JP2001510382A - アナライトレベルを測定するための装置及び方法 - Google Patents

アナライトレベルを測定するための装置及び方法

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Abstract

(57)【要約】 アナライトレベルを測定するための装置及び方法を記載する。該装置及び方法は、例えばグルコースモニター装置のようなアナライトモニター装置の埋込みを可能とし、これはサンプルを移植された装置に供給するために依存可能な血流の供給を生じる。前記装置は、センサー領域に独特な微細構造配置を含み、これは長期間にわたって正確なデータを得ることを可能とする。

Description

【発明の詳細な説明】 アナライトレベルを測定するための装置及び方法 発明の分野 本発明は、一般的にはアナライトレベルを測定するための装置及び方法に関し 、特に、体液中のグルコースレベルをモニターするための埋込み可能な装置及び 方法に関する。 発明の背景 体液中の物質の連続的な測定は、代謝異常疾患の制御と研究に重要である。こ の目的のための電極系が開発されており、これによれば(例えば、反応物または 生成物の濃度の変化により)酵素触媒反応が電気化学的センサーによってモニタ ーされる。そのような電極系においては、電気化学的センサーは、溶解あるいは 不溶状態の酵素を含む薄層と密着した、電位差測定あるいは電流測定機能を有す る電極を含む。一般に、酵素を含む電極の薄層は測定される物質を含む体液のサ ンプルから半透膜により隔てられている。 電流測定上不活性な物質を電流測定上活性な反応生成物に変換するために酵素 を含む電極系が使用されている。例えば、グルコース含量についての血液の分析 においては、グルコース(電流測定上比較的不活性である)は酸素と水の存在下 で酵素グルコースオキシダーゼによってグルコン酸及び過酸化水素に触媒的に変 換され得る。変換されたグルコースの各分子に比例する酸素または過酸化水素セ ンサー電流が発生するので、グルコースの濃度を追跡することができる[Shults らの米国特許第4,757,022号及び第4,994,167号、これらはいずれも引用により本 明細書の一部とする]。過酸化水素はアノードにおいて活性であり、過酸化水素 の濃度に比例した電流を生成し、これはサンプル中のグルコースの濃度に直接関 連する[Updikeら、Diabetes Care,11:801-807(1988)]。 埋込み可能なグルコースモニター装置の分野における最近の進歩にもかかわら ず、現在使用されている装置では、長期間(例えば数月あるいは数年)安全に高 い信頼度でデータが得られない[例えばMoatti-Siratら、Diabetologia 35:224-3 0(1992)参照]。例えば、Armourら、Diabetes 39:1519-26(1990)は、血管内に置 かれる超小型センサーを記載しており、センサーの先端が常に血液に接触するよ うになっている。残念ながら、脈管系に直接に置かれるプローブは、受容者に血 栓鬱血症(thrombophlebosis)、血栓塞栓症及び血栓性静脈炎の危険をもたらす。 組織中(例えば皮下に)に埋込み得る現在利用可能なグルコースモニター装置 もいくつかの欠点を有する。例えば、埋め込まれた装置のプローブの先端に血流 量に応じたサンプルが届かない。同様に、効果的であるためには、プローブは多 少の酸素とグルコースを消費しなければならないとしても、測定が意図される利 用可能なグルコースに影響を及ぼさぬ程度でなくてはならないところ、皮下に埋 め込んだプローブは比較的停滞した環境中に存在する場合が多く、そのような環 境ではプローブ先端付近の酸素またはグルコースが枯渇していて誤った低測定値 を与え得る。最後に、装置が組織にうまく固定されないためにプローブが「運動 性アーティファクト(motion artifact)」にさらされ、信頼度の低い結果を生じ る。このような限界等により、アナライトの量の変化に関する正確な情報(例え ば血液グルコースレベルが増加しているか減少しているか)を得ることはこれま で困難であった。このような情報はしばしば非常に重要であり、例えば糖尿病患 者の治療において即時の対処が必要であるかどうかを確認する際に重要である。 体液中のグルコースのような特定のアナライトの存在と量を正確に、そして連 続的に測定する装置についての必要性が存在する。そのような装置は使用するの が容易であり、長期間にわたってアナライトを正確に測定することができ、運動 性アーティファクトに容易に対応できるものでなければならない。 発明の概要 本発明は、一般的にはアナライトレベルを測定するための装置と方法に関し、 特に、体液中のグルコースレベルをモニターするための埋込み可能な装置及び方 法に関する。 本発明の装置及び方法は、グルコースモニター装置のようなアナライトモニタ ー装置の埋込みを可能とするものであり、該装置は脈管系中の濃度に応じた血液 流濃度で埋込み装置にサンプルを供給する。また本発明の装置は被検者の組織内 に固定され、これにより「運動性アーティファクト」の現象を大幅に減少させあ るいは排除する。さらに本発明の装置は、センサー界面における環境応力による 割れを排除あるいは有意に遅延させる材料を使用し、正確なデータを長期間与え る能力を有する。 これらの効果は、部分的には、異物被膜(FBC)の形成を促進する材料の使用 から得られる。これまで、FBC形成はセンサー機能に対して悪影響を与えるもの と見られており、研究者はFBC形成を最低限にしようと試みてきた(例えばHubbel lらの米国特許第5,380,536号参照)。しかし本発明の方法と装置は、長期間にわ たって信頼できるデータの生成を阻害しない種類のFBCを生成する特異的な材料 と微細構造を利用するものである。本発明の装置は、生体組織に特徴的な環境で ある約37℃、低pO2において長期間(例えば数月〜数年)にわたって正確に動作し 得る。 本発明の装置の電極-膜領域は、独特な微細構造の配置を含む。好ましい態様 においては、電極表面は、薄い電解質相と接触しており(または機能可能なよう に結合されており)、そしてこれは酵素、例えばグルコースオキシダーゼ及びポ リマー系を含む酵素膜により覆われている。生体保護膜がこの酵素膜系を覆って おり、外力及び環境応力による割れを生じ得る原因からセンサーを保護すること にも役立つ。さらに、脈管形成層が生体保護膜の上に置かれ、センサー界面領域 で血管新生を促進するのに役立つ。その他の形態(例えば上記したものの変形) も本発明によって意図されるものであり、その範囲内にあるものである。 本発明は体液測定装置を企図するものであり、該装置はa)電子回路手段及び 電子回路手段に機能可能なように接続した少なくとも2つの電極を含む外被、及 びb)外被の電極に機能可能なように接続したセンサー手段を含み、該センサー 手段はi)生体保護膜、及びii)脈管形成層を含み、脈管形成層は外被から生体 保護膜よりも遠くに置かれている。特定の態様においては、生体保護膜は、マク ロファージに対して実質的に不透過性である。ある態様においては、生体保護膜 は、約0.1ミクロンから約1.0ミクロンの範囲の直径を有する孔を有する。ある態 様においては、生体保護膜はポリテトラフルオロエチレンを含み、特定の態様 においては、脈管形成層もポリテトラフルオロエチレンを含む。 前記体液測定装置の特定の態様はさらにc)生物組織に装置を固定するための 手段を含み、該手段は外被に結合されている。ある態様においては、固定手段は 、ポリエステルベロアジャケットを含む。好ましい態様においては、固定手段は 上部表面(例えば、後記するような上部部材または上部部材シース)及びセンサ ー界面の一部を覆うものである。固定手段は一般には全センサー界面を覆っては ならない点に留意する必要がある。これはそのようにすると血管の体液測定装置 にサンプルを供給する能力が阻害されるからである。好ましい態様においては、 固定手段はポリエチレンテレフタレートを含む。 別の態様においては、体液測定装置のセンサー手段は、生物学的サンプル中の グルコースの量を測定するための手段をさらに含む。ある態様においては、グル コース測定手段はグルコースオキシダーゼを含む膜を含み、グルコースオキシダ ーゼを含む膜は、外被に対して生体保護膜より近位に置かれる。別の態様におい ては、外被はさらに装置の外部の位置にデータを伝送するための手段(例えば、 無線測定手段)を含む。 本発明はまた、a)電子回路手段及び電子回路手段に機能可能なように接続さ れた少なくとも1つの電極を含む外被、及びb)外被の電極に機能可能なように 接続された測定センサー手段を含み、該センサー手段がi)電極に機能可能なよ うに接続された、生体サンプル中のグルコースの量を測定する手段、ii)外被か らグルコース測定手段よりも遠くに置かれ、マクロファージに対して実質的に不 透過性である生体保護膜、及びiii)外被から生体保護膜よりも遠くに置かれて いる脈管形成層を含む、体液中のグルコース測定装置を企図するものである。 特定の態様においては、グルコース測定手段は、グルコースオキシダーゼを含 む膜を含む。ある態様においては、脈管形成層はポリテトラフルオロエチレンを 含む。 ある態様においては、生体保護膜の孔は約0.1ミクロンから約1.0ミクロンの範 囲の直径を有し、別の態様においては孔は約0.2ミクロンから約0.5ミクロンの範 囲の直径を有する。ある態様においては、生物保護膜はポリテトラフルオロエチ レンを含む。 さらに別の態様はさらにc)生物組織に装置を固定するための手段を含み、該 固定手段は外被に結合されている。特定の態様においては、固定手段はポリエチ レンテレフタレートを含む。別の態様は、装置の外部の位置にデータを伝送する ための手段を含む。ある態様においては、データ伝送手段は無線測定を含む。 本発明はまた、グルコースレベルをモニターするための方法を企図するもので あり、該方法はa)i)宿主、及びii)外被及び体液中のグルコースの量を測定す るための手段を含む装置を用意し、b)前記装置が90日を越える期間、正確にグ ルコースを測定するように装置を前記宿主に埋込むことを含む。ある態様におい ては、装置は150日を越える期間にわたり正確にグルコースを測定し、別の態様 においては装置は360日を越える期間にわたり正確にグルコースを測定する。 本発明はまた、a)i)宿主、及びii)正確な連続的グルコース検知ができる体 液中のグルコースの量を測定するための手段を含む装置を用意し、b)前記装置 を、2日目頃から25日目頃の間にグルコースの連続検知を開始する条件下で装置 を前記宿主に埋込むことを含む、体液中のグルコース測定方法を企図するもので ある。ある態様においては、グルコースの検知は3日目頃から21日目頃の間に開 始される。特定の態様においては、埋込みは皮下に行われる。 本発明の装置は、例えばグルコースレベルに関する連続的な情報を与える。そ のような連続的な情報はグルコースレベルの傾向の判定を可能とし、これは糖尿 病患者患者の管理において非常に重要であり得る。 定義 本発明の理解を容易にするため、いくつかの用語を定義する。 用語「正確に」は、例えば、95%の測定値が、血漿分析による実測値の25%の範 囲内、好ましくは実測値の15%の範囲内、最も好ましくは実測値の5%の範囲内に あることを意味する。どのような分析装置においてもそうであるように、装置の 最も正確な動作のためには、カリブレーション、カリブレーション確認、及び再 カリブレーションが必要であると理解される。 用語「アナライト」は、分析され得る体液(例えば血液または尿)中の物質ま たは化学成分をいう。前記本発明の装置及び方法による測定の好ましいアナライ トはグルコースである。 用語「センサー界面」、「センサー手段」等は、特定のアナライトの検出に関与す るモニター装置の領域をいう。例えば、グルコースモニター装置のある態様にお いては、センサー界面は、生物学的サンプル(例えば血液または間質液)または その一部が(直接または1以上の膜または層の通過後)酵素(例えばグルコース オキシダーゼ)に接触し、生物学的サンプル(またはその一部)の反応が生物学的 サンプル中のグルコースレベルの測定を可能とする反応生成物の形成を生じる領 域をいう。本発明の好ましい態様においては、センサー手段が脈管形成層、生体 保護層、酵素層及び電解質相(すなわち電解質含有流体を含む自由流動液相[以下 にさらに説明する])を含む。ある好ましい態様においては、センサー界面は、外 被の平面を越えて突出している。 用語「機能可能なように結合された」、「機能可能なように連結された」等は、 例えば部品間のシグナルの伝達を可能とするような形態で別の部品に結合されて いる1以上の部品をいう。例えば、1以上の電極をサンプル中のアナライトの量 を検出し、その情報をシグナルに変換するのに使用し得、そしてそのシグナルは 電子回路手段に伝送され得(すなわち電極が電子回路手段に「機能可能なように 連結され」ている)、この電子回路手段はシグナルを公知の標準数値へ変換する ことができる。 用語「電子回路手段」は、体液中の特定のアナライトに関してセンサー手段に よって得られた情報を処理し、それにより体液中のアナライトの量に関するデー タを与えるのに必要な体液測定装置の電子回路部品をいう。Shultsらの米国特許 第4,757,022号(先に引用により本明細書の一部とした)が、適する電子回路手段 を記載している(例えば図7を参照)。もちろん本発明はそこに記載された電子回 路手段の使用に限定されるものではない。種々の回路があり、限定するものでは ないが、米国特許第5,497,772号及び第4,787,398号に記載される回路が挙げられ る。これらの特許は引用により本明細書の一部とする。 用語「脈管形成層」、「脈管形成膜」等は、装置のセンサー領域の周辺で血管微 小循環の生成を促進し維持する体液測定装置の領域、膜等をいう。下記に詳述す るように、本発明の装置の脈管形成層は、例えば、ポリテトラフルオロエチレン 、 親水性ポリフッ化ビニリデン、混合セルロースエステル、ポリ塩化ビニル並びに 、限定するものではないが、ポリプロピレン、ポリスルホン、ポリメタクリレー ト等のその他のポリマーを、単独あるいは組合せた膜材料から構成することがで きる。 用語「よりも遠くに位置する」は、引用した特定の位置と比較した種々の要素 の空間的位置関係をいう。例えば、体液測定装置のある態様は、生体保護膜と脈 管形成層/膜の両者を含む。体液測定装置の外被を参照点とし、脈管形成層が外 被から生体保護層よりも遠くに位置するとした場合、生体保護層は、脈管形成層 より外被に近い。 用語「生体保護膜」、「生体保護層」等は、酸素及びグルコースが浸透でき、セ ンサーの先端の上に置かれて、白血球(例えば組織マクロファージ)が酵素膜に 接近し損傷を与えないようにする、数ミクロン以上の厚さの保護生体材料からな る半透膜をいう。ある態様においては、生物保護膜は、孔(通常は約0.1から約1 .0ミクロン)を有する。好ましい態様においては、生物保護膜はポリテトラフル オロエチレンを含み、直径約0.4ミクロンの孔を有する。細孔径は製造業者ある いは供給業者によって与えられる細孔径として定義される。 用語「実質的にマクロファージが不透過性である」手段は、バリアー(例えば 生体保護膜)を通過することができるマクロファージはあったとしてもごくわず かであることを意味する。好ましい態様においては、生体保護膜と接触したマク ロファージの1%未満が通過できるものである。 用語「前記装置を生物組織に固定するための手段」は、例えば、異物被膜の繊 維組織に本発明の装置を付着させることに適した材料をいう。適当な材料として は、限定するものではないが、ポリエチレンテレフタレートが挙げられる。好ま しい態様においては、外被の上部は、外科用等級の織布の形態の材料で覆われる ものであり、より好ましい態様では、センサー界面領域においてもその材料を含 む(図1Bを参照)。 用語「生物学的サンプル中のグルコースの量を測定するための手段」は、グル コースを定量できる任意の機構(例えば、酵素的あるいは非酵素的なもの)を広 くいうものである。例えば、本発明のある態様は、グルコースのグルコネートへ の変換:グルコース+O2→グルコネート+H2O2を触媒するグルコースオキシダーゼ を含む膜を利用する。グルコネートに変換される各グルコース分子について、共 反応物O2と生成物H2O2が比例的に変化するので、共反応物あるいは生成物のその ときの変化をモニターすることによりグルコース濃度を測定することができる。 用語「前記装置の外部の位置にデータを伝送するための手段」は、それにより 被検者内に埋込まれた体液測定装置によって集められるデータが被検者の外部に 転送され得る任意の機構を広くいうものである。本発明の好ましい態様において は、無線測定手段を使用して血液グルコースレベル、傾向等に関するデータを提 供する。用語「無線測定手段」、「無線測定装置」等は、データが記録され、所望 の場合はそれがさらに処理される、生体外の記憶装置(例えばコンピューター) に、埋込まれた装置によって記録されたデータを電波により伝送することをいう (例えば米国特許第5,321,414号及び第4,823,808号[これらは引用により本明細書 の一部とする]、PCT国際公開WO 9422367を参照)。 用語「宿主」は、ヒト及び動物をいう。 用語「連続的なグルコースの検知」は、血漿グルコース濃度をモニターするこ とが連続的に実施される期間をいう。より具体的には、連続的グルコース検知が 行われる期間の最初にバックグラウンドセンサーアウトプットノイズが消失し、 センサーアウトプットが長期(例えば数日にわたる)に安定化し、センサーの先 端へのグルコース及び酸素の適切な微細循環分配を反映する(図2参照)。本発明 を実施するためにはこの効果を理解する必要はないが、これは血液グルコースモ ニター装置のセンサー界面に終始接触している適切に脈管形成された異物被膜組 織によるものと思われる。適切な脈管形成あるいはセンサーとの組織の一貫した 接触が得られないと、連続的グルコース検知が得られない。 図面の簡単な説明 図1Aは、本発明の移植可能なアナライト測定装置の1つの態様の断面図を示す 。 図1Bは、図1Aのセンサー界面ドームの分解断面図を示す。 図1Cは、図1Bの電極-膜領域の分解断面図を示し、センサー先端と機能膜層の 詳細を示している。 図2は、移植後の日数の関数として、グルコースレベルを図示するものである 。 図3は、本発明の1つの装置によるグルコース灌注試験における相関プロット (21〜62日)を図示する。 図4は、本発明の装置のグルコースについてのin vitroカリブレーションに対 する代表的な反応を示す。 図5A、5B及び5Cは、移植後25、88及び109日における、本発明の1つの装置に ついての参照血液グルコース値に対してプロットした3種のin vivoセンサー応 答曲線を図示する。 図6は、図5Bの88日からの、カリブレーション因子の単一セットを使用する本 発明の1つの装置についてのセンサーグルコース対参照グルコースを図示する。 発明の詳細な説明 本発明は一般に、アナライトレベルを測定するための装置及び方法に関し、特 に体液中のグルコースレベルをモニターするための埋込み可能な装置及び方法に 関する。好ましい態様においては、本発明の装置及び方法は被検者中のグルコー スレベルを測定するために使用され、これは糖尿病患者にとって特に重要な項目 である。 以下の記載は主としてグルコースをモニターする装置とその使用法についての ものであるが、本発明の装置及び方法はグルコース測定に限定されるものではな い。さらに前記装置及び方法は、体液中に存在するその他のアナライト(限定す るものではないが、アミノ酸、乳酸エステル等が含まれる)、特にオキシダーゼ 酵素の基質であるアナライトを検出し定量するのに使用できる。[例えば、Gough らの米国特許第4,703,756号参照、引用により本明細書の一部とする]。さらに本 発明の装置及び方法は、酵素以外の測定方法、限定するものではないが、表面プ ラズマ共鳴、表面音波、遠赤外域における吸光度、及び偏光施光性に基づくもの 等に体液成分を適用するために使用することができる。 I.異物被膜の性質 組織(例えば皮下に)に埋込まれるプローブには、外来物質の導入に対する生 体応答の一部として殆ど常時異物被膜(FBC)が生成する。FBCの性質の正確な理 解が本発明の実施に必要というわけではないが、一般的にいうと、グルコースセ ンサーを埋込むと、最初に急性の炎症反応(組織マクロファージの浸潤を含む) が起こり、その後繊維組織の形成が生じる。主として無血管性繊維状組織からな る成熟した被膜(すなわちFBC)が装置の周囲に形成される[Woodward,Diabetes Care,5:278-281(1982)]。センサーと被膜との間の被膜空間内に流体があるこ とが多いが、この流体内のアナライト(例えばグルコース及び酸素)の量は体内 脈管構造中のレベルを反映するものではなく、正確な測定を困難にする。下記実 施例4は、埋込まれたグルコースセンサーの応答に反映された、典型的なFBC形 成の各段階を記載するものである。 一般にFBCができると、少なくとも循環系中の低分子量成分と完全に平衡して いる体液と埋込んだ装置のセンサーとが隔離され、信頼できる連続的な情報収集 が妨げられる。同様に、FBCの組成は埋込んだ装置の安定化を妨げ、結果の信頼 性を損なう運動性アーティファクトを助長する。従って、これまでは例えば寿命 が短いが針状のものを使用し、あるいはセンサーに被膜を施して、異物反応を最 小にすることによりFBCの形成を抑えようとすることが当業者の実務となってい た。 先行技術と異なり、本発明の教示は、FBCの形成がどのようなセンサーにせよ 長期間の埋込みに必然的に伴う事象であり、センサー性能を阻害あるいはブロッ クするのではなく、むしろそれを支持するように利用しなければならないと認識 するものである。例えば、センサーの表面に直接供給される毛細管を豊富に有す る充分接合された内植が豊富にできる程度にFBCが成熟するまで、センサーは十 分機能しないことが多い。この成熟過程は、少なくとも数日かかり、本発明に従 って開始された場合、脈管形成を開始し調整する生体材料と宿主因子の関数であ り、そして繊維細胞内植を増強し制御する。本発明は、特別な材料を使用してセ ンサー界面(電極-膜領域とも称し、以下に説明する)に隣接した脈管形成を促 進し、FBC内に装置を固定することを企図する。 II.本発明の埋込み可能なグルコースモニター装置 本発明は、埋込み可能な装置のセンサー界面周囲に、独特な微細構造組織を使 用することを企図する。さらに本発明は、装置の全てあるいは部分を被覆して移 植後の装置の安定化を助ける材料の使用を企図するものである。しかし、本発明 は特別な電子部品(例えば電極、回路等)を含む装置を必要としないことが指摘 される。実際、本発明の教示は、埋込みに適した(あるいは埋込みを可能とする 改変に供される)実質的にあらゆるモニター装置に使用することができる。適す る装置としては、限定するものではないが、Shultsらの米国特許第4,703,756号 及び第4,994,167号、Goughらの米国特許第4,703,756号及びBessmanらの米国特許 第4,431,004号(それぞれの内容は引用により本明細書の一部とする)、及びBindr aら、Anal.Chem.63:1692-96(1991)に記載されたものが挙げられる。 以下の記載においては、本発明の特徴を有する埋込み可能な装置の例を最初に 記載する。その後、本発明により企図される、例えばセンサー界面の特異的な特 徴について詳細に記載する。 一般的にいうと、本発明での使用が意図される埋込み可能な装置は長円形であ るが、もちろんその他の形態の装置も本発明で使用され得る。サンプル装置は上 部部分、及びこれとともに空洞部を形成する下部部分を有する外被を含む。図1A は、埋込み可能な測定装置の1つの態様の断面図を示す。図1Aを参照すると、装 置は、その周囲にそって上方に向かって曲げられた伸延部を有する底部部材1か らなる主要な外被(ケースまたはパッケージともいう)を含む。同様な形状の上 部部材2の下方に向かって伸びる4つの伸延部は底部部材1の上方に向かって伸 びる伸延部と係合している。図1Aに示すように、上部部材2は開口を有し、セン サー界面ドーム30が突出することを可能とする。本発明の好ましい態様は、セン サー界面ドーム30のそのような突出を必要とし、突出の効果の正確な理解は本発 明実施には必要でないが、ある態様においては、突出はセンサー界面ドーム30の 領域における脈管系の形成を促進し、従ってサンプルの電極への露出を促進する と考えられる。 ある態様においては、上部部材シース4が上部部材2を覆っている。上部部材 2と同様に、上部部材シース4には開口があり、それを通ってセンサー界面ドー ム30が突出することを可能とする。図1Bに詳細に示すように、上部部材シース4 は、開口の付近で上方に曲っており、センサー界面被膜付着層15をそれに固定す ることを可能としている。上部部材シース4は、シース被膜付着層16で覆うこと ができ、ある態様においては、シース被膜付着層は、上部部材シースを越えて延 びている(例えば、それは装置の側面または底部部材を覆うことができる)。 埋込みアナライトモニターセンサーのような埋込まれた異物の近傍に血液供給 を維持するためには、異物表面上にFBC組織を安定に固定することが必要である 。これは例えば、組織を修復あるいは補強するために開発された被膜付着膜材料 (例えばセンサー界面と上部部材外被付着層を含む材料)により得られる。そのよ う Gore)、ポリテトラフルオロエチレンフェルト、ポリプロピレン布、同様な多孔 性埋込み材料等が挙げられる。FBC付着のための好ましい材料は、外科用等級の ポリエステルベロアである。FBC組織は上記材料中に侵襲的に増殖する傾向を示 し、強力な物理的結合(すなわち被膜の付着)を形成する。被膜におけるこの移 植物の固定は運動性アーティファクトあるいは新たに生成した毛細管血液供給の 撹乱を防ぐために必須である。好ましい態様においては、被膜付着材料をセンサ ー界面領域中に使用せず、その領域中の脈管系形成を妨げないようにする。 側面固定部材3は、上部部材シース4を底部部材1に固定している(図1Aを参 照)。慣用のOリング7またはその他の適当な物理的手段を使用して膜層(例えば 酵素層)の付着を補助し得る。好ましい態様においては、外被は底部部材1の底 からシース外皮付着層16の最上部まで約1.4cm、長さ約7.0cmである。 外被の内部(すなわち空洞部)は、機能可能なように電子回路手段(例えば回 路板8)に接続された1以上の電池9を含む。そして電子回路手段は機能可能な ように少なくとも1の電極(下記に説明する)に接続されている。好ましい態様 においては、少なくとも2つの電極が外被に装着されている。信頼できる連続的 な結果を長期(例えば数月〜数年)にわたって与えるならば、任意の電子回路及 び電池を本発明の装置に使用し得る。 本発明の装置の外被は、単純で低コストの包装技術を使用し、好ましくは少な くとも1年間、水性媒体中で装置の部品を保護する。好ましい態様においては、 外被の部品(例えば、上部及び底部部材)は熱成形された高密度ポリエチレンか らなる。電池、電子回路等を取り巻く外被の空洞中の領域は封入剤40で充填し得 (図1A参照)、この材料は部品を空洞内の所定の位置に固定するが、それらの部品 の動作を妨害しないものである。好ましい態様においては、封入剤40は石油ワッ クスとホットメルト接着剤の分野で開発された低融点樹脂の混合物をベースとす るものである[Shultsら、IEEE Trans.Biomed.Eng.41:937-942(1994)]。この 方法により高品質の水分バリアーが形成されることに加えて、電池が切れたとき に、封入剤を再溶融、排出して電子部品(例えば回路板8)を再使用することが できる。 本発明の好ましい封入剤の組成は、約54%のPW 130/35Hワックス(Astor Wax)、 約40%のMVO 2528樹脂(Exxon Chemical)、及び約6%のXS 93.04樹脂(Exxon Chemic al,Houston,TX)を含む。これらのペレット状コンパウンドは、約120℃で約1 時間加熱混合することにより十分に混合された溶液となる。そしてこの溶液を、 例えばリチウム電池を使用している場合は約160℃である破裂温度を越えないよ うに注意しながら、埋込み電子部品を含むポリエチレン外被に注ぐ。 図1Bは、図1Aのセンサー界面ドーム30の分解断面図を示す。図1Bを参照すると 、センサー界面ドームは、例えば、銀基準電極20、白金作用電極21、及び白金対 電極22が埋め込まれたエポキシ絶縁体10の領域を含む。本発明は、電極の組成あ るいはセンサー界面ドーム30内のそれらの位置のいずれによっても限定されるも のではない。 図1Cは、図1Bに示した電極-膜領域の分解断面図であり、センサー先端と機能 膜層の詳細を示すものである。図1Cに示すように、電極-膜領域は異なるいくつ かの膜層を含み、それらの組成及び機能については以下に詳細に記載する。電極 の上端は、自由流動流体相である電解質相31と接触している。電解質相は、例え ばグルコースオキシダーゼのような酵素を含む酵素膜32、及び機能的ないくつか のポリマー層(下記に説明する)によって覆われている。そして生体保護膜33が 酵素膜32を覆い、センサーを酵素膜32の環境応力による割れを生じ得る外力から 保護するためにも機能する。そして脈管形成層34は生体保護膜33の上に置 かれ、センサー界面領域において脈管形成を促進するように機能する。 例えばシリコーンゴムからなる保持ガスケット18は、センサー界面被膜付着層 15(図1A-B)及び脈管形成層34及び生体保護膜53(図示していない)を保持する ために使用される。好ましい態様においては、脈管形成層34及び生体保護膜33は 、Oリング7の上方で、そして界面被膜付着層15及び保持ガスケット18の下方で 、センサー界面ドーム30の先端上を通過する。 本発明は、標準的な薄膜コーテング技術を使用したセンサー界面領域の膜層の 構造を企図する。この型の膜製造により、膜物性及び膜試験の制御が容易になる 。 III.センサーインターフェース 上に言及し、また図1Cに開示したように、好ましい実施形態において、センサ ーインターフェース領域は、埋込み可能なアナライト測定器具の電極を覆う数種 の異なる層および膜を含んでいる。これらの層および膜の特性をここでさらに詳 細に検討する。層および膜は、生物学的液体試料と電極との直接接触を防止する 一方で、電極との電気化学反応のために、この液体中の所望の物質(例えばアナ ライト)はそれらを通過できるようにしてある。 センサーインターフェース領域に使用する膜は半透膜である。一般的には、特 定物質の通過量を制限する、半透膜における2つの基本的な拡散プロセスは、i )多孔質構造としての半透膜を通る拡散、およびii)一体的均質構造としての半 透膜を通る拡散、である。本発明はセンサーインターフェース領域に使用する半 透膜の性質によって限定されるものではない。 多孔質構造の半透膜は、多数の「ミクロホール(microhole)」即ち分子サイズ の細孔を含んでいる比較的非透過性のマトリックスで構成される。これらの膜を 通じた移動は主として物質のこの細孔を通る通過による(すなわち、膜はミクロ 細孔障壁、即ち篩として作用する)。多孔質の半透膜形成に使用できる物質の例 として、限定するわけではないが、ポリエチレン、ポリ塩化ビニル、ポリテトラ フルオロエチレン、ポリプロピレン、ポリアクリルアミド、酢酸セルロース、ポ リメチルメタクリレート、シリコーンポリマー類、ポリカーボネート、およびセ ルロース性ポリマーが含まれる。 拡散は主として物質の細孔を経由する通過によるので、透過性は細孔の有 効サイズ、膜の厚さ、および拡散する物質の分子サイズに関係する。その結果、 化学的および構造的に類似する2種の分子の分離においては、これらの分子サイ ズが細孔のサイズとほぼ同程度の場合を除いて、選択性がほとんどない。その場 合は、物質と細孔チャネルの表面間に作用する力が移動速度に影響することもあ る。その上、拡散可能なサイズの上限は最大の細孔直径によって決まり、そして 全体としての拡散速度は細孔の総数に応じて決まる。 対照的に、物質が一体的均質膜を通る通過は、固体非多孔質フィルムを通る溶 質としての物質の、選択的溶出および拡散に依存する。ここで使用する用語「一 体的」は、本質的に非多孔質で一般に非破壊表面を有することを意味する。膜に 関連した用語「均質な」とは、膜の一方の側から他方まで本質的に均一な特性を 有することを意味している。しかし、例えばブロックコポリマー(すなわち、同 一のモノマー単位からなる別種のブロックが交互に入れ替わっている)を使用し て製造された非均質構造膜であっても、物質の分離が篩作用ではなく溶出に依存 するならば、均質であるとしてよい。このように、拡散する物質のサイズ、形状 および密度以外の性質に基づいて溶液の成分を選択的に分離する際には、一体的 均質膜を使用することができる。一体的均質膜には、何らかの物質がそれを通じ て優先的に拡散するために、障壁として作用する。これらは多孔質膜について上 に列記したもの等から形成することができる。これらとして、限定するわけでは ないが、ポリエチレン、ポリ塩化ビニル、テトラフルオロエチレン、ポリプロピ レン、ポリアクリルアミド、ポリメチルメタクリレート、シリコーンポリマー類 、ポリカーボネート、コラーゲン、ポリウレタン類およびこれらのブロックコポ リマーが含まれる(ブロックコポリマーはここに参照により組み入れる米国特許 第4,803,243号および第4,686,044号で検討されている)。 A.脈管形成層 埋込み可能なグルコースモニター用装置のためには、生細胞で構成される組織 になるべく適合し、酸素およびグルコースの濃度情報をセンサーに伝えるセンサ ー/組織インターフェースを作製しなければならない。こうしたイ ンターフェースがないと、センサーは不安定で混乱した挙動をすることになり、 これは不適切な酸素および/またはグルコース情報がセンサーに届くことを意味 する。別の情況下で、好適とされるインターフェースの開発が報告されている。 例えば、埋込まれた膜内で、膵島で要する必要酸素量を供給するように、FBCの 内部の血管を刺激し、そしてこれを維持する技術が開発された[例えば、Brauker ら、Abstract from 4th World Biomaterials Congress,Berlin(1992)参照]。こ れらの技術は埋込まれた膜の外側に生ずる血管化層の利用に一部依存している。 しかし、既述の埋込み可能なアナライトモニター用装置では、センサーインター フェースへの十分な血流の維持に成功していない。 上記のように、電極−膜領域の最外層は脈管形成物質を含んでいる。本発明の 装置における脈管形成層は、親水性ポリフッ化ビニリデン(例えばDurapore(R): Millipore)、セルロースエステル混合物(例えばMF:Millipore)、ポリ塩化ビニ ル(例えばPVC:Millipore)、ならびに限定するわけではないがポリプロピレン、 ポリスルホンおよびポリメタクリレートを含むその他のポリマーなどの膜材料で 構築することができる。好ましくは、脈管形成層の厚さは約10μm〜約20μmで ある。脈管形成層は約0.5〜約20μm、より好ましくは約1.0μm〜約10μmのサ イズの細孔を含み、これは例えばマクロファージを含む大部分の物質を通過させ るサイズである。好ましい材料は厚さ約15μm、細孔サイズ約5μm〜約10μm の発泡PTFEである。 脈管形成を妨害しないで、安定な異物莢膜構造をさらに推進するために、上記 の好ましいPTFEの上に、薄い低密度不織ポリエステル(例えばGore製)で構成さ れる材料の最外層をさらにラミネートすることができる。好ましい実施形態にお いて、この層の厚さは約120μmである。この付加材料の薄層は脈管形成を妨害 せず、また脈管形成層の形成能力を強化する。[参照により本明細書に組み入れ るBraukerらの米国特許第5,453,278号;Baxter社出願のPCT特許公開第96/32076 ,96/01611および92/07525号参照]。 b.生体保護膜 FBC生成を開始継続する炎症性応答には、利点および欠点の両方がある。i)適 切な酸素およびグルコースを継続的に送り出し、そしてii)埋込み物を固定し、 人工物の動き(motion artifact)を阻止するよう組織を十分内部成長させる目 的で、センサーの表面近傍に新しい毛細管床を創出するためには、炎症性応答が 必要である。他方、炎症は多くの人工的な生物材料(最近までこれらのいくつか は非生分解性と考えられていた)を生分解する能力を有する組織マクロファージ の侵襲に関係がある。異物によって活性化されると、組織マクロファージは脱顆 粒化し、その細胞質ミエロペルオキシダーゼ系から次亜塩素酸塩(漂白作用)、H22およびその他のオキシダント類を放出する。次亜塩素酸塩およびH22はい ずれも環境ストレス性分解と称される現象によって、ポリウレタンを含む各種の ポリマーを破壊することが知られている[Phillipsら、J.Biomat.Appl.,3:202-22 7(1988);Stokes,J.Biomat.Appl.3:228-259(1988)]。実際、環境ストレス性分解 は、グルコースセンサーの先端に張られた酵素活性ポリウレタン膜の寿命および 挙動を短くすることが示された[Updikeら、Am.Soc.Artificial Internal Organs .40:157-163(1994)]。 次亜塩素酸塩およびH22はin vivoでいずれも短命な化学物質であるので、 マクロファージを酵素活性膜から十分な距離に隔てれば、生分解は発生しない。 本発明は、酸素およびグルコース透過性であって、マクロファージをセンサー膜 に近づけないようにセンサー先端を覆う厚さ数ミクロン以上の保護性生物材料( すなわち、生体保護膜)の使用を意図する。本発明の装置は生体保護層の性質に よって限定されるものではないが、生体保護層は長期間(例えば数年間)生体安 定性でなければならない;本発明は限定するわけではないが、ポリプロピレン、 ポリスルホン、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)およびポリ(エチレンテレ フタレート)(PET)を含むポリマーの使用を意図している。 好ましくは、生体保護層は細孔サイズ約0.2μm〜約0.5μm、および厚さ約15 〜約35μmの発泡PTFEで構成される。最も好ましくは、生体保護層は細孔サイズ 約0.4μm、および厚さ約25μmの発泡PTFE(例えばMillicell CM-Biopore(R):Mi llipore)で構成される。 C.酵素膜 本発明は酵素を浸み込ませた膜を意図している。本発明を酵素膜の性質によっ て限定するつもりはない。好ましい実施形態の酵素膜を単一の均質構造として図 1Cに示す。しかし、好ましい実施形態において、酵素膜は複数の異なる層を含む 。特に好ましい実施形態において、酵素膜は(生体保護膜から電極面へ順に)以 下の4層を含む:i)抵抗層;ii)酵素層;iii)抑止層;およびiv)電解質層。 抵抗層 血液試料中には、酸素量に比較してモル過剰のグルコースが存在する。実際、 細胞外液では、遊離の各酸素分子あたり典型的には100を超えるグルコース分子 が存在する[Updikeら、Diabetes Care 5:207-21(1982)]。しかし、補因子として 酸素(O2)を使用する固定化酵素に基づくセンサーでは、酸素圧変化に応答し ないでグルコース濃度変化に比例応答するためには、律速とならないよう過剰量 の酸素が供給されなければならない。より具体的には、グルコースモニター反応 が酸素量によって決まる場合は、グルコースの最少濃度より上では直線性は達成 されない。酵素層上に半透膜がない場合、グルコースレベルに対する直線応答は 約40mg/dLまででしか得ることができない:しかし、臨床的には、グルコースレ ベルに対する直線応答は少なくとも約500mg/dLまで必要である。 抵抗層は、その下層の酵素層への酸素およびグルコースの透過を調節し(すな わちグルコースの透過を制限し)、律速とならないよう過剰の酸素必要量を供給 する、半透膜を含んでいる。その結果、グルコース測定の直線性の上限は抵抗層 がない場合よりもずっと高い数値になる。本発明の装置は、酸素対グルコースの 透過性比が約200:1のポリマー膜を含む抵抗層を意図している。その結果、反応 物の一方向拡散により、皮下マトリックス中に予想されるすべての通常なグルコ ースおよび酸素濃度につき、過剰の酸素が供給されることとなった[Rhodesら、A nal.Chem.,66:1520-1529(1994)]。 好ましい実施形態において、抵抗層は約45μm未満、より好ましくは約15〜約 40μmの範囲、そして最も好ましくは約20〜約35μmの範囲の厚さである。 酵素層 グルコースオキシダーゼに加え、本発明は例えばガラクトースオキシダーゼな どの別のオキシダーゼを浸み込ませた膜の層の使用をも意図している。酵素に基 づく電気化学的グルコースセンサーをうまく作動させるために、センサーの応答 は酵素活性によっても補因子濃度によっても制限されてはいけない。非常に丈夫 なグルコースオキシダーゼを含めて、酵素は周囲の条件に応じて不活性化される ので、長期使用のためのセンサーを作製するには、この挙動を考慮する必要があ る。 必要な耐用期間を持つセンサーを提供するために、酵素層中にどの程度の酵素 を含ませる必要があるかを計算する際に、ある特定の時間に当初の酵素活性が半 減するという原理を使用することができる(実験の節を参照されたい)。以前、研 究者らは37℃の生理食塩水中に入れたとき、グルコース電極はその電極酵素活性 が85〜105日で半減することを発見している[例えば、Tse and Gough,Biotechnol .Bioeng.29:705-713(1987)参照]。平均的糖尿病状態および正常な酵素使用量( 例えば2×10-4Mグルコースオキシダーゼ、実施例4参照)の下で、有用なセン サーの耐用期間は1年以上とすることができる。しかし、センサーを長期間低酸 素レベルの下で高グルコースレベルに曝露すると、センサー寿命が短くなること がある[Rhodesら、Anal.Chem.,66:1520-1529(1994)]。 センサーの寿命長期化のためには、過剰のグルコースオキシダーゼ使用が必要 である。実験の節では、酵素層に含ませるべき酵素の適切な量を決定する方法が 提供される。過剰のグルコースオキシダーゼを使用した時、本発明が意図するグ ルコースモニター用装置では2年までの作動が可能である。 抑止層 抑止層は、非膨潤性で低分子量カットオフ性の薄い疎水性膜を含む。この抑止 層は過酸化水素などの比較的低分子物質を透過させるが、グルコースおよびアス コルビン酸を含む高分子量物質の通過は制限する。この抑止層は電極部で測定し たいアナライト等の物質は通過させるが、それ以外の物質の通過は妨害する働き がある。 抑止層は好ましくは約5μm未満、より好ましくは約0.1〜約5μmの範囲、 そして最も好ましくは約0.3〜約3μmの範囲の厚さである。 電解質層 電気化学反応を確実にするために、電解質層はセンサーインターフェースの電 極領域での親水性を維持する半透性のコーティングを含む。電解質層は抑止層を 形成する膜を保護および支持することによって、本発明の抑止層の安定性を強化 する。さらに、電解質層は電極の立ち上がりの問題を克服し、かつ不適切な電解 質が原因となる問題を解決することによって、装置の安定化を助ける。電解質層 に含まれる緩衝化電解質溶液は、電極の電気化学的活性による疎水性抑止層と電 極(または電極群)間の大きなpH勾配形成に由来する、pH仲介性損傷をも保護す る。 コーティングは「乾燥フィルム」の厚さが、好ましくは約2.5μm〜約12.5μ m、より好ましくは約6μmの、柔軟且つ水膨潤性で実質的に固体ゲル状のフィ ルムを含む。「乾燥フィルム」の厚さとは、慣用の塗布法によりコーティング剤 から膜表面に製膜された硬化フィルムの厚さを称する。コーティング剤はフィル ム形成性ポリマーのプレミックスと架橋剤を含み、温和な加熱により硬化させる ことができる。 好適なコーティングは、ウレタンポリマーと親水性膜形成性ポリマーとからの 硬化型コポリマーで形成される。特に好ましいコーティングは、アニオン性カル ボキシレート官能基を有するポリウレタンポリマーと非イオン性親水性ポリエー テルセグメントとで形成され、これをポリビニルピロリドンの存在下で架橋し、 そして約50℃の温和な温度で硬化する。 この目的のために特に好適なのは、架橋可能なカルボキシル官能性を有す る完全反応したコロイド状ポリウレタンポリマーの水性分散物である(例えばBAY BOND(R);Mobay Corporation)。これらのポリマーは、XW-121およびXW-123と称 されるカルボキシレート基含有ポリカーボネート−ポリウレタン骨格を有するも の、ならびにXW-110-2と称されるカルボキシレート基含有ポリエステル−ポリウ レタン骨格を有するものの分散物グレードで供給される。特に好ましいのは脂肪 族ポリカーボネートウレタンポリマーの水性アニオン分散物、BAYBOND(R)123で 、これは水および共溶媒N-メチル−2-ピロリドン中の35%溶液として、市販され ている。 ポリビニルピロリドンもまた親水性水溶性ポリマーとして特に好ましく、広範 囲の粘度グレードおよび約18,000〜約500,000の範囲の平均分子量でPVP K(R)ホ モポリマーシリーズとして、BASF WyandotteおよびGAF Corporationから市販さ れている。特に好ましいのは、PVP-K90と命名された平均分子量が約360,000のホ モポリマー(BASF Wyandotte)である。N-ビニルピロリドンおよび酢酸ビニルの コポリマー、N-ビニルピロリドン、エチルメタクリレートおよびメタクリル酸モ ノマーのコポリマーなどの、N-ビニルピロリドンの親水性膜形成性コポリマーも 好適である。 ポリマーのプレミックスを調製し、製膜直前に架橋剤を添加することにより、 ポリビニルピロリドンの存在下で、ポリウレタンポリマーを架橋させる。好適な 架橋剤としてはカルボジイミド、エポキシドおよびメラミン/ホルムアルデヒド 樹脂がある。カルボジイミドが好ましく、そして好ましいカルボジイミド架橋剤 はUCARLNK(R)XL-25(Union Carbide)である。 コーティング剤中の成分の乾燥固体重量を変更し、膜の柔軟性および硬度を所 望に応じ調節することができる。用語「乾燥固体重量」とは、架橋剤を含ませた 時点後の総コーティング組成物に基づく乾燥重量パーセントを称する。好ましい 有用なコーティング剤には、約6〜約20乾燥重量%、好ましくは約8重量%のポ リピニルピロリドン:約3〜約10乾燥重量%、好ましくは約5重量%の架橋剤: および約70〜約91重量%、好ましくは約87重量%のポリウレタンポリマー、好ま しくはポリカーボネート−ポリウレタンポリマーを含有させることができる。こ うしたコーティング剤の反応生成物を本 明細書中ではポリウレタンおよびポリビニルピロリドンの水膨潤性架橋マトリッ クスと称する。 D.電解質相 電解質相は、電流を導く1以上の化合物、通常は可溶性塩化物を含有する溶液 を含む自由流動相である。電解質相は電極上を流動し(図1C参照)、酵素膜の電解 質層と接している。本発明の装置は標準的な市販の溶液を含むあらゆる好適な電 解質溶液の使用を意図している。 一般的に言えば、電解質相は分析すべきサンプルに等しいかまたはそれ以下の 浸透圧のものとすべきである。本発明の好ましい実施形態において、電解質相は 標準生理食塩水を含んでいる。 E.電極 本発明の電極部品も、電流測定に普通に利用される様式で使用することができ る。分析すべき液体サンプルを基準電極、例えば銀/塩化銀、および本発明の電 極、好ましくは白金製、に接触させる。電極を電流計またはポーラログラフ装置 に接続し、電極間に所望の直流バイアス電圧をかけて電流を読み取るかまたは記 録する。 本発明の装置の電極部品にあっては、未希釈の全血サンプルを含む液体中のグ ルコースなどの物質を広範囲の濃度で正確に測定し、これらの物質の濃度の正確 で迅速な定量を可能にする。糖尿病を含む代謝疾患の研究および管理にこの情報 を利用することができる。 IV.センサーの埋込みおよび無線測定用出力 無線測定用出力が可能な埋込み装置により、長期間のセンサーの性能発揮がで き、また経皮性の感染が排除される。本発明は、血液グルコースレベル、その傾 向などに関するデータを提供するための無線測定の使用を意図している。用語「 無線測定」とは、埋込み装置で記録されたデータを体外記録装置(例えばコンピ ュータ)へ電波で伝達することをいい、そこでデータは記録 されて、所望ならばさらに処理される。 完全に埋込んだ無線測定出力を有する耐用3ヵ月のグルコースセンサーが動物 モデルの静脈内部位で試験されたことがある[例えば、Armourら、Diabetes,39:1 519-1526(1990)参照]が、皮下埋込みが埋込みの好ましい様式である[例えば、Gi lliganら、Diabetes Care 17:882-887(1994)参照]。皮下部位には、感染の血行 性拡散を伴う血栓性静脈炎の危険を低下させる利点があり、また肺塞栓症を伴う 静脈血栓症の危険も低下させる。その上、皮下の設置は静脈内設置よりも技術的 に容易でコスト的にも効率がよい。なぜならば、これは外来患者扱いで、外科医 ではない保健医療担当者によって局所麻酔で実施することができるからである。 好ましくは、本発明に関連して使用することを意図する無線測定装置は、小さ いパッケージサイズ、適切な電池寿命、許容可能な程度に雑音がない伝達範囲、 電気的妨害がないこと、ならびに容易なデータ収集および操作、を含む性質を有 する。無線測定はいくつかの利点を提供するが、その中の最も重要なものは、埋 込まれた器具により密封された無菌環境下でアナライトレベルを測定できること である。 本発明はその使用について無線測定装置またはその方法のものに限定されるわ けではない。実際、本発明の装置に使用するために、市販の装置を改造すること ができる(例えば、Data Services製の装置)。同様に、本発明の埋込み可能なア ナライト測定装置と組合わせ、文献報告されているものなどの特注の無線測定装 置を使用することができる[例えば、McKean and Gough,IEEE Trans.Biomed.Eng. 35:526-532(1988):Shichiriら、Diabetes Care 9:298-301(1986):およびShult sら、IEEE Trans.Biomed.Eng.41:937-942(1994)参照]。好ましい1実施形態では 、被験者の必要に応じて4-,32-,または256-秒間隔で発信するように、発信機 を外部磁石で操作する。現状では、現行の最大の発信間隔(約256秒)での電池 の寿命はおよそ2年間までである。 V.応答時間および検量(calibration) どの測定方法でも、測定実行後いくらか遅れてデータが報告される。有用なデ ータとしては、その方法の要求に応じて、この遅れを希望値よりも小さくしなけ ればならない。そこで、本発明の応答時間を慎重に検討した。用語「初期応答」 の使用を用語「応答時間」と混同してはならない。グルコース濃度を変化させた 後、センサーシグナルに最初の明白な変化が発生するまでの時間の遅れが「初期 応答」であり、一方、長時間後の定常状態シグナルの90%に達するまでの時間の 遅れが「応答時間」である。「応答時間」は、センサーが動力学的に変化する系 をどの程度迅速に追跡できるかの標準的指標である。 さらに、FBC中にあるグルコースセンサーが、ボーラス静脈内グルコース注射 に対する初期応答を示すまでに要する時間は、動物の「循環時間」およびセンサ ーの「初期応答」の関数である。循環時間とはボーラスグルコース注射がセンサ ー埋め込み部位に到達するのに要する時間である。 一般的に言って、血管および間質部間のグルコースの平衡化は非常に迅速なの で、これは初期応答または観察される応答時間のいずれにも関係しない。センサ ーの先端が間質部(例えばFBC)と密着しているならば、毛細管内腔からセンサ ーの先端へのグルコースの拡散に有意な遅れはない。本発明者らは本発明のグル コースセンサーが犬において約30秒の初期応答を提供することを知見した。この 約半分が循環時間である。この犬モデルはグルコースモニター用装置の有効性を 判定するための有用で容認し得るモデルの一例である。 本発明の装置は特定の応答時間を必要とはしないが、本発明の好ましい実施形 態において、皮下に埋め込むこととなる装置について37℃、in vitroでの90%応 答時間は、犬において2〜5分の範囲である。本発明の装置の使用には応答時間に 影響する因子またはその作用機構についての知識を必要としないが、in vivo応 答時間は主としてセンサー膜(例えば40〜60ミクロンの膜)を通るグルコースの 拡散の関数であると信じられている。注意すべきことは、約10分までの応答時間 であれば、糖尿病患者の血中グルコースを連続記録するため臨床上問題ないこと である。なぜならば、生理的または病的グ ルコースレベルは1分間に数%以上急速に変化しないからである。 本発明のグルコースセンサーを検量する際には、4週間ごとに利用可能なグル コース標準試料により1点法でセンサーを再検量することが好ましい(例えば、 指の刺傷から得た血液に対する検量)。一般的に、再検量はセンサー感度を僅か に補正すればよい。センサーの零点電流(すなわち0mg/dLグルコースの時の電流 )は、最適のデータを提供するためには、埋込み期間中そのセンサーについて不 変である必要がある。 実験 以下の実施例は本発明のいくつかの好ましい実施形態および態様を説明するた めに提供されるものであって、これらの範囲を限定するものではない。 前記説明および以下の実験の開示において、以下の略語を使用する:Eqおよび Eqs(等量);mEq(ミリ等量);M(モル濃度);mM(ミリモル濃度);μM (マイクロモル濃度);N(規定);mol(モル);mmol(ミリモル);μmol (マイクロモル);nmol(ナノモル);g(グラム);mg(ミリグラム);μg(マイクロ グラム);Kg(キログラム);L(リッター);mL(ミリリッター);dL(デシリッター );μL(マイクロリッター);cm(センチメーター);mm(ミリメーター);μm(マ イクロメーター);nm(ナノメーター);hおよびhr(時間);min.(分);sおよびsec .(秒);℃(セ氏温度);Astor Wax(Titusville,PA);BASF Wyandotte Corporatio n(Parsippany,NJ);Data Sciences,Inc.(St.Paul,MN);DuPont(DuPont Co.,Wilm ington,DE);Exxon Chemical(Houston,TX);GAF Corporation(New York,NY);Ma rkwell Medical(Racine,WI);Meadox Medical,Inc.(Oakland,NJ);Mobay(Mobay Corporation,Pittsburgh,PA);Sandoz(East Hanover,NJ);ならびにUnion Carbi de(Union Carbide Corporation,Chicago,IL)。 実施例1 ポリウレタンは好ましくはLyman[J.Polymer Sci.45:49(1960)]に一般 的に記載されているような溶液重合技術によってブロックコポリマーとして調製 される。特に、以下の2段階溶液重合が使用される:ポリ(オキシエチレン)グ リコールが最初にジイソシアネートとの反応で「キャップ形成」されてマクロジ イソシアネートが形成される。次にこのマクロジイソシアネートがジオール(ま たはジアミン)およびジイソシアネートと連結して、ブロックコポリエーテルウ レタン(またはブロックコポリウレタンウレア)を形成する。生成したブロック コポリマーは硬くて弾性があり、そしてN,N-ジメチルホルムアミド中で成膜する ことができ、水で膨潤させた時に良好な湿潤強度を示す透明なフィルムを形成す る。 特に、ジメチルスルホキシド/4-メチル-2-ペンタノン(50/50)20mL中のポリ (オキシエチレン)グリコール(CARBOWAX(R)1540,Union Carbide) 8.4g(0.006mol)および4,4'-ジフェニルメタンジイソシアネート3.0g(0.012mo l)の混合物を、スターラーおよびコンデンサーを装備し、湿気から防護した三 つ口フラスコ中に入れる。反応混合物を撹拌し、約1時間110℃に加熱する。こ の透明な溶液に1,5-ペンタンジオール1.5g(0.014mol)および4,4'- ジフェニルメタンジイソシアネート2.0g(0.008mol)を添加する。 110℃にさらに2時間加熱した後、生成した粘性溶液を水中に注ぐ。形成した 硬い、ゴム状の白色ポリマーをウァーリング・ブレンダー(Waring Blender)で細 断し、水で洗浄し、そして真空オーブン中で約60℃で乾燥する。収量は基本的に 定量的である。N,N-ジメチルホルムアミド中のこのコポリマー(濃度が約0.05重 量%)の固有粘度は30℃で0.59である。 実施例2 前述のように、電極に最も近い膜層である電解質層を水膨潤性フィルムでコー ティングすることができる。この実施例ではカルボジイミドによって架橋するこ とができる、アニオン性カルボキシレート官能基および親水性ポリエーテル基を 有するポリウレタンならびにポリビニルピロリドン(PVP)を含 むコーティングを説明する。 カルボキシレート基を含有するポリカーボネート−ポリウレタン(PC-PU)骨格 を有するウレタンポリマーおよび水溶性親水性ポリマー、PVP粒子の水性コロイ ド状分散物のプレミックスからなるコーティング調製剤を準備する。これはコー ティング膜の製造直前に架橋剤の添加によって架橋される。コーティング剤の例 を表1に示す。 1.BASF Wyandotte Corporationによって商標名BASF K90として粉末で市販さ れている、約360,000の数平均分子量を有するポリビニルピロリドンから調製し た、PVP 12.5%を含有する水性溶液。 2.約53重量%の水および約12重量%のN-メチル-2-ピロリドン(BAYBOND(R)1 23またはXW123;Mobay Corporation)の共溶媒混合物中の約35固体重量%のポリ カーボネートポリウレタン(PCPU)ポリマーのコロイド状分散物。供給された時、 分散物のpHは約7.5〜9.0である。 3.プロピレングリコールモノメチルエーテルアセテートの溶媒溶液中、 約50固体重量%で供給されるカルボジイミド(UCARLNK(R)XL25SE,Union Carbide Corporation)。 架橋剤を添加する前に水を添加するかまたは希アンモニア溶液もしくは等量の 塩基でpHを調整することによって、処理中、かつ有用な寿命を延長させるため、 プレミックスの粘度およびpHを制御し、維持することができる。 製造のため、多層膜の未結合の表面上にMeyer棒でコーティングを実施するこ とができる。適用するコーティングの量は約2.5μm〜約12.5μm、好ましくは 約6.0μmの「乾燥フィルム」の厚さを有するフィルムを形成するものとする。 コーティング物を室温より上、好ましくは約50℃で乾燥する。このコーティング 物は電極部品中の電極を覆う膜と電極の間の電解液を使用中に維持するために、 実質的に水膨潤性となる固体のゲル状フィルムまで乾燥する。 実施例3 酵素層に含ませるべき酵素の量を決定するために、以下の操作法を使用した。 本発明はこの方法または同様の操作法の使用に限定されるものではなく、当分野 で既知のその他の手法の使用をも意図するものと理解されるべきである。 酵素重量および酵素層の最終容積から2×10-4Mの出発グルコースオキシダー ゼ濃度を算出した。その後、酵素濃度を50%ずつ(1回の「半量負荷」の変化と 称する)7.8×10-7Mまで漸減させることによって、8種の新たな膜用調製剤を 準備した。次に、この範囲の酵素負荷についてセンサーの応答を収集し、コンピ ュータでシミュレートしたセンサーの出力と比較した。使用したシミュレーショ ンパラメーターにはあらかじめ測定した膜の透過性ならびに文献からのグルコー スオキシダーゼの機構および動力学を含ませた[Rhodesら、Anal.Chem.,66:1520- 1529(1994)]。 すべての負荷において、実測とシミュレートしたセンサーの出力はよく一致し た(データは示していない)。センサーの出力が10%低下するには、酵素 活性のおよそ6〜7回の「半量負荷」に相当する低下が必要であり、全部を負荷 したセンサー応答の50%のセンサー応答まで低下するには、さらに2〜3回の半 量負荷に相当する酵素活性の低下が必要だった。これらの結果は、センサーが高 グルコース量および生理的に低いO2濃度に長期間遭遇しなければ、これらのセン サーについて、使用した負荷量と測定した減衰率では2年までの実施が可能であ ることを意味している。 実施例4 この実施例では本発明が意図するセンサー器具の犬の皮下への埋め込み後の、 長期間のグルコースセンサー器具の応答を説明する。FBCの発達段階が長期間の グルコースセンサー器具の応答によって指示される。 図2は埋め込み後の日数の関数としてのグルコースレベルのグラフを示してい る。図2中のデータは埋め込み後60日間、4分間隔でとった。埋め込み前の37℃ での一回の検量からセンサーの応答を算出した。比較のため、正常な犬の空腹時 グルコース濃度5.5mMを示す。 図2に示すデータを使用して、FBC形成における典型的に同定し得る4期を説 明することができる。第1期は埋め込み時から急速に低下する応答、この場合は 3日までを示す。本発明を実施するためにはセンサー出力のこの低下の機構を理 解する必要はないが、これはセンサーに接触する液体中の低pO2および低グルコ ース存在量を反映するものと信じられている。第2期は、この場合3日目からほ ぼ13日目までで、漿液(seroma fluid)中でのセンサーと組織の間欠的な接触を示 す。この期の間は不安定な新組織および血液供給管が(漿液に囲まれた)センサ ーと間欠的に接触している。第3期は、この場合13日目と22日目の間で、毛細管 供給の安定化を示す。さらに特定すると、ノイズが消失し、およそ6日目以降か らセンサー出力が上昇して、FBCグルコースの連続記録に関係する長期のレベル になる。この効果の解釈もやはり本発明の実用には必要ではないが、この効果は センサー表面とFBC組織との一定の接触を反映するものと信じられている。第4 期、この場合22日目から60日目までは、センサー器具の耐用期間を示す。センサ ー器具間でこれ らの段階の時期の差異はあるが、一般的に言って、この過程の最初の3段階は3 日から3週間を要し、継続したセンサー作用はその後(例えば150日間またはそ れ以上)観察された。 実施例5 図4に示したような本発明のセンサーから正常血糖または非糖尿病犬のデータ を収集する他に、センサー宿主の静脈内グルコースを人工的に操作することによ って、センサーの検量の安定性、動力学的範囲、酸素依存からの自由度、応答時 間および直線性を研究することができる。 この実施例において、静脈内への50%無菌Dextrose 15gの約20秒未満でのボー ラス注入を通じて、この研究を実施した。次に、ボーラス注入後2〜5分間隔で2 時間目まで、別の静脈から参照血中グルコースデータをとった。図3は本発明の センサーの1つについて7〜10日間隔での6回のボーラス注入の研究の相関関係 プロットを図示している。センサーグルコース濃度は37℃、埋め込み前のin vit roでの1回の検量を使用して算出する。参照血液のサンプリング時間におけるセ ンサーグルコース濃度を算出する際に、センサーのデータを4分間時間移動させ ることによって、センサー応答時間を考慮に入れる。 あらゆる分析システムにおけると同様に、本発明の器具について定期的な検量 を実施すべきである。このように、本発明は分析、臨床および調節用の需要に合 致するように、何らかの間隔での検量および/または制御試験を意図している。 実施例6 この実施例では、本発明が意図するいくつかのセンサー器具のセンサー精度お よび長期間のグルコースセンサー応答を目的とする実験について記載する。 埋め込み前in vitro評価 既述[Gilliganら、Diabetes Care 17:882-887(1994)]と同様の様相でセンサ ー器具のin vitro試験を実施した。簡単に述べると、0mg/dLから400mg/dL(22 mM)までの間で、100mg/dLグルコース濃度段階について直線性を示し、このグル コース濃度段階までの90%時間応答が5分未満となることを証明することによっ て、センサーの性能を検査した。このプロトコルを満足する典型的な応答を図4 に示す。本発明の好ましいセンサー器具について、溶解酸素濃度をpO2 150から3 0mm Hg(0.25から0.005mM)まで修整しても、400mg/dLにおけるセンサー出力の 低下は10%以下を示した。埋め込みパッケージを完成するために最終の生体保護 性および血管形成性膜を添加するまでの1週間、検量の安定性は10%以内に維持 された。埋め込み段階に移すセンサーについて、最終的な検量チェックを実施し 、その前の結果の20%以内になるようにした。これらの最終の検量係数(0グ ルコース電流および100mg/dLに対する出力電流までについての直線最小二乗回帰 )を初期in vivo検量のために使用する。次にセンサー器具を埋め込みの直前の2 4時間、0.05%チメロザール(thimerosal)で湿潤無菌化した。 in vivo試験 同一の雑種非糖尿病犬の脊椎傍皮下組織中に、一般的な麻酔(作用するまでペ ントタール(pentothal)で、その後ハロタン(halothane)で維持)下で、上記のパ ラメーターに合致するセンサー器具6種を手術によって埋め込んだ。各埋め込み 物について脊柱から数インチのところに2インチの皮膚切開をし、わずかに剥離 してぴったり合う皮下の凹みを形成させた。次に埋め込み物をセンサーが下にな る配置でこの凹みに挿入した。次に皮下の組織を3-0ヴィクリル(vicryl)で、皮 膚を2-0ナイロンで閉じた。手術後、動物が不快でないかを厳重に監視し、必要 ならば鎮痛剤を投与した。 これらのセンサー器具を同一の犬に1回に2個ずつ、約6週間間隔で埋め込ん だ。これらのセンサー器具の4個をPTFEからなる血管形成層で被覆し(これらの センサー器具をSensor 1901,1902,1903および1905と命名し た)、一方センサー器具の2個を対照センサー器具用として、血管形成層を含ま せなかった。すなわち、これらには前記のように生体保護膜とその下のセンサー インターフェース構造を含ませた(これらのセンサー器具をSensor 1904および19 06と命名した)。この器具が皮下組織に確実に固定されるように、各埋め込み体 のセンサーの先端部の真上以外のセンサー側を手術グレードのダブルベロア(dou ble velour)ポリエステル布(Meadox Medical.Inc.)で覆った。ラジオ遠隔測 定を使用してすべてのセンサー器具を埋め込み後4分間隔で連続記録し、正常血 糖に対する長期間のセンサーの応答をたどることによって、センサーの長期の安 定性を検査した。埋め込み後の選択された日のグルコースの変化に対するセンサ ーの応答についてスクリーニングするため、皮下に投与されたグルカゴン0.5mg に対する応答を評価した。グルカゴンの投与前に特徴的な安定なシグナルがあり 、その後グルカゴンの注射後20分以内にシグナルの増加があるものを、応答性が あるセンサーと同定した。その後、センサーの過渡電流はグルカゴンの注射後1 時間以内に逆行して以前のシグナルレベルにもどった。 in vivoのセンサー応答時間、短期間の安定性、グルコース濃度に対する直線 性、および考えられる酸素補因子制限効果を決定するため、犬について、5時間 までのグルコース注入研究を実施した。これらの研究はほぼ3週間に1回実施し た。その犬は安静に休息するように予備訓練し、この試験の期間は完全に健常で あった。この実験ではインスリンの放出を阻害するためにソマトスタチン(somat ostatin)類似体のオクトレオタイド(octreotide)(SANDOSTATIN(R),Sandoz)を使 用して、血中グルコースが400〜500mg/dL濃度の範囲にゆっくり上昇するように した。 6個までのセンサー器具の同時連続記録を可能にするため、センサーを32秒間 隔でモニターした。このプロトコルにおいて、グルコース注入の開始の15〜20分 前に、オクトレオタイド(36〜50μg/kg)を注射した。犬の2本の末梢静脈にカ ニューレを挿入して、グルコースの注入および血中グルコースのサンプリング用 とした。血中グルコースをほぼ空腹時グルコース濃度の約100mg/dLから400mg/dL を超えるまでなだらかに上昇させるため、10% デキストロース(0.55mM)を次第に速度を増加させながら連続的に注入した。こ の注入プロトコルはその動物から血液サンプルを5〜10分毎に採取するならば、 参照血漿グルコース値と相関させることができるセンサーグルコース濃度データ が提供される。最初の参照グルコースの決定はDuPont Dimension AR(R)でのヘキ ソキナーゼ法を使用して実施した。実験期間中、参照血中グルコース値の二次的 モニター用として、また400mg/dLに達した時点を推断するために、DIRECT 30/30(R) 測定器もまた使用した。この時点で、グルコース注入ポンプを停止させ、血 中グルコースをその正常値に戻した。 上記のプロトコルのその他の変更として、オクトレオタイドの注射前の、血中 グルコース濃度に対するインスリン投与の影響の研究を加えた。この研究のため 、インスリン5単位を静脈注射し、血中グルコースが40mg/dLに低下するまでDIR ECT 30/30(R)(Markwell Medical)で連続記録し、前記のようにオクトレオタイド を注射し、その後注入ポンプをスタートさせた。当初のグルコースポンプの速度 は同一だったが、インスリンに対抗して同一の実験速度を維持するために、速度 を前よりも上昇させた。 試験が完結した後、埋め込まれたセンサーのグルコース濃度を算出するために 、最終in vitroセンサーの検量係数を使用して、データをまず分析した。参照血 中グルコースに対してセンサーの直線回帰を最適化するためにこれらの係数の変 更が必要な場合は、それを実施し、記録して、そのセンサー器具の使用期間中そ れにしたがった。 時間が経過すると、埋め込んだセンサー器具は最適でなくなり、その時は原因 を判定するために、摘出した(最適でないとは2回の連続した試験間でグルコー スの注入を正確に連続記録することができないことと定義した)。摘出手術のプ ロトコルは、卵型の埋め込み体の周囲を囲む異物莢膜を開く以外は、埋め込み操 作で使用したものに非常に類似するものとした。囲いの背面および側面には組織 の付着はなく(そこはポリエステルベロアで覆われていなかったからである)、し たがって周囲の組織から容易に分離された。次に付着した莢膜を有するセンサー 器具の上部を皮下組織から注意深く切り離した。 摘出後、センサー器具について、センサー膜に接触している莢膜組織の状態を 見るために、解剖用の顕微鏡で注意深く調べた。これを特性決定し記録した後、 膜表面から組織を注意深く取り出し、組織学的試験のために保存した。センサー を明視できるようにして完全な膜層が確認された場合、当初のin vitro検量のチ ェックを実施した。次に、センサーを上部の膜から下に(すなわち電極から最も 遠い膜から)分解しながら、各層の除去後、グルコースおよび過酸化水素検量チ ェックを実施した。これによって、膜の中で最適でない結果をもたらした機構の 識別、および周囲のストレス破壊、生体汚染(biofouling)、または酵素活性の消 失などのどのプロセスが発生したかを判定することができた。 結果および結論 典型的なグルコース注入研究:オクトレオタイド−グルコース注入プロトコル を使用して、6個のセンサー器具を20〜150日間連続記録して評価した。図5A,5 Bおよび5CはSensor 1903について、埋め込み後25,88および109日目の参照血中 グルコースに関連させた(最良の場合の検量係数を使用した)3種のin vivoセ ンサー応答曲線のグラフを示す。このデータは本発明のセンサー器具で得ること ができる代表的なデータである。図5A〜Cに関連して、「#1」と表記した矢印は オクトレオタイドの注射を指示し、「#2」と表記した矢印はグルコース注入ポン プの作動開始を指示し、そして「#3」と表記した矢印はこのポンプの停止を指示 する。このセンサーの耐用期間中の90%応答時間は5〜10分の範囲であり、示し たデータについては5分だった。糖尿病患者における変化は注入プロトコルで使 用した速度よりも遅い速度で発生するので、この時間応答で十分である。 図6は88日目からの検量係数の1セットを使用して、(Sensor 1903について の)参照グルコースに対するセンサーグルコースをグラフに図示したものである 。図6に示したように、参照グルコースに対してセンサーグルコースをプロット すると、センサーの耐用期間中のセンサーの検量の変化が明らかになる。これら の変化は主として既知のグルコース濃度段階に対する出力 の感度を反映しており、一方ゼロ電流はかなり安定のままである。この結果は、 このセンサーについて最適のグルコース連続記録を提供するためには、毎月のin vivo再検量が好ましいことを示唆している。 性能の比較 対照膜センサー対血管形成刺激性膜センサー:一般的に言って、センサーの改 良の証明は、センサーの立ち上がり時間の有意な改善、グルコースセンサーの操 作効率の増大、センサーの耐用期間の延長、および検量係数の維持が発生するか どうかである。グルコースセンサーの耐用期間は最初のグルコースの検出(この 場合はグルカゴンチャレンジ中)から濃度変化に対して正しいグルコース傾向を 提供する最後のグルコース注入試験までの時間として定義される。すべてのセン サーがグルコースの連続記録を示し、ただ1つのセンサーが10日未満の期間を示 した。血管形成刺激性膜を含有するセンサーについて、84±10日の平均のセンサ ー耐用期間が観察され、この数値は35±10日の耐用期間しか示さない対照センサ ーより優れていた。その上、血管形成膜を組み込んだセンサーの1つは150日ま での最適のデータを提供した。 上に示した記載および実験材料は本発明を説明するためのもので、これらの範 囲を限定する意図はない。当業者にとって本発明の精神および範囲から離れるこ となく変更および改変することができることは明らかである。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 EP(AT,BE,CH,DE, DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,IT,L U,MC,NL,PT,SE),OA(BF,BJ,CF ,CG,CI,CM,GA,GN,ML,MR,NE, SN,TD,TG),AP(GH,GM,KE,LS,M W,SD,SZ,UG,ZW),EA(AM,AZ,BY ,KG,KZ,MD,RU,TJ,TM),AL,AM ,AT,AU,AZ,BA,BB,BG,BR,BY, CA,CH,CN,CU,CZ,DE,DK,EE,E S,FI,GB,GE,GH,GM,GW,HU,ID ,IL,IS,JP,KE,KG,KP,KR,KZ, LC,LK,LR,LS,LT,LU,LV,MD,M G,MK,MN,MW,MX,NO,NZ,PL,PT ,RO,RU,SD,SE,SG,SI,SK,SL, TJ,TM,TR,TT,UA,UG,US,UZ,V N,YU,ZW (72)発明者 アップダイク,スチュアート,ジェイ アメリカ合衆国 53711 ウィスコンシン 州,マディソン,ウェノナ ドライブ 1309 (72)発明者 ロデス,ラスバン,ケー. アメリカ合衆国 53713 ウィスコンシン 州,マディソン,ブリッジ ロード 6421

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1. a)電子回路手段、及び該電子回路手段に機能可能なように接続された少な くとも2個の電極を含む外被、及び b)i)生体保護膜、及びii)脈管形成層を含み、前記脈管形成層が外被から 前記生体保護膜よりも遠くに位置している、前記外被の前記電極に機能可能 なように接続されたセンサー手段を含む体液測定装置。 2. 前記生体保護膜が実質的にマクロファージ不透過性である請求項1に記載の 体液測定装置。 3. 前記生体保護膜が孔を含み、該孔が約0.1ミクロン〜約1.0ミクロンの範囲 の直径を有している請求項1に記載の体液測定装置。 4. 前記生体保護膜がポリテトラフルオロエチレンを含む請求項1に記載の体液 測定装置。 5. 前記脈管形成層がポリテトラフルオロエチレンを含む請求項1に記載の体液 測定装置。 6. c)生体組織に前記装置を固定するための手段をさらに含み、該固定手段が 前記外被に係合されている請求項1に記載の体液測定装置。 7. 前記固定手段がポリエチレンテレフタレートを含む請求項6に記載の体液測 定装置。 8. センサー手段が生物学的サンプル中のグルコースの量を測定するための手段 をさらに含む請求項1に記載の体液測定装置。 9. 前記グルコース測定手段がグルコースオキシダーゼを含む膜を含み、前記グ ルコースオキシダーゼを含む膜が、外被から生体保護膜よりも近くに位置す る請求項8に記載の体液測定装置。 10. 前記外被が、装置の外部の位置にデータを伝送するための手段をさらに含 む請求項1に記載の体液測定装置。 11. a)電子回路手段、及び該電子回路手段に機能可能なように接続された少な くとも2個の電極を含む外被、及び b)i)前記電極に機能可能なように接続された、生物学的サンプル中のグル コースの量を測定するための手段、ii)前記外被から前記グルコース測定手 段よりも遠くに位置し、実質的にマクロファージ不透過性である生体保護膜 、及びiii)前記外被から前記生体保護膜よりも遠くに位置している脈管形 成層を含む、前記外被の前記電極に機能可能なように接続されたセンサー手 段を含む、体液中のグルコースを測定するための装置。 12. 前記グルコース測定手段がグルコースオキシダーゼを含む膜を含む請求項 11に記載の体液測定装置。 13. 前記生体保護膜が、約0.1ミクロン〜約1.0ミクロンの範囲の直径を有する 孔をさらに含む請求項11に記載の体液測定装置。 14. 前記生体保護膜の前記孔が約0.2ミクロン〜約0.5ミクロンの範囲の直径を 有する請求項13に記載の体液測定装置。 15. 前記生体保護膜がポリテトラフルオロエチレンを含む請求項11に記載の体 液測定装置。 16. 前記脈管形成層がポリテトラフルオロエチレンを含む請求項11に記載の体 液測定装置。 17. c)生物組織に装置を固定するための手段をさらに含み、該固定手段が前記 外被に係合されている請求項11に記載の体液測定装置。 18. 前記固定手段がポリエチレンテレフタレートを含む請求項17に記載の体液 測定装置。 19. 前記外被が、前記装置の外部の位置にデータを伝送するための手段をさら に含む請求項11に記載の体液測定装置。 20. 前記データ伝送手段が無線通信手段を含む請求項19に記載の体液測定装置 。 21. a)i)宿主、及びii)外被及び体液中のグルコース量を測定するための手 段を含む装置を用意し、 b)前記装置が360日を越える期間にわたってグルコースを正確に測定するよ うな条件下で、前記装置を前記宿主に埋込むことを含む、グルコースレベル をモニターする方法。 22. 前記装置が150日を越える期間について正確にグルコースを測定する請求 項21に記載の方法。 23. 前記装置が90日を越える期間について正確にグルコースを測定する請求項 22に記載の方法。 24. 埋込みが皮下に行われる請求項21に記載の方法。 25. a)i)宿主、及びii)外被、及び正確で連続的なグルコースの検知が可能 な、体液中のグルコース量を測定するための手段を含む装置を用意し、 b)前記連続的なグルコースの検知が2日目頃〜25日目頃に開始されるよう な条件下で、装置を宿主に埋込むことを含む体液中のグルコースを測定する 方法。 26. 前記連続的なグルコースの検知が3日目頃〜21日目頃に開始される請求項 25に記載の方法。 27. 埋込みが皮下に行われる請求項25に記載の方法。
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