CN112384531A - 针对bcma的结合分子及其用途 - Google Patents

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Abstract

本披露提供了特异性结合人BCMA的BCMA结合分子、包含所述BCMA结合分子的缀合物、和包含所述BCMA结合分子和所述缀合物的药物组合物。本披露进一步提供了使用所述BCMA结合分子治疗表达细胞表面BCMA的癌症的方法。本披露又进一步提供了被工程化以表达所述BCMA结合分子的重组宿主细胞，以及在表达所述BCMA结合分子的条件下通过培养所述宿主细胞产生所述BCMA结合分子的方法。

Description

针对BCMA的结合分子及其用途
1.相关申请的交叉引用
本申请要求于2018年6月1日提交的美国临时申请号62/679,611和于2018年6月12日提交的美国临时申请号62/684,046的优先权权益，这两个申请的内容均通过引用以其全文并入本文中。
2.序列表
本申请包含按ASCII格式以电子方式提交并特此通过引用以其全文并入的序列表。所述ASCII副本创建于2019年5月10日，名称为NOV-003WO_SL并且大小为400,375字节。
3.通过引用并入
本申请中引用的所有出版物、专利、专利申请和其他文献出于所有目的通过引用以其全文并入本文中，其程度如同每个单独的出版物、专利、专利申请或其他文献出于所有目的被单独指出以通过引用并入。在本文并入的一个或多个参考文献和本披露的教导之间存在任何不一致的情况下，预期的是本说明书的教导。
4.背景技术
BCMA是在B细胞谱系的细胞上表达的肿瘤坏死家族受体(TNFR)成员。BCMA表达在具有长寿的浆细胞命运的终末分化的B细胞(包括浆细胞、浆母细胞和活化的B细胞和记忆B细胞的亚群)上是最高的。BCMA参与介导浆细胞的存活以维持长期体液免疫。BCMA的表达已与多种癌症、自身免疫性障碍和感染性疾病有关。BCMA表达增加的癌症包括一些血液学癌症，例如多发性骨髓瘤、霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤、多种白血病和胶质母细胞瘤。
多种BCMA结合分子正处于临床研发中，包括BCMA抗体-药物缀合物，例如GSK2857916(葛兰素史克公司(GlaxoSmithkline))和靶向BMCA和CD3的双特异性BCMA结合分子，例如PF06863135(辉瑞公司(Pfizer))、EM 901(EngMab公司)、JNJ-64007957(杨森公司(Janssen))、和AMG 420(美商安进公司(Amgen))。参见Cho等人,2018,Front Immunol.[免疫学前沿]9:1821；WO 2016/0166629。
任何基于抗体的药物(包括CD3双特异性分子)的主要安全考虑之一是其诱导危及生命的副作用(例如，细胞因子释放综合征(“CRS”))的可能性。参见Shimabukuro-Vornhagen,A.等人,2018,J.Immunother Cancer.[癌症免疫治疗杂志]6:56。
因此，对于结合BCMA并且具有改善的安全性(例如，降低细胞因子释放)，同时仍保持高功效的多肽(例如抗体和多特异性结合分子)存在未满足的医疗需求。
5.发明内容
本披露提供了特异性结合至人BCMA的BCMA结合分子(例如，抗体、其抗原结合片段)、和特异性结合至人BCMA的多特异性分子。
在一个方面，本披露提供了包含BCMA抗原结合结构域(“ABD”)的单特异性BCMA结合分子(例如，抗体及其抗原结合片段)。可能是单特异性的示例性BCMA结合分子描述于下文中的7.2节和具体实施例1至具体实施例142中。
在另一方面，本披露提供了包含第一ABD(“ABD1”或“BCMA ABD”)和第二ABD(“ABD2”)的多特异性结合分子(“MBM”)(例如，双特异性结合分子(“BBM”))，所述第一ABD特异性结合至人BCMA，所述第二ABD特异性结合至第二抗原(有时在本文中被称为“TCRABD”)，例如，人CD3或TCR复合物的其他组分。所述术语ABD1、ABD2、BCMA ABD、和TCR ABD仅仅为了方便起见使用并不旨在传达BBM的任何特定构型。在一些实施例中，TCR ABD结合至CD3(本文中被称为“CD3 ABD”等)。因此，涉及ABD2和TCR ABD的披露也适用于CD3 ABD。此类多特异性分子可用于引导CD3+效应T细胞至BCMA+位点，从而允许CD3+效应T细胞攻击并裂解BCMA+细胞和肿瘤。示例性MBM的特征描述于下文中的7.2节至7.6节和具体实施例143至具体实施例716中。
ABD可以是基于免疫球蛋白或基于非免疫球蛋白的，并且MBM可包括基于免疫球蛋白的ABD或基于免疫球蛋白的ABD和基于非免疫球蛋白的ABD的任何组合。可用于BCMA结合分子的基于免疫球蛋白的ABD描述于下文中的7.2节和7.3.1节和具体实施例147至具体实施例329中。可用于MBM的基于非免疫球蛋白的ABD描述于下文中的7.3.2节和具体实施例330至具体实施例331中。结合至BCMA的示例性ABD的其他特征描述于下文中的7.2节和具体实施例147至具体实施例155中。结合至TCR复合物的组分的示例性ABD的其他特征描述于下文中的7.3.3节和具体实施例156至具体实施例331中。
BCMA结合分子的ABD(或其部分)可相互连接，例如，通过短肽接头或通过Fc结构域相互连接。用于连接ABD及其部分以形成BCMA结合分子的方法和组分描述于下文中的7.4节和具体实施例332至具体实施例620中。
在一些实施例中，本披露的MBM是BBM。BBM具有至少两种ABD(即，BBM至少是二价的)，但是还可以具有多于两种ABD。例如，BBM可具有三种ABD(即，是三价的)或四种ABD(即，是四价的)，其条件是所述BBM具有至少一种可结合BCMA的ABD和至少一种可结合不同于BCMA的靶抗原的ABD。示例性二价、三价、和四价BBM构型示出于图1中并描述于下文中的7.5节和具体实施例621至具体实施例681中。
本披露进一步提供了编码所述BCMA结合分子的核酸(以单个核酸或多个核酸的形式)和工程化以表达核酸和BCMA结合分子的重组宿主细胞和细胞系。示例性核酸、宿主细胞、和细胞系描述于下文中的7.7节和具体实施例1051至具体实施例1057中。
本披露进一步提供了具有延长的体内半衰期的BCMA结合分子。此类BCMA结合分子的实例描述于下文中的第7.8节和具体实施例836-845中。
本披露进一步提供了包含所述BCMA结合分子的药物缀合物。为了方便起见，此类缀合物在本文中被称为“抗体-药物缀合物”或“ADC”，尽管一些ABD可能是非免疫球蛋白结构域。ADC的实例描述于下文中的7.9节和具体实施例851至具体实施例889中。
本披露进一步提供了包含所述BCMA结合分子以及多肽、标记物、诊断剂或可检测剂、或固体支持物的缀合物。此类缀合物的实例描述于下文中的7.10节和7.11节和具体实施例846-850和具体实施例890-891中。
还提供了包含所述BCMA结合分子和ADC的药物组合物。药物组合物的实例描述于下文中的7.12节和具体实施例892中。
本文进一步提供了使用所述BCMA结合分子、所述ADC和所述药物组合物，例如用于治疗增殖性病症(例如，癌症)(BCMA在其上表达)、用于治疗自身免疫性障碍、和用于治疗与BCMA表达相关的其他疾病和病症的方法。示例性方法描述于下文中的7.13节和具体实施例893至具体实施例971以及具体实施例1012至具体实施例1050中。
本披露进一步提供了使用与其他的药剂和疗法组合的所述BCMA结合分子、所述ADC、和所述药物组合物的方法。组合疗法的示例性药剂、疗法、和方法描述于下文中的7.14节和具体实施例972至具体实施例1011中。
6.附图说明
图1A-1AG：示例性BBM构型。图1A示出了图1B-1AG中示出的示例性BBM构型的组分。并未示出连接每条链的不同结构域的全部区(例如，省略了连接scFv的VH结构域和VL结构域的接头、连接Fc结构域的CH2结构域和CH3结构域的铰链等)。图1B-1F示出了二价BBM；图1G-1Z示出了三价BBM；图1AA-1AG示出了四价BBM。
图2A-2I：用BCMA反应性克隆进行单克隆噬菌体ELISA(实例1)。图2A：PI-26；图2B：PI-28；图2C：PI-61；图2D：PIII-79；图2E：PIII-78；图2F：PIV-24；图2G：PII-55；图2H：PII-45；图2I：PI-45。
图3A-图3I：将可溶性BCMA滴定到单个酵母克隆的表面上(实例2)。图3A：克隆H2/L2-18；图3B：克隆H2/L2-2；图3C：克隆H2/L2-68；图3D：克隆H2/L2-80；图3E：克隆H2/L2-83；图3F：克隆H2/L2-88；图3G：克隆H2/L2-47；图3H：克隆H2/L2-36；图3I：克隆H2/L2-34。
图4：亲本PI-61(SEQ ID NO:113)和所选的克隆H2/L2-22(SEQ ID NO:114)、H2/L2-88(SEQ ID NO:115)、H2/L2-36(SEQ ID NO:115)、H2/L2-34(SEQ ID NO:116)、H2/L2-68(SEQ ID NO:117)、H2/L2-18(SEQ ID NO:118)、H2/L2-47(SEQ ID NO:115)、H2/L2-20(SEQID NO:112)、H2/L2-80(SEQ ID NO:112)、和H2/L2-83(SEQ ID NO:115)的CDR-H2序列。
图5：亲本PI-61(SEQ ID NO:103)和所选的克隆H2/L2-22(SEQ ID NO:104)、H2/L2-88(SEQ ID NO:105)、H2/L2-36(SEQ ID NO:105)、H2/L2-34(SEQ ID NO:106)、H2/L2-68(SEQ ID NO:107)、H2/L2-18(SEQ ID NO:106)、H2/L2-47(SEQ ID NO:106)、H2/L2-20(SEQID NO:102)、H2/L2-80(SEQ ID NO:108)、和H2/L2-83(SEQ ID NO:105)的CDR-L2序列。
图6：实例3的双特异性抗体的异二聚体双特异性抗体形式。
图7：亲本PI-61(SEQ ID NO:113)和所选的克隆H3-1(SEQ ID NO:119)、H3-2(SEQID NO:120)、H3-3(SEQ ID NO:121)、H3-4(SEQ ID NO:119)、H3-5(SEQ ID NO:122)、H3-6(SEQ ID NO:119)、H3-7(SEQ ID NO:112)、H3-8(SEQ ID NO:119)、H3-9(SEQ ID NO:119)、H3-10(SEQ ID NO:120)、H3-11(SEQ ID NO:123)、H3-12(SEQ ID NO:124)、H3-13(SEQ IDNO:119)、H3-14(SEQ ID NO:119)、和H3-15(SEQ ID NO:125)的CDR-H2序列。
图8：亲本PI-61(SEQ ID NO:155)和所选的克隆H3-1(SEQ ID NO:157)、H3-2(SEQID NO:157)、H3-3(SEQ ID NO:157)、H3-4(SEQ ID NO:156)、H3-5(SEQ ID NO:157)、H3-6(SEQ ID NO:157)、H3-7(SEQ ID NO:157)、H3-8(SEQ ID NO:157)、H3-9(SEQ ID NO:157)、H3-10(SEQ ID NO:157)、H3-11(SEQ ID NO:157)、H3-12(SEQ ID NO:157)、H3-13(SEQ IDNO:156)、H3-14(SEQ ID NO:161)、和H3-15(SEQ ID NO:156)的CDR-L2序列。
图9：亲本PI-61(SEQ ID NO:49)和所选的克隆H3-1(SEQ ID NO:127)、H3-2(SEQID NO:128)、H3-3(SEQ ID NO:127)、H3-4(SEQ ID NO:127)、H3-5(SEQ ID NO:129)、H3-6(SEQ ID NO:127)、H3-7(SEQ ID NO:130)、H3-8(SEQ ID NO:127)、H3-9(SEQ ID NO:127)、H3-10(SEQ ID NO:131)、H3-11(SEQ ID NO:132)、H3-12(SEQ ID NO:133)、H3-13(SEQ IDNO:127)、H3-14(SEQ ID NO:127)、和H3-15(SEQ ID NO:134)的CDR-H3序列。
图10：对实例4中产生的克隆进行ELISA筛选以测试与重组全长hBCMA和食蟹猴BCMA的结合。
图11A-11S：生物膜层干涉技术(BLI)图示出所选的人抗BCMA抗体与hBCMA的结合(实例4)。图11A：R1F2；图11B：PALF01；图11C：PALF03；图11D：PALF04；图11E：PALF05；图11F：PALF06；图11G：PALF07；图11H：PALF08；图11I：PALF09；图11J：PALF11；图11K：PALF12；图11L：PALF13；图11M：PALF14；图11N：PALF15；图11O：PALF16；图11P：PALF17；图11Q：PALF18；图11R：PALF19；图11S：PALF20。
图12A-12S：生物膜层干涉技术(BLI)图示出所选的人抗BCMA抗体与食蟹猴BCMA的结合(实例4)。图12A：R1F2；图12B：PALF01；图12C：PALF03；图12D：PALF04；图12E：PALF05；图12F：PALF06；图12G：PALF07；图12H：PALF08；图12I：PALF09；图12J：PALF11；图12K：PALF12；图12L：PALF13；图12M：PALF14；图12N：PALF15；图12O：PALF16；图12P：PALF17；图12Q：PALF18；图12R：PALF19；图12S：PALF20。
图13A-13D：二价或三价BCMA-CD3 AB1(图13A和图13B)和AB2(图13C和图13D)在KMS11Luc原位肿瘤模型的人PBMC过继转移适应中的抗肿瘤活性(实例6)。灰色圆圈：0.03mg/kg剂量；灰色三角形：0.3mg/kg剂量；灰色菱形：3.0mg/kg剂量；黑色圆圈：仅肿瘤；黑色方块：未处理的对照。*p<0.05，邓尼特多重比较测试(Dunnett's multiplecomparison test)。
图14A-14D：在KMS11Luc原位肿瘤模型的人PBMC过继转移适应中用二价或三价BCMA-CD3 AB1(图14A和图14B)或AB2(图14C和图14D)处理之后的体重变化(实例6)。灰色圆圈：0.03mg/kg剂量；灰色三角形：0.3mg/kg剂量；灰色菱形：3.0mg/kg剂量；黑色圆圈：仅肿瘤；黑色方块：未处理的对照。
图15A-15F：在KMS11Luc原位肿瘤模型的人PBMC过继转移适应中二价或三价BCMA-CD3 AB1(图15A和图15B)、AB2(图15C和图15D)、和AB3(图15E和图15F)的抗肿瘤活性(实例7)。灰色圆圈：0.03mg/kg剂量；灰色三角形：0.3mg/kg剂量；灰色菱形：3.0mg/kg剂量；黑色圆圈：仅肿瘤；黑色方块：未处理的对照。*p<0.05，邓尼特多重比较测试。
图16A-16F：在KMS11Luc原位肿瘤模型的人PBMC过继转移适应中用二价或三价BCMA-CD3 AB1(图16A和图16B)、AB2(图16C和图16D)、和AB3(图16E和图16F)处理后的体重变化(实例7)。灰色圆圈：0.03mg/kg剂量；灰色三角形：0.3mg/kg剂量；灰色菱形：3.0mg/kg剂量；黑色圆圈：仅肿瘤；黑色方块：未处理的对照。
图17：通过流式细胞术评估的多发性骨髓瘤细胞系中的BCMA的细胞表面表达(实例8)。通过用抗BCMA-BV421染色的细胞的MFI减去未染色的细胞的MFI来确定Δ平均荧光强度(MFI)。
图18：使用扩展的T细胞在BCMA+MM细胞系上的BCMA-CD3双特异性抗体诱导的RTCC的EC50结果(实例8)。
图19A-19B：使用新鲜分离的T细胞在BCMA+MM细胞系MM1S(图19A)和MC116(图19B)上的BCMA-CD3抗体介导的RTCC(实例8)。
图20A-B：BCMA-CD3双特异性抗体诱导的细胞因子分泌(实例9)。图20A：IFN-γ；图20B：TNF-α。
图21A-21B：在BCMA+MM细胞系MM1S(图21A)和MC116(图21B)存在下的BCMA-CD3双特异性抗体介导的T细胞增殖(实例9)。
图22A-22B：来自用γ分泌酶抑制剂LY411575和PF03084014处理的KMS11细胞的可溶性BCMA(sBCMA)浓度(图22A)和膜结合(mBCMA)表达(图22B)的时间进程(实例10)。未处理的细胞的数据用空心圆圈示出，用LY415575处理的细胞的数据用实心方块示出，并且用PF03084014处理的细胞的数据用实心菱形示出。
图23A-23B：来自在时间进程之前用γ分泌酶抑制剂LY411575预处理22小时的KMS11细胞的sBCMA浓度(图23A)和mBCMA表达(图23B)的时间进程(实例10)。未处理的细胞的数据用空心圆圈示出并且用LY415575处理的细胞的数据用实心方块示出。
图24A-24C：二价AB3和γ分泌酶抑制剂LY411575(图24A)、PR03084014(图24B)和BMS0708163(图24C)的组合的RTCC测定结果(实例11)。二价AB3(nM)的浓度示出在X轴上。
图25A-C：测定结果示出GSI对BCMA定位(图25A)、NOTCH信号传导(图25B)、和二价AB3效力(图25C)的作用(实例12)。
图26：通过流式细胞术评估的，用PFZ03084014处理后的KMS11异种移植物模型中的mBCMA水平(实例13)。
图27：通过ELISA评估的，用PFZ03084014处理后的KMS11异种移植物模型中的sBCMA水平(实例13)。
图28A-C：在gH(对照)、二价AB3和h2B4_C29存在下，在KMS11细胞和T细胞(1:3比率)共培养48小时后，细胞培养物上清液中的细胞因子水平(实例14)。图28A：IFN-γ水平；图28B：IL-2水平；图28C：TNF-α水平。
7.具体实施方式
7.1.定义
如本文所用的，以下术语旨在具有以下含义：
ADCC：如本文所用的“ADCC”或“抗体依赖性细胞介导的细胞毒性”是指细胞介导的反应，其中表达FcγR的非特异性细胞毒性细胞识别靶细胞上的结合抗体并且随后导致所述靶细胞的裂解。ADCC与结合至FcγRIIIa相关；结合至FcγRIIIa的提高导致ADCC活性的提高。
ADCP：如本文所用的“ADCP”或抗体依赖性细胞介导的吞噬作用是指细胞介导的反应，其中表达FcγR的非特异性吞噬细胞识别靶细胞上的结合抗体并且随后导致所述靶细胞的吞噬作用。
另外的药剂：为了方便起见，与本披露的抗原结合分子组合使用的药剂在本文中被称为“另外的”药剂。
抗体：如本文所用的术语“抗体”是指免疫球蛋白家族的多肽(或多肽的组)，所述多肽(或多肽的组)能够非共价、可逆地并且特异性地结合抗原。例如，天然存在的IgG类型的“抗体”是包含由二硫键相互连接的至少两条重链(H)和两条轻链(L)的四聚体。每条重链由重链可变区(本文中缩写为VH)和重链恒定区组成。重链恒定区由三个结构域(CH1、CH2和CH3)组成。每条轻链由轻链可变区(本文中缩写为VL)和轻链恒定区组成。所述轻链恒定区由一个结构域(在本文缩写为CL)组成。VH和VL区可进一步细分为高变区，称为互补性决定区(CDR)，其间穿插有称为框架区(FR)的较保守区。每个VH和VL由从氨基末端排到羧基末端按以下顺序排列的三个CDR和四个FR构成：FR1、CDR1、FR2、CDR2、FR3、CDR3、FR4。重链和轻链的可变区含有与抗原相互作用的结合结构域。抗体的恒定区可以介导免疫球蛋白与宿主组织或因子(包括免疫系统的多种细胞(例如，效应细胞)和经典补体系统的第一组分(Clq))的结合。所述术语“抗体”包括但不限于：单克隆抗体、人抗体、人源化抗体、骆驼化(camelised)抗体、嵌合抗体、双特异性或多特异性抗体和抗独特型(抗Id)抗体(包括，例如，针对本披露的抗体的抗Id抗体)。这些抗体可以属于任何同种型/类型(例如，IgG、IgE、IgM、IgD、IgA和IgY)或亚类(例如，IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1和IgA2)。
将轻链和重链二者分成结构同源性区和功能同源性区。所述术语“恒定”和“可变”是在功能上使用。在这点上，应当理解轻链(VL)和重链(VH)部分的可变结构域均决定抗原识别和特异性。相反地，轻链(CL)和重链(CH1、CH2或CH3)的恒定结构域赋予重要生物学特性例如分泌、经胎盘移动性(transplacentalmobility)、Fc受体结合、补体结合等。按照惯例，恒定区结构域离抗体的抗原结合位点或者氨基末端越远，它的编号越大。在野生型抗体中，可变区在N-末端并且恒定区在C-末端；CH3结构域和CL结构域实际上分别包含重链和轻链的羧基末端。
抗体片段：如本文所用的，所述术语抗体的“抗体片段”是指抗体的一个或多个部分。在一些实施例中，这些部分是抗体的一个或多个接触结构域的一部分。在一些其他的实施例中，这些部分是抗原结合片段(其保留了非共价地、可逆地并且特异性地结合抗原的能力)，有时在本文中被称为“抗原结合片段”、“其抗原结合片段”、“抗原结合部分”等。结合片段的实例包括但不限于单链Fv(scFv)，Fab片段，由VL、VH、CL和CH1结构域组成的单价片段；F(ab)2片段，包含在铰链区通过二硫桥连接的两个Fab片段的二价片段；由VH和CH1结构域组成的Fd片段；由抗体的单臂的VL和VH结构域组成的Fv片段；由VH结构域组成的dAb片段(Ward等人,1989,Nature[自然]341:544-546)；以及分离的互补性决定区(CDR)。因此，所述术语“抗体片段”涵盖抗体的蛋白水解片段(例如，Fab和F(ab)2片段)和包含抗体(例如，scFv)的一个或多个部分的工程化的蛋白质。
抗体片段还可以掺入到单结构域抗体、大型抗体(maxibody)、微型抗体(minibody)、胞内抗体、双体抗体、三体抗体、四体抗体、v-NAR和bis-scFv中(参见，例如，Hollinger和Hudson,2005 Nature Biotechnology[自然生物技术]23:1126-1136)。可以将抗体片段移植到基于多肽例如III型纤连蛋白(Fn3)的支架中(参见美国专利号6,703,199，其描述了纤连蛋白多肽单体)。
可以将抗体片段掺入包含一对串联Fv片段(例如，VH-CH1-VH-CH1)的单链分子中，与互补的轻链多肽(例如，VL-VC-VL-VC)一起形成一对抗原结合区(Zapata等人,1995,Protein Eng.[蛋白工程]8:1057-1062；和美国专利号5,641,870)。
抗体编号系统：在本说明书中，除非另外说明，对抗体结构域中编号的氨基酸残基的参考基于EU编号系统(例如，在表1C-1N中)。该系统最初由Edelman等人,1969,Proc.Nat’l Acad.Sci.USA[美国国家科学院院刊]63:78-85设计并且由Kabat等人,1991，于Sequences of Proteins of Immunological Interest[免疫学相关蛋白序列],美国国立卫生研究院美国卫生与人力资源服务部(US Department of Health and HumanServices,NIH,USA)中做了详细描述。
抗原结合结构域：所述术语“抗原结合结构域”或“ABD”是指抗原结合分子的部分，所述抗原结合分子具有非共价地、可逆地并且特异性地结合至抗原的能力。示例性ABD包括抗原结合片段和基于免疫球蛋白的支架和基于非免疫球蛋白的支架的部分，所述支架保留了非共价地、可逆地并且特异性地结合抗原的能力。如本文所用的，所述术语“抗原结合结构域”涵盖了抗体片段，所述抗体片段保留了非共价地、可逆地并且特异性地结合抗原的能力。
抗原结合结构域链或ABD链：单个ABD可作为一个多肽链存在(例如，在scFv的情况下)或通过多于一个多肽链的缔合形成(例如，在Fab的情况下)。如本文所用的，所述术语“ABD链”是指存在于单一多肽链上的ABD的全部或部分。所述术语“ABD链”的使用旨在为了方便起见并且仅出于描述的目的，并且不意味着特定构型或生产方法。
抗原结合片段：所述术语抗体的“抗原结合片段”是指抗体的部分，所述抗体保留了非共价地、可逆地并且特异性地结合至抗原的能力。
抗原结合分子：所述术语“抗原结合分子”是指包含一个或多个抗原结合结构域的分子，例如抗体。所述抗原结合分子可包含一个或多个多肽链，例如，一个、两个、三个、四个或更多个多肽链。抗原结合分子中的这些多肽链可与彼此直接或间接缔合(例如，第一多肽链可与第二多肽链缔合，所述第二多肽链反过来可与第三多肽链缔合以形成抗原结合分子，其中所述第一和第二多肽链直接与彼此缔合，所述第二和第三多肽链直接与彼此缔合，并且所述第一和第三多肽链通过所述第二多肽链间接与彼此缔合)。
缔合：在抗原结合分子中的结构域或区的上下文中，所述术语“缔合”是指两个或更多个多肽链和/或单一多肽链的两个或更多个部分之间的功能性关系。特别地，所述术语“缔合”意指两个或更多个多肽(或单一多肽的部分)彼此缔合，例如，通过分子相互作用非共价缔合和/或通过一个或多个二硫桥或化学交联共价缔合，从而产生功能性抗原结合结构域。抗原结合分子中可能存在的缔合的实例包括(但不限于)Fc结构域中的Fc区之间的缔合、Fab或Fv中的VH区和VL区之间的缔合、以及Fab中的CH1和CL之间的缔合。
B细胞：如本文所用的，所述术语“B细胞”是指B细胞谱系的细胞，所述细胞是淋巴细胞亚型的白细胞中的一个类型。B细胞的实例包括浆母细胞、浆细胞、淋巴浆细胞样细胞、记忆B细胞、滤泡B细胞、边缘区B细胞、B-1细胞、B-2细胞、和调节B细胞。
B细胞恶性肿瘤：如本文所用的，B细胞恶性肿瘤是指B细胞的不受控增殖。B细胞恶性肿瘤的实例包括非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)、霍奇金氏淋巴瘤、白血病、和骨髓瘤。例如，B细胞恶性肿瘤可以是但不限于：多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)/小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤(MCL)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、边缘区淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、淋巴浆细胞性淋巴瘤(瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症)、毛细胞白血病、原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤、纵隔灰区淋巴瘤(MGZL)、脾边缘区B细胞淋巴瘤、MALT的结外边缘区B细胞淋巴瘤、结节边缘区B细胞淋巴瘤、和原发性渗出性淋巴瘤、和浆细胞样树突状细胞瘤。
BCMA：如本文所用的，所述术语“BCMA”是指B细胞成熟抗原。BCMA(也称为TNFRSF17、BCM或CD269)是肿瘤坏死受体(TNFR)家族的成员，并且主要在终末分化的B细胞(例如记忆B细胞和浆细胞)上表达。其配体包括B细胞活化因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)。蛋白质BCMA由基因TNFRSF17编码。示例性BCMA序列可获得于Uniprot数据库，登录号为Q02223。
结合序列：参考表1(包括其子部分)，所述术语“结合序列”意指具有一整组该表中所列出的CDR、VH-VL对、或scFv的ABD。
双特异性结合分子：所述术语“双特异性结合分子”或“BBM”是指特异性结合至两个抗原并且包含两个或更多个ABD的分子。本披露的BBM包含至少一个对BCMA具有特异性的抗原结合结构域和至少一个对不同的抗原(例如TCR复合物的组分)具有特异性的抗原结合结构域。代表性BBM示出在图1B-1AG中。BBM可包含一个、两个、三个、四个或甚至更多个多肽链。
二价：在抗原结合分子的上下文中，如本文所用的术语“二价”是指具有两个ABD的抗原结合分子。所述结构域可以是相同的或不同的。因此，二价抗原结合分子可以是单特异性或双特异性的。二价BBM包含特异性结合至BCMA的ABD和结合至另一抗原(例如，TCR复合物的组分)的另一种ABD。
癌症：所述术语“癌症”是指以异常细胞的不受控(并且常常是迅速的)生长为特征的疾病。癌细胞可以局部或通过血流和淋巴系统扩散到身体的其他部位。本文描述了多种癌症的实例并且所述实例包括但不限于：白血病、多发性骨髓瘤、无症状性骨髓瘤、霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤，例如，任何前述任何类型的BCMA阳性癌症。所述术语“癌性B细胞”是指正在经历或已经经历不受控增殖的B细胞。
CD3：所述术语“CD3”或“分化簇3”是指T细胞受体的分化簇3共受体。CD3有助于活化细胞毒性T细胞(例如，CD8+初始T细胞)和辅助性T细胞(例如，CD4+初始T细胞)并且由四条不同的链构成：一条CD3γ链(例如，Genbank登录号NM_000073和MP_000064(人))、一条CD3δ链(例如，Genbank登录号NM_000732、NM_001040651、NP_00732和NP_001035741(人))、和两条CD3ε链(例如，Genbank登录号NM_000733和NP_00724(人))。CD3的链是含有单一细胞外免疫球蛋白结构域的免疫球蛋白超家族的高度相关的细胞表面蛋白。CD3分子与T细胞受体(TCR)和ζ链缔合以形成T细胞受体(TCR)复合物，所述复合物的作用是在T淋巴细胞中产生活化信号。
除非明确地另有说明，否则在本申请中对CD3的引用可以是指CD3共受体、CD3共受体复合物、或CD3共受体复合物的任何多肽链。
嵌合抗体：所述术语“嵌合抗体”(或其抗原结合片段)是抗体分子(或其抗原结合片段)，其中(a)所述恒定区或其部分被改变、置换或更换，使得所述抗原结合位点(可变区)与不同或改变的类型、效应子功能和/或种类的恒定区连接，或者与赋予嵌合抗体新特性的完全不同的分子(例如酶、毒素、激素、生长因素、药物等)连接；或(b)所述可变区或其部分被改变、置换或更换为具有不同或改变的抗原特异性的可变区。例如，可以通过用来自人免疫球蛋白的恒定区替代其恒定区来修饰小鼠抗体。由于被人恒定区置换，所述嵌合抗体可以保留其识别抗原的特异性，同时与原始小鼠抗体相比在人体中具有降低的抗原性。
互补性决定区：如本文所用的，所述术语“互补性决定区”或“CDR”是指赋予抗原特异性和结合亲和力的抗体可变区内的氨基酸的序列。例如，一般来说，每个重链可变区中存在三种CDR(例如，CDR-H1、CDR-H2、和CDR-H3)，并且每个轻链可变区中存在三种CDR(CDR-L1、CDR-L2、和CDR-L3)。给定CDR的精确氨基酸序列边界可以使用许多熟知的方案中的任一种来确定，包括以下中所述的那些：Kabat等人(1991),“Sequences of Proteins ofImmunological Interest[免疫学相关蛋白质序列]”,第5版Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,MD[马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院公共健康服务中心](“卡巴特(Kabat)”编号方案)；Al-Lazikani等人,(1997)JMB 273,927-948(“乔西亚(Chothia)”编号方案)，或其组合，和免疫遗传学(IMGT)编号(Lefranc,M.-P.,TheImmunologist[免疫学家],7,132-136(1999)；Lefranc,M.-P.等人,Dev.Comp.Immunol.[发育免疫学与比较免疫学],27,55-77(2003)(“IMGT”编号方案)。在针对给定CDR区(例如，HCCDR1、HC CDR2、HC CDR3、LC CDR1、LC CDR2或LC CDR3)的组合卡巴特和乔西亚编号方案中，在一些实施例中，这些CDR对应于被定义为卡巴特CDR的一部分的氨基酸残基，以及被定义为乔西亚CDR的一部分的氨基酸残基。如本文所用的，根据“乔西亚”编号方案定义的CDR有时也称为“高变环”。
例如，根据卡巴特，重链可变结构域(VH)中的CDR氨基酸残基编号为31-35(CDR-H1)(例如在位置35后的一个或多个插入)、50-65(CDR-H2)、和95-102(CDR-H3)；并且轻链可变结构域(VL)中的CDR氨基酸残基编号为24-34(CDR-L1)(例如在位置27后的一个或多个插入)、50-56(CDR-L2)、和89-97(CDR-L3)。作为另一个实例，根据乔西亚，VH中的CDR氨基酸编号为26-32(CDR-H1)(例如在位置31后的一个或多个插入)、52-56(CDR-H2)、和95-102(CDR-H3)；并且VL中的氨基酸残基编号为26-32(CDR-L1)(例如在位置30后的一个或多个插入)、50-52(CDR-L2)、和91-96(CDR-L3)。通过结合卡巴特和乔西亚的CDR定义，CDR包含例如人VH中的氨基酸残基26-35(CDR-H1)、50-65(CDR-H2)和95-102(CDR-H3)和人VL中的氨基酸残基24-34(CDR-L1)、50-56(CDR-L2)和89-97(CDR-L3)或由其组成。根据IMGT，VH中的CDR氨基酸残基编号为大约26-35(CDR1)、51-57(CDR2)和93-102(CDR3)，并且VL中的CDR氨基酸残基编号为大约27-32(CDR1)、50-52(CDR2)和89-97(CDR3)(根据“卡巴特”编号)。在IMGT下，可以使用程序IMGT/DomainGap Align确定抗体的CDR区。通常，除非特别指出，否则所述抗体分子可包括一种或多种卡巴特CDR和/或乔西亚CDR的任何组合。
并行：所述术语“并行”不限于在完全相同的时间施用疗法(例如，预防剂或治疗剂)，而是意指将包含抗原结合分子的药物组合物以一种顺序并在一定时间间隔内向受试者施用，使得所述分子可以与一种或多种另外的疗法一起发挥作用，以提供增加的益处(与如果以其他方式施用它们时相比)。
保守序列修饰：所述术语“保守序列修饰”是指不显著影响或改变BCMA结合分子或其组分(例如，ABD或Fc区)的结合特征的氨基酸修饰。此类保守修饰包括氨基酸取代、添加和缺失。可以通过标准技术，例如定点诱变和PCR介导的诱变将修饰引入BBM中。保守氨基酸取代是其中氨基酸残基被具有类似侧链的氨基酸残基置换的取代。具有类似侧链的氨基酸残基的家族已在本领域中进行了定义。这些家族包括具有碱性侧链(例如赖氨酸、精氨酸、组氨酸)、酸性侧链(例如天冬氨酸、谷氨酸)、不带电荷的极性侧链(例如甘氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、色氨酸)、非极性侧链(例如丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、脯氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸)、β分支侧链(例如苏氨酸、缬氨酸、异亮氨酸)以及芳香族侧链(例如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、组氨酸)的氨基酸。因此，BBM中的一个或多个氨基酸残基可以用来自相同侧链家族的其他氨基酸残基来置换，并且可测试所述改变的BBM的例如与靶分子的结合和/或有效异源二聚化和/或效应子功能。
双体抗体：如本文所用的，所述术语“双体抗体”是指具有两个抗原结合位点的小抗体片段，其典型地由scFv链的配对形成。每个scFv包含连接至相同多肽链(VH-VL，其中VH位于VL的N-末端或C-末端)中的轻链可变结构域(VL)的重链可变结构域(VH)。不同于典型的scFv(其中VH和VL通过接头分离，所述接头允许相同多肽链上的VH和VL配对并形成抗原结合结构域)，双体抗体典型地包含接头，但所述接头太短不足以允许相同链上的VH和VL结构域配对，从而迫使VH和VL结构域与另一条链的互补结构域配对并产生了两个抗原结合位点。双体抗体更全面地描绘于以下文献中：例如，EP 404,097；WO93/11161；和Hollinger等人,1993,Proc.Natl.Acad.Sci.USA[美国国家科学院院刊]90:6444-6448。
dsFv：所述术语“dsFv”是指二硫键稳定型Fv片段。在dsFv中，VH和VL通过结构域间二硫键连接。为产生此类分子，将VH和VL的框架区中的各一个氨基酸突变为半胱氨酸，其反过来形成稳定的链间二硫键。典型地，VH中的位置44和VL中的位置100突变为半胱氨酸。参见Brinkmann,2010,Antibody Engineering[抗体工程化]181-189,DOI:10.1007/978-3-642-01147-4_14。所述术语dsFv涵盖所谓的dsFv(其中VH和VL通过链间二硫键而不是接头肽连接的分子)或scdsFv(其中VH和VL通过接头和链间二硫键连接的分子)。
表位：表位或抗原决定簇是抗原的部分，所述抗原可被如本文所述的抗体或其他的抗原结合部分识别。表位可以是线性的或构象型的。
效应子功能：所述术语“效应子功能”是指抗体分子的活性，其是由通过抗体的结构域而不是抗原结合结构域的结合介导的，通常由效应分子的结合介导的。效应子功能包括补体介导的效应子功能，其是由例如所述补体的C1组分与所述抗体的结合介导的。补体的活化在细胞病原体的调理作用和裂解中是重要的。补体的活化还刺激炎症应答并且可参与自身免疫性超敏反应。效应子功能还包括Fc受体(FcR)介导的效应子功能，其可由抗体的恒定结构域与Fc受体(FcR)的结合引发。抗体与细胞表面上的Fc受体的结合引发大量重要和不同的生物学应答，包括抗体包被的颗粒的吞噬和破坏、免疫复合物的清除、ADCC、ADCP、炎性介质的释放、胎盘转运和免疫球蛋白产生的控制。抗体的效应子功能可以通过改变例如，增强或减少抗体对效应分子例如Fc受体或补体组分的亲和力来改变。通常将通过修饰效应分子结合位点来改变结合亲和力，并且在此情况下，定位感兴趣的位点并以合适的方式修饰至少部分位点是适宜的。还设想，针对效应分子的抗体上的结合位点的改变不需要显著地改变整体结合亲和力，但可以改变相互作用的几何形状，导致效应子机制无效，如在非生产性结合中一样。进一步设想的是，效应子功能还可以通过修饰不直接参与效应分子结合但是以其他方式参与效应子功能的性能的位点来改变。
Fab：如本文所用的，“Fab”或“Fab区”是指包含VH、CH1、VL、和CL免疫球蛋白结构域的多肽区。这些术语可以指单独的这一区域，或指在抗原结合分子的背景中的这一区域。
通过附接至VH结构域的CH1结构域与附接至VL结构域的CL结构域的缔合，形成了Fab结构域。所述VH结构域与所述VL结构域配对以构成Fv区，并且所述CH1结构域与所述CL结构域配对以进一步稳定结合模块。两个恒定结构域之间的二硫键可进一步稳定Fab结构域。
Fab区可通过免疫球蛋白分子的蛋白水解切割(例如，使用酶例如木瓜蛋白酶)或通过重组表达来产生。在天然免疫球蛋白分子中，通过两条不同的多肽链的缔合(例如，一条链上的VH-CH1与另一条链上的VL-CL缔合)，形成了Fab。所述Fab区典型地重组表达，典型地在两条多肽链上，尽管单链Fab在本文中也考虑在内。
Fc区：如本文所用的，所述术语“Fc区”或“Fc链”是指包含IgG分子的CH2-CH3结构域的多肽，并且在一些情况下，包括铰链。在人IgG1的EU编号中，所述CH2-CH3结构域包含氨基酸231至氨基酸447，并且所述铰链是氨基酸216至氨基酸230。因此，“Fc区”的定义包括氨基酸231-447(CH2-CH3)或216-447(铰链-CH2-CH3)、或其片段。在此上下文中的“Fc片段”可含有来自N-末端和C-末端中的一者或两者的更少的氨基酸，但仍然保留了与另一Fc区形成二聚体的能力，所述能力是如使用标准方法(通常基于尺寸)可检测的(例如，非变性色谱、尺寸排阻色谱)。人IgG Fc区在本披露中具有特定的用途，并且可以是来自人IgG1、IgG2或IgG4的Fc区。
Fc结构域：所述术语“Fc结构域”是指一对缔合的Fc区。这两个Fc区二聚化以产生Fc结构域。Fc结构域中的两个Fc区可以是相同的(此类Fc结构域本文中被称为“Fc同型二聚体”)或彼此不同的(此类Fc结构域本文中被称为“Fc异二聚体”)。
Fv：所述术语“Fv”、“Fv片段”或“Fv区”是指包含处于紧密、非共价缔合(VH-VL二聚体)的抗体片段的VL和VH结构域的区域。在这一构型中，每个可变结构域的三种CDR相互作用以定义靶结合位点。通常，六种CDR赋予抗原结合分子靶标结合特异性。然而，在一些情况下，甚至单一可变结构域(或仅包含对靶标具有特异性的三种CDR的Fv的一半)也可具有识别并结合靶标的能力。在天然免疫球蛋白分子中，Fv的VH和VL位于单独的多肽链上但可以工程化为单链Fv(scFv)。所述术语还包括为了进一步的稳定性通过引入二硫键而工程化的Fv。
在本文中对VH-VL二聚体的引用并不旨在传达任何特定构型。例如，在scFv中，VH对于VL可以是N-末端或C-末端(如本文所讨论的，所述VH和VL典型地通过接头连接)。
半抗体：所述术语“半抗体”是指包含至少一个ABD或一条ABD链并且可以与包含ABD或ABD链的另一个分子通过例如二硫桥或分子相互作用(例如，Fc异二聚体之间的杵臼结构相互作用)缔合的分子。半抗体可以由一条多肽链或多于一条多肽链(例如，Fab的两条多肽链)组成。在实施例中，半抗体包含Fc区。
半抗体的实例是包含抗体(例如，IgG抗体)的重链和轻链的分子。半抗体的另一实例是包含第一多肽和第二多肽的分子，所述第一多肽包含VL结构域和CL结构域，所述第二多肽包含VH结构域、CH1结构域、铰链结构域、CH2结构域、和CH3结构域，其中VL和VH结构域形成ABD。半抗体的又一实例是包含scFv结构域、CH2结构域和CH3结构域的多肽。
半抗体可能包括多于一个ABD，例如包含(以从N-末端至C-末端的顺序)scFv结构域、CH2结构域、CH3结构域、和另一scFv结构域的半抗体。
半抗体还可能包括ABD链，当与在另一个半抗体中的另一条ABD链缔合时，所述ABD链形成了完整的ABD。
因此，BBM可包含一个，更典型地两个，或甚至多于两个半抗体，并且半抗体可包含一个或多个ABD或一条或多条ABD链。
在一些BBM中，第一半抗体将与第二半抗体缔合，例如，异源二聚体化。在其他的BBM中，第一半抗体将共价连接至第二半抗体，例如通过二硫桥或化学交联。在又其他的BBM中，第一半抗体将与第二半抗体通过共价附接和非共价相互作用，例如二硫桥和杵臼结构相互作用缔合。
所述术语“半抗体”仅旨在用于描述性目的并且不表示特定构型或生产方法。半抗体作为“第一”半抗体、“第二”半抗体、“左”半抗体、“右”半抗体等的描述仅仅是为了方便起见和描述性目的。
臼(Hole)：在杵臼结构的上下文中，“臼(hole)”是指至少一条氨基酸侧链，其凹进第一Fc链的界面并且因此可定位在第二Fc链的相邻交界表面上的互补性“杵(knob)”中，从而稳定Fc异二聚体，并且从而例如相比于Fc同型二聚体，更有利于Fc异二聚体形成。
宿主细胞或重组宿主细胞：所述术语“宿主细胞”或“重组宿主细胞”是指例如，通过引入异源核酸，进行基因工程化的细胞。应当理解，这种术语不仅意指特定的受试者细胞，而且意指这种细胞的子代。因为某些变化可在后代中由于突变或环境影响而发生，这种子代可能在事实上与亲代细胞不同，但是仍然包括在如本文所用的术语“宿主细胞”范围内。宿主细胞例如在染色体外异源表达运载体上可瞬时地携带异源核酸，或例如通过将异源核酸整合进宿主细胞基因组稳定地携带异源核酸。为了表达抗原结合分子的目的，宿主细胞可以是哺乳动物来源的细胞系或具有哺乳动物样特征的细胞系，例如猴肾细胞(COS，例如，COS-1、COS-7)、HEK293、幼仑鼠肾(BHK，例如，BHK21)、中国仓鼠卵巢(CHO)、NSO、PerC6、BSC-1、人肝细胞癌细胞(例如，Hep G2)、SP2/0、HeLa、马-达氏牛肾(MDBK)、骨髓瘤和淋巴瘤细胞、或其衍生物和/或工程化的变体。工程化的变体包括，例如，聚糖谱(glycanprofile)修饰的和/或位点特异性整合位点衍生物。
人源化：所述术语非人类(例如，鼠)抗体的“人源化”形式是含有衍生自非人类免疫球蛋白的最小序列嵌合抗体。在大多数情况下，人源化抗体是人类免疫球蛋白(受者抗体)，其中来自受者高变区的残基被来自非人类物种(例如小鼠、大鼠、兔或非人类灵长类动物)的具有所需特异性、亲和力和容量的高变区(供者抗体)的残基置换。在一些情况下，人免疫球蛋白的框架区(FR)残基由相应非人类残基置换。此外，人源化抗体可包含在受者抗体或供者抗体中未发现的残基。进行这些修饰以进一步改善抗体性能。一般来说，人源化抗体将包含基本上所有如下项：至少一个(通常两个)可变结构域，其中所有或基本上所有高变环对应于非人类免疫球蛋白的那些高变环，且所有或基本上所有FR是人类免疫球蛋白lo序列的那些FR。人源化抗体任选地将还包含免疫球蛋白恒定区(Fc)的至少一部分，典型地是人免疫球蛋白的恒定区的至少一部分。相对于非人源化抗体，人源化抗体通常对人类的免疫原性较低，并且因此在某些情况下提供治疗益处。人源化抗体可以使用已知的方法产生。参见例如，Hwang等人,2005,Methods[方法]36:35；Queen等人,1989,Proc.Natl.Acad.Sci.U.S.A.[美国国家科学院院刊]86:10029-10033；Jones等人,1986,Nature[自然]321:522-25,1986；Riechmann等人,1988,Nature[自然]332:323-27；Verhoeyen等人,1988,Science[科学]239:1534-36；Orlandi等人,1989,Proc.Natl.Acad.Sci.U.S.A.[美国国家科学院院刊]86:3833-3837；美国专利号5,225,539、5,530,101、5,585,089、5,693,761、5,693,762、和6,180,370；以及WO90/07861。另参见以下评论文章和其中引用的参考文献：Presta,1992,Curr.Op.Struct.Biol.[当前结构生物学观点]2:593-596；Vaswani和Hamilton,1998,Ann.Allergy,Asthma&Immunol.[过敏、哮喘和免疫学年鉴]1:105-115；Harris,1995,Biochem.Soc.Transactions[生化学会会刊]23:1035-1038；Hurle和Gross,1994,Curr.Op.Biotech.[当前生物技术观点]5:428-433。
人抗体：如本文所用的，所述术语“人抗体”包括具有可变区的抗体，其中框架区和CDR区两者均衍生自人来源的序列。此外，如果抗体含有恒定区，则恒定区也源自此类人序列，例如人种系序列，或人种系序列的突变形式或含有衍生自人框架序列分析的共有框架序列的抗体，例如，如Knappik等人,2000,J Mol Biol[分子生物学杂志]296,57-86所述。免疫球蛋白可变结构域(例如，CDR)的结构和位置可以使用熟知的编号方案(例如，卡巴特编号方案、乔西亚编号方案、或卡巴特和乔西亚的任何组合)来定义(参见例如，Lazikani等人,1997,J.Mol.Bio.[分子生物学杂志]273:927 948；Kabat等人,1991,Sequences ofProteins of Immunological Interest[免疫学相关蛋白序列],第5版,NIH公开号91-3242美国卫生与人力资源服务部；Chothia等人,1987,J.Mol.Biol.[分子生物学杂志]196:901-917；Chothia等人,1989,Nature[自然]342:877-883)。
人抗体可以包括不是由人序列编码的氨基酸残基(例如，通过在体外随机诱变或位点特异性诱变、或通过在体内体细胞突变、或保守取代来引入突变以促进稳定性或生产)。然而，如本文所用的，所述术语“人抗体”不旨在包括其中衍生自另一种哺乳动物物种(例如小鼠)种系的CDR序列已被移植到人类框架序列中的抗体。
组合：如本文所用的，“组合”施用意指在受试者患病期间将两种(或更多种)不同的治疗递送至受试者，例如在受试者被诊断患有障碍后并且在所述障碍被治愈或清除前或者在由于其他原因终止治疗前递送两种或多种治疗。
杵(Knob)：在杵臼结构的上下文中，“杵(knob)”是指至少一条氨基酸侧链，其从第一Fc链的表面突出并且因此可定位于第二Fc链的界面上的互补性“臼”中，从而稳定所述Fc异二聚体，并且从而例如相比于Fc同型二聚体，更有利于Fc异二聚体形成。
杵臼(Knobs and holes)(或杵臼结构(knobs-into-holes))：Fc异源二聚化的一个机制在本领域中通常称为“杵臼(knobs and holes)”、或“杵臼结构(knob-in-holes)”、或“杵臼结构(knobs-into-holes)”。这些术语是指产生空间影响以有利于Fc异二聚体(相比于Fc同型二聚体)形成的氨基酸突变，如以下所描述，例如Ridgway等人,1996,ProteinEngineering[蛋白质工程]9(7):617；Atwell等人,1997,J.Mol.Biol.[分子生物学杂志]270:26；和美国专利号8,216,805。杵臼结构突变可以与其他策略组合以改善异源二聚化，例如，如在7.4.1.6节中所述。
单克隆抗体：如本文所用的，所述术语“单克隆抗体”是指衍生自相同遗传来源的多肽，包括抗体、抗体片段、分子(包括BBM)等。
单价：如本文所用的，在抗原结合分子的上下文中，所述术语“单价”是指具有单一抗原结合结构域的抗原结合分子。
多特异性结合分子：所述术语“多特异性结合分子”或“MBM”是指特异性结合至至少两个抗原并包含两个或更多个ABD的抗原结合分子。所述ABD可各自独立地是抗体片段(例如，scFv、Fab、纳米抗体)、配体、或非抗体衍生的结合物(例如，纤连蛋白、Fynomer、DARPin)。
突变或修饰：在多肽的伯氨基酸序列的上下文中，所述术语“修饰”和“突变”是指相对于参考多肽多肽序列中的氨基酸取代、插入、和/或缺失。另外，所述术语“修饰”进一步涵盖对氨基酸残基的改变，例如通过化学缀合(例如，药物或聚乙二醇部分的化学缀合)或翻译后修饰(例如，糖基化)。
核酸：所述术语“核酸”在本文中可与术语“多核苷酸”互换使用，并且是指呈单链或双链形式的脱氧核糖核苷酸或核糖核苷酸及其聚合物。所述术语涵盖含有已知核苷酸类似物或修饰的骨架残基或连接的核酸，所述核酸是合成的、天然存在的和非天然存在的，具有与参考核酸相似的结合特性，并且以类似于参考核苷酸的方式代谢。此类类似物的实例包括但不限于硫代磷酸酯、氨基磷酸酯、甲基膦酸酯、手性-甲基膦酸酯、2-O-甲基核糖核苷酸、和肽-核酸(PNA)。
除非另有说明，否则特定的核酸序列还隐含地涵盖其保守修饰的变体(例如，简并密码子取代)、和互补序列以及明确指明的序列。具体地，如下文详述，简并密码子取代可以通过产生如下序列而实现，在这些序列中，一个或多个所选择的(或全部)密码子的第三位被混合碱基和/或脱氧肌苷残基取代(Batzer等人,(1991)核酸Res.[核酸研究]19:5081；Ohtsuka等人,(1985)J.Biol.Chem.[生物化学杂志]260:2605-2608；和Rossolini等人,(1994)Mol.Cell.Probes[分子与细胞探针]8:91-98)。
可操作地连接：所述术语“可操作地连接”是指两个或更多个肽或多肽结构域或核酸(例如，DNA)区段之间的功能性关系。在融合蛋白或其他多肽的上下文中，所述术语“可操作地连接”意指连接两个或更多个氨基酸区段从而产生功能多肽。例如，在抗原结合分子的上下文中，单独的ABM(或ABM的链)可以通过肽接头序列可操作地连接。在编码融合蛋白的核酸，例如抗原结合分子的多肽链的上下文中，“可操作地连接”意指连接两个核酸使得由所述两个核酸编码的氨基酸序列保持在框内。在转录调节的上下文中，所述术语是指转录调节序列与转录序列的功能性关系。例如，如果启动子或增强子序列在适当的宿主细胞或其他表达系统中刺激或调节编码序列的转录，则所述启动子或增强子序列可操作地连接至编码序列。
多肽和蛋白质：所述术语“多肽”和“蛋白质”在本文中可互换使用来指氨基酸残基的聚合物。所述术语涵盖氨基酸聚合物，其中一个或多个氨基酸残基是相应天然存在的氨基酸的人工化学模拟物，以及适用于天然存在的氨基酸聚合物和非天然存在的氨基酸聚合物。另外，所述术语涵盖例如通过一个或多个侧链或末端的合成衍生化、糖基化、聚乙二醇化、循环排列、环化、连接至其他分子的接头、融合至蛋白质或蛋白质结构域、和添加肽标签或肽标记来衍生化的氨基酸聚合物。
识别：如本文所用的，所述术语“识别”是指发现并与其表位相互作用(例如，结合)的ABD。
序列同一性：两个相似的序列(例如，抗体可变结构域)的序列同一性可以通过算法，例如以下的算法测量：Smith,T.F.和Waterman,M.S.(1981)“Comparison OfBiosequences[生物序列比对],”Adv.Appl.Math.[应用数学进展]2:482[局部同源性算法(local homology algorithm)]；Needleman,S.B.和Wunsch,CD.(1970)“A General MethodApplicable To The Search For Similarities In The Amino Acid Sequence Of TwoProteins[适用于寻找两种蛋白质氨基酸序列相似性的通用方法],”J.Mol.Biol.[分子生物学杂志]48:443[同源比对算法(homology alignment algorithm)],Pearson,W.R.和Lipman,D.J.(1988)“Improved Tools For Biological Sequence Comparison[改进的生物序列比对工具],”Proc.Natl.Acad.Sci.(U.S.A.)[国家科学院院刊](美国)85:2444[寻找相似性方法(search for similarity method)]；或Altschul,S.F.等人,(1990)“BasicLocal Alignment Search Tool[基本局部比对搜索工具],”J.Mol.Biol.[分子生物学杂志]215:403-10,“BLAST”算法(the“BLAST”algorithm)，参见blast.ncbi.nlm.nih.gov/Blast.cgi。当使用任一前述算法时，使用了默认参数(针对窗口长度、空位罚分等)。在一个实施例中，使用BLAST算法，使用默认参数，计算序列同一性。
任选地，在长度为至少约50个核苷酸(或在肽或多肽的情况下，至少约10个氨基酸)的区域上测定同一性，或者在一些情况下，在长度为100至500个或1000个或更多个核苷酸(或者20、50、200或更多个氨基酸)的区域上测定同一性。在一些实施例中，同一性是在确定的结构域(例如，抗体的VH或VL)上测定的。除非另有说明，两个序列之间的序列同一性在所述两个序列中更短一个的整个长度上测定。
单链Fab或scFab：所述术语“单链Fab”和“scFab”意指多肽，所述多肽包含抗体重链可变结构域(VH)、抗体恒定结构域1(CH1)、抗体轻链可变结构域(VL)、抗体轻链恒定结构域(CL)和接头，使得所述VH和VL与彼此缔合并且所述CH1和CL与彼此缔合。在一些实施例中，抗体结构域和接头在N-末端至C-末端的方向上具有以下顺序之一：a)VH-CH1-接头-VL-CL，b)VL-CL-接头-VH-CH1，c)VH-CL-接头-VL-CH1或d)VL-CH1-接头-VH-CL。所述接头可以是具有至少30个氨基酸，例如，32个和50个之间的氨基酸的多肽。所述单链Fab通过CL结构域和CH1结构域之间的天然二硫键稳定化。
同时或并行递送：在一些实施例中，当第二治疗的递送开始时，第一治疗的递送仍在进行，所以就施用而言存在重叠。这在本文中有时被称为“同时递送”或“并行递送”。在每一种情况的一些实施例中，由于是组合施用，所以所述治疗更有效。例如，与不存在第一治疗的条件下施用第二治疗所观察到的结果相比，第二治疗更有效，例如使用更少的第二治疗观察到等效的作用，或者第二治疗将症状减少更大的程度，或者观察到对第一治疗而言类似的情况。在一些实施例中，与不存在另一种治疗的条件下递送一种治疗所观察到的结果相比，递送使得症状或与所述障碍相关的其他参数减少更多。两种治疗的作用可以部分累加、完全累加、或大于累加。所述递送可以使得当递送第二治疗时，递送的第一治疗的作用仍然是可检测的。
单链Fv或scFv：本文中的“单链Fv”或“scFv”是指通常使用本文所讨论的ABD接头共价附接至可变轻结构域的可变重结构域，以形成scFv或scFv结构域。scFv结构域可以是处于从N-末端至C-末端的任一方向(VH-接头-VL或VL-接头-VH)。关于scFv的综述，参见Plückthun，于The Pharmacology of Monoclonal Antibodies[单克隆抗体药理学],第113卷,Rosenburg和Moore编,(1994)Springer-Verlag[施普林格],纽约,第269页-第315页。
特异性地(或选择性地)结合：所述术语“特异性地(或选择性地)结合”至抗原或表位是指结合反应，其决定着蛋白质和其他生物制剂的异质群体中同源抗原或表位的存在。本披露的抗原结合分子或ABD典型地具有小于5x 10-2M、小于10-2M、小于5x 10-3M、小于10- 3M、小于5x 10-4M、小于10-4M、小于5x 10-5M、小于10-5M、小于5x 10-6M、小于10-6M、小于5x 10-7M、小于10-7M、小于5x 10-8M、小于10-8M、小于5x 10-9M、或小于10-9M的解离速率常数(KD)(koff/kon)，并且以比其结合至非特异性抗原(例如，HSA)的亲和力大至少两倍(并且更典型地，至少20倍、至少50倍或至少100倍)的亲和力结合至靶抗原。结合亲和力可以使用Biacore、SPR或BLI测定来测量。
所述术语“特异性结合”不排除跨物种反应性。例如，“特异性结合”至来自一个物种的抗原的抗原结合模块(例如，抗体的抗原结合片段)还可“特异性结合”至一个或多个其他的物种中的所述抗原。因此，此类跨物种反应性本身不改变抗原结合模块作为“特异性”结合物的分类。在某些实施例中，特异性结合至人类抗原的抗原结合结构域与一个或多个非人哺乳动物物种，例如，灵长类动物物种(包括但不限于食蟹猴(Macaca fascicularis)、普通猕猴(Macaca mulatta)、和豚尾猴(Macaca nemestrina)中的一个或多个)或啮齿动物物种(例如，小鼠(Mus musculus))具有跨物种反应性。在其他实施例中，所述抗原结合结构域不具有跨物种反应性。
受试者：所述术语“受试者”包括人类和非人类动物。非人类动物包括所有脊椎动物，例如哺乳动物和非哺乳动物如非人类灵长类、绵羊、狗、牛、鸡、两栖动物和爬行动物。除非指出时，否则所述术语“患者”或“受试者”在本文中可互换地使用。
VH结构域的串联：如本文所用的，所述术语“VH结构域(或VH)的串联”是指一串VH结构域，其由抗体的许多相同的VH结构域组成。VH结构域中的每一个(除了串联的末端的最后一个)的C-末端均连接至(使用或不使用接头)另一个VH结构域的N-末端。串联具有至少2个VH结构域，并且在一些实施例中，BBM具有3、4、5、6、7、8、9、或10个VH结构域。VH的串联可通过使用重组方法(使用或不使用接头)以所希望的顺序连接每个VH结构域的编码核酸(这确保了所述核酸被制备为单一多肽链)来产生(例如，如7.4.3节所述)。所述串联中的第一VH结构域的N-末端被定义为所述串联的N-末端，而所述串联中的最后的VH结构域的C-末端被定义为所述串联的C-末端。
VL结构域的串联：如本文所用的，所述术语“VL结构域(或VL)的串联”是指一串VL结构域，其由抗体的许多相同的VL结构域组成。VL结构域中的每一个(除了串联的末端的最后一个)的C-末端连接至(使用或不使用接头)另一个VL的N-末端。串联具有至少2个VL结构域，并且在一些实施例中，BBM具有3、4、5、6、7、8、9、或10个VL结构域。VL的串联可通过使用重组方法(使用或不使用接头)以所希望的顺序连接每个VL结构域的编码核酸(这确保了所述核酸被制备为单一多肽链)来产生(例如，如7.4.3节所述)。所述串联中的第一VL结构域的N-末端被定义为所述串联的N-末端，而所述串联中的最后的VL结构域的C-末端被定义为所述串联的C-末端。
靶抗原：如本文所用的，“靶抗原”是指非共价地、可逆地并且特异性地被抗原结合结构域结合的分子。
四价：在抗原结合分子(例如，BBM)的上下文中，如本文所用的术语“四价”是指具有四个ABD的抗原结合分子。本披露的抗原结合分子(为BBM)是双特异性的并且特异性结合至BCMA和第二抗原，例如，TCR复合物的组分。在某些实施例中，所述四价BBM通常具有各自特异性结合BCMA的两个ABD和各自特异性结合第二抗原(例如TCR复合物的组分)的两个ABD，尽管也考虑了其他的构型，在这些构型中，三个ABD特异性结合一种抗原(例如，BCMA)并且一个ABD特异性结合至不同的抗原(例如，TCR复合物的组分)。四价构型的实例示意性地示出在图1AA-1AG中。
治疗有效量：“治疗有效量”是指以必要的剂量和在必要的时间段内有效实现所需治疗结果的量。
治疗(Treat、Treatment和Treating)：如本文所用的，所述术语“治疗(treat、treatment和treating)”是指由于一个或多个抗原结合分子的施用而产生的增殖性障碍的进展、严重性和/或持续时间的减轻或改善，或者增殖性障碍的一种或多种症状(例如，一种或多种可辨别的症状)的改善。在一些实施例中，所述术语“治疗(treat、treatment和treating)”是指改善增殖性障碍的至少一种可测量的物理参数，例如肿瘤的生长，这不一定是患者可辨别的。在其他实施例中，所述术语“治疗(treat、treatment和treating)”是指通过例如稳定可辨别的症状来物理地，或通过例如稳定物理参数来生理地，或通过两者，抑制增殖性障碍的进展。在其他实施例中，所述术语“治疗(treat、treatment和treating)”是指减少或稳定肿瘤大小或癌细胞计数。
肿瘤：所述术语“肿瘤”可与本文中的术语“癌症”互换使用，例如，两个术语均涵盖实体和液体瘤，例如弥漫型或循环肿瘤。如本文所用的，所述术语“癌症”或“肿瘤”包括恶化前以及恶性癌症和肿瘤。
三价：在抗原结合分子(例如，BBM)的上下文中，如本文所用的术语“三价”是指具有三个ABD的抗原结合分子。本披露的抗原结合分子(为BBM)是双特异性的并且特异性结合至BCMA和第二抗原，例如，TCR复合物的组分。因此，所述三价BBM具有两个结合至一种抗原(例如，BCMA)的ABD和一个结合至不同的抗原的ABD(例如，TCR复合物的组分)。三价构型的实例示意性地示出在图1G-1Z中。
可变区：如本文所用的，“可变区”或“可变结构域”是指免疫球蛋白的区，其包含基本上由Vκ、Vλ、和/或VH基因(这些基因分别组成了κ、λ、和重链免疫球蛋白遗传基因座)中的任一种编码的一个或多个Ig结构域并且含有赋予抗原特异性的CDR。“可变重结构域”可与“可变轻结构域”配对以形成抗原结合结构域(“ABD”)。另外，每个可变结构域包含三个高变区(“互补决定区”、“CDR”)(可变重结构域为CDR-H1、CDR-H2、CDR-H3并且可变轻结构域为CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3)和四个框架区(FR)，其从氨基末端至羧基末端以如下顺序排列：FR1-CDR1-FR2-CDR2-FR3-CDR3-FR4。
运载体：所述术语“运载体”意指能够转运与其连接的另一多核苷酸的多核苷酸分子。一种类型的运载体是“质粒”，其是指环状双链DNA环，其中可以连接附加的DNA区段。另一种类型的运载体是病毒运载体，其中附加的DNA区段可以连接到病毒基因组中。某些运载体能够在引入它们的宿主细胞中自主复制(例如，具有细菌复制起点的细菌运载体和附加型哺乳动物运载体)。其他运载体(例如，非附加型哺乳动物运载体)可以在引入宿主细胞中后整合到宿主细胞的基因组中，从而与宿主基因组一起复制。此外，某些运载体能够指导与它们可操作地连接的基因的表达。此类的运载体在本文中被称为“重组表达运载体”(或简称为“表达运载体”)。通常，在重组DNA技术中有用的表达运载体通常呈质粒的形式。在本说明书中，“质粒”和“运载体”可互换使用，因为质粒是最常用的运载体形式。然而，本披露旨在包括这种其他形式的表达运载体如病毒运载体(例如，复制缺陷型逆转录病毒、腺病毒和腺相关病毒)，它们具有相同的功能。
VH：所述术语“VH”是指抗体的免疫球蛋白重链(包括Fv、scFv、dsFv或Fab的重链)的可变区。
VL：所述术语“VL”是指免疫球蛋白轻链(包括Fv、scFv、dsFv或Fab的轻链)的可变区。
VH-VL或VH-VL对：在参考VH-VL对时，无论位于相同的多肽链或不同的多肽链上，所述术语“VH-VL”和“VH-VL对”是为了方便起见使用，并且不旨在传达任何特定的方向，除非上下文中做了另外的说明。因此，包含“VH-VL”或“VH-VL对”的scFv可具有处于任何方向的VH和VL结构域，例如，VH位于VL的N-末端或VL位于VH的N-末端。
7.2.BCMA结合分子
在一个方面，本披露提供了BCMA结合分子，其包括结合至人BCMA的单特异性和多特异性分子。在一些实施例中，所述BCMA结合分子是单特异性结合分子。例如，单特异性结合分子可以是抗体或其抗原结合片段(例如，抗体片段、scFv、dsFv、Fv、Fab、scFab、(Fab’)2、或单一结构域抗体(SDAB))。在其他实施例中，所述BCMA结合分子是多特异性(例如，双特异性)BCMA结合分子(例如，双特异性抗体)。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子是嵌合或人源化单克隆抗体。可以工程化嵌合和/或人源化抗体以使人患者对非人类受试者中产生的抗体或衍生自非人类抗体基因表达的抗体的免疫应答最小化。嵌合抗体包含非人类动物抗体可变区和人抗体恒定区。此类抗体保留了原始单克隆抗体的表位结合特异性，但当向人施用时可具有较低的免疫原性，并且因此更可能被患者耐受。例如，小鼠抗体(例如小鼠单克隆抗体)的一条或多条轻链的可变区中的一个或全部(例如，一个、两个或三个)和/或一条或多条重链的可变区中的一个或全部(例如，一个、两个或三个)各自都可以连接到人恒定区，例如但不限于IgG1人恒定区。嵌合单克隆抗体可通过已知的重组DNA技术产生。例如，编码非人类抗体分子的恒定区的基因可以用编码人恒定区的基因取代(参见Robinson等人,PCT专利公开PCT/US 86/02269；Akira等人,欧洲专利申请184,187；或Taniguchi,M.,欧洲专利申请171,496)。另外，可以用于产生嵌合抗体的其他合适技术描述于例如美国专利号4,816,567、4,978,775、4,975,369、和4,816,397。
本披露的嵌合或人源化抗体及其抗原结合片段可以基于鼠单克隆抗体的序列来制备。编码重链和轻链免疫球蛋白的DNA可以从感兴趣的鼠杂交瘤中获得，并使用标准分子生物学技术工程化以含有非鼠(例如人)免疫球蛋白序列。例如，为了产生嵌合抗体，可以使用已知的方法将鼠可变区与人恒定区连接(参见例如Cabilly等人的美国专利号4,816,567)。为产生人源化抗体，可以使用已知的方法将鼠CDR区域插入人框架中。参见例如，美国专利号5,225,539(属于Winter)和美国专利号5,530,101；5,585,089、5,693,762和6180370(属于Queen等人)。
可以使用多种已知的技术产生人源化抗体，所述技术包括但不限于CDR移植(参见例如，欧洲专利号EP 239,400；国际公开号WO 91/09967；和美国专利号5,225,539、5,530,101、和5,585,089)，饰面或表面重修(参见例如，欧洲专利号EP 592,106和EP 519,596；Padlan,1991,Molecular Immunology[分子免疫学],28(4/5):489-498；Studnicka等人,1994,Protein Engineering[蛋白质工程],7(6):805-814；以及Roguska等人,1994,PNAS,91:969-973)、链改组(参见例如，美国专利号5,565,332)、和披露于例如以下中的技术：美国专利申请公开号US 2005/0042664，美国专利申请公开号US 2005/0048617，美国专利号6,407,213，美国专利号5,766,886，国际公开号WO 9317105，Tan等人,J.Immunol.[免疫学杂志],169:1119-25(2002)，Caldas等人,Protein Eng.[蛋白质工程],13(5):353-60(2000)，Morea等人,Methods[方法],20(3):267-79(2000)，Baca等人,J.Biol.Chem.[生物化学杂志],272(16):10678-84(1997)，Roguska等人,Protein Eng.[蛋白质工程],9(10):895-904(1996)，Couto等人,Cancer Res.[癌症研究],55(23增刊):5973s-5977s(1995)，Couto等人,Cancer Res.[癌症研究],55(8):1717-22(1995)，Sandhu J S,Gene[基因],150(2):409-10(1994)，以及Pedersen等人,J.Mol.Biol.[分子生物学杂志],235(3):959-73(1994)。通常，框架区中的框架残基将被来自CDR供者抗体的相应残基取代，以改变例如改善抗原结合。这些框架取代(例如，保守性取代)是通过熟知的方法鉴定的，例如，通过对CDR和框架残基的相互作用建模以鉴定对抗原结合和序列比较而言重要的框架残基，从而鉴定特定位置处的异常框架残基。(参见例如，Queen等人,美国专利号5,585,089；和Riechmann等人,1988,Nature[自然],332:323)。
如本文提供的，人源化抗体或抗体片段可包含来自非人免疫球蛋白分子的一个或多个CDR和框架区，其中构成框架的氨基酸残基完全或大部分衍生自人种系。用于将抗体或抗体片段人源化的多种技术是熟知的，并且基本上可以按照Winter和同事的方法进行(Jones等人,Nature[自然],321:522-525(1986)；Riechmann等人,Nature[自然],332:323-327(1988)；Verhoeyen等人,Science[科学],239:1534-1536(1988))，所述方法是通过用啮齿动物CDR或CDR序列取代人抗体的相应序列，即CDR移植(EP 239,400；PCT公开号WO 91/09967；和美国专利号4,816,567、6,331,415、5,225,539、5,530,101、5,585,089、6,548,640)。在此类人源化抗体和抗体片段中，实质上少于完整的人可变结构域已被来自非人物种的相应序列取代。人源化抗体通常是人抗体，其中一些CDR残基和可能的一些框架(FR)残基被来自啮齿动物抗体中类似位点的残基取代。抗体和抗体片段的人源化也可以通过饰面或表面重修来实现(EP 592,106；EP 519,596；Padlan,1991,Molecular Immunology[分子免疫学],28(4/5):489-498；Studnicka等人,Protein Engineering[蛋白质工程],7(6):805-814(1994)；和Roguska等人,PNAS,91:969-973(1994))或链改组(美国专利号5,565,332)。
用于制备人源化抗体的人可变结构域(轻链和重链二者)的选择是降低抗原性。根据所谓的“最佳拟合”方法，针对已知的人可变结构域序列的整个文库筛选啮齿动物抗体的可变结构域的序列。然后接受与啮齿动物的序列最接近的人序列作为人源化抗体的人框架(FR)(Sims等人,J.Immunol.[免疫学杂志],151:2296(1993)；Chothia等人,J.Mol.Biol.[分子生物学杂志],196:901(1987))。另一种方法采用衍生自具有特定亚组轻链或重链的全部人抗体的共有序列的特定框架。相同的框架可用于几种不同的人源化抗体(参见例如Nicholson等人Mol.Immun.[分子免疫学]34(16-17):1157-1165(1997)；Carter等人,Proc.Natl.Acad.Sci.USA[美国国家科学院院刊],89:4285(1992)；Presta等人,J.Immunol.[免疫学杂志],151:2623(1993)。在一些实施例中，重链可变区的框架区(例如全部四个框架区)衍生自VH4_4-59种系序列。在一个实施例中，所述框架区可包含一个、两个、三个、四个或五个修饰，例如，取代，例如保守性取代，例如来自相应鼠序列处的氨基酸的取代。在一个实施例中，轻链可变区的框架区(例如全部四个框架区)衍生自VK3_1.25种系序列。在一个实施例中，所述框架区可包含一个、两个、三个、四个或五个修饰，例如，取代，例如保守性取代，例如来自相应鼠序列处的氨基酸的取代。
在某些实施例中，所述BCMA结合分子包含来自特定的种系重链免疫球蛋白基因的重链可变区和/或来自特定的种系轻链免疫球蛋白基因的轻链可变区。例如，此类抗体可包含人抗体或由其组成，所述人抗体包含作为特定种系序列“的产物”或“衍生自”特定种系序列的重链或轻链可变区。通过比较人抗体的氨基酸序列与人种系免疫球蛋白的氨基酸序列并选择在序列中与人抗体序列最接近(即，最大的同一性％)的人种系免疫球蛋白序列，可以照此来鉴定人抗体是人类种系免疫球蛋白序列的“产物”或“衍生自”人种系免疫球蛋白序列(使用本文所概述的方法)。作为特定人种系免疫球蛋白序列的“产物”或“衍生自”人种系免疫球蛋白序列的人抗体可由于例如天然存在的体细胞突变或有意引入定点突变而含有与种系序列相比的氨基酸差异。然而，人源化抗体通常与由人种系免疫球蛋白基因编码的氨基酸序列在氨基酸序列上至少90％同一并且含有如下氨基酸残基，当与其他物种的种系免疫球蛋白氨基酸序列(例如，鼠种系序列)比较时，所述氨基酸残基将所述抗体鉴定为衍生自人序列。在某些情况下，人源化抗体的氨基酸序列可以与由种系免疫球蛋白基因编码的氨基酸序列至少95％、96％、97％、98％或99％或甚至至少96％、97％、98％或99％同一的。典型地，衍生自特定人种系序列的人源化抗体将展示出与由人种系免疫球蛋白基因编码的氨基酸序列具有不大于10-20个氨基酸的差异(在引入本文的任何偏移(skew)、pI和消融(ablation)变体之前；即，在引入本披露的变体之前，变体的数量通常是低的)。在某些情况下，人源化抗体可展示出与种系免疫球蛋白基因编码的氨基酸序列具有不大于5个，或甚至不大于4、3、2、或1个氨基酸的差异(同样，在引入本文的任何偏移、pI和消融变体之前；即，在引入本披露的变体之前，变体的数量通常是低的)。
在一个实施例中，所述亲本抗体已亲和力成熟。可以使用基于结构的方法用于人源化和亲和力成熟，例如，如在USSN 11/004,590中所述。可以使用基于选择的方法来使抗体可变区人源化和/或亲和力成熟，包括但不限于以下中描述的方法：Wu等人,1999,J.Mol.Biol.[分子生物学杂志]294:151-162；Baca等人,1997,J.Biol.Chem.[生物化学杂志]272(16):10678-10684；Rosok等人,1996,J.Biol.Chem.[生物化学杂志]271(37):22611-22618；Rader等人,1998,Proc.Natl.Acad.Sci.USA[美国国家科学院院刊]95:8910-8915；Krauss等人,2003,Protein Engineering[蛋白质工程]16(10):753-759。其他的人源化方法可以涉及仅部分CDR的移植，包括但不限于以下中描述的方法：USSN 09/810,510；Tan等人,2002,J.Immunol.[免疫学杂志]169:1119-1125；De Pascalis等人,2002,J.Immunol.[免疫学杂志]169:3076-3084。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子包含ABD(其为Fab)。Fab结构域可通过免疫球蛋白分子的蛋白水解切割，使用酶例如木瓜蛋白酶，或通过重组表达来产生。Fab结构域典型地包含附接至VH结构域的CH1结构域，所述CH1结构域与附接至VL结构域的CL结构域配对。在野生型免疫球蛋白中，所述VH结构域与所述VL结构域配对以构成Fv区，并且所述CH1结构域与所述CL结构域配对以进一步稳定结合模块。两个恒定结构域之间的二硫键可进一步稳定Fab结构域。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子包含ABD(其为scFab)。在实施例中，scFab片段中的抗体结构域和接头在N-末端至C-末端的方向上具有以下顺序之一：a)VH-CH1-接头-VL-CL，或b)VL-CL-接头-VH-CH1。在一些情况下，使用了VL-CL-接头-VH-CH1。
在另一个实施例中，scFab片段中的抗体结构域和接头在N-末端至C-末端的方向上具有以下顺序之一：a)VH-CL-接头-VL-CH1或b)VL-CH1-接头-VH-CL。
任选地，在scFab片段中，除了CL结构域和CH1结构域之间的天然二硫键，抗体重链可变结构域(VH)和抗体轻链可变结构域(VL)也通过在以下位置间引入二硫键而进行二硫键稳定化：i)重链可变结构域位置44至轻链可变结构域位置100，ii)重链可变结构域位置105至轻链可变结构域位置43，或iii)重链可变结构域位置101至轻链可变结构域位置100(根据卡巴特的EU索引进行编号)。
scFab片段的此类进一步的二硫键稳定化通过在单链Fab片段的可变结构域VH和VL之间引入二硫键来实现。引入非天然二硫桥以稳定单链Fv的技术描述于以下文献中：例如，WO 94/029350,Rajagopal等人,1997,Prot.Engin.[蛋白质工程]10:1453-59；Kobayashi等人,1998,Nuclear Medicine&Biology[核医学和生物学],25:387-393；和Schmidt,等人,1999,Oncogene[致癌基因]18:1711-1721。在一个实施例中，scFab片段的可变结构域之间的任选的二硫键在重链可变结构域位置44和轻链可变结构域位置100之间。在一个实施例中，scFab片段的可变结构域之间的任选的二硫键在重链可变结构域位置105和轻链可变结构域位置43之间(根据卡巴特的EU索引进行编号)。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子包含ABD(其为scFv)。单链Fv抗体片段包含单一多肽链中的抗体的VH和VL结构域，能够作为单链多肽进行表达，并且保留了衍生其的完整抗体的特异性。通常，所述scFv多肽进一步包含VH和VL结构域之间的多肽接头，所述接头能够使scFv形成所希望的结构用于靶结合。适合用于连接scFV的VH和VL链的接头的实例是在7.4.3节中指定的ABD接头，例如命名为L1至L58的任何接头。
除非另有说明，否则如本文所用的，scFv可以例如相对于多肽的N-末端和C-末端以任一顺序具有VL和VH可变区，即所述scFv可以包含VL-接头-VH或者可以包含VH-接头-VL。
为产生scFv编码核酸，所述VH和VL编码DNA片段可操作地连接至编码接头的另一片段，例如编码7.4.3节中所述的任何接头(例如氨基酸序列(Gly4～Ser)3(SEQ ID NO:1))，使得所述VH和VL序列可作为连续单链蛋白质(其VL和VH区通过柔性接头连接)进行表达(参见例如，Bird等人,1988,Science[科学]242:423-426；Huston等人,1988,Proc.Natl.Acad.Sci.USA[美国国家科学院院刊]85:5879-5883；McCafferty等人,1990,Nature[自然]348:552-554)。
BCMA结合分子还可包含ABD(其是Fv、dsFv、(Fab’)2、单一结构域抗体(SDAB)、VH或VL结构域、或骆驼科动物VHH结构域(还称为纳米抗体))。
BCMA结合分子可包含由单一VH或VL结构域构成的单一结构域抗体，所述单一VH或VL结构域展示出对BCMA的充分的亲和力。在实施例中，所述单一结构域抗体是骆驼科动物VHH结构域(参见例如，Riechmann,1999,Journal of Immunological Methods[免疫学方法杂志]231:25-38；WO 94/04678)。
表1A-1至表1P(统称为“表1”)列出了可包括在BCMA结合分子中的示例性BCMA结合序列的序列。
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Figure BDA0002805817410000921
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表1A-1至表1B-2列出了衍生自实例中所述的示例性BCMA结合分子的CDR序列的CDR共有序列。所述CDR共有序列包括基于以下的序列：示例性BCMA结合分子的卡巴特CDR序列、示例性BCMA结合分子的乔西亚CDR序列、示例性BCMA结合分子的IMGT CDR序列、示例性BCMA结合分子的卡巴特和乔西亚CDR序列的组合、示例性BCMA结合分子的卡巴特和IMGTCDR序列的组合、以及示例性BCMA结合分子的乔西亚和IMGT CDR序列的组合。实例中所述的示例性BCMA结合分子的具体CDR序列列于表1C1至表1N-2中。示例性VL和VH序列分别列于表1O-1和表1O-2中。示例性scFv序列列于表1P中。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子包含具有表1A-1或表1B-1中列出的任一CDR共有序列的氨基酸序列的轻链CDR。在具体实施例中，本披露提供了BCMA结合分子，其包含(或可替代地，由以下组成：)选自表1A-1或表1B-1所述的轻链CDR中的一个、两个、三个或更多个轻链CDR。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子包含具有表1A-2或表1B-2中列出的任一重链CDR的氨基酸序列的重链CDR。在具体实施例中，本披露提供了BCMA结合分子，其包含(或可替代地，由以下组成：)选自表1A-2或表1B-2所述的重链CDR中的一个、两个、三个或更多个重链CDR。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1A-1和表1A-2中所列出的C1的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1A-1和表1A-2中所列出的C2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1A-1和表1A-2中所列出的C3的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1A-1和表1A-2中所列出的C4的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1A-1和表1A-2中所列出的C5的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1A-1和表1A-2中所列出的C6的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1A-1和表1A-2中所列出的C7的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1A-1和表1A-2中所列出的C8的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1A-1和表1A-2中所列出的C9的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1A-1和表1A-2中所列出的C10的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1A-1和表1A-2中所列出的C11的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1A-1和表1A-2中所列出的C12的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C13的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C14的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C15的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C16的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C17的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C18的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C19的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C20的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C21的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C22的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C23的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C24的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C25的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C26的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C27的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1B-1和表1B-2中所列出的C28的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子包含具有表1C-1、表1D-1、表1E-1、表1F-1、表1G-1、表1H-1、表1I-1、表1J-1、表1K-1(a)、表1K-1(b)、表1L-1、表1M-1、表1N-1(a)或表1N-1(b)中列出的任一CDR的氨基酸序列的轻链CDR。在具体实施例中，本披露提供了BCMA结合分子，其包含(或可替代地，由以下组成：)选自表1C-1、表1D-1、表1E-1、表1F-1、表1G-1、表1H-1、表1I-1、表1J-1、表1K-1(a)、表1K-1(b)、表1L-1、表1M-1、表1N-1(a)和表1N-1(b)中所述的轻链CDR中的一个、两个、三个、或更多个轻链CDR。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子包含具有表1C-2、表1D-2、表1E-2、表1F-2、表1G-2、表1H-2、表1I-2、表1J-2、表1K-2、表1L-2、表1M-2、或表1N-2中列出的任一重链CDR的氨基酸序列的重链CDR。在具体实施例中，本披露提供了BCMA结合分子，其包含(或可替代地，由以下组成：)选自表1C-2、表1D-2、表1E-2、表1F-2、表1G-2、表1H-2、表1I-2、表1J-2、表1K-2、表1L-2、表1M-2、和表1N-2中所述的重链CDR中的一个、两个、三个、或更多个重链CDR。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子包含具有表1O-1中所述的任何VL结构域的氨基酸序列的VL结构域。其他的BCMA结合分子可包括已突变的氨基酸，但其VL结构域与表1O-1中所述的序列中所描述的VL结构域仍然具有至少80％、85％、90％、95％、96％、97％、98％、或99％同一性。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子包含具有表1O-2中所述的任何VH结构域的氨基酸序列的VH结构域。其他的BCMA结合分子可包括已突变的氨基酸，但其VH结构域与表1O-2中所述的序列中所描述的VH结构域仍然具有至少80％、85％、90％、95％、96％、97％、98％、或99％同一性。
其他BCMA结合分子包括已突变的氨基酸，但其CDR区与表1中所述的CDR序列仍然具有至少80％、85％、90％、95％、96％、97％、98％、或99％同一性。在一些实施例中，此类BCMA结合分子包括突变型氨基酸序列，其中当与表1中所述的CDR序列相比时，CDR区中不超过1、2、3、4或5个氨基酸已突变。
其他的BCMA结合分子包括VH和/或VL结构域，所述结构域包含与表1中所述的VH和/或VL序列具有至少80％、85％、90％、95％、96％、97％、98％、或99％同一性的氨基酸序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包括VH和/或VL结构域，其中当与表1中所述的序列中所描述的VH和/或VL结构域相比时，不超过1、2、3、4或5个氨基酸已突变，同时保留了基本上相同的治疗活性。
VH和VL序列(氨基酸序列和编码所述氨基酸序列的核苷酸序列)可以“混合并匹配”以产生其他的BCMA结合分子。可以使用已知的结合测定(例如，ELISA，即实例中所述的测定)来测试此类“混合并匹配的”BCMA结合分子。当链被混合且匹配时，来自特定VH/VL配对的VH序列应当用结构上相似的VH序列置换。来自特定VH/VL配对的VL序列应当用结构上相似的VL序列置换。
因此，在一个实施例中，本披露提供了BCMA结合分子，其具有：包含选自表1-O2中所述的任一VH序列的氨基酸序列的重链可变区(VH)；和包含表1-O1中所述的氨基酸序列的轻链可变区(VL)。
在另一个实施例中，本披露提供了BCMA结合分子，其包含如表1中所述的CDR-H1、CDR-H2、CDR-H3、CDR-L1、CDR-L2、和CDR-L3，或其任何组合。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的AB1的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的AB1的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的AB1的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的AB1的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的AB1的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的AB1的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的AB2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的AB2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的AB2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的AB2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的AB2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的AB2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的R1F2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的R1F2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的R1F2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的R1F2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的R1F2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的R1F2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF03的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF03的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF03的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF03的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF03的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF03的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF04的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF04的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF04的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF04的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF04的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF04的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF05的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF05的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF05的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF05的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF05的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF05的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF06的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF06的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF06的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF06的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF06的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF06的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF07的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF07的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF07的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF07的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF07的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF07的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF08的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF08的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF08的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF08的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF08的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF08的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF09的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF09的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF09的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF09的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF09的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF09的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF12的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF12的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF12的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF12的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF12的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF12的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF13的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF13的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF13的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF13的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF13的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF13的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF14的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF14的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF14的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF14的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF14的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF14的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF15的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF15的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF15的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF15的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF15的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF15的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF16的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF16的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF16的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF16的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF16的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF16的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF17的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF17的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF17的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF17的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF17的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF17的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF18的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF18的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF18的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF18的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF18的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF18的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF19的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF19的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF19的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF19的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF19的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF19的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1C-1和表1C-2中所列出的PALF20的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1D-1和表1D-2中所列出的PALF20的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1E-1和表1E-2中所列出的PALF20的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1F-1和表1F-2中所列出的PALF20的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1G-1和表1G-2中所列出的PALF20的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1H-1和表1H-2中所列出的PALF20的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的AB3的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的AB3的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的AB3的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的AB3的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的AB3的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的AB3的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的PI-61的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的PI-61的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的PI-61的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的PI-61的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的PI-61的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的PI-61的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H2/L2-22的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H2/L2-22的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H2/L2-22的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H2/L2-22的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H2/L2-22的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H2/L2-22的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H2/L2-88的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H2/L2-88的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H2/L2-88的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H2/L2-88的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H2/L2-88的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H2/L2-88的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H2/L2-36的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H2/L2-36的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H2/L2-36的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H2/L2-36的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H2/L2-36的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H2/L2-36的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H2/L2-34的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H2/L2-34的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H2/L2-34的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H2/L2-34的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H2/L2-34的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H2/L2-34的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H2/L2-68的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H2/L2-68的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H2/L2-68的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H2/L2-68的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H2/L2-68的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H2/L2-68的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H2/L2-18的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H2/L2-18的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H2/L2-18的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H2/L2-18的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H2/L2-18的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H2/L2-18的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H2/L2-47的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H2/L2-47的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H2/L2-47的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H2/L2-47的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H2/L2-47的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H2/L2-47的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H2/L2-20的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H2/L2-20的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H2/L2-20的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H2/L2-20的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H2/L2-20的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H2/L2-20的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H2/L2-80的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H2/L2-80的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H2/L2-80的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H2/L2-80的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H2/L2-80的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H2/L2-80的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H2/L2-83的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H2/L2-83的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H2/L2-83的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H2/L2-83的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H2/L2-83的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H2/L2-83的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-1的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-1的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-1的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-1的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-1的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-1的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-2的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-3的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-3的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-3的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-3的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-3的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-3的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-4的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-4的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-4的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-4的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-4的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-4的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-5的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-5的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-5的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-5的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-5的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-5的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-6的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-6的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-6的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-6的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-6的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-6的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-7的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-7的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-7的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-7的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-7的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-7的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-8的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-8的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-8的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-8的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-8的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-8的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-9的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-9的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-9的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-9的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-9的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-9的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-10的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-10的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-10的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-10的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-10的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-10的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-11的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-11的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-11的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-11的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-11的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-11的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-12的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-12的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-12的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-12的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-12的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-12的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-13的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-13的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-13的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-13的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-13的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-13的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-14的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-14的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-14的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-14的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-14的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-14的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1I-1和表1I-2中所列出的H3-15的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1J-1和表1J-2中所列出的H3-15的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1K-1和表1K-2中所列出的H3-15的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1L-1和表1L-2中所列出的H3-15的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1M-1和表1M-2中所列出的H3-15的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1N-1和表1N-2中所列出的H3-15的CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的AB1的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的AB2的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的R1F2的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF03的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF04的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF05的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF06的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF07的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF08的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF09的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF12的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF13的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF14的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF15的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF16的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF17的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF18的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF19的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PALF20的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的AB3的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的PI-61的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-1的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-2的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-3的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-4的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-5的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-6的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-7的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-8的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-9的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-10的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-11的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-12的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-13的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-14的轻链可变序列和/或重链可变序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1O-1和表1O-2中所列出的H3-15的轻链可变序列和/或重链可变序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1P中所列出的H2/L2-88的scFv序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1P中所列出的H2/L2-36的scFv序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1P中所列出的H2/L2-34的scFv序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1P中所列出的H2/L2-68的scFv序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1P中所列出的H2/L2-18的scFv序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1P中所列出的H2/L2-47的scFv序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1P中所列出的H2/L2-20的scFv序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1P中所列出的H2/L2-80的scFv序列。在一些实施例中，BCMA结合分子包含如在表1P中所列出的H2/L2-83的scFv序列。
鉴于每个BCMA结合分子结合BCMA以及抗原结合特异性主要由CDR-H1、CDR-H2、CDR-H3、CDR-L1、CDR-L2、和CDR-L3区提供，所述CDR-H1、CDR-H2、CDR-H3、CDR-L1、CDR-L2、和CDR-L3序列可以“混合并匹配”。此类“混合并匹配的”BCMA结合分子可以使用已知的结合测定和实例中所述的那些(例如，ELISA)来测试。当混合并匹配VH CDR序列时，来自特定VH序列的CDR-H1、CDR-H2和/或CDR-H3序列应当置换为一种或多种结构上相似的CDR序列。同样，当混合并匹配VL CDR序列时，来自特定VL序列的CDR-L1、CDR-L2和/或CDR-L3序列应当置换为一种或多种结构上相似的CDR序列。对于普通技术人员来说容易清楚的是，可以通过取代来自对于本披露单克隆抗体或其他的BCMA结合分子的本文所示CDR序列的具有结构相似序列的一个或多个VH和/或VL CDR区序列来产生新的VH和VL序列。
在一些实施例中，BCMA结合分子包含VL序列(选自如表1O-1中所列出的VL序列)和VH序列(选自如表1O-2所示的VH序列)。在一些实施例中，BCMA结合分子包含CDR-H1序列，所述CDR-H1序列选自在表1A-2、表1B-2、表1C-2、表1D-2、表1E-2、表1F-2、表1G-2、表1H-2、表1I-2、表1J-2、表1K-2、表1L-2、表1M-2、和表1N-2中所列出的CDR-H1序列；CDR-H2序列，所述CDR-H2序列选自在表1A-2、表1B-2、表1C-2、表1D-2、表1E-2、表1F-2、表1G-2、表1H-2、表1I-2、表1J-2、表1K-2、表1L-2、表1M-2、和表1N-2中所列出的CDR-H2序列；CDR-H3序列，所述CDR-H3序列选自在表1A-2、表1B-2、表1C-2、表1D-2、表1E-2、表1F-2、表1G-2、表1H-2、表1I-2、表1J-2、表1K-2、表1L-2、表1M-2、和表1N-2中所列出的CDR-H3序列；CDR-L1序列，所述CDR-L1序列选自在表1A-1、表1B-1、表1C-1、表1D-1、表1E-1、表1F-1、表1G-1、表1H-1、表1I-1、表1J-1、表1K-1(a)、表1K-1(b)、表1L-1、表1M-1、表1N-1(a)、和表1N-1(b)中所列出的CDR-L1序列；CDR-L2序列，所述CDR-L2序列选自在表1A-1、表1B-1、表1C-1、表1D-1、表1E-1、表1F-1、表1G-1、表1H-1、表1I-1、表1J-1、表1K-1(a)、表1K-1(b)、表1L-1、表1M-1、表1N-1(a)、和表1N-1(b)中所列出的CDR-L2序列；和CDR-L3序列，所述CDR-L3序列选自在表1A-1、表1B-1、表1C-1、表1D-1、表1E-1、表1F-1、表1G-1、表1H-1、表1I-1、表1J-1、表1K-1(a)、表1K-1(b)、表1L-1、表1M-1、表1N-1(a)、和表1N-1(b)中所列出的CDR-L3序列。
所述BCMA结合分子可融合或化学缀合(包括共价和非共价缀合)至异源蛋白质或多肽(或其片段，例如至至少10、至少20、至少30、至少40、至少50、至少60、至少70、至少80、至少90或至少100个氨基酸的多肽)上。例如，BCMA结合分子可直接或间接融合至可检测的蛋白质，例如，酶或荧光蛋白例如在7.10节中所述的那些上。用于融合或缀合蛋白质、多肽、或肽至抗体或抗体片段上的方法是已知的并且可用于融合或缀合蛋白质或多肽至本披露的BCMA结合分子上。参见例如，美国专利号5,336,603、5,622,929、5,359,046、5,349,053、5,447,851、和5,112,946；欧洲专利号EP 307,434和EP 367,166；国际公开号WO 96/04388和WO 91/06570；Ashkenazi等人,(1991)Proc.Natl.Acad.Sci.USA[美国国家科学院院刊]88:10535-10539；Zheng等人,(1995)J.Immunol.[免疫学杂志]154:5590-5600；和Vil等人,(1992)Proc.Natl.Acad.Sci.USA[美国国家科学院院刊]89:11337-11341。
可以通过基因改组、基序改组、外显子改组和/或密码子改组(统称为“DNA改组”)等技术生成另外的BCMA结合分子。DNA改组可以用来改变本披露的分子或其片段的活性(例如，具有更高亲和力和更低解离速率的分子或其片段)。通常参见，美国专利号5,605,793、5,811,238、5,830,721、5,834,252、和5,837,458；Patten等人,(1997)Curr.OpinionBiotechnol.[当前生物技术观点]8:724-33；Harayama,(1998)Trends Biotechnol.[生物技术趋势]16(2):76-82；Hansson等人,(1999)J.Mol.Biol.[分子生物学杂志]287:265-76；以及Lorenzo和Blasco,(1998)Biotechniques[生物技术]24(2):308-313。可以通过在重组之前借助易错PCR、随机核苷酸插入或其他方法进行随机诱变，改变本文所述的BCMA结合分子或其片段。编码本文所述的BCMA结合分子的片段的多核苷酸可以与一个或多个异源分子的一个或多个组分、基序、段、部分、结构域、片段等重组。
此外，BCMA结合分子可以与标记物序列(例如肽)融合以促进纯化。在一些实施例中，标记物氨基酸序列是六组氨酸肽(SEQ ID NO:603)，例如pQE运载体中提供的标记(凯杰公司(QIAGEN,Inc.)，伊顿大街(Eton Avenue)9259号，查茨沃思(Chatsworth)，加利福尼亚州，91311)等，其中许多是商购可得的。如Gentz等人,(1989)Proc.Natl.Acad.Sci.USA[美国国家科学院院刊]86:821-824中所述，例如六组氨酸(SEQ ID NO:603)为融合蛋白纯化提供了方便。可用于纯化的其他肽标签包括但不限于对应于衍生自流感血凝素蛋白的表位(Wilson等人，1984，Cell[细胞]37:767)的血凝素(“HA”)标签和“旗帜(flag)”标签。
7.3.多特异性结合分子的抗原结合结构域
典型地，MBM的一个或多个ABD包含基于免疫球蛋白的抗原结合结构域，例如在7.2节中所述的抗体片段或衍生物的序列。这些抗体片段和衍生物典型地包括抗体的CDR并且可包括更大的片段和其衍生物，例如，Fab、scFab、Fv、和scFv。
7.3.1.基于免疫球蛋白的ABD
7.3.1.1.Fab
在某些方面，MBM包含一个或多个ABD(其是Fab结构域)，例如，如在7.2节中所述。
对于本披露的MBM，有利的是使用Fab异源二聚化策略以允许属于相同的ABD的Fab结构域的正确缔合并且最小化属于不同ABD的Fab结构域的异常配对。例如，可以使用下表2中所示的Fab异源二聚化策略：
Figure BDA0002805817410001271
Figure BDA0002805817410001281
因此，在某些实施例中，通过彼此交换Fab的VL和VH结构域或彼此交换CH1和CL结构域，例如，WO 2009/080251中所述，来促进Fab的两个多肽之间的正确缔合。
还可通过在CH1结构域中引入一个或多个氨基酸修饰和在Fab的CL结构域中引入一个或多个氨基酸修饰和/或在VH结构域中引入一个或多个氨基酸修饰和在VL结构域中引入一个或多个氨基酸修饰，来促进正确的Fab配对。所述修饰的氨基酸典型地是VH:VL和CH1:CL界面的部分，使得所述Fab组分优先相互配对，而不是与其他Fab的组分配对。
在一个实施例中，所述一个或多个氨基酸修饰限于可变(VH、VL)和恒定(CH1、CL)结构域的保守框架残基，如通过残基的卡巴特编号所指示。Almagro,2008,Frontiers InBioscience[生物科学前沿]13:1619-1633提供了基于卡巴特、乔西亚和IMGT编号方案的框架残基的定义。
在一个实施例中，所述在VH和CH1和/或VL和CL结构域中引入的修饰是彼此互补的。可基于空间和疏水性接触、静电/电荷相互作用或所述多种相互作用的任何组合来实现重链和轻链界面的互补性。蛋白质表面之间的互补性在文献中以如下术语：锁钥组合(lockand key fit)、杵臼结构、凸起和空腔、供者和受者等进行了广泛的描述，其全部暗示了两个接触表面之间的结构和化学匹配的本质。
在一个实施例中，所述一个或多个引入的修饰引入了跨越Fab组分的界面的新的氢键。在一个实施例中，所述一个或多个引入的修饰引入了跨越Fab组分的界面的新的盐桥。示例性取代描述于WO 2014/150973和WO 2014/082179中。
在一些实施例中，所述Fab结构域包含在CH1结构域中的192E取代和在CL结构域中的114A和137K取代，其中在CH1和CL结构域之间引入了盐桥(参见Golay等人,2016,JImmunol[免疫学杂志]196:3199-211)。
在一些实施例中，所述Fab结构域包含在CH1结构域中的143Q和188V取代和在CL结构域中的113T和176V取代，其作用是交换CH1和CL结构域之间的疏水性和极性接触区(参见Golay等人,2016,J Immunol[免疫学杂志]196:3199-211)。
在一些实施例中，所述Fab结构域在VH、CH1、VL、CL结构域的一些或全部中可包含修饰以引入正交Fab界面，其促进Fab结构域的正确装配(Lewis等人,2014 NatureBiotechnology[自然生物技术]32:191-198)。在实施例中，在VH结构域中引入39K、62E修饰，在CH1结构域中引入H172A、F174G修饰，在VL结构域中引入1R、38D、(36F)修饰，并且在CL结构域中引入L135Y、S176W修饰。在另一个实施例中，在VH结构域中引入39Y修饰并且在VL结构域中引入38R修饰。
还可修饰Fab结构域以用工程化的二硫键置换天然CH1:CL二硫键，从而提高了Fab组分配对的效率。例如，可通过在CH1结构域中引入126C和在CL结构域中引入121C来引入工程化的二硫键(参见Mazor等人,2015,MAbs 7:377-89)。
还可通过用促进正确装配的替代性结构域来置换CH1结构域和CL结构域来修饰Fab结构域。例如，Wu等人,2015,MAbs 7:364-76，描述了用αT细胞受体的恒定结构域置换CH1结构域并且用T细胞受体的β结构域取代CL结构域，并且通过在VL结构域中引入38D修饰并且在VH结构域中引入39K修饰，将这些结构域置换与VL和VH结构域之间的另外的电荷-电荷相互作用配对。
MBM可包含一个或多个ABD(其是单链Fab片段)，例如，如在7.2节中所述。
7.3.1.2.scFv
在某些方面，MBM包含一个或多个ABD(其是scFv)，例如，如在7.2节中所述。
7.3.1.3.其他基于免疫球蛋白的ABD
MBM还可包含具有免疫球蛋白形式的ABD，所述免疫球蛋白形式除了Fab或scFv之外的例如Fv、dsFv、(Fab’)2、单一结构域抗体(SDAB)、VH或VL结构域、或骆驼科动物VHH结构域(还称为纳米抗体)。
ABD可以是由单一VH或VL结构域构成的单一结构域抗体，所述单一VH或VL结构域展示出对靶标的充分的亲和力。在实施例中，所述单一结构域抗体是骆驼科动物VHH结构域(参见例如，Riechmann,1999,Journal of Immunological Methods[免疫学方法杂志]231:25-38；WO 94/04678)。
7.3.2.基于非免疫球蛋白的ABD
在某些实施例中，MBM包含一个或多个ABD，所述ABD衍生自非抗体支架蛋白质(包括但不限于：设计型锚蛋白重复序列蛋白(designed ankyrin repeat protein，DARPin)、Avimer(亲合力多聚体(avidity multimer)的简称)、抗运载蛋白(Anticalin)/脂质运载蛋白、Centyrin、库尼茨结构域(Kunitz domain)、Adnexin、Affilin、Affitin(也称为Nonfitin)、打结素(Knottin)、Pronectin、Versabody、Duocalin、和Fynomer)、配体、受体、细胞因子或趋化因子。
可用于MBM的非免疫球蛋白支架包括在如下中列出的那些：Mintz和Crea,2013,Bioprocess International[生物工艺国际期刊]11(2):40-48的表3和4；Vazquez-Lombardi等人,2015,Drug Discovery Today[今日药物发现]20(10):1271-83的图1、表1和图I；Skrlec等人,2015,Trends in Biotechnology[生物技术趋势]33(7):408-18的表1和第2栏。Mintz和Crea,2013,Bioprocess International[生物工艺国际期刊]11(2):40-48的表3和4；Vazquez-Lombardi等人,2015,Drug Discovery Today[今日药物发现]20(10):1271-83的图1、表1和图I；Skrlec等人,2015,Trends in Biotechnology[生物技术趋势]33(7):408-18的表1和第2栏的内容(统称为“支架披露”)通过引用并入本文。在具体的实施例中，披露内容涉及Adnexin的支架披露通过引用并入。在另一个实施例中，披露内容涉及Avimer的支架披露通过引用并入。在另一个实施例中，披露内容涉及Affibody的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及抗运载蛋白的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及DARPin的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及库尼茨结构域的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及打结素(Knottin)的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及Pronectin的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及Nanofitin的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及Affilin的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及腺连蛋白(Adnectin)的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及ABD的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及Adhiron的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及Affimer的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及Alphabody的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及犰狳重复蛋白(Armadillo RepeatProtein)的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及Atrimer/四连接素(Tetranectin)的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及Obody/OB-fold的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及Centyrin的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及Repebody的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及抗运载蛋白的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及Atrimer的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及二环肽(bicyclic peptide)的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及cys-knot的支架披露通过引用并入。在又另一个实施例中，披露内容涉及Fn3支架(包括腺连蛋白、Centryrin、Pronectin、和Tn3)的支架披露通过引用并入。
在实施例中，ABD可以是设计型锚蛋白重复序列蛋白(“DARPin”)。DARPin是抗体模拟蛋白，其典型地展示出高特异性和高亲和力靶蛋白结合。它们一般经基因工程化并衍生自天然锚蛋白质并且由这些蛋白质中的至少三个、通常四个或五个重复基序组成。对于四重复或五重复DARPin，它们的分子质量分别是约14或18kDa(千道尔顿)。DARPin的实例可见于例如美国专利号7,417,130中。包含DARPin结合模块和基于免疫球蛋白的结合模块的多特异性结合分子披露于，例如，美国公开号2015/0030596A1中。
在另一个实施例中，ABD可以是Affibody。Affibody是熟知的并且是指衍生自葡萄球菌蛋白A的一个IgG结合结构域的基于58个氨基酸残基蛋白结构域的亲和蛋白。
在另一个实施例中，ABD可以是抗运载蛋白。抗运载蛋白是熟知的并且是指另一抗体模拟技术，其中所述结合特异性衍生自脂质运载蛋白。抗运载蛋白还可格式化为双重靶向蛋白，称为Duocalin。
在另一个实施例中，ABD可以是Versabody。Versabody是熟知的并且是指另一抗体模拟技术。它们是具有>15％半胱氨酸的3-5kDa的小蛋白质，其形成高二硫键密度支架，置换了典型蛋白质的疏水核。
其他的非免疫球蛋白ABD包括“A”结构域寡聚物(也称为Avimer)(参见例如，美国专利申请公开号2005/0164301、2005/0048512、和2004/017576)、基于Fn3的蛋白质支架(参见例如，美国专利申请公开2003/0170753)、VASP多肽、禽类胰腺多肽(Avian pancreaticpolypeptide，aPP)、四连接素(基于CTLD3)、Affililin(基于γB-晶体蛋白/泛素)、打结素、SH3结构域、PDZ结构域、淀粉酶抑肽(Tendamistat)、新制癌菌素(Neocarzinostatin)、蛋白质A结构域、脂质运载蛋白、转铁蛋白、和库尼茨结构域。在一个方面，用于构建MBM的ABD包含如在WO 2011/130324中所示的基于纤连蛋白的支架。
此外，在某些方面，ABD包含受体的配体结合结构域或配体的受体结合结构域。
7.3.3.TCR ABD
MBM含有特异性结合至BCMA的ABD和至少一个对不同的抗原(例如，TCR复合物的组分)具有特异性的ABD。所述TCR是二硫键连接的膜锚定异二聚体蛋白，其通常由作为与不变CD3链分子的复合物的部分表达的高可变α和β链组成。表达这一受体的T细胞被称为α:β(或αβ)T细胞，尽管少数T细胞(称为γδT细胞)表达替代的受体(由可变γ和δ链形成)。
在实施例中，MBM含有特异性结合至CD3的ABD。
7.3.3.1.CD3 ABD
所述MBM可含有特异性结合至CD3的ABD。所述术语“CD3”是指T细胞受体的分化簇3共受体(或共受体复合物、或共受体复合物的多肽链)。NCBI登录P04234、P07766和P09693中提供了人CD3的多肽链的氨基酸序列。CD3蛋白质还可包括变体。CD3蛋白质还可包括片段。CD3蛋白质还包括CD3氨基酸序列的翻译后修饰。翻译后修饰包括但不限于N-连接的和O-连接的糖基化。
在一些实施例中，MBM可包含ABD，所述ABD是抗CD3抗体(例如，如在US 2016/0355600、WO 2014/110601、和WO 2014/145806中所述的)或其抗原结合结构域。表3A中提供了可以在MBM中使用的示例性抗CD3 VH、VL、和scFV序列。
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表3B-3D中分别提供了如通过卡巴特编号方案(Kabat等人,1991,Sequences ofProteins of Immunological Interest[免疫学相关蛋白序列],第5版Public HealthService,National Institutes of Health,Bethesda,Md.[马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院公共健康服务中心])、乔西亚编号方案(Al-Lazikani等人,1997,J.Mol.Biol[分子生物学杂志]273:927-948)、以及卡巴特和乔西亚编号的组合定义的大量CD3结合物的CDR序列。
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在一些实施例中，MBM可包含CD3 ABD，所述CD3 ABD包含如通过卡巴特编号定义的CD3-1至CD3-127中任一项的CDR(例如，如在表3B中所示)。在其他实施例中，MBM可包含CD3ABD，所述CD3 ABD包含如通过乔西亚编号定义的CD3-1至CD3-127中任一项的CDR(例如，如在表3C中所示)。在又另外的实施例中，MBM可包含CD3 ABD，所述CD3 ABD包含如通过卡巴特和乔西亚编号的组合定义的CD3-1至CD3-127中任一项的CDR(例如，如在表3D中所示)。
在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-1的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-2的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-3的CDR序列。在一些实施例中，CD3ABD包含CD3-4的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-5的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-6的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-7的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-8的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-9的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-10的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-11的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-12的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-13的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-14的CDR序列。在一些实施例中，CD3ABD包含CD3-15的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-16的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-17的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-18的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-19的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-20的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-21的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-22的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-23的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-24的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-25的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-26的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-27的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-28的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-29的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-30的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-31的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-32的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-33的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-34的CDR序列。在一些实施例中，CD3ABD包含CD3-35的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-36的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-37的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-38的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-39的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-40的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-41的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-42的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-43的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-44的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-45的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-46的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-47的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-48的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-49的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-50的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-51的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-52的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-53的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-54的CDR序列。在一些实施例中，CD3ABD包含CD3-55的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-56的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-57的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-58的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-59的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-60的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-61的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-62的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-63的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-64的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-65的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-66的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-67的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-68的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-69的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-70的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-71的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-72的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-73的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-74的CDR序列。在一些实施例中，CD3ABD包含CD3-75的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-76的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-77的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-78的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-79的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-80的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-81的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-82的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-83的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-84的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-85的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-86的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-87的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-88的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-89的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-90的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-91的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-92的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-93的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-94的CDR序列。在一些实施例中，CD3ABD包含CD3-95的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-96的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-97的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-98的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-99的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-100的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-101的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-102的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-103的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-104的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-105的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-106的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-107的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-108的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-109的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-110的CDR序列。在一些实施例中，CD3ABD包含CD3-111的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-112的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-113的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-114的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-115的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-116的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-117的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-118的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-119的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-120的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-121的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-122的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-123的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-124的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-125的CDR序列。在一些实施例中，CD3 ABD包含CD3-126的CDR序列。在一些实施例中，CD3ABD包含CD3-127的CDR序列。
MBM可包含CD3-1至CD3-127中任一项的完整重和轻可变序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-1的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-1的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-2的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-3的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3ABD，其包含CD3-4的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-5的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-6的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-7的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-8的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-9的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-10的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-11的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-12的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3ABD，其包含CD3-13的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-14的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-15的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-16的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-17的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-18的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-19的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-20的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-21的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-22的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-23的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-24的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3ABD，其包含CD3-25的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-26的VH和VL序列。在一些实施例中，MBM包含CD3 ABD，其包含CD3-27的VH和VL序列。
除了表3B-3D中所述的CDR组(即，针对CD3-1至CD3-127中每个的六个CDR的组)，本披露提供了变体CDR组。在一个实施例中，只要所述CD3 ABD仍然能够结合至所述靶抗原，一组6个CDR与表3B-3D中所述的CDR组可具有1、2、3、4或5个氨基酸的变化，如通过Biacore、表面等离子体共振(SPR)和/或BLI(生物膜层干涉技术，例如，Octet测定)测定中的至少一种所测量的。
除了披露于表3A中的可变重和可变轻结构域(其形成了针对CD3的ABD)，本披露提供了变体VH和VL结构域。在一个实施例中，只要所述ABD仍然能够结合至靶抗原，变体VH和VL结构域各自与表3A中所列出的VH和VL结构域可具有1、2、3、4、5、6、7、8、9或10个氨基酸的变化，如通过Biacore、表面等离子体共振(SPR)和/或BLI(生物膜层干涉技术，例如，Octet测定)测定中的至少一种所测量的。在另一个实施例中，只要所述ABD仍然能够结合至所述靶抗原，变体VH和VL与披露于表3A中的各个VH或VL是至少90％、95％、97％、98％或99％同一的，如通过Biacore、表面等离子体共振(SPR)和/或BLI(生物膜层干涉技术，例如，Octet测定)测定中的至少一种所测量的。
在一些实施例中，特异性结合至人CD3的所述抗原结合结构域是基于非免疫球蛋白的并且相反地，衍生自非抗体支架蛋白，例如在7.3.2节中所述的非抗体支架蛋白之一。在实施例中，特异性结合至人CD3的抗原结合结构域包含WO 2017/013136中所述的Affilin-144160。Affilin-144160具有以下氨基酸序列：
MQIFVKTLTGKTITLEVEPSDTIENVKAKIQDKEGIPPDQQWLWFAGKQLEDGRTLSDYNIQKESTLKLWLVDKAAMQIFVYTRTGKTITLEVEPSDTIENVKAKIQDKEGIPPDQQRLIWAGKQLEDGRTLSDYNIALESGLHLVLRLRAA(SEQ ID NO:415)。
7.3.3.2.TCR-α/βABD
MBM可含有特异性结合至TCR-α链、TCR-β链、或TCR-αβ二聚体的ABD。示例性抗TCR-α/β抗体是已知的(参见例如，US2012/0034221；Borst等人,1990,Hum Immunol.[人类免疫学]29(3):175-88(描述了抗体BMA031))。表4中提供了抗体BMA031的VH、VL、和卡巴特CDR序列。
Figure BDA0002805817410001681
Figure BDA0002805817410001691
在实施例中，TCR ABD可包含抗体BMA031的CDR序列。在其他实施例中，TCR ABD可包含抗体BMA031的VH和VL序列。
7.3.3.3.TCR-γ/δABD
MBM可含有特异性结合至TCR-γ链、TCR-δ链、或TCR-γδ二聚体的ABD。示例性抗TCR-γ/δ抗体是已知的(参见例如，美国专利号5,980,892(描述了δTCS1，其通过以登录号HB 9578保藏于ATCC的杂交瘤产生))。
7.4.连接子
预期的是，所述BCMA结合分子可在一些情况下包括直接与彼此连接的成对的ABD或ABD链(例如，Fab的VH-CH1或VL-CL组分)，例如，作为没有接头的融合蛋白。例如，所述BCMA结合分子包含连接单个ABD或ABD链的连接子部分。连接子部分的使用可改善靶结合，例如通过提高BCMA结合分子中ABD的柔性并且因此减少空间位阻。通过例如，Fc结构域(各Fc结构域代表一对缔合的Fc区)和/或ABD接头，ABD或ABD链可互相连接。Fc结构域的使用将典型地需要使用铰链区作为ABD或ABD链的连接子用于最佳的抗原结合。因此，所述术语“连接子”涵盖但不限于Fc区、Fc结构域、和铰链区。
可以选择或修饰连接子以，例如提高或降低BCMA结合分子的生物半衰期。例如，为了降低生物半衰期，可将一个或多个氨基酸突变引入Fc-铰链片段的CH2-CH3结构域界面区域中，使得包含所述片段的BCMA结合分子相比于天然Fc-铰链结构域SpA结合，具有受损的葡萄球菌蛋白A(SpA)结合。在美国专利号6,165,745中，由Ward等人进一步详细描述了这一方法。可替代地，可修饰BCMA结合分子以提高其生物半衰期。例如，可以引入以下突变中的一种或多种：如在美国专利号6,277,375中由Ward所述的T252L、T254S、T256F。可替代地，为了增加生物半衰期，可以在CH1或CL区内改变BCMA结合分子，以含有取自IgG的Fc区的CH2结构域的两个环的补救受体结合表位，如Presta等人的美国专利号5,869,046和6,121,022中所述。
Fc结构域(由两个Fc区配对形成)、铰链区和ABD接头的实例分别描述于7.4.1节、7.4.2节、和7.4.3节中。
7.4.1.Fc结构域
所述BCMA结合分子可包括衍生自任何合适的物种的Fc结构域。在一个实施例中，所述Fc结构域衍生自人Fc结构域。
所述Fc结构域可衍生自任何合适类型的抗体，包括IgA(包括亚类IgA1和IgA2)、IgD、IgE、IgG(包括亚类IgG1、IgG2、IgG3和IgG4)、和IgM。在一个实施例中，所述Fc结构域衍生自IgG1、IgG2、IgG3或IgG4。在一个实施例中，所述Fc结构域衍生自IgG1。在一个实施例中，所述Fc结构域衍生自IgG4。
在天然抗体中，所述Fc区典型地是同一的，但是出于产生多特异性结合分子的目的，例如，本披露的MBM，所述Fc区可有利地不同以允许异源二聚化，如下文7.4.1.5节所述。
典型地，每个Fc区包含两个或三个重链恒定结构域或由其组成。
在天然抗体中，IgA、IgD和IgG的Fc区由两个重链恒定结构域(CH2和CH3)构成并且IgE和IgM的Fc区由三个重链恒定结构域(CH2、CH3和CH4)构成。这些抗体二聚化以产生Fc结构域。
在本披露中，所述Fc区可包含来自一个或多个不同类型(例如一个、两个或三个不同类型)的抗体的重链恒定结构域。
在一个实施例中，所述Fc区包含衍生自IgG1的CH2和CH3结构域。
在一个实施例中，所述Fc区包含衍生自IgG2的CH2和CH3结构域。
在一个实施例中，所述Fc区包含衍生自IgG3的CH2和CH3结构域。
在一个实施例中，所述Fc区包含衍生自IgG4的CH2和CH3结构域。
在一个实施例中，所述Fc区包含来自IgM的CH4结构域。所述IgM Ch4结构域典型地位于CH3结构域的C-末端。
在一个实施例中，所述Fc区包含衍生自IgG的CH2和CH3结构域和衍生自IgM的CH4结构域。
将认识到，用于产生针对本披露的BCMA结合分子的Fc区的重链恒定结构域可包括如上所述的天然存在的恒定结构域的变体。此类变体相比于野生型恒定结构域可包含一个或多个氨基酸变异。在一个实例中，本披露的所述Fc区包含至少一个恒定结构域，其在序列上与野生型恒定结构域不同。将认识到，所述变体恒定结构域可以比野生型恒定结构域更长或更短。例如，所述变体恒定结构域与野生型恒定结构域是至少60％同一或相似的。在另一个实例中，所述恒定结构域是至少70％同一或相似的。在另一个实例中，所述恒定结构域是至少75％同一或相似的。在另一个实例中，所述恒定结构域是至少80％同一或相似的。在另一个实例中，所述恒定结构域是至少85％同一或相似的。在另一个实例中，所述恒定结构域是至少90％同一或相似的。在另一个实例中，所述恒定结构域是至少95％同一或相似的。在另一个实例中，所述恒定结构域是至少99％同一或相似的。示例性Fc变体描述于下文中的7.4.1.1节至7.4.1.5节中。
IgM和IgA作为常见H2L2抗体单元的共价多聚物天然存在于人类中。当掺入J-链时，IgM作为五聚体存在，或者当缺乏J-链时，IgM作为六聚体存在。IgA作为单体和二聚体形式存在。IgM和IgA的重链具有至C-末端恒定结构域的18个氨基酸的延伸，其称为尾部(tailpiece)。所述尾部包括形成多聚物中的重链之间的二硫键的半胱氨酸残基，并且据信在聚合中具有重要作用。所述尾部还含有糖基化位点。在某些实施例中，本披露的所述BCMA结合分子不包含尾部。
掺入本披露的BCMA结合分子中的所述Fc结构域可包含改变蛋白质的一个或多个功能特性的一个或多个修饰，例如血清半衰期、补体固定、Fc受体结合、和/或抗原依赖性细胞毒性。此外，BCMA结合分子可以经化学修饰(例如，一个或多个化学部分可以附接至BCMA结合分子)或经修饰以改变其糖基化，从而再次改变BCMA结合分子的一种或多种功能特性。
抗体分子的效应子功能包括补体介导的效应子功能，其是由例如所述补体的C1组分与所述抗体的结合介导的。补体的活化在病原体的调理作用和直接裂解中是重要的。另外，它通过募集和活化吞噬细胞至补体活化的位点刺激炎症应答。效应子功能包括Fc受体(FcR)介导的效应子功能，其可由抗体的恒定结构域与Fc受体(FcR)的结合引发。效应细胞表面上Fc受体的抗原-抗体复合物介导的交联引发大量重要和不同的生物学应答，包括抗体包被的颗粒的吞噬和破坏、免疫复合物的清除、杀伤细胞裂解抗体包被的靶细胞(称为抗体依赖性细胞介导的细胞毒性、或ADCC)、炎性介质的释放、胎盘转运和免疫球蛋白产生的控制。
可以通过以下方式改变Fc区：将至少一个氨基酸残基置换为不同氨基酸残基以改变效应子功能。例如，一个或多个氨基酸可以用不同氨基酸残基置换，使得Fc区对效应配体具有改变的亲和力。改变亲和力的效应配体可以是例如Fc受体或补体的C1组分。例如，Winter等人在美国专利号5,624,821和5,648,260中均描述了这一方法。修饰的Fc区还可改变C1q结合和/或减少或消除补体依赖性细胞毒性(CDC)。例如，Idusogie等人在美国专利号6,194,551中描述了这一方法。修饰的Fc区还可改变Fc区固定补体的能力。例如，Bodmer等人在PCT公开WO 94/29351中描述了这一方法。同种异型氨基酸残基包括但不限于：IgG1、IgG2、和IgG3亚类的重链的恒定区以及κ同种型的轻链的恒定区，如Jefferis等人,2009,MAbs,1:332-338所述。
还可修饰Fc区以“沉默”所述效应子功能，例如，减少或消除BCMA结合分子介导抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和/或抗体依赖性细胞吞噬作用(ADCP)的能力。例如，可通过在Fc区中引入突变来实现这一目标。本领域中已描述了此类突变：LALA和N297A(Strohl,2009,Curr.Opin.Biotechnol.[当前生物技术观点]20(6):685-691)；和D265A(Baudino等人,2008,J.Immunol.[免疫学杂志]181:6664-69；Strohl,同上)。沉默Fc IgG1抗体的实例包含所谓的LALA突变体，所述突变体在IgG1 Fc氨基酸序列中包含L234A和L235A突变。沉默IgG1抗体的另一个实例包含D265A突变。另一沉默IgG1抗体包含所谓的DAPA突变体，所述突变体包含IgG1 Fc氨基酸序列中的D265A和P329A突变。另一个沉默IgG1抗体包含N297A突变，所述突变导致无糖基化/非糖基化的抗体。
可修饰Fc区以提高含有所述Fc区的BCMA结合分子介导抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和/或抗体依赖性细胞吞噬作用(ADCP)的能力，例如，通过修饰一个或多个氨基酸残基以提高BCMA结合分子对活化Fcγ受体的亲和力，或降低BCMA结合分子对抑制性Fcγ受体的亲和力。人活化Fcγ受体包括FcγRIa、FcγRIIa、FcγRIIIa、和FcγRIIIb，并且人抑制性Fcγ受体包括FcγRIIb。例如Presta在PCT公开WO 00/42072中描述了这一方法。此外，已经绘制了人IgG1上针对FcγRl、FcγRII、FcγRIII和FcRn的结合位点，并且已经描述了具有改善的结合的变体(参见Shields等人,J.Biol.Chem.[生物化学杂志]276:6591-6604,2001)。已经描述了单克隆抗体的Fc介导的效应子功能的优化例如提高的ADCC/ADCP功能(参见Strohl,2009,Current Opinion in Biotechnology[当前生物技术观点]20:685-691)。可增强ADCC/ADCP功能的突变包括一个或多个选自以下的突变：G236A、S239D、F243L、P247I、D280H、K290S、R292P、S298A、S298D、S298V、Y300L、V305I、A330L、I332E、E333A、K334A、A339D、A339Q、A339T、和P396L(所有位置通过EU编号)。
还可修饰Fc区以提高BCMA结合分子介导ADCC和/或ADCP的能力，例如，通过修饰一个或多个氨基酸以提高BCMA结合分子对活化受体的亲和力，所述活化受体典型地不识别所述亲本BCMA结合分子，例如FcαRI。这一方法描述于例如，Borrok等人,2015,mAbs.7(4):743-751中。
因此，在某些方面，本披露的所述BCMA结合分子可包括具有改变的效应子功能(例如但不限于结合至Fc受体，例如FcRn或白细胞受体(例如，如上所述或在7.4.1.1节所述)、结合至补体(例如如上所述或在7.4.1.2节所述)、修饰的二硫键结构(例如如上所述或在7.4.1.3节所述)或改变的糖基化模式(例如如上所述或在7.4.1.4节所述))的Fc结构域。还可改变Fc结构域以包括改善非对称BCMA结合分子的可制造性的修饰，例如通过允许异源二聚化(所述异源二聚化是不同Fc区相对同一Fc区的优先配对)。异源二聚化允许BCMA结合分子的产生，其中不同ABD通过含有具有不同序列的Fc区的Fc结构域相互连接。异源二聚化策略的实例示例于7.4.1.5节(及其子节)中。
将认识到，可以按任何合适的方式组合7.4.1.1节至7.4.1.5节中所述的任何修饰以实现所希望的功能特性和/或将7.4.1.1节至7.4.1.5节中所述的任何修饰与其他的修饰组合以改变所述BCMA结合分子的特性。
7.4.1.1.具有改变的FcR结合的Fc结构域
与对应天然免疫球蛋白相比，所述BCMA结合分子的Fc结构域可示出改变的与一个或多个Fc受体(FcR)的结合。与任何具体Fc受体的结合可以被提高或降低。在一个实施例中，所述Fc结构域包含一个或多个修饰，所述修饰改变其Fc-受体结合谱。
人细胞可表达大量膜结合FcR，其选自FcαR、FcεR、FcγR、FcRn和聚糖受体。一些细胞还能够表达可溶性(胞外结构域)FcR(Fridman等人,1993,J Leukocyte Biology[白细胞生物学杂志]54:504-512)。FcγR可进一步通过IgG结合亲和力(高/低)和生物学作用(活化/抑制)划分。人FcγRI广泛地被认为是唯一的“高亲和力”受体，而所有其他的都被认为是中等至低等。由于其细胞内ITIM基序，FcγRIIb是具有“抑制性”功能性的唯一受体，而由于ITAM基序或与常见FcγR--γ链配对，所有其他的被认为是“活化的”。FcγRIIIb在以下方面也是独特的：尽管是活化的，但它与所述细胞通过GPI锚缔合。总之，人表达六种“标准”FcγR：FcγRI、FcγRIIa、FcγRIIb、FcγRIIc、FcγRIIIa、和FcγRIIIb。除了这些序列，还有大量序列或同种异型变体分散在这些家族中。这些序列中的一些据发现具有重要的功能后果并且因此有时被认为是它们自己的受体亚型。实例包括FcγRIIaH134R、FcγRIIbI190T、FcγRIIIaF158V、FcγRIIIbNA1、FcγRIIIbNA2、和FcγRIIISH。每个受体序列已示出对IgG的四种亚类具有不同的亲和力：IgG1、IgG2、IgG3和IgG4(Bruhns,1993,Blood[血液]113:3716-3725)。其他的物种具有略微不同的FcγR数量和功能性，其中小鼠系统是目前研究最完善的并且由4FcγR，FcγRI FcγRIIb FcγRIII FcγRIV组成(Bruhns,2012,Blood[血液]119:5640-5649)。由于细胞上的人FcγRI对IgG1/IgG3/IgG4的亲和力(约10-8M)和这些IgG在血清中的浓度(约10mg/ml)，细胞上的人FcγRI通常被认为被正常血清条件中的单体IgG“占据”。因此，在其表面上携带FcγRI的细胞被认为能够通过结合的多特异性IgG替代性地对它们的抗原环境进行“筛选”或“取样”。对IgG亚类具有较低亲和力的其他受体(在约10-5-10-7M的范围内)通常被认为是“未占据的”。低亲和力受体因此内在地对涉及抗体的免疫复合物的检测和通过其的活化敏感。在抗体免疫复合物中的所述提高的Fc密度导致结合亲合力与低亲和力FcγR的提高的功能亲和力。使用许多方法，体外示出了这一点(Shields等人,2001,J Biol Chem[生物化学杂志]276(9):6591-6604；Lux等人,2013,J Immunol[免疫学杂志]190:4315-4323)。这还被认为是使用抗RhD治疗人ITP的主要作用方式之一(Crow,2008,Transfusion Medicine Reviews[输血医学评论]22:103-116)。
许多细胞类型表达多种类型的FcγR并且因此取决于生物学背景，IgG或抗体免疫复合物结合至携带FcγR的细胞可具有多种的和复杂的结果。最简单的是，细胞可接受活化的、抑制性的或混合的信号。这可导致以下事件，例如吞噬作用(例如，巨噬细胞和中性粒细胞)、抗原加工(例如，树突细胞)、减少的IgG产生(例如，B细胞)或脱粒(例如，中性粒细胞、肥大细胞)。有数据支持以下结论：来自FcγRIIb的抑制性信号可主导活化信号(Proulx,2010,Clinical Immunology[临床免疫学]135:422-429)。
可制备大量有用的Fc取代以改变与FcγR受体中的一个或多个的结合。导致提高的结合和降低的结合的取代可以是有用的。例如，已知提高的与FcγRIIIa的结合通常导致提高的ADCC(抗体依赖性细胞介导的细胞毒性；细胞介导的反应，其中表达FcγR的非特异性细胞毒性细胞识别靶细胞上的结合的抗体并且随后导致靶细胞的裂解)。相似地，降低的与FcγRIIb(抑制性受体)的结合在一些情况下也可以是有益的。可用于本披露中的氨基酸取代包括US 2006/0024298(尤其是图41)、US 2006/0121032、US 2006/0235208、和US2007/0148170中所列出的那些。可使用的特定变体包括但不限于236A、239D、239E、332E、332D、239D/332E、267D、267E、328F、267E/328F、236A/332E、239D/332E/330Y、239D、332E/330L、243A、243L、264A、264V和299T。
FcRn在维持成人和儿童的血清中的IgG的长期半衰期具有关键的作用。所述受体在酸化囊泡(pH<6.5)中结合IgG，保护IgG分子不被降解，并且然后将其在血液中在7.4的更高pH中释放。
FcRn不同于白细胞Fc受体，并且相反地，具有与MHC I类分子的结构相似性。由β2-微球蛋白链构成的异二聚体非共价附接至包括三个细胞外结构域的膜结合链上。这些结构域之一(包括碳水化合物链)与β2-微球蛋白一起与Fc的CH2和CH3结构域之间的位点相互作用。所述相互作用包括针对IgG上的组氨酸残基制备的盐桥，所述组氨酸残基在pH<6.5是带正电的。在更高的pH，所述His残基失去了它们的正电荷，FcRn-IgG相互作用被减弱并且IgG解离。
在一个实施例中，BCMA结合分子包含结合至人FcRn的Fc结构域。
在一个实施例中，所述Fc结构域具有一个或多个(例如一个或两个)Fc区，所述Fc区包含在位置310处的组氨酸残基，并且在一些情况下还包含在位置435处的组氨酸残基。这些组氨酸残基对于人FcRn结合是重要的。在一个实施例中，在位置310和435处的组氨酸残基是天然残基，即位置310和435是未经修饰的。可替代地，这些组氨酸残基中的一个或两个可能由于修饰而存在。
所述BCMA结合分子可包含改变Fc结合至FcRn的一个或多个Fc区。所述改变的结合可以是提高的结合或降低的结合。
在一个实施例中，所述BCMA结合分子包含Fc结构域，其中至少一个(和任选地两个)Fc区包含一个或多个修饰，使得它以比相应的天然免疫球蛋白以更高的亲和力和亲合力结合至FcRn。
提高与FcRn受体结合并提高血清半衰期的Fc取代描述于US2009/0163699中，包括但不限于：434S、434A、428L、308F、259I、428L/434S、259I/308F、436I/428L、436I或V/434S、436V/428L和259I/308F/428L。
在一个实施例中，通过用谷氨酰胺残基取代位置250处的苏氨酸残基(T250Q)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用酪氨酸残基取代位置252处的甲硫氨酸残基(M252Y)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用苏氨酸残基取代位置254处的丝氨酸残基(S254T)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用谷氨酸残基取代位置256处的苏氨酸残基(T256E)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置307处的苏氨酸残基(T307A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用脯氨酸残基取代位置307处的苏氨酸残基(T307P)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用半胱氨酸残基取代位置308处的缬氨酸残基(V308C)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用苯丙氨酸残基取代位置308处的缬氨酸残基(V308F)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用脯氨酸残基取代位置308处的缬氨酸残基(V308P)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置311处的谷氨酰胺残基(Q311A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用精氨酸残基取代位置311处的谷氨酰胺残基(Q311R)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用亮氨酸残基取代位置428处的甲硫氨酸残基(M428L)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用赖氨酸残基取代位置433处的组氨酸残基(H433K)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用苯丙氨酸残基取代位置434处的天冬酰胺残基(N434F)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用酪氨酸残基取代位置434处的天冬酰胺残基(N434Y)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用酪氨酸残基取代位置252处的甲硫氨酸残基，用苏氨酸残基取代位置254处的丝氨酸残基，和用谷氨酸残基取代位置256处的苏氨酸残基(M252Y/S254T/T256E)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用脯氨酸残基取代位置308处的缬氨酸残基，和用酪氨酸残基取代位置434处的天冬酰胺残基(V308P/N434Y)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用酪氨酸残基取代位置252处的甲硫氨酸残基，用苏氨酸残基取代位置254处的丝氨酸残基，用谷氨酸残基取代位置256处的苏氨酸残基，用赖氨酸残基取代位置433处的组氨酸残基和用苯丙氨酸残基取代位置434处的天冬酰胺残基(M252Y/S254T/T256E/H433K/N434F)来修饰所述Fc区。
将认识到，上述所列的任一修饰可以组合以改变FcRn结合。
在一个实施例中，所述BCMA结合分子包含Fc结构域，其中一个或两个Fc区包含一个或多个修饰，使得所述Fc结构域比相应的天然免疫球蛋白以更低亲和力和亲合力结合至FcRn。
在一个实施例中，除了在位置310处和/或位置435处的组氨酸，所述Fc区包含任何氨基酸残基。
所述BCMA结合分子可包含Fc结构域，其中一个或两个Fc区包含提高其与FcγRIIb结合的一个或多个修饰。FcγRIIb是人类中唯一的抑制性受体并且是在B细胞上发现的唯一的Fc受体。
在一个实施例中，通过用天冬氨酸残基取代位置238处的脯氨酸残基(P238D)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置258处的谷氨酸残基(E258A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置267处的丝氨酸残基(S267A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用谷氨酸残基取代位置267处的丝氨酸残基(S267E)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用苯丙氨酸残基取代位置328处的亮氨酸残基(L328F)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置258处的谷氨酸残基并且用丙氨酸残基取代位置267处的丝氨酸残基(E258A/S267A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用谷氨酸残基取代位置267处的丝氨酸残基并且用苯丙氨酸残基取代位置328处的亮氨酸残基(S267E/L328F)来修饰所述Fc区。
将认识到，上述所列的任一修饰可以组合以提高FcγRIIb结合。
在一个实施例中，提供了包含Fc结构域的BCMA结合分子，所述Fc结构域示出与FcγR降低的结合。
在一个实施例中，所述BCMA结合分子包含Fc结构域，其中一个或两个Fc区包含一个或多个降低与FcγR的Fc结合的修饰。
所述Fc结构域可以衍生自IgG1。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置234处的亮氨酸残基(L234A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置235处的亮氨酸残基(L235A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用精氨酸残基取代位置236处的甘氨酸残基(G236R)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基(N297A)或谷氨酰胺残基(N297Q)取代位置297处的天冬酰胺残基来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置298处的丝氨酸残基(S298A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用精氨酸残基取代位置328处的亮氨酸残基(L328R)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置234处的亮氨酸残基并且用丙氨酸残基取代位置235处的亮氨酸残基(L234A/L235A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置234处的苯丙氨酸残基并且用丙氨酸残基取代位置235处的亮氨酸残基(F234A/L235A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用精氨酸残基取代位置236处的甘氨酸残基并且用精氨酸残基取代位置328处的亮氨酸残基(G236R/L328R)来修饰所述Fc区。
将认识到，上述所列的任一修饰可以组合以降低FcγR结合。
在一个实施例中，BCMA结合分子包含Fc结构域，其中一个或两个Fc区包含一个或多个修饰，所述修饰降低Fc结合至FcγRIIIa而不影响Fc结合至FcγRII。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置239处的丝氨酸残基(S239A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置269处的谷氨酸残基(E269A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置293处的谷氨酸残基(E293A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用苯丙氨酸残基取代位置296处的酪氨酸残基(Y296F)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置303处的缬氨酸残基(V303A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用甘氨酸残基取代位置327处的丙氨酸残基(A327G)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置338处的赖氨酸残基(K338A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置376处的天冬氨酸残基(D376A)来修饰所述Fc区。
将认识到，上述所列的任一修饰可以组合以降低FcγRIIIa结合。
具有降低的FcR结合的Fc区变体可称为“FcγR消融变体”、“FcγR沉默变体”或“Fc敲出(FcKO或KO)”变体。针对一些治疗性应用，希望的是减少或除去Fc结构域与一个或多个或全部Fcγ受体(例如，FcγR1、FcγRIIa、FcγRIIb、FcγRIIIa)的正常结合以避免另外的作用机制。即，例如，在许多实施例中，尤其在单价结合CD3的BBM的用途中，通常希望的是消融FcγRIIIa结合以消除或显著地降低ADCC活性。在一些实施例中，本文所述的BCMA结合分子的至少一个Fc区包含一个或多个Fcγ受体消融变体。在一些实施例中，两个Fc区均包含一个或多个Fcγ受体消融变体。这些消融变体描述于表5中，并且每一个可独立地并任选地被包括或排除，其中一些方面利用了消融变体，所述消融变体选自由以下组成的组：G236R/L328R、E233P/L234V/L235A/G236del/S239K、E233P/L234V/L235A/G236del/S267K、E233P/L234V/L235A/G236del/S239K/A327G、E233P/L234V/L235A/G236del/S267K/A327G和E233P/L234V/L235A/G236del(“del”表示缺失，例如，G236del是指在位置236处的甘氨酸的缺失)。应当注意，本文所引用的消融变体消融FcγR结合但通常不消融FcRn结合。
Figure BDA0002805817410001821
Figure BDA0002805817410001831
在一些实施例中，本披露的多特异性BCMA结合分子包含第一Fc区和第二Fc区。在一些实施例中，所述第一Fc区和/或所述第二Fc区可包含以下突变：E233P、L234V、L235A、G236del、和S267K。
人IgG1的Fc结构域具有与Fcγ受体最高的结合，并且因此当异二聚体抗体的主链中的恒定结构域(或Fc结构域)是IgG1时，可以使用消融变体。
可替代地，或除了IgG1背景中的消融变体，在糖基化位置297处的突变，例如，用丙氨酸残基(N297A)或用谷氨酰胺残基(N297Q)取代位置297处的天冬酰胺残基例如，可显著地消融与例如FcγRIIIa结合。人IgG2和IgG4与Fcγ受体的结合天然减少，并且因此那些主链可在具有或不具有消融变体的情况下使用。
7.4.1.2.具有改变的补体结合的Fc结构域
所述BCMA结合分子可包含Fc结构域，其中一个或两个Fc区包含改变Fc与补体结合的一个或多个修饰。改变的补体结合可以是提高的结合或降低的结合。
在一个实施例中，所述Fc区包含降低其结合至C1q的一个或多个修饰。经典补体途径的引发以将六聚C1q蛋白质与抗原结合的IgG和IgM的CH2结构域结合开始。
在一个实施例中，所述BCMA结合分子包含Fc结构域，其中一个或两个Fc区包含降低Fc与C1q结合的一个或多个修饰。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置234处的亮氨酸残基(L234A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置235处的亮氨酸残基(L235A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用谷氨酸残基取代位置235处的亮氨酸残基(L235E)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置237处的甘氨酸残基(G237A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置322处的赖氨酸残基(K322A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基取代位置331处的脯氨酸残基(P331A)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过用丝氨酸残基取代位置331处的脯氨酸残基(P331S)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，BCMA结合分子包含衍生自IgG4的Fc结构域。IgG4比IgG1具有天然更低的补体活化谱，还具有与FcγR的更弱的结合。因此，在一个实施例中，所述BCMA结合分子包含IgG4 Fc结构域并且还包含提高FcγR结合的一个或多个修饰。
将认识到，上述所列的任一修饰可以组合以降低C1q结合。
7.4.1.3.具有改变的二硫键结构的Fc结构域
所述BCMA结合分子可包括包含一个或多个修饰以产生和/或除去半胱氨酸残基的Fc结构域。通过在单对的多肽单体之间形成二硫桥，半胱氨酸残基在基于Fc的多特异性结合分子的同时装配中具有重要作用。因此，通过改变半胱氨酸残基的数量和/或位置，修饰BCMA结合分子结构以产生具有改善的治疗性质的蛋白质是可能的。
本披露的BCMA结合分子可包含Fc结构域，其中一个或两个Fc区(例如，两个Fc区)包含在位置309处的半胱氨酸残基。在一个实施例中，通过修饰来产生在位置309处的半胱氨酸残基，例如，针对衍生自IgG1的Fc结构域，用半胱氨酸残基(L309C)取代在位置309处的亮氨酸残基，针对衍生自IgG2的Fc结构域，用半胱氨酸残基(V309C)取代在位置309处的缬氨酸残基。
在一个实施例中，通过用半胱氨酸残基取代位置308处的缬氨酸残基(V308C)来修饰所述Fc区。
在一个实施例中，通过将核心铰链序列CPPC(SEQ ID NO:422)突变为SPPS(SEQ IDNO:423)来除去铰链区中的两个二硫键。
7.4.1.4.具有改变的糖基化的Fc结构域
在某些方面，提供了具有改善的可制造性的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含比相应的免疫球蛋白更少的糖基化位点。这些蛋白质具有较不复杂的翻译后糖基化模式并且因此对于制造商来说更简单并且花费更少。
在一个实施例中，通过用丙氨酸残基(N297A)或谷氨酰胺残基(N297Q)取代位置297处的天冬酰胺残基来除去CH2结构域中的糖基化位点。除了改善的可制造性，这些糖基化突变体还降低了如上在本文所述的FcγR结合。
在一些实施例中，可以制备如下的BCMA结合分子，其具有改变的糖基化类型，例如具有降低量的岩藻糖基残基的低岩藻糖基化的抗体或具有提高的二等分GlcNac结构的抗体。已经证明这类改变的糖基化模式增加了抗体的ADCC能力。可通过例如，在具有改变的糖基化机制的宿主细胞中表达BCMA结合分子，来实现此类碳水化合物修饰。本领域已描述了具有改变的糖基化机制的细胞并且所述细胞可用作表达BCMA结合分子，从而产生具有改变的糖基化的BCMA结合分子的宿主细胞。例如，Hang等人在EP 1,176,195中描述了具有功能破坏的FUT8基因的细胞系，其编码岩藻糖基转移酶，使得在这种细胞系中表达的抗体示出低岩藻糖基化。Presta在PCT公开WO 03/035835中描述了变体CHO细胞系Lecl3细胞，其将岩藻糖附接至Asn(297)连接的碳水化合物的能力降低，还导致在所述宿主细胞中表达的抗体的低岩藻糖基化(还参见Shields等人,2002,J.Biol.Chem.[生物化学杂志]277:26733-26740)。Umana等人在PCT公开WO 99/54342中描述了如下细胞系，所述细胞系被工程化以表达糖蛋白修饰性糖基转移酶(例如，β(1,4)-N乙酰基葡糖胺基转移酶III(GnTIII))，使得在工程化细胞系中表达的抗体显示出增加的二等分GlcNac结构，所述二等分GlcNac结构导致抗体的ADCC活性增加(还参见Umana等人,Nat.Biotech.[自然生物技术]17:176-180,1999)。
7.4.1.5.Fc异源二聚化
许多多特异性分子形式需要两个Fc区之间的二聚化，不同于天然免疫球蛋白，所述两个Fc区可操作地连接至非同一的抗原结合结构域(或其部分，例如，Fab的VH或VH-CH1)。形成Fc结构域的两个Fc区的不充分的异源二聚化一直是提高所希望的多特异性分子的产生的障碍并且代表了纯化的挑战。本领域可获得的多种方法可用于增强可能存在于BCMA结合分子(和尤其是在本披露的MBM)中的Fc区的二聚化，例如如在以下所披露的：EP1870459 A1、美国专利号5,582,996、美国专利号5,731,168、美国专利号5,910,573、美国专利号5,932,448、美国专利号6,833,441、美国专利号7,183,076、美国专利申请公开号2006204493A1、和PCT公开号WO 2009/089004 A1。
本披露提供了包含Fc异二聚体的BCMA结合分子。异源二聚化策略用于增强可操作地连接至不同的ABD(或其部分，例如，Fab的VH或VH-CH1)的Fc区的二聚化并降低可操作地连接至相同的ABD或其部分的Fc区的二聚化。典型地，Fc异二聚体中的每个Fc区包含抗体的CH3结构域。所述CH3结构域衍生自任何同种型、类型或亚类、和在IgG(IgG1、IgG2、IgG3和IgG4)类型的一些情况下的抗体的恒定区，如前述节中所述。
典型地，除了CH3结构域，所述BCMA结合分子还包含其他的抗体片段，例如，本文所述的CH1结构域、CH2结构域、铰链结构域、一个或多个VH结构域、一个或多个VL结构域、一个或多个CDR、和/或抗原结合片段。在一些实施例中，所述两个杂多肽是形成双特异性或多特异性分子的两个重链。在CH3结构域处的两个不同的重链的异源二聚化产生了所希望的抗体或抗体样分子，而同一的重链的同型二聚化将降低所希望的抗体或分子的产生。在示例性实施例中，所述两条或更多条杂多肽链包含两条链，所述两条链包含CH3结构域并且形成了本披露以上所述的任何多特异性分子形式的分子。在实施例中，包含CH3结构域的所述两条杂多肽链包含有利于所述多肽的异二聚体缔合的修饰(相对于未修饰的链)。在下表6和7.4.1.5.1节至7.4.1.5.7节中提供了修饰策略的多种实例。
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7.4.1.5.1.空间变体
BCMA结合分子可包含一个或多个，例如，多个，对Fc结构域的一个或多个恒定结构域的修饰，例如，对CH3结构域的修饰。在一个实例中，本披露的BCMA结合分子包含两个多肽，每个多肽包含抗体的重链恒定结构域，例如，CH2或CH3结构域。在实例中，两个重链恒定结构域，例如，BCMA结合分子的CH2或CH3结构域包含一个或多个修饰，所述修饰允许两个链之间的异二聚体缔合。在一个方面，所述一个或多个修饰布置在两条重链的CH2结构域上。在一个方面，所述一个或多个修饰布置在所述BCMA结合分子的至少两个多肽的CH3结构域上。
Fc异源二聚化的一个机制在本领域中通常称为“杵臼(knobs and holes)”、或“杵臼结构(knob-in-holes)”、或“杵臼结构(knobs-into-holes)”。这些术语是指产生空间影响以有利于Fc异二聚体(相比于Fc同型二聚体)形成的氨基酸突变，如以下所描述，例如Ridgway等人,1996,Protein Engineering[蛋白质工程]9(7):617；Atwell等人,1997,J.Mol.Biol.[分子生物学杂志]270:26；美国专利号8,216,805。杵臼结构突变可以与其他策略组合以改善异源二聚化。
在一个方面，对包含重链恒定结构域的BCMA结合分子的第一多肽的一个或多个修饰可产生“杵”并且对BCMA结合分子的第二多肽的一个或多个修饰产生了“臼”，使得包含重链恒定结构域的BCMA结合分子的多肽的异源二聚化产生了“杵”以与“臼”界面接合(interface)(例如，相互作用，例如，第一多肽的CH2结构域与第二多肽的CH2结构域相互作用，或第一多肽的CH3结构域与第二多肽的CH3结构域相互作用)。所述杵从包含重链恒定结构域的BCMA结合分子的第一多肽的界面上突出并且因此可定位于在与包含重链恒定结构域的BCMA结合分子的第二多肽的界面中的互补性“臼”中以稳定异源多聚物，并且从而有利于异源多聚物形成(例如相对于同源多聚物)。所述杵可存在于最初的界面中或可合成引入(例如，通过改变编码所述界面的核酸)。用于形成杵的输入残基通常是天然存在的氨基酸残基并且可选自精氨酸(R)、苯丙氨酸(F)、酪氨酸(Y)和色氨酸(W)。在一些情况下，选择了色氨酸和酪氨酸。在实施例中，用于形成突起的最初残基具有小侧链容积，例如丙氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸或缬氨酸。
“臼”包含至少一个氨基酸侧链，所述氨基酸侧链凹进包含重链恒定结构域的BCMA结合分子的第二多肽的界面中并且因此容纳包含重链恒定结构域的BCMA结合分子的第一多肽的相邻交界表面上的相应的杵。所述臼可存在于最初的界面中或可以合成方式引入(例如，通过改变编码界面的核酸)。用于形成臼的所述输入残基通常是天然存在的氨基酸残基并且在一些情况下选自丙氨酸(A)、丝氨酸(S)、苏氨酸(T)和缬氨酸(V)。在一个实施例中，所述氨基酸残基是丝氨酸、丙氨酸或苏氨酸。在另一个实施例中，用于形成臼的最初的残基具有大的侧链容积，例如酪氨酸、精氨酸、苯丙氨酸或色氨酸。
在实施例中，在残基366、405或407处修饰第一CH3结构域以产生“杵”或“臼”(如上所述)，并且在以下处修饰与第一CH3结构域异源二聚体化的第二CH3结构域以产生与第一CH3结构域的“杵”或“臼”互补的“臼”或“杵”：残基407(如果修饰了在第一CH3结构域中的残基366)、残基394(如果修饰了在第一CH3结构域中的残基405)、或残基366(如果修饰了第一CH3结构域中的残基407)。
在另一个实施例中，在残基366处修饰第一CH3结构域，并且在残基366、368和/或407处修饰与第一CH3结构域异源二聚体化的第二CH3结构域，以产生与第一CH3结构域的“杵”或“臼”互补的“臼”或“杵”。在一个实施例中，对第一CH3结构域的修饰在位置366处引入了酪氨酸(Y)残基。在实施例中，对第一CH3的修饰是T366Y。在一个实施例中，对第一CH3结构域的修饰在位置366处引入色氨酸(W)残基。在实施例中，对第一CH3的修饰是T366W。在一些实施例中，对与第一CH3结构域(在位置366处进行了修饰(例如，具有在位置366处引入的酪氨酸(Y)或色氨酸(W)，例如，包含修饰T366Y或T366W))异源二聚体化的第二CH3结构域的修饰包含在位置366处的修饰、在位置368处的修饰和在位置407处的修饰。在一些实施例中，在位置366处的修饰引入了丝氨酸(S)残基，在位置368处的修饰引入了丙氨酸(A)，并且在位置407处的修饰引入了缬氨酸(V)。在一些实施例中，所述修饰包含T366S、L368A和Y407V。在一个实施例中，多特异性分子的第一CH3结构域包含修饰T366Y，并且与第一CH3结构域异源二聚体化的第二CH3结构域包含修饰T366S、L368A和Y407V，反之亦然。在一个实施例中，多特异性分子的第一CH3结构域包含修饰T366W，并且与第一CH3结构域异源二聚体化的第二CH3结构域包含修饰T366S、L368A和Y407V，反之亦然。
另外的空间或“偏移”(例如杵臼结构)修饰描述于PCT公开号WO 2014/145806(例如，WO 2014/145806的图3、图4和图12)、PCT公开号WO 2014/110601、和PCT公开号WO 2016/086186、WO 2016/086189、WO 2016/086196和WO 2016/182751中。KIH变体的实例包含含有L368D和K370S修饰的第一恒定链，其与包含S364K和E357Q修饰的第二恒定链配对。
适合用于本披露的BCMA结合分子中的另外的杵臼结构修饰对进一步描述于例如，WO 1996/027011、和Merchant等人,1998,Nat.Biotechnol.[自然生物技术],16:677-681中。
在进一步的实施例中，所述CH3结构域可以另外地经修饰以引入一对半胱氨酸残基。不受理论束缚，据信，引入能够形成二硫键的一对半胱氨酸残基向包含配对的CH3结构域的异源二聚体化的BCMA结合分子提供了稳定性。在一些实施例中，所述第一CH3结构域包含在位置354处的半胱氨酸，并且与第一CH3结构域异源二聚体化的第二CH3结构域包含在位置349处的半胱氨酸。在一些实施例中，所述第一CH3结构域包含在位置354处的半胱氨酸(例如，包含修饰S354C)和在位置366处的酪氨酸(Y)(例如，包含修饰T366Y)，并且与第一CH3结构域异源二聚体化的第二CH3结构域包含在位置349处的半胱氨酸(例如，包含修饰Y349C)、在位置366处的丝氨酸(例如，包含修饰T366S)、在位置368处的丙氨酸(例如，包含修饰L368A)、和在位置407处的缬氨酸(例如，包含修饰Y407V)。在一些实施例中，所述第一CH3结构域包含在位置354处的半胱氨酸(例如，包含修饰S354C)和在位置366处的色氨酸(W)(例如，包含修饰T366W)，并且与第一CH3结构域异源二聚体化的第二CH3结构域包含在位置349处的半胱氨酸(例如，包含修饰Y349C)、在位置366处的丝氨酸(例如，包含修饰T366S)、在位置368处的丙氨酸(例如，包含修饰L368A)、和在位置407处的缬氨酸(例如，包含修饰Y407V)。
可用于产生异二聚体的另外的机制有时称为“静电导向”，如在以下中所述：Gunasekaran等人,2010,J.Biol.Chem.[生物化学杂志]285(25):19637。这在本文中有时被称为“电荷对”。在这一实施例中，使用静电将形成向异源二聚化偏移。如技术人员将理解，这些变体还可以对pI具有作用，并且因此对纯化也有作用，并且因此可以在一些情况下被认为是pI变体。然而，鉴于产生了这些变体以促使异源二聚化并且这些不被用作纯化工具，它们被分类为“空间变体”。这些变体包括但不限于，与D221R/P228R/K409R配对的D221E/P228E/L368E和与C220R/E224R/P228R/K409R配对的C220E/P228E/368E。
可与其他的变体(任选地并且独立地以任意量)组合的另外的变体，例如本文所概述的pI变体或US 2012/0149876的图37中示出的其他空间变体。
在一些实施例中，本文所概述的空间变体可任选地并独立地与任何pI变体(或其他的变体例如Fc变体、FcRn变体)一起并入一个或两个Fc区中，并且可独立地并且任选地被包括在本披露的BCMA结合分子内或排除在本披露的BCMA结合分子以外。
表7中可见一列合适的偏移变体，其示出在许多实施例中有具体应用的一些变体对。在许多实施例中有具体用途的是如下组的变体对，包括但不限于，S364K/E357Q:L368D/K370S；L368D/K370S:S364K；L368E/K370S:S364K；T411T/E360E/Q362E:D401K；L368D/K370S:S364K/E357L；和K370S:S364K/E357Q。在命名方面，所述变体对“S364K/E357Q:L368D/K370S”意指Fc区之一具有双变体组S364K/E357Q并且其他的具有双变体组L368D/K370S。
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在一些实施例中，BCMA结合分子包含第一Fc区和第二Fc区。在一些实施例中，所述第一Fc区包含以下突变：L368D和K370S，并且所述第二Fc区包含以下突变：S364K和E357Q。在一些实施例中，所述第一Fc区包含以下突变：S364K和E357Q，并且所述第二Fc区包含以下突变：L368D和K370S。
7.4.1.5.2.可替代的杵臼：IgG异源二聚化
可通过在衍生自IgG1抗体类型的CH3结构域中引入一个或多个修饰来提高包含配对的CH3结构域的BCMA结合分子的多肽链的异源二聚化。在实施例中，所述修饰包含对一个CH3结构域的K409R修饰，所述CH3结构域与第二CH3结构域中的F405L修饰配对。另外的修饰还可，或可替代地，是在位置366、368、370、399、405、407、和409处。在一些情况下，包含此类修饰的多肽的异源二聚化在还原条件下，例如，在25-37℃，例如，25℃或37℃下，10-100mM2-MEA(例如，25、50、或100mM 2-MEA)持续1-10，例如，1.5-5，例如，5小时实现。
本文所述的氨基酸置换可以使用熟知的技术引入CH3结构域中(参见例如McPherson,编辑,1991,Directed Mutagenesis:a Practical Approach[定向诱变：实用方法]；Adelman等人,1983,DNA,2:183)。
所述IgG异源二聚化策略进一步描述于例如，WO 2008/119353、WO 2011/131746、和WO 2013/060867中。
在本节中所述的任一实施例中，所述CH3结构域可另外地经修饰以引入一对半胱氨酸残基，如7.4.1.3节所述。
7.4.1.5.3.pI(等电点)变体
一般来说，如技术人员将理解的，pI变体有两个一般类别：提高蛋白质pI(碱性改变)的那些和降低蛋白质pI的那些(酸性改变)。如本文所述，可以进行这些变体的所有组合：一个Fc区可以是野生型、或不会展示出与野生型显著不同的pI的变体，并且另一个的碱性或酸性程度可以更大。可替代地，改变每一个Fc区，其中一个碱性程度更大而另一个酸性程度更大。
pI变体的示例性组合示出于表8中。如本文所概述并且如表8所示，这些改变相对于IgG1示出，但是可以以该方式改变所有同种型、以及同种型杂交体。在重链恒定结构域来自IgG2-4的情况下，还可以使用R133E和R133Q。
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在一个实施例中，例如在图1C、G、H、O、P、和Q形式中，pI变体的组合具有包含208D/295E/384D/418E/421D变体(当相比于人IgG1时为N208D/Q295E/N384D/Q418E/N421D)的一个Fc区(阴性Fab侧)和包含带正电的scFv接头，例如，L36(在7.4.3节中所述)的第二Fc区(阳性scFv侧)。然而，如技术人员所理解的，所述第一Fc区包括了包含位置208的CH1结构域。因此，在不包括CH1结构域的构建体中(例如针对不使用CH1结构域作为结构域之一的抗体，例如在双重scFv形式或“一臂”形式，例如图1D、1E或1F中所描述的那些中)，示例性阴性pI变体Fc组包括295E/384D/418E/421D变体(当相对于人IgG1时，为Q295E/N384D/Q418E/N421D)。
在一些实施例中，第一Fc区具有来自表B的一组取代并且第二Fc区连接至带电荷的接头(例如，选自7.4.3节中所述的那些)。
在一些实施例中，本披露的BCMA结合分子包含第一Fc区和第二Fc区。在一些实施例中，所述第一Fc区包含以下突变：N208D、Q295E、N384D、Q418E、和N421D。在一些实施例中，所述第二Fc区包含以下突变：N208D、Q295E、N384D、Q418E、和N421D。
7.4.1.5.4.同位素变体
另外，本披露的许多实施例依赖于将在特定位置处的pI氨基酸从一个IgG同种型“输入”另一个中，从而减少或消除了不需要的免疫原性被引入变体的可能性。这些变体中的许多示出于美国公开号2014/0370013的图21中。即，IgG1是用于各种原因(包括高效应子功能)的治疗性抗体的共同同种型。然而，IgG1的重恒定区具有比IgG2更高的pI(8.10比7.31)。通过将在特定位置处的IgG2残基引入IgG1主链中，所得的Fc区的pI被降低(或提高)并且另外地展示出更长的血清半衰期。例如，IgG1在位置137处具有甘氨酸(pI 5.97)，并且IgG2具有谷氨酸(pI 3.22)；输入谷氨酸将影响所得的蛋白质的pI。如下所述，通常需要大量氨基酸取代以显著地影响变体抗体的pI。然而，如下文所讨论的，应当注意的是，甚至IgG2分子中的改变也允许血清半衰期提高。
在其他实施例中，产生了非同种型氨基酸变化以降低所得的蛋白质的整体电荷状态(例如，通过将更高pI氨基酸改变为更低pI氨基酸)，或以允许为了稳定性的结构调节，如下文进一步所述。
另外，通过pI工程化包含两个半抗体的BCMA结合分子的重和轻恒定结构域，可以看见每个半抗体中的显著变化。使两个半抗体的pI相差至少0.5可允许通过离子交换色谱或等电子聚焦、或对等电点敏感的其他的方法的分离。
7.4.1.5.5.计算pI
包含Fc区和ABD或ABD链的半抗体的pI可取决于变体重链恒定结构域的pI和总半抗体(包括变体重链恒定结构域和ABD或ABD链)的pI。因此，在一些实施例中，pI的改变基于变体重链恒定结构域，使用美国专利号2014/0370013的图19中的图表进行计算。如本文所讨论的，工程化哪一个半抗体通常由半抗体的固有pI决定。可替代地，可以比对每个半抗体的pI。
7.4.1.5.6.还赋予更佳的FcRn体内结合的pI变体
在pI变体降低Fc区的pI的情况下，其可具有改善的体内血清潴留的附加益处。
pI变体Fc区据信为体内抗原结合分子提供了更长的半衰期，因为在pH 6在内体中结合至FcRn隔绝了Fc(Ghetie和Ward,1997,Immunol Today.[今日免疫学]18(12):592-598)。所述内体腔室然后使Fc再循环至细胞表面。一旦腔室打开至细胞外空间，更高的pH，约7.4，诱导Fc释放回血液中。在小鼠中，Dall’Acqua等人示出，在pH 6和pH 7.4具有提高的FcRn结合的Fc突变体实际上具有降低的血清浓度和与野生型Fc相同的半衰期(Dall’Acqua等人2002,J.Immunol.[免疫学杂志]169:5171-5180)。在pH 7.4Fc对FcRn的亲和力提高被认为可以防止Fc被释放回血液中。因此，将提高Fc的体内半衰期的所述Fc突变在更低pH下将理想地提高FcRn结合并且在更高pH下仍然允许Fc的释放。氨基酸组氨酸在6.0至7.4的pH范围中改变了其电荷状态。因此，在Fc/FcRn复合物的重要位置处发现His残基并不令人惊讶。
已有人提出，具有可变区的抗体(具有更低的等电点)还可具有更长的血清半衰期(Igawa等人,2010,PEDS.23(5):385-392)。然而，人们对这一发现的机制仍然知之甚少。此外，可变区在抗体之间是不同的。具有降低的pI和延长的半衰期的恒定区变体会提供更加模块化的方法以改善如本文所述的BCMA结合分子的药代动力学特性。
7.4.1.5.7.极性桥
可基于“极性桥”基本原理通过引入修饰来提高包含Fc结构域的BCMA结合分子的多肽链的异源二聚化，所述基本原理是将在两条多肽链的结合界面制造残基以与异二聚体构型中具有相似(或互补性)物理性质的残基相互作用，同时与同型二聚体构型中具有不同物理性质的残基相互作用。特别地，设计这些修饰从而在异二聚体形成中，极性残基与极性残基相互作用，而疏水残基与疏水残基相互作用。相比之下，在同型二聚体形成中，修饰残基，从而极性残基与疏水残基相互作用。异二聚体构型中有利的相互作用和同型二聚体构型中不利的相互作用一起作用使得Fc区形成异二聚体比形成同型二聚体的可能性更大。
在示例性实施例中，上述修饰在CH3结构域的残基364、368、399、405、409、和411中的一个或多个位置处产生。
在一些实施例中，将选自由S364L、T366V、L368Q、N399K、F405S、K409F和R411K组成的组的一个或多个修饰引入两个CH3结构域之一中。可将选自由Y407F、K409Q和T411N组成的组的一个或多个修饰引入第二CH3结构域中。
在另一个实施例中，将选自由S364L、T366V、L368Q、D399K、F405S、K409F和T411K组成的组的一个或多个修饰引入到一个CH3结构域中，而将选自由Y407F、K409Q和T411D组成的组的一个或多个修饰引入到第二CH3结构域中。
在一个示例性实施例中，一个CH3结构域的位置366处的苏氨酸的最初残基被缬氨酸置换，而另一个CH3结构域的位置407处的酪氨酸的最初残基被苯丙氨酸置换。
在另一个示例性实施例中，一个CH3结构域的位置364处的丝氨酸的最初残基被亮氨酸置换，而在相同CH3结构域的位置368处的亮氨酸的最初残基被谷氨酰胺置换。
在又另一个示例性实施例中，一个CH3结构域的位置405处的苯丙氨酸的最初残基被丝氨酸置换并且这一CH3结构域的位置409处的赖氨酸的最初残基被苯丙氨酸置换，而另一CH3结构域的位置409处的赖氨酸的最初残基被谷氨酰胺置换。
在又另一个示例性实施例中，一个CH3结构域的位置399处的天冬氨酸的最初残基被赖氨酸置换，并且相同CH3结构域的位置411处的苏氨酸的最初残基被赖氨酸置换，而另一CH3结构域的位置411处的苏氨酸的最初残基被天冬氨酸置换。
本文所述的氨基酸置换可以使用熟知的技术引入CH3结构域中(参见例如McPherson,编辑,1991,Directed Mutagenesis:a Practical Approach[定向诱变：实用方法]；Adelman等人,1983,DNA,2:183)。所述极性桥策略描述于，例如，WO 2006/106905、WO2009/089004和K.Gunasekaran,等人(2010)JBC,285:19637-19646中。
另外的极性桥修饰描述于，例如，PCT公开号WO 2014/145806(例如，WO 2014/145806的图6)，PCT公开号WO 2014/110601，和PCT公开号WO 2016/086186、WO 2016/086189、WO 2016/086196和WO 2016/182751中。极性桥变体的实例包含含有N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D修饰的恒定链。
在本文所述的任何实施例中，所述CH3结构域可另外地经修饰以引入一对半胱氨酸残基，如7.4.1.3节所述。
用于增强异源二聚化的另外的策略描述于，例如，WO 2016/105450、WO 2016/086186、WO 2016/086189、WO 2016/086196、WO 2016/141378、和WO 2014/145806、和WO2014/110601中。在本文所述的BCMA结合分子中可以使用这些策略中的任一个。
7.4.1.6.异源二聚化变体和其他Fc变体的组合
如技术人员将理解的，只要Fc结构域的Fc区保留它们二聚化的能力，全部所列举的异源二聚化变体(包括偏移和/或pI变体)可任选地并独立地以任何方式组合。另外，所有这些变体可以与异源二聚化形式中的任一个组合。
在pI变体的情况下，当有具体用途的实施例在表8中示出时，根据改变Fc异二聚体中的两个Fc区之间的pI差异以促进纯化的基本原则，可以产生其他的组合。
另外，异源二聚化变体、偏移和pI中的任一个也独立地并且任选地与Fc消融变体、Fc变体、FcRn变体组合，如本文中所通常概述的。
在一些实施例中，可用于本披露中的偏移和pI变体的具体组合是T366S/L368A/Y407V:T366W(任选地包括桥接二硫键，T366S/L368A/Y407V/Y349C:T366W/S354C)，其中一个Fc区包含Q295E/N384D/Q418E/N481D并且另一个Fc区包含带正电的scFv接头(当所述形式包括scFv结构域时)。如技术人员将理解的，“杵臼结构”变体不改变pI，并且因此可用在Fc异二聚体中的任一个Fc区上。
在一些实施例中，可用于本披露的第一和第二Fc区包括氨基酸取代S364K/E357Q:L368D/K370S，其中第一和/或第二Fc区包括消融变体取代233P/L234V/L235A/G236del/S267K，并且第一和/或第二Fc区包含pI变体取代N208D/Q295E/N384D/Q418E/N421D(pl_(-)_等电_A)。
7.4.2.铰链区
所述BCMA结合分子还可包含铰链区，例如连接抗原结合结构域至Fc区上的铰链区。所述铰链区可以是天然的或经修饰的铰链区。铰链区典型地发现于Fc区的N-末端。
天然铰链区是在天然存在的抗体中的Fab和Fc结构域之间通常可发现的铰链区。经修饰的铰链区是与天然铰链区在长度和/或组成上有差异的任何铰链。此类铰链可包括来自其他物种的铰链区，例如人、小鼠、大鼠、兔、鲨鱼、猪、仓鼠、骆驼、羊驼或山羊铰链区。其他经修饰的铰链区可包含衍生自来自与所述Fc区不同类型或亚类的抗体的完整的铰链区。可替代地，所述经修饰的铰链区可包含天然铰链或重复单元的部分，其中重复中的每个单元衍生自天然铰链区。在进一步的替代方案中，可通过将一个或多个半胱氨酸或其他残基转化为中性残基，例如丝氨酸或丙氨酸，或通过将合适放置的残基转化为半胱氨酸残基来改变所述天然铰链区。通过此类方式，可以提高或降低铰链区中半胱氨酸残基的数量。这一方法进一步描述于Bodmer等人的美国专利号5,677,425中。改变铰链区中半胱氨酸残基的数量可以例如，促进轻链和重链的装配，或者提高或降低BCMA结合分子的稳定性。其他经修饰的铰链区可以完全是合成的并且可以被设计以具有所希望的性质例如长度、半胱氨酸组成和柔性。
以下文献中描述了许多经修饰的铰链区：例如，于美国专利号5,677,425、WO9915549、WO 2005003170、WO 2005003169、WO 2005003170、WO 9825971和WO 2005003171中。
表9示出了合适的铰链序列的实例。
Figure BDA0002805817410002151
Figure BDA0002805817410002161
在一个实施例中，所述Fc区在其N-末端具有完整的铰链区。
在一个实施例中，所述Fc区和铰链区衍生自IgG4并且所述铰链区包含经修饰的序列CPPC(SEQ ID NO:422)。与含有序列CPPC(SEQ ID NO:422)的IgG1相比，人IgG4的核心铰链区含有序列CPSC(SEQ ID NO:432)。存在于IgG4序列中的丝氨酸残基导致在这一区域中的柔性提高，并且因此一部分分子在相同蛋白质链中形成二硫键(链内二硫键)而不是桥接至IgG分子中的其他重链上以形成链间二硫键。(Angel等人,1993,Mol lmmunol[分子免疫学]30(1):105-108)。将丝氨酸残基改变为脯氨酸以给出与IgG1相同的核心序列允许链间二硫键在IgG4铰链区中完全形成，因此降低了纯化的产物中的异质性。这一改变的同种型被命名为IgG4P。
7.4.3.ABD接头
在某些方面，本披露提供了BCMA结合分子，其中ABD的两个或更多个组分(例如，scFv的VH和VL)、两个或更多个ABD、或ABD和非ABD结构域(例如，二聚化结构域，如Fc区)通过肽接头互相连接。此类接头在本文中被称为“ABD接头”，与如在例如7.9.2节中所述的用于附接药物至BCMA结合分子的ADC接头不同。
肽接头的范围可以是2个氨基酸至60个或更多个氨基酸，并且在某些方面，肽接头的范围是3个氨基酸至50个氨基酸、4至30个氨基酸、5至25个氨基酸、10至25个氨基酸或12至20个氨基酸。在具体实施例中，肽接头的长度是2个氨基酸、3个氨基酸、4个氨基酸、5个氨基酸、6个氨基酸、7个氨基酸、8个氨基酸、9个氨基酸、10个氨基酸、11个氨基酸、12个氨基酸、13个氨基酸、14个氨基酸、15个氨基酸、16个氨基酸、17个氨基酸、18个氨基酸、19个氨基酸、20个氨基酸、21个氨基酸、22个氨基酸、23个氨基酸、24个氨基酸、25个氨基酸、26个氨基酸、27个氨基酸、28个氨基酸、29个氨基酸、30个氨基酸、31个氨基酸、32个氨基酸、33个氨基酸、34个氨基酸、35个氨基酸、36个氨基酸、37个氨基酸、38个氨基酸、39个氨基酸、40个氨基酸、41个氨基酸、42个氨基酸、43个氨基酸、44个氨基酸、45个氨基酸、46个氨基酸、47个氨基酸、48个氨基酸、49个氨基酸、或50个氨基酸。
可使用带电荷的和/或柔性接头。
可用于BCMA结合分子的柔性ABD接头的实例包括如下中所披露的那些：Chen等人,2013,Adv Drug Deliv Rev.[先进药物递送综述]65(10):1357-1369和Klein等人,2014,Protein Engineering,Design&Selection[蛋白质工程化、设计和选择]27(10):325-330。特别有用的柔性接头是(GGGGS)n(也称为(G4S)n)(SEQ ID NO:445)。在一些实施例中，n是1和10之间的任何数字，即，1、2、3、4、5、6、7、8、9、和10，或以上述数字中的任意两个为端点的任何范围，例如，1至5、2至5、3至6、2至4、1至4等。
下表10中示出了可用于本披露的BCMA结合分子中的合适的ABD接头的其他实例：
Figure BDA0002805817410002171
Figure BDA0002805817410002181
Figure BDA0002805817410002191
在多个方面，本披露提供了BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含一个或多个ABD接头。ABD接头中的每一个的长度范围可以是2个氨基酸至60个氨基酸，例如，4至30个氨基酸，5至25个氨基酸，10至25个氨基酸或12至20个氨基酸，任选地选自上述表10。在具体实施例中，所述BCMA结合分子包含两个、三个、四个、五个或六个ABD接头。所述ABD接头可以位于BCMA结合分子的一条、两条、三条、四条或甚至更多条多肽链上。
7.5.双特异性结合分子构型
图1示出了示例性BBM构型。图1A示出了图1B-1AG中示出的BBM构型的组分。scFv、Fab、scFab、基于非免疫球蛋白的ABD、和Fc结构域各自可具有针对7.2节和7.3节中的这些组分所述的特征。图1示出的BBM构型的组分可通过7.4节中所述的任何方法(例如，通过直接键、ABD接头、二硫键、用杵臼结构相互作用修饰的Fc结构域等)彼此缔和。图1中示出的多种组分的方向和缔和仅仅为示例性的；如技术人员将理解的，其他的方向向和缔合可以是合适的(例如，在7.2节和7.3节中所述)。
BBM不限于图1中示出的构型。可使用的其他的构型是本领域技术人员已知的。参见例如，WO 2014/145806；WO 2017/124002；Liu等人,2017,Front Immunol.[免疫学前沿]8:38；Brinkmann&Kontermann,2017,mAbs 9:2,182-212；US 2016/0355600；Klein等人,2016,MAbs8(6):1010-20；和US 2017/0145116。
7.5.1.示例性二价BBM
所述BBM可以是二价的，即，它们具有两个抗原结合结构域，其中一个或两个结合BCMA(ABD1)并且其中一个结合第二靶抗原(ABD2)，例如，TCR复合物的组分。
图1B-1F示出了示例性二价BBM构型。
如图1B-1D中所描绘，BBM可包含两个半抗体，其中一个包含一个ABD并且另一个包含一个ABD，所述两个半抗体通过Fc结构域配对。
在图1B的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含Fab和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1C的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含Fab和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含scFv和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1D的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含scFv和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含scFv和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
如图1E-1F所描述，二价BBM可包含附接至Fc结构域的一个Fc区的两个ABD。
在图1E的实施例中，所述BBM包含Fab、scFv和Fc结构域，其中所述scFv位于Fab和Fc结构域之间。
在图1F的实施例中，(“一臂scFv-mAb”构型)BBM包含Fab、scFv和Fc结构域，其中Fab位于scFv和Fc结构域之间。
在图1B-1F所示的构型中，X和Y中的每一个代表ABD1或ABD2，其条件是所述BBM包含一个ABD1和一个ABD2。因此，本披露提供了如图1B至1F中任一个所示的二价BBM，其中X是ABD1并且Y是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“B1”)。本披露还提供了如图1B至1F中任一个所示的二价BBM，其中X是ABD2并且Y是ABD1(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“B2”)。
7.5.2.示例性三价BBM
所述BBM可以是三价的，即，它们具有三个抗原结合结构域，其中一个或两个结合BCMA(ABD1)并且其中一个或两个结合第二靶抗原(ABD2)，例如，TCR复合物的组分。
图1G-1Z示出了示例性三价BBM构型。
如图1G-1N、1Q-1W、1Y-1Z中所描绘，BBM可包含两个半抗体，其中一个包含两个ABD并且另一个包含一个ABD，所述两个半抗体通过Fc结构域配对。
在图1G的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含Fab和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含scFv、Fab和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1H的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含Fab和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab、scFv和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1I的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含scFv和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含两个Fab和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1J的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含两个Fav和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1K的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含scFv和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含两个scFv和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1L的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含scFv和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含scFv、Fab和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1M的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含scFv和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab、scFv和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1N的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含双体抗体类型结合结构域和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1Q的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含Fab和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab、Fc区、和scFv。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1R的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含scFv和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab、Fc区、和scFv。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1S的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含scFv和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含scFv、Fc区、和第二scFv。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1T的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含scFv、Fc区、和Fab，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1U的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含两个Fab和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含基于非免疫球蛋白的ABD和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1V的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含Fab、scFv、和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含基于非免疫球蛋白的ABD和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1W的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含Fab和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含scFv、基于非免疫球蛋白的ABD、和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1Y的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含scFv和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab、scFv和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1Z的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含Fab、Fc区、和scFab，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
可替代地，如图1O和1P所描述，三价BBM可包含两个半抗体，其中每个包含一个完整的ABD(图1O和1P中的Fab)和另一个ABD的一部分(一个是VH，另一个是VL)。所述两个半抗体通过Fc结构域配对，因此VH和VL缔和以形成完整的抗原结合Fv结构域。
所述BBM可以是单链，如图1X所示。图1X的BBM包含通过接头连接的三个scFv结构域。
在图1G-1Z所示的构型中，X、Y和A中的每一个代表ABD1或ABD2，其条件是所述BBM包含至少ABD1和至少一个ABD2。因此，所述三价MBM将包括一个或两个ABD1和一个或两个ABD2。在一些实施例中，三价BBM包含两个ABD1和一个ABD2。在其他实施例中，本披露的三价BBM包含一个ABD1和两个ABD2。
因此，在本披露中提供了如图1G至1Z中任一个所示的三价BBM，其中X是ABD1，Y是ABD1并且A是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“T1”)。
本披露进一步提供了如图1G至1Z中任一个所示的三价BBM，其中X是ABD1，Y是ABD2并且A是ABD1(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“T2”)。
本披露进一步提供了如图1G至1Z中任一个所示的三价BBM，其中X是ABD2，Y是ABD1并且A是ABD1(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“T3”)。
本披露进一步提供了如图1G至1Z中任一个所示的三价BBM，其中X是ABD1，Y是ABD2并且A是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“T4”)。
本披露进一步提供了如图1G至1Z中任一个所示的三价BBM，其中X是ABD2，Y是ABD1并且A是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“T5”)。
本披露进一步提供了如图1G至1Z中任一个所示的三价BBM，其中X是ABD2，Y是ABD2并且A是ABD1(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“T6”)。
7.5.3.示例性四价BBM
所述BBM可以是四价的，即，它们具有四个抗原结合结构域，其中一个、两个或三个结合BCMA(ABD1)并且其中一个、两个或三个结合第二靶抗原(ABD2)，例如，TCR复合物的组分。
图1AA-1AG示出了示例性四价BBM构型。
如图1AA-1AG所描绘的，四价BBM可包含两个半抗体，其中每个包含两个完整的ABD，所述两个半抗体通过Fc结构域配对。
在图1AA的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含Fab、Fc区、和scFv，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab、Fc区、和scFv。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1AB的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含Fab、scFv和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab、scFv和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1AC的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含scFv、Fab、和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含scFv、Fab和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1AD的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含Fab、Fc区、和第二Fab，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab、Fc区、和第二Fab。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1AE的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含scFv、第二scFv、和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含scFv、第二scFv、和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1AF的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含Fab、scFv和Fc区，并且所述第二(或右)半抗体包含Fab、scFv和Fc区。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1AG的实施例中，所述第一(或左)半抗体包含Fab、Fc区、和scFv，并且所述第二(或右)半抗体包含scFv、Fc区、和Fab。所述第一和第二半抗体通过形成Fc结构域的Fc区缔和。
在图1AA-1AG所示的构型中，X、Y、A、和B中的每一个代表ABD1或ABD2(尽管不必须以这样的顺序)，并且其条件是所述BBM包含至少一个ABD1和至少一个ABD2。因此，所述四价ABD将包括一个、两个或三个ABD1和一个、两个、或三个ABD2。在一些实施例中，四价BBM包含三个ABD1和一个ABD2。在其他实施例中，四价BBM包含两个ABD1和两个ABD2。在又其他实施例中，四价BBM包含一个ABD1和三个ABD2。
因此，在本披露中提供了如图1AA-1AG中的任一个所示的四价BBM，其中X是ABD1并且Y、A、和B中的每一个是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 1”)。
本披露进一步提供了如图1AA-1AG中的任一个所示的四价BBM，其中Y是ABD1并且X、A、和B中的每一个是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 2”)。
本披露进一步提供了如图1AA-1AG中的任一个所示的四价BBM，其中A是ABD1并且X、Y、和B中的每一个是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 3”)。
本披露进一步提供了如图1AA-1AG中的任一个所示的四价BBM，其中B是ABD1并且X、Y、和A中的每一个是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 4”)。
本披露进一步提供了如图1AA-1AG中的任一个所示的四价BBM，其中X和Y均是ABD1并且A和B均是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 5”)。
本披露进一步提供了如图1AA-1AG中的任一个所示的四价BBM，其中X和A均是ABD1并且Y和B均是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 6”)。
本披露进一步提供了如图1AA-1AG中的任一个所示的四价BBM，其中X和B均是ABD1并且Y和A均是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 7”)。
本披露进一步提供了如图1AA-1AG中的任一个所示的四价BBM，其中Y和A均是ABD1并且X和B均是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 8”)。
本披露进一步提供了如图1AA-1AG中的任一个所示的四价BBM，其中Y和B均是ABD1并且X和A均是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 9”)。
本披露进一步提供了如图1AA-1AG中的任一个所示的四价BBM，其中A和B均是ABD1并且X和Y均是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 10”)。
本披露进一步提供了如图1AA-1AG中任一个所示的四价BBM，其中X、Y、和A中的每一个是ABD1并且B是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 11”)。
本披露进一步提供了如图1AA-1AG中任一个所示的四价BBM，其中X、Y、和B中的每一个是ABD1并且A是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 12”)。
本披露进一步提供了如图1AA-1AG中任一个所示的四价BBM，其中X、A、和B中的每一个是ABD1并且Y是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 13”)。
本披露进一步提供了如图1AA-1AG中任一个所示的四价BBM，其中Y、A、和B中的每一个是ABD1并且X是ABD2(为了方便起见，ABD的这一构型被指定为“Tv 14”)。
7.6.示例性BBM
本披露的所述BBM包含至少一个特异性结合至BCMA的ABD和至少一个结合至第二靶抗原例如CD3的ABD。表11A-11F示出了示例性抗BCMA x抗CD3 BBM。
BBM可包含，例如，表11A-11F所示的示例性BBM的CDR序列。在一些实施例中，BBM包含表11A-F所示的示例性BBM的重链和轻链可变区序列。
Figure BDA0002805817410002271
Figure BDA0002805817410002281
Figure BDA0002805817410002291
Figure BDA0002805817410002292
Figure BDA0002805817410002301
Figure BDA0002805817410002302
Figure BDA0002805817410002311
Figure BDA0002805817410002321
Figure BDA0002805817410002331
Figure BDA0002805817410002332
Figure BDA0002805817410002341
Figure BDA0002805817410002342
Figure BDA0002805817410002351
Figure BDA0002805817410002361
7.7.核酸和宿主细胞
在另一方面，本披露提供了编码本披露的BCMA结合分子的核酸(即，多核苷酸)。在一些实施例中，所述BCMA结合分子由单个核酸编码。在其他实施例中，所述BCMA结合分子由多个(例如两个、三个、四个或更多个)核酸编码。
单个核酸可编码包含单一多肽链的BCMA结合分子、包含两条或更多条多肽链的BCMA结合分子、或包含多于两条多肽链的BCMA结合分子的一部分(例如，单个核酸可编码包含三条、四条或更多条多肽链的BCMA结合分子的两条多肽链，或包含四条或更多条多肽链BCMA结合分子的三条多肽链)。对于表达的单独控制，编码两条或更多条多肽链的可读框可以在单独的转录调节元件(例如，启动子和/或增强子)的控制下。编码两个或更多个多肽的可读框还可通过相同的转录调节元件控制，并且通过内部核糖体进入位点(IRES)序列分离，以允许翻译进不同多肽中。
在一些实施例中，包含两个或更多个多肽链的BCMA结合分子由两个或更多个核酸编码。编码BCMA结合分子的核酸的数量可以等于或小于BCMA结合分子中的多肽链的数量(例如，当多于一条多肽链被单个核酸编码时)。
所述核酸可以是DNA或RNA(例如，mRNA)。
在另一方面，本披露提供了宿主细胞和含有本披露的核酸的运载体。所述核酸可存在于单一运载体或不同运载体中，所述运载体存在于相同宿主细胞或不同宿主细胞中，如下文中更详细地所述的。
7.7.1.载体
本披露提供了包含核苷酸序列的运载体，所述核苷酸序列编码本文所述的BCMA结合分子或BCMA结合分子组分。在一个实施例中，所述运载体包含编码本文所述的基于免疫球蛋白的ABD的核苷酸。在一个实施例中，所述运载体包含编码本文所述的Fc结构域的核苷酸。在一个实施例中，所述运载体包含编码本文所述的基于重组非免疫球蛋白的ABD的核苷酸。运载体可编码一个或多个ABD、一个或多个Fc结构域、一个或多个基于非免疫球蛋白的ABD、或其任何组合(例如，当多种组分或子组分被编码为单一多肽链时)。在一个实施例中，所述运载体包含本文所述的核苷酸序列。所述运载体包括但不限于病毒、质粒、粘粒、λ噬菌体或酵母人工染色体(YAC)。
可以使用多种运载体系统。例如，一类运载体利用衍生自动物病毒的DNA元件，例如牛乳头瘤病毒、多瘤病毒、腺病毒、牛痘病毒、杆状病毒、逆转录酶病毒(劳氏肉瘤病毒、MMTV或MOMLV)或SV40病毒。另一类运载体利用衍生自RNA病毒的RNA元件，例如塞姆利基森林病毒(Semliki Forest virus)、东部马脑炎病毒(Eastern Equine Encephalitisvirus)和黄病毒。
另外，将DNA稳定地整合进其染色体中的细胞可通过引入一个或多个标记物(其允许对转染的宿主细胞进行选择)进行选择。所述标记物可向例如营养缺陷型宿主提供质子移变，可提供杀微生物剂抗性(例如，抗生素)、或对重金属例如铜等的抗性。所述可选择的标记物基因可直接连接至待表达的DNA序列，或通过共转化引入相同的细胞。mRNA的最佳合成也可能需要另外的元件。这些元件可包括拼接信号，以及转录启动子、增强子、和终止信号。
一旦含有构建体的表达运载体或DNA序列被制备用于表达，所述表达运载体可以被转染或引入适宜的宿主细胞中。可以使用多种技术，例如像，原生质体融合、磷酸钙沉淀、电穿孔、逆转录病毒转导、病毒转染、基因枪、基于脂质的转染或其他的常规技术，来实现这一目标。用于培养所得的转染细胞和回收表达的多肽的方法和条件是本领域技术人员已知的，并且可以根据基于本说明书中所用的特定表达运载体和哺乳动物宿主细胞进行改变或优化。
7.7.2.细胞
本披露还提供了包含本披露的核酸的宿主细胞。
在一个实施例中，所述宿主细胞被基因工程化以包含本文所述的一个或多个核酸。
在一个实施例中，通过使用表达盒使宿主细胞基因工程化。短语“表达盒”是指核苷酸序列，其能够影响在与此类序列相容的宿主中的基因的表达。此类盒可以包括启动子，具有或不具有内含子的可读框和终止信号。还可以使用在实现表达中必需或有帮助的其他因子，例如诱导型启动子。
本披露还提供了包含本文所述的运载体的宿主细胞。
所述细胞可以是但不限于真核细胞、细菌细胞、昆虫细胞、或人细胞。合适的真核细胞包括，但不限于Vero细胞、HeLa细胞、COS细胞、CHO细胞、HEK293细胞、BHK细胞、和MDCKII细胞。合适的昆虫细胞包括，但不限于Sf9细胞。
7.8.具有延长的体内半衰期的BCMA结合分子
可以修饰本披露的BCMA结合分子以具有延长的体内半衰期。
可以使用多种策略来延长本披露的BCMA结合分子的半衰期。例如，通过与聚乙二醇(PEG)、reCODE PEG、抗体支架、聚唾液酸(PSA)、羟乙基淀粉(HES)、白蛋白结合配体和碳水化合物屏蔽的化学连接；通过与结合血清蛋白(如白蛋白、IgG、FcRn)的蛋白质的基因融合和转移；通过与结合血清蛋白的其他结合部分(如纳米抗体、Fab、DARPin、avimer、亲合体和anticalin)偶联(遗传地或化学地)；通过与rPEG、白蛋白、白蛋白的结构域、白蛋白结合蛋白和Fc的基因融合；或通过掺入纳米载体、缓释配制品或医疗装置中。
为了延长体内BCMA结合分子的血清循环，可以通过PEG与包含BCMA结合分子的多肽的N-末端或C-末端的位点特异性缀合或经由赖氨酸残基上存在的ε-氨基，将惰性聚合物分子(如高分子量PEG)附接至具有或不具有多功能接头的BCMA结合分子。为了使BCMA结合分子聚乙二醇化，在一个或多个PEG基团附接至所述BCMA结合分子的条件下可使所述分子与聚乙二醇(PEG)(如PEG的反应性酯或醛衍生物)反应。聚乙二醇化可以通过酰化反应或烷基化反应采用反应性PEG分子(或类似的反应性水溶性聚合物)来进行。如本文所用的，所述术语“聚乙二醇”旨在涵盖已用于衍生化其他蛋白质的任何形式的PEG，如单(C1-C10)烷氧基-或芳氧基-聚乙二醇或聚乙二醇-马来酰亚胺。在一个实施例中，待聚乙二醇化的BCMA结合分子是非糖基化抗体。将使用导致最小生物活性损失的直链或支链聚合物衍生化。可以通过SDS-PAGE和质谱法密切监测缀合程度，以确保PEG分子与抗体的适当缀合。可以通过尺寸排阻或通过离子交换色谱法将未反应的PEG与抗体-PEG缀合物分离。可以使用本领域技术人员熟知的方法，例如通过本文所述的免疫测定，测试PEG衍生化抗体的结合活性以及体内功效。使蛋白质聚乙二醇化的方法是已知的并且可以应用于本披露的BCMA结合分子。参见，例如，Nishimura等人的EP 0154316和Ishikawa等人的EP 0401384。
其他改良的聚乙二醇化技术包括重构化学正交定向工程技术(ReCODE PEG)，其经由包含tRNA合成酶和tRNA的重构系统将化学上指定的侧链掺入生物合成蛋白中。该技术能够将超过30个新氨基酸掺入大肠杆菌、酵母和哺乳动物细胞中的生物合成蛋白中。tRNA在琥珀密码子所定位的任何位置掺入规范性氨基酸，从而将琥珀从终止密码子转换成发出掺入化学上指定的氨基酸的信号的密码子。
重组聚乙二醇化技术(rPEG)也可用于血清半衰期延长。该技术一般包括将300-600个氨基酸非结构化蛋白质尾部与现有的药物蛋白质基因融合。因为这种非结构化蛋白质链的表观分子量比其实际分子量大约15倍，所以蛋白质的血清半衰期大大增加。与需要化学缀合和再纯化的传统PEG化相反，所述制备过程大大简化并且产物是均匀的。
聚唾液酸化是另一种技术，它利用天然聚合物聚唾液酸(PSA)来延长活性寿命和提高治疗性肽和蛋白质的稳定性。PSA是唾液酸的聚合物(一种糖)。当用于蛋白质和治疗性肽药物递送时，聚唾液酸在缀合时提供保护性微环境。这增加了治疗性蛋白质在循环中的活性寿命并防止其被免疫系统识别。PSA聚合物天然存在于人体中。它被某些细菌采用，这些细菌已经进化了数百万年以用它来包被其细胞壁。然后，这些天然的聚唾液酸化细菌凭借分子模拟能够阻止身体的防御系统。PSA-大自然的终极秘密技术，可以容易地大量产自这种细菌并具有预定的物理特征。即使与蛋白质偶联，细菌PSA也是完全非免疫原性的，因为它在化学上与人体中的PSA相同。
另一种技术包括使用与BCMA结合分子连接的羟乙基淀粉(“HES”)衍生物。HES是一种衍生自蜡质玉米淀粉的改性天然聚合物，并可以通过人体的酶代谢。通常施用HES溶液以替代缺乏的血液体积并改善血液的流变学特性。BCMA结合分子的Hes化能够通过增加分子的稳定性以及通过降低肾清除率来延长循环半衰期，从而导致生物活性增加。通过改变不同的参数如HES的分子量，可以定制多种HES BCMA结合分子缀合物。
还可以生成具有增加的体内半衰期的BCMA结合分子，其将一个或多个氨基酸修饰(即，取代、插入或缺失)引入IgG恒定结构域或其FcRn结合片段(例如Fc或铰链Fc结构域片段)。参见，例如，国际公开号WO 98/23289；国际公开号WO 97/34631；和美国专利号6,277,375。
此外，BCMA结合分子可以缀合至白蛋白、白蛋白结构域、白蛋白结合蛋白或白蛋白结合抗体或其抗体片段，以使分子在体内更稳定或具有更长的体内半衰期。这些技术是熟知的，参见例如，国际公开号WO 93/15199、WO 93/15200和WO 01/77137；和欧洲专利号EP413,622。
本披露的BCMA结合分子也可以与一个或多个人血清白蛋白(HSA)多肽或其部分融合。已经在WO 93/15199、WO 93/15200和EP 413 622中提出作为白蛋白融合蛋白的组分的白蛋白作为多种蛋白质的载体的用途。还已经提出使用HSA的N-末端片段用于与多肽融合(EP 399 666)。因此，通过将所述分子遗传地或化学地融合或缀合至白蛋白，可以稳定或延长保质期，和/或保留分子在溶液中、在体外和/或在体内的活性持续延长的时间段。涉及HSA融合的另外的方法可以在例如WO 2001077137和WO 200306007中找到。在实施例中，在哺乳动物细胞系(例如，CHO细胞系)中进行融合蛋白的表达。
本披露的BCMA结合分子还可以与结合白蛋白(例如人血清白蛋白(HSA))的抗体或其抗体片段融合。白蛋白结合抗体或其抗体片段可以是Fab、scFv、Fv、scFab、(Fab’)2、单结构域抗体、骆驼科动物VHH结构域、VH或VL结构域、或全长单克隆抗体(mAb)。
本披露的BCMA结合分子还可以与脂肪酸融合以延长它们的半衰期。适用于连接生物分子的脂肪酸已在本领域中描述，例如在WO 2015/200078、WO 2015/191781、US 2013/0040884中。合适的半衰期延长性脂肪酸包括定义为C6-70烷基链、C6-70烯基链或C6-70炔基链的那些，其中每个被至少一个羧酸(例如1、2、3或4个CO2H)取代，并任选地进一步被羟基基团取代。例如，本文所述的BCMA结合分子可以与具有以下式A1、A2或A3中任一个的脂肪酸连接：
Figure BDA0002805817410002421
R1是CO2H或H；
R2、R3和R4彼此独立地是H、OH、CO2H、-CH＝CH2或-C＝CH；
Ak是支链C6-C30亚烷基；
n、m和p彼此独立地是6和30之间的整数；或酰胺、酯或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述脂肪酸具有式A1，例如具有式A1的脂肪酸，其中n和m独立地为8至20，例如10至16。在另一个实施例中，所述脂肪酸部分具有式A1，并且其中R2和R3中的至少一个是CO2H。
在一些实施例中，所述脂肪酸选自下式：
Figure BDA0002805817410002422
其中Ak3、Ak4、Ak5、Ak6和Ak7独立地是(C8-20)亚烷基，R5和R6独立地是(C8-20)烷基。
在一些实施例中，所述脂肪酸选自下式：
Figure BDA0002805817410002431
在一些实施例中，所述脂肪酸选自下式：
Figure BDA0002805817410002432
在一些实施例中，所述脂肪酸具有式A2或A3。在具体的实施例中，所述缀合物包含式A2的脂肪酸部分(其中p是8至20)或式A3的脂肪酸部分(其中Ak是C8-20亚烷基)。
7.9.抗体-药物缀合物
本披露的BCMA结合分子可以例如经由接头与药物部分缀合。尽管一种或多种ABD可能基于非免疫球蛋白支架，例如包含一种或多种基于非免疫球蛋白的ABD的MBM(例如包含Affilin-144160的TCR ABD)，但为了方便起见此类缀合物在本文中被称为抗体-药物缀合物(或“ADC”)。
在某些方面，所述药物部分发挥细胞毒性或细胞抑制活性。在一个实施例中，所述药物部分选自美登木素生物碱、驱动蛋白样蛋白KIF11抑制剂、V-ATP酶(液泡型H+-ATP酶)抑制剂、促凋亡剂、Bcl2(B细胞淋巴瘤2)抑制剂、MCL1(髓细胞白血病1)抑制剂、HSP90(热休克蛋白90)抑制剂、IAP(细胞凋亡抑制剂)抑制剂、mTOR(雷帕霉素机制性靶标)抑制剂、微管稳定剂、微管去稳定剂、奥瑞斯他汀、多拉司他汀、MetAP(甲硫氨酸氨基肽酶)、CRM1(染色体维持1)抑制剂、DPPIV(二肽基肽酶IV)抑制剂、蛋白酶体抑制剂、线粒体中磷酰基转移反应的抑制剂、蛋白质合成抑制剂、激酶抑制剂、CDK2(细胞周期蛋白依赖性激酶2)抑制剂、CDK9(细胞周期蛋白依赖性激酶9)抑制剂、驱动蛋白抑制剂、HDAC(组蛋白脱乙酰酶)抑制剂、DNA损伤剂、DNA烷基化剂、DNA嵌入剂、DNA小沟结合物、RNA聚合酶抑制剂、拓扑异构酶抑制剂、或DHFR(二氢叶酸还原酶)抑制剂。在一些实施例中，所述药物部分是放射性金属离子，例如(如α-发射体，如213Bi)或用于将放射性金属离子(包括但不限于131In、131LU、131Y、131Ho、131Sm)与多肽缀合的大环螯合剂。在一个实施例中，所述大环螯合剂是1,4,7,10-四氮杂环十二烷-N,N',N”,N”'-四乙酸(DOTA)。
在一个实施例中，所述接头选自可切割接头、不可切割接头、亲水接头、原带电荷(procharged)接头、或基于二羧酸的接头。
在一些实施例中，所述ADC是根据结构式(I)的化合物：
[D-L-XY]n-Ab
或其盐，其中每个“D”彼此独立地代表细胞毒性剂和/或细胞抑制剂(“药物”)；每个“L”彼此独立地代表接头；“Ab”代表本文所述的BCMA结合分子；每个“XY”代表在接头上的官能团Rx和在抗体上的“互补性”官能团Ry之间形成的连接，并且n代表与ADC连接的药物的数量，或ADC的药物与抗体的比率(DAR)。
可包含ADC的多种抗体(Ab)的一些实施例包括上述BCMA结合分子的多种实施例。
在结构式(I)的ADC和/或盐的一些实施例中，每个D是相同的和/或每个L是相同的。
可包含本披露的ADC的细胞毒性剂和/或细胞抑制剂(D)和接头(L)的一些实施例，以及与ADC连接的细胞毒性剂和/或细胞抑制剂的数量，在下面更详细地描述。
7.9.1.细胞毒性剂和/或细胞抑制剂
所述细胞毒性剂和/或细胞抑制剂可以是已知抑制细胞生长和/或细胞复制和/或杀死细胞的任何药剂，特别是癌和/或肿瘤细胞。许多具有细胞毒性和/或细胞抑制特性的药剂在文献中是已知的。多种类型的细胞毒性剂和/或细胞抑制剂的非限制性实例包括，例如但不限于，放射性核素、烷基化剂、拓扑异构酶I抑制剂、拓扑异构酶II抑制剂、DNA嵌入剂(例如，沟结合剂，如小沟结合物)、RNA/DNA抗代谢物、细胞周期调节剂、激酶抑制剂、蛋白质合成抑制剂、组蛋白脱乙酰酶抑制剂、线粒体抑制剂、和抗有丝分裂剂。
以下提供这些多种类型中的某些内的药剂的具体非限制性实例。
烷基化剂：亮氨酸溶肉瘤素((L-亮氨酸，N-[N-乙酰基-4-[双-(2-氯乙基)氨基]-DL-苯基丙氨酰基]-,乙基酯；NSC 167780；CAS注册号3577897))；AZQ((1,4-环己二烯-1,4-二氨基甲酸,2,5-双(1-吖丙啶基)-3,6-二氧代-,二乙基酯；NSC 182986；CAS注册号57998682))；BCNU((N,N'-双(2-氯乙基)-N-亚硝基脲；NSC 409962；CAS注册号154938))；白消安(1,4-丁二醇二甲磺酸酯；NSC 750；CAS注册号55981)；(羧基邻苯二甲酸)铂(NSC27164；CAS注册号65296813)；CBDCA((顺式-(1,1-环丁烷二羧酸根)二氨铂(II))；NSC241240；CAS注册号41575944))；CCNU((N-(2-氯乙基)-N'-环己基-N-亚硝基脲；NSC 79037；CAS注册号13010474))；CHIP(异丙铂；NSC 256927)；苯丁酸氮芥(NSC 3088；CAS注册号305033)；氯脲霉素((2-[[[(2-氯乙基)亚硝基氨基]羰基]氨基]-2-脱氧-D-吡喃葡萄糖；NSC 178248；CAS注册号54749905))；顺-铂(顺铂；NSC 119875；CAS注册号15663271)；氯乙矾(clomesone)(NSC 338947；CAS注册号88343720)；氰基吗啉多柔比星(cyanomorpholinodoxorubicin)(NCS 357704；CAS注册号88254073)；甲基二磺酸乙二醇脂(NSC 348948；CAS注册号99591738)；去水卫矛醇(dianhydrogalactitol)(5,6-二环氧半乳糖醇；NSC 132313；CAS注册号23261203)；氟多潘(fluorodopan)(5-[(2-氯乙基)-(2-氟乙基)氨基]-6-甲基-尿嘧啶；NSC 73754；CAS注册号834913)；海沙梵(hepsulfam)(NSC329680；CAS注册号96892578)；海苷宋(hycanthone)(NSC 142982；CAS注册号23255938)；美法仑(melphalan)(NSC 8806；CAS注册号3223072)；甲基CCNU(1-(2-氯乙基)-3-(反式-4-甲基环己烷)-1-亚硝基脲；NSC 95441；13909096)；丝裂霉素C(NSC 26980；CAS注册号50077)；米托唑酰(mitozolamide)(NSC 353451；CAS注册号85622953)；氮芥(双(2-氯乙基)甲基胺盐酸盐；NSC 762；CAS注册号55867)；PCNU((1-(2-氯乙基)-3-(2,6-二氧代-3-哌啶基)-1-亚硝基脲；NSC 95466；CAS注册号13909029))；哌嗪烷基化剂((1-(2-氯乙基)-4-(3-氯丙基)-哌嗪二盐酸盐；NSC 344007))；哌嗪二酮(NSC 135758；CAS注册号41109802)；哌泊溴烷(pipobroman)((N,N-双(3-溴丙酰基)哌嗪；NSC 25154；CAS注册号54911))；甲基丝裂霉素(N-甲基丝裂霉素C；NSC 56410；CAS注册号801525)；螺海因芥(spirohydantoin mustard)(NSC 172112；CAS注册号56605164)；替罗昔隆(teroxirone)(异氰尿酸三缩水甘油酯；NSC296934；CAS注册号2451629)；四铂(NSC 363812；CAS注册号62816982)；噻替派(thio-tepa)(N,N',N”-三-1,2-乙二基巯基磷酰胺基；NSC 6396；CAS注册号52244)；曲他胺(triethylenemelamine)(NSC 9706；CAS注册号51183)；尿嘧啶氮芥(uracil nitrogenmustard)(尿嘧啶氮芥(desmethyldopan)；NSC 34462；CAS注册号66751)；Yoshi-864(双(3-甲磺酰氧基丙基)胺盐酸盐；NSC 102627；CAS注册号3458228)。
拓扑异构酶I抑制剂：喜树碱(NSC 94600；CAS注册号7689-03-4)；多种喜树碱衍生物和类似物(例如，NSC 100880、NSC 603071、NSC 107124、NSC 643833、NSC 629971、NSC295500、NSC 249910、NSC 606985、NSC 74028、NSC 176323、NSC 295501、NSC 606172、NSC606173、NSC 610458、NSC 618939、NSC 610457、NSC 610459、NSC 606499、NSC 610456、NSC364830、和NSC 606497)；吗啉异柔比星(morpholinisoxorubicin)(NSC 354646；CAS注册号89196043)；SN-38(NSC 673596；CAS注册号86639-52-3)。
拓扑异构酶II抑制剂：多柔比星(NSC 123127；CAS注册号25316409)；氨萘非特(苯并异喹啉二酮；NSC 308847；CAS注册号69408817)；m-AMSA((4'-(9-吖啶基氨基)-3'-甲氧基甲磺酰基苯胺；NSC 249992；CAS注册号51264143))；蒽吡唑(anthrapyrazole)衍生物(NSC 355644)；依托泊苷(VP-16；NSC 141540；CAS注册号33419420)；甲氧基吡唑啉吖啶(pyrazoloacridine)(吡唑并[3,4,5-kl]吖啶-2(6H)-丙胺,9-甲氧基-N,N-二甲基-5-硝基-,单甲磺酸酯；NSC 366140；CAS注册号99009219)；比生群盐酸盐(NSC 337766；CAS注册号71439684)；柔红霉素(daunorubicin)(NSC 821151；CAS注册号23541506)；脱氧多柔比星(deoxydoxorubicin)(NSC 267469；CAS注册号63950061)；米托蒽醌(mitoxantrone)(NSC301739；CAS注册号70476823)；美诺立尔(menogaril)(NSC 269148；CAS注册号71628961)；N,N-二苄基道诺霉素(NSC 268242；CAS注册号70878512)；噁烷噻唑(NSC 349174；CAS注册号105118125)；正定苯酰肼(NSC 164011；CAS注册号36508711)；替尼泊苷(VM-26；NSC122819；CAS注册号29767202)。
DNA嵌入剂：安曲霉素(anthramycin)(CAS注册号4803274)；奇卡霉素A(chicamycin A)(CAS注册号89675376)；托马霉素(tomaymycin)(CAS注册号35050556)；DC-81(CAS注册号81307246)；西伯利亚霉素(sibiromycin)(CAS注册号12684332)；吡咯并苯并二氮杂卓(pyrrolobenzodiazepine)衍生物(CAS注册号945490095)；SGD-1882((((S)-2-(4-氨基苯基)-7-甲氧基-8-(3-4(S)-7-甲氧基-2-(4-甲氧基苯基)--5-氧代-5,11a-二氢-1H-苯并[e]吡咯并[1,2-a][1,4]二氮杂卓-8-基)氧基)丙氧基)-1H-苯并[e]吡咯并[1,2-a][1,4]二氮杂卓-5(11aH)-酮)；SG2000(SJG-136；(11aS,11a'S)-8,8'-(丙烷-1,3-二基双(氧基))双(7-甲氧基-2-亚甲基-2,3--二氢-1H-苯并[e]吡咯并[1,2-a][1,4]二氮杂卓-5(11aH)-酮)；NSC 694501；CAS注册号232931576)。
RNA/DNA抗代谢物：丙氨菌素(L-alanosine)(NSC 153353；CAS注册号59163416)；5-氮胞苷(NSC 102816；CAS注册号320672)；5-氟尿嘧啶(NSC 19893；CAS注册号51218)；阿西维辛(acivicin)(NSC 163501；CAS注册号42228922)；氨喋呤衍生物N-[2-氯-5-[[(2,4-二氨基-5-甲基-6-喹唑啉基)甲基]氨基]苯甲酰基-]L-天冬氨酸(NSC 132483)；氨喋呤衍生物N-[4-[[(2,4-二氨基-5-乙基-6-喹唑啉基)甲基]氨基]苯甲酰基]L-天冬氨酸(NSC184692)；氨喋呤衍生物N-[2-氯-4-[[(2,4-二氨基-6-蝶啶基)甲基]氨基]苯甲酰基]L-天冬氨酸一水合物(NSC 134033)；叶酸拮抗剂(antifo)((Nα-(4-氨基-4-脱氧蝶酰基)-N7-半邻苯二甲酰基-L-鸟氨酸；NSC 623017))；贝克可溶性叶酸拮抗剂(Baker's solubleantifol)(NSC 139105；CAS注册号41191042)；二氯烯丙基羟萘醌(dichlorallyl lawsone)(2-(3,3-二氯烯丙基)-3-羟基-1,4-萘醌；NSC 126771；CAS注册号36417160)；布喹那(Brequinar)(NSC 368390；CAS注册号96201886)；替加氟(ftorafur)(前药；5-氟-1-(四氢-2-呋喃基)-尿嘧啶；NSC 148958；CAS注册号37076689)；5,6-二氢-5-氮胞苷(NSC 264880；CAS注册号62402317)；甲氨蝶呤(NSC 740；CAS注册号59052)；甲氨蝶呤衍生物(N-[[4-[[(2,4-二氨基-6-蝶啶基)甲基]甲基氨基]-1-萘基]羰基]L-谷氨酸；NSC 174121)；PALA(N-(膦酰基乙酰基)-L-天冬氨酸盐；NSC 224131；CAS注册号603425565)；吡唑呋喃菌素(pyrazofurin)(NSC 143095；CAS注册号30868305)；三甲曲沙(trimetrexate)(NSC352122；CAS注册号82952645)。
DNA抗代谢物：3-HP(NSC 95678；CAS注册号3814797)；2'-脱氧-5-氟尿嘧啶核苷(NSC 27640；CAS注册号50919)；5-HP(NSC 107392；CAS注册号19494894)；α-TGDR(α-2'-脱氧-6-硫鸟嘌呤核苷；NSC 71851CAS注册号2133815)；阿非迪霉素甘氨酸盐(NSC 303812；CAS注册号92802822)；阿糖胞苷(胞嘧啶阿拉伯糖苷；NSC 63878；CAS注册号69749)；5-氮杂-2'-脱氧胞苷(NSC 127716；CAS注册号2353335)；β-TGDR(β-2'-脱氧-6-硫鸟嘌呤核苷；NSC 71261；CAS注册号789617)；环胞苷(cyclocytidine)(NSC 145668；CAS注册号10212256)；胍唑(NSC 1895；CAS注册号1455772)；羟基脲(NSC 32065；CAS注册号127071)；肌苷二醛(NSC 118994；CAS注册号23590990)；macbecin II(NSC 330500；CAS注册号73341738)；吡唑并咪唑(pyrazoloimidazole)(NSC 51143；CAS注册号6714290)；硫鸟嘌呤(NSC 752；CAS注册号154427)；硫嘌呤(NSC 755；CAS注册号50442)。
细胞周期调节剂：水飞蓟素(silibinin)(CAS注册号22888-70-6)；表没食子儿茶酚没食子酸(epigallocatechin gallate)(EGCG；CAS注册号989515)；原花青素衍生物(例如，原花青素A1[CAS注册号103883030]、原花青素B1[CAS注册号20315257]、原花青素B4[CAS注册号29106512]、槟榔鞣质(arecatannin)B1[CAS注册号79763283])；异黄酮类(例如，染料木素[4',5,7-三羟基异黄酮；CAS注册号446720]、大豆苷元[4',7-二羟基异黄酮，CAS注册号486668])；吲哚-3-甲醇(CAS注册号700061)；槲皮素(NSC 9219；CAS注册号117395)；雌氮芥(NSC 89201；CAS注册号2998574)；诺考达唑(nocodazole)(CAS注册号31430189)；鬼臼毒素(CAS注册号518285)；酒石酸长春瑞滨(NSC 608210；CAS注册号125317397)；念珠藻素(NSC 667642；CAS注册号124689652)。
激酶抑制剂：阿法替尼(CAS注册号850140726)；阿昔替尼(CAS注册号319460850)；ARRY-438162(比美替尼)(CAS注册号606143899)；柏舒替尼(CAS注册号380843754)；卡赞替尼(CAS注册号1140909483)；色瑞替尼(ceritinib)(CAS注册号1032900256)；克佐替尼(CAS注册号877399525)；达拉非尼(CAS注册号1195765457)；达沙替尼(NSC 732517；CAS注册号302962498)；厄洛替尼(NSC 718781；CAS注册号183319699)；依维莫司(NSC 733504；CAS注册号159351696)；磷玛替尼(NSC 745942；CAS注册号901119355)；吉非替尼(gefitinib)(NSC 715055；CAS注册号184475352)；依鲁替尼(CAS注册号936563961)；伊马替尼(NSC716051；CAS注册号220127571)；拉帕替尼(CAS注册号388082788)；仑伐替尼(CAS注册号857890392)；莫利替尼(CAS 366017096)；尼罗替尼(CAS注册号923288953)；宁特达尼(CAS注册号656247175)；帕柏西利(CAS注册号571190302)；帕佐帕尼(NSC 737754；CAS注册号635702646)；培加他尼(CAS注册号222716861)；珀那替尼(CAS注册号1114544318)；雷帕霉素(NSC 226080；CAS注册号53123889)；瑞拉非尼(CAS注册号755037037)；AP 23573(地磷莫司(ridaforolimus))(CAS注册号572924540)；INCB018424(卢利替尼)(CAS注册号1092939177)；ARRY-142886(舍美替尼)(NSC 741078；CAS注册号606143-52-6)；西罗莫司(NSC 226080；CAS注册号53123889)；索拉非尼(NSC 724772；CAS注册号475207591)；舒尼替尼(NSC 736511；CAS注册号341031547)；托西替尼(CAS注册号477600752)；坦罗莫司(NSC683864；CAS注册号163635043)；曲美替尼(CAS注册号871700173)；万迪他尼(CAS注册号443913733)；维拉非尼(CAS注册号918504651)；SU6656(CAS注册号330161870)；CEP-701(来他替尼)(CAS注册号111358884)；XL019(CAS注册号945755566)；PD-325901(CAS注册号391210109)；PD-98059(CAS注册号167869218)；ATP竞争性TORC1/TORC2抑制剂，包括PI-103(CAS注册号371935749)、PP242(CAS注册号1092351671)、PP30(CAS注册号1092788094)、Torin 1(CAS注册号1222998368)、LY294002(CAS注册号154447366)、XL-147(CAS注册号934526893)、CAL-120(CAS注册号870281348)、ETP-45658(CAS注册号1198357797)、PX 866(CAS注册号502632668)、GDC-0941(CAS注册号957054307)、BGT226(CAS注册号1245537681)、BEZ235(CAS注册号915019657)、XL-765(CAS注册号934493762)。
蛋白质合成抑制剂：吖啶黄(CAS注册号65589700)；氨丁卡霉素(NSC 177001；CAS注册号39831555)；阿贝卡星(CAS注册号51025855)；阿司米星(CAS注册号55779061)；阿奇霉素(NSC 643732；CAS注册号83905015)；卡那霉素B(CAS注册号4696768)；氯四环素(NSC13252；CAS注册号64722)；克拉霉素(NSC 643733；CAS注册号81103119)；克林霉素(CAS注册号18323449)；氯摩四环素(CAS注册号1181540)；放线菌酮(CAS注册号66819)；放线菌素D(NSC 3053；CAS注册号50760)；达福普汀(CAS注册号112362502)；地美环素(CAS注册号127333)；地贝卡星(CAS注册号34493986)；双氢链霉素(CAS注册号128461)；地红霉素(CAS注册号62013041)；多西环素(CAS注册号17086281)；吐根碱(NSC 33669；CAS注册号483181)；红霉素(NSC 55929；CAS注册号114078)；氟红霉素(CAS注册号83664208)；弗氏菌丝素(新霉素B；CAS注册号119040)；庆大霉素(NSC 82261；CAS注册号1403663)；甘氨环素类，例如替加环素(CAS注册号220620097)；潮霉素B(CAS注册号31282049)；异帕米星(CAS注册号67814760)；交沙霉素(NSC 122223；CAS注册号16846245)；卡那霉素(CAS注册号8063078)；酮内酯类，例如泰利霉素(CAS注册号191114484)、喹红霉素(CAS注册号205110481)、和索利霉素(CAS注册号760981837)；林可霉素(CAS注册号154212)；赖甲环素(CAS注册号992212)；甲氯环素(NSC 78502；CAS注册号2013583)；美他环素(美他环素盐酸盐；NSC 356463；CAS注册号914001)；麦迪霉素(CAS注册号35457808)；米诺环素(NSC141993；CAS注册号10118908)；美欧卡霉素(CAS注册号55881077)；新霉素(CAS注册号119040)；奈替米星(CAS注册号56391561)；竹桃霉素(CAS注册号3922905)；噁唑烷酮类，例如羟哌噁酮(CAS注册号165800044)、吗啉噁酮(CAS注册号165800033)、珀司唑烷(CAS注册号252260029)、雷迪唑烷(CAS注册号869884786)、冉贝唑烷(ranbezolid)(CAS注册号392659380)、舒替唑烷(CAS注册号168828588)、特迪唑烷(CAS注册号856867555)；氧四环素(NSC 9169；CAS注册号2058460)；巴龙霉素(CAS注册号7542372)；青哌环素(CAS注册号4599604)；肽基转移酶抑制剂，例如氯霉素(NSC 3069；CAS注册号56757)和衍生物(例如叠氮氯霉素(CAS注册号13838089)、氟甲砜霉素(CAS注册号73231342)、和甲砜霉素(CAS注册号15318453))、和截短侧耳素(例如瑞他帕林(CAS注册号224452668)、泰妙菌素(CAS注册号55297955)、沃尼妙林(CAS注册号101312929))；吡利霉素(CAS注册号79548735)；嘌呤霉素(NSC 3055；CAS注册号53792)；奎奴普丁(CAS注册号120138503)；核糖霉素(CAS注册号53797356)；罗他霉素(CAS注册号74014510)；罗利环素(CAS注册号751973)；罗红霉素(CAS注册号80214831)；西梭霉素(CAS注册号32385118)；奇放线菌素(CAS注册号1695778)；螺旋霉素(CAS注册号8025818)；链阳霉素类，例如普那霉素(CAS注册号270076603)、奎奴普丁/达福普丁(CAS注册号126602899)、和维吉尼霉素(CAS注册号11006761)；链霉素(CAS注册号57921)；四环素(NSC 108579；CAS注册号60548)；托普霉素(CAS注册号32986564)；三乙酰夹竹桃霉素(CAS注册号2751099)；泰乐菌素(CAS注册号1401690)；威大霉素(CAS注册号49863481)。
组蛋白脱乙酰酶抑制剂：阿诺司他(CAS注册号783355602)；贝诺司他(NSC726630；CAS注册号414864009)；西达本胺(CAS注册号743420022)；恩诺司他(CAS注册号209783802)；吉诺司他(CAS注册号732302997)；莫诺司他(CAS注册号726169739)；帕比司他(CAS注册号404950807)；奎诺司他(CAS注册号875320299)；瑞诺司他(CAS注册号864814880)；洛米迪星(CAS注册号128517077)；萝卜硫素(CAS注册号4478937)；硫脲基丁腈(KevetrinTM；CAS注册号6659890)；丙戊酸(NSC 93819；CAS注册号99661)；沃诺司他(NSC701852；CAS注册号149647789)；ACY-1215(罗诺司他(rocilinostat)；CAS注册号1316214524)；CUDC-101(CAS注册号1012054599)；CHR-2845(特诺司他；CAS注册号914382608)；CHR-3996(CAS注册号1235859138)；4SC-202(CAS注册号910462430)；CG200745(CAS注册号936221339)；SB939(普诺司他；CAS注册号929016966)。
线粒体抑制剂：水鬼蕉碱(pancratistatin)(NSC 349156；CAS注册号96281311)；若丹明-123(CAS注册号63669709)；依地福新(NSC 324368；CAS注册号70641519)；d-α-维生素E琥珀酸酯(NSC 173849；CAS注册号4345033)；化合物11β(CAS注册号865070377)；阿司匹林(NSC 406186；CAS注册号50782)；玫瑰树碱(CAS注册号519233)；小檗碱(CAS注册号633658)；浅蓝菌素(CAS注册号17397896)；GX015-070(
Figure BDA0002805817410002531
1H-吲哚,2-(2-((3,5-二甲基-1H-吡咯-2-基)亚甲基)-3-甲氧基-2H-吡咯-5-基)-；NSC 729280；CAS注册号803712676)；南蛇藤醇(雷公藤红素；CAS注册号34157830)；二甲双胍(NSC 91485；CAS注册号1115704)；亮绿(NSC 5011；CAS注册号633034)；ME-344(CAS注册号1374524556)。
抗有丝分裂剂：别秋水仙碱(NSC 406042)；奥瑞斯他汀，例如MMAE(单甲基奥瑞斯他汀E；CAS注册号474645-27-7)和MMAF(单甲基奥瑞斯他汀F；CAS注册号745017-94-1；软海绵素B(NSC 609395)；秋水仙素(NSC 757；CAS注册号64868)；秋水仙素衍生物(N-苯甲酰基-脱乙酰基苯甲酰胺；NSC 33410；CAS注册号63989753)；多拉司他汀10(NSC 376128；CAS注册号110417-88-4)；美登木素(NSC 153858；CAS注册号35846-53-8)；rhozoxin(NSC 332598；CAS注册号90996546)；紫杉醇(NSC 125973；CAS注册号33069624)；紫杉醇衍生物(2'-N-[3-(二甲基氨基)丙基]谷氨酸酯紫杉醇；NSC 608832)；硫代秋水仙碱(3-脱甲基硫代秋水仙碱；NSC 361792)；三苯甲基半胱氨酸(NSC 49842；CAS注册号2799077)；硫酸长春碱(NSC49842；CAS注册号143679)；硫酸长春新碱(NSC 67574；CAS注册号2068782)。
包括或可以被修饰以包括与BCMA结合分子的附接位点的任何这些药剂可以包括在本文披露的ADC中。
在实施例中，所述细胞毒性剂和/或细胞抑制剂是抗有丝分裂剂。
在另一个实施例中，所述细胞毒性剂和/或细胞抑制剂是奥瑞斯他汀，例如，单甲基奥瑞斯他汀E(“MMAE:)或单甲基奥瑞斯他汀F(“MMAF”)。
7.9.2.ADC接头
在本披露的ADC中，所述细胞毒性剂和/或细胞抑制剂通过ADC接头的方式与BCMA结合分子连接。将细胞毒性剂和/或细胞抑制剂与ADC的BCMA结合分子连接的ADC接头可以是短的、长的、疏水的、亲水的、柔性的或刚性的，或者可以由各自独立地具有上述提及的特性中的一种或多种的片段组成，使得所述接头可以包括具有不同特性的片段。接头可以是多价的，使得它们将多于一种药剂共价连接至BCMA结合分子上的单个位点，或者接头可以是单价的，使得它们将单一药剂共价连接至BCMA结合分子上的单个位点。
如本领域技术人员所理解的，所述ADC接头通过在一个位置与细胞毒性剂和/或细胞抑制剂形成共价连接并在另一个位置与BCMA结合分子形成共价连接将细胞毒性剂和/或细胞抑制剂与BCMA结合分子连接。通过ADC接头上的官能团与药剂和BCMA结合分子上的官能团之间的反应形成共价连接。如本文所用的，所述表述“ADC接头”旨在包括(i)ADC接头的未缀合形式，其包括能够将ADC接头与细胞毒性剂和/或细胞抑制剂共价连接的官能团和能够将ADC接头与BCMA结合分子共价连接的官能团；(ii)ADC接头的部分缀合形式，其包括官能团，所述官能团能够将ADC接头与BCMA结合分子共价连接，并且所述ADC接头与细胞毒性剂和/或细胞抑制剂共价连接，或反之亦然；以及(iii)ADC接头的完全缀合形式，其与细胞毒性剂和/或细胞抑制剂和BCMA结合分子二者共价连接。在本披露的ADC接头和ADC，以及用于将接头-药剂与BCMA结合分子缀合的合成子的一些实施例中，包含ADC接头上的官能团的部分和在ADC接头和BCMA结合分子之间形成的共价连接具体分别表示为Rx和XY。
所述ADC接头可以(但不必)对细胞外的条件具有化学稳定性，并且可以设计成在细胞内裂解、死亡和/或以其他方式特异性降解。可替代地，可以使用不被设计为在细胞内特异性切割或降解的ADC接头。选择稳定或不稳定的ADC接头可取决于细胞毒性剂和/或细胞抑制剂的毒性。对于对正常细胞有毒的药剂，可以使用稳定的接头。可以使用选择性或靶向的且对正常细胞具有较低毒性的药剂，因为ADC接头对细胞外环境的化学稳定性不太重要。多种用于在ADC的上下文中将药物与BCMA结合分子连接的ADC接头是已知的。这些ADC接头中以及其他ADC接头的任一个可用于将细胞毒性剂和/或细胞抑制剂与本披露的ADC的BCMA结合分子连接。
可用于将许多细胞毒性剂和/或细胞抑制剂与单个BCMA结合分子连接的示例性多价ADC接头描述于例如WO 2009/073445、WO 2010/068795、WO 2010/138719、WO 2011/120053、WO 2011/171020、WO 2013/096901、WO 2014/008375、WO 2014/093379、WO 2014/093394、WO 2014/093640中。例如，Mersana等人开发的Fleximer接头技术具有使具有良好的物理化学特性的高DAR ADC成为可能的潜力。如下所示，Mersana技术基于经由一系列酯键将药物分子掺入增溶的聚乙缩醛主链中。所述方法可提供高负载的ADC(DAR高达20)，同时保持良好的物理化学特性。
树突型接头的另外的实例可以在以下文献中找到：US 2006/116422；US 2005/271615；de Groot等人,2003,Angew.Chem.Int.Ed.[应用化学-国际版]42:4490-4494；Amir等人,2003,Angew.Chem.Int.Ed.[应用化学-国际版]42:4494-4499；Shamis等人,2004,J.Am.Chem.Soc.[美国化学学会杂志]126:1726-1731；Sun等人,2002,Bioorganic&Medicinal Chemistry Letters[生物有机化学与药物化学通讯]12:2213-2215；Sun等人,2003,Bioorganic&Medicinal Chemistry[生物有机化学和药物化学快报]11:1761-1768；King等人,2002,Tetrahedron Letters[四面体快报]43:1987-1990。
可以使用的示例性单价ADC接头描述于，例如，Nolting,2013,Antibody-DrugConjugates[抗体-药物缀合物],Methods in Molecular Biology[分子生物学中的方法]1045:71-100；Kitson等人,2013,CROs—MOs--Chemica—ggi--Chemistry Today[CROs—MOs--Chemica—ggi--今日化学]31(4):30-38；Ducry等人,2010,Bioconjugate Chem.[生物缀合化学]21:5-13；Zhao等人,2011,J.Med.Chem.[药物化学杂志]54:3606-3623；美国专利号7,223,837；美国专利号8,568,728；美国专利号8,535,678；和WO 2004010957。
通过举例但不限制的方式，可以包括在ADC中的一些可切割和不可切割的接头描述如下。
7.9.2.1.可切割的ADC接头
在某些实施例中，所述选择的ADC接头在体内是可切割的。可切割的ADC接头可包括化学或酶促不稳定的或者可降解的连接。可切割的ADC接头通常依赖于细胞内的过程来释放药物，例如细胞质的减少、暴露于溶酶体中的酸性条件、或通过细胞内特定蛋白酶或其他酶的切割。可切割的ADC接头通常掺入一个或多个化学键，所述化学键是可化学切割的或可酶切的，而ADC接头的其余部分是不可切割的。在某些实施例中，ADC接头包含化学不稳定基团，例如腙和/或二硫化物基团。包含化学不稳定基团的接头利用血浆和一些细胞质区室之间的差异特性。促进含有腙的ADC接头的药物释放的细胞内条件是内体和溶酶体的酸性环境，而含有二硫化物的ADC接头在含有高硫醇浓度的细胞溶质中还原，例如谷胱甘肽。在某些实施例中，通过使用化学不稳定基团附近的取代基引入空间位阻，可以增加包含化学不稳定基团的ADC接头的血浆稳定性。
酸性不稳定基团，例如腙，在血液中性pH环境(pH 7.3-7.5)的全身循环过程中保持完整，并且一旦ADC内化为细胞的轻度酸性内体的区室(pH 5.0-6.5)和溶酶体的隔室(pH4.5-5.0)则进行水解并释放药物。这种pH依赖性释放机制与药物的非特异性释放有关。为了增加ADC接头的腙基团的稳定性，可以通过化学修饰(例如取代)改变ADC接头，允许调节以在溶酶体中实现更有效的释放，同时使循环损失最小化。
含腙的ADC接头可含有另外的切割位点，例如另外的酸不稳定切割位点和/或酶促不稳定切割位点。包括示例性含腙的ADC接头的ADC包括以下结构：
Figure BDA0002805817410002581
其中D和Ab分别代表细胞毒性剂和/或细胞抑制剂(药物)和Ab，并且n代表与BCMA结合分子连接的药物-ADC接头的数量。在某些ADC接头如接头(Ig)中，所述ADC接头包含两个可切割的基团-二硫化物和腙部分。对于此类ADC接头，未经修饰的游离药物的有效释放需要酸性pH或二硫化物还原和酸性pH。例如(Ih)和(Ii)的接头已经显示出对单个腙切割位点有效。
当ADC内化到酸性细胞区室中时，在体循环期间保持完整并经历水解并释放药物的另外的ADC接头包括碳酸盐。此类ADC接头可用于细胞毒性剂和/或细胞抑制剂可通过氧共价附接的情况。
可以包括在ADC接头中的其他酸不稳定基团包括含有顺式-乌头酰基的ADC接头。顺式-乌头酰基化学物质使用与酰胺键并置的羧酸以加速酰胺在酸性条件下的水解。
可切割的ADC接头也可包括二硫化物基团。二硫化物在生理pH下是热力学稳定的并且被设计成在细胞内内化时释放药物，其中与细胞外环境相比细胞质提供显著更多的还原环境。二硫键的断裂通常需要细胞质硫醇辅因子的存在，例如(还原的)谷胱甘肽(GSH)，使得含二硫化物的ADC接头在循环中相当稳定，选择性地释放细胞溶质中的药物。细胞内酶蛋白二硫化物异构酶或能够切割二硫键的类似酶也可以促进细胞内二硫键的优先切割。据报道，相比于在大约5种肿瘤细胞的循环中的GSH或半胱氨酸(最丰富的低分子量硫醇)的显著更低浓度，GSH以范围为0.5-10mM的浓度存在于细胞中，其中不规律的血流导致缺氧状态，导致还原酶的活性增强，并且因此导致甚至更高的谷胱甘肽浓度。在某些实施例中，含有二硫化物的ADC接头的体内稳定性可以通过ADC接头的化学修饰来增强，例如，使用与二硫键相邻的空间位阻。
包括含有二硫化物的示例性ADC接头的ADC包括以下结构：
Figure BDA0002805817410002591
其中D和Ab分别代表药物和BCMA结合分子，n代表与BCMA结合分子连接的药物-ADC接头的数目，并且R在每次出现时独立地选自例如氢或烷基。在某些实施例中，增加与二硫键相邻的空间位阻增加了ADC接头的稳定性。当一个或多个R基团选自低级烷基如甲基时，例如(Ij)和(Il)的结构显示出增加的体内稳定性。
可以使用的另一种类型的可切割ADC接头是ADC接头，其被酶特异性切割。此类ADC接头通常是基于肽的或包括充当酶的底物的肽区域。与化学不稳定的ADC接头相比，基于肽的ADC接头在血浆和细胞外环境中往往更稳定。肽键通常具有良好的血清稳定性，因为溶酶体蛋白水解酶由于内源性抑制剂而在血液中具有非常低的活性，并且具有与溶酶体相比不利的高血液pH值。从BCMA结合分子释放药物特别是由于溶酶体蛋白酶(例如组织蛋白酶和纤溶酶)的作用而发生。这些蛋白酶可以在某些肿瘤细胞中以升高的水平存在。
在示例性实施例中，所述可切割的肽选自四肽，例如Gly-Phe-Leu-Gly(SEQ IDNO:512)、Ala-Leu-Ala-Leu(SEQ ID NO:513)；或二肽，例如Val-Cit、Val-Ala、Met-(D)Lys、Asn-(D)Lys、Val-(D)Asp、Phe-Lys、Ile-Val、Asp-Val、His-Val、NorVal-(D)Asp、Ala-(D)Asp 5、Met-Lys、Asn-Lys、Ile-Pro、Me3Lys-Pro、苯基Gly-(D)Lys、Met-(D)Lys、Asn-(D)Lys、Pro-(D)Lys、Met-(D)Lys、Asn-(D)Lys、AM Met-(D)Lys、Asn-(D)Lys、AW Met-(D)Lys、和Asn-(D)Lys。在某些实施例中，由于较长肽的疏水性，可以在较长的多肽上选择二肽。
已经描述了多种基于二肽的可切割ADC接头，其用于将例如多柔比星、丝裂霉素、喜树碱、吡咯并苯并二氮杂卓、他利霉素和奥瑞斯他汀/奥瑞斯他汀家族成员的药物与BCMA结合分子连接(参见，Dubowchik等人,1998,J.Org.Chem.[有机化学期刊]67:1866-1872；Dubowchik等人,1998,Bioorg.Med.Chem.Lett.[生物有机化学与医药化学通讯]8(21):3341-3346；Walker等人,2002,Bioorg.Med.Chem.Lett.[生物有机化学与医药化学通讯]12:217-219；Walker等人,2004,Bioorg.Med.Chem.Lett.[生物有机化学与医药化学通讯]14:4323-4327；Sutherland等人,2013,Blood[血液]122:1455-1463；和Francisco等人,2003,Blood[血液]102:1458-1465)。所有这些二肽ADC接头或这些二肽ADC接头的修饰形式都可以用于本披露的ADC中。可以使用的其他二肽ADC接头包括在ADC中发现的那些，例如西雅图遗传学公司(Seattle Genetics)的本妥昔单抗SGN-35(AdcetrisTM)、西雅图遗传学公司SGN-75(抗CD-70、Val-Cit-单甲基奥瑞斯他汀F(MMAF))、西雅图遗传学公司SGN-CD33A(抗CD-33、Val-Ala-(SGD-1882))、塞德斯医疗公司(Celldex Therapeutics)格仑妥木单抗(CDX-011)(抗NMB、Val-Cit-单甲基奥瑞斯他汀E(MMAE))、和细胞分裂素PSMA-ADC(PSMA-ADC-1301)(抗PSMA，Val-Cit-MMAE)。
可酶切的ADC接头可包括自杀式间隔子，以在空间上将药物与酶切位点分开。药物与肽ADC接头的直接附接可导致药物的氨基酸加合物的蛋白水解释放，从而损害其活性。使用自杀式间隔子允许在酰胺键水解时消除完全活性的未经化学修饰的药物。
一种自杀式间隔子是双功能的对氨基苄醇基团，其通过氨基基团与肽连接，形成酰胺键，而含胺的药物可通过氨基甲酸酯官能团附接至ADC接头的苄羟基基团(PABC)。所得的前药在蛋白酶介导的切割后被活化，导致1,6-消除反应，释放未修饰的药物、二氧化碳和ADC接头基团的残余物。以下方案描述了对氨基苄基醚的片段化和药物的释放：
Figure BDA0002805817410002611
其中X-D代表未修饰的药物。
还描述了这种自杀式基团的杂环变体。参见例如，美国专利号7,989,434。
在一些实施例中，所述可酶切的ADC接头是基于β-葡糖醛酸的ADC接头。通过溶酶体酶β-葡糖醛酸糖苷酶切割β-葡糖苷酸糖苷键可以实现药物的简单释放。该酶大量存在于溶酶体内，并且在一些肿瘤类型中过表达，而细胞外的酶活性低。基于β-葡萄糖醛酸的ADC接头可用于避免由于β-葡糖苷酸的亲水性而导致ADC发生聚集的趋势。在一些实施例中，基于β-葡萄糖醛酸的ADC接头可以用作与疏水性药物连接的ADC的ADC接头。以下方案描述了从含有基于β-葡萄糖醛酸的ADC接头的ADC释放药物：
Figure BDA0002805817410002621
已经描述了多种基于β-葡萄糖醛酸的可切割的ADC接头，其用于将例如奥瑞斯他汀、喜树碱和多柔比星类似物、CBI小沟结合物、和psymberin等药物连接至BCMA结合分子(参见Nolting,第5章“Linker Technology in Antibody-Drug Conjugates,[抗体-药物缀合物中的接头技术]”于：Antibody-Drug Conjugates:Methods in Molecular Biology[抗体-药物偶联物：分子生物学方法]中,第1045卷,第71-100页,Laurent Ducry(编辑),斯普林格科学与商业医学公司(Springer Science&Business Medica,LLC),2013；Jeffrey等人,2006,Bioconjug.Chem.[生物缀合化学]17:831-840；Jeffrey等人,2007,Bioorg.Med.Chem.Lett.[生物有机化学与医药化学通讯]17:2278-2280；和Jiang等人,2005,J.Am.Chem.Soc.[美国化学学会杂志]127:11254-11255)。所有这些基于β-葡萄糖醛酸的ADC接头均可用于本披露的ADC中。
另外，含有苯酚基团的细胞毒性剂和/或细胞抑制剂可以通过苯酚氧与ADC接头共价键合。WO 2007/089149中描述的一种此类ADC接头依赖于如下方法，其中二氨基-乙烷“SpaceLink”与传统的基于“PABO”自杀式基团一起使用以递送苯酚。下文示意性地描述了ADC接头的切割，其中D代表具有苯酚羟基基团的细胞毒性剂和/或细胞抑制剂。
Figure BDA0002805817410002641
可切割的ADC接头可包括不可切割的部分或区段，和/或可切割的区段或部分可包括在另外的不可切割的ADC接头中以使其可切割。仅举例来说，聚乙二醇(PEG)和相关聚合物可包括聚合物主链中的可切割的基团。例如，聚乙二醇或聚合物ADC接头可包括一个或多个可切割的基团，例如二硫化物、腙或二肽。
其他可包括在ADC接头中的可降解连接包括通过PEG羧酸或活化的PEG羧酸与生物活性剂上的醇基反应形成的酯键，其中此类酯基通常在生理条件下水解以释放生物活性剂。可水解降解的连接包括但不限于碳酸酯连接；由胺和醛反应得到的亚胺键；通过醇与磷酸基团反应形成的磷酸酯键；作为醛和醇的反应产物的缩醛键；作为甲酸酯和醇的反应产物的原酸酯键；以及由亚磷酰胺基团形成的寡核苷酸键，包括但不限于位于聚合物末端和寡核苷酸的5'羟基基团。
在某些实施例中，所述ADC接头包含可酶切肽部分，例如，包含结构式(IVa)或(IVb)的ADC接头：
Figure BDA0002805817410002651
或其盐，其中：肽代表可被溶酶体酶切割的肽(图示为C→N且未显示羧基和氨基“末端”)；T代表包含一个或多个乙二醇单元或亚烷基链或其组合的聚合物；Ra选自氢、烷基、磺酸盐和甲基磺酸盐；P是从0至5的范围内的整数；q是0或1；x是0或1；y是0或1；
Figure BDA0002805817410002653
代表ADC接头与细胞毒性剂和/或细胞抑制剂的附接点；以及*代表与ADC接头的其余部分的附接点。
在某些实施例中，所述肽选自三肽或二肽。在具体的实施例中，所述二肽选自：Val-Cit、Cit-Val、Ala-Ala、Ala-Cit、Cit-Ala、Asn-Cit、Cit-Asn、Cit-Cit、Val-Glu、Glu-Val、Ser-Cit、Cit-Ser、Lys-Cit、Cit-Lys、Asp-Cit、Cit-Asp、Ala-Val、Val-Ala、Phe-Lys、Val-Lys、Ala-Lys、Phe-Cit、Leu-Cit、Ile-Cit、Phe-Arg、和Trp-Cit。在某些实施例中，所述二肽选自：Cit-Val和Ala-Val。
可以包括在ADC中的根据结构式(IVa)的ADC接头的具体示例性实施例包括下面所示的ADC接头(如图所示，所述ADC接头包括适合于将ADC接头与BCMA结合分子共价连接的基团)：
Figure BDA0002805817410002652
Figure BDA0002805817410002661
可以包括在ADC中的根据结构式(IVb)的ADC接头的具体示例性实施例包括下面所示的ADC接头(如图所示，所述ADC接头包括适合于将ADC接头与BCMA结合分子共价连接的基团)：
Figure BDA0002805817410002671
Figure BDA0002805817410002681
Figure BDA0002805817410002691
Figure BDA0002805817410002701
在某些实施例中，所述ADC接头包含可酶切肽部分，例如，包含结构式(IVc)或(IVd)的ADC接头：
Figure BDA0002805817410002711
或其盐，其中：肽代表可被溶酶体酶切割的肽(图示为C→N且未显示羧基和氨基“末端”)；T代表包含一个或多个乙二醇单元或亚烷基链或其组合的聚合物；Ra选自氢、烷基、磺酸盐和甲基磺酸盐；P是从0至5的范围内的整数；q是0或1；x是0或1；y是0或1；■x
Figure BDA0002805817410002713
代表ADC接头与细胞毒性剂和/或细胞抑制剂的附接点；以及*代表与ADC接头的其余部分的附接点。
可以包括在ADC中的根据结构式(IVc)的ADC接头的具体示例性实施例包括下面所示的ADC接头(如图所示，所述ADC接头包括适合于将ADC接头与BCMA结合分子共价连接的基团)：
Figure BDA0002805817410002712
Figure BDA0002805817410002721
可以包括在ADC中的根据结构式(IVd)的ADC接头的具体示例性实施例包括下面所示的ADC接头(如图所示，所述ADC接头包括适合于将ADC接头与BCMA结合分子共价连接的基团)：
Figure BDA0002805817410002722
Figure BDA0002805817410002731
Figure BDA0002805817410002741
在某些实施例中，包含结构式(IVa)、(IVb)、(IVc)、或(IVd)的ADC接头进一步包含通过暴露于酸性介质而可切割的碳酸酯部分。在具体的实施例中，所述ADC接头通过氧附接至细胞毒性剂和/或细胞抑制剂。
7.9.2.2.不可切割的接头
虽然可切割的ADC接头可以提供某些优势，但是包含ADC的ADC接头不需要是可切割的。对于不可切割的ADC接头，药物的释放不依赖于血浆和一些细胞质区室之间的差异特性。假定药物的释放在ADC经由抗原介导的胞吞作用内化并递送至溶酶体区室后发生，其中所述BCMA结合分子通过细胞内蛋白水解降解而降解至氨基酸水平。该过程释放药物衍生物，所述药物衍生物由药物、ADC接头和与ADC接头共价附接的氨基酸残基形成。来自具有不可切割的ADC接头的缀合物的氨基酸药物代谢物更亲水并且通常膜可渗透性更低，这导致更少的旁邻效应(bystander effects)和更少的非特异性毒性(与具有可切割的ADC接头的缀合物相比)。通常，具有不可切割ADC接头的ADC在循环中具有比具有可切割ADC接头的ADC更高的稳定性。不可切割的ADC接头可以是亚烷基链，或者本质上可以是聚合的，例如基于聚亚烷基二醇聚合物、酰胺聚合物，或可以包括亚烷基链、聚亚烷基二醇和/或酰胺聚合物的区段。
已经描述了用于将药物与BCMA结合分子连接的多种不可切割的ADC接头。参见，Jeffrey等人,2006,Bioconjug.Chem.[生物缀合化学]17；831-840；Jeffrey等人,2007,Bioorg.Med.Chem.Lett.[生物有机化学与医药化学通讯]17:2278-2280；和Jiang等人,2005,J.Am.Chem.Soc.[美国化学学会杂志]127:11254-11255。所有这些ADC接头可以包括在本披露的ADC中。
在某些实施例中，所述ADC接头在体内是不可切割的，例如根据结构式(VIa)、(VIb)、(VIc)或(VId)的ADC接头(如图所示，所述ADC接头包括适合于将ADC接头与BCMA结合分子共价连接的基团：
Figure BDA0002805817410002751
或其盐，其中：Ra选自氢、烷基、磺酸盐和甲基磺酸盐；Rx是包含能够将ADC接头与BCMA结合分子共价连接的官能团的部分；以及
Figure BDA0002805817410002753
代表ADC接头与细胞毒性剂和/或细胞抑制剂的附接点)。
可以包括在ADC中的根据结构式(VIa)-(VId)的ADC接头的具体示例性实施例包括下面所示的ADC接头(如图所示，所述ADC接头包括适合于将ADC接头与BCMA结合分子共价连接的基团，并且
Figure BDA0002805817410002754
代表与细胞毒性剂和/或细胞抑制剂的附接点)：
Figure BDA0002805817410002752
Figure BDA0002805817410002761
7.9.2.3.用于将接头附接到BCMA结合分子的基团
可以使用多种基团将ADC接头-药物合成子附接至BCMA结合分子以产生ADC。附接基团本质上可以是亲电子的，并且包括：马来酰亚胺基团、活化的二硫化物、活性酯(例如NHS酯和HOBt酯)、卤代甲酸酯、酰基卤、烷基和苄基卤化物(例如卤代乙酰胺)。如下所讨论的，还存在与“自稳定性”马来酰亚胺和“桥接二硫化物”相关的新兴技术，其可以根据本披露使用。使用的具体基团部分取决于与BCMA结合分子的附接位点。
在下面的示意图中描绘了在BCMA结合分子缀合条件下自发水解以给出具有改善的稳定性的ADC物质的“自稳定性”马来酰亚胺基团的一个实例。参见US 20130309256 A1；还参见Lyon等人,Nature Biotech published online[网上出版的自然生物科技],doi:10.1038/nbt.2968。
正常系统：
Figure BDA0002805817410002771
SGN MaIDPR(马来酰亚胺二丙氨基)系统：
Figure BDA0002805817410002781
Polytherics公司披露了一种桥接一对巯基基团的方法，所述基团衍生自天然铰链二硫键的还原。参见，Badescu等人，2014，Bioconjugate Chem.[生物缀合化学]25:1124-1136。所述反应描述于下面的示意图中。该方法的一个优点是能够通过完全还原IgG(以给出4对巯基)然后与4当量的烷基化剂反应来合成富集的DAR4 ADC。含有“桥连二硫化物”的ADC具有增加的稳定性。
Figure BDA0002805817410002782
Figure BDA0002805817410002791
类似地，如下所述，已经开发了能够桥接一对巯基基团的马来酰亚胺衍生物(下面的1)。参见WO 2013/085925。
Figure BDA0002805817410002792
7.9.2.4.ADC接头选择考虑
如本领域技术人员所知，为特定ADC选择的ADC接头可受多种因素影响，包括但不限于与BCMA结合分子的附接位点(例如，lys、cys或其他氨基酸残基)、药物药效团的结构限制和药物的亲脂性。为ADC选择的具体ADC接头应寻求平衡针对特定BCMA结合分子/药物组合的这些不同因子。关于受ADC中ADC接头选择影响的因素的综述，参见Nolting,第5章“Linker Technology in Antibody-Drug Conjugates,[抗体-药物缀合物中的接头技]”于：Antibody-Drug Conjugates:Methods in Molecular Biology[抗体-药物偶联物：分子生物学方法]中,第1045卷,第71-100页,Laurent Ducry(编辑),斯普林格科学与商业医学公司(Springer Science&Business Medica,LLC),2013。
例如，已观察到ADC影响对存在于抗原阳性肿瘤细胞附近的旁邻抗原阴性细胞的杀伤。ADC对旁邻细胞的杀伤机制表明，在ADC的细胞内加工过程中形成的代谢产物可以发挥作用。通过抗原阳性细胞中的ADC代谢产生的中性细胞毒性代谢物似乎在旁邻细胞杀伤中起作用，同时可以防止带电荷的代谢物穿过膜扩散进入介质，因此不会影响旁邻杀伤。在某些实施例中，选择ADC接头以减弱由ADC的细胞代谢物引起的旁邻杀伤效应。在某些实施例中，选择ADC接头以增加旁邻杀伤效应。
ADC接头的特性还可以在使用和/或存储条件下影响ADC的聚集。通常，文献中报道的ADC含有不超过3-4个药物分子/抗体分子(参见，例如，Chari,2008,Acc Chem Res[化学研究报告]41:98-107)。由于ADC的聚集，尝试获得更高的药物-抗体比(“DAR”)通常是失败的，特别是如果药物和ADC接头都是疏水的(King等人,2002,J Med Chem[药物化学杂志]45:4336-4343；Hollander等人,2008,Bioconjugate Chem[生物缀合化学]19:358-361；Burke等人,2009Bioconjugate Chem[生物缀合化学]20:1242-1250)。在许多情况下，高于3-4的DAR作为增加效力的手段可以是有益的。在细胞毒性剂和/或细胞抑制剂本质上是疏水性的的情况下，可能需要选择相对亲水的ADC接头作为减少ADC聚集的手段，尤其是在需要大于3-4的DARS的情况下。因此，在某些实施例中，ADC接头掺入化学部分，所述化学部分在储存和/或使用期间减少ADC的聚集。ADC接头可以掺入极性或亲水基团，例如带电荷基团或在生理pH下变为带电荷的基团，以减少ADC的聚集。例如，ADC接头可以掺入带电荷的基团，例如在生理pH下使例如羧酸盐或质子化物(例如胺)去质子化的盐或基团。
已报道可产生高达20的DAR、可用于将多种细胞毒性剂和/或细胞抑制剂与BCMA结合分子连接的示例性多价ADC接头描述于WO 2009/073445；WO 2010/068795、WO 2010/138719、WO 2011/120053、WO 2011/171020、WO 2013/096901、WO 2014/008375、WO 2014/093379、WO 2014/093394、WO 2014/093640中。
在具体的实施例中，如通过尺寸排阻色谱法(SEC)测定，ADC在储存或使用期间的聚集小于约10％。在具体的实施例中，如通过尺寸排阻色谱法(SEC)测定的，ADC在储存或使用期间的聚集小于10％，例如小于约5％、小于约4％、小于约3％、小于约2％、小于约1％、小于约0.5％、小于约0.1％、或甚至更低。
7.9.3.制造ADC的方法
可以使用熟知的化学物质合成ADC。所选择的化学物质尤其取决于一种或多种细胞毒性剂和/或细胞抑制剂、ADC接头和用于将ADC接头附接到BCMA结合分子的基团的特性。通常，根据式(I)的ADC可以根据以下方案制备：
D-L-Rx+Ab-Ry→[D-L-XY]n-Ab (I)
其中D、L、Ab、XY和n是如前所定义的，并且Rx和Ry代表能够彼此形成共价连接的互补基团，如上所讨论的。
基团Rx和Ry的特性将取决于用于将合成子D-L-Rx与BCMA结合分子连接的化学物质。通常，所用的化学物质不应改变BCMA结合分子的完整性，例如其结合其靶标的能力。在一些情况下，缀合抗体的结合特性将与未缀合的BCMA结合分子的结合特性非常相似。用于将分子与生物分子(特别是免疫球蛋白，其组分通常是本披露的BCMA结合分子的结构单元)缀合的多种化学物质和技术是熟知的。参见，例如，Amon等人,“Monoclonal AntibodiesFor Immunotargeting Of Drugs In Cancer Therapy[癌症疗法中用于药物免疫靶向的单克隆抗体]”于：Monoclonal Antibodies And Cancer Therapy[单克隆抗体和癌症疗法]中,Reisfeld等人编辑,艾伦利斯出版公司(Alan R.Liss,Inc.),1985；Hellstrom等人,“Antibodies For Drug Delivery[用于药物递送的抗体]”于：Controlled Drug Delivery[药物控制递送]中,Robinson等人编辑,马塞尔·德克尔公司(Marcel Dekker,Inc.),第2版1987；Thorpe,“Antibody Carriers Of Cytotoxic Agents In Cancer Therapy:AReview,[癌症疗法中细胞毒性剂的抗体载体：综述]”于：Monoclonal Antibodies'84:Biological And Clinical Applications[单克隆抗体'84：生物和临床应用]中,Pinchera等人编辑,1985；“Analysis,Results,and Future Prospective of the Therapeutic Useof Radiolabeled Antibody In Cancer Therapy,[放射标记的抗体在癌症疗法中的治疗用途的未来前景]”于：Monoclonal Antibodies For Cancer Detection And Therapy[用于癌症检测和治疗的单克隆抗体]中,Baldwin等人编辑,学术出版社公司(AcademicPress),1985；Thorpe等人,1982,Immunol.Rev.[免疫学综述]62:119-58；PCT公开WO 89/12624。这些化学物质中的任何一种都可用于将合成子与BCMA结合分子连接。
用于将合成子连接到可接近的赖氨酸残基上的许多官能团Rx和化学物质是已知的，并且包括例如但不限于NHS-酯和异硫氰酸酯。
用于将合成子连接到半胱氨酸残基的可接近的游离巯基上的许多官能团Rx和化学物质是已知的，并且包括例如但不限于卤代乙酰基和马来酰亚胺。
然而，缀合化学物质不限于可用的侧链基团。通过将适当的小分子与胺连接，可以将例如胺的侧链转化为其他有用的基团，例如羟基。该策略可用于通过将多功能小分子与BCMA结合分子的可接近的氨基酸残基的侧链缀合来增加抗体上可用的连接位点的数量。然后将适合于将合成子共价连接到这些“转化的”官能团的官能团Rx包括在合成子中。
还可以将BCMA结合分子工程化以包括用于缀合的氨基酸残基。用于工程化BBM以包括可用于在ADC的上下文中缀合药物的非遗传编码的氨基酸残基的方法描述于Axup等人,2012,Proc Natl Acad Sci USA.[美国国家科学院院刊]109(40):16101-16106中，用于将合成子连接到非编码氨基酸的化学物质和官能团也是如此。
通常，合成子与BCMA结合分子的氨基酸残基的侧链连接，包括例如可接近的赖氨酸残基的伯氨基基团或可接近的半胱氨酸残基的巯基基团。通过还原链间二硫键可以获得游离的巯基基团。
对于其中Ry是巯基基团的连接(例如，当Rx是马来酰亚胺时)，所述BCMA结合分子通常首先完全或部分被还原以破坏半胱氨酸残基之间的链间二硫桥。
不参与二硫桥的半胱氨酸残基可通过修饰一个或多个密码子而工程化成BCMA结合分子。还原这些未配对的半胱氨酸产生适于缀合的巯基基团。在一些实施例中，BCMA结合分子经工程化以引入一个或多个半胱氨酸残基作为与药物部分缀合的位点(参见，Junutula等人,2008,Nat Biotechnol[自然生物技术],26:925-932)。
可以在恒定区中选择半胱氨酸取代的位点以提供稳定且均一的缀合物。BCMA结合分子可以具有，例如，两个或更多个半胱氨酸取代，并且这些取代可以与如本文所述的其他修饰和缀合方法组合使用。用于在抗体的特定位置处插入半胱氨酸的方法是已知的，参见例如Lyons等人,1990,Protein Eng.[蛋白质工程],3:703-708、WO 2011/005481、WO 2014/124316、WO 2015/138615。在某些实施例中，BCMA结合分子包含用在选自重链的以下位置的恒定区上的半胱氨酸对一个或多个氨基酸的取代：位置117、119、121、124、139、152、153、155、157、164、169、171、174、189、205、207、246、258、269、274、286、288、290、292、293、320、322、326、333、334、335、337、344、355、360、375、382、390、392、398、400和422，其中所述位置是根据EU系统编号的。在一些实施例中，BCMA结合分子包含用在选自轻链的以下位置的恒定区上的半胱氨酸对一个或多个氨基酸的取代：位置107、108、109、114、129、142、143、145、152、154、156、159、161、165、168、169、170、182、183、197、199、和203，其中所述位置是根据EU系统编号的，并且其中轻链是人κ轻链。在某些实施例中，BCMA结合分子包含用在恒定区上的半胱氨酸对两个或更多个氨基酸的取代的组合，其中所述组合包含在重链的位置375处、重链的位置152处、重链的位置360处、或轻链的位置107处的取代，并且其中所述位置是根据EU系统编号的。在某些实施例中，BCMA结合分子包含用在恒定区上的半胱氨酸对一个氨基酸的取代，其中所述取代在重链的位置375处、重链的位置152处、重链的位置360处、轻链的位置107处、轻链的位置165处、或轻链的位置159处，并且其中所述位置是根据EU系统编号的，并且其中轻链是κ链。
在具体的实施例中，BCMA结合分子包含用在恒定区上的半胱氨酸对两个氨基酸的取代的组合，其中所述BCMA结合分子在重链的位置152和375处包含半胱氨酸，其中所述位置是根据EU系统编号的。
在其他具体的实施例中，BCMA结合分子包含在重链的位置360处用半胱氨酸对一个氨基酸的取代，其中所述位置是根据EU系统编号的。
在其他具体的实施例中，BCMA结合分子包含在轻链的位置107处用半胱氨酸对一个氨基酸的取代，其中所述位置是根据EU系统编号的，并且其中轻链是κ链。
用于掺入工程化半胱氨酸的其他位置可以包括，例如但不限于：人IgG1重链上的位置S112C、S113C、A114C、S115C、A176C、5180C、S252C、V286C、V292C、S357C、A359C、S398C、S428C(卡巴特编号)和人Igκ轻链上的位置V110C、S114C、S121C、S127C、S168C、V205C(卡巴特编号)(参见，例如，美国专利号7,521,541、美国专利号7,855,275和美国专利号8,455,622)。
可以另外地或可替代地修饰可用于本文披露的ADC中的BCMA结合分子以引入一种或多种其他反应性氨基酸(除半胱氨酸外)，包括Pcl、吡咯赖氨酸、肽标签(例如S6、A1和ybbR标签)、和非天然氨基酸，代替天然序列的至少一个氨基酸，因此在所述BCMA结合分子上提供反应位点用于与药物部分缀合。例如，可以修饰BCMA结合分子以掺入Pcl或吡咯赖氨酸(W.Ou等人,2011,PNAS,108(26):10437-10442；WO 2014124258)或非天然氨基酸(Axup等人,2012,PNAS,109:16101-16106；审查参见C.C.Liu和P.G.Schultz,2010,Annu RevBiochem[生物化学年鉴]79:413-444；Kim等人,2013,Curr Opin Chem Biol.[化学生物学研究现状]17:412-419)作为与药物缀合的位点。类似地，可以将用于酶促缀合方法的肽标签引入BCMA结合分子中(参见，Strop等人2013,Chem Biol.[化学生物学]20(2):161-7；Rabuka,2010,Curr Opin Chem Biol.[化学生物学研究现状]14(6):790-6；Rabuka等人,2012,Nat Protoc.[自然实验手册]7(6):1052-67)。另一个例子是使用4'-磷酸泛酰巯基乙胺基转移酶(PPTase)用于辅酶A类似物的缀合(WO 2013184514)。根据已知方法，此类经修饰或工程化的MBM可与有效负载或接头-有效负载组合缀合。
如本领域技术人员所理解的，与BCMA结合分子连接的药剂(例如，细胞毒性剂和/或细胞抑制剂)的数量可以变化，使得ADC的集合在本质上可以是异质的，其中一些BCMA结合分子含有一种连接的药剂，一些含有两种连接的药剂，一些含有三种连接的药剂等(并且有些不含连接的药剂)。异质性程度尤其取决于用于连接细胞毒性剂和/或细胞抑制剂的化学物质。例如，其中所述BCMA结合分子被还原以产生用于附接的巯基基团的情况下，通常产生每分子具有0、2、4、6或8种连接的药剂的BCMA结合分子的异质混合物。此外，通过限制附接化合物的摩尔比，通常产生每分子具有0、1、2、3、4、5、6、7或8种连接的药剂的BCMA结合分子。因此，应理解，根据上下文，所述药物BCMA结合分子比(DTR)可以是BCMA结合分子的集合的平均值。例如，“DTR4”可以指未进行纯化分离特定DTR峰的ADC制剂，并且可包含具有不同数量的附接的细胞抑制剂和/或细胞毒性剂/BCMA结合分子的ADC分子的异质混合物(例如，0、2、4、6、8种试剂/BCMA结合分子)，但平均药物与BCMA结合分子比为4。类似地，在一些实施例中，“DTR2”是指异质ADC制剂，其中平均药物与BCMA结合分子比为2。
当需要富集的制剂时，可以经由纯化异质混合物，例如通过柱色谱，例如疏水相互作用色谱，获得具有确定数量的连接的细胞毒性剂和/或细胞抑制剂的BCMA结合分子。
纯度可以通过多种方法评估。作为具体实例，可以经由HPLC或其他色谱法分析ADC制剂，并通过分析所得峰的曲线下面积来评估纯度。
7.10.缀合至可检测剂的BCMA结合分子
本披露的BCMA结合分子可以缀合至诊断剂或可检测剂。这种分子可用于监测或预后疾病或障碍的发作、发展、进展和/或严重程度，其作为临床试验程序(如确定特定功效的效果)的一部分。这种诊断和检测可以通过将BCMA结合分子与可检测物质偶联来实现，所述可检测物质包括但不限于多种酶，例如但不限于辣根过氧化物酶、碱性磷酸酶、β-半乳糖苷酶或乙酰胆碱酯酶；辅基，例如但不限于链霉亲和素/生物素和亲和素/生物素；荧光材料，例如但不限于伞形酮、荧光素、异硫氰酸荧光素、罗丹明、二氯三嗪基胺荧光素、丹磺酰氯或藻红蛋白；发光材料，例如但不限于鲁米诺；生物发光材料，例如但不限于荧光素酶、荧光素和水母素；放射性物质，例如，但不限于，碘(131I、125I、123I、和121I)、碳(14C)、硫(35S)、氚(3H)、铟(115In、113In、112In、和111In)、锝(99Tc)、铊(201Ti)、镓(68Ga、67Ga)、钯(103Pd)、钼(99Mo)、氙(133Xe)、氟(18F)、153Sm、177Lu、159Gd、149Pm、140La、175Yb、166Ho、90Y、47Sc、186Re、188Re、142Pr、105Rh、97Ru、68Ge、57Co、65Zn、85Sr、32P、153Gd、169Yb、51Cr、54Mn、75Se、113Sn、和117Tin；以及使用多种正电子发射断层扫描的正电子发射金属和非放射性顺磁金属离子。
7.11.附接至固体支持物的BCMA结合分子
所述BCMA结合分子也可以附接在固体支持物上，这对于一种或多种靶抗原的免疫测定或纯化特别有用。这种固体支持物包括但不限于玻璃、纤维素、聚丙烯酰胺、尼龙、聚苯乙烯、聚氯乙烯或聚丙烯。
7.12.药物组合物
本披露的BCMA结合分子(以及它们的缀合物；除非上下文另有说明，否则本披露中对BCMA结合分子的引用也指包含BCMA结合分子的缀合物，例如ADC)可以配制为包含所述BCMA结合分子的药物组合物，例如含有一种或多种药学上可接受的赋形剂或载体。为了制备包含本披露的BCMA结合分子的药物或无菌组合物，可以将BCMA结合分子制剂与一种或多种药学上可接受的赋形剂或载体组合。
例如，BCMA结合分子的配制品可以通过将BCMA结合分子与生理上可接受的载体、赋形剂、或稳定剂以例如冻干粉剂、浆液、水溶液、洗剂或悬浮液的形式混合来制备(参见例如，Hardman等人,2001,Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis ofTherapeutics[Goodman和Gilman的治疗的药理学基础],McGraw-Hill(麦格劳-希尔集团),纽约,纽约州；Gennaro,2000,Remington:The Science and Practice of Pharmacy[雷明顿：药学科学与实践],利平科特·威廉斯和威尔金斯出版公司(Lippincott,Williams,andWilkins),纽约,纽约州；Avis等人(编辑),1993,Pharmaceutical Dosage Forms:GeneralMedications[药物剂型：一般药物],马塞尔·德克尔公司(Marcel Dekker),纽约；Lieberman等人(编辑),1990,Pharmaceutical Dosage Forms:Tablets[药物剂型：片剂],马塞尔·德克尔公司(Marcel Dekker),纽约；Lieberman等人(编辑),1990,Pharmaceutical Dosage Forms:Disperse Systems[药物剂型：分散系统],马塞尔·德克尔公司(Marcel Dekker),纽约；Weiner和Kotkoskie,2000,Excipient Toxicity andSafety[赋形剂毒性和安全性],马塞尔德克尔公司(Marcel Dekker,Inc.),纽约,纽约州)。
为BCMA结合分子选择施用方案取决于几种因素，包括BCMA结合分子的血清或组织周转速率、症状水平、BCMA结合分子的免疫原性和靶细胞可及性。在某些实施例中，施用方案使递送至受试者的BCMA结合分子的量最大化，与可接受水平的副作用一致。因此，递送的BCMA结合分子的量部分取决于具体BCMA结合分子和正在治疗的病症的严重程度。选择适当剂量的抗体和小分子的指南是可获得的(参见例如，Wawrzynczak,1996,Antibody Therapy[抗体疗法],Bios Scientific Pub.Ltd(Bios科学出版社有限公司),牛津郡,英国；Kresina(编辑),1991,Monoclonal Antibodies,Cytokines and Arthritis[单克隆抗体、细胞因子和关节炎],马塞尔德克尔公司(Marcel Dekker),纽约,纽约州；Bach(编辑),1993,Monoclonal Antibodies and Peptide Therapy in Autoimmune Diseases[自免疫疾病中的单克隆抗体和肽疗法],马塞尔德克尔公司(Marcel Dekker),纽约,纽约州；Baert等人,2003,New Engl.J.Med.[新英格兰医学杂志]348:601-608；Milgrom等人,1999,NewEngl.J.Med.[新英格兰医学杂志]341:1966-1973；Slamon等人,2001,New Engl.J.Med.[新英格兰医学杂志]344:783-792；Beniaminovitz等人,2000,New Engl.J.Med.[新英格兰医学杂志]342:613-619；Ghosh等人,2003,New Engl.J.Med.[新英格兰医学杂志]348:24-32；Lipsky等人,2000,New Engl.J.Med.[新英格兰医学杂志]343:1594-1602)。
由临床医生，例如，使用本领域已知或疑似影响治疗或预计影响治疗的参数或因素确定适当的剂量。通常，剂量始于或多或少小于最佳剂量的量并此后将它以小增量增加，直至相对于任何不利副作用，实现所期望的或最佳的效果。重要的诊断量值包括症状(例如炎症)的那些量值或产生的炎性细胞因子的水平。
可以改变本披露药物组合物中BCMA结合分子的实际剂量水平，以便获得一定量的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子的量有效地实现对于特定的受试者、组合物和施用方式的所需的治疗反应，而对所述受试者没有毒性。所选择的剂量水平取决于多种药代动力学因素，包括特定BCMA结合分子的活性，施用途径，施用时间，所使用的特定BCMA结合分子的排泄速率，治疗持续时间，与所使用的特定BCMA结合分子组合的其他药剂(例如活性药剂，例如治疗药物或化合物和/或作为载体的惰性材料)，所治疗受试者的年龄、性别、体重、状况、一般健康状况和先前病史，以及医学领域中已知的类似因素。
包含BCMA结合分子的组合物可以通过连续输注，或以一天、一周的间隔或每周1-7次按剂量提供。剂量可以通过静脉内、皮下、局部、口服、鼻腔、直肠、肌肉内、脑内或通过吸入提供。特定剂量方案是一个涉及避免明显不希望的副作用的最大剂量或给药频率的方案。
特定受试者的有效量可以根据如以下的因素改变：所治疗的病症、受试者的总体健康状况、施用的方法、途径和剂量和副作用的严重程度(参见，例如，Maynard等人,(1996),A Handbook of SOPs for Good Clinical Practice[用于良好临床实践的SOP指南],国际药物出版社(Interpharm Press),佛罗里达州波卡拉顿(Boca Raton,Fla.)；Dent(2001)Good Laboratory and Good Clinical Practice[良好实验和良好临床实践],厄奇出版社(Urch Publ.),伦敦,英国)。
施用途径可以是通过例如局部或皮肤应用，通过静脉内、腹膜内、脑内、肌内、眼内、动脉内、脑脊内、病灶内进行的注射或输注，或通过缓释系统或植入物(参见例如，Sidman等人,1983,Biopolymers[生物聚合物]22:547-556；Langer等人,1981,J.Biomed.Mater.Res.[生物医学材料研究杂志]15:167-277；Langer,1982,Chem.Tech.[化学技术]12:98-105；Epstein等人,1985Proc.Natl.Acad.Sci.USA[美国国家科学院院刊]82:3688-3692；Hwang等人,1980Proc.Natl.Acad.Sci.USA[美国国家科学院院刊]77:4030-4034；美国专利号6,350,466和6,316,024)。必要时，组合物也可以包含增溶剂和用于减轻注射部位疼痛的局部麻醉药如利多卡因。此外，也可以采用肺部施用，例如通过使用吸入器或雾化器以及含有雾化剂的配制品。参见例如，美国专利号6,019,968、5,985,320、5,985,309、5,934,272、5,874,064、5,855,913、5,290,540和4,880,078；以及PCT公开号WO 92/19244、WO 97/32572、WO 97/44013、WO 98/31346、和WO 99/66903。
本披露的组合物还可以使用多种已知方法中的一种或多种经由一种或多种施用途径施用。如本领域技术人员将理解的，施用途经和/或方式将随所希望的结果而变化。选择的BCMA结合分子的施用途径包括静脉内、肌肉内、皮内、腹膜内、皮下、脊柱或其他一般施用途径，例如通过注射或输注。一般施用可代表除了肠道和局部施用以外的施用方式，通常通过注射，并且包括但不限于静脉内、肌肉内、动脉内、鞘内、囊内、眶内、心内、皮内、腹膜内、经气管、皮下、表皮下、关节内、囊下、蛛网膜下、脊柱内、硬脑膜外以及胸骨内注射和输注。可替代地，本披露的组合物可以经由非一般途径施用，例如局部、表皮或粘膜施用途径，例如，鼻内、口服、阴道、直肠、舌下或局部施用。在一个实施例中，所述BCMA结合分子通过输注施用。在另一个实施例中，所述BCMA结合分子皮下施用。
如果BCMA结合分子以控释或缓释系统施用，则可使用泵以实现控释或缓释(参见Langer,同上；Sefton,1987,CRC Crit.Ref Biomed.Eng.[CRC在生物医学工程中的参考评论]14:20；Buchwald等人,1980,Surgery[外科手术]88:507；Saudek等人,1989,N.Engl.J.Med.[新英格兰医学杂志]321:574)。聚合物材料可用于实现本披露治疗剂的控释或缓释(参见，例如，Medical Applications of Controlled Release[控释药物的医学应用],Langer和Wise(编辑),CRC Pres.[CRC出版社],Boca Raton,Fla.[佛罗里达州波卡拉顿](1974)；Controlled Drug Bioavailability,Drug Product Design andPerformance[受控的药物生物利用率，药物产物设计以及性能],Smolen和Ball(编辑),威利出版公司(Wiley),纽约(1984)；Ranger和Peppas,1983,J.,Macromol.Sci.Rev.Macromol.Chem.[高分子科学杂志-高分子化学评论]23:61；还参见Levy等人,1985,Science[科学]228:190；During等人,1989,Ann.Neurol.[神经病学记事]25:351；Howard等人,1989,J.Neurosurg.[神经外科杂志]71:105)；美国专利号5,679,377；美国专利号5,916,597；美国专利号5,912,015；美国专利号5,989,463；美国专利号5,128,326；PCT公开号WO 99/15154；以及PCT公开号WO 99/20253。用于缓释配制品中的聚合物的实例包括但不限于聚(2-羟乙基甲基丙烯酸酯)、聚(甲基丙烯酸酯)、聚(丙烯酸)、聚(乙烯-共-乙酸乙烯)、聚(甲基丙烯酸)、聚乙交酯(PLG)、聚酐、聚(N-乙烯基吡咯烷酮)、聚(乙烯醇)、聚丙烯酰胺、聚(乙二醇)、聚丙交酯(PLA)、聚(丙交酯-共-乙交酯)(PLGA)、以及聚原酸酯。在一个实施例中，用于缓释配制品的聚合物是惰性的，不含可浸出的杂质、在储存时稳定的、无菌的和可生物降解的。可以将控释或缓释系统置于预防或治疗靶标附近，因此仅需要全身剂量的一部分(参见，例如，Goodson,于Medical Applications of ControlledRelease[控释的医学应用],同上,第2卷,第115-138页(1984))。
控释系统在Langer的综述中讨论(1990,Science[科学]249:1527-1533)。可以使用本领域的普通技术人员已知的任何技术来生产包含一种或多种本披露的BCMA结合分子的缓释配制品。参见，例如，美国专利号4,526,938；PCT公开WO 91/05548；PCT公开WO 96/20698；Ning等人,1996,Radiotherapy&Oncology[放射疗法和肿瘤学]39:179-189；Song等人,1995,PDA Journal of Pharmaceutical Science&Technology[PDA药学科学与技术]50:372-397；Cleek等人,1997,Pro.Int'l.Symp.Control.Rel.Bioact.Mater.[国际研讨会论文集控释生物活性物质]24:853-854；和Lam等人,1997,Proc.Int'l.Symp.ControlRel.Bioact.Mater.[国际研讨会论文集控释生物活性物质]24:759-760。
如果局部施用BCMA结合分子，则它们可以以软膏剂、乳膏剂、透皮贴剂、洗剂、凝胶、洗发剂、喷雾剂、气溶胶、溶液、乳油剂或本领域技术人员熟知的其他形式配制。参见，例如，Remington's Pharmaceutical Sciences and Introduction to PharmaceuticalDosage Forms[雷明顿制药科学和药物剂型简介],第19版,Mack Pub.Co.(马克出版公司),伊斯顿,宾夕法尼亚州(1995)。对于不可喷雾的局部剂型，通常使用粘性至半固体或固体形式，其包含载体或一种或多种与局部施用相容并且具有动态粘度的赋形剂，在一些情况下，其具有大于水的动态粘度。合适的配制品包括但不限于溶液、悬浮液、乳油剂、乳膏剂、软膏剂、粉剂、搽剂、油膏剂等，如果需要，可以是灭菌的或与辅助剂(例如，防腐剂、稳定剂、润湿剂、缓冲液、或盐)混合，用于影响多种特性，例如渗透压。其他合适的局部剂型包括可喷雾的气溶胶制剂，其中活性成分，在一些情况下，与固体或液体惰性载体组合，与加压挥发物(例如，气态推进剂，如氟利昂)混合包装，或包装于一个挤压瓶中。如果需要，还可以将保湿剂或湿润剂添加至药物组合物和剂型中。此类另外的成分的实例是熟知的。
如果鼻内施用包含BCMA结合分子的组合物，则可将BCMA结合分子配制成气溶胶形式、喷雾、薄雾或滴剂形式。具体地，用于根据本披露使用的预防剂和治疗剂可以使用一种合适的推进剂(如，二氯二氟甲烷、三氯氟甲烷、二氯四氟乙烷、二氧化碳或其他合适的气体)以从加压式包装或喷雾器的气溶胶喷雾展现的形式方便地进行递送。在增压式气溶胶的情况下，剂量单位可通过提供阀以递送计量的量来确定。在吸入器或吹入器中使用的胶囊和药筒(由例如，明胶构成)可以被配制成含有BCMA结合分子与适合的粉末基质(如乳糖或淀粉)的粉末混合物。
本披露的BCMA结合分子可以以组合疗法方案施用，如下文中的7.14节中所述。
在某些实施例中，可以配制BCMA结合分子以确保在体内适当的分布。例如，血脑屏障(BBB)排除许多高度亲水性化合物。为确保本披露的治疗性化合物穿过BBB(如果需要)，可以将它们以例如脂质体配制。对于制备脂质体的方法，参见，例如，美国专利号4,522,811、5,374,548、和5,399,331。脂质体可以包括被选择性运输至特定细胞或器官中，由此增强靶向药物递送的一个或多个部分(参见，例如，Ranade,1989,J.Clin.Pharmacol.[临床药理学杂志]29:685)。示例性的靶向部分包括叶酸或生物素(参见，例如，Low等人的美国专利号5,416,016)；甘露糖苷(Umezawa等人,1988,Biochem.Biophys.Res.Commun.[生物化学与生物物理研究通讯]153:1038)；抗体(Bloeman等人,1995,FEBS Lett.[欧洲生化学会联合会快报]357:140；Owais等人,1995,Antimicrob.Agents Chemother.[抗微生物剂化学疗法]39:180)；表面活性剂蛋白质A受体(Briscoe等人,1995,Am.J.Physiol.[美国生理学杂志]1233:134)；p 120(Schreier等人,1994,J.Biol.Chem.[生物化学杂志]269:9090)；还参见Keinanen和Laukkanen,1994,FEBS Lett.[欧洲生化学会联合会快报]346:123；Killion和Fidler,1994,Immunomethods[免疫方法]4:273。
当用于组合疗法时，例如，如下文中的7.14节中所述，可以将BCMA结合分子和一种或多种另外的药剂以相同药物组合物向受试者施用。可替代地，组合疗法的BCMA结合分子和一种或多种另外的药剂可以以单独的药物组合物并行施用至受试者。
本文所述的治疗方法可以进一步包括进行“伴随诊断”测试，由此测试来自作为BCMA结合分子疗法候选者的受试者的样品的BCMA表达。伴随诊断测试可以在BCMA结合分子疗法启动之前和/或在BCMA结合分子治疗方案期间进行，以监测受试者对BCMA结合分子疗法的持续适用性。伴随诊断中使用的药剂可以是BCMA结合分子本身或另一种诊断剂，例如针对BCMA的标记的单特异性抗体或用于检测BCMA RNA的核酸探针。可以在伴随诊断测定中测试的样品可以是其中可以存在BCMA结合分子靶向的细胞的任何样品，例如肿瘤(例如，实体瘤)活组织切片、淋巴、粪便、尿液、血液或任何其他可能含有循环肿瘤细胞的体液。
7.13.治疗指征
本披露的BCMA结合分子可用于治疗与BCMA表达相关的任何疾病。例如，BCMA结合分子可用于治疗经历过与BCMA表达升高相关的疾病的治疗的受试者，其中经历过针对升高水平的BCMA治疗的受试者表现出与升高水平的BCMA相关的疾病。
在一个方面，本披露提供抑制表达BCMA的肿瘤细胞生长的方法，所述方法包括使肿瘤细胞与BCMA结合分子接触，从而抑制肿瘤细胞的生长。
在一个方面，本披露提供了治疗和/或预防免疫受损个体中出现的疾病的方法，所述方法包括施用BCMA结合分子。特别地，本文披露了治疗与BCMA表达相关的疾病、障碍和病症的方法，包括施用BCMA结合分子。
在某些方面，本文披露了治疗处于患有与BCMA表达相关的疾病、障碍和病症风险的患者的方法，所述方法包括施用BCMA结合分子。
因此，本披露提供了用于治疗或预防与BCMA表达相关的疾病、障碍和病症的方法，所述方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的BCMA结合分子。
本披露还提供了用于预防、治疗和/或控制与表达BCMA的细胞相关的疾病(例如，表达BCMA的血液癌症或非典型癌症)的方法，所述方法包括向有需要的受试者施用BCMA结合分子。在一个方面，受试者是人。与表达BCMA的细胞相关的障碍的非限制性实例包括病毒或真菌感染，以及与粘膜免疫相关的障碍。
7.13.1.癌症以及癌症相关疾病和障碍
在一个方面，本披露提供了一种治疗受试者的癌症的方法。所述方法包括向受试者施用BCMA结合分子，从而治疗受试者的癌症。可通过BCMA靶向药剂治疗的癌症的实例是与BCMA表达相关的癌症。
在一个方面，本披露提供了用于治疗癌症的方法，其中部分肿瘤对BCMA是阴性的，并且部分肿瘤对BCMA是阳性的。
在一个方面，本披露提供通过使用本披露的BCMA结合分子治疗癌症的方法，其中BCMA在正常细胞和癌细胞上表达，但在正常细胞上以较低水平表达。在一个实施例中，所述方法进一步包括选择以一定亲和力结合的BCMA结合分子：所述亲和力允许BCMA结合分子结合并杀伤表达BCMA的癌细胞，但杀伤小于30％、25％、20％、15％、10％、5％或更少的表达BCMA的正常细胞，例如如通过本文所述的测定所确定的。例如，可以使用杀伤测定，如基于Cr51 CTL的流式细胞术。在一个实施例中，所述BCMA结合分子具有抗原结合结构域，所述抗原结合结构域对于BCMA具有10-4M至10-8M，例如10-5M至10-7M，例如10-6M或10-7M的结合亲和力KD。
在一个方面，本文披露了治疗增殖性疾病(例如癌症或恶性肿瘤或癌前病症(例如骨髓增生异常、骨髓增生异常综合征或白血病前期))的方法，所述包括施用BCMA结合分子。在一个方面，所述癌症是血液学癌症。血液学癌症病症是影响血液、骨髓和淋巴系统的癌症类型，如白血病和恶性淋巴组织增生病症。在一个方面，所述血液学癌症是白血病。与BCMA相关的疾病或障碍的实例是多发性骨髓瘤(也称为MM)(参见Claudio等人,Blood.[血液]2002,100(6):2175-86；和Novak等人,Blood.[血液]2004,103(2):689-94)。多发性骨髓瘤，也称为浆细胞骨髓瘤或卡勒氏病(Kahler’s disease)，是以骨髓中异常或恶性血浆B细胞积聚为特征的癌症。通常，癌细胞侵入邻近的骨骼，破坏骨骼结构并导致骨痛和骨折。大多数骨髓瘤病例的特征还在于副蛋白(也称为M蛋白或骨髓瘤蛋白)的产生，所述副蛋白是恶性浆细胞的克隆增殖过量而产生的异常免疫球蛋白。根据国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)的诊断标准，血清副蛋白水平超过30g/L即诊断为多发性骨髓瘤(参见Kyle等人,(2009),Leukemia.[白血病]23:3-9)。多发性骨髓瘤的其他症状或体征包括肾功能减退或肾功能衰竭、骨病变、贫血、高钙血症和神经症状。
可以通过本文所述的组合物和方法治疗的其他浆细胞增殖性障碍包括但不限于无症状性骨髓瘤(冒烟型多发性骨髓瘤或惰性骨髓瘤)、意义未明的单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、浆细胞瘤(例如，浆细胞恶性增殖、孤立性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤、髓外浆细胞瘤和多发性浆细胞瘤)、全身性淀粉样蛋白轻链淀粉样变性、和POEMS综合征(也称为克罗-富克斯综合征、高月病和PEP综合征)。
与BCMA相关的疾病或障碍的另一个实例是霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤(参见Chiu等人,Blood.[血液]2007,109(2):729-39；He等人,J Immunol.[免疫学杂志]2004,172(5):3268-79)。
霍奇金氏淋巴瘤(HL)也称为霍奇金病，是起源于白细胞或淋巴细胞的淋巴系统癌症。构成淋巴瘤的异常细胞称为里德-斯德伯格(Reed-Sternberg)细胞。在霍奇金氏淋巴瘤中，癌症从一个淋巴结组扩散到另一个淋巴结组。根据里德-斯德伯格细胞形态和里德-斯德伯格细胞周围的细胞组成(通过淋巴结活检确定)，霍奇金氏淋巴瘤可细分为四种病理亚型：结节性硬化HL、混合细胞亚型、淋巴细胞富集或淋巴细胞优势、淋巴细胞耗减。一些霍奇金氏淋巴瘤也可以是结节性淋巴细胞优势型霍奇金氏淋巴瘤，或者可以是未指明的。霍奇金氏淋巴瘤的症状和体征包括颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结无痛性肿胀、发烧、盗汗、体重减轻、疲劳、瘙痒或腹痛。
非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)包括多种血癌，血癌包括除霍奇金氏淋巴瘤之外的任何类型的淋巴瘤。非霍奇金氏淋巴瘤的亚型主要通过细胞形态学、染色体畸变和表面标志物来分类。NHL亚型(或NHL相关癌症)包括B细胞淋巴瘤，如但不限于伯基特淋巴瘤、B细胞慢性淋巴细胞白血病(B-CLL)、B细胞幼淋巴细胞白血病(B-PLL)、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(例如，血管内大B细胞淋巴瘤和原发性纵隔B细胞淋巴瘤)、滤泡性淋巴瘤(例如，滤泡中心淋巴瘤、滤泡小裂细胞)、毛细胞白血病、高级B细胞淋巴瘤(伯基特样)、淋巴浆细胞性淋巴瘤(瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症)、套细胞淋巴瘤、边缘区B细胞淋巴瘤(例如，结节边缘区B细胞淋巴瘤或粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤、结节边缘区B细胞淋巴瘤和脾边缘区B细胞淋巴瘤)、浆细胞瘤/骨髓瘤、前体B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(PB-LBL/L)、原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤、原发性眼内淋巴瘤、小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)；和T细胞淋巴瘤，如但不限于间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)、成人T细胞淋巴瘤/白血病(例如，冒烟型、慢性、急性和淋巴瘤性)、血管中心性淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、皮肤T细胞淋巴瘤(例如，蕈样肉芽肿、塞扎里(Sezary)综合征等)、结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(鼻型)、肠病型肠T细胞淋巴瘤、大颗粒淋巴细胞白血病、前体T淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病(T-LBL/L)、T细胞慢性淋巴细胞性白血病/幼淋巴细胞性白血病(T-CLL/PLL)、和未指明的外周T细胞淋巴瘤。霍奇金氏淋巴瘤的症状和体征包括颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结无痛性肿胀、发烧、盗汗、体重减轻、疲劳、瘙痒、腹痛、咳嗽或胸痛。
BCMA表达也与瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症(WM)(也称为淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL))相关联。(参见Elsawa等人,Blood.[血液]2006,107(7):2882-8)。瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症以前被认为与多发性骨髓瘤相关联，但最近被归类为非霍奇金氏淋巴瘤的亚型。WM的特征在于不受控制的B细胞淋巴细胞增殖，导致贫血并产生过量的副蛋白或免疫球蛋白M(IgM)，所述副蛋白使血液变稠并导致高粘滞综合征。WM的其他症状或体征包括发烧、盗汗、疲劳、贫血、体重减轻、淋巴结病变或脾肿大、视力模糊、头晕、鼻出血、牙龈出血、不常见的瘀伤、肾功能损伤或衰竭、淀粉样变性或周围神经病变。
与BCMA表达相关的疾病或障碍的另一个实例是脑癌。具体而言，BCMA的表达与星形细胞瘤或胶质母细胞瘤有关(参见Deshayes等人,Oncogene.[癌基因]2004,23(17):3005-12,Pelekanou等人.,PLoS One.[公共科学图书馆：综合]2013,8(12):e83250)。星形细胞瘤是由星形胶质细胞产生的肿瘤，星形胶质细胞是脑中的一种神经胶质细胞类型。胶质母细胞瘤(也称为多形性胶质母细胞瘤或GBM)是星形细胞瘤的最恶性形式，并且被认为是脑癌的最晚期(IV期)。胶质母细胞瘤有两种变体：巨细胞胶质母细胞瘤和神经胶质肉瘤。其他星形细胞瘤包括幼年毛细胞星形细胞瘤(JPA)、纤维性星形细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤(PXA)、胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)和退行性星形细胞瘤(AA)。
与胶质母细胞瘤或星形细胞瘤相关的症状或体征包括脑部压力增加、头痛、癫痫发作、记忆丧失、行为改变、身体一侧运动或感觉丧失、语言功能障碍、认知缺损、视力缺损、恶心、呕吐以及手臂或腿部虚弱。
手术移除肿瘤(或切除)是尽可能多地除去神经胶质瘤而不损伤或对正常周围脑损伤最小的标准治疗。通常在手术后使用放疗和/或化疗来抑制和减缓来自任何其余癌细胞或卫星病灶的复发疾病。放射治疗包括全脑放疗(常规体外束辐射)、靶向三维适形放射治疗和靶向放射性核素。通常用于治疗胶质母细胞瘤的化疗剂包括替莫唑胺(temozolomide)、吉非替尼或厄洛替尼和顺铂。血管生成抑制剂(如贝伐单抗(Bevacizumab)
Figure BDA0002805817410002971
)通常也与化疗和/或放疗组合使用。
支持性治疗经常也用于缓解神经症状和改善神经功能，并且与本文所述的任何癌症疗法组合施用。主要支持性药剂包括抗惊厥药和皮质类固醇。因此，本披露的组合物和方法可以与任何标准或支持性治疗组合使用，以治疗胶质母细胞瘤或星形细胞瘤。
本披露提供用于治疗癌症的组合物和方法。在一个方面，所述癌症是血液癌症，包括但不限于白血病或淋巴瘤。在一个方面，本文披露了治疗癌症和恶性肿瘤的方法，所述癌症和恶性肿瘤包括但不限于，例如，急性白血病，其包括但不限于，例如B细胞急性淋巴细胞性白血病(“BALL”)、T细胞急性淋巴细胞性白血病(“TALL”)、急性淋巴细胞性白血病(ALL)；一种或多种慢性白血病，其包括但不限于例如慢性髓细胞性白血病(CML)、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)；另外的血液癌或血液病症，包括但不限于例如B细胞幼淋巴细胞性白血病、母细胞性浆细胞样树突状细胞瘤、伯基特淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、毛细胞白血病、小细胞或大细胞滤泡性淋巴瘤、恶性淋巴组织增生症、MALT淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常和骨髓增生异常综合征、非霍奇金氏淋巴瘤、浆母细胞淋巴瘤、浆细胞样树突状细胞瘤、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、和“白血病前期”(这是由髓系血细胞的无效产生(或发育不良)联合的血液病症的多样化集合)等。此外，与BCMA表达相关的疾病包括但不限于例如表达BCMA的非典型和/或非经典癌症、恶性肿瘤、癌前病症或增殖性疾病。
在一些实施例中，BCMA结合分子可用于治疗疾病，包括但不限于浆细胞增殖性障碍(例如，无症状性骨髓瘤(冒烟型多发性骨髓瘤或惰性骨髓瘤))、意义未明的单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、浆细胞瘤(例如，浆细胞恶性增殖、孤立性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤、髓外浆细胞瘤和多发性浆细胞瘤)、全身性淀粉样蛋白轻链淀粉样变性、和POEMS综合征(也称为克罗-富克斯综合征、高月病和PEP综合征)。
在一些实施例中，BCMA结合分子可用于治疗疾病，包括但不限于癌症，例如本文所述的癌症，例如前列腺癌(例如，去势抵抗性或治疗抵抗性前列腺癌或转移性前列腺癌)、胰腺癌、肺癌。
本披露还提供了用于抑制表达BCMA的细胞群的增殖或减少表达BCMA的细胞群的方法，所述方法包括使包含表达BCMA的细胞群与BCMA结合分子接触。在具体方面，本披露提供了用于抑制表达BCMA的癌细胞群的增殖或减少表达BCMA的癌细胞群的方法，所述方法包括使表达BCMA的癌细胞群与BCMA结合分子接触。在一个方面，本披露提供了用于抑制表达BCMA的癌细胞群的增殖或减少表达BCMA的癌细胞群的方法，所述方法包括使表达BCMA的癌细胞群与BCMA结合分子接触。在某些方面，在患有骨髓性白血病或与表达BCMA的细胞相关的另一种癌症的受试者中、或者在骨髓性白血病或与表达BCMA的细胞相关的另一种癌症的动物模型中，相对于阴性对照，所述方法将细胞和/或癌细胞的数量、数目、量或百分比减少至少25％、至少30％、至少40％、至少50％、至少65％、至少75％、至少85％、至少95％、或至少99％。在一个方面，受试者是人。
本披露提供了用于预防与表达BCMA的细胞相关的癌症复发的方法，所述方法包括向有需要的受试者施用BCMA结合分子。
7.13.2.非癌症相关疾病和障碍
与BCMA表达相关的非癌症相关疾病和障碍也可以通过本文披露的组合物和方法治疗。与BCMA表达相关的非癌症相关疾病和障碍的实例包括但不限于：病毒感染；例如，HIV、真菌感染，例如新型隐球菌(C.neoformans)；和自身免疫性疾病。
可以用本披露的BCMA结合分子治疗的自身免疫性障碍包括系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、硬皮病、类风湿性关节炎(RA)、幼年特发性关节炎、移植物抗宿主病、皮肌炎、I型糖尿病、桥本氏甲状腺炎、格雷夫斯病、爱迪生氏病、乳糜泻、与黏膜免疫相关的病症、肠易激综合征(例如，克罗恩病、溃疡性结肠炎)、恶性贫血、寻常型天疱疮、白癜风、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、巨细胞动脉炎、重症肌无力、多发性硬化症(MS)(例如，复发缓解型多发性硬化症(RRMS))、肾小球肾炎、肺出血肾炎综合征、大疱性类天疱疮、溃疡性结肠炎、格巴二氏综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病、抗磷脂综合征、发作性睡病、结节病、和韦格纳氏肉芽肿病。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗系统性红斑狼疮(SLE)。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗干燥综合征。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗硬皮病。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗类风湿性关节炎(RA)。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗幼年特发性关节炎。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗移植物抗宿主病。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗皮肌炎。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗I型糖尿病。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗桥本氏甲状腺炎。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗格雷夫斯病。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗爱迪生氏病。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗乳糜泻。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗克罗恩病。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗恶性贫血。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗寻常型天疱疮。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗白癜风。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗自身免疫性溶血性贫血。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗特发性血小板减少性紫癜。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗巨细胞动脉炎。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗重症肌无力。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗多发性硬化症(MS)。在一些实施例中，所述MS是复发缓解型多发性硬化症(RRMS)。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗肾小球肾炎。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗肺出血肾炎综合征。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗大疱性类天疱疮。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗溃疡性结肠炎。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗格巴二氏综合征。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗抗磷脂综合征。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗发作性睡病。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗结节病。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子用于治疗韦格纳氏肉芽肿病。
7.14.组合疗法
本披露的BCMA结合分子可以与其他已知的药剂和疗法组合使用。例如，所述BCMA结合分子可用于治疗方案，所述治疗方案与手术、化疗、抗体、辐射、肽疫苗、类固醇、细胞毒素、蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物(例如IMiD)、BH3模拟物、细胞因子疗法、干细胞移植或其任何组合进行组合。
为了方便起见，与BCMA结合分子组合使用的药剂在本文中被称为“另外的”药剂。
如本文所用的，“组合”施用意指在受试者患病期间将两种(或更多种)不同的治疗递送至受试者，例如在受试者被诊断患有障碍后并且在所述障碍被治愈或清除前或者在由于其他原因终止治疗前递送两种或多种治疗。在一些实施例中，当第二治疗的递送开始时，第一治疗的递送仍在进行，所以就施用而言存在重叠。这在本文中有时被称为“同时递送”或“并行递送”。所述术语“并行”不限于在完全相同的时间施用疗法(例如，BCMA结合分子和另外的药剂)，而是意指将包含BCMA结合分子的药物组合物以一种顺序并在一定时间间隔内向受试者施用，使得所述BCMA结合分子可以与一种或多种另外的疗法一起发挥作用，以提供增加的益处(与如果以其他方式施用它们时相比)。例如，可以将每种疗法在相同的时间或以任何顺序依序在不同的时间点施用至受试者；然而，如果不在相同的时间施用，则它们应当在时间上充分接近地施用，从而以提供所期望的治疗效果。
BCMA结合分子和一种或多种另外的药剂可以以相同或分开的组合物同时或依序施用。对于依序施用，可以首先施用BCMA结合分子并且可以其次施用另外的药剂，或者可以颠倒施用顺序。
所述BCMA结合分子和一种或多种另外的药剂可以以任何适当的形式和通过任何合适的途径施用至受试者。在一些实施例中，所述施用途径是相同的。在其他实施例中，所述施用途径是不同的。
在其他实施例中，一种治疗的递送在另一种治疗的递送开始前结束。
在每一种情况的一些实施例中，由于是组合施用，所以所述治疗更有效。例如，与不存在第一治疗的条件下施用第二治疗所观察到的结果相比，第二治疗更有效，例如使用更少的第二治疗观察到等效的作用，或者第二治疗将症状减少更大的程度，或者观察到对第一治疗而言类似的情况。在一些实施例中，与不存在另一种治疗的条件下递送一种治疗所观察到的结果相比，递送使得症状或与所述障碍相关的其他参数减少更多。两种治疗的作用可以部分累加、完全累加、或大于累加。所述递送可以使得当递送第二治疗时，递送的第一治疗的作用仍然是可检测的。
所述BCMA结合分子和/或另外的药剂可以在活性障碍期间，或在缓解或活性较低的疾病期间施用。BCMA结合分子可以在用一种或多种另外的药剂治疗之前施用，与用一种或多种另外的药剂治疗并行施用，在用一种或多种另外的药剂治疗后施用，或在障碍缓解期间施用。
当组合施用时，可以将BCMA结合分子和/或一种或多种另外的药剂以比单独使用(例如，作为单一疗法)的每种药剂的量或剂量更高、更低或相同的量或剂量施用。
本披露的组合疗法的一种或多种另外的药剂可以并行施用至受试者。所述术语“并行”不限于在完全相同的时间施用疗法(例如，预防剂或治疗剂)，而是意指将包含BCMA结合分子的药物组合物以一种顺序并在一定时间间隔内向受试者施用，使得本披露的分子可以与一种或多种另外的疗法一起发挥作用，以提供增加的益处(与如果以其他方式施用它们时相比)。例如，可以将每种疗法在相同的时间或以任何顺序依序在不同的时间点施用至受试者；然而，如果不在相同的时间施用，则它们应当在时间上充分接近地施用，从而以提供所需的治疗或预防效果。可以将每种疗法以任何适当的形式和通过任何合适的途径分别施用至受试者。
所述BCMA结合分子和一种或多种另外的药剂可以通过相同或不同施用途径施用至受试者。
可以循环施用所述BCMA结合分子和一种或多种另外的药剂。循环疗法涉及施用第一疗法(例如，第一预防剂或治疗剂)一段时间，然后施用第二疗法(例如，第二预防剂或治疗剂)一段时间，任选地，然后施用第三疗法(例如，预防剂或治疗剂)一段时间等，并重复这种依序施用，即循环，以减少对所述疗法之一的抗性的发展，以避免或减少所述疗法之一的副作用，和/或以改善所述疗法的功效。
在某些情况下，所述一种或多种另外的药剂是其他抗癌剂、抗过敏剂、抗恶心剂(或抗呕剂)、镇痛药、细胞保护剂及其组合。
在一个实施例中，BCMA结合分子可以与抗癌剂(例如，化学治疗剂)组合使用。示例性化疗剂包括蒽环类(例如，多柔比星(例如，脂质体多柔比星))、长春花生物碱(例如，长春花碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨)、烷基化剂(例如，环磷酰胺、达卡巴嗪、美法仑、异环磷酰胺、替莫唑胺)、免疫细胞抗体(例如，阿仑珠单抗、吉妥单抗、利妥昔单抗、托西莫单抗、奥比妥珠单抗、奥法木单抗、达雷妥木单抗、依洛妥珠单抗)、抗代谢物(包括例如叶酸拮抗剂、嘧啶类似物、嘌呤类似物和腺苷脱氨酶抑制剂(例如，氟达拉滨))、mTOR抑制剂、TNFR糖皮质激素诱导的TNFR相关蛋白(GITR)激动剂、蛋白酶体抑制剂(例如，阿克拉霉素A、胶霉毒素或硼替佐米)、免疫调制剂如沙利度胺或沙利度胺衍生物(例如，来那度胺)。
考虑用于组合疗法的一般化疗药剂包括阿那曲唑
Figure BDA0002805817410003041
比卡鲁胺
Figure BDA0002805817410003042
硫酸博莱霉素
Figure BDA0002805817410003043
白消安
Figure BDA0002805817410003044
白消安注射液
Figure BDA0002805817410003045
卡培他滨
Figure BDA0002805817410003046
N4-戊氧基羰基-5-脱氧-5-氟胞苷、卡铂
Figure BDA0002805817410003047
卡莫司汀
Figure BDA0002805817410003048
苯丁酸氮芥
Figure BDA0002805817410003049
顺铂
Figure BDA00028058174100030410
克拉屈滨
Figure BDA00028058174100030411
环磷酰胺(
Figure BDA00028058174100030412
或
Figure BDA00028058174100030413
)、阿糖胞苷、胞嘧啶阿拉伯糖苷
Figure BDA00028058174100030414
阿糖胞苷脂质体注射液
Figure BDA00028058174100030415
达卡巴嗪
Figure BDA00028058174100030416
更生霉素(放线菌素D、Cosmegan)、盐酸柔红霉素
Figure BDA00028058174100030417
柠檬酸柔红霉素脂质体注射液
Figure BDA00028058174100030418
地塞米松、多西他赛
Figure BDA00028058174100030419
盐酸多柔比星
Figure BDA00028058174100030420
Figure BDA00028058174100030421
依托泊苷
Figure BDA00028058174100030422
磷酸氟达拉滨
Figure BDA00028058174100030423
5-氟尿嘧啶
Figure BDA00028058174100030424
氟他胺
Figure BDA00028058174100030425
tezacitibine、吉西他滨(二氟脱氧胞苷(difluorodeoxycitidine))、羟基脲
Figure BDA00028058174100030426
伊达比星
Figure BDA00028058174100030427
异环磷酰胺
Figure BDA00028058174100030428
伊立替康
Figure BDA00028058174100030429
L-天冬酰胺酶
Figure BDA00028058174100030430
甲酰四氢叶酸钙、美法仑
Figure BDA00028058174100030431
6-巯基嘌呤
Figure BDA00028058174100030432
甲氨蝶呤
Figure BDA00028058174100030433
米托蒽醌(mitoxantrone)
Figure BDA00028058174100030434
吉妥单抗(mylotarg)、紫杉醇
Figure BDA00028058174100030435
phoenix(Yttrium90/MX-DTPA)、喷司他丁、polifeprosan 20共卡莫司汀植入物
Figure BDA00028058174100030436
柠檬酸它莫西芬
Figure BDA00028058174100030437
替尼泊苷
Figure BDA00028058174100030438
6-硫鸟嘌呤、噻替派(thiotepa)、替拉扎明(tirapazamine)
Figure BDA00028058174100030439
注射用托泊替康盐酸盐
Figure BDA00028058174100030440
长春花碱
Figure BDA00028058174100030441
长春新碱
Figure BDA0002805817410003051
和长春瑞滨
Figure BDA0002805817410003052
用于与本披露的BCMA结合分子组合的特别感兴趣的抗癌剂包括：蒽环霉素；烷基化剂；抗代谢物；抑制钙依赖性磷酸酶钙调磷酸酶或p70S6激酶FK506)或抑制p70S6激酶的药物；mTOR抑制剂；免疫调节剂；蒽环霉素；长春花生物碱；蛋白酶体抑制剂；GITR激动剂(例如，GWN323)；蛋白酪氨酸磷酸酶抑制剂；CDK4激酶抑制剂；BTK抑制剂；MKN激酶抑制剂；DGK激酶抑制剂；溶瘤病毒；BH3模拟物；和细胞因子疗法。
示例性的烷化剂包括而不限于氮芥、乙烯亚胺衍生物、烷基磺酸盐、亚硝基脲和三氮烯)：乌拉莫司汀(Aminouracil
Figure BDA0002805817410003053
Figure BDA0002805817410003054
Figure BDA00028058174100030540
Uracil nitrogen
Figure BDA0002805817410003055
Figure BDA0002805817410003056
)、氮芥(chlormethine)
Figure BDA0002805817410003057
环磷酰胺(
Figure BDA0002805817410003058
Figure BDA0002805817410003059
RevimmuneTM)、异环磷酰胺
Figure BDA00028058174100030510
美法仑
Figure BDA00028058174100030511
苯丁酸氮芥
Figure BDA00028058174100030512
哌泊溴烷
Figure BDA00028058174100030513
三乙烯蜜胺
Figure BDA00028058174100030514
三乙烯硫代磷酰胺、替莫唑胺
Figure BDA00028058174100030515
噻替派
Figure BDA00028058174100030516
白消安
Figure BDA00028058174100030517
Figure BDA00028058174100030518
卡莫司汀
Figure BDA00028058174100030519
洛莫司汀
Figure BDA00028058174100030520
链脲佐菌素
Figure BDA00028058174100030521
和达卡巴嗪(DTIC-
Figure BDA00028058174100030522
)。另外的示例性烷化剂包括而不限于奥沙利铂
Figure BDA00028058174100030523
替莫唑胺(
Figure BDA00028058174100030524
和
Figure BDA00028058174100030525
)；更生霉素(也称为放线菌素-D、
Figure BDA00028058174100030526
)；美法仑(也称为L-PAM、L-溶肉瘤素和苯丙氨酸氮芥、
Figure BDA00028058174100030527
)；六甲蜜胺(也称为六甲基三聚氰胺(HMM)、
Figure BDA00028058174100030528
)；卡莫司汀
Figure BDA00028058174100030529
苯达莫司汀
Figure BDA00028058174100030530
白消安(
Figure BDA00028058174100030531
和
Figure BDA00028058174100030532
)；卡铂
Figure BDA00028058174100030533
洛莫司汀(也称为CCNU、
Figure BDA00028058174100030534
)；顺铂(也称为CDDP、
Figure BDA00028058174100030535
和
Figure BDA00028058174100030536
-AQ)；苯丁酸氮芥
Figure BDA00028058174100030537
环磷酰胺(
Figure BDA00028058174100030538
和
Figure BDA00028058174100030539
)；达卡巴嗪(也称为DTIC、DIC和咪唑甲酰胺、DTIC-
Figure BDA0002805817410003061
)；六甲蜜胺(也称为六甲基三聚氰胺(HMM)、
Figure BDA0002805817410003062
)；异环磷酰胺
Figure BDA0002805817410003063
Prednumustine；丙卡巴肼
Figure BDA0002805817410003064
二氯甲基二乙胺(也称为氮芥、盐酸氮芥和盐酸二氯甲基二乙胺、
Figure BDA0002805817410003065
)；链脲佐菌素
Figure BDA0002805817410003066
噻替派(也称为硫代磷酰胺、TESPA和TSPA、
Figure BDA0002805817410003067
)；环磷酰胺
Figure BDA0002805817410003068
Figure BDA0002805817410003069
和盐酸苯达莫司汀
Figure BDA00028058174100030610
示例性mTOR抑制剂包含例如坦罗莫司；地磷莫司(正式地称为deferolimus，(1R,2R,4S)-4-[(2R)-2[(1R,9S,12S,15R,16E,18R,19R,21R,23S,24E,26E,28Z,30S,32S,35R)-1,18-二羟基-19,30-二甲氧基-15,17,21,23,29,35-六甲基-2,3,10,14,20-五氧杂-11,36-二氧杂-4-氮杂三环[30.3.1.04,9]三十六碳-16,24,26,28-四烯-12-基]丙基]-2-甲氧基环己基二甲基次膦酸酯，也称为AP23573和MK8669，并且描述于PCT公开号WO 03/064383中)；依维莫司(
Figure BDA00028058174100030611
或RAD001)；雷帕霉素(AY22989，
Figure BDA00028058174100030612
)；塞马莫德(simapimod)(CAS 164301-51-3)；emsirolimus，(5-{2,4-双[(3S)-3-甲基吗啉-4-基]吡啶并[2,3-d]嘧啶-7-基}-2-甲氧基苯基)甲醇(AZD8055)；2-氨基-8-[反式-4-(2-羟基乙氧基)环己基]-6-(6-甲氧基-3-吡啶基)-4-甲基-吡啶并[2,3-d]嘧啶-7(8H)-酮(PF04691502，CAS1013101-36-4)；和N2-[1,4-二氧代-4-[[4-(4-氧代-8-苯基-4H-1-苯并吡喃-2-基)吗啉-4-基]甲氧基]丁基]-L-精氨酰甘氨酰-L-α-天冬氨酰L-丝氨酸-(SEQ IDNO:514),内盐(SF1126，CAS 936487-67-1)和XL765。
示例性免疫调节剂包括例如阿托珠单抗(可购自
Figure BDA00028058174100030613
)；聚乙二醇非格司亭
Figure BDA00028058174100030614
来那度胺(CC-5013，
Figure BDA00028058174100030615
)；IMID(例如沙利度胺
Figure BDA00028058174100030616
来那度胺、泊马度胺、和阿普斯特)、actimid(CC4047)；和IRX-2(包括白介素1、白介素2、和干扰素γ的人细胞因子的混合物，CAS 951209-71-5，可购自IRXTherapeutics公司)。
示例性蒽环霉素包括例如，多柔比星(
Figure BDA00028058174100030617
和
Figure BDA00028058174100030618
)；博莱霉素
Figure BDA00028058174100030619
柔红霉素(盐酸柔红霉素、道诺霉素、和盐酸红比霉素，
Figure BDA0002805817410003071
)；柔红霉素脂质体(柔红霉素柠檬酸盐脂质体，
Figure BDA0002805817410003072
)；米托蒽醌(DHAD，
Figure BDA0002805817410003073
)；表柔比星(EllenceTM)；伊达比星(
Figure BDA0002805817410003074
Idamycin
Figure BDA0002805817410003075
)；丝裂霉素C
Figure BDA0002805817410003076
格尔德霉素；除莠霉素；近灰霉素(ravidomycin)；和去乙酰近灰霉素(desacetylravidomycin)。
示例性长春花生物碱包括例如，酒石酸长春瑞滨
Figure BDA0002805817410003077
长春新碱
Figure BDA0002805817410003078
和长春地辛
Figure BDA0002805817410003079
)；长春碱(也称为硫酸长春碱、长春花碱和VLB，Alkaban-
Figure BDA00028058174100030710
和
Figure BDA00028058174100030711
)；和长春瑞滨
Figure BDA00028058174100030712
示例性蛋白酶体抑制剂包括硼替佐米
Figure BDA00028058174100030713
卡非佐米(PX-171-007，(S)-4-甲基-N-((S)-1-(((S)-4-甲基-1-((R)-2-甲基环氧乙烷-2-基)-1-氧代戊-2-基)氨基)-1-氧代-3-苯基丙-2-基)-2-((S)-2-(2-吗啉代乙酰胺基)-4-苯基丁酰胺基)-戊酰胺)；马瑞佐米(marizomib)(NPI-0052)；艾沙佐米柠檬酸盐(MLN-9708)；德兰佐米(delanzomib)(CEP-18770)；和O-甲基-N-[(2-甲基-5-噻唑基)羰基]-L-丝氨酰基-O-甲基-N-[(1S)-2-[(2R)-2-甲基-2-环氧乙烷基]-2-氧代-1-(苯基甲基)乙基]-L-丝氨酰胺(ONX-0912)。
示例性BH3模拟物包括维尼托克莱克斯(venetoclax)(ABT-737，4-{4-[(4’-氯-2-二苯基基)甲基]-1-哌嗪基}-N-[(4-{[(2R)-4-(二甲基氨基)-1-(苯基硫烷基)-2-丁基]氨基}-3-硝基苯基)磺酰基]苯甲酰胺和那维托克莱克斯(navitoclax)(以前称为ABT-263)。
示例性细胞因子疗法包括白介素2(IL-2)和干扰素-α(IFN-α)。
在某些方面，不同的化学治疗剂的“混合物”作为一种或多种另外的药剂施用。
在一个方面，本披露提供了一种用于治疗患有与BCMA表达相关的疾病的受试者的方法，所述方法包括将有效量的以下施用至受试者：(i)BCMA结合分子、和(ii)γ分泌酶抑制剂(GSI)。
在一个方面，本披露提供了一种用于治疗已接受针对与BCMA表达相关的疾病的治疗的受试者的方法，所述方法包括将有效量的以下施用至受试者：(i)BCMA结合分子、和(ii)GSI。
在一个实施例中，所述BCMA结合分子和所述GSI同时或依序施用。在一个实施例中，所述BCMA结合分子在施用GSI之前施用。在一个实施例中，所述GSI在施用BCMA结合分子之前施用。在一个实施例中，所述BCMA结合分子和所述GSI同时施用。
在一个实施例中，所述GSI在施用BCMA结合分子之前施用(例如GSI在施用BCMA结合分子之前1、2、3、4、或5天施用)，任选地其中在施用GSI之后和施用BCMA结合分子之前，所述受试者显示细胞表面BCMA表达水平的增加和/或可溶性BCMA水平的降低。
在一些实施例中，所述GSI是降低γ分泌酶的表达和/或功能的小分子，例如本文披露的小分子GSI。在一个实施例中，所述GSI选自LY-450139、PF-5212362、BMS-708163、MK-0752、ELN-318463、BMS-299897、LY-411575、DAPT、AL-101(也称为BMS-906024)、AL-102(也称为BMS-986115)、PF-3084014、RO4929097、和LY3039478。在一个实施例中，所述GSI选自PF-5212362、ELN-318463、BMS-906024、和LY3039478。示例性GSI披露于Takebe等人,Pharmacol Ther.[药理学与治疗学]2014年2月；141(2):140-9；和Ran等人,EMBO Mol Med.[EMBO分子医学]2017年7月；9(7):950-966中。在一些实施例中，所述GSI是AL-101。在一些实施例中，所述GSI是AL-102。
在一些实施例中，MK-0752与多西他赛组合施用。在一些实施例中，MK-0752与吉西他滨组合施用。在一些实施例中，BMS-906024与化疗组合施用。
在一些实施例中，所述GSI可以是具有式(I)的化合物或其药学上可接受的盐；
Figure BDA0002805817410003091
其中环A是芳基或杂芳基；R1、R2、和R4中的每个独立地是氢、C1-C6烷基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基，其中每个C1-C6烷基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基被0-6次独立出现的卤素、-ORA、-SRA、-C(O)ORA、-C(O)N(RA)(RB)、-N(RA)(RB)、或-C(NRC)N(RA)(RB)取代；每个R3a、R3b、R5a、和R5b独立地是氢、卤素、-OH、C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基，其中每个C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基被0-6次独立出现的卤素、-OH、-ORA、-SRA、-C(O)ORA、-C(O)N(RA)(RB)、-N(RA)(RB)、或-C(NRC)N(RA)(RB)取代；R6是氢、C1-C6烷基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基，其中每个C1-C6烷基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基被0-6次独立出现的卤素、-OH、或C1-C6烷氧基取代；并且每个RA、RB、和RC独立地氢、C1-C6烷基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基，其中每个C1-C6烷基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基被0-6次独立出现的卤素、-OH、或C1-C6烷氧基取代。
在一些实施例中，环A是芳基(例如，苯基)。在一些实施例中，R1是-CH3。在一些实施例中，R2和R4中的每个独立地是氢。在一些实施例中，R3a是-CH3且R3b是氢。在一些实施例中，R5a是氢且R5b是-CH(CH3)2。在一些实施例中，R6是氢。
在另外的实施例中，所述GSI是美国专利号7,468,365中描述的化合物。在一个实施例中，所述GSI是LY-450139，即司马西特，(S)-2-羟基-3-甲基-N-((S)-1-(((S)-3-甲基-2-氧代-2,3,4,5-四氢-1H-苯并[d]氮杂卓-1-基)氨基)-1-氧代丙烷-2-基)丁酰胺，或其药学上可接受的盐。在一个实施例中，所述GSI是
Figure BDA0002805817410003101
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是具有式(II)的化合物，或其药学上可接受的盐；
Figure BDA0002805817410003102
其中环B是芳基或杂芳基；L是键、C1-C6亚烷基、-S(O)2-、-C(O)-、-N(RE)(O)C-、或-OC(O)-；每个R7独立地是卤素、-OH、C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基，其中每个C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基独立地被0-6次出现的卤素、-ORD、-SRD、-C(O)ORD、-C(O)N(RD)(RE)、-N(RD)(RE)、或-C(NRF)N(RD)(RE)取代；R8是氢、C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基，其中，每个C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基被0-6次独立出现的卤素、-ORD、-SRD、-C(O)ORD、-C(O)N(RD)(RE)、-N(RD)(RE)、或-C(NRF)N(RD)(RE)取代；R9和R10中的每个独立地是氢、卤素、-OH、C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基，其中每个C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、环烷基、杂环基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基被0-6次独立出现的卤素、-ORD、-SRD、-C(O)ORD、-C(O)N(RD)(RE)、-N(RD)(RE)、或-C(NRI)N(RG)(RH)取代；每个RD、RE、和RF独立地是氢、C1-C6烷基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基，其中每个C1-C6烷基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基被0-6次独立出现的卤素、-OH、或C1-C6烷氧基取代；并且n是0、1、2、3、4或5。
在一些实施例中，环B是杂芳基(硫代呋喃基)。在一些实施例中，L是-S(O)2。在一些实施例中，R7是氯并且n是1。在一些实施例中，R8是-CH2OH。在一些实施例中，R9和R10中的每个独立地是-CF3。
在另外的实施例中，所述GSI是美国专利号7,687,666中描述的化合物。在一个实施例中，所述GSI是PF-5212362，即贝伽司他(begacestat)，GSI-953，或(R)-5-氯-N-(4,4,4-三氟-1-羟基-3-(三氟甲基)丁烷-2-基)噻吩-2-磺胺，其药学上可接受的盐。在一个实施例中，所述GSI是
Figure BDA0002805817410003111
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是具有式(III)的化合物，或其药学上可接受的盐：
Figure BDA0002805817410003112
其中环C和环D中的每个独立地是芳基或杂芳基；
R11、R12、和R14中的每个独立地是氢、C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基，其中每个C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、-S(O)RG-、-S(O)2RG-、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基被0-6次独立出现的卤素、-ORG、-SRG、-C(O)ORG、-C(O)N(RG)(RH)、-N(RG)(RH)、或-C(NRI)N(RG)(RH)取代；R13a和R13b中的每个是氢、卤素、-OH、C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基，其中每个C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基被0-6次独立出现的卤素、-ORG、-SRG、-C(O)ORG、-C(O)N(RG)(RH)、-N(RG)(RH)、或-C(NRI)N(RG)(RH)取代；每个R15和R16独立地是卤素、-OH、C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基，其中每个C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基被0-6次独立出现的卤素、-ORG、-SRG、-C(O)ORG、-C(O)N(RG)(RH)、-N(RG)(RH)、或-C(NRI)N(RG)(RH)取代；每个RG、RH、和RI独立地是氢、C1-C6烷基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基，其中每个C1-C6烷基、环烷基、杂环基、环烷基烷基、杂环基烷基、芳基、杂芳基、芳烷基、或杂芳烷基被0-6次独立出现的卤素、-OH、或C1-C6烷氧基取代；并且m、n、和p中的每个独立地是0、1、2、3、4、或5。
在一些实施例中，环C是芳基(例如，苯基)。在一些实施例中，环D是杂芳基(例如，1,2,4-噁二唑)。在一些实施例中，R15是氟且n是1。在一些实施例中，p是0。在一些实施例中，m是1。在一些实施例中，R14是-S(O)2RG且RG是氯苯基。在一些实施例中，R13a是-CH2CH2CF3且R13b是氢。在一些实施例中，每个R11和R12独立地是氢。
在另外的实施例中，所述GSI是美国专利号8,084,477中描述的化合物。在一个实施例中，所述GSI是BMS-708163，即阿伽司他(avagacestat)、或(R)-2-((4-氯-N-(2-氟-4-(1,2,4-噁二唑-3-基)苄基)苯基)磺酰胺)-5,5,5-三氟戊酰胺，或其药学上可接受的盐。在一个实施例中，所述GSI是
Figure BDA0002805817410003131
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述γ分泌酶抑制剂是具有式(IV)的化合物，或其药学上可接受的盐：
Figure BDA0002805817410003132
其中R17选自
a.
Figure BDA0002805817410003133
b.
Figure BDA0002805817410003134
c.
Figure BDA0002805817410003135
和
d.
Figure BDA0002805817410003141
R18是低级烷基、低级炔基、-(CH2)n-O-低级烷基、-(CH2)n-S-低级烷基、-(CH2)n-CN、-(CR'R”)n-CF3、-(CR'R”)n-CHF2、-(CR'R”)n-CH2F、-(CH2)n、-C(O)O-低级烷基、-(CH2)n-卤素，或是任选地被一个或多个选自下组的取代基取代的-(CH2)n-环烷基，该组由以下组成：苯基、卤素和CF3；R'、R”各自独立地是氢、低级烷基、低级烷氧基、卤素或羟基；R19、R20各自独立地是氢、低级烷基、低级烷氧基、苯基或卤素；R21是氢、低级烷基、-(CH2)n-CF3或-(CH2)n-环烷基；R22是氢或卤素；R23是氢或低级烷基；R24是氢、低级烷基、低级炔基、-(CH2)n-CF3、-(CH2)n-环烷基或任选地被卤素取代的-(CH2)n-苯基；R25是氢、低级烷基、-C(O)H、-C(O)-低级烷基、-C(O)-CF3、-C(O)-CH2F、-C(O)-CHF2、-C(O)-环烷基、-C(O)-(CH2)n-O-低级烷基、-C(O)O-(CH2)n-环烷基、-C(O)-苯基(其任选地被一个或多个选自下组的取代基取代，该组由以下组成：卤素和-C(O)O-低级烷基)，或者是-S(O)2-低级烷基、-S(O)2-CF3、-(CH2)n-环烷基，或者是任选地被卤素取代的-(CH2)n-苯基；n是0、1、2、3或4。
在一些实施例中，R17是5,7-二氢-6H-二苯并[b,d]氮杂卓-6-酮基。在一些实施例中，每个R19和R20独立地是-CH3。在一些实施例中，R18是CH2CF2CF3。
在一些实施例中，所述GSI是美国专利号7,160,875中描述的化合物。在一个实施例中，所述GSI是RO4929097，即，(S)-2,2-二甲基-N1-(6-氧代-6,7-二氢-5H-二苯并[b,d]氮杂卓-7-基)-N3-(2,2,3,3,3-五氟丙基)丙二酰胺，或其药学上可接受的盐。在一个实施例中，所述GSI是
Figure BDA0002805817410003142
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是
Figure BDA0002805817410003151
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是具有式(V)的化合物或其药学上可接受的盐：
Figure BDA0002805817410003152
其中
q是0或1；Z代表卤素、-CN、-NO2、-N3、-CF3、-OR2a、-N(R2a)2、-CO2R2a、-OCOR2a、-COR2a、-CON(R2a)2、-OCON(R2a)2、-CONR2a(OR2a)、-CON(R2a)N(R2a)2、-CONHC(＝NOH)R2a、杂环基、苯基或杂芳基，所述杂环基、苯基或杂芳基带有0-3个选自如下的取代基：卤素、-CN、-NO2、-CF3、-OR2a、-N(R2a)2、-CO2R2a、-COR2a、-CON(R2a)2和C1-4烷基；R27代表H、C1-4烷基、或OH；R26代表H或C1-4烷基；条件是当m是1时，R26和R27不都代表C1-4烷基；Ar1代表C6-10芳基或杂芳基，其中任一个带有0-3个独立地选自如下的取代基：卤素、-CN、-NO2、-CF3、-OH、-OCF3、C1-4烷氧基或C1-4烷基(其任选地带有选自如下的取代基：卤素、CN、NO2、CF3、OH和C1-4烷氧基)；Ar2代表C6-10芳基或杂芳基，其中任一个带有0-3个独立地选自如下的取代基：卤素、-CN、-NO2、-CF3、-OH、-OCF3、C1-4烷氧基或C1-4烷基(其任选地带有选自如下的取代基：卤素、-CN、-NO2、-CF3、-OH和C1-4烷氧基)；R2a代表H、C1-6烷基、C3-6环烷基、C3_6环烷基、C1-6烷基、C2-6烯基，其中任一个任选地带有选自如下的取代基：卤素、-CN、-NO2、-CF3、-OR2b、-CO2R2b、-N(R2b)2、-CON(R2b)2、Ar和COAr；或R2a代表Ar；或两个R2a基团与它们相互附接的氮原子一起可以形成带有0-4个独立地选自如下的取代基的N-杂环基基团：＝O、＝S、卤素、C1-4烷基、-CN、-NO2、-CF3、-OH、C1-4烷氧基、C1-4烷氧基羰基、CO2H、氨基、C1-4烷基氨基、二(C1-4烷基)氨基、氨基甲酰基、Ar和COAr；R2b代表H、C1-6烷基、C3-6环烷基、C3-6环烷基C1-6烷基、C2-6烯基，其中任一个任选地带有选自如下的取代基：卤素、-CN、-NO2、-CF3、-OH、C1-4烷氧基、C1-4烷氧基羰基、-CO2H、氨基、C1-4烷基氨基、二(C1-4烷基)氨基、氨基甲酰基、Ar和COAr；或R2b代表Ar；或两个R2b基团与它们相互附接的氮原子一起可以形成带有0-4个独立地选自如下的取代基的N-杂环基基团：＝O、＝S、卤素、C1-4烷基、-CN、-NO2、CF3、-OH、C1-4烷氧基、C1-4烷氧基羰基、-CO2H、氨基、C1-4烷基氨基、二(C1-4烷基)氨基、氨基甲酰基、Ar和COAr；Ar代表带有0-3个选自如下的取代基的苯基或杂芳基：卤素、C1-4烷基、-CN、-NO2、-CF3、-OH、C1-4烷氧基、C1-4烷氧基羰基、氨基、C1-4烷基氨基、二(C1-4烷基)氨基、氨基甲酰基、C1-4烷基氨基甲酰基和二(C1-4烷基)氨基甲酰基。
在一些实施例中，q是1。在一些实施例中，Z是CO2H。在一些实施例中，R27和R26中的每个独立地是氢。在一些实施例中，Ar1是氯苯基。在一些实施例中，Ar2是二氟苯基。
在一些实施例中，所述GSI是美国专利号6,984,663中描述的化合物。在一个实施例中，所述GSI是MK-0752，即，3-((1S,4R)-4-((4-氯苯基)磺酰基)-4-(2,5-二氟苯基)环己基)丙酸，或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，所述GSI是
Figure BDA0002805817410003161
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是具有式(VI)的化合物或其药学上可接受的盐。
Figure BDA0002805817410003171
其中A’不存在或选自
Figure BDA0002805817410003172
和-S(O)2-；
Z选自-CH2、-CH(OH)、-CH(C1-C6烷基)、-CH(C1-C6烷氧基)、-CH(NR33R34)、-CH(CH2(OH))、-CH(CH(C1-C4烷基)(OH))和-CH(C(C1-C4烷基)(C1-C4烷基)(OH))，例如-CH(C(CH3)(CH3)(OH))或-CH(C(CH3)(CH2CH3)(OH))；R27选自C1-C20烷基、C2-C20烯基、C2-C20炔基、C1-C20烷氧基、C2-C20烯氧基、C1-C20羟基烷基、C3-C8环烷基、苯并(C3-C8环烷基)、苯并(C3-C8杂环烷基)、C4-C8环烯基、(C5-C11)二-或三环烷基、苯并(C5-C11)二-或三环烷基、C7-C11三环烯基、(3-8元)杂环烷基、C6-C14芳基和(5-14元)杂芳基，其中所述烷基、烯基、炔基、烷氧基和烯氧基的每个氢原子任选地独立地被卤素置换，并且其中所述环烷基、苯并(C3-C8环烷基)、环烯基、(3-8元)杂环烷基、C6-C14芳基和(5-14元)杂芳基任选地独立地被从一至四个独立地选自如下的取代基取代：任选地被从一至三个卤素原子取代的C1-C10烷基、任选地被从一至三个卤素原子取代的C1-C10烷氧基、C1-C10羟基烷基、卤素(例如氟)、-OH、-CN、-NR33R34、-C(＝O)NR33R34、-C(＝O)R35、C3-C8环烷基和(3-8元)杂环烷基；R28选自氢、C1-C6烷基、C2-C6烯基、C3-C8环烷基和C5-C8环烯基，其中R28任选地独立地被从一至三个独立地选自如下的取代基取代：任选地被从一至三个卤素原子取代的C1-C4烷基、任选地被从一至三个卤素原子取代的C1-C4烷氧基、卤素和-OH；或R27和R28连同A’基团(当存在时)一起，与R28所附接的氮原子，或者R27和R28连同R27和R28所附接的氮原子一起(当A’不存在时)，可任选地形成四至八元环；R29选自氢、C1-C6烷基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、C3-C6环烷基、C5-C6环烯基和(3-8元)杂环烷基，其中所述烷基、烯基、炔基、环烷基、环烯基和杂环烷基各自任选地独立地被从一至三个独立地选自如下的取代基取代：C1-C4烷氧基、卤素、-OH-S(C1-C4)烷基和(3-8元)杂环烷基；R30是氢、C1-C6烷基或卤素；或R29和R30可以连同它们所附接的碳原子任选地形成选自如下的部分：环丙基、环丁基、环戊基、环己基、吗啉基、哌啶基、吡咯烷基、四氢呋喃基和全氢-2H-吡喃，其中所述通过R29和R30形成的部分任选地被从一至三个独立地选自如下的取代基取代：任选地被从一至三个卤素原子取代的C1-C6烷基、任选地被从一至三个卤素原子取代的C1-C6烷氧基、卤素、-OH、-CN和烯丙基；R31选自氢、C1-C6烷基、C2-C6亚烷基、C1-C6烷氧基、卤素、-CN、C3-C12环烷基、C4-C12环烯基和C6-C10芳基、(5-10元)杂芳基，其中所述R31的烷基、亚烷基和烷氧基各自任选地独立地被从一至三个独立地选自如下的取代基取代：卤素和-CN，并且其中所述R31的环烷基、环烯基和芳基和杂芳基各自任选地独立地被从一至三个独立地选自如下的取代基取代：任选地被从一至三个卤素原子取代的C1-C4烷基、任选地被从一至三个卤素原子取代的C1-C4烷氧基、卤素和-CN；R32选自氢、C1-C20烷基、C1-C20烷氧基、C1-C20羟基烷基、C3-C12环烷基、C4-C12环烯基、(C5-C20)二-或三环烷基、(C7-C20)二-或三环烯基、(3-12元)杂环烷基、(7-20元)杂二-或杂三环烷基、C6-C14芳基和(5-15元)杂芳基，其中R32任选地独立地被从一至四个独立地选自如下的取代基取代：任选地被从一至三个卤素原子取代的C1-C20烷基、C1-C20烷氧基、-OH、-CN、-NO2、-NR33R34、-C(＝O)NR33R34、-C(＝O)R35、-C(＝O)OR35、-S(O)nNR33R34、-S(O)nR35、C3-C12环烷基、任选地被从一至三个OH或卤素基团取代的(4-12元)杂环烷基、(4-12元)杂环烷氧基、C6-C14芳基、(5-15元)杂芳基、C6-C12芳基氧基和(5-12元)杂芳基氧基；或R33和R34可以连同它们各自所附接的碳原子和氮原子一起任选地形成：(5-8元)杂环烷基环、(5-8元)杂环烯基环或(6-10元)杂芳基环，其中所述杂环烷基、杂环烯基和杂芳基环各自任选地独立地被从一至三个独立地选自如下的取代基取代：卤素、任选地被从一至三个卤素原子取代的C1-C6烷基、任选地被从一至三个卤素原子取代的C1-C6烷氧基、C1-C6羟基烷基、-OH、-(CH2)0-10NR33R34、-(CH2)0-10C(＝O)NR33R34、-S(O)2NR33R34和C3-C12环烷基；R33和R34各自独立地选自氢、C1-C10烷基(其中C1-C10烷基的每个氢原子任选地独立地被卤素原子(例如氟原子)置换)、C2-C10烯基、C2-C10炔基、C1-C6烷氧基(其中C1-C6烷氧基的每个氢原子任选地独立地被卤素原子置换)、C2-C6烯氧基、C2-C6炔氧基、-C(＝O)R11、-S(O)nR11、C3-C8环烷基、C4-C8环烯基、(C5-C11)二-或三环烷基、(C7-C11)二-或三环烯基、(3-8元)杂环烷基、C6-C14芳基和(5-14元)杂芳基，其中所述烷基和烷氧基各自任选地独立地被从一至三个独立地选自如下的取代基取代：卤素和-OH，并且其中所述环烷基、环烯基、二-或三环烷基、二-或三环烯基、杂环烷基、芳基和杂芳基各自任选地独立地被从一至三个独立地选自如下的取代基取代：卤素、-OH、任选地被从一至六个卤素原子取代的C1-C6烷基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、C1-C6烷氧基、C2-C6烯氧基、C2-C6炔氧基和C1-C6羟基烷基；或NR33R34可以形成(4-7元)杂环烷基，其中所述杂环烷基任选地包含从一至两个另外的独立地选自N、O、和S的杂原子，并且其中所述杂环烷基任选地含有从一至三个双键，并且其中所述杂环烷基任选地独立地被从一至三个独立地选自如下的取代基取代：任选地被从一至六个卤素原子取代的C1-C6烷基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、C1-C6烷氧基、C2-C6烯氧基、C2-C6炔氧基、C1-C6羟基烷基、C2-C6羟基烯基、C2-C6羟基炔基、卤素、-OH、-CN、-NO2、-C(＝O)R35、-C(＝O)OR35、-S(O)nR35和-S(O)nNR33R34；R35选自氢、C1-C8烷基、C3-C8环烷基、C4-C8环烯基、(C5-C11)二-或三环烷基、-(C7-C11)二-或三环烯基、(3-8元)杂环烷基、C6-C10芳基和(5-14元)杂芳基，其中所述R35的烷基任选地独立地被从一至三个独立地选自如下的取代基取代：-OH、-CN和C3-C8环烷基，并且其中烷基的每个氢原子任选地独立地被卤素原子(例如氟原子)置换，并且其中所述R35的环烷基、环烯基、杂环烷基、芳基和杂芳基各自任选地独立地被从一至三个独立地选自如下的取代基取代：卤素、任选地被从一至三个卤素原子取代的C1-C8烷基、-OH、-CN和C3-C8环烷基；n在每种情况下是独立地选自0、1、2和3的整数；以及此类化合物的药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是美国专利号7,795,447中描述的化合物。在一个实施例中，所述GSI是PF-3084014，即，尼伽司他或(S)-2-(((S)-6,8-二氟-1,2,3,4-四氢萘基-2-基)氨基)-N-(1-(2-甲基-1-(新戊基氨基)丙烷-2-基)-1H-咪唑-4-基)戊酰胺，或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是
Figure BDA0002805817410003201
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是具有式(VII)的化合物：
Figure BDA0002805817410003202
或其药学上可接受的盐，其中k是1、2、或3；R36是芳基C1-C8烷基、芳基C2-C6烯基、或芳基炔基，其中所述芳基基团被0-5次出现的C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、卤素、卤代烷基、卤代烷氧基、杂芳基、杂芳基(C1-C6)烷氧基、芳基烷氧基、芳基氧基、C1-C6烷氧基羰基、-OCH2CH2O-、-OCH2O-、-C(O)NR43R44、-NHR′、-NR′R″、-N(R16)C(O)R17、杂环烷基、苯基、芳基C1-C6烷酰基、苯基烷氧基、苯基氧基、CN、-SO2-芳基、-S(O)nR25、-(C1-C4烷基)-S(O)xR25、-(C1-C4烷基)-SO2-芳基、OH、C1-C6硫代烷氧基、C2-C6烯基、-OSO2-芳基、或CO2H取代，其中每个杂芳基独立地被0-3次出现的如下取代：C1-C6烷基、被0-2次出现的卤素取代的杂芳基、烷基、烷氧基、卤代烷基、卤代烷氧基、烷氧基烷基或CN、C1-C6烷氧基、C1-C4烷氧基C1-C4烷基、C3-C6环烷基、卤素、或被0-5次出现的卤素取代的苯基、OH、C1-C6烷基、C1-C4烷氧基、CF3、OCF3、CN、或C1-C6硫代烷氧基，
其中每个杂环烷基和芳基独立地被0-2次出现的如下取代：卤素、烷基、烷氧基、卤代烷基、卤代烷氧基、烷氧基烷基或CN、C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、C1-C4烷氧基C1-C4烷基、C3-C6环烷基、卤素、或被0-5次出现的卤素取代的苯基、OH、C1-C6烷基、C1-C4烷氧基、CF3、OCF3、CN、或C1-C6硫代烷氧基；R16是氢或C1-C6烷基；R17是C1-C6烷基、芳基、杂芳基、C1-C6烷氧基、OH、芳基氧基、杂芳基氧基、芳基(C1-C6)烷氧基、-NR18R19、环烷基、或芳基烷基，其中每个的环状部分独立地被0-5次出现的如下取代：烷基、烷氧基、卤素、卤代烷基、卤代烷氧基、CN、NH2、NH(烷基)、N(烷基)(烷基)、CO2H、或C1-C6烷氧基羰基；R18和R19独立地是氢、C1-C6烷基、芳基、杂芳基、杂环烷基或芳基(C1-C6)烷基，其中每个的环状部分独立地被0-3次出现的如下取代：烷基、烷氧基、卤素、羟基、CF3、或OCF3；每个R′独立地是氢、C1-C6烷基、芳基、芳基(C1-C4)烷基、C1-C6烷酰基、C3-C8环烷基、芳基(C1-C6)烷酰基、杂环烷基、杂芳基(C1-C4)烷基、-SO2-烷基、-SO2-芳基、-SO2-杂芳基、杂环烷基(C1-C6)烷酰基、或杂芳基(C1-C6)烷酰基，其中所述烷基和烷酰基基团的烷基部分任选地被卤素或C1-C6烷氧基取代并且所述芳基和杂芳基基团任选地被烷基、烷氧基、卤素、卤代烷基、卤代烷氧基取代；每个R″独立地是氢或C1-C6烷基，其中所述烷基基团任选地被卤素取代；
R36是C3-C7环烷基(C1-C6烷基)，其中所述环状部分被0-5次出现的如下取代：卤素、C1-C6烷基、OH、烷氧基羰基、或C1-C6烷氧基；或R36是C1-C14烷基、C2-C16烯基、或C2-C8炔基，其中每个被0-5次出现的如下取代：OH、卤素、C1-C6烷氧基、芳基、芳基烷氧基、芳基氧基、杂芳基、杂环烷基、芳基(C1-C6)烷基、-CO2(C1-C6烷基)、-NR′R″、C1-C6硫代烷氧基、-NHS(O)xR25、-N(C1-C6烷基)-S(O)nR25、-S(O)xR25、-C(O)NR43R44、-N(R16)C(O)NR16R17、或-N(R16)C(O)R17；其中上述芳基基团被0-3次出现的如下取代：OH、C1-C6烷氧基、C1-C6烷基、或卤素；R43和R44独立地是氢、C1-C6烷基、芳基、芳基烷基、杂芳基、杂芳基烷基、杂环烷基、杂环烷基烷基、芳基烷酰基、烯基、环烷基、炔基、环烯基、吡啶基、咪唑基、噻唑基、噁唑基、或吲哚基，其中每个烷基被0-3次出现的如下取代：NH2、NH(C1-C6烷基)、N(C1-C6烷基)(C1-C6烷基)、OH、C1-C6硫代烷氧基、杂环烷基、芳基、杂芳基、CN、卤素、或任选地被OH或苯基取代的烷氧基，其中所述芳基、杂芳基和杂环烷基基团被0-3次出现的如下取代：C1-C4烷基、C1-C4烷氧基、CF3、OCF3、OH、卤素、硫代烷氧基、苯基或杂芳基；或R43、R44、和它们所附接的氮原子形成含有从3至7个环成员的杂环烷基环，其中R43和R44或由R43、R44和他们所附接的氮原子形成的杂环基环的所述环状部分被0-3次出现的如下取代：烷基、烷氧基、卤素、OH、硫代烷氧基、NH2、NH(C1-C6烷基)、N(C1-C6烷基)(C1-C6烷基)、CF3、OCF3、任选地被卤素取代的苯基、-(C1-C4烷基)-N(H或C1-C4烷基)-苯基、C1-C4羟基烷基、芳基烷氧基、芳基烷基、芳基烷酰基、C(O)NH2、C(O)NH(C1-C6烷基)、C(O)N(C1-C6烷基)(C1-C6烷基)、杂环烷基烷基、C1-C6烷氧基羰基、C2-C6烷酰基、杂芳基、或-SO2(C1-C6烷基)；x是0、1、或2；R25是C1-C6烷基、OH、NR26R27；R26和R27独立地是氢、C1-C6烷基、苯基(C1-C4烷基)、芳基、或杂芳基；或R26、R27和它们所附接的氮形成杂环烷基环；
R36是杂芳基(C1-C6)烷基，其中所述环状部分被0-5次出现的如下取代：卤素、C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、C1-C4卤代烷基、C1-C4卤代烷氧基、芳基、芳基烷基、芳基氧基、杂芳基、-SO2-芳基、-S(O)xR25、(C1-C4烷基)-S(O)xR25、CN、C1-C6硫代烷氧基、C1-C6烷氧基羰基、-NR′R″、-C(O)NR′R″、杂环烷基，其中上述芳基基团被0-4次出现的如下取代：卤素、C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、C1-C4卤代烷基、C1-C4卤代烷氧基、或CN；其中上述杂芳基和杂环烷基基团被0-3次出现的如下取代：卤素、CF3、(C1-C4)烷基、C1-C6硫代烷氧基、OH、C1-C4羟基烷基、或C1-C4烷氧基；或
R36是杂环烷基(C1-C6烷基)，其中所述环状部分被0-3次出现的如下取代：卤素、C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、C1-C4卤代烷基、C1-C4卤代烷氧基、芳基、芳基烷基、芳基氧基、杂芳基、-SO2-芳基、-S(O)xR25、(C1-C4烷基)-S(O)xR25、CN、C1-C6硫代烷氧基、C1-C6烷氧基羰基、-NR′R″、-C(O)NR′R″、杂环烷基；
R37是氢、C1-C6烷基、或苯基(C1-C4)烷基；R38是氢、卤素、C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、C1-C6卤代烷基、CN；R39是氢、卤素、任选地-CO2-(C1-C6烷基)被取代的C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、C1-C6卤代烷基、C1-C6卤代烷氧基、CN、芳基氧基、异氰酸基、-SO2(C1-C6烷基)、-NHR′、-NR′R″、C1-C6烷酰基、杂芳基、芳基；或
R38和R39和它们所附接的碳原子形成杂环烷基环，所述杂环烷基环被0-3次出现的如下取代：C1-C4烷基、C1-C4烷氧基、卤素、或C1-C4烷酰基，其中所述烷酰基基团被0-3个卤素原子取代；R40是氢、-SO2NR′R″、卤素；或R39和R40以及它们所附接的碳原子形成苯并环；或R39和R40以及它们所附接的碳原子形成1-氧杂-2,3-二氮杂环戊基环；
R40和R41独立地是氢或F；或R40、R41、以及它们所附接的碳原子形成1,2,5-噁二唑基环；或R40、R41、以及它们所附接的碳原子形成萘基环。
在一些实施例中，R36是4-溴苄基。在一些实施例中，R37是氢。在一些实施例中，k是2。在一些实施例中，R38、R40、R41、和R42中的每个独立地是氢。在一些实施例中，R39是氯。
在一些实施例中，所述GSI是美国专利号7,939,657中描述的化合物。在一个实施例中，所述GSI是ELN-318463，即HY-50882或(R)-N-(4-溴苄基)-4-氯-N-(2-氧代氮杂环庚烷-3-基)苯磺胺，或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，所述GSI是
Figure BDA0002805817410003241
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是具有式(VIII)的化合物：
Figure BDA0002805817410003242
或其药学上可接受的盐，其中R1是-CH2CF3或-CH2CH2CF3；R2是-CH2CF3、-CH2CH2CF3、或-CH2CH2CH2CF3；R3是氢或-CH3；每个Ra独立地是F、CI、-CN、-OCH3、和/或-NHCH2CH2OCH3；并且z是0、1、或2。
在一些实施例中，R1是-CH2CH2CF3CH2CH2CF3。在一些实施例中，R2是-CH2CH2CF3。在一些实施例中，R3是-CH3。在一些实施例中，z是0。
在一些实施例中，所述GSI是美国专利号8,629,136中描述的化合物。在一个实施例中，所述GSI是BMS-906024，即，(2R,3S)-N-[(3S)-1-甲基-2-氧代-5-苯基-2,3-二氢-1H-1,4-苯并二氮杂卓-3-基]-2,3-双(3,3,3-三氟丙基)丁二酰胺，或其药学上可接受的盐。在一个实施例中，所述GSI是
Figure BDA0002805817410003243
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是美国专利号8,629,136中描述的化合物。在一个实施例中，所述GSI是LY3039478，即克瑞伽司他(crenigacestat)或4,4,4-三氟-N-((R)-1-(((S)-5-(2-羟基乙基)-6-氧代-6,7-二氢-5H-苯并[d]吡啶并[2,3-b]氮杂卓-7-基)氨基)-1-氧代丙烷-2-基)丁酰胺，或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，所述GSI是：
Figure BDA0002805817410003251
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是BMS-299897，即，2-[(1R)-1-[[(4-氯苯基)磺酰基](2,5-二氟苯基)氨基]乙基-5-氟苯丁酸或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，所述GSI是
Figure BDA0002805817410003252
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是LY-411575，即，LSN-411575，(S)-2-((S)-2-(3,5-二氟苯基)-2-羟基乙酰胺基)-N-((S)-5-甲基-6-氧代-6,7-二氢-5H-二苯并[b,d]氮杂卓-7-基)丙酰胺，或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，所述GSI是
Figure BDA0002805817410003253
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是DAPT，即，N-[(3,5-二氟苯基)乙酰基]-L-丙氨酰基-2-苯基]甘氨酸-1,1-二甲基乙基酯或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，所述GSI是
Figure BDA0002805817410003261
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是具有下式的化合物：
Figure BDA0002805817410003262
其中，z1是0、1或2；X1是C(R3)或N；R1是氢、卤素、—N3、—CF3、—CCl3、—CBr3、—CI3、—CN、—CHO、—OR1A、—NR1AR1B、—COOR1A、—C(O)NR1AR1B、—NO2、—SR1A、—S(O)n1OR1A、—S(O)n1NR1AR1B、—NHNR1AR1B、—ONR1AR1B、—NHC(O)NHNR1AR1B、取代的或未取代的烷基、取代的或未取代的杂烷基、取代的或未取代的环烷基、取代的或未取代的杂环烷基、取代的或未取代的芳基、或取代的或未取代的杂芳基；R2是氢、卤素、—N3、—CF3、—CCl3、—CBr3、—CI3、—CN、—CHO、—OR2A、—NR2AR2B、—COOR2A、—C(O)NR2AR2B、—NO2、—SR2A、—S(O)n2R2A、—S(O)n2OR2A、—S(O)n2NR2AR2B、—NHNR2AR2B、—ONR2AR2B、—NHC(O)NHNR2AR2B、取代的或未取代的烷基、取代的或未取代的杂烷基、取代的或未取代的环烷基、取代的或未取代的杂环烷基、取代的或未取代的芳基、或取代的或未取代的杂芳基；R3是氢、卤素、—N3、—CF3、—CCl3、—CBr3、—CI3、—CN、—CHO、—OR3A、—NR3AR3B、—COOR3A、—C(O)NR3AR3B、—NO2、—SR3A、—S(O)n3R3A、—S(O)n3OR3A、—S(O)n3ONR3AR3B、—NHNR3AR3B、—ONR3AR3B、—NHC(O)NHNR3AR3B、取代的或未取代的烷基、取代的或未取代的杂烷基、取代的或未取代的环烷基、取代的或未取代的杂环烷基、取代的或未取代的芳基、或取代的或未取代的杂芳基；R4是氢、卤素、—N3、—CF3、—CCl3、—CBr3、—CI3、—CN、—CHO、—OR4A、—NR4AR4B、—COOR4A、—C(O)NR4AR4B、—NO2、—SR4A、—S(O)n4R4A、—S(O)n4OR4A、—S(O)n4NR4AR4B、—NHNR4AR4B、—ONR4AR4B、—NHC(O)NHNR4AR4B、取代的或未取代的烷基、取代的或未取代的杂烷基、取代的或未取代的环烷基、取代的或未取代的杂环烷基、取代的或未取代的芳基、或取代的或未取代的杂芳基；R5是氢、卤素、—N3、—CF3、—CCl3、—CBr3、—CI3、—CN、—CHO、—OR5A、—NR5AR5B、—COOR5A、—C(O)NR5AR5B、—NO2、—SR5A、—S(O)n5R5A、—S(O)n5OR5A、—S(O)n5NR5AR5B、—NHNR5AR5B、—ONR5AR5B、—NHC(O)NHNR5AR5B、取代的或未取代的烷基、取代的或未取代的杂烷基、取代的或未取代的环烷基、取代的或未取代的杂环烷基、取代的或未取代的芳基、或取代的或未取代的杂芳基，其中R4和R5任选地连接在一起以形成取代的或未取代的杂环烷基、或取代的或未取代的杂芳基；R6是—CF3、取代的或未取代的环丙基、或取代的或未取代的环丁基；R7独立地是氢、卤素、—N3、—CF3、—CCl3、—CBr3、—CI3、—CN、—CHO、—OR7A、—NR7AR7B、—COOR7A、—C(O)NR7AR7B、—NO2、—SR7A、—S(O)n7R7A、—S(O)n7OR7A、—S(O)n7NR7AR7B、—NHNR7AR7B、—ONR7AR7B、—NHC(O)NHNR7AR7B、取代的或未取代的烷基、取代的或未取代的杂烷基、取代的或未取代的环烷基、取代的或未取代的杂环烷基、取代的或未取代的芳基、或取代的或未取代的杂芳基；R1A、R1B、R2A、R2B、R3A、R3B、R4A、R4B、R5A、R5B、R7A和R7B独立地是氢、取代的或未取代的烷基、取代的或未取代的杂烷基、取代的或未取代的环烷基、取代的或未取代的杂环烷基、取代的或未取代的芳基、或取代的或未取代的杂芳基；并且n1、n2、n3、n4、n5和n7独立地是1或2。
在一些实施例中，所述具有式(VIII-a)、(VIII-b)、(VIII-c)、或(VIII-d)的GSI描述于国际专利公开号WO 2014/165263(例如，在实施例P1-P12)中。在一些实施例中，所述具有式(VIII-a)、(VIII-b)、(VIII-c)、或(VIII-d)的GSI选自：
Figure BDA0002805817410003281
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是具有式(IX)的化合物：
Figure BDA0002805817410003291
或其药学上可接受的盐，其中A是4至7元螺环状环，其包含至少一个选自下组的杂原子，该组由以下组成：N、O、S、S(O)2、P(O)R1、和N—S(O)2—R1，其中所述螺环状环任选地被1至3个选自下组的取代基取代，该组由以下组成：C1-3烷基和＝O；R1是任选地被卤素取代的C1-6烷基；每个L1独立地选自下组，该组由以下组成：1)任选地被卤素取代的C1-3烷基，和2)卤素；每个L2独立地选自下组，该组由以下组成：1)任选地被卤素取代的C1-3烷基，和2)卤素；并且
N是0至3。
在一些实施例中，所述GSI是美国专利公开号US-2015-307533(例如，在13-16页上的表)中描述的化合物。在一些实施例中，所述具有式(IX)的GSI选自：
Figure BDA0002805817410003292
Figure BDA0002805817410003301
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是具有式(X)的化合物：
Figure BDA0002805817410003302
或其药学上可接受的盐，其中R1是羟基或氟；R2是C1-C4烷基；R3是氢或苯基；R4是氢、苯基、或C1-C4烷基；R5是氢或苯基；其条件是R3、R4、和R5之一不是氢且另两个是氢。
在一些实施例中，所述GSI是美国专利号8,188,069中的化合物。在一个实施例中，所述GSI是
Figure BDA0002805817410003303
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是具有式(XI)的化合物：
Figure BDA0002805817410003304
或其药学上可接受的盐，其中：R1是1)氢，2)任选地被1至5个卤素或苯基取代的(C1-C6)烷基，其中所述苯基任选地被1至3个卤素取代，3)任选地被1至3个(C1-C6)烷基或1至5个卤素取代的苯基，或4)任选地被1至3个(C1-C6)烷基或1至5个卤素取代的(C4-C6)环烷基；R2是1)氢，2)任选地被1至5个卤素或苯基取代的(C1-C6)烷基，其中所述苯基任选地被1至3个卤素取代，或3)任选地被1至3个卤素取代的苯基；R3是(C1-C6)烷基、—OH或卤素；
X是—NR4—、—O—、—S—、或—SO2—；R4是氢或(C1-C3)烷基；
P是1至3；m是0或1；n是0至3；并且Ar2—Ar1选自下组，该组由以下组成：
Figure BDA0002805817410003311
Figure BDA0002805817410003312
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是美国专利号9,096,582(例如，在13-17页上的表)中描述的化合物。在一些实施例中，所述GSI选自：
Figure BDA0002805817410003321
或其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是具有式(XII)的化合物：
Figure BDA0002805817410003322
或其药学上可接受的盐，其中或所述其药学上可接受的盐，其中：独立地选择R1、R2、R3、R8、R9、R10、和W；W选自下组，该组由以下组成：—S(O)—、和—S(O)2—；R1选自下组，该组由以下组成：H、烷基-、烯基-、炔基-、芳基-、芳基烷基-、烷基芳基-、环烷基-、环烯基、环烷基烷基-、融合的苯并环烷基(即，苯并融合的环烷基)、融合的苯并杂环烷基(即，苯并融合的杂环烷基)、融合的杂芳基环烷基(即，杂芳基融合的环烷基)、融合的杂芳基杂环烷基(即，杂芳基融合的-杂环烷基)、杂芳基-、杂芳基烷基-、杂环基-、杂环烯基-和杂环烷基-；其中烷基-、烯基-和炔基-、芳基-、芳基烷基-、烷基芳基-、环烷基-、环烯基-、环烷基烷基-、融合的苯并环烷基、融合的苯并杂环烷基、融合的杂芳基环烷基、融合的杂芳基杂环烷基、杂芳基-、杂芳基烷基-、杂环基-、杂环烯基和杂环烷基-R1基团中的每个任选地被1-5个独立地选择的R21基团取代；R2和R3各自独立地选自下组，该组由以下组成：H、烷基-、烯基-、炔基-、芳基-、芳基烷基-、烷基芳基-、环烷基-、环烯基-、环烷基烷基-、杂芳基-、杂芳基烷基-、杂环基-、杂环烯基-、和杂环烷基-；其中烷基-、烯基-和炔基-、芳基-、芳基烷基-、烷基芳基-、环烷基-、环烯基、环烷基烷基-、环烯基-、杂芳基-、杂芳基烷基-、杂环基-、杂环烯基-和杂环烷基-R1基团中的每个任选地被1-5个独立地选择的R21基团取代；或R2和R3一起，连同它们所连接的原子，形成选自下组的环，该组由以下组成：(a)5至6元杂环烷基环，除W之外且除与W相邻的N之外所述杂环烷基环任选地包含至少一个独立地选自下组的其他杂原子，该组由以下组成：—O—、—S(O)—、—S(O)2、和—C(O)—，以及(b)5至6元杂环烯基环，除W之外且除与W相邻的N之外所述杂环烯基任选地包含至少一个独立地选自下组的其他杂原子，该组由以下组成：—O—、—S(O)—、—S(O)2、和—C(O)—；其中所述环任选地被1-5个独立地选择的R21基团取代；或R2和R3一起连同它们所连接的原子，以及R1和R3一起连同它们所键合的原子，形成融合环部分：
Figure BDA0002805817410003331
其中环A是选自下组的环，该组由以下组成：
(a)5至6元杂环烷基环，除W之外且除与W相邻的N之外所述杂环烷基环任选地包含至少一个独立地选自下组的其他杂原子，该组由以下组成：—O—、—NR14—、—S(O)—、—S(O)2、和—C(O)—，以及(b)5至6元杂环烯基环，除W之外且除与W相邻的N之外所述杂环烯基任选地包含至少一个独立地选自下组的其他杂原子，该组由以下组成：—O—、—NR14—、—S(O)—、—S(O)2、和—C(O)—，以及其中所述融合环部分任选地被1-5个独立地选择的R21基团取代；或R1和R3一起与它们所连接的原子形成融合的苯并杂环烷基环，并且其中所述融合环任选地被1-5个独立地选择的R21基团取代，R8选自下组，该组由以下组成：H、烷基-、烯基-、炔基-、芳基-、芳基烷基-、烷基芳基-、环烷基-、环烯基、环烷基烷基-、杂芳基-、杂芳基烷基-、杂环基-、杂环烯基-和杂环烷基-；其中R8烷基-、烯基-和炔基-、芳基-、芳基烷基-、烷基芳基-、环烷基-、环烯基、环烷基烷基-、杂芳基-、杂芳基烷基-、杂环基、杂环烯基-和杂环烷基-中的每个任选地被1-3个独立地选择的R21基团取代；R9选自下组，该组由以下组成：烷基-、烯基-、炔基-、芳基-、芳基烷基-、烷基芳基-、环烷基-、环烯基、环烷基烷基、杂芳基-、杂芳基烷基-、杂环基-、杂环烯基-、和杂环烷基-，其中R9烷基-、烯基-和炔基-、芳基-、芳基烷基-、烷基芳基-、环烷基-、环烯基、环烷基烷基-、杂芳基-、杂芳基烷基-、杂环基-、杂环烯基-、杂环烷基-和杂环烷基-中的每个任选地被1-3个独立地选择的R21基团取代；
R10选自下组，该组由以下组成：键、烷基-、烯基-、炔基-、芳基-、芳基烷基-、烷基芳基-、环烷基-、环烯基、环烷基烷基-、杂芳基-、杂芳基烷基-、杂环基-、杂环烯基-、杂环烷基-、杂环基烯基-、
Figure BDA0002805817410003341
其中X选自下组，该组由以下组成：O、—N(R14)—或—S—；并且
其中R10部分中的每个任选地被1-3个独立地选择的R21基团取代；R14选自下组，该组由以下组成：H、烷基、烯基、炔基、环烷基、环烷基烷基、环烯基、杂环基、杂环烯基、杂环基烷基、杂环基烯基-、芳基、芳基烷基、杂芳基、杂芳基烷基、—ON、—C(O)R15、—C(O)OR15、—C(O)N(R15)(R16)、—S(O)N(R15)(R16)、—S(O)2N(R15)(R16)、—C(═NOR15)R16、和—P(O)(OR15)(OR16)；R15、R16和R17独立地选自下组，该组由以下组成：H、烷基、烯基、炔基、环烷基、环烷基烷基、杂环基、杂环基烷基、芳基、芳基烷基、杂芳基、杂芳基烷基、芳基环烷基、芳基杂环基、(R18)n-烷基、(R18)n-环烷基、(R18)n-环烷基烷基、(R18)n-杂环基、、(R18)n-杂环基烷基、(R18)n-芳基、(R18)n-芳基烷基、(R18)n-杂芳基和(R18)n-杂芳基烷基；每个R18独立地选自下组，该组由以下组成：烷基、烯基、炔基、芳基、芳基烷基、芳基烯基、芳基炔基、—NO2、卤素、杂芳基、HO-烷氧基烷基、—CF3、—CN、烷基-CN、—C(O)R19、—C(O)OH、—C(O)OR19、—C(O)NHR20、—C(O)NH2、—C(O)NH2—C(O)N(烷基)2、—C(O)N(烷基)(芳基)、—C(O)N(烷基)(杂芳基)、—SR19、—S(O)2R20、—S(O)NH2、—S(O)NH(烷基)、—S(O)N(烷基)(烷基)、—S(O)NH(芳基)、—S(O)2NH2、—S(O)2NHR19、—S(O)2NH(杂环基)、—S(O)2N(烷基)2、—S(O)2N(烷基)(芳基)、—OCF3、—OH、—OR20、—O-杂环基、、—O-环烷基烷基、—O-杂环基烷基、—NH2、—NHR20、—N(烷基)2、—N(芳基烷基)2、—N(芳基烷基)-(杂芳基烷基)、—NHC(O)R20、—NHC(O)NH2、—NHC(O)NH(烷基)、—NHC(O)N(烷基)(烷基)、—N(烷基)C(O)NH(烷基)、—N(烷基)C(O)N(烷基)(烷基)、—NHS(O)2R20、—NHS(O)2NH(烷基)、—NHS(O)2N(烷基)(烷基)、—N(烷基)S(O)2NH(烷基)和—N(烷基)S(O)2N(烷基)(烷基)；或相邻的碳上的两个R18部分可以连接在一起以形成
Figure BDA0002805817410003351
R19选自下组，该组由以下组成：烷基、环烷基、芳基、芳基烷基和杂芳基烷基；R20选自下组，该组由以下组成：烷基、环烷基、芳基、卤素取代的芳基、芳基烷基、杂芳基和杂芳基烷基；每个R21独立地选自下组，该组由以下组成：烷基、烯基、炔基、环烷基、环烷基烷基、环烯基、杂环烷基、杂环烷基烷基、芳基、芳基烷基、杂芳基、杂芳基烷基、卤素、—ON、—OR15、—C(O)R15、—C(O)OR15、—C(O)N(R15)(R16)、—SR15、—S(O)N(R16)(R16)、—CH(R15)(R16)、—S(O)2N(R16)(R16)、—C(═NOR16)R16、—P(O)(OR15)(OR16)、—N(R15)(R16)、-烷基-N(R15)(R16)、—N(R15)C(O)R16、—CH2—N(R15)C(O)R16、—CH2—N(R15)C(O)N(R16)(R17)、—OH2—R15；—CH2N(R15)(R16)、—N(R15)S(O)R16、—N(R15)S(O)2R16、—CH2—N(R15)S(O)2R16、—N(R15)S(O)2N(R16)(R17)、—N(R15)S(O)N(R16)(R17)、—N(R15)C(O)N(R16)(R17)、—CH2—N(R15)C(O)N(R16)(R17)、—N(R15)C(O)OR16、—CH2—N(R15)C(O)OR16、—S(O)R15、═NOR15、—N3、—NO2和—S(O)2R15；其中烷基、烯基、炔基、环烷基、环烷基烷基、环烯基、杂环烷基、杂环烷基烷基、芳基、芳基烷基、杂芳基、和杂芳基烷基R21基团中的每个任选地被1至5个独立地选择的R22基团取代；并且每个R22基团独立地选自下组，该组由以下组成：烷基、环烷基、环烯基、杂环烷基、芳基、杂芳基、卤素、—CF3、—CN、—OR15、—C(O)R15、—C(O)OR15、-烷基-C(O)OR15、C(O)N(R15)(R16)、—SR15、—S(O)N(R15)(R16)、—S(O)2N(R15)(R16)、—C(═NOR15)R16、—P(O)(OR15)(OR16)、—N(R15)(R16)、-烷基-N(R15)(R16)、—N(R15)C(O)R16、—CH2—N(R15)C(O)R16、—N(R15)S(O)R16、—N(R15)S(O)2R16、—CH2—N(R15)S(O)2R16、—N(R15)S(O)2N(R16)(R17)、—N(R15)S(O)N(R16)(R17)、—N(R15)C(O)N(R16)(R17)、—CH2—N(R15)C(O)N(R16)(R17)；—N(R15)C(O)OR16、—CH2—N(R15)C(O)OR16、—N3、═NOR15、—NO2、—S(O)R15和—S(O)2R15。
在一些实施例中，所述GSI是美国专利公开号US-2011-0257163(例如，在段落[0506]至[0553])中描述的化合物。在一些实施例中，所述具有式(XII)的GSI是药学上可接受的酯。在一些实施例中，所述具有式(XII)的GSI选自：
Figure BDA0002805817410003361
Figure BDA0002805817410003371
Figure BDA0002805817410003372
及其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是具有式(XIII)的化合物：
Figure BDA0002805817410003373
或其药学上可接受的盐，其中所述A-环是芳基、环烷基、杂芳基或杂环烷基，其中每个环任选地在可被取代的位置被如下取代：卤素、C1-C6烷基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、C1-C6烷氧基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、羟基烷基、CN、苯氧基、—S(O)0-2—(C1-C6烷基)、—NR10R11、C1-C6烷酰基、C0-C3烷基CO2R′、杂芳基、杂环烷基、芳基、芳烷基、或—SO2NR10R11；R1和R2组合以形成[3.3.1]或[3.2.1]环系统，其中环系统中的0或1个碳任选地被—O—、—S(O)x—、或—NR15—基团置换；并且其中所述[3.3.1]或[3.2.1]环系统任选地被1、2、3、或4个独立地是如下的基团取代：氧代、卤素、C1-C6烷基、—O(C1-C2烷基)O—、—S(C1-C2烷基)S—、C2-C6烯基、C1-C6卤代烷基、C2-C6炔基、羟基、羟基烷基、C1-C6烷氧基、卤代烷氧基、—C(O)OR13、—(C1-C4烷基)-C(O)OR16、—CONR10R11、—OC(O)NR10R11、—NR′C(O)OR″、—NR′S(O)2R″、—OS(O)2R′、—NR′COR″、CN、═N—NR12、或═N—O—R13；其中x是0、1、或2；R10和R11在每次出现时独立地是氢或C1-C6烷基，其中所述烷基任选地被芳基取代，其中所述芳基任选地被1至5个独立地是如下的基团取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、卤代烷基、卤代烷氧基、CN或NO2；或
R10和R11一起可形成3-8元环，其任选地包括N、O或S等另外的杂原子；R12是氢、C1-C6烷基或—SO2-芳基，其中所述芳基任选地被1至5个独立地是如下的基团取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、卤代烷基、卤代烷氧基、CN或NO2；R13是氢或任选地被芳基、羟基、或卤素取代的C1-C6烷基，其中所述芳基任选地被1至5个独立地是如下的基团取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、卤代烷基、卤代烷氧基、CN或NO2；
R15是氢，芳基，杂芳基，—SO2R′，—C(O)R′，—C(O)OR′，或任选地被芳基、羟基、或卤素取代的C1-C6烷基，其中所述芳基基团任选地被1至5个独立地是如下的基团取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、卤代烷基、卤代烷氧基、CN或NO2；以及R′和R″独立地是氢、C1-C6烷基、卤代烷基、C2-C6烯基或任选地被1至5个独立地是如下的基团取代的苯基：卤素、C1-C6烷基、—C(O)OR′、C1-C6烷氧基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、CN、苯氧基、—SO2—(C1-C6烷基)、—NR10R11、C1-C6烷酰基、吡啶基、苯基、NO2、或—SO2NR10R11。
在一些实施例中，所述具有式(XIII)的GSI描述于美国专利公开号US-2011-178199(例如，在段落[0798]至[0799]和表1-4)中。在一些实施例中，所述具有式(XIII)的GSI包含桥连的n-二环磺胺或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，所述具有式(XIII)的GSI选自：
Figure BDA0002805817410003391
Figure BDA0002805817410003392
及其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是具有式(XIV)的化合物：
Figure BDA0002805817410003393
或其药学上可接受的盐，其中R选自下组，该组由以下组成：(1)-吡啶基、(2)-吡唑啉基、(3)-1,2,4-噁二唑基、(4)-(C1-C2)烷基-吡啶基、(5)-(C1-C2)烷基-吡唑啉基、以及(6)-(C1-C2)烷基-1,2,4-噁二唑基，其中所述吡啶基、吡唑啉基、和-1,2,4-噁二唑基是未取代的或被一个L1基团取代；R1独立地选自下组，该组由以下组成：卤素、(C1-C6)烷基、—CN、—CF3、—O—(C1-C6)烷基、—O-(卤代(C1-C6)烷基)、—C(O)—O—(C1-C6)—OH-取代的(C1-C4)烷基、卤代(C1-C6)烷基、—(C1-C4)烷氧基-OH、—(C1-C4)烷氧基(C1-C4)烷氧基和—S(O)2(C1-C6)烷基；N是0、1、2、或3；Ar选自下组，该组由以下组成：任选地被1个或2个L2基团取代的苯基、和任选地被1个或2个L2基团取代的吡啶基；
L1独立地选自下组，该组由以下组成：—OCH3、—NH2、═O、和(C1-C5)烷基；并且L2独立地选自下组，该组由以下组成：卤素、(C1-C6)烷基、—CN、—CF3、—O—(C1-C6)烷基、—O-(卤代(C1-C6)烷基)、—C(O)—O—(C1-C6)烷基、—OH取代的(C1-C6)烷基、卤代(C1-C6)烷基、—OH取代的(C1-C4)烷氧基、—(C1-C4)烷氧基(C1-C4)烷氧基和—S(O)2(C1-C6)烷基。
在一些实施例中，所述GSI是美国专利号9,226,927(例如，化合物4、8a、8b、11、14、25a、25b、25c、25d、25e、25f、25g、25h、27a、或27b)中描述的化合物。在一些实施例中，所述具有式(XIV)的GSI包含桥连的n-二环磺胺或其药学上可接受的盐。在一些实施例中，所述具有式(XIV)的GSI选自：
Figure BDA0002805817410003401
Figure BDA0002805817410003402
及其药学上可接受的盐。
在一些实施例中，所述GSI是降低γ分泌酶的表达和/或功能的抗体分子。在一些实施例中，所述GSI是靶向γ分泌酶亚单元的抗体分子。在一些实施例中，所述GSI选自抗早老素抗体分子、抗呆蛋白(nicastrin)抗体分子、抗APH-1抗体分子、或抗PEN-2抗体分子。
靶向γ分泌酶亚单元(例如，例如，早老素、呆蛋白、APH-1、或PEN-2)的示例性抗体分子描述于US 8,394,376、US 8,637,274、和US 5,942,400中。
在一个方面，本披露提供了一种用于治疗患有B细胞病症或障碍的受试者的方法，所述方法包括将有效量的以下施用至受试者：(i)BCMA结合分子、和(ii)γ分泌酶调节剂(例如，GSI)。可以用BCMA结合分子和γ分泌酶调节剂的组合治疗的示例性B细胞病症或障碍包括多发性骨髓瘤、瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞性白血病、B细胞非霍奇金氏淋巴瘤、浆细胞瘤、霍奇金氏淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、无裂核小细胞性淋巴瘤、地方性伯基特淋巴瘤、散发性伯基特淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、结外黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤、结节性单核细胞样B细胞淋巴瘤、脾淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、大细胞淋巴瘤、弥漫性混合细胞性淋巴瘤、免疫母细胞性淋巴瘤、原发性纵隔B细胞淋巴瘤、肺B细胞血管中心性淋巴瘤、小淋巴细胞性淋巴瘤、具有不确定恶性潜能的B细胞增殖、淋巴瘤样肉芽肿病、移植后淋巴组织增生性障碍、免疫调节障碍、类风湿性关节炎、重症肌无力、特发性血小板减少性紫癜、抗磷脂综合征、查加斯病、格雷夫斯病、韦格纳氏肉芽肿病、结节性多动脉炎、干燥综合症、寻常型天疱疮、硬皮病、多发性硬化症、抗磷脂综合征、ANCA相关性血管炎、古德帕斯丘氏病、川崎病、自身免疫性溶血性贫血、急进性肾小球肾炎、重链疾病、原发性或免疫细胞相关性淀粉样变性、和意义不明确的单克隆丙种球蛋白病。
在一些实施例中，所述γ分泌酶调节剂是描述于WO 2017/019496中的γ分泌酶调节剂。在一些实施例中，所述γ分泌酶调节剂是γ-分泌酶抑制剂I(GSI I)Z-Leu-Leu-正亮氨酸；γ-分泌酶抑制剂II(GSI II)；γ-分泌酶抑制剂III(GSI III)，N-苄氧羰基-Leu-亮氨酸、N-(2-萘甲酰基)-Val-苯丙氨醛；γ-分泌酶抑制剂IV(GSI IV)；γ-分泌酶抑制剂V(GSI V)，N-苄氧羰基-Leu-苯丙氨醛；γ-分泌酶抑制剂VI(GSI VI)，1-(S)-内切-N-(1,3,3)-三甲基二环[2.2.1]庚-2-基)-4-氟苯基磺胺；γ-分泌酶抑制剂VII(GSI VII)，
Figure BDA0002805817410003421
基氧基羰基-LL-CHO；γ-分泌酶抑制剂IX(GSI IX)，(DAPT)，N-[N-(3,5-二氟苯乙酰基-L-丙氨酰基)]-S-苯基甘氨酸叔丁基酯；γ-分泌酶抑制剂X(GSI X)，{1S-苄基-4R-[1-(1S-氨基甲酰基-2-苯乙基氨基甲酰基)-1S-3-甲基丁基氨基甲酰基]-2R-羟基-5-苯基戊基}氨基甲酸叔丁基酯；γ-分泌酶抑制剂XI(GSI XI)，7-氨基-4-氯-3-甲氧基异香豆素；γ-分泌酶抑制剂XII(GSI XII)，Z-Ile-Leu-CHO；γ-分泌酶抑制剂XIII(GSI XIII)，Z-Tyr-Ile-Leu-CHO；γ-分泌酶抑制剂XIV(GSI XIV)，Z-Cys(t-Bu)-Ile-Leu-CHO；γ-分泌酶抑制剂XVI(GSIXVI)，N-[N-3,5-二氟苯乙酰基]-L-丙氨酰基-S-苯基甘氨酸甲基酯；γ-分泌酶抑制剂XVII(GSI XVII)；γ-分泌酶抑制剂XIX(GSI XIX)，苯并[e][l,4]二氮杂卓-3-基)-丁酰胺；γ-分泌酶抑制剂XX(GSI XX)，(S,S)-2-[2-(3,5-二氟苯基)乙酰基氨基]-N-(5-甲基-6-氧代-6,7-二氢-5H-二苯并[b,d]氮杂卓-7-基)丙酰胺；γ-分泌酶抑制剂XXI(GSI XXI)，(S,S)-2-[2-(3,5-二氟苯基)-乙酰基氨基]-N-(l-甲基-2-氧代-5-苯基-2-,3-二氢-lH-苯并[e][l,4]二氮杂卓-3-基)-丙酰胺；γ40分泌酶抑制剂I，N-反式-3,5-二甲氧基肉桂酰基-Ile-亮氨酸；γ40分泌酶抑制剂II，N-叔丁基氧基羰基-Gly-Val-缬氨酸；异戊酰基-V V-Sta-A-Sta-OCH3；MK-0752(默克公司(Merck))；MRK-003(默克公司)；司马西特/LY450139(礼来公司(Eli Lilly))；RO4929097；PF-03084014；BMS-708163；MPC-7869(γ-分泌酶改性剂)、YO-01027(二苯并氮杂卓)；LY411575(礼来公司(Eli Lilly and Co.))；L-685458(西格玛奥德里奇公司(Sigma-Aldrich))；BMS-289948(4-氯-N-(2,5-二氟苯基)-N-((lR)-{4-氟-2-[3-(lH-咪唑-l-基)丙基]苯基}乙基)苯磺胺盐酸盐)；或BMS-299897(4-[2-((lR)-l-{[(4-氯苯基)磺酰基]-2,5-二氟苯胺基}乙基)-5-氟苯基丁酸)(百时美施贵宝公司(BristolMyers Squibb))。
在一些实施例中，BCMA结合分子可以与沙利度胺类化合物的成员组合使用。沙利度胺类别化合物的成员包括，但不限于，来那度胺(CC-5013)、泊马度胺(CC-4047或ACTIMID)、沙利度胺及其盐和衍生物。在一些实施例中，所述BCMA结合分子与沙利度胺类化合物的一、二、三或多个成员组合使用。沙利度胺类似物和沙利度胺类似物的免疫调节剂特性描述于Bodera和Stankiewicz,Recent Pat Endocr Metab Immune Drug Discov.[内分泌最新专利代谢免疫药物发现]2011年9月；5(3):192-6中。沙利度胺类似物和E3泛素的结构复合物描述于Gandhi等人,Br J Haematol.[英国血液病杂志]2014年3月；164(6):811-21中。通过利度胺类似物调节E3泛素连接酶描述于Fischer等人,Nature.[自然]2014年8月7日；512(7512):49-53中。
在一些实施例中，所述沙利度胺类化合物的成员包含具有式(I)的化合物：
Figure BDA0002805817410003431
或其药学上可接受的盐、酯、水合物、溶剂化物、或互变异构体，其中：
X是O或S；
R1是C1-C6烷基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、C1-C6杂烷基、碳环基、杂环基、芳基、或杂芳基，其中每个任选地被一个或多个R4取代；
R2a和R2b中的每个独立地是氢或C1-C6烷基；或R2a和R2b连同与它们所附接的碳原子形成羰基基团或硫代羰基基团；
每个R3独立地是C1-C6烷基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、C1-C6杂烷基、卤素、氰基、-C(O)RA、-C(O)ORB、-ORB、-N(RC)(RD)、-C(O)N(RC)(RD)、-N(RC)C(O)RA、-S(O)xRE、-S(O)xN(RC)(RD)、或-N(RC)S(O)xRE，其中每个烷基、烯基、炔基、和杂烷基独立地且任选地被一个或多个R6取代；
每个R4独立地是C1-C6烷基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、C1-C6杂烷基、卤素、氰基、氧代、-C(O)RA、-C(O)ORB、-ORB、-N(RC)(RD)、-C(O)N(RC)(RD)、-N(RC)C(O)RA、-S(O)xRE、-S(O)xN(RC)(RD)、-N(RC)S(O)xRE、碳环基、杂环基、芳基、或杂芳基，其中每个烷基、烯基、炔基、杂烷基、碳环基、杂环基、芳基、和杂芳基独立地且任选地被一个或多个R7取代；
RA、RB、RC、RD、和RE中的每个独立地是氢或C1-C6烷基；
每个R6独立地是C1-C6烷基、氧代、氰基、-ORB、-N(RC)(RD)、-C(O)N(RC)(RD)、-N(RC)C(O)RA、芳基、或杂芳基，其中每个芳基和杂芳基独立地且任选地被一个或多个R8取代；
每个R7独立地是卤素、氧代、氰基、-ORB、-N(RC)(RD)、-C(O)N(RC)(RD)、或-N(RC)C(O)RA；
每个R8独立地是C1-C6烷基、氰基、-ORB、-N(RC)(RD)、-C(O)N(RC)(RD)、或-N(RC)C(O)RA；
N是0、1、2、3或4；并且
x是0、1、或2。
在一些实施例中，X是O。
在一些实施例中，R1是杂环基。在一些实施例中，R1是6元杂环基、或5元杂环基。在一些实施例中，R1是含氮杂环基。在一些实施例中，R1是哌啶基(例如，哌啶-2,6-二酮基)。
在一些实施例中，R2a和R2b中的每个独立地是氢。在一些实施例中，R2a和R2b连同与它们所附接的碳原子形成羰基基团。
在一些实施例中，R3是C1-C6杂烷基、-N(RC)(RD)或-N(RC)C(O)RA。在一些实施例中，R3是C1-C6杂烷基(例如，CH2NHC(O)CH2-苯基-叔丁基)、-N(RC)(RD)(例如，NH2)、或-N(RC)C(O)RA(例如，NHC(O)CH3)。
在实施例中，X是O。在实施例中，R1是杂环基(例如，哌啶-2,6-二酮基)。在实施例中，R2a和R2b中的每个独立地是氢。在实施例中，n是1。在实施例中，R3是-N(RC)(RD)(例如，-NH2)。在实施例中，所述化合物包含来那度胺，例如，3-(4-氨基-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮，或其药学上可接受的盐。在实施例中，所述化合物是来那度胺，例如，根据下式：
Figure BDA0002805817410003451
在实施例中，X是O。在实施例中，R1是杂环基(例如，哌啶基-2,6-二酮基)。在一些实施例中，R2a和R2b连同与它们所附接的碳原子形成羰基基团。在实施例中，n是1。在实施例中，R3是-N(RC)(RD)(例如，-NH2)。在实施例中，所述化合物包含泊马度胺，例如，4-氨基-2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮，或其药学上可接受的盐。在实施例中，所述化合物是泊马度胺，例如，根据下式：
Figure BDA0002805817410003452
在实施例中，X是O。在实施例中，R1是杂环基(例如，哌啶基-2,6-二酮基)。在实施例中，R2a和R2b连同与它们所附接的碳原子形成羰基基团。在实施例中，n是0。在实施例中，所述化合物包含沙利度胺，例如，2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)异吲哚啉-1,3-二酮，或其药学上可接受的盐。在实施例中，所述产物是沙利度胺，例如，根据下式：
Figure BDA0002805817410003453
在实施例中，X是O。在实施例中，R1是杂环基(例如，哌啶-2,6-二酮基)。在实施例中，R2a和R2b中的每个独立地是氢。在实施例中，n是1。在实施例中，R3是C1-C6杂烷基(例如，CH2NHC(O)CH2-苯基-叔丁基)。在实施例中，所述化合物包含2-(4-(叔丁基)苯基)-N-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)甲基)乙酰胺，或其药学上可接受的盐。在实施例中，所述化合物具有如下式所示的结构：
Figure BDA0002805817410003461
在一些实施例中，所述化合物是具有式(I-a)的化合物：
Figure BDA0002805817410003462
或其药学上可接受的盐、酯、水合物、或互变异构体，其中：
环A是碳环基、杂环基、芳基、或杂芳基，其中每个任选地被一个或多个R4取代；
M不存在、是C1-C6烷基、是C2-C6烯基、是C2-C6炔基、或是C1-C6杂烷基，其中每个烷基、烯基、炔基、和杂烷基任选地被一个或多个R4取代；
R2a和R2b中的每个独立地是氢或C1-C6烷基；或R2a和R2b连同与它们所附接的碳原子形成羰基基团或硫代羰基基团；
R3a是氢、C1-C6烷基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、C1-C6杂烷基、卤素、氰基、-C(O)RA、-C(O)ORB、-ORB、-N(RC)(RD)、-C(O)N(RC)(RD)、-N(RC)C(O)RA、-S(O)xRE、-S(O)xN(RC)(RD)、或-N(RC)S(O)xRE，其中每个烷基、烯基、炔基、和杂烷基任选地被一个或多个R6取代；
每个R3独立地是C1-C6烷基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、C1-C6杂烷基、卤素、氰基、-C(O)RA、-C(O)ORB、-ORB、-N(RC)(RD)、-C(O)N(RC)(RD)、-N(RC)C(O)RA、-S(O)xRE、-S(O)xN(RC)(RD)、或-N(RC)S(O)xRE，其中每个烷基、烯基、炔基、和杂烷基独立地且任选地被一个或多个R6取代；
每个R4独立地是C1-C6烷基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、C1-C6杂烷基、卤代、氰基、氧代、-C(O)RA、-C(O)ORB、-ORB、-N(RC)(RD)、-C(O)N(RC)(RD)、-N(RC)C(O)RA、S(O)xRE、-S(O)xN(RC)(RD)、-N(RC)S(O)xRE、碳环基、杂环基、芳基、或杂芳基，其中每个烷基、烯基、炔基、碳环基、杂环基、芳基、或杂芳基独立地且任选地被一个或多个R7取代；
RA、RB、RC、RD、和RE中的每个独立地是氢或C1-C6烷基；
每个R6独立地是C1-C6烷基、氧代、氰基、-ORB、-N(RC)(RD)、-C(O)N(RC)(RD)、-N(RC)C(O)RA、芳基、或杂芳基，其中每个芳基或杂芳基独立地且任选地被一个或多个R8取代；
每个R7独立地是卤素、氧代、氰基、-ORB、-N(RC)(RD)、-C(O)N(RC)(RD)、或-N(RC)C(O)RA；
每个R8独立地是C1-C6烷基、氰基、-ORB、-N(RC)(RD)、-C(O)N(RC)(RD)、或-N(RC)C(O)RA；
N是0、1、2、或3；
O是0、1、2、3、4、或5；并且
x是0、1、或2。
在一些实施例中，X是O。
在一些实施例中，M不存在。
在一些实施例中，环A是杂环基。在一些实施例中，环A是杂环基，例如，6元杂环基、或5元杂环基。在一些实施例中，环A是含氮杂环基。在一些实施例中，环A是哌啶基(例如，哌啶-2,6-二酮基)。
在一些实施例中，M不存在且环A是杂环基(例如，哌啶基，例如，哌啶-2,6-二酮基)。
在一些实施例中，R2a和R2b中的每个独立地是氢。在一些实施例中，R2a和R2b连同与它们所附接的碳原子形成羰基基团。
在一些实施例中，R3a是氢、-N(RC)(RD)或-N(RC)C(O)RA。在一些实施例中，R3a是氢。在一些实施例中，R3a是-N(RC)(RD)(例如，-NH2)。在一些实施例中，R3a是-N(RC)C(O)RA(例如，NHC(O)CH3)。
在一些实施例中，R3是C1-C6杂烷基(例如，CH2NHC(O)CH2-苯基-叔丁基)。在一些实施例中，n是0或1。在一些实施例中，n是0。在一些实施例中，n是1。
所述化合物可包含一种或多种手性中心或作为一种或多种立体异构体存在。在一些实施例中，所述化合物包含单一手性中心且是立体异构体(例如，R立体异构体和S立体异构体)的混合物。在一些实施例中，所述混合物包含一定比率的R立体异构体与S立体异构体，例如，R立体异构体与S立体异构体的比率为约1:1(即，外消旋混合物)。在一些实施例中，所述混合物包含R立体异构体与S立体异构体，其比例为约51:49、约52:48、约53:47、约54:46、约55:45、约60:40、约65:35、约70:30、约75:25、约80:20、约85:15、约90:10、约95:5、或约99:1。在一些实施例中，所述混合物包含S立体异构体与R立体异构体，其比例为约51:49、约52:48、约53:47、约54:46、约55:45、约60:40、约65:35、约70:30、约75:25、约80:20、约85:15、约90:10、约95:5、或约99:1。在一些实施例中，所述化合物是具有式(I)或式(I-a)的单一立体异构体，例如，单一R立体异构体或单一S立体异构体。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与激酶抑制剂组合施用。在一个实施例中，所述激酶抑制剂是PI3-激酶抑制剂，例如，CLR457、BGT226、或BYL719。在一个实施例中，所述激酶抑制剂是CDK4抑制剂，例如本文所述的CDK4抑制剂，例如CDK4/6抑制剂，例如像6-乙酰基-8-环戊基-5-甲基-2-(5-哌嗪-1-基-吡啶-2-基氨基)-8H-吡啶并[2,3-d]嘧啶-7-酮,盐酸盐(也称为帕柏西利或PD0332991)。在一个实施例中，所述激酶抑制剂是BTK抑制剂，例如本文描述的BTK抑制剂，例如像依鲁替尼。在一个实施例中，所述激酶抑制剂是mTOR抑制剂，例如本文描述的mTOR抑制剂，例如像雷帕霉素、雷帕霉素类似物、OSI-027。所述mTOR抑制剂可以是例如mTORC1抑制剂和/或mTORC2抑制剂，例如本文描述的mTORC1抑制剂和/或mTORC2抑制剂。在一个实施例中，所述激酶抑制剂是MNK抑制剂，例如本文描述的MNK抑制剂，例如像4-氨基-5-(4-氟苯胺基)-吡唑并[3,4-d]嘧啶。所述MNK抑制剂可以是例如MNK1a、MNK1b、MNK2a和/或MNK2b抑制剂。在一个实施例中，所述激酶抑制剂是本文所述的双PI3K/mTOR抑制剂，例如像PF-04695102。在一个实施例中，所述激酶抑制剂是DGK抑制剂，例如本文所述的DGK抑制剂，例如像DGKinh1(D5919)或DGKinh2(D5794)。
在一个实施例中，所述激酶抑制剂是选自以下的BTK抑制剂：依鲁替尼(PCI-32765)、GDC-0834、RN-486、CGI-560、CGI-1764、HM-71224、CC-292、ONO-4059、CNX-774、和LFM-A13。在实施例中，所述BTK抑制剂不会降低或抑制白细胞介素-2诱导型激酶(ITK)的激酶活性，并且选自GDC-0834、RN-486、CGI-560、CGI-1764、HM-71224、CC-292、ONO-4059、CNX-774、和LFM-A13。
在一个实施例中，所述激酶抑制剂是BTK抑制剂，例如依鲁替尼(PCI-32765)。在一些实施例中，将BCMA结合分子与BTK抑制剂(例如，依鲁替尼)组合施用至受试者。在实施例中，将BCMA结合分子与依鲁替尼(也称为PCI-32765)组合施用至受试者(例如，施用至患有CLL、套细胞淋巴瘤(MCL)、或小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)的受试者)。例如，受试者可以在染色体17的短臂中具有缺失(例如白血病细胞中的del(17p))。在其他实例中，受试者不具有del(17p)。在一些实施例中，受试者患有复发CLL或SLL，例如受试者此前已施用癌症疗法(例如此前已施用一次、两次、三次、或四次先前癌症疗法)。在一些实施例中，受试者患有难治性CLL或SLL。在其他实施例中，受试者患有滤泡性淋巴瘤，例如复发或难治性滤泡性淋巴瘤。在一些实施例中，将依鲁替尼以约300-600mg/天(例如约300-350、350-400、400-450、450-500、500-550、或550-600mg/天，例如约420mg/天或约560mg/天)的剂量例如口服施用。在一些实施例中，依鲁替尼以每天约250mg、300mg、350mg、400mg、420mg、440mg、460mg、480mg、500mg、520mg、540mg、560mg、580mg、600mg(例如，250mg、420mg或560mg)的剂量施用一段时间，例如每天施用达21天周期，或每天施用达28天周期。在一个实施例中，施用1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12或更多个周期的依鲁替尼。在一些实施例中，将依鲁替尼与利妥昔单抗组合施用。参见例如，Burger等人(2013)Ibrutinib In Combination WithRituximab(iR)Is Well Tolerated and Induces a High Rate Of Durable RemissionsIn Patients With High-Risk Chronic Lymphocytic Leukemia(CLL):New,UpdatedResults Of a Phase II Trial In 40Patients[与利妥昔单抗(iR)组合的依鲁替尼耐受良好并且在高风险慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者中诱导高比率的持久缓解：40名患者的II期试验的新的更新结果],文摘675,55th ASH Annual Meeting and Exposition,NewOrleans,LA 7-10Dec[12月7-10日路易斯安娜州新奥尔良第55届ASH年会和博览会上的演讲]。不受理论的束缚，据认为添加依鲁替尼增强了T细胞增殖应答，并且可以使T细胞从T-辅助性-2(Th2)转变为T-辅助性-1(Th1)表型。Th1和Th2是辅助性T细胞的表型，其中Th1相比Th2指导不同的免疫响应途径。Th1表型与促炎响应相关，例如用于杀伤细胞(如细胞内病原体/病毒或癌细胞)，或使自身免疫响应永久化。Th2表型与嗜酸性粒细胞积累和抗炎症响应相关。
在一些实施例中，将BCMA结合分子与表皮生长因子受体(EGFR)的抑制剂组合施用。
在一些实施例中，所述EGFR抑制剂是(R,E)-N-(7-氯-1-(1-(4-(二甲基氨基)丁-2-烯酰)氮杂环庚烷-3-基)-1H-苯并[d]咪唑-2-基)-2-甲基异烟酰胺(化合物A40)或在PCT公开号WO 2013/184757中披露的化合物。
在一些实施例中，所述EGFR抑制剂，例如，(R,E)-N-(7-氯-1-(1-(4-(二甲基氨基)丁-2-烯酰)氮杂环庚烷-3-基)-1H-苯并[d]咪唑-2-基)-2-甲基异烟酰胺(化合物A40)、或在PCT公开号WO 2013/184757中披露的化合物，以例如每天150-250mg的剂量施用。在一些实施例中，所述EGFR抑制剂，例如，(R,E)-N-(7-氯-1-(1-(4-(二甲基氨基)丁-2-烯酰)氮杂环庚烷-3-基)-1H-苯并[d]咪唑-2-基)-2-甲基异烟酰胺(化合物A40)、或在PCT公开号WO2013/184757中披露的化合物，以约150、200、或250mg，或约150-200或200-250mg的剂量施用。
在一些实施例中，所述EGFR抑制剂(R,E)-N-(7-氯-1-(1-(4-(二甲基氨基)丁-2-烯酰)氮杂环庚烷-3-基)-1H-苯并[d]咪唑-2-基)-2-甲基异烟酰胺(化合物A40)、或在PCT公开号WO 2013/184757中披露的化合物，是共价的、不可逆的酪氨酸激酶抑制剂。在某些实施例中，所述EGFR抑制剂，(R,E)-N-(7-氯-1-(1-(4-(二甲基氨基)丁-2-烯酰)氮杂环庚烷-3-基)-1H-苯并[d]咪唑-2-基)-2-甲基异烟酰胺(化合物A40)、或在PCT公开号WO 2013/184757中披露的化合物，抑制活化性EGFR突变(L858R，ex19del)。在其他实施例中，所述EGFR抑制剂，(R,E)-N-(7-氯-1-(1-(4-(二甲基氨基)丁-2-烯酰)氮杂环庚烷-3-基)-1H-苯并[d]咪唑-2-基)-2-甲基异烟酰胺(化合物A40)、或在PCT公开号WO 2013/184757中披露的化合物，不抑制、或不实质上抑制野生型(wt)EGFR。化合物A40在EGFR突变NSCLC患者中显示出功效。在一些实施例中，所述EGFR抑制剂(R,E)-N-(7-氯-1-(1-(4-(二甲基氨基)丁-2-烯酰)氮杂环庚烷-3-基)-1H-苯并[d]咪唑-2-基)-2-甲基异烟酰胺(化合物A40)、或在PCT公开号WO 2013/184757中披露的化合物还抑制TEC家族激酶中的一种或多种激酶。Tec家族激酶包括，例如，ITK、BMX、TEC、RLK、和BTK，并且在T-细胞受体传播和趋化因子受体信号传导中是最重要的(Schwartzberg等人(2005)Nat.Rev.Immunol.[免疫学综述]第284-95页)。例如，化合物A40可以抑制ITK，其中生化IC50为1.3nM。ITK是Th2细胞存活的关键酶，其抑制作用导致Th2和Th1细胞之间平衡的转变。
在一些实施例中，所述EGFR抑制剂选自厄洛替尼、吉非替尼、塞妥昔单抗、帕尼妥木单抗、奈西妥木单抗、PF-00299804、尼莫妥珠单抗、或RO5083945之一。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与腺苷A2A受体(A2AR)拮抗剂组合施用。示例性A2AR拮抗剂包括，例如，PBF509(帕罗生物制药公司/诺华公司(Palobiofarma/Novartis))、CPI444/V81444(卡沃斯公司/基因泰克公司(Corvus/Genentech))、AZD4635/HTL-1071(阿斯利康公司/海普泰公司(AstraZeneca/Heptares))、维帕迪南(Redox/Juno公司)、GBV-2034(Globavir公司)、AB928(阿克斯生物科学公司(Arcus Biosciences))、茶碱、伊曲茶碱(协和发酵工业株式会社(Kyowa Hakko Kogyo))、托扎迪南/SYN-115(Acorda公司)、KW-6356(协和发酵工业株式会社)、ST-4206(理地安生物科学公司(LeadiantBiosciences))、普瑞迪南/SCH 420814(默克公司/谢林公司(Merck/Schering))、和NIR178(诺华公司)。
在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂是PBF509。PBF509和其他A2AR拮抗剂披露于US8,796,284和WO 2017/025918中。在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂是5-溴-2,6-二-(1H-吡唑-1-基)嘧啶-4-胺。在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂具有以下结构：
Figure BDA0002805817410003521
在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂是CPI444/V81444。CPI-444和其他A2AR拮抗剂披露于WO 2009/156737中。在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂是(S)-7-(5-甲基呋喃-2-基)-3-((6-(((四氢呋喃-3-基)氧基)甲基)吡啶-2-基)甲基)-3H-[1,2,3]三唑并[4,5-d]嘧啶-5-胺。在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂是(R)-7-(5-甲基呋喃-2-基)-3-((6-(((四氢呋喃-3-基)氧基)甲基)吡啶-2-基)甲基)-3H-[1,2,3]三唑并[4,5-d]嘧啶-5-胺，或其外消旋体。在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂是7-(5-甲基呋喃-2-基)-3-((6-(((四氢呋喃-3-基)氧基)甲基)吡啶-2-基)甲基)-3H-[1,2,3]三唑并[4,5-d]嘧啶-5-胺。在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂具有以下结构：
Figure BDA0002805817410003522
在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂是AZD4635/HTL-1071。A2AR拮抗剂披露于WO2011/095625中。在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂是6-(2-氯-6-甲基吡啶-4-基)-5-(4-氟苯基)-1,2,4-三嗪-3-胺。在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂具有以下结构：
Figure BDA0002805817410003531
在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂是ST-4206(理地安生物科学公司)。在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂是描述于US 9,133,197中的A2AR拮抗剂。在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂具有以下结构：
Figure BDA0002805817410003532
在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂是描述于US 8114845、US 9029393、US20170015758、或US 20160129108中的A2AR拮抗剂。
在某些实施例中，所述A2AR拮抗剂是伊曲茶碱(CAS注册号：155270-99-8)。伊曲茶碱也称为KW-6002或8-[(E)-2-(3,4-二甲氧基苯基)乙烯基]-1,3-二乙基-7-甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮。例如，在LeWitt等人,(2008)Annals of Neurology[神经病学年鉴]63(3):295-302)中披露了伊曲茶碱。
在某些实施例中，所述A2aR拮抗剂是托扎迪南(Biotie公司)。托扎迪南也称为SYN115或4-羟基-N-(4-甲氧基-7-吗啉-4-基-1,3-苯并噻唑-2-基)-4-甲基哌啶-1-甲酰胺。托扎迪南阻断在A2a受体上的内源性腺苷的作用，导致D2受体上的多巴胺的作用增强，并抑制mGluR5受体上的谷氨酸的作用。在一些实施例中，所述A2aR拮抗剂是普瑞迪南(CAS注册号：377727-87-2)。普瑞迪南也称为SCH 420814或2-(2-呋喃基)-7-[2-[4-[4-(2-甲氧基乙氧基)苯基]-1-哌嗪基]乙基]7H-吡唑并[4,3-e][1,2,4]三唑并[1,5-c]嘧啶-5-胺。普瑞迪南被开发为一种药物，可作为腺苷A2A受体上的有效和选择性拮抗剂。
在某些实施例中，所述A2aR拮抗剂是维帕迪南。维帕迪南也称为BIIB014、V2006、或3-[(4-氨基-3-甲基苯基)甲基]-7-(呋喃-2-基)三唑并[4,5-d]嘧啶-5-胺。
其他示例性A2aR拮抗剂包括例如，ATL-444、MSX-3、SCH-58261、SCH-412,348、SCH-442,416、VER-6623、VER-6947、VER-7835、CGS-15943、或ZM-241,385。
在一些实施例中，所述A2aR拮抗剂是A2aR途径拮抗剂(例如，CD-73抑制剂，例如，抗CD73抗体)是MEDI9447。MEDI9447是CD73特异性的单克隆抗体。通过CD73靶向腺苷的细胞外产生可降低腺苷的免疫抑制作用。MEDI9447被报告具有一系列活性，例如，抑制CD73外核苷酸酶活性，减轻AMP介导的淋巴细胞抑制，以及抑制同基因肿瘤生长。MEDI9447可以驱动肿瘤微环境中骨髓和淋巴浸润白细胞群的变化。这些变化包括例如CD8效应细胞和活化的巨噬细胞的增加，以及髓源性抑制细胞(MDSC)和调节性T淋巴细胞的比例的减少。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与表达CAR的细胞疗法(例如表达CD19 CAR的细胞疗法)组合施用。
在一个实施例中，所述CD19 CAR的抗原结合结构域具有与描述于Nicholson等人Mol.Immun.[分子免疫学]34(16-17):1157-1165(1997)中的FMC63 scFv片段相同或相似的结合特异性。在一个实施例中，所述CD19 CAR的抗原结合结构域包括在Nicholson等人Mol.Immun.[分子免疫学]34(16-17):1157-1165(1997)中描述的scFv片段。
在一些实施例中，所述CD19 CAR包括根据WO 2014/153270的表3的抗原结合结构域(例如，人源化抗原结合结构域)。WO 2014/153270还描述了测定多种CAR构建体的结合和功效的方法。
在一个方面，亲本鼠scFv序列是在PCT公开WO 2012/079000中提供的CAR19构建体。在一个实施例中，所述抗CD19结合结构域是WO 2012/079000中所述的scFv。
在一个实施例中，所述CAR分子包含在PCT公开WO 2012/079000中作为SEQ ID NO:12提供的融合多肽序列，其提供特异性结合至人CD19的鼠来源的scFv片段。
在一个实施例中，所述CD19 CAR包含在PCT公开WO 2012/079000中作为SEQ IDNO:12提供的氨基酸序列。
在一个实施例中，所述CD19 CAR具有USAN名称TISAGENLECLEUCEL-T。在实施例中，CTL019通过T细胞的基因修饰来制备，该CTL019通过用在EF-1α启动子控制下含有CTL019转基因的自身失活、复制缺陷型慢病毒(LV)运载体的转导进行稳定插入来介导。CTL019可以是转基因阳性和阴性T细胞的混合物，其基于转基因阳性T细胞百分比递送至受试者。
在其他实施例中，所述CD19 CAR包含根据WO 2014/153270的表3的抗原结合结构域(例如人源化抗原结合结构域)。
对于临床环境，鼠CD19抗体的人源化可以是所希望的，其中小鼠特异性残基在接受CART19治疗(即，用CAR19构建体转导的T细胞治疗)的患者中可以诱导人-抗-小鼠抗原(HAMA)应答。人源化CD19CAR序列的产生、表征和功效描述于国际申请WO 2014/153270中，包括实例1-5(第115-159页)。
在一些实施例中，CD19 CAR构建体描述于PCT公开WO 2012/079000中。
含有人源化抗CD19 scFv结构域的CD19 CAR构建体描述于PCT公开WO 2014/153270中。
可以根据本披露使用本领域任何已知的CD19 CAR，例如任何已知的CD19 CAR的CD19抗原结合结构域。例如，LG-740；CD19 CAR描述于以下中：美国专利号8,399,645；美国专利号7,446,190；Xu等人,Leuk Lymphoma.[白血病淋巴瘤]2013 54(2):255-260(2012)；Cruz等人,Blood[血液]122(17):2965-2973(2013)；Brentjens等人,Blood[血液]118(18):4817-4828(2011)；Kochenderfer等人,Blood[血液]116(20):4099-102(2010)；Kochenderfer等人,Blood[血液]122(25):4129-39(2013)；以及16th Annu Meet Am SocGen Cell Ther(ASGCT)[美国基因与细胞治疗学会第16届年度会议](5月15-18日，盐湖城)2013,文摘10。
示例性CD19 CAR包括本文所述的CD19 CAR、或描述于以下中的抗CD19 CAR：Xu等人Blood[血液]123.24(2014):3750-9；Kochenderfer等人Blood[血液]122.25(2013):4129-39；Cruz等人Blood[血液]122.17(2013):2965-73；NCT00586391、NCT01087294、NCT02456350、NCT00840853、NCT02659943、NCT02650999、NCT02640209、NCT01747486、NCT02546739、NCT02656147、NCT02772198、NCT00709033、NCT02081937、NCT00924326、NCT02735083、NCT02794246、NCT02746952、NCT01593696、NCT02134262、NCT01853631、NCT02443831、NCT02277522、NCT02348216、NCT02614066、NCT02030834、NCT02624258、NCT02625480、NCT02030847、NCT02644655、NCT02349698、NCT02813837、NCT02050347、NCT01683279、NCT02529813、NCT02537977、NCT02799550、NCT02672501、NCT02819583、NCT02028455、NCT01840566、NCT01318317、NCT01864889、NCT02706405、NCT01475058、NCT01430390、NCT02146924、NCT02051257、NCT02431988、NCT01815749、NCT02153580、NCT01865617、NCT02208362、NCT02685670、NCT02535364、NCT02631044、NCT02728882、NCT02735291、NCT01860937、NCT02822326、NCT02737085、NCT02465983、NCT02132624、NCT02782351、NCT01493453、NCT02652910、NCT02247609、NCT01029366、NCT01626495、NCT02721407、NCT01044069、NCT00422383、NCT01680991、NCT02794961、或NCT02456207。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与CD20抑制剂组合施用。
在一个实施例中，所述CD20抑制剂是抗CD20抗体或其片段。在实施例中，所述抗体是单特异性抗体，并且在另一个实施例中，抗体是双特异性抗体。在实施例中，所述CD20抑制剂是嵌合小鼠/人单克隆抗体，例如利妥昔单抗。在实施例中，所述CD20抑制剂是人单克隆抗体，如奥法木单抗。在实施例中，所述CD20抑制剂是人源化抗体，如奥瑞珠单抗(ocrelizumab)、维妥珠单抗(veltuzumab)、奥比妥珠单抗(obinutuzumab)、奥卡妥珠单抗(ocaratuzumab)或PRO131921(基因泰克公司)。在实施例中，所述CD20抑制剂是融合蛋白，所述融合蛋白包含抗CD20抗体的一部分，如TRU-015(特鲁比昂药品公司(TrubionPharmaceuticals))。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与表达CD22 CAR的细胞疗法(例如，表达结合至人CD22的CAR的细胞)组合施用。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与CD22抑制剂组合施用。在一些实施例中，所述CD22抑制剂是小分子或抗CD22抗体分子。在一些实施例中，所述抗体是单特异性抗体，任选地缀合至第二药剂(例如化学治疗剂)。例如，在实施例中，所述抗体是抗CD22单克隆抗体-MMAE缀合物(例如，DCDT2980S)。在实施例中，所述抗体是抗CD22抗体的scFv，例如抗体RFB4的scFv。该scFv可以与假单胞菌外毒素-A的全部或片段融合(例如，BL22)。在实施例中，所述抗体是人源化抗CD22单克隆抗体(例如，依帕珠单抗(epratuzumab))。在实施例中，所述抗体或其片段包括抗CD22抗体的Fv部分，所述Fv部分任选地与假单胞菌外毒素-A的全部或片段(例如，38KDa片段)共价融合(例如，帕舒托-莫塞妥莫单抗(moxetumomabpasudotox))。在实施例中，所述抗CD22抗体是抗CD19/CD22双特异性抗体，任选地缀合至毒素。例如，在一个实施例中，所述抗CD22抗体包含任选地与白喉毒素(DT)的全部或一部分(例如，白喉毒素(DT)的前389个氨基酸，DT 390)连接的抗CD19/CD22双特异性部分(例如，识别人CD19和CD22的两种scFv配体)，例如配体定向毒素，如DT2219ARL)。在另一个实施例中，所述双特异性部分(例如，抗CD19/抗CD22)与毒素如去糖基化的蓖麻毒蛋白A链(例如，Combotox)连接。
在一些实施例中，所述CD22抑制剂是多特异性抗体分子，例如双特异性抗体分子，例如结合CD20和CD3的双特异性抗体分子。结合CD20和CD3的示例性双特异性抗体分子披露于WO 2016086189和WO 2016182751中。在一些实施例中，所述结合CD20和CD3的双特异性抗体分子是如披露于WO 2016086189的图74以及SEQ ID NO:323、324和325中的XENP13676。
在一些实施例中，所述表达CD22 CAR的细胞疗法包括根据WO2016/164731的抗原结合结构域。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与FCRL2或FCRL5抑制剂组合施用。在一些实施例中，所述FCRL2或FCRL5抑制剂是抗FCRL2抗体分子，例如双特异性抗体分子，例如结合FCRL2和CD3的双特异性抗体。在一些实施例中，所述FCRL2或FCRL5抑制剂是抗FCRL5抗体分子，例如双特异性抗体分子，例如结合FCRL5和CD3的双特异性抗体。在一些实施例中，所述FCRL2或FCRL5抑制剂是表达FCRL2CAR的细胞疗法。在一些实施例中，所述FCRL2或FCRL5抑制剂是表达FCRL5 CAR的细胞疗法。
示例性抗FCRL5抗体分子披露于US20150098900、US20160368985、WO 2017096120中(例如，披露于WO 2017096120中的抗体ET200-001、ET200-002、ET200-003、ET200-006、ET200-007、ET200-008、ET200-009、ET200-010、ET200-011、ET200-012、ET200-013、ET200-014、ET200-015、ET200-016、ET200-017、ET200-018、ET200-019、ET200-020、ET200-021、ET200-022、ET200-023、ET200-024、ET200-025、ET200-026、ET200-027、ET200-028、ET200-029、ET200-030、ET200-031、ET200-032、ET200-033、ET200-034、ET200-035、ET200-037、ET200-038、ET200-039、ET200-040、ET200-041、ET200-042、ET200-043、ET200-044、ET200-045、ET200-069、ET200-078、ET200-079、ET200-081、ET200-097、ET200-098、ET200-099、ET200-100、ET200-101、ET200-102、ET200-103、ET200-104、ET200-105、ET200-106、ET200-107、ET200-108、ET200-109、ET200-110、ET200-111、ET200-112、ET200-113、ET200-114、ET200-115、ET200-116、ET200-117、ET200-118、ET200-119、ET200-120、ET200-121、ET200-122、ET200-123、ET200-125、ET200-005和ET200-124)。
示例性FCRL5 CAR分子披露于WO 2016090337中。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与IL15/IL-15Ra复合物组合施用。在一些实施例中，IL-15/IL-15Ra复合物选自NIZ985(诺华公司)、ATL-803(亚拉斯托公司(Altor))或CYP0150(Cytune公司)。
在一些实施例中，所述IL-15/IL-15Ra复合物包含人IL-15，其与人IL-15Ra的可溶形式复合。该复合物可以包含共价或非共价连接至IL-15Rα的可溶性形式的IL-15。在具体的实施例中，人IL-15非共价地与IL-15Ra的可溶形式键合。在具体的实施例中，所述组合物的人IL-15包含WO 2014/066527中所述的氨基酸序列，并且所述人IL-15Ra的可溶形式包含WO 2014/066527中所述的氨基酸序列。本文所述的分子可以通过运载体、宿主细胞、和在WO2007/084342中描述的方法制得。
在一些实施例中，所述IL-15/IL-15Ra复合物是ALT-803，IL-15/IL-15Ra Fc融合蛋白(IL-15N72D:IL-15RaSu/Fc可溶性复合物)。ALT-803披露于WO 2008/143794中。
在一些实施例中，所述IL-15/IL-15Ra复合物包含与IL-15Ra的sushi结构域融合的IL-15(CYP0150，Cytune公司)。IL-15Ra的sushi结构域是指在IL-15Ra的信号肽之后的第一半胱氨酸残基处开始并且在所述信号肽之后的第四个半胱氨酸残基处结束的结构域。与IL-15Ra的sushi结构域融合的IL-15的复合物披露在WO 2007/04606和WO 2012/175222中。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与PD-1抑制剂组合施用。在一些实施例中，所述PD-1抑制剂选自PDR001(诺华公司)、纳武单抗(百时美施贵宝公司)、兰洛利珠单抗(默克公司(Merck&Co))、匹地利珠单抗(CureTech公司)、MEDI0680(英商梅迪缪思有限公司(Medimmune))、REGN2810(再生元公司(Regeneron))、TSR-042(Tesaro公司)、PF-06801591(辉瑞制药公司(Pfizer))、BGB-A317(百济神州公司(Beigene))、BGB-108(百济神州公司)、INCSHR1210(因赛特公司(Incyte))、或AMP-224(Amplimmune公司)。在一个实施例中，所述PD-1抑制剂是抗PD-1抗体分子。在一个实施例中，所述PD-1抑制剂是如描述于US 2015/0210769中的抗PD-1抗体分子。
在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子是纳武单抗(百时美施贵宝公司)，也称为MDX-1106、MDX-1106-04、ONO-4538、BMS-936558、或
Figure BDA0002805817410003601
纳武单抗(克隆5C4)和其他抗PD-1抗体披露在US 8,008,449和WO 2006/121168中。在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子包含以下中的一个或多个：纳武单抗的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子是兰洛利珠单抗(默克公司)，也称为兰罗利珠单抗(Lambrolizumab)、MK-3475、MK03475、SCH-900475、或
Figure BDA0002805817410003602
兰洛利珠单抗和其他抗PD-1抗体披露于Hamid,O.等人,(2013)New England Journal ofMedicine[新英格兰医学期刊]369(2):134-44；US 8,354,509；和WO 2009/114335中。在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子包含以下中的一个或多个：兰洛利珠单抗的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子是匹地利珠单抗(CureTech公司)，也称为CT-011。匹地利珠单抗和其他抗PD-1抗体披露于Rosenblatt,J.等人,(2011)JImmunotherapy[免疫疗法杂志]34(5):409-18；US 7,695,715；US 7,332,582；和US 8,686,119中。在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子包含以下中的一个或多个：匹地利珠单抗的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子是MEDI0680(英商梅迪缪思有限公司)，也称为AMP-514。MEDI0680和其他抗PD-1抗体披露于US 9,205,148和WO 2012/145493中。在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子包含以下中的一个或多个：MEDI0680的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子是REGN2810(再生元公司)。在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子包含以下中的一个或多个：REGN2810的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子是PF-06801591(辉瑞公司)。在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子包含以下中的一个或多个：PF-06801591的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子是BGB-A317或BGB-108(百济神州公司)。在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子包含以下中的一个或多个：BGB-A317或BGB-108的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子是INCSHR1210(Incyte公司)，也称为INCSHR01210或SHR-1210。在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子包含以下中的一个或多个：INCSHR1210的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子是TSR-042(Tesaro公司)，也称为ANB011。在一个实施例中，所述抗PD-1抗体分子包含以下中的一个或多个：TSR-042的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
其他已知的抗PD-1抗体包括描述于例如以下中的那些：WO 2015/112800、WO2016/092419、WO 2015/085847、WO 2014/179664、WO 2014/194302、WO 2014/209804、WO2015/200119、US 8,735,553、US 7,488,802、US 8,927,697、US 8,993,731、和US 9,102,727。
在一个实施例中，所述抗PD-1抗体是与本文所述的抗PD-1抗体之一竞争与PD-1上的相同表位结合和/或结合PD-1上的相同表位的抗体。
在一个实施例中，所述PD-1抑制剂是例如如美国8,907,053中所述抑制PD-1信号传导途径的肽。在一个实施例中，所述PD-1抑制剂是免疫粘附素(例如包含融合到恒定区(例如免疫球蛋白序列的Fc区)的PD-L1或PD-L2的细胞外或PD-1结合部分的免疫粘附素)。在一个实施例中，所述PD-1抑制剂是AMP-224(B7-DCIg(安普利公司(Amplimmun))，例如披露于WO 2010/027827和WO 2011/066342中)。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与PD-L1抑制剂组合施用。在一些实施例中，所述PD-L1抑制剂选自FAZ053(诺华公司)；阿特利珠单抗(基因泰克公司/罗氏公司)；阿维鲁单抗(默克雪兰诺公司(Merck Serono)和辉瑞制药公司)；度伐鲁单抗(英商梅迪缪思有限公司/阿斯利康公司)；或BMS-936559(百时美施贵宝)。
在一个实施例中，所述PD-L1抑制剂是抗PD-L1抗体分子。在一个实施例中，所述PD-L1抑制剂是如披露于US 2016/0108123中的抗PD-L1抗体分子。
在一个实施例中，所述抗PD-L1抗体分子是阿特利珠单抗(基因泰克公司/罗氏公司)，也称为MPDL3280A、RG7446、RO5541267、YW243.55.S70、或TECENTRIQTM。阿特利珠单抗和其他抗PD-L1抗体披露于US 8,217,149中。在一个实施例中，所述抗PD-L1抗体分子包含以下中的一个或多个：阿特利珠单抗的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
在一个实施例中，所述抗PD-L1抗体分子是阿维鲁单抗(默克雪兰诺公司和辉瑞制药公司)，也称为MSB0010718C。阿维鲁单抗和其他抗PD-L1抗体披露于WO 2013/079174中。在一个实施例中，所述抗PD-L1抗体分子包含以下中的一个或多个：阿维鲁单抗的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
在一个实施例中，所述抗PD-L1抗体分子是度伐鲁单抗(英商梅迪缪思有限公司/阿斯利康公司)，也称为MEDI4736。度伐鲁单抗和其他抗PD-L1抗体披露于US 8,779,108中。在一个实施例中，所述抗PD-L1抗体分子包含以下中的一个或多个：度伐鲁单抗的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
在一个实施例中，所述抗PD-L1抗体分子是BMS-936559(百时美施贵宝公司)，也称为MDX-1105或12A4。BMS-936559和其他抗PD-L1抗体披露于US 7,943,743和WO 2015/081158中。在一个实施例中，所述抗PD-L1抗体分子包含以下中的一个或多个：BMS-936559的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
其他已知的抗PD-L1抗体包括描述于例如以下中的那些：WO 2015/181342、WO2014/100079、WO 2016/000619、WO 2014/022758、WO 2014/055897、WO 2015/061668、WO2013/079174、WO 2012/145493、WO 2015/112805、WO 2015/109124、WO 2015/195163、US 8,168,179、US 8,552,154、US 8,460,927、和US 9,175,082。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与LAG-3抑制剂组合施用。在一些实施例中，所述LAG-3抑制剂选自LAG525(诺华公司)、BMS-986016(百时美施贵宝公司)、或TSR-033(Tesaro公司)。
在一个实施例中，所述LAG-3抑制剂是抗LAG-3抗体分子。在一个实施例中，所述LAG-3抑制剂是如披露于US 2015/0259420中的抗LAG-3抗体分子。
在一个实施例中，所述抗LAG-3抗体分子是BMS-986016(百时美施贵宝公司)，也称为BMS986016。BMS-986016和其他抗LAG-3抗体披露于WO 2015/116539和US 9,505,839中。在一个实施例中，所述抗LAG-3抗体分子包含以下的一种或多种：BMS-986016的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
在一个实施例中，所述抗LAG-3抗体分子是TSR-033(Tesaro公司)。在一个实施例中，所述抗LAG-3抗体分子包含以下的一种或多种：TSR-033的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
在一个实施例中，所述抗LAG-3抗体分子是IMP731或GSK2831781(GSK和普瑞马生物医药公司(Prima BioMed))。IMP731和其他抗LAG-3抗体披露于WO 2008/132601和US 9,244,059中。在一个实施例中，所述抗LAG-3抗体分子包含以下的一种或多种：IMP731的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。在一个实施例中，所述抗LAG-3抗体分子包含以下的一种或多种：GSK2831781的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
其他已知的抗LAG-3抗体包括例如WO 2008/132601、WO 2010/019570、WO 2014/140180、WO 2015/116539、WO 2015/200119、WO 2016/028672、US 9,244,059、US 9,505,839中描述的那些。
在一个实施例中，所述抗LAG-3抑制剂是可溶性LAG-3蛋白质，例如，IMP321(普瑞马生物医药公司)，例如，如披露于WO 2009/044273中。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与TIM-3抑制剂组合施用。在一些实施例中，所述TIM-3抑制剂是MGB453(诺华公司)或TSR-022(Tesaro公司)。
在一个实施例中，所述TIM-3抑制剂是抗TIM-3抗体分子。在一个实施例中，所述TIM-3抑制剂是如披露于US 2015/0218274中的抗TIM-3抗体分子。
在一个实施例中，所述抗TIM-3抗体分子是TSR-022(AnaptysBio/Tesaro公司)。在一个实施例中，所述抗TIM-3抗体分子包含以下中的一个或多个：TSR-022的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。在一个实施例中，所述抗TIM-3抗体分子包含以下的一种或多种：APE5137或APE5121的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。APE5137、APE5121、和其他抗TIM-3抗体披露于WO 2016/161270中。
在一个实施例中，所述抗TIM-3抗体分子是抗体克隆F38-2E2。在一个实施例中，所述抗TIM-3抗体分子包含以下的一种或多种：F38-2E2的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。
其他已知的抗TIM-3抗体包括例如，在WO 2016/111947、WO 2016/071448、WO2016/144803、US 8,552,156、US 8,841,418、和US 9,163,087中描述的那些。
在一个实施例中，所述抗TIM-3抗体是与本文所述的抗TIM-3抗体之一竞争与TIM-3上的相同表位结合和/或结合TIM-3上的相同表位的抗体。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与转化生长因子β(TGF-β)抑制剂组合施用。在一些实施例中，所述TGF-β抑制剂是夫苏木单抗(CAS注册号：948564-73-6)。夫苏木单抗也称为GC1008。夫苏木单抗是结合和抑制TGF-β同种型1、2和3的人单克隆抗体。例如，在WO2006/086469、US 8,383,780、和US 8,591,901中披露了夫苏木单抗。
在一些实施例中，所述TGF-β抑制剂是XOMA 089。XOMA 089也称为XPA.42.089。XOMA 089是完全人单克隆抗体，其结合并中和TGF-β1和2配体，并披露于PCT公开号WO2012/167143中。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与抗CD73抗体分子组合施用。在一个实施例中，抗CD73抗体分子是完全抗体分子或其抗原结合片段。在某些实施例中，所述抗CD73抗体分子结合CD73蛋白质并减少例如，抑制或拮抗CD73(例如，人CD73)的活性。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是披露于WO 2016/075099中的抗CD73抗体。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是MEDI 9447，例如，如披露于WO 2016/075099中。MEDI 9447的可替代的名称包括克隆10.3或73combo3。MEDI 9447是IgG1抗体，其抑制例如，拮抗CD73的活性。MEDI 9447和其他抗CD73抗体分子还披露于WO 2016/075176和US2016/0129108中。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含MEDI 9477的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是披露于WO2016/081748中的抗CD73抗体。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是11F11，例如，如披露于WO 2016/081748中。11F11是IgG2抗体，其抑制例如，拮抗CD73的活性。衍生自11F11的抗体，例如，CD73.4和CD73.10；11F11的克隆，例如，11F11-1和11F11-2；和其他抗CD73抗体分子披露于WO 2016/081748和US 9,605,080中。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含11F11-1或11F11-2的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是披露于例如US 9,605,080中的抗CD73抗体。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是CD73.4，例如，如披露于US 9,605,080中。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含CD73.4的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是CD73.10，例如，如披露于US 9,605,080中。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含CD73.10的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是披露于WO 2009/0203538中的抗CD73抗体。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是067-213，例如，如披露于WO 2009/0203538中。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含067-213的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是披露于US 9,090,697中的抗CD73抗体。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是TY/23，例如，如披露于US 9,090,697中。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含TY/23的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是披露于WO 2016/055609中的抗CD73抗体。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含在WO 2016/055609中披露的抗CD73抗体的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是披露于WO 2016/146818中的抗CD73抗体。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含在WO 2016/146818中披露的抗CD73抗体的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是披露于WO 2004/079013中的抗CD73抗体。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含在WO 2004/079013中披露的抗CD73抗体的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是披露于WO 2012/125850中的抗CD73抗体。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含在WO 2012/125850中披露的抗CD73抗体的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是披露于WO 2015/004400中的抗CD73抗体。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含在WO 2015/004400中披露的抗CD73抗体的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是披露于WO 2007/146968中的抗CD73抗体。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含在WO 2007146968中披露的抗CD73抗体的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是披露于US 2007/0042392中的抗CD73抗体。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含在US2007/0042392中披露的抗CD73抗体的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是披露于US 2009/0138977中的抗CD73抗体。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含在US 2009/0138977中披露的抗CD73抗体的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是在Flocke等人,Eur J Cell Biol.[欧洲细胞生物学杂志]1992年6月；58(1):62-70中披露的抗CD73抗体。在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子包含在Flocke等人,Eur J Cell Biol.[欧洲细胞生物学杂志]1992年6月；58(1):62-70中披露的抗CD73抗体的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一个实施例中，所述抗CD73抗体分子是在Stagg等人,PNAS.[美国国家科学院院刊]2010年1月107(4):1547-1552中披露的抗CD73抗体。在一些实施例中，所述抗CD73抗体分子是如在Stagg等人中披露的TY/23或TY11.8。在一个实施例中，抗CD73抗体分子包含在Stagg等人中披露的抗CD73抗体的重链可变结构域、轻链可变结构域、或二者。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与白介素-17(IL-17)抑制剂组合施用。
在一些实施例中，所述IL-17抑制剂是苏金单抗(CAS注册号：875356-43-7(重链)和875356-44-8(轻链))。苏金单抗还被称为AIN457和
Figure BDA0002805817410003681
苏金单抗是特异性结合至IL-17A的重组人单克隆IgG1/κ抗体。其表达于重组中国仓鼠卵巢(CHO)细胞系中。苏金单抗描述于，例如，WO 2006/013107、US 7,807,155、US 8,119,131、US 8,617,552、和EP 1776142中。
在一些实施例中，所述IL-17抑制剂是CJM112。CJM112还被称为XAB4。CJM112是靶向IL-17A的(例如，IgG1/κ同种型的)完全人单克隆抗体。CJM112披露于，例如，WO 2014/122613中。
CJM112可以与人、食蟹猴、小鼠和大鼠IL-17A结合并在体外和体内中和这些细胞因子的生物活性。IL-17A作为IL-17家族的成员，是一种主要的促炎细胞因子，已被证明在许多免疫介导的病症，例如牛皮癣和癌症中发挥重要作用(Witowski等人(2004)CellMol.Life Sci.[细胞分子生命科学]第567-79页；Miossec和Kolls(2012)Nat.Rev.DrugDiscov.[自然评论药物发现]第763-76页)。
在一些实施例中，所述IL-17抑制剂是艾塞吉珠单抗(CAS注册号：1143503-69-8)。艾塞吉珠单抗还被称为LY2439821。艾塞吉珠单抗是靶向IL-17A的人源化IgG4单克隆抗体。艾塞吉珠单抗描述于，例如，WO 2007/070750、US 7,838,638、和US 8,110,191中。
在一些实施例中，所述IL-17抑制剂是布洛鲁单抗(CAS注册号：1174395-19-7)。布洛鲁单抗还被称为AMG 827或AM-14。布洛鲁单抗结合至白介素-17受体A(IL-17RA)并阻止IL-17活化受体。布洛鲁单抗披露于，例如，WO 2008/054603、US 7,767,206、US 7,786,284、US 7,833,527、US 7,939,070、US 8,435,518、US 8,545,842、US 8,790,648、和US 9,073,999中。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与白介素-1β(IL-1β)抑制剂组合施用。
在一些实施例中，所述IL-1β抑制剂是卡那吉努单抗。卡那吉努单抗还被称为ACZ885或
Figure BDA0002805817410003691
卡那吉努单抗是中和人IL-1β的生物活性的人单克隆IgG1/κ抗体。卡那吉努单抗披露于，例如，WO 2002/16436、US 7,446,175、和EP 1313769中。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与CD32B抑制剂组合施用。在一些实施例中，所述CD32B抑制剂是抗CD32B抗体分子。示例性抗CD32B抗体分子披露于US8187593、US8778339、US8802089、US20060073142、US20170198040、和US20130251706中。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与表A中列出的化合物之一组合施用。
Figure BDA0002805817410003701
Figure BDA0002805817410003711
Figure BDA0002805817410003721
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Figure BDA0002805817410003771
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在一些实施例中，BCMA结合分子与CAR-T疗法、NIZ985、GITR激动剂中的一种或多种组合施用，所述GITR激动剂例如GWN323、PTK787、MBG453、mAb12425、CLR457、BGT226、BYL719、AMN107、ABL001、IDH305/LQS305、LJM716、MCS110、WNT974/LGK974、BLZ945、NIR178、QBM076、MBG453、CGS-20267、LHS534、LKG960、LDM099/SHP099、TNO155、LCL161、MAP855/LQN716、RAD001、LEJ511、LDK378、LOU064、LSZ102、LEQ506、RAF265/CHIR265、卡那吉努单抗、格沃吉珠单抗、阿那靳雷、利那西普、CGS-20267、PSC833、GGP-57148B、CGM097、HDM201、LBH589、PKC412、LHC165、MAK683、INC280、INC424、LJE704、LAG525、和NIS793。
在一些实施例中，所述BCMA结合分子与标准治疗组合施用。
多发性骨髓瘤和相关疾病的标准治疗包括化疗、干细胞移植(自体或同种异体)、放疗和其他药物疗法。经常使用的抗骨髓瘤药物包括烷基化剂(例如，苯达莫司汀、环磷酰胺和美法仑)、蛋白酶体抑制剂(例如，硼替佐米)、皮质类固醇(例如，地塞米松和泼尼松)和免疫调节剂(例如，沙利度胺和来那度胺或
Figure BDA0002805817410003852
)或它们的任何组合。双膦酸盐药物也经常与标准抗MM治疗组合施用以预防骨质流失。年龄超过65-70岁的患者不太可能进行干细胞移植。在某些情况下，双自体干细胞移植是年龄不超过60岁且对第一次移植反应不佳的患者的选择。本披露的组合物和方法可以与多发性骨髓瘤的任何一种目前处方治疗组合施用。
霍奇金氏淋巴瘤通常用放疗、化疗或造血干细胞移植来治疗。非霍奇金氏淋巴瘤最常见的治疗方法是R-CHOP，它由四种不同的化疗药物(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松龙)和利妥昔单抗
Figure BDA0002805817410003861
组成。通常用于治疗NHL的其他疗法包括其他化学治疗剂、放疗、干细胞移植(自体或同种异体骨髓移植)或生物疗法，如免疫疗法。生物治疗剂的其他实例包括但不限于利妥昔单抗
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托西莫单抗
Figure BDA0002805817410003863
依帕珠单抗
Figure BDA0002805817410003864
和阿仑单抗(alemtuzumab)
Figure BDA0002805817410003865
本披露的组合物和方法可以与霍奇金氏淋巴瘤或非霍奇金氏淋巴瘤的任何一种目前处方治疗组合施用。
WM的标准治疗包括化疗，特别是利妥昔单抗
Figure BDA0002805817410003866
其他化学治疗药物(如苯丁酸氮芥
Figure BDA0002805817410003867
环磷酰胺
Figure BDA0002805817410003868
氟达拉滨
Figure BDA0002805817410003869
克拉屈滨
Figure BDA00028058174100038610
长春新碱和/或沙利度胺)可以组合使用。皮质类固醇(如泼尼松)也可以与化疗组合施用。血浆去除术或血浆交换通常在患者的整个治疗过程中使用，以通过从血液中除去副蛋白来缓解一些症状。在某些情况下，干细胞移植是一些患者的选择。
对于BCMA和CD3具有双特异性的BCMA结合分子可以与减少或改善与对BCMA和CD3具有双特异性的BCMA结合分子的施用相关的副作用的药剂组合施用。与施用双特异性BCMA结合分子相关的副作用可包括但不限于细胞因子释放综合征(“CRS”)和噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)(也称为巨噬细胞激活综合征(MAS))。CRS的症状可包括高烧、恶心、短暂性低血压、缺氧等。CRS可以包括临床体质上体征和症状，如发烧、疲劳、厌食、肌痛、眩晕、恶心、呕吐和头痛。CRS可以包括临床皮肤体征和症状，如皮疹。CRS可以包括临床胃肠道体征和症状，如恶心、呕吐和腹泻。CRS可以包括临床呼吸道体征和症状，如呼吸急促和低氧血症。CRS可以包括临床心血管体征和症状，如心动过速、脉压加宽、低血压、心输出量增加(早期)和潜在的心输出量减少(晚期)。CRS可以包括临床凝血体征和症状，如升高的d-二聚体、伴有或不伴有出血的低纤维蛋白原血症。CRS可以包括临床肾体征和症状，如氮血症。CRS可以包括临床肝体征和症状，如转氨酶升高(transaminitis)和高胆红素血症。CRS可以包括临床神经的体征和症状，如头痛、精神状态改变、精神错乱、发狂、唤词困难或明显失语、幻觉、震颤、辨距不良、步态改变、和癫痫发作。
因此，本文所述的方法可包括向受试者施用本文所述的对BCMA和CD3具有双特异性的BCMA结合分子，并且进一步施用一种或多种药剂以控制由对BCMA和CD3具有双特异性的BCMA结合分子治疗引起的可溶性因子水平升高。在一个实施例中，受试者中升高的可溶性因子是IFN-γ、TNFα、IL-2和IL-6中的一种或多种。在实施例中，受试者中升高的因子是IL-1、GM-CSF、IL-10、IL-8、IL-5和不规则趋化因子(fraktalkine)中的一种或多种。因此，施用以治疗此副作用的药剂可以是中和这些可溶性因子中的一种或多种的药剂。在一个实施例中，中和这些可溶形式中的一种或多种的药剂是抗体或其抗原结合片段。此类药剂的实例包括但不限于类固醇(例如,皮质类固醇)、TNFα抑制剂、IL-1R抑制剂和IL-6抑制剂。TNFα抑制剂的实例是抗TNFα抗体分子如英夫利昔单抗、阿达木单抗、塞妥珠单抗、和戈利木单抗。TNFα抑制剂的另一个实例是融合蛋白，如依那西普(entanercept)。TNFα的小分子抑制剂包括但不限于黄嘌呤衍生物(例如己酮可可碱)和安非他酮。IL-6抑制剂的实例是抗IL-6抗体分子如托珠单抗(toc)、萨瑞鲁单抗、伊斯利莫、CNTO 328、ALD518/BMS-945429、CNTO 136、CPSI-2364、CDP6038、VX30、ARGX-109、FE301、和FM101。在一个实施例中，所述抗IL-6抗体分子是托珠单抗。基于IL-1R的抑制剂的实例是阿那白滞素(anakinra)。
在一些实施例中，向受试者施用皮质类固醇，例如像甲基泼尼松龙、氢化可的松等。在一些实施例中，在施用对BCMA和CD3具有双特异性的BCMA结合分子之前，向所述受试者施用与苯那君和泰诺组合的皮质类固醇(例如甲基强的松龙、氢化可的松)，以减轻CRS风险。
在一些实施例中，向受试者施用血管加压剂，例如像去甲肾上腺素、多巴胺、苯肾上腺素、肾上腺素、血管加压素、或其任何组合。
在实施例中，可以向受试者施用解热剂。在实施例中，可以向受试者施用镇痛剂。
然而，在一些情况下，已知基于抗体的疗法(包括双特异性抗体)可以诱导大量细胞因子释放，导致CRS，即使与可以控制CRS的药剂共同施用或用可以控制CRS的药剂治疗也是如此。在一些情况下，所述CRS可能非常严重，以至于危及生命和/或导致死亡。参见Shimabukuro-Vornhagen,A.等人,2018,J.Immunother Cancer.[癌症免疫治疗杂志]6:56。因此，需要开发基于抗体的疗法，其诱导较少的细胞因子释放，但同时保留和/或改善其功效。
8.实例
8.1.实例1：使用噬菌体展示技术分离抗BCMA抗体
8.1.1.概述
BCMA是在浆细胞以及其他B细胞恶性肿瘤，特别是多发性骨髓瘤上表达的细胞表面受体。为了有效的药物开发，非常希望具有与人抗原以及模式非人灵长类物种(例如食蟹猴)中的相应抗原二者交叉反应的抗体，用于非临床药代动力学和毒理学研究的目的。
8.1.2.材料和方法
8.1.2.1.淘选
为找到与人和食蟹猴BCMA二者交叉反应的抗体，使用标准程序淘选针对重组人和食蟹猴BCMA抗原的含有人抗体片段的初始噬菌体文库。简言之，加Fc标签的人BCMA(目录号BC7-H5254)和食蟹猴BCMA(目录号BCA-C5253)蛋白质购自ACRO生物系统公司(ACROBiosystems)(纽瓦克市，特拉华州)，并在内部生物素化。
在第一轮淘选中，将初始噬菌体库重悬浮并用在链霉亲和素戴诺磁珠(Dynabeads)(目录号M-280，赛默飞世尔科技公司(Thermo Fisher Scientific)，沃尔瑟姆，马萨诸塞州)上捕获的生物素化的人Fc(目录号009-060-008，杰克逊免疫研究实验室公司(Jackson ImmunoResearch)，西格罗夫，宾夕法尼亚州)耗减三次。然后将噬菌体库一分为二，并在5倍过量的非生物素化的人Fc(目录号009-000-008，杰克逊免疫研究实验室公司，西格罗夫，宾夕法尼亚州)的存在下对40μg在戴诺磁珠上捕获的生物素化的人或食蟹猴BCMA-Fc进行淘选。将捕获的噬菌体孵育60分钟，用洗涤缓冲液(PBS+2％乳+1％BSA+0.05％Tween 20)洗涤10次，并通过用200μL的洗脱缓冲液(皮尔斯(Pierce)IgG洗脱缓冲液，目录号21004，赛默飞世尔科技公司，沃尔瑟姆，马萨诸塞州)处理从珠中洗脱。然后将洗脱的噬菌体通过用20μL的中和缓冲液(1M Tris pH 9，目录号T1090，天惠华公司(Teknova)，霍利斯特，加利福尼亚州)处理来进行中和。将洗脱和中和步骤重复一次，合并洗脱液并用于感染在2YT介质(目录号Y0167，天惠华公司，霍利斯特，加利福尼亚州)中培养的10mL ER2738细胞(目录号60522，路西根公司(Lucigen)，米德尔顿，威斯康星州)。对于针对人或食蟹猴BCMA筛选的噬菌体库分别维持培养物。将感染的ER2738细胞在37℃孵育30分钟，然后添加至含有100μg/mL羧苄青霉素(目录号C2112，天惠华公司，霍利斯特，加利福尼亚州)的25mL的2YT缓冲液中。然后将过量的M13K07辅助噬菌体(目录号N0315S，新英格兰生物实验室公司(New England Biolabs)，伊普斯维奇，马萨诸塞州)添加至介质中，并使所得培养物在37℃生长过夜。通过离心收获培养上清液，倾析，并且通过用PEG/NaCl(PEG 6000/2.5M NaCl，目录号P4168，天惠华公司，霍利斯特，加利福尼亚州)沉淀从上清液中回收扩增的噬菌体，离心，并重悬浮于PBS中。
在第二轮淘选中，使用较低浓度的捕获的抗原(15μg在戴诺磁珠上捕获的生物素化的人或食蟹猴BCMA-Fc)，将来自每个第一轮输出库的大约1x 1013个噬菌体针对替代性抗原进行淘选(将第一轮中针对人BCMA淘选的噬菌体用于在第二轮中针对食蟹猴BCMA进行淘选，反之亦然)。剩余的方案与第一轮淘选中遵循的方案相匹配，包括Fc耗减步骤。
在第三轮淘选中，将来自两个淘选库的输出噬菌体合并，并针对在Sera-MagSpeedBead中性抗生物素蛋白(目录号7815-2104-011150，赛默飞世尔科技公司，沃尔瑟姆，马萨诸塞州)上捕获的1μg人BCMA-His-APP-Avi(表12)进行淘选。剩余的方案与第一轮和第二轮淘选中遵循的方案相匹配，包括Fc耗减步骤以及另外的使用未标记的Sera-MagSpeedBead中性抗生物素蛋白珠的耗减步骤。
在第四轮淘选中，将来自第三轮的输出噬菌体针对在蛋白质A戴诺磁珠(目录号10001D，赛默飞世尔科技公司，沃尔瑟姆，马萨诸塞州)上捕获的1μg食蟹猴BCMA-Fc(目录号90103-C02H-50，义翘神州生物技术有限公司(Sino Biological)，北京，中国)进行淘选。剩余的方案与第一轮、第二轮、和第三轮淘选中遵循的方案相匹配，包括Fc耗减步骤，以及另外的使用未标记的蛋白质A戴诺磁珠的耗减步骤。
8.1.2.2.序列富集和基于噬菌体ELISA的筛选
从第四轮淘选输出中挑选出大约400个单噬菌体菌落，并且使用M13反向引物进行测序。选择前五个富集的克隆和一些单峰克隆(PI-26、PI-28、PI-61、PIII-78、PIII-79、PIV-24、PI-45、PII-45、PII-55)进行扩增并作为噬菌体进行拯救用于噬菌体ELISA。在第三轮淘选后基于富集的双峰(最高程度的富集)和在第四轮淘选后的单峰选择单峰克隆。
将三种链霉亲和素包被的NUNC透明平底96孔板(目录号436014，赛默飞世尔科技公司，沃尔瑟姆，马萨诸塞州)各自用内部生物素化的加Fc标签的人BCMA(目录号BC7-H5254，ACRO生物系统公司，纽瓦克市，特拉华州)、人BCMA-His-APP-Avi、和生物素化的人IgG1 Fc(目录号009-060-008，杰克逊免疫研究实验室公司，西格罗夫，宾夕法尼亚州)在dPBS中按1μg/mL进行包被。将NUNC Maxisorp透明平底96孔板(目录号442404，赛默飞世尔科技公司，沃尔瑟姆，马萨诸塞州)用加Fc标签的食蟹猴BCMA(目录号BCA-C5253，ACRO生物系统公司，纽瓦克市，特拉华州)在dPBS中按1μg/mL进行包被。将板在2℃-8℃孵育过夜。
将抗原包被的板用PBS，Tween20在伯腾公司(BioTek)洗板仪(EL406，BioTek，Winooski，VT)上洗涤，并用300μL/孔的封闭缓冲液(dPBS、5％BSA、0.05％聚山梨醇酯20、0.01％d-生物素)封闭2小时。将板再次洗涤，并添加100μL/孔的滴定噬菌体样品，并在室温孵育2小时。将板在噬菌体样品孵育后洗涤，并在室温将50μL/孔的1:5000稀释的HRP缀合的抗M13检测抗体(目录号27-9421-01，GE医疗集团，皮斯卡塔威，新泽西州)孵育30分钟。将板洗涤，并通过分配100μL/孔的1-组分过氧化物酶底物(1-Component PeroxidaseSubstrate)(目录号50-77-04，萨拉医疗公司(SeraCare)，米尔福德，马萨诸塞州)并用50μL/孔的1N HCl猝灭反应来开发ELISA。在EnVision读板仪(2105-0010，珀金埃尔默公司(Perkin Elmer)，沃尔瑟姆，马萨诸塞州)上读取450nm处的吸光度。
8.1.3.结果
对于每个单克隆噬菌体滴定的ELISA数据示出在图2中。所有五种富集的克隆按加Fc标签的形式或加His-APP-Avi标签的形式都显示出与人BCMA的稳健结合。克隆PI-26和PI-61显示出在加Fc标签的食蟹猴BCMA和加Fc标签的人BCMA之间相当水平的结合。克隆PI-28和PIII-79显示与加Fc标签的食蟹猴BCMA以及人BCMA的结合，但在结合人BCMA之前结合食蟹猴BCMA的信号效价下降，表明较低的结合亲和力。克隆PIII-78显示出与加Fc标签的食蟹猴BCMA以及单独的Fc标签结合的残余水平，表明一定程度的与食蟹猴的非特异性结合和最小交叉反应性。就针对克隆PII-55和PII-45的亲和力以及针对克隆PI-45和PIV-24的信号幅度而言，所有四个单峰克隆均表现出与加Fc标签的人BCMA的强结合，但与加Fc标签的食蟹猴BCMA的弱结合。对于所有四种克隆，非特异性Fc结合最小。由于它们与人和食蟹猴BCMA具有相当的结合，仅将克隆PIII-78从此筛选中消除，并且将剩余的八种克隆PI-26、PI-61、PI-28、PIII-79、PI-45、PII-45、PII-55、PIV-24鉴定为潜在的先导候选物，并转化为双特异性抗体。
Figure BDA0002805817410003921
Figure BDA0002805817410003931
8.2.实例2：使用酵母展示的PI-61的亲和力成熟
8.2.1.概述
如实例1所详述，如通过表面等离子体共振测定的，与人BCMA相比(KD约34nM)，PI-61抗体对食蟹猴BCMA具有较低的亲和力(KD约240nM)。对于药物开发，希望对人和食蟹猴抗原二者具有等同的亲和力，以及更高的总体结合亲和力。为改善亲和力，合成了三个变体文库，其特征在于4个CDR区中的突变，将这些文库在酵母的表面上展示，并筛选以分离对人和食蟹猴BCMA具有更高结合亲和力的PI-61的变体。
8.2.2.文库1构建和筛选：CDR H2/CDR L2变体
选择PI-61的CDR H2和CDR L2区(在表13中示出)用于诱变，因为它们含有来自人种系的变异区域和推定的天冬氨酸异构化位点(DG)，这对于药物开发是不希望的。设计DNA文库在CDR H2的位置57-64(SYDGSN，(SEQ ID NO:141))(IMGT编号)和CDR L2的位置56-57(DV)和68-69(PS)处具有突变。
待创建的第一文库是CDR L2。将对应于用L2文库修饰的PI-61scFv的合成DNA与来自pYUNBC4酵母表达运载体的运载体DNA合并，并在Gal1启动子的控制下电穿孔到过表达Aga1蛋白质的酵母菌株中，使能够进行最终文库的同源重组和组装。
对于第一轮筛选，使L2酵母文库在400mL的SD-ura肉汤(克罗泰克公司(Clontech)，山景城，加利福尼亚州)中在20℃生长3天，然后通过以5000x g离心5分钟沉淀。去除上清液，并将酵母沉淀重悬浮于400mL含有1％棉子糖和2％半乳糖(克罗泰克公司，山景城，加利福尼亚州)的SD-ura肉汤中，并在20℃生长22小时以诱导表达。将培养物沉淀，去除上清液，将沉淀用PBSM(含有1％BSA(牛血清白蛋白)和2mM EDTA的PBS(英杰公司(Invitrogen))洗涤一次，然后重悬浮于15mL的PBSM中。将L2文库在37℃热处理10分钟，冷却至4℃，然后用链霉亲和素和抗生物素磁珠(美天旎公司(Miltenyi))耗减15分钟，使用MACS LS柱(美天旎公司)去除珠并洗涤。然后将酵母文库重悬浮于35mL的含有10nM生物素化人BCMA(表12中示出的序列)的PBSM中，并在室温孵育1小时。将酵母沉淀，用PBSM洗涤两次，并重悬浮于10mL含有100μL链霉亲和素磁珠的PBSM中，在4℃孵育5分钟，沉淀，重悬浮于15mL PBSM中并在MACS LS柱上分离。将捕获的细胞用PBSM洗涤，洗脱并添加至10mL含有2％葡萄糖的SD-ura肉汤中，并在30℃伴随振荡生长过夜。
将来自第一轮选择的L2文库输出用作构建H2文库的模板。将VH结构域中具有增加的CDR H2多样性的合成DNA与来自L2文库输出的运载体DNA组合，并电穿孔到酵母中。结合CDR L2和CDR H2中多样性的该所得文库将在下文中称为文库L2/H2。
对于第二轮筛选，培养L2/H2文库，并如第一轮筛选所述诱导表达，并针对链霉亲和素和抗生物素磁珠进行类似地耗减。将L2/H2文库在34℃热处理10分钟，冷却至4℃，重悬浮于PBSM中，并在室温与25nM生物素化人BCMA一起孵育1小时。将酵母沉淀，用PBSM洗涤两次，并重悬浮于10mL含有200μL链霉亲和素磁珠的PBSM中，在4℃孵育5分钟，沉淀，重悬浮于15mL PBSM中并在MACS LS柱上分离。将捕获的细胞用PBSM洗涤，洗脱并添加至50mL含有1％棉子糖、2％半乳糖的SD-ura肉汤中，并在23℃孵育24小时。
对于第三轮筛选，将来自第二轮输出的酵母沉淀，洗涤，并重悬浮于PBSM中，并在室温与1nM食蟹猴BCMA-APP-Avi(表13)一起孵育1小时。将酵母沉淀，用PBSM洗涤两次，并重悬浮于5mL含有50μL链霉亲和素磁珠的PBSM中，在4℃孵育5分钟，沉淀，重悬浮于15mL PBSM中并在MACS LS柱上分离。将捕获的细胞用PBSM洗涤，洗脱并添加至200mL含有2％葡萄糖的SD-ura肉汤中，并在18℃生长3天。
对于第四轮筛选，将来自第三轮输出的酵母沉淀，洗涤，并重悬浮于200mL含有1％棉子糖、2％半乳糖的SD-ura肉汤中，并在20℃孵育22小时以诱导表达。从所得的培养物中取出两个2.5mL样品，沉淀，重悬浮于PBSM中，并各自与250pM生物素化的人BCMA一起孵育。在室温将第一样品与人BCMA一起孵育45分钟，沉淀，用PBSF洗涤两次，并然后重悬浮于1mLPBSF(含有0.1％BSA的PBS)中。在室温将第二样品与人BCMA一起孵育45分钟。将两个样品沉淀，用PBSF洗涤两次，并重悬浮于200uL的PBSF+兔抗cMyc-FITC(艾博抗公司(Abcam))的1:30稀释液+中性抗生物素蛋白-dylight 633(英杰公司)的1:100稀释液中。在4℃下，将样品孵育30分钟，沉淀，用PBSF洗涤两次，重悬浮于3mL PBSF中，通过40um过滤器过滤，然后使用流式细胞术在FACS Aria细胞分选仪(贝克顿-迪金森公司生物科学公司(BectonDickinson Biosciences)，圣何塞，加利福尼亚州)上进行分选。将大约5x105个酵母分离并重悬浮于4mL含有2％葡萄糖的SD-ura肉汤中，并在30℃生长过夜。
对于第五轮筛选，将来自第四轮输出的过夜培养物在SD-ura肉汤中稀释至20mL。取出10mL，沉淀，重悬浮于20mL含有1％棉子糖、2％半乳糖的SD-ura肉汤中，并在20℃孵育22小时以诱导表达。第二天，然后将所得文库在40℃热处理10分钟，冷却至4℃，重悬浮于PBSM中，分成两个样品，并遵循如第四轮筛选类似的方案与100pM生物素化的食蟹猴BCMA一起孵育，如以上所列。然而，在细胞分选之前，将鸡抗cMyc-FITC(艾博抗公司)和链霉亲和素-dylight 633(英杰公司)用于标记酵母。再次，对显示高强度染色的酵母进行门控和分选。将大约1.5x105个酵母分离并重悬浮于4mL含有2％葡萄糖的SD-ura肉汤中，并在30℃生长过夜。
对于第六轮筛选，将来自第五轮输出的过夜培养物用于接种100mL含有2％葡萄糖的SD-ura肉汤，并在30℃生长6小时。然后将培养物沉淀，重悬浮于50mL含有1％棉子糖、2％半乳糖的SD-ura肉汤中，并在20℃孵育20小时以诱导表达。然后将培养物沉淀，用PBSM洗涤两次，重悬浮于10mL含有2.5nM生物素化的人BCMA的PBSM中，并混合2分钟，沉淀，用PBSM洗涤两次，然后重悬浮于1mL含有100nM未标记的人BCMA的PBSM中，并孵育2小时。然后将样品沉淀，重悬浮于100uL的PBSF+山羊抗cMyc-FITC(艾博抗公司)的1:30稀释液+中性抗生物素蛋白-dylight 633(英杰公司)的1:100稀释液中，并孵育25分钟。然后将样品沉淀，用PBSF洗涤两次，重悬浮于1mL PBSF中，并在FACS Aria细胞分选仪上进行分选。将大约1.6x105个酵母分离并重悬浮于3mL含有2％葡萄糖的SD-ura肉汤中，并在30℃生长过夜。
将所得库在SD-URA 2％葡萄糖中稀释，并铺板于CM-URA葡萄糖琼脂板(天惠华公司)上以便于获得间隔合适的集落。使琼脂板在30℃生长三天，然后将384个集落挑选到含有500μl/孔SD-URA 1％棉子糖、2％半乳糖的4x 96孔深孔板中。将这些板在20℃孵育，伴随振荡2天以诱导表达。
将每个样品板用于创建三个用于流式细胞术分析的测试板。将来自每个样品孔的大约100,000个酵母细胞转移至三个96孔测试板中的每个板的相应孔中，所述测试板含有20nM生物素化的、900pM生物素化的、或无生物素化的食蟹猴BCMA。除了在PBSF中使用1:200每种链霉亲和素-dylight 633(英杰公司)和中性抗生物素蛋白-dylight 633(英杰公司)作为第二试剂并且不包括任何抗cMyc抗体，基本上如上针对分选所述进行标记。将这些测试板在Cytoflex流式细胞仪(贝克曼库尔特公司(Beckman Coulter)，布雷亚市，加利福尼亚州)上进行分析。
根据900pM BCMA处高于背景的中值荧光与20nM处高于背景的中值荧光的比率排列的前94个命中从原始琼脂板上修补到新鲜的CM-URA葡萄糖琼脂板(天惠华公司)上并在30°生长2天。通过菌落PCR将94个命中的scFv部分进行扩增，使用HT ExoSap-IT(赛默飞世尔科技公司，沃尔瑟姆，马萨诸塞州)纯化，并提交给金维智公司(Genewiz)(南平野市，新泽西州)用于桑格测序(sanger sequencing)。
选择不含任何不希望的突变(另外的半胱氨酸，推定的翻译后修饰位点等)的前九个克隆(在表13中示出的序列)用于从scFv转化到CD3双特异性形式。这些克隆应该是针对BCMA的最高亲和力结合物，当格式化为双特异性抗体时，应产生更有效力的分子。图3显示可溶性BCMA滴定到单独的酵母克隆的表面上。每个克隆的MFI值显示在表14中。
Figure BDA0002805817410003971
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Figure BDA0002805817410003991
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Figure BDA0002805817410004072
图4突出显示了亲本PI-61与所选克隆之间的CDRH2差异。感兴趣的是位置59(IMGT编号)，该位置作为亲本序列中的天冬氨酸，形成潜在的天冬氨酸异构化位点的一部分。该位置已经在经鉴定的序列中突变，主要突变为精氨酸或苏氨酸。
图5显示了在亲本PI-61和经鉴定的克隆之间的CDRL2中的另外突变。位置56(IMGT编号)已经在若干序列中从天冬氨酸突变为谷氨酸。大多数序列的位置61处的脯氨酸突变为亮氨酸。另外，在大多数经鉴定的序列中，位置62已经从丝氨酸突变为精氨酸或色氨酸。
针对所有六轮的筛选条件总结在表15中。
Figure BDA0002805817410004081
8.2.3.文库2构建和筛选：CDR H3.1变体
选择PI-61的CDR H3的N-末端半部分用于诱变，因为其含有来自人种系的变异区，并且CDR H3区通常对于与抗原的接触是重要的。将DNA文库(下文称为H3.1)设计为在CDR-H3的位置107-112.2(SGYALHD(SEQ ID NO:530))(IMGT编号)处具有突变。将来自文库1的输出用作创建该文库的输入，以便于确保所有经鉴定的序列具有突变以去除存在于亲本PI-61CDRH2中的潜在天冬氨酸异构化位点。
将H2/L2输出scFv DNA进行扩增，用H3.1文库修饰，与来自pYUNBC4酵母表达运载体的运载体DNA组合，并电穿孔到酵母中使能够进行最终文库的同源重组和组装。
基本上类似于文库1的筛选(参见上文)来进行文库2的筛选。除了轮数和各轮之间抗原交替的顺序，分选程序和第二试剂基本相同。使用的抗原浓度、缔合时间和解离时间也不同，并列于表16中。
Figure BDA0002805817410004091
8.2.4.文库3构建和筛选：CDR H3.2变体
还选择PI-61的CDR H3的C-末端半部分用于诱变，因为其含有来自人种系的变异区，并且CDR H3区通常对于与抗原的接触是重要的。将DNA文库(下文称为H3.2)设计为在CDR H3的位置112.1-117(DYYGLDV(SEQ ID NO:531))(IMGT编号)处具有突变。将来自文库1的输出用作创建该文库的输入，以便于确保所有经鉴定的序列具有突变以去除存在于亲本PI-61CDRH2中的潜在天冬氨酸异构化位点。
将H2/L2输出scFv DNA进行扩增，用H3.2文库修饰，与来自pYUNBC4酵母表达运载体的运载体DNA组合，并电穿孔到酵母中使能够进行最终文库的同源重组和组装。
基本上类似于文库1的筛选(参见上文)来进行文库3的筛选。除了轮数和各轮之间抗原交替的顺序，分选程序和第二试剂基本相同。使用的抗原浓度、缔合时间和解离时间也不同，并列于表17中。
Figure BDA0002805817410004092
Figure BDA0002805817410004101
8.3.实例3：使用活化测定筛选亲和力成熟的文库
8.3.1.概述
在实例2中鉴定了亲和力成熟的抗BCMA库，但这些抗体作为scFv展示在酵母表面上。这些抗体序列的一种治疗应用是作为双特异性抗体，以重定向针对表达BCMA的肿瘤细胞的T细胞细胞毒性。为评估这些抗体序列作为双特异性抗体的效用，将可变结构域序列克隆成异二聚体双特异性抗体形式(图6)，在HEK 293细胞中表达并测试在肿瘤细胞上结合BCMA的能力以及使用Jurkat NFAT荧光素酶(JNL)报告基因测定以靶依赖性方式活化T细胞的能力。
8.3.2.CD3共转染和表达
将实例2的H3.1和H3.2文库转化为Fab形式，并亚克隆到具有异二聚体Fc的双顺反子IgG运载体中(图6)。当与含有与异二聚体Fc融合的抗CD3 scFv的类似运载体一起共转染时，这些克隆的表达产生异二聚体双特异性抗体，其中抗BCMA Fab在第一重链上，并且抗CD3scFv在第二重链上(图6)。将按1μg/ml总DNA的两种运载体的1:1混合物与3μg/ml PEI(40K线性，波利塞斯公司(Polysciences)，沃林顿，宾夕法尼亚州)混合，添加至Expi293细胞(英杰公司)中，并在37℃/8％二氧化碳下伴随振荡生长5天以便于产生双特异性抗体。表达后，将这些细胞通过离心沉淀，并然后通过0.45μm过滤将条件介质澄清。将该澄清的条件介质直接用于JNL活化测定。
8.3.3.JNL活化测定
使用的靶细胞是过表达食蟹猴BCMA构建体的被工程化的300-19细胞系(塔夫茨大学(Tufts University)，波士顿，马萨诸塞州)。将这些靶细胞与在RPMI(英杰公司)+10％胎牛血清(VWR Seradigm，拉德诺，宾夕法尼亚州)+2mM L-谷氨酰胺中的JNL报告基因细胞预混合，并添加至384孔白色组织培养板的每个孔中。针对每个96孔样品板设置一个384孔测试板。将含有测试抗体的条件介质在RPMI中稀释，并按1:10、1:100、1:1000、和1:10000的最终稀释，将每个样品添加至相应含细胞的测试板中的四个孔中。将这些测试板在37℃/5％二氧化碳下孵育5小时，以便于发生NFAT驱动的荧光素酶表达。将这些测试板平衡至室温，并然后按1:1稀释将One-Glo(普洛麦格公司(Promega)，麦迪逊，威斯康星州)添加到每个孔中。将这些板在室温孵育10分钟，然后使用发光700过滤器在Envision读板仪(珀金埃尔默公司(Perkin Elmer))上读数。使用平均抗体浓度，并使用GraphPad Prism和等式Y＝下部+(上部-下部)/(1+10^((LogEC50-X)))拟合数据以获得每个样品的近似EC50值。对根据近似EC50排列的前94个克隆进行测序，并且在丢弃不希望的CDR序列(半胱氨酸，推定的修饰位点等)后，选择72个克隆用于重新测试。除了针对过表达人和食蟹猴BCMA二者的细胞系单独测试了每个克隆之外，第二次测定与第一次测定类似。另外，对于每种样品抗体，使用八点三倍稀释系列，其中最高近似浓度为4000pM，最低近似浓度为1.83pM。将这些数据再次用相同的等式拟合，并选择使用人和食蟹猴BCMA二者得情况下均显示高效力活化(表18)的排列靠前的克隆用于按比例放大和另外的测试。克隆的VH和VL核苷酸和氨基酸序列示于表19中。
Figure BDA0002805817410004111
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Figure BDA0002805817410004122
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Figure BDA0002805817410004201
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这些经鉴定的克隆在针对人和食蟹猴BCMA二者的JNL活化测定中具有500pM或更低的EC50值，代表了相较于最初鉴定的克隆PI-61的显著改善。该亲本克隆对人BCMA具有34nM的近似亲和力，和对食蟹猴BCMA具有240nM的近似亲和力。
图7显示了经鉴定的克隆和亲本克隆的CDR H2区。特别值得注意的是，在CDRH2的位置59和62(IMGT编号)处的高概率天冬氨酸-甘氨酸异构化位点已经被若干个氨基酸对取代，最常见的是天冬氨酸-天冬氨酸。另外，在大多数成熟的命中中，位置63已经从丝氨酸突变为丙氨酸。
图8显示经鉴定的克隆和亲本克隆的CDR L2区。所有经鉴定的克隆显示在位置56处天冬氨酸突变为谷氨酸，并且在位置61处脯氨酸突变为亮氨酸。另外，在大多数克隆中存在位置62处的丝氨酸突变为精氨酸。
图9显示经鉴定的克隆和亲本克隆的CDR H3区。若干突变富集在经改善的克隆中，包括位置110处丙氨酸突变为谷氨酸、位置111c处天冬氨酸突变为谷氨酰胺，以及位置113到115处酪氨酸-甘氨酸-亮氨酸突变为赖氨酸-脯氨酸-缬氨酸。
8.4.实例4：使用噬菌体展示技术分离抗BCMA抗体
8.4.1.亲本克隆R1F2的产生
通过用生物素化的BCMA蛋白质(人BCMA和食蟹猴BCMA(Ag))包被链霉亲和素珠来进行淘选。用含有0.05％Tween 20的磷酸盐缓冲盐水(PBS)(PBST)洗涤Ag包被的珠，并用2％牛血清白蛋白(BSA)封闭。将噬菌体文库用2％BSA封闭，并预吸附在空白链霉亲和素珠上以消除与链霉亲和素结合的噬菌体。将封闭和预吸附的噬菌体文库添加至Ag包被的珠中，并在室温伴随混合孵育1小时。通过若干洗涤步骤将非特异性结合的噬菌体洗掉。通过添加甘氨酸(pH 2)，从链霉亲和素珠中洗脱特异性结合的噬菌体。将洗脱物转移到大肠杆菌TG1培养物中用于噬菌体感染。在37℃孵育45分钟后，将培养物离心；将细菌沉淀重悬浮于新鲜介质中并铺板于含有氨苄青霉素的琼脂板上，并在37℃孵育过夜。将来自每个库的菌落从板上刮下并用于制备甘油储备液，或直接用于噬菌体拯救、噬菌体的多克隆扩增以及用于噬菌体沉淀。
对于每轮选择，产生在其表面上呈递Fab片段的新噬菌体颗粒。对于每种噬菌体制剂，将12ml 2x YT/氨苄青霉素/葡萄糖介质用来自相应的文库(如前述段落所述)或其甘油储备液的细菌接种，导致OD600为0.1-0.2。在37℃以120rpm将培养物振荡60-90分钟，直到OD600达到0.45-0.55。然后，以感染复数为20将辅助噬菌体添加至细菌培养物中，随后在37℃不伴随振荡孵育30分钟，并然后在37℃以160rpm伴随振荡30分钟。将细菌旋转沉降，并丢弃含有辅助噬菌体的上清液。将噬菌体感染的细菌重悬浮于20ml 2x YT/Amp/Kan/IPTG介质中，并在25℃以120rpm伴随振荡孵育过夜。第二天，将来自过夜培养物的细菌沉淀，并收集含有呈递Fab的噬菌体的上清液。通过将1/5总体积的预冷却的PEG/NaCl添加至含有噬菌体的上清液中来进行噬菌体沉淀。将样品在冰上孵育至少30分钟直到沉淀性噬菌体的云状物变得可见。将沉淀的噬菌体旋转沉降并重悬浮于PBS中。将经纯化的噬菌体用于随后一轮的淘选。
将最后一轮的淘选库亚克隆到细菌表达运载体中，并将产生的培养物铺板于琼脂板上用于单菌落挑选。从琼脂板上挑取单克隆到2个微量滴定板(重复)、主板和子板(daughter plate)的孔中。将主板孔用含有氨苄青霉素的2xYT和低糖预填充。在向外生长时，将甘油添加至这些板中并将它们储存在-80℃。将子板用诱导介质(含有氨苄青霉素的2xYT，和IPTG)预填充。将板在30℃孵育并振荡过夜用于Fab表达。第二天，通过添加溶菌酶缓冲液裂解表达培养物。
将酶联免疫吸附测定(ELISA)用于测试Fab(在粗细菌裂解物中)与重组全长BCMAAg的结合。经由中性抗生物素蛋白包被的板捕获生物素化的Ag。将板用PBST洗涤，并用2％BSA封闭。将细菌裂解物(含有Fab)添加至板中，孵育和洗涤以去除非特异性结合后，用抗Fab-HRP(辣根过氧化物酶)检测结合的Fab。在孵育和若干次洗涤后，添加底物并通过添加0.5N HCl终止显色。测量450nm处的信号(吸光度)。
通过引入预构建的CDR成熟盒文库的迭代CDR优化方法可以增加Fab对其抗原的亲和力，同时框架区保持不受影响。在编码亲本Fab片段的运载体中进行成熟文库的克隆。针对克隆R1F2制备三个文库：代表2个不同长度的CDR-L3的轻链CDR3(CDR-L3)的2个文库和1个重链CDR-H2文库。通过限制酶切消化从亲本克隆中去除相应的CDR，并与不相关的序列交换以降低亲本克隆的背景。在第二个步骤中，去除不相关的序列，并通过连接反应用含有所希望的多样化CDR的DNA片段储库替换。将连接混合物电穿孔到细菌细胞(TG1F`)中用于文库扩增。
如上所述进行成熟文库的淘选，其中在洗涤步骤中提高严格性。使用低抗原浓度通过如上所述的ELISA进行筛选，以从亲本谱中区分改善的克隆的谱(图10)。将所选的克隆重新排列到压缩板上并测序以确定独特性并用于随后的测定。
8.4.2.成熟人抗BCMA抗体的表征
将生物膜层干涉技术(BLI)用于确定独特克隆对BCMA蛋白质的亲和力。将链霉亲和素端头(ForteBio公司)用生物素化的抗原包被，将含有Fab的细菌裂解物稀释于结合缓冲液中，并将抗原包被的端头浸入裂解物中用于结合/缔合测量(结合速率(On-Rate))。之后，将端头浸入缓冲液中以监测解离(解离速率(Off-Rate))。使用Fortebio公司的专有的分析软件进行表观KD的计算。鉴定了许多相较于亲本R1F2具有改善的亲和力的克隆(图11和图12；表20)，并随后将其亚克隆成双特异性形式用于生产和功能测定。
Figure BDA0002805817410004271
Figure BDA0002805817410004281
Figure BDA0002805817410004291
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Figure BDA0002805817410004371
Figure BDA0002805817410004381
8.5.实例5：抗BCMA x抗CD3双特异性结合分子的产生和表征
将抗体PALF01和PALF11(实例4)和H2/L2-20(实例2)转化为抗BCMA x抗CD3双特异性形式，其中所得的双特异性抗体分别被命名为AB1、AB2、和AB3。
8.5.1.材料和方法
8.5.1.1.种系突变(germlining)H2/L2-20候选物以产生AB3
将用于随后表征的所有候选物克隆序列与其最接近的人种系进行比对，以确保框架与人抗体储库中代表的天然框架接近。来自实例4的克隆与CDR外的人种系序列具有100％同一性，并因此被产生，其中对它们的初始氨基酸序列没有进一步改变。在可变轻链区和可变重链区二者中克隆H2/L2-20具有CDR外的突变，并且这些突变突变为最接近的人种系的残基以产生最终的AB3序列作为最终构建体的基因合成的一部分。
8.5.1.2.呈杵臼结构形式的抗BCMA x抗CD3 IgG1双特异性抗体的产生
通过ATUM(纽瓦克市，加利福尼亚州，美国)进行基因合成。将抗BCMA重链合成为可变结构域与恒定hIgG1结构域的融合物，所述恒定hIgG1结构域含有针对臼的突变以促进异源二聚化以及N297A沉默突变。如上所述合成轻链质粒。将抗CD3臂作为与恒定hIgG1结构域融合的单链片段可变CD3产生，所述恒定hIgG1结构域含有针对杵的突变，以促进异源二聚化以及N297A沉默突变。使双特异性抗体在HEK293细胞中瞬时共表达。简言之，使用PEI Max作为转染试剂进行转染。对于小规模(<5L)转染，使细胞在加湿的培养箱(85％)中、在5％CO2下、在定轨振荡器(115rpm)上的摇瓶中生长。将抗BCMA轻链和重链质粒与抗CD3质粒按2:2:3的比率与PEI组合，最终比率为1DNA:3PEI。将1mg/L的质粒培养物用于按50万个细胞/mL血清介质进行转染。表达5天后，经由离心和过滤将介质澄清来收获抗体。经由抗CH1亲和力批色谱(affinity batch chromatography)(CaptureSelect IgG-CH1亲和力基质(CaptureSelect IgG-CH1 Affinity Matrix)，赛默飞世尔科技公司，沃尔瑟姆，马萨诸塞州，美国)或蛋白质A亲和力批色谱(
Figure BDA0002805817410004391
SuRe，GE医疗生命科学公司集团(GEHealthcare Life Sciences)，乌普萨拉，瑞典)进行纯化。以针对每100mL上清液1mL树脂的比率添加树脂，并使其分批结合长达4小时。向一次性柱加载上清液，使所述上清液借助重力排出并用20CV的PBS洗涤。将抗体用20CV的20mM柠檬酸盐、125mM NaCl、50mM蔗糖(pH3.2)洗脱。将洗脱的IgG蛋白质用1M柠檬酸钠调节至pH 5.5。如果抗体含有聚集体，使用HiLoad 16/60Superdex 200级柱(GE医疗生命科学公司集团，乌普萨拉，瑞典)进行制备型尺寸排阻色谱作为最终的精修步骤。
8.5.1.3.抗BCMA-抗CD3二价和三价结合分子的产生
制备呈图1C所示形式的二价结合分子和呈图1H所示形式的三价结合分子。
如上所述进行基因合成。将抗BCMA重链合成为可变结构域与恒定hIgG1结构域的融合物，所述恒定hIgG1结构域含有突变L368D/K370S以促进异源二聚化以及E233P/L234V/L235A/G236del/S267K沉默突变。如上所述合成轻链质粒。将针对二价BBM的抗CD3臂作为与恒定hIgG1结构域融合的单链片段可变CD3产生，这些恒定hIgG1结构域含有突变S364K/E357Q，以促进异源二聚化以及E233P/L234V/L235A/G236del/S267K沉默突变。将针对三价BBM的抗CD3臂作为抗BCMA重链Fab与单链片段可变CD3的融合物产生，所述单链片段可变CD3与恒定hIgG1结构域融合，所述恒定hIgG1结构域含有突变S364K/E357Q，以促进异源二聚化以及E233P/L234V/L235A/G236del/S267K沉默突变。使BBM在HEK293细胞中瞬时共表达。简言之，使用PEI Max作为转染试剂进行转染。对于小规模(<5L)转染，使细胞在加湿的培养箱(85％)中、在5％CO2下、在定轨振荡器(115rpm)上的摇瓶中生长。将抗BCMA轻链和重链质粒以及抗CD3质粒与PEI组合，最终比率为1DNA:3PEI。将1mg/L的质粒培养物用于按50万个细胞/mL血清介质进行转染。表达5天后，经由离心和过滤将介质澄清来收获BBM。经由抗CH1亲和力批色谱(CaptureSelect IgG-CH1亲和力基质(CaptureSelect IgG-CH1Affinity Matrix)，赛默飞世尔科技公司，沃尔瑟姆，马萨诸塞州，美国)或蛋白质A亲和力批色谱(
Figure BDA0002805817410004412
SuRe，GE医疗生命科学公司集团(GE Healthcare Life Sciences)，乌普萨拉，瑞典)进行纯化。以针对每100mL上清液1mL树脂的比率添加树脂，并使其分批结合长达4小时。向一次性柱加载上清液，使所述上清液借助重力排出并用20CV的PBS洗涤。将BBM用20CV的20mM柠檬酸盐、125mM NaCl、50mM蔗糖(pH3.2)洗脱。将洗脱的IgG蛋白质用1M柠檬酸钠调节至pH 5.5。如果BBM含有聚集体，使用Hi Load 16/60Superdex 200级柱(GE医疗生命科学公司集团，乌普萨拉，瑞典)进行制备型尺寸排阻色谱法作为最终的精修步骤。将含有同型二聚体的样品经由制备型阳离子交换色谱法进行纯化。
8.5.1.4.BCMA x CD3 BBM序列
将实例5中制备的构建体的氨基酸和DNA序列示出在表21中。
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8.5.1.5.通过溶液平衡滴定法测定亲和力
进行溶液平衡滴定(SET)以产生双特异性BCMA结合分子的表观KD。在这种形式中，将重组人和重组食蟹猴BCMA以低浓度包被在MSD板上，使得复合物浓度理想地低于KD。固定双特异性抗体并在几个浓度(1nM、0.1nM、0.01nM)下测试，并且将每种浓度与滴定的BCMA在溶液中一起预孵育。使该复合物预孵育过夜。然后将该混合物添加到板上进行短暂孵育，以便于捕获游离的双特异性抗体。检测到的游离双特异性抗体越多，相互作用越弱，并因此亲和力越弱。简言之，将抗原在25μl PBS中按0.2-0.3μg/ml包被在标准结合MSD板(Meso-Scale Discovery公司，384孔:MSD目录号L21XA，96孔:MSD目录号L15XA)上并在4℃孵育过夜。
将双特异性抗体在孵育缓冲液(含有2％BSA(西格玛公司(Sigma)目录号A4503)和1％Tween20和1％Triton-X(西格玛公司目录号234729)的PBS)中稀释至固定浓度(例如10pM)，并且添加至孵育缓冲液中的连续稀释的抗原里。通过在室温孵育过夜使样品达到平衡。
将板在洗涤缓冲液(含有0.05％Tween 20的PBS)中洗涤3次，并用100μl孵育缓冲液在室温封闭2小时。然后将板在洗涤缓冲液中洗涤3次。将含有双特异性抗体(固定浓度)和抗原(滴定)的样品添加至板(25μl)中，并在室温孵育15分钟。然后将板在洗涤缓冲液中洗涤3次。然后添加25μl检测抗体(抗人(山羊)Sulfo-TAG，在孵育缓冲液中1:1000，MSD目录号R32AJ-1)，并在室温孵育30分钟。然后将板在洗涤缓冲液中洗涤3次，并添加50μl的1xMSD Read缓冲液T(含表面活性剂，MSD目录号R92TC-1)。然后在MSD Spector成像仪6000上读取板。
使用GraphPad Prism软件v4分析数据，从每个值中减去背景(不含Fab的孔的平均值)。将X轴的值(溶液中抗原的浓度)转化为log10x。
根据以下模型拟合KD值(KD)：
Y＝(Top-((Top/(2×Fab))×((((10^x)+Fab)+KD)-((((((10^x)+Fab)+KD)×(((10^x)+Fab)+KD))-((4×(10^x))×Fab))^0.5))))
Top＝在抗原浓度＝0处的信号
x＝溶液中BCMA的浓度
Fab＝应用的单价分析物(Fab)的浓度
8.5.2.结果
表22中显示了所测试的每个BCMA结合臂的表观亲和力。
Figure BDA0002805817410005091
8.6.实例6：NSG小鼠中KMS11-Luc多发性骨髓瘤原位肿瘤模型的过继转移适应中二价和三价BCMA-CD3 AB1和AB2的抗肿瘤活性
8.6.1.材料和方法
测试了二价和三价BCMA-CD3 AB1和AB2在NSG小鼠中KMS11-Luc多发性骨髓瘤原位肿瘤模型的过继转移适应中的抗肿瘤活性。
在第0天，收获KMS11-Luc细胞，并按10x 106个细胞/mL的浓度悬浮于汉克斯平衡盐溶液(Hanks Balanced Salt Solution，HBSS)中。向约6周龄的雌性NOD.Cg-PrkdcscidIl2rgtm1Wjl/SzJ小鼠(NSG小鼠)(杰克逊实验室公司(Jackson Laboratories)，缅因州)的侧尾静脉中静脉内(IV)注射1x 106个KMS11-Luc细胞(以100μL的体积计)。
肿瘤接种后7天，每只小鼠经由在侧尾静脉中IV注射接受10X 106个外周血单核细胞(PBMC)(以100μL的体积计)的过继转移(AdT)。先前从人白细胞单采术样品(leukopak)中分离PBMC，冷冻并储存在气相液氮罐中的Cryostor10介质中直至使用。就在AdT之前，将PBMC解冻并按100X 106个细胞/ml的浓度悬浮于汉克斯平衡盐溶液(HBSS)中。
当肿瘤负荷(TB)达到经由生物发光测量的约1.0x 107个光子/秒(p/s)的平均值时，按0.03mg/kg、0.3mg/kg、或3.0mg/kg的剂量水平用单次IV施用二价BCMA-CD3 AB1、三价BCMA-CD3 AB1、二价BCMA-CD3 AB2或三价BCMA-CD3 AB2来处理小鼠(n＝5/组)。将每种抗体的抗肿瘤活性与接受肿瘤植入和AdT但未接受处理(肿瘤+AdT)的未处理对照组进行比较。包括仅植入肿瘤的组以计量用未处理对照中观察到的同种异体反应。根据个体小鼠体重，按10mL/kg施用所有处理。通过肿瘤负荷的变化比对未治疗的对照中的变化的百分比(％ΔT/ΔC)或％消退来确定抗肿瘤活性。
每周记录两次肿瘤负荷和体重。使用生物发光成像系统(IVIS200，珀金埃尔默公司)通过生物发光信号强度(以p/s表示)测量肿瘤负荷。通过肿瘤负荷的变化比对对照的百分比(％ΔT/ΔC)，使用以下公式测定抗肿瘤活性：100XΔTB治疗，时间/ΔTB对照组，时间(如果ΔTB≥0)；或消退百分比：(-1X(100X(TB最终-TB初始/TB初始)(如果ΔTV<0)，TB初始是在治疗开始的当天的肿瘤负荷(％ΔT/ΔC值<42％被认为是具有抗肿瘤活性)。使用以下公式测定体重变化百分比：100X((BW时间-BW初始)/BW初始)。用Graphpad Prism软件(版本7.03)进行使用具有邓尼特多重比较测试的单向方差分析(One-way ANOVA)的统计分析。
在KMS11-Luc植入后第36天，来自未处理的对照组的所有动物由于肿瘤负荷而被执行安乐死。
8.6.2.结果
8.6.2.1.二价和三价BCMA-CD3 AB1的抗肿瘤活性
按0.3mg/kg和3.0mg/kg用二价BCMA-CD3 AB1进行抗体治疗导致显著的肿瘤消退，分别为57.8％和85.3％。按0.03mg/kg用二价BCMA-CD3 AB1进行抗体治疗未展示出显著的抗肿瘤活性(67.4％ΔT/ΔC值)。按0.3mg/kg(2.4％ΔT/ΔC)和3.0mg/kg(73.6％消退)，用三价BCMA-CD3 AB1进行抗体治疗导致显著的抗肿瘤应答。按0.03mg/kg用三价BCMA-CD3AB1进行抗体治疗在该模型中无活性(表23，图13)。
Figure BDA0002805817410005101
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不存在用二价或三价BCMA-CD3 AB1治疗的抗体相关的体重减轻。通过用二价和三价BCMA-CD3 AB1治疗观察到的体重变化很可能是由于移植物抗宿主病(GvHD)的发作。体重减轻是疾病负荷和GvHD发作二者的端点参数。在PBMC注射后35-42天(肿瘤植入后28-35天)，动物开始表现出由GvHD导致的体重减轻。具有高肿瘤负荷的动物还表现出与疾病负荷相关的体重减轻。在研究的过程中，体重相对于肿瘤植入当天的初始测量值有所增加(表23，图14)。然而，在研究结束时，相对于峰值增加观察到的体重减轻指示GvHD和疾病负荷引起的体重减轻。该研究具有最小同种异体反应(图13)。
8.6.2.2.二价和三价BCMA-CD3 AB2的抗肿瘤活性
用二价BCMA-CD3 AB2进行的抗体治疗导致显著的抗肿瘤活性。0.03mg/kg的二价BCMA-CD3 AB2导致％ΔT/ΔC值为0.9％，并且0.3mg/kg和3.0mg/kg分别实现90.7％和91.7％消退。用三价BCMA-CD3AB2进行治疗导致显著的抗肿瘤应答，其中对于0.03mg/kg和0.3mg/kg剂量水平，％ΔT/ΔC值分别为2.4％和5.7％。3.0mg/kg的三价BCMA-CD3AB2实现96.8％消退(表24，图13)。
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不存在用二价或三价BCMA-CD3 AB2治疗的抗体相关的体重减轻。在该研究结束时，针对该构建体，未观察到由于GvHD发作引起的体重减轻(表24，图14)。该研究具有最小同种异体反应(图13)。
8.7.实例7：NSG小鼠中KMS11-Luc多发性骨髓瘤原位肿瘤模型的过继转移适应中二价和三价BCMA-CD3 AB1、AB2、和AB3的抗肿瘤活性
8.7.1.材料和方法
实例7中使用的材料和方法对应于实例6中使用的材料和方法，除了在KMS11-Luc植入后第38天，来自未处理的对照组的所有动物由于肿瘤负荷而被执行安乐死，并且剩余的动物在第40天被执行安乐死。
8.7.2.结果
8.7.2.1.二价和三价BCMA-CD3 AB1的抗肿瘤活性
用二价BCMA-CD3 AB1进行抗体治疗导致显著的抗肿瘤活性。0.03mg/kg的二价BCMA-CD3 AB1导致％ΔT/ΔC为24.7％。按0.3mg/kg和3.0mg/kg，二价BCMA-CD3 AB1分别导致50.7％和22.7％的消退。按0.03mg/kg(2.6％％ΔT/ΔC)、0.3mg/kg(64.2％消退)、和3.0mg/kg(89.5％消退)，三价BCMA-CD3 AB1治疗导致显著的抗肿瘤应答(表25，图15)。
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不存在用二价或三价BCMA-CD3 AB1治疗的抗体相关的体重减轻。通过用二价和三价BCMA-CD3 AB1治疗观察到的体重变化很可能是由于GvHD的发作。体重减轻是疾病负荷和GvHD发作二者的端点参数。在PBMC注射后35-42天(肿瘤植入后28-35天)，动物开始表现出由GvHD导致的体重减轻。具有高肿瘤负荷的动物还表现出与疾病负荷相关的体重减轻。在研究的过程中，体重相对于肿瘤植入当天的初始测量值有所增加(表25，图16)。然而，在研究结束时，相对于峰值增加观察到的体重减轻指示GvHD和疾病负荷引起的体重减轻(表25，图16)。
8.7.2.2.二价和三价BCMA-CD3 AB2的抗肿瘤活性
按0.3mg/kg和3.0mg/kg，二价BCMA-CD3 AB2抗体治疗导致显著的抗肿瘤活性，按0.03mg/kg和0.3mg/kg，分别实现％ΔT/ΔC值为33.3％和0.4％。按3.0mg/kg，二价BCMA-CD3 AB2实现96％消退。用三价BCMA-CD3 AB2进行的所有治疗均导致显著的抗肿瘤应答，针对0.03mg/kg剂量导致66.1％的消退，针对0.3mg/kg剂量导致80.8％的消退，以及针对3.0mg/kg剂量导致69.3％的消退(表26，图15)。
Figure BDA0002805817410005161
Figure BDA0002805817410005171
不存在用二价或三价BCMA-CD3 AB2治疗的抗体相关的体重减轻。用二价和三价BCMA-CD3 AB2的治疗观察到的体重变化很可能是由于GvHD的发作。体重减轻是疾病负荷和GvHD发作二者的端点参数。在PBMC注射后35-42天(肿瘤植入后28-35天)，动物开始表现出由GvHD导致的体重减轻。具有高肿瘤负荷的动物还表现出与疾病负荷相关的体重减轻。在研究过程中，体重相对于在肿瘤植入当天的初始测量值有所增加(表26，图16)。然而，在研究结束时，相对于峰值增加观察到的体重减轻指示GvHD和疾病负荷诱导的体重减轻(表26，图16)。
8.7.2.3.二价和三价BCMA-CD3 AB3的抗肿瘤活性
二价BCMA-CD3 AB3导致显著的抗肿瘤活性，其中按0.03mg/kg、0.3mg/kg和3.0mg/kg，消退％分别为87.6％、91.3％、和85.2％。用三价BCMA-CD3 AB3进行治疗导致显著的抗肿瘤应答。按0.03mg/kg，三价BCMA-CD3 AB3导致％ΔT/ΔC值为29.0％，并且按0.3mg/kg和3.0mg/kg，分别导致85.4％和90.4％消退(表27，图15)。
Figure BDA0002805817410005181
不存在用二价或三价BCMA-CD3 AB3治疗的抗体相关的体重减轻。通过用二价和三价BCMA-CD3 AB3进行治疗观察到的体重变化很可能是由于GvHD的发作。体重减轻是疾病负荷和GvHD发作二者的端点参数。在PBMC注射后35-42天(肿瘤植入后28-35天)，动物开始表现出由GvHD导致的体重减轻。具有高肿瘤负荷的动物还表现出与疾病负荷相关的体重减轻。在研究的过程中，体重相对于肿瘤植入当天的初始测量值有所增加(表27，图16)。然而，在研究结束时，相对于峰值增加观察到的体重减轻指示GvHD和疾病负担引起的体重减轻(表27，图16)。
8.8.实例8：BCMAxCD3双特异性抗体介导的体外T细胞的BCMA+MM细胞裂解
8.8.1.概述
在重定向的T细胞细胞毒性(RTCC)测定中，测量二价和三价形式的BCMA x CD3双特异性抗体AB1、AB2、和AB3介导人T细胞的多发性骨髓瘤(MM)细胞系裂解的效力。将5个MM细胞系((NCI-H929、MM1S、MOLP8、U266B1、MC116)和BCMA阴性对照细胞系(NALM6)用作靶细胞。
8.8.2.材料和方法
使用慢病毒颗粒(金塔公司(GenTarget Inc)，目录号LVP435)转导BCMA+MM系(NCI-H929、MM1S、MOLP8、U266B1、MC116)以及BCMA-对照细胞系(NALM6)以组成型表达荧光素酶。使用BV421标记的抗BCMA Ab(克隆19F2，博奇公司(Biolegend)357520，在BDLSRFortessa上获得数据，并使用FlowJo,v10进行分析)通过流式细胞术测定BCMA的细胞表面表达。
从健康人供者的周围血液中分离人T细胞。第一，使用Ficoll-Paque PLUS(GE医疗集团(GE Healthcare)#17-1440-02)密度梯度仪对供者血液的外周血单核细胞(PBMC)分级。然后根据制造商推荐的方案(美天旎公司#130-096-535)通过阴性选择从PBMC中分离T细胞。在一些研究中，按效应细胞:靶细胞(E:T)比率为3:1或6:1将新鲜分离的T细胞直接用作RTCC测定中的效应细胞。在其他研究中，使用人T-Activator CD3/CD28戴诺磁珠(Gibco公司#11132D)将分离的T细胞进一步扩展9天，然后以磁力方式去除珠并作为存活的冷冻等分试样储存在液氮中。在RTCC测定中将扩展的T细胞用作效应T细胞，其中将这些细胞从冷冻等分试样中解冻，计数并按效应细胞:靶细胞(E:T)比率为3:1立即使用。
对于使用新鲜T细胞的RTCC测定，将靶细胞按25,000个细胞/孔与75,000或150,000个细胞/孔效应细胞(新鲜分离的T细胞)一起铺板于T细胞介质(TCM)中的科斯塔尔公司(Costar)96孔板(康宁公司(Corning)3904)上。对于使用扩展的T细胞的RTCC测定，将靶细胞按7,500个细胞/孔与22,500个细胞/孔效应细胞(扩展的T细胞)一起铺板于TCM中的384孔板(科斯塔尔公司3765)上。TCM是基于RPMI/1640的，其中添加有10％FBS、2mM L-谷氨酰胺、0.1mM非必需氨基酸、1mM丙酮酸钠、10mM HEPES、0.055mM 2-巯基乙醇(分别是Gibco公司22400089、16140、25030-081、11140-050、11360-070、15630-080、21985-023)。将双特异性抗体单独以连续稀释液进行稀释并添加到孔中。将测定在37℃/5％CO2下孵育48小时(新鲜T细胞)或20小时(扩展的T细胞)，随后根据制造商的方案测量荧光素酶活性以指示靶细胞活力(BrightGlo，普洛麦格公司(Promega)#E2650)。将仅不具有T细胞或抗体的靶细胞用作100％荧光素酶活性(100％活力)的对照。使用Spotfire分析数据，其中使用逻辑回归曲线拟合计算EC50值。
8.8.3.结果
NCI-H929表达高水平的BCMA，MM1S、MOLP8、和U266B1具有中等水平的BCMA表达，而MC116显示低水平的细胞表面BCMA(图17)。对照细胞系NALM6未显示出可检测的BCMA表达。所有测试的二价和三价抗体均对BCMA+多发性骨髓瘤(MM)细胞具有选择性，并通过扩展的T细胞介导有效力的RTCC活性(图18)。在所有二价抗体中，RTCC活性与抗BCMA亲和力相关。对于中等亲和力的抗BCMA结合物，BCMA-CD3 AB2(三价AB2)在BCMA中和BCMA低MM细胞上(而不是在BCMA高MM细胞上)显示出比二价AB2更优越的活性。对于高或低亲和力抗BCMA结合物，BCMA-CD3 AB3和AB1(三价形式)在大多数测试的细胞系中没有显示出优于二价形式的明显优势。类似地，当将新鲜分离的T细胞用作效应细胞时，BCMA-CD3抗体介导在BCMA+MM细胞系上的RTCC(图19A和图19B)，表明不需要T细胞的体外预活化。
8.9.实例9：在BCMA+MM细胞的存在下BCMAxCD3双特异性抗体诱导T细胞活化
8.9.1.概述
一些MM患者具有低T细胞计数和高肿瘤负荷，并且已经显示MM细胞表达阻遏T细胞细胞毒性的检查点分子。因此，T细胞活化和增殖是双特异性Ab施用的所希望的结果。在靶细胞的存在下，通过测量由双特异性抗体AB1、AB2、和AB3介导的细胞因子分泌和T细胞增殖来测定T细胞活化的程度。
8.9.2.材料和方法
8.9.2.1.细胞因子分泌
在48小时，使用新鲜T细胞测量RTCC测定的上清液中的细胞因子。将96孔板以500xg离心5分钟，并且收获上清液，并根据制造商的方案使用V-Plex促炎性系列I(人)试剂盒(V-Plex Pro-inflammatory Panel I(human)Kit)(MesoScale Discovery公司，目录号K15049D-4)进行细胞因子定量。
8.9.2.2.T细胞增殖
在测定当天照射MM1S和MC116靶细胞，并且在T细胞介质(TCM)中的科斯塔尔公司96孔板(康宁公司，目录号3904)上按60,000个细胞/孔的密度铺板。如实例8中所述，从健康的供者血液中新鲜分离T细胞。根据制造商的方案，将分离的T细胞用2.5uM细胞痕量紫(Cell Trace Violet)标记，并然后按E:T比率为1:1与靶细胞共培养。将范围从0.005pM-10,000pm的BCMA-CD3抗体的稀释系列添加至细胞中，并将板在5％CO2、37℃培养箱中孵育96小时。此后，收获细胞，根据制造商的说明用人TruStain FcX(Fc Block)[博奇公司，目录号422302]处理，并然后通过在4℃孵育30分钟用可固定活力染料eFlour 780(FixableViability Dye eFlour 780)(赛默飞世尔科技公司，目录号65-0865-14)染色。然后洗涤细胞，并通过在4℃孵育30分钟用PerCP-Cy5.5缀合的抗人CD3 mAb(博奇公司，目录号317336)染色。然后将样品在BD LSR Fortessa上运行，并使用FlowJo分析以测定基于细胞痕量紫染料的CD3染色和稀释的％增殖的CD3+ T细胞。
8.9.3.结果
在与BCMA+MM1S或MC116细胞共培养后，所有二价和三价BCMA-CD3抗体均能够从T细胞中诱导IFNγ和TNFα细胞因子分泌(图20A-B)。分泌的细胞因子的水平与双特异性抗体的亲和力相关。值得注意的是，三价抗体比相应的二价抗体诱导更低的TNFα分泌。将非靶向RSV-CD3抗体用作阴性对照，除了在测试的最高浓度处外均检测到最低的细胞因子分泌。数据表明，仅如由BCMA-CD3抗体介导的T细胞的靶特异性接合和活化诱导稳健的细胞因子分泌。
在BCMA+MM细胞系的存在下，所有六种BCMA-CD3抗体均以剂量依赖性方式促进T细胞增殖(图21)。阴性对照RSV-CD3 Ab仅在高浓度(>1μM)时刺激T细胞增殖，表明BCMA和CD3结合臂的同时接合对于T细胞增殖的有效力诱导是必需的，这与RTCC活性和细胞因子分泌相一致。对于二价形式，T细胞增殖的效力与抗体的亲和力相关。此外，增殖程度可取决于细胞表面BCMA的密度，因为与BCMA中.MM1S细胞相比，BCMA低MC116细胞诱导更低效的T细胞增殖。
8.10.实例10：多发性骨髓瘤细胞系KMS11对用γ分泌酶抑制剂治疗的应答的时间进程
8.10.1.概述
用GSI处理MM细胞抑制BCMA作为循环可溶性因子的脱落，导致BCMA在细胞表面上积累。为确定GSI活性的动力学，用GSI处理KMS11细胞。在42小时的时间进程中收集样品以测量sBCMA(脱落的BCMA)和mBCMA(膜BCMA)。进行研究以测定细胞对GSI处理的反应速度有多快，并测定在预处理和药物去除后GSI处理的效果持续多长时间。
8.10.2.材料和方法
8.10.2.1.KMS11细胞的GSI处理
将KMS11细胞在6孔板中按4x 106个细胞/孔在补充有20％FBS(Gibco公司#11875-085，Seradigm公司#1500-500)/孔的4mL RPMI1640中培养。在DMSO中以10mM制备GSI储备溶液，并且分别对于LY411575(西格玛公司#SML0506)按2nM或对于PF03084014(斯莱克化学公司(Selleckchem)#S8018)按200nM的终浓度添加至细胞中。将细胞在37℃/5％CO2下孵育，并在以下时间点处收集样品：0、1、2、4、6、8、12、18、24、30和42小时。通过如下所概述的ELISA和流式细胞术评估所收集的样品中的BCMA表达。
除了仅用LY411575处理KMS11细胞过夜(22小时)之外，如上进行预处理研究。用3体积的生长介质将细胞洗涤两次，并用不含有GSI的新鲜生长介质重新铺板至最初的4mL体积。将细胞在37℃/5％CO2下孵育，并在以下时间点处收集样品：0、1、2、4、6、8、12、18、24、30和42小时。0小时是过夜处理和洗涤后的起始点。
8.10.2.2.通过流式细胞术分析体外BCMA膜表达
对于每个所收集的样品，通过离心沉淀细胞。将上清液转移至新鲜的板中并在-20℃下冷冻用于之后通过ELISA进行分析。将细胞沉淀重悬浮于50μL含有BSA(美天旎公司#130-091-222，130-091-376)的MACS缓冲液中，并用抗BCMA-PE(博奇公司#357504，3:50稀释)在4℃染色30分钟。将细胞洗涤，在10％中性缓冲福尔马林(VWR#16004-126)中固定20分钟，并储存在4℃直到收集了所有时间点的样品。在BD LSR Fortessa仪器上通过流式细胞术一起分析来自所有时间点的样品。将FlowJo v10软件用于分析。比率为GSI处理的孔的PE(BCMA)的平均荧光强度(MFI)除以未处理的KMS11孔的MFI。在Tibco Spotfire或GraphpadPrism软件中，将这些比率针对GSI的浓度绘图。
在提供BCMA的受体密度的情况下，使用量子简化细胞珠(Quantum SimplyCellular beads)(班斯实验室(Bangs Laboratories)#815)，根据供应商提供的方案，测定KMS11细胞上的抗BCMA抗体结合能力(ABC)。ABC是每个细胞的受体数量的估计值。
8.10.2.3.通过ELISA测量脱落的BCMA水平
根据供应商提供的方案(R&D系统公司(R&D Systems)#DY193)，通过ELISA测定在不同时间点收集和冷冻的上清液中的sBCMA水平。简言之，重组人BCMA-Fc蛋白质包括在试剂盒中，并用于产生标准曲线。测定所收集的样品并从标准曲线外推出sBCMA浓度。将如通过试剂盒测定的定量值除以5.5以校正在试剂盒中作为标准曲线使用的BCMA-Fc融合蛋白(32,554.6Da)和内源性脱落的BCMA细胞外结构域的质量(5,899.3Da)之间的分子量差异。在Tibco Spotfire或Graphpad Prism软件上针对GSI的浓度对结果绘图。
8.10.3.结果
当用LY411575或PF03084014处理时，来自KMS11细胞的sBCMA浓度显示未随时间而增加(图22A，黑线)，而在未处理的细胞中观察到sBCMA随时间稳定增加(图22A，灰线)。对于用LY411575或PF03084014处理的KMS11细胞，mBCMA水平随时间增加(图22B，黑线)，但对于未处理的KMS11细胞所述水平维持恒定。
结果表明，GSI作用迅速，其中在膜BCMA中的增加仅在1小时内观察到，并且在6小时时具有接近最大的效果。在细胞培养中，GSI继续抑制脱落的BCMA并增强膜BCMA水平持续超过30小时。
在GSI预处理和去除(洗涤掉)后，来自KMS11细胞的sBCMA浓度保持低水平，其中随着时间增加非常缓慢，而未处理的细胞表现出更快的sBCMA积累(图23A)。在未处理的细胞中mBCMA水平随时间维持恒定(图23B)。相反，在GSI处理的KMS11细胞上的mBCMA密度在4小时时达到最大水平，并且持续在比未处理细胞高约12倍的水平，直到30小时时间点处才降低(图23B)。
数据显示经过夜处理，GSI对sBCMA和mBCMA的作用可在去除药物(洗涤掉)后持续长达30小时。
8.11.实例11：与GSI组合的二价AB3的活性
8.11.1.概述
当与GSI组合给药时，进行重定向的T细胞细胞毒性(RTCC)测定来研究二价AB3活性的增强。用二价AB3和三种不同的GSI的多种剂量范围组合以8x8矩阵方式进行测定。
8.11.2.材料和方法
8.11.2.1.健康人T细胞分离和扩增
从健康人供者的周围血液中分离人T细胞。第一，使用Ficoll-Paque PLUS(GE医疗集团(GE Healthcare)#17-1440-02)密度梯度仪对供者血液的外周血单核细胞(PBMC)分级。然后根据制造商推荐的方案(美天旎公司#130-096-535)通过阴性选择从PBMC中分离T细胞。使用人T-Activator CD3/CD28戴诺磁珠(Gibco公司#11132D)将分离的T细胞进一步扩展9天，然后以磁力方式去除珠并作为存活的冷冻等分试样储存在液氮中。在RTCC测定中将扩展的T细胞用作效应T细胞，其中将这些细胞从冷冻等分试样中解冻，计数并按效应细胞:靶细胞(E:T)比率为3:1立即使用。
8.11.2.2.RTCC测定
将靶MM细胞系KMS11转导以组成型表达荧光素酶，所述荧光色酶被用于测量细胞活力/存活率。将KMS11细胞沉淀，并就在铺板前重悬浮于新鲜介质中以去除可能存在的任何基础水平的脱落BCMA。将25μL TCM中的2,500个KMS11-luc靶细胞添加至384孔板的孔中。将50nL连续稀释的二价AB3和GSI溶液(LY411575、PR03084014、和BMS0708163)以声学方式分配到测定板的相应孔中。如上所述，将7,500个扩展的T细胞添加至20μL TCM中的测定板的相应孔中。将测定在37℃/5％CO2下孵育20小时，随后根据制造商的方案测量荧光素酶活性以指示靶细胞活力(BrightGlo，普洛麦格(Promega)#E2650)。仅不具有T细胞或抗体的靶细胞(KMS11)用作对照并代表100％荧光素酶活性(100％活力)。使用Spotfire软件将数据绘图并分析，其中使用S形的、4-参数、非线性回归曲线拟合计算EC50值。
8.11.3.结果
在RTCC测定中，二价AB3显示出对KMS11细胞死亡的剂量依赖性作用。随着GSI浓度在二价AB3存在下增加，应答曲线向左移动，并且与三种GSI中的每一种组合发生：LY411575(图24A)、PF03084014(图24B)、和BMS0708163(图24C)。
LY411575在7.8pM处或更低时对二价AB3活性无作用，在31.2pM处具有小作用，并且在浓度为125pM处或更高时对二价AB3效力具有显著的增强。类似地，PF03084014在3nM处显示出适度的增强，并且在12nM处或更高处显示出显著的增强。对于BMS-708163，在8nM处观察到适度的增强，并且在31nM处或更高处观察到显著的增强。通过GSI组合对二价AB3的效力的最大增强是10至15倍(图3C中的EC50值)。这些结果表明，当与GSI组合给药时，二价AB3的RTCC效力协同增强。
8.12.实例12：针对BCMA脱落抑制、Notch信号传导抑制以及与二价AB3的协同作用的GSI有效剂量范围
8.12.1.概述
在不同测定中使用相同的GSI浓度以覆盖和比较GSI的有效剂量范围。重新测量GSI对KMS11细胞的sBCMA和mBCMA的作用以匹配与二价AB3组合使用的相同浓度。为测定用于NOTCH抑制的GSI的有效剂量范围，将HPB-ALL细胞用GSI处理，并且评估NOTCH靶转录物的mRNA。将GSI对二价AB3的RTCC EC50值的作用(图24)针对GSI的浓度绘图，以覆盖并比较有效剂量范围。
8.12.2.材料和方法
8.12.2.1.KMS11细胞的GSI处理
将KMS11细胞在96孔板中按50,000个细胞/孔以终体积为100μL培养，所述培养液包括在补充有20％FBS(Gibco公司#11875-085，Seradigm公司#1500-500)的RPMI1640中GSI的12点、5倍连续稀释液。在稀释前LY411575(西格玛公司#SML0506)的起始浓度是1μM。在稀释前，PF03084014(斯莱克化学公司#S8018)和BMS-708163(斯莱克化学公司#S1262)的起始浓度是10μM。将细胞在37℃/5％CO2下孵育20小时。将细胞沉淀，收集上清液用于ELISA测定脱落的BCMA水平，并根据实例10中所述的方法对细胞沉淀染色以用于流式细胞术评估BCMA膜表达水平。在Tibco Spotfire软件中对结果绘图。
8.12.2.2.NOTCH信号传导抑制测定
培养T细胞白血病细胞系HBP-ALL(DSMZ#ACC483)，并以与如上所述KMS11细胞相同的方式对其进行处理。将细胞在37℃/5％CO2下孵育29小时，沉淀并用缓冲液RLT(凯杰公司(Qiagen))裂解。根据供应商提供的方案，使用RNeasy mini(凯杰公司#74106)纯化RNA。根据供应商提供的方案(ABI#4322171)，将所得RNA用于合成cDNA。通过qPCR，在ABI7900仪器上，使用TaqMan通用PCR预混合液(TaqMan universal PCR master mix)(ABI 4304437)，并且根据供应商提供的方案评估各自与人亲环蛋白A内源性对照(ABI 4326316RE)复合用于模板标准化的下游Notch靶基因HES1和DTX1(ABI#Hs_0017878.m1，Hs_01114113.m1)的转录水平。将所得的阈值循环(CT)值用于确定与未处理的对照相比每种基因的相对表达。对于每个孔，从靶基因的CT中减去内源性对照的CT(Delta CT，ΔCT)。然后从经处理的孔的ΔCT中减去未处理的对照孔的ΔCT(DeltaDelta CT，ΔΔCT)。为校正PCR的对数扩增(即每个循环产物加倍)，相对表达水平被表示为2-ΔΔCT。未处理的孔具有相对表达为1；处理后表达的降低将具有低于1的相对表达水平。在Tibco Spotfire软件中对相对表达水平绘图。
8.12.2.3.RTCC EC50值
使用Spotfire软件对来自实例11(图24)的二价AB3和GSI的组合的数据进行绘图和分析，其中使用S形的、4-参数非线性回归曲线拟合计算EC50值。
8.12.3.结果
在相同的剂量范围内将在sBCMA和mBCMA(KMS11细胞)、Notch信号传导(HBP-ALL细胞)上GSI的剂量-应答曲线以及二价AB3(KMS11细胞)的RTCC活性进行比对。GSI处理以剂量依赖性方式抑制sBCMA并增加mBCMA在KMS11细胞上的表达(图25A)。增强二价AB3的RTCC活性的GSI的最小浓度略高于减少BCMA脱落所需的浓度。如所预期的，在相同浓度下实现了与二价AB3的最大协同作用，在所述浓度处观察到对sBCMA和mBCMA的最大作用(图25A；图25C)。在相同的有效剂量范围内(由虚线描绘)，以浓度依赖性方式观察到Notch信号传导抑制(图25B)。
8.13.实例13：在KMS11异种移植物模型中对GSI处理的体内应答
8.13.1.概述
不受理论的束缚，据信与BCMA结合分子(例如BBM)组合施用的GSI将通过以下方式来增加BCMA结合分子在治疗与BCMA表达相关的疾病和障碍中的有效性：通过减少可溶性BCMA的量，并且增加可用于结合BCMA结合分子的膜结合BCMA的量。在KMS11异种移植物模型中，进行研究以评估GSI对体内sBCMA和mBCMA的影响。
8.13.2.材料和方法
8.13.2.1.体内GSI处理
在第0天，收获KMS11-Luc细胞，并按25x 106个细胞/mL的浓度悬浮于汉克斯平衡盐溶液(HBSS)和50％基质膜溶液中。对约6周龄的雌性NOD.Cg-Prkdcscid Il2rgtm1Wjl/SzJ小鼠(NSG小鼠)(杰克逊实验室公司，ME，USA)皮下(SQ)植入200μL的细胞悬浮液以在右腹侧SQ递送5x 106KMS11-Luc细胞。肿瘤接种后7天，每只小鼠经由在侧尾静脉中IV注射接受10X106个外周血单核细胞(PBMC)(体积为100μL)的过继转移(AdT)。先前从人白细胞单采术样品(leukopak)中分离PBMC，冷冻并储存在气相液氮罐中的Cryostor10介质中直至使用。就在AdT之前，将PBMC解冻并按100X 106个细胞/ml的浓度悬浮于汉克斯平衡盐溶液(HBSS)中。当肿瘤负荷(TB)达到平均值为约400mm3(第15天)时，将动物随机分组并接受媒介物或150mg/kg的PF03084014，按10mL/kg BID给药5天。在最后一次给药后1、7、24和48小时，对一组动物(n＝3)执行安乐死并提取肿瘤和血清以评估膜BCMA(肿瘤PD)和脱落/可溶性BCMA(血清)的水平。
每周记录两次肿瘤负荷和体重。通过卡尺测量来测量肿瘤负荷并记录在WinWedge中。捕获体重并记录在WinWedge中。
8.13.2.2.通过流式细胞术评估膜BCMA
为从切除的肿瘤中获得单细胞悬浮液，用剪刀剪碎组织，随后使用GentleMAX(美天旎公司)在含有RPMI(Gibco，生命技术公司(Life Technologies))的解离缓冲液中用LiberaseTM研究级胶原酶(罗氏公司(Roche))和DNA酶l重组酶(罗氏公司)机械均化。在37℃在水浴或珠浴中孵育5分钟后，将匀浆用10％FBS猝灭，并在70-μM筛(352350，福尔肯公司(Falcon))上过滤。在Vi-Cell(贝克曼库尔特公司(Beckman Coulter))上测量单细胞悬浮液的浓度，并且通过以1200rpm离心5分钟使细胞沉淀。将上清液丢弃，并将细胞沉淀重悬浮于400μL的RPMI(Gibco，生命技术公司)中。将肿瘤细胞以100μL/孔的体积，按细胞密度为500,000至2,000,000个/孔铺板。
对于细胞表面染色，将活/死染色剂添加到DPBS中铺板的样品中并孵育30分钟。在活/死染色后，将细胞与饱和浓度的小鼠Fc块(BD生物科学公司(BD Biosciences))一起孵育30分钟，然后与表28中的荧光染料缀合的抗体和流式细胞术组一起孵育30分钟。
Figure BDA0002805817410005301
在封闭和染色过程中，将细胞维持在冰上并避光。表面染色后，将细胞固定在4％PFA中，并重悬于200μL 2％FBS+PBS中。在研究完成时通过流式细胞术一起分析所有样品。在LSR-II流式细胞仪(BD生物科学公司)上进行数据采集。使用DIVA(BD生物科学公司)中的Cytometer Setup程序每天验证机器性能。
使用来自Treestar公司的FLOWJO v10.0.7软件进行分析。对于每个分析，对感兴趣的群体进行门控以使用形态学参数的组合鉴定活白细胞(所有细胞：SSC-A对FSC-A，单细胞：SSC-H对SSC-W)，并使用eFluor780(BD生物科学公司)将死细胞排除。将小鼠CD45特异性标记用于排除小鼠血细胞，将人HLA特异性标记用于分离和鉴定人细胞，然后用人BCMA特异性标记抗体鉴定肿瘤细胞上BCMA的膜水平。将每个时间点处的处理的和未处理的样品上的BCMA表达报告为平均荧光强度(MFI)。
8.13.2.3.通过ELISA测量脱落的BCMA水平
通过如实例10所述的ELISA测量血清中脱落的BCMA水平。
8.13.3.结果
测量为平均荧光强度(MFI)的膜BCMA水平显示在图26中。表示为具有SEM的平均数据的脱落的BCMA水平显示在图27中。与媒介物对照相比，在PFZ03084014处理后，mBCMA增加10倍。该增加持续到7小时的时间点。直到最后一次给药后≥24小时，mBCMA水平已降至与针对媒介物对照组观察到的水平相似的水平。在PFZ03084014的最后一次给药后，将sBCMA的水平消融长达24小时。在最后一次给药后24与48小时之间，sBCMA的水平随后增加，恢复至与媒介物处理的动物中观察到的水平相当的水平。该体内研究的结果支持GSI与BCMA结合分子的组合的用途，所述用途用于治疗与BCMA表达相关的疾病和障碍，因为发现GSI处理增加mBCMA水平并降低sBCMA水平。
8.14.实例14：将二价AB3与其他BCMA-CD3双特异性分子相比h2B4_C29是用于治疗多发性骨髓瘤的处于开发中的BCMA-CD3双特异性抗体(参见，WO 2016/0166629)。来自KMS11和PBMC/T细胞共培养物研究的二价AB3和h2B4_C29的初步数据表明，与h2B4_C29相比，二价AB3介导更低水平的细胞因子诱导(图28)，说明与用h2B4_C29治疗的患者相比，用AB3治疗的患者可能具有降低风险的细胞因子释放综合征。初步数据还表明，在KMS11细胞的存在下，由h2B4_C29活化的T细胞比由二价AB3活化的T细胞介导更多的TCR下调(数据未显示)，说明二价AB3可以表现出比h2B4_C29更持久的抗癌活性。
在KMS11异种移植物模型中，一些初步数据说明，与来自EngMab公司和杨森公司(Janssen)的BCMA-CD3双特异性分子相比，二价AB3和h2B4_C29具有更高的抗肿瘤活性(数据未显示)。
9.具体实施例、参考文献的引用
虽然已经说明和描述了多种具体的实施例，但应当理解，在不脱离一种或多种本披露的精神和范围的情况下，可以进行多种改变。本披露通过以下列出的编号的实施例来例证。
1.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子特异性结合至人BCMA，并且包含在表1A-1、表1B-1、表1C-1、表1D-1、表1E-1、表1F-1、表1G-1、表1H-1、表1I-1、表1J-1、表1K-1(a)、表1K-1(b)、表1L-1、表1M-1、表1N-1(a)、或表1N-1(b)中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及分别在表1A-2、表1B-2、表1C-2、表1D-2、表1E-2、表1F-2、表1G-2、表1H-2、表1I-2、表1J-2、表1K-2、表1K-2、表1L-2、表1M-2、表1N-2、或表1N-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
2.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子特异性结合至人BCMA，并且包含在表1A-1、表1B-1、表1C-1、表1D-1、表1E-1、表1F-1、表1G-1、表1H-1、表1I-1、表1J-1、表1K-1(a)、表1L-1、表1M-1、或表1N-1(a)中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及分别在表1A-2、表1B-2、表1C-2、表1D-2、表1E-2、表1F-2、表1G-2、表1H-2、表1I-2、表1J-2、表1K-2、表1L-2、表1M-2、或表1N-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
3.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1A-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列和在表1A-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
4.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1B-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1B-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
5.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1C-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1C-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
6.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1D-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1D-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
7.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1E-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1E-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
8.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1F-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1F-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
9.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1G-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1G-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
10.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1H-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1H-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
11.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1I-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1I-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
12.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1J-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1J-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
13.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1K-1(a)中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1K-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
14.如实施例1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1K-1(b)中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1K-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
15.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1L-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1L-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
16.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1M-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1M-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
17.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1N-1(a)中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1N-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
18.如实施例1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1N-1(b)中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1N-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
19.如实施例3所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C1的那些序列。
20.如实施例3所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C2的那些序列。
21.如实施例3所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C3的那些序列。
22.如实施例3所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C4的那些序列。
23.如实施例3所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C5的那些序列。
24.如实施例3所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C6的那些序列。
25.如实施例3所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C7的那些序列。
26.如实施例3所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C8的那些序列。
27.如实施例3所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C9的那些序列。
28.如实施例3所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C10的那些序列。
29.如实施例3所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C11的那些序列。
30.如实施例3所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C12的那些序列。
31.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C13的那些序列。
32.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C14的那些序列。
33.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C15的那些序列。
34.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C16的那些序列。
35.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C17的那些序列。
36.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C18的那些序列。
37.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C19的那些序列。
38.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C20的那些序列。
39.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C21的那些序列。
40.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C22的那些序列。
41.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C23的那些序列。
42.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C24的那些序列。
43.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C25的那些序列。
44.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C26的那些序列。
45.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C27的那些序列。
46.如实施例4所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是C28的那些序列。
47.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是AB1的那些序列。
48.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是AB2的那些序列。
49.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是R1F2的那些序列。
50.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF03的那些序列。
51.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF04的那些序列。
52.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF05的那些序列。
53.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF06的那些序列。
54.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF07的那些序列。
55.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF08的那些序列。
56.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF09的那些序列。
57.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF12的那些序列。
58.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF13的那些序列。
59.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF14的那些序列。
60.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF15的那些序列。
61.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF16的那些序列。
62.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF17的那些序列。
63.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF18的那些序列。
64.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF19的那些序列。
65.如实施例5至10中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PALF20的那些序列。
66.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是AB3的那些序列。
67.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是PI-61的那些序列。
68.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H2/L2-22的那些序列。
69.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H2/L2-88的那些序列。
70.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H2/L2-36的那些序列。
71.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H2/L2-34的那些序列。
72.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H2/L2-68的那些序列。
73.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H2/L2-18的那些序列。
74.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H2/L2-47的那些序列。
75.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H2/L2-20的那些序列。
76.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H2/L2-80的那些序列。
77.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H2/L2-83的那些序列。
78.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-1的那些序列。
79.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-2的那些序列。
80.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-3的那些序列。
81.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-4的那些序列。
82.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-5的那些序列。
83.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-6的那些序列。
84.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-7的那些序列。
85.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-8的那些序列。
86.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-9的那些序列。
87.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-10的那些序列。
88.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-11的那些序列。
89.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-12的那些序列。
90.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-13的那些序列。
91.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-14的那些序列。
92.如实施例11至18中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是H3-15的那些序列。
93.如实施例1或实施例2所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1O-1中列出的轻链可变序列和在表1O-2中列出的相应的重链可变序列。
94.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是AB1的那些序列。
95.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是AB2的那些序列。
96.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是AB3的那些序列。
97.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是R1F2的那些序列。
98.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF03的那些序列。
99.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF04的那些序列。
100.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF05的那些序列。
101.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF06的那些序列。
102.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF07的那些序列。
103.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF08的那些序列。
104.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF09的那些序列。
105.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF12的那些序列。
106.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF13的那些序列。
107.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF14的那些序列。
108.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF15的那些序列。
109.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF16的那些序列。
110.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF17的那些序列。
111.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF18的那些序列。
112.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF19的那些序列。
113.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PALF20的那些序列。
114.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是PI-61的那些序列。
115.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H2/L2-88的那些序列。
116.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H2/L2-36的那些序列。
117.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H2/L2-34的那些序列。
118.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H2/L2-68的那些序列。
119.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H2/L2-18的那些序列。
120.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H2/L2-47的那些序列。
121.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H2/L2-20的那些序列。
122.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H2/L2-80的那些序列。
123.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H2/L2-83的那些序列。
124.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-1的那些序列。
125.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-2的那些序列。
126.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-3的那些序列。
127.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-4的那些序列。
128.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-5的那些序列。
129.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-6的那些序列。
130.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-7的那些序列。
131.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-8的那些序列。
132.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-9的那些序列。
133.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-10的那些序列。
134.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-11的那些序列。
135.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-12的那些序列。
136.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-13的那些序列。
137.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-14的那些序列。
138.如实施例93所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是H3-15的那些序列。
139.如实施例1至138中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含抗体、抗体片段、scFv、dsFv、Fv、Fab、scFab、(Fab’)2、或单结构域抗体(SDAB)。
140.如实施例139所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含抗体或抗体片段。
141.如实施例139所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含scFv。
142.如实施例141所述的BCMA结合分子，其中所述scFv包含在表1P中列出的序列。
143.如实施例1至142所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子是多特异性结合分子。
144.如实施例143所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子是双特异性结合分子(BBM)。
145.如实施例144所述的BCMA结合分子，其中所述BBM包含：
(a)特异性结合至BCMA的抗原结合结构域1(ABD1)；以及
(b)特异性结合至人T细胞受体(TCR)复合物的组分的抗原结合结构域2(ABD2)。
146.如实施例145所述的BCMA结合分子，其中ABD1能够在与ABD2结合至人TCR复合物的组分的相同时间结合BCMA。
147.如实施例145或实施例146所述的BCMA结合分子，其中ABD1是抗体、抗体片段、scFv、dsFv、Fv、Fab、scFab、(Fab’)2、单结构域抗体(SDAB)、VH或VL结构域、或骆驼科动物VHH结构域。
148.如实施例147所述的BCMA结合分子，其中ABD1是scFv。
149.如实施例147所述的BCMA结合分子，其中ABD1是Fab。
150.如实施例147所述的BCMA结合分子，其中所述Fab是Fab异二聚体。
151.如实施例147所述的BCMA结合分子，其中ABD1是抗BCMA抗体或其抗原结合结构域。
152.如实施例中145至151任一项所述的BCMA结合分子，其中ABD2是抗体、抗体片段、scFv、dsFv、Fv、Fab、scFab、(Fab’)2、单结构域抗体(SDAB)、VH或VL结构域、或骆驼科动物VHH结构域。
153.如实施例152所述的BCMA结合分子，其中ABD2是scFv。
154.如实施例152所述的BCMA结合分子，其中ABD2是Fab。
155.如实施例154所述的BCMA结合分子，其中所述Fab是Fab异二聚体。
156.如实施例145至155中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述TCR复合物的组分是CD3。
157.如实施例156所述的BCMA结合分子，其中ABD2是抗CD3抗体或其抗原结合结构域。
158.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-1至CD3-127中任一项所述的CDR序列。
159.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-1的CDR序列。
160.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-2的CDR序列。
161.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-3的CDR序列。
162.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-4的CDR序列。
163.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-5的CDR序列。
164.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-6的CDR序列。
165.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-7的CDR序列。
166.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-8的CDR序列。
167.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-9的CDR序列。
168.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-10的CDR序列。
169.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-11的CDR序列。
170.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-12的CDR序列。
171.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-13的CDR序列。
172.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-14的CDR序列。
173.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-15的CDR序列。
174.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-16的CDR序列。
175.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-17的CDR序列。
176.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-18的CDR序列。
177.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-19的CDR序列。
178.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-20的CDR序列。
179.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-21的CDR序列。
180.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-22的CDR序列。
181.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-23的CDR序列。
182.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-24的CDR序列。
183.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-25的CDR序列。
184.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-26的CDR序列。
185.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-27的CDR序列。
186.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-28的CDR序列。
187.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-29的CDR序列。
188.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-30的CDR序列。
189.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-31的CDR序列。
190.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-32的CDR序列。
191.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-33的CDR序列。
192.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-34的CDR序列。
193.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-35的CDR序列。
194.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-36的CDR序列。
195.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-37的CDR序列。
196.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-38的CDR序列。
197.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-39的CDR序列。
198.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-40的CDR序列。
199.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-41的CDR序列。
200.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-42的CDR序列。
201.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-43的CDR序列。
202.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-44的CDR序列。
203.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-45的CDR序列。
204.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-46的CDR序列。
205.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-47的CDR序列。
206.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-48的CDR序列。
207.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-49的CDR序列。
208.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-50的CDR序列。
209.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-51的CDR序列。
210.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-52的CDR序列。
211.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-53的CDR序列。
212.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-54的CDR序列。
213.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-55的CDR序列。
214.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-56的CDR序列。
215.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-57的CDR序列。
216.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-58的CDR序列。
217.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-59的CDR序列。
218.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-60的CDR序列。
219.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-61的CDR序列。
220.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-62的CDR序列。
221.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-63的CDR序列。
222.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-64的CDR序列。
223.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-65的CDR序列。
224.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-66的CDR序列。
225.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-67的CDR序列。
226.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-68的CDR序列。
227.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-69的CDR序列。
228.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-70的CDR序列。
229.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-71的CDR序列。
230.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-72的CDR序列。
231.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-73的CDR序列。
232.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-74的CDR序列。
233.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-75的CDR序列。
234.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-76的CDR序列。
235.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-77的CDR序列。
236.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-78的CDR序列。
237.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-79的CDR序列。
238.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-80的CDR序列。
239.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-81的CDR序列。
240.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-82的CDR序列。
241.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-83的CDR序列。
242.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-84的CDR序列。
243.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-85的CDR序列。
244.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-86的CDR序列。
245.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-87的CDR序列。
246.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-88的CDR序列。
247.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-89的CDR序列。
248.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-90的CDR序列。
249.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-91的CDR序列。
250.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-92的CDR序列。
251.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-93的CDR序列。
252.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-94的CDR序列。
253.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-95的CDR序列。
254.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-96的CDR序列。
255.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-97的CDR序列。
256.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-98的CDR序列。
257.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-99的CDR序列。
258.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-100的CDR序列。
259.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-101的CDR序列。
260.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-102的CDR序列。
261.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-103的CDR序列。
262.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-104的CDR序列。
263.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-105的CDR序列。
264.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-106的CDR序列。
265.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-107的CDR序列。
266.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-108的CDR序列。
267.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-109的CDR序列。
268.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-110的CDR序列。
269.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-111的CDR序列。
270.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-112的CDR序列。
271.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-113的CDR序列。
272.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-114的CDR序列。
273.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-115的CDR序列。
274.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-116的CDR序列。
275.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-117的CDR序列。
276.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-118的CDR序列。
277.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-119的CDR序列。
278.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-120的CDR序列。
279.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-121的CDR序列。
280.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-122的CDR序列。
281.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-123的CDR序列。
282.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-124的CDR序列。
283.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-125的CDR序列。
284.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-126的CDR序列。
285.如实施例158所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-127的CDR序列。
286.如实施例159至285中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR由卡巴特编号所定义，如在表3B中列出。
287.如实施例159至178中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR由乔西亚编号所定义，如在表3C中列出。
288.如实施例159至178中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR由卡巴特编号和乔西亚编号的组合所定义，如在表3D中列出。
289.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-1的重链和轻链可变序列。
290.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-2的重链和轻链可变序列。
291.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-3的重链和轻链可变序列。
292.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-4的重链和轻链可变序列。
293.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-5的重链和轻链可变序列。
294.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-6的重链和轻链可变序列。
295.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-7的重链和轻链可变序列。
296.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-8的重链和轻链可变序列。
297.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-9的重链和轻链可变序列。
298.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-10的重链和轻链可变序列。
299.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-11的重链和轻链可变序列。
300.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-12的重链和轻链可变序列。
301.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-13的重链和轻链可变序列。
302.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-14的重链和轻链可变序列。
303.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-15的重链和轻链可变序列。
304.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-16的重链和轻链可变序列。
305.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-17的重链和轻链可变序列。
306.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-18的重链和轻链可变序列。
307.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-19的重链和轻链可变序列。
308.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-20的重链和轻链可变序列。
309.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-21的重链和轻链可变序列。
310.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-22的重链和轻链可变序列。
311.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-23的重链和轻链可变序列。
312.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-24的重链和轻链可变序列。
313.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-25的重链和轻链可变序列。
314.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-26的重链和轻链可变序列。
315.如实施例157所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含如在表3A中列出的CD3-27的重链和轻链可变序列。
316.如实施例145至155中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述TCR复合物的组分是TCR-α、TCR-β、或TCR-α/β二聚体。
317.如实施例316所述的BCMA结合分子，其中ABD2是抗体或其抗原结合结构域。
318.如实施例317所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含BMA031的CDR序列。
319.如实施例318所述的BCMA结合分子，其中所述CDR序列由卡巴特编号所定义。
320.如实施例318所述的BCMA结合分子，其中所述CDR序列由乔西亚编号所定义。
321.如实施例318所述的BCMA结合分子，其中所述CDR序列由卡巴特编号和乔西亚编号的组合所定义。
322.如实施例318所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含BMA031的重链和轻链可变序列。
323.如实施例145至155中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述TCR复合物的组分是TCR-γ、TCR-δ、或TCR-γ/δ二聚体。
324.如实施例323所述的BCMA结合分子，其中ABD2是抗体或其抗原结合结构域。
325.如实施例324所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含δTCS1的CDR序列。
326.如实施例325所述的BCMA结合分子，其中所述CDR序列由卡巴特编号所定义。
327.如实施例325所述的BCMA结合分子，其中所述CDR序列由乔西亚编号所定义。
328.如实施例325所述的BCMA结合分子，其中所述CDR序列由卡巴特编号和乔西亚编号的组合所定义。
329.如实施例325所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含δTCS1的重链和轻链可变序列。
330.如实施例145至151中任一项所述的BCMA结合分子，其中ABD2是基于非免疫球蛋白支架的ABD。
331.如实施例330所述的BCMA结合分子，其中ABD2是Kunitz结构域、Adnexin、亲合体、DARPin、Avimer、Anticalin、脂质运载蛋白、Centyrin、Versabody、Knottin、Adnectin、Pronectin、Affitin/Nanofitin、Affilin、Atrimer/四连接素、二环肽、cys-knot、Fn3支架、Obody、Tn3、Affimer、BD、Adhiron、Duocalin、Alphabody、Armadillo重复蛋白质、Repebody、或Fynomer。
332.如实施例145至331中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含一起形成Fc异二聚体的第一变体Fc区和第二变体Fc区。
333.如实施例332所述的BCMA结合分子，其中所述第一和第二变体Fc区包含氨基酸取代S364K/E357Q:L368D/K370S。
334.如实施例332所述的BCMA结合分子，其中所述第一和第二变体Fc区包含氨基酸取代L368D/K370S:S364。
335.如实施例332所述的BCMA结合分子，其中所述第一和第二变体Fc区包含氨基酸取代L368E/K370S:S364K。
336.如实施例332所述的BCMA结合分子，其中所述第一和第二变体Fc区包含氨基酸取代T411T/E360E/Q362E:D401K。
337.如实施例332所述的BCMA结合分子，其中所述第一和第二变体Fc区包含氨基酸取代L368D 370S:S364/E357L。
338.如实施例332所述的BCMA结合分子，其中所述第一和第二变体Fc区包含氨基酸取代370S:S364K/E357Q。
339.如实施例332所述的BCMA结合分子，其中所述第一和第二变体Fc区包含在WO2014/110601的图4中列出的任何一种空间变体的氨基酸取代(转载于表6中)。
340.如实施例332所述的BCMA结合分子，其中所述第一和第二变体Fc区包含在WO2014/110601的图5中列出的任何一种变体的氨基酸取代(转载于表6中)。
341.如实施例332所述的BCMA结合分子，其中所述第一和第二变体Fc区包含在WO2014/110601的图6中列出的任何一种变体的氨基酸取代(转载于表6中)。
342.如实施例332至341中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一变体Fc区可操作地连接至ABD1，并且所述第二变体Fc区可操作地连接至ABD2。
343.如实施例332至341中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一变体Fc区可操作地连接至ABD2，并且所述第二变体Fc区可操作地连接至ABD1。
344.如实施例332至343中任一项所述的BCMA结合分子，其中至少一个Fc区包含消融变体修饰。
345.如实施例342所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰选自表5。
346.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含G236R。
347.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含S239G。
348.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含S239K。
349.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含S239Q。
350.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含S239R。
351.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含V266D。
352.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含S267K。
353.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含S267R。
354.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含H268K。
355.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含E269R。
356.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含299R。
357.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含299K。
358.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含K322A。
359.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含A327G。
360.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含A327L。
361.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含A327N。
362.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含A327Q。
363.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含L328E。
364.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含L328R。
365.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含P329A。
366.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含P329H。
367.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含P329K。
368.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含A330L。
369.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含A330S/P331S。
370.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含I332K。
371.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含I332R。
372.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含V266D/A327Q。
373.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含V266D/P329K。
374.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含G236R/L328R。
375.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含E233P/L234V/L235A/G236del/S239K。
376.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含E233P/L234V/L235A/G236del/S267K。
377.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含E233P/L234V/L235A/G236del/S239K/A327G。
378.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含E233P/L234V/L235A/G236del/S267K/A327G。
379.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含E233P/L234V/L235A/G236del。
380.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含S239K/S267K。
381.如实施例345所述的BCMA结合分子，其中所述消融变体修饰包含267K/P329K。
382.如实施例344至381中任一项所述的BCMA结合分子，其中包含所述消融变体修饰的Fc区可操作地连接至ABD1。
383.如实施例344至381中任一项所述的BCMA结合分子，其中包含所述消融变体修饰的Fc区可操作地连接至ABD2。
384.如实施例344至381中任一项所述的BCMA结合分子，其中两个Fc区均包含所述消融变体修饰。
385.如实施例332至384中任一项所述的BCMA结合分子，其中至少一个Fc区进一步包含pI变体取代。
386.如实施例342所述的BCMA结合分子，其中所述pI变体取代选自表8。
387.如实施例386所述的BCMA结合分子，其中所述pI变体取代包含pl_ISO(-)中存在的取代。
388.如实施例386所述的BCMA结合分子，其中所述pI变体取代包含pl_(-)_等电_A中存在的取代。
389.如实施例386所述的BCMA结合分子，其中所述pI变体取代包含pl_(-)_等电_B中存在的取代。
390.如实施例386所述的BCMA结合分子，其中所述pI变体取代包含Pl_ISO(+RR)中存在的取代。
391.如实施例386所述的BCMA结合分子，其中所述pI变体取代包含pl_ISO(+)中存在的取代。
392.如实施例386所述的BCMA结合分子，其中所述pI变体取代包含pl_(+)_等电_A中存在的取代。
393.如实施例386所述的BCMA结合分子，其中所述pI变体取代包含pl_(+)_等电_B中存在的取代。
394.如实施例386所述的BCMA结合分子，其中所述pI变体取代包含pl_(+)_等电_E269Q/E272Q中存在的取代。
395.如实施例386所述的BCMA结合分子，其中所述pI变体取代包含pl_(+)_等电_E269Q/E283Q中存在的取代。
396.如实施例386所述的BCMA结合分子，其中所述pI变体取代包含pl_(+)_等电_E2720/E283Q中存在的取代。
397.如实施例386所述的BCMA结合分子，其中所述pI变体取代包含pl_(+)_等电_E269Q中存在的取代。
398.如实施例385至397中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述可操作地连接至AB1的Fc区包含所述pI变体取代。
399.如实施例385至398中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述可操作地连接至AB1的Fc区包含所述pI变体取代。
400.如实施例332至399中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含选自434A、434S、428L、308F、259I、428L/434S、259I/308F、436I/428L、4361或V/434S、436V/428L、252Y、252Y/254T/256E、259I/308F/428L、236A、239D、239E、332E、332D、239D/332E、267D、267E、328F、267E/328F、236A/332E、239D/332E/330Y、239D、332E/330L、236R、328R、236R/328R、236N/267E、243L、298A和299T中的一个或多个氨基酸取代。
401.如实施例332至399中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代434A、434S、或434V的一个或多个氨基酸取代。
402.如实施例401所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代428L的一个或多个氨基酸取代。
403.如实施例401至402中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代308F的一个或多个氨基酸取代。
404.如实施例401至403中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代259I的一个或多个氨基酸取代。
405.如实施例401至404中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代436I的一个或多个氨基酸取代。
406.如实施例401至405中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代252Y的一个或多个氨基酸取代。
407.如实施例401至406中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代254T的一个或多个氨基酸取代。
408.如实施例401至407中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代256E的一个或多个氨基酸取代。
409.如实施例401至408中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代239D或239E的一个或多个氨基酸取代。
410.如实施例401至409中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代332E或332D的一个或多个氨基酸取代。
411.如实施例401至410中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代267D或267E的一个或多个氨基酸取代。
412.如实施例401至411中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代330L的一个或多个氨基酸取代。
413.如实施例401至412中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代236R或236N的一个或多个氨基酸取代。
414.如实施例401至413中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代328R的一个或多个氨基酸取代。
415.如实施例401至414中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代243L的一个或多个氨基酸取代。
416.如实施例401至415中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代298A的一个或多个氨基酸取代。
417.如实施例401至416中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一和/或第二Fc区进一步包含含有氨基酸取代299T的一个或多个氨基酸取代。
418.如实施例332所述的BCMA结合分子，其中：
(a)所述第一和第二变体Fc区包含氨基酸取代S364K/E357Q:L368D/K370S；
(b)所述第一和/或第二变体Fc区包含所述消融变体修饰E233P/L234V/L235A/G236del/S267K，并且
(c)所述第一和/或第二变体Fc区包含所述pI变体取代N208D/Q295E/N384D/Q418E/N421D(pl_(-)_等电_A)。
419.如实施例418所述的BCMA结合分子，其中所述第一变体Fc区可操作地连接至ABD1，并且所述第二变体Fc区可操作地连接至ABD2。
420.如实施例418所述的BCMA结合分子，其中所述第一变体Fc区可操作地连接至ABD2，并且所述第二变体Fc区可操作地连接至ABD1。
421.如实施例418至420中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一变体Fc区包含所述消融变体修饰E233P/L234V/L235A/G236del/S267K。
422.如实施例418至421中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第二变体Fc区包含所述消融变体修饰E233P/L234V/L235A/G236del/S267K。
423.如实施例418至422中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第一变体Fc区包含所述pI变体取代N208D/Q295E/N384D/Q418E/N421D(pl_(-)_等电_A)。
424.如实施例418至423中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述第二变体Fc区包含所述pI变体取代N208D/Q295E/N384D/Q418E/N421D(pl_(-)_等电_A)。
425.如实施例145至331中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含Fc结构域。
426.如实施例425所述的BCMA结合分子，其中所述Fc结构域是Fc异二聚体。
427.如实施例426所述的BCMA结合分子，其中所述Fc异二聚体包含在表6中列出的Fc修饰中的至少一种。
428.如实施例426所述的BCMA结合分子，其中所述Fc异二聚体包含杵臼结构(“KIH”)修饰。
429.如实施例428所述的BCMA结合分子，其中所述KIH修饰是在7.4.1.5.1节或表6中所述的KIH修饰中的任一种。
430.如实施例428所述的BCMA结合分子，其中所述KIH修饰是在7.4.1.5.2节或表6中所述的可替代的KIH修饰中的任一种。
431.如实施例426至430中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含极性桥修饰。
432.如实施例431所述的BCMA结合分子，其中所述极性桥修饰是在7.4.1.5.7节或表6中所述的极性桥修饰中的任一种。
433.如实施例426至432中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 1到Fc 150的Fc修饰中的至少一种。
434.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 1到Fc5的Fc修饰中的至少一种。
435.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 6到Fc10的Fc修饰中的至少一种。
436.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 11到Fc15的Fc修饰中的至少一种。
437.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 16到Fc20的Fc修饰中的至少一种。
438.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 21到Fc25的Fc修饰中的至少一种。
439.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 26到Fc30的Fc修饰中的至少一种。
440.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 31到Fc35的Fc修饰中的至少一种。
441.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 36到Fc40的至少一个Fc修饰。
442.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 41到Fc45的至少一个Fc修饰。
443.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 46到Fc50的至少一个Fc修饰。
444.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 51到Fc55的Fc修饰中的至少一种。
445.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 56到Fc60的Fc修饰中的至少一种。
446.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 61到Fc65的Fc修饰中的至少一种。
447.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 66到Fc70的Fc修饰中的至少一种。
448.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 71到Fc75的Fc修饰中的至少一种。
449.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 76到Fc80的Fc修饰中的至少一种。
450.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 81到Fc85的Fc修饰中的至少一种。
451.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 86到Fc90的Fc修饰中的至少一种。
452.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 91到Fc95的Fc修饰中的至少一种。
453.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 96到Fc100的Fc修饰中的至少一种。
454.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 101到Fc 105的Fc修饰中的至少一种。
455.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 106到Fc 110的Fc修饰中的至少一种。
456.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 111到Fc 115的Fc修饰中的至少一种。
457.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 116到Fc 120的Fc修饰中的至少一种。
458.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 121到Fc 125的Fc修饰中的至少一种。
459.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 126到Fc 130的Fc修饰中的至少一种。
460.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 131到Fc 135的Fc修饰中的至少一种。
461.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 136到Fc 140的Fc修饰中的至少一种。
462.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 141到Fc 145的Fc修饰中的至少一种。
463.如实施例433所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含指定为Fc 146到Fc 150的Fc修饰中的至少一种。
464.如实施例425至463中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述Fc结构域具有改变的效应子功能。
465.如实施例464所述的BCMA结合分子，其中所述Fc结构域具有与一种或多种Fc受体的改变的结合。
466.如实施例465所述的BCMA结合分子，其中所述一种或多种Fc受体包含FcRN。
467.如实施例465或实施例466所述的BCMA结合分子，其中所述一种或多种Fc受体包含白细胞受体。
468.如实施例425至467中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述Fc具有经修饰的二硫键架构。
469.如实施例425至468中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述Fc具有改变的糖基化模式。
470.如实施例425至469中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述Fc包含铰链区。
471.如实施例470所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含在7.4.2节中所述的铰链区中的任一个。
472.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H1的铰链区的氨基酸序列。
473.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H2的铰链区的氨基酸序列。
474.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H3的铰链区的氨基酸序列。
475.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H4的铰链区的氨基酸序列。
476.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H5的铰链区的氨基酸序列。
477.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H6的铰链区的氨基酸序列。
478.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H7的铰链区的氨基酸序列。
479.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H8的铰链区的氨基酸序列。
480.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H9的铰链区的氨基酸序列。
481.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H10的铰链区的氨基酸序列。
482.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H11的铰链区的氨基酸序列。
483.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H12的铰链区的氨基酸序列。
484.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H13的铰链区的氨基酸序列。
485.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H14的铰链区的氨基酸序列。
486.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H15的铰链区的氨基酸序列。
487.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H16的铰链区的氨基酸序列。
488.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H17的铰链区的氨基酸序列。
489.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H18的铰链区的氨基酸序列。
490.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H19的铰链区的氨基酸序列。
491.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H20的铰链区的氨基酸序列。
492.如实施例471所述的BCMA结合分子，其中所述铰链区包含指定为H21的铰链区的氨基酸序列。
493.如实施例1至492中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含至少一个scFv结构域。
494.如实施例493所述的BCMA结合分子，其中至少一个scFv包含连接所述VH和VL结构域的接头。
495.如实施例494所述的BCMA结合分子，其中所述接头的长度为5至25个氨基酸。
496.如实施例495所述的BCMA结合分子，其中所述接头的长度为12至20个氨基酸。
497.如实施例494至496中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述接头是带电荷的接头和/或柔性接头。
498.如实施例494至497中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述接头选自接头L1到L54中的任一种。
499.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L1的接头的氨基酸序列。
500.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L2的接头的氨基酸序列。
501.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L3的接头的氨基酸序列。
502.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L4的接头的氨基酸序列。
503.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L5的接头的氨基酸序列。
504.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L6的接头的氨基酸序列。
505.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L7的接头的氨基酸序列。
506.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L8的接头的氨基酸序列。
507.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L9的接头的氨基酸序列。
508.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L10的接头的氨基酸序列。
509.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L11的接头的氨基酸序列。
510.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L12的接头的氨基酸序列。
511.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L13的接头的氨基酸序列。
512.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L14的接头的氨基酸序列。
513.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L15的接头的氨基酸序列。
514.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L16的接头的氨基酸序列。
515.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L17的接头的氨基酸序列。
516.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L18的接头的氨基酸序列。
517.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L19的接头的氨基酸序列。
518.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L20的接头的氨基酸序列。
519.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L21的接头的氨基酸序列。
520.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L22的接头的氨基酸序列。
521.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L23的接头的氨基酸序列。
522.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L24的接头的氨基酸序列。
523.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L25的接头的氨基酸序列。
524.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L26的接头的氨基酸序列。
525.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L27的接头的氨基酸序列。
526.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L28的接头的氨基酸序列。
527.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L29的接头的氨基酸序列。
528.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L30的接头的氨基酸序列。
529.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L31的接头的氨基酸序列。
530.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L32的接头的氨基酸序列。
531.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L33的接头的氨基酸序列。
532.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L34的接头的氨基酸序列。
533.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L35的接头的氨基酸序列。
534.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L36的接头的氨基酸序列。
535.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L37的接头的氨基酸序列。
536.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L38的接头的氨基酸序列。
537.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L39的接头的氨基酸序列。
538.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L40的接头的氨基酸序列。
539.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L41的接头的氨基酸序列。
540.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L42的接头的氨基酸序列。
541.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L43的接头的氨基酸序列。
542.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L44的接头的氨基酸序列。
543.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L45的接头的氨基酸序列。
544.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L46的接头的氨基酸序列。
545.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L47的接头的氨基酸序列。
546.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L48的接头的氨基酸序列。
547.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L49的接头的氨基酸序列。
548.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L50的接头的氨基酸序列。
549.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L51的接头的氨基酸序列。
550.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L52的接头的氨基酸序列。
551.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L53的接头的氨基酸序列。
552.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L54的接头的氨基酸序列。
553.如实施例1至552中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含至少一个Fab结构域。
554.如实施例553所述的BCMA结合分子，其中至少一个Fab结构域包含在表2中列出的Fab异源二聚化修饰中的任一种。
555.如实施例554所述的BCMA结合分子，其中至少一个Fab结构域包含指定为F1的Fab异源二聚化修饰。
556.如实施例554所述的BCMA结合分子，其中至少一个Fab结构域包含指定为F2的Fab异源二聚化修饰。
557.如实施例554所述的BCMA结合分子，其中至少一个Fab结构域包含指定为F3的Fab异源二聚化修饰。
558.如实施例554所述的BCMA结合分子，其中至少一个Fab结构域包含指定为F4的Fab异源二聚化修饰。
559.如实施例554所述的BCMA结合分子，其中至少一个Fab结构域包含指定为F5的Fab异源二聚化修饰。
560.如实施例554所述的BCMA结合分子，其中至少一个Fab结构域包含指定为F6的Fab异源二聚化修饰。
561.如实施例554所述的BCMA结合分子，其中至少一个Fab结构域包含指定为F7的Fab异源二聚化修饰。
562.如实施例145至561中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子是包含至少两个ABD的双特异性结合分子：ABD和ABD链，或经由接头彼此连接的两条ABD链。
563.如实施例562所述的BCMA结合分子，其中所述接头的长度为5至25个氨基酸。
564.如实施例563所述的BCMA结合分子，其中所述接头的长度为12至20个氨基酸。
565.如实施例562至564中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述接头是带电荷的接头和/或柔性接头。
566.如实施例562至565中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述接头选自接头L1到L54中的任一个。
567.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L1的接头的氨基酸序列。
568.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L2的接头的氨基酸序列。
569.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L3的接头的氨基酸序列。
570.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L4的接头的氨基酸序列。
571.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L5的接头的氨基酸序列。
572.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L6的接头的氨基酸序列。
573.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L7的接头的氨基酸序列。
574.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L8的接头的氨基酸序列。
575.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L9的接头的氨基酸序列。
576.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L10的接头的氨基酸序列。
577.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L11的接头的氨基酸序列。
578.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L12的接头的氨基酸序列。
579.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L13的接头的氨基酸序列。
580.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L14的接头的氨基酸序列。
581.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L15的接头的氨基酸序列。
582.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L16的接头的氨基酸序列。
583.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L17的接头的氨基酸序列。
584.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L18的接头的氨基酸序列。
585.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L19的接头的氨基酸序列。
586.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L20的接头的氨基酸序列。
587.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L21的接头的氨基酸序列。
588.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L22的接头的氨基酸序列。
589.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L23的接头的氨基酸序列。
590.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L24的接头的氨基酸序列。
591.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L25的接头的氨基酸序列。
592.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L26的接头的氨基酸序列。
593.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L27的接头的氨基酸序列。
594.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L28的接头的氨基酸序列。
595.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L29的接头的氨基酸序列。
596.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L30的接头的氨基酸序列。
597.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L31的接头的氨基酸序列。
598.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L32的接头的氨基酸序列。
599.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L33的接头的氨基酸序列。
600.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L34的接头的氨基酸序列。
601.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L35的接头的氨基酸序列。
602.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L36的接头的氨基酸序列。
603.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L37的接头的氨基酸序列。
604.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L38的接头的氨基酸序列。
605.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L39的接头的氨基酸序列。
606.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L40的接头的氨基酸序列。
607.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L41的接头的氨基酸序列。
608.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L42的接头的氨基酸序列。
609.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L43的接头的氨基酸序列。
610.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L44的接头的氨基酸序列。
611.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L45的接头的氨基酸序列。
612.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L46的接头的氨基酸序列。
613.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L47的接头的氨基酸序列。
614.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L48的接头的氨基酸序列。
615.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L49的接头的氨基酸序列。
616.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L50的接头的氨基酸序列。
617.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L51的接头的氨基酸序列。
618.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L52的接头的氨基酸序列。
619.如实施例498所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L53的接头的氨基酸序列。
620.如实施例566所述的BCMA结合分子，其中所述接头区包含指定为L54的接头的氨基酸序列。
621.如实施例145至620中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子是二价BCMA结合分子。
622.如实施例621所述的BCMA结合分子，其中所述二价BCMA结合分子具有在图1B-1F中描绘的构型中的任何一种。
623.如实施例622所述的BCMA结合分子，其中所述二价BCMA结合分子具有图1B中所描述的构型。
624.如实施例622所述的BCMA结合分子，其中所述二价BCMA结合分子具有图1C中所描述的构型。
625.如实施例622所述的BCMA结合分子，其中所述二价BCMA结合分子具有图1D中所描述的构型。
626.如实施例622所述的BCMA结合分子，其中所述二价BCMA结合分子具有图1E中所描述的构型。
627.如实施例622所述的BCMA结合分子，其中所述二价BCMA结合分子具有图1F中所描述的构型。
628.如实施例622至627中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为B1的构型。
629.如实施例622至627中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为B2的构型。
630.如实施例145至620中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子是三价BCMA结合分子。
631.如实施例630所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有在图1G-1Z中描绘的构型中的任何一种。
632.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1G中所描述的构型。
633.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1H中所描述的构型。
634.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1I中所描述的构型。
635.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1J中所描述的构型。
636.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1K中所描述的构型。
637.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1L中所描述的构型。
638.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1M中所描述的构型。
639.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1N中所描述的构型。
640.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1O中所描述的构型。
641.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1P中所描述的构型。
642.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1Q中所描述的构型。
643.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1R中所描述的构型。
644.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1S中所描述的构型。
645.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1T中所描述的构型。
646.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1U中所描述的构型。
647.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1V中所描述的构型。
648.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1W中所描述的构型。
649.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1X中所描述的构型。
650.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1Y中所描述的构型。
651.如实施例631所述的BCMA结合分子，其中所述三价BCMA结合分子具有图1Z中所描述的构型。
652.如实施例631至651中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为T1的构型。
653.如实施例631至651中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为T2的构型。
654.如实施例631至651中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为T3的构型。
655.如实施例631至651中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为T4的构型。
656.如实施例631至651中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为T5的构型。
657.如实施例631至651中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为T6的构型。
658.如实施例145至620中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子是四价BCMA结合分子。
659.如实施例658所述的BCMA结合分子，其中所述四价BCMA结合分子具有在图1AA-1AG中描绘的构型中的任何一种。
660.如实施例659所述的BCMA结合分子，其中所述四价BCMA结合分子具有图1AA中所描述的构型。
661.如实施例659所述的BCMA结合分子，其中所述四价BCMA结合分子具有图1AB中所描述的构型。
662.如实施例659所述的BCMA结合分子，其中所述四价BCMA结合分子具有图1AC中所描述的构型。
663.如实施例659所述的BCMA结合分子，其中所述四价BCMA结合分子具有图1AD中所描述的构型。
664.如实施例659所述的BCMA结合分子，其中所述四价BCMA结合分子具有图1AE中所描述的构型。
665.如实施例659所述的BCMA结合分子，其中所述四价BCMA结合分子具有图1AF中所描述的构型。
666.如实施例659所述的BCMA结合分子，其中所述四价BCMA结合分子具有图1AG中所描述的构型。
667.如实施例659至666中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 1到Tv 24的构型中的任何一种。
668.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 1的构型。
669.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 2的构型。
670.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 3的构型。
671.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 4的构型。
672.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 5的构型。
673.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 6的构型。
674.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 7的构型。
675.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 8的构型。
676.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 9的构型。
677.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 10的构型。
678.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 11的构型。
679.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 12的构型。
680.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 13的构型。
681.如实施例667所述的BCMA结合分子，其中所述ABD具有指定为Tv 14的构型。
682.如实施例1至681中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子具有跨物种反应性。
683.如实施例682所述的BCMA结合分子，其中所述BCMA结合分子在一种或多种非人哺乳动物物种中进一步特异性结合BCMA。
684.如实施例683所述的BCMA结合分子，其中所述一种或多种非人哺乳动物物种包含一种或多种非人灵长类物种。
685.如实施例684所述的BCMA结合分子，其中所述一种或多种非人灵长类物种包含食蟹猴。
686.如实施例684或实施例685所述的BCMA结合分子，其中所述一种或多种非人灵长类物种包含猕猴。
687.如实施例684至686中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述一种或多种非人灵长类物种包含豚尾猴。
688.如实施例682至687中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述一种或多种非人哺乳动物物种包含小家鼠。
689.如实施例1至681中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述BCMA结合分子不具有跨物种反应性。
690.如实施例145至681中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子是BBM，并且其中ABD1和/或ABD2具有跨物种反应性。
691.如实施例690所述的BCMA结合分子，其中ABD1在一种或多种非人哺乳动物物种中进一步特异性结合BCMA。
692.如实施例690或实施例691所述的BCMA结合分子，其中ABD2在一种或多种非人哺乳动物物种中进一步特异性结合所述TCR复合物的组分。
693.如实施例690至692中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述一种或多种非人哺乳动物物种包含一种或多种非人灵长类物种。
694.如实施例693所述的BCMA结合分子，其中所述一种或多种非人灵长类物种包含食蟹猴。
695.如实施例693或实施例694所述的BCMA结合分子，其中所述一种或多种非人灵长类物种包含猕猴。
696.如实施例693至695中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述一种或多种非人灵长类物种包含豚尾猴。
697.如实施例692至696中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述一种或多种非人哺乳动物物种包含小家鼠。
698.如实施例145至681中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子是BBM，并且其中ABD1和ABD2不具有跨物种反应性。
699.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含：
(a)第一多肽，所述第一多肽包含：
(i)包含第一Fc区的第一重链恒定结构域；
(ii)包含scFv可变轻结构域、scFv接头、和scFv可变重结构域的scFv；其中所述scFv通过铰链共价附接至所述第一Fc区的N-末端；
(b)第二多肽，所述第二多肽包含：
(i)重链可变结构域；
(ii)包含第二Fc区的第二重链恒定结构域；以及
(c)包含轻链恒定结构域和轻链可变结构域的第三多肽；
其中
A.所述第一和第二Fc区形成Fc结构域；
B.所述第一和第二Fc区具有一组包含S364K/E357Q:L368D/370S的氨基酸取代，例如其中所述第一Fc区包含S364K/E357Q取代，并且所述第二Fc区包含L368D/370S取代；
C.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸修饰E223P、L234V、L235A、G236del、S267K，例如其中所述第一和第二Fc区均包含氨基酸修饰E223P、L234V、L235A、G236del、S267K；
D.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸取代N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D，例如其中所述第二Fc区而非所述第一Fc区包含氨基酸取代N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D；
E.所述第二多肽的重链可变结构域和所述第三多肽的轻链可变结构域包含如在表1C-1和表1C-2、表1D-1和表1D-2、表1E-1和表1E-2、表1F-1和表1F-2、表1G-1和表1G-2、或表1H-1和表1H-2中列出的AB1的CDR序列；以及
F.所述scFv结合人CD3。
700.如实施例699所述的BCMA结合分子，其中所述第三多肽的轻链可变结构域和所述第二多肽的重链结构域包含如在表1O-1和表1O-2中列出的AB1的轻链可变结构域和重链可变结构域序列。
701.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含：
(a)第一多肽，所述第一多肽包含：
(i)包含第一Fc区的第一重链恒定结构域；
(ii)包含scFv可变轻结构域、scFv接头、和scFv可变重结构域的scFv；其中所述scFv通过铰链共价附接至所述第一Fc区的N-末端；
(b)包含第二重链的第二多肽，所述第二重链包含：
(i)重链可变结构域；
(ii)包含第二Fc区的第二重链恒定结构域；以及
(c)包含轻链恒定结构域和轻链可变结构域的第三多肽；
其中
A.所述第一和第二Fc区形成Fc结构域；
B.所述第一和第二Fc区具有一组包含S364K/E357Q:L368D/370S的氨基酸取代，例如其中所述第一Fc区包含S364K/E357Q取代，并且所述第二Fc区包含L368D/370S取代；
C.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸修饰E223P、L234V、L235A、G236del、S267K，例如其中所述第一和第二Fc区均包含氨基酸修饰E223P、L234V、L235A、G236del、S267K；
D.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸取代N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D，例如其中所述第二Fc区而非所述第一Fc区包含氨基酸取代N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D；
E.所述第二多肽的重链可变结构域和第三多肽的轻链可变结构域包含如在表1C-1和表1C-2、表1D-1和表1D-2、表1E-1和表1E-2、表1F-1和表1F-2、表1G-1和表1G-2、或表1H-1和表1H-2中列出的AB2的CDR序列；以及
F.所述scFv结合人CD3。
702.如实施例701所述的BCMA结合分子，其中所述第三多肽的轻链可变结构域和所述第二多肽的重链结构域包含如在表1O-1和表1O-2中列出的AB2的轻链可变结构域和重链可变结构域序列。
703.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含：
(a)第一多肽，所述第一多肽包含：
(i)包含第一Fc区的第一重链恒定结构域；
(ii)包含scFv可变轻结构域、scFv接头、和scFv可变重结构域的scFv；其中所述scFv通过铰链共价附接至所述第一Fc区的N-末端；
(b)包含第二重链的第二多肽，所述第二重链包含：
(i)重链可变结构域；
(ii)包含第二Fc区的第二重链恒定结构域；以及
(c)包含轻链恒定结构域和轻链可变结构域的第三多肽；
其中
A.所述第一和第二Fc区形成Fc结构域；
B.所述第一和第二Fc区具有一组包含S364K/E357Q:L368D/370S的氨基酸取代，例如其中所述第一Fc区包含S364K/E357Q取代，并且所述第二Fc区包含L368D/370S取代；
C.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸修饰E223P、L234V、L235A、G236del、S267K，例如其中所述第一和第二Fc区均包含氨基酸修饰E223P、L234V、L235A、G236del、S267K；
D.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸取代N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D，例如其中所述第二Fc区而非所述第一Fc区包含氨基酸取代N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D；
E.所述第二多肽的重链可变结构域和所述第三多肽的轻链可变结构域包含如在表1I-1和表1I-2、表1J-1和表1J-2、表1K-1(a)和表1K-2、表1K-1(b)和表1K-2、表1L-1和表1L-2、表1M-1和表1M-2、或表1N-1和表1N-2中列出的AB3的CDR序列；以及
F.所述scFv结合人CD3。
704.如实施例703所述的BCMA结合分子，其中所述第三多肽的轻链可变结构域和所述第二多肽的重链结构域包含如在表1O-1和表1O-2中列出的AB3的轻链可变结构域和重链可变结构域序列。
705.如实施例699至704中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述scFv可变轻结构域和所述scFv可变重结构域包含如在表3A中列出的CD3-23的可变轻结构域和可变重结构域。
706.如实施例699至705中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述scFv接头的氨基酸序列选自在表10中列出的氨基酸序列。
707.如实施例706所述的BCMA结合分子，其中所述scFv接头包含指定为L36的接头的氨基酸序列。
708.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含：
(a)第一多肽，所述第一多肽包含：
(i)包含第一Fc区的第一重链恒定结构域；
(ii)含有指定为表3A中的CD3-23的scFv的氨基酸序列的scFv；其中所述scFv通过铰链共价附接至所述第一Fc区的N-末端；
(b)第二多肽，所述第二多肽包含：
(i)重链可变结构域；
(ii)包含第二Fc区的第二重链恒定结构域；以及
(c)包含轻链恒定结构域和轻链可变结构域的第三多肽；
其中
A.所述第一和第二Fc区形成Fc结构域；
B.所述第一和第二Fc区具有一组包含S364K/E357Q:L368D/370S的氨基酸取代，例如其中所述第一Fc区包含S364K/E357Q取代，并且所述第二Fc区包含L368D/370S取代；
C.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸修饰E223P、L234V、L235A、G236del、S267K，例如其中所述第一和第二Fc区均包含氨基酸修饰E223P、L234V、L235A、G236del、S267K；
D.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸取代N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D，例如其中所述第二Fc区而非所述第一Fc区包含氨基酸取代N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D；
E.所述轻链可变结构域和重链可变结构域包含如在表1O-1和表1O-2中列出的AB1的轻链可变结构域和重链可变结构域序列。
709.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含：
(a)第一多肽，所述第一多肽包含：
(i)包含第一Fc区的第一重链恒定结构域；
(ii)含有指定为表3A中的CD3-23的scFv的氨基酸序列的scFv；其中所述scFv通过铰链共价附接至所述第一Fc区的N-末端；
(b)第二多肽，所述第二多肽包含：
(i)重链可变结构域；
(ii)包含第二Fc区的第二重链恒定结构域；以及
(c)包含轻链恒定结构域和轻链可变结构域的第三多肽；
其中
A.所述第一和第二Fc区形成Fc结构域；
B.所述第一和第二Fc区具有一组包含S364K/E357Q:L368D/370S的氨基酸取代，例如其中所述第一Fc区包含S364K/E357Q取代，并且所述第二Fc区包含L368D/370S取代；
C.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸修饰E223P、L234V、L235A、G236del、S267K，例如其中所述第一和第二Fc区均包含氨基酸修饰E223P、L234V、L235A、G236del、S267K；
D.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸取代N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D，例如其中所述第二Fc区而非所述第一Fc区包含氨基酸取代N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D；
E.所述轻链可变结构域和重链可变结构域包含如在表1O-1和表1O-2中列出的AB2的轻链可变结构域和重链可变结构域序列。
710.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含：
(a)第一多肽，所述第一多肽包含：
(i)包含第一Fc区的第一重链恒定结构域；
(ii)含有指定为表3A中的CD3-23的scFv的氨基酸序列的scFv；其中所述scFv通过铰链共价附接至所述第一Fc区的N-末端；
(b)第二多肽，所述第二多肽包含：
(i)重链可变结构域；
(ii)包含第二Fc区的第二重链恒定结构域；以及
(c)包含轻链恒定结构域和轻链可变结构域的第三多肽；
其中
A.所述第一和第二Fc区形成Fc结构域；
B.所述第一和第二Fc区具有一组包含S364K/E357Q:L368D/370S的氨基酸取代，例如其中所述第一Fc区包含S364K/E357Q取代，并且所述第二Fc区包含L368D/370S取代；
C.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸修饰E223P、L234V、L235A、G236del、S267K，例如其中所述第一和第二Fc区均包含氨基酸修饰E223P、L234V、L235A、G236del、S267K；
D.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸取代N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D，例如其中所述第二Fc区而非所述第一Fc区包含氨基酸取代N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D；
E.所述轻链可变结构域和重链可变结构域包含如在表1O-1和表1O-2中列出的AB3的轻链可变结构域和重链可变结构域序列。
711.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含多肽或由多肽组成，所述多肽具有如在表11A中列出的二价AB1的氨基酸序列。
712.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含多肽或由多肽组成，所述多肽具有如在表11B中列出的三价AB1的氨基酸序列。
713.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含多肽或由多肽组成，所述多肽具有如在表11C中列出的二价AB2的氨基酸序列。
714.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含多肽或由多肽组成，所述多肽具有如在表11D中列出的三价AB2的氨基酸序列。
715.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含多肽或由多肽组成，所述多肽具有如在表11E中列出的二价AB3的氨基酸序列。
716.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含多肽或由多肽组成，所述多肽具有如在表11F中列出的三价AB3的氨基酸序列。
717.如实施例1至716中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子用作药物。
718.如实施例1至716中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子用于治疗与BCMA的表达相关的疾病或障碍。
719.如实施例718所述的BCMA结合分子，其中所述疾病或障碍包含癌症。
720.如实施例719所述的BCMA结合分子，其中所述癌症包含B细胞恶性肿瘤。
721.如实施例720所述的BCMA结合分子，其中所述B细胞恶性肿瘤是霍奇金氏淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤、或多发性骨髓瘤。
722.如实施例719所述的BCMA结合分子，其中所述癌症是霍奇金氏淋巴瘤。
723.如实施例722所述的BCMA结合分子，其中所述霍奇金氏淋巴瘤是结节硬化性霍奇金氏淋巴瘤。
724.如实施例722所述的BCMA结合分子，其中所述霍奇金氏淋巴瘤是混合细胞亚型霍奇金氏淋巴瘤。
725.如实施例722所述的BCMA结合分子，其中所述霍奇金氏淋巴瘤是淋巴细胞富集型或淋巴细胞优势型霍奇金氏淋巴瘤。
726.如实施例722所述的BCMA结合分子，其中所述霍奇金氏淋巴瘤是淋巴细胞耗减型霍奇金氏淋巴瘤。
727.如实施例719所述的BCMA结合分子，其中所述癌症是非霍奇金氏淋巴瘤。
728.如实施例727所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是B细胞淋巴瘤或T细胞淋巴瘤。
729.如实施例727所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是B细胞淋巴瘤。
730.如实施例727所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)/小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)、边缘区淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、淋巴浆细胞性淋巴瘤(瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症)、毛细胞白血病、原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤、纵隔灰区淋巴瘤(MGZL)、脾边缘区B细胞淋巴瘤、MALT的结外边缘区B细胞淋巴瘤、结节边缘区B细胞淋巴瘤、或原发性渗出性淋巴瘤。
731.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。
732.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是滤泡性淋巴瘤。
733.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是慢性淋巴细胞性白血病(CLL)/小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)。
734.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是套细胞淋巴瘤(MCL)。
735.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是边缘区淋巴瘤。
736.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是伯基特淋巴瘤。
737.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是淋巴浆细胞性淋巴瘤(瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症)。
738.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是毛细胞白血病。
739.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤。
740.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是原发性纵隔大B细胞淋巴瘤。
741.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是纵隔灰区淋巴瘤(MGZL)。
742.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是脾边缘区B细胞淋巴瘤。
743.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是MALT的结外边缘区B细胞淋巴瘤。
744.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是结节边缘区B细胞淋巴瘤。
745.如实施例730所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是原发性渗出性淋巴瘤。
746.如实施例727所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是T细胞淋巴瘤。
747.如实施例746所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)、成人T细胞淋巴瘤/白血病、血管中心性淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、皮肤T细胞淋巴瘤、结外自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤、肠病型肠T细胞淋巴瘤、前体T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/L)、或未指明的外周T细胞淋巴瘤。
748.如实施例747所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)。
749.如实施例747所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是成人T细胞淋巴瘤/白血病。
750.如实施例747所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是血管中心性淋巴瘤。
751.如实施例747所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。
752.如实施例747所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是皮肤T细胞淋巴瘤。
753.如实施例747所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是结外自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤。
754.如实施例747所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是肠病型肠T细胞淋巴瘤。
755.如实施例747所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是前体T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/L)。
756.如实施例747所述的BCMA结合分子，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是未指明的外周T细胞淋巴瘤。
757.如实施例719所述的BCMA结合分子，其中所述癌症是多发性骨髓瘤。
758.如实施例719所述的BCMA结合分子，其中所述癌症是浆细胞样树突状细胞瘤。
759.如实施例719所述的BCMA结合分子，其中所述癌症包含白血病。
760.如实施例759所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是B细胞急性淋巴细胞性白血病(“BALL”)、T细胞急性淋巴细胞性白血病(“TALL”)、急性淋巴细胞性白血病(ALL)、慢性髓细胞性白血病(CML)、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、B细胞慢性淋巴细胞性白血病(B-CLL)、B细胞幼淋巴细胞白血病(B-PLL)、多毛细胞白血病、浆细胞瘤/骨髓瘤、前体B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(PB-LBL/L)、大颗粒淋巴细胞白血病、前体T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/L)、T细胞慢性淋巴细胞性白血病/幼淋巴细胞白血病(T-CLL/PLL)。
761.如实施例760所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是B细胞急性淋巴细胞性白血病(“BALL”)。
762.如实施例760所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是T细胞急性淋巴细胞性白血病(“TALL”)。
763.如实施例760所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是急性淋巴细胞性白血病(ALL)。
764.如实施例760所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是慢性髓细胞性白血病(CML)。
765.如实施例760所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是慢性淋巴细胞性白血病(CLL)。
766.如实施例760所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是B细胞慢性淋巴细胞性白血病(B-CLL)。
767.如实施例760所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是B细胞幼淋巴细胞白血病(B-PLL)。
768.如实施例760所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是多毛细胞白血病。
769.如实施例760所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是浆细胞瘤/骨髓瘤。
770.如实施例760所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是前体B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(PB-LBL/L)。
771.如实施例760所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是大颗粒淋巴细胞白血病。
772.如实施例760所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是前体T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/L)。
773.如实施例760所述的BCMA结合分子，其中所述白血病是T细胞慢性淋巴细胞性白血病/幼淋巴细胞白血病(T-CLL/PLL)。
774.如实施例719所述的BCMA结合分子，其中所述癌症是脑癌。
775.如实施例774所述的BCMA结合分子，其中所述脑癌是星形细胞瘤或胶质母细胞瘤。
776.如实施例775所述的BCMA结合分子，其中所述脑癌是星形细胞瘤。
777.如实施例775所述的BCMA结合分子，其中所述脑癌是胶质母细胞瘤。
778.如实施例719所述的BCMA结合分子，其中所述癌症是前列腺癌。
779.如实施例778所述的BCMA结合分子，其中所述前列腺癌是去势抗性前列腺癌。
780.如实施例778所述的BCMA结合分子，其中所述前列腺癌是治疗抗性前列腺癌。
781.如实施例778所述的BCMA结合分子，其中所述前列腺癌是转移性前列腺癌。
782.如实施例719所述的BCMA结合分子，其中所述癌症是胰腺癌。
783.如实施例719所述的BCMA结合分子，其中所述癌症是肺癌。
784.如实施例718所述的BCMA结合分子，其中所述疾病或障碍包含浆细胞肿瘤。
785.如实施例784所述的BCMA结合分子，其中浆细胞肿瘤包含郁积型多发性骨髓瘤(SMM)或意义不明确的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)。
786.如实施例785所述的BCMA结合分子，其中所述浆细胞肿瘤包含郁积型多发性骨髓瘤(SMM)。
787.如实施例785所述的BCMA结合分子，其中所述浆细胞肿瘤包含意义不明确的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)。
788.如实施例718所述的BCMA结合分子，其中所述疾病或障碍包含浆细胞瘤。
789.如实施例788所述的BCMA结合分子，其中所述浆细胞瘤是浆细胞恶性增生、孤立性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤、髓外浆细胞瘤和多发性浆细胞瘤。
790.如实施例788所述的BCMA结合分子，其中所述浆细胞瘤是浆细胞恶性增生。
791.如实施例788所述的BCMA结合分子，其中所述浆细胞瘤是孤立性骨髓瘤。
792.如实施例788所述的BCMA结合分子，其中所述浆细胞瘤是孤立性浆细胞瘤。
793.如实施例788所述的BCMA结合分子，其中所述浆细胞瘤是髓外浆细胞瘤。
794.如实施例788所述的BCMA结合分子，其中所述浆细胞瘤是多发性浆细胞瘤。
795.如实施例718所述的BCMA结合分子，其中所述疾病或障碍包含全身性淀粉样蛋白轻链淀粉样变性。
796.如实施例718所述的BCMA结合分子，其中所述疾病或障碍包含POEMS综合征。
797.如实施例718所述的BCMA结合分子，其中所述疾病或障碍是感染。
798.如实施例797所述的BCMA结合分子，其中所述感染是病毒感染。
799.如实施例798所述的BCMA结合分子，其中所述病毒感染是HIV感染。
800.如实施例797所述的BCMA结合分子，其中所述感染是真菌感染。
801.如实施例800所述的BCMA结合分子，其中所述真菌感染是新型隐球菌感染。
802.如实施例718所述的BCMA结合分子，其中所述疾病或障碍是自身免疫障碍。
803.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、硬皮病、类风湿性关节炎(RA)、幼年特发性关节炎、移植物抗宿主病、皮肌炎、I型糖尿病、桥本氏甲状腺炎、格雷夫斯病、爱迪生氏病、乳糜泻、克罗恩病、恶性贫血、寻常型天疱疮、白癜风、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、巨细胞动脉炎、重症肌无力、多发性硬化症(MS)(例如复发缓解型多发性硬化症(RRMS))、肾小球肾炎、肺出血肾炎综合征、大疱性类天疱疮、溃疡性结肠炎、格巴二氏综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病、抗磷脂综合征、发作性睡病、结节病、或韦格纳氏肉芽肿病。
804.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是系统性红斑狼疮(SLE)。
805.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是干燥综合征。
806.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是硬皮病。
807.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是类风湿性关节炎(RA)。
808.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是幼年特发性关节炎。
809.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是移植物抗宿主病。
810.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是皮肌炎。
811.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是I型糖尿病。
812.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是桥本氏甲状腺炎。
813.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是格雷夫斯病。
814.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是爱迪生氏病。
815.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是乳糜泻。
816.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是克罗恩病。
817.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是恶性贫血。
818.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是寻常型天疱疮。
819.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是白癜风。
820.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是自身免疫性溶血性贫血。
821.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是特发性血小板减少性紫癜。
822.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是巨细胞动脉炎。
823.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是重症肌无力。
824.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是多发性硬化症(MS)。
825.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述MS是复发缓解型多发性硬化症(RRMS)。
826.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是肾小球肾炎。
827.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是肺出血肾炎综合征。
828.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是大疱性类天疱疮。
829.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是溃疡性结肠炎。
830.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是格巴二氏综合征。
831.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病。
832.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是抗磷脂综合征。
833.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是发作性睡病。
834.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是结节病。
835.如实施例802所述的BCMA结合分子，其中所述自身免疫障碍是韦格纳氏肉芽肿病。
836.一种缀合物，所述缀合物包含如实施例1至716中任一项所述的BCMA结合分子，以及延长所述BCMA结合分子的体内半衰期的部分。
837.如实施例836所述的缀合物，其中所述部分是7.8节中所述的任何部分。
838.如实施例836或实施例837所述的缀合物，其中所述部分包含聚乙二醇、多肽、碳水化合物、脂肪酸，或其任何组合。
839.如实施例838所述的缀合物，所述部分包含聚乙二醇。
840.如实施例838所述的缀合物，所述部分包含多肽。
841.如实施例840所述的缀合物，其中所述多肽包含白蛋白，任选地是人血清白蛋白。
842.如实施例838所述的缀合物，所述部分包含碳水化合物。
843.如实施例842所述的缀合物，其中所述碳水化合物包含多唾液酸。
844.如实施例842所述的缀合物，其中所述碳水化合物包含羟乙基淀粉(HES)衍生物。
845.如实施例838所述的缀合物，所述部分包含脂肪酸。
846.一种缀合物，所述缀合物包含如实施例1至716中任一项所述的BCMA结合分子，或如实施例836至845中任一项所述的缀合物，以及诊断剂或可检测剂。
847.如实施例846所述的缀合物，其中所述诊断剂或可检测剂是在7.10节中所述的任何药剂。
848.如实施例846或实施例847所述的缀合物，其中所述诊断剂或可检测剂包含酶。
849.如实施例846或实施例847所述的缀合物，其中所述诊断剂或可检测剂包含荧光染料。
850.如实施例846或实施例847所述的缀合物，其中所述诊断剂或可检测剂包含放射性核素。
851.一种缀合物，所述缀合物包含如实施例1至716中任一项所述的BCMA结合分子，或如实施例836至850中任一项所述的缀合物，以及药剂，任选地是治疗剂、诊断剂、掩盖部分、可切割的部分、或其任何组合。
852.如实施例851所述的缀合物，其中所述药剂是细胞毒性剂或细胞抑制剂。
853.如实施例852所述的缀合物，其中所述药剂是在7.9节中所述的药剂中的任一种。
854.如实施例852或853所述的缀合物，其中所述药剂是7.9.1节所述的药剂中的任一种。
855.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至放射性核素。
856.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至烷基化剂。
857.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至拓扑异构酶抑制剂，所述拓扑异构酶抑制剂任选地是拓扑异构酶I抑制剂或拓扑异构酶II抑制剂。
858.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至DNA损伤剂。
859.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至DNA嵌入剂，任选地是凹槽结合剂，例如小凹槽结合剂。
860.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至RNA/DNA抗代谢物。
861.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至激酶抑制剂。
862.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至蛋白质合成抑制剂。
863.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至组蛋白脱乙酰酶(HDAC)抑制剂。
864.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至线粒体抑制剂，所述线粒体抑制剂任选地是线粒体中磷酰基转移反应的抑制剂。
865.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至抗有丝分裂剂。
866.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至美登木素生物碱。
867.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至驱动蛋白抑制剂。
868.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至驱动蛋白样蛋白质KIF11抑制剂。
869.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至V-ATP酶(液泡型H+-ATP酶)抑制剂。
870.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至促凋亡剂。
871.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至Bcl2(B细胞淋巴瘤2)抑制剂。
872.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至MCL1(骨髓细胞白血病1)抑制剂。
873.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至HSP90(热休克蛋白90)抑制剂。
874.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至IAP(细胞凋亡抑制剂)抑制剂。
875.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至mTOR(雷帕霉素的机制靶标)抑制剂。
876.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至微管稳定剂。
877.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至微管去稳定剂。
878.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至澳瑞斯他汀。
879.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至多拉司他汀。
880.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至MetAP(甲硫氨酸氨基肽酶)。
881.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至CRM1(染色体维持蛋白1)抑制剂。
882.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至DPPIV(二肽基肽酶IV)抑制剂。
883.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至蛋白酶体抑制剂。
884.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至蛋白质合成抑制剂。
885.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至CDK2(细胞周期蛋白依赖性激酶2)抑制剂。
886.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至CDK9(细胞周期蛋白依赖性激酶9)抑制剂。
887.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至RNA聚合酶抑制剂。
888.如实施例851至854中任一项所述的缀合物，其中所述BCMA结合分子缀合至DHFR(二氢叶酸还原酶)抑制剂。
889.如实施例851至888中任一项所述的缀合物，其中将所述药剂用接头附接至所述BCMA结合分子，所述接头任选地是可切割的接头或不可切割的接头，例如在7.9.2节中所述的接头。
890.一种缀合物，所述缀合物包含如实施例1至716中任一项所述的BCMA结合分子，或如实施例836至889中任一项所述的缀合物，以及固体支持物。
891.如实施例890所述的缀合物，其中所述固体支持物包括玻璃、纤维素、聚丙烯酰胺、尼龙、聚苯乙烯、聚氯乙烯、聚丙烯、或其任何组合。
892.一种药物组合物，所述药物组合物包含如实施例1至716中任一项所述的BCMA结合分子、或如实施例836至889中任一项所述的缀合物、和药学上可接受的赋形剂。
893.一种治疗患有与BCMA的表达相关的疾病或障碍的受试者的方法，所述方法包括向所述受试者施用有效量的如实施例1至716中任一项所述的BCMA结合分子、如实施例836至889中任一项所述的缀合物、或如实施例892所述的药物组合物。
894.如实施例893所述的方法，其中所述疾病或障碍包含癌症。
895.如实施例894所述的方法，其中所述癌症包含B细胞恶性肿瘤。
896.如实施例895所述的方法，其中所述B细胞恶性肿瘤是霍奇金氏淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤、或多发性骨髓瘤。
897.如实施例894所述的方法，其中所述癌症是霍奇金氏淋巴瘤。
898.如实施例897所述的方法，其中所述霍奇金氏淋巴瘤是结节硬化性霍奇金氏淋巴瘤。
899.如实施例897所述的方法，其中所述霍奇金氏淋巴瘤是混合细胞亚型霍奇金氏淋巴瘤。
900.如实施例897所述的方法，其中所述霍奇金氏淋巴瘤是淋巴细胞富集型或淋巴细胞优势型霍奇金氏淋巴瘤。
901.如实施例897所述的方法，其中所述霍奇金氏淋巴瘤是淋巴细胞耗减型霍奇金氏淋巴瘤。
902.如实施例894所述的方法，其中所述癌症是非霍奇金氏淋巴瘤。
903.如实施例902所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是B细胞淋巴瘤或T细胞淋巴瘤。
904.如实施例903所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是B细胞淋巴瘤。
905.如实施例904所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)/小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)、边缘区淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、淋巴浆细胞性淋巴瘤(瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症)、毛细胞白血病、原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤、纵隔灰区淋巴瘤(MGZL)、脾边缘区B细胞淋巴瘤、MALT的结外边缘区B细胞淋巴瘤、结节边缘区B细胞淋巴瘤、或原发性渗出性淋巴瘤。
906.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。
907.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是滤泡性淋巴瘤。
908.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是慢性淋巴细胞性白血病(CLL)/小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)。
909.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是套细胞淋巴瘤(MCL)。
910.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是边缘区淋巴瘤。
911.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是伯基特淋巴瘤。
912.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是淋巴浆细胞性淋巴瘤(瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症)。
913.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是毛细胞白血病。
914.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤。
915.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是原发性纵隔大B细胞淋巴瘤。
916.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是纵隔灰区淋巴瘤(MGZL)。
917.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是脾边缘区B细胞淋巴瘤。
918.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是MALT的结外边缘区B细胞淋巴瘤。
919.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是结节边缘区B细胞淋巴瘤。
920.如实施例905所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是原发性渗出性淋巴瘤。
921.如实施例903所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是T细胞淋巴瘤。
922.如实施例921所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)、成人T细胞淋巴瘤/白血病、血管中心性淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、皮肤T细胞淋巴瘤、结外自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤、肠病型肠T细胞淋巴瘤、前体T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/L)、或未指明的外周T细胞淋巴瘤。
923.如实施例922所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)。
924.如实施例922所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是成人T细胞淋巴瘤/白血病。
925.如实施例922所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是血管中心性淋巴瘤。
926.如实施例922所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。
927.如实施例922所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是皮肤T细胞淋巴瘤。
928.如实施例922所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是结外自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤。
929.如实施例922所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是肠病型肠T细胞淋巴瘤。
930.如实施例922所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是前体T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/L)。
931.如实施例922所述的方法，其中所述非霍奇金氏淋巴瘤是未指明的外周T细胞淋巴瘤。
932.如实施例894所述的方法，其中所述癌症是多发性骨髓瘤。
933.如实施例894所述的方法，其中所述癌症是浆细胞样树突状细胞瘤。
934.如实施例894所述的方法，其中所述癌症包含白血病。
935.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是B细胞急性淋巴细胞性白血病(“BALL”)、T细胞急性淋巴细胞性白血病(“TALL”)、急性淋巴细胞性白血病(ALL)、慢性髓细胞性白血病(CML)、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、B细胞慢性淋巴细胞性白血病(B-CLL)、B细胞幼淋巴细胞白血病(B-PLL)、多毛细胞白血病、浆细胞瘤/骨髓瘤、前体B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(PB-LBL/L)、大颗粒淋巴细胞白血病、前体T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/L)、T细胞慢性淋巴细胞性白血病/幼淋巴细胞白血病(T-CLL/PLL)。
936.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是B细胞急性淋巴细胞性白血病(“BALL”)。
937.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是T细胞急性淋巴细胞性白血病(“TALL”)。
938.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是急性淋巴细胞性白血病(ALL)。
939.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是慢性髓细胞性白血病(CML)。
940.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是慢性淋巴细胞性白血病(CLL)。
941.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是B细胞慢性淋巴细胞性白血病(B-CLL)。
942.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是B细胞幼淋巴细胞白血病(B-PLL)。
943.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是多毛细胞白血病。
944.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是浆细胞瘤/骨髓瘤。
945.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是前体B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(PB-LBL/L)。
946.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是大颗粒淋巴细胞白血病。
947.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是前体T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/L)。
948.如实施例934所述的方法，其中所述白血病是T细胞慢性淋巴细胞性白血病/幼淋巴细胞白血病(T-CLL/PLL)。
949.如实施例894所述的方法，其中所述癌症是脑癌。
950.如实施例949所述的方法，其中所述脑癌是星形细胞瘤或胶质母细胞瘤。
951.如实施例950所述的方法，其中所述脑癌是星形细胞瘤。
952.如实施例950所述的方法，其中所述脑癌是胶质母细胞瘤。
953.如实施例894所述的方法，其中所述癌症是前列腺癌。
954.如实施例953所述的方法，其中所述前列腺癌是去势抗性前列腺癌。
955.如实施例953所述的方法，其中所述前列腺癌是治疗抗性前列腺癌。
956.如实施例953所述的方法，其中所述前列腺癌是转移性前列腺癌。
957.如实施例894所述的方法，其中所述癌症是胰腺癌。
958.如实施例894所述的方法，其中所述癌症是肺癌。
959.如实施例893所述的方法，其中所述疾病或障碍包含浆细胞肿瘤。
960.如实施例959所述的方法，其中浆细胞肿瘤包含郁积型多发性骨髓瘤(SMM)或意义不明确的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)。
961.如实施例960所述的方法，其中所述浆细胞肿瘤包含郁积型多发性骨髓瘤(SMM)。
962.如实施例960所述的方法，其中所述浆细胞肿瘤包含意义不明确的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)。
963.如实施例893所述的方法，其中所述疾病或障碍包含浆细胞瘤。
964.如实施例963所述的方法，其中所述浆细胞瘤是浆细胞恶性增生、孤立性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤、髓外浆细胞瘤、或多发性浆细胞瘤。
965.如实施例963所述的方法，其中所述浆细胞瘤是浆细胞恶性增生。
966.如实施例963所述的方法，其中所述浆细胞瘤是孤立性骨髓瘤。
967.如实施例963所述的方法，其中所述浆细胞瘤是孤立性浆细胞瘤。
968.如实施例963所述的方法，其中所述浆细胞瘤是髓外浆细胞瘤。
969.如实施例963所述的方法，其中所述浆细胞瘤是多发性浆细胞瘤。
970.如实施例893所述的方法，其中所述疾病或障碍包含全身性淀粉样蛋白轻链淀粉样变性。
971.如实施例893所述的方法，其中所述疾病或障碍包含POEMS综合征。
972.如实施例893至971中任一项所述的方法，所述方法进一步包括向所述受试者施用至少一种另外的药剂。
973.如实施例972所述的方法，其中所述另外的药剂是化学治疗剂。
974.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是蒽环霉素。
975.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是长春花生物碱。
976.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是烷基化剂。
977.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是免疫细胞抗体。
978.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是抗代谢物。
979.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是腺苷脱氨酶抑制剂。
980.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是mTOR抑制剂。
981.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是TNFR糖皮质激素诱导的TNFR相关的蛋白质(GITR)激动剂。
982.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是蛋白酶体抑制剂。
983.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是BH3模拟物。
984.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是细胞因子。
985.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂防止或减缓BCMA从癌细胞脱落。
986.如实施例985所述的方法，其中所述另外的药剂包含ADAM10抑制剂和/或ADAM17抑制剂。
987.如实施例985所述的方法，其中所述另外的药剂包含磷脂酶抑制剂。
988.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是γ分泌酶抑制剂(GSI)。
989.如实施例988所述的方法，其中所述GSI是BMS-986115。
990.如实施例988所述的方法，其中所述GSI是BMS-906024。
991.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是免疫调节剂。
992.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是沙利度胺衍生物。
993.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是EGFR抑制剂。
994.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是腺苷A2A受体拮抗剂。
995.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是CD20抑制剂。
996.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是CD22抑制剂。
997.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是FCRL2抑制剂。
998.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是FCRL5抑制剂。
999.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是IL-15/IL15-Ra复合物。
1000.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是PD-1抑制剂。
1001.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是PD-L1抑制剂。
1002.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是LAG-3抑制剂。
1003.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是TIM-3抑制剂。
1004.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是TGF-β抑制剂。
1005.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是CD73抑制剂。
1006.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是IL-17抑制剂。
1007.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是CD32B抑制剂。
1008.如实施例972或实施例973所述的方法，其中所述另外的药剂是选自在表A中列出的那些药剂。
1009.如实施例972所述的方法，其中所述另外的药剂是减少或改善与BCMA结合分子的施用相关的副作用的药剂，所述BCMA结合分子对于BCMA和CD3具有双特异性。
1010.如实施例1009所述的方法，其中所述另外的药剂包含类固醇(例如皮质类固醇)；TNFα的抑制剂(例如抗TNFα抗体分子，如英利昔单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗、或戈利木单抗；融合蛋白，如依那西普；TNFα的小分子抑制剂，如黄嘌呤衍生物(例如己酮可可碱)或安非他酮)；IL-6抑制剂(例如IL-6抗体分子，如托珠单抗(toc)、萨瑞鲁单抗、伊斯利莫单抗、CNTO 328、ALD518/BMS-945429、CNTO136、CPSI-2364、CDP6038、VX30、ARGX-109、FE301、或FM101)；基于IL-1R的抑制剂，如阿那白滞素；与苯那君和泰诺的组合的皮质类固醇(例如甲基强的松龙或氢化可的松)；血管加压剂(例如去甲肾上腺素、多巴胺、苯肾上腺素、肾上腺素、血管加压素、或其任何组合)；解热剂；或镇痛剂。
1011.如实施例972至1010中任一项所述的方法，其中所述另外的药剂不是抗体。
1012.如实施例893所述的方法，其中所述疾病或障碍是感染。
1013.如实施例1012所述的方法，其中所述感染是病毒感染。
1014.如实施例1013所述的方法，其中所述病毒感染是HIV感染。
1015.如实施例1012所述的方法，其中所述感染是真菌感染。
1016.如实施例1015所述的方法，其中所述真菌感染是新型隐球菌感染。
1017.如实施例893所述的方法，其中所述疾病或障碍是自身免疫障碍。
1018.如实施例1017所述的方法，其中所述自身免疫障碍是系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、硬皮病、类风湿性关节炎(RA)、幼年特发性关节炎、移植物抗宿主病、皮肌炎、I型糖尿病、桥本氏甲状腺炎、格雷夫斯病、爱迪生氏病、乳糜泻、克罗恩病、恶性贫血、寻常型天疱疮、白癜风、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、巨细胞动脉炎、重症肌无力、多发性硬化症(MS)(例如复发缓解型多发性硬化症(RRMS))、肾小球肾炎、肺出血肾炎综合征、大疱性类天疱疮、溃疡性结肠炎、格巴二氏综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病、抗磷脂综合征、发作性睡病、结节病、或韦格纳氏肉芽肿病。
1019.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是系统性红斑狼疮(SLE)。
1020.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是干燥综合征。
1021.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是硬皮病。
1022.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是类风湿性关节炎(RA)。
1023.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是幼年特发性关节炎。
1024.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是移植物抗宿主病。
1025.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是皮肌炎。
1026.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是I型糖尿病。
1027.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是桥本氏甲状腺炎。
1028.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是格雷夫斯病。
1029.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是爱迪生氏病。
1030.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是乳糜泻。
1031.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是克罗恩病。
1032.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是恶性贫血。
1033.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是寻常型天疱疮。
1034.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是白癜风。
1035.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是自身免疫性溶血性贫血。
1036.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是特发性血小板减少性紫癜。
1037.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是巨细胞动脉炎。
1038.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是重症肌无力。
1039.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是多发性硬化症(MS)。
1040.如实施例1039所述的方法，其中所述MS是复发缓解型多发性硬化症(RRMS)。
1041.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是肾小球肾炎。
1042.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是肺出血肾炎综合征。
1043.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是大疱性类天疱疮。
1044.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是溃疡性结肠炎。
1045.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是格巴二氏综合征。
1046.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病。
1047.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是抗磷脂综合征。
1048.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是发作性睡病。
1049.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是结节病。
1050.如实施例1018所述的方法，其中所述自身免疫障碍是韦格纳氏肉芽肿病。
1051.一种核酸或多种核酸，所述一种或多种核酸编码如实施例1至716中任一项所述的BCMA结合分子。
1052.如实施例1051所述的一种或多种核酸，所述一种或多种核酸是DNA。
1053.如实施例1051所述的一种或多种核酸，所述一种或多种核酸是mRNA。
1054.一种细胞，所述细胞被工程化以表达如实施例1至716中任一项所述的BCMA结合分子。
1055.一种细胞，所述细胞在一种或多种启动子的控制下经一种或多种表达运载体转染，所述表达载体包含一种或多种编码如实施例1至716中任一项所述的BCMA结合分子或如实施例717至889中任一项所述的缀合物的核酸序列。
1056.如实施例1054或实施例1055所述的细胞，其中所述BCMA结合分子的表达处于诱导型启动子的控制之下。
1057.如实施例1054至1056中任一项所述的细胞，其中所述BCMA结合分子以可分泌的形式产生。
1058.一种产生BCMA结合分子的方法，所述方法包括：
(a)在所述BCMA结合分子表达的条件下将如实施例1054至1057中任一项所述的细胞进行培养；以及
(b)从细胞培养物中回收所述BCMA结合分子。
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Claims (57)

1.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子特异性结合至人BCMA，并且包含在表1A-1、表1B-1、表1C-1、表1D-1、表1E-1、表1F-1、表1G-1、表1H-1、表1I-1、表1J-1、表1K-1(a)、表1K-1(b)、表1L-1、表1M-1、表1N-1(a)、或表1N-1(b)中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及分别在表1A-2、表1B-2、表1C-2、表1D-2、表1E-2、表1F-2、表1G-2、表1H-2、表1I-2、表1J-2、表1K-2、表1K-2、表1L-2、表1M-2、表1N-2、或表1N-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
2.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1A-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1A-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
3.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1B-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1B-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
4.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1C-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1C-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
5.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1D-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1D-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
6.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1E-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1E-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
7.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1F-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1F-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
8.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1G-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1G-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
9.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1H-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1H-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
10.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1I-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1I-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
11.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1J-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1J-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
12.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1K-1(a)或表1K-1(b)中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1K-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
13.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1L-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1L-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
14.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1M-1中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1M-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
15.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1N-1(a)或表1N-1(b)中列出的CDR-L1、CDR-L2和CDR-L3序列以及在表1N-2中列出的相应的CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列。
16.如权利要求4至9中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是AB1的那些序列。
17.如权利要求4至9中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是AB2的那些序列。
18.如权利要求10至15中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3、CDR-H1、CDR-H2和CDR-H3序列是AB3的那些序列。
19.如权利要求1所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含在表1O-1中列出的轻链可变序列和在表1O-2中列出的相应的重链可变序列。
20.如权利要求19所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是AB1的那些序列。
21.如权利要求19所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是AB2的那些序列。
22.如权利要求19所述的BCMA结合分子，其中所述轻链可变序列和相应的重链可变序列是AB3的那些序列。
23.如权利要求1至22中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含抗体、抗体片段、scFv、dsFv、Fv、Fab、scFab、(Fab’)2、或单结构域抗体(SDAB)。
24.如权利要求23所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含抗体或抗体片段。
25.如权利要求23所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含scFv。
26.如权利要求1至25中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子是多特异性结合分子。
27.如权利要求26所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子是双特异性结合分子(BBM)。
28.如权利要求27所述的BCMA结合分子，其中所述BBM包含：
(a)特异性结合至BCMA的抗原结合结构域1(ABD1)；以及
(b)特异性结合至人T细胞受体(TCR)复合物的组分的抗原结合结构域2(ABD2)。
29.如权利要求28所述的BCMA结合分子，其中ABD1能够在与ABD2结合至人TCR复合物的组分的相同时间结合BCMA。
30.如权利要求28或权利要求29所述的BCMA结合分子，其中ABD1是抗体、抗体片段、scFv、dsFv、Fv、Fab、scFab、(Fab’)2、单结构域抗体(SDAB)、VH或VL结构域、或骆驼科动物VHH结构域。
31.如权利要求30所述的BCMA结合分子，其中ABD1是scFv。
32.如权利要求30所述的BCMA结合分子，其中ABD1是Fab。
33.如权利要求30所述的BCMA结合分子，其中ABD1是抗BCMA抗体或其抗原结合结构域。
34.如权利要求28至33中任一项所述的BCMA结合分子，其中ABD2是抗体、抗体片段、scFv、dsFv、Fv、Fab、scFab、(Fab’)2、单结构域抗体(SDAB)、VH或VL结构域、或骆驼科动物VHH结构域。
35.如权利要求34所述的BCMA结合分子，其中ABD2是scFv。
36.如权利要求34所述的BCMA结合分子，其中ABD2是Fab。
37.如权利要求28至36中任一项所述的BCMA结合分子，其中所述TCR复合物的组分是CD3。
38.如权利要求37所述的BCMA结合分子，其中ABD2是抗CD3抗体或其抗原结合结构域。
39.如权利要求38所述的BCMA结合分子，其中ABD2包含CD3-1至CD3-127中任一项所述的CDR序列。
40.如权利要求27至39中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子是二价的。
41.如权利要求27至39中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子是三价的。
42.如权利要求27至39中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子的四价的。
43.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含：
(a)第一多肽，所述第一多肽包含：
(i)包含第一Fc区的第一重链恒定结构域；
(ii)含有指定为表3A中的CD3-23的scFv的氨基酸序列的scFv；其中所述scFv通过铰链共价附接至所述第一Fc区的N-末端；
(b)第二多肽，所述第二多肽包含：
(i)重链可变结构域；
(ii)包含第二Fc区的第二重链恒定结构域；以及
(c)包含轻链恒定结构域和轻链可变结构域的第三多肽；
其中
A.所述第一和第二Fc区形成Fc结构域；
B.所述第一和第二Fc区具有一组包含S364K/E357Q:L368D/370S的氨基酸取代；
C.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸修饰E223P、L234V、L235A、G236del、和S267K；
D.所述第一和/或第二Fc区包含氨基酸取代N208D、Q295E、N384D、Q418E和N421D；以及
E.所述轻链可变结构域和重链可变结构域包含如在表1O-1和表1O-2中列出的AB1、AB2、或AB3的轻链可变结构域和重链可变结构域序列。
44.一种BCMA结合分子，所述BCMA结合分子包含：
(a)第一多肽，所述第一多肽的氨基酸序列包含SEQ ID NO:509的氨基酸序列；
(b)第二多肽，所述第二多肽的氨基酸序列包含SEQ ID NO:510的氨基酸序列；以及
(c)第三多肽，所述第三多肽的氨基酸序列包含SEQ ID NO:504的氨基酸序列。
45.如权利要求1至44中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子用作药物。
46.如权利要求1至44中任一项所述的BCMA结合分子，所述BCMA结合分子用于治疗与BCMA的表达相关的疾病或障碍。
47.一种缀合物，所述缀合物包含如权利要求1至44中任一项所述的BCMA结合分子，以及药剂。
48.一种药物组合物，所述药物组合物包含如权利要求1至44中任一项所述的BCMA结合分子、或如权利要求47所述的缀合物，以及药学上可接受的赋形剂。
49.一种治疗患有与BCMA的表达相关的疾病或障碍的受试者的方法，所述方法包括向所述受试者施用有效量的如权利要求1至44中任一项所述的BCMA结合分子、如权利要求47所述的缀合物、或如权利要求48所述的药物组合物。
50.如权利要求49所述的方法，其中所述疾病或障碍包含浆细胞肿瘤。
51.如权利要求49所述的方法，其中所述疾病或障碍包含表达细胞表面BCMA的B细胞恶性肿瘤。
52.如权利要求49至51中任一项所述的方法，所述方法进一步包括向所述受试者施用至少一种另外的药剂。
53.如权利要求49所述的方法，其中所述疾病或障碍包含自身免疫障碍。
54.一种或多种核酸，所述一种或多种核酸编码如权利要求1至44中任一项所述的BCM结合分子。
55.一种细胞，所述细胞被工程化以表达如权利要求1至44中任一项所述的BCMA结合分子。
56.一种细胞，所述细胞在一种或多种启动子的控制下经一种或多种表达运载体转染，所述表达载体包含一种或多种编码如权利要求1至44中任一项所述的BCMA结合分子或如权利要求47所述的缀合物的核酸序列。
57.一种产生BCMA结合分子的方法，所述方法包括：
(a)在所述BCMA结合分子表达的条件下将如权利要求55或权利要求56所述的细胞进行培养；以及
(b)从细胞培养物中回收所述BCMA结合分子。
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