TW201706291A

TW201706291A - 作為選擇性肽雙重ｇｌｐ－１／升糖素受體促效劑之新毒蜥外泌肽（ｅｘｅｎｄｉｎ－４）衍生物

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Publication number: TW201706291A
Application number: TW105121494A
Authority: TW
Inventors: 馬丁波斯塔; 安卓亞斯艾維斯; 托斯頓哈克; 卡特林洛倫茲; 戴爾特卡德瑞特; 麥可華格納; 伯恩德漢高
Original assignee: 賽諾菲公司
Priority date: 2015-07-10
Filing date: 2016-07-07
Publication date: 2017-02-16
Also published as: US9982029B2; IL256748A; CA2991367A1; UY36779A; CN108026153B; US20170008944A1; MX2018000362A; JP6873097B2; EP3319982A2; WO2017009236A2; EP3319982B1; CN108026153A; JP2018528931A; WO2017009236A3; AR105284A1; AU2016292747A1; KR20180025966A

Abstract

本發明涉及雙重GLP-1/升糖素受體促效劑以及其例如在治療代謝性徵候群病症，包括糖尿病和肥胖中，以及用於降低過多食物攝取的醫藥用途。

Description

作為選擇性肽雙重GLP-1/升糖素受體促效劑之新毒蜥外泌肽(EXENDIN-4)衍生物

本發明涉及雙重GLP-1/升糖素受體促效劑以及其例如在治療代謝性徵候群病症，包括糖尿病和肥胖中，以及用於降低過多食物攝取的醫藥用途。這些雙重GLP-1/升糖素受體促效劑在GIP受體上顯示降低的活性以降低低血糖症的風險。它們在結構上源自毒蜥外泌肽-4，並且在存在抗微生物防腐劑，如間甲酚或酚的情況下在酸性條件下顯示高溶解度和穩定性，這使它們特別適合於與其它抗糖尿病化合物的組合。

Pocai等(Diabetes 2009,58,2258-2266)，Day等(Nat Chem Biol 2009,5,749-757)和Kosinski等(Obesity 2012,20,1566-1571)描述了升糖素樣肽-1(GLP-1)和升糖素受體的雙重促效劑，例如通過在一個分子中組合GLP-1和升糖素的作用進行，這導致優於純GLP-1促效劑的具有抗糖尿病作用和明顯的重量降低效果的治療原則，特別是由於升糖素受體介導的增加的飽足和能量消耗。

Holst(Physiol.Rev.2007,87,14091439)和Meier(Nat.Rev.Endocrinol.2012,8,728-742)描述了GLP-1受體促效劑，如 GLP-1、利西拉來(liraglutide)和毒蜥外泌肽-4(Exendin-4)具有3種主要的藥理學活性以通過降低空腹和餐後葡萄糖(FPG和PPG)改善T2DM(2型糖尿病)患者中的血糖控制：(i)增加的葡萄糖依賴性胰島素分泌(改善的第一和第二階段)，(ii)在高血糖控制下的升糖素抑制活性，和(iii)延遲胃排空速率，導致膳食衍生的葡萄糖的延遲吸收。

GLP-1(7-36)-醯胺的胺基酸序列以SEQ ID NO：1顯示。

HAEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVKGR-NH₂

利西拉來是一種銷售的化學修飾的GLP-1類似物，其中在其它修飾外，脂肪酸與第20位中的賴胺酸連接，導致延長的作用持續時間(Drucker等，Nat.Rev.Drug Disc.2010,9,267-268；Buse等，Lancet 2009,374,39-47)。

利西拉來的胺基酸序列以SEQ ID NO：2顯示。

HAEGTFTSDVSSYLEGQAAK((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基-)EFIAWLVRGRG-OH

升糖素是一種29個胺基酸的肽，其在循環葡萄糖較低時被釋放到血流中。升糖素的胺基酸序列以SEQ ID NO：3顯示。

HSQGTFTSDYSKYLDSRRAQDFVQWLMNT-OH

在低血糖症期間，當血液葡萄糖水平下降得低於正常時，升糖素對肝發信號以分解糖原並且釋放葡萄糖，引起血液葡萄糖水平升高以達到正常水平。最近的出版物提示了升糖素另外對體脂質量的降低、食物攝取的降低、和能量消耗增加具有有益的影響(參見例如Heppner等，Physiology & Behavior 2010,100,545-548)。

GIP(葡萄糖依賴性促胰島素多肽)是一種42個胺基酸的肽，其在食物攝取後從腸K細胞中釋放。GIP和GLP-1是造成腸降血糖素效應的兩種腸的腸內分泌細胞衍生的激素，所述腸降血糖素效應占對口服葡萄糖攻擊的胰島素回應的超過70%(Baggio等Gastroenterology 2007,132,2131-2157)。

GIP的胺基酸序列以SEQ ID NO：5顯示。

YAEGTFISDYSIAMDKIHQQDFVNWLLAQKGKKNDWKHNITQ-OH

基於GLP-1或升糖素的結構，並且結合並活化升糖素和GLP-1受體兩者(Hjorth等Journal of Biological Chemistry,1994,269,30121-30124；Day等，Nature Chem Biol,2009,5,749-757)並且抑制體重增加和降低食物攝取的肽記載於專利申請WO 2008/071972,WO 2008/101017,WO 2009/155258,WO 2010/096052,WO 2010/096142,WO 2011/075393,WO 2008/152403,WO 2010/070251,WO 2010/070252,WO 2010/070253,WO 2010/070255,WO 2011/160630,WO 2011/006497,WO 2011/087671,WO 2011/087672,WO2011/117415,WO2011/117416,WO 2012/150503,WO2012/158965,WO 2012/177444,WO 2013/004983,WO 2013/092703,WO2014/017843,WO2014/041195,WO 2014/041375,WO2014/081872,WO2014/140222,WO2014/170496,WO2015/055801,WO2015/055802,WO 2015/132599,WO 2016/045400,WO 2016/055610和WO 2016/065090，其內容通過提述併入本文。其它肽雙重促效劑記載於WO 2012/177443,WO 2013/186240,WO 2014/056872,WO 2014/091316,WO 2015/086731,WO 2015/086732和WO 2015/086733，其內容通過提述併入本文。顯示了體重降低優於純GLP-1促效劑。

毒蜥外泌肽-4是一種由鈍尾毒蜥(Gila monster)(吉拉毒蜥(Heloderma suspectum))的唾液腺生成的39個胺基酸的肽(Eng 等，J.Biol.Chem.1992,267,7402-7405)。毒蜥外泌肽-4是GLP-1受體的活化劑，而它顯示了GIP受體的低活化，並且不活化升糖素受體(參見表1)。

毒蜥外泌肽-4的胺基酸序列以SEQ ID NO：4顯示。

HGEGTFTSDLSKQMEEEAVRLFIEWLKNGGPSSGAPPPS-NH2

毒蜥外泌肽-4與GLP-1共享許多觀察到的葡萄糖調節作用。臨床和非臨床研究已經顯示了毒蜥外泌肽-4具有幾種有益的抗糖尿病特性，包括胰島素合成和分泌的葡萄糖依賴性增強、葡萄糖依賴性的對升糖素分泌的抑制、減緩胃排空、降低食物攝取和體重、和β細胞質量和β細胞功能的標誌物的增加(Gentilella等，Diabetes Obes Metab.,2009,11,544-556；Norris等，Diabet Med.,2009,26,837-846；Bunck等，Diabetes Care.,2011,34,2041-2047)。

這些效應不僅對於糖尿病患者，而且還對於患有肥胖的患者是有益的。具有肥胖的患者具有較高的患糖尿病、高血壓、高脂血症，心血管和肌肉骨骼疾病的風險。

相對於GLP-1，毒蜥外泌肽-4對二肽基肽酶-4(DPP4)的切割有抗性，導致較長的半衰期和體內作用持續時間(Eng J., Diabetes,1996,45(Suppl 2)：152A(摘要554))。

還顯示了當與GLP-1、升糖素或胃泌酸調節素相比時，毒蜥外泌肽-4對中性內肽酶(NEP)的降解穩定得多得多(Druce等，Endocrinology,2009,150(4),1712-1722)。不過，毒蜥外泌肽-4是化學不穩定的，由於第14位的甲硫胺酸氧化(Hargrove等，Regul.Pept.,2007,141,113-119)以及第28位的天冬醯胺的脫醯胺和異構化(WO 2004/035623)。

Bloom等(WO 2006/134340)公開了結合併活化升糖素和GLP-1受體兩者的肽可以構建為來自升糖素和毒蜥外泌肽-4的雜合分子，其中N端部分(例如殘基1-14或1-24)源自升糖素，並且C端部分(例如殘基15-39或25-39)源自毒蜥外泌肽-4。此類肽包含位置10-13中的升糖素的胺基酸基序YSKY。Krstenansky等(Biochemistry,1986,25,3833-3839)顯示了升糖素的這些殘基10-13對其受體相互作用和腺苷酸環化酶的活化的重要性。

在本發明中描述的毒蜥外泌肽-4衍生物中，根本的(underlying)殘基中的幾個與升糖素和WO 2006/134340中描述的肽不同。特別地，殘基Tyr10和Tyr13(已知它們促成升糖素的顫動(fibrillation))(JS Pedersen等，Biochemistry,2006,45,14503-14512)被替換為第10位的Leu和第13位中的Gln(一種非芳香族極性胺基酸)。此替換(尤其與第23位的異亮胺酸和第24位的谷胺酸組合)導致具有潛在改善的生物物理特性，如溶液中的聚集行為或溶解度的毒蜥外泌肽-4衍生物。在毒蜥外泌肽-4類似物的第13位中用極性胺基酸對芳香族胺基酸的非保守替換導致對升糖素受體具有高活性的肽，保留其對GLP-1受體的活性(還可參見WO2013/186240和WO2014/056872)。

天然的毒蜥外泌肽-4是對升糖素受體沒有活性並且對GIP受體具有低活性的純GLP-1受體促效劑。本文中提供了毒蜥外泌肽-4衍生物，其基於天然毒蜥外泌肽-4的結構，但是與SEQ ID NO：4相比在14個以上的位置上不同，其中差異促成升糖素受體上的促效劑活性的增強。除了其它取代外，第14位的甲硫胺酸被替換為在側鏈中攜帶-NH2基團的胺基酸，其進一步被取代為親脂殘基(例如與接頭組合的脂肪酸)。此外，令人驚訝地，我們發現了與GLP-1受體活性相比，用第27位和第34位的Aib胺基酸、第32位的Pro和第35位和第39位的Lys在27、32、34、35和39位處替換毒蜥外泌肽-4胺基酸導致降低的GIP受體活性。GIP受體的降低的活化是潛在有益的，因為文獻中報告了糖尿病患者中高水平的GIP在一些情況中可以導致更頻繁的低血糖症事件(McLaughlin等，J Clin Endocrinol Metab,2010,95,1851-1855；Hadji-Georgopoulos,J Clin Endocrinol Metab,1983,56,648-652)。

本發明提供了具有式(I)的肽化合物或其鹽或溶劑合物：H₂N-His-Aib-Gln-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp-Leu-Ser-Lys-Gln-X14-Asp-Glu-Gln-Arg-Ala-Lys-Leu-Phe-Ile-Glu-Trp-Leu-Aib-X28-X29-Gly-Pro-Pro-Ser-Aib-Lys-Pro-Pro-Pro-Lys-R¹ (I)

其中X14 表示具有官能化-NH₂側鏈基團的胺基酸殘基，其選自下組：Lys、Orn、Dab或Dap，其中所述-NH2側鏈基團通過-Z-C(O)-R⁵官能化，其中Z 表示所有立體異構形式的接頭，並且R⁵ 是包含多達50個碳原子和選自N和O的雜原子的模塊，X28 表示選自Ala、Lys和Ser的胺基酸殘基，X29 表示選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，R¹ 是NH₂或OH。

本發明的化合物是GLP-1和升糖素受體促效劑，如通過它們能夠在方法中描述的測定系統中刺激胞內cAMP形成的觀察確定。

根據另一個實施方案，本發明的化合物(特別是具有進一步取代為親脂性殘基的第14位賴胺酸)與GLP-1(7-36)醯胺相比在GLP-1受體上至少展現出0.1%(即EC₅₀<700pM)，更較佳1%(即EC₅₀<70pM)，更較佳5%(即EC₅₀<14pM)並且甚至更較佳10%(即EC₅₀<7pM)的相對活性。此外，化合物與天然升糖素相比在升糖素受體上至少展現出0.1%(即EC₅₀<500pM)，更較佳0.25%(即EC₅₀<200pM)並且甚至更較佳0.5%(即EC₅₀<100pM)的相對活性。

在一個具體的實施方案中，肽化合物與天然升糖素相比在升糖素受體上具有至少0.09%的相對活性。

在一個別的具體實施方案中，肽化合物與GLP1(7-36)-醯胺相比在GLP-1受體上具有至少0.1%的相對活性。

如本文中使用，術語“活性”較佳指化合物活化人GLP-1受體和人升糖素受體的能力。更較佳地，如本文中使用，術語“活性”指化合物刺激胞內cAMP形成的能力。如本文中使用，術語“相對活性”理解為指與另一種受體促效劑相比或與另一種受體相比化合物以某個比率活化受體的能力。促效劑對受體的活化(例如通過測量cAMP水平)如本文中描述，例如如實施例5中描述的測定。

本發明的化合物較佳具有450pmol或更小，較佳200pmol 或更小，更較佳100pmol或更小，更較佳50pmol或更小，更較佳25pmol或更小，更較佳10pmol或更小，更較佳8pmol或更小，並且更較佳5pmol或更小的對hGLP-1受體的EC₅₀和/或500pmol或更小，較佳300pmol或更小，更較佳200pmol或更小，更較佳150pmol或更小，更較佳100pmol或更小，更較佳75pmol或更小的對人升糖素(hGlucagon)受體的EC₅₀和/或750pmol或更多，較佳1500pmol或更多；更較佳2000pmol或更多的對hGIP受體的EC₅₀。特別較佳的是，對hGLP-1和人升糖素受體兩者的EC₅₀是250pm或更小，更較佳200pmol或更小，更較佳150pmol或更小，更較佳100pmol或更小，更較佳75pmol或更小。對hGLP-1受體、人升糖素受體和hGIP受體的EC₅₀可以如本文中的方法中描述的那樣測定，並且如用於產生實施例5、表5中描述的結果。

式(I)的肽化合物，特別是那些具有進一步取代為親脂性殘基的第14位賴胺酸的肽化合物與具有初始甲硫胺酸(來自毒蜥外泌肽-4)或第14位亮胺酸(還可見WO2014/056872)的衍生物相比顯示增加的升糖素受體活化。此外，甲硫胺酸的氧化(在體外或在體內)不再可能。另外，此修飾導致改善的藥動學概況。

令人驚訝地，發現了與在相應位置(Lys27、Ser32、Gly34、Ala35、Ser39)中具有天然毒蜥外泌肽-4的胺基酸的相應衍生物相比，攜帶第27位和第34位中的Aib胺基酸、第32位的Pro和第35位和第39位的Lys的式(I)的化合物顯示GIP受體上降低的活性，如實施例6，表6中顯示。GIP受體的降低的活化是潛在有益的，因為文獻中報告了糖尿病患者中高水平的GIP在一些情況中可以導致更頻繁的低血糖症事件(T McLaughlin等，J Clin Endocrinol Metab,95,1851-1855,2010； AHadji-Georgopoulos,J Clin Endocrinol Metab,56,648-652,1983)。

在一個實施方案中，本發明的化合物在存在抗微生物防腐劑，如酚或間甲酚的情況下在酸性和/或生理學pH值在25℃或40℃具有高溶解度，例如在pH 4至5，尤其是pH 4.5的酸度範圍和/或pH 6至8的較為生理性的範圍，尤其在pH 7.4，在另一個實施方案中，至少1mg/ml並且在一個具體的實施方案中，至少5mg/ml。

此外，本發明的化合物在存在抗微生物防腐劑，如酚或間甲酚的情況下在溶液中貯存時較佳具有高穩定性。用於測定穩定性的較佳測定條件是在pH 4至5的酸度範圍，尤其是pH 4.5和/或pH 6至8的更為生理性的範圍，尤其是pH 7.4的溶液中在25℃或40℃貯存7天。通過層析分析測定肽的穩定性，如方法中描述的。較佳地，於40℃在pH 4.5或pH 7.4的溶液中7天后，純度損失不超過20%，更較佳不超過15%，甚至更較佳不超過10%，並且甚至更較佳不超過5%。

在一個實施方案中，本發明的化合物在7mg/ml的濃度在存在抗微生物防腐劑，如酚或間甲酚的情況下，例如在pH 4至5的酸度範圍，尤其是pH 4.5和/或pH 6至8的更為生理性的範圍，尤其是pH 7.4在25℃顯示10nm或更小的流體力學直徑，如通過動態光散射測定，如方法中描述。

在與天然GLP-1和升糖素相比時，本發明的化合物對中性內肽酶(NEP)和二肽基肽酶-4(DPP4)的切割更具抗性，導致更長的半衰期和體內作用持續時間。

較佳地，本發明的化合物包含肽模塊，所述肽模塊是39個胺基羧酸，特別是通過肽，即羧醯胺(carboxamide)鍵連接的α-胺基羧酸的線性序列。

在一個實施方案中，R¹是NH₂。

X14位的-NH2側鏈基團通過-Z-C(O)-R⁵官能化，其中R5是包含多達50個碳原子和任選獨立選自N和O的雜原子的模塊。

以下表2中列出了-Z-C(O)-R⁵基團的具體的較佳例子，其選自：(S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基-、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基-、[2-(2-{2-[2-(2-{2-[2-(2-十八醯基胺基-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基-。

進一步較佳立體異構體，尤其是這些基團的對映體，S-或R-對映體。表2中的術語“R”意圖指肽主鏈上的-Z-C(O)-R⁵附接位點，例如Lys的ε-胺基基團。

另一實施方案涉及式(I)的化合物的基團，其中X14表示Lys，其中所述-NH2側鏈基團用基團-Z-C(O)R5官能化，其中Z 表示選自下組的基團：gGlu、gGlu-gGlu、AEEAc-AEEAc-gGlu和AEEAc-AEEAc-AEEAc，並且R⁵表示選自十五烷基或十七烷基的基團。

另一實施方案涉及式(I)的化合物組或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中-NH2側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基-官能化，X28表示選自Ala和Lys的胺基酸殘基，X29表示Gly，R¹表示NH₂。

另一實施方案涉及式(I)的化合物組或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中-NH2側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基-官能化，X28表示Ala，X29表示Gly，R¹表示NH₂。

另一實施方案涉及式(I)的化合物組或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中-NH₂側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-官能化，X28表示選自Ala、Ser和Lys的胺基酸殘基，X29表示選自Gly和D-Ala的胺基酸殘基，R¹表示NH₂。

另一實施方案涉及式(I)的化合物組或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中-NH₂側鏈基團通過如下官能化：(S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基-，(S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基-，(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-，(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基-，(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基-，[2-(2-{2-[2-(2-{2-[2-(2-十八醯基胺基-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基-，X28表示Ala，X29表示選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，R¹表示NH₂。

另一實施方案涉及式(I)的化合物組或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中-NH₂側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-官能化，X28表示Ser， X29表示選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，R¹表示NH₂。

另一實施方案涉及式(I)的化合物組或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中-NH₂側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基-官能化，X28表示Lys，X29表示選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，R¹表示NH₂。

另一實施方案涉及式(I)的化合物組或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中-NH₂側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-官能化，X28表示選自Ala、Lys和Ser的胺基酸殘基，X29表示D-Ala，R¹表示NH₂。

另一實施方案涉及式(I)的化合物組或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中-NH₂側鏈基團通過如下官能化：(S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基-、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基-、[2-(2-{2-[2-(2-{2-[2-(2-十八醯基胺基-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基-，X28表示選自Ala、Lys和Ser的胺基酸殘基，X29表示Gly，R¹表示NH₂。

另一實施方案涉及式(I)的化合物組或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中-NH₂側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-官能化，X28表示Ala，X29表示選自Gly和D-Ala的胺基酸殘基，R¹表示NH₂。

另一實施方案涉及式(I)的化合物組或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中-NH₂側鏈基團通過如下官能化：(S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-。

又一個實施方案涉及式(I)的化合物組或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中-NH₂側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-官能化。

式(I)的肽化合物的具體的例子是SEQ ID NO：6-17的化合物，以及其鹽或溶劑合物。

式(I)的肽化合物的具體的例子是SEQ ID NO：6和7，以及其鹽或溶劑合物。

根據一個具體的實施方案，本發明的化合物以SEQ ID NO.：6表示，或其鹽或溶劑合物。

根據另一個具體的實施方案，本發明的化合物以SEQ ID NO.：7表示，或其鹽或溶劑合物。

根據另一個具體的實施方案，本發明的化合物以SEQ ID NO.：8表示，或其鹽或溶劑合物。

根據另一個具體的實施方案，本發明的化合物以SEQ ID NO.：9表示，或其鹽或溶劑合物。

根據另一個具體的實施方案，本發明的化合物以SEQ ID NO.：10表示，或其鹽或溶劑合物。

根據另一個具體的實施方案，本發明的化合物以SEQ ID NO.：11表示，或其鹽或溶劑合物。

根據另一個具體的實施方案，本發明的化合物以SEQ ID NO.：15表示，或其鹽或溶劑合物。

在某些實施方案中，即當式(I)的化合物包含遺傳編碼的胺基酸殘基時，本發明進一步提供了編碼所述化合物的核酸(其可以是DNA或RNA)、包含所述核酸的表達載體、和含有所述核酸或表達載體的宿主細胞。

在別的方面中，本發明提供了式(I)的化合物，其用於醫藥，特別是人類醫藥。在某些實施方案中，式(I)的化合物用作藥物。

在別的方面中，本發明提供了組合物，其包含與載劑混合的本發明的化合物。在較佳的實施方案中，組合物是醫藥可接受的組合物，並且載劑是醫藥可接受載劑。本發明的化合物可以為鹽(例如醫藥可接受鹽)或溶劑合物(例如水合物)的形式。在又一個方面中，本發明提供了在醫學治療的方法中，特別是在人醫藥中使用的組合物。

在某些實施方案中，核酸或表達載體可以用作治療劑，例如在基因療法中。

式(I)的化合物適合於在沒有另外的治療有效劑的情況下的治療性應用。然而，在其它實施方案，化合物可以與至少一種別的治療活性劑一起使用，如在“組合療法”中描述。

式(I)的化合物特別適合於治療或預防由碳水化合物和/或脂質代謝的擾亂引起，與碳水化合物和/或脂質代謝的擾亂有關和/或伴隨碳水化合物和/或脂質代謝的擾亂的疾病或病症，例如用於治療或預防高血糖症、2型糖尿病、受損的葡萄糖耐受、1型糖尿病、肥胖和代謝徵候群。此外，本發明的化合物特別適合於治療或預防退化性疾病，特別是神經退化性疾病。

描述的化合物尤其在防止重量增加或促進重量減輕中得到應用。“預防”意指與缺乏治療相比時抑制或降低，並且不一定意指暗示病症的完全停止。

本發明的化合物可以引起食物攝入的降低和/或能量消耗的增加，導致觀察到的對體重的影響。

不依賴於其對體重的影響，本發明的化合物可以對循環膽固醇水平具有有益的影響，能夠改善脂質水平，特別是LDL，以及HDL水平(例如增加HDL/LDL比率)。

因此，本發明的化合物可以用於直接或間接治療以過多的體重引起或為特徵的任何狀況，如治療和/或預防肥胖、病態肥胖、肥胖關聯的炎症、肥胖關聯的膽囊疾病、肥胖誘導的睡眠呼吸暫停。它們也可以用於治療和預防代謝徵候群、糖尿病、高血壓、致動脈粥樣硬化血脂異常、動脈粥樣硬化、動脈硬化、冠心病或中風。它們在這些病況中的效果可以是由於其對體重的影響或者與其對體重的影響有關，或者不依賴於它。

較佳的醫藥用途包括延遲或防止2型糖尿病中的疾病進展，治療代謝徵候群，治療肥胖或預防超重，用於降低食物攝入，增加能量消耗，降低體重，延遲從受損的葡萄糖耐受性(IGT)進展到2型糖尿病；延遲從2型糖尿病進展到需要胰島素的糖尿病；調節食欲；誘導飽足；防止成功重量減輕後的重量恢復；治療與超重或肥胖相關的疾病或狀態；治療食欲亢進；治療暴食(binge eating)；治療動脈粥樣硬化，高血壓，2型糖尿病，IGT，血脂異常，冠心病，肝脂肪變性(hepatic steatosis)，治療β-阻斷劑中毒，用於抑制胃腸道運動性的用途。

此外，化合物可用於結合使用如X-射線、CT和NMR掃描等技術對胃腸道的調查。

進一步較佳的醫藥用途包括治療或預防退化性病症，特別是神經退化性病症，如阿爾茨海默(Alzheimer)氏病，帕金森(Parkinson)氏病，亨廷頓(Huntington)氏病，共濟失調，例如脊髓小腦性共濟失調，肯尼迪(Kennedy)病，肌強直性營養不良，路易體(Lewy body)癡呆，多系統性萎縮，肌萎縮性側索硬化症，原發性側索硬化症，脊髓性肌萎縮，朊病毒(prion)相關性疾病，例如克-雅二氏病(Creutzfeldt-Jacob disease)，多發性硬化，毛細血管擴張，巴滕(Batten)病，皮質基底節變性，脊髓亞急性聯合變性，脊髓癆，泰-薩克斯病(Tay-Sachs disease)，中毒性腦病，嬰兒雷弗蘇姆病(infantile Refsum disease)，雷弗素姆病，神經棘紅細胞增多症(neuroacanthocytosis)，尼曼-皮克病(Niemann-Pick disease)，萊姆病(Lyme disease)，馬查多-約瑟夫病(Machado-Joseph disease)，桑德霍夫病(Sandhoff disease)，夏-德雷格徵候群(Shy-Drager syndrome)，搖擺刺蝟徵候群(wobbly hedgehog syndrome)，proteopathy(蛋白質構象疾病)，腦β-澱粉樣血管病，青光眼中的視網膜神經節細胞變性(retinal ganglion cell degeneration in glaucoma)，共核蛋白病變(synucleinopathies)，Tau蛋白病變(tauopathies)，額顳葉變性(FTLD)，癡呆，Cadasil徵候群，遺傳性腦出血伴澱粉樣變性，亞歷山大(Alexander)病，Seipinopathies，家族性澱粉樣神經病(familial amyloidotic neuropathy)，老年性系統性澱粉樣變性(senile systemic amyloidosis)，Serpinopathies，AL(輕鏈)澱粉樣變性(原發性系統性澱粉樣變性)，AH(重鏈)澱粉樣變性，AA(繼發性)澱粉樣變性，主動脈中膜澱粉樣變性，ApoAI澱粉樣變性，ApoAII澱粉樣變性，ApoAIV澱粉樣變性，Finnish型家族性澱粉樣變性(FAF)，溶菌酶澱粉樣變性，纖維蛋白原澱粉樣變性，透析澱粉樣變性，包涵體肌炎/肌病，白內障，視網膜色素變性伴有視紫質突變，甲狀腺髓樣癌，心臟心房澱粉樣變性，垂體泌乳素瘤，遺傳性晶格角膜營養不良，皮膚苔癬澱粉樣變性(Cutaneous lichen amyloidosis)，馬洛裡(Mallory)體，角膜乳鐵蛋白澱粉樣變性，肺泡蛋白沉積症，牙源性(Pindborg)瘤澱粉樣蛋白，囊性纖維化，鐮狀細胞疾病或危重疾病性肌病(CIM)。

【發明詳述】定義

本發明的胺基酸序列含有天然存在的胺基酸的常規一字母和三字母代碼，以及其它胺基酸的公認的三字母代碼，如Aib(α-胺基異丁酸)。

術語“天然毒蜥外泌肽-4”指具有以下序列的天然毒蜥外泌肽-4：HGEGTFTSDLSKQMEEEAVRLFIEWLKNGGPSSGAPPPS-NH₂(SEQ ID NO：4)。

本發明提供了如上文限定的肽化合物。

本發明的肽化合物包含通過肽，即羧醯胺鍵連接的胺基羧酸的線性主鏈。較佳地，胺基羧酸是α-胺基羧酸並且更較佳L-α-胺基羧酸，除非另有指定。較佳地，肽化合物包含39個胺基羧酸的主鏈序列。

為了避免疑問，在本文中提供的定義中，一般意圖肽模塊的序列(式I)至少在那些位置的14處與天然毒蜥外泌肽-4不同，所述位置敘述為允許變異。可以認為肽模塊(式I)內的胺基酸以常規的N端至C端方向從1至39連續編號。參考肽模塊(I)內的“位置”應當相應解釋，如應當參考天然毒蜥外泌肽-4和其它分子內的位置，例如，在毒蜥外泌肽-4中，His在第1位，Gly在第2位，...，Met在第14位，...並且Ser在第39位。

具有-NH₂側鏈基團的胺基酸殘基，例如Lys、Orn、Dab或Dap被官能化，因為-NH₂側鏈基團的至少H原子被替換為 -Z-C(O)-R⁵，其中R⁵包含親脂模塊，例如無環線性或分支(C₈-C₃₀)飽和或不飽和烴基，其是未取代的或取代的，例如被鹵素(F、Cl、Br、J)、-OH和/或CO₂H取代，並且Z包含所有立體異構形式的接頭，例如包含一個或多個，例如1至5，較佳1、2或3個選自下組的胺基酸接頭基團的接頭：基團γ-谷胺酸(gGlu)和AEEAc(胺基-乙氧基-乙氧基-乙醯基)。較佳的基團R5包含親脂模塊，例如無環線性或分支(C₁₂-C₂₀)飽和或不飽和烴基，例如十五烷基、十六烷基或十七烷基，其是未取代的或被CO₂H，更較佳十五烷基或十七烷基取代。在一個實施方案中，胺基酸接頭基團選自：gGlu、gGlu-gGlu、AEEAc-AEEAc-gGlu和AEEAc-AEEAc-AEEAc。在另一個實施方案，胺基酸接頭基團是gGlu。在另一個實施方案，胺基酸接頭基團是gGlu-gGlu。在另一個實施方案，胺基酸接頭基團是AEEAc-AEEAc-gGlu。在另一個實施方案，胺基酸接頭基團是AEEAc-AEEAc-AEEAc。

在別的方面中，本發明提供了組合物，其包含與載劑混合的如本文中描述的本發明的化合物，或其鹽或溶劑合物。

本發明還提供本發明的化合物用於作為藥物使用，特別地用於治療如說明書中描述的病況的用途。

本發明進一步提供用於治療如本文中描述的病況的方法，所述方法包括對患者施用有效量至少一個式(I)的化合物。

本發明還提供組合物，其中所述組合物是醫藥可接受組合物，並且載劑是醫藥可接受載劑。

肽合成

技術人員知道許多不同方法來製備本發明中描述的肽。這些方法包括但不限於合成方法和重組基因表達。因此，製備這些肽的一種方式是溶液中或固體支持物上的合成和隨後分離和純化。製備肽的不同方式是宿主細胞中的基因表達，其中已經引入編碼肽的DNA序列。或者，可以在不利用細胞系統的情況下實現基因表達。上文描述的方法也可以以任何方式組合。

製備本發明的肽的較佳方式是合適的樹脂上的固相合成。固相肽合成是一種完全建立的方法(參見例如：Stewart和Young,Solid Phase Peptide Synthesis,Pierce Chemical Co.,Rockford,Ill.,1984；E.Atherton和R.C.Sheppard,Solid Phase Peptide Synthesis.A Practical Approach,Oxford-IRL Press,New York,1989)。固相合成通過將經N端保護的具有其羧基端的胺基酸附接於攜帶可切割接頭的惰性固體支持物啟動。此固體支持物可以是允許初始胺基酸的偶聯的任何聚合物，例如三苯甲基樹脂、氯三苯甲基樹脂、王氏樹脂(Wang resin)或Rink樹脂，其中羧基基團(或對於Rink樹脂為羧醯胺)與樹脂的連接對酸敏感(當使用Fmoc策略時)。聚合物支持物在用於在肽合成期間使α-胺基基團脫保護的條件下應當是穩定的。

在已經將N端保護的第一胺基酸與固體支持物偶聯後，除去此胺基酸的α-胺基保護基團。然後，使用合適的醯胺偶聯試劑，例如BOP、HBTU、HATU或DIC(N,N'-二異丙基碳二亞胺)/HOBt(1-羥基苯並三唑)，將剩餘的保護的胺基酸相繼地或與預先形成的二肽、三肽或四肽以肽序列表示的次序偶聯，其中BOP、HBTU和HATU與叔胺堿(base)一起使用。或者，釋放的N端可以用除了胺基酸外的基團，例如羧酸等官能化。

通常，用合適的封閉基團保護胺基酸的反應性側鏈基團。在已經裝配期望的肽後除去這些保護基團。它們在相同條件下與從樹脂切割期望的產物同時被除去。保護基團和引入保護基團的程序可以參見Protective Groups in Organic Synthesis，第3版，Greene,T.W.和Wuts,P.G.M.,Wiley & Sons(New York：1999)。

在一些情況中，可以期望具有可以在其它側鏈保護基保持完整的情況下選擇性除去的側鏈保護基。在此情況中，可以選擇性官能化釋放的官能性。例如，可以用ivDde([1-(4,4-二甲基-2,6-二側氧基環亞己-1-基)-3-甲基丁基)保護基保護賴胺酸(S.R.Chhabra等，Tetrahedron Lett.39,(1998),1603)，所述ivDde保護基對非常親核的基，例如DMF(二甲基甲醯胺)中的4%肼不穩定。因此，若用酸不穩定的保護基保護N端胺基基團和所有側鏈官能性，則可以使用DMF中的4%肼選擇性除去ivDde基團，並且可以例如通過醯化進一步修飾相應的游離胺基基團。或者，可以將賴胺酸與保護的胺基酸偶聯，並且然後可以脫保護此胺基酸的胺基基團，導致另一個游離的胺基基團，其可以被醯化或附接於其它胺基酸。或者，可以使用預官能化構件塊，例如(2S)-6-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-(十六醯基胺基)-5-側氧基-戊醯基]胺基]-5-側氧基-戊醯基]胺基]-2-(9H-芴-9-基甲氧基羰基胺基)己酸作為偶聯配偶體，在肽合成期間與賴胺酸一起引入側鏈(如表2中描述)。此構件塊的使用具有技術優點，即不必需選擇脫保護步驟，並且可以避免在非常晚期的合成中間體上選擇性附接側鏈構件塊。

最後，從樹脂切割肽。這可以通過使用King混合物(D.S.King,C.G.Fields,G.B.Fields,Int.J.Peptide Protein Res.36,1990,255-266)實現。然後，可以通過層析，例如製備RP-HPLC(若必要的話)純化粗製材料。

效力

如本文中使用，術語“效力”或“體外效力”是化合物在基於細胞的測定法中活化GLP-1、升糖素或GIP的受體的能力的測量。在數字上，它以“EC50值”表示，其是在劑量-回應實驗中誘導響應的半最大增加(例如形成胞內cAMP)的化合物的有效濃度。

治療用途

代謝徵候群是在一起發生時增加形成2型糖尿病，以及動脈粥樣硬化血管疾病，例如心臟病和中風的風險的醫學病症的組合。限定代謝徵候群的醫學參數包括糖尿病、受損的葡萄糖耐受性、升高的空腹葡萄糖、胰島素抗性、尿清蛋白分泌、向心性肥胖、高血壓、升高的甘油三酯、升高的LDL膽固醇和減少的HDL膽固醇。

肥胖是一種醫學狀況，其中過多的體脂已經以一定程度積累，使得它可以對健康和預期壽命具有不利影響，並且由於其在成年人和兒童中的增加的普遍性，它已經變為現代世界的主要的可預防的死亡原因之一。它增加各種其它疾病的可能性，包括心臟病、2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnoe)、某些類型的癌症、以及骨關節炎，並且它最經常由過多的食物攝入、降低的能量消耗、以及遺傳易感性的組合引起。

糖尿病是一組代謝疾病，其中由於身體不產生足夠的胰島素，或者由於細胞不響應生成的胰島素，個體具有高血糖水平。最常見的糖尿病類型是：(1)1型糖尿病，其中身體不能產生胰島素；(2)2型糖尿病(T2DM)，其中身體不能正確使用胰島素，與胰島素缺陷隨時間的增加組合，和(3)妊娠糖尿病，其中女性由於其妊娠而形成糖尿病。所有糖尿病形式增加長期併發症的風險，所述長期併發症通常在多年後發生。這些長期併發症中的大多數基於對血管的損傷，並且分成兩個類別“大血管”疾病(其源自較大血管的動脈粥樣硬化)和“微血管”疾病(其源自小血管的損傷)。大血管疾病狀況的例子是缺血性心臟病、心力衰竭、中風和周圍血管病。微血管疾病的例子是糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、以及糖尿病神經病變。

GLP-1和GIP以及升糖素的受體是7跨膜跨越、異三聚體G蛋白偶聯受體家族的成員。它們彼此結構相關，並且不僅共享相當大水平的序列同一性，而且還具有相似的配體識別機制和胞內信號傳導途徑。

類似地，肽GLP-1、GIP和升糖素共享高序列同一性/相似性的區域。GLP-1和升糖素從共同的前體前原升糖素生成，所述前升糖素原以組織特異性方式差別加工以產生例如腸內分泌細胞中的GLP-1和胰島的α細胞中的升糖素。GIP源自較大的proGIP激素原前體，並且從位於小腸中的K細胞合成和釋放。

肽腸降血糖素激素GLP-1和GIP由腸內分泌細胞響應食物而分泌，並且占膳食刺激的胰島素分泌的多達70%。證據提示了GLP-1分泌在具有受損的葡萄糖耐受性或2型糖尿病的受試者中降低，而對GLP-1的響應性在這些患者中仍然是保留的。因此，用合適的促效劑靶向GLP-1受體提供了用於治療代謝病症，包括糖尿病的有吸引力的方法。GLP-1的受體廣泛分佈，主要存在於胰島、腦、心臟、腎和胃腸道中。在胰腺中，GLP-1通過增加從β細胞的胰島素分泌以嚴格葡萄糖依賴性方式起作用。此葡萄糖依賴性顯示了GLP-1受體的活化不可能引起低血糖症。還有，GIP的受體在周圍組織中廣泛表達，所述周圍組織包括胰島、脂肪組織、胃、小腸、心臟、骨、肺、腎、睾丸、腎上腺皮質、垂體、內皮細胞、氣管、脾、胸腺、甲狀腺和腦。與其作為腸降血糖素激素的生物學功能一致，胰腺ß細胞在人中表達最高水平的GIP受體。存在有一些臨床證據，即GIP受體介導的信號傳導在T2DM患者中可以是受損的，但是顯示了GIP作用是可逆的，並且可以隨糖尿病狀態的改善而恢復。雖然GIP對胰島素分泌的作用也是葡萄糖依賴性的報告有許多，但是文獻中也有GIP的高血漿水平可以導致更頻繁的低血糖症事件的報告(McLaughlin等，J Clin Endocrinol 1983,56,648-652)。另外，報告了肥胖受試者中的血漿GIP水平高於正常的水平，提示了GIP可以誘導肥胖和胰島素抗性(Creutzfeldt等，Diabetologia.1978,14,15-24)。這得到下述報告支持：GIP受體的消融可以預防那些狀況：與野生型小鼠相比，以高脂肪飲食為生的GIP受體敲除小鼠實際上顯示了對體重的抑制(Miyawaki等，Nat Med.2002,8,738-42)，並且GIP受體拮抗劑(Pro3)GIP的長期施用也防止小鼠中的肥胖和胰島素抗性(Gault等，Diabetologia.2007,50,1752-62)。因此，本發明的目的是提供對GIP受體具有降低的活性的雙重GLP-1/升糖素受體促效劑。

升糖素是一種29個胺基酸的肽激素，其由胰腺α細胞生成，並且在循環葡萄糖較低時被釋放到血流中。升糖素的重要的生理學作用是刺激肝中的葡萄糖輸出，其是在體內維持葡萄糖穩態中提供胰島素的主要抗調節機制的過程。

然而，升糖素受體也在肝外組織，如腎、心臟、脂肪細胞、淋巴母細胞、腦、視網膜、腎上腺和胃腸道中表達，提示了超出葡萄糖穩態的較寬的生理學作用。因而，最近的研究已經報告了升糖素對能量管理具有治療積極作用，包括刺激能量消耗和產熱，伴隨食物攝入的降低和體重減輕。總之，升糖素受體的刺激可以用於治療肥胖和代謝徵候群。

胃泌酸調節素是一種肽激素，其由具有涵蓋C端延伸的8個胺基酸的升糖素組成。與GLP-1和升糖素一樣，它以前升糖素原預先形成，並且由小腸的內分泌細胞以組織特異性方式切割和分泌。已知胃泌酸調節素刺激GLP-1和升糖素的受體兩者，並且因此是雙重促效劑的原型(參見Pocai,Molecular Metabolism 2013；3：241-51)。

由於GLP-1以其抗糖尿病效果而為人所知，GLP-1和升糖素都以其食物攝入抑制效果而為人所知並且升糖素也是額外能量消耗的介導物，可以想到在一個分子中組合兩個激素的組合可以產生用於治療代謝徵候群並且特別是其組分糖尿病和肥胖的有力藥物。

因而，本發明的化合物可以用於治療葡萄糖不耐性、胰島素抗性、前驅糖尿病、增加的空腹葡萄糖(高血糖症)、2型糖尿病、高血壓、血脂異常、動脈硬化、冠心病、周圍動脈疾病、中風或這些個別的疾病組分的任何組合。

另外，它們可以用於控制食欲、攝食和卡路里攝取、增加能量消耗、防止重量增加、促進重量減輕、降低過多體重和共同治療肥胖，包括病態肥胖。

本發明的化合物是對GIP受體具有降低的活性的GLP-1和升糖素的受體的促效劑(例如“雙重促效劑”)，並且可以提供治療益處以解決用於靶向代謝徵候群的臨床需要，其通過同時治療糖尿病和肥胖進行。

可以用本發明的化合物治療的其它疾病狀態和健康狀況是肥胖關聯的炎症、肥胖關聯的膽囊疾病和肥胖誘導的睡眠呼吸暫停。

雖然所有這些狀況可以與肥胖直接或間接有關，但是本發明的化合物的效果可以整個或部分經由對體重的影響介導或不依賴於它。

此外，要治療的疾病是神經退化性疾病，如阿爾茨海默氏病或帕金森氏病、或如上文描述的其它退化性疾病。

在一個實施方案中，化合物可用於治療或預防高血糖症、2型糖尿病、肥胖。在一個較佳的實施方案中，化合物可用於治療糖尿病，特別是2型糖尿病。

本發明的化合物具有降低腸通過，增加胃內容物和/或降低患者的食物攝入的能力。本發明的化合物的這些活性可以在技術人員已知並且在本文中在方法中描述的動物模型中評估。

本發明的化合物具有降低血液葡萄糖水平，和/或降低患者的HbA1c水平的能力。本發明的化合物的這些活性可以在技術人員已知並且在本文中在方法中和在實施例7中也描述的動物模型中評估。

本發明的化合物具有降低患者的體重的能力。本發明的化合物的這些活性可以在技術人員已知並且在本文中在方法中和在實施例7中也描述的動物模型中評估。

本發明的化合物可用於治療或預防肝脂肪變性，較佳非酒精性肝病(NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。

與GLP-1、升糖素和胃泌酸調節素相比，毒蜥外泌肽-4具有有益的物理化學特性，如溶液中並且在生理學條件下的溶解度和穩定性(包括針對酶如DPP4或NEP的降解的酶穩定性)，其導致更長的體內作用持續時間。因此，純GLP-1受體促效劑毒蜥外泌肽-4可以充當良好的起始支架以獲得具有雙重GLP-1/升糖素受體激動的毒蜥外泌肽-4類似物。

不過，還已經顯示了毒蜥外泌肽-4由於第14位中的甲硫胺酸氧化以及第28位的天冬醯胺的脫醯胺和異構化而是化學不穩定的。因此，穩定性可以通過取代第14位的甲硫胺酸和避免已知易於經由天冬醯亞胺(aspartimide)形成而降解的序列，尤其是第28位和第29位的Asp-Gly或Asn-Gly而進一步改善。

藥物組合物

術語“藥物組合物”指含有混合時相容並且可以施用的成分的混合物。藥物組合物可以包含一種或多種醫學藥物。另外，藥物組合物可以包含載劑、緩衝劑、酸化劑、鹼化劑、溶劑、佐劑、張力調節劑、軟化劑、擴張劑(expander)、防腐劑、物理和化學穩定劑，例如表面活性劑、抗氧化劑和其它組分，無論認為這些是活性或無活性成分。製備藥物組合物中的技術人員的指導可以參見例如Remington：The Science and Practice of Pharmacy，(第20版)A.R.Gennaro A.R.編，2000,Lippencott Williams & Wilkins和R.C.Rowe等(編)，Handbook of Pharmaceutical Excipients,PhP,2013年5月更新。

根據本發明的某些實施方案，提供了藥物組合物，其包含至少一種式(I)的化合物或它們中任一項的生理學可接受鹽或溶劑合物。

本發明的毒蜥外泌肽-4肽衍生物或其鹽與可接受的藥用載劑、稀釋劑、或賦形劑作為藥物組合物的一部分一起施用。還涵蓋通式(I)的化合物的溶劑合物以及可接受藥用載劑、稀釋劑或賦形劑作為藥物組合物的一部分。

“醫藥可接受載劑”是在保留與其一起施用的物質的治療特性時生理學可接受(例如生理學可接受pH)的載劑。標準的可接受藥用載劑及其配製劑是本領域技術人員已知的，並且記載於例如Remington：The Science and Practice of Pharmacy，(第20版)A.R.Gennaro A.R.編，2000,Lippencott Williams & Wilkins和R.C.Rowe等(編)，Handbook of Pharmaceutical excipients,PhP,2013年5月更新。一種例示性的醫藥可接受載劑是生理鹽水溶液。

在一個實施方案中，載劑選自下組：緩衝液(例如檸檬酸鹽/檸檬酸)、酸化劑(例如氫氯酸)、鹼化劑(例如氫氧化鈉)、防腐劑(例如酚、間甲酚)、共溶劑(例如聚乙二醇400)、張力調節劑(例如甘露醇)、穩定劑(例如表面活性劑、抗氧化劑、胺基酸)。

使用的濃度在生理學可接受的範圍中。

可接受的藥用載劑或稀釋劑包括適合於口服、直腸、鼻或胃腸外(包括皮下、肌肉內、靜脈內、皮內和經皮)施用的配製劑中使用的那些。通常會胃腸外施用本發明的化合物。

術語“醫藥可接受鹽”意指對於在哺乳動物中使用安全和有效的本發明的化合物的鹽。醫藥可接受鹽可以包括但不限於酸加成鹽和鹼性鹽。酸加成鹽的例子包括氯化物、硫酸鹽、硫酸氫鹽、磷酸(氫)鹽、乙酸鹽、檸檬酸鹽、甲苯磺酸鹽或甲磺酸鹽，較佳乙酸鹽。鹼性鹽的例子包括具有無機陽離子的鹽，例如鹼性或鹼土金屬鹽，如鈉、鉀、鎂或鈣鹽和具有有機陽離子的鹽，如胺鹽。醫藥可接受鹽的其它例子記載於Remington：The Science and Practice of Pharmacy，(第20版)A.R.Gennaro A.R.編，2000,Lippencott Williams & Wilkins或Handbook of Pharmaceutical Salts,Properties,Selection and Use,P.H.Stahl,C.G.Wermuth編，2002，由Verlag Helvetica Chimica Acta,Zurich,Switzerland和Wiley-VCH,Weinheim,Germany聯合出版。

術語“溶劑合物”意指本發明的化合物或其鹽與溶劑分子，例如有機溶劑分子和/或水的複合物。

在藥物組合物中，毒蜥外泌肽-4衍生物可以為單體或寡聚體形式。

化合物的術語“治療有效量”指無毒但足夠量的化合物以提供期望的效果。對於實現期望的生物學效果必需的式(I)的化合物的量取決於許多因素，例如選擇的具體化合物、意圖的用途、施用模式和患者的臨床狀況。任何個別情況中的合適的“有效”量可以由本領域普通技術人員使用常規實驗確定。例如，式(I)的化合物的“治療有效量”是約0.01至50mg/劑量，較佳0.02至1mg/劑量。

本發明的藥物組合物是那些適合於胃腸外(例如皮下、肌肉內、皮內或靜脈內)、直腸、局部或經口(例如舌下)施用的那些藥物組合物，儘管最合適的施用模式在個別情況中取決於要治療的狀況的性質和嚴重性和每種情況中使用的式(I)的化合物的性質。在一個實施方案中，應用是胃腸外，例如皮下。

在胃腸外應用的情況中，可以有利是相應的配製劑包含至少一種抗微生物防腐劑以抑制施用之間的微生物和細菌的生長。較佳的防腐劑是苯甲基醇或酚化合物，如酚或間甲酚。已經描述了這些成分可以降低肽和蛋白質的聚集，導致在配製劑中的較低的溶解度和穩定性(參見R.L.Bis等，Int.J.Pharm.472,356-361,2014；T.J.Kamerzell,Adv.Drug Deliv.Rev.,63,1118-1159,2011)。

合適的藥物組合物可以為管形瓶或安瓿中的分開的單位的形式，例如膠囊、片劑和粉末，每個含有限定量的化合物；作為粉末或顆粒；作為水性或非水性液體中的溶液或懸浮液；作為水包油或油包水乳劑。它可以以單劑或多劑可注射形式提供，例如以筆的形式。如已經提及，組合物可以通過任何合適的醫藥方法製備，所述醫藥方法包括使活性成分和載劑(其可以由一種或多種別的成分組成)接觸的步驟。

在某些實施方案中，可以與應用裝置一起，例如與注射器、注射筆或自動注射器一起提供藥物組合物。可以提供與藥物組合物分開或預先填充藥物組合物的此類裝置。

組合療法

本發明的化合物(GLP-1和升糖素受體的雙重促效劑)可以與其它藥理學活性化合物，如Rote Liste 2015中提及的所有藥物，例如與Rote Liste 2015，第1章提及的所有重量降低劑或食欲抑制劑，Rote Liste 2015，第58章中提及的所有脂質降低劑，Rote Liste 2015中提及的所有抗高血壓藥和腎保護劑，或者Rote Liste 2015，第36章中提及的所有利尿藥廣泛組合。

活性成分組合可以尤其用於作用的協同改善。它們可以通過對患者分開施用活性成分或者以多個活性成分存在於一種藥物製品中的組合產品的形式應用。當通過分開施用活性成分施用活性成分時，這可以同時或連續完成。

下文中提及的大多數活性成分公開於USP Dictionary of USAN and International Drug Names,US Pharmacopeia,Rockville 2011。

適合於此類組合的其它活性物質特別包括那些例如就提及的適應症之一而言加強一種或多種活性物質的治療效果和/或允許降低一種或多種活性物質的劑量的活性物質。

因此，在某些實施方案中，本發明涉及式(I)的肽化合物與至少一種別的治療活性劑的組合。

某些實施方案涉及藥物組合物，其包含至少一種式(I)的化合物或它們中任一種的生理學可接受鹽或溶劑合物和至少一種別的醫藥活性成分。

適合於與本發明的式(I)的化合物組合的治療劑包括例如抗糖尿病劑，如：胰島素和胰島素衍生物(胰島素類化合物)，例如：甘精胰島素/Lantus®，270-330U/mL胰島素甘精胰島素(EP 2387989 A)，300U/mL胰島素甘精胰島素(Toujeo®；EP 2387989 A)，LAPS胰島素-115，賴穀胰島素(glulisin)/Apidra®、地特胰島素(detemir)/Levemir®，賴脯胰島素(lispro)/Humalog®/Liprolog®，德穀胰島素(degludec)/degludecPlus，門冬胰島素(aspart)，基礎胰島素和類似物(例如LY-2605541，LY2963016，NN1436)，PEG化賴脯胰島素，Humulin®，Linjeta，SuliXen®，NN1045，胰島素加醋酸普蘭林肽製劑(Symlin)，PE0139，速效和短效胰島素(例如Linjeta，PH20，NN1218，HinsBet)，(APC-002)水凝膠，口服、可吸入、經皮和舌下胰島素(例如Exubera®，Nasulin®，Afrezza，tregopil，TPM 02，Capsulin，Oral-lyn®，Cobalamin®口服胰島素，ORMD-0801，NN1953，NN1954，NN1956，VIAtab，Oshadi口服胰島素)。另外，還包括那些通過雙官能性接頭與清蛋白或另一種蛋白質鍵合的胰島素衍生物。

GLP-1，GLP-1類似物和GLP-1受體促效劑，例如：利西拉來/AVE0010/ZP10/lyxumia，依澤那太(exenatide)/毒蜥外泌肽-4/Byetta/Bydureon/ITCA 650/AC-2993，利拉魯肽/Victoza，索馬魯肽(semaglutide)，他司魯泰(taspoglutide)，syncria/阿必魯肽(albiglutide)，杜拉魯肽(dulaglutide)，r毒蜥外泌肽-4(重組毒蜥外泌肽-4)，CJC-1134-PC，PB-1023，TTP-054，Efpeglenatide/HM-11260C，CM-3，GLP-1 Eligen， ORMD-0901，NN-9924，NN-9926，NN-9927，nodexen，Viador-GLP-1，CVX-096，ZYOG-1，ZYD-1,GSK-2374697，DA-3091，MAR-701，MAR709，ZP-2929，ZP-3022，TT-401，BHM-034。MOD-6030，CAM-2036，DA-15864，ARI-2651，ARI-2255，依澤那太-XTEN(xten化的依澤那太)和升糖素-Xten(xten化的升糖素)。任選地，GLP-1和GLP-1類似物也可以與聚合物結合。

DPP-4(又稱為DDP-IV或二肽基肽酶IV)抑制劑，例如：阿格列汀(alogliptin)/Nesina，Trajenta/利格列汀(linagliptin)/BI-1356/Ondero/Trajenta/Tradjenta/Trayenta/Tradzenta，沙格列汀(Saxagliptin)/Onglyza，西他列汀(sitagliptin)/Januvia/Xelevia/Tesave/Janumet/Velmetia，Galvus/維格列汀(vildagliptin)，阿拉格列汀(anagliptin)，吉格列汀(gemigliptin)，特力利汀(teneligliptin)，美羅利汀(melogliptin)，曲格列汀(trelagliptin)，DA-1229，omarigliptin/MK-3102，KM-223，evogliptin，ARI-2243，PBL-1427，pinoxacin。

SGLT2(鈉葡萄糖轉運蛋白2)抑制劑，例如：Invokana/卡格列淨(canaglifozin)，Forxiga/達格列淨(dapagliflozin)，remoglifozin，sergliflozin，empagliflozin，伊格列淨(ipragliflozin)，托格列淨(tofogliflozin)，魯格列淨(luseogliflozin)，LX-4211，埃格列淨(ertuglifozin)/PF-04971729，RO-4998452，EGT-0001442，KGA-3235/DSP-3235，LIK066，SBM-TFC-039；雙重SGLT2/SGLT1抑制劑；雙胍類(例如二甲雙胍，丁福明(buformin)，苯乙雙胍(phenformin))，噻唑啉二酮類(例如吡格列酮(pioglitazone)，rivoglitazone，羅格列酮(rosiglitazone)，曲格列酮(troglitazone))，雙重PPAR促效劑(例如阿格列紮(aleglitazar)，莫格列他 (muraglitazar)，替格列紮(tesaglitazar))，磺脲類(例如甲苯磺丁脲，格列本脲，格列美脲/Amaryl，格列吡嗪)，氯茴苯酸類(例如那格列奈(nateglinide)，瑞格列奈(repaglinide)，米格列奈(mitiglinide))，α-葡糖苷酶抑制劑(例如阿卡波糖(acarbose)，米格列醇(miglitol)，伏格列波糖(voglibose))，澱粉不溶素和澱粉不溶素類似物(例如普蘭林肽(pramlintide)，Symlin)。

GPR119(G蛋白偶聯受體119)促效劑(例如GSK-263A，PSN-821，MBX-2982，APD-597，ZYG-19，DS-8500)，GPR40促效劑(例如fasiglifam/TAK-875，TUG-424，P-1736，JTT-851，GW9508)，GPR120促效劑，GPR142促效劑，系統性或低可吸收性TGR5(跨膜G蛋白偶聯受體5)促效劑。

其它合適的組合配偶體是：Cycloset(溴隱亭)、11-β-HSD抑制劑(11-β-羥基類固醇脫氫酶；例如LY2523199，BMS770767，RG-4929，BMS816336，AZD-8329，HSD-016，BI-135585)，葡糖激酶活化劑(例如TTP-399，AMG-151，TAK-329，GKM-001)，DGAT抑制劑(二醯基甘油醯基轉移酶；例如LCQ-908)，蛋白質酪胺酸磷酸酶1抑制劑(例如trodusquemine)，葡萄糖-6-磷酸酶抑制劑，果糖-1,6-二磷酸酶抑制劑，糖原磷酸化酶抑制劑，磷酸烯醇丙酮酸羧基激酶抑制劑，糖原合酶激酶抑制劑，丙酮酸脫氫激酶抑制劑，α2-拮抗劑，CCR-2(C-C基序受體2)拮抗劑，SGLT-1抑制劑(例如LX-2761)，葡萄糖轉運蛋白-4調節劑，促生長素抑制素受體3促效劑。

一種或多種脂質降低劑也適合作為組合配偶體，如例如：HMG-CoA(3-羥基-3-甲基-戊二醯輔酶A)-還原酶抑制劑(例如辛伐他汀(simvastatin)，阿托伐他汀(atorvastatin))，貝特類(fibrates)(例如苯紮貝特(bezafibrate)，非諾貝特(fenofibrate))，煙酸及其衍生物(例如尼克酸(niacin))，煙酸受體1促效劑， PPAR(過氧化物酶體增生物激活受體)-(α,γ或α/γ)促效劑或調節劑(例如阿格列紮(aleglitazar))，PPAR-δ促效劑，ACAT(醯基-CoA膽固醇醯基轉移酶)抑制劑(例如阿伐麥布(avasimibe))，膽固醇吸收抑制劑(例如依折麥布(ezetimibe))，膽汁酸結合物質(例如考來烯胺(cholestyramine))，回腸膽汁酸轉運(IBAT)抑制劑，MTP(微粒體甘油三酯轉運蛋白)抑制劑，或PCSK9(前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶/kexin 9型)調節劑；通過肝選擇性甲狀腺激素受體ß促效劑的LDL(低密度脂蛋白)受體上調劑，HDL(高密度脂蛋白)升高化合物，如：CETP抑制劑(例如托塞匹布(torcetrapib)，安徹普(anacetrapid)，dalcetrapid，evacetrapid，JTT-302，DRL-17822，TA-8995)或ABC1調節劑；脂質代謝調節劑；PLA2抑制劑，ApoA-I(載脂蛋白A1)增強劑，甲狀腺激素受體促效劑，膽固醇合成抑制劑，ω-3脂肪酸及其衍生物。

其它合適的組合配偶體是一種或多種用於治療肥胖的活性物質，如例如：西布曲明(sibutramine)，特索芬辛(tesofensine)，奧利司他(orlistat)(四氫泥泊司它汀(tetrahydrolipstatin))，大麻素-1受體的拮抗劑，MCH-1(黑色素濃縮激素1)受體拮抗劑，MC4(黑皮質素4)受體促效劑和部分促效劑，NPY5(神經肽Y5)或NPY2拮抗劑(例如韋利貝特(velneperit))，NPY4促效劑，β-3-促效劑，瘦蛋白或瘦蛋白模擬物，5HT2c受體促效劑(例如氯卡色林(lorcaserin))，或安非他酮(bupropione)/納曲酮(CONTRAVE)，安非他酮/唑尼沙胺(zonisamide)(EMPATIC),安非他酮/芬特明(phentermine)或普蘭林肽(pramlintide)/美曲普汀(metreleptin)，或芬特明/托吡酯(topiramate)(QNEXA)的組合。

其它合適的組合配偶體是：

另外的胃腸肽，如肽YY 3-36(PYY3-36)或其類似物，胰多肽(PP)或其類似物，升糖素受體促效劑或拮抗劑，GIP受體促效劑或拮抗劑，雙重GLP-1/GIP促效劑，雙重GLP-1/升糖素促效劑，Ghrelin拮抗劑或反促效劑、Xenin及其類似物。

其它合適的組合配偶體是：脂肪酶抑制劑，血管發生抑制劑，H3拮抗劑，AgRP(Agouti相關蛋白)抑制劑，三重單胺攝取抑制劑(去甲腎上腺素和乙醯膽鹼)，MetAP2(甲硫胺酸胺基肽酶2型)抑制劑，鈣通道阻斷劑地爾硫卓的鼻配製劑，針對成纖維細胞生長因子受體4生成的反義分子，抑制素靶向肽-1。

此外，與用於影響高血壓、慢性心力衰竭或動脈粥樣硬化的藥物組合，如例如：血管緊張肽II受體拮抗劑(例如替米沙坦(telmisartan)，坎地沙坦(candesartan)，纈沙坦(valsartan)，氯沙坦(losartan)，依普羅沙坦(eprosartan)，厄貝沙坦(irbesartan)，奧美沙坦(olmesartan)，他索沙坦(tasosartan)，阿齊沙坦(azilsartan))，ACE(血管緊張肽轉化酶)抑制劑，ECE(內皮縮血管肽轉化酶)抑制劑，利尿藥，β-阻斷劑，鈣拮抗劑，中樞作用高血壓藥，α-2-腎上腺素能受體拮抗劑，中性內肽酶抑制劑，凝血細胞聚集抑制劑和其它或其組合是合適的。

在另一個方面中，本發明涉及與作為組合配偶體的至少一種上文描述的活性物質組合的根據本發明的化合物或其生理學可接受鹽用於製備藥物的用途，所述藥物適合於治療或預防疾病或病況，所述疾病或病況可以通過結合GLP-1和升糖素受體並且通過調控其活性影響。較佳地，這是在代謝徵候群的語境中的疾病，特別是上文列出的疾病或病症之一，更特別是糖尿病或肥胖或其併發症。

可以同時、分開或序貫發生與一種或多種活性物質聯合使用根據本發明的化合物，或其生理學可接受鹽。

可以同時或在交錯的時間時，但是特別地在短的時間間隔內發生與另一種活性物質聯合使用根據本發明的化合物，或其生理學可接受鹽。若同時施用它們，對患者一起給予兩種活性物質；若它們以交錯的時間使用，則在小於或等於12小時，但是特別是小於或等於6小時的時段內對患者給予兩種活性物質。

因此，在另一個方面中，本發明涉及藥物，其包含根據本發明的化合物或此類化合物的生理學可接受鹽和作為組合配偶體的上文描述的至少一種活性物質，任選地以及一種或多種惰性載劑和/或稀釋劑。

根據本發明的化合物，或其生理學可接受鹽或溶劑合物，和要與其組合的別的活性物質可以都一起存在於一種配製劑中，例如片劑或膠囊，或者分開存在於兩種相同或不同的配製劑中，例如作為所謂的成套套組(kit-of-part)。

在別的方面中，本發明涉及用於治療如本文中描述的狀況的方法，所述方法包括對患者施用有效量的至少一種式(I)的化合物和有效量的至少一種其它可用於治療糖尿病、血脂異常或高血壓的化合物。在某些實施方案中，狀況選自高血糖症、2型糖尿病和肥胖，以及其組合。在具體的實施方案中，至少一種其它可用於治療糖尿病、血脂異常或高血壓的化合物選自：上文列出的例示性的抗糖尿病劑、脂質降低劑、用於治療肥胖的活性物質、胃腸肽、和用於影響高血壓、慢性心力衰竭或動脈粥樣硬化的藥物。

如先前已經指出，可以同時，或在備選中序貫對患者施用有效量的至少一種式(I)的化合物和別的活性成分。

方法 採用的縮寫如下：

AA 胺基酸

AEEAc (2-(2-胺基乙氧基)乙氧基)乙醯基

Aib α-胺基-異丁酸

cAMP 環磷腺苷

Boc 叔丁基氧基羰基

BOP (苯並三唑-1-基側氧基)三(二甲基胺基)膦六氟磷酸鹽

BSA 牛血清清蛋白

tBu 叔丁基

dAla D-丙胺酸

DCM 二氯甲烷

Dde 1-(4,4-二甲基-2,6-二側氧基亞環己基)-乙基

ivDde 1-(4,4-二甲基-2,6-二側氧基亞環己基)-3-甲基-丁基

DIC N,N'-二異丙基碳二亞胺

DIPEA N,N-二異丙基乙胺

DMEM Dulbecco氏改良Eagle氏培養基

DMF 二甲基甲醯胺

DMS 二甲基硫化物

EDT 乙二硫醇

FA 甲酸

FBS 胎牛血清

Fmoc 芴基甲氧基羰基

gGlu γ-谷胺酸(γE)

HATU O-(7-氮雜苯並三唑-1-yl)-N,N,N',N'-四甲基脲六氟磷酸鹽

HBSS 漢克氏平衡鹽溶液

HBTU 2-(1H-苯並三唑-1-基)-1,1,3,3-四甲基-脲六氟磷酸鹽

HEPES 2-[4-(2-羥基乙基)呱嗪-1-基]乙磺酸

HOBt 1-羥基苯並三唑

HOSu N-羥基琥珀醯亞胺

HPLC 高效液相層析

HTRF 同質時間分辨熒光

IBMX 3-異丁基-1-甲基黃嘌呤

LC/MS 液相層析/質譜術

Mmt 單甲氧基-三苯甲基

Palm 棕櫚醯

PBS 磷酸鹽緩衝鹽水

PEG 聚乙二醇

PK 藥動學

RP-HPLC 反相高效液相層析

Stea 硬脂醯

TFA 三氟乙酸

Trt 三苯甲基

UV 紫外線

肽化合物的一般合成 材料

以範圍為0.2-0.7mmol/g的加載使用不同Rink-醯胺樹脂 (4-(2’,4’-二甲氧基苯基-Fmoc-胺基甲基)-苯氧基乙醯胺基-正亮氨醯胺基甲基樹脂，Merck Biosciences；4-[(2,4-二甲氧基苯基)(Fmoc-胺基)甲基]苯氧基乙醯胺基甲基樹脂，Agilent Technologies)合成肽醯胺。

經Fmoc保護的天然胺基酸購自Protein Technologies Inc.，Senn Chemicals，Merck Biosciences，Novabiochem，Iris Biotech，Bachem，Chem-Impex International或MATRIX Innovation。貫穿整個合成使用以下標準胺基酸：Fmoc-L-Ala-OH，Fmoc-Arg(Pbf)-OH，Fmoc-L-Asn(Trt)-OH，Fmoc-L-Asp(OtBu)-OH，Fmoc-L-Cys(Trt)-OH，Fmoc-L-Gln(Trt)-OH，Fmoc-L-Glu(OtBu)-OH，Fmoc-Gly-OH，Fmoc-L-His(Trt)-OH，Fmoc-L-Ile-OH，Fmoc-L-Leu-OH，Fmoc-L-Lys(Boc)-OH，Fmoc-L-Met-OH，Fmoc-L-Phe-OH，Fmoc-L-Pro-OH，Fmoc-L-Ser(tBu)-OH，Fmoc-L-Thr(tBu)-OH，Fmoc-L-Trp(Boc)-OH，Fmoc-L-Tyr(tBu)-OH，Fmoc-L-Val-OH。

另外，以下特殊的胺基酸購自與上文相同的供應商：Fmoc-L-Lys(ivDde)-OH，Fmoc-L-Lys(Mmt)-OH，Fmoc-Aib-OH，Fmoc-D-Ser(tBu)-OH，Fmoc-D-Ala-OH，Boc-L-His(Boc)-OH(以甲苯溶劑化物可獲得)和Boc-L-His(Trt)-OH。

此外，應用構件塊(2S)-6-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-(十六醯基胺基)-5-側氧基-戊醯基]胺基]-5-側氧基-戊醯基]胺基]-2-(9H-芴-9-基甲氧基羰基胺基)己酸和Boc-L-His(Trt)-Aib-OH。分開合成這兩種構件塊。在實施例下給出了合成描述。

例如在Prelude肽合成儀(Protein Technologies Inc)或類似的自動合成儀上使用標準Fmoc化學和HBTU/DIPEA活化進行固相肽合成。使用DMF作為溶劑。脫保護：20%呱啶/DMF達 2 x 2.5分鐘。清洗：7 x DMF。偶聯2：5：10 200mM AA/500mM HBTU/2M DMF中的DIPEA 2 x達20分鐘。清洗：5 x DMF。

在修飾L-側鏈的情況下，在相應的位置中使用Fmoc-L-Lys(ivDde)-OH或Fmoc-L-Lys(Mmt)-OH。在完成合成後，根據修改的文獻程序(S.R.Chhabra等，Tetrahedron Lett.,1998,39,1603)，使用DMF中的4%水合聯氨除去ivDde基團。通過用二氯甲烷中的1% TFA的重複處理除去Mmt基團。通過用期望的酸的N-羥基琥珀醯亞胺酯處理樹脂或者使用偶聯試劑，如HBTU/DIPEA或HOBt/DIC實施隨後的醯化。

用King切割混合物從樹脂切割已經合成的所有肽，所述King切割混合物由82.5% TFA、5%酚、5%水、5%苯甲硫醚、2.5% EDT組成。然後，在二乙醚或二異丙醚中沉澱粗製肽，離心，並且凍乾。通過分析HPLC分析肽，並且通過ESI質譜術檢查。通過常規的製備RP-HPLC純化程序純化粗製肽。

或者，通過手動合成程序合成肽：在裝備有聚丙乙烯濾器的聚乙烯容器中放置0.3g乾燥的Rink醯胺MBHA樹脂(0.66mmol/g)。將樹脂在DCM(15ml)中膨脹1小時並且在DMF(15ml)中膨脹1小時。樹脂上的Fmoc基團通過用20%(v/v)呱啶/DMF溶液將它處理兩次達5和15分鐘脫保護。用DMF/DCM/DMF(各為6：6：6次)清洗樹脂。使用Kaiser測試(定量方法)確認從固體支持物除去Fmoc。將幹DMF中的C端Fmoc-胺基酸(與樹脂加載對應的5個當量過量)添加到脫保護的樹脂，並且用5個當量過量的DMF中的DIC和HOBT啟動下一Fmoc-胺基酸的偶聯。反應混合物中的每個反應物的濃度是約0.4M。在室溫在轉子上旋轉混合物2小時。將樹脂過濾，並且用DMF/DCM/DMF清洗(各6：6：6次)。完成偶聯後的肽樹脂等分試樣上的Kaiser測試呈陰性(樹脂上無顏色)。在第一胺基酸附接後，使用乙酸酐/吡啶/DCM(1：8：8)對樹脂中的未反應的胺基基團(若有的話)加帽20分鐘以避免序列的任何刪除。在加帽後，用DCM/DMF/DCM/DMF清洗樹脂(各6/6/6/6次)。在C-端胺基酸附接的肽基樹脂上的Fmoc基團通過用20%(v/v)呱啶/DMF溶液處理它兩次達5和15分鐘脫保護。用DMF/DCM/DMF清洗樹脂(各6：6：6次)。完成Fmoc脫保護後肽樹脂等分試樣上的Kaiser測試呈陽性。

使用Fmoc AA/DIC/HOBt法使用與DMF中的樹脂加載對應的5個當量過量序貫偶聯Rink醯胺MBHA樹脂上的靶序列中的剩餘胺基酸。反應混合物中的每種反應物的濃度是約0.4M。在室溫在轉子上旋轉混合物2小時。過濾樹脂，並且用DMF/DCM/DMF清洗(各6：6：6次)。在每個偶聯步驟和Fmoc脫保護步驟後，實施Kaiser測試以確認反應的完成性。

在完成線性序列後，通過使用在DMF中的2.5%水合肼達15分鐘x 2脫保護用作分支點或修飾點的賴胺酸的ε-胺基基團，並且用DMF/DCM/DMF清洗(各6：6：6次)。使用Fmoc-Glu(OH)-OtBu在DMF中用DIC/HOBt法(相對於樹脂加載的5個當量過量)將谷胺酸的γ-羧基末端附接於Lys的ε-胺基基團。在室溫在轉子中旋轉混合物2小時。過濾樹脂，並且用DMF/DCM/DMF清洗(各6x30ml)。谷胺酸上的Fmoc基團通過用20%(v/v)呱啶/DMF溶液將它處理5和15分鐘(各25ml)脫保護。用DMF/DCM/DMF清洗樹脂(各6：6：6次)。完成Fmoc脫保護後的肽樹脂等分試樣樹脂上的Kaiser測試呈陽性。

若側鏈分支還含有多1個γ-谷胺酸，則使用第二Fmoc-Glu(OH)-OtBu以用DMF中的DIC/HOBt法(相對於樹脂加載的5個當量過量)附接於γ-谷胺酸的游離胺基基團。在室溫在轉子中旋轉混合物2小時。過濾樹脂，並且用DMF/ DCM/DMF清洗(各6x30ml)。谷胺酸上的Fmoc基團通過用20%(v/v)呱啶/DMF溶液將它處理5和15分鐘(25ml)脫保護。用DMF/DCM/DMF清洗樹脂(各6：6：6次)。完成Fmoc脫保護後的肽樹脂等分試樣樹脂上的Kaiser測試呈陽性。

棕櫚酸和硬脂酸對谷胺酸的側鏈的附接：對γ-谷胺酸的游離胺基基團添加DMF中溶解的棕櫚酸或硬脂酸(5個當量)，並且通過添加DMF中的DIC(5個當量)和HOBt(5個當量)啟動偶聯。用DMF/DCM/DMF清洗樹脂(各6：6：6次)。

最後從樹脂切割肽：

用DCM(6x10ml)，MeOH(6x10ml)和醚(6x10ml)清洗通過手動合成合成的肽基樹脂，並且在真空乾燥器中乾燥過夜。通過在室溫用試劑混合物(80.0% TFA/5%苯甲硫醚/5%酚/2.5% EDT，2.5% DMS和5% DCM)處理肽-樹脂3小時實現從固體支持物的肽切割。通過過濾收集切割混合物，並且用TFA(2ml)和DCM(2 x 5ml)清洗。在氮氣下將過量的TFA和DCM濃縮到小體積，並且將少量的DCM(5-10ml)添加到殘留物，並且在氮氣下蒸發。將過程重複3-4次以除去大多數揮發性雜質。將殘留物冷卻到0℃，並且添加無水醚以沉澱肽。離心沉澱的肽，並且除去上清液醚，並且將新鮮的醚添加到肽，並且再離心。將粗製肽進行製備HPLC純化，並且凍乾。通過LCMS確認肽的身份。

另外，在肽合成中應用側鏈已經附接於賴胺酸的預官能化構件塊(例如(2S)-6-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-(十六醯基胺基)-5-側氧基-戊醯基]胺基]-5-側氧基-戊醯基]胺基]-2-(9H-芴-9-基甲氧基羰基胺基)己酸)作為偶聯配偶體使用用於引入賴胺酸側鏈的不同路徑。用20ml二甲基甲醯胺清洗0,67mmol攜帶胺基基團的肽樹脂。與310mg水合羥基苯並三唑和0,32ml二異丙基碳二亞胺一起將2,93g(2S)-6-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-(十六醯基胺基)-5-側氧基-戊醯基]胺基]-5-側氧基-戊醯基]胺基]-2-(9H-芴-9-基甲氧基羰基胺基)己酸溶解於20ml二甲基甲醯胺中。在攪拌5分鐘後，將溶液添加到樹脂。將樹脂攪拌20小時，然後各用20ml二甲基甲醯胺清洗3次。採集小樹脂樣品，並且進行Kaiser測試和Chloranil測試(Kaiser,Colescott,Bossinger,Cook,Anal.Biochem.1970,34,595-598；Chloranil-Test：Vojkovsky,Peptide Research 1995,8,236-237)。此程序避免對選擇性脫保護步驟以及在非常晚期的合成中間體上選擇性附接側鏈構件塊的需要。

分析性HPLC/UPLC 方法A：在210-225nm檢測

柱：Waters ACQUITY UPLC® CSH^TM C18 1.7μm(150 x 2.1mm)於50℃

溶劑：H2O+0.5%TFA：ACN+0.35%TFA(流速0.5ml/分鐘)

梯度：80：20(0分鐘)至80：20(3分鐘)至25：75(23分鐘)至2：98(23.5分鐘)至2：98(30.5分鐘)至80：20(31分鐘)至80：20(37分鐘)

任選與質量分析儀一起：LCT Premier，電噴射正離子模式

方法B：在210-225nm檢測

柱：Aries prep XBC 18(4.6x250mm x 3.6μm),Temp：25℃

溶劑：H2O+0.1%TFA(緩衝液A)：ACN+0.1%TFA(流速1ml/分鐘)(緩衝液B)

梯度：用2%緩衝液B平衡柱並且在15分鐘期間通過2%至70%緩衝液B的梯度洗脫。

方法C：在214nm檢測

柱：Waters ACQUITY UPLC® CSH^TM C18 1.7μm(150 x 2.1mm)在50℃

溶劑：H2O+0.5%TFA：ACN+0.35%TFA(流速0.5ml/分鐘)

梯度：80：20(0分鐘)至80：20(3分鐘)至25：75(23分鐘)至5：95(23.5分鐘)至5：95(25.5分鐘)至80：20(26分鐘)至80：20(30分鐘)

一般製備性HPLC純化程序

在Äkta Purifier System，aJasco semiprep HPLC System或Agilent 1100 HPLC系統上純化粗製肽。根據要純化的粗製肽的量，使用不同大小的製備RP-C18-HPLC柱和不同流速。採用乙腈+0.1% TFA(B)和水+0.1% TFA(A)作為洗脫液。收集含有產物的級份，並且凍乾以獲得純化的產物，通常為TFA鹽。

毒蜥外泌肽-4衍生物的溶解度和穩定性評估

在肽批次的溶解度和穩定性測量前，經由UPLC/MS測定其純度。

對於溶解度測試，靶濃度是10mg純化合物/ml。因此，基於先前測定的%純度，在具有10mg/mL化合物的濃度的兩種不同緩衝液系統中製備來自固體樣品的溶液：a)乙酸鹽緩衝液pH4.5，100mM三水合乙酸鈉，2.7mg/ml間甲酚b)磷酸鹽緩衝液pH7.4，100mM磷酸氫鈉，2.7mg/ml間甲酚從上清液在2小時溫和攪拌後實施UPLC-UV，所述上清液在以3000RCF(相對離心加速度)離心20分鐘後獲得。

通過比較以1：10稀釋的緩衝樣品的2μL注射液的UV峰面積與標準曲線測定溶解度。標準品是濃度1.2mg/mL(基於%純度)的肽的DMSO儲備溶液的稀釋液(通過注射範圍為0.2-2μl的多種體積)。樣品還充當穩定性測試的起始點(t0)。

對於化學和物理穩定性測試，將用於溶解度的獲得的上清液的等分試樣於40℃貯存7天。在時間過程後，以3000RCF將樣品離心20分鐘。然後，用UPLC-UV分析2μl 1：10稀釋的上清液。

經由通過以下方程計算的純度的相對損失分級化學穩定性：[(在起始點時的純度)-(7天后的純度)]/(在起始點時的純度)]*100%純度計算為：[(峰面積肽)/(總峰面積)] * 100%

另外，通過比較7天后的靶肽的峰面積與起始點時的峰面積測定肽的剩餘量。這導致參數“%剩餘肽”，遵循以下等式：%剩餘肽=[(峰面積肽t7)/(峰面積肽t0)]*100%。

動態光散射(DLS)

基於布朗運動(顆粒與溶劑分子的相互作用)，動態光散射(DLS)測量從顆粒散射的光。使用聚焦激光光束照明液體樣品，並且記錄時間依賴性散射光強度波動，並且關聯起來。來自DLS實驗的第一級結果是粒度的強度分佈。強度分佈根據每個顆粒分數或家族的散射強度自然加權。對於生物學材料或聚合物，顆粒散射強度與分子量的平方成比例。存在於樣品中的顆粒的均值流體力學直徑與散射光強度的變化速率直接相關，並且使用Stokes-Einstein關係計算。多分散性指數是大小分佈的廣度(broadness)的測量，並且通過記載於ISO13321：1996和ISO22412：2008中的標準方法計算。

方法A：在W130i裝置(Avid Nano Ltd,High Wycombe,UK)上並且使用低體積一次性小杯(UVette,Eppendorf AG,Hamburg,Germany)實施DLS測量。用由Avid Nano提供的i-Size 3.0處理數據。使用DynaLS算法用非負約束最小二乘(non-negatively constrained least squares,NNLS)法測定流體力學直徑。以90°角進行測量。

方法B：在Nanosizer ZS(Malvern Instruments,Malvern,UK)上並且使用一次性UV小杯(Brand macro,2,5mL和Brand半微1,5mL,Brand GmbH+Co KG,Wertheim,Germany)實施DLS測量。用Malvern Zetasizer軟件版本7.10或7.01處理數據。使用DynaLS算法用非負約束最小二乘法測定流體力學直徑。以173°角以NIBS(非侵入性反散射(Non-Invasive Back-Scatter))模式進行測量。

方法C：在DynaPro讀板儀II(Wyatt Technology,Santa Barbara,CA,US)上並且使用低體積、非處理、具有清潔底部的黑色聚苯乙烯384測定板(Corning,NY,US)實施DLS測量。用由Wyatt Technology提供的Dynamics V 7.1.9.3處理數據。使用DynaLS算法用非負約束最小二乘法測定流體力學直徑。以158°角用830nm激光光源進行測量。

用於GLP-1、升糖素和GIP受體效力的體外細胞測定法

通過功能性測定法測定化合物對受體的激動，所述功能性測定法測量穩定表達人GLP-1、GIP或升糖素受體的HEK-293細胞系的cAMP應答。

使用來自Cisbio Corp.的套組(目錄號62AM4PEJ)基於HTRF(同質時間分辨熒光)測定細胞的cAMP含量。為了製備，將細胞分入T175培養燒瓶中，並且在(DMEM/10% FBS)中過夜培養到幾乎匯合。然後，除去培養基，並且用缺乏鈣和鎂的PBS清洗細胞，接著用Accutase(Sigma-Aldrich目錄號A6964)進行蛋白酶處理。將分離的細胞清洗，並且在測定緩衝液(1 x HBSS；20mM HEPES,0.1% BSA,2mM IBMX)中重懸，並且測定細胞密度。然後，將它們稀釋到400000個細胞/ml，並且將25μl等分試樣分配到96孔板的孔中。為了測量，將25μl在測定緩衝液中的測試化合物添加到孔，接著在室溫溫育30分鐘。在添加裂解緩衝液(套組組分)中稀釋的HTRF試劑，將板溫育1小時，接著測量665/616nm的熒光比率。通過測定引起最大響應的50%活化的濃度(EC50)量化促效劑的體外效力。

用於在小鼠和豬中量化毒蜥外泌肽-4衍生物的生物分析篩選方法

對小鼠皮下(s.c.)投予1mg/kg。處死小鼠，在應用後0.25、0.5、1、2、4、8、16和24小時後收集血液樣品。經由液相層析質譜術(LC/MS)在蛋白質沉澱後分析血漿樣品。使用WinonLin Version 5.2.1(非區室模型)計算PK參數和半衰期。

對雌性Göttinger迷你豬(minipig)皮下(s.c.)投予0.05mg/kg、0.075mg/kg或0.1mg/kg。在應用後0.25、0.5、1、2、4、8、24、32、48、56和72小時後收集血液樣品。經由液相層析質譜術(LC/MS)在蛋白質沉澱後分析血漿樣品。使用WinonLin Version 5.2.1(非區室模型)計算PK參數和半衰期。

小鼠中的胃排空和腸通過

使用體重20-30g的雌性NMRI小鼠。使小鼠適應於收容條件至少一周。

將小鼠過夜空腹，但水一直保持可用。在研究日，對小鼠稱重，並且單個籠養，並且允許接觸500mg飼料30分鐘，但除去水。在30分鐘攝食期結束時，將剩餘的飼料除去並稱重。60分鐘後，經由對胃的強飼法滴注有色的非熱量推注。皮下施用測試化合物/參照化合物或其在對照組中運載劑，以在施用有色推注時達到Cmax。再過30分鐘後，處死動物，並且製備胃和小腸。對充滿的胃稱重，排空，小心清潔，並且乾燥和再稱重。計算的胃內容物指示胃排空的程度。在不用力的情況下使小腸伸直，並且在長度上測量。然後，測量從腸的胃開始到最遠行進的腸內容物推注的尖端的距離。以後者距離和小腸的總長度的百分比的關係給出腸通過。

可以對雌性和雄性小鼠兩者獲得相當的數據。

用Everstat 6.0通過1因素ANOVA，接著分別是Dunnetts或Newman-Keuls作為事後檢驗進行統計學分析。在p<0.05水平，認為差異是統計學顯著的。作為事後檢驗，應用Dunnet檢驗與僅運載劑對照比較。應用Newman-Keul檢驗以進行所有成對比較(即相對於運載劑和參照組)。

小鼠中的飼料攝入的自動評估

使用體重20-30g的雌性NMRI小鼠。使小鼠適應於收容條件至少一周，並且在評估設備中單個籠養至少一天，此時同時記錄基礎數據。在研究日，接近光關閉期(12小時光關閉)皮下施用測試產物，並且此後直接開始飼料消耗的評估。評估包括在22小時裡連續監測(每30分鐘)。在幾天裡重複此程序是可能的。將評估限於22小時是出於實際目的以允許動物的再稱重，食物和水的再充滿和程序間的藥物施用。可以將結果評估為22小時裡的積累數據或者分化成30分鐘間隔。

可以對雌性和雄性小鼠兩者獲得相當的數據。

用Everstat 6.0通過重複測量上的兩因素ANOVA和Dunnett事後檢驗實施統計學分析。在p<0.05水平，認為差異是統計學顯著的。

在雌性飲食誘導的肥胖(DIO)C57BL/6小鼠中皮下治療對血液葡萄糖和體重的短期和長期影響。

在無特定病原體屏障設施中按12小時光照/黑暗循環在自由接觸水和標準或高脂肪飲食的情況下按照收容C57BL/6 Harlan小鼠。在預攝食高脂肪飲食16小時後，處死小鼠到處理組(n=8)，使得每組具有相似的均值體重。包括任意接觸標準食物的年齡匹配組作為標準對照組。在開始處理前，給小鼠皮下(s.c.)注射運載劑溶液，並且稱重3天以使它們適應程序。

1)對餵養雌性DIO小鼠中的血液葡萄糖的短期影響：分別剛好在第一次施用(皮下)運載劑(磷酸鹽緩衝溶液)或毒蜥外泌肽-4衍生物(溶解於磷酸鹽緩衝液中)前採集初始血液樣品。施用體積是5mL/kg。動物在實驗期間接觸水和其相應的飲食。在t=0小時，t=1小時，t=2小時，t=3小時，t=4小時，t=6小時和t=24小時時測量血液葡萄糖水平(方法：Accu-Check血糖測計儀)。通過在不麻醉的情況下的尾部切除實施血液取樣。

2)對雌性DIO小鼠中的體重的長期影響：在光階段的開始和結束時用運載劑或毒蜥外泌肽-4衍生物分別在早餐和晚間每日兩次皮下處理小鼠4周。每天記錄體重。開始處理前2天和在第26天，通過核磁共振(NMR)測量總脂肪質量。

用Everstat 6.0通過重複測量兩因素ANOVA和Dunnetts事後分析(葡萄糖概況)和1因素ANOVA，接著通過Dunnetts事後檢驗(體重，體脂)實施統計學分析。在p<0.05水平上，認為與運載劑處理DIO對照小鼠的差異是統計學顯著的。

雌性糖尿病dbdb小鼠中4周處理對葡萄糖、HbA1c和口服葡萄糖耐受性的影響

使用均值非空腹葡萄糖數值10-30mmol/l和體重35-50g的雌性的糖尿病dbdb小鼠。將小鼠個別標記，並且適應於收容條件至少一周。

研究開始前7天，測定非空腹葡萄糖和HbA1c的基線數值，在研究開始前5天，將小鼠根據其HbA1c值分配到組和籠(每籠5只小鼠，每組10只)以確保組間(分層)的較低和較高數值的均勻分佈。

通過在早晨和下午的每日兩次皮下施用處理小鼠4周。在研究第21天獲得來自尾尖端的血液樣品用於HbA1c，並且在第4周中評估口服葡萄糖耐受性。

在沒有在先額外化合物施用的情況下在早晨完成口服葡萄糖耐受性測試以主要評估長期處理和效果和短期化合物施用的較小效果。在口服葡萄糖施用(2g/kg,t=0分鐘)前將小鼠空腹4小時。在葡萄糖施用前和15、30、60、90、120和180分鐘時抽取血液樣品。在最後一次血液取樣後返還飼料。結果表示為自基線、以mmol/l計的葡萄糖和以%計的HbA1c的變化。

用基於SAS的Everstat Version 6.0通過1因素ANOVA，接著是相對於運載劑對照的Dunnett事後檢驗進行統計學分析。在p<0.05水平，認為差異是統計學顯著的。

在非空腹雌性糖尿病dbdb小鼠中的葡萄糖降低

使用均值非空腹葡萄糖數值20-30mmol/l和體重35-50g的雌性糖尿病dbdb小鼠。將小鼠個別標記，並且適應於收容條件至少一周。

研究開始前3-5天，將小鼠根據其非空腹葡萄糖數值分配到組和籠(每籠4只小鼠，每組8只)以確保組間(分層)的較低和較高數值的均勻分佈。在研究日，對小鼠稱重並且投予(t=0)。在化合物施用前立即除去飼料，但水保持可用，並且抽取尾部切口出的第一血液樣品(基線)。在30、60、90、120、240、360和480分鐘時在尾部切口處抽取其它的血液樣品。

用基於SAS的Everstat Version 6.0通過在重複測量上的2因素ANOVA，接著是相對於運載劑對照的Dunnett事後檢驗進行統計學分析。在p<0.05水平，認為差異是統計學顯著的。

圖1：在雌性高脂肪餵養C57BL/6小鼠中用SEQ ID NO：6和SEQ ID NO：7，50μg/kg一日兩次的4周皮下處理期間的體重發展。數據是均值+SEM。

圖2：在雌性高脂肪餵養C57BL/6小鼠中用SEQ ID NO：6和SEQ ID NO：7，50μg/kg一日兩次的4周皮下處理期間的相對體重的%變化。數據是均值+SEM。

圖3：在雌性高脂肪餵養C57BL/6小鼠中用SEQ ID NO：6 和SEQ ID NO：7，50μg/kg一日兩次的4周處理之前和之後2天通過核磁共振(NMR)測量的總脂肪質量的測定。數據是均值+SEM。

圖4：在雌性高脂肪餵養C57BL/6小鼠中皮下注射(s.c.)施用化合物SEQ ID NO：6和SEQ ID NO：7 50μg/kg對血液葡萄糖的短期影響。數據是均值+SEM。

圖5a：在雌性高脂肪餵養C57BL/6小鼠中用SEQ ID NO：8、SEQ ID NO：9和SEQ ID NO：10，50μg/kg一日兩次皮下處理2周期間的體重發展。數據是均值+SEM。

圖5b：在雌性高脂肪餵養C57BL/6小鼠中用SEQ ID NO：11和SEQ ID NO：15，50μg/kg一日兩次皮下處理2周期間的體重發展。數據是均值+SEM。

圖6a：在雌性高脂肪餵養C57BL/6小鼠中用SEQ ID NO：8、SEQ ID NO：9和SEQ ID NO：10，50μg/kg一日兩次皮下處理2周期間的相對體重%變化。數據是均值+SEM。

圖6b：在雌性高脂肪餵養C57BL/6小鼠中用SEQ ID NO：11和SEQ ID NO：15，50μg/kg一日兩次皮下處理2周期間的相對體重%變化。數據是均值+SEM。

圖7a：在雌性高脂肪餵養C57BL/6小鼠中皮下注射施用化合物SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9和SEQ ID NO：10 50μg/kg對血液葡萄糖的短期影響。數據是均值+SEM。

圖7b：在雌性高脂肪餵養C57BL/6小鼠中皮下注射施用化合物SEQ ID NO：11和SEQ ID NO：15 50μg/kg對血液葡萄糖的短期影響。數據是均值+SEM。

圖8a：在雌性高脂肪餵養C57BL/6小鼠中用SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9和SEQ ID NO：10，50μg/kg一日兩次皮下處理2周期間的每日食物消耗。

圖8b：在雌性高脂肪餵養C57BL/6小鼠中用SEQ ID NO：11和SEQ ID NO：15，50μg/kg一日兩次皮下處理2周期間的每日食物消耗。

本發明通過以下實施例進一步例示。

實施例1： SEQ ID NO：6的合成

在Novabiochem Rink-醯胺樹脂(4-(2’,4’-二甲氧基苯基-Fmoc-胺基甲基)-苯氧基乙醯胺基-正亮胺醯胺基甲基樹脂)，100-200目，加載0.23mmol/g上實施方法中描述的固相合成。在HBTU/DIPEA活化的情況下應用Fmoc合成策略。在固相合成方案中使用在第14位中的Fmoc-Lys(ivDde)-OH和在第1位中的Boc-His(Trt)-OH。根據文獻(S.R.Chhabra等，Tetrahedron Lett.1998,39,1603-1606)從樹脂上的肽切割ivDde基團。在下文，採用DIPEA作為堿將Palm-gGlu-gGlu-OSu與釋放的胺基基團偶聯。用King混合物從樹脂切割肽(D.S.King,C.G.Fields,G.B.Fields,Int.J.Peptide Protein Res.1990,36,255-266)。使用乙腈/水梯度(都是具有0,1% TFA的緩衝液)在Waters柱(XBridge,BEH130,Prep C18 5μM)上經由製備HPLC純化粗製產物。通過LCMS(方法A)分析純化的肽。

在具有保留時間11.30分鐘的峰下找到的質量信號的去卷積(deconvolution)揭示了與預期數值4782.6一致的肽質量4782.6。

實施例2： SEQ ID NO：7的合成

在Novabiochem Rink-醯胺樹脂(4-(2’,4’-二甲氧基苯基-Fmoc-胺基甲基)-苯氧基乙醯胺基-正亮氨醯胺基甲基數值)，100-200目，加載0.23mmol/g上實施方法中描述的固相合成。在HBTU/DIPEA活化的情況下應用Fmoc合成策略。在固相合成方案中使用在第14位中的Fmoc-Lys(ivDde)-OH和在第1位中的Boc-His(Trt)-OH。根據文獻(S.R.Chhabra等，Tetrahedron Lett.1998,39,1603-1606)從樹脂上的肽切割ivDde基團。在下文，採用DIPEA作為堿將Palm-gGlu-gGlu-OSu與釋放的胺基基團偶聯。用King混合物從樹脂切割肽(D.S.King,C.G.Fields,G.B.Fields,Int.J.Peptide Protein Res.1990,36,255-266)。使用乙腈/水梯度(都是具有0,1% TFA的緩衝液)在Waters柱(XBridge,BEH130,Prep C18 5μM)上經由製備HPLC純化粗製產物。通過LCMS(方法A)分析純化的肽。

在具有保留時間10.77分鐘的峰下找到的質量信號的去卷積揭示了與預期數值4768.6一致的肽質量4768.6。

以類似的方式，合成並表徵表3中列出的肽。

實施例3a和3b：改變SEQ ID NO：6和SEQ ID NO.7的天然合成。 實施例3 a：合成構件塊(2S)-6-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-(十六醯基胺基)-5-側氧基-戊醯基]胺基]-5-側氧基-戊醯基]胺基]-2-(9H-芴-9-基甲氧基羰基胺基)己酸

在200ml乙酸乙酯中懸浮20g O1-叔丁基O5-(2,5-二氧基吡咯烷-1-基)(2S)-2-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-(十六醯基胺基)-5-側氧基-戊醯基]胺基]戊二酸鹽(其獲自WuXi AppTec)。平行地，在100ml乙酸乙酯中懸浮12g Fmoc-Lys-OH，並且添加13ml乙基二異丙基胺。組合兩個部分，接著再添加乙酸乙酯(50ml)，並且在室溫攪拌。在攪拌3小時後，添加額外的5ml乙基二異丙基胺。攪拌懸浮液20小時。過濾懸浮液，並且各用200ml 10%檸檬酸溶液提取2次，接著用200ml鹽水提取一次。用硫酸鈉乾燥有機層。將硫酸鈉過濾，並且蒸發溶液到乾燥。

用560ml甲醇吸收剩餘的固體，並且緩慢添加140ml水。在攪拌4小時後，將沉澱物過濾，並且用100ml甲醇/水(4：1) 清洗一次。在真空下乾燥產物，產生21g(2S)-6-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-(十六醯基胺基)-5-側氧基-戊醯基]胺基]-5-側氧基-戊醯基]胺基]-2-(9H-芴-9-基甲氧基羰基胺基)己酸。計算的MW=976.5g/mol，MW發現的[M+H]+=977.5g/mol。

構件塊Boc-L-His(Trt)-Aib-OH的合成

在25ml乙酸乙酯中懸浮2.5g Boc-L-His(Trt)-OH，並且添加1.55g H-Aib-OBzl x HCl和2,3g HBTU，接著是2,6ml N-乙基嗎啉(N-ethylmorpholin)。攪拌懸浮液4.5小時。然後，用20ml 8%碳酸氫鈉溶液提取混合物三次，接著用水清洗一次。分開各相，並且通過硫酸鈉乾燥有機層。在除去乾燥劑後，蒸發溶液到乾燥，並且獲得4.5g黃色油，其由具有>90%純度的Boc-L-His(Trt)-Aib-OBzl組成。

在30ml THF和3ml乙酸乙酯中溶解4.3g Boc-L-His(Trt)-Aib-OBzl。添加0.43g氫化催化劑Pd/C(5%)，並且在大氣氫氣壓力下使用氣球在30℃氫化化合物2小時。濾除催化劑，並且用30ml乙酸乙酯清洗。攪拌溶液幾小時，直至發生沉澱。濾除沉澱物，並且在真空下乾燥以獲得2.45g Boc-L-His(Trt)-Aib-OH。

可以使用這些構件塊合成SEQ ID NO：6,SEQ ID No：7或其它相應的肽，如方法中描述的。

用構件塊(2S)-6-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-(十六醯基胺基)-5-側氧基-戊醯基]胺基]-5-側氧基-戊醯基]胺基]-2-(9H-芴-9-基甲氧基羰基胺基)己酸和用構件塊Boc-L-His(Trt)-Aib-OH合成SEQ ID NO：6

在Agilent Rink-醯胺樹脂4-[(2,4-二甲氧基苯基)(Fmoc-胺基)甲基]苯氧基乙醯胺基甲基樹脂上以加載0,27mmol/g實施如方法中描述的固相合成。在HBTU/DIPEA活化的情況下應用Fmoc合成策略。將位置14中的(2S)-6-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-(十六醯基胺基)-5-側氧基-戊醯基]胺基]-5-側氧基-戊醯基]胺基]-2-(9H-芴-9-基甲氧基羰基胺基)己酸在HBTU/DIPEA活化的情況下以三倍過量偶聯，並且控制偶聯時間，直至茚三酮測試顯示陰性結果(Kaiser,Colescott,Bossinger,Cook,Analytical Biochemistry 34,1970,595ff)。對於第1和2位，也在HBTU/DIPEA活化的情況下以三倍過量應用構件塊Boc-L-His(Trt)-Aib-OH，並且控制偶聯時間，直至茚三酮測試顯示陰性結果。用King混合物(King,Fields,Fields,Int.J.Peptide Protein Res.36,1990,255-266)從樹脂切割肽。獲得粗製產物(計算的平均MW=4785,6g/mol；發現的平均MW=4785,7g/mol)。純化粗製肽，如方法下描述的。

實施例3b：用構件塊(2S)-6-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-(十六醯基胺基)-5-側氧基-戊醯基]胺基]-5-側氧基-戊醯基]胺基]-2-(9H-芴-9-基甲氧基羰基胺基)己酸和用構件塊Boc-L-His(Trt)-Aib-OH合成SEQ ID NO：7

在Agilent Rink-醯胺樹脂4-[(2,4-二甲氧基苯基)(Fmoc-胺基)甲基]苯氧基乙醯胺基甲基樹脂上以加載0,27mmol/g實施如方法中描述的固相合成。在HBTU/DIPEA活化的情況下應用Fmoc合成策略。將位置14(2S)-6-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-(十六醯基胺基)-5-側氧基-戊醯基]胺基]-5-側氧基-戊醯基]胺基]-2-(9H-芴-9-基甲氧基羰基胺基)己酸在HBTU/DIPEA活化的情況下以三倍過量偶聯，並且控制偶聯時間，直至茚三酮測試顯示陰性結果(Kaiser,Colescott,Bossinger,Cook,Analytical Biochemistry 1970,34,595-598)。對於第1和2位，也在HBTU/DIPEA活化的情況下以三倍過量應用構件塊Boc-L-His(Trt)-Aib-OH，並且控制偶聯時間，直至茚三酮測試顯示陰性結果。用King混合物(King,Fields,Fields,Int.J.Peptide Protein Res.36,1990,255-266)從樹脂切割肽。獲得粗製產物(計算的平均MW=4771,6g/mol；發現的平均4771.3g/mol)。純化粗製肽，如方法下描述的。

實施例4：穩定性和溶解度

如方法中描述，評估肽化合物的溶解度和穩定性。表4中給出了結果。

實施例5：關於GLP-1、升糖素和GIP受體的體外數據

通過將表達人升糖素受體(h升糖素R)、人GIP受體(hGIP-R)或人GLP-1受體(hGLP-1 R)的細胞暴露于增加濃度的列出的化合物，並且如方法中描述，測量形成的cAMP測定肽化合物在GLP-1、升糖素和GIP受體上的效力。表5中顯示了結果：

實施例6：比較測試

已經相對於具有在這些位置中的天然毒蜥外泌肽-4的胺基酸殘基(Lys27、Ser32、Gly34、Ala35、Ser39)和其它方面相同的胺基酸序列的相應化合物測試了攜帶第27和34位中的Aib胺基酸、第32位的Pro和第35和39位的Lys的創造性毒蜥外泌肽-4衍生物的選擇。表6中給出了參照對化合物和GLP-1、升糖素和GIP受體處的相應EC50值(以pM指示)。如顯示，與相應的衍生物相比，創造性毒蜥外泌肽-4衍生物顯示對GIP受體的降低的活性，所述相應的衍生物攜帶與天然毒蜥外泌肽-4中一樣的胺基酸，保持其GLP-1R活性。

實施例7：在雌性飲食誘導的肥胖(DIO)C57BL/6小鼠中皮下處理後的SEQ ID NO：6和SEQ ID NO：7對血液葡萄糖和體重的短期和長期影響。 1)葡萄糖概況

在血液取樣以測定血液葡萄糖基線水平後，給餵養飲食誘導的肥胖雌性C57BL/6小鼠皮下施用50μg/kg SEQ ID NO：6，50μg/kg SEQ ID NO：7或磷酸鹽緩衝溶液(標準或高脂肪飲食上的運載劑對照)。在預先限定的時間點時，採集更多的血液樣品以測量血液葡萄糖，並且產生24小時裡的血液葡萄糖概況。

SEQ ID NO：6和SEQ ID NO：7表明對於化合物投予後時間點t=1、2、3、4、6和24小時，與DIO對照小鼠相比血液葡萄糖的顯著降低(p<0.0001，1-W-ANOVA-RM，事後Dunnett檢驗；圖4，均值±SEM)。

2)體重

用50μg/kg SEQ ID NO：6，50μg/kg SEQ ID NO：7或運載劑每日兩次皮下處理雌性肥胖C57BL/6小鼠4周。每日記錄體重，並且在開始處理前和處理4周後測定體脂含量。用50μg/kg SEQ ID NO：6的處理在與運載劑DIO對照小鼠相比時顯示了每日體重的統計學顯著降低，在第7天開始並且繼續到研究結束(到研究結束，p<0.0001)。在與運載劑DIO對照小鼠相比時，用50μg/kg SEQ ID NO：7的處理顯著降低體重，在第5天開始並且繼續到研究結束(到研究結束，p<0.0001，表7，圖1和2)。這些變化源自體脂的降低，如通過體脂含量的絕對變化顯示(表7，圖3)。

實施例8：在雌性飲食誘導的肥胖(DIO)C57BL/6小鼠中皮下處理後的SEQ ID NO：8、SEQ ID NO：9、SEQ ID NO：10、SEQ ID NO：11和SEQ ID NO：15對血液葡萄糖和體重的短期和長期影響 1)葡萄糖概況

在血液取樣以測定血液葡萄糖基線水平後，給餵養飲食誘導的肥胖雌性C57BL/6小鼠皮下施用50μg/kg SEQ ID NO：8，50μg/kg SEQ ID NO：9，50μg/kg SEQ ID NO：10(圖7a)，50μg/kg SEQ ID NO：11，50μg/kg SEQ ID NO：15(圖7b)或磷酸鹽緩衝溶液(標準或高脂肪飲食上的運載劑對照)。在預先限定的時間點時，採集更多的血液樣品以測量血液葡萄糖，並且產生24小時裡的血液葡萄糖概況。

所有化合物表明對於化合物投予後時間點t=1、2、3、4、6和24小時，與DIO對照小鼠相比血液葡萄糖的顯著降低(t=0小時，p<0.0001，1-W-ANOVA-RM，事後Dunnett檢驗；圖7a和b，均值±SEM)。

2)體重和食物消耗

分別用50μg/kg SEQ ID NO：8，50μg/kg SEQ ID NO：9 和50μg/kg SEQ ID NO：10或運載劑(圖5a和6a)和50μg/kg SEQ ID NO：11和50μg/kg SEQ ID NO：15或運載劑(圖5b和6b)每日兩次皮下處理雌性肥胖C57BL/6小鼠2周。

每日記錄體重和食物消耗。

所有化合物在與運載劑DIO對照小鼠相比時顯示了每日體重的統計學顯著降低，在第6天開始並且繼續到研究結束(到研究結束，p<0.0001，表8，圖5a和b和6a和b)。這些變化源自食物消耗的初始降低並且得到維持，儘管在延長的時間段期間恢復食物消耗(圖8a和8b)。

<110> SANOFI(賽諾菲)

<120> 作為選擇性肽雙重GLP-1/胰高血糖素受體激動劑的新毒蜥外泌肽-4衍生物

<130> DE2015/082 WO PCT/60324P WO

<150> EP 15 306 141.1

<151> 2015-07-10

<160> 20

<170> PatentIn version 3.5

<210> 1

<211> 30

<212> PRT

<213> 人(Homo sapiens)

<220>

<221> MOD_RES

<222> (30)..(30)

<223> 醯胺化的C端

<400> 1

<210> 2

<211> 31

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 利西拉來

<220>

<221> MOD_RES

<222> (20)..(20)

<223> 用(S)-4-羧基-4-十六醯基氨基-丁基在N6處衍生化的Lys

<400> 2

<210> 3

<211> 29

<212> PRT

<213> 人(Homo sapiens)

<400> 3

<210> 4

<211> 39

<212> PRT

<213> 吉拉毒蜥(Heloderma suspectum)

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 4

<210> 5

<211> 42

<212> PRT

<213> 人(Homo sapiens)

<400> 5

<210> 6

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<223> 在N6用(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基氨基-丁基氨基)- 丁基衍生化的Lys

<220>

<221> MOD_RES

<222> (27)..(27)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (29)..(29)

<223> D-Ala

<220>

<221> MOD_RES

<222> (34)..(34)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 6

<210> 7

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> MOD_RES

<222> (27)..(27)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (34)...(34)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 7

<210> 8

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> MOD_RES

<222> (27)..(27)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (34)..(34)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 8

<210> 9

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<223> 在N6用(S)-4-羧基-4-十八醯基氨基-丁基衍生化的Lys

<220>

<221> MOD_RES

<222> (27)..(27)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (34)..(34)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 9

<210> 10

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<223> 在N6用(S)-4-羧基-4-十八醯基氨基-丁基衍生化的Lys

<220>

<221> MOD_RES

<222> (27)..(27)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (34)..(34)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 10

<210> 11

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<223> 在N6用(S)-4-羧基-4-十六醯基氨基-丁基衍生化的Lys

<220>

<221> MOD_RES

<222> (27)..(27)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (34)..(34)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 11

<210> 12

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<223> 在N6用(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十六醯基氨基-丁基氨基]- 乙氧基}-乙氧基)-乙醯基氨基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基衍生化的Lys

<220>

<221> MOD_RES

<222> (27)..(27)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (34)..(34)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 12

<210> 13

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<223> 在N6用(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十八醯基氨基-丁基氨基]- 乙氧基}-乙氧基)-乙醯基氨基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基衍生化的Lys

<220>

<221> MOD_RES

<222> (27)..(27)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (34)..(34)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 13

<210> 14

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<223> 在N6用[2-(2-{2-[2-(2-{2-[2-(2-十八醯基氨基-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基氨基 }-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基氨基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基衍生化的Lys

<220>

<221> MOD_RES

<222> (27)..(27)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (34)..(34)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 14

<210> 15

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> MOD_RES

<222> (27)..(27)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (34)..(34)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 15

<210> 16

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> MOD_RES

<222> (27)..(27)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (29)..(29)

<223> D-Ala

<220>

<221> MOD_RES

<222> (34)..(34)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 16

<210> 17

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> MOD_RES

<222> (27)..(27)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (29)..(29)

<223> D-Ala

<220>

<221> MOD_RES

<222> (34)..(34)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 17

<210> 18

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 18

<210> 19

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> MOD_RES

<222> (29)..(29)

<223> D-Ala

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 19

<210> 20

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4類似物

<220>

<221> MOD_RES

<222> (2)..(2)

<223> Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<223> 在N6用(S)-4-羧基-4-十八醯基氨基-丁基衍生化的Lys

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化的C端

<400> 20

Claims

一種具有式(I)的肽化合物或其鹽或溶劑合物：H₂N-His-Aib-Gln-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp-Leu-Ser-Lys-Gln-X14-Asp-Glu-Gln-Arg-Ala-Lys-Leu-Phe-Ile-Glu-Trp-Leu-Aib-X28-X29-Gly-Pro-Pro-Ser-Aib-Lys-Pro-Pro-Pro-Lys-R¹ (I)，其中X14表示具有官能化-NH₂側鏈基團的胺基酸殘基，其選自下組：Lys、Orn、Dab或Dap，其中所述-NH₂側鏈基團通過-Z-C(O)-R⁵官能化，其中Z表示所有立體異構形式的接頭，並且R⁵是包含多達50個碳原子和選自N和O的雜原子的模塊，X28表示選自Ala、Lys和Ser的胺基酸殘基，X29表示選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，R¹是NH₂或OH。
如請求項1的化合物或其鹽或溶劑合物，其中R¹是NH₂。
如請求項1至2中任一項的化合物，其中所述肽化合物在升糖素受體上與天然升糖素相比具有至少0.09%的相對活性。
如請求項1至3中任一項的化合物，其中所述肽化合物在GLP-1受體上與GLP-1(7-36)-醯胺相比展現出至少0.1%的相對活性。
如請求項1至4中任一項的化合物，其中X14表示Lys，其中所述-NH₂側鏈基團用基團-Z-C(O)R⁵官能化，其中Z表示選自下組的基團：gGlu、gGlu-gGlu、AEEAc-AEEAc-gGlu和AEEAc-AEEAc-AEEAc，並且 R⁵表示選自下組的基團：十五烷基或十七烷基。
如請求項1至5中任一項的化合物或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中所述-NH2側鏈基團通過如下官能化：(S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基-、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基-、[2-(2-{2-[2-(2-{2-[2-(2-十八醯基胺基-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基-，X28表示Ala，X29表示選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，R¹表示NH₂。
如請求項1至6中任一項的化合物或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中所述-NH2側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-官能化，X28表示Ser，X29表示選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，R¹表示NH₂。
如請求項1至7中任一項的化合物或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中所述-NH₂側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-，(S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基-官能化，X28表示Lys，X29表示選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基， R¹表示NH₂。
如請求項1至8中任一項的化合物或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中所述-NH2側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-官能化，X28表示選自Ala、Lys和Ser的胺基酸殘基，X29表示D-Ala，R¹表示NH₂。
如請求項1至9中任一項的化合物或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中所述-NH₂側鏈基團通過如下官能化：(S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-于醯基胺基)-丁醯基-、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基-、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十八醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基-、[2-(2-{2-[2-(2-{2-[2-(2-十八醯基胺基-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基-，X28表示選自Ala、Lys和Ser的胺基酸殘基，X29表示Gly，R¹表示NH₂。
如請求項1至10中任一項的化合物或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中所述-NH₂側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-官能化，X28表示Ala，X29表示選自Gly和D-Ala的胺基酸殘基，R¹表示NH₂。
如請求項1至11中任一項的化合物或其鹽或溶劑合物，其中X14表示Lys，其中所述-NH₂側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-官能化，X28表示選自Ala、Ser和Lys的胺基酸殘基，X29表示選自Gly和D-Ala的胺基酸殘基，R¹表示NH₂。
如請求項1至12中任一項的化合物以及其鹽或溶劑合物，其選自SEQ ID NO：6-17的化合物。
如請求項1的化合物或其鹽或溶劑合物，其中所述化合物以SEQ ID NO.：6表示。
如請求項1的化合物或其鹽或溶劑合物，其中所述化合物以SEQ ID NO.：7表示。
如請求項1的化合物或其鹽或溶劑合物，其中所述化合物以SEQ ID NO.：8表示。
如請求項1的化合物或其鹽或溶劑合物，其中所述化合物以SEQ ID NO.：9表示。
如請求項1的化合物或其鹽或溶劑合物，其中所述化合物以SEQ ID NO.：10表示。
如請求項1的化合物或其鹽或溶劑合物，其中所述化合物以SEQ ID NO.：11表示。
如請求項1的化合物或其鹽或溶劑合物，其中所述化合物以SEQ ID NO.：15表示。
如請求項1至20中任一項的化合物，其用於醫藥，特別是人類醫藥。
如請求項1至20中任一項的化合物，其用作藥物。
用於如請求項21至22中任一項的用途的化合物，其作為活性劑與至少一種醫藥可接受載劑一起在藥物組合物中存在。
用於如請求項21至23中任一項的用途的化合物，其與至少一種別的治療活性劑在一起。
用於如請求項24的用途的化合物，其中所述至少一種別的治療活性劑選自下組：胰島素和胰島素衍生物；GLP-1、GLP-1類似物和GLP-1受體促效劑；DPP-4抑制劑；SGLT2抑制劑；雙重SGLT2/SGLT1抑制劑；雙胍類、噻唑啉二酮類、雙重PPAR促效劑、磺脲類、氯茴苯酸類、α-葡糖苷酶抑制劑、澱粉不溶素(amylin)和澱粉不溶素類似物；GPR119促效劑、GPR40促效劑、GPR120促效劑、GPR142促效劑、系統性或低可吸收性TGR5促效劑；溴隱亭(bromocriptine mesylate)、11-β-HSD抑制劑、葡糖激酶活化劑、DGAT抑制劑、蛋白質酪胺酸磷酸酶1抑制劑、葡萄糖-6-磷酸酶抑制劑、果糖-1,6-二磷酸酶抑制劑、糖原磷酸化酶抑制劑、磷酸烯醇丙酮酸羧基激酶抑制劑、糖原合酶激酶抑制劑、丙酮酸脫氫激酶(pyruvate dehydrokinase)抑制劑、α2-拮抗劑、CCR-2拮抗劑、SGLT-1抑制劑、葡萄糖轉運蛋白-4的調節劑、促生長素抑制素受體3促效劑；脂質降低劑；用於治療肥胖的活性物質；胃腸肽；脂肪酶抑制劑、血管發生抑制劑、H3拮抗劑、AgRP抑制劑、三重單胺攝取抑制劑、MetAP2抑制劑、鈣通道阻斷劑地爾硫卓的鼻配製劑、針對成纖維細胞生長因子受體4生成的反義分子、抑制素(prohibitin)靶向肽-1；和用於影響高血壓、慢性心力衰竭或動脈粥樣硬化的藥物。
用於如請求項21至25中任一項的用途的化合物，其用於治療葡萄糖不耐性、胰島素抗性、前驅糖尿病、增加的空腹葡萄糖、高血糖症、2型糖尿病、高血壓、血脂異常、動脈硬化、冠心病、周圍動脈疾病、中風或這些個別的疾病組分的任何組合。
用於如請求項21至25中任一項的用途的化合物，其用於控制食欲、攝食和卡路里攝取(calory intake)、增加能量消耗、防止重量增加、促進重量減輕、降低過多體重和肥胖，包括病態肥胖的一起治療。
用於如請求項21至25中任一項的用途的化合物，其用於治療或預防肝脂肪變性(hepatosteatosis)。
用於如請求項21至25中任一項的用途的化合物，其用於治療或預防高血糖症、2型糖尿病、肥胖。
用於如請求項21至25中任一項的用途的化合物，其用於同時治療糖尿病和肥胖。
用於如請求項21至25中任一項的用途的化合物，其用於治療糖尿病。
用於如請求項21至25中任一項的用途的化合物，其用於降低腸通過(intestinal passage)、增加胃內容物和/或降低患者的食物攝取。
用於如請求項21至25中任一項的用途的化合物，其用於降低血液葡萄糖水平和/或降低患者的HbA1c水平。
用於如請求項21至25中任一項的用途的化合物，其用於降低患者的體重。
一種藥物組合物，其包含如請求項1至20中任一項的至少一種化合物或它們中任一種的生理學可接受鹽或溶劑合物，該組合物用作藥物。
一種藥物組合物，其包含如請求項1至20中任一項的至少一種化合物或它們中任一種的生理學可接受鹽或溶劑合物。
一種藥物組合物，其包含如請求項1至20中任一項的至少一種化合物或它們中任一種的生理學可接受鹽或溶劑合物和至少一種別的醫藥活性成分。
一種有效量的如請求項1至20中任一項中的至少一種式(I)的化合物和有效量的可用於治療糖尿病、肥胖、血脂異常或高血壓的至少一種其它化合物之用途，其用於製造治療患者中的高血糖症、2型糖尿病或肥胖的醫藥品。
如請求項38的用途，其中對所述患者同時施用有效量的至少一種式(I)的化合物和別的活性成分。
如請求項38的用途，其中對所述患者依序施用有效量的至少一種式(I)的化合物和別的活性成分。
如請求項1至20的化合物，其經由固相合成來合成，其中使用構件塊(2S)-6-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-(十六醯基胺基)-5-側氧基-戊醯基]胺基]-5-側氧基-戊醯基]胺基]-2-(9H-芴-9-基甲氧基羰基胺基)己酸。
一種構件塊(2S)-6-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-[[(4S)-5-叔-丁氧基-4-(十六醯基胺基)-5-側氧基-戊醯基]胺基]-5-側氧基-戊醯基]胺基]-2-(9H-芴-9-基-甲氧基羰基胺基)己酸。