TW201842936A - 水凝膠交聯化的玻尿酸前藥組合物及方法 - Google Patents

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Abstract

本發明係關於水凝膠前藥組合物，其包含交聯化的玻尿酸(HA)或其衍生物或鹽，其中交聯劑系統包含可生物降解之間隔基，其中交聯化的HA包含結合型藥物-連接子，且其中連接子能夠在生理學條件下釋放藥物。本發明亦係關於用於製備水凝膠前藥組合物之方法。本發明亦係關於使用水凝膠組合物治療眼部病狀之方法。

Description

水凝膠交聯化的玻尿酸前藥組合物及方法
本發明係關於醫藥組合物、相關製備方法，及使用該等醫藥組合物治療一或多種眼部病狀之方法。
失明之主要原因為不能充分治療某些眼部疾病。一個主要限制為缺乏將藥物或治療劑引入眼部且在其中保持此等藥物或藥劑處於治療有效濃度達必要持續時間的適合的選擇方案。全身性投藥可能並非理想解決方案，因為通常需要不可接受地高全身性給藥量以獲得有效眼內濃度，以及藥物之不可接受的副作用之發生率增加。在許多情況下，簡單的眼部滴注或施用並非可接受的替代方案，因為藥物可能由於淚液作用而被快速洗去或由眼內進入整體循環而被消耗。局部眼滴注療法受不良吸收、需要在數天至數年時間內頻繁及/或長期給藥、水狀液之快速周轉、淚液膜之產生及移動以及其他原因限制，該等原因可在療法完成或遞送適當劑量很久之前便有效移除治療劑。 眼內注射之優勢在於其與其他遞送機制(諸如局部遞送)相比可向眼部之目標部位(例如視網膜)提供增強之生物可用性。然而，其亦具有缺陷且可存在多種不同併發症。舉例而言，玻璃體內注射可引起向目標部位或其他地方遞送不合需要地高濃度治療劑，尤其在治療劑為相對可溶時。此外，眼內注射令患者極不愉快。此外，由於眼內注射本身可引起併發症，諸如內眼炎及視網膜剝離，高度理想的是在各次注射之間具有最長的可能的間隔時間，同時保持眼中藥物之治療水準。 除上述以外，藉由玻璃體內注射遞送之治療劑之作用持續時間不足，因為藥劑在注射之後通常可在眼內快速分散。此類持續時間不足尤其不合需要，因為其會需要更高的注射頻率。舉例而言，分別每4及6週一次經由眼內注射向患者投與蘭比珠單抗(Ranibizumab)及派加替尼(pegaptanib)，其對於患者為極不愉快的經歷。 因此，廣泛認識到眼科學領域將受益於持續時間更長之調配物。其將藉由向眼部提供延長之治療劑遞送，同時最小化與患者對所開具之治療性醫學方案之順應性相關聯的問題而有利於患者護理及眼部健康。 血管內皮生長因子(VEGF，一種由細胞產生之信號蛋白質，其刺激血小管生成及血管生成)之表現在各種眼部病狀中起重要作用，諸如在黃斑變性及視網膜病之某些形式中。 各種用於治療此類眼部病狀之藥劑在市場上出售，諸如蘭比珠單抗、阿柏西普(aflibercept)及派加替尼(pegaptanib)。對患者之施用每4及8週一次經由眼內注射進行。 鑒於上述內容，需要提供可至少部分地克服此等缺陷之投藥形式。
本發明提供交聯化的玻尿酸(HA)藥物結合物、醫藥組合物及使用此類結合物治療眼部適應症之方法，以及製造該等結合物之方法。 在某些實施例中，本發明提供交聯化的HA藥物結合物，其包含複數種玻尿酸聚合物2A及複數種玻尿酸聚合物2B，其中： 各2A包含複數個線性連接單元，該等單元基本上由以下組成：； 各2B包含複數個線性連接單元，該等單元基本上由以下組成： ； 其中 未作標記之虛線指示與標記有#之虛線處的相鄰單元或與氫之連接點， 標記有#之虛線指示與未作標記之虛線處的相鄰單元或與羥基之連接點；及 標記有*之虛線指示2A之單元Z3 與2B之單元Z4 之間的交聯連接點，使得至少一個2A與至少一個2B交聯； 藥物為治療劑； Ra1 及Ra2 各自獨立地為氫；C1 - 4 烷基；鹼金屬離子、銨離子、鹼土金屬離子或其他適合的相對離子； L2 為可逆性前藥連接子； L4 為視情況選用之可生物降解之間隔基且可在Z2 及Z4 中相同或不同； 2A包含總共s個單元，其中s為25至2500，其中； 2A中Z1 單元之數目為約0.8s至約0.99s，及 Z3 單元之數目為約0.1s至約0.01s； 2B包含總共t個單元，其中t為25至2500，其中； 2B中Z1 單元之數目為約0.75t至約0.94t； Z2 及Z4 單元之組合數目為約0.14t至約0.06t； Z2 單元之數目為至少0.01t；及 Z4 單元之數目為至少0.01t。在某些實施例中，s為50至2000。 在某些實施例中，s為75至1500。 在某些實施例中，s為75至1000。 在某些實施例中，s為80至500。 在某些實施例中，s為100至250。 在某些實施例中，s為100至200。 在某些實施例中，s為200至800，或300至600。 在某些實施例中，t為50至2000。 在某些實施例中，t為75至1500。 在某些實施例中，t為75至1000。 在某些實施例中，t為80至500。 在某些實施例中，t為100至250。 在某些實施例中，t為100至200。 在某些實施例中，t為200至800，或300至600。 在某些實施例中，2A中Z1 單元之數目為約0.91s至約0.98s。 在某些實施例中，2A中Z1 單元之數目為約0.9s至約0.99s。在某些實施例中，2A中Z1 單元之數目為約0.92s至約0.97s。 在某些實施例中，2A中Z1 單元之數目為約0.93s至約0.96s。 在某些實施例中，2A中Z1 單元之數目為約0.94s至約0.95s。 在某些實施例中，Z3 單元之數目為約0.2s至約0.01s。 在某些實施例中，Z3 單元之數目為約0.09s至約0.02s。 在某些實施例中，Z3 單元之數目為約0.08s至約0.03s。 在某些實施例中，Z3 單元之數目為約0.07s至約0.04s。 在某些實施例中，2B中Z1 單元之數目為約0.88s至約0.92s。 在某些實施例中，2B中Z1 單元之數目為約0.86s至約0.94s。 在某些實施例中，2B中Z1 單元之數目為約0.89s至約0.91s。 在某些實施例中，2B中Z1 單元之數目為約0.86s至約0.94s。 在某些實施例中，Z2 及Z4 單元之組合數目為約0.13t至約0.05t。 在某些實施例中，Z2 及Z4 單元之組合數目為約0.12t至約0.06t。 在某些實施例中，Z2 及Z4 單元之組合數目為約0.11t至約0.07t。 在某些實施例中，Z2 及Z4 單元之組合數目為約0.25t至約0.06t。 在某些實施例中，Z2 單元之數目為0.02t至0.12t。 在某些實施例中，Z2 單元之數目為0.04t至0.10t。 在某些實施例中，Z2 單元之數目為0.06t至0.08t。 在某些實施例中，Z2 單元之數目為0.07t至0.08t。 在某些實施例中，Z2 單元之數目為0.075t至0.08t。 在某些實施例中，Z2 單元之數目為0.077t。 在某些實施例中，Z4 單元之數目為0.01t至0.12t。 在某些實施例中，Z4 單元之數目為0.02t至0.12t。 在某些實施例中，Z4 單元之數目為0.04t至0.10t。 在某些實施例中，Z4 單元之數目為0.06t至0.08t。 在某些實施例中，Z4 單元之數目為0.01t至0.04t。 在某些實施例中，Z4 單元之數目為0.02t至0.03t。 在某些實施例中，Z4 單元之數目為0.02t至0.025t。 在某些實施例中，Z4 單元之數目為0.023t。 在某些實施例中，使藥物與間隔基L4 偶合之可逆性前藥連接子L2 具有式XIIa其中 虛線指示藉由形成醯胺鍵而連接藥物化合物之氮(未出示)； -X-為-C(R4 R4a )-；-N(R4 )-；-O-；-C(R4 R4a )-C(R5 R5a )-；-C(R5 R5a )-C(R4 R4a )-；-C(R4 R4a )-N(R6 )-；-N(R6 )-C(R4 R4a )-；-C(R4 R4a )-O-；-O-C(R4 R4a )-；或-C(R7 R7a )-； X1 為C；或S(O)； -X2 -為-C(R8 R8a )-；或-C(R8 R8a )-C(R9 R9a )-； =X3 為=O；=S；或=N-CN； -R1 、-R1a 、-R2 、-R2a 、-R4 、-R4a 、-R5 、-R5a 、-R6 、-R8 、-R8a 、-R9 、-R9a 獨立地選自由以下組成之群：-H；及C1 - 6 烷基； -R3 、-R3a 獨立地選自由以下組成之群：-H；及C1 - 6 烷基，限制條件為在-R3 、-R3a 中之一者或兩者不為-H之情況下，其經由SP3 雜交之碳原子連接至其所連接的N； -R7 為-N(R10 R10a )；或-NR10 -(C=O)-R11 ； -R7a 、-R10 、-R10a 、-R11 彼此獨立地為-H；或C1 - 10 烷基； 視情況地，成對之-R1a /-R4a 、-R1a /-R5a 、-R1a /-R7a 、-R4a /-R5a 、-R8a /-R9a 中之一或多對形成化學鍵； 視情況地，成對之-R1 /-R1a 、-R2 /-R2a 、-R4 /-R4a 、-R5 /-R5a 、-R8 /-R8a 、-R9 /-R9a 中之一或多對與其所連接的原子接合在一起以形成C3 - 10 環烷基；或3至10員雜環基； 視情況地，成對之-R1 /-R4 、-R1 /-R5 、-R1 /-R6 、-R1 /-R7a 、-R4 /-R5 、-R4 /-R6 、-R8 /-R9 、-R2 /-R3 中之一或多對與其所連接的原子接合在一起以形成環A； 視情況地，R3 /R3a 與其所連接的氮原子接合在一起以形成3至10員雜環； 環A選自由以下組成之群：苯基；萘基；茚基；茚滿基；萘滿基；C3 - 10 環烷基；3至10員雜環基；及8至11員雜雙環基；及 其中式XIIa之基團經-L4 取代，限制條件為式(XIIa)中標記有星號之氫不由-L4 或其他取代基置換； 其中-L4 -為單化學鍵或如本文中所定義之間隔基部分。 在某些實施例中，可逆性前藥連接子L2 具有式VIIa：其中： 各星號表示與間隔基L4 之獨立連接位點。 在某些實施例中，可逆性前藥連接子L2 與間隔基L4 共同形成式VIIc：， 其中： 最右側波浪線表示與藥物之氮原子之連接點；及 最左側波浪線表示與玻尿酸2B之單元Z2 之連接點。 在某些實施例中，使玻尿酸聚合物2A與玻尿酸聚合物2B連接(藉由使聚合物2A之單元Z3 連接至聚合物2B之單元Z4 )之間隔基L4 具有下式：其中： 最右側波浪線表示與玻尿酸聚合物2A上單元Z3 之連接點；及 最左側波浪線表示與玻尿酸聚合物2B上單元Z4 之連接點。 在某些實施例中，使玻尿酸聚合物2A與玻尿酸聚合物2B連接之間隔基L4 的定向可顛倒，使得上式中之最右側波浪線表示與玻尿酸聚合物2B上單元Z4 之連接點；且最左側波浪線表示與玻尿酸聚合物2A上單元Z3 之連接點。 在某些實施例中，使可逆性前藥連接子L2 與玻尿酸聚合物2B接合之間隔基L4 具有下式其中： 最右側波浪線表示與L2 之連接點；及 最左側波浪線表示與玻尿酸聚合物2B上單元Z2 之連接點； 其中： L1 為間隔基；及 L3 為可生物降解之間隔基。 在某些實施例中，單元Z4 為；其中L1 、L3 及Ra2 如本文中所定義。 在某些實施例中，單元Z2 為；其中L1 、L2 、L3 及Ra2 如本文中所定義。 在某些實施例中，使玻尿酸聚合物2A與玻尿酸聚合物2B連接之間隔基L4 具有下式：其中： 最右側波浪線表示與玻尿酸聚合物2B上單元Z3 之連接點；及 最左側波浪線表示與玻尿酸聚合物2A上單元Z4 之連接點； LA 為間隔基； LB 為間隔基；及 LC 為可生物降解之間隔基。 在某些實施例中，使玻尿酸聚合物2A與玻尿酸聚合物2B連接之間隔基L4 具有下式：其中： 最右側波浪線表示與玻尿酸聚合物2A上單元Z3 之連接點；及 最左側波浪線表示與玻尿酸聚合物2B上單元Z4 之連接點。 在某些實施例中，使可逆性前藥連接子L2 與玻尿酸聚合物2A接合之間隔基L4 具有下式其中： 最右側波浪線表示與L2 之連接點；及 最左側波浪線表示與玻尿酸聚合物2B上單元Z2 之連接點； 其中： LA 為間隔基； LB 為間隔基；及 LC 為可生物降解之間隔基。 在某些實施例中，LA 為視情況經取代及/或視情況經間雜C1 - 10 伸烷基。 在某些實施例中，LA 為直鏈C2 - 4 伸烷基。 在某些實施例中，LB 為直鏈-(O)-C1 - 5 伸烷基。 在某些實施例中，LC 為：其中m為0至10，n為1至4，且o為1至4。 在某些實施例中，LC 為：。 在某些實施例中，使可逆性前藥連接子L2 與玻尿酸聚合物2B接合之間隔基L4 具有下式其中： 最右側波浪線表示與玻尿酸聚合物2A上單元Z3 之連接點；及 最左側波浪線表示與玻尿酸聚合物2B上單元Z4 之連接點。 在某些實施例中，單元Z4 為：其中Ra2 如本文中所定義。 在某些實施例中，單元Z2 為； 其中L2 、Ra2 及藥物如本文中所定義。 在某些實施例中，單元Z2 為其中Ra2 及藥物如本文中所定義。 在某些實施例中，組合型可逆性前藥連接子L2 與間隔基L4 共同形成式VIIe其中： 最右側波浪線表示與藥物之氮原子之連接點；及 最左側波浪線表示與玻尿酸2B之單元Z2 之連接點。 在某些實施例中，藥物為抗體。 在某些實施例中，抗體為VEGF拮抗劑。 在某些實施例中，抗體為抗VEGF抗體片段。 在某些實施例中，抗體片段為Fab抗體片段。 在某些實施例中，Fab抗體片段為蘭比珠單抗或LUCENTIS®。 在某些實施例中，抗體包含以下六個高變區(HVR)： (a) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (b) HVR-H2，其包含GX1 TPX2 GGX3 X4 X5 YX6 DSVX7 X8 (SEQ ID NO:2)之胺基酸序列，其中X1 為Ile或His，X2 為Ala或Arg，X3 為Tyr或Lys，X4 為Thr或Glu，X5 為Arg、Tyr、Gln或Glu，X6 為Ala或Glu，X7 為Lys或Glu，且X8 為Gly或Glu； (c) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (d) HVR-L1，其包含RASQX1 VSTAVA (SEQ ID NO:4)之胺基酸序列，其中X1 為Asp或Arg； (e) HVR-L2，其包含X1 ASFLYS (SEQ ID NO:5)之胺基酸序列，其中X1 為Ser或Met；及 (f) HVR-L3，其包含X1 QGYGX2 PFT (SEQ ID NO:6)之胺基酸序列，其中X1 為Gln、Asn或Thr且X2 為Ala、Asn、Gln或Arg。 在某些實施例中，抗體包含以下六個HVR： (a) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (b) HVR-H2，其包含GITPAGGYTRYADSVKG (SEQ ID NO:7)、GITPAGGYEYYADSVKG (SEQ ID NO:21)或GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列； (c) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (d) HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列； (e) HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及 (f) HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)或QQGYGNPFT (SEQ ID NO:23)之胺基酸序列。 在某些實施例中，抗體包含以下六個HVR： (a) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (b) HVR-H2，其包含GITPAGGYTRYADSVKG (SEQ ID NO:7)之胺基酸序列； (c) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (d) HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列； (e) HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及 (f) HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。 在某些實施例中，抗體進一步包含以下重鏈可變(VH)域構架區(FR)： (a) FR-H1，其包含EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTIS (SEQ ID NO:13)之胺基酸序列； (b) FR-H2，其包含WVRQAPGKGLEWVA (SEQ ID NO:14)之胺基酸序列； (c) FR-H3，其包含RFTISADTSKNTAYLQMRSLRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:15)之胺基酸序列；及 (d) FR-H4，其包含WGQGTLVTVSS (SEQ ID NO:16)之胺基酸序列。 在某些實施例中，抗體進一步包含以下輕鏈可變(VL)域FR： (a) FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列； (b) FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列； (c) FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)之胺基酸序列；及 (d) FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。 在某些實施例中，抗體包含以下六個HVR： (a) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (b) HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列； (c) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (d) HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列； (e) HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及 (f) HVR-L3，其包含QQGYGNPFT (SEQ ID NO:23)之胺基酸序列。 在某些實施例中，抗體進一步包含以下VL域FR： (a) FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列； (b) FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列； (c) FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDFATYYC (SEQ ID NO:24)之胺基酸序列；及 (d) FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。 在某些實施例中，抗體包含以下六個HVR： (a) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (b) HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列； (c) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (d) HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列； (e) HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及 (f) HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。 在某些實施例中，抗體進一步包含以下VL域FR： (a) FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)、DIQMTQSPESLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:25)或DIQMTQSPSSLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:26)之胺基酸序列； (b) FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)或WYQQKPGEAPKLLIY (SEQ ID NO:27)之胺基酸序列； (c) FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)或GVPSRFSGSGSGTDFTLTIESLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:28)之胺基酸序列；及 (d) FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。 在某些實施例中，抗體進一步包含以下VH域FR： (a) FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLELSCAASGFEIS (SEQ ID NO:29)或EEQLVEEGGGLVQPGESLRLSCAASGFEIS (SEQ ID NO:51)之胺基酸序列； (b) FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列； (c) FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及 (d) FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。 在某些實施例中，抗體進一步包含以下VH域FR： (e) FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLELSCAASGFEIS (SEQ ID NO:29)或EEQLVEEGGGLVQPGESLRLSCAASGFEIS (SEQ ID NO:52)之胺基酸序列； (f) FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列； (g) FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及 (h) FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。 在某些實施例中，抗體包含(a)VH域，其包含與SEQ ID NO:11、40或42之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之胺基酸序列；(b)VL域，其包含與SEQ ID NO:12、41或46之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之胺基酸序列；或(c)如(a)中之VH域及如(b)中之VL域。 在某些實施例中，抗體包含(a)VH域，其包含SEQ ID NO:11、40或42之胺基酸序列；(b)VL域，其包含SEQ ID NO:12、41或46之胺基酸序列；或(c)如(a)中之VH域及如(b)中之VL域。 在某些實施例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:11之胺基酸序列之VH域及包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列之VL域。 在某些實施例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:48之胺基酸序列之重鏈及包含SEQ ID NO:50之胺基酸序列之輕鏈。 在某些實施例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:49之胺基酸序列之重鏈及包含SEQ ID NO:50之胺基酸序列之輕鏈。 在某些實施例中，抗體-水凝膠結合物與未共價連接至水凝膠之參考抗體相比具有延長之眼部有效半衰期。 在某些實施例中，與參考抗體相比，眼部有效半衰期延長至少約2倍。 在某些實施例中，與參考抗體相比，眼部有效半衰期延長至少約5倍。 在某些實施例中，與參考抗體相比，眼部有效半衰期延長至少約8倍。 在某些實施例中，與參考抗體相比，眼部有效半衰期延長至少約10倍。 在某些實施例中，與參考抗體相比，眼部有效半衰期延長至少約12倍。 在某些實施例中，與參考抗體相比，眼部有效半衰期延長至少約15倍。 在某些實施例中，與參考抗體相比，眼部有效半衰期延長至少約16倍。 在某些實施例中，眼部有效半衰期為玻璃體半衰期。 在某些實施例中，參考抗體與抗體結合物之抗體一致。 在某些實施例中，本發明提供用作藥劑之醫藥組合物，其用於製造用以治療個體中與病理性血管生成相關聯之病症之藥劑、用於減少或抑制患有與病理性血管生成相關聯之病症的個體中之血管生成及/或用於治療個體中與病理性血管生成相關聯之病症。 在某些實施例中，醫藥組合物包含水凝膠結合物及醫藥學上可接受之載劑、賦形劑或稀釋劑。 在某些實施例中，醫藥組合物進一步包含第二藥劑，其中第二藥劑選自由以下組成之群：抗體、抗血管生成劑、細胞介素、細胞介素拮抗劑、皮質類固醇、鎮痛劑及與第二生物分子結合之化合物。 在某些實施例中，醫藥組合物進一步包含第二藥劑，其中第二藥劑選自由以下組成之群：抗體、抗血管生成劑、細胞介素、細胞介素拮抗劑、皮質類固醇、鎮痛劑及與第二生物分子結合之化合物。 在某些實施例中，醫藥組合物之抗血管生成劑為VEGF拮抗劑。 在某些實施例中，醫藥組合物之VEGF拮抗劑為抗VEGF抗體、抗VEGF受體抗體、可溶性VEGF受體融合蛋白、適體、抗VEGF DARPin®或VEGFR酪胺酸激酶抑制劑。 在某些實施例中，醫藥組合物中之抗VEGF抗體為蘭比珠單抗(LUCENTIS®)、RTH-258或雙特異性抗VEGF抗體。 在某些實施例中，雙特異性抗VEGF抗體為抗VEGF/抗Ang2抗體。 在某些實施例中，抗VEGF/抗Ang2抗體為RG-7716。 在某些實施例中，可溶性VEGF受體融合蛋白為阿柏西普(EYLEA®)。 在某些實施例中，適體為派加替尼(MACUGEN®)。 在某些實施例中，抗VEGF DARPin®為聚乙二醇化阿比西巴(abicipar pegol)。 在某些實施例中，VEGFR酪胺酸激酶抑制劑選自由以下組成之群：4-(4-溴-2-氟苯胺基)-6-甲氧基-7-(1-甲基哌啶-4-基甲氧基)喹唑啉(ZD6474)、4-(4-氟-2-甲基吲哚-5-基氧基)-6-甲氧基-7-(3-吡咯啶-1-基丙氧基)喹唑啉(AZD2171)、凡塔藍尼(vatalanib)(PTK787)、西瑪米尼(semaxaminib)(SU5416)及SUTENT® (舒尼替尼(sunitinib))。 在某些實施例中，第二生物分子選自由以下組成之群：IL-1β；IL-6；IL-6R；IL-13；IL-13R；PDGF；血管生成素；血管生成素2；Tie2；S1P；整合素αvβ3、αvβ5及α5β1；β細胞調節素(betacellulin)；愛帕琳(apelin)/APJ；紅細胞生成素；補體因子D；TNFα；HtrA1；VEGF受體；ST-2受體；及與AMD風險具有遺傳學關聯性之蛋白質。 在某些實施例中，VEGF受體為VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、mbVEGFR或sVEGFR。 在某些實施例中，與AMD風險具有遺傳學關聯性之蛋白質選自由以下組成之群：補體路徑組份C2、因子B、因子H、CFHR3、C3b、C5、C5a及C3a；HtrA1；ARMS2；TIMP3；HLA；IL-8；CX3CR1；TLR3；TLR4；CETP；LIPC、COL10A1；及TNFRSF10A。 在某些實施例中，結合第二生物分子之化合物為抗體或其抗原結合片段。 在某些實施例中，抗原結合性抗體片段選自由以下組成之群Fab、Fab-C、Fab'-SH、Fv、scFv及(Fab')2片段。 在某些實施例中，與病理性血管生成相關聯之病症為眼部病症。 在某些實施例中，眼部病症選自由以下組成之群：年齡相關性黃斑變性(AMD)、黃斑變性、黃斑水腫、糖尿病性黃斑水腫(DME)(包括病灶性非中心DME及瀰漫性中心相關性DME)、視網膜病、糖尿病性視網膜病變(DR)(包括增生性DR (PDR)、非增生性DR (NPDR)及高海拔DR)、其他局部缺血相關性視網膜病、早產兒視網膜病(ROP)、視網膜靜脈栓塞(RVO)(包括中心(CRVO)及分支(BRVO)形式)、CNV (包括近視CNV)、角膜新血管生成、與角膜新血管生成相關聯之疾病、視網膜新血管生成、與視網膜/脈絡膜新生血管相關聯之疾病、病理性近視、逢希伯-林道疾病(von Hippel-Lindau disease)、眼睛之組織漿菌病、家族性滲出性玻璃體視網膜病變(FEVR)、寇氏病(Coats' disease)、諾里病(Norrie Disease)、骨質疏鬆-假膠質瘤症候群(OPPG)、結膜下出血、虹膜紅變、眼部新生血管性疾病、新生血管性青光眼、色素性視網膜炎(RP)、高血壓視網膜病、視網膜血管瘤增殖、黃斑毛細管擴張、虹膜新血管生成、眼內新血管生成、視網膜變性、囊樣黃斑部水腫(CME)、脈管炎、視神經乳頭水腫、視網膜炎、結膜炎(包括感染性結膜炎及非感染性(例如過敏性)結膜炎)、雷伯氏先天性黑蒙(Leber congenital amaurosis)、葡萄膜炎(包括感染性及非感染性葡萄膜炎)、脈絡膜炎、眼部組織漿菌病、瞼炎、乾眼症、創傷性眼損傷及休格連氏病(Sjögren's disease)。 在某些實施例中，眼部病症為AMD、DME、DR或RVO。 在某些實施例中，眼部病症為AMD。 在某些實施例中，AMD為濕性AMD。 在某些實施例中，本發明提供一種用於治療眼部適應症之方法，該方法包含投與治療量之本文中所描述之醫藥組合物之溶液。 在某些實施例中，眼內投與醫藥組合物。 在某些實施例中，向個體之玻璃體中注射醫藥組合物。 在某些實施例中，使用規格為20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31或32之針注射醫藥組合物。 在某些實施例中，眼部適應症選自年齡相關性黃斑變性(AMD)、黃斑變性、黃斑水腫、糖尿病性黃斑水腫(DME)(包括病灶性非中心DME及瀰漫性中心相關性DME)、視網膜病、糖尿病性視網膜病變(DR)(包括增生性DR (PDR)、非增生性DR (NPDR)及高海拔DR)、其他局部缺血相關性視網膜病、早產兒視網膜病(ROP)、視網膜靜脈栓塞(RVO)(包括中心(CRVO)及分支(BRVO)形式)、CNV (包括近視CNV)、角膜新血管生成、與角膜新血管生成相關聯之疾病、視網膜新血管生成、與視網膜/脈絡膜新生血管相關聯之疾病、病理性近視、逢希伯-林道疾病、眼睛之組織漿菌病、家族性滲出性玻璃體視網膜病變(FEVR)、寇氏病、諾里病、骨質疏鬆-假膠質瘤症候群(OPPG)、結膜下出血、虹膜紅變、眼部新生血管性疾病、新生血管性青光眼、色素性視網膜炎(RP)、高血壓視網膜病、視網膜血管瘤增殖、黃斑毛細管擴張、虹膜新血管生成、眼內新血管生成、視網膜變性、囊樣黃斑部水腫(CME)、脈管炎、視神經乳頭水腫、視網膜炎、結膜炎(包括感染性結膜炎及非感染性(例如過敏性)結膜炎)、雷伯氏先天性黑蒙、葡萄膜炎(包括感染性及非感染性葡萄膜炎)、脈絡膜炎、眼部組織漿菌病、瞼炎、乾眼症、創傷性眼損傷及休格連氏病。 在某些實施例中，本發明提供一種用於製備水凝膠藥物結合物之方法，該方法包含： (a) 提供第一玻尿酸或其鹼金屬鹽或衍生物，其具有至少三個第一反應性基團； (b) 提供第二玻尿酸，或其鹼金屬鹽或衍生物，其具有至少兩個第二反應性基團，其中第一和第二反應性基團能夠彼此反應以形成共價鍵； (c) 使至少一種藥物與一個第一反應性基團偶合；及 (d) 藉由第一反應性基團及第二反應性基團之反應使第一及第二玻尿酸交聯，以形成交聯劑且形成水凝膠結合物。 在某些實施例中，藥物經由可逆性前藥連接子與第一玻尿酸偶合。 在某些實施例中，藥物與可逆性前藥連接子偶合且經純化以形成經純化之藥物-可逆性前藥連接子結合物，隨後與第一玻尿酸偶合，其中藥物-可逆性前藥連接子結合物藉由以下步驟純化： (a) 用純化標籤標記藥物-可逆性前藥連接子結合物以形成經標記之藥物-可逆性前藥連接子結合物混合物； (b) 藉由層析分離自混合物純化經標記之藥物-可逆性前藥連接子單結合物；及 (c) 自經標記之藥物-可逆性前藥連接子單結合物移除純化標籤以形成經純化之藥物-可逆性前藥連接子結合物。 在某些實施例中，交聯劑包含可生物降解之間隔基部分。 在某些實施例中，交聯劑包含壬二酸酯部分。
序列表 本申請案含有序列表，其已經由EFS-Web提交且以全文引用之方式併入本文中。該ASCII複本，在2017年3月22日建立，名為P34128_US_03.22.2017.TXT且大小為37,974個位元組。 相關申請案之交叉參考 本申請案主張2017年3月22日申請之美國臨時申請案第62/475,094號之優先權，其揭示內容以引用之方式併入本文中。 在一些態樣中，本發明大體上係關於用於製備包含交聯化的玻尿酸(HA)或其衍生物或鹽之水凝膠前藥組合物之方法，其中交聯劑系統包含可生物降解之間隔基，其中交聯化的HA包含結合型藥物-連接子，且其中連接子能夠在生理學條件下釋放藥物。在一些此類態樣中，本發明之水凝膠HA前藥組合物分別具有如圖1、3、5及9中所展示之式1、10、16及26。在本文中之該等式、結構及反應流程中，碳、氮、氧或硫原子上之任何開放價數應理解為表示氫原子。 參考圖1，展示根據本發明之交聯化的HA藥物結合物化合物1。可如下文中進一步描述來製備化合物1。在化合物1中，藥物部分經由連接子L2 (其為可逆性前藥連接部分)及間隔基L4 接合於HA部分，如本文中進一步描述。亦如本文中進一步描述，藥物部分可包含任何治療性或生物活性部分。HA部分藉由間隔基L4 接合或交聯在一起，且L2 -藥物部分藉由間隔基L4 接合於HA部分。間隔基L4 在每次出現時可相同或不同，且可在多個實施例中為可生物降解的，如本文中進一步描述。 間隔基L4 可視用於交聯HA部分及使L2 -藥物部分連接至HA部分之化學方法的類型而變化。在本文中之許多實施例中，本發明之交聯化的HA藥物結合物係基於硫醇-順丁烯二醯亞胺化學方法，且因此間隔基L4 包含由硫醇與順丁烯二醯亞胺之反應產生之硫代丁二醯亞胺基團。然而，應理解，根據本發明之可用於交聯HA部分及使L2 -藥物部分連接至HA部分的各種類型之化學方法亦屬於本發明之範疇內。舉例而言，如WO2003101972、WO2011136645、WO2013036748及WO2013171485 (其揭示內容以引用之方式併入本文中)中揭示之基於炔烴與疊氮化合物之反應的「點擊」化學方法可用於交聯HA部分及使L2 -藥物部分連接至HA部分。基於丙烯酸之交聯化學方法、胺-環氧化物交聯化學方法及其他形成鍵之化學物質亦可與本發明一起使用。 亦參看圖2及3，展示根據本發明之交聯化的HA藥物結合物水凝膠化合物10 (圖3)。在化合物10中，使HA部分接合在一起的化合物1之間隔基L4 更特定地展示為且使L2 -藥物部分接合於HA部分之間隔基L4 更特定地展示為其中L1 及L3 如本文中所定義。一般而言，可根據圖2及3中描繪之方法製備化合物10。在第一步驟中，第一HA化合物2 (或其衍生物或鹽)與順丁烯二醯亞胺化合物3結合，以形成包含藉由間隔基L1 結合於HA之順丁烯二醯亞胺反應性基團之化合物4。 在第二步驟中，使硫醇-L2 -藥物結合物化合物5與化合物4之順丁烯二醯亞胺反應性基團反應，以形成包含結合型S-L2 -藥物結合物部分之化合物6。在一些態樣中，L2 為可逆性前藥連接部分，如本文中其他地方進一步描述，其能夠在生理學條件下控制釋放藥物。化合物5中之硫醇基可為可逆性前藥連接子L2 之一部分。在一些態樣中，藥物為治療性，諸如抗VEGF分子，其適用於治療眼中之疾病。化合物4上順丁烯二醯亞胺基團之當量超過藥物結合物化合物5之當量，使得化合物6包含游離順丁烯二醯亞胺基團。 在第三步驟中，第二HA 化合物2 (或其衍生物或鹽)與受保護(展示為具有保護基PG)之硫醇化合物7結合，以形成化合物8，其包含藉由間隔基L3 結合於HA之受保護之硫醇基。在一些態樣中，L3 為可生物降解之間隔基部分。 在第四步驟中，移除化合物8之保護基以產生具有硫醇基之化合物9。在某些實施例中，保護基可與硫醇基形成二硫化物，使得可用還原劑實現移除保護基。 在第五步驟中，組合化合物6及化合物9且反應以形成交聯化的HA水凝膠前藥化合物10。 如圖中所示，順丁烯二醯亞胺及硫醇之官能基化程度僅為說明性且應理解，並非HA 化合物2中之所有羧酸酯基皆經歷反應，且在大部分實施例中，大部分羧酸酯基未反應。在圖2中，順丁烯二醯亞胺官能基化之HA 化合物4將具有足夠的官能基化程度，使得化合物4中之一部分順丁烯二醯亞胺官能基可用於藥物之連接(如化合物6中所示)且其餘順丁烯二醯亞胺基團可用於經歷與化合物9之硫醇基之交聯反應，以最終提供根據本發明之交聯化的HA水凝膠前藥組合物10。舉例而言，化合物4之順丁烯二醯亞胺官能基化程度可在約5%至約15%範圍內，而硫醇化合物9之官能基化程度可在約1%至約7%範圍內。 在某些實施例中，HA 化合物4與順丁烯二醯亞胺之官能基化程度可在約6%至約14%、約7%至約13%、約8%至約12%、約10%至約12%及約9%至約11%範圍內。如圖3中所示，HA 化合物9與硫醇之官能基化程度可例如在約1%至約7%、約2%至約6%及約3%至約5%間變化。 在某些實施例中，如在圖2中所示，HA 化合物4上之順丁烯二醯亞胺官能基化程度可為約10%，使得第一HA化合物2上約十個羧酸酯基中之一個係由順丁烯二醯亞胺衍生。換言之，若HA 化合物2上具有x數目個羧酸酯基，則化合物4包括0.1x個順丁烯二醯亞胺基團。如圖3中所示，HA 化合物9上之硫醇官能基化程度可為約4%，或對於HA 化合物2上之x個羧酸酯基，化合物9上存在0.04x個硫醇基(且相應地，化合物8上存在0.04x個受保護之硫醇基)。 在化合物6中，平均約77%的順丁烯二醯亞胺將經藥物取代，而其餘約23%的順丁烯二醯亞胺用於與化合物9之交聯反應，以提供交聯化的凝膠10。因此，舉例而言，對於用順丁烯二醯亞胺進行10%官能基化之116 kDa HA，其上將存在約28個順丁烯二醯亞胺基團，其中約22個順丁烯二醯亞胺基團將由藥物定址。 4. 現參考圖4及5，展示製備化合物16。 在第一步驟中，第一HA化合物2 (或其衍生物或鹽)與順丁烯二醯亞胺化合物3結合，以形成包含藉由間隔基L3 結合於HA之順丁烯二醯亞胺反應性基團之化合物11。 在第二步驟中，第二HA 化合物2 (或其衍生物或鹽)與受與保護(PG)之二硫化物化合物7結合，以形成化合物12，其包含藉由間隔基L1 結合於HA之受保護之二硫化物基團。在一些態樣中，L1 為可生物降解之間隔基部分。 在第三步驟中，移除化合物12之保護基以產生具有硫醇基之化合物13。 在第四步驟中，使順丁烯二醯亞胺-L2 -藥物共軛化合物14與化合物13之硫醇反應性基團反應，以形成包含結合型藥物部分之化合物15。硫醇基之當量超過化合物14之當量，使得化合物15包含游離硫醇基。在一些態樣中，L2 為可逆性前藥連接部分，其能夠在生理學條件下控制釋放藥物。在一些態樣中，藥物為抗VEGF分子。 在步驟5中，組合化合物11及化合物15，使得其上的游離順丁烯二醯亞胺及硫醇基分別反應以形成交聯化的HA水凝膠前藥化合物16。在化合物16中，如圖1中所示之使HA部分接合在一起的間隔基L4 更特定地由以下表示：且使L2 -藥物部分接合於HA部分之間隔基L4 更特定地表示為， 其中L1 及L3 如本文中所定義。 如上文所描述，如圖中所示之HA化合物2上羧酸酯基之官能基化程度為任意的及係用於說明目的。與順丁烯二醯亞胺官能基化之HA化合物11相比，硫醇官能基化之HA化合物13 (及受保護之硫醇官能基化之化合物12)將具有更高的官能基化程度。化合物13中之一部分硫醇官能基將用於連接藥物且其餘硫醇基可用於經歷與化合物11之順丁烯二醯亞胺基團之交聯反應，以提供交聯化的HA水凝膠前藥組合物16。舉例而言，化合物13之硫醇官能基化程度可在約5%至約15%範圍內，而順丁烯二醯亞胺化合物11之官能基化程度可在約1%至約7%範圍內。硫醇及順丁烯二醯亞胺官能基化程度之變化實現如上文所描述之本發明之生物結合物中之不同的交聯密度及不同的藥物負載度。 在一些態樣中，如圖6至9中所描繪，交聯化的HA水凝膠前藥可藉由以下製備(1)製備第一官能基化之HA及由其製備順丁烯二醯亞胺基官能基化之HA，(2)製備第二官能基化之HA及由其製備硫醇官能基化之HA，(3)使藥物-連接子結合物與順丁烯二醯亞胺基官能基化之HA結合，其中一部分順丁烯二醯亞胺基不與藥物-連接子結合物結合，及(4)藉由第一官能基化之HA上之順丁烯二醯亞胺基與第二官能基化之HA上之硫醇基的反應形成交聯化的HA水凝膠前藥。 在圖6步驟1中，使第一玻尿酸鈉化合物2 (或其酸形式或衍生物)與H2 N-LA -NH2 化合物17反應以形成胺官能基化之HA 化合物18，其中HA之胺官能基化程度為約5%至約15%、約6%至約14%、約7%至約13%、約8%至約12%、約9%至約11%或在一些實施例中，約10%；約11%；或約12%。在一些態樣中，LA 為如本文中所定義之間隔基部分。 如圖6步驟2中所描繪，使化合物18與N-羥基丁二醯亞胺-LB -順丁烯二醯亞胺化合物19反應，以形成圖7中描繪之順丁烯二醯亞胺基官能基化之HA化合物20。在一些態樣中，LB 為間隔基部分，其與試劑19之丁二醯亞胺部分形成經活化之酯。 如圖7步驟3中所描繪，使化合物20與硫醇藥物結合化合物5反應以形成前藥前驅體化合物21。L2 為如本文中所定義之可逆性前藥連接子。 如圖8步驟4中所示，使第二玻尿酸鈉化合物2 (或其酸形式或衍生物)與H2 H-LA -NH2 化合物17反應以形成胺官能基化之HA (化合物22)，其中HA之胺官能基化程度可在約1%至約7%、約2%至約6%、約3%至約5%間變化，且在某些實施例中為4%。 如圖8步驟5中進一步描繪，使化合物22與N-羥基丁二醯亞胺-LC -SProtecting Group(展示為「PG」之保護基)化合物23反應以形成化合物24。接著，在步驟6中對化合物24進行脫除保護基以移除保護基且形成硫醇官能基化之HA化合物25。在一些態樣中，LC 為可生物降解之間隔基部分，其與試劑23之丁二醯亞胺部分形成經活化之酯。如圖9中所描繪，前藥前驅體化合物21與硫醇官能基化之HA化合物25交聯以形成交聯化的HA水凝膠前藥組合物26。在化合物26中，如圖1中所示之使HA部分接合在一起的間隔基L4 更特定地由以下表示：且使L2 -藥物部分接合於HA部分之間隔基L4 更特定地表示為其中LA 、LB 及LC 如本文中所定義。 與上述圖2-3中之實施例相同，在圖6-9之實施例中，與圖8中之硫醇官能基化之HA化合物25相比，圖7中之順丁烯二醯亞胺官能基化之HA化合物20將具有更高的官能基化程度。化合物20中之一部分順丁烯二醯亞胺官能基將用於連接藥物(如化合物21中所示)且其餘順丁烯二醯亞胺基團可用於經歷與化合物25之硫醇基之交聯反應，以提供根據本發明之交聯化的HA水凝膠前藥組合物26。本文中順丁烯二醯亞胺及硫醇基之官能基化程度之範圍及值、交聯密度之範圍及值以及其他相關藥物負載之範圍及值亦適用於圖6-9中之實施例。定義 如本文中所使用，玻尿酸(HA)係指HA及其任何衍生物及鹽。在某些實施例中，HA可具有下式：其中Ra1 及Ra2 各自獨立地表示氫、低碳烷基或其他形成酯之基團、金屬或銨(包括單-、二-、三-及四-烷基銨)相對離子或其他類型之相對離子。在某些實施例中，Ra1 獨立地選自H、C1 - 4 烷基及鹼金屬相對離子，且各Ra2 獨立地選自H、C1 - 4 烷基及鹼金屬相對離子。在一些態樣中，各Ra1 為Na+ 且各Ra2 為H。在如上文所示之HA之一些可能的衍生物中，羥基可各自獨立地由C1 - 4 烷基醚(未圖示)或C1 - 4 烷基酯(未圖示)置換，且醯胺官能基中之每一者之氮原子可視情況經C1 - 4 烷基(亦未圖示)取代(烷基化)。HA數目平均分子量為約10 kDa、約25 kDa、約50 kDa、約75 kDa、約100 kDa、約125 kDa、約150 kDa、約175 kDa、約200 kDa、約225 kDa、約250 kDa、約275 kDa、約300 kDa、約325 kDa、約350 kDa、約375 kDa、約400 kDa、約425 kDa、約450 kDa、約475 kDa、約500 kDa、約550 kDa、約600 kDa、約650 kDa、約700 kDa及其範圍，諸如約10 kDa至約1000 kDa、約25 kDa至約750 kDa、約50 kDa至約250 kDa、約75 kDa至約200 kDa、約75 kDa至約175 kDa、約100 kDa至約150 kDa或約100 kDa至約125 kDa。 術語「可逆性前藥連接子」或簡稱「連接子」係指一種部分，其一端經由可逆性鍵連接至藥物，例如VEGF中和藥物，且另一端經由永久鍵連接至載體，諸如根據本發明之水凝膠，藉此使藥物連接至載體。可與本發明一起使用之例示性可逆性前藥連接子揭示於WO2009095479中，其揭示內容以引用之方式併入本文中。在此類實施例中，可逆性前藥連接子為式IIa之基團， 其中 虛線指示藉由形成醯胺鍵而連接藥物化合物之氮(未出示)； -X-為-C(R4 R4a )-；-N(R4 )-；-O-；-C(R4 R4a )-C(R5 R5a )-；-C(R5 R5a )-C(R4 R4a )-；-C(R4 R4a )-N(R6 )-；-N(R6 )-C(R4 R4a )-；-C(R4 R4a )-O-；-O-C(R4 R4a )-；或-C(R7 R7a )-； X1 為C；或S(O)； -X2 -為-C(R8 R8a )-；或-C(R8 R8a )-C(R9 R9a )-； =X3 為=O；=S；或=N-CN； -R1 、-R1a 、-R2 、-R2a 、-R4 、-R4a 、-R5 、-R5a 、-R6 、-R8 、-R8a 、-R9 、-R9a 獨立地選自由以下組成之群：-H；及C1 - 6 烷基； -R3 、-R3a 獨立地選自由以下組成之群：-H；及C1 - 6 烷基，限制條件為在-R3 、-R3a 中之一者或兩者不為-H之情況下，其經由SP3 雜交之碳原子連接至其所連接的N； -R7 為-N(R10 R10a )；或-NR10 -(C=O)-R11 ； -R7a 、-R10 、-R10a 、-R11 彼此獨立地為-H；或C1 - 10 烷基； 視情況地，成對之-R1a /-R4a 、-R1a /-R5a 、-R1a /-R7a 、-R4a /-R5a 、-R8a /-R9a 中之一或多對形成化學鍵； 視情況地，成對之-R1 /-R1a 、-R2 /-R2a 、-R4 /-R4a 、-R5 /-R5a 、-R8 /-R8a 、-R9 /-R9a 中之一或多對與其所連接的原子接合在一起以形成C3 - 10 環烷基；或3至10員雜環基； 視情況地，成對之-R1 /-R4 、-R1 /-R5 、-R1 /-R6 、-R1 /-R7a 、-R4 /-R5 、-R4 /-R6 、-R8 /-R9 、-R2 /-R3 中之一或多對與其所連接的原子接合在一起以形成環A； 視情況地，R3 /R3a 與其所連接的氮原子接合在一起以形成3至10員雜環； A選自由以下組成之群：苯基；萘基；茚基；茚滿基；萘滿基；C3 - 10 環烷基；3至10員雜環基；及8至11員雜雙環基；及 其中式XIIa之基團經-L4 取代，限制條件為式(XIIa)中標記有星號之氫不由-L4 或其他取代基置換； 其中-L4 -為單化學鍵或如本文中所定義之間隔基部分；及 其中C1 - 10 烷基可如本文中所定義視情況經間雜及/或視情況經取代。 在本發明之其他實施例中可使用的其他可逆性前藥連接子描述於WO05099768A2、WO06136586A2、WO2011/012722A1、WO2011/089214A1、WO2011/089216A1、WO2011/089215A1、WO2013/024053A1、WO2013/160340A1、WO2016/020373A1、WO2016/196124A2、EP1536334B1、WO2009/009712A1、WO2008/034122A1、WO2009/143412A2、WO2011/082368A2、US8618124B2、US8946405B2、US8754190B2、WO2013/036857A1、US7585837B2及WO2002/089789A1中，其揭示內容以引用之方式併入本文中。 在許多實施例中，間隔基或間隔基部分可選自-T-、-C1 - 10 伸烷基、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry1 )-、-S(O)2 N(Ry1 )-、-S(O)N(Ry1 )-、-S(O)2 -、-S(O)-、-N(Ry1 )S(O)2 N(Ry1a )-、-S-、-N(Ry1 )-、-OC(ORy1 )(Ry1a )-、-N(Ry1 )C(O)N(Ry1a )-、-OC(O)N(Ry1 )-、C1 - 50 烷基、C2 - 50 烯基及C2 - 50 炔基；其中-T-、C1 - 50 烷基、C2 - 50 烯基及C2 - 50 炔基視情況經一或多個相同或不同的-Ry2 取代，且其中C1 - 50 烷基、C2 - 50 烯基及C2 - 50 炔基視情況雜有一或多個選自由以下組成之群之基團：-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry3 )-、-S(O)2 N(Ry3 )-、S(O)N(Ry3 )-、-S(O)2 -、-S(O)-、-N(Ry3 )S(O)2 N(Ry3a )-、-S-、-N(Ry3 )-、-OC(ORy3 )(Ry3a )-、-N(Ry3 )C(O)N(Ry3a )-及-OC(O)N(Ry3 )-； 其中： -Ry1 及-Ry1a 彼此獨立地選自由以下組成之群：-H、-T、C1 - 50 烷基、C2 - 50 烯基及C2 - 50 炔基；其中-T、C1 - 50 烷基、C2 - 50 烯基及C2 - 50 炔基視情況經一或多個相同或不同的-Ry2 取代，且其中C1 - 50 烷基、C2 - 50 烯基及C2 - 50 炔基視情況雜有一或多個選自由以下組成之群之基團：-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry4 )-、-S(O)2 N(Ry4 )-、-S(O)N(Ry4 )-、-S(O)2 -、-S(O)-、-N(Ry4 )S(O)2 N(Ry4a )-、-S-、-N(Ry4 )-、-OC(ORy4 )(Ry4a )-、-N(Ry4 )C(O)N(Ry4a )-及-OC(O)N(Ry4 )-； 各自T獨立地選自由以下組成之群：苯基、萘基、茚基、茚滿基、萘滿基、C3 - 10 環烷基、3至10員雜環基、8至11員雜雙環基、8至30員羰基多環基及8至30員雜多環基；其中各T視情況獨立地經一或多個相同或不同的-Ry2 取代； 各-Ry2 獨立地選自由以下組成之群：鹵素、-CN、側氧基(=O)、-COORy5 、-ORy5 、-C(O)Ry5 、-C(O)N(Ry5 Ry5a )、-S(O)2 N(Ry5 Ry5a )、-S(O)N(Ry5 Ry5a )、-S(O)2 Ry5 、-S(O)Ry5 、-N(Ry5 )S(O)2 N(Ry5a Ry5b )、-SRy5 、-N(Ry5 Ry5a )、-NO2 、-OC(O)Ry5 、-N(Ry5 )C(O)Ry5a 、-N(Ry5 )S(O)2 Ry5a 、-N(Ry5 )S(O)Ry5a 、-N(Ry5 )C(O)ORy5a 、-N(Ry5 )C(O)N(Ry5a Ry5b )、-OC(O)N(Ry5 Ry5a )及C1 - 6 烷基；其中C1 - 6 視情況經一或多種鹵素取代，該一或多種鹵素可相同或不同；及 各-Ry3 、-Ry3a 、-Ry4 、-Ry4a 、-Ry5 、-Ry5a 及-Ry5b 獨立地選自由以下組成之群：-H及C1 - 6 烷基，其中C1 - 6 烷基視情況經一或多種鹵素取代，該一或多種鹵素可相同或不同。 若間隔基部分包含至少一個可生物降解之鍵，則此類間隔基為「可生物降解之間隔基」。 在某些實施例中，間隔基部分可選自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry1 )-、-S(O)2 N(Ry1 )-、-S(O)N(Ry1 )-、-S(O)2 -、-S(O)-、-N(Ry1 )S(O)2 N(Ry1a )-、-S-、-N(Ry1 )-、-OC(ORy1 )(Ry1a )-、-N(Ry1 )C(O)N(Ry1a )-、-OC(O)N(Ry1 )-、C1 - 50 烷基、C2 - 50 烯基及C2 - 50 炔基；其中-T-、C1 - 20 烷基、C2 - 20 烯基及C2 - 20 炔基視情況經一或多個相同或不同的-Ry2 取代，且其中C1 - 20 烷基、C2 - 20 烯基及C2 - 20 炔基視情況雜有一或多個選自由以下組成之群之基團：-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry3 )-、-S(O)2 N(Ry3 )-、-S(O)N(Ry3 )-、-S(O)2 -、-S(O)-、-N(Ry3 )S(O)2 N(Ry3a )-、-S-、-N(Ry3 )-、-OC(ORy3 )(Ry3a )-、-N(Ry3 )C(O)N(Ry3a )-及-OC(O)N(Ry3 )-； 其中： -Ry1 及-Ry1a 彼此獨立地選自由以下組成之群-H、-T、C1 - 10 烷基、C2 - 10 烯基及C2 - 10 炔基；其中-T、C1 - 10 烷基、C2 - 10 烯基及C2 - 10 炔基視情況經一或多個相同或不同的-Ry2 取代，且其中C1 - 10 烷基、C2 - 10 烯基及C2 - 10 炔基視情況雜有一或多個選自由以下組成之群之基團：-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry4 )-、-S(O)2 N(Ry4 )-、-S(O)N(Ry4 )-、-S(O)2 -、-S(O)-、-N(Ry4 )S(O)2 N(Ry4a )-、-S-、-N(Ry4 )-、-OC(ORy4 )(Ry4a )-、-N(Ry4 )C(O)N(Ry4a )-及-OC(O)N(Ry4 )-； 各自T獨立地選自由以下組成之群：苯基、萘基、茚基、茚滿基、萘滿基、C3 - 10 環烷基、3至10員雜環基、8至11員雜雙環基、8至30員羰基多環基及8至30員雜多環基；其中各T視情況獨立地經一或多個相同或不同的-Ry2 取代； -Ry2 選自由以下組成之群：鹵素、-CN、側氧基(=O)、-COORy5 、-ORy5 、-C(O)Ry5 、-C(O)N(Ry5 Ry5a )、-S(O)2 N(Ry5 Ry5a )、-S(O)N(Ry5 Ry5a )、-S(O)2 Ry5 、-S(O)Ry5 、-N(Ry5 )S(O)2 N(Ry5a Ry5b )、-SRy5 、-N(Ry5 Ry5a )、-NO2 、-OC(O)Ry5 、-N(Ry5 )C(O)Ry5a 、-N(Ry5 )S(O)2 Ry5a 、-N(Ry5 )S(O)Ry5a 、-N(Ry5 )C(O)ORy5a 、-N(Ry5 )C(O)N(Ry5a Ry5b )、-OC(O)N(Ry5 Ry5a )及C1-6 烷基；其中C1 - 6 烷基視情況經一或多種鹵素取代，該一或多種鹵素可相同或不同；及 各-Ry3 、-Ry3a 、-Ry4 、-Ry4a 、-Ry5 、-Ry5a 及-Ry5b 彼此獨立地選自由以下組成之群：-H及C1 - 6 烷基；其中C1 - 6 烷基視情況經一或多種鹵素取代，該一或多種鹵素可相同或不同。 若間隔基部分包含至少一個可生物降解之鍵，則此類間隔基為「可生物降解之間隔基」。 在其他實施例中，間隔基部分可選自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry1 )-、-S(O)2 N(Ry1 )-、-S(O)N(Ry1 )-、-S(O)2 -、-S(O)-、-N(Ry1 )S(O)2 N(Ry1a )-、-S-、-N(Ry1 )-、-OC(ORy1 )(Ry1a )-、-N(Ry1 )C(O)N(Ry1a )-、-OC(O)N(Ry1 )-、C1-50 烷基、C2-50 烯基及C2-50 炔基；其中-T-、C1 - 50 烷基、C2 - 50 烯基及C2 - 50 炔基視情況經一或多個相同或不同的-Ry2 取代，且其中C1 - 50 烷基、C2 - 50 烯基及C2 - 50 炔基視情況雜有一或多個選自由以下組成之群之基團：-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry3 )-、-S(O)2 N(Ry3 )-、-S(O)N(Ry3 )-、-S(O)2 -、-S(O)-、-N(Ry3 )S(O)2 N(Ry3a )-、-S-、-N(Ry3 )-、-OC(ORy3 )(Ry3a )-、-N(Ry3 )C(O)N(Ry3a )-及-OC(O)N(Ry3 )-； 其中： -Ry1 及-Ry1a 獨立地選自由以下組成之群：-H、-T、C1 - 10 烷基、C2 - 10 烯基及C2 - 10 炔基； 各T獨立地選自由以下組成之群：苯基、萘基、茚基、茚滿基、萘滿基、C3 - 10 環烷基、3至10員雜環基、8至11員雜雙環基、8至30員羰基多環基及8至30員雜多環基； 各-Ry2 獨立地選自由以下組成之群：鹵素及C1 - 6 烷基；及 各-Ry3 、-Ry3a 、-Ry4 、-Ry4a 、-Ry5 、-Ry5a 及-Ry5b 彼此獨立地選自由以下組成之群：-H及C1 - 6 烷基；其中C1 - 6 烷基視情況經一或多種鹵素取代，該一或多種鹵素可相同或不同。 若間隔基部分包含至少一個可生物降解之鍵，則此類間隔基為「可生物降解之間隔基」。在其他實施例中，間隔基部分可為C1 - 20 烷基鏈，其視情況雜有一或多個獨立地選自以下之基團：-O-、-T-及-C(O)N(Ry1 )-；且該C1 - 20 烷基鏈視情況經一或多個獨立地選自-OH、-T及-C(O)N(Ry6 Ry6a )之基團取代；其中-Ry1 、-Ry6 、-Ry6a 獨立地選自由以下組成之群：H及C1 - 4 烷基，且其中T選自由以下組成之群：苯基、萘基、茚基、茚滿基、 萘滿基、C3 - 10 環烷基、3至10員雜環基、8至11員雜雙環基、8至30員羰基多環基及8至30員雜多環基。 若間隔基部分包含至少一個可生物降解之鍵，則此類間隔基為「可生物降解之間隔基」。 可生物降解之鍵可為例如酯或碳酸酯鍵。 如本文中所使用，「TAG」及「純化TAG」係指一個部分，其在與第二部分結合時賦予在該第二部分不含該標籤部分時不存在的物理及/或化學性質，且該(等)不同的物理及/或化學性質可實現此類結合物之純化。 如本文中所使用，「保護基」或「PG」係指一個部分，其用於在化學反應過程期間官能基之可逆保護，以使此等官能基在該等化學反應過程中基本上不發生反應。 如本文所使用，術語「前藥」意謂一種結合物，其中藥物以共價及可逆方式結合於可逆性連接部分，該可逆性前藥連接部分直接或經由間隔基部分間接連接至載體，諸如根據本發明之水凝膠。前藥在生理學條件(水性緩衝劑，37.4℃，pH 7.4)下釋放藥物。此類釋放之藥物可未經改質，意謂不存在來自可逆性前藥連接部分之殘基保持連接至所釋放之藥物。 如本文中所使用，術語「藥物」係指任何可影響生物體(包括(但不限於)病毒、細菌、真菌、植物、動物及人類)之任何物理或生物化學特性之物質。特定言之，如本文中所使用，該等術語包括任何意欲用於診斷、治癒、緩解、治療或預防生物體(特定言之，人類或動物)中之疾病，或以其他方式增強生物體(特定言之，人類或動物)之生理或心理健康之物質。在一些態樣中，藥物為生物活性部分，其調節一或多種選自包含以下之群之蛋白質之活性：鹼性成纖維細胞生長因子(bFGF)、酸性成纖維細胞生長因子(aFGF)、轉型生長因子α (TGFa)、轉型生長因子β (TGFβ)、血小板衍生生長因子(PDGF)、血管生成素、血小板衍生內皮細胞生長因子(PD-ECGF)、介白素-1 (IL-1)、介白素-8 (IL-8)、介白素-12、血管內皮生長因子(VEGF)、血管生成素-I、Del-I、卵泡抑素、顆粒球群落刺激因子(G-CSF)、肝細胞生長因子(HGF)、瘦素、中期因子、胎盤生長因子、多效生長因子(PTN)、前顆粒蛋白、增殖蛋白、腫瘤壞死因子-α (TNF-α)、血管生長抑制蛋白、血管生長抑素纖維蛋白溶酶原片段、抗血管生成抗凝血酶III、軟骨源抑制劑(CDI)、CDS9補體片段、內皮生長抑素膠原蛋白XVIII片段、纖維結合蛋白片段、gro-β、肝素酶、肝素六醣片段、人類絨毛膜激性腺素(hGG)、干擾素α/β/γ、干擾素誘導性蛋白質(IP-IO)、三環S纖維蛋白溶酶原片段、金屬蛋白酶抑制劑(TIMP)、2-甲氧雌二醇、胎盤核糖核酸酶抑制劑、纖維蛋白溶酶原活化因子抑制劑、血小板因子-4 (PF4)、促乳素16 kD片段、增殖蛋白相關蛋白質(PRP)、類視黃素、四氫皮質醇-S、凝血栓蛋白-I (TSP-I)、血管抑制素、血管新生抑制素鈣網蛋白片段、前列腺素受體、生長激素、類胰島素生長因子-I (IGF-I)、神經鞘胺醇-1-磷酸、因子D、RTP801、補體抑制劑、α2腎上腺素促效劑、mTOR、睫狀神經營養因子(CNTF)、大腦衍生神經營養因子(BDNF)、神經膠質細胞衍生之神經營養因子(GDNF)、晶狀體上皮衍生生長因子(LEDGF)、桿狀體衍生錐體活力因子(RdCVF)、色素上皮衍生因子(PEDF)、嗜中性白血球活化蛋白質、單核球化學引誘劑蛋白質、巨噬細胞發炎性蛋白質、小型誘導性分泌型(SIS)蛋白質、血小板因子、血小板鹼性蛋白質、黑素瘤生長刺激活性、表皮生長因子、神經生長因子、骨形態發生蛋白質、骨生長軟骨誘導因子、白細胞間介素、介白素抑制劑、介白素受體、造血因子、粒細胞群落刺激因子、巨噬細胞群落刺激因子、顆粒球巨噬細胞群落刺激因子、抑制素及活化素。在一些態樣中，藥物為VEGF拮抗劑。術語「藥物」亦用於結合藥物，其與游離藥物相比不含氫。 如本文中所使用，術語「VEGF拮抗劑」係指能夠結合於VEGF、降低VEGF表現量或中和、阻斷、抑制、消除、降低或干擾VEGF生物活性(包括(但不限於)結合於一或多種VEGF受體之VEGF、VEGF信號傳導及VEGF介導之血管生成及內皮細胞存活或增殖)之分子。舉例而言，能夠中和、阻斷、抑制、消除、降低或干擾VEGF生物活性之分子可藉由結合於一或多種VEGF受體(VEGFR)(例如VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、膜結合之VEGF受體(mbVEGFR)或可溶性VEGF受體(sVEGFR))來發揮其作用。作為適用於本發明之方法之VEGF拮抗劑而包括的為特異性結合於VEGF之多肽、抗VEGF抗體及其抗原結合片段、特異性結合於VEGF (藉此隔離VEGF與一或多種受體之結合)之受體分子及其衍生物、融合蛋白質(例如VEGF-Trap (Regeneron))及VEGF121-白樹素(Peregrine)。VEGF拮抗劑亦包括VEGF多肽之拮抗性變異體、與編碼VEGF多肽之核酸分子之至少一個片段互補之反義核鹼基寡聚物；與編碼VEGF多肽之核酸分子之至少一個片段互補之小型RNA；靶向目標VEGF之核酶；針對VEGF之肽體；及VEGF適體。VEGF拮抗劑亦包括結合於VEGFR之多肽、抗VEGFR抗體及其抗原結合片段，及結合於VEGFR (藉此阻斷、抑制、消除、降低或干擾VEGF生物活性(例如VEGF信號傳導))之衍生物，或融合蛋白質。VEGF拮抗劑亦包括非肽小分子，其結合於VEGF或VEGFR且能夠阻斷、抑制、消除、降低或干擾VEGF生物活性。因此，術語「VEGF活性」特定包括VEGF之VEGF介導之生物活性。在某些實施例中，VEGF拮抗劑降低或抑制VEGF之表現量或生物活性達至少10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%或更高。在一些實施例中，由VEGF特異性拮抗劑抑制之VEGF為VEGF (8-109)、VEGF (1-109)或VEGF165。 如本文中所使用，VEGF拮抗劑可包括(但不限於)抗VEGFR2抗體及相關分子(例如雷莫蘆單抗(ramucirumab)、塔尼比單抗(tanibirumab)、阿柏西普(aflibercept))、抗VEGFR1抗體及相關分子(例如伊克魯庫單抗(icrucumab)、阿柏西普(aflibercept)(VEGF Trap-Eye；EYLEA®)及ziv-阿柏西普(ziv-aflibercept)(VEGF Trap；ZALTRAP®))、雙特異性VEGF抗體(例如MP-0250、凡努西珠單抗(vanucizumab)(VEGF-ANG2)及US 2001/0236388中揭示之雙特異性抗體)、包括抗VEGF、抗VEGFR1及抗VEGFR2臂、抗VEGF抗體(例如貝伐珠單抗(bevacizumab)、賽伐珠單抗(sevacizumab)及蘭比珠單抗(ranibizumab))中之兩者的組合之雙特異性抗體，及非肽小分子VEGF拮抗劑(例如帕佐泮尼(pazopanib)、阿西替尼(axitinib)、凡德他尼(vandetanib)、斯蒂瓦加(stivarga)、卡博替尼(cabozantinib)、樂伐替尼(lenvatinib)、尼達尼布(nintedanib)、奧蘭替尼(orantinib)、特拉替尼(telatinib)、多維替尼(dovitinig)、西地尼布(cediranib)、莫替沙尼(motesanib)、索凡替尼(sulfatinib)、阿帕替尼(apatinib)、弗雷替尼(foretinib)、法米替尼(famitinib)及替沃紮尼(tivozanib))。其他VEGF拮抗劑描述於下文中。 「病症」為任何將受益於用本文中所描述之抗體結合物進行之治療之病狀。舉例而言，患有或需要預防異常血管生成(過度、不當或不可控血管生成)或血管滲透性之哺乳動物。此病狀包括慢性及急性病症或疾病，包括使哺乳動物易患所討論之病症之病理性病狀。本文中所治療之病症之非限制性實例包括與病理性血管生成相關聯之病症(例如眼部病症及細胞增生性病症)及與不合需要之血管滲透性相關聯之病症。 藥劑(醫藥調配物)之「有效量」係指在所需給藥及時段下可有效實現所需治療或預防結果之量。 如本文中所使用，「治療(treatment)」(及其語法變化形式，諸如「治療(treat)」或「治療(treating)」)係指試圖改變所治療個體之自然病程的臨床介入，且可出於預防目的或在臨床病理學之病程期間進行。所需治療作用包括(但不限於)預防疾病發生或復發、緩解症狀、減輕疾病之任何直接或間接病理性結果、減緩疾病進展速率、改善或緩和疾病病況及緩解或改良預後。在一些實施例中，使用本發明之抗體結合物或其他包括本發明之抗體結合物之組合物(例如醫藥調配物)延緩疾病之進展或減緩疾病之進程。 術語「間雜」意謂在兩個碳原子之間插入一個部分，或若插入物位於該部分之一個末端處，在碳或雜原子與氫原子之間，較佳在碳與氫原子之間插入一個部分。此類原子及部分之非限制性實例包括-O-、-S-、-N(H)-、-N(經取代)-、-NC(O)-及-OC(O)-。 如本文所使用，單獨或呈組合形式之術語「C1 - 4 烷基」意謂具有1至4個碳原子之直鏈或分支鏈烷基部分。若存在於分子之末端，則直鏈或分支鏈C1 - 4 烷基之實例為甲基、乙基、正丙基、異丙基、正丁基、異丁基、第二丁基及第三丁基。當分子之兩個部分由C1 - 4 烷基連接時，則此類C1 - 4 烷基之實例為-CH2 -、-CH2 -CH2 -、-CH(CH3 )-、-CH2 -CH2 -CH2 -、-CH(C2 H5 )-、-C(CH3 )2 -。C1 - 4 烷基碳之各氫可視情況由如上文所定義之取代基置換。視情況地，C1 - 4 烷基可雜有一或多個如下文所定義之部分。 如本文所使用，單獨或呈組合形式之術語「C1 - 6 烷基」意謂具有1至6個碳原子之直鏈或分支鏈烷基部分。若存在於分子之末端，則直鏈及分支鏈C1 - 6 烷基之實例為甲基、乙基、正丙基、異丙基、正丁基、異丁基、第二丁基、第三丁基、正戊基、2-甲基丁基、2,2-二甲基丙基、正己基、2-甲基戊基、3-甲基戊基、2,2-二甲基丁基、2,3-二甲基丁基及3,3-二甲基丙基。當分子之兩個部分由C1 - 6 烷基連接時，則此類C1 - 6 烷基之實例為-CH2 -、-CH2 -CH2 -、-CH(CH3 )-、-CH2 -CH2 -CH2 -、-CH(C2 H5 )-及-C(CH3 )2 -。C1 - 6 碳之各氫原子可視情況由如上文所定義之取代基置換。視情況地，C1 - 6 烷基可雜有一或多個如下文所定義之部分。因此，「C1 - 10 烷基」、「C1 - 20 烷基」或「C1 - 50 烷基」分別意謂具有1至10個、1至20個或1至50個碳原子之烷基鏈，其中C1 - 10 、C1 - 20 或C1 - 50 碳之各氫原子可視情況由如上文所定義之取代基置換。視情況地，C1 - 10 或C1 - 50 烷基可雜有一或多個如下文所定義之部分。 如本文中所使用，術語「伸烷基」係指二價飽和脂族基團，諸如亞甲基、伸乙基、伸丙基及其類似基團。 如本文所使用，單獨或呈組合形式之術語「C2 - 6 烯基」意謂具有2至6個碳原子之包含至少一個碳-碳雙鍵之直鏈或分支鏈烴部分。若存在於分子之末端，則實例為-CH=CH2 、-CH=CH-CH3 、-CH2 -CH=CH2 、-CH=CHCH2 -CH3 及-CH=CH-CH=CH2 。當分子之兩個部分由C2 - 6 烯基連接時，則此類C2 - 6 烯基之實例為-CH=CH-。C2 - 6 烯基部分之各氫原子可視情況由如上文所定義之取代基置換。視情況地，C2 - 6 烯基可雜有一或多個如下文所定義之部分。因此，單獨或呈組合形式之術語「C2 - 10 烯基」、「C2 - 20 烯基」或「C2 - 50 烯基」意謂具有2至10個、2至20個或2至50個碳原子之包含至少一個碳-碳雙鍵之直鏈或分支鏈烴部分。C2 - 10 烯基、C2 - 20 烯基或C2 - 50 烯基之各氫原子可視情況由如上文所定義之取代基置換。視情況地，C2 - 10 烯基、C2 - 20 烯基或C2 - 50 烯基可雜有一或多個如下文所定義之部分。 如本文所使用，單獨或呈組合形式之術語「C2 - 6 炔基」意謂具有2至6個碳原子之包含至少一個碳-碳參鍵之直鏈或分支鏈烴部分。若存在於分子之末端，則實例為-C≡CH、-CH2 -C≡CH、CH2 -CH2 -C≡CH及CH2 -C≡C-CH3 。當分子之兩個部分由炔基連接時，則實例為-C≡C-。C2 - 6 炔基部分之各氫原子可視情況由如上文所定義之取代基置換。視情況地，可存在一或多個雙鍵。視情況地，C2 - 6 炔基可雜有一或多個如下文所定義之部分。因此，如本文所使用，單獨或呈組合形式之術語「C2 - 10 炔基」、「C2 - 20 炔基」及「C2 - 50 炔基」分別意謂具有2至10個、2至20個或2至50個碳原子之包含至少一個碳-碳參鍵之直鏈或分支鏈烴部分。C2 - 10 炔基、C2 - 20 炔基或C2 - 50 炔基之各氫原子可視情況由如上文所定義之取代基置換。視情況地，可存在一或多個雙鍵。視情況地，C2 - 10 炔基、C2 - 20 炔基或C2 - 50 炔基可雜有一或多個如下文所定義之部分。 如上文所提及，C1 - 4 烷基、C1 - 6 烷基、C1 - 10 烷基、C1 - 20 烷基、C1 - 50 烷基、C2 - 6 烯基、C2 - 10 烯基、C2 - 20 烯基、C2 - 50 烯基、C2 - 6 炔基、C2 - 10 炔基、C2 - 20 烯基或C2 - 50 炔基可視情況雜有一或多個部分，其較佳選自由以下組成之群， 其中 短劃線指示與部分或試劑之其餘部分之連接；及 -R及-Ra 彼此獨立地選自由以下組成之群：-H、甲基、乙基、丙基、丁基、戊基及己基。 如本文中所使用，術語「C3 - 10 環烷基」意謂具有3至10個碳原子之環烷基鏈，其可為飽和或不飽和的，例如環丙基、環丁基、環戊基、環己基、環己烯基、環庚基、環辛基、環壬基或環癸基。C3 - 10 環烷基之各氫原子可由如上文所定義之取代基置換。術語「C3 - 10 環烷基」亦包括橋聯雙環，例如降冰片烷或降冰片烯。 術語「8至30員羰基多環基」或「8至30員羰基多環」意謂具有8至30個環原子之兩個更多個環之環狀部分，其中兩個相鄰環共有至少一個環原子且可含有至多最大數目之雙鍵(完全、部分或不飽和之芳族或非芳族環)。較佳地，8至30員羰基多環基意謂兩個、三個、四個或五個環，更佳兩個、三個或四個環之環狀部分。 如本文中所使用，術語「3至10員雜環基」或「3至10員雜環」意謂具有3、4、5、6、7、8、9或10個環原子之環，其可含有至多最大數目之雙鍵(完全、部分或不飽和之芳族或非芳族環)，其中至少一個環原子至4個環原子由選自由以下組成之群之雜原子置換：硫(包括-S(O)-、-S(O)2 -)、氧及氮(包括=N(O)-)，且其中環經由碳或氮原子連接至分子之其餘部分。3至10員雜環之實例包括(但不限於)氮丙啶、環氧乙烷、環硫乙烷、氮雜環丙烯、環氧乙烯、硫雜丙烯環、氮雜環丁烷、氧雜環丁烷、硫雜環丁烷、呋喃、噻吩、吡咯、吡咯啉、咪唑、咪唑啉、吡唑、吡唑啉、噁唑、噁唑啉、異噁唑、異噁唑啉、噻唑、噻唑啉、異噻唑、異噻唑啉、噻二唑、噻二唑啉、四氫呋喃、四氫噻吩、吡咯啶、咪唑啶、吡唑啶、噁唑啶、異噁唑啶、噻唑烷、異噻唑啶、噻二唑啶、環丁碸、哌喃、二氫哌喃、四氫哌喃、咪唑啶、吡啶、噠嗪、吡嗪、嘧啶、哌嗪、哌啶、嗎啉、四唑、三唑、三唑啶、四唑啶、二氮雜環庚烷、氮呯及高哌嗪。3至10員雜環基或3至10員雜環基之各氫原子可由如下文所定義之取代基置換。 如本文中所使用，術語「8至11員雜雙環基」或「8至11員雜雙環」意謂具有8至11個環原子之兩個環之雜環部分，其中至少一個環原子由兩個環共有且可含有至多最大數目之雙鍵(完全、部分或不飽和之芳族或非芳族環)，其中至少一個環原子至6個環原子由選自由以下組成之群之雜原子置換：硫(包括-S(O)-、-S(O)2 -)、氧及氮(包括=N(O)-)，且其中環經由碳或氮原子連接至分子之其餘部分。8至11員雜雙環之實例為吲哚、吲哚啉、苯并呋喃、苯并噻吩、苯并噁唑、苯并異噁唑、苯并噻唑、苯并異噻唑、苯并咪唑、苯并咪唑啉、喹啉、喹唑啉、二氫喹唑啉、喹啉、二氫喹啉、四氫喹啉、十氫喹琳、異喹啉、十氫異喹啉、四氫異喹啉、二氫異喹啉、苯并氮呯、嘌呤及喋啶。術語8至11員雜雙環亦包括兩個環之螺環結構，例如1,4-二氧雜-8-氮雜螺[4.5]癸烷，或橋聯雜環，例如8-氮雜-雙環[3.2.1]辛烷。8至11員雜雙環基或8至11員雜雙環碳之各氫原子可由如下文所定義之取代基置換。 類似地，術語「8至30員雜多環基」或「8至30員雜多環」意謂具有8至30個環原子之超過兩個環(較佳三個、四個或五個環)之雜環部分，其中兩個相鄰環共有至少一個環原子且可含有至多最大數目之雙鍵(完全、部分或不飽和之芳族或非芳族環)，其中至少一個環原子至10個環原子由選自硫(包括-S(O)-、-S(O)2 -)、氧及氮(包括=N(O)-)之基團置換，且其中環經由碳或氮原子連接至分子之其餘部分。 如本文中所使用，「鹵素」意謂氟、氯、溴或碘。通常較佳鹵素為氟或氯。 如本文中所使用，術語「部分不飽和」係指在環原子之間包括至少一個雙鍵或參鍵，但不為芳族之環部分。如本文所定義，術語「部分不飽和」意欲涵蓋具有多個不飽和位點之環，但不意欲包括芳基或雜芳基部分。 如本文中所使用，關於間隔基部分或其他化學物質之術語「可生物降解」意謂間隔基部分或化學物質能夠在生物學或生理學條件下經歷降解或鍵裂解。生物降解可經由水解、酶促裂解或其他機制進行。本文中所描述之間隔基部分將通常在玻璃體體液中藉由鍵裂解反應經歷降解，該反應在注射至或暴露於玻璃體後不超過12個月之半衰期下，在一些實施例中，在不超過六個月之半衰期下進行。間隔基部分之生物降解可在連接間隔基部分與其他基團之化學鍵處以及在間隔基部分內之化學鍵處進行。 如本文中所使用，除非另外說明，否則術語「視情況經取代」意謂基團可經關於該基團列舉之取代基中之一或多者(例如1、2、3或4個)取代，其中該等取代基可相同或不同。在一些態樣中，視情況經取代之基團具有1個取代基。在另一態樣中，視情況經取代之基團具有2個取代基。在另一態樣中，視情況經取代之基團具有3個取代基。 如本文中關於烷基、烯基、炔基或伸烷基所使用，術語「間雜」意謂一或多個碳原子由官能基或雜原子置換，使得在烷基、烯基、炔基或伸烷基經間雜。除非本文中另外說明，否則可間雜烷基、烯基、炔基或伸烷基之例示性基團包括T、-C(O)O-；-O-；-C(O)-；-C(O)N(R17 )-；-S(O)2 N(R17 )-；-S(O)N(R17 )-；-S(O)2 -；-S(O)-；-N(R17 )S(O)2 N(R17a )-；-S-；-N(R17 )-；-OC(O)R17 ；-N(R17 )C(O)-；-N(R17 )S(O)2 -；-N(R17 )S(O)-；-N(R17 )C(O)O-；-N(R17 )C(O)N(R17a )-；及-OC(O)N(R17 R17a )，其中R17 在每次出現時獨立地為H或C1 - 50 烷基。 術語「經取代」意謂分子之一或多個-H原子由稱為「取代基」之不同原子或原子群置換。適合的取代基係選自由以下組成之群：鹵素；CN；COOR15 ；OR15 ；C(O)R15 ；C(O)N(R15 R15a )；S(O)2 N(R15 R15a )；S(O)N(R15 R15a )；S(O)2 R15 ；S(O)R15 ；N(R15 )S(O)2 N(R15a R15b )；SR15 ；N(R15 R15a )；NO2 ；OC(O)R15 ；N(R15 )C(O)R15a ；N(R15 )S(O)2 R15a ；N(R15 )S(O)R15a ；N(R15 )C(O)OR15a ；N(R15 )C(O)N(R15a R15b )；OC(O)N(R15 R15a )；T；C1 - 50 烷基；C2 - 50 烯基；或C2 - 50 炔基，其中T；C1 - 50 烷基；C2 - 50 烯基；及C2 - 50 炔基視情況經一或多個相同或不同的R16 取代，且其中C1 - 50 烷基；C2 - 50 烯基；及C2 - 50 炔基視情況雜有一或多個選自由以下組成之群之基團：T、-C(O)O-；-O-；-C(O)-；-C(O)N(R17 )-；-S(O)2 N(R17 )-；-S(O)N(R17 )-；-S(O)2 -；-S(O)-；-N(R17 )S(O)2 N(R17a )-；-S-；-N(R17 )-；-OC(O)R17 ；-N(R17 )C(O)-；-N(R17 )S(O)2 -；-N(R17 )S(O)-；-N(R17 )C(O)O-；-N(R17 )C(O)N(R17a )-；及-OC(O)N(R17 R17a )。在一些此類態樣中，R15 、R15a 、R15b 係獨立地選自由以下組成之群：H；T；及C1 - 50 烷基；C2 - 50 烯基；或C2 - 50 炔基，其中T；C1 - 50 烷基；C2 - 50 烯基；及C2 - 50 炔基視情況經一或多個相同或不同的R16 取代，且其中C1 - 50 烷基；C2 - 50 烯基；及C2 - 50 炔基視情況雜有一或多個選自由以下組成之群之基團：T、-C(O)O-；-O-；-C(O)-；-C(O)N(R17 )-；-S(O)2 N(R17 )-；-S(O)N(R17 )-；-S(O)2 -；-S(O)-；-N(R17 )S(O)2 N(R17a )-；-S-；-N(R17 )-；-OC(O)R17 ；-N(R17 )C(O)-；-N(R17 )S(O)2 -；-N(R17 )S(O)-；-N(R17 )C(O)O-；-N(R17 )C(O)N(R17a )-；及-OC(O)N(R17 R17a )。在一些此類態樣中，T選自由以下組成之群「苯基；萘基；茚基；茚滿基；萘滿基；C3 - 10 環烷基；4至7員雜環基；或8至11員雜雙環基，其中T視情況經一或多個相同或不同的R16 取代。在一些此類態樣中，R16 為鹵素；CN；側氧基(=O)；COOR18 ；OR18 ；C(O)R18 ；C(O)N(R18 R18a )；S(O)2 N(R18 R18a )；S(O)N(R18 R18a )；S(O)2 R18 ；S(O)R18 ；N(R18 )S(O)2 N(R18a R18b )；SR18 ；N(R18 R18a )；NO2 ；OC(O)R18 ；N(R18 )C(O)R18a ；N(R18 )S(O)2 R18a ；N(R18 )S(O)R18a ；N(R18 )C(O)OR18a ；N(R18 )C(O)N(R18a R18b )；OC(O)N(R18 R18a )；或C1-6 烷基，其中C1 - 6 烷基視情況經一或多種鹵素取代，該一或多種鹵素可相同或不同。在一些此類態樣中，R17 、R17a 、R18 、R18a 、R18b 獨立地選自由以下組成之群：H；或C1 - 6 烷基，其中C1 - 6 烷基視情況經一或多種鹵素取代，該一或多種鹵素可相同或不同。 如本文中所使用，「鹼金屬相對離子」係指Na+ 、K+ 及Li+ 。 如本文所使用，術語「水凝膠」意謂由均聚物或共聚物組成之親水性或兩性聚合物網，其由於存在共價化學交聯而不可溶。 如本文所使用，術語「數目平均分子量」意謂個別聚合物之分子量之一般算術平均值。熟習此項技術者應理解，由聚合反應獲得之聚合產物並非皆具有相同分子量，而是呈現分子量分佈。因此，如本文中所使用，分子量範圍、分子量、聚合物中單體之數目範圍及聚合物中單體之數目係指數目平均分子量及平均單體數目。 如本文所使用，術語「醫藥組合物」係指一種組合物，其包含一或多種活性成分及一或多種惰性成分，以及任何由任兩種或更多種成分之組合、錯合或聚集，或由一或多種成分之解離，或由一或多種成分之其他類型之反應或相互作用直接或間接產生之產物。 如本文中所使用，術語「賦形劑」係指與治療劑(亦即VEGF中和前藥，諸如抗VEGF抗體)一起投與之稀釋劑、佐劑或媒劑。此類醫藥賦形劑可為水；動物、植物或合成來源之油及石油，包括(但不限於)花生油、大豆油、礦物油、芝麻油及其類似物；澱粉；葡萄糖；乳糖；蔗糖；甘露醇；海藻糖；明膠；麥芽；稻穀；麵粉；白堊；矽膠；硬脂酸鈉；單硬脂酸甘油酯；滑石；氯化鈉；脫脂奶粉；甘油；丙烯；二醇；乙醇；乙酸酯；丁二酸酯；tris；碳酸酯；磷酸酯；HEPES (4-(2-羥基乙基)-1-哌嗪乙磺酸)；MES (2-(N - (N-嗎啉基))乙烷磺酸)；Tween® ；泊洛沙姆(poloxamers )；泊洛沙胺(poloxamines)；CHAPS；Igepal® ；胺基酸類，例如甘胺酸、離胺酸或組胺酸；三酸甘油酯；甘露醇；乳糖；澱粉；硬脂酸鎂；鈉糖精；纖維素；及碳酸鎂。適合的醫藥賦形劑之實例描述於E.W. Martin之「Remington's Pharmaceutical Sciences」中。調配物應適合投藥模式。 如本文所使用，術語「醫藥學上可接受」意謂分子或試劑由管制機構(諸如EMA (歐洲)及/或FDA (美國)及/或任何其他國家管制機構)批准用於動物，較佳人類。 在本文中，「受體人類構架」為包含來源於如下文所定義之人類免疫球蛋白構架或人類共同構架之輕鏈可變域(VL)構架或重鏈可變域(VH)構架之胺基酸序列的構架。「來源於」人類免疫球蛋白構架或人類共同構架之受體人類構架可包含人類免疫球蛋白構架或人類共同構架之相同胺基酸序列，或其可含有胺基酸序列變化。在一些實施例中，胺基酸變化之數目為10個或更少、9個或更少、8個或更少、7個或更少、6個或更少、5個或更少、4個或更少、3個或更少或2個或更少。在一些實施例中，VL接受體人類構架與VL人類免疫球蛋白構架序列或人類共同構架序列在序列上一致。 「親和力」係指分子(例如抗體)之單一結合位點與其結合搭配物(例如抗原)之間的非共價相互作用之總和之強度。除非另外指明，否則如本文中所使用，「結合親和力」係指反映結合對(例如抗體與抗原)成員之間1:1相互作用之固有結合親和力。分子X對其搭配物Y之親和力一般可由解離常數(Kd)表示。可藉由此項技術中已知之常用方法(包括本文中所描述之方法)來量測親和力。量測結合親和力之特定說明性及例示性實施例描述於下文中。 「親和力成熟」抗體係指在一或多個高變區(HVR)及/或構架區(FR)中具有一或多種變化(例如胺基酸突變)之抗體(與不具有此類變化之親本抗體相比)，此類變化引起抗體對抗原之親和力之改良。 術語「血管內皮生長因子」或「VEGF」係指血管內皮生長因子蛋白質A，如由SEQ ID NO:47例示(亦參見Swiss Prot Accession Number P15692, Gene ID (NCBI): 7422)。術語「VEGF」涵蓋具有SEQ ID NO:47之胺基酸序列之蛋白質以及其同源物及同功異型物。術語「VEGF」亦涵蓋VEGF之已知同功異型物，例如剪接同功異型物，例如VEGF111 、VEGF121 、VEGF145 、VEGF165 、VEGF189 及VEGF206 ，以及天然存在之對偶基因及其經處理之形式，包括由VEGF165 之纖維蛋白溶酶裂解產生之110胺基酸人類血管內皮細胞生長因子，如FerraraMol . Biol . Cell . 21:687 (2010)，Leung等人,Science , 246:1306 (1989)，及Houck等人,Mol . Endocrin . , 5:1806 (1991)中所描述。術語「VEGF」亦指來自非人類物種之VEGF，諸如小鼠、大鼠或靈長類動物。有時，來自特定物種之VEGF由諸如hVEGF (人類VEGF)、mVEGF (鼠類VEGF)之術語及其類似術語指示。術語「VEGF」亦用於指多肽之截短形式，其包含165胺基酸人類血管內皮細胞生長因子之胺基酸8至109或1至109。對VEGF之任何此類形式之參考可在本申請案中鑑別，例如由「VEGF109 」、「VEGF (8-109)」、「VEGF (1-109)」或「VEGF165 」。「截短型」原生VEGF之胺基酸位置係如原生VEGF序列中所指示來編號。舉例而言，截短型原生VEGF中之胺基酸位置17 (甲硫胺酸)亦為原生VEGF中之位置17 (甲硫胺酸)。截短型原生VEGF對KDR及Flt-1受體具有與原生VEGF類似之結合親和力。如本文中所使用，術語「VEGF變異體」係指VEGF多肽，其包括原生VEGF序列中之一或多種胺基酸突變。視情況地，該一或多種胺基酸突變包括胺基酸取代。出於本文中所描述之VEGF變異體之簡寫名稱的目的，應注意，編號係指沿假定的原生VEGF之胺基酸序列之胺基酸殘基位置(提供於Leung等人, 見上文及Houck等人, 見上文中)。除非另外規定，否則如本文中所使用之術語「VEGF」指VEGF-A。 術語「抗VEGF抗體」、「結合於VEGF之抗體」及「特異性結合VEGF之抗體」係指能夠以足夠的親和力結合VEGF之抗體，使得抗體適用作靶向VEGF之診斷劑及/或治療劑。在一個實施例中，抗VEGF抗體與非相關、非VEGF蛋白質之結合程度小於抗體與VEGF之結合之約10%，如例如藉由放射免疫分析(RIA)量測。在某些實施例中，結合於VEGF之抗體之解離常數(Kd)≤1 μM、≤100 nM、≤10 nM、≤1 nM、≤0.1 nM、≤0.01 nM或≤0.001 nM (例如10- 8 M或更低，例如10- 8 M至10- 13 M，例如10- 9 M至10- 13 M)。在某些實施例中，在來自不同物種之VEGF中，抗VEGF抗體結合於保守性VEGF之抗原決定基。 術語「抗體」在本文中以最廣泛意義使用且涵蓋各種抗體結構，包括(但不限於)單株抗體、多株抗體、多特異性抗體(例如雙特異性抗體)及抗體片段，只要其呈現所需抗原結合活性即可。 「抗體片段」係指除完整抗體以外的分子，其包含完整抗體中結合完整抗體所結合之抗原的部分。抗體片段之實例包括(但不限於) Fv、Fab、Fab'、Fab-C、Fab'-SH、F(ab')2 ；雙功能抗體；線性抗體；單鏈抗體分子(例如scFv)；及由抗體片段形成之多特異性抗體。在一些實例中，抗體片段之實例包括(但不限於)Fv、Fab、Fab'、Fab'-SH、F(ab')2 ；雙功能抗體；線性抗體；單鏈抗體分子(例如scFv)；及由抗體片段形成之多特異性抗體。 用木瓜蛋白酶消化抗體可產生兩個相同的抗原結合片段，稱為「Fab」片段；及殘餘「Fc」片段，該名稱反映易於結晶之能力。Fab片段由完整輕(L)鏈以及重(H)鏈(VH)之可變區結構域及一個重鏈之第一恆定域(CH1)組成。用胃蛋白酶處理抗體可產生單一大型F(ab')2 片段，其大致對應於具有二價抗原結合活性且仍能夠交聯抗原之兩個二硫化物聯之Fab片段。Fab'片段與Fab片段之不同之處在於，Fab'片段在CH1域之羧基端具有額外的極少殘基，包括一或多個來自抗體鉸鏈區之半胱胺酸。Fab-C分子為Fab分子，其經表現使得序列在第一鉸鏈半胱胺酸處截短，直接在表現時產生具有游離半胱胺酸之Fab(見例如Shatz等人,Mol . Pharmaceutics 2016; PubMed identifier (PMID) 27244474)。舉例而言，Fab-C分子可在重鏈之位置Cys227處具有游離半胱胺酸。在其他實例中，Fab-C分子可在重鏈之位置Cys229處具有游離半胱胺酸。Fab'-SH係其中恆定域之半胱胺酸殘基具有游離硫醇基之Fab'在本文中的名稱。F(ab')2 抗體片段最初係以其間具有鉸鏈半胱胺酸之Fab'片段對形式產生。亦已知抗體片段之其他化學偶合。 在本文中，術語「Fc區」用於定義含有至少一部分恆定區之免疫球蛋白重鏈之C端區。該術語包括原生序列Fc區及變異型Fc區。在一個實施例中，人類IgG重鏈Fc區自Cys226或自Pro230延伸至重鏈之羧基端。然而，Fc區之C端離胺酸(Lys447)可存在或可不存在。除非本文另外說明，否則Fc區或恆定區中胺基酸殘基之編號係根據EU編號系統，亦稱為EU索引，如Kabat等人,Sequences of Proteins of Immunological Interest , 第5版. Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD, (1991)中所述。 「Fv」由緊密非共價締合之一個重鏈及一個輕鏈可變區結構域之二聚體組成。由此等兩個域之摺疊產生六個高變環(各來自H鏈及L鏈之3個環)，其提供用於抗原結合之胺基酸殘基且賦予抗體抗原結合特異性。然而，即使單個可變域(或僅包含三個對抗原具有特異性之HVR之Fv之一半)仍具有識別及結合抗原之能力，但通常親和力低於完整結合位點。 「單鏈Fv」亦簡稱為「sFv」或「scFv」，其為包含連接至單一多肽鏈中之VH 及VL 抗體結構域的抗體片段。較佳地，sFv多肽VH與VL域之間進一步包含多肽連接子，其使sFv能夠形成用於抗原結合之所需的結構。關於scFv之綜述，參見Pluckthun,T he P harmacology of M onoclonal A ntibodies , 第113卷, Rosenburg及Moore編 Springer-Verlag, New York, 第269-315頁 (1994)。 術語「雙功能抗體」係指藉由以下方式製備之小型抗體片段：建構在VH與VL域之間具有短連接子(約5-10個殘基)之sFv片段(參見先前段落)，使得實現V域之鏈間而非鏈內配對，產生二價片段，亦即具有兩個抗原結合位點之片段。雙特異性雙功能抗體係兩個「交叉」sFv片段之雜二聚體，其中兩個抗體之VH及VL域存在於不同多肽鏈上。雙功能抗體更充分描述於例如EP 404,097；WO 93/11161；及Hollinger 等人,Proc . Natl . Acad . Sci . USA , 90:6444-6448 (1993)中。 「阻斷」抗體或「拮抗劑」抗體為抑制或降低其所結合之抗原之生物活性的抗體。某些阻斷抗體或拮抗劑抗體實質上或完全抑制抗原之生物活性。 與參考抗體「結合於相同抗原決定基之抗體」係指在競爭分析中，阻斷參考抗體與其抗原之結合達50%或更多的抗體，且相反地，在競爭分析中，參考抗體阻斷該抗體與其抗原之結合達50%或更多。本文中提供一種例示性競爭分析。 術語「嵌合」抗體係指重鏈及/或輕鏈之一部分來源於特定來源或物種，同時該重鏈及/或輕鏈之其餘部分來源於不同來源或物種的抗體。 抗體之「類別」係指其重鏈所具有之恆定域或恆定區的類型。存在五種主要類別之抗體：IgA、IgD、IgE、IgG及IgM，且此等抗體中之若干者可進一步分成子類(同型)，例如IgG1 、IgG2 、IgG3 、IgG4 、IgA1 及IgA2 。對應於不同類別免疫球蛋白之重鏈恆定結構域分別稱為α、δ、ε、γ及μ。 「親本抗體」為包含其中一或多個胺基酸殘基由一或多個殘基置換之胺基酸序列之抗體。親本抗體可包含原生或野生型序列。與抗體之其他原生、野生型或經修飾形式相比，親本抗體可具有預先存在之胺基酸序列修飾(諸如添加、缺失及/或取代)。親本抗體可針對相關目標抗原，例如生物學上重要的多肽，諸如VEGF。本文中所描述之任何抗體(例如抗VEGF抗體)皆可為親本抗體。 「效應子功能」係指可歸因於抗體之Fc區之生物活性，其因抗體同型而異。抗體效應子功能之實例包括：C1q結合及補體依賴性細胞毒性(CDC)；Fc受體結合；抗體依賴性細胞介導之細胞毒性(ADCC)；吞噬作用；細胞表面受體(例如B細胞受體)之下調；及B細胞活化。 「構架」或「構架區」或「FR」係指除高變區(HVR)殘基以外之可變域殘基。可變域之FR通常由四個域組成：FR1、FR2、FR3及FR4。 術語「全長抗體」、「完整抗體」及「完全抗體」在本文中可互換使用且係指結構基本上類似於天然抗體結構或具有含有如本文所定義之Fc區之重鏈的抗體。 「人類共同構架」為表示所選人類免疫球蛋白VL或VH構架序列中最常出現之胺基酸殘基的構架。通常，人類免疫球蛋白VL或VH序列係選自可變域序列之子組。通常，序列子組為如Kabat等人, Sequences of Proteins of Immunological Interest, 第五版, NIH公開案91-3242, Bethesda MD (1991), 第1-3卷中之子組。在一個實施例中，對於VL，子組為如Kabat等人, 見上文中之子組κI。在一實施例中，對於VH，子組為如Kabat等人，見上文中之子組III。 非人類(例如嚙齒動物)抗體之「人類化」形式為含有來源於非人類抗體之最小序列之嵌合抗體。在極大程度上，人類化抗體為人類免疫球蛋白(受體抗體)，其中來自受體的高變區之殘基經來自諸如具有期望抗體特異性、親和力及能力之小鼠、大鼠、家兔或非人類靈長類動物之非人類物種(供體抗體)的高變區之殘基置換。在一些情況下，人類免疫球蛋白之FR殘基經相應非人類殘基置換。此外，人類化抗體可包含在受體抗體或供者抗體中未發現之殘基。進行此等修飾以進一步改進抗體效能。一般而言，人類化抗體將包含至少一個且通常兩個可變域中的基本上所有可變域，其中所有或基本上所有高變環對應於非人類免疫球蛋白之高變環且所有或基本上所有FR為人類免疫球蛋白序列之FR。人類化抗體視情況亦將包含免疫球蛋白恆定區(Fc)之至少一部分，典型地，人類免疫球蛋白之至少一部分。關於其他細節，參見Jones等人, Nature 321:522- 525 (1986)；Riechmann等人, Nature 332:323-329 (1988)；及Presta, Curr. Op. Struct. Biol. 2:593-596 (1992)。 術語「可變」係指可變域之某些區段在抗體中之序列方面廣泛不同之事實。可變或「V」域介導抗原結合且界定特定抗體對其特定抗原之特異性。然而，可變性在整個可變域範圍內並非均勻分佈。實情為，V域由具有由稱為「高變區」之較短的可變性極高之區域分離的15-30個胺基酸之稱為構架區(FR)之相對恆定延伸子組成，該等可變性極高之區域之長度各自為9-12個胺基酸。當在本文中使用時，術語「高變區」或「HVR」係指負責抗原結合之抗體之胺基酸殘基。高變區通常包含來自例如VL中之約殘基24-34 (L1)、50-56 (L2)及89-97 (L3)及VH中之約殘基26-35 (H1)、49-65(H2)及95-102 (H3)之胺基酸殘基(在一個實施例中，H1為約殘基31-35)；Kabat等人, Sequences of Proteins of Immunological Interest, 第5版 Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD. (1991))，及/或來自「高變環」之殘基(例如VL中之殘基26-32 (L1)、50-52 (L2)及91-96 (L3)，及VH中之26-32 (H1)、53-55 (H2)及96-101 (H3)；Chothia及Lesk, J. Mol. Biol. 196:901-917 (1987))。原生重鏈及輕鏈之可變域各自包含由三個高變區連接之四個FR，該等FR大體上採用β片層組態，該等高變區形成連接β片層結構之環且在一些情況下形成β片層結構之一部分。各鏈中之高變區藉由FR緊密接近結合在一起，且與來自另一個鏈之高變區一起促成抗體之抗原結合位點之形成(參見Kabat等人, Sequences of Proteins of Immunological Interest, 第5版. Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD. (1991))。因此，在VH (或VL)中，HVR及FR序列通常依以下序列呈現：FR1-H1(L1)-FR2-H2(L2)-FR3-H3(L3)-FR4。恆定結構域不直接參與抗體與抗原之結合，但呈現各種效應子功能，諸如使抗體參與抗體依賴性細胞毒性(ADCC)。 術語「如Kabat中之可變域殘基編號」或「如Kabat中之胺基酸位置編號」及其變體係指用於Kabat等人，見上文中抗體之編譯之重鏈可變結構域或輕鏈可變結構域之編號系統。使用此編號系統，實際線性胺基酸序列可含有較少或其他胺基酸，其對應於可變域之FR或HVR之縮短或其中之插入。舉例而言，重鏈可變域可包括H2之殘基52之後的單個胺基酸插入物(殘基52a，根據Kabat)，及重鏈FR殘基82之後的插入殘基(例如殘基82a、82b及82c等，根據Kabat)。對於既定抗體，可藉由將抗體序列之同源區與「標準」Kabat編號序列比對來確定殘基之Kabat編號。 Kabat編號系統通常在參考可變域中之殘基(大致為輕鏈之殘基1-107及重鏈之殘基1-113)時使用(例如Kabat等人, Sequences of Immunological Interest. 第5版 Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, Md. (1991))。「EU編號系統」或「EU指數」通常在參考免疫球蛋白重鏈恆定區中之殘基時使用(例如Kabat等人, 見上文中報導之EU指數)。「如Kabat中之EU指數」係指人類IgG1 EU抗體之殘基編號。除非本文中另外陳述，否則對抗體之可變域中殘基編號之參考意謂藉由Kabat編號系統進行之殘基編號。除非本文中另外陳述，否則對抗體之恆定域中殘基編號之參考意謂藉由EU編號系統進行之殘基編號(例如，參見美國臨時申請案第60/640,323號，關於EU編號之圖式)。 除非另有指示，否則本文中根據Kabat等人，見上文對可變域中之HVR殘基及其他殘基(例如FR殘基)進行編號。 當用於描述本文中所揭示之各種抗體時，術語「經分離之抗體」意謂已自表現其之細胞或細胞培養物鑑別及分離及/或回收之抗體。其天然環境之污染組份為將典型地干擾多肽之診斷或治療用途之物質，且可包括酶、激素及其他蛋白質或非蛋白質溶質。在一些實施例中，抗體純化至大於95%或99%之純度，如藉由例如電泳(例如SDS-PAGE、等電聚焦(IEF)、毛細管電泳)或層析(例如離子交換或逆相HPLC)所測定。關於評估抗體純度之方法的綜述，參見例如Flatman等人, J. Chromatogr. B 848:79-87 (2007)。在較佳實施例中，抗體(1)藉由使用旋轉杯式測序儀純化至一定程度以足以獲得N端或內部胺基酸序列之至少15個殘基，或(2)藉由SDS-PAGE在非還原或還原條件下使用考馬斯藍(Coomassie blue)或較佳銀染色純化至均質。經分離之抗體包括重組細胞內之原位抗體，因為將不存在多肽天然環境中之至少一種組分。然而，通常，經分離之多肽將藉由至少一個純化步驟來製備。 如本文中所使用，術語「單株抗體」係指自基本上均質抗體之群體獲得之抗體，亦即除可能的變異型抗體(例如含有天然存在之突變或在單株抗體製備之生產期間產生，此類變異體通常少量存在)以外，包含一致及/或結合相同抗原決定基之群體之個別抗體。相比於典型地包括針對不同決定子(抗原決定基)之不同抗體的多株抗體製劑，單株抗體製劑中之各單株抗體係針對抗原上之單一決定子。因此，修飾語「單株」指示抗體之特性為自實質上均質之抗體群體獲得，且不應解釋為需要藉由任何特定方法產生該抗體。舉例而言，根據本發明使用之單株抗體可藉由多種技術製得，包括(但不限於)融合瘤方法、重組型DNA方法、噬菌體呈現方法及利用含有所有或部分人類免疫球蛋白基因座之轉殖基因動物的方法、本文所描述的製得單株抗體之此類方法及其他例示性方法。 術語「多特異性抗體」以最廣泛含義使用且特定地涵蓋包含重鏈可變域(VH)及輕鏈可變域(VL)之抗體，其中VH-VL單元具有多抗原決定基特異性(亦即能夠結合於一個生物分子上之兩個不同抗原決定基或每個不同生物分子上之一個抗原決定基)。此類多特異性抗體包括(但不限於)全長抗體、具有兩個或更多個VL及VH域之抗體、抗體片段，諸如Fab、Fab'、Fab-C、Fv、dsFv、scFv、雙功能抗體、雙特異性雙功能抗體及三功能抗體、已共價或非共價連接之抗體片段。「多抗原決定基特異性」係指特異性結合於同一個或不同目標上之兩個或更多個不同抗原決定基之能力。「雙重特異性」或「雙特異性」係指特異性結合於同一個或不同目標上之兩個不同抗原決定基之能力。然而，與雙特異性抗體相比，雙重特異性抗體具有兩個抗原結合臂，其胺基酸序列一致，且各Fab臂能夠識別兩個抗原。雙重特異性使得抗體能夠以高親和力與兩個不同抗原(如單個Fab或IgG分子)相互作用。根據一個實施例，IgG1形式中之多特異性抗體以5 μM至0.001 pM、3 μM至0.001 pM、1 μM至0.001 pM、0.5 μM至0.001 pM或0.1 μM至0.001 pM之親和力結合於各抗原決定基。「單特異性」係指僅結合一個抗原決定基之能力。 「原生抗體」係指具有不同結構之天然存在之免疫球蛋白分子。舉例而言，原生IgG抗體為約150,000道爾頓(dalton)之雜四聚體醣蛋白，其由二硫化物鍵結之兩條相同輕鏈及兩條相同重鏈構成。自N端至C端，各重鏈具有可變區(VH)，亦稱為可變重域或重鏈可變域，接著為三個恆定域(CH1、CH2及CH3)。類似地，自N端至C端，各輕鏈具有可變區(VL)，亦稱為可變輕鏈域或輕鏈可變域，接著為恆定輕鏈(CL)域。抗體之輕鏈可基於其恆定域之胺基酸序列歸為兩種類型中之一種，稱為κ及λ。 關於抗體與目標分子之結合，術語「特異性結合特定多肽或特定多肽目標上之抗原決定基」或「特異性結合於特定多肽或特定多肽目標上之抗原決定基」或「對特定多肽或特定多肽目標上之抗原決定基具有特異性」意謂結合以可量測方式與非特異性相互相用不同。舉例而言，可藉由測定分子與對照性分子之結合相比之結合來量測特異性結合。舉例而言，可藉由與目標(例如過量的未標記之目標)類似之對照分子之競爭來測定特異性結合。在此情況下，若經標記之目標與探針之結合由過量的未標記之目標競爭性抑制，則指示特異性結合。如本文中所使用，術語「特異性結合特定多肽或特定多肽目標上之抗原決定基」或「特異性結合於特定多肽或特定多肽目標上之抗原決定基」或「對特定多肽或特定多肽目標上之抗原決定基具有特異性」可例如由對目標具有10- 4 M或更低，或者10- 5 M或更低，或者10- 6 M或更低，或者10- 7 M或更低，或者10- 8 M或更低，或者10- 9 M或更低，或者10- 10 M或更低，或者10- 11 M或更低，或者10- 12 M或更低之Kd或在10- 4 M至10- 6 M或106 M至1010 M或107 M至109 M範圍內之Kd的分子呈現。如熟習此項技術者將瞭解，親和力與Kd值成反比。藉由低Kd值量測抗原之高親和力。在一個實施例中，術語「特異性結合」係指其中分子結合於特定多肽或特定多肽上之抗原決定基而基本上不結合於任何其他多肽或多肽抗原決定基的結合。 相對於參考多肽序列之「胺基酸序列一致性百分比(%)」定義為在比對序列且必要時引入間隙以達成最大序列一致性百分比之後，且在不將任何保守性取代視為序列一致性之一部分之情況下，候選序列中與參考多肽序列中之胺基酸殘基一致的胺基酸殘基之百分比。出於測定胺基酸序列一致性百分比之目的之比對可以此項技術中之各種方式實現，例如使用公開可用之電腦軟體，諸如BLAST、BLAST-2、ALIGN或Megalign (DNASTAR)軟體。熟習此項技術者可確定適用於比對序列之參數，包括在所比較序列之全長內達成最大比對所需的任何演算法。然而，出於本文之目的，使用序列比較電腦程式ALIGN-2胺基酸序列產生一致性%值。ALIGN-2序列比較電腦程式由Genentech, Inc.設計，且原始程式碼已在美國版權局(U.S. Copyright Office), Washington D.C., 20559申請使用者文檔，其中其註冊在美國版權註冊(U.S. Copyright Registration)第TXU510087號下。ALIGN-2程式可公開購自Genentech, Inc., South San Francisco, California或可自原始碼編譯。ALIGN-2程式經編譯可用於UNIX操作系統，包括數位UNIX V4.0D。所有序列比較參數皆由ALIGN-2程序設定且不變化。 在其中ALIGN-2用於胺基酸序列比較之情形中，既定胺基酸序列A對、與或針對既定胺基酸序列B之胺基酸序列一致性% (其可替代性表述為具有或包含對、與或針對既定胺基酸序列B之某一胺基酸序列一致性%之既定胺基酸序列A)計算如下：100乘以分數X/Y，其中X為在A及B之該程式之比對中藉由序列比對程式ALIGN-2以一致匹配得到之胺基酸殘基之數目，且其中Y為B中胺基酸殘基之總數目。應瞭解，在胺基酸序列A之長度與胺基酸序列B之長度不相等之情況下，A相對於B之胺基酸序列一致性%與B相對於A之胺基酸序列一致性%將不相等。除非另外特定陳述，否則本文中所使用之所有胺基酸序列一致性%值係如前一段落中剛剛所描述使用ALIGN-2電腦程式獲得。 如本文中所使用，「投與」意謂向個體提供化合物(例如本發明之抗體-水凝膠結合物)或組合物(例如醫藥組合物，例如包括本發明之抗體-水凝膠結合物之醫藥組合物)之給藥的方法。本文所描述之方法中使用之組合物可例如在脂質組合物中玻璃體內(例如藉由玻璃體內注射)、藉由滴眼劑、肌肉內、局部、結膜下、囊泡內、眼內、眶內、藉由注射、藉由移植、藉由輸注、藉由連續輸液投與。 「血管生成」係指用於自預先存在之血管形成新血管之過程。血管生成與血小管生成不同，血小管生成為自中胚層細胞前驅體重新形成內皮細胞。與病理性血管生成相關聯之病症可藉由本發明之組合物及方法治療。此等病症包括非贅生性病症及細胞增生性病症。細胞增生性病症包括(但不限於)下文所描述之病症。至贅生性病症包括(但不限於)眼部病狀(非限制性眼部病狀包括例如視網膜病，包括增生性糖尿病視網膜病變、脈絡膜新生血管(CNV)、年齡相關性黃斑變性(AMD)、糖尿病及其他局部缺血相關視網膜病、糖尿病性黃斑水腫(DME)、病理性近視、逢希伯-林道疾病(von Hippel-Lindau disease)、眼部之組織漿菌病、視網膜靜脈栓塞(包括中心(CRVO)及分支(BRVO)形式)、角膜新血管生成、視網膜新血管生成、早產兒視網膜病(ROP)、家族性滲出性玻璃體視網膜病變(FEVR)、寇氏病、諾里病、骨質疏鬆-假膠質瘤症候群(OPPG)、結膜下出血、虹膜紅變、眼部新生血管性疾病、新生血管性青光眼及高血壓視網膜病)、自體免疫疾病(例如類風濕性關節炎(RA)、牛皮癬、僵直性脊椎炎及發炎性腸病(例如克羅恩氏病(Crohn's disease)及潰瘍性結腸炎))、不合需要或異常性肥大、關節炎、牛皮癬性關節炎、牛皮癬性斑塊、類肉瘤病、動脈粥樣硬化、動脈粥樣硬化斑塊、動脈動脈硬化、血管再狹窄、動靜脈畸形(AVM)、腦膜瘤、血管瘤、血管纖維瘤、甲狀腺增生(包括格雷氏病(Grave's disease))、角膜及其他組織移植、肺炎、急性肺損傷/ARDS、敗血症、原發性肺高血壓、惡性肺積液、大腦水腫(例如與急性中風/閉合性顱腦損傷/創傷相關聯)、滑膜炎、RA中血管翳形成、肌炎骨化性、肥大性骨形成、骨關節炎(OA)、頑抗性腹水、多囊卵巢疾病、子宮內膜異位、流體疾病之第3間隔(胰臟炎、隔室症候群、燒傷、腸疾病)、慢性哮喘、子宮肌瘤、早產、慢性炎症(諸如IBD (克羅恩氏病(Crohn's disease)及潰瘍性結腸炎))、發炎性腎病(包括絲球體腎炎，尤其系膜增生性絲球體腎炎、溶血性尿毒症症候群、糖尿病腎病變及高血壓腎硬化)、在移植之後發生之疾病、腎同種異體移植排斥反應、發炎疾病、腎病症候群、不合需要或異常組織塊狀物生長(非癌症)、嗜血性關節、肥厚性疤痕、毛髮生長抑制、奧斯勒-韋伯症候群(Osler-Weber syndrome)、化膿性肉芽腫晶狀體後纖維組織增生、硬皮病、沙眼、血管黏附、關節膜炎、皮膚炎、先兆子癇、腹水、心包積液(諸如與心包炎相關聯之心包積液)及肋膜積液。其他眼部病症描述於下文中。 可與病理性血管生成相關聯之其他病症包括骨不連骨折(不癒合之骨折)、化膿性肉芽腫、沙眼、嗜血性關節、血管黏附及肥厚性疤痕、移植物排斥、維管組織、痤瘡、後天性免疫不全症候群、動脈閉塞、特應性角膜炎、細菌潰瘍、貝氏疾病(Bechet's disease)、頸動脈阻塞性疾病、慢性炎症、慢性視網膜剝離、慢性葡萄膜炎、慢性玻璃體炎、隱型眼鏡超戴症、角膜移植物排斥、角膜移植物新血管生成、鄂萊式疾病(Eales disease)、流行性角膜結膜炎、真菌潰瘍、單純疱疹感染、帶狀疱疹感染、黏性過大症候群、卡堡氏肉瘤(Kaposi's sarcoma)、白血病、脂質變性、萊姆氏病(Lyme's disease)、邊緣角質溶解、蠶食性角膜潰瘍、除麻瘋病以外之分枝桿菌感染、近視、視窩、骨關節炎、佩吉特氏病(Paget's disease)、睫狀體扁平部炎、類天疱瘡、費氏病(phylectenulosis)、多動脈炎、雷射後併發症、原蟲感染、彈性假黃瘤、翼狀胬肉乾性角膜炎、放射角膜切除術、晶狀體後纖維組織增生、類肉瘤、鞏膜炎、鐮狀細胞貧血、休格連氏症候群(Sjogren's syndrome)、眼底黃色斑點症(Stargarts disease)、史蒂芬強森疾病(Steven's Johnson disease)、上緣角膜炎、梅毒、全身性狼瘡、特氏邊緣變性(Terrien's marginal degeneration)、弓蟲病、創傷、靜脈閉塞、維生素A不足及韋格納類肉瘤病(Wegeners sarcoidosis)、與糖尿病相關聯之不合需要的血管生成、寄生蟲疾病、異常創傷癒合、手術後肥大、損傷或創傷、毛髮生長抑制、排卵抑制及黃體形成、移植抑制及子宮中胚胎發育抑制。 如本文中所使用，術語「眼部病症」包括任何與病理性血管生成相關聯之眼部病症(本文中亦可互換地稱為「眼部病狀」)。眼部病症可由改變或不受調控之增殖及/或新血管侵襲至眼部組織之結構(諸如視網膜或角膜)中來表徵。非限制性眼部病症包括例如AMD (例如濕潤AMD、乾燥AMD、中期AMD、晚期AMD及地圖狀萎縮(GA))、黃斑變性、黃斑水腫、DME (例如病灶性非中心DME及瀰漫性中心相關DME)、視網膜病、糖尿病性視網膜病變(DR)(例如增生性DR (PDR)、非增生性DR (NPDR)及高海拔DR)、其他局部缺血相關性視網膜病、ROP、視網膜靜脈栓塞(RVO)(包括中心(CRVO)及分支(BRVO)形式)、CNV (包括近視CNV)、角膜新血管生成、與角膜新血管生成相關聯之疾病、視網膜新血管生成、與視網膜/脈絡膜新生血管相關聯之疾病、病理性近視、逢希伯-林道疾病、眼睛之組織漿菌病、FEVR、寇氏病、諾里病、OPPG、結膜下出血、虹膜紅變、眼部新生血管性疾病、新生血管性青光眼、色素性視網膜炎(RP)、高血壓視網膜病、視網膜血管瘤增殖、黃斑毛細管擴張、虹膜新血管生成、眼內新血管生成、視網膜變性、囊樣黃斑部水腫(CME)、脈管炎、視神經乳頭水腫、視網膜炎、結膜炎((例如感染性結膜炎及非感染性(例如過敏性)結膜炎)、雷伯氏先天性黑蒙(亦稱為雷伯氏先天性黑蒙(Leber's congenital amaurosis)或LCA)、葡萄膜炎(包括感染性及非感染性葡萄膜炎)、脈絡膜炎(例如多灶性脈絡膜炎)、眼部組織漿菌病、瞼炎、乾眼症、創傷性眼損傷及休格連氏病(Sjögren's disease)，及其他眼科疾病，其中該等疾病或病症與眼部新血管生成、血管滲漏及/或視網膜水腫相關聯。其他例示性眼部病症包括與虹膜紅變相關聯之疾病(眼角新血管生成)及由維管或纖維組織之異常增殖引起之疾病，包括增生性玻璃體視網膜病變之所有形式。 與角膜新血管生成相關聯之例示性疾病包括(但不限於)流行性角膜結膜炎、維生素A不足、隱型眼鏡超戴症、特應性角膜炎、上緣角膜炎、翼狀胬肉乾燥性角膜炎、休格連氏症候群、痤瘡、費氏病、梅毒、分枝桿菌感染、脂質變性、化學燒傷、細菌潰瘍、真菌潰瘍、單純疱疹感染、帶狀疱疹感染、原蟲感染、卡堡氏肉瘤、蠶食性角膜潰瘍、特氏邊緣變性、邊緣角質溶解、類風濕性關節炎、全身性狼瘡、多動脈炎、創傷、韋格納氏類肉瘤病、鞏膜炎、史蒂芬斯強森症候群、放射狀角膜切除及角膜圖形排斥。 與視網膜/脈絡膜新生血管相關聯之例示性疾病包括(但不限於)糖尿病性視網膜病變、黃斑變性、鐮狀細胞貧血、類肉瘤、梅毒、彈性假黃瘤、佩吉特氏病、靜脈閉塞、動脈閉塞、頸動脈阻塞性疾病、慢性葡萄膜炎/玻璃體炎、分支桿菌感染、萊姆氏病、全身性紅斑狼瘡、早產兒視網膜病、色素性視網膜炎、視網膜水腫(包括黃斑水腫)、鄂萊式疾病、白塞氏病、引起視網膜炎或脈絡膜炎之感染(例如多灶性脈絡膜炎)、眼假組織胞質菌病、貝斯特病(Best's disease)(卵形黃斑變性)、近視、視窩、眼底黃色斑點症、睫狀體扁平部炎、視網膜剝離(例如慢性視網膜剝離)、黏性過大症候群、弓蟲病、創傷及雷射後併發症。 如本文中所使用，「與不合需要的血管滲透性相關聯之病症」包括例如與腦瘤相關聯之水腫、與惡性病相關聯值腹水、梅格斯氏症候群(Meigs' syndrome)、肺炎、腎病症候群、心包積液、肋膜積液、與心血管疾病相關聯之滲透性(諸如心肌梗塞及中風後之病狀)及其類似疾病。 起始或參考多肽(例如參考抗體或其可變域/HVR)之「變異體」或「突變體」為滿足以下條件之多肽：(1)具有與起始或參考多肽不同之胺基酸序列，及(2)經由天然或人工(人造)突變誘發而來源於起始或參考多肽。此類變異體包括例如相關多肽之胺基酸序列內之殘基缺失及/或插入及/或取代，本文中稱為「胺基酸殘基變化」。因此，變異型HVR係指包含相對於起始或參考多肽序列(諸如源抗體或抗原結合片段之多肽序列)之變異序列的HVR。在此情形中，胺基酸殘基變化係指與起始或參考多肽序列(諸如參考抗體或其片段之多肽序列)中對應位置處之胺基酸不同的胺基酸。可進行缺失、插入及取代之任何組合以獲得最終變異型或突變型構築體，限制條件為最終構築體具有所需功能特徵。胺基酸變化亦可改變多肽之轉譯後過程，諸如改變糖基化位點之數目或位置。 「野生型(WT)」或「參考」序列或「野生型」或「參考」蛋白質/多肽(諸如HVR或參考抗體之可變域)之序列可為經由引入突變而衍生變異型多肽之參考序列。一般而言，既定蛋白質之「野生型」序列為在自然界中最常見之序列。類似地，「野生型」基因序列為在自然界中最常見之基因之序列。可經由天然過程或經由人工誘導手段將突變引入「野生型」基因(且因此引入其編碼之蛋白質)。此類過程之產物原始「野生型」蛋白質或基因之「變異體」或「突變體」形式。 如本文中所使用，術語「清除率」係指每單位時間自腔室(例如眼(例如玻璃體))清除之物質(例如抗VEGF抗體、抗體結合物、融合蛋白(例如Fab融合蛋白)或聚合調配物)之體積。 術語「半衰期」係指活體內(例如在眼(例如玻璃體)中)或活體外使物質(例如抗VEGF抗體、抗體結合物、融合蛋白(例如Fab融合蛋白)或聚合調配物)之濃度降低達一半所需之時間。 術語「有效半衰期」係指活體內(例如在眼中，例如在玻璃體中)或活體外使結合物(例如水凝膠-連接子-抗體結合物)之濃度降低達一半所需之時間。應理解，結合物(例如水凝膠、連接子及抗體)之組分中之每一者可有助於結合物之有效半衰期。HA 純化 根據本發明之方法，可視情況在衍生之前純化HA。在一些此類態樣中，形成包含HA及約0.5至約1 mol/L之乙酸鈉之水性溶液。藉由添加乙醇至約80%乙醇 v/v是HA自溶液沈澱。收集沈澱之HA且相繼用約80% v/v乙醇及純乙醇洗滌。可視需要重複溶解/沈澱/洗滌程序直至獲得所需純度。製備胺官能基化之玻尿酸 在一些態樣中，藉由根據以下反應流程1，使包含式I之HA、伯胺(H2 N-LA -NH2 )及羧基活化偶合劑之反應混合物反應以形成式II之胺-HA及式III之部分交聯化的胺-HA，使用胺官能化玻尿酸。 反應流程1如反應流程1中所示用胺試劑H2 N-LA -NH2 進行之HA II及III之官能基化程度係如本文中其他地方所描述。 在反應流程1中，各Ra1 獨立地選自H、C1 - 4 烷基、鹼金屬相對離子、銨相對離子或鹼土金屬相對離子。各Ra2 獨立地選自H、C1 - 4 烷基及鹼金屬相對離子。式III中之交聯酯鍵可接著氫化，如下文中進一步描述，以提供額外的式II之物質，及使流程1之反應產物經受無菌過濾。 在一些此類態樣中，LA 為間隔基。在一些其他態樣中LA 視情況經取代及/或視情況經間雜C1 - 10 伸烷基。在一些此類態樣中，LA 為直鏈C2 - 4 伸烷基，或為伸正丙基。在其他態樣中，LA 可包含氧基伸烷基寡聚物或聚合物，諸如聚乙二醇(PEG)。 反應流程1中之醯胺化反應使用偶合劑，其在某些實施例中可選自1-乙基-3-(3-二甲胺基丙基)碳化二亞胺(EDC)、二環己基碳化二亞胺(DCC)、二異丙基碳化二亞胺(DIC)、4-(4,6-二甲氧基-1,3,5-三嗪-2-基)-4-氯化甲基嗎福啉鎓(DMTMM)及2-氯-4,6-二甲氧基-1,3,5-三嗪)(CDMT)。在一些特定態樣中，偶合劑為EDC。 在一些態樣中，反應混合物可進一步包含偶合添加劑。在一些此類態樣中，偶合添加劑可選自1-羥基苯并三唑(HOBt)、1-羥基-7-氮雜-1H-苯并三唑(HOAt)、N-羥基丁二醯亞胺(HOSu)及2-氰基-2-(肟基)乙酸乙酯(Oxyma pure®)。在一些特定態樣中，偶合添加劑為HOBt。在其他實施例中，偶合劑可為六氟磷酸1-氰基-2-乙氧基-2-氧亞乙基胺氧基)二甲基胺基-N-嗎啉基-碳(COMU)。濃度為約50 mM至150 mM之具有約5至約6之pH值的緩衝液通常適用於形成胺官能基化之玻尿酸之反應混合物。在一些此類態樣中，緩衝液為2-(N-(N-嗎啉基))乙烷磺酸(MES)。 在一些實施例中，反應混合物可進一步包含極性非質子性溶劑以改良反應物之可溶性。在此類態樣中，緩衝液與極性非質子性溶劑之適合的比率為約1:3 v/v、約1:2 v/v、約1:1.5 v/v、約1:1 v/v、約1.5:1 v/v、約2:1 v/v、約3:1 v/v、約5:1 v/v或約10:1 v/v。在一些此類態樣中，極性非質子性溶劑可選自丙酮、N,N-二甲基甲醯胺(DMF)、乙腈(ACN)、二甲亞碸(DMSO)及其組合。在一個態樣中，溶劑為乙腈。 胺官能基化可在約10℃、約15℃、約20℃、約25℃、約30℃、約35℃或約40℃之溫度下進行適於基本上實現完全偶合之時間，諸如約2小時、約4小時、約6小時、約8小時、約10小時、約12小時或更長時間。 在本發明之各種態樣中之任一者中，如上文所描述，在所形成之官能基化之HA中羧基之當量超過伯胺之當量，使得並非所有HA經羧基官能基化，如反應流程I中所描繪。更特定言之，引入胺官能基以提供約2%、約3%、約4%、約5%、約6%、約7%、約8%、約9%、約10%、約11%、約12%、約13%、約14%或約15%及其範圍或如本文中其他地方所描述之HA (或其衍生物或其鹼金屬鹽)之官能基化程度。可保持玻尿酸鹽、伯胺及偶合添加劑之濃度恆定，且該濃度與所形成之胺官能基化之玻尿酸之所需胺負載無關。 適合的玻尿酸鹽濃度之實例可在例如2 g/L至16 g/L範圍內。胺試劑及醯胺偶合添加劑之當量相對於HA I上羧酸酯基之當量之數目可視需要變化以提供所需官能基化程度。在一些實施例中，可基於在過量的胺試劑存在下醯胺偶合劑之當量來控制官能基化程度。 如反應流程1中所描繪，一部分HA可藉由酯鍵交聯以形成部分交聯化的胺-HA。此類部分交聯化的HA可溶於水性系統，但在大多數情況下不可無菌過濾。可在鹼存在下培育交聯化的HA以水解酯鍵及提供線性胺-HA。適合的鹼包括鹼金屬鹼，諸如NaOH、KOH及LiOH。水解可在諸如約0.1 M、約0.5 M、約1 M、約1.5 M或約2 M之鹼濃度下，在約12至約14、約13至約14或約14之pH值下，在約10℃、約15℃、約20℃、約25℃、約30℃、約35℃或約40℃之溫度下進行適於實現基本上完全水解之時間，諸如約0.5小時、約1小時、約1.5小時、約2小時或更長時間。此類水解之胺-HA之數目平均分子量基本上與原生HA起始物質相同，可溶於水性系統且可無菌過濾。在水解之後，可用無機酸或有機酸將pH值調節至約6至約8.5、約6.5至約8或至約7.5。在一些態樣中，酸為乙酸。製備順丁烯二醯亞胺基官能基化之 HA 在本發明之一些態樣中，使本文中其他地方描述之胺官能基化之HA與N-羥基丁二醯亞胺(NHS)-La -順丁烯二醯亞胺或NHS-LC -順丁烯二醯亞胺反應以形成順丁烯二醯亞胺官能基化之HA。在一些此類態樣中，根據以下反應流程2，使式II之HA衍生物與NHS-LB -順丁烯二醯亞胺或NHS-LC -順丁烯二醯亞胺(其中NHS為N-羥基丁二醯亞胺且呈具有LB 或LC 之經活化之酯形式)反應，以形成式IV之順丁烯二醯亞胺官能基化之HA。 反應流程2其中Ra1 、Ra2 及LA 如本文中其他地方所描述。在一些特定態樣中，順丁烯二醯亞胺間隔基為LB 。在其他態樣中，順丁烯二醯亞胺間隔基為LC 。如反應流程2中所示，分別用胺試劑H2 N-LA -NH2 及LB -順丁烯二醯亞胺或LC -順丁烯二醯亞胺進行之HA II及IV之官能基化程度為任意的，且應理解，可視本發明之不同實施例的需要而改變官能基化程度，且順丁烯二醯亞胺官能基化程度可如本文中其他地方所描述。在許多實施例中，使HA II上之大部分或所有胺官能基與LB -順丁烯二醯亞胺或LC -順丁烯二醯亞胺反應，但在某些實施例中，可存在殘餘胺官能基。 在一些態樣中，LB 為如本文中所描述之間隔基部分。在一些態樣中，LB 為視情況經取代及/或視情況經間雜C1 - 10 伸烷基。在一些態樣中，LB 為-C(O)-C1 - 5 伸烷基。在一些此類態樣中，LB 為直鏈-(O)-C2 - 3 伸烷基，或為-C(O)-伸乙基。 在一些態樣中，LC 為如本文中所描述之可生物降解之間隔基部分。在一些態樣中，LC 可包含至少一個酯部分、至少一個碳酸酯鍵或其組合。 在一些態樣中，LC 具有以下結構：其中m選自1、2、3、4、5、6、7、8、9及10，及由其構築之範圍，諸如1至10、2至8或5至8。n選自1、2、3及4，及由其構築之範圍，諸如1至4，或1至3。o選自1、2、3及4，及由其構築之範圍，諸如1至4，或1至3。在此類實施例中，Lc -順丁烯二醯亞胺試劑具有以下結構。 在一些態樣中，其中m為7，LC 包含來源於壬二酸之部分，諸如壬二酸酯部分。在一個此類態樣中，LC 具有以下結構：。 在此類實施例中，LC -順丁烯二醯亞胺試劑具有以下結構反應流程2之事件之反應pH值適合地為約6.5至約9、約7至約8，或約7.4。約50 mM至約150 mM之緩衝液濃度通常適用於形成順丁烯二醯亞胺官能基化之玻尿酸之反應混合物。在一些此類態樣中，緩衝液選自(4-(2-羥基乙基)-1-哌嗪乙磺酸)(HEPES)、順丁烯二酸鹽、檸檬酸鹽、BIS-Tris、磷酸鹽、N-(2-乙醯胺基)亞胺二乙酸(ADA)、碳酸鹽、哌嗪-N,N'-雙(2-乙烷磺酸)(PIPES)、3-N-嗎啉基-2-羥基丙磺酸(MOPSO)、咪唑、BIS-Tris-丙烷、N,N-雙(2-羥基乙基)-2-胺基乙烷磺酸(BES)、(3-(N-N-嗎啉基)丙磺酸)(MOPS)、2-[(2-羥基-1,1-雙(羥基甲基)乙基)胺基]乙烷磺酸(TES)、3-(雙(2-羥基乙基)胺基)-2-羥基丙烷-1-磺酸(DIPSO)、2-羥基-3-[參(羥基甲基)甲基胺基]-1-丙磺酸(TAPSO)、4-(2-羥基乙基)哌嗪-1-(2-羥基丙磺酸)(HEPPSO)、哌嗪-1,4-雙(2-羥基丙磺酸)脫水物(POPSO)、蒽、甘胺醯甘胺酸及Tris。在一些特定態樣中，緩衝液為HEPES。反應混合物可進一步包含極性非質子性溶劑以改良反應物之可溶性。在此類態樣中，緩衝液與極性非質子性溶劑之適合的比率為約1:3 v/v、約1:2 v/v、約1:1.5 v/v、約1:1 v/v、約1.5:1 v/v、約2:1 v/v、約3:1 v/v、約5:1 v/v或約10:1 v/v。在一些此類態樣中，極性非質子性溶劑可選自丙酮、DMF、ACN、DMSO及其組合。在一個態樣中，溶劑為ACN。反應溫度為約10℃、約15℃、約20℃、約25℃、約30℃、約35℃或約40℃，且反應時間為約0.5小時、約1小時、約1.5小時、約2小時或更長時間。 在一些反應流程2態樣中，根據以下反應流程3，藉由使胺官能基化之HA之伯胺與NHS-LB -順丁烯二醯亞胺試劑反應來獲得順丁烯二醯亞胺官能基化之HA。 反應流程3在一些特定態樣中，LA 為伸正丙基且LB 為-C(O)-(CH2 )2 -。在一些態樣中，緩衝液為HEPES，反應pH值為約7至約8，或約7.4，緩衝液以緩衝液與ACN之體積比為約2:1之方式包含ACN，反應溫度為約20℃至約30℃，且反應時間為約0.5小時至約2小時。 在一些其他反應流程2態樣中，根據以下反應流程4，藉由使胺官能基化之HA之伯胺與NHS-LC -順丁烯二醯亞胺試劑反應來獲得順丁烯二醯亞胺基官能基化之HA。 反應流程4在一些特定態樣中，LA 為伸正丙基且LC 具有以下結構其中m為7，p為2，且o為2。在一些態樣中，緩衝液為HEPES，反應pH值為約8至約9，或約7.4，緩衝液以緩衝液與ACN之體積比率為約2:1之方式包含ACN，反應溫度為約20℃至約30℃，且反應時間為約1小時至約3小時。直接製備順丁烯二醯亞胺基官能基化之 HA 在一些態樣中，如圖2中所描繪，可藉由使包含HA(或其衍生物或鹽)、結構之順丁烯二醯亞胺化合物2及羧基活化偶合劑之反應混合物反應來使順丁烯二醯亞胺基團直接結合於HA，以形成具有結合之順丁烯二醯亞胺基團之化合物4。 L1 為如本文中所描述之間隔基部分。在一些態樣中，L1 為C1 - 12 烷基、C2 - 10 烷基或C3 - 8 烷基。如本文中其他地方所描述，L1 可視情況經取代及/或視情況經間雜。舉例而言，L1 可視情況雜有醯胺或胺中之一或多者。製備硫醇官能基化之 HA 在本發明之一些態樣中，使本文中其他地方描述之胺官能基化之HA與NHS-LB -S-保護基或NHS-LC -S-保護基反應，接著進行脫除保護基以形成硫醇官能基化之HA。在一些此類態樣中，根據以下反應流程5，使式II或式IIa與NHS-LB -S-保護基或NHS-LC -S-保護基反應以形成式V，接著進行脫除保護基以形成式VI之硫醇官能基化之HA。 反應流程5其中Ra1 、Ra2 、LA 、LB 及LC 如本文中其他地方所描述。在一些特定態樣中，流程5中連接至化合物V中之-S-PG及化合物VI中之-SH之間隔基為LC 。 與以上反應流程5相同，用反應流程5中展示之具有NHS-LB -S-保護基或NHS-LC -S-保護基進行之HA V及VI之官能基化程度為任意的，且應理解，可視本發明之不同實施例的需要而改變官能基化程度。受保護之硫醇(且最終硫醇)之官能基化程度如本文中其他地方所描述。在許多實施例中，使HA II上之大部分或所有胺官能基與NHS-LB -S-保護基或NHS-LC -S-保護基反應，但在某些實施例中，可存在殘餘胺官能基。 反應流程5之結合反應pH值宜為約7.5至約9.5，或約8至約9，諸如約8.5。濃度為約50 mM至約150 mM之適合的緩衝液描述於本文中其他地方。在一些態樣中，緩衝液為HEPES。反應混合物可進一步包含如本文中其他地方所描述之極性非質子性溶劑，以改良反應物之可溶性。在一些態樣中，溶劑為ACN。緩衝液與極性非質子性溶劑之比率宜為約1:2 v/v至約4:1，或約3:1至約1:1，諸如約2:1。反應溫度為約10℃、約15℃、約20℃、約25℃、約30℃、約35℃或約40℃，且反應時間為約1小時、約2小時、約3小時、約4小時或更長時間。 使式V之HA衍生物與還原劑接觸，以裂解雙硫鍵處之保護基，藉此產生硫醇封端之LB 或LC (式VI)。可裂解之保護基為此項技術中已知，且其非限制性實例包括吡啶基-硫醇及苯基-硫醇，其可視情況經至少一個獨立地選自NO2 、Cl、F、CN、CO2 H及Br之取代基取代。在一項此類態樣中，脫離基為2-巰基吡啶基。還原劑為此項技術中已知，且包括(參(2-羧基乙基)膦)鹽酸鹽(TCEP)、2-巰基乙醇及二硫蘇糖醇。直接製備硫醇官能基化之 HA 在一些態樣中，如圖3中所描繪，受保護之二硫化物基團可藉由使包含HA(或其衍生物或鹽)、結構H2 N-L3 -S-PG之受保護之二硫化物化合物6及羧基活化偶合劑之反應混合物反應而直接結合於HA，以形成具有結合之受保護之二硫化物基團之化合物8。如本文中其他地方所描述，保護基可裂解以產生硫醇官能基化之HA。藥物 - 連接子結合物 使用藥物-連接子結合物(諸如圖2中之試劑5、圖5中之試劑14及圖7中之試劑5)製備根據本發明之交聯化的HA藥物結合物。在許多實施例中，藥物連接子結合物可使用如上文所描述之式II之可逆性前藥連接子L2 。在一些其他態樣中，此類藥物單結合物中使用之可逆性前藥連接部分L2 可由式XIIa表示：其中： 虛線指示藉由形成醯胺鍵而連接藥物化合物之氮(未出示)；及 X、X1 、X2 、X3 、R1 、R1a 、R2 、R2a 、R3 及R3a 如上文所定義。 在許多實施例中，出於合成便利性，可逆性前藥連接子L2 可與間隔基L4 或一部分間隔基L4 共同製備。 在一些實施例中，可逆性前藥連接部分L2 與一部分間隔基L4 共同可由包含式XIIc之間隔基-連接子化合物表示其中最右側波浪線表示經由醯胺鍵與藥物之氮原子之連接點，且最左側波浪線表示經由硫鍵(未圖示)之與如本發明中揭示之交聯化的HA水凝膠或其前驅體之連接點。連接子間隔基部分XIIc表示可逆性前藥連接部分L2 與一部分間隔基L4 之特定組合，該間隔基L4 可如下文所述便利地共同合成以用於本發明之特定實施例。 在一些態樣中，可逆性前藥連接部分L2 部分可選自以下，其中波浪線指示與藥物之氮之連接位點且其中各L2 經一個部分L4 取代，限制條件為標記有星號之氫未經置換： 。製備及純化藥物 - 間隔基 - 連接子結合物 在本發明之各種態樣中之任一者中，可如下製備使用可逆性前藥連接子L2 之藥物-連接子結合物。如上所指出，在許多實施例中，出於合成便利性，可逆性前藥連接子L2 可與間隔基L4 或一部分間隔基L4 共同製備。式XIIb之部分係出於例示性目的使用，但熟習此項技術者將認識到，以下程序之變化可用於根據本發明之連接子L2 及間隔基L4 之其他實施例。 式VIIIa之化合物表示包含具有胺保護基Pg1 之可逆性前藥連接子L2 、上面具有硫醇保護基Pg2 之一部分間隔基L4 及活化基團AG之部分。硫醇保護基表示與交聯化的HA結合物10、16及26或相應前驅體HA部分5、14及19之連接點，如圖2至9中所示。活化基團AG為在反應期間由藥物基團(諸如蘭比珠單抗或其他上面具有游離胺基之肽治療劑)置換以形成醯胺鍵之基團。由基團Pg1 保護之胺基為催化基團，其參與使藥物連接至連接子L2 之醯胺鍵之裂解。 組合連接子L2 及一部分式VIIIa之間隔基L4 化合物可用於製備式VIIIb之化合物， 藉由置換活化基團AG以與藥物形成醯胺鍵。藥物可為例如如本文中所描述之治療蛋白、抗體或抗體片段，其具有一或多個可用游離胺基，該一或多個可用游離胺基可用於與連接子反應以經由醯胺鍵形成連接子藥物結合物。 保護基(PG)為此項技術中已知的。舉例而言，本發明之範疇內的一些保護基描述於國際公開案第WO 2015/052155號中，其內容以全文引用之方式併入本文中。熟習此項技術者將認識到，各種不同保護及脫除保護基流程(諸如「Greene's Protective Groups in Organic Synthesis」, 第五版, 2014, John Wiley & Sons, Inc.中描述之流程，亦以引用之方式併入)可與本發明一起使用，以作為本文中展示之特定實例之替代物。 在一些態樣中，胺保護基Pg1 為自分解保護基，其可包含以下部分中之一者， 其中R18 為視情況經取代及/或視情況經間雜C1 - 10 烷基。在一些態樣中，R18 為C1 - 6 胺。在其他態樣中，R18 為C1 - 6 二胺。 胺保護基Pg1 基團之一個實例如下：其中波浪線指示與連接子L2 上胺基之連接點。 硫醇保護基之一個實例為式-SO2 CH3 甲磺醯基，使得形成甲烷硫代磺酸酯MTS。 活化基團亦為在此項技術中熟知的。在某些實施例中，活化基團AG可為呈酯形式之N-羥基丁二醯亞胺(NHS)。其他此類經活化之酯基團包括4-硝基苯酚及五氟苯酚酯。 在一個特定態樣中，以上式VIIIa之部分可為結構VIIIc之N-羥基丁二醯亞胺(NHS)酯甲烷硫代磺酸酯化合物：化合物VIIIc表示化合物VIIIb，更特定言之，具有作為Pg2 之甲磺醯基、作為AG之N-羥基丁二醯亞胺(NHS)酯，及作為Pg1 之以上胺保護基。接著，化合物VIIIc與藥物反應，產生式VIIId之間隔基-連接子-藥物結合物化合物。。 在一些實施例中，藥物間隔基連接子雙結合物及參結合物(未圖示)亦可與單結合物VIIId共同形成，且可藉由管柱分離自高級結合物分離單結合物，如以下實驗實例中所描述。使未經保護之單結合物VIIId之硫醇基與如上文所描述之HA部分上之順丁烯二醯亞胺基反應，且未經保護之胺基參與藥物-醯胺鍵之催化裂解以提供藥物之時間控制釋放。 置換NHS基團之藥物(例如蘭比珠單抗或其他治療劑)可適合地在約6至約9或約7至約8，諸如約7.4之pH值下，以約20 mg/mL至約100 mg/mL、約30 mg/mL至約50 mg/mL或約40 mg/mL之濃度溶解於緩衝液中。在一些態樣中，緩衝液包含約30 mM磷酸鈉。連接子N-羥基丁二醯亞胺酯宜可溶解於極性非質子性溶劑(諸如DMSO)中。 連接子N-羥基丁二醯亞胺酯及藥物之溶液在約5℃下，在約7至約8，諸如約7.4之pH值下組合，且反應至多約10分鐘，諸如約5分鐘，以形成連接子-藥物結合物之溶液。連接子N-羥基丁二醯亞胺酯與藥物之當量之比率為約1:1、約5:1、約10:1、約15:1或約20:1，諸如約5:1、約10:1或約15:1。連接子-藥物結合物典型地包含未結合之藥物、藥物單結合物、藥物雙結合物、藥物參結合物及高級結合物之混合物。視需要使用更長反應時間及更大當量之量以及更高的反應溫度。 關於使用特定保護基，可視需要調節藥物結合物之溶液之pH值。對於與上文展示之N-羥基丁二醯亞胺(NHS)酯甲烷硫代磺酸酯化合物一起使用，可將pH值調節至約4。在一些態樣中，用具有約2至約3.5之pH值之緩衝液調節pH值。在一些此類態樣中，緩衝液為pH 3之丁二酸(例如約3 M丁二酸)。在一些態樣中，在pH值調節之後，可進行用具有約4之pH值之緩衝液進行之連接子-藥物結合物之溶液之緩衝液更換。在一些此類態樣中，可用約5 mM，pH 4.0之丁二酸進行緩衝液更換。 純化TAG部分可用於製備及純化根據本發明之藥物連接子單結合物。在TAGylation步驟中，藉由置換甲磺醯基引入純化TAG，使得純化TAG經由雙硫鍵接合於結合物。本發明之範疇內之純化標籤描述於國際公開案第WO 2015/052155號中。在一些態樣中，純化TAG包含以下式IX之部分：其中： SP為間隔基部分； 虛線指示與TAG之其餘部分之連接，或TAG與藥物連接子結合物之連接點(經由例如形成雙硫鍵，其中4-巰基-3-菸鹼酸為間隔基)； R21 、R21a 、R21b 、R22 、R22a 、R22b 、R23 、R23a 、R23b 、R24 、R24a 及R24b 各自獨立地為H或甲基； 各s彼此獨立地為1、2、3、4、5、6、7或8； 各t彼此獨立地為1、2、3、4、5、6、7或8； 各u彼此獨立地為1、2、3、4、5、6、7或8；及 各自v彼此獨立地為1、2、3、4、5、6、7或8。 在一些態樣中，R21 、R21a 及R21b 各自為甲基。在一些其他態樣中，R21 為H且R21a 及R21b 為甲基。在一些態樣中，R22 、R22a 及R22b 各自為甲基。在一些其他態樣中，R22 為H且R22a 及R22b 為甲基。在一些態樣中，R23 、R23a 及R23b 各自為甲基。在一些其他態樣中，R23 為H且R23a 及R23b 為甲基。在一些態樣中，R24 、R24a 及R24b 各自為甲基。在一些其他態樣中，R24 為H且R24a 及R24b 為甲基。 在一些態樣中，s為1、2、3、4、5或6；2、3、4或5；3、4或5；或4。在一些態樣中，t為1、2、3、4、5或6；2、3、4或5；2、3或4；或3。在一些態樣中，u為1、2、3、4、5或6；1、2、3或4；1、2或3；或1。在一些態樣中，v為1、2、3、4、5或6；1、2、3或4；1、2或3；或1。 在一些態樣中，R21 、R21a 、R21b 、R22 、R22a 、R22b 、R23 、R23a 、R23b 、R24 、R24a 及R24b 各自為甲基；s為4，t為3，u為1且v為1。在一些其他態樣中，R21 、R22 、R23 及R24 各自為H；R21a 、R21b 、R22a 、R22b 、R23a 、R23b 、R24a 及R24b 各自為甲基；s為4，t為3，u為1且v為1。 在本發明之範疇內，式IX之相對離子包括Cl- 、TFA- 、HSO4- 及SO42 - 。 應理解，若式IX之化合物為試劑且較佳為氫，則式IX中之虛線指示與標籤之其餘部分之連接，且或者指示在結合於藥物連接子結合物之後，與該藥物連接子結合物之連接。 在一些特定態樣中，純化標籤具有式X：， 其中虛線指示與式X之硫醇之部分之連接。 在一些特定態樣中，純化標籤試劑具有式Xa：。 在一些特定態樣中，TAG-間隔基-連接子-藥物脫除保護基單結合物具有式VIIIe：TAG-間隔基-連接子-藥物脫除保護基單結合物VIIIe表示結合物VIIId以及代替甲磺醯基保護基之純化TAG Xa。TAG-間隔基-連接子-藥物脫除保護基單結合物VIIIe可以如上文所描述之高級結合物形式(未圖示)存在。 應理解，以下章節中提及之部分VIIIe及其他化合物亦包含L4 之部分。為方便及更易於命名起見，自下文所描述之化合物之名稱省略間隔基部分。 TAGylation及胺脫除保護基可如下進行。藉由組合含有化學計算量過量之純化標籤(諸如約1.5、2、2.5或3或甚至更多當量之純化標籤)之溶液與連接子-藥物結合物、連接子-藥物結合物之溶液來進行純化標籤之引入。連接子-藥物結合物在其溶液中之濃度宜為約5 mg/mL、約10 mg/mL、約15 mg/mL、約20 mg/mL、約25 mg/mL、約30 mg/mL、約35 mg/mL或約40 mg/mL，諸如約10 mg/mL至約20 mg/mL或約10 mg/mL至約40 mg/mL。用於與藥物連接子結合物反應之溶液中TAG之濃度宜為約0.1 mM至約1 mM、約0.2 mM至約0.8 mM、約0.3 mM至約0.7 mM、約0.4 mM至約0.6 mM。在某些實施例中，TAG濃度為約0.5 mM。在一些態樣中，標籤溶液為水性溶液。反應物之pH值宜為約3至約5、約3.5至約4.5，或約4。反應溫度宜為約10℃至約40℃，諸如約25℃。反應時間宜為至少5分鐘，或至少10分鐘，或至少30分鐘，諸如約15分鐘或約35分鐘。 可藉由在約7至約8，諸如約7.4之pH值下培育來進行脫除保護基。在一些態樣中，用含有N,N,N'-三甲基伸乙基-1,3-二胺(TriMED)之磷酸鹽緩衝液將pH值調節至約7至約8。培育宜可在約10℃至約40℃，諸如約25℃之溫度下進行，且持續至少8小時，諸如約16小時之時段。 在脫除保護基之後，將TAG-連接子-藥物脫除保護基結合物之溶液之pH值調節至約3.5至約4.5，或約4.0，以用於後續純化。在一些態樣中，可用具有約2.5至約3.5之pH值之緩衝液進行pH值調節，諸如pH 3.0之丁二酸緩衝液。經pH值調節之溶液可視情況用緩衝液稀釋，隨後進行後續純化。在一些態樣中，稀釋可用pH 4.0之丁二酸緩衝液，例如20 mM丁二酸緩衝液進行。 在脫除保護基之後，分離TAG-連接子-藥物脫除保護基結合物之單結合物物質。在一些態樣中，可藉由陽離子交換層析(CIEC)分離單結合物。在一些其他態樣中，可藉由尺寸排阻層析分離單結合物。在一些其他態樣中，可藉由親和層析分離單結合物。在CIEC態樣中，適合的樹脂為此項技術中已知的且可自例如Bio-Rad Laboratories及GE Healthcare購得，且包括例如且不限於AG® 50W、AG® MP-50、Bio-Rex 70、Chelex® 100、AG® 50W、Macro-Prep®系列、UNOsphereTM 系列、Source 15S、Source 30S及NuviaTM S。用於第二步驟中之稀釋之相同緩衝液可用於CIEC緩衝液。舉例而言，緩衝液A可為20 mM丁二酸(pH 4.0)且緩衝液B (用於溶離)可為20 mM丁二酸、1 M NaCl (pH 4.0)。未結合之藥物首先在CIEC分離中溶離，接著為藥物單結合物，且隨後為高級結合物(雙結合物及參結合物)等。 在分離TAG-連接子-藥物脫除保護基單結合物之後，可藉由此項技術中已知之方法濃縮單結合物，諸如藉由切向流過濾(TFF)或藉由用薄膜進行之離心。可視情況過濾經濃縮之單結合物。在濃縮之後，最終濃度宜為約0.2 mg/mL至約20 mg/mL、約0.2 mg/mL至約10 mg/mL，或約5 mg/mL。 接著，在還原劑存在下，純化標籤藉由雙硫鍵之裂解自經分離及可能濃縮之TAG-連接子-藥物脫除保護基單結合物裂解，以形成包含裂解之TAG及連接子-藥物單結合物之摻合物。 還原劑通常為小分子且可選自例如β-巰基乙醇、谷胱甘肽、二硫蘇糖醇(DTT)及TCEP。在一些態樣中，還原劑為DTT。TAG裂解宜在約3.5至約5.5，諸如約4或約4.5之pH值下進行。在一些態樣中，在低於約15℃，諸如約2℃至約8℃之溫度下，向TAG-連接子-藥物脫除保護基單結合物之溶液中添加DTT達到約0.1 mM至約20 mM，諸如約1 mM之濃度。培育宜進行至少2小時、至少4小時、至少8小時。 在一些態樣中，在脫除保護基及移除純化TAG之後的連接子-藥物單結合物具有式VIIIf：可經由如本文中其他地方所描述之層析自含有裂解之TAG之混合物分離連接子-藥物單結合物。在CIEC態樣中，適合的樹脂描述於本文中其他地方。通常，用具有約4至約7，諸如約5.5之pH值的緩衝液系統進行用於連接子-藥物單結合物之分離的CIEC。舉例而言，緩衝液A可為10 mM組胺酸(pH 5.5)且緩衝液B(用於溶離)可為10 mM組胺酸、500 mM NaCl (pH 5.5)。連接子-藥物單結合物首先在CIEC分離溶離，接著為潛在二硫化物連接之二聚物及裂解之TAG。 可視情況添加額外的緩衝液B以調節蛋白質溶液之重量莫耳滲透濃度。可視情況濃縮經分離之連接子-藥物單結合物達到超過50 mg/mL或超過60 mg/mL之濃度，以供隨後用於製備包含本發明之交聯化的HA之前藥組合物。可藉由TFF或藉由用薄膜進行之離心來進行濃縮。藥物 - 連接子單結合物與順丁烯二醯亞胺基官能基化之 HA 之結合 再次參看圖2及3以及圖6至圖9，可使用連接子-藥物單結合物VIIIf作為連接子藥物結合物試劑5。順丁烯二醯亞胺基基團與試劑5相比為當量過量，使得一部分順丁烯二醯亞胺基基團不與藥物-連接子單結合物結合，且因此可用於與如本文中其他地方所描述之硫醇官能基化之HA交聯。在一些態樣中，順丁烯二醯亞胺基官能基化之HA與藥物-連接子單結合物之當量比為來自1.1:1至約2:1，諸如約1.2:1、約1.3:1、約1.4:1、約1.5:1、約1.6:1、約1.7:1或約1.8:1。在一些態樣中，反應混合物包含約25 mg/mL至約100 mg/mL (以蛋白質計)、約35 mg/mL至約55 mg/mL，或約55 mg/mL之藥物-連接子單結合物濃度。在具有約4.5至約6.5或約5至約6，諸如約5.5之pH值之緩衝液系統中進行結合。在一些態樣中，緩衝液為10 mM組胺酸、150 mM NaCl及0.01% Tween 20。反應溫度為約0℃、約5℃、10℃、約15℃、約20℃、約25℃、約30℃、約35℃或約40℃，且將反應混合物培育適於實現基本上完全結合之時間，諸如約1小時至約12小時，或更長時間，諸如約2小時、約4小時或約6小時。 在一些態樣中，藥物-連接子-順丁烯二醯亞胺基官能基化之HA具有結構XII：XII。 HA化合物XII之官能基化程度可如上文所描述變化，且結構XII中之相對官能基化程度僅為說明性。在一些實施例中，XII之HA鏈上約0.5%至約6%、約1%至約5%、約1.5%至約4%、約2%至3%或約2%至約2.5%之羧酸位點由未反應之順丁烯二醯亞胺佔據(且因此可用於後續交聯反應)，而約3%至約10%、約5%至約9%、約6%至約8%或約7%至約8%之羧酸位點由連接子藥物結合物佔據。在某些實施例中，XII之HA鏈上約4%之羧酸位點由未反應之順丁烯二醯亞胺佔據且約6%之羧酸位點由連接子藥物結合物佔據。在某些實施例中，XII之HA鏈上約2.3%之羧酸位點由未反應之順丁烯二醯亞胺佔據且約7.7%之羧酸位點由連接子藥物結合物佔據。藥物連接子結合物經由與如本文中所描述之HA鏈上之順丁烯二醯亞胺基團反應的藥物連接子結合物之硫醇基之反應來結合於HA鏈。可改變由未反應之順丁烯二醯亞胺及連接子藥物結合物佔據之位點百分比以控制最終水凝膠結合物之交聯程度及藥物負載。製備包含交聯化的 HA 之 前藥組合物 在一些態樣中，本發明之前藥組合物可藉由形成包含如本文中其他地方所描述之藥物-連接子-順丁烯二醯亞胺基官能基化之HA之溶液及如本文中其他地方所描述之硫醇官能基化之HA之溶液之反應混合物，且在足以實現HA交聯之pH值及時間及溫度下培育反應混合物來製備。通常根據圖9中描繪之反應流程之步驟7進行反應，其中LA 、LB 、LC 、L2 及藥物如本文中其他地方所描述。在一些態樣中，pH值為約4.5至約6.5或約5至約6，諸如約5.5。反應溫度為約0℃、約5℃、約10℃、約15℃、約20℃、約25℃、約30℃、約35℃或約40℃。 在一些態樣中，充分混合反應混合物且隨後立即填充至針筒中。接著，可在環境溫度下培育經預填充之針筒約8小時至約4週，以完成本發明之交聯化的HA前藥組合物之交聯及形成。經預填充之針筒亦可在2-8℃下直接儲存而不在環境溫度下進一步儲存。在一個實施例中，單獨的藥物-連接子-順丁烯二醯亞胺基官能基化之HA及硫醇官能基化之HA之溶液各自直接引入經預填充之注射器裝置且在其中混合，且使其在經預填充之注射器裝置中進行交聯且在其中經歷交聯反應，以在經預填充之注射器裝置內現場形成交聯化的HA前藥組合物。在使交聯反應進行適合的時間(其可視溫度及其他條件而變化)之後，準備將交聯化的HA前藥組合物注射至患者中而不進一步混合或轉移。 在其它實施例中，可進行批料聚合以進行交聯反應。接著，藉由使所得凝膠穿過篩網將其切碎，以使其可注射，且接著轉移至注射器裝置中。 在一些態樣中，本發明之前藥組合物具有式10：其中L1 、L2 、L3 、官能基化程度及藥物如本文中其他地方所定義。在一些其他態樣中，HA可經如本文中其他地方所描述之Ra1 及/或Ra2 取代。 在一些其他態樣中，本發明之前藥組合物具有式16：其中L1 、L2 、L3 、官能基化程度及藥物如本文中其他地方所定義。在一些其他態樣中，HA可經如本文中其他地方所描述之Ra1 及/或Ra2 取代。 在一些其他態樣中，本發明之前藥組合物具有式26：其中LA 、LB 、LC 、L2 、官能基化程度及藥物如本文中其他地方所定義。在一些其他態樣中，HA可經如本文中其他地方所描述之Ra1 及/或a取代。用於製備包含交聯化的 HA 之 前藥組合物之整體方法 用於製備包含交聯化的HA之前藥組合物之整體方法描繪於圖10及11中。 一種用於製備包含交聯化的HA之前藥組合物之方法描繪於圖10中。在步驟1中，根據用於製備如本文中其他地方所描述之胺官能基化之HA之方法製備胺-HA 1。在步驟2中，具有永久性間隔基之順丁烯二醯亞胺-HA係根據用於製備如本文中其他地方所描述之順丁烯二醯亞胺基官能基化之HA之方法由胺-HA 1製備。在步驟3中，根據用於製備如本文中其他地方所描述之胺官能基化之HA之方法製備胺-HA 2。在步驟4中，根據用於製備如本文中其他地方所描述之硫醇官能基化之HA之方法製備包含以可降解方式連接之硫醇基之硫醇-HA 2。在步驟5中，根據本文中其他地方描述之方法製備藥物-連接子-硫醇單結合物。在步驟6中，藥物-連接子-硫醇單結合物與如本文中其他地方所描述之具有間隔基之順丁烯二醯亞胺-HA結合。在步驟7中，由如本文中其他地方所描述之藥物-連接子-順丁烯二醯亞胺-HA及可降解之硫醇-HA製備包含交聯化的HA之前藥組合物。步驟7可包含步驟6之藥物-順丁烯二醯亞胺-HA及步驟4之可降解硫醇HA直接無菌過濾至預填充注射器裝置中，在該預填充注射器裝置中進行交聯。 另一種用於製備包含交聯化的HA之前藥組合物之方法描繪於圖11中。在步驟1中，根據用於製備如本文中其他地方所描述之胺官能基化之HA之方法製備胺-HA 1。在步驟2中，具有間隔基之順丁烯二醯亞胺-HA係根據用於製備如本文中其他地方所描述之順丁烯二醯亞胺基官能基化之HA之方法由胺-HA 1製備。在步驟3中，根據用於製備如本文中其他地方所描述之胺官能基化之HA之方法製備胺-HA 2。在步驟4中，根據用於製備如本文中其他地方所描述之硫醇官能基化之HA之方法製備包含以可降解方式連接之硫醇基之硫醇-HA 2。在步驟5中，根據本文中其他地方描述之方法製備藥物-連接子-硫醇單結合物。在步驟6中，組合及結合藥物-連接子-硫醇單結合物、具有永久性連接子之順丁烯二醯亞胺-HA及具有可降解連接子之硫醇-HA以形成包含交聯化的HA之前藥組合物。順丁烯二醯亞胺HA、藥物連接子硫醇單結合物及硫醇HA可各自經無菌過濾且轉移至預填充注射器裝置中，其中其經歷反應以形成最終交聯化的HA前藥。圖11步驟6之反應條件通常符合用於自如本文中其他地方所描述之藥物-連接子-順丁烯二醯亞胺-HA及可降解之硫醇-HA製備包含交聯化的HA之前藥組合物的條件之反應條件。醫藥組合物 本發明之醫藥組合物包含一或多種醫藥學上可接受之賦形劑，其包括緩衝劑、等滲調節劑、防腐劑/抗菌劑、穩定劑、抗吸附劑、抗氧化劑、增黏劑/黏度增強劑及/或其他輔助劑。 可使用緩衝劑將組合物pH值保持在所需範圍內。緩衝劑之非限制性實例包括磷酸鈉、碳酸氫鹽、丁二酸鹽、組胺酸、檸檬酸鹽及乙酸鹽、硫酸鹽、硝酸鹽、氯化物及丙酮酸鹽。 可使用等滲調節劑最小化可歸因於注射側面處之滲透壓差異的細胞損壞引起之疼痛。等滲劑之非限制性實例包括丙三醇及氯化鈉。 可使用防腐劑/抗菌劑最小化感染風險。防腐劑之非限制性實例包括間甲酚、苯酚、對羥基苯甲酸甲酯、對羥基苯甲酸乙酯、對羥基苯甲酸丙酯、對羥基苯甲酸丁酯、氯丁醇、苯甲醇、硝酸苯汞酯、硫柳汞、山梨酸、山梨酸鉀、苯甲酸、氯甲酚及苯紮氯銨。 可使用穩定劑抑制水凝膠及藥物之降解。穩定劑之非限制性實例包括：胺基酸，諸如丙胺酸、精胺酸、天冬胺酸、甘胺酸、組胺酸、離胺酸、脯胺酸；糖，諸如葡萄糖、蔗糖、海藻糖；多元醇，諸如甘油、甘露醇、山梨糖醇；鹽，諸如磷酸鉀、硫酸鈉；螯合劑，諸如EDTA、六磷酸酯；配位體，諸如二價金屬離子(鋅、鈣等)；寡聚物或聚合物，諸如環糊精、聚葡萄糖、樹枝狀聚合物、PEG或PVP或魚精蛋白或HAS；及/或其他鹽或有機分子，諸如酚衍生物。 抗吸附劑可用於塗佈或競爭性吸附至例如其中含有醫藥組合物之容器(諸如注射器)之表面。抗吸附劑可為離子型或非離子型界面活性劑、蛋白質或可溶性聚合物。界面活性劑之非限制性實例包括：烷基硫酸鹽，諸如十二烷基硫酸銨及月桂基硫酸鈉；烷基醚硫酸鹽，諸如月桂醇醚硫酸鈉及肉豆蔻醇聚醚硫酸鈉；磺酸鹽，諸如磺基丁二酸二辛基鈉、全氟辛烷磺酸鹽、全氟丁烷磺酸鹽、烷基苯磺酸鹽；磷酸鹽，諸如烷基芳基醚磷酸鹽及烷基醚磷酸鹽；羧酸鹽，諸如脂肪酸鹽(皂類)或硬脂酸鈉、十二醯基肌胺酸鈉、全氟壬酸鹽、全氟辛酸鹽；二鹽酸奧替尼啶(octenidine dihydrochloride)；四級銨陽離子，諸如溴化鯨蠟基三甲銨、氯化鯨蠟基三甲銨、氯化十六烷基吡啶、聚乙氧基化動物脂胺、苯紮氯銨、苄索氯銨、5-溴-5-硝基-1,3-二噁烷、氯化二甲基二(十八烷基)銨、溴化二(十八烷基)二甲基銨；兩性離子劑，諸如3-[(3-膽醯胺基丙基)二甲基銨基]-1-丙磺酸鹽、椰油醯胺丙基羥基磺基甜菜鹼、胺基酸、亞胺基酸、椰油醯胺基丙基甜菜鹼、卵磷脂；脂肪醇，諸如鯨蠟醇、十八烷醇、鯨蠟硬脂醇、油醇；聚氧乙烯二醇烷基醚，諸如八伸乙基二醇單十二烷基醚、五甘醇單十二烷基醚；聚氧化丙烯二醇烷基醚；葡糖苷烷基醚，諸如癸基葡糖苷、十二烷基葡糖苷、辛基葡糖苷；聚氧乙烯二醇辛基苯酚醚，諸如Triton X-100；聚氧乙烯二醇烷基苯酚醚，諸如壬苯醇醚-9；甘油烷基酯，諸如月桂酸甘油酯；聚氧乙烯二醇脫水山梨糖醇烷基酯，諸如聚山梨醇酯；脫水山梨糖醇烷基酯；椰油醯胺MEA及椰油醯胺DEA；氧化十二烷基二甲基胺；聚乙二醇及聚丙二醇之嵌段共聚物，諸如泊洛沙姆(poloxamers)(Pluronic F-68)、PEG十二烷基醚(Brij 35)、聚山梨醇酯20及80；其他抗吸附劑為聚葡萄糖、聚乙二醇、PEG-聚組胺酸、BSA及HSA及明膠。 抗氧化劑之非限制性實例包括抗壞血酸、艾克托因(ectoine)、甲硫胺酸、谷胱甘肽、單硫代甘油、桑色素(morin)、聚伸乙亞胺(PEI)、沒食子酸丙酯、維生素E、螯合劑(諸如檸檬酸)、EDTA、六磷酸酯及硫代乙醇酸。 可在包含多重劑量之醫藥組合物中提供交聯化的HA水凝膠前藥醫藥組合物。此類多重劑量醫藥組合物可用於不同的有需要之患者，或可用於一個患者，其中在施用第一劑量之後儲存其餘劑量直至需要使用。在一些此類態樣中，容器為預填充注射器。 交聯化的HA水凝膠前藥醫藥組合物可以預填充注射器中之單一或多重劑量醫藥組合物形式提供。 本發明之交聯化的HA水凝膠前藥醫藥組合物宜在低於約10℃之溫度下儲存於針筒中。 可藉由眼內注射投與治療量之交聯化的HA水凝膠前藥醫藥組合物。舉例而言，可使用規格為22、23、24、25、26、27、28、29、30、31或32之針將組合物注射至有需要之個體之玻璃體中。 在一些態樣中，可在套組中提供交聯化的HA水凝膠前藥醫藥組合物。在此類態樣中，套組可包含預填充有交聯化的HA水凝膠前藥醫藥組合物之注射器、皮下注射針及使用說明書。 本發明提供抗體結合物，其包括共價連接至如本文中所描述之交聯化的HA水凝膠組合物之抗體(例如抗VEGF抗體)。用於本發明之交聯化的 HA 水凝膠結合物組合物之例示性抗體 可使用任何適合的抗體(例如抗VEGF抗體)。舉例而言，抗體可特異性結合於選自由以下組成之群之抗原：VEGF；介白素-1β (IL-1β)；介白素-6 (IL-6)；介白素-6受體(IL-6R)；介白素-13 (IL-13)；IL-13受體(IL-13R)；PDGF (例如PDGF-BB)；血管生成素；血管生成素2 (Ang2)；Tie2；S1P；整合素αvβ3、αvβ5及α5β1；β細胞調節素；愛帕琳/APJ；紅細胞生成素；補體因子D；TNFα；HtrA1；VEGF受體(例如VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、膜結合之VEGF受體(mbVEGFR)或可溶性VEGF受體(sVEGFR))；ST-2受體；及遺傳學上與年齡相關性黃斑變性(AMD)風險相關聯之蛋白質(例如補體路徑組份C2、因子B、因子H、CFHR3、C3b、C5、C5a及C3a；HtrA1；ARMS2；TIMP3；HLA；介白素-8 (IL-8)；CX3CR1；TLR3；TLR4；CETP；LIPC；COL10A1；及TNFRSF10A)。舉例而言，此類抗體可適用於減少血管生成及/或用於治療或延緩與病理性血管生成相關聯之病症(例如眼部病症或細胞增生性病症)之進程。可用於本發明之抗體結合物中之例示性、非限制性抗VEGF抗體進一步描述於下文中。 在一些實例中，抗VEGF抗體可包括至少一個、兩個、三個、四個、五個或六個選自以下之HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GX1 TPX2 GGX3 X4 X5 YX6 DSVX7 X8 (SEQ ID NO:2)之胺基酸序列，其中X1 為Ile或His，X2 為Ala或Arg，X3 為Tyr或Lys，X4 為Thr或Glu，X5 為Arg、Tyr、Gln或Glu，X6 為Ala或Glu，X7 為Lys或Glu，且X8 為Gly或Glu；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQX1 VSTAVA (SEQ ID NO:4)之胺基酸序列，其中X1 為Asp或Arg；(e)HVR-L2，其包含X1 ASFLYS (SEQ ID NO:5)之胺基酸序列，其中X1 為Ser或Met；及(f)HVR-L3，其包含X1 QGYGX2 PFT (SEQ ID NO:6)之胺基酸序列，其中X1 為Gln、Asn或Thr且X2 為Ala、Asn、Gln或Arg，或以上HVR中之一或多者及其一或多種變異體之組合，該一或多種變異體與SEQ ID NO:1-6中之任一者具有至少約80%序列一致性(例如81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性)。 舉例而言，抗VEGF抗體可包括至少一個、兩個、三個、四個、五個或六個選自以下之HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYTRYADSVKG (SEQ ID NO:7)、GITPAGGYEYYADSVKG (SEQ ID NO:21)或GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)或QQGYGNPFT (SEQ ID NO:23)之胺基酸序列，或以上HVR中之一或多者及其一或多種變異體之組合，該一或多種變異體與SEQ ID NO:1、3、7-10或21-23中之任一者具有至少約80%序列一致性(例如81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性)。 舉例而言，在一些實例中，抗VEGF抗體可包括至少一個、兩個、三個、四個、五個或六選自以下之HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYTRYADSVKG (SEQ ID NO:7)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列，或以上HVR中之一或多者及其一或多種變異體之組合，該一或多種變異體與SEQ ID NO:1、3或7-10中之任一者具有至少約80%序列一致性(例如81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性)。在特定實例中，在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYTRYADSVKG (SEQ ID NO:7)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。 在一些實例中，前述抗VEGF抗體中之任一者可包括以下重鏈可變域構架區(FR)中之一者、兩者、三者或四者：(a)FR-H1，其包含EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTIS (SEQ ID NO:13)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQAPGKGLEWVA (SEQ ID NO:14)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSKNTAYLQMRSLRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:15)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGTLVTVSS (SEQ ID NO:16)之胺基酸序列。 在一些實例中，前述抗VEGF抗體中之任一者可包括以下輕鏈可變域FR中之一者、兩者、三者或四者：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。 舉例而言，在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYTRYADSVKG (SEQ ID NO:7)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下四個重鏈可變域FR：(a)FR-H1，其包含EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTIS (SEQ ID NO:13)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQAPGKGLEWVA (SEQ ID NO:14)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSKNTAYLQMRSLRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:15)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGTLVTVSS (SEQ ID NO:16)之胺基酸序列。在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下四個輕鏈可變域FR：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括(a)VH域，其包含SEQ ID NO:11之胺基酸序列，及(b)VL域，其包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列。 舉例而言，在一些實例中，抗VEGF抗體可包括至少一個、兩個、三個、四個、五個或六個選自以下之HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGNPFT (SEQ ID NO:23)之胺基酸序列，或以上HVR中之一或多者及其一或多種變異體之組合，該一或多種變異體與SEQ ID NO:1、3、8、9、22或23中之任一者具有至少約80%序列一致性(例如81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性)。在特定實例中，在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGNPFT (SEQ ID NO:23)之胺基酸序列。 在一些實例中，前述抗VEGF抗體中之任一者可包括以下重鏈可變域構架區(FR)中之一者、兩者、三者或四者：(a)FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLELSCAASGFEIS (SEQ ID NO:29)或EEQLVEEGGGLVQPGESLRLSCAASGFEIS (SEQ ID NO:51)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。 在一些實例中，前述抗VEGF抗體中之任一者可包括以下輕鏈可變域FR中之一者、兩者、三者或四者：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDFATYYC (SEQ ID NO:24)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。 舉例而言，在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGNPFT (SEQ ID NO:23)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下四個重鏈可變域FR：(a)FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLELSCAASGFEIS (SEQ ID NO:29)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下四個輕鏈可變域FR：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDFATYYC (SEQ ID NO:24)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括(a)VH域，其包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列，及(b)VL域，其包含SEQ ID NO:38之胺基酸序列。 在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGNPFT (SEQ ID NO:23)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下四個重鏈可變域FR：(a)FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLRLSCAASGFEIS (SEQ ID NO:51)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下四個輕鏈可變域FR：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDFATYYC (SEQ ID NO:24)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括(a)VH域，其包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列，及(b)VL域，其包含SEQ ID NO:38之胺基酸序列。 舉例而言，在一些實例中，抗VEGF抗體可包括至少一個、兩個、三個、四個、五個或六個選自以下之HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列，或以上HVR中之一或多者及其一或多種變異體之組合，該一或多種變異體與SEQ ID NO:1、3、8-10或22中之任一者具有至少約80%序列一致性(例如81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性)。在特定實例中，在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。 在一些實例中，前述抗VEGF抗體中之任一者可包括以下重鏈可變域構架區(FR)中之一者、兩者、三者或四者：(a)FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLELSCAASGFEIS (SEQ ID NO:29)或EEQLVEEGGGLVQPGESLRLSCAASGFEIS (SEQ ID NO:51)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。 在一些實例中，前述抗VEGF抗體中之任一者可包括以下輕鏈可變域FR中之一者、兩者、三者或四者：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)、DIQMTQSPESLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:25)或DIQMTQSPSSLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:26)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)或WYQQKPGEAPKLLIY (SEQ ID NO:27)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)或GVPSRFSGSGSGTDFTLTIESLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:28)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。 舉例而言，在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下四個重鏈可變域FR：(a)FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLELSCAASGFEIS (SEQ ID NO:29)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下四個輕鏈可變域FR：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPESLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:25)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括(a)VH域，其包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列，及(b)VL域，其包含SEQ ID NO:34之胺基酸序列。 舉例而言，在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下四個重鏈可變域FR：(a)FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLELSCAASGFEIS (SEQ ID NO:29)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下四個輕鏈可變域FR：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:26)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGEAPKLLIY (SEQ ID NO:27)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTIESLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:28)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括(a)VH域，其包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列，及(b)VL域，其包含SEQ ID NO:35之胺基酸序列。 舉例而言，在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下四個重鏈可變域FR：(a)FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLRLSCAASGFEIS (SEQ ID NO:51)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下四個輕鏈可變域FR：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:26)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGEAPKLLIY (SEQ ID NO:27)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTIESLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:28)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括(a)VH域，其包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列，及(b)VL域，其包含SEQ ID NO:35之胺基酸序列。 舉例而言，在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下四個重鏈可變域FR：(a)FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLELSCAASGFEIS (SEQ ID NO:29)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下四個輕鏈可變域FR：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPESLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:25)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGEAPKLLIY (SEQ ID NO:27)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括(a)VH域，其包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列，及(b)VL域，其包含SEQ ID NO:36之胺基酸序列。 舉例而言，在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下四個重鏈可變域FR：(a)FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLELSCAASGFEIS (SEQ ID NO:29)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下四個輕鏈可變域FR：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:26)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括(a)VH域，其包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列，及(b)VL域，其包含SEQ ID NO:37之胺基酸序列。 在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下四個重鏈可變域FR：(a)FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLRLSCAASGFEIS (SEQ ID NO:51)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下四個輕鏈可變域FR：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:26)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括(a)VH域，其包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列，及(b)VL域，其包含SEQ ID NO:37之胺基酸序列。 舉例而言，在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下四個重鏈可變域FR：(a)FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLELSCAASGFEIS (SEQ ID NO:29)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下四個輕鏈可變域FR：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括(a)VH域，其包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列，及(b)VL域，其包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列。 在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下六個HVR：(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下四個重鏈可變域FR：(a)FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLRLSCAASGFEIS (SEQ ID NO:51)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。在其他實例中，抗VEGF抗體包括以下四個輕鏈可變域FR：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括(a)VH域，其包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列，及(b)VL域，其包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列。 在一些實例中，抗VEGF抗體包含(a)重鏈可變(VH)域，其包含與SEQ ID NO:11、40或42中之任一者具有至少90%序列一致性(例如至少91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%序列一致性)之胺基酸序列，或SEQ ID NO:11、40或42中之任一者之序列；(b)輕鏈可變(VL)域，其包含與SEQ ID NO:12、41或46中之任一者具有至少90%序列(例如至少91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%序列一致性)之胺基酸序列，或SEQ ID NO:12、41或46中之任一者之序列；或(c)如(a)中之VH域及如(b)中之VL域。舉例而言，在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:11之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:40之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:42之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:42之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:41之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:11之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:46之胺基酸序列之VL域。 在一些實例中，前述抗VEGF抗體中之任一者可包括以下重鏈可變域構架區(FR)中之一者、兩者、三者或四者：(a)FR-H1，其包含EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTIS (SEQ ID NO:13)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQAPGKGLEWVA (SEQ ID NO:14)或WVRQEPGKGLEWVA (SEQ ID NO:39)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSKNTAYLQMRSLRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:15)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGTLVTVSS (SEQ ID NO:16)之胺基酸序列。 在一些實例中，前述抗VEGF抗體中之任一者可包括以下輕鏈可變域FR中之一者、兩者、三者或四者：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)或DIQMTQSPSSLSASVGDRVTIDC (SEQ ID NO:45)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)、GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDSATYYC (SEQ ID NO:44 )或GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYC (SEQ ID NO:54)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)或FGQGTKVEVK (SEQ ID NO:55)之胺基酸序列。 在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:11之胺基酸序列之VH域，及包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQ KPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYCQQGYGNPFTFGQGTKVEIK (SEQ ID NO:59)之胺基酸序列之VL域。 在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQ KPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYCQQGYGNPFTFGQGTKVEIK (SEQ ID NO:59)之胺基酸序列之VL域。 在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:40之胺基酸序列之VH域，及包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQ KPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYCQQGYGNPFTFGQGTKVEIK (SEQ ID NO:59)之胺基酸序列之VL域。 在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:42之胺基酸序列之VH域，及包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQ KPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYCQQGYGNPFTFGQGTKVEIK (SEQ ID NO:59)之胺基酸序列之VL域。 在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列之VH域，及包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQ KPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYCQQGYGNPFTFGQGTKVEIK (SEQ ID NO:59)之胺基酸序列之VL域。 在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:11之胺基酸序列之VH域，及包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQ KPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYCQQGYGAPFTFGQGTKVEIK (SEQ ID NO:60)之胺基酸序列之VL域。 在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQ KPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYCQQGYGAPFTFGQGTKVEIK (SEQ ID NO:60)之胺基酸序列之VL域。 在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:40之胺基酸序列之VH域，及包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQ KPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYCQQGYGAPFTFGQGTKVEIK (SEQ ID NO:60)之胺基酸序列之VL域。 在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:42之胺基酸序列之VH域，及包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQ KPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYCQQGYGAPFTFGQGTKVEIK (SEQ ID NO:60)之胺基酸序列之VL域。 在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列之VH域，及包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQ KPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYCQQGYGAPFTFGQGTKVEIK (SEQ ID NO:60)之胺基酸序列之VL域。舉例而言，在一些實例中，抗VEGF抗體包含(a)VH域，其包含與SEQ ID NO:11具有至少90%序列一致性(例如至少91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%序列一致性)之胺基酸序列，或SEQ ID NO:11之序列；(b)VL域，其包含與SEQ ID NO:11具有至少90%序列(例如至少91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%序列一致性)之胺基酸序列，或SEQ ID NO:11之序列；或(c)如(a)中之VH域及如(b)中之VL域。在一些實例中，抗VEGF抗體可包括(a)HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含GITPAGGYTRYADSVKG (SEQ ID NO:7)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含(SEQ ID NO:3)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下重鏈構架區：(a)FR-H1，其包含EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTIS (SEQ ID NO:13)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQAPGKGLEWVA (SEQ ID NO:14)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSKNTAYLQMRSLRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:15)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGTLVTVSS (SEQ ID NO:16)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括以下輕鏈構架區：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。在一些實例中，抗VEGF抗體包括結合域，其包含(a)VH域，其包含SEQ ID NO:11之胺基酸序列，及(b)VL域，其包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列。在一些實例中，例示性抗VEGF為N94A、F83A、N82aR、Y58R (亦稱為G6.31.AARR)。 在一些實例中，抗VEGF抗體包含(a)VH域，其包含與SEQ ID NO:33或51具有至少90%序列一致性(例如至少91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%序列一致性)之胺基酸序列，或SEQ ID NO:33或51之序列；(b)VL域，其包含與SEQ ID NO:12、34、35、36、37或38中之任一者具有至少90%序列(例如至少91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%序列一致性)之胺基酸序列，或SEQ ID NO:12、34、35、36、37或38中之任一者之序列；或(c)如(a)中之VH域及如(b)中之VL域。舉例而言，在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:34之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:35之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:36之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:37之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:38之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:38之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:35之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:37之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列之VL域。 在一些實例中，抗VEGF抗體包含(a)VH域，其包含與SEQ ID NO:33或51具有至少90%序列一致性(例如至少91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%序列一致性)之胺基酸序列，或SEQ ID NO:33或51之序列；(b)VL域，其包含與SEQ ID NO:12、34、35、36、37或38中之任一者具有至少90%序列(例如至少91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%序列一致性)之胺基酸序列，或SEQ ID NO:12、34、35、36、37或38中之任一者之序列；或(c)如(a)中之VH域及如(b)中之VL域。舉例而言，在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:34之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:35之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:36之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:37之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:33之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:38之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:38之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:35之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:37之胺基酸序列之VL域。在一些實例中，抗體包含有包含SEQ ID NO:51之胺基酸序列之VH域，及包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列之VL域。 在一些實例中，前述抗VEGF抗體中之任一者可包括以下重鏈可變域構架區(FR)中之一者、兩者、三者或四者：FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLELSCAASGFEIS (SEQ ID NO:29)或EEQLVEEGGGLVQPGESLRLSCAASGFEIS (SEQ ID NO:52)之胺基酸序列；(b)FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)或WVRQEPGKGLEWVA (SEQ ID NO:39)之胺基酸序列；(c)FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及(d)FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。 在一些實例中，前述抗VEGF抗體中之任一者可包括以下輕鏈可變域FR中之一者、兩者、三者或四者：(a)FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)、DIQMTQSPESLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:25)或DIQMTQSPSSLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:26)之胺基酸序列；(b)FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)或WYQQKPGEAPKLLIY (SEQ ID NO:27)之胺基酸序列；(c)FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)、GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDFATYYC (SEQ ID NO:24)或GVPSRFSGSGSGTDFTLTIESLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:28)之胺基酸序列；及(d)FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。 在一些實例中，本發明提供抗體，其包含(a)包含SEQ ID NO:48之胺基酸序列之重鏈及/或(b)包含SEQ ID NO:50之胺基酸序列之輕鏈。在某些實施例中，抗體為以Fab格式表現之G6.31 AARR。 在一些實例中，本發明提供抗體，其包含(a)包含SEQ ID NO:49之胺基酸序列之重鏈及/或(b)包含SEQ ID NO:50之胺基酸序列之輕鏈。在某些實施例中，抗體為G6.31 AARR之變異版本，其對抗人類IgG不具有反應性。 在另一態樣中，根據以上實施例中之任一者之抗體(例如抗VEGF抗體)可合併有如以下章節1-7中所描述之特徵中之任一者(單獨或以組合形式)： 章節1：抗體親和力 在某些實施例中，本文所提供之抗體之解離常數(Kd)≤1μM、≤100 nM、≤10 nM、≤1 nM、≤0.1 nM、≤0.01 nM或≤0.001 nM (例如10- 8 M或更低，例如10- 8 M至10- 13 M，例如10- 9 M至10- 13 M)。舉例而言，在一些實例中，本文所提供之抗體以約10 nM或更低之Kd結合抗原(例如人類VEGF (hVEGF))。在一些實例中，本文所提供之抗體以約5 nM或更低之Kd結合抗原(例如hVEGF)。在一些實例中，本文所提供之抗體以約2 nM或更低之Kd結合hVEGF。舉例而言，在一些實例中，抗體以約25 pM與約2 nM之間的Kd (例如約25 pM、約50 pM、約75 pM、約100 pM、約125 pM、約150 pM、約175 pM、約200 pM、約225 pM、約250 pM、約275 pM、約300 pM、約325 pM、約350 pM、約375 pM、約400 pM、約425 pM、約450 pM、約475 pM、約500 pM、約525 pM、約550 pM、約575 pM、約600 pM、約625 pM、約650 pM、約675 pM、約700 pM、約725 pM、約750 pM、約775 pM、約800 pM、約825 pM、約850 pM、約875 pM、約900 pM、約925 pM、約950 pM、約975 pM、約1 nM、約1.1 nM、約1.2 nM、約1.3 nM、約1.4 nM、約1.5 nM、約1.6 nM、約1.7 nM、約1.8 nM、約1.9 nM或約2 nM)結合抗原(例如hVEGF)。在一些實例中，抗體以約75 pM與約600 pM之間的Kd (例如約75 pM、約100 pM、約125 pM、約150 pM、約175 pM、約200 pM、約225 pM、約250 pM、約275 pM、約300 pM、約325 pM、約350 pM、約375 pM、約400 pM、約425 pM、約450 pM、約475 pM、約500 pM、約525 pM、約550 pM、約575 pM、約600 pM)結合抗原(例如hVEGF)。在一些實例中，抗體以約75 pM與約500 pM之間的Kd結合抗原(例如hVEGF)。在一些實例中，抗體以約75 pM與約400 pM之間的Kd結合抗原(例如hVEGF)。在一些實例中，抗體以約75 pM與約300 pM之間的Kd結合抗原(例如hVEGF)。在一些實例中，抗體以約75 pM與約200 pM之間的Kd結合抗原(例如hVEGF)。在一些實例中，抗體以約75 pM與約150 pM之間的Kd結合抗原(例如hVEGF)。在一些實例中，抗體以約75 pM與約125 pM之間的Kd結合抗原(例如hVEGF)。在一些實例中，抗體以約75 pM與約100 pM之間的Kd結合抗原(例如hVEGF)。在一些實例中，抗體以約80 pM之Kd結合抗原(例如hVEGF)。在一些實例中，抗體以約60 pM之Kd結合抗原(例如hVEGF)。在一些實例中，抗體以約40 pM之Kd結合抗原(例如hVEGF)。 在一個實施例中，藉由放射性標記抗原結合分析(RIA)量測Kd。在一個實施例中，用Fab版本之相關抗體及其抗原進行RIA。舉例而言，Fab對抗原之溶液結合親和力藉由以下來量測：在未標記抗原之滴定系列存在下使Fab與最低濃度之(125 I)標記抗原平衡，隨後用經抗Fab抗體塗佈之培養盤捕捉結合抗原(參見例如，Chen等人, J. Mol. Biol. 293:865-881(1999))。為了確定用於分析之條件，MICROTITER®多孔盤(Thermo Scientific)用5 μg/ml之含捕捉抗Fab抗體(Cappel Labs)之50 mM碳酸鈉(pH 9.6)塗佈隔夜，且接著在室溫(約23℃)下用含2%(w/v)牛血清白蛋白(BSA)之磷酸鹽緩衝生理食鹽水(PBS)阻斷兩至五小時。在非吸附盤(Nunc #269620)中，100 pM或26 pM[125I]-抗原與相關Fab之連續稀釋物混合(例如根據Presta等人, Cancer Res. 57:4593-4599 (1997)中抗VEGF抗體Fab-12之評估)。接著培育相關Fab隔夜；然而，可持續培育較長時間(例如約65小時)以確保達到平衡。隨後，在室溫下將混合物轉移至捕捉盤中以用於培育(例如持續一小時)。接著移除溶液且用含0.1%聚山梨醇酯20 (TWEEN-20®)之PBS洗滌盤八次。當盤乾燥時，添加150微升/孔之閃爍體(MICROSCINT-20TM ；Packard)，且在TOPCOUNTTM γ計數器(Packard)上對盤計數十分鐘。選擇產生小於或等於20%最大結合之各Fab的濃度用於競爭性結合分析。 根據另一實施例，使用BIACORE®表面電漿子共振分析量測Kd。舉例而言，使用BIACORE®-2000或BIACORE®-3000 (BIAcore, Inc., Piscataway, NJ)，在25℃下用固定抗原CM5晶片以約10反應單位(RU)進行分析。在一個實施例中，根據供應商之說明書，用N-乙基-N'-(3-二甲胺基丙基)-碳化二亞胺鹽酸鹽(EDC)及N-羥基丁二醯亞胺(NHS)來活化羧基甲基化葡聚糖生物感測器晶片(CM5, BIACORE, Inc.)。用10 mM乙酸鈉(pH 4.8)將抗原稀釋至5 μg/ml (約0.2 μM)，隨後以5微升/分鐘之流動速率注射，達成約10個反應單位(RU)之偶合蛋白質。在抗原注射後，注射1 M乙醇胺以阻斷未反應之基團。關於動力學量測，在25℃下以約25 µl/min之流動速率注射Fab於具有0.05 %聚山梨醇酯20 (TWEEN-20TM )界面活性劑之PBS (PBST)中之兩倍連續稀釋物(0.78 nM至500 nM)。使用簡單的一比一朗格繆爾結合模型(one-to-one Langmuir binding model)(BIACORE® 評估軟體3.2版)，藉由同時擬合結合及解離感測圖譜來計算結合速率(kon )及解離速率(koff )。平衡解離常數(Kd)計算為比率koff /kon 。參見例如Chen等人, J. Mol. Biol. 293:865-881 (1999)。若藉由以上表面電漿子共振分析測定之結合速率超過106 M- 1 s- 1 ，則結合速率可使用螢光淬滅技術量測，該技術在如光譜儀(諸如具有攪拌式光析槽之止流裝備型分光光度計(Aviv Instruments)或8000-系列SLM-AMINCOTM 分光光度計(ThermoSpectronic))中所量測之濃度增加之抗原存在下，在25℃下量測PBS中之20 nM抗抗原抗體(Fab形式) (pH 7.2)之螢光發射強度(激發=295 nm；發射=340 nm，16 nm帶通)之增加或減少。 章節2：抗體穩定性 在一些實例中，本發明之抗體結合物或其組合物中使用之抗體具有增強之穩定性，例如與抗VEGF抗體(例如G6.31)相比(見例如美國專利案第7,758,859號及國際申請公開案第WO 2005/012359號，其以全文引用之方式併入本文中)。可使用此項技術中已知之任何方法測定抗體之穩定性，例如差示掃描螢光測定法(DSF)、 圓二色譜(CD)、內源蛋白質螢光、差示掃描熱量測定、光譜學、光散射(例如動態光散射(DLS)及靜態光散射(SLS))、自體相互相用層析(SIC)。與抗VEGF抗體，例如G6.31相比，抗VEGF抗體可具有例如增強之熔融溫度(Tm)、聚集溫度(Tagg)或其他穩定性度量值。 在某些實施例中本文所提供之抗體具有大於或等於約80℃ (例如約81℃、約82℃、約83℃、約84℃、約85℃、約86℃、約87℃、約88℃、約89℃、約90℃、約91℃、約92℃或約93℃)之Tm。舉例而言，在一些實例中，抗VEGF抗體具有大於或等於約83.5℃ (例如約83.5℃、約84℃、約85℃、約86℃、約87℃、約88℃、約89℃、約90℃、約91℃、約92℃或約93℃)之Tm。在一些實例中，抗VEGF抗體具有約82℃至約92℃ (例如約82℃、約83℃、約84℃、約85℃、約86℃、約87℃、約88℃、約89℃、約90℃、約91℃或約92℃)之Tm。在一些相關實例中，抗VEGF抗體之Tm為約82℃。在一些實例中，使用DSF測定抗VEGF抗體之前述Tm值中之任一者。在一些實施例中，如例如國際專利申請案第PCT/US2016/053454號之實例1中所描述測定抗VEGF抗體之Tm值，其以全文引用之方式併入本文中。 章節3：抗體片段 在某些實施例中，本文所提供之抗體為抗體片段。抗體片段包括(但不限於)Fab、Fab'、FAB-C、Fab'-SH、F(ab')2、Fv及scFv片段，及下文所描述之其他片段。關於某些抗體片段之綜述，參見Hudson等人, Nat. Med. 9:129-134 (2003)。關於scFv片段之綜述，參見例如Pluckthün，The Pharmacology of Monoclonal Antibodies, 第113卷, Rosenburg及Moore編, (Springer-Verlag, New York), 第269-315頁 (1994)；亦參見WO 93/16185；及美國專利案第5,571,894號及第5,587,458號。關於包含救助受體結合抗原決定基殘基及具有延長之活體內半衰期之Fab及F(ab')2片段的論述，參見美國專利案第5,869,046號。 雙功能抗體為其中兩個抗原結合位點可為二價或雙特異性之抗體片段。參見例如EP 404,097；WO 1993/01161；Hudson等人, Nat. Med. 9:129-134 (2003)；及Hollinger等人, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90: 6444-6448 (1993)。三功能抗體及四功能抗體亦描述於Hudson等人, Nat. Med. 9:129-134 (2003)中。 單域抗體為包含抗體之重鏈可變域之全部或一部分或輕鏈可變域之全部或一部分的抗體片段。在某些實施例中，單結構域抗體為人類單結構域抗體(Domantis, Inc., Waltham, MA；參見例如美國專利案第6,248,516B1號)。 抗體片段可藉由各種技術製得，包括(但不限於)蛋白水解消化完整抗體以及藉由重組宿主細胞(例如大腸桿菌(E. coli)或噬菌體)產生，如本文所述。 章節4：嵌合及人類化抗體 在某些實施例中，本文所提供之抗體為嵌合抗體。某些嵌合抗體描述於例如美國專利案第4,816,567號；及Morrison等人, Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 81:6851-6855 (1984)中。在一個實例中，嵌合抗體包含非人類可變區(例如來源於小鼠、大鼠、倉鼠、兔或非人類靈長類動物(諸如猴)之可變域)及人類恆定域。在另一實例中，嵌合抗體為「類別轉換」抗體，其中類別或子類別已自親本抗體之類別或子類別改變。嵌合抗體包括其抗原結合片段。 在某些實施例中，嵌合抗體為人類化抗體。典型地，對非人類抗體進行人類化以降低對人類之免疫原性，同時保留親本非人類抗體之特異性及親和力。通常，人類化抗體包含一或多個可變域，其中HVR (例如CDR (或其一部分))來源於非人類抗體，且FR (或其一部分)來源於人類抗體序列。人類化抗體視情況亦包含人類恆定區之至少一部分。在一些實施例中，人源化抗體中之一些FR殘基經來自非人類抗體(例如，HVR殘基所來源之抗體)之相應殘基取代以例如恢復或改良抗體特異性或親和力。 人類化抗體及製造其之方法綜述於例如Almagro及Fransson, Front. Biosci. 13:1619-1633 (2008)中，且進一步描述於例如Riechmann等人, Nature 332:323-329 (1988)；Queen等人, Proc. Nat'l Acad. Sci. USA 86:10029-10033 (1989)；美國專利案第5,821,337號、第7,527,791號、第6,982,321號及第7,087,409號；Kashmiri等人, Methods 36:25-34 (2005) (描述特異性決定區SDR (CDR)移植)；Padlan, Mol. Immunol. 28:489-498 (1991) (描述「表面再塑」)；Dall'Acqua等人, Methods 36:43-60 (2005) (描述「FR改組」)；及Osbourn等人, Methods 36:61-68 (2005)及Klimka等人, Br. J. Cancer, 83:252-260 (2000) (描述FR改組之「引導選擇」方法)中。 可用於人類化之人類構架區包括(但不限於)：使用「最佳擬合(best-fit)」法選擇之構架區(參見例如Sims等人, J. Immunol. 151:2296 (1993))；來源於具有輕鏈或重鏈可變區之特定子群之人類抗體的共同序列之構架區(參見例如Carter等人, Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 89:4285 (1992)；及Presta等人, J. Immunol., 151:2623 (1993))；人類成熟(體細胞突變)構架區或人類生殖系構架區(參見例如Almagro及Fransson, Front. Biosci. 13:169-1633 (2008))；及來源於篩選FR文庫之構架區(參見例如Baca等人, J. Biol. Chem. 272:10678-10684 (1997)及Rosok等人, J. Biol. Chem. 271:22611-22618 (1996))。 章節5：文庫衍生之抗體 本發明之抗體可藉由針對具有所需活性之抗體篩選組合文庫來分離。舉例而言，此項技術中已知多種用於產生噬菌體呈現庫及針對具有所需結合特徵之抗體篩選此類文庫的方法。此類方法綜述於例如Hoogenboom等人, Methods in Molecular Biology 178:1-37 (O'Brien等人編, Human Press, Totowa, NJ, 2001) 中，且進一步描述於例如McCafferty等人, Nature 348:552-554；Clackson等人, Nature 352: 624-628 (1991)；Marks等人, J. Mol. Biol. 222: 581-597 (1992)；Marks及Bradbury, Methods in Molecular Biology 248:161-175 (Lo編, Human Press, Totowa, NJ, 2003)；Sidhu等人, J. Mol. Biol. 338(2): 299-310 (2004)；Lee等人, J. Mol. Biol. 340(5): 1073-1093 (2004)；Fellouse, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 101(34): 12467-12472 (2004)；及Lee等人, J. Immunol. Methods 284(1-2): 119-132(2004)中。 在某些噬菌體呈現方法中，VH及VL基因之譜系分別藉由聚合酶鏈反應(PCR)選殖且在噬菌體庫中隨機重組，其接著可如Winter等人, Ann. Rev. Immunol. 12:433-455 (1994)中所述，針對抗原結合噬菌體進行篩選。噬菌體通常以單鏈Fv (scFv)片段或Fab片段形式呈現抗體片段。來自經免疫來源之文庫提供針對免疫原之高親和力抗體而無需構築融合瘤。或者，可選殖(例如自人類)原生譜系以提供針對廣泛範圍之非自體抗原以及自體抗原之單一人類抗體來源而無需任何免疫接種，如Griffiths等人, EMBO J, 12: 725-734 (1993)所描述。最終，原始文庫亦可以合成方式藉由自幹細胞選殖未經重排之V基因區段，且使用含有隨機序列以編碼高度可變CDR3區及實現活體外重排之PCR引子來製得，如由Hoogenboom及Winter, J. Mol. Biol., 227: 381-388 (1992)所描述。描述人類抗體噬菌體文庫之專利公開案包括例如：美國專利案第5,750,373號及美國專利公開案第2005/0079574號、第2005/0119455號、第2005/0266000號、第2007/0117126號、第2007/0160598號、第2007/0237764號、第2007/0292936號及第2009/0002360號。 抗體或抗體片段可來源於如國際專利申請案第PCT/US2016/053454號中所描述之噬菌體文庫。 自人類抗體文庫分離之抗體或抗體片段在本文中視為人類抗體或人類抗體片段。 章節6：多特異性抗體 在某些實施例中，本文所提供之抗體為多特異性抗體，例如雙特異性抗體。多特異性抗體為對至少兩個不同位點具有結合特異性之單株抗體。在某些實施例中，一種結合特異性係關於VEGF且其他係關於任何其他抗原(例如第二生物分子，例如介白素-1β (IL-1β)；介白素-6 (IL-6)；介白素-6受體(IL-6R)；介白素-13 (IL-13)；IL-13受體(IL-13R)；PDGF (例如PDGF-BB)；血管生成素；血管生成素2 (Ang2)；Tie2；S1P；整合素αvβ3、αvβ5及α5β1；β細胞調節素；愛帕琳/APJ；紅細胞生成素；補體因子D；TNFα；HtrA1；VEGF受體(例如VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、膜結合之VEGF受體(mbVEGFR)或可溶性VEGF受體(sVEGFR))；ST-2受體；及遺傳學上與年齡相關性黃斑變性(AMD)風險相關聯之蛋白質，諸如補體路徑組份C2、因子B、因子H、CFHR3、C3b、C5、C5a及C3a；HtrA1；ARMS2；TIMP3；HLA；介白素-8 (IL-8)；CX3CR1；TLR3；TLR4；CETP；LIPC；COL10A1；及TNFRSF10A。因此，雙特異性抗體可對以下具有結合特異性：VEGF及IL-1β；VEGF及IL-6；VEGF及IL-6R；VEGF及IL-13；VEGF及IL-13R；VEGF及PDGF (例如PDGF-BB)；VEGF及血管生成素；VEGF及Ang2；VEGF及Tie2；VEGF及S1P；VEGF及整合素αvβ3；VEGF及整合素αvβ5；VEGF及整合素α5β1；VEGF及β細胞調節素；VEGF及愛帕琳/APJ；VEGF及紅細胞生成素；VEGF及補體因子D；VEGF及TNFα；VEGF及HtrA1；VEGF及VEGF受體(例如VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、mbVEGFR或sVEGFR)；VEGF及ST-2受體；VEGF及C2；VEGF及因子B；VEGF及因子H；VEGF及CFHR3；VEGF及C3b；VEGF及C5；VEGF及C5a；VEGF及C3a；VEGF及ARMS2；VEGF及TIMP3；VEGF及HLA；VEGF及IL-8；VEGF及CX3CR1；VEGF及TLR3；VEGF及TLR4；VEGF及CETP；VEGF及LIPC；VEGF及COL10A1；或VEGF及TNFRSF10A。在某些實施例中，雙特異性抗體可結合於VEGF之兩個不同抗原決定基。雙特異性抗體亦可用於使細胞毒素劑定位至表現VEGF之細胞。雙特異性抗體可製備為全長抗體或抗體片段(例如Fab、Fab'或Fab-C片段)。 在一些實例中，雙特異性抗體為美國專利申請案第US 2014/0017244號中揭示之雙特異性抗VEGF/抗促血管新生蛋白因子2 (Ang2)抗體，其以全文引用之方式併入本文中。舉例而言，抗VEGF/抗Ang2雙特異性抗體可包括結合VEGF (諸如本文中所描述之抗VEGF抗體中之任一者)之第一結合域及結合Ang2之第二結合域，其包括(a)HVR-H1，其包含GYYMH (SEQ ID NO:62)之胺基酸序列；(b)HVR-H2，其包含WINPNSGGTNYAQKFQG (SEQ ID NO:63)之胺基酸序列；(c)HVR-H3，其包含SPNPYYYDSSGYYYPGAFDI (SEQ ID NO:64)之胺基酸序列；(d)HVR-L1，其包含GGNNIGSKSVH (SEQ ID NO:65)之胺基酸序列；(e)HVR-L2，其包含DDSDRPS (SEQ ID NO:66)之胺基酸序列；及(f)HVR-L3，其包含QVWDSSSDHWV (SEQ ID NO:67)之胺基酸序列，或以上HVR中之一或多者及其一或多種變異體之組合，該一或多種變異體與SEQ ID NO:62-67中之任一者具有至少約80%序列一致性(例如81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致性)。 在一些實例中，抗VEGF/抗Ang2雙特異性抗體可包括結合VEGF (諸如本文中所描述之抗VEGF抗體中之任一者)之第一結合域及結合於Ang2之第二結合域，且包括(a)VH域，其包含與SEQ ID NO:68具有至少80%序列一致性(例如80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%序列一致性)之胺基酸序列，或SEQ ID NO:68之序列；(b)VL域，其包含與SEQ ID NO:69具有至少80%序列一致性(例如80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%序列一致性)之胺基酸序列，或SEQ ID NO:69之序列；或(c)如(a)中之VH域及如(b)中之VL域。在一些實例中，抗VEGF/抗Ang2雙特異性抗體可包括結合VEGF (諸如本文中所描述之抗VEGF抗體中之任一者)之第一結合域及特異性結合於Ang2之第二結合域，其中第二結合域為國際專利申請公開案第WO 2010/069532號(其以全文引用之方式併入本文中)中描述之任何抗體結合域或其變異體。 在其他實例中，抗VEGF/抗Ang2雙特異性抗體為國際專利申請公開案第WO 2016/073157號中描述之任何抗VEGF/抗Ang2雙特異性抗體。 在一些實例中，雙特異性抗體為雙特異性抗VEGF/抗IL-6抗體。在一些實例中，抗VEGF/抗IL-6雙特異性抗體可包括結合VEGF (諸如本文中所描述之抗VEGF抗體中之任一者)之第一結合域及結合IL-6之第二結合域。第二結合域可為此項技術中已知的任何抗IL-6抗體之結合域，例如EBI-031 (Eleven Biotherapeutics；參見例如WO 2016/073890，其以全文引用之方式併入本文中)、思圖昔單抗(siltuximab)(SYLVANT®)、奧諾奇單抗(olokizumab)、克萊贊珠單抗(clazakizumab)、思魯庫單抗(sirukumab)、艾思莫單抗(elsilimomab)、吉瑞利單抗(gerilimzumab)、OPR-003、MEDI-5117、PF-04236921或其變異體。 在一些實例中，雙特異性抗體為雙特異性抗VEGF/抗IL-6R抗體。在一些實例中，抗VEGF/抗IL-6R雙特異性抗體可包括結合VEGF (諸如本文中所描述之抗VEGF抗體中之任一者)之第一結合域及結合IL-6R之第二結合域。第二結合域可為此項技術中已知的任何抗IL-6R抗體之結合域，例如托西利單抗(tocilizumab)(ACTEMRA®)(參見例如WO 1992/019579，其以全文引用之方式併入本文中)、沙瑞盧單抗(sarilumab)、沃巴利單抗(vobarilizumab)(ALX-0061)、SA-237或其變異體。 用於製造多特異性抗體之技術包括(但不限於)重組型共表現具有不同特異性之兩個免疫球蛋白重鏈-輕鏈對(參見Milstein及Cuello, Nature 305: 537 (1983))，WO 93/08829，及Traunecker等人, EMBO J. 10: 3655 (1991))，及「杵-臼結構(knob-in-hole)」工程改造(參見例如美國專利案第5,731,168號)。多特異性抗體亦可如下製備：用於製備抗體Fc-雜二聚分子之工程改造靜電導向效應(WO 2009/089004A1)；使兩種或更多種抗體或片段交聯(參見例如美國專利案第4,676,980號及Brennan等人, Science, 229: 81 (1985))；使用白胺酸拉鏈產生雙特異性抗體(參見例如Kostelny等人, J. Immunol., 148(5):1547-1553 (1992))；使用用於製備雙特異性抗體片段之「雙功能抗體」技術(參見例如Hollinger等人, Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 90:6444-6448 (1993))；及使用單鏈Fv (sFv)二聚體(參見例如Gruber等人, J. Immunol., 152:5368 (1994))；及如例如Tutt等人, J. Immunol. 147: 60 (1991)中所述製備三特異性抗體。 本文中亦包括經工程改造之具有三個或更多個功能性抗原結合位點之抗體，包括「章魚抗體(Octopus antibodies)」(參見例如US 2006/0025576A1)。 本文中之抗體或片段亦包括「雙重作用FAb」或「DAF」，其包含結合於VEGF以及另一種不同抗原之抗原結合位點(參見例如US 2008/0069820)。 章節7：抗體變異體 在某些實施例中，涵蓋本文所提供之抗體之胺基酸序列變異體(例如包括一或多種胺基酸殘基變化之抗體變異體)。舉例而言，可能需要改良抗體之結合親和力及/或其他生物特性。抗體之胺基酸序列變異體可藉由將適當修飾引入編碼該抗體之核苷酸序列中或藉由肽合成製備。此類修飾包括例如在抗體之胺基酸序列內殘基之缺失及/或插入及/或取代。可進行缺失、插入及取代之任何組合以獲得最終構築體，限制條件為最終構築體具有所需特徵，例如抗原結合。 (a) 取代、插入及缺失變異體 在某些實施例中，提供具有一或多個胺基酸取代之抗體變異體。用於取代突變誘發之相關位點包括HVR及FR。保守性取代展示於表1中「較佳取代」標題下。更多實質性變化提供於表1中之標題「例示性取代」下，且如下文參考胺基酸側鏈類別進一步描述。可將氨基酸取代引入相關抗體且針對所需活性(例如保持/經改良之抗原結合、免疫原性降低或其他功能性特徵，例如穩定性或效應子功能)篩檢產物。 表1 可根據常見側鏈特性將胺基酸分組：(1)疏水性：正白胺酸、Met、Ala、Val、Leu、Ile；(2)中性親水性：Cys、Ser、Thr、Asn、Gln；(3)酸性：Asp、Glu；(4)鹼性：His、Lys、Arg；(5)影響鏈定向之殘基：Gly、Pro；(6)芳族：Trp、Tyr、Phe；非保守性取代將需要用另一類別更換此等等級中之一者之成員。 一種類型之取代型變異體涉及取代親本抗體(例如人類化抗體)之一或多個高變區殘基及/或FR殘基。通常，選擇用於進一步研究之所得變異體與親本抗體相比將在某些生物特性方面具有修飾(例如改良)(例如增加之親和力、增加之穩定性、增加之表現、pI改變及/或免疫原性降低)，及/或將基本上保持親本抗體之某些生物特性。一種例示性取代型變異體為親和力成熟抗體，其可例如使用基於噬菌體呈現之親和力成熟技術(諸如本文所描述之技術)便利地產生。簡言之，使一或多個HVR殘基發生突變，且在噬菌體上呈現變異型抗體且根據特定生物活性(例如結合親和力)進行篩選。 變化(例如取代)可在HVR中進行以例如改良抗體親和力。此類變化可在HVR「熱點」中製得，亦即由在體細胞成熟過程期間經歷高頻突變之密碼子編碼之殘基(參見例如Chowdhury,Methods Mol . Biol . 207:179-196 (2008))，及/或使抗原與測試結合親和力之所得變異型VH或VL接觸之殘基。藉由構築二級文庫及自二級文庫再選擇來達成親和力成熟已描述於例如Hoogenboom等人,Methods in Molecular Biology 178:1-37 (O'Brien等人編, Human Press, Totowa, NJ, (2001))。在親和力成熟之一些實施例中，藉由各種方法(例如，易錯PCR、鏈改組或寡核苷酸導引之突變誘發)中之任一者將多樣性引入選用於成熟之可變基因中。隨後產生二級庫。隨後篩選該庫以鑑別具有所需親和力之任何抗體變異體。另一種引入多樣性之方法涉及將若干HVR殘基(例如，每次4-6個殘基)隨機分組之HVR引導方法。可特異性地鑑別抗原結合所涉及之HVR殘基，例如使用丙胺酸掃描突變誘發或模型化。尤其通常靶向CDR-H3及CDR-L3。 在某些實施例中，取代、插入或缺失可發生在一或多個HVR內，只要此類變化不實質上降低抗體結合抗原之能力即可。舉例而言，可在HVR中進行不實質上降低結合親和力之保守性變化(例如本文所提供之保守性取代)。此類變化例如可在HVR中接觸抗原之殘基之外。在上文所提供之變異型VH及VL序列之某些實施例中，各HVR未改變或含有不超過一個、兩個或三個胺基酸取代。 在某些實施例中，取代、插入或缺失可存在於一或多個FR內，只要此類變化不實質上降低抗體結合抗原之能力即可。此類變化可例如改良抗體親和力及/或穩定性(例如由升高之熔融溫度評估)。 一種適用於鑑別突變誘發可靶向之抗體殘基或區域的方法稱為「丙胺酸掃描突變誘發」，如Cunningham及Wells (1989) Science, 244:1081-1085所描述。在此方法中，鑑別殘基或一組目標殘基(例如帶電殘基，諸如Arg、Asp、His、Lys及Glu)且經中性或帶負電胺基酸(例如丙胺酸或聚丙胺酸)置換以判定抗體與抗原之相互作用是否受影響。可在對初始取代展現功能敏感性之胺基酸位置處引入其他取代。或者或另外，抗原-抗體複合物之晶體結構用於鑑別抗體與抗原之間的接觸點。此類接觸殘基及相鄰殘基可作為取代候選物之目標或排除在取代候選物之外。可篩選變異體以確定其是否含有所需特性。 胺基酸序列插入包括長度在一個殘基至含有一百個或更多個殘基之多肽範圍內的胺基端及/或羧基端融合物，以及單個或多個胺基酸殘基之序列內插入。末端插入之實例包括具有N端甲硫胺醯基殘基之抗體。抗體分子之其他插入變異體包括抗體之N端或C端與酶(例如對於ADEPT而言)或延長抗體之血清半衰期之多肽的融合物。 (b) 等電點變異體 本發明提供具有改變之等電點之抗體變異體。舉例而言，本發明提供與抗VEGF抗體(例如G6.31)相比具有減少之等電點(pI)之抗體變異體。在一些實例中，表面電荷在生理pH值下減少。在一些實例中，抗VEGF抗體具有等於或小於約8之pI (例如約8、約7、約6、約5或約4)。在一些實例中，抗體之pI為約4至約8 (例如約4、約5、約6、約7或約8)。在一些實例中，抗VEGF抗體之pI為約5至約7 (例如約5、約6或約7)。在一些實例中，抗VEGF抗體之pI為約5至約6 (例如約5.1、約5.2、約5.3、約5.4、約5.5、約5.6、約5.7、約5.8、約5.9或約6)。 本發明之抗體可經工程改造以具有降低之pI，例如藉由用具有較低pI之胺基酸取代既定位置處之野生型胺基酸殘基。可基於胺(-NH2)、羧酸(-COOH)及胺基酸之側鏈之pKa值測定胺基酸之pI，此為此項技術中已知的。在一些實施例中，可取代表面暴露之胺基酸殘基以降低抗體之pI。在一個實施例中，表面暴露之胺基酸殘基可經麩胺酸(E)取代。在一個實施例中，表面暴露之胺基酸殘基可經天冬胺酸(D)取代。重組方法及組合物 可使用重組方法及組合物產生本文中所描述之抗體(例如抗VEGF抗體)中之任一者，例如美國專利案第4,816,567號中所描述。在一個實施例中，提供編碼本文所述之抗VEGF抗體之分離核酸。此類核酸可編碼包含VL之胺基酸序列及/或包含抗體之VH之胺基酸序列(例如抗體之輕鏈及/或重鏈)。在另一實施例中，提供一或多種包含此類核酸之載體(例如表現載體)。在又一實施例中，提供包含此類核酸之宿主細胞。在一個此類實施例中，宿主細胞包含(例如，已經以下各者轉型)：(1)包含編碼包含抗體之VL之胺基酸序列及包含抗體之VH胺基酸序列之核酸的載體；或(2)包含編碼包含抗體之VL胺基酸序列之核酸的第一載體，及包含編碼包含抗體之VH胺基酸序列之核酸的第二載體。在一個實施例中，宿主細胞為真核細胞，例如中國倉鼠卵巢(CHO)細胞或淋巴細胞(例如Y0、NS0、Sp20細胞)。在一個實施例中，提供一種製造抗VEGF抗體之方法，其中該方法包含在適合於表現抗體之條件下培養如上文所提供之包含編碼抗體之核酸的宿主細胞且視情況自宿主細胞(或宿主細胞培養基)回收抗體。 對於重組產生抗體(例如抗VEGF抗體)，舉例而言，分離如上文所描述之編碼抗體之核酸且插入一或多個載體中以用於在宿主細胞中進一步選殖及/或表現。此類核酸可易於分離及使用習知程序測序(例如藉由使用能夠特異性結合於編碼抗體之重鏈及輕鏈之基因之寡核苷酸探針)。 適於選殖或表現抗體編碼載體之宿主細胞包括本文所描述之原核或真核細胞。舉例而言，抗體可於細菌中產生，在不需要糖基化及Fc效應功能時尤其如此。關於抗體片段及多肽在細菌中之表現，參見例如美國專利案第5,648,237號、第5,789,199號及第5,840,523號。亦參見Charlton, Methods in Molecular Biology, 第248卷 (B.K.C. Lo編, Humana Press, Totowa, NJ, 2003), 第245-254頁，其描述抗體片段在大腸桿菌中之表現。在表現之後，可以可溶性溶離份自細菌細胞糊狀物分離抗體且其可進一步經純化。 除原核生物外，諸如絲狀真菌或酵母之真核微生物為適用於編碼抗體之載體的選殖或表現宿主，包括糖基化路徑已經「人類化」，從而使得所產生之抗體具有部分或完全人類糖基化型態的真菌及酵母菌株。參見Gerngross, Nat. Biotech. 22:1409-1414 (2004)及Li等人, Nat. Biotech. 24:210-215 (2006)。 適用於表現糖基化抗體之宿主細胞亦來源於多細胞生物體(無脊椎動物及脊椎動物)。無脊椎動物細胞之實例包括植物及昆蟲細胞。已鑑別多種桿狀病毒株，其可與昆蟲細胞結合使用，尤其用於轉染草地黏蟲(Spodoptera frugiperda)細胞。 植物細胞培養物亦可用作宿主。參見例如美國專利案第5,959,177號、第6,040,498號、第6,420,548號、第7,125,978號及第6,417,429號(描述用於在轉基因植物中產生抗體之PLANTIBODIES™技術)。 脊椎動物細胞亦可用作宿主。舉例而言，適於在懸浮液中生長之哺乳動物細胞株可為適用的。適用的哺乳動物宿主細胞株之其他實例為經SV40 (COS-7)轉型之猴腎CV1株；人類胚腎細胞株(293或293細胞，如例如Graham等人, J. Gen Virol. 36:59 (1977)中所描述)；幼倉鼠腎細胞(BHK)；小鼠塞特利氏細胞(mouse sertoli cell) (如例如在Mather, Biol. Reprod. 23:243-251 (1980)中所述之TM4細胞)；猴腎細胞(CV1)；非洲綠猴腎細胞(VERO-76)；人類子宮頸癌細胞(HELA)；犬腎細胞(MDCK；水牛大鼠肝細胞(buffalo rat liver cell) (BRL 3A)；人類肺細胞(W138)；人類肝細胞(Hep G2)；小鼠乳腺腫瘤(MMT 060562)；如例如在Mather等人, Annals N.Y. Acad. Sci. 383:44-68 (1982)中所述之TRI細胞；MRC 5細胞；及FS4細胞。其他適用的哺乳動物宿主細胞株包括中國倉鼠卵巢(CHO)細胞，包括DHFR-CHO細胞(Urlaub等人, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 77:4216 (1980))；及骨髓瘤細胞株，諸如Y0、NS0及Sp2/0。關於適合於產生抗體之某些哺乳動物宿主細胞株的綜述，參見例如Yazaki及Wu, Methods in Molecular Biology, 第248卷 (B.K.C. Lo編, Humana Press, Totowa, NJ), 第255-268頁(2003)。分析 可藉由此項技術中已知的各種分析針對物理/化學特性及/或生物活性來鑑別、篩檢或表徵抗體(例如本文中所描述之抗VEGF抗體)以及抗體結合物(例如包括抗VEGF抗體(例如本文所提供之任何抗VEGF抗體)之抗體結合物)。 (a) 結合分析及其他分析 在一個態樣中，測試抗體(例如抗VEGF抗體)或其抗體結合物之抗原結合活性，例如藉由已知方法，諸如ELISA、西方墨點法(Western blot)等。 在另一態樣中，可使用競爭分析鑑別與如本文中所描述之抗體競爭結合於抗原(例如VEGF)之抗體或其抗體結合物。在某些實施例中，此類競爭抗體結合於由如本文中所描述之抗體所結合者相同之抗原決定基(例如線性或構形抗原決定基)。用於對抗體所結合之抗原決定基進行定位的詳細例示性方法提供於Morris (1996) 「Epitope Mapping Protocols,」, Methods in Molecular Biology第66卷(Humana Press, Totowa, NJ)中。 在例示性競爭分析中，在包含結合於VEGF之第一標記抗體及第二未標記抗體之溶液中培育經固定之VEGF，其中測試該第二未標記抗體與第一抗體競爭結合於VEGF之能力。第二抗體可存在於融合瘤上清液中。作為對照，在包含第一經標記抗體但無第二未標記抗體之溶液中培育經固定之VEGF。在允許第一抗體結合於VEGF之條件下培育之後，移除過量未結合抗體，且量測與經固定之VEGF相關之標記之量。若測試樣本中與經固定之VEGF結合之標記的量相對於對照樣本中實質上減少，則其指示第二抗體與第一抗體競爭結合於VEGF。可對其他抗原進行類似分析。參見Harlow及Lane (1988) Antibodies: A Laboratory Manual 第14章 (Cold Spring Harbor Laboratory, Cold Spring Harbor, NY)。 (b) 活性分析 在一個態樣中，提供用於鑑別具有生物活性之抗體(例如抗VEGF抗體)或其抗體結合物之分析。生物活性可包括例如活體內、活體外或離體結合於抗原(例如VEGF(例如血流中之VEGF))或其肽片段。在某些實施例中，生物活性可包括阻斷或中和抗原。舉例而言，在某些實施例中，生物活性可包括阻斷或中和VEGF，或防止VEGF結合於配位體，例如受體，諸如KDR或Flt-1。亦提供活體內及/或活體外具有此類生物活性之抗體或其抗體結合物。在某些實施例中，測試本發明之抗體或其抗體結合物之此類生物活性。 (c) 穩定性分析 在一個態樣中，提供用於測定抗體(例如抗VEGF抗體)或其抗體結合物之穩定性(例如熱穩定性)之分析。舉例而言，可使用此項技術中已知之任何方法測定抗體或其抗體結合物之穩定性，例如差示掃描螢光測定法(DSF)、圓二色譜(CD)、內源蛋白質螢光、差示掃描熱量測定、光譜學、光散射(例如動態光散射(DLS)及靜態光散射(SLS))、自體相互相用層析(SIC)。可如本文中所描述測定抗體或其抗體結合物之穩定性，例如使用DSF，如例如國際專利申請案第/US2016/053454號之實例1及2中所描述。在一些實例中，可用折射率及多角度光散射偵測器藉由尺寸排阻層析(SEC-RI-MALS)測定抗體結合物之穩定性。治療方法及組合物 本文中提供之抗體(例如抗VEGF抗體)或其抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)中之任一者可用於治療方法中。 在一個態樣中，提供一種抗VEGF抗體，其用作藥劑。在另一態樣中，提供一種抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)，其用作藥劑。在其他態樣中，本發明提供用於治療與病理性血管生成相關聯之病症之抗VEGF抗體。在另一態樣中，本發明提供用於治療與病理性血管生成相關聯之病症之抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)。在一些實施例中，與病理性血管生成相關聯之病症為眼部病症或細胞增殖性病症。在一些實例中，眼部病症為AMD (例如濕性AMD、乾性AMD、中期AMD、晚期AMD或地圖狀萎縮(GA))、黃斑變性、黃斑水腫、DME (例如病灶性非中心DME或瀰漫性中心相關性DME)、視網膜病、糖尿病性視網膜病變(DR)(包括增生性DR (PDR)、非增生性DR (NPDR)及高海拔DR)、其他局部缺血相關性視網膜病、ROP、視網膜靜脈栓塞(RVO)(包括中心(CRVO)及分支(BRVO)形式)、CNV (包括近視CNV)、角膜新血管生成、與角膜新血管生成相關聯之疾病、視網膜新血管生成、與視網膜/脈絡膜新生血管相關聯之疾病、病理性近視、逢希伯-林道疾病、眼睛之組織漿菌病、FEVR、寇氏病、諾里病、OPPG、結膜下出血、虹膜紅變、眼部新生血管性疾病、新生血管性青光眼、色素性視網膜炎(RP)、高血壓視網膜病、視網膜血管瘤增殖、黃斑毛細管擴張、虹膜新血管生成、眼內新血管生成、視網膜變性、囊樣黃斑部水腫(CME)、脈管炎、視神經乳頭水腫、視網膜炎、結膜炎(包括感染性結膜炎及非感染性(例如過敏性)結膜炎)、雷伯氏先天性黑蒙、葡萄膜炎(包括感染性及非感染性葡萄膜炎)、脈絡膜炎(例如多灶性脈絡膜炎)、眼部組織漿菌病、瞼炎、乾眼症、創傷性眼損傷及休格連氏病。在一些實例中，細胞增殖性病症為癌症。在一些實例中，癌症為乳癌、結腸直腸癌、非小細胞肺癌、非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma；NHL)、腎癌、前列腺癌、肝癌、頭頸癌、黑素瘤、卵巢癌、間皮瘤或多發性骨髓瘤。在另一態樣中，提供用於治療與不合需要的血管滲透性相關聯之病症之抗VEGF抗體。在一些實例中，與不合需要的血管滲透性相關聯之病症為與腦瘤相關聯之水腫、與惡性病相關聯之腹水、梅格斯氏症候群(Meigs' syndrome)、肺炎、腎病症候群、心包積液、肋膜積液或與心血管疾病相關聯之滲透性。 在另一態樣中，提供用於治療方法之抗VEGF抗體。在另一態樣中，提供用於治療方法之抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)。在某些實例中，本發明提供用於治療患有與病理性血管生成相關聯之病症之個體的方法之抗VEGF抗體(例如抗VEGF抗體)，該方法包含向個體投與有效量之抗VEGF抗體。本發明亦提供用於治療患有與病理性血管生成相關聯之病症之個體的方法之抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)，該方法包含向個體投與有效量之抗體結合物。在一些實例中，與病理性血管生成相關聯之病症為眼部病症。在一些實例中，眼部病症為AMD (例如濕性AMD、乾性AMD、中期AMD、晚期AMD或地圖狀萎縮(GA))、黃斑變性、黃斑水腫、DME (例如病灶性非中心DME或瀰漫性中心相關性DME)、視網膜病、糖尿病性視網膜病變(DR)(包括增生性DR (PDR)、非增生性DR (NPDR)及高海拔DR)、其他局部缺血相關性視網膜病、ROP、視網膜靜脈栓塞(RVO)(包括中心(CRVO)及分支(BRVO)形式)、CNV (包括近視CNV)、角膜新血管生成、與角膜新血管生成相關聯之疾病、視網膜新血管生成、與視網膜/脈絡膜新生血管相關聯之疾病、病理性近視、逢希伯-林道疾病、眼睛之組織漿菌病、FEVR、寇氏病、諾里病、OPPG、結膜下出血、虹膜紅變、眼部新生血管性疾病、新生血管性青光眼、色素性視網膜炎(RP)、高血壓視網膜病、視網膜血管瘤增殖、黃斑毛細管擴張、虹膜新血管生成、眼內新血管生成、視網膜變性、囊樣黃斑部水腫(CME)、脈管炎、視神經乳頭水腫、視網膜炎、結膜炎(包括感染性結膜炎及非感染性(例如過敏性)結膜炎)、雷伯氏先天性黑蒙、葡萄膜炎(包括感染性及非感染性葡萄膜炎)、脈絡膜炎(例如多灶性脈絡膜炎)、眼部組織漿菌病、瞼炎、乾眼症、創傷性眼損傷及休格連氏病。在一些實例中，細胞增殖性病症為癌症。在一些實例中，癌症為乳癌、結腸直腸癌、非小細胞肺癌、非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)、腎癌、前列腺癌、肝癌、頭頸癌、黑素瘤、卵巢癌、間皮瘤或多發性骨髓瘤。 在其他實例中，本發明提供用於治療患有與不合需要之血管滲透性相關聯之病症之個體的方法之抗VEGF抗體。在其他實例中，本發明提供用於治療患有與不合需要之血管滲透性相關聯之病症之個體的方法之抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)。在一些實例中，與不合需要的血管滲透性相關聯之病症為與腦瘤相關聯之水腫、與惡性病相關聯之腹水、梅格斯氏症候群、肺炎、腎病症候群、心包積液、肋膜積液或與心血管疾病相關聯之滲透性。前述用途中之任一者可進一步包括向個體投與有效量之至少一種其他治療劑，例如下文所述之治療劑。 在一些實例中，本發明提供用於降低或抑制個體中之血管生成之抗VEGF。在另一態樣中，提供用於降低或抑制個體中之血管生成之抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)。在某些實施例中，本發明提供一種用於減少或抑制個體中之血管生成之方法之抗VEGF抗體，該方法包含向個體投與有效之抗VEGF抗體以減少或抑制血管生成。本發明亦提供用於減少或抑制個體中之血管生成之方法之抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)，該方法包含向個體投與有效量之抗體結合物。在其他實例中，本發明提供抗VEGF抗體或其抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)，其用於降低或抑制個體中之血管滲透性。在某些實施例中，本發明提供抗VEGF抗體或其抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)，其用於降低或抑制個體中之血管滲透性，包含向個體投與有效之抗VEGF抗體或抗體結合物以降低或抑制血管滲透性。根據以上用途中之任一者之「個體」可為人類。 本發明提供抗VEGF抗體之用途，其係用於製造或製備藥劑。本發明亦提供抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)之用途，其係用於製造或製備藥劑。舉例而言，在一個實例中，藥劑用於治療與病理性血管生成相關聯之病症。在另一實例中，藥劑用於治療與病理性血管生成相關聯之病症之方法，該方法包含向患有與病理性血管生成相關聯之病症的個體投與有效量之藥劑。在一些實例中，與病理性血管生成相關聯之病症為眼部病症。在一些實例中，眼部病症為AMD (例如濕性AMD、乾性AMD、中期AMD、晚期AMD或地圖狀萎縮(GA))、黃斑變性、黃斑水腫、DME (例如病灶性非中心DME或瀰漫性中心相關性DME)、視網膜病、糖尿病性視網膜病變(DR)(包括增生性DR (PDR)、非增生性DR (NPDR)及高海拔DR)、其他局部缺血相關性視網膜病、ROP、視網膜靜脈栓塞(RVO)(包括中心(CRVO)及分支(BRVO)形式)、CNV (包括近視CNV)、角膜新血管生成、與角膜新血管生成相關聯之疾病、視網膜新血管生成、與視網膜/脈絡膜新生血管相關聯之疾病、病理性近視、逢希伯-林道疾病、眼睛之組織漿菌病、FEVR、寇氏病、諾里病、OPPG、結膜下出血、虹膜紅變、眼部新生血管性疾病、新生血管性青光眼、色素性視網膜炎(RP)、高血壓視網膜病、視網膜血管瘤增殖、黃斑毛細管擴張、虹膜新血管生成、眼內新血管生成、視網膜變性、囊樣黃斑部水腫(CME)、脈管炎、視神經乳頭水腫、視網膜炎、結膜炎(包括感染性結膜炎及非感染性(例如過敏性)結膜炎)、雷伯氏先天性黑蒙、葡萄膜炎(包括感染性及非感染性葡萄膜炎)、脈絡膜炎(例如多灶性脈絡膜炎)、眼部組織漿菌病、瞼炎、乾眼症、創傷性眼損傷及休格連氏病。在一些實例中，細胞增殖性病症為癌症。在一些實例中，癌症為乳癌、結腸直腸癌、非小細胞肺癌、非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)、腎癌、前列腺癌、肝癌、頭頸癌、黑素瘤、卵巢癌、間皮瘤或多發性骨髓瘤。在另一實例中，藥劑用於減少或抑制個體中之血管生成。在另一實例中，藥劑用於減少或抑制個體中之血管生成之方法，該方法包含向個體投與有效量之藥劑以減少或抑制血管生成。在藥劑之前述用途中之任一者中，該方法可包括向個體投與有效量之至少一種其他治療劑，例如下文所述之治療劑。 在另一實例中，藥劑用於治療與不合需要的血管滲透性相關聯之病症。在一些實例中，與不合需要的血管滲透性相關聯之病症為與腦瘤相關聯之水腫、與惡性病相關聯之腹水、梅格斯氏症候群、肺炎、腎病症候群、心包積液、肋膜積液或與心血管疾病相關聯之滲透性。在另一實例中，藥劑用於治療與不合需要的血管滲透性相關聯之病症之方法，該方法包含向患有與不合需要的血管滲透性相關聯之病症的個體投與有效量之藥劑。在另一實例中，藥劑用於降低或抑制個體中之血管滲透性。在另一實例中，藥劑用於降低或抑制個體中之血管滲透性之方法，該方法包含向個體投與有效量之藥劑以減少或抑制血管生成。在藥劑之前述用途中之任一者中，該方法可包括向個體投與有效量之至少一種其他治療劑，例如下文所述之治療劑。根據以上用途中之任一者之「個體」可為人類。 本發明提供用於治療與病理性血管生成相關聯之病症之方法。在一個實施例中，該方法包含向患有與病理性血管生成相關聯之病症之個體投與有效量之抗VEGF抗體。在另一實例中，該方法包含向患有與病理性血管生成相關聯之病症之個別投與有效量之抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)。在一些實例中，與病理性血管生成相關聯之病症為眼部病症。在一些實例中，眼部病症為AMD (例如濕性AMD、乾性AMD、中期AMD、晚期AMD或地圖狀萎縮(GA))、黃斑變性、黃斑水腫、DME (例如病灶性非中心DME或瀰漫性中心相關性DME)、視網膜病、糖尿病性視網膜病變(DR)(包括增生性DR (PDR)、非增生性DR (NPDR)及高海拔DR)、其他局部缺血相關性視網膜病、ROP、視網膜靜脈栓塞(RVO)(包括中心(CRVO)及分支(BRVO)形式)、CNV (包括近視CNV)、角膜新血管生成、與角膜新血管生成相關聯之疾病、視網膜新血管生成、與視網膜/脈絡膜新生血管相關聯之疾病、病理性近視、逢希伯-林道疾病、眼睛之組織漿菌病、FEVR、寇氏病、諾里病、OPPG、結膜下出血、虹膜紅變、眼部新生血管性疾病、新生血管性青光眼、色素性視網膜炎(RP)、高血壓視網膜病、視網膜血管瘤增殖、黃斑毛細管擴張、虹膜新血管生成、眼內新血管生成、視網膜變性、囊樣黃斑部水腫(CME)、脈管炎、視神經乳頭水腫、視網膜炎、結膜炎(包括感染性結膜炎及非感染性(例如過敏性)結膜炎)、雷伯氏先天性黑蒙、葡萄膜炎(包括感染性及非感染性葡萄膜炎)、脈絡膜炎(例如多灶性脈絡膜炎)、眼部組織漿菌病、瞼炎、乾眼症、創傷性眼損傷及休格連氏病。在一些實例中，細胞增殖性病症為癌症。在一些實例中，癌症為乳癌、結腸直腸癌、非小細胞肺癌、非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)、腎癌、前列腺癌、肝癌、頭頸癌、黑素瘤、卵巢癌、間皮瘤或多發性骨髓瘤。在其他實例中，該方法進一步包含向個體投與有效量之至少一種其他治療劑，如下所述。根據上述方法中之任一者之「個體」可為人類。 本發明提供用於治療與不合需要的血管滲透性相關聯之病症之方法。在一個實施例中，該方法包含向患有與不合需要的血管滲透性相關聯之病症之個體投與有效量之抗VEGF抗體。在另一實施例中，該方法包含向患有與不合需要的血管滲透性相關聯之病症的個體投與有效量之抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)。在一些實例中，與不合需要的血管滲透性相關聯之病症為與腦瘤相關聯之水腫、與惡性病相關聯之腹水、梅格斯氏症候群、肺炎、腎病症候群、心包積液、肋膜積液或與心血管疾病相關聯之滲透性。在其他實例中，該方法進一步包含向個體投與有效量之至少一種其他治療劑，如下所述。根據上述方法中之任一者之「個體」可為人類。 預期本發明之抗體或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)可用於治療哺乳動物。在一個實施例中，舉例而言，出於獲得臨床前資料之目的向非人類哺乳動物投與抗體或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)。例示性經處理之非人類哺乳動物包括非人類靈長類動物、犬、貓、嚙齒動物(例如小鼠及大鼠)及其他進行臨床前研究之哺乳動物。此類哺乳動物可為用抗體治療疾病之現有動物模型，或可用於研究相關抗體之毒性或藥物動力學。在這些實施例中之每一者中，可在哺乳動物中進行劑量遞增研究。舉例而言，在實體腫瘤模型中，可向宿主嚙齒動物投與抗體或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)。可向宿主(例如嚙齒動物，例如兔)投與抗體或抗體結合物以用於眼部藥物動力學研究，例如藉由玻璃體內投藥(例如玻璃體內注射)。 在另一態樣中，本發明提供醫藥學調配物，其包含本文中提供之抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)中之任一者，其係例如用於以上治療方法中之任一者。在一個實施例中，醫藥調配物包含本文中提供之抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)中之任一者及醫藥學上可接受之載劑。在另一實施例中，醫藥調配物包含本文中提供之抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)中之任一者及至少一種其他治療劑，例如下文所述之治療劑。在某些實施例中，醫藥調配物包含一或多種其他化合物。在某些實施例中，與第二生物分子結合之其他化合物係選自由以下組成之群：IL-1β；IL-6；IL-6R；IL-13；IL-13R；PDGF；血管生成素；Ang2；Tie2；S1P；整合素αvβ3、αvβ5及α5β1；β細胞調節素；愛帕琳/APJ；紅細胞生成素；補體因子D；TNFα；HtrA1；VEGF受體；ST-2受體；及遺傳學上與年齡相關性黃斑變性(AMD)風險相關之蛋白質，諸如補體路徑組份C2、因子B、因子H、CFHR3、C3b、C5、C5a及C3a；HtrA1；ARMS2；TIMP3；HLA；介白素-8 (IL-8)；CX3CR1；TLR3；TLR4；CETP；LIPC、COL10A1；及TNFRSF10A。在某些實施例中，該其他化合物為抗體或其抗原結合片段。舉例而言，在一些實例中，該其他化合物為雙特異性抗體，例如抗VEGF/抗Ang2雙特異性抗體，諸如WO 2010/069532或WO 2016/073157中揭示之RG-7716或任何雙特異性抗VEGF/抗Ang2雙特異性抗體，或其變異體。在另一實例中，在一些實例中，該其他化合物為抗IL-6抗體，例如EBI-031 (Eleven Biotherapeutics；參見例如WO 2016/073890)、思圖昔單抗(SYLVANT®)、奧諾奇單抗、克萊贊珠單抗、思魯庫單抗、艾思莫單抗、吉瑞利單抗、OPR-003、MEDI-5117、PF-04236921或其變異體。在另一實例中，在一些實例中，該其他化合物為抗IL-6R抗體，例如托西利單抗(ACTEMRA®)(參見例如WO 1992/019579)、沙瑞盧單抗、沃巴利單抗(ALX-0061)、SA-237或其變異體。 抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)可單獨或與療法中之其他藥劑組合使用。舉例而言，抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)可與至少一種其他治療劑共同投與。在某些實施例中，另一種治療劑為另一種抗體、化學治療劑、細胞毒性劑、抗血管生成劑、免疫抑制劑、前藥、細胞介素、細胞介素拮抗劑、細胞毒性放射線療法、皮質類固醇、止吐劑、癌症疫苗、鎮痛劑、生長抑制劑或其組合。 舉例而言，在某些實施例中，前述方法中之任一者進一步包含投與一或多種其他化合物。在某些實施例中，抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)與其他化合物同時投與。在某些實施例中，抗體或抗體結合物在其他化合物之前或之後投與。在某些實施例中，與第二生物分子結合之其他化合物係選自由以下組成之群：IL-1β；IL-6；IL-6R；IL-13；IL-13R；PDGF；血管生成素；Ang2；Tie2；S1P；整合素αvβ3、αvβ5及α5β1；β細胞調節素；愛帕琳/APJ；紅細胞生成素；補體因子D；TNFα；HtrA1；VEGF受體；ST-2受體；及遺傳學上與AMD風險相關之蛋白質，諸如補體路徑組份C2、因子B、因子H、CFHR3、C3b、C5、C5a及C3a；HtrA1；ARMS2；TIMP3；HLA；介白素-8 (IL-8)；CX3CR1；TLR3；TLR4；CETP；LIPC、COL10A1；及TNFRSF10A。在某些實施例中，該其他化合物為抗體或其抗原結合片段。在某些實施例中，根據上述任何實施例(或如其所應用)，眼部病症為選自由以下組成之群之眼內新生血管性疾病：增生性視網膜病、脈絡膜新生血管(CNV)、年齡相關性黃斑變性(AMD)、糖尿病及其他局部缺血相關視網膜病、糖尿病性黃斑水腫、病理性近視、逢希伯-林道疾病、眼睛之組織漿菌病、視網膜靜脈栓塞(RVO)(包括CRVO及BRVO)、角膜新血管生成、視網膜新血管生成及早產兒視網膜病(ROP)。舉例而言，在一些實例中，該其他化合物為雙特異性抗體，例如抗VEGF/抗Ang2雙特異性抗體，諸如WO 2010/069532或WO 2016/073157中揭示之RG-7716或任何雙特異性抗VEGF/抗Ang2雙特異性抗體，或其變異體。在另一實例中，在一些實例中，該其他化合物為抗IL-6抗體，例如EBI-031 (Eleven Biotherapeutics；參見例如WO 2016/073890)、思圖昔單抗(SYLVANT®)、奧諾奇單抗、克萊贊珠單抗、思魯庫單抗、艾思莫單抗、吉瑞利單抗、OPR-003、MEDI-5117、PF-04236921或其變異體。在另一實例中，在一些實例中，該其他化合物為抗IL-6R抗體，例如托西利單抗(ACTEMRA®)(參見例如WO 1992/019579)、沙瑞盧單抗、沃巴利單抗(ALX-0061)、SA-237或其變異體。 在一些實例中，本發明之抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)可與至少一種其他用於治療眼部病症，例如本文中所描述之眼部病症(例如AMD (例如濕性AMD)、DME、DR或RVO)之治療劑組合投與。用於治療眼部病症之組合療法之例示性其他治療劑包括(但不限於)抗血管生成劑，諸如VEGF拮抗劑，包括例如抗VEGF抗體(例如抗VEGF Fab LUCENTIS® (蘭比珠單抗))、可溶性受體融合蛋白(例如重組型可溶性受體融合蛋白EYLEA® (阿柏西普，亦稱為VEGF Trap Eye；Regeneron/Aventis))、適體(例如抗VEGF聚乙二醇化適體MACUGEN® (派加替尼鈉；NeXstar Pharmaceuticals/OSI Pharmaceuticals))及VEGFR酪胺酸激酶抑制劑(例如4-(4-溴-2-氟苯胺基)-6-甲氧基-7-(1-甲基哌啶-4-基甲氧基)喹唑啉(ZD6474)、4-(4-氟-2-甲基吲哚-5-基氧基)-6-甲氧基-7-(3-吡咯啶-1-基丙氧基)喹唑啉(AZD2171)、凡塔藍尼(PTK787)、西瑪米尼(SU5416；SUGEN)及SUTENT® (舒尼替尼))；色胺醯基-tRNA合成酶(TrpRS)；角鯊胺；RETAANE® (用於儲存懸浮液之乙酸阿奈可他(anecortave acetate)；Alcon, Inc.)；康柏斯達汀A4前藥(Combretastatin A4 Prodrug；CA4P)；MIFEPREX® (米非司酮(mifepristone)-ru486)；結膜下曲安奈德(triamcinolone acetonide)；玻璃體內結晶曲安奈德；基質金屬蛋白酶抑制劑(例如普啉司他(Prinomastat)(AG3340；Pfizer))；丙酮化氟新龍(fluocinolone acetonide)(包括膚輕鬆(fluocinolone)眼內植入物；Bausch & Lomb/Control Delivery Systems)；利諾胺(linomide)；整合素β3功能抑制劑；血管生長抑素及其組合。可與本發明之抗體結合物組合投與之此等及其他治療劑描述於例如美國專利申請案第US 2014/0017244號中，其以全文引用之方式併入本文中。 可與本發明之抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)組合用於治療眼部病症(例如AMD、DME、DR或RVO)之其他治療劑之其他實例包括(但不限於)VISUDYNE® (維替泊芬(verteporfin)；光活化藥物，其典型地與光動力療法及無熱雷射結合使用)、PKC412、Endovion (NS 3728；NeuroSearch A/S)、神經營養因子(例如神經膠質衍生之神經營養因子(GDNF)及睫狀神經營養因子(CNTF))、地爾硫卓(diltiazem)、多佐胺(dorzolamide)、PHOTOTROP®、9-順-視網膜、眼藥(例如二乙氧膦醯硫膽鹼碘、二乙氧膦醯硫膽鹼或碳酸酐酶抑制劑)、維奧斯塔(veovastat)(AE-941；AEterna Laboratories, Inc.)、Sirna-027 (AGF-745；Sima Therapeutics, Inc.)、神經營養素(僅作為實例，包括NT-4/5，Genentech)、Cand5 (Acuity Pharmaceuticals)、INS-37217 (Inspire Pharmaceuticals)、整合素拮抗劑(包括Jerini AG及Abbott Laboratories之整合素拮抗劑)、EG-3306 (Ark Therapeutics Ltd.)、BDM-E (BioDiem Ltd.)、撒利多胺(thalidomide)(如例如由EntreMed, Inc.使用)、心營養素-1 (Genentech)、2-甲氧雌二醇(Allergan/Oculex)、DL-8234 (Toray Industries)、NTC-200 (Neurotech)、四硫鉬酸鹽(University of Michigan)、LYN-002 (Lynkeus Biotech)、微藻化合物(Aquasearch/Albany，Mera Pharmaceuticals)、D-9120 (Celltech Group plc)、ATX-S10 (Hamamatsu Photonics)、TGF-β2 (Genzyme/Celtrix)、酪胺酸激酶抑制劑(例如來自Allergan、SUGEN或Pfizer之酪胺酸激酶抑制劑)、NX-278-L (NeXstar Pharmaceuticals/Gilead Sciences)、Opt-24 (OPTIS France SA)、視網膜細胞神經節神經保護劑(Cogent Neurosciences)、N-硝基吡唑衍生物(Texas A&M University System)、KP-102 (Krenitsky Pharmaceuticals)、環孢素A、光動力療法中使用之治療劑(例如VISUDYNE®；受體靶向PDT，Bristol-Myers Squibb, Co.；用於與PDT一起注射之卟吩姆鈉；維替泊芬，QLT Inc.；具有PDT之羅培泊芬(rostaporfin)，Miravent Medical Technologies；具有PDT之他拉泊芬鈉(talaporfin sodium)，Nippon Petroleum；及莫特沙芬鎦(motexafin lutetium)，Pharmacyclics, Inc.)、反股寡核苷酸(作為實例，包括由Novagali Pharma SA測試之產品，及ISIS-13650，Isis Pharmaceuticals)及其組合。 本發明之抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠)可與用於治療眼部病症(例如AMD、DME、DR或RVO)之療法或手術程序組合投與，包括例如雷射光凝(例如全視網膜光凝(PRP))、脈絡膜小疣雷射、黃斑裂孔手術、黃斑易位手術、可植入微型望遠鏡、PHI-運動血管造影(亦稱為微雷射療法及進料容器治療)、質子束療法、微刺激療法、視網膜剝離及玻璃體手術、鞏膜扣帶、黃斑下手術、經瞳孔溫熱療法、光系統I療法、使用RNA干擾(RNAi)、體外流變(亦稱為膜差過濾及流變療法)、微晶片移植、幹細胞療法、基因置換療法、核糖核酸酶基因療法(用於低氧反應元件之基因療法，Oxford Biomedica；Lentipak，Genetix；及PDEF基因療法，GenVec)、感光體/視網膜細胞移植(包括可移植視網膜上皮細胞，Diacrin, Inc.；視網膜細胞移植，Cell Genesys, Inc.)、針灸及其組合。 在一些實例中，本發明之抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)可與用於治療眼部病症(例如AMD、DME、DR或RVO)之抗血管生成劑組合投與。任何適合的抗血管生成劑可與本發明之抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物組合使用，包括(但不限於)由Carmeliet等人 Nature 407:249-257, 2000列舉之抗血管生成劑。在一些實施例中，抗血管生成劑為VEGF拮抗劑，包括(但不限於)抗VEGF抗體(例如抗VEGF Fab LUCENTIS® (蘭比珠單抗)、RTH-258 (先前稱為ESBA-1008，一種抗VEGF單鏈抗體片段；Novartis)或雙特異性抗VEGF抗體(例如抗VEGF/抗促血管新生蛋白因子2雙特異性抗體，諸如RG-7716；Roche))、可溶性重組型受體融合蛋白(例如EYLEA® (阿柏西普))、VEGF變異體、可溶性VEGFR片段、能夠阻斷VEGF之適體(例如派加替尼)或VEGFR、中和型抗VEGFR抗體、VEGFR酪胺酸激酶之小分子抑制劑、抗VEGF DARPin® (例如聚乙二醇化阿比西巴)、抑制VEGF或VEGFR之表現之小型干擾RNA、VEGFR酪胺酸激酶抑制劑(例如4-(4-溴-2-氟苯胺基)-6-甲氧基-7-(1-甲基哌啶-4-基甲氧基)喹唑啉(ZD6474)、4-(4-氟-2-甲基吲哚-5-基氧基)-6-甲氧基-7-(3-吡咯啶-1-基丙氧基)喹唑啉(AZD2171)、凡塔藍尼(PTK787)、西瑪米尼(SU5416；SUGEN)及SUTENT® (舒尼替尼))及其組合。在一些實例中，雙特異性抗VEGF抗體與第二生物分子結合，包括(但不限於)IL-1β；IL-6；IL-6R；PDGF (例如PDGF-BB)；血管生成素；血管生成素2；Tie2；S1P；整合素αvβ3、αvβ5及α5β1；β細胞調節素；愛帕琳/APJ；紅細胞生成素；補體因子D；TNFα；HtrA1；VEGF受體(例如VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、mbVEGFR或sVEGFR)；ST-2受體；及遺傳學上與年齡相關性黃斑變性(AMD)風險相關聯之蛋白質，諸如補體路徑組份C2、因子B、因子H、CFHR3、C3b、C5、C5a及C3a；HtrA1；ARMS2；TIMP3；HLA；IL-8；CX3CR1；TLR3；TLR4；CETP；LIPC；COL10A1；及TNFRSF10A。舉例而言，在一些實例中，該其他化合物為雙特異性抗體，例如抗VEGF/抗Ang2雙特異性抗體，諸如WO 2010/069532或WO 2016/073157中揭示之RG-7716或任何雙特異性抗VEGF/抗Ang2雙特異性抗體，或其變異體。 可與本發明之抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)組合投與以用於治療眼部病症(例如AMD、DME、DR或RVO)之其他適合的抗血管生成劑包括皮質類固醇、血管生成抑制性類固醇、乙酸阿奈可他、血管生長抑素、內皮生長抑素、酪胺酸激酶抑制劑、基質金屬蛋白酶(MMP)抑制劑、類胰島素生長因子結合蛋白質3 (IGFBP3)、基質衍生因子(SDF-1)拮抗劑(例如抗SDF-1抗體)、色素上皮衍生因子(PEDF)、γ-分泌酶、δ樣配位體4、整合素拮抗劑、低氧誘導因子(HIF)-1α拮抗劑、蛋白質激酶CK2拮抗劑、抑制幹細胞(例如內皮祖細胞)導向新血管生成位點之藥劑(例如抗血管內皮鈣黏素(CD-144)抗體及/或抗SDF-1抗體)及其組合。 在另一實例中，在一些實例中，本發明之抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)可與具有針對新血管生成之活性酯組合投與以用於治療眼部病症(例如AMD、DME、DR或RVO)，諸如消炎藥、哺乳動物雷帕黴素靶蛋白(mTOR)抑制劑(例如雷帕黴素、AFINITOR® (依維莫司(everolimus))及TORISEL® (坦羅莫司(temsirolimus)))、環孢黴素、腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑(例如抗TNFα抗體或其抗原結合片段(例如英利昔單抗(infliximab)、阿達木單抗(adalimumab)、聚乙二醇化賽妥珠單抗(certolizumab pegol)及戈利木單抗(golimumab))或可溶性受體融合蛋白(例如依那西普(etanercept)))、抗補體劑、非類固醇消炎劑(NSAID)或其組合。 在另一實例中，在一些實例中，本發明之抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)可與具有神經保護性且可潛在降低乾性AMD至濕性AMD進程之藥劑組合投與，諸如稱為「神經類固醇」之類型的藥物，其包括諸如脫氫表雄酮(DHEA)(品牌名稱：PRASTERA™及FIDELIN®)、硫酸脫氫表雄酮及硫酸孕烯醇酮之藥物。 可作為另一種治療劑與本發明之抗體(例如抗VEGF抗體)或抗體結合物(例如交聯化的HA水凝膠結合物)組合投與以用於治療眼部病症(例如AMD、DME、DR或RVO)之任何適合的AMD治療劑包括(但不限於)VEGF拮抗劑，例如抗VEGF抗體(例如LUCENTIS® (蘭比珠單抗)、RTH-258 (先前稱為ESBA-1008，一種抗VEGF單鏈抗體片段；Novartis)或雙特異性抗VEGF抗體(例如抗VEGF/抗促血管新生蛋白因子2雙特異性抗體，諸如RG-7716；Roche))、可溶性VEGF受體融合蛋白(例如EYLEA® (阿柏西普))、抗VEGF DARPin® (例如聚乙二醇阿比西巴；Molecular Partners AG/Allergan)或抗VEGF適體(例如MACUGEN® (派加替尼鈉))；血小板衍生生長因子(PDGF)拮抗劑，例如抗PDGF抗體、抗PDGFR抗體(例如REGN2176-3)、抗PDGF-BB聚乙二醇化適體(例如FOVISTA®；Ophthotech/Novartis)、可溶性PDGFR受體融合蛋白或雙重PDGF/VEGF拮抗劑(例如小分子抑制劑(例如DE-120 (Santen)或X-82 (TyrogeneX))或雙特異性抗PDGF/抗VEGF抗體))；VISUDYNE® (維替泊芬)與光動力療法之組合；抗氧化劑；補體系統拮抗劑，例如補體因子C5拮抗劑(例如小分子抑制劑(例如ARC 1905；Opthotech)或抗C5抗體(例如LFG-316；Novartis)、備解素拮抗劑(例如抗備解素抗體，例如CLG-561；Alcon)或補體因子D拮抗劑(例如抗補體因子D抗體，例如蘭帕珠單抗(lampalizumab)；Roche))；可見循環調節劑(例如鹽酸艾米斯塔(emixustat hydrochloride))；角鯊胺(例如OHR-102；Ohr Pharmaceutical)；維生素及礦物質補充劑(例如Age-Related Eye Disease Study 1 (AREDS1；鋅及/或抗氧化劑)及Study 2 (AREDS2；鋅、抗氧化劑、葉黃素、玉米黃素及/或ω-3脂肪酸)中描述之補充劑)；基於細胞之療法，例如NT-501 (Renexus)；PH-05206388 (Pfizer)、huCNS-SC細胞移植(StemCells)、CNTO-2476 (Janssen)、OpRegen (Cell Cure Neurosciences)或MA09-hRPE細胞移植(Ocata Therapeutics)；組織因子拮抗劑(例如hI-con1；Iconic Therapeutics)；α-腎上腺素激導性受體促效劑(例如酒石酸溴莫尼定(brimonidine tartrate))；肽疫苗(例如S-646240；Shionogi)；澱粉狀蛋白β拮抗劑(例如抗β澱粉狀蛋白單株抗體，例如GSK-933776)；S1P拮抗劑(例如抗S1P抗體，例如iSONEP™；Lpath Inc.)；ROBO4拮抗劑(例如抗ROBO4抗體，例如DS-7080a；Daiichi Sankyo)；表現內皮生長抑素及血管生長抑素之慢病毒載體(例如RetinoStat)；及其任何組合。在一些實例中，AMD治療劑(包括前述AMD治療劑中之任一者)可共同調配。舉例而言，抗PDGFR抗體REGN2176-3可與阿柏西普(EYLEA®)共同調配。在一些實例中，此類共調配物可與本發明之抗體組合投與。在一些實例中，眼部病症為AMD (例如濕性AMD)。 上述此類組合療法涵蓋組合投藥(其中同一個或單獨的調配物中包括兩種或更多種治療劑)，及分開投藥，在此情況下，本發明之抗體或抗體結合物之投藥可在其他治療劑或藥劑之投藥之前、同時及/或之後進行。在一個實施例中，抗體或抗體結合物之投藥及另一種治療劑之投藥彼此在約一個月、兩個月、三個月、四個月或五個月內，或在約一週、兩週或三週內，或在約一天、兩天、三天、四天、五天或六天內進行。實例 以下縮寫可用於以下實例及本文中之其他地方。 實例 1A 合成自分解型保護基 2 -( 二甲基胺基 ) 乙基 ( 甲基 ) 胺基甲酸 4 -((( 全氟苯氧基 ) 羰基氧基 ) 甲基 ) 苯酯 a3 流程 1A 2-(二甲基胺基)乙基(甲基)胺基甲酸4-(((全氟苯氧基)羰基氧基)甲基)苯酯a3 之合成說明於流程1A中。步驟 1 製備 2 -( 二甲基胺基 ) 乙基 ( 甲基 ) 胺基甲酸 4 -( 羥基甲基 ) 苯酯 a2 使4-羥基苯甲基乙醇a1 (1.70 g；13.69 mmol；1.00當量)溶解於THF (20.5 ml)中且在攪拌下添加DIPEA (4.8 ml；27.39 mmol；2.00當量)。經25分鐘逐滴添加含氯甲酸4-硝基苯酯(2.90 g；14.38 mmol；1.05當量)之THF (5 mL)。在室溫下再攪拌反應物20分鐘。藉由LCMS進行之IPC證實形成所需中間物。向溶液中緩慢添加N , N , N ' -三甲基乙二胺(2.21 ml；17.12 mmol；1.25當量)且再攪拌反應混合物20分鐘。藉由LCMS進行之IPC證實碳酸酯之完全轉化。反應物在冰浴中冷卻，用TFA (3.17 ml；41.08 mmol；3.00當量)淬滅且用水稀釋。pH值應低於2，如由pH試紙指示。水相用乙酸乙酯(3×100 ml)洗滌，隨後水相之pH值上升至約pH 4.5。凍乾水相，得到油性殘餘物。使殘餘物與乙酸乙酯一起共蒸發(3次)，溶解於DCM中且乾燥(Na2 SO4 )。在過濾之後，蒸發溶劑且在高真空下乾燥油性殘餘物(2小時)。藉由LCMS進行之QC顯示純度為93%。所得粗2-(二甲基胺基)乙基(甲基)胺基甲酸4-(羥基甲基)苯酯a2 未經純化即用於下一步驟中。 步驟2製備 2 -( 二甲基胺基 ) 乙基 ( 甲基 ) 胺基甲酸 4 -((( 全氟苯氧基 ) 羰基氧基 ) 甲基 ) 苯酯 a3 使來自步驟1之粗2-(二甲基胺基)乙基(甲基)胺基甲酸4-(羥基甲基)苯酯a2 (11.76 g；最大13.69 mmol；1.00當量；最大純度為40重量%)溶解於乙腈(24 ml)中，且溶液在冰浴中冷卻。在攪拌下添加雙(五氟苯基)碳酸酯(10.15 g；25.75 mmol；1.88當量)、DMAP (315 mg；2.58 mmol；0.19當量)及DIPEA (9.0 ml；51.53 mmol；3.76當量)。溶液自橙色變成綠色，接著變成灰色。攪拌反應混合物15分鐘。藉由LCMS證實產物形成。反應混合物冷卻至-15℃且用具有0.1% TFA之水(12.38 ml)與純TFA (3.9 ml；51.48 mmol；3.76當量)之混合物淬滅。在4次操作中藉由RP-LPLC純化黃色溶液。組合純溶離份，冷凍且凍乾，得到呈黃色油狀之2-(二甲基胺基)乙基(甲基)胺基甲酸4-(((全氟苯氧基)羰基氧基)甲基)苯酯a3 ，4.73 g三氟乙酸鹽(8.21 mmol，60%，2個步驟)。實例 1B 合成受保護之連接子 b5 流程1B合成流程 1B 中展示之連接子 b5 步驟 1 製備醯胺化合物 b3 使Fmoc-N-Me-Asp(t Bu)-OHb1 (6.96 g；16.36 mmol；1.00當量)溶解於DMF (139 ml)中。添加PyBOP (12.77 g；24.54 mmol；1.50當量)及DIPEA (14.25 ml；81.79 mmol；5.00當量)且攪拌直至完全溶解。添加N - Boc-N-甲基-1,3-二胺基丙烷鹽酸鹽b2 (4.04 g；17.99 mmol；1.10當量)且在室溫下攪拌反應混合物15分鐘。藉由LCMS觀測到完成轉化成產物。反應混合物用400 ml二氯甲烷稀釋且用400 ml 0.1 N HCl洗滌三次。有機層用400 ml飽和NaHCO3 溶液洗滌三次且用200 ml鹽水洗滌一次。有機層經MgSO4 乾燥，過濾且濃縮。使粗物質溶解於14 ml二氯甲烷中且藉由正相急驟層析純化。收集含有產物之溶離份且蒸發溶劑。在高真空下乾燥最終物質，得到呈白色發泡體狀之醯胺化合物b3 。產量：8.81 g (14.79 mmol，90%)。步驟 2 製備醯胺化合物 b4 使醯胺化合物b3 (8.81 g；14.79 mmol；1.00當量)溶解於THF (130 ml)中。添加DBU (2.56 ml；17.15 mmol；1.16當量)且在室溫下攪拌混合物5分鐘。LCMS層析圖展示起始物質完成轉化。此外，製備TLC (乙酸乙酯/甲醇9:1，KMnO4 染料，Rf (Pdt) = 0.48)。蒸發粗反應混合物之溶劑。使殘餘物溶解於乙酸乙酯中達到20 ml之最終體積，且藉由急驟層析純化溶液。收集含有產物之溶離份且蒸發溶劑。在高真空下乾燥最終物質隔夜，得到呈淡黃色油狀之醯胺化合物b4 。產率：5.13 g (13.74 mmol，87%產率，94%純度，在215 nm下)步驟 3 製備連接子化合物 b5 向來自實例1E之羧酸c3 (3.42 g；15.11 mmol；1.10當量)及PyBOP(7.86 g；15.11 mmol；1.10當量)於二氯甲烷(35 ml)中之溶液中添加DIPEA (7.19 ml；41.21 mmol；3.00當量)，隨後混合物顯著升溫且自淡黃色變成深黃色。在室溫下攪拌混合物5分鐘以預先活化酸。向經活化之酸溶液中一次性添加新近製備之醯胺化合物b4 (5.13 g；13.74 mmol；1.00當量)於二氯甲烷(35 ml)中之溶液，接著混合物變成淺褐色。在室溫下攪拌偶合溶液100分鐘。藉由LCMS進行之IPC證實起始物質幾乎完全轉化。反應混合物用500 ml乙酸乙酯稀釋且用0.2 N HCl (4×300 ml)、鹽水(1×100 ml)、飽和NaHCO3 (50、25、160 ml)、5%檸檬酸(1×100 ml)及鹽水(1×100 ml)洗滌。有機層經Na2 SO4 乾燥，過濾且濃縮。在高真空下乾燥殘餘物度過週末(13.59 g粗物質)。使殘餘物溶解於乙酸乙酯中達到約22 ml之最終體積。藉由急驟層析純化粗物質。收集含有產物之溶離份(TLC:乙酸乙酯，KMnO4 染料，Rf (Pdt)=0.54)且蒸發溶劑，得到黏性、棕色、膠狀殘餘物。在高真空下乾燥最終物質隔夜，得到呈發泡體狀之連接子化合物b5 。產率：6.61 g (11.36 mmol，83%產率，96%純度)。實例 1C 合成連接子 ( S )- 4 -( 3 -((( 4 -(( 2 -( 二甲基胺基 ) 乙基 )( 甲基 ) 胺甲醯基氧基 ) 苯甲氧基 ) 羰基 )( 甲基 ) 胺基 ) 丙胺基 )- 3 -( N - 甲基 - 6 -( 甲基磺醯基硫基 ) 己醯胺基 )- 4 - 側氧基丁酸 b7 流程 1C (S)-4-(3-(((4-((2-(二甲基胺基)乙基)(甲基)胺甲醯基氧基)苯甲氧基)羰基)(甲基)胺基)丙胺基)-3-(N-甲基-6-(甲基磺醯基硫基)己醯胺基)-4-側氧基丁酸b7 之合成說明於流程1C中。步驟 1 製備 ( S )- 3 -( N - 甲基 - 6 -( 甲基磺醯基硫基 ) 己醯胺基 )- 4 -( 3 -( 甲基胺基 ) 丙胺基 )- 4 - 側氧基丁酸 b6 使醯胺化合物b5 (3.40 g；5.84 mmol；1.00當量)溶解於二氯甲烷(19 ml)中且添加TFA (19 ml)。在開放燒瓶中，在室溫下攪拌反應混合物75分鐘。藉由LCMS進行之IPC證實良好地轉化成產物。以控制方式進行揮發物之移除(在25℃及12 mbar下之旋轉式蒸發器，接著在室溫下高真空持續60分鐘)。所得粗物質(S)-4-(3-(((4-((2-(二甲基胺基)乙基)(甲基)胺甲醯基氧基)苯甲氧基)羰基)(甲基)胺基)丙胺基)-3-(N-甲基-6-(甲基磺醯基硫基)己醯胺基)-4-側氧基丁酸b6 未經進一步純化即立即用於下一步驟中。步驟 2 製備 ( S )- 4 -( 3 -((( 4 -(( 2 -( 二甲基胺基 ) 乙基 )( 甲基 ) 胺甲醯基氧基 ) 苯甲氧基 ) 羰基 )( 甲基 ) 胺基 ) 丙胺基 )- 3 -( N - 甲基 - 6 -( 甲基磺醯基硫基 ) 己醯胺基 )- 4 - 側氧基丁酸 b7 來自實例1之2-(二甲基胺基)乙基(甲基)胺基甲酸4-(((全氟苯氧基)羰基氧基)甲基)苯酯a3 (4.38 g；7.60 mmol；1.30當量)於乙腈(35.00 ml)中之溶液在冰浴中冷卻至0℃。添加DIPEA (10.19 ml；58.44 mmol；10.00當量)且在此溫度下攪拌混合物1分鐘，接著在10分鐘內逐滴添加粗化合物b6 於乙腈(35.00 ml)中之溶液。在完成添加之後，在0℃下再攪拌混合物5分鐘，接著分析反應混合物。觀測到兩性離子b6 之完全轉化。在0℃下，藉由添加TFA (4.00 ml；51.92 mmol；8.88當量)淬滅反應物。移除所有揮發物且殘餘物用旋轉式蒸發器在＜10 mbar及40℃下乾燥10分鐘。使粗殘餘物溶解於6 ml H2 O/MeCN/TFA 1:1:0.002及12 ml 0.1% TFA之混合物中。藉由RP-急驟層析純化淺褐色溶液。溶液保持在冰上直至注射。合併含有產物之溶離份，冷凍且凍乾，得到(S)-4-(3-(((4-((2-(二甲基胺基)乙基)(甲基)胺甲醯基氧基)苯甲氧基)羰基)(甲基)胺基)丙胺基)-3-(N-甲基-6-(甲基磺醯基硫基)己醯胺基)-4-側氧基丁酸b7 。產量：3.25 g，呈三氟乙酸鹽形式(68%產率)。實例 1D 合成 NHS 活化之連接子 ( S )- 4 -( 3 -((( 4 -(( 2 -( 二甲基胺基 ) 乙基 )( 甲基 ) 胺甲醯基氧基 ) 苯甲氧基 ) 羰基 )( 甲基 ) 胺基 ) 丙胺基 )- 3 -( N - 甲基 - 6 -( 甲基磺醯基硫基 ) 己醯胺基 )- 4 - 側氧基丁酸 2 , 5 - 二側氧基吡咯啶 - 1 - 基 酯 b8 流程 1D (S)-4-(3-(((4-((2-(二甲基胺基)乙基)(甲基)胺甲醯基氧基)苯甲氧基)羰基)(甲基)胺基)丙胺基)-3-(N-甲基-6-(甲基磺醯基硫基)己醯胺基)-4-側氧基丁酸2,5-二側氧基吡咯啶-1-基酯b8 之製備展示於流程1D中。 使來自實例1C之連接子b7 (2.02 g；2.47 mmol；1.00當量)溶解於二氯甲烷(20 ml)中。添加HOSu (852.72 mg；7.41 mmol；3.00當量)及EDC (1.42 g；7.41 mmol；3.00當量)且在氮氣氛圍下，在室溫下攪拌混合物。在所添加之試劑溶解之後，混合物變成輕微黃色。在1小時之後，藉由LCMS進行之IPC證實良好地轉化成產物。在75分鐘之後，反應混合物用DCM (75 ml)稀釋且用75 ml酸性鹽水(250 ml鹽水與2.5 ml 1 M HCl混合且用額外的NaCl使所得溶液飽和)洗滌一次。水層(約pH 6.5)用50 ml DCM萃取。合併之有機相經Na2 SO4 乾燥且過濾。在添加TFA (190 µL；2.47 mmol；1.00當量)之後，蒸發揮發物。在高真空下乾燥油性殘餘物30分鐘，得到呈白色發泡體狀之粗(S)-4-(3-(((4-((2-(二甲基胺基)乙基)(甲基)胺甲醯基氧基)苯甲氧基)羰基)(甲基)胺基)丙胺基)-3-(N-甲基-6-(甲基磺醯基硫基)己醯胺基)-4-側氧基丁酸2,5-二側氧基吡咯啶-1-基酯b8 (約2.4 g)。使粗產物溶解於5 ml無水乙腈中(總體積約6 ml)且藉由RP-LPLC純化。冷卻層析之溶離劑，接著冷凍及凍乾。組合凍乾、乾燥物質與無水乙腈(總共約20 ml)。移除溶劑(旋轉式蒸發器，40℃)且在高真空下乾燥，得到2.05 g (91%產率)呈無色發泡體狀之(S)-4-(3-(((4-((2-(二甲基胺基)乙基)(甲基)胺甲醯基氧基)苯甲氧基)羰基)(甲基)胺基)丙胺基)-3-(N-甲基-6-(甲基磺醯基硫基)己醯胺基)-4-側氧基丁酸2,5-二側氧基吡咯啶-1-基酯b8 。使物質溶解於22.37 ml無水DMSO中。無菌過濾(無菌PTFE針筒過濾器，Millipore Millex-LG，25 mm，0.2 µm)澄清、無色溶液，得到約23.5 ml澄清、無色溶液。物質以等分試樣形式在氬氣下，在-80℃下儲存。藉由LCMS分析，測定NHS活性為79%。實例 1E 合成 6 -( 甲基磺醯基硫基 ) 己酸 c3 流程 1E 6-(甲基磺醯基硫基)己酸c3 之製備展示於流程1E中。 使6-溴己酸(5.89 g；30.19 mmol；1.00當量)及甲烷硫代磺酸鈉(4.05 g；30.19 mmol；1.00當量)溶解於無水N,N-二甲基甲醯胺(47.10 ml)中。在80℃下攪拌反應混合物3小時，且接著靜置冷卻至室溫。LCMS分析證實形成產物c3 。反應混合物用116 ml水稀釋且用233 ml乙醚洗滌三次。有機相用鹽水(350 ml)洗滌，經MgSO4 乾燥，過濾且在減壓下濃縮至40 ml之體積。所得溶液在-18℃下，在2×1000 ml冷正庚烷中沈澱隔夜。傾析上清液且使沈澱物溶解於80 ml二乙醚(40℃)中。所得溶液在-18℃下，在2×1000 ml冷正庚烷中沈澱3小時。濾出沈澱物且在高真空下乾燥白色固體隔夜，得到6-(甲基磺醯基硫基)己酸c3 。產率：5.72 g；84 %。實例 1F 合成 1 -( 2 , 5 - 二側氧基吡咯啶 - 1 - 基 ) 9 -( 2 -( 2 -( 3 -( 吡啶 - 2 - 基二硫基 ) 丙醯胺基 ) 乙氧基 ) 乙基 ) 壬二酸酯 d9 流程 1F 1-(2,5-二側氧基吡咯啶-1-基)9-(2-(2-(3-(吡啶-2-基二硫基)丙醯胺基)乙氧基)乙基)壬二酸酯d9 之製備展示於流程1F中。步驟 1 合成 9 -( 苯甲氧基 )- 9 - 側氧基壬酸 d2 壬二酸d1 (103.00 g；547.23 mmol；1.10當量)、苯甲醇(51.73 ml；497.48 mmol；1.00當量)及單水合對甲苯磺酸(1.99 g；10.45 mmol；0.02當量)於甲苯(561.82 ml)中之混合物在迪恩-斯塔克裝置(Dean-Stark apparatus)中回流5小時。接著，反應混合物靜置冷卻至室溫且在此溫度下儲存1小時。接著，濾出固體且用50 ml甲苯洗滌。殘餘物用約800 ml 0.4 M NaOH溶液處理且使用約30 ml 4 M NaOH將pH值調節至pH=9。分離水相，向有機相中添加100 ml之及80 ml 0.4 M NaOH，將pH值調節至9。合併之水相用50 ml 1 M硫酸酸化至pH=5且用200 ml MTBE萃取兩次。合併之有機相用200 ml鹽水洗滌，經MgSO4 乾燥且在真空中蒸發溶劑。使粗產物(62 g)溶解於40 ml庚烷及20 ml THF (總體積120 ml)中，且藉由自動急驟層析純化兩次。蒸發洗提劑且獲得呈油狀之殘餘物(55.00 g；39.72 %)。使殘餘物溶解於80 ml MTBE中且添加加熱至30℃之2000 ml庚烷。對於結晶，溶液在-20℃下儲存隔夜。藉由經由玻璃過濾器(Por. 3)過濾來收集產物，且用500 ml庚烷洗滌。白色晶體在＜1 mbar下乾燥4小時，得到9-(苯甲氧基)-9-側氧基壬酸d2 。產量：48.02 g；35%。步驟 2 合成 Boc 保護之壬二酸 1 -( 2 -( 2 - 胺基乙氧基 ) 乙基 ) 9 - 苯甲酯 d4 向Boc-2-(2-胺基乙氧基)乙醇d3 (3.00 g；14.62毫莫耳；1.00當量)、化合物d2 (4.07 g；14.62 mmol；1.00當量)及DMAP (446.41 mg；3.65 mmol；0.25當量)於DCM (50.00 ml)中之溶液中添加DCC (3.32 g；16.08 mmol；1.10當量)。在室溫下攪拌所形成之懸浮液隔夜。白色懸浮液經由20 ml玻璃注射器過濾且濾餅用約50 ml DCM洗滌。藉由LCMS偵測產物。移除所有揮發物。且使殘餘物溶解於DCM 中(總體積20 ml)。藉由急驟層析純化所得略微不透明懸浮液。合併含有產物之溶離份且蒸發所有揮發物，得到呈無色油狀之Boc保護之壬二酸1-(2-(2-胺基乙氧基)乙基)9-苯甲酯d4 。產量：6.11 g；90 %。步驟 3 合成 Boc 保護之 9 -( 2 -( 2 - 胺基乙氧基 ) 乙氧基 )- 9 - 側氧基壬酸 d5 向Boc保護之壬二酸1-(2-(2-胺基乙氧基)乙基)9-苯甲酯d4 (6.10 g；13.10 mmol；1.00當量)於THF (7 ml)中之溶液中添加10% Pd/C (348.58 mg；0.33 mmol；0.03當量)且針對氮氣更換燒瓶中之空氣層。接著，燒瓶置放於50℃水浴中且使用氣球及20G插管使氫之物料流穿過黑色懸浮液。在5分鐘之後，氫物料流停止且在氫氣氛圍下，在50℃下劇烈攪拌混合物直至脫除保護基反應完成。經由矽藻土墊過濾所得懸浮液。用額外的EtOAc (25 ml)洗滌濾餅。蒸發合併之濾液之揮發物且使粗物質溶解於EtOAc (30 ml)中。經由0.22 µm-RC針筒過濾器過濾溶液且移除揮發物，得到呈略微黃色油狀之Boc保護之9-(2-(2-胺基乙氧基)乙氧基)-9-側氧基壬酸d5 。產量：5.09 g，定量。步驟 4 合成 9 -( 2 -( 2 - 胺基乙氧基 ) 乙氧基 )- 9 - 側氧基壬酸 d6 向Boc保護之9-(2-(2-胺基乙氧基)乙氧基)-9-側氧基壬酸d5 (5.09 g；13.55 mmol；1.00當量)於二氯甲烷(10.00 ml)中之溶液中添加TFA (5.00 ml；64.90 mmol；4.79當量)。在40分鐘之後，向混合物中添加額外的TFA (5.00 ml；64.90 mmol；4.79當量)之等分試樣且使氮氣流穿過反應混合物。在70分鐘之後，LCMS顯示起始物質完全轉化。移除揮發物，且用二乙醚(50 ml)稀釋褐色、油性殘餘物，接著形成二相系統。再次在旋轉蒸發器上自乳液移除所有揮發物，且在高真空中乾燥褐色、油性殘餘物隔夜。向殘餘物中添加甲苯(30 ml)且再次在旋轉蒸發器(60℃，水浴)上自混合物移除所有揮發物。物質用旋轉蒸發器在＜9 mbar及60℃水浴溫度下乾燥，得到呈褐色油狀之9-(2-(2-胺基乙氧基)乙氧基)-9-側氧基壬酸d6 。產量：6.04 g；97%。步驟 5 合成 9 - 側氧 - 9 -( 2 -( 2 -( 3 -( 吡啶 - 2 - 基二硫基 ) 丙醯胺基 ) 乙氧基 ) 乙氧基 ) 壬酸 d8 向9-(2-(2-胺基乙氧基)乙氧基)-9-側氧基壬酸d6 (500.00 mg；1.09 mmol；1.00當量)及3-[[(2-吡啶基)硫基]硫基]丙酸丁二醯亞胺酯d7 (375.05 mg；1.20 mmol；1.10當量)於乙腈(5.00 ml)中之溶液中添加DIPEA (951.90 µL；5.46 mmol；5.00當量)。在室溫下攪拌反應混合物45分鐘。藉由添加乙酸(1.00 ml；17.48 mmol；16.02當量)淬滅反應物。用6.5 ml乙腈及14.5 ml水稀釋混合物且藉由製備型HPLC純化所得溶液。合併含有產物之溶離份，在液氮中冷凍且凍乾隔夜。組合產物批料與DCM。移除揮發物且在高真空下乾燥油性殘餘物，得到呈略微黃色油狀之9-側氧-9-(2-(2-(3-(吡啶-2-基二硫基)丙醯胺基)乙氧基)乙氧基)壬酸d8 ；392.00 mg；61%。步驟 6 合成 1 -( 2 , 5 - 二側氧基吡咯啶 - 1 - 基 ) 9 -( 2 -( 2 -( 3 -( 吡啶 - 2 - 基二硫基 ) 丙醯胺基 ) 乙氧基 ) 乙基 ) 壬二酸酯 d9 相繼向之9-側氧基-9-(2-(2-(3-(吡啶-2-基二硫基)丙醯胺基)乙氧基)乙氧基)壬酸d8 (392.00 mg；0.67 mmol；1.00當量)於二氯甲烷(5.00 ml)中之溶液中添加HOSu (153.81 mg；1.34 mmol；2.00當量)及EDC*HCl (256.19 mg；1.34 mmol；2.00當量)。在室溫下攪拌懸浮液，接著固體內含物隨時間推移而緩慢溶解且形成淺黃色澄清溶液。在80分鐘之後，再添加HOSu (50.00 mg；0.43 mmol；0.65當量)及EDC*HCl (50.00 mg；0.26 mmol；0.39當量)。在120分鐘之後，藉由LCMS進行之分析顯示反應完成。移除揮發物且使殘餘物溶解於乙腈(5 mL)中。添加水(5 ml)及H2 O/MeCN/TFA 1:1:0.002 (4 ml)。向不透明乳液中添加乙腈直至獲得澄清溶液。藉由製備型HPLC純化所得溶液。所有含有產物之溶離份保持在冰上直至其組合、冷凍及凍乾。組合產物批料與二氯甲烷且移除所有揮發物。在高真空下乾燥產物，得到呈無色油狀之1-(2,5-二側氧基吡咯啶-1-基)9-(2-(2-(3-(吡啶-2-基二硫基)丙醯胺基)乙氧基)乙基)壬二酸酯d9 ；455.00 mg；定量產量。實例 1G 合成純化 TAG N , N '-(( 10S , 22S )- 10 -( 2 -( 二甲基胺基 ) 乙醯胺基 )- 16 -( 4 - 巰基菸鹼醯基 )- 2 - 甲基 - 4 , 11 , 21 - 三側氧基 - 2 , 5 , 12 , 16 , 20 - 五氮雜二十六烷 - 22 , 26 - 二基 ) 雙 ( 2 -( 二甲基胺基 ) 乙醯胺 ) e8 流程 1G 純化TAG N,N'-((10S,22S)-10-(2-(二甲基胺基)乙醯胺基)-16-(4-巰基菸鹼醯基)-2-甲基-4,11,21-三側氧基-2,5,12,16,20-五氮雜二十六烷-22,26-二基)雙(2-(二甲基胺基)乙醯胺)e8 之製備展示於流程1G中。步驟 1 合成雙 ( 3 - 胺基丙基 ) 胺基甲酸 ( 9H - 芴 - 9 - 基 ) 甲酯 e2 向1,9-雙-Boc-1,5,9-三氮壬烷e1 (8.00 g；24.14 mmol；1.00當量)於THF (80.00 ml)中之溶液中添加Fmoc-OSu (9.77 g；28.96 mmol；1.20當量)。在室溫下，經10分鐘向此混合物中逐滴添加K2 CO3 (5.00 g；36.20 mmol；1.50當量)於水(80.00 ml)中之溶液。在添加期間形成白色乳液。在在室溫下攪拌50分鐘之後，用乙酸乙酯(600 ml)稀釋反應混合物。有機層用鹽酸(0.1 M，3×200 ml)、飽和NaHCO3 溶液(200 ml)及鹽水(100 ml)洗滌。在經MgSO4 乾燥及過濾之後，移除所有揮發物。在高真空中乾燥粗殘餘物20分鐘，得到白色發泡體。使此發泡體溶解於二氯甲烷中且藉由急驟層析純化。合併含有產物之溶離份且濃縮，得到呈無色、玻璃固體狀之N,N-雙[3-(第三丁氧羰基胺基)丙基]胺基甲酸9H-芴-9-基甲酯中間物(流程1G中未圖示)；12.81 g；96%。 使此中間產物(12.78 g；23.08 mmol；1.00當量)在室溫下溶解於TFA (30.00 ml；389.39 mmol；16.87當量)中。在完全溶解之後，在室溫下攪拌黃色溶液35分鐘。藉由在50 ml Falcon試管中，將反應混合物逐滴添加至乙醚中(含2 ml反應溶液之40 ml二乙醚)來使產物沈澱。Falcon試管在7000×G及0℃下離心3分鐘。丟棄醚上清液且使殘餘物溶解於甲醇(各試管1 ml)中。在500 ml圓底燒瓶中，向乙醚(200 ml)中逐滴添加合併之甲醇溶液。用甲醇(總共約150 ml)洗滌所有試管且將洗滌溶液添加至醚/沈澱物混合物中，接著形成無色、澄清溶液。濃縮此溶液且在高真空中乾燥油性殘餘物隔夜，得到呈白色發泡體狀之雙(3-胺基丙基)胺基甲酸(9H-芴-9-基)甲酯e2 ：13.68 g；定量產量。步驟 2 合成雙 ( 3 -(( S )- 2 , 6 - 二胺基己醯胺基 ) 丙基 ) 胺基甲酸 ( 9H - 芴 - 9 - 基 ) 甲酯 e3 向化合物e2 (13.63 g；23.44 mmol；1.00當量)及Boc-Lys(Boc)-OSu (24.95 g；56.25 mmol；2.40當量)於DMF (250.00 ml)中之溶液中添加DIPEA (20.44 ml；117.20 mmol；5.00當量)且在室溫下攪拌淺黃色混合物45分鐘。用乙酸乙酯(1200 ml)稀釋反應混合物且有機層用鹽酸(0.1 M，4×500 ml)、飽和NaHCO3 溶液(3×250 ml)及鹽水(200 ml)洗滌。在經MgSO4 乾燥且過濾之後，移除所有揮發物，得到呈白色發泡體狀之Boc保護之中間物(流程1G中未圖示)。使粗殘餘物溶解於二氯甲烷(30 ml)中且藉由急驟管柱層析純化。合併含有產物之溶離份且在真空中移除所有揮發物。使純產物自冷的乙酸乙酯溶液沈澱。添加甲醇以完全溶解產物。蒸發合併之溶離份，得到無色油，其在高真空中乾燥隔夜，得到Boc保護之中間物：18.27 g；77%。 使此中間物(18.12 g；17.94 mmol；1.00當量)溶解於TFA (40.00 ml；519.19 mmol；28.95當量)中。在溶解期間，大量氣體逸出，且混合物升溫至約45℃且變成黃色。在室溫下攪拌澄清、黏性溶液2小時。將反應混合物添加至乙醚中(含2 ml反應溶液之40 ml醚，50 ml Falcon試管中)。在劇烈振盪之後，兩相系統轉化成白色、粉末狀沈澱物於酸性乙醚中之懸浮液。將混合物轉移至Falcon試管中，且在0℃及7000×G下離心所有Falcon試管3分鐘且丟棄上清液。所有沈澱物各自用40 ml乙醚洗滌且重複離心。在再次丟棄上清液之後，用旋轉蒸發器預先乾燥所有沈澱物以形成乾燥粉末。合併所有等分試樣且在高真空中乾燥隔夜，得到雙(3-((S)-2,6-二胺基己醯胺基)丙基)胺基甲酸(9H-芴-9-基)甲酯e3 ：19.52 g；定量產量。步驟 3 合成化合物 e5 向N , N - 二甲基甘胺酸e4 (8.88 g；86.08 mmol；5.00當量)及PyBOP (44.79 g；86.08 mmol；5.00當量)於DMF (180.00 ml ml中之懸浮液中添加DIPEA (18.02 ml；103.29 mmol；6.00當量)。在室溫下攪拌混合物15分鐘，接著形成澄清溶液。將此溶液一次性添加至雙(3-((S)-2,6-二胺基己醯胺基)丙基)胺基甲酸(9H-芴-9-基)甲酯e3 (18.35 g；17.22 mmol；1.00當量)及DIPEA (15.01 ml；86.08 mmol；5.00當量)於DMF (180.00 ml)中之溶液中。在室溫下攪拌黃色反應混合物。在35分鐘之後，藉由添加TFA (22.02 ml；285.82 mmol；16.60當量)淬滅反應混合物。濃縮溶液，得到黃色油，接著使其溶解於甲醇(450 ml)中，得到600 ml深黃色溶液。此中間產物(流程1G中未圖示)自乙醚沈澱兩次。在用乙醚洗滌沈澱物之後，濃縮產物漿料且在真空中乾燥產物72小時：23.17 g；96%。向中間產物(23.00 g；0.02 mol；1.00當量)於DMF (69.00 ml)中之溶液中一次性添加哌啶(17.50 ml；0.18 mol；10.83當量)且在室溫下攪拌橙色溶液35分鐘。濃縮反應混合物且向殘餘物中添加TFA (200 ml)。經由玻璃PE過濾漿料。使產物自乙醚沈澱且在用乙醚洗滌產物之後，其在真空中乾燥，得到呈灰白色粉末狀之化合物e5 ：19.82 g；93%。步驟 4 合成 N , N '-(( 10S , 22S )- 10 -( 2 -( 二甲基胺基 ) 乙醯胺基 )- 2 - 甲基 - 16 -( 4 -( 甲基二硫烷基 ) 菸鹼醯基 )- 4 , 11 , 21 - 三側氧基 - 2 , 5 , 12 , 16 , 20 - 五氮雜二十六烷 - 22 , 26 - 二基 ) 雙 ( 2 -( 二甲基胺基 ) 乙醯胺 ) e7 使PyBOP (528.17 mg；1.01 mmol；1.00當量)及4-(甲基二硫烷基)菸鹼酸e6 (320.00 mg；1.01 mmol；1.00當量，藉由使4-巰基菸鹼酸與S-甲烷硫磺酸甲酯反應製得)懸浮於乙腈(10.00 ml)中。添加DIPEA (1.59 ml；9.13 mmol；9.00當量)，接著形成澄清、深黃色溶液。在室溫下2分鐘之後，將混合物添加至化合物e5 (1317.49 mg；1.01 mmol；1.00當量)於乙腈(10.00 ml)中之溶液中。在室溫下攪拌反應混合物1小時。添加TFA (1.59 ml；20.64 mmol；20.33當量)且使產物自二乙醚(140 ml)沈澱。用二乙醚(100 ml)洗滌沈澱物。使沈澱物溶解於甲醇(8 ml)中且第二次自乙醚(140 ml)沈澱。在高真空中乾燥產物隔夜，得到呈粉末狀之N,N'-((10S,22S)-10-(2-(二甲基胺基)乙醯胺基)-2-甲基-16-(4-(甲基二硫烷基)菸鹼醯基)-4,11,21-三側氧基-2,5,12,16,20-五氮雜二十六烷-22,26-二基)雙(2-(二甲基胺基)乙醯胺)e7 ：1.231 g；82%。步驟 5 合成 N , N '-(( 10S , 22S )- 10 -( 2 -( 二甲基胺基 ) 乙醯胺基 )- 16 -( 4 - 巰基菸鹼醯基 )- 2 - 甲基 - 4 , 11 , 21 - 三側氧基 - 2 , 5 , 12 , 16 , 20 - 五氮雜二十六烷 - 22 , 26 - 二基 ) 雙 ( 2 -( 二甲基胺基 ) 乙醯胺 ) e8 以四份向N,N'-((10S,22S)-10-(2-(二甲基胺基)乙醯胺基)-2-甲基-16-(4-(甲基二硫烷基)菸鹼醯基)-4,11,21-三側氧基-2,5,12,16,20-五氮雜二十六烷-22,26-二基)雙(2-(二甲基胺基)乙醯胺)e7 (1.231 g；0.83 mmol；1.00當量)於水(15.00 ml)中之溶液中添加NaBH4 (220.07 mg；5.82 mmol；7.00當量)。在最後一次添加之後，在室溫下攪拌混合物60分鐘。向反應混合物中添加TFA (1.00 ml；12.98 mmol；15.62當量)。反應混合物用水稀釋至25 ml之最終體積。藉由製備型HPLC純化溶液。合併含有產物之溶離份，冷凍及凍乾，得到N,N'-((10S,22S)-10-(2-(二甲基胺基)乙醯胺基)-16-(4-巰基菸鹼醯基)-2-甲基-4,11,21-三側氧基-2,5,12,16,20-五氮雜二十六烷-22,26-二基)雙(2-(二甲基胺基)乙醯胺)之三氟乙酸鹽e8 ；942.00 mg；79%。實例 2A ： 製備胺官能基化之玻尿酸 ( HA ) 在HA上引入胺官能基。在一些態樣中，引入至多約11%之官能基化程度以用於後續順丁烯二醯亞胺官能基化之HA及藥物與順丁烯二醯亞胺之連接，及至多約5%官能基化程度以用於後續以硫醇官能基化HA。 流程 2A 根據反應流程2A進行HA之胺官能基化： 在劇烈攪拌下，使200 mg 116 kDa玻尿酸鈉鹽f1 溶解於25 mL緩衝溶液(100 mM MES，0.4 M 1,3-二胺基丙烷，pH 5.5)中。相對於HA處之羧酸官能基添加3.00當量(229.14 mg；1.50 mmol)HOBt。添加0.93當量(88.92 mg；0.46 mmol)EDC•HCl，隨後懸浮液緩慢變成溶液。在環境溫度下攪拌溶液隔夜且接著形成懸浮液。向懸浮液中添加50.00當量(3.39 g；24.94 mmol)乙酸鈉以形成溶液。藉由添加純乙醇使經改質之HAf2 沈澱，用乙醇洗滌且在高真空下乾燥隔夜。使顆粒溶解於16 mL水中以形成澄清溶液。添加5.40 mL 4 M NaOH且在環境溫度下攪拌溶液兩小時。添加1.24 mL乙酸。藉由添加純乙醇使胺基官能基化之HAf3 沈澱，用80 v/v%乙醇及純乙醇洗滌且在高真空下乾燥，得到白色顆粒。0.93當量EDC引起HA上約11%的羧酸酯基經胺官能基化。對於製備具有約5%胺官能基之經胺官能基之HA，使用0.40當量(38.63 mg；0.20 mmol)EDC•HCl。實例 2B 製備順丁烯二醯亞胺官能基化之 HA 根據以下反應流程，藉由使胺官能基化之HAf3 與順丁烯二醯亞胺基丙酸NHS酯f4 反應來獲得順丁烯二醯亞胺官能基化之HA： 流程 2B 使176.1 mg胺官能基化之HAf3 (0.252 mmol/g胺)溶解於17.6 mL 100 mM HEPES緩衝液，pH 7.4中。添加含150.48 mg (0.57 mmol；10.00當量)3-順丁烯二醯亞胺基丙酸N-羥基丁二醯亞胺酯f4 之9.50 mL乙腈。在環境溫度下攪拌反應混合物剛好60分鐘。在攪拌下，向溶液中添加27.1 mL 1 M乙酸鈉溶液，pH 5.5。添加純乙醇以使HA沈澱。所得顆粒相繼用80 v/v%乙醇及純乙醇洗滌。合併顆粒且在高真空中乾燥物質三小時，隨後在-20℃下儲存。使所得顆粒溶解於17.6 mL 1%乙酸中。向溶液中添加17.6 mL 1 M乙酸鈉溶液，pH 5.5。所得混合物經由33 mm直徑0.22 µm PES針筒過濾器過濾且藉由添加純EtOH使順丁烯二醯亞胺官能基化之HAf5 沈澱。顆粒相繼用80% v/v乙醇及純乙醇洗滌。合併顆粒且在高真空下乾燥三小時，得到呈白色顆粒狀之159.50 mg物質。經由反向Ellman分析，藉由添加2-巰基乙醇且偵測未反應之殘餘2-巰基乙醇來進行順丁烯二醯亞胺含量測定。偵測到相對於原生HA中之初始可得羧酸酯基，順丁烯二醯亞胺官能基化程度為約10%。實例 2C ： 製備硫醇官能基化之 HA 硫醇官能基化之HA經設計以實現在生理學條件下，在培育交聯化的HA凝膠之後HA凝膠之降解。在此實例中，引入使用壬二酸之酯鍵。 流程 2C 使166.90 mg胺官能基化之HAf3 (0.104 mmol/g胺官能基)溶解於13.9 mL 100 mM HEPES緩衝液，pH 8.40中。向混合物中添加新近製備之75.3 mg (0.11 mmol；5.00當量)NHS酯d9 (參見流程1F)於7.5 mL乙腈中之溶液。在環境溫度下攪拌混合物120分鐘以製備經二硫化物官能基化之HA (未圖示)。向反應混合物中添加新近製備之63.2 mg參(2-羧基乙基)膦鹽酸鹽(TCEP)(0.22 mmol；10.00當量)於2.1 mL水中之溶液。在環境溫度下攪拌溶液一小時。向反應混合物中添加22.9 mL 1 M乙酸鈉溶液，pH 5.5。將所得溶液分配於各Falcon試管之間。為了使HA內含物沈澱，添加純乙醇。封閉試管，振盪且離心。所得顆粒相繼用80 v/v%乙醇及純乙醇洗滌。合併顆粒且在高真空中乾燥三小時，且接著在氬氣氛圍下，在-20℃下儲存直至進一步使用。在氬氣氛圍下，藉由劇烈攪拌使顆粒溶解於16.7 mL 1%乙酸中。向溶液中添加16.7 mL 1 M乙酸鈉溶液，pH 5.5。所得混合物經由33 mm直徑0.22 µm PES針筒過濾器過濾至Falcon試管中，且藉由添加純乙醇來沈澱。封閉試管，振盪且離心。顆粒相繼用80% v/v乙醇及純乙醇洗滌。合併顆粒且在高真空下乾燥三小時，得到呈白色顆粒狀之150.10 mg硫醇官能基化之HAf6 。經由Ellman分析進行硫醇含量測定。偵測到相對於原生HA中之初始可得羧酸酯基，硫醇官能基化程度為約4%。實例 3A ：製備連接子 - 蘭比珠單抗結合物 流程 3A 根據流程3A進行Rbz與來自實例1D之連接子b8 之結合。 可用HiPrep管柱進行緩衝液更換及濃縮，接著經由離心過濾器(小型標度)或使用切向流過濾(TFF)系統(較大標度)進行濃縮。 此實例中使用以40 mg/mL在10 mM組胺酸、10重量% α,α-D-海藻糖、0.01% Tween 20，pH 5.5中調配之62 mL Rbz。在緩衝液更換成30 mM磷酸鹽，pH 7.4且濃縮之後，使用具有0.22 µm孔徑之Millex GV 33 mm過濾器過濾Rbz溶液。回收約50 g蛋白質溶液。在濃度測定之後，藉由添加磷酸鹽緩衝液將樣本稀釋40 mg/mL，使最終體積為53.1493 g。在39.8 mg/mL之濃度及約53 mL體積之總體積下回收2118.5 mg (85%)Rbz。 在冰上冷卻含1990 mg Rbz (50 mL，在39.8 mg/mL下)之30 mM磷酸鈉，pH 7.4。添加15當量(8.0 mL)化合物b8 (實例1D)(相對於NHS含量校正，於DMSO中之100 mM儲備溶液)，且小心地振盪溶液(不使用攪拌器)。 溶液在冰上培育5分鐘，隨後立即進行pH值偏移及緩衝液更換以自Rbz連接子結合物溶液移除過量的連接子物質。藉由添加0.12體積當量(6 mL)0.5 M丁二酸，pH 3.0來進行緩衝液偏移，且小心地振盪溶液。溶液之pH值朝向約pH 4.0偏移。使用配備有GE HiPrep管柱之Äkta P-900進行緩衝液更換。緩衝液為經13次操作以8.0 mL/min之流動速率引入的5 mM丁二酸，pH 4.0，其中每次操作5 mL注射體積。收集134 mL產物溶液，濃度為14.5 mg/mL (基於原生藥物之消光係數計算)。 藉由質譜分析結合之前及之後的樣本。結合之前的解卷積MS譜圖指示在48381處之Rbz單峰。結合之後的譜圖指示在48382處之Rbz峰、在49066處之單結合物g1 峰、在497543處之雙結合物及在50437處之參結合物。為了清楚起見，流程3A中僅展示大部分產物單結合物g1 ，且如下所述自高級結合物分離單結合物。實例 3B ：將純化標籤引入 Rbz 連接子結合物 流程 3B 根據流程3B進行將純化標籤e8 引入Rbz連接子結合物g1 。 在環境溫度下，向包括單結合物g1 (及高級結合物，未圖示)之125 mL連接子結合物混合物之溶液(14.53 mg/mL，1824 mg蛋白質，37.7 µmol)中添加相對於蛋白質含量之2.5莫耳當量之純化標籤e8 (流程1G)(1886 µL 50 mMe8 ，94.3 µmol，於水中)，且小心地振盪溶液，得到TAG化Rbz連接子單結合物g2 及高級結合物(未圖示)。在35分鐘之後，pH值偏移至pH 7.4且藉由添加0.170體積當量(21.4 mL)0.5 M磷酸鹽、200 mM TriMED，pH 7.8 (不考慮TAGylation溶液之體積)進行胺脫除保護基，在此期間，保護基裂解，得到TAG化Rbz連接子單結合物g3 及高級結合物(未圖示)。溶液在培育箱中，在25℃之控制溫度下儲存隔夜。 自25℃培育箱移除約148 mL蛋白質溶液，且向g3 及高級結合物之溶液中添加0.419體積當量(52.4 mL，以初始125 mL蛋白質體積計，實際上添加52.7 mL)0.5 M丁二酸，pH 3.0，以獲得約pH 4.0之pH值。實例 3C ： 分離 Rbz 連接子單結合物 對於CIEC純化，含有未結合之Rbz之混合物及TAG化Rbz-連接子單結合物g3 及高級之混合物的蛋白質溶液用20 mM丁二酸，pH 4.0稀釋3.3倍，達到約660 mL之最終體積。使用GE Healthcare Source管柱15S (管柱XK26，5.2 cm高度)及以下緩衝液：20 mM丁二酸，pH 4.0 (緩衝液A)；及20 mM丁二酸、1 M NaCl，pH 4.0 (緩衝液B)。梯度為線性，10%-50% B，32 CV (20 mL/min流動速率)。負載為約300 mg。在CIEC之前藉由MS分析結合物混合物且在解卷積MS譜圖中，指示48380 m/z峰(原生Rbz)、49573峰值(單結合物g3 )、50766峰(雙結合物)及51958峰(參結合物)。CIEC部分1主要含有原生Rbz (48380之m/z峰)，CIEC部分2主要含有單結合物g3 (49573之m/z峰)且CIEC部分3主要含有雙結合物(50766之m/z峰)。 在分離Rbz-連接子單結合物g3 之後，使用切向流過濾將蛋白質溶液濃縮至約5 mg/mL。在丁二酸鹽緩衝液，pH 4.0中以約0.85 mg/mL調配下，起始物質含有約450 mL Rbz-連接子單結合物g3 。使用一個具有0.22 µm孔徑之Millex GV 33 mm過濾器過濾樣本。獲得68 mL Rbz-連接子單結合物溶液，其濃度為4.82 mg/mL。實例 3D ：純化標籤裂解 流程 3D 藉由流程3C中展示之程序移除純化標籤e8 。 藉由將Rbz-連接子單結合物g3 (68 ml，4.82 mg/ml)與DTT一起在2-8℃下，在1 mM之DTT濃度下培育隔夜來實現純化標籤e8 之裂解(去標籤化)。藉由使0.0161 g DTT溶解於4.175 mL丁二酸鹽緩衝液中來製備含25 mM DTT儲備溶液之20 mM丁二酸，pH 4.0。經由Millex-GV 13 mm過濾器(孔徑0.22 µm)過濾溶液。Rbz-連接子單結合物溶液及25 mM DTT儲備溶液在冰上冷卻至4℃。向蛋白質溶液中添加2.838 mL 25 mM DTT溶液，得到1 mM之最終DTT濃度。在2-8℃下進行培育隔夜。藉由MS監測純化標籤移除。在裂解之前，Rbz-間隔基-連接子-純化標籤具有49573處之峰，指示純化標籤單結合物g3 。在裂解之後，Rbz-連接子結合物g4 具有48709處之峰，指示在純化標籤裂解之後的Rbz-連接子單結合物。 藉由CIEC純化Rbz-連接子結合物g4 。在DTT介導之脫除保護基之後，70.9 mL Rbz-連接子單結合物用10 mM組胺酸，pH 5.5稀釋12倍，達到約850 mL之最終體積。管柱為GE Healthcare Source 15S XK26管柱(5.2 cm高度)。緩衝液系統為：10 mM組胺酸，pH 5.5 (緩衝液A)；及10 mM組胺酸、500 mM NaCl，pH 5.5 (緩衝液B)。梯度為：線性，0%-50% B，25 CV (17.5 mL/min流動速率)。負載為約300 mg。 在CIEC步驟之後，藉由使用緩衝液B (10 mM組胺酸、500 mM NaCl，pH 5.5)進一步稀釋來調節蛋白質溶液之重量莫耳滲透濃度，得到約150 mM之NaCl濃度。在CIEC操作期間收集63 mL Rbz-連接子單結合物。向樣本中添加15.6 mL 10 mM組胺酸、500 mM NaCl，pH 5.5，得到78.6 mL Rbz-間隔基-連接子單結合物g4 之總體積。實例 3E ： Rbz - 連接子濃度 對於製備具有40 mg/mL之蛋白質負載之HA-連接子-Rbzh1 ，Rbz-連接子單結合物g4 濃縮至超過60 mg/mL。使用兩個Amicon Ultra 15 PLCG Ultracel Membranes MWCO 10 kDa，藉由在3000 g下離心來濃縮蛋白質溶液。獲得約4.5 g Rbz-連接子單結合物g4 之溶液，其中蛋白質含量為64.6 mg/mL (293.8 mg)。藉由MS分析Rbz-連接子單結合物g4 ，且發現指示Rbz-連接子單結合物之48710處之峰。實例 4A ： 連接子 - Rbz 結合物與順丁烯二醯亞胺官能基化之 HA 之結合 流程 4A 如流程4A中所示進行Rbz連接子單結合物g4 與順丁烯二醯亞胺官能基化之HAf5 之結合。 藉由以下方式來進行Rbz-連接子單結合物g4 與順丁烯二醯亞胺官能基化之HAf5 之結合：向相對於硫醇含量之1.3當量順丁烯二醯亞胺官能基化之HAf5 中添加Rbz連接子單結合物g4 之濃縮溶液，產生44 mg/mL之蛋白質(Rbz)濃度(以硫醇含量計)及約0.49%之HA含量。使根據實例3C製備之Rbz-連接子單結合物樣本(以64.6 mg/mL在10 mM組胺酸、150 mM NaCl，pH 5.5中調配之蛋白質溶液)升溫至環境溫度。經由具有0.22 µm孔徑之GV Millex過濾器33 mm過濾樣本。測定Rbz連接子單結合物g4 溶液之硫醇含量為69.0 mg/mL。將1300 µL Rbz連接子單結合物g4 溶液轉移至5 mL艾本德試管(Eppendorf tube)中。添加336 µL 10 mM組胺酸、150 mM NaCl、0.01% Tween 20 pH 5.5緩衝液。添加68 µL 10 mM組胺酸、150 mM NaCl、0.2% Tween 20 pH 5.5。添加335 µL HA-順丁烯二醯亞胺f5 溶液(116 kDa HA含量為30 mg/mL且順丁烯二醯亞胺含量為0.24 mmol/g)。充分混合所得溶液且在環境溫度下培育4小時。在4小時反應時間之後，提取25 µL樣本且經由SEC進行分析。92%的Rbz連接子單結合物已結合於順丁烯二醯亞胺官能基化之HA。實例 4B ： 硫醇 - 順丁烯二醯亞胺交聯以形成連接子 - 藥物交聯化的 HA 凝膠 根據流程4B進行交聯： 流程 4B 在2014 µL連接子-Rbz HA-結合物h1 培育4小時之後。添加201 µL HA-硫醇f6 溶液(116 kDa HA之含量為27.8 mg/mL且硫醇含量為0.098mmol/g)，引起所得溶液中最終蛋白質含量為40 mg/mL (以硫醇含量計)且最終HA含量為7.01 mg/mL。充分混合溶液且抽吸至配備有18 G鈍套管之2 mL注射器中。使用用於填充之注射器針尖將溶液快速填充至八個1 mL Luer Lock針筒中。將螺帽安裝在針筒上且使針筒在在環境溫度下，以垂直姿勢培育約24小時。接著在5℃下培育針筒三週。在針筒中完成交聯反應，得到交聯化的HA凝膠Rbz結合物h2 。實例 4C 自交聯化的 HA Rbz 凝膠釋放 Rbz 使用在微小調整下根據實例4B製備之物質，活體外分析Rbz自交聯化的HA Rbz凝膠之釋放。將13-17 mg Rbz HA凝膠h2 轉移至無菌、無熱原質艾本德試管中。對於25 mg HA，根據975 µL緩衝液之比率添加釋放緩衝液(60 mM磷酸鈉、3 mM EDTA、0.01% Tween，pH 7.4)。不顛倒或振盪試管。所有試管在37℃之控制溫度下儲存於培育箱中。在不同時間點時，自培育箱移出試管且離心(9300 rcf，3分鐘)。將上清液轉移至新的艾本德試管中且使用1.9 mL/cm.mg之Rbz之消光係數，在338 nm之參考波長下藉由280 nm下之吸光度量測值測定上清液之蛋白質濃度。對於各樣本，使用轉移質量及凝膠之蛋白質含量計算釋放百分比(表4c)。 表4C 蘭比珠單抗釋放 實例 5A ： 製備連接子 - G6 . 31 AARR 結合物 流程 5A 根據流程：5A進行G6.31 AARR與來自實例1D之連接子b8 之結合 可用HiPrep管柱進行緩衝液更換及濃縮，接著經由離心過濾器(小型標度)或使用切向流過濾(TFF)系統(較大標度)進行濃縮。 在此實例中使用以40 mg/mL在20 mM組胺酸、240 mM蔗糖、0.01% Tween 20，pH 5.5中調配之31 G6.31 AARR (在流程5A及以下反應流程中展示為「G6.31」)。在緩衝液更換成30 mM磷酸鹽，pH 7.4且濃縮之後，回收約23 g蛋白質溶液且測定濃度。藉由添加磷酸鹽緩衝液將樣本稀釋至40 mg/mL。獲得在39.9 mg/mL之濃度下，含有1277 mg G6.31之32.0 g總體積之蛋白質溶液。 含1277 mg G6.31 AARR (32.0 mL，39.9 mg/mL)之30 mM磷酸鈉，pH 7.4在冰上冷卻。添加15當量(4.6 mL)化合物b8 (實例1D)(相對於NHS含量校正，含100 mM儲備溶液之DMSO)，且顛倒溶液若干次。 立即在冰上培育溶液。在5分鐘之後，藉由使pH值偏移至約pH 4.0來停止結合反應。因此，添加0.12體積當量(3.8 mL)0.5 M丁二酸，pH 3.0且顛倒溶液若干次。使用配備有GE HiPrep管柱之Äkta Basic 10，以8 mL/min之流動速率在10次操作中進行緩衝液更換成5 mM丁二酸，pH 4.0。每次操作注射4 mL溶液。總共收集93.1 g產物溶液，其中濃度為12.9 mg/mL。 藉由質譜分析結合之前及之後的樣本。結合之前的解卷積MS譜圖指示47390處之G6.31單峰。結合之後的譜圖指示47392處之G6.31 AARR峰、48077處之單結合物j1 峰、48766處之雙結合物、49452處之參結合物及50147處之四結合物。為了清楚起見，流程3A中僅展示主要產物單結合物j1 ，且如下所述自高級結合物分離單結合物。實例 5B ：將純化標籤引入 G6 . 31 AARR 連接子結合物 流程 5B 根據流程5B進行將純化標籤e8 引入G6.31 AARR連接子結合物j1 。 在環境溫度下，向包括單結合物j1 (原生G6.31 AARR及高級結合物(未圖示))之93.1 mL連接子結合物混合物之溶液(12.9 mg/mL，1203 mg蛋白質，25.4 µmol (出於簡單目的使用G6.31 AARR之消光係數及分子量))中添加相對於蛋白質含量之2.5 mol當量純化-標籤e8 (流程1G)(1270 µL含50 mMe8 之20 mM丁二酸，pH 4.0，63.5 µmol)，且小心地振盪溶液，得到TAG化G6.31連接子單結合物j2 及高級結合物(未圖示)。在50分鐘之後，pH值偏移至pH 7.4且藉由添加0.170體積當量(15.8 mL)0.5 M磷酸鹽、200 mM TriMED，pH 7.8 (不考慮所添加之純化-標籤溶液之體積)進行胺脫除保護基。由於在pH值偏移之後仍在混合物中偵測到單標籤化雙結合物，再向混合物中添加相對於蛋白質含量0.2當量(100 µL含50 mMe8 之20 mM丁二酸，pH 4.0，5 µmol)純化-標籤e8 (流程1G)。溶液在培育箱中，在25℃之控制溫度下儲存隔夜，在此期間，TAG化連接子單結合物j2 ( 及高級結合物)之連接子之保護基裂解，產生j3 。 自25℃培育箱移除約110 mL蛋白質溶液，且向j3 及高級結合物之溶液中添加0.419體積當量(39.0 mL，以初始93.1 mL蛋白質體積計)0.5 M丁二酸，pH 3.0，得到約pH 4.0之pH值。實例 5C ： 分離 G6 . 31 AARR 連接子單結合物 對於CIEC (陽離子交換層析)純化，含有未結合之G6.31之混合物及TAG化G6.31 AARR-連接子單結合物j3 及高級結合物之混合物的蛋白質溶液用20 mM丁二酸，pH 4.0稀釋3.3倍，達到約500 mL之最終體積。使用GE Healthcare Source 15S管柱(管柱HiScale26，9.8 cm高度)及以下緩衝液：20 mM丁二酸，pH 4.0 (緩衝液A)；及20 mM丁二酸、1 M NaCl，pH 4.0 (緩衝液B)。梯度為線性，含0%-50% B之40 CV或含10%-50% B之32 CV，流動速率為20 mL/min。負載為每次操作約600 mg。在CIEC之前藉由MS分析結合物混合物且在解卷積MS譜圖中，觀測到47395處之峰(原生G6.31 AARR)、48584處之峰(單結合物j3 )、49782處之峰(雙結合物)、50986處之峰(參結合物)及52174處之峰(四結合物)。收集CIEC之所有峰。收集主要含有單結合物j3 之溶離份(534.2 mL；0.67 mg/mL)且用於下一步驟中。實例 5D ：純化標籤裂解 流程 5D 藉由流程5D中出示之程序移除純化標籤e8 。 藉由在DTT存在下培育經分離之TAG化G6.31AARR-連接子單結合物j3 (534.2 ml，0.67 mg/mL)來裂解純化標籤e8 (去標籤化)。藉由使0.1364 g DTT溶解於35.4 mL 20 mM丁二酸，pH 4.0中來製備25 mM DTT儲備溶液。將G6.31-連接子單結合物溶液及25 mM DTT儲備溶液冷卻至4℃。向蛋白質溶液中添加22.3 mL 25 mM DTT儲備溶液，得到1 mM之最終DTT濃度。所得溶液在培育箱中，在5℃之控制溫度下儲存隔夜。藉由MS監測純化標籤之移除。在裂解之前，偵測到48585處之波峰，指示TAG化單結合物j3 。在裂解之後，偵測到47720處之波峰，確認去標籤化，且產生G6.31 AARR-連接子單結合物j 4 。 藉由CIEC純化G6.31 AARR-連接子單結合物j4 。在DTT介導之脫除保護基之後，用20 mM丁二酸，pH 4.0稀釋556.5 mL G6.31-連接子單結合物3倍，達到約1660 mL之最終體積。使用GE Healthcare Source 15S HiScale26管柱(9.8 cm高度)。緩衝液系統為：10 mM組胺酸，pH 5.5 (緩衝液)；20 mM丁二酸，pH 4.0 (A2)；及10 mM組胺酸、500 mM NaCl，pH 5.5 (緩衝液B)。在管柱負載之後，用2 CV緩衝液A2洗滌管柱，接著用2 CV A1洗滌管柱。接著，施用線性梯度：0%-50% B，25 CV (20 mL/min流動速率)。負載為約300 mg。 在CIEC步驟之後，藉由使用緩衝液B (10 mM組胺酸、500 mM NaCl，pH 5.5)進一步稀釋來調節蛋白質溶液之重量莫耳滲透濃度，得到約150 mM之NaCl濃度。在CIEC操作期間收集130 mL G6.31-連接子單結合物。向樣本中添加28 mL 10 mM組胺酸、500 mM NaCl，pH 5.5，得到總體積158 mL之G6.31 AARR-連接子單結合物j4 。實例 5E ： G6 . 31 AARR - 連接子濃度 製備蛋白質負載為40 mg/mL之HA-連接子-G6.31 AARRk1 (以下實例6A)時，將G6.31 AARR-連接子單結合物j4 濃縮至超過60 mg/mL。使用四個Amicon Ultra 15 PLCG Ultracel Membranes MWCO 10 kDa，藉由在3000 g下離心來濃縮蛋白質溶液。獲得約3.9 g G6.31 AARR-連接子單結合物j4 之溶液，其中蛋白質含量為76.5 mg/mL (298 mg)。藉由MS分析濃縮溶液且在47723處偵測到對應於G6.31-連接子單結合物j4 之波峰。藉由添加689 µL 10 mM組胺酸、150 mM NaCl，pH 5.5將樣本稀釋至65 mg/mL。實例 6A ： G6 . 31 AARR - 連接子單結合物 j4 與順丁烯二醯亞胺官能基化之 HA 之結合 流程 6A 如流程6A中所示進行用於製備連接子-G6.31 AARR-HA結合物k1 之G6.31連接子單結合物j4 與順丁烯二醯亞胺官能基化之HAf5 之結合。 藉由以下方式進行G6.31-連接子單結合物j4 與順丁烯二醯亞胺官能基化之HAf5 (實例2B)之結合：向相對於硫醇含量之1.3當量順丁烯二醯亞胺官能基化之HAf5 中添加G6.31連接子單結合物j4 之濃縮溶液，產生44 mg/mL (以硫醇含量計)之蛋白質(G6.31 AARR)濃度及約0.49%之HA含量。使根據實例5D製備之G6.31 AARR-連接子單結合物j4 樣本(以64.7 mg/mL在10 mM組胺酸、150 mM NaCl，pH 5.5中調配之蛋白質溶液)升溫至環境溫度。經由具有0.22 µm孔徑之GV Millex過濾器33 mm過濾樣本。測定G6.31連接子單結合物j4 溶液之硫醇含量為73.4 mg/mL。將2190 µL G6.31連接子單結合物j4 溶液轉移至50 mL Falcon試管中。添加735.5 µL 10 mM組胺酸、150 mM NaCl、0.01% Tween 20 pH 5.5緩衝液。添加115.3 µL 10 mM組胺酸、150 mM NaCl、0.2% Tween 20 pH 5.5。添加612.5 µL經無菌過濾(Millex GP，25 mm直徑，0.22 µm)之HA-順丁烯二醯亞胺f5 溶液(116 kDa HA含量為30 mg/mL且順丁烯二醯亞胺含量為0.24 mmol/g)。充分混合所得溶液且在環境溫度下培育4小時。在4小時反應時間之後，提取25 µL樣本且經由SEC進行分析。95%的G6.31 AARR-連接子單結合物j4 結合於順丁烯二醯亞胺官能基化之HAf5 ，產生連接子-G6.31 AARR-HA結合物k1 。實例 6B ： 硫醇 - 順丁烯二醯亞胺交聯以形成連接子 - G6 . 31 AARR 交聯化的 HA 凝膠 根據流程6B進行用於產生連接子-G6.31 AARR交聯化的HA水凝膠k2 之硫醇HAf6 與連接子-G6.31 AARR-HA結合物k1 之交聯： 流程 6B 在將3628 µL連接子-G6.31 HA-結合物k1 培育4小時之後。添加363 µL經無菌過濾(Millex GP，25 mm直徑，0.22 µm)之HA-硫醇f6 (實例2C)溶液(116 kDa HA含量為28.4 mg/mL且硫醇含量為0.098 mmol/g)，產生所得溶液中40 mg/mL (以硫醇含量計)之最終蛋白質含量及7.16 mg/mL之最終HA含量。充分混合溶液且抽吸至配備有18 G鈍套管之5 mL注射器中。使用用於填充之注射器針尖將溶液快速填充至十八個1 mL Luer Lock針筒中。將螺帽安裝在針筒上且使針筒在在環境溫度下，以垂直姿勢培育約24小時。接著在5℃下培育針筒三週。在針筒中完成交聯反應，得到交聯化的HA凝膠G6.31結合物k2 。實例 6C 自交聯化的 HA G6 . 31 凝膠釋放 G6 . 31 AARR 使用來自實例6B之物質活體外分析G6.31 AARR自交聯化的HA G6.31 AARR凝膠k2 之釋放。將11-16 mg G6.31 HA凝膠轉移至無菌、無熱原質艾本德試管中。對於25 mg HA，根據975 µL緩衝液之比率添加釋放緩衝液(60 mM磷酸鈉、3 mM EDTA、0.01% Tween，pH 7.4)。不顛倒或振盪試管。所有試管在37℃之控制溫度下儲存於培育箱中。在不同時間點時，自培育箱移出試管且離心(9300 rcf，3分鐘)。將上清液轉移至新的艾本德試管中且使用1.38 mL/cm.mg之G6.31之消光係數，在338 nm之參考波長下藉由280 nm下之吸光度量測值測定上清液之蛋白質濃度。對於各樣本，使用轉移質量及凝膠之蛋白質含量計算釋放百分比(表6C)。 表6C G6.31釋放 實例 7A 製備交聯化的 HA RabFab 凝膠 根據實例3A、3B、3C及3D中描述之程序進行RabFab-連接子結合物之製備。除了由於最終凝膠內之蛋白質含量為約30 mg/mL而將結合物濃縮至46 mg/mL之濃度以外，根據實例3E中描述之程序進行RabFab-連接子單結合物之濃縮。 根據實例4A中描述之程序進行RabFab-連接子結合物與順丁烯二醯亞胺官能基化之HA之結合。混合5502 µL RabFab-連接子結合物與1804 µL 10 mM組胺酸、150 mM NaCl、0.01% Tween 20 pH 5.5緩衝液。添加289 µL 10 mM組胺酸、150 mM NaCl、0.2% Tween 20 pH 5.5。添加1124 µL HA-順丁烯二醯亞胺f5 溶液(116 kDa HA含量為30 mg/mL且順丁烯二醯亞胺含量為0.24 mmol/g)。充分混合所得溶液且在環境溫度下培育4小時。 根據實例4B中描述之程序進行交聯化的HA RabFab凝膠之製備。向8691 µL RabFab-連接子-HA結合物中添加869 µL HA-硫醇f6 溶液(116 kDa HA含量為22.6 mg/mL且硫醇含量為0.096 mmol/g)。充分混合溶液且抽吸至配備有18 G鈍套管之10 mL注射器中。使用用於填充之注射器針尖將溶液快速填充至48個1 mL Luer Lock針筒中。將螺帽安裝在針筒上且使針筒在在環境溫度下，以垂直姿勢培育約24小時。接著在5℃下培育針筒三週。在針筒中完成交聯反應，得到交聯化的HA凝膠RabFab結合物m1 。 實例 7B 製備羧基螢光素標記之 HA 安慰劑凝膠 根據實例2A中描述之程序製備胺官能基化之HA。為了獲得具有較高胺官能基化程度之HA變異體，使1.00 g 116 kDa HA溶解於125 mL 100 MES中，使用0.4 M 1,3-二胺基丙烷緩衝液pH 5.5及1.15 g (7.48 mmol) HOBt及444.6 mg (2.32 mmol)EDC。藉由使463 mg上述胺官能基化之HA溶解於46 mL 100 mM HEPES緩衝液pH 7.4中，接著添加1.5 mL 5(6)-羧基螢光素N-丁二醯亞胺基酯溶液(5.28 mg/mL於乙腈中)來實現後續羧基螢光素及順丁烯二醯亞胺標記。在環境溫度下，在攪拌下培育一小時之後，向溶液中添加新近製備之396 mg 3-順丁烯二醯亞胺基丙酸NHS酯於24 mL乙腈中之溶液。在環境溫度下，在攪拌下再培育一小時之後，根據實例2B中描述之程序進行反應混合物之處理。 根據以下程序實現羧基螢光素標記之HA凝膠之製備：使140.6 mg羧基螢光素標記之順丁烯二醯亞胺官能基化之HA溶解於6580 µL 10 mM組胺酸、150 mM NaCl、0.01% Tween 20 pH 5.5緩衝液中。使82.8 mg硫醇官能基化之HA溶解於2946 µL 10 mM組胺酸、150 mM NaCl、0.01% Tween 20 pH 5.5緩衝液中。使57.6 mg 2-巰基乙醇溶解於6216 µL 10 mM組胺酸、150 mM NaCl、0.01% Tween 20 pH 5.5緩衝液中。將500 µL此2-巰基乙醇溶液轉移至新的小瓶中且用49.5 mL 10 mM組胺酸、150 mM NaCl、0.01% Tween 20 pH 5.5緩衝液稀釋。使121.5 mg原生116 kDa HA溶解於8433 µL經稀釋之2-巰基乙醇溶液中。將8433 µL此溶液轉移至新的小瓶中且添加2568 µL順丁烯二醯亞胺HA溶液。短暫振盪所得溶液，離心且在環境溫度下培育2小時。將10 mL此溶液轉移至新的小瓶中且添加1 mL硫醇HA溶液。充分混合溶液且抽吸至配備有18 G鈍套管之10 mL注射器中。使用用於填充之注射器針尖將溶液快速填充至34個1 mL Luer Lock針筒中且每個注射器施用約300 µL之填充體積。將螺帽安裝在針筒上且使針筒在在環境溫度下，以垂直姿勢培育約24小時。接著在5℃下培育針筒三週。在針筒中完成交聯反應，得到交聯化的羧基螢光素標記之HA安慰劑凝膠m2 。 實例 7C ： 自交聯化的 HA RabFab 凝膠之活體內釋放動力學 經由對家兔進行單次雙側玻璃體內注射來向未經處理之新西蘭白色(NZW)家兔投與交聯化的HA RabFab凝膠，接著觀測長達60天。除了在第1天及第2天動物送至屍檢外，在治療前一天，向雙眼施用局部抗生素(妥布黴素(tobramicin)眼用軟膏)，接著立即注射，且在注射之後一天施用兩次。在給藥之前，向每隻眼睛施用散瞳劑液滴(1%托品醯胺(tropicamide))以充分散瞳。在程序之前及在程序期間，使動物服用異氟醚/氧氣。亦在注射之前向每隻眼睛施用鹽酸丙美卡因(Alcaine)(0.5%)。結合物用在無菌水中稀釋之苯紮氯銨(ZephiranTM )沖洗，U.S.P.至1:10,000 (v/v)。 在所有動物中藉由單次30 μL玻璃體內注射(0.3 mg劑量)向雙眼投與交聯化的HA RabFab凝膠。使用具有規格25×1/2''針之1 mL Luer Lock針筒，藉由專業認證獸醫學眼科醫師投與劑量。為了模擬臨床給藥，在顳下象限中向眼睛給藥，亦即對於左眼及右眼分別為5點鐘及7點鐘位置(當面向動物時)。在處理之後立即藉由裂隙燈活組織檢視法及/或間接檢眼鏡檢驗眼睛。 在藉由靜脈內注射戊巴比妥鈉(sodium pentobarbital)進行麻醉之後，藉由切開腋或股動脈來對所有動物進行放血。收集水狀液、玻璃體液及視網膜組織，在液氮中快速冷凍且在-80℃下儲存。藉由抗原結合ELISA測定測試物件之玻璃體濃度。LLOQ下之值不用於藥物動力學分析或圖形或概述目的。 使用目標塗層方法進行ELISA分析。在此分析中，目標塗層為結合於KLH之磷酸化cMet肽(P-cMet肽，來自Yenzym, South San Francisco, CA)。對於製備分析培養盤，凍乾的P-cMet肽用300 µl緩衝液復原且在0.05 M碳酸氫鈉緩衝液中進一步稀釋至1:200。將經稀釋之P-cMet肽(100微升/孔)添加至96孔微量滴定盤(Nunc, Thermo Scientific, Rockford, IL)中且在2-8℃下培育隔夜。在培育之後，盤用400 µl洗滌緩衝液(BA029)洗滌三次，接著用分析稀釋劑(含有0.5%牛血清白蛋白及0.05% Proclin之洗滌緩衝液)阻斷。藉由將兔Fab (Genentech, South San Francisco, CA)稀釋至200 ng/ml且接著在分析稀釋劑中以1:2連續稀釋來製得標準曲線。對照物在分析稀釋劑中以1:100稀釋。使用分析稀釋劑將各樣本稀釋至定量分析範圍。將所有樣本、對照物及標準物以100 µl添加至盤中且在室溫下，在平緩攪拌下培育2小時。在培育及洗滌之後，在分析稀釋劑中進行1/4,000稀釋之後，每孔添加100 µl偵測抗體(小鼠抗兔輕鏈-HRP，SouthernBiotech, Birmingham, AL)。接著在室溫下，在平緩攪拌下培育培養盤1小時。在額外洗滌之後，向各孔中添加100 µl HRP受質(3,3',5,5'-四甲基聯苯胺，TMB，來自 Kirkegard & Perry Laboratory, Gaithersburg, MD)，接著在室溫下，在平緩攪拌下培育15分鐘。用100 µl 1 M磷酸停止反應。在450 nm偵測波長及630 nm參考波長下對盤進行讀取(SpectraMax 384-plus；Molecular Devices, Sunnyvale, CA)。使用四參數型對數曲線擬合軟體(Softmax, Molecular Devices)標繪標準物之光學密度值，藉由外推法獲得對照物及測試樣本之濃度值。 如上文所描述藉由抗原結合ELISA測定玻璃體中之濃度且隨時間變化而標繪。圖12展示概述注射後隨時間變化之玻璃體濃度之圖。IVT投藥之後的游離RabFab以藍色表示，而自交聯化的HA釋放之游離RabFab以紅色表示。各點為個別觀測資料，而線為基於玻璃體中游離Fab之已知PK參數、可逆性前藥連接子之活體外釋放及兔玻璃體之pH值及溫度的預期玻璃體濃度之模型預測。此等資料經歷非間隔分析以獲得藥物動力學(PK)參數。 用標稱時間及劑量，藉由非間隔分析測定藥物動力學參數(Phoenix WinNonlin, Pharsight Corp, Mountain View, CA)。使用非間隔分析計算之PK參數概述於表2中。 表1：來自NZW兔PK研究之PK參數估計值 NZW家兔中自交聯化的HA RabFab釋放之後的RabFab玻璃體PK符合基於活體外釋放之預測。初始較高濃度係歸因於含有約3.6%游離Fab及約4.9%游離Fab-HA物質之劑量溶液。估算兔玻璃體流體中之釋放半衰期為53天。 玻璃體中游離Fab之終末半衰期等於可逆性前藥連接子之半衰期。此意謂一旦來自HA之藥物釋放之動力學及自玻璃體之後續消除達到平衡，則玻璃體中活性藥物之有效消除半衰期與典型地在游離Fab之IVT注射之後觀測到的半衰期相比將長53/3.2=16.5倍。實例 5E NHP 眼中不存在顯著片段化或粒子移動 在顳下象限中，以兩側方式向兩隻食蟹獼猴投與安慰劑交聯化的HA gel-螢光素(50微升/眼)之單次ITV投藥。觀測動物之臨床觀測結果、體重變化、食物消耗及眼部觀測結果(IOP、生物顯微鏡(裂隙燈)及眼底鏡檢驗)持續30天。此外，使用前房角鏡檢查、顯影影像(gonioimaging)、使用共焦掃描雷射檢眼鏡進行之眼底顯像及使用Fluoroton進行之螢光測定法，在相同週期內監測物質之位置及內聚性。 圖14A為在第15天獲得之代表性cSLO影像。TA (箭頭)留存在下玻璃體中且未混淆中央窩(F)或視神經盤(ON)。圖14B為在屍檢時，在移除前段及晶狀體之後用鈷藍光獲得之影像。應注意，TA (箭頭)保持黏著。如可發現，在30天之後，安慰劑交聯化的HA凝膠m2 展示最小片段化及移動。實例 7F 兔中之交聯化的 HA RabFab 凝膠耐受性研究 在顳下象限中，以兩側方式向三隻新西蘭白色家兔投與交聯化的HA-RabFab凝膠之單次ITV投藥(50微升/眼)。觀測動物之臨床觀測結果、體重變化、食物消耗及眼部觀測結果(IOP、生物顯微鏡(裂隙燈)及眼底鏡檢驗)持續60天。採集血清樣本用於ADA及TK。在屍檢時，移出眼睛且針對病理組織學進行處理。圖15展示組織切片。如可發現，交聯化的HA-RabFab凝膠在2個月研究中具有良好耐受性。未觀測到細胞浸潤、發炎性反應及異物反應(6隻眼睛)。實例 7G 食蟹獼猴中之交聯化的 HA G6 . 31 AARR 凝膠耐受性研究 在顳下象限中，以兩側方式向兩隻食蟹獼猴投與結合於抗VEGF Fab、G6.31 AARR之交聯化的HA凝膠之單次ITV注射(50微升/眼；1.92毫克Fab/眼)。觀測動物之臨床觀測結果、體重變化、食物消耗及眼部觀測結果(IOP、生物顯微鏡(裂隙燈)及眼底鏡檢驗)持續3個月(92天)。使用前房角鏡檢查及顯影影像，在相同週期內監測物質之位置及內聚性。採集血清樣本用於ADA及TK評估，且在3個月時藉由病理組織學評估眼睛。 在整個評估週期內，水凝膠保持黏著且在下玻璃體中。直至第28天，與兩隻動物中ADA之誘導無關，未發現顯著活體炎症。臨床觀測結果、定性食物消耗及體重中不存在測試物件相關變化。圖16展示含有測試物件之眼睛之下半球之上下組織切片。如可發現，交聯化的HA-G6.31 AARR凝膠在3個月研究中具有良好耐受性。未觀測到細胞浸潤、發炎性反應及異物反應(4隻眼睛)。 與結合於蘭比珠單抗之基於PEG之顆粒水凝膠相比，交聯化的HA-G6.31 AARR凝膠顯示優良安全概況。當注射至下玻璃體腔中時，交聯化的HA-G6.31 AARR凝膠不移動且保持在視軸線下方，且因此預期不會干擾患者視覺。相反，基於PEG之顆粒水凝膠在玻璃體腔內自由移動。 交聯化的HA-G6.31 AARR凝膠保持黏著且不形成大量游離顆粒樣片段，因此限制流出物堵塞之風險。在食蟹獼猴眼睛之前房中觀測到一部分基於PEG之顆粒水凝膠。實例 8 ： 用於本發明之抗體結合物之例示性最佳化抗 VEGF 抗體 此實例中描述之任何最佳化抗VEGF抗體皆可用於製備如以上實例3A至4D中所描述之抗體結合物。舉例而言，可使用國際專利申請案第PCT/US2016/053454號中描述之任何最佳化抗VEGF抗體。表3描述可使用之例示性最佳化抗VEGF抗體，以及各抗體之VH及VL域之胺基酸序列。表4描述表3中描述之抗VEGF抗體之VL HVR胺基酸序列。表5描述表3中描述之抗VEGF抗體之VH HVR胺基酸序列。在特定實施例中，使用抗VEGF抗體G6.31 AARR(在本文中亦稱為「G6.31.AARR」)。表 3 ： 例示性抗 VEGF 抗體之 VH 及 VL 胺基酸序列 表 4 ： 來自表 3 之抗體之 VL HVR 序列 表 5 ： 來自表 3 之抗體之 VH HVR 序列 上文所列之抗體(例如G6.31 AARR)中之任一者之Fab重鏈之上部鉸鏈區可經突變以移除已在文獻中報導之對抗IgG1鉸鏈自體抗體之反應性。參見例如Brezski等人,J. Immunol. 181:3183-3192, 2008及Brezski等人,mAbs 2:3, 212-220, 2010。因此，G6.31 AARR重鏈之C端胺基酸可為T (野生型(WT)版本)或L (變異型版本，其不具有對抗人類IgG Fab之反應性)。野生型G6.31 AARR之全長重鏈胺基酸序列為SEQ ID NO:48。不具有對抗人類IgG Fab之反應性之變異型版本之全長重鏈胺基酸序列為SEQ ID NO:49。G6.31 AARR及不具有對抗人類IgG Fab之反應性之變異型版本之全長輕鏈胺基酸序列為SEQ ID NO:50。 此書面說明書使用實例來揭示本發明，包括最佳模式，且亦使得任何熟習此項技術者能夠實踐本發明，包括製造且使用任何裝置或系統且執行任何所併入之方法。本發明之可獲專利範疇係藉由申請專利範圍所界定，且可包括熟習此項技術者所想到之其他實例。若此等其他實例具有並非不同於申請專利範圍字面語言之結構元件，或若該等其他實例包括與申請專利範圍字面語言無實質差異之等效結構元件，則該等實例意欲在申請專利範圍之範疇內。
圖1為根據本發明之交聯化的玻尿酸藥物結合物。 圖2為根據本發明之一個態樣之反應流程，其用於製備順丁烯二醯亞胺官能基化之玻尿酸(HA)及具有結合藥物之順丁烯二醯亞胺官能基化之玻尿酸。 圖3為根據本發明之一個態樣之反應流程，其用於製備受保護之硫醇官能基化之玻尿酸、硫醇官能基化之玻尿酸及交聯化的玻尿酸前藥組合物。 圖4為根據本發明之一個態樣之反應流程，其用於製備順丁烯二醯亞胺官能基化之玻尿酸及受保護之二硫化物官能基化之玻尿酸。 圖5為根據本發明之一個態樣之反應流程，其用於製備硫醇官能基化之玻尿酸、具有結合藥物之硫醇官能基化之玻尿酸及交聯化的玻尿酸前藥組合物。 圖6為根據本發明之一個態樣之反應流程，其用於製備胺官能基化之玻尿酸及由其製備順丁烯二醯亞胺官能基化之玻尿酸。 圖7為根據本發明之一個態樣之反應流程，其展示順丁烯二醯亞胺官能基化之玻尿酸及具有結合藥物至順丁烯二醯亞胺官能基化之玻尿酸。 圖8為根據本發明之一個態樣之反應流程，其用於製備胺官能基化之玻尿酸、受保護之二硫化物官能基化之玻尿酸及硫醇官能基化之玻尿酸。 圖9為根據本發明之一個態樣之反應流程，其用於製備交聯化的玻尿酸前藥組合物。 圖10為根據本發明之一個態樣之反應流程，其用於製備交聯化的玻尿酸前藥組合物。 圖11為根據本發明之一個態樣之反應流程，其用於製備交聯化的玻尿酸前藥組合物。 圖12展示NZW家兔中在自交聯化的HA RabFab釋放之後的RabFab玻璃體PK。 圖13A及13B為說明，其展示NHP眼中交聯化的HA水凝膠安慰劑之最小片段化及粒子移動。 圖14說明交聯HA化的水凝膠Rabfab結合物在兔眼中之耐受性。 圖15說明交聯化的HA G6.3.1 AAR結合物在食蟹猴眼中之耐受性。

Claims (105)

  1. 一種交聯化的HA藥物結合物，其包含複數種玻尿酸聚合物2A及複數種玻尿酸聚合物2B，其中： 各2A包含複數個線性連接單元，該等單元基本上由以下組成：； 各2B包含複數個線性連接單元，該等單元基本上由以下組成： ； 其中 未作標記之虛線指示與標記有#之虛線處的相鄰單元或與氫之連接點， 標記有#之虛線指示與未作標記之虛線處的相鄰單元或與羥基之連接點；及 標記有*之虛線指示2A之單元Z3 與2B之單元Z4 之間的交聯連接點，使得至少一個2A與至少一個2B交聯； 藥物為治療劑； Ra1 及Ra2 各自獨立地為氫；C1 - 4 烷基；鹼金屬離子、銨離子或鹼土金屬離子； L2 為可逆性前藥連接子； L4 為視情況選用之可生物降解之間隔基且可在Z2 及Z4 中相同或不同； 2A包含總共s個單元，其中s為25至2500，其中； 2A中Z1 單元之數目為約0.8s至約0.99s，及 Z3 單元之數目為約0.1s至約0.01s； 2B包含總共t個單元，其中t為25至2500，其中； 2B中Z1 單元之數目為約0.75t至約0.94t； Z2 及Z4 單元之組合數目為約0.14t至約0.06t； Z2 單元之數目為至少0.01t；及 Z4 單元之數目為至少0.01t。
  2. 如請求項1之水凝膠結合物，其中該使該藥物與間隔基L4 偶合之可逆性前藥連接子L2 具有式XIIa其中： 虛線指示藉由形成醯胺鍵而連接藥物化合物之氮(未出示)； -X-為-C(R4 R4a )-；-N(R4 )-；-O-；-C(R4 R4a )-C(R5 R5a )-；-C(R5 R5a )-C(R4 R4a )-；-C(R4 R4a )-N(R6 )-；-N(R6 )-C(R4 R4a )-；-C(R4 R4a )-O-；-O-C(R4 R4a )-；或-C(R7 R7a )-； X1 為C；或S(O)； -X2 -為-C(R8 R8a )-；或-C(R8 R8a )-C(R9 R9a )-； =X3 為=O；=S；或=N-CN； -R1 、-R1a 、-R2 、-R2a 、-R4 、-R4a 、-R5 、-R5a 、-R6 、-R8 、-R8a 、-R9 、-R9a 獨立地選自由以下組成之群：-H；及C1 - 6 烷基； -R3 、-R3a 獨立地選自由以下組成之群：-H；及C1 - 6 烷基，限制條件為在-R3 、-R3a 中之一者或兩者不為-H之情況下，其經由SP3 雜交之碳原子連接至其等所連接的N； -R7 為-N(R10 R10a )；或-NR10 -(C=O)-R11 ； -R7a 、-R10 、-R10a 、-R11 彼此獨立地為-H；或C1 - 10 烷基； 視情況地，成對之-R1a /-R4a 、-R1a /-R5a 、-R1a /-R7a 、-R4a /-R5a 、-R8a /-R9a 中之一或多對形成化學鍵； 視情況地，成對之-R1 /-R1a 、-R2 /-R2a 、-R4 /-R4a 、-R5 /-R5a 、-R8 /-R8a 、-R9 /-R9a 中之一或多對與其所連接的原子接合在一起以形成C3 - 10 環烷基；或3至10員雜環基； 視情況地，成對之-R1 /-R4 、-R1 /-R5 、-R1 /-R6 、-R1 /-R7a 、-R4 /-R5 、-R4 /-R6 、-R8 /-R9 、-R2 /-R3 中之一或多對與其所連接的原子接合在一起以形成環A； 視情況地，R3 /R3a 與其所連接的氮原子接合在一起以形成3至10員雜環； 環A選自由以下組成之群：苯基；萘基；茚基；茚滿基；萘滿基；C3 - 10 環烷基；3至10員雜環基；及8至11員雜雙環基；及 其中式XIIa之基團經-L4 取代，限制條件為式(XIIa)中標記有星號之氫不由-L4 或其他取代基置換； 其中-L4 -為單化學鍵或如本文中所定義之間隔基部分。
  3. 如請求項2之水凝膠結合物，其中： X3 為=O； -R1 及-R1a 為氫； -R3 為甲基且R3a 為氫；及 X為-C(R7 R7a )-；其中R7 為NR10 -(C=O)-R11 。
  4. 如請求項1或2之水凝膠結合物，其中該可逆性前藥連接子L2 具有式VIIa(i)：其中： 各星號表示與該間隔基L4 之獨立連接位點。
  5. 如請求項1之水凝膠結合物，其中該可逆性前藥連接子L2 與間隔基L4 共同形成式VIIc：其中： 最右側波浪線表示與藥物之氮原子之連接點；及 最左側波浪線表示與玻尿酸2B之單元Z2 之連接點。
  6. 如請求項1之水凝膠結合物，其中： 該使玻尿酸聚合物2A連接至玻尿酸聚合物2B之間隔基L4 具有下式：其中： 最右側波浪線表示與玻尿酸聚合物2A上單元Z3 之連接點；及 最左側波浪線表示與玻尿酸聚合物2B上單元Z4 之連接點； 該使可逆性前藥連接子L2 接合於玻尿酸聚合物2B之間隔基L4 具有下式其中： 最右側波浪線表示與L2 之連接點；及 最左側波浪線表示與玻尿酸聚合物2B上單元Z2 之連接點； 其中： L1 為間隔基；及 L3 為可生物降解之間隔基。
  7. 如請求項1之水凝膠結合物，其中： 單元Z4 為；及 單元Z2 為； 其中： L1 為間隔基； L3 為可生物降解之間隔基；及 2A、2B、藥物、Ra1 、Ra2 、Ra3 、Ra4 、L2 、Z1 、Z2 、Z3 及Z4 如請求項1中所述。
  8. 如請求項1之水凝膠結合物，其中該使玻尿酸聚合物2A連接至玻尿酸聚合物2B之間隔基L4 具有下式：其中： 最右側波浪線表示與玻尿酸聚合物2B上單元Z3 之連接點；及 最左側波浪線表示與玻尿酸聚合物2A上單元Z4 之連接點； 且該使可逆性前藥連接子L2 接合於玻尿酸聚合物2A之間隔基L4 具有下式其中： 最右側波浪線表示與L2 之連接點；及 最左側波浪線表示與玻尿酸聚合物2B上單元Z2 之連接點； 其中： LA 為間隔基； LB 為間隔基；及 LC 為可生物降解之間隔基。
  9. 如請求項8之水凝膠結合物，其中LA 為視情況經取代及/或視情況經間雜之C1 - 10 伸烷基。
  10. 如請求項8之水凝膠結合物，其中LA 為直鏈C2 - 4 伸烷基。
  11. 如請求項8之水凝膠結合物，其中LB 為直鏈-(O)-C1 - 5 伸烷基。
  12. 如請求項8之水凝膠結合物，其中LC 為：其中m為0至10，n為1至4，且o為1至4。
  13. 如請求項8之水凝膠結合物，其中LC 為：。
  14. 如請求項8之水凝膠結合物，其中該藥物為抗體。
  15. 如請求項14之水凝膠結合物，其中該抗體為VEGF拮抗劑。
  16. 如請求項15之水凝膠結合物，其中該抗體為抗VEGF抗體片段。
  17. 如請求項16之水凝膠結合物，該抗體片段為Fab抗體片段。
  18. 如請求項17之水凝膠結合物，其中該Fab抗體片段為蘭比珠單抗(ranibizumab)。
  19. 如請求項15之水凝膠結合物，其中該抗體包含以下六個高變區(HVR)： (g) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (h) HVR-H2，其包含GX1 TPX2 GGX3 X4 X5 YX6 DSVX7 X8 (SEQ ID NO:2)之胺基酸序列，其中X1 為Ile或His，X2 為Ala或Arg，X3 為Tyr或Lys，X4 為Thr或Glu，X5 為Arg、Tyr、Gln或Glu，X6 為Ala或Glu，X7 為Lys或Glu，且X8 為Gly或Glu； (i) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (j) HVR-L1，其包含RASQX1 VSTAVA (SEQ ID NO:4)之胺基酸序列，其中X1 為Asp或Arg； (k) HVR-L2，其包含X1 ASFLYS (SEQ ID NO:5)之胺基酸序列，其中X1 為Ser或Met；及 (l) HVR-L3，其包含X1 QGYGX2 PFT (SEQ ID NO:6)之胺基酸序列，其中X1 為Gln、Asn或Thr且X2 為Ala、Asn、Gln或Arg。
  20. 如請求項19之水凝膠結合物，其中該抗體包含以下六個HVR： (g) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (h) HVR-H2，其包含GITPAGGYTRYADSVKG (SEQ ID NO:7)、GITPAGGYEYYADSVKG (SEQ ID NO:21)或GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列； (i) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (j) HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列； (k) HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及 (l) HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)或QQGYGNPFT (SEQ ID NO:23)之胺基酸序列。
  21. 如請求項19之水凝膠結合物，其中該抗體包含以下六個HVR： (g) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (h) HVR-H2，其包含GITPAGGYTRYADSVKG (SEQ ID NO:7)之胺基酸序列； (i) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (j) HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列； (k) HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及 (l) HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。
  22. 如請求項19之水凝膠結合物，其中該抗體進一步包含以下重鏈可變(VH)域構架區(FR)： (e) FR-H1，其包含EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTIS (SEQ ID NO:13)之胺基酸序列； (f) FR-H2，其包含WVRQAPGKGLEWVA (SEQ ID NO:14)之胺基酸序列； (g) FR-H3，其包含RFTISADTSKNTAYLQMRSLRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:15)之胺基酸序列；及 (h) FR-H4，其包含WGQGTLVTVSS (SEQ ID NO:16)之胺基酸序列。
  23. 如請求項19之水凝膠結合物，其中該抗體進一步包含以下輕鏈可變(VL)域FR： (e) FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列； (f) FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列； (g) FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)之胺基酸序列；及 (h) FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。
  24. 如請求項19之水凝膠結合物，其中該抗體包含以下六個HVR： (g) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (h) HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列； (i) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (j) HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列； (k) HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及 (l) HVR-L3，其包含QQGYGNPFT (SEQ ID NO:23)之胺基酸序列。
  25. 如請求項24之水凝膠結合物，其中該抗體進一步包含以下VL域FR： (e) FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列； (f) FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列； (g) FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDFATYYC (SEQ ID NO:24)之胺基酸序列；及 (h) FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。
  26. 如請求項19之水凝膠結合物，其中該抗體包含以下六個HVR： (g) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (h) HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列； (i) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (j) HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列； (k) HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及 (l) HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。
  27. 如請求項26之水凝膠結合物，其中該抗體進一步包含以下VL域FR： (e) FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)、DIQMTQSPESLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:25)或DIQMTQSPSSLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:26)之胺基酸序列； (f) FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)或WYQQKPGEAPKLLIY (SEQ ID NO:27)之胺基酸序列； (g) FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)或GVPSRFSGSGSGTDFTLTIESLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:28)之胺基酸序列；及 (h) FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。
  28. 如請求項24之水凝膠結合物，其中該抗體進一步包含以下VH域FR： (i) FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLELSCAASGFEIS (SEQ ID NO:29)或EEQLVEEGGGLVQPGESLRLSCAASGFEIS (SEQ ID NO:52)之胺基酸序列； (j) FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列； (k) FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及 (l) FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。
  29. 如請求項15之水凝膠結合物，其中該抗體包含(a) VH域，其包含與SEQ ID NO:11、40或42之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之胺基酸序列；(b) VL域，其包含與SEQ ID NO:12、41或46之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之胺基酸序列；或(c)如(a)中之VH域及如(b)中之VL域。
  30. 如請求項16之水凝膠結合物，其中該抗體包含(a) VH域，其包含SEQ ID NO:11、40或42之胺基酸序列；(b) VL域，其包含SEQ ID NO:12、41或46之胺基酸序列；或(c)如(a)中之VH域及如(b)中之VL域。
  31. 如請求項17之水凝膠結合物，其中該抗體包含有包含SEQ ID NO:11之胺基酸序列之VH域及包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列之VL域。
  32. 如請求項18之水凝膠結合物，其中該抗體包含有包含SEQ ID NO:48之胺基酸序列之重鏈及包含SEQ ID NO:50之胺基酸序列之輕鏈。
  33. 如請求項18之水凝膠結合物，其中該抗體包含有包含SEQ ID NO:49之胺基酸序列之重鏈及包含SEQ ID NO:50之胺基酸序列之輕鏈。
  34. 如請求項1之水凝膠結合物，其中該抗體-水凝膠結合物具有比未共價連接至該水凝膠之參考抗體延長之眼部有效半衰期。
  35. 如請求項34之水凝膠結合物，其中與參考抗體相比，該眼部有效半衰期延長至少約2倍。
  36. 如請求項35之水凝膠結合物，其中與該參考抗體相比，該眼部有效半衰期延長至少約2.5倍。
  37. 如請求項36之水凝膠結合物，其中與該參考抗體相比，該眼部有效半衰期延長至少約3倍。
  38. 如請求項37之水凝膠結合物，其中與該參考抗體相比，該眼部有效半衰期延長至少約3.5倍。
  39. 如請求項38之水凝膠結合物，其中與該參考抗體相比，該眼部有效半衰期延長至少約4倍。
  40. 如請求項39之水凝膠結合物，其中與該參考抗體相比，該眼部有效半衰期延長至少約5倍。
  41. 如請求項40之水凝膠結合物，其中與該參考抗體相比，該眼部有效半衰期延長至少約6倍。
  42. 如請求項34之水凝膠結合物，其中該眼部有效半衰期為玻璃體有效半衰期。
  43. 如請求項34之水凝膠結合物，其中該參考抗體與該水凝膠結合物之抗體一致。
  44. 一種醫藥組合物，其包含如請求項1至43中任一項之水凝膠結合物及醫藥學上可接受之載劑、賦形劑或稀釋劑。
  45. 如請求項44之醫藥組合物，其進一步包含第二藥劑，其中該第二藥劑選自由以下組成之群：抗體、抗血管生成劑、細胞介素、細胞介素拮抗劑、皮質類固醇、鎮痛劑及與第二生物分子結合之化合物。
  46. 如請求項45之醫藥組合物，其中該抗血管生成劑為VEGF拮抗劑。
  47. 如請求項46之醫藥組合物，其中該VEGF拮抗劑為抗VEGF抗體、抗VEGF受體抗體、可溶性VEGF受體融合蛋白、適體、抗VEGF DARPin®或VEGFR酪胺酸激酶抑制劑。
  48. 如請求項47之醫藥組合物，其中該抗VEGF抗體為蘭比珠單抗(LUCENTIS®)、RTH-258或雙特異性抗VEGF抗體。
  49. 如請求項48之醫藥組合物，其中該雙特異性抗VEGF抗體為抗VEGF/抗Ang2抗體。
  50. 如請求項49之醫藥組合物，其中該抗VEGF/抗Ang2抗體為RG-7716。
  51. 如請求項47之醫藥組合物，其中該可溶性VEGF受體融合蛋白為阿柏西普(aflibercept)(EYLEA®)。
  52. 如請求項47之醫藥組合物，其中該適體為派加替尼(pegaptanib)(MACUGEN®)。
  53. 如請求項47之醫藥組合物，其中該抗VEGF DARPin®為聚乙二醇化阿比西巴(abicipar pegol)。
  54. 如請求項47之醫藥組合物，其中該VEGFR酪胺酸激酶抑制劑選自由以下組成之群：4-(4-溴-2-氟苯胺基)-6-甲氧基-7-(1-甲基哌啶-4-基甲氧基)喹唑啉(ZD6474)、4-(4-氟-2-甲基吲哚-5-基氧基)-6-甲氧基-7-(3-吡咯啶-1-基丙氧基)喹唑啉(AZD2171)、凡塔藍尼(vatalanib)(PTK787)、西瑪米尼(semaxaminib)(SU5416)及SUTENT®(舒尼替尼(sunitinib))。
  55. 如請求項45之醫藥組合物，其中該第二生物分子選自由以下組成之群：IL-1β；IL-6；IL-6R；IL-13；IL-13R；PDGF；血管生成素；血管生成素2；Tie2；S1P；整合素αvβ3、αvβ5及α5β1；β細胞調節素(betacellulin)；愛帕琳(apelin)/APJ；紅細胞生成素；補體因子D；TNFα；HtrA1；VEGF受體；ST-2受體；及與AMD風險具有遺傳學關聯性之蛋白質。
  56. 如請求項55之醫藥組合物，其中該VEGF受體為VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、mbVEGFR或sVEGFR。
  57. 如請求項55之醫藥組合物，其中該與AMD風險具有遺傳學關聯性之蛋白質選自由以下組成之群：補體路徑組份C2、因子B、因子H、CFHR3、C3b、C5、C5a及C3a；HtrA1；ARMS2；TIMP3；HLA；IL-8；CX3CR1；TLR3；TLR4；CETP；LIPC、COL10A1；及TNFRSF10A。
  58. 如請求項45及55至57中任一項之醫藥組合物，其中該結合第二生物分子之化合物為抗體或其抗原結合片段。
  59. 如請求項58之醫藥組合物，其中該抗原結合性抗體片段選自由以下組成之群：Fab、Fab-C、Fab'-SH、Fv、scFv及(Fab')2片段。
  60. 如請求項44之醫藥組合物，其係用作藥劑。
  61. 如請求項44之醫藥組合物，其係用於製造用以治療個體中與病理性血管生成相關聯之病症之藥劑。
  62. 如請求項44之醫藥組合物，其用於減少或抑制患有與病理性血管生成相關聯之病症的個體中之血管生成。
  63. 如請求項44之醫藥組合物，其用於治療個體中與病理性血管生成相關聯之病症。
  64. 如請求項44之醫藥組合物，其中該與病理性血管生成相關聯之病症為眼部病症。
  65. 如請求項64之醫藥組合物，其中該眼部病症選自由以下組成之群：年齡相關性黃斑變性(AMD)、黃斑變性、黃斑水腫、糖尿病性黃斑水腫(DME)(包括病灶性非中心DME及瀰漫性中心相關性DME)、視網膜病、糖尿病性視網膜病變(DR)(包括增生性DR (PDR)、非增生性DR (NPDR)及高海拔DR)、其他局部缺血相關性視網膜病、早產兒視網膜病(ROP)、視網膜靜脈栓塞(RVO)(包括中心(CRVO)及分支(BRVO)形式)、CNV (包括近視CNV)、角膜新血管生成、與角膜新血管生成相關聯之疾病、視網膜新血管生成、與視網膜/脈絡膜新生血管相關聯之疾病、病理性近視、逢希伯-林道疾病(von Hippel-Lindau disease)、眼睛之組織漿菌病、家族性滲出性玻璃體視網膜病變(FEVR)、寇氏病(Coats' disease)、諾里病(Norrie Disease)、骨質疏鬆-假膠質瘤症候群(OPPG)、結膜下出血、虹膜紅變、眼部新生血管性疾病、新生血管性青光眼、色素性視網膜炎(RP)、高血壓視網膜病、視網膜血管瘤增殖、黃斑毛細管擴張、虹膜新血管生成、眼內新血管生成、視網膜變性、囊樣黃斑部水腫(CME)、脈管炎、視神經乳頭水腫、視網膜炎、結膜炎(包括感染性結膜炎及非感染性(例如過敏性)結膜炎)、雷伯氏先天性黑蒙(Leber congenital amaurosis)、葡萄膜炎(包括感染性及非感染性葡萄膜炎)、脈絡膜炎、眼部組織漿菌病、瞼炎、乾眼症、創傷性眼損傷、及休格連氏病(Sjögren's disease)。
  66. 如請求項65之醫藥組合物，其中該眼部病症為AMD、DME、DR或RVO。
  67. 如請求項65之醫藥組合物，其中該眼部病症為AMD。
  68. 如請求項67之醫藥組合物，其中該AMD為濕性AMD。
  69. 一種如請求項44至68中任一項之組合物之用途，其係用於製造用以治療眼部適應症之藥劑，其中將該藥劑投與需要此類治療之個體。
  70. 如請求項69之用途，其中該投藥法為眼內投藥。
  71. 如請求項69之用途，其中該組合物係注射至個體之玻璃體中。
  72. 如請求項71之用途，其中使用規格為20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31或32之針頭注射該組合物。
  73. 如請求項69之用途，其中該眼部適應症選自年齡相關性黃斑變性(AMD)、黃斑變性、黃斑水腫、糖尿病性黃斑水腫(DME)(包括病灶性非中心DME及瀰漫性中心相關性DME)、視網膜病、糖尿病性視網膜病變(DR)(包括增生性DR (PDR)、非增生性DR (NPDR)及高海拔DR)、其他局部缺血相關性視網膜病、早產兒視網膜病(ROP)、視網膜靜脈栓塞(RVO)(包括中心(CRVO)及分支(BRVO)形式)、CNV (包括近視CNV)、角膜新血管生成、與角膜新血管生成相關聯之疾病、視網膜新血管生成、與視網膜/脈絡膜新生血管相關聯之疾病、病理性近視、逢希伯-林道疾病、眼睛之組織漿菌病、家族性滲出性玻璃體視網膜病變(FEVR)、寇氏病、諾里病、骨質疏鬆-假膠質瘤症候群(OPPG)、結膜下出血、虹膜紅變、眼部新生血管性疾病、新生血管性青光眼、色素性視網膜炎(RP)、高血壓視網膜病、視網膜血管瘤增殖、黃斑毛細管擴張、虹膜新血管生成、眼內新血管生成、視網膜變性、囊樣黃斑部水腫(CME)、脈管炎、視神經乳頭水腫、視網膜炎、結膜炎(包括感染性結膜炎及非感染性(例如過敏性)結膜炎)、雷伯氏先天性黑蒙、葡萄膜炎(包括感染性及非感染性葡萄膜炎)、脈絡膜炎、眼部組織漿菌病、瞼炎、乾眼症、創傷性眼損傷及休格連氏病。
  74. 如請求項73之用途，其中該眼部適應症為AMD、DME、DR或RVO。
  75. 如請求項74之用途，其中該眼部適應症為AMD。
  76. 如請求項75之用途，其中該AMD為濕性AMD。
  77. 一種製備水凝膠藥物結合物之方法，該方法包含： (a) 提供第一玻尿酸或其衍生物，其具有至少三個第一反應性基團； (b) 提供第二玻尿酸或其衍生物，其具有至少兩個第二反應性基團，其中該等第一與第二反應性基團能夠彼此反應以形成共價鍵； (c) 使至少一種藥物與其中一個第一反應性基團偶合；及 (d) 藉由第一反應性基團及第二反應性基團之反應使第一與第二玻尿酸交聯，形成交聯劑且形成水凝膠結合物； 其中事件(b)及(c)可視情況互換。
  78. 如請求項77之方法，其中該藥物經由可逆性前藥連接子與該第一玻尿酸偶合。
  79. 如請求項78之方法，其中該藥物與該可逆性前藥連接子偶合，且經純化以形成經純化之藥物-可逆性前藥連接子結合物，隨後與該第一玻尿酸偶合，其中該藥物-可逆性前藥連接子結合物藉由以下步驟純化： (a) 用純化標籤標記該藥物-可逆性前藥連接子結合物，以形成經標記之藥物-可逆性前藥連接子結合物混合物； (b) 藉由層析分離法，自該混合物純化經標記之藥物-可逆性前藥連接子單結合物；及 (c) 自該經標記之藥物-可逆性前藥連接子單結合物移除該純化標籤，形成該經純化之藥物-可逆性前藥連接子結合物。
  80. 如請求項78之方法，其中該使該藥物與該第一玻尿酸偶合之可逆性前藥連接子具有式XIIa其中： 虛線指示藉由形成醯胺鍵而連接藥物化合物之氮(未出示)； -X-為-C(R4 R4a )-；-N(R4 )-；-O-；-C(R4 R4a )-C(R5 R5a )-；-C(R5 R5a )-C(R4 R4a )-；-C(R4 R4a )-N(R6 )-；-N(R6 )-C(R4 R4a )-；-C(R4 R4a )-O-；-O-C(R4 R4a )-；或-C(R7 R7a )-； X1 為C；或S(O)； -X2 -為-C(R8 R8a )-；或-C(R8 R8a )-C(R9 R9a )-； =X3 為=O；=S；或=N-CN； -R1 、-R1a 、-R2 、-R2a 、-R4 、-R4a 、-R5 、-R5a 、-R6 、-R8 、-R8a 、-R9 、-R9a 獨立地選自由以下組成之群：-H；及C1 - 6 烷基； -R3 、-R3a 獨立地選自由以下組成之群：-H；及C1 - 6 烷基，限制條件為在-R3 、-R3a 中之一者或兩者不為-H之情況下，其經由SP3 雜交之碳原子連接至其所連接的N； -R7 為-N(R10 R10a )；或-NR10 -(C=O)-R11 ； -R7a 、-R10 、-R10a 、-R11 彼此獨立地為-H；或C1 - 10 烷基； 視情況地，成對之-R1a /-R4a 、-R1a /-R5a 、-R1a /-R7a 、-R4a /-R5a 、-R8a /-R9a 中之一或多對形成化學鍵； 視情況地，成對之-R1 /-R1a 、-R2 /-R2a 、-R4 /-R4a 、-R5 /-R5a 、-R8 /-R8a 、-R9 /-R9a 中之一或多對與其所連接的原子接合在一起以形成C3 - 10 環烷基；或3至10員雜環基； 視情況地，成對之-R1 /-R4 、-R1 /-R5 、-R1 /-R6 、-R1 /-R7a 、-R4 /-R5 、-R4 /-R6 、-R8 /-R9 、-R2 /-R3 中之一或多對與其所連接的原子接合在一起以形成環A； 視情況地，R3 /R3a 與其所連接的氮原子接合在一起以形成3至10員雜環； 環A選自由以下組成之群：苯基；萘基；茚基；茚滿基；萘滿基；C3 - 10 環烷基；3至10員雜環基；及8至11員雜雙環基；及 其中式XIIa之基團經-L4 取代，限制條件為式(XIIa)中標記有星號之氫不由-L4 或其他取代基置換； 其中-L4 -為單化學鍵或如本文中所定義之間隔基部分。
  81. 如請求項80之方法，其中： X3 為=O； -R1 及-R1a 為氫； -R3 為甲基且R3a 為氫；及 X為-C(R7 R7a )-；其中R7 為NR10 -(C=O)-R11 。
  82. 如請求項78之方法，其中該可逆性前藥連接子具有式VIIa(i)：其中： 各星號表示由間隔基L4 與該第一玻尿酸之獨立連接位點。
  83. 如請求項78之方法，其中該可逆性前藥連接子與間隔基L4 共同形成式VIIc：其中： 最右側波浪線表示與藥物之氮原子之連接點；及 最左側波浪線表示與該第一玻尿酸之連接點；及 L4 為視情況選用之可生物降解之間隔基。
  84. 如請求項77之方法，其中該交聯劑包含可生物降解之間隔基部分。
  85. 如請求項84之方法，其中該交聯劑包含壬二酸酯部分。
  86. 如請求項77之方法，其中該藥物為抗體。
  87. 如請求項86之方法，其中該抗體為VEGF拮抗劑。
  88. 如請求項87之方法，其中該抗體為抗VEGF抗體片段。
  89. 如請求項88之方法，該抗體片段為Fab抗體片段。
  90. 如請求項89之方法，其中該Fab抗體片段為蘭比珠單抗。
  91. 如請求項87之方法，其中該抗體包含以下六個高變區(HVR)： (m) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (n) HVR-H2，其包含GX1 TPX2 GGX3 X4 X5 YX6 DSVX7 X8 (SEQ ID NO:2)之胺基酸序列，其中X1 為Ile或His，X2 為Ala或Arg，X3 為Tyr或Lys，X4 為Thr或Glu，X5 為Arg、Tyr、Gln或Glu，X6 為Ala或Glu，X7 為Lys或Glu，且X8 為Gly或Glu； (o) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (p) HVR-L1，其包含RASQX1 VSTAVA (SEQ ID NO:4)之胺基酸序列，其中X1 為Asp或Arg； (q) HVR-L2，其包含X1 ASFLYS (SEQ ID NO:5)之胺基酸序列，其中X1 為Ser或Met；及 (r) HVR-L3，其包含X1 QGYGX2 PFT (SEQ ID NO:6)之胺基酸序列，其中X1 為Gln、Asn或Thr且X2 為Ala、Asn、Gln或Arg。
  92. 如請求項91之方法，其中該抗體包含以下六個HVR： (m) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (n) HVR-H2，其包含GITPAGGYTRYADSVKG (SEQ ID NO:7)、GITPAGGYEYYADSVKG (SEQ ID NO:21)或GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列； (o) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (p) HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列； (q) HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及 (r) HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)或QQGYGNPFT (SEQ ID NO:23)之胺基酸序列。
  93. 如請求項91之方法，其中該抗體包含以下六個HVR： (m) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (n) HVR-H2，其包含GITPAGGYTRYADSVKG (SEQ ID NO:7)之胺基酸序列； (o) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (p) HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列； (q) HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及 (r) HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。
  94. 如請求項91之方法，其中該抗體進一步包含以下重鏈可變(VH)域構架區(FR)： (i) FR-H1，其包含EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTIS (SEQ ID NO:13)之胺基酸序列； (j) FR-H2，其包含WVRQAPGKGLEWVA (SEQ ID NO:14)之胺基酸序列； (k) FR-H3，其包含RFTISADTSKNTAYLQMRSLRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:15)之胺基酸序列；及 (l) FR-H4，其包含WGQGTLVTVSS (SEQ ID NO:16)之胺基酸序列。
  95. 如請求項91之方法，其中該抗體進一步包含以下輕鏈可變(VL)域FR： (i) FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列； (j) FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列； (k) FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)之胺基酸序列；及 (l) FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。
  96. 如請求項91之方法，其中該抗體包含以下六個HVR： (m) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (n) HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列； (o) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (p) HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列； (q) HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及 (r) HVR-L3，其包含QQGYGNPFT (SEQ ID NO:23)之胺基酸序列。
  97. 如請求項96之方法，其中該抗體進一步包含以下VL域FR： (i) FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)之胺基酸序列； (j) FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)之胺基酸序列； (k) FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDFATYYC (SEQ ID NO:24)之胺基酸序列；及 (l) FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。
  98. 如請求項91之方法，其中該抗體包含以下六個HVR： (m) HVR-H1，其包含DYWIH (SEQ ID NO:1)之胺基酸序列； (n) HVR-H2，其包含GITPAGGYEYYADSVEG (SEQ ID NO:22)之胺基酸序列； (o) HVR-H3，其包含FVFFLPYAMDY (SEQ ID NO:3)之胺基酸序列； (p) HVR-L1，其包含RASQDVSTAVA (SEQ ID NO:8)之胺基酸序列； (q) HVR-L2，其包含SASFLYS (SEQ ID NO:9)之胺基酸序列；及 (r) HVR-L3，其包含QQGYGAPFT (SEQ ID NO:10)之胺基酸序列。
  99. 如請求項98之方法，其中該抗體進一步包含以下VL域FR： (i) FR-L1，其包含DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC (SEQ ID NO:17)、DIQMTQSPESLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:25)或DIQMTQSPSSLSASVGDEVTITC (SEQ ID NO:26)之胺基酸序列； (j) FR-L2，其包含WYQQKPGKAPKLLIY (SEQ ID NO:18)或WYQQKPGEAPKLLIY (SEQ ID NO:27)之胺基酸序列； (k) FR-L3，其包含GVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:19)或GVPSRFSGSGSGTDFTLTIESLQPEDAATYYC (SEQ ID NO:28)之胺基酸序列；及 (l) FR-L4，其包含FGQGTKVEIK (SEQ ID NO:20)之胺基酸序列。
  100. 如請求項96之方法，其中該抗體進一步包含以下VH域FR： (m) FR-H1，其包含EEQLVEEGGGLVQPGESLELSCAASGFEIS (SEQ ID NO:29)或EEQLVEEGGGLVQPGESLRLSCAASGFEIS (SEQ ID NO:52)之胺基酸序列； (n) FR-H2，其包含WVRQEPGEGLEWVA (SEQ ID NO:30)之胺基酸序列； (o) FR-H3，其包含RFTISADTSENTAYLQMNELRAEDTAVYYCAR (SEQ ID NO:31)之胺基酸序列；及 (p) FR-H4，其包含WGQGELVTVSS (SEQ ID NO:32)之胺基酸序列。
  101. 如請求項100之方法，其中該抗體包含(a) VH域，其包含與SEQ ID NO:11、40或42之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之胺基酸序列；(b) VL域，其包含與SEQ ID NO:12、41或46之胺基酸序列具有至少95%序列一致性之胺基酸序列；或(c)如(a)中之VH域及如(b)中之VL域。
  102. 如請求項101之方法，其中該抗體包含(a) VH域，其包含SEQ ID NO:11、40或42之胺基酸序列；(b) VL域，其包含SEQ ID NO:12、41或46之胺基酸序列；或(c)如(a)中之VH域及如(b)中之VL域。
  103. 如請求項102之方法，其中該抗體包含有包含SEQ ID NO:11之胺基酸序列之VH域及包含SEQ ID NO:12之胺基酸序列之VL域。
  104. 如請求項103之方法，其中該抗體包含有包含SEQ ID NO:48之胺基酸序列之重鏈及包含SEQ ID NO:50之胺基酸序列之輕鏈。
  105. 如請求項103之方法，其中該抗體包含有包含SEQ ID NO:49之胺基酸序列之重鏈及包含SEQ ID NO:50之胺基酸序列之輕鏈。
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