ES2239311T3 - (s,s)-reboxetina para tratar neuropatias perifericas. - Google Patents

(s,s)-reboxetina para tratar neuropatias perifericas.

Info

Publication number
ES2239311T3
ES2239311T3 ES04013379T ES04013379T ES2239311T3 ES 2239311 T3 ES2239311 T3 ES 2239311T3 ES 04013379 T ES04013379 T ES 04013379T ES 04013379 T ES04013379 T ES 04013379T ES 2239311 T3 ES2239311 T3 ES 2239311T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
reboxetine
norepinephrine
reuptake
optically pure
pharmaceutically acceptable
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
ES04013379T
Other languages
English (en)
Inventor
Saeeduddin Ahmed
Lars Birgerson
Pasquale Cetera
Robert Clyde Marshall
Robert Mcarthur
Duncan P. Taylor
Erik H.F. Wong
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Pharmacia and Upjohn Co LLC
Original Assignee
Pharmacia and Upjohn Co LLC
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=27495506&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=ES2239311(T3) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Pharmacia and Upjohn Co LLC filed Critical Pharmacia and Upjohn Co LLC
Application granted granted Critical
Publication of ES2239311T3 publication Critical patent/ES2239311T3/es
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/535Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one oxygen as the ring hetero atoms, e.g. 1,2-oxazines
    • A61K31/53751,4-Oxazines, e.g. morpholine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/40Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
    • A61K31/403Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil condensed with carbocyclic rings, e.g. carbazole
    • A61K31/404Indoles, e.g. pindolol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/535Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one oxygen as the ring hetero atoms, e.g. 1,2-oxazines
    • A61K31/537Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one oxygen as the ring hetero atoms, e.g. 1,2-oxazines spiro-condensed or forming part of bridged ring systems
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/14Prodigestives, e.g. acids, enzymes, appetite stimulants, antidyspeptics, tonics, antiflatulents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/02Drugs for disorders of the urinary system of urine or of the urinary tract, e.g. urine acidifiers
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/10Drugs for disorders of the urinary system of the bladder
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/08Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for gonadal disorders or for enhancing fertility, e.g. inducers of ovulation or of spermatogenesis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P21/00Drugs for disorders of the muscular or neuromuscular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/02Drugs for disorders of the nervous system for peripheral neuropathies
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/04Centrally acting analgesics, e.g. opioids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/06Antimigraine agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/18Antipsychotics, i.e. neuroleptics; Drugs for mania or schizophrenia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/20Hypnotics; Sedatives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/22Anxiolytics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/24Antidepressants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/28Drugs for disorders of the nervous system for treating neurodegenerative disorders of the central nervous system, e.g. nootropic agents, cognition enhancers, drugs for treating Alzheimer's disease or other forms of dementia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/30Drugs for disorders of the nervous system for treating abuse or dependence
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/30Drugs for disorders of the nervous system for treating abuse or dependence
    • A61P25/32Alcohol-abuse
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/30Drugs for disorders of the nervous system for treating abuse or dependence
    • A61P25/34Tobacco-abuse
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/30Drugs for disorders of the nervous system for treating abuse or dependence
    • A61P25/36Opioid-abuse
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P29/00Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/04Anorexiants; Antiobesity agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P39/00General protective or antinoxious agents
    • A61P39/02Antidotes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Addiction (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Child & Adolescent Psychology (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Nutrition Science (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Pregnancy & Childbirth (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Toxicology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

El uso de (S, S)-reboxetina ópticamente pura o su sal farmacéuticamente aceptable, en la preparación de un medicamento para tratar o prevenir la neuropatía periférica, en donde la (S, S)-reboxetina ópticamente pura o su sal farmacéuticamente aceptable comprende al menos 90% en peso de (S, S)-reboxetina y menos de 10% en peso de (R, R)- reboxetina, basándose en el peso total de la (S, S) y la (R, R) reboxetina presente.

Description

(S,S)-reboxetina para tratar neuropatías periféricas.
Antecedentes de la invención Campo de la invención
La presente invención se refiere al uso de (S,S) reboxetina o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, en la preparación de un medicamento para el tratamiento o la prevención de neuropatías periféricas.
Breve descripción de la tecnología relacionada
Muchos tipos de trastornos depresivos, mentales, de conducta y neurológicos se originan a partir de perturbaciones en circuitos cerebrales que transportan señales que emplean ciertos neurotransmisores monoamínicos. Los neurotransmisores monoamínicos incluyen, por ejemplo, la norepinefrina (noradrenalina), la serotonina (5-HT) y la dopamina. Niveles de norepinefrina inferiores a los normales están asociados con una variedad de síntomas que incluyen la falta de energía, de motivación y de interés por la vida. Por tanto, un nivel normal de norepinefrina es esencial para mantener la energía y la capacidad de reconocimiento.
Estos neurotransmisores se transportan desde el extremo terminal de una neurona a través de un pequeño intersticio (es decir, la hendidura sináptica) y se unen a moléculas receptoras sobre la superficie de una segunda neurona. Esta unión produce cambios intracelulares que inician o activan una respuesta o un cambio en la neurona postsináptica. La inactivación tiene lugar en primer lugar por el transporte (es decir, la recaptación) del neurotransmisor de vuelta en la neurona presináptica. Una anormalidad en la transmisión noradrenérgica da como resultado varios tipos de trastornos depresivos, mentales, de conducta y neurológicos, atribuidos a una variedad de síntomas que incluyen una falta de energía, de motivación y de interés por la vida. Véase en general, R. J. Baldessarini, "Drugs and the Treatment of Psychiatric Disorders: Depression and Mania" en Goodman y Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, McGraw-Hill, NY, NY, págs. 432-439 (1996).
La reboxetina (es decir, 2-[(2-etoxifenoxi)(fenil)metil] morfolina produce la concentración de norepinefrina fisiológicamente activa, al evitar la recaptación de norepinefrina, por ejemplo. La reboxetina es un inhibidor de la recaptación de norepinefrina y se ha observado que es eficaz en el tratamiento a corto plazo (es decir, menos de ocho semanas) y a largo plazo de la depresión. De hecho, la reboxetina ha mostrado tener una eficacia similar a la fluoxetina, la imipramina y la desipramina, recetadas generalmente como antidepresivos en pacientes adultos y ancianos. Véase, S.A. Montgomery, Reboxetine: Additional Benefits to the Depressed Patient, Psychofarmocol (Oxf) 11:4 Supl., S9-15 (Abstract) (1997).
Los fármacos antidepresivos se dividen a veces en "generaciones". La primera generación incluía los inhibidores de la monoamino-oxidasa (tales como isocarboxazida y fenilhidrazina) y agentes tricíclicos (tales como imipramina). La segunda generación de fármacos antidepresivos incluía compuestos tales como mianserina y trazodona. La tercera generación ha incluido fármacos denominados inhibidores selectivos de la recaptación (p. ej., fluoxetina, sertralina, paroxetina y reboxetina). Estos fármacos se caracterizaban por una acción relativamente selectiva sobre sólo uno de los tres sistemas principales de monoaminas que se piensa que está implicado en la depresión (es decir, 5-HT (serotonina), noradrenalina (norepinefrina) y dopamina). APP Textbook of Psychopharmacology (A.F. Schatzberg y C.B. Nemeroff), American Psychiatric Press, 2ª ed., (1998); Lexicon of Psychiatry, Neurology and the Neurosciences (F.J. Ayd, Jr.) Williams y Wilkins (1995). La eficacia antidepresiva de la reboxetina se evidencia por su capacidad para evitar el blefaroespasmo inducido con resperina y la hipotermia en ratones, la regulación deficiente de los receptores \beta-adrenérgicos y la desensibilización de la adenilato-ciclasa acoplada a noradrenalina. Véase M. Brunello y G. Racagni, "Rationale for the Development of Noradrenaline Reuptake Inhibitors", Human Psychopharmacology, vol. 13, pág-13-519, Sup. 13-519 (1998).
Según un estudio de Brian E. Leonard, la desipramina, la maprotilina y la lofepramina son inhibidores relativamente selectivos de la recaptación de norepinefrina con eficacia comprobada. Estos materiales incrementan la noradrenalina cerebral y, por tanto, actúan aliviando la depresión. La mianserina y la mirtazepina también muestran efectos similares a los antidepresivos incrementando la disponibilidad de noradrenalina mediante el bloqueo de los \alpha_{2} adrenoreceptores presinápticos. Además, la oxaprotilina, la fezolamina y la tomoxetina son inhibidores potentes y selectivos de la recaptación de norepinefrina que carecen de interacciones con el receptor del neurotransmisor y, por tanto, no causan muchos de los efectos secundarios característicos de los antidepresivos tricíclicos clásicos. Véase Brian E. Leonard, "The Role of Noradrenaline in Depression: A Review", Journal of Psychopharmocology, vol. 11, nº 4 (Supl.), págs. S39-S47 (1997)
La reboxetina también es un inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina que también produce menos efectos secundarios asociados con la administración de antidepresivos tricíclicos clásicos. La eficacia antidepresiva de la reboxetina es evidente por su capacidad para evitar el blefaroespasmo inducido con resperina y la hipotermia en ratones, la regulación deficiente de los receptores \beta-adrenérgicos y la desensibilización de la adenilato ciclasa acoplada a noradrenalina. Véase, M. Brunello y G. Racagni, "Rationale for the Development of Noradrenaline Reuptake Inhibitors", Human Psychopharmacology, vol. 13 (Sup.) 13-519 (1998).
La reboxetina se describe en general en los documentos de Melloni y col., patentes de EE.UU. nº 4.229.449, 5.068.433 y 5.391.735 y en el documento de patente GB 2.167.407. Químicamente, la reboxetina tiene dos centros quirales y, por tanto, existe como dos parejas enantioméricas de diasterómeros, mostradas a continuación como los isómeros (I) hasta (IV):
1
2
3
4
Muchos compuestos orgánicos existen en formas ópticamente activas, es decir, tienen capacidad de girar el plano de la luz polarizada. Al describir un compuesto ópticamente activo, se emplean los prefijos R y S para denominar la configuración absoluta de la molécula en relación con su(s) centro(s) quiral(es). Los prefijos D y L o (+) o (-), designan el signo del giro de la luz con el plano polarizado por el compuesto, significando L o (-) que el compuesto es levogiratorio. Por otro lado, un compuesto con el prefijo D o (+) es dextrogiratorio. No existe una correlación entre la nomenclatura de la estereoquímica absoluta y la del giro de un enantiómero. Por tanto, el ácido D-láctico es lo mismo que el ácido (-)-láctico y el ácido L-láctico es lo mismo que el ácido (+)-láctico. Para una estructura química dada, cada pareja de enantiómeros es idéntica, exceptuando que no sean imágenes especulares superponibles de otra. Un estereoisómero específico también se puede denominar un enantiómero y una mezcla de tales isómeros se denomina frecuentemente una mezcla enantiomérica o racémica.
La pureza estereoquímica es importante en el campo farmacéutico, en donde muchos de los fármacos prescritos muestran quiralidad. Por ejemplo, el L-enantiómero del agente bloqueador beta-adrenérgico, propanolol, se sabe que es 100 veces más potente que su D-enantiómero. Adicionalmente, la pureza óptica es importante en el campo farmacéutico de los fármacos debido a que se ha observado que ciertos isómeros imparten un efecto deletéreo más que un efecto ventajoso o inerte. Por ejemplo, se cree que el D-enantiómero de la talidomida es un sedativo seguro y eficaz cuando se prescribe para el control del mareo matinal durante el embarazo, mientras que su L-enantiómero correspondiente se cree que es un potente teratógeno.
Cuando existen dos centros quirales en una molécula, hay cuatro estereoisómeros posibles: (R,R), (S,S), (R,S) y (S,R). Entre éstos, (R,R) y (S,S) son un ejemplo de una pareja de enantiómeros (imágenes especulares de cada uno) que comparten típicamente propiedades químicas y puntos de fusión como cualquier otra pareja de enantiómeros. Las imágenes especulares de (R,R) y (S,S), sin embargo, no son superponibles sobre (R,S) y (S,R). Esta relación se denomina diasterómica y la molécula (S,S) es un diasterómero de la molécula (R,S), mientras que la molécula (R,R) es un diasterómero de la molécula (S,R).
Generalmente, la reboxetina está disponible comercialmente sólo como una mezcla racémica de enantiómeros, (R,R) y (S,S) en una relación de 1:1, y las referencias al nombre genérico "reboxetina" se refieren a esta mezcla enantiómera o racémica. La reboxetina se vende comercialmente bajo las designaciones comerciales de EDRONAX™, PROLIF™, VESTRA™ y NOREBOX™. Tal y como se ha mencionado anteriormente, se ha observado que la reboxetina es útil en el tratamiento de la depresión humana. La reboxetina administrada oralmente se absorbe fácilmente y requiere una o dos administraciones diarias. Una dosis diaria preferida para adulto está en el intervalo desde aproximadamente 8 hasta aproximadamente 10 miligramos (mg). La dosificación diaria eficaz de reboxetina para un niño es menor, típicamente en un intervalo desde aproximadamente 4 hasta aproximadamente 5 mg. La dosificación diaria óptima para cada paciente la tiene que determinar, sin embargo, el médico encargado del tratamiento, teniendo en cuenta el tamaño del paciente, otras medicaciones que esté tomando el paciente, la identidad y la gravedad del trastorno en particular y todas las demás circunstancias del paciente.
La administración de reboxetina, puede producir, sin embargo, efectos secundarios no deseados, asociados con las interacciones fármaco-fármaco y otros efectos indeseados tales como, por ejemplo, vértigo, insomnio, aturdimiento, cambios de la presión sanguínea, sudoración, problemas gastrointestinales, disfunción sexual en machos, ciertos efectos similares a anticolinérgicos (p. ej., taquicardia y retención de orina). Se ha observado que tales efectos secundarios tienen lugar, en parte, debido a que la reboxetina carece de una selectividad lo suficientemente elevada para inhibir la recaptación de norepinefrina. En otras palabras, la reboxetina bloquea la recaptación de otras monoaminas, tales como serotonina y dopamina, en un grado suficiente para contribuir a los efectos secundarios no deseados.
Se ha descrito que otros antidepresivos tienen una alta selectividad farmacológica para inhibir la recaptación de norepinefrina. Por ejemplo, la oxaprotilina tiene selectividad farmacológica en relación con la inhibición de la recaptación de norepinefrina, comparada con la recaptación de serotonina, de aproximadamente 4166, basada en una relación de valores K_{i}. La selectividad farmacológica correspondiente para la desipramina es aproximadamente 377 y la de maprotilina es aproximadamente 446. Véase, Elliott Richelson y Michael Pfenning, "Blockade by Antidepressants and Related Compounds of Biogenic Amine Uptake in Rat Brain Synaptosomes: Most Antidepressants Selectively Block Norepinephrine Uptake" European Journal of Pharmacology, vol. 14, págs. 277-286 (1984). A pesar de la relativamente alta selectividad de la oxaprotilina, la desipramina y la maprotilina, éstos y otros materiales conocidos bloquean de forma no deseada el receptor de otros neurotransmisores en un grado tal que también contribuyen a los efectos secundarios adversos.
Por tanto, existe una necesidad en la técnica de un nuevo uso de la (S,S)-reboxetina o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, para la preparación de un medicamento para tratar personas que padecen neuropatía periférica, en donde la inhibición de la recaptación de norepinefrina proporciona un beneficio a la vez que reduce o elimina los efectos secundarios adversos, asociados con los inhibidores convencionales de la recaptación de norepinefrina. Por tanto, existe una necesidad de un uso de la (S,S)-reboxetina o de una sal farmacéuticamente aceptable de la misma que inhiba selectivamente la recaptación de norepinefrina sobre otros neurotransmisores, como serotonina y dopamina. Específicamente, existe una necesidad en la técnica de un inhibidor de la recaptación de norepinefrina que sea altamente selectivo (en un sitio de recaptación), específico (sin actividad sobre otros receptores) y potente. Además, existe una necesidad de composiciones farmacéuticas que contengan un inhibidor de la recaptación de norepinefrina que sea altamente selectivo y potente. Más adicionalmente, existe una necesidad de medicamentos que contengan tales composiciones farmacéuticas y del uso de tales composiciones en la preparación de tales medicamentos.
Sumario de la invención
La presente invención se dirige al uso de (S,S)-reboxetina ópticamente pura o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, en la preparación de un medicamento para tratar o prevenir la neuropatía periférica, en donde la (S,S)-reboxetina ópticamente pura o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma comprende al menos 90% en peso de (S,S)-reboxetina y menos de 10% en peso de (R,R)-reboxetina, basándose en el peso total de la (S,S) y la (R,R) reboxetina presente.
Las personas tratadas con (S,S) reboxetina ópticamente pura no padecen ciertos efectos secundarios adversos, asociados con la administración de la mezcla racémica de (R,R) y (S,S) reboxetina. La administración de (S,S) reboxetina ópticamente pura a seres humanos inhibe de este modo selectivamente la recaptación de norepinefrina y, por tanto, controla, reduce o elimina los efectos adversos causados por la administración de la mezcla racémica de reboxetina.
La (S,S)-reboxetina o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma se puede utilizar en una dosis de 0,5 a 10 mg/día.
La (S,S) reboxetina ópticamente pura es ventajosa sobre métodos de tratamiento o de prevención anteriores que empleaban una mezcla racémica de (R,R) y (S,S) reboxetina. En particular, se ha observado que los tratamientos en los que se emplean composiciones que contienen una (S,S) reboxetina ópticamente pura, son desde aproximadamente 5 hasta aproximadamente 8,5 veces más eficaces inhibiendo la recaptación de norepinefrina que las composiciones que contienen la mezcla racémica de los (R,R) y (S,S) estereoisómeros. Por tanto, el bloqueo de la recaptación se puede conseguir con dosificaciones mucho menores. De este modo, la presente invención puede permitir una reducción sustancial de la dosificación diaria usual de la mezcla racémica (es decir, la reboxetina disponible comercialmente) en aproximadamente 50% hasta aproximadamente 80%, gracias al uso de una (S,S) reboxetina ópticamente pura. Además, los tratamientos que emplean (S,S) reboxetina ópticamente pura pueden dar como resultado menores efectos secundarios adversos y no deseados, asociados con el tratamiento debido a la alta selectividad y a la potencia de la (S,S) reboxetina en relación con la inhibición de la recaptación de norepinefrina.
Los beneficios y las características adicionales de la presente invención serán evidentespara los expertos en la técnica a partir de la siguiente descripción detallada, junto con el ejemplo y las reivindicaciones anejas.
Descripción detallada de las realizaciones preferidas
La reboxetina es un compuesto conocido que es activo sobre el sistema nervioso central y que se ha estado utilizando como antidepresivo. Hasta la fecha, el uso de la reboxetina ha estado limitado al tratamiento de la depresión, el trastorno de oposición desafiante, el trastorno de falta de atención/hiperactividad y trastornos de la conducta. Estos tratamientos propuestos se describen en los documentos de las publicaciones internacionales nº WO 99/15163, WO 99/15176 y WO 99/15177. Estos métodos de tratamiento se limitan a la administración de una mezcla racémica de los (S,S) y (R,R) estereoisómeros de la reboxetina.
La reboxetina no actúa como la mayoría de los antidepresivos. Al contrario de los antidepresivos tricíclicos e incluso los inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina (SSRIs), la reboxetina es ineficaz en el ensayo de la hipotermia 8-OH-DPAT, lo que indica que la reboxetina no es un SSRI. Brian E. Leonard, "Noradrenaline in basic models of depression". European-Neuropsychopharmacol, 7 Supl. 1 págs. S11-6 y S71-3 (Abril 1997). La reboxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina, que sólo tiene una actividad marginal inhibidora de la recaptación de serotonina y no tiene selectividad sobre la dopamina. La reboxetina no muestra una actividad de unión anticolinérgica en diferentes modelos animales y está sustancialmente desprovista de actividad inhibidora de la monoamino-oxidasa (MAO). La reboxetina racémica muestra una selectividad farmacológica de serotonina (K_{i})/norepinefrina (K_{i}) de aproximadamente 80. Los valores K_{i} se describen con más detalle a continuación.
Para determinar el grado de selectividad de un compuesto en la unión al sitio de recaptación de la norepinefrina, la constante de inhibición (o valor K_{i}) del compuesto para el sitio de la recaptación de la serotonina, se dividió por el valor K_{i} del sitio de recaptación de la norepinefrina. Un valor menor de la K_{i} de la recaptación de norepinefrina indica una mayor afinidad de la unión con los receptores de norepinefrina. Una proporción superior de serotonina (K_{i})/norepinefrina (K_{i}), indica una mayor selectividad por la unión con el receptor de la norepinefrina.
La (S,S)-reboxetina ópticamente pura, tal y como se ha definido anteriormente, es selectiva en relación con el sitio de recaptación de la norepinefrina, pero no produce un bloqueo significativo de los receptores asociados con efectos secundarios no deseados, p. ej., los receptores de serotonina y dopamina. Con otras palabras, una dosis de (S,S)-reboxetina ópticamente pura, tal y como se ha definido anteriormente, capaz de inhibir la recaptación de norepinefrina, es esencialmente ineficaz para producir el bloqueo de otros receptores de neurotransmisores. Las constantes de inhibición (valores K_{i}), empleados típicamente en unidades nanomolares (nM), se calcularon a partir de los valores IC_{50} según el método descrito por Y. C. Cheng y W. H. Prusoff, "Relationship Between the Inhibitory Constant (K_{i}) and the Concentration of Inhibitor Which Causes 50% Inhibition (IC_{50}) of an Enzymatic Reaction", Biochemical Pharmacology, vol. 22, págs. 3099-3108 (1973).
La presente invención se dirige al uso del (S,S) estereoisómero ópticamente puro de la reboxetina (tal y como se ha definido anteriormente) o de una sal farmacéuticamente aceptable del mismo, para la preparación de un medicamento para tratar o prevenir la neuropatía periférica. La (S,S) reboxetina es un inhibidor eficaz y selectivo de la recaptación de norepinefrina y, por tanto, se pueden reducir sustancialmente los niveles de las dosis en comparación con la reboxetina racémica. Además, las personas tratadas con (S,S) reboxetina ópticamente pura no padecen ciertos efectos secundarios adversos, asociados con la administración de la mezcla racémica de (R,R) y (S,S) reboxetina.
Aún otra realización de la presente invención se dirige al uso de (S,S)-reboxetina ópticamente pura (tal y como se ha definido anteriormente) o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, en donde la (S,S)-reboxetina o la sal farmacéuticamente aceptable de la misma se administra en una dosis total de 0,1 mg/día hasta 10 mg/día.
Tal y como se emplea en esta memoria, el término "reboxetina" se refiere a la mezcla racémica de los (R,R) y (S,S) enantiómeros de la reboxetina. Por el contrario, el término "(S,S) reboxetina" se refiere sólo al (S,S) estereoisómero. De forma similar, el término "(R,R) reboxetina" se refiere sólo al (R,R) estereoisómero.
La expresión (S,S) reboxetina ópticamente pura, tal y como se emplea en esta memoria, se define con el significado de al menos 90 por ciento en peso (% en peso) de (S,S) reboxetina y 10% en peso o menos de (R,R) reboxetina. En una realización preferida, la expresión significa que contiene al menos 97% en peso de (S,S) reboxetina y 3% en peso o menos de (R,R) reboxetina. En una realización más preferida, la expresión significa que contiene al menos 99% en peso de (S,S) reboxetina y 1% en peso o menos de (R,R) reboxetina. En una realización lo más preferida, la expresión (S,S) reboxetina ópticamente pura, tal y como se emplea en esta memoria, significa que contiene más de 99% en peso de (S,S) reboxetina. Los porcentajes anteriores se basan en la cantidad total de reboxetina presente en la composición. Las expresiones (S,S) estereoisómero sustancial y ópticamente puro de reboxetina, (S,S) reboxetina sustancial y ópticamente pura, (S,S) estereoisómero ópticamente puro de reboxetina y (S,S) reboxetina ópticamente pura, también están incluidas en las cantidades descritas anteriormente.
Las expresiones sales farmacéuticamente aceptables o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, se refieren a sales preparadas a partir de ácidos o bases farmacéuticamente aceptables que incluyen ácidos y bases orgánicos e inorgánicos. Ya que el compuesto activo (es decir, la (S,S) reboxetina) empleada en la presente invención es básica, las sales se pueden preparar a partir de ácidos farmacéuticamente aceptables. Los ácidos farmacéuticamente aceptables incluyen acético, benzosulfónico (besilato), benzoico, p-bromofenilsulfónico, sulfónico, alcanfor, carbónico, cítrico, etanosulfónico, fumárico, glucónico, glutámico, bromhídrico, clorhídrico, yodhídrico, isetiónico, láctico, maleico, málico, mandélico, metanosulfónico (mesilato), múcico, nítrico, oxálico, pamoico, pantoténico, fosfórico, succínico, sulfúrico, tartárico, p-toluensulfónico y similares. Ejemplos de tales sales farmacéuticamente aceptables de la (S,S) reboxetina, incluyen, por tanto, pero no están limitadas a acetato, benzoato, \beta-hidroxibutirato, bisulfato, bisulfito, bromuro, butin-1,4-dioato, carpoato, cloruro, clorobenzoato, citrato, dihidrogenofosfato, dinitrobenzoato, fumarato, glicolato, heptanoato, hexin-1,6-dioato, hidroxibenzoato, yoduro, lactato, maleato, malonato, mandelato, metafosfato, metanosulfonato, metoxibenzoato, metilbenzoato, monohidrogenofosfato, naftalen-1-sulfonato, naftalen-2-sulfonato, oxalato, fenilbutirato, fenilpropionato, fosfato, ftalato, filacetato, propanosulfonato, propiolato, propionato, pirofosfato, pirosulfato, sebacato, suberato, succinato, sulfato, sulfito, sulfonato, tartrato, xilenosulfonato y similares. Una sal farmacéutica preferida de (S,S) reboxetina es metanosulfonato (es decir, mesilato), que se prepara empleando ácido metanosulfónico.
Las expresiones efectos secundarios, efectos adversos y efectos secundarios adversos en relación con la reboxetina, incluyen pero no están limitadas al vértigo, el insomnio, el aturdimiento, cambios en la presión sanguínea, trastornos gastrointestinales, disfunción sexual en machos, efectos secundarios extrapiramidales, ciertos efectos similares a los anticolinérgicos (p. ej., taquicardia, visión borrosa) y efectos secundarios indeseados asociados con interacciones fármaco-fármaco.
Tal y como se emplea en esta memoria, los términos tratar, tratamiento y en tratamiento se refieren a: (a) evitar la aparición de una enfermedad, trastorno y/o estado en un ser humano que puede estar predispuesto a la enfermedad, trastorno y/o estado pero que todavía no se ha diagnosticado que lo tenga; (b) inhibir la enfermedad, trastorno o estado, es decir, detener su desarrollo; y (c) eliminar la enfermedad, el trastorno o el estado, es decir, provocar la regresión de la enfermedad, del trastorno y/o del estado. En otras palabras, los términos tratar, tratamiento y en tratamiento se extienden a la profilaxis, con otras palabras prevenir, prevención y en prevención, así como al tratamiento de los estados establecidos. Por tanto, el uso de los términos, prevenir, prevención y en prevención será la administración de la composición farmacéutica a una persona que ha padecido los estados mencionados anteriormente pero que no padece los estados en el momento de la administración de la composición. Para una mayor simplicidad, el término estado, tal y como se emplea de aquí en adelante, incluye estados, enfermedades y trastornos.
Según la presente invención, la (S,S)-reboxetina o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, es útil para tratar la neuropatía periférica, en donde la inhibición de la recaptación de norepinefrina proporciona un beneficio. La (S,S)-reboxetina o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma se puede administrar y se administra preferentemente a un individuo por vía oral en una cantidad suficiente para proporcionar una dosis total de 0,1 a 10 mg/día del compuesto selectivo.
La administración de una composición que contiene una (S,S) reboxetina ópticamente pura, tal y como se ha definido anteriormente, es eficaz para tratar la neuropatía periférica.
La composición inventiva incluye la (S,S) reboxetina. Se conoce que la reboxetina a disposición comercial es una mezcla racémica de los (R,R) y (S,S) enantiómeros de 2-[(2-etoxifenoxi)(fenil)metil]morfolina. Se ha descubierto ahora que el (S,S) estereoisómero es el más activo y el estereoisómero más selectivo en relación con la inhibición de la recaptación de la norepinefrina. Además, cuando se administra a una persona con las dosificaciones descritas en esta memoria, en forma de un material ópticamente puro (es decir, en ausencia sustancial de su (R,R) diasterómero), la persona no experimenta muchos de los efectos secundarios adversos, asociados con la administración de la reboxetina a disposición comercial. Además, se ha descubierto adicionalmente que los (S,S) y (R,R) enantiómeros tienen una selectividad inversa hacia el neurotransmisor norepinefrina en relación con el neurotransmisor serotonina, y una (S,S) reboxetina ópticamente pura es significativamente más eficaz para inhibir la recaptación de norepinefrina que el (R,R) enantiómero o una mezcla racémica de los (S,S) y (R,R) enantiómeros.
Específicamente, se ha observado que las composiciones que contienen una (S,S) reboxetina ópticamente pura son desde aproximadamente 5 hasta aproximadamente 8,5 veces más eficaces inhibiendo la recaptación de norepinefrina que las composiciones que contienen la mezcla racémica de los (R,R) y (S,S) estereoisómeros. Por tanto, las dosificación diaria típica de la mezcla racémica (es decir, la reboxetina a disposición comercial) se puede reducir desde aproximadamente 50% hasta aproximadamente 80% cuando se emplea una (S,S) reboxetina ópticamente pura. La reducción de la dosificación no conduce a una reducción de la eficacia, sino que se ha observado la reducción o la eliminación de diversos efectos secundarios adversos.
En particular, ya que una (S,S) reboxetina ópticamente pura inhibe selectivamente la recaptación de norepinefrina, comparada con la recaptación de serotonina, se reducen o se eliminan los efectos secundarios adversos asociados con la recaptación de serotonina. Tales efectos secundarios adversos incluyen, pero no están limitados a, trastornos gastrointestinales, ansiedad, disfunción sexual y los efectos secundarios indeseados asociados con las interacciones fármaco-fármaco.
La síntesis de una mezcla racémica de reboxetina se describe en Melloni y col. documento de patente de EE.UU. nº 4.229.449. Los estereoisómeros individuales de reboxetina se pueden obtener por resolución de la mezcla racémica de enantiómeros, empleando métodos convencionales conocidos generalmente por los expertos en la técnica. Tales métodos incluyen la resolución mediante cristalización aislada y las técnicas de cromatografía, por ejemplo, tal y como se describe en el documento de patente GB 2.167.407.
Aunque es posible administrar (S,S)-reboxetina o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, directamente sin ninguna formulación, una composición se administra preferentemente en forma de medicamentos farmacéuticos que comprenden (S,S)-reboxetina o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. La composición inventiva se puede administrar en formas de dosificación unitarias, orales tales como comprimidos, cápsulas, píldoras, polvos o gránulos. La composición inventiva también se puede introducir parenteralmente (p. ej., por vía subcutánea, intravenosa o intramuscular), empleando formas conocidas en la técnica farmacéutica. La composición inventiva se puede administrar adicionalmente rectal o vaginalmente en formas tales como supositorios o catéteres. La composición inventiva también se puede administrar tópica o transdermalmente, tal como con un parche que contiene el ingrediente activo. Los parches de entrega transdérmica se pueden utilizar para proporcionar una infusión continua, pulsátil o según demanda de las composiciones inventivas en cantidades controladas. La construcción y el uso de los parches de suministro transdérmico son bien conocidos en la técnica farmacéutica y se describen, por ejemplo, en los documentos de patentes de EE.UU. nº 3.742.951, 3.742.951, 3.797.494, 3.996.934, 4.031.894 y 5.023.252.
Puede ser deseable o necesario introducir la composición inventiva o las composiciones farmacéuticas que contienen (S,S)-reboxetina o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma en el cerebro, tanto directa como indirectamente. Las técnicas directas implican generalmente una colocación de un catéter adecuado para suministro de fármacos en el sistema ventricular para traspasar la barrera hemato-encefálica. Un sistema tal de suministro adecuado empleado para el transporte de factores biológicos a regiones anatómicas específicas del cuerpo se describe en el documento de patente de EE.UU. nº 5.011.472.
En general, la vía preferida para administrar la composición inventiva es la oral, con una o dos administraciones diarias. El régimen de dosificación y la cantidad para tratar pacientes con la composición inventiva se selecciona según una variedad de factores que incluyen, por ejemplo, el tipo, la edad, el peso, el sexo y el estado médico del paciente, la gravedad del estado, la vía de administración y el compuesto particular empleado, bien racemato o enantiómero puro. Un médico o un siquiatra experto en la técnica puede determinar fácilmente y recetar una cantidad eficaz (es decir, terapéutica) del compuesto para prevenir o detener el progreso del estado. En un procedimiento tal, el médico o el siquiatra pueden emplear dosificaciones relativamente bajas al comienzo, incrementando posteriormente la dosis hasta obtener una respuesta máxima.
Las composiciones farmacéuticas adecuadas para la administración oral pueden tener cualquier forma conveniente, tales como sellos, comprimidos, cápsulas, píldoras o vaporizadores aerosoles, conteniendo cada una cantidad predeterminada del compuesto activo, en forma de polvo o de gránulos o como una solución o una suspensión en un líquido acuoso, un líquido no acuoso, una emulsión de aceite en agua o una emulsión de agua en aceite. Tales composiciones se pueden preparar según cualquier método que incluya la etapa de asociar íntimamente el compuesto activo con un vehículo, que consta de uno o de varios ingredientes necesarios o deseables. Generalmente, las composiciones se preparan por mezcla por adición uniforme e íntima de los ingredientes activos con vehículos líquidos o vehículos sólidos finamente divididos o ambos, y a continuación, si es necesario conformar el producto en una forma deseada.
Por ejemplo, un comprimido se puede preparar por técnicas de compresión o moldeo, opcionalmente, empleando uno o varios ingredientes accesorios. Los comprimidos se pueden preparar comprimiendo el ingrediente activo en una máquina adecuada en una forma con deslizamiento libre, tal como polvo o gránulos. A continuación, la forma con deslizamiento libre se puede mezclar opcionalmente con otros agentes ligantes, diluyentes, lubricantes o disgregantes, agentes efervescentes, colorantes, edulcorantes, agentes humectantes y sustancias farmacológicamente inactivas y no tóxicas, presentes típicamente en composiciones farmacéuticas. Los comprimidos moldeados se pueden preparar moldeando una mezcla del compuesto en polvo humedecido con un diluyente líquido inerte en una máquina adecuada.
Los ligantes adecuados para uso en la preparación farmacéutica incluyen, por ejemplo, almidones, gelatina, metilcelulosa, goma arábiga, tragacanto y polivinilpirrolidona. Los diluyentes adecuados para uso en la preparación farmacéutica incluyen, por ejemplo, lactosa, dextrosa, sacarosa, manitol, sorbitol y celulosa. Los lubricantes adecuados para uso en la preparación farmacéutica incluyen, por ejemplo, sílice, talco, ácido esteárico, estearato cálcico o de magnesio y/o polietilenglicoles. Los agentes disgregantes adecuados para uso en la preparación farmacéutica incluyen, por ejemplo, almidones, ácido algínico y alginatos. Los agentes humectantes adecuados para uso en la preparación farmacéutica incluyen, por ejemplo, lecitina, polisorbatos y laurilsulfatos. Generalmente, se puede utilizar cualquier agente efervescente, colorante y/o edulcorante conocido por los expertos en la técnica en la preparación de una composición farmacéutica.
Deseablemente, la dosis diaria de la composición (p. ej., comprimido, sello o cápsula) contiene de 0,1 a 10 mg de (S,S) reboxetina ópticamente pura, tal y como se ha definido anteriormente. Más preferentemente, cada dosis del compuesto contiene 0,5 a 8 mg del ingrediente activo, (S,S) reboxetina ópticamente pura, tal y como se ha definido anteriormente. Incluso aún más preferentemente, sin embargo, cada dosis contiene de 0,5 a 5 mg del ingrediente activo, (S,S) reboxetina ópticamente pura, tal y como se ha definido anteriormente. Esta forma de dosificación permite la dosificación completa diaria de 0,5 a 2,5 mg para ser administrada en una o en dos dosis orales. Esto permitirá comprimidos que contienen 0,1, 0,2, 0,3, 0,4, 0,5, 0,6, 0,7, 0,8, 0,9, 1,0, 1,1, 1,2, 1,3, 1,4, 1,5, 1,6, 1,7, 1,8, 1,9. 2,0, 2,1, 2,2, 2,3, 2,4, o 2,5 mg de (S,S) reboxetina ópticamente pura.
En otra realización, una dosis diaria preferida de la composición (p. ej., comprimido, sello o cápsula) contiene de 0,1 a 0,9 mg de (S,S) reboxetina ópticamente pura, tal y como se ha definido anteriormente. Más preferentemente, cada dosis de la composición contiene 0,5 a 0,8 mg del ingrediente activo, (S,S) reboxetina ópticamente pura, tal y como se ha definido anteriormente. Incluso aún más preferentemente, sin embargo, cada dosis contiene de 0,5 a 0,75 mg del ingrediente activo, (S,S) reboxetina ópticamente pura, tal y como se ha definido anteriormente. Esta forma de dosificación permite la dosificación completa diaria de 0,5 a 0,9 mg para ser administrada en una dosis oral.
El uso de la presente invención es eficaz en el tratamiento de niños, adolescentes y pacientes adultos. Para fines de la presente invención, un niño se considera una persona con una edad inferior a la pubertaria, un adolescente se considera una persona entre la edad pubertaria y hasta aproximadamente 18 años y un adulto generalmente es una persona con al menos 18 años. Tal y como se ha descrito previamente, la dosificación diaria óptima para cada paciente la tiene que determinar un médico encargado del tratamiento, teniendo en cuenta el tamaño del paciente, otras medicaciones que esté tomando el paciente, la identidad y la gravedad del trastorno y todas las demás circunstancias del paciente.
Ejemplo
Este ejemplo muestra la selectividad farmacológica superior y la potencia de una composición según la presente invención. Más específicamente, este ejemplo muestra la selectividad farmacológica superior y la potencia de la (S,S) reboxetina comparada con su (R,R) estereoisómero y con la reboxetina racémica.
Ratas Sprague-Dawley que pesaban aproximadamente 250 a aproximadamente 300 gramos (g) fueron decapitadas y se retiró inmediatamente el tejido cortical del cerebro. Las cortezas cerebrales se homogeneizaron en nueve volúmenes de medio que contenía cada uno sacarosa 0,32 molar (M), empleando una mano de mortero giratoria. El material homogeneizado obtenido se centrifugó aproximadamente 1000 x g durante aproximadamente 10 minutos a aproximadamente 4ºC. El material sobrenadante se recogió y se centrifugó adicionalmente a aproximadamente 20.000 x g durante aproximadamente 20 minutos a una temperatura de aproximadamente 4ºC. El sedimento proteico resultante de las etapas de centrifugación se resuspendió en un tampón Kreb's-Hepes para obtener una concentración de proteínas de aproximadamente 2 mg/ml de tampón. El tampón se mantuvo a un pH de aproximadamente 7,0 y contenía: Hepes 20 mM; NaHCO_{3} 4,16 mM; KH_{2}PO_{4} 0,44 mM; NaH_{2}PO_{4} 0,63 mM; NaCl 127 mM; KCI 5,36 mM; CaCl_{2} 1,26 mM; y MgCl_{2} 0,98 mM.
La suspensión de proteína/tampón se introdujo en 166 tubos de ensayo de modo que se añadieron aproximadamente 30 \mug (10^{-6} gramos) hasta aproximadamente 150 \mug de la proteína a cada uno de los 166 tubos de ensayo (es decir, 80 ensayos por ensayo de transporte). La unión a los sitios de recaptación de la serotonina y la norepinefrina se determinó del modo siguiente. La captación sináptica de ^{3}H-norepinefrina se determinó del modo siguiente. Aproximadamente 1,4 nanomolar de [^{3}H]citalopramo y aproximadamente 1,9 nM de [^{3}H]nisoxetina se emplearon para marcar los sitios de recaptación de la serotonina y la norepinefrina, respectivamente. La unión no específica se definió como 100 micromolar (\muM) de fluoxetina (para serotonina) y 10 \muM de desipramina (para norepinefrina). La incubación en un volumen total del ensayo de aproximadamente 500 microlitros (\mul) se realizó durante aproximadamente 60 minutos (para serotonina) y 120 minutos (para norepinefrina). Ambas incubaciones se realizaron a aproximadamente 25ºC y se terminaron por filtración rápida a través de un cosechador de células de 48 pocillos mediante filtros GFB (empapados previamente con aproximadamente 0,5 PEI durante aproximadamente 4 horas) en 3 x 5 ml de Tris-HCl 200 mM gélido, pH 7,0. Los filtros recortados se colocaron en miniviales de 7 ml y se sometieron a ensayo radiactivo mediante recuento en centelleo líquido.
La capacidad de la reboxetina (es decir, la mezcla racémica de (R,R) y (S,S) reboxetina), (R,R) reboxetina y (S,S) reboxetina para unirse a los sitios de recaptación de la norepinefrina y serotonina se evaluó en ensayos de ligación empleando los dos radioligandos, [^{3}H]citalopramo y [^{3}H]nisoxetina. La concentración del compuesto del ensayo para inhibir el 50% de la ligación específica en los dos sitios de recaptación (valores IC_{50}) se determinó por análisis de regresión no lineal según el método de mínimos cuadrados. Una conversión de los valores IC_{50} a valores K_{i} se realizó empleando la ecuación de Cheng-Prassoff presentada a continuación:
K_{i} = IC_{50}/(1 + ([L]/[K_{d} \ de \ L])),
en donde [L] es la concentración de radioligando empleada en nM y K_{d} es la afinidad de la ligación de L en nM. Véase, Y. C. Cheng y W. H. Prusoff, "Relationship Between the Inhibitory Constant (K_{i}) and the Concentration of Inhibitor Which Causes 50% Inhibition (IC_{50}) of an Enzymatic Reaction", Biochemical Pharmacology, vol. 22, págs. 3099-3108 (1973).
Los valores de K_{i}, calculados según la ecuación de Cheng-Prassoff se proporcionan en la siguiente tabla:
TABLA
Compuesto Recaptación de Recaptación de Selectividad de la K_{i} de
norepinefrina (K_{i} nM) serotonina (K_{i} nM) Serotonina/Norepinefrina
(S,S) Reboxetina 0,23 \pm 0,06 2937 \pm 246 12.770
(R,R) Reboxetina 7,0 \pm 1,7 104 \pm 43 15
Reboxetina 1,6 \pm 0,6 129 \pm 13 81
Los datos muestran que la (S,S) reboxetina es aproximadamente cinco hasta aproximadamente ocho veces más potente que el racemato de reboxetina en relación con la inhibición de la recaptación de norepinefrina. Además, la reboxetina racémica tiene 81 veces más selectividad a favor de la inhibición de la recaptación de norepinefrina que de la inhibición de la recaptación de serotonina. Inesperadamente, la selectividad enantiomérica de los estereoisómeros de la (S,S) y (R,R) reboxetina es muy diferente para la inhibición de la recaptación de norepinefrina y serotonina. El (S,S) enantiómero es muy pobre en relación con la inhibición de la recaptación de serotonina (es decir, una K_{i} elevada) y, por tanto, tiene una selectividad sorprendentemente alta hacia el sitio de recaptación de la norepinefrina. En particular, la selectividad de la serotonina frente a la norepinefrina se incrementa desde 81 (para el racemato) hasta 12.770 para una (S,S) reboxetina ópticamente pura. Por tanto, la administración de una dosis terapéutica de (S,S) reboxetina inhibe eficazmente la recaptación de norepinefrina pero la recaptación de serotonina no está afectada esencialmente. Del mismo modo, existe un incremento adicional en la separación entre la acción sobre los sitios de recaptación de norepinefrina y en otros receptores. Como consecuencia, los efectos secundarios adversos asociados con la inhibición de la recaptación de la serotonina y el bloqueo de otros receptores no se manifiestan.
Sorprendentemente, este efecto no se observa con la (R,R) reboxetina, pero es bastante lo contrario. La (R,R) reboxetina es un inhibidor más débil que la (S,S) reboxetina en relación con la recaptación de norepinefrina, es decir, la afinidad (K_{i}) hacia (R,R) reboxetina es 7 nM, mientras que la K_{i} de la (S,S) reboxetina es 0,23 nM. Además, la (R,R) reboxetina es mucho más eficaz inhibiendo la recaptación de la serotonina que la (S,S) reboxetina, es decir, la K_{i} de la (R,R) reboxetina es 104 nM, mientras que la K_{i} de la (S,S) reboxetina es 2937 nM. Por tanto, la (R,R) reboxetina tiene una baja selectividad para la inhibición de la recaptación de norepinefrina frente a la inhibición de la recaptación de serotonina.
La sorprendentemente alta potencia del (S,S) enantiómero sobre ambas reboxetinas racémicas y la (R,R) reboxetina proporciona al médico practicante una capacidad para recetar una dosificación eficaz de un inhibidor de la recaptación de norepinefrina, es decir, la (S,S) reboxetina, que es aproximadamente 10% hasta aproximadamente 20% de la dosificación diaria normal de reboxetina (racemato) para conseguir la misma inhibición de la recaptación en el sitio de la norepinefrina. Además, la selectividad sorprendentemente alta para la inhibición de una (S,S) reboxetina ópticamente pura, limita esencialmente la inhibición de la recaptación de norepinefrina, reduciendo de este modo los efectos secundarios adversos asociados con la inhibición en los sitios de recaptación de la serotonina y bloqueando en otros receptores.

Claims (6)

1. El uso de (S,S)-reboxetina ópticamente pura o su sal farmacéuticamente aceptable, en la preparación de un medicamento para tratar o prevenir la neuropatía periférica, en donde la (S,S)-reboxetina ópticamente pura o su sal farmacéuticamente aceptable comprende al menos 90% en peso de (S,S)-reboxetina y menos de 10% en peso de (R,R)-reboxetina, basándose en el peso total de la (S,S) y la (R,R) reboxetina presente.
2. El uso según la reivindicación 1, en donde la (S,S)-reboxetina está destinada a ser administrada en una cantidad de 0,1 a 10 mg/día.
3. El uso según la reivindicación 2, en donde la (S,S)-reboxetina está destinada a ser administrada en una cantidad de 0,5 a 8 mg/día, por ejemplo, 0,5 a 5 mg/día, 0,5 a 2,5 mg/día, 0,5 a 0,9 mg/día y 0,5 a 0,8 mg/día o 0,5 a 0,75 mg/día.
4. El uso según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde la sal farmacéuticamente aceptable de (S,S)-reboxetina es el metanosulfonato.
5. El uso según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde la (S,S)-reboxetina ópticamente pura o su sal farmacéuticamente aceptable comprende al menos 97% en peso de (S,S)-reboxetina y menos de 3% en peso de (R,R)-reboxetina, basándose en el peso total de la (S,S) y (R,R) reboxetina presente.
6. El uso según la reivindicación 5, en donde la (S,S)-reboxetina ópticamente pura o su sal farmacéuticamente aceptable comprende al menos 99% en peso de (S,S)-reboxetina y menos de 1% en peso de (R,R)-reboxetina, basándose en el peso total de la (S,S) y (R,R) reboxetina presente.
ES04013379T 1999-07-01 2000-06-22 (s,s)-reboxetina para tratar neuropatias perifericas. Expired - Lifetime ES2239311T3 (es)

Applications Claiming Priority (8)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US14196899P 1999-07-01 1999-07-01
US141968P 1999-07-01
US14413199P 1999-07-16 1999-07-16
US144131P 1999-07-16
US15825699P 1999-10-06 1999-10-06
US158256P 1999-10-06
US17038199P 1999-12-13 1999-12-13
US170381P 1999-12-13

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2239311T3 true ES2239311T3 (es) 2005-09-16

Family

ID=27495506

Family Applications (9)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES04025513T Expired - Lifetime ES2258251T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 Reboxetina para tratar la fibromialgia y otros trastornos somatoformes.
ES04023888T Expired - Lifetime ES2246487T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 Reboxetina para tratar la neuropatia periferica.
ES04025514T Expired - Lifetime ES2246488T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 Reboxetina para tratar la migraña.
ES05111704T Expired - Lifetime ES2285645T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 (s,s)-reboxetina para tratar el sindrome de fatiga cronica.
ES04013379T Expired - Lifetime ES2239311T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 (s,s)-reboxetina para tratar neuropatias perifericas.
ES04013382T Expired - Lifetime ES2242175T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 (s,s)-reboxetina para tratar la fibromialgia y otros trastornos somatoformes.
ES04013381T Expired - Lifetime ES2246485T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 (s,s)-reboxetina para tratar la incontinencia.
ES04013383T Expired - Lifetime ES2247572T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 (s,s)-reboxetina para tratar las cefaleas migrañosas.
ES00941659T Expired - Lifetime ES2258010T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 (s,s)-reboxetina para tratar el dolor cronico.

Family Applications Before (4)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES04025513T Expired - Lifetime ES2258251T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 Reboxetina para tratar la fibromialgia y otros trastornos somatoformes.
ES04023888T Expired - Lifetime ES2246487T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 Reboxetina para tratar la neuropatia periferica.
ES04025514T Expired - Lifetime ES2246488T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 Reboxetina para tratar la migraña.
ES05111704T Expired - Lifetime ES2285645T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 (s,s)-reboxetina para tratar el sindrome de fatiga cronica.

Family Applications After (4)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES04013382T Expired - Lifetime ES2242175T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 (s,s)-reboxetina para tratar la fibromialgia y otros trastornos somatoformes.
ES04013381T Expired - Lifetime ES2246485T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 (s,s)-reboxetina para tratar la incontinencia.
ES04013383T Expired - Lifetime ES2247572T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 (s,s)-reboxetina para tratar las cefaleas migrañosas.
ES00941659T Expired - Lifetime ES2258010T3 (es) 1999-07-01 2000-06-22 (s,s)-reboxetina para tratar el dolor cronico.

Country Status (31)

Country Link
US (18) US6465458B1 (es)
EP (3) EP1196172B1 (es)
JP (3) JP2003503450A (es)
KR (5) KR100717660B1 (es)
CN (5) CN1205935C (es)
AR (1) AR035158A1 (es)
AT (9) ATE296634T1 (es)
AU (2) AU771258B2 (es)
BR (1) BR0012136A (es)
CA (2) CA2643231A1 (es)
CL (3) CL2008002868A1 (es)
CO (1) CO5190662A1 (es)
CZ (1) CZ299847B6 (es)
DE (9) DE60035232T2 (es)
DK (4) DK1196172T3 (es)
EA (6) EA200801805A1 (es)
ES (9) ES2258251T3 (es)
GE (1) GEP20094798B (es)
HK (2) HK1049630A1 (es)
HU (1) HUP0201623A3 (es)
IL (3) IL147246A0 (es)
MX (1) MXPA02000562A (es)
MY (1) MY137348A (es)
NO (4) NO20016406L (es)
NZ (2) NZ533243A (es)
PE (1) PE20010684A1 (es)
PL (1) PL196996B1 (es)
PT (5) PT1196172E (es)
SK (5) SK286104B6 (es)
TW (9) TW200922594A (es)
WO (1) WO2001001973A2 (es)

Families Citing this family (97)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE60035232T2 (de) * 1999-07-01 2008-02-14 Pharmacia & Upjohn Co. Llc, Kalamazoo (S,S)-Reboxetin zur Behandlung von chronischem Müdigkeits-Syndrom
EP1600169A3 (en) * 1999-12-01 2009-09-23 Ucb, S.A. A pyrrolidineacetamide derivative alone or in combination for treatment of CNS disorders
AU5522301A (en) * 2000-04-21 2001-11-26 Upjohn Co Treatment of fibromyalgia and chronic fatigue syndrome
CA2405565A1 (en) 2000-04-21 2001-11-01 Pharmacia & Upjohn Company Compounds for treating fibromyalgia and chronic fatigue syndrome
US20040048860A1 (en) * 2000-10-31 2004-03-11 Jes Olesen Use of selective noradrenaline reuptake inhibitors for the treatment of tension-type headache
BR0115301A (pt) * 2000-11-15 2004-12-14 Lilly Co Eli Uso de um inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina
WO2002083141A1 (en) * 2001-04-17 2002-10-24 Pharmacia & Upjohn Company Treatment of fibromyalgia and chronic fatigue syndrome
GB0216027D0 (en) * 2002-07-10 2002-08-21 Arachnova Therapeutics Ltd New therapeutic use
US20040048874A1 (en) * 2001-05-22 2004-03-11 Bardsley Hazel Judith New therapeutic use of 4-(2-fluorophenyl)-6-methyl-2-(1-piperazinyl)thieno[2,3-D]pyrimidine
US20060167074A1 (en) * 2001-06-19 2006-07-27 Norbert Muller Methods and compositions for the treatment of psychiatric disorders
EP1627639B1 (en) * 2001-06-19 2009-12-23 Norbert Müller Use of COX-2 inhibitors for the treatment of affective disorders
US6602911B2 (en) * 2001-11-05 2003-08-05 Cypress Bioscience, Inc. Methods of treating fibromyalgia
AU2002347984A1 (en) * 2001-11-30 2003-06-17 Eli Lilly And Company Use of norepinephrine reuptake inhibitors for the treatment of tic disorders
EP1458368B1 (en) * 2001-12-11 2007-11-21 Eli Lilly And Company Use of norepinephrine reuptake inhibitors for the treatment of cognitive failure
US20040102440A1 (en) * 2002-07-01 2004-05-27 Wong Erik Ho Fong Method of promoting smoking cessation
US20050096395A1 (en) * 2002-02-12 2005-05-05 Rao Srinivas G. Methods of treating attention deficit/hyperactivity disorder (adhd)
EP1499309A4 (en) * 2002-04-24 2008-05-28 Cypress Bioscience Inc PREVENTION AND TREATMENT OF FUNCTIONAL SOMATIC DISEASES, INCLUDING STRESS-BASED DISEASES
EP2301537A1 (en) * 2002-05-17 2011-03-30 Duke University Zonisamide for the treatment of obesity
DK1513529T3 (da) * 2002-05-30 2012-03-26 Neurosearch As Tredobbelte monoamin-genoptagelsesinhibitorer til behandling af kronisk smerte
KR100779786B1 (ko) * 2002-06-17 2007-11-28 화이자 이탈리아 에스.알.엘. 레복세틴의 제약 염
US20050226926A1 (en) 2002-07-25 2005-10-13 Pfizer Inc Sustained-release tablet composition of pramipexole
US20070196481A1 (en) * 2002-07-25 2007-08-23 Amidon Gregory E Sustained-release tablet composition
CA2495452A1 (en) * 2002-08-14 2004-02-26 Pharmacia & Upjohn Company Llc Use of reboxetine for the treatment of hot flashes
EP1534291B1 (en) 2002-08-23 2008-11-12 Eli Lilly And Company 2-(phenylthiomethyl)- morpholine derivatives for use as selective norepinephrine reuptake inhibitors
GB0219687D0 (en) 2002-08-23 2002-10-02 Lilly Co Eli Benzyl morpholine derivatives
US7294623B2 (en) 2002-08-23 2007-11-13 Eli Lilly And Company Benzyl morpholine derivatives
WO2004030633A2 (en) * 2002-10-03 2004-04-15 Cypress Bioscience, Inc. Dosage escalation and divided daily dose of anti-depressants to treat neurological disorders
US20040152710A1 (en) * 2002-10-15 2004-08-05 Deecher Darlene Coleman Use of norepinephrine reuptake modulators for preventing and treating vasomotor symptoms
US7345096B2 (en) * 2002-10-15 2008-03-18 Wyeth Use of norepinephrine reuptake modulators for preventing and treating vasomotor symptoms
US20040180879A1 (en) * 2002-10-15 2004-09-16 Deecher Darlene Coleman Novel method of treating vasomotor symptoms
US20040204411A1 (en) * 2002-12-17 2004-10-14 Pharmacia Corporation Method for the treatment, prevention, or inhibition of a CNS disorder and/or pain and inflammation using a combination of reboxetine and a cyclooxygenase-2 selective inhibitor and compositions thereof
ATE359079T1 (de) * 2003-01-13 2007-05-15 Dynogen Pharmaceuticals Inc Verfahren zur behandlung von übelkeit, erbrechen, würgereiz oder jede kombination daraus
BRPI0406749A (pt) * 2003-01-13 2005-12-20 Dynogen Pharmaceuticals Inc Métodos relacionados ao tratamento de distúrbios fincionais do intestino e composição farmacêutica
ATE365554T1 (de) * 2003-04-04 2007-07-15 Dynogen Pharmaceuticals Inc Methode zur behandlung von erkrankungen der unteren harnwege
SI2316456T1 (sl) 2003-04-29 2017-10-30 Orexigen Therapeutics, Inc. Sestavki za vplivanje na izgubo teže, ki obsegajo opioidni antagonist in bupropion
US20060105036A1 (en) 2003-05-12 2006-05-18 Stephen Peroutka Threo-dops controlled release formulation
US8158149B2 (en) * 2004-05-12 2012-04-17 Chelsea Therapeutics, Inc. Threo-DOPS controlled release formulation
WO2004105690A2 (en) * 2003-05-23 2004-12-09 Cypress Bioscience, Inc. Treatment of chronic pain associated with drug or radiation therapy
GB0319793D0 (en) * 2003-08-22 2003-09-24 Lilly Co Eli Pyridinylmorpholine derivatives
US20060241188A1 (en) * 2003-08-27 2006-10-26 Elililly And Company Treatment of pervasive developemental disorders with norepinephrine reuptake inhibitors
WO2005025561A1 (en) * 2003-09-04 2005-03-24 Synergia Pharma, Inc. Compositions and methods for orthostatic intolerance
KR100828218B1 (ko) * 2003-09-12 2008-05-07 화이자 인코포레이티드 알파-2-델타 리간드 및 세로토닌/노르아드레날린 재흡수 억제제를 포함하는 조합물
US7524846B2 (en) 2003-10-14 2009-04-28 Wyeth Arylalkyl- and cycloalkylalkyl-piperazine derivatives and methods of their use
US7365076B2 (en) 2003-10-14 2008-04-29 Wyeth Substituted aryl cycloalkanol derivatives and methods of their use
US7550485B2 (en) * 2003-10-14 2009-06-23 Wyeth Substituted N-heterocycle derivatives and methods of their use
US7491723B2 (en) 2003-10-14 2009-02-17 Wyeth Alkanol and cycloalkanol-amine derivatives and methods of their use
US7402698B2 (en) 2003-10-14 2008-07-22 Wyeth Secondary amino-and cycloamino-cycloalkanol derivatives and methods of their use
US7419980B2 (en) 2003-10-14 2008-09-02 Wyeth Fused-aryl and heteroaryl derivatives and methods of their use
US7531543B2 (en) 2003-10-14 2009-05-12 Wyeth Phenylpiperazine cycloalkanol derivatives and methods of their use
US20050130987A1 (en) * 2003-10-14 2005-06-16 Wyeth Methods of treating vasomotor symptoms
GB0326148D0 (en) * 2003-11-10 2003-12-17 Lilly Co Eli Morpholine derivatives
WO2005060949A2 (en) * 2003-12-12 2005-07-07 Eli Lilly And Company Selective norepinephrine reuptake inhibitors for the treatment of hot flashes, impulse control disorders and personality change due to a general medical condition
DE602004019698D1 (de) * 2003-12-23 2009-04-09 Lilly Co Eli Morpholinderivate als inhibitoren der wiederaufnahme von norepinephrin
US7414052B2 (en) 2004-03-30 2008-08-19 Wyeth Phenylaminopropanol derivatives and methods of their use
US7517899B2 (en) * 2004-03-30 2009-04-14 Wyeth Phenylaminopropanol derivatives and methods of their use
GEP20084550B (en) 2004-04-30 2008-11-25 Warner Lambert Co Substituted morpholine compounds for the treatment of central nervous system disorders
GB0409744D0 (en) * 2004-04-30 2004-06-09 Pfizer Ltd Novel compounds
KR100871272B1 (ko) * 2004-04-30 2008-11-28 화이자 인코포레이티드 모폴린 화합물
AU2005256944A1 (en) * 2004-06-09 2006-01-05 Pfizer Inc. Use of reboxetine for the treatment of pain
US7244765B2 (en) * 2004-06-25 2007-07-17 Cytokine Pharmasciences, Inc Guanylhydrazone salts, compositions, processes of making and methods of using
KR101052436B1 (ko) 2004-08-13 2011-07-29 베링거 인겔하임 인터내셔날 게엠베하 프라미펙솔 또는 약제학적으로 허용되는 이의 염을함유하는 연장 방출형 정제 제형, 이의 제조방법 및 이의용도
AU2005290980A1 (en) * 2004-10-01 2006-04-13 Neurocure Ltd Use of pharmaceutical compositions of lofepramine for the treatment of ADHD, CFS, FM and depression
US20060293309A1 (en) * 2005-03-28 2006-12-28 Dynogen Pharmaceuticals, Inc. Method of treating disorders and conditions using peripherally-restricted antagonists and inhibitors
US7994220B2 (en) * 2005-09-28 2011-08-09 Cypress Bioscience, Inc. Milnacipran for the long-term treatment of fibromyalgia syndrome
EP2135603B1 (en) 2005-11-22 2013-01-02 Orexigen Therapeutics, Inc. Compositions and methods for increasing insulin sensitivity
US20070253994A1 (en) * 2006-04-28 2007-11-01 Medtronic, Inc. Intraspinal Drug Delivery Methods and Devices To Alleviate Chronic Pelvic Pain
US8916195B2 (en) 2006-06-05 2014-12-23 Orexigen Therapeutics, Inc. Sustained release formulation of naltrexone
ES2383768T3 (es) * 2006-06-28 2012-06-26 Chelsea Therapeutics Inc. Composiciones farmacéuticas que comprenden droxidopa
KR20150082689A (ko) 2006-11-09 2015-07-15 오렉시젠 세러퓨틱스 인크. 단위 용량 팩키지
JP2010520885A (ja) 2007-03-09 2010-06-17 チェルシー・セラピューティクス,インコーポレイテッド 線維筋痛症の治療のためのドロキシドパ及びその医薬組成物
WO2008122019A1 (en) * 2007-04-02 2008-10-09 Cypress Biosciences, Inc. Improving the tolerability of both mirtazapine and reboxetine by using them in combination
BRPI0810773A2 (pt) * 2007-04-30 2014-10-07 Adolor Corp Composição farmacêutica, métodos para tratar dor em um mamífero, para tratar depressão em um mamífero, para tratar um distúrbio em um paciente, para fabricar um composto, e para inibir a captação de norepinefrina, composto, e, uso de uma composição.
US8383681B2 (en) * 2007-05-07 2013-02-26 Chelsea Therapeutics, Inc. Droxidopa and pharmaceutical composition thereof for the treatment of mood disorders, sleep disorders or attention deficit disorders
US8580776B2 (en) * 2007-07-10 2013-11-12 The Board Of Trustees Of The University Of Illinois Compositions and methods for treating neurodegenerating diseases
US20090233957A1 (en) * 2008-02-19 2009-09-17 Adolor Corporation (-)-beloxepin and methods for its synthesis and use
US20090233959A1 (en) * 2008-02-19 2009-09-17 Adolor Corporation Beloxepin and analogs for the treatment of pain
US8475823B2 (en) 2008-04-18 2013-07-02 Medtronic, Inc. Baclofen formulation in a polyorthoester carrier
US8956642B2 (en) 2008-04-18 2015-02-17 Medtronic, Inc. Bupivacaine formulation in a polyorthoester carrier
CA2725930A1 (en) 2008-05-30 2009-12-30 Orexigen Therapeutics, Inc. Methods for treating visceral fat conditions
JP5405571B2 (ja) 2008-07-24 2014-02-05 セラヴァンス, インコーポレーテッド 3−(フェノキシフェニルメチル)ピロリジン化合物
US20100069389A1 (en) * 2008-09-06 2010-03-18 Bionevia Pharmaceuticals, Inc. Novel forms of reboxetine
WO2010044016A1 (en) * 2008-10-17 2010-04-22 Pfizer Limited Novel uses for esreboxetine and racemic reboxetine
JP2012524098A (ja) * 2009-04-15 2012-10-11 セラヴァンス, インコーポレーテッド 3−(フェノキシピロリジン−3−イル−メチル)ヘテロアリール、3−(フェニルピロリジン−3−イルメトキシ)ヘテロアリールおよび3−(ヘテロアリールピロリジン−3−イルメトキシ)ヘテロアリール化合物
MX2012000685A (es) * 2009-07-13 2012-02-28 Theravance Inc Compuesto de 3-fenoximetilpirrolidina.
WO2011011231A1 (en) 2009-07-21 2011-01-27 Theravance, Inc. 3-phenoxymethylpyrrolidine compounds
CN102724878A (zh) 2010-01-11 2012-10-10 奥雷西根治疗公司 在重度抑郁症患者中提供体重减轻疗法的方法
WO2012051103A1 (en) 2010-10-11 2012-04-19 Theravance, Inc. Serotonin reuptake inhibitors
US8501964B2 (en) 2010-12-03 2013-08-06 Theravance, Inc. Serotonin reuptake inhibitors
JP5880913B2 (ja) 2011-05-17 2016-03-09 三郎 佐古田 パーキンソン病の体幹症状(姿勢反射異常)の治療剤
DK3730132T3 (da) 2012-06-06 2022-08-08 Nalpropion Pharmaceuticals Llc Sammensætning til anvendelse ved en fremgangsmåde til behandling af overvægt og obesitas hos patienter med høj kardiovaskulær risiko
WO2016077724A1 (en) 2014-11-13 2016-05-19 University Of Pittsburgh - Of The Commonwealth System Of Higher Education (2-amino-4(arylamino)phenyl) carbamates
US20190381056A1 (en) 2018-06-17 2019-12-19 Axsome Therapeutics, Inc. Compositions for delivery of reboxetine
US11020402B2 (en) 2018-10-15 2021-06-01 Axsome Therapeutics, Inc. Use of reboxetine to treat narcolepsy
WO2021113163A1 (en) * 2019-12-03 2021-06-10 Axsome Therapeutics, Inc. Use of reboxetine to treat nervous system disorders
US20200147093A1 (en) 2018-10-15 2020-05-14 Axsome Therapeutics, Inc. Use of esreboxetine to treat nervous system disorders such as fibromyalgia
EP3693020A1 (en) * 2019-02-08 2020-08-12 Burmaster International Group GmbH Potassium enriched topical formulations for pain relief and sleep aid
CA3163505A1 (en) * 2019-12-03 2021-06-10 Axsome Therapeutics, Inc. Use of reboxetine to treat nervous system disorders

Family Cites Families (46)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3797494A (en) 1969-04-01 1974-03-19 Alza Corp Bandage for the administration of drug by controlled metering through microporous materials
US3742951A (en) 1971-08-09 1973-07-03 Alza Corp Bandage for controlled release of vasodilators
US3996934A (en) 1971-08-09 1976-12-14 Alza Corporation Medical bandage
US4031894A (en) 1975-12-08 1977-06-28 Alza Corporation Bandage for transdermally administering scopolamine to prevent nausea
IL56369A (en) 1978-01-20 1984-05-31 Erba Farmitalia Alpha-phenoxybenzyl propanolamine derivatives,their preparation and pharmaceutical compositions comprising them
US4465458A (en) * 1980-03-19 1984-08-14 Matsushita Electric Industrial Co., Ltd. Apparatus for burning liquid fuel equipped with heating-type fuel vaporizer
GB8419683D0 (en) 1984-08-02 1984-09-05 Erba Farmitalia 3-substituted derivatives of 1-amino-2-hydroxy-propane
GB2167407B (en) * 1984-11-22 1988-05-11 Erba Farmitalia Enantiomers of phenoxy derivatives of benzyl morpholine and salts thereof
US4596807A (en) 1985-03-26 1986-06-24 Serotonin Industries Of Charleston Method and compositions for controlling pain, depression and sedation
US5023252A (en) 1985-12-04 1991-06-11 Conrex Pharmaceutical Corporation Transdermal and trans-membrane delivery of drugs
US5011472A (en) 1988-09-06 1991-04-30 Brown University Research Foundation Implantable delivery system for biological factors
CA2061665C (en) 1991-02-25 2002-04-16 Mark Mortensen Foreman Treatment of lower urinary tract disorders
US5281624A (en) 1991-09-27 1994-01-25 Eli Lilly And Company N-alkyl-3-phenyl-3-(2-substituted phenoxy) propylamines and pharmaceutical use thereof
US5192751A (en) 1992-07-24 1993-03-09 Eli Lilly And Company Use of competitive NMDA receptor antagonists in the treatment of urinary incontinence
TW344661B (en) 1993-11-24 1998-11-11 Lilly Co Eli Pharmaceutical composition for treatment of incontinence
IL111786A0 (en) 1993-12-01 1995-01-24 Max Planck Gesellschaft Methods of promoting the survival and differentiation of subclasses of cholinergic and serotonergic neurons using fibroblast growth factor-5
CA2134038C (en) * 1994-06-16 1997-06-03 David Taiwai Wong Potentiation of drug response
ZA958725B (en) 1994-10-20 1997-04-16 Lilly Co Eli Treatment of disorders with duloxetine
WO1997035584A1 (en) 1996-03-25 1997-10-02 Eli Lilly And Company Method for treating pain
IL126203A (en) 1996-03-25 2002-12-01 Lilly Co Eli A synergistic painkiller that contains olenzapine and another painkiller
US5914333A (en) * 1996-07-31 1999-06-22 Novo Nordisk A/S Treatment of psychotic disorders
US6572880B2 (en) * 1996-10-24 2003-06-03 Pharmaceutical Applications Associates Llc Methods and transdermal compositions for pain relief
US6290986B1 (en) * 1996-10-24 2001-09-18 Pharmaceutical Applications Associates, Llc Method and composition for transdermal administration of pharmacologic agents
US6479074B2 (en) * 1996-10-24 2002-11-12 Pharmaceutical Applications Associates Llc Methods and transdermal compositions for pain relief
WO1999011208A1 (en) 1997-08-28 1999-03-11 Williams C Donald Method and composition for transdermal administration of pharmacologic agents
US20020015713A1 (en) * 1996-10-24 2002-02-07 Murdock Robert W. Methods and transdermal compositions for pain relief
DE59600683D1 (de) 1996-11-27 1998-11-19 Pfleger R Chem Fab Verwendung von Trospiumchlorid zur Herstellung eines Arzneimittels zur Behandlung von Blasenkrankheiten
KR20000057548A (ko) 1996-12-13 2000-09-25 알프레드 엘. 미첼슨 광학적 전송물질 및 결합재
EP1007041A4 (en) 1997-04-11 2001-03-07 Lilly Co Eli COMPOSITION FOR TREATING PAIN
US5942530A (en) 1997-08-28 1999-08-24 Eli Lilly And Company Method for treating pain
US6622036B1 (en) * 2000-02-09 2003-09-16 Cns Response Method for classifying and treating physiologic brain imbalances using quantitative EEG
UA56257C2 (uk) * 1997-09-23 2003-05-15 Елі Ліллі Енд Компані Спосіб лікування неадекватної визивної поведінки
UA57107C2 (uk) 1997-09-23 2003-06-16 Елі Ліллі Енд Компані Спосіб лікування розладу поведінки
JP2001517628A (ja) * 1997-09-23 2001-10-09 イーライ・リリー・アンド・カンパニー 注意欠陥/多動障害の治療法
ZA989251B (en) 1997-10-17 2000-04-10 Lilly Co Eli Potentiation of pharmaceuticals.
US6586427B2 (en) * 1998-04-09 2003-07-01 Pharmacia & Upjohn Company Treatments for nervous disorders
PT1069900E (pt) 1998-04-09 2005-10-31 Pharmacia & Upjohn Co Llc Novos tratamentos para disturbios nervosos
IT1305322B1 (it) 1998-04-23 2001-05-04 Pharmacia & Upjohn Spa Uso di reboxetina per il trattamento di disturbi nervosi
AU764579B2 (en) 1998-05-08 2003-08-21 Pharmacia & Upjohn Company New drug combinations of a N.A.R.I., preferably reboxetine, and pindolol
SK20012000A3 (sk) 1998-06-29 2001-08-06 Pharmaceuticals Applications Asociates, Llc Transdermálny prostriedok na zmiernenie bolesti
US6331571B1 (en) * 1998-08-24 2001-12-18 Sepracor, Inc. Methods of treating and preventing attention deficit disorders
DE60035232T2 (de) * 1999-07-01 2008-02-14 Pharmacia & Upjohn Co. Llc, Kalamazoo (S,S)-Reboxetin zur Behandlung von chronischem Müdigkeits-Syndrom
GB2355191A (en) * 1999-10-12 2001-04-18 Laxdale Ltd Combination formulations for fatigue, head injury and strokes
SE9904750D0 (sv) 1999-12-23 1999-12-23 Pharmacia & Upjohn Ab New formulation, use and method
PT1257277E (pt) 2000-02-24 2005-09-30 Pharmacia & Upjohn Co Llc Novas combinacoes de farmacos
US20050096349A1 (en) * 2003-11-03 2005-05-05 University Of Florida Methods to prevent or ameliorate medication-, procedure-or stress-induced cognitive and speech dysfunction and methods to optimize cognitive and speech functioning

Also Published As

Publication number Publication date
PT1459751E (pt) 2005-11-30
MXPA02000562A (es) 2002-07-02
ATE320257T1 (de) 2006-04-15
AU2004202096A1 (en) 2004-06-10
CZ20014625A3 (cs) 2002-08-14
CL2008002866A1 (es) 2009-01-09
HUP0201623A3 (en) 2004-12-28
ES2246485T3 (es) 2006-02-16
KR100717660B1 (ko) 2007-05-15
DE60026704T2 (de) 2006-10-19
ES2246488T3 (es) 2006-02-16
KR20020015363A (ko) 2002-02-27
DE60020613T2 (de) 2006-03-16
ATE305306T1 (de) 2005-10-15
DE60022917D1 (de) 2006-02-09
CL2008002868A1 (es) 2009-01-09
PL196996B1 (pl) 2008-02-29
US20060264436A1 (en) 2006-11-23
US20040147614A1 (en) 2004-07-29
NO20091168L (no) 2002-02-19
US20080096890A1 (en) 2008-04-24
ES2258251T3 (es) 2006-08-16
HUP0201623A2 (en) 2002-09-28
MY137348A (en) 2009-01-30
DK1459750T3 (da) 2005-08-15
SK19382001A3 (sk) 2002-07-02
KR100948757B1 (ko) 2010-03-23
BR0012136A (pt) 2002-06-11
EA011094B1 (ru) 2008-12-30
NO20091159L (no) 2002-02-19
ATE304358T1 (de) 2005-09-15
KR100935277B1 (ko) 2010-01-06
US6610690B2 (en) 2003-08-26
NO20016406L (no) 2002-02-19
US6465458B1 (en) 2002-10-15
ES2246487T3 (es) 2006-02-16
SK286667B6 (sk) 2009-03-05
HK1049630A1 (en) 2003-05-23
ATE296634T1 (de) 2005-06-15
TWI245631B (en) 2005-12-21
WO2001001973A8 (en) 2001-05-17
US7276503B2 (en) 2007-10-02
EA200801806A1 (ru) 2008-12-30
US6703389B2 (en) 2004-03-09
GEP20094798B (en) 2009-10-26
EA200200111A1 (ru) 2002-06-27
ATE305788T1 (de) 2005-10-15
EP2090312A1 (en) 2009-08-19
CA2643231A1 (en) 2001-01-11
DE60019473T2 (de) 2006-02-23
TW200607509A (en) 2006-03-01
ES2247572T3 (es) 2006-03-01
KR20090087134A (ko) 2009-08-14
NZ515885A (en) 2004-08-27
US20020086864A1 (en) 2002-07-04
US20040058925A1 (en) 2004-03-25
HK1076723A1 (en) 2006-01-27
TW200920378A (en) 2009-05-16
DE60023043D1 (de) 2006-02-16
IL147246A0 (en) 2002-08-14
US20060128705A1 (en) 2006-06-15
KR100704319B1 (ko) 2007-04-09
CN1660109A (zh) 2005-08-31
JP2006143749A (ja) 2006-06-08
US20080103145A1 (en) 2008-05-01
SK286668B6 (sk) 2009-03-05
PE20010684A1 (es) 2001-06-24
US20080103147A1 (en) 2008-05-01
TW200407146A (en) 2004-05-16
TW200607510A (en) 2006-03-01
CA2375908A1 (en) 2001-01-11
PT1196172E (pt) 2006-05-31
ATE292971T1 (de) 2005-04-15
CO5190662A1 (es) 2002-08-29
AR035158A1 (es) 2004-05-05
CL2008002867A1 (es) 2009-01-09
US7241762B2 (en) 2007-07-10
EA200801805A1 (ru) 2008-12-30
US7317011B2 (en) 2008-01-08
DE60026627T2 (de) 2007-02-01
EA008381B1 (ru) 2007-04-27
EP2087892A3 (en) 2009-09-30
PL352252A1 (en) 2003-08-11
EA200700232A1 (ru) 2007-06-29
EP1196172A2 (en) 2002-04-17
US7723334B2 (en) 2010-05-25
US20020107249A1 (en) 2002-08-08
DE60022692D1 (de) 2005-10-20
DE60022916D1 (de) 2006-02-09
PT1632234E (pt) 2007-07-09
EP1196172B1 (en) 2006-03-15
US20060135520A1 (en) 2006-06-22
AU2004202096B2 (en) 2005-10-20
WO2001001973A2 (en) 2001-01-11
SK286669B6 (sk) 2009-03-05
US20080103146A1 (en) 2008-05-01
ES2258010T3 (es) 2006-08-16
DE60019473D1 (de) 2005-05-19
EA200501496A1 (ru) 2006-06-30
KR20090087135A (ko) 2009-08-14
CN1205935C (zh) 2005-06-15
DK1459749T3 (da) 2006-01-09
US20020128173A1 (en) 2002-09-12
DE60022916T2 (de) 2006-07-06
DE60035232D1 (de) 2007-07-26
US20060135521A1 (en) 2006-06-22
CZ299847B6 (cs) 2008-12-10
AU771258B2 (en) 2004-03-18
NO20016406D0 (no) 2001-12-28
PT1459748E (pt) 2005-08-31
TW200922594A (en) 2009-06-01
DE60023043T2 (de) 2006-06-14
ATE364386T1 (de) 2007-07-15
SK286104B6 (sk) 2008-03-05
US20030040464A1 (en) 2003-02-27
DE60022692T2 (de) 2006-06-22
ATE319453T1 (de) 2006-03-15
IL187513A0 (en) 2008-06-05
EP2087892A2 (en) 2009-08-12
EA005029B1 (ru) 2004-10-28
JP2003503450A (ja) 2003-01-28
ES2285645T3 (es) 2007-11-16
ATE305307T1 (de) 2005-10-15
KR20050053799A (ko) 2005-06-08
ES2242175T3 (es) 2005-11-01
CN1660111A (zh) 2005-08-31
DK1632234T3 (da) 2007-09-17
NO20091158L (no) 2002-02-19
TWI294779B (en) 2008-03-21
CN1660108A (zh) 2005-08-31
TWI298254B (en) 2008-07-01
SK286864B6 (sk) 2009-06-05
US7338953B2 (en) 2008-03-04
DE60022917T2 (de) 2006-06-29
NZ533243A (en) 2005-12-23
JP2006321815A (ja) 2006-11-30
US20060142289A1 (en) 2006-06-29
CN1660110A (zh) 2005-08-31
CN1379672A (zh) 2002-11-13
TW200607512A (en) 2006-03-01
DE60035232T2 (de) 2008-02-14
CN1289090C (zh) 2006-12-13
DE60026627D1 (de) 2006-05-04
DK1196172T3 (da) 2006-06-19
TWI293250B (en) 2008-02-11
US20090247528A1 (en) 2009-10-01
DE60026704D1 (de) 2006-05-11
US6642235B2 (en) 2003-11-04
TW200607511A (en) 2006-03-01
IL187512A0 (en) 2008-06-05
DE60020613D1 (de) 2005-07-07
CA2375908C (en) 2006-05-30
EA200400589A1 (ru) 2004-12-30
US20020061910A1 (en) 2002-05-23
TWI298255B (en) 2008-07-01
AU5633700A (en) 2001-01-22
TW200914027A (en) 2009-04-01
US6987107B2 (en) 2006-01-17
EA006652B1 (ru) 2006-02-24
KR20060099544A (ko) 2006-09-19
WO2001001973A3 (en) 2002-01-17
PT1459750E (pt) 2005-08-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2239311T3 (es) (s,s)-reboxetina para tratar neuropatias perifericas.
EP1493442B1 (en) Reboxetine for treating peripheral neuropathy
PL197981B1 (pl) Zastosowanie optycznie czystej (S,S)-reboksetyny lub jej dopuszczalnej farmaceutycznie soli do wytwarzania leku