JP3683271B2 - 積分された内部蛍光を使用して病気の組織の画像を映すための装置および方法 - Google Patents
積分された内部蛍光を使用して病気の組織の画像を映すための装置および方法 Download PDFInfo
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Description
発明の背景
発明の分野
本発明は、内視鏡装置と、病気の組織を検出し、その輪郭を描くために組織の自己蛍光（autofluorescence）を使用するような、体内の組織を観察するための方法に関する。
従来技術の説明
蛍光内視鏡は、励起光を体内に導き、体内の問題の位置に挿入されるプローブによって放射された蛍光を収集することを含んでいる。プローブは、身体の腔から蛍光画像を運ぶコヒーレントな１束のガラスファイバ上に取り付けられたレンズを具備している。その代りに、プローブは、光ファイバのない剛性の内視鏡であってもよい。体内から運ばれた画像は、非常に感度の高い光電検出器によってとらえられ、病気の組織は正常な組織とは異なる蛍光の強度を有しているということに基づいて病気の組織の輪郭を描く試みにおいてさらに処理される。この処理は、光ファイバを通した画像の転送のために著しい量の光を失うので、できる限りの情報を抽出するために、新しい蛍光内視鏡システムの開発において、多大な努力が非常に不鮮明な蛍光画像をとらえ、増強し、分析するための新しい方法に向けられている。
病気の組織と健康な組織の蛍光スペクトルの違いを利用する別の研究がこの分野において行われた。Alfano氏による米国特許第5,131,398号明細書、Alfano氏による米国特許第4,930,516号明細書、およびSvanberg氏による米国特許第4,786,813号明細書において、病気の組織を検出して輪郭を描く試みにおいて蛍光画像を捕捉し、処理する種々の装置および方法が開示されている。
現在では、多数の蛍光内視鏡システムは、放射された蛍光信号を検出するために強力な蛍光信号を有する薬物ならびに非常に高感度の検出器に依存している。初期の癌等の病気の組織を検出するために薬物なしで組織の自己蛍光だけを使用する装置が本出願人によって開発されてきた。この研究において、非常に不鮮明な蛍光信号は、放射された蛍光の２以上の特定の波長で測定されなければならない。そのような測定を達成するために、その動作範囲の限界で動作する画像増倍カメラ等の非常の感度の高い検出器が使用されなければならない。この構成は、ある腫瘍の検出には良好に機能するが、検査中の病気の箇所を認識するために最小の雑音で適切な画像を生成するように自己蛍光信号が正確に調整されるように注意を払わなければならない。また、画像増倍カメラ（あるいは類似した検出器）は非常に大きく、それらは高電圧の回路を使用するので、内視鏡の端部に取り付けられるようにすることはできない。それ故に、蛍光画像は、画像を処理する前および／またはビデオモニタ上にそれらを表示する前に内視鏡のコヒーレントな光ファイバを通して組織の腔から運ばれなければならない。
内視鏡システムの捕捉された蛍光画像は、身体内に挿入された内視鏡プローブの端部においてセンサによって集められることができる場合には良好な品質であることが予想される。内視鏡プローブの外径は、様々な身体の腔に挿入されるように小さくなければならず、それによって、装置の末端に設けられることのできるセンサの寸法は制限される。上述のように、蛍光画像は、全体的に非常にかすかであり、これらの小さい画像センサは蛍光画像をとらえることができない。理論的に、励起光が増加すると蛍光の強度も増加するが、しかしながら、この結果として、検査中の組織が不所望に熱的に破壊されるかあるいはフォト漂白されてしまう。
従来技術による内視鏡は、内視鏡プローブの先端部に画像センサを位置させることができるように開発されてきたが、しかしながら、一般的に、この内視鏡装置は、反射された光を集めるように意図されており、不鮮明な蛍光画像を確実に撮影することには適していない。
発明の概要
本発明は、病気の組織と正常な組織とを容易に区別できる組み合わせられた画像を生成するために再放射光の画像と組み合わせられた輪郭の明らかな自己蛍光画像を得るように広帯域の波長にわたって自己蛍光強度の積分を使用する蛍光画像を捕捉する新しいシステムを提供することによって従来技術の問題を解決する装置および方法を提供することを意図している。再放射光の画像は、距離、角度、および照明強度における変化による画像の不均一性を考慮するように自己蛍光画像を標準化するために使用される。
本発明は、生体内において病気の組織の自己蛍光は著しい範囲の（約５００ｎｍ乃至約７００ｎｍ）可視光スペクトルを通して非常に減少されるという本発明者の発見を利用している。この自然現象を利用するために、本発明の新しいシステムは、この広いスペクトル帯域（５００ｎｍ乃至７００ｎｍ）にわたって積分された蛍光を使用し、観察者には正常な組織が病気の組織とは異なった色に見えるように再放射光の画像と一緒に蛍光画像を表示するように設計および開発された。本発明のアプリケーションにおいて、再放射光は、反射および後方散乱された光である。蛍光信号の強度は、励起光の強度、組織への励起光源の近さ、組織への励起光の入射角度等の要因に依存する。これらの要因を標準化するために、従来のシステムは、２以上の異なる狭い波長帯域の蛍光を使用し、その１つは標準化の目的で使用される。これには２つの波長間の組織の自己蛍光の強度の差が同じであってはならないという条件が要求され、そうでなければ画像の標準化を達成することはできない。
本発明の装置および方法において、組織の場所を映像化する２つの波長の光を使用することができる。組織の自己蛍光を誘起するために青色光が励起光として使用され、再放射光の画像を生成するために赤色光／近赤外線（約７００ｎｍ）が使用されることが好ましい。その代りに、単一の波長の光が励起光および再放射光として使用されることができ、画像は再放射された励起光から集められることができる。積分された自己蛍光画像および再放射光の画像は組み合わされ、観察者が直感的に励起光の強度の変化に順応することができるような形態で表示される。
従って、第１の実施形態において、本発明は組織における病気を映像化するための装置を提供し、その装置は、
自己蛍光を発生するために組織を励起させるための励起光を生成し、また、組織からの再放射光を発生するために照明光を生成する光源と、
自己蛍光の画像および再放射光の画像を集めるために自己蛍光および再放射光を受取る光学手段と、
正常な組織の自己蛍光強度が病気の組織の自己蛍光強度とは実質的に異なる範囲の波長にわたって自己蛍光画像を積分し、それによって、組織の積分された自己蛍光画像を生成する手段と、
病気の組織を正常な組織から区別できる標準化された画像を生成するために積分された自己蛍光画像および再放射光の画像を表示する表示手段とを具備している。
別の見地において、本発明が提供する組織中の病気を映像化する方法は、
自己蛍光を発生するために自己蛍光するように組織を励起光で励起させ、
再放射光を発生するために照明光で組織を照明し、
自己蛍光を検出し、
正常な組織の自己蛍光強度が病気の組織の自己蛍光強度とは実質的に異なるような範囲の波長にわたって自己蛍光の強度を積分し、それによって、組織の積分された自己蛍光画像を生成し、
再放射光の画像を生成するために再放射光を検出し、
病気の組織を正常な組織から区別できる標準化された画像を生成するために積分された自己蛍光画像と再放射光とを組み合わせることを含んでいる。
さらに別の実施形態において、本発明は、光ガイドで構成されたプローブの端部に位置された画像感知装置を有する蛍光内視鏡装置を提供する。プローブは体内に導かれ、それによって、光の損失による蛍光画像の劣化の問題を排除しながら、集収した光ガイドを通って移動する。画像感知装置は、光の損失がほとんどないように検査されている組織表面に隣接して位置されることができる。
不鮮明な蛍光画像を信頼できるように正確にとらえるという問題を解決するために、本発明の装置は、感度を変化させることができるＣＣＤ（あるいはそれと等しいＣＩＤ）アレイ等の画像感知装置を使用する。ＣＣＤアレイの感度の増加を達成する好ましい方法は、個々の画素感知素子を組み合わせてより大きくし、それによって、非常に大きい感知装置にすることである。個々の感知素子は一緒に結合され、特に、ＣＣＤが１００％の充満係数および高い量子効率を有して使用される場合、２×２、４×４、８×８、１６×１６、あるいはさらに大きい感知装置を生成するようなより大きい数のグループにされることができる。特別な雑音抑制回路を使用して、雑音が非常に低い、すなわち、信号対雑音比（ＳＮＲ）が非常に高い非常に高感度の検出器が、組織によって放射された低い蛍光を検出するためにパラメータ内で作られることができる。
従って、さらに別の実施形態において、本発明は生体内の病気の箇所を映像化するための内視鏡装置を提供し、その装置は、
生体内で病気の箇所の付近に位置される内端部と、体外に延長させるための外端部とを有しているプローブと、
組織の蛍光発光を誘起するために励起光を含む光を発生するようにプローブの外端部に位置された光源とを具備し、そこにおいて、プローブは病気の箇所を照明し、組織が蛍光を発するようにするために励起光を外端部から内端部に運び、
さらに組織の蛍光を検出するためにプローブの内端部に位置され、低い蛍光強度では低い分解能の画像をとらえるために増加され、別の光強度では高い分解能の画像をとらえるために減少されることのできる光感度を有する画像感知手段と、
励起光をフィルタ処理して除去するためにプローブの内端部に位置されたフィルタ手段と、
正常な組織と比較して病気の組織が減少された蛍光発光を有することに基づいて病気の組織および正常な組織の輪郭を描くような方法で画像感知手段によって検出されたフィルタ処理された画像を表示するためにプローブの外端部に接続された表示手段とを具備している。
【図面の簡単な説明】
本発明の見地は、添付された図面において単なる例として示されている。
図１ａは、励起光に露出された生体組織に対するある範囲の波長にわたる光の強度の典型的な自己蛍光曲線を表すグラフを示す。
図１ｂ乃至図１ｄは、組織のサンプルに対する実際の自己蛍光曲線を表すグラフを示す。
図２は、積分された自己蛍光を使用し、画像が同時に撮られるような本発明の第１の実施形態の概略図を示す。
図３は、画像が順次撮られる本発明の第２の実施形態の概略図を示す。
図４は、自己蛍光光の画像および再放射光の画像の両方を生成するために青色の光を使用する本発明の第３の実施形態の概略図を示す。
図５は、内視鏡プローブの先端部に位置されたＣＣＤアレイを使用する本発明の装置の第４の実施形態の概略図を示す。
実施例
図１ａにおいて、青色の励起光（４００ｎｍ乃至４５０ｎｍ）に露出されたときの生体内の組織の自己蛍光応答スペクトルの典型的なグラフが示されている。生体内における病気の組織の自己蛍光は、可視光全体の範囲（約５００ｎｍ乃至７００ｎｍ）を通して正常な組織と比較すると大幅に減少されている。図１ｂ乃至１ｄは、青色の励起光によって照明された組織に対する実際の自己蛍光の曲線の例である。図１ｂにおいて、気管支組織の自己蛍光スペクトルが示されている。正常な組織の自己蛍光強度および腫瘍組織の自己蛍光強度は、両方とも緑色の領域のスペクトル（約５３０ｎｍ）においてピークに達しているが、しかしながら、腫瘍組織のピークは、正常な組織のピークよりもはるかに低い。７００ｎｍ以上のスペクトルの領域において、正常な組織と腫瘍組織のスペクトルはほぼ同一である。図１ｃにおいて、青色のレーザ光を使用して蛍光を発するために誘起される喉頭組織の自己蛍光スペクトルが示されている。さらに、正常な組織に対する緑色の領域のスペクトルにおいて著しいピークがあり、緑色の領域において低いピークを有する腫瘍組織のスペクトルは大幅に減少されている。７００ｎｍ以上のスペクトルの領域において、両方の組織に対してスペクトルはほぼ同じである。図１ｄにおいて、喉頭部の組織の自己蛍光スペクトルが示されており、そこにおいて、正常な組織のスペクトルは緑色の領域においてピークに達し、病気の組織のスペクトルは全体的に減少されている。特定のタイプの組織の自己蛍光スペクトルにおいて幾らかの差があるが、一般的には、病気の組織の自己蛍光は、広いスペクトル帯域にわたる正常な組織の自己蛍光との比較において著しく減少している。
図２は、病気の組織と正常な組織を区別するために組織の自己蛍光応答を利用するように開発されてきた第１の実施形態による装置の概略図である。図２の装置は、組織を励起光および照明光の両方で同時に照明する。装置は、自己蛍光するように組織を励起させるために、好ましくは青色光である第１の予め選択された波長（４００ｎｍ乃至４５０ｎｍ）の励起光を生成するために光源30を含んでいる。励起された組織は、図１ａ乃至１ｄに示されているように主に緑色の自己蛍光光を生成する。光源30はまた、組織を照明するために異なる波長の非励起光も生成する。非励起光は、７００ｎｍ以上の波長を含む長い赤色から赤外光（λR）であることが好ましく、組織の再放射光の画像を生成するために使用される。それはほぼ緑色の放射された自己蛍光（Δλf）の比較的広いスペクトル範囲外にあるので、この非励起光を使用することが好ましく、そこにおいて、正常な組織の自己蛍光強度は、比較的不鮮明な自己蛍光画像の検出を妨害しないように病気の組織よりも実質的に大きい。また、長い波長の赤色から赤外光の光は、ほとんどの組織において低い吸収係数を有し、大きい散乱係数を有している。さらに、赤から赤外光の範囲の光の散乱係数および吸収係数は、ほとんどの組織において位置によってそれ程変化しないので、赤および赤外光は、ほぼ均一に後方散乱され、組織から反射される。それ故に、この再放射光は、組織からのその角度の分布において比較的均一であり、光の強度は、ほぼ全体的に照明の強度に依存する。受取る光が少ない領域は、自己蛍光が励起光の量に比例して光を放射するのと同じ方法で、少ない割合で後方散乱する。それ故に、赤および赤外光は、組織への励起光付近の変化、組織への励起光の入射角度の変化、および励起光の強度の変化のために生じる自己蛍光画像における非均一性を補正するために画像を発生するように使用されることができる。再放射光（λR）の強度は、自己蛍光の強度よりもはるかに大きく、この強度における差を考慮するために、図１ａにおいて、再放射光が集められる範囲において縦方向に破断されて示されている。
光は、光ファイバの束によって構成されている通常の内視鏡プローブ32によって調査中の組織に与えられる。プローブ32はまた、組織からの自己蛍光および再放射光をＣＣＤカメラ34および36の形態の光学手段に与える。ＣＣＤカメラ36は、正常な組織の自己蛍光強度が病気の組織の自己蛍光強度とは実質的に異なるある範囲の波長にわたって自己蛍光の強度を積分する関連した手段を有し、それによって、組織の積分された自己蛍光強度の画像が確立される。自己蛍光の強度を積分する手段は、広帯域フィルタ49を具備していることが好ましく、それによって、自己蛍光が広範囲の波長をわたって通ることができる。青色の励起光の場合、結果的な自己蛍光は主に緑色の光になり、強度は、図１において示されている５００乃至６５０ｎｍの範囲の波長（Δλf）にわたって積分される。この方法において、積分された自己蛍光信号が狭い波長における自然の蛍光の強度と比較して強いものである場合には、画像増倍装置の必要は排除される。さらに、正常な組織と異常な組織との間の検出された変化（ＤＣ）は、従来のシステムの１．５乃至２倍と比較すると、約８乃至１０倍である。
図１を参照すると、ＤＣは、
とされ、ここにおいて、
Ｎ＝正常な組織と病気の組織との間で最大の差を示す波長における正常な組織の自己蛍光強度
Ｄ＝正常な組織と病気の組織との間で最大の差を示す波長における病気の組織の自己蛍光強度
ｎ＝正常な組織と病気の組織との間で最小の差を示す波長における正常な組織の自己蛍光強度
ｄ＝正常な組織と病気の組織との間で最小の差を示す波長における病気の組織の自己蛍光強度
である。
従来のシステムにおいて、ｎ／ｄは通常１よりも大きい（２乃至５の範囲にある）ので、本発明の装置および方法で検出された変化は、従来技術で検出された変化よりも２乃至５倍大きい。
ＣＣＤカメラ34および36によって撮られた画像は、処理され、モニタ40の形態の表示手段上で表示される。画像は、コンピュータにおける画像ボードにおいて処理されることが好ましい。カメラ36によって撮られた積分された自己蛍光の画像とカメラ34によって撮られた再放射光の画像は組み合わされ、それによって、病気の組織を正常な組織と区別できる標準化された画像を生成する。カメラ36は、表示装置の緑色チャンネルに与えられる実質的に緑色の積分された自己蛍光画像を供給し、カメラ34は、表示装置の赤色チャンネルに与えられる自己蛍光画像を標準化するために実質的に赤色再放射光の画像を供給し、それによって、標準化された擬似カラーの画像を生成する。病気の組織が存在する場合、緑色の自己蛍光画像の強度は病気の領域にわたって減少されるが、一方、再放射光の画像は実質的に影響を受けない。組織が正常である場合、緑色の自己蛍光画像の強度は、病気の組織に比較して増加され、再放射光の画像は、実質的に影響を受けないままである。２つの画像を組合わせてモニタ40上で表示することは、組織中で輪郭を正確に表示する“基礎”の画像と、光源の組織への近接ならびにその強度のために生じる画像の変化とを設定するために、比較的一定である赤色の再放射光の画像が使用されるように構成される。画像を組み合わせたものにおいて、病気の組織の近隣における緑色の自己蛍光のレベルが減少し、赤色の再放射光が優位を占めることによって、正常な組織は緑色に見え、異常な組織は赤色に見える。
図２の装置は、光源30が励起光および照明光で同時に組織42を照明し、自己蛍光画像および再放射光の画像を受取るために別個のＣＣＤカメラ34および36が設けられるように設定される。この構成において、再放射光および自己蛍光を適切なＣＣＤカメラに導くように、ダイクロイックミラー44および46の形態の光分割手段が設けられる。通常の５０％対５０％あるいはＸ％対１００−Ｘ％のビーム分割器が使用されることができるが、ダイクロイックミラーによって、検出される蛍光画像の強度を増加させることができる。図２において、第１のダイクロイックミラー44は、赤色の再放射光（Ｒ）を通過させてＣＣＤカメラ34に送り、緑色の自己蛍光（Ｇ）および反射された青色の励起光（Ｂ）を第２のダイクロイックミラー46に反射する。第２のダイクロイックミラー46は、緑色の自己蛍光（Ｇ）をＣＣＤカメラ36に反射し、青色の励起光（Ｂ）を通過させる。
自己蛍光の通路におけるフィルタ49は、ＣＣＤカメラ36によって受取られる自己蛍光の波長の範囲を変化させるように調整されることが好ましい。この方法において、自己蛍光が積分される“窓”は、図１ｂ乃至図１ｄに示されているような特有の自己蛍光スペクトルを示す異なる組織の異なる病状を検出するために装置を良好に調整するように変化されることができる。フィルタ49は、検査中の特定の組織および腫瘍の形式に適切なフィルタを挿入することによって変化されることができる。
さらに、随意的なフィルタ手段50が、青色の励起光がＣＣＤカメラによって受取られることを防ぐために光路に含まれることができる。
図２の装置は励起光および照明光の両方で組織を同時に照明するが、組織を励起光および照明光に順次露出させることも可能である。図４は、タイミングサイクルを通じて組織を順次照明する本発明の第２の実施形態に従った画像装置を概略的に示している。光源30は、内視鏡32を通して励起光で組織42をタイミングサイクルの第１の部分の期間中照明する。自己蛍光は、積分された自己蛍光画像を撮るために内視鏡32およびフィルタ60を介して単一のＣＣＤカメラ62に与えられる。フィルタ60は、励起光をフィルタ処理し、広帯域の自己蛍光を通過させるためにカメラ62の前に配置することができる。撮られた自己蛍光画像は、画像処理手段に転送され、その後、コンピュータ63中に配置された画像記憶手段に転送される。その後、光源30は、再放射光の画像を発生するために照明光によって組織を照明する。必要であるならば、フィルタ65は、再放射光をフィルタ処理するための位置に移動される。フィルタ60および65は、コンピュータ63によって制御されたターンテーブル構造67の上に設置される。再放射光の画像は、画像処理および記憶手段に転送される。その後、タイミングサイクルにおいて集められた２つの画像は、組み合わされ、正常な組織および病気の組織の輪郭を描くために色を使用して上述の方法と同じようにモニタ40上に表示される。その後、サイクルは、コンピュータ63の制御の下で反復される。
本発明の上述の実施形態は、正常な組織と病気の組織とを区別する画像を生成するために青色の励起光および赤色照明光を使用する。炎症を起こしている組織を検査するとき等の所定の状態において、上述のシステムは、誤ったポジティブな読取りをする原因となることがある。癌に対する誤ったポジティブな読取りを減少させるために、励起光および照明光の両方として青色光を使用する本発明の第３の実施形態が開発されてきた。図３は、真の病気の組織（真のポジティブ）の検出率を犠牲にせずに誤ったポジティブな読取りの確率を減少するように設計された第３の実施形態の装置の概略図である。
誤ったポジティブな読取りは、増加した血液の集中によって青色の励起光および緑色の自己蛍光が吸収され、それによって自己蛍光信号が減少したときに炎症を起こした組織において生じる。従来技術による自己蛍光システムでは、血液の吸収によって緑色の自己蛍光画像が大幅に弱まり、赤色の自己蛍光画像がそれよりわずかに少ないが大幅に弱まるので、表示された画像は炎症を起こしている組織を正常な組織とは異なって示し、それによって病気の組織として誤って識別してしまう。本発明の青色の励起光および赤色の照明光による画像でも同じ問題が生じる。積分された蛍光は低下し、赤色の再放射画像は炎症を起こした組織の地域において著しく変化しないので、その結果として、表示された画像は正常な組織を示さず、炎症を起こした地域は病気の組織と間違えられる。
図３の装置において、光源30は、図２の実施形態と同一の方法で励起光および照明光の両方に青色光を提供する。緑色の自己蛍光（Ｇ）および青色の再放射光（Ｂ）は、組織のある箇所から集められる。組み合わされた光は、ダイクロイックミラー44において分割される。青色の再放射光の画像はＣＣＤカメラ34によって撮られ、緑色の自己蛍光画像は積分フィルタ49を通過して反射されＣＣＤカメラ49によって撮られる。この構成において、検出された青色の再放射光の画像の強度は、緑色の積分された蛍光の画像とほぼ同じ程度に減少し、結果的に、炎症を起こした組織の表示された画像は、正常な組織と著しく異なっていることはない。
第３の実施形態の装置の付加的な変更として、組織のある箇所において増加した血液の存在が、表示された画像上で正常な組織と病気の組織とを混同しない認識可能な色として見えるようにするために使用できることがあげられる。この変更された装置において、青色の励起光および赤色の照明光が使用され、青色の再放射光の画像、赤色の再放射光の画像、および緑色の積分された自己蛍光画像が集められる。赤色および青色の再放射画像は、カメラ34によって撮られる。カメラ34は、その赤色チャンネルを介して赤色の再放射画像を、およびその青色チャンネルを介して青色の再放射画像を表示装置40に送る。緑色の積分された自己蛍光画像は、カメラ36によって撮られ、表示装置の緑色チャンネルに送られる。表示装置において、正常な組織は白で表示され、炎症を起こした組織は赤味を帯びた色調を有し、異常な組織は紫を帯びた色調を有する。
本発明の技術によってまた、内視鏡プローブの端部に位置されるように十分に小さい小型の画像システムを開発することができる。図５を参照すると、本発明の第４の実施形態による体内の病気の箇所を映すための内視鏡システム2が示されている。装置は、病気の箇所の近くに位置されるように体内に挿入可能である内端部6を有するプローブ4を含んでいる。プローブ4の外端部は、光を発生する光源8とプローブ4によって集められた画像を表示するカラーモニタ10の形態の表示手段とに接続するために体外に残されている。
光源8は、組織の蛍光を誘起するために励起光を含む光をプローブの外端部において発生する。プローブは、病気の箇所を照明するために外端部から内端部6へ光源8の光を運ぶ光ファイバ10の束を備えている。内端部6において、再放射光および放射された蛍光を使用して病気の箇所の画像を検出し、集めるＣＣＤセンサ12の形態であることが好ましい画像感知手段が設けられている。ＣＣＤアレイ12は、プローブ4を通って延在している電気接続14を介してプローブ4の外端部と連絡している。
内端部6は、光の焦点をＣＣＤセンサ12に結ぶためにレンズ15を設けられることが好ましい。フィルタモジュール16の形態のフィルタ手段は、ＣＣＤセンサ12の前に位置される。フィルタモジュール16は、その位置に固定されるか、あるいは取外し可能にされることができる。その代りに、フィルタ手段は、ＣＣＤセンサ12の表面に直接設けられた被覆であってもよい。さらに別の構成において、フィルタモジュール16は、レンズ15と関連されることができる。フィルタモジュール16は、励起光を排除し、別の波長の光、特に放射された蛍光を画像感知手段に通過させるように動作する。
ＣＣＤセンサ12によって集められた画像は、カラーモニタ18の形態の表示手段で観察するためにライン14を介してプローブ4の外端部に伝送される。モニタ18上に表示された画像は、内視鏡のオペレータによって観察されるように病気の組織および正常な組織の輪郭を描く。
第４の実施形態の内視鏡装置は、強度の低い蛍光においては低い分解能の画像を得るために増加され、別の光強度においては高い分解能の画像を得るために減少されることのできる光感度をＣＣＤセンサ12が与えられているという事実によって、病気の組織および正常な組織の輪郭を描くのに必要な情報を提供する不鮮明な蛍光画像を集めることができる。
ＣＣＤセンサ12の光感度は、センサアレイの画素を結合することによって調整される。画素を結合することによって空間分解能は減少する。例えば、２５０×２５０個の画素（すなわち、６２，５００個の有効な画素）で構成されているＣＣＤセンサにおいて、それぞれにつき８×８個の画素を形成するために結合された場合、新しいセンサユニットは約３０×３０個の画素（各画素は元の画素の６４倍大きい）の有効なＣＣＤを生じ、非常に低い分解能の画像を提供する。しかしながら、ダイナミックな結合によって、以下に説明されるような低い空間分解能の問題を解決することができる。
動作において、光源8は、波長が４００乃至４８０ｎｍである広いスペクトル帯域の励起光（広帯域の青色光）を供給することができる。そのような励起光は、肺、食道、結腸、膀胱、および皮膚等のほとんどの組織において強力な蛍光応答を発生する。蛍光のピークは、約５１０ｎｍの緑色の領域にあり、初期の癌あるいは形成障害等による異常な組織においては蛍光信号が大幅に減少されるか、あるいは実際に消滅されることが示されている。選択的に、励起光は、狭いスペクトル帯域の青色あるいは紫色の光であってもよい。
光源8の青色励起光は、体内の病気の箇所を照明するためにプローブの内端部6に運ばれ、それによって、特に緑色の長波長において組織の蛍光を最大に誘起する。散乱／反射された励起光および蛍光は、レンズ15によってフィルタモジュール16を介してＣＣＤセンサに焦点を結ばれる。フィルタモジュール16は、青色帯域の励起光をフィルタ処理して除去するように選択され、それによって、緑色の長波長（例えば、４８０ｎｍ以上）の蛍光だけがＣＣＤセンサによって集められる。異常な組織は、特に緑色の領域において蛍光が大幅に減少されている（あるいは欠如している）ので、異常な組織はＣＣＤセンサによって撮られた画像上で暗い地域として検出される。組織の暗い異常な領域は、表示モニタ18において明瞭である。ＣＣＤセンサの光感度は、低い強度の蛍光においては低い分解能の画像を得るために結合することによって増加されることができる。画像の分解能は減少されているが、それらは一般に病気の組織の範囲および位置を正確に決定するために十分に詳細に表されている。
本発明の第４の実施形態の構成において、センサは画像の位置のすぐ近くに位置され、分解能が減少されてはいるがＣＣＤセンサの結合によって非常に不鮮明な蛍光画像を得ることができるため、ＣＣＤセンサによって集められた画像を増強するための画像増倍装置は一般的に必要とされないので、装置の複雑さは減少される。
第４の実施形態の変形において、病気の箇所の高分解能の蛍光でない画像と低分解能の蛍光の画像とが順次得られ、モニタ18上で表示されるために組み合わされる。この変形において、内視鏡装置は、光源8がタイミングサイクルを通じて２以上の波長の光で病気の箇所を順次照明するように変更されている以外は、第４の実施形態と同一である。一つの波長は、タイミングサイクルの大部分の期間において利用される蛍光の励起光であり、他の波長は、タイミングサイクル中の短い期間において利用される非励起光である。この構成には、蛍光の励起光によって照明されている期間中には低い分解能の蛍光の画像を得るために画像感知手段の感度を増加させ、非励起光によって照明されている期間中には高い分解能の画像を得るために画像感知手段の感度を減少させる手段が要求される。この構成にはまた画像感知手段によって撮られた順次の画像を記憶し、表示手段上で擬似カラー画像として表示するために画像を組み合わせる画像処理手段が要求される。
本発明の内視鏡装置は、以下の方法で動作されることが好ましい。
光源8は、ビデオ表示速度と一致する３０ミリ秒の単一のサイクルを通じて赤色の非励起光および青色の蛍光励起光でプローブ6を通して病気の箇所を短く順次照明する。散乱および／または反射された赤色光は、ＣＣＤセンサ12の前のフィルタモジュール16を通過する。赤色光は、ＣＣＤセンサ12が結合される必要がなく、高分解能の箇所の画像がセンサによって撮られるのに十分な強度である。赤色光で短時間（例えば５ミリ秒のパルス）照明され、画像は画像ボード20を具備している画像処理手段のバッファ中に記憶される。青色光は、青色光によって発生された十分な蛍光を集めるためにより長い時間（例えば２５ミリ秒）照明される。さらに、ＣＣＤは、減少された分解能でその箇所の蛍光の画像を検出して撮るのに必要であるならば、結合される。フィルタモジュール16は、青色励起光を排除し、緑色の長波長を通過させる。撮られた蛍光の画像は、画像ボードの別のバッファに供給される。その後、ＲＧＢモニタ18上で表示するために画像ボードによって擬似画像が形成される。この擬似画像は、（青色光を使用して発生された）緑色から暗緑色の低い分解能の画像上に重ね合わされた（赤色光を使用して発生された）非常に高い分解能のカラー画像を含む合成の画像である。この合成画像において、正常な組織は緑色であり、病気あるいは異常な組織は赤あるいはピンク色の領域として現れる。この蛍光および反射画像の組合わせは、プローブと身体の腔の表面との間の距離および角度における変化のために生じる蛍光の強度の変化を補償するという付加的な利点を有している。
本発明は、明瞭さおよび理解の目的のために例示によって詳細に説明されてきたが、添付された請求の範囲の技術的範囲内で所定の変更および修正が行われることは明らかである。
発明の分野
本発明は、内視鏡装置と、病気の組織を検出し、その輪郭を描くために組織の自己蛍光（autofluorescence）を使用するような、体内の組織を観察するための方法に関する。
従来技術の説明
蛍光内視鏡は、励起光を体内に導き、体内の問題の位置に挿入されるプローブによって放射された蛍光を収集することを含んでいる。プローブは、身体の腔から蛍光画像を運ぶコヒーレントな１束のガラスファイバ上に取り付けられたレンズを具備している。その代りに、プローブは、光ファイバのない剛性の内視鏡であってもよい。体内から運ばれた画像は、非常に感度の高い光電検出器によってとらえられ、病気の組織は正常な組織とは異なる蛍光の強度を有しているということに基づいて病気の組織の輪郭を描く試みにおいてさらに処理される。この処理は、光ファイバを通した画像の転送のために著しい量の光を失うので、できる限りの情報を抽出するために、新しい蛍光内視鏡システムの開発において、多大な努力が非常に不鮮明な蛍光画像をとらえ、増強し、分析するための新しい方法に向けられている。
病気の組織と健康な組織の蛍光スペクトルの違いを利用する別の研究がこの分野において行われた。Alfano氏による米国特許第5,131,398号明細書、Alfano氏による米国特許第4,930,516号明細書、およびSvanberg氏による米国特許第4,786,813号明細書において、病気の組織を検出して輪郭を描く試みにおいて蛍光画像を捕捉し、処理する種々の装置および方法が開示されている。
現在では、多数の蛍光内視鏡システムは、放射された蛍光信号を検出するために強力な蛍光信号を有する薬物ならびに非常に高感度の検出器に依存している。初期の癌等の病気の組織を検出するために薬物なしで組織の自己蛍光だけを使用する装置が本出願人によって開発されてきた。この研究において、非常に不鮮明な蛍光信号は、放射された蛍光の２以上の特定の波長で測定されなければならない。そのような測定を達成するために、その動作範囲の限界で動作する画像増倍カメラ等の非常の感度の高い検出器が使用されなければならない。この構成は、ある腫瘍の検出には良好に機能するが、検査中の病気の箇所を認識するために最小の雑音で適切な画像を生成するように自己蛍光信号が正確に調整されるように注意を払わなければならない。また、画像増倍カメラ（あるいは類似した検出器）は非常に大きく、それらは高電圧の回路を使用するので、内視鏡の端部に取り付けられるようにすることはできない。それ故に、蛍光画像は、画像を処理する前および／またはビデオモニタ上にそれらを表示する前に内視鏡のコヒーレントな光ファイバを通して組織の腔から運ばれなければならない。
内視鏡システムの捕捉された蛍光画像は、身体内に挿入された内視鏡プローブの端部においてセンサによって集められることができる場合には良好な品質であることが予想される。内視鏡プローブの外径は、様々な身体の腔に挿入されるように小さくなければならず、それによって、装置の末端に設けられることのできるセンサの寸法は制限される。上述のように、蛍光画像は、全体的に非常にかすかであり、これらの小さい画像センサは蛍光画像をとらえることができない。理論的に、励起光が増加すると蛍光の強度も増加するが、しかしながら、この結果として、検査中の組織が不所望に熱的に破壊されるかあるいはフォト漂白されてしまう。
従来技術による内視鏡は、内視鏡プローブの先端部に画像センサを位置させることができるように開発されてきたが、しかしながら、一般的に、この内視鏡装置は、反射された光を集めるように意図されており、不鮮明な蛍光画像を確実に撮影することには適していない。
発明の概要
本発明は、病気の組織と正常な組織とを容易に区別できる組み合わせられた画像を生成するために再放射光の画像と組み合わせられた輪郭の明らかな自己蛍光画像を得るように広帯域の波長にわたって自己蛍光強度の積分を使用する蛍光画像を捕捉する新しいシステムを提供することによって従来技術の問題を解決する装置および方法を提供することを意図している。再放射光の画像は、距離、角度、および照明強度における変化による画像の不均一性を考慮するように自己蛍光画像を標準化するために使用される。
本発明は、生体内において病気の組織の自己蛍光は著しい範囲の（約５００ｎｍ乃至約７００ｎｍ）可視光スペクトルを通して非常に減少されるという本発明者の発見を利用している。この自然現象を利用するために、本発明の新しいシステムは、この広いスペクトル帯域（５００ｎｍ乃至７００ｎｍ）にわたって積分された蛍光を使用し、観察者には正常な組織が病気の組織とは異なった色に見えるように再放射光の画像と一緒に蛍光画像を表示するように設計および開発された。本発明のアプリケーションにおいて、再放射光は、反射および後方散乱された光である。蛍光信号の強度は、励起光の強度、組織への励起光源の近さ、組織への励起光の入射角度等の要因に依存する。これらの要因を標準化するために、従来のシステムは、２以上の異なる狭い波長帯域の蛍光を使用し、その１つは標準化の目的で使用される。これには２つの波長間の組織の自己蛍光の強度の差が同じであってはならないという条件が要求され、そうでなければ画像の標準化を達成することはできない。
本発明の装置および方法において、組織の場所を映像化する２つの波長の光を使用することができる。組織の自己蛍光を誘起するために青色光が励起光として使用され、再放射光の画像を生成するために赤色光／近赤外線（約７００ｎｍ）が使用されることが好ましい。その代りに、単一の波長の光が励起光および再放射光として使用されることができ、画像は再放射された励起光から集められることができる。積分された自己蛍光画像および再放射光の画像は組み合わされ、観察者が直感的に励起光の強度の変化に順応することができるような形態で表示される。
従って、第１の実施形態において、本発明は組織における病気を映像化するための装置を提供し、その装置は、
自己蛍光を発生するために組織を励起させるための励起光を生成し、また、組織からの再放射光を発生するために照明光を生成する光源と、
自己蛍光の画像および再放射光の画像を集めるために自己蛍光および再放射光を受取る光学手段と、
正常な組織の自己蛍光強度が病気の組織の自己蛍光強度とは実質的に異なる範囲の波長にわたって自己蛍光画像を積分し、それによって、組織の積分された自己蛍光画像を生成する手段と、
病気の組織を正常な組織から区別できる標準化された画像を生成するために積分された自己蛍光画像および再放射光の画像を表示する表示手段とを具備している。
別の見地において、本発明が提供する組織中の病気を映像化する方法は、
自己蛍光を発生するために自己蛍光するように組織を励起光で励起させ、
再放射光を発生するために照明光で組織を照明し、
自己蛍光を検出し、
正常な組織の自己蛍光強度が病気の組織の自己蛍光強度とは実質的に異なるような範囲の波長にわたって自己蛍光の強度を積分し、それによって、組織の積分された自己蛍光画像を生成し、
再放射光の画像を生成するために再放射光を検出し、
病気の組織を正常な組織から区別できる標準化された画像を生成するために積分された自己蛍光画像と再放射光とを組み合わせることを含んでいる。
さらに別の実施形態において、本発明は、光ガイドで構成されたプローブの端部に位置された画像感知装置を有する蛍光内視鏡装置を提供する。プローブは体内に導かれ、それによって、光の損失による蛍光画像の劣化の問題を排除しながら、集収した光ガイドを通って移動する。画像感知装置は、光の損失がほとんどないように検査されている組織表面に隣接して位置されることができる。
不鮮明な蛍光画像を信頼できるように正確にとらえるという問題を解決するために、本発明の装置は、感度を変化させることができるＣＣＤ（あるいはそれと等しいＣＩＤ）アレイ等の画像感知装置を使用する。ＣＣＤアレイの感度の増加を達成する好ましい方法は、個々の画素感知素子を組み合わせてより大きくし、それによって、非常に大きい感知装置にすることである。個々の感知素子は一緒に結合され、特に、ＣＣＤが１００％の充満係数および高い量子効率を有して使用される場合、２×２、４×４、８×８、１６×１６、あるいはさらに大きい感知装置を生成するようなより大きい数のグループにされることができる。特別な雑音抑制回路を使用して、雑音が非常に低い、すなわち、信号対雑音比（ＳＮＲ）が非常に高い非常に高感度の検出器が、組織によって放射された低い蛍光を検出するためにパラメータ内で作られることができる。
従って、さらに別の実施形態において、本発明は生体内の病気の箇所を映像化するための内視鏡装置を提供し、その装置は、
生体内で病気の箇所の付近に位置される内端部と、体外に延長させるための外端部とを有しているプローブと、
組織の蛍光発光を誘起するために励起光を含む光を発生するようにプローブの外端部に位置された光源とを具備し、そこにおいて、プローブは病気の箇所を照明し、組織が蛍光を発するようにするために励起光を外端部から内端部に運び、
さらに組織の蛍光を検出するためにプローブの内端部に位置され、低い蛍光強度では低い分解能の画像をとらえるために増加され、別の光強度では高い分解能の画像をとらえるために減少されることのできる光感度を有する画像感知手段と、
励起光をフィルタ処理して除去するためにプローブの内端部に位置されたフィルタ手段と、
正常な組織と比較して病気の組織が減少された蛍光発光を有することに基づいて病気の組織および正常な組織の輪郭を描くような方法で画像感知手段によって検出されたフィルタ処理された画像を表示するためにプローブの外端部に接続された表示手段とを具備している。
【図面の簡単な説明】
本発明の見地は、添付された図面において単なる例として示されている。
図１ａは、励起光に露出された生体組織に対するある範囲の波長にわたる光の強度の典型的な自己蛍光曲線を表すグラフを示す。
図１ｂ乃至図１ｄは、組織のサンプルに対する実際の自己蛍光曲線を表すグラフを示す。
図２は、積分された自己蛍光を使用し、画像が同時に撮られるような本発明の第１の実施形態の概略図を示す。
図３は、画像が順次撮られる本発明の第２の実施形態の概略図を示す。
図４は、自己蛍光光の画像および再放射光の画像の両方を生成するために青色の光を使用する本発明の第３の実施形態の概略図を示す。
図５は、内視鏡プローブの先端部に位置されたＣＣＤアレイを使用する本発明の装置の第４の実施形態の概略図を示す。
実施例
図１ａにおいて、青色の励起光（４００ｎｍ乃至４５０ｎｍ）に露出されたときの生体内の組織の自己蛍光応答スペクトルの典型的なグラフが示されている。生体内における病気の組織の自己蛍光は、可視光全体の範囲（約５００ｎｍ乃至７００ｎｍ）を通して正常な組織と比較すると大幅に減少されている。図１ｂ乃至１ｄは、青色の励起光によって照明された組織に対する実際の自己蛍光の曲線の例である。図１ｂにおいて、気管支組織の自己蛍光スペクトルが示されている。正常な組織の自己蛍光強度および腫瘍組織の自己蛍光強度は、両方とも緑色の領域のスペクトル（約５３０ｎｍ）においてピークに達しているが、しかしながら、腫瘍組織のピークは、正常な組織のピークよりもはるかに低い。７００ｎｍ以上のスペクトルの領域において、正常な組織と腫瘍組織のスペクトルはほぼ同一である。図１ｃにおいて、青色のレーザ光を使用して蛍光を発するために誘起される喉頭組織の自己蛍光スペクトルが示されている。さらに、正常な組織に対する緑色の領域のスペクトルにおいて著しいピークがあり、緑色の領域において低いピークを有する腫瘍組織のスペクトルは大幅に減少されている。７００ｎｍ以上のスペクトルの領域において、両方の組織に対してスペクトルはほぼ同じである。図１ｄにおいて、喉頭部の組織の自己蛍光スペクトルが示されており、そこにおいて、正常な組織のスペクトルは緑色の領域においてピークに達し、病気の組織のスペクトルは全体的に減少されている。特定のタイプの組織の自己蛍光スペクトルにおいて幾らかの差があるが、一般的には、病気の組織の自己蛍光は、広いスペクトル帯域にわたる正常な組織の自己蛍光との比較において著しく減少している。
図２は、病気の組織と正常な組織を区別するために組織の自己蛍光応答を利用するように開発されてきた第１の実施形態による装置の概略図である。図２の装置は、組織を励起光および照明光の両方で同時に照明する。装置は、自己蛍光するように組織を励起させるために、好ましくは青色光である第１の予め選択された波長（４００ｎｍ乃至４５０ｎｍ）の励起光を生成するために光源30を含んでいる。励起された組織は、図１ａ乃至１ｄに示されているように主に緑色の自己蛍光光を生成する。光源30はまた、組織を照明するために異なる波長の非励起光も生成する。非励起光は、７００ｎｍ以上の波長を含む長い赤色から赤外光（λR）であることが好ましく、組織の再放射光の画像を生成するために使用される。それはほぼ緑色の放射された自己蛍光（Δλf）の比較的広いスペクトル範囲外にあるので、この非励起光を使用することが好ましく、そこにおいて、正常な組織の自己蛍光強度は、比較的不鮮明な自己蛍光画像の検出を妨害しないように病気の組織よりも実質的に大きい。また、長い波長の赤色から赤外光の光は、ほとんどの組織において低い吸収係数を有し、大きい散乱係数を有している。さらに、赤から赤外光の範囲の光の散乱係数および吸収係数は、ほとんどの組織において位置によってそれ程変化しないので、赤および赤外光は、ほぼ均一に後方散乱され、組織から反射される。それ故に、この再放射光は、組織からのその角度の分布において比較的均一であり、光の強度は、ほぼ全体的に照明の強度に依存する。受取る光が少ない領域は、自己蛍光が励起光の量に比例して光を放射するのと同じ方法で、少ない割合で後方散乱する。それ故に、赤および赤外光は、組織への励起光付近の変化、組織への励起光の入射角度の変化、および励起光の強度の変化のために生じる自己蛍光画像における非均一性を補正するために画像を発生するように使用されることができる。再放射光（λR）の強度は、自己蛍光の強度よりもはるかに大きく、この強度における差を考慮するために、図１ａにおいて、再放射光が集められる範囲において縦方向に破断されて示されている。
光は、光ファイバの束によって構成されている通常の内視鏡プローブ32によって調査中の組織に与えられる。プローブ32はまた、組織からの自己蛍光および再放射光をＣＣＤカメラ34および36の形態の光学手段に与える。ＣＣＤカメラ36は、正常な組織の自己蛍光強度が病気の組織の自己蛍光強度とは実質的に異なるある範囲の波長にわたって自己蛍光の強度を積分する関連した手段を有し、それによって、組織の積分された自己蛍光強度の画像が確立される。自己蛍光の強度を積分する手段は、広帯域フィルタ49を具備していることが好ましく、それによって、自己蛍光が広範囲の波長をわたって通ることができる。青色の励起光の場合、結果的な自己蛍光は主に緑色の光になり、強度は、図１において示されている５００乃至６５０ｎｍの範囲の波長（Δλf）にわたって積分される。この方法において、積分された自己蛍光信号が狭い波長における自然の蛍光の強度と比較して強いものである場合には、画像増倍装置の必要は排除される。さらに、正常な組織と異常な組織との間の検出された変化（ＤＣ）は、従来のシステムの１．５乃至２倍と比較すると、約８乃至１０倍である。
図１を参照すると、ＤＣは、
Ｎ＝正常な組織と病気の組織との間で最大の差を示す波長における正常な組織の自己蛍光強度
Ｄ＝正常な組織と病気の組織との間で最大の差を示す波長における病気の組織の自己蛍光強度
ｎ＝正常な組織と病気の組織との間で最小の差を示す波長における正常な組織の自己蛍光強度
ｄ＝正常な組織と病気の組織との間で最小の差を示す波長における病気の組織の自己蛍光強度
である。
従来のシステムにおいて、ｎ／ｄは通常１よりも大きい（２乃至５の範囲にある）ので、本発明の装置および方法で検出された変化は、従来技術で検出された変化よりも２乃至５倍大きい。
ＣＣＤカメラ34および36によって撮られた画像は、処理され、モニタ40の形態の表示手段上で表示される。画像は、コンピュータにおける画像ボードにおいて処理されることが好ましい。カメラ36によって撮られた積分された自己蛍光の画像とカメラ34によって撮られた再放射光の画像は組み合わされ、それによって、病気の組織を正常な組織と区別できる標準化された画像を生成する。カメラ36は、表示装置の緑色チャンネルに与えられる実質的に緑色の積分された自己蛍光画像を供給し、カメラ34は、表示装置の赤色チャンネルに与えられる自己蛍光画像を標準化するために実質的に赤色再放射光の画像を供給し、それによって、標準化された擬似カラーの画像を生成する。病気の組織が存在する場合、緑色の自己蛍光画像の強度は病気の領域にわたって減少されるが、一方、再放射光の画像は実質的に影響を受けない。組織が正常である場合、緑色の自己蛍光画像の強度は、病気の組織に比較して増加され、再放射光の画像は、実質的に影響を受けないままである。２つの画像を組合わせてモニタ40上で表示することは、組織中で輪郭を正確に表示する“基礎”の画像と、光源の組織への近接ならびにその強度のために生じる画像の変化とを設定するために、比較的一定である赤色の再放射光の画像が使用されるように構成される。画像を組み合わせたものにおいて、病気の組織の近隣における緑色の自己蛍光のレベルが減少し、赤色の再放射光が優位を占めることによって、正常な組織は緑色に見え、異常な組織は赤色に見える。
図２の装置は、光源30が励起光および照明光で同時に組織42を照明し、自己蛍光画像および再放射光の画像を受取るために別個のＣＣＤカメラ34および36が設けられるように設定される。この構成において、再放射光および自己蛍光を適切なＣＣＤカメラに導くように、ダイクロイックミラー44および46の形態の光分割手段が設けられる。通常の５０％対５０％あるいはＸ％対１００−Ｘ％のビーム分割器が使用されることができるが、ダイクロイックミラーによって、検出される蛍光画像の強度を増加させることができる。図２において、第１のダイクロイックミラー44は、赤色の再放射光（Ｒ）を通過させてＣＣＤカメラ34に送り、緑色の自己蛍光（Ｇ）および反射された青色の励起光（Ｂ）を第２のダイクロイックミラー46に反射する。第２のダイクロイックミラー46は、緑色の自己蛍光（Ｇ）をＣＣＤカメラ36に反射し、青色の励起光（Ｂ）を通過させる。
自己蛍光の通路におけるフィルタ49は、ＣＣＤカメラ36によって受取られる自己蛍光の波長の範囲を変化させるように調整されることが好ましい。この方法において、自己蛍光が積分される“窓”は、図１ｂ乃至図１ｄに示されているような特有の自己蛍光スペクトルを示す異なる組織の異なる病状を検出するために装置を良好に調整するように変化されることができる。フィルタ49は、検査中の特定の組織および腫瘍の形式に適切なフィルタを挿入することによって変化されることができる。
さらに、随意的なフィルタ手段50が、青色の励起光がＣＣＤカメラによって受取られることを防ぐために光路に含まれることができる。
図２の装置は励起光および照明光の両方で組織を同時に照明するが、組織を励起光および照明光に順次露出させることも可能である。図４は、タイミングサイクルを通じて組織を順次照明する本発明の第２の実施形態に従った画像装置を概略的に示している。光源30は、内視鏡32を通して励起光で組織42をタイミングサイクルの第１の部分の期間中照明する。自己蛍光は、積分された自己蛍光画像を撮るために内視鏡32およびフィルタ60を介して単一のＣＣＤカメラ62に与えられる。フィルタ60は、励起光をフィルタ処理し、広帯域の自己蛍光を通過させるためにカメラ62の前に配置することができる。撮られた自己蛍光画像は、画像処理手段に転送され、その後、コンピュータ63中に配置された画像記憶手段に転送される。その後、光源30は、再放射光の画像を発生するために照明光によって組織を照明する。必要であるならば、フィルタ65は、再放射光をフィルタ処理するための位置に移動される。フィルタ60および65は、コンピュータ63によって制御されたターンテーブル構造67の上に設置される。再放射光の画像は、画像処理および記憶手段に転送される。その後、タイミングサイクルにおいて集められた２つの画像は、組み合わされ、正常な組織および病気の組織の輪郭を描くために色を使用して上述の方法と同じようにモニタ40上に表示される。その後、サイクルは、コンピュータ63の制御の下で反復される。
本発明の上述の実施形態は、正常な組織と病気の組織とを区別する画像を生成するために青色の励起光および赤色照明光を使用する。炎症を起こしている組織を検査するとき等の所定の状態において、上述のシステムは、誤ったポジティブな読取りをする原因となることがある。癌に対する誤ったポジティブな読取りを減少させるために、励起光および照明光の両方として青色光を使用する本発明の第３の実施形態が開発されてきた。図３は、真の病気の組織（真のポジティブ）の検出率を犠牲にせずに誤ったポジティブな読取りの確率を減少するように設計された第３の実施形態の装置の概略図である。
誤ったポジティブな読取りは、増加した血液の集中によって青色の励起光および緑色の自己蛍光が吸収され、それによって自己蛍光信号が減少したときに炎症を起こした組織において生じる。従来技術による自己蛍光システムでは、血液の吸収によって緑色の自己蛍光画像が大幅に弱まり、赤色の自己蛍光画像がそれよりわずかに少ないが大幅に弱まるので、表示された画像は炎症を起こしている組織を正常な組織とは異なって示し、それによって病気の組織として誤って識別してしまう。本発明の青色の励起光および赤色の照明光による画像でも同じ問題が生じる。積分された蛍光は低下し、赤色の再放射画像は炎症を起こした組織の地域において著しく変化しないので、その結果として、表示された画像は正常な組織を示さず、炎症を起こした地域は病気の組織と間違えられる。
図３の装置において、光源30は、図２の実施形態と同一の方法で励起光および照明光の両方に青色光を提供する。緑色の自己蛍光（Ｇ）および青色の再放射光（Ｂ）は、組織のある箇所から集められる。組み合わされた光は、ダイクロイックミラー44において分割される。青色の再放射光の画像はＣＣＤカメラ34によって撮られ、緑色の自己蛍光画像は積分フィルタ49を通過して反射されＣＣＤカメラ49によって撮られる。この構成において、検出された青色の再放射光の画像の強度は、緑色の積分された蛍光の画像とほぼ同じ程度に減少し、結果的に、炎症を起こした組織の表示された画像は、正常な組織と著しく異なっていることはない。
第３の実施形態の装置の付加的な変更として、組織のある箇所において増加した血液の存在が、表示された画像上で正常な組織と病気の組織とを混同しない認識可能な色として見えるようにするために使用できることがあげられる。この変更された装置において、青色の励起光および赤色の照明光が使用され、青色の再放射光の画像、赤色の再放射光の画像、および緑色の積分された自己蛍光画像が集められる。赤色および青色の再放射画像は、カメラ34によって撮られる。カメラ34は、その赤色チャンネルを介して赤色の再放射画像を、およびその青色チャンネルを介して青色の再放射画像を表示装置40に送る。緑色の積分された自己蛍光画像は、カメラ36によって撮られ、表示装置の緑色チャンネルに送られる。表示装置において、正常な組織は白で表示され、炎症を起こした組織は赤味を帯びた色調を有し、異常な組織は紫を帯びた色調を有する。
本発明の技術によってまた、内視鏡プローブの端部に位置されるように十分に小さい小型の画像システムを開発することができる。図５を参照すると、本発明の第４の実施形態による体内の病気の箇所を映すための内視鏡システム2が示されている。装置は、病気の箇所の近くに位置されるように体内に挿入可能である内端部6を有するプローブ4を含んでいる。プローブ4の外端部は、光を発生する光源8とプローブ4によって集められた画像を表示するカラーモニタ10の形態の表示手段とに接続するために体外に残されている。
光源8は、組織の蛍光を誘起するために励起光を含む光をプローブの外端部において発生する。プローブは、病気の箇所を照明するために外端部から内端部6へ光源8の光を運ぶ光ファイバ10の束を備えている。内端部6において、再放射光および放射された蛍光を使用して病気の箇所の画像を検出し、集めるＣＣＤセンサ12の形態であることが好ましい画像感知手段が設けられている。ＣＣＤアレイ12は、プローブ4を通って延在している電気接続14を介してプローブ4の外端部と連絡している。
内端部6は、光の焦点をＣＣＤセンサ12に結ぶためにレンズ15を設けられることが好ましい。フィルタモジュール16の形態のフィルタ手段は、ＣＣＤセンサ12の前に位置される。フィルタモジュール16は、その位置に固定されるか、あるいは取外し可能にされることができる。その代りに、フィルタ手段は、ＣＣＤセンサ12の表面に直接設けられた被覆であってもよい。さらに別の構成において、フィルタモジュール16は、レンズ15と関連されることができる。フィルタモジュール16は、励起光を排除し、別の波長の光、特に放射された蛍光を画像感知手段に通過させるように動作する。
ＣＣＤセンサ12によって集められた画像は、カラーモニタ18の形態の表示手段で観察するためにライン14を介してプローブ4の外端部に伝送される。モニタ18上に表示された画像は、内視鏡のオペレータによって観察されるように病気の組織および正常な組織の輪郭を描く。
第４の実施形態の内視鏡装置は、強度の低い蛍光においては低い分解能の画像を得るために増加され、別の光強度においては高い分解能の画像を得るために減少されることのできる光感度をＣＣＤセンサ12が与えられているという事実によって、病気の組織および正常な組織の輪郭を描くのに必要な情報を提供する不鮮明な蛍光画像を集めることができる。
ＣＣＤセンサ12の光感度は、センサアレイの画素を結合することによって調整される。画素を結合することによって空間分解能は減少する。例えば、２５０×２５０個の画素（すなわち、６２，５００個の有効な画素）で構成されているＣＣＤセンサにおいて、それぞれにつき８×８個の画素を形成するために結合された場合、新しいセンサユニットは約３０×３０個の画素（各画素は元の画素の６４倍大きい）の有効なＣＣＤを生じ、非常に低い分解能の画像を提供する。しかしながら、ダイナミックな結合によって、以下に説明されるような低い空間分解能の問題を解決することができる。
動作において、光源8は、波長が４００乃至４８０ｎｍである広いスペクトル帯域の励起光（広帯域の青色光）を供給することができる。そのような励起光は、肺、食道、結腸、膀胱、および皮膚等のほとんどの組織において強力な蛍光応答を発生する。蛍光のピークは、約５１０ｎｍの緑色の領域にあり、初期の癌あるいは形成障害等による異常な組織においては蛍光信号が大幅に減少されるか、あるいは実際に消滅されることが示されている。選択的に、励起光は、狭いスペクトル帯域の青色あるいは紫色の光であってもよい。
光源8の青色励起光は、体内の病気の箇所を照明するためにプローブの内端部6に運ばれ、それによって、特に緑色の長波長において組織の蛍光を最大に誘起する。散乱／反射された励起光および蛍光は、レンズ15によってフィルタモジュール16を介してＣＣＤセンサに焦点を結ばれる。フィルタモジュール16は、青色帯域の励起光をフィルタ処理して除去するように選択され、それによって、緑色の長波長（例えば、４８０ｎｍ以上）の蛍光だけがＣＣＤセンサによって集められる。異常な組織は、特に緑色の領域において蛍光が大幅に減少されている（あるいは欠如している）ので、異常な組織はＣＣＤセンサによって撮られた画像上で暗い地域として検出される。組織の暗い異常な領域は、表示モニタ18において明瞭である。ＣＣＤセンサの光感度は、低い強度の蛍光においては低い分解能の画像を得るために結合することによって増加されることができる。画像の分解能は減少されているが、それらは一般に病気の組織の範囲および位置を正確に決定するために十分に詳細に表されている。
本発明の第４の実施形態の構成において、センサは画像の位置のすぐ近くに位置され、分解能が減少されてはいるがＣＣＤセンサの結合によって非常に不鮮明な蛍光画像を得ることができるため、ＣＣＤセンサによって集められた画像を増強するための画像増倍装置は一般的に必要とされないので、装置の複雑さは減少される。
第４の実施形態の変形において、病気の箇所の高分解能の蛍光でない画像と低分解能の蛍光の画像とが順次得られ、モニタ18上で表示されるために組み合わされる。この変形において、内視鏡装置は、光源8がタイミングサイクルを通じて２以上の波長の光で病気の箇所を順次照明するように変更されている以外は、第４の実施形態と同一である。一つの波長は、タイミングサイクルの大部分の期間において利用される蛍光の励起光であり、他の波長は、タイミングサイクル中の短い期間において利用される非励起光である。この構成には、蛍光の励起光によって照明されている期間中には低い分解能の蛍光の画像を得るために画像感知手段の感度を増加させ、非励起光によって照明されている期間中には高い分解能の画像を得るために画像感知手段の感度を減少させる手段が要求される。この構成にはまた画像感知手段によって撮られた順次の画像を記憶し、表示手段上で擬似カラー画像として表示するために画像を組み合わせる画像処理手段が要求される。
本発明の内視鏡装置は、以下の方法で動作されることが好ましい。
光源8は、ビデオ表示速度と一致する３０ミリ秒の単一のサイクルを通じて赤色の非励起光および青色の蛍光励起光でプローブ6を通して病気の箇所を短く順次照明する。散乱および／または反射された赤色光は、ＣＣＤセンサ12の前のフィルタモジュール16を通過する。赤色光は、ＣＣＤセンサ12が結合される必要がなく、高分解能の箇所の画像がセンサによって撮られるのに十分な強度である。赤色光で短時間（例えば５ミリ秒のパルス）照明され、画像は画像ボード20を具備している画像処理手段のバッファ中に記憶される。青色光は、青色光によって発生された十分な蛍光を集めるためにより長い時間（例えば２５ミリ秒）照明される。さらに、ＣＣＤは、減少された分解能でその箇所の蛍光の画像を検出して撮るのに必要であるならば、結合される。フィルタモジュール16は、青色励起光を排除し、緑色の長波長を通過させる。撮られた蛍光の画像は、画像ボードの別のバッファに供給される。その後、ＲＧＢモニタ18上で表示するために画像ボードによって擬似画像が形成される。この擬似画像は、（青色光を使用して発生された）緑色から暗緑色の低い分解能の画像上に重ね合わされた（赤色光を使用して発生された）非常に高い分解能のカラー画像を含む合成の画像である。この合成画像において、正常な組織は緑色であり、病気あるいは異常な組織は赤あるいはピンク色の領域として現れる。この蛍光および反射画像の組合わせは、プローブと身体の腔の表面との間の距離および角度における変化のために生じる蛍光の強度の変化を補償するという付加的な利点を有している。
本発明は、明瞭さおよび理解の目的のために例示によって詳細に説明されてきたが、添付された請求の範囲の技術的範囲内で所定の変更および修正が行われることは明らかである。
Claims (19)
- 自己蛍光を使用して組織における病気を映像化するシステムであって、
検査中の組織がある範囲の波長の特有の自己蛍光を生成するように励起光のビームを生成し、それによって、健康な組織の自己蛍光の強度を病気の組織のものとは実質的に異なったものにし、また、検査中の該組織からの反射および後方散乱された照明光を含む再放射光を発生するための照明光のビームを、該励起光のビームと同時に生成する光源と、
検査中の該組織に該励起光および照明光を導き、該組織によって生成された自己蛍光と該組織からの再放射光とを受取り、該自己蛍光および該再放射光が光ファイバ内視鏡と検査中の該組織との間の距離の二乗に反比例する強度を有する光ファイバ内視鏡と、
該自己蛍光と該再放射光を別個の光ビームに分割するビーム分割手段と、
該自己蛍光のビームと該再放射光のビームとを受取るために位置されたカメラと、
該自己蛍光と該再放射光の相対強度の擬似カラー画像を同時に生成するために１対のカラー入力を有し、一方のカラー入力は該自己蛍光のビームに応答して該カメラによって生成された出力信号を受取るように結合され、他方のカラー入力は該再放射光のビームに応答して該カメラによって生成された出力信号を受取るように接続され、該擬似カラー画像が検査中の該組織が病気であるかどうかを示すカラーモニタとを具備しているシステム。 - 前記励起光は４００ｎｍ乃至４５０ｎｍの波長を有する青色光である請求項１記載のシステム。
- 前記照明光は７００ｎｍより長い波長を有する光で構成されている請求項１記載のシステム。
- 前記照明光と前記励起光の両者が４００ｎｍ乃至４５０ｎｍの範囲の波長を有している請求項１記載のシステム。
- 前記カメラは前記再放射光のビームを受取るように位置された第１のカメラと前記自己蛍光のビームを受取るように位置された第２のカメラとを含み、前記ビーム分割手段は該再放射光のビームを該第１のカメラの方向へ方向転換させ、該自己蛍光を第２のダイクロイックミラーに向けて通過させる第１のダイクロイックミラーと、該第２のカメラの方向へ該自己蛍光のビームの方向を転換させる第２のダイクロイックミラーとを具備している請求項１記載のシステム。
- 前記カメラは第１のＣＣＤアレイと第２のＣＣＤアレイとを具備し、第１のＣＣＤアレイは前記再放射光のビームを受取るように位置され、第２のＣＣＤアレイは前記自己蛍光のビームを受取るように位置されている請求項１記載のシステム。
- 自己蛍光を使用して病気の組織の検出において支援する方法であって、
検査中の該組織によって生成された該自己蛍光と、反射および後方散乱された照明光を含む該再放射光とを集め、ここで、該自己蛍光および該再放射光は、検査中の該組織に特有の自己蛍光を生成させる励起光のビームを発生し、それによって、自己蛍光の強度は健康な組織と病気の組織とでは実質的に異なり、該励起光と同時に照明光のビームを発生し、該励起光および該照明光のビームを内視鏡により検査中の該組織に導くことによって生成されたものであり、そこにおいて、該自己蛍光および該再放射光は該光ファイバ内視鏡および検査中の該組織の間の距離の二乗に反比例した強度を有し、
該再放射光から該自己蛍光をフィルタ処理し、該自己蛍光および該再放射光をカメラに与え、
該自己蛍光および該再放射光の相対強度を表示する擬似カラー画像を生成するために、該自己蛍光に応答して該カメラによって生産された出力信号と該再放射光に応答して該カメラによって生産された出力信号とを同時に与え、カラーモニタのカラー入力を分割するステップを含んでいる方法。 - 自己蛍光を使用して組織における病気を映像化する映像化システムであって、
検査中の組織がある範囲の波長の特有の自己蛍光を生成するように励起光のビームを生成し、それによって、健康な組織の自己蛍光の強度を病気の組織のものとは実質的に異なったものにし、また、検査中の該組織からの反射および後方散乱された照明光を含む再放射光を発生するための照明光のビームを、該励起光のビームと同時に生成する光源（３０）と、
検査中の該組織に該励起光および照明光を導き、該組織によって生成された自己蛍光と該組織からの再放射光とを同時に受取り、該自己蛍光および該再放射光が内視鏡と検査中の該組織との間の距離に依存する強度を有する内視鏡（３２）と、
該自己蛍光と該再放射光とを受取るために位置されたカメラシステムであって、該カメラシステムは、該自己蛍光と該再放射光を別個の光ビームに分割する光分割器（４４、４６）と、正常な組織の自己蛍光強度が病気の組織の自己蛍光強度と異なる波長範囲にわたって、該自己蛍光の強度を積分する手段を備える、カメラシステムと、
該自己蛍光と該再放射光の相対強度の擬似カラー画像を同時に生成するために３つのカラー入力を有し、１つのカラー入力は該自己蛍光のビームに応答して該カメラシステムによって生成された出力信号を受取るように結合され、１つ以上の他のカラー入力は該再放射光のビームに応答して該カメラによって生成された出力信号を受取るように接続され、該擬似カラー画像が検査中の該組織が病気であるかどうかを示すカラーモニタ（４０）とを具備しているシステム。 - 前記励起光は４００ｎｍ乃至４５０ｎｍの波長を有する青色光である請求項８記載の映像化システム。
- 前記照明光は赤色光または近赤外光で構成されている請求項８記載の映像化システム。
- 前記照明光と前記励起光の両者が４００ｎｍ乃至４５０ｎｍの範囲の波長を有している請求項８記載の映像化システム。
- 前記カメラシステムは前記再放射光のビームを受取るように位置された第１のカメラ（３４）と前記自己蛍光のビームを受取るように位置された第２のカメラ（３６）とを含む請求項８記載の映像化システム。
- 前記カメラシステムは第１のＣＣＤアレイと第２のＣＣＤアレイとを具備し、第１のＣＣＤアレイは前記再放射光のビームを受取るように位置され、第２のＣＣＤアレイは前記自己蛍光のビームを受取るように位置されている請求項８記載の映像化システム。
- 自己蛍光を使用して病気の組織を映像化する方法であって、
検査中の該組織によって生成された該自己蛍光と、反射および後方散乱された照明光を含む該再放射光とを同時に集め、ここで、該自己蛍光および該再放射光は、検査中の該組織に特有の自己蛍光を生成させる励起光のビームを発生し、それによって、自己蛍光の強度は健康な組織と病気の組織とでは実質的に異なり、該励起光と同時に照明光のビームを発生し、該励起光および該照明光のビームを内視鏡により検査中の該組織に導くことによって生成されたものであり、そこにおいて、該自己蛍光および該再放射光は該内視鏡と検査中の該組織との間の距離に依存した強度を有し、
該再放射光からの該自己蛍光を分割し、該自己蛍光および該再放射光をカメラに与え、
該自己蛍光および該再放射光の相対強度を表示する擬似カラー画像を生成するために、該自己蛍光に応答して該カメラによって生産された出力信号と該再放射光に応答して該カメラによって生産された出力信号とを同時に与え、カラーモニタのカラー入力を分割し、それによって検査中の該組織を映像化するステップを含んでいる方法。 - 前記光分割器は、前記再放射光のビームを前記第１のカメラの方向へ方向転換させ、前記自己蛍光を第２のダイクロイックミラー（４６）に向けて通過させる第１のダイクロイックミラー（４４）と、前記第２のカメラの方向へ前記自己蛍光のビームの方向を転換させる第２のダイクロイックミラーとを具備している請求項１２記載のシステム。
- 前記光分割器は、第１のビーム分割器に入射する光の一部（Ｘ％）を前記第１のカメラの方向へ方向転換させ、該入射光の第２の部分（１００−Ｘ％）を第２のビーム分割器（４６）に向けて通過させる第１のビーム分割器（４４）と、前記第２のカメラの方向へ光のビームを第３の部分（Ｙ％）を方向転換させる第２のビーム分割器とを具備し、そして前記自己蛍光の強度を積分する手段が、ミラー（４６）と該第２のカメラ（３６）との間に位置されている、フィルタ（４９）を備える、請求項１２記載のシステム。
- 前記自己蛍光の強度を積分する手段が、ダイクロイックミラー（４６）と該第２のカメラ（３６）との間に位置されている広帯域フィルタ（４９）を具備している、請求項１５記載の映像化システム。
- 前記自己蛍光の強度を積分する手段が、光分割器を具備している、請求項１５記載の映像化システム。
- 前記励起光は４００ｎｍ乃至４５０ｎｍの波長を有する青色光であり、そして前記照明光は赤色光または近赤外光で構成されており、前記第１のカメラ（３４）が、赤色および青色の再放射映像を捕捉するカラーセンサを備え、該捕捉される映像は、該自己蛍光と、赤色および青色の再放射光との相対強度の擬似カラー画像を同時に作成するために、該第１のカメラ（３４）の赤色チャンネルからの信号を、該カラーモニタの赤色チャンネルに結合し、該第１のカメラ（３４）の青色チャンネルからの信号を、該カラーモニタの青色チャンネルに結合し、そして前記第２のカメラ（３６）からの信号を、該カラーモニタの緑色チャンネルに結合することによって表示され、ここで、該擬似カラー画像は、検査中の該組織が病気であるかどうかを示す、請求項１５記載の映像化システム。
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