WO2019181011A1 - ダイレータ - Google Patents

ダイレータ Download PDF

Info

Publication number
WO2019181011A1
WO2019181011A1 PCT/JP2018/035088 JP2018035088W WO2019181011A1 WO 2019181011 A1 WO2019181011 A1 WO 2019181011A1 JP 2018035088 W JP2018035088 W JP 2018035088W WO 2019181011 A1 WO2019181011 A1 WO 2019181011A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
shaft
coil
dilator
convex portion
outer diameter
Prior art date
Application number
PCT/JP2018/035088
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
友希弘 伏屋
槇　英昭
乃基 高橋
陽 澤井
麻里奈 北井
Original Assignee
朝日インテック株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 朝日インテック株式会社 filed Critical 朝日インテック株式会社
Priority to CN201880091432.4A priority Critical patent/CN111885975A/zh
Priority to JP2020507310A priority patent/JP6978583B2/ja
Priority to EP18910960.6A priority patent/EP3769703B1/en
Publication of WO2019181011A1 publication Critical patent/WO2019181011A1/ja
Priority to US17/029,623 priority patent/US20210001098A1/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M29/00—Dilators with or without means for introducing media, e.g. remedies
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/02—Devices for expanding tissue, e.g. skin tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0021—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
    • A61M25/0023—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing by the form of the lumen, e.g. cross-section, variable diameter
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0043—Catheters; Hollow probes characterised by structural features
    • A61M25/005—Catheters; Hollow probes characterised by structural features with embedded materials for reinforcement, e.g. wires, coils, braids
    • A61M25/0052—Localized reinforcement, e.g. where only a specific part of the catheter is reinforced, for rapid exchange guidewire port
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0043—Catheters; Hollow probes characterised by structural features
    • A61M25/005—Catheters; Hollow probes characterised by structural features with embedded materials for reinforcement, e.g. wires, coils, braids
    • A61M25/0053—Catheters; Hollow probes characterised by structural features with embedded materials for reinforcement, e.g. wires, coils, braids having a variable stiffness along the longitudinal axis, e.g. by varying the pitch of the coil or braid
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0067—Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
    • A61M25/008—Strength or flexibility characteristics of the catheter tip
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/06—Body-piercing guide needles or the like
    • A61M25/0662—Guide tubes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00902—Material properties transparent or translucent
    • A61B2017/00915—Material properties transparent or translucent for radioactive radiation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • A61B2017/3454—Details of tips
    • A61B2017/3456—Details of tips blunt
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • A61B2017/3454—Details of tips
    • A61B2017/3458—Details of tips threaded
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
    • A61B2090/3966—Radiopaque markers visible in an X-ray image
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0043—Catheters; Hollow probes characterised by structural features
    • A61M2025/006—Catheters; Hollow probes characterised by structural features having a special surface topography or special surface properties, e.g. roughened or knurled surface
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/06—Body-piercing guide needles or the like
    • A61M25/0662—Guide tubes
    • A61M2025/0687—Guide tubes having means for atraumatic insertion in the body or protection of the tip of the sheath during insertion, e.g. special designs of dilators, needles or sheaths
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0043—Catheters; Hollow probes characterised by structural features
    • A61M25/005—Catheters; Hollow probes characterised by structural features with embedded materials for reinforcement, e.g. wires, coils, braids

Definitions

  • the present invention relates to a dilator.
  • a dilator that expands a hole formed in a wall of a patient's digestive tract or the like for acupuncture.
  • the hole is expanded by inserting the tip of the dilator into the hole formed in the wall and pushing the tapered portion into the hole.
  • Such a dilator is disclosed in Patent Document 1, for example.
  • An object of the present invention is to provide a dilator capable of suppressing idling and easily expanding a hole formed in a wall of a digestive tract or the like.
  • a dilator in order to achieve such an object, includes a hollow shaft having a distal end outer diameter smaller than a proximal end outer diameter, and a grip portion provided at the proximal end of the shaft. .
  • a spiral convex portion projecting to the outside is provided on the outer peripheral surface of the shaft, and the spiral convex portion has a gap in a portion adjacent to the shaft axis.
  • the shaft has a first position along the axis, and a second position located on the distal end side of the first position and having an outer diameter smaller than the outer diameter at the first position, and the spiral
  • the inclination angle of the convex portion with respect to the axis is larger at the second position than at the first position.
  • a part of the shaft on the tip side may have a tapered shape in which the outer diameter decreases toward the tip side.
  • the shaft may be constituted by a first coil in which a wire is wound in a hollow shape.
  • spiral convex portion may be configured by a second coil obtained by winding an element wire around the outer peripheral surface of the shaft.
  • the shaft is composed of a first coil in which a strand is wound in a hollow shape
  • the spiral protrusion is composed of a second coil in which the strand is wound around an outer peripheral surface of the shaft,
  • the strands of the first coil and the second coil may be wound in opposite directions.
  • a dilator capable of suppressing idling and easily expanding the diameter of a hole formed in a wall such as a digestive tract.
  • FIG. 1 is an overall view of a dilator according to a first embodiment. It is a figure which shows the front end side part of the dilator which concerns on 2nd Embodiment. It is a figure which shows the front end side part of the dilator which concerns on 3rd Embodiment. It is a general view of the dilator concerning a 4th embodiment. It is a figure which shows the front end side part of the dilator which concerns on 5th Embodiment. It is a figure which shows the front end side part of the dilator which concerns on 6th Embodiment. It is a whole figure of the dilator concerning a modification.
  • FIG. 1 is an overall view of a dilator 1 according to a first embodiment of the present invention.
  • the left side in the figure is the distal end side (distal side) to be inserted into the body
  • the right side is the proximal end side (hand side, proximal side) operated by an operator such as a doctor.
  • a dilator 1 includes a first coil 3 formed in a hollow shape by winding a plurality of metal strands, and a first coil 3 (left-handed toward the tip) on an outer peripheral surface 3A of the first coil 3.
  • a multilayer body 7 composed of a second coil 5 made of one metal strand wound in the opposite direction (right-handed toward the tip) and a hollow connected to the base end of the multilayer body 7 And a connector 9 having a shape.
  • the strands constituting the first coil 3 and the second coil 5 are, for example, metal strands such as stainless steel and a superelastic alloy such as nickel-titanium, or resin strands.
  • the first coil 3 is formed by winding a metal wire made of, for example, 10 stainless steels.
  • the first coil 3 has a hollow shape in which a lumen 3B penetrating from the proximal end to the distal end is formed.
  • the first coil 3 has a main body portion 3C, a taper portion 3D, and a tip portion 3E.
  • the first coil 3 corresponds to a shaft.
  • the main body 3C is located on the base end side of the dilator 1, and the connector 9 is connected to the base end.
  • the main body 3C has a substantially constant outer diameter from the proximal end to the distal end.
  • the tapered portion 3D is located on the distal end side of the main body portion 3C, extends from the distal end of the main body portion 3C to the distal end side, and is configured such that the outer diameter decreases toward the distal end side.
  • the tapered portion 3D corresponds to a part on the tip side of the shaft.
  • the distal end portion 3E is located on the distal end side of the tapered portion 3D and extends from the distal end of the tapered portion 3D to the distal end side.
  • the distal end portion 3E has a substantially constant outer diameter from the proximal end to the distal end.
  • the 1st coil 3 which is a shaft has comprised the hollow shape whose outer diameter of a front end is smaller than the outer diameter of a base end.
  • one metal strand is wound around the outer peripheral surface 3 ⁇ / b> A of the first coil 3 in a direction opposite to the first coil 3 (left-handed toward the tip) (rightward toward the tip).
  • the metal wire is wound in close contact on the proximal end side, and is wound away from the distal end side of the main body portion 3C, the tapered portion 3D, and the distal end portion 3E.
  • a portion of the second coil 5 that is wound apart is provided on the outer peripheral surface 3 ⁇ / b> A of the first coil 3 with a spiral convex portion that protrudes to the outside (the outermost surface and the outermost surface of the dilator 1).
  • the spiral convex portion has a gap in an adjacent portion (adjacent metal strand) along the axis A of the first coil 3.
  • the dilator 1 can also be advanced by a rotating operation of the dilator 1 by the screw action of the spiral convex portion.
  • the second coil 5 has a gradually increasing inclination angle with respect to the axis A of the first coil 3 as it goes from the main body portion 3C to the tapered portion 3D and the distal end portion 3E in the portions separated from each other along the axis A. It is comprised so that it may become.
  • ⁇ 1 to ⁇ 4 in FIG. 1 satisfy ⁇ 4> ⁇ 3> ⁇ 2> ⁇ 1. That is, the inclination angle at the second position P2 is configured to be larger than the inclination angle at the first position P1 along the axis A.
  • the second position P2 is a position that is located on the distal end side of the first position P1 and has an outer diameter smaller than the outer diameter at the first position P1.
  • the distance between the adjacent metal wires gradually decreases toward the base end side in the main body portion 3C.
  • the length of the dilator in this embodiment and other embodiments described hereinafter is, for example, 2000 mm, preferably 1600 mm-2500 mm, and the length of the tip 3E is, for example, 10 mm, preferably 0-100 mm.
  • the length of the tapered portion 3D is, for example, 30 mm, preferably 5 to 100 mm.
  • the inner diameter at the distal end of the first coil 3 is, for example, 0.7 mm, preferably 0.4 to 1.0 mm, and the inner diameter at the proximal end of the first coil 3 is, for example, 1.5 mm, preferably 1.0 to 3 mm. 0.0 mm.
  • the outer diameter at the distal end of the second coil 5 is, for example, 1.84 mm, preferably 0.8 to 3.0 mm, and the outer diameter at the proximal end of the second coil 5 is, for example, 2.64 mm, preferably 1.4 mm. -5.0 mm.
  • the diameter of the metal wire of the first coil 3 is, for example, 0.21 mm, preferably 0.1 to 0.5 mm, and the diameter of the metal wire of the second coil 5 is, for example, 0.36 mm, preferably 0.1 to 0.5 mm.
  • the inclination angle ( ⁇ 1) of the second coil 5 (spiral convex portion) in the main body 3C is 60 °
  • the inclination angle ( ⁇ 4) of the second coil 5 (spiral convex portion) in the distal end portion 3E. ) Is 70 °
  • the ratio ( ⁇ 4 / ⁇ 1) of both is 1.17
  • the inclination angle ( ⁇ 1) of the second coil 5 (spiral convex portion) in the main body portion 3C is preferably 7 to 82 °
  • the inclination angle ( ⁇ 4) is preferably 14 to 87 °
  • the range of the ratio ( ⁇ 4 / ⁇ 1) of both is preferably 1.06 to 12.4.
  • the connector 9 which is a heel gripping part is a part where the technician pushes the dilator into the body or performs a rotation operation.
  • the distal end of the connector 9 is connected to the proximal end of the first coil 3 and the proximal end of the second coil 5.
  • the connector 9 is made of resin and has a hollow shape having a lumen communicating with the lumen 3 ⁇ / b> B of the first coil 3.
  • a spiral convex portion (second coil 5) that protrudes to the outside is provided on the outer peripheral surface 3A of the first coil 3 that is a shaft, and the spiral convex portion is the first coil. 3 has a gap in an adjacent portion along the axis A.
  • the spiral convex portion (second coil 5) is configured such that the inclination angle at the second position P2 is larger than the inclination angle at the first position P1 along the axis A.
  • the second position P2 is a position that is located on the distal end side of the first position P1 and has an outer diameter smaller than the outer diameter at the first position P1. Therefore, the inclination angle of the spiral convex portion is increased in the portion where the outer diameter of the first coil 3 that is the shaft is relatively small. Thereby, a helical convex part is hooked strongly on a target object (for example, digestive tracts, such as a stomach, a liver). For this reason, it is possible to suppress idle rotation of the dilator 1 in a portion where the outer diameter of the first coil 3 that is the shaft is relatively small.
  • a target object for example, digestive tracts, such as a stomach, a liver.
  • the hole can be smoothly expanded.
  • the shaft is composed of the first coil 3 in which a plurality of metal strands are wound in a hollow shape, the flexibility of the shaft and the torque transmission can be improved.
  • the spiral convex portion is composed of the second coil 5 in which one metal strand is wound around the outer peripheral surface 3A of the first coil 3, the spiral convex portion can be easily formed. Due to the elasticity of the second coil 5, the flexibility of the tip of the dilator 1 can be secured, and the torque transmission can be improved. Further, since the strands of the first coil 3 and the second coil 5 are wound in opposite directions, even when the dilator 1 is rotated in the opening direction, the second coil 5 is closed. Since the force is applied in the direction, the opening of the first coil 3 can be suppressed, and the force applied to the connector 9 of the dilator 1 can be transmitted to the tip side.
  • a hole is made by puncturing an object using an introduction needle.
  • the introduction needle is withdrawn.
  • the proximal end of the guide wire is inserted into the lumen of the dilator, and the dilator is inserted.
  • the dilator is pushed forward while rotating the shaft, and the hole of the puncture portion is expanded.
  • the taper portion advances due to the screw action of the spiral convex portion by the rotation operation of the shaft, the hole can be smoothly expanded by the taper portion.
  • FIG. 2 is a diagram illustrating a tip side portion of the dilator 10 according to the second embodiment. Further, in FIG. 2, the left side in the figure is the distal end side (distal side) inserted into the body, and the right side is the proximal end side (hand side, proximal side) operated by an operator such as a doctor.
  • the dilator 10 of this embodiment is fundamentally the same structure as the dilator 1 of 1st Embodiment, the same number is attached
  • the dilator 10 includes a first coil 3 formed in a hollow shape by winding a plurality of metal strands, and a first coil 3 (left-handed toward the tip) on an outer peripheral surface 3 ⁇ / b> A of the first coil 3. ) And a multi-layer body 17 composed of a second coil 5 made of a single metal wire wound in the opposite direction (right-handed toward the tip) and connected to the base end of the multi-layer body 17. And a hollow connector 9 (see FIG. 1).
  • the dilator 10 is different from the dilator 1 in that it has a most advanced portion 6 instead of the tip 3E of the first coil 3 of the dilator 1.
  • the first coil 3 having the tip 6 provided at the tip corresponds to the shaft.
  • the most advanced portion 6 is formed by pouring a brazing material (silver tin brazing material, gold tin brazing material, etc.) into the tip of the first coil 3, and the shape thereof is a substantially cylindrical hollow shape.
  • a brazing material silver tin brazing material, gold tin brazing material, etc.
  • the surface of the most advanced portion 6 is not an uneven shape like the tip of the multilayer body 7 but is flat.
  • the second coil 5 has an inclination angle with respect to the axis A of the first coil 3 as it goes from the main body portion 3C to the taper portion 3D and the tip portion 3E in the portion separated from each other along the axis A. Is configured to gradually increase.
  • ⁇ 1 to ⁇ 3 in FIG. 2 are such that ⁇ 3> ⁇ 2> ⁇ 1. That is, the inclination angle at the second position P2 is configured to be larger than the inclination angle at the first position P1 along the axis A.
  • the second position P2 is a position that is located on the distal end side of the first position P1 and has an outer diameter smaller than the outer diameter at the first position P1.
  • the same effects as the dilator 1 of the first embodiment can be obtained.
  • the leading edge portion 6 having a flat surface is connected to the tip of the multilayer body 17, the dilator is first pressed against the puncture portion, and then pushed while rotating, thereby improving the insertion property into the puncture portion. Further improvement can be achieved.
  • FIG. 3 is a diagram illustrating a tip side portion of the dilator 20 according to the third embodiment.
  • the left side in the figure is the distal end side (distal side) to be inserted into the body
  • the right side is the proximal end side (hand side, proximal side) operated by an operator such as a doctor.
  • the dilator 20 includes a hollow coil body 21, a coil body 22, a coil body 23, a coil body 24, and a coil body 25, and a multilayer body 27, and a base end of the multilayer body 27. And a hollow connector 9 (FIG. 1) connected thereto.
  • the hollow coil body 21 is formed in a cylindrical hollow shape by winding a plurality of (for example, ten) metal wires.
  • a common inscribed line of the hollow coil body 21 is indicated by a dotted line (innermost of the three dotted lines), and a lumen 21 ⁇ / b> B is formed inside the common inscribed line of the hollow coil body 21.
  • the coil body 22 has a distal end positioned closer to the proximal end than the distal end of the hollow coil body 21, and a plurality of (for example, 16) metal wires are wound around the outer peripheral surface 21 ⁇ / b> A of the hollow coil body 21 to form a hollow cylindrical shape. Is formed.
  • the plurality of metal strands of the coil body 22 are wound in the same direction as the hollow coil body 21 (left-handed toward the tip).
  • the common inscribed line of the coil body 22 is indicated by a dotted line (middle of the three dotted lines).
  • the coil body 23 is formed in a cylindrical hollow shape by positioning a plurality of (for example, 23) metal strands around the outer peripheral surface 22A of the coil body 22 with its distal end positioned on the proximal end side of the distal end of the coil body 22 Has been.
  • the plurality of metal strands of the coil body 23 are formed by winding in the direction opposite to the coil body 22 (left-handed toward the tip) (right-handed toward the tip).
  • the common inscribed line of the coil body 23 is indicated by a dotted line (outermost of the three dotted lines).
  • the coil body 22 is formed by twisting the outer peripheral surface 21 ⁇ / b> A of the hollow coil body 21, and the coil body 23 is formed by twisting the outer peripheral surface 22 ⁇ / b> A of the coil body 22. Therefore, the hollow coil body 21 and the coil body 22 corresponding to the shaft have a hollow shape in which the outer diameter of the distal end is smaller than the outer diameter of the proximal end.
  • the coil body 24 is formed by winding one metal wire around the outer peripheral surface 21A of the coil body 21 in a direction opposite to the coil body 21 (left-handed toward the tip) (right-handed toward the tip).
  • the coil body 25 is formed by winding one metal wire around the outer peripheral surface 22A of the coil body 22 in a direction opposite to the coil body 22 (left-handed toward the tip) (right-handed toward the tip). Has been.
  • the shape of the multilayer body 27 does not have a tapered portion, and has a stepped cylindrical hollow shape.
  • hollow coil body 21 and the coil body 22 correspond to the shaft and the first coil
  • the coil bodies 24 and 25 correspond to the spiral convex portion and the second coil.
  • the hollow coil body 21, the coil body 22, and the coil body 23 are wound with their respective strands in close contact, and the coil body 24 and the coil body 25 are wound with their strands spaced apart.
  • the coil body 24 is provided on the outer peripheral surface 21 ⁇ / b> A of the hollow coil body 21 with a spiral convex portion that protrudes to the outside (the outermost surface and the outermost surface of the dilator 20).
  • a spiral convex portion that protrudes to the outside is provided.
  • the spiral convex portion has a gap in an adjacent portion (adjacent metal strand) along the axis A of the hollow coil body 21.
  • the strands constituting the hollow coil body 21, the coil body 22, the coil body 23, the coil body 24, and the coil body 25 are metal strands made of a superelastic alloy such as stainless steel or nickel-titanium. It may be, and is not limited to a metal strand, and may be a resin strand.
  • the inclination angle of the hollow coil body 21 and the coil body 22 with respect to the axis A gradually increases. It is configured to be large.
  • ⁇ 5 to ⁇ 7 in FIG. 3 satisfy ⁇ 7> ⁇ 6> ⁇ 5. That is, the inclination angle at the second position P4 is configured to be larger than the inclination angle at the first position P3 along the axis A.
  • the second position P4 is a position that is located closer to the tip than the first position P3 and has an outer diameter that is smaller than the outer diameter at the first position P3.
  • the spiral convex portions are configured such that the inclination angle at the second position P4 is larger than the inclination angle at the first position P3 along the axis A. .
  • the second position P4 is a position that is located closer to the tip than the first position P3 and has an outer diameter that is smaller than the outer diameter at the first position P3. Therefore, the inclination angle of the spiral convex portion is increased in the coil body 22 which is a portion where the outer diameter of the shaft is relatively small.
  • a helical convex part is hooked strongly on a target object (for example, digestive tracts, such as a stomach, a liver). For this reason, the idling of the dilator 20 in the hollow coil body 21, which is a portion where the outer diameter of the shaft is relatively small, can be suppressed.
  • the shaft is composed of the hollow coil body 21 and the coil body 22 (first coil) in which a plurality of metal strands are wound in a hollow shape, the flexibility of the shaft and the transmission of torque by the shaft are improved. Can be made.
  • the coil body in which the spiral convex portion is wound around the outer peripheral surface 22A of the coil body 24 (second coil) and the coil body 22 in which one metal strand is wound around the outer peripheral surface 21A of the hollow coil body 21. 25 (second coil) the spiral convex portion can be easily formed, and the elasticity of the second coil can ensure the flexibility of the tip of the dilator 20 and improve the torque transmission. it can.
  • the dilator 20 is moved in the direction in which the hollow coil body 21 and the coil body 22 are opened. Even if it is rotated, force is applied to the coil body 24 and the coil body 25 in the closing direction, so that the hollow coil body 21 and the coil body 22 can be prevented from opening, and the force applied to the connector 9 of the dilator 20 Can be transmitted to the tip side.
  • FIG. 4 is an overall view of a dilator 30 according to the fourth embodiment of the present invention.
  • the left side in the figure is the distal end side (distal side) to be inserted into the body
  • the right side is the proximal end side (hand side, proximal side) operated by an operator such as a doctor.
  • the dilator 30 includes a shaft 31, a spiral convex portion 32, and a connector 9 connected to the base end of the shaft 31.
  • the shaft 31 has a hollow shape in which a lumen 31A penetrating from the proximal end to the distal end is formed.
  • the shaft 31 has a main body portion 33, a tapered portion 34, and a tip portion 35.
  • the material constituting the shaft 31 and the spiral convex portion 32 is not particularly limited as long as it ensures the flexibility of the tapered portion 34 and the tip portion 35 and has biocompatibility.
  • stainless steel, nickel -It is made of a super elastic alloy material such as a titanium alloy or a synthetic resin such as a polyvinyl chloride resin, a urethane resin, a polyolefin resin, a polyamide resin, and a fluorine resin.
  • the main body 33 is located on the base end side of the dilator 30, and the connector 9 is connected to the base end. Moreover, the main-body part 33 has a substantially constant outer diameter from the base end to the front-end
  • the tapered portion 34 is connected to the distal end of the main body portion 33, extends from the distal end to the distal end side, and tapers toward the distal end side. That is, the tapered portion 34 is configured such that the outer shape on the distal end side is smaller than the outer shape on the proximal end side.
  • the tip portion 35 is connected to the tip of the tapered portion 34 and extends from the tip to the tip side.
  • the distal end portion 35 has a substantially constant outer diameter from the proximal end to the distal end.
  • the shaft 31 has a hollow shape in which the outer diameter at the distal end is smaller than the outer diameter at the proximal end.
  • the spiral convex portion 32 is provided on the outer peripheral surface 31B of the shaft 31 so as to protrude to the outside (the outermost surface and the outermost surface of the dilator 30).
  • the spiral convex portion 32 is provided on the distal end side portion of the main body portion 33, the tapered portion 34, and the distal end portion 35, and has a gap in a portion adjacent to the axis A of the shaft 31. That is, the adjacent portions of the spiral convex portion 32 are separated from each other.
  • the spiral convex portion 32 is integrally formed with the shaft 31 by casting or the like.
  • the spiral convex portion 32 is configured such that the inclination angle of the shaft 31 with respect to the axis A gradually increases as going from the main body portion 33 to the tapered portion 34 and the tip portion 35.
  • ⁇ 8 to ⁇ 11 in FIG. 4 are ⁇ 11> ⁇ 10> ⁇ 9> ⁇ 8. That is, the inclination angle at the second position P6 is configured to be larger than the inclination angle at the first position P5 along the axis A.
  • the second position P6 is a position that is located on the distal end side with respect to the first position P5 and whose outer diameter is smaller than the outer diameter at the first position P5.
  • a spiral convex portion 32 that protrudes to the outside is provided on the outer peripheral surface 31 ⁇ / b> B of the shaft 31, and the spiral convex portion 32 is adjacent to the portion along the axis A of the shaft 31. Has a gap.
  • the dilator can be advanced not only by a pushing operation as in the prior art but also by a rotating operation by the spiral convex portion 32.
  • the spiral convex portion 32 is configured such that the inclination angle at the second position P6 is larger than the inclination angle at the first position P5 along the axis A.
  • the second position P6 is a position that is located on the distal end side with respect to the first position P5 and whose outer diameter is smaller than the outer diameter at the first position P5. Therefore, the inclination angle of the spiral convex portion 32 is increased in a portion where the outer diameter of the shaft 31 is relatively small.
  • the helical convex part 32 is hooked strongly on a target object (for example, digestive tracts, such as a stomach, a liver). For this reason, idling of the dilator 30 in a portion where the outer diameter of the shaft 31 is relatively small can be suppressed.
  • the shaft 31 has a tapered portion 34 at a part on the tip side, the hole can be smoothly expanded, and a spiral convex portion in a portion where the outer diameter of the shaft 31 is relatively small. Since the inclination angle of 32 is large, the spiral convex portion 32 is strongly caught by the object (eg, digestive tract such as stomach, liver), and the idle rotation of the dilator 30 can be suppressed.
  • the object eg, digestive tract such as stomach, liver
  • FIG. 5 is a view showing a tip side portion of a dilator 40 according to the fifth embodiment of the present invention.
  • the left side in the figure is the distal end side (distal side) to be inserted into the body
  • the right side is the proximal end side (hand side, proximal side) operated by an operator such as a doctor.
  • the dilator 40 includes a shaft 41, a spiral convex portion 42, and a connector 9 (see FIG. 4) connected to the base end of the shaft 41.
  • the material which comprises the shaft 41 and the helical convex part 42 is the same as the material which comprises the shaft 31 and the helical convex part 32 of the dilator 30 of 4th Embodiment.
  • the shaft 41 has a hollow shape in which a lumen 41A penetrating from the proximal end to the distal end is formed.
  • the shaft 41 has a main body 43 and a tapered portion 44.
  • the dilator 40 of this embodiment is different in configuration from the dilator 30 of the fourth embodiment in that it does not have a tip.
  • the configurations of the main body 43 and the taper 44 are the same as the main body 33 and the taper 34 of the fourth embodiment.
  • the spiral convex portion 42 is provided on the outer peripheral surface 41B of the shaft 41 so as to protrude to the outside (the outermost surface and the outermost surface of the dilator 40).
  • the spiral convex portion 42 is provided at the tip side portion of the main body portion 43 and the tapered portion 44, and has a gap in a portion adjacent to the axis A of the shaft 41. That is, the adjacent portions of the spiral convex portion 42 are separated from each other.
  • the spiral convex portion 42 is integrally formed with the shaft 41 by casting or the like.
  • the spiral convex portion 42 is configured such that the inclination angle of the shaft 41 with respect to the axis A gradually increases as going from the main body portion 43 to the tapered portion 44.
  • ⁇ 12 to ⁇ 14 in FIG. 5 satisfy ⁇ 14> ⁇ 13> ⁇ 12. That is, the inclination angle at the second position P8 is configured to be larger than the inclination angle at the first position P7 along the axis A.
  • the second position P8 is a position that is located on the tip side of the first position P7 and whose outer diameter is smaller than the outer diameter at the first position P7.
  • a spiral convex portion 42 that protrudes to the outside is provided on the outer peripheral surface 41 ⁇ / b> B of the shaft 41, and the spiral convex portion 42 is adjacent to a portion along the axis A of the shaft 41. Has a gap.
  • the dilator can be advanced not only by a pushing operation as in the prior art but also by a rotating operation by the spiral convex portion 42.
  • the spiral convex portion 42 is configured such that the inclination angle at the second position P8 is larger than the inclination angle at the first position P7 along the axis A.
  • the second position P8 is a position that is located on the tip side of the first position P7 and whose outer diameter is smaller than the outer diameter at the first position P7. Therefore, the inclination angle of the spiral convex portion is increased at the portion where the outer diameter of the shaft 41 is relatively small.
  • the spiral convex portion 42 is strongly hooked to the object (eg, digestive tract such as stomach, liver). For this reason, idling of the dilator 40 in a portion where the outer diameter of the shaft 41 is relatively small can be suppressed.
  • the shaft 41 has a tapered portion 44 at a part on the tip side, the hole can be smoothly expanded and a spiral convex portion in a portion where the outer diameter of the shaft 41 is relatively small. Since the inclination angle of 42 is large, the spiral convex portion 42 is strongly hooked on the object (eg, gastrointestinal tract such as stomach, liver), and the idle rotation of the dilator 40 can be suppressed.
  • the object eg, gastrointestinal tract such as stomach, liver
  • FIG. 6 is a view showing a tip side portion of a dilator 50 according to the sixth embodiment of the present invention.
  • the left side in the figure is the distal end side (distal side) to be inserted into the body
  • the right side is the base end side (hand side, proximal side) operated by an operator such as a doctor.
  • the dilator 50 includes a shaft 51, a spiral convex portion 52, and a connector 9 (see FIG. 4) connected to the base end of the shaft 51.
  • the material which comprises the shaft 51 and the helical convex part 52 is the same as the material which comprises the shaft 31 and the helical convex part 32 of the dilator 30 of 4th Embodiment.
  • the shaft 51 has a hollow shape in which a lumen 51A penetrating from the proximal end to the distal end is formed.
  • the shaft 51 has a tapered portion 54.
  • the dilator 50 of this embodiment is different in configuration from the dilator 30 of the fourth embodiment in that it does not have a tip portion and a main body portion. That is, the shaft 51 of the present embodiment has a tapered shape in which the outer diameter gradually decreases from the base end to the entire length from the tip end. Therefore, the shaft 51 has a hollow shape in which the outer diameter at the distal end is smaller than the outer diameter at the proximal end.
  • the spiral convex portion 52 is provided on the outer peripheral surface 51B of the shaft 51 so as to protrude to the outside (the outermost surface and the outermost surface of the dilator 50).
  • the spiral convex portion 52 is provided at the tip side portion of the taper portion 54, and has a gap in a portion adjacent to the axis A of the shaft 51. That is, the adjacent portions of the spiral convex portion 52 are separated from each other.
  • the spiral convex portion 52 is integrally formed with the shaft 51 by casting or the like.
  • the spiral convex portion 52 is configured such that, in the tapered portion 54, the inclination angle of the shaft 51 with respect to the axis A gradually increases from the proximal end side toward the distal end side.
  • ⁇ 15 to ⁇ 17 in FIG. 6 satisfy ⁇ 17> ⁇ 16> ⁇ 15. That is, the inclination angle at the second position P10 is configured to be larger than the inclination angle at the first position P9 along the axis A.
  • the second position P10 is a position that is located on the tip side of the first position P9 and whose outer diameter is smaller than the outer diameter at the first position P9.
  • a spiral convex portion 52 that protrudes to the outside is provided on the outer peripheral surface 51 ⁇ / b> B of the shaft 51, and the spiral convex portion 52 is adjacent to the portion along the axis A of the shaft 51. Has a gap.
  • the dilator can be advanced not only by a pushing operation as in the prior art but also by a rotating operation by the spiral convex portion 52.
  • the spiral convex portion 52 is configured such that the inclination angle at the second position P10 is larger than the inclination angle at the first position P9 along the axis A.
  • the second position P10 is a position that is located on the tip side of the first position P9 and whose outer diameter is smaller than the outer diameter at the first position P9. Therefore, the inclination angle of the spiral convex portion is increased at the portion where the outer diameter of the shaft 51 is relatively small.
  • the spiral convex portion 42 is strongly hooked to the object (eg, digestive tract such as stomach, liver). For this reason, idling of the dilator 50 in a portion where the outer diameter of the shaft 51 is relatively small can be suppressed.
  • the shaft 51 has the tapered portion 54, the hole can be smoothly expanded, and the inclination angle of the spiral convex portion 52 in the portion where the outer diameter of the shaft 51 is relatively small is provided. Since it is large, the spiral convex portion 52 is strongly hooked on the object (eg, gastrointestinal tract such as stomach, liver), and the idle rotation of the dilator 50 can be suppressed.
  • the object eg, gastrointestinal tract such as stomach, liver
  • the dilator 1 of the first embodiment has a second coil 5 that extends along the axial direction of the first coil 3 as shown in FIG. 7.
  • Dilator 100 which has a crevice in the part adjacent to a base end may be sufficient.
  • the dilator 1 in which both the shaft and the spiral convex portion are configured by a coil will be described.
  • the shafts 31, 41, 51 and the spiral convex portion are described.
  • the dilators 30, 40, 50 in which the portions 32, 42, 52 are integrally configured by casting or the like have been described.
  • the shaft may be formed by casting or the like like the shafts 31, 41, 51, and the spiral convex portion may be configured by a coil. That is, the dilator 300 may be configured by the shaft 31 and the spiral convex portion (second coil 5) as shown in FIG. 8, and the shaft 41 and the spiral convex portion as shown in FIG.
  • the dilator 400 may be configured by the (second coil 5), or may be the dilator 500 configured by the shaft 51 and the spiral convex portion (second coil 5) as shown in FIG. .
  • the second coil 5 has shafts 31 and 41 at portions separated from each other along the axis A.
  • 51 is configured such that the inclination angle of the shafts 31, 41, 51 with respect to the axis A gradually increases from the proximal end side to the distal end side. That is, x, y, and z in FIGS. 8 to 10 satisfy x> y> z.
  • the inclination angle at the second position which is located on the tip side of the first position and whose outer diameter is smaller than the outer diameter at the first position, is configured to be larger than the inclination angle at the first position along the axis A.
  • the second coil 5 and the spiral convex portion 32 are formed from the main body portions 3C and 33.
  • the inclination angle with respect to the axis A of the first coil 3 and the shaft 31 is gradually increased toward the taper portions 3D and 34 and the tip portions 3E and 35. That is, ⁇ , ⁇ , and ⁇ in FIG. 11 are configured to satisfy ⁇ > ⁇ > ⁇ .
  • ⁇ is the inclination angle of the second coil 5 and the spiral convex portion 32 at the tip portions 3E and 35 with respect to the axis A
  • ⁇ is the second coil 5 and the spiral convex portion 32 of the tapered portions 3D and 34.
  • An inclination angle ⁇ with respect to the axis A is an inclination angle with respect to the axis A of the second coil 5 and the spiral convex portion 32 in the main body portions 3C and 33.
  • the dilators 1A, 1B, 1C, and 1D are modification examples of the dilator 1 in which both the shaft and the spiral convex portion are formed of coils, similarly to the dilator 1 of FIG. 1, and the dilators 30A, 30B, 30C, Similar to the dilator 30 of FIG. 4, 30D is a modification of the dilator 30 in which both the shaft and the spiral convex portion are integrally formed by casting or the like, and the dilators 300A, 300B, 300C, and 300D are illustrated in FIG. 8 is a modification of the dilator 300 in which a shaft is formed by casting or the like, and a spiral convex portion is configured by a coil.
  • the spiral convex portion may be provided up to the base end of the shaft.
  • the second coil provided around the shaft has a gap in a portion adjacent to the base end along the axial direction of the shaft. Or may not have a gap.
  • the first coils 3 and 21 have been described as a hollow coil body composed of 10 strands.
  • the number of strands is not limited to 10, but 1 or There may be multiple.
  • the coil body 22 has been described as a coil body composed of 16 strands.
  • the number of strands is not limited to 16 and may be one or more. Good.
  • the coil body 23 has been described as a coil body composed of 23 strands.
  • the number of strands is not limited to 23 and may be one or more. Good.
  • the foremost portion 6 of the second embodiment is formed by pouring a brazing material into the tip of the multilayer body 17, but the second coil 5 and / or the first coil near the tip of the multilayer body 17. 3 may be polished to form the most advanced portion 6 having a flat surface.
  • the most advanced part 6 of 2nd Embodiment shall adhere to the front-end
  • the most advanced part is the front-end
  • the outer circumferences of the multilayer bodies 7, 17, 27 of the first to third embodiments and the shafts 31, 41, 51 and the spiral convex portions 32, 42, 52 of the fourth to sixth embodiments are coated with resin. May be.
  • the outer periphery of the shaft 31 and the spiral convex portion 32 of the dilator 30 of the fourth embodiment may be coated with a resin 36.
  • the resin 36 can improve slipperiness.
  • the shaft is constituted by the first coil 3 by this coating
  • the living tissue between the strands of the first coil 3 (the portion adjacent to the axis A of the first coil 3 constituting the shaft)
  • the biting of the living tissue between the second coil and the shaft can be suppressed.
  • the outer periphery of the shaft 31 is coated with the resin 36
  • the main body portion 33, the tapered portion 34, and the tip 35 are coated with the resin 36, which corresponds to the shaft 31, and protrudes from the outer peripheral surface 31 ⁇ / b> B of the shaft 31 to the outside.
  • the resin 36 examples include biocompatible resin materials such as polyamide resin and fluororesin, and hydrophilic coating materials.
  • the thickness is, for example, 0.1 to 300 ⁇ m.
  • the shafts 31, 41, and 51 and the spiral convex portions 32, 42, and 52 are integrally configured, they may be configured separately.
  • the second coils 5, 24, 25 and the spiral convex portions 32, 42, 52 are configured to gradually decrease the inclination angle, but the inclination angle is gradually decreased. You may comprise. Moreover, although the shafts 31, 41, and 51 and the spiral convex portions 32, 42, and 52 are integrally configured, they may be configured separately. Further, the first positions P1, P3, P5, P7, P9 and the second positions P2, P4, P6, P8, P10 are not limited to the positions in the above-described embodiment, and the second position is closer to the tip than the first position. The first position and the second position may be any position as long as the relationship that the position and the outer diameter are smaller than the outer diameter at the first position is satisfied.
  • the shaft may have various coatings on the surface (including a portion between the shaft and the spiral convex portion).
  • the coating include a protective film (representative example, plating film) on the surface of the shaft, and a base film for improving the adhesion between the shaft and the spiral convex portion.
  • the spiral convex portion does not constitute a blade.
  • the dilator of this embodiment expands a hole formed in advance in an object (eg, a digestive tract wall such as a stomach of a patient). Therefore, if the spiral convex portion constitutes the blade, the living tissue on the inner surface of the hole is damaged.
  • the spiral convex portion has an acute corner at the end portion on the radially outer side of the shaft of the cross-sectional shape (for example, the cross-sectional shape orthogonal to the spiral direction of the spiral convex portion shown in FIG. 4). It is preferable not to have. That is, it is preferable that the said edge part has the site

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Gasket Seals (AREA)

Abstract

消化管等の壁に形成された孔を容易に拡径することができるダイレータを提供する。　ダイレータ３０は、先端の外径が基端の外径よりも小さい中空形状のシャフト３１と、シャフト３１の基端に設けられたコネクタ９とを備える。シャフト３１の外周面３１Ｂに、外部に突出する螺旋状の凸部３２が設けられている。螺旋状の凸部３２は、シャフト３１の軸Ａに沿って隣り合う部分に隙間を有する。シャフト３１は、軸に沿った、第１位置Ｐ５と、第１位置Ｐ５よりも先端側に位置し外径が第１位置Ｐ５における外径よりも小さい第２位置Ｐ６とを有する。螺旋状の凸部３２の軸Ａに対する傾斜角は、第１位置Ｐ５よりも第２位置Ｐ６の方が大きく構成される。

Description

ダイレータ
 本発明は、ダイレータに関する。
 治療のために、患者の消化管等の壁に形成された孔を拡張するダイレータが知られている。壁に形成された孔にダイレータの先端を挿入してテーパ部を孔に押し込んでいくことで、孔を拡張する。このようなダイレータは、例えば、特許文献１に開示されている。
特開２００８－１１８６７号公報
　当該ダイレータでは、孔や狭窄部への押し込み抵抗が高まるテーパ部において十分な推進力を確保できず、孔や狭窄部を十分に拡張できないことがあった。
　本発明は、空回りを抑制し、消化管等の壁に形成された孔を容易に拡径することができるダイレータを提供することを目的とする。
 かかる目的を達成するために、本発明の一態様に係るダイレータは、先端の外径が基端の外径よりも小さい中空形状のシャフトと、前記シャフトの前記基端に設けられた把持部と、を備える。前記シャフトの外周面に、外部に突出する螺旋状の凸部が設けられ、前記螺旋状の凸部は、前記シャフトの軸に沿って隣り合う部分に隙間を有する。前記シャフトは、前記軸に沿った、第１位置と、前記第１位置よりも先端側に位置し外径が前記第１位置における外径よりも小さい第２位置と、を有し、前記螺旋状の凸部の前記軸に対する傾斜角は、前記第１位置よりも前記第２位置の方が大きい。
 また、前記シャフトの先端側の一部分が、先端側に向かって外径が小さくなるテーパ形状であってもよい。
 また、前記シャフトが、素線を中空形状に巻き回した第１コイルから構成されてもよい。
 また、前記螺旋状の凸部が、素線を前記シャフトの外周面に巻き回した第２コイルから構成されてもよい。
 また、前記シャフトが、素線を中空形状に巻き回した第１コイルから構成され、前記螺旋状の突部が、素線を前記シャフトの外周面に巻き回した第２コイルから構成され、前記第１コイルおよび前記第２コイルの各素線が互いに反対向きに巻き回されていていてもよい。
  本発明によれば、空回りを抑制し、消化管等の壁に形成された孔を容易に拡径することができるダイレータを提供することができる。
第１実施形態に係るダイレータの全体図である。 第２実施形態に係るダイレータの先端側部分を示す図である。 第３実施形態に係るダイレータの先端側部分を示す図である。 第４実施形態に係るダイレータの全体図である。 第５実施形態に係るダイレータの先端側部分を示す図である。 第６実施形態に係るダイレータの先端側部分を示す図である。 変形例に係るダイレータの全体図である。 変形例に係るダイレータの先端側部分を示す図である。 変形例に係るダイレータの先端側部分を示す図である。 変形例に係るダイレータの先端側部分を示す図である。 第１実施形態、第４実施形態、および変形例に係るダイレータの先端側部分の概略図である。 変形例に係るダイレータの先端側部分の概略図である。 変形例に係るダイレータの先端側部分の概略図である。 変形例に係るダイレータの先端側部分の概略図である。 変形例に係るダイレータの先端側部分の概略図である。 変形例に係るダイレータの先端側部分を示す図である。
　以下、本発明の実施形態について、図面を参照しつつ説明する。なお、図面に示したダイレータの寸法は、実施内容の理解を容易にするために示した寸法であり、実際の寸法に対応するものではない。
 ＜第１実施形態＞
　本発明の第１実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図１は、本発明の第１実施形態に係るダイレータ１の全体図である。
　また、図１において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が医師等の手技者によって操作される基端側（手元側、近位側）である。
　図１において、ダイレータ１は、複数の金属素線を巻回して中空状に形成された第１コイル３と、第１コイル３の外周面３Ａに、第１コイル３（先端に向って左巻き）とは反対向き（先端に向って右巻き）に巻回された１本の金属素線からなる第２コイル５とから構成された多層体７と、多層体７の基端に接続された中空形状のコネクタ９とを備える。
　第１コイル３および第２コイル５を構成する素線は、例えば、ステンレス鋼およびニッケル－チタン等の超弾性合金等の金属素線、または、樹脂素線である。
　第１コイル３は、例えば１０本のステンレス鋼からなる金属素線を巻回して形成されている。第１コイル３は、基端から先端へ貫通する内腔３Ｂが形成された中空状をなしている。第１コイル３は、本体部３Ｃと、テーパ部３Ｄと、先端部３Ｅとを有している。第１コイル３は、シャフトに相当する。
　本体部３Ｃは、ダイレータ１のうちの基端側に位置し、その基端にコネクタ９が接続されている。また、本体部３Ｃは、その基端から先端にわたって略一定の外径を有する。
　テーパ部３Ｄは、本体部３Ｃの先端側に位置し、本体部３Ｃの先端から先端側に延び、先端側に向かうにつれて外径が小さくなるように構成されている。テーパ部３Ｄは、シャフトの先端側の一部分に相当する。
　先端部３Ｅは、テーパ部３Ｄの先端側に位置し、テーパ部３Ｄの先端から先端側に延びている。先端部３Ｅは、その基端から先端にわたって略一定の外径を有する。このように、シャフトである第１コイル３は、先端の外径が基端の外径よりも小さい中空形状をなしている。
　第２コイル５は、例えば１本の金属素線が第１コイル３の外周面３Ａに、第１コイル３（先端に向って左巻き）とは反対向き（先端に向って右向き）に巻回されている。ここで、金属素線は、基端側において密着して巻回されており、本体部３Ｃの先端側、テーパ部３Ｄ、および先端部３Ｅにおいて離間して巻回されている。第２コイル５のうち離間して巻回されている部分により、第１コイル３の外周面３Ａに、外部（ダイレータ１の最外面、最外部）に突出する螺旋状の凸部が設けられる。当該螺旋状の凸部は、第１コイル３の軸Ａに沿って隣り合う部分（隣接する金属素線）に隙間を有する。当該螺旋状の凸部のネジ作用により、ダイレータ１の回転操作によってもダイレータ１を前進させることができる。
　また、第２コイル５は、軸Ａに沿って互いに離間している部分において、本体部３Ｃからテーパ部３Ｄおよび先端部３Ｅに行くにつれて、第１コイル３の軸Ａに対する傾斜角が徐々に大きくなるように構成されている。本実施形態では、図１におけるθ１～θ４は、θ４＞θ３＞θ２＞θ１となっている。すなわち、軸Ａに沿った第１位置Ｐ１における傾斜角よりも、第２位置Ｐ２における傾斜角のほうが大きく構成される。なお、第２位置Ｐ２は、第１位置Ｐ１よりも先端側に位置し外径が第１位置Ｐ１における外径よりも小さい位置である。
　また、第２コイル５の金属素線は、隣接する金属素線間の離間量が、本体部３Ｃにおいてその基端側に向って徐々に減少している。この構成により、ダイレータ１（多層体７）の軸方向における剛性を徐変することができ、進入する経路が蛇行していたとしても、ダイレータ１を経路に容易に進入させることができる。
 本実施形態およびこれ以降に記載される他の実施形態におけるダイレータの長さは、例えば２０００ｍｍ、好ましくは１６００ｍｍ～２５００ｍｍであり、先端部３Ｅの長さは、例えば１０ｍｍ、好ましくは０～１００ｍｍであり、テーパ部３Ｄの長さは、例えば３０ｍｍ、好ましくは５～１００ｍｍである。第１コイル３の先端における内径は、例えば０．７ｍｍ、好ましくは０．４～１．０ｍｍであり、第１コイル３の基端における内径は、例えば１．５ｍｍ、好ましくは１．０～３．０ｍｍである。第２コイル５の先端における外径は、例えば１．８４ｍｍ、好ましくは０．８～３．０ｍｍであり、第２コイル５の基端における外径は、例えば２．６４ｍｍ、好ましくは１．４ｍｍ～５．０ｍｍである。また、第１コイル３の金属素線の直径は、例えば０．２１ｍｍ、好ましくは０．１～０．５ｍｍであり、第２コイル５の金属素線の直径は、例えば０．３６ｍｍ、好ましくは０．１～０．５ｍｍである。
　また、本体部３Ｃにおける第２コイル５（螺旋状の凸部）の傾斜角（θ１）は、６０°であり、先端部３Ｅにおける第２コイル５（螺旋状の凸部）の傾斜角（θ４）は、７０°であり、両者の比率（θ４／θ１）は、１．１７である。なお、本体部３Ｃにおける第２コイル５（螺旋状の凸部）の傾斜角（θ１）は、好ましくは７～８２°であり、先端部３Ｅにおける第２コイル５（螺旋状の凸部）の傾斜角（θ４）は、好ましくは１４～８７°であり、両者の比率（θ４／θ１）の範囲は、１．０６～１２．４であることが好ましい。
 把持部であるコネクタ９は、手技者がダイレータを体内に押し込んだり、回転操作を行う部位である。コネクタ９は、その先端が第１コイル３の基端および第２コイル５の基端に接続されている。コネクタ９は樹脂からなり、第１コイル３の内腔３Ｂに連通する内腔を有する中空形状である。
　本実施形態のダイレータ１は、シャフトである第１コイル３の外周面３Ａに外部に突出する螺旋状の凸部（第２コイル５）が設けられ、当該螺旋状の凸部は、第１コイル３の軸Ａに沿って隣り合う部分に隙間を有する。かかる構成により、従来のようにダイレータを押し込み操作によって前進させるだけでなく、螺旋状の凸部により、回転操作によっても前進させることができる。
　また、本実施形態のダイレータ１は、螺旋状の凸部（第２コイル５）が、軸Ａに沿った第１位置Ｐ１における傾斜角よりも、第２位置Ｐ２における傾斜角のほうが大きく構成される。なお、第２位置Ｐ２は、第１位置Ｐ１よりも先端側に位置し外径が第１位置Ｐ１における外径よりも小さい位置である。よって、シャフトである第１コイル３の外径が相対的に小さい部分において螺旋状の凸部の傾斜角が大きくなる。これにより、螺旋状の凸部が対象物（例、胃などの消化管、肝臓）に強く引っ掛かる。このため、シャフトである第１コイル３の外径が相対的に小さい部分におけるダイレータ１の空回りを抑制することができる。
　また、シャフトである第１コイル３は、先端側の一部分にテーパ部３Ｄを有しているので、孔の拡張を円滑に行うことができる。
　また、シャフトが、複数本の金属素線を中空形状に巻き回した第１コイル３からなるので、シャフトの柔軟性、および、トルクの伝達性を向上させることができる。また、螺旋状の凸部が、１本の金属素線を第１コイル３の外周面３Ａに巻き回した第２コイル５からなるので、螺旋状の凸部を容易に形成することができ、第２コイル５の弾性により、ダイレータ１の先端の柔軟性を確保でき、トルク伝達性を向上させることができる。また、第１コイル３および第２コイル５の各素線が互いに反対向きに巻き回されているので、ダイレータ１を第１コイル３が開く方向へ回転させても、第２コイル５には閉じる方向へ力が加わるため、第１コイル３が開くのを抑制することができ、ダイレータ１のコネクタ９に加えられた力を先端側へ伝えることができる。
 次に、当該ダイレータの使用態様の一例について説明する。
　まず、導入針を用いて対象物を穿刺して孔を開ける。次いで、導入針の内腔にガイドワイヤを挿入した後、導入針を抜き取る。
　次に、ガイドワイヤの基端を当該ダイレータの内腔に差し入れ、ダイレータを挿入する。次いで、シャフトを回転させながらダイレータを押し進め、穿刺部の孔を拡張する。この際、シャフトの回転操作による螺旋状の凸部のネジ作用等によりテーパ部が前進するため、テーパ部による孔の拡張を円滑に行うことができる。　
 ＜第２実施形態＞
　図２は、第２実施形態に係るダイレータ１０の先端側部分を示す図である。
　また、図２において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が医師等の手技者によって操作される基端側（手元側、近位側）である。
 なお、本実施形態のダイレータ１０は、第１実施形態のダイレータ１と基本的には同じ構造である為、同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
 図２において、ダイレータ１０は、複数の金属素線を巻回して中空状に形成された第１コイル３と、その第１コイル３の外周面３Ａに、第１コイル３（先端に向って左巻き）とは反対向き（先端に向って右巻き）に巻回された１本の金属素線からなる第２コイル５とから構成された多層体１７と、その多層体１７の基端に接続された中空形状のコネクタ９（図１参照）とを備える。しかし、ダイレータ１０は、ダイレータ１の第１コイル３の先端部３Ｅに代えて、最先端部６を有する点において、ダイレータ１と相違する。本実施形態では、先端に最先端部６が設けられた第１コイル３がシャフトに相当する。
 最先端部６は、第１コイル３の先端にロウ材（銀錫ロウ材、金錫ロウ材等）を流し込んで形成されており、その形状は略円筒中空形状である。また、最先端部６の表面は、多層体７の先端のように表面が凸凹形状ではなく、平坦である。
　本実施形態においても、第２コイル５は、軸Ａに沿って互いに離間している部分において、本体部３Ｃからテーパ部３Ｄおよび先端部３Ｅに行くにつれて、第１コイル３の軸Ａに対する傾斜角が徐々に大きくなるように構成されている。本実施形態では、第１実施形態と同様に、図２におけるθ１～θ３は、θ３＞θ２＞θ１のようになっている。すなわち、軸Ａに沿った第１位置Ｐ１における傾斜角よりも、第２位置Ｐ２における傾斜角のほうが大きく構成される。なお、第２位置Ｐ２は、第１位置Ｐ１よりも先端側に位置し外径が第１位置Ｐ１における外径よりも小さい位置である。
 かかる構成のダイレータ１０によれば、第１実施形態のダイレータ１と同様の効果を奏する。また、多層体１７の先端に、表面が平坦な最先端部６が接続されているので、穿刺部に対して、ダイレータを先ず押し、それから回転させながら押込みことにより、穿刺部への挿入性をさらに向上させることができる。
 ＜第３実施形態＞
　図３は、第３実施形態に係るダイレータ２０の先端側部分を示す図である。
　また、図３において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が医師等の手技者によって操作される基端側（手元側、近位側）である。
 図３において、ダイレータ２０は、中空コイル体２１と、コイル体２２と、コイル体２３と、コイル体２４と、コイル体２５とから構成された多層体２７と、その多層体２７の基端に接続された中空形状のコネクタ９（図１）とを備える。
　中空コイル体２１は、複数（例えば１０本）の金属素線を巻回して円筒中空状に形成されている。図３においては、中空コイル体２１の共通内接線を点線（３本の点線のうちの最内側）で示し、中空コイル体２１の共通内接線内側には内腔２１Ｂが形成されている。
　コイル体２２は、その先端が中空コイル体２１の先端よりも基端側に位置して、中空コイル体２１の外周面２１Ａに複数（例えば１６本）の金属素線を巻回して円筒中空状に形成されている。コイル体２２の複数の金属素線は、中空コイル体２１と同じ向き（先端に向って左巻き）に巻回されている。図３では、コイル体２２の共通内接線を点線（３本の点線のうちの中間）で示している。
　コイル体２３は、その先端がコイル体２２の先端よりも基端側に位置して、コイル体２２の外周面２２Ａに複数（例えば２３本）の金属素線を巻回して円筒中空状に形成されている。コイル体２３の複数の金属素線は、コイル体２２（先端に向って左巻き）とは反対向き（先端に向って右巻き）に巻回して形成されている。図３では、コイル体２３の共通内接線を点線（３本の点線のうちの最外側）で示している。
　コイル体２２は中空コイル体２１の外周面２１Ａに撚って形成され、コイル体２３はコイル体２２の外周面２２Ａに撚って形成されている。よって、シャフトに相当する中空コイル体２１およびコイル体２２は、先端の外径が基端の外径よりも小さい中空形状をなしている。
　コイル体２４は、コイル体２１の外周面２１Ａに１本の金属素線を離間させながらコイル体２１（先端に向って左巻き）とは反対向き（先端に向って右巻き）に巻回して形成されている。コイル体２５は、コイル体２２の外周面２２Ａに１本の金属素線を離間させながらコイル体２２（先端に向って左巻き）とは反対向き（先端に向って右巻き）に巻回して形成されている。
 本実施形態では、多層体２７の形状は、テーパ部を有しておらず、段付き円筒中空形状をなしている。
 なお、中空コイル体２１およびコイル体２２は、シャフトと、第１コイルに相当し、コイル体２４、２５は、螺旋状の凸部と、第２コイルに相当する。
 本実施形態において、中空コイル体２１、コイル体２２およびコイル体２３は、各素線が密着して巻回されており、コイル体２４およびコイル体２５は、素線が離間して巻回されている。コイル体２４により、中空コイル体２１の外周面２１Ａに、外部（ダイレータ２０の最外面、最外部）に突出する螺旋状の凸部が設けられ、コイル体２５により、コイル体２２の外周面２２Ａに、外部（ダイレータ２０の最外面、最外部）に突出する螺旋状の凸部が設けられる。当該螺旋状の凸部は、中空コイル体２１の軸Ａに沿って隣り合う部分（隣接する金属素線）に隙間を有する。
 なお、本実施形態において、中空コイル体２１、コイル体２２、コイル体２３、コイル体２４およびコイル体２５を構成する素線は、ステンレス鋼、ニッケル－チタン等の超弾性合金からなる金属素線であってもよく、金属素線に限らず、樹脂素線であってもよい。
　また、コイル体２４およびコイル体２５は、基端側から先端側（コイル体２２側から中空コイル体２１側）に行くにつれて、中空コイル体２１およびコイル体２２の軸Ａに対する傾斜角が徐々に大きくなるように構成されている。本実施形態では、図３におけるθ５～θ７は、θ７＞θ６＞θ５となっている。すなわち、軸Ａに沿った第１位置Ｐ３における傾斜角よりも、第２位置Ｐ４における傾斜角のほうが大きく構成される。なお、第２位置Ｐ４は、第１位置Ｐ３よりも先端側に位置し外径が第１位置Ｐ３における外径よりも小さい位置である。
　本実施形態のダイレータ２０は、螺旋状の凸部（コイル体２４、２５）が、軸Ａに沿った第１位置Ｐ３における傾斜角よりも、第２位置Ｐ４における傾斜角のほうが大きく構成される。なお、第２位置Ｐ４は、第１位置Ｐ３よりも先端側に位置し外径が第１位置Ｐ３における外径よりも小さい位置である。よって、シャフトの外径が相対的に小さい部分であるコイル体２２において螺旋状の凸部の傾斜角が大きくなる。これにより、螺旋状の凸部が対象物（例、胃などの消化管、肝臓）に強く引っ掛かる。このため、シャフトの外径が相対的に小さい部分である中空コイル体２１におけるダイレータ２０の空回りを抑制することができる。
　また、シャフトが、複数本の金属素線を中空形状に巻き回した中空コイル体２１およびコイル体２２（第１コイル）からなるので、シャフトの柔軟性、および、シャフトによるトルクの伝達性を向上させることができる。また、螺旋状の凸部が、１本の金属素線を中空コイル体２１の外周面２１Ａに巻き回したコイル体２４（第２コイル）およびコイル体２２の外周面２２Ａに巻き回したコイル体２５（第２コイル）からなるので、螺旋状の凸部を容易に形成することができ、第２コイルの弾性により、ダイレータ２０の先端の柔軟性を確保でき、トルク伝達性を向上させることができる。また、中空コイル体２１およびコイル体２２とコイル体２４およびコイル体２５との各素線が互いに反対向きに巻き回されているので、ダイレータ２０を中空コイル体２１およびコイル体２２が開く方向へ回転させても、コイル体２４およびコイル体２５には閉じる方向へ力が加わるため、中空コイル体２１およびコイル体２２が開くのを抑制することができ、ダイレータ２０のコネクタ９に加えられた力を先端側へ伝えることができる。
　＜第４実施形態＞
　図４は、本発明の第４実施形態に係るダイレータ３０の全体図である。
　また、図４において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が医師等の手技者によって操作される基端側（手元側、近位側）である。
 図４において、ダイレータ３０は、シャフト３１と、螺旋状の凸部３２と、シャフト３１の基端に接続されたコネクタ９とを備える。
　シャフト３１は、基端から先端へ貫通する内腔３１Ａが形成された中空状をなしている。また、シャフト３１は、本体部３３と、テーパ部３４と、先端部３５とを有している。
　シャフト３１および螺旋状の凸部３２を構成する材料は、テーパ部３４および先端部３５の柔軟性を確保すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、ステンレス鋼、ニッケル－チタン合金等の超弾性合金材料、または、ポリ塩化ビニル樹脂、ウレタン樹脂、ポリオレフィン樹脂、ポリアミド樹脂、およびフッ素樹脂等の合成樹脂により構成されている。
　本体部３３は、ダイレータ３０のうちの基端側に位置し、その基端にコネクタ９が接続されている。また、本体部３３は、その基端から先端にわたって略一定の外径を有する。
　テーパ部３４は、本体部３３の先端に接続され、当該先端から先端側に延び、先端側に向かうにつれて先細る形状をなしている。すなわち、テーパ部３４は、その先端側の外形が基端側の外形よりも小さく構成されている。
　先端部３５は、テーパ部３４の先端に接続され、当該先端から先端側に延びている。先端部３５は、その基端から先端にわたって略一定の外径を有する。このように、シャフト３１は、先端の外径が基端の外径よりも小さい中空形状をなしている。
　螺旋状の凸部３２は、シャフト３１の外周面３１Ｂに、外部（ダイレータ３０の最外面、最外部）に突出するように設けられている。螺旋状の凸部３２は、本体部３３の先端側部分、テーパ部３４、および先端部３５に設けられ、シャフト３１の軸Ａに沿って隣り合う部分に隙間を有する。すなわち、螺旋状の凸部３２の当該隣り合う部分は互いに離間している。螺旋状の凸部３２は、シャフト３１と鋳造等により一体に構成されている。
　また、螺旋状の凸部３２は、本体部３３からテーパ部３４および先端部３５に行くにつれて、シャフト３１の軸Ａに対する傾斜角が徐々に大きくなるように構成されている。本実施形態では、図４におけるθ８～θ１１は、θ１１＞θ１０＞θ９＞θ８となっている。すなわち、軸Ａに沿った第１位置Ｐ５における傾斜角よりも、第２位置Ｐ６における傾斜角のほうが大きく構成される。なお、第２位置Ｐ６は、第１位置Ｐ５よりも先端側に位置し外径が第１位置Ｐ５における外径よりも小さい位置である。
　本実施形態のダイレータ３０は、シャフト３１の外周面３１Ｂに外部に突出する螺旋状の凸部３２が設けられ、当該螺旋状の凸部３２は、シャフト３１の軸Ａに沿って隣り合う部分に隙間を有する。かかる構成により、従来のようにダイレータを押し込み操作によって前進させるだけでなく、螺旋状の凸部３２により、回転操作によっても前進させることができる。
　また、本実施形態のダイレータ３０は、螺旋状の凸部３２が、軸Ａに沿った第１位置Ｐ５における傾斜角よりも、第２位置Ｐ６における傾斜角のほうが大きく構成される。なお、第２位置Ｐ６は、第１位置Ｐ５よりも先端側に位置し外径が第１位置Ｐ５における外径よりも小さい位置である。よって、シャフト３１の外径が相対的に小さい部分において螺旋状の凸部３２の傾斜角が大きくなる。これにより、螺旋状の凸部３２が対象物（例、胃などの消化管、肝臓）に強く引っ掛かる。このため、シャフト３１の外径が相対的に小さい部分におけるダイレータ３０の空回りを抑制することができる。
　また、シャフト３１は、先端側の一部分にテーパ部３４を有しているので、孔の拡張を円滑に行うことができるとともに、シャフト３１の外径が相対的に小さい部分における螺旋状の凸部３２の傾斜角が大きいので、螺旋状の凸部３２が対象物（例、胃などの消化管、肝臓）に強く引っ掛かり、ダイレータ３０の空回りを抑制することができる。
　＜第５実施形態＞
　図５は、本発明の第５実施形態に係るダイレータ４０の先端側部分を示す図である。
　また、図５において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が医師等の手技者によって操作される基端側（手元側、近位側）である。
 図５において、ダイレータ４０は、シャフト４１と、螺旋状の凸部４２と、シャフト４１の基端に接続されたコネクタ９（図４参照）とを備える。シャフト４１および螺旋状の凸部４２を構成する材料は、第４実施形態のダイレータ３０のシャフト３１および螺旋状の凸部３２を構成する材料と同じである。
　シャフト４１は、基端から先端へ貫通する内腔４１Ａが形成された中空状をなしている。また、シャフト４１は、本体部４３と、テーパ部４４とを有する。先端部を有しない点で、本実施形態のダイレータ４０は、第４実施形態のダイレータ３０と構成が相違する。
　本体部４３およびテーパ部４４の構成は、第４実施形態の本体部３３およびテーパ部３４と同じである。また、螺旋状の凸部４２は、シャフト４１の外周面４１Ｂに、外部（ダイレータ４０の最外面、最外部）に突出するように設けられている。螺旋状の凸部４２は、本体部４３の先端側部分、テーパ部４４に設けられ、シャフト４１の軸Ａに沿って隣り合う部分に隙間を有する。すなわち、螺旋状の凸部４２の当該隣り合う部分は互いに離間している。螺旋状の凸部４２は、シャフト４１と鋳造等により一体に構成されている。
　また、螺旋状の凸部４２は、本体部４３からテーパ部４４に行くにつれて、シャフト４１の軸Ａに対する傾斜角が徐々に大きくなるように構成されている。本実施形態では、図５におけるθ１２～θ１４は、θ１４＞θ１３＞θ１２となっている。すなわち、軸Ａに沿った第１位置Ｐ７における傾斜角よりも、第２位置Ｐ８における傾斜角のほうが大きく構成される。なお、第２位置Ｐ８は、第１位置Ｐ７よりも先端側に位置し外径が第１位置Ｐ７における外径よりも小さい位置である。
　本実施形態のダイレータ４０は、シャフト４１の外周面４１Ｂに外部に突出する螺旋状の凸部４２が設けられ、当該螺旋状の凸部４２は、シャフト４１の軸Ａに沿って隣り合う部分に隙間を有する。かかる構成により、従来のようにダイレータを押し込み操作によって前進させるだけでなく、螺旋状の凸部４２により、回転操作によっても前進させることができる。
　また、本実施形態のダイレータ４０は、螺旋状の凸部４２が、軸Ａに沿った第１位置Ｐ７における傾斜角よりも、第２位置Ｐ８における傾斜角のほうが大きく構成される。なお、第２位置Ｐ８は、第１位置Ｐ７よりも先端側に位置し外径が第１位置Ｐ７における外径よりも小さい位置である。よって、シャフト４１の外径が相対的に小さい部分において螺旋状の凸部の傾斜角が大きくなる。これにより、螺旋状の凸部４２が対象物（例、胃などの消化管、肝臓）に強く引っ掛かる。このため、シャフト４１の外径が相対的に小さい部分におけるダイレータ４０の空回りを抑制することができる。
　また、シャフト４１は、先端側の一部分にテーパ部４４を有しているので、孔の拡張を円滑に行うことができるとともに、シャフト４１の外径が相対的に小さい部分における螺旋状の凸部４２の傾斜角が大きいので、螺旋状の凸部４２が対象物（例、胃などの消化管、肝臓）に強く引っ掛かり、ダイレータ４０の空回りを抑制することができる。
　＜第６実施形態＞
　図６は、本発明の第６実施形態に係るダイレータ５０の先端側部分を示す図である。
　また、図６において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が医師等の手技者によって操作される基端側（手元側、近位側）である。
 図６において、ダイレータ５０は、シャフト５１と、螺旋状の凸部５２と、シャフト５１の基端に接続されたコネクタ９（図４参照）とを備える。シャフト５１および螺旋状の凸部５２を構成する材料は、第４実施形態のダイレータ３０のシャフト３１および螺旋状の凸部３２を構成する材料と同じである。
　シャフト５１は、基端から先端へ貫通する内腔５１Ａが形成された中空状をなしている。また、シャフト５１は、テーパ部５４を有している。先端部および本体部を有しない点で、本実施形態のダイレータ５０は、第４実施形態のダイレータ３０と構成が相違する。すなわち、本実施形態のシャフト５１は、基端から先端の全長において、外径が徐々に減少するテーパ状をなしている。よって、シャフト５１は、先端の外径が基端の外径よりも小さい中空形状をなしている。
　螺旋状の凸部５２は、シャフト５１の外周面５１Ｂに、外部（ダイレータ５０の最外面、最外部）に突出するように設けられている。螺旋状の凸部５２は、テーパ部５４の先端側部分に設けられ、シャフト５１の軸Ａに沿って隣り合う部分に隙間を有する。すなわち、螺旋状の凸部５２の当該隣り合う部分は互いに離間している。螺旋状の凸部５２は、シャフト５１と鋳造等により一体に構成されている。
　螺旋状の凸部５２は、テーパ部５４において、基端側から先端側に行くにつれて、シャフト５１の軸Ａに対する傾斜角が徐々に大きくなるように構成されている。本実施形態では、図６におけるθ１５～θ１７は、θ１７＞θ１６＞θ１５となっている。すなわち、軸Ａに沿った第１位置Ｐ９における傾斜角よりも、第２位置Ｐ１０における傾斜角のほうが大きく構成される。なお、第２位置Ｐ１０は、第１位置Ｐ９よりも先端側に位置し外径が第１位置Ｐ９における外径よりも小さい位置である。
　本実施形態のダイレータ５０は、シャフト５１の外周面５１Ｂに外部に突出する螺旋状の凸部５２が設けられ、当該螺旋状の凸部５２は、シャフト５１の軸Ａに沿って隣り合う部分に隙間を有する。かかる構成により、従来のようにダイレータを押し込み操作によって前進させるだけでなく、螺旋状の凸部５２により、回転操作によっても前進させることができる。
　また、本実施形態のダイレータ５０は、螺旋状の凸部５２が、軸Ａに沿った第１位置Ｐ９における傾斜角よりも、第２位置Ｐ１０における傾斜角のほうが大きく構成される。なお、第２位置Ｐ１０は、第１位置Ｐ９よりも先端側に位置し外径が第１位置Ｐ９における外径よりも小さい位置である。よって、シャフト５１の外径が相対的に小さい部分において螺旋状の凸部の傾斜角が大きくなる。これにより、螺旋状の凸部４２が対象物（例、胃などの消化管、肝臓）に強く引っ掛かる。このため、シャフト５１の外径が相対的に小さい部分におけるダイレータ５０の空回りを抑制することができる。
　また、シャフト５１は、テーパ部５４を有しているので、孔の拡張を円滑に行うことができるとともに、シャフト５１の外径が相対的に小さい部分における螺旋状の凸部５２の傾斜角が大きいので、螺旋状の凸部５２が対象物（例、胃などの消化管、肝臓）に強く引っ掛かり、ダイレータ５０の空回りを抑制することができる。
 以上、本発明の実施形態について述べてきたが、本発明は、これらの実施形態に限られるものではなく、種々の変形が可能である。
　第１～第３実施形態のダイレータ１、１０、２０において、例えば、第１実施形態のダイレータ１は、図７に示すように、第２コイル５が第１コイル３の軸方向に沿ってその基端まで隣り合う部分に隙間を有するダイレータ１００であってもよい。
　また、上述した第１実施形態では、シャフトおよび螺旋状の凸部の両方をコイルで構成したダイレータ１について説明し、第４～第６実施形態では、シャフト３１、４１、５１および螺旋状の凸部３２、４２、５２を鋳造等により一体的に構成したダイレータ３０、４０、５０について説明した。しかし、ダイレータは、シャフトのみをシャフト３１、４１、５１と同様に鋳造等により形成し、螺旋状の凸部をコイルにより構成してもよい。すなわち、図８に示すような、シャフト３１および螺旋状の凸部（第２コイル５）により構成されたダイレータ３００であってもよく、図９に示すような、シャフト４１および螺旋状の凸部（第２コイル５）により構成されたダイレータ４００であってもよく、図１０に示すような、シャフト５１および螺旋状の凸部（第２コイル５）により構成されたダイレータ５００であってもよい。
　なお、図８～図１０のダイレータ３００、４００、５００においても、上記の実施形態のダイレータと同様に、第２コイル５は、軸Ａに沿って互いに離間している部分において、シャフト３１、４１、５１の基端側から先端側に行くにつれて、シャフト３１、４１、５１の軸Ａに対する傾斜角が徐々に大きくなるように構成されている。すなわち、図８～図１０におけるｘ、ｙ、ｚは、ｘ＞ｙ＞ｚとなっている。軸Ａに沿った第１位置における傾斜角よりも、第１位置よりも先端側に位置し外径が第１位置における外径よりも小さい第２位置における傾斜角のほうが大きく構成される。
　また、図１１に示すように、ダイレータ１（図１）、ダイレータ３０（図４）、ダイレータ３００（図８）において、第２コイル５および螺旋状の凸部３２は、本体部３Ｃ、３３からテーパ部３Ｄ、３４および先端部３Ｅ、３５に行くにつれて、第１コイル３およびシャフト３１の軸Ａに対する傾斜角が徐々に大きくなるように構成した。すなわち、図１１におけるα、β、γは、α＞β＞γとなるように構成した。ここで、αは、先端部３Ｅ、３５における第２コイル５および螺旋状の凸部３２の軸Ａに対する傾斜角、βはテーパ部３Ｄ、３４における第２コイル５および螺旋状の凸部３２の軸Ａに対する傾斜角、γは本体部３Ｃ、３３における第２コイル５および螺旋状の凸部３２の軸Ａに対する傾斜角である。
　しかし、α＞βの関係を満たしているのであれば、例えば、α＞β＝γであるダイレータ１Ａ、３０Ａ、３００Ａ（図１２参照）、α＞β、β＜γであるダイレータ１Ｂ、３０Ｂ、３００Ｂ（図１３参照）であってもよい。また、β＞γの関係を満たしているのであれば、例えば、α＝β＞γであるダイレータ１Ｃ、３０Ｃ、３００Ｃ（図１４参照）、α＜β、β＞γであるダイレータ１Ｄ、３０Ｄ、３００Ｄ（図１５参照）であってもよい。さらに、α＞γの関係を満たしているのであれば、例えば、α＞βでも、α＝βでも、α＜βでも、β＞γでも、β＜γであってもよい。
　なお、ダイレータ１Ａ、１Ｂ、１Ｃ、１Ｄは、図１のダイレータ１と同様に、シャフトおよび螺旋状の凸部の両方をコイルで構成したダイレータ１の変形例であり、ダイレータ３０Ａ、３０Ｂ、３０Ｃ、３０Ｄは、図４のダイレータ３０と同様に、シャフトおよび螺旋状の凸部の両方を鋳造等により一体的に構成したダイレータ３０の変形例であり、そしてダイレータ３００Ａ、３００Ｂ、３００Ｃ、３００Ｄは、図８のダイレータ３００と同様に、シャフトを鋳造等により形成し、螺旋状の凸部をコイルで構成したダイレータ３００の変形例である。
　図４のダイレータ３０と同様に、シャフトおよび螺旋状の凸部の両方を鋳造等により一体的に構成したダイレータにおいては、螺旋状の凸部がシャフトの基端まで設けられていてもよい。また、図１～図３、図８～図１０に示されたダイレータにおいて、シャフトの周囲に設けられる第２コイルは、シャフトの軸方向に沿ってその基端まで隣り合う部分に隙間を有していてもよいし、隙間を有していなくてもよい。
 また、上述の実施形態では、第１コイル３、２１を１０本の素線から構成された中空コイル体として説明したが、素線の本数は、１０本に限られるものではなく、１本又は複数本であって良い。
 また、上述の実施形態では、コイル体２２を１６本の素線から構成されたコイル体として説明したが、素線の本数は、１６本に限られるものではなく、１本又は複数本であって良い。
 また、上述の実施形態では、コイル体２３を２３本の素線から構成されたコイル体として説明したが、素線の本数は、２３本に限られるものではなく、１本又は複数本であって良い。
 また、第２実施形態の最先端部６は、多層体１７の先端にロウ材を流し込んで形成されるものとしたが、多層体１７の先端部近傍の第２コイル５および／または第１コイル３の外周を研磨して表面が平坦な最先端部６を形成するようにしてもよい。
 さらに、第２実施形態の最先端部６は、多層体１７の先端に固着するものとしたが、最先端部は、第３実施形態の多層体２７の先端、第４実施形態のシャフト３１の先端、第５実施形態のシャフト４１の先端、および第６実施形態のシャフト５１の先端に固着してもよい。
　また、第１～３実施形態の多層体７、１７、２７、および、第４～６実施形態のシャフト３１、４１、５１および螺旋状の凸部３２、４２、５２の外周を樹脂によりコーティングしてもよい。例えば、図１６に示すように、第４実施形態のダイレータ３０のシャフト３１および螺旋状の凸部３２の外周を樹脂３６によりコーティングしてもよい。当該樹脂３６により、滑り性を向上させることができる。また、このコーティングにより、シャフトを第１コイル３から構成する実施形態において、第１コイル３の素線間（シャフトを構成する第１コイル３の軸Ａに沿って隣り合う部分）における生体組織の噛み込みを抑制したり、あるいは螺旋状の凸部を第２コイルから構成する実施形態において、第２コイルとシャフトの間における生体組織の噛み込みを抑制したりすることができる。シャフト３１の外周を樹脂３６によりコーティングした場合、本体部３３、テーパ部３４、および先端部３５を樹脂３６によりコーティングした部分が、シャフト３１に相当し、当該シャフト３１の外周面３１Ｂから外部に突出する部分が螺旋状の凸部３２に相当する。樹脂３６としては、例えば、ポリアミド樹脂やフッ素樹脂等の生体適合性を有する樹脂材料、あるいは親水性のコーティング材料等が挙げられ、厚さは、例えば、０．１～３００μｍである。また、シャフト３１、４１、５１と、螺旋状凸部３２、４２、５２とを一体に構成したが、それらを別体に構成してもよい。
　また、上記の実施形態において、第２コイル５、２４、２５、および螺旋状の凸部３２、４２、５２は、徐々に傾斜角を減少するように構成したが、段階的に傾斜角を減少するように構成してもよい。また、シャフト３１、４１、５１と、螺旋状凸部３２、４２、５２とを一体に構成したが、それらを別体に構成してもよい。また、第１位置Ｐ１、Ｐ３、Ｐ５、Ｐ７、Ｐ９および第２位置Ｐ２、Ｐ４、Ｐ６、Ｐ８、Ｐ１０は、上記実施形態における位置に限らず、第２位置が第１位置よりも先端側に位置し外径が第１位置における外径よりも小さいという関係を満たせば、第１位置および第２位置はどの位置であってもよい。
図１～図１６に示す実施形態において、シャフトの表面に被膜を有しないダイレータを示した。しかし、シャフトは、その表面（シャフトと螺旋状の凸部との間の部位を含む）の側に、各種の被膜を有していてもよい。当該被膜としては、例えば、シャフトの表面の保護膜（代表例、めっき膜）、シャフトと螺旋状の凸部との密着性を向上させるための下地膜などが挙げられる。
図１～図１６に示す実施形態において、螺旋状の凸部は、刃物を構成していないことが好ましい。本実施形態のダイレータは、対象物（例、患者の胃等の消化管の壁）に予め形成された孔を拡張するものである。従って、螺旋状の凸部が、刃物を構成していると、孔の内面の生体組織を損傷させるからである。
　従って、螺旋状の凸部は、その断面形状（例えば、図４に示す螺旋状の凸部の螺旋方向に直交する断面の形状）の、シャフトの径方向外側の端部に、鋭角の角部を有しないことが好ましい。すなわち、当該端部は、例えば、鈍角の角部、あるいは曲線（例、円や楕円の一部を含む曲線）を含む形状で構成された部位を有していることが好ましい。
１、１Ａ、１Ｂ、１Ｃ、１Ｄ、１Ｅ、１０、２０、３０、４０、５０、１００、３００、４００、５００ ダイレータ
３　第１コイル
３Ａ、２１Ａ、２２Ａ、３１Ｂ、４１Ｂ、５１Ｂ　外周面
５　第２コイル
９ コネクタ
２１　中空コイル体
２２、２４、２５　コイル体
３１、４１、５１　シャフト
３２、４２、５２、螺旋状の凸部
３Ｄ、３４、４４、５４ テーパ部
Ｐ１、Ｐ３、Ｐ５、Ｐ７、Ｐ９　第１位置
Ｐ２、Ｐ４、Ｐ６、Ｐ８、Ｐ１０　第２位置
θ１、θ２、θ３、θ４、θ５、θ６、θ７、θ８、θ９、θ１０、θ１１、θ１２、θ１３、θ１４、θ１５、θ１６、θ１７、Ｘ，Ｙ、Ｚ、α、β、γ　傾斜角

Claims (5)

  1. 　先端の外径が基端の外径よりも小さい中空形状のシャフトと、前記シャフトの前記基端に設けられた把持部と、を備えるダイレータであって、
    　前記シャフトの外周面に、外部に突出する螺旋状の凸部が設けられ、
    　前記螺旋状の凸部は、前記シャフトの軸に沿って隣り合う部分に隙間を有し、
    　前記シャフトは、前記軸に沿った、第１位置と、前記第１位置よりも先端側に位置し外径が前記第１位置における外径よりも小さい第２位置と、を有し、
    　前記螺旋状の凸部の前記軸に対する傾斜角は、前記第１位置よりも前記第２位置の方が大きいことを特徴とするダイレータ。
  2. 　前記シャフトの先端側の一部分が、先端側に向かって外径が小さくなるテーパ形状である請求項１に記載のダイレータ。
  3. 　前記シャフトが、素線を中空形状に巻き回した第１コイルから構成される請求項１または請求項２に記載のダイレータ。
  4. 　前記螺旋状の凸部が、素線を前記シャフトの外周面に巻き回した第２コイルから構成されている請求項１から請求項３のいずれか一項に記載のダイレータ。
  5. 　前記シャフトが、素線を中空形状に巻き回した第１コイルから構成され、前記螺旋状の突部が、素線を前記シャフトの外周面に巻き回した第２コイルから構成され、
    　前記第１コイルおよび前記第２コイルの各素線が互いに反対向きに巻き回されている請求項１から請求項３のいずれか一項に記載のダイレータ。
     

     
PCT/JP2018/035088 2017-03-24 2018-09-21 ダイレータ WO2019181011A1 (ja)

Priority Applications (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201880091432.4A CN111885975A (zh) 2017-03-24 2018-09-21 扩张器
JP2020507310A JP6978583B2 (ja) 2017-03-24 2018-09-21 ダイレータ
EP18910960.6A EP3769703B1 (en) 2017-03-24 2018-09-21 Dilator
US17/029,623 US20210001098A1 (en) 2017-03-24 2020-09-23 Dilator

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2017012024 2017-03-24
PCT/JP2018/011672 WO2018174241A1 (ja) 2017-03-24 2018-03-23 ダイレータ
JPPCT/JP2018/011672 2018-03-23

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
US17/029,623 Continuation US20210001098A1 (en) 2017-03-24 2020-09-23 Dilator

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2019181011A1 true WO2019181011A1 (ja) 2019-09-26

Family

ID=63585555

Family Applications (6)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2018/011672 WO2018174241A1 (ja) 2017-03-24 2018-03-23 ダイレータ
PCT/JP2018/011674 WO2018174243A1 (ja) 2017-03-24 2018-03-23 ダイレータ
PCT/JP2018/011671 WO2018174240A1 (ja) 2017-03-24 2018-03-23 ダイレータ
PCT/JP2018/011673 WO2018174242A1 (ja) 2017-03-24 2018-03-23 ダイレータ
PCT/JP2018/035089 WO2019181012A1 (ja) 2017-03-24 2018-09-21 ダイレータ
PCT/JP2018/035088 WO2019181011A1 (ja) 2017-03-24 2018-09-21 ダイレータ

Family Applications Before (5)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2018/011672 WO2018174241A1 (ja) 2017-03-24 2018-03-23 ダイレータ
PCT/JP2018/011674 WO2018174243A1 (ja) 2017-03-24 2018-03-23 ダイレータ
PCT/JP2018/011671 WO2018174240A1 (ja) 2017-03-24 2018-03-23 ダイレータ
PCT/JP2018/011673 WO2018174242A1 (ja) 2017-03-24 2018-03-23 ダイレータ
PCT/JP2018/035089 WO2019181012A1 (ja) 2017-03-24 2018-09-21 ダイレータ

Country Status (6)

Country Link
US (7) US11331459B2 (ja)
EP (5) EP3603549A4 (ja)
JP (10) JP6588676B2 (ja)
KR (4) KR102305195B1 (ja)
CN (6) CN110139616B (ja)
WO (6) WO2018174241A1 (ja)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2021255906A1 (ja) * 2020-06-18 2021-12-23 朝日インテック株式会社 サポートデバイス

Families Citing this family (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR102305195B1 (ko) * 2017-03-24 2021-09-28 아사히 인텍크 가부시키가이샤 다일레이터
CN111447967B (zh) * 2018-05-09 2022-08-05 朝日英达科株式会社 医疗用管
JP7457579B2 (ja) 2020-06-01 2024-03-28 朝日インテック株式会社 ダイレータ
US11471651B2 (en) * 2020-06-22 2022-10-18 Medtronic, Inc. Balloon catheter including a guidewire tube with a friction-increasing outer coating
CN111743619A (zh) * 2020-08-06 2020-10-09 北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院） 一种扩张切开装置
CN115996685A (zh) * 2020-09-03 2023-04-21 朝日英达科株式会社 扩张器
WO2023112192A1 (ja) * 2021-12-15 2023-06-22 朝日インテック株式会社 ダイレータ
JP2024104068A (ja) * 2023-01-23 2024-08-02 朝日インテック株式会社 医療デバイス
JP2024108422A (ja) * 2023-01-31 2024-08-13 朝日インテック株式会社 医療デバイス

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH0490355U (ja) * 1990-12-18 1992-08-06
JP2002177289A (ja) * 2000-11-03 2002-06-25 Willy Ruesch Gmbh 気管切開用拡張器
JP2007098120A (ja) * 2005-09-06 2007-04-19 Fmd:Kk 医療用処置具及びその回転操作装置並びに医療用処置装置
JP2008011867A (ja) 2006-05-25 2008-01-24 Nippon Zeon Co Ltd ダイレーター、ダイレーターの製造方法、およびシースイントロデューサー
US20140046357A1 (en) * 2012-08-09 2014-02-13 Cook Medical Technologies Llc Dilation device
JP2014524807A (ja) * 2011-07-27 2014-09-25 オリンパス エンド テクノロジー アメリカ インコーポレイテッド 回転前進式カテーテル挿入システム

Family Cites Families (68)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US207932A (en) * 1878-09-10 Improvement in surgical dilators
JPS60234671A (ja) 1984-05-09 1985-11-21 テルモ株式会社 カテ−テル導入具
DE3532653C2 (de) * 1985-09-13 1993-10-21 Martin Kaltenbach Dilatationskatheter
DK163713C (da) * 1987-09-02 1992-09-07 Ole Gyring Nieben Anordning til anbringelse af et partielt kateter i et legemshulrum
AU6752090A (en) * 1989-11-16 1991-06-13 Kensey Nash Corporation A percutaneous transtracheal airway device and procedure
US5211636A (en) * 1990-10-31 1993-05-18 Lake Region Manufacturing Co., Inc. Steerable infusion guide wire
JPH06505646A (ja) 1990-11-09 1994-06-30 ボストン　サイエンティフィック　コーポレイション 血管内の閉塞を超えるためのガイドワイヤー
US5409470A (en) * 1993-05-07 1995-04-25 C. R. Bard, Inc. Dilatation catheter and guidewire with threaded tip connection
US5630813A (en) * 1994-12-08 1997-05-20 Kieturakis; Maciej J. Electro-cauterizing dissector and method for facilitating breast implant procedure
US20030069522A1 (en) * 1995-12-07 2003-04-10 Jacobsen Stephen J. Slotted medical device
DE19636318A1 (de) * 1996-08-29 1998-03-05 Knigge Ursel Obturator
JP4015298B2 (ja) 1998-07-31 2007-11-28 三洲電線株式会社 多層中空圧縮撚線の製造方法
JP3858560B2 (ja) 2000-03-31 2006-12-13 フジノン株式会社 コイルシャフトの製造方法
US9186177B2 (en) 2001-03-14 2015-11-17 Covidien Lp Trocar device
WO2003043685A2 (en) * 2001-11-19 2003-05-30 Cardiovascular Systems, Inc High torque, low profile intravascular guidewire system
US20050165405A1 (en) * 2001-11-30 2005-07-28 Tsou Paul M. Minimal access apparatus for endoscopic spinal surgery
JP2004009844A (ja) 2002-06-05 2004-01-15 Shuji Tarumoto ギヤードケーブル
WO2004010878A1 (en) * 2002-07-31 2004-02-05 Microvention, Inc. Three element coaxial vaso-occlusive device
US6887194B2 (en) 2003-01-17 2005-05-03 Applied Medical Resources Corporation Surgical access apparatus and method
WO2005012866A2 (en) 2003-07-30 2005-02-10 Bbnt Solutions Llc Soil compaction measurement on moving platform
US7811303B2 (en) * 2003-08-26 2010-10-12 Medicine Lodge Inc Bodily tissue dilation systems and methods
JP2005118102A (ja) 2003-10-14 2005-05-12 Pentax Corp 内視鏡用スネア
JP4497454B2 (ja) * 2004-04-06 2010-07-07 朝日インテック株式会社 医療用具
JP2006130073A (ja) 2004-11-05 2006-05-25 Olympus Corp 超音波トロッカー
JP4804780B2 (ja) * 2005-03-28 2011-11-02 テルモ株式会社 生体器官拡張器具
US8414477B2 (en) 2005-05-04 2013-04-09 Olympus Endo Technology America Inc. Rotate-to-advance catheterization system
US20070088230A1 (en) 2005-09-06 2007-04-19 Fmd Co., Ltd Medical instrument and medical equipment for treatment, and rotational handle device
US20090281500A1 (en) * 2006-04-19 2009-11-12 Acosta Pablo G Devices, system and methods for minimally invasive abdominal surgical procedures
US8419658B2 (en) * 2006-09-06 2013-04-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device including structure for crossing an occlusion in a vessel
US8043343B2 (en) * 2007-06-28 2011-10-25 Zimmer Spine, Inc. Stabilization system and method
US9597172B2 (en) * 2007-09-28 2017-03-21 W. L. Gore & Associates, Inc. Retrieval catheter
US8795326B2 (en) * 2007-10-05 2014-08-05 Covidien Lp Expanding seal anchor for single incision surgery
WO2010078196A1 (en) * 2008-12-31 2010-07-08 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Fast-acting or rotating transseptal needle
US8764727B2 (en) * 2009-03-06 2014-07-01 Cook Medical Technologies Llc Reinforced rapid exchange catheter
US8343035B2 (en) * 2009-04-20 2013-01-01 Spine View, Inc. Dilator with direct visualization
US20110082338A1 (en) * 2009-10-01 2011-04-07 Tyco Healthcare Group Lp Port fixation with varying thread pitch
US9339599B2 (en) * 2009-12-21 2016-05-17 Sorin Group Usa, Inc. Self-dilating cannula
WO2011115738A2 (en) * 2010-03-17 2011-09-22 Dean Lin System and method for pedicle screw placement in vertebral alignment
US20120116350A1 (en) * 2010-07-07 2012-05-10 Reverse Medical Corporation Translation dilator and stand alone vascular guide catheter
JP2012095812A (ja) * 2010-11-01 2012-05-24 Olympus Corp 医療用デバイス
JP5736735B2 (ja) * 2010-11-09 2015-06-17 住友ベークライト株式会社 カテーテル
JP5448200B2 (ja) 2011-03-01 2014-03-19 朝日インテック株式会社 ガイドワイヤ
JP5582612B2 (ja) 2011-03-03 2014-09-03 朝日インテック株式会社 体内回収機構用ロープ
JP5424499B2 (ja) * 2011-04-18 2014-02-26 朝日インテック株式会社 医療用ガイドワイヤ
JP5392792B2 (ja) * 2011-06-06 2014-01-22 朝日インテック株式会社 ガイドワイヤ
CN103717254B (zh) * 2011-08-01 2016-03-23 泰尔茂株式会社 扩张器、插管器组装体及医疗器具
EP2740510B1 (en) * 2011-08-01 2017-11-01 Terumo Kabushiki Kaisha Dilator
WO2013049682A1 (en) * 2011-09-30 2013-04-04 Bioventrix, Inc. Remote pericardial hemostasis for ventricular access and reconstruction or other organ therapies
WO2013065292A1 (ja) * 2011-10-31 2013-05-10 住友ベークライト株式会社 医療用拡張器および医療用拡張器セット
US9107693B2 (en) * 2012-04-16 2015-08-18 Pacesetter, Inc. Apparatus and method for pericardial access
JP5652884B2 (ja) * 2012-07-27 2015-01-14 朝日インテック株式会社 ガイドワイヤ
JP6066477B2 (ja) 2013-01-17 2017-01-25 日本ライフライン株式会社 医療用ガイドワイヤ
JP5991951B2 (ja) 2013-07-12 2016-09-14 富士フイルム株式会社 内視鏡用可撓管および内視鏡型医療機器
EP2980466B1 (en) 2013-03-27 2019-01-09 FUJIFILM Corporation Flexible tube for endoscopes and method for producing same
CN105338877B (zh) * 2013-06-26 2017-06-06 奥林巴斯株式会社 螺旋单元、插入装置和螺旋单元的制造方法
EP2842594A1 (en) 2013-09-03 2015-03-04 Coloplast A/S Access sheath
US9408631B2 (en) 2013-09-27 2016-08-09 Depuy Mitek, Llc Flexible cannula and obturator
JP6195382B2 (ja) * 2014-07-02 2017-09-13 朝日インテック株式会社 医療用チューブ体
AU2014402333A1 (en) 2014-08-01 2017-02-16 Vadovations, Inc. Coring dilator for defining an aperture in a tissue wall
JP5874885B1 (ja) * 2015-02-24 2016-03-02 株式会社エフエムディ 医療用ガイドワイヤ
US20160287849A1 (en) 2015-03-31 2016-10-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Vibrating self-dilation bougie
JP6540956B2 (ja) 2015-09-08 2019-07-10 日本ゼオン株式会社 超音波内視鏡用ダイレータ
CN205322443U (zh) * 2015-12-04 2016-06-22 浙江申达斯奥医疗器械有限公司 一种微创胸腔手术的穿刺器
EP3184237B1 (en) 2015-12-22 2020-05-27 Sandvik Intellectual Property AB Sensor module and tool holder for a cutting tool
JP2019516441A (ja) 2016-04-18 2019-06-20 キューエックスメディカル リミテッド ライアビリティ カンパニー 血管狭窄を通して進めるためのカテーテルおよび関連する方法
KR102305195B1 (ko) * 2017-03-24 2021-09-28 아사히 인텍크 가부시키가이샤 다일레이터
WO2018180209A1 (ja) 2017-03-28 2018-10-04 テルモ株式会社 医療用デバイス
JP6868319B2 (ja) 2017-10-25 2021-05-12 朝日インテック株式会社 カテーテル

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH0490355U (ja) * 1990-12-18 1992-08-06
JP2002177289A (ja) * 2000-11-03 2002-06-25 Willy Ruesch Gmbh 気管切開用拡張器
JP2007098120A (ja) * 2005-09-06 2007-04-19 Fmd:Kk 医療用処置具及びその回転操作装置並びに医療用処置装置
JP2008011867A (ja) 2006-05-25 2008-01-24 Nippon Zeon Co Ltd ダイレーター、ダイレーターの製造方法、およびシースイントロデューサー
JP2014524807A (ja) * 2011-07-27 2014-09-25 オリンパス エンド テクノロジー アメリカ インコーポレイテッド 回転前進式カテーテル挿入システム
US20140046357A1 (en) * 2012-08-09 2014-02-13 Cook Medical Technologies Llc Dilation device

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2021255906A1 (ja) * 2020-06-18 2021-12-23 朝日インテック株式会社 サポートデバイス

Also Published As

Publication number Publication date
US11819647B2 (en) 2023-11-21
JP2020006210A (ja) 2020-01-16
JP6588677B2 (ja) 2019-10-09
CN110520070A (zh) 2019-11-29
KR20190127874A (ko) 2019-11-13
KR20190127876A (ko) 2019-11-13
EP3603550A4 (en) 2021-03-03
US20210001098A1 (en) 2021-01-07
KR102299776B1 (ko) 2021-09-09
JP2019205932A (ja) 2019-12-05
CN111970982B (zh) 2024-02-13
US20210001097A1 (en) 2021-01-07
CN110290755B (zh) 2022-07-22
CN110290755A (zh) 2019-09-27
JP6978583B2 (ja) 2021-12-08
JP6588678B2 (ja) 2019-10-09
EP3769703A1 (en) 2021-01-27
EP3603550B1 (en) 2024-10-23
CN110139616A (zh) 2019-08-16
US20200016386A1 (en) 2020-01-16
JP7431001B2 (ja) 2024-02-14
CN110461258A (zh) 2019-11-15
WO2018174240A1 (ja) 2018-09-27
EP3603551A4 (en) 2020-11-11
WO2018174243A1 (ja) 2018-09-27
JP6588676B2 (ja) 2019-10-09
EP3603549A1 (en) 2020-02-05
CN111885975A (zh) 2020-11-03
JPWO2018174240A1 (ja) 2019-06-27
CN111970982A (zh) 2020-11-20
EP3603548B1 (en) 2022-05-18
KR20190100306A (ko) 2019-08-28
JPWO2018174241A1 (ja) 2019-11-07
JP7344059B2 (ja) 2023-09-13
EP3603549A4 (en) 2020-11-11
CN110520070B (zh) 2022-12-13
JP6445745B1 (ja) 2018-12-26
JP2020006209A (ja) 2020-01-16
US20220288365A1 (en) 2022-09-15
EP3769702B1 (en) 2023-07-12
EP3769703A4 (en) 2021-12-01
US20200016385A1 (en) 2020-01-16
US11389631B2 (en) 2022-07-19
KR20190127875A (ko) 2019-11-13
KR102305195B1 (ko) 2021-09-28
EP3603551A1 (en) 2020-02-05
JPWO2019181011A1 (ja) 2021-03-11
WO2019181012A1 (ja) 2019-09-26
JP2018167050A (ja) 2018-11-01
JP2019205933A (ja) 2019-12-05
JPWO2018174243A1 (ja) 2019-03-28
US20200016387A1 (en) 2020-01-16
CN110139616B (zh) 2022-03-08
EP3603548A4 (en) 2021-03-03
EP3769702A1 (en) 2021-01-27
EP3769703B1 (en) 2023-07-12
EP3769702A4 (en) 2021-12-01
EP3603550A1 (en) 2020-02-05
JPWO2018174242A1 (ja) 2019-11-07
EP3603548A1 (en) 2020-02-05
US11331459B2 (en) 2022-05-17
WO2018174241A1 (ja) 2018-09-27
KR102305196B1 (ko) 2021-09-28
US20200016384A1 (en) 2020-01-16
WO2018174242A1 (ja) 2018-09-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
WO2019181011A1 (ja) ダイレータ
US20210186559A1 (en) Dilator
WO2019225026A1 (ja) ダイレータ
JP6588679B1 (ja) ダイレータ

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 18910960

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2020507310

Country of ref document: JP

Kind code of ref document: A

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2018910960

Country of ref document: EP

Effective date: 20201023