆっくり増殖した;14日までに、腫瘍速度を上げ始めていた。細胞を、37℃水浴で一部溶かし、その後、1mlの冷滅菌PBSを細胞を含むチューブに添加しながら完全に融解した。融解細胞を15mlファルコンチューブに移し、PBSで最終体積10mlに合わせた。細胞を、各1000rpmで10分、2回洗浄し、次いで、血球計数器で計数した。CAR T細胞を、CAR 形質導入について標準化し、それゆえ、各群はCAR T細胞を同じパーセンテージで有した。次いで5×10 CAR T細胞を冷PBS1mlあたり 50×10 CAR T細胞濃度で再懸濁し、マウスに投与するまで氷上に置いた。マウスに、マウスあたり5×10 CAR T細胞の用量で100mlのCAR T細胞を尾静脈から静脈内注射した。
群あたり8マウスを100mlのPBS単独(PBS)、CD19−CAR対照T細胞(CD19)、CD33−1(クローン1)CAR T細胞、CD33−2(クローン2)CAR T細胞、CD33−4(クローン4)CAR T細胞、CD33−5(クローン5)CAR T細胞、CD33−6(クローン6)CAR T細胞、CD33−7(クローン7)CAR T細胞およびCD33−9(クローン9)CAR T細胞のいずれかで処置した。T細胞は、全て、並行して同じヒトドナーから調整した。
動物モニタリング:マウスの健康状態を、週2回の体重測定を含み、連日モニターした。体重変化パーセントを(BW現在−BW初期)/(BW初期)×100%として計算した。腫瘍負荷を、週2回生物発光造影によりモニターした。マウスにD−ルシフェリンを麻酔10分前に腹腔内投与し、マウスをXenogenで造影した。疾患負荷は、腫瘍細胞の生物発光の計算(光子/秒)により計算した。
結果:
ヒト急性骨髄性白血病(AML)のHL−60モデルにおいて7CD33 CARの抗腫瘍活性を評価し、CD19を指向するCAR T細胞と直接比較した。0日目の腫瘍インプラント後、マウスを処置群に無作為化し、5×10 CAR T細胞静脈内で7日目に処置した。AML疾患負荷および動物健康状態を、動物がエンドポイントを達成するまでモニターした。対照PBSおよびCD19 CAR T細胞群のマウスを、対照群の疾患負荷が、造影でほぼ最高発光となった時点であるCAR T細胞投薬22日後(腫瘍インプラント29日後)屠殺した。CD33−1、CD33−2、CD33−7およびCD33−9 CAR T細胞処置群のマウスを、これらの群における発光が、対照群を屠殺した発光に達したときであるCAR T細胞投薬29日後(腫瘍インプラント36日後)屠殺した。CD33−4、CD33−5およびCD33−6 CAR T細胞処置群のマウスは、疾患負荷の尾そり減少を示した。
本研究の生物発光造影結果を図58に示す。腫瘍細胞の平均生物発光(±SEM)は、動物全体の疾患負荷を示した。これは、マウス全体であるROI(目的領域)の光子/秒(p/s)で示した。何らT細胞を受けなかったPBS処置群は、静脈内インプラントNSGマウスにおけるベースラインHL−60腫瘍増殖動態を示した。CD19処置群は、CD33 CAR T細胞と同じインビトロ増殖処理に付したHL−60細胞に特異的ではない対照CAR T細胞を受けた。これらの細胞は、この腫瘍モデルにおけるT細胞の非特異的応答を示すT細胞対照として役立った。PBSおよびCD19 CAR T細胞処置群両者は、実験の間中継続する腫瘍進行を示した。CD33 CAR T細胞の全てが、5×10 CAR T細胞注射後疾患進行の遅延を示したが、差次的応答を有する2群にクローンが分かれるように見えた。
CD33 CAR形質導入T細胞抗腫瘍活性を、ヒトAMLの異種移植モデルを担持するNSGマウスにおけるこの有効性研究で試験した。これらの試験は、HL−60−lucモデルがNSGマウスにおいてヒトAMLを再現し、CD33 CAR T細胞により標的化され得ることを示した(図58)。CD33特異的CAR T細胞で処置後のNSGマウスにおけるHL−60−lucヒトAML異種移植増殖は、疾患進行遅延を示す(図58)。この研究は、7CD33 CARがAMLの異種移植モデルにおいて抗腫瘍応答を開始できることを示した(図58)。
均等物
ここに引用する各および全ての特許、特許出願および刊行物の開示は、その全体を引用により本明細書に包含させる。本発明は、具体的面を参照して開示しているが、本発明の他の面および異形が、本発明の真の精神および範囲から逸脱することなく他の当業者により考案され得ることは明らかである。下記特許請求の範囲は、全てのこのような面および等価な異形を含むと解釈されることを意図する。

Claims (64)

  1. キメラ抗原受容体(CAR)をコードする単離核酸分子であって、ここで、CARがヒトCD33結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび細胞内シグナル伝達ドメインを含み、ここで、該CD33結合ドメインが表2または9に記載のいずれかのCD33重鎖結合ドメインアミノ酸配列の重鎖相補的決定領域1(HC CDR1)、重鎖相補的決定領域2(HC CDR2)および重鎖相補的決定領域3(HC CDR3)を含む、単離核酸分子。
  2. 該ヒトCD33結合ドメインがさらに表2または9に記載のいずれかのCD33重鎖結合ドメインアミノ酸配列の軽鎖相補的決定領域1(LC CDR1)、軽鎖相補的決定領域2(LC CDR2)および軽鎖相補的決定領域3(LC CDR3)を含む、請求項1に記載の単離核酸分子。
  3. 該LC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3が表11、13または4に記載のLC CDR配列である、請求項2に記載の単離核酸分子。
  4. 該HC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3が表10、12または3に記載のHC CDR配列である、請求項1〜3のいずれかに記載の単離核酸分子。
  5. (i)表2または9に記載のいずれかの軽鎖可変領域のアミノ酸配列;
    (ii)表2または9に記載のいずれかの軽鎖可変領域のアミノ酸配列の少なくとも1、2または3修飾を有するが、30、20または10修飾を超えないアミノ酸配列;または
    (iii)表2または9に提供する軽鎖可変領域のいずれかのアミノ酸配列と95〜99%同一性を有するアミノ酸配列
    を含むCARをコードする、請求項1〜4のいずれかに記載の単離核酸分子。
  6. (i)表2または9に記載のいずれかの重鎖可変領域のアミノ酸配列;
    (ii)表2または9に記載のいずれかの重鎖可変領域のアミノ酸配列の少なくとも1、2または3修飾を有するが、30、20または10修飾を超えないアミノ酸配列:または
    (iii)表2または9に提供する重鎖可変領域のいずれかのアミノ酸配列と95〜99%同一性を有するアミノ酸配列
    を含むCARをコードする、請求項1〜5のいずれかに記載の単離核酸分子。
  7. 表2または9に記載のいずれかの軽鎖可変領域のアミノ酸配列および表2または9に記載のいずれかの重鎖可変領域を含むCARをコードする、請求項1〜6のいずれかに記載の単離核酸分子。
  8. コードされたCD33結合ドメインが
    (i)配列番号39〜47、57〜65、66〜74または262〜268からなる群から選択されるアミノ酸配列;
    (ii)配列番号39〜47、57〜65、66〜74または262〜268のいずれかの少なくとも1、2または3修飾を有するが、30、20または10修飾を超えないアミノ酸配列;または
    (iii)配列番号39〜47、57〜65、66〜74または262〜268のいずれかと95〜99%同一性を有するアミノ酸配列
    を含む、請求項1〜7のいずれかに記載の単離核酸分子。
  9. CD33結合ドメインが配列番号255〜261からなる群から選択されるヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む、請求項1〜8のいずれかに記載の単離核酸分子。
  10. コードされたCARがT細胞受容体のアルファ鎖、ベータ鎖またはゼータ鎖、CD28、CD3イプシロン、CD45、CD4、CD5、CD8、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137およびCD154からなる群から選択されるタンパク質の膜貫通ドメインを含む膜貫通ドメインを含む、請求項1〜9のいずれかに記載の単離核酸分子。
  11. (i)コードされた膜貫通ドメインが配列番号6のアミノ酸配列、配列番号6のアミノ酸配列の少なくとも1、2または3修飾を有するが、20、10または5修飾を超えないアミノ酸配列または配列番号6のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む;または
    (ii)膜貫通ドメインをコードする核酸配列が配列番号17の配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む、請求項1〜10のいずれかに記載の単離核酸分子。
  12. コードされたCD33結合ドメインがヒンジ領域により膜貫通ドメインに結合される、請求項1〜11のいずれかに記載の単離核酸分子。
  13. (i)コードされたヒンジ領域が配列番号2のアミノ酸配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む;または
    (ii)ヒンジ領域をコードする核酸配列が配列番号13のヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む、
    請求項12に記載の単離核酸分子。
  14. コードされた共刺激ドメインがMHCクラスI分子、TNF受容体タンパク質、免疫グロブリン様タンパク質、サイトカイン受容体、インテグリン、シグナル伝達リンパ性活性化分子(SLAMタンパク質)、活性化NK細胞受容体、BTLA、Tollリガンド受容体、OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CDS、ICAM−1、LFA−1(CD11a/CD18)、4−1BB(CD137)、B7−H3、CDS、ICAM−1、ICOS(CD278)、GITR、BAFFR、LIGHT、HVEM(LIGHTR)、KIRDS2、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD19、CD4、CD8アルファ、CD8ベータ、IL2Rベータ、IL2Rガンマ、IL7Rアルファ、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA−6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA−1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA−1、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB−A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO−3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP−76、PAG/Cbp、CD19aおよびCD83と特異的に結合するリガンドからなる群から選択されるタンパク質から得られる機能的シグナル伝達ドメインである、請求項1〜13のいずれかに記載の単離核酸分子。
  15. コードされた共刺激ドメインが配列番号7のアミノ酸配列または配列番号7のアミノ酸配列の少なくとも1、2または3修飾を有するが20、10または5修飾を超えないアミノ酸配列または配列番号7のアミノ酸配列に95〜99%同一性を有する配列を含む、請求項14に記載の単離核酸分子。
  16. 刺激ドメインをコードする核酸配列が配列番号18のヌクレオチド配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む、請求項14に記載の単離核酸分子。
  17. コードされた細胞内シグナル伝達ドメインが4−1BBの機能的シグナル伝達ドメインおよび/またはCD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む、請求項1〜16のいずれかに記載の単離核酸分子。
  18. コードされた細胞内シグナル伝達ドメインが配列番号7の配列および/または配列番号9もしくは配列番号10の配列;または配列番号7のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列の少なくとも1、2または3修飾を有するが20、10または5修飾を超えないアミノ酸配列;または配列番号7のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む、請求項1〜17のいずれかに記載の単離核酸分子。
  19. コードされた細胞内シグナル伝達ドメインが配列番号7の配列および配列番号9または配列番号10の配列を含み、ここで、細胞内シグナル伝達ドメインを含む配列が同じフレームにおよび単一ポリペプチド鎖として発現される、請求項1〜18のいずれかに記載の単離核酸分子。
  20. 細胞内シグナル伝達ドメインをコードする核酸配列が配列番号18の配列またはそれと95〜99%同一性を有する配列および/または配列番号20の配列または配列番号21またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む、請求項1〜19のいずれかに記載の単離核酸分子。
  21. さらに配列番号1のアミノ酸配列をコードするリーダー配列を含む、請求項1〜20のいずれかに記載の単離核酸分子。
  22. (i)配列番号48〜56のいずれかのアミノ酸配列;
    (ii)配列番号48〜56のいずれかの少なくとも1、2または3修飾を有するが、30、20または10修飾を超えないアミノ酸配列;または
    (iii)配列番号48〜56のいずれかと95〜99%同一性を有するアミノ酸配列
    を含むCARをコードする、請求項1〜21のいずれかに記載の単離核酸分子。
  23. 配列番号75〜83のいずれかのヌクレオチド配列または配列番号75〜83のいずれかと95〜99%同一性を有するヌクレオチド配列を服務、請求項1〜22のいずれかに記載の単離核酸分子。
  24. 請求項1〜23のいずれかに記載の核酸分子によりコードされる、単離ポリペプチド分子。
  25. 単離キメラ抗原受容体(CAR)ポリペプチドであって、ここで、CARはヒトCD33結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび共刺激ドメインおよび/または一次シグナル伝達ドメインを含む細胞内シグナル伝達ドメインを含む抗体または抗体フラグメントを含み、ここで、該CD33結合ドメインは表2または9に記載のいずれかのCD33重鎖結合ドメインアミノ酸配列の重鎖相補的決定領域1(HC CDR1)、重鎖相補的決定領域2(HC CDR2)および重鎖相補的決定領域3(HC CDR3)を含む、単離CARポリペプチド。
  26. 該ヒトCD33結合ドメインがさらに表2または9に記載のいずれかのCD33重鎖結合ドメインアミノ酸配列の軽鎖相補的決定領域1(LC CDR1)、軽鎖相補的決定領域2(LC CDR2)および軽鎖相補的決定領域3(LC CDR3)を含む、請求項25に記載の単離CARポリペプチド。
  27. 該LC CDR1、LC CDR2およびLC CDR3が表11、13または4に記載のLC CDR配列である、請求項26に記載の単離CARポリペプチド。
  28. 該HC CDR1、HC CDR2およびHC CDR3が表10、12または3に記載のHC CDR配列である、請求項25〜27のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  29. (i)表2または9に記載のいずれかの軽鎖可変領域のアミノ酸配列;
    (ii)表2または9に提供する軽鎖可変領域のいずれかのアミノ酸配列の少なくとも1、2または3修飾を有するが、30、20または10修飾を超えないアミノ酸配列;または
    (iii)表2または9に提供する軽鎖可変領域のいずれかのアミノ酸配列と95〜99%同一性を有するアミノ酸配列
    を含む、請求項25〜28のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  30. (i)表2または9に記載のいずれかの重鎖可変領域のアミノ酸配列;
    (ii)表2または9に提供する重鎖可変領域のいずれかのアミノ酸配列の少なくとも1、2または3修飾を有するが、30、20または10修飾を超えないアミノ酸配列:または
    (iii)表2または9に提供する重鎖可変領域のいずれかのアミノ酸配列と95〜99%同一性を有するアミノ酸配列
    を含む、請求項25〜29のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  31. 表2または9に記載のいずれかの軽鎖可変領域のアミノ酸配列および表2または9に記載のいずれかポリペプチド。
  32. (i)配列番号39〜47、57〜65、66〜74および262〜268からなる群から選択されるいずれかのアミノ酸配列;
    (ii)配列番号39〜47、57〜65、66〜74または262〜268のいずれかの少なくとも1、2または3修飾を有するが、30、20または10修飾を超えないアミノ酸配列;または
    (iii)配列番号39〜47、57〜65、66〜74または262〜268のいずれかと95〜99%同一性を有するアミノ酸配列
    を含む、請求項25〜31のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  33. 膜貫通ドメインがT細胞受容体のアルファ鎖、ベータ鎖またはゼータ鎖、CD28、CD3イプシロン、CD45、CD4、CD5、CD8、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137およびCD154からなる群から選択されるタンパク質からの膜貫通ドメインを含む、請求項25〜32のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  34. (i)膜貫通ドメインが配列番号6のアミノ酸配列を含む、
    (ii)アミノ酸配列が配列番号6のアミノ酸配列に少なくとも1、2または3修飾を含むが、20、10または5修飾を超えないまたは
    (iii)配列番号6のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列
    である、請求項25〜33のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  35. CD33結合ドメインがヒンジ領域により膜貫通ドメインに結合される、請求項25〜34のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  36. ヒンジ領域が配列番号2またはそれと95〜99%同一性を有する配列を含む、請求項35に記載の単離CARポリペプチド。
  37. 共刺激ドメインがMHCクラスI分子、TNF受容体タンパク質、免疫グロブリン様タンパク質、サイトカイン受容体、インテグリン、シグナル伝達リンパ性活性化分子(SLAMタンパク質)、活性化NK細胞受容体、BTLA、Tollリガンド受容体、OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CDS、ICAM−1、LFA−1(CD11a/CD18)、4−1BB(CD137)、B7−H3、CDS、ICAM−1、ICOS(CD278)、GITR、BAFFR、LIGHT、HVEM(LIGHTR)、KIRDS2、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD19、CD4、CD8アルファ、CD8ベータ、IL2Rベータ、IL2Rガンマ、IL7Rアルファ、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA−6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA−1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA−1、ITGB7、NKG2D、NKG2C、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB−A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO−3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP−76、PAG/Cbp、CD19aおよびCD83と特異的に結合するリガンドからなる群から選択されるタンパク質から得られる機能的シグナル伝達ドメインである、請求項25〜36のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  38. 共刺激ドメインが配列番号7のアミノ酸配列または配列番号7のアミノ酸配列の少なくとも1、2または3修飾を有するが20、10または5修飾を超えないアミノ酸配列または配列番号7のアミノ酸配列に95〜99%同一性を有する配列を含む、請求項25〜37のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  39. 細胞内シグナル伝達ドメインが4−1BBの機能的シグナル伝達ドメインおよび/またはCD3ゼータの機能的シグナル伝達ドメインを含む、請求項25〜37のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  40. 細胞内シグナル伝達ドメインが配列番号7の配列および/または配列番号9もしくは配列番号10の配列;または配列番号7のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列の少なくとも1、2または3修飾を有するが20、10または5修飾を超えないアミノ酸配列;または配列番号7のアミノ酸配列および/または配列番号9もしくは配列番号10のアミノ酸配列と95〜99%同一性を有する配列を含む、請求項25〜39のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  41. 細胞内シグナル伝達ドメインが配列番号7の配列および配列番号9または配列番号10の配列を含み、ここで、細胞内シグナル伝達ドメインを含む配列は、同じフレームにおよび単一ポリペプチド鎖として発現される、請求項25〜40のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  42. さらに配列番号1のアミノ酸配列を含むリーダー配列を含む、請求項25〜41のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  43. (i)配列番号48〜56のいずれかのアミノ酸配列;
    (ii)配列番号48〜56のいずれかの少なくとも1、2または3修飾を有するが、30、20または10修飾を超えないアミノ酸配列;または
    (iii)配列番号48〜56のいずれかと95〜99%同一性を有するアミノ酸配列
    を含む、請求項25〜42のいずれかに記載の単離CARポリペプチド。
  44. 請求項1〜43のいずれかに記載のCARをコードする核酸分子またはCD33結合ドメインを含むベクターであって、DNAベクター、RNAベクター、プラスミド、レンチウイルスベクター、アデノウイルスベクターまたはレトロウイルスベクターからなる群から選択される、ベクター。
  45. さらに配列番号11の配列を含むEF−1プロモーターを含む、請求項44に記載のベクター。
  46. 請求項1〜23のいずれかに記載の核酸、請求項24〜43のいずれかに記載のCARポリペプチドまたは請求項44または45に記載のベクターを含む、細胞、例えば、免疫エフェクター細胞。
  47. 免疫エフェクター細胞を請求項44または45に記載のベクターで形質導入することを含む、細胞、例えば、免疫エフェクター細胞を製造する方法。
  48. インビトロ転写RNAまたは合成RNAを細胞に導入することを含み、ここで、RNAが請求項1〜47のいずれかに記載のCARポリペプチドをコードする核酸を含む、RNA操作細胞の集団を産生する方法。
  49. 哺乳動物に有効量のCAR請求項1〜23のいずれかに記載の核酸または請求項24〜43のいずれかに記載のCARポリペプチドを含む細胞、例えば、免疫エフェクター細胞の集団を投与することを含む、哺乳動物に抗腫瘍免疫を提供する方法。
  50. 細胞が自己T細胞または同種異系T細胞である、請求項49に記載の方法。
  51. 哺乳動物に有効量のCAR請求項1〜23のいずれかに記載の核酸または請求項24〜43のいずれかに記載のCARポリペプチドを含む細胞、例えば、免疫エフェクター細胞の集団を投与することを含む、CD33の発現と関係する疾患を有する哺乳動物を処置する方法。
  52. CD33発現と関係する疾患が
    (i)癌または悪性腫瘍骨髄異形成、骨髄異形成症候群もしくは前白血病の1以上から選択されるまたは前癌状態または
    (ii)CD33の発現と関係する非癌関連徴候
    である、請求項51に記載の方法。
  53. 疾患が血液癌、請求項51または52に記載の方法。
  54. 疾患が急性骨髄性白血病(AML)、骨髄異形成症候群、骨髄増殖性新生物、慢性骨髄性白血病(CML)、または芽細胞性形質細胞様樹状細胞新生物またはこれらの組み合わせの1以上から選択される急性白血病である、請求項51〜53のいずれかに記載の方法。
  55. 細胞、例えば、免疫エフェクター細胞の集団を
    (i)CAR核酸またはCARポリペプチドを含む細胞の効果を高める薬剤;
    (ii)CAR核酸またはCARポリペプチドを含む細胞の投与と関係する副作用を軽減する薬剤;または
    (iii) CD33と関係する疾患を処置する薬剤
    の1以上と組み合わせて投与する、請求項51〜54のいずれかに記載の方法。
  56. 医薬として使用するための、請求項1〜23のいずれかに記載の単離核酸分子、請求項24〜43のいずれかに記載の単離CARポリペプチド分子、請求項44または45に記載のベクターまたは請求項46に記載の細胞。
  57. CD33の発現と関係する疾患の処置に使用するための、請求項1〜23のいずれかに記載の単離核酸分子、請求項24〜43のいずれかに記載の単離CARポリペプチド分子、請求項44または45に記載のベクターまたは請求項46に記載の細胞。
  58. 細胞内シグナル伝達ドメインからの陽性シグナルを含む第二ポリペプチドと関係する、阻害分子の少なくとも一部を含む第一ポリペプチドを含む阻害分子をさらに発現する、請求項49に記載の細胞、例えば、免疫エフェクター細胞の集団。
  59. 阻害分子がPD1の少なくとも一部を含む第一ポリペプチドならびに共刺激ドメインおよび一次シグナル伝達ドメインを含む第二ポリペプチドを含む、請求項58に記載の細胞。
  60. 薬剤がmTOR阻害剤であり、対象が低い免疫増強用量のmTOR阻害剤、例えば、RAD001またはラパマイシンを投与される、請求項55に記載の方法。
  61. mTOR阻害剤を、対象の末梢血または対象から単離したT細胞の調製物における、PD−1陽性T細胞の比率の減少、PD−1陰性T細胞の比率の増加またはPD−1陰性T細胞/PD−1陽性T細胞比の増加に十分な時間の後に投与する、請求項60に記載の方法。
  62. 対象に有効量の請求項1〜23のいずれかに記載のCAR核酸分子または請求項24〜43のいずれかに記載のCARポリペプチドを含む細胞を投与することを含む、細胞移植前に対象をコンディショニングする方法。
  63. 細胞移植が幹細胞移植、例えば、造血幹細胞移植または骨髄移植である、請求項62に記載の方法。
  64. 細胞移植前の対象のコンディショニングが、対象におけるCD33発現細胞、例えば、CD33発現正常細胞またはCD33発現癌細胞の数を減らすことを含む、請求項62または63に記載の方法。
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