JP6511439B2 - データ収集および転帰の査定のためのシステム、装置、および方法 - Google Patents

データ収集および転帰の査定のためのシステム、装置、および方法 Download PDF

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Description

(関連出願の引用)
本願は、米国特許法§119(e)に基づき米国仮出願第61/831,075号(2013年6月4日出願、名称「SYSTEM,APPARATUS AND METHODS FOR DATA COLLECTION AND ASSESSING OUTCOMES」)の利益を主張し、上記出願の開示は、参照により本明細書に援用される。
本願は、米国特許出願第13/844,386号(2013年5月15日出願)に関連し、上記出願の開示は、参照により本明細書に援用される。
Proteusシステムによって収集される個人データ(治療、挙動、生理学)は、公的に入手可能なデータとともに、個人の全体的な健康リスクおよび健康維持に影響を及ぼし得る。そのようなデータは、個人の人口統計学、特定の地理での疾患の有病率、医療サービスセンターへの近接性、地元でのHCP(医療提供者)に関連付けられている業績(転帰)、健常挙動に影響を及ぼし得る事業(ヘルスクラブ、レストラン、ファストフード、食料品店、公園等)への近接性を含み得る。
データを組み合わせることによって、特定の患者状況に合わせて、リスクを適正に調整することができ、リスクを適切に管理するために、適切なリソースを適用することができる。
総患者健康リスクは、1つ以上のデータ要素と一緒にProteusシステムデータ(治療規制および順守、挙動、従事、および生理学)を組み合わせることによって、より効率的に決定することができる。
上記で記載されるデータはまた、独立リスクスコアを提供するために、Proteusシステムデータを伴わずに使用され得る。データを組み合わせることによって、特定の患者状況に合わせて、リスクを適正に調整することができ、リスクを適切に管理するために、適切なリソースを適用することができる。データは、直接捕捉、公的データソース、および/または私的に入手可能なシステム/ソースの組み合わせから供給され得る。
一側面では、コンピュータ実装方法が開示される。コンピュータ実装方法は、コンピュータシステムによって、対象によって装着された受信機から、摂取可能事象マーカー(IEM)システム情報を受信することであって、IEMシステム情報は、対象による薬剤の摂取に関連付けられている情報を含み、受信機は、コンピュータシステムと通信するように構成されている、ことと、コンピュータシステムによって、対象に関連付けられているコンテキスト情報を受信することと、コンピュータシステムによって、IEMシステム情報および対象に関連付けられているコンテキスト情報に基づいて、複合リスクスコアを計算することとを含む。
一側面では、コンピュータ実装方法が開示される。コンピュータ実装方法は、コンピュータシステムによって、対象から毎日のデータを受信することと、コンピュータシステムによって、毎日のデータを優勢概日パターンに計算することと、コンピュータシステムによって、毎日のデータと優勢概日パターンとの間の毎日の変動を追跡することと、コンピュータシステムによって、毎日の変動の分布を計算することと、コンピュータシステムによって、微分エントロピーにより、毎日の変動の分布を定量化することとを含む。
一側面では、コンピュータ実装方法が開示される。コンピュータ実装方法は、コンピュータシステムによって、対象から毎日のデータを受信することと、コンピュータシステムによって、主成分分析を受信した毎日のデータに適用し、優勢モードを決定することと、コンピュータシステムによって、毎日のデータと優勢モードとの間の変動を決定することと、コンピュータシステムによって、毎日のデータのいくつのサンプルが所定の閾値を上回るかを決定することとを含む。
前述の概要は、例証的にすぎず、いかようにも限定的であることを目的としていない。上記で説明される例証的な側面、局面、および特徴に加えて、さらなる側面、局面、および特徴が、図面および以下の詳細な説明から明白となるであろう。
本願明細書は、例えば、以下の項目も提供する。
(項目1)
コンピュータ実装方法であって、
コンピュータシステムによって、対象によって装着された受信機から、摂取可能事象マーカー(IEM)システム情報を受信することであって、前記IEMシステム情報は、生理学的情報および前記対象による薬剤の摂取に関連付けられている情報を含み、前記受信機は、前記コンピュータシステムと通信するように構成されている、ことと、
前記コンピュータシステムによって、前記対象に関連付けられているコンテキスト情報を受信することと、
前記コンピュータシステムによって、前記IEMシステム情報および前記対象に関連付けられている前記コンテキスト情報の組み合わせに基づいて、複合リスクスコアを計算することと
を含む、コンピュータ実装方法。
(項目2)
前記コンピュータシステムによって、前記対象に関連付けられている患者病歴情報を受信することと、
前記患者病歴情報に基づいて、前記複合リスクスコアを計算することと
を含む、項目1に記載のコンピュータ実装方法。
(項目3)
前記複合リスクスコアに基づいて、前記対象を所定のリスク群に分類することを含む、項目1に記載のコンピュータ実装方法。
(項目4)
前記リスクスコアに基づいて、前記対象を所定のリスク群に動的に再分類することを含む、項目3に記載のコンピュータ実装方法。
(項目5)
前記コンピュータシステムによって、前記対象から受信される前記コンテキスト情報から、概日パターンを決定することと、
前記コンピュータシステムによって、前記概日パターンの変動性を計算することと、
前記コンピュータシステムによって、前記概日パターンの前記変動性を定量化することと
を含む、項目1に記載のコンピュータ実装方法。
(項目6)
前記コンピュータシステムによって、優勢概日パターンを決定することと、
前記コンピュータシステムによって、前記優勢概日パターンと前記概日パターンとの間の偏差を決定することと、
前記コンピュータシステムによって、前記偏差の分布を計算することと、
前記コンピュータシステムによって、微分エントロピーにより、前記偏差の分布を定量化することと
を含む、項目5に記載のコンピュータ実装方法。
(項目7)
前記コンピュータシステムによって、主成分分析を使用して前記優勢概日パターンを決定することを含む、項目6に記載のコンピュータ実装方法。
(項目8)
前記コンピュータシステムによって、少なくとも部分的に前記概日パターンの前記変動性に基づいて、前記複合リスクスコアを決定することをさらに含む、項目5に記載のコンピュータ実装方法。
(項目9)
コンピュータ実装方法であって、
コンピュータシステムによって、対象から毎日のデータを受信することと、
前記コンピュータシステムによって、前記毎日のデータを優勢概日パターンに計算することと、
前記コンピュータシステムによって、前記毎日のデータと前記優勢概日パターンとの間の毎日の変動を追跡することと、
前記コンピュータシステムによって、前記毎日の変動の分布を計算することと、
前記コンピュータシステムによって、微分エントロピーにより、前記毎日の変動の前記分布を定量化することと
を含む、コンピュータ実装方法。
(項目10)
前記コンピュータシステムによって、前記毎日の変動の前記定量化された分布に基づいて、複合リスクスコアを計算することを含む、項目9に記載のコンピュータ実装方法。
(項目11)
前記コンピュータシステムによって、前記複合リスクスコアに基づいて対象を高リスクまたは低リスククラスに分類することを含む、項目10に記載のコンピュータ実装方法。
(項目12)
前記コンピュータシステムによって、対象のデータが一時的に変動性において増加する場合、前記複合リスクスコアに基づいて前記対象を高リスクまたは低リスククラスに一時的に分類することを含む、項目10に記載のコンピュータ実装方法。
(項目13)
コンピュータ実装方法であって、
コンピュータシステムによって、対象から毎日のデータを受信することと、
前記コンピュータシステムによって、主成分分析を前記受信した毎日のデータに適用し、優勢モードを決定することと、
前記コンピュータシステムによって、前記毎日のデータと前記優勢モードとの間の変動を決定することと、
前記コンピュータシステムによって、前記毎日のデータのいくつのサンプルが所定の閾値を上回るかを決定することと
を含む、コンピュータ実装方法。
(項目14)
前記コンピュータシステムによって、前記毎日のデータと前記優勢モードとの間の前記変動を白色化することを含む、項目13に記載のコンピュータ実装方法。
(項目15)
前記コンピュータシステムによって、いくつの白色化された主成分分析サンプルが前記所定の閾値を上回るかを決定することを含む、項目14に記載のコンピュータ実装方法。
(項目16)
前記コンピュータシステムによって、前記毎日のデータのいくつのサンプルが前記所定の閾値を上回るかに基づいて、変動性スコアを決定することを含む、項目13に記載のコンピュータ実装方法。
(項目17)
コンピュータ実装方法であって、
コンピュータシステムによって、少なくとも1週間にわたって対象から毎日のデータを受信することと、
前記コンピュータシステムによって、前記受信したデータから少なくとも1週間のデータを抽出することと、
前記コンピュータによって、前記少なくとも1週間のデータを白色化することと、
前記コンピュータによって、前記毎日のデータと前記週間データとの間の平均偏差を計算することと
を含む、コンピュータ実装方法。
(項目18)
前記コンピュータシステムによって、前記毎日のデータのいくつのサンプルが前記所定の閾値を上回るかに基づいて、変動性スコアを決定することを含む、項目17に記載のコンピュータ実装方法。
(項目19)
前記コンピュータシステムによって、前記毎日のデータと前記週間データとの間の前記平均偏差に基づいて、複合リスクスコアを計算することを含む、項目17に記載のコンピュータ実装方法。
(項目20)
前記コンピュータシステムによって、前記複合リスクスコアに基づいて、対象に関連付けられているリスクを査定することを含む、項目19に記載のコンピュータ実装方法。
(項目21)
コンピュータシステムを備えているシステムであって、前記コンピュータシステムは、
プロセッサと、
前記プロセッサに連結されるメモリと
を備え、
前記メモリは、プログラム命令を記憶しており、前記プログラム命令は、前記メモリから実行されると、
対象によって装着された受信機から、摂取可能事象マーカー(IEM)システム情報を受信することであって、前記IEMシステム情報は、生理学的情報および前記対象による薬剤の摂取に関連付けられている情報を含み、前記受信機は、前記コンピュータシステムと通信するように構成されている、ことと、
前記対象に関連付けられているコンテキスト情報を受信することと、
前記IEMシステム情報および前記対象に関連付けられている前記コンテキスト情報の組み合わせに基づいて、複合リスクスコアを計算することと
を前記プロセッサに行わせる、システム。
(項目22)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、
前記対象に関連付けられている患者病歴情報を受信することと、
前記患者病歴情報に基づいて、前記複合リスクスコアを計算することと
を前記プロセッサに行わせる、項目21に記載のシステム。
(項目23)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記複合リスクスコアに基づいて前記対象を所定のリスク群に分類することを前記プロセッサに行わせる、項目21に記載のシステム。
(項目24)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記リスクスコアに基づいて前記対象を所定のリスク群に動的に再分類することを前記プロセッサに行わせる、項目23に記載のシステム。
(項目25)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、
前記対象から受信される前記コンテキスト情報から、概日パターンを決定することと、
前記概日パターンの変動性を計算することと、
前記概日パターンの前記変動性を定量化することと
を前記プロセッサに行わせる、項目21に記載のシステム。
(項目26)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、
優勢概日パターンを決定することと、
前記優勢概日パターンと前記概日パターンとの間の偏差を決定することと、
前記偏差の分布を計算することと、
微分エントロピーにより、前記偏差の分布を定量化することと
を前記プロセッサに行わせる、項目25に記載のシステム。
(項目27)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、主成分分析を使用して前記優勢概日パターンを決定することを前記プロセッサに行わせる、項目26に記載のシステム。
(項目28)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、少なくとも部分的に前記概日パターンの前記変動性に基づいて、前記複合リスクスコアを決定することを前記プロセッサに行わせる、項目25に記載のシステム。
(項目29)
コンピュータシステムを備えているシステムであって、前記コンピュータシステムは、
プロセッサと、
前記プロセッサに連結されるメモリと
を備え、
前記メモリは、プログラム命令を記憶しており、前記プログラム命令は、前記メモリから実行されると、
対象から毎日のデータを受信することと、
前記毎日のデータを優勢概日パターンに計算することと、
前記毎日のデータと前記優勢概日パターンとの間の毎日の変動を追跡することと、
前記毎日の変動の分布を計算することと、
微分エントロピーにより、前記毎日の変動の前記分布を定量化することと
を前記プロセッサに行わせる、システム。
(項目30)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記毎日の変動の前記定量化された分布に基づいて複合リスクスコアを計算することを前記プロセッサに行わせる、項目29に記載のシステム。
(項目31)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記複合リスクスコアに基づいて対象を高リスクまたは低リスククラスに分類することを前記プロセッサに行わせる、項目30に記載のシステム。
(項目32)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、対象のデータが一時的に変動性において増加する場合、前記複合リスクスコアに基づいて、前記対象を高リスクまたは低リスククラスに一時的に分類することを前記プロセッサに行わせる、項目30に記載のシステム。
(項目33)
コンピュータシステムを備えているシステムであって、前記コンピュータシステムは、
プロセッサと、
前記プロセッサに連結されるメモリと
を備え、
前記メモリは、プログラム命令を記憶しており、前記プログラム命令は、前記メモリから実行されると、
対象から毎日のデータを受信することと、
主成分分析を前記受信した毎日のデータに適用し、優勢モードを決定することと、
前記毎日のデータと前記優勢モードとの間の変動を決定することと、
前記毎日のデータのいくつのサンプルが所定の閾値を上回るかを決定することと
を前記プロセッサに行わせる、システム。
(項目34)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記毎日のデータと前記優勢モードとの間の前記変動を白色化することを前記プロセッサに行わせる、項目33に記載のシステム。
(項目35)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、いくつの白色化された主成分分析サンプルが前記所定の閾値を上回るかを決定することを前記プロセッサに行わせる、項目34に記載のシステム。
(項目36)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記毎日のデータのいくつのサンプルが前記所定の閾値を上回るかに基づいて、変動性スコアを決定することを前記プロセッサに行わせる、項目33に記載のシステム。
(項目37)
コンピュータシステムを備えているシステムであって、前記コンピュータシステムは、
プロセッサと、
前記プロセッサに連結されるメモリと
を備え、
前記メモリは、プログラム命令を記憶しており、前記プログラム命令は、前記メモリから実行されると、
少なくとも1週間にわたって対象から毎日のデータを受信することと、
前記受信したデータから少なくとも1週間のデータを抽出することと、
前記少なくとも1週間のデータを白色化することと、
前記毎日のデータと前記週間データとの間の平均偏差を計算することと
を前記プロセッサに行わせる、システム。
(項目38)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記毎日のデータのいくつのサンプルが前記所定の閾値を上回るかに基づいて、変動性スコアを決定することを前記プロセッサに行わせる、項目37に記載のシステム。
(項目39)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記毎日のデータと前記週間データとの間の前記平均偏差に基づいて複合リスクスコアを計算することを前記プロセッサに行わせる、項目37に記載のシステム。
(項目40)
前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記複合リスクスコアに基づいて、対象に関連付けられているリスクを査定することを前記プロセッサに行わせる、項目39に記載のシステム。
本明細書で説明される側面の新規の特徴は、添付の請求項で詳細に記載される。しかしながら、組織化および動作方法の両方に関する側面は、以下のような添付の請求項と併せて解釈される、以下の説明を参照することによって、より良く理解され得る。
図1は、一側面による、データ型を描写するデータ特性評価図を図示する。 図2は、一側面による、個人別の3時間あたりの平均姿勢のグラフ表現である。 図3Aは、一側面による、各患者の分類を決定する際に採用されるデータ処理フロー図を図示する。 図3Bは、一側面による、各患者の分類を決定する際に採用されるデータフィールドを図示する。 図4は、一側面による、健常対照個人の姿勢データのグラフ図である。 図5は、一側面による、健常対照個人の固有日例のグラフ表現である。 図6は、固有日1および固有日2の詳細グラフを示す、図5の固有日グラフ表現の一部の詳細図である。 図7は、個人別に図5−6に示される固有日1に対する主要概日周期・姿勢固有日の違う影が付けられたグラフ表現である。 図8は、一側面による、第1の固有日1姿勢の個人別の毎日のRMS変化のCVのグラフ表現である。 図9は、一側面による、健常対照個人から取得されたデータとともに描画された、例示的な固有日1のグラフ表現が示される。 図10は、24時間の期間にわたる図9に示されるグラフの指示された区分の拡大図である。 図11は、各個人の複数日データセットから基準固有日1を差し引くことによって計算される残差を示す、グラフ表現である。 図12は、一側面による、健常対照個人のフィルタにかけられていないデータのグラフ表現である。 図13は、一側面による、健常対照個人のフィルタにかけられたデータのグラフ表現である。 図14は、行列の右側の垂直スケールが、相関のレベルを表す、違う影が付けられた勾配である、一側面による、データフィールド相関行列を図示する略図である。 図15は、一側面による、標的群が閾値を上回った時間量を示す、標的群データのグラフ表現である。 図16は、一側面による、対照群が閾値を上回った時間量を示す、対照群データのグラフ表現である。 図17は、統合失調症対健常対照群について閾値を上回る時間を示す、一側面による、一個抜き(LOO)分類試験のグラフ表現である。 図18は、統合失調症群からの高エントロピー例に基づく姿勢データ分布の特徴に基づく、分布エントロピー分類のグラフ表現である。 図19は、高エントロピー例の姿勢データの分布ヒストグラムである。 図20は、対照群からの低エントロピー例に基づくデータ分布の特徴に基づく、分布エントロピー分類のグラフ表現である。 図21は、低エントロピー例の姿勢データの分布ヒストグラムである。 図22は、統合失調症対健常対照群の分布エントロピーを示す、一側面による、LOO分類試験のグラフ表現である。 図23は、一側面による、拡張データクラスのデータ特性評価を図示する略図である。 図24は、一側面による、データ値の幅対深度フレーミングのグラフ表現である。 図25は、一側面による、データ値の患者受入対患者努力フレーミングのグラフ表現である。 図26は、一側面による、データ値のフレーミングに必要とされるデータの量のグラフ表現である。 図27は、一側面による、統合失調症対健常対照を比較する閾値を上回る時間を示す、一個抜き(LOO)分類試験のグラフ表現である。 図28は、一側面による、姿勢データセットデータ分布のグラフ表現である。 図29は、一側面による、姿勢データセット残差分布のグラフ表現である。 図30は、一側面による、家庭、病院、および診療所の間の一時的介入を伴う連続的な患者行程を図示する、略図である。 図31は、一側面による、行程の全体を通して全ての患者を捕捉する、包括的なリスクベースの製品提供を図示する、略図である。 図32は、一側面による、時系列データの視覚化を支援する、いくつかのグラフ表現の略図である。 図33は、一側面による、個人別のデータの良好な日の数を示す、比較データセット長のグラフ表現である。 図34は、一側面による、固定区画長エントロピー(FSLE)に対する姿勢エントロピーメトリック増進のグラフ表現である。 図35は、一側面による、概日姿勢パターンの異常を描写する、FSLE例のいくつかのグラフ表現の略図である。 図36は、P値が所与のFSLE値を上回る分布の一部分を表す、FSLE値およびP値を示す分布プロットである。 図37は、一側面による、対象群別の姿勢FSLE P値のグラフ表現である。 図38は、個人のFSLEリスクスコアの分布曲線である。 図39は、一側面による、対象姿勢FSLEリスクスコアのグラフ表現である。 図40は、一側面による、ドリルダウン#1に対するPICOスコアへの入力として使用される、姿勢FSLEのいくつかのグラフ表現の略図である。 図41は、一側面による、ドリルダウン#2に対するPICOスコアへの入力として使用される、姿勢FSLEのいくつかのグラフ表現の略図である。 図42は、一側面による、対照群にわたる姿勢FSLEリスクランキングのグラフ表現である。 図43は、一側面による、臨床転機(PICO)リスク入力の追加のProteus指示の治療データを図示する、略図である。 図44は、一側面による、PICOスコアへのIEMデータの包含のいくつかのグラフ表現の略図である。 図45は、一側面による、治療を受けることのIEM摂取行列特性評価の略図を図示する。 図46は、一側面による、FSLEリスクスコア対毎日の順守のグラフ表現である。 図47は、一側面による、FSLEリスクスコアの用量の毎日の順守のグラフ表現である。 図48は、一側面による、週間(全体)変動性スコアの固有次元を図示する、略図である。 図49は、いくつのサンプルが固有次元閾値を上回るかを決定するように、白色化主成分分析(WPCA)データを処理するための略図である。 図50は、一側面による、毎日のパターンからの週間(局所)変動性スコア平均偏差を図示する、略図である。 図51は、一側面による、WPCAデータ376を平均標準偏差データに処理するための略図である。 図52は、一側面による、全体対局所[(ASTD*ADIFF)]*0.5のグラフ表現である。 図53は、一側面による、第1の対象(顧客1)のデータ行列(例えば、姿勢概日パターン)のグラフ表現である。 図54は、一側面による、組み合わせられた服用順守および用量順守のグラフ表現である。 図55は、一側面による、第2の対象(顧客2)のデータ行列(例えば、姿勢概日パターン)のグラフ表現である。 図56は、一側面による、組み合わせられた服用順守および用量順守のグラフ表現である。 図57は、一側面による、両方の対象(顧客1および顧客2)に対する一実施形態による患者スコアの分布のグラフ表現である。 図58は、一側面による、概日スコアと用量順守逸失との間の相関を示す、グラフ表現である。 図59は、一側面による、包括的リスクおよび介入方略を図示する、略図である。 図60は、一側面による、種々の識別された群について、水平パターンがリスクスコアを表し、垂直軸が累積分布関数を表す、データセット別の合同概日パターン(JCP)リスク分布のグラフ表現である。 図61は、一側面による、データセット別の薬物動態用量(PKD)リスクのグラフ表現である。 図62は、一側面による、データセット別の全体的リスク分布のグラフ表現である。 図63は、一側面による、171の最大標準誤差(MSE)を使用した部分傾向適合を伴う患者(例えば、Lifenote対象#3)の部分傾向分析のグラフ表現である。 図64は、一側面による、85の最大MSEを使用した部分傾向適合を伴う同一患者(例えば、Lifenote対象#3)の部分傾向分析のグラフ表現である。 図65は、一側面による、17の最大MSEを使用した部分傾向適合を伴う同一患者(例えば、Lifenote対象#3)の部分傾向分析のグラフ表現である。 図66は、水平軸が日指数を表し、垂直軸が対象指数を表す、一側面による、Lifenoteデータセットの部分傾向分析を図示する、略図である。 図67は、水平軸が日指数を表し、垂直軸が対象指数を表す、一側面による、Heliusデータセットの部分傾向分析を図示する、略図である。 図68は、一側面による、先週のデータにわたって最終リスク傾向の規模およびリスク傾向の傾斜を比較する、2D散布図のグラフ表現である。 図69は、一側面による、個人の全体的リスクプロファイルのグラフ表現である。 図70は、一側面による、ユーザが薬剤を嚥下したことを確認するようにIEMから信号を受信する接着パッチを備えている、システムの概念図である。 図71は、一側面による、反対端上に位置付けられた異種金属を伴う事象インジケータシステムのブロック図表現である。 図72は、一側面による、同一の端部上に位置付けられ、非伝導金属によって分離された異種金属を伴う事象インジケータシステムのブロック図表現である。 図73は、一側面による、図71の事象インジケータシステムが伝導液体と接触し、アクティブ状態であるときに伝導流体を通るイオン移送または電流経路を示す。 図74は、一側面による、図73の異種材料の表面の分解図を示す。 図75は、一側面による、pHセンサユニットを伴う図73の事象インジケータシステムを示す。 図76は、一側面による、図26および27のシステムで使用される制御デバイスのブロック図である。 図77は、一側面による、受信機の中に存在し得る、コヒーレント復調を行う復調回路の機能ブロック図である。 図78は、一側面による、受信機内のビーコンモジュールの機能ブロック図を図示する。 図79は、一側面による、受信機の中に存在し得る、異なる機能モジュールのブロック図である。 図80は、一側面による、受信機のブロック図である。 図81は、一側面による、受信機内の高周波数信号連鎖のブロック図を提供する。 図82は、一側面による、信号受信機および摂取可能事象マーカーを含むシステムがどのようにして採用され得るかという略図を提供する。 図83は、一側面による、コンピュータシステムの中へ患者の生理学的およびIEMシステム情報を取得するための個人用通信システムの一側面を図示する。
本開示の側面は、全体的な健康リスクに影響を及ぼし得る、公的に入手可能なデータとともに、Proteusシステムによって収集される個人データ(例えば、付属書Aでさらに詳細に説明されるように、治療、挙動、生理学)を組み合わせるステップを含む。データは、個人の人口統計学、特定の地理での疾患の有病率、医療サービスセンターへの近接性、地元でのHCPに関連付けられている業績(転帰)、健常挙動に影響を及ぼし得る事業(ヘルスクラブ、レストラン、ファストフード、食料品店、公園等)への近接性を含み得る。
データを組み合わせることによって、特定の患者状況に合わせて、リスクを適正に調整することができ、リスクを適切に管理するために、適切なリソースを適用することができる。
総患者健康リスクは、以下のデータ要素のうちの1つ以上のものとともにProteusシステムデータ(治療規制および順守、挙動、従事、および生理学)を組み合わせることによって、より効率的に決定することができる。
−人口統計(年齢、民族性等)
−社会経済的地位
−教育水準
−生活状況
−家族状況
−信用履歴
−特定の地理での疾患の有病率
−医療サービスセンターへの近接性
−場所
−地元患者集団にサービス提供するHCP(医師、看護師、病院、介護センター等)に関連付けられている業績(転帰)
−健常挙動に影響を及ぼし得る事業(ヘルスクラブ、レストラン、ファストフード、食料品店、公園等)の地理的組成
−相対的HCP負荷(患者対HCP比)
−診断データ(例えば、高血圧症における血圧測定)
−ゲノムコンテキスト(すなわち、ゲノムの疾患のかかりやすさ)
−病歴
−薬剤保有比
−労働状況およびスケジュール
−社会環境
上記で記載されるデータはまた、独立リスクスコアを提供するために、Proteusシステムデータを伴わずに使用され得る。データを組み合わせることによって、特定の患者状況に合わせて、リスクを適正に調整することができ、リスクを適切に管理するために、適切なリソースを適用することができる。データは、直接捕捉、公的データソース、および/または私的に入手可能なシステム/ソースの組み合わせから供給され得る。
一側面では、結合または複合リスクスコアを決定するために、多変量およびベイズ統計技法を採用する融合技法が使用され得る。
Proteus IEMおよび受信機(パッチ)システムの動作詳細の基本的理解のために、読者は、摂取可能事象マーカー(IEM)(図71−76に関連して説明される)と、受信機「パッチ」システム(図77−83に関連して説明される)とを備えている、典型的なProteusシステムを図示および説明する、本開示内の図71−83および付随する説明に向けられる。開示を簡潔かつ明確にするために、ここで、説明は、Proteusシステムを採用する、データ収集および転帰の査定のためのシステム、装置、および方法の種々の側面の説明を参照する。治療および生理学的データがProteusパッチシステムによって取得されると、データを分析するように構成される任意の処理エンジンにデータを伝達することができる。例えば、Proteusパッチシステムデータは、サーバまたは他の好適な計算装置と、データベースと、例えば、図82に関連して図示および説明されるような通信インターフェースとを備えている、バックエンドコンピュータ処理システムに伝達することができる。一側面では、バックエンドサーバは、Proteusパッチシステムデータを受信し、所望の結果を計算するように専用マシンとして構成することができる。ここで、図面に関連して、これらおよび他の側面を説明する。
(向上した患者転帰のためのパッチ導出データ分析論)
決定されるべき1つの疑問は、大鬱病性障害、躁鬱、および/または統合失調症に罹患している患者等の標的患者において転帰を向上させるために、パッチ導出データ分析論からのフィードバックを利用できるかどうかである。一側面では、本システムは、パッチ導出データを使用して、危険にさらされている個人を識別および定量化することができる。予測モデルでは、本システムは、患者が入院している、順守していない、または「新しい」症状を発症している可能性を決定するように構成される。状態監視およびフィードバックデータは、滴定発行、薬剤効果の最適化、または患者状態の悪化状況を決定するために利用することができる。
図1は、一側面による、データ型を描写するデータ特性評価図100を図示する。第1のデータ型102は、治療データ、すなわち、薬剤服用コンプライアンスおよびタイミングと、生理学的データ、すなわち、心電図(ECG)、温度、活動、姿勢等とを含む。データレジメ(regime)106は、深度110であり、データソース108は、図71および77−83に関連して以下で説明されるようなパッチ受信機である。従来、データ104は、患者が報告した気分、副作用、症状等、および患者病歴から主観的に決定された。したがって、従来、データレジメ106は、履歴114であり、データソース108は、患者記録データベース116である。
以下の表1は、患者ライフサイクル管理プロセスにおけるデータ型の値を描写する。純データ視点からの値は、低、中、または高として表に示される。
(表1)
パッチ導出データ分析に関連付けられている1つの疑問は、パッチ導出データフィールドが患者識別および分類のために効果的であり得るかどうかである。本開示によるシステムは、パッチ導出データフィールドを使用して、高い分類精度を提供し、性能を増進するために、データ融合技法を使用することができる。パッチ導出データ分析で使用されるデータフィールドは、限定ではないが、中央値および偏差である、加速度、姿勢、段階、温度、および心拍数を含む。患者が睡眠中であるかどうかを決定するために、総データフィールドが採用され得る。
図2は、一側面による、個人別の3時間あたりの平均姿勢のグラフ表現120である。水平軸は、曜日を表し、垂直軸は、個別患者指数を表す。垂直軸に沿って、患者は、3群に分類され、I群患者1−16は、統合失調症として分類され、II群患者17−28は、躁鬱として分類され、III群患者29−47は、健常対照として分類される。グラフ120の直接右側で、垂直の違う影が付けられた勾配スケール122は、度数で個人の姿勢角度を表す。グラフ120は、3時間の期間にわたって平均化された5分間のデータの視覚化を提供する。安静/直立概日周期124は、たとえ個人間に有意な相違があっても視覚的に明白である。随意に、各個人が別個の基準を有するであろう。
図3Aは、データ処理フロー図130を図示し、図3Bは、一側面による、各患者の分類を決定する際に採用される対応するデータフィールド150を図示する。図3Aのフロー図130に示されるように、本システムは、例えば、7つのデータフィールドを使用して、患者データを調節する132。次いで、本システムは、概日周期「固有日(Eigenday)」を計算し134、対応する7つのデータフィールドの中へ結果を記憶する。本システムは、偏差「残差」を計算し136、7つの対応するデータフィールドの中に結果を記憶する。次いで、本システムは、残差を白色化し138、図3Bに示される、7つの対応するデータフィールド150の中へ結果を記憶する。残差が白色化された138後、本システムは、随意に、残差をフィルタにかけることができ140、7つの対応するデータフィールドの中へ結果を記憶する。本システムは、7つのフィールド150からの全てのデータを単一のフィールド152に融合する142。最終的に、本システムは、154によって表される、データ融合142に基づくデータを分類する144。
図4は、一側面による、健常対照個人の姿勢データのグラフ図160である。水平軸は、24=真夜中である、1日の時間を表し、垂直軸は、0度が安静時姿勢であり、−90度が完全に直立状態である、度数で姿勢角度を表す。図5は、一側面による、健常対照個人の固有日例のグラフ表現162である。図4のグラフ表現と同様に、水平軸は、24=真夜中である、1日の時間を表し、垂直軸は、度数で姿勢角度を表す。図5のグラフ表現は、2つの固有日を描写し、第1の固有日1 164は、優勢パターン特徴を捕捉する。第2の固有日2 166は、週末に寝過ごすこと等の複数日変動による、より微妙な補正を捕捉する。図6は、固有日1 164および固有日2 166の詳細グラフを示す、図5の固有日グラフ表現の一部6の詳細図168である。図4−6に示されるように、主要概日周期基準を計算するために、姿勢データの多くの日をパターンに分解することができる。これらのパターンは、本明細書では固有日と称され、データにおけるパターンの優勢性に従って順序付けられる。
図7は、個人別に図5−6に示される固有日1に対する主要概日周期・姿勢固有日の違う影が付けられたグラフ表現170である。水平軸は、時刻を表し、左の垂直軸は、個人指数を表し、右の垂直軸は、熱画像パターンに類似する違う影が付けられたパターンにおいて度数で姿勢角度を表す。患者クラスは、3群、すなわち、統合失調症として分類されるI群患者1−16、躁鬱として分類されるII群患者17−28、および健常対照として分類されるIII群患者29−47に配列される。全ての個人に対する優勢姿勢固有日が、5分間のデータ収集間隔で示されている。違う影が付けられたコードは、暖かい違う影が付けられた部分が横臥姿勢を示し、冷たい違う影が付けられた部分が直立姿勢を示すように構成される。
図8は、一側面による、第1の固有日1姿勢の個人別の毎日のRMS変化のCVのグラフ表現172である。水平軸は、日指数を表し、垂直軸は、CV(RMSD)を表す。グラフ172は、データが収集される日数を増加させることによって、十分な基準が取得され得ることを図示する。図8に示されるように、より多くの日のデータが分析に追加されると、日周パターン174がより正確になる。それにもかかわらず、ある点を超えると、精度の増加が小さい。グラフ172は、数週間後に、例えば、第50日頃に、収束が大きく減速することを示す。垂直軸に沿って表される値は、追加の日のデータの包含により、固有日1値がどれだけ変化するかを測定する。グラフ172を描画するために使用されるデータは、長時間スケールで収束を観察することができるように、移植患者からのより長期間の収集から取得された。
図9−11は、健常対照個人に対する基準からの残差または量子化偏差のグラフ表現である。図9−11に示されるグラフの各々において、水平軸は、24=真夜中である、1日の時間を表し、垂直軸は、度数で姿勢角度を表す。ここで図9を参照すると、一側面による、健常対照個人から取得されたデータ184とともに描画された、例示的な固有日1 182のグラフ表現180が示されている。図10は、24時間の期間にわたる図9に示されるグラフの指示された区分10の拡大図である。図11は、各個人の複数日データ184セットから基準固有日1 182を差し引くことによって計算される残差188を示す、グラフ表現186である。結果として生じる残差グラフ186は、日中の安静および遅くまで寝ることのような事象を捕捉する。
図12は、一側面による、健常対照個人のフィルタにかけられていないデータ190のグラフ表現である。図13は、一側面による、健常対照個人のフィルタにかけられたデータ192のグラフ表現である。図12−13では、水平軸は、24=真夜中である、1日の時間を表し、垂直軸は、度数で姿勢角度を表す。図12−13に示されるように、残差をフィルタにかけることは、長時間スケールにわたって挙動の調査を可能にする。しかしながら、場合によっては、短期残差変動は、有用な情報より多くの雑音を含む。したがって、データのボックスカーフィルタリングが、分類のための多くの情報を含み得る、持続的な長期残差を明らかにすることができる。図12に示されるように、フィルタにかけられていないデータでは、全ての短期偏差が明白である。図13に示されるように、フィルタにかけられたデータでは、長期偏差が明らかにされる。フィルタにかけられたデータは、個人が通常よりも横臥位にあった、または通常よりも直立位にあった場合を明らかにした。
図14は、行列の右側の垂直スケールが、相関のレベルを表す、違う影が付けられた勾配である、一側面による、データフィールド相関行列を図示する略図194である。データ融合は、複数のデータフィールドを1つの検出/分類メトリックに組み込むことを伴う。図示した実施例では、データフィールドは、データフィールド相関行列の行および列に沿って提供され、例えば、以下のフィールド、すなわち、1)加速度、2)姿勢、3)睡眠中、4)段階、5)中央値HR、6)標準HR、および7)温度を含み得る。データフィールド間の相関は有害であり、したがって、2つの相関データソースを融合することにより、相関特徴を強調するであろう。考慮されなければならない、我々のデータフィールド間の有意な相関がある。
データ融合は、1つのメトリックへの複数のデータ型の結合である。複数のデータ残差を「有効残差」に融合することは、例えば、以下の式によって表すことができる。
式中、Dは、「マハラノビス距離」であり、Cは、相関行列である。この式は、以下でさらに詳細に説明されるように、分類スキームとともにシームレスに使用することができる、「単一」残差型変数を生成するための、データフィールド間の相関を説明する。
第1の分類方法1は、残差が閾値を上回る時間の割合を分類する。閾値を上回る時間の分類は、訓練群から選択される最適な残差閾値を提供する。残差がその閾値を上回って存在する時間の割合は、分類に使用される。図15は、一側面による、標的群が閾値を上回った時間量を示す、標的群データのグラフ表現196である。図16は、一側面による、対照群が閾値を上回った時間量を示す、対照群データのグラフ表現198である。図15−16のグラフでは、水平軸は、データ指数を表し、垂直軸は、融合残差を表す。図示した実施例では、標的および対照群からのデータは、加速度および温度データフィールドの融合である。図14のデータフィールド相関行列に示されるように、他のデータフィールドを融合できることが理解されるであろう。
図17は、統合失調症対健常対照群に対して閾値を上回る時間を示す、一側面による、一個抜き(LOO)分類試験のグラフ表現200である。水平軸は、含まれる変数を表し、垂直軸は、LOO分類精度(%)を表す。グラフ200は、訓練セット精度202、およびLOO試験精度204を表す。図示した実施例では、LOO分類は、統合失調症対健常対照群について24時間フィルタウィンドウにわたってフィルタにかけられる、閾値を上回る時間の割合である。示される訓練セット202およびLOO試験204精度のうち、最大Max LOO試験精度は、約85.3%である。本方法論は、加速度、姿勢、および温度データフィールドを併せて採用する。限定ではないが、睡眠、段階、中央値HR、および標準偏差HR等の他のデータフィールドを採用できることが理解されるであろう。
第2の分類方法2は、分布エントロピーを分類し、これは、データ分布の特徴に基づいて分類する。図18は、統合失調症群からの高エントロピー例に基づく姿勢データ分布の特徴に基づく、分布エントロピー分類のグラフ表現206である。水平軸は、データ指数を表し、垂直軸は、白色化残差を表す。図18の右側で、図19は、高エントロピー例の姿勢データの分布ヒストグラム208である。水平軸は、白色化残差を表し、垂直軸は、発生数を表す。ここで図20を参照すると、対照群からの低エントロピー例に基づくデータ分布の特徴に基づく、分布エントロピー分類のグラフ表現210が図示されている。図20の右側で、図21は、低エントロピー例の姿勢データの分布ヒストグラム212である。水平軸は、白色化残差を表し、垂直軸は、発生数を表す。分布のエントロピーは、本質的に異なる分布を定量化するために使用することができる。これは、異なる患者クラスが異なる残差分布を有する傾向がある場合に、分類子として有効であり得る。
図22は、統合失調症対健常対照群の分布エントロピーを示す、一側面による、一個抜き(LOO)分類試験のグラフ表現214である。水平軸は、含まれる変数を表し、垂直軸は、LOO分類精度(%)を表す。グラフは、訓練セット精度202、およびLOO試験精度204を表す。フィルタにかけられていない白色化残差は、88.24%の最大LOO試験精度204を有する。分類は、姿勢変数のみを採用する。複数の変数を融合することは、この場合、向上した分類を提供しない。本方法論は、限定ではないが、加速度、温度、睡眠、段階、中央値HR、および標準偏差HRを採用し得る。
結論として、高い分類精度が達成された。固有の基準からの偏差が、各個人について計算された。偏差または「残差」は、有意な分類力を保有すると考えられる。加えて、パッチ導出データフィールドが、分類に功を奏した。パッチ導出データフィールドは、研究における個人の識別および分類のための総データフィールドと同様に、またはそれより良好に機能する。最終的に、データ融合は、性能を増進することが示された。パッチ導出データフィールドの融合は、患者分類を向上させるための有用性を提供した。
図23は、一側面による、拡張データクラスのデータ特性評価を図示する略図216である。拡張データセットは、図1に示される治療、生理学的、主観的、および患者病歴データクラスに加えたものである。図23では、拡張データクラスは、挙動従事、コンテキスト、およびコンテンツを含む。レジメは、幅であり、ソースは、電話導出型である。挙動従事データクラスは、アプリケーション使用頻度、特徴使用、および問題解決を含み得る。コンテキストデータクラスは、社交性(電話、送信されたテキスト、およびカレンダー)、場所の多様性(Wi−FiおよびBluetooth(登録商標)環境)、電話、テキスト、Eメールの無視を含む。コンテンツデータクラスは、通信(音声、テキスト、およびEメール)における調子およびウェブサーフィング挙動を含む。
図24は、一側面による、データ値の幅対深度フレーミングのグラフ表現218である。水平軸は、低から高に及ぶ深度(洞察)を表し、垂直軸は、低から高に及ぶ幅(対象範囲)を表す。治療および生理学的データクラスがパッチ導出型である一方で、コンテキスト、コンテンツ、および挙動従事データクラスは、電話導出型である。主観的および患者病歴データクラスは、患者導出型である。図24で見ることができるように、電話導出データ型は、患者状態の相補的分析対象範囲をパッチ導出および患者データに追加する。また、図24に示されるように、パッチ導出データ型は、高い深度(洞察)および低い幅(対象範囲)である。コンテキストおよびコンテンツ電話導出データ型は、高い幅(対象範囲)および低い深度(洞察)である。患者導出データ型は、低い深度(洞察)および低い幅(対象範囲)の両方である。挙動従事電話導出データ型は、深度(洞察)と幅(対象範囲)との間の平衡を取る。主要データ型は、例えば、とりわけ、治療(Thp)、生理学的(Phy)、挙動/従事(B/E)、コンテキスト(Ctx)、コンテンツ(Cnt)、主観的(Sbj)、および患者病歴(PH)を含む。
図25は、一側面による、データ値の患者受入対患者努力フレーミングのグラフ表現220である。水平軸は、患者受入を表し、垂直軸は、患者努力を表す。図24のように、治療および生理学的データクラスが、パッチ導出型である一方で、コンテキスト、コンテンツ、および挙動従事データクラスは、電話導出型である。電話導出データ型収集の患者受入は、ほとんど努力を必要としないが、問題となり得る。図25で見ることができるように、コンテンツ電話導出データ型は、困難な患者受入、および低い患者努力を有する。コンテキスト電話導出データ型は、中間の受入、および低い努力を有する。生理学的パッチ導出データ型は、中間の受入、および中間の努力を有する。患者病歴患者導出データ型は、容易な受入、および低い努力を有する。治療パッチ導出データ型は、容易な受入を有するが、生理学的データ型よりわずかに高い努力を有する。挙動従事電話導出データ型は、容易な受入および中間の努力を有する。主観的患者導出データ型は、容易な受入および高い努力を有する。主要データ型は、例えば、とりわけ、治療(Thp)、生理学的(Phy)、挙動/従事(B/E)、コンテキスト(Ctx)、コンテンツ(Cnt)、主観的(Sbj)、および患者病歴(PH)を含む。
図26は、一側面による、データ値のフレーミングに必要とされるデータの量のグラフ表現222である。水平軸は、1週間から3ヶ月に及ぶ日数/ユーザを表し、垂直軸は、1から100に及ぶユーザの数を表す。図26に示されるように、治療、主観的、および生理学的データ型は、仮説駆動型であり、少ない時間および少数のユーザを有する。コンテキスト、コンテンツ、および挙動/従事データ型は、仮説およびデータ駆動型の間にあり、中間数のユーザを伴って1ヶ月にわたる。生理学的データ型は、データ駆動型であり、3ヶ月にわたって多数のユーザを伴う。電話導出データ分析は、データ駆動型よりも仮説駆動型の生理学的分析であろう。主要データ型は、例えば、とりわけ、治療(Thp)、生理学的(Phy)、挙動/従事(B/E)、コンテキスト(Ctx)、コンテンツ(Cnt)、主観的(Sbj)、および患者病歴(PH)を含む。
以下の表2は、患者ライフサイクル管理プロセスにおける拡張データ型の値を描写する。電話導出データは、管理/維持患者状態において値を追加する。
(表2)
図27は、統合失調症対健常対照を比較する閾値を上回る時間を示す、一個抜き(LOO)分類試験のグラフ表現224である。データは、36時間フィルタウィンドウにわたって収集された。最大LOO試験精度は、加速度および温度データフィールドのみを使用して、91.18%である。水平軸は、含まれる変数を表し、垂直軸は、LOO分類精度(%)を表す。追加のデータフィールドは、限定ではないが、姿勢、睡眠、段階、中央値HR、および標準偏差HRを含む。
図28は、一側面による、姿勢データセットデータ分布のグラフ表現226である。水平軸は、変数値を表し、垂直軸は、発生を表す。図29は、一側面による、姿勢データセット残差分布のグラフ表現228である。水平軸は、残差値を表し、垂直軸は、発生を表す。残差は、個人の複数日データセットから基準固有日を差し引くことによって計算される。データセットにわたって編纂されるパッチ導出姿勢データは、安静/直立状態に対応する2峰性分布を示す。同一のデータにわたる残差分布は、単峰性である。この標準からの偏差は、分類に使用される。
(PICO:臨床転機のProteus指示−治療および生理学的データに基づくリスクベースのアプローチ)
図30は、一側面による、家庭232、病院234、および診療所236の間の一時的介入を伴う連続的な患者行程を図示する、略図230である。主要な疑問は、どのようにして誰が看護を必要としているかを識別し、適切な時間に適切なリソースを適切な個人に適用するかである。図31は、一側面による、行程の全体を通して全ての患者を捕捉する、包括的なリスクベースの製品提供を図示する、略図238である。患者集団240は、いくつかあるデータの中でも、病歴、人口統計、社会経済、HCP業績、地理、教育、挙動履歴等の患者集団データに基づいて査定される242。リスクベースの介入クラスは、標準プロトコル244、低接触介入246、および中間接触介入248を含む。後に、データは、個別データに基づいて査定され250、いくつかある査定技法の中でも、治療、挙動、生理学、ゲノム、診断等が行われる。フィードバックは、中間接触介入248から低接触介入246へ、および低接触介入246から標準プロトコル244へ提供され得る。査定段階250から、患者は、高接触介入252段階に進み、必要であれば、査定段階250へのフィードバックを伴う。したがって、PICOスコアを決定するために、複合アルゴリズムに基づくリスクベースのアプローチを複合データセットに適用することができる。PICOスコアは、毎日、何百もの信用決定を駆動する、消費者信用リスクを査定するための世界標準規格として採用される、Fair−Issac Corporation(FICO)スコアに若干類似する。FICO採点システムは、米国内の100件の最大の金融機関のうちの90件、および100件全ての最大の米国クレジットカード発行会社によって使用されている。FICO不正システムは、世界中で20億より多くのカードアカウントを保護し、米国内の2300万人の消費者が、FICOスコアへのリアルタイムアクセスの代金を支払う。
したがって、一側面では、本開示は、例えば、本明細書ではPICOスコアと称されるFICOスコアの健康均等物を構築することに寄与するように、パッチ導出データ分析論システムを提供する。PICOスコアは、患者リスクの査定および治療領域にわたる安定性を提供し、自動データ駆動型臨床意思決定を可能にする。このシステムは、削減された費用で、効果的な薬物療法管理および向上した治療プログラム有効性を提供することができる。一側面では、PICOスコアへの入力としてパッチ導出データを定量化するために好適である、メトリックが導出され得る。PICOスコアシステムは、患者が入院しているか、または順守していないか、または「新しい」症状を発症している可能性が高いかどうかを予測するために採用され得る。PICOスコアシステムは、患者状態監視およびフィードバック、滴定発行、薬剤効果の最適化、または患者状態の悪化状況を提供し得る。
図32は、一側面による、時系列データの視覚化を支援する、いくつかのグラフ表現の略図252である。第1のグラフ254は、水平軸が時刻を表し、垂直軸が日数を表す、姿勢に基づく患者の概日パターンを図示する。第1のグラフ254は、熱画像パターンに類似する、違う影が付けられたパターンである。暗いまたは黒い領域は、患者が仰臥位にあることを示し、水色の領域は、患者が座位にあることを示し、赤い領域は、患者が立位にあることを示し、白い領域は、患者がパッチを着用していなかったことを示す。第1のグラフ254の直下の第2のグラフ256は、水平軸が時刻を表し、垂直軸が度数を表す、患者の平均概日パターンを図示する。第3のグラフ258は、患者が服用している薬剤を図示し、錠剤服用挙動を表し、水平軸が時刻を表し、垂直軸が日数を表す。直下の第4のグラフ260は、服用した錠剤の数と対比した時刻のタイミング順守を図示し、水平軸が時刻を表し、垂直軸が服用した錠剤の数を表す。第5のグラフ262は、いくつの錠剤が1日に服用されたかを図示し、錠剤服用順守を表し、水平軸は、1日に服用した錠剤の数を表し、垂直軸は、日数を表す。白い空間264は、服用した用量を表し、アスタリスク266は、パッチが装着されず、したがって、割合(%)からセッションを除外したことを表す。したがって、一見しただけで、姿勢および薬剤服用挙動に基づく患者の概日パターンに基づいて、長期データの視覚化を取得することができる。
ここで本開示は、2つの段階にわたる患者リスク査定のためのパッチ導出データ分析論の概観を簡潔に参照する。第1段階では、高い分類精度がパッチ導出データを用いて達成された。「残差エントロピー」方法は、N=34人の対象(15人の神経精神病/19人の健常ボランティア)について図22に関連して以前に説明されたように、88.24%の患者分類精度を可能にした。複数の生理学的パラメータのデータ融合は、いくつかの症例の性能増進を提供することが示された。第2段階では、残差エントロピーメトリックが、PICOスコアへの入力のために増進された。この研究のために、パッチ導出姿勢データが使用され、時間窓特定であり、データセット長およびサンプルレートにとらわれないように精緻化された。これは、対象不安定性を捕捉する強力な有用性を提供した。PICOスコアに向けた有用性について研究された治療パッチ導出データ(IEM)は、リスク定量化を可能にするように識別された自由度、およびデータにおける治療および生理学的異常の間の潜在的相関の自由度という2つを提供した。
元の第1段階データセットに加えて、3つの新しいデータセットが使用され、データセット間のいくつかの主要な差異があった。新しいデータセットは、完全に、いくつかの健康問題がある施設入居対象から成った。第1段階対象は、施設に入居させられず、神経精神病群の中にいなかった対象は、健常ボランティアであった。新しいデータセットは、サンプリングレートの多くがより高かったパッチの更新バージョンを用いて収集された。これらの追加のデータセットは、表3で要約される。
(表3)
図33は、一側面による、個人別のデータの良好な日の数を示す、データセットの比較長さのグラフ表現270である。水平軸は、対象指数を表し、垂直軸は、良好な日の数を表す。データセット第1段階、アルファ、Hbbbread、およびHbbrimは、ヒストグラムとしてグラフに描かれる。より新しいデータセットアルファ、Hbbbread、およびHbbrimは、一般に、第1段階データセットよりはるかに長い。統計的メトリックは、データセットの長さに依存し得、第1段階に関連するが、異種のデータセットの長さを可能にする、新しいメトリックの発現につながり得る。
PICOエントロピーメトリックは、対象の概日パターンの変動性を定量化し、優勢概日パターンは、対象の履歴データから計算される。基準概日パターンからの変動のエントロピーが高いほど、対象の変動性が大きい。図4を参照すると、毎日のデータは、図6に示されるように優勢概日パターンに分解することができる。図9に示されるように追跡される毎日の変動は、例えば、図19および21に示されるように、微分エントロピー(differential entropy)によって定量化される変動の分布として図示することができる。
図34は、一側面による、固定区画長エントロピー(FSLE)に対する姿勢エントロピーメトリック増進のグラフ表現272である。水平軸は、日指数を表し、垂直軸は、FSLE値を表す。データの1つのセットは、神経精神病であるアルファ対象#4に対するものであり、データの別のセットは、2型糖尿病であるアルファ対象#6に対するものである。以前に、データセット全体の単一のエントロピー値が計算された。FSLE技法は、固定時間間隔にわたって一連のエントロピー値を提供し、患者安定性の時間査定を可能にする。
図35は、一側面による、概日姿勢パターンの異常を描写する、FSLE例のいくつかのグラフ表現の略図274である。略図274は、FSLE値の急増が、対象の姿勢パターンが高度に変化しやすい日を示すことを図示する。第1のグラフ276は、アルファ対象#14の姿勢概日パターンを図示する。違う影が付けられたパターンの赤色領域は、患者が直立位にあることを示し、紺青色領域は、患者が仰臥位にあることを示す。中間の違う影が付けられたパターンは、患者が直立と仰臥との間の中間位にあることを示す。水平軸は、時刻を表し、垂直軸は、日数を表す。第1のグラフ276の直下には、水平軸が依然として時刻を表し、垂直軸が日数を表す、平均概日パターンを図示する第2のグラフ278がある。第1のグラフ276の直接右側には、水平軸が毎日のFSLE値を表し、垂直軸が日数を表す、FSLEを描写する第3のグラフ280がある。第3のグラフ280は、概日姿勢パターンの異常の堅調な捕捉を示すことができる。第3のグラフ280の直下には、水平軸がFSLE値を表し、垂直軸が発生数を表す、FSLE分布を描写する第4のグラフ282がある。
姿勢FSLE分布は、対照群によって取得され得る。総対照群値からのFSLE分布を描画することができ、異なる治療領域を一緒にクラスタ化することができる。図36は、FSLE値およびP値を示す分布プロット284であり、P値は、所与のFSLE値を上回る分布の部分を表す。図37は、一側面による、対象群別の姿勢FSLE P値のグラフ表現286である。水平軸は、FSLE値を表し、垂直軸は、群分布P値を表す。対象群は、第1段階神経精神病、アルファ神経精神病、第1段階健常、アルファ他疾患、Hbbread他疾患、およびHbbrim他疾患である。2つの標的神経精神病群は、セット全体の最高P値を有する。健常第1段階群は、はるかに低い全体的P値を有する。他疾患がある3つの施設入居群は、中央で一緒に群がる。
姿勢FSLEは、PICOスコアへの入力として使用することができる。図38は、個人のFSLEリスクスコアの分布曲線288である。図38に示されるように、個別対象のFSLE分布曲線288は、PICOスコアへの入力のためのスカラーとして定量化することができ、P値=0.159であり、分布平均を1標準偏差上回る場合のFSLEスコアが選択される。図39は、一側面による、対象姿勢FSLEリスクスコアのグラフ表現289である。水平軸は、対象指数を表し、垂直軸は、FSLEスコアを表す。例証的実施例として、後続の開示は、2つの特定の症例、すなわち、アルファ対象#11に対するドリルダウン#1、およびHbbrim対象#9に対するドリルダウン#2に掘り下げる。
図40は、一側面による、ドリルダウン#1に対するPICOスコアへの入力として使用される、姿勢FSLEのいくつかのグラフ表現の略図290である。略図290は、より低いリスクスコアおよび比較的安定した姿勢概日パターンを伴う神経精神病である、アルファ対象#11に対するドリルダウン#1を図示する。第1のグラフ292は、アルファ対象#11の姿勢概日パターンを図示し、水平軸が時刻を表し、垂直軸が日数を表す。違う影が付けられたパターンの赤色領域は、患者が直立位にあることを示し、紺青色領域は、患者が仰臥位にあることを示す。中間の違う影が付けられたパターンは、患者が直立と仰臥との間の中間位にあることを示す。水平軸は、時刻を表し、垂直軸は、日数を表す。第1のグラフ292の直下には、平均概日パターンを図示する第2のグラフ294があり、水平軸が依然として時刻を表し、垂直軸が日数を表す。第1のグラフ292の直接右側には、FSLEを描写する第3のグラフ296があり、水平軸が毎日のFSLE値を表し、垂直軸が日数を表す。第3のグラフ296は、概日姿勢パターンの異常の堅調な捕捉を示す。第3のグラフ296の直下には、FSLE分布を描写する第4のグラフ298があり、水平軸がFSLE値を表し、垂直軸が発生数を表す。毎日のFSLEは、不安定な概日パターンの短い期間を補足した。
図41は、一側面による、ドリルダウン#2に対するPICOスコアへの入力として使用される、姿勢FSLEのいくつかのグラフ表現の略図300である。略図300は、より高いリスクスコアを伴う高コレステロール血症、高血圧症、虚血性心疾患である、Hbbrim対象#9対するドリルダウン#2を図示する。第1のグラフ302は、Hbbrim対象#9の姿勢概日パターンを図示し、水平軸が時刻を表し、垂直軸が日数を表す。違う影が付けられたパターンの赤色領域は、患者が直立位にあることを示し、紺青色領域は、患者が仰臥位にあることを示す。中間の違う影が付けられたパターンは、患者が直立と仰臥との間の中間位にあることを示す。第1のグラフ302の直下には、平均概日パターンを図示する第2のグラフ304があり、水平軸が依然として時刻を表し、垂直軸が日数を表す。第1のグラフ302の直接右側には、FSLEを描写する第3のグラフ306があり、水平軸が毎日のFSLE値を表し、垂直軸が日数を表す。第3のグラフは、概日姿勢パターンの異常の堅調な捕捉を示すことができる。第3のグラフ306の直下には、FSLE分布を描写する第4のグラフ308があり、水平軸がFSLE値を表し、垂直軸が発生数を表す。毎日のFSLEは、低いFSLE値によって特徴付けられる安定した概日パターンの期間を示し、概日パターンが不安定になると、それに従ってFSLE値が増加する。
図42は、一側面による、対照群にわたる姿勢FSLEリスクランキングのグラフ表現310である。グラフ310は、群別の姿勢FSLEリスク四分位を表し、水平軸がリスク四分位を表し、垂直軸が群内の対象の数を表す。青色バー312は、神経精神病群を表し、緑色バー314は、他の疾患群を表し、茶色バー316は、健常群を表す。群312、314、316は、左から右へリスクに従ってランク付けされ、すなわち、低リスク、わずかなリスク、中程度リスク、および高リスクである。対象リスクのランキングは、リスク尺度としてFSLEの有用性を示す。神経精神病対象は、高リスクにある傾向が強い。健常対照対象は、著しく低リスクにある。「他の疾患」群は、中程度リスクが最も高く、より均等に拡散する。
図43は、一側面による、追加のPICOリスク入力に対する治療データを図示する、略図320である。IEMデータは、薬剤順守リスクインジケータとして使用される。予測薬剤順守は、有意な追加値を全体的なPICOリスクスコアに提供する。第1のグラフ322は、錠剤服用挙動を図示し、水平軸が時刻を表し、垂直軸が日数を表す。第1のグラフ322の直下には、タイミング順守を図示する第2のグラフ324があり、水平軸が時刻を表し、垂直軸が錠剤の数を表す。第2のグラフ324は、データ期間にわたる緊密な分布を示し、比較的良好な時間順守を示す。第1のグラフ322の直接右側には、服用順守を図示する第3のグラフ326があり、水平軸が1日に服用した錠剤の数を表し、垂直軸が日数を表す。第3のグラフ326に示されるように、白色水平バー328は、薬剤を飲み忘れたと考えられる日を示す。図44に示されるように、毎日の順守と時間(タイミング)順守との2つの自由度がある。毎日の順守とは、1日に実際に服用された数と対比した、処方された錠剤の数を指す。時間(タイミング)順守とは、薬剤が服用されたタイミングの規則性を指す。時間順守は、薬剤順守に関する患者の規律および信頼性の良好なインジケータである。
図44は、一側面による、PICOスコアへのIEMデータの包含のいくつかのグラフ表現の略図330である。略図330は、高いFSLE値がIEM異常に一致することを図示する。第1のグラフ332は、アルファ対象#14の姿勢概日パターンを図示し、水平軸が時刻を表し、垂直軸が日数を表す。違う影が付けられたパターンの赤色領域は、患者が直立位にあることを示し、紺青色領域は、患者が仰臥位にあることを示す。中間の違う影が付けられたパターンは、患者が直立と仰臥との間の中間位にあることを示す。第1のグラフ332の直下には、平均概日パターンを図示する第2のグラフ334があり、水平軸が依然として時刻を表し、垂直軸が日数を表す。第1のグラフ332の直接右側には、FSLEを描写する第3のグラフ336があり、水平軸が毎日のFSLE値を表し、垂直軸が日数を表す。第3のグラフ338の直下には、FSLE分布を描写する第4のグラフ340があり、水平軸がFSLE値を表し、垂直軸が発生数を表す。第3のグラフ326の直接右側には、錠剤服用挙動を描写する第5のグラフ340があり、水平軸が時刻を表し、垂直軸が日数を表す。第5のグラフ340の直下には、タイミング順守を描写する第6のグラフ342があり、水平軸が時刻を表し、垂直軸が錠剤の数を表す。図示した第6のグラフ342では、略図が、タイミング順守の良好な一貫性を示す。第5のグラフ340の直接右側には、服用順守を表す、第7のグラフ344があり、水平軸が1日に服用した錠剤を表し、垂直軸が日数を表す。図示した第7のグラフ344では、異常(+/−)が高FSLE値の期間をわずかに先行すると考えられる。
ここで図45を参照すると、一側面による、治療を受けることのIEM摂取行列特性評価の略図346が図示されている。垂直軸は、日数を表す。垂直に下向きに指し示す大きい矢印348は、期待時間から+/−1時間以内に服用される用量の割合(%)である、用量順守率(DAR)を表す。水平に右向きに指し示す大きい矢印349は、全ての期待用量が服用される日の割合(%)である、毎日の服用順守(DTA)を表す。
図46は、一側面による、FSLEリスクスコア対毎日の順守のグラフ表現350である。水平軸は、FSLEリスクスコアを表し、垂直軸は、100の毎日の服用順守(%)を表す。4群が描写された。すなわち、アルファ神経精神病、アルファ他、Hbbrim、およびHbbreadである。
図47は、一側面による、FSLEリスクスコア対用量の毎日の順守のグラフ表現352である。水平軸は、FSLEリスクスコアを表し、垂直軸は、100用量順守(%)を表す。4群が描写された。すなわち、アルファ神経精神病、アルファ他、Hbbrim、およびHbbreadである。
図48は、一側面による、週間(全体)変動性スコアの固有次元を図示する、略図354である。左側のデータ行列356からのデータは、主成分分析(PCA)をデータ行列に適用するように構成される、右側の機能的計算モジュール358(例えば、コンピュータ、サーバ、プロセッサ、エンジン、プラットフォーム等)に提供される。機能的計算モジュール358の出力は、変動率曲線362|Diff(100*PCAVar/mean(PCAVar(2:end)))|を生成するために使用される白色化PCA(WPCA)データ360である。閾値は、固有次元に対して10%である。
図49は、いくつのサンプルが固有次元368閾値を上回るかを決定するように、WPCAデータ360を処理するための略図364である。図49に示されるように、WPCAデータ360は、いくつのWPCAサンプルが固有次元368に対する閾値(10%)を上回るかを決定するように構成される、別の機能的計算モジュール366に提供される。
図50は、一側面による、毎日のパターンからの週間(局所)変動性スコア平均偏差を図示する、略図370である。図示した略図370では、左側のデータ行列372からのデータは、週間データ(例えば、日曜から日曜まで)を抽出するように構成される、機能的計算モジュール374に提供される。機能的計算モジュール374の出力は、図示した実施例で示されるように、違う影を付けられた行列378の形態で、第2週から第15週までの変動率曲線を表すように描画される、WPCAデータ376である。
図51は、一側面による、WPCAデータ376を平均標準偏差データに処理するための略図380である。図51に示されるように、週間データ376は、毎日のパターンから平均偏差を計算するように構成される、別の機能的計算モジュール382に提供される。機能的計算モジュール382の出力は、図示した実施例で示されるように、ASTD=日数に沿った平均標準偏差384、ASTD=mean(std(x))384、ADIFF=日数に沿った平均変化率386(対象が行った1日の同じ時間に再現性をチェックする)、ADIFF=mean(mean(abs(diff(x))))、複合=[(ASTD*ADIFF)]*0.5 388である。
図52は、一側面による、全体対局所[(ASTD*ADIFF)]*0.5のグラフ表現390である。水平軸は、全体スコア(固有次元)を表し、垂直軸は、局所スコアを表す。グラフの右側の違う影を付けられた垂直スケール391は、例えば、統合失調症、鬱病、DT2、およびHTNを表す。
図53は、第1の対象(顧客1)のデータ行列(例えば、姿勢概日パターン)のグラフ表現392であり、図54は、種々の側面による、組み合わせられた服用順守および用量順守のグラフ表現394である。図示した実施例で示されるように、全体スコア=3、および局所スコア=14であり、閾値=17より小さい。服用順守=80.35%および用量順守=72.32%である。
図55は、第2の対象(顧客2)のデータ行列(例えば、姿勢概日パターン)のグラフ表現396であり、図56は、種々の側面による、組み合わせられた服用順守および用量順守のグラフ表現398である。図示した実施例で示されるように、全体スコア=6、および局所スコア=22であり、閾値=17より小さい。服用順守=48.48%および用量順守=64.39%である。
図57は、一側面による、両方の対象(顧客1および顧客2)に対する一実施形態による患者スコアの分布のグラフ表現400である。グラフ400は、概日スコアと用量順守逸失との間の相関を描写し、水平軸が局所概日スコアを表し、垂直軸が錠剤消費挙動の用量順守逸失を表す。グラフの右側の違う影を付けられた垂直スケール402は、例えば、統合失調症、鬱病、DT2、およびHTNを表す。示されるように、顧客1は、局所概日スコア14を有し、顧客2は、局所概日スコア22を有する。
図58は、一側面による、概日スコアと用量順守逸失との間の相関を示す、グラフ表現404である。水平軸は、局所概日スコアを表し、垂直軸は、錠剤消費挙動の用量順守逸失を表す。グラフの右側の違う影を付けられた垂直スケール406は、例えば、統合失調症、鬱病、DT2、およびHTNを表す。図57に示されるグラフ400は、低、中、高、および中と標識された4つのリスク四象限と重ね合わせられている。したがって、患者または対象は、特定のリスククラスで分類することができる。
図59は、一側面による、包括的リスクおよび介入方略を図示する、略図410である。患者がリスククラス412(低、中、高)で分類されると、患者が投入され414、集団ベースの査定418がノード416で行われる。中接触介入420が、中間リスククラス患者のためにノード422で行われる(受動感知アプリケーション、従事、装着型)。概日パターンに基づく別の査定424が、ノード426で行われ、高接触介入428が、高リスククラス患者のためにノード430で行われる(パッチ、錠剤、アプリケーション)。概日パターンおよび薬剤服用に基づいて、別の査定432をノード434で行うことができる。中接触介入436をノード438で中リスククラス患者に行うことができる。
したがって、パッチ導出データは、患者リスク定量化のための基礎として適している。姿勢データを使用する概日パターン分析は、PICOリスクスコアの効果的な構成要素である。対象群レベルで定量化されるリスクは、群を適切なリスク群に区分化した。個々の症例は、対象時間リスク状態を追跡するためのパッチ導出メトリックの有用性を例証した。加えて、治療薬剤順守データは、PICOへの追加のリスク入力としての可能性を有する。毎日の薬剤服用およびタイミング順守パターンは、個別症例分析を通して予測追加値を示す。多くの場合、薬剤順守と概日パターン異常とが共存する。
データ分析に関連して、本システムは、姿勢ベースのリスクメトリック手順を、他の生理学的データ(心拍数、温度、加速度)等の他のパッチ導出データおよびIEM摂取データに拡張することができる。リスクメトリックは、IEM摂取が100%検出されなないとき等の既知の問題に従って修正することができ、生理学的データ型と治療データ型とをマージするために、ファジーデータ融合技法を採用することができる。全ての錠剤を等しく扱うことができるわけではないため、個々の錠剤の治療効果(薬力学)が説明されるべきである。
リスクスコア訓練に関連して、本システムは、Lifenoteプロジェクトデータを含む、転帰を伴う対象データ、および、リスクスコアへの異なるデータ型(挙動分析論、受動感知、コンテキストデータ、および患者データ等)の包含を要求する。
(PICOリスクスコア分布および傾向分析)
本明細書で説明される技法によると、データセット別の合同概日パターン(JCP)リスク分布を開発することができる。一側面では、4つの基本群の第1段階健常群は、(期待通りに)最低リスクスコアを含む。LifenoteおよびHelius群は、中間群を含む。第1段階精神病および第2段階アルファ非精神病、Hbbread、Hbbrimは、一緒にまとまる。アルファ精神病群は、最高リスクスコア分布を保有する。図60は、一側面による、種々の識別された群に対するデータセット別の合同概日パターン(JCP)リスク分布のグラフ表現440であり、水平パターンがリスクスコアを表し、垂直軸が累積分布関数を表す。
図61は、一側面による、データセット別の薬物動態用量(PKD)リスクのグラフ表現442である。種々の識別された群について、水平パターンは、リスクスコアを表し、垂直軸は、累積分布関数を表す。PKD技法は、あまり明白ではないクラスタ化を提供する。示されるように、第1段階健常群が、再度、最低リスクスコアを有する。Lifenoteおよび第1段階精神病群は、20より上で類似挙動を有すると考えられる。Hbbread、Hbbrimは、最高リスク挙動を保有するアルファ群と類似する。アルファ非精神病は、10〜50のリスクスコア範囲内で、より大きい分布を有する。Heliusは、50あたりで異常な上昇を有する(おそらく、より短いデータセットにより)。
図62は、一側面による、データセット別の全体的リスク分布のグラフ表現444である。水平軸は、リスクスコアを表し、垂直軸は、種々の識別された群の累積分布関数を表す。以前のように、第1段階健常が最低全体リスクスコアを有し、LifenoteおよびHelius群が次の最低リスク分布挙動とクラスタ化し、Hbbread、Hbbrim、アルファ非精神病、および第1段階精神病が2番目に最高のリスク分布を有し、アルファ精神病が最高リスク分布を有する、4つの基本群がある。
前述のリスクスコア傾向分析技法によると、本開示は、より精密な精査および/または医師の追跡調査のために患者を選び出す方法を提供する。大幅なリスクスコア急増は、一時的な発生であり得、必ずしも患者が危険な状態にあるというインジケータではない場合がある。リスクスコア時系列において傾向を観察することは、患者のリスク状態のより良好な指示を提供する。「部分傾向分析」の方法を含む、他の方法は、傾向適合誤差の最小限化に基づいて、時系列の一部における優勢傾向が計算されることを可能にする。この結果は、パラメトリックであり、許容される誤差の最大量を変動させることによって、部分傾向へのさらなる、またはより少ない詳細を許容し得る。したがって、この方法は、時系列全体にわたる(ほとんど詳細を伴わない)一般傾向、または時系列の詳細を密接に近似する一組の非常に短い傾向の両方を提供することができる。次の3つの図に関連して、実施例が議論される。
図63−65は、種々の側面による、部分傾向分析のグラフ表現446、448、450である。水平軸は、1日のリスクを表し、垂直軸は、全体的リスクスコアを表す。グラフ446、448、450は、3つの異なる部分傾向近似値とともに、対象の未加工PICOリスクスコアのプロットを示す。近似値は、異なる最大誤差値を使用して計算された。したがって、図63は、一側面による、171の最大標準誤差(MSE)を使用した部分傾向適合を伴う患者(例えば、Lifenote対象#3)の部分傾向分析のグラフ表現446である。図64は、85の最大MSEを使用した部分傾向適合を伴う同一患者(例えば、Lifenote対象#3)の部分傾向分析のグラフ表現448である。図65は、17の最大MSEを使用した部分傾向適合を伴う同一患者(例えば、Lifenote対象#3)の部分傾向分析のグラフ表現450である。図63−65に示されるように、適合における許容誤差が大きいほど、部分傾向適合がより滑らかになる。より小さい許容誤差結果は、時系列で詳細を捕捉する傾向がある、より多数の部分傾向をもたらす。したがって、最大許容誤差は、分析にとって重要と見なされるレベル詳細を微調整する働きをする。
図66は、水平軸が日指数を表し、垂直軸が対象指数を表す、一側面による、Lifenoteデータセットの部分傾向分析を図示する、略図452である。データのセットにわたって部分傾向の傾斜を観察することによって、多くの情報を収集することができる。ここで、MSE閾値は、103(観察される最大値の60%)に設定される。即時に、対象#1、#3、および#4リスクが、データセットの最後に向かって上方に向いていることがすぐに分かる。リスク規模も重要であるが、この視覚化では提示されない。
図67は、水平軸が日指数を表し、垂直軸が対象指数を表す、一側面による、Heliusデータセットの部分傾向分析を図示する、略図454である。より短いデータセットにわたって、部分傾向ヒートマップは、即時に、どの対象が期間にわたってリスクを増加させたかを示す。(データセットに対して)現在リスクを増加させている対象は、12、13、22、26、および87である。しかしながら、以前のスライドで注記されたように、リスク規模が重要である。別の視覚化は、規模および傾斜の組み合わせを提供する。
Lifenoteデータセットに基づく、リスク規模対リスク傾向との関連で、図68は、一側面による、先週のデータにわたって最終リスク傾向の規模とリスク傾向の傾斜とを比較する、2D散布図のグラフ表現456である。水平軸は、最終リスク傾向の規模を表し、垂直軸は、週間傾向の傾斜値を表す。リスク傾向の規模データは、部分傾向の傾斜値を分離し、どの患者が、上昇傾向にあるより高いリスク値を有するかを正確に示すことに役立つ。対象#3および4は、上昇傾向が強い有意なリスクスコアを有すると考えられる。開示を簡潔かつ明確にするために、他のデータセットのプロットは示されていない。
個人のリスクプロファイルに基づく、リスク規模対リスク傾向という文脈内で、図69は、一側面による、個人の全体的リスクプロファイルのグラフ表現458である。個別の対象に対して、いくつかの所与の期間にわたってリスク規模対傾向を観察することが啓発的である。図から分かるように、図68で選び出された対象のうちの1人、すなわち、Lifenote対象#4に対して、時間リスクプロファイルが図69のグラフに示されている。リスク傾向の傾斜および規模が、28、14、7、および3日の期間にわたって描画されている。傾向の傾斜/規模がより良くなっているか、または悪化しているかを迅速に決定することができる。
(Proteus IEM/受信機(パッチ)システム)
図70は、一側面による、接着パッチ502を備えているシステム500の概念図であり、接着パッチは、ユーザ504が薬剤506を嚥下したことを確認するための信号をIEMから受信する。薬剤506の摂取時、パッチは、IEMから信号を受信し、摂取事象を記録する。パッチ502は、図1−69に関連して議論されるデータ分析を行うために、パッチ502をコンピュータ処理システムと接続することができる、携帯電話、スマートフォン、アクセスポイント、Wi−Fiホットスポット、または任意の好適な無線通信システム等の他の通信デバイスと通信するように構成される。
IEMの種々の有効化側面が、以下の図71−76で図示される。IEMは、伝導性液体と接触しているときに起動することができる部分電源を備え、事象をマークするようにコンダクタンスを制御することが可能である、システムであり得ることが理解される。システムが生体によって摂取される製品とともに使用される場合において、システムを含む製品が服用または摂取されるとき、デバイスが、身体の伝導液体と接触する。本開示のシステムが体液と接触するとき、電圧が生成され、システムが起動される。電源の一部分が、デバイスによって提供される一方で、電源の別の部分は、伝導流体によって提供される。つまり、摂取されると、システムが体液と接触し、システムが起動される。システムは、電源を入れるために電位差を使用し、その後、固有の識別可能な電流シグネチャを生成するようにコンダクタンスを変調する。起動時に、システムは、電流シグネチャを生成するように、コンダクタンス、したがって、電流を制御する。加えて、受信機/検出器の種々の有効化側面が、以下の図77−82で図示される。
図71を参照すると、システム2630として、反対端上に位置付けられた異種金属を伴う摂取可能デバイス事象インジケータシステムの一側面が示されている。システム2630は、患者が医薬製品を服用するときを決定するために、上記のように、任意の医薬製品と関連して使用することができる。上記で示されるように、本開示の範囲は、システム2630とともに使用される環境および製品によって限定されない。例えば、システム2630は、カプセル内に配置され、カプセルは、伝導液体内に配置される。次いで、カプセルは、ある期間にわたって溶解し、システム2630を伝導液体の中へ放出するであろう。したがって、一側面では、カプセルは、システム2630を含み、いかなる製品も含まないであろう。次いで、そのようなカプセルは、伝導液体が存在する任意の環境で、任意の製品とともに使用され得る。例えば、カプセルは、ジェット燃料、塩水、トマトソース、モータ油、または任意の類似製品で充填されたコンテナの中へ落下させられ得る。加えて、システム2630を含むカプセルは、任意の医薬製品が、その製品が服用されたとき等の事象の発生を記録するために摂取されるのと同時に摂取され得る。
医薬製品と組み合わせられたシステム2630の具体的実施例では、製品または錠剤が摂取されると、システム2630が起動される。システム2630は、検出される固有の電流シグネチャを生成するようにコンダクタンスを制御し、それによって、医薬製品が服用されたことを示す。システム2630は、フレームワーク2632を含む。フレームワーク2632は、システム2630のためのシャーシであり、複数の構成要素が、フレームワーク2632に取り付けられ、その上に堆積させられ、またはそれに固定される。システム2630のこの側面では、可消化材料2634が、フレームワーク2632と物理的に関連付けられている。材料2634は、フレームワーク上に化学的に堆積させられ、その上に蒸発させられ、それに固定され、またはその上に蓄積され得、その全ては、フレームワーク2632に対して本明細書では「堆積」と称され得る。材料2634は、フレームワーク2632の片側に堆積させられる。材料2634として使用することができる、目的とする材料は、例えば、CuまたはCulを含むが、それらに限定されない。材料2634は、いくつかのプロトコルの中でも、物理的蒸着、電着、またはプラズマ蒸着によって堆積させられる。材料2634は、約5μm〜約100μmの厚さ等の約0.05μm〜約500μmの厚さであり得る。形状は、シャドウマスク蒸着、またはフォトリソグラフィおよびエッチングによって制御される。加えて、たとえ1つだけの領域が材料を堆積させるために示されていても、各システム2630は、材料2634が所望に応じて堆積させられ得る、2つ以上の電気的に固有の領域を含み得る。
図71に示されるような反対側である異なる側面では、材料2634おと2636とが異種であるように、別の可消化材料2636が堆積させられる。示されていないが、選択される異なる側面は、材料2634のために選択される側面の隣の側面であり得る。本開示の範囲は、選択される側面によって限定されず、用語「異なる側面」は、第1の選択された側面とは異なる複数の側面のうちのいずれかを意味することができる。さらに、本システムの形状が正方形として示されていても、形状は、任意の幾何学的に好適な形状であり得る。材料2634および2636は、システム2630が体液等の伝導液体と接触しているときに電位差を生成するように選択される。材料2636のための目的とする材料は、Mg、Zn、または他の電気陰性金属を含むが、それらに限定されない。材料2634に関して上記で示されるように、材料2636は、フレームワーク上に化学的に堆積させられ、その上に蒸発させられ、それに固定され、またはその上に蓄積させられ得る。また、材料2636(ならびに必要とされるときは材料2634)がフレームワーク2632に接着することに役立つために、接着層が必要であり得る。材料2636のための典型的な接着層は、Ti、TiW、Cr、または類似材料であり得る。アノード材料および接着層が、物理的蒸着、電着、またはプラズマ蒸着によって堆積させられ得る。材料2636は、約5μm〜約100μmの厚さ等の約0.05μm〜約500μmの厚さであり得る。しかしながら、本開示の範囲は、材料のうちのいずれかの厚さによっても、材料をフレームワーク2632に堆積させるか、または固定するために使用されるプロセスの種類によっても限定されない。
したがって、システム2630が、伝導液体と接触しているとき、実施例が図73に示されている、電流経路が、材料2634と2636との間に伝導液体を通して形成される。制御デバイス2638が、フレームワーク2632に固定され、材料2634および2636に電気的に連結される。制御デバイス2638は、電子回路、例えば、材料2634と2636との間のコンダクタンスを制御して変化させることが可能である、制御論理を含む。
材料2634と2636との間に生成される電圧は、システムを操作するための電力を提供するとともに、伝導流体およびシステムを通る電流を生成する。一側面では、システムは、直流モードで動作する。代替的な側面では、システムは、交流電流と同様に、電流の方向が周期的に逆転させられるように、電流の方向を制御する。システムが伝導流体または電解質に到達すると、流体または電解質成分が、生理学的流体、例えば、胃酸によって提供される場合、材料2634と2636との間の電流のための経路が、システム2630の外部に完成し、システム2630を通る電流経路は、制御デバイス2638によって制御される。電流経路の完成は、電流が流動することを可能にし、順に、受信機は、電流の存在を検出し、システム2630が起動されており、所望の事象が起こっているか、または起こったことを認識することができる。
一側面では、2つの材料2634および2636は、バッテリ等の直流電源のために必要とされる2つの電極と機能が類似する。伝導液体は、電源を完成させるために必要とされる電解質の役割を果たす。説明される完成した電源は、システム2630の材料2634および2636と身体の周辺流体との間の物理的な化学反応によって画定される。完成した電源は、胃液、血液、または他の体液およびいくつかの組織等のイオン性または伝導性溶液中の逆電解を活用する、電源と見なされ得る。加えて、環境は、身体以外の何かであり得、液体は、任意の伝導液体であり得る。例えば、伝導流体は、塩水または金属系塗料であり得る。
ある側面では、これら2つの材料は、材料の追加の層によって周辺環境から遮蔽される。したがって、遮蔽が溶解させられ、2つの異種材料が標的部位に露出されたとき、電圧が生成される。
図71を再度参照すると、材料2634および2636は、制御デバイス2638を起動するように電圧を提供する。制御デバイス2638が起動されるか、電源を入れられると、制御デバイス2638は、固有の様式で材料2634と2636との間のコンダクタンスを変化させることができる。材料2634と2636との間のコンダクタンスを変化させることによって、制御デバイス2638は、システム2630を包囲する伝導液体を通る電流の規模を制御することが可能である。これは、身体の内部または外部に位置付けることができる受信機によって検出および測定することができる、固有の電流シグネチャを生成する。材料の間の電流経路の規模を制御することに加えて、その内容全体が参照することにより本明細書に組み込まれる、2008年9月25日に出願され、第2609−0082645号として公開され、「In−Body Device with Virtual Dipole Signal Amplification」と題された米国特許出願第12/238,345号で開示されるように、電流経路の「長さ」を増加させ、したがって、コンダクタンス経路を高めるように作用するために、非伝導金属、膜、または「スカート」が使用される。代替として、本明細書の本開示の全体を通して、「非伝導金属」、「膜」、および「スカート」という用語は、本明細書の範囲または本側面および請求項に影響を及ぼすことなく、「電流経路拡張器」という用語と同義的に使用される。2635および2637における部分で示されるスカートは、それぞれ、フレームワーク2632に関連付けられ、例えば、それに固定され得る。スカートの種々の形状および構成は、本発明の範囲内と見なされる。例えば、システム2630は、スカートによって完全または部分的に包囲され得、スカートは、システム2630の中心軸に沿って、または中心軸に対して中心を外れて位置付けられ得る。したがって、本明細書で請求されるような本発明の範囲は、スカートの形状またはサイズによって限定されない。さらに、他の側面では、材料2634および2636は、材料2634と2636との間の任意の画定された領域中に位置付けられる、1つのスカートによって分離され得る。
ここで図72を参照すると、摂取可能デバイスの別の側面が、システム2640としてさらに詳細に示されている。システム2640は、フレームワーク2642を含む。フレームワーク2642は、図26のフレームワーク2632に類似する。システム2640の本側面では、摂取可能または溶解可能材料2644が、フレームワーク2642の片側の一部分の上に堆積させられる。フレームワーク2642の同一側面の異なる部分では、別の摂取可能材料2646が堆積させられ、材料2644と2646とは、異種である。より具体的には、材料2644および2646は、体液等の伝導液体と接触しているときに電位差を形成するように選択される。したがって、システム2640が伝導液体と接触および/または部分的に接触しているとき、実施例が図28に示される電流経路が、材料2644と2646との間の伝導液体を通して形成される。制御デバイス2648が、フレームワーク2642に固定され、材料2644、2646に電気的に連結される。制御デバイス2648は、材料2644、2646間のコンダクタンス経路の一部を制御することが可能である電子回路を含む。材料2644と2646とは、非伝導スカート2649によって分離される。スカート2649の種々の実施例は、各々の開示全体が参照することにより本明細書に組み込まれる、2009年4月28日に出願され、「HIGHLY RELIABLE INGESTIBLE EVENT MARKERS AND METHODS OF USING SAME」と題された米国仮出願第61/173,511号、および2009年4月28日に出願され、「INGESTIBLE EVENT MARKERS HAVING SIGNAL AMPLIFIERS THAT COMPRISE AN ACTIVE AGENT」と題された米国仮出願第61/173,564号、ならびに2008年9月25日に出願され、第2609−0082645号として公開され、「IN−BODY DEVICE WITH VIRTUAL DIPOLE SIGNAL AMPLIFICATION」と題された米国出願第12/238,345号で開示されている。
制御デバイス2648が起動されるか、または電源を入れられると、制御デバイス2648は、材料2644と2646との間のコンダクタンスを変化させることができる。したがって、制御デバイス2648は、システム2640を包囲する伝導液体を通る電流の規模を制御することが可能である。システム2630に関して上記で示されるように、システム2640の起動をマークするために、システム2640に関連付けられている固有の電流シグネチャは、受信機によって検出されることができる。電流経路の「長さ」を増加させるために、スカート2649のサイズが変化させられる。電流経路が長いほど、受信機が電流を検出することが容易であり得る。
ここで図73を参照すると、図71のシステム2630が、起動状態で伝導液体と接触して示されている。システム2630は、接地接点2652を通して接地される。システム2630はまた、図72に関してさらに詳細に説明される、センサモジュール2674も含む。イオンまたは電流経路2650が、システム2630と接触している伝導流体を通して材料2634と材料2636との間で生じる。材料2634と2636との間に生成される電圧は、材料2634/2636と伝導流体との間の化学反応を通して生成される。
図74は、材料2634の表面の分解図を示す。材料2634の表面は、平面的ではないが、むしろ示されるように不規則な表面2654である。不規則な表面2654は、材料の表面積、したがって、伝導流体と接触する面積を増加させる。
一側面では、材料2634の表面では、マス(mass)が伝導流体の中へ放出されるように、材料2634と周辺伝導流体との間の化学反応がある。本明細書で使用される場合、「マス」という用語は、物質を形成する陽子および中性子を指す。一実施例は、材料がCuClであり、伝導流体と接触していると、CuClが溶液中でCu(固体)とClとになる瞬間を含む。伝導流体の中へのイオン流は、イオン経路2650によって描写される。同様に、材料2636と周辺伝導流体との間の化学反応があり、イオンが材料2636によって捕捉される。材料2634におけるイオンの放出、および材料2636によるイオンの捕捉は、集合的にイオン交換と称される。イオン交換の速度、したがって、イオン放出速度または流れは、制御デバイス2638によって制御される。制御デバイス2638は、材料2634と2636との間のインピーダンスを変化させる、コンダクタンスを変化させることによって、イオン流の速度を増加または減少させることができる。イオン交換を制御することを通して、システム2630は、イオン交換プロセスにおける情報を符号化することができる。したがって、システム2630は、イオン交換において情報を符号化するためにイオン放出を使用する。
制御デバイス2638は、周波数が変調され、振幅が一定であるときと同様に、速度または規模をほぼ一定に保ちながら、固定イオン交換速度または電流規模の持続時間を変化させることができる。さらに、制御デバイス2638は、持続時間をほぼ一定に保ちながら、イオン交換速度または電流の規模のレベルを変化させることもできる。したがって、持続時間の変化の種々の組み合わせを使用し、速度または規模を変化させて、制御デバイス2638は、電流またはイオン交換において情報を符号化する。例えば、制御デバイス2638は、以下の技法のうちのいずれか、すなわち、二位相偏移変調(PSK)、周波数変調、振幅変調、オン・オフキーイング、およびオン・オフキーイングを伴うPSKを使用し得るが、それらに限定されない。
上記で示されるように、図71および72のシステム2630および2640等の本明細書で開示される種々の側面は、それぞれ、制御デバイス2638または制御デバイス2648の一部として電子構成要素を含む。存在し得る構成要素は、論理および/またはメモリ要素、集積回路、インダクタ、レジスタ、および種々のパラメータを測定するためのセンサを含むが、それらに限定されない。各構成要素は、フレームワークおよび/または構成要素に固定され得る。支持体の表面上の構成要素は、任意の便利な構成でレイアウトされ得る。2つ以上の構成要素が固体支持体の表面上に存在する場合、相互接続が提供され得る。
上で示されるように、システム2630および2640等のシステムは、異種材料間のコンダクタンス、したがって、イオン交換の速度または電流を制御する。特定の様式でコンダクタンスを変化させることを通して、本システムは、イオン交換および電流シグネチャにおける情報を符号化することが可能である。イオン交換または電流シグネチャは、特定のシステムを一意に識別するために使用される。加えて、システム2630および2640は、種々の異なる固有の交換またはシグネチャを生成することが可能であり、したがって、追加の情報を提供する。例えば、第2のコンダクタンス変化パターンに基づく第2の電流シグネチャは、追加の情報を提供するために使用され得、その情報は、物理的環境に関係付けられ得る。さらに例証するために、第1の電流シグネチャは、チップ上の発振器を維持する非常に低い電流状態であり得、第2の電流シグネチャは、第1の電流シグネチャに関連付けられている電流状態より少なくとも10倍を上回る電流状態であり得る。
ここで図76を参照すると、制御デバイス2638のブロック図表現が示されている。デバイス2638は、制御モジュール2662と、カウンタまたはクロック2664と、メモリ2666とを含む。加えて、デバイス2638は、センサモジュール2672、ならびに図73で参照されたセンサモジュール2674を含むことが示されている。制御モジュール2662は、材料2634に電気的に連結される入力2668、および材料2636に電気的に連結される出力2670を有する。制御モジュール2662、クロック2664、メモリ2666、およびセンサモジュール2672/2674はまた、電源入力も有する(いくつかが示されていない)。これらの構成要素の各々のための電力は、システム2630が伝導流体と接触しているときに材料2634および2636と伝導流体との間の化学反応によって生成される、電圧によって供給される。
制御モジュール2662は、システム2630の全体的なインピーダンスを変化させる論理を通してコンダクタンスを制御する。制御モジュール2662は、クロック2664に電気的に連結される。クロック2664は、クロックサイクルを制御モジュール2662に提供する。制御モジュール2662のプログラムされた特性に基づいて、設定数のクロックサイクルが過ぎたとき、制御モジュール2662は、材料2634と2636との間のコンダクタンス特性を変化させる。このサイクルは、繰り返され、それによって、制御デバイス2638は、固有の電流シグネチャ特性を生成する。制御モジュール2662はまた、メモリ2666にも電気的に連結される。クロック2664およびメモリ2666の両方は、材料2634と2636との間に生成される電圧によって電力供給される。
制御モジュール2662はまた、センサモジュール2672および2674にも電気的に連結され、それらと通信している。示される側面では、センサモジュール2672は、制御デバイス2638の一部であり、センサモジュール2674は、別個の構成要素である。代替的な側面では、他方を伴わずに、センサモジュール2672および2674のいずれか一方を使用することができ、本開示の範囲は、センサモジュール2672または2674の構造的または機能的場所によって限定されない。加えて、請求されるような本発明の範囲を限定することなく、システム2630の任意の構成要素が、機能的または構造的に移動させられ、組み合わせられ、または再配置され得る。したがって、以下のモジュール、すなわち、制御モジュール2662、クロック2664、メモリ2666、およびセンサモジュール2672または2674の全ての機能を果たすように設計されている、単一の構造、例えば、プロセッサを有することが可能である。一方で、電気的に結合され、通信することが可能である、独立構造の中に位置する、これらの機能的構成要素の各々を有することも、本開示の範囲内である。
図76を再度参照すると、センサモジュール2672または2674は、以下のセンサのうちのいずれか、すなわち、温度、圧力、pHレベル、および伝導度を含むことができる。一側面では、センサモジュール2672または2674は、環境から情報を収集し、アナログ情報を制御モジュール2662に伝達する。次いで、制御モジュールは、アナログ情報をデジタル情報に変換し、デジタル情報は、電流、またはイオン流を生成するマス移動の速度において符号化される。別の側面では、センサモジュール2672または2674は、環境から情報を収集し、アナログ情報をデジタル情報に変換し、次いで、デジタル情報を制御モジュール2662に伝達する。図73に示される側面では、センサモジュール2674は、材料2634および2636ならびに制御デバイス2638に電気的に連結されるものとして示されている。別の側面では、図76に示されるように、センサモジュール2674は、接続部において制御デバイス2638に電気的に連結される。接続部は、センサモジュール2674への電力供給源、およびセンサモジュール2674と制御デバイス2638との間の通信チャネルの両方の役割を果たす。
ここで図75を参照すると、システム2630は、果たされている特定の種類の感知機能に従って選択される、材料2639に接続されたpHセンサモジュール2676を含む。pHセンサモジュール2676はまた、制御デバイス2638にも接続される。材料2639は、非伝導性障壁2655によって材料2634から電気的に絶縁される。一側面では、材料2639は、白金である。動作時に、pHセンサモジュール2676は、材料2634/2636の間の電位差を使用する。pHセンサモジュール2676は、材料2634と材料2639との間の電位差を測定し、以降の比較のためにその値を記録する。pHセンサモジュール2676はまた、材料2639と材料2636との間の電位差も測定し、以降の比較のためにその値を記録する。pHセンサモジュール2676は、電圧値を使用して、周辺環境のpHレベルを計算する。pHセンサモジュール2676は、その情報を制御デバイス2638に提供する。制御デバイス2638は、受信機によって検出することができる、イオン移動においてpHレベルに関連する情報を符号化するために、イオン移動を生成するマス移動の速度、および電流を変化させる。したがって、システム2630は、pHレベルに関係する情報を決定し、環境の外部のソースに提供することができる。
上記で示されるように、制御デバイス2638は、所定の電流シグネチャを出力するように事前にプログラムすることができる。別の側面では、システムは、システムが起動されるときにプログラミング情報を受信することができる受信機システムを含むことができる。示されていない別の側面では、スイッチ2664およびメモリ2666を1つのデバイスに組み込むことができる。
上記の構成要素に加えて、システム2630はまた、1つまたは他の電子構成要素を含み得る。目的とする電気構成要素は、例えば、集積回路の形態の追加の論理および/またはメモリ要素;電力調節デバイス、例えば、バッテリ、燃料電池、またはコンデンサ、センサ、刺激装置等;例えば、アンテナ、電極、コイル等の形態の信号伝送要素;受動要素、例えば、インダクタ、抵抗器等を含むが、それらに限定されない。
図77は、本開示の一側面による、受信機がどのようにしてコヒーレント復調プロトコルを実装し得るかという機能ブロック図を提供する。受信機の一部分のみが図77に示されていることに留意されたい。図77は、搬送波周波数(および搬送波オフセットに混合された搬送波信号)が決定されると、信号をベースバンドに混合するプロセスを図示する。搬送波信号3221が、ミキサ3223において第2の搬送波信号3222と混合させられる。適切な帯域幅の狭低域通過フィルタ3220が、境界外雑音の効果を低減させるように適用される。復調が、本開示のコヒーレント復調方式に従って機能ブロック3225で起こる。複合信号のアンラップ位相3230が決定される。計算された搬送波周波数と実際の搬送波周波数との間の周波数差を推定するために位相進化(phase evolution)が使用される、随意的な第3のミキサ段階を適用することができる。次いで、ブロック3240でBPSK信号のコーディング領域の開始を決定するために、パケットの構造が活用される。主に、パケットの開始境界を決定するために、複合復調信号の振幅信号におけるFMポーチのように見える、同期ヘッダの存在が使用される。パケットの始点が決定されると、信号は、ブロック3250においてIQ面および標準ビット識別上で回転させられ、最終的にブロック3260において復号される。
復調に加えて、経身体通信モジュールは、順方向誤差訂正モジュールを含み得、そのモジュールは、他の不要な信号および雑音からの干渉に対抗するように追加の利得を提供する。目的とする順方向誤差訂正機能モジュールは、その出願の開示が参照することにより本明細書に組み込まれる、国際公開第WO/2008/063626号として公開されたPCT出願第PCT/US2007/024325号で説明されているものを含む。場合によっては、順方向誤差訂正モジュールは、復号誤差を識別して(境界内で)訂正するために、リード・ソロモン、ゴレイ、ハミング、BCH、およびターボプロトコル等の任意の利便的なプロトコルを採用し得る。
本開示の受信機はさらに、ビーコン機能性モジュールを採用し得る。種々の側面では、ビーコン切り替えモジュールは、ビーコン起動モジュール、ビーコン信号モジュール、波動/周波数モジュール、多重周波数モジュール、および変調信号モジュールのうちの1つ以上のものを採用し得る。
ビーコン切り替えモジュールは、ビーコン通信、例えば、ビーコン通信チャネル、ビーコンプロトコル等に関連付けられ得る。本開示の目的で、ビーコンは、典型的には、メッセージの一部として、またはメッセージを増補するためのいずれかで、送信される信号(本明細書では「ビーコン信号」と称されることもある)である。ビーコンは、周波数等の明確に定義された特性を有し得る。ビーコンは、雑音が多い環境で容易に検出され得、以下で説明されるように、スニフ回路へのトリガに使用され得る。
一側面では、ビーコン切り替えモジュールは、起動機能性を有する、ビーコン起動モジュールを備え得る。起動機能性は、概して、信号等を受信するため等、特定の目的で、特定の時間、例えば、短期間の間のみ、高電力モードで動作する機能性を備えている。システムの受信機部分への十分な配慮として、それは低電力である。この特徴は、小型サイズを提供するとともに、バッテリからの長期機能電気供給を保つために、埋込受信機において有利であり得る。ビーコン切り替えモジュールは、非常に限定された期間にわたって高電力モードで受信機を動作させることによって、これらの利点を可能にする。この種類の短いデューティサイクルは、最適なシステムサイズおよびエネルギー引き出し特徴を提供することができる。
実践では、受信機は、例えば、スニフ回路を介して「スニフ機能」を果たすように、周期的に低エネルギー消費量で「起動」し得る。本願の目的で、「スニフ機能」という用語は、概して、伝送機が存在するかどうかを決定するための短い低電力機能を指す。伝送機信号がスニフ機能によって検出された場合、デバイスは、高電力通信復号モードに移行し得る。伝送機信号が存在しない場合、受信機は、スリープモードに戻って、例えば、即時に戻り得る。このようにして、エネルギーが、伝送機信号が存在しない比較的長い期間中に節約される一方で、高電力能力は、伝送信号が存在する比較的少ない期間中に効率的な復号モード動作のために利用可能なままである。いくつかのモードおよびそれらの組み合わせが、スニフ回路を操作するために利用可能であり得る。特定のシステムの必要性をスニフ回路構成に合致させることによって、最適化されたシステムが達成され得る。
ビーコンモジュールの別の図が、図78に示される機能ブロック図で提供されている。図78で概説される方式は、有効なビーコンを識別するための1つの技法を概説する。着信信号3360は、電極によって受信され、(搬送波周波数を包含する)高周波数信号伝達連鎖によって(10KHz〜34KHz等の)帯域通過フィルタにかけられ、アナログからデジタルに変換される、信号を表す。次いで、信号3360は、ブロック3361でデシメートされ、ミキサ3362において公称駆動周波数(12.5KHz、20KHz等)で混合させられる。結果として生じる信号は、ブロック3364でデシメートされ、搬送波オフセット信号3369に混合された搬送波信号を生成するように、ブロック3365で(5KHz BW等の)低域通過フィルタにかけられる。信号3369はさらに、真の搬送波周波数信号3368を提供するために、ブロック3367(高速フーリエ変換、次いで、2つの最も強いピークの検出)によって処理される。このプロトコルは、伝送されたビーコンの搬送波周波数の正確な決定を可能にする。
図79は、本開示の一側面による、信号受信機の集積回路構成要素のブロック機能図を提供する。図79では、受信機3700は、電極入力3710を含む。電極入力3710には、経身体伝導通信モジュール3720および生理学的感知モジュール3730が電気的に連結される。一側面では、経身体伝導通信モジュール3720は、高周波数(HF)信号連鎖として実装され、生理学的感知モジュール3730は、低周波数(LF)信号号連鎖として実装される。また、(周囲温度を検出するための)CMOS温度感知モジュール3740および3軸加速度計3750も示されている。受信機3700はまた、処理エンジン3760(例えば、マイクロコントローラおよびデジタル信号プロセッサ)と、(データ記憶のための)不揮発性メモリ3770と、(例えば、データアップロード動作における別のデバイスへのデータ伝送のための)無線通信モジュール3780とを含む。
図80は、本開示の一側面による、図79で描写される受信機のブロック機能図を実装するように構成される回路のより詳細なブロック図を提供する。図80では、受信機3800は、例えば、IEMによって伝導的に伝送された信号を受信し、および/または目的とする生理学的パラメータまたはバイオマーカーを感知する、電極e1、e2、およびe3(3811、3812、および3813)を含む。電極3811、3812、および3813によって受信される信号は、電極に電気的に連結される、マルチプレクサ3820によって多重化される。
マルチプレクサ3820は、高域通過フィルタ3830および低域通過フィルタ3840の両方に電気的に連結される。高および低周波数信号連鎖は、所望のレベルまたは範囲を網羅するためのプログラム可能な利得を提供する。この具体的側面では、高域通過フィルタ3830は、帯域外周波数から雑音を除外しながら、10KHz〜34KHz帯域内の周波数を通過させる。この高周波数帯域は、変動し得、例えば、3KHz〜300KHzの範囲を含み得る。次いで、通過周波数は、高周波数信号連鎖に電気的に連結される(DSPとして示される)高電力プロセッサ3880に入力するために、変換器3834によってデジタル信号に変換される前に、増幅器3832によって増幅される。
帯域外周波数から雑音を除外しながら、0.5Hz〜150Hzの範囲内のより低い周波数を通過させる低域通過フィルタ3840が示されている。周波数帯域は、変動し得、例えば、150Hz未満を含む、200Hz未満等の300Hz未満の周波数を含み得る。通過周波数信号は、増幅器3842によって増幅される。第2のマルチプレクサ3860に電気的に連結される加速度計3850も示されている。マルチプレクサ3860は、増幅器3842からの増幅された信号とともに加速度計からの信号を多重化する。次いで、多重化された信号は、同様に低電力プロセッサ3870に電気的に連結される変換器3864によってデジタル信号に変換される。
一側面では、デジタル加速度計(Analog Devicesによって製造されるもの等)が、加速度計3850の代わりに実装され得る。デジタル加速度計を使用することによって、種々の利点が達成され得る。例えば、デジタル加速度計が生成するであろう信号が、すでにデジタル形式である信号であるため、デジタル加速度計は、変換器3864を迂回し、低電力マイクロコントローラ3870に電気的に連結することができ、その場合、マルチプレクサ3860がもはや必要とされないであろう。さらに、デジタル信号は、運動を検出するときにオンになり、さらに電力を節約するように構成され得る。加えて、連続段階計数が実装され得る。デジタル加速度計は、低電力プロセッサ3870に送信されるデータ流を制御することに役立つように、FIFOバッファを含み得る。例えば、データは、満杯になるまでFIFOにバッファ格納され得、そのときに、プロセッサは、アイドル状態から起動させられ、データを受信するようにトリガされ得る。
低電力プロセッサ3870は、例えば、Texas InstrumentsからのMSP430マイクロコントローラであり得る。受信機3800の低電力プロセッサ3870は、前述のように、例えば、10μA以下、あるいは1μA以下、最小限の電流引き込みを必要とする、アイドル状態を維持する。
高電力プロセッサ3880は、例えば、Texas InstrumentsからのVC5509デジタル信号プロセッサであり得る。高電力プロセッサ3880は、アクティブ状態中に信号処理動作を行う。これらの動作は、前述のように、アイドル状態より大量の電流、例えば、50μA以上の電流等の30μA以上の電流を必要とし、例えば、伝導的に伝送された信号を走査すること、受信されたときに伝導的に伝送された信号を処理すること、生理学的データを取得および/または処理すること等の動作を含み得る。
受信機は、データ信号を処理するように、ハードウェア加速器モジュールを含み得る。ハードウェア加速器モジュールは、例えば、DSPの代わりに実装され得る。より特殊な計算ユニットであるため、これは、より汎用のDSPと比較して、より少ないトランジスタ(より少ない費用および電力)を用いて信号処理アルゴリズムの側面を実施する。ハードウェアのブロックは、重要な特定の関数の実施を「加速する」ために使用され得る。ハードウェア加速器のいくつかのアーキテクチャは、マイクロコードまたはVLIWアセンブリを介して「プログラム可能」であり得る。使用の過程で、それらの関数は、関数ライブラリへの呼び出しによってアクセスされ得る。
ハードウェア加速器(HWA)モジュールは、処理される入力信号、および入力信号を処理するための命令を受信する、HWA入力ブロックと、受信した命令に従って入力信号を処理し、結果として生じる出力信号を生成する、HWA処理ブロックとを備えている。結果として生じる出力信号は、HWA出力ブロックによって必要に応じて伝送され得る。
図80には、高電力プロセッサ3880に電気的に連結されたフラッシュメモリ3890も示されている。一側面では、フラッシュメモリ3890は、より良好な電力効率を提供し得る、低電力プロセッサ3870に電気的に連結され得る。
無線通信要素3895が、高電力プロセッサ3880に電気的に連結されて示され、例えば、BLUETOOTH(登録商標)TM無線通信送受信機を含み得る。一側面では、無線通信要素3895は、高電力プロセッサ3880に電気的に連結される。別の側面では、無線通信要素3895は、高電力プロセッサ3880および低電力プロセッサ3870に電気的に連結される。さらに、無線通信要素3895は、例えば、マイクロプロセッサによって、受信機の他の構成要素から独立してオンおよびオフにされ得るように、それ自身の電力供給部を有するように実装され得る。
図81は、高周波数信号連鎖に関連する本発明の側面による、受信機内のハードウェアのブロック図の図を提供する。図81では、受信機3900は、マルチプレクサ3920に電気的に連結された(例えば、電極3911、3912、および3913の形態の)受信機プローブを含む。任意の帯域外周波数を排除する帯域通過フィルタを提供する高域通過フィルタ3930および低域通過フィルタ3940も示されている。示される側面では、10KHz〜34KHzの帯域通過が、周波数帯内に入る搬送波信号を通過させるために提供される。例示的な搬送波周波数は、12.5KHzおよび20KHzを含むが、それらに限定されない。1つ以上の搬送波が存在し得る。加えて、受信機3900は、例えば、500KHzでサンプリングするアナログ・デジタル変換器3950を含む。その後、デジタル信号をDSPによって処理することができる。この側面では、デジタル信号をDSPのための専用メモリに送信するDMA/DSPユニット3960が示されている。直接メモリアクセスは、DSPの他の部分が低電力モードにとどまることを可能にするという利点を提供する。
前述のように、各受信機状態に対して、したがって、高電力機能ブロックがアクティブおよび非アクティブ状態の間で循環させられ得る。さらに、各受信機に対して、受信機の種々の受信機要素(回路ブロック、プロセッサ内の電力ドメイン等)は、電力供給モジュールによって、独立してオンからオフに循環するように構成され得る。したがって、受信機は、電力効率を達成するために、各状態に対する異なる構成を有し得る。
本開示のシステムの実施例が、図82に示されている。図82では、システム4000は、IEMを備えている医薬組成物4010を含む。システム4000では、信号受信機4020も存在する。信号受信機4020は、IEM4010の識別子から発せられる信号を検出するように構成される。信号受信機4020はまた、ECG等の生理学的感知能力、および移動感知能力も含む。信号受信機4020は、順に、データをサーバ4040に伝送する、患者の外部デバイスまたはPDA4030(スマートフォンまたは他の無線通信使用可能デバイス等)にデータを伝送するように構成される。サーバ4040は、所望に応じて、例えば、患者向け許可を提供するように構成され得る。例えば、サーバ4040は、家族介護者4050がインターフェース(ウェブインターフェース等)を介して患者の治療計画に参加することを可能にするように構成され得、インターフェースは、例えば、家族介護者4050がサーバ4040によって生成される警告および傾向を監視し、矢印4060によって示されるように支援を患者に提供することを可能にする。サーバ4040はまた、例えば、矢印4065によって示されるように、例えば、患者警告、患者動機の形態で、応答を患者に直接提供するように構成され得、それらは、PDA4030を介して患者に中継される。サーバ4040はまた、医療専門家(例えば、RN、医師)4055と相互作用し得、医療専門家は、患者健康およびコンプライアンスの尺度、例えば、健康指数要約、警告、患者間ベンチマーク等を取得するためにデータ処理アルゴリズムを使用し、矢印4080によって示されるように、情報に基づく臨床通信および支援を患者に提供することができる。
図83は、一側面による、コンピュータシステムの中へ患者の生理学的およびIEMシステム情報を取得するための個人用通信システム1000の一側面を図示する。図83で図示されるように、本明細書では別様に身体関連個人用通信機1004またはパッチと称される受信機が、生体対象1002上に位置付けられる。生体対象1002は、人間または人間以外であり得る。種々の側面では、身体関連個人用通信機器1004は、例えば、図83に示されるようなセンサ使用可能パッチ、腕時計、および宝飾品、ならびに接着部分を伴う包帯、リストバンド、イヤリング、ブレスレット、指輪、ペンダント、衣類、下着、帽子、キャップ、スカーフ、ピン、アクセサリ、ベルト、靴、眼鏡、コンタクトレンズ、補聴器、皮下インプラント、および限定ではないが生体対象1002の上または中で装着可能、埋込可能、または半埋込可能である他のデバイスを含む、多くの形態および構成で実現され得る。身体関連個人用通信機器1004は、生体対象1002および外部ローカルノード1006と通信するように構成される。外部ローカルノード1006は、ネットワーク1008を介して遠隔ノード1010と通信するように構成される。一側面では、身体関連個人用通信機器1004は、遠隔ノード1010と直接通信するように構成される。本開示との関連で、通信は、個人用通信機1004および外部ローカルノード1006へ、およびそこからの通信を包含することを目的としていると理解されるであろう。同様に、通信は、身体関連個人用通信機器1004および遠隔ノード1010へ、およびそこからの通信、ならびに外部ローカルノード1006および遠隔ノード1010へ、およびそこからの通信を包含することを目的としている。
身体関連個人用通信機器1004は、任意の数の異なる生理学的パラメータまたはバイオマーカー収集および/または感知能力を備え得る。異なるパラメータまたはバイオマーカー収集および/または感知能力の数は、例えば、1つ以上の、2つ以上の、3つ以上、4つ以上、5つ以上、10個以上の数等に変動し得る。ある構成では、身体関連個人用通信機器1004は、生体対象1002に関連付けられている個々の生理学的パラメータおよび/またはバイオマーカーを動的に監視して記録することができる、1つ以上の能動構成要素を備えている。そのような構成要素は、限定ではないが、センサ、電子記録デバイス、プロセッサ、メモリ、通信構成要素を含む。一側面では、身体関連個人用通信機器1004は、電力を能動構成要素に供給するように内蔵バッテリを含み得る。生理学的パラメータまたはバイオマーカー感知能力は、例えば、限定ではないが、心拍数(ECGおよび同等物)、呼吸数、温度、圧力、流体の化学組成、例えば、血液中の被分析物、流体状態、血液流速、身体活動、睡眠、加速度計運動データを含む、心臓データを感知することを含み得る。
一側面では、身体関連個人用通信機器1004は、対象1002の生理学的状態についての具体的情報を提供する。別の側面では、この情報の一部は、身体関連個人用通信機器1004に組み込まれたセンサから導出され得る。対象1002は、例えば、処方箋によって身体関連個人用通信機器1004を取得し、次いで、規定の期間、例えば、数時間、数日、数週間、数ヶ月、数年にわたって身体関連個人用通信機器1004を装着し得る。
一側面では、身体関連個人用通信機器1004は、(a)個人の生理学、例えば、生体対象1002の身体活動、心拍数、呼吸、温度、睡眠等を監視して記録し、(b)生体対象1002の身体を越えて、これらのパラメータを他のクライアントデバイス、例えば、携帯電話、コンピュータ、インターネットサーバ等に伝達し、それによって、(c)ソーシャルメディアプラットフォーム上で、フィットネス、健康、疾患管理、スポーツ、娯楽、ゲーム、および他の用途のためのサポートおよび協調を可能にするように構成される。そのような身体関連個人用通信機器104に対する課題は、個人1002が連続的に身体関連個人用通信機器1004を装着または使用すること(例えば、数週間、数ヶ月、および潜在的に数年間にわたって接着包帯ベースの身体関連個人用通信機器1004を皮膚に適用し、(i)潜在的な皮膚炎、(ii)頻繁な適用および除去の負担、および(iii)着用者の日常生活への侵害感等のその不便性および制限の可能性を受け入れること)に対する説得力のある根拠を生成することである。個人用通信機1004の機会は、身体上または内で装着されない他のセンサ使用可能および通信デバイスに対してそれらが有する基本的な「親密性」利点を活用することである。個人1002との身体関連個人用通信機器1004インターフェースは、定義により、(物理的な触覚「ボディラインゲージ」または他の信号を活用する)個人と個人用通信機との間の私的な通信を有する能力を伴い、高度に個人的かつ有形であり、通信は、他者によって実質的に検出不可能である。このようにして、身体関連個人用通信機器1004は、他のアプローチでは実行可能ではない製品およびサービス可能性を可能にし得る。ボディランゲージ機会は、身体関連個人用通信機器1004の課題および負担のうちの少なくともいくつかを克服しようとし、心身の延長線上として、携帯電話として消費者に不可欠であるような身体関連個人用通信機器1004を作製する説得力のある根拠を生成する。一側面では、身体関連個人用通信機器1004と生体対象1002との間の目立たない通信は、耳道の内側に配置された小型イヤホンを介して聴覚的、または生体対象1002によって装着された特殊眼鏡の上で投影される画像を介して視覚的であり得る。他の側面では、生体対象1002と個人用通信機1004との間の目立たない通信モードは、限定ではないが、以下の例証的実施例の形態で説明されるように、視覚、聴覚、振動、触覚、嗅覚、および味覚を含む。
一側面では、身体関連個人用通信機器1004、例えば、生体対象1002等の個人の皮膚に接着するセンサパッチは、触覚または他の信号を送信および受信することによって、その着用者と通信する。デフォルト設定は、身体関連個人用通信機器1004が、重要な事象を対象1002に思い出させるように、または重要な個人用に設定されたメッセージを着用者に伝達するように、例えば、時間または空間ベースである特定の様式またはパターンで控えめに振動または脈動するように、修正され得る。デフォルト設定はまた、対象1002によって開始される指先で軽く叩くこと、軽い揺れ、引っかき、または他の物理的入力の単純な言語を伝達することによって、対象1002が有意義な入力およびメッセージを身体関連個人用通信機器1004に伝達して記録することができるように、修正され得る。身体関連個人用通信機器1004通信アーキテクチャ、例えば、身体を越えた他のデバイスへのBLUETOOTH(登録商標) TMまたは他の通信リンクを通して、感知された生理、触覚入力、および出力の複合セットは、外部ローカルノード1006、ネットワーク1008、および/または遠隔ノード1010を介して、対象1002の選択の他の個人、群、介護者、および関連製品、例えば、オンラインゲームに伝送されることができる。身体関連個人用通信機器1004の特徴は、持続的挙動変化機構に基づき、身体関連個人用通信機器1004の価値および潜在性、ならびに消費者がそのような身体関連個人用通信機器1004を追求し、使用し、そこから利益を得るであろう可能性を増加させる。
体内通信は、生体対象1002の身体を介したデータまたは情報の任意の通信(すなわち、身体間側面、体内側面、および同側面の組み合わせ)を介した、またはそれらに関連付けられている通信を含む。例えば、身体間側面は、身体表面に取り付けられるように設計されているデバイスに関連付けられている通信を含む。体内側面は、体内から、例えば、身体自体によって、または体内に埋め込まれた、摂取された、あるいは別様に位置確認可能な、もしくは部分的に体内にあるデバイスによって生成される、データに関連付けられている通信を含む。例えば、体内通信は、その内容全体が参照することにより本明細書に組み込まれる、米国仮特許出願第61/251088号で開示される。
通信は、ソフトウェア、ハードウェア、回路、種々のデバイス、およびそれらの組み合わせを含み、および/またはそれらに関連付けられ得る。
デバイスは、生理学的データ生成、伝送、受信、通信に関連付けられているデバイスを含む。デバイスはさらに、人体または他の生物に関連付けられている種々の埋込可能、摂取可能、挿入可能、および/または取り付け可能デバイスを含む。デバイスは依然として、電話、ステレオ、オーディオプレーヤ、PDA、ハンドヘルドデバイス、およびマルチメディアプレーヤ等のマルチメディアデバイスをさらに含む。
生理学的データを組み込むためのシステムは、生理学的データに関連する交換、伝送、受信、操作、管理、記憶、ならびに他の活動および事象を可能にする。そのような活動および事象は、生理学的データを組み込むためのシステム内に含まれるか、生理学的データを組み込むためのシステムと部分的に統合されるか、または外部、例えば、生理学的データを組み込むためのシステムの外部にある活動、システム、構成要素等に関連付けられ得る。
生理学的データ環境は、遠隔コンピュータシステム、ローカルコンピュータデバイスを含む、情報またはデータの任意のソースを含む。情報またはデータは、全体的または部分的に、例えば、他の種類のデータと集約または生成される、生理学的データを含み得る。生理学的データは、純粋であり得るかまたは精緻化され得、例えば、推論が導き出される生理学的データであり得る。
図83に示されるように、身体関連個人用通信機器1004は、形状因子または実装にかかわらず、外部ローカルノード1006と通信する。一側面では、身体関連個人用通信機器1004は、生体対象1002から直接的または間接的にデータを伝達する(例えば、受信、伝送、生成、および記録する)能力を含む。データは、生理学的データを含み得るが、そのようなものとして限定されない。生理学的性質の任意のデータが、生体対象1002に関連付けられ得る。生理学的データは、例えば、心拍数、心拍変動、呼吸数、体温、局所環境の温度、活動および胴体角度の3軸測定、ならびに、他の生理学的データ、メトリック、少なくとも加速度計、ジャイロスコープ、および磁力計を備えている慣性測定、および1人以上の個人に関連付けられているインジケータを含み得る。生理学的データは、種々の時間または時間間隔で外部ローカルノード1006に伝達され得る。例えば、通信は、リアルタイムであるか(すなわち、生理学的データが生成され、測定され、解明された時間と時間的に近い)、または履歴に基づき得る(すなわち、生理学的データが生成され、測定され、解明された時間と時間的にはなれている)。種々の側面では、生理学的データは、種々のデバイス、例えば、心臓デバイスに関連付けられ得る。
一側面では、外部ローカルノード1006は、通信ハブとして構成され得、任意のハードウェアデバイス、ソフトウェア、および/または通信構成要素、ならびに個人用通信機1004と外部ローカルノード1006との間で生理学的および非生理学的データを概して伝達するように機能する、システム、サブシステム、および同部品の組み合わせを含み得る。データの通信は、ネットワーク1008を介してデータを受信する、記憶する、操作する、表示する、処理する、および/または遠隔ノード1010に伝送することを含む。
種々の側面では、外部ローカルノード1006はまた、非生理学的データを伝達する、例えば、受信または伝送するようにも機能する。非生理学的データの実施例は、埋込ペースメーカー等の別個の心臓関連デバイスによって生成され、直接的に、または例えば、個人用通信機104を介して間接的にハブに伝達される、ゲーム規則およびデータを含む。
外部ローカルノード1006の広いカテゴリは、例えば、基地局、個人用通信デバイス、ハンドヘルドデバイス、および携帯電話を含む。種々の側面では、外部ローカルノード1006は、ハンドヘルド携帯用デバイス、コンピュータ、スマートフォンと呼ばれることもある携帯電話、タブレットパーソナルコンピュータ(PC)、キオスク、デスクトップコンピュータ、ラップトップコンピュータ、ゲームコンソール、またはそれらの任意の組み合わせとして実装され得る。外部ローカルノード1006のいくつかの側面は、一例として、スマートフォン、携帯情報端末、ラップトップ、デスクトップコンピュータとして実装されるモバイルまたは固定コンピュータデバイスとともに説明され得るが、種々の側面がこの文脈で限定されないことが理解され得る。例えば、モバイルコンピュータデバイスは、ラップトップコンピュータ、ウルトララップトップコンピュータ、携帯情報端末(PDA)、携帯電話、複合携帯電話/PDA、モバイルユニット、加入者局、ユーザ端末、携帯用コンピュータ、ハンドヘルドコンピュータ、パームトップコンピュータ、ウェアラブルコンピュータ、メディアプレーヤ、ポケットベル、メッセージングデバイス、データ通信デバイス等の任意の種類の無線デバイス、移動局、または内蔵電源、例えば、バッテリを伴う携帯用コンピュータデバイスを備え得るか、またはそれらとして実装され得る。固定コンピュータデバイスは、例えば、デスクトップコンピュータ、ワークステーション、クライアント/サーバコンピュータ等として実装され得る。
外部ローカルノード1006は、例えば、通信およびコンピュータ機能性を有し、典型的には個人使用のために意図されるデバイス、例えば、「ハンドヘルドデバイス」と称されることもあるモバイルコンピュータを含む、個人用通信デバイスを備えている。基地局は、生理学的データ等のデータを受信することが可能な任意のデバイスまたは電気器具を備えている。実施例は、デスクトップコンピュータおよびラップトップコンピュータ等のコンピュータ、および知的デバイス/電気器具を含む。知的デバイス/電気器具は、生理学的データ等のデータの受信が可能である消費者および家庭用デバイスおよび電気器具を含む。知的デバイス/電気器具はまた、他のデータ関連機能を果たし、例えば、データを伝送、表示、記憶、および/または処理し得る。知的デバイス/電気器具の実施例は、冷蔵庫、体重計、トイレ、テレビ、ドアフレーム活動モニタ、ベッドサイドモニタ、ベッドスケールを含む。そのようなデバイスおよび電気器具は、種々の生理学的データ、例えば、体重、心拍数を感知または監視すること等の追加の機能性を含み得る。携帯電話は、種々の携帯電話技術、例えば、セルラーネットワークに関連付けられている電話通信デバイスを含む。
種々の側面では、外部ローカルノード1006は、異なる種類のセルラー無線電話システムによる、音声および/またはデータ通信機能性を提供し得る。セルラー無線電話システムの実施例は、符号分割多重アクセス(CDMA)システム、グローバルシステムフォーモバイルコミュニケーションズ(GSM(登録商標))システム、北米デジタルセルラー(NADC)システム、時分割多重アクセス(TDMA)システム、拡張TDMA(E−TDMA)システム、狭帯域高度携帯電話サービス(NAMPS)システム、広帯域CDMA(WCDMA(登録商標))、CDMA−2000、ユニバーサル移動電話システム(UMTS)システム、WiMAX(マイクロ波アクセスのための世界的相互運用性)、LTE(ロングタームエボリューション)等の3Gシステムを含み得る。
種々の実施形態では、外部ローカルノード1006は、異なる種類の無線ネットワークシステムまたはプロトコルによる、音声および/またはデータ通信機能性を提供するように構成され得る。データ通信サービスを提供する好適な無線ネットワークシステムの実施例は、IEEE 802.1a/b/g/n系列の標準プロトコルおよび変異形(「WiFi」とも称される)、IEEE 802.16系列の標準プロトコルおよび変異形(「WiMAX」とも称される)、IEEE 802.20系列の標準プロトコルおよび変異形等のElectrical and Electronics Engineers(IEEE)802.xx系列のプロトコルを含み得る。モバイルコンピュータデバイスはまた、拡張データレート(EDR)を伴うBluetooth(登録商標)仕様バージョンv1.0、v1.1、v1.2、v1.0、v2.0、ならびに1つ以上のBluetooth(登録商標)プロファイル等を含む、Bluetooth(登録商標) Special Interest Group(SIG)系列のプロトコルに従って動作する、Bluetooth(登録商標)システム等の異なる種類の短距離無線システムを利用し得る。他の実施例は、電磁誘導(EMI)技法等の赤外線技法または近距離通信技法およびプロトコルを使用する、システムを含み得る。
一側面では、外部ローカルノード1006、例えば、ハブは、患者の携帯電話に関連付けられているソフトウェアアプリケーションを含む。アプリケーションおよび携帯電話は、個人から直接、または例えば、デバイスを介して間接的に、生理学的データを順に受信する、受信機から生理学的データを受信するように機能する。デバイスの実施例は、心臓デバイスおよび摂取可能デバイスを含む。ハブは、単独で、または他のデータと組み合わせて、ネットワーク1008を介して遠隔ノード1010へ、データを記憶し、操作し、および/または転送する。
種々の側面では、外部ローカルノード1006(ハブ)は、単独で、または他のデータ、すなわち、IEMまたは種々のソースからの摂取情報等の非生理学的データと組み合わせて、生理学的データを受信し、生成し、伝達し、および/または伝送する。外部ローカルノード106からの通信は、当技術分野で公知であるように、または将来利用可能になり得るように、無線、有線、RF、伝導を含む、任意の伝送手段またはキャリア、およびそれらの組み合わせを含む。
種々の側面では、ハンドヘルドデバイスは、生理学的データに関連付けられている、ソフトウェア、例えば、ソフトウェアエージェント/アプリケーションを含む。ハンドヘルドデバイスの種々の側面では、ソフトウェアは、事前構成されるか(すなわち、製造業者/小売業者によって構成可能である)、消費者によって構成可能であるか(すなわち、ウェブサイトからダウンロード可能である)、または同内容の組み合わせである。
基地局は、生理学的データを受信、伝送、および/または中継する、システム、サブシステム、デバイス、および/または構成要素を含む。種々の側面では、基地局は、身体関連個人用通信機器1004等の受信機およびインターネット等の通信ネットワーク1008と通信可能に相互運用する。基地局の実施例は、これまで議論されたように、コンピュータ、例えば、サーバ、パーソナルコンピュータ、デスクトップコンピュータ、ラップトップコンピュータ、知的デバイス/電気器具等である。
種々の側面では、基地局は、統合ユニットとして、または分散型構成要素(例えば、互いに通信している、ならびにパッチ受信機およびインターネットと通信している、デスクトップコンピュータおよび携帯電話)として具現化され得る。
種々の側面では、基地局は、データ、例えば、身体関連個人用通信機器1004およびインターネットから受信され、そこに伝送される生理学的データを無線で受信する、および/または無線で伝送する機能性を含む。
さらに、種々の側面では、基地局は、種々のデバイスを組み込み、および/または種々のデバイスに関連付けられ、例えば、それらと通信し得る。そのようなデバイスは、データ、例えば、生理学的データを生成し、受信し、および/または伝達し得る。本デバイスは、例えば、ゲームデバイス、例えば、電子スロットマシーン、ハンドヘルド電子ゲーム、ゲームおよび娯楽活動に関連付けられている電子構成要素等の「知的」デバイスを含む。
携帯電話は、例えば、特殊セルサイト基地局のネットワークを介する移動音声またはデータ通信に使用される、短距離携帯用電子デバイス等のデバイスを含む。携帯電話は、時として、「モバイル」、「無線」、「セルラー電話」、「セル方式の電話」、または「ハンドヘルド電話(HP)」としても知られ、または称される。
電話の標準音声機能に加えて、種々の側面の携帯電話は、テキストメッセージング用のショートメッセージサービス(SMS)、Eメール、インターネットへのアクセスのためのパケット交換、javaゲーム、無線、例えば、短距離データ/音声通信、赤外線、ビデオレコーダ付きカメラ、ならびに写真およびビデオを送信および受信するためのマルチメディアメッセージングシステム(MMS)等の多くの追加のサービスおよび付属物をサポートし得る。携帯電話のいくつかの側面は、順に、公衆交換電話網(PSTN)または衛星電話の場合は衛星通信に相互接続される、基地局(セルサイト)のセルラーネットワークに接続する。携帯電話の種々の側面は、インターネットに接続することができ、その少なくとも一部分は、携帯電話を使用してナビゲートすることができる。
種々の側面では、携帯電話は、生理学的データに関連付けられている、ソフトウェア、例えば、ソフトウェアエージェント/アプリケーションを含む。一実施例は、自動処方箋補充機能を促進する自動補充システムに関連するか、または統合される、自動補充アプリケーションである。携帯電話の種々の側面では、ソフトウェアは、事前構成されるか(すなわち、製造業者/小売業者によって構成可能である)、消費者によって構成可能であるか(すなわち、ウェブサイトからダウンロード可能である)、または同内容の組み合わせである。
さらに、ハブの種々の側面は、デバイスの組み合わせを含む。1つのそのような組み合わせは、ハンドヘルドデバイスまたは携帯電話と通信している身体関連個人用通信機器1004である。したがって、例えば、身体関連個人用通信機器1004は、受信機、およびその上で利用可能なソフトウェアエージェントを有する、携帯電話に生理学的データを無線で伝送する。携帯電話の受信機は、生理学的データを受信する。ソフトウェアエージェント、例えば、アプリケーションは、生理学的データを処理し、例えば、カスタマイズされたグラフィカルユーザインターフェース(GUI)を介して、生理学的データに関連する種々の情報を表示する。種々の側面では、ソフトウェアエージェントは、所定の「外観と雰囲気」を伴う(すなわち、ソフトウェアプログラム、GUI、ソースデバイス、コミュニティ、ゲームソフトウェア等の所定の群に属するものとしてユーザに認識可能である)表示を生成する。
より具体的には、個人用通信システム1000は、ゲームおよび娯楽目的で、データまたは生理学的データの通信をその中に有するか、またはそれに関連付けられている、任意の環境を含む。通信は、通信の任意の方法、行為、または媒体、および/またはそれらの組み合わせを含む。例えば、通信方法は、手動、有線、および無線を含む。無線技術は、X線、紫外線、可視スペクトル、赤外線、マイクロ波、および電波等の無線信号を含む。無線サービスは、音声およびメッセージング、ハンドヘルドおよび他のインターネット使用可能デバイス、データネットワーキングを含む。
通信の媒体は、ネットワーク1008を含む。種々の側面では、ネットワーク1008は、限定ではないが、データの通信が可能である/に関連付けられている他のデバイスおよび/または構成要素を含む、電話、コンピュータ、ワイヤ、無線、光学または他の電磁チャネル、それらの組み合わせを含む、インターネット、有線チャネル、無線チャネル、通信デバイスを含む、ローカルエリアネットワーク(LAN)ならびに広域ネットワーク(WAN)を備えている。例えば、通信環境は、体内通信、種々のデバイス、無線通信、有線通信等の種々の通信モード、および同要素の組み合わせを含む。
無線通信モードは、少なくとも部分的に、無線伝送、データ、およびデバイスに関連付けられている、種々のプロトコルおよびプロトコルの組み合わせを含む、無線技術を利用する、ポイント間の任意の通信モードを含む。ポイントは、例えば、無線ヘッドセット等の無線デバイス、オーディオプレーヤおよびマルチメディアプレーヤ等のオーディオおよびマルチメディアデバイスおよび機器、携帯電話およびコードレス電話を含む電話、ならびにコンピュータおよびプリンタ等のコンピュータ関連デバイスおよび構成要素を含む。
有線通信モードは、有線伝送、データ、およびデバイスに関連付けられている、種々のプロトコルおよびプロトコルの組み合わせを含む、有線技術を利用する、ポイント間の任意の通信モードを含む。ポイントは、例えば、オーディオプレーヤおよびマルチメディアプレーヤ等のオーディオおよびマルチメディアデバイスおよび機器、携帯電話およびコードレス電話を含む電話、ならびにコンピュータおよびプリンタ等のコンピュータ関連デバイスおよび構成要素等のデバイスを含む。
一側面では、遠隔ノード1010は、その開示がその全体で参照することにより本明細書に組み込まれる、「INGESTIBLE EVENT MARKER DATA SYSTEM」と題された米国特許出願第12/522,249号で説明されるように、ソーシャルネットワークシステム、商業システム、医療システム、薬局システム、大学システム、金融取引システム、ウェブコミュニティ、医師システム、家族介護者システム、規制機関システム、卸売販売業者/小売業者システムを含む。他の側面では、遠隔ノード110は、その開示がその全体で参照することにより本明細書に組み込まれる、2009年10月14日に出願され、「METHOD AND SYSTEM FOR INCORPORATING PHYSIOLOGIC DATA IN A GAMING ENVIRONMENT」と題され、国際公開第WO 2010/045385号として公開された、PCT特許出願第PCT/US09/60713号で説明されるように、状態ゲーム、挙動反映型ゲーム、生理学的応答ゲーム、同期化ゲーム、実際進歩ゲーム、および娯楽ゲームを備えている。
種々の側面では、サーバ4040に関連付けられているコンピュータシステム、または図82に関連して説明されるサーバ4040自体、および/または外部ローカルノード1006および/または遠隔ノード1010に関連付けられているコンピュータシステムは、以下で説明されるようなコンピュータ実装方法を実装するように構成され得る。コンピュータシステムアーキテクチャまたは構成要素は、(例えば、マイクロプロセッサまたはマイクロコントローラ等の)1つ以上のプロセッサを備えている。コンピュータシステムはさらに、1つ以上のプロセッサに連結された、動作論理を有する記憶媒体を備えている。コンピュータシステムはさらに、1つ以上のプロセッサに連結された通信インターフェースを備えている。
プロセッサは、動作論理を実行するように構成され得る。プロセッサは、当技術分野で公知であるいくつかの単一またはマルチコアプロセッサのうちのいずれか1つであり得る。記憶装置は、動作論理の持続的および一時的コピーを記憶するように構成される、揮発性および不揮発性記憶装置を備え得る。
種々の側面では、動作論理は、以下で説明されるように、複合リスクスコアを計算するように構成され得る。種々の側面では、動作論理は、プロセッサのインストラクションセットアーキテクチャ(ISA)によってサポートされる命令、または高レベル言語で実装され、サポートされたISAにコンパイルされ得る。動作論理は、1つ以上の論理ユニットまたはモジュールを備え得る。動作論理は、オブジェクト指向様式で実装され得る。動作論理は、マルチタスキングおよび/またはマルチスレッド様式で実行されるように構成され得る。他の実施形態では、動作論理は、ゲートアレイ等のハードウェアで実装され得る。
種々の側面では、通信インターフェースは、外部システムまたはネットワーク接続されたシステムとコンピュータシステムとの間の通信を促進するように構成され得る。通信は、少なくとも2つの異なるデジタル透かし入りコピーおよび/または一意の識別子を表すパターンの伝送を含み得る。種々の実施形態では、通信インターフェースは、有線または無線通信インターフェースであり得る。有線通信インターフェースの実施例は、シリアルインターフェース、パラレルインターフェース、Ethernet(登録商標)インターフェース、またはユニバーサルシリアルバス(USB)インターフェースを含み得るが、それらに限定されない。無線通信インターフェースの実施例は、802.11無線プロトコルの任意の変異形を実装するインターフェース、セルラーネットワークプロトコルを実装するインターフェース、またはBluetooth(登録商標)インターフェースを含み得るが、それらに限定されない。
種々の側面に対して、プロセッサは、動作論理とともにパッケージ化され得る。種々の側面では、プロセッサは、システムインパッケージ(SiP)を形成するように、動作論理とともにパッケージ化され得る。種々の実施形態では、プロセッサは、同一のダイの上で動作論理と統合され得る。種々の実施形態では、プロセッサは、システムオンチップ(SoC)を形成するように、動作論理とともにパッケージ化され得る。
したがって、サーバ4040に関連付けられているコンピュータシステム、または図82に関連して説明されるサーバ4040自体、および/または上記のアーキテクチャを備えている、外部ローカルノード1006および/または遠隔ノード1010に関連付けられているコンピュータシステムは、受信機1004がコンピュータシステムと通信するように構成される、対象1002によって装着された受信機1004から、摂取可能事象マーカー(IEM)システム情報であって、生理学的情報および対象1002による薬剤の摂取に関連付けられている情報を含む、IEMシステム情報を受信し、対象1002に関連付けられているコンテキスト情報を受信し、IEMシステム情報および対象1002に関連付けられているコンテキスト情報の組み合わせに基づいて、複合リスクスコアを計算する、コンピュータ実装方法を実装するように構成され得る。複合リスクスコアが、本明細書の図1−69に関連付けられている説明に関連して計算される。コンピュータ実装方法はまた、対象1002に関連付けられている患者病歴情報を受信し、患者病歴情報に基づいて複合リスクスコアを計算するように構成され得る。
別の側面では、コンピュータシステムは、複合リスクスコアに基づいて、対象1002を所定のリスク群に分類するように構成され得る。コンピュータシステムはまた、リスクスコアに基づいて、対象1002を所定のリスク群に動的に再分類するように構成することもできる。
別の側面では、コンピュータシステムは、対象から受信されるコンテキスト情報から、概日パターンを決定し、概日パターンの変動性を計算し、概日パターンの変動性を定量化するように構成され得る。コンピュータシステムはまた、優勢概日パターンを決定し、優勢概日パターンと概日パターンとの間の偏差を決定し、偏差の分布を計算し、微分エントロピーにより偏差の分布を定量化するように構成され得る。コンピュータシステムはまた、主成分分析を使用して優勢概日パターンを決定するように構成され得る。コンピュータシステムはまた、少なくとも部分的に概日パターンの変動性に基づいて、複合リスクスコアを決定するように構成され得る。
別の側面では、サーバ4040に関連付けられているコンピュータシステム、または図82に関連して説明されるサーバ4040自体、および/または上記で説明されるアーキテクチャを備えている、外部ローカルノード1006および/または遠隔ノード1010に関連付けられているコンピュータシステムは、対象1002から毎日のデータを受信し、毎日のデータを優勢概日パターンに計算し、毎日のデータと優勢概日パターンとの間の毎日の変動を追跡し、毎日の変動の分布を計算し、微分エントロピーにより毎日の変動の分布を定量化する、コンピュータ実装方法を実装するように構成され得る。
別の側面では、コンピュータシステムは、毎日の変動の定量化された分布に基づいて、複合リスクスコアを計算するように構成され得る。コンピュータシステムは複合リスクスコアに基づいて対象1002を高リスクまたは低リスククラスに分類するようにも構成され得る。コンピュータシステムはまた、対象1002のデータが一時的に変動性において増加する場合、複合リスクスコアに基づいて対象1002を高リスクまたは低リスククラスに一時的に分類するように実装することもできる。
別の側面では、サーバ4040に関連付けられているコンピュータシステム、または図82に関連して説明されるサーバ4040自体、および/または上記で説明されるアーキテクチャを備えている、外部ローカルノード1006および/または遠隔ノード1010に関連付けられているコンピュータシステムは、対象1002から毎日のデータを受信し、優勢モードを決定するように、主成分分析を受信した毎日のデータに適用し、毎日のデータと優勢モードとの間の変動を決定し、毎日のデータのいくつのサンプルが所定の閾値を上回るかを決定する、コンピュータ実装方法を実装するように構成され得る。
別の側面では、コンピュータシステムは、毎日のデータと優勢モードとの間の変動を白色化するように構成され得る。コンピュータシステムはまた、いくつの白色化された主成分分析サンプルが所定の閾値を上回るかを決定するように構成され得る。コンピュータシステムは、毎日のデータのいくつのサンプルが所定の閾値を上回るかに基づいて、変動性スコアを決定するように構成され得る。
別の側面では、サーバ4040に関連付けられているコンピュータシステム、または図82に関連して説明されるサーバ4040自体、および/または上記で説明されるアーキテクチャを備えている、外部ローカルノード1006および/または遠隔ノード1010に関連付けられているコンピュータシステムは、少なくとも1週間にわたって対象から毎日のデータを受信し、受信したデータから少なくとも1週間のデータを抽出し、少なくとも1週間のデータを白色化し、毎日のデータと週間データとの間の平均偏差を計算する、コンピュータ実装方法を実装するように構成され得る。
コンピュータシステムはまた、毎日のデータのいくつのサンプルが所定の閾値を上回るかに基づいて、変動性スコアを決定するように構成され得る。コンピュータシステムはまた、毎日のデータと週間データとの間の平均偏差に基づいて、複合リスクスコアを計算するように構成され得る。コンピュータシステムはまた、複合リスクスコアに基づいて、対象に関連付けられているリスクを査定するように構成され得る。
本発明は、以下の項目によって定義され得る。記載される特徴は、交換可能であり、以下の項目およびそれらの従属項によって定義されることが理解されるであろう。つまり、項目の特徴は、本発明を定義するように組み合わせられ得る。
(項目)
1. コンピュータシステムによって、対象によって装着された受信機から、摂取可能事象マーカー(IEM)システム情報を受信することであって、IEMシステム情報は、生理学的情報および対象による薬剤の摂取に関連付けられている情報を含み、受信機は、コンピュータシステムと通信するように構成されている、ことと、
コンピュータシステムによって、対象に関連付けられているコンテキスト情報を受信することと、
コンピュータシステムによって、IEMシステム情報および対象に関連付けられているコンテキスト情報の組み合わせに基づいて、複合リスクスコアを計算することと、
を含む、コンピュータ実装方法。
2. コンピュータシステムによって、対象に関連付けられている患者病歴情報を受信することと、
患者病歴情報に基づいて、複合リスクスコアを計算することと、
を含む、項目1に記載のコンピュータ実装方法。
3.複合リスクスコアに基づいて、対象を所定のリスク群に分類することを含む、項目1または項目2に記載のコンピュータ実装方法。
4.リスクスコアに基づいて、対象を所定のリスク群に動的に再分類することを含む、項目3に記載のコンピュータ実装方法。
5. コンピュータシステムによって、対象から受信されるコンテキスト情報から、概日パターンを決定することと、
コンピュータシステムによって、概日パターンの変動性を計算することと、
コンピュータシステムによって、概日パターンの変動性を定量化することと、
を含む、項目1〜5のいずれかに記載のコンピュータ実装方法。
6. コンピュータシステムによって、優勢概日パターンを決定することと、
コンピュータシステムによって、優勢概日パターンと概日パターンとの間の偏差を決定することと、
コンピュータシステムによって、偏差の分布を計算することと、
コンピュータシステムによって、微分エントロピーにより、偏差の分布を定量化することと
を含む、項目5に記載のコンピュータ実装方法。
7.コンピュータシステムによって、主成分分析を使用して優勢概日パターンを決定することを含む、項目6に記載のコンピュータ実装方法。
8.コンピュータシステムによって、少なくとも部分的に概日パターンの変動性に基づいて、複合リスクスコアを決定することをさらに含む、項目5に記載のコンピュータ実装方法。
9. コンピュータシステムによって、対象から毎日のデータを受信することと、
コンピュータシステムによって、毎日のデータを優勢概日パターンに計算することと、
コンピュータシステムによって、毎日のデータと優勢概日パターンとの間の毎日の変動を追跡することと、
コンピュータシステムによって、毎日の変動の分布を計算することと、
コンピュータシステムによって、微分エントロピーにより、毎日の変動の分布を定量化することと
を含む、コンピュータ実装方法。
10.コンピュータシステムによって、毎日の変動の定量化された分布に基づいて、複合リスクスコアを計算することを含む、項目9に記載のコンピュータ実装方法。
11.コンピュータシステムによって、複合リスクスコアに基づいて対象を高リスクまたは低リスククラスに分類することを含む、項目10に記載のコンピュータ実装方法。
12.コンピュータシステムによって、対象のデータが一時的に変動性において増加する場合、複合リスクスコアに基づいて対象を高リスクまたは低リスククラスに一時的に分類することを含む、項目10に記載のコンピュータ実装方法。
13. コンピュータシステムによって、対象から毎日のデータを受信することと、
コンピュータシステムによって、主成分分析を受信した毎日のデータに適用し、優勢モードを決定することと、
コンピュータシステムによって、毎日のデータと優勢モードとの間の変動を決定することと、
コンピュータシステムによって、毎日のデータのいくつのサンプルが所定の閾値を上回るかを決定することと、
を含む、コンピュータ実装方法。
14.コンピュータシステムによって、毎日のデータと優勢モードとの間の変動を白色化することを含む、項目13に記載のコンピュータ実装方法。
15.コンピュータシステムによって、いくつの白色化された主成分分析サンプルが所定の閾値を上回るかを決定することを含む、項目14に記載のコンピュータ実装方法。
16.コンピュータシステムによって、毎日のデータのいくつのサンプルが所定の閾値を上回るかに基づいて、変動性スコアを決定することを含む、項目13に記載のコンピュータ実装方法。
17. コンピュータシステムによって、少なくとも1週間にわたって対象から毎日のデータを受信することと、
コンピュータシステムによって、受信したデータから少なくとも1週間のデータを抽出することと、
コンピュータによって、少なくとも1週間のデータを白色化することと、
コンピュータによって、毎日のデータと週間データとの間の平均偏差を計算することと
を含む、コンピュータ実装方法。
18.コンピュータシステムによって、毎日のデータのいくつのサンプルが所定の閾値を上回るかに基づいて、変動性スコアを決定することを含む、項目17に記載のコンピュータ実装方法。
19.コンピュータシステムによって、毎日のデータと週間データとの間の平均偏差に基づいて、複合リスクスコアを計算することを含む、項目17または項目18に記載のコンピュータ実装方法。
20.コンピュータシステムによって、複合リスクスコアに基づいて、対象に関連付けられているリスクを査定することを含む、項目19に記載のコンピュータ実装方法。
21. コンピュータシステムを備えているシステムであって、コンピュータシステムは、
プロセッサと、
プロセッサに連結されるメモリと
を備え、
メモリは、プログラム命令を記憶しており、プログラム命令は、メモリから実行されると、
対象によって装着された受信機から、摂取可能事象マーカー(IEM)システム情報を受信することであって、IEMシステム情報は、生理学的情報および対象による薬剤の摂取に関連付けられている情報を含み、受信機は、コンピュータシステムと通信するように構成されている、ことと、
対象に関連付けられているコンテキスト情報を受信することと、
IEMシステム情報および対象に関連付けられているコンテキスト情報の組み合わせに基づいて、複合リスクスコアを計算することと、
をプロセッサに行わせる、システム。
22.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、
対象に関連付けられている患者病歴情報を受信させ、
患者病歴情報に基づいて、複合リスクスコアを計算させる、
項目21に記載のシステム。
23.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、複合リスクスコアに基づいて対象を所定のリスク群に分類させる、項目21に記載のシステム。
24.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、リスクスコアに基づいて対象を所定のリスク群に動的に再分類させる、項目23に記載のシステム。
25.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、
対象から受信されるコンテキスト情報から、概日パターンを決定させ、
概日パターンの変動性を計算させ、
概日パターンの変動性を定量化させる、
項目21に記載のシステム。
26.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、
優勢概日パターンを決定させ、
優勢概日パターンと概日パターンとの間の偏差を決定させ、
偏差の分布を計算させ、
微分エントロピーにより、偏差の分布を定量化させる、
項目25に記載のシステム。
27.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、主成分分析を使用して優勢概日パターンを決定させる、項目26に記載のシステム。
28.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、少なくとも部分的に概日パターンの変動性に基づいて、複合リスクスコアを決定させる、項目25に記載のシステム。
29.コンピュータシステムを備えているシステムであって、コンピュータシステムは、
プロセッサと、
プロセッサに連結されるメモリと
を備え、
メモリは、プログラム命令を記憶しており、プログラム命令は、メモリから実行されると、
対象から毎日のデータを受信させ、
毎日のデータを優勢概日パターンに計算することと、
毎日のデータと優勢概日パターンとの間の毎日の変動を追跡することと、
毎日の変動の分布を計算することと、
微分エントロピーにより、毎日の変動の分布を定量化することと
をプロセッサに行わせる、システム。
30.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、毎日の変動の定量化された分布に基づいて複合リスクスコアを計算させる、項目29に記載のシステム。
31.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、複合リスクスコアに基づいて対象を高リスクまたは低リスククラスに分類させる、項目29または項目30に記載のシステム。
32.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、対象のデータが一時的に変動性において増加する場合、複合リスクスコアに基づいて、対象を高リスクまたは低リスククラスに一時的に分類させる、項目29または項目30に記載のシステム。
33.コンピュータシステムを備えているシステムであって、コンピュータシステムは、
プロセッサと、
プロセッサに連結されるメモリと
を備え、
メモリは、 プログラム命令を記憶しており、プログラム命令は、
メモリから実行されると、
対象から毎日のデータを受信することと、
主成分分析を受信した毎日のデータに適用し、優勢モードを決定することと、
毎日のデータと優勢モードとの間の変動を決定することと、
毎日のデータのいくつのサンプルが所定の閾値を上回るかを決定することと
をプロセッサに行わせる、システム。
34.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、毎日のデータと優勢モードとの間の変動を白色化させる、項目33に記載のシステム。
35.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、いくつの白色化された主成分分析サンプルが所定の閾値を上回るかを決定させる、項目34に記載のシステム。
36.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、毎日のデータのいくつのサンプルが所定の閾値を上回るかに基づいて、変動性スコアを決定させる、項目33〜35のいずれかに記載のシステム。
37.コンピュータシステムを備えているシステムであって、コンピュータシステムは、
プロセッサと、
プロセッサに連結されるメモリと
を備え、
メモリは、プログラム命令を記憶しており、プログラム命令は、メモリから実行されると、
少なくとも1週間にわたって対象から毎日のデータを受信することと、
受信したデータから少なくとも1週間のデータを抽出することと、
少なくとも1週間のデータを白色化することと、
毎日のデータと週間データとの間の平均偏差を計算することと
をプロセッサに行わせる、システム。
38.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、毎日のデータのいくつのサンプルが所定の閾値を上回るかに基づいて、変動性スコアを決定させる、項目37に記載のシステム。
39.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、毎日のデータと週間データとの間の平均偏差に基づいて複合リスクスコアを計算させる、項目37または項目38に記載のシステム。
40.記憶されたプログラム命令は、プロセッサによって実行されると、プロセッサに、複合リスクスコアに基づいて、対象に関連付けられているリスクを査定させる、項目39に記載のシステム。
種々の詳細が、前述の説明に記載されたが、データ収集および転帰の査定のためのシステム、装置、および方法の種々の側面が、これらの具体的詳細を伴わずに実践され得ることが理解されるであろう。例えば、簡潔および明確にするために、選択される側面は、詳細にではなく、ブロック図形態で示されている。本明細書に提供される発明を実施するための形態のいくつかの部分は、コンピュータメモリ内に記憶されるデータに作用する命令の観点から提示され得る。そのような説明および表現は、その研究の内容を他の当業者に説明および伝達するために、当業者によって使用される。一般に、アルゴリズムは、所望の結果につながるステップの自己無撞着シーケンスを指し、「ステップ」は、必ずしもである必要はないが、記憶、転送、組み合わせ、比較、および別様に操作されることが可能な電気または磁気信号の形態を取り付けられ得る、物理的量の操作を指す。これらの信号をビット、値、要素、記号、文字、項、数字、または同等物として言及することが一般的使用である。これらおよび類似用語は、適切な物理的量に関連付けられてもよく、単に、これらの量に適用される便宜的標識である。
本開示は、説明される特定の側面に限定されず、したがって、変動し得ることを理解されたい。また、本明細書で使用される用語は、特定の側面を説明する目的のためにすぎず、本開示の範囲が添付の請求項のみによって制限されるであろうため、限定的であることを目的としていないことも理解されたい。
値の範囲が提供される場合、その範囲の上限および下限と、その規定範囲内の任意の他の規定または介在値との間で、文脈が別様に明確に決定付けない限り、下限の単位の10分の1までの各介在値が本開示内に包含されることが理解される。これらのより小さい範囲の上限および下限は、独立して、より小さい範囲に含まれてもよく、また、規定範囲内の任意の特異的に除外された限界を受けて、本開示内に包含される。定範囲が限界の一方または両方を含む場合、これらの含まれた限界のいずれか一方または両方を除外する範囲も本開示に含まれる。
別様に定義されない限り、本明細書で使用される全ての技術および科学用語は、本開示が属する当業者によって一般的に理解されるものと同一の意味を有する。本明細書で説明されるものと類似または同等である任意の方法および材料もまた、本開示の実践または試験で使用することができるが、ここでは、いくつかの代表的な例証的方法および材料が説明される。
本明細書で引用される全ての出版物および特許は、各個別出版物または特許が、参照することにより組み込まれるように具体的かつ個別に示されたかのように、参照することにより本明細書に組み込まれ、かつ引用される出版物と関連して方法および/または材料を開示および説明するように、参照することにより本明細書に組み込まれる。任意の出版物の引用は、本願の出願日に先立つその開示のためのものであり、本開示が、以前の発明により、そのような出版物に先行する権限がないという承認として解釈されるべきではない。さらに、提供される出版物の日付は、実際の公開日とは異なり得、これは、独立して確認される必要があり得る。
前述の議論から明白であるように、具体的に別様に述べられない限り、前述の説明全体を通して、「処理する」または「コンピューティングする」または「計算する」または「決定する」または「表示する」または同等物等の用語を使用した議論は、コンピュータシステムのレジスタおよびメモリ内の物理的(電子)量として表されるデータを操作し、コンピュータシステムメモリまたはレジスタあるいは他のそのような情報記憶、伝送、またはディスプレイデバイス内の物理的量として同様に表される他のデータに変換する、コンピュータシステムまたは類似電子コンピューティングデバイスのアクションおよびプロセスを指すことを理解されたい。
「一側面」、「ある側面」、「一側面」、または「ある側面」の任意の言及は、その側面に関連して説明される特定の特徴、構造、または特性が、少なくとも1つの側面内に含まれることを意味することは、特筆に値する。したがって、明細書全体を通して、種々の場所における語句「一側面では、」、「ある側面では」、「一側面では、」、または「ある側面では」の表出は、必ずしも全て、同一の側面を参照するわけではない。さらに、特定の特徴、構造、または特性は、1つ以上の側面において、任意の好適な様式で組み合わせられ得る。
種々の実施形態が、本明細書に説明されたが、それらの側面に対する多くの修正、変形例、代用、変更、および均等物が、実装され得、当業者に想起されるであろう。また、ある材料が、ある構成要素に関して開示される場合、他の材料が使用され得る。したがって、前述の説明および添付の請求項は、開示される側面の範囲内にある全てのそのような修正および変形例を網羅することが意図されることを理解されたい。添付の請求項は、全てのそのような修正および変形例を網羅することが意図される。
本明細書で説明される側面のうちのいくつかまたは全ては、概して、セグメント化透かし符号化を使用するか、または別様に本明細書で説明される技術による、コンテンツ追跡可能性の種々の側面のための技術を備えている。一般的な意味で、当業者であれば、広範囲のハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、またはそれらの任意の組み合わせによって、個別および/または集合的に実装することができる、本明細書で説明される種々の側面は、種々のタイプの「電気回路」から成ると見なされ得ることを認識するであろう。その結果、本明細書で使用されるように、「電気回路」は、限定ではないが、少なくとも1つの離散電気回路を有する電気回路、少なくとも1つの集積回路を有する電気回路、少なくとも1つの特定用途向け集積回路を有する電気回路、コンピュータプログラム(例えば、少なくとも部分的に、本明細書に説明されるプロセスおよび/またはデバイスを実施する、コンピュータ命令によって構成される、汎用用途向けコンピュータ、あるいは少なくとも部分的に、本明細書に説明されるプロセスおよび/またはデバイスを実施する、コンピュータプログラムによって構成されるマイクロプロセッサ)によって構成される、汎用コンピューティングデバイスを形成する電気回路、メモリデバイス(例えば、ランダムアクセスメモリの形態)を形成する電気回路、および/または通信デバイス(例えば、モデム、通信スイッチ、または光電気機器)を形成する電気回路を含む。当業者は、本明細書に説明される主題が、アナログまたはデジタル方式あるいはいくつかのそれらの組み合わせにおいて実装され得ることを認識するであろう。
前述の発明を実施するための形態は、ブロック図、フローチャート、および/または実施例の使用を介して、デバイスおよび/またはプロセスの種々の側面を記載している。そのようなブロック図、フローチャート、および/または実施例が、1つ以上の機能および/または動作を含む限り、そのようなブロック図、フローチャート、または実施例内の各機能および/または動作は、個々に、および/または集合的に、広範囲のハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、または事実上任意のそれらの組み合わせによって実装されることができることが、当業者によって理解されるであろう。一側面では、本明細書に説明される主題のいくつかの部分は、特定用途向け集積回路(ASIC)、フィールドプログラマブルゲートアレイ(FPGA)、デジタル信号プロセッサ(DSP)、または他の統合フォーマットを介して実装され得る。しかしながら、当業者は、本明細書に開示される側面のいくつかの側面が、全体的または部分的に、1つ以上のコンピュータ上で稼働する1つ以上のコンピュータプログラムとして(例えば、1つ以上のコンピュータシステム上で稼働する1つ以上のプログラムとして)、1つ以上のプロセッサ上で稼働する1つ以上のプログラムとして(例えば、1つ以上のマイクロプロセッサ上で稼働する1つ以上のプログラムとして)、ファームウェアとして、または事実上任意のそれらの組み合わせとして、集積回路内に同等に実装されることができ、回路の設計および/またはソフトウェアおよび/またはファームウェアのためのコードの書込が、本開示に照らして、当業者の技術範囲内であろうことを認識するであろう。加えて、当業者は、本明細書に説明される主題の機構が、種々の形態において、プログラム製品として配布可能であって、本明細書に説明される主題の例証的側面が、実際に配布を実施するために使用される特定のタイプの信号搬送媒体にかかわらず、適用されることを理解するであろう。信号搬送媒体の実施例として、限定ではないが、フロッピー(登録商標)ディスク、ハードディスクドライブ、コンパクトディスク(CD)、デジタルビデオディスク(DVD)、デジタルテープ、コンピュータメモリ等の記録可能タイプの媒体と、デジタルおよび/またはアナログ通信媒体(例えば、光ファイバケーブル、導波管、有線通信リンク、無線通信リンク(例えば、送信機、受信機、伝送論理、受信論理等)等の伝送タイプの媒体とが挙げられる。
本開示を熟読すると当業者に明白となるように、本明細書で説明および図示される個々の側面のそれぞれは、本開示の範囲から逸脱することなく、他のいくつかの側面のうちのいずれかの特徴から容易に分離され、またはそれらと組み合わせられ得る、離散構成要素および特徴を有する。任意の記載された方法は、記載される事象の順序で、または論理的に可能である任意の他の順序で実行することができる。
前述の開示が、理解を明確にする目的で、例証および一例としていくらか詳細に説明されているが、本開示の教示に照らして、添付の請求項の範囲から逸脱することなく、ある変更および修正がそれに行われ得ることが当業者に容易に明白となるであろう。
したがって、先行する内容は、本開示の原理を例証する。当業者であれば、本明細書で明示的に説明または図示されていないが、本開示の原理を具現化し、その範囲内に含まれる種々の配列を考案できるであろうことが理解されるであろう。さらに、本明細書に記載される全ての実施例および条件付き用語は、主に、本開示の原理、および発明者らによって当技術を前進させることに寄与された概念を読者が理解することを補助することを目的としており、そのような具体的に記載された実施例および条件に限定されないものとして解釈されるものである。また、原理、側面、および本開示の側面、ならびにそれらの具体的実施例を記載する、本明細書の全ての記述は、それらの構造的および機能的均等物の両方を包含することを目的としている。加えて、そのような同等物は、現在公知である均等物および将来開発される均等物の両方、すなわち、構造にかかわらず同一の機能を果たす、開発される任意の要素を含むことが意図される。したがって、本開示の範囲は、本明細書で図示および説明される例示的側面に限定されることを目的としていない。むしろ、本開示の範囲は、添付の請求項によって具現化される。
種々の側面が本明細書で説明されているが、これらの側面に対する多くの修正、変形例、置換、変更、および均等物が実装され得、当業者に想起されるであろう。また、材料がある構成要素について開示される場合、他の材料が使用され得る。したがって、前述の説明および添付の請求項は、開示された側面の範囲内に入るような全ての修正および変形例を網羅することを目的としていると理解されたい。以下の請求項は、全てのそのような修正および変形例を網羅することを目的としている。

Claims (20)

  1. コンピュータ実装方法であって、
    コンピュータシステムによって、対象によって装着された受信機から、摂取可能事象マーカー(IEM)システム情報を受信することであって、前記IEMシステム情報は、生理学的情報および前記対象による薬剤の摂取に関連付けられている情報を含み、前記受信機は、前記コンピュータシステムと通信するように構成されている、ことと、
    前記コンピュータシステムによって、前記対象に関連付けられているコンテキスト情報を受信することと、
    前記コンピュータシステムによって、前記対象から受信される前記コンテキスト情報から、概日パターンを決定することと、
    前記コンピュータシステムによって、前記概日パターンの変動性を計算することと、
    前記コンピュータシステムによって、前記概日パターンの前記変動性を定量化することと、
    前記コンピュータシステムによって、優勢概日パターンを決定することと、
    前記コンピュータシステムによって、前記優勢概日パターンと前記概日パターンとの間の偏差を決定することと、
    前記コンピュータシステムによって、前記偏差の分布を計算することと、
    前記コンピュータシステムによって、微分エントロピーにより、前記偏差の分布を定量化することと、
    前記コンピュータシステムによって、前記IEMシステム情報および前記対象に関連付けられている前記コンテキスト情報の組み合わせに基づいて、複合リスクスコアを計算することであって、前記複合リスクスコアは、前記対象の健康査定を表す、ことと
    を含む、コンピュータ実装方法。
  2. 前記コンピュータシステムによって、前記対象に関連付けられている患者病歴情報を受信することと、
    前記患者病歴情報に基づいて、前記複合リスクスコアを計算することと
    を含む、請求項1に記載のコンピュータ実装方法。
  3. 前記複合リスクスコアに基づいて、前記対象を所定のリスク群に分類することを含む、請求項1に記載のコンピュータ実装方法。
  4. 前記複合リスクスコアに基づいて、前記対象を所定のリスク群に動的に再分類することを含む、請求項3に記載のコンピュータ実装方法。
  5. 前記コンピュータシステムによって、主成分分析を使用して前記優勢概日パターンを決定することを含む、請求項1に記載のコンピュータ実装方法。
  6. 前記コンピュータシステムによって、少なくとも部分的に前記概日パターンの前記変動性に基づいて、前記複合リスクスコアを決定することをさらに含む、請求項1に記載のコンピュータ実装方法。
  7. コンピュータ実装方法であって、
    コンピュータシステムによって、対象から毎日のデータを受信することと、
    前記コンピュータシステムによって、前記毎日のデータを優勢概日パターンに計算することと、
    前記コンピュータシステムによって、前記毎日のデータと前記優勢概日パターンとの間の毎日の変動を追跡することと、
    前記コンピュータシステムによって、前記毎日の変動の分布を計算することと、
    前記コンピュータシステムによって、微分エントロピーにより、前記毎日の変動の前記分布を定量化することと
    を含む、コンピュータ実装方法。
  8. 前記コンピュータシステムによって、前記毎日の変動の前記定量化された分布に基づいて、複合リスクスコアを計算することを含み、前記複合リスクスコアは、前記対象の健康査定を表す、請求項7に記載のコンピュータ実装方法。
  9. 前記コンピュータシステムによって、前記複合リスクスコアに基づいて対象を高リスククラスまたは低リスククラスに分類することを含む、請求項8に記載のコンピュータ実装方法。
  10. 前記コンピュータシステムによって、対象のデータが一時的に変動性において増加する場合、前記複合リスクスコアに基づいて前記対象を高リスククラスまたは低リスククラスに一時的に分類することを含む、請求項8に記載のコンピュータ実装方法。
  11. コンピュータシステムを備えているシステムであって、前記コンピュータシステムは、
    プロセッサと、
    前記プロセッサに連結されるメモリと
    を備え、
    前記メモリは、プログラム命令を記憶しており、前記プログラム命令は、前記メモリから実行されると、
    対象によって装着された受信機から、摂取可能事象マーカー(IEM)システム情報を受信することであって、前記IEMシステム情報は、生理学的情報および前記対象による薬剤の摂取に関連付けられている情報を含み、前記受信機は、前記コンピュータシステムと通信するように構成されている、ことと、
    前記対象に関連付けられているコンテキスト情報を受信することと、
    前記対象から受信される前記コンテキスト情報から、概日パターンを決定することと、
    前記概日パターンの変動性を計算することと、
    前記概日パターンの前記変動性を定量化することと、
    優勢概日パターンを決定することと、
    前記優勢概日パターンと前記概日パターンとの間の偏差を決定することと、
    前記偏差の分布を計算することと、
    微分エントロピーにより、前記偏差の分布を定量化することと、
    前記IEMシステム情報および前記対象に関連付けられている前記コンテキスト情報の組み合わせに基づいて、複合リスクスコアを計算することであって、前記複合リスクスコアは、前記対象の健康査定を表す、ことと
    を前記プロセッサに行わせる、システム。
  12. 前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、
    前記対象に関連付けられている患者病歴情報を受信することと、
    前記患者病歴情報に基づいて、前記複合リスクスコアを計算することと
    を前記プロセッサに行わせる、請求項11に記載のシステム。
  13. 前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記複合リスクスコアに基づいて前記対象を所定のリスク群に分類することを前記プロセッサに行わせる、請求項11に記載のシステム。
  14. 前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記複合リスクスコアに基づいて前記対象を所定のリスク群に動的に再分類することを前記プロセッサに行わせる、請求項13に記載のシステム。
  15. 前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、主成分分析を使用して前記優勢概日パターンを決定することを前記プロセッサに行わせる、請求項11に記載のシステム。
  16. 前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、少なくとも部分的に前記概日パターンの前記変動性に基づいて、前記複合リスクスコアを決定することを前記プロセッサに行わせる、請求項11に記載のシステム。
  17. コンピュータシステムを備えているシステムであって、前記コンピュータシステムは、
    プロセッサと、
    前記プロセッサに連結されるメモリと
    を備え、
    前記メモリは、プログラム命令を記憶しており、前記プログラム命令は、前記メモリから実行されると、
    対象から毎日のデータを受信することと、
    前記毎日のデータを優勢概日パターンに計算することと、
    前記毎日のデータと前記優勢概日パターンとの間の毎日の変動を追跡することと、
    前記毎日の変動の分布を計算することと、
    微分エントロピーにより、前記毎日の変動の前記分布を定量化することと
    を前記プロセッサに行わせる、システム。
  18. 前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記毎日の変動の前記定量化された分布に基づいて複合リスクスコアを計算することを前記プロセッサに行わせ、前記複合リスクスコアは、前記対象の健康査定を表す、請求項17に記載のシステム。
  19. 前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記複合リスクスコアに基づいて対象を高リスククラスまたは低リスククラスに分類することを前記プロセッサに行わせる、請求項18に記載のシステム。
  20. 前記記憶されたプログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、対象のデータが一時的に変動性において増加する場合、前記複合リスクスコアに基づいて、前記対象を高リスククラスまたは低リスククラスに一時的に分類することを前記プロセッサに行わせる、請求項18に記載のシステム。
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