KR20210114989A - 치료 항체 제제 - Google Patents

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KR20210114989A
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빈센트 존 코르바리
카식 피수패티
갈렌 후아이큐 쉬
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일라이 릴리 앤드 캄파니
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Abstract

치료 항체를 위한 안정한 수성 제약 제제 및 이러한 안정한 수성 제약 제제의 사용 방법.

Description

치료 항체 제제
본 발명은 의약 분야에 속한다. 보다 특히, 본 발명은 피하("SQ"), 근육내("IM") 및/또는 복강내("IP") 투여에 적합한 치료 항체를 포함하는 수성 제약 제제에 관한 것이다.
SQ, IP 및/또는 IM 투여를 통한 치료 항체의 투여는 통상적이고 유리하다. 이러한 투여 경로는 치료 항체가 단기간 내에 전달되도록 하고 환자가 의료 전문인을 방문하지 않으면서 치료 항체를 자가-투여하도록 한다. 그러나, 치료 항체를 SQ, IM 및/또는 IP 투여에 적합한 수성 제약 제제로 제제화하는 것은 도전적이며 예측불가능하다. 추가로, 이러한 투여 경로의 경우에 바람직하지 않은 주사-연관 통증이, 심지어 주사기 니들이 제거된 후에도, 보고되었고 요법에 대한 환자 순응도를 손상시킬 수 있다.
치료 항체를 SQ, IM 및/또는 IP 투여에 적합한 수성 제약 제제로 제제화하는 것과 연관된 도전과제 및 예측불가능성은, 부분적으로는, 제약 제제가 치료 가능하도록 되기 위하여 가져야 하는 수많은 특성에 기인한다. 수성 제약 제제는 용액 중에서 치료 항체에 안정성을 제공함과 동시에, 치료 효능에 필수적인 치료 항체의 기능적 특징, 예컨대 표적 친화성, 선택성 및 효력을 유지하여야 한다. 추가로, 수성 제약 제제는 또한 환자에게 투여하기에 안전하고, 환자에 의해 잘 허용되어야 할 뿐만 아니라 제조 및 저장에 적합해야 한다.
고농도의 치료 항체를 제제화하는 것은 훨씬 더 복잡하다. 예를 들어, 항체 분해, 절단, 절단물, 고분자량 응집, 이량체화, 삼량체화, 침전 pH 이동, 탁도, 용액 색 변화, 전하의 변화, 이성질체화, 산화 및/또는 탈아미노화의 증가된 속도(이들 모두는 치료 항체 농도, 기능성 및 효능에 영향을 미침)가 고도로 농축된 치료 항체의 수성 제제에 대해 보고되었다. 고농도의 치료 항체를 제제화할 때 또 다른 공지된 도전과제는 수성 제약 제제의 SQ, IM 및/또는 IP 투여에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 점도의 증가이다. 추가로, 주사-연관 통증은 증가된 점도를 갖는 제제의 경우에 보고되었다.
또한, 일부 치료 항체 예컨대 익세키주맙은 높은 수준의 분자간 상호작용(예를 들어, 동적 광 산란(Dynamic Light Scattering)에 의해 제시될 수 있는 바와 같음), 상 분리, 겔화 및 침전으로 이어지는 전하 분포를 가져, 특히 고농도에서 수용액 중 분자의 용해도의 균형을 유지하기 매우 어렵다. 이러한 항체의 전하 분포는 또한 중성 pH에서의 등전점 방지 제제에서 나타날 수 있다. 예를 들어, 일부 치료 항체는 극성 또는 쌍극자 모멘트를 가지므로, 좁은, 비-중성, pH 윈도우 내에서 수성 제제에서만 안정하다. 그러나, 치료 항체의 산성(예를 들어, ≤ pH 6.5) 제약 제제에 대해 주사-연관 통증이 보고되었다. 따라서, 이러한 치료 항체, 예컨대 8.1의 등전점을 갖는 익세키주맙(산성 pH 제제를 필요로 함)은 치료 항체의 안정성과 효능에 요구되는 기능적 특성, 뿐만 아니라 환자에 의한 관용성이 균형을 이루는 방식으로 제제화하기 위한 추가의, 예측불가능한 도전과제를 제기한다.
익세키주맙은, 예를 들어, 미국 특허 번호 7,838,638에 기재된 바와 같은 고도로 특이적인 항-IL17A 길항성 항체이다. 상표명 탈츠(TALTZ®) 하에 상업적으로 시판되는, 익세키주맙은 산성 pH(약 5.7)를 갖는 고농축(약 80 mg/mL) 제약 제제로 환자에게 피하 투여된다. 미국 특허 번호 9,376,491에 기재된 바와 같은 익세키주맙의 상업적 제약 제제는 고농도의 시트레이트 완충제(약 20 mM) 및 NaCl(약 200 mM)을 또한 포함한다. 그러나, 산성 pH 및 고농도의 NaCl 및/또는 시트레이트 완충제를 갖는 제약 제제는 주사-연관 통증과 연관되었고 환자는 익세키주맙의 상업적 제약 제제를 주사한 후에 주사-연관 통증을 보고하였다.
치료 항체를 포함하는 수성 제약 제제의 주사-연관 통증은 복잡한, 다인성 문제이다. 예를 들어, 수성 제약 제제의 각각의 개별 성분, 및/또는 그의 농도, 비 및 특징은 치료와 연관된 주사-연관 통증에 영향을 미칠 수 있다. 마찬가지로, 개별 성분(및/또는 그의 농도, 비 및 특징)은 수성 제약 제제 중 제제화된 치료 항체의 안정성, 기능적 특징, 제조성 및/또는 관용성에 영향을 미칠 수 있다. 따라서, 특정 제제 조정이 제제의 주어진 측면에 유익한 영향을 제공할 수 있지만, 동일한 조정이 또한 제제의 다른 측면에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다. 복잡성에 추가로, 거의 무한한 수의 상이한 제제 성분(예를 들어, 완충제 및 부형제), 뿐만 아니라 그의 농도 및 비가 보고되었다. 그러나, 주어진 치료 항체의 다양한 특성 및 특징에 대한 특정 제제의 영향을 예측하기 위한 상관관계는 거의-내지-전혀 없다.
따라서, SQ, IM 및/또는 IP 투여에 적합하고 환자에 의해 잘 허용되며, 주사-연관 통증의 치료상 유익한 수준을 나타내는 치료 항체의 수성 제약 제제가 필요하다. 보다 특히, 용액 중 중성 pH와 상용성이 아닌 등전점을 가져, 산성 pH에서의 수성 제제를 필요로 하는, 고도로 농축된 치료 항체에 대한 이러한 수성 제약 제제가 필요하다. 보다 더 특히, SQ, IM 및/또는 IP 투여에 적합하고 익세키주맙의 상업적 제약 제제(미국 특허 번호 9,376,491에 기재된 바와 같음)에 비해 개선된 수준의 주사-연관 통증을 나타내는, 환자에 의해 잘 허용되는 익세키주맙의 수성 제약 제제가 필요하다. 이러한 수성 제약 제제는 또한 치료 항체에 안정성을 제공하고 치료 효능에 필수적인 치료 항체의 특성을 보존해야 한다. 이러한 수성 제약 제제는 또한, 바람직하게는 연장된 저장 수명을 갖게, 제조에 대해 수정될 수 있어야 한다.
본원에 제공된 수성 제약 제제는 놀랍고도 예상치 못한 방식으로 상기 언급된 필요를 충족시킨다. 보다 특히, 본원에 제공된 수성 제약 제제는 고농도의 익세키주맙의 SQ, IM 및/또는 IP 투여에 적합한, 무완충 수성 제약 제제이며, 또한 치료 효능에 필수적인 익세키주맙의 기능적 특징을 보존한다. 추가적으로, 본원에 제공된 수성 제약 제제는 익세키주맙의 상업적 제약 제제에 비해 개선된 수준의 주사-연관 통증을 나타내고 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증을 제공하는 환자에 의해 잘 허용된다.
따라서, 본 개시내용은 50 mg/mL, 60 mg/mL, 70 mg/mL, 80 mg/mL, 90 mg/mL, 100 mg/mL, 110 mg/mL 또는 120 mg/mL 초과의 농도의 치료 항체; 234 mM +/- 10 %의 농도의 수크로스; 및 0.005 % w/v +/- 10 % 내지 0.05 % w/v +/- 10 %의 농도의 계면활성제를 포함하는, 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증을 갖는 환자에게 고농도의 치료 항체를 SQ, IM 또는 IP 투여하기 위한 무완충, 수성 제약 제제를 제공하며, 여기서 제약 제제는 5.2 내지 6.5의 pH의 수용액이다. 구체적 실시양태에 따르면, 계면활성제는 폴리소르베이트 20 또는 폴리소르베이트 80이다. 추가의 구체적 실시양태에서, 계면활성제는 폴리소르베이트 80이다. 일부 실시양태에 따르면, 무완충 수성 제약 제제는 이온성 장성 부형제를 실질적으로 함유하지 않는다. 일부 실시양태에서, 제약 제제는 L-아미노산 부형제를 실질적으로 함유하지 않는다. 추가 실시양태에서, 항체는 용액 중 중성 pH와 상용성이 아닌 등전점을 갖는다. 일부 이러한 실시양태에서, 항체는 ≥ 7.5의 등전점을 갖고, 추가 실시양태에서, 항체는 ≥ 8.0의 등전점을 갖는다. 본원에 제공된 수성 제약 제제의 추가의, 구체적 실시양태에서, 치료 항체는 서열식별번호(SEQ ID NO): 7의 아미노산 서열을 갖는 LCVR 및 서열식별번호: 8의 아미노산 서열을 갖는 HCVR을 포함하는 항-IL-17A 항체이다. 추가의 구체적 실시양태에서, 항-IL17A 항체는 서열식별번호: 9의 아미노산 서열을 갖는 경쇄(LC) 및 서열식별번호: 10의 아미노산 서열을 갖는 중쇄(HC)를 포함한다. 본 개시내용의 실시양태에 따르면, 환자에게 SQ, IP 및/또는 IM 투여시 주사-연관 통증의 감소된 위험, 및/또는 치료상 유리한 수준을 나타내는 본 개시내용의 수성 제약 제제가 제공된다.
본 개시내용의 특정한 실시양태에 따르면, 항-IL7A 항체에 대한 무완충 수성 제약 제제가 제공된다. 실시양태에서, 항-IL7A 항체는 상보성 결정 영역(CDR) LCDR1, LCDR2, 및 LCDR3을 포함하는 경쇄 가변 영역(LCVR) 및 CDR HCDR1, HCDR2, 및 HCDR3을 포함하는 중쇄 가변 영역(HCVR)을 포함하며, 여기서 LCDR1은 서열식별번호: 1의 아미노산 서열을 갖고, LCDR2는 서열식별번호: 2의 아미노산 서열을 갖고, LCDR3은 서열식별번호: 3의 아미노산 서열을 갖고, HCDR1은 서열식별번호: 4의 아미노산 서열을 갖고, HCDR2는 서열식별번호: 5의 아미노산 서열을 갖고, HCDR3은 서열식별번호: 6의 아미노산 서열을 갖는다. 이러한 실시양태에 따르면, 수성 제약 제제는 5.2 내지 6.5의 pH에서의 수용액이고, 60 mg/mL +/- 10 %, 70 mg/mL +/- 10 %, 80 mg/mL +/- 10 %, 88 mg/mL +/- 10 %, 100 mg/mL +/- 10 %, 120 mg/mL +/- 10 % 또는 160 mg/mL +/- 10 % 초과의 농도의 항-IL17A 항체; 234 mM +/- 10 %의 농도의 수크로스; 및 0.005 +/- 10 % 내지 0.05 +/- 10 % %w/v의 농도의 계면활성제를 포함한다. 일부 실시양태에 따르면, 무완충 수성 제약 제제는 이온성 장성 부형제를 실질적으로 함유하지 않는다. 일부 실시양태에서, 제약 제제는 L-아미노산 부형제를 실질적으로 함유하지 않는다. 일부 실시양태에서, 계면활성제는 폴리소르베이트 20 또는 80 중 하나이다. 보다 구체적인 실시양태에서, 계면활성제는 폴리소르베이트 80이다. 더욱 더 구체적인 실시양태에서, 폴리소르베이트 80은 0.03 % w/v +/- 10 %의 농도이다. 이러한 실시양태에 따르면, 무완충 수성 제약 제제는 환자에게 SQ, IP 및/또는 IM 투여에 적합하고, 익세키주맙의 상업적 제약 제제에 비해 개선된 수준의 주사-연관 통증을 나타내고/거나 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증을 제공한다.
특정한 실시양태에서, 본원에 제공된 수성 제약 제제는 약 80 mg/mL의 농도(예를 들어, +/- 10 %)의 항체; 약 234 mM의 농도(예를 들어, +/- 10 %)의 수크로스; 및 약 0.03 % w/v의 농도(예를 들어, +/- 10 %)의 폴리소르베이트 80을 포함하고, 제약 제제는 이온성 장성 부형제를 실질적으로 함유하지 않고, L-아미노산 부형제를 실질적으로 함유하지 않고, 약 5.7의 pH(예를 들어, +/- 10 %)를 갖고, 항체는 서열식별번호: 7의 아미노산 서열을 갖는 LCVR 및 서열식별번호: 8의 아미노산 서열을 갖는 HCVR을 포함하는 항-IL17A 항체이다. 추가의 이러한 실시양태에서, 항-IL17A 항체는 서열식별번호: 10의 아미노산 서열을 갖는 중쇄 및 서열식별번호: 9의 아미노산 서열을 갖는 경쇄를 포함한다. 이러한 실시양태에 따르면, 수성 제약 제제는 환자에게 SQ, IP 및/또는 IM 투여하기에 적합하고 익세키주맙의 상업적 제약 제제에 비해 개선된 수준의 주사-연관 통증을 나타내고/거나 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증을 제공한다.
추가 실시양태에서, 치료를 필요로 하는 환자에게 수성 제약 제제를 피하 전달하기 위한 시스템이 제공된다. 그러한 시스템은 챔버, 챔버에 작동가능하게 결합된 구동 메커니즘, 및 니들을 갖는 장치를 포함하고, 챔버는 액체를 저장할 수 있고, 니들은 챔버로부터 액체를 받기 위해 챔버의 출구와 유체 소통하는 구멍을 갖고, 구동 메커니즘은 챔버로부터 니들의 구멍 내로의 액체의 전달을 강제하도록 작동한다. 이러한 시스템은 또한 챔버 및 챔버의 내벽 내에 배치되고 약 0.4 mg 미만의 양의 실리콘 오일 코팅을 갖는 본 개시내용의 제약 제제를 포함한다. 일부 보다 구체적인 실시양태에 따르면, 챔버의 내벽은 약 0.2 mg의 양 또는 약 0.2 mg 미만의 양의 실리콘 오일 코팅을 갖는다. 시스템의 일부 실시양태에 따르면, 환자는 RA, Ps, GenPs, 소양증, AS, PA, PPP, HS 또는 MM의 치료를 필요로 한다.
추가 실시양태에서, 본 개시내용은 환자에게 본 개시내용의 수성 제약 제제를 투여하는 것을 포함하는, 치료 항체를 포함하는 수성 제약 제제의 SQ, IM 및/또는 IP 주사 시에, 또는 그 직후에 주사-연관 통증을 감소시키고/거나 환자가 경험하는 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증을 제공하는 방법을 제공한다. 실시양태에 따르면, 본 개시내용은 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증을 갖는 환자에게 치료 항체를 전달하는 방법을 제공하며, 여기서 방법은 환자에게 본 개시내용의 제약 제제를 투여하는 것을 포함하고, 여기서 방법은 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증을 제공한다. 추가 실시양태에 따르면, 본 개시내용은 본 개시내용의 수성 제약 제제를 환자에게 투여하는 것을 포함하는, 수성 제약 제제의 SQ, IM 또는 IP 투여로 주사-연관 통증의 감소를 포함하고/거나 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증을 제공하는, 치료 항체를 환자에게 전달하는 개선된 방법을 제공한다. 실시양태에 따르면, 주사-연관 통증의 감소는 상업적으로 입수가능한 제제로부터의 감소 및/또는 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증의 제공을 포함한다. 실시양태에 따르면, 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증은 30 mm 미만의 VAS 점수 또는 20 mm 미만의 VAS 점수를 포함할 수 있다.
실시양태에 따르면, 본 개시내용은 항-IL17A 항체를 이를 필요로 하는 환자에게 투여하기 위한 개선된 방법을 제공하며, 여기서 개선은 수성 제약 제제의 SQ, IM 또는 IP 주사 투여시 주사-연관 통증 수준의 감소를 포함하고, 방법은 환자에게 본 개시내용의 수성 제약 제제를 투여하는 것을 포함하며, 여기서 상기 투여 단계는 개선된 수준의 주사-연관 통증을 제공하고/거나 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증을 제공한다. 일부 실시양태에 따르면, 수성 제약 제제는 본 개시내용의 수성 제약 제제로 본질적으로 이루어진다. 실시양태에 따르면, 주사-연관 통증 수준의 감소는 개선된 수준의 주사-연관 통증을 제공하는 것을 포함한다(예를 들어, 익세키주맙의 상업적 제제, 즉 표 2의 대조군 제제에 의해 예시된 시트레이트 및 NaCl 제제와 비교하여 VAS 점수의 감소). 일부 실시양태에 따르면, 방법은 30 mm 미만 또는 20 mm 미만의 VAS 점수를 포함하는 주사-연관 통증의 치료상 유리한 수준을 제공한다. 실시양태에 따르면, 항-IL17A 항체는 익세키주맙이고, 일부 이러한 실시양태에 따르면, 주사-연관 통증의 개선된 수준은 익세키주맙의 상업적 제제(표 2의 대조군 제제에 의해 예시된 시트레이트 및 NaCl 제제)와 비교하여 VAS 점수의 감소를 포함한다. 일부 실시양태에 따르면, 수성 제약 제제는 SQ 주사에 의해 투여된다.
본 개시내용의 추가 실시양태에 따르면, PsO, PsA 및 AxSpa 중 적어도 하나를 치료하는 개선된 방법이 제공되며, 여기서 개선은 항-IL17A 항체를 포함하는 수성 제약 제제의 SQ 투여 시 주사-연관 통증의 감소를 포함하고, 방법은 본 개시내용의 수성 제약 제제를 투여하는 것을 포함하고, 여기서 상기 투여 단계는 개선된 수준의 주사-연관 통증을 제공하고/거나 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증을 제공한다. 일부 실시양태에 따르면, 30 mm 미만 또는 20 mm 미만의 VAS 점수를 포함하는 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증이 제공된다. 일부 보다 구체적인 실시양태에서, 항-IL17A 항체는 익세키주맙이고, 일부 이러한 실시양태에 따르면, 주사-연관 통증의 개선된 수준은 익세키주맙의 상업적 제제(표 2의 대조군 제제에 의해 예시된 시트레이트 및 NaCl 제제)와 비교하여 VAS 점수의 감소를 포함한다.
본 개시내용은 또한 요법에 사용하기 위한 본 개시내용의 수성 제약 제제를 제공한다. 특정한 실시양태에서, 본 개시내용은 류마티스 관절염(RA), 건선(Ps), 생식기 건선(GenPs), 소양증, 강직성 척추염(AS), 건선성 관절염(PA), 수장족저 농포증(PPP), 화농성 한선염(HS) 또는 다발성 골수종(MM)의 치료에 사용하기 위한 본 개시내용의 수성 제약 제제를 제공한다. 본 개시내용의 추가 실시양태에 따르면, RA, Ps, GenPs, 소양증, AS, PA, PPP, HS 또는 MM의 치료를 위한 의약의 제조를 위한 본 개시내용의 수성 제약 제제의 용도가 제공된다. 이러한 실시양태에 따르면, 이러한 수성 제약 제제의 용도는 환자에게 SQ, IP 및/또는 IM 투여에 적합하고 익세키주맙의 상업적 제약 제제에 비해 개선된 수준의 주사-연관 통증을 나타내고/거나 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증을 제공한다.
특정한 실시양태에 따르면, 본 개시내용은 RA, Ps, GenPs, 소양증, AS, PA, PPP, HS 또는 MM의 치료를 필요로 하는 환자에게 항-IL17A 항체를 포함하는 유효량의 본 개시내용의 수성 제약 제제를 투여하는 것을 포함하는 RA, Ps, GenPs, 소양증, AS, PA, PPP, HS 또는 MM의 치료 방법을 제공한다. 보다 특정한 실시양태에서, 이러한 치료 방법은 제0일에 수성 제약 제제의 초기 투여량을 환자에게 피하 투여하고, 이어서 그 후 4주 간격마다 환자에게 수성 제약 제제를 피하 투여하는 것을 포함하며, 여기서 초기 투여량 후 4주 간격마다 환자에게 투여되는 수성 제약 제제는 항-IL17A 항체를 약 80 mg/mL의 농도로 포함한다. 또 다른 특정한 실시양태에서, 이러한 치료 방법은 제0일에 수성 제약 제제의 초기 투여량을 환자에게 피하 투여하고, 이어서 그 후 2주 간격으로 환자에게 수성 제약 제제를 피하 투여하는 것을 포함하며, 여기서 초기 투여량 후 2주 간격으로 환자에게 투여되는 수성 제약 제제는 항-IL17A 항체를 약 80 mg/mL의 농도로 포함한다. 또 다른 특정한 실시양태에서, 이러한 치료 방법은 제0일에 수성 제약 제제의 초기 투여량을 환자에게 피하 투여하고, 이어서 제14일, 제28일, 제42일, 제56일, 제70일 및 제84일에 각각 환자에게 수성 제약 제제를 피하 투여하고, 이어서 환자에게 수성 제약 제제를 그 후 4주 간격마다 피하 투여하는 것을 포함하며, 여기서 환자에게 제14일, 제28일, 제42일, 제56일, 제70일 및 제84일에 각각, 및 그 후 4주 간격마다 투여되는 수성 제약 제제는 항-IL17A 항체를 약 80 mg/mL의 농도로 포함한다. 본 개시내용에 의해 제공된 치료 방법 중 일부에 따르면, 수성 제약 제제의 초기 투여량은 약 160 mg의 항-IL17A 항체를 포함한다. 일부 이러한 실시양태에서, 수성 제약 제제의 약 160 mg 초기 투여량은 수성 제약 제제의 2회 투여량을 포함하며, 각각의 투여량은 약 80 mg의 항-IL17A 항체를 포함한다. 이러한 방법에 따르면, 수성 제약 제제는 익세키주맙의 상업적 제약 제제에 비해 개선된 수준의 주사-연관 통증을 나타내고/거나 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증을 제공한다.
특정한 실시양태에 따르면, RA, Ps, GenPs, 소양증, AS, PA, PPP, HS 또는 MM의 치료에 사용하기 위한 항-IL17A 항체를 포함하는 수성 제약 제제가 본원에 제공되며, 여기서 제약 제제는 제0일에, 초기 투여량에 이어서 그 후 4주 간격마다 투여량으로 피하 투여되고, 여기서 초기 투여량 후 4주 간격마다 투여되는 제약 제제는 항-IL17A 항체를 약 80 mg/mL의 농도로 포함한다. 또 다른 특정한 실시양태에서, RA, Ps, GenPs, 소양증, AS, PA, PPP, HS 또는 MM의 치료에 사용하기 위한 항-IL17A 항체를 포함하는 본원에 개시된 제약 제제가 제공되며 여기서 제약 제제는 제0일에, 초기 투여량에 이어서 그 후 2주 간격마다 투여량으로 피하 투여되고, 여기서 초기 투여량 후 2주 간격마다 투여되는 제약 제제는 항-IL17A 항체를 약 80 mg/mL의 농도로 포함한다. 또 다른 특정한 실시양태에서, RA, Ps, GenPs, 소양증, AS, PA, PPP, HS 또는 MM의 치료에 사용하기 위한 항-IL17A 항체를 포함하는 본원에 개시된 제약 제제가 제공되며, 여기서 제약 제제는 제0일에, 초기 투여량에 이어서 제14일, 제28일, 제42일, 제56일, 제70일 및 제84일에 각각 투여량으로 피하 투여되고, 여기서 초기 투여량 후 제14일, 제28일, 제42일, 제56일, 제70일 및 제84일에 각각 투여되는 제약 제제는 항-IL17A 항체를 약 80 mg/mL의 농도로 포함한다. 일부 실시양태에 따르면, 수성 제약 제제의 초기 투여량은 약 160 mg의 항-IL17A 항체를 포함한다. 일부 이러한 실시양태에서, 수성 제약 제제의 약 160 mg 초기 투여량은 수성 제약 제제의 2회 투여량을 포함하며, 각각의 투여량은 약 80 mg의 항-IL17A 항체를 포함한다. 이러한 실시양태에 따라, 본원에 제공된 수성 제약 제제는 익세키주맙의 상업적 제약 제제에 비해 개선된 수준의 주사-연관 통증을 나타내고/거나 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증을 제공한다.
본원에서 상호교환가능하게 사용되는 바와 같이, 표현 "수성 제약 제제" 또는 "제약 제제"는 인간에서 생물학적 효과를 발휘할 수 있는 적어도 하나의 치료 항체, 치료 항체와 조합되는 경우에 인간에게의 치료 투여에 적합한 적어도 하나의 불활성 성분(예를 들어, 부형제, 계면활성제 등)을 갖는 수용액을 의미한다. 본 개시내용에 의해 제공된 제약 제제는 그 안의 치료 항체의 분해, 변형, 응집, 생물학적 활성의 상실 등의 정도가 허용가능하게 제어되고 시간에 따라 허용되지 않게 증가하지 않는 무완충(즉, pH 변화에 저항하기 위한, 산-염기 접합체 성분을 갖는 작용제, 예컨대 시트레이트 완충제, 히스티딘 완충제, 아세테이트 완충제 등, 또는 그의 조합을 포함하지 않음), 수성, 안정한 제제이다.
본원에 사용된 용어 "항체"는 디술피드 결합에 의해 상호-연결된 2개의 중쇄("HC") 및 2개의 경쇄("LC")를 포함하는 면역글로불린 G(IgG) 분자를 지칭한다. 각각의 중쇄는 중쇄 가변 영역("HCVR") 및 중쇄 불변 영역("CH")으로 구성된다. 각각의 경쇄는 경쇄 가변 영역("LCVR") 및 경쇄 불변 영역("CL")으로 구성된다. 각각의 HCVR 및 LCVR은 프레임워크 영역("FR")으로 불리는 보다 보존된 영역이 산재되어 있는, 상보성 결정 영역("CDR")으로 불리는 초가변 영역으로 추가로 세분가능하다. 각각의 HCVR 및 LCVR은 아미노-말단에서 카르복시-말단으로 하기 순서로 배열된 3개의 CDR 및 4개의 FR로 구성된다: FR1, CDR1, FR2, CDR2, FR3, CDR3, FR4. 각각의 HC 및 LC의 가변 영역은 항원과 상호작용하는 결합 도메인을 함유한다. 항체의 불변 영역은 면역계의 다양한 세포(예를 들어, 이펙터 세포) 및 고전적인 보체 시스템의 제1 성분(Clq)이 포함되는 숙주 조직 또는 인자에 대한 면역글로불린의 결합을 매개할 수 있다.
본원에 제공된 수성 제약 제제의 특정한 실시양태에 따르면, 항체는 항-IL17A 항체이다. 본원에 사용된 인터류킨 17A, 또는 IL17A는 IL17 시토카인 패밀리의 시토카인(또한 세포독성 T-림프구-연관 항원 8("CTLA8")로도 공지됨)을 지칭한다. IL17A 시토카인은 동종이량체 복합체(예를 들어, IL17A/A)로서 또는 또 다른 IL17 시토카인 패밀리 구성원 예컨대 IL17F(예를 들어, IL17A/F)와 복합체화된 이종이량체 복합체로서 존재한다. IL17A 시토카인은 주로 이펙터 T 헬퍼(Th17) 세포에 의해 생산되는 것으로 여겨지며 염증유발 시토카인 예컨대 IL-6, IL-8, IL-1 및 TNF의 분비를 유도하는 것으로 제시된 바 있다. IL17A의 동종이량체 복합체 형태인 IL17A/A는 질환 예컨대 건선 및 건선성 관절염(둘 다 T 세포 조절곤란과 연관된 면역-관련 질환임)에서 역할을 하는 것으로 밝혀졌다.
본원에서 언급되는 경우에, 이러한 항-IL17A 항체는 A 서브유닛(예를 들어, IL17A/F의 A 서브유닛 또는 IL17A/A의 A 서브유닛 중 하나 또는 둘 다)에 대한 특이성에 의해 인간 IL17A에 특이적으로 결합하고 길항작용하는 항체이다. 항-IL17A 항체의 구체적 실시양태에 따르면, LCDR1은 서열식별번호: 1의 아미노산 서열을 포함하고, LCDR2는 서열식별번호: 2의 아미노산 서열을 포함하고, LCDR3은 서열식별번호: 3의 아미노산 서열을 포함하고, HCDR1은 서열식별번호: 4의 아미노산 서열을 포함하고, HCDR2는 서열식별번호: 5의 아미노산 서열을 포함하고, HCDR3은 서열식별번호: 6의 아미노산 서열을 포함한다. 일부 이러한 실시양태에 따르면, LCVR은 서열식별번호: 7의 아미노산 서열을 포함하고, HCVR은 서열식별번호: 8의 아미노산 서열을 포함한다. 이러한 항-IL17 항체의 보다 더 구체적인 실시양태에서, LC는 서열식별번호: 9의 아미노산 서열을 포함하고 HC는 서열식별번호: 10의 아미노산 서열을 포함한다. 항-IL17A 항체의 예시적인 실시양태는, 예를 들어, 미국 특허 번호 7,838,638에 기재된 바와 같은 익세키주맙이다. 항-IL17A 항체의 추가의 예는, 예를 들어, 미국 특허 번호 7,807,155에 기재된 바와 같은 세쿠키누맙(상표명 코센틱스(COSENTYX®) 하에 시판됨)이다.
본원에 사용될 수 있는 용어 "약" 또는 "대략"은, 특정한 언급된 수치 값 또는 값의 범위와 관련하여 사용되는 경우에, 값이 언급된 값으로부터 10 % 이하(예를 들어, +/- 10 %)만큼 달라질 수 있음을 의미한다. 예를 들어, 본원에 사용된 표현 "약 100"은 90 및 110 및 그 사이의 모든 값 (예를 들어, 91, 92, 93, 94 등)을 포함한다.
본원에 언급된 용어 "실질적으로 함유하지 않는" 또는 "실질적으로 없는"은 주어진 물질(예를 들어, 이온성 장성 부형제)의 존재가 이러한 물질의 존재를 검출하는데 사용되는 검정에 대한 검출 한계 이하인 것을 의미한다.
본원에 지칭된 용어 "이온성 장성 부형제"는 수성 제약 제제를 구성하는 항체 및 계면활성제와 구별되는 이온성 화합물(예를 들어, 전해질, 예컨대 염화나트륨, 염화칼륨, 염화마그네슘, 염화칼슘, 아르기닌 히드로클로라이드 등)을 포함하는 부형제를 의미한다. 관련 기술분야에 공지된 바와 같은 이온성 장성 부형제를 사용하여 제약 제제의 삼투압을 조정할 수 있다. 그러나 (및 본원에 제공된 실시예에 제공된 바와 같이), 수성 제약 제제의 용해 및 혼합 후에, 필요에 따라, HCl 또는 NaOH를 사용한 pH의 조정은 본원에 사용된 용어 이온성 장성 부형제의 의미 내에 있지 않다(pH 조정을 위해 첨가된 HCl 또는 NaOH는 제제에서 이온성 장성 부형제로서 작용하지 않음).
본원에 언급된 용어 L-아미노산 부형제는 완충제의 일부로서(예를 들어, 히스티딘 완충제 중 L-히스티딘; 아르기닌 완충제 중 L-아르기닌 등) 또는 수성 제약 제제의 부형제 성분으로서 첨가되는 L-아미노산을 지칭한다(그러나 치료 항체의 성분을 지칭하지는 않음).
본원에서 상호교환가능하게 언급되는 "시각 상사 척도" 또는 "VAS"는 환자가 경험하는 주사-연관 통증을 평가하기 위한 평가 도구를 지칭한다. VAS는 환자가 주사 후 그의 통증 수준을 확인하는 100 mm 인접 척도로 이루어진다. VAS 스코어링 극단은 "통증 없음"(예를 들어, 0) 및 "상상할 수 있는 최악의 통증"(예를 들어, 100)이다. 통증의 중증도는 VAS 도구에 따라 경미한 통증(≤ 30 mm); 적당한 통증(> 30 mm - ≤ 70 mm) 및 극심한 통증(> 70 mm)으로 분류될 수 있다. 본원에 언급된 경우에, "주사-연관 통증"은 수성 제약 제제의 주사 시에 또는 주사 직후에 환자가 경험하는 급성 통증을 지칭한다. 안정한 제약 제제의 원하는 특성은, 예를 들어, 치료상 유리한 수준의 주사-연관 통증(예를 들어, < 30 mm 및/또는 < 20 mm의 VAS 점수)을 제공하는 환자에 의해 잘 허용되고 있다. 공지된 바와 같이, 제약 제제의 성분, 및 그의 농도 및/또는 비는 환자가 경험하는 주사-연관 통증에 영향을 미칠 수 있다.
본원에서 상호교환가능하게 사용된 "치료" 및/또는 "치료하는" 및/또는 "치료하다"는 질환 및/또는 그의 증상의 진행의 완전한 제거, 저속화 또는 지연, 중증도 또는 빈도(예를 들어, 발적 또는 에피소드의 중증도 또는 빈도)의 감소, 중단 또는 정지가 있을 수 있지만, 모든 질환 증상의 완전한 제거를 요구하지 않는 모든 방법을 지칭하는 것으로 의도된다. 치료는 하기를 포함하는, 상기 열거된 방법 중 적어도 하나로부터 이익을 얻을 인간에서의 질환의 치료를 위한 본 개시내용의 수성 제약 제제의 투여를 포함한다: (a) 질환 증상 및 효과의 추가 진행을 억제하는 것, 즉 그의 발생을 정지시키는 것; (b) 질환을 완화시키는 것, 즉 질환, 질환 증상 또는 그의 합병증의 제거 또는 퇴행을 유발하는 것; 및 (c) 질환 에피소드 또는 발적의 빈도를 예방하거나 감소시키는 것. 구체적 실시양태에 따르면, 본원에 제공된 제약 제제는 RA, Ps, GenPs, AS, PA, PPP, HS 또는 MM 중 적어도 하나의 치료에 사용될 수 있다.
본원에서 상호교환가능하게 사용된 용어 "환자", "대상체" 및 "개체"는 인간을 지칭한다. 달리 나타내지 않는 한, 대상체는 본원에 개시된 제약 제제의 투여로부터 이익을 얻을 질환의 증상을 갖거나, 발병할 위험이 있거나, 또는 경험하는 것을 추가의 특징으로 한다.
본원에서 상호교환가능하게 사용되는 바와 같이, 본 개시내용의 제약 제제의 "유효량" 또는 "치료 유효량"은 원하는 치료 결과를 달성하기 위해 (투여량, 투여 빈도에서 및 특정 투여 수단에 대한 기간 동안) 필요한 양을 지칭한다. 본 개시내용의 제약 제제의 유효량은 대상체의 질환 상태, 연령, 성별 및 체중 및 대상체에서 원하는 반응을 도출하는 본 개시내용의 제약 제제의 능력과 같은 인자에 따라 달라질 수 있다. 유효량은 또한 치료상 유익한 효과가 본 개시내용의 제약 제제의 임의의 독성 또는 유해한 효과를 능가하는 것이다.
본 개시내용은 또한 본 개시내용의 제약 제제를 사용한 질환의 치료를 위한 투여량 요법에 관한 것이다. 본원에서 언급되고 관련 기술분야에서 일반적으로 공지된 바와 같이, 용어 "투여량"은 대상체에게 투여되는 제약 제제의 양을 지칭한다. "투여량 요법" 또는 "투여 요법"은, 관련 기술분야에 일반적으로 공지되어 있고 본원에서 상호교환가능하게 지칭될 수 있는 바와 같이, 일정 기간에 걸쳐 환자에게 투여될 투여량의 세트(즉, 시리즈 또는 순서)를 투여하기 위한 치료 스케줄을 포함한다.
예로서, 본 개시내용의 투여량 요법은 치료 제1일(예를 들어, 제0일)에 환자에게 투여되는 본 개시내용의 수성 제약 제제(예를 들어, 항-IL17A 항체를 포함함)의 초기 투여량을 포함할 수 있다. 초기 투여량은 본원에서 "로딩 투여량"으로 지칭될 수 있다. 추가적으로, 본 개시내용의 투여량 요법은 로딩 투여량에 이어지는 초기 치료 기간(때때로 본원에서 "유도 기간"으로 지칭됨)을 포함할 수 있다. 유도 기간 동안, 예를 들어, 환자에게 특정 농도의 치료 항체(예를 들어, 항-IL17A 항체)를 포함하는 투여량(또는 투여량들)을 주어진 투여 빈도(예를 들어, 매일, 2주마다, 4주마다 등)로 주어진 지속 기간(예를 들어, 4, 12 또는 16주) 동안 투여할 수 있다. 추가로, 본 개시내용의 투여량 요법은 때때로 본원에서 "유지 기간"으로 지칭되는, 유도 기간 후의 기간을 포함할 수 있으며, 여기서 환자는 주어진 투여 빈도로(예를 들어, 2 또는 4주마다 등) 특정 농도의 치료 항체를 포함하는 투여량을 투여받는다.
본 개시내용의 수성 제약 제제는 비경구 투여를 통해 환자에게 투여될 수 있다. 의료 분야에서 이해되는 바와 같이, 비경구 투여는 멸균 주사기 또는 자동주사기 또는 주입 펌프를 포함하는 일부 다른 약물 전달 시스템에 의한 신체 내로의 투여량의 주사를 지칭한다. 본 개시내용의 수성 제약 제제와 함께 사용하기 위한 예시적인 약물 전달 시스템은 하기 참고문헌에 기재되어 있으며, 그의 개시내용은 명백하게 그 전문이 본원에 참조로 포함된다: 미국 특허 공개 번호 2014/0054883 [Lanigan et al., 2013년 3월 7일 출원 및 발명의 명칭 "Infusion Pump Assembly"]; 미국 특허 번호 7,291,132 [DeRuntz et al., 2006년 2월 3일 출원 및 발명의 명칭 "Medication Dispensing Apparatus with Triple Screw Threads for Mechanical Advantage"]; 미국 특허 번호 7,517,334 [Jacobs et al., 2006년 9월 18일 출원 및 발명의 명칭 "Medication Dispensing Apparatus with Spring-Driven Locking Feature Enabled by Administration of Final Dose"]; 및 미국 특허 번호 8,734,394 [Adams et al., 2012년 8월 24일 출원 및 발명의 명칭 "Automatic Injection Device with Delay Mechanism Including Dual Functioning Biasing Member."] 비경구 경로는 IM, SQ 및 IP 투여 경로를 포함한다.
실시예
예시적인 수성 제약 제제
Figure pct00001
* 항-IL17A 항체는 서열식별번호: 8의 HCVR 및 서열식별번호: 7의 LCVR을 포함한다.
표 1에 제시된 항-IL17A 항체 제약 제제의 제조 방법은 적절한 양의 물(예를 들어, 20 +/- 5 ℃의 온도에서)을 적절한 크기의 칭량된 빈 용기 내로 칭량함으로써 달성될 수 있다. 적절한 양의 수크로스를 첨가하고 혼합한다. 폴리소르베이트 80을 유리 용기에서 정확하게 칭량하고 20 +/- 5 ℃ 온도의 적절한 양의 물을 유리 용기에 첨가하여 원하는 농도를 얻고 용액을 혼합한다. 폴리소르베이트 80 용액의 전체 내용물을 다른 부형제에 첨가하였다. 폴리소르베이트 80 용액 용기를 물로 헹구어 전체 내용물이 전달되도록 하였다. 폴리소르베이트 80 용액의 첨가 후, 용액을 혼합하였다. 용해 및 혼합이 완료된 후, 용액의 pH를 5.7 +/- 0.3 내에 있는 것으로 점검하고; 필요한 경우 HCl 또는 NaOH 용액을 사용한 조정을 수행하였다. 부형제 조성물을 생물부하 감소를 위해 필터(폴리비닐리덴 플루오라이드[PVDF])에 통과시켰다.
세포에서 이전에 발현되고, 정제되고, 농축된 항-IL17A 항체를 적절한 양의 제제 부형제 용액과 혼합하였다. 용액의 pH는 5.7 +/- 0.3 내인 것으로 재-점검된다. 제약 제제는 생물부하 감소를 위해 PVDF 필터를 통과하고 이어서 5 ℃에서 저장될 수 있다.
물리-화학적 특성
물리적 및 화학적 안정성 둘 다는 치료 항체의 제약 제제가 저장 및 수송(예를 들어, 1년, 18개월 또는 2년)을 가능하게 하고 안전성 및 효능을 보존하는데 필수적이다. 제약 제제의 물리적 안정성을 평가하기 위한 예시적인 평가는 용해도(상-분리, 겔화) 평가, 분자 상호작용(예를 들어, DLS에 의해 측정된 바와 같음), 혼탁도 평가에 의한 시각적 투명도(즉, 유백광) 특징화, 및 점도 측정을 포함한다. 추가로, 크기 배제 크로마토그래피(SEC), 양이온 교환 크로마토그래피(CEX) HPLC, 환원 및 비-환원 모세관 전기영동(CE-SDS R/NR) 및 미립자 분석을 포함하는 다양한 분석 방법을 사용하여 화학적 안정성을 평가할 수 있다. 본원에 입증된 바와 같이, 표 1의 예시된 항-IL17A 항체 제약 제제는 용액 중 중성 pH에서의 제제와 상용성이 아닌, ≥ 7.5의 등전점을 갖는 고농축 치료 항체인 익세키주맙에 대한 화학적 및 물리적 안정성 뿐만 아니라 용해도를 나타낸다.
용해도 평가:
충분히 높은 용해도는 수성 제약 제제에 필수적이다. 수성 제약 제제는 항체를 단량체 상태로, 고분자량(HMW) 응집 없이, 고농도로 유지시켜야 한다. 높은 농도에서 등전점 ≥ 8.0을 갖는 항-IL17A 항체(용액 중)의 용해도를 다양한 조건 하에 분석하였다.
표 2에 제공된 각각의 수성 제제의 샘플을 각각 5, 0 및 -5 ℃에서 1주 동안 인큐베이션하였다(예를 들어, 각각의 제제의 샘플을 5, 0 및 -5 ℃에서 병행하여 인큐베이션할 수 있음). 인큐베이션 후, 샘플을 상 분리, 겔화, 탁도 및 점도에 대해 평가하였다.
Figure pct00002
*항-IL17A 항체는 서열식별번호: 8의 아미노산 서열을 갖는 2개의 HCVR 및 서열식별번호: 7의 아미노산 서열을 갖는 2개의 LCVR을 포함한다.
**표 2에 제시된 시험된 수성 제약 제제에 더하여, pH 5.0에서 10 mM 아세테이트 완충제, 150 mM NaCl 및 80 mg/mL의 항-IL17A 항체를 포함하는 수성 제약 제제를 인큐베이션 후에 평가하였으며, 여기서 허용되지 않는 수준의 항체 절단물이 비-환원된 CD-SDS에 의해 관찰되었다.
***추가로, 미국 특허 번호 9,376,491에 제시된 바와 같이, 20 mM 시트레이트 완충제 및 150 mM NaCl 이하의 농도에서 항-IL17A 항체에 대해 허용되지 않는 흐림점이 관찰되었다.
상 분리:
미국 특허 번호 9,376,491에 상술된 바와 같이, 예시된 항-IL17A 항체(서열식별번호: 7의 아미노산 서열을 갖는 2개의 LCVR 및 서열식별번호: 8의 아미노산 서열을 갖는 2개의 HCVR을 포함함)는 0 ℃ 이하에서 용액 중에서 상 분리되는 경향을 갖는다. 그러나, 약물 제품의 저장은 5 ℃이고, 0 ℃ 이하의 주기적 냉장 온도 변동에 대한 안정성을 필요로 한다. 미국 특허 번호 9,376,491에 제공된 바와 같이, 시트레이트 완충제 및 NaCl 농도를 증가시키는 것은 상 분리가 일어나는 온도를 충분히 낮춘다. 그러나, 주사-연관 통증은 증가된 시트레이트 완충제 및 NaCl 농도를 포함하는 제제와 연관되는 것으로 보고되었고 환자는 익세키주맙의 상업적 제약 제제를 주사한 후의 주사-연관 통증을 보고하였다.
-5 ℃에서 1주 동안 인큐베이션한 후, 상 분리의 징후(예를 들어, 바이알의 바닥에서 조밀한, 단백질 풍부 층의 형성)에 대해 시각적으로 모니터링함으로써, 표 2에 제공된 제제의 상 분리를 평가한다. 결과는 표 3에 제공된다.
겔화:
열역학적 고체 상 변화(예를 들어, 겔화)와 같은 사건은 더 낮은 온도(5 ℃ 이하)에서 발생할 수 있고, 안정성에 부정적인 영향을 미친다. 미국 특허 번호 9,376,491에 상술된 바와 같이, 겔화는 5 ℃ 이하의 온도에서 고농도의 예시된 항-IL17A 항체로 관찰되었다. 미국 특허 번호 9,376,491은 또한 시트레이트 완충제 및 NaCl 농도를 증가시키는 것이 보다 저온에서 겔화를 충분히 회피한다는 것을 제시한다. 그러나, 언급된 바와 같이, 주사-연관 통증은 증가된 시트레이트 완충제 및 NaCl 농도를 포함하는 제제와 연관된 것으로 보고되었고 환자는 익세키주맙의 상업적 제약 제제를 주사한 후의 주사-연관 통증을 보고하였다.
표 2에 제공된 제제의 겔화 평가는 표 3에 제공된다. 간략하게, 상기 기재된 바와 같은 인큐베이션 후에, 각각의 바이알을 교반하고(예를 들어, 뒤집고 똑바로 복귀시킴) 이어서 응고 또는 액체 유동의 결여에 대해 시각적으로 검사한다.
탁도:
탁도(즉, 미립자 물질 현탁액으로 인한 투명성의 손실)는 치료 항체의 수성 제약 제제에 대한 고유한 도전과제이다. 도전과제는 고농도의 항체 및 보다 낮은 온도에서 악화되고, 이는 제제의 시각적 검사에 실패하게 할 수 있다.
간략하게, 상기 기재된 바와 같은 인큐베이션 후에, 탁도를 시각적으로(예를 들어, 비교자로서 정제수를 사용하는 광-기반 방법) 및 비탁계(HACH 탁도계, 제조업체 지침에 따름) 둘 다에 의해 평가하여(측정은 주변 온도에서 수행함) 정량적 측정(NTU)을 수득하였다. 보다 낮은 NTU가 바람직하며; 보다 구체적으로 80 NTU에서의 실패 컷-오프를 갖는 50 미만의 NTU 값이 바람직하다. 결과는 표 3에 제공된다.
점도:
환자에 의한 제조, 투여 및 관용성을 위해 허용되는 수성 제약 제제는 적절한 점도를 가져야 한다. 피하로 전달하기 위해서는 덜 점성인(적어도 < 20 cP) 수용액이 요구된다. 치료 항체의 증가된 농도는 점도를 증가시키는 도전과제를 나타낸다. NaCl을 갖는 제약 제제는 감소된 점도를 갖지만, 언급된 바와 같이, 제약 제제 중 NaCl 농도를 증가시키는 것은 주사-연관 통증과 연관된 것으로 공지되어 있다.
점도계(안톤 파르(Anton Paar) AMVn 점도계, 제조업체 지침에 따름)에 의해 20 ℃에서 인큐베이션한 후 표 2의 제제 1 및 대조군 제제의 점도를 평가하여 센티포아즈(cP) 측정치를 수득하였다. 보다 낮은 cP, 특히 예를 들어 < 20 cP가 바람직하다. 결과는 표 3에 제공된다.
Figure pct00003
표 3에 나타낸 바와 같이, 상 분리를 나타내지 않은 제제 1을 제외하고는, 적어도 150 mM NaCl이 없는 모든 제제(뿐만 아니라 NaCl 무완충 제제)에 대해 허용되지 않는 상 분리 또는 겔화가 관찰되었다. 제제 1에 대한 상 분리 결과는 대조군 제제(고 시트레이트, 고 NaCl 제제)와 유사하였다. 또한, pH 6.5에서 히스티딘 완충제 및 NaCl을 포함하는 제제에 대해 허용되지 않는 겔화가 관찰되었다. 제제 1은 겔화를 나타내지 않았고, 대조군 제제(고 시트레이트, 고 NaCl 제제)와 유사하였다. 추가로, 제제 5(시트레이트(5 mM), NaCl(175 mM)) 및 제제 8(히스티딘(9 mM) 및 NaCl(150 mM)) 둘 다에 대해 허용되지 않는 탁도가 관찰되었다. 제제 1은 대조군 제제(고 시트레이트, 고 NaCl 제제)와 비교하여 허용되는 수준의 탁도를 나타내었고 예상치 못한 개선된 수준의 탁도를 제공하였다. 또한, 나타낸 바와 같이, 제제 1 및 대조군 제제 둘 다는 허용가능하고 유사한 점도를 나타낸다.
화학적 안정성:
화학적 안정성은 저장을 가능하게 하는 것(즉, 충분한 저장-수명) 및 안전성 및 효능 보존하는 것 둘 다를 위한 수성 제약 제제의 개발에 필수적이다. 가속 분해 연구에서 25 ℃ 또는 40 ℃에서 4주의 인큐베이션 기간 후에 대조군 및 제제 1(표 2에 제공됨)을 비교하는 화학적 안정성을 평가하였다. % HMW 응집체의 변화를 시간 0에서 % HMW 응집체에 대해 비교하였다.
한 평가에서, 제제 중 고분자량(HMW) 응집체의 변화를 표준 절차에 따라 크기-배제 크로마토그래피(SEC)를 사용하여 평가하였다. 결과가 표 4에 제공된다.
Figure pct00004
제시된 바와 같이, 대조군 제제 및 표 2의 제제 1 둘 다는 가속 분해 연구에서 허용가능하고 유사한 화학적 안정성을 나타낸다.
표 2의 대조군 및 제제 1의 추가의 가속화된 화학적 안정성을 양이온 교환(CEX) HPLC를 사용하여 연구하였다. 간략하게, 샘플을 25 ℃에서 4주 동안 인큐베이션하였다. 인큐베이션 후에, 샘플을 CEX HPLC를 사용하여 총 % 산 변이체(%AV)의 증가에 대해 분석하였다. 총 % 산 변이체(%AV)의 증가는 수성 제제 중 치료 항체의 분해의 지표를 제공한다. 결과는 표 5에 제공된다.
Figure pct00005
제시된 바와 같이, 표 2의 대조군 및 제제 1 둘 다는 추가의 가속 분해 연구에서 허용가능하고 유사한 수준의 화학적 안정성을 나타낸다.
표 2의 제제 1의 다변량 평가.
본원에 입증된 바와 같이, 표 2의 제제 1은 표 2의 대조군 제제와 유사한(또는 그에 비해 개선된) 예상치 못한 안정성을 제공한다. 표 2의 제제 1의 물리적 및 화학적 안정성의 다변량 평가를 하기 제시된 바와 같이 수행한다.
간략하게, 표 2의 제제 1의 4개의 변수(항체 농도; pH; 수크로스 농도; 및 PS-80 농도)를 변형시켜 각각의 변수의 물리적 및 화학적 안정성 반응 및/또는 변수 사이의 상호작용을 평가하였다. 표 2의 제제 1을 이러한 실험을 위한 중심점 제제로서 설정하였다. 변이체 제제는 표 6에 제공된다.
Figure pct00006
*항-IL17A 항체는 서열식별번호: 8의 아미노산 서열을 갖는 2개의 HCVR 및 서열식별번호: 7의 아미노산 서열을 갖는 2개의 LCVR을 포함한다.
**표 6에 제시된 범위에 대한 폴리소르베이트 허용성은 가속 동결-해동 연구에 의해 확인된다.
각각의 변이체 제제를 상기 기재된 절차에 따라 상 분리, 겔화 및 탁도에 대해 평가하였다. 이러한 다변량 평가는 평가된 변수에 대한 허용성 제한의 확인을 제공한다. 상 분리 또는 겔화는 관찰되지 않았고 허용가능한 탁도 값이 관찰되었다.
장기간 안정성 평가
수성 제약 제제의 장기간 안정성은 저장 능력 및 충분한 저장 수명(예를 들어, 1년, 2년 또는 그 이상)을 나타내는데 요구된다. 표 6의 중심점 제제(표 1에 제공된 제제 및 표 2의 제제 1에 상응함)의 장기간 안정성은 샘플의 인큐베이션 후에 평가된다: 1, 3 및 6개월 동안 5 ℃; 1 및 3개월 동안 25 ℃; 및 1 및 3개월 동안 35 ℃(인큐베이션 전 샘플의 평가를 또한 수행함).
인큐베이션 후, 샘플을 표준 절차에 따라 크기-배제 크로마토그래피(SEC)를 사용하여 퍼센트 단량체 및 퍼센트 고분자량(HMW) 응집체에 대해 분석하였다. 결과는 표 7에 제공된다.
Figure pct00007
제공된 바와 같이, 표 6의 중심점 제제는 심지어 고온에서 연장된 기간의 스트레스 조건 하에서도 치료 항체에 대한 장기간 안정성을 나타낸다.
생체내 관용성 연구
고농도(80 mg/mL)의 익세키주맙의 수성 제약 제제의 피하 주사로부터의 주사-연관 통증의 평가는 대상체가 제제 A 또는 B 중 하나의 SQ 주사(표 8에 제공된 바와 같음)에 이어서 제제 A 또는 B 중 다른 하나의 SQ 주사를 일정 기간(예를 들어, 1, 5, 7, 10, 14일 등) 후에 받는 연구에 따라 수행하였다. 이어서 대상체는 각각의 주사 후 명시된 시점(예를 들어, 1분 내(즉, 주사 직후), 10분 내, 1시간 내, 4시간 내, 1일 내)에서의 VAS 척도 스코어링에 기초하여 주사-연관 통증에 대해 평가된다.
Figure pct00008
따라서, 대상체가 2개의 치료군 중 하나로 무작위화되는 단일-투여량, 대상체 맹검, 무작위화, 교차 연구가 수행된다. 각각의 치료군은 하기 주사 요법에 따라, 표 8에 제시된 바와 같은, 80 mg/ml의 익세키주맙을 포함하는 제약 제제의 피하 주사를 받았다.
치료군 1은 제제 B의 단일 투여량, 이어서 7일 후에 제제 A의 단일 투여량을 제공받았다. 치료군 2는 제제 A의 SQ 주사에 의한 단일 투여량, 이어서 14일 후에 제제 B의 SQ 주사에 의한 단일 투여량을 투여받았다. 주사는 대상체가 앉거나 또는 기대어 눕는 자세에 있는 동안 의료인에 의해 대상체의 복부에 투여된다. 후속 주사는 복부 사분면 사이에서 교대로 투여될 수 있다. VAS 척도 스코어링에 기초한 주사-연관 통증에 대한 평가는 각각의 주사 직후에(예를 들어, 1분 내에) 및 주사 10분 후에 수행된다. 결과는 하기 표 9 및 10에 제공된다.
Figure pct00009
표 9에 제시된 바와 같이, 제제 A는 주사 직후 및 주사 10분 후 둘 다에서 제제 B(탈츠®의 상업적으로 입수가능한 제제)에 비해 VAS 점수의 실질적인 감소를 제공한다.
Figure pct00010
표 10에 제시된 바와 같이, 제제 A는 주사 직후 주사-연관 통증을 경험하지 않은 환자에서 실질적인 개선 뿐만 아니라 제제 B(탈츠®의 상업적으로 입수가능한 제제)에 비해 주사 직후 적당한-내지-극심한 주사-연관 통증을 경험한 환자의 감소에서 실질적인 이익을 제공한다.
생체내 약력학적 분석
익세키주맙의 수성 제약 제제의 약력학적 분석은 대상체가 제제 A 또는 B(표 8에 제공된 바와 같음) 중 하나의 SQ 주사를 받는 연구에 따라 수행될 수 있다. 이어서 대상체를 다양한 시점(예를 들어, SQ 주사 전 및 이어서 SQ 주사 후 예컨대 주사 후 1-24시간, 1-90일)에서 약력학적 분석에 대해 평가한다.
따라서, 제1일에 대상체를 2개의 치료군 중 하나로 무작위화하는 단일-투여량, 대상체 맹검, 무작위화, 병행 설계 연구를 수행하였다. 치료를 받기 전에(예를 들어, 제1일, 투여 전), 두 치료군의 환자로부터의 투여 전 샘플을 약력학적 특성 평가를 위해 취한다. 제1일에, 치료군 1은 제제 A의 단일, SQ 주사를 받고, 치료군 2는 제제 B의 단일, 피하 주사를 받는다(표 8에 기재된 바와 같음). 주사는 대상체의 복부에 의료인에 의해 투여될 수 있다. 투여 후, 샘플을 연구 제3일, 제5일(±1일), 제8일(±1일), 제11일(±1일), 제15일(±2일), 제22일(±2일), 제29일(±2일), 제43일(±2일), 제57일(±3일), 제71일(±3일) 및 제85일(±3일)에 취하여 Cmax(최대 관찰된 약물 농도), AUC[0-∞시간 0에서 무한대까지의 농도 대 시간 곡선 하 면적), AUC[0-tlast](연구 제1일의 시간 0에서 마지막 측정가능한 농도까지의 농도 대 시간 곡선 하 면적), 및 Tmax(최대 관찰된 약물 농도의 시간)를 포함한 약력학적 파라미터를 평가하였다. 결과는 표 11에 제공된다.
Figure pct00011
표 11에 나타낸 바와 같이, 제제 A는 제제 B(탈츠®의 상업적으로 입수가능한 제제)와 유사한 PK 파라미터를 나타낸다. 또한, 어느 제제에서도 극심한 유해 사건이 보고되지 않았고 전반적인 안전성은 일관되고 제제 B와 유사하다.
표적 중화 평가
제제 A의 샘플을 1, 6 및 12개월 동안 5 ℃; 1개월 동안 25 ℃; 및 1개월 동안 35 ℃에서 인큐베이션한 후, 제제 A의 효력을 세포-기반 생물검정에 의해 제제 B(표 8)와 비교하여 평가하였다. 간략하게, IL-17A 수용체를 내인성으로 발현하고 반딧불이 루시페라제 유전자를 안정하게 발현하는, 뮤린 골모세포 세포주 MC3T3-E1을, IL-17A가 존재하는 경우에 루시페라제의 전사가 IL-17A 활성에 비례하는 수준으로 유도되도록 배양하였다. 제제 A 및 B의 이전에 인큐베이션된 샘플을 각각 세포-기반 생물검정의 배양 웰에 도입하고, 루시페라제 발현의 측정 후, 억제 투여량 곡선을 생성하였다. 데이터를 4개의 파라미터 로지스틱 곡선 피트를 사용하여 분석하였다. 상대적 효력은 제제 B의 EC50(예를 들어, 참조 표준물)과 비교한 제제 A에 대한 EC50의 비를 계산함으로써 결정된다. 결과는 표 12에 제공된다.
Figure pct00012
표 12에 나타낸 바와 같이, 제제 A는 연장된 저장 기간 후 및 스트레스 조건 하에 제제 B(탈츠®의 상업적으로 입수가능한 제제)에 유사한 표적 중화의 수준을 나타낸다.
서열
서열식별번호: 1 (예시적인 항-IL17A 항체의 LCDR1)
RSSRSLVHSRGNTYLH
서열식별번호: 2 (예시적인 항-IL17A 항체의 LCDR2)
KVSNRFI
서열식별번호: 3 (예시적인 항-IL17A 항체의 LCDR3)
SQSTHLPFT
서열식별번호: 4 (예시적인 항-IL17A 항체의 HCDR1)
GYSFTDYHIH
서열식별번호: 5 (예시적인 항-IL17A 항체의 HCDR2)
VINPMYGTTDYNQRFKG
서열식별번호: 6 (예시적인 항-IL17A 항체의 HCDR3)
YDYFTGTGVY
서열식별번호: 7 (예시적인 항-IL17A 항체의 LCVR)
DIVMTQTPLSLSVTPGQPASISCRSSRSLVHSRGNTYLHWYLQKPGQSPQLLIYV SNRFIGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCSQSTHLPFTFGQGTKLEIK
서열식별번호: 8 (예시적인 항-IL17A 항체의 HCVR)
QVQLVQSGAEVKKPGSSVKVSCKASGYSFTDYHIHWVRQAPGQGLEWMGVINPMYGTTDYNQRFKGRVTITADESTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCARYDYFTGTGVYWGQGTLVTVSS
서열식별번호: 9 (예시적인 항-IL17A 항체의 경쇄)
DIVMTQTPLSLSVTPGQPASISCRSSRSLVHSRGNTYLHWYLQKPGQSPQLLIYKVSNRFIGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCSQSTHLPFTFGQGTKLEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
서열식별번호: 10 (예시적인 항-IL17A 항체의 중쇄)
QVQLVQSGAEVKKPGSSVKVSCKASGYSFTDYHIHWVRQAPGQGLEWMGVINPMYGTTDYNQRFKGRVTITADESTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCARYDYFTGTGVYWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLG
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Ala Ser Thr Lys Gly Pro Ser Val Phe 115 120 125 Pro Leu Ala Pro Cys Ser Arg Ser Thr Ser Glu Ser Thr Ala Ala Leu 130 135 140 Gly Cys Leu Val Lys Asp Tyr Phe Pro Glu Pro Val Thr Val Ser Trp 145 150 155 160 Asn Ser Gly Ala Leu Thr Ser Gly Val His Thr Phe Pro Ala Val Leu 165 170 175 Gln Ser Ser Gly Leu Tyr Ser Leu Ser Ser Val Val Thr Val Pro Ser 180 185 190 Ser Ser Leu Gly Thr Lys Thr Tyr Thr Cys Asn Val Asp His Lys Pro 195 200 205 Ser Asn Thr Lys Val Asp Lys Arg Val Glu Ser Lys Tyr Gly Pro Pro 210 215 220 Cys Pro Pro Cys Pro Ala Pro Glu Phe Leu Gly Gly Pro Ser Val Phe 225 230 235 240 Leu Phe Pro Pro Lys Pro Lys Asp Thr Leu Met Ile Ser Arg Thr Pro 245 250 255 Glu Val Thr Cys Val Val Val Asp Val Ser Gln Glu Asp Pro Glu Val 260 265 270 Gln Phe Asn Trp Tyr Val Asp Gly Val Glu Val His Asn Ala Lys Thr 275 280 285 Lys Pro Arg Glu Glu Gln Phe Asn Ser Thr Tyr Arg Val Val Ser Val 290 295 300 Leu Thr Val Leu His Gln Asp Trp Leu Asn Gly Lys Glu Tyr Lys Cys 305 310 315 320 Lys Val Ser Asn Lys Gly Leu Pro Ser Ser Ile Glu Lys Thr Ile Ser 325 330 335 Lys Ala Lys Gly Gln Pro Arg Glu Pro Gln Val Tyr Thr Leu Pro Pro 340 345 350 Ser Gln Glu Glu Met Thr Lys Asn Gln Val Ser Leu Thr Cys Leu Val 355 360 365 Lys Gly Phe Tyr Pro Ser Asp Ile Ala Val Glu Trp Glu Ser Asn Gly 370 375 380 Gln Pro Glu Asn Asn Tyr Lys Thr Thr Pro Pro Val Leu Asp Ser Asp 385 390 395 400 Gly Ser Phe Phe Leu Tyr Ser Arg Leu Thr Val Asp Lys Ser Arg Trp 405 410 415 Gln Glu Gly Asn Val Phe Ser Cys Ser Val Met His Glu Ala Leu His 420 425 430 Asn His Tyr Thr Gln Lys Ser Leu Ser Leu Ser Leu Gly 435 440 445

Claims (17)

  1. (i) 80 mg/mL +/- 10 % 농도의 항체 IL-17A 항체;
    (ii) 234 mM +/- 10 % 농도의 수크로스; 및
    (iv) 0.005 % w/v +/- 10 % 내지 0.05 % w/v +/- 10 % 농도의 계면활성제
    를 포함하고,
    제약 제제는 5.2 내지 6.5 pH의 수용액이고, 항-IL17A 항체는 경쇄 가변 영역(LCVR) 및 중쇄 가변 영역(HCVR)을 포함하며, LCVR은 상보성 결정 영역(CDR) LCDR1, LCDR2 및 LCDR3을 포함하고 HCVR은 CDR HCDR1, HCDR2 및 HCDR3을 포함하며,
    LCDR1은 서열식별번호: 1의 아미노산 서열을 포함하고,
    LCDR2는 서열식별번호: 2의 아미노산 서열을 포함하고,
    LCDR3은 서열식별번호: 3의 아미노산 서열을 포함하고,
    HCDR1은 서열식별번호: 4의 아미노산 서열을 포함하고,
    HCDR2는 서열식별번호: 5의 아미노산 서열을 포함하고,
    HCDR3은 서열식별번호: 6의 아미노산 서열을 포함하는, 수성 제약 제제.
  2. 제1항에 있어서, 계면활성제가 폴리소르베이트 20 또는 폴리소르베이트 80인 제약 제제.
  3. 제2항에 있어서, 계면활성제가 폴리소르베이트 80인 제약 제제.
  4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 이온성 장성 부형제를 실질적으로 함유하지 않는 제약 제제.
  5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, L-아미노산 부형제를 실질적으로 함유하지 않는 제약 제제.
  6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, LCVR이 서열식별번호: 7의 아미노산 서열을 포함하고, HCVR이 서열식별번호: 8의 아미노산 서열을 포함하는 것인 제약 제제.
  7. 제6항에 있어서, 항-IL17A 항체가 경쇄(LC) 및 중쇄(HC)를 포함하며, 여기서 LC는 서열식별번호: 9의 아미노산 서열을 포함하고, HC는 서열식별번호: 10의 아미노산 서열을 포함하는 것인 제약 제제.
  8. 제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서, 항-IL17A 항체가 익세키주맙인 제약 제제.
  9. RA, Ps, GenPs, 소양증, AS, PA, PPP, HS 또는 MM의 치료를 필요로 하는 환자에게 유효량의 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항의 제약 제제를 투여하는 것을 포함하는, RA, Ps, GenPs, 소양증, AS, PA, PPP, HS 또는 MM의 치료 방법.
  10. 제9항에 있어서, 제0일에 제약 제제의 초기 투여량을 환자에게 피하 투여하고, 이어서 그 후 4주 간격마다 환자에게 제약 제제를 피하 투여하는 것을 포함하며, 여기서 초기 투여량 후 4주 간격마다 환자에게 투여되는 제약 제제는 항-IL17A 항체를 약 80 mg/mL의 농도로 포함하는 것인 방법.
  11. 제9항에 있어서, 제0일에 제약 제제의 초기 투여량을 환자에게 피하 투여하고, 이어서 그 후 2주 간격마다 환자에게 제약 제제를 피하 투여하는 것을 포함하며, 여기서 초기 투여량 후 2주 간격마다 환자에게 투여되는 제약 제제는 항-IL17A 항체를 약 80 mg/mL의 농도로 포함하는 것인 방법.
  12. 제9항에 있어서, 제0일에 제약 제제의 초기 투여량을 환자에게 피하 투여하고, 이어서 제14일, 제28일, 제42일, 제56일, 제70일 및 제84일에 각각 제약 제제를 환자에게 피하 투여하고, 이어서 환자에게 제약 제제를 그 후 4주 간격마다 피하 투여하는 것을 포함하며, 여기서 환자에게 제14일, 제28일, 제42일, 제56일, 제70일 및 제84일에 각각, 및 그 후 4주 간격마다 투여되는 제약 제제는 항-IL17A 항체를 약 80 mg/mL의 농도로 포함하는 것인 방법.
  13. 제10항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서, 제약 제제의 초기 투여량이 약 160 mg의 항-IL17A 항체를 포함하는 것인 방법.
  14. 제13항에 있어서, 제약 제제의 약 160 mg 초기 투여량이 제약 제제의 2회 투여량을 포함하며, 각각의 투여량이 약 80 mg의 항-IL17A 항체를 포함하는 것인 방법.
  15. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항의 수성 제약 제제를 환자에게 투여하는 것을 포함하며,
    여기서 상기 투여 단계는 주사-연관 통증의 치료상 유리한 수준을 제공하는 것인
    항-IL17A 항체를 포함하는 수성 제약 제제의 SQ, IP 및/또는 IM 투여 시에 또는 투여 직후에 환자가 경험하는 주사-연관 통증을 감소시키는 방법.
  16. 제15항에 있어서, 주사-연관 통증의 치료상 유리한 수준이 30 mm 미만 또는 20 mm 미만의 VAS 점수를 포함하는 것인 방법.
  17. 제15항 또는 제16항에 있어서, 항-IL17A 항체가 익세키주맙인 방법.
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