TW201119676A - Dual variable domain immunoglobulins and uses thereof - Google Patents

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TW201119676A
TW201119676A TW099135370A TW99135370A TW201119676A TW 201119676 A TW201119676 A TW 201119676A TW 099135370 A TW099135370 A TW 099135370A TW 99135370 A TW99135370 A TW 99135370A TW 201119676 A TW201119676 A TW 201119676A
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TW
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disease
antigen
antibody
binding
binding protein
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TW099135370A
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Tariq Ghayur
Rajesh V Kamath
jun-jian Liu
Marie P Honore
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Abbott Lab
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Description

201119676 六、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 本發明係關於多價及多特異性結合蛋白、其製備方法， 且特定言之係關於其用於診斷、預防及/或治療急性及慢 性發炎疾病、癌症及其他疾病之用途。 本申凊案主張2009年10月15曰申請之美國臨時專利申請 案第61/251，8〇4號的優先權，其出於任何目的以全文引用 的方式明確併入本文中。 【先前技術】 此項技術中已知經工程改造蛋白質，諸如能夠結合兩個 或兩個以上抗原之多特異性抗體。該等多特異性結合蛋白 可使用細胞融合、化學結合或重組DNA技術產生。 已使用四源雜父瘤技術（參看Milstein, C.及A.C. Cuello (1983) Nature 305(5934):537-40)基於表現具有雙特異性抗 體之所要特異性之鼠類單株抗體（mAb)的兩種不同融合瘤 細胞株之體細胞融合產生雙特異性抗體。因為所得雜交融 合瘤（或四源雜交瘤）細胞株内兩種不同免疫球蛋白（Ig)重 鏈及輕鏈隨機配對，所以產生多達1〇種不同Ig種類，其中 僅一者為功能性雙特異性抗體。錯配副產物之存在及產率 顯著降低意謂需完善純化程序。 亦可藉由使兩種不同mAb化學結合來產生雙特異性抗體 (參看 Staerz，U.D.等人，（1985) Nature 314(6012): 628- 3 1)。此方法不產生均質製劑。其他方法已使用使兩種不 同mAb或較小抗體片段化學結合（參看Brennan，M.等人， 151478.doc 201119676 (1985) Science 229(4708): 81-3)。 用於產生雙特異性抗體之另一方法為將兩個親本抗體用 異雙功能交聯劑偶合，但所得雙特異性抗體具有顯著分子 異質性’因為交聯劑與親本抗體的反應並非定點反應。為 獲得更具均質性之雙特異性抗體製劑，已使兩個不同Fab 片段在其鉸鏈半胱胺酸殘基處以定點方式化學交聯（參看
Glennie，M.J.等人 ’（1987) J. Immunol. 139(7): 2367-75)。 但此方法產生Fab'2片段，而非完全lgG分子。 已開發出多種其他重組雙特異性抗體形式（參看
Kriangkum，J.等人，（2001) Biomol. Eng. 18(2): 31-40)。 其中’串聯單鍵Fv分子及微型雙功能抗體、及其多種衍生 物最為廣泛使用。慣常自兩個識別不同抗原的單鏈 Fv(scFv)片段開始建構此等分子（參看Economides，a N等 人，（2003) Nat. Med. 9(1): 47-52)。_ 聯 scFv分子（taFv)表 示以另一肽連接子簡單連接兩個scFv分子的簡單形式。此 等串聯scFv分子中存在的兩個ScFv片段形成單獨摆疊實 體。可使用多種連接子連接兩個scFv片段且連接子長度為 至多 63個殘基（參看 Nakanishi，K.等人，（2001) Ann. Rev. Immunol. 19: 423-74)。儘管親本scFv片段在細菌中通常可 以可溶形式表現，然而，通常觀測到串聯scFv分子在細菌 中形成不溶聚集體。因此，慣常應用再摺疊方案或使用哺 乳動物表現系統產生可溶串聯scFv分子。在最近研究中， 報導由轉殖基因兔及牛活體内表現針對CD28及黑素瘤相 關蛋白聚糖之串聯scFv(參看Gracie, J.A.等人，（1999) J. 151478.doc 201119676
Clin. Invest. 104(10): 1393-401)。在此構築體中，兩個 scFv分子由CH1連接子連接，且可見雙特異性抗體的血清 濃度高達1 00 mg/L。使用多種策略，包括改變結構區域順 序或使用具有不同長度或可撓性之中間連接子以允許在細 菌中可溶性表現。少數研究現已報導使用極短Ala3連接子 或富含甘胺酸/絲胺酸之長連接子在細菌中表現可溶串聯 scFv 分子（參看 Leung，Β_Ρ·等人，（2000) J. Immunol. 164(12): 6495-502 ; Ito，Α·等人，（2003) J· Immunol· 170(9): 4802-9 ; Karni，A.等人，（2002) J. Neuroimmunol· 125(1-2): 134-40)。在另一最近研究中，使用含有長度為3 或6個殘基的隨機化中間連接子之串聯scFv譜系的嗟菌體 呈現’以增濃在細菌中以可溶性或活性形式產生之彼等分 子。此方法致使串聯scFv分子與6個胺基酸殘基之連接子 分離（參看 Arndt，M_ 及 J. Krauss (2003) Methods Mol. Biol. 2 0 7. 3 0 5 - 2 1)。不清楚此連接子序列是否表示可溶性表現 串聯scFv分子的通用解決方案。然而，此研究證明串聯 scFv分子之噬菌體呈現與定向突變誘發之組合為增濃可以 活性形式在細菌中表現之此等分子的有效工具。 雙特異性微型雙功能抗體（Db)利用微型雙功能抗體形式 進行表現。藉由使連接VH區域與VL區域之連接子長度減 小至約5個殘基，由scFv片段產生微型雙功能抗體（參看
Peipp，M.及 T. Valerius (2002) Biochem. Soc. Trans. 30(4): 507-1 1)。此連接子尺寸的減小便利於兩個多肽鏈藉由vh 區域與VL區域交又配對進行二聚。藉由在同一細胞内表 151478.doc 201119676 現兩個具有結構VHA-VLB及VHB-VLA(VH-VL組態）或 VLA-VHB及VLB-VHA(VL-VH組態）之多肽鏈產生雙特異 性微型雙功能抗體。過去已產生多種不同雙特異性微型雙 功能抗體，且其中多數在細菌中以可溶性形式表現。然 而，最近比較研究證明，可變區域之定向可影響活性結合 位點之表現及形成（參看Mack，M.等人，（1995)Proc.Natl· Acad. Sci. U S A 92(15): 7021-5)。然而，細菌中之可溶性 表現代表優於串聯scFv分子的重要優勢。然而，因為單個 細胞内表現兩種不同多肽鏈，所以無活性均二聚體可與活 性雜二聚體一起產生。此需要執行額外純化步驟，以獲得 雙特異性微型雙功能抗體的均質製劑。一種迫使產生雙特 異性微型雙功能抗體之方法為產生杵臼結構（knob-into-hole)的微型雙功能抗體（參看Holliger，P.，T. Prosper。及G· Winter (1993) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90(14): 6444-8.18)。此方法已關於針對HER2及CD3之雙特異性微型雙 功能抗體得以證實。在抗HER2或抗CD3可變區域中，藉由 將Val37換為Phe且Leu45換為Trp在VH區域中引入大杵狀結 構，且藉由使Phe98突變為Met且Tyr87突變為Ala在VL區域 中產生互補臼狀結構。藉由使用此方法，雙特異性微型雙 功能抗體之產量可自親本微型雙功能抗體的72%增至杵臼 結構微型雙功能抗體的超過90%。重要的是，產品收得率 僅由於此等突變而略微降低。然而，若干構築體觀測到抗 原結合活性降低。因此，此相當精細的方法需要分析多種 構築體以鑑別產生結合活性無改變之雜二聚分子的彼等突 151478.doc 201119676 殳。此外，該方法需要突變修飾免疫球蛋白序列之怪定 區’從而形成抗體序列的非原生及非天然形式，此可導致 免疫原性提南、活體内穩定性差以及不良藥物動力學。 單鏈微型雙功能抗體（scDb)表示改良雙特異性微型雙功 能抗體樣分子之形成的替代策略（參看H〇Uiger，p及G Winter (1997) Cancer Immunol. Immunother. 45(3-4): 128- 30 ’ Wu，A.M.等人 ’（1996) Immunotechnology 2(1):第 2 1 -36頁）。藉由以長度為約i 5個胺基酸殘基之額外中間連 接子連接兩個形成微型雙功能抗體之多肽鏈產生雙特異性 單鏈微型雙功能抗體。因此，分子量對應於單體單鏈微型 雙功能抗體（50-60 kDa)之所有分子均為雙特異性的。若干 研究已證明’雙特異性單鏈微型雙功能抗體以可溶性及活 性形式表現於細菌中，其中絕大多數經純化分子以單體形 式存在（參看 Holliger, P.及 G. Winter (1997) Cancel. Immunol. Immunother. 45(3-4): 128-30 ； Wu，Α·Μ·等人， (1996) Immunotechnol. 2(1): 21-36 ; Pluckthun，A.及卩· Pack (1997) Immunotechnol. 3(2): 83-105 ; Ridgway，J.B.等 人，（1996) Protein Engin. 9(7): 617-21)。因此，單鏈微型 雙功能抗體組合串聯scFv(所有單體均為雙特異性）及微型 雙功能抗體（在細菌中可溶性表現）之優勢。 新近已將微型雙功能抗體融合於Fc產生更多Ig樣分子， 即聯微型雙功能抗體（參看Lu, D.等人，（2004) J, Biol. Chem. 279(4): 2856-65)。此外，已描述在IgG重鏈中包含 兩個Fab重複單元且能夠結合四個抗原分子的多價抗體構 151478.doc 201119676 築體（參看 WO 0177342 A1，及 MiUer，κ 等人，（2〇〇3)厂 Immunol. 170(9): 4854-61)。 此項技術中需要能夠結合兩個或兩個以上抗原的經改良 多價結合蛋白。美國專利中請案第11/5()7,請號提供新賴 結合蛋白家族，該等結合蛋白能夠以高親和力結合兩個或 兩個以上抗原且稱為雙重可變區域免疫球蛋白（DVD_
IgTM)。本發明進一步提供能夠結合兩個或兩個以上抗原之 新穎結合蛋白。 【發明内容】 本發明係關於能夠結合兩個或兩個以上抗原之多價結合 蛋白。本發明提供能夠以高親和力結合兩個或兩個以上抗 原之新穎結合蛋白家族。 在一實施例中，本發明提供包含多肽鏈之結合蛋白，其 中該多肽鏈包含VDl-(Xi)n-VD2_c_(X2)n，其中vm為第 一可變區域，VD2為第二可變區域，c為恆定區域，Μ表 示胺基酸或多肽，X2表示Fc區，且n為〇或！。在一實施例 中，結合蛋白中之VD1及VD2為重鏈可變區域.在另一實 施例中，重鏈可變區域係選自由以下組成之群：鼠類重鏈 可變區域、人類重鏈可變區域、CDR移植重鏈可變區域及 人類化重鏈可變區域。在又一實施例中，VD1與VD2能夠 結合相同抗原。在另一實施例中，VD1與VD2能夠結合不 同抗原。在又一實施例中，c為重鏈恆定區域。舉例而 言，XI為連接子，其限制條件為χι不為cH1。舉例而言，
XI為選自由以下組成之群的連接子：AKTTPKLEEGEFSEAR 15I478.doc 201119676
(SEQ ID NO: 1) ； AKTTPKLEEGEFSEARV(SEQ ID NO: 2) ； AKTTPKLGG(SEQ ID NO: 3) ； SAKTTPKLGG(SEQ ID NO: 4) ； SAKTTP(SEQ ID NO: 5) ； RADAAP(SEQ ID NO: 6) ； RADAAPTVS(SEQ ID NO: 7) ； RADAAAAGGPGS(SEQ ID NO: 8) ； RADAAAA(G4S)4(SEQ ID NO: 9) ； SAKTTP KLEEGEFSEARV(SEQ ID NO: 10) ； ADAAP(SEQ ID NO: 11) ； ADAAPTVSIFPP(SEQ ID NO: 12) ； TVAAP(SEQ ID NO: 13) ； TVAAPSVFIFPP(SEQ ID NO: 14) ； QPKAAP (SEQ ID NO: 15) ； QPKAAPSVTLFPP(SEQ ID NO: 16)； AKTTPP(SEQ ID NO: 17) ； AKTTPPSVTPLAP(SEQ ID NO: 18) ； AKTTAP(SEQ ID NO: 19) ； AKTTAPSVYPLAP(SEQ ID NO: 20) ； ASTKGP(SEQ ID NO: 21) ； ASTKGPSVFPLAP (SEQ ID NO: 22) ； GGGGSGGGGSGGGGS(SEQ ID NO: 23) ； GENKVEYAPALMALS(SEQ ID NO: 24) ； GPAKELTP LKEAKVS(SEQ ID NO: 25)；及 GHEAAAVMQVQYPAS (SEQ ID NO: 26)。在一實施例中，X2為Fc區。在另一實 施例中，X2為變異Fe區。 在一實施例中，本文所揭示之結合蛋白包含多肽鏈，其 中該多肽鏈包含VDl-(Xl)n-VD2-C-(X2)n，其中VD1為第 一重鏈可變區域，VD2為第二重鏈可變區域，C為重鏈恆 定區域，XI為連接子，其限制條件為XI不為CH1，且X2 為F c區。 在一實施例中，結合蛋白中之VD1及VD2為輕鏈可變區 域。在一實施例中，輕鏈可變區域係選自由以下組成之 151478.doc 201119676 群：鼠類輕鏈可變區域、人類輕鏈可變區域、CDR移植輕 鏈可變區域及人類化輕鏈可變區域。在一實施例中，VD1 及VD2能夠結合相同抗原。在另一實施例中，VD1與VD2 能夠結合不同抗原。在一實施例中，C為輕鏈恆定區域。 在另一實施例中，XI為連接子，其限制條件為XI不為 CL1。在一實施例中，XI為選自由以下組成之群的連接 子：AKTTPKLEEGEFSEAR(SEQ ID NO: 1) ； AKTTPKLE EGEFSEARV(SEQ ID NO: 2) ； AKTTPKLGG(SEQ ID NO: 3) ； SAKTTPKLGG(SEQ ID NO: 4) ； SAKTTP(SEQ ID NO: 5) ； RADAAP(SEQ ID NO: 6) ； RADAAPTVS(SEQ ID NO: 7) ; RADAAAAGGPGS(SEQ ID NO: 8) ; RADAAAA(G4S)4 (SEQ ID NO: 9) ； SAKTTPKLEEGEFSEARV(SEQ ID NO: 10) ； ADAAP(SEQ ID NO: 11) ； ADAAPTVSIFPP(SEQ ID NO: 12) ； TVAAP(SEQ ID NO: 13) ； TVAAPSVFIFPP(SEQ ID NO: 14) ； QPKAAP(SEQ ID NO: 15) ； QPKAAPSVTLFPP (SEQ ID NO: 16) ； AKTTPP(SEQ ID NO: 17) ； AKTTPPSVTPLAP (SEQ ID NO: 18) ； AKTTAP(SEQ ID NO: 19) ； AKTTAPSVYPLAP (SEQ ID NO: 20) ； ASTKGP(SEQ ID NO: 21) ； ASTKGPSVFPLAP (SEQ ID NO: 22) ； GGGGSGGGGSGGGGS(SEQ ID NO: 23) ； GENKVEYAPALMALS(SEQ ID NO: 24) ； GPAKELT PLKEAKVS(SEQ ID NO: 25);及 GHEAAAVMQVQYPAS (SEQ ID NO: 26)。在一實施例中，結合蛋白不包含X2。 在一實施例中，可變重鏈及可變輕鏈包含相同連接子。 在另一實施例中，可變重鏈及可變輕鏈包含不同連接子。 151478.doc -10· 201119676 在另一實施例中，可變重鏈與可變輕鏈皆包含短（約6個胺 基酸）連接子。在另一實施例中，可變重鏈與可變輕鏈皆 包含長（大於6個胺基酸）連接子。在另一實施例中，可變重 鏈包含紐連接子且可變輕鏈包含長連接子。在另一實施例 中，可變重鏈包含長連接子且可變輕鏈包含短連接子。 在一實施例中’本文所揭示之結合蛋白包含多肽鏈，其 中該多肽鏈包含VDl-(Xl)n_VD2-C-(X2)n，其中VD1為第 φ 一輕鏈可變區域，VD2為第二輕鏈可變區域，c為輕鏈恆 定區域，XI為連接子，其限制條件為χι不為CH1，且χ2 不包含Fc區。 在另一實施例中，本發明提供包含兩個多肽鏈之結合蛋 白，其中έ亥第一多肽鏈包含VDl-(Xi)n_VD2-C-(X2)n，其 中VD1為第一重鏈可變區域，VD2為第二重鏈可變區域， C為重鏈恆定區域，X1為連接子，其限制條件為幻不為 CH1，且X2為Fc區；且該第二多肽鏈包含VD1_(xl)n_VD2_ • C_(X2)n，其中VD1為第一輕鏈可變區域，VD2為第二輕鏈 可變區域’ C為輕鏈怪定區域’ X1為連接子其限制條件 為XI不為CH1，且X2不包含以區。在一特定實施例中，雙 重可變區域（DVD)結合蛋白包含四個多狀鍵，其中前兩個 多狀鍵分別包含Vm-(xl)n-VD2_c_(X2)n，其中彻為第 -重鏈可變區域’ VD2為第二重鏈可變區域，。為重鏈恆 定區域’ XI為連接子，其限制條件為幻不為㈤，且χ2 為Fc區；且後兩個多肽鏈分別包含νΕ)ΐ_(χι)η_ν〇2{_ (X2)n’其中VD1為第一輕鏈可變區域，彻為第二輕鍵可 151478.doc 201119676 變區域，C為輕鏈恆定區域，XI為連接子，其限制條件為 XI不為CH1，且X2不包含Fc區。該雙重可變區域（DVD)蛋 白質具有四個抗原結合位點。 在另一實施例中，本文所揭示之結合蛋白能夠結合一或 多個目標。在一實施例中，目標係選自由細胞激素、細胞 表面蛋白、酶及受體組成之群。在另一實施例中，結合蛋 白能夠調節一或多種目標之生物功能。在另一實施例中， 結合蛋白能夠中和一或多個目標。本發明之結合蛋白能夠 結合選自由以下組成之群的細胞激素：淋巴介質、單核球 激素、多肽激素、受體或腫瘤標誌物。舉例而言，本發明 之DVD-Ig能夠結合以下兩者或兩者以上：腫瘤壞死因子 a(TNF-o〇、介白素1β(υβ)、神經生長因子（NGF)、IL-6 受體（IL-6)及前列腺素E2(PGE2)(亦參看表2)。在一特定實 施例中，結合蛋白能夠結合選自由以下組成之群的目標 對：NGF 與 PGE2 ; NGF 與 TNF-a ;及 NGF 與 IL-ip(參看實 例 2.1 至2.12)。 在一實施例中，能夠結合NGF(序列1)與IL-6R之結合蛋 白包含選自由SEQ ID NO· 44及SEQ ID NO. 46組成之群的 DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 45及SEQ ID NO. 47組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例中， 能夠結合NGF(序列1)與IL-6R之結合蛋白包含SEQ ID NO. 44之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 45之DVD輕鏈胺 基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列1)與IL-6R之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO. 46之DVD重 151478.doc -12- 201119676 鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 47之DVD輕鏈胺基酸序列。 在一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與PGE2之結合蛋 白包含選自由SEQ ID NO. 48及SEQ ID NO. 50組成之群的 DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 49及SEQ ID NO. 5 1組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例中， 能夠結合NGF(序列2)與PGE2之結合蛋白包含SEQ ID NO. 48之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 49之DVD輕鏈胺 基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與 PGE2之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO. 50之DVD 重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 51之DVD輕鏈胺基酸序 列。 在第二實施例中，能夠結合NGF(序列2)與PGE2之結合 蛋白包含選自由SEQ ID NO. 52及SEQ ID NO. 54組成之群 的DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 53及SEQ ID NO. 55組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例 中，能夠結合NGF(序列2)與PGE2之結合蛋白包含SEQ ID NO. 52之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO_ 53之DVD輕 鏈胺基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與 PGE2之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO_ 54之DVD 重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 55之DVD輕鏈胺基酸序 列。
在第三實施例中，能夠結合NGF(序列2)與PGE2之結合 蛋白包含選自由SEQ ID NO· 56及SEQ ID NO. 58組成之群 的DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 47及SEQ 151478.doc -13- 201119676 ID NO. 59組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例 中，能夠結合NGF(序列2)與PGE2之結合蛋白包含SEQ ID NO. 56之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 57之DVD輕 鏈胺基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與 PGE2之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO. 58之DVD 重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 59之DVD輕鏈胺基酸序 列。 在第四實施例中，能夠結合NGF(序列2)與PGE2之結合 蛋白包含選自由SEQ ID NO. 60及SEQ ID NO. 62組成之群 的DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 61及SEQ ID NO. 63組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例 中，能夠結合NGF(序列2)與PGE2之結合蛋白包含SEQ ID NO. 60之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 61之DVD輕 鏈胺基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與 PGE2之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO. 62之DVD 重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 63之DVD輕鏈胺基酸序 列。 在一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與TNF-α之結合蛋 白包含選自由SEQ ID NO. 64及SEQ ID NO. 66組成之群的 DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 65及SEQ ID NO. 67組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例中， 能夠結合NGF(序列2)與TNF-a之結合蛋白包含SEQ ID NO. 64之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 65之DVD輕鏈胺 基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與 151478.doc -14- 201119676 TNF-α之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO. 66之DVD 重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 67之DVD輕鏈胺基酸序 列。 在第二實施例中，能夠結合NGF(序列2)與TNF-α之結合 蛋白包含選自由SEQ ID NO. 68及SEQ ID NO. 70組成之群 的DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 69及SEQ ID NO. 7 1組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例 中，能夠結合NGF(序列2)與TNF-α之結合蛋白包含SEQ ID NO. 68之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 69之DVD輕 鏈胺基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與 TNF-a之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO. 70之DVD 重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 71之DVD輕鏈胺基酸序 列。 在第三實施例中，能夠結合NGF(序列2)與TNF-a之結合 蛋白包含選自由SEQ ID NO. 72及SEQ ID NO. 74組成之群 的DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 73及SEQ ID NO. 75組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例 中，能夠結合NGF(序列2)與TNF-a之結合蛋白包含SEQ ID NO. 72之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 73之DVD輕 鏈胺基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與 TNF-a之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO. 74之DVD 重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 75之DVD輕鏈胺基酸序 列。 在第四實施例中，能夠結合NGF(序列2)與TNF-a之結合 5 151478.doc -15- 201119676 蛋白包含選自由SEQ ID NO· 76及SEQ ID NO. 78組成之群 的DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 77及SEQ ID NO. 79組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例 中，能夠結合NGF(序列2)與TNF-α之結合蛋白包含SEQ ID NO. 76之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 77之DVD輕 鏈胺基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與 TNF-a之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO. 78之DVD 重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 79之DVD輕鏈胺基酸序 列。 在一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與ILl-β之結合蛋 白包含選自由SEQ ID NO. 80及SEQ ID NO. 82組成之群的 DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 81及SEQ ID NO. 83組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例中， 能夠結合NGF(序列2)與ILl-β之結合蛋白包含SEQ ID NO. 80之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 81之DVD輕鏈胺 基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與IL1-β之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO. 82之DVD重鏈 胺基酸序列及SEQ ID NO: 83之DVD輕鏈胺基酸序列。 在第二實施例中，能夠結合NGF(序列2)與ILl-β之結合 蛋白包含選自由SEQ ID NO. 84及SEQ ID NO. 86組成之群 的DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 85及SEQ ID NO. 87組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例 中，能夠結合NGF(序列2)與ILl-β之結合蛋白包含SEQ ID NO. 84之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 85之DVD輕 151478.doc -16- 201119676 鏈胺基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與 ILl-β之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO. 86之DVD 重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 87之DVD輕鏈胺基酸序 列。 在第三實施例中，能夠結合NGF(序列2)與ILl-β之結合 蛋白包含選自由SEQ ID NO. 88及SEQ ID NO. 90組成之群 的DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 89及SEQ ID NO. 91組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例 中，能夠結合NGF(序列2)與IL卜β之結合蛋白包含SEQ ID NO. 88之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 89之DVD輕 鏈胺基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與 ILl-β之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO. 90之DVD 重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 91之DVD輕鏈胺基酸序 列。 在第四實施例中，能夠結合NGF(序列2)與IL1 -β之結合 蛋白包含選自由SEQ ID NO. 92及SEQ ID NO. 94組成之群 的DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 93及SEQ ID NO. 95組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例 中，能夠結合NGF(序列2)與ILl-β之結合蛋白包含SEQ ID NO. 92之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 93之DVD輕 鏈胺基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與 ILl-β之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO. 94之DVD 重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 95之DVD輕鏈胺基酸序 列。 151478.doc 17 201119676 在一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與IL-6R之結合蛋 白包含選自由SEQ ID NO. 96及SEQ ID NO· 98組成之群的 DVD重鏈胺基酸序列；及選自由SEQ ID NO. 97及SEQ ID NO. 99組成之群的DVD輕鏈胺基酸序列。在一實施例中， 能夠結合NGF(序列2)與IL-6R之結合蛋白包含SEQ ID NO. 96之DVD重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 97之DVD輕鏈胺 基酸序列。在另一實施例中，能夠結合NGF(序列2)與IL-6R之結合蛋白具有反定向且包含SEQ ID NO. 98之DVD重 鏈胺基酸序列及SEQ ID NO: 99之DVD輕鏈胺基酸序列。 在另一實施例中，本發明提供包含多肽鏈之結合蛋白， 其中該多肽鏈包含VDl-(Xl)n-VD2-C-(X2)n，其中；VD1 為獲自第一親本抗體或其抗原結合部分之第一重鏈可變區 域；VD2為獲自第二親本抗體或其抗原結合部分之第二重 鏈可變區域；C為重鏈恆定區域；（Xl)n為連接子，其限制 條件為（Xl)n不為CH1，其中該（Xl)n存在或不存在；且 (X2)n為Fc區，其中該（X2)n存在或不存在。在一實施例 中，結合蛋白中不存在Fc區。 在另一實施例中，本發明提供包含多肽鏈之結合蛋白， 其中該多肽鏈包含VDl-(Xl)n-VD2-C-(X2)n，其中，VD1 為獲自第一親本抗體或其抗原結合部分之第一輕鏈可變區 域；VD2為獲自第二親本抗體或其抗原結合部分之第二輕 鏈可變區域；C為輕鏈恆定區域；（Xl)n為連接子，其限制 條件為（Xl)n不為CH1，其中該（Xl)n存在或不存在；且 (X2)n不包含Fc區，其中該（X2)n存在或不存在。在一實施 151478.doc -18· 201119676 例中，結合蛋白令不存在（χ2)η。 在另一實施例中，本發明之結合蛋白包含第一多肽鏈及 第一夕狀鍵’其中該第一多肽鏈包含第一vDi_(xi)n_VD2· C-(X2)n，其中VD1為獲自第一親本抗體或其抗原結合部 刀之第一重鏈可變區域；VD2為自第二親本抗體或其抗原 。s 刀獲得之第二重鏈可變區域；C為重鍵恆定區域； (X1)n為連接子，其限制條件為（Xl)n不為CH1，其中該 φ (X1)n存在或不存在；且（X2)n為Fc區，其中該（X2)n存在或 不存在；且其中該第二多肽鏈包含第二VD1_(xl)n_VD2_c_ (X2)n，其中VD1為獲自第一親本抗體或其抗原結合部分 之第一輕鏈可變區域；VD2為獲自第二親本抗體或其抗原 結合部分之第二輕鏈可變區域；c為輕鏈恆定區域；（χι)η 為連接子，其限制條件為（χι)η*為(：]91，其中該（乂丨^存 在或不存在；且（Χ2)η不包含Fc區，其中該（χ2)η存在或不 存在。在另一實施例中，結合蛋白包含兩個第一多肽鏈及 • 兩個第二多肽鏈。在另一實施例中，第二多肽中不存在 (Χ2)η。在另一實施例中，若第一多肽中存在Fc區，則Fc 區係選自由原生序列Fc區及變異序列Fc區組成之群。在另 一實施例中，Fc區係選自由來自igGl、igG2、IgG3、 IgG4 ' IgA、IgM、IgE及 IgD 的 Fc 區組成之群。 在另一實施例十’本發明之結合蛋白為能夠結合兩個抗 原且包含四個多肽鏈之DVD-Ig ’其中第一多肽鏈及第三 多肽鏈包含VDl-(Xl)n-VD2-C-(X2)n，其中VD1為獲自第 一親本抗體或其抗原結合部分之第一重鏈可變區域；VD2 151478.doc 19· 201119676 為獲自第二親本抗體或其抗原結合部分之第二重鍵可變區 域；C為重鏈恆定區域；（Χ1)η為連接子’其限制條件為 (Χ1)η不為CH1 ’其中該（Χ1)η存在或不存在；且（乂2)11為卜 區，其中該（X2)n存在或不存在；且其中第二及第四多肽 鏈包含VDl-(Xl)n-VD2-C-(X2)n，其中vDl為獲自第一親 本抗體或其抗原結合部分之第一輕鏈可變區域；為獲 自第二親本抗體或其抗原結合部分之第二輕鏈可變區域； C為輕鏈恆定區域；（χι)η為連接子，其限制條件為（χι)η 不為CH1，其中該（Xl)n存在或不存在；且（χ2)η不包含^ Εΐ ’其中該（Χ2)ιι存在或不存在。 本發明提供一種藉由預選親本抗體製備DVD_Ig結合蛋 白之方法。在一實施例中，製備能夠結合兩個抗原之雙重 可變區域免疫球蛋白之方法包含以下步驟：a)獲得能夠結 合第一抗原之第一親本抗體或其抗原結合部分；b)獲得能 夠結合第二抗原之第二親本抗體或其抗原結合部分；幻建 構包含VDl-(Xl)n_VD2_C_(X2)n之第一多肽鏈及第三多肽 鏈，其中VD1為獲自該第一親本抗體或其抗原結合部分之 第一重鏈可變區域；VD2為獲自該第二親本抗體或其抗原 結合部分之第二重鏈可變區域；c為重鏈恆定區域；（χι)η 為連接子，其限制條件為（χι)η不為CH1，其中該（χι)η存 在或不存在；且（Χ2)η為以區，其中該（乂2)11存在或不存 在；d)建構包含VDl-(xl)n_VD2_c_(X2)n之第二及第四多 肽鏈，其中VD1為獲自該第一親本抗體或其抗原結合部分 之第一輕鏈可變區域；VD2為獲自該第二親本抗體或其抗 151478.doc •20· 201119676 原結合部分之第二輕鏈可變區域；c為輕鏈恆定區域； (Xl)n為連接子，其限制條件為（χι)η不為，其中該 (Xl)n存在或不存在；且（Χ2)η不包含Fc區其中該存 在或不存在；e)表現該第一多肽鏈、第二多肽鏈、第三多 肽鏈及第四多肽鏈；從而產生能夠結合該第一抗原及該第 二抗原之雙重可變區域免疫球蛋白。 在又一實施例中，本發明提供產生能夠結合兩個抗原且 φ 具有所要特性之雙重可變區域免疫球蛋白之方法，其包含 以下步驟：a)獲得能夠結合第一抗原且具有至少一種由雙 •重可變區域免疫球蛋白展現之所要特性的第一親本抗體或 其抗原結合部分；b)獲得能夠結合第二抗原且具有至少一 種由雙重可變區域免疫球蛋白展現之所要特性的第二親本 抗體或其抗原結合部分；（：）建構包含乂1)1_(；^1)11_乂〇2-(1：-(X2)n之第一及第三多肽鏈，其中：VD1為獲自該第一親 本抗體或其抗原結合部分之第一重鏈可變區域；VD2為择 φ 自該第二親本抗體或其抗原結合部分之第二重鏈可變區 域，C為重鏈恆定區域；（X1 )n為連接子，其限制條件為 (Xl)n不為CH1，其中該（X1)n存在或不存在；且（X2)r^Fc 區，其中s亥（X2)n存在或不存在；d)建構包含ν〇1-(Χ1)η_ VD2-C-(X2)n之第二及第四多肽鏈，其中，VD1為獲自該 第一親本抗體或其抗原結合部分之第一輕鏈可變區域. VD2為獲自s玄第二親本抗體或其抗原結合部分之第二輕鏈 可變區域；C為輕鏈恆定區域；（χ1)η為連接子，其限制條 件為（Χ1)η不為CH1，其中該（Χ1)η存在或不存在；且（χ2)η 151478.doc -21 · 201119676 不包含Fc區，其中該（X2)n存在或不存在；e)表現該第一多 肽鏈、第二多肽鏈、第三多肽鏈及第四多肽鏈；從而產生 能夠結合該第一抗原及該第二抗原且具有所要特性之雙重 可變區域免疫球蛋白。 在一實施例中’本文所揭示之第一多肽鏈及第二多肽鏈 的VD1係獲自相同親本抗體或其抗原結合部分。在另一實 施例中’本文所揭示之第一多肽鏈及第二多肽鏈的VD丨係 獲自不同親本抗體或其抗原結合部分。在另一實施例中， 本文所揭不之第一多肽鏈及第二多肽鏈的VD2係獲自相同 親本抗體或其抗原結合部分《在另一實施例中，本文所揭 示之第一多肽鍵及第二多肽鍵的VD2係獲自不同親本抗體 或其抗原結合部分。 在一實施例中，第一親本抗體或其抗原結合部分與第二 親本抗體或其抗原結合部分為相同抗體。在另一實施例 中’第一親本抗體或其抗原結合部分與第二親本抗體或其 抗原結合部分為不同抗體。 在一實施例中，第一親本抗體或其抗原結合部分結合第 一抗原，且第二親本抗體或其抗原結合部分結合第二抗 原。在一特定實施例中，第一抗原與第二抗原為相同抗 原。在另一實施例中’親本抗體結合同一抗原上之不同抗 原決定基。在另一實施例中，第一抗原與第二抗原為不同 抗原。在另一實施例中，第一親本抗體或其抗原結合部分 結合第一抗原之效能不同於第二親本抗體或其抗原結合部 分結合第·一抗原之效此。在另一實施例中，第一親本抗體 151478.doc •22· 201119676 或其抗原結合部分結合第一抗原之親和力不同於第二親本 抗體或其抗原結合部分結合第二抗原之親和力。
在另一實施例中，第一親本抗體或其抗原結合部分及第 二親本抗體或其抗原結合部分係選自由人類抗體、cdr移 植抗體及人類化抗體組成之群。在一實施例中’抗原結合 部分係選自由以下組成之群：Fab片段；F(ab,)2片段，即 包含兩個在鉸鏈區由二硫橋鍵連接的Fab片段之二價片 段；由VH及CH1區域組成之Fd片段；由抗體單臂之¥1^及 VH區域組成之Fv片段’· dAb片段；經分離之互補決定區 (CDR) ’單鏈抗體；及微型雙功能抗體。 在另-實施例中，本發明之結合蛋白具有至少—種由第 -親本抗體或其抗原結合部分或第二親本抗體或其抗原結 合部分展現之所要特性。或者，第—親本抗體或其抗原結 合部分及第二親本抗體或其抗原結合部分具有至少一種由 雙重可變區域免疫球蛋白展現之所要特性。在—實施例 中，所要特性係選自一或多種抗體參數。在另一實施例 中’抗體#數係選自由以下組成之群：抗原特異性、對抗 原之親和力、效能、决妨j # ^生物功此抗原決定基識別、穩定 性、溶解度、產生效率、免疫原性、藥物動力I、生物可 用H、組織父又反應性及直系同源抗原結合。在—實施例 中、口 口蛋白為多價結合蛋白。在—银 力 只施例中’結合蛋 白為夕特異性結合蛋白。本 人^ a & Μ㈣之多價及或多特異性結 :”有所要（尤其由治療觀點來看）特性。舉例而言， 貝及或多特異性結合蛋白可⑴相較於二價抗體由表現抗 151478.doc -23- 201119676 體所結合之抗原的細胞較快内化（及/或分解代謝）；（2)為 促效劑抗體；及/或（3)誘導表現多價抗體能夠結合之抗原 之細胞的細胞死亡及/或 性結合蛋白之至少一種抗原結合特異性的「親本抗體」可 為由表現抗體所結合之抗原的細胞内化（及/或分解代謝）之 抗體；及/或可為促效劑、誘導細胞死亡及/或誘導細胞凋 亡之抗體，且如本文所述之多價及或多特異性結合蛋白可 展現或多種此等特性之改良。此外，親本抗體可能缺乏 任何一或多種此等特性，但在建構為如本文所述之多價結 合蛋白時可具有此等特性。 ，士 2 —實施例中’如表面電浆子共振所量測’本發明之 下組成 .一夕個目標之締合速率常數（Kon)選自由以 MM、，群j至少約1〇2Μ·ν ;至少約1〇3M_Vl ;至少約 施例令，如表？ 一1;及至少約斷 對一或多個目共振1量測，本發明之結合蛋白 103Μ·丨s-丨；J 3丨、。速率常數（κ〇η)為：loW至 至 MM、' 1〇4M.V^ 在另貫施例中， 對一或多個目標具 面電漿子共振所量測，結合蛋白 (歸）：至多約/π3有選自由以T組成之群的解離速率常數 至多約l〇-6s·〗。在二」至多約10、-丨；至多約；及 測，本發明之結合^施例中，如表面電漿子共振所量 (Koff)為·· 3 對—或多個目標之解離速率常| s ^10'νι«· ι〇-ν^10-ν- ,ΙΛ I51478.doc 1 υ s ，或 1 〇,5s_J 至 -24- 201119676 在另-實施例中’結合蛋白對—或多個目標之解離常數 (KD)選自由以下組成之群：至多約⑺7 Μ ;至多約8 Μ;至多約Η)·; Μ;至多約1(Γΐΰ μ;至多約ι〇.η μ;至多 約1〇·12μ;&至多約1〇·、。在-實施例中，本發明之結 合蛋白對其目標之解離常數(Kd)為：l〇—7Mm ι〇-8
Μ至 1〇-9 Μ ; ΙΟ·9 Μ至 1〇-1〇 M ΙΟ·10 Μ至 10·η Μ ; ΙΟ—11 Μ
至 ΙΟ·〗2 Μ ;或 ΙΟ」2 Μ至 10-13 Μ。 在另一實施例中，本文所述之結合蛋白為另外包含選自 由以下組成之群之試劑的結合物：免疫黏附分子、顯影 劑、治療劑及細胞毒性劑。在一實施例中，顯影劑係選自 由以下組成之群：放射性標記物、酶、螢光標記物、發光 標§己物、生物發光標記物、磁性標記物及生物素。在另一 實施例中，顯影劑為選自由以下組成之群的放射性標記 物：3Η、14C、35s、9°Υ、99Tc、mIn、125ι、131【、177Lu、 166Ho及153Sm。在又一實施例中，治療劑或細胞毒性劑係 選自由以下組成之群：抗代謝物、烷基化劑、抗生素、生 長因子、細胞激素、抗血管生成劑、抗有絲.分裂劑、蒽環 黴素（anthracycline)、毒素及細胞凋亡劑。 在另一實施例中，本文所述之結合蛋白為結晶結合蛋白 且以晶體形式存在。在一實施例中，晶體為無載劑醫藥控 制釋放晶體。在另一實施例中，結晶結合蛋白具有比該結 合蛋白之可溶對應物長的活體内半衰期。在另一實施例 中，結晶結合蛋白保留生物活性。 151478.doc -25- 201119676 在另一實施例中，本文所述之結合蛋白經糖基化。舉例 而言，糖基化為人類糖基化模式。 本發明之一態樣係關於編碼任一種本文所揭示之結合蛋 白的經分離核酸。另一實施例提供包含本文所揭示之經分 離核酸的載體’其中該載體係選自由以下組成之群： pcDNA ; PTT(DUr〇cher 等人，；心及以扣“六 2002，第30卷，第2號）；ΡΤΤ3(具有額外多個選殖位點之 pTT) ; pEFBOS(Mizushima，S.及Nagata，S.，（1990)勤chc ac/A及以扣广以第18卷，第17號）；PBV ; pJV ; pCDNA3.1 TOPO ; pEF6 TOPO及pBJ 〇在一實施例中，載體為美國專 利申請案第61 /02 1，282號中揭示之載體。 在另一態樣中’宿主細胞經本文所揭示之載體轉型。在 一實施例中’宿主細胞為原核細胞。在另一實施例中，宿 主細胞為大腸桿菌。在相關實施例中，宿主細胞為真核細 胞。在另一實施例中，真核細胞係選自由原生生物細胞、 動物細胞 '植物細胞及真菌細胞組成之群。在另一實施例 中’宿主細胞為哺乳動物細胞’包括（但不限於）CH〇、 COS ; NS0、SP2、PER.C6 ;或真菌細胞，諸如釀酒酵母 (Saccharomyces cerevisiae);或昆蟲細胞，諸如 Sf9。 在一實施例中，例如具有不同特異性之兩個或兩個以上 DVD-Ig係在單個重組宿主細胞中產生。舉例而言，抗體 混合物之表現已稱為 〇lig〇clonicsTM(Merus B.V.，The Netherlands);美國專利第 7,262,028號；第 7,429,486號。 本發明之另一態樣提供製造本文所揭示之結合蛋白的方 151478.doc -26- 201119676 法u 3在足以產生結合蛋白的條件下在培養基中培養任 -種亦為本文所揭示之宿主細胞。在—實施例中，此方法 產生之50%至75%結合蛋白為雙重特異性四價結合蛋白。 在-特定實施例中，此方法產生之75%至9〇%結合蛋白為 雙重特異性四價結合蛋白。在—特定實施例中，所產生之 90%至95%之結合蛋白為雙重特異性四價結合蛋白。 實施例提供釋放結合蛋白之組合物，其中該組合物包 # 含調配物，該調配物又包含本文所揭示之結晶結合蛋白， 及種成刀，及至少一種聚合載劑。舉例而言，聚合載劑 為選自由以下組成之群中之一或多者的聚合物：聚（丙烯 酸）、聚（氰基丙烯酸酯）、聚（胺基酸）、聚（酐）、聚（縮 狀）、聚（s旨）、聚（乳酸）、聚（乳酸·共_乙醇酸）或pLGA、聚 〇-羥基丁酸酯）、聚（己内酯）、聚（二氧環己酮）、聚（乙二 醇）、聚（（羥丙基）甲基丙烯醯胺）、聚[(有機）磷氮烯]、聚 (原自文Sa )、聚（乙稀醇）、聚（乙烯。比ρ各咬酮）、順丁烯二酸 φ 酐-烷基乙烯基醚共聚物、氧化異丙烯多元醇類、白蛋 白、海薄酸鹽、纖維素及纖維素衍生物、膠原蛋白、血纖 維蛋白、明膠、玻尿酸、募醣、甘胺基聚糖、硫酸多醣、 其掺合物及共聚物。舉例而言，該成分係選自由白蛋白、 喪糖、海藻糖、乳糖醇、明膠、經丙基_ β _環糊精、曱氧基 V乙一醇及聚乙二醇組成之群。另一實施例提供治療哺乳 動物之方法，其包含向該哺乳動物投與有效量之本文所揭 示之組合物的步驟。 本發明亦提供包含本文所揭示之結合蛋白及醫藥學上可 151478.doc •27· 201119676 接受之載劑的醫藥組合物。在另一實施例中，冑藥組合物 包含至少-種用於治療病症之額外治療劑。舉例而言，額 外藥劑係選自由以下組成之群：治療劑、顯影劑、細胞毒 性劑、▲管生成抑制劑（包括（但不限於mvEGF抗體或
VEGF-trap)、激酶抑制劑（包括（但不限於）kdr及τιΕ_2抑 制劑）、協同刺激分子阻斷劑（包括（但不限於）抗β?ι、抗 B7.2、CTLA4-Ig、抗CD20)、黏附分子阻斷劑（包括（但不 限於）抗LFA-i抗體、抗E/L選擇素抗體、小分子抑制劑）、 抗細胞激素抗體或其功能片段（包括（但不限於）抗il_i8、 抗TNF、及抗IL_6/細胞激素受體抗體）、甲胺喋呤 (meth〇trexate)、環孢靈（cyci〇sp〇rin)、雷帕黴素 (rapamycin)、FK5 06、可偵測標記物或報導體、TNF结抗
劑抗風濕藥、肌肉鬆弛劑、麻醉藥、非類固醇消炎藥物 (NSAID)、止痛劑、麻醉劑、鎮靜劑、局部麻醉劑、神經 肌肉阻斷劑、抗微生物劑、抗牛皮癖藥、纟質類固醇、同 化類固醇、紅血球生成f、免疫、免疫球蛋白、免疫抑制 劑、生長激素、激素替代藥物 '放射性藥物、抗抑鬱劑、 抗精神病藥、興奮劑、哮喘藥物、p促效劑、吸入類固 醇、腎上腺素或類似物、細胞激素及細胞激素拮抗劑。 在另一態樣中’本發明提供治療罹患本文所揭示之結合 蛋白旎夠結合之該（等）目標為有害的病症之人類個體之方 法’包含向人類個體投與本文所揭示之結合蛋白，從而抑 制人類個體中該（等）目標之活性，且緩解多種症狀中之一 種或實現治療。舉例而言，該病症係選自包含以下之群： 151478.doc -28 - 201119676 關節炎、骨關節炎、青少年慢性關節炎、敗血性關節炎、 萊姆關節炎（Lyme arthritis)、牛皮癣性關節炎、反應性關 節炎、脊椎關節病、全身性紅斑狼瘡症、克羅恩氏病 (Crohn’s disease)、潰瘍性結腸炎、發炎性腸病、胰島素依 賴性糖尿病、甲狀腺炎、哮喘、過敏性疾病、牛皮癬、皮 膚炎硬皮病、移植物抗宿主疾病、器官移植排斥反應、與 官移植有關之急性或慢性免疫疾病、肉狀瘤病、動脈粥 樣硬化、散播性血管内凝血、川崎氏病（Kawasaki，s disease)、格雷氏病（Grave，s disease)、腎病症候群慢 性疲勞症候群、韋格納氏肉芽腫病（Wegener，s granulomatosis)、亨偌.絲奇恩賴紫癜（Hen〇ch Sch〇eniein purpurea)、腎顯微性血管炎、慢性活動型肝炎、葡萄膜 炎、敗血性休克、中毒性休克徵候群、敗血症症候群惡 病質、感染性疾病、寄生蟲病、後天免疫缺乏症候群、急 性橫貫性脊髓炎、亨廷頓氏舞蹈病（Huntingt〇n，s ch〇rea)、 帕金森氏病（Parkinson’s disease)、阿茲海默氏病 (Alzheimer’s disease)、中風、原發性膽汁性肝硬化、溶血 性貧血、惡性病、心臟衰竭、心肌梗塞、艾迪森氏病 (Addison’s disease)、偶發性丨型多腺體分泌不足症及11型多 腺體分泌不足症、施密特氏症候群（Schmidt,s syndr〇me)、 成人（急性）呼吸窘迫症候群、脫髮、斑形脫髮、血清陰性 關節病、關節病、萊特爾氏病（Reiter,s disease)、牛皮癬性 關節病、潰瘍性結腸炎關節病、腸病性滑膜炎、彼衣菌 (chlamydia)、耶氏桿菌（yersinia)及沙門氏菌（saim〇nella)相 151478.doc -29- 201119676 關之關節病、脊椎關節病、動脈粥樣瘤病/動脈硬化、異 位性過敏、自體免疫大皰病、尋常天疱瘡、葉狀天疱瘡、 類天疱瘡、線狀IgA病、自體免疫溶血性貧血、庫姆氏陽 性溶血性貧血（Coombs positive haemolytic anaemia)、後天 惡性貧血、青少年惡性貧血、肌痛腦炎/皇家自由病（R〇yal Free Disease)、慢性皮膚黏膜念珠菌病、巨細胞動脈炎、 原發性硬化性肝炎、原因不明性自體免疫肝炎、後天免疫 缺乏疾病症候群、後天免疫缺乏相關疾病、B型肝炎、c 型肝炎、常見變異性免疫缺乏（常見變異性低γ球蛋白血 症）、擴張性心肌病、雌性不孕症、卵巢功能衰竭、卵巢 早衰、纖維變性肺病、原因不明性纖維性肺泡炎、發炎後 間質性肺病、間質性肺炎、結締組織病相關之間質性肺 病、混合結缔組織病相關之肺病、全身性硬化症相關之間 質性肺病、類風濕性關節炎相關之間質性肺病、全身性紅 斑狼瘡症相關之肺病、皮肌炎/多發性肌炎相關之肺病、 休格連氏病相關之肺病（Sjogren's disease associated lung disease)、僵直性脊椎炎相關之肺病、血管炎擴散性肺 病、含鐵血黃素沈積症（haemosiderosis)相關之肺病、藥物 誘發之間質性肺病、纖維化、放射性纖維化、閉塞性細支 氣官炎、慢性嗜伊紅血球性肺炎、淋巴球浸潤性肺病、感 染後間質性肺病、痛風性關節炎、自體免疫性肝炎、i型 自體免疫性肝炎（經典自體免疫或類狼瘡性肝炎）、2型自體 免疫性肝炎（抗LKM抗體肝炎）、自體免疫介導之低血糖 症、B型胰島素抗性伴發黑色棘皮病、副甲狀腺低能症、 151478.doc 201119676 與器官移植有關之急性免疫疾病 ，、斋s移植有關之慢性 免疫疾病、月關節炎、原發性硬化性膽管炎、 癖、2型牛皮癬、特發性白丘球減少病、自體免疫性法中 ，球減少症、N0S型腎病 '血管球性腎炎、腎顯微性：管 火、萊姆病（lyme disease)、盤狀紅斑狼瘡、特發性或n〇s
型雄性不育症、精子自體免疫、多發性硬化症(所有亞 型）、交感性目艮炎、，结締組織病繼發之肺循環血壓過高、 古巴士德氏症候群（Goodpasture,s syndr〇me)、結節性多動 脈炎之肺表現形式、急性風濕熱、類風濕性脊椎炎、史提 爾氏病（Still，s disease)、全身性硬化症、休格連氏症候 群、尚安氏病（Takayasu’s disease)/動脈炎、自體免疫性血 小板減少症、特發性血小板減少症、自體免疫性甲狀腺 病、甲狀腺機能亢進症、甲狀腺腫性自體免疫性甲狀腺低 能症（橋本氏病（Hashimoto’s disease))、萎縮性自體免疫性 甲狀腺低能症、原發性黏液水腫、晶狀體源性葡萄膜炎、 原發性血管炎、白斑病急性肝病、慢性肝病、酒精性肝硬 化、酒精誘發之肝損傷、膽汁鬱滯、特質性肝病、藥物誘 發之肝炎、非酒精性脂肪變性肝炎、過敏症及哮喘、B群 鏈球菌（GBS)感染、精神障礙（例如抑鬱症及精神分裂 症）、Th2型及Thl型介導之疾病、急性及慢性疼痛（不同形 式之疼痛）、及諸如肺癌、乳癌、胃癌、膀胱癌、結腸 癌、胰腺癌、卵巢癌、前列腺癌及直腸癌之癌症及造血性 惡性病（白血病及淋巴瘤）、無β脂蛋白血症、手足發甜、急 性及慢性寄生或感染過程、急性白血病、急性淋巴母細胞 151478.doc -31 - 201119676 白血病（ALL)、急性骨髓白血病（AML)、急性或慢性細菌 感染、急性胰腺炎、急性腎衰竭、腺癌、心房異位搏動、 AIDS癡呆複合症、酒精誘發之肝炎、過敏性結膜炎、過 敏性接觸性皮膚炎、過敏性鼻炎、同種異體移植排斥反 應、α-l-抗胰蛋白酶缺乏、肌肉萎縮性側索硬化、貧血、 心絞痛、前角細胞退化、抗cd3療法、抗磷脂症候群、抗 爻體過敏反應、主動脈及周邊動脈瘤、主動脈剝離、動脈 性咼血壓、動脈硬化、動靜脈瘺、共濟失調、心房微顫 (持續性或陣發性）、心房撲動、房室傳導阻滯、B細胞淋 巴瘤、骨移植物排斥反應、骨髓移植（BMT)排斥反應、束 枝傳導阻滞、伯基特淋巴瘤（Burkitt,s lymph〇ma)、燒傷、 律不整、心臟頓抑症候群、心臟腫瘤、心肌病、心肺繞 道發炎反應、軟骨移植排斥反應、小腦皮質退化、小腦病 症、紊亂性或多灶性房性心動過速、與化學療法有關之病 症、慢性髓細胞白血病（CML)、慢性酒精中毒、慢性發炎 性病變、慢性淋巴細胞白血病（CLL)、慢性阻塞性肺病 (COPD)、慢性水楊酸中毒、結腸直腸癌、充血性心臟衰 竭、結膜炎、接觸性皮膚炎、肺原性心臟病、冠狀動脈疾 病、庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease)、培養物陰性敗 血症、囊腫性纖維化、細胞激素療法相關之病症、拳擊員 癡呆、脫髓勒疾病、出也性登革熱（dengUe hemorrhagic fever)、皮膚炎、皮膚病病況、糖尿病（diabete 、diabetes melhtus)、糖尿病性動脈硬化病、泛發性路易體疾病 (Diffuse Lewy body disease)、擴張型充血性心肌病、基底 151478.doc -32- 201119676 神X郎病症、中年唐氏症候群（D〇vvnis syndrome in middle age)、由阻斷CNS多巴胺受體之藥物誘發的藥物誘發之運 動障礙、藥物敏感、濕疹、腦脊髓炎、心内膜炎、内分泌 病會厭炎、EB 病 f 感染（epStein_baiT virus infection)、 肢端紅痛症、錐體外及小腦病症 '家族性噬血淋巴組織細 胞瘤病、胚胎胸腺移植排斥反應、弗里德賴希氏共濟失調 (Friedreich’s ataxia)、功能性周邊動脈病症、真菌性敗血 | 症、氣性壞疽、胃潰瘍、腎小球腎炎、任何器官或組織的 移植物排斥反應、革蘭氏陰性敗血症（gram negative sepsis)、革蘭氏陽性敗血症、胞内生物體引起之肉芽腫、 毛細胞白血病、哈洛弗登-史巴茲氏病（HaUerr〇rden Spatz disease)、橋本氏甲狀腺炎（hashim〇t〇，s thyroiditis)、枯草 熱、心臟移植排斥反應、血色素沈著症、血液透析、溶血 性尿毒薇候群/溶栓性血小板減少性紫癜、出血、A型肝 炎、希氏束心律不整（His bundle arrythmias)、HIV感染/ φ HIV神經病、霍奇金病（Hodgkin's disease)、過動性運動病 症、過敏反應、過敏性肺炎、高血壓、運動遲缓性運動病 症、下丘腦-垂體-腎上腺軸評估、特發性艾迪森氏病、特 發性肺纖維化、抗體介導之細胞毒性、衰弱、嬰兒脊髓性 肌萎縮症、主動脈發炎、a型流感、電離輻射曝露、虹膜 睫狀體炎/葡萄膜炎/視神經炎、缺血再灌流損傷、缺血性 中風、青少年類風濕性關節炎、青少年脊髓性肌萎縮症、 卡波西氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma)、腎臟移植排斥反應、退 伍軍人病（legionella)、利什曼體病（leishmaniasis卜麻風 15I478.doc •33· 201119676 病、皮質脊趫系統病變、脂性水腫、肝移植排斥反應、淋 巴水腫、瘧疾、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增多病、惡性 黑素瘤、腦膜炎、腦膜炎球菌血症、代謝性/特發性疾 病、偏頭痛、粒線體多系統病症、混合結締組織病、單株 免疫球蛋白增多症、多發性骨髓瘤、多系統退化（曼切、 代哲因-托馬斯、史德爾格及馬查多-約瑟夫（Mencel
Dejerine-Thomas Shi-Drager and Machado-Joseph))、重症 肌無力、禽細胞内分枝桿菌（mycobacterium avium intracellulare)、結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis)、 月趙發月不良症候群、心肌梗塞、心肌缺血性病症、鼻咽 癌、新生兒慢性肺病、腎炎、腎病、神經退化性疾病、Ϊ 型神經性肌肉萎縮、嗜中性白血球減少性發熱、非霍奇金 淋巴瘤（non-Hodgkins lymphoma)、腹主動脈及其分支閉 塞、動脈閉塞性病症、〇kt3療法、睾丸炎/副睾丸炎、睾丸 炎/輸精管接合術（vasectomy reversal procedure)、器官腫 大、骨質疏鬆症、胰腺移植排斥反應、胰腺癌、副腫瘤症 候群/惡性高血鈣症、副甲狀腺移植排斥反應、骨盆腔炎 疾病、常年性鼻炎、心包疾病、周邊動脈粥樣硬化疾病、 周邊血管疾病、腹膜炎、惡性貧血、卡氏肺囊蟲肺炎 (Pneumocystis carinii pneumonia)、肺炎、p〇EMS症候群 (多發性神經病、器官腫大、内分泌病、單株免疫球蛋白 增多症及皮膚變化症候群）、灌流後症候群、泵後症候 群、MI心切開術後症候群 '子癇前症、進行性核上性麻 痹、原發性肺高血壓、放射療法、雷諾現象（Raynaud，s 15I478.doc •34· 201119676 phenomenon)及疾病、雷諾病（Raynoud’s disease)、雷弗素 姆氏病（Refsum’s disease)、規則性窄QRS波心動過速、腎 血管性高血壓、再灌流損傷、限制型心肌病、肉瘤、硬皮 病、老年性舞蹈病、路易體型老年癡呆（Senile dementia of Lewy body type)、血清陰性關節病 '休克、鐮形細胞性貧 血、皮膚同種異體移植排斥反應、皮膚變化症候群、小腸 移植排斥反應、實體腫瘤、特異性心律不整、脊椎共濟失 φ 調、脊髓小腦退化、鏈球菌肌炎、小腦結構病變、亞急性 硬化性全腦炎、昏厥、心血管系統梅毒、全身性過敏、全 身性發炎反應症候群、全身發作型青少年類風濕性關節 炎、T細胞或FAB ALL、毛細管擴張、血栓閉塞性血管 炎、血小板減少症 '中毒、移植、外傷/出血、ΙΠ型過敏 反應、IV型過敏、不穩定型心絞痛、尿毒癥、尿膿毒病、 蓴麻疹、心臟瓣膜病、靜脈曲張、血管炎、靜脈疾病、靜 脈血栓形成、心室纖維性顫動、病毒及真菌感染、病毒性 φ 腦炎/無菌性腦膜炎、病毒相關之嗜血細胞症候群、韋尼 克-科爾薩科夫症候群（Wernicke-Korsakoff syndr〇me)、威 爾遜氏病（Wilson’s disease)、任何器官或組織的異種移植 物排斥反應。 在—實施例中，可以本發明之組合物及方法治療或診斷 之疾病包括（但不限於）原發性及轉移性癌症，包括乳癌、 結腸癌、直腸癌、肺癌、口咽癌、下嚥癌、食道癌、胃 癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌及膽管癌、小腸癌、尿道癌 (包括腎癌…膀胱癌及尿道上皮癌）、雖性生輯癌（包括子 I51478.doc •35· 201119676 宮頸癌、子宮癌及卵巢癌、以及絨膜癌及妊娠滋養細胞疾 病）、雄性生殖道癌（包括前列腺癌、精囊癌、睾丸癌及生 殖細胞腫瘤）、内分泌腺癌（包括甲狀腺癌、腎上腺癌及垂 體腺癌）及皮膚癌，以及血管瘤、黑素瘤、肉瘤（包括骨胳 及軟組織產生之彼等肉瘤以及卡波西氏肉瘤）、腦腫瘤、 神經腫瘤、眼腫瘤及腦膜腫瘤（包括星形細胞瘤、神經膠 質瘤、膠質母細胞瘤、視網膜胚細胞瘤、神經瘤、神經母 細胞瘤、神經鞘瘤及腦膜瘤）、由諸如白血病及淋巴瘤（霍 奇金淋巴瘤及非霍奇.金淋巴瘤）之造血性惡性病引起的實 體腫瘤。 本發明DVD-Ig亦可治療以下疾病中之一或多者：急性 冠狀動脈症候群、急性特發性多發性神經炎、急性發炎性 脫髓鞘性多發性神經根神經病、急性局部缺血、成人史提 爾氏病、斑形脫髮、過敏症、抗磷脂抗體症候群、再生不 全性貧血、動脈輝化、显你μ,汰 《 . i ..
(COPD)、淚囊炎、皮肌炎、 、糖尿 « < a™床皁一症候群（CIS)、 神病症、慢性阻塞性肺病 糖尿病性視網膜病變、糖展 151478.doc -36 - 201119676 病、椎間盤突出症、椎間盤脫垂、藥物誘發之免疫性溶金 性貧血、心内膜炎、子宮内膜異位、眼内炎、上鞏膜炎、 多形性紅斑、重症多形性紅斑、妊娠期類天疱瘡、格_巴 二氏症候群（GBS)、枯草熱、休斯症候群、特發性帕金森 氏病、特發性間質性肺炎、IgE介導之過敏症、免疫性溶 血性貧血、包涵體肌炎、感染性眼部發炎疾病、發炎性脫 髓鞘疾病、發炎性心臟病、發炎性腎病、IPF/UIp、虹膜
炎、角膜炎、乾燥性角膜結膜炎、庫斯毛爾氏病 (Kussmaul disease)或庫斯毛爾-米爾氏病（KussmaulMeier Disease)、蘭德里麻痺（Landry's Paralysis)、朗格漢氏細胞 ，、且織細胞增夕病（Langerhan's Cell Histiocytosis)、網狀青 斑、黃斑變性、惡性病、顯微性多血管炎、白赫鐵列夫症 (Morbus Bechterev)、運動神經元病症、黏膜類天疱瘡、 多器官衰竭、重症肌無力、骨髓發育不良症候群、心肌 炎、神經根病症、神經病、非人非B型肝炎 '視神經炎、 月寊/合解、卵巢癌、少關節型JRA、周邊動脈閉塞性疾病 (PAOD)、周邊血管疾病（PVD)、周邊動脈疾病（pAD)、靜 脈炎、結節性多動脈炎（或結節性動脈周邊炎）、多軟骨 炎、風濕性多肌痛、白髮症、多關節型JRA、多發性内分 泌缺乏症候群、多發性肌炎、風濕性多肌痛（pMR)、泵後 症候群、原發性帕金森氏症、冑列腺癌及直腸癌及造血性 惡性病（白血病及淋巴瘤）' 前列腺炎、純紅血球發育不 王、原發性腎上腺機能不全、復發性視神經脊髓炎、再狹 窄、風濕性心臟病、SAPH〇(滑膜炎、座瘡、腹跑病、骨 151478.doc •37· 201119676 肥厚及骨炎）、硬皮病、繼發性澱粉樣變性病、休克肺、 鞏膜炎、坐骨神經痛、繼發性腎上腺機能不全、聚石夕氧相 關之結締組織疾病、史奈登-威爾金森皮膚病（Snedd〇n_ Wilkinson Dermatosis)、強直性脊椎炎、史蒂芬_瓊森症候 群（Stevens-Johnson Syndrome，SJS)、全身性發炎反應症 候群、顳動脈炎、弓形蟲性視網膜炎、中毒性表皮壞死溶 解、橫貫性脊髓炎、TRAPS(腫瘤壞死因子受體）、！型過敏 反應、II型糖尿病、蓴麻疹、尋常性間質性肺炎（UIP)、血 官炎、春季結膜炎、病毒性視網膜炎、沃格特-小柳_原田 症候群（Vogt-Koyanagi-Harada syndrome)(VKH症候群）、濕 式黃斑變性、傷口癒合、耶氏桿菌及沙門氏菌相關之關節 病0 在一實施例中’本發明之抗體或其抗原結合部分在單獨 使用或與放射療法及/或其他化學治療劑組合使用時可用 於治療癌症或用於預防自本文所述之腫瘤轉移。 在另一態樣中，本發明提供治療罹患病症之患者的方 法’其包含在投與如上文所述之第二藥劑之前、同時或之 後投與本文所揭示之任一結合蛋白的步驟。在一特定實施 例中，第二藥劑係選自由以下組成之群：布地奈德 (budenoside)、表皮生長因子、皮質類固醇、環孢靈、柳 氮續胺°比咬（sulfasalazine)、胺基水楊酸鹽、6-巯基嘌吟、 硫唾嘌呤（azathioprine)、甲石肖達°坐（metronidazole)、脂質 加氧酶抑制劑、美沙拉唤（mesalamine)、奥沙拉嗔 (olsalazine)、巴柳氮（balsalazide)、抗氧化劑、凝血脂素 151478.doc -38- 201119676 抑制劑、IL-1受體拮抗劑、抗IL_ip mAb、抗IL-6或IL-6受 體mAb、生長因子、彈性蛋白酶抑制劑、吡啶基_咪唑化 ♦ *、TNF、LT、IL-1、IL-2、IL-6、IL-7、IL-8、IL-12、IL-13、IL-15、IL-16、IL-18、IL-23、EMAP-II、GM-CSF、FGF 及 PDGF 之抗體.或促效劑、CD2、CD3、CD4、 CD8、CD19、CD25、CD28、CD30、CD40、CD45、 CD69、CD90或其配位體之抗體、甲胺嗓吟、環抱靈、 FK506、雷帕黴素、黴酚酸嗎啉乙酯（myc〇phen〇late mofetil)、來氟米特（iefiunomide)、NSAID、布洛芬 (ibuprofen)、皮質類固醇、潑尼龍（prednis〇1〇ne)、磷酸二 醋酶抑制劑、腺苷促效劑、抗血栓劑、補體抑制劑、腎上 腺素激導劑、IRAK、NIK、IKK、p3 8、MAP激酶抑制 劑、IL-Ιβ轉化酶抑制劑、丁]^以轉化酶抑制劑、T細胞信 號傳導抑制劑、金屬蛋白酶抑制劑、柳氮磺胺D比啶、硫唑 °示吟、6-疏基嘌呤 '血管收縮素轉化酶抑制劑、可溶性細 胞激素受體、可溶性p5 5 TNF受體、可溶性p75 TNF受體、 sIL-lRI、SIL-1RII、sil-6R、消炎性細胞激素、1[-4、11^- 10、IL-11、IL_13&tgf(3。在一特定實施例中，本文所揭 示之醫藥組合物係藉由至少一種選自以下之模式投與患 者.非經腸、皮下、肌肉内、靜脈内、關節内、支氣管 内、腹内、囊内、軟骨内、腔内、體腔内、小腦内、腦室 内、結腸内、子宮頸内、胃内、肝内、心肌内、骨内、骨 盆内、〜包内、腹膜内、胸膜内、前列腺内、肺内、直腸 内、腎内、視網膜内、脊椎内、滑膜内、胸内、子宮内、 151478.doc -39- 201119676 膀胱内、快速注射、經陰道、經直腸、經頰、舌下、鼻内 及經皮。 本發明之一態樣提供至少一種針對至少一種本發明之結 合蛋白的抗個體基因型抗體。抗個體基因型抗體包括含有 以下分子之任何蛋白質或肽，該分子包含免疫球蛋白分子 之至少一部分，諸如（但不限於）重鏈或輕鏈之至少一個互 補決定區（CDR)或其配位體結合部分 '重鏈或輕鍵可變 區、重鏈或輕鏈恆定區、構架區或其可併入本發明之結合 蛋白中的任何部分》 【實施方式】 本發明係關於能夠結合兩個或兩個以上抗原之多價及/ 或多特異性結合蛋白。特定言之，本發明係關於雙重可變 區域免疫球蛋白（DVD-Ig)及其醫藥組合物，以及用於製備 該等DVD-Ig之核酸、重組表現載體及宿主細胞。本發明 亦涵蓋使用本發明DVD-Ig活體外或活體内偵測特異性抗 原之方法。 除非本文另外定義，否則關於本發明使用之科技術語將 具有一般熟習此項技術者通常所瞭解之含義。術語之含義 及範_應為清晰的，然而，若存在任何隱含歧義，則本文 中所提供之定義優先於任何字典或外來定義。此外，除非 上下文另外要求’否則單數術語應包括複數且複數術語應 匕括單數纟本申凊案除非另外說明，否則使用 「或」意謂「及/或」。此外，使用術語「包括 (inClUding)」以及其他形式，諸如「inciudes」及 151478.doc -40- 201119676 「included」不具有限制性。间婵 1 I j樣，除非另外特別說明’ 否則諸如「το件」<「組件」之術語涵蓋包含—個單元之 元件及組件及包含一個以上次單元之元件及組件。
一般而言，本文所述之關於細胞及組織培養、分子生物 學、免疫學、微生物學、遺傳學以及蛋白質及核酸化學及 雜交所使用的命名法及其技術為此項技術中所熟知及常用 之命名法及技術。除非另外說明，否則一般根據此項技術 中熟知之習知方法及如本說明書全文所引用及論述之多種 一般性及更為具體之參考文獻所描述執行本發明之方法及 技術。酶促反應及純化技術係根據製造商說明書，如此項 技術中通常所實現或如本文所述來執行。纟文所述之關於 分析化學、合成有機化學及醫學及醫藥化學所使用之命名 法及其實驗室程序與技術為此項技術中所熟知及常用之命 名法及程序與技術。使用標準技術來進行化學合成、化學 分析、醫藥製備、調配及傳遞，以及患者之治療。 本發明可較輕易地理解，所選擇之術語定義如下。 如本文所用之術語「多肽」係指胺基酸之任何聚合鏈。 術語「肽」及「蛋白質」可與術語多肽互換使用且亦係指 胺基酸之聚合鏈。術語「多肽」涵蓋原生或人工蛋白質、 蛋白質片段及蛋白質序列之多肽類似物。多肽可為單體或 聚合體。除非上下文另有相反說明，否則本文中使用「多 肽」意欲涵蓋多肽及其片段及變異體（包括變異體之片 段）。就抗原多肽而言，多肽片段視情況含有多肽之至少 個相鄰或非線性抗原決定基。該至少一個抗原決定基片 151478.doc -41 · 201119676 段之峰切邊界可使用此項技術中之一般技術確定。該片段 包含至少約5個相鄰胺基酸，諸如至少約1〇個相鄰胺基 酸、至少約15個相鄰胺基酸，或至少約2〇個相鄰胺基酸。 多肽之變異體係如本文所述。 術語「經分離蛋白質」或「經分離多肽」為以下蛋白質 或多肽，其由於其起源或衍生來源而不與其原生狀態中所 伴隨之天然締合組分締合；實質上不含來自同一物種之其 他蛋白質；由不同物種之細胞表現；或在自然界中不存 在。因此， 以化學方式合成或在不
同於其天然起源之細胞 的細胞系統中合成之多肽將與其天然締合組分「分離」。 使用此項技術中熟知之蛋白質純化技術藉由分離亦可使蛋 白質貫質上不含天然締合組分。 如本文所用之術語「回收」係指例如使用此項技術熟 之蛋白質純化技術藉由分離使化學物質(諸如多肽)實質 不含天然締合組分之過程。
如本文所用之「生物活性」係指分子之任何一或多種 有生物特性(如活體内可見之天然存在之特性，或由重 方式提供或賦予之特性卜生物特性包括（但不限於）結合; 體；誘導細胞增殖、抑制細胞生長、誘導其他細胞激素 誘導細胞計、及酶促活性。生物活性亦包 性。 ' 如本文所用之關於抗體、蛋白質或肽與第二化學物質之 1 目互作用的術語「特異性結合」意謂該相互作用視化學物 定結構(例如抗原決定子或抗原決定基)之存在而 151478.doc •42- 201119676 定；例如，抗體識別且結合特定蛋白質結構而非與蛋白質 廣泛結合。若抗體對抗原決定基「A」具有特異性，則在 含經標記「A」及抗體之反應中存在含抗原決定基A(或游 離、未經標記之A)之分子將減少與該抗體結合之經標記A 的量。 如本文所用之術語「抗體」泛指包含四個多肽鏈（兩個 重（H)鏈及兩個輕（L)鏈）之任何免疫球蛋白（Ig)分子或其保 留Ig分子之必需抗原決定基結合特徵的任何功能片段、突 變體、變異體或衍生物。該等突變體、變異體或衍生物抗 體形式為此項技術中所已知。下文論述其非限制性實施 例。 在全長抗體中，各重鏈包含重鏈可變區（本文中縮寫為 HCVR或VH)及重鏈恆定區。重鏈恆定區包含3個結構區域 CHI、CH2及CH3。各輕鏈包含輕鏈可變區（本文中縮寫為 IXVR或VL·)及輕鏈恆定區。輕鏈恆定區包含一個結構區域 CL。可將VH及VL區進一步再分為高變區（稱為互補決定區 (CDR))，其間散佈有較為保守之區（稱為構架區（FR))。各 VH及VL由三個CDR及四個FR構成，該等區域自胺基末端 至羧基末端按以下順序排列：FR1、CDR1、FR2、 CDR2、FR3、CDR3、FR4。免疫球蛋白分子可為任何類 型（例如 IgG、IgE、IgM、IgD、IgA及 IgY)、類別（例如 IgGl、IgG2、IgG3、IgG4、IgAl 及 IgA2)或子類。 術語「Fc區」用於定義免疫球蛋白重鏈之C末端區，其 可由完整抗體之木瓜蛋白酶消化產生。Fc區可為原生序列 151478.doc 43 · 201119676
Fc區或變異Fc區。免疫球蛋白之Fc區一般包含兩個恆定區 域（CH2區域及CH3區域）’且視情況包含CH4區域。置換fc 部分中之胺基酸殘基以改變抗體效應子功能在此項技術中 已知（Winter等人，美國專利第5,648,260號及第5,624,821 號）。抗體之F c部分介導右干重要效應子功能，例如細胞 激素誘導、ADCC、呑噬作用、補體依賴性細胞毒性 (CDC)以及抗體及抗原-抗體複合物之半衰期/清除率。視 治療目標而定，在一些情形下’此等效應子功能為治療性 抗體所需’但在其他情形下可能並非必要或甚至有害。某 些人類IgG同型（尤其IgGl及IgG3)分別經由結合於^作及 補體Clq來介導ADCC及CDC。新生兒Fc受體（FcRn)為確定 抗體循ϊ哀半农期的關鍵組分。在另一實施例中，置換抗體 恆定區（例如抗體之Fc區）中的至少一個胺基酸殘基，使得 抗體之效應子功能得以改變。免疫球蛋白之兩個相同重鏈 的二聚化由CH3區域之二聚化介導’且由鉸鏈區内之二硫 鍵穩定化（Huber 等人，Nature; 264: 415-20 ; Thies 等人， 1999 J Mol Biol; 293: 67-79.)。使鉸鏈區内之半胱胺酸殘 基突變以防止形成重鏈-重鏈二硫鍵，將使CH3區域之二聚 化不穩定。已鑑別出負責CH3二聚化之殘基（Dall'Acqua 1998 Biochemistry 37: 9266-73·)。因此，有可能產生單價 半Ig。有趣的是，已在自然界中發現IgG及IgA子類兩者之 此等單價半 Ig 分子（Seligman 1978 Ann Immunol 129: 855-70 ; Biewenga等人，1983 Clin Exp Immunol 51: 395-400)。 已測得？〇1111:1吕？(：區之化學計量為2:1(\\^1等人，2000 151478.doc -44- 201119676
Biochemistry 39: 9698-708)，且一半以足以介導 FcRn 結合 (Kim等人，1994 Eur J Immunol; 24: 542-548·)» 破壞 CH3 區域一聚化之突變可能不會對其FcRn結合產生較大不利影 響’此係因為對於CH3二聚化重要之殘基位於CH3 b折片 結構之内界面上’而負責FcRn結合之區位於CH2-CH3區域 之外界面上。然而，半Ig分子可能由於其尺寸小於常規抗 體而在組織穿透方面具有一定優勢^在一實施例中，置換 本發明結合蛋白之恆定區（例如Fc區）中的至少一個胺基酸 殘基’以致破壞重鏈之二聚化，從而產生半DVD Ig分子。 IgG之消炎活性視igG Fc片段之N連接聚糖的唾液酸化而 定。已確定消炎活性之瑞切聚糖要求，使得可產生適當 IgG 1 Fc片段’藉此產生效能極大增強之完全重組唾液酸 化 IgGl Fc(Anthony，R.M.等人，（2008) Science 320:373-376)。 如本文所用之術語抗體之「抗原結合部分」（或簡稱為 「抗體部分」）係指保留特異性結合於抗原之能力的抗體 之一或多個片段。已顯示抗體之抗原結合功能可由全長抗 體之片段執行。該等抗體實施例亦可為雙特異性、雙重特 異性或多特異性形式；其特異性結合於兩個或兩個以上不 同抗原。術語抗體之「抗原結合部分」内所涵蓋之結合片 段的實例包括：（i)Fab片段，即由VL、VH、CL及CH1區域 組成之單價片段；（ii)F(ab')2片段，即包含在鉸鏈區中經二 硫橋鍵連接之兩個Fab片段的二價片段；（iii)Fd片段，其係 由VH及CH1區域組成；（iv)Fv片段，其係由抗體之單臂之 151478.doc • 45· 201119676 VL 及 VH區域組成，（v)dAb片段（Ward等人，（1989) iWziwre 341:544-546，Winter等人，PCT公開案 WO 90/05144 A1， 其以引用的方式併入本文中），其包含單一可變區域；及 (vi)經分離之互補決定區（CDR)。此外，儘管Fv片段之兩 個區域（VL及VH)係由獨立基因編碼，但可使用重組方法 藉由合成連接子將其連接，使得能夠製備為VL區與VH區 配對形成單價分子之單一蛋白質鏈（稱為單鏈Fv(scFv);參 看例如 Bird 等人，（1988) 242:423-426;及 Huston > (1988) Proc. Natl. Acad. Sci. 85:5879-5883)。 該等單鏈抗體亦欲涵蓋於術語抗體之「抗原結合部分」 内。亦涵蓋單鏈抗體之其他形式，諸如微型雙功能抗體。 微型雙功能抗體為二價雙特異性抗體，其中VH區域及VL 區域表現於單個多肽鏈上，但使用過短以致相同鏈上之兩 個結構區域之間不能配對的連接子，藉此迫使該等結構區 域與另一鏈之互補區域配對且形成兩個抗原結合位點（參 看例如 Holliger，P·等人，（1993) /Voc. 90:6444-6448 ； Poljak, R.J.# A » (1994) Structure 2:1121-1123)。該等抗體結合部分為此項技術中所已知 (Kontermann 及 Dubel 編，Antibody Engineering (2001) Springer-Verlag. New York.第 790 頁（ISBN 3-540-41354-5))。此外，單鏈抗體亦包括「線抗體」，其包含與互補輕 鏈多肽一起形成一對抗原結合區的一對串聯Fv區段（VH-CHl-VH-CHl)(Zapata等人，Protein Eng. 8(10):1057-1062 (1995);及美國專利第5,641，870號）。 151478.doc -46- 201119676 術s吾「多價结人疋& 、σ蛋白」在本說明書全文中用於表示包含 或兩個以上抗原結合位點之結合蛋白。在一實施例 1入多仏、。合蛋白經工程改造成具有三個或三個以上抗原 二α位點且一般不為天然存在之抗體。術語「多特異性結 蛋白」係才曰月b夠結合兩個或兩個以上相關或不相關目標 之、’° 口蛋白。本發明之雙重可變區域（DVD)結合蛋白包含 兩個或兩個以上抗原結合位點且為四價或多價結合蛋白。 鲁 DVD可為單特異性的，亦即能夠結合一個抗原；或多特異 I·生的亦即夠結合兩個或兩個以上抗辱。包含兩個重鍵 DVD夕肽及兩個輕鏈DVD多肽之結合蛋白稱為
Ig DVD-Ig之每—半包含重鏈DVD多肽及輕鏈dvD多肽， 及兩個抗原結合位點。各結合位點包含重鏈可變區域及輕 鏈可變區域，其中每一抗原結合位點總計有ό個CDR參與 才心原結合。 如本文所用之術語「雙特異性抗體」係指藉由以下技術 # 產生之全長抗體··四源雜交瘤技術（參看Milstein，C.及 A.C. Cuello, Nature，1983 3〇5(5934):第 537_4〇頁）；使兩 種不同單株抗體化學結合（參看Staerz，U.D.等人，Nature, 1985· 314(6012):第628-3 1頁）；或將突變引入以區中之杵
臼結構技術或類似方法（參看H〇lliger，p，T Pr〇sper〇&G
Winter’ Proc Natl Acad Sci U S A, 1993. 90(14):第 6444- 8.1 8頁）’該等技術產生多種不同免疫球蛋白物質，其中僅 一者為功能性雙特異性抗體。根據分子功能，雙特異性抗 體在其兩個結合臂（一對HC/LC)之一個臂上結合一個抗原 151478.doc •47· 201119676 (或抗原決定基），且在其第二臂（一對不同的hc/lc)上結 合不同抗原（或抗原決定基）《>根據此定義，雙特異性抗體 具有兩個不同抗原結合臂（在特異性及(：1)11序列方面），且 對於其結合之各抗原而言為單價的。 如本文所用之術語「雙重特異性抗體」係指可在兩個結 合臂（一對HC/LC)中之每一臂中結合兩個不同抗原（或抗原 決定基）的全長抗體（參看PCT公開案W0 〇2/〇2773)β因 此又重特異性結合蛋白具有兩個具有相同特異性及相同 CDR序列之相同抗原結合臂’且對於其結合之各抗原而言 為二價的。 &蛋白之「功能性抗原結合位點」為能夠結合目標抗 原之結合位點。抗原結合位點之抗原結合親和力不一定與 產生抗原結合位點之親本抗體一樣強，但結合抗原之能力 必須可使用多種已知用於評估抗體與抗原結合之方法中之 任一者來量測。此外，本文之多價抗體之各抗原結合位點 的抗原結合親和力在數量上不必相同。 術語「細胞激素」為由一個細胞群體釋放且以細胞間介 體形式作用於另一細胞群體的蛋白質之通用術語。該等細 胞激素之實例為淋巴介質、單核球激素及傳統多肽激素。 細胞激素包括生長激素，諸如人類生長激素、Ν_曱硫胺醯 基人類生長激素及牛生長激素；副甲狀腺激素；甲狀腺 素，胰島素；前胰島素；鬆弛素；前鬆弛素；醣蛋白激 素’諸如促卵泡激素（FSH)、保甲狀腺激素（TSH)及促黃體 激素（LH);肝生長因子；纖維母細胞生長因子；促乳素； 151478.doc -48- 201119676 胎盤生乳素；腫瘤壞死因子-α及腫瘤壞死因子-β ;苗勒氏 抑制物質（mullerian-inhibiting substance);小鼠促性腺激 素相關肽；抑制素；活化素；血管内皮生長因子；整合 素；血小板生成素（TPO);神經生長因子，諸如NGF-α ; 血小板生長因子；胎盤生長因子；轉化生長因子（TGF)， 諸如TGF-a及TGF-β ;胰島素樣生長因子-1及胰島素樣生 長因子-11 ;紅血球生成素（EPO);骨生成誘導因子；干擾 素，諸如干擾素- a、干擾素- β及干擾素-γ;群落刺激因子 (CSF)，諸如巨噬細胞-CSF(M-CSF);粒細胞巨噬細胞-CSF(GM-CSF)；及粒細胞-CSF(G-CSF);介白素（IL)，諸 WIL-1、IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-9 、 IL-10 、 IL-11 、 IL-12 、 IL-13 、 IL-15 、 IL-18 、 IL-21 、 IL-22、IL-23、IL-33 ;腫瘤壞死因子，諸如 TNF-a 或 TNF-β;及其他多肽因子，包括LIF及kit配位體（KL)。如本文所 用之術語細胞激素包括來自天然來源或重組細胞培養物之 蛋白質，及原生序列細胞激素之生物活性等效物。 術語「連接子」用於表示包含兩個或兩個以上經肽鍵連 接之胺基酸殘基且用於連接一或多個抗原結合部分之多 肽。該等連接子多肽為此項技術中所熟知（參看例如 Holliger，P.等人，（1993) /Voc. iVa". Jcai ί/α
90:6444-6448 ； Poljak, R.J.f A > (1994) Structure 2:1121-1123)。例示性連接子包括（但不限於）AKTTPKLEEGEFSEAR (SEQ ID NO: 1) ； AKTTPKLEEGEFSEARV(SEQ ID NO: 2) ； AKTTPKLGG(SEQ ID NO: 3) ； SAKTTPKLGG (SEQ 151478.doc •49- 201119676 ID NO: 4) ； SAKTTP(SEQ ID NO: 5) ； RADAAP(SEQ ID NO: 6) ； RADAAPTVS(SEQ ID NO: 7) ； RADAAAAGGPGS (SEQ ID NO: 8) ； RADAAAA(G4S)4(SEQ ID NO: 9)；
SAKTTPKLEEGEFSEARV(SEQ ID NO: 10) ； ADAAP(SEQ ID NO: 11) ； ADAAPTVSIFPP(SEQ ID NO: 12) ； TVAAP (SEQ ID NO: 13) ； TVAAPSVFIFPP(SEQ ID NO: 14)； QPKAAP(SEQ ID NO: 15) ； QPKAAPSVTLFPP(SEQ ID NO: 16) ； AKTTPP(SEQ ID NO: 17) ； AKTTPPSVTPLAP (SEQ ID NO: 18) ； AKTTAP(SEQ ID NO: 19) ； AKTTAPS VYPLAP(SEQ ID NO: 20) ； ASTKGP(SEQ ID NO: 21)； ASTKGPSVFPLAP(SEQ ID NO: 22) ； GGGGSGGGGSGGGGS (SEQ ID NO: 23) ； GENKVEYAPALMALS(SEQ ID NO: 24) ; GPAKELTPLKEAKVS(SEQ ID NO: 25);及 GHEAA AVMQVQYPAS(SEQ ID NO: 26)。 「免疫球蛋白恆定區域」係指重鏈或輕鏈恆定區域。人 類IgG重鏈及輕鏈恆定區域胺基酸序列為此項技術中所已 知。 如本文所用之術語「單株抗體」或「mAb」係指自一群 實質上均質之抗體獲得的抗體，亦即構成該群體之個別抗 體除可以較少量存在之可能天然存在之突變外皆相同。單 株抗體針對單一抗原具有高度特異性。此外，與通常包括 針對不同決定子（抗原決定基）之不同抗體的多株抗體製劑 相對照，各mAb針對抗原上之單一決定子。修飾語「單 株」不應理解為需要藉由任何特定方法製備抗體。 -50-
151478.doc 201119676 本文所用之術5吾「人類抗體」意欲包括具有來源於人 類生殖糸免疫球蛋白序列之可變區及恆定區的抗體。本發 明人類抗體可例如扃Γητ> ^ 〗如在CDR且尤其CDR3中包括不由人類生 殖^免疫球蛋白序列編碼之胺基酸殘基（例如，藉由活體
卜过機或位點特異性突變誘發或藉由活體内體細胞突變引 入之突變）。然而，如本文所用之術言f「人類抗體」並不 欲包括來源於另-哺乳動物物種(諸如小鼠)之生殖系的 CDR序列已移植至人類構架序列上之抗體。 如本文所用之術語「重組人類抗體」意欲包括藉由重組 方式製備、表現、產生或分離之所有人類抗體，諸如使用 轉染至宿主細胞中之重組表現載體表現之抗體（在下文章 節II C中進一步描述）、自重組組合人類抗體文庫分離之抗 體（Hoogenboom H.R. (1997) TIB Tech. 15:62-70 ; Azzazy H.及 Highsmith W.E. (2002) Clin. Biochem. 35:425-445 ;
Gavilondo J.V.及 Larrick J.W. (2002) BioTechniques 29:128- 145 ； Hoogenboom H.及 Chames P. (2000) Immunology Today 21:371-378)、自人類免疫球蛋白基因之轉殖基因動 物（例如小鼠）分離之抗體（參看Tayl or, L. D.等人，（1992) Nucl. Acids Res. 20:6287-6295 ; Kellermann S-A.及 Green L.L. (2002) Current Opinion in Biotechnology 13:593-597 ； Little M.等人（2000) Immunology Today 21:364-3 70)、或藉由涉及將人類免疫球蛋白基因序列剪接至其他 DNA序列的任何其他方式製備、表現、產生或分離之抗 體。該等重組人類抗體具有來源於人類生殖系免疫球蛋白 151478.doc • 51 · 201119676 序列之可變區及恆定區。然而，在某些實施例中，使該等 重組人類抗體進行活體外突變誘發（或當使用人類Ig序列之 轉殖基因動物時，使其進行活體内體細胞突變誘發）且因 此，重組抗體之VH區及VL區胺基酸序列為雖然來源於人 類生殖系VH及VL序列且與人類生殖系VH及VL序列相 關，但可能並非活體内天然存在於人類抗體生殖系譜系内 的序列。 親和力成熟」抗體為在一或多個CDR中具有一或多處 變化之抗體，該（等）變化使得抗體對抗原之親和力相較於 不具有彼（等）變化之親本抗體得以改良。例示性親和力成 熟抗體對目標抗原將具有奈莫耳或甚至皮莫耳（pic〇m〇lar) 之親和力。親和力成熟抗體係藉由此項技術中已知的程序 製備。Marks等人。BidlTechnology 10:779-783 (1992)描述 藉由VH及VL區域洗牌進行親和力成熟。以下文獻描述了 CDR及/或構架殘基之隨機突變誘發：Barbas等人。pr〇c
Nat. Acad. Sci，USA 91:3809-3813 (1994) ; Schier等人。 Gene 169:147-155 (1995) ; Yelton 等人。J. lmmunol· 155:1994-2004 (1995) ; Jackson等人，J. Immunol· 154(7): 3310-9 (1995) ; Hawkins等人，J. Mol. BioL 226:889-896 (1992)，且在美國專利us 6914128 B1中描述了在選擇性突 變誘發位置、接觸或超突變位置處以活性增強型胺基酸殘 基進行選擇性突變。 術語「嵌合抗體」係指包含來自一物種之重鍵及輕鏈可 變區序列及來自另一物種之恆定區序列的抗體，諸如具有 151478.doc -52- 201119676 鼠類重鏈及輕鏈可變區連接至人類恆定區之抗體。 術語「CDR移植抗體」係指包含來自一物種之重鍵及輕 鏈可變區序列但其中VH及/或VL之一或多個CDR區之序列 經另一物種之CDR序列置換的抗體，諸如具有一或多個鼠 類CDR(例如CDR3)已經人類CDR序列置換之鼠類重鏈及輕 鏈可變區之抗體。 術語「人類化抗體」係指包含來自非人類物種（例如小 鼠）之重鏈及輕鏈可變區序列，但其中VH及/或VL序列之 至少一部分已經改變而更「類人類」，亦即更類似於人類 生殖系可變序列的抗體。一種類型之人類化抗體為CDR移 植抗體，其中將非人類CDR序列引入人類vh及VL序列中 以置換相應人類CDR序列。「人類化抗體」亦為免疫特異 性結合於相關抗原且包含實質上具有人類抗體胺基酸序列 之構架（FR)區及實質上具有非人類抗體胺基酸序列之互補 決定區（CDR)的抗體或其變異體、衍生物、類似物或片 段。如本文所用之術語「實質上」在CDR之情形下係指具 有與非人類抗體CDR之胺基酸序列至少go%、至少85%、 至少90%、至少95%、至少98%或至少99%一致之胺基酸序 列的CDR。人類化抗體包含實質上全部之至少一個且通常 兩個可變區域（Fab、Fab，、F(ab，）2、FabC、Fv)之，其中全 部或實質上全部CDR區對應於非人類免疫球蛋白（亦即供 體抗體）之CDR區且全部或實質上全部構架區為人類免疫 球蛋白共同序列之構架區。在一實施例中，人類化抗體亦 包含免疫球蛋白恆定區（Fc)(通常為人類免疫球蛋白恆定 151478.doc -53· 201119676 區）之至少一部分。在一些實施例中，人類化抗體含有輕 鏈以及至少重鏈之可變區域。抗體亦可包括重鏈之CH1、 鉸鏈區、CH2、CH3及CH4區。在一些實施例中，人類化 抗體僅含有人類化輕鏈。在一些實施例中，人類化抗體僅 含有人類化重鏈。在特定實施例中，人類化抗體僅含有輕 鏈及/或人類化重鏈之人類化可變區域。 術語「Kabat編號」、「Kabat定義」及「Kabat標記」在 本文中可互換使用。此項技術中公認之此等術語係指相較 於抗體或其抗原結合部分之重鏈及輕鏈可變區中之其他胺 基酸殘基可變（亦即高變）之胺基酸殘基的編號系統（Kabat 等人。（1971) TVyJcad, 5W. 190:382-391 及 Kabat，E.A. 等人，(1991) Sequences of Proteins of Immunological /«iereM，篇'5版，美國衛生及公共服務部（U.S. Department of Health and Human Services), NIH公開案第 91-3242號）。 對於重鏈可變區而言，高變區範圍為CDR1之胺基酸位置 31至35，CDR2之胺基酸位置50至65，及CDR3之胺基酸位 置95至102。對於輕鏈可變區而言，高變區範圍為CDR1之 胺基酸位置24至34，CDR2之胺基酸位置50至56，及CDR3 之胺基酸位置89至97。 如本文所用之術語「CDR」係指抗體可變序列内之互補 決定區。重鏈及輕鏈之可變區中各存在三個CDR，各可變 區之該三個CDR指定為CDR1、CDR2及CDR3。如本文所 用之術語「CDR組」係指存在於單一可變區中能夠結合抗 原之三個CDR之群。此等CDR之確切邊界已根據不同系統 151478.doc -54- 201119676 不同地加以界定。Kabat所述之系統（Kabat等人， Sequences of Proteins of Immunological Interest (美國國家 衛生研究院（National Institutes of Health), Bethesda，Md. (1987)及（1991))不僅提供適用於抗體之任何可變區的明確 殘基編號系統，且亦提供界定三個CDR之確切殘基邊界。 此等CDR可稱為Kabat CDR。Chothia及其同事（Chothia及 Lesk，J. Mol. Biol. 196:901-917 (1987)及 Chothia等人， Nature 342:877-883 (1989))發現 Kabat CDR内之某些子部 分即使在胺基酸序列層面具有極大多樣性，亦使用幾乎相 同的肽主鏈構形。此等子部分指定為LI、L2及L3或H1、 H2及H3，其中「L」及「Η」分別表示輕鏈區及重鍵區。 此等區可稱為Chothia CDR，其具有與Kabat CDR重疊之邊 界。界定與Kabat CDR重疊之CDR之其他邊界已由Padlan (FASEB J. 9:133-139(1995))及 MacCallum(J Mol Biol 262(5):732-45(1996))描述。其他CDR邊界界定可能不嚴格 遵循本文中之一種系統，但仍會與Kabat CDR重疊，不過 根據特定殘基或殘基群或甚至整個CDR不顯著影響抗原結 合之預測或實驗研究結果，其可能會縮短或延長。本文中 所用之方法可利用根據此等系統中之任一者所界定之 CDR，但特定實施例使用Kabat或Chothia界定之CDR。 如本文所用之術語「構架」或「構架序列」係指可變區 減去CDR之剩餘序列。因為CDR序列之確切界定可由不同 系統確定，所以構架序列之含義遵循相應的不同解釋。六 個CDR(輕鏈之CDR-L1、CDR-L2及CDR-L3，以及重鏈之 151478.doc -55- 201119676 CDR-Hl、CDR-H2及CDR-H3)亦將輕鏈及重鏈上之構架區 在各鏈上分成四個子區（FR1、FR2、FR3及FR4)，其中 CDR1位於FR1與FR2之間，CDR2位於FR2與FR3之間，且 CDR3位於FR3與FR4之間。在不將特定子區指定為FR1、 FR2、FR3或FR4之情形下，構架區當以其他名稱提及時代 表天然存在之單一免疫球蛋白鍵之可變區中之組合FR。如 本文所用之一 FR代表四個子區中之一者，且FR代表構成 構架區之四個子區中之兩個或兩個以上子區。 如本文所用之術語「生殖系抗體基因」或「基因片段」 係指由未經歷產生遺傳重排及突變以表現特定免疫球蛋白 之成熟過程之非淋巴細胞編碼的免疫球蛋白序列（參看例 如 Shapiro 等人，Crit. Rev. Immunol. 22(3): 183-200 (2002) ; Marchalonis等人，Adv Exp Med Biol. 484:13-30 (2001))。本發明之多個實施例所提供之一個優勢基於如下 認知：生殖系抗體基因比成熟抗體基因更可能保留物種中 個體之必需胺基酸序列結構特徵’因此當用於治療彼物種 時，不太可能認為其來自外來來源。 如本文所用之術語「中和」係指當結合蛋白特異性結合 抗原時抵消抗原之生物活性。在一實施例中，中和結合蛋 白結合細胞激素且使其生物活性降低至少約20%、40%、 60%、80%、85%或 85%以上。 術語「活性」包括諸如DVD-Ig對兩個或兩個以上抗原 之結合特異性及親和力的活性。 術語「抗原決定基」包括能夠特異性結合於免疫球蛋白 151478.doc -56· 201119676 或τ細胞受體之任何多肽決定子。在某些實施例中，抗原 決定基決定子包括分子之化學活性表面基團（諸如胺基 酸、糖側鏈、填醯基或磺醯基），且在某些實施例中，其 可具有特定三維結構特徵及/或特定電荷特徵。抗原決定 基為抗體所結合之抗原區。在某些實施例中，當抗體在蛋 白質及/或大分子之複雜混合物中識別其目標抗原時，則 稱抗體特異性結合抗原。若抗體交叉競爭（一抗體阻止另 0 一抗體之結合或調節效應）’則認為抗體「結合於同一抗 原決定基」。此外，抗原決定基之結構定義（重疊、類似、 相同）提供很多資訊，但因為功能定義涵蓋結構（結合）及功 能（調節、競爭）參數’所以其通常更有意義。 本文所用之術語「表面電漿子共振」係指允許藉由（例
如）使用 BIAcore® 系統（BIAcore International ΑΒ, a GE
Healthcare company, Uppsala, Sweden and Piscataway, NJ) 偵測生物感測器基質内蛋白質濃度之改變來分析即時生物 • 特異性相互作用之光學現象。更多描述參看J0nsson，U_等 人，（1993) j亂心/. C"”. 51:19_26 ; j0nss〇n，u 等人， (1991) 11:62〇_627 ; J〇hnss〇n，b 等人， (1995) M〇/.纽㈣8:125_131 ;及⑽⑽細，b 等人， (1991) 198:268-277。 如本文所用之術语「Kon」意欲指如此項技術所已知， 結合蛋白（例如抗體）締合於抗原形成例如抗體/抗原複合物 之締合速率常數。「Κ〇η」亦稱為術語「締合速率常數」或 A」’其在本文中可互換使用。此值指示抗體結合於其 151478.doc -57- 201119676 目標抗原之速率或抗體與抗原之間的複合物形成速率，由 以下方程式展示： 抗體（「Ab」）+抗原（「Ag」）-» Ab-Ag 0 如本文所用之術語「Koff」意欲指如此項技術中已知， 結合蛋白（例如抗體）自例如抗體/抗原複合物解離之解離速 率常數。此值指示抗體與其目標抗原解離或Ab-Ag複合物 隨時間分離成游離抗體及抗原之解離速率，由以下方程式 展示：
Ab+Ag<-Ab-Ag。 如本文所使用之術語「KD」意欲指「平衡解離常數」， 且係指在滴定量測中在平衡時獲得之值或藉由用解離速率 常數（koff)除以締合速率常數（κ〇η)獲得之值。締合速率常 數、解離速率常數及平衡解離常數係用於表示抗體與抗原 之結合親和力。測定締合及解離速率常數之方法為此項技 術中所熟知的。使用基於螢光之技術可提供高靈敏度及檢 查平衡狀態生理緩衝液中之樣品的能力。可使用其他實驗 方法及儀器，諸如BIAcore®(生物分子相互作用分析）檢定 (例如可自 BIAcore international ab，GE Healthcare company，Uppsala，Sweden購得之儀器）。另外’亦可使用 可自 Sapidyne InStruments(Boise， Idah〇)購得之 KinExA®(動力學排除檢定）檢定。 「標記物」及「可偵測標記物」意謂連接於特定結合搭 配物（諸如抗體或分析物）例如以便使特異性結合對之成員 (諸如抗體及分析物)之間的反應變得可偵測的部分，如此 151478.doc -58- 201119676 經標記者稱為「經可僧測標記 」 口此’如本文所田々你 語「經標記結合蛋白」係指 厂 '、 併有標記物以便提供對結合 蛋白之鑑別的蛋白質。在_會 '° 在貧施例中，標記物為能產生可 用目測或儀器方式伯測出之信號之可傾測標諸物，例如併 入經放射性標記之胺基酸或與連接於可由經標記抗生物辛 蛋白（例如含有可^學或比色法㈣之螢光標諸物或酶 促活性之抗生蛋白鏈菌素）<貞測之具有生物素基部分之多
肽。用於多肽之標記物之實例包括(但不限於)以下：放射 性同位素或放射性核種（例如3H、丨4(：、35s、9〇γ、99。、 U1ln、125i、131ι、177了 166 153 0或 Sm);色素原；螢光標 記物（例如FITC '若丹明（rh〇damine)、鋼系金屬鱗光體）； 酶標記物（例如辣根過氧化酶、螢光素酶、鹼性磷酸酶）； 化學發光標ttH生物素基；由第二報導體識別之預定多 肽抗原決定基（例如白胺酸拉鏈對序列、二次抗體之結合 位點、金屬結合區域、抗原決定基標籤）；及諸如釓螯合 物之磁性劑。通常用於免疫檢定之標記物的代表性實例包 括發光部分（例如吖啶鏽（acridinium)化合物）及發螢光之部 分（例如螢光素）。於本文中描述其他標記物。就此而言， 部分本身可能未經可偵測標記但在與另一部分反應後可變 得可價測。使用「經可偵測標記」意欲涵蓋後一類型之可 偵測標記。 術語「結合物」係指化學連接於諸如治療劑或細胞毒性 月’1之第一化學部分的結合蛋白（諸如抗體）。本文所用之術 語「藥劑」表示化合物、化合物之混合物、生物大分子或 151478.doc -59- 201119676 由生物材料製備之提取物。在一實施例中，治療劑或細胞 毒性劑包括（但不限於）百曰咳毒素（pertussis toxin)、紫杉 醇（taxol)、細胞鬆弛素B(cytochalasin B)、短桿菌肽 D(gramicidin D)、溴化乙錠、吐根素（emetine)、絲裂黴素 (mitomycin)、依託泊普（etoposide)、特诺波赛（tenoposide)、 長春新驗（vincristine)、長春驗（vinblastine)、秋水仙驗 (colchicin)、小紅莓（doxorubicin)、道諾黴素（daunorubicin)、 二經基炭疽菌素二酮（dihydroxy anthracin dione)、米托蒽 酿（mitoxantrone)、光神黴素（mithramycin)、放線菌素 D(actinomycin D) ' 1-去氫睪固酮、糖皮質激素、普魯卡 因（procaine)、四卡因（tetracaine)、利多卡因（Ud〇caine)、 普萘洛爾（propranold)及嘌呤黴素（puromycin)以及其類似 物或同系物。當結合抗體在免疫檢定之情形中使用時，其 為用作偵測抗體之經可偵測標記抗體。 如本文所用之術語「晶體」及「結晶」係指以晶體形式 存在之結合蛋白（例如抗體）或其抗原結合部分。晶體為物 質的一種固態形式，其不同於諸如非晶形固態或液晶態之 其他形式。晶體係由原子、離子、分子（例如蛋白質，諸 如抗體）或分子組裝體（例如抗原/抗體複合 複三維陣列構成。此等三維陣列係根據此領域 之特定數學關係排列。晶體中重複之基本單元或建構塊件 (buUding bloc_為不對稱單元。以符合既定之定義明確 的晶體學對稱性之排列重複不對稱單元提供晶體之「單位 晶胞」。在所有三個維度中籍由楣丨 精由規則千移重複單位晶胞提 151478.doc -60- 201119676 供晶體。參看 Giege， R.及 Ducruix, A. Barrett， Crystallization of Nucleic Acids and Proteins, a Practical
Approach，第 2版，第 20 1-16頁，Oxford University Press, New York, New York, (1999)。 術語「聚核苦酸」意謂兩個或兩個以上核苦酸（核糖核 苷酸或去氧核苷酸或任一類核苷酸的經修飾形式）之聚合 形式。該術語包括DN A之單股及雙股形式。 _ 術語「經分離聚核苷酸」將意謂一種聚核苦酸（例如基 因組、cDNA或合成來源者’或其某種組合），雲於其來 源’ s玄「經分離聚核音酸」不與在自然界中可發現「經分 離聚核苦酸」之整個聚核苦酸或其一部分締合；可操作地 連接至在自然界中不與其連接之聚核苷酸；或在自然界中 不作為較大序列之一部分存在。 術5吾「載體」意欲指一種能夠轉運已連接之另一核酸的 核酸分子。一種類型之載體為「質體」，其係指内部可接 • 合其他DNA區段之環狀雙股DNA環。另一類型之載體為病 毒載體，其中可將其他DNA區段接合至病毒基因組中。某 些載體旎夠在引入該等載體之宿主細胞中自主複製（例如 具有細菌複製起點之細菌載體及游離型哺乳動物載體）。 其他載體（例如非游離型哺乳動物載體）可在引入宿主細胞 中之後整合至宿主細胞之基因組中，且藉此與宿主基因組 一起複製。此外，某些載體能夠指導與其可操作地連接之 基因的表現。該等載體在本文中稱為「重組表現載體」 (或簡⑽「表現載體」—般而言，適用於重組dna技 151478.doc -61 - 201119676 術中之表現載體通常呈質體形式。因為質體為載體之最常 用形式’所以在本說明書中’「質體」與「載體.」可互換 使用1而，本發明意欲包括表現載體之該等、 諸如病毒載體（例如複製缺陷型反轉錄病毒、腺病毒錢 相關病毒），其提供等效功能。 術語「可操作地連接」係指所述組分處於允料按苴預 定方式起作用之關係中的併接。使控制序列「可操作地連 接」至編碼序列係以使編碼序列之表現在與控制序列相容 之條件下實現的方式接合。「可操作地連接」之序列包括 與相關基因相鄰之表現控制序列以及反式作用或在一定距 離外作用以控制相關基因的表現控制序列。如本文所用之 術語「表現控制序列」<系指實現所接合之編碼序列表現及 加工所必需之聚核苦酸序列。表現控制序列包括適當轉錄 起始、終止、啟動子及強化子序列；有效RNA加工信號， 諸如剪接及聚腺苷酸化信號；使細胞質mRNA穩定之序 列；提高轉譯效率之序列（亦即K〇zak*同序列）；增強蛋 質穩疋性之序列，及必要時增加蛋白質分泌之序列。該 等控制序列之性質視宿主生物體而不同；在原核生物中， 〇等控制序列一般包括啟動子、核糖體結合位點及轉錄終 止序列；在真核生物中，該等控制序列一般包括啟動子及 轉錄終止序列。術語「控制序列」意欲包括對於表現及加 工而5有必要存在的組分，且亦可包括適宜存在之其他組 刀例如前導序列及融合搭配物序列。 轉型」係指使外源DNA進入宿主細胞中之任何過程。 151478.doc -62· 201119676 可使用此項技術中熟知的多種方法在天然或人工條件下進 行轉型。轉型可憑藉將外來核酸序列插入至原核生物或真 核生物宿主細胞中之任何已知方法進行。該方法係基於所 轉型之宿主細胞選擇且可包括（但不限於）病毒感染、電穿 孔、脂質體轉染及粒子轟擊。該等「轉型」細胞包括插入 之DNA能夠以自主複製質體或宿主染色體之一部分的形式 複製的穩定轉型細胞。其亦包括在有限時段内短暫表現所 插入之DNA或RNA的細胞。 術語「重組宿主細胞」（或簡稱為「宿主細胞」）意欲指 已引入外源DNA之細胞。在一實施例中，宿主細胞包含兩 個或兩個以上（例如多個）編碼抗體之核酸，諸如在例如美 國專利第7,262,028號中所述之宿主細胞。應瞭解，該等術 语不僅欲指特定個體細胞，而且亦指該細胞之子代。因為 某些修飾可能因突變或環境影響而在繼代中發生，所以該 子代貫際上可能不與親本細胞相同，但其仍包括在如本文 所用之術語「宿主細胞」之範疇内。在一實施例中，宿主 細胞包括選自生物界中之任一者的原核細胞及真核細胞。 在另一實施例中，真核細胞包括原生生物、真菌、植物及 動物細胞。在另一實施例中，宿主細胞包括（但不限於）原 核細胞株大腸桿菌；哺乳動物細胞株Ch〇、HEK 293、 COS、NS0、§p2及PER_C6 ;昆蟲細胞株sf9 ;及真菌細胞 釀酒酵母。 重組DNA、寡核苷酸合成及組織培養及轉型可使用標準 技術進行（例如電穿孔、脂質體轉染）。酶促反應及純化技 151478.doc •63 - 201119676 術可根據製造商說明書或如此項技術中通常所實現或如本 文所述執行。上述技術及程序一般可根據此項技術中熟知 之習知方法及如本說明書全文所引用及論述之各種綜合性 參考文獻及更具體之參考文獻中所述執行。參看例如 Sambrook等人 ’ M〇lecular Cloning: A Lab〇rat〇ry M麵^ (第 2版，Cold Spring Harbor Laboratory press，Cold Spring
Harbcn·，Ν·Υ· (1989))，其為任何目的以引用的方式併入本 文中。 .如此項技術中已知之「轉殖基因生物體」係指具有含有 轉殖基因之細胞的生物體，其中引入生物體（或生物體之 祖先）中之轉殖基因表現該生物體中天然不表現之多肽。 轉殖基因」為穩定且可操作地整合至發育成轉殖基因生 物體之細胞之基因組中，從而引導所編碼基因產物於轉殖 基因生物體之一或多種細胞類型或組織中表現的DNA構築 體。 ' 術°°調控」與「調節」可互換使用，且如本文中所使 用，其係指改變或變化相關分子之活性（例如細胞激素之 生物活性）。調節可為增加或降低相關分子之某一活性或 力月b之里值。分子之例示性活性及功能包括（但不限於）結 合特徵、酶促活性、細胞受體活化及信號轉導。 相應地’術語「調節劑」為能夠使相關分子之活性或功 月b (例如細胞激素之生物活性）改變或變化的化合物。舉例 而δ ’調節劑可引起分子的某一活性或功能之量值相較於 在無該調節劑存在下所觀察到之活性或功能之量值增加或 151478.doc 201119676 減小。在某些實施例中，調節劑為降低分子之至少—種活 性或功能之量值的抑制劑。例示性抑制劑包括（但不限於） 蛋白質、肽、抗體、肽體（peptibody)、碳水化合物或小有 機分子。肽體於例如WO 01/83525中描述。 術語「促效劑」係指當與相關分子接觸時引起分子的某 一活性或功能之量值相較於在無促效劑存在下所觀察到之 活性或功能之量值增加的調節劑。相關特定促效劑可包括 φ (但不限於）多肽、核酸、碳水化合物或結合於抗原之任何 其他分子。 術語「拮抗劑」或「抑制劑」係指當與相關分子接觸時 引起分子的某一活性或功能之量值相較於在無拮抗劑存在 下所觀察到之活性或功能之量值降低的調節劑。相關特定 拮抗劑包括阻斷或調節抗原之生物或免疫活性之括抗劑。 抗原之拮抗劑及抑制劑可包括（但不限於）蛋白質、核酸、 碳水化合物或結合於抗原之任何其他分子。 籲如本文所用之術語「有效量」係指足以降低或改善病症 或其-或多種症狀之嚴重程度及/或持續時間；預防病症 進展；引起病症消退；預防與病症相關之一或多種症狀復 發、發展、發作或進展；偵測病症，或增強或改良另一療 法（例如預防劑或治療劑）之預防或治療作用的療法之量。 「患者」與「個體」在本文中可互換使用，指動物，諸 如哺乳動物，包括靈長類動物（例如人类頁、猴及黑㈣）、 非靈長類動物（例如母牛、豬、絡乾、美洲馬它、馬、山 羊、兔、綿羊、倉鼠、天兮g、极、 151478.doc -65· 201119676 鯨）、禽類（例如鴨或鵝）及装魚。較佳地，患者或個體為人 類，諸如正在針對疾病、病症或病狀進行治療或評定之人 類、具有罹患疾病、病症或病狀風險之人類、罹患疾病、 病症或病狀之人類，及/或正在針對 災町耵疾病、病症或病狀進 行治療之人類。
如本文所用之術語「樣品」係以其最廣泛意義使用。如 本文所用之「生物樣品」包括（但不限於）來自活物⑽㈤ thmg)或先前為活物之任何量的物質。該等活物包括（但不 限於)人類、小鼠、大鼠、猴、犬、兔及其他動物。該等 物質包括（但不限於）血液（例如全血）、血漿、血清、尿 液、羊水、滑液、内皮細胞、白血球、單核細胞、：他細 胞、器官、組織、骨髓、淋巴結及脾臟。 「組分」及「至少一種組分」一般係指可包括於套組中 以根據本文所述之方法及此項技術中已知之其他方 測試樣品（諸如患者尿液、血清或血聚樣品）之捕捉抗體、 偵測或結合抗體、對照物、校正n
度組（sensitivity paneI)、容器、緩衝液、稀釋劑、越、 酶、酶之輔因子、_試劑、預處理試劑/溶液、受;(例 如呈溶液形式)、停止溶液及其類似物。因此，在本發明 之上下文令’「至少-種組分」及「組分」可包括如上之 Π其他分析物’諸如包含分析物(諸如 物，其視情況諸如藉由結合於抗分 而固定於固體支撑物上。-些組分可呈溶液形== 以在復原後用於檢定中。 飞次1凍乾 151478.doc -66 - 201119676 二=」係指已知不含分析物(「陰性對照物」)或含 陽性對照物」)之組合物。陽性對照物可包含 已知濃度之分析物。「對昭物 訂…物」、坊性對照物」及「校正 ϋ物互換使用，指包含已知濃度之分析物的組 ^八％性對照物」彳用於確^檢定效能特徵且為試劑 (例如/刀析物）完整性的適用指示劑。
「預定截止」及「預定程度」一般係指用以藉由將檢定 …果相對於預定截止/程度進行比較來評定診斷/預後/治療 功效結果的檢定截止值，其中狀截止/程度已與各種臨 床參數(例如疾病之嚴重程度、進展/無進展/改良等)相聯 繫或相關聯。儘管本發明可提供例示性預定程度，但眾所 周知截止值可視免疫檢定之性質（例如所採用之抗體等）而 變化。此外’針對其他免疫檢定來調適本發明以基於本發 明獲得用於彼等其他免疫檢定之免疫檢定特定截止值完: 在熟習此項技術者之普通技能範圍内。儘管預定截止/程 度之確切值可隨檢定而變化，但如本文所述之相關性（若 存在）應普遍適用。 如本文所述之診斷檢定中所用之「預處理試劑」（例如 溶解、沈澱及/或增溶試劑）為使存在於測試樣品中之任何 、-田胞/谷解及/或使存在於測S式樣品中之任何分析物增溶的 試劑。如本文中進一步描述，並非所有樣品均必需預處 理。尤其’使分析物（例如相關多肽）增溶可能使分析物自 存在於樣品中之任何内源結合蛋白釋放。預處理試劑可為 均質的（無需分離步驟）或異質的（需要分離步驟）^藉由使 151478.doc • 67· 201119676 質預處理。式劑’自測試樣品移除任何沈殿之分析物結 合蛋白，隨後進行檢定之下一步驟。 品質控制試劑」在本文所述之免疫檢定及套組的情形 下括不限於）校正劑、對照組及靈敏度組。通常使用 「校正劑」或「標準物」（例如一或多個，諸如複數個）來 建立内插分析物（諸如抗體或分析物）濃度之校正（標準）曲 線。或者，可使用接近預定陽性/陰性截止之單一校正 劑。可聯合使用多個校正劑（亦即一種以上校正劑或不同 量之校正劑）.，以便構成「靈敏度組」。 「風險」係指目前或在將來某個時間點發生特定事件之 可能性或機率。「風險分層」係指使得醫師可將患者分成 具有發展特定疾病、病症或病狀之低、t、高或最高風險 的一系列已知臨床風險因子。 「特異性」.在特異性結合對之成員（例如抗原（或其片段） 與抗體（或其抗原反應性片段））之間的相互作用之情形下係 指相互作用之選擇反應性。片語「特異性結合於」及其類 似片語係指抗體（或其抗原反應性片段）特異性結合於分析 物（或其片段）且不特異性結合至其他實體之能力。 特異性結合搭配物」為特異性結合對之成員。特異性 結合對包含兩個不同分子，其經由化學或物理方式彼此特 異性結合。.因此’除常見免疫檢定之抗原與抗體特異性結 合對以外，其他特異性結合對可包括生物素與'抗生物素蛋 白（或抗生蛋白鏈菌素）；碳水化合物與凝集素；互補核苷 酸序列；效應分子與受體分子；輔因子與酶；酶抑制劑與 151478.doc -68 - 201119676 酶，及其類似物。此外，特異性結合 -^ 、T包括為初始特異 ί·生結合成員之類似物的成員，例如分 斤物類似物。免疫反 應性特異性結合成員包括經分離哎 Ε 2 及以重紐方式產生之抗 原、抗原片段及抗體（包括單株及多抶 夕株抗體）、以及其複合 物、片段及變異體（包括變異體片段）。
如本文所用之「變異體」意謂因胺基醆之添加(例如插 入）、缺失或保守性取代而在胺基酸序列方面不同於既定 多肽（例如^⑽卜觸从或财多月^或抗多狀抗 體）’但保留既定多肽之生物活性（例如變㈣iL]8可與抗 il-18抗體競爭結合IL_18)的多肽。此項技術中認為胺基酸 之保守性取代(亦即胺基酸經具有類似特性(例如親水性及 帶電區程度及分佈）之不同胺基酸置換）通常涉及微小變 化。如此項技術中所瞭解，可部分地藉由考慮胺基酸之親 水指數來鑑別此等微小變化（參看例如Kyte等人，J mo1 Bi〇l. 157: 105_132 (1982))。胺基酸之親水指數係基於對 其駁水性及電荷之考慮。在此項技術中已知具有類似親水 指數之胺基酸可經取代且仍保留蛋白質功能。在一態樣 中，親水指數為±2之胺基酸經取代。胺基酸之親水性亦可 用於揭示將會產生保留生物功能之蛋白質的取代。對胺基 酸親水性之考慮在肽之情形下允許計算彼肽之最大局部平 均親水性’其為一種已經報導與抗原性及免疫原性密切相 關之適用量度（參看例如美國專利第4,554，101號，其以引 用的方式併入本文中）。如此項技術中所瞭解，具有類似 親水性值之胺基酸之取代作用可產生保留生物活性（例如 151478.doc -69· 201119676 免疫原性）之肽。在一態樣中’用彼此親水性值在±2範圍 内之胺基酸進行取代。胺基酸之疏水性指數及親水性值皆 受彼胺基酸之特定側鏈的影響。與彼觀測結果一致，與生 物功能相容之胺基酸取代作用據瞭解係視胺基酸，且尤其 彼等胺基酸之側鏈之相對類似性（如由疏水性、親水性、 電荷、尺寸及其他特性所揭示）而定。「變異體」亦可用於 描述已經差異性處理（諸如藉由蛋白質水解、磷酸化或其 他轉譯後修飾）’但仍保留生物活性或抗原反應性（例如結 合IL-18之能力）的多肽或其片段。除非上下文另有相反說 明，否則本文中使用「變異體」意欲涵蓋變異體之片段。 I.產生DVD結合蛋白 本發明係關於能夠結合一或多個目標之雙重可變區域結 合蛋白及其製備方法。在一實施例中，結合蛋白包含多肽 鏈，其中該多肽鏈包含VDl-(Xl)n-VD2-C-(X2)n，其中 VD1為第一可變區域’ VD2為第二可變區域，c為恆定區 域’ XI表示胺基酸或多肽，X2表示Fc區，且n為〇或1。本 發明結合蛋白可使用多種技術產生。本發明提供產生結合 蛋白之表現載體、宿主細胞及方法。 Α. 產生親本單株抗體 DVD結合蛋白之可變區域可獲自親本抗體（包括能結合 相關抗原之多株及mAb)。此等抗體可天然存在或可藉由 重組技術產生。 MAb可使用此項技術中已知之多種技術製備，包括使用 融合瘤、重組及噬菌體呈現技術或其組合。舉例而言，可 151478.doc •70· 201119676 使用融合瘤技術產生mAb，包括此項技術中已知且例如在 以下文獻中教示之融合瘤技術：Harlow等人，八加比0(11^ A Laboratory Manual, (Cold Spring Harbor Laboratory
Press ,第 2 版。1988) ; Hammerling 等人，Monoclonal
Antibodies and T-Cell Hybridomas 563-681 (Elsevier, N.Y., 198 1)(該等參考文獻以全文引用的方式併入本文中）。如本 文所用之術語「單株抗體」不限於經由融合瘤技術產生之 φ 抗體。術語「單株抗體」係指來源於單一純系，包括任何 真核、原核或嗔菌體純系之抗體，而非產生其之方法。如 下文實例1論述，選擇融合瘤，選殖且針對包括強健融合 瘤生長、高抗體產量及之所需抗體特徵之所需特徵進一步 筛選。融合瘤可在同基因型動物、缺乏免疫系統之動物 (例如裸小鼠）中活體内培養及擴增或在細胞培養物中活體 外培養及擴增。選擇、選殖及擴增融合瘤之方法為一般熟 習此項技術者所熟知。在一特定實施例中，融合瘤為小鼠 φ 融合瘤。在另一實施例中，融合瘤產生於非人類、非小鼠 物種中’諸如大鼠、綿羊、豬、山羊、牛或馬。在另一實 施例中’融合瘤為人類融合瘤，其中將人類非分泌性骨髓 瘤與表現能夠結合特異性抗原之抗體的人類細胞融合。 如美國專利第5,627,052號、PCT公開案第W0 92/02551 號及Babcock, J.S·%·人，（1996) /Voc. iVai/· Zcac/. Sc!·. (ySyl 93:7843-7848中所述’亦使用此項技術中稱為選擇淋巴細 胞抗體法（SLAM)之程序由單一經分離淋巴細胞產生重組 mAb。在此方法中，鑑別分泌相關抗體之單個細胞（例如 151478.doc •71 · 201119676 來源於經免疫動物之淋巴細胞且藉由反轉錄酶取自細 胞救援重鍵及輕鍵可變區cDNA，且隨後可在適當免疫球 蛋白恆定區（例如人類恆定區）之情形下，於諸如c〇s或 CHO細胞之哺乳動物宿主細胞中表現此等可變區。隨後經 源自活體内選擇之淋巴細胞之經擴增免疫球蛋白序列轉染 的宿主細胞可於活體外進行進一步分析及選擇，例如藉由 淘選該等經轉染細胞以分離出表現針對相關抗原之抗體的 細胞。經擴增免疫球蛋白序列可在活體外諸如藉由活體外 親和力成熟法（諸如PCT公開案WO 97/29131及卩(1；丁公開案 W0 00/56772中所述之方法）進一步操縱。 單株抗體亦藉由以相關抗原使包含一些或全部人類免疫 球蛋白基因座的非人類動物免疫產生。在一實施例中，非 人類動物為XEN0M0USE轉殖基因小鼠，其為包含人類免 疫球蛋白基因座之大片段且缺乏小鼠抗體產生之經工程改 k之小鼠0σ系。參看例如Green等人。iVaiwre (Jeweiz.ci 7:13-21 (1994)及美國專利第 5,916,771 號、第 5,939,598 號、第 5,985,615號、第 5,998,209號 '第 6,075，181號、第 6,091，001號、第 6，114,598 號及第 6，130,364 號。亦參看 1991年7月25日公開之WO 91/10741、1994年2月3日公開之 W0 94/02602、1996年 10 月 31 日公開之 W0 96/34096及 WO 96/33735、1998 年 4 月 23 日公開之 W0 98/16654、1998 年 6 月11日公開之W0 98/24893、1998年11月12日公開之W0 98/50433、1999年 9 月 10 日公開之 WO 99/45031、1999年 10 月21日公開之W0 99/53049、2000年2月24日公開之WO 00 151478.doc •72· 201119676 09560 及 2000 年 6 月 29 日公開之 WO 00/037504 。 XENOMOUSE轉殖基因小鼠產生完全人類抗體之成年樣人 類譜系且產生抗原特異性人類單株抗體。XENOMOUSE轉 殖基因小鼠經由引入人類重鏈基因座及X輕鏈基因座之百 萬鹼基（megabase)規模的生殖系構型YAC片段而含有約 80%人類抗體譜系。參看Mendez等人，iVaiwre Gewehc·? 15:146-156 (1997)，Green 及 Jakobovits «/. Exp. 188:483-495 (1998)，其揭示内容以引用的方式併入本文 中 〇 亦可使用活體外方法來製備親本抗體，其中篩選抗體文 庫以鑑別具有所需結合特異性之抗體。該篩選重組抗體文 庫之方法為此項技術中所熟知且包括例如以下文獻中所述 之方法：Ladner等人，美國專利第5,223,409號；Kang等 人，PCT公開案第WO 92/18619號；Dower等人，PCT公開 案第WO 91/17271號；Winter等人，PCT公開案第WO 92/20791 號；Markland等人，PCT公開案第 WO 92/15679 號；Breitling 等人，PCT 公開案第 WO 93/01288 號； McCafferty 等人，PCT 公開案第 WO 92/01047 號；Garrard 等人，PCT公開案第WO 92/09690號；Fuchs等人，（1991) Bio/Technology 9:1370-1372 ; Hay 等人，（1992) //wm Antibod Hybridomas 3:8 1-85 ; Huse 等人，（1 989) 246:1275-1281 ; McCafferty等人，TVdwre (1990) 348:552-554 ; Griffiths等人，（1993)丑M50 J 12:725-734 ; Hawkins 等人，（1992) Mo/ 价〇/ 226:889-896 ; Clackson等人， 151478.doc -73- 201119676 (1991) 352:624-628 ; Gram 等人，（1992) PAMiS1 89:3576-3580 ; Garrad 等人，（1991) 9:1373-1377 ; Hoogenboom 等人，（1991) #MC 19:4133-4137 ;及 Barbas 等人，（1991) 88:7978_ 7982 ’美國專利申請公開案2003〇i86374及PCT公開案第 WO 97/29131號’其各自之内容以引用的方式併入本文 中。 亦可使用此項技術中已知的多種噬菌體呈現法產生本發 明之親本抗體◦在噬菌體呈現法中，功能性抗體區域呈現 於載有編碼其之聚核苷酸序列之噬菌體粒子表面上。詳言 之’可利用該嗟菌體呈現由譜系或組合抗體文庫（例如人 類或鼠類）表現之抗原結合區域。可用抗原，例如使用經 標記抗原或結合或捕捉於固體表面或珠粒上之抗原來選擇 或鑑別表現結舍相關抗原之抗原結合區域的噬菌體。此等 方法中所用之噬菌體通常為絲狀噬菌體，該噬菌體包括自 Fab、Fv或二硫化物穩定之Fv抗體區域與噬菌體基因πΐ或 基因VIII蛋白質重組融合之噬菌體表現的fd及M13結合區 域。可用於製備本發明抗體之噬菌體呈現法之實例包括以 下文獻中揭不之方法.Brinkman等人，J. Immunol. Methods 182:41-50 (1995) ; Ames 等人，J. Immun〇l.
Methods 184:177-186 (1995); Kettleborough等人，Eur. J. Immunol. 24:952-958 (1994); Persic等人，Gene 187 9-18 (1997) ; Burton等人 ’ Advances in Immunology 57:191-280 (1994) ; PCT 申請案第 PCT/GB91/01134號；PCT公開案 WO 151478.doc -74- 201119676
90/02809 ； WO 91/10737 ； WO 92/01047 ； WO 92/18619 ； WO 93/11236 ; WO 95/15982 ; WO 95/20401 ;及美國專利 第 5,698,426 號；第 5,223,409 號；第 5,403,484 號；第 5,580,717 號；第 5,427,908 號；第 5,750,753 號；第 5,821，047 號；第 5,571，698 號；第 5,427,908 號；第 5,516,637 號；第 5,780,225 號；第 5,658,727 號；第 5,733,743號及第5,969，108號；其各自以全文引用的方式併 入本文中。 如本文參考文獻中所述，在嗟菌體選擇後，可自嗟菌體 分離抗體編碼區且將其用於產生包括人類抗體之完整抗體 或任何其他所要抗原結合片段，且例如下文詳細描述，使 其於包括哺乳動物細胞、昆蟲細胞、植物細胞、酵母及細 菌之任何所要宿主中表現。舉例而言，亦可使用此項技術 中已知之方法採用重組產生Fab、Fab'及F(ab')2片段之技 術，諸如PCT公開案WO 92/22324 ; Mullinax等人，
BioTechniques 12(6):864-869 (1992);及 Sawai等人，AJRI 34:26-34 (1995);及 Better 等人，Science 240:1041-1043 (1988)中揭示之方法（該等參考文獻以全文引用的方式併 入）。可用於產生單鏈Fv及抗體之技術的實例包括美國專 利 4,946,778 及 5,258,498 ; Huston 等人，Methods in Enzymology 203:46-88 (1991); Shu等人，PNAS 90:7995-7999 (1993);及 Skerra 等人，Science 240:1038-1040 (1988)中所述之技術。 可應用此項技術中已知之篩選大型組合文庫之其他方法 151478.doc -75- 201119676 替代用嗟菌體呈現篩選重組抗體文庫來鑑別親本抗體。一 種類型之替代表現系統為如以下文獻中所述將重組抗體文 庫表現為RNA-蛋白質融合物之表現系統：Szostak及
Roberts之 PCT公開案第 w〇 98/31700號，及 Roberts, R.W.
及 Szostak, J.W. (1997) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 94:12297-12302。在此系統中，在1111^八與其藉由活體外 轉譯在3’端具有嘌呤黴素（一種肽基受體抗生素）之合成 mRNA而編碼之肽或蛋白質之間形成共價融合物。因此， 可基於所編碼之肽或蛋白質（例如抗體或其部分）之特性（諸 如抗體或其部分結合於雙重特異性抗原），自mRNA之複雜 混合物（例如組合文庫）中富集特異性mRNA。可藉由如本 文所述之重組方式（例如在哺乳動物宿主細胞中）表現自該 等文庫薛選回收之編碼抗體或其部分之核酸序列，且此 外，可藉由再進行幾輪已在最初選擇之序列辛引入突變之 mRNA·肽融合物㈣選或藉由如本文所述使重組抗體活體 外親和力成熟之其他方法使該等核酸序列進—步親和力成 熟0 在另一方法中，亦可使用此項技術中已知的酵母呈現法 產生親本抗體。在酵母g # Φ，π m A & 晖甘至現法中，使用遺傳學方法將抗體 區域繫栓於酵母細胞壁且使其在酵母表面上呈現。詳言 之，可輯母來呈現由譜Ή組合抗體文庫（例如人 類或鼠類)表現之抗原結合區域。可用於製備親本抗體之 酵母呈現法的實例包括以引用的方式併入本文中的叩 等人之美國專利第6,699,658號中所揭示之方法。 151478.doc 201119676 本文所述之抗體可經進一步修飾產生CDR移植抗體及人 類化親本抗體。CDR移植親本抗體包含來自人類抗體之重 鏈及輕鏈可變區序列’其中VH及/或VL的一或多個CDR區 經能夠結合相關抗原之鼠類抗體之CDR序列置換。來自任 何人類抗體之構架序列可用作CDR移植之模板。然而，該 構架上之直鏈置換通常導致對抗原之結合親和力在一定程 度上損失。人類抗體與初始鼠類抗體之同源性愈高，組合 鼠類CDR與人類構架在CDR中引入可能降低親和力的變形 之可能性愈小。因此，在一實施例中，經選擇以置換除 CDR之外的鼠類可變構架之人類可變構架與鼠類抗體可變 區構架具有至少6 5 %序列一致性。在一實施例中，人類與 鼠類可變區除CDR之外具有至少70%序列一致性。在一特 定實施例中’人類與鼠類可變區除CDR之外具有至少75〇/〇 序列一致性。在另一實施例中，人類與鼠類可變區除CDR 之外具有至少80%序列一致性。此項技術中已知產生該等 抗體之方法（參看EP 239,400 ; PCT公開案WO 91/09967 ; 美國專利第5,225,539號；第5,530，101號及第5,585,089); 面飾或表面重塑（EP 592，106 ; EP 5 19,596 ; Padlan， Molecular Immunology 28(4/5):489-498 (1991) ； Studnicka 等人，Protein Engineering 7(6):805-814 (1994) ; Roguska 等人，PNAS 91:969-973 (1994));及鏈洗牌（美國專利第 5,565,3 52號）；及抗個體基因型抗體。 人類化抗體為來自結合所要抗原之非人類物種抗體的抗 體分子’其具有一或多個來自非人類物種之互補決定區 15I478.doc -77- 201119676
(CDR)及來自人類免疫球蛋白分子之構架區。已知人類Ig 序歹1J 揭示於例如 www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez-/query.fcgi ; www.atcc.org/phage/hdb.html ； www.sciquest.com/ ； www.abcam.com/ ; www.antibodyresource.com/onlinecomp.html ; w w w. pub 1 i c. i astate.edu/.ab out. pedro/r esearch_tools.html ·， www.mgen.uni-heidelberg.de/SD/IT/IT.html ； www.whfreeman.com/immunology/CH-05/kuby05.htm ; www.library.thinkquest.org/12429/Immune/Antibody.html ； www.hhmi.org/grants/lectures/1996/vlab/ » w ww. path, cam .ac.uk八 about. mrc7/m-ike image s.html ; www.antibodyresource.com/ ； m cb.harvard.edu/BioLiriksAmmuno-logy.html.www.immunologylink.com/ ； pathbox.wustl.edu八about.hcenter/index.-html ; www.biotech.ufl.edu/.about·hcl/ ;
www.pebio.com/pa/340913/340913.html-; www.nal.usda.gov/awic/pubs/antibody/ ； www.m.ehime-u.acjp/.about.yasuhito-/Elisa.html ； www.biodesign.com/table.asp ； www.icnet.uk/axp/facs/davies/lin-ks.html ·， www.biotech.ufl.edu/.about.fccl/protocol.html ； www.isac-net.org/sites_geo.html ； aximtl.imt.uni-marburg.de/.about.rek/AEP-Start.html ； baserv.uci.kun.nl/.about.jraats/linksl.html ; www.recab.uni-hd.de/immuno.bme.nwu.edu/ ； 151478.doc -78- 201119676 www.mrc-cpe.cam.ac.uk/imt-doc/pu-blic/INTRO.html ； www.ibt.unam.mx/vir/V_mice.html ; imgt.cnusc.fr:8 104/ www.biochem.ucl.ac.uk/.about.martin/abs/index.html ； antibody.bath.ac.uk/ ; abgen.cvm.tamu.edu/lab/wwwabgen.html ； www.unizh.ch/.about.honegger/AHOsem-inar/SlideOl .html ； www.cryst.bbk.ac.uk/.about.ubcg07s/ ； www.nimr.mrc.ac.uk/CC/ccaewg/ccaewg.htm ； www.path.cam.ac.uk/.about.mrc7/h-umanisation/TAHHP.html ; www.ibt_unam.mx/vir/structure/stat_aim.html ; www.biosci.missouri.edu/smithgp/index.html ； www.cryst.bioc.cam.ac.uk/.abo-ut.frnolina/Web-pages/Pept/spottech.html ； www.jerini.de/fr roducts.htm ; www.patents.ibm.com/ibm.html.Kabat 等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest, U.S. Dept. Health (1983)中，各以全文引用的方式併入本 文中。該等輸入序列可用於降低免疫原性或降低、增強或 改變結合、親和力、締合速率、解離速率、親合力、特異 性、半衰期或如此項技術中已知之任何其他適合特徵。 可用來自CDR供體抗體之相應殘基取代人類構架區中之 構架殘基以改變、例如改良抗原結合。此等構架取代係由 此項技術中熟知之方法鑑別，例如藉由建立CDR與構架殘 基相互作用模型以鑑別對抗原結合重要之構架殘基以及進 行序列比較以鑑別特定位置之異常構架殘基。（參看例如 Queen等人，美國專利第5,585,089號；Riechmann等人， Nature 332:323 (1988)，其以全文引用的方式併入本文 151478.doc •79- 201119676 中。）三維免疫球蛋白模型為常用的且為熟習此項技術者 所熟悉。可利用說明及顯示所選候選免疫球蛋白序列之可 能三維構形結構的電腦程式。對此等顯示之檢驗准許分析 殘基在候選免疫球蛋白序列發揮功能過程中的可能作用， 亦即，分析影響候選免疫球蛋白結合其抗原之能力的殘 基。以此方式，可自共同及輸入序列選擇FR殘基且將其組 合以便達成所要之抗體特徵，諸如對目標抗原之親和力增 加。一般而言，CDR殘基直接且最大程度上參與影響抗原 結合。可使用此項技術中已知之多種技術使·抗體人類化， 諸如（但不限於）以下文獻中所述之技術：Jones等人， Nature 321:522 (1986); Verhoeyen等人，Science 239:1534 (1988))，Sims 等人，J. Immunol. 151: 2296 (1993); Chothia及 Lesk，J. Mol. Biol. 196:901 (1987)，Carter 等 人，Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 89:4285 (1992) ; Presta 等人，J. Immunol. 151:2623 (1993), Padlan，Molecular Immunology 28(4/5):489-498 (1 991) ; Studnicka 等人， Protein Engineering 7(6):805-814 (1994) ; Roguska.等人， PNAS 91:969-973 (1994) ; PCT 公開案 WO 91/09967、 PCT/: US 98/16280、US 96/18978、US 91/09630、US 91/05939、US 94/01234、GB 89/01334、GB 91/01134 ' GB 92/01755 ; WO 90/14443、WO 90/14424、WO 90/ 14430、EP 229246、EP 592,106 ; EP 519,596、EP 239,400、 美國專利第 5,565,332 號、第 5,723,323 號、第 5,976,862 號、第 5,824,514號、第 5,817,483 號、第 5,814,476 號、第 151478.doc -80· 201119676 5,763，192號、第 5,723,323號、第 5,766,886號、第 5,714,352 號、第 6,204,023 號、第 6，180,370 號、第 5,693,762 號、第 5,530,101 號、第 5,585,089 號、第 5,225,539 號；第 4,816,5 67號’其各以全文引用的方式併入本文中（包括其 中引用之參考文獻）。 B.選擇親本單株抗體之準則 本發明之一實施例係關於選擇具有DVD-Ig分子所要之 至少一或多種特性的親本抗體。在一實施例中，所要特性 係選自一或多種抗體參數。在另一實施例中，抗體參數係 選自由以下組成之群：抗原特異性、對抗原之親和力 '效 月匕生物功此、彳几原決定基識別、穩定性、溶解度、產生 效率、免疫原性、藥物動力學、生物可用性、組織交又反 應性及直系同源抗原結合。 B1·對抗原之親和力 治療性mAb之所要親和力可視抗原性質及所要治療終點 而疋。在一實施例中，當單株抗體阻斷細胞激素_細胞激 素受體相互作用時，其具有較高親和力（Kd=〇 〇1〇 5〇 PM)，因為該等相互作用通常為高親和力相互作用⑷如 pM <nMfe圍）。在該等情形下，mAb對其目標之親和力 應等於或高於細胞激素（配位體）對其受體之親和力。另一 方面’親和力較小（>nM範圍）之mAb可在治療上有效用於 例如π除循環之潛在病原性蛋白f，該_例如結合、整 合及清除Α.β類殿粉蛋白之循環物f的單株抗體。在其他 情形下’藉由定點突變誘發降低現有高親和力褐之親和 151478.doc 81 · 201119676 力或使用對目標具有較低親和力之mAb可用於避免潛在副 作例如高親和力mAb可螯合/中和其所有預期目標，從 而完全消耗/消除所靶向之蛋白質的功能。在此情形下， 低親和力心可螯合/中和目標中可能造成疾病症狀（病理 性或過度產生之含量)之部分，從而使目標之一部分可繼 續執行，、JL *生理功能。因此，有可能降低以調整劑量 及/或降低副作用。親本mAb之親和力可能在適當靶向細胞 表面分子方面起作用以實現所要治療結果。舉例而言，若 目標以高密度表現於癌細胞上且以低密度表現於正常細胞 上，則較低親和力mAb將在腫瘤細胞上結合比在正常細胞 上數目多之目標，使得經由ADCC或CDC引起腫瘤細胞消 除，且因此可能產生所要治療效應。因此，選擇具有所要 親和力之mAb可能與可溶性目標與表面目標兩者均相關。 受體在與其配位體相互作用後引起之信號傳導可視受 體-配位體相互作用之親和力而定。類似地，可設想爪八卜 對表面受體之親和力可決定細胞内信號傳導之性質及mAb 可傳遞促效劑信號還是傳遞抬抗劑信號。介導之信號 傳導的基於親和力之性質可影響其副作用型態。因此，需 要藉由活體外及活體内實驗仔細確定治療性單株抗體之所 要親和力及所要功能。 結合蛋白（例如抗體）之所要Kd可視所要治療結果以實驗 方式確定。在一實施例中，選擇對特定抗原之親和力（Kd) 等於或大於DVD-Ig對同一抗原之所要親和力的親本抗 體。藉由Biacore或另一類似技術評定抗原結合親和力及動 151478.doc -82- 201119676
力學。在-實施例中’各親本抗體對其抗原之解離常數 (Kd)選自由以下組成之群：至多約ίο·7 μ ;至多約1〇-8 Μ二多約10-Μ;至多約1〇-丨。Μ;至多約π、；至多 Μ ;及至多10-η Μ。獲得彻之第一親本抗體及獲 付VD2之第：親本抗體可對各別抗原具有類似或不同親和 力（KD)。如表面電漿子共振所量測，各親本抗體對抗原之 締合速率常數（Kon)選自由以下組成之群：至少約i〇2MW 至少約ΙΟϋ-1 ;至少約1〇4]vrV1 ;至少約ι〇5μΛ'•及 至少約1 〇6Μ-V。獲得VDi之第一親本抗體及獲得彻之 第二親本抗體可對各別抗原具有類似或不同之締合速率常 數（Kon)。在一實施例中，如表面電漿子共振所量測，各 親本抗體對抗原之解離速率常數（K〇ff)選自由以下組成之 群：至多約ιοΛ-1 ;至多約10?;至多約1〇·γι ;及至多 .’々10 s獲得VD1之第一親本抗體及獲得VD2之第二親 本抗體可對各別抗原具有類似或不同解離速率常數 (Koff)。 B2.效能 親本單株抗體之所要親和力/效能將視所要治療結果而 定。舉例而言，對於受體-配位體（R_L)相互作用，親和力 (kd)等於或大於R-L kd(pM範圍）。為簡單清除病理性循環 蛋白質，例如清除各種循環A_p肽物質，kd可能處於低nM 範圍内。此外，Kd亦將視目標是否表現相同抗原決定基之 多個複本而定，例如mAb靶向Αβ寡聚物中之構形抗原決定 基0 151478.doc • 83 - 201119676 若VDI與VD2結合相同抗原但結合不同抗原決定基，則 DVD-Ig將含有4個結合相同抗原之位點，因此增大親合力 且從而增大DVD-Ig之表觀kd。在一實施例中，選擇kd等 於或小於DVD-Ig之所要kd的親本抗體。親本mAb之親和力 考慮因素亦可視DVD-Ig是否含有4個或4個以上相同抗原 結合位點（亦即來自單個mAb之DVD-Ig)而定。在此情形 下，表觀kd由於親合力而大於mAb。該等DVD-Ig可用於使 表面受體交聯、增大中和效能、增強對病理性蛋白質的清 除等。 在一實施例中，選擇對特異性抗原之中和效能等於或大 於DVD-Ig對相同抗原之所要中和潛力的親本抗體。可藉 由目標依賴性生物檢定評定中和效能，其中適當類型之細 胞回應於目標刺激而產生可量測信號（亦即增殖或細胞激 素產生），且由mAb對目標之中和可以劑量依賴性方式減 弱該信號。 B3.生物功能 單株抗體可潛在地執行若干功能。一些此等功能列於表 1中。此等功能可由活體外檢定（例如基於細胞之檢定及生 物化學檢定）及活體内動物模型來評定。 表1.治療性抗鱧的一些潛在應用 目標(類別） 作用機制（目標） 可溶性(細胞激素、其他） 中和活性(例如細胞激素） 增強清除(例如Αβ寡聚物） 增加半衰期(例如GLP 1) 151478.doc -84- 201119676 目標(類別） 作用機制（目標> 細胞表面(受體、其他） 促效劑(例如GLP1 R ; EPO R等） 拮抗劑(例如整合素等） 細胞毒素(CD 20等） 蛋白質沈積物 增強清除/降解(例如Αβ斑塊 '澱粉樣蛋白沈積物） 可選擇具有本文實例中於表1中所述之不同功能的MAb 以實現所要治療結果。接著可以DVD-Ig形式使用兩種或 兩種以上所選親本單株抗體以在單一 DVD-Ig分子中實現 兩種不同功能。舉例而言，可藉由選擇中和特定細胞激素 功能之親本mAb及選擇增強對病理性蛋白質之清除的親本 mAb來產生DVD-Ig。類似地，可選擇識別兩種不同細胞表 面受體之兩種親本單株抗體，一種mAb對一種受體具有促 效劑功能，且另一種mAb對另一受體具有拮抗劑功能。此 等兩種各具有不同功能之所選單株抗體可用於建構單一 DVD-Ig分子，在單一分子中具有所選單株抗體之兩種不 同功能（促效劑及拮抗劑）。類似地，兩種各阻斷各別受體 配位體（例如EGF及IGF)結合之針對細胞表面受體具有拮抗 性之單株抗體可以DVD-Ig形式使用。相反，可選擇拮抗 性抗受體mAb(例如抗EGFR)及中和抗可溶介體（例如抗 IGFl/2)mAb來製備 DVD-Ig。 B4.抗原決定基識別： 蛋白質之不同區可執行不同功能。舉例而言，細胞激素 之特定區與細胞激素受體相互作用以引起受體活化，而蛋 白質之其他區可能為使細胞激素穩定所需。在此情形下， 可選擇特異性結合至細胞激素上之受體相互作用區之mAb 151478.doc -85- 201119676 且因此阻斷細胞激素-受體相互作用。在—些情形下，例 如某些結合多個配位體之趨化因子受體情形下，可選擇結 合於僅與一種配位體相互作用之抗原決定基（趨化因子受 體上之區）的mAb。在其他情形下，雖然單株抗體可結合 於目標上不直接負責蛋白質生理功能之抗原決定基，但使 mAb結合於此等區會干擾蛋白質的生理功能（位阻）或改變 蛋白質構形’使得蛋白質不能起作用（mAb與具有多個配 位體之受體結合會改變受體構形，使得任何一個配位體皆 無法結合）。亦已鑑別出不阻斷細胞激素與其受體結合但 阻斷信號轉導之抗細胞激素單株抗體（例如125_2ί1，一種 抗IL-1 8 mAb)。 抗原決定基及mAb功能之實例包括（但不限於）阻斷受體_ 配位體（R-L)相互作用（中和結合R-相互作用位點之mAb); 引起R-結合減少或無R-結合之位阻。雖然Ab可在除受體結 合位點以外之位點處結合目標，但仍因誘導構形變化且消 除功能（例如Xolair)、結合於R但阻斷信號傳導（125_2H)來 干擾目標之受體結合及功能。 在一實施例中’親本mAb需要靶向適當抗原決定基以實 現最大功效。該抗原決定基在DVD-Ig中應為保守的。mAb 之結合抗原決定基可由若干方法來確定，包括共結晶術、 mAb-抗原複合物之限制性蛋白質水解加上質譜肽圖分析 (mass spectrometric peptide mapping)(Legros V.等人，2000 Protein Sci. 9:1002-10)、噬菌體呈現肽文庫（〇，c〇nn〇r ΚΗ 等人，2005 J Immunol Methods. 299:21-35)以及突變誘發 151478.doc • 86 - 201119676 (Wu C.等人，2003 J Immunol 170:5571-7)。 Β5·物理化學及醫藥特性： 以抗體進行治療性處理通常需要投與高劑量通常為每 公斤數毫克（歸因於因分子量通常較大而以質量計之效能 較低）。為了調節患者順應性且為了適當處理慢性疾病療 法及門診患者治療，需要皮下（s.e.)或肌肉師1)投與治 療性mAb。舉例而言，皮下投與之所要最大體積為約、1〇
mL，且因此，需要>100 mg/mL之濃度以限制每劑量之注 射次數。在-實施例中，以—次劑量投與治療性抗體。然 而，該等調配物之開發受限於蛋白質_蛋白質相互作用（例 如潛在地增大免疫原性風險之聚集）及在加工及傳遞期間 之限制因素（例如黏度）。以，臨床功效所需之大量及相 關開發限制因素纽龍體調配物之潛能之充分利用及以 高劑量方案皮下投與。顯然蛋白質分子及蛋白質溶液之物 理化學及醫藥特性（例如穩定性、溶解度及黏度特徵）極為 重要。 Β5·1·穩定性： 「穩定」抗體調配物為抗體在儲存後基本上保留其物理 穩疋性及/或化學穩定性及/或生物活性的調配物。可量測 在所選溫度下，所選時段内之穩定性。在一實施例中，調 配物中之抗體在室溫（約3CTC)下或在4〇t下穩定至少i個月 及/或在約2至8。〇下穩定至少丨年、至少2年。此外，在一實 施例中，調配物在將調配物冷凍（至例如_7〇。〇)及解凍（下 文稱作「凍/融循環」）後為穩定的。在另一實例中，「穩 151478.doc -87 · 201119676 定」調配物可為調配物中少於約丨0〇/〇及少於約5%之蛋白質 以聚集體形式存在之調配物。 在各種溫度下在活體外長時段穩定之DV〇_ig為合乎需 要的。可藉由快速綠選在尚溫下（例如在4 0 °C下）在活體外 穩疋2至4週之親本mAb來達成此目的，且接著評定穩定 性。在2至8°C下儲存期間’蛋白質在至少12個月，例如至 少24個月内展現穩定性。穩定性（完整單體分子之百分比） 可使用各種技術（諸如陽離子交換層析、尺寸排阻層析、 SDS-PAGE以及生物活性測試）來評定。關於可用於分析共 價及構形修飾之分析技術的更全面列舉，參看J〇nes，A j S. (1993) Analytical methods for the assessment of protein formulations and delivery systems ； Cleland, J. L.; Langer, R.編.Formulation and delivery of peptides and proteins， 第 1版，Washington，ACS，第 22-45 頁；及 Pearlman，R·; Nguyen, T. H.(1990) Analysis of protein drugs ； Lee, V. H. 編，Peptide and protein drug delivery，第 1版，New York, Marcel Dekker，Inc.，第 247-301 頁。 異質性及聚集體形成：抗體之穩定性可使調配物可顯示 低於約10% ’且在一實施例中’低於約5%，在另一實施例 中’低於約2%，或在一實施例中，在0.5%至i 5%之範圍 内或更少之GMP抗體物質以聚集體形式存在。尺寸排阻層 析為一種靈敏、可再現且極穩固之偵測蛋白質聚集體的方 法。 除低聚集體含量之外，在一實施例中，抗體必需化學穩 I51478.doc • 88 - 201119676 2化予穩疋性可由離子交換層析（例如陽離子或陰離子 :換層析)、疏水性相互作用層析或諸如等電聚焦或毛細 g電冰之其他方法來測定。舉例而言，抗體之化學穩定性 可使得在2至8。。下儲存至少12個月後，相較於儲存測試前 之抗體溶液，陽離子交換層析中表示未經修飾之抗體的峰 值可能增加至多2〇%，在—實施例中，增加至多抓，或 在另一實施例中，增加至多5 %。 在一實施例中，親本抗體呈現結構完整性、正確二硫鍵 形成及正確摺疊：歸因於抗體二級或三級結構變化之化學 不穩疋I1生可衫響彳几體活性。舉例而言，如由抗體活性所指 示之穩定性可使得在2至下儲存至少12個月後，相較於 儲存測試前之抗體溶液，抗體活性可降低至多5〇%，在一 實施例中’降低至多30%或甚至至多1〇%，或在一實施例 中，降低至多5%或1 %。可使用適合抗原結合檢定來測定 抗體活性。 B5.2.溶解度： mAb之「溶解度」與正確摺疊之單體IgG的產生相關。 因此，可藉由HPLC評定IgG之溶解度。舉例而言，可溶性 (單體）IgG將在HPLC層析t普上產生單峰，而不溶（例如多聚 體及聚集體）IgG將產生複數個峰。因此熟習此項技術者將 能夠使用常規HPLC技術偵測IgG溶解度的增加或降低。關 於可用於分析溶解度之分析技術的更全面列舉（參看J〇neS， A. G· Dep. Chem. Biochem. Eng.? Univ. Coll. London, London, UK.編者：Shamlou，P· Ayazi，Process· Solid-Liq· 151478.doc • 89 · 201119676
Suspensions (1993)，93-117。出版商：8叫_〇灿_ Heinemarm，Oxford，UK及 Pearlman，R〇dney; %町印，Tue H, Advances in Parenteral Sciences (1990), 4 (Pept. Protein Drug DeUvery)，247_301)。治療性mAb之溶解度對於調配 成足量給藥通常所需之高濃度而言至關重要。如本文所概 述，可能需要大於100 mg/mL之溶解度以適應有效抗體給 藥。舉例而言，抗體溶解度在研究初期可能不低於約5 mg/mL，在一實施例中，在過程科學後期不低於約25 mg/mL，或在一實施例中，不低於約1〇〇 mg/mL，或在一 實施例t ’不低於約150 mg/mL。熟習此項技術者顯而易 見，蛋白質分子之固有特性對於蛋白質溶液之物理化學特 性（例如穩定性、溶解度、黏度）而言為重要的。然而，熟 習此項技術者應瞭解存在多種可用作添加劑以有利影響最 終蛋白質調配物之特徵的賦形劑。此等賦形劑可包括··（〇 液體溶劑、共溶劑（例如醇類，諸如乙醇）；（ii)緩衝劑（例 如磷酸鹽、乙酸鹽、檸檬酸鹽、胺基酸緩衝液）；（出）糖或 糖醇（例如薦糖、海藻糖、果糖、棉子糖、甘露糖醇、山 梨糖醇、聚葡萄糖）；（iv)界面活性劑（例如聚山梨醇酯 2〇、聚山梨醇醋40、聚山梨醇醋60、聚山梨醇酿80、泊洛 沙姆（P〇1〇Xamer)) ; (v)等張性調節劑（例如，諸如NaC1之 鹽、糖、糖醇）；及（vi)其他賦形劑（例如防腐劑、螯合 Μ、抗氧化劑、螯合物質（例如EDTA)、生物可降解聚合 物載劑分子（例如USA、PEG)) 〇 黏度為與抗體製造及抗體加工（例如透濾/超濾）、填充- 15I478.doc 201119676 精整製程（泵送部分、過濾部分）及傳遞部分（可注射性、完 善裝置傳遞）有關之極重要參數。低黏度使抗體之液體溶 液能夠具有較高濃度。此使得可能以較小體積投與相同劑 量。小注射體積固有注射疼痛感覺較小之優勢，且溶液不 疋必需為等張的以減輕患者注射時之疼痛。抗體溶液之 黏度可使得在100 (ι/s)之剪切速率下，抗體溶液黏度低於 200 mPa s，在一實施例中，低於125 mpa s，在另一實施 φ 例中，低於7〇 mPa s，且在另一實施例中，低於25 mPa s 或甚至低於10 rnPa s。 Β 5·3·產生效率
在一實施例中’有效表現於哺乳動物細胞（諸如中國倉 鼠卵巢細胞（CHO))中之DVD-Ig的產生將需要兩種自身有 效表現於哺乳動物細胞中之親本單株抗體。來自穩定哺乳 動物細胞株（亦即CHO)之產率應高於約〇_5 g/L，在一實施 例中，高於約1 g/L ’且在另一實施例中，處於約2至5 g/L • 或 5 g/L 以上之範圍内（Kipriyanov SM, Little Μ. 1999 Mol
Biotechnol. 12:173-201 ； Carroll S, Al-Rubeai M. 2004 Expert Opin Biol Ther. 4:1821-9) o 在哺乳動物細胞中抗體及Ig融合蛋白之產生受若干因素 影響。經由併入強啟動子、強化子及選擇標誌物對表現載 體進行工程改造，可使相關基因自整合載體複本之轉錄最 大化。對允許高度基因轉錄之載體整合位點的鑑別可增加 蛋白質自載體表現（Wurm等人，2004，Nature Biotechnology， 2004，第22卷/第11期第（1393-1398)頁）。此外，產生含量 151478.doc -91 · 201119676 受抗體重鏈與輕鏈之比率及蛋白質組裝與分泌過程中之各 種步驟影響（Jiang 等人，2006，Biotechnology Progress, 2006年1月至2月，第22卷，第1號，第313-8頁）。 B 6·免疫原性 投與治療性mAb可能引起發生特定免疫反應（亦即形成 針對治療性mAb之内源抗體）。在選擇親本單株抗體期間 應分析可能誘導免疫原性之潛在要素，且可採取降低該風 險之步驟以在DVD-Ig建構前最佳化親本單株抗體。已發 現來源於小鼠之抗體在患者中具有高度免疫原性。包含小 鼠可變區及人類恆定區之嵌合抗體的產生為降低治療性抗 體免疫原性之下一合乎邏輯之步驟（Morrison及Schlom， 1990)。或者，如由Riechmann等人，1988關於治療性抗體 所述’可藉由將鼠類CDR序列轉移至人類抗體構架中（重 塑/CDR移植/人類化）來降低免疫原性。另一方法稱為「表 面重塑」或「面飾」，其以齧齒動物輕鍵區域及重鏈區域 起始，僅將表面可及之構架胺基酸變為人類之構架胺基 酸，同時CDR及内埋之胺基酸仍來自親本齧齒動物抗體 (Roguska等人，1996)。在另一類型人類化中，一種技術僅 移植特異性決定區」（SDR)而非移植整個cdr，該等 SDR定義為抗體結合於其目標中所涉及之殘基子集 (Kashmiri等人，2005)。此使得有必要經由分析抗體目標 複合物之可利用三維結構或對抗體CDR殘基進行突變分析 以確定與目標相互作用之殘基來鑑別sdr。或者，相較於 鼠類敌。或人類化抗體，完全人類抗體可具有降低之免 151478.doc •92- 201119676 疫原性。 另一降低治療性抗體之免疫原性的方法為消除某些經預 測具有免疫原性之特異性序列。在一方法中，在人類中測 試第-代生物製劑且發現其具有不可接受之免疫原性後， 可對B細胞抗原決定基進行定位且接著進行改變以避免免 疫偵測。另一方法使用預測及移除潛在丁細胞抗原決定基 之方法。已開發出計算方法來掃描且鑑別有可能結合於 φ MHC蛋白質之生物治療劑之肽序列（Desmet等人，2〇〇5)。 或者，可使用基於人類樹突狀細胞之方法鑑別潛在蛋白質 過敏原中之CD4+ T細胞抗原決定基（Stickler等人，2〇〇5 ; S.L_ Morrison 及 J. Schlom，djv. Ortco/· (1990)， 第 3-18 頁；Riechmann，L.，Clark, M., Waldmann, H.及 Winter, G. r Reshaping human antibodies for therapy, j Nature (1988) 332: 323-327 ； Roguska-M-A, Pedersen-J-T, Henry-A-H, Searle-S-M, Roja-C-M, Avery-B, Hoffee-M, • Cook-S, Lambert-J-M, Blattler-W-A, Rees-A-R, Guild-B-C. A comparison of two murine mAbs humanized by CDR-grafting and variable domain resurfacing, Protein engineering, {Protein-Eng}, 1996，第 9卷，第 895-904頁； Kashmiri-Syed-V-S, De-Pa seal is-Roberto, Gonzales-Noreen-R, Schlom-Jeffrey. SDR grafting-a new approach to antibody humanization. Methods (San Diego Calif.), {Methods}, 2005 年 5 月，第 36 卷’第 1號’第 25-34 頁， Desmet-Johan, Meersseman-Geert, Boutonnet-Nathalie, 151478.doc -93- 201119676
Pletinckx-Jurgen, De-Clercq-Krista, Debulpaep-Maja, Braeckman-Tessa, Lasters-Ignace. Anchor profiles of HLA-specific peptides: analysis by a novel affinity scoring method and experimental validation. Proteins, 2005 > 第 58卷，第 53-69 頁；Stickler-M-M，Estell-D-A，Harding-F-A. CD4+ T-cell epitope determination using unexposed human donor peripheral blood mononuclear cells. Journal of immunotherapy 2000，第 23卷，% 654-601 ) 〇 B 7.活體内功效 為產生具有所要活體内功效之DVD-Ig分子，重要的是 產生且選擇mAb，以在組合時具有類似所要活體内功效》 然而，在一些情形下，DVD-Ig可能展現的活體内功效無 法由2種獨立mAb之組合達成。舉例而言，DVD-Ig可使2個 目標緊密鄰近，其活性則無法由2個獨立mAb之組合產 生。其他所要之生物功能已於本文B 3章節中描述。具有 DVD-Ig分子中所要之特徵的親本抗體可基於諸如藥物動 力學1½ ;組織分佈；可溶性目標相對於細胞表面目標；及 目標濃度（可溶性）/密度（表面）之因素來選擇。 B8.活體内組織分佈 為產生具有所要活體内組織分佈之DVD-Ig分子，在一 實施例中’必需選擇具有類似所要之活體内組織分佈型態 之親本mAb。或者，基於雙重特異性靶向策略之機制，在 其他情形下可能不需要選擇在組合時具有同樣所要之活體 内組織分佈的親本mAb。舉例而言，在DVD-Ig的情況下， 151478.doc •94· 201119676 其中一個結合組分使DVD_Ig靶向一個特異性位點，從而 將第二結合組分引至同一目標位點。舉例而言， 之一個結合特異性可靶向胰臟（胰島細胞），且另一個特異 性可將GLP1引至胰臟以誘導胰島素。 B9.同型： 在一實施例中，為了產生具有所要特性（包括（但不限於） 同型、效應子功能及循環半衰期）之DVD_Ig分子，視治療 • 效用及所要治療終點而定，選擇具有適當Fc效應子功能之 親本mAt^有5種主要重鏈類別或同型，其中一些具有若 干亞型且此等類別或同型決定抗體分子之效應子功能。此 等效應子功能存在於抗體分子之鉸鏈區、CH2及CH3區域 中。然而’抗體分子之其他部分中之殘基亦可能對效應子 功能有影響。鉸鏈區Fc效應子功能包括：⑴抗體依賴性細 胞毒性；（ii)補體（Clq)結合、活化及補體依賴性細胞毒性 (CDC); (in)對抗原-抗體複合物之吞嗤/清除；及（iv)在一 φ 些情形下，細胞激素釋放。抗體分子之此等Fc效應子功能 係經由Fc區與一組類別特異性細胞表面受體之相互作用來 "導IgG 1同型·ί几體最具活性，而IgG2及IgG4具有最小效 應子功能或不具有效應子功能。IgG抗體之效應子功能係 經由與3種結構上同源之細胞以受體類型（及亞型）（FcgJll、 FcgRII及FcgRIII)相互作用來介導。可藉由使下游鉸鏈區 中為FcgR及Clq結合所需之特定胺基酸殘基（例如L234A、 L23 5A)突變來消除igGl之此等效應子功能^ Fc區（尤其 (：Ιί2-(：Η；3區域）中之胺基酸殘基亦決定抗體分子之循環半 151478.doc -95- 201119676 衰期。此FC功能係經由Fc區與新生兒Fc受體（FcRn)之結合 來"導該結合負責使抗體分子自酸性溶酶體再循環回全 身循環中。 mAb疋否應具有活性或非活性同型將視抗體之所要治療 而疋同型之使用及所要治療結果之一些實例列於下 文： ' a) 右所要終點為功能性中和可溶性細胞激素，則可使用 非活性同型； b) 若所要結果為清除錢性蛋白，則可使用活性同型； c) 右所要結果為清除蛋白質聚集體，則可使用活性 型； d) 若所要結果為拮抗表面受體，則使⑽活性同型（泰 沙比（Tysabri)，igG4 ; 〇KT3，突變型 IgGi); e) 右所要結果為消除目標細胞，則使用活性同型（赫赛 汀（Herceptin)，IgG1(且具有增強之效應子功能））；及 f) 若所要結果為自循環清除蛋白質而不進入CNS中，則 可使用IgM同型（例如清除循環八1?肽物質卜 親本mAb之Μ應子功能可由此項技術中熟知之各種活體 外方法來測定。 如所論述，對同型之選擇，及 次攸而對效應子功能之選擇 將視所要治療終點而定。在堂亜雜κ i μ 任而要簡皁中和循環目標（例如 阻斷受體·配位體相互作用）之愔 )之匱形下，可能不需要效應子 功能。在該等情形下，抗體之洁 肢〈肩除效應子功能之同型或Fe 區中之突變為合乎需要的。扃咕〜^ 而文π 在肩除目標細胞為治療終點 151478.doc 96· 201119676 (例如消除腫瘤細胞）之其他情形下，增強效應子功能之同 型或Fc區中之突變或去海藻糖基化（de_fuc〇sylati〇n)為合乎 需要的（Presta GL，Adv. Drug Delivery Rev. 58:640-656, 2006 ； Satoh M., Iida S., Shitara K. Expert Opinion Biol. Ther. 6:1161-1173，2006)。類似地，視治療效用而定，抗 體分子之循環半衰期可藉由在卩(：區中引入特定突變來調節 抗體-FcRn相互作用而縮短/延長（Daii，Acciua wf, Kiener PA, Wu H. J. Biol. Chem. 281:23 514-23 524, 2006 ； Petkova SB., Akilesh S·，Sproule TJ.等人’】]^!·!^.!!!!!!!!·!!!。！· 18:1759-1769，2006 ; Vaccaro C·，Bawdon R·，Wanjie S 等 人，PNAS 103:18709-18714, 2007)。 關於DVD-Ig，可能需要確認關於影響正常治療性mAb之 不同效應子功能之多種殘基的公開資訊。在DVD_Ig形式 中’除經鑑別用於調節單株抗體效應子功能之Fc區殘基以 外之其他（不同）Fc區殘基有可能會很重要。 總之’關於最終DVD-Ig形式中關鍵之Fc效應子功能（同 型）之決定將視疾病適應症、治療目標、所要治療終點及 安全考慮因素而定。下文列出例示性適當重鏈及輕鏈恆定 區，包括（但不限於）： 〇 IgGl -異型：Glmz 〇 IgGl 突變體·Α234，A235 〇 IgG2-異型：G2m(n-) 〇 κ- Km3 ο λ 151478.doc -97- 201119676
Fc受體及Clq研究：可藉由（例如L234A、L235A)鉸鏈區 突變來消除以下可能性：由抗體與細胞膜上任何過度表現 之目標複合引起的不合需要之抗體依賴性細胞介導之細胞 毒性（ADCC)及補體依賴性細胞毒性（CDC)。預期存在於 mAb之IgGl鉸鏈區中的此等經取代胺基酸會使mAb與人類 Fc受體（而非FcRn)之結合減少，因為認為FcgR結合發生於 IgGl鉸鏈區上之重疊位點内。mAb之此特徵可使其安全型 態比含有野生型IgG之抗體有所改良。mAb與人類Fc受體 之結合可藉由流動式細胞量測實驗使用細胞株（例如THP-1、K562)及表現FcgRIIb(或其他FcgR)之經工程改造之 CHO細胞株來測定。相較於IgGl對照單株抗體，mAb展示 與FcgRI及FcgRIIa之結合降低，而與FcgRIIb之結合不受影 響。由抗SAgG免疫複合物結合及活化Clq引發典型補體 級聯，及後續發炎性及/或免疫調節反應。IgG上之Clq結 合位點已定位至IgG鉸鏈區内之殘基。藉由Clq ELIS A評定 Clq與遞增濃度之mAb的結合。結果表明如所預期，當與 野生型對照IgGl之結合相比時，mAb不能結合C 1 q。總 之，L234A、L235A鉸鏈區突變消除mAb與FcgRI、 FcgRIIa及Clq之結合，但不影響mAb與FcgRIIb之相互作 用。此資料表明雖然具有突變型Fc之mAb通常將在活體内 與抑制性FcgRIIb相互作用，但可能無法與活化FcgRI及 FcgRIIa受體或Clq相互作用。 人類FcRn結合：新生兒受體（FcRn)負責轉運IgG穿過胎 盤且控制IgG分子之分解代謝半衰期。可能需要增加抗體 151478.doc -98 - 201119676 之終末半衰期以改良功效，降低投藥之劑量或頻率，或改 良對目標之定位。或者，可能適宜進行相反操作，亦即縮 短抗體之終末半衰期以降低全身暴露或改良目標與非目標 結合比。調整IgG與其救助受體FcRn之間的相互作用可提 供增加或縮短IgG之終末半衰期的方式。循環中蛋白質（包 括IgG)在流體相中經由某些細胞（諸如血管内皮之細胞）之 微胞飲作用被吸收。IgG在内體中在略微酸性之條件（pH φ 6.〇-6_5)不可結合FcRn且可再循環至細胞表面，在細胞表 面上其在近中性條件（pH 7.0-7.4)下釋放。對FcRn8〇、 1 6、1 7上Fc區結合位點之定位展示在物種之間呈保守性之 2個組胺酸殘基（His310及His435)造成此相互作用之pH值依 賴性。使用噬菌體呈現技術，鑑別出增加與1?(：1111之結合且 延長小鼠IgG之半衰期的小鼠以區突變（參看Vict〇r，G等 人；Nature Biotechnology (1997)，15(7)，637-640) » 亦已鑑 別出可增加人類IgG在pH 6.0下而非在pfj 7.4下對FcRn之結 φ 合親和力的Fc區突變（參看Dall，AcqUa William F等人，
Journal of Immunology (2〇〇2)，169(9)，5171-80)。此外， 在一種情形下，對於恆河猴FcRn亦觀測到類似ipH值依 賴性結合增加（高達27倍），且此使得恆河猴之血清半衰期 相較於親本IgG增加兩倍（參看Hinton, Paul R.等人，
Journal of Biological Chemistry (2004), 279(8)，6213_ 6216)。此等研究結果指示藉由調整Fc區與FcRn之相互作 用來延長抗體治療劑之血漿半衰期為可行的。相反，減弱 與FcRn之相互作用的Fc區突變可縮短抗體半衰期。 151478.doc -99- 201119676 Β·1〇藥物動力學（ρκ): 在一實施例中，為產生具有所要藥物動力學型態之 DVD-Ig分子’選擇具有類似所要之藥物動力學型態之親 本mAb。一個考慮因素為對單株抗體之免疫原性反應（亦 即HAHA ’人類抗人類抗體反應；HACA，人類抗嵌合抗 體反應）進一步使此等治療劑之藥物動力學複雜化。在一 實施例中’使用具有最低免疫原性或不具有免疫原性之單 株抗體建構DVD-Ig分子使得所得DVD-Ig亦將具有最低免 疫原性或不具有免疫原性。決定mAb之PK的一些因素包括 (但不限於）mAb之固有特性（VH胺基酸序列）、免疫原性、 FcRn結合及Fc功能。 所選親本單株抗體之PK型態可輕易地在齧齒動物體内 測定’此係因為齧齒動物之PK型態與在食蟹猴 (cynomolgus monkey)及人類中單株抗體之ρκ型態密切相 關（或前者可精密預測後者）。PK型態係如實例1.2.2.3·Α章 節中所述測定。 選擇具有所要ΡΚ特徵（及如本文所述之其他所要功能特 性）之親本單株抗體之後，建構DVD-Ig。因為DVD-Ig分子 含有兩個來自兩種親本早株抗體之抗原結合區域》所以亦 評定DVD-Ig之PK特性。因此，在測定DVD-Ig之PK特性 時，可使用基於來源於2種親本單株抗體之2個抗原結合區 域之功能性來測定PK型態的PK檢定。可如實例1.2.2.3.A 中所述測定DVD-Ig之PK型態。可影響DVD-Ig之PK型態的 其他因素包括抗原結合區域（CDR)定向、連接子尺寸及 151478.doc •100· 201119676
Fc/FcRn相互作用。親本抗體之ρκ特徵可藉由評定以下參 數來評估：吸收、分佈、代謝及排泄。
吸收：迄今為止，治療性單株抗體係經由非經腸途徑 (例如靜脈内[iv]、皮下[sc]或肌肉内[ΙΜ])投與。在8(：或 ΙΜ投與後，mAb主要經由淋巴路徑自胞間隙吸收至體循環 中。可飽和之體循環前蛋白質水解降解可在血管外投與後 產生可變之絕對生物可用性。通常，由於在較高劑量下蛋 白質水解容量飽和，所以可觀測到絕對生物可用性隨單株 抗體劑量增加而增加。因為淋巴流體緩慢排人血管系統 中所以mAb之吸收過程通常相當緩慢，且吸收持續時間 可歷經數小時至數天。$才朱抗體在sc投與後之絕對生物可 用性-般處於㈣至⑽％之範圍内。在DVD_ig構築體所 乾向之血腦屏障處介導轉運之結構的情形中，血渡中之循 環時間可能由於血腦屏障（麵）處至⑽代謝區中之跨細 胞轉運的提高而降低，其中釋放卿七以使能夠經其第 二抗原識別位點相互作用。 佈在IV技與之後，單株抗體通常遵循以快速分佈相 開始.繼之以緩慢消除相之兩相血清（或血聚）濃度-時間型 〜奴而5，雙指數藥物動力學模型最佳描述此種藥物 動力學型態。mAb於中央室（Vc)中之分佈體積通常等於或 ㈣㈣公升_3公升）。其他非經腸投與途徑（諸 或SC)的血,月（血漿）濃度相對於時間之型態的獨特兩 目=式可能不明顯，因為血清（血㈣W線之分佈 相由長吸收部分掩蓋。包括物理化學特性、位點特異性及 I51478.doc • 101 - 201119676 目標定向受體介導之吸收、組織結合能力及mAb劑量之多 種因素可影響mAb之生物分佈。一些此等因素可造成 生物分佈之非線性。 代謝及排泄：完整單株抗體由於分子尺寸而無法經由腎 臟排泄至尿中。其主要藉由代謝（例如分解代謝）而失活。 對於基於igG之治療性單株抗體，半衰期通常在數小時或】 至2天至20天以上之範圍内。mAb之消除可受多種因素影 響，包括（但不限於）對以尺11受體之親和力' mAb之免疫原 性、mAb之糖基化程度、mAb對蛋白質水解之敏感性及受 體介導之消除。 Β·ΐΐ人類及毒理學物種之組織交叉反應性模式： 相同染色模式表明可以毒理學物種評估潛在人類毒性。 毒理學物種為用於研究無關毒性之彼等動物。 選擇滿足2個準則之個別抗體^ (1)組織染色適合於已知 抗體目標表現。（2)來自相同器官之人類組織與毒理學物種 組織之間的染色模式類似。 準則1 :免疫及/或抗體選擇通常使用重組或合成抗原（蛋 白質、碳水化合物或其他分子）。結合於天然對應物及針 對無關抗原之反篩選通常為用於治療性抗體之篩選漏斗的 一部分。然而，針對大量抗原進行篩選通常不切實際。因 此，使用來自所有主要器官之人類組織進行組織交又反應 性研究可用於避免抗體與任何無關抗原之不合需要之結 合0 準則2 :對人類及毒理學物種組織（食蟹猴、犬、可能為 151478.doc •102· 201119676 齧齒動物及其他動物，如人類研究中般測試相同36或3 7個 組織）之比較組織交又反應性研究有助於驗證毒理學物種 之選擇。在對冷凍組織切片之典型組織交叉反應性研究 中，治療性抗體可展現與已知抗原之預期結合及/或基於 低相互作用程度（非特異性結合、與類似抗原之低結合程 度、基於低電平電荷之相互作用等）與組織以較低程度結 合。在任何情形下，最具相關性之毒理學動物物種為與人 φ 類及動物組織之結合重合度最高的動物物種。 組織交又反應性研究遵循適當法規指南，包括EC cpMp 指南 ΙΠ/5271/94「Production and quality control 〇f mAbs」及 1997 US FDA/CBER「Points to Consider in the
Manufacture and Testing of Monoclonal Antibody Products for Human Use」。在物鏡上固定在屍體解剖或活組織檢查 時獲得之人類組織冷凍切片（5 μηι),且乾燥。使用抗生物 素蛋白-生物素系統對組織切片進行過氧化酶染色。FDa 籲 起「Points to Consider in the Manufacture and Testing of
Monoc/ona/ Αίι’δο办 /Vodwcis /or //«man 相關參考 文獻包括 Clarke J 2004, Boon L. 2002a, Boon L 2002b
Ryan A 1999 o 組織交又反應性研究通常以兩個階段進行，其中第一階 段包括製成來自一個人類供者之32個組織（通常：腎上 腺、胃腸道、前列腺、膀胱、心臟、骨骼肌、血球、腎 臟、皮膚、骨髓、肝、脊髓、乳房、肺、脾臟、小腦、淋 巴結、睾丸、大腦皮質、印巢、胸腺、結腸 '騰臟、曱狀 151478.doc -103 - 201119676 腺、内皮、副曱狀腺、輸尿管、 、眼、垂體、子宮、輸卵管
唾液腺、皮膚、小腸、脊 髓、脾臟、胃、橫紋肌、睾丸、胸腺、曱狀腺、扁桃體、 輸尿管、膀胱及子宮）進行完全交叉反應性研究。通常以 最少2個劑量進行研究。 冶療性抗體（亦即測試物品）及同型匹配對照抗體可經生 物素標記以用於抗生物素蛋白_生物素複合物（ABC)偵測； 其他偵測方法可包括對經FITC(或以其他方式）標記之測試 物品進行三次抗體偵測，或使未標記之測試物品與經標記 之抗人類IgG預複合。 簡言之，在物鏡上固定在屍體解剖或活組織檢查時獲得 之人類組織冷凍切片（約5 μηι)，且乾燥。使用抗生物素蛋 白-生物素系統對組織切片進行過氧化酶染色。首先（在預 複合偵測系統之情形下），將測試物品與經生物素標記之 一次抗人類IgG —起培育且形成免疫複合物。將測試物品 之最終濃度為2 pg/mL及10 pg/mL之免疫複合物添加至物 鏡上的組織切片上，且接著使組織切片與抗生物素蛋白_ 生物素·過氧化辦套組反應30分鐘。隨後，塗佈dab (3 3 · _ 二胺基聯苯胺）（過氧化酶反應之受質），歷時4分鐘以進行 組織染色。抗原-瓊脂糖珠粒係用作陽性對照組織切片。 151478.doc -104- 201119676 基於所討論之目標抗原的已知表現來判斷任何特異性染 色具有預期反應性（例如與抗原表現相符）或非預期反應 生針對強度及頻率，對任何經判斷具特異性之染色進行 評分。抗原或血清競爭或阻斷研究可進一步輔助確定所觀 測到的染色為特異性的或非特異性的。 若發現2種所選抗體滿足選擇準則（即組織染色適合、人 類與毒理學動物特定組織之間的染色匹配），則可選擇其 用於DVD-Ig產生。 ” 必需用最終DVD-Ig構築體重複組織交又反應性研究， 但當此等研究遵循如本文所概述之相同方案時，對其之評 估更複雜，因為任何結合均可由2種親本抗體中之任一者 所致’且需要用複雜抗原競爭研究確定任何無法解釋之結 合0 顯而易見，若選擇如下2種親本抗體，則可極大簡化對 多特異性分子（如DVD_Ig)之組織交又反應性研究的複雜操 作·（1)缺乏非預期之組織交叉反應性研究結果及（2)相應 人類與毒理學動物物種組織之間的組織交又反應性研究結 果存在適當類似性。 B· 12特異性及選擇性： 為了產生具有所要特異性及選擇性之DVD-Ig分子，需 要產生且選擇具有類似所要特異性及選擇性型態之親本 mAb。 對於D V D -1 g之特異性及選擇性的結合研究可因四個或 四個以上結合位點(每兩個針對-種抗原)而變得複雜。簡 151478.doc .105- 201119676 言之，對DVD-Ig之使用ELISA、BIAcore、KinExA之結合 研究或其他相互作用研究需要監測1種、2種或2種以上抗 原與DVD-Ig分子之結合。BIAcore技術可分析多種抗體之 連續獨立結合，而較傳統之方法（包括ELIS A)或較現代之 技術（如KinExA)卻不能。因此，對各親本抗體進行仔細表 徵至關重要。在已針對特異性對各個抗體進行表徵後，對 DVD-Ig分子中個別結合位點之特異性保留的確認將極大 簡化。 顯而易見，若針對特異性來選擇該2種親本抗體，之後 將其組合成DVD-Ig，則測定DVD-Ig特異性之複雜操作將 極大簡化。 抗原-抗體相互作用研究可採取多種形式，包括多種典 型蛋白質-蛋白質相互作用研究，包括ELIS A(酶聯結免疫 吸附劑分析法）、質譜、化學交聯、使用光散射之SEC、平 衡透析、凝膠滲透、超濾、凝膠層析、大區域分析型 SEC、微量製備級超速離心（沈降平衡）、光譜法、滴定微 量熱法、沈降平衡（在分析型超速離心機中）、沈降速度（在 分析型離心機中）、表面電漿子共振（包括BIAcore)。相關 參考文獻包括John Wiley & Sons Inc.出版之「Current Protocols in Protein Science」，John E. Coligan, Ben M. Dunn，David W. Speicher, Paul T，Wingfield (編）第 3 卷，第 19及20章，及其中所包括之參考文獻，及John Wiley & Sons Inc 出版之「Current Protocols in Immunology」，John E. Coligan, Barbara E. Bierer, David H. Margulies, Ethan 151478.doc -106- 201119676 M. Shevach，Warren Strober (編），及其中包括之相關參考 文獻。 全血中之細胞激素釋放：可藉由細胞激素釋放檢定研究 mAb與人類血球的相互作用（Wing, M. G. Therapeutic Immunology (1995)，2(4)，183-190 ; John Wiley & Sons Inc 出版之「Current Protocols in Pharmacology」，S.J. Enna, Michael Williams, John W. Ferkany, Terry Kenakin, Paul Moser，（編）；Madhusudan，S. Clinical Cancer Research (2004), 10(19), 6528-6534 ； Cox, J. Methods (2006), 38(4), 274-282 ； Choi, I. European Journal of Immunology (2001), 31(1)，94-106)。簡言之，各種濃度之mAb與人類全血一起 培育24小時。所測試之濃度應涵蓋包括模擬患者體内典型 血液含量之最終濃度的寬範圍（包括（但不限於）1 〇〇 ng/ml-100 pg/ml)。培育後，分析上清液及細胞溶解產物中几-lRa、TNF-α、IL-lb、IL-6及 IL-8 之存在。比較mAb產生之 細胞激素濃度型態與陰性人類IgG對照組及陽性LPS或PHA 對照組產生之型態。來自細胞上清液及細胞溶解產物之 mAb呈現之細胞激素型態與對照人類IgG之型態相當。在 一實施例中，單株抗體不與人類血球相互作用以自發釋放 發炎性細胞激素。 DVD-Ig之細胞激素釋放研究由於四個或四個以上結合 位點（每2個針對一種抗原）而變得複雜。簡言之，如本文所 述之細胞激素釋放研究量測整個DVD-Ig分子對全血或其 他細胞系統之效應，但可分析引起細胞激素釋放之分子部 151478.doc -107- 201119676 '、彳到細胞激素釋放，則必需確定DVD-Ig製劑 姑。因為一些共純化細胞組分可獨自引起細胞激素釋 °右’度並非問題’則可能需要使用DVD-Ig之斷裂（包 括（但不限於）移除Fc部分、分離結合位點等）、結合位點突 炎誘發或其他方法來重疊合任何觀測結果。顯而易見，若 選擇缺乏、..田胞激素釋放之2種親本抗體，之後將其組合成 DVD-Ig’則可極大簡化此複雜操作。 B.13與一用於毒物學研究之其他物種的交又反應性： 在實施例中，選擇與適當毒理學物種（例如食蟹猴）具 有充刀乂叉反應性的個別抗體。親本抗體需要結合於直系 同源物種目標（亦即食蟹猴）且引發適當反應（調節、中和、 /舌化）在實施例中，對直系同源物種目標之交叉反應 性（親和力/效能）應在人類目標之1〇倍以内。實際上針對 包括小鼠、大鼠、犬、猴（及其他非人類靈長類動物）之多 種物種以及疾病模型物種（亦即用於哮喘模型之綿羊）評估 親本抗體。親本單株抗體對毒理學物種之可接受交叉反應 性允許將來以同一物種進行DVD-ig_ig的毒理學研究。出 於彼原因’ 2種親本單株抗體應對常見毒理學物種具有可 接受之交叉反應性，從而允許以同一物種對DVD-Ig進行 毒理學研究。 親本mAb可選自能夠結合特異性目標且在此項技術中熟 知之各種mAb。此等包括（但不限於）抗TNF抗體（美國專利 第6,25 8,562號）；抗IL-12及/或抗IL-12p40抗體（美國專利 第 6,914，128號）；抗IL-18 抗體（US 2005/0147610 A1);抗 151478.doc -108· 201119676 C5、抗 CBL、抗 CD147、抗 gpl20、抗 VLA-4、抗 CDlla、 抗CD18、抗VEGF、抗CD40L、抗CD-40(參看例如WO 2007124299);抗 Id、抗 ICAM-1、抗 CXCL13、抗 CD2、抗 EGFR、抗 TGF-P2、抗 HGF、抗 cMet、抗 DLL-4、抗 NPR1、抗PLGF、抗ErbB3、抗 E選擇素、抗Fact VII、抗 Her2/neu、抗 F gp、抗 CD11/18、抗 CD14、抗 ICAM-3、抗 RON、抗 CD-19、抗 CD80(參看例如 WO 2003039486);抗 CD4、抗CD3、抗CD23、抗β2整合素、抗α4β7、抗 CD52、抗HLA DR、抗CD22(參看例如美國專利第 5,789,554 號）、抗 CD20、抗 MIF、抗 CD64 (FcR)、抗 TCRap、抗 CD2、抗 Hep B、抗 CA 125、抗 EpCAM、抗 gpl20、抗 CMV、抗 gpllbllla、抗 IgE、抗 CD25、抗 CD33、抗 HLA、抗 IGF1,2、抗 IGFR、抗 VNR整合素、抗 IL-la、抗IL-Ιβ、抗IL-1受體、抗IL-2受體、抗IL-4、抗 IL-4 受體、抗 IL5、抗 IL-5 受體、抗 IL-6、抗 IL-6R、 RANKL、NGF、DKK、ανβ3、IL-17A、抗 IL-8、抗 IL-9、 抗 IL-13、抗 IL-13 受體、抗 IL-17 及抗 IL-23 ; IL-23pl9(參 看 Presta LG. 2005 Selection, design, and engineering of therapeutic antibodies J Allergy Clin Immunol. 116:731-6及 http://www.path.cam.ac.uk/~mrc7/humanisation/antibodies. html)。 親本mAb亦可選自各種批准使用、正經臨床試驗、或正 經開發供臨床使用之治療性抗體。該等治療性抗體包括 (但不限於）利妥昔單抗（rituximab，Rituxan®，IDEC/ 151478.doc -109- 201119676
Genentech/Roche)(參看例如美國專利第5,736,137號），一 種批准用於治療非霍奇金淋巴瘤之嵌合抗CD20抗體； HuMax-CD20，一種當前正由Genmab開發之抗CD20 ;美 國專利第5,500,362號所述之抗CD20抗體，AME-
133(Applied Molecular Evolution) ; hA20(Immunomedics, Inc.) ； HumaLYM(Intracel)及 PR070769(PCT/US2003/ 040426，標題為「Immunoglobulin Variants and Uses Thereof」）；曲妥珠單抗（trastuzumab，Herceptin®， Genentech)(參看例如美國專利第5,677，171號），一種批准 用於治療乳癌之人類化抗Her2/neu抗體；當前正由
Genentech 開發之帕妥珠單抗（pertuzumab，rhuMab-2C4， Omnitarg®);美國專利第4,753,894中所述之抗Her2抗體； 西妥昔單抗（cetuximab，Erbitux®，Imclone)(美國專利第 4,943,533號；PCT WO 96/40210)，一種在臨床試驗中用於 多種癌症之嵌合抗EGFR抗體；當前正由Abgenix-Immunex-Amgen 開發之 ABX-EGF(美國專利第 6,235,883 號）；當前正由Genmab開發之HuMax-EGFr(美國第10/ 172,317 號）；425、EMD55900、EMD62000 及 EMD72000 (河6代1^反0&八)（美國專利第5,558,864號；]^1^1^等人， 1987，Arch Biochem Biophys. 252(2):549-60 ; Rodeck 等 人，1987，J Cell Biochem. 35(4):3 15-20 ; Kettleborough等 人，1991，Protein Eng. 4(7):773-83) ; ICR62(Institute of Cancer Research)(PCT WO 95/20045 ; Modjtahedi等人， 1993, J. Cell Biophys. 1993, 22(1-3):129-46 ; Modjtahedi等 151478.doc 110- 201119676 人，1993, Br J Cancer. 1993, 67(2):247-53 ; Modjtahedi等 人，1996，Br J Cancer, 73(2):228-35 ; Modjtahedi等人， 2003, Int J Cancer, 105(2):273-80) ； TheraCIM hR3(YM Biosciences, Canada and Centro de Immunologia Molecular, Cuba)(美國專利第5,891,996號；美國專利第6,506,883號； Mateo等人，1997，Immunotechnology, 3(1):71-81) ;mAb-
806(Ludwig Institue for Cancer Research, Memorial Sloan-Kettering)(Jungbluth^ A J 2003, Proc Natl Acad Sci USA. 100(2):639-44) ； KSB-102(KS Biomedix) ； MR1-1(IVAX > National Cancer Institute)(PCT WO 0162931A2);及 SC100 (Scancell)(PCT WO 01/88138);阿來組單抗（alemtuzumab， Campath® ’ Millenium) ’ 一種當前批准用於治療B細胞慢 性淋巴細胞白血病之人類化mAb ;莫羅莫那-CD3 (muromonab-CD3，Orthoclone OKT3®)，一 種由 Ortho Biotech/Johnson & Johnson開發之抗CD3抗體；替伊莫單 抗（ibritumomab tiuxetan ’ Zevalin®)，一種由IDEC/Schering AG開發之抗CD20抗體；吉妥單抗（gemtuzumab ozogamicin， Mylotarg®)，一種由 Celltech/Wyeth 開發之抗 CD33(p67 蛋 白）抗體；阿法賽特（alefacept，Amevive®)，一 種由 Biogen 開發之抗LFA-3 Fc融合物·，由Centocor/Lilly開發之阿昔單 抗（abciximab，ReoPro®);由Novartis開發之巴利昔單抗 (basiliximab，Simulect®);由 Medimmune 開發之帕利珠單 抗（palivizumab ’ Synagis®);英利昔單抗（infliximab， Remicade®)，一種由Centocor開發之抗TNFa抗體；阿達木 151478.doc • 111 · 201119676 單抗（adalimumab，Humira®)，一種由 Abbott 開發之抗 TNFa抗體；Humicade®，一種由 Celltech開發之抗TNFct抗 體；戈利木單抗（golimumab，CNTO-148)，一種由 Centocor開發之完全人類TNF抗體；依那西普（etanercept， Enbrel®)，一種由 Immunex/Amgen 開發之 p75TNF 受體 Fc 融 合物；來那西普（lenercept)，一種先前由Roche開發之 p55TNF受體Fc融合物；ABX-CBL，一種正由Abgenix開發 之抗CD147抗體；ABX-IL8，一種正由Abgenix開發之抗 IL8抗體；ABX-MA1，一種正由Abgenix開發之抗MUC18 抗體；帕姆替珠單抗（Pemtumomab，R1549，90Y-muHMFGl)，一 種由 Antisoma 開發之抗 MUC1 ； Therex(R1550)，一 種正由 Antisoma 開發之抗 MUC1 抗體； 正由 Antisoma 開發之 AngioMab(AS 1405);正由 Antisoma 開 發之 HuBC-1 ;正由Antisoma開發之 Thioplatin(AS1407); Antegren®(那他珠單抗（natalizumab))，一 種正由 Biogen開 發之抗 a-4-P-l(VLA-4)及 α-4-β-7 抗體；VLA-1 mAb，一種 正由Biogen開發之抗VLA-1整合素抗體；LTBR mAb，一 種正由Biogen開發之抗淋巴毒素β受體（LTBR)抗體；CAT-152， 一 種正由 Cambridge Antibody Technology開 發之抗 TGF-P2抗體；ABT 874 (J695) ’ 一種正由Abbott開發之抗 IL-12 p40抗體；CAT-192 ’ 一 種正由 Cambridge Antibody Technology及 Genzyme開發之抗 TGFpl抗體；CAT-213，一 種正由Cambridge Antibody Technology開發之抗嗜酸性粒 細胞趨化因子 1 (anti-Eotaxin 1)抗體；LymphoStat-B®，一 151478.doc 112 201119676
種正由 Cambridge Antibody Technology 及 Human Genome Sciences Inc•開發之抗Blys抗體；TRAIL-RlmAb，一種正 由 Cambridge Antibody Technology 及 Human Genome Sciences, Inc.開發之抗TRAIL-R1抗體；Avastin®貝伐單抗 (Avastin® bevacizumab，rhuMAb-VEGF)，一 種正由 Genentech開發之抗VEGF抗體；正由Genentech開發之抗 HER受體家族抗體；抗組織因子（ATF)，一種正由 Genentech開發之抗組織因子抗體；Xolair®(奥馬珠單抗 (Omalizumab))，一 種正由 Genentech 開發之抗 IgE 抗體； Raptiva®(依法珠單抗（Efalizumab))，一 種正由 Genentech 及Xoma開發之抗CD1 la抗體；正由Genentech及Millenium Pharmaceuticals 開發之 MLN-02 抗體（先前為 LDP-02); HuMax CD4，一種正由Genmab開發之抗CD4抗體； HuMax-IL15，一種正由Genmab及Amgen開發之抗IL15抗 體；正由Genmab 及 Medarex 開發之 HuMax-Inflam; HuMax-Cancer，一 種正由 Genmab 及 Medarex 及 Oxford GcoSciences 開發之抗I型肝素酶抗體；正由Genmab及Amgen開發之 HuMax-Lymphoma;正由Genmab 開發之 HuMax-TAC;正由 IDEC Pharmaceuticals 開發之 IDEC-131 及抗 CD40L抗體； IDEC-151(克立昔單抗（Clenoliximab))，一 種正由 IDEC Pharmaceuticals開發之抗 CD4抗體；IDEC-114，一 種正由 IDEC Pharmaceuticals開發之抗 CD80抗體；IDEC-152，一 種正由 IDEC Pharmaceuticals 開發之抗 CD23 ;正由 IDEC Pharmaceuticals開發之抗巨嗟細胞遷移因子（MIF)抗體； 151478.doc -113- 201119676 BEC2，一種正由Imclone開發之抗個體基因型抗體；IMC-1C11，一種正由Imclone開發之抗KDR抗體；DC101，一種 正由Imclone開發之抗flk-Ι抗體；一種正由Imclone開發之 抗VE妈黏素抗體；CEA-Cide®(拉貝珠單抗（labetuzumab))， 一種正由Immunomedics開發之抗癌胚抗原（CEA)抗體； LymphoCide®(依帕珠單抗（Epratuzumab))，一 種正由 Immunomedics開發之抗CD22抗體；正由Immunomedics 開
發之 AFP-Cide ;正由 Immunomedics 開發之 MyelomaCide ; 正由 Immunomedics 開發之 LkoCide ;正由 Immunomedics 開 發之ProstaCide ; MDX-010，一種正由Medarex開發之抗 CTLA4抗體；MDX-060，一種正由Medarex開發之抗CD30 抗體；正由Medarex開發之MDX-070;正由Medarex開發之 MDX-018 ;正由 Medarex及 Immuno-Designed Molecules 開 發之 Osidem®(IDM-l)及抗 Her2 抗體；HuMax®-CD4，一種 正由 Medarex及 Genmab 開發之抗 CD4抗體；HuMax-IL15，
一種正由Medarex及Genmab開發之抗IL15抗體；CNTO 148，一 種正由 Medarex 及 Centocor/J&J 開發之抗 TNFa 抗 體；CNTO 1275，一種正由Centocor/J&J開發之抗細胞激 素抗體；MOR101及MOR102，正由MorphoSys開發之抗細 胞間黏附分子-1(ICAM-1)(CD54)抗體；MOR201，一種正 由MorphoSys開發之抗纖維母細胞生長因子受體3(FGFR-3) 抗體；Nuvion®(維西珠單抗（visilizumab))，一種正由 Protein Design Labs開發之抗 CD3抗體；HuZAF®，一種正 由Protein Design Labs開發之抗γ干擾素抗體；正由Protein 151478.doc -114- 201119676
Design Labs 開發之抗 α5β1 整合素；正由 Protein Design Labs開發之抗IL-12 ; ING-1，一種正由Xoma開發之抗Ep-CAM抗體；Xolair®(奥馬珠單抗（Omalizumab))，一種由 Genentech及Novartis開發之人類化抗IgE抗體；及 MLN01，一種正由Xoma開發之抗β2整合素抗體，本段中 所有本文引用之參考文獻以引用的方式明確併入本文中。 在另一實施例中，治療劑包括KRN330(Kirin) ; huA33抗體 (A33，Ludwig Institute for Cancer Research) ; CNTO 95(aV 整合素，Centocor) ; ΜΕϋΙ-522(ανβ3 整合素， Medimmune);伏洛昔單抗（volociximab)(aVpl 整合素， Biogen/PDL);人類mAb 216(B細胞糖基化抗原決定基， NCI) ; BiTE MT103(雙特異性 CD19xCD3，Medimmune); 4G7xH22(雙特異性 B 細胞 xFcyRl，Medarex/Merck KGa); rM28(雙特異性CD28xMAPG，美國專利第EP1444268號）； MDX447(EMD 82633)(雙特異性 CD64xEGFR，Medarex); 卡妥索單抗（Catumaxomab)(瑞莫瓦（removab))(雙特異性 EpCAMx 抗 CD3，Trion/Fres);厄妥索單抗（Ertumaxomab) (雙特異性 HER2/CD3 ’ Fresenius Biotech);奥戈伏單抗 (oregovomab，OvaRex)(CA-125，ViRexx) ; Rencarex®(WX G250)(碳酸酐酶IX，Wilex) ; CNTO 888(CCL2，Centocor); TRC105(CD105(安多林（endoglin))，Tracon); BMS-6635 13 (CD137 促效劑，Brystol Myers Squibb) ; MDX-1342 (CD19，Medarex);西利珠單抗（Siplizumab，MEDI-507) (CD2，Medimmune);奥法木單抗（Ofatumumab’Humax- 151478.doc -115 - 201119676
CD20)(CD20，Genmab);利妥昔單抗（Rituxan)(CD20， Genentech);維塔珠單抗（veltuzumab，hA20)(CD20， Immunomedics);依帕珠單抗（CD22，Amgen);魯昔單抗 (lumiliximab，IDEC 152)(CD23，Biogen);莫羅莫那-CD3(CD3，Ortho) ; HuM291(CD3 fc受體，PDL Biopharma); HeFi-l(CD30 > NCI) ； MDX-060(CD30 > Medarex) ； MDX-1401(CD30 > Medarex) ； SGN-30(CD30 5 Seattle Genentics) i SGN-33(林妥珠單抗（Lintuzumab))(CD33，Seattle Genentics); 紮木單抗（Zanolimumab，HuMax-CD4)(CD4，Genmab); HCD122(CD40，Novartis) ; SGN-40(CD40，Seattle Genentics); Campathlh(阿來組單抗）（CD52，Genzyme) ; MDX-1411
(CD70，Medarex) ; hLLl(EPB-l)(CD74.38，Immunomedics); 加利昔單抗（Galiximab，IDEC-144)(CD80，Biogen); MT293(TRC093/D93)(裂解之膠原蛋白，Tracon); HuLuc63(CSl » PDL Pharma);伊普利單抗（ipilimumab， MDX-010)(CTLA4，Brystol Myers Squibb);川利木單抗 (Tremelimumab，替西單抗（Ticilimumab)，CP-675,2)
(CTLA4，PHzer); HGS-ETR1(馬帕木單抗（Mapatumumab)) (DR4 TRAIL-R1 促效劑，Human Genome Science/Glaxo Smith Kline) ; AMG-655(DR5，Amgen);阿普單抗（Apomab) (DR5, Genentech) ； CS-1008(DR5, Daiichi Sankyo) ； HGS-ETR2(來沙木單抗（lexatumumab))(DR5 TRAIL-R2促效劑， HGS);西妥昔單抗（Erbitux)(EGFR, Imclone); IMC-11F8 (EGFR, Imclone);尼妥珠單抗（Nimotuzumab) (EGFR，YM 151478.doc -116- 201119676
Bio);帕尼單抗（Panitumumab, Vectabix) (EGFR，Amgen); 紮魯木單抗（Zalutumumab, HuMaxEGFr) (EGFR，Genmab); CDX-110(EGFRvIII，AVANT Immunotherapeutics);阿德木單抗 (adecatumumab, MT201)(Epcam, Merck);依決洛單抗 (edrecolomab, Panorex, 17-lA)(Epcam，Glaxo/Centocor); MORAb-003(葉酸鹽受體 a，Morphotech) ; KW-2871(神經 結 St 脂 GD3, Kyowa) ; MORAb-009(GP-9，Morphotech); CDX-1307(MDX-1307)(hCGb > Celldex)；曲妥珠單抗（赫赛 汀（Herceptin))(HER2，Celldex)；帕妥珠單抗（rhuMAb 2C4)(HER2(DI), Genentech);阿泊珠單抗（apolizumab) (HLA-DRp 鏈，PDL Pharma) ； AMG-479(IGF-1R ， Amgen);抗 IGF-1R R1507(IGF 卜R，Roche) ; CP 751871 (IGF1-R, Pfizer) ； IMC-A12(IGF 1-R, Imclone) ； BIIB022 (IGF-1R, Biogen) ； Mik-β-1 (IL-2Rb(CD 122) > Hoffman LaRoche) ; CNTO 328(IL6, Centocor);抗 KIR(1-7F9)(殺手 細胞 Ig樣受體（KIR)，Novo) ; Hu3S193(Lewis (y), Wyeth, Ludwig Institute of Cancer Research) ; hCBE-ll(LTpR， Biogen) ; HuHMFGl(MUCl, Antisoma/NCI) ; RAV12(N連 接碳水化合物抗原決定基，Raven) ; CAL(副甲狀腺激素相 關蛋白（PTH-rP)，University of California) ; CT-011 (PD1， CureTech) ； MDX-1106(ono-4538)(PD 1, Medarex/Ono)； MAb CT-011(PD1, Curetech) i IMC-3G3(PDGFRa * Imclone)； 巴維昔單抗（bavituximab)(填脂酿絲胺酸，Peregrine); huJ591(PSMA, Cornell Research Foundation) ； muJ591 151478.doc -117- 201119676 (PSMA, Cornell Research Foundation) ； GC1008(TGFb (pan)抑制劑（IgG4)，Genzyme);英利昔單抗（Remicade) (TNFa，Centocor); A27.15(運鐵蛋白受體，Salk Institute， INSERN WO 2005/111082); E2.3(運鐵蛋白受體，Salk Institute)；貝伐單抗（阿瓦斯汀（Avastin))(VEGF， Genentech) ； HuMV833(VEGF, Tsukuba Research Lab-WO/2000/034337, University of Texas) ； IMC-18F1(VEGFR1, Imclone) ; IMC-1121(VEGFR2, Imclone)。 B.建構DVD分子： 雙重可變區域免疫球蛋白（DVD-Ig)分子經設計以藉由重 組DNA技術使來自兩種不同親本單株抗體之兩個不同輕鏈 可變區域（VL)以串聯方式直接連接或經由短連接子連接， 接著為輕鏈恆定區域。類似地，重鏈包含兩個以串聯方式 連接之不同重鏈可變區域（VH)，接著為恆定區域CH1及Fc 區（圖1A)。 可使用重組DNA技術自由本文所述之任一種方法產生之 親本抗體獲得可變區域。在一實施例中，可變區域為鼠類 重鏈可變區域或輕鏈可變區域。在另一實施例中，可變區 域為CDR移植或人類化重鏈可變區域或輕鏈可變區域。在 一實施例中，可變區域為人類重鏈或輕鏈可變區域。 在一實施例中，使用重組DNA技術使第一及第二可變區 域彼此直接連接。在另一實施例中，可變區域係經由連接 子序列連接。在一實施例中，兩個可變區域連接。三個或 三個以上可變區域亦可直接連接或經由連接子序列連接。 151478.doc -118- 201119676 可變區域可結合相同抗原或可結合不同抗原。本發明之 DVD分子可包括1個免疫球蛋白可變區域及1個非免疫球蛋 白可變區域（諸如受體之配位體結合區域、酶之活性區 域）。DVD分子亦可包含2個或2個以上非Ig區域。 連接子序列可為單個胺基酸或多肽序列。在一實施例 中，連接子序列係選自由以下組成之群：AKTTPKLEEG EFSEAR(SEQ ID NO: 1) ； AKTTPKLEEGEFSEARV(SEQ ID NO: 2) ； AKTTPKLGG(SEQ ID NO: 3) ； SAKTTPKLGG (SEQ ID NO: 4) ； SAKTTP(SEQ ID NO: 5) ； RADAAP(SEQ ID NO: 6) ； RADAAPTVS(SEQ ID NO: 7) ； RADAAAAG GPGS(SEQ ID NO: 8) ; RADAAAA(G4S)4(SEQ ID NO: 9); SAKTTPKLEEGEFSEARV(SEQ ID NO: 10) ； ADAAP(SEQ ID NO: 11) ； ADAAPTVSIFPP(SEQ ID NO: 12) ； TVAAP (SEQ ID NO: 13) ； TVAAPSVFIFPP(SEQ ID NO: 14)； QPKAAP(SEQ ID NO: 15) ； QPKAAPSVTLFPP(SEQ ID • NO: 16) ； AKTTPP(SEQ ID NO: 17) ； AKTTPPSVTPLAP (SEQ ID NO: 18) ； AKTTAP(SEQ ID NO: 19) ； AKTTAPS VYPLAP(SEQ ID NO: 20) ； ASTKGP(SEQ ID NO: 21)； ASTKGPSVFPLAP(SEQ ID NO: 22) ； GGGGSGGGGSGG GGS(SEQ ID NO: 23) ； GENKVEYAPALMALS(SEQ ID NO: 24) ； GPAKELTPLKEAKVS(SEQ ID NO: 25);及 GHEAA AVMQVQYPAS(SEQ ID NO: 26)。基於對若干Fab分子之晶 體結構分析選擇連接子序列。在Fab或抗體分子結構中， 可變區域與CH1/CL恆定區域之間存在天然可撓性鍵聯。 I51478.doc •119· 201119676 此天然鍵聯包含約10至12個胺基酸殘基，由來自V區域之 C末端的4至6個殘基及來自CL/CH1區域之N末端的4至6個 殘基提供。本發明之DVD Ig係分別使用CL或CH1之N末端 5至6個胺基酸殘基或丨丨至丨2個胺基酸殘基作為DVD-Ig之輕 鏈及重鏈中之連接子產生。CL或CH1區域之N末端殘基（尤 其前5至6個胺基酸殘基）採用環構形而無穩固二級結構， 因此可用作2個可變區域之間的可撓性連接子。cl或CH1 區域之N末端殘基由於其為ig序列之一部分而為可變區域 之天然延長，因此在很大程度上使任何可能由連接子及接 點引起之免疫原性降至最低β 其他連接子序列可包括CL/CH1區域之任何長度之任何 序列，而非CL/CH1區域之所有殘基，例如CL/CH1區域的 前5至12個胺基酸殘基；輕鏈連接子可來自。或丨且重 鍵連接子可來源於任何同型之CH1，包括€γι、〇γ2、 03、CY4、Cal、Ca2、cs、以及以。連接子序列亦可來 源於其他蛋白質，諸如Ig樣蛋白（例如TCR、FcR、kir); 基於G/S之序列（例如G4S重複序列；SEQ ID NO:27);來源 於鉸鏈區之序列；及來自其他蛋白質之其他天然序列。 在一實施例中，使用重組1)1^入技術使恆定區域連接至2 個連接之可變區域上。在—實施例中’包含連接之重鍵可 變區域的序㈣連接至錢恆錢域而包含連接之輕鏈可 變區域的序列係連接至輕鏈恆定區域。在一實施例中，恆 定區域分別為人類重鏈恆定區域及人類輕鏈恆定區域。在 一實施例中，DVD重鏈係進一步連接至以區。Fc區可為原 151478.doc 201119676 生序列Fc區或變異Fc區。在另一實施例中，Fc區為人類Fc 區。在另一實施例中，Fc區包括來自IgGl、IgG2、IgG3、 IgG4、IgA、IgM、IgE 或 IgD之 Fc 區。 在另一實施例中，兩個重鍵DVD多肽及兩個輕鏈DVD多 肽經組合形成DVD-Ig分子。表2列出適用於治療疾病（例如 治療癌症）之目標的例示性抗體之VH及VL區的胺基酸序 列。在一實施例中，本發明提供包含任何定向之表2中所 列VH及/或VL區中至少兩者的DVD。 表2:用於產生DVD-Ig之抗體的VH區及VL區之胺基酸序 列清單
SEQ ID No. ABT 嗔一 ID 蛋白質區 序列 1234567890123456789012345678901234567890 28 AB017VH VH-TNF EVQLVESGGGLVQPGRSLRLSCAASGFTFDDYAMHWVRQA PGKGLEWVSAITWNSGHIDYADSVEGRFTISRDNAKNSLY LQMNSLRAEDTAVYYCAKVSYLSTASSLDYWGQGTLVTVS S 29 AB017VL VL-TNF DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQGIRNYLAWYQQKP GKAPKLLIYAASTLQSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQP EDVATYYCQRYNRAPYTFGQGTKVEIKR 30 AB020VH VH-NGF (seq. 1) QVQLQESGPGLVKPSETLSLTCTVSGFSLIGYDLNWIRQP PGKGLEWIG工工WGDGTTDYNSAVKSRVTISKDTSKNQFSL KLSSVTAADTAVYYCARGGYWYATSYYFDYWGQGTLVTVS S 31 AB020VL VL-NGF (seq. 1) DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQSISNNLNWYQQKP GKAPKLLIYYTSRFHSGVPSRFSGSGSGTDFTFTISSLQP EDIATYYCQQEHTLPYTFGQGTKLEIKR 32 AB048VH VH-PGE2 EVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGYTFTKYWLGWVRQA PGQGLEWMGDIYPGYDYTHYNEKFKDRVTLTTDTSTSTAY MELRSLRSDDTAVYYCARSDGSSTYWGQGTLVTVSS 33 AB048VL VL-PGE2 DVLMTQTPLSLPVTPGEPASISCTSSQNIVHSNGNTYLEW YLQKPGQSPQLLIYKVSNRFSGVPDRFSGSGSGTDFTLKI SRVEAEDVGVYYCFQVSHVPYTFGGGTKVEIKR
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SEQ ID No. ABT 唯一ID 蛋白質區 序列 123456789012345678901234567Θ901234567Θ90 34 AB054VH VH-IL6R EVQLQESGPGLVRPSQTLSLTCTVSGYSITSDHAWSWVRQ PPGRGLEWIGYISYSGITTYNPSLKSRVTMLRDTSKNQFS LRLSSVTAADTAVYYCARSLARTTAMDYWGQGSLVTVSS 35 AB054VL VL-IL6R DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDISSYLNWYQQKP GKAPKLLIYYTSRLHSGVPSRFSGSGSGTDFTFTISSLQP EDIATYYCQQGNTLPYTFGQGTKVEIKR 36 AB066VH VH-ILlbeta EVQLVESGGGVVQPGRSLRLSCSSSGFIFSSYDMSWVRQA PGKGLEWVAYISSGGGGTYYPDTVKGRFTISRDNSKNTLF LQMDSLRPEDTGVYFCARGGVTKGYFDVWGQGTPVTVSS 37 AB066VL VL-ILlbeta DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASGNIHNYLTWYQQTP GKAPKLLIYNAKTLADGVPSRFSGSGSGTDYTFTISSLQP EDIATYYCQHFWSIPYTFGQGTKLQIT 38 AB118VH VH-NGF (seq. 2) EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNVNWVRQA PGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFTISRDNSKNTAYL QMNSLRAEDTAVYYCARDGGYSSSTLYAMDAWGQGTLVTV SS 39 AB118VL VL-NGF (seq. 2) DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALAWYQQKP GKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSGTDYTLTISSLQP EDFATYFCQHYFHYPRTFGQGTKVEIKR 下文實例章節中提供能夠結合特異性目標之特異性 DVD-Ig分子及其製備方法的詳細描述。 C.產生DVD蛋白 可藉由此項技術中已知之多種技術中之任一者製造本發 明結合蛋白。舉例而言，自宿主細胞表現，其中藉由標準 技術將編碼DVD重鏈及DVD輕鏈之表現載體轉染至宿主細 胞中。術語「轉染」之各種形式意欲涵蓋通常用於將外源 DNA引入原核生物或真核生物宿主細胞中之多種技術，例 如電穿孔、磷酸鈣沈澱、DEAE-聚葡萄糖轉染及其類似技 術。儘管可能於原核生物或真核生物宿主細胞中表現本發 明之DVD蛋白，但DVD蛋白應表現於真核細胞（例如哺乳 動物宿主細胞）中，因為該等真核細胞（且尤其哺乳動物細 • 122· 151478.doc 201119676 胞）比原核細胞更有可能組裝及分泌適當摺疊且具免疫活 性之DVD蛋白。 表現本發明重組抗體之例示性哺乳動物宿主細胞包括中 國倉鼠卵巢（CHO)細胞（包括dhfr-CHO細胞，其係描述於 Urlaub 及 Chasin, (1980) /Vi?c· Λ/αί/. 5V/. USA 77: 4216-4220 中，例如如 R.J. Kaufman 及 P_A. Sharp (1982) Mo/. 5ζ·ο/· 159: 601-621中所述，其係與DHFR可選標誌物 一起使用）、NS0骨髓瘤細胞、COS細胞、SP2及PER.C6細 胞。當將編碼DVD蛋白之重組表現載體引入哺乳動物宿主 細胞中時，藉由培養宿主細胞歷時足以使DVD蛋白在宿主 細胞中表現或足以將DVD蛋白分泌至使宿主細胞生長之培 養基中的時段來產生DVD蛋白。可使用標準蛋白質純化方 法自培養基回收DVD蛋白。 在用於重組表現本發明之DVD蛋白的例示性系統中，藉 由磷酸鈣介導之轉染將編碼DVD重鏈及DVD輕鏈兩者之重 組表現載體引入dhfr-CHO細胞中。在重組表現載體中， DVD重鏈與輕鏈基因各自可操作地連接於CMV強化子/ AdMLP啟動子調控元件以驅動基因之高水準轉錄。重組表 現載體亦運載DHFR基因，其允許使用甲胺喋呤選擇/擴增 來選擇已經該載體轉染之CHO細胞。培養所選擇之轉型體 宿主細胞以允許表現DVD重鏈及輕鏈且自培養基回收完整 DVD蛋白。使用標準分子生物學技術來製備重組表現載 體、轉染宿主細胞、選擇轉型體、培養宿主細胞及自培養 基回收DVD蛋白。本發明進一步提供合成本發明DVD蛋白 151478.doc -123 - 201119676 之方法’該方法藉由在適合培養基中培養本發明之宿主細 胞直至合成本發明之DVD蛋白來進行。該方法可進—步包 含自培養基分離DVD蛋白。 DVD-Ig之重要特徵在於其可以與習知抗體類似之方式 產生及純化》DVD_Ig之產生形成具有所要雙重特異性活 性之均質單一主要產物，而無對恆定區之任何序列修飾或 任何種類之化學修飾。其他先前所述之產生「雙特異 性」、「多特異性」及「多特異性多價」全長結合蛋白之方 法不產生單一主產物，而是引起細胞内產生或分泌產生經 組裝之非活性、單特異性、多特異性、多價全長結合蛋白 及具有不同結合位點組合之多價全長結合蛋白的混合物。 舉例而言，基於Miller及presta(PCT公開案w〇 2〇〇1/ 〇77342(Α1))所述之設計，存在重鏈與輕鏈之16種可能組 合。因此，僅6.25%蛋白質可能呈所要之活性形式，而與 其他15種可能組合相比，並非為單一主要產物或單一主產 物。使用通常用於大規模製造之標準層析技術分離蛋白質 之所要疋全活性形式與蛋白質之非活性及部分活性形式仍 有待證實。 令人驚訝的是，本發明之「雙重特異性多價全長結合蛋 白」之設計產生主要組裝成所要「雙重特異性多價全長結 合蛋白」的雙重可變區域輕鏈及雙重可變區域重鏈。 至少遍、至少75%及至少9G%之經組裝及經表現之雙 重可變區域免疫球蛋白分子為所要雙重特異性四價蛋白 質。本發明t此態樣尤其增進本發明之商業效用。因此， 151478.doc •124· 201119676 本發明包括使雙重可變區域輕鏈及雙重可變區域重鍵在單 細胞中表現以產生「雙重特異性四價全長結合蛋白」作為 單一主產物的方法。 本發明提供使雙重可變區域輕鏈及雙重可變區域重鍵在 單細胞中表現以產生「雙重特異性四價全長結合蛋白」作 為「主產物」的方法，其中該「主產物」佔所有包含雙重 可變區域輕鏈及雙重可變區域重鏈之經組裝蛋白質之5〇% 以上》 本發明提供使雙重可變區域輕鏈及雙重可變區域重鏈在 單細胞中表現以產生「雙重特異性四價全長結合蛋白」作 為單-「主產物」的方法m亥「主產物」佔所有包含 雙重可變區域輕鏈及雙重可變區域重鏈之經組裝蛋白質之 7 5 %以上。 本發明提供使雙重可變區域輕鏈及雙重可變區域重鏈在 單細胞中表現以產生「雙重特異性四價全長結合蛋白」作 為單一「主產物」的方法，其中肖「主產物」佔所有包含 雙重可變區域輕鏈及雙重可變區域重鏈之經組裝蛋白質之 90%以上。 II.衍生之DVD結合蛋白： 一實施例提供本發明之結合蛋白經衍生化或連接於另一 功：刀子(例如另一肽或蛋白質)的經標記結合蛋白。舉例 而言’可藉由將本發明之結合蛋白功能性連接於—或多個 其他分子實體(例如藉由化學偶合、基因融合、非共價締 合或其他方式)來衍生本發明之經標記結合蛋白，該一或 151478.doc -J25- 201119676 多個其他分子實體諸如另一抗體（例如雙特異性抗體或微 型雙功旎抗體）、可偵測劑、細胞毒性劑、醫藥劑及/或可 "導、”α 〇蛋白與另—分子（諸如抗生蛋白鏈菌素核心區或 聚組胺酸標戴）締合之蛋白質或肽。 可用來％生本發明之結合蛋白之適用可偵測劑包括螢光 化合物。例示性螢光可偵測劑包括螢光素、異硫氰酸螢光 素、若丹明、5-二甲胺萘磺醯氣、藻紅素及其類似物。 亦可用諸如驗性碟酸酶、辣根過氧化酶、葡萄糖氧化酶及 其類似酶之可偵測酶衍生結合蛋白。當用可偵測酶衍生結 口蛋白時，藉由添加其他試劑（酶使用該等試劑來產生可 债測反應產物）對其加以偵測。舉例而言，當存在可摘測 劑辣根過氧化酶時，添加過氧化氫及二胺基聯苯胺會產生 可偵測之有色反應產物。亦可以生物素衍生結合蛋白，且 經由間接量測抗生物素蛋白或抗生蛋白鏈菌素結合來偵 測。 本發明之另一實施例提供一種結晶結合蛋白及包含該等 晶體之調配物及組合物。在一實施例中，結晶結合蛋白具 有比結合蛋白之可溶對應物高之活體内半衰期。在另一實 施例中，結合蛋白在結晶後保留生物活性。
本發明之結晶結合蛋白可按照此項技術_已知及如以弓I 用的方法併入本文中的臀〇 02072636中所揭示之方法 生。 ’ 本發明之另一實施例提供一種糖基化結合蛋白，其中抗 體或其抗原結合部分包含一或多個碳水化合物殘基。初： 15I478.doc •126· 201119676 活體内蛋白質產生可經歷稱為轉譯後修飾之進一步加工。 詳言之’可酶促添加糖（糖基）殘基，此過程稱為糖基化。 所得具有共價連接之募醋側鍵之蛋白質稱為糖基化蛋白質 或醣蛋白。抗體為在Fc區域以及可變區域中具有一或多個 碳水化合物殘基之餹蛋白。Fc區域中之碳水化合物殘基對 Fc區域之效應子功能具有重要影響，而對抗體之抗原結合 或半衰期影響極小（R_ Jefferis，价价^ φ (2〇〇5) ’第11-16頁相對而言，可變區域之糖基化可對 抗體之抗原結合活性產生影響。可變區域中之糖基化可能 由於位阻作用而可能對抗體結合親和力具有不利影響（c〇, M.S·等人，Mol. ImmunoL (1993) 30:1361_1367)或導致對 抗原之親和力增加（Wa丨lick，s.c.等人，Exp Med (1988) 168:1099-1109 ; Wright，Α·等人，EMBO J. (1991) 10:2717 2723) ° 本發明之一態樣係關於產生結合蛋白之〇連接或N連接 φ 糖基化位點已突變之糖基化位點突變體。熟習此項技術者 可使用標準熟知技術產生該等突變體β保留生物活性但具 有增加或減小之結合活性的糖基化位點突變體為本發明之 另一目標。 在另一實施例中’本發明之抗體或抗原結合部分之糖基 化經改質。舉例而言’可製備去糖基化之抗體（亦即缺乏 糖基化之抗體）。糖基化可經改變以例如增加抗體對抗原 之親和力。該等碳水化合物修飾可藉由例如改變抗體序列 中之一或多個糖基化位點實現。舉例而言，可進行一或多 151478.doc -127- 201119676 個胺基酸取代’其導致消除一或多個可變區糖基化位點從 而消除彼位點處之糖基化。該去糖基化可增加抗體對抗原 之親和力。該種方法在PCT公開案WO 2003016466 A2及美 國專利第5,714,3 50號及第6,350,861號中進一步詳細描述， 其以全文引用的方式併入本文中。 或者或另外’可製備具有改變之糖基化類型的本發明之 經修飾結合蛋白，諸如海藻糖基殘基之量減少的低海藻糠 基化抗體（參看Kanda，Yutaka等人，journal 〇f
Biotechnology (2007)，130(3)，300-310)或平分型 GlcNA(^ 構增加之抗體。已證明該等經改變之糖基化模式增強抗體 之ADCC能力。該等碳水化合物修飾可藉由例如使抗體在 糖基化機構改變之宿主細胞中表現來實現。此項技術中已 描述糖基化機構改變之細胞且其可用作表現本發明之重組 抗體，由此產生糖基化改變之抗體之宿主細胞。參看例如
Shields，R. L.等人，（2〇〇2) J. Biol. Chem. 277:26733· 26740 ; Umana等人，（1999) Nat Bi〇tech 17:1761 以及歐. 洲專利第 EP 1，176，195 號；PCT 公開案 W〇 03/035835 ; w〇 99/543 42 80，其各自以全文引用的方式併入本文中。 蛋白質糖基化視相關蛋白質之胺基酸序列以及表現該蛋 白質之宿主細胞而定。不同生物體可產生不同糖基化酶 (例如糖基轉移酶及醣苷酶）且具有不同的可利用受質（核苷 酸糖）。由於該等因素，蛋白質糖基化模式及糖基殘基之 組成可視表現特定蛋白質之宿主系統而不同。適用於本發 明之糖基殘基可包括（但不限於）葡萄糖、半乳糖甘露 151478.doc •128· 201119676 海藻糖、n_乙醯基葡糖胺及唾液酸。在一實施例中， 糖基化結合蛋白包含糖基殘基以使得糖基化模式為人類糖 基化模式。 熟習此項技術者已知不同蛋白質糖基化可產生不同蛋白 質特徵。舉例而言，在諸如酵母之微生物宿主中產生，且 利用酵母内源途徑糖基化之治療性蛋白質的功交文可能比諸 如CHO細胞株之哺乳動物細胞中表現之相同蛋白質的功效 低。該等膽蛋白亦可能在人類中具有免疫原性且在投與後 展示降低之活體内半衰期。人類及其他動物中之特定受體 可識別特定糖基殘基且促進自血流中快速清除蛋白質。其 他不利作用可包括蛋白m、溶解度、對蛋白酶之敏感 運輸轉運、區室化、分泌、由其他蛋白質或因子識 別、抗原性或過敏原性的改變。因此，醫師可能選擇具有 特定糖基化組成及模式（例如與人類細胞或預定個體動物 之物種特異性細胞中所產生者相同或至少類似的糖基化組 成及模式）之治療性蛋白質。 表現不同於宿主細胞之糖基化蛋白質的糖基化蛋白質可 藉由基因修飾宿主細胞以表現異源糖基化酶來實現。使用 此項技術中已知之技術，醫師可產生展現人類蛋白質糖基 化之抗體或其抗原結合部分。舉例而言，已對酵母菌株進 行基因修飾以表現非天然存在之糖基化酶，以使得此等酵 母菌株中所產生之糖基化蛋白質（醣蛋白）展現與動物細胞 (尤，、人類細胞）之蛋白質糖基化相同的蛋白質糖基化（美國 專利申請案20040018590及20020137134及pCT公開案w〇 151478.doc -129- 201119676 2005100584 A2)。 除結合蛋白外，本發明亦係關於對本發明之該等結合蛋 白具有特異性之抗個體基因型（抗Id)抗體。抗1(1抗體為識 別一般與另一抗體之抗原結合區締合之獨特決定子的抗 體。可藉由以結合蛋白或其含CDR之區域使動物免疫來製 備抗Id。經免疫動物將識別且回應免疫抗體之遺傳型決定 子且產生抗Id抗體。顯而易見，可能較易於產生併入 DVD-Ig分子中之兩種或兩種以上親本抗體的抗個體基因 型抗體；且藉由此項技術中充分瞭解之方法（例如 BIAcore、ELISA)確認結合研究以驗證針對各親本抗體之 個體基因型具有特異性之抗個體基因型抗體在DVD_Ig之 情形下亦識別個體基因型（例如抗原結合位點）。針對dvD_ Ig之兩個或兩個以上抗原結合位點中各者具有特異性之抗 個體基因型抗體提供量測患者血清中人類DVD_Igi dvd_ Ig /辰度的理想試劑；DVD-Ig濃度檢定可使用「夾心檢定 ELISA形式」建立’其中將針對第一抗原結合區之抗體塗 覆於固相（例如BIAcore晶片、ELISA板等）上，用沖洗緩衝 液沖洗，與血清樣品一起培育，再次沖洗，且最後與針對 另一抗原結合位點之另一抗個體基因型抗體一起培育，該 另一抗個體基因型抗體本身經酶標記以定量結合反應。在 一貫施例中’對於具有2個以上不同結合位點之DVD-Ig， 針對2個最外側（位於恆定區之最遠端及最近端）結合位點的 抗個體基因型抗體將不僅有助於測定人類血清中之DVD_ Ig濃度’且亦有助於證明分子在活體内之完整性。各抗Id 151478.doc •130· 201119676 抗體亦可用作在另一動物中誘發免疫反應之「免疫原」， 從而產生所謂抗抗Id抗體。 」 此外，熟習此項技術者應瞭解可使用經基因工程改造以 表現各種糖基化酶之宿主細胞文庫來表現相關蛋白質以 使得該文庫之成員宿主細胞產生具有變異糖基化模式之相 關蛋白質。醫師隨後可選擇及分離具有特定新賴糖基化模 式之相關蛋白質。在-實施例中，具有經特定選擇之新賴 Φ 糖基化模式之蛋白質展現改良或改變之生物特性。 III. DVD-Ig之用途 鐾於本發明之結合蛋白結合於兩個或兩個以上抗原之能 力，可使用s亥等結合蛋白以使用諸如酶聯結免疫吸附劑分 析法（ELISA)、放射免疫檢定（RIA)或組織免疫組織化學之 習知免疫檢定偵測抗原（例如諸如血清或血漿之生物樣品 中）。DVD-Ig經可偵測物質直接或間接標記以便於偵測結 合或未結合抗體。適合可偵測物質包括各種酶、輔基、螢 φ 光物質、發光物質及放射性物質。適合酶之實例包括辣根 過氧化酶、鹼性磷酸酶、β-半乳糖苷酶或乙醯膽鹼酯酶； 適合輔基複合物之實例包括抗生蛋白鏈菌素/生物素及抗 生物素蛋白/生物素；適合螢光物質之實例包括傘酮 (umbelliferone)、螢光素、異硫氰酸螢光素、若丹明、二 氣三嗪基胺螢光素、丹酿氣或藻紅素；發光物質之實例包 括魯米諾（luminol);且適合放射性物質之實例包括3H、 14C、、90γ、99Tc、lllln、125l、131l、177Lu、66h。或 153Sm。 151478.doc -131 - 201119676 在貫施例中，本發明之結合蛋白能夠活體外及活體内 中和抗m因此，該等DVD_Ig可用於在例如含有抗 原之細胞培養物中，在具有與本發明結合蛋白交又反應之 抗原的人類個體或其他哺乳動物個體中抑制抗原活性。在 另一實施例中’本發明提供一種降低罹患抗原活性有害之 疾病或病症的個體之抗原活性之方法。可出於治療目的向 人類個體投與本發明之結合蛋白。 如本文所用之術語「抗原活性有害之病症」意欲包括以 下疾病及其他病症，其中已展示或懷疑罹患該病症之個體 中存在抗原為造成該病症之病理生理的原因，或為促使該 病症惡化之因素。因此，抗原活性有害之病症為預期降低 抗原活性會緩解病症之症狀及/或進展的病症。該等病症 可藉由例如罹患該病症之個體之生物流體中抗原濃度增加 列如個體之血清、血漿、滑液等令抗原濃度增加）來證 實。可用本發明結合蛋白治療之病症的非限制性實例包括 下文及關於纟發明抗體之醫藥組合物之章節中所論述的彼 專病症。 本發明之DVD-Ig可結合一個抗原或多個抗原。該等抗 原包括（但不限於）以下資料庫令所列之目標，該等資料庫 以引用的方式併入本文中。此等目標資料庫包括下文所列 之彼等： /〇 療性目才示（http://xin.cz3.nus.edu.sg/group/cjttd/ttd.asp); 細胞激素及細胞激素受體 (http://www.cytokinewebfacts.com/, 151478.doc -132· 201119676 http://www.co pewithcytokines.de/cope.cgi，及 http://cmbi.bjmu.edu.cn/cmbidata/cgf/CGF_Database/cytokine. medic.kumamoto-u.ac.jp/CFC/indexR.html)； 趨化因子（http://cytokine.medic.kumamoto-u.ac.jp/CFC/CK/ Chemokine.html)； 趨化因子受體及 GPCR(http://csp.medic.kumamoto-u.ac.jp/ CSP/Receptor.html，http://www.gpcr.org/7tm/);
嗅覺受體（Olfactory Receptor) (http://senselab.med.yale.edu/senselab/ORDB/default.asp)； 受體（http://www.iuphar-db.org/iuphar-rd/list/index.htm); 癌症目標（http://cged.hgc.jp/cgi-bin/input.cgi); 作為潛在抗體目標之分泌蛋白（http://spd.cbi.pku.edu.cn/); 蛋白激酶（http://spd.cbi.pku.edu.cn/)及 人類CD標誌物 (http://content.labvelocity.eom/tools/6/l 226/CD_table_final 」ocked.pdf)及(Zola H，2005 CD molecules 2005: human cell differentiation molecules Blood, 106:3123-6) o DVD-Ig適用作治療劑以同時阻斷兩種不同目標，從而 增強功效/安全性及/或增加患者覆蓋範圍。該等目標可包 括可溶目標（TNF)及細胞表面受體目標（VEGFR及EGFR)。 其亦可用於誘導腫瘤細胞與T細胞（Her2及CD3)之間（對於 癌症療法而言）、或自身反應性細胞與效應細胞之間（對於 自體免疫疾病或移植而言）、或任何目標細胞與效應細胞 之間的重導向細胞毒性以消除任何既定疾病中引起疾病之 151478.doc -133 - 201119676 細胞。 此外，當DVD-Ig經設計以靶向同一受體上兩個不同抗 原決定基時，其可用於引發受體叢集及活化。此有益於製 備促效性及拮抗性抗GPCR治療劑。在此情形下，DVD-Ig 可用於靶向一個細胞上的兩個不同抗原決定基（包括環區 及胞外區域兩者上之抗原決定基）以實現叢集/信號傳導（兩 個細胞表面分子）或信號傳導（一個分子上）。類似地， DVD-Ig分子可經設計以藉由靶向CTLA-4胞外區域之兩個 不同抗原決定基（或同一抗原決定基之2個複本）引發CTLA-4接合及負信號，導致免疫反應下調。CTLA-4為用於治療 性處理多種免疫學病症的經臨床驗證之目標。CTLA-4/B7 相互作用藉由削弱細胞週期進展、IL-2產生及T細胞在活 化後的增殖負調控T細胞活化，且CTLA-4(CD152)嚙合可 下調T細胞活化及促進誘導免疫财受。然而，藉由CTLA-4 之促效性抗體嚙合削弱T細胞活化之策略已失敗，因為 CTLA-4活化需要接合。如晶體結構分析所證實，CTLA-4/B7之分子相互作用為「斜拉鏈」陣列形式（Stamper 200 1 Nature 410:608)。然而，當前可獲得之CTLA-4結合試劑 (包括抗CTLA-4 mAb)均不具有接合特性。已進行多種嘗 試來解決此問題。在一種情形下，產生細胞成員結合之單 鏈抗體，且其顯著抑制小鼠之同種異體排斥（Hwang 2002 JI 169:633)。在另一種情形下，產生針對CTLA-4之人工 APC表面連接型單鏈抗體，且證明其削弱T細胞反應 (Griffin 2000 JI 164:4433)。在兩種情形下，藉由在人工系 I51478.doc -134- 201119676 統中緊密定位成員結合之抗體實現CTLA-4接合》儘管此 等實驗提供藉由引發CTLA-4負信號傳導使免疫下調之概 念驗證’但此等報導中所使用之試劑不適於治療性用途。 為此’可藉由使用靶向CTLA-4胞外區域之兩個不同抗原 決定基（或同一抗原決定基之2個複本）的DVD-Ig分子實現 CTLA-4接合。基本原理為跨越〗gG之兩個結合位點的距離 (約15〇-17〇人）過大以致無法活性接合0丁!^八-4(2個（1：1'1^八-4 均二聚體之間3〇_5〇A)。然而，DVD-Ig( —個臂）上兩個結 合位點之間的距離短得多（亦在30 — 50 A範圍内），從而允許 適當接合CTLA-4。 類似地’ DVD-Ig可靶向細胞表面受體複合物之兩個不 同成貝（例如IL-12R α及β)。此外，DVD-Ig可乾向CR1及可 溶蛋白質/病原體，從而驅使快速清除目標可溶性蛋白質/ 病原體。 此外’本發明之〇\^_1§可用於組織特異性傳遞（把向組 織標誌物及疾病介體以提高局部PK，從而具有較高功效 及/或較低毒性）’包括胞内傳遞（靶向内化受體及胞内分 子）、傳遞至腦内（靶向運鐵蛋白受體及CNS疾病介體以跨 越血腦屏障）。DVD-Ig亦可用作載體蛋白以經由結合於抗 原之非中和抗原決定基將彼抗原傳遞至特定位置及亦提高 抗原半衰期。此外’ DVD-Ig可經設計以物理連接於植入 患者體内之醫學裝置或靶向此等醫學裝置（參看Burke， Sandra E.; Kuntz, Richard E.; Schwartz, Lewis B Zotarolimus eluting stents. Advanced Drug Delivery 151478.doc -135- 201119676
Reviews (2006), 58(3), 437-446 ； Surface coatings for biological activation and functionalization of medical devices, Hildebrand, H. F.; Blanchemain, N.; Mayer, G.; Chai, F.; Lefebvre, M.; Boschin, F., Surface and Coatings Technology (2006), 200(22-23), 6318-6324 ； Drug/ device combinations for local drug therapies and infection prophylaxis, Wu, Peng; Grainger, David W.，Biomaterials (2006), 27(11)，2450-2467 ； Mediation of the cytokine
network in the implantation of orthopedic devices., Marques, A. P.; Hunt, J. A.; Reis, Rui L., Biodegradable Systems in Tissue Engineering and Regenerative Medicine (2005)，3 77-397)。簡言之，將適當類型之細胞引導至醫藥 植入部位可促進癒合且修復正常組織功能。或者，亦提供 對在裝置植入後藉由偶合於裝置上或靶向裝置之DVD釋放 之介體（包括（但不限於）細胞激素）的抑制作用。舉例而 言，介入心臟病學多年來使用支架疏通阻塞之動脈及改善 血液至心肌之流動。然而，已知傳統裸金屬支架在一些患 者體内會引起再狹窄（所治療區域中之動脈再變狹窄）且可 產生血液凝塊。最近，已描述塗有抗CD34抗體之支架， 其藉由捕捉在整個血液中循環之内皮祖細胞（EPC)來減輕 再狹窄且防止出現血液凝塊。内皮細胞為内襯於血管内使 血液順暢流動之細胞。EPC黏附於支架之硬質表面上，形 成光滑層，該光滑層不僅促進癒合而且亦防止再狹窄及血 液凝塊，與使用支架相關之先前併發症（Aoji等人。2005 J 151478.doc •136· 201119676
Am Coll Cardiol. 45(10):1574-9)。除改善需要支架之患者 的結果以外’對需要心血管繞道手術之患者亦有涉及。舉 例而言，塗有抗EPC抗體之修復血管管道（人工動脈）將消 除使用來自患者腿部或手臂之動脈用於繞道手術移植的需 要。此將減少手術及麻醉次數’繼而將減少冠狀動脈手術 死亡。以一定方式設計DVD-Ig，該方式使得其結合於細 胞表面標諸物（諸如CD34)以及已塗於植入之裝置上以促進 φ 細胞募集之蛋白質（或任何種類之抗原決定基，包括（但不 限於）蛋白質、脂質及多醣）。該等方法一般亦可用於其他 醫學植入物。或者，可將DVD_Ig塗於醫學裝置上且在裝 置植入且自s玄裝置釋放所有DVD後（或可能需要額外新鮮 DVD-Ig之任何其他需求，包括已裝載之DVD_Ig老化及變 性），可藉由向患者全身性投與新鮮DVD_Ig再裝載該裝 置，其中DVD-Ig經設計以一組結合位點結合於相關目標 (細胞激素、細胞表面標誌物（諸如CD34)等）且以另一組結 • 合位點結合於裝置上塗有之目標（包括蛋白質，任何種類 之抗原決定基，包括（但不限於）脂質、多醣及聚合物卜此 技術具有擴展經塗覆植入物之適用性的優勢。 A· DVD-Ig在各種疾病中之用途 本發月之DVD-Ig分子亦適用作治療各種疾病之治療性 分子。該等DVD分子可結合特定疾病中所涉及之一或多種 目標。各種疾病中之該等目標之實例描述如下。 1·人類自體免疫及發炎反應 一般自體免疫及發炎反應中涉及許多蛋白質，包括C5、 151478.doc -137- 201119676 CCLl(I-309)、CCL11(嗜酸性粒細胞趨化因子）、CCL13 (mcp-4)、CCL15(MIP_ld)、CCL16(HCC-4)、CCL17 (TARC)、CCL18(PARC)、CCL19、CCL2(mcp-l)、CCL20 (MIP_3a)、CCL21(MIP-2)、CCL23(MPIF-1)、CCL24 (MPIF-2/嗜酸性粒細胞趨化因子-2)、CCL25(TECK)、 CCL26 、 CCL3(MIP-la) 、 CCL4(MIP-lb) 、 CCL5 (RANTES)、CCL7(mcp-3)、CCL8(mcp-2)、CXCL1、 CXCLIO(IP-IO)、CXCLll(I-TACVIP-9)、CXCL12(SDF1)、 CXCL13、CXCL14、CXCL2、CXCL3、CXCL5(ENA-78/LIX)、CXCL6(GCP-2)、CXCL9、IL13、IL8、CCL13 (mcp-4)、CCR1、CCR2、CCR3、CCR4、CCR5、CCR6、 GCR7、CCR8、CCR9、CX3CR1 、IL8RA、XCR1 (CCXCR1)、IFNA2、IL10、IL13、IL17C、ILIA、IL1B、 IL1F10 、 IL1F5 、 IL1F6 、 IL1F7 、 IL1F8 、 IL1F9 、 IL22 、 IL5、IL8、IL9、LTA、LTB、MIF、SCYE1(内皮單核細胞 活化細胞激素）、SPP1、TNF、TNFSF5、IFNA2、 IL10RA、IL10RB、IL13、IL13RA1、IL5RA、IL9、 IL9R、ABCF1、BCL6、C3、C4A、CEBPB、CRP、 ICEBERG、IL1R1、IL1RN、IL8RB、LTB4R、TOLLIP、 FADD、IRAKI、IRAK2、MYD88、NCK2、TNFAIP3、 TRADD、TRAF1、TRAF2、TRAF3、TRAF4、TRAF5、 TRAF6、ACVR1 、ACVR1B、ACVR2、ACVR2B、 ACVRL1、CD28、CD3E、CD3G、CD3Z、CD69、CD80、 CD86、CNR1、CTLA4、CYSLTR1、FCER1A、FCER2、 138- 151478.doc 201119676 FCGR3A、GPR44、HAVCR2、OPRDl、P2RX7、TLR2、 TLR3 、 TLR4 、 TLR5 、 TLR6 、 TLR7 、 TLR8 、 TLR9 、 TLR10、BLR1、CCL1、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、 CCL7、CCL8、CCL11 ' CCL13、CCL15、CCL16、 CCL17 、 CCL18 、 CCL19 、 CCL20 、 CCL21 、 CCL22 、 CCL23、CCL24、CCL25、CCR1、CCR2、CCR3、CCR4、 CCR5、CCR6、CCR7、CCR8、CCR9、CX3CL1、 CX3CR1、CXCL1、CXCL2、CXCL3、CXCL5、CXCL6、 CXCL10 、 CXCL11 、 CXCL12 、 CXCL13 、 CXCR4 、 GPR2、SCYE1、SDF2、XCL1、XCL2、XCR1、AMH、 AMHR2、BMPR1A、BMPR1B、BMPR2、C19orfl0 (IL27w)、CER1、CSF1、CSF2、CSF3、DKFZp451J0118、 FGF2、GFI1、IFNA1、IFNB1、IFNG、IGF1、ILIA、 IL1B、IL1R1、IL1R2、IL2、IL2RA、IL2RB、IL2RG、 IL3、IL4、IL4R、IL5、IL5RA、IL6、IL6R、IL6ST、 IL7、IL8、IL8RA、IL8RB、IL9、IL9R、IL10、IL10RA、 IL10RB、IL11、IL11RA、IL12A、IL12B、IL12RB1、 IL12RB2、IL13、IL13RA1、IL13RA2、IL15、IL15RA、 IL16、IL17、IL17R、IL18、IL18R1、IL19、IL20、 KITLG、LEP、LTA、LTB、LTB4R、LTB4R2、LTBR、 MIF、NPPB ' PDGFB、TBX21 、TDGF1 、TGFA、 TGFB1、TGFB1I1、TGFB2、TGFB3、TGFBI、TGFBR1、 TGFBR2 、 TGFBR3 、 TH1L 、 TNF 、 TNFRSF1A 、 TNFRSF1B 、 TNFRSF7 、 TNFRSF8 、 TNFRSF9 、 -139- 151478.doc 201119676 TNFRSF11A、TNFRSF21、TNFSF4、TNFSF5、TNFSF6、 TNFSF11、VEGF、ZFPM2及 RNF110(ZNF144)。在一態樣 中，提供能夠結合一或多個本文所列目標之DVD-Ig。 2.哮喘 過敏性哮喘特徵在於存在嗜伊紅血球增多、杯狀細胞化 生、上皮細胞改變、氣管過度反應（AHR)以及Th2及Thl細 胞激素表現以及血清IgE含量升高。目前廣泛認可氣管炎 症為哮喘發病機制之關鍵因素，涉及諸如T細胞、B細胞、 嗜伊紅血球、肥大細胞及巨嗟細胞之發炎性細胞及其分泌 之介體（包括細胞激素及趨化因子）的複雜相互作用。皮質 類固醇為當今用於哮喘之最重要的消炎治療劑，然而其作 用機制不具特異性，且存在安全性問題，尤其在青少年患 者群體中更是如此。因此有必要開發更具特異性及靶向性 之治療。愈來愈多跡象表明小鼠中之IL-13模擬許多哮喘 特徵，包括AHR、黏液分泌過多及氣管纖維化，而與嗜伊 紅血球發炎無關（Finotto 等人，International Immunology (2005)， 17(8)，993-1007 ; Padilla 等人，Journal of
Immunology (2005)，174(12)，8097-8105)。 已暗示IL-13在引起與哮喘相關之病理學反應中起關鍵 作用》降低IL-13在肺中之效應的抗IL-13 mAb療法之發展 為激勵人心的新方法，其作為哮喘之新穎治療具有相當大 的前景》然而，哮喘發病機制中亦涉及具有差異免疫球蛋 白路徑之其他介體，且除IL-13之外亦阻斷此等介體可提 供額外治療益處。該等目標對包括（但不限於）IL-1 3及促炎 151478.doc •140· 201119676 性細胞激素’諸如腫瘤壞死因子-a(TNF-a)。TNF-α可增強 哮喘之發炎反應’且可能與疾病嚴重程度相關聯 (McDonnell 等人，Progress in Respiratory Research (2001)，31(New Drugs for Asthma，Allergy and COPD)，247-25 0.)。此表明阻斷IL-13及TNF-α兩者可能具有有益作用， 尤其在嚴重氣管疾病_更是如此。在另一實施例中，本發 明之DVD-Ig結合目標IL-13及TNFa，且用於治療哮喘。
可評定炎症及AHR之動物模型（諸如〇VA誘導哮喘之小 鼠模型）在此項技術中已知，且可用於測定各種DVD-Ig分 子治療哮喘之能力。用於研究哮喘之動物模型於Coffman 等人，Journal of Experimental Medicine (2005), 201(12), 1875-1879 ; Lloyd等人，Advances in Immunology (2001)， 77，263-295 ; Boyce 等人，Journal of Experimental Medicine (2005)，201(12)，1869-1873 ;及 Snibson 等人，
Journal of the British Society for Allergy and Clinical Immunology (2005)，35(2)，146-52 中揭示。除對此等目標 對之常規安全性評定以外，可能有必要針對免疫抑制度進 行特定測試且其有助於選擇最佳目標對（參看Luster等人， Toxicology (1994)，92(1-3)，229-43 ; Descotes 等人， Developments in biological standardization (1992), 77 99. 102 ; Hart 等人，Journal of Allergy and Clinical Immunology (2001)，108(2)，250-257) 0 基於本文所揭示之基本原理且使用功效及安全性之相同 評估模型’可測定DVD-Ig分子可結合且適用於治療哮喘 15l478.doc -141 - 201119676 之其他目標對。在一實施例中，該等目標包括（但不限 於）IL-13與IL-Ιβ，因為IL-Ιβ亦涉及於哮喘之發炎反應 中；IL-13與炎症中涉及之細胞激素及趨化因子，諸如IL-13與 IL-9 ; IL-13與 IL-4 ; IL-13 與 IL-5 ; IL-13 與 IL-25 ; IL-13 與 TARC ; IL-13 與 MDC ; IL-13 與 MIF ; IL-13 與 TGF-β ; IL-13 與 LHR 促效劑；IL-13 與 CL25 ; IL-13 與 SPRR2a ; IL-13與 SPRR2b ; 及IL-13 與ADAM8 。 本發明亦 提供能夠結合 哮喘中涉及之一或多個目標的DVD-Ig，該（等）目標選自由 以下組成之群：CSFl(MCSF)、CSF2(GM-CSF)、 CSF3(GCSF)、FGF2、IFNA1、IFNB1、IFNG、組織胺及 組織胺受體、ILIA、IL1B、IL2、IL3、IL4、IL5、IL6、 IL7、IL8、IL9、IL10、IL11、IL12A、IL12B、IL13、 IL14、IL15、IL16、IL17、IL18、IL19、KITLG、 PDGFB 、 IL2RA 、 IL4R 、 IL5RA 、 IL8RA 、 IL8RB 、 IL12RB1、IL12RB2、IL13RA1、IL13RA2、IL18R1、 TSLP 、 CCL1 、 CCL2 、 CCL3 ' CCL4 、 CCL5 、 CCL7 、 CCL8 、 CCL13 、 CCL17 、 CCL18 、 CCL19 、 CCL20 、 CCL22、CCL24、CX3CL1、CXCL1、CXCL2、CXCL3、 XCL1、CCR2、CCR3、CCR4、CCR5、CCR6、CCR7、 CCR8、CX3CR1、GPR2、XCR1、FOS、GATA3、JAK1、 JAK3、STAT6、TBX21、TGFB1、TNF、TNFSF6、YY1、 CYSLTR1、FCER1A、FCER2、LTB4R、TB4R2、LTBR及 殼質酶。 3.類風濕性關節炎 -142· 151478.doc 201119676 類風濕性關節炎（RA)為一種全身性疾病，其特徵在於關 節滑膜中之慢性發炎反應，且與軟骨退化及近關節骨侵蝕 有關。患病關節中表現包括TNF、趨化因子及生長因子之 許多促炎性細胞激素。向RA小鼠模型全身性投與抗TNF抗 體或sTNFR融合蛋白顯示消炎及關節保護。藉由靜脈内投 與英利昔單抗（Harriman G, Harper LK, Schaible TF. 1999 Summary of clinical trials in rheumatoid arthritis using infliximab, an anti-TNFalpha treatment. Ann Rheum Dis 58 增刊1:161-4)(—種嵌合抗TNF mAb)阻斷RA患者之TNF活 性的臨床研究已提供證據表明TNF調控IL-6、IL-8、MCP-1及VEGF產生、免疫及發炎性細胞募集至關節中、血管生 成及降低基質金屬蛋白酶1及3血液含量。類風濕性關節炎 之發炎路徑的較佳理解導致鑑別類風濕性關節炎中涉及的 其他治療目標。過去幾年中，已在隨機對照試驗中測試有 前景之治療劑，諸如介白素-6拮抗劑（由Chugai，Roche開 發之IL-6受體抗體MRA)(參看Nishimoto, Norihiro等人， Arthritis & Rheumatism (2004), 50(6)，1761-1769)、 CTLA4Ig(阿巴西普（abatacept)，Genovese Me等人，2005 Abatacept for rheumatoid arthritis refractory to tumor necrosis factor alpha inhibition. N Engl J Med. 353:1 1 14-23 .)及抗B細胞療法（利妥昔單抗，Okamoto H, Kamatani N. 2004 Rituximab for rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 35 1:1909)。已鑑別出其他細胞激素，且已顯示其在動物模 型中具有益處，包括介白素-15(治療性抗體HuMax- 151478.doc • 143 - 201119676 IL_15、AMG 714，參看 Baslund，Bo等人，Arthritis & Rheumatism (2005)，52(9)，2686-2692)、介白素-17及介 白素-18，且目前正在進行此等試劑之臨床試驗。雙重特 異性抗體療法組合抗TNF及另一介體在提高臨床功效及/或 患者覆蓋範圍方面具有極大潛力。舉例而言，阻斷TNF及 VEGF可能根除炎症及血管生成，其皆涉及於RA病理生理 學中。亦涵蓋以特異性DVD Ig阻斷RA中涉及之其他目標 對，包括（但不限於）TNF與IL-18 ; TNF與IL-12 ; TNF與IL-23 ; TNF與 IL-Ιβ ; TNF與 MIF ; TNF與 IL-17 ;以及 TNF與 IL-1 5。除對此等目標對之常規安全性評定以外，可能有 必要針對免疫抑制度進行特定測試且其有助於選擇最佳目 標對（參看 Luster 等人，Toxicology (1994)，92(1-3)，229-43 ; Descotes 等人 » Developments in biological standardization (1992)，77 99-102 ; Hart 等人，Journal of Allergy and Clinical Immunology (2001)，108(2)，250-257)。可使用臨 床前動物RA模型（諸如膠原蛋白誘導關節炎之小鼠模型）評 定DVD Ig分子是否將適用於治療類風濕性關節炎。其他適 用模型亦為此項技術中所熟知（參看Brand DD.，Comp Med. (2005) 55(2):114-22)。基於人類親本抗體與小鼠直系同源 物之交叉反應性（例如人類與小鼠TNF、人類與小鼠IL-15 等之反應性），可以「匹配之替代抗體」產生之DVD-Ig分 子進行小鼠Cl A模型中之驗證研究；簡言之，基於兩個（或 兩個以上）小鼠目標特異性抗體之DVD-Ig可在可能的程度 上匹配用於人類DVD-Ig建構之親本人類抗體或人類化抗 151478.doc •144- 201119676 體之特徵（類似親和力、類似中和效能、類似半衰期等）。
4. SLE SLE之免疫病原性特點為多株b細胞活化，此導致高球 蛋白血症、產生自體抗體及形成免疫複合物。基本異常似 乎為T細胞由於全身性τ細胞功能障礙而無法抑制禁忌b細 胞純系。此外，若干細胞激素（諸如IL-10)以及起始第二信 號之協同刺激分子（諸如CD40及CD40L、B7及CD28及 CTLA-4)促進B細胞與T細胞相互作用。此等相互作用以及 免疫複合物及細胞凋亡物質的吞噬細胞清除受損使免疫反 應及由此導致之組織損傷持續。以下目標可涉及於SLE中 且可潛在地用於供治療性干預的DVD-Ig方法中：B細胞靶 向療法：CD-20、CD-22、CD-19、CD28、CD4、CD80、 HLA-DRA、IL10、IL2、IL4、TNFRSF5、TNFRSF6、 TNFSF5 、TNFSF6 、BLR1 、HDAC4 、HDAC5 、 HDAC7A、HDAC9、ICOSL、IGBP1、MS4A1、RGS1、 SLA2、CD81、IFNB1、IL10、TNFRSF5、TNFRSF7、 TNFSF5、AICDA、BLNK、GALNAC4S-6ST、HDAC4、 HDAC5、HDAC7A、HDAC9、IL10、IL11、IL4、INHA、 INHBA 、KLF6 、TNFRSF7 、CD28 、 CD38 、 CD69 、 CD80 、 CD83 、 CD86 、 DPP4 、 FCER2 、 IL2RA 、 TNFRSF8 、TNFSF7 、CD24 、CD37 、CD40 、CD72 、 CD74、CD79A、CD79B、CR2、IL1R2、ITGA2、ITGA3、 MS4A1 、 ST6GAL1 、 CD1C 、 CHST10 、 HLA-A 、 HLA-DRA及NT5E.;協同刺激信號：CTLA4或B7.1/B7.2 ;抑制 151478.doc -145· 201119676 B細胞存活：BlyS、BAFF ;補體失活：C5 ;細胞激素調 節·關鍵原理在於任何組織中之淨生物反應均係促炎性細 胞激素或消炎細胞激素局部含量之間的平衡結果（夫看 Sfikakis PP等人2005 Curr 0pin Rheumatol 17:55〇 7)。sle 視作Th-2驅動之疾病，已證實其血清仏一、IL 6、il i〇升 尚。亦涵蓋能夠結合一或多種選自由以下組成之群之目標 的 DVD-Ig : IL-4、IL-6、IL-10、IFN-α及TNF-α。本文所 述之目標組合將增強針對SLE之治療功效，其可在多種狼 瘡臨床前模型中得以測試（參看Peng SL (2〇〇4) Meth〇ds Mol Med·; 102:227-72)。基於人類親本抗體與小鼠直系同 源物之交又反應性（例如人類與小鼠CD20、人類與小鼠干 擾素a等之反應性），可以「匹配之替代抗體」產生之 DVD-Ig分子進行小鼠狼瘡模型中之驗證研究；簡言之， 基於兩個（或兩個以上）小鼠目標特異性抗體之DVD-Ig可在 可能之程度上匹配用於人類DVD_Ig建構之親本人類抗體 或人類化抗體之特徵（類似親和力、類似中和效能、類似 半衰期等）。 5.多發性硬化症 多發性硬化症（MS)為病因基本上未知之一種複雜的人類 自體免疫型疾病。在整個神經系統中髓鞘驗性蛋白（MBP) 的免疫破壞為多發性硬化症之主要病理。MS為具有涉及 CD4+及CD8+ T細胞浸潤之複雜病理及中樞神經系統内之 反應之疾病。細胞激素、反應性氮物質及協同刺激分子在 CNS中之表現皆已關於MS有所描述。主要考慮因素為促進 151478.doc -146- 201119676 產生自體免疫的免疫機制。詳言之’抗原表現、細胞激素 與白血球相互作用及有助於平衡/調節其他T細胞（諸如Th 1 及Th2細胞）之調控性T細胞為治療目標鑑別之重要方面。 IL-12為由APC產生且促進Thl效應細胞分化之促炎性細 胞激素。IL-12在罹患MS之患者正形成之病變中以及在罹 患EAE之動物體内產生《先前已展示干擾IL-12路徑有效防 止齧齒動物之EAE，且使用抗IL-12 mAb活體内中和IL-12p40對普通狨猿之髓鞘誘發性EAE模型中具有有益作 用。 TWEAK為TNF家族之成員，其組成性表現於中棍神經系 統（CNS)中，視細胞類型而定具有促炎性、增殖性或細胞 凋亡效應。其受體Fn 14係由内皮細胞、反應性星形膠質細 胞及神經元表現於CNS中。在實驗性自體免疫腦脊髓炎 (EAE)期間，脊髓中之TWEAK及Fnl4 mRNA表現增加。對 C57BL/0小鼠之髓鞘募樹突神經膠質細胞醣蛋白（MOG)誘 發之EAE進行抗TWEAK抗體治療在預致敏階段後治療小 鼠時會引起疾病嚴重程度及白血球浸潤降低。 本發明之一態樣係關於能夠結合一或多種（例如兩個）選 自由以下組成之群之目標的DVD Ig分子：IL-12、 TWEAK、IL-23、CXCL13、CD40、CD40L、IL-18、 VEGF、VLA-4、TNF、CD45RB、CD200、IFNy、GM-CSF、FGF、C5、CD52及CCR2。一實施例包括雙重特異 性抗IL-12/TWEAK DVD Ig作為有益於治療MS之治療劑。 若干用於評定DVD分子治療MS之適用性的動物模型為 151478.doc -147- 201119676 此項技術所已知（參看Steinman L等人，（2005) Trends Immunol. 26(11):565-71 ; Lublin FD.等人，（1985) Springer Semin ImmunopathoL 8(3):197-208 ; Genain CP 等人， (1997) J Mol Med. 75(3):187-97 ; Tuohy VK等人，（1999) J Exp Med. 189(7):1033-42 ; Owens T等人，（1995) Neurol Clin. 13(1):51-73 ;及11 Hart BA等人，（2005) J Immunol 175(7):4761-8)。基於人類親本抗體與動物物種直系同源 物之交叉反應性（例如人類與小鼠IL-12、人類與小鼠 TWEAK等之反應性）’可以「匹配之替代抗體」產生之 DVD-Ig分子進行小鼠EAE模型中之驗證研究；簡言之，基 於兩個（或兩個以上）小鼠目標特異性抗體之DVD-Ig可在可 能的程度上匹配用於人類DVD-Ig建構之親本人類抗體或 人類化抗體之特徵（類似親和力、類似中和效能、類似半 衰期等）。相同概念適用於其他非齧齒動物物種之動物模 型，其中將選擇「匹配之替代抗體」產生之DVD-Ig用於 預期藥理學及可能的安全性研究。除對此等目標對之常規 安全性評定以外，有必要針對免疫抑制度進行特定測試且 其有助於選擇最佳目標對（參看Luster等人，Toxicology (1994)，92(1-3)，229-43，Descotes等人，Developments in biological standardization (1992), 77 99.102 ; Jones R. 2000 Rovelizumab (ICOS Corp). IDrugs. 3(4):442-6) 0 然而’ MS不僅為免疫性疾病，而且具有極重要的神經 退化性組分。MS之疾病進展係由軸突之累積損失及破壞 引起，且患者之最終疾病評分由此等神經退化性過程決定 151478.doc -148· 201119676 (Compston A. & Coles A. (2008) Lancet 372: 1502-1517 ； Trapp BD. & Nave KA. (2008) Annu. Rev. Neuroscience 31: 247-269)。若干機制可解釋MS之軸突破壞。與鈣介導之神 經毒性有關的神經傳遞素麩胺酸之過量釋放、氧化氮釋放 及隨後軸突破壞、喪失神經營養支持、反義或軸突生長抑 制分子（如RGM A、NOGO A、信號蛋白（Semaphorin)、蝶 素（Ephrin))大規模積聚可造成定位於軸突之神經退化及喪 失成功軸突再生。在單個DVD Ig分子中靶向針對如RGM A、NOGO A、信號蛋白、蝶素之組分的中和活性以及針 對促炎性細胞激素（如IL-12、TWEAK、IL-23、CXCL13、 CD40、CD40L、IL-18、VEGF、VLA-4、TNF、CD45RB、 CD200、IFNY、GM-CSF、FGF、C5、CD52 及 CCR2)之中 和活性將使能夠同時關注發炎及神經再生，此為任何當前 治療MS原理均未實現之目標。刺激神經再生可補償由MS 中觀測到的大規模軸突神經退化引起的功能障礙，使得可 能恢復失去之大腦功能。 6.敗血症 敗血症之病理生理係由革蘭氏陰性生物體（脂多醣 [LPS]、脂質A、内毒素）及革蘭氏陽性生物體（脂磷壁酸 (lipoteichoic acid)、肽聚糖）之外膜組分起始。此等外膜組 分能夠結合於單核細胞表面上之CD14受體。根據最近描 述之toll樣受體，接著將信號傳遞至細胞，導致最終產生 促炎性細胞激素腫瘤壞死因子-ct(TNF-a)及介白素-1(IL-1)。嚴重發炎及免疫反應為敗血性休克之基本特徵，且在 151478.doc -149- 201119676 由敗血症誘導之組織損傷、多器官衰竭及死亡之發病機制 中起重要作用。細胞激素（尤其腫瘤壞死因子（TNF)及介白 素（IL-1))已經展示為敗血性休克之關鍵介體。此等細胞激 素對組織具有直接毒性作用；其亦活化磷脂酶A2。此等及 其他效應導致血小板活化因子濃度增加、促進氧化氮合成 酶活性、促進嗜中性白血球之組織浸潤及促進嗜中性白血 球活性》 對敗血症及敗血性休克之治療仍為臨床難題，且以針對 發炎反應之生物反應調節劑（亦即抗TNF、抗MIF)進行之 新近前瞻性試驗僅展示中等臨床益處。最近，關注轉向目 的在於逆轉免疫抑制伴發期之治療。對實驗動物及危重患 者之研究已表明淋巴器官及一些實質組織之細胞凋亡增加 促成此免疫抑制 '無反應性及器官系統功能障礙。在敗血 症症候群期間’淋巴細胞細胞；周亡可由缺乏IL_2或由釋放 糖皮質激素、顆粒酶或所謂之「死亡」細胞激素（即腫瘤 壞死因子α或Fas配位體）引發。細胞凋亡經由胞内及/或粒 線體卡斯蛋白酶之自體活化繼續進行，該自體活化可受 Bcl-2家族之促細胞凋亡及抗細胞凋亡成員影響。在實驗 動物中’用細胞凋亡抑制劑治療不僅可防止淋巴細胞之細 胞凋亡；其亦可改善結果❶儘管對抗細胞凋亡劑之臨床試 驗在很大程度上歸因於與其投與及組織靶向相關之技術困 難而難以進行’但抑制淋巴細胞細胞凋亡代表用於敗血症 患者之有吸引力的治療目標。同樣，乾向發炎性介體及細 胞凋亡介體之雙重特異性藥劑可具有額外益處。本發明之 I51478.doc •150· 201119676 一態樣係關於能夠結合一或多種選自由以下組成之群的涉 及於敗血症中之目標（在一實施例，兩種目標）的DVD-Ig : TNF、IL-1、MIF、IL-6、IL-8、IL-18、IL-12、IL-23、 FasL、LPS、Toll 樣受體、TLR-4、組織因子、MIP-2、 AD0RA2A、CASP1、CASP4、IL-10、IL-1B、NFKB1、 PROC 、TNFRSF1A 、 CSF3 、 CCR3 、 IL1RN 、 MIF 、 NFKB1、PTAFR、TLR2、TLR4、GPR44、HMOX1、中期 因子（midkine)、IRAKI、NFKB2、SERPINA1、SERPINE1 及TREM1。該等DVD Ig對於敗血症之功效可在此項技術 中已知之臨床前動物模型中評定（參看Buras JA等人， (2005) Nat Rev Drug Discov. 4(10):854-65及 Calandra T等 人，（2000) Nat Med. 6(2):164-70)。 7.神經病症 7.1.神經退化性疾病 神經退化性疾病為慢性的（在該情形中，其通常為年齡 相關性的）或急性的（例如中風、外傷性腦損傷、脊髓損傷 等）。其特徵在於神經元功能進行性喪失（神經元細胞死 亡、軸突損失、神經營養不良、脫髓鞘）、運動性喪失及 記憶喪失。關於慢性神經退化性疾病（例如阿茲海默氏病） 之基礎之機制的新興知識展示複雜病源學且已認可多種因 素造成其產生及進展，例如年齡、血·糖狀況、類澱粉蛋白 產生及多聚化、晚期糖基化終點產物（AGE)(其結合其受體 RAGE(AGE之受體））積聚、腦氧化應激增加、腦血流量減 少、包括發炎性細胞激素及趨化因子之釋放的神經炎症、 151478.doc • 151 - 201119676 神經元功能障礙及微神經膠質細胞活化。因此，此等慢性 神經退化性疾病代表多種細胞類型與介體之間的複雜相互 作用。針對該等疾病之治療策略有限且主要為用非特異性 消炎劑（例如皮質類固醇、cox抑制劑）阻斷發炎過程或使 用防止神經元喪失及/或突觸功能之藥劑。此等治療不能 終止疾病進展。新近研究表明更具靶向性之療法（諸如針 對可溶性A-b肽（包括A-b寡聚形式）之抗體）不僅可有助於終 止疾病進展且亦可有助於維持記憶力及其他認知功能。此 等初步觀測結果表明靶向一種以上疾病介體（例如A-b及促 炎性細胞激素（諸如TNF))之特異性療法對慢性神經退化性 疾病所提供的治療功效甚至比把向單一疾病機制（例如單 獨可溶性A-b)所觀測到之治療功效更好（參看C.E. Shepherd 等人，Neurobiol Aging. 2005 年 10 月 24 曰；Nelson RB.， Curr Pharm Des. 2005; 1 1:3335 t William L. Klein.;
Neurochem Int. 2002; 41:345 ; Michelle C Janelsins等人，J Neuroinflammation. 2005; 2:23 ; Soloman B·，Curr Alzheimer Res. 2004; 1:149 ; Igor Klyubin 等人，Nat Med. 2005; 1 1:556-61 ； Arancio O 等人，EMBO Journal (2004) 1 -10 ; Bornemann KD等人，Am J Pathol. 2001; 158:63 ; Deane R 等人，Nat Med. 2003; 9:907-13 ;及Eliezer Masliah等人’ Neuron. 2005; 46:857) ° 本發明之DVD-Ig分子可結合一或多種涉及於諸如阿茲 海默氏病之慢性神經退化性疾病中的目標。該等目標包括 (但不限於）涉及於AD發病機制中之任何可溶性或細胞表面 151478.doc -152· 201119676 介體’例如AGE(S 1 00 A、兩性黴素）、促炎性細胞激素（例 如IL-1)、趨化因子（例如MCP 〇、抑制神經再生之分子（例 如Nogo、RGM A)、增強神經突生長之分子（神經營養素 (neurotrophin))及可介導血腦屏障處之轉運的分子（例如運 鐵蛋白受體、胰島素受體或RAGE)。DVD-Ig分子之功效可 在諸如過度表現類澱粉前驅蛋白或rage且形成阿茲海默 氏病樣症狀之轉殖基因小鼠的臨床前動物模型中得以驗 證。此外’可建構DVD-Ig分子且測試其在動物模型中之 功效，且可選擇最佳治療性DVD_Ig在人類患者中進行測 試。DVD-Ig分子亦可用於治療其他神經退化性疾病，諸 如帕金森氏病。α-突觸核蛋白（Alpha_Synuclein)涉及於帕 金森氏病的病理中。能夠靶向α·突觸核蛋白及發炎性介體 (諸如TNF、IL-1、MCP-1)之DVD_Ig可證明為帕金森氏病 之有效療法且涵蓋於本發明中。 或者，能夠靶向α-突觸核蛋白及rgm A之DVD-Ig不僅可 仔止帕金森氏病患者之黑質中的病理性進展，而且亦可導 致被破壞之神經突再生性生長，因為最近已顯示pD患者之 此區域中的RGM A顯著上調（B〇ssers κ等人，（2〇〇9) Brain
Pathol. 19: 91-107)。 7*2神經元再生及脊髓損傷 儘管對病理機制的認識增加，但脊髓損傷（SCI)仍為一 種破壞性病狀且代表特徵在於高醫藥需求之醫學適應症。 大多數脊髓損傷為挫傷或壓傷且原發性損傷後通常為使初 始損傷惡化且引起病變區域顯著擴大（有時1〇倍以上）之繼 I51478.doc •153- 201119676 發性損傷機制（發炎性介體，例如細胞激素及趨化因子）。 SCI中之此等原發性及繼發性機制與由其他方式（例如外傷 及中風）引起之腦損傷中之原發性及繼發性機制極相似。 無令人滿意之治療且高劑量快速注射甲潑尼龍 (methylpredniS〇l〇ne)(MP)為在損傷後8小時之窄時間窗内 使用之唯一治療。然而，此治療僅意欲預防繼發性損傷而 不引起任何顯著功能恢復。其由於缺乏明確功效且不利作 用嚴重（如免疫抑制伴有後續感染及嚴重組織病理學肌肉 改變）而受到嚴厲批評。無其他刺激内源再生潛能之藥 物、生物劑或小分子獲批准’但近年來有前景之治療原理 及藥物候選物已在SCI動物模型中展示功效，且最近已提 出第批有刖景之臨床資料。在很大程度上，人類sci功 月b恢復之缺乏係由抑制病變部位處、苑痕組織中、髓賴中 以及損傷相關細胞上之神經突生長之因子所引起。該等因 子為髓鞘相關蛋白NogoA、OMgp及MAG、RGM A、症痕 相關CSPG(硫酸軟骨素蛋白聚糖）及反應性星形膠質細胞上 之抑制因子（一些信號蛋白及蝶素）。然而，在病變部位處 不僅發現生長抑制性分子且亦發現神經突生長刺激因子 (如神經營養素、層黏連蛋白、L1及其他因子）。神經突生 長抑制性分子及生長促進分子之此集合可解釋阻斷如 NogoA或RGM A之單一因子會在齧齒動物SCI模型中引起 顯著功能恢復，因為減小抑制性影響可使平衡自生長抑制 作用轉向生長促進作用。然而，在阻斷單一神經突外生長 抑制分子下觀測到之恢復不完全。為實現更快且更顯著之 J51478.doc •154· 201119676
恢復，可能需要阻斷兩種神經突外生長抑制分子（例如 Nogo及RGM A)，或阻斷神經突外生長抑制分子且增強神 經突外生長增強分子（例如Nogo與神經營養素）之功能，或 阻斷神經突外生長抑制分子（例如Nogo)及促炎性分子（例 如 TNF)(參看 McGee AW 等人，Trends Neurosci. 2003; 26:193 ; Marco Domeniconi 等人，J Neurol Sci. 2005; 233:43 ; Milan Makwanal 等人，FEBS J· 2005; 272: 2628 ； Barry J. Dickson, Science. 2002; 298:1959 ； Felicia Yu Hsuan Teng等人，J Neurosci Res. 2005; 79:273 ; Tara Karnezis 等人 > Nature Neuroscience 2004; 7，736 ； Gang Xu等人，J· Neurochem. 2004; 91; 1018)。 在一態樣中，DVD-Ig能夠結合以下目標對：諸如NgR與 RGM A ; NogoA與 RGM A ; MAG與 RGM A ; OMGp與 RGM A ; RGM A與RGM B ; RGM A與信號蛋白3 A ; RGM A與信 號蛋白4 ; CSPG與RGM A ;聚集蛋白聚糖（aggrecan)、中 期因子、神經蛋白聚糖（neurocan)、多功能蛋白聚糖 (versican)、磷酸蛋白聚糖（ph〇Sphacan)、Te38 與 TNF-α ; 提供與促進樹突及轴突萌芽之抗體組合之Αβ球聚體特異性 抗體。樹突病變及轴突破壞、或神經營養不良為AD的極 早期症兆，且已知NOGO Α限制樹突生長，且與髓鞘相關 之其他分子及上文所述分子（例如RGM A、MAG、OMGp) 會削弱軸突再生長。可將該類型之ab與SCI-候選物（髓鞘-蛋白質）Ab中之任一者組合。其他DVD-Ig目標可包括NgR-p75、NgR-Troy、NgR-Nog〇66(Nogo)、NgR-Lingo、Lingo- 151478.doc ^ 155- 201119676
Troy、Lingo-p75、MAG或Omgp之任何組合。此外，目標 亦可包括涉及抑制神經突之任何可溶性或細胞表面之介 體’例如Nogo、Ompg、MAG、RGM A、信號蛋白、蝶 素、可溶A-b、促炎性細胞激素（例如IL_丨）、趨化因子（例 如MIP la)、抑制神經再生之分子。抗n〇g〇/抗RGM a或類 似DVD-Ig分子之功效可在脊髓損傷之臨床前動物模型中 得以驗證《此外，可建構此等DVD_Ig分子且測試其在動 物模型中之功效’且可選擇最佳治療性DVD_Ig在人類患 者中進行測試。此外，可建構靶向單一受體（例如結合三 種配位體Nogo、〇MGp&MAG之N〇g〇受體以及結合A b及 S100 A之RAGE)上之兩個不同配位體結合位點的 子。此外’在如多發性硬化症之免疫疾病中，例如n〇g〇及 nogo受體之神經突外生長抑制劑亦在防止神經再生中起作 用。對n〇g0-n〇g0受體相互作用之抑制已在多發性硬化症 之動物模型中展示增強之恢復。因此，可阻斷一種免疫介 體（例如細胞激素，如IL_12)及神經突外生長抑制分子（例 如nogo或RGM)功能的DVD_Ig分子可提供比單獨阻斷免疫 或神經突外生長抑制分子之功效更快且更大之功效。 一般而言’抗體不以有效及相關方式跨越血腦屏障 (BBB)。然而，在某些神經性疾病（例如中風、外傷性腦損 傷、多發性硬化症等）中，BBB可能受損且使DVD_Ig及抗 體進入腦中之穿透作用增強。在未出現BBB滲漏之其他神 經病狀中，可使用靶向内源轉運系統，包括載體介導之轉 運體（諸如葡萄糖及胺基酸載體）及BBB血管内皮上的受體 151478.doc 201119676 介導之轉胞吞作用（transcytosis)介導之細胞結構/受體，從 而使跨BBB轉運DVD-Ig成為可能。BBB處使該種轉運成為 可能之結構包括（但不限於）胰島素受體、運鐵蛋白受體、 LRP及RAGE。另外，使用策略使DVD-Ig亦能夠作為穿梭 載體（shuttle)將潛在藥物（包括低分子量藥物、奈米粒子及 核酸）轉運至 CNS 中（Coloma MJ 等人，（2000) Pharm Res. 17(3):266-74 ; Boado RJ等人，（2007) Bioconjug. Chem. 18(2):447-55) ° 涵蓋能夠結合以下目標對以治療神經疾病之DVD Ig : NGF 與 PGE2 ; NGF 與 TNF-α ; NGF 與 IL-Ιβ ;及 NGF 與 IL- 6R(參看實例2.1至2.14)。 8.腫瘤病症 單株抗體療法已顯現為癌症之重要治療模式（v〇n
Mehren Μ等人，（2003) Annu. Rev. Med· 54: 343-69)。抗 體可藉由誘導細胞凋亡、重導向細胞毒性、干擾配位體_ 受體相互作用或阻止對贅生性表型關鍵之蛋白質表現來發 揮抗腫瘤作用。此外，抗體可靶向腫瘤微環境之組分，擾 亂重要結構，諸如腫瘤相關血管結構形成。抗體亦可乾向 配位體為生長因子之受體’諸如表皮生長因子受體。抗體 因此抑制刺激細胞生長之天然配位體結合於靶向之腫瘤細 胞。或者，抗體可誘導抗個體基因型網狀物、補體介導之 細胞毒性或抗體依賴性細胞毒性（ADCC)。使用乾向兩種 各別腫瘤介體之雙重特異性抗體相較於單特異性療法將可 能提供額外益處。 151478.doc -157- 201119676
在另一實施例中，本發明之DVD能夠結合VEGF及磷脂 醯絲胺酸；VEGF 與 ErbB3 ; VEGF 與 PLGF ; VEGF 與 R0B04 ； VEGF 與 BSG2 ； VEGF 與 CDCP1 ； VEGF 與 ANPEP ； VEGF 與 c-MET ; HER-2 與 ERB3 ； HER-2 與 BSG2 ； HER-2 與 CDCP1 ； HER-2 與 ANPEP ; EGFR 與 CD64 ; EGFR與 BSG2 ; EGFR與 CDCP1 ; EGFR與 ANPEP ; IGF1R與 PDGFR ; IGF1R與 VEGF ; IGF1R與 CD20 ; CD20 與 CD74 ; CD20與 CD30 ; CD20與 DR4 ; CD20與 VEGFR2 ; CD20 與 CD52 ; CD20 與 CD4 ; HGF 與 c-MET ; HGF 與 NRP1 ; HGF與磷月旨醯絲胺酸；ErbB3與IGF1R ; ErbB3與 IGF1，2 ; c-Met與 Her-2 ; c-Met與 NRP1 ; c-Met 與 IGF1R ; IGF1，2 與 PDGFR ; IGF1，2與 CD20 ; IGF1，2與 IGF1R ; IGF2 與 EGFR ; IGF2 與 HER2 ; IGF2 與 CD20 ; IGF2 與 VEGF ; IGF2 與 IGF1R ; IGF1 與 IGF2 ; PDGFRa 與 VEGFR2 ; PDGFRa 與 PLGF ; PDGFRa 與 VEGF ; PDGFRa 與 c-Met ; PDGFRa與 EGFR ; PDGFRb與 VEGFR2 ; PDGFRb與 c-Met ; PDGFRb 與 EGFR ; RON與 c-Met ; RON與 MTSP1 ; RON 與 MSP ; RON 與 CDCP1 ; VGFR1 與 PLGF ; VGFR1 與 RON ; VGFR1 與 EGFR ; VEGFR2 與 PLGF ; VEGFR2 與 NRP1 ; VEGFR2 與 RON ; VEGFR2 與 DLL4 ; VEGFR2 與 EGFR ; VEGFR2與 ROB04 ; VEGFR2與 CD55 ; LPA與 SIP ; EPHB2 與 RON ; CTLA4 與 VEGF ; CD3 與 EPCAM ; CD40 與 IL6 ; CD40 與 IGF ; CD40 與 CD56 ; CD40 與 CD70 ; CD40 與 VEGFR1 ; CD40 與 DR5 ; CD40 與 DR4 ; CD40 與 APRIL ; 151478.doc •158- 201119676
CD40與 BCMA ; CD40與 RANKL ; CD28與 MAPG ; CD80與 CD40 ; CD80 與 CD30 ; CD80 與 CD33 ; CD80 與 CD74 ; CD80與 CD2 ; CD80與 CD3 ; CD80與 CD19 ; CD80與 CD4 ; CD80 與 CD52 ; CD80 與 VEGF ; CD80 與 DR5 ; CD80 與 VEGFR2 ; CD22 與 CD20 ; CD22 與 CD80 ; CD22 與 CD40 ; CD22 與 CD23 ; CD22 與 CD33 ; CD22 與 CD74 ; CD22 與 CD19 ; CD22與 DR5 ; CD22與 DR4 ; CD22與 VEGF ; CD22 與 CD52 ; CD30 與 CD20 ; CD30 與 CD22 ; CD30 與 CD23 ; CD30 與 CD40 ; CD30 與 VEGF ; CD30 與 CD74 ; CD30 與 CD19 ; CD30 與 DR5 ; CD30 與 DR4 ; CD30 與 VEGFR2 ; CD30 與 CD52 ; CD30 與 CD4 ; CD138 與 RANKL ; CD33 與 FTL3 ; CD33 與 VEGF ; CD33 與 VEGFR2 ; CD33 與 CD44 ; CD33 與 DR4 ; CD33 與 DR5 ； DR4 與 CD137 ; DR4 與 IGF1，2 ; DR4與 IGF1R ; DR4與 DR5 ; DR5 與 CD40 ; DR5 與 CD137 ; DR5 與 CD20 ; DR5 與 EGFR ; DR5 與 IGF1，2 ; DR5 與IGFR ; DR5與HER-2 ;以及EGFR與DLL4。其他目標組 合包括EGF/erb-2/erb-3家族中之一或多個成員。腫瘤疾病 中所涉及的DVD Ig可結合之其他目標（一或多種）包括（但 不限於）選自由以下組成之群之目標·· CD52、CD20、 CD19、CD3、CD4、CD8、BMP6、IL12A、ILIA、IL1B、 IL2、IL24、INHA、TNF、TNFSF10、BMP6、EGF、 FGF1 、FGF10 、FGF11 、FGF12 、FGF13 、FGF14 、 FGF16 、FGF17 、FGF18 、FGF19 、FGF2 、FGF20 、 FGF21、FGF22、FGF23、FGF3、FGF4、FGF5、FGF6、 151478.doc -159- 201119676 FGF7、FGF8、FGF9、GRP、IGF1 、IGF2、IL12A、 ILIA、IL1B、IL2、INHA、TGFA、TGFB1、TGFB2、 TGFB3、VEGF、CDK2、FGF10、FGF18、FGF2、FGF4、 FGF7 、 IGF1R 、 IL2 、 BCL2 、 CD164 、 CDKN1A 、 CDKN1B、CDKN1C、CDKN2A、CDKN2B、CDKN2C、 CDKN3 、 GNRH1 、IGFBP6 、 ILIA 、 IL1B 、 ODZ1 、 PAWR、PLG、TGFB1I1、AR、BRCA1、CDK3、CDK4、 CDK5、CDK6、CDK7、CDK9、E2F1、EGFR、ENOl、
ERBB2、ESR1、ESR2、IGFBP3、IGFBP6、IL2、INSL4、 MYC、NOX5、NR6A1、PAP、PCNA、PRKCQ、PRKD1、 PRL、TP53、FGF22、FGF23、FGF9、IGFBP3、IL2、 INHA、KLK6、TP53、CHGB、GNRH1、IGF1、IGF2、 INHA、INSL3、INSL4、PRL、KLK6、SHBG、NR1D1、 NR1H3 、 NR1I3 、 NR2F6 、 NR4A3 、 ESR1 、 ESR2 、 NR0B1 、NR0B2、NR1D2、NR1H2、NR1H4、NR1I2、
NR2C1 、NR2C2、NR2E1、NR2E3、NR2F1、NR2F2、 NR3C1 、NR3C2、NR4A1 、NR4A2、NR5A1、NR5A2、 NR6A1、PGR、RARB、FGF1、FGF2、FGF6、KLK3、 KRT1 、 APOC1 、 BRCA1 、 CHGA 、 CHGB 、 CLU 、 COL1A1 、COL6A1 、EGF 、ERBB2 、ERK8 、FGF1 、 FGF10 、 FGF11 、 FGF13 、 FGF14 、 FGF16 、 FGF17 、 FGF18 、FGF2 、FGF20 、FGF21 、FGF22 、FGF23 、 FGF3 、 FGF4 、 FGF5 、 FGF6 、 FGF7 、 FGF8 、 FGF9 、 GNRH1 、IGF1 、IGF2 、IGFBP3 、IGFBP6、IL12A、 151478.doc -160- 201119676
ILIA、IL1B、IL2、IL24、INHA、INSL3、INSL4、 KLK10 、 KLK12 、 KLK13 、 KLK14 、 KLK15 、 KLK3 、 KLK4、KLK5、KLK6、KLK9、MMP2、MMP9、MSMB、 NTN4、ODZI、PAP、PLAU、PRL、PSAP、SERPINA3、 SHBG、TGFA、TIMP3、CD44、CDH1 、CDH10、 CDH19、CDH20、CDH7、CDH9、CDH1、CDH10、 CDH13、CDH18、CDH19、CDH20、CDH7、CDH8、 CDH9、R0B02、CD44、ILK、ITGA1、APC、CD164、 COL6A1、MTSS1、PAP、TGFB1I1、AGR2、AIG1、 AKAP1、AKAP2、CANT1、CAV1 ' CDH12、CLDN3、 CLN3、CYB5、CYC1、DAB2IP、DES、DNCL1 、 ELAC2、EN02、EN03、FASN、FLJ12584、FLJ25530、 GAGEB1 、 GAGEC1 、 GGT1 、 GSTP1 ' HIP1 、 HUMCYT2A、IL29 、K6HF、KAI1 、KRT2A、MIB1 、 PARTI、PATE、PCA3、PIAS2、PIK3CG、PPID、PR1、 PSCA、SLC2A2、SLC33A1 、SLC43A1 、STEAP、 STEAP2、TPM1、TPM2、TRPC6、ANGPT1、ANGPT2、 ANPEP、ECGF1、EREG、FGF1、FGF2、FIGF、FLT1、 JAG1、KDR、LAMA5、NRP1、NRP2、PGF、PLXDC1、 STAB1、VEGF、VEGFC、ANGPTL3、BAI1、COL4A3、 IL8、LAMA5、NRP1、NRP2、STAB1、ANGPTL4、 PECAM1 、PF4、PROK2、SERPINF1 、TNFAIP2 、 CCL11、CCL2、CXCL1、CXCL10、CXCL3、CXCL5、 CXCL6、CXCL9、IFNA1、IFNB1、IFNG、IL1B、IL6、 151478.doc -161 - 201119676 MDK 、 EDG1 、 EFNA1 、 EFNA3 、 EFNB2 、 EGF 、 EPHB4、FGFR3、HGF、IGF1、ITGB3、PDGFA、TEK、 TGFA、TGFB1、TGFB2、TGFBR1、CCL2、CDH5、 COL18A1、EDG1、ENG、ITGAV、ITGB3、THBS1、 THBS2、BAD、BAG1、BCL2、CCNA1、CCNA2、 CCND1 、CCNE1 、CCNE2 、CDH1(E-鈣黏素）、 CDKNlB(p27Kipl)、CDKN2A(p 16INK4a)、COL6A1 、 CTNNBl(b-索烴素）、CTSB(組織蛋白酶B)、ERBB2(Her-2)、ESR1、ESR2、F3(TF)、FOSLl(FRA-l)、GATA3、 GSN(膠溶素）、IGFBP2、IL2RA、IL6、IL6R、IL6ST(醣蛋 白 130)、ITGA6(a6 整合素）、JUN、KLK5、KRT19、 MAP2K7(c-Jun)、MKI67(Ki-67)、NGFB(NGF)、NGFR、 NME1(NM23A) 、 PGR 、 PLAU(uPA) 、 PTEN 、 SERPINB5(乳腺絲抑蛋白）、SERPINEl(PAI-l)、TGFA、 THBS1(血小板反應蛋白-1)、TIE(Tie-l)、TNFRSF6(Fas)、 TNFSF6(FasL)、TOP2A(拓撲異構酶 Iia)、TP53 、 AZGP1(鋅-a- _ 蛋白）、BPAG1(網蛋白（plectin))、 CDKNlA(p21Wapl/Cipl)、CLDN7(緊密連接蛋白-7(claudin-7))、CLU(凝聚素（clusterin))、ERBB2(Her-2)、 FGF1、FLRT1(纖維結合蛋白）、GABRP(GABAa)、 GNAS1、ID2、ITGA6(a6 整合素）、ITGB4(b 4 整合素）、 KLF5(GC Box BP)、KRT19(角蛋白 19)、KRTHB6(毛髮特 異性Π型角蛋白）、MACMARCKS、MT3(金屬硫蛋白-Ill(metallothionectin-III))、MUC1(黏蛋白）、PTGS2(COX- 151478.doc -162- 201119676 2)、RAC2(p21Rac2)、S100A2、SCGB1D2(親脂素 B(lipophilin B))、SCGB2A1(乳腺珠蛋白 2(mammaglobin 2))、SCGB2A2(乳腺珠蛋白 1)、SPRRlB(Sprl)、THBS1、 THBS2、THBS4、及 TNFAIP2(B94)、RON、c-Met、 CD64、DLL4、PLGF、CTLA4、磷脂醯絲胺酸、ROB04、 CD80、CD22、CD40、CD23、CD28、CD80、CD55、 CD38、CD70、CD74、CD30、CD138、CD56、CD33、 CD2、CD137、DR4、DR5、RANKL、VEGFR2、PDGFR、 VEGFR1、MTSP1、MSP、EPHB2、EPHA1、EPHA2、 EpCAM、PGE2、NKG2D、LPA、SIP、APRIL、BCMA、 MAPG、FLT3、PDGFRa、PDGFRP、ROR1、PSMA、 PSCA、SCD1 及 CD59。 IV.醫藥組合物 本發明亦提供包含本發明結合蛋白及醫藥學上可接受之 載劑的醫藥組合物。包含本發明結合蛋白之醫藥組合物係 φ 用於（但不限於）診斷、偵測或監測病症；預防、治療、處 理或改善病症或其一或多種症狀；及/或研究。在一特定 實施例中，組合物包含一或多種本發明結合蛋白。在另一 實施例中，醫藥組合物包含一或多種本發明結合蛋白及除 本發明結合蛋白以外的一或多種用於治療病症的預防劑或 治療劑。在一實施例中，已知預防劑或治療劑適用於或已 用於或目前正用於預防、治療、處理或改善病症或其一或 多種症狀。根據此等實施例，組合物可進一步包含載劑、 稀釋劑或賦形劑。 151478.doc -163 - 201119676 本發明之結合蛋白可併A π y 中。ϋ當m .. 適於向個體投與之醫藥組合物 ψ通常，醫藥組合物包合士 可接受之恭則l l3本發明之結合蛋白及醫藥學上 文所用之「醫藥學上可接受之載劑」 干上相谷之任何及所有溶劑、分散介 衣、柷細菌劑及抗真菌齊 ^ 物。醫藥與上專張及吸收延遲劑及其類似 經Μ 包括水、鹽水、磷酸蹄 緩衝鹽水、右旋糖'甘油、乙醇及其類似物中之一= ::其組合。在-些實施例中，組合物中包括等張= 溢風吁山¥糖醇之多兀醇；或氣化納。醫 樂學上：接受之載劑可進-步包含微量輔助物質，諸如3 ㈣或乳化劑、防腐劑或緩衝液，其增強抗體或抗體部分 之存放期或有效性 各種傳遞系統為已知的且可用於投與—或多種本發明抗 體或-或多種本發明抗體與適用於預防、處理、治療或改 善病症或其—或多種症狀之預防劑或治療劑的組合，例如 囊封於脂質體、微粒、微膠囊中；可表現抗體或抗體片段 之重組細胞；受體介導之内飲作用（參看例如Wu及Wu，J.
Biol. Chem. 262:4429-4432 (1987)广建構作為反轉錄病毒 或其他載體之一部分之核酸等。投與本發明之預防劑或治 療劑的方法包括（但不限於）非經腸投與（例如皮内、肌肉 内、腹膜内、靜脈内及皮下）、硬膜外投與、腫瘤内投與 及黏膜投與（例如鼻内及經口途徑p此外，可例如藉由使 用吸入器或喷霧器及具有氣霧劑之調配物使用肺部投與。 參看例如美國專利第6,019,968號；第5,985,320號；第 151478.doc -164- 201119676 5,985,309 號；第 5,934,272 號；第 5,874,064 號；第 5,855,913號；第 5,290,540號及第 4,880,078號；及 PCT 公開 案第 WO 92/19244號；第 WO 97/32572號；第 WO 97/44013 號；第WO 98/31346號；及第WO 99/66903號，其各自以 全文引用的方式併入本文中。在一實施例中，使用
Alkermes AIR® 肺部藥物傳遞技術（Alkermes，Inc.,
Cambridge, Mass.)投與本發明之結合蛋白、組合療法或本 發明之組合物。在一特定實施例中，肌肉内、靜脈内、腫 瘤内、經口、鼻内、肺部或皮下投與本發明之預防劑或治 療劑。預防劑或治療劑可藉由任何適 注或快速注射、藉由經上皮或皮膚黏膜内層（例如口腔黏 膜、直腸及腸黏膜等）吸收投與且其可與其他生物活性劑 一起投與。投與可為全身性或局部投與。 在一實施例中，可使用如下方法靶向腫瘤細胞：使偶合 抗體之碳奈米管（CNT)在活體外特異性結合於腫瘤細胞， f後用近紅外（NIR)光對其進行高特異性切除術。舉例而 言，可使用、經生物素標記之極性脂質來製備穩$、生物相 容性;無細胞#性之CNT分散液，接著使其連接於-或兩 種針對或多種腫瘤抗原（例如CD22)之不同_加出e抗生 物素蛋白衍生之DVD-IgJl (⑽㈣町，p等人，（纖）
Pr〇C· Natl. Acad· Sci. USA 105:8697-8702)。 特&實〜例中’可能需要向需要治療之區域局部投 〃、本發明之預防劑或治療劑·此可藉由 但 部輸注、注射或藉助於植人物（該植人物為多孔或非= 151478.doc •165· 201119676 材料匕括膜及基質，諸如矽橡膠膜（sialastie m—)、聚合物、纖維基質（例如Tissue丨⑨）或膠原蛋白 基質)旦實現°在—實施財，向個體之患錢域局部投與 有效里之或多種本發明抗體拮抗劑以預防、治療、處理 及/或改善病症或其症狀。在另一實施例巾，向個體之串 病區域局部投與有效量之—或多種本發明抗體與有效量: -或多種除本發明結合蛋白以外的療法(例如一或多種預 防劑或治療劑）的組合以預防、治療、處理及/或改善病症 或其一或多種症狀。 在另一實施例中，預防劑或治療劑可以控制釋放或持續 釋放系統傳遞。在一實施例中，可使用泵來實現控制釋放 或持續釋放（參看Langer ’同上文；Sefton，1987，CRC Crit. Ref. Biomed. Eng. 14:20 ; Buchwald 等人，1980, Surgery 88:507 ; Saudek等人，1989，Ν· Engl. J. Med. 321:574)。在另一實施例中，可使用聚合材料來實現本發 明療法之控制釋放或持續釋放（參看例如Medical
Applications of Controlled Release, Langer及 Wise (編）， CRC Pres., Boca Raton, Fla. (1974) ； Controlled Drug
Bioavailability, Drug Product Design and Performance, Smolen及 Ball (編），Wiley，New York (1984) ; Ranger 及
Peppas, 1983, J., Macromol. Sci. Rev. Macromol. Chem. 23:61 ；亦參看 Levy等人，1985，Science 228:190 ; During 等人，1989, Ann. Neurol. 25:351 ; Howard等人 ’ 1989，J. Neurosurg. 7 1:105 ;美國專利第5,679,377號；美國專利第 151478.doc 201119676 5,916,597號；美國專利第5,912,015號；美國專利第 5,989,463號；美國專利第5，128,326號；PCT公開案第w〇 99/151 54號；及PCT公開案第WO 99/20253號）。持續釋放 調配物中使用之聚合物的實例包括（但不限於）聚（曱基丙稀 酸2-羥乙酯）、聚（甲基丙烯酸曱酯）、聚（丙烯酸）、聚（乙 烯-共-乙酸乙烯酯）、聚（甲基丙烯酸）、聚乙交酯（PLG)、 聚酸酐、聚（N·乙烯基吡咯啶酮）、聚（乙烯醇）、聚丙稀醯 胺、聚（乙二醇）、聚丙交酯（PLA)、聚（丙交酯-共_乙交 酯）（PLGA)及聚原酸酯。在一實施例中’持續釋放調配物 中使用之聚合物為惰性的、不含可浸出雜質、儲存穩定、 無菌且生物可降解。在另一實施例中，控制釋放或持續釋 放系統可鄰近預防或治療目標置放，因此僅需要全身劑量 之一部分（參看例如 Goodson，Medical Applications of Controlled Release,同上文，第 2 卷，第 115_ 13 g 頁 (1984)) » 控制釋放系統於Langer之評述（1990,8(^11〇6 249:1527-1 5 3 3 )中論述。可使用熟習此項技術者已知之任何技術製 備包含一或多種本發明治療劑之持續釋放調配物。參看例 如美國專利第4,526,938號；PCT公開案WO 91/05548 ; PCT 公開案 W0 96/20698 ; Ning 等人，1996, 「Intratumoral
Radioimmunotheraphy of a Human Colon Cancer Xenograft
Using a Sustained-Release Gel，」Radiotherapy &Oncology 39:1 79-1 89 ; Song等人，1995, 「Antibody Mediated Lung
Targeting of Long- Circulating Emulsions,」PDA Journal 151478.doc -167- 201119676 of Pharmaceutical Science &Technology 50:372-39 ; Cleek 等人，1997， 「Biodegradable Polymeric Carriers for a bFGF Antibody for Cardiovascular Application,」 Pro· Int'l· Symp. Control. Rel. Bioact. Mater. 24:853-854 ;及 Lam 等人，1997， 「Microencapsulation of Recombinant Humanized Monoclonal Antibody for Local Delivery，」 Proc. Int'l. Symp. Control Rel. Bioact. Mater. 24:759-760，其各自以全文引用的方式併入本文中。 在本發明組合物為編碼預防劑或治療劑之核酸的特定實 施例中，可藉由將核酸建構為適當核酸表現載體之一部 分，且例如藉由使用反轉錄病毒載體（參看美國專利第 4,980,286號）或藉由直接注射或藉由使用微粒轟擊（例如基 因槍；Biolistic，Dupont)或以脂質或細胞表面受體或轉染 劑包覆，或藉由將其與已知進入核之同源盒樣肽鍵聯投與 (參看例如 J〇li〇t等人，1991，Proc· Natl. Acad. Sci. USA 88:1864-1868)將其投與以使其變為在細胞内，來活體内投 與核酸以促進其所編碼之預防劑或治療劑表現。或者，可 將核酸引入胞内且藉由同源重組使其併入宿主細胞DNA中 以供表現。 調配本發明之醫藥組合物使其與其預定投與途徑相容。 投與途徑之實例包括（但不限於）非經腸，例如靜脈内、皮 内、皮下、經口、鼻内（例如吸入）、經皮（例如局部）、經 黏膜；及直腸投與。在一特定實施例中，組合物係根據常 規程序調配為適於靜脈内、皮下、肌肉内、經口、鼻内或 151478.doc •168· 201119676 局部投與人類之醫藥組合物。通常，用於靜脈内投與之組 口物為於無菌等張水性緩衝液中之溶液。需要時組合物 亦可包括增溶劑及局部麻醉劑（諸如利諾卡因（lign〇caine)) 以減輕注射部位之疼痛。 若欲局部投與本發明組合物，則組合物可調配為軟膏、 礼膏'經皮貼片、洗劑、凝膠、洗髮精、喷霧劑、氣霧 劑、溶液、乳液之形式或熟習此項技術者熟知之其他形 式。參看例如 Remington's Pharmaceutical Sciences and Introduction t0 Pharmaceutical ⑽叩 F〇rms，第 i9版， MaCk Pub· Co·，Easton，Pa. (1995)。在一實施例中，對於 不可喷霧之局部劑型而言，使用包含與局部施用相容之載 劑或一或多種賦形劑且動力黏度大於水之黏稠形式至半固 體或固體形式。適合調配物包括（但不限於）溶液、懸浮 液、乳液、乳膏、軟膏 '散劑、擦劑、油膏及其類㈣， 必要時將其減菌或與影響諸如滲透壓之各種特性之助劑 (例如防腐劑、穩定劑、濕潤劑、緩衝液或鹽）混合。其他 適合局部劑型包括可噴霧之氣霧劑製劑，纟中在—實施例 中，活性成分與固體或液體惰性載劑組合以與加壓揮發性 物質（例如氣體推進劑，諸如I利昂（fr_))之混合物形式 封裝或封裝於擠壓瓶（squeeze b〇ttle)卜必要時，亦可向 醫藥組合物及劑型中添加增濕劑或保濕劑。該等其他成分 之實例為此項技術中所熟知。 /本發明方法包含鼻内投與組合物，則組合物可調配成 氣霧劑形式、噴霧劑、薄霧或滴劑形式。詳言之，根據本 151478.doc -169- 201119676
定劑量單位以傳遞計量之量。 糖或殿粉之適合粉末基劑之粉末混合物的膠囊及藥筒（由 例如明膠構成）用於吸入器或吹入器。 υ π八曰ττσ !巴装或噴霧器適 障形下，可藉由提供閥門來確 。可調配含有化合物與諸如乳 若本發明方法包含經口投與，則組合物可調配為經口之 錠劑、膠囊、扁膠劑、膠囊錠（gelcap)、溶液、懸浮液及 其類似物之形式。錠劑或膠囊可藉由習知方式用醫藥學上 可接受之賦形劑製備，該等賦形劑諸如黏合劑（例如預膠 凝化玉米澱粉、聚乙烯吡咯啶酮或羥丙基曱基纖維素）； 填充劑（例如乳糖、微晶纖維素或碳酸氫鈣）；潤滑劑（例如 硬脂酸鎂、滑石或矽石）；崩解劑（例如馬鈴薯澱粉或乙醇 酸澱粉鈉）；或濕潤劑（例如十二烷基硫酸鈉）。錠劑可藉由 此項技術中熟知之方法包覆。用於經口投與之液體製劑可 採取（但不限於）溶液、糖漿或懸浮液形式，或其可以在使 用前以水或其他適合媒劑復原之乾燥產品形式提供。該等 液體製劑可藉由習知方式用醫藥學上可接受之添加劑來製 備’該等添加劑諸如懸浮劑（例如山梨糖醇糖漿、纖維素 衍生物或氫化可食用脂肪）；乳化劑（例如卵磷脂或阿拉伯 膠）’非水性媒劑（例如杏仁油、油性酯、乙醇或經分館之 植物油）；及防腐劑（例如對羥基苯甲酸甲酯或對羥基苯甲 酸丙酿或山梨酸）。適當時，製劑亦可含有緩衝鹽、調味 151478.doc -170- 201119676 劑、著色劑及甜味劍。經口投與之製劑可經適當調配以供 緩慢釋放、控制釋放或持續釋放預防劑或治療劑。 本《明方法可包含例如藉由使用吸人器或喷霧器肺部投 與與氣霧劑一起調配之組合物。參看例如美國專利第 6’〇19’968 號；帛 5’985,320 號；第 5 985 3〇9 號；第 5’934,272 號；第 5,874,〇64 冑；冑 5,855,913 號；第 5,290,540號及帛4,88〇,〇78號；及pcT公開帛第彻 鲁92’丨9244號；第wo π，325”號；第卿…键3號；第 WO 98/31346號；及第W〇 99/669〇3號，其各自以全文引 用的方式併入本文中。在一特定實施例中，使用級ames AI⑽肺部藥物傳遞技術（Alkermes，Inc.，Cambddge，
Mass·)投與本發明結合蛋白、組合療法及/或本發明組合 物。 本發月方法可包含藉由注射（例如藉由快速注射或連續 輸注)投與經調配用於非經腸投與之組合物。用於注射之 • 綱己物可以添加有防腐劑之單位劑型(例如於安瓿中或於 多劑量容器中）提供。組合物可採取諸如於油性或水性媒 劑中之懸斤液、溶液或乳液之形式且可含有諸如懸浮劑、 穩f劑及/或分散劑之調配劑。或者，活性成分可為在使 用前以適合媒劑（例如無菌無熱原質水）復原之粉末形式。 本發明方法可另外包含投與調配為儲槽式製劑之組合 物。4等長效調配物可藉由植入（例如皮下或肌肉内）或藉 由肌肉内注射來投與。因此，例如組合物可與適合聚八或 疏水性物質（例如調配為可接受之油中之乳液）或與㈣交 151478.doc -171 - 201119676 換樹月旨—扭 、9 趣調配；或調配成微溶衍生物（例如調配為微溶 鹽）。 本發明方法涵蓋投與調配為中性或鹽形式之組合物。醫 藥學上可接受之鹽包括與陰離子形成之鹽，諸如衍生自鹽 磷ι乙心、草酸、酒石酸等之鹽；及與陽離子形成 之里諸如衍生自氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫氧化銨、氫氧 化妈、氯氧化鐵、異丙胺、三乙胺、2-乙基胺基乙醇、組 胺酸、普魯卡因等之鹽。 -般而言，組合物之成分單獨或以混合在一起之單位劑 型（例如以乾燥;東乾粉末或無水濃縮物形式）於指示活性劑 之量之密封容器(諸如安親或藥囊)中提供。當投與模式為 矜時..且。物可以含有無菌醫藥級水或鹽水之 配。當投與模式為注射時，可 T J杈供/主射用無菌水或鹽水之 安瓿以便可在投與之前混合成分。 ’、或多種本發明TO卩万齊Ij或治男 劑或醫藥組合物封裝於指示¥ · 扣丁樂劑之里之密封容器（諸如 瓿或藥囊）中。在一實施例中，一 或治療劑或醫藥組合物係以乾燥無菌凍乾粉末:：預防1 物形式於密封容器中提供且其 々3，、，、水濃角 丹』復原（例如用水或gg k 適當濃度以向個體投與。在一音尬n A ^ 在貫施例中，—或多種本 之預防劑或治療劑或醫藥組合物係以乾燥 ‘ 式，以至少5 mg、至少ic粉末子 & 王夕mg、至φ 至少35 mg、至少45 mg、至少sn mg 夕 50 mg、至少 75 r· 100 mg之單位劑量於密封容器中 g或至: 杈供本發明之凍乾預丨 15H78.doc -172· 201119676 劑或治療劑或醫藥組合物應在其初始容器中在至8。〇下 儲存，且本發明之預防劑或治療劑或醫藥組合物應在復原 後1週内，例如5天内、72小時内、48小時内、24小時内、 12小時内、6小時内、5小時内、3小時内或丨小時内投與。 在一替代性實施例中，一或多種本發明之預防劑或治療劑 或醫藥組合物係以液體形式於指示藥劑之量及濃度的密封 今益中提供。在一實施例中，所投與組合物之液體形式係 至 0.25 mg/ml、至少 0.5 mg/mi、至少 1 至少 2_5 mg/ml、至少5 mg/m卜至少8叫/⑺卜至少i〇 mg/m卜 至少15 mg/kg、至少25 mg/ml、至少5〇 mg/m丨至少75 mg^nl或至少1〇〇 mg/mi於密封容器中提供。液體形式應在 其初始容器中在2°C至8。(：下儲存。 本發明結合蛋白可併入適於非經腸投與之醫藥組合物 中。在一實施例中，抗體或抗體部分將製備為含有至 二〇 mg/ml結合}白之可注射溶液。可注射溶液可由縫石 或琥抬色小瓶、安瓿或預填充注射器中之液體或凍乾劑型 構成緩衝液可為L-組胺酸〇至5〇 mM)，最佳5至1〇 PH值為5·〇至7.0(最佳為pH 6.0)。其他適合緩衝液包 G不限於）丁二酸鈉、擰檬酸鈉、磷酸鈉或磷酸鉀。可 /辰度為〇至3〇〇 mM(對於液體劑型而言最佳為15〇 ^氣:鈉來調節溶液毒性。對於〉東乾劑型而言可包括低溫 ^蔓=’主要為〇至10%嚴糖（最佳為〇5%U 〇%)。其他適 合低溫保護劑包括海藻糖及乳糖。對於柬乾劑型而言可包 括增積劑，+ & 4 主要為1%至10%甘露糖醇（最佳為2%至4%)。 151478.doc -173- 201119676 液體與凍乾劑型中均可使用穩定劑，主要為1至5〇 mM L_ 曱硫胺酸（最佳為5至l〇 mM)。其他適合增積劑包括甘胺 酸、精胺酸（可包括〇至0.05%)、聚山梨醇酯8〇(最佳為 0.005%至0.01%)。其他界面活性劑包括（但不限於）聚山梨 醇酯20及BRIJ界面活性劑。製備成用於非經腸投與之可注 射浴液的包含本發明之結合蛋白的醫藥組合物可進一步包 含適用作佐劑之藥劑，諸如用於增加治療性蛋白質（例如 抗體）之吸收或分散的藥劑。尤其適用之佐劑為玻尿酸 酶，諸如Hylenex®(重組人類玻尿酸酶）。在可注射溶液中 添加玻尿酸酶在非經腸投與後，尤其皮下投與後改良人類 生物可用性。其亦允許較大注射部位體積（亦即大於1 ml) 以及使疼痛及不適較少，及注射部位反應發生率最低。 (參看以引用的方式併入本文中之w〇 2〇〇4〇7814〇及us 2006104968)〇 本發明組合物可呈多種形式。此等形式包括例如液體、 半固體及固體劑型，諸如液體溶液（例如可注射溶液及可 輸注溶液）、分散液或懸浮液、錠劑、丸劑、散劑、脂質 體及栓劑。所選形式視投與及治療應用之預定模式而定。 典型組合物為可注射或可輸注溶液形式，諸如類似於彼等 以其他抗體使人類被動免疫所用之組合物的組合物。所選 才又與模式為非經腸（例如靜脈内、皮下、腹膜内、肌肉内） 模式。在一實施例中，藉由靜脈内輸注或注射來投與抗 體。在另一實施例中，抗體係藉由肌肉内或皮下注射投 與。 151478.doc •174· 201119676 合:ΐ = 製造及儲存條件下通常須無菌且穩定。組 ° 各夜、微乳液、分散液、脂質體或適於高藥 物濃度之其他有库6士媒 ’、 (亦即抗體或抗體精由將所要量之活性化合物 八^人 〇卩刀）連同本文列舉之一種成分或該等成 + 適田溶劑中，接著根據需要過濾滅菌來製備 無菌可注射溶液。-般而言，藉由將活性化合物併入含有
2分散介質及來自本文所列舉之成分之所要其他成分的 ㈣製備分散液。在用於製備無菌可注射溶液之 ’:菌凍乾粉末之情形下，製備方法為真空乾燥及噴霧乾 燥，其產生活性成分加來自其先前無菌過遽之溶液的任何 其他所要成分之粉末。可例如藉由使用諸如㈣脂之衣 料’藉由維持所要粒度（在分散液情形下），及藉由使用界 面活f生劑來維持溶液之適當流動性。可注射組合物之延長 吸收可藉由在組合物中包括延緩吸收之藥劑(例如單硬脂 酸鹽及明膠）來達成。 可藉由此項技術中已知之多種方法投與本發明之結合蛋 白1 一在貫細例中，對於許多治療應用而言，投與途 裣/模式為皮下注射、靜脈内注射或輸注。如熟習此項技 術者所應瞭解，投與途徑及/或模式將視所要結果而變 化。在某些實施例中，活性化合物可與防止化合物快速釋 放之載A]起製備，諸如控制釋放調配物，包括植入物、 經皮貼片及微囊封傳遞系統。可使用生物可降解、生物相 容性聚合物，諸如乙烯乙酸乙烯酯、聚酐、聚乙醇酸、膠 原蛋白、聚原酸酯及聚乳酸。製備該等調配物之許多方法 151478.doc -175- 201119676 均已取得專利權或通常為熟習技術者所已知。參看例如 Sustained and Controlled Release Drug Delivery Systems J.R. Robinson編，Marcel Dekker，Inc” New York，1978 〇
在某些實施例中，本發明之結合蛋白可例如與惰性稀釋 劑或可吸收之可食用載劑一同經口投與。化合物（必要時 連同其他成分）亦可封閉於硬殼或軟殼明膠膠囊中，壓製 為錠劑或直接併入至個體飲食中。對於經口治療性投與而 言，化合物可併有賦形劑且以如下形式使用：可攝入錠 劑、經頰錠劑、糖衣錠、膠囊、酏劑、懸浮液、糖漿、粉 片（wafer)及其類似形式。為了藉由非經腸投與之外的方式 投與本發明化合物，可能需要將化合物以防止其失活之材 料包覆或將化合物與防止其失活之材料共同投與。 補充活性化合物亦可併入組合物中。在某些實施例中， 將本發明之結合蛋白與一或多冑適用於與本發明結合蛋白 起冶療病症的其他治療劑共調配及/或共投與。舉例而
。’可將本發明之結合蛋白與—或多種結合其他目標之其 杬體（例如結合其他細胞激素或結合細胞表面分子之技 體)共調配及/或共投與。此外，一或多種本發明抗體可與 :種或兩種以上上述治療劑組合使用。該等組合療法可適 利用車乂低劑里之所投與治療劑，從而避免與各種單一 療法相關之可能毒性或併發症。 二二實施例中，將結合蛋白連接於此項技術中已知的 長半衰期之媒劑。該等媒劑包括（但不限於）卜區域、聚 乙二醇及聚葡萄糖。該等媒介於例如美國申請案第 151478.doc •176- 201119676 09/428,082號及公開之PCT申請案第w〇 99/25044號中描 述，其為任何目的以引用的方式併入本文中。 在一特定實施例中，投與編碼本發明結合蛋白或本發明 之另一預防劑或治療劑的核酸序列以藉助於基因療法治 療、預防、處理或改善病症或其一或多種症狀。基因療法 係指藉由向個體投與已表現或可表現之核酸執行之療法。 在本發明之此實施例中’核酸產生介導預防或治療作用之 ^ 其所編碼之本發明之抗體或預防劑或治療劑。 可根據本發明使用此項技術中可利用之用於基因療法的 任何方法。關於基因療法之方法的综述參看G〇ldspiel等 人 ’ 1993，Clinical Pharmacy 12:488-505 ; Wu及 Wu，1991，
Biotherapy 3:87-95 ； Tolstoshev, 1993, Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. 32:573-596 ； Mulligan, Science 260:926- 932 (1993);以及 Morgan及 Anderson，1993, Ann. Rev. Biochem. 62:191-217 ; 1993年 5月，TIBTECH 11(5):155-215。可使用 # 之重組DNA技術之領域中通常已知的方法於Ausubei等人 (編），Current Protocols in Molecular Biology，J〇hn wiley &S_，NY (1993);及 Kriegler，Gene Transfer and Expression, A Laboratory Manual, Stockton Press, NY (1990)中描述。基因療法之各種方法的詳細描述於以引用 的方式併入本文中的US 20050042664 A1中揭示。 本發明之結合蛋白適用於治療該等結合蛋白所識別之目 :有害的各種疾病。該等疾病包括(但不限於)類風濕性關 節炎、骨關節炎、青少年慢性關節炎、敗血性關節炎、萊 151478.doc -177- 201119676 姆關節炎、牛皮癣性關節炎、反應性關節炎、脊椎關節 病、全身性紅斑狼瘡症、克羅恩氏病、潰瘍性結腸炎、發 炎性腸病、胰島素依賴性糖尿病、甲狀腺炎、哮喘、過敏 性疾病、牛皮癣、皮膚炎硬皮病、移植物抗宿主疾病、器 官移植排斥反應、與器官移植有關之急性或慢性免疫疾 病、肉狀瘤病、動脈粥樣硬化、散播性血管内凝血、川崎 氏病、格雷氏病、腎病症候群、慢性疲勞症候群、韋格納 氏肉芽腫病、亨偌-絲奇恩賴紫癜、腎顯微性血管炎、慢 性活動型肝炎、葡萄膜炎、敗血性休克、中毒性休克徵^ 群、敗血症症候群、惡病質、感染性疾病、寄生蟲病、後 天免疫缺乏症候群、急性橫貫性脊髓炎、亨廷頓氏舞蹈 病、帕金森氏病、阿茲海默氏病、中風、原發性膽汁性肝 硬化、/谷血性貧血、惡性病、心臟衰竭、心肌梗塞、艾迪 森氏病、偶發性I型多腺體分泌不足症及〗丨型多腺體分泌不 足症、施在、特氏症候群、成人（急性）呼吸窘迫症候群、脫 髮、斑形脫髮、血清陰性關節病、關節病、萊特爾氏病、 牛皮癖性關節病、潰瘍性結腸炎關節病、腸病性滑膜炎、 披衣菌、耶氏桿菌及沙門氏菌相關之關節病、脊椎關節 病、動脈粥樣瘤病/動脈硬化、異位性過敏、自體免疫大 皰病、尋常天疱瘡、葉狀天疱瘡、類天疱瘡、線狀IgA 病、自體免疫溶血性貧血、庫姆氏陽性溶血性貧血、後天 惡性貧血、月少年惡性貧血、肌痛腦炎/皇家自由病、慢 性皮膚黏膜念珠菌病、巨細胞動脈炎、原發性硬化性肝 炎、原因不明性自體免疫肝炎、後天免疫缺乏疾病症候 151478.doc •178- 201119676 群、後天免疫缺乏相關疾病、B型肝炎、c型肝炎、常見 變異性免疫缺乏（常見變異性低7球蛋白血症）、擴張性^肌 病、雌性不孕症、印巢功能衰竭、印巢早衰、纖維變性肺 病、原因不明性纖維性肺泡炎、發炎後間質性肺病、間質 性肺炎、結締組織病相關之間質性肺病、混合結缔組織病 相關之肺病、全身性硬化症相關之間質性肺
關節炎相關之間質性肺病、全身性紅斑狼瘡心之肺 病、皮肌炎/多發性肌炎相關之肺病、休格連氏病相關之 肺病、僵直性脊椎炎相關之肺病、企管炎擴散性肺病、含 鐵血黃素沈積症相關之肺病、藥物誘發之間質性肺病、纖 維化、放射性纖維化、閉塞性細支氣管炎、慢性嗜伊紅血 球性肺炎、淋巴球浸潤性肺病 '感染後間質性肺病、痛風 性關節炎、自體免疫性肝炎、！型自體免疫性肝炎（經旅自 體免疫或類狼瘡性肝炎）、2型自體免疫性肝炎（抗㈣抗 體肝炎）、自體免疫介導之低血糖症、B型騰島素抗性伴發 黑色棘皮病、副甲狀腺低能症、與器官移植有關之急性免 疫疾病、與器宫移植有關之慢性免疫疾病、骨關節炎、原 發性硬化性膽管炎叫型牛皮癬、2型牛皮癖、特發性白血 ，減少病、自體免疫性嗜中性球減少症、刪型腎病、血 “求性腎炎、腎顯微性血管炎、萊姆病、盤狀紅斑狼瘡、 特發性或NOS型雄性不育症、精子自體免疫、多發性硬化 症（所有亞型）、父感性眼炎、結締組織病繼發之肺循環灰 壓過高、古巴士德氏症候群、結節性多動脈炎之肺表現形 式、急性風濕熱、類風濕性脊椎炎、史提爾氏病、全身性 151478.doc -179- 201119676 硬化症、休格連氏症候群、高安氏病/動脈炎、自體免疫 !·生血小板減；症、特發性血小板減少症、自體免疫性甲狀 腺病、曱狀腺機能亢進症、甲狀腺腫性自體免疫性甲狀腺 低能症（橋本氏病）、萎縮性自體免疫性甲狀腺低能症、原 發性黏液水腫、晶狀體源性葡萄膜炎、原發性血管炎、白 斑病急性肝病、慢性肝病、酒精性肝硬化、酒精誘發之肝 才貝傷、膽汁鬱滯、特質性肝病、藥物誘發之肝炎、非酒精 性脂肪變性肝炎、過敏症及哮喘、B群鏈球菌（GBS)感染、 精神障礙（例如抑鬱症及精神分裂症）、Th2型及丨型介導 之疾病、急性及慢性疼痛（不同形式之疼痛）、及諸如肺 癌、乳癌、胃癌、膀胱癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、前 列腺癌及直腸癌之癌症及造血性惡性病（白血病及淋巴 瘤）、無β脂蛋白血症、手足發紺、急性及慢性寄生或感染 過程、急性白血病、急性淋巴母細胞白血病（all)、急性 月髓白血病（AML)、急性或慢性細菌感染、急性胰腺炎、 急性腎衰竭、腺癌、心房異位搏動、aids癡呆複合症、 /酉精誘發之肝炎、過敏性結膜炎、過敏性接觸性皮膚炎、 過敏性鼻炎、同種異體移植排斥反應、（X-1-抗胰蛋白酶缺 乏、肌肉萎縮性侧索硬化、貧血、心絞痛、前角細胞退 化、抗cd3療法、抗磷脂症候群、抗受體過敏反應、主動 脈及周邊動脈瘤、主動脈剝離、動脈性高血壓、動脈硬 化、動靜脈瘺、共濟失調、心房微顫（持續性或陣發性）、 心房撲動、房室傳導阻滞、B細胞淋巴瘤、骨移植物排斥 反應、骨髓移植（BMT)排斥反應、束枝傳導阻滯、伯基特 151478.doc -180* 201119676 淋巴瘤、燒傷、心律不整、心臟頓抑症候群、心臟腫瘤、 心肌病、心肺繞道發炎反應、軟骨移植排斥反應、小腦皮 質退化、小腦病症、紊亂性或多灶性房性心動過速、與化 學療法有關之病症、慢性髓細胞白血病（cn1l)、慢性酒精 中毋、慢性發炎性病變、慢性淋巴細胞白血病（CLL)、慢 性阻塞性肺病（COPD)、慢性水楊酸中毒、結腸直腸癌、 充血性心臟衰竭、結膜炎、接觸性皮膚炎、肺原性心臟 φ 病、冠狀動脈疾病、庫賈氏病、培養物陰性敗血症、囊腫 性纖維化、細胞激素療法相關之病症、拳擊員癡呆、脫髓 鞘疾病、出血性登革熱、皮膚炎、皮膚病病狀、糖尿病 (diabetes，diabetes mellitus)、糖尿病性動脈硬化病、泛發 性路易體疾病、擴張型充血性心肌病、基底神經節病症、 中年唐氏症候群、由阻斷CNS多巴胺受體之藥物誘發的藥 物誘發之運動障礙、藥物敏感、濕疹、腦脊髓炎、心内膜 炎、内分泌病、會厭炎、£8病毒感染、肢端紅痛症、錐體 • 外及小腦病症、家族性噬血淋巴組織細胞瘤病、胚胎胸腺 移植排斥反應、弗里德賴希氏共濟失調、功能性周邊動脈 病症、真菌性敗血症、氣性壞疽、胃潰瘍、腎小球腎炎、 任何器官或組織的移植物排斥反應、革蘭氏陰性敗血症、 革蘭氏陽性敗血症、胞内生物體引起之肉芽腫、毛細胞白 血病、哈洛弗登-史巴茲氏病、橋本氏曱狀腺炎、枯草 熱、〜臟移植排斥反應、血色素沈著症、血液透析、溶血 ί1生尿毒癥候群/溶栓性血小板減少性紫癜、出血、A型肝 炎、希氏束心律不整、HIV感染/HIV神經病、霍奇金病、 I51478.doc -181 - 201119676 過動性運動病症、過敏反應、過敏性肺炎、高血壓、運動 遲緩性運動病症、下丘腦·垂體-腎上腺軸評估、特發性艾 迪森氏病、特發性肺纖維化、抗體介導之細胞毒性、衰 弱、嬰兒脊髓性肌萎縮症、主動脈發炎、a型流感、電離 輻射曝露、虹膜睫狀體炎/葡萄膜炎/視神經炎、缺血再灌 流損傷、缺血性中風、青少年類風濕性關節炎、青少年脊 髓性肌萎縮症、卡波西氏肉瘤、腎臟移植排斥反應、退伍 軍人病、利什曼體病、麻風病、皮質脊髓系統病變、脂性 K腫肝移植排斥反應 '淋巴水腫、遽疾、惡性淋巴瘤、 惡性組織細胞增多病、惡性黑素瘤、腦膜炎、腦膜炎球菌 血症、代謝性/特發性疾病、偏頭痛、粒線體多系統病 症、混合結締組織病、單株免疫球蛋白增多症、多發性骨 髓瘤、多系統退化（曼切、代哲因_托馬斯、史德爾格及馬 查多-約瑟夫）、重症肌無力、禽細胞内分枝桿菌、結核分 枝桿菌、骨髓發育不良症候群、錢梗塞、讀缺血病 症、鼻咽癌、新生兒慢性肺病、％炎、腎病、神經退化性 疾病I型神經性肌肉萎縮、嗜中性白血球減少性發熱、 非霍奇金淋巴瘤、腹主動脈及其分支閉塞、動脈閉塞性病 症、0kt3療法、睾丸炎/副睾丸炎、睾丸炎/輸精管接合 術裔s腫大、骨質疏鬆症、胰腺移植排斥反應、胰腺 癌田J腫瘤症候群/惡性高灰妈症、副甲狀腺移植排斥反 應、骨盆腔炎疾病、常年性鼻炎、心包疾病、周邊動脈粥 ’化疾病肖邊血管疾病、腹膜炎、惡性貧血、卡氏肺 肺k肺炎、P〇EMS症候群（多發性神經病、器官腫 I51478.doc 201119676 大、内分泌病、單株免疫球蛋白增多症及皮膚變化症候 群）、灌流後症候群、泵後症候群、MI心切開術後症候 群、子癇前症、進行性核上性麻痹、原發性肺高血壓、放 射療法、雷諾現象及疾病、雷諾病、雷弗素姆氏病、規則 性窄QRS波心動過速、腎血管性高血壓、再灌流損傷、限
制型心肌病、肉瘤、硬皮病、老年性舞蹈病、路易體型老 年癡呆、血清陰性關節病、休克、鐮形細胞性貧血、皮膚 同種異體移植排斥反應' 皮膚變化症候群、小腸移植排斥 反應、實體腫瘤、特異性心律不整、脊椎共濟失調 '脊髓 小腦退化、鏈球菌肌炎、小腦結構病冑、亞急性硬化全腦 炎、昏厥、心血管系統梅毒、全身性過敏、全身性發炎反 應症候群、全身發作型青少年類風濕性關節炎、τ細胞或 FAB ALL、毛細官擴張、血栓閉塞性血管炎、血小板減 少症、中毒、移植、外傷/出血、⑴型過敏反應、卩型 過敏、不穩定型心絞痛、尿毒癥 尿膿毒病、蓴麻疹、 心臟瓣膜病、靜脈曲張、血管炎、靜脈疾病、靜脈血栓 形成、心室纖維性顫動、病毒及真菌感染、病毒性腦炎/ 無菌性腦膜炎、病毒相關之嗜血細胞症候群、韋尼克-科 爾薩科夫症候群、威爾遜氏病、任何器官或組 移植物排斥反應。（參看Peritt等人，ρ„公開案第觸 2002097048 A2號；Le〇nard等人，pcT公開案第购 ㈣918則；及Salfeld等人，pcT公開案第心_ 56772 A1號）。 或多者：急性 本發明DVD_Ig亦可治療以下疾病中之 I51478.doc 183- 201119676 冠狀動脈症候群、急性特發性多發性神經炎、急性發炎性 脫髓鞘性多神經根神經病、急性缺血、成人史提爾氏病、 斑形脫髮、過敏症、抗鱗脂抗體症候群、再生不全性貧 血、動脈硬化、異位性濕疹、異位性皮膚炎、自體免疫性 皮膚炎、與鏈球菌感染有關之自體免疫病症、自體免疫性 聽力損失、自體免疫淋巴組織增生症候群（ALPS)、自體免 疫性心肌炎、自體免疫性血小板減少症（AITP)、瞼炎、支 氣管擴張、大皰性類天疱瘡、心血管疾病、災難性抗磷脂 症候群、乳糜瀉、頸椎關節強硬、慢性局部缺血、瘢痕性 類天癌瘡、具有多發性硬化症風險之臨床單一症候群 (CIS)、結膜炎、兒童期初發型精神病症、慢性阻塞性肺 病（COPD)、淚囊炎、皮肌炎、糖尿病性視網膜病變、糖 尿病、椎間盤突出症、椎間盤脫垂、藥物誘發之免疫性溶 血性貧血、心内膜炎、子宮内膜異位、眼内炎、上鞏膜 炎、多形性紅斑、重症多形性紅斑、妊娠期類天疱瘡、 格-巴二氏症候群（GBS)、枯草熱、休斯症候群、特發性帕 金森氏病、特發性間質性肺炎、IgE介導之過敏症、免疫 性溶血性貧血、包涵體肌炎、感染性眼部發炎疾病、發炎 性脫髓鞘疾病、發炎性心臟病、發炎性腎病、IpF/uip、 虹膜炎、角膜炎、乾燥性角膜結膜炎、庫斯毛爾氏病或庫 斯毛爾-米爾氏病、蘭德里麻痺、朗格漢氏細胞組織細胞 增多病、網狀青斑、黃斑變性、顯微性多血管炎、白赫鐵 列夫症、運動神經元病症、黏膜類天疱瘡、多器官衰竭、 重症肌無力、骨髓發育不良症候群、心肌炎、神經根病 I5I478.doc •184· 201119676
症、神經病、非A非B型肝炎、視神經炎、骨質溶解、卵 巢癌、少關節型JRA、周邊動脈閉塞性疾病（PA0D)、周邊 血管疾病（PVD)、周邊動脈疾病（Pad)、靜脈炎、結節性多 動脈炎（或結節性動脈周邊炎）、多軟骨炎、風濕性多肌 痛、白髮症、多關節型jRA、多發性内分泌缺乏症候群、 多發性肌炎、風濕性多肌痛（PMR)、泵後症候群、原發性 帕金森氏症、前列腺癌及直腸癌及造血性惡性病（白血病 及淋巴瘤）、前列腺炎、純紅血球發育不全、原發性腎上 腺機能不全、復發性視神經脊髓炎、再狹窄、風濕性心臟 病、SAPHO(滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚及骨炎）、硬 皮病、繼發性澱粉樣變性病、休克肺、鞏膜炎、坐骨神經 痛、繼發性腎上腺機能不全、聚矽氧相關之結締組織疾 病、史奈登-威爾金森皮膚病、強直性脊椎炎、史蒂芬瓊 森症候群（SIS)、全身性發炎反應症候群、難脈炎、弓形 蟲性視網膜炎、中毒性表皮壞死溶解、橫貫性脊髓炎、 TRAPS(腫瘤壞死因子受體）、旧過敏反應、时糖尿病、 蓴麻疹、尋常性間質性肺炎（UIp)、血管炎、春季結膜 炎、病毒性視網膜炎、沃格特-小相卜原田症候群（vkh症候 群）、濕式黃斑變性及傷口癒合。 本發明之結合蛋白可用於治療羅患自體免疫疾病之人 類，該等自體免疫疾病尤其與炎症有關，包括類風濕性關 節炎、脊椎炎、過敏症、自體免錢糖尿病、自體免疫性 ㈣膜炎。在一實施例中’本發明之結合蛋白或其抗原結 合部分係用於治療類風濕性關節炎、克羅恩氏病、多發性 I51478.doc •185- 201119676 硬化症、胰島素依賴性糖尿病及牛皮癖。 在-實施例中，可以本發明之組合物及方法治療或診斷 之疾病包括（但不限於）原發性及轉移性癌症，包括乳癌、 結腸癌、直腸癌、肺癌、口咽癌、下嚥癌、食道癌、胃 癌、姨腺癌、肝癌、膽囊癌及膽管癌、小腸癌、尿道癌 (包括腎癌、膀胱癌及尿道上皮癌）、雌性生殖道癌（包括子 宮頸癌、子宮癌及即巢癌、以及絨膜癌及妊娠滋養細胞疾 病）、雄性生殖道癌（包括前列腺癌、精囊癌、睾丸癌及生 殖細胞腫瘤）、内分泌腺癌(包括甲狀腺癌、腎上腺癌及垂 體腺癌）及皮膚癌，以及血管瘤、黑素瘤、肉瘤（包括骨骼 及軟組織產生之肉瘤以及卡波西氏肉瘤）、腦腫瘤、神經 腫瘤、眼腫瘤及腦膜腫瘤（包括星形細胞瘤、神經膠質 瘤、膠質母細胞瘤、視網膜胚細胞瘤、神經瘤、神經母細 胞瘤 '神經鞘瘤及腦膜瘤）、由諸如白血病及淋巴瘤（霍奇 金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤）之造血性惡性病引起的實體 腫瘤。 在一實施例中，本發明之抗體或其抗原結合部分在單獨 使用或與放射療法及/或其他化學治療劑組合使用時可用 於治療癌症或用於預防自本文所述之腫瘤轉移。 本發明之抗體或其抗原結合部分可與包括（但不限於）以 下之藥劑組合：抗贅生劑；放射療法；化學療法，諸如 DNA烷基化劑、順鉑、卡鉑、抗微管蛋白劑、太平洋紫杉 醇、多烯紫杉醇、紫杉醇、小紅莓、吉西他濱、健擇、蒽 環黴素、阿德力黴素、拓撲異構酶讲制劑、拓撲異構酶Η 151478.doc -186· 201119676 抑制劑、5-氣尿㈣(5，、甲酿四氫葉酸 '伊立替康、 受體赂胺酸激酶抑制劑（例如埃羅替尼、吉非替尼）' c〇x_
2抑制劑（例如塞内jtL右、,,,M 土円日布）、激酶抑制劑及siRNA。 本發明之結合蛋白亦可鱼— 兀J興或多種適用於治療各種疾症 之其他治療劑一起投與。 、- 本發明之結合蛋白可單獨或組合使用以治療該等疾病。 應瞭解結合蛋白可單獨使用或與其他藥劑(例如治療劑)组
合使用，該其他藥劑俜由孰羽 削你由热1此項技術者出於其預期目的 來選擇。舉例而言，★女另 溢兔丨 °玄另一樂劑可為此項技術認為適用於 治療由本發明抗體治瘆 、 縻之疾病或病狀之治療劑。該另一 劑亦可為賦予治療袓人铷古兴s /、 ,、、σ物有益屬性的藥劑，例如影響組合 物黏度之樂劑。 應進纟瞭解，欲包括於本發明内之組合為適於其預定 目的之彼等、、且σ。下文陳述之藥劑係出於說明性目的且不 欲具有限制性。作為本發明之—部分的組合可為本發明抗 體及至少-種選自町清單之額外_。若組合使得㈣ 成之組合物可執行其預定功能，則組合亦可包括m 額外藥劑，例如兩種或三種額外藥劑。 治療自體免疫及發炎疾病之M合為非類固醇消炎藥（亦 稱作NSAID)，其包括如布洛芬之藥物。其㈣合為皮f 類固醇’包括潑尼龍；可藉由在與本發明之DVDig組合治 療患者時逐漸減少所要之類固醇劑量來降低或甚至消除類 固醇使用之熟知副作用。可與本發明之抗體或抗體部分1 合之用於類風濕性㈣炎之治療劑的非料lm實例包括以 151478.doc •187· 201119676 下：細胞激素抑制性消炎藥（CSAID);針對其他人類細胞 激素或生長因子之抗體或拮抗劑，該等其他人類細胞激素 或生長因子為例如 TNF、LT、IL-1、IL-2、IL-3、IL-4、 IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-15、IL-16、IL-18、IL-21、 IL-23、干擾素、EMAP-II、GM-CSF、FGF 及 PDGF。本發 明之結合蛋白或其抗原結合部分可與針對細胞表面分子之 抗體組合，該等分子諸如CD2、CD3、CD4、CD8、 CD25 、 CD28 、 CD30 、 CD40 、 CD45 、 CD69 、 CD80(B7.1)、CD86(B7.2)、CD90、CTLA或其配位體，包 括 CD154(gp39或 CD40L)。 治療劑之組合可在不同點干擾自體免疫及後續發炎性級 聯；實例包括TNF拮抗劑（如嵌合、人類化或人類TNF抗 體）、阿達木單抗（PCT公開案第WO 97/29131號）、 CA2(RemicadeTM)、CDP 571及可溶性p5 5或 p75 TNF受體、 其衍生物（p75TNFRlgG(EnbrelTM)或 p55TNFRlgG(來那西 普）；以及TNFa轉化酶（TACE)抑制劑；類似地，IL-1抑制 劑（介白素-1轉化酶抑制劑、IL-1RA等）可能由於相同原因 而為有效的。其他組合包括介白素11。另一組合包括可與 IL-12功能平行起作用、依賴於IL-12功能起作用或與IL· 12 功能協同起作用的自體免疫反應關鍵作用者；尤其為IL-18拮抗劑，包括IL-18抗體或可溶性IL-18受體，或IL-18結 合蛋白。已顯示IL-12及IL-18具有重疊但不同之功能，且 兩者之括抗劑的組合可能最有效。另一組合為非消耗性抗 CD4抑制劑。其他組合包括協同刺激路徑CD80 (B7.1)或 151478.doc •188· 201119676 CD86 (Β7·2)之结抗劑，包括抗體、可溶性受體或括抗性 配位體。 本發明之結合蛋白亦可與以下藥劑組合：諸如曱胺嗓 呤、6-ΜΡ、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪 (mesalazine)、奥沙拉嗪、氣喹/羥基氣喹、青黴胺 (pencillamine)、硫代蘋果酸鹽（aur〇thi〇ma丨ate)(肌肉内及 經口）、硫。坐σ票吟、秋水仙驗、皮質類固醇（經口、吸入及 Φ 局部注射）、Ρ-2腎上腺素受體促效劑（沙丁胺醇 (salbutamol)、特布他林（terbutaline)、沙美特羅 (salmetera1))、黃嘌呤（茶鹼（theophylline)、胺茶鹼 (aminophylline))、色甘酸鹽（crom〇giyCate)、奈多羅米 (nedocromil)、酮替酚（ket〇tifen)、異丙托銨（ipratr〇pium) 及氧托銨（oxitropium)、環孢靈、FK5〇6、雷帕黴素、黴酚 酸嗎啉乙酯、來氟米特、NSAID(例如布洛芬）、皮質類固 醇（諸如潑尼龍）、磷酸二酯酶抑制劑、腺苷促效劑、抗血 • 栓劑、補體抑制劑、腎上腺素激導劑、干擾促炎性細胞激 素（諸如TNF-α或IL-1)信號傳導之藥劑（例如IRAK、NIK、 IKK、P38或MAP激酶抑制劑）、IL_ip轉化酶抑制劑、 TNFa轉化酶（TACE)抑制劑、τ細胞信號傳導抑制劑（諸如 激酶抑制劑）、金屬蛋白酶抑制劑、柳氮磺胺d比啶、硫唑 尔S、6-酼基嘌呤、血管收縮素轉化酶抑制劑、可溶性細 胞激素受體及其衍生物（例如可溶性p55或p75 TNF受體及 衍生物 P75TNFRIgG(EnbreiTM及 p55TNFRIgG(來那西普））、 sIL 1RI、SIL-1RII、sil-6R)、消炎性細胞激素（例如 IL 4、 151478.doc -189· 201119676
IL-10、IL-ll、IL-13及TGFP)、塞内昔布、葉酸、硫酸羥 基氣噇：、羅非考昔（rofecoxib)、依那西普、英利昔單抗、 萘普生（naproxen)、伐地考昔（valdecoxib)、柳氮續胺0比 0定、甲潑尼龍、美儂西康（meloxicam)、乙酸甲潑尼龍、硫 代蘋果酸金納、阿司匹靈（aspirin)、曲安奈德 (triamcinolone acetonide)、萘石黃酸丙氧芬（propoxyphene napsylate)/apap、葉酸鹽、萘丁美酮（nabumetone)、雙氯芬 酸（diclofenac)、°比羅昔康（piroxicam)、依託度酸 (etodolac)、雙氯芬酸鈉（diclofenac sodium)、奥沙普唤 (oxaprozin)、鹽酸經考酮（oxycodone hcl)、氫可_酒石酸 氫鹽（hydrocodone bitartrate)/apap、雙氣芬酸鈉/米索前列 醇（misoprostol)、芬太尼（fentanyl)、人類重組阿那白滯素 (anakinra, human recombinant)、鹽酸曲馬多(tramadol hcl)、雙水揚醋（salsalate)、舒林酸（sulindac)、氰钻胺素 (cyanocobalamin)/fa/ 0比0多醇（pyridoxine)、乙醯胺苯紛
(acetaminophen)、阿侖膦酸納（alendronate sodium)、潑尼 龍、硫酸嗎°非（morphine sulfate)、鹽酸利多卡因、α弓丨°朵美 辛（indomethacin)、硫酸葡糖胺（glucosamine sulf)/軟骨素 (chondroitin)、鹽酸阿米替林（amitriptyline hcl)、續胺 °密 咬（sulfadiazine)、鹽酸經考酮/乙酿胺苯紛、鹽酸奥洛他定 (olopatadine hcl)、米索前列醇、萘普生納、奥美拉β坐 (omeprazole)、環構醯胺（cyclophosphamide)、利妥昔單 抗、IL-1 TRAP、MRA、CTLA4-IG、IL-18 BP、抗 IL-18、 抗 IL15、BIRB-796、SCIO-469、VX-702、AMG-548、VX- 151478.doc -190- 201119676 740、羅氟司特（Roflumilast)、IC-485、CDC-801及美索潘 (Mesopram)。組合包括甲胺嗓吟或來氟米特，且在中度或 重度類風濕性關節炎情形下，包括環孢靈。 亦可與結合蛋白組合用於治療類風濕性關節炎之非限制 性其他藥劑包括（但不限於）以下：非類固醇消炎藥 (NSAID);細胞激素抑制性消炎藥（CSAID) ; CDP-571/BAY-10-3356(人類化抗 TNFa 抗體；Celltech/Bayer); cA2/英利昔單抗（嵌合抗TNFa抗體；Centocor) ; 75 kdTNFR-IgG/依那西普（75 kD TNF受體-IgG融合蛋白； Immunex ； # ^ iH -kp Arthritis & Rheumatism (1994)第 37 卷，S295 ; «/. Me丄（1996)第 44 卷，235A) ; 55 kdTNF-IgG(55 kD TNF 受體-IgG融合蛋白；Hoffmann-LaRoche) ; IDEC-CE9.1/SB 210396(非消耗性靈長類動物 化抗CD4抗體；IDEC/SmithKline ;參看例如山么 e/zewwaikw (1995)第 38 卷，S185) ; DAB 486-IL-2 及/¾ DAB 389-IL-2(IL-2融合蛋白；Seragen;參看例如 ά (1993)第 36 卷，1223);抗 Tac(人類化抗江- 2Ra ; Protein Design Labs/Roche) ; IL-4(消炎性細胞激 素）；DNAX/Schering) ; IL-10(SCH 52000 ;重組IL_i〇消炎 性細胞激素；DNAX/Schering) ; IL-4 ; IL-l〇及 / 或 il-4促 效劑（例如促效劑抗體）；IL-1RA(IL-1受體拮抗劑；
Synergen/Amgen);阿那白滞素（Kineret®/Amgen) ; TNF- bp/s-TNF(可溶性TNF結合蛋白；參看例如•仏沒 (1996)第 39卷，第 9期（增刊），S284; j 151478.doc _ 191 - 201119676
Physiol.-Heart and Circulatory Physiology (1995)第 268 卷’第37-42頁）；R973401(IV型填酸二酯酶抑制劑；參看 例如 (1996)第 39卷，第 9期（增刊）， S282)，MK-966(COX-2抑制劑；參看例如次 仙（1996)第39卷，第9期（增刊），S81);伊洛前列 素（Iloprost)(參看例如 (1996)第 39 卷’第9期（增刊），S82);曱胺喋呤；沙立度胺（thalid〇mide：) (參看例如沿&仙⑼则沿讲（1996)第39卷，第9期（增 刊）’ S282)及沙立度胺相關藥物（例如西爾金（ceigen));來 氟米特（消炎藥及細胞激素抑制劑；參看例如沒 (1996)第 39 卷，第 9 期（增刊），S131 ; /«//㈣所扣㈣…“心仏（1996)第45卷，第1〇3_107頁）；胺 -甲環酸（tranexamic acid)(纖維蛋白溶酶原活化抑制劑；參 看例如JrMr/价ά（1996)第39卷，第9期（辦 刊），S284) ; T-614(細胞激素抑制劑；參看例如心紿没 Ww (1996)第39卷，第9期（增刊），S282);前列腺 素E1(參看例如曲ά灿⑶咖沿所（1996)第39卷第9 期（增刊），S282);替尼達普（Tenidap)(非類固醇消炎藥； 參看例如AM"·沿ά抑,謂⑽w (1996)第外卷，第9期（增 刊），S280广萘普生（非類固醇消炎藥；參看例如 (1996)第7卷’第12。9_1213頁）；美償西康（非類固 醇消炎藥）；布洛芬(非類固醇消炎藥卜比羅昔康(非類固 醇消炎藥）；雙氣芬酸（非類固醇消炎藥）；吲哚美辛（非類 固醇消炎藥）；柳氮磺胺。比啶（參看例如山沒 151478.doc •192· 201119676 請仙w (1996)第39卷，第9期（增刊），s28i”硫唾嘴 呤（參看例如〇996)第39卷第9 = (增刊）’ S281); ICE抑制劑（酶介白素_1β轉化酶之抑^ 劑）；zap-70及/或lck抑制劑（酪胺酸激酶zap_7〇或〗ck之抑制
劑）；VEGF抑制劑及/或VEGF_R抑制劑（血管内皮細胞生長 因子或血管内皮細胞生長因子受體之抑制劑；血管生成抑 制劑）；皮質類固醇消炎藥（例如SB2〇358〇); TNF轉化酶抑 制劑；抗IL-12抗體；抗IL-18抗體；介白素_u(參看例如 心如/山ά 沿m (1996)第39卷，第9期（增刊）， S296);介白素-13(參看例如心沿没及心請扣(Η%) 第39卷，第9期（增刊）’ S308);介白素_17抑制劑（參看例 如沿;《 (1996)第39卷，第9期（增刊）， S120);金；青黴胺；氣喹；苯丁酸氮芬（chi〇rambucii); 經基氣，環抱素；環墙醯胺；全身淋巴組織照射；抗胸 腺細胞球蛋白；抗CD4抗體；CD5毒素；經口投與之肽及 膠原蛋白’氣苯紮利二鈉（lobenzarit disodium);細胞激素 調控劑（CRA)HP228 及 HP466(Houghten Pharmaceuticals， Inc·) ; ICAM-1反義硫代磷酸酯寡去氧核苷酸（ISIS 23〇2 ;
Isis Pharmaceuticals, Inc.);可溶性補體受體 i(TPl〇 ; T Cell Sciences，Inc.);潑尼松（prednisone);肝蛋白 (org〇tein)，葡糖胺聚糖多硫酸醋（glycosaminoglycan polysulphate);二甲胺四環素（minocycline);抗 IL2R 抗 體；海洋生物及植物脂質（魚及植物種子脂肪酸；參看例 如 DeLuca等人，（1995) Ζ)ζ·ί· C"w. dm. 21: 151478.doc -193· 201119676 759-777);金諾芬（auranofin);苯基丁 氮_(卩1^11丫11)1^2〇116); 甲氣芬那酸（meclofenamic acid);氟芬那酸（flufenamic acid);靜脈内免疫球蛋白；齊留通（ziieuton);阿紮立平 (azaribine);黴酚酸（mycophenolic acid)(RS-61443);他克 莫司（tacrolimus)(FK-506);西羅莫司（sir〇limus)(雷帕黴 素），胺普立糖（amiprilose)(鹽酸胺普立糖（therafectin)); 克拉曲濱（cladribine)(2-氯去氧腺苷）；曱胺喋呤；bcl-2抑 制劑（參看 Bruncko，Milan 等人，Journal of Medicinal Chemistry (2007)，50(4), 641-662);抗病毒劑及免疫調節 劑。 在一實施例中’結合蛋白或其抗原結合部分與一種以下 藥劑組合投與以治療類風濕性關節炎：KDR之小分子抑制 劑；Tie-2之小分子抑制劑；曱胺喋呤；潑尼松；塞内昔 布；葉酸；硫酸羥基氣喹；羅非考昔；依那西普；英利昔 單抗，來氟米特；萘普生；伐地考昔；柳氮磺胺吡啶；曱 潑尼龍；布洛芬；美儂西康；乙酸曱潑尼龍；硫代蘋果酸 金鈉，阿司匹靈；硫唑嘌呤；曲安奈德；萘磺酸丙氧芬 /apap ;葉酸鹽；萘丁美酮；雙氣芬酸；吡羅昔康；依託度 酸，雙氯芬酸鈉；奥沙普嗪；鹽酸經考酮；氮可酮酒石酸 氫鹽/apap;雙氣芬酸鈉/米索前列醇；芬太尼；人類重組 阿那白滯素；Μ酸曲馬多；雙水楊酿；舒林酸；氰鈷胺素 /fa/吡哆帛；乙醯胺苯酚；阿侖膦酸鈉；潑尼龍；硫酸嗎 ^鹽酸利多卡0 ;。引嗓美辛；硫酸葡糖胺/軟骨素；環 也靈’皿酉文阿米曲替林；磺胺嘧啶；鹽酸羥考酮/乙醯胺 151478.doc 201119676 苯酚；鹽酸奥洛他定；米索前列醇；萘普生鈉；奥美拉 唑；黴酚酸嗎啉乙酯；環磷醯胺；利妥昔單抗；IL-1 TRAP ; MRA ; CTLA4-IG ; IL-18 BP ; IL-12/23 ;抗 IL 18 ;抗 IL 15 ; BIRB-796 ; SCIO-469 ; VX-702 ; AMG-548 ; VX-740 ;羅氟司特；IC-485 ; CDC-801 ;及美索 潘。 可與本發明之結合蛋白組合用於發炎性腸病之治療劑的 非限制性實例包括以下：布地奈德；表皮生長因子；皮質 類固醇；環孢靈；柳氮磺胺吡啶；胺基水楊酸鹽；6-巯基 嘌呤；硫唑嘌呤；甲硝噠唑；脂質加氧酶抑制劑；美沙拉 嗪；奥沙拉嗪；巴柳氮；抗氧化劑；凝血脂素抑制劑； IL-1受體拮抗劑；抗IL-Ιβ mAb ;抗IL-6 mAb ;生長因 子；彈性蛋白酶抑制劑；。比啶基-咪唑化合物；針對其他 人類細胞激素或生長因子〇jWTNF、LT、IL-l、IL-2、IL-6、IL-7、IL-8、IL-15、IL-16、IL-17、IL-18、EMAP-II、 GM-CSF、FGF及PDGF)之抗體或拮抗劑。本發明之抗體或 其抗原結合部分可與針對細胞表面分子（諸如CD2、CD3、 CD4、CD8、CD25、CD28、CD30、CD40、CD45、 CD69、CD90)或其配位體之抗體組合。本發明之抗體或其 抗原結合部分亦可與以下之藥劑組合：諸如甲胺喋呤；環 孢靈；FK506 ;雷帕黴素；黴酚酸嗎啉乙酯；來氟米特； NSAID，例如布洛芬；皮質類固醇，諸如潑尼龍；磷酸二 酯酶抑制劑；腺苷促效劑；抗血栓劑；補體抑制劑；腎上 腺素激導劑；干擾促炎性細胞激素（諸如TNFa或IL-1)信號 151478.doc -195· 201119676 傳導之藥劑（例如IRAK、NIK、IKK、p38或MAP激酶抑制 劑）；IL-Ιβ轉化酶抑制劑；TNFa轉化酶抑制劑；T細胞信 號傳導抑制劑，諸如激酶抑制劑；金屬蛋白酶抑制劑；柳 氮磺胺吡啶；硫唑嘌呤；6-酼基嘌呤；血管收縮素轉化酶 抑制劑；可溶性細胞激素受體及其衍生物（例如可溶性ρ5 5 或 p75 TNF 受體、sIL-lRI、sIL-lRII、SIL-6R);及消炎性 細胞激素（例如 IL-4、IL-10、IL-11、IL-13 及 TGFP);及 be 1-2抑制劑。 可與結合蛋白組合之用於克羅恩氏病之治療劑的實例包 括以下：TNF拮抗劑（例如抗TNF抗體）、阿達木單抗（PCT 公開案第 WO 97/29131 號；HUMIRA)、CA2(REMICADE)、 CDP 571、TNFR-Ig 構築體（p75TNFRIgG(ENBREL)及 p55TNFRIgG(來那西普））抑制劑及PDE4抑制劑。本發明之 抗體或其抗原結合部分可與皮質類固醇（例如布地奈德及 地塞米松）組合。本發明之結合蛋白或其抗原結合部分亦 可與以下藥劑組合：諸如柳氮磺胺吡啶、5-胺基水楊酸及 奥沙拉嗪，以及干擾諸如IL-1之促炎性細胞激素合成或作 用的藥劑（例如IL-Ιβ轉化酶抑制劑及IL-lra)。本發明之抗 體或其抗原結合部分亦可與T細胞信號傳導抑制劑（例如酪 胺酸激酶抑制劑6-巯基嘌呤）一起使用。本發明之結合蛋白 或其抗原結合部分可與IL-11組合。本發明之結合蛋白或 其抗原結合部分可與以下組合：美沙拉嗪、潑尼松、硫唑 嘌呤、酼基嘌呤、英利昔單抗、甲潑尼龍琥珀酸鈉、地芬 諸S旨（diphenoxylate)/硫酸阿托品（atrop sulfate)、鹽酸洛0底 151478.doc -196- 201119676
丁胺（loperamide hydrochloride)、曱胺嗓吟、奥美拉》坐、 葉酸鹽、環丙沙星（ciprofloxacin)/右旋糖-水、氫可_酒石 酸氫鹽/apap、鹽酸四環素（tetracycline hydrochloride)、醋 酸氟輕松（fluocinonide)、曱硝建°坐、硫柳汞（thimerosal)/ 删酸、消膽胺（cholestyramine)/嚴糖、鹽酸環丙沙星、硫 酸莨菪驗（hyoscyamine sulfate)、鹽酸旅替咬（meperidine hydrochloride)、鹽酸咪達 °坐侖（midazolam hydrochloride)、 鹽酸經考鲷/乙醯胺苯盼、鹽酸普敏太定（promethazine hydrochloride)、構酸鈉、續胺甲 π惡哇（sulfamethoxazole)/ 甲氧苄胺°密σ定（trimethoprim)、賽利克西、聚卡波非 (polycarbophil)、萘磺酸丙氧芬、氫化可的松 (hydrocortisone)、多種維生素劑（multivitamin)、巴柳氮二 納、構酸可待因（codeine phosphate)/apap、鹽酸考來維舍 (colesevelam hcl)、氰鈷胺素、葉酸、左氧氟沙星 (levofloxacin)、曱潑尼龍、那他珠單抗及干擾素_γ。 可與本發明之結合蛋白組合用於多發性硬化症之治療劑 的非限制性實例包括以下：皮質類固醇；潑尼龍；曱潑尼 龍；硫唑嘌呤；環磷醯胺；環孢靈；甲胺喋呤；4-胺基吡 啶；替紮尼定（tizanidine);干擾素-pia(AVONEX ; Biogen);干擾素_pib(BETASERON ; Chiron/Berlex);干 擾素 a-n3(Interferon Sciences/Fujimoto);干擾素-a(Alfa Wassermann/J&J);干擾素piA-IF(Serono/Inhale Therapeutics); l 乙一醇化干擾素 a 2b(Enzon/Schering-Plough);共聚物 l(Cop_l ;克帕松（Copaxone) ; Teva Pharmaceutical Industries, 151478.doc •197- 201119676
Inc.);高壓氧；靜脈内免疫球蛋白；克拉曲濱 (clabribine);針對其他人類細胞激素或生長因子及其受體 (例如 TNF、LT、IL-1、IL-2、IL-6、IL-7、IL-8、IL-23、 IL-15、IL-16、IL-18、EMAP-II、GM-CSF、FGF 及 PDGF) 之抗體或拮抗劑。本發明之結合蛋白可與針對細胞表面分 子（諸如 CD2、CD3、CD4、CD8、CD19、CD20、CD25、 CD28、CD30、CD40、CD45、CD69、CD80、CD86、 CD90)或其配位體之抗體組合。本發明之結合蛋白亦可與 以下藥劑組合：諸如甲胺喋呤、環孢靈、FK506、雷帕黴 素、黴酚酸嗎啉乙酯、來氟米特、NSAID(例如布洛芬）、 皮質類固醇（諸如潑尼龍）、磷酸二酯酶抑制劑、腺苷促效 劑、抗血栓劑、補體抑制劑、腎上腺素激導劑、干擾促炎 性細胞激素（諸如TNFa或IL-1)信號傳導之藥劑（例如 IRAK、NIK、IKK、p38或MAP激酶抑制劑）、IL-Ιβ轉化酶 抑制劑、TACE抑制劑、T細胞信號傳導抑制劑（諸如激酶 抑制劑）、金屬蛋白酶抑制劑、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌 呤、6-巯基嘌呤、血管收縮素轉化酶抑制劑、可溶性細胞 激素受體及其衍生物（例如可溶性P55或P75 TNF受體、siL-iRI 、 sIL_lRII 、 SIL-6R) 、 消 炎性細 胞激素 （例如11^4、1[-10、IL-13 及 TGFp)及 bcl-2抑制劑。 可與本發明結合蛋白組合用於多發性硬化症之治療劑的 實例包括干擾素-β(例如IFNPla&IFNPlb);克帕松、皮質 類固醇、卡斯蛋白酶抑制劑（例如卡斯蛋白酶-1抑制劑）、 IL-1抑制劑、TNF抑制劑及針對CD4〇配位體及CD80之抗 151478.doc -198· 201119676 體。 本發明之結合蛋白亦可與以下藥劑組合：諸如阿來組單 抗、屈大麻酚（dronabinol)、尤利美（Unimed)、達利珠單 抗、米托蒽酿、鹽酸紮利羅登（xalipr〇den hydrochloride)、 胺吡啶（fampridine)、乙酸格拉替美（giatiramer acetate)、 那他珠單抗、西納吡哆（sinnabid〇l)、a-伊木諾金NNS03(a- immunokine NNS03)、ABR-215062、AnergiX.MS、趨化因 籲 子受體拮抗劑、BBR-2778、卡拉脈素（calagualine)、CPI-1189、LEM(脂質體囊封之米托蒽醌）、THc.CBD(類大麻酚 (cannabinoid)促效劑）、MBP-8298、美索潘（PDE4 抑制 劑）、MNA-7 1 5、抗IL-6受體抗體、萘羅瓦西（neurovax)、 °比非尼酮（pirfenidone)、阿羅曲普 l258(allotrap 1258) (RDP-1258)、sTNF-Rl、他命帕奈（talampanel)、特立氟胺 (teriflunomide)、TGF-P2、替利莫肽（tiplimotide)、VLA-4 拮抗劑（例如 TR-14035、VLA4 Ultrahaler、Antegran-φ ELAN/Biogen；)、干擾素γ拮抗劑、IL-4促效劑。 可與本發明之結合蛋白組合用於心絞痛之治療劑的非限 制性貫例包括以下·阿司匹靈、确化甘油（nitroglycerin)、 單硝酸異山梨醇S旨、丁二酸美托洛爾（metoprolol succinate)、阿替洛爾（atenolol)、酒石酸美托洛爾、苯磺 酸胺氣地平（amlodipine besylate)、鹽酸地爾硫卓 (diltiazem hydrochloride)、二硝酸異山梨醇酯、氣。比格雷 硫酸氫鹽（clopidogrel bisulfate)、硝苯地平（nifedipine)、 阿托伐他汀約（atorvastatin calcium)、氣化鉀、咬喃苯胺酸 151478.doc -199- 201119676 (furosemide)、辛伐他汀（siinvastatin)、鹽酸維拉帕米 (verapamil hcl)、地高辛（dig0Xin)、鹽酸普萘洛爾、卡維 地洛（carvedilol)、賴諾普利（lisinopril)、螺内酯 (spironolactone)、氫氣苯D塞噠嗓（hydrochlorothiazide)、順 丁烯二酸依拉普利（enalapril maleate)、納多洛爾 (nadolol)、雷米普利（ramiprii)、依諾肝素鈉（en〇xaparin sodium)、肝素鈉、網沙坦（vaisartan)、鹽酸索他洛爾 (sotalol hydrochloride)、非諾貝特（fenofibrate)、依澤替米 貝（ezetimibe)、布美他尼（bumetanide)、氯沙坦钟（losartan potassium)、賴諾普利/氫氯苯噻噠嗪、非洛地平 (felodipine)、卡托普利（capt0prii)、反丁烯二酸比索洛爾 (bisoprolol fumarate) ° 可與本發明之結合蛋白組合用於僵直性脊椎炎之治療劑 的非限制性實例包括以下：布洛芬、雙氣芬酸及米索前列 醇、萘普生、美儂西康、吲哚美辛、雙氯芬酸、塞内昔 布、羅非考昔、柳氮磺胺吡啶、甲胺喋呤、硫唑嘌呤、二 甲胺四環素、潑尼松、依那西普、英利昔單抗。 可與本發明之結合蛋白組合用於哮喘之治療劑的非限制 性貫例包括以下.沙丁胺醇（albuterol)、沙美特羅 (salmeterol)/ 氟替卡松（fiuticasorie)、孟魯司特納 (montelukast sodium)、丙酸氣替卡松、布地奈德 (budesonide)、潑尼松、羥萘甲酸沙美特羅、鹽酸左旋沙 丁胺醇（levalbuterol hcl)、硫酸沙丁胺醇/異丙托銨、潑尼 龍W自义納、曲t奈德、一丙酸倍氣米松（beclomethasone 151478.doc -200- 201119676 dipropionate)、漠化異丙托敍 '阿奇黴素（azithromycin)、 乙酸吡布特羅（pirbuterol acetate)、潑尼龍、無水茶鹼、甲 潑尼龍丁二酸鈉、克拉黴素（clarithromycin)、紮魯司特 (zafirlukast)、反丁烯二酸福莫特羅（f〇rm〇terol fumarate)、流感病毒疫苗、曱潑尼龍、三水合阿莫西林 (amoxicillin trihydrate)、氟尼縮松（flunisolide)' 過敏注射 液、色甘酸鈉、鹽酸非索非那定（fexofenadine hydrochloride)、氟尼縮松/薄荷腦、阿莫西林/棒酸鹽 (clavulanate)、左氧氟沙星、吸入器輔助裝置、愈創甘油 醚（guaifenesin)、地塞米松磷酸鈉、鹽酸莫西沙星 (moxifloxacin hcl)、鹽酸多西環素（doxycycline hycUte)、 愈創甘油醚/d-美沙芬（d-methorphan)、對麻黃素/c〇d/氣芬 那敏（chlorphenir)、加替沙星（gatifl〇xacin)、鹽酸西替利 嗪（cetirizine hydrochloride)、糠酸莫美他松（momeUs〇ne furoate)、經萘甲酸沙美特羅、苯佐那酯（benz〇natate)、頭 孢胺苄（cephalexin)、pe/氫可酮/氯芬那敏、鹽酸西替利嗪/ 假麻黃素（pseudoephed)、苯腎上腺素/cod/普敏太定、可待 因/普敏太定、頭孢丙烯（cefpr〇zil)、地塞米松、愈創甘油 謎/假麻Η素、氣务尼拉明（chl〇rpheniramjne)/氫可_、奈 多羅米鈉、硫酸特布他林、腎上腺素、曱潑尼龍、硫酸間 經異丙腎上腺素（metapr〇teren〇l sulfate)。 可與本發明之結合蛋白組合用於C〇pD之治療劑的非限 制性實例包括以下：硫酸沙丁胺醇/異丙托錢、溴化異丙 托銨、4美特羅/說替卡松、沙丁胺醇、羥萘曱酸沙美特 151478.doc •201 - 201119676 羅、丙酸氟替卡松、潑尼松、無水茶鹼、甲潑尼龍丁二酸 鈉、孟魯司特鈉、布地奈德、反丁烯二酸福莫特羅、曲安 奈德、左氧氟沙星、愈創甘油醚、阿奇黴素、二丙酸倍氣 米松、鹽酸左旋沙丁胺醇、氟尼縮松、頭孢曲松鈉 (ceftriaxone sodium)、三水合阿莫西林、加替沙星、紮魯 司特、阿莫西林/棒酸鹽、氟尼縮松/薄荷腦、氣芬尼拉明/ 氫可酮、硫酸間羥異丙腎上腺素、曱潑尼龍、糠酸莫美他 松、p-麻黃素/cod/氣芬那敏、乙酸吡布特羅、p_麻黃素/洛 拉他定（loratadine)、硫酸特布他林、噻托溴錄（ti〇tr〇pium bromide)、（R，R)·福莫特羅、TgAAT、西洛司特 (Cilomilast)、羅氟司特。 可與本發明之結合蛋白組合用於HCV之治療劑的非限制 性實例包括以下：干擾素a-2a、干擾素a_2b、干擾素α coni、干擾素α-ηΐ、聚乙二醇化干擾素a_2a、聚乙二醇化 干擾素a-2b、病毒唑（ribavirin)、聚乙二醇化干擾素a_2b+ 病毒°坐、熊去氧膽酸（Ursodeoxycholic Acid)、甘草酸 (Glycyrrhizic Acid)、胸腺法新（Thymalfasin)、二鹽酸組胺 (Maxamine)、VX-497及藉由干預以下目標用以治療hcv之 任何化合物：HCV聚合酶、HCV蛋白酶、HCV解螺旋酶、 HCV IRES(内部核糖體入口位點）。 可與本發明之結合蛋白組合用於特發性肺纖維化之治療 劑的非限制性實例包括以下：潑尼松、硫唑嘌呤、沙丁胺 醇、秋水仙驗、硫酸沙丁胺醇、地高辛、γ干擾素、甲潑 尼龍丁二酸鈉、勞拉西泮（lorazepam)、呋喃苯胺酸、賴諸 151478.doc •202- 201119676 普利、硝化甘油、螺内酯、環磷醯胺、溴化異丙托銨、放 線菌素d、阿替普柄（alteplase)、丙酸氣替卡松、左氧氟沙 星、硫酸間羥異丙腎上腺素、硫酸嗎啡 '鹽酸羥考酮、氯 化奸、曲安奈德、無水他克莫司、約、干擾素α、曱胺嗓 呤、徽盼酸嗎淋乙酯、干擾素γ_ 1 β。 可與本發明之結合蛋白組合用於心肌梗塞之治療劑的非 限制性實例包括以下：阿司匹靈、端化甘油、酒石酸美托 洛爾、依諾肝素鈉、肝素鈉、氣吡格雷硫酸氫鹽、卡維地 洛、阿替洛爾、硫酸嗎啡、丁二酸美托洛爾、華法林鈉 (warfarin sodium)、賴諾普利、單硝酸異山梨醇酯、地高 辛、呋喃笨胺酸、辛伐他汀、雷米普利、替奈普酶 (tenecteplase)、順丁烯二酸依拉普利、托西邁 (torsemide)、瑞替普酶（retavase)、氣沙坦鉀、鹽酸喹那普 利（quinapril hcl)/mag carb、布美他尼、阿替普酶、依那普 利拉（enalaprilat)、鹽酸乙胺碘呋酮（amiodarone hydrochloride)、m-水合鹽酸替羅非班（tirofiban hcl m_ hydrate)、鹽酸地爾硫卓、卡托普利、厄貝沙坦 (irbesartan)、纈沙坦、鹽酸普萘洛爾、福辛普利鈉 (fosinopril sodium)、鹽酸利多卡因、埃替菲巴肽 (eptifibatide)、頭孢唑林鈉（cefaz〇lin sodium)、硫酸阿托 品（atropine sulfate)、胺基己酸、螺内酯、干擾素、鹽酸 索他洛爾、氣化卸、多庫酯鈉（docusate sodium)、鹽酸多 巴酚丁胺（dobutamine hcl)、阿普唑侖（alprazolam)、普伐 他汀鈉（pravastatin sodium)、阿托伐他汀約、鹽酸味達。坐 151478.doc •203 - 201119676 侖、鹽酸哌替啶、二硝酸異山梨醇酯、腎上腺素、鹽酸多 巴胺、比伐盧定（bivalirudin)、羅素他汀（rosuvastatin)、依 澤替米貝/辛伐他》丁、阿伐麥布（avasimibe)、卡立泊來德 (cariporide)。 可與本發明之結合蛋白組合用於牛皮癖之治療劑的非限 制性實例包括以下：KDR之小分子抑制劑、Tie-2之小分子 抑制劑、弼泊三醇（calcipotriene)、丙酸氯倍他索 (clobetasol propionate)、曲安奈德、丙酸鹵貝他索 (halobetasol propionate)、他紫羅 丁（tazarotene)、甲胺嗓 呤、醋酸氟輕松、強化二丙酸倍他米松（betarnethasone diprop augmented)、丙酮化氟新龍（fiuocinol〇ne acetonide)、阿曲汀（acitretin)、植物性洗髮精（tar shampoo)、戊酸倍他米松、糠酸莫美他松、酮康唑 (ketoconazole)、普莫卡因（pramoxine)/氟輕松、戊酸氫化 可的松、氟氫縮松（flurandrenolide)、尿素、倍他米松、丙 酸氯倍他索/潤膚劑、丙酸敦替卡松、阿奇黴素、氫化可 的松、增濕配方（moisturizing formula)、葉酸、地奈德 (desonide)、0比美莫司（pimecrolimus)、煤焦油（coal tar)、 二乙酸二It拉松（diflorasone diacetate)、葉駿依那西普、 乳酸、甲氧沙林（methoxsalen)、he/驗式沒食子酸絲 (bismuth subgal)/znox/resor、乙酸甲潑尼龍、潑尼松、防 曬劑、哈西奈德（halcinonide)、水楊酸、蒽三盼 (anthralin)、特戊酸氣可托龍（clocortolone pivalate)、煤提 取物、煤焦油/水揚酸、煤焦油/水楊酸/硫、去羥米松 151478.doc • 204- 201119676 (desoximetasone)、安定（diazepam)、潤膚劑、醋酸氟輕松/ 潤膚劑、礦物油/蓖麻油/na lact、礦物油/花生油、石油/十 四烧酸異丙S旨 '補骨脂素（pS〇ralen)、水揚酸、皂類/三演 沙侖（tribromsalan)、硫柳汞/硼酸、塞内昔布、英利昔單 抗、環孢靈、阿法赛特、依法利珠單抗、他克莫司、吡美 莫司、PUVA、UVB、柳氮磺胺吡啶。 可與本發明之結合蛋白組合用於牛皮癬性關節炎之治療 劑的非限制性實例包括以下：甲胺喋呤、依那西普、羅非 考昔、塞内昔布、葉酸、柳氮續胺吡啶、萘普生、來氟米 特、乙酸甲潑尼龍、吲哚美辛、硫酸羥基氣喹、潑尼松、 舒林酸、強化二丙酸倍他米松、英利昔單抗、甲胺喋呤、 葉酸鹽、曲安奈德、雙氣芬酸、二曱亞砜、吡羅昔康、雙 氣芬酸鈉、酮洛芬、美儂西康、甲潑尼龍、萘丁美酮、托 美丁鈉、鈣泊三醇、環孢靈、雙氣芬酸鈉/米索前列醇、 醋酸氟輕松、硫酸葡糖胺、硫代蘋果酸金鈉、氫可酮酒石 酸氫鹽/apap、布洛芬、利塞膦酸鈉、磺胺嘧啶、硫鳥嘌 呤、伐地考昔、阿法赛特、依法利珠單抗及心丨_2抑制劑。 可與本發明之結合蛋白組合用於再狹窄之治療劑的非限 制性實例包括以下：西羅制、太平洋紫科、依維莫司 (eVer〇nmUS)、他克莫司、唑他莫司（z〇tar〇Hmus)、乙醯胺 苯齡。 可與本發明之結合蛋白組合用於坐骨神經痛之治療劑的 非限制性實例包括以下：氫可酮酒石酸氫鹽/卿、羅非考 曰見酸環笨$林（eycl〇benzaprine hcl)、甲潑尼龍、萘普 151478.doc -205- 201119676 生、布洛芬、鹽酸羥考酮/乙醯胺苯酚、塞内昔布、伐地 考昔、乙酸曱潑尼龍、潑尼松、磷酸可待因/apap、鹽酸曲 馬多/乙醯胺苯盼、美他沙酮（metaxalone)、美償西康、美 索巴莫（methocarbamol)、鹽酸利多卡因、雙氯芬酸鈉、加 巴喷丁（gabapentin)、地塞米松、肌安寧（carisoprodol)、酮| 洛酸胺丁三醇（ketorolac tromethamine)、0引0朵美辛、乙酿 胺苯酚、安定、萘丁美酮、鹽酸羥考酮、鹽酸替紮尼定、 雙氣芬酸鈉/米索前列醇、萘磺酸丙氧芬/apap、 asa/oxycod/羥考酮ter、布洛芬/氫可酮酒石酸氫鹽、鹽酸 曲馬多、依託度酸、鹽酸丙氧芬、鹽酸阿米替林、肌安 寧/磷酸可待因/asa、硫酸嗎啡、多維生素、萘普生鈉、棒 檬I奥务那君（orphe.nadrine citrate)、替馬西泮 (temazepam)。 可與本發明之結合蛋白組合用於SLE(狼瘡）之治療劑的 實例包括以下：NSAID，例如雙氣芬酸、萘普生、布洛 分、吡羅昔康、吲哚美辛；C〇X2抑制劑，例如塞内昔 布羅非考曰、伐地考昔；抗癔劑，例如經基氣啥；類固 醇，例如潑尼松、潑尼龍、布地奈德、地塞米松；細胞毒 性劑，例如硫唑嘌呤、環磷醯胺、黴酚酸嗎啉乙酯、甲胺 喋呤·’ PDE4抑制劑或嘌呤合成抑制劑，例如驍悉 (Cellcept)。本發明之結合蛋白亦可與以下之藥劑組合：諸 如柳氮磺胺吡啶、5_胺基水楊酸、奥沙拉嗪、依木蘭 (Imuran)及干擾促炎性細胞激素（諸如合成、產生或作 用之藥劑’例如卡斯蛋白酶抑制劑，如江·職化酶抑制 151478.doc 201119676 劑及IL-Ira。本發明之結合蛋白亦可與T細胞信號傳導抑制 劑（例如酪胺酸激酶抑制劑）；或靶向Τ細胞活化分子之分 子（例如CTLA-4-IgG或抗Β7家族抗體、抗PD-1家族抗體）一 起使用。本發明之結合蛋白可與IL-11或抗細胞激素抗體 (例如芳妥珠單抗（fonotolizumab)(抗IFNg抗體））或抗受體之 受體抗體（例如抗IL-6受體抗體）及針對B細胞表面分子之抗 體組合。本發明之抗體或其抗原結合部分亦可與以下一起 使用：LJP 394(阿貝莫司（abetimus));消耗B細胞或使B細 胞失活之藥劑，例如利妥昔單抗（抗CD20抗體）、貝利單抗 (lymphostat-B)(抗BlyS抗體）；TNF拮抗劑，例如抗TNF抗 體、阿達木單抗（PCT公開案第WO 97/29131號； HUMIRA)、CA2(REMICADE)、CDP 571、TNFR-Ig構築體 (p75TNFRIgG(ENBREL)及 p55TNFRIgG(來那西普））；及 bcl-2抑制劑，由於已證實bcl-2在轉殖基因小鼠體内之過 度表現產生狼瘡像表型（參看Marquina，Regina等人， Journal of Immunology (2004)，172(11)，7177-7185)，因此 預期抑制具有治療作用。 本發明之醫藥組合物可包括「治療有效量」或「預防有 效量」之本發明結合蛋白。「治療有效量」係指在必需劑 量下且歷時必需時段有效達成所要治療效果之量。結合蛋 白之治療有效量可由熟習此項技術者確定且可根據諸如疾 病病況、個體之年齡、性別及體重以及結合蛋白在個體中 引起所要反應之能力的因素而變化。治療有效量亦為抗體 或抗體部分之治療有益作用超過任何毒性或有害作用的 151478.doc -207- 201119676 量。「預防有效量」係指在必需劑量下且歷時必需時段有 效達成所要預防結果之量。通常，因為在疾病早期階段之 前或在疾病早期階段時對個體使用預防劑量，所以預防有 效量將小於治療有效量。 可調整給藥方案以提供最佳所要反應（例如治療或預防 應）舉例1¾。’可投與單次劑量，可隨時間投與若干 分開劑量，或依治療情況之緊急性指示，可按比例減少或 增加劑量。出於易於投與且劑量均一之目的，將非經腸組 合物調配為單位劑型尤其適宜。如本文所用之單位劑型係 ‘適口作為整體劑量S於欲治療哺乳動物個體的物理個別 單兀，各早7L含有經計算以產生所要治療作用之預定量的 及所要醫藥載劑。本發明之單位劑型的規格 由以下因素規定且直接視以下因素而^ :⑷活性化合物之 獨特特徵及欲達成之特定治療或預防作用；及⑻混配該活 性化合物以達成個體之治療靈敏度之技術中所固有之限 制。 本發明結合蛋白之治療或預防有效量之例示性非限制範 圍為（M至20 mg/kg，例如丨至1〇 mg/kg。應注意劑量值可 能隨欲緩解之病狀的類型及嚴重程度而變化。應進一步瞭 解’對於任何特定個體而言，特定劑量方案應根據個體需 要及投與或監督組合物投與之個人的專業判斷隨時間而加 以調整’且本文所述之劑量範圍僅供例示，而並非意欲限 制所主張之組合物的範疇或實施。 “、 V.斷 151478.doc 201119676 本文之揭示内容亦提供診斷應用。下文將對此進行進一 步闡述。 I.檢定方法 本發明亦提供使用至少一種如本文所述之DVD-Ig測定 測試樣品中分析物（或其片段）之存在、量或濃度的方法。 該方法中可使用此項技術中已知之任何適合檢定。實例包 括（但不限於）免疫檢定，諸如夾心免疫檢定（例如單株、多 ^ 株及/或DVD-Ig夾心免疫檢定或其任何變化形式（例如單株 /DVD-Ig、DVD-Ig/多株等），包括放射性同位素偵測（放射 免疫檢定（RIA))及酶偵測（酶免疫檢定（EIA)或酶聯結免疫 吸附劑分析法（ELISA)(例如Quantikine ELISA檢定，R & D Systems, Minneapolis, MN))、競爭抑制免疫檢定（例如正 向及反向）、螢光偏振免疫檢定（FPIA)、酶倍增免疫檢定技 術（EMIT)、生物發光共振能量傳遞（BRET)及均質化學發 光檢定等。在基於SELDI之免疫檢定中，將特異性結合相 φ 關分析物（或其片段）之捕捉試劑連接於質譜探針（諸如預活 化之蛋白質晶片陣列）表面。接著將分析物（或其片段）特異 性捕捉於生物晶片上，且藉由質譜法偵測所捕捉之分析物 (或其片段）。或者，可自捕捉試劑溶離分析物（或其片段） 且藉由傳統MALDI(基質輔助雷射脫附/離子化）或藉由 SELDI加以偵測。化學發光微粒免疫檢定（尤其採用 ARCHITECT® 自動分析儀（Abbott Laboratories, Abbott Park, IL)之化學發光微粒免疫檢定）為較佳免疫檢定之實 例。 151478.doc -209- 201119676 舉例而言，在如本文所述之DVD-Ig用作免疫診斷試劑 及/或用於分析物免疫檢定套組中時，使用此項技術中熟 知之收集、處理及加工尿液、血液、血清及血漿及其他體 液之方法來實踐本發明。測試樣品除相關分析物以外亦可 包含其他部分，諸如抗體、抗原、半抗原、激素、藥物、 酶、受體、蛋白質、肽、多肽、寡核苷酸及/或聚核苷 酸。舉例而言，樣品可為自個體獲得之全血樣品。在如本 文所述之免疫檢定前可能必需或需要例如用預處理試劑處 理測試樣品（尤其全血）。即使在預處理並非必需之情形（例 如大多數尿液樣品）下，仍可視情況進行預處理（例如，作 為基於商業平台之方案的一部分）。 預處理試劑可為任何適於與本發明之免疫檢定及套組一 起使用之試劑。預處理視情況包含：（a)—或多種溶劑（例 如甲醇及乙二醇）及視情況選用之鹽，（b)—或多種溶劑及 鹽及視情況選用之清潔劑，（c)清潔劑，或（d)清潔劑及 鹽。預處理試劑為此項技術中所已知，且可（例如）如 Abbott TDx, AxSYM® 及 ARCHITECT® 分析器（Abbott Laboratories，Abbott Park，IL)上之檢定所用、如文獻（參見 例如 Yatscoff 等人 Abbott TDx Monoclonal Antibody Assay Evaluated for Measuring Cyclosporine in Whole Blood, Clin. Chem. 36: 1969-1973 (1990)及 Wallemacq 等人
Evaluation of the New AxSYM Cyclosporine Assay: Comparison with TDx Monoclonal Whole Blood and EMIT Cyclosporine Assays, Clin. Chem. 45: 432-435 (1999))中描 151478.doc -210- 201119676 述及/或如可購得來運用該預處理。此 國專利第5，U5,875號、歐洲專 心。⑽吳 2_年12月29日申往夕, 開案第〇47】293號、 及美國專刹由主。月、國私時專利申請案6〇/878,017以 理之教,、：八請公開案第2〇〇8/〇〇2_號(針對其關於預處 處理試王文^用的方式併入）中所述進行預處理。預 °可為異質試劑或均質試劑。 分f預處理試劑下，預處理試劑使樣品中存在之 &蛋白（例如可結合至分析物或其片段之蛋白質） 沈;殿。該預虛採牛轉1 # 質） 藉 L3错由將沈澱之分析物結合蛋白盥 =二處理劑添加至樣品中所形成之混合物的上清液； 何結：==!蛋白。在該檢定中'將不存在* 捉步驟。“物上〉月液用於檢定’直接進行至抗體捕 樣2=質預處理試劑下，不存在該分離步驟。使測試 ::: =理試劑之整個混合物與分析物(或其片段)之經 廡 搭配物(諸如經標記之抗分析物抗體(或其 二:之通常在由第—特異性結合搭配物 之:㈣二 檢定之預處理試劑於經預處理 山式樣。。混合物中稀釋。儘管存在該稀釋，作在 ::ΓΓ混合物中仍存在(或殘留)-定量預處理試劑。 Χ λ本U經才示§己特異性、结合搭配物可為DVD-Ig(或其 片丰又、變異體或變異體之片段）。 ^ 人：異質形式中’在自個體獲得測試樣品後，製備第—混 混合物含有對分析物（或其片段）進行評定之測試樣 151478.doc -2Π - 201119676 品及第一特異性結合搭配物，其中該第一特異性結合搭配 物與測試樣品中所含之任何分析物形成第一特異性結合搭 配物-分析物複合物。第一特異性結合搭配物較佳為抗分 析物抗體或其片段。第一特異性結合搭配物可為如本文所 述之DVD-Ig(或其片段、變異體或變異體之片段）。添加測 試樣品及第一特異性結合搭配物以形成混合物之順序並非 關鍵所在。較佳將第一特異性結合搭配物固定於固相上。 用於免疫檢定（用於第一特異性結合搭配物及視情況用於 第二特異性結合搭配物）之固相可為此項技術中已知之任 何固相，諸如（但不限於）磁性粒子、珠粒、試管、微量滴 定板、光析管、膜、骨架分子、薄膜、濾紙、圓盤及晶 片。 形成含有第一特異性結合搭配物-分析物複合物之混合 物後，使用此項技術中已知之任何技術自複合物移除任何 未結合之分析物。舉例而言，可藉由洗滌移除未結合之分 析物。然而，理想的是存在之第一特異性結合搭配物之量 超過測試樣品中存在之任何分析物，以使測試樣品中存在 之所有分析物皆與第一特異性結合搭配物結合。 移除任何未結合之分析物後，將第二特異性結合搭配物 添加至混合物中以形成第一特異性結合搭配物_分析物-第 一特異性結合搭配物複合物。第二特異性結合搭配物較佳 為結合至分析物上不同於第一特異性結合搭配物在分析物 上所結合之抗原決定基之抗原決定基的抗分析物抗體。此 外’第二特異性結合搭配物亦較佳經如上文所述之可偵測 151478.doc 201119676 & ,己物來‘ 6己或含有如上文所述之可債測標記物。第二特 異性結合搭配物可為如本文所述之DVDig(或其片段、變 異體或變異體之片段）。 可使用此項技術中已知之任何適合之可侧標記物。舉 例而δ ’可僧測標記物可為放射性標記物（諸如、 1251 35S、14C、32P及33P)、酶標記物（諸如辣根過氧化 酶、鹼性過氧化酶、葡萄糖6_磷酸脫氫酶及其類似物卜化 φ 學發光標記物（諸如吖啶鑌酯、硫酯 '或磺醯胺；魯米 諾、異魯米諾（is〇luminol)、啡啶鏽酯（phenanthridinium ester)及其類似物）、螢光標記物（諸如螢光素（例如5榮光 素、6-羧基螢光素、3'6-羧基螢光素、5(6)_羧基螢光素、 6-六氣-螢光素、6-四氣螢光素、異硫氰酸螢光素及其類似 者））、若丹明、藻膽蛋白（phyC〇bilipr〇tein)、R-藻紅素、 量子點（例如硫化鋅封端之硒化鎘）、測溫標記物或免疫聚 合酶鏈反應標記物。標記物之引入、標記程序及對標記物 鲁 之偵測可見於 Polak 及 Van Noorden，Introduction to Immunocytochemistry，第 2 版，Springer Verlag，Ν.Υ· (1997)及 Haugland，Handbook of Fluorescent Probes and Research Chemicals (1996)(其為由 Molecular Probes，Inc·，
Eugene，Oregon出版之組合手冊及目錄）中。螢光標記物可 用於FPIA中（參看例如美國專利第5,593,896號、第 5,573,904 號、第 5,496,925 號、第 5,359,093 號及第 5,352,803號，其以全文引用的方式併入本文中）。σ丫咬鑌 化合物可在均質或異質化學發光檢定中用作可偵測標記物 151478.doc -213- 201119676 (參看例如 Adamczyk等人，Bioorg. Med. Chem. Lett. 16: 1324-1328 (2006) ; Adamczyk等人，Bioorg. Med· Chem. Lett. 4: 2313-2317 (2004) ; Adamczyk等人，Biorg. Med. Chem. Lett. 14: 3917-3921 (2004);及 Adamczyk 等人，
Org. Lett· 5: 3779-3782 (2003)) »
較佳吖啶鏽化合物為吖啶鑌-9-甲醯胺。製備吖啶鏽9-曱 醯胺之方法係描述於Mattingly，J. Biolumin. Chemilumin. 6: 107-114 (1991) ; Adamczyk 等人，J. Org. Chem. 63: 5636-5639 (1998) ; Adamczyk 等人，Tetrahedron 55:
10899-10914 (1999) ; Adamczyk等人，Org· Lett. 1: 779-781 (1999) ; Adamczyk等人，Bioconjugate Chem. 11: 714-724 (2000) ; Mattingly等人，Luminescence Biotechnology: Instruments and Applications ; Dyke, K. V.編；CRC Press: Boca Raton，第 77-105 頁（2002) ; Adamczyk 等人，0巧· Lett. 5: 3779-3782 (2003);及美國專利第 5,468,646號、第 5,543,524號及第5,783,699號中（其各自關於相同目的之教 示以全文引用的方式併入本文中）。另一較佳吖啶鏽化合 物為吖啶鏽-9-甲酸芳酯。吖啶鑌-9-甲酸芳酯之實例為10-曱基-9-(苯氧羰基）吖啶鑌氟磺酸鹽（可自Cayman Chemical, Ann Arbor, MI獲得）。製備吖啶鏽9-曱酸芳酯之方法係描 述於 McCapra 等人，Photochem. Photobiol. 4: 1111-21 (1965) ; Razavi等人，Luminescence 15: 245-249 (2000); Razavi等人，Luminescence 15: 239-244 (2000);及美國專 利第5,241,070號中（其各自關於相同目的之教示以全文引 151478.doc -214- 201119676 用的方式併入本文中）。關於吖啶鑌-9-甲酸芳酯及其用途 之其他細節於US 2008-0248493中闡述。 可根據 Adamczyk等人，Anal. Chim_ Acta 579(1): 61-67 (2006)中所述之方法進行化學發光檢定（例如，使用如上文 所述之吖啶鑌或其他化學發光劑）。儘管可使用任何適合 之檢定形式，但微板化學發光計（Mithras LB-940, Benhold Technologies u.S.A.，LLC，〇ak Ridge，TN)使得能夠快速檢 定多個小體積樣品。 添加測試樣品及特異性結合搭配物以形成用於化學發光 檢定之混合物之順序並非關鍵所在。若第一特異性結合搭 配物經諸如。丫咬鑌化合物之化學發光劑可偵測標記，則形 成經可彳貞測標記之第一特異性結合搭配物-分析物複合 物。或者，若使用第二特異性結合搭配物且第二特異性結 合格配物經諸如吖啶鏘化合物之化學發光劑可偵測標記， 則形成經可偵測標記之第一特異性結合搭配物-分析物-第 一特異性結合搭配物複合物。可使用此項技術中已知之任 何技術（諸如洗滌）自混合物移除任何經標記或未經標記的 未結合之特異性結合搭配物。 在添加上述吖啶鏽化合物之前、同時或之後，可在混合 物中就地產生過氧化氣或可向混合物中提#或供應過氧化 氫（例如，過氧化氫之來源為一或多種已知含有過氧化氫 之緩衝液或其他溶液）。過氧化氫可以多種方式（諸如為熟 習此項技術者所顯而易見之方式）就地產生。 在同時或隨後向樣品中添加至少一種鹼性溶液後，產生 151478.doc -215. 201119676 指示分析物存在之可偵測信號，即化學發光信號。鹼性溶 液含有至少一種鹼且具有大於或等於1〇，較佳大於或等於 12之pH值。鹼性溶液之實例包括（但不限於）氫氧化鈉、氫 氧化鉀、氫氧㈣、氫氧化敍、氫氧化鎮、碳酸鈉、碳酸 氫鈉、氫氧化鈣、碳酸鈣及碳酸氫鈣。添加至樣品中之鹼 性溶液之量視驗性溶液之濃度而定。基於所用驗性溶液之 濃度’熟習此項技術者可輕易地確定添加至樣品中之驗性 溶液之量。 可使用熟習此項技術者所已知之常規技術谓測所產生之孀 化學發光信號。基於所產生之信號強度’可定量樣品中分 析物之量肖疋s之’樣品中分析物之量與所產生之信號 強度成比例。可藉由將所產生光之量與分析物之標準:線 相比較或藉由與參考標準物相比較來定量存在之分析物之 罝。可藉由質譜分析、重量分析法及此項技術中已知之其 他技術使用已知濃度之分析物的連續稀釋液或溶液產生標 準曲線》儘管上文著重描述使用π丫咬鑛化合物作為化學發 光劑’但-般熟習此項技術者可輕易地改變此描述以使帛鲁 其他化學發光劑。 分析物免疫檢定-般可使用此項技術中已知之任何形式 (諸如（但不限於）失心形式）來進行。特定言之，在-種免 疫檢定形式中’採用至少2種抗體來分離及定量樣品中之 分析物，諸如人類公把& + # # 頌刀析物或其片段。更特定言之，至少2 種抗體結合於分析物（或其片段）上之不同抗原決定基以形 成免疫複合物，其摇作「+ "%作夾心」。一般而言，在免疫檢定 151478.doc •216- 201119676 中，可使用一或多種抗體來捕捉測試樣品中之分析物（或 其片段）（此等抗體通常稱作「捕捉」抗體），且可使用一或 多種抗體以使可偵測（即可定量）標記物結合於夾心（此等抗 體常稱作「偵測抗體」、「結合物」）。因此，在夾心免疫 檢定形式之情形中’如本文所述之DVD-Ig(或其片段、變 異體或變異體之片段）可用作捕捉抗體、偵測抗體或兩 者。舉例而言，一種具有可結合分析物（或其片段）上之第 一抗原決定基之結構區域的DVD-Ig可用作捕捉抗體及/或 另一具有可結合分析物（或其片段）上之第二抗原決定基之 結構區域的DVD-Ig可用作偵測抗體。就此而言，具有可 结合分析物（或其片段）上之第一抗原決定基之第一結構區 域及可結合分析物（或其片段）上之第二抗原決定基之第二 結構區域的DVD-Ig可用作捕捉抗體及/或偵測抗體。或 者’ 一種具有可結合第一分析物（或其片段）上之抗原決定 基之第一結構區域及可結合第二分析物（或其片段）上之抗 原決定基之第二結構區域的DVD_Ig可用作捕捉抗體及/或 偵測抗體來偵測且視情況定量兩種或兩種以上分析物。若 分析物可能以一種以上形式（諸如單體形式及二聚/多聚形 式，其可為均聚（h〇m〇meric)或雜聚（heter〇meric))存在於 樣品中，則一種具有可結合僅暴露於單體形式上之抗原決 定基之結構區域的DVD-Ig及另一種具有可結合二聚/多聚 开/式之不同部分上之抗原決定基之結構區域的可 用作捕捉抗體及/或偵測抗體，&而使得能夠偵測及視情 況定里不同形式之既定分析物。此外，使用單個DVUg 151478.doc -217- 201119676 中及/或DVD-Ig之間親和力有所不同之DVD-Ig可提供親合 力優勢。在如本文所述之免疫檢定之上下文中，將一或多 個連接子併入DVD-Ig之結構中一般可能為有幫助或合乎 需要的。若存在連接子，則最佳連接子應具有足夠長度及 結構可撓性以使内部結構區域能夠結合抗原決定基以及外 部結構區域能夠結合另一抗原決定基。就此而言，若 DVD-Ig可結合兩種不同分析物且一種分析物大於另一種 時，則合乎需要的是，由外部結構區域結合較大分析物。 一般而言，測試（例如懷疑含有）分析物（或其片段）之樣 品可同時或依序及按任何順序與至少一種捕捉抗體及至少 一種偵測抗體（例如在捕捉及/或偵測抗體包含多種抗體之 情形下，其可為第二偵測抗體或第三偵測抗體或甚至連續 編號之抗體）接觸。舉例而言，可使測試樣品首先與至少 一種捕捉抗體接觸且接著（依序）與至少—種偵測^體接 觸。或者，可使測試樣品首先與至少一種偏測抗體接觸且 接著（依序）與至少一種捕捉抗體接觸。在另一替代方案 中，可使測試樣品同時與捕捉抗體及偵測抗體接觸。
里< 11之用沉體（亦即較佳至少 ，可使用每毫升緩衝液（例如微 一種捕捉抗體）。舉例而 151478.doc 201119676 粒塗覆緩衝液）約5微克至約1毫克抗體。 由於需要僅由一種抗體結合而常用於量測小分析物之競 爭抑制免疫檢定包含依序及經典形式。在依序競爭抑制免 疫檢定中，將相關分析物之捕捉抗體重覆於微量滴定板之 孔或其他固體支撐物上。當將含有相關分析物之樣品添加 至孔中時’相關分析物結合於捕捉抗體。洗滌後，將已知 量之經標記（例如生物素或辣根過氧化酶（HRP))分析物添 加至孔中。酶標記物之受質為產生信號所必需。HrP之適 合爻夤之實例為3,3·，5,5，-四甲基聯苯胺（TMB)。洗滌後， 量測由經標記之分析物產生之信號且該信號與樣品中分析 物之里成反比。在經典競爭抑制免疫檢定中將相關分析 物之抗體塗覆於固體支撐物(例如微量滴定板之孔)上。然 而，不同於依序競爭抑制免疫檢定，同時將樣品及經桿記 之分析物添加至孔中。樣品中之任何分析物與經標記之分 析物競爭結合於捕捉抗體。洗務後，量測由經標記之分析 物產生之L號且該信號與樣品中分析物之量成反比。 視情況在使測試樣品與至少一 扣P牌、枝她 裡诵從抗體（例如第一捕 捉抗體）接觸之前，可使至少— 樘物μ 種捕捉抗體結合於固體支 撐物上，此便利於使第一抗體/分析 測試樣品分離。捕捉&胃& # ^ (或/、片段）複合物與 體-分析物複合物自樣品分離 為便利於捕捉抗 相。 可適&固體支撐物或固 實例包括培養板（諸如微量滴定 膠（例如石夕膠、瓊脂糖、聚 '试管、多孔凝 葡甸糖或明膠）、聚合薄膜（例如 151478.doc •219- 201119676 聚丙烯醯胺）、珠粒（例如聚苯乙烯珠粒或磁性珠粒）、濾紙 /膜（例如硝化纖維素或耐綸）之條帶、微粒（例如乳膠粒 子、可磁化微粒（例如具有氧化鐵或氧化鉻核心及均聚或 雜聚塗層及半徑為約1至1〇微米之微粒）。受質可包含適合 多孔材料，其具有適於結合抗原之表面親和力及足以使偵 測抗體出入之孔隙率。儘管可使用呈水合狀態之凝膠狀材 料，但微孔材料一般為較佳的。該等多孔受質較佳為厚度 為約0.01 mm至約0.5 mm，較佳約0.1 mm之薄片形式。雖 然微孔尺寸可大不相同，但較佳微孔尺寸為約〇.〇25至約 1 5 μιη，更佳為約〇. 1 5至約1 5 μιη。該等受質之表面可藉由 使抗體與受質共價鍵聯之化學製程活化。引起抗原或抗體 一般藉由經疏水力吸附而不可逆結合於受質；或者，可使 用化學偶合劑或其他方式使抗體共價結合於受質，其限制 條件為該結合不干擾抗體結合分析物之能力。或者，抗體 可與微粒結合，該等微粒先前塗有抗生蛋白鏈菌素（例如 DYNAL®磁性珠粒，invitrogen，Carlsbad, CA)或生物素（例 如使用Power-BindTM-SA-MP抗生蛋白鏈菌素塗覆之微粒 (Seradyn，Indianapolis，IN))或抗物種特異性單株抗體。必 要時’受質可經衍生化以對抗體上之各種官能基具有反應 性。該衍生化需要使用某些偶合劑，其實例包括（但不限 於）順丁烯二酸酐、N-羥基丁二醯亞胺及1-乙基_3_(3_二曱 基胺基丙基）*炭化二亞胺。需要時，可使一或多種捕捉試 劑（諸如抗體（或其片段），其各對分析物具有特異性）連接 於固相之不同物理或可定址位置上（例如呈生物晶片組 151478.doc -220- 201119676 態）（參看例如美國專利第6,225,047號；國際專利申請公開 案第WO 99/51773號；美國專利第6,329,209號；國際專利 申請公開案第WO 00/56934號；及美國專利第5,242,828
號）。若使捕捉試劑連接於作為固體支撐物之質譜探針 上’則可藉由雷射脫附離子化質譜偵測結合於探針之分析 物之量。或者，可用經一或多種捕捉試劑衍生化之不同珠 粒填充單個管柱，從而在單一位置上捕捉分析物（參見， 基於經抗體衍生化之珠粒的技術，例如Lurninex(Austin， TX)之χΜΑΡ技術）。 在使檢定分析物（或其片段）之測試樣品與至少一種捕捉 抗體（例如第一捕捉抗體）接觸後，培育混合物以使形成第 一抗體（或多種抗體分析物（或其片段）複合物。培育可在 約4.5至約10.〇ipH值下，在約2。〇至約45。〇之溫度下進行 且歷、，’呈至少約i分鐘至約丨8小時較佳約^分鐘至約Μ分 2，最佳約4分鐘至約18分鐘之時段。本文所述之免疫檢 〇 個步驟進行（意謂依序或同時將測試樣品、至少 種捕捉抗體及至少一種偵測抗體全部添加至反應容器 3 個以上步驟，諸如兩個步驟、三個步驟等進 行。 第—或第若干）捕披抗體/分析物（或其片段）複合物形 一或笛：著使複合物與至少一種偵測抗體在允許形成(第 人L右干）捕捉抗體/分析物（或其片&)/第二偵測抗體複 合物之條件下接觸。儘 ^ ^為…楚起見而冠以「第二」抗體 第二偵測抗體)之名稱，但實際上若使用第若干抗體 151478.doc 201119676 進行捕捉及/或偵測，至少一種偵測抗體可為用於免疫檢 定之第二抗體、第三抗體、第四抗體等。若使捕捉抗體/ 分析物（或其片段）複合物與一種以上偵測抗體接觸，則形 成（第一或第若干）捕捉抗體/分析物（或其片段）/(第若干）偵 測抗體複合物。如同捕捉抗體（例如第一捕捉抗體），當使 至少一種（例如第二及任何後續編號）偵測抗體與捕捉抗體/ 分析物（或其片段）複合物接觸時，需要在與上文所述之條 件類似的條件下培育一段時間以形成（第一或第若干）捕捉 抗體/分析物（或其片段）/(第二或第若干）偵測抗體複合物。 至少一種偵測抗體較佳含有可偵測標記物。可偵測標記物 可在（第一或第若干）捕捉抗體/分析物（或其片段）/(第二或 第若干）偵測抗體複合物形成之前、同時或之後結合於至 少一種偵測抗體（例如第二偵測抗體）。可使用此項技術中 已去之任何可偵測標s己物（參看上文論述，包括及van
Noorden (1997)及 Haugland (1996)參考文獻）。 可偵測標記物可直接或經由偶合劑結合至抗體。可使用 之偶合劑之實例為EDAC(1_乙基_3_(3_二甲基胺基丙基）碳 化一亞胺鹽酸鹽），其可自Sigma_Aldrich，St L〇uis，M〇購 得。可使用之其他偶合劑為此項技術所已知。使可偵測標 δ己物結合至抗體之方法為此項技術所已知。此外，多種已 含有促成可偵測標記物與抗體之端基偶合的可偵測標記物 可自商品購得或合成，諸如CPSP_吖啶鏽酯（亦即甲 苯磺醯基-Ν-(3-羧基丙基）μ10_(3·磺丙基）吖啶鏽甲醯胺）或 SPSP-吖啶鏽酯（亦即Ν1〇-(3-磺丙基）-Ν-(3-磺丙基）-吖啶 151478.doc •222· 201119676 鏽-9-甲醯胺）。 在定量標記物之前，可（但並非必需）將（第一或第若干） 、捉抗體/刀析物/(第二或第若干）偵測抗體複合物與測試 樣品之其餘部分分離。舉例而言’若至少-種捕捉抗體 (例如第一捕捉抗體）與固體支撐物（諸如孔或珠粒）結合， 則可藉由移除流體（測試樣本之流體）以免與固體支撐物接 觸來刀離。或者，若至少第一捕捉抗體結合於固體支撐 物則其可同時與含有分析物之樣品及至少一種第二偵測 抗體接觸，形成第一（第若干）抗體/分析物/第二（第若干）抗 體複〇物，繼而移除流體（測試樣品）以免與固體支撐物接 觸若至v種第一捕捉抗體未結合於固體支撐物，則無 需自測试樣品移除（第一或第若干）捕捉抗體/分析物第二 或第若干）偵測抗體複合物以定量標記物之量。 在形成經標記之捕捉抗體/分析物/偵測抗體複合物（例如 第一捕捉抗體/分析物/第二偵測抗體複合物）後，使用此項 技術中已知之技術定量複合物中之標記物之量。舉例而 言，若使用酶標記物，則使經標記之複合物與標記物之受 質反應，產生可定量反應，諸如顯色。若標記物為放射性 標S己物，則使用適合方式（諸如閃爍計數器）定量標記物。 若標記物為螢光標記物，則藉由用單色光（其稱作「激發 波長」）刺激標記物且偵測由標記物回應刺激所發射之另 一顏色（其稱作「發射波長」）來定量標記物。若標記物為 化學發光標記物，則藉由目測或使用光度計、χ射線底 片、高速攝影底片、CCD攝像機等偵測所發射之光來定量 151478.doc • 223 - 201119676 標記物。在定量出複合物中標記物之量之後，則藉由適合 方式，諸如藉由使用已使用已知濃度之分析物或其片段之 連續稀釋液產生之標準曲線來測定測試樣品中分析物或其 片段之濃度。除使用分析物或其片段之連續稀釋液以外， 可以重量分析方式、藉由質譜分析及藉由此項技術中已知 之其他技術產生標準曲線。 在採用ARCHITECT®分析儀之化學發光微粒檢定中，結 合物稀釋劑pH值應為約6.0 +/- 0.2，微粒塗覆緩衝液應維 持於約室溫下（亦即在約1 7 °C至約2 7 °C下），微粒塗覆緩衝 液pH值應為約6.5 +/- 0.2 ’且微粒稀釋劑pH值應為約7.8 +Λ0.2。固體較佳少於約〇·2%，諸如少於約〇 15%、少於約 0.14¼、少於約〇.13%、少於約〇 12%或少於約〇 11%，諸如 約 0.10%。 FPIA係基於競爭性結合免疫檢定原理。經螢光標記之化 合物在由線性偏振光激發時將發射偏振度與其旋轉速率成 反比之螢光。當藉由線性偏振光激發經螢光標記之示蹤 劑-抗體複合物時，所發射之光仍保持高度偏振，因為螢 光團在吸收光之時間與發射光之時間之間旋轉受限。當藉 由線性偏振光激發「游離」示蹤劑化合物（亦即未結合至 抗體之化合物）時，其旋轉比競爭性結合免疫檢定中所產 生之相應不蹤劑-抗體結合物快得多。FPIA由於不存在需 要特殊處理及處置之放射性物質而優於RIA。此外， 為可輕易且快速進行之均質檢定。 鑒於上文，提供測定分析物（或其片段）於測試樣品中之 151478.doc 201119676 存在、量或濃度的方法。該方法包含藉由如下檢定來檢定 測試樣品之分析物（或其片段），該檢定⑴採用（i，）可結合於
分析物之抗體、抗體片段；可結合於分析物之抗體之變異 體；可結合於分析物之抗體變異體之片段；及可結合於分 析物之DVD-Ig(或其片段、變異體或變異體之片段）中之至 少一者，及（ii，）至少一種可偵測標記物；且（ii)包含將由可 谓測標記物產生作為分析物（或其片段）於測試樣品中之存 在、量或濃度的直接或間接指示的信號與產生作為分析物 (或其片段）於對照物或校正劑中之存在、量或濃度之直接 或間接指示的信號相比較。校正劑視情況為一系列校正劑 ^部分’其中各校正劑與其他校正劑之分析物濃度不 巴兮⑴使測試樣 〆 !忠曰甶以下組忠 之群的分析物（或其片段）之第— 、 ,..__ ^ * *^生結合搭配物接觸以 結結合搭配物/分析物(或其片段)複合物：可 之：異：析：之抗體、抗體片段；可結合至分析物之抗體 合結合至分析物之抗體變異體之片段;及可結 ^物之DVD-Ig(或其片段、變異體或變㈣以 第二特異性二自由以下組成之群的分析物(或其片段)之 物"分析物搭Γ物接觸以形成第一特異性結合搭配 結合至分析片&)/第—特異性結合搭配物複合物：可 刀析物的經可偵測標記之抗分 標記之抗分析物抗體片a;可結合至分析：：經可偵測 刀析物的經可偵測標 151478.doc •225- 201119676 «•己之抗刀析物抗體變異體；可結合至分析物的經可偵測標 記之抗分析物抗體變異體片段；及經可偵測標記之DVD^
Ig(或其片段、變異體或變異體之片段）；及（iii)藉由偵測 或量測由（u)中所形成之第一特異性結合搭配物/分析物（或 其片段）/第二特異性結合搭配物複合物中之可偵測標記物 產生之6號來測定分析物於測試樣品中之存在、量或濃 度。至少一種針對分析物（或其片段）之第一特異性結合搭 配物及/或至 > 一種針對分析物（或其片段）之第二特異性結 合搭配物為如本文所述之DVD-Ig(或其片段、變異體或變 異體之片段）的方法可為較佳的。 或者，”玄方法可包含使測試樣品與至少一種選自由以下 .卫成之群的針對分析物（或其片段）之第一特異性結合搭配 物接觸.可結合至分析物之抗體、抗體之片段；可結合至 &析物之抗體變異體；可結合至分析物之抗體變異體之片 段；、及刪七（或其片段、變異體或變異體之片段）；且同 時或依序、辣—順序使測試樣品與至少—種第二特異性 結合搭配物接觸，該至少一種第二特異性結合搭配物可與 4 或# >1段m爭結合至至少一種第一特異性結合搭 配物且係、選自由以下組成之群：可結合至第-特異性結合 :配物的、！可偵測標記之分析物、經可偵測標記之分析物 可結合至第—特異性結合搭配物的經可㈣標記之 :析：變異體；及可結合至第-特異性結合搭配物的經可 偵測彳示a己之分析物變里种y ”異體片段。測試樣品中存在之任何分 (或其片奴)與至少一種第二特異性結合搭配物彼此競 151478.doc 201119676 爭以分別形成第一特異性結合搭配物/分析物（或其片段）複
合物及第一特異性結合搭配物/第二特異性結合搭配物複 合物。該方法進一步包含藉由偵測或量測由（ii)中所形成 之第一特異性結合搭配物/第二特異性結合搭配物複合物 中之可横測標記物所產生之信號來測定分析物於測試樣品 中之存在、量或濃度，其中由第一特異性結合搭配物/第 二特異性結合搭配物複合物中之可偵測標記物產生之信號 與測試樣品中分析物之量或濃度成反比。 上述方法可進一步包含對獲得測試樣品之患者之治療 性/預防性處理的功效進行診斷、預後或評定。若該方法 進一步包含評定對獲得測試樣品之患者之治療性/預防性 處理的功效’貝“亥方法視情況進一步包含根據需要改變患 者的治療性/預防性處理以改良功效。該方法可經改進用 於自動化系統或半自動化系統中。
關於檢定方法（及其套組），可能使用可購得之抗分析物 抗體或如文獻中所述製造抗分析物之方法。各種抗體之供 應商包括（但不限於）Santa c叫細eehnGiGgy w…咖 Cruz, CA) . GenWay Biotech, Inc. (San Diego, CA)^R&D
Systems (RDS; Minneapolis, MN)。 一般而言’可U職含量作為評m賴樣品之分 析物或其片段（例如用於偵測疾病或疾病風險）所獲得社果 之基準。-般而言，在進行該種比較十1由在適合條件 定足夠多次數來獲得預定含量，使得可建立 刀析物存在、量或濃度與疾病、病症或病狀之衫階段或 I5I478.doc -227- 201119676 終點或與特定臨床指標之關聯或聯繫。通常，藉由檢定參 考個體（或個體之群體）獲得預定含量。所量測之分析物可 包括其片段、其降解產物及/或其酶裂解產物。 特定言之，關於用於監測疾病進展及/或治療之預定含 量，分析物或其片段之量或濃度可「不變」、「有利」（或 「有利地改變」）或「不利」（「不利地改變」）。「升高」 或「增加」係指測試樣品中之量或濃度高於典型或正常含 量或範圍(例如預定含量）’或高於另一參考含量或範圍(例 如初期或基線樣品）。術語「降低」或「減少」係指測試 樣品中之量或濃度低於典型或正常含量或範圍（例如預定 含量），或低於另一參考含量或範圍（例如初期或基線樣 品）。術語「改變」係指樣品中之量或濃度改變（增加或降 低）超出典型或正常含量或範圍（例如預定含量）或超出另一 參考含量或範圍（例如初期或基線樣品）。 分析物之典型或正常含量或範圍係根據標準操作來定 義。由於分析物含量在一些情形下極低，所以當與典型或 正吊3量或|&圍’或參考含量或範圍相比出現不能由實驗 誤差或樣品差異解釋之任何淨變化時，可認為已發生所謂 改變之含量或改變。因& ’將在特定樣品中所量測之含量 與在來自所謂正常個體之類似樣品中所測定之含量或含量 範圍相比較。在此情形+，「正常個體」為❹無可㈣ 疾病之個體’且例如「正常」（有時稱作「對照」）患者或 群體刀別為不展現可彳貞測'疾病之患者或群體。此外，假定 在絕大部分人類群體中通常未發現高含量之分析物，則 151478.doc 201119676 「正常個體」可視作分析物之量或濃度 或升高之個體，且「正常( 貞測増加 止常」（有時稱作「對照」 體為展現分析物之量或濃度if 5群 又…、頁#可偵測增加或升古 者或群體。「表觀正常個體 ^ ㈣篮」為尚未評定分析物或 評定分析物之個體。當分析物通當
逋㊉為不可偵測（例如正I 含量為零’或處於正常群體之約25%至約75%之範 *
但在測試樣品中偵測到分析物時，以及當分析物以高於正 常含1之I存在於測試樣品中時，認為分析物之含量「升 高」。因A，本發明尤其提供篩選罹患特定疾病、：症或 病狀或有罹患特定疾病、病症或病狀之風險之個體的方 法。檢疋方法亦可涉及檢定其他標諸物及其類似物。 因此，本文所述之方法亦可用於確定個體是否罹患既定 疾病、病症或病狀或有產生既定疾病、病症或病狀之風 險。特定言之，該方法可包含以下步驟： (a)測疋來自個體之測§式樣品中分析物（或其片段）之濃户 或量（例如使用本文所述之方法或此項技術中已知之方 法）；及 (b)將步驟（a)中測定之分析物（或其片段）之濃度或量與預 定含量相比較，其中若步驟（a)中所測定之分析物之濃度戍 量相對於預定含量而言為有利的，則確定個體未罹患既定 疾病、病症或病狀或無罹患既定疾病、病症或病狀之風 險。然而，若步驟（a)中測定之分析物之濃度或量相對於預 定含量而言為不利的’則確定個體罹患既定疾病、病症或 病狀或有罹患既定疾病、病症或病狀之風險。 151478.doc •229· 201119676 此外，本文提供監測個體疾病進展的方法。該方 包含以下步驟： 隹 ⑷測定來自個體之測試樣品中分析物之濃度或量； (b)測定來自個體之隨後測試樣品中分析物之濃 量；及 又攻 ⑷將如步驟（b)中所料之分析物之濃度或量與步 中所測定之分析物之濃度或量相比較，其中若步驟⑼中所 測定之濃度或量在與㈣⑷巾敎之分析物之濃度或量相 比較時無變化或為不利的，則確定該個體之疾病持續、進 展或惡化。藉由比較，❹驟⑻中所敎之分析物之濃产 或量在與步驟⑷中所測定之分析物之濃度或量相比較時： 有利的，則確定該個體之疾病已中止、消退或改善。 該方法視情況進一步包含將步驟（b)中所測定之分析物 之濃度或量與例如預定含量相比較。此外，該方法視情況 包含若比較展示步驟（b)中所測定之分析物之濃度或量例如 相對於預定含量存在不利改變，則用—或多種醫藥組合物 治療個體一段時間。 此外’可使用該等方法來監測接受對使用—或多種醫藥 組合物、治療之個體之治療。特定言之，該等方法涉及提供 來自個體之第一測試樣品，隨後向個體投與一或多種醫藥 組合物。隨後，測定來自個體之第一測試樣品中分析物之 濃度或量（例如使用本文所述或如此項技術中已知之方 法）。在測定分析物之濃度或錢，接著視情況將分析物 之濃度或量與預定含量相比較。若在第—測試樣品中所測 151478.doc •230- 201119676 ^之刀析物之濃度或量低於預定含量，則不用一或多種醫 藥、且σ物冶療個體。然而，若在第一測試樣品令所測定之 刀析物之;農度或量高於預定含量，則用-或多種醫藥組合 物：療個體—段時間。以一或多種醫藥組合物治療個體之 °由熟習此項技術者來確定（例如該時段可為約7天至 約2年’較佳為約14天至約1年）。 =以―或多種醫藥組合物治療過程期間，接著自個體獲
之:試樣品。測試樣品之數目及自個體獲得 寻、Ml之時間並非關鍵所在。舉例而言，可在第一 :向個體投與一或多種醫藥組合物後7天獲得第二測試樣 ;:第1=次向個體投與-或多種醫藥組合物請獲 付弟—測斌樣品，可在一
乂向個體投與一或多種醫藥組 «物後3週獲得第四測試樣品， A ^ ^ J在第一次向個體投與一 醫樂組合物後4週獲得第五測試樣品等。 在自個體獲得各第二或後續 後續之測試樣品中分析物之;^品後’測定第二或 ==知之方法)。接著將在各第二及後續測 忒樣口口中所測定之分析物之 (例如最初視情況與預定含量相與在第-測試樣品 之分析物之濃度或量4目_ “ #父之測試樣品）中所測定 車又。右步驟（c)中所測定之分析物 之/辰度或里在與步驟（a)中 ^ Β* Λ ^ - , §,. '、夂之夂析物之濃度或量相比 較時為有利的，則確定個體之 … 且應繼續向該個體投與步”肖退或改善， 而，若步婦所測定之^ 辰又或里在與步驟（a)中所測定 151478.doc
-23U 201119676 之分析物之濃度或量相比較時無變化或為不利的，則確定 個體之疾病持續、進展或惡化，且應以較高濃度之一或多 種在步驟（b)中向個體投與之醫藥組合物治療該個體或應以 一或多種不同於步驟（b)中向個體投與之一或多種醫藥組合 物的醫藥組合物治療該個體。特定言之，可用一或多種不 同於該個體先前所接受之一或多種醫藥組合物的醫藥組合 物來治療個體以減少或降低該個體之分析物含量。 一般而言’對於可能進行重複測試之檢定（例如監測疾 病進展及/或對治療之反應）’在已自個體獲得第一測試樣 品後一段時間内獲得第二或後續測試樣品。特定言之，可 在已自個體獲得第一測試樣品後數分鐘、數小時、數天、 數週或數年自個體獲得第二測試樣品。舉例而言，可在自 個體獲得第一測試樣品後約丨分鐘、約5分鐘、約1〇分鐘、 約1 5分鐘、約3 0分鐘、約45分鐘、約60分鐘、約2小時、 約3小時、約4小時、約5小時、約6小時、約7小時、約8小 時、約9小時、約10小時、約11小時、約12小時、約13小 時、約14小時、約15小時、約16小時、約17小時、約18小 時、約19小時 '約20小時、約21小時、約22小時、約23小 時、約24小時、約2天、約3天、約4天、約5天、約6天、 約7天、約2週、約3週、約4週、約5週、約6週、約7週、 約8週、約9週、約1〇週、約π週、約12週、約13週、約14 週、約15週、約16週、約17週、約18週、約19週、約20 週、約21週、約22週、約23週、約24週、約25週、約26 週、約27週、約28週、約29週、約30週、約31週、約32 I51478.doc •232- 201119676 週、約33週、約34週、約35週、約36週、約37週、約38 週、約39週、約40週、約41週、約42週、約43週、約44 週、約45週、約46週、約47週、約48週、約49週、約50 週、約51週、約52週、約1.5年、約2年、約2.5年、約3.0 年、約3.5年、約4 · 0年、約4.5年、約5 _ 0年、約5 · 5年、約 6.0年、約6.5年、約7.0年、約7.5年、約8.0年、約8.5年、 約9·〇年、約9.5年或約1 〇.〇年之時段自個體獲得第二測試 樣品。 當上述檢定用於監測疾病進展時，可使用上述檢定來監 測罹患急性病狀之個體之疾病進展。急性病狀亦稱作危急 s蔓理病狀’其係指危及生命之急性疾病或其他危急醫學病 狀’涉及例如心血管系統或排泄系統。危急護理病狀通常 係指需要在醫院機構（包括（但不限於）急救室、加護病房、 外傷中心或其他急救護理機構）中進行急性醫藥介入或由 °蔓理人員或其他領域之醫務人員進行投藥的病狀。對於危 急護理病狀’ 一般在較短時間範圍内重複監測，即數分 鐘、數小時或數天（例如約1分鐘、約5分鐘、約1 〇分鐘、 約1 5分鐘、約3〇分鐘、約45分鐘、約60分鐘、約2小時、 約3小時、約4小時、約5小時、約6小時、約7小時、約8小 時、約9小時、約1 〇小時、約丨丨小時、約丨2小時、約丨3小 時、約14小時、約15小時、約16小時、約17小時、約18小 時、約19小時、約20小時、約21小時、約22小時、約23小 時、約24小時、約2天、約3天、約4天、約5天、約6天或 約7天）’且初始檢定同樣一般在疾病或病狀發作之較短時 151478.doc - 233 · 201119676 間範圍内，例如約數分鐘'數小時或數天内進行。 該等檢定亦可用於監„患慢性或㈣性隸之個體之 疾病進展。非mm純病㈣指除危及生命之各 性疾病及其他危急醫學病狀（涉及例如心血管系統及/或: 泄系統）以外的病狀。非急性病狀通常包括具有較長期或 慢性持續㈣之減。對於㈣性㈣，—般在較長時間 範圍内進行重複監測，例如數小時、數天、數週、數月或 數年（例如約1小時、約2小時、約3小時 '約4小時、約5小 時、約6小時、約7小時、約8小時、約9小時、約ι〇小時、 、力11小時、約12小時、約13小時、約14小時、約i 5小時、 ’”勺16小時、約17小時、約1 8小時、約丨9小時、約2〇小時、 約21小時、約22小時、約23小時、約24小時、約2天、約3 天、約4天、約5天、約6天、約7天、約2週、約3週、約4 週、約5週、約6週、約7週 '約8週、約9週、約10週、約 11週、約12週、約13週、約14週、約1 5週、約16週、約1 7 週、約18週、約19週、約20週、約21週、約22週、約23 週、約24週、約25週、約26週、約27週、約28週、約29 週、約30週、約31週、約32週、約33週、約34週、約35 週、約36週、約37週、約38週、約39週、約40週、約41 週、約42週、約43週、約44週、約45週、約46週、約47 週、約48週、約49週、約50週、約51週、約52週、約1.5 年、約2年、約2.5年、約3.0年、約3.5年、約4.0年、約4.5 年、約5.0年、約5.5年、約6.0年、約6.5年、約7.0年、約 7.5年、約8.0年、約8.5年、約9.0年、約9.5年或約10.0 151478.doc -234· 201119676 年），且初始檢定间婵 ]樣—般在疾病或病狀發作之較長時間 範圍内’例如約數小時、數天、數月或數年内進行。 一此吏用自個體獲得之第一測試樣品進行上述檢 ^其^第—測試樣品顧自—種來源，諸如尿液、血 d血聚。料可視情況使用自個體獲得之第二測試樣品 重複^錢定’其中該第二測試樣品係獲自另—來源。舉 例而。#第-測試樣品係自尿液獲得，則第二測試樣品 可自血清或金漿獲得。可比較使用第一測試樣品與第二測 试樣品之檢定獲得之結果。該比較可用於評定個體之疾病 或病狀之狀態。 此外’本發明亦關於確定易患或罹患既定疾病、病症或 病狀之個體是否將得益於治療之方法。特定言之，本發明 係關於分析物相伴診斷方法及產物。因此，如本文所述之 「監測對個體之疾病治療」之方法最佳另外亦可涵蓋選擇 或鑑別治療之候選者。 因此’在特定實施财，本發明亦提供確定羅患既定疾 病、病症或病狀或具有罹患既定疾病、病症或病狀之風險 的個體是否為治療之候選者的方法。一般而言，個體為經 歷既定疾病、病症或病狀之一些症狀或實際上已㈣斷羅 患既定疾病、病症或病狀或有羅患既定疾病、病症或病狀 之風險的個體，及/或如本文所述表現不利濃度或量之分 析物或其片段的個體。 該方法視情況包含如本文所述之檢定，其令在用一或多 種醫藥組合物（例如尤其用與涉及分析物之作用機制相關 151478.doc •235· 201119676 之藥物）、用备 & 、又抑制治療或藉由免疫吸附治療來治療個 後”平疋分析物，或其中在該治療後評定分析物 之/辰度或量與預定含量相比較。在治療後所觀 —刀析物之不利濃度或量確定該個體不會得益於接受進 θ少f繼續冶療’而在治療後觀測到分析物之有利濃度或 ^ /個體會得益於接受進—步或繼續治療。此確定有 助於管理&„床研究且提供改良之患者護理。 ，不。：喻，雖然本文之某些實施例在用於評定如本文所 : 疋疾病病症或病狀時為適宜的，但可使用檢定及 套組來評定其他疾病、病症及病狀中之分析物。檢定方法 亦可涉及檢定其他標誌物及其類似物。 檢定方法亦可用於鑑別改善既^疾病、病症或病狀之化 合物°舉例而言’可使表現分析物之細胞與候選化合物接 ^可使用本文所述之檢定方法將與化合物接觸之細胞中 分析物之表現含量與對照細胞中之分析物表現含量相比 π.套組 亦提供針對測試樣品中分析物（或其片段）之存在、量或 濃度對測試樣品進行檢定之套組。該套組包含至少一種檢 定測試樣品之分析物（或其片段）之組分及㈣測試樣品之 分析物（或其片段）的說明書。至少—種歧測試樣品之分 析物（或其片段）的組分▼包括包含視情況固定於固相上之 抗分析物DVD-Ig(或其片段、變異體或變異體之片段）的組 合物。 151478.doc •236- 201119676 ，包含至少一種藉由免疫檢定(例如化學發光微粒 、交檢疋)檢定測試樣品之分析物的組分及藉由免疫檢定 (例如化學發錢粒免疫檢定）檢定測試樣品之分析物的說 明書。舉例而言，套組可包含分析物之至少一種特異性处 合搭配物，諸如抗分析物單株/多株抗體(或其可結合至分 析物之片段，其可結合至分析物之變異體，或可結合至分 析物之變異體片段）、或抗分析物DvD_ig(或其片段、變里 體或變異體片段)’其任一者均可經可偵測標記。或者或 另外，套組可包含經可债測標記之分析物(或其可結合至 抗分析物單株/多株抗體、或抗分析物DVD_ig(或其片段、 變異體或變異趙片段）之片段），其可與測試樣品中之任何 分析物競爭結合於抗分析物單株/多株抗體（或其可結合至 分析物之片段’其可結合至分析物之變異體，或可結合至 分析物之變異體片段）、或抗分析物DVD_ig(或其片段'變 異體或變異體片段），其任一者可固定於固體支樓物上。 套組可包含校正劑或對照組，例如經分離或純化之分析 物。套組可包含至少—種用於進行檢定之容器（例如管、 微量滴定板或條帶，其可能例如已塗有第-特異性結合搭 配物）；及/或緩衝液，諸如认a 遺如心疋緩衝液或洗滌緩衝液，盆 任一者可以濃縮溶液之形式提供；可谓測標記物（例如酶 標記物）之受質溶液；或停止溶液。套組較佳包含進行檢 定所必需之所有組分’亦即試劑、標準物、緩衝液、稀釋 劑等。說明書可為紙張形式或電腦可讀之形式，諸如磁 碟、CD、DVD或其類似物。 151478.doc .237· 201119676 任何抗體（諸如抗分析物抗體）、或抗分析物DVD_lg、或 不蹤劑可併有如本文所述之可偵測標記物，諸如螢光團、 放射性部分、酶、生物素/抗生物素蛋白標記物、發色 團、化學發光標記物或其類似物，或套組可包括用於進行 可偵測標記之試劑。抗體、校正劑及/或對照物可提供於 各別容器中或預先分配於適合之檢定形式中，例如預先分 配於微量滴定板中。 套組視情況包括品質控制組分（例如靈敏度組、校正劑 及陽性對照物）。品質控制試劑之製備為此項技術中所熟 知且於多種免疫診斷產品之插頁上描述。靈敏度組成員視 情況用於建立檢定效能特徵，且進一步視情況為免疫檢定 套組試劑之完整性及檢定標準化的適用指標。 套組亦可視情況包括進行診斷檢定或有助於品質控制評 估所需之其他試劑’諸如緩衝液、鹽、酶、酶輔因子、酶 觉質、偵測試劑及其類似物。套組中亦可包括其他組分， 諸如緩衝液及用於分離及/或處理測試樣品之溶液（例如預 處理試劑)。套組可另外包括一或多種其他對照物。套組 之-或多個組分可經凍乾，在該情形了，套組可進一步包 含適於復原象乾組分之試劑。 套組之各種組分根據需要視情況提供於適合容器，例如 微量滴定板中。套組可進—步包括容納或儲存樣品之容器 (例如尿液樣品之容器或筒）。適當時，套组視情況亦可含 有反應容器、混合容器及有助於製備試劑或測試樣品之其 他組分。套組亦可包括—或多種幫助獲得測試樣品之儀 151478.doc 201119676 器，諸如注射器、吸液管、鉗子、量匙（measured sp〇〇n) 或其類似物。 若可偵測標記物為至少—種吖啶鏽化合物，則套組可包 3至V種吖啶錶-9_曱醯胺、至少一種吖啶鏽-9-甲酸芳 画曰或/、任何組合。若可偵測標記物為至少一種吖啶鏽化合 物，則套組亦可包含過氧化氣之來源，諸如緩衝液、溶液 及/或至/種鹼性洛液。必要時，套組可含有固相，諸 Φ 如磁性粒？、珠粒、試管、微量滴定板、光析管、膜、骨 架分子、薄膜、濾紙、圓盤或晶片。 III.套組及方法之改進 藉由如本文所述之檢定（諸如免疫檢定）測定分析物於測 試樣中之存在、量或濃度的套組（或其組分）以及方法可 經改進以用於例如美國專利第5，Q89,424號及第5，_，號 中所 it 且例如由 Abbott Laboratories(Abbott Park，IL)以 ARCHITECT®出售之多種自動及半自動系統（包括固相包 φ 含微粒之系統）中。 自動或半自動系統相較於非自動系統（例如ELISA)的一 些差異包括連接有第一特異性結合搭配物（例如抗分析物 單株/多株抗體（或其片段、其變異體或其變異體片段）、或 抗刀析物DVD-Ig(或其片段、其變異體或其變異體片段）， 任一方式皆可影響夾心形成及分析物反應性）之受質；以 及捕捉、偵測及/或任何視情況存在之洗滌步驟的時間長 短及時序。非自動形式（諸如ELISA)可能需要與樣品與捕 捉5式劑一起培育相對較長時間（例如約2小時），而自動或半 151478.doc 239 - 201119676 自動形式（例如 ARCHITECT®，Abbott Laboratories)可能具 有相對較短之培育時間（例如對於ARCHITECT®，為約18 分鐘）。類似地，非自動形式（諸如ELISA)可培育偵測抗體 (諸如結合物試劑）歷時相對較長之培育時間（例如約2小 時），但自動或半自動形式（例如ARCHITECT®)可能具有相 對較短之培育時間（例如對於ARCHITECT®，為約4分 鐘）。 可自Abbott Laboratories獲得之其他平台包括（但不限 於）AxSYM®、IMx®(參看例如美國專利第5,294,404號，其 以全文引用的方式併入本文中）、PRISM®、EIA(珠粒）及 Quantum™ II以及其他平台。另外，檢定、套組及套組組 分可以其他形式使用，例如在電化學或其他手持或即時 (point-of-care)檢定系統上。本發明例如適用於執行夾心免 疫檢定之商業 Abbott Point of Care(i-STAT®，Abbott Laboratories)電化學免疫檢定系統。免疫感測器及其製造 方法及在一次性使用測試裝置中操作之方法描述於例如美 國專利第5,063,081號、美國專利申請公開案第 2003/0170881號、美國專利申請公開案第2004/0018577 號、美國專利申請公開案第2005/0054078號及美國專利申 請公開案第2006/0160164號中，其關於相同目的之教示以 全文引用的方式併入本文中。 詳言之，關於將分析物檢定針對I-STAT®系統進行調適 而言，以下組態較佳。製造具有一對金電流測定操作電極 及銀-氣化銀參考電極的微加工之矽晶片。在一個操作電 151478.doc -240· 201119676 極上，將具有固定化抗分析物單株/多株抗體（或其片段、 其變異體或其變異體片段）、或抗分析物DVDIg(或其片 段、其變異體或其變異體片段）之聚苯乙烯珠粒（〇2 mm直 徑）黏附於電極上經圖案化之聚乙烯醇之聚合物塗層上。 將此晶片組裝至具有適用於免疫檢定之流體形式之 STAT®筒中。在該筒容納樣品之腔室壁的一部分上，存在 包含對分析物具特異性之結合搭配物（諸如抗分析物單株/ • 多株抗體（或其可結合分析物之片段、其變異體或其變異 體片段）、或抗分析物DVD-Ig(或其可結合分析物之片段、 其變異體或其變異體片段），其任一者皆可經可偵測標記） 之層。在該筒之流體囊内為包括對胺基苯酚磷酸酯之水性 試劑。 在操作中，將懷疑含有分析物之樣品添加至測試筒之容 納腔室中’且將筒插入I-STAT®讀取器中。在對分析物具 特異性之結合搭配物溶解於樣品中之後，該筒内之栗元件 • 迫使樣品進入含有晶片之管道中。此時，將其振盪以促進 形成夾心。在檢定之倒數第二個步驟中，迫使流體自囊中 流出且進入官道中以將樣品自晶片洗去且進入廢料腔室 中。在檢定之最後步驟中，鹼性磷酸酶標記物與對胺基苯 紛填酸醋反應以裂解鱗酸S旨基且使所釋放之對胺基苯盼在 工作電極處被電化學氧化。基於所量測之電流，讀取器能 夠It助於欣入肩#法及工廠確定之校正曲線來計算樣品中 分析物之量。 更不言而喻的是，如本文所述之方法及套組必然涵蓋進 151478.doc -241 - 201119676 行免疫檢定之其他試劑及方法。舉例而言，涵蓋各種緩衝 液，諸如此項技術中已知及/或可輕易地製備或最佳化以 例如用於洗滌、用作結合物稀釋劑、微粒稀釋劑及/或用 作校正劑稀釋劑的緩衝液。例示性結合物稀釋劑為某些套 組（Abbott Laboratories，Abbott Park，IL)中所用且含有 2- (N-嗎琳基）乙烧罐酸（MES)、鹽、蛋白質阻斷劑、抗微生 物劑及清潔劑之ARCHITECT®結合物稀釋劑。例示性校正 劑稀釋劑為某些套組（Abbott Laboratories，Abbott Park IL) 中所用之ARCHITECT®人類校正劑稀釋劑，其包含含有 MES、其他鹽、蛋白質阻斷劑及抗微生物劑之緩衝液。另 外，如2008年12月31曰申請之美國專利申請案第 61/142,048號中所述，可例如在i_stat筒形式中，使用連接 於仏號抗體之核酸序列作為信號放大器獲得改良之信號產 生。 對於熟習此項技術者而言將顯而易見，本文所述之本發 明方法的其他適合修改及改進顯而易見且可使用適合等效 物進行，而不悖離本發明或本文所揭示之實施例之範鳴。 現已詳細描述本發明，參考以下實例將更清楚理解本發 明，该等貫例僅出於說明之目的包括在内且不欲限制本發 明〇 範例 實例1 : DVD-Ig之設計、建構及分析 實例1.1:用於鑑別及表徵親本抗體及DVD Ig之檢定 除非另外說明，否則實例全文中使用以下檢定鑑別及表 151478.doc -242· 201119676 徵親本抗體及DVD-Ig。
實例1.1.1 :用於測定親本抗體及DVD-Ig針對其目標抗原 之結合及親和力之檢定 實例1.1.1.A:直接結合ELISA 篩選結合所要目標抗原之抗體的酶聯結免疫吸附劑分析 法係如下進行。在4°C下，以每孔100 μί含10 pg/ml所要目 標抗原（R&D Systems，Minneapolis，MN)或所要目標抗原胞 外區域/Fc融合蛋白（R&D Systems，Minneapolis, MN)或單 株小鼠抗聚組胺酸抗體（R&D Systems # MAB050, Minneapolis, MN)之磷酸鹽緩衝鹽水（ι〇χ PBS, Abbott Bioresearch Center, Media Prep# MPS-073, Worcester, MA) 塗覆高度結合 ELISA板（Corning Costar # 3369, Acton，MA) 隔夜。以含有0.02% Tween 20之PBS洗務板四次。在室溫 下’藉由添加每孔300 μι阻斷溶液（在PBS中稀釋至2%的 脫脂奶粉（non-fat dry milk powder)，多個零售供應商）阻斷 板1/2小時。在阻斷後，以含有0.02% Tween 20之PBS洗滌 板四次。 或者，向如上文所述塗覆有單株小鼠抗聚組胺酸抗體之 ELISA板中添加每孔1〇〇 pL 1〇 pg/ml組胺酸（His)標記之所 要目標抗原（R&D Systems, Minneapolis，MN)，且在室溫下 培育1小時。以含有〇·〇2% Tween 20之PBS洗滌各孔四次。 向如上文所述製備之所要目標抗原板或所要目標抗原 /FC融合板或抗聚組胺酸抗體/His標記之所要目標抗原板中 添加100 μί在如上文所述之阻斷溶液中稀釋之抗體或 151478.doc • 243- 201119676 DVD-Ig製劑，且在室溫下培育1小時。以含有0.02% Tween 20之PBS洗滌各孔四次。 向所要目標抗原板或抗聚組胺酸抗體/組胺酸標記之所 要目標抗原板的各孔中添加1〇〇 pL 10 ng/mL山羊抗人類 IgG-FC特異性HRP結合抗體（Southern Biotech # 2040-05, Birmingham，AL)。或者，向所要目標抗原/FC融合板之各 孔中添加1〇〇 pL 10 ng/mL山羊抗人類IgG -κ輕鍵特異性 HRP結合抗體（Southern Biotech # 2060-05 Birmingham, AL)，且在室溫下培育1小時。以含有〇_〇2% Tween 20之 PBS洗滌板4次。 向各孔中添加100 pL增強之TMB溶液（]^〇§611〇〇印· #308177，K Blue，Lexington, KY)’ 且在室溫下培育 1〇分 鐘。藉由添加5〇 pL 1 N硫酸停止反應。在450 nm之波長下 以分光光度法對板讀數。
實例 1.1.1.B :捕捉ELISA
ELISA 板（Nunc, MaxiSorp，Rochester，NY)與抗人類Fc 抗 體（PBS 中 5 μ g/ml, Jackson Immunoresearch, West Grove, PA) —起在4°C下培育隔夜。在洗滌缓衝液（含有0.05% Tween 20之PBS)中洗滌板3次，且在25°C下在阻斷緩衝液 (含有1% BSA之PBS)中阻斷1小時。洗滌各孔3次，且向各 孔中添加各抗體或DVD-Ig於含有0.1% BSA之PBS中的連續 稀釋液，且在25°C下培育1小時。洗滌各孔3次，且向板中 添加經生物素標記之抗原（2 nM)，且在25°C下培育1小時。 洗滌各孔3次’接著在25°C下與抗生蛋白鏈菌素-HRP(KPL 151478.doc -244- 201119676 #474-3000，Gaithersburg, MD)— 起培育 1小時。洗務各孔3 次，且每孔添加 100 μΐ ULTRA-TMB ELISA(Pierce， Rockford, IL)。顯色後，以1 N HCL停止反應且量測450 nM下之吸光度。 實例1.1.1.(：:使用81人<：0只£技術之親和力測定 表3 : Biacore分析中所用之試劑
檢定 抗原 供應商命名 供應商 目錄號 NGF 重組人類β-NGF R&D systems 256-GF IL-Ιβ 重組人類IL-Ιβ R&D systems 201-LB TNFa 重組人類 TNF-a/TNFSF 1A R&D systems 210-TA IL-6R 重組人類IL-6 sR R&D systems 227-SR
ECD=胞外區域 /FC=抗原/IgG FC結構區域融合蛋白 BIACORE方法： BIACORE檢定（Biacore，Inc, Piscataway，NJ)藉由締人速 率及解離速率常數之動力學量測測定抗體或DVD-Ig< & 和力。在25°C下’藉由基於表面電漿子共振之量測以
Biacore® 1000或 3000儀器（Biacore® AB，Uppsala, Sweden) 使用流動 HBS-EP(10 mM HEPES [pH 7.4]、15〇 mM NaCl、3 mM EDTA及0.005%界面活性劑P20)測定抗體< DVD-Ig與目標抗原（例如純化重組目標抗原）之結合。所有 化學品係獲自Biacore® AB(Uppsala，Sweden)或獲自本文戶斤 述之不同來源。舉例而言，根據製造商說明書及程序使用 標準胺偶合套組將25 pg/ml於10 mM乙酸鈉（pH 4.5)中稀釋 之約5000 RU山羊抗小鼠IgG(Fcn〇片段特異性多株抗體 151478.doc •245 - 201119676 (Pierce Biotechnology Inc，Rockford，IL)直接固 究級生物感測器晶片上。生物感測器表面上之未反應部分 以乙醇胺阻斷。流槽2及4中之經修飾羧甲基聚葡萄糖表面 用作反應表面。流槽1及3中不具有山羊抗小鼠IgG之未經 修飾之羧甲基聚葡萄糖用作參考表面。為進行動力學分 析，使用則&6乂&11^丨〇114.0.1軟體將自1:1朗繆爾結合模型 (1:1 Langmuir binding model)導出之速率方程式同時擬合 至所有8次注射之締合相及解離相（使用整體擬合分析）。經 純化抗體或DVD-Ig稀釋於HEPES緩衝鹽水中以於整個山羊 抗小鼠IgG特異性反應表面上捕捉。將欲捕捉作為配位體 之抗體或DVD-Ig(25 pg/ml)以5 μΐ/min之流動速率注射於反 應基質上。在25 μΐ/min之連續流動速率下測定締合及解離 速率常數UlvrV1)及kc^s·1)。速率常數係藉由在10至2〇〇 nM範圍内之不同抗原濃度下進行動力學結合量測而產 生。接著藉由下式由動力學速率常數計算抗體或DVD-Ig 與目標抗原之間的反應平衡解離常數（M) : Kc^keff/k^。隨 時間變化記錄結合，且計算動力學速率常數。在此檢定 中’可量測到快達1〇6 Μ·、·1之締合速率及慢至1〇_6 s·1之解 離速率。結果顯示於表4中。 151478.doc •246· 201119676 表4:親本抗體及DVD構築體之BIACORE分析 N末端可變 C末端可變 k〇n k〇ff KD 親本抗體或 區域 區域 DVD-Ig ID (VD) (VD) (M-ls-l) (s-1) (M) AB020 NGF(序列1) 6.06E+05 4.08E-06 6.73E-12 AB054 IL-6R 3.36E+05 2.06E-04 6.14E-10 DVD1219 NGF(序列1) 3.65E+05 1.79E-04 4.91E-10 DVD1219 IL-6R _ — 一 DVD933 NGF(序列2) 5.07E+06 3.60E-05 5.13E-12 DVD933 PGE2 _ DVD934 PGE2 _ _ _ DVD934 NGF(序列2) 4.34E+04 <1Ε-06 <2.3E-12 DVD949 NGF(序列2) 4.99E+06 3.49E-06 6.99E-13 DVD949 IL-lb _ _ _ DVD950 11-lb 9.83E+05 4.87E-04 4.95E-10 DVD950 NGF(序列2) 3.43E+05 <lE-06 〈2.92E-12
藉由Biacore技術表徵之所有DVD-Ig構築體的結合得以 維持且與親本抗體相當。所有N末端可變區域以與親本抗 體類似之高親和力結合。 實例1.1.2 :用於測定親本抗體及DVD-Ig之功能活性的 檢定 實例1.1.2.A:細胞激素生物檢定 藉由測定抗體或DVD-Ig之抑制潛力來分析抗細胞激素 或抗生長因子親本抗體或含有抗細胞激素或抗生長因子序 列之DVD-Ig抑制或中和目標細胞激素或生長因子生物活 性的能力。舉例而言，可使用抗IL-4抗體抑制IL-4介導之 IgE產生的能力。舉例而言，藉由Ficoll-paque密度離心， 隨後使用對人類slgD FITC標記之山羊F(ab)2抗體具特異性 151478.doc -247 - 201119676 的 MACS珠粒（Miltenyi Biotec，Bergisch Gladbach，Germany) 隨後用抗FITC MACS珠粒進行磁性分離自周邊血液（各別 為白血球層）分離未經處理之人類B細胞。在37°C下在5% C〇2存在下培養10天期間，磁力分選之未經處理之b細胞 在XV1 5中調整至每毫升3 X 1 〇5個細胞，且以96孔板中每孔 100 μΐ接種於板中心的6x6陣列中，周圍環繞以PBS填充的 孔。每種欲測試抗體各製備一個板，各板由未經誘導對照 組及經誘導對照組各3個孔，以及抗體滴定液之一式五份 重複組成，該等抗體滴定液自7 pg/ml起始且添加於50 μΐ 四倍濃縮之預稀釋液中以3倍稀釋降至29 ng/ml最終濃度。 為了誘導IgE產生’向各孔中添加20 ng/ml之rhIL-4加0.5 gg/ml最終濃度之抗CD40單株抗體（N〇vartis，Basei， Switzerland)(各50 μΐ) ’且在培養期結束時藉由標準夾心式 ELISA法測定IgE濃度。 實例1.1.2.B:細胞激素釋放檢定 分析親本抗體或DVD-Ig引起細胞激素釋放之能力。藉 由靜脈穿刺自三名健康供者抽取周邊血液，並置於肝素化 真空採血管中。#RPMI-1640培養基1:5稀釋全血，且以每 孔0.5 mL置於24孔組織培養板中。將抗細胞激素抗體（例 如抗IL-4)稀釋於RPMI-1640中，且以每孔〇·5 mL置於板 中’獲得200、1〇〇、50、10及1叫/mL之最終濃度。培養 板中全血之最終稀釋度為1:10。LPS及PHA以2 pg/mL及5 Pg/mL最終濃度添加至各別孔中作為細胞激素釋放之陽性 對照物。多株人類IgG用作陰性對照抗體。實驗一式兩份 151478.doc •248- 201119676 進行。將板在37°C下在5% C〇2下培育。24小時後，各孔之 内容物轉移至試管中，且在1200 rpm下旋轉5分鐘。收集 不含細胞之上清液，且冷凍用於細胞激素檢定。留在板上 及試管中之細胞以0.5 mL溶胞溶液溶解，且置於_2〇。(3下且 解東。添加0 · 5 mL培養基（使體積達到與無細胞之上清液 樣品相同之量），且收集細胞製劑，且冷凍用於細胞激素 檢定。藉由ELISA檢定無細胞之上清液及細胞溶解產物的 細胞激素含量，例如 IL-8、IL-6、IL-Ιβ、IL-1RA或 TNF-a 之含量。 實例1.1.2.C:細胞激素交叉反應性研究 分析針對相關細胞激素之抗細胞激素親本抗體或Dvd_ Ig與其他細胞激素交又反應的能力。親本抗體或DVD-Ig固 定於Biacore生物感測器基質上。藉由首先以1〇〇 mM N-羥 基丁二醯亞胺（NHS)及400 mM N-乙基-N，-(3-二曱基胺基丙 基）-碳化二亞胺鹽酸鹽（EDC)活化基質上之羧基，使抗人 類Fc mAb經游離胺基共價連接至聚葡萄糖基質。約5〇吣 濃度為25 pg/mL、稀釋於乙酸鈉中，pH 4 5的各抗體或 DVD-Ig製劑注射至經活化生物感測器上，且蛋白質上之 游離胺直接結合於經活化羧基。通常，固定5〇〇〇共振單位 (RU)。未反應之基質EDC酯藉由注射i M乙醇胺失活。藉 由使用標準胺偶合套組固以_G1/K製備第二流槽作為 參考標準。使用CM生物感測器晶片進行spR量測。將所有 欲在生物感測器表面上分析之抗原於含有〇 〇ι% p2〇之 HBS-EP操作緩衝液中稀釋。 I51478.doc -249- 201119676 為了檢驗細胞激素結合特異性’將過量相關細胞激素 (100 nM，例如可溶性重組人類細胞激素）注射至固定抗細 胞激素親本抗體或DVD_Ig之整個生物感測器表面上分鐘 接觸時間）。在注射相關細胞激素之前及之後立即使hbs_ EP緩衝液單獨流過各流槽。獲取基線值與對應於細胞激素 注射完成後約30秒之點之間的信號淨差表示最終結合值。 此外，反應以共振單位為量度。在觀測到結合作用時，在 注射下一樣品之前，使用1〇 mM HC1使生物感測器基質再 生，或在基質上注射操作緩衝液。人類細胞激素（例如比_ Ια、IL-Ιβ、IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、 IL-9 ^ IL-10 > IL-ll , iL.n > IL_i3 > IL.15 . IL_16 , IL_ 17、IL-18、IL-19、IL-20、IL-22、IL-23、IL-27、TNF- a、TNF-β及IFN-γ)亦同時注射至經固定小鼠IgG1/K參考表 面上以記錄任何非特異性結合背景。藉由製備參考及反應 表面，Biacore可自動從反應表面資料減去參考表面資料， 以消除絕大部分折射率變化及注射雜訊。因此，有可能確 定歸因於抗細胞激素抗體或DVD_Ig結合反應的真結合反 應。 當相關細胞激素注射至整個經固定抗細胞激素抗體上 時，觀測到顯著結合。10 mM 11(：1再生完全移除所有非共 價締合之蛋白質。感測器圖譜檢驗顯示經固定抗細胞激素 抗體或DVD-Ig與可溶性細胞激素之結合有力且穩固。在 用相關細胞激素確認預期結果後，分別針對各抗體或 DVD-Ig測a式剩餘重組人類細胞激素組。記錄各注射週期 151478.doc -250- 201119676 結合或未結合細胞激素的抗細胞激素抗體或DVD-Ig之 里。使用三個獨立實驗之結果測定各抗體或DVD-Ig之特 異性型態。選擇與相關細胞激素預期結合且未結合任何其 他細胞激素之抗體或DVD-Ig。 實例1.1.2.D:組織交又反應性
組織交叉反應性研究分三個階段進行，第一階段包括32 種組織的冷凍切片，第二階段包括多達38種組織，且第三 階段包括如下文所述之來自三個不相關成人之額外組織。 研究通常以2個劑量進行。 階段1 .在物鏡上固定人類組織（在屍體解剖或活組織檢 查時獲得之來自一個人類供者之32種組織（通常：腎上 腺、胃腸道、前列腺、膀胱、心臟、骨路肌、血細胞、腎 臟、皮膚、骨髓 '肝、脊髓、乳房、肺、脾臟、小腦、淋 巴結、睾丸、大腦皮質、卵巢、胸腺、結腸、胰腺、甲狀 腺内皮、副曱狀腺、輸尿管、眼、垂體、子宮、輸卵管 及胎盤））的冷;東切片（約5㈣且乾燥。使用抗生物素蛋白_ 生物素系統對組織切片進行過氧化酶染色。 階段2 ·在物鏡上固定人類組織（在屍體解剖或活組織檢 查時獲仵之來自3個不相關成人之38個組織（包括腎上腺、 血液'血管、骨髓、小腦、大腦、子宮頸、食道、眼、心 臟、腎臟、大腸、肝、肺、淋巴結、乳腺、卵巢、輸卵 官、、胰腺、副曱狀腺、周邊神經、垂體、胎盤、前列腺、 唾液腺、皮膚、小腸、脊髓、脾臟、胃、橫紋肌、睾丸、 胸腺、曱狀腺、扁桃體、輸尿f、膀胱及子宮））的冷;東切 151478.doc •251 201119676 生物素系統對組織 片（約5 μπι)且乾燥。使用抗生物素蛋白 切片進行過氧化酶染色。 階段3:在物鏡上固定食蟹猴組織(在屍體解剖或活植織 檢查時獲得之來自3個不相關成年猴之38種組織（包括腎上 腺、血液、血管、骨髓、，丨、腦、士 Β<(< 月腿小腦、大腦、子宮頸、食道、 眼、心臟、腎臟、大腸、肝、肺、淋巴結、乳腺、印巢、 輸印管、騰腺、副甲狀腺、周邊神經、垂體、胎盤、前列 腺、唾液腺、皮膚、小腸、脊髓、脾臟、胃、橫紋肌 '睾 丸、胸腺、？狀腺、扁桃體、輸尿管、膀胱及子宮））的冷 凍切片(約5㈣且乾燥。使用抗生物素蛋白_生物素系統對 組織切片進行過氧化酶染色。 將抗體或DVD、Ig與經生物素標記之二次抗人類igG 一起 培育且形成免疫複合物。將免疫複合物以2 ^/mL& ι〇 Rg/mL抗體或DVD-Igi最終濃度添加至物鏡上的組織切片 上，且接著使組織切片與抗生物素蛋白_生物素-過氧化酶 套組反應30分鐘。隨後，塗佈DAB(3,3，_二胺基聯苯胺）（一 種過氧化酶反應之受質），歷時4分鐘以進行組織染色。抗 原-瓊脂糖珠粒用作陽性對照組織切片。目標抗原及人類 血π阻斷研究用作額外對照物。將抗體或DVD_Ig之最終 艰度為2 pg/mL及10 gg/mL之免疫複合物與目標抗原（最終 濃度為100 pg/ml)或人類血清（最終濃度1〇%)一起預培育3〇 刀鐘’且接著添加至物鏡上之組織切片上，且接著使組織 切片與抗生物素蛋白·生物素-過氧化酶套組反應3〇分鐘。 隨後，塗佈DAB(3,3，·二胺基聯苯胺）（一種過氧化酶反應之 I51478.doc •252· 201119676 受質）’歷時4分鐘以進行組織染色。 基於所討論之目標抗原的已知表現來判斷任何特異性穴 色具有預期反應性（例如與抗原表現相符）或非預期反木 性。針對強度及頻率，對任何經判斷具特異性之染色進^ 評分。階段2(人類組織）及階段3(食蟹猴組織）之間的纽= 染色經判斷為類似或不同。 ' 實例1.1.2·Ε: IL-Ια/β生物檢定及中和檢定 將MRC5細胞以每孔1.5-2 X 1〇4個細胞以1〇〇此體積接種 且在37C，5% C〇2下培育隔夜。在完全ΜΕΜ培養基中製 備20 pg/mL抗體工作儲備液（4倍濃度）◊在河訂讣稀釋板中 在完全MEM中進行8點連續稀釋（5 μ§/ιηί_〇〇〇〇3 向96孔v型底板（Costar# 3894)中一式四份添加每孔65吣各
抗體稀釋液，且亦添加65 μί 200 pg/mL IL-la或IL-Ιβ溶液 或65 gL含有50 Pg/mL IL-la溶液及IL-Ιβ溶液之混合溶 液。對照孔接受 65 pL 200 Pg/mi iL-ia 或 iL-ΐβ 或 5〇 pg/mL 混合IL-lct/p(4倍濃度）加65 pL MEM培養基，且培養基對 照孔接受130 μί培養基。培育1小時後，向MR(：5細胞中添 加100 μΐ^ Ab/Ag混合物。所有孔之體積等於2〇〇咕。接著 使所有板試劑濃縮1倍。培育1 6至20小時後，將孔内容物 (150 μΙ〇轉移至96孔圓底板（Costar# 3799)中且置於-20°C冷 凍器中。藉由使用人類IL-8 ELISA套組（R&D Systems, Minneapolis，MN)或hIL-8化學發光套組（MDS)測試上清液 之hIL-8含量。藉由相對於單獨之IL_la、ΙΙΜβ或IL_1(X/p 對照值計算抑制百分比來測定中和效能。結果顯示於表5 151478.doc -253 - 201119676 中。 表5:使用IL-Ιβ親本抗體及DVD_Ig構築體之IL-Ιβ中和 檢定 親本抗體或 DVD-Ig ID N末端可變區 域 (VD) C末端可變區 域 (VD) N末端VD IL-Ιβ中和檢定 EC50 nM C末端VDIL-Ιβ中和檢 定 EC50 nM DVD949 IL-Ιβ NGF(序列2) 0.148 DVD950 NGF(序列2) IL-Ιβ 26 在N末端或C末端位置任一處含有來自ab 066之VD的所 有DVD-Ig在MRC5 IL-ΙΙα/β中和檢定中顯示中和作用。 實例1.1.2.F:中和huTNFα 使L929細胞生長至半匯合密度且使用〇.05%胰蛋白酶 (Gibco#25300)採集。以PBS洗滌細胞，計數且以每毫升 1E6個細胞再懸浮於含有4 pg/mL放線菌素D之檢定培養基 中。細胞以50 μί之體積及每孔5E4個細胞接種於96孔板
(Costar#3599)中。在檢定培養基中將DVD-IgTM及對照IgG 稀釋至4倍濃度且進行1:3倍連續稀釋。在檢定培養基中將 huTNFa稀釋至400 pg/mL。以1:2倍稀釋流程將抗體樣品 (200 μΙ〇添加至huTNFa(200 μι)中，且將其在室溫下培育 0.5小時。 將100 pL DVD-IgTM/huTNFa溶液添加至經接種細胞中， 達到 100 pg/mL huTNFa 及 25 ηΜ-0.00014 nM DVD-IgTMi 最終濃度。各板在37°C、5% C02下培育20小時。為了定量 活力，自各孔移除100 pL，且添加10 gL WST-1試劑 151478.doc -254· 201119676 (Roche目錄號11644807001)。各板在檢定條件下培育3.5小 時，在500 xg下離心且將75 pL上清液轉移至ELISA板 (Costar 目錄號3369)中。在 OD 420-600 nm下在 Spectromax 190 ELISA板讀取器上對板讀數。結果提供於表6中。 表6 :使用huTNFa親本抗體及DVD_Ig構築體之HuTNFa中 和檢定 親本抗體 或 DVD-Ig ID N末端 可變區域 (VD) C末端 可變區域 (VD) N末端VD TNFa中和檢定 EC50 nM C末端VD TNFa中和檢 定EC50 nM AB017 TNF 0.021 DVD941 NGF(序列2) TNF 0.16 DVD942 TNF NGF(序列2) 0.008 - 在N末端或C末端位置含有來自AB017之VD的所有DVD-Ig在L929 TNFa中和檢定中顯示中和作用。 實例1.1.2.G: IL-6誘導之pSTAT3檢定 在具有 2 mM 1-麵醯胺酸、1〇 mM HEPES、100 U/mL Pen/strep、1.5 g/L碳酸氫鈉、4.5 g/L葡萄糖、1 mM丙酮酸 鈉、10。/。FBS 及 2 ng/mL GM-CSF 之 DMEM 中培養 TF-1 細 胞。以每孔1.5至2χ105個細胞以i〇 pL體積接種TF-1細胞且 在37°C ’ 5% C〇2下在檢定培養基（減去GM-CSF之完全 DMEM)中培育隔夜。將細胞接種於96 1/2孔白色檢定板 中。在PBS中製備500 gg/mL抗體工作儲備液（4倍濃度）。 在Marsh稀釋板中在檢定培養基中以ι:5倍連續稀釋抗體及 DVD-Ig。向含有細胞之％ y2孔白色檢定板中一式三份添 加每孔5 kL各抗體稀釋液。細胞及抗體或DVD-Ig在冰上預 151478.doc -255 - 201119676 培育30分鐘。在無内毒素之D-PBS(0.1% BSA)中製備10 pg/mL IL-6儲備液且使用檢定培養基製備100 ng/mL工作儲 備液（4倍濃度）。向各孔中每孔添加5 μί 100 ng/mL IL-6。 板在37°C下培育30分鐘。藉由向所有孔中添加5 pL 5倍細 胞溶解緩衝液溶解細胞，且板在室溫下振盪1 〇分鐘。在 -20°C下將板冷凍且進行pSTAT3 SureFire檢定（Perkin Elmer) 〇 板在室溫下解凍且向各孔中添加每孔30 pL含有Alpha Screen受者珠粒之反應緩衝液加活化緩衝液混合物（40份反 應緩衝液、10份活化緩衝液及1份受者珠粒）。板以箔密封 使其不受光照射，且在37°C下輕緩攪拌2小時。向各孔中 添加含有Alpha Screen供者珠粒之稀釋緩衝液（每孔12.5 μΙ〇(20份稀釋緩衝液比1份供者珠粒）。板以箔密封且在 3 7°C下輕緩攪拌2小時。使板達到室溫且在Alpha Screen板 讀取器上讀數。 表7 :使用IL-6R親本抗體及DVD-Ig構築體之IL-6抑制 檢定 親本抗體 或 DVD-Ig ID N末端可變 區域 (VD) c末端可變 區域 (VD) N末端VD IL-6抑制檢定 EC50 μΜ C末端VD IL-6抑制檢定EC50 μΜ AB054 IL-6R 0.070 DVD 1206 NGF(序列2) IL-6R — 0.1028 DVD 1207 IL-6R NGF(序列2) 0.089 ___ DVD1218 NGF(序列1) IL-6R ____ 0.2018 DVD1219 IL-6R NGF(序列1) 0.01422 — 在N末端或C末端位置含有來自AB054之VD的所有DVD- 151478.doc -256- 201119676
Ig在IL-6抑制檢定中顯示中和作用。 實例1·1.2·Η: PGE2於EP4生物檢定中之抑制作用 在Ca++通量檢定中在以人類ΕΡ4受體穩定轉染之 HEK293Gal6細胞中測定抗PGE2抗體及含有抗pGE2之 DVD-Ig分子抑制PGE2之細胞反應的能力。細胞接種於署、 色 /透明聚-D-離胺酸板（Corning #3667，Corning, N.Y.)中且 與Ca+ +敏感性染料（Molecular Devices)—起培育90分鐘。 • 以 FLIPR 緩衝液（含有 lxHBSS(Invitrogen，Carlsbad, California) ' 20 mM HEPES(Invitrogen, Carlsbad, California) ' 0.1% BSA(Sigma, St. Louis, Mo.)及 2.5 mM 丙績舒 (Probenecid)(Sigma, St. Louis, Mo.))稀釋儲備 PGE2(在 200 度乙醇中）。亦在FLIPR緩衝液中預稀釋抗PGE2抗體、 DVD-Ig分子或同型匹配對照抗體。向以細胞預接種之各 孔中添加25 μΐ PGE2或預培育之PGE2/抗體混合物或預培 育之PGE2/DVD-Ig分子混合物。PGE2之劑量反應藉由連續 _ 滴定 PGE2 進行且以 FLIPR1 或 Tetra(Molecular Devices)測 定。使用 GraphPad Prism 5(GraftPad Software, La Jolla, California)測定EC50。為了測試抗體及DVD-Ig分子，將 EC50濃度之PGE2與不同濃度之測試物品或同型匹配抗體 (陰性對照物）一起培育20分鐘，且添加至HEK293Gcxl6細 胞中之負載染料的人類EP4中。使用FLIPR1監測Ca++通 量且使用GraphPad Prism 5分析資料。 表8:使用PGE2親本抗體及DVD-Ig構築體之PGE2抑制 檢定 151478.doc •257· 201119676 親本抗體或 DVD-Ig ID N末端 可變區域 (VD) C末端 可變區域 (VD) N末端VD PGE2抑制檢 定EC50 pM C末端VD PGE2抑制檢定EC50 pM AB048 PGE2 17 DVD933 NGF(序列2) PGE2 ___ 23 DVD934 PGE2 NGF(序列2) 32 — 在N末端或C末端位置含有來自AB048之VD的所有DVD-Ig在PGE2抑制檢定中顯不中和作用。 實例1.1.2.1: NGF於神經篩選生物檢定中之抑制作用 神經篩選-1細胞（Cellomics)為對神經突生長最佳之神經 元細胞株。細胞為大鼠P C12嗜鉻細胞瘤細胞之次純系。細 胞在 RPMI 1640+10% 馬血清+5%胎牛 jk 清 +PenStrep+L-麵 醯胺酸+ 10 mM HEPES中培養。在膠原蛋白-I塗覆之燒瓶 及板中培養細胞。將神經篩選-1細胞以每孔5χ104個細胞 以100 pL體積接種於膠原蛋白-I塗覆之96孔板中且在 37°C、5% C02下在培養基中培育隔夜。細胞在RPMI+10 mM HEPES(每孔100 μΙ〇中血清饑餓24小時。接著將板在 室溫下培育1 5分鐘，使其達到室溫❶藉由向細胞中添加 NGF/DVD-Ig或抗體來刺激細胞。DVD-Ig或所測試抗體之 最終濃度為 1 Kg/mL。在 RPMI+10 mM HEPES + 0.1% BSA(檢定培養基）中製備抗體或DVD-Ig之工作儲備液（6倍 濃度）。在Marsh稀釋板中在檢定培養基中針對10個點以1:3 倍連續稀釋抗體及DVD-Ig。NGF之儲備溶液為1〇 pg/mL。 NGF之最終濃度為3.3 ng/mL。以6倍（19.8 ng/mL)計算NGF 且在 RPMI+10 mM HEPES + 0.1% BSA中補足。將NGF 添加 151478.doc -258 - 201119676 至抗體或DVD-Ig稀釋液中且將其在室溫下預培育15分 鐘。使用Biomek，在室溫下添加50 μί NGF +/- DVD-Ig或 抗體持續16分鐘。藉由向所有孔中添加40 pL 1倍細胞溶解 緩衝液溶解細胞，且板在室溫下振盪60分鐘。進行 SureFire ERK 丨/2填酸化套組檢定（Perkin Elmer)。
為了進行ERK檢定，自細胞板每孔移除4 μ!>溶胞物，且 一式兩份置於384孔白色板（Corning #3652)中，確保避免 氣泡。向各孔中添加7 pL含有Alpha Screen受者珠粒之反 應緩衝液（60份反應緩衝液，1 0份活化緩衝液及1份抗生蛋 白鏈菌素塗覆之供者珠粒；1份蛋白質A塗覆之受者珠 粒）。板以黏合蓋密封且輕缓攪拌1至2分鐘。藉由以箔覆 蓋免受光照射，且在室溫下培育1小時。使用標準Alpha Screen板設定在Envision上對板讀數。 表9 :使用NGF親本抗體及DVD-Ig構築體之NGF抑制檢定 親本抗體 N末端可 C末端 N末端VD C末端VD 或 DVD-Ig 變區域 可變區域 NGF抑制檢定EC50 NGF抑制檢定EC50 ID (VD) (VD) pM pM DVD 1206 NGF(序列2) IL-6R 7.5 __ DVD 1207 IL-6R NGF(序列2) __ >5000 DVD1218 NGF(序列1) IL-6R 67.5 ___ DVD1219 IL-6R NGF(序列1) ... >5000 DVD933 NGF(序列2) PGE2 49 ___ DVD934 PGE2 NGF(序列2) ___ >5000 DVD941 NGF(序列2) TNF 26.8 ___ DVD942 TNF NGF(序列2) ___ >5000 DVD949 NGF(序列2) IL-Ιβ 55 ___ DVD950 IL-Ιβ NGF(序列2) — 316 151478.doc - 259- 201119676 在N末端或C末端位置含有來自AB020或AB118之VD的 所有DVD-Ig在NGF抑制檢定中顯示中和作用。 實例1.1.2.J :腫瘤受體單株抗體或DVD-Ig在活體外之生長 抑制作用 將20 μί於D-PBS-BSA(具有0.1% BSA之杜爾貝科氏磷酸 鹽緩衝鹽水（Dulbecco's phosphate buffered saline))中稀釋 之腫瘤受體單株抗體或DVD-Ig以180 μί中0.01 pg/mL至 100 pg/mL的最終濃度添加至人類腫瘤細胞中。將板在 37°C下在含濕氣5% C〇2氛圍中培育3天。根據製造商說明 書（Promega，Madison, WI)使用MTS試劑定量各孔中之活細 胞數目，以測定腫瘤生長抑制百分比。無抗體處理之孔用 作0%抑制之對照組，而無細胞之孔視為顯示100%抑制。 實例1.1.2.K :親本抗體或DVD-Ig抗體的活體外殺腫瘤 作用 可分析結合於腫瘤細胞上之目標抗原的親本抗體或 DVD-Ig之殺腫瘤活性。簡言之’將親本抗體或DVD-Ig於 D-PBS-BSA(具有0.1% BSA之杜爾貝科氏磷酸鹽缓衝鹽水） 中稀釋且以0.01 pg/mL至1〇〇 Kg/mL(200 μΙ〇之最終濃度添 加至人類腫瘤細胞中。將板在37°C下在含濕氣5% C02氛圍 中培育3天。根據製造商說明書（Promega，Madison，WI)使 用MTS試劑定量各孔中之活細胞數目，以測定腫瘤生長抑 制百分比。無抗體處理之孔用作〇%抑制之對照組，而無 細胞之孔視為顯示100%抑制。 為了評定細胞凋亡，藉由以下方案測定卡斯蛋白酶-3活 151478.doc • 260- 201119676 化：在室溫下伴隨振盪，將96孔板中經抗體處理之細胞溶 解於 120 μΐ lx 溶解緩衝液（1.67 mM Hepes，pH 7·4、7 mM KCM、0.83 mM MgCl2、0.11 mM EDTA、0_11 mM EGTA ' 0.57% CHAPS、1 mM DTT、lx蛋白酶抑制劑混合錠劑； 無 EDTA ; Roche Pharmaceuticals，Nutley, NJ)中持續 20 分 鐘。在細胞溶解後，添加80 μΐ卡斯蛋白酶-3反應緩衝液
(48 mM Hepes，pH 7.5、252 mM蔗糖、0.1% CHAPS、4 mM DTT及 20 μΜ Ac-DEVD-AMC 受質；Biomol Research Labs, Inc.，Plymouth Meeting, PA)，且將板在 37 C 下培育 2 小時。在 1420 VICTOR 多標計數器（Perkin Elmer Life Sciences, Downers Grove, IL)上使用以下設定對板讀數· 激發=360/40，發射=460/40。抗體處理之細胞之螢光單位 相對於同型抗體對照組處理之細胞增加指示細胞凋亡。 實例1.1.2.L :藉由親本抗體及DVD-Ig構築體抑制細胞增殖 將U87-MG人類神經膠質瘤細胞以每孔2,〇〇〇個細胞以 100 μΐ接種於96孔培養皿中補充有5%胎牛血清之RPMI培 養基中，且在37。(：，5% C02下培育隔夜。第二天’細胞以 抗體或DVD-Ig之連續稀釋液（0.013 nM至133 nM劑量範圍） 處理，且在37 °C下在含濕氣5% C02氛圍中培育5天。藉由 根據製造商說明使用ATPlite套組（Perkin Elmer，Waltham, ΜΑ)評定ATP含量來直接量測細胞存活/增殖。 實例1.1.2.M :藉由親本抗體或DVD-Ig構築體活體外抑制 受體磷酸化 將人類癌細胞以每孔40,000個細胞接種於96孔板中的 151478.doc •261 - 201119676 180 μΐ無血清培養基（DMEM+ 0.1% BSA)中，且在37°C， 5% C02下培育隔夜。以每孔100 μΐ受體捕捉Ab(最終濃度4 Kg/ml)塗覆Costar EIA板（Lowell，MA)，且在室溫下在振盪 下培育隔夜。第二天，洗滌受體抗體塗覆之ELISA板（以 PBST=含0.05% Tween 20 之 PBS，pH 7.2-7.4 洗滌 3次），且 在室溫下在振動器上添加200 μΐ阻斷溶液（含1% BSA， 0.05%NaN3之PBS，pH7.2-7.4)以阻斷2小時。將人類腫瘤 細胞與抗體或DVD-Ig及配位體一起共培育。將於D-PBS-BSA(具有0.1% BSA之杜爾貝科氏磷酸鹽緩衝鹽水）中稀釋 之單株抗體或DVD-Ig以0.01 pg/mL至100 pg/mL之最終濃 度添加至人類癌細胞中。同時以1至100 ng/mL(200 μΙ〇之 濃度向細胞中添加生長因子，且細胞在37°C下在含濕氣5% C02氛圍中培育1小時。將細胞以每孔120 μΐ溶解於冷細胞 提取緩衝液（10 mM Tris、pH 7_4、100 mM NaCl、1 mM EDTA、1 mM EGTA、1 mM NaF、1 mM原釩酸鈉、1% Triton X-100、10%甘油、0.1% SDS及蛋白酶抑制劑混合 液）中，且在4°C下伴隨振盪培育20分鐘。將細胞溶胞物 (100 μΐ)添加至ELISA板中，且在4°C下在輕緩振盪下培育 隔夜。第二天，洗滌ELISA板，且每孔添加100 μΐ pTyr-HRP 偵測 Ab(p-IGF1R ELISA 套組，R&D System # DYC1770, Minneapolis，MN)，且板在 25°C 下在暗處培育 2 小時。根據製造商說明使板顯色以測定磷酸化。 實例1.1.2.N : DVD-Ig對人類癌皮下側腹異種移植物之生 長的功效 151478.doc -262- 201119676 使A-43 1人類表皮癌細胞在組織培養燒瓶中活體外生長 至99%活力、85°/。匯合。在研究第〇天，向19至25 g之scm 雌性小鼠（Charles Rivers Labs，Wilmington, ΜΑ)右側腹皮 下注射lxlO6個人類腫瘤細胞（與基質膠（matrigel)成1:1)。 在將平均腫瘤體積為約200至320 mm3之小鼠按尺寸匹配分 組之後起始投與（IP ’ QD ’每週3次）人類igG對照組或 DVD-Ig。在腫瘤細胞注射後約第10天開始每週兩次量測 腫瘤。 實例1.1.2.0.如流動式細胞測量術所評定之單株抗體與人 類腫瘤細胞株表面的結合 自組織培養燒觀採集過度表現相關細胞表面抗原之穩定 細胞株或人類腫瘤細胞株，且再懸浮於含有5%胎牛血清 之磷酸鹽緩衝鹽水（PBS)(PBS/FBS)中。在染色之前，將人 類腫瘤細胞在冰上與（100 μΐ)含5 pg/ml人類IgG之PBS/FCS 一起培育。在冰上’將1至5χ105個細胞與含抗體或DVD-Ig(2 pg/mL)之PBS/FBS—起培育30至60分鐘。洗滌細胞2 次’且添加100 μΐ F(ab，）2山羊抗人類IgG、Fey-藻紅素 (1:200 稀釋於 PBS 中）（Jackson ImmunoResearch, West Grove, PA，目錄號109-116-170)。在冰上培育30分鐘後， 將細胞洗滌2次且再懸浮於PBS/FBS中。使用Becton Dickinson FACSCalibur(Becton Dickinson, San Jose, CA)量 測螢光^ 實例1.1.2·Ρ :如流動式細胞測量術所評定之親本受體抗體 及DVD-Ig構築鱧與人類腫瘤細胞株表面的結合 151478.doc • 263 - 201119676 自組織培養燒瓶採集過度表現細胞表面受體之穩定細胞 株或人類腫瘤細胞株，且再懸浮於含有1%胎牛血清之杜 爾貝科氏磷酸鹽緩衝鹽水（DPBS)(DPBS/FCS)中。在冰 上，將1至5χ105個細胞與100 pL含抗體或DVD-Ig(10 pg/mL)之DPBS/FBS—起培育30至60分鐘。將細胞洗務2 次，且添加50 μΐ山羊抗人類IgG-藻紅素（於DPBS/BSA中之 1:50倍稀釋液）（Southern Biotech Associates，Birmingham, AL目錄號2040-09)。在冰上培育30至45分鐘後，將細胞洗 滌兩次且以每孔125 μί再懸浮於含1%甲醛之DPBS/FCS 中。使用 Becton Dickinson LSRII(Becton Dickinson，San Jose, CA)量測螢光e 實例1.2:產生針對相關人類抗原之親本單株抗體 如下獲得能夠結合及中和相關人類抗原及其變異體之親 本小鼠mAb : 實例1.2.A:以相關人類抗原使小鼠免疫 在第1天，在5隻6至8週大Balb/C小鼠、5隻C57B/6小鼠 及5隻AJ小鼠中皮下注射20 pg與完全弗氏佐劑或 Immunoeasy佐劑（Qiagen，Valencia，CA)混合之重組經純化 人類抗原（例如IGF 1、2)。在第24天、第38天及第49天， 向相同小鼠皮下注射20 pg與不完全弗氏佐劑或 Immunoeasy佐劑混合之重組經純化人類抗原變異體。在第 84天或第112天或第144天，向小鼠靜脈内注射1 pg相關之 重組經純化人類抗原。 實例1.2.B :產生融合瘤 151478.doc -264- 201119676 根據 Kohler，G.及 Milstein (1975) Nature, 256: 495所述之 確定方法使自實例1.2·A中所述之經免疫小鼠獲得之脾細 胞與SP2/0-Ag-14細胞以5:1比率融合以產生融合瘤。以每 孔2.5 xlO6個脾細胞的密度將融合產物接種於96孔板中含有 偶氮絲胺酸及次黃嘌呤之選擇培養基中。融合後7至1 〇 天，觀測到肉眼可見之融合瘤群落。藉由ELISΑ針對相關 抗原之抗體的存在測試來自含有融合瘤群落之各孔的上清 液（如實例1.1.1 .A所述）。接著測試呈現抗原特異性活性之 上清液的活性（如實例1.1.2之檢定所述），例如在生物檢定 中中和相關抗原之能力（諸如實例1 · 1 ·2.Ι所述）。 實例1.2.C :針對相關人類目標抗原之親本單株抗體的鑑 別及表徵 實例1.2.C.1 :分析親本單株抗體中和活性 檢定融合瘤上清液中結合根據實例丨·2.Α及1.2.Β產生之 相關抗原且亦能夠結合相關抗原之變異體（「抗原變異 體」）之親本抗體的存在。接著，在例如實例1 · 1 · 2.1之細胞 激素生物檢定中測試在兩個檢定中呈抗體陽性之上清液的 抗原中和效能。藉由限制稀釋法按比例擴增且選殖在生物 檢定中產生抗體之ICso值低於1〇〇〇 pM，在一實施例中低 於100 pM的融合瘤。將融合瘤細胞在含有1〇%低IgG胎牛 血清（Hyclone #SH30151，Logan, UT)之培養基中擴增。每 一融合瘤收集平均250 mL·上清液（來源於純系群體），將其 漢縮且藉由如 Harlow，E.及 Lane, D. 1988 「Antibodies: A Laboratory Manual」中所述之蛋白質a親和力層析純化。 151478.doc •265· 201119676 例如使用如實例1.1.2.1所述之細胞激素生物檢定測定經純 化mAb抑制其目標抗原活性之能力。 實例1.2.C.2 :分析親本單株抗體對相關食蟹猴目標抗原之 交叉反應性 為了測定本文所述之所選mAb是否識別相關食蟹猴抗 原，使用重組食蟹猴目標抗原如本文所述（實例1.1.1.G)進 行BIACORE分析。此外，亦可在細胞激素生物檢定（實例 1.1.2.1)中量測mAb針對相關重組食蟹猴抗原之中和效能。 選擇具有良好食蟹猴交叉反應性（在一實施例中，在人類 抗原之反應性的5倍以内）之MAb用於將來表徵。 實例1.2.D :測定各鼠類抗人類單株抗體之可變區胺基酸 序列 如下進行重組抗人類小鼠mAb之cDNA分離、表現及表 徵。對於各胺基酸序列之測定，藉由離心法分離約1 X 1 〇6 個融合瘤細胞，且根據製造商說明書使用Trizol處理 (Gibco BRL/Invitrogen，Carlsbad, CA.)，分離總RNA。總 RNA根據製造商說明書使用Superscript First-Strand合成系 統（Invitrogen，Carlsbad, CA)合成第一股DNA。使用寡聚去 氧胸苷酸（oligo(dT))引發合成第一股，以選擇聚（A)+ RNA。第一股cDNA產物接著藉由PCR，使用經設計用於 擴增鼠類免疫球蛋白可變區之引子（Ig-Primer Sets， Novagen, Madison，WI)來擴增。PCR產物經瓊脂糖凝膠解 析、切除、純化且接著以TOPO Cloning套組次選殖至 pCR2.1-TOPO 載體（Invitrogen，Carlsbad, CA)中，且轉型至 151478.doc -266- 201119676 TOP 10化學感受態大腸桿菌（Invitrogen，Carlsbad, CA)中。 針對轉型體進行群落PCR以鑑別含有插入物之純系。使用 QIAprep Miniprep 套組（Qiagen，Valencia, CA)自含有插入 物之純系分離質體DNA。使用M13正向引子及M13反向引 子（Fermentas Life Sciences, Hanover MD)對質體中之插入 物之兩股進行定序以確定可變重鏈dna序列或可變輕鏈 DNA序列。鑑別mAb之可變重鏈序列及可變輕鏈序列。在 一實施例中，用於下一步開發（人類化）之前導mAb組的選 擇準則包括以下： 除CH2中之標準NXS外，抗體不含任何N連接之糖基 化位點（NXS) 除每一抗體中之正常半胱胺酸外，抗體不含任何額外 半胱胺酸 比對抗體序列與最接近之人類生殖：系序列之VH及 VL，且應檢驗其他天然人類抗體中任何異常胺基酸 之存在 右不影響抗體活性，則N末端麩醯胺酸換為麩胺酸 (E) °此將減少由Q環化引起之異質性 藉由質譜分析確認有效信號序列裂解。此可使用COS 細胞或293細胞物質進行 檢驗蛋白質序列可能導致活性喪失之Asn脫醯胺之 風險 抗體具有低聚集程度 抗體冷解度大於5至10 mg/ml(在研究階段）；大於25 151478.doc .267· 201119676 mg/ml 根據動態光散射（DLS)測得抗體具有正常尺寸（5至6 nm) 抗體具有低電荷異質性 抗體缺乏細胞激素釋放（參看實例1.丨2 B) 抗體對預定細胞激素具有特異性（參看實例〖丨2 C) 抗體缺乏非預期組織交又反應性（參看實例112D) 抗體在人類與食蟹猴組織交叉反應性之間具有類似性 (參看實例1.1.2.D) 實例1.2.2:重組人類化親本抗體 實例1.2.2.1 :建構及表現重粗嵌合抗人類親本抗想 藉由在細菌中同源重組將編碼鼠類抗人類親本mAb之重 鏈恒·疋.區的DNA置換為編碼含有2個鉸鏈區胺基酸突變之 人類IgGl ‘丨互定區的cDNA片段。此等突變為位置234(EU編 號）處之白胺酸改變為丙胺酸及位置235處之白胺酸改變為 丙胺酸（Lund等人，1991，J. Immunol.，147: 2657)。此等抗 體中之每一者的輕鏈恆定區置換為人類κ恆定區。藉由對 接合至pBOS表現質體中之嵌合重鍵及輕鏈CDNA進行共轉 染在COS細胞中短暫表現全長嵌合抗體（Mizushima及
Nagata，Nucleic Acids Research 1990，第 18卷，第 5322 頁）°藉由蛋白質A瓊脂糖凝膠層析法純化含有重組嵌合抗 體之細胞上清液，且藉由添加酸緩衝液溶離已結合抗體。 中和抗體且透析至PBS中。 編碼嵌合mAb之重鏈cDNA與其嵌合輕鏈cDNA(皆接合 151478.doc -268 · 201119676 至pBOS載體中）共轉染至c〇s細胞中。藉由蛋白質A瓊脂 糖凝膠層析法純化含有重組嵌合抗體之細胞上清液且藉由 添加酸緩衝液溶離已結合抗體。中和抗體且透析至PBS 中〇 接著如實例1.1 · 1 .G及1 · 1 ·2·Β所述測試純化嵌合抗人類親 本mAb的結合能力（藉由Biacore)及功能活性，例如抑制細 胞激素誘導之IgE產生。選擇維持親本融合瘤mAb活性之 φ 嵌合mAb用於將來開發。 實例1.2.2.2 :建構及表現人類化抗人類親本抗體 實例1.2.2.2.A:選擇人類抗體構架 使用Vector NTI軟體單獨比對各鼠類可變重鏈及可變輕 鍵基因序列與44個人類免疫球蛋白生殖系可變重鏈或46個 生殖系可變輕鏈序列（來源於NCBI Ig Blast網站 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/igblast/retrieveig.html.)。 基於胺基酸序列同源性、CDR叢集分析、在所表現人類 • 抗體中之使用頻率及可獲得之關於人類抗體之晶體結構之 資訊進行人類化。考慮到對抗體結合、VH-VL配對及其他 因素的可能影響，在鼠類與人類構架殘基不同之情況下， 使鼠類殘基突變成人類殘基’但有少數例外。基於對與鼠 類抗體可變區的實際胺基酸序列具有高度同源性（亦即序 列類似性）的人類生殖系抗體序列或其子群之分析來設計 其他人類化策略。 使用同源性模型化來鑑別預計對抗體組合位點CDR結構 至關重要的鼠類抗體序列特有之殘基。同源模型化為產生 151478.doc •269- 201119676 蛋白質之近似三維座標的計算方法。初始座標來源及其進 一步改進之指南為第二蛋白質（即參考蛋白質），其三維座 標已知且序列與第一蛋白質之序列相關。使用兩種蛋白質 序列之間的關係產生參考蛋白質與需要座標之蛋白質（目 標蛋白質)之間的對應性。比對參考蛋白質及目標蛋白質 之原始序列，彡中兩種蛋白質之—致部分的座標自參考蛋 白質直接轉移至目標蛋白f ^自㈣結構模板建構例如由 殘基犬變、插入或缺失產生之兩種蛋白質之錯配部分的座 才示且改進能量以確保與已轉移模型座標的一致性。此計算 蛋白負結構可經進一步改進或直接用於模型化研究。模型 結構之品質由參考蛋白質與目標蛋白質相關之論點的準確 性及建構序列比對之精確性來確定。 對於鼠類mAb，使用BLAST搜尋與目測之組合鑑別適合 參考結構。參考胺基酸序列與目標胺基酸序列之間25%的 序列一致性被視作嘗試執行同源性模型化之最低限度。人 工建構序列比對且以程式Jackal產生模型座標（參看petrey， D.等人 ’（2003) Proteins 53 (增刊 6): 43 0-43 5)。 所選抗體之鼠類及人類構架區之原始序列共有顯著一致 性。不同之殘基位置為在人類化序列中包括鼠類殘基以保 留鼠類抗體的所觀測到的結合效能之候選位置。人工建構 人類序列與鼠類序列之間不同之構架殘基的清單。表1 〇顯 示針對此研究選擇之構架序列。 151478.doc 270- 201119676 表10 :人類IgG重鏈恆定區域及輕鏈恆定區域之序列
蛋白質~ SEQ ID NO 序列 12345678901234567890123456789012345678901 野生型hlgGl值定區 40 ASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSW NSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSWTVPSSSLGTQTYI CNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSV FLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVWDVSHEDPEVKFNWYVDG VEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCK VSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQV SLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSF FLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSP GK 突變hlgGl恆定區 41 ASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSW NSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYI CNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPEAAGGPSV FLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDG VEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCK VSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQV SLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSF FLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSP GK Ig κ丨亙定區 42 TVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASWCLLNNFYPREAKVQWK VDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHK VYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC Ig λ恒定區 43 QPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAW KADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHR SYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS 既定構架殘基影響抗體之結合特性的可能性視其與CDR 殘基之近似性而定。因此，使用模型結構，根據距CDR中 之任何原子的距離排列鼠類序列與人類序列之間的不同殘 基。在任何CDR原子4·5 A範圍内的彼等殘基經鑑別為最重 要殘基且推薦其作為保留人類化抗體中之鼠類殘基（亦即 回復突變）之候選殘基。 使用寡核苷酸建構經電腦建構之人類化抗體。對於各可 •271 · I51478.doc 201119676 變區cDNA而言，設計6個各自具有60至80個核苷酸之寡核 苦酸以在各寡核苷酸之5,及/或3,末端彼此重疊2〇個核苷 酸。在黏接反應中’組合所有6種寡核苷酸，煮沸且在 dNTP存在下使其黏接。添加DNA聚合酶〗（大（Klen〇w)片段 (New England Biolabs #M0210，Beverley, MA.))以填充重疊 寡核苷酸之間的約40 bp間隙。使用兩個含有與經修飾 pBOS載體中之多個選殖位點互補之懸垂序列的最外側引 子進行PCR以擴增整個可變區基因（Mizushima，s.及
Nagata, S. (1990) Nucleic Acids Res. 18: 17)。在填脂糖凝 膠上分離自各cDNA組裝產生之PCR產物且切出對應於經 預測可變區cDNA尺寸之條帶且將其純化。在細菌中藉由 同源重組將可變重鏈區同框插入至編碼含有2個鉸鏈區胺 基酸突變之人類IgGl恆定區的cDNA片段上。此等突變為 位置234(EU編號）處之白胺酸改變為丙胺酸及位置235處之 白胺酸改變為丙胺酸（Lund等人。（1991) J. Immunol. 147: 2657)。藉由同源重組將可變輕鏈區同框插入人類κ恆定 區。分離細菌群落，且提取質體DNA。對整個cDNA插入 物定序。將對應於各抗體之正確人類化重鏈及輕鏈共轉染 至COS細胞中以短暫產生全長人類化抗人類抗體。藉由蛋 白質A瓊脂糖凝膠層析法純化含有重組嵌合抗體之細胞上 清液，且藉由添加酸緩衝液溶離已結合抗體。中和抗體且 透析至PBS中。 實例1.2.2.3:人類化抗體之表徵 例如使用如實例1 · 1 ·2·A所述之細胞激素生物檢定測定經 151478.doc -272- 201119676 純化人類化抗體抑制功能活性之能力。使用如實例1 1 ^ B 中所述之表面電漿子共振（Biac〇re@)量測來測定人類化抗 體對重組人類抗原之結合親和力。排列來自生物檢定之 Κ：5〇值及人類化抗體之親和力。選擇完全保留親本融合瘤 mAb活性之人類化mAb作為用於將來開發之候選物。對最 適宜的2至3個人類化mAb進行進一步表徵。 實例1.2.2.3.A:人類化抗體之藥物動力學分析 Φ 在史泊格多利（sPrague_Daw丨ey)大鼠及食蟹猴中進行藥 物動力學研究。對雄性及雌性大鼠及食蟹猴靜脈内或皮^ 給予4 mg/kg mAb之單一劑量，且使用抗原捕捉EUSA* 析樣品，且藉由非房室模型分析測定藥物動力學參數。簡 言之，用山羊抗生物素抗體（5 mg/ml，4。〇，隔夜）塗覆 ELISA板，用Superblock(Pierce)阻斷，且在室溫下與含5〇 ng/ml之經生物素標記之人類抗原之1〇% Superbl〇ck TTBS 一起培育2小時。血清樣品經連續稀釋（〇5%血清，1〇%於 φ TTBS* SuPerblock)，且在室溫下在板上培育30分鐘。以 HRP標記之山羊抗人類抗體進行偵測，且藉助於標準曲線 使用四參數邏輯擬合測定遭度，藉由非房室模型使用
WinNonlin軟體（Pharsight Corporation, Mountain View, CA) 測定藥物動力學參數值。選擇具有良好藥物動力學型態 (T1/2為8至13天或更佳，具有低清除率及5〇至ι〇〇%的極佳 生物可用性）之人類化mAb。 實例1.2.2.3.B :人類化單株抗體之物理化學及活體外穩定 性分析 151478.doc -273- 201119676 尺寸排阻層析 用水稀釋抗體至2.5 mg/mL，且取20 mL在Shimadzu HPLC系統上使用TSK凝膠G3000 SWXL管柱（Tosoh Bioscience，目錄號k5539-05k)分析。使用211 mM硫酸 納、92 mM填酸鈉（pH 7.0)以0.3 mL/min之流動速率自管柱 溶離樣品。HPLC系統操作條件如下： 移動相：211 mM Na2S04，92 mM Na2HP04*7H20，pH 7.0 梯度：等度 流動速率：0.3 mL/min 偵測器波長：280 nm 自動取樣器冷卻器溫度：4°C 管柱烘箱溫度：環境溫度 運作時間：50分鐘 表11含有如上述方案所測定以單體百分比（具有預期分 子量之未聚集蛋白質）表示之親本抗體及DVD-Ig構築體的 純度資料。 表11:藉由尺寸排阻層析測定之親本抗體及DVD_Ig構築 體之純度 親本抗趙或 DVD-Ig ID N末端 可變區域 (vm c末端 可變區域 (VD) 單體％(純度） DVD 1206 NGF(序列2) IL-6R 62.5 DVD 1207 IL-6R NGF(序列2) 66.2 DVD1218 NGF(序列1) IL-6R 76.7 DVD1219 IL-6R NGF(序列1) 88.6 DVD933 NGF(序列2) PGE2 89.3 151478.doc -274- 201119676 親本抗體或 DVD-Ig ID N末端 可變區域 (VD) c末端] 可變區域 (VD) 單體％(純度） DVD934 PGE2 NGF(序列2) 100 DVD941 NGF(序列2) TNF 65.7 DVD942 TNF NGF(序列2) 58 DVD949 NGF(序列2) IL-Ιβ 81.3 DVD950 IL-13 NGF(序列2) 89 DVD-Ig顯示極佳的SEC型態，其中多數DVD-Ig顯示 >90%單體。此DVD-Ig型態與關於親本抗體觀測到之型態 類似。
SDS-PAGE 在還原性條件及非還原性條件下藉由十二烷基硫酸鈉-聚丙烯醯胺凝膠電泳（SDS_PAGE)分析抗體。使用阿達木 單抗（批號AFP04C)作為對照物。對於還原性條件’ 1:1混 合樣品與具有100 mM DTT之2X Tris甘胺酸SDS-PAGE樣品 緩衝液（Invitrogen ’目錄號1^2676 ’批號1323208) ’且在 6 0 °C下加熱3 0分錄°對於非還原性條件’ 1:1混合樣品與樣 品緩衝液且在1 〇 〇 下加熱5分鐘。將經還原樣品（每泳道 10 mg)裝載於12%預製tris甘胺酸凝膠（Invitr〇gen’目錄號 EC6005box，批號611102l)上’且將未經還原之樣品（每泳 道10 mg)裝載至8°/〇至16%預製tris甘胺酸凝膠（Invitr〇gen ’ 目錄號 EC6045b〇x ’ 批號 6111021)上。使用 SeeBlue Plus 2(InVitrogen，目錄號1^5925 ’批號135 1542)作為分子量 標諸。在XCell SureLock小單元凝膠盒（Invitrogen ’目錄 號EI0001)中跑凝膠’且藉由首先施加電壓75使樣品堆疊 於凝膠中，隨後施加怪定電壓12 5直至染料前沿到達凝膠 底部來分離蛋白質°所用之電泳緩衝液為自10X tris甘胺 • 275 - 151478.doc 201119676 酸SDS緩衝液（ABC，MPS-79-080106)製備的IX tris甘胺酸 SDS緩衝液。用膠體藍染色劑（Invitrogen目錄號46-7015, 46·7〇16)對凝膠染色隔夜，且用Milli-Q水脫色直至背景透 明。接著使用Epson Expression掃描儀（型號168〇，S/N DASX003641)掃描經染色凝膠。 沈降速度分析 將抗體裝載至三個標準雙區碳環氧樹脂中心件_之每— 者的樣品室中。此等中心件具有1.2 cm之光徑長度且經建 造有藍寶石窗。使用PBS作為參考緩衝液且各腔室含有14〇 pL PBS。在 Beckman ProteomeLab XL-Ι分析型超離心機（系、 列號PL106C01)中使用4孔（AN-60Ti)轉子同時檢查所有樣 品。 運作條件經程式化，且使用ProteomeLab(v5.6)執行離心 對照。在分析之前，使樣品及轉子熱平衡1小時 (20.0±0.rc)。在3000 rpm下執行適當室負荷之確認，且記 錄各室之單一掃描。沈降速度條件如下：
樣品室體積：420 mL 參考室體積：420 mL 溫度：20°C 轉子速度：35,000 rpm 時間：8:00小時 UV波長：280 nm 徑向步長：0.003 cm 資料收集：每步一個資料點，無信號平均 151478.doc -276- 201119676 總掃描數：100 完整抗艎之LC-MS分子量量測 藉由LC-MS分析完整抗體之分子量。以水稀釋各抗體至 約1 mg/mL。使用具有蛋白質微捕集器（Michrom
Bioresources, Inc,目錄號 004/25109/03)之 1100 HPLC (Agilent)系統脫鹽，且將5 mg樣品引入至API Qstar pulsar i質譜儀（Applied Biosystems)中。使用短梯度溶離樣品。 用移動相A(HPLC水中0.08% FA、0.02% TFA)及移動相 B(乙腈中0.08% FA及0.02% TFA)以50 mL/min之流動速率 運作梯度。質譜儀在4.5千伏喷霧電壓下操作’掃描範圍 為2000至3500質荷比。 抗體輕鏈及重鏈之LC-MS分子量量測 藉由LC-MS分析抗體輕鏈（LC)、重鏈（HC)及去糖基化 HC之分子量量測。以水稀釋抗體至1 mg/mL，且在37°C下 以最終濃度為10 mM之DTT使樣品還原為LC及HC歷時30分 φ 鐘。為了使抗體去糖基化，將100 mg抗體與2 mL PNGase F、5 mL 10% N-辛基糖苷以100 mL之總體積在37°C下一起 培育隔夜。在去糠基化之後，在37°C下以最終濃度為1〇 mM之DTT使樣品還原30分鐘。使用具有C4管柱之
Agilent 1100 HPLC 系統（Vydac，目錄號214TP5115，S/N 060206537204069)脫鹽，且將樣品（5 mg)引入至 API Qstar pulsar i質譜儀（Applied Biosystems)中。使用短梯度溶離樣 品。用移動相A(HPLC水中0.08% FA、0.02% TFA)及移動 相B(乙腈中0.08% FA及0.02% TFA)以50 mL/min之流動速 151478.doc •277· 201119676 率運作梯度。質譜儀在4.5千伏噴霧電壓下操作，掃描範 圍為800至3500質荷比。 肽圖譜 在室溫下在75 mM碳酸氫銨中用最終濃度為6 Μ之鹽酸 胍使抗體變性1 5分鐘。在37°C下以最終濃度為10 mM之 DTT使變性樣品還原60分鐘，隨後在37°C下在黑暗中以50 mM碘乙酸（IAA)使其烷基化歷時30分鐘。在烷基化之後， 在4°C下針對4 L 10 mM碳酸氫銨透析樣品隔夜。以1 〇 mM 碳酸氩銨（pH 7.8)稀釋經透析樣品至i mg/mL，且在37°C下 用胰蛋白酶（Promega，目錄號V5111)或Lys-C(Roche，目 錄號11 047 825 001)以l:20(w/w)騰蛋白酶/Lys-C:抗體比率 消化100 mg抗體達4小時。以1 mL 1 N HC1淬滅消化。對 於使用質譜儀偵測法之肽圖譜，使用Agilent 1100 HPLC系 統在 C18 管柱（Vydac，目錄號 218TP51，S/N NE9606 10.3.5) 上藉由逆相高效液相層析（RPHPLC)分離40 mL消化物。以 使用移動相A(HPLC級水中0.02% TFA及0.08% FA)及移動 相B(乙腈中〇·〇2〇/0 TFA及0.08% FA)之梯度以50 mL/min之 流動速率進行肽分離。API QSTAR Pulsar i質譜儀在4.5千 伏喷霧電壓下及800至2500質荷比之掃描範圍内以正離子 模式操作。 二硫鍵定位 為了使抗體變性，將100 mL抗體與300 mL含8 Μ鹽酸胍 之100 mM碳酸氫銨混合。檢驗pH值以確保其在7與8之 間，且使樣品在室溫下在最終濃度為6 Μ之鹽酸胍令變性 151478.doc .278· 201119676 15分鐘。用Milli-Q水稀釋一部分變性樣品（100 mL)至600 mL，獲得1 Μ之最終鹽酸胍濃度。在37°C下用胰蛋白酶 (Promega，目錄號V5111，批號 22265901)或 Lys-C(Roche， 目錄號1 1047825001，批號12808000)以1:50胰蛋白酶或 1:50 Lys-C:抗體（w/w)比率（4.4 mg酶：220 mg樣品）消化樣 品（220 mg)約1 6小時。向樣品中再添加5 mg姨蛋白酶或 Lys-C，且於37°C下再進行消化2小時。藉由向各樣品中添 加1 mL TFA來停止消化。在Agilent HPLC系統上使用C18 管柱（Vydac，目錄號218TP51 S/N NE020630-4-1A)藉由 RPHPLC分離經消化之樣品。以與用於肽圖譜之梯度相同 之梯度使用移動相A(HPLC級水中0.02% TFA及0.08% FA) 及移動相B(乙腈中0.02% TFA及0.08% FA)以50 mL/min之 流動速率進行分離。HPLC操作條件與肽圖譜所用之操作 條件相同。API Q STAR Pulsar i質譜儀在4.5千伏喷霧電壓 及800至2500質荷比之掃描範圍内以正離子模式操作。藉 由匹配所觀測之肽MW與經二硫鍵連接之胰蛋白酶肽或 Lys-C肽的預測MW來指定二硫鍵。 游離硫氫基之測定 用於定量抗體中之游離半胱胺酸的方法係基於愛耳門試 劑（Ellman's reagent)(5,50-二硫基-雙（2-硝基苯甲 酸）(DTNB))與硫氫基（SH)之反應，該反應產生特徵性發色 產物5-硫基-(2-硝基苯曱酸）(TNB)。反應以下式說明： DTNB+RSH ® RS-TNB+TNB-+H+ 使用Cary 50分光光度計量測TNB -在412 nm下之吸光 151478.doc -279- 201119676 度《使用2-巯基乙醇（b-ME)稀釋液作為游離SH標準物繪製 吸光度曲線，且自樣品於412 nm下之吸光度測定蛋白質中 之游離硫氫基的濃度。 藉由以1^!^級水連續稀釋14.2^11)-^1£直至0.142 111]^的 最終濃度來製備b-ME標準儲備液。接著，一式三份製備 各濃度之標準物。使用amicon ultra 10,000 MWCO離心過 濾器（Millipore，目錄號UFC801096，批號L3KN5251)將抗 體濃縮至10 mg/mL，且將緩衝液換為用於阿達木單抗之調 配緩衝液（5.57 mM填酸二氫鈉、8.69 mM填酸氫二納、 106.69 mM NaCl、1.07 mM檸檬酸鈉、6.45 mM檸檬酸、 66.68 mM甘露糖醇，pH 5.2、0· l%(w/v)Tween) 〇 在室溫下 在振盪器上混合樣品20分鐘。接著，向各樣品及標準物中 添加1 80 mL 100 mM Tris緩衝液（pH 8.1)，隨後添加300 mL含2 mM DTNB之10 mM磷酸鹽緩衝液（pH 8.1)。在充分 混合之後，在Cary 50分光光度計上在4 12 nm下量測樣品 及標準物之吸光度。藉由繪製游離SH之量與b-ME標準物 之OD412 nm之曲線獲得標準曲線。在減去空白後，基於此 曲線計算樣品之游離SH含量。 弱陽離子交換層析 以10 mM磷酸鈉，pH 6.0稀釋抗體至1 mg/mL。使用 Shimadzu HPLC系統用WCX-10 ProPac分析型管柱 (Dionex，目錄號054993，S/N 02722)分析電荷異質性。將 樣品裝載於管柱上（80%移動相A( 10 mM磷酸鈉，pH 6.0)及 20%移動相 B(10 mM磷酸鈉、500 mM NaCl，pH 6.0))，且 151478.doc •280· 201119676 以1 _0 mL/min之流動速率溶離。 寡賭分佈 以2-胺基苯甲酿胺（2_AB)標記試劑衍生經PNGase F處理 抗體後釋放之寡醣。藉由正相高效液相層析（NpHpLc)分 離螢光標記之寡膽，且基於與已知標準物的滞留時間比較 表徵寡醣之不同形式。 首先以PNGaseF消化抗體，以自重鏈之Fc部分裂解1^連 φ 接之寡醣。將抗體（20〇 mg)與2 mL PNGase F及3 mL 10% N-辛基糖苷一起置於500 mL Eppend〇rf管中。添加磷酸鹽 緩衝鹽水使最終體積達到60 mL。將樣品在37t：下在設定 為700 RPM之Eppendorf恆溫混勻器中培育隔夜。作為對 照，亦使用PNGase F消化批號為AFP04C之阿達木單抗。 在PNGase F處理之後，將樣品在95t下在設定為75〇 RPM之Eppendorf恆溫混勻器中培育5分鐘以沈澱出蛋白 質，接著將樣品置於10,000 RPM下之Eppend〇rf離心機中 鲁歷時2分鐘，以短暫離心（Spjn down)沈殿之蛋白質。將含 有春酿之上清液轉移至500 mL Eppendorf管中且在65 °C下 在speed-vac中乾燥。 使用購自Prozyme之2AB標記套組（目錄號GKK-404，批 號132026)以2AB標記寡醣。根據製造商說明書製備標記試 劑。將乙酸（150 mL ’於套組中提供）添加至DMSO小瓶（於 套組中提供）中’且藉由將溶液上下抽吸若干次來混合。 將乙酸/DMSO混合物（1〇〇 mL)轉移至2-AB染料小概中（即 將使用之前）且混合直至染料完全溶解。接著將染料溶液 151478.doc •281 - 201119676 添加至還原劑小瓶（於套組中提供）中充分混合（標記試 劑）。向各乾燥寡醣樣品小瓶中添加標記試劑（5 mL)，且充 分混合。將反應小瓶置於設定為65它及7〇〇_8〇〇 RPM之 Eppendorf恆溫混勻器中反應2小時。 在4示6己反應之後’使用來自pr〇Zyme之GlycoClean S筒 (目錄號GKI-4726)移除過量螢光染料。在添加樣品之前， 將該等筒以1 mL milli-Q水洗滌，隨後以1 mL 30%乙酸溶 液洗滌5次。在即將添加樣品之前向筒中添加1 mL乙腈 (Burdick and Jackson，目錄號AH015-4)。 在所有乙腈均已通過筒之後，將樣品點樣至剛洗滌之圓 盤中央，且使其吸附於圓盤上歷時1〇分鐘。用1 mL乙腈洗 滌圓盤’隨後以1 mL 96%乙腈洗滌5次。將筒置於丨.5 mL Eppendorf管上’且以milli Q水洗滌3次（每次4〇〇 mL)來溶 離2-AB標記之寡醣。 使用連接於Shimadzu HPLC系統之Glycosep N HPLC(目 錄號GKI-4728)管柱分離寡醣。Shimadzu HPLC系統由系統 控制益、脫氣盗、-一元果、具有樣品冷卻器之自動取樣 及螢光偵測器組成。 高溫下之穩定性 抗體緩衝液為5.57 mM磷酸二氫鈉、8.69 mM碟酸氮二 鈉、106.69 mM NaCl、1.07 mM檸檬酸鈉、6.45 mM棒樣 酸、66.68 mM甘路糖醇、0.1%(w/v)Tween(pH 5.2);戍 1〇 mM組胺酸、1〇 mM曱硫胺酸、4%甘露糖醇（pH 5.9)，使用 Amicon超離心過濾器。以適當緩衝液將抗體最終濃度調整 151478.doc -282- 201119676 至2 mg/mL。接著將抗體溶液過渡滅菌，且在無菌條 製備0.25 mL等分試樣。將等分試樣留置於、5七 25C或40C下歷時1 ' 2或3週。在培育期结走昧 一 呷，稭由尺 寸排阻層析及SDS-PAGE分析樣品。 藉由SDS-PAGE在還原性及非還原性條件下分析穩定眭 樣品。所用程序與本文所述相同。用膠體藍染色劑 (Invitrogen目錄號46-7015，46-701 6)對凝膠染色隔夜
用Milli-Q水脫色直至背景透明。接著使用=
Expression掃描儀（型號 1680，S/N DASX003641)掃摇經 ^ 色凝膠。為了獲得更高靈敏度，使用銀染色套組（OW Scientific)對相同凝膠進行銀染色，且使用製造商給出之 推薦程序。 實例1.2.2.3.C :人類化單株抗體單獨或與化學療法之組合 對人類癌瘤異種移植物生長之功效 人類癌細胞在組織培養燒瓶中活體外生長至99%活力、 85%匯合。對19至25公克之SCID雌性或雄性小鼠（Charles Rivers Labs)在耳朵上做標記且剃毛。接著，在研究第〇 天，以0.2 ml 2><106個人類腫瘤細胞（與基質膠成i:i)皮下 接種至小鼠右側腹。在將平均腫瘤體積為約150至200 mm3 之小鼠按尺寸匹配分入至各別小鼠籠中之後起始投與 (IP，每週Q3D)媒劑（PBS)、人類化抗體、及/或化學療 法。在接種後約第1〇天開始，藉由一對測徑規量測腫瘤每 週兩次，且根據下式計算腫瘤體積：V=LxW2/2(V :體 積，mm3 ; L :長度’ mm ; W :寬度，mm)。可見以單獨 151478.doc -283 · 201119676 或與化學療法組合之mAb處理之動物的腫瘤體積相對於僅 接收媒劑或同型對照mAb之動物的腫瘤有所減小。
實例1.2.2.3.D :基於FACS之重定向細胞毒性（rCTL)檢定 藉由負選擇增濃管柱（R&D Systems，Minneapolis，MN ; 目錄號HTCC-525)自先前經冷凍分離之周邊血單核細胞 (PBMC)分離人類CD3+ T細胞。在塗覆有含1〇 Kg/mL抗 CD3(OKT-3，eBioscience，Inc·，San Diego，CA)及 2 pg/mL 抗 CD28(CD28.2，eBioscience，Inc·, San Diego, CA)之 D- PBS(Invitrogen, Carlsbad, CA)之燒瓶（通氣孔蓋 ’ Corning, Acton, MA)中刺激T細胞4天，且在含30 U/mL IL-2(Roche) 之完全 RPMI 1640 培養基（Invitrogen，Carlsbad，CA)中與 L-麩醯胺酸（55 mM β-ΜΕ，Pen/Strep，10% FBS)—起培養。 接著T細胞在用於檢定前在30 U/mL IL-2中靜置隔夜。根 據製造商說明書將DoHH2或Raji目標細胞以卩1(^26(8丨笆11^-Aldrich，St. Louis，MO)標記。整個rCTL檢定中使用含有L-麩醯胺酸及 10% FBS(Hyclone，Logan，UT)之RPMI 1640培 養基（無苯紛，Invitrogen，Carlsbad, CA)。（參看 Dreier 等 人，（2002)Int J Cancer 100:690) 〇 效應T細胞（E)及目標（T)分別以每孔105個細胞及每孔1〇4 個細胞之最終細胞濃度接種於96孔板（Costar #3 799, Acton， ΜΑ)中，產生10:1之E:T比。DVD-Ig分子經稀釋獲得濃度 依賴性滴定曲線。培育隔夜之後，使細胞集結成球且以D- PBS洗滌一次，隨後再懸浮於在D-PBS中含有0.1% BSA(Invitrogen，Carlsbad, CA)、0.1% 疊氣化納及 〇.5 151478.doc -284- 201119676 pg/mL碘化丙錠（BD)之FACS緩衝液中。在FACS Canto II機 (Becton Dickinson, San Jose, CA)上收集 FACS 資料且在 Flowjo(Treestar)中分析。計算DVD-Ig處理之樣品中的活 目標百分比除以總目標百分比（對照組，未處理）以測定特 異性溶解百分比。在Prism(Graphpad)中計算IC50。 實例1.4 :產生DVD-Ig 使用如本文所述選擇之兩個親本單株抗體建構能夠結合 兩個抗原之DVD-Ig分子，一個親本抗體針對人類抗原A， 且另一親本抗體針對人類抗原B。 實例1.4.1 :產生具有兩個連接子長度之DVD-Ig 使用含有在234及235處具有突變以消除ADCC/CDC效應 子功能之μΐ Fc的恆定區。產生四種不同抗A/B DVD-Ig構 築體：2種具有短連接子且2種具有長連接子，各為兩種不 同區域定向：VA-VB-C及VB-VA-C(參看表12)。來源於人類 Cl/Ck或CH1區域之N末端序列的連接子序列如下： 對於DVDAB構築體： 輕鏈（若抗A具有λ):短連接子：QPKAAP(SEQ ID NO: 15);長連接子：QPKAAPSVTLFPP(SEQ ID NO: 16) 輕鏈（若抗A具有κ):短連接子：TVAAP(SEQ ID NO: Π);長連接子：TVAAPSVFIFPP(SEQ ID NO: 14) 重鏈（γΐ):短連接子：ASTKGP(SEQ ID NO: 21);長連 接子：ASTKGPSVFPLAP(SEQ ID NO: 22) 對於DVDBA構築體： 輕鏈（若抗B具有λ):短連接子：QPKAAP(SEQ ID NO: 151478.doc •285 · 201119676 15);長連接子：QPKAAPSVTLFPP(SEQIDNO: 16) 輕鏈（若抗B具有k):短連接子：TVAAP(SEQ ID NO: 13);長連接子：TVAAPSVFIFPP(SEQ ID NO: 14) 重鏈（λΐ):短連接子：ASTKGP(SEQ ID NO: 21);長連 接子：ASTKGPSVFPLAP(SEQ ID NO: 22) 重鏈及輕鏈構築體經次選殖至pBOS表現載體中，且表 現於COS細胞中，隨後藉由蛋白質A層析純化。對經純化 物質進行SDS-PAGE及SEC分析。 表12描述用於表現各抗A/B DVD-Ig蛋白的重鏈及輕鏈構 築體。 表12 :抗A/B DVD-Ig構築體
DVD-Ig蛋白 重鏈構築體 輕鏈構築體 DVDABSL DVDABHC-SL DVDABLC-SL DVDABLL DVDABHC-LL DVDABLC-LL DVDBASL DVDBAHC-SL DVDBALC-SL DVDBALL DVDBAHC-LL DVDBALC-LL 實例1.4.2 :針對DVDABSL及DVDABLL之DNA構築體分 籲 子選殖 為了產生重鏈構築體DVDABHC-LL及DVDABHC-SL， 使用特定引子（對於SL/LL構築體而言，3’引子分別含有短/ 長連接子序列）來PCR擴增A抗體之VH區域；同時使用特定 引子（對於SL/LL構築體而言，5'引子分別含有短/長連接子 序列）來擴增B抗體之VH區域。兩個PCR反應皆根據標準 PCR技術及程序進行。兩個PCR產物經凝膠純化，且一起 151478.doc -286- 201119676 用作用於後續重疊PCR反應之重疊模板。藉由使用標準同 源重組法將重疊PCR產物次選殖至Srf I及Sal I雙重消化 pBOS-hCyl，z非a哺乳動物表現載體（Abbott)中。 為了產生輕鏈構築體DVDABLC-LL及DVDABLC-SL，使 用特定引子（對於SL/LL構築體而言，3’引子分別含有短/長 連接子序列）來PCR擴增A抗體之VL區域；同時使用特定引 子（對於SL/LL構築體而言，5’引子分別含有短/長連接子序 列）來擴增B抗體之VL區域。兩個PCR反應皆根據標準PCR 技術及程序進行。兩個PCR產物經凝膠純化，且一起用作 用於使用標準PCR條件進行之後續重疊PCR反應之重疊模 板。藉由使用標準同源重組法將重疊PCR產物次選殖至Srf I及Not I雙重消化pBOS-hCk哺乳動物表現載體（Abbott) 中。已使用類似方法產生如下所述之DVDBASL及 DVDBALL： 實例1.4.3 : DVDBASL及DVDBALL之DNA構築體分子選殖 為了產生重鏈構築體DVDBAHC-LL及DVDBAHC-SL， 使用特定引子（對於SL/LL構築體而言，3'引子分別含有短/ 長連接子序列）來PCR擴增抗體B之VH區域；同時使用特定 引子（對於SL/LL構築體而言，5'引子分別含有短/長連接子 序列）來擴增抗體A之VH區域。兩個PCR反應皆根據標準 PCR技術及程序進行。兩個PCR產物經凝膠純化，且一起 用作用於使用標準PCR條件進行之後續重疊PCR反應之重 疊模板。藉由使用標準同源重組法將重疊PCR產物次選殖 至Srf I及Sal I雙重消化pBOS-hCyl，z非a哺乳動物表現載體 151478.doc -287- 201119676 (Abbott)中。 為了產生輕鏈構築體DVDBALC-LL及DVDBALC-SL，使 用特定引子（對於SL/LL構築體而言，3’引子分別含有短/長 連接子序列）來PCR擴增抗體B之VL區域；同時使用特定引 子（對於SL/LL構築體而言，53丨子分別含有短/長連接子序 列）來擴增抗體A之VL區域。兩個PCR反應皆根據標準PCR 技術及程序進行。兩個PCR產物經凝膠純化，且一起用作 用於使用標準PCR條件進行之後續重疊PCR反應之重疊模 板。藉由使用標準同源重組法將重疊PCR產物次選殖至Srf I及Not I雙重消化pBOS-hCk哺乳動物表現載體（Abbott) 中。 實例1.4.4 :額外DVD-Ig之建構及表現 實例1.4.4.1:製備0¥0-4載體構築體 可藉由如上文所述製備融合瘤或可藉由定序已知抗體蛋 白質或核酸獲得併入DVD-Ig中之識別特定抗原或其抗原 決定基之特定抗體的親本抗體胺基酸序列。此外，已知序 列可自文獻獲得。可用該等序列藉由使用標準DNA合成或 擴增技術且使用標準重組DNA技術將所要抗體片段組裝至 表現載體中來合成核酸以供在細胞中表現。 舉例而言，自胺基酸序列測定核酸密碼子且由Blue Heron Biotechnology, Inc.(www.blueheronbio.com)Bothell, WA USA合成寡核苷酸DNA。將寡核苷酸組裝至300至 2,000個鹼基對雙股DNA片段中，選殖至質體載體中且驗 證序列。使用酶促方法組裝經選殖片段產生全基因且次選 151478.doc -288- 201119676 殖至表現載體中。（參看 7,306,914 ; 7,297,541 ; 7,279,159 ; 7,150,969 ; 20080115243 ； 20080102475 ； 20080081379 ： 20080075690 ； 20080063780 ； 20080050506 ； 20080038777 ； 20080022422 ； 20070289033 ； 20070287170 ； 20070254338 ； 20070243194 ； 20070225227 ； 20070207171 ； 20070150976 ； 20070135620 ； 20070128190 ； 20070104722 ； 20070092484 ； 20070037196 ； 20070028321 ； 20060172404 ； 20060162026 ； 20060153791 ; 20030215458 ; 20030157643)。 將pHybE載體之組（美國專利申請案第61/021，282號）用於 親本抗體及DVD-Ig選殖。將源自pJP183; pHybE-hCgl，z， 非-a V2之VI用於選殖具有野生型恆定區之抗體及DVD重 鏈。將源自pJP191; pHybE-hCk V2之V2用於選殖具有κ恆 定區之抗體及DVD輕鏈。將源自pJP192; pHybE-hCl V2之 V3用於選殖具有λ恆定區之抗體及DVD輕鏈。使用以λ信號 肽及κ恆定區構造之V4選殖具有λ-κ雜交V區域之DVD輕 鏈。使用以κ信號肽及λ恆定區構造之V5選殖具有κ-λ雜交V 區域之DVD輕鏈。使用源自pJP183; pHybE-hCgl,z，非-a V2 之V7選殖具有（23 4,23 5 AA)突變恆定區之抗體及DVD重 鏈。 參看表13，許多載體用於選殖親本抗體以及DVD-Ig VH 及VL鏈。 151478.doc -2S9- 201119676 表13:用於選殖親本抗體及DVD-Ig之載體 ID 重鏈載體 輕鏈載體 DVD1218 VI V2 DVD1219 VI V2 DVD933 VI V2 DVD934 VI V2 DVD935 VI V2 DVD936 VI V2 DVD937 VI V2 DVD938 VI V2 DVD939 VI V2 DVD940 VI V2 DVD941 VI V2 DVD942 VI V2 DVD943 VI Y2 DVD944 VI V2 DVD945 VI V2 DVD946 VI V2 DVD947 VI V2 DVD948 VI V2 DVD949 VI V2 DVD950 VI V2 DVD951 VI V2 DVD952 VI V2 DVD953 VI V2 DVD954 VI V2 DVD955 VI V2 DVD956 VI V2 DVD 1206 VI V2 DVD 1207 VI V2 實例1.4.4.2 :在293細胞中轉染及表現 將DVD-Ig載體構築體轉染至293細胞中以產生DVD-Ig蛋 151478.doc -290- 201119676 白質。所用之293短暫轉染程序為Durocher等人。（2002) Nucleic Acids Res. 30(2): E9及 Pham等人。（2005) Bi〇tech· Bioengineering 90(3): 332-44中公開之方法的修改形式。 轉染中所用之試劑包括： •在拋棄式錐形瓶中在設定為130 rpm、37。(：及5% C02 之含濕氣培育箱中培養HEK 293-6E細胞（穩定表現 EBNA1之人類胚胎腎細胞株；自National Research • Council Canada獲得）。 •培養基：FreeStyle 293 表現培養基（Invitrogen 12338-018)加25 4§/〇1[遺傳黴素（〇6!16^611)(〇418)(11^七〇§611 10131-027)及 〇·1% piuronic F-68(Invitrogen 24040- 032)。 •轉染培養基：FreeStyle 293表現培養基加l〇 mM HEPES(Invitrogen 15630-080)。 •聚伸乙基亞胺（PEI)儲備液：以線性25 kDa φ PEI(p〇lysciences)製備且於低於-15°C下儲存之1 mg/mL無菌儲備溶液，pH 7.0。 •胰化蛋白饋料培養基：胰化蛋白Nl(Organotechnie, 19554)於FreeStyle 293表現培養基中之5 w/v%無菌儲 備液。 用於轉染之細胞製備：在轉染之前約2至4小時，藉由離心 採集HEK 293-6E細胞’且以每毫升約1，〇〇〇,〇〇〇個活細胞 之細胞密度再懸浮於培養基中》對於每次轉染，將4〇 mL 細胞懸浮液轉移至2 5 0 mL拋棄式錐形瓶中且培育2至4小 151478.doc •291 · 201119676 時。 轉染：將轉染培養基及PEI儲備液預升溫至室溫（RT)。對 於每次轉染，將25 pg質體DNA與50 pg聚伸乙基亞胺（PEI) 在5 mL轉染培養基中合併，且在室溫下培育15至20分鐘以 形成DNA:PEI複合物。對於BR3-Ig轉染，每次轉染使用25 pg BR3-Ig質體。將各5 mL DNA:PEI複合混合物添加至40 mL先前製備之培養物中，且放回設定為130 rpm，37°C及 5% C02之含濕氣培育箱中。在20至28小時之後，向各轉染 中添加5 mL胰化蛋白饋料培養基且繼續培養6天。 表14含有親本抗體或DVD-Ig構築體之產量數據，表示 為每公升293細胞中的毫克數。 表14:親本抗鱧及DVD-Ig構築體於293細胞中之短暫表現 產量 親本抗體或 N末端可變區域 C末端可變區域 表現產量(mg/L) DVD-Ig ID (VD) (VD) AB118 NGF(序列2) 50.2 AB020 NGF(序列1) 28 ABO 17 TNF 123.2 AB054 IL-6R 103.6 AB048 PGE2 19.4 AB066 IL-Ιβ DVD 1206 NGF(序列2) IL-6R 95.2 DVD 1207 IL-6R NGF(序列2) 20.6 DVD1218 NGF(序列1) IL-6R 8 DVD1219 IL-6R NGF(序列1) 19 DVD933 NGF(序列2) PGE2 15.6 DVD934 PGE2 NGF(序列2) 34.6 DVD941 NGF(序列2) TNF 73.8 151478.doc -292- 201119676 親本抗體或 DVD-Ig ID N末端可變區域 (VD) C末端可變區域 (VD) 表現產量(mg/L) DVD942 TNF NGF(序列2) 52.4 DVD949 NGF(序列 2)1 IL-Ιβ 10.36 DVD950 IL-Ιβ NGF(序列2) 20.6 所有DVD在293細胞中良好表現。dvd可輕易地經蛋白 質A管柱純化。在多數情形中，可自293細胞之上清液輕易 地獲得>5 mg/L經純化DVD_Ig。 實例1.4.5 : A/B DVD-Ig之表徵及前導選擇 在BiaC〇re上針對蛋白質A及蛋白質B分析抗A/B DVD-Ig 之結合親和力。藉由Biac〇re上之多次結合研究檢驗DvD_ Ig之四價特性。同時，分別藉由如本文所述之生物檢定評 定DVD-Ig針對蛋白質八及蛋白質B之中和效能。選擇最佳 保留初始親本mAb之親和力及效能之DVD-Ig分子用於如本 文所述對各mAb的深入物理化學及生物分析（大鼠ρΚ)表 徵°基於分析之集合，使最終前導DVD-Ig進入CHO穩定 細胞株發展中’且來源於CH〇之物質用於食蟹猴中之穩定 性、藥物動力學及功效研究，及預調配活性。 實例2 ·產生及表徵雙重可變區域免疫球蛋白（DVD-Ig) 根據實例1.4.4.1藉由合成編碼DVD_ig可變重鏈及DVD-Ig可變輕鍵序列之聚核苷酸片段且將片段選殖至pHybC-D2 載體中’產生使用具有已知胺基酸序列之親本抗體的雙重 可楚區域免疫球蛋白（DVD-Ig) »如實例1.4.4.2中所述將 DVD-Ig構築體選殖至且表現於π〗細胞中。根據標準方法 純化DVD-Ig蛋白。如所指示，根據實例】μ及μ 2所述 15I478.doc -293· 201119676 之方法確定功能特徵。下文提供用於本發明DVD-Ig之 DVD-Ig VH及 VL鏈。
實例2.1 :產生具有短·長連接子之NGF(序列1)及IL-6R DVD-Ig 表15
SEQ ID NO DVD可變 區域名稱 外可變區 域名稱 外可變區域 名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 44 DVD1218H AB020VH AB054VH QVQLQESGPGLVKPSETLSLTCTVSGFSLIGYDL NWIRQPPGKGLEWIG工IWGDGTTDYNSAVKSRVT ISKDTSKNQFSLKLSSVTAADTAVYYCARGGYWY ATSYYFDYWGQGTLVTVSSASTKGPEVQLQESGP GLVRPSQTLSLTCTVSGYSITSDHAWSWVRQPPG RGLEWIGYISYSGITTYNPSLKSRVTMLRDTSKN QFSLRLSSVTAADTAVYYCARSLARTTAMDYWGQ GSLVTVSS 45 DVD1218L AB020VL AB054VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQSISNNLN WYQQKPGKAPKLLIYYTSRFHSGVPSRFSGSGSG TDFTFTISSLQPEDIATYYCQQEHTLPYTFGQGT KLEIKRTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC RASQDISSYLNWYQQKPGKAPKLLIYYTSRLHSG VPSRFSGSGSGTDFTFTISSLQPEDIATYYCQQG NTLPYTFGQGTKVEIKR 46 DVD1219H AB054VH AB020VH EVQLQESGPGLVRPSQTLSLTCTVSGYSITSDHA WSWVRQPPGRGLEWIGYISYSGITTYNPSLKSRV TMLRDTSKNQFSLRLSSVTAADTAVYYCARSLAR TTAMDYWGQGSLVTVSSASTKGPQVQLQESGPGL VKPSETLSLTCTVSGFSLIGYDLNWIRQPPGKGL EWIGIIWGDGTTDYNSAVKSRVTISKDTSKNQFS LKLSSVTAADTAVYYCARGGYWYATSYYFDYWGQ GTLVTVSS 47 DVD1219L AB054VL AB020VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDISSYLN WYQQKPGKAPKLLIYYTSRLHSGVPSRFSGSGSG TDFTFTISSLQPEDIATYYCQQGNTLPYTFGQGT KVEIKRTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC RASQSISNNLNWYQQKPGKAPKLLIYYTSRFHSG VPSRFSGSGSGTDFTFTISSLQPEDIATYYCQQE HTLPYTFGQGTKLEIKR -294· 151478.doc 201119676 實例2·2 :產生具有短-短連接子之ngf(序列2)及PGE2 DVD-Ig 表16
SEQID NO DVD可變 區域名稱 外可變區 域名稱 内可變區 域名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 48 DVD933H AB118VH AB048VH EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTHNNV NWVRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFT ISRDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYS SSTLYAMDAWGQGTLVTVSSASTKGPEVQLVQSG AEVKKPGASVKVSCKASGYTFTKYWLGWVRQAPG QGLEWMGDIYPGYDYTHYNEKFKDRVTLTTDTST STAYMELRSLRSDDTAVYYCARSDGSSTYWGQGT LVTVSS 49 DVD933L AB118VL AB048VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALA WYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSG TDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGT KVEIKRTVAAPDVLMTQTPLSLPVTPGEPASISC TSSQNIVHSNGNTYLEWYLQKPGQSPQLLIYKVS NRFSGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVY YCFQVSHVPYTFGGGTKVEIKR 50 DVD934H AB048VH AB118VH EVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGYTFTKYWL GWVRQAPGQGLEWMGDIYPGYDYTHYNEKFKDRV TLTTDTSTSTAYMELRSLRSDDTAVYYCARSDGS STYWGQGTLVTVSSASTKGPEVQLVESGGGLVQP GGSLRLSCAASGFSLTNNNVNWVRQAPGKGLEWV GGVWAGGATDYNSALKSRFTISRDNSKNTAYLQM NSLRAEDTAVYYCARDGGYSSSTLYAMDAWGQGT LVTVSS 51 DVD934L AB048VL AB118VL DVLMTQTPLSLPVTPGEPASISCTSSQNIVHSNG NTYLEWYLQKPGQSPQLLIYKVSNRFSGVPDRFS GSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCFQVSHVPYT FGGGTKVEIKRTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDR VTITCRASEDIYNALAWYQQKPGKAPKLLIYNTD TLHTGVPSRFSGSGSGTDYTLTISSLQPEDFATY FCQHYFHYPRTFGQGTKVEIKR •295- 151478.doc 201119676 實例2.3 :產生具有長·長連接子之NGF(序列2)及PGE2 DVD-Ig 表17
SEQ ID NO DVD可變 區域名稱 外可變區 域名稱 内可變區域 名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 52 DVD935H AB118VH AB048VH EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNV NWVRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFT ISRDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYS SSTLYAMDAWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPIAPE VQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGYTFTKYWLG WVRQAPGQGLEWMGDIYPGYDYTHYNEKFKDRVT LTTDTSTSTAYMELRSLRSDDTAVYYCARSDGSS TYWGQGTLVTVSS 53 DVD935L AB118VL AB048VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALA WYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSG TDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGT KVEIKRTVAAPSVFIFPPDVLMTQTPLSLPVTPG EPASISCTSSQNIVHSNGNTYLEWYLQKPGQSPQ LLIYKVSNRFSGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVE AEDVGVYYCFQVSHVPYTFGGGTKVEIKR 54 DVD936H AB048VH AB118VH EVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGYTFTKYWL GWVRQAPGQGLEWMGDIYPGYDYTHYNEKFKDRV TLTTDTSTSTAYMELRSLRSDDTAVYYCARSDGS STYWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPEVQLVES GGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNVNWVRQAP GKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFTISRDNSK NTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYSSSTLYAM DAWGQGTLVTVSS 55 DVD936L AB048VL AB118VL DVLMTQTPLSLPVTPGEPASISCTSSQNIVHSNG NTYLEWYLQKPGQSPQLLIYKVSNRFSGVPDRFS GSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCFQVSHVPYT FGGGTKVEIKRTVAAPSVFIFPPDIQMTQSPSSL SASVGDRVTITCRASEDIYNALAWYQQKPGKAPK LLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSGTDYTLTISSLQ PEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGTKVEIKR -296- 151478.doc 201119676 實例2·4 :產生具有長-短連接子之NGF(序列2)及PGE2 DVD-Ig 表18
SEQ ID NO DVD可變 區域名稱 Γ^卜可變區 域名稱 内可變區 域名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 56 DVD937H AB118VH AB048VH EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNV NWVRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFT ISRDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYS SSTLYAMDAWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPE VQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGYTFTKYWLG WVRQAPGQGLEWMGDIYPGYDYTHYNEKFKDRVT LTTDTSTSTAYMELRSLRSDDTAVYYCARSDGSS TYWGQGTLVTVSS 57 DVD937L AB118VL AB048VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALA WYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSG TDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGT KVEIKRTVAAPDVLMTQTPLSLPVTPGEPASISC TSSQNIVHSNGNTYLEWYLQKPGQSPQLLIYKVS NRFSGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVY YCFQVSHVPYTFGGGTKVEIKR 58 DVD938H AB048VH AB118VH EVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGYTFTKYWL GWVRQAPGQGLEWMGDIYPGYDYTHYNEKFKDRV TLTTDTSTSTAYMELRSLRSDDTAVYYCARSDGS STYWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPEVQLVES GGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNVNWVRQAP GKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFTISRDNSK NTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYSSSTLYAM DAWGQGTLVTVSS 59 DVD938L AB048VL AB118VL DVLMTQTPLSLPVTPGEPASISCTSSQNIVHSNG NTYLEWYLQKPGQSPQLLIYKVSNRFSGVPDRFS GSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCFQVSHVPYT FGGGTKVEIKRTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDR VTITCRASEDIYNALAWYQQKPGKAPKLLIYNTD TLHTGVPSRFSGSGSGTDYTLTISSLQPEDFATY FCQHYFHYPRTFGQGTKVEIKR 297- 151478.doc 201119676 實例2.5 :產生具有短-長連接子之NGF(序列2)及PGE2 DVD-Ig 表19
SEQ ID NO DVD可變 區域名稱 外可變區 域名稱 内可變區 域名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 60 DVD939H AB118VH AB048VH EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNV NWVRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFT ISRDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYS SSTLYAMDAWGQGTLVTVSSASTKGPEVQLVQSG AEVKKPGASVKVSCKASGYTFTKYWLGWVRQAPG QGLEWMGDIYPGYDYTHYNEKFKDRVTLTTDTST STAYMELRSLRSDDTAVYYCARSDGSSTYWGQGT LVTVSS 61 DVD939L AB118VL AB048VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALA WYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSG TDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGT KVEIKRTVAAPSVFIFPPDVLMTQT PLSLPVT PG EPASISCTSSQNIVHSNGNTYLEWYLQKPGQSPQ LLIYKVSNRFSGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVE AEDVGVYYCFQVSHVPYTFGGGTKVEIKR 62 DVD940H AB048VH AB118VH EVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGYTFTKYWL GWVRQAPGQGLEWMGDIYPGYDYTHYNEKFKDRV TLTTDTSTSTAYMELRSLRSDDTAVYYCARSDGS STYWGQGTLVTVSSASTKGPEVQLVESGGGLVQP GGSLRLSCAASGFSLTNNNVNWVRQAPGKGLEWV GGVWAGGATDYNSALKSRFTISRDNSKNTAYLQM NSLRAEDTAVYYCARDGGYSSSTLYAMDAWGQGT LVTVSS 63 DVD940L AB048VL ABI18VL DVLMTQTPLSLPVTPGEPASISCTSSQNIVHSNG NTYLEWYLQKPGQSPQLLIYKVSNRFSGVPDRFS GSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCFQVSHVPYT FGGGTKVEIKRTVAAPSVFIFPPDIQMTQSPSSL SASVGDRVTITCRASEDIYNALAWYQQKPGKAPK LLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSGTDYTLTISSLQ PEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGTKVEIKR •298· 151478.doc 201119676 實例2.6:產生具有短-短連接子之NGF(序列2)及TNF DVD-Ig 表20
SEQ ID NO DVD可變 區域名稱 外可變區 域名稱 内可變區 域名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 64 DVD941H AB118VH AB017VH EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNV NWVRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFT ISRDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYS SSTLYAMDAWGQGTLVTVSSASTKGPEVQLVESG GGLVQPGRSLRLSCAASGFTFDDYAMHWVRQAPG KGLEWVSAITWNSGHIDYADSVEGRFTISRDNAK NSLYLQMNSLRAEDTAVYYCAKVSYLSTASSLDY WGQGTLVTVSS 65 DVD941L AB118VL AB017VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALA WYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSG TDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGT KVEIKRTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC RASQGIRNYLAWYQQKPGKAPKLLIYAASTLQSG VPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYCQRY NRAPYTFGQGTKVEIKR 66 DVD942H AB017VH AB118VH EVQLVESGGGLVQPGRSLRLSCAASGFTFDDYAM HWVRQAPGKGLEWVSAITWNSGHIDYADSVEGRF TISRDNAKNSLYLQMNSLRAEDTAVYYCAKVSYL STASSLDYWGQGTLVTVSSASTKGPEVQLVESGG GLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNVNWVRQAPGK GLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFTISRDNSKNT AYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYSSSTLYAMDA WGQGTLVTVSS 67 DVD942L AB017VL AB118VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQGIRMYLA WYQQKPGKAPKLLIYT^STLQSGVPSRFSGSGSG TDFTLTISSLQPEDVATYYCQRYNRAPYTFGQGT KVEIKRTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC RASEDIYNALAWYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTG VPSRFSGSGSGTDYTLTISSLQPEDFATYFCQHY FHY PRT FGQGT KVEIKR 299 - 151478.doc 201119676 實例2.7:產生具有長-長連接子之NGF(序列2)及TNF DVD-Ig 表21
SEQ ID NO DVD可變 區域名稱 外可變區 域名稱 内可變區 域名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 68 DVD943H AB118VH AB017VH EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNV NWVRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFT ISRDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYS SSTLYAMDAWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPE VQLVESGGGLVQPGRSLRLSCAASGFTFDDYAMH WVRQAPGKGLEWVSAITWNSGHIDYADSVEGRFT ISRDNAKNSLYLQMNSLRAEDTAVYYCAKVSYLS TASSLDYWGQGTLVTVSS 69 DVD943L AB118VL AB017VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALA WYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSG TDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGT KVEIKRTVAAPSVFIFPPDIQMTQSPSSLSASVG DRVTITCRASQGIRNYLAWYQQKPGKAPKLLIYA ASTLQSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVA TYYCQRYNRAPYTFGQGTKVEIKR 70 DVD944H AB017VH AB118VH EVQLVESGGGLVQPGRSLRLSCAASGFTFDDYAM HWVRQAPGKGLEWVSAITWNSGHIDYADSVEGRF TISRDNAKNSLYLQMNSLRAEDTAVYYCAKVSYL STASSLDYWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPEV QLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNVNW VRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFTIS RDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYSSS TLYAMDAWGQGTLVTVSS 71 DVD944L AB017VL AB118VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQGIRNYLA WYQQKPGKAPKLLIYAASTLQSGVPSRFSGSGSG TDFTLTISSLQPEDVATYYCQRYNRAPYTFGQGT KVEIKRTVAAPSVFIFPPDIQMTQSPSSLSASVG DRVTITCRASEDIYNALAWYQQKPGKAPKLLIYN TDTLHTGVPSRFSGSGSGTDYTLTISSLQPEDFA TYFCQHYFHYPRTFGQGTKVEIKR -300- 151478.doc 201119676 實例2.8:產生具有長-短連接子之NGF(序列2)及TNF DVD-Ig 表22
SEQ ID NO DVD可變 區域名稱 外可變區 域名稱 内可變區 域名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 72 DVD945H AB118VH AB017VH EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNV NWVRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFT ISRDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYS SSTLYAMDAWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPE VQLVESGGGLVQPGRSLRLSCAASGFTFDDYAMH WVRQAPGKGLEWVSAITWNSGHIDYADSVEGRFT ISRDNAKNSLYLQMNSLRAEDTAVYYCAKVSYLS TASSLDYWGQGTLVTVSS 73 DVD945L AB118VL AB017VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALA WYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSG TDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGT KVEIKRTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC RASQGIRNYLAWYQQKPGKAPKLLIYAASTLQSG VPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYCQRY NRAPYT FGQGTKVEIKR 74 DVD946H AB017VH AB118VH EVQLVESGGGLVQPGRSLRLSCAASGFTFDDYAM HWVRQAPGKGLEWVSAITWNSGHIDYADSVEGRF TISRDNAKNSLYLQMNSLRAEDTAVYYCAKVSYL STASSLDYWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPEV QLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNVNW VRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFTIS RDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYSSS TLYAMDAWGQGTLVTVSS 75 DVD946L AB017VL AB118VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQGIRNYLA WYQQKPGKAPKLLIYAASTLQSGVPSRFSGSGSG TDFTLTISSLQPEDVATYYCQRYNRAPYTFGQGT KVEIKRTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC RASEDIYNALAWYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTG VPSRFSGSGSGTDYTLTISSLQPEDFATYFCQHY FHYPRTFGQGTKVEIKR 301 · 151478.doc 201119676 實例2.9:產生具有短-長連接子之NGF(序列2)及TNF DVD-Ig 表23
SEQ ID NO DVD可變 區域名稱 外可變區 域名稱 内可變區 域名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 76 DVD947H AB118VH AB017VH EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNV NWVRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFT ISRDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYS SSTLYAMDAWGQGTLVTVSSASTKGPEVQLVESG GGLVQPGRSLRLSCAASGFTFDDYAMHWVRQAPG KGLEWVSAITWNSGHIDYADSVEGRFTISRDNAK NSLYLQMNSLRAEDTAVYYCAKVSYLSTASSLDY WGQGTLVTVSS 77 DVD947L AB118VL AB017VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALA WYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSG TDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGT KVEIKRTVAAPSVFIFPPDIQMTQSPSSLSASVG DRVTITCRASQGIRNYLAWYQQKPGKAPKLLIYA ASTLQSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVA TYYCQRYNRAPYTFGQGTKVEIKR 78 DVD948H AB017VH AB118VH EVQLVESGGGLVQPGRSLRLSCAASGFTFDDYAM HWVRQAPGKGLEWVSAITWNSGHIDYADSVEGRF TISRDNAKNSLYLQMNSLRAEDTAVYYCAKVSYL STASSLDYWGQGTLVTVSSASTKGPEVQLVESGG GLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNVNWVRQAPGK GLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFTISRDNSKNT AYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYSSSTLYAMDA WGQGTLVTVSS 79 DVD948L AB017VL AB118VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQGIRNYLA WYQQKPGKAPKLLIYAASTLQSGVPSRFSGSGSG TDFTLTISSLQPEDVATYYCQRYNRAPYTFGQGT KVEIKRTVAAPSVFIFPPDIQMTQSPSSLSASVG DRVTITCRASEDIYNALAWYQQKPGKAPKLLIYN TDTLHTGVPSRFSGSGSGTDYTLTISSLQPEDFA TYFCQHYFHYPRTFGQGTKVEIKR -302 - 151478.doc 201119676 實例2.10 :產生具有短-短連接子之NGF(序列2)及IL-ip DVD-Ig 表24
SEQ ID NO DVD可變 區域名稱 外可變區 域名稱 内可變區 域名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 80 DVD949H AB118VH AB066VH EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNV NWVRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFT ISRDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYS SSTLYAMDAWGQGTLVTVSSASTKGPEVQLVESG GGVVQPGRSLRLSCSSSGFIFSSYDMSWVRQAPG KGLEWVAYISSGGGGTYYPDTVKGRFTISRDNSK NTLFLQMDSLRPEDTGVYFCARGGVTKGYFDVWG QGTPVTVSS 81 DVD949L AB118VL AB066VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALA WYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSG TDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGT KVEIKRTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC RASGNIHMYLTWYQQTPGKAPKLLIYNAKTLADG VPSRFSGSGSGTDYTFTISSLQPEDIATYYCQHF WSIPYTFGQGTKLQIT 82 DVD950H AB066VH AB118VH EVQLVESGGGVVQPGRSLRLSCSSSGFIFSSYDM SWVRQAPGKGLEWVAYISSGGGGTYYPDTVKGRF TISRDNSKNTLFLQMDSLRPEDTGVYFCARGGVT KGYFDVWGQGTPVTVSSASTKGPEVQLVESGGGL VQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNVNWVRQAPGKGL EWVGGVWAGGATDYNSALKSRFTISRDNSKNTAY LQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYSSSTLYAMDAWG QGTLVTVSS 83 DVD950L AB066VL AB118VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASGNIHNYLT WYQQTPGKAPKLLIYNAKTLADGVPSRFSGSGSG TDYTFTISSLQPEDIATYYCQHFWSIPYTFGQGT KLQITTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCR ASEDIYNALAWYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGV PSRFSGSGSGTDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYF HYPRTFGQGTKVEIKR 303 · I51478.doc 201119676 實例2.11 :產生具有長-長連接子之NGF(序列2)及IL-ip DVD-Ig 表25
SEQ ID NO DVD可變 區域名稱 外可變區 域名稱 内可變區 域名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 84 DVD951H AB118VH AB066VH EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNV NWVRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFT ISRDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYS SSTLYAMDAWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPE VQLVESGGGVVQPGRSLRLSCSSSGFIFSSYDMS WVRQAPGKGLEWVAYISSGGGGTYYPDTVKGRFT ISRDNSKNTLFLQMDSLRPEDTGVYFCARGGVTK GY FDVWGQGT PVTVS S 85 DVD951L AB118VL AB066VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALA WYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSG TDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGT KVEIKRTVAAPSVFIFPPDIQMTQSPSSLSASVG DRVTITCRASGNIHNYLTWYQQTPGKAPKLLIYN AKTLADGVPSRFSGSGSGTDYTFTISSLQPEDIA TYYCQHFWSIPYTFGQGTKLQIT 86 DVD952H AB066VH AB118VH EVQLVESGGGVVQPGRSLRLSCSSSGFIFSSYDM SWVRQAPGKGLEWVAYISSGGGGTYYPDTVKGRF TISRDNSKNTLFLQMDSLRPEDTGVYFCARGGVT KGYFDVWGQGTPVTVSSASTKGPSVFPLAPEVQL VESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNVNWVR QAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFTISRD NSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYSSSTL YAMDAWGQGTLVTVSS 87 DVD952L AB066VL AB118VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASGNIHNYLT WYQQTPGKAPKLLIYNAKTLADGVPSRFSGSGSG TDYTFTISSLQPEDIATYYCQHFWSIPYTFGQGT KLQITTVAAPSVFIFPPDIQMTQSPSSLSASVGD RVTITCRASEDIYNALAWYQQKPGKAPKLLIYNT DTLHTGVPSRFSGSGSGTDYTLTISSLQPEDFAT YFCQHYFHYPRTFGQGTKVEIKR •304· 151478.doc 201119676 實例2.12 :產生具有長-短連接子之NGF(序列2)及IL-ip DVD-Ig 表26
SEQ ID NO DVD可變 區域名稱 外可變區 域名稱 内可變區 域名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 88 DVD953H AB118VH AB066VH EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNV NWVRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFT ISRDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYS SSTLYAMDAWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPE VQLVESGGGVVQPGRSLRLSCSSSGFIFSSYDMS WVRQAPGKGLEWVAYISSGGGGTYYPDTVKGRFT 工SRDNSKNTLFLQMDSLRPEDTGVYFCARGGVTK GYFDVWGQGTPVTVSS 89 DVD953L AB118VL AB066VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALA WYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSG TDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGT KVEIKRTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC RASGNIHNYLTWYQQTPGKAPKLLIYNAKTLADG VPSRFSGSGSGTDYTFTISSLQPEDIATYYCQHF WSIPYTFGQGTKLQIT 90 DVD954H AB066VH AB118VH EVQLVESGGGVVQPGRSLRLSCSSSGFIFSSYDM SWVRQAPGKGLEWVAYISSGGGGTYYPDTVKGRF TISRDNSKNTLFLQMDSLRPEDTGVYFCARGGVT KGYFDVWGQGTPVTVSSASTKGPSVFPLAPEVQL VESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNVNWVR QAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFTISRD NSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYSSSTL YAMDAWGQGT LVTV S S 91 DVD954L AB066VL AB118VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASGNIHNYLT WYQQTPGKAPKLLIYNAKTLADGVPSRFSGSGSG TDYTFTISSLQPEDIATYYCQHFWSIPYTFGQGT KLQITTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCR ASEDIYNALAWYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGV PSRFSGSGSGTDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYF HYPRTFGQGTKVEIKR -305 15147S.doc 201119676 實例2.13 :產生具有短-長連接子之]VGF(序列2)及IL-ip DVD-Ig 表27
SEQ ID NO DVD可變 區域名稱 外可變區 域名稱 内可變區 域名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 92 DVD955H AB118VH AB066VH EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNV NWVRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFT ISRDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYS SSTLYAMDAWGQGTLVTVSSASTKGPEVQLVESG GGVVQPGRSLRLSCSSSGFIFSSYDMSWVRQAPG KGLEWVAYISSGGGGTYYPDTVKGRFTISRDNSK NTLFLQMDSLRPEDTGVYFCARGGVTKGYFDVWG QGTPVTVSS 93 DVD955L AB118VL AB066VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALA WYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSG TDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGT KVEIKRTVAAPSVFIFPPDIQMTQSPSSLSASVG DRVTITCRASGNIHNYLTWYQQTPGKAPKLLIYN AKTLADGVPSRFSGSGSGTDYTFTISSLQPEDIA TYYCQHFWSIPYTFGQGTKLQIT 94 DVD956H AB066VH AB118VH EVQLVESGGGVVQPGRSLRLSCSSSGFIFSSYDM SWVRQAPGKGLEWVAYISSGGGGTYYPDTVKGRF TISRDNSKNTLFLQMDSLRPEDTGVYFCARGGVT KGYFDVWGQGTPVTVSSASTKGPEVQLVESGGGL VQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNVNWVRQAPGKGL EWVGGVWAGGATDYNSALKSRFTISRDNSKNTAY LQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYSSSTLYAMDAWG QGTLVTVSS 95 DVD956L AB066VL AB118VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASGNIHNYLT WYQQTPGKAPKLLIYNAKTLADGVPSRFSGSGSG TDYTFTISSLQPEDIATYYCQHFWSIPYTFGQGT KLQITTVAAPSVFIFPPDIQMTQSPSSLSASVGD RVTITCRASEDIYNALAWYQQKPGKAPKLLIYNT DTLHTGVPSRFSGSGSGTDYTLTISSLQPEDFAT YFCQHYFHYPRTFGQGTKVEIKR -306- 151478.doc 201119676 實例2.14 :產生具有短-長連接子之NGF(序列2)及IL-6R DVD-Ig 表28
SEQ ID NO DVD可變 區域名稱 外可變區 域名稱 内可變區域 名稱 序列 1234567890123456789012345678901234 96 DVD1206H AB118VH AB054VH EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNV NWVRQAPGKGLEWVGGVWAGGATDYNSALKSRFT ISRDNSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYS SSTLYAMDAWGQGTLVTVSSASTKGPEVQLQESG PGLVRPSQTLSLTCTVSGYSITSDHAWSWVRQPP GRGLEWIGYISYSGITTYNPSLKSRVTMLRDTSK NQFSLRLSSVTAADTAVYYCARSLARTTAMDYWG QGSLVTVSS 97 DVD1206L AB118VL AB054VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASEDIYNALA WYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTGVPSRFSGSGSG TDYTLTISSLQPEDFATYFCQHYFHYPRTFGQGT KVEIKRTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC RASQDISSYLNWYQQKPGKAPKLLIYYTSRLHSG VPSRFSGSGSGTDFTFTISSLQPEDIATYYCQQG NTLPYTFGQGTKVEIKR 98 DVD1207H AB054VH AB118VH EVQLQESGPGLVRPSQTLSLTCTVSGYSITSDHA WSWVRQPPGRGLEWIGYISYSGITTYNPSLKSRV TMLRDTSKNQFSLRLSSVTAADTAVYYCARSLAR TTAMDYWGQGSLVTVSSASTKGPEVQLVESGGGL VQPGGSLRLSCAASGFSLTNNNVNWVRQAPGKGL EWVGGVWAGGATDYNSALKSRFTISRDNSKNTAY LQMNSLRAEDTAVYYCARDGGYSSSTLYAMDAWG QGTLVTVSS 99 DVD1207L AB054VL AB118VL DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDISSYLN WYQQKPGECAPKLLIYYTSRLHSGVPSRFSGSGSG TDFTFTISSLQPEDIATYYCQQGISITLPYTFGQGT KVEIKRTVAAPDIQMTQSPSSLSASVGDRVTITC RASEDIYNALAWYQQKPGKAPKLLIYNTDTLHTG VPSRFSGSGSGTDYTLTISSLQPEDFATYFCQHY FHYPRT FGQGTKVEIKR 307- 151478.doc 201119676 實例2.15:用於選殖親本抗體及DVD-Ig序列之選殖載體 序列 表29
SEQ ID NO 載艟名稱 核苷酸序列 123456789012345678901234567890123456789012345678901 100 VI GCGTCGACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGC ACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGGACTACTTCCCC GAACCGGTGACGGTGTCGTGGAACTCAGGCGCCCTGACCAGCGGCGTGCAC ACCTTCCCGGCTGTCCTACAGTCCTCAGGACTCTACTCCCTCAGCAGCGTG GTGACCGTGCCCTCCAGCAGCTTGGGCACCCAGACCTACATCTGCAACGTG AATCACAAGCCCAGCAACACCAAGGTGGACAAGAAAGTTGAGCCCAAATCT TGTGACAAAACTCACACATGCCCACCGTGCCCAGCACCTGAACTCCTGGGG GGACCGTCAGTCTTCCTCTTCCCCCCAAAACCCAAGGACACCCTCATGATC TCCCGGACCCCTGAGGTCACATGCGTGGTGGTGGACGTGAGCCACGAAGAC CCTGAGGTCAAGTTCAACTGGTACGTGGACGGCGTGGAGGTGCATAATGCC AAGACAAAGCCGCGGGAGGAGCAGTACAACAGCACGTACCGTGTGGTCAGC GTCCTCACCGTCCTGCACCAGGACTGGCTGAATGGCAAGGAGTACAAGTGC AAGGTCTCCAACAAAGCCCTCCCAGCCCCCATCGAGAAAACCATCTCCAAA GCCAAAGGGCAGCCCCGAGAACCACAGGTGTACACCCTGCCCCCATCCCGC GAGGAGATGACCAAGAACCAGGTCAGCCTGACCTGCCTGGTCAAAGGCTTC TATCCCAGCGACATCGCCGTGGAGTGGGAGAGCAATGGGCAGCCGGAGAAC AACTACAAGACCACGCCTCCCGTGCTGGACTCCGACGGCTCCTTCTTCCTC TACAGCAAGCTCACCGTGGACAAGAGCAGGTGGCAGCAGGGGAACGTCTTC TCATGCTCCGTGATGCATGAGGCTCTGCACAACCACTACACGCAGAAGAGC CTCTCCCTGTCTCCGGGTAAATGAGCGGCCGCTCGAGGCCGGCAAGGCCGG ATCCCCCGACCTCGACCTCTGGCTAATAAAGGAAATTTATTTTCATTGCAA TAGTGTGTTGGAATTTTTTGTGTCTCTCACTCGGAAGGACATATGGGAGGG CAAATCATTTGGTCGAGATCCCTCGGAGATCTCTAGCTAGAGGATCGATCC CCGCCCCGGACGAACTAAACCTGACTACGACATCTCTGCCCCTTCTTCGCG GGGCAGTGCATGTAATCCCTTCAGTTGGTTGGTACAACTTGCCAACTGGGC CCTGTTCCACATGTGACACGGGGGGGGACCAAACACAAAGGGGTTCTCTGA CTGTAGTTGACATCCTTATAAATGGATGTGCACATTTGCCAACACTGAGTG GCTTTCATCCTGGAGCAGACTTTGCAGTCTGTGGACTGCAACACAACATTG CCTTTATGTGTAACTCTTGGCTGAAGCTCTTACACCAATGCTGGGGGACAT GTACCTCCCAGGGGCCCAGGAAGACTACGGGAGGCTACACCAACGTCAATC AGAGGGGCCTGTGTAGCTACCGATAAGCGGACCCTCAAGAGGGCATTAGCA ATAGTGTTTATAAGGCCCCCTTGTTAACCCTAAACGGGTAGCATATGCTTC CCGGGTAGTAGTATATACTATCCAGACTAACCCTAATTCAATAGCATATGT TACCCAACGGGAAGCATATGCTATCGAATTAGGGTTAGTAAAAGGGTCCTA AGGAACAGCGATATCTCCCACCCCATGAGCTGTCACGGTTTTATTTACATG -308 · 151478.doc 201119676
151478.doc
GGGTCAGGATTCCACGAGGGTAGTGAACCATTTTAGTCACAAGGGCAGTGG CTGAAGATCAAGGAGCGGGCAGTGAACTCTCCTGAATCTTCGCCTGCTTCT TCATTCTCCTTCGTTTAGCTAATAGAATAACTGCTGAGTTGTGAACAGTAA GGTGTATGTGAGGTGCTCGAAAACAAGGTTTCAGGTGACGCCCCCAGAATA AAATTTGGACGGGGGGTTCAGTGGTGGCATTGTGCTATGACACCAATATAA CCCTCACAAACCCCTTGGGCAATAAATACTAGTGTAGGAATGAAACATTCT G7\ATATCTTTAACAATAGAAATCCATGGGGTGGGGACAAGCCGTAAAGACT GGATGTCCATCTCACACGAATTTATGGCTATGGGCAACACATAATCCTAGT GCAATATGATACTGGGGTTATTAAGATGTGTCCCAGGCAGGGACCAAGACA GGTGAACCATGTTGTTACACTCTATTTGTAACAAGGGGAAAGAGAGTGGAC GCCGACAGCAGCGGACTCCACTGGTTGTCTCTAACACCCCCGAAAATTAAA CGGGGCTCCACGCCAATGGGGCCCATAAACAAAGACAAGTGGCCACTCTTT TTTTTGAAATTGTGGAGTGGGGGCACGCGTCAGCCCCCACACGCCGCCCTG CGGTTTTGGACTGTAAAATAAGGGTGTAATAACTTGGCTGATTGTAACCCC GCTAACCACTGCGGTCAAACCACTTGCCCACAAAACCACTAATGGCACCCC GGGGAATACCTGCATAAGTAGGTGGGCGGGCCAAGATAGGGGCGCGATTGC TGCGATCTGGAGGACAAATTACACACACTTGCGCCTGAGCGCCAAGCACAG GGTTGTTGGTCCTCATATTCACGAGGTCGCTGAGAGCACGGTGGGCTAATG TTGCCATGGGTAGCATATACTACCCAAATATCTGGATAGCATATGCTATCC TAATCTATATCTGGGTAGCATAGGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCAT ATGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGTATATGCTATCCTAATTTATATCT GGGTAGCATAGGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCATATGCTATCCTAA TCTATATCTGGGTAGTATATGCTATCCTAATCTGTATCCGGGTAGCATATG CTATCCTAATAGAGATTAGGGTAGTATATGCTATCCTAATTTATATCTGGG TAGCATATACTACCCAAATATCTGGATAGCATATGCTATCCTAATCTATAT CTGGGTAGCATATGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCATAGGCTATCCT AATCTATATCTGGGTAGCATATGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGTATA TGCTATCCTAATTTATATCTGGGTAGCATAGGCTATCCTAATCTATATCTG GGTAGCATATGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGTATATGCTATCCTAAT CTGTATCCGGGTAGCATATGCTATCCTCATGATAAGCTGTCAAACATGAGA ATTTTCTTGAAGACGAAAGGGCCTCGTGATACGCCTATTTTTATAGGTTAA TGTCATGATAATAATGGTTTCTTAGACGTCAGGTGGCACTTTTCGGGGAAA TGTGCGCGGAACCCCTATTTGTTTATTTTTCTAAATACATTCAAATATGTA TCCGCTCATGAGACAATAACCCTGATAAATGCTTCAAT7\ATATTG7\AAAAG GAAGAGTATGAGTATTCAACATTTCCGTGTCGCCCTTATTCCCTTTTTTGC GGCATTTTGCCTTCCTGTTTTTGCTCACCCAGAAACGCTGGTGAAAGTAAA AGATGCTGAAGATCAGTTGGGTGCACGAGTGGGTTACATCGAACTGGATCT CAACAGCGGTAAGATCCTTGAGAGTTTTCGCCCCGAAGAACGTTTTCCAAT GATGAGCACTTTTAAAGTTCTGCTATGTGGCGCGGTATTATCCCGTGTTGA CGCCGGGCAAGAGCAACTCGGTCGCCGCATACACTATTCTCAGAATGACTT GGTTGAGTACTCACCAGTCACAGT^AAAGCATCTTACGGATGGCATGACAGT AAGAGAATTATGCAGTGCTGCCATAACCATGAGTGATAACACTGCGGCCAA CTTACTTCTGACAACGATCGGAGGACCGT^AGGAGCTAACCGCTTTTTTGCA -309 - 201119676 151478.doc
CAACATGGGGGATCATGTAACTCGCCTTGATCGTTGGGAACCGGAGCTGAA TGAAGCCATACCAAACGACGAGCGTGACACCACGATGCCTGCAGCAATGGC AACAACGTTGCGCAAACTATTAACTGGCGT^ACTACTTACTCTAGCTTCCCG GCAACAATTAATAGACTGGATGGAGGCGGATAAAGTTGCAGGACCACTTCT GCGCTCGGCCCTTCCGGCTGGCTGGTTTATTGCTGATAAATCTGGAGCCGG TGAGCGTGGGTCTCGCGGTATCATTGCAGCACTGGGGCCAGATGGTAAGCC CTCCCGTATCGTAGTTATCTACACGACGGGGAGTCAGGCAACTATGGATGA ACGAAATAGACAGATCGCTGAGATAGGTGCCTCACTGATTAAGCATTGGTA ACTGTCAGACCAAGTTTACTCATATATACTTTAGATTGATTTAAAACTTCA TTTTTAATTTAAAAGGATCTAGGTGAAGATCCTTTTTGATAATCTCATGAC CAAAATCCCTTAACGTGAGTTTTCGTTCCACTGAGCGTCAGACCCCGTAGA AAAGATCAAAGGATCTTCTTGAGATCCTTTTTTTCTGCGCGTAATCTGCTG CTTGCA7U\CAAAAAAACCACCGCTACCAGCGGTGGTTTGTTTGCCGGATCA AGAGCTACCAACTCTTTTTCCGAAGGTAACTGGCTTCAGCAGAGCGCAGAT ACCAAATACTGTTCTTCTAGTGTAGCCGTAGTTAGGCCACCACTTCAAGAA CTCTGTAGCACCGCCTACATACCTCGCTCTGCTAATCCTGTTACCAGTGGC TGCTGCCAGTGGCGATAAGTCGTGTCTTACCGGGTTGGACTCAAGACGATA GTTACCGGATAAGGCGCAGCGGTCGGGCTGAACGGGGGGTTCGTGCACACA GCCCAGCTTGGAGCGAACGACCTACACCGAACTGAGATACCTACAGCGTGA GCTATGAGAAAGCGCCACGCTTCCCGAAGGGAGAAAGGCGGACAGGTATCC GGTAAGCGGCAGGGTCGGAACAGGAGAGCGCACGAGGGAGCTTCCAGGGGG AAACGCCTGGTATCTTTATAGTCCTGTCGGGTTTCGCCACCTCTGACTTGA GCGTCGATTTTTGTGATGCTCGTCAGGGGGGCGGAGCCTATGGAAAAACGC CAGCAACGCGGCCTTTTTACGGTTCCTGGCCTTTTGCTGGCCTTTTGCTCA CATGTTCTTTCCTGCGTTATCCCCTGATTCTGTGGATAACCGTATTACCGC CTTTGAGTGAGCTGATACCGCTCGCCGCAGCCGAACGACCGAGCGCAGCGA GTCAGTGAGCGAGGAAGCGGAAGAGCGCCCAATACGCAAACCGCCTCTCCC CGCGCGTTGGCCGATTCATTAATGCAGCTGGCACGACAGGTTTCCCGACTG GAAAGCGGGCAGTGAGCGCAACGCAATTAATGTGAGTTAGCTCACTCATTA GGCACCCCAGGCTTTACACTTTATGCTTCCGGCTCGTATGTTGTGTGGAAT TGTGAGCGGATAACAATTTCACACAGGAAACAGCTATGACCATGATTACGC CAAGCTCTAGCTAGAGGTCGAGTCCCTCCCCAGCAGGCAGAAGTATGCAAA GCATGCATCTCAATTAGTCAGCAACCATAGTCCCGCCCCTAACTCCGCCCA TCCCGCCCCTAACTCCGCCCAGTTCCGCCCATTCTCCGCCCCATGGCTGAC TAATTTTTTTTATTTATGCAGAGGCCGAGGCCGCCTCGGCCTCTGAGCTAT TCCAGAAGTAGTGAGGAGGCTTTTTTGGAGGCCTAGGCTTTTGCAAAAAGC TTTGCAAAGATGGATAAAGTTTTAAACAGAGAGGAATCTTTGCAGCTAATG GACCTTCTAGGTCTTGAAAGGAGTGGG7VATTGGCTCCGGTGCCCGTCAGTG GGCAGAGCGCACATCGCCCACAGTCCCCGAGAAGTTGGGGGGAGGGGTCGG CAATTGAACCGGTGCCTAGAGAAGGTGGCGCGGGGTAAACTGGGT^AAGTGA TGTCGTGTACTGGCTCCGCCTTTTTCCCGAGGGTGGGGGAGAACCGTATAT AAGTGCAGTAGTCGCCGTGAACGTTCTTTTTCGCAACGGGTTTGCCGCCAG AACACAGGTAAGTGCCGTGTGTGGTTCCCGCGGGCCTGGCCTCTTTACGGG -310·
201119676
TTATGGCCCTTGCGTGCCTTGAATTACTTCCACCTGGCTGCAGTACGTGAT TCTTGATCCCGAGCTTCGGGTTGGAAGTGGGTGGGAGAGTTCGAGGCCTTG CGCTTAAGGAGCCCCTTCGCCTCGTGCTTGAGTTGAGGCCTGGCCTGGGCG CTGGGGCCGCCGCGTGCGAATCTGGTGGCACCTTCGCGCCTGTCTCGCTGC TTTCGATAAGTCTCTAGCCATTT7VAAATTTTTGATGACCTGCTGCGACGCT TTTTTTCTGGCAAGATAGTCTTGTAAATGCGGGCCAAGATCTGCACACTGG TATTTCGGTTTTTGGGGCCGCGGGCGGCGACGGGGCCCGTGCGTCCCAGCG CACATGTTCGGCGAGGCGGGGCCTGCGAGCGCGGCCACCGAGAATCGGACG GGGGTAGTCTCAAGCTGGCCGGCCTGCTCTGGTGCCTGGCCTCGCGCCGCC GTGTATCGCCCCGCCCTGGGCGGCAAGGCTGGCCCGGTCGGCACCAGTTGC GTGAGCGGAAAGATGGCCGCTTCCCGGCCCTGCTGCAGGGAGCTCAAAATG GAGGACGCGGCGCTCGGGAGAGCGGGCGGGTGAGTCACCCACACAAAGGAA AAGGGCCTTTCCGTCCTCAGCCGTCGCTTCATGTGACTCCACGGAGTACCG GGCGCCGTCCAGGCACCTCGATTAGTTCTCGAGCTTTTGGAGTACGTCGTC TTTAGGTTGGGGGGAGGGGTTTTATGCGATGGAGTTTCCCCACACTGAGTG GGTGGAGACTGAAGTTAGGCCAGCTTGGCACTTGATGTAATTCTCCTTGGA ATTTGCCCTTTTTGAGTTTGGATCTTGGTTCATTCTCAAGCCTCAGACAGT GGTTCAAAGTTTTTTTCTTCCATTTCAGGTGTCGTGAGGAATTCTCTAGAG ATCCCTCGACCTCGAGATCCATTGTGCCCGGGCGCCACCATGGAGTTTGGG CTGAGCTGGCTTTTTCTTGTCGCGATTTTAAAAGGTGTCCAGTGC 101 V2 ACGGTGGCTGCACCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTG AAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTCTATCCCAGA GAGGCCAAAGTACAGTGGAAGGTGGATAACGCCCTCCAATCGGGTAACTCC CAGGAGAGTGTCACAGAGCAGGACAGCAAGGACAGCACCTACAGCCTCAGC AGCACCCTGACGCTGAGCAAAGCAGACTACGAGAAACACAAAGTCTACGCC TGCGAAGTCACCCATCAGGGCCTGAGCTCGCCCGTCACAAAGAGCTTCAAC AGGGGAGAGTGTTGAGCGGCCGCTCGAGGCCGGCAAGGCCGGATCCCCCGA CCTCGACCTCTGGCTAATAAAGGAAATTTATTTTCATTGCAATAGTGTGTT GGAATTTTTTGTGTCTCTCACTCGGAAGGACATATGGGAGGGCAAATCATT TGGTCGAGATCCCTCGGAGATCTCTAGCTAGAGGATCGATCCCCGCCCCGG ACGAACTAAACCTGACTACGACATCTCTGCCCCTTCTTCGCGGGGCAGTGC ATGTAATCCCTTCAGTTGGTTGGTACAACTTGCCAACTGGGCCCTGTTCCA CATGTGACACGGGGGGGGACCAAACACAAAGGGGTTCTCTGACTGTAGTTG ACATCCTTATAAATGGATGTGCACATTTGCCAACACTGAGTGGCTTTCATC CTGGAGCAGACTTTGCAGTCTGTGGACTGCAACACAACATTGCCTTTATGT GTT^ACTCTTGGCTGAAGCTCTTACACCAATGCTGGGGGACATGTACCTCCC AGGGGCCCAGGAAGACTACGGGAGGCTACACCAACGTCAATCAGAGGGGCC TGTGTAGCTACCGATAAGCGGACCCTCAAGAGGGCATTAGCAATAGTGTTT ATAAGGCCCCCTTGTTAACCCTA7VACGGGTAGCATATGCTTCCCGGGTAGT AGTATATACTATCCAGACTAACCCTAATTCAATAGCATATGTTACCCAACG GGAAGCATATGCTATCGAATTAGGGTTAGTAAAAGGGTCCTAAGGAACAGC GATATCTCCCACCCCATGAGCTGTCACGGTTTTATTTACATGGGGTCAGGA TTCCACGAGGGTAGTGAACCATTTTAGTCACAAGGGCAGTGGCTGAAGATC 151478.doc •311 - 201119676 15l478.doc
AAGGAGCGGGCAGTGAACTCTCCTGAATCTTCGCCTGCTTCTTCATTCTCC TTCGTTTAGCTAATAGAATAACTGCTGAGTTGTGAACAGTAAGGTGTATGT GAGGTGCTCGAAAACAAGGTTTCAGGTGACGCCCCCAGAATAAAATTTGGA CGGGGGGTTCAGTGGTGGCATTGTGCTATGACACCAATATAACCCTCACAA ACCCCTTGGGCAATAAATACTAGTGTAGGAATGAAACATTCTGAATATCTT TAACAATAGAAATCCATGGGGTGGGGACAAGCCGTAAAGACTGGATGTCCA TCTCACACGAATTTATGGCTATGGGCAACACATAATCCTAGTGCAATATGA TACTGGGGTTATTAAGATGTGTCCCAGGCAGGGACCAAGACAGGTGAACCA TGTTGTTACACTCTATTTGTAACAAGGGGAAAGAGAGTGGACGCCGACAGC AGCGGACTCCACTGGTTGTCTCTAACACCCCCGAAAATTAAACGGGGCTCC ACGCCAATGGGGCCCATAAACAAAGACAAGTGGCCACTCTTTTTTTTGAAA TTGTGGAGTGGGGGCACGCGTCAGCCCCCACACGCCGCCCTGCGGTTTTGG ACTGTAAAATAAGGGTGTAATAACTTGGCTGATTGTAACCCCGCTAACCAC TGCGGTCAAACCACTTGCCCACAAAACCACTAATGGCACCCCGGGGAATAC CTGCATAAGTAGGTGGGCGGGCCAAGATAGGGGCGCGATTGCTGCGATCTG GAGGACAAATTACACACACTTGCGCCTGAGCGCCAAGCACAGGGTTGTTGG TCCTCATATTCACGAGGTCGCTGAGAGCACGGTGGGCTAATGTTGCCATGG GTAGCATATACTACCC7VAATATCTGGATAGCATATGCTATCCTAATCTATA TCTGGGTAGCATAGGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCATATGCTATCC TAATCTATATCTGGGTAGTATATGCTATCCTAATTTATATCTGGGTAGCAT AGGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCATATGCTATCCTAATCTATATCT GGGTAGTATATGCTATCCTAATCTGTATCCGGGTAGCATATGCTATCCTAA TAGAGATTAGGGTAGTATATGCTATCCTAATTTATATCTGGGTAGCATATA CTACCCAAATATCTGGATAGCATATGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGC ATATGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCATAGGCTATCCTAATCTATAT CTGGGTAGCATATGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGTATATGCTATCCT AATTTATATCTGGGTAGCATAGGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCATA TGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGTATATGCTATCCTAATCTGTATCCG GGTAGCATATGCTATCCTCATGAT7^AGCTGTCAAACATGAGAATTTTCTTG AAGACGAAAGGGCCTCGTGATACGCCTATTTTTATAGGTTAATGTCATGAT AATAATGGTTTCTTAGACGTCAGGTGGCACTTTTCGGGGAAATGTGCGCGG AACCCCTATTTGTTTATTTTTCTAAATACATTCAAATATGTATCCGCTCAT GAGACAATAACCCTGATAAATGCTTCAATAATATTGAAAAAGGAAGAGTAT GAGTATTCAACATTTCCGTGTCGCCCTTATTCCCTTTTTTGCGGCATTTTG CCTTCCTGTTTTTGCTCACCCAGAAACGCTGGTGAAAGTAAAAGATGCTGA AGATCAGTTGGGTGCACGAGTGGGTTACATCGAACTGGATCTCAACAGCGG TAAGATCCTTGAGAGTTTTCGCCCCGAAGAACGTTTTCCAATGATGAGCAC TTTTAAAGTTCTGCTATGTGGCGCGGTATTATCCCGTGTTGACGCCGGGCA AGAGCAACTCGGTCGCCGCATACACTATTCTCAGAATGACTTGGTTGAGTA CTCACCAGTCACAGAAAAGCATCTTACGGATGGCATGACAGTAAGAGAATT ATGCAGTGCTGCCATAACCATGAGTGATAACACTGCGGCCAACTTACTTCT GACAACGATCGGAGGACCGAAGGAGCTAACCGCTTTTTTGCACAACATGGG GGATCATGTAACTCGCCTTGATCGTTGGGAACCGGAGCTGAATGAAGCCAT • 312·
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151478.doc
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GGGGTTCAGTGGTGGCATTGTGCTATGACACCAATATAACCCTCACAAACC CCTTGGGCAATAAATACTAGTGTAGGAATGAAACATTCTGAATATCTTTAA CAATAGAAATCCATGGGGTGGGGACAAGCCGTAAAGACTGGATGTCCATCT CACACGAATTTATGGCTATGGGCAACACATAATCCTAGTGCT^ATATGATAC TGGGGTTATTAAGATGTGTCCCAGGCAGGGACCAAGACAGGTGAACCATGT TGTTACACTCTATTTGTAACAAGGGGAAAGAGAGTGGACGCCGACAGCAGC GGACTCCACTGGTTGTCTCTAACACCCCCGAAAATT7VAACGGGGCTCCACG CCAATGGGGCCCATAAACAAAGACAAGTGGCCACTCTTTTTTTTGAAATTG TGGAGTGGGGGCACGCGTCAGCCCCCACACGCCGCCCTGCGGTTTTGGACT GTAAAATAAGGGTGTAATAACTTGGCTGATTGTAACCCCGCTAACCACTGC GGTCAAACCACTTGCCCACAAAACCACTAATGGCACCCCGGGGAATACCTG CATAAGTAGGTGGGCGGGCCAAGATAGGGGCGCGATTGCTGCGATCTGGAG GACAAATTACACACACTTGCGCCTGAGCGCCAAGCACAGGGTTGTTGGTCC TCATATTCACGAGGTCGCTGAGAGCACGGTGGGCTAATGTTGCCATGGGTA GCATATACTACCCAAATATCTGGATAGCATATGCTATCCTAATCTATATCT GGGTAGCATAGGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCATATGCTATCCTAA TCTATATCTGGGTAGTATATGCTATCCTAATTTATATCTGGGTAGCATAGG CTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCATATGCTATCCTAATCTATATCTGGG TAGTATATGCTATCCTAATCTGTATCCGGGTAGCATATGCTATCCTAATAG AGATTAGGGTAGTATATGCTATCCT7\ATTTATATCTGGGTAGCATATACTA CCCAAATATCTGGATAGCATATGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCATA TGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCATAGGCTATCCTAATCTATATCTG GGTAGCATATGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGTATATGCTATCCTAAT TTATATCTGGGTAGCATAGGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCATATGC TATCCTAATCTATATCTGGGTAGTATATGCTATCCTAATCTGTATCCGGGT AGCATATGCTATCCTCATGATAAGCTGTCAAACATGAGAATTTTCTTGAAG ACGAAAGGGCCTCGTGATACGCCTATTTTTATAGGTTAATGTCATGATAAT AATGGTTTCTTAGACGTCAGGTGGCACTTTTCGGGGA7VATGTGCGCGGAAC CCCTATTTGTTTATTTTTCTAAATACATTCAAATATGTATCCGCTCATGAG ACAATAACCCTGATAAATGCTTCAATAATATTGAAAAAGGAAGAGTATGAG TATTCAACATTTCCGTGTCGCCCTTATTCCCTTTTTTGCGGCATTTTGCCT TCCTGTTTTTGCTCACCCAGAAACGCTGGTGAAAGTAAAAGATGCTGAAGA TCAGTTGGGTGCACGAGTGGGTTACATCGAACTGGATCTCAACAGCGGTAA GATCCTTGAGAGTTTTCGCCCCGAAGAACGTTTTCCAATGATGAGCACTTT TAAAGTTCTGCTATGTGGCGCGGTATTATCCCGTGTTGACGCCGGGCAAGA GCAACTCGGTCGCCGCATACACTATTCTCAGAATGACTTGGTTGAGTACTC ACCAGTCACAGAAAAGCATCTTACGGATGGCATGACAGTAAGAGAATTATG CAGTGCTGCCATAACCATGAGTGATAACACTGCGGCCAACTTACTTCTGAC AACGATCGGAGGACCGAAGGAGCTAACCGCTTTTTTGCACAACATGGGGGA TCATGTAACTCGCCTTGATCGTTGGGAACCGGAGCTGAATGAAGCCATACC AAACGACGAGCGTGACACCACGATGCCTGCAGCAATGGCAACAACGTTGCG CAAACTATTAACTGGCGAACTACTTACTCTAGCTTCCCGGCAAC7VATTAAT AGACTGGATGGAGGCGGATAAAGTTGCAGGACCACTTCTGCGCTCGGCCCT •321 - 201119676 151478.doc
TCCGGCTGGCTGGTTTATTGCTGATAAATCTGGAGCCGGTGAGCGTGGGTC TCGCGGTATCATTGCAGCACTGGGGCCAGATGGTAAGCCCTCCCGTATCGT AGTTATCTACACGACGGGGAGTCAGGCAACTATGGATGAACGAAATAGACA GATCGCTGAGATAGGTGCCTCACTGATTAAGCATTGGTAACTGTCAGACCA AGTTTACTCATATATACTTTAGATTGATTTAAAACTTCATTTTTAATTTAA T^AGGATCTAGGTGAAGATCCTTTTTGATAATCTCATGACCAAAATCCCTTA ACGTGAGTTTTCGTTCCACTGAGCGTCAGACCCCGTAGAAAAGATCAAAGG ATCTTCTTGAGATCCTTTTTTTCTGCGCGTAATCTGCTGCTTGCAAACAAA AAAACCACCGCTACCAGCGGTGGTTTGTTTGCCGGATCAAGAGCTACCAAC TCTTTTTCCGAAGGTAACTGGCTTCAGCAGAGCGCAGATACCAAATACTGT TCTTCTAGTGTAGCCGTAGTTAGGCCACCACTTCAAGAACTCTGTAGCACC GCCTACATACCTCGCTCTGCTAATCCTGTTACCAGTGGCTGCTGCCAGTGG CGATAAGTCGTGTCTTACCGGGTTGGACTCAAGACGATAGTTACCGGATAA GGCGCAGCGGTCGGGCTGAACGGGGGGTTCGTGCACACAGCCCAGCTTGGA GCGAACGACCTACACCGAACTGAGATACCTACAGCGTGAGCTATGAGAAAG CGCCACGCTTCCCGAAGGGAGAAAGGCGGACAGGTATCCGGTAAGCGGCAG GGTCGGAACAGGAGAGCGCACGAGGGAGCTTCCAGGGGGAAACGCCTGGTA TCTTTATAGTCCTGTCGGGTTTCGCCACCTCTGACTTGAGCGTCGATTTTT GTGATGCTCGTCAGGGGGGCGGAGCCTATGGAAAAACGCCAGCAACGCGGC CTTTTTACGGTTCCTGGCCTTTTGCTGGCCTTTTGCTCACATGTTCTTTCC TGCGTTATCCCCTGATTCTGTGGATAACCGTATTACCGCCTTTGAGTGAGC TGATACCGCTCGCCGCAGCCGAACGACCGAGCGCAGCGAGTCAGTGAGCGA GGAAGCGGAAGAGCGCCCAATACGCAAACCGCCTCTCCCCGCGCGTTGGCC GATTCATTAATGCAGCTGGCACGACAGGTTTCCCGACTGGAAAGCGGGCAG TGAGCGCAACGCAATTAATGTGAGTTAGCTCACTCATTAGGCACCCCAGGC TTTACACTTTATGCTTCCGGCTCGTATGTTGTGTGGAATTGTGAGCGGATA ACAATTTCACACAGGAAACAGCTATGACCATGATTACGCCAAGCTCTAGCT AGAGGTCGAGTCCCTCCCCAGCAGGCAGAAGTATGCAAAGCATGCATCTCA ATTAGTCAGCAACCATAGTCCCGCCCCTAACTCCGCCCATCCCGCCCCTAA CTCCGCCCAGTTCCGCCCATTCTCCGCCCCATGGCTGACTAATTTTTTTTA TTTATGCAGAGGCCGAGGCCGCCTCGGCCTCTGAGCTATTCCAGAAGTAGT GAGGAGGCTTTTTTGGAGGCCTAGGCTTTTGCAAAAAGCTTTGCAAAGATG GATAAAGTTTTAAACAGAGAGGAATCTTTGCAGCTAATGGACCTTCTAGGT CTTGAAAGGAGTGGGAATTGGCTCCGGTGCCCGTCAGTGGGCAGAGCGCAC ATCGCCCACAGTCCCCGAGAAGTTGGGGGGAGGGGTCGGCAATTGAACCGG TGCCTAGAGAAGGTGGCGCGGGGTAAACTGGGAAAGTGATGTCGTGTACTG GCTCCGCCTTTTTCCCGAGGGTGGGGGAGAACCGTATATAAGTGCAGTAGT CGCCGTGAACGTTCTTTTTCGCAACGGGTTTGCCGCCAGAACACAGGTAAG TGCCGTGTGTGGTTCCCGCGGGCCTGGCCTCTTTACGGGTTATGGCCCTTG CGTGCCTTGAATTACTTCCACCTGGCTGCAGTACGTGATTCTTGATCCCGA GCTTCGGGTTGGAAGTGGGTGGGAGAGTTCGAGGCCTTGCGCTTAAGGAGC CCCTTCGCCTCGTGCTTGAGTTGAGGCCTGGCCTGGGCGCTGGGGCCGCCG CGTGCGAATCTGGTGGCACCTTCGCGCCTGTCTCGCTGCTTTCGATAAGTC -322·
201119676
TCTAGCCATTTAAAATTTTTGATGACCTGCTGCGACGCTTTTTTTCTGGCA AGATAGTCTTGTAAATGCGGGCCAAGATCTGCACACTGGTATTTCGGTTTT TGGGGCCGCGGGCGGCGACGGGGCCCGTGCGTCCCAGCGCACATGTTCGGC GAGGCGGGGCCTGCGAGCGCGGCCACCGAGAATCGGACGGGGGTAGTCTCA AGCTGGCCGGCCTGCTCTGGTGCCTGGCCTCGCGCCGCCGTGTATCGCCCC GCCCTGGGCGGCAAGGCTGGCCCGGTCGGCACCAGTTGCGTGAGCGGAAAG ATGGCCGCTTCCCGGCCCTGCTGCAGGGAGCTCAAAATGGAGGACGCGGCG CTCGGGAGAGCGGGCGGGTGAGTCACCCACACAAAGGAAAAGGGCCTTTCC GTCCTCAGCCGTCGCTTCATGTGACTCCACGGAGTACCGGGCGCCGTCCAG GCACCTCGATTAGTTCTCGAGCTTTTGGAGTACGTCGTCTTTAGGTTGGGG GGAGGGGTTTTATGCGATGGAGTTTCCCCACACTGAGTGGGTGGAGACTGA AGTTAGGCCAGCTTGGCACTTGATGTAATTCTCCTTGGAATTTGCCCTTTT TGAGTTTGGATCTTGGTTCATTCTCAAGCCTCAGACAGTGGTTCAAAGTTT TTTTCTTCCATTTCAGGTGTCGTGAGGAATTCTCTAGAGATCCCTCGACCT CGAGATCCATTGTGCCCGGGCGCCACCATGGACATGCGCGTGCCCGCCCAG CTGCTGGGCCTGCTGCTGCTGTGGTTCCCCGGCTCGCGATGC 105 VI GCGTCGACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGC ACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGGACTACTTCCCC GAACCGGTGACGGTGTCGTGGAACTCAGGCGCCCTGACCAGCGGCGTGCAC ACCTTCCCGGCTGTCCTACAGTCCTCAGGACTCTACTCCCTCAGCAGCGTG GTGACCGTGCCCTCCAGCAGCTTGGGCACCCAGACCTACATCTGCAACGTG AATCACAAGCCCAGCAACACCAAGGTGGACAAGAAAGTTGAGCCCAAATCT TGTGACAAAACTCACACATGCCCACCGTGCCCAGCACCTGAAGCCGCGGGG GGACCGTCAGTCTTCCTCTTCCCCCCAAAACCCAAGGACACCCTCATGATC TCCCGGACCCCTGAGGTCACATGCGTGGTGGTGGACGTGAGCCACGAAGAC CCTGAGGTCAAGTTCAACTGGTACGTGGACGGCGTGGAGGTGCATAATGCC AAGACAAAGCCGCGGGAGGAGCAGTACAACAGCACGTACCGTGTGGTCAGC GTCCTCACCGTCCTGCACCAGGACTGGCTGAATGGCAAGGAGTACAAGTGC AAGGTCTCCAACAAAGCCCTCCCAGCCCCCATCGAGAAAACCATCTCCAAA GCCAAAGGGCAGCCCCGAGAACCACAGGTGTACACCCTGCCCCCATCCCGC GAGGAGATGACCAAGAACCAGGTCAGCCTGACCTGCCTGGTCj\AAGGCTTC TATCCCAGCGACATCGCCGTGGAGTGGGAGAGCAATGGGCAGCCGGAGAAC AACTACAAGACCACGCCTCCCGTGCTGGACTCCGACGGCTCCTTCTTCCTC TACAGCAAGCTCACCGTGGACAAGAGCAGGTGGCAGCAGGGGAACGTCTTC TCATGCTCCGTGATGCATGAGGCTCTGCACAACCACTACACGCAGAAGAGC CTCTCCCTGTCTCCGGGTAAATGAGCGGCCGCTCGAGGCCGGCAAGGCCGG ATCCCCCGACCTCGACCTCTGGCTAATAAAGGAAATTTATTTTCATTGCAA TAGTGTGTTGGAATTTTTTGTGTCTCTCACTCGGAAGGACATATGGGAGGG CAAATCATTTGGTCGAGATCCCTCGGAGATCTCTAGCTAGAGGATCGATCC CCGCCCCGGACGAACTAAACCTGACTACGACATCTCTGCCCCTTCTTCGCG GGGCAGTGCATGTAATCCCTTCAGTTGGTTGGTACAACTTGCCAACTGGGC CCTGTTCCACATGTGACACGGGGGGGGACCAAACACAAAGGGGTTCTCTGA CTGTAGTTGACATCCTTATAAATGGATGTGCACATTTGCCAACACTGAGTG 151478.doc -323 - 201119676 151478.doc
GCTTTCATCCTGGAGCAGACTTTGCAGTCTGTGGACTGCAACACAACATTG CCTTTATGTGTAACTCTTGGCTGAAGCTCTTACACCAATGCTGGGGGACAT GTACCTCCCAGGGGCCCAGGAAGACTACGGGAGGCTACACCAACGTCAATC AGAGGGGCCTGTGTAGCTACCGATAAGCGGACCCTCAAGAGGGCATTAGCA ATAGTGTTTATAAGGCCCCCTTGTTAACCCTAAACGGGTAGCATATGCTTC CCGGGTAGTAGTATATACTATCCAGACTAACCCTAATTCAATAGCATATGT TACCCAACGGGAAGCATATGCTATCGAATTAGGGTTAGTAAAAGGGTCCTA AGGAACAGCGATATCTCCCACCCCATGAGCTGTCACGGTTTTATTTACATG GGGTCAGGATTCCACGAGGGTAGTGAACCATTTTAGTCACAAGGGCAGTGG CTGAAGATCAAGGAGCGGGCAGTGAACTCTCCTGAATCTTCGCCTGCTTCT TCATTCTCCTTCGTTTAGCTAATAGAATAACTGCTGAGTTGTGAACAGTAA GGTGTATGTGAGGTGCTCGAAAACAAGGTTTCAGGTGACGCCCCCAGAATA AAATTTGGACGGGGGGTTCAGTGGTGGCATTGTGCTATGACACCAATATAA CCCTCACAAACCCCTTGGGCAATAAATACTAGTGTAGGAATGAAACATTCT GAATATCTTTAACAATAGAAATCCATGGGGTGGGGACAAGCCGTAAAGACT GGATGTCCATCTCACACGAATTTATGGCTATGGGCAACACATAATCCTAGT GCAATATGATACTGGGGTTATTAAGATGTGTCCCAGGCAGGGACCAAGACA GGTGAACCATGTTGTTACACTCTATTTGTAACAAGGGGAAAGAGAGTGGAC GCCGACAGCAGCGGACTCCACTGGTTGTCTCTAACACCCCCGAAAATTAAA CGGGGCTCCACGCCAATGGGGCCCATAAACAAAGACAAGTGGCCACTCTTT TTTTTGAAATTGTGGAGTGGGGGCACGCGTCAGCCCCCACACGCCGCCCTG CGGTTTTGGACTGTAAAATAAGGGTGTAATAACTTGGCTGATTGTAACCCC GCTAACCACTGCGGTCAAACCACTTGCCCACAAAACCACTAATGGCACCCC GGGGAATACCTGCATAAGTAGGTGGGCGGGCCAAGATAGGGGCGCGATTGC TGCGATCTGGAGGACAAATTACACACACTTGCGCCTGAGCGCCAAGCACAG GGTTGTTGGTCCTCATATTCACGAGGTCGCTGAGAGCACGGTGGGCTAATG TTGCCATGGGTAGCATATACTACCCAAATATCTGGATAGCATATGCTATCC TAATCTATATCTGGGTAGCATAGGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCAT ATGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGTATATGCTATCCTAATTTATATCT GGGTAGCATAGGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCATATGCTATCCTAA TCTATATCTGGGTAGTATATGCTATCCTAATCTGTATCCGGGTAGCATATG CTATCCTAATAGAGATTAGGGTAGTATATGCTATCCTAATTTATATCTGGG TAGCATATACTACCCAAATATCTGGATAGCATATGCTATCCTAATCTATAT CTGGGTAGCATATGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGCATAGGCTATCCT AATCTATATCTGGGTAGCATATGCTATCCTAATCTATATCTGGGTAGTATA TGCTATCCTAATTTATATCTGGGTAGCATAGGCTATCCTAATCTATATCTG GGTAGCATATGCTATCCTAATCTAXATCTGGGTAGTATATGCTATCCTAAT CTGTATCCGGGTAGCATATGCTATCCTCATGATAAGCTGTCAAACATGAGA ATTTTCTTGAAGACGAAAGGGCCTCGTGATACGCCTATTTTTATAGGTTAA TGTCATGATAATAATGGTTTCTTAGACGTCAGGTGGCACTTTTCGGGGAAA TGTGCGCGGAACCCCTATTTGTTTATTTTTCTAAATACATTCAAATATGTA TCCGCTCATGAGACAATAACCCTGATAAATGCTTCAATAATATTGAAAAAG GAAGAGTATGAGTATTCAACATTTCCGTGTCGCCCTTATTCCCTTTTTTGC -324·
201119676
151478.doc
GGCATTTTGCCTTCCTGTTTTTGCTCACCCAGAAACGCTGGTGAAAGTAAA AGATGCTGAAGATCAGTTGGGTGCACGAGTGGGTTACATCGT^CTGGATCT CAACAGCGGTAAGATCCTTGAGAGTTTTCGCCCCGAAGAACGTTTTCCAAT GATGAGCACTTTTAAAGTTCTGCTATGTGGCGCGGTATTATCCCGTGTTGA CGCCGGGCAAGAGCAACTCGGTCGCCGCATACACTATTCTCAGAATGACTT GGTTGAGTACTCACCAGTCACAGAAAAGCATCTTACGGATGGCATGACAGT AAGAGAATTATGCAGTGCTGCCATAACCATGAGTGATAACACTGCGGCCAA CTTACTTCTGACAACGATCGGAGGACCGAAGGAGCTAACCGCTTTTTTGCA CAACATGGGGGATCATGTAACTCGCCTTGATCGTTGGGAACCGGAGCTGAA TGAAGCCATACCAAACGACGAGCGTGACACCACGATGCCTGCAGCAATGGC AACAACGTTGCGCAAACTATTAACTGGCGAACTACTTACTCTAGCTTCCCG GCAACAATTAATAGACTGGATGGAGGCGGATAAAGTTGCAGGACCACTTCT GCGCTCGGCCCTTCCGGCTGGCTGGTTTATTGCTGATAAATCTGGAGCCGG TGAGCGTGGGTCTCGCGGTATCATTGCAGCACTGGGGCCAGATGGTAAGCC CTCCCGTATCGTAGTTATCTACACGACGGGGAGTCAGGCAACTATGGATGA ACGAAATAGACAGATCGCTGAGATAGGTGCCTCACTGATTAAGCATTGGTA ACTGTCAGACCAAGTTTACTCATATATACTTTAGATTGATTTAAAACTTCA TTTTTAATTTAAAAGGATCTAGGTGAAGATCCTTTTTGATAATCTCATGAC CAAAATCCCTTAACGTGAGTTTTCGTTCCACTGAGCGTCAGACCCCGTAGA AAAGATCAAAGGATCTTCTTGAGATCCTTTTTTTCTGCGCGTAATCTGCTG CTTGCAAACAAAAAAACCACCGCTACCAGCGGTGGTTTGTTTGCCGGATCA AGAGCTACCAACTCTTTTTCCG7VAGGTAACTGGCTTCAGCAGAGCGCAGAT ACCAAATACTGTTCTTCTAGTGTAGCCGTAGTTAGGCCACCACTTCAAGAA CTCTGTAGCACCGCCTACATACCTCGCTCTGCTAATCCTGTTACCAGTGGC TGCTGCCAGTGGCGATAAGTCGTGTCTTACCGGGTTGGACTCAAGACGATA GTTACCGGATAAGGCGCAGCGGTCGGGCTGAACGGGGGGTTCGTGCACACA GCCCAGCTTGGAGCGAACGACCTACACCGAACTGAGATACCTACAGCGTGA GCTATGAGAAAGCGCCACGCTTCCCGAAGGGAGAAAGGCGGACAGGTATCC GGTAAGCGGCAGGGTCGGAACAGGAGAGCGCACGAGGGAGCTTCCAGGGGG AAACGCCTGGTATCTTTATAGTCCTGTCGGGTTTCGCCACCTCTGACTTGA GCGTCGATTTTTGTGATGCTCGTCAGGGGGGCGGAGCCTATGGAAAAACGC CAGCAACGCGGCCTTTTTACGGTTCCTGGCCTTTTGCTGGCCTTTTGCTCA CATGTTCTTTCCTGCGTTATCCCCTGATTCTGTGGATAACCGTATTACCGC CTTTGAGTGAGCTGATACCGCTCGCCGCAGCCGAACGACCGAGCGCAGCGA GTCAGTGAGCGAGGAAGCGGAAGAGCGCCCAATACGCAAACCGCCTCTCCC CGCGCGTTGGCCGATTCATTAATGCAGCTGGCACGACAGGTTTCCCGACTG GAAAGCGGGCAGTGAGCGCAACGCAATTAATGTGAGTTAGCTCACTCATTA GGCACCCCAGGCTTTACACTTTATGCTTCCGGCTCGTATGTTGTGTGGAAT TGTGAGCGGATAACAATTTCACACAGGAAACAGCTATGACCATGATTACGC CAAGCTCTAGCTAGAGGTCGAGTCCCTCCCCAGCAGGCAGAAGTATGCAAA GCATGCATCTCAATTAGTCAGCAACCATAGTCCCGCCCCTAACTCCGCCCA TCCCGCCCCTAACTCCGCCCAGTTCCGCCCATTCTCCGCCCCATGGCTGAC TAATTTTTTTTATTTATGCAGAGGCCGAGGCCGCCTCGGCCTCTGAGCTAT - 325 · 201119676
TCCAGAAGTAGTGAGGAGGCTTTTTTGGAGGCCTAGGCTTTTGCAAAAAGC TTTGCAAAGATGGATAAAGTTTTAAACAGAGAGGAATCTTTGCAGCTAATG GACCTTCTAGGTCTTGAAAGGAGTGGGAATTGGCTCCGGTGCCCGTCAGTG GGCAGAGCGCACATCGCCCACAGTCCCCGAGAAGTTGGGGGGAGGGGTCGG CAATTGAACCGGTGCCTAGAGAAGGTGGCGCGGGGTAAACTGGGAAAGTGA TGTCGTGTACTGGCTCCGCCTTTTTCCCGAGGGTGGGGGAGAACCGTATAT AAGTGCAGTAGTCGCCGTGAACGTTCTTTTTCGCAACGGGTTTGCCGCCAG AACACAGGTAAGTGCCGTGTGTGGTTCCCGCGGGCCTGGCCTCTTTACGGG TTATGGCCCTTGCGTGCCTTGAATTACTTCCACCTGGCTGCAGTACGTGAT TCTTGATCCCGAGCTTCGGGTTGGAAGTGGGTGGGAGAGTTCGAGGCCTTG CGCTTAAGGAGCCCCTTCGCCTCGTGCTTGAGTTGAGGCCTGGCCTGGGCG CTGGGGCCGCCGCGTGCGAATCTGGTGGCACCTTCGCGCCTGTCTCGCTGC TTTCGATAAGTCTCTAGCCATTTAAAATTTTTGATGACCTGCTGCGACGCT TTTTTTCTGGCAAGATAGTCTTGTAAATGCGGGCCAAGATCTGCACACTGG TATTTCGGTTTTTGGGGCCGCGGGCGGCGACGGGGCCCGTGCGTCCCAGCG CACATGTTCGGCGAGGCGGGGCCTGCGAGCGCGGCCACCGAGAATCGGACG GGGGTAGTCTCAAGCTGGCCGGCCTGCTCTGGTGCCTGGCCTCGCGCCGCC GTGTATCGCCCCGCCCTGGGCGGCAAGGCTGGCCCGGTCGGCACCAGTTGC GTGAGCGGAAAGATGGCCGCTTCCCGGCCCTGCTGCAGGGAGCTCAAAATG GAGGACGCGGCGCTCGGGAGAGCGGGCGGGTGAGTCACCCACACAAAGGAA AAGGGCCTTTCCGTCCTCAGCCGTCGCTTCATGTGACTCCACGGAGTACCG GGCGCCGTCCAGGCACCTCGATTAGTTCTCGAGCTTTTGGAGTACGTCGTC TTTAGGTTGGGGGGAGGGGTTTTATGCGATGGAGTTTCCCCACACTGAGTG GGTGGAGACTGAAGTTAGGCCAGCTTGGCACTTGATGTAATTCTCCTTGGA ATTTGCCCTTTTTGAGTTTGGATCTTGGTTCATTCTCAAGCCTCAGACAGT GGTTCAAAGTTTTTTTCTTCCATTTCAGGTGTCGTGAGGAATTCTCTAGAG ATCCCTCGACCTCGAGATCCATTGTGCCCGGGCGCCACCATGGAGTTTGGG CTGAGCTGGCTTTTTCTTGTCGCGATTTTAAAAGGTGTCCAGTGC 本發明以全文引用的方式併入分子生物學及藥物傳遞領 域中熟知之技術。此等技術包括（但不限於）以下公開案中 所述之技術：
Ausubel 等人，（編），Current Protocols in Molecular Biology, John Wiley &Sons, NY (1993)；
Ausubel, F.M·等人編，Short Protocols In Molecular Biology (第 4版，1999) John Wiley & Sons，NY. (ISBN 0-471-32938-X)； -326-
151478.doc 201119676
Controlled Drug Bioavailability, Drug Product Design and Performance，Smolen及 Ball (編），Wiley, New York (1984)；
Giege，R.及 Ducruix，A. Barrett，Crystallization of Nucleic Acids and Proteins, a Practical Approach，第 2版，第 20 1-16 頁，Oxford University Press, New York, New York, (1999)；
Goodson，Medical Applications of Controlled Release，第 2卷，第 115-138頁（1984);
Hammerling 等人 Monoclonal Antibodies and T-Cell Hybridomas 563-681 (Elsevier, N.Y·，1981);
Harlow 等人，Antibodies: A Laboratory Manual, (Cold Spring Harbor Laboratory Press，第 2版，1988);
Kabat 等人，Sequences of Proteins of Immunological
Interest (National Institutes of Health, Bethesda, Md. (1987)及（1991);
Kabat，E.A.等人，（1991) Sequences of Proteins of Immunological Interest，廣 5 版，U.S. Department of Health and Human Services, NIH公開案第 91-3242號； Kontermann 及 Dubel 編，Antibody Engineering (2001) Springer-Verlag. New York.第 790 頁（ISBN 3-540-41354- 5);
Kriegler，Gene Transfer and Expression, A Laboratory Manual, Stockton Press, NY (1990)； 151478.doc -327- 201119676
Lu及 Weiner編，Cloning and Expression Vectors for Gene Function Analysis (2001) BioTechniques Press. Westborough, MA.第 298 頁（ISBN 1-881299-21-X);
Medical Applications of Controlled Release，Langer 及 Wise (編），CRC Pres.，Boca Raton，Fla. (1974);
Old, R. W. & S.B. Primrose, Principles of Gene Manipulation: An Introduction To Genetic Engineering (第 3版，1985) Blackwell Scientific Publications，Boston. Studies in Microbiology;第 2 卷：第 409 頁（ISBN 0-632-01318-4)；
Sambrook, J.等人編，Molecular Cloning: A Laboratory Manual (第 2版，1989) Cold Spring Harbor Laboratory Press，NY.第 1-3卷（ISBN 0-87969-309-6);
Sustained and Controlled Release Drug Delivery Systems, J.R. Robinson編，Marcel Dekker, Inc., New York, 1978 Winnacker, E.L. From Genes To Clones: Introduction To Gene Technology (1987) VCH Publishers, NY (Horst
Ibelgaufts翻譯）第 634頁（ISBN 0-89573-614-4)。 參考文獻併入 本申清案全文可能引用之所有引用參考文獻之内容（包 括參考文獻、專利、專利申請案及網站）以及其中所引用 之參考文獻以全文引用的方式明確併入本文中。除非另外 說明’否則本發明之實施將採用此項技術中熟知的免疫 學、分子生物學及細胞生物學之習知技術。 151478.doc •328· 201119676 等效物 —彳明可在不悖離其精神或基本特徵之情況下以复他特 疋形式實施。因此前述實施例在所有態樣中均為說明性而 非限制本文料之本發明。目此本發明之㈣由隨附申請 專利範圍而非前述摇述指^，且因此本文意欲涵蓋申請專 利範圍等效物之含義及範圍内的所有變化。 【圖式簡單說明】 圖1A為雙重可變區域（!)¥0)_1§構築體之示意圖，且展示 自兩個親本抗體產生DVD-Ig之策略；及 圖1B為構築體DVD1-Ig、DVD2-Ig、及兩個來自融合瘤 純系2D13.E3(抗-IL-la)及13F5.G5(抗-IL-Ιβ)之嵌合單特異 性抗體的示意圖。
151478.doc -329- 201119676 序列表 <110>美商亞培公司 <120>雙重可變區域免疫球蛋白及其用途 <130> 10114US01 <140> 099135370 <141> 2010-10-15 <150> 61/251,804 <151> 2009-10-15 <160> 105 <170> Patentln version 3.5
<211> 16 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400> 1
Ala Lys Thr Thr Pro Lys Leu Glu Glu Gly Glu Phe Ser Glu Ala Arg 15 10 15
<210〉 2 <211〉 17 <212> PRT φ <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成肽 <400> 2
Ala Lys Thr Thr Pro Lys Leu Glu Glu Gly Glu Phe Ser Glu Ala Arg 15 10 15
Val <210〉 3 <211> 9 <212> PRT <213>人工序列 151478-序列表-1000210.doc 201119676 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400> 3
Ala Lys Thr Thr Pro Lys Leu Gly Gly 1 5 <210> 4 <211> 10 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400〉 4 Ser Ala Lys Thr Thr Pro Lys Leu Gly Gly 1 5 10 <210> 5 <211> 6 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400〉 5
Ser Ala Lys Thr Thr Pro 1 5 <210〉 6 <211〉 6 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400> 6
Arg Ala Asp Ala Ala Pro 1 5 <210> 7 <211> 9 <212> PRT <213>人工序列 151478-序列表·1000210.doc 201119676 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400> 7
Arg Ala Asp Ala Ala Pro Thr Val Ser 1 5 <210> 8 <211> 12 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成肽
<400> 8
Arg Ala Asp Ala Ala Ala Ala Gly Gly Pro Gly Ser 1 5 10 <210〉 9 <211> 27 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400> 9
Arg Ala Asp Ala Ala Ala Ala Gly Gly Gly Gly Ser Gly Gly Gly Gly
Ser Gly Gly Gly Gly Ser Gly Gly Gly Gly Ser 20 25 <210> 10 <211> 18 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400> 10
Ser Ala Lys Thr Thr Pro Lys Leu Glu Glu Gly Glu Phe Ser Glu Ala 15 10 15 151478-序列表-l〇〇〇210.doc 201119676
Arg Val <210> 11 <211〉 5 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400〉 11
Ala Asp Ala Ala Pro 1 5 <210〉 12 <211> 12 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成肽 <400> 12
Ala Asp Ala Ala Pro Thr Val Ser lie Phe Pro Pro 1 5 10 <210〉 13 <211> 5 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400> 13
Thr Val Ala Ala Pro 1 5 <210〉 14 <211> 12 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成肽 151478-序列表-1000210.doc -4-
201119676 <400> 14
Thr Val Ala Ala Pro Ser Val Phe lie Phe Pro Pro 1 5 10 <210> 15 <211> 6 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成肽 <400〉 15
Gin Pro Lys Ala Ala Pro 1 5
<210> 16 <211> 13 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400> 16
Gin Pro Lys Ala Ala Pro Ser Val Thr Leu Phe Pro Pro 1 5 10
<210> 17 <211> 6 <212〉 PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成肽 <400> 17
Ala Lys Thr Thr Pro Pro 1 5 <210〉 18 <211> 13 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成肽 151478-序列表-1000210.doc 201119676 <400> 18
Ala Lys Thr Thr Pro Pro Ser Val Thr Pro Leu Ala Pro 1 5 10 <210〉 19 <211> 6 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400〉 19
Ala Lys Thr Thr Ala Pro 1 5
<210〉 20 <211> 13 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400〉 20
Ala Lys Thr Thr Ala Pro Ser Val Tyr Pro Leu Ala Pro 1 5 10
<210〉 21 <211> 6 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400> 21
Ala Ser Thr Lys Gly Pro 1 5 <210> 22 <211> 13 <212〉 PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成肽 151478-序列表-1000210.doc 201119676 <400> 22
Ala Ser Thr Lys Gly Pro Ser Val Phe Pro Leu Ala Pro 1 5 10 <210> 23 <211> 15 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成肽 <400> 23
Gly Gly Gly Gly Ser Gly Gly Gly Gly Ser Gly Gly Gly Gly Ser 15 10 15
<210> 24 <211> 15 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成肽 <400> 24
Gly Glu Asn Lys Val Glu Tyr Ala Pro Ala Leu Met Ala Leu Ser 15 10 15
<210〉 25 <211> 15 <212〉 PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成肽 <400> 25
Gly Pro Ala Lys Glu Leu Thr Pro Leu Lys Glu Ala Lys Val Ser 15 10 15 <210〉 26 <211〉 15 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 151478-序列表-1000210.doc 201119676 <400> 26
Gly His Glu Ala Ala Ala Val Met Gin Val Gin Tyr Pro Ala Ser 15 10 15 <210〉 27 <211〉 5 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成肽 <400〉 27
Gly Gly Gly Gly Ser 1 5
<210> 28 <211> 121 <212> PRT <213>人類 <400> 28
Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Arg 15 10 15
Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Asp Asp Tyr 20 25 30
Ala Met His Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45
Ser Ala lie Thr Trp Asn Ser Gly His lie Asp Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60
Glu Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ala Lys Asn Ser Leu Tyr 65 70 75 80
Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95
Ala Lys Val Ser Tyr Leu Ser Thr Ala Ser Ser Leu Asp Tyr Trp Gly 100 105 110
Gin Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115 120 151478-序列表·1000210·(1(^ 201119676 <210〉 29 <211> 108 <212〉 PRT <213>人類 <400> 29
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Gin Gly lie Arg Asn Tyr 20 25 30
Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45
Tyr Ala Ala Ser Thr Leu Gin Ser Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60
Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80
Glu Asp Val Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin Arg Tyr Asn Arg Ala Pro Tyr 85 90 95
Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg 100 105
<211> 121 <212> PRT <213〉人類 <400> 30
Gin Val Gin Leu Gin Glu Ser Gly Pro Gly Leu Val Lys Pro Ser Glu 15 10 15
Thr Leu Ser Leu Thr Cys Thr Val Ser Gly Phe Ser Leu lie Gly Tyr 20 25 30
Asp Leu Asn Trp lie Arg Gin Pro Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp lie 35 40 45
Gly lie lie Trp Gly Asp Gly Thr Thr Asp Tyr Asn Ser Ala Val Lys 151478·序列表-1000210.doc 201119676 50 55 60
Ser Arg Val Thr lie Ser Lys Asp Thr Ser Lys Asn Gin Phe Ser Leu 65 70 75 80
Lys Leu Ser Ser Val Thr Ala Ala Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala 85 90 95
Arg Gly Gly Tyr Trp Tyr Ala Thr Ser Tyr Tyr Phe Asp Tyr Trp Gly 100 105 110
Gin Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115 120
<210> 31 <211> 108 <212> PRT <213>人類 <400> 31
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Gin Ser lie Ser Asn Asn 20 25 30
Leu Asn Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45
Tyr Tyr Thr Ser Arg Phe His Ser Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60
Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Phe Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80
Glu Asp lie Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin Gin Glu His Thr Leu Pro Tyr 85 90 95
Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Leu Glu He Lys Arg 100 105 <210> 32 <211> 116 10· 151478·序列表-1000210.doc 201119676 <212〉 PRT <213>人類 <400> 32
Glu Val Gin Leu Val Gin Ser Gly Ala Glu Val Lys Lys Pro Gly Ala 15 10 15
Ser Val Lys Val Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr Lys Tyr 20 25 30
Trp Leu Gly Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Gin Gly Leu Glu Trp Met 35 40 45
Gly Asp lie Tyr Pro Gly Tyr Asp Tyr Thr His Tyr Asn Glu Lys Phe 50 55 60
Lys Asp Arg Val Thr Leu Thr Thr Asp Thr Ser Thr Ser Thr Ala Tyr 65 70 75 80
Met Glu Leu Arg Ser Leu Arg Ser Asp Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95
Ala Arg Ser Asp Gly Ser Ser Thr Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 100 105 110
Thr Val Ser Ser 115
<211> 113 <212> PRT <213>人類 <400> 33
Asp Val Leu Met Thr Gin Thr Pro Leu Ser Leu Pro Val Thr Pro Gly 15 10 15
Glu Pro Ala Ser lie Ser Cys Thr Ser Ser Gin Asn lie Val His Ser 20 25 30
Asn Gly Asn Thr Tyr Leu Glu Trp Tyr Leu Gin Lys Pro Gly Gin Ser 35 40 45
Pro Gin Leu Leu lie Tyr Lys Val Ser Asn Arg Phe Ser Gly Val Pro -11 - 151478-序列表-1000210.doc 201119676 50 55 60
Asp Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Lys lie 65 70 75 80
Ser Arg Val Glu Ala Glu Asp Val Gly Val Tyr Tyr Cys Phe Gin Val 85 90 95
Ser His Val Pro Tyr Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Va'l Glu lie Lys 100 105 110
Arg
<210〉 34 <211〉 119 <212> PRT <213>人類 <400〉 34
Glu Val Gin Leu Gin Glu Ser Gly Pro Gly Leu Val Arg Pro Ser Gin 15 10 15
Thr Leu Ser Leu Thr Cys Thr Val Ser Gly Tyr Ser lie Thr Ser Asp 20 25 30
His Ala Trp Ser Trp Val Arg Gin Pro Pro Gly Arg Gly Leu Glu Trp 35 40 45
lie Gly Tyr lie Ser Tyr Ser Gly lie Thr Thr Tyr Asn Pro Ser Leu 50 55 60
Lys Ser Arg Val Thr Met Leu Arg Asp Thr Ser Lys Asn Gin Phe Ser 65 70 75 80
Leu Arg Leu Ser Ser Val Thr Ala Ala Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95
Ala Arg Ser Leu Ala Arg Thr Thr Ala Met Asp Tyr Trp Gly Gin Gly 100 105 110
Ser Leu Val Thr Val Ser Ser 115 151478-序列表-10002 丨 O.doc - 12- 201119676 <210> 35 <211> 108 <212> PRT <213>人類 <400> 35
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Gin Asp lie Ser Ser Tyr 20 25 30
Leu Asn Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45
Tyr Tyr Thr Ser Arg Leu His Ser Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60
Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Phe Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80
Glu Asp lie Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin Gin Gly Asn Thr Leu Pro Tyr 85 90 95
Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg 100 105 <210> 36 <211> 119 <212> PRT <213>人類 <400> 36
Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Val Val Gin Pro Gly Arg 15 10 15
Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ser Ser Ser Gly Phe lie Phe Ser Ser Tyr 20 25 30
Asp Met Ser Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45
Ala Tyr lie Ser Ser Gly Gly Gly Gly Thr Tyr Tyr Pro Asp Thr Val -13- 151478-序列表-1000210.doc 201119676 50 55 60
Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Phe 65 70 75 80
Leu Gin Met Asp Ser Leu Arg Pro Glu Asp Thr Gly Val Tyr Phe Cys 85 90 95
Ala Arg Gly Gly Val Thr Lys Gly Tyr Phe Asp Val Trp Gly Gin Gly 100 105 110
Thr Pro Val Thr Val Ser Ser 115
<210> 37 <211> 107 <212> PRT <213>人類 <400> 37
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 1 5 10 15
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Gly Asn lie His Asn Tyr 20 25 30
Leu Thr Trp Tyr Gin Gin Thr Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45
Tyr Asn Ala Lys Thr Leu Ala Asp Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60
Ser Gly Ser Gly Thr Asp Tyr Thr Phe Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80
Glu Asp lie Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin His Phe Trp Ser lie Pro Tyr 85 90 95
Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Leu Gin lie Thr 1 ⑻ 105 <210> 38 <211> 122 14- 151478-序列表-丨 0002 丨 O.doc 201119676
<212> PRT <213>人類 <400> 38
Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15
Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Ser Leu Thr Asn Asn 20 25 30
Asn Val Asn Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45
Gly Gly Val Trp Ala Gly Gly Ala Thr Asp Tyr Asn Ser Ala Leu Lys
Ser Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Ala Tyr Leu 65 70 75 80
Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala 85 90 95
Arg Asp Gly Gly Tyr Ser Ser Ser Thr Leu Tyr Ala Met Asp Ala Trp 100 105 110
Gly Gin Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 115 120
<210> 39 <211〉 108 <212> PRT <213>人類 <400> 39
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Glu Asp lie Tyr Asn Ala 20 25 30
Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45
Tyr Asn Thr Asp Thr Leu His Thr Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly -15· 151478·序列表-1000210.doc 201119676 50 55 60
Ser Gly Ser Gly Thr Asp Tyr Thr Leu Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80
Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Phe Cys Gin His Tyr Phe His Tyr Pro Arg 85 90 95
Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg 100 105
<210> 40 <211> 330 <212> PRT <213>人類 <400> 40
Ala Ser Thr Lys Gly Pro Ser Val Phe Pro Leu Ala Pro Ser Ser Lys 15 10 15
Ser Thr Ser Gly Gly Thr Ala Ala Leu Gly Cys Leu Val Lys Asp Tyr 20 25 30
Phe Pro Glu Pro Val Thr Val Ser Trp Asn Ser Gly Ala Leu Thr Ser 35 40 45
Gly Val His Thr Phe Pro Ala Val Leu Gin Ser Ser Gly Leu Tyr Ser 50 55 60
Leu Ser Ser Val Val Thr Val Pro Ser Ser Ser Leu Gly Thr Gin Thr 65 70 75 80
Tyr lie Cys Asn Val Asn His Lys Pro Ser Asn Thr Lys Val Asp Lys 85 90 95
Lys Val Glu Pro Lys Ser Cys Asp Lys Thr His Thr Cys Pro Pro Cys 100 105 110
Pro Ala Pro Glu Leu Leu Gly Gly Pro Ser Val Phe Leu Phe Pro Pro 115 120 125
Lys Pro Lys Asp Thr Leu Met lie Ser Arg Thr Pro Glu Val Thr Cys 130 135 140 151478-序列表-1000210.doc - 16- 201119676
Val Val Val Asp Val Ser His Glu Asp Pro Glu Val Lys Phe Asn Trp 145 150 155 160
Tyr Val Asp Gly Val Glu Val His Asn Ala Lys Thr Lys Pro krg Glu 165 170 175
Glu Gin Tyr Asn Ser Thr Tyr Arg Val Val Ser Val Leu Thr Val Leu 180 185 190
His Gin Asp Trp Leu Asn Gly Lys Glu Tyr Lys Cys Lys Val Ser Asn 195 200 205
Lys Ala Leu Pro Ala Pro lie Glu Lys Thr lie Ser Lys Ala Lys Gly 210 215 220
Gin Pro Arg Glu Pro Gin Val Tyr Thr Leu Pro Pro Ser Arg Glu Glu 225 230 235 240
Met Thr Lys Asn Gin Val Ser Leu Thr Cys Leu Val Lys Gly Phe Tyr 245 250 255
Pro Ser Asp lie Ala Val Glu Trp Glu Ser Asn Gly Gin Pro Glu Asn 260 265 270
Asn Tyr Lys Thr Thr Pro Pro Val Leu Asp Ser Asp Gly Ser Phe Phe 275 280 285
Leu Tyr Ser Lys Leu Thr Val Asp Lys Ser Arg Trp Gin Gin Gly Asn 290 295 300
Val Phe Ser Cys Ser Val Met His Glu Ala Leu His Asn His Tyr Thr 305 310 315 320
Gin Lys Ser Leu Ser Leu Ser Pro Gly Lys 325 330 <210〉 41 <211> 330 <212> PRT <213>人類 -17- 151478-序列表-1000210.doc 201119676 <400〉 41
Ala Ser Thr Lys Gly Pro Ser Val Phe Pro Leu Ala Pro Ser Ser Lys 15 10 15
Ser Thr Ser Gly Gly Thr Ala Ala Leu Gly Cys Leu Val Lys Asp Tyr 20 25 30
Phe Pro Glu Pro Val Thr Val Ser Trp Asn Ser Gly Ala Leu Thr Ser 35 40 45
Gly Val His Thr Phe Pro Ala Val Leu Gin Ser Ser Gly Leu Tyr Ser 50 55 60
Leu Ser Ser Val Val Thr Val Pro Ser Ser Ser Leu Gly Thr Gin Thr 65 70 75 80
Tyr lie Cys Asn Val Asn His Lys Pro Ser Asn Thr Lys Val Asp Lys 85 90 95
Lys Val Glu Pro Lys Ser Cys Asp Lys Thr His Thr Cys Pro Pro Cys 100 105 110
Pro Ala Pro Glu Ala Ala Gly Gly Pro Ser Val Phe Leu Phe Pro Pro 115 120 125
Lys Pro Lys Asp Thr Leu Met lie Ser Arg Thr Pro Glu Val Thr Cys 130 135 140
Val Val Val Asp Val Ser His Glu Asp Pro Glu Val Lys Phe Asn Trp 145 150 155 160
Tyr Val Asp Gly Val Glu Val His Asn Ala Lys Thr Lys Pro Arg Glu 165 170 175
Glu Gin Tyr Asn Ser Thr Tyr Arg Val Val Ser Val Leu Thr Val Leu 180 185 190
His Gin Asp Trp Leu Asn Gly Lys Glu Tyr Lys Cys Lys Val Ser Asn 195 200 205
Lys Ala Leu Pro Ala Pro lie Glu Lys Thr lie Ser Lys Ala Lys Gly 210 215 220 151478-序列表-1000210.doc · 18- 201119676
Gin Pro Arg Glu Pro Gin Val Tyr Thr Leu Pro Pro Ser Arg Glu Glu 225 230 235 240
Met Thr Lys Asn Gin Val Ser Leu Thr Cys Leu Val Lys Gly Phe Tyr 245 250 255
Pro Ser Asp lie Ala Val Glu Trp Glu Ser Asn Gly Gin Pro Glu Asn 260 265 270
Asn Tyr Lys Thr Thr Pro Pro Val Leu Asp Ser Asp Gly Ser Phe Phe 275 280 285
Leu Tyr Ser Lys Leu Thr Val Asp Lys Ser Arg Trp Gin Gin Gly Asn 290 295 300
Val Phe Ser Cys Ser Val Met His Glu Ala Leu His Asn His Tyr Thr 305 310 315 320
Gin Lys Ser Leu Ser Leu Ser Pro Gly Lys 325 330 <210> 42 <211〉 106 <212> PRT <213>人類 <400> 42
Thr Val Ala Ala Pro Ser Val Phe lie Phe Pro Pro Ser Asp Glu Gin 15 10 15
Leu Lys Ser Gly Thr Ala Ser Val Val Cys Leu Leu Asn Asn Phe Tyr 20 25 30
Pro Arg Glu Ala Lys Val Gin Trp Lys Val Asp Asn Ala Leu Gin Ser 35 40 45
Gly Asn Ser Gin Glu Ser Val Thr Glu Gin Asp Ser Lys Asp Ser Thr 50 55 60
Tyr Ser Leu Ser Ser Thr Leu Thr Leu Ser Lys Ala Asp Tyr Glu Lys 65 70 75 80 -19- 151478-序列表-丨 000210.doc 201119676
His Lys Val Tyr Ala Cys Glu Val Thr His Gin Gly Leu Ser Ser Pro 85 90 95
Val Thr Lys Ser Phe Asn Arg Gly Glu Cys 100 105 <210> 43 <211〉 105 <212> PRT <213>人類 <400> 43
Gin Pro Lys Ala Ala Pro Ser Val Thr Leu Phe Pro Pro Ser Ser Glu 15 10 15
Glu Leu Gin Ala Asn Lys Ala Thr Leu Val Cys Leu lie Ser Asp Phe 20 25 30
Tyr Pro Gly Ala Val Thr Val Ala Trp Lys Ala Asp Ser Ser Pro Val 35 40 45
Lys Ala Gly Val Glu Thr Thr Thr Pro Ser Lys Gin Ser Asn Asn Lys 50 55 60
Tyr Ala Ala Ser Ser Tyr Leu Ser Leu Thr Pro Glu Gin Trp Lys Ser 65 70 75 80
His Arg Ser Tyr Ser Cys Gin Val Thr His Glu Gly Ser Thr Val Glu 85 90 95
Lys Thr Val Ala Pro Thr Glu Cys Ser 100 105 <210> 44 <211〉 246 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成多肽 <400〉 44
Gin Val Gin Leu Gin Glu Ser Gly Pro Gly Leu Val Lys Pro Ser Glu 15 10 15 -20·
151478-序列表-1000210.doc 201119676
Thr Leu Ser Leu Thr Cys Thr Val Ser Gly Phe Ser Leu lie Gly Tyr 20 25 30
Asp Leu Asn Trp lie Arg Gin Pro Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp lie 35 40 45
Gly lie lie Trp Gly Asp Gly Thr Thr Asp Tyr Asn Ser Ala Val Lys 50 55 60
Ser Arg Val Thr lie Ser Lys Asp Thr Ser Lys Asn Gin Phe Ser Leu 65 70 75 80
Lys Leu Ser Ser Val Thr Ala Ala Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala 85 90 95
Arg Gly Gly Tyr Trp Tyr Ala Thr Ser Tyr Tyr Phe Asp Tyr Trp Gly 100 105 110
Gin Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro Glu 115 120 125
Val Gin Leu Gin Glu Ser Gly Pro Gly Leu Val Arg Pro Ser Gin Thr 130 135 140
Leu Ser Leu Thr Cys Thr Val Ser Gly Tyr Ser lie Thr Ser Asp His 145 150 155 160
Ala Trp Ser Trp Val Arg Gin Pro Pro Gly Arg Gly Leu Glu Trp He 165 170 175
Gly Tyr lie Ser Tyr Ser Gly lie Thr Thr Tyr Asn Pro Ser Leu Lys 180 185 190
Ser Arg Val Thr Met Leu Arg Asp Thr Ser Lys Asn Gin Phe Ser Leu 195 200 205
Arg Leu Ser Ser Val Thr Ala Ala Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala 210 215 220
Arg Ser Leu Ala Arg Thr Thr Ala Met Asp Tyr Trp Gly Gin Gly Ser 225 230 235 240 •21 151478·序列表-1000210.doc 201119676
Leu Val Thr Val Ser Ser 245 <210> 45 <211> 221 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成多肽 <400> 45
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Gin Ser lie Ser Asn Asn 20 25 30
Leu Asn Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45
Tyr Tyr Thr Ser Arg Phe His Ser Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60
Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Phe Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80
Glu Asp lie Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin Gin Glu His Thr Leu Pro Tyr 85 90 95
Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Leu Glu lie Lys Arg Thr Val Ala Ala 100 105 110
Pro Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val 115 120 125
Gly Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Gin Asp lie Ser Ser 130 135 140
Tyr Leu Asn Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu 145 150 155 160 -22·
151478·序列表-10002 丨 0.doc 201119676 lie Tyr Tyr Thr Ser Arg Leu His Ser Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser 165 170 175
Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Phe Thr lie Ser Ser Leu Gin 180 185 190
Pro Glu Asp lie Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin Gin Gly Asn Thr Leu Pro 195 200 205
Tyr Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg 210 215 220
<210> 46 <211> 246 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成多肽 <400> 46
Glu Val Gin Leu Gin Glu Ser Gly Pro Gly Leu Val Arg Pro Ser Gin 15 10 15
Thr Leu Ser Leu Thr Cys Thr Val Ser Gly Tyr Ser lie Thr Ser Asp 20 25 30
His Ala Trp Ser Trp Val Arg Gin Pro Pro Gly Arg Gly Leu Glu Trp 35 40 45 lie Gly Tyr lie Ser Tyr Ser Gly lie Thr Thr Tyr Asn Pro Ser Leu 50 55 60
Lys Ser Arg Val Thr Met Leu Arg Asp Thr Ser Lys Asn Gin Phe Ser 65 70 75 80
Leu Arg Leu Ser Ser Val Thr Ala Ala Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95
Ala Arg Ser Leu Ala Arg Thr Thr Ala Met Asp Tyr Trp Gly Gin Gly 100 105 110 -23- 151478·序列表-1000210.doc 201119676
Ser Leu Val Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro Gin Val Gin 115 120 125
Leu Gin Glu Ser Gly Pro Gly Leu Val Lys Pro Ser Glu Thr Leu Ser 130 135 140
Leu Thr Cys Thr Val Ser Gly Phe Ser Leu lie Gly Tyr Asp Leu Asn 145 150 155 160
Trp lie Arg Gin Pro Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp lie Gly lie lie 165 170 175
Trp Gly Asp Gly Thr Thr Asp Tyr Asn Ser Ala Val Lys Ser Arg Val 180 185 190
Thr lie Ser Lys Asp Thr Ser Lys Asn Gin Phe Ser Leu Lys Leu Ser 195 200 205
Ser Val Thr Ala Ala Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala Arg Gly Gly 210 215 220
Tyr Trp Tyr Ala Thr Ser Tyr Tyr Phe Asp Tyr Trp Gly Gin Gly Thr 225 230 235 240
Leu Val Thr Val Ser Ser 245 <210> 47 <211> 221 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成多肽 <400> 47
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Gin Asp lie Ser Ser Tyr 20 25 30
Leu Asn Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45 -24-
151478-序列表-1000210.doc 201119676
Tyr Tyr Thr Ser Arg Leu His Ser Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60
Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Phe Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80
Glu Asp lie Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin Gin Gly Asn Thr Leu Pro Tyr 85 90 95
Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg Thr Val Ala Ala 100 105 110
Pro Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val 115 120 125
Gly Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Gin Ser lie Ser Asn 130 135 140
Asn Leu Asn Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu 145 150 155 160 lie Tyr Tyr Thr Ser Arg Phe His Ser Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser 165 170 175
Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Phe Thr lie Ser Ser Leu Gin 180 185 190
Pro Glu Asp lie Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin Gin Glu His Thr Leu Pro 195 200 205
Tyr Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Leu Glu lie Lys Arg 210 215 220 <210〉 48 <211> 244 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成多肽 -25· 151478·序列表-10002I0.doc 201119676 <400> 48
Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15
Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Ser Leu Thr Asn Asn 20 25 30
Asn Val Asn Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45
Gly Gly Val Trp Ala Gly Gly Ala Thr Asp Tyr Asn Ser Ala Leu Lys 50 55 60
Ser Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Ala Tyr Leu 65 70 75 80
Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala 85 90 95
Arg Asp Gly Gly Tyr Ser Ser Ser Thr Leu Tyr Ala Met Asp Ala Trp 100 105 110
Gly Gin Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro 115 120 125
Glu Val Gin Leu Val Gin Ser Gly Ala Glu Val Lys Lys Pro Gly Ala 130 135 140
Ser Val Lys Val Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr Lys Tyr 145 150 155 160
Trp Leu Gly Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Gin Gly Leu Glu Trp Met 165 170 175
Gly Asp lie Tyr Pro Gly Tyr Asp Tyr Thr His Tyr Asn Glu Lys Phe 180 185 190
Lys Asp Arg Val Thr Leu Thr Thr Asp Thr Ser Thr Ser Thr Ala Tyr 195 200 205
Met Glu Leu Arg Ser Leu Arg Ser Asp Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 210 215 220 151478-序列表·丨000210.doc - 26 - 201119676
Ala Arg Ser Asp Gly Ser Ser Thr Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 225 230 235 240
Thr Val Ser Ser <210> 49 <211> 226 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成多肽
<400> 49
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Glu Asp lie Tyr Asn Ala 20 25 30
Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45
Tyr Asn Thr Asp Thr Leu His Thr Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60
Ser Gly Ser Gly Thr Asp Tyr Thr Leu Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80
Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Phe Cys Gin His Tyr Phe His Tyr Pro Arg 85 90 95
Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg Thr Val Ala Ala 100 105 110
Pro Asp Val Leu Met Thr Gin Thr Pro Leu Ser Leu Pro Val Thr Pro 115 120 125
Gly Glu Pro Ala Ser lie Ser Cys Thr Ser Ser Gin Asn lie Val His 130 135 140 -27- 151478-序列表-1000210+doc 201119676
Ser Asn Gly Asn Thr Tyr Leu Glu Trp Tyr Leu Gin Lys Pro Gly Gin 145 150 155 160
Ser Pro Gin Leu Leu lie Tyr Lys Val Ser Asn Arg Phe Ser Gly Val 165 170 175
Pro Asp Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Lys 180 185 190 lie Ser Arg Val Glu Ala Glu Asp Val Gly Val Tyr Tyr Cys Phe Gin 195 200 205
Val Ser His Val Pro Tyr Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Val Glu lie 210 215 220
Lys Arg 225 <210〉 50 <211> 244 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成多肽 <400> 50
Glu Val Gin Leu Val Gin Ser Gly Ala Glu Val Lys Lys Pro Gly Ala 15 10 15
Ser Val Lys Val Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr Lys Tyr 20 25 30
Trp Leu Gly Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Gin Gly Leu Glu Trp Met 35 40 45
Gly Asp lie Tyr Pro Gly Tyr Asp Tyr Thr His Tyr Asn Glu Lys Phe 50 55 60
Lys Asp Arg Val Thr Leu Thr Thr Asp Thr Ser Thr Ser Thr Ala Tyr 65 70 75 80 -28- 151478·序列表-10002丨 0.doc 201119676
Met Glu Leu Arg Ser Leu Arg Ser Asp Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95
Ala Arg Ser Asp Gly Ser Ser Thr Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 100 105 110
Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro Glu Val Gin Leu Val Glu 115 120 125
Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly Ser Leu Arg Leu Ser Cys 130 135 140
Ala Ala Ser Gly Phe Ser Leu Thr Asn Asn Asn Val Asn Trp Val Arg 145 150 155 160
Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val Gly Gly Val Trp Ala Gly 165 170 175
Gly Ala Thr Asp Tyr Asn Ser Ala Leu Lys Ser Arg Phe Thr lie Ser 180 185 190
Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Ala Tyr Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg 195 200 205
Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala Arg Asp Gly Gly Tyr Ser 210 215 220
Ser Ser Thr Leu Tyr Ala Met Asp Ala Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 225 230 235 240
Thr Val Ser Ser <210〉 51 <211> 226 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成多肽 <400> 51
Asp Val Leu Met Thr Gin Thr Pro Leu Ser Leu Pro Val Thr Pro Gly -29- 151478-序列表-1000210.doc 201119676 15 10 15
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Pro Gin Leu Leu lie Tyr Lys Val Ser Asn Arg Phe Ser Gly Val Pro 50 55 60
Asp Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Lys lie 65 70 75 80
Ser Are Val Glu Ala Glu Asp Val Gly Val Tyr Tyr Cys Phe Gin Val 85 90 95
Ser His Val Pro Tyr Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Val Glu lie Lys 100 105 110
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Leu Ser Ala Ser Val Gly Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser 130 135 140
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Ala Pro Lys Leu Leu lie Tyr Asn Thr Asp Thr Leu His Thr Gly Val 165 170 175
Pro Ser Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Tyr Thr Leu Thr 180 185 190 lie Ser Ser Leu Gin Pro Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Phe Cys Gin His 195 200 205
Tyr Phe His Tyr Pro Arg Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie 210 215 220 151478-序列表-1000210.doc -30- 201119676
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Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15
Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Ser Leu Thr Asn Asn 20 25 30
Asn Val Asn Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45
Gly Gly Val Trp Ala Gly Gly Ala Thr Asp Tyr Asn Ser Ala Leu Lys 50 55 60
Ser Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Ala Tyr Leu 65 70 75 80
Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala 85 90 95
Arg Asp Gly Gly Tyr Ser Ser Ser Thr Leu Tyr Ala Met Asp Ala Trp 100 105 110
Gly Gin Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro 115 120 125
Ser Val Phe Pro Leu Ala Pro Glu Val Gin Leu Val Gin Ser Gly Ala 130 135 140
Glu Val Lys Lys Pro Gly Ala Ser Val Lys Val Ser Cys Lys Ala Ser 145 150 155 160
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Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Glu Asp lie Tyr Asn Ala 20 25 30
Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45
Tyr Asn Thr Asp Thr Leu His Thr Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60
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151478,序列表-1000210.doc 201119676
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Leu Ser Leu Pro Val Thr Pro Gly Glu Pro Ala Ser lie Ser Cys Thr 130 135 140
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Glu Val Gin Leu Val Gin Ser Gly Ala Glu Val Lys Lys Pro Gly Ala 15 10 15
Ser Val Lys Val Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr Lys Tyr 20 25 30 •33- 151478·序列表-l〇〇〇210.doc 201119676
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Ala Arg Ser Asp Gly Ser Ser Thr Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 100 105 110
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Pro Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly 130 135 140
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Asn Asn Val Asn Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp 165 170 175
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151478·序列表-1000210.doc 201119676 <210〉 55 <211> 233 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成多肽 <400> 55
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Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie Tyr Asn Thr 165 170 175 -35- 151478-序列表·1000210.(1(χ: 201119676
Asp Thr Leu His Thr Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser 180 185 190
Gly Thr Asp Tyr Thr Leu Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro Glu Asp Phe 195 200 205
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Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15
Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Ser Leu Thr Asn Asn 20 25 30
Asn Val Asn Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45
Gly Gly Val Trp Ala Gly Gly Ala Thr Asp Tyr Asn Ser Ala Leu Lys 50 55 60
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Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala 85 90 95
Arg Asp Gly Gly Tyr Ser Ser Ser Thr Leu Tyr Ala Met Asp Ala Trp 100 105 110
Gly Gin Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro 115 120 125 151478-序列表·1000210.(1(κ •36- 201119676
Ser Val Phe Pro Leu Ala Pro Glu Val Gin Leu Val Gin Ser Gly Ala 130 135 140
Glu Val Lys Lys Pro Gly Ala Ser Val Lys Val Ser Cys Lys Ala Ser 145 150 155 160
Gly Tyr Thr Phe Thr Lys Tyr Trp Leu Gly Trp Val Arg Gin Ala Pro 165 170 175
Gly Gin Gly Leu Glu Trp Met Gly Asp lie Tyr Pro Gly Tyr Asp Tyr 180 185 190
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Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 245 250 <210> 57 <211> 226 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成多肽 <400〉 57
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Glu Asp He Tyr Asn Ala 20 25 30
Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45 -37- 151478-序列表-1000210.doc 201119676
Tyr Asn Thr Asp Thr Leu His Thr Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60
Ser Gly Ser Gly Thr Asp Tyr Thr Leu Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80
Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Phe Cys Gin His Tyr Phe His Tyr Pro Arg 85 90 95
Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg Thr Val Ala Ala 100 105 110
Pro Asp Val Leu Met Thr Gin Thr Pro Leu Ser Leu Pro Val Thr Pro 115 120 125 ^
Gly Glu Pro Ala Ser lie Ser Cys Thr Ser Ser Gin Asn lie Val His 130 135 140
Ser Asn Gly Asn Thr Tyr Leu Glu Trp Tyr Leu Gin Lys Pro Gly Gin 145 150 155 160
Ser Pro Gin Leu Leu lie Tyr Lys Val Ser Asn Arg Phe Ser Gly Val 165 170 175
Pro Asp Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Lys 180 185 190
lie Ser Arg Val Glu Ala Glu Asp Val Gly Val Tyr Tyr Cys Phe Gin 195 200 205
Val Ser His Val Pro Tyr Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Val Glu He 210 215 220
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Glu Val Gin Leu Val Gin Ser Gly Ala Glu Val Lys Lys Pro Gly Ala 15 10 15
Ser Val Lys Val Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr Lys Tyr 20 25 30
Trp Leu Gly Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Gin Gly Leu Glu Trp Met 35 40 45
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Ala Arg Ser Asp Gly Ser Ser Thr Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 100 105 110
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Pro Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly 130 135 140
Gly Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Ser Leu Thr Asn 145 150 155 160
Asn Asn Val Asn Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp 165 170 175
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Lys Ser Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Ala Tyr 195 200 205 151478-序列表-10002 丨 0.doc -39- 201119676
Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 210 215 220
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Asp Val Leu Met Thr Gin Thr Pro Leu Ser Leu Pro Val Thr Pro Gly 15 10 15
Glu Pro Ala Ser lie Ser Cys Thr Ser Ser Gin Asn lie Val His Ser 20 25 30
Asn Gly Asn Thr Tyr Leu Glu Trp Tyr Leu Gin Lys Pro Gly Gin Ser 35 40 45
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151478-序列表-1000210.doc 201119676
Leu Ser Ala Ser Val Gly Asp Arg Val Thr He Thr Cys Arg Ala Ser 130 135 140
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lie Ser Ser Leu Gin Pro Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Phe Cys Gin His 195 200 205
Tyr Phe His Tyr Pro Arg Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie 210 215 220
Lys Arg 225 <210> 60 <211> 244 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成多肽
Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15
Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Ser Leu Thr Asn Asn 20 25 30
Asn Val Asn Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45
Gly Gly Val Trp Ala Gly Gly Ala Thr Asp Tyr Asn Ser Ala Leu Lys 50 55 60
Ser Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Ala Tyr Leu 65 70 75 80 -41 - 151478-序列表·丨 0002 丨 O.doc 201119676
Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala 85 90 95
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Ala Arg Ser Asp Gly Ser Ser Thr Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Val 225 230 235 240
Thr Val Ser Ser <210〉 61 <211> 233 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成多肽 -42-
151478·序列表·1000210.ό〇ς 201119676 <400> 61
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Glu Asp lie Tyr Asn Ala 20 25 30
Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45
Tyr Asn Thr Asp Thr Leu His Thr Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60
Ser Gly Ser Gly Thr Asp Tyr Thr Leu Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80
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Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg Thr Val Ala Ala 100 105 110
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Leu Ser Leu Pro Val Thr Pro Gly Glu Pro Ala Ser lie Ser Cys Thr 130 135 140
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Tyr Leu Gin Lys Pro Gly Gin Ser Pro Gin Leu Leu lie Tyr Lys Val 165 170 175
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Glu Val Gin Leu Val Gin Ser Gly Ala Glu Val Lys Lys Pro Gly Ala 15 10 15
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Met Glu Leu Arg Ser Leu Arg Ser Asp Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 90 95
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Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly Ser Leu Arg Leu Ser Cys 130 135 140
Ala Ala Ser Gly Phe Ser Leu Thr Asn Asn Asn Val Asn Trp Val Arg 145 150 155 160 • 44·
151478-序列表_10002丨0.(1(^ 201119676
Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val Gly Gly Val Trp Ala Gly 165 170 175
Gly Ala Thr Asp Tyr Asn Ser Ala Leu Lys Ser Arg Phe Thr lie Ser 180 185 190
Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Ala Tyr Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg 195 200 205
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Thr Val Ser Ser <210> 63 <211〉 233 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成多肽 <400〉 63
Asp Val Leu Met Thr Gin Thr Pro Leu Ser Leu Pro Val Thr Pro Gly 15 10 15
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Asp Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Lys lie 65 70 75 80 -45 - 151478-序列表-1000210.doc 201119676
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Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Arg 130 135 140
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Ala Met His Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 165 170 175
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Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
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151478-序列表-10002 丨 0.doc 201119676
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Tyr Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg 210 215 220 <210> 74 <211> 256 <212> PRT <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成多肽
Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Arg 15 10 15
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151478-序列表-1000210.doc 201119676 <400> 75
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Gin Gly lie Arg Asn Tyr 20 25 30
Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45
Tyr Ala Ala Ser Thr Leu Gin Ser Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60
Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80
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151478-序列表-1000210.doc 201119676
Ser Ala lie Thr Trp Asn Ser Gly His lie Asp Tyr Ala Asp Ser Val 180 185 190
Glu Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ala Lys Asn Ser Leu Tyr 195 200 205
Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 210 215 220
Ala Lys Val Ser Tyr Leu Ser Thr Ala Ser Ser Leu Asp Tyr Trp Gly 225 230 235 240
Gin Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ser 245 <210> 77 <211> 228 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成多肽 <400> 77
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
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Ala Ser Gin Gly lie Arg Asn Tyr Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro 145 150 155 160
Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie Tyr Ala Ala Ser Thr Leu Gin Ser 165 170 175
Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr 180 185 190
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151478·序列表-丨 000210.doc 201119676
Ser Ala lie Thr Trp Asn Ser Gly His lie Asp Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60
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Ala Lys Val Ser Tyr Leu Ser Thr Ala Ser Ser Leu Asp Tyr Trp Gly 100 105 110
Gin Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro Glu 115 120 125
Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly Ser 130 135 140
Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Ser Leu Thr Asn Asn Asn 145 150 155 160
Val Asn Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val Gly 165 170 175
Gly Val Trp Ala Gly Gly Ala Thr Asp Tyr Asn Ser Ala Leu Lys Ser 180 185 190
Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Ala Tyr Leu Gin 195 200 205
Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala Arg 210 215 220
Asp Gly Gly Tyr Ser Ser Ser Thr Leu Tyr Ala Met Asp Ala Trp Gly 225 230 235 240
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Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Gin Gly lie Arg Asn Tyr 20 25 30
Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45
Tyr Ala Ala Ser Thr Leu Gin Ser Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60
Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80
Glu Asp Val Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin Arg Tyr Asn Arg Ala Pro Tyr 85 90 95
Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg Thr Val Ala Ala 100 105 110
Pro Ser Val Phe lie Phe Pro Pro Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro 115 120 125
Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg 130 135 140
Ala Ser Glu Asp lie Tyr Asn Ala Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro 145 150 155 160
Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie Tyr Asn Thr Asp Thr Leu His Thr 165 170 175
Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Tyr Thr 180 185 190 -66- 151478·序列表-10002丨 0.doc 201119676
Leu Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Phe Cys 195 200 205
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<223>人工序列描述：合成多肽 <400> 80
Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15
Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Ser Leu Thr Asn Asn 20 25 30
Asn Val Asn Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45
Gly Gly Val Trp Ala Gly Gly Ala Thr Asp Tyr Asn Ser Ala Leu Lys 50 55 60
Ser Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Ala Tyr Leu 65 70 75 80
Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala 85 90 95
Arg Asp Gly Gly Tyr Ser Ser Ser Thr Leu Tyr Ala Met Asp Ala Trp 100 105 110
Gly Gin Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro 115 120 125 -67- 151478·序列表-1000210.doc 201119676
Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Val Val Gin Pro Gly Arg 130 135 140
Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ser Ser Ser Gly Phe lie Phe Ser Ser Tyr 145 150 155 160
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Leu Gin Met Asp Ser Leu Arg Pro Glu Asp Thr Gly Val Tyr Phe Cys 210 215 220
Ala Arg Gly Gly Val Thr Lys Gly Tyr Phe Asp Val Trp Gly Gin Gly 225 230 235 240
Thr Pro Val Thr Val Ser Ser 245
<210> 81 <211> 220 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成多肽 <400> 81
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Glu Asp lie Tyr Asn Ala 20 25 30
Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45
Tyr Asn Thr Asp Thr Leu His Thr Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60 151478-序列表 _ 1000210. doc - 68 - 201119676
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Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Tyr Thr Phe Thr lie Ser Ser Leu Gin 180 185 190
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Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Phe 65 70 75 80
Leu Gin Met Asp Ser Leu Arg Pro Glu Asp Thr Gly Val Tyr Phe Cys 85 90 95
Ala Arg Gly Gly Val Thr Lys Gly Tyr Phe Asp Val Trp Gly Gin Gly 100 105 110
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Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly
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Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 115 120 125
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Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 145 150 155 160 151478·序列表-10002 丨 O.doc 201119676
Tyr Asn Thr Asp Thr Leu His Thr Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 165 170 175
Ser Gly Ser Gly Thr Asp Tyr Thr Leu Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro 180 185 190
Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Phe Cys Gin His Tyr Phe His Tyr Pro Arg 195 200 205
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Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15
Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Ser Leu Thr Asn Asn 20 25 30
Asn Val Asn Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45
Gly Gly Val Trp Ala Gly Gly Ala Thr Asp Tyr Asn Ser Ala Leu Lys 50 55 60
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Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala 85 90 95
Arg Asp Gly Gly Tyr Ser Ser Ser Thr Leu Tyr Ala Met Asp Ala Trp 100 105 110 -72-
151478-序列表·丨 0002丨 O.doc 201119676
Gly Gin Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro 115 120 125
Ser Val Phe Pro Leu Ala Pro Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly 130 135 140
Gly Val Val Gin Pro Gly Arg Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ser Ser Ser 145 150 155 160
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Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
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Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 35 40 45 151478·序列表-1000210.doc •73- 201119676
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Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Tyr Thr 180 185 190
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Gin His Phe Trp Ser lie Pro Tyr Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Leu 210 215 220
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151478-序列表·丨⑻02丨O.doc 201119676 <220> <223>人工序列描述：合成多肽 <400> 86
Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Val Val Gin Pro Gly Arg 15 10 15
Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ser Ser Ser Gly Phe lie Phe Ser Ser Tyr 20 25 30
Asp Met Ser Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 45
Ala Tyr lie Ser Ser Gly Gly Gly Gly Thr Tyr Tyr Pro Asp Thr Val
Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Phe 65 70 75 80
Leu Gin Met Asp Ser Leu Arg Pro Glu Asp Thr Gly Val Tyr Phe Cys 85 90 95
Ala Arg Gly Gly Val Thr Lys Gly Tyr Phe Asp Val Trp Gly Gin Gly 100 105 110
Thr Pro Val Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro Ser Val Phe 115 120 125
Pro Leu Ala Pro Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val 130 135 140
Gin Pro Gly Gly Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Ser 145 150 155 160
Leu Thr Asn Asn Asn Val Asn Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly 165 170 175
Leu Glu Trp Val Gly Gly Val Trp Ala Gly Gly Ala Thr Asp Tyr Asn 180 185 190
Ser Ala Leu Lys Ser Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn 195 200 205 •75· 151478·序列表-1000210.doc 201119676
Thr Ala Tyr Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val 210 215 220
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Ser Val Phe lie Phe Pro Pro Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser 115 120 125 -76-
151478-序列表-1000210.doc 201119676
Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly Asp Arg Val Thr lie Thr Cys krg Ala 130 135 140
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Thr lie Ser Ser Leu Gin Pro Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Phe Cys Gin 195 200 205
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Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15
Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Ser Leu Thr Asn Asn 20 25 30
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15H78-序列表-1000210.doc 201119676 <400> 89
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151478-序列表-丨 0002l0.doc 201119676
Leu Glu Trp Val Gly Gly Val Trp Ala Gly Gly Ala Thr Asp Tyr Asn 180 185 190
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<210> 91 <211> 220 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成多肽 <400> 91
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
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Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 115 120 125
Asp Arg Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Glu Asp lie Tyr Asn Ala 130 135 140
Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu lie 145 150 155 160
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<220> <223>人工序列描述：合成多肽 <400> 92
Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Leu Val Gin Pro Gly Gly 15 10 15
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Ser Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Ala Tyr Leu 65 70 75 80
Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala 85 90 95
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Gly Gin Gly Thr Leu Val Thr Val Ser Ser Ala Ser Thr Lys Gly Pro 115 120 125
Glu Val Gin Leu Val Glu Ser Gly Gly Gly Val Val Gin Pro Gly Arg 130 135 140
Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ser Ser Ser Gly Phe lie Phe Ser Ser Tyr 145 150 155 160
Asp Met Ser Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Val 165 170 175
Ala Tyr lie Ser Ser Gly Gly Gly Gly Thr Tyr Tyr Pro Asp Thr Val 180 185 190
Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ser Lys Asn Thr Leu Phe 195 200 205
Leu Gin Met Asp Ser Leu Arg Pro Glu Asp Thr Gly Val Tyr Phe Cys 210 215 220
Ala Arg Gly Gly Val Thr Lys Gly Tyr Phe Asp Val Trp Gly Gin Gly 225 230 235 240
Thr Pro Val Thr Val Ser Ser 245 <210> 93 <211> 227 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成多肽 •83· 151478-序列表-1000210.doc 201119676 <400> 93
Asp lie Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Val Gly 15 10 15
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Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Phe Cys Gin His Tyr Phe His Tyr Pro Arg 85 90 95
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201119676 gaggcggggc ctgcgagcgc ggccaccgag aatcggacgg gggtagtctc aagctggccg gcctgctctg gtgcctggcc tcgcgccgcc gtgtatcgcc ccgccctggg cggcaaggct ggcccggtcg gcaccagttg cgtgagcgga aagatggccg cttcccggcc ctgctgcagg gagctcaaaa tggaggacgc ggcgctcggg agagcgggcg ggtgagtcac ccacacaaag gaaaagggcc tttccgtcct cagccgtcgc ttcatgtgac tccacggagt accgggcgcc gtccaggcac ctcgattagt tctcgagctt ttggagtacg tcgtctttag gttgggggga ggggttttat gcgatggagt ttccccacac tgagtgggtg gagactgaag ttaggccagc ttggcacttg atgtaattct ccttggaatt tgcccttttt gagtttggat cttggttcat tctcaagcct cagacagtgg ttcaaagttt ttttcttcca tttcaggtgt cgtgaggaat tctctagaga tccctcgacc tcgagatcca ttgtgcccgg gcgccaccat ggagtttggg ctgagctggc tttttcttgt cgcgatttta aaaggtgtcc agtgc <210> 101 <211> 6521 <212> 1UA <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成聚核苷酸 <400> 101 acggtggctg caccatctgt cttcatcttc ccgccatctg atgagcagtt gaaatctgga actgcctctg ttgtgtgcct gctgaataac ttctatccca gagaggccaa agtacagtgg aaggtggata acgccctcca atcgggtaac tcccaggaga gtgtcacaga gcaggacagc aaggacagca cctacagcct cagcagcacc ctgacgctga gcaaagcaga ctacgagaaa cacaaagtct acgcctgcga agtcacccat cagggcctga gctcgcccgt cacaaagagc ttcaacaggg gagagtgttg agcggccgct cgaggccggc aaggccggat cccccgacct cgacctctgg ctaataaagg aaatttattt tcattgcaat agtgtgttgg aattttttgt gtctctcact cggaaggaca tatgggaggg caaatcattt ggtcgagatc cctcggagat ctctagctag aggatcgatc cccgccccgg acgaactaaa cctgactacg acatctctgc cccttcttcg cggggcagtg catgtaatcc cttcagttgg ttggtacaac ttgccaactg ggccctgttc cacatgtgac acgggggggg accaaacaca aaggggttct ctgactgtag 151478·序列表-1000210.doc 97· 6600 6660 6720 6780 6840 6900 6960 7020 7080 7140 7185 60 120 180 240 300 360 420 480 540 600 660 201119676 t tgacatcct tataaatgga tgtgcacatt tgccaacact gagtggcttt catcctggag 720 cagactttgc agtctgtgga ctecaacaca acattgcctt tatgtgtaac tcttggctga 780 agctcttaca ccaatgctgg gggacatgta cctcccaggg gcccaggaag actacgggag 840 gctacaccaa cgtcaatcag aggggcctgt gtagctaccg ataagcggac cctcaagagg 900 gcattagcaa tagtgtttat aaggccccct tgttaaccct aaacgggtag catatgcttc 960 ccgggtagta gtatatacta tccagactaa ccctaat tea atageatatg ttacccaacg 1020 ggaagcatat gctatcgaat tagggttagt aaaagggtcc taaggaacag cgatatctcc 1080 caccccatga gctgtcacgg ttttatttac atggggtcag gattccacga gggtagtgaa 1140 ccattttagt cacaagggca gtggctgaag atcaaggagc gggcagtgaa ctctcctgaa 1200 tcttcgcctg cttcttcatt ctccttcgtt tagetaatag aataactgct gagttgtgaa 1260 cagtaaggtg tatgtgaggt gctcgaaaac aaggtttcag gtgacgcccc cagaataaaa 1320 tttggacggg gggttcagtg gtggcattgt gctatgacac caatataacc ctcacaaacc 1380 ccttgggcaa taaatactag tgtaggaatg aaacattctg aatatcttta acaatagaaa 1440 tccatggggt ggggacaagc cgtaaagact ggatgtccat ctcacacgaa tttatggcta 1500 tgggcaacac ataatcctag tgcaatatga tactggggtt attaagatgt gtcccaggca 1560 gggaccaaga caggtgaacc atgttgttac actctatttg taacaagggg aaagagagtg 1620 gacgccgaca gcagcggact ccactggttg tctctaacac ccccgaaaat taaacggggc 1680 tccacgccaa tggggcccat aaacaaagac aagtggccac tctttttttt gaaattgtgg 1740 agtgggggca cgcgtcagcc cccacacgcc gccctgcggt tttggactgt aaaataaggg 1800 tgtaataact tggctgattg taaccccgct aaccactgcg gtcaaaccac t tgcccacaa 1860 aaccactaat ggcaccccgg ggaatacctg cataagtagg tgggcgggcc aagatagggg 1920 cgcgattgct gcgatctgga ggacaaatta cacacacttg cgcctgagcg ccaagcacag 1980 ggttgttggt cctcatattc acgaggtcgc tgagagcacg gtgggctaat gttgccatgg 2040 gtagcatata ctacccaaat atctggatag catatgctat cctaatctat atctgggtag 2100 cataggctat cctaatctat atctgggtag catatgctat cctaatctat atctgggtag 2160 tatatgctat cctaatttat atctgggtag cataggctat cctaatctat atctgggtag 2220 catatgctat cctaatctat atctgggtag tatatgctat cctaatctgt atccgggtag 2280
151478-序列表-丨 0002l0.doc • 98 ·
201119676 catatgctat cctaatagag attagggtag tatatgctat cctaatttat atctgggtag catatactac ccaaatatct ggatagcata tgctatccta atctatatct gggtagcata tgctatccta atctatatct gggtagcata ggctatccta atctatatct gggtagcata tgctatccta atctatatct gggtagtata tgctatccta atttatatct gggtagcata ggctatccta atctatatct gggtagcata tgctatccta atctatatct gggtagtata tgctatccta atctgtatcc gggtagcata tgctatcctc atgataagct gtcaaacatg agaattttct tgaagacgaa agggcctcgt gatacgccta tttttatagg ttaatgtcat gataataatg gtttcttaga cgtcaggtgg cacttttcgg ggaaatgtgc gcggaacccc tatttgttta tttttctaaa tacattcaaa tatgtatccg ctcatgagac aataaccctg ataaatgctt caataatatt gaaaaaggaa gagtatgagt attcaacatt tccgtgtcgc ccttattccc ttttttgcgg cattttgcct tcctgttttt gctcacccag aaacgctggt gaaagtaaaa gatgctgaag atcagttggg tgcacgagtg ggttacatcg aactggatct caacagcggt aagatccttg agagttttcg ccccgaagaa cgttttccaa tgatgagcac ttttaaagtt ctgctatgtg gcgcggtatt atcccgtgtt gacgccgggc aagagcaact cggtcgccgc atacactatt ctcagaatga cttggttgag tactcaccag tcacagaaaa gcatcttacg gatggcatga cagtaagaga attatgcagt gctgccataa ccatgagtga taacactgcg gccaacttac ttctgacaac gatcggagga ccgaaggagc taaccgcttt tttgcacaac atgggggatc atgtaactcg ccttgatcgt tgggaaccgg agctgaatga agccatacca aacgacgagc gtgacaccac gatgcctgca gcaatggcaa caacgttgcg caaactatta actggcgaac tacttactct agcttcccgg caacaattaa tagactggat ggaggcggat aaagttgcag gaccacttct gcgctcggcc cttccggctg gctggtttat tgctgataaa tctggagccg gtgagcgtgg gtctcgcggt atcattgcag cactggggcc agatggtaag ccctcccgta tcgtagttat ctacacgacg gggagtcagg caactatgga tgaacgaaat agacagatcg ctgagatagg tgcctcactg attaagcatt ggtaactgtc agaccaagtt tactcatata tactttagat tgatttaaaa cttcattttt aatttaaaag gatctaggtg aagatccttt ttgataatct catgaccaaa atcccttaac gtgagttttc gttccactga gcgtcagacc ccgtagaaaa gatcaaagga tcttcttgag atcctttttt tctgcgcgta atctgctgct tgcaaacaaa aaaaccaccg ctaccagcgg tggtttgttt 151478-序列表-10002 丨 O.doc -99· 2340 2400 2460 2520 2580 2640 2700 2760 2820 2880 2940 3000 3060 3120 3180 3240 3300 3360 3420 3480 3540 3600 3660 3720 3780 3840 3%0 3960 201119676 gccggatcaa gagctaccaa ctctttttcc accaaatact gttcttctag tgtagccgta accgcctaca tacctcgctc tgctaatcct gtcgtgtctt accgggttgg actcaagacg ctgaacgggg ggttcgtgca cacagcccag atacctacag cgtgagctat gagaaagcgc gtatccggta agcggcaggg tcggaacagg cgcctggtat ctttatagtc ctgtcgggtt gtgatgctcg tcaggggggc ggagcctatg gttcctggcc ttttgctggc cttttgctca tgtggataac cgtattaccg cctttgagtg cgagcgcagc gagtcagtga gcgaggaagc ccccgcgcgt tggccgattc attaatgcag gggcagtgag cgcaacgcaa ttaatgtgag acactttatg cttccggctc gtatgttgtg aggaaacagc tatgaccatg attacgccaa caggcagaag tatgcaaagc atgcatctca ctccgcccat cccgccccta actccgccca taattttttt tatttatgca gaggccgagg agtgaggagg cttttttgga ggcctaggct gttttaaaca gagaggaatc tttgcagcta aattggctcc ggtgcccgtc agtgggcaga ggggfigaggg gtcggcaatt gaaccggtgc aagtgatgtc gtgtactggc tccgcctttt tgcagtagtc gccgtgaacg ttctttttcg tgccgtgtgt ggttcccgcg ggcctggcct aattacttcc acctggctgc agtacgtgat gaaggtaact ggcttcagca gagcgcagat gttaggccac cacttcaaga actctgtagc gttaccagtg gctgctgcca gtggcgataa atagttaccg gataaggcgc agcggtcggg cttggagcga acgacctaca ccgaactgag cacgcttccc gaagggagaa aggcggacag agagcgcacg agggagcttc cagggggaaa tcgccacctc tgacttgagc gtcgattttt gaaaaacgcc agcaacgcgg cctttttacg catgttcttt cctgcgttat cccctgattc agctgatacc gctcgccgca gccgaacgac ggaagagcgc ccaatacgca aaccgcctct ctggcacgac aggtttcccg actggaaagc ttagctcact cattaggcac cccaggcttt tggaattgtg agcggataac aatttcacac gctctagcta gaggtcgagt ccctccccag attagtcagc aaccatagtc ccgcccctaa gttccgccca ttctccgccc catggctgac ccgcctcggc ctctgagcta ttccagaagt tttgcaaaaa gctttgcaaa gatggataaa atggaccttc taggtcttga aaggagtggg gcgcacatcg cccacagtcc ccgagaagtt ctagagaagg tggcgcgggg taaactggga tcccgagggt gggggagaac cgtatataag caacgggttt gccgccagaa cacaggtaag ctttacgggt tatggccctt gcgtgccttg tcttgatccc gagcttcggg ttggaagtgg 4020 4080 4140 4200 4260 4320 4380 4440 4500
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• mo· 151478·序列表·丨 0002 丨 O.doc
201119676 gtgggagagt tcgaggcctt gcgcttaagg agccccttcg cctcgtgctt gagttgaggc ctggcctggg cgctggggcc gccgcgtgcg aatctggtgg caccttcgcg cctgtctcgc tgctttcgat aagtctctag ccatttaaaa 1111tgatga cctgctgcga cgcttttttt ctggcaagat agtcttgtaa atgcgggcca agatctgcac actggtattt cggtttttgg ggccgcgggc ggcgacgggg cccgtgcgtc ccagcgcaca tgttcggcga ggcggggcct gcgagcgcgg ccaccgagaa tcggacgggg gtagtctcaa gctggccggc ctgctctggt gcctggcctc gcgccgccgt gtatcgcccc gccctgggcg gcaaggctgg cccggtcggc accagttgcg tgagcggaaa gatggccgct tcccggccct gctgcaggga gctcaaaatg gaggacgcgg cgctcgggag agcgggcggg tgagtcaccc acacaaagga aaagggcctt tccgtcctca gccgtcgctt catgtgactc cacggagtac cgggcgccgt ccaggcacct cgattagttc tcgagctttt ggagtacgtc gtctttaggt tggggggagg ggttttatgc gatggagt11 ccccacactg agtgggtgga gactgaagtt aggccagctt ggcacttgat gtaattctcc ttggaatttg ccctttttga gtttggatct tggttcattc tcaagcctca gacagtggtt caaagttttt ttcttccatt tcaggtgtcg tgaggaattc tctagagatc cctcgacctc gagatccatt gtgcccgggc gcaccatgga catgcgcgtg cccgcccagc tgctgggcct gctgctgctg tggttccccg gctcgcgatg c <210> 102 <211> 6513 <212> DNA <213>人工序列 <220〉 <223>人工序列描述：合成聚核苷酸 <400> 102 caacccaagg ctgccccctc ggtcactctg ttcccgccct cctctgagga gcttcaagcc aacaaggcca cactggtgtg tctcataagt gacttctacc cgggagccgt gacagtggcc tggaaggcag atagcagccc cgtcaaggcg ggagtggaga ccaccacacc ctccaaacaa agcaacaaca agtacgcggc cagcagctac ctgagcctga cgcctgagca gtggaagtcc cacagaagct acagctgcca ggtcacgcat gaagggagca ccgtggagaa gacagtggcc cctacagaat gttcatgagc ggccgctcga ggccggcaag gccggatccc ccgacctcga 151478-序列表-丨 000210.doc 101 - 5640 5700 5760 5820 5880 5940 6000 6060 6120 6180 6240 6300 6360 6420 6480 6521 60 120 180 240 300 360 201119676 cctctggcta tctcactcgg tagctagagg ttcttcgcgg cctgttccac acatccttat actttgcagt tcttacacca acaccaacgt t tagcaatag ggtagtagta agcatatgct cccatgagct ttttagtcac tcgcctgctt taaggtgtat ggacgggggg tgggcaataa atggggtggg gcaacacata accaagacag gccgacagca acgccaatgg gggggcacgc aataacttgg cactaatggc gattgctgcg tgttggtcct ataaaggaaa tttattttca aaggacatat gggagggcaa atcgatcccc gccccggacg ggcagtgcat gtaatccctt atgtgacacg gggggggacc aaatggatgt gcacatttgc ctgtggactg caacacaaca atgctggggg acatgtacct caatcagagg ggcctgtgta tgtttataag gcccccttgt tatactatcc agactaaccc atcgaattag ggttagtaaa gtcacggttt tatttacatg aagggcagtg gctgaagatc cttcattctc cttcgtttag gtgaggtgct cgaaaacaag ttcagtggtg gcattgtgct atactagtgt aggaatgaaa gacaagccgt aaagactgga atcctagtgc aatatgatac gtgaaccatg ttgttacact gcggactcca ctggttgtct ggcccataaa caaagacaag gtcagccccc acacgccgcc ctgattgtaa ccccgctaac accccgggga atacctgcat atctggagga caaattacac catattcacg aggtcgctga ttgcaatagt gtgttggaat atcatttggt cgagatccct aactaaacct gactacgaca cagttggttg gtacaacttg aaacacaaag gggttctctg caacactgag tggctttcat ttgcctttat gtgtaactct cccaggggcc caggaagact gctaccgata agcggaccct taaccctaaa cgggtagcat taattcaata gcatatgtta agggtcctaa ggaacagcga gggtcaggat tccacgaggg aaggagcggg cagtgaactc ctaatagaat aactgctgag gtttcaggtg acgcccccag atgacaccaa tataaccctc cattctgaat atctttaaca tgtccatctc acacgaattt tggggttatt aagatgtgtc ctatttgtaa caaggggaaa ctaacacccc cgaaaattaa tggccactct tttttttgaa ctgcggtttt ggactgtaaa cactgcggtc aaaccacttg aagtaggtgg gcgggccaag acacttgcgc ctgagc£cca gagcacggtg ggctaatgtt tttttgtgtc 420 cggagatctc 480 tctctgcccc 540 ccaactgggc 600 actgtagttg 660 cctggagcag 720 tggctgaagc 780 acgggaggct 840 caagagggca 900 atgcttcccg 960 cccaacggga 1020 tatctcccac 1080 tagtgaacca 1140 tcctgaatct 1200 ttgtgaacag 1260 aataaaattt 1320 acaaacccct 1380 atagaaatcc 1440 atggctatgg 1500 ccaggcaggg 1560 gagagtggac 1620 acggggctcc 1680 attgtggagt 1740 ataagggtgt 1800 cccacaaaac 1860 ataggggcgc 1920 agcacagggt 1980 gccatgggta 2040 -102- 151478·序列表·1〇〇〇210.ί!(Κ 201119676
gcatatacta aggctatcct atgctatcct atgctatcct atgctatcct atactaccca tatcctaatc tatcctaatc tatcctaatc tatcctaatc attttcttga aataatggtt ttgtttattt aatgcttcaa tat tccct 11 agtaaaagat cagcggtaag taaagt tctg tcgccgcata tcttacggat cactgcggcc gcacaacatg cataccaaac actattaact ggcggataaa tgataaatct tggtaagccc cccaaatatc aatctatatc aatttatatc aatctatatc aatagagatt aatatctgga tatatctggg tatatctggg tatatctggg tgtatccggg agacgaaagg tcttagacgt ttctaaatac taatattgaa tttgcggcat gctgaagatc atccttgaga ctatgtggcg cactat tctc ggcatgacag aact tact tc ggggatcatg gacgagcgtg ggcgaactac gttgcaggac ggagccggtg tcccgtatcg tggatagcat tgggtagcat tgggtagcat tgggtagtat agggtagtat tagcatatgc tagcataggc tagtatatgc tagcatatgc tagcatatgc gcctcgtgat caggtggcac attcaaatat aaaggaagag tttgccttcc agttgggtgc gttttcgccc cggtattatc agaatgactt taagagaatt tgacaacgat taactcgcct acaccacgat ttactctagc cacttctgcg agcgtgggtc tagttatcta atgctatcct atgctatcct aggctatcct atgctatcct atgctatcct tatcctaatc tatcctaatc tatcctaatt tatcctaatc tatcctcatg acgcctattt ttttcgggga gtatccgctc tatgagtatt tgtttttgct acgagtgggt cgaagaacgt ccgtgttgac ggttgagtac atgcagtgct cggaggaccg tgatcgttgg gcctgcagca t tcccggcaa ctcggccct t tcgcggtatc cacgacgggg aatctatatc aatctatatc aatctatatc aatctgtatc aatttatatc tatatctggg tatatctggg tatatctggg tatatctggg ataagctgtc ttataggtta aatgtgcgcg atgagacaat caacatttcc cacccagaaa tacatcgaac tttccaatga gccgggcaag tcaccagtca gccataacca aaggagctaa gaaccggagc atggcaacaa caattaatag ccggct£gct attgcagcac agtcaggcaa tgggtagcat tgggtagtat tgggtagcat cgggtagcat tgggtagcat tagcatatgc tagcatatgc tagcataggc tagtatatgc aaacatgaga atgtcatgat gaacccctat aaccctgata gtgtcgccct cgctggtgaa tggatctcaa tgagcact 11 agcaactcgg cagaaaagca tgagtgataa ccgct 111 tt tgaatgaagc cgttgcgcaa actggatgga ggtttattgc tggggccaga ctatggatga 2100 2160 2220 2280 2340 2400 2460 2520 2580 2640 2700 2760 2820 2880 2940 3000 3060 3120 3180 3240 3300 3360 3420 3480 3540 3600 3660 -103 - 151478-序列表·1000210.(1(Χ： cagatcgctg agataggtgc tcatatatac tttagattga atcctttttg ataatctcat tcagaccccg tagaaaagat tgctgcttgc aaacaaaaaa ctaccaactc tttttccgaa cttctagtgt agccgtagtt ctcgctctgc taatcctgtt gggttggact caagacgata tcgtgcacac agcccagctt gagctatgag aaagcgccac ggcagggtcg gaacaggaga tatagtcctg tcgggtttcg ggggggcgga gcctatggaa tgctggcctt ttgctcacat attaccgcct ttgagtgagc tcagtgagcg aggaagcgga ccgattcatt aatgcagctg aacgcaatta atgtgagtta ccggctcgta tgttgtgtgg gaccatgatt acgccaagct gcaaagcatg catctcaatt gcccctaact ccgcccagtt ttatgcagag gccgaggccg ttttggaggc ctaggctttt aggaatcttt gcagctaatg gcccgtcagt gggcagagcg ggcaattgaa ccggtgccta 201119676 acgaaataga ccaagtttac ctaggtgaag ccactgagcg gcgcgtaatc ggatcaagag aaatactgt t gcctacatac gtgtcttacc aacggggggt cctacagcgt tccggtaagc ctggtatctt atgctcgtca cctggccttt ggataaccgt gcgcagcgag cgcgcgttgg cagtgagcgc ctttatgctt aaacagctat gcagaagtat cgcccatccc ttttttttat gaggaggctt ttaaacagag tggctccggt gggaggggtc ctcactgatt aagcattggt tttaaaactt catttttaat gaccaaaatc ccttaacgtg caaaggatct tcttgagatc accaccgcta ccagcggtgg ggtaactggc ttcagcagag aggccaccac ttcaagaact accagtggct gctgccagtg gttaccggat aaggcgcagc ggagcgaacg acctacaccg gcttcccgaa gggagaaagg gcgcacgagg gagcttccag ccacctctga cttgagcgtc aaacgccagc aacgcggcct gttctttcct gcgttatccc tgataccgct cgccgcagcc agagcgccca atacgcaaac gcacgacag£ tttcccgact gctcactcat taggcacccc aattgtgagc ggataacaat ctagctagag gtcgagtccc agtcagcaac catagtcccg ccgcccattc tccgccccat cctcggcctc tgagctattc gcaaaaagct ttgcaaagat gaccttctag gtcttgaaag cacatcgccc acagtccccg gagaaggtgg cgcggggtaa
aactgtcaga 3720 ttaaaaggat 3780 agttttcgtt 3840 ctttttttct 3900 tttgtttgcc 3960 cgcagatacc 4020 ctgtagcacc 4080 gcgataagtc 4140 ggtcgggctg 4200 aactgagata 4260 cggacaggta 4320 ggggaaacgc 4380 gatttttgtg 4440 ttttacggtt 45⑻ ctgattctgt 4560 gaacgaccga 4620 cgcctctccc 4680 ggaaagcggg 4740 aggctttaca 4800 ttcacacagg 4860 tccccagcag 4920 cccctaactc 4980 ggctgactaa 5040 cagaagtagt 51⑻ ggataaagtt 5160 gagtgggaat 5220 agaagttggg 5280 actgggaaag 5340 -104- 151478-序列表-1000210.doc
201119676 tgatgtcgtg tactggctcc gcctttttcc cgagggtggg ggagaaccgt atataagtgc agtagtcgcc gtgaacgttc tttttcgcaa cgggtttgcc gccagaacac aggtaagtgc cgtgtgtggt tcccgcgggc ctggcctctt tacgggttat ggcccttgcg tgccttgaat tacttccacc tggctgcagt acgtgattct tgatcccgag cttcgggttg gaagtgggtg ggagagttcg aggccttgcg cttaaggagc cccttcgcct cgtgcttgag ttgaggcctg gcctgggcgc tggggccgcc gcgtgcgaat ctggtggcac cttcgcgcct gtctcgctgc tttcgataag tctctagcca tttaaaattt ttgatgacct gctgcgacgc tttttttctg gcaagatagt cttgtaaatg cgggccaaga tctgcacact ggtatttcgg tttttggggc cgcgggcggc gacggggccc gtgcgtccca gcgcacatgt tcggcgaggc ggggcctgcg agcgcggcca ccgagaatcg gacggg£gta gtctcaagct ggccggcctg ctctggtgcc tggcctcgcg ccgccgtgta tcgccccgcc ctgggcggca aggctggccc ggtcggcacc agttgcgtga gcggaaagat ggccgcttcc cggccctgct gcagggagct caaaatggag gacgcggcgc tcgggagagc gggcgggtga gtcacccaca caaaggaaaa gggcctttcc gtcctcagcc gtcgcttcat gtgactccac ggagtaccgg gcgccgtcca ggcacctcga ttagttctcg agcttttgga gtacgtcgtc tttaggttgg ggggaggggt tttatgcgat ggagtttccc cacactgagt gggtggagac tgaagttagg ccagcttggc acttgatgta attctccttg gaatttgccc tttttgagtt tggatcttgg ttcattctca agcctcagac agtggttcaa agtttttttc ttccatttca ggtgtcgtga ggaattctct agagatccct cgacctcgag atccattgtg cccgggcgcc accatgactt ggaccccact cctcttcctc accctcctcc tccactgcac aggaagctta teg <210> 103 <211> 6515 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成聚核苷酸 <400> 103 acggtggctg caccatctgt cttcatcttc ccgccatctg atgageagtt gaaatctgga actgcctctg ttgtgtgcct gctgaataac ttctatccca gagaggccaa agtacagtgg 151478·序列表-1000210.doc 5400 5460 5520 5580 5640 5700 5760 5820 5880 5940 6000 6060 6120 61S0 6240 6300 6360 6420 6480 6513 60 -105- 120 201119676 aaggtggata acgccctcca atcgggtaac tcccaggaga gtgtcacaga gcaggacagc 180 aaggacagca cctacagcct cagcagcacc ctgacgctga gcaaagcaga ctacgagaaa 240 cacaaagtct acgcctgcga agtcacccat cagggcctga gctcgcccgt cacaaagagc 300 ttcaacaggg gagagtgttg agcggccgct cgaggccggc aaggccggat cccccgacct 360 cgacctctgg ctaataaagg aaatttattt tcattgcaat agtgtgttgg aattttttgt 420 gtctctcact cggaaggaca tatgggaggg caaatcattt ggtcgagatc cctcggagat 480 ctctagctag aggatcgatc cccgccccgg acgaactaaa cctgactacg acatctctgc 540 cccttcttcg cggggcagtg catgtaatcc cttcagttgg ttggtacaac ttgccaactg 600 ggccctgttc cacatgtgac acgggggggg accaaacaca aaggggttct ctgactgtag 660 ttgacatcct tataaatgga tgtgcacatt tgccaacact gagtggcttt catcctggag 720 cagactttgc agtctgtgga ctgcaacaca acattgcctt tatgtgtaac tcttggctga 780 agctcttaca ccaatgctgg gggacatgta cctcccaggg gcccaggaag actacgggag 840 gctacaccaa cgtcaatcag aggggcctgt gtagctaccg ataagcggac cctcaagagg 900 gcattagcaa tagtgtttat aaggccccct tgttaaccct aaacgggtag catatgcttc 960 ccgggtagta gtatatacta tccagactaa ccctaattca atagcatatg ttacccaacg 1020 ggaagcatat gctatcgaat tagggttagt aaaagggtcc taaggaacag cgatatctcc 1080 caccccatga gctgtcacgg ttttatttac atggggtcag gattccacga gggtagtgaa 1140 ccattttagt cacaagggca gtggctgaag atcaaggagc gggcagtgaa ctctcctgaa 1200 tcttcgcctg cttcttcatt ctccttcgtt tagctaatag aataactgct gagttgtgaa 1260 cagtaaggtg tatgtgaggt gctcgaaaac aaggtttcag gtgacgcccc cagaataaaa 1320 tttggacggg gggttcagtg gtggcattgt gctatgacac caatataacc ctcacaaacc 1380 ccttgggcaa taaatactag tgtaggaatg aaacattctg aatatcttta acaatagaaa 1440 tccatggggt ggggacaagc cgtaaagact ggatgtccat ctcacacgaa tttatggcta 1500 tgggcaacac ataatcctag tgcaatatga tactggggtt attaagatgt gtcccaggca 1560 gggaccaaga caggtgaacc atgttgttac actctatttg taacaagggg aaagagagtg 1620 gacgccgaca gcagcggact ccactggttg tctctaacac ccccgaaaat taaacggggc 1680 tccacgccaa tggggcccat aaacaaagac aagtggccac tctttttttt gaaattgtgg 1740 -106- 151478-序列表 _1000210.doc 201119676
agtgggggca cgcgtcagcc cccacacgcc gccctgcggt tttggactgt aaaataaggg 1800 tgtaataact tggctgattg taaccccgct aaccactgcg gtcaaaccac ttgcccacaa 1860 aaccactaat ggcaccccgg ggaatacctg cataagtagg tgggcgggcc aagatagggg 1920 cgcgattgct gcgatctgga ggacaaat ta cacacacttg cgcctgagcg ccaagcacag 1980 ggttgttggt cctcatat tc acgaggtcgc tgagagcacg gtgggctaat gttgccatgg 2040 gtagcatata ctacccaaat atctggatag catatgctat cctaatctat atctgggtag 2100 cataggctat cctaatctat atctgggtag catatgctat cctaatctat atctgggtag 2160 tatatgctat cctaatttat atctgggtag cataggctat cctaatctat atctgggtag 2220 catatgctat cctaatctat atctgggtag tatatgctat cctaatctgt atccgggtag 2280 catatgctat cctaatagag attagggtag tatatgctat cctaatttat atctgggtag 2340 catatactac ccaaatatct ggatagcata tgctatccta atctatatct gggtagcata 2400 tgctatccta atctatatct gggtagcata ggctatccta atctatatct gggtagcata 2460 tgctatccta atctatatct gggtagtata tgctatccta atttatatct gggtagcata 2520 ggctatccta atctatatct gggtagcata tgctatccta atctatatct gggtagtata 2580 tgctatccta atctgtatcc gggtagcata tgctatcctc atgataagct gtcaaacatg 2640 agaattttct tgaagacgaa agggcctcgt gatacgccta tttttatagg ttaatgtcat 2700 gataataatg gt t tct taga cgtcaggtgg cact 11 tcgg ggaaatgtgc gcggaacccc 2760 tatttgttta tttttctaaa tacattcaaa tatgtatccg ctcatgagac aataaccctg 2820 ataaatgctt caataatat t gaaaaaggaa gagtatgagt attcaacatt tccgtgtcgc 2880 ccttattccc ttttttgcgg cat 11 tgcct tcctgttttt gctcacccag aaacgctggt 2940 gaaagtaaaa gatgctgaag atcagttggg tgcacgagtg ggttacatcg aactggatct 3000 caacagcggt aagatccttg agagttttcg ccccgaagaa cgttttccaa tgatgagcac 3060 ttttaaagtt ctgctatgtg gcgcggtatt atcccgtgt t gacgccgggc aagagcaact 3120 cggtcgccgc atacactatt ctcagaatga cttggttgag tactcaccag tcacagaaaa 3180 gcatcttacg gatggcatga cagtaagaga at tatgcagt gctgccataa ccatgagtga 3240 taacactgcg gccaacttac t tctgacaac gatcggagga ccgaaggagc taaccgct 11 3300 tttgcacaac atgggggatc atgtaactcg cct tgatcgt tgggaaccgg agctgaatga 3360 agccatacca aacgacgagc gtgacaccac gatgcctgca gcaatggcaa caacgt tgcg 3420 151478·序列表 1000210.doc -107- 201119676 caaactatta actggcgaac tacttactct ggaggcggat aaagttgcag gaccacttct tgctgataaa tctggagccg gtgagcgtgg agatggtaag ccctcccgta tcgtagttat tgaacgaaat agacagatcg ctgagatagg agaccaagtt tactcatata tactttagat gatctaggtg aagatccttt ttgataatct gttccactga gcgtcagacc ccgtagaaaa tctgcgcgta atctgctgct tgcaaacaaa gccggatcaa gagctaccaa ctctttttcc accaaatact gttcttctag tgtagccgta accgcctaca tacctcgctc tgctaatcct gtcgtgtctt accgggttgg actcaagacg ctgaacgggg ggttcgtgca cacagcccag atacctacag cgtgagctat gagaaagcgc gtatccggta agcggcaggg tcggaacagg cgcctggtat ctttatagtc ctgtcgggtt Etgatgctcg tcaggggggc ggagcctatg gttcctggcc ttttgctggc cttttgctca tgtggataac cgtattaccg cctttgagtg cgagcgcagc gagtcagtga gcgaggaagc ccccgcgcgt tggccgattc attaatgcag gggcagtgag cgcaacgcaa ttaatgtgag acactttatg cttccggctc gtatgttgtg aggaaacagc tatgaccatg attacgccaa caggcagaag tatgcaaagc atgcatctca ctccgcccat cccgccccta actccgccca agcttcccgg caacaattaa tagactggat gcgctcggcc cttccggctg gctggtttat gtctcgcggt atcattgcag cactggggcc ctacacgacg gggagtcagg caactatgga tgcctcactg attaagcatt ggtaactgtc tgatttaaaa cttcattttt aatttaaaag catgaccaaa atcccttaac gtgagt11tc gatcaaagga tcttcttgag atcctttttt aaaaccaccg ctaccagcgg tggtttgttt gaaggtaact ggcttcagca gagcgcagat gttaggccac cacttcaaga actctgtagc gttaccagtg gctgctgcca gtggcgataa atagttaccg gataaggcgc agcggtcggg cttggagcga acgacctaca ccgaactgag cacgcttccc gaagggagaa aggcggacag agagcgcacg agggagcttc cagggggaaa tcgccacctc tgacttgagc gtcgattttt gaaaaacgcc agcaacgcgg cctttttacg catgttcttt cctgcgttat cccctgattc agctgatacc gctcgccgca gccgaacgac ggaagagcgc ccaatacgca aaccgcctct ctggcacgac aggtttcccg actggaaagc ttagctcact cattaggcac cccaggcttt tggaattgtg agcggataac aatttcacac gctctagcta gaggtcgagt ccctccccag attagtcagc aaccatagtc ccgcccctaa gttccgccca ttctccgccc catggctgac 3480 3540 3600 3660 3720 3780 3840 3900 3960
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201119676 taattttttt tatttatgca gaggccgagg ccgcctcggc ctctgagcta ttccagaagt agtgaggagg cttttttgga ggcctaggct tttgcaaaaa gctttgcaaa gatggataaa gttttaaaca gagaggaatc tttgcagcta atggaccttc taggtcttga aaggagtggg aattggctcc ggtgcccgtc agtgggcaga gcgcacatcg cccacagtcc ccgagaagtt ggggggaggg gtcggcaatt gaaccggtgc ctagagaagg tggcgcgggg taaactggga aagtgatgtc gtgtactggc tccgcctttt tcccgagggt gggggagaac cgtatataag tgcagtagtc gccgtgaacg ttctttttcg caacgggttt gccgccagaa cacaggtaag tgccgtgtgt ggttcccgcg ggcctggcct ctttacgggt tatggccctt gcgtgccttg aattacttcc acctggctgc agtacgtgat tcttgatccc gagcttcggg ttggaagtgg gtgggagagt tcgaggcctt gcgcttaagg agccccttcg cctcgtgctt gagttgaggc ctggcctggg cgctggggcc gccgcgtgcg aatctggtgg caccttcgcg cctgtctcgc tgctttcgat aagtctctag ccatttaaaa tttttgatga cctgctgcga cgcttttttt ctggcaagat agtcttgtaa atgcgggcca agatctgcac actggtattt cggtttttgg ggccgcgggc ggcgacgggg cccgtgcgtc ccagcgcaca tgttcggcga ggcggggcct gcgagcgcgg ccaccgagaa tcggacgggg gtagtctcaa gctggccggc ctgctctggt gcctggcctc gcgccgccgt gtatcgcccc gccctgggcg gcaaggctgg cccggtcggc accagttgcg tgagcggaaa gatggccgct tcccggccct gctgcaggga gctcaaaatg gaggacgcgg cgctcgggag agcgggcggg tgagtcaccc acacaaagga aaagggcctt tccgtcctca gccgtcgctt catgtgactc cacggagtac cgggcgccgt ccaggcacct cgattagttc tcgagctttt ggagtacgtc gtctttaggt tggggggagg ggttttatgc gatggagttt ccccacactg agtgggtgga gactgaagtt aggccagctt ggcacttgat gtaattctcc ttggaatttg ccctttttga gtttggatct tggttcattc tcaagcctca gacagtggtt caaagttttt ttcttccatt tcaggtgtcg tgaggaattc tctagagatc cctcgacctc gagatccatt gtgcccgggc gcaccatgac ttggacccca ctcctcttcc tcaccctcct cctccactgc acaggaagct tatcg <210> 104 <211> 6519 <212> DNA <213>人工序列 151478-序列表-1000210.doc •109· 5100 5160 5220 5280 5340 5400 5460 5520 5580 5640 5700 5760 5820 5880 5940 6000 6060 6120 6180 6240 6300 6360 6420 6480 6515 201119676 <220> <223>人工序列描述：合成聚核苷酸 <400> 104 caacccaagg ctgccccctc ggtcactctg ttcccgccct cctctgagga gcttcaagcc 60 aacaaggcca cactggtgtg tctcataagt gacttctacc cgggagccgt gacagtggcc 120 tggaaggcag atagcagccc cgtcaaggcg ggagtggaga ccaccacacc ctccaaacaa 180 agcaacaaca agtacgcggc cagcagctac ctgagcctga cgcctgagca gtggaagtcc 240 cacagaagct acagctgcca ggtcacgcat gaagggagca ccgtggagaa gacagtggcc 300 cctacagaat gttcatgagc ggccgctcga ggccggcaag gccggatccc ccgacctcga 360 cctctggcta ataaaggaaa tttattttca ttgcaatagt gtgttggaat tttttgtgtc 420 tctcactcgg aaggacatat gggagggcaa atcatttggt cgagatccct cggagatctc 480 tagctagagg atcgatcccc gccccggacg aactaaacct gactacgaca tctctgcccc 540 ttcttcgcgg ggcagtgcat gtaatccctt cagttggttg gtacaacttg ccaactgggc 600 cctgttccac atgtgacacg gggggggacc aaacacaaag gggttctctg actgtagttg 660 acatccttat aaatggatgt gcacatttgc caacactgag tggctttcat cctggagcag 720 actttgcagt ctgtggactg caacacaaca ttgcctttat gtgtaactct tggctgaagc 780 tcttacacca atgctggggg acatgtacct cccaggggcc caggaagact acgggaggct 840 acaccaacgt caatcagagg ggcctgtgta gctaccgata agcggaccct caagagggca 900 ttagcaatag tgtttataag g.cccccttgt taaccctaaa cgggtagcat atgcttcccg 960 ggtagtagta tatactatcc agactaaccc taattcaata gcatatgtta cccaacggga 1020 agcatatgct atcgaattag ggttagtaaa agggtcctaa ggaacagcga tatctcccac 1080 cccatgagct gtcacggttt tatttacatg gggtcaggat tccacgaggg tagtgaacca 1140 ttttagtcac aagggcagtg gctgaagatc aaggagcggg cagtgaactc tcctgaatct 1200 tcgcctgctt cttcattctc cttcgtttag ctaatagaat aactgctgag ttgtgaacag 1260 taaggtgtat gtgaggtgct cgaaaacaag gtttcaggtg acgcccccag aataaaattt 1320 ggacgggggg ttcagtggtg gcattgtgct atgacaccaa tataaccctc acaaacccct 1380 tgggcaataa atactagtgt aggaatgaaa cattctgaat atctttaaca atagaaatcc 1440 atggggtggg gacaagccgt aaagactgga tgtccatctc acacgaattt atggctatgg 1500 •110·
m478-序列表·丨0002丨0.doc
201119676 gcaacacata atcctagtgc aatatgatac tggggttatt aagatgtgtc ccaggcaggg accaagacag gtgaaccatg ttgttacact ctatttgtaa caag£ggaaa gagagtggac gccgacagca gcggactcca ctggttgtct ctaacacccc cgaaaattaa acggggctcc acgccaatgg ggcccataaa caaagacaag tggccactct tttttttgaa attgtggagt gggggcacgc gtcagccccc acacgccgcc ctgcggtttt ggactgtaaa ataagggtgt aataacttgg ctgattgtaa ccccgctaac cactgcggtc aaaccacttg cccacaaaac cactaatggc accccgggga atacctgcat aagtaggtgg gcgggccaag ataggggcgc gattgctgcg atctggagga caaattacac acacttgcgc ctgagcgcca agcacagggt tgttggtcct catattcacg aggtcgctga gagcacggtg ggctaatgtt gccatgggta gcatatacta cccaaatatc tggatagcat atgctatcct aatctatatc tgggtagcat aggctatcct aatctatatc tgggtagcat atgctatcct aatctatatc tgggtagtat atgctatcct aatttatatc tgggtagcat aggctatcct aatctatatc tgggtagcat atgctatcct aatctatatc tgggtagtat atgctatcct aatctgtatc cgggtagcat atgctatcct aatagagatt agggtagtat atgctatcct aatttatatc tgggtagcat atactaccca aatatctgga tagcatatgc tatcctaatc tatatctggg tagcatatgc tatcctaatc tatatctggg tagcataggc tatcctaatc tatatctggg tagcatatgc tatcctaatc tatatctggg tagtatatgc tatcctaatt tatatctggg tagcataggc tatcctaatc tatatctggg tagcatatgc tatcctaatc tatatctggg tagtatatgc tatcctaatc tgtatccggg tagcatatgc tatcctcatg ataagctgtc aaacalgaga attttcttga agacgaaagg gcctcgtgat acgcctattt ttataggtta atgtcatgat aataatggtt tcttagacgt caggtggcac ttttcgggga aatgtgcgcg gaacccctat ttgtttattt ttctaaatac attcaaatat gtatccgctc atgagacaat aaccctgata aatgcttcaa taatattgaa aaaggaagag tatgagtatt caacatttcc gtgtcgccct tattcccttt tttgcggcat tttgccttcc tgtttttgct cacccagaaa cgctggtgaa agtaaaagat gctgaagatc agttgggtgc acgagtgggt tacatcgaac tggatctcaa cagcggtaag atccttgaga gttttcgccc cgaagaacgt tttccaatga tgagcacttt taaagttctg ctatgtggcg cggtattatc ccgtgttgac gccgggcaag agcaactcgg 151478-序列表-1000210.doc -Ill - 1560 1620 1680 1740 1800 1860 1920 1980 2040 2100 2160 2220 2280 2340 2400 2460 2520 2580 2640 2700 2760 2820 2880 2940 3000 3060 3120 201119676 tcgccgcata cactattctc agaatgactt ggttgagtac tcaccagtca cagaaaagca 3180 tcttacggat ggcatgacag taagagaatt atgcagtgct gccataacca tgagtgataa 3240 cactgcggcc aacttacttc tgacaacgat cggaggaccg aaggagctaa ccgctttttt 3300 gcacaacatg ggggatcatg taactcgcct tgatcgttgg gaaccggagc tgaatgaagc 3360 cataccaaac gacgagcgtg acaccacgat gcctgcagca atggcaacaa cgttgcgcaa 3420 actattaact ggcgaactac ttactctagc ttcccggcaa caattaatag actggatgga 3480 ggcggataaa gttgcaggac cacttctgcg ctcggccctt ccggctggct ggtttattgc 3540 tgataaatct ggagccggtg agcgtgggtc tcgcggtatc attgcagcac tggggccaga 3600 tggtaagccc tcccgtatcg tagttatcta cacgacgggg agtcaggcaa ctatggatga 3660 acgaaataga cagatcgctg agataggtgc ctcactgatt aagcattggt aactgtcaga 3720 ccaagtttac tcatatatac tttagattga tttaaaactt catttttaat ttaaaaggat 3780 ctaggtgaag atcctttttg ataatctcat gaccaaaatc ccttaacgtg agttttcgtt 3840 ccactgagcg tcagaccccg tagaaaagat caaaggatct tcttgagatc ctttttttct 3900 gcgcgtaatc tgctgcttgc aaacaaaaaa accaccgcta ccagcggtgg tttgtttgcc 3960 ggatcaagag ctaccaactc tttttccgaa ggtaactggc ttcagcagag cgcagatacc 4020 aaatactgtt cttctagtgt agccgtagtt aggccaccac ttcaagaact ctgtagcacc 4080 gcctacatac ctcgctctgc taatcctgtt accagtggct gctgccagtg gcgataagtc 4140 gtgtcttacc gggttggact caagacgata gttaccggat aaggcgcagc ggtcgggctg 4200 aacggggggt tcgtgcacac agcccagctt ggagcgaacg acctacaccg aactgagata 4260 cctacagcgt gagctatgag aaagcgccac gcttcccgaa gggagaaagg cggacaggta 4320 tccggtaagc ggcagggtcg gaacaggaga gcgcacgagg gagcttccag ggggaaacgc 4380 ctggtatctt tatagtcctg tcgggtttcg ccacctctga cttgagcgtc gatttttgtg 4440 atgctcgtca ggggggcgga gcctatggaa aaacgccagc aacgcggcct ttttacggtt 4500 cctggccttt tgctggcctt ttgctcacat gttctttcct gcgttatccc ctgattctgt 4560 ggataaccgt attaccgcct ttgagtgagc tgataccgct cgccgcagcc gaacgaccga 4620 gcgcagcgag tcagtgagcg aggaagcgga agagcgccca atacgcaaac cgcctctccc 4680 cgcgcgttgg ccgattcatt aatgcagctg gcacgacagg tttcccgact ggaaagcggg 4740 cagtgagcgc aacgcaatta atgtgagtta gctcactcat taggcacccc aggctttaca 4800 -112-
151478·序列表-丨 0002 丨 O.doc
201119676 ctttatgctt ccggctcgta tgttgtgtgg aattgtgagc ggataacaat ttcacacagg aaacagctat gaccatgatt acgccaagct ctagctagag gtcgagtccc tccccagcag gcagaagtat gcaaagcatg catctcaatt agtcagcaac catagtcccg cccctaactc cgcccatccc gcccctaact ccgcccagtt ccgcccattc tccgccccat ggctgactaa ttttttttat ttatgcagag gccgaggccg cctcggcctc tgagctattc cagaagtagt gaggaggct t ttttggaggc ctaggctttt gcaaaaagct ttgcaaagat ggataaagtt ttaaacagag aggaatcttt gcagctaatg gaccttctag gtcttgaaag gagtgggaat tggctccggt gcccgtcagt gggcagagcg cacatcgccc acagtccccg agaagttggg gggaggggtc ggcaattgaa ccggtgccta gagaaggtgg cgcggggtaa actgggaaag tgatgtcgtg tactggctcc gcctttttcc cgagggtggg ggagaaccgt atataagtgc agtagtcgcc gtgaacgttc tttttcgcaa cgggtttgcc gccagaacac aggtaagtgc cgtgtgtggt tcccgcgggc ctggcctctt tacgggttat ggcccttgcg tgccttgaat tacttccacc tggctgcagt acgtgattct tgatcccgag cttcgggttg gaagtgggtg ggagagttcg aggccttgcg cttaaggagc cccttcgcct cgtgcttgag ttgaggcctg gcctgggcgc tggggccgcc gcgtgcgaat ctggtggcac cttcgcgcct gtctcgctgc 11tcgataag tctctagcca tttaaaattt ttgatgacct gctgcgacgc tttttttctg gcaagatagt cttgtaaatg cgggccaaga tctgcacact ggtatttcgg tttttggggc Cgcgggcggc gacggggccc gtgcgtccca gcgcacatgt tcggcgaggc ggggcctgcg agcgcggcca ccgagaatcg gacgggggta gtctcaagct ggccggcctg ctctggtgcc tggcctcgcg ccgccgtgta tcgccccgcc ctgggcggca aggctggccc ggtcggcacc agttgcgtga gcggaaagat ggccgcttcc cggccctgct gcagggagct caaaatggag gacgcggcgc tcgggagagc gggcgggtga gtcacccaca caaaggaaaa gggcctttcc gtcctcagcc gtcgctteat gtgactccac ggagtaccgg gcgccgtcca ggcacctcga ttagttctcg agcttttgga gtacgtcgtc tttaggttgg ggggaggggt tttatgegat ggagtttccc cacactgagt gggtggagac tgaagttagg ccagcttggc acttgatgta attctccttg gaatttgccc tttttgagtt tggatcttgg ttcattctca agcctcagac agtggttcaa agtttttttc ttccatttca ggtgtcgtga ggaattetet agagatccct 151478-序列表-1000210.doc -113- 4860 4920 4980 5040 5100 5160 5220 5280 5340 5400 5460 5520 5580 5640 5700 5760 5820 5880 5940 6000 6060 6120 6180 6240 6300 6360 6420 201119676 cgacctcgag atccattgtg cccgggcgcc accatggaca tgcgcgtgcc cgcccagctg 6480 ctgggcctgc tgctgctgtg gttccccggc tcgcgatgc 6519 <210> 105 <211> 7185 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223>人工序列描述：合成聚核苷酸 <400> 105 gcgtcgacca agggcccatc ggtcttcccc ctggcaccct cctccaagag cacctctggg 60 ggcacagcgg ccctgggctg cctggtcaag gactacttcc ccgaaccggt gacggtgtcg 120 tggaactcag gcgccctgac cagcggcgtg cacaccttcc cggctgtcct acagtcctca 180 ggactctact ccctcagcag cgtggtgacc gtgccctcca gcagcttggg cacccagacc 240 tacatctgca acgtgaatca caagcccagc aacaccaagg tggacaagaa agttgagccc 300 aaatcttgtg acaaaactca cacatgccca ccgtgcccag cacctgaagc cgcgggggga 360 ccgtcagtct tcctcttccc cccaaaaccc aaggacaccc tcatgatctc ccggacccct 420 gaggtcacat gcgtggtggt ggacgtgagc cacgaagacc ctgaggtcaa gttcaactgg 480 tacgtggacg gcgtggaggt gcataatgcc aagacaaagc cgcgggagga gcagtacaac 540 agcacgtacc gtgt£gtcag cgtcctcacc gtcctgcacc aggactggct gaatggcaag 600 gagtacaagt gcaaggtctc caacaaagcc ctcccagccc ccatcgagaa aaccatctcc 660 aaagccaaag ggcagccccg agaaccacag gtgtacaccc tgcccccatc ccgcgaggag 720 atgaccaaga accaggtcag cctgacctgc ctggtcaaag gcttctatcc cagcgacatc 780 gccgtggagt gggagagcaa tgggcagccg gagaacaact acaagaccac gcctcccgtg 840 ctggactccg acggctcctt cttcctctac agcaagctca ccgtggacaa gagcaggtgg 900 cagcagggga acgtcttctc atgctccgtg atgcatgagg ctctgcacaa ccactacacg 960 cagaagagcc tctccctgtc tccgggtaaa tgagcggccg ctcgaggccg gcaaggccgg 1020 atcccccgac ctcgacctct ggctaataaa ggaaatttat tttcattgca atagtgtgtt 1080 ggaatttttt gtgtctctca ctcggaagga catatgggag ggcaaatcat ttggtcgaga 1140 tccctcggag atctctagct agaggatcga tccccgcccc ggacgaacta aacctgacta 1200 cgacatctct gccccttctt cgcggggcag tgcatgtaat cccttcagtt ggttggtaca 1260 •114·
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201119676 acttgccaac tgggccctgt tccacatgtg acacgggggg ggaccaaaca caaaggggtt ctctgactgt agttgacatc cttataaatg gatgtgcaca tttgccaaca ctgagtggct ttcatcctgg agcagacttt gcagtctgtg gactgcaaca caacattgcc tttatgtgta actcttggct gaagctctta caccaatgct gggggacatg tacctcccag gggcccagga agactacggg aggctacacc aacgtcaatc agaggggcct gtgtagctac cgataagcgg accctcaaga gggcattagc aatagtgt11 ataaggcccc cttgttaacc ctaaacgggt agcatatgct tcccgggtag tagtatatac tatccagact aaccctaatt caatagcata tgttacccaa cgggaagcat atgctatcga attagggtta gtaaaagggt cctaaggaac agcgatatct cccaccccat gagctgtcac ggt11tat11 acatggggtc aggattccac gagggtagtg aaccatttta gtcacaaggg cagtggctga agatcaagga gcgggcagtg aactctcctg aatcttcgcc tgct tct tea ttctcct teg t ttagctaat agaataactg ctgagttgtg aacagtaagg tgtatgtgag gtgctcgaaa acaaggtttc aggtgacgcc cccagaataa aatttggacg gggggttcag tggtggcatt gtgetatgae accaatataa ccctcacaaa ccccttgggc aataaatact agtgtaggaa tgaaacattc tgaatatett taacaataga aatccatggg gtggggacaa geegtaaaga ctggatgtcc atctcacacg aatttatggc tatgggcaac acataatcct agtgcaatat gatactgggg ttattaagat gtgtcccagg cagggaccaa gacaggtgaa ccatgttgtt acactctatt tgtaacaagg ggaaagagag tggaegeega cagcagcgga ctccactggt tgtctctaac acccccgaaa attaaacggg gctccacgcc aatggggccc ataaacaaag acaagtggcc actctttttt ttgaaattgt ggagtggggg cacgcgtcag cccccacacg ccgccctgcg gttttggact gtaaaataag ggtgtaataa cttggctgat tgtaaccccg ctaaccactg cggtcaaacc acttgcccac aaaaccacta atggcacccc ggggaatacc tgcataagta ggtgggcggg ccaagatagg ggcgcgattg ctgcgatctg gaggacaaat tacacacact tgcgcctgag cgccaagcac agggttgttg gtcctcatat tcacgaggtc getgagagea cggtgggcta atgttgccat gggtagcata tactacccaa atatctggat agcatatgct atcctaatct atatctgggt ageatagget atcctaatct atatctgggt agcatatgct atcctaatct atatctgggt agtatatget atcctaattt atatctgggt ageatagget atcctaatct 151478·序列表-1000210.doc .115- 1380 1440 1500 1560 1620 1680 1740 1800 1860 1920 1980 2040 2100 2160 2220 2280 2340 2400 2460 2520 2580 2640 2700 2760 2820 2880 201119676 atatctgggt gtatccgggt atatctgggt ctgggtagca ctgggtagca ctgggtagca ctgggtagta ctgtcaaaca ggt taatgtc gcgcggaacc acaataaccc tttccgtgtc agaaacgctg cgaactggat aatgatgagc gcaagagcaa agtcacagaa aaccatgagt gctaaccgct ggagctgaat aacaacgttg aatagactgg tggctggttt agcactgggg ggcaactatg ttggtaactg ttaatttaaa acgtgagttt agcatatgct atcctaatct agcatatgct atcctaatag agcatatact acccaaatat tatectatcc taatctatat tatgctatcc taatctatat taggctatcc taatctatat tatgctatcc taatctgtat tgagaatttt cttgaagacg atgataataa tggtttctta cctatttgtt tatttttcta tgataaatgc ttcaataata gcccttattc ccttttttgc gtgaaagtaa aagatgctga ctcaacagcg gtaagatcct acttttaaag ttctgctatg ctcggtcgcc gcatacacta aagcatctta cggatggcat gataacactg cggccaactt tttttgcaca acatggggga gaagcc'atac caaacgacga cgcaaactat taactggcga atggaggcgg ataaagttgc attgctgata aatctggagc ccagatggta agccctcccg gatgaacgaa atagacagat tcagaccaag tttactcata aggatctagg tgaagatcct tcgttccact gagcgtcaga atatctgggt agtatatgct agattagggt agtatatgct ctggatagca tatgctatcc ctgggtagca taggctatcc ctgggtagta tatgctatcc ctgggtagca tatgctatcc ccgggtagca tatgctatcc aaagggcctc gtgatacgcc gacgtcaggt ggcacttttc aatacattca aatatgtatc ttgaaaaagg aagagtatga ggcattttgc cttcctgttt agatcagttg ggtgcacgag tgagagtttt cgccccgaag tggcgcggta ttatcccgtg ttctcagaat gacttggttg gacagtaaga gaattatgca acttctgaca acgatcggag tcatgtaact cgccttgatc gcgtgacacc acgatgcctg actacttact ctagcttccc aggaccactt ctgcgctcgg cggtgagcgt gggtctcgcg tatcgtagtt atctacacga cgctgagata ggtgcctcac tatactttag attgatttaa ttttgataat ctcatgacca ccccgtagaa aagatcaaag
atcctaatct 2940 atcctaattt 3000 taatctatat 3060 taatctatat 3120 taatttatat 3180 taatctatat 3240 tcatgataag 3300 tatttttata 3360 ggggaaatgt 3420 cgctcatgag 3480 gtattcaaca 3540 ttgctcaccc 3600 tgggttacat 3660 aacgttttcc 3720 ttgacgccgg 3780 agtactcacc 3840 gtgctgccat 3900 gaccgaagga 3960 gttgggaacc 4020 cagcaatggc 4080 ggcaacaatt 4140 cccttccggc 4200 gtatcattgc 4260 cggggagtca 4320 tgattaagca 4380 aacttcattt 4440 aaatccctta 4500 gatcttcttg 4560 -116- 151478-序列表-丨 0002l0.doc 201119676
agatcctttt ggtggtttgt cagagcgcag gaactctgta cagtggcgat gcagcggtcg caccgaactg aaaggcggac tccaggggga gcgtcgattt ggccttttta atcccctgat cagccgaacg caaaccgcct cgactggaaa accccaggct acaatttcac gtccctcccc tcccgcccct cccatggctg tat tccagaa aagatggata gaaaggagtg ccccgagaag ggtaaactgg accgtatata aacacaggta tttctgcgcg ttgccggatc ataccaaata gcaccgccta aagtcgtgtc ggctgaacgg agatacctac aggtatccgg aacgcctggt ttgtgatgct cggttcctgg tctgtggata accgagcgca ctccccgcgc gcgggcagtg ttacacttta acaggaaaca agcaggcaga aactccgccc actaattttt gtagtgagga aagttttaaa ggaattggct ttggggggag gaaagtgatg agtgcagtag agtgccgtgt taatctgctg aagagctacc ctgttcttct catacctcgc ttaccgggtt ggggttcgtg agcgtgagct taagcggcag atctttatag cgtcaggggg ccttttgctg accgtattac gcgagtcagt gttggccgat agcgcaacgc tgcttccggc gctatgacca agtatgcaaa atcccgcccc tttatttatg ggcttttttg cagagaggaa ccggtgcccg gggtcggcaa tcgtgtactg tcgccgtgaa gtggttcccg cttgcaaaca aactct 1111 agtgtagccg tctgctaatc ggactcaaga cacacagccc atgagaaagc ggtcggaaca tcctgtcggg gcggagccta gccttttgct cgcctttgag gagcgaggaa tcattaatgc aattaatgtg tcgtatgt tg tgattacgcc gcatgcatct taactccgcc cagaggccga gaggcctagg tctttgcagc tcagtgggca ttgaaccggt gctccgcct t cgttcttttt cgggcctggc aaaaaaccac ccgaaggtaa tagttaggcc ctgttaccag cgatagt tac agcttggagc gccacgcttc ggagagcgca 11 tcgccacc tggaaaaacg cacatgt tct tgagctgata gcggaagagc agctggcacg agt tagctca tgtggaattg aagctctagc caattagtca cagttccgcc ggccgcctcg cttttgcaaa taatggacct gagcgcacat gcctagagaa tttcccgagg cgcaacgggt ctctttacgg cgctaccagc ctggcttcag accacttcaa tggctgctgc cggataaggc gaacgaccta ccgaagggag cgagggagct tctgact tga ccagcaacgc ttcctgcgtt ccgctcgccg gcccaatacg acaggtttcc ctcattaggc tgagcggata tagaggtcga gcaaccatag cattctccgc gcctctgagc aagctttgca tctaggtct t cgcccacagt ggtggcgcgg gtgggggaga ttgccgccag gttatggccc 4620 4680 4740 4800 4860 4920 4980 5040 5100 5160 5220 5280 5340 5400 5460 5520 5580 5640 5700 5760 5820 5880 5940 6000 6060 6120 6180 -117- 151478-序列表-1000210.doc 201119676 ttgcgtgcct tgaattactt ccacctggct gcagtacgtg attcttgatc ccgagcttcg 6240 ggttggaagt gggtgggaga gttcgaggcc ttgcgcttaa ggagcccctt cgcctcgtgc 6300 ttgagttgag gcctggcctg ggcgctgggg ccgccgcgtg cgaatctggt ggcaccttcg 6360 cgcctgtctc gctgctttcg ataagtctct agccatttaa aatttttgat gacctgctgc 6420 gacgcttttt ttctggcaag atagtcttgt aaatgcgggc caagatctgc acactggtat 6480 ttcggttttt ggggccgc£g gcggcgacgg ggcccgtgcg tcccagcgca catgttcggc 6540 gaggcggggc ctgcgagcgc ggccaccgag aatcggacgg gggtagtctc aagctggccg 6600 gcctgctctg gtgcctggcc tcgcgccgcc gtgtatcgcc ccgccctggg cggcaaggct 6660 ggcccggtcg gcaccagttg cgtgagcgga aagatggccg cttcccggcc ctgctgcagg 6720
gagctcaaaa tggaggacgc ggcgctcggg agagcgggcg ggtgagtcac ccacacaaag 6780 gaaaagggcc tttccgtcct cagccgtcgc ttcatgtgac tccacggagt accgggcgcc 6840 gtccaggcac ctcgattagt tctcgagctt ttggagtacg tcgtctttag gttgggggga 6900 ggggttttat gcgatggagt ttccccacac tgagtgggtg gagactgaag ttaggccagc 6960 ttggcacttg atgtaattct ccttggaatt tgcccttttt gagtttggat cttggttcat 7020 tctcaagcct cagacagtgg ttcaaagttt ttttcttcca tttcaggtgt cgtgaggaat 7080 tctctagaga tccctcgacc tcgagatcca ttgtgcccgg gcgccaccat ggagtttggg 7140 ctgagctggc tttttcttgt cgcgatttta aaaggtgtcc agtgc 7185
-118- 151478-序列表·丨 000210. doc

Claims (1)

  1. 201119676 七、申請專利範圍： 1_ 一種包含多肽鏈之結合蛋白，其中該多肽鏈包含VD1-(Xl)n-VD2-C-(X2)n，其中； VD1為第一重鏈可變區域； VD2為第二重鏈可變區域； C為重鏈恆定區域； X1為連接子，其限制條件為X1不為CH1 ; X2為Fc區；及 η為0或1 ; 其中該結合蛋白能夠結合選自由以下組成之群的抗原 對：NGF與 PGE2 ; NGF與 TNF-α ; NGF與 IL-Ιβ ;及 NGF 與 IL-6R。 2. 如請求項1之結合蛋白，其中VD1及VD2包含選自由以下 組成之群的胺基酸序列：SEQ ID NO: 28、30、32及34。 3. 一種包含多肽鏈之結合蛋白，其中該多肽鏈包含vdi_ (Xl)n-VD2-C-(X2)n，其中； VD1為第一輕鏈可變區域； VD2為第二輕鏈可變區域； C為輕鏈恆定區域； XI為連接子，其限制條件為幻不為CH1 ; X2不包含Fc區；及 η為0或1 ; 其中該結合蛋白能夠結合選自由以下組成之群的抗原 對· NGF與 PGE2 ; NGF與 TNF-a ; NGF與 IL-Ιβ ;及 NGF 151478.doc 201119676 與 IL-6R。 4. 如咕求項3之結合蛋白，其中該乂〇1及乂〇2輕鏈可變區域 包3選自由以下組成之群的胺基酸序列：SEQ ID 29 、 31 、 33及35 。 5. 如請求項1或3之結合蛋白，其中η為0。 6·種結合蛋白，其包含第一及第二多肽鏈，其中該第一 多肽鏈包含第一 VD1_(Xl)n-VD2-C-(X2)n，其中 VD1為第—重鏈可變區域； VD2為第二重鏈可變區域； C為重鏈怪定區域； X1為連接子’其限制條件為XI不為CH1 ;及 2為F c區；爵 其中该第二多肽鏈包含第二VD1_(xl)n_VD2_c· (X2)n，其中 VD1為第一輕鏈可變區域； VD2為第二輕鏈可變區域； C為輕鏈伍定區域； XI為連接子’其限制條件為χι不為CHi ; χ2不包含Fc區；及 π為0或1 ’其中該結合蛋白能夠結合選自由以下組成 之群的抗原對：NGF與PGE2 ; NGF與TNF-α ; NGF與IL-;及 NGF與 IL-6R。 7·如晴求項6之結合蛋白，其中該等vdi及VD2重鏈可變區 域包含選自由以下組成之群的胺基酸序列：SEq ID NO: 151478.doc 201119676 28、3〇、32及Μ，且其中該等VD1及VD2輕鏈可變區域 包含選自由以下組成之群的胺基酸序列：SEQ 29 、 31 、 33及35 。 8·如請求項1、3或6之結合蛋白’其中X1或X2為選自由 SEQ ID NO 1-26組成之群的胺基酸序列。 9 ·如請求項6之結合蛋白，其中該結合蛋白包含兩個第— 多肽鏈及兩個第二多肽鏈。 φ 10·如請求項1、3或6之結合蛋白，其中該Fc區係選自由原 生序列Fc區及變異序列Fc區組成之群。 11.如請求項丨〇之結合蛋白，其中該Fc區係選自由來自 、lgG2、lgG3、IgG4、IgA、IgM、IgE及 IgD 的 Fc 區 組成之群。 12·如請求項1、3或6之結合蛋白，其中該第一多肽鏈之該 VD1及該第二多肽鏈之該VD1分別獲自相同第一及第二 親本抗體或其抗原結合部分。 φ 13.如請求項1、3或6之結合蛋白，其中該第一多肽鏈之該 VD1及該第二多肽鏈之該VD1分別獲自不同第一及第二 親本抗體或其抗原結合部分。 14.如凊求項丨、3或6之結合蛋白，其中該第一多肽鏈之該 VD2及該第二多肽鏈之該vd2分別獲自相同第一及第二 親本抗體或其抗原結合部分。 15 ·如明求項1、3或6之結合蛋白，其中該第一多肽鏈之該 VD2及°亥第二多肽鏈之該VD2分別獲自不同第一及第二 親本抗體或其抗原結合部分。 151478.doc 201119676 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 如°月求項13之結合蛋白’其中該第一親本抗體及該第二 親本抗體結合該抗原上的不同抗原決定基。 如請求項14之結合蛋白’其中該第-親本抗體及該第二 親本抗體結合該抗原上的不同抗原決定基。 如請求項15之結合蛋白’其中該第-親本抗體及該第二 親本抗體結合該抗原上的不同抗原決定基。 月长項13之結合蛋白，其中該第一親本抗體或其抗原 結合部分結合該第一抗原之效能不同於該第二親本抗體 或其抗原結合部分結合該第二抗原之效能。 如請求項14之結合蛋白’其中該第-親本抗體或其抗原 -口邛刀結合5亥第-抗原之效能不同於該第二親本抗體 或其抗原結合部分結合該第二抗原之效能。 =求項15之結合蛋白，其中該第—親本抗體或其抗原 、”部分結合該第—抗原之效能不同於該第二親本抗體 或其抗原結合部分結合該第二抗原之效能。 胃求項13之、’.。合蛋白，其中該第一親本抗體或其抗原 。”Ρ刀、口忒第-抗原之親和力不同於該第二親本抗 體或其抗原結合部分結合該第二抗原之親和力。 如-月求項14之、、、D合蛋白，其中該第—親本抗體或其抗原 '° 〇 °P刀、’"口。亥第-抗原之親和力不同於該第二親本抗 體或其抗原結合部分結合該第二抗原之親和力。儿 如清求項1 5之、’、。合蛋白’其中該第—親本抗體或其抗 、”。P刀結合該第一抗原之親和力不同於該第二親本： 體或其抗原結合部分結合該第三抗原之親和力。 ' 151478.doc 201119676 2 5.如請求項13之結合蛋白，其中該第一親本抗體或其抗原 結合部分，及該第二親本抗體或其抗原結合部分係選自 由人類抗體、CDR移植抗體及人類化抗體組成之群。 26.如請求項14之結合蛋白，其中該第一親本抗體或其抗原 結合部分，及該第二親本抗體或其抗原結合部分係選自 由人類抗體、CDR移植抗體及人類化抗體組成之群。 27_如請求項15之結合蛋白，其中該第一親本抗體或其抗原 結合部分’及該第二親本抗體或其抗原結合部分係選自 由人類抗體、CDR移植抗體及人類化抗體組成之群。 28_如請求項13之結合蛋白，其中該第一親本抗體或其抗原 結合部分、及該第二親本抗體或其抗原結合部分係選自 由以下組成之群：Fab片段；F(ab，）2片段，即包含兩個在 鉸鏈區由二硫橋鍵連接的Fab片段之二價片段；由VIi及 CH1區域組成之Fd片段；由抗體單臂之及vh區域組 成之Fv片段；dAb片段；分離之互補決定區（Cdr);單鏈 抗體；及微型雙功能抗體。 29.如請求項14之結合蛋白，其中該第一親本抗體或其抗原 結合部分、及該第二親本抗體或其抗原結合部分係選自 由以下組成之群：Fab片段；F(ab，）2片段，即包含兩個在 鉸鏈區由二硫橋鍵連接的Fab片段之二價片段；由νί1及 CH1區域組成之Fd片段；由抗體單臂之及vh區域組 成之Fv片段；dAb片段；分離之互補決定區（CDR);單鏈 抗體；及微型雙功能抗體。 3〇.如吻求項15之結合蛋白，其中該第一親本抗體或其抗原 151478.doc 201119676 P /7及該第一親本抗體或其抗原結合部分係選自 由以下組成之群：Fab片段；F(ab，）2片段，即包含兩個在 鉸鏈區由二硫橋鍵連接的Fab片段之二價片段；由vh& CH1區域組成之Fd片段；由抗體單臂之區域組 成之Fv片段；dAb片段；分離之互補決定區（cdr);單鏈 抗體；及微型雙功能抗體。 31. 如請求項1、3或6之結合蛋白，其中該結合蛋白具有至 ’ 種由s亥第一親本抗體或其抗原結合部分或該第二親 本抗體或其抗原結合部分展現之所要特性。 32. 如請求項3 1之結合蛋白，其中該所要特性係選自一或多 種抗體參數。 33. 如請求項32之結合蛋白，其中該等抗體參數係選自由以 下組成之群：抗原特異性、對抗原之親和力、效能、生 物功能、抗原決定基識別性、穩定性、溶解度、生產效 率、免疫原性、藥物動力學、生物可用性、組織交又反 應性及直系同源抗原結合性。 3 4 · —種能夠結合兩個抗原之結合蛋白，其包含四個多肽 鏈’其中兩個多肽鏈包含VDl-(Xl)n-VD2-C-(X2)n，其中 VD1為第一重鏈可變區域； VD2為第二重鏈可變區域； C為重鏈恆定區域； XI為連接子，其限制條件為X1不為CH1 ;及 X2為Fc區；及 其中兩個多肽鏈包含VDl-(Xl)n-VD2-C_(X2)n，其中 151478.doc 201119676 VD1為第一輕鏈可變區域； VD2為第二輕鏈可變區域； C為輕鏈恆定區域； XI為連接子，其限制條件為XI不為CH1 ; X2不包含Fc區；及
    η為0或1 ;其中該等vdi及VD2重鏈可變區域包含選自 由以下組成之群的胺基酸序列：SEQ ID NO: 28、30、32 及34，且其中該等VD1& VD2輕鏈可變區域包含選自由 以下組成之群的胺基酸序列：SEQ id NO: 29、31、33及 35 〇 3 5. —種能夠結合兩個抗原之結合蛋白，其包含四個多肽 鏈’其中兩個多肽鏈包含VDl-(Xl)n-VD2-C-(X2)n，其中 VD1為第一重鏈可變區域； VD2為第二重鏈可變區域； C為重鏈恆定區域； X1為連接子，其限制條件為X1不為CH1 ; X2為Fc區；及 η為0或1 ;及 其中兩個多肽鏈包含VDl-(Xl)n-VD2-C-(X2)n，其中 VD 1為第一輕鏈可變區域； VD2為第二輕鏈可變區域； C為輕鏈恆定區域； XI為連接子，其限制條件為XI不為CH1 ; X2不包含Fc區；及 151478.doc 201119676 η為0或1 ; 其中該DVD-Ig結合至少一個選自由以下組成之群的抗 原：NGF與 PGE2 ; NGF與 TNF-α ; NGF與 IL-Ιβ ; &Ngf 與 IL-6R。 36.如請求項1、3、6、34或35之結合蛋白，其中如表面電 漿子共振所量測’該結合蛋白對該一或多個目標具有 選自由以下組成之群的締合速率常數（κ〇η):至少約 ΙΟ%-1’ ；至少約1〇3M-ls·丨；至少約ι〇4Μ-γΐ ;至少約 ;及至少約 i〇6M-is-i。 3 7_如請求項i、3、6、34或35之結合蛋白，其中如表面電 漿子共振所量測，該結合蛋白對該一或多個目標具有 選自由以下組成之群的解離速率常數（Koff):至多約 1〇·3,；至多約ΙΟΛ-Ι ;至多約1〇·、-,;及至多約⑺、m。 38. 如請求項i、3、6、34或35之結合蛋白其中該結合蛋 白對該—或多個目標具㈣自由以下組成之群的解離常 數（KD):至多約10.7 M ;至多約1〇_8 M ;至多約1〇_9 Μ ; 至多約10_丨° Μ ;至多約1〇-丨丨Μ ;至多約1〇-丨2 Μ ;及至多 約 ΙΟ·13 Μ。 39. -種結合蛋白結合物，其包含如請求項i、3、6、w或 3 5中任項之結合蛋白’該結合蛋白結合物另外包含選 自由乂下、’且成之群的藥劑：免疫黏附分子、顯影劑、治 療劑及細胞毒性劑。 40. 如。月求項39之結合蛋白結合物，其中該藥劑為選自由放 射性標記物、酶、螢光標記物、發光標記物、生物發光 151478.doc 201119676 標圯物、磁性標記物及生物素組成之群的顯影劑。 41. 如凊求項4〇之結合蛋白結合物，其中該顯影劑為選自由 以下、纟且成之群的放射性標記物：3H、〗4c、35s、90γ、 9 9 ι 1 * Tc、 In、125Ι、⑴J、177Lu、】66Η〇及 153Sm。 42. 如請求項4〇之結合蛋白結合物，其中該藥劑為選自由以 下組成之群的治療劑或細胞毒性劑：抗代謝物、烷基化 劑、抗生素、生長因子、細胞激素、抗血管生成劑、抗 有絲分裂劑 '蒽環黴素（anthracycHne)、毒素及細胞凋亡 劑。 43. 如請求項丨、3、6、34或35之結合蛋白其中該結合蛋 白為結晶結合蛋白。 44. 如β求項43之結合蛋白，其中該晶體為無載劑醫藥控制 釋放晶體。 45·如請求項43之結合蛋白，其中該結合蛋白具有比該結合 蛋白之可溶性對應物更長的活體内半衰期。 46. 如請求項43之結合蛋白，其中該結合蛋白保留生物活 性。 47. —種經分離核酸’其編碼如請求項ι、3 ' 6、34或35中 任一項之結合蛋白胺基酸序列。 48. —種載體，其包含如請求項47之經分離核酸。 49. 如請求項48之載體，其中該載體係選自由pcDNA、 pTT、pTT3、pEFBOS、pBV、pJV ' pcDNA3.1 TOPO、 pEF6 TOPO及pBJ組成之群。 50. —種宿主細胞，其包含如請求項μ之載體。 151478.doc 201119676 5 1.如請求項5 0之宿主細胞，其中該宿主細胞為原核細胞。 52.如請求項5 1之宿主細胞’其中該宿主細胞為大腸桿菌。 5 3.如請求項5 0之宿主細胞’其中該宿主細胞為真核細胞。 54. 如請求項53之宿主細胞’其中該真核細胞係選自由原生 生物細胞、動物細胞、植物細胞及真菌細胞組成之群。 55. 如請求項53之宿主細胞，其中該真核細胞為選自由哺乳 動物細胞、禽類細胞及昆蟲細胞組成之群的動物細胞。 56. 如請求項55之宿主細胞，其中該宿主細胞為CHO細胞。 57. 如請求項55之宿主細胞，其中該宿主細胞為COS。 58. 如請求項53之宿主細胞，其中該宿主細胞為酵母細胞。 59. 如請求項58之宿主細胞’其中該酵母細胞為釀酒酵母 [Saccharomyces cerevisiae)。 60. 如請求項55之宿主細胞’其中該宿主細胞為昆蟲sf9細 胞。 61.種產生結合蛋白之方法，其包括在足以產生該結合蛋 白之條件下，在培養基中培養如請求項50至60中任一項 之伟主細胞。 中有50°/。 中有75% 申有90% 62. 如哨求項61之方法，其中所產生之該結合蛋白 至75%為雙重特異性四價結合蛋白。 63. 如請求項61之方法，其中所產生之該結合蛋白 至9〇%為雙重特異性四價結合蛋白。 64·如明求項61之方法，其中所產生之該結合蛋白 至95 /〇為雙重特異性四價結合蛋白。 65. -種蛋自質，其係根據如請求項61之方法產生。 151478.doc 201119676 66. —種醫藥組合物，复 v、匕3如請求項1至3 8及43至46中任 一項之結合蛋白、士 n 士 主+、亡 %求項39至42中任一項之結合蛋白 結合物、或如請求項65 $ 3之蛋白質、及醫藥學上可接受之 載劑。 67. 如請求項66之醫雖鉍人从 4 '、、’、&物’其另外包含至少一種額外治 療劑。 68.
    如請求項67之醫筚組人私 ^ ^ 甫聚.、且口物，其中該額外治療劑係選自由 '下’且成之群·治療劑、顯影劑、細胞毒性劑、血管生 成p H &酶抑制劑、協同刺激分子阻斷劑、黏附分 子Ρ斷幻4几細胞激素抗體或其功能片段、甲胺喋呤、 環孢靈(cyci〇sporin)、雷帕黴素(rapamycin)、FK5〇6、可 镇測標記物或報導體、TNF括抗劑、抗風濕藥、肌肉鬆 弛劑、麻醉藥、非類固醇消炎藥物（NSAID)、止痛劑、 麻醉;=il鎮靜劑、局部麻醉劑、神經肌肉阻斷劑、抗微 生物劑 '抗牛皮癖藥、皮質類固醇、同化類固醇、紅血 求生成素免疫、免疫球蛋白、免疫抑制劑、生長激 :、激素替代藥物、放射性藥物、抗抑鬱劑、抗精神病 藥、興奮劑、哮喘藥物、β促效劑、吸入類固醇、腎上 腺素或其類似物、細胞激素及細胞激素拮抗劑。 69_ 一種如請求項1至38及43至46中任一項之結合蛋白、如 請求項39至42中任一項之結合蛋白結合物、或如請求項 65之蛋白質的用途，其係用於製造治療個體疾病或病症 70·如凊求項69之用途，其中該病症係選自包含以下之群 151478.doc 201119676 類風濕性關節炎、骨關節炎、青少年慢性關節炎、敗血 性關節炎、萊姆關節炎（Lyme arthritis)、牛皮癖性關節 k、反應性關節炎、脊椎關節病、全身性紅斑狼瘡症、 克羅恩氏病（Crohn’s disease)、潰瘍性結腸炎、發炎性腸 病、騰島素依賴性糖尿病、曱狀腺炎、哮喘、過敏性疾 病、牛皮癖、皮膚炎硬皮病、移植物抗宿主疾病、器官 移植排斥反應、與器官移植有關之急性或慢性免疫疾 病、肉狀瘤病、動脈粥樣硬化、散播性血管内凝血、川 崎氏病（Kawasaki's disease)、格雷氏病（Grave,s disease)、腎病症候群、慢性疲勞症候群、韋格納氏肉芽 腫病（Wegener、granulomatosis)、亨偌-絲奇恩賴紫癒 (Henoch-Schoenlein purpurea)、腎顯微性血管炎、慢性 活動型肝炎、葡萄膜炎、敗血性休克、中毒性休克症候 群、敗血症症候群、惡病質、感染性疾病、寄生蟲病、 後天免疫缺乏症候群、急性橫貫性脊髓炎、亨廷頓氏舞 蹈病（HUntington，s chorea)、帕金森氏病（Parkins〇n,s disease)、阿茲海默氏病（Alzheimer’s disease)、中風、原 發性膽汁性肝硬化、溶血性貧血、惡性病、心臟衰竭、 心肌梗塞、艾迪森氏病（Addison’s disease)、偶發性I型 多腺體分泌不足症及Π型多腺體分泌不足症、施密特氏 症候群（Schmidt's syndrome)、成人（急性）呼吸窘迫症候 群、脫髮、斑形脫髮、血清陰性關節病、關節病、萊特 爾氏病（Reiter’s disease)、牛皮癬性關節病、潰瘍性結腸 炎關節病、腸病性滑膜炎、與披衣菌（Chlamydia)、耶氏 151478.doc 12 201119676 桿菌（yersinia)及沙門氏菌（salmonella)相關之關節病、脊 椎關節病、動脈粥樣瘤病/動脈硬化、異位性過敏、自體 免疫大皰病、尋常天疱瘡、葉狀天疱瘡、類天疱瘡、線 狀IgA病、自體免疫溶血性貧血、庫姆氏陽性溶血性貧 血（Coombs positive haemolytic anaemia)、後天惡性貧 血、青少年惡性貧血、肌痛腦炎/皇家自由病（R〇yal Free Disease)、慢性皮膚黏膜念珠菌病、巨細胞動脈炎、原 籲 發性硬化性肝炎、原因不明性自體免疫肝炎、後天免疫 缺乏疾病症候群、後天免疫缺乏相關疾病、8型肝炎、c 型肝炎、常見變異性免疫缺乏（常見變異性低γ球蛋白企 症）、擴張性心肌病、雌性不孕症、印巢功能衰竭、卵巢 早衰' 纖維變性肺病、原因不明性纖維性肺泡炎、發炎 後間質性肺病、間質性肺炎、結締組織病相關之間質性 肺病、混合結締組織病相關之肺病、全身性硬化症相關 之間質性肺病、類風濕性關節炎相關之間質性肺病、全 • 身性紅斑狼瘡症相關之肺病、皮肌炎/多發性肌炎相關之 肺病、休格連氏病相關之肺病（Sj0gren，s associated lung disease)、僵直性脊椎炎相關之肺病、血 管炎擴散性肺病、含鐵血黃素沈積症（haem〇sider〇sis)相 關之肺病、藥物誘發之間質性肺病、纖維化、放射性纖 、.隹化、閉塞性細支氣管炎、慢性嗜伊紅血球性肺炎、淋 巴球浸潤性肺病、感染後間質性肺病、痛風性關節炎、 自體免疫時炎、1型自體免疫性肝炎（經典自體免疫或 類狼瘡f生肝炎）、2型自體免疫性肝炎（抗lkm抗體肝 151478.doc 201119676 炎）、自體免疫介導之低灰糖症、B型胰島素抗性伴發黑 色棘皮病、副曱狀腺低能症、與器官移植有關之急性^ 疫疾病、與器官移植有關之慢性免疫疾病、骨關節病、 原發性硬化性膽管炎、1型牛皮癣、2型牛皮癬、特發性 白血球減少病、自體免疫性嗜中性球減少症、N〇s型腎 病、血管球性腎炎、腎顯微性血管炎、萊姆病〇yme disease)、盤狀紅斑狼瘡、特發性或]^〇8型雄性不育症、 精子自體免疫、多發性硬化症（所有亞型）、交感性眼 炎、結締組織病繼發之肺循環血壓過高、古巴士德氏症 候群（Goodpasture’s syndr〇me)、結節性多動脈炎之肺表 現形式、急性風濕熱、類風濕性脊椎炎、史提爾氏病 (Still’s disease)、全身性硬化症、休格連氏症候群、高 安氏病（Takayasu’s disease)/動脈炎、自體免疫性血小板 減少症、特發性血小板減少症、自體免疫性甲狀腺病、 曱狀腺機能亢進症、甲狀腺腫性自體免疫性甲狀腺低能 症（橋本氏病（Hashimoto’s disease))、萎縮性自體免疫性 甲狀腺低能症、原發性黏液水腫、晶狀體源性葡萄膜 炎、原發性血管炎、白斑病急性肝病、慢性肝病 '酒精 性肝硬化、酒精誘發之肝損傷、膽汁鬱滞、特質性肝 病、藥物誘發之肝炎、非酒精性脂肪變性肝炎、過敏症 及哮喘、B群鏈球菌（GBS)感染、精神障礙（例如抑鬱症 及精神分裂症）、Th2型及Thl型介導之疾病 '急性及慢 性疼痛（不同形式之疼痛）、及諸如肺癌、乳癌、胃癌、 膀胱癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、前列腺癌及直腸癌 151478.doc 14 201119676 之癌症及造血系統惡性病（白血病及淋巴瘤）、無β脂蛋白 血症、手足發紺、急性及慢性寄生或感染過程、急性白 血病 '急性淋巴母細胞白血病（ALL)、急性骨髓白血病 (AML)、急性或慢性細菌感染、急性胰腺炎、急性腎衰 竭、腺癌、心房異位搏動、AIDS癡呆複合症、酒精誘發 之肝炎、過敏性結膜炎、過敏性接觸性皮膚炎、過敏性 鼻炎、同種異體移植排斥反應、α1_抗胰蛋白酶缺乏、 肌肉萎縮性側索硬化、貧血、心絞痛、前角細胞退化、 杬cd3療法、抗磷脂症候群、抗受體過敏反應、主動脈 及周邊動脈瘤、主動脈剝離、動脈性高血壓、動脈硬 化、動靜脈瘺、共濟失調、心房微顫（持續性或陣發 性）、心房撲動、房室傳導阻滞' B細胞淋巴瘤、骨移植 物排斥反應、骨髓移楂（BMT)排斥反應、束枝傳導阻 滯伯基特淋巴瘤（Burkitt’s lymphoma)、燒傷、心律不 t〜臟頓抑症候群、心臟腫瘤、心肌病、心肺繞道發 炎反應、軟骨移植排斥反應、小腦皮質退化、小腦病 症、紊亂性或多灶性房性心動過速、與化學療法有關之 病症、k性髓細胞白血病（CML)、慢性酒精中毒、慢性 考X k I1病1丨曼性淋巴細胞白金病（CLL)、慢性阻塞性 肺病（COPD)、慢性水楊酸中毒、結腸直腸癌、充血性心 臟衰竭、結膜炎、接觸性皮膚炎、肺原性心臟病、冠狀 動 ί 疾病庫貝氏病（Creutzfeldt-Jakob disease)、培養 丢^敗血症、囊腫性纖維化、細胞激素療法相關之病 症、拳擊員癡呆、脫髓賴疾病、出血性登革熱（dengUe 151478.doc •15· 201119676 hemorrhagic fever)、皮膚炎、皮膚病病狀、糖尿病 (diabete、diabetes mellitus)、糖尿病性動脈硬化病、泛 發性路易體疾病（Diffuse Lewy body disease)、擴張型充 血性心肌病、基底神經節病症、中年唐氏症候群（D〇wnis Syndrome in middle age)、由阻斷CNS多巴胺受體之藥物 誘發的藥物誘發性運動障礙、藥物敏感、濕疹、腦脊髓 炎、心内膜炎、内分泌病、會厭炎、EB病毒感染 (epstein-barr virus infection)、肢端紅痛症、錐體外及小 腦病症、家族性噬血淋巴組織細胞瘤病、胚胎胸腺移植 排斥反應、弗里德賴希氏共濟失調（Friedreich，s ataxia)、功能性周邊動脈病症、真菌性敗血症、氣性壞 殖、胃潰瘍、腎小球腎炎、任何器官或組織的移植物排 斥反應、革蘭氏陰性敗血症（grarn negative sepsis)、革蘭 氏陽性敗血症、胞内生物體引起之肉芽腫、毛細胞白血 病、哈洛弗登-史巴茲氏病（Hallervorden-Spatz disease)、橋本氏曱狀膝炎（hashimoto's thyroiditis)、枯 草熱、心臟移植排斥反應、血色素沈著症、血液透析、 溶血性尿毒癥候群/溶栓性血小板減少性紫癜、出血、A 型肝炎、希氏束心律不整（His bundle arrythmias)、HIV 感染/HIV神經病、霍奇金病（Hodgkin’s disease)、過動性 運動病症、過敏反應、過敏性肺炎、高血壓、運動遲緩 性運動病症、下丘腦-垂體-腎上腺軸評估、特發性艾迪 森氏病、特發性肺纖維化、抗體介導之細胞毒性、衰 弱、嬰兒脊髓性肌萎縮症、主動脈發炎、A型流感、電 151478.doc •16· 201119676 離輻射曝露、虹臈睫狀體炎/葡萄膜炎/視神經炎、缺血 再灌流損傷、缺血性中風、青少年類風濕性關節炎、青 少年脊髓性肌萎縮症、卡波西氏肉瘤（Kap〇si，s sarcoma)、腎臟移植排斥反應、退伍軍人病 (legionella)、利什曼體病（丨eishmaniasis)、麻風病、皮質 脊髓系統病變、脂性水腫、肝移植排斥反應、淋巴水 腫、瘧疾、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增多病、惡性黑 素瘤、腦膜炎、腦膜炎球菌血症、代謝性/特發性疾病、 偏頭痛、粒線體多系統病症、混合結締組埤病、單株免 疫球蛋白增多症、多發性骨髓瘤、多系統退化（曼切、代 哲因-托馬斯、史德爾格及馬查多_約瑟夫（Mencei Dejerine-Thomas Shi-Drager and Machado-J〇seph))、重 症肌無力、禽細胞内分枝桿菌（myc〇bacterium intracellulare)、結核分枝桿菌（mycobacterium tuberculosis)、骨趙發育不良症候群、心肌梗塞、心肌缺 血病症、鼻咽癌、新生兒慢性肺病、腎炎、腎病、神經 退化性疾病、I型神經性肌肉萎縮、嗜中性白血球減少性 發熱、非霍奇金淋巴瘤（non_h〇dgkins lymphoma)、腹主 動脈及其分支閉塞、動脈閉塞性病症、okt3療法、睾丸 乂/®1!睾丸炎、睾丸炎/輸精管接合術、器官腫大、骨質 疏鬆症、胰腺移植排斥反應、胰腺癌、副腫瘤症候群/惡 性高血鈣症、副甲狀腺移植排斥反應、骨盆腔炎疾病、 常年性鼻炎、心包疾病、周邊動脈粥樣硬化疾病、周邊 血管疾病、腹膜炎、惡性貧血、卡氏肺囊蟲肺炎 151478.doc 17 201119676 (Pneumocystis carinii pneumonia)、肺炎、p〇eMS症候群 (多發性神經病、器官腫大、内分泌病、單株免疫球蛋白 增多症及皮膚變化症候群）、灌流後症候群、泵後症候 群、MI心切開術後症候群、子癇前症、進行性核上性麻 痹、原發性肺高血壓、放射療法、雷諾現象（Raynaudis phenomenon)及疾病、雷話病（Raynoud's disease)、雷弗 素姆氏病（Refsum’s disease)、規則性窄qrs波心動過 速、腎血管性高血壓、再灌流損傷、限制型心肌病、肉 瘤、硬皮病、老年性舞蹈病、路易體型老年癌呆（SenUe dementia of Lewy body type)、血清陰性關節病、休克、 鐮形細胞性貧血、皮膚同種異體移植排斥反應、皮膚變 化症候群、小腸移植排斥反應、實體腫瘤、特異性心律 不整、脊椎共濟失調、脊髓小腦退化、鏈球菌肌炎、小 腦結構病變、亞急性硬化性全腦炎、昏厥、心血管系統 梅毒、全身性過敏、全身性發炎反應症候群、全身發作 型青少年類風濕性關節炎、T細胞或FAB ALL、毛細管 擴張、血栓閉塞性血管炎、血小板減少症、中毒、移 植、外傷/出血、III型過敏反應、IV型過敏、不穩定型 心絞痛、尿毒癥、尿膿毒病、蓴麻疹、心臟瓣膜病、靜 脈曲張、血管炎、靜脈疾病、靜脈血栓形成、心室纖維 性顫動、病毒及真菌感染、病毒性腦炎/無菌性腦膜炎、 病毒相關之嗜血細胞症候群、韋尼克·科爾薩科夫症候群 (Wernicke-Korsakoff syndrome)、威爾遜氏病（Wilson's disease)、任何器官或組織的異種移植物排斥反應、急性 151478.doc 201119676 冠狀動脈症候群、急性特發性多發性神經炎、急性發 性脫腾勒性多神經根神經病、急性局部缺血、成人史提 爾氏病（Adult Still'c r»;。 、 匕二 S DlSease)、斑形脫髮、過敏症、抗磷 脂抗體症候群、再生不全性貧血、動脈硬化、異位性濕 疹異位性皮膚炎、自體免疫性皮膚炎、與鏈球菌感染 有關之自體免疫病症、自體免疫性腸病、自體免疫性聽 力損失、自體免疫淋巴組織增生症候群（ALps)、自體免
    疫11 i肌义、自體免疫性卵巢早衰 '瞼炎、支氣管擴 張、大皰性類天疱瘡、心血管疾病、災難性抗磷脂症候 群、礼靡；寫、頸椎關節強硬、慢性局部缺血、瘢痕性類 天痕瘡、具有 (CIS)、結膜炎、 多發性硬化症風險之臨床單一症候群 兒童期初發型精神病症、慢性阻塞性肺 病（COPD)、淚囊炎、皮肌炎、糖尿病性視網膜病變、糖 尿病、椎間盤突出症、椎間盤脫垂、藥物誘發之免疫性 溶血性貧血、心内膜炎、子宮内膜異位、眼内炎、上鞏 膜k、多形性紅斑、重症多形性紅斑、妊娠期類天疱 瘡格-巴 _氏症候群（Guillain-BarrS Syndrome)(GBS)、 枯草熱、休斯症候群（Hughes Syndrome)、特發性帕金森 氏病、特發性間質性肺炎、IgE介導之過敏症 '免疫性 溶血性貧金、包涵體肌炎、感染性眼部發炎疾病、發炎 性脫趙勒疾病、發炎性心臟病、發炎性腎病、IPF/uip、 虹膜炎、角膜炎、乾燥性角膜結膜炎、庫斯毛爾氏病 (Kussmaul disease)或庫斯毛爾-米爾氏病（Kussmaul_ Meier Disease)、蘭德里麻療（Landry's Paralysis)、朗格 151478.doc -19- 201119676 漢氏細胞組織細胞增多病（Langerhan，s Cell Histiocytosis)、網狀青斑、黃斑變性、顯微性多血管 炎、白赫鐵列夫症（Morbus Bechterev)、運動神經元病 症、黏膜類天疱瘡、多器官衰竭、重症肌無力、骨髓發 育不良症候群、心肌炎、神經根病症、神經病、非A非b 型肝炎、視神經炎、骨質溶解、卵巢癌、少關節型 JRA(Pauciarticular JRA) '周邊動脈閉塞性疾病 (PAOD)、周邊血官疾病（PVD)、周邊動脈疾病（pAD)、靜 脈炎、結節性多動脈炎（或結節性動脈周邊炎）、多軟骨 炎、風濕性多肌痛、白髮症、多關節型JRA、多發性内 分泌缺乏症候群、多發性肌炎、風濕性多肌痛（PMR)、 泵後症候群、原發性帕金森氏症、前列腺癌及直腸癌及 造A性惡性病（白血病及淋巴瘤）、前列腺炎、純紅血球 發月不全、原發性腎上腺機能不全、復發性視神經脊髓 炎、再狹窄、風濕性心臟病、Saph〇(滑膜炎、痤瘡 '膿 皰病、骨肥厚及骨炎）、硬皮病、繼發性澱粉樣變性病、 休克肺、鞏膜炎、坐骨神經痛、繼發性腎上腺機能不 全、與聚矽氧相關之結締組織疾病、史奈登_威爾金森皮 膚病（Sneddon-Wilkinson Dermatosis)、強直性脊椎炎、 史蒂务-璦森症候群（Stevens-Johnson Syndrome，SJS)、 全身性發炎反應症候群、顳動脈炎、弓形蟲性視網膜 炎、中毒性表皮壞死溶解、橫貫性脊髓炎、TRAPS(腫瘤 壞死因子受體）、1型過敏反應、Π型糖尿病、蓴麻疹、 尋常性間質性肺炎（UIP)、血管炎、春季結膜炎、病毒性 151478.doc 201119676 視網膜、沃格特-小柳-原田症候群（V〇gt_K〇yanagi_ Harada Syndrome)(VKH症候群）、濕式黃斑變性、傷口癒 合、耶氏桿菌及沙門氏菌相關之關節病。 71.如請求項70之用途，其中藉由至少一種選自以下之模式 對該個體投藥：非經腸、皮下、肌肉内、靜脈内、關節 内、支氣管内、腹内、囊内、軟骨内、腔内、體腔内' 小腦内、腦室内、結腸内、子宮頸内、胃内、肝内、心 肌内、骨内、骨盆内、心包内 '腹膜内、胸膜内、前列 腺内、肺内、直腸内、腎内、視網膜内、脊椎内、滑膜 内、胸内、子宮内、膀胱内、快速注射 '經陰道經直 腸、經頻、舌下、鼻内及經皮。 7 2. —種產生能夠結合兩個抗原之雙重可變區域免疫球蛋白 之方法，其包含以下步驟 a) 獲得能夠結合第一抗原之第一親本抗體或其抗原辞 合部分； b) 獲得能夠結合第二抗原之第二親本抗體或其抗原矣士 合部分； ° c)建構包含 VDl-(Xl)n-VD2-C-(X2)n之第 _ 多 夕鍵及 第三多肽鏈，其中 VD1為獲自該第一親本抗體或其抗原結合部分之第一 重鏈可變區域； VD2為獲自邊第一親本抗體或其抗原結合部分之第 重鏈可變區域； C為重鏈恆定區域； 151478.doc .21 - 201119676 X1為連接子，其限制條件為χ 1不為CH1 ; X2為Fc區；及 η為0或1 ;及 d) 建構包含VDl-(Xl)n-VD2-C-(X2)n之第二多肽鏈及 第四多肽鏈，其中 VD1為獲自該第一親本抗體或其抗原結合部分之第一 輕鍵可變區域； VD2為獲自該第二親本抗體或其抗原結合部分之第二 輕鏈可變區域； C為輕鏈恆定區域； X1為連接子，其限制條件為X1不為CH1 ; X2不包含Fc區；且 η為0或1 ;且 e) 表現該第一多肽鏈、第二多肽鏈、第三多肽鏈及第 四多肽鏈； 使得產生能夠結合該第一抗原及該第二抗原之雙重可 變區域免疫球蛋白，其中該結合蛋白能夠結合選自由以 下組成之群的抗原對：NGF與PGE2 ; NGF與TNF-a ; NGF與 IL-Ιβ;及NGF與 IL-6R。 73.如請求項72之方法，其中該等VD1及VD2重鏈可變區域 包含選自由以下組成之群的胺基酸序列：SEQ ID NO: 28、 30、32及34，且其中該等VD1及VD2輕鏈可變區域 包含選自由以下組成之群的胺基酸序列：SEQ ID NO: 29、 31、33及35。 151478.doc •22· 201119676 74. 如請求項72之方法，其中該第一親本抗體或其抗原結合 部分，及該第二親本抗體或其抗原結合部分係選自由人 類抗體、CDR移植抗體及人類化抗體組成之群。 75. 如請求項72之方法，其中該第一親本抗體或其抗原結合 邛分、及該第二親本抗體或其抗原結合部分係選自由以 下組成之群：Fab片段；F(ab，）2片段，即包含兩個在鉸鏈 區由二硫橋鍵連接的Fab片段之二價片段；由vh區域及 CH1區域組成之Fd片段；由抗體單臂之vl區域及vh區 域組成之Fv片段；dAb片段；分離之互補決定區（CDR); 單鏈抗體；及微型雙功能抗體。 76. 如s月求項72之方法，其中該第一親本抗體或其抗原結合 部分具有至少一種由該雙重可變區域免疫球蛋白展現之 所要特性。 77. 如請求項72之方法，其中該第二親本抗體或其抗原結合 部分具有至少一種由該雙重可變區域免疫球蛋白展現之 所要特性。 78. 如請求項72之方法，其中該以區係選自由原生序列以區 及變異序列Fc區組成之群。 79. 如請求項72之方法，其中該卜區係選自由來自、 IgG2、igG3、IgG4、IgA、IgM、1§£及1§]〇的1^區組成之 群。 8〇·如請求項76之方法，其中該所要特性係選自一或多種抗 體參數。 81·如請求項77之方法，其中該所要特性係選自一或多種抗 151478.doc -23- 201119676 體參數。 82·如請求項80之方法，其中該等抗體參數係選自由以下組 ^之群：抗原特異性、對抗原之親和力、效能、生物功 旎、抗原決定基識別性、穩定性、溶解度、生產效率、 免疫原性、藥物動力學、生物可用性、組織交叉反應性 及直系同源抗原結合性。 83. 如請求項81之方法，其中該等抗體參數係選自由以下組 成之群：抗原特異性、對抗原之親和力、效能、生物功 忐、抗原決定基識別性、穩定性、溶解度、生產效率、 免疫原性、藥物動力學、生物可用性、組織交又反應性 及直系同源抗原結合性。 84. 如請求項72之方法，其中該第一親本抗體或其抗原結合 部分結合該第一抗原之親和力不同於該第二親本抗體或 其抗原結合部分結合該第二抗原之親和力。 85. 如請求項72之方法，其中該第一親本抗體或其抗原結合 部分結合該第一抗原之效能不同於該第二親本抗體或其 抗原結合部分結合該第二抗原之效能。 86. 種產生能夠結合兩個抗原且具有所要特性之雙重可變 區域免疫球蛋白之方法，其包含以下步驟 a) 獲知能夠結合第一抗原且具有至少一種由該雙重可 變區域免疫球蛋白展現之所要特性的第一親本抗體或其 抗原結合部分； b) 獲得能夠結合第二抗原且具有至少一種由該雙重可 變區域免疫球蛋白展現之所要特性的第二親本抗體或其 151478.doc • 24- 201119676 抗原結合部分； C)建構包含 乂01-(乂1)11-¥02-(：-(\2)11之第— 第三多肽鏈，其中； 夕狀鏈及 VD1為獲自該第一親本抗體或其抗原結合部分 重鏈可變區域； 之第一 VD2為獲自該第二親本抗體或其抗原結合部分之第二 重鏈可變區域； ^ c為重鏈恆定區域； X1為連接子，其限制條件為X1不為CH1 ; X2為Fc區；及 η為0或1 ; 幻建構包含乂01-(乂1)11-乂02-(：-(\2)11之第二多肽鏈及 第四多肽鏈，其中； VD1為獲自該第一親本抗體或其抗原結合部分之第一 輕鏈可變區域； V D 2為獲自s玄第一親本抗體或其抗原結合部分之第· 一 輕鏈可變區域； C為輕鏈怪定區域； X1為連接子，其限制條件為X丨不為CH1 ; X2不包含Fc區；及 η為0或1 ; e)表現該第一多肽鏈、第二多肽鏈、第三多肽鍵及第 四多肽鏈； 使得產生能夠結合該第一抗原及該第二抗原且具有所 151478.doc •25· 201119676 要特性之雙重可變區域免疫球蛋白，其中該結合蛋白能 夠結合選自由以下組成之群的抗原對：NGF與PGE2 ; NGF與 TNF-α ; NGF與 IL-Ιβ ;及NGF與 IL-6R。 151478.doc 26-
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