JP2019517568A - Fxr(nr1h4)調節化合物 - Google Patents
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Abstract
Description
本願は、2016年6月13日に出願された米国仮出願第62/349,490号の利益を主張する。この米国仮出願の全体は、参照により本明細書に組み込まれている。
本出願と関連する配列表は紙のコピーの代わりにテキスト形式で提供し、ここに参照により本明細書に組み込まれている。配列表を含むテキストファイルの名称は、1165_PF_ST25.txtである。2017年5月16日に作成されたテキストファイルは、約550バイトであり、EFS−ウェブを介して電子的に提出する。
本開示は、NR1H4受容体(FXR)に結合し、FXRのアゴニストまたはモジュレーターとして作用する化合物に関する。本開示は、前記化合物による前記核内受容体への結合を介した疾患および/または状態の処置および/または予防のための化合物の使用にさらに関する。
多細胞生物は、細胞と身体の区画との間での情報伝達の高度な機序に依存している。伝達される情報は、極めて複雑である可能性があり、細胞の分化、増殖、または再生に関与している遺伝プログラムの改変をもたらすことができる。シグナル、またはホルモンは、多くの場合、ペプチド、脂肪酸、またはコレステロール誘導体などの低分子量分子である。
本開示は、NR1H4受容体(FXR)に結合し、FXRのアゴニストまたはモジュレーターとして作用する化合物を提供する。本開示はさらに、前記化合物による前記核内受容体への結合を介した疾患および/または状態の処置および/または予防のための化合物の使用に関する。
Qは、フェニレンまたはピリジレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、メチル、C1〜4−アルコキシ、ハロ−C1〜4−アルコキシ、−CH2F、−CHF2、および−CF3から独立に選択される1個または2個の置換基で必要に応じて置換されており、
Yは、NまたはCHであり、
Aは、ピリジレンまたはフェニレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、C1〜4−アルコキシ、ハロ−C1〜4−アルコキシ、C1〜4−アルキル、およびハロ−C1〜4−アルキルから独立に選択される1個または2個の基で必要に応じて置換されており、
Zは、R1で置換されているイソオキサゾール、またはR1で置換されているピラゾールであり、
R1は、C1〜4−アルキルまたはC3〜6−シクロアルキルであり、
前記C1〜4−アルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C1〜3−アルコキシ、およびフルオロ−C1〜3−アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
前記C3〜6−シクロアルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C1〜3−アルキル、フルオロ−C1〜3−アルキル、C1〜3−アルコキシ、およびフルオロ−C1〜3−アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
R2およびR3は、水素、ハロゲン、メトキシ、−CF3、−CHF2、−CH2F、−OCH2F、−OCHF2、−OCF3、およびメチルから独立に選択され、
R4は、−CO2R5または−C(O)NR5R6であり、
R5は、水素、C1〜6−アルキル、またはハロ−C1〜6−アルキルであり、
R6は、水素またはC1〜6−アルキルであり、前記C1〜6−アルキルは、ハロゲン、−SO3H、および−CO2Hから独立に選択される1から6個の置換基で必要に応じて置換されている]、
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体を提供する。
以下の説明は、本技術の例示的な実施形態を記載する。しかし、このような説明は、本開示の範囲に対する限定としては意図されず、例示的な実施形態の説明として提供することを認識すべきである。
略語および頭字語のリスト
略語 意味
(±)−BINAP (±)−2,2’−ビス(ジフェニルホスフィノ)−1,1’−ビナフタレン
2−MeTHF 2−メチルテトラヒドロフラン
ACNまたはMeCN アセトニトリル
aq. 水性
Bn ベンジル
BOCまたはBoc t−ブチルオキシカルボニル
BSA ウシ血清アルブミン
BSS 平衡塩類溶液
calcd 計算値
DAST 三フッ化(ジエチルアミノ)硫黄
DCM ジクロロメタン
DIBAL−H 水素化ジイソブチルアルミニウム
DMF ジメチルホルムアミド
DMSO ジメチルスルホキシド
EA 酢酸エチル
EDTA エチレンジアミン四酢酸
ESI エレクトロスプレーイオン化
Et エチル
Et2O ジエチルエーテル
EtOAc 酢酸エチル
FBS ウシ胎仔血清
hまたはhr(s) 時間
HATU 1−[ビス(ジメチルアミノ)メチレン]−1H−1,2,3−トリアゾロ[4,5−b]ピリジニウム3−オキシドヘキサフルオロホスフェート
HPLC 高速液体クロマトグラフィー
IPA イソプロピルアルコール
IPTG イソプロピルβ−D−1−チオガラクトピラノシド
LCMSまたはLC/MS 液体クロマトグラフィー質量分析法
Me メチル
MEM 最小必須培地
MeOH メタノール
min 分
MS 質量分析法
m/z 質量電荷比
NADPH ジヒドロニコチンアミド−アデニンジヌクレオチドリン酸
NMP N−メチルピロリドン
NMR 核磁気共鳴分光法
n−BuLi n−ブチルリチウム
rpm 毎分回転数
PE 石油エーテル
RTまたはrt 室温
sat. 飽和
TBAF フッ化テトラブチルアンモニウム
TBDMS t−ブチルジメチルシリル
TBS t−ブチルジメチルシリル
TEMPO 2,2,6,6−テトラメチルピペリジン1−オキシル
TFA トリフルオロ酢酸
THF テトラヒドロフラン
TMS トリメチルシリル
UPLC 超高性能液体クロマトグラフィー
本明細書において提供するのは、式(I)による化合物
Qは、フェニレンまたはピリジレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、メチル、C1〜4−アルコキシ、ハロ−C1〜4−アルコキシ、−CH2F、−CHF2、および−CF3から独立に選択される1個または2個の置換基で必要に応じて置換されており、
Yは、NまたはCHであり、
Aは、ピリジレンまたはフェニレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、C1〜4−アルコキシ、ハロ−C1〜4−アルコキシ、C1〜4−アルキル、およびハロ−C1〜4−アルキルから独立に選択される1個または2個の基で必要に応じて置換されており、
Zは、R1で置換されているイソオキサゾール、またはR1で置換されているピラゾールであり、
R1は、C1〜4−アルキルまたはC3〜6−シクロアルキルであり、
前記C1〜4−アルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C1〜3−アルコキシ、およびフルオロ−C1〜3−アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
前記C3〜6−シクロアルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C1〜3−アルキル、フルオロ−C1〜3−アルキル、C1〜3−アルコキシ、およびフルオロ−C1〜3−アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
R2およびR3は、水素、ハロゲン、メトキシ、−CF3、−CHF2、−CH2F、−OCH2F、−OCHF2、−OCF3、およびメチルから独立に選択され、
R4は、−CO2R5または−C(O)NR5R6であり、
R5は、水素、C1〜6−アルキル、またはハロ−C1〜6−アルキルであり、
R6は、水素またはC1〜6−アルキルであり、前記C1〜6−アルキルは、ハロゲン、−SO3H、および−CO2Hから独立に選択される1から6個の置換基で必要に応じて置換されている]、
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体である。
Qは、フェニレンまたはピリジレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、メチル、C1〜4−アルコキシ、ハロ−C1〜4−アルコキシ、−CH2F、−CHF2、および−CF3から独立に選択される1個または2個の置換基で必要に応じて置換されており、
Yは、NまたはCHであり、
Aは、ピリジレンまたはフェニレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、C1〜4−アルコキシ、ハロ−C1〜4−アルコキシ、C1〜4−アルキル、およびハロ−C1〜4−アルキルから独立に選択される1個または2個の基で必要に応じて置換されており、
R1は、C1〜4−アルキルまたはC3〜6−シクロアルキルであり、
前記C1〜4−アルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C1〜3−アルコキシ、およびフルオロ−C1〜3−アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
前記C3〜6−シクロアルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C1〜3−アルキル、フルオロ−C1〜3−アルキル、C1〜3−アルコキシ、およびフルオロ−C1〜3−アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
R2およびR3は、水素、ハロゲン、メトキシ、−CF3、−CHF2、−CH2F、−OCH2F、−OCHF2、−OCF3、およびメチルから独立に選択され、
R4は、−CO2R5または−C(O)NR5R6であり、
R5は、水素、C1〜6−アルキル、またはハロ−C1〜6−アルキルであり、
R6は、水素またはC1〜6−アルキルであり、前記C1〜6−アルキルは、ハロゲン、−SO3H、および−CO2Hから独立に選択される1から6個の置換基で必要に応じて置換されている]、
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体を提供する。
Qは、1個または2個のハロゲンで必要に応じて置換されているフェニレンであり、
Yは、NまたはCHであり、
Aは、ハロゲンおよびC1〜4−アルコキシから独立に選択される1個または2個の基で必要に応じて置換されているピリジレンであり、
R1は、C1〜4−アルキルまたはC3〜6−シクロアルキルであり、
R2およびR3は、水素およびハロゲンから独立に選択され、
R4は、−CO2R5または−C(O)NR5R6であり、
R5は、水素であり、
R6は、−CO2Hまたは−SO3Hで必要に応じて置換されているC1〜2−アルキルである]、
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体を提供する。
さらに、本開示は、活性成分として、少なくとも1つの本開示の化合物、またはそのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、もしくは溶媒和物を、薬学的に許容される担体と一緒に含む、医薬組成物を提供する。
本明細書において提供するのはまた、本開示の化合物、またはその薬学的に許容される塩、互変異性体、立体異性体、立体異性体の混合物、プロドラッグ、もしくは重水素化類似体、および適切な包装を含むキットである。一実施形態では、キットはさらに、使用のための説明書を含む。一態様では、キットは、本開示の化合物、またはその薬学的に許容される塩、互変異性体、立体異性体、立体異性体の混合物、プロドラッグ、もしくは重水素化類似体、ならびに本明細書に記載されている疾患もしくは状態を含めた適応症の処置における化合物の使用のためのラベルおよび/または説明書を含む。
処置方法および使用
慢性的な肝内または一部の形態の肝外の胆汁うっ滞性態;
肝線維症;
肝臓の閉塞性炎症性障害;
肝臓の慢性炎症性障害;
肝硬変;
肝脂肪または関連症候群;
アルコール誘導性肝硬変にまたは肝炎のウイルス媒介性形態に関連する胆汁うっ滞または線維化効果;
広範囲肝切除後の肝不全または肝虚血;
化学療法関連脂肪性肝炎(CASH);
急性肝不全;あるいは
炎症性腸疾患
である。
脂質およびリポタンパク質障害;
I型糖尿病;
II型糖尿病;
糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害、糖尿病性網膜症、および臨床的に明確な長期糖尿病の観察される他の影響からなる群から選択されるI型およびII型糖尿病の臨床的合併症;
非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD);
非アルコール性脂肪性肝炎(NASH);
肥満;
脂質異常症、糖尿病および異常に高いボディマス指数の複合的な状態からなる群から選択されるメタボリックシンドローム;
急性心筋梗塞;
急性脳卒中;または
慢性閉塞性アテローム性動脈硬化症のエンドポイントとして発生する血栓症
である。
非悪性過剰増殖性障害;ならびに
肝細胞癌、結腸腺腫、およびポリポーシスからなる群から選択される悪性過剰増殖性障害;
結腸腺癌;
乳がん;
膵臓腺癌;
バレット食道;または
胃腸管および肝臓の新生物疾患の他の形態
である。
投与量
併用療法
ACE阻害剤、例えば、エナラプリル;
アセチルCoAカルボキシラーゼ(ACC)阻害剤、例えば、DRM−01、ゲムカベン(gemcabene)、PF−05175157、およびQLT−091382;
アデノシン受容体アゴニスト、例えば、CF−102、CF−101、CF−502、およびCGS21680;
アディポネクチン受容体アゴニスト、例えば、ADP−355;
アミリン/カルシトニン受容体アゴニスト、例えば、KBP−042;
AMP活性化タンパク質キナーゼ刺激物質、例えば、O−304;
アンジオテンシンII AT−1受容体アンタゴニスト、例えば、イルベサルタン;
オートタキシン阻害剤、例えば、PAT−505、PAT−048、GLPG−1690、X−165、PF−8380、およびAM−063;
生物活性脂質、例えば、DS−102;
カンナビノイド受容体タイプ1(CNR1)阻害剤、例えば、ナマシズマブ(namacizumab)およびGWP−42004;
カスパーゼ阻害剤、例えば、エムリカサン(emricasan);
全カテプシン(Pan cathepsin)B阻害剤、例えば、VBY−376;
全カテプシン阻害剤、例えば、VBY−825;
CCR2/CCR5ケモカインアンタゴニスト、例えば、セニクリビロク(cenicriviroc);
CCR2ケモカインアンタゴニスト、例えば、プロパゲルマニウム;
CCR3ケモカインアンタゴニスト、例えば、ベルチリムマブ(bertilimumab);
クロライドチャネル刺激物質、例えば、コビプロストン;
ジグリセリドアシルトランスフェラーゼ2(DGAT2)阻害剤、例えば、IONIS−DGAT2Rx;
ジペプチジルペプチダーゼIV阻害剤、例えば、リナグリプチン;
エオタキシンリガンド阻害剤、例えば、ベルチリムマブ;
細胞外マトリックスタンパク質モジュレーター、例えば、CNX−024;
ファルネソイドX受容体(FXR)アゴニスト、例えば、AGN−242266、AKN−083、EDP−305、GNF−5120、LJN−452、LMB−763、オベチコール酸、Px−102、Px−103、M790、M780、M450、M480、PX20606、EYP−001、およびINT−2228;
ファルネソイドX受容体(FXR)/G−タンパク質共役胆汁酸受容体1(TGR5)アゴニスト、例えば、INT−767;
脂肪酸シンターゼ阻害剤、例えば、TVB−2640;
線維芽細胞成長因子19(rhFGF19)/チトクロムP450(CYP)7A1阻害剤、例えば、NGM−282;
線維芽細胞成長因子21(FGF−21)リガンド、例えば、BMS−986171、BMS−986036;
線維芽細胞成長因子21(FGF−21)/グルカゴン様ペプチド1(GLP−1)アゴニスト、例えば、YH−25723;
ガレクチン−3阻害剤、例えば、GR−MD−02;
グルカゴン様ペプチド1(GLP1R)アゴニスト、例えば、AC−3174、リラグルチド、セマグルチド;
G−タンパク質共役胆汁酸受容体1(TGR5)アゴニスト、例えば、RDX−009、INT−777;
熱ショックタンパク質47(HSP47)阻害剤、例えば、ND−L02−s0201;
HMG CoAレダクターゼ阻害剤、例えば、アトルバスタチン、フルバスタチン、ピタバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチン、およびシンバスタチン;
IL−10アゴニスト、例えば、ペギロデカキン(peg-ilodecakin);
回腸ナトリウム胆汁酸共輸送体阻害剤、例えば、A−4250、ボリキシバット(volixibat)カリウムエタノレート水和物(SHP−262)、およびGSK2330672;
インスリン増感剤、例えば、KBP−042、MSDC−0602K、Px−102、RG−125(AZD4076)、およびVVP−100X;
ベータKlotho(KLB)−FGF1cアゴニスト、例えば、NGM−313;
5−リポキシゲナーゼ阻害剤、例えば、チペルカスト(tipelukast)(MN−001);
リポタンパク質リパーゼ阻害剤、例えば、CAT−2003;
LPL遺伝子刺激物質、例えば、アリポゲンチパルボベク(alipogene tiparvovec);
肝臓X受容体(LXR)モジュレーター、例えば、PX−L603、PX−L493、BMS−852927、T−0901317、GW−3965、およびSR−9238;
リゾホスファチジン酸−1受容体アンタゴニスト、例えば、BMT−053011、UD−009、AR−479、ITMN−10534、BMS−986020、およびKI−16198;
リジルオキシダーゼ相同体2阻害剤、例えば、シムツズマブ(simtuzumab);
セミカルバジド感受性アミンオキシダーゼ/血管接着タンパク質−1(SSAO/VAP−1)阻害剤、例えば、PXS−4728A;
メチオニンアミノペプチダーゼ−2阻害剤、例えば、ZGN−839;
メチルCpG結合タンパク質2モジュレーター、例えば、メルカプタミン;
ミトコンドリア脱共役剤、例えば、2,4−ジニトロフェノール;
ミエリン塩基性タンパク質刺激物質、例えば、オレソキシム;
NADPHオキシダーゼ1/4阻害剤、例えば、GKT−831;
ニコチン酸受容体1アゴニスト、例えば、ARI−3037MO;
NACHT LRR PYDドメインタンパク質3(NLRP3)阻害剤、例えば、KDDF−201406−03、およびNBC−6;
核内受容体モジュレーター、例えば、DUR−928;
P2Y13プリン受容体刺激物質、例えば、CER−209;
PDE3/4阻害剤、例えば、チペルカスト(MN−001);
PDE5阻害剤、例えば、シルデナフィル;
PDGF受容体ベータモジュレーター、例えば、BOT−191、BOT−509;
PPARアゴニスト、例えば、エラフィブラノール(elafibranor)(GFT−505)、MBX−8025、重水素化ピオグリタゾンR−エナンチオマー、ピオグリタゾン、DRX−065、サログリタザル(saroglitazar)、およびIVA−337;
プロテアーゼ活性化受容体−2アンタゴニスト、例えば、PZ−235;
タンパク質キナーゼモジュレーター、例えば、CNX−014;
Rho関連タンパク質キナーゼ(ROCK)阻害剤、例えば、KD−025;
ナトリウムグルコース輸送体−2(SGLT2)阻害剤、例えば、イプラグリフロジン、エタボン酸レモグリフロジン、エルツグリフロジン(ertugliflozin)、ダパグリフロジン、およびソタグリフロジン(sotagliflozin);
SREBP転写因子阻害剤、例えば、CAT−2003およびMDV−4463;
ステアロイルCoAデサチュラーゼ−1阻害剤、例えば、アラムコール(aramchol);
甲状腺ホルモン受容体ベータアゴニスト、例えば、MGL−3196、MGL−3745、VK−2809;
TLR−4アンタゴニスト、例えば、JKB−121;
チロシンキナーゼ受容体モジュレーター、例えば、CNX−025;
GPCRモジュレーター、例えば、CNX−023;ならびに
核内ホルモン受容体モジュレーター、例えば、Px−102
を含む。
一般的合成1
ステップ2:2−(3−オキソアゼチジン−1−イル)イソニコチノニトリル(1b)
1c:(4−ブロモ−3−クロロフェノキシ)(tert−ブチル)ジメチルシラン(1c)の合成
ステップ3:2−(3−(4−((tert−ブチルジメチルシリル)オキシ)−2−クロロフェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)イソニコチノニトリル(1d)
ステップ4:2−(3−(2−クロロ−4−ヒドロキシフェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)イソニコチノニトリル(1e)
一般的合成2
ステップ2:2,6−ジクロロ−4−フルオロ−N−ヒドロキシベンズイミドイルクロリド(2c)
ステップ3:エチル5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−カルボキシレート(2d)
ステップ4:(5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メタノール(2e)
一般的合成3
ステップ2:メチル5−フルオロ−6−(3−オキソアゼチジン−1−イル)ニコチネート(3b)
ステップ3:メチル6−(3−(4−((tert−ブチルジメチルシリル)オキシ)−2−クロロフェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)−5−フルオロニコチネート(3c)
ステップ4:メチル6−(3−(2−クロロ−4−ヒドロキシフェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)−5−フルオロニコチネート(3d)
(実施例1)
5−((4−ブロモ−3−クロロフェノキシ)メチル)−4−シクロプロピル−1−(2,6−ジクロロフェニル)−1H−ピラゾール
ステップ1:2,4−ジフルオロベンズアルデヒドオキシム
ステップ2:2,4−ジフルオロ−N−ヒドロキシベンズイミドイルクロリド
ステップ3:エチル5−シクロプロピル−3−(2,4−ジフルオロフェニル)イソオキサゾール−4−カルボキシレート
ステップ4:(5−シクロプロピル−3−(2,4−ジフルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メタノール
ステップ5:4−(クロロメチル)−5−シクロプロピル−3−(2,4−ジフルオロフェニル)イソオキサゾール
ステップ6:2−(3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,4−ジフルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)イソニコチノニトリル
ステップ7:2−(3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,4−ジフルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)イソニコチン酸(実施例1)
(実施例2)
2−(3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)イソニコチン酸
ステップ1:tert−ブチル3−(2−クロロ−4−ヒドロキシフェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−カルボキシレート
ステップ2:4−(クロロメチル)−5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール
ステップ3:tert−ブチル3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−カルボキシレート
ステップ4:3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)アゼチジン−3−オール
ステップ5:メチル2−(3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)イソニコチネート
ステップ6:2−(3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)イソニコチン酸(実施例2)。
(実施例3)
6−(3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)−5−フルオロニコチン酸
ステップ5:メチル6−(3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)−5−フルオロニコチネート
ステップ6:6−(3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)−5−フルオロニコチン酸(実施例3)
中間体4:(3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)−5−メチルイソオキサゾール−4−イル)メタノール
(実施例4)
6−(3−(2−クロロ−4−((3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)−5−メチルイソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)−5−フルオロニコチン酸の調製
(実施例5)
6−(3−(2−クロロ−4−((4−シクロプロピル−1−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)−1H−ピラゾール−5−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)−5−フルオロニコチン酸
ステップ2:エチル4−シクロプロピル−1−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)−1H−ピラゾール−5−カルボキシレート
ステップ3:(4−シクロプロピル−1−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)−1H−ピラゾール−5−イル)メタノール
ステップ4:5−(クロロメチル)−4−シクロプロピル−1−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)−1H−ピラゾール
ステップ5:メチル6−(3−(2−クロロ−4−((4−シクロプロピル−1−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)−1H−ピラゾール−5−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)−5−フルオロニコチネート
ステップ6:6−(3−(2−クロロ−4−((4−シクロプロピル−1−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)−1H−ピラゾール−5−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)−5−フルオロニコチン酸(実施例5)
(実施例6)
5−((1S,3S)−3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシシクロブチル)−6−メトキシニコチン酸
ステップ1:(5−ブロモ−6−メトキシピリジン−3−イル)メタノール
ステップ2:3−ブロモ−5−(((tert−ブチルジメチルシリル)オキシ)メチル)−2−メトキシピリジン
ステップ3:3−(ベンジルオキシ)−1−(5−(((tert−ブチルジメチルシリル)オキシ)メチル)−2−メトキシピリジン−3−イル)シクロブタン−1−オール
ステップ4:3−(ベンジルオキシ)−1−(5−(ヒドロキシメチル)−2−メトキシピリジン−3−イル)シクロブタン−1−オール
ステップ5:5−(3−(ベンジルオキシ)−1−ヒドロキシシクロブチル)−6−メトキシニコチン酸
ステップ6:メチル5−(3−(ベンジルオキシ)−1−ヒドロキシシクロブチル)−6−メトキシニコチネート
ステップ7:メチル5−(3−(ベンジルオキシ)−1−フルオロシクロブチル)−6−メトキシニコチネート
ステップ8:メチル5−(3−ヒドロキシシクロブチル)−6−メトキシニコチネート
ステップ9:メチル6−メトキシ−5−(3−オキソシクロブチル)ニコチネート(中間体5)
ステップ10:4−((4−ブロモ−3−クロロフェノキシ)メチル)−5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール
ステップ11:メチル5−(3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシシクロブチル)−6−メトキシニコチネート
ステップ12:5−((1S,3S)−3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシシクロブチル)−6−メトキシニコチン酸(実施例6)
(実施例7)
2−(6−(3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)−5−フルオロニコチンアミド)エタン−1−スルホン酸
(実施例8)
(6−(3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)−5−フルオロニコチノイル)グリシン
ステップ2:(6−(3−(2−クロロ−4−((5−シクロプロピル−3−(2,6−ジクロロ−4−フルオロフェニル)イソオキサゾール−4−イル)メトキシ)フェニル)−3−ヒドロキシアゼチジン−1−イル)−5−フルオロニコチノイル)グリシン(実施例8)
(実施例9)
FRET活性アッセイ
実施例10:哺乳動物のワンハイブリッド(M1H)アッセイ
スキーム1
カニクイザルにおけるin vivoでの薬力学の評価
実施例3または比較例2の増加する用量(3〜300mg/kg)の経口投与に続いて、FGF19レベルを比較した。血漿曝露における用量依存的な増加が両方の化合物について観察され、300mg/kgでの各化合物で達成された最大AUCは比較可能であった(図1)。実施例3は、血漿FGF19を用量依存的に増加させ、最も高い用量で16000pg/mlのCmaxに達した(図2)。比較例2の投与はまた、血漿FGF19における増加をもたらしたが、実施例3についてより、最大レベルのFGF19は有意により低かった(Cmax3000ng/ml)。さらに、比較例2による最大FGF19誘発は、5mg/kgにて達成された。より高い用量は、より大きな血漿薬物曝露にも関わらずさらなる増加を実現しなかった(図2)。この実施例は、実施例3のIVまたは経口投与が比較例2より大きなFGF19レベルを誘発することができることを実証する。
本発明の実施形態において、例えば以下の項目が提供される。
(項目1)
式(I)による化合物
Qは、フェニレンまたはピリジレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、メチル、C 1〜4 −アルコキシ、ハロ−C 1〜4 −アルコキシ、−CH 2 F、−CHF 2 、および−CF 3 から独立に選択される1個または2個の置換基で必要に応じて置換されており、
Yは、NまたはCHであり、
Aは、ピリジレンまたはフェニレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、C 1〜4 −アルコキシ、ハロ−C 1〜4 −アルコキシ、C 1〜4 −アルキル、およびハロ−C 1〜4 −アルキルから独立に選択される1個または2個の基で必要に応じて置換されており、
Zは、R 1 で置換されているイソオキサゾール、またはR 1 で置換されているピラゾールであり、
R 1 は、C 1〜4 −アルキルまたはC 3〜6 −シクロアルキルであり、
前記C 1〜4 −アルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C 1〜3 −アルコキシ、およびフルオロ−C 1〜3 −アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
前記C 3〜6 −シクロアルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C 1〜3 −アルキル、フルオロ−C 1〜3 −アルキル、C 1〜3 −アルコキシ、およびフルオロ−C 1〜3 −アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
R 2 およびR 3 は、水素、ハロゲン、メトキシ、−CF 3 、−CHF 2 、−CH 2 F、−OCH 2 F、−OCHF 2 、−OCF 3 、およびメチルから独立に選択され、
R 4 は、−CO 2 R 5 または−C(O)NR 5 R 6 であり、
R 5 は、水素、C 1〜6 −アルキル、またはハロ−C 1〜6 −アルキルであり、
R 6 は、水素またはC 1〜6 −アルキルであり、前記C 1〜6 −アルキルは、ハロゲン、−SO 3 H、および−CO 2 Hから独立に選択される1から6個の置換基で必要に応じて置換されている];
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目2)
式(Ia)による化合物
Qは、フェニレンまたはピリジレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、メチル、C 1〜4 −アルコキシ、ハロ−C 1〜4 −アルコキシ、−CH 2 F、−CHF 2 、および−CF 3 から独立に選択される1個または2個の置換基で必要に応じて置換されており、
Yは、NまたはCHであり、
Aは、ピリジレンまたはフェニレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、C 1〜4 −アルコキシ、ハロ−C 1〜4 −アルコキシ、C 1〜4 −アルキル、およびハロ−C 1〜4 −アルキルから独立に選択される1個または2個の基で必要に応じて置換されており、
R 1 は、C 1〜4 −アルキルまたはC 3〜6 −シクロアルキルであり、
前記C 1〜4 −アルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C 1〜3 −アルコキシ、およびフルオロ−C 1〜3 −アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
前記C 3〜6 −シクロアルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C 1〜3 −アルキル、フルオロ−C 1〜3 −アルキル、C 1〜3 −アルコキシ、およびフルオロ−C 1〜3 −アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
R 2 およびR 3 は、水素、ハロゲン、メトキシ、−CF 3 、−CHF 2 、−CH 2 F、−OCH 2 F、−OCHF 2 、−OCF 3 、およびメチルから独立に選択され、
R 4 は、−CO 2 R 5 または−C(O)NR 5 R 6 であり、
R 5 は、水素、C 1〜6 −アルキル、またはハロ−C 1〜6 −アルキルであり、
R 6 は、水素またはC 1〜6 −アルキルであり、前記C 1〜6 −アルキルは、ハロゲン、−SO 3 H、および−CO 2 Hから独立に選択される1から6個の置換基で必要に応じて置換されている];
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目3)
式(Ia)の構造を有する項目2に記載の化合物
Qは、1個または2個のハロゲンで必要に応じて置換されているフェニレンであり、
Yは、NまたはCHであり、
Aは、ハロゲンおよびC 1〜4 −アルコキシから独立に選択される1個または2個の基で必要に応じて置換されているピリジレンであり、
R 1 は、C 1〜4 −アルキルまたはC 3〜6 −シクロアルキルであり、
R 2 およびR 3 は、水素およびハロゲンから独立に選択され、
R 4 は、−CO 2 R 5 または−C(O)NR 5 R 6 であり、
R 5 は、水素であり、
R 6 は、−CO 2 Hまたは−SO 3 Hで必要に応じて置換されているC 1〜2 −アルキルである];
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目4)
Qが、1個のクロロで置換されているフェニレンである、項目1から3のいずれか一項に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目5)
R 1 が、シクロプロピルまたはメチルである、項目1から4のいずれか一項に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目6)
R 2 およびR 3 が、クロロである、先行する項目のいずれか一項に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目7)
R 2 およびR 3 のうちの一方が、フルオロであり、他方が、水素である、項目1から5のいずれか一項に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目8)
Yが、Nである、先行する項目のいずれか一項に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目9)
Aが、1個のフルオロで置換されているピリジレンである、項目8に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目10)
Aが、非置換ピリジレンである、項目8に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目11)
R 4 が、−CO 2 R 5 であり、R 5 が、水素である、項目8または9に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目12)
R 4 が、−C(O)NR 5 R 6 であり、
R 5 が、水素であり、
R 6 が、C 1〜2 −アルキルであり、前記C 1〜2 −アルキルが、−SO 3 Hまたは−CO 2 Hで置換されている、項目8または9に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目13)
Yが、CHである、項目1から7のいずれか一項に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目14)
Aが、1個のメトキシで置換されているピリジレンである、項目13に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目15)
R 4 が、−CO 2 R 5 であり、R 5 が、水素である、項目13に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
(項目16)
R 4 −Aが、
(項目17)
R 4 −Aが、
(項目18)
R 4 −Aが、
(項目19)
R 4 −Aが、
(項目20)
R 4 −Aが、
(項目21)
(項目22)
下記の式
(項目23)
下記の式
(項目24)
項目1から23のいずれか一項に記載の化合物、または薬学的に許容される塩、および薬学的に許容される賦形剤を含む、医薬組成物。
(項目25)
FXRによって媒介される状態を有する患者を処置する方法であって、項目1から23のいずれか一項に記載の化合物もしくは薬学的に許容される塩、または項目24に記載の医薬組成物を、それを必要とする患者に投与することを含む、方法。
(項目26)
前記FXRによって媒介される状態が、
慢性的な肝内または一部の形態の肝外の胆汁うっ滞状態;
肝線維症;
肝臓の閉塞性炎症性障害;
肝臓の慢性炎症性障害;
肝硬変;
肝脂肪または関連症候群;
アルコール誘導性肝硬変にまたは肝炎のウイルス媒介性形態に関連する胆汁うっ滞または線維性効果;
広範囲肝切除後の肝不全または肝虚血;
化学療法関連脂肪性肝炎(CASH);
急性肝不全;ならびに
炎症性腸疾患
からなる群から選択される、項目25に記載の方法。
(項目27)
前記FXRによって媒介される状態が、
脂質およびリポタンパク質障害;
I型糖尿病;
II型糖尿病;
糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害、糖尿病性網膜症、および臨床的に明確な長期糖尿病の観察される他の影響からなる群から選択されるI型およびII型糖尿病の臨床的合併症;
非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD);
非アルコール性脂肪性肝炎(NASH);
肥満;
脂質異常症、糖尿病および異常に高いボディマス指数の複合的な状態からなる群から選択されるメタボリックシンドローム;
急性心筋梗塞;
急性脳卒中;ならびに
慢性閉塞性アテローム性動脈硬化症のエンドポイントとして発生する血栓症
からなる群から選択される、項目25に記載の方法。
(項目28)
前記FXRによって媒介される状態が、
非悪性過剰増殖性障害;ならびに
肝細胞癌、結腸腺腫、およびポリポーシスからなる群から選択される悪性過剰増殖性障害;
結腸腺癌;
乳がん;
膵臓腺癌;
バレット食道;ならびに
胃腸管および肝臓の新生物疾患の他の形態
からなる群から選択される、項目25に記載の方法。
(項目29)
FXRによって媒介される状態の処置における使用のための、項目1から23のいずれか一項に記載の化合物またはその薬学的に許容される塩。
(項目30)
前記FXRによって媒介される状態が、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)である、項目29に記載の化合物または薬学的に許容される塩。
(項目31)
FXRによって媒介される状態の処置のための医薬の製造のための、項目1から23のいずれか一項に記載の化合物またはその薬学的に許容される塩の使用。
(項目32)
前記FXRによって媒介される状態が、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)である、項目31に記載の使用。
Claims (32)
- 式(I)による化合物
[式中、
Qは、フェニレンまたはピリジレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、メチル、C1〜4−アルコキシ、ハロ−C1〜4−アルコキシ、−CH2F、−CHF2、および−CF3から独立に選択される1個または2個の置換基で必要に応じて置換されており、
Yは、NまたはCHであり、
Aは、ピリジレンまたはフェニレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、C1〜4−アルコキシ、ハロ−C1〜4−アルコキシ、C1〜4−アルキル、およびハロ−C1〜4−アルキルから独立に選択される1個または2個の基で必要に応じて置換されており、
Zは、R1で置換されているイソオキサゾール、またはR1で置換されているピラゾールであり、
R1は、C1〜4−アルキルまたはC3〜6−シクロアルキルであり、
前記C1〜4−アルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C1〜3−アルコキシ、およびフルオロ−C1〜3−アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
前記C3〜6−シクロアルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C1〜3−アルキル、フルオロ−C1〜3−アルキル、C1〜3−アルコキシ、およびフルオロ−C1〜3−アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
R2およびR3は、水素、ハロゲン、メトキシ、−CF3、−CHF2、−CH2F、−OCH2F、−OCHF2、−OCF3、およびメチルから独立に選択され、
R4は、−CO2R5または−C(O)NR5R6であり、
R5は、水素、C1〜6−アルキル、またはハロ−C1〜6−アルキルであり、
R6は、水素またはC1〜6−アルキルであり、前記C1〜6−アルキルは、ハロゲン、−SO3H、および−CO2Hから独立に選択される1から6個の置換基で必要に応じて置換されている];
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。 - 式(Ia)による化合物
[式中、
Qは、フェニレンまたはピリジレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、メチル、C1〜4−アルコキシ、ハロ−C1〜4−アルコキシ、−CH2F、−CHF2、および−CF3から独立に選択される1個または2個の置換基で必要に応じて置換されており、
Yは、NまたはCHであり、
Aは、ピリジレンまたはフェニレンであり、これらのそれぞれは、ハロゲン、C1〜4−アルコキシ、ハロ−C1〜4−アルコキシ、C1〜4−アルキル、およびハロ−C1〜4−アルキルから独立に選択される1個または2個の基で必要に応じて置換されており、
R1は、C1〜4−アルキルまたはC3〜6−シクロアルキルであり、
前記C1〜4−アルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C1〜3−アルコキシ、およびフルオロ−C1〜3−アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
前記C3〜6−シクロアルキルは、フルオロ、ヒドロキシル、C1〜3−アルキル、フルオロ−C1〜3−アルキル、C1〜3−アルコキシ、およびフルオロ−C1〜3−アルコキシから独立に選択される1から3個の置換基で必要に応じて置換されており、
R2およびR3は、水素、ハロゲン、メトキシ、−CF3、−CHF2、−CH2F、−OCH2F、−OCHF2、−OCF3、およびメチルから独立に選択され、
R4は、−CO2R5または−C(O)NR5R6であり、
R5は、水素、C1〜6−アルキル、またはハロ−C1〜6−アルキルであり、
R6は、水素またはC1〜6−アルキルであり、前記C1〜6−アルキルは、ハロゲン、−SO3H、および−CO2Hから独立に選択される1から6個の置換基で必要に応じて置換されている];
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。 - 式(Ia)の構造を有する請求項2に記載の化合物
[式中、
Qは、1個または2個のハロゲンで必要に応じて置換されているフェニレンであり、
Yは、NまたはCHであり、
Aは、ハロゲンおよびC1〜4−アルコキシから独立に選択される1個または2個の基で必要に応じて置換されているピリジレンであり、
R1は、C1〜4−アルキルまたはC3〜6−シクロアルキルであり、
R2およびR3は、水素およびハロゲンから独立に選択され、
R4は、−CO2R5または−C(O)NR5R6であり、
R5は、水素であり、
R6は、−CO2Hまたは−SO3Hで必要に応じて置換されているC1〜2−アルキルである];
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。 - Qが、1個のクロロで置換されているフェニレンである、請求項1から3のいずれか一項に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
- R1が、シクロプロピルまたはメチルである、請求項1から4のいずれか一項に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
- R2およびR3が、クロロである、先行する請求項のいずれか一項に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
- R2およびR3のうちの一方が、フルオロであり、他方が、水素である、請求項1から5のいずれか一項に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
- Yが、Nである、先行する請求項のいずれか一項に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
- Aが、1個のフルオロで置換されているピリジレンである、請求項8に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
- Aが、非置換ピリジレンである、請求項8に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
- R4が、−CO2R5であり、R5が、水素である、請求項8または9に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
- R4が、−C(O)NR5R6であり、
R5が、水素であり、
R6が、C1〜2−アルキルであり、前記C1〜2−アルキルが、−SO3Hまたは−CO2Hで置換されている、請求項8または9に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。 - Yが、CHである、請求項1から7のいずれか一項に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
- Aが、1個のメトキシで置換されているピリジレンである、請求項13に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
- R4が、−CO2R5であり、R5が、水素である、請求項13に記載の化合物、またはその薬学的に許容される塩、立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは互変異性体。
- 請求項1から23のいずれか一項に記載の化合物、または薬学的に許容される塩、および薬学的に許容される賦形剤を含む、医薬組成物。
- FXRによって媒介される状態を有する患者を処置する方法であって、請求項1から23のいずれか一項に記載の化合物もしくは薬学的に許容される塩、または請求項24に記載の医薬組成物を、それを必要とする患者に投与することを含む、方法。
- 前記FXRによって媒介される状態が、
慢性的な肝内または一部の形態の肝外の胆汁うっ滞状態;
肝線維症;
肝臓の閉塞性炎症性障害;
肝臓の慢性炎症性障害;
肝硬変;
肝脂肪または関連症候群;
アルコール誘導性肝硬変にまたは肝炎のウイルス媒介性形態に関連する胆汁うっ滞または線維性効果;
広範囲肝切除後の肝不全または肝虚血;
化学療法関連脂肪性肝炎(CASH);
急性肝不全;ならびに
炎症性腸疾患
からなる群から選択される、請求項25に記載の方法。 - 前記FXRによって媒介される状態が、
脂質およびリポタンパク質障害;
I型糖尿病;
II型糖尿病;
糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害、糖尿病性網膜症、および臨床的に明確な長期糖尿病の観察される他の影響からなる群から選択されるI型およびII型糖尿病の臨床的合併症;
非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD);
非アルコール性脂肪性肝炎(NASH);
肥満;
脂質異常症、糖尿病および異常に高いボディマス指数の複合的な状態からなる群から選択されるメタボリックシンドローム;
急性心筋梗塞;
急性脳卒中;ならびに
慢性閉塞性アテローム性動脈硬化症のエンドポイントとして発生する血栓症
からなる群から選択される、請求項25に記載の方法。 - 前記FXRによって媒介される状態が、
非悪性過剰増殖性障害;ならびに
肝細胞癌、結腸腺腫、およびポリポーシスからなる群から選択される悪性過剰増殖性障害;
結腸腺癌;
乳がん;
膵臓腺癌;
バレット食道;ならびに
胃腸管および肝臓の新生物疾患の他の形態
からなる群から選択される、請求項25に記載の方法。 - FXRによって媒介される状態の処置における使用のための、請求項1から23のいずれか一項に記載の化合物またはその薬学的に許容される塩。
- 前記FXRによって媒介される状態が、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)である、請求項29に記載の化合物または薬学的に許容される塩。
- FXRによって媒介される状態の処置のための医薬の製造のための、請求項1から23のいずれか一項に記載の化合物またはその薬学的に許容される塩の使用。
- 前記FXRによって媒介される状態が、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)である、請求項31に記載の使用。
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