RU2616262C2 - Композиции и способы лечения миелофиброза - Google Patents
Композиции и способы лечения миелофиброза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2616262C2 RU2616262C2 RU2013126121A RU2013126121A RU2616262C2 RU 2616262 C2 RU2616262 C2 RU 2616262C2 RU 2013126121 A RU2013126121 A RU 2013126121A RU 2013126121 A RU2013126121 A RU 2013126121A RU 2616262 C2 RU2616262 C2 RU 2616262C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- amino
- compound
- capsule
- approximately
- tert
- Prior art date
Links
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 209
- 239000000203 mixture Substances 0.000 title claims abstract description 189
- 206010028537 myelofibrosis Diseases 0.000 title claims abstract description 175
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 104
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims abstract description 321
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 225
- 229920000168 Microcrystalline cellulose Polymers 0.000 claims abstract description 138
- 239000008108 microcrystalline cellulose Substances 0.000 claims abstract description 138
- 229940016286 microcrystalline cellulose Drugs 0.000 claims abstract description 138
- 235000019813 microcrystalline cellulose Nutrition 0.000 claims abstract description 138
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 claims abstract description 79
- 125000002924 primary amino group Chemical group [H]N([H])* 0.000 claims abstract description 68
- 229940045902 sodium stearyl fumarate Drugs 0.000 claims abstract description 66
- MVPICKVDHDWCJQ-UHFFFAOYSA-N ethyl 3-pyrrolidin-1-ylpropanoate Chemical compound CCOC(=O)CCN1CCCC1 MVPICKVDHDWCJQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 65
- KHBQMWCZKVMBLN-UHFFFAOYSA-N Benzenesulfonamide Chemical compound NS(=O)(=O)C1=CC=CC=C1 KHBQMWCZKVMBLN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 37
- 125000001997 phenyl group Chemical group [H]C1=C([H])C([H])=C(*)C([H])=C1[H] 0.000 claims abstract description 35
- BPQQTUXANYXVAA-UHFFFAOYSA-N Orthosilicate Chemical compound [O-][Si]([O-])([O-])[O-] BPQQTUXANYXVAA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 68
- -1 5-methyl-2 - {[4- (2-pyrrolidin-1-ylethoxy) phenyl] amino} pyrimidin-4-yl Chemical group 0.000 claims description 62
- 239000012458 free base Substances 0.000 claims description 53
- 208000003476 primary myelofibrosis Diseases 0.000 claims description 34
- QMEZUZOCLYUADC-UHFFFAOYSA-N hydrate;dihydrochloride Chemical compound O.Cl.Cl QMEZUZOCLYUADC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 19
- 239000008187 granular material Substances 0.000 claims description 18
- 208000032027 Essential Thrombocythemia Diseases 0.000 claims description 16
- 208000008601 Polycythemia Diseases 0.000 claims description 14
- 238000002156 mixing Methods 0.000 claims description 14
- 239000007903 gelatin capsule Substances 0.000 claims description 13
- JOOXLOJCABQBSG-UHFFFAOYSA-N N-tert-butyl-3-[[5-methyl-2-[4-[2-(1-pyrrolidinyl)ethoxy]anilino]-4-pyrimidinyl]amino]benzenesulfonamide Chemical compound N1=C(NC=2C=C(C=CC=2)S(=O)(=O)NC(C)(C)C)C(C)=CN=C1NC(C=C1)=CC=C1OCCN1CCCC1 JOOXLOJCABQBSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 142
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 40
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 34
- 229940079593 drug Drugs 0.000 abstract description 30
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 9
- 230000035772 mutation Effects 0.000 description 80
- 231100000682 maximum tolerated dose Toxicity 0.000 description 66
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 61
- 108010019437 Janus Kinase 2 Proteins 0.000 description 45
- 102000006503 Janus Kinase 2 Human genes 0.000 description 44
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 description 44
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 37
- 239000000314 lubricant Substances 0.000 description 37
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 36
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 34
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 34
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 33
- 239000012071 phase Substances 0.000 description 33
- HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L magnesium stearate Chemical group [Mg+2].CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O.CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 29
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 29
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 28
- KZSNJWFQEVHDMF-UHFFFAOYSA-N Valine Natural products CC(C)C(N)C(O)=O KZSNJWFQEVHDMF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 26
- COLNVLDHVKWLRT-UHFFFAOYSA-N phenylalanine Natural products OC(=O)C(N)CC1=CC=CC=C1 COLNVLDHVKWLRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 26
- 229960005190 phenylalanine Drugs 0.000 description 26
- 235000008729 phenylalanine Nutrition 0.000 description 26
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 26
- 239000004474 valine Substances 0.000 description 26
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 description 25
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 description 25
- COLNVLDHVKWLRT-QMMMGPOBSA-N phenylalanine group Chemical group N[C@@H](CC1=CC=CC=C1)C(=O)O COLNVLDHVKWLRT-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 25
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 description 24
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 24
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 24
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 24
- 230000004044 response Effects 0.000 description 24
- 206010043554 thrombocytopenia Diseases 0.000 description 24
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 description 23
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 23
- 230000002489 hematologic effect Effects 0.000 description 22
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 19
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 19
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 19
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 18
- 239000000543 intermediate Substances 0.000 description 18
- 208000004235 neutropenia Diseases 0.000 description 18
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 18
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 17
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 17
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 17
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 17
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 16
- 235000019359 magnesium stearate Nutrition 0.000 description 15
- 150000003680 valines Chemical class 0.000 description 15
- 108010010803 Gelatin Proteins 0.000 description 14
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 14
- 229920000159 gelatin Polymers 0.000 description 14
- 239000008273 gelatin Substances 0.000 description 14
- 235000019322 gelatine Nutrition 0.000 description 14
- 235000011852 gelatine desserts Nutrition 0.000 description 14
- 206010041660 Splenomegaly Diseases 0.000 description 13
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 13
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 13
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 13
- 102000004328 Cytochrome P-450 CYP3A Human genes 0.000 description 12
- 108010081668 Cytochrome P-450 CYP3A Proteins 0.000 description 12
- 101000945318 Homo sapiens Calponin-1 Proteins 0.000 description 12
- 101000652736 Homo sapiens Transgelin Proteins 0.000 description 12
- OKKJLVBELUTLKV-UHFFFAOYSA-N Methanol Chemical compound OC OKKJLVBELUTLKV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 12
- 102100031013 Transgelin Human genes 0.000 description 12
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 12
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 12
- JJAHTWIKCUJRDK-UHFFFAOYSA-N succinimidyl 4-(N-maleimidomethyl)cyclohexane-1-carboxylate Chemical compound C1CC(CN2C(C=CC2=O)=O)CCC1C(=O)ON1C(=O)CCC1=O JJAHTWIKCUJRDK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 12
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 11
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 11
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 11
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 11
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 11
- 101000997832 Homo sapiens Tyrosine-protein kinase JAK2 Proteins 0.000 description 11
- 108090001060 Lipase Proteins 0.000 description 11
- 102000004882 Lipase Human genes 0.000 description 11
- 239000004367 Lipase Substances 0.000 description 11
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 11
- 239000008186 active pharmaceutical agent Substances 0.000 description 11
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 11
- 231100000371 dose-limiting toxicity Toxicity 0.000 description 11
- 229940088679 drug related substance Drugs 0.000 description 11
- 229920001903 high density polyethylene Polymers 0.000 description 11
- 235000019421 lipase Nutrition 0.000 description 11
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 description 11
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 11
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 11
- XEKOWRVHYACXOJ-UHFFFAOYSA-N Ethyl acetate Chemical compound CCOC(C)=O XEKOWRVHYACXOJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 206010067725 Hyperlipasaemia Diseases 0.000 description 10
- KZSNJWFQEVHDMF-BYPYZUCNSA-N L-valine Chemical compound CC(C)[C@H](N)C(O)=O KZSNJWFQEVHDMF-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 10
- RBEZCIUROYWOSZ-UHFFFAOYSA-N benzenesulfonamide hydrate dihydrochloride Chemical compound O.Cl.Cl.C1(=CC=CC=C1)S(=O)(=O)N RBEZCIUROYWOSZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 238000011161 development Methods 0.000 description 10
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 10
- 239000004700 high-density polyethylene Substances 0.000 description 10
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 10
- 230000036470 plasma concentration Effects 0.000 description 10
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N Acetic acid Chemical compound CC(O)=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 9
- 208000005485 Thrombocytosis Diseases 0.000 description 9
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 9
- 238000004128 high performance liquid chromatography Methods 0.000 description 9
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 9
- 229940043355 kinase inhibitor Drugs 0.000 description 9
- 238000009533 lab test Methods 0.000 description 9
- 229920000609 methyl cellulose Polymers 0.000 description 9
- 239000001923 methylcellulose Substances 0.000 description 9
- 235000010981 methylcellulose Nutrition 0.000 description 9
- 239000003757 phosphotransferase inhibitor Substances 0.000 description 9
- STFSJTPVIIDAQX-LTRPLHCISA-M sodium;(e)-4-octadecoxy-4-oxobut-2-enoate Chemical compound [Na+].CCCCCCCCCCCCCCCCCCOC(=O)\C=C\C([O-])=O STFSJTPVIIDAQX-LTRPLHCISA-M 0.000 description 9
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 9
- VBICKXHEKHSIBG-UHFFFAOYSA-N 1-monostearoylglycerol Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OCC(O)CO VBICKXHEKHSIBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 8
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 8
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 8
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 8
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 8
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 8
- 230000036186 satiety Effects 0.000 description 8
- 235000019627 satiety Nutrition 0.000 description 8
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 8
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 7
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 7
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 7
- 239000001744 Sodium fumarate Substances 0.000 description 7
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 7
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 7
- 239000007963 capsule composition Substances 0.000 description 7
- 230000008859 change Effects 0.000 description 7
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 7
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 7
- MSJMDZAOKORVFC-SEPHDYHBSA-L disodium fumarate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]C(=O)\C=C\C([O-])=O MSJMDZAOKORVFC-SEPHDYHBSA-L 0.000 description 7
- 239000001866 hydroxypropyl methyl cellulose Substances 0.000 description 7
- 235000010979 hydroxypropyl methyl cellulose Nutrition 0.000 description 7
- 229920003088 hydroxypropyl methyl cellulose Polymers 0.000 description 7
- UFVKGYZPFZQRLF-UHFFFAOYSA-N hydroxypropyl methyl cellulose Chemical compound OC1C(O)C(OC)OC(CO)C1OC1C(O)C(O)C(OC2C(C(O)C(OC3C(C(O)C(O)C(CO)O3)O)C(CO)O2)O)C(CO)O1 UFVKGYZPFZQRLF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 7
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 7
- 229940100688 oral solution Drugs 0.000 description 7
- 235000019294 sodium fumarate Nutrition 0.000 description 7
- 229940005573 sodium fumarate Drugs 0.000 description 7
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 7
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 7
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 6
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 6
- YMWUJEATGCHHMB-UHFFFAOYSA-N Dichloromethane Chemical compound ClCCl YMWUJEATGCHHMB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 6
- 229940049937 Pgp inhibitor Drugs 0.000 description 6
- HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M Sodium hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+] HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 6
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 6
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 6
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 6
- 238000004090 dissolution Methods 0.000 description 6
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 6
- 238000011010 flushing procedure Methods 0.000 description 6
- 239000002748 glycoprotein P inhibitor Substances 0.000 description 6
- 239000000411 inducer Substances 0.000 description 6
- 208000032839 leukemia Diseases 0.000 description 6
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 6
- 239000000047 product Substances 0.000 description 6
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 6
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 6
- ZCQWIJBRCXQUNP-UHFFFAOYSA-N 2-chloro-5-methylpyrimidin-4-amine Chemical compound CC1=CN=C(Cl)N=C1N ZCQWIJBRCXQUNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 108700028369 Alleles Proteins 0.000 description 5
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 5
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 5
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 102000000588 Interleukin-2 Human genes 0.000 description 5
- 108010002350 Interleukin-2 Proteins 0.000 description 5
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 5
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 5
- 102000000852 Tumor Necrosis Factor-alpha Human genes 0.000 description 5
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 5
- 230000009471 action Effects 0.000 description 5
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 5
- 230000000996 additive effect Effects 0.000 description 5
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 5
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 5
- 238000013480 data collection Methods 0.000 description 5
- 229940126534 drug product Drugs 0.000 description 5
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 5
- 239000012907 medicinal substance Substances 0.000 description 5
- 239000000825 pharmaceutical preparation Substances 0.000 description 5
- 230000008569 process Effects 0.000 description 5
- 238000013112 stability test Methods 0.000 description 5
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 5
- GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N Alpha-Lactose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)O[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N 0.000 description 4
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 description 4
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 4
- ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N Erythromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)C(=O)[C@H](C)C[C@@](C)(O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N 0.000 description 4
- 102000004889 Interleukin-6 Human genes 0.000 description 4
- 108090001005 Interleukin-6 Proteins 0.000 description 4
- 102000004890 Interleukin-8 Human genes 0.000 description 4
- 108090001007 Interleukin-8 Proteins 0.000 description 4
- 239000002144 L01XE18 - Ruxolitinib Substances 0.000 description 4
- AFVFQIVMOAPDHO-UHFFFAOYSA-N Methanesulfonic acid Chemical compound CS(O)(=O)=O AFVFQIVMOAPDHO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 4
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N Phosphoric acid Chemical compound OP(O)(O)=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-N Sulfuric acid Chemical compound OS(O)(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- AOBORMOPSGHCAX-UHFFFAOYSA-N Tocophersolan Chemical compound OCCOC(=O)CCC(=O)OC1=C(C)C(C)=C2OC(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C AOBORMOPSGHCAX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 description 4
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 4
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 4
- 229940075614 colloidal silicon dioxide Drugs 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 230000018044 dehydration Effects 0.000 description 4
- 238000006297 dehydration reaction Methods 0.000 description 4
- 239000003085 diluting agent Substances 0.000 description 4
- 230000005750 disease progression Effects 0.000 description 4
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 4
- 235000019439 ethyl acetate Nutrition 0.000 description 4
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 4
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 4
- 229940075507 glyceryl monostearate Drugs 0.000 description 4
- 231100000226 haematotoxicity Toxicity 0.000 description 4
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 4
- 229940100601 interleukin-6 Drugs 0.000 description 4
- 229940096397 interleukin-8 Drugs 0.000 description 4
- XKTZWUACRZHVAN-VADRZIEHSA-N interleukin-8 Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@@H](NC(C)=O)CCSC)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N[C@H](CO)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(N)=O)C1=CC=CC=C1 XKTZWUACRZHVAN-VADRZIEHSA-N 0.000 description 4
- GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N lactose group Chemical group OC1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O2)CO)[C@H](O1)CO GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N 0.000 description 4
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 4
- 239000001788 mono and diglycerides of fatty acids Substances 0.000 description 4
- VLKZOEOYAKHREP-UHFFFAOYSA-N n-Hexane Chemical class CCCCCC VLKZOEOYAKHREP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 4
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 4
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 4
- HFNKQEVNSGCOJV-OAHLLOKOSA-N ruxolitinib Chemical compound C1([C@@H](CC#N)N2N=CC(=C2)C=2C=3C=CNC=3N=CN=2)CCCC1 HFNKQEVNSGCOJV-OAHLLOKOSA-N 0.000 description 4
- 229960000215 ruxolitinib Drugs 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 4
- 238000010200 validation analysis Methods 0.000 description 4
- 229920003084 Avicel® PH-102 Polymers 0.000 description 3
- 102000003951 Erythropoietin Human genes 0.000 description 3
- 108090000394 Erythropoietin Proteins 0.000 description 3
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 3
- 208000013038 Hypocalcemia Diseases 0.000 description 3
- 229930195725 Mannitol Natural products 0.000 description 3
- 229920002274 Nalgene Polymers 0.000 description 3
- MUBZPKHOEPUJKR-UHFFFAOYSA-N Oxalic acid Chemical compound OC(=O)C(O)=O MUBZPKHOEPUJKR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 108091000080 Phosphotransferase Proteins 0.000 description 3
- KWYUFKZDYYNOTN-UHFFFAOYSA-M Potassium hydroxide Chemical compound [OH-].[K+] KWYUFKZDYYNOTN-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 238000005054 agglomeration Methods 0.000 description 3
- 239000002585 base Substances 0.000 description 3
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 3
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 3
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N citric acid Chemical compound OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000013461 design Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000007908 dry granulation Methods 0.000 description 3
- 229940105423 erythropoietin Drugs 0.000 description 3
- 238000011049 filling Methods 0.000 description 3
- 102000049921 human JAK2 Human genes 0.000 description 3
- 230000000705 hypocalcaemia Effects 0.000 description 3
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 239000008101 lactose Substances 0.000 description 3
- 229960001375 lactose Drugs 0.000 description 3
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 3
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 3
- 239000000594 mannitol Substances 0.000 description 3
- 235000010355 mannitol Nutrition 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 3
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 3
- 102000020233 phosphotransferase Human genes 0.000 description 3
- 229920001992 poloxamer 407 Polymers 0.000 description 3
- 238000003752 polymerase chain reaction Methods 0.000 description 3
- 235000010482 polyoxyethylene sorbitan monooleate Nutrition 0.000 description 3
- 229920000053 polysorbate 80 Polymers 0.000 description 3
- OXCMYAYHXIHQOA-UHFFFAOYSA-N potassium;[2-butyl-5-chloro-3-[[4-[2-(1,2,4-triaza-3-azanidacyclopenta-1,4-dien-5-yl)phenyl]phenyl]methyl]imidazol-4-yl]methanol Chemical compound [K+].CCCCC1=NC(Cl)=C(CO)N1CC1=CC=C(C=2C(=CC=CC=2)C2=N[N-]N=N2)C=C1 OXCMYAYHXIHQOA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000001737 promoting effect Effects 0.000 description 3
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 3
- 150000003384 small molecules Chemical class 0.000 description 3
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 3
- WOSBSWKAYVDFBJ-UEIGIMKUSA-M sodium;(e)-4-dodecoxy-4-oxobut-2-enoate Chemical compound [Na+].CCCCCCCCCCCCOC(=O)\C=C\C([O-])=O WOSBSWKAYVDFBJ-UEIGIMKUSA-M 0.000 description 3
- GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N (±)-α-Tocopherol Chemical compound OC1=C(C)C(C)=C2OC(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- SGTNSNPWRIOYBX-UHFFFAOYSA-N 2-(3,4-dimethoxyphenyl)-5-{[2-(3,4-dimethoxyphenyl)ethyl](methyl)amino}-2-(propan-2-yl)pentanenitrile Chemical compound C1=C(OC)C(OC)=CC=C1CCN(C)CCCC(C#N)(C(C)C)C1=CC=C(OC)C(OC)=C1 SGTNSNPWRIOYBX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- PKTQHWKZGFKXGT-UHFFFAOYSA-N 3-bromo-n-tert-butylbenzenesulfonamide Chemical compound CC(C)(C)NS(=O)(=O)C1=CC=CC(Br)=C1 PKTQHWKZGFKXGT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- JUAMWUMLDDQOSW-UHFFFAOYSA-N 4-(2-pyrrolidin-1-ylethoxy)aniline;dihydrochloride Chemical compound Cl.Cl.C1=CC(N)=CC=C1OCCN1CCCC1 JUAMWUMLDDQOSW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000030507 AIDS Diseases 0.000 description 2
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 2
- XKJMBINCVNINCA-UHFFFAOYSA-N Alfalone Chemical compound CON(C)C(=O)NC1=CC=C(Cl)C(Cl)=C1 XKJMBINCVNINCA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- ITPDYQOUSLNIHG-UHFFFAOYSA-N Amiodarone hydrochloride Chemical compound [Cl-].CCCCC=1OC2=CC=CC=C2C=1C(=O)C1=CC(I)=C(OCC[NH+](CC)CC)C(I)=C1 ITPDYQOUSLNIHG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010006895 Cachexia Diseases 0.000 description 2
- 206010007559 Cardiac failure congestive Diseases 0.000 description 2
- FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N D-Mannitol Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 102000012673 Follicle Stimulating Hormone Human genes 0.000 description 2
- 108010079345 Follicle Stimulating Hormone Proteins 0.000 description 2
- 208000018522 Gastrointestinal disease Diseases 0.000 description 2
- 208000010496 Heart Arrest Diseases 0.000 description 2
- 241000725303 Human immunodeficiency virus Species 0.000 description 2
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 2
- 102000015696 Interleukins Human genes 0.000 description 2
- 108010063738 Interleukins Proteins 0.000 description 2
- 102000015617 Janus Kinases Human genes 0.000 description 2
- 108010024121 Janus Kinases Proteins 0.000 description 2
- BZLVMXJERCGZMT-UHFFFAOYSA-N Methyl tert-butyl ether Chemical compound COC(C)(C)C BZLVMXJERCGZMT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010030124 Oedema peripheral Diseases 0.000 description 2
- 206010033661 Pancytopenia Diseases 0.000 description 2
- 239000004695 Polyether sulfone Substances 0.000 description 2
- NKANXQFJJICGDU-QPLCGJKRSA-N Tamoxifen Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(/CC)=C(C=1C=CC(OCCN(C)C)=CC=1)/C1=CC=CC=C1 NKANXQFJJICGDU-QPLCGJKRSA-N 0.000 description 2
- 102000036693 Thrombopoietin Human genes 0.000 description 2
- 108010041111 Thrombopoietin Proteins 0.000 description 2
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 2
- 208000032109 Transient ischaemic attack Diseases 0.000 description 2
- 206010045170 Tumour lysis syndrome Diseases 0.000 description 2
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 2
- 229910000147 aluminium phosphate Inorganic materials 0.000 description 2
- 125000003277 amino group Chemical group 0.000 description 2
- 229960005260 amiodarone Drugs 0.000 description 2
- 208000022531 anorexia Diseases 0.000 description 2
- 230000003092 anti-cytokine Effects 0.000 description 2
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 2
- 239000012472 biological sample Substances 0.000 description 2
- 238000010322 bone marrow transplantation Methods 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 229960002626 clarithromycin Drugs 0.000 description 2
- AGOYDEPGAOXOCK-KCBOHYOISA-N clarithromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)C(=O)[C@H](C)C[C@](C)([C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)OC)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 AGOYDEPGAOXOCK-KCBOHYOISA-N 0.000 description 2
- 230000001186 cumulative effect Effects 0.000 description 2
- 208000024389 cytopenia Diseases 0.000 description 2
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 2
- HSUGRBWQSSZJOP-RTWAWAEBSA-N diltiazem Chemical compound C1=CC(OC)=CC=C1[C@H]1[C@@H](OC(C)=O)C(=O)N(CCN(C)C)C2=CC=CC=C2S1 HSUGRBWQSSZJOP-RTWAWAEBSA-N 0.000 description 2
- 229960004166 diltiazem Drugs 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 231100000673 dose–response relationship Toxicity 0.000 description 2
- 229940000406 drug candidate Drugs 0.000 description 2
- 238000007580 dry-mixing Methods 0.000 description 2
- 230000009977 dual effect Effects 0.000 description 2
- 238000002330 electrospray ionisation mass spectrometry Methods 0.000 description 2
- 206010014665 endocarditis Diseases 0.000 description 2
- 229960003276 erythromycin Drugs 0.000 description 2
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 2
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 2
- 239000000706 filtrate Substances 0.000 description 2
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 2
- 229940028334 follicle stimulating hormone Drugs 0.000 description 2
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 2
- 210000003714 granulocyte Anatomy 0.000 description 2
- 235000015201 grapefruit juice Nutrition 0.000 description 2
- LNEPOXFFQSENCJ-UHFFFAOYSA-N haloperidol Chemical compound C1CC(O)(C=2C=CC(Cl)=CC=2)CCN1CCCC(=O)C1=CC=C(F)C=C1 LNEPOXFFQSENCJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000011132 hemopoiesis Effects 0.000 description 2
- 150000004677 hydrates Chemical class 0.000 description 2
- 208000033849 hyperamylasemia Diseases 0.000 description 2
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 229940098779 methanesulfonic acid Drugs 0.000 description 2
- 150000007522 mineralic acids Chemical class 0.000 description 2
- 230000003039 myelosuppressive effect Effects 0.000 description 2
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 2
- VINYOUWDZHOVFB-UHFFFAOYSA-N n-tert-butyl-3-[(2-chloro-5-methylpyrimidin-4-yl)amino]benzenesulfonamide Chemical compound CC1=CN=C(Cl)N=C1NC1=CC=CC(S(=O)(=O)NC(C)(C)C)=C1 VINYOUWDZHOVFB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000002547 new drug Substances 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 150000007524 organic acids Chemical class 0.000 description 2
- 235000005985 organic acids Nutrition 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 2
- HYAFETHFCAUJAY-UHFFFAOYSA-N pioglitazone Chemical compound N1=CC(CC)=CC=C1CCOC(C=C1)=CC=C1CC1C(=O)NC(=O)S1 HYAFETHFCAUJAY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 229920006393 polyether sulfone Polymers 0.000 description 2
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 2
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 2
- 230000005588 protonation Effects 0.000 description 2
- LOUPRKONTZGTKE-LHHVKLHASA-N quinidine Chemical compound C([C@H]([C@H](C1)C=C)C2)C[N@@]1[C@H]2[C@@H](O)C1=CC=NC2=CC=C(OC)C=C21 LOUPRKONTZGTKE-LHHVKLHASA-N 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 238000007873 sieving Methods 0.000 description 2
- BNRNXUUZRGQAQC-UHFFFAOYSA-N sildenafil Chemical compound CCCC1=NN(C)C(C(N2)=O)=C1N=C2C(C(=CC=1)OCC)=CC=1S(=O)(=O)N1CCN(C)CC1 BNRNXUUZRGQAQC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 2
- 125000004079 stearyl group Chemical group [H]C([*])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])[H] 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 2
- 229940124530 sulfonamide Drugs 0.000 description 2
- 239000013589 supplement Substances 0.000 description 2
- 239000004094 surface-active agent Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 2
- JOXIMZWYDAKGHI-UHFFFAOYSA-N toluene-4-sulfonic acid Chemical compound CC1=CC=C(S(O)(=O)=O)C=C1 JOXIMZWYDAKGHI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- GETQZCLCWQTVFV-UHFFFAOYSA-N trimethylamine Chemical compound CN(C)C GETQZCLCWQTVFV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000010380 tumor lysis syndrome Diseases 0.000 description 2
- 229960001722 verapamil Drugs 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CXNIUSPIQKWYAI-UHFFFAOYSA-N xantphos Chemical compound C=12OC3=C(P(C=4C=CC=CC=4)C=4C=CC=CC=4)C=CC=C3C(C)(C)C2=CC=CC=1P(C=1C=CC=CC=1)C1=CC=CC=C1 CXNIUSPIQKWYAI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- QBYIENPQHBMVBV-HFEGYEGKSA-N (2R)-2-hydroxy-2-phenylacetic acid Chemical compound O[C@@H](C(O)=O)c1ccccc1.O[C@@H](C(O)=O)c1ccccc1 QBYIENPQHBMVBV-HFEGYEGKSA-N 0.000 description 1
- XMAYWYJOQHXEEK-OZXSUGGESA-N (2R,4S)-ketoconazole Chemical compound C1CN(C(=O)C)CCN1C(C=C1)=CC=C1OC[C@@H]1O[C@@](CN2C=NC=C2)(C=2C(=CC(Cl)=CC=2)Cl)OC1 XMAYWYJOQHXEEK-OZXSUGGESA-N 0.000 description 1
- XTYSXGHMTNTKFH-BDEHJDMKSA-N (2s)-1-[(2s,4r)-4-benzyl-2-hydroxy-5-[[(1s,2r)-2-hydroxy-2,3-dihydro-1h-inden-1-yl]amino]-5-oxopentyl]-n-tert-butyl-4-(pyridin-3-ylmethyl)piperazine-2-carboxamide;hydrate Chemical compound O.C([C@H](N(CC1)C[C@@H](O)C[C@@H](CC=2C=CC=CC=2)C(=O)N[C@H]2C3=CC=CC=C3C[C@H]2O)C(=O)NC(C)(C)C)N1CC1=CC=CN=C1 XTYSXGHMTNTKFH-BDEHJDMKSA-N 0.000 description 1
- RYHBNJHYFVUHQT-UHFFFAOYSA-N 1,4-Dioxane Chemical compound C1COCCO1 RYHBNJHYFVUHQT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VSNHCAURESNICA-NJFSPNSNSA-N 1-oxidanylurea Chemical compound N[14C](=O)NO VSNHCAURESNICA-NJFSPNSNSA-N 0.000 description 1
- DQXNTSXKIUZJJS-UHFFFAOYSA-N 2,4-dichloro-5-methylpyrimidine Chemical compound CC1=CN=C(Cl)N=C1Cl DQXNTSXKIUZJJS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- MIJDSYMOBYNHOT-UHFFFAOYSA-N 2-(ethylamino)ethanol Chemical compound CCNCCO MIJDSYMOBYNHOT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VHVPQPYKVGDNFY-DFMJLFEVSA-N 2-[(2r)-butan-2-yl]-4-[4-[4-[4-[[(2r,4s)-2-(2,4-dichlorophenyl)-2-(1,2,4-triazol-1-ylmethyl)-1,3-dioxolan-4-yl]methoxy]phenyl]piperazin-1-yl]phenyl]-1,2,4-triazol-3-one Chemical compound O=C1N([C@H](C)CC)N=CN1C1=CC=C(N2CCN(CC2)C=2C=CC(OC[C@@H]3O[C@](CN4N=CN=C4)(OC3)C=3C(=CC(Cl)=CC=3)Cl)=CC=2)C=C1 VHVPQPYKVGDNFY-DFMJLFEVSA-N 0.000 description 1
- BMYNFMYTOJXKLE-UHFFFAOYSA-N 3-azaniumyl-2-hydroxypropanoate Chemical compound NCC(O)C(O)=O BMYNFMYTOJXKLE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- HIPBKMUTSYKCEA-UHFFFAOYSA-N 4-N-tert-butyl-5-methyl-4-N-phenyl-2-N-[4-(2-pyrrolidin-1-ylethoxy)phenyl]pyrimidine-2,4-diamine Chemical compound C(C)(C)(C)N(C=1C=CC=CC=1)C1=NC(=NC=C1C)NC1=CC=C(C=C1)OCCN1CCCC1 HIPBKMUTSYKCEA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RZTAMFZIAATZDJ-HNNXBMFYSA-N 5-o-ethyl 3-o-methyl (4s)-4-(2,3-dichlorophenyl)-2,6-dimethyl-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylate Chemical compound CCOC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C(=O)OC)[C@@H]1C1=CC=CC(Cl)=C1Cl RZTAMFZIAATZDJ-HNNXBMFYSA-N 0.000 description 1
- 208000016585 Acute panmyelosis with myelofibrosis Diseases 0.000 description 1
- 102100027211 Albumin Human genes 0.000 description 1
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- WSVLPVUVIUVCRA-KPKNDVKVSA-N Alpha-lactose monohydrate Chemical compound O.O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)O[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O WSVLPVUVIUVCRA-KPKNDVKVSA-N 0.000 description 1
- VHUUQVKOLVNVRT-UHFFFAOYSA-N Ammonium hydroxide Chemical compound [NH4+].[OH-] VHUUQVKOLVNVRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- CEUORZQYGODEFX-UHFFFAOYSA-N Aripirazole Chemical compound ClC1=CC=CC(N2CCN(CCCCOC=3C=C4NC(=O)CCC4=CC=3)CC2)=C1Cl CEUORZQYGODEFX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010003445 Ascites Diseases 0.000 description 1
- XUKUURHRXDUEBC-KAYWLYCHSA-N Atorvastatin Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1=C(C=2C=CC(F)=CC=2)N(CC[C@@H](O)C[C@@H](O)CC(O)=O)C(C(C)C)=C1C(=O)NC1=CC=CC=C1 XUKUURHRXDUEBC-KAYWLYCHSA-N 0.000 description 1
- XUKUURHRXDUEBC-UHFFFAOYSA-N Atorvastatin Natural products C=1C=CC=CC=1C1=C(C=2C=CC(F)=CC=2)N(CCC(O)CC(O)CC(O)=O)C(C(C)C)=C1C(=O)NC1=CC=CC=C1 XUKUURHRXDUEBC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010006002 Bone pain Diseases 0.000 description 1
- 101001042041 Bos taurus Isocitrate dehydrogenase [NAD] subunit beta, mitochondrial Proteins 0.000 description 1
- 206010006578 Bundle-Branch Block Diseases 0.000 description 1
- QAGYKUNXZHXKMR-UHFFFAOYSA-N CPD000469186 Natural products CC1=C(O)C=CC=C1C(=O)NC(C(O)CN1C(CC2CCCCC2C1)C(=O)NC(C)(C)C)CSC1=CC=CC=C1 QAGYKUNXZHXKMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 101150066912 Cbl gene Proteins 0.000 description 1
- 240000000560 Citrus x paradisi Species 0.000 description 1
- 206010010144 Completed suicide Diseases 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- PMATZTZNYRCHOR-CGLBZJNRSA-N Cyclosporin A Chemical compound CC[C@@H]1NC(=O)[C@H]([C@H](O)[C@H](C)C\C=C\C)N(C)C(=O)[C@H](C(C)C)N(C)C(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@@H](C)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@H](C(C)C)NC(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)CN(C)C1=O PMATZTZNYRCHOR-CGLBZJNRSA-N 0.000 description 1
- 229930105110 Cyclosporin A Natural products 0.000 description 1
- 108010036949 Cyclosporine Proteins 0.000 description 1
- 208000000130 Cytochrome P-450 CYP3A Inducers Diseases 0.000 description 1
- 208000009011 Cytochrome P-450 CYP3A Inhibitors Diseases 0.000 description 1
- 102000018832 Cytochromes Human genes 0.000 description 1
- 108010052832 Cytochromes Proteins 0.000 description 1
- 108020004414 DNA Proteins 0.000 description 1
- FEWJPZIEWOKRBE-JCYAYHJZSA-N Dextrotartaric acid Chemical compound OC(=O)[C@H](O)[C@@H](O)C(O)=O FEWJPZIEWOKRBE-JCYAYHJZSA-N 0.000 description 1
- 206010013786 Dry skin Diseases 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 206010014498 Embolic stroke Diseases 0.000 description 1
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 1
- 241000196324 Embryophyta Species 0.000 description 1
- BFPYWIDHMRZLRN-SLHNCBLASA-N Ethinyl estradiol Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@](CC4)(O)C#C)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 BFPYWIDHMRZLRN-SLHNCBLASA-N 0.000 description 1
- 101150090105 Ezh2 gene Proteins 0.000 description 1
- 229940124135 Factor VIII inhibitor Drugs 0.000 description 1
- 206010053172 Fatal outcomes Diseases 0.000 description 1
- 241000282326 Felis catus Species 0.000 description 1
- 241001069765 Fridericia <angiosperm> Species 0.000 description 1
- 208000037767 Gallbladder pain Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 208000005176 Hepatitis C Diseases 0.000 description 1
- 101000960234 Homo sapiens Isocitrate dehydrogenase [NADP] cytoplasmic Proteins 0.000 description 1
- 101000599886 Homo sapiens Isocitrate dehydrogenase [NADP], mitochondrial Proteins 0.000 description 1
- 101000728236 Homo sapiens Polycomb group protein ASXL1 Proteins 0.000 description 1
- 101000997835 Homo sapiens Tyrosine-protein kinase JAK1 Proteins 0.000 description 1
- 208000033830 Hot Flashes Diseases 0.000 description 1
- 206010060800 Hot flush Diseases 0.000 description 1
- VSNHCAURESNICA-UHFFFAOYSA-N Hydroxyurea Chemical compound NC(=O)NO VSNHCAURESNICA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 244000141009 Hypericum perforatum Species 0.000 description 1
- 235000017309 Hypericum perforatum Nutrition 0.000 description 1
- 208000002682 Hyperkalemia Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 101150016712 IKZF1 gene Proteins 0.000 description 1
- 108010075869 Isocitrate Dehydrogenase Proteins 0.000 description 1
- 102000012011 Isocitrate Dehydrogenase Human genes 0.000 description 1
- 102100039905 Isocitrate dehydrogenase [NADP] cytoplasmic Human genes 0.000 description 1
- 102100037845 Isocitrate dehydrogenase [NADP], mitochondrial Human genes 0.000 description 1
- 102000042838 JAK family Human genes 0.000 description 1
- 108091082332 JAK family Proteins 0.000 description 1
- HNDVDQJCIGZPNO-YFKPBYRVSA-N L-histidine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CC1=CN=CN1 HNDVDQJCIGZPNO-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- 239000005517 L01XE01 - Imatinib Substances 0.000 description 1
- 239000005536 L01XE08 - Nilotinib Substances 0.000 description 1
- UIARLYUEJFELEN-LROUJFHJSA-N LSM-1231 Chemical compound C12=C3N4C5=CC=CC=C5C3=C3C(=O)NCC3=C2C2=CC=CC=C2N1[C@]1(C)[C@](CO)(O)C[C@H]4O1 UIARLYUEJFELEN-LROUJFHJSA-N 0.000 description 1
- 206010024264 Lethargy Diseases 0.000 description 1
- 101150001753 MPL gene Proteins 0.000 description 1
- 241000124008 Mammalia Species 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- PCZOHLXUXFIOCF-UHFFFAOYSA-N Monacolin X Natural products C12C(OC(=O)C(C)CC)CC(C)C=C2C=CC(C)C1CCC1CC(O)CC(=O)O1 PCZOHLXUXFIOCF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000007224 Myeloproliferative neoplasm Diseases 0.000 description 1
- IDBPHNDTYPBSNI-UHFFFAOYSA-N N-(1-(2-(4-Ethyl-5-oxo-2-tetrazolin-1-yl)ethyl)-4-(methoxymethyl)-4-piperidyl)propionanilide Chemical compound C1CN(CCN2C(N(CC)N=N2)=O)CCC1(COC)N(C(=O)CC)C1=CC=CC=C1 IDBPHNDTYPBSNI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000010222 PCR analysis Methods 0.000 description 1
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 1
- 206010033557 Palpitations Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- CXOFVDLJLONNDW-UHFFFAOYSA-N Phenytoin Chemical compound N1C(=O)NC(=O)C1(C=1C=CC=CC=1)C1=CC=CC=C1 CXOFVDLJLONNDW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000002202 Polyethylene glycol Substances 0.000 description 1
- IWYDHOAUDWTVEP-UHFFFAOYSA-N R-2-phenyl-2-hydroxyacetic acid Natural products OC(=O)C(O)C1=CC=CC=C1 IWYDHOAUDWTVEP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000035977 Rare disease Diseases 0.000 description 1
- NCDNCNXCDXHOMX-UHFFFAOYSA-N Ritonavir Natural products C=1C=CC=CC=1CC(NC(=O)OCC=1SC=NC=1)C(O)CC(CC=1C=CC=CC=1)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)N(C)CC1=CSC(C(C)C)=N1 NCDNCNXCDXHOMX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RYMZZMVNJRMUDD-UHFFFAOYSA-N SJ000286063 Natural products C12C(OC(=O)C(C)(C)CC)CC(C)C=C2C=CC(C)C1CCC1CC(O)CC(=O)O1 RYMZZMVNJRMUDD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 101710140204 Signal transducer and transcription activator Proteins 0.000 description 1
- 206010040844 Skin exfoliation Diseases 0.000 description 1
- 208000031353 Systolic Murmurs Diseases 0.000 description 1
- 101150012475 TET2 gene Proteins 0.000 description 1
- QJJXYPPXXYFBGM-LFZNUXCKSA-N Tacrolimus Chemical compound C1C[C@@H](O)[C@H](OC)C[C@@H]1\C=C(/C)[C@@H]1[C@H](C)[C@@H](O)CC(=O)[C@H](CC=C)/C=C(C)/C[C@H](C)C[C@H](OC)[C@H]([C@H](C[C@H]2C)OC)O[C@@]2(O)C(=O)C(=O)N2CCCC[C@H]2C(=O)O1 QJJXYPPXXYFBGM-LFZNUXCKSA-N 0.000 description 1
- FEWJPZIEWOKRBE-UHFFFAOYSA-N Tartaric acid Natural products [H+].[H+].[O-]C(=O)C(O)C(O)C([O-])=O FEWJPZIEWOKRBE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000003929 Transaminases Human genes 0.000 description 1
- 108090000340 Transaminases Proteins 0.000 description 1
- 102100033438 Tyrosine-protein kinase JAK1 Human genes 0.000 description 1
- 229930003427 Vitamin E Natural products 0.000 description 1
- 208000016025 Waldenstroem macroglobulinemia Diseases 0.000 description 1
- 208000033559 Waldenström macroglobulinemia Diseases 0.000 description 1
- 239000005862 Whey Substances 0.000 description 1
- 102000007544 Whey Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010046377 Whey Proteins Proteins 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- ZWBTYMGEBZUQTK-PVLSIAFMSA-N [(7S,9E,11S,12R,13S,14R,15R,16R,17S,18S,19E,21Z)-2,15,17,32-tetrahydroxy-11-methoxy-3,7,12,14,16,18,22-heptamethyl-1'-(2-methylpropyl)-6,23-dioxospiro[8,33-dioxa-24,27,29-triazapentacyclo[23.6.1.14,7.05,31.026,30]tritriaconta-1(32),2,4,9,19,21,24,26,30-nonaene-28,4'-piperidine]-13-yl] acetate Chemical compound CO[C@H]1\C=C\O[C@@]2(C)Oc3c(C2=O)c2c4NC5(CCN(CC(C)C)CC5)N=c4c(=NC(=O)\C(C)=C/C=C/[C@H](C)[C@H](O)[C@@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)[C@H](OC(C)=O)[C@@H]1C)c(O)c2c(O)c3C ZWBTYMGEBZUQTK-PVLSIAFMSA-N 0.000 description 1
- 239000002250 absorbent Substances 0.000 description 1
- 230000002745 absorbent Effects 0.000 description 1
- 230000002378 acidificating effect Effects 0.000 description 1
- 239000012190 activator Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 238000011374 additional therapy Methods 0.000 description 1
- 229960001391 alfentanil Drugs 0.000 description 1
- 238000007844 allele-specific PCR Methods 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- HTIQEAQVCYTUBX-UHFFFAOYSA-N amlodipine Chemical compound CCOC(=O)C1=C(COCCN)NC(C)=C(C(=O)OC)C1C1=CC=CC=C1Cl HTIQEAQVCYTUBX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000528 amlodipine Drugs 0.000 description 1
- 239000000908 ammonium hydroxide Substances 0.000 description 1
- 239000012491 analyte Substances 0.000 description 1
- 239000003098 androgen Substances 0.000 description 1
- 229940030486 androgens Drugs 0.000 description 1
- 125000000129 anionic group Chemical group 0.000 description 1
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 239000008346 aqueous phase Substances 0.000 description 1
- 239000012300 argon atmosphere Substances 0.000 description 1
- 229960004372 aripiprazole Drugs 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- GXDALQBWZGODGZ-UHFFFAOYSA-N astemizole Chemical compound C1=CC(OC)=CC=C1CCN1CCC(NC=2N(C3=CC=CC=C3N=2)CC=2C=CC(F)=CC=2)CC1 GXDALQBWZGODGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960005370 atorvastatin Drugs 0.000 description 1
- 230000002238 attenuated effect Effects 0.000 description 1
- 208000013404 behavioral symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000000601 blood cell Anatomy 0.000 description 1
- 239000012267 brine Substances 0.000 description 1
- FJDQFPXHSGXQBY-UHFFFAOYSA-L caesium carbonate Chemical compound [Cs+].[Cs+].[O-]C([O-])=O FJDQFPXHSGXQBY-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 229910000024 caesium carbonate Inorganic materials 0.000 description 1
- AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L calcium dihydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[Ca+2] AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 239000000920 calcium hydroxide Substances 0.000 description 1
- 229910001861 calcium hydroxide Inorganic materials 0.000 description 1
- FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N carbamazepine Chemical compound C1=CC2=CC=CC=C2N(C(=O)N)C2=CC=CC=C21 FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000623 carbamazepine Drugs 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 125000002091 cationic group Chemical group 0.000 description 1
- 229960005110 cerivastatin Drugs 0.000 description 1
- SEERZIQQUAZTOL-ANMDKAQQSA-N cerivastatin Chemical compound COCC1=C(C(C)C)N=C(C(C)C)C(\C=C\[C@@H](O)C[C@@H](O)CC(O)=O)=C1C1=CC=C(F)C=C1 SEERZIQQUAZTOL-ANMDKAQQSA-N 0.000 description 1
- 238000012512 characterization method Methods 0.000 description 1
- JQXXHWHPUNPDRT-BQVAUQFYSA-N chembl1523493 Chemical compound O([C@](C1=O)(C)O\C=C/[C@@H]([C@H]([C@@H](OC(C)=O)[C@H](C)[C@H](O)[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)/C=C\C=C(C)/C(=O)NC=2C(O)=C3C(O)=C4C)C)OC)C4=C1C3=C(O)C=2C=NN1CCN(C)CC1 JQXXHWHPUNPDRT-BQVAUQFYSA-N 0.000 description 1
- LRSFWJKFODHITK-CEFVCFRBSA-N chembl1743258 Chemical compound C([C@H]1C(=O)N2CCC[C@H]2[C@]2(O)O[C@@](C(N21)=O)(C)NC(=O)[C@H]1CN([C@H]2C(C=3C=CC=C4NC=C(C=34)C2)=C1)C)C1=CC=CC=C1.C([C@H]1C(=O)N2CCC[C@H]2[C@]2(O)O[C@@](C(N21)=O)(C)NC(=O)[C@H]1CN([C@H]2C(C=3C=CC=C4NC=C(C=34)C2)=C1)C)C1=CC=CC=C1 LRSFWJKFODHITK-CEFVCFRBSA-N 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- SOYKEARSMXGVTM-UHFFFAOYSA-N chlorphenamine Chemical compound C=1C=CC=NC=1C(CCN(C)C)C1=CC=C(Cl)C=C1 SOYKEARSMXGVTM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003291 chlorphenamine Drugs 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 229960001265 ciclosporin Drugs 0.000 description 1
- CCGSUNCLSOWKJO-UHFFFAOYSA-N cimetidine Chemical compound N#CNC(=N/C)\NCCSCC1=NC=N[C]1C CCGSUNCLSOWKJO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001380 cimetidine Drugs 0.000 description 1
- LOUPRKONTZGTKE-UHFFFAOYSA-N cinchonine Natural products C1C(C(C2)C=C)CCN2C1C(O)C1=CC=NC2=CC=C(OC)C=C21 LOUPRKONTZGTKE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- DCSUBABJRXZOMT-IRLDBZIGSA-N cisapride Chemical compound C([C@@H]([C@@H](CC1)NC(=O)C=2C(=CC(N)=C(Cl)C=2)OC)OC)N1CCCOC1=CC=C(F)C=C1 DCSUBABJRXZOMT-IRLDBZIGSA-N 0.000 description 1
- 229960005132 cisapride Drugs 0.000 description 1
- DCSUBABJRXZOMT-UHFFFAOYSA-N cisapride Natural products C1CC(NC(=O)C=2C(=CC(N)=C(Cl)C=2)OC)C(OC)CN1CCCOC1=CC=C(F)C=C1 DCSUBABJRXZOMT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011260 co-administration Methods 0.000 description 1
- 239000008119 colloidal silica Substances 0.000 description 1
- 239000012141 concentrate Substances 0.000 description 1
- 238000011970 concomitant therapy Methods 0.000 description 1
- 239000013068 control sample Substances 0.000 description 1
- 230000001276 controlling effect Effects 0.000 description 1
- 238000001816 cooling Methods 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 229930182912 cyclosporin Natural products 0.000 description 1
- 230000002435 cytoreductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 239000008380 degradant Substances 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 150000004683 dihydrates Chemical class 0.000 description 1
- 238000007865 diluting Methods 0.000 description 1
- 238000007922 dissolution test Methods 0.000 description 1
- 239000003937 drug carrier Substances 0.000 description 1
- 238000012377 drug delivery Methods 0.000 description 1
- 230000037336 dry skin Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003995 emulsifying agent Substances 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- OFKDAAIKGIBASY-VFGNJEKYSA-N ergotamine Chemical compound C([C@H]1C(=O)N2CCC[C@H]2[C@]2(O)O[C@@](C(N21)=O)(C)NC(=O)[C@H]1CN([C@H]2C(C3=CC=CC4=NC=C([C]34)C2)=C1)C)C1=CC=CC=C1 OFKDAAIKGIBASY-VFGNJEKYSA-N 0.000 description 1
- 229960004943 ergotamine Drugs 0.000 description 1
- XCGSFFUVFURLIX-UHFFFAOYSA-N ergotaminine Natural products C1=C(C=2C=CC=C3NC=C(C=23)C2)C2N(C)CC1C(=O)NC(C(N12)=O)(C)OC1(O)C1CCCN1C(=O)C2CC1=CC=CC=C1 XCGSFFUVFURLIX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000010437 erythropoiesis Effects 0.000 description 1
- 229960002568 ethinylestradiol Drugs 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 229940014425 exodus Drugs 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 229960003580 felodipine Drugs 0.000 description 1
- PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N fentanyl Chemical compound C=1C=CC=CC=1N(C(=O)CC)C(CC1)CCN1CCC1=CC=CC=C1 PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002428 fentanyl Drugs 0.000 description 1
- 229960004887 ferric hydroxide Drugs 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 238000012495 forced degradation study Methods 0.000 description 1
- WIGCFUFOHFEKBI-UHFFFAOYSA-N gamma-tocopherol Natural products CC(C)CCCC(C)CCCC(C)CCCC1CCC2C(C)C(O)C(C)C(C)C2O1 WIGCFUFOHFEKBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 229940074046 glyceryl laurate Drugs 0.000 description 1
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 1
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 1
- 238000000227 grinding Methods 0.000 description 1
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 1
- 229960003878 haloperidol Drugs 0.000 description 1
- 239000007902 hard capsule Substances 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 229910052734 helium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001307 helium Substances 0.000 description 1
- SWQJXJOGLNCZEY-UHFFFAOYSA-N helium atom Chemical compound [He] SWQJXJOGLNCZEY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000002672 hepatitis B Diseases 0.000 description 1
- 206010019847 hepatosplenomegaly Diseases 0.000 description 1
- 241000411851 herbal medicine Species 0.000 description 1
- HNDVDQJCIGZPNO-UHFFFAOYSA-N histidine Natural products OC(=O)C(N)CC1=CN=CN1 HNDVDQJCIGZPNO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XMBWDFGMSWQBCA-UHFFFAOYSA-N hydrogen iodide Chemical compound I XMBWDFGMSWQBCA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940071870 hydroiodic acid Drugs 0.000 description 1
- 229960001330 hydroxycarbamide Drugs 0.000 description 1
- 230000037417 hyperactivation Effects 0.000 description 1
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000009802 hysterectomy Methods 0.000 description 1
- YLMAHDNUQAMNNX-UHFFFAOYSA-N imatinib methanesulfonate Chemical compound CS(O)(=O)=O.C1CN(C)CCN1CC1=CC=C(C(=O)NC=2C=C(NC=3N=C(C=CN=3)C=3C=NC=CC=3)C(C)=CC=2)C=C1 YLMAHDNUQAMNNX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000002650 immunosuppressive therapy Methods 0.000 description 1
- 229960001936 indinavir Drugs 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 150000007529 inorganic bases Chemical class 0.000 description 1
- 229940047122 interleukins Drugs 0.000 description 1
- 229940126602 investigational medicinal product Drugs 0.000 description 1
- IEECXTSVVFWGSE-UHFFFAOYSA-M iron(3+);oxygen(2-);hydroxide Chemical compound [OH-].[O-2].[Fe+3] IEECXTSVVFWGSE-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- JJWLVOIRVHMVIS-UHFFFAOYSA-N isopropylamine Chemical compound CC(C)N JJWLVOIRVHMVIS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004130 itraconazole Drugs 0.000 description 1
- 229960004125 ketoconazole Drugs 0.000 description 1
- 229960001021 lactose monohydrate Drugs 0.000 description 1
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 1
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 230000005923 long-lasting effect Effects 0.000 description 1
- 229960004844 lovastatin Drugs 0.000 description 1
- PCZOHLXUXFIOCF-BXMDZJJMSA-N lovastatin Chemical compound C([C@H]1[C@@H](C)C=CC2=C[C@H](C)C[C@@H]([C@H]12)OC(=O)[C@@H](C)CC)C[C@@H]1C[C@@H](O)CC(=O)O1 PCZOHLXUXFIOCF-BXMDZJJMSA-N 0.000 description 1
- QLJODMDSTUBWDW-UHFFFAOYSA-N lovastatin hydroxy acid Natural products C1=CC(C)C(CCC(O)CC(O)CC(O)=O)C2C(OC(=O)C(C)CC)CC(C)C=C21 QLJODMDSTUBWDW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 229960002510 mandelic acid Drugs 0.000 description 1
- 229960001855 mannitol Drugs 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 239000000155 melt Substances 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 1
- 150000004682 monohydrates Chemical class 0.000 description 1
- 229940035032 monophosphoryl lipid a Drugs 0.000 description 1
- 238000000465 moulding Methods 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 238000007837 multiplex assay Methods 0.000 description 1
- 230000002071 myeloproliferative effect Effects 0.000 description 1
- VRBKIVRKKCLPHA-UHFFFAOYSA-N nefazodone Chemical compound O=C1N(CCOC=2C=CC=CC=2)C(CC)=NN1CCCN(CC1)CCN1C1=CC=CC(Cl)=C1 VRBKIVRKKCLPHA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001800 nefazodone Drugs 0.000 description 1
- 229960000884 nelfinavir Drugs 0.000 description 1
- QAGYKUNXZHXKMR-HKWSIXNMSA-N nelfinavir Chemical compound CC1=C(O)C=CC=C1C(=O)N[C@H]([C@H](O)CN1[C@@H](C[C@@H]2CCCC[C@@H]2C1)C(=O)NC(C)(C)C)CSC1=CC=CC=C1 QAGYKUNXZHXKMR-HKWSIXNMSA-N 0.000 description 1
- 230000009826 neoplastic cell growth Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- HYIMSNHJOBLJNT-UHFFFAOYSA-N nifedipine Chemical compound COC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C(=O)OC)C1C1=CC=CC=C1[N+]([O-])=O HYIMSNHJOBLJNT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001597 nifedipine Drugs 0.000 description 1
- HHZIURLSWUIHRB-UHFFFAOYSA-N nilotinib Chemical compound C1=NC(C)=CN1C1=CC(NC(=O)C=2C=C(NC=3N=C(C=CN=3)C=3C=NC=CC=3)C(C)=CC=2)=CC(C(F)(F)F)=C1 HHZIURLSWUIHRB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001346 nilotinib Drugs 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 1
- 239000006186 oral dosage form Substances 0.000 description 1
- 230000008816 organ damage Effects 0.000 description 1
- 150000007530 organic bases Chemical class 0.000 description 1
- 239000012044 organic layer Substances 0.000 description 1
- 239000012074 organic phase Substances 0.000 description 1
- 235000006408 oxalic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229940116315 oxalic acid Drugs 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000003285 pharmacodynamic effect Effects 0.000 description 1
- DDBREPKUVSBGFI-UHFFFAOYSA-N phenobarbital Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1(CC)C(=O)NC(=O)NC1=O DDBREPKUVSBGFI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002695 phenobarbital Drugs 0.000 description 1
- 229960002036 phenytoin Drugs 0.000 description 1
- YVUQSNJEYSNKRX-UHFFFAOYSA-N pimozide Chemical compound C1=CC(F)=CC=C1C(C=1C=CC(F)=CC=1)CCCN1CCC(N2C(NC3=CC=CC=C32)=O)CC1 YVUQSNJEYSNKRX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003634 pimozide Drugs 0.000 description 1
- 229960005095 pioglitazone Drugs 0.000 description 1
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 1
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 1
- 208000024796 pleuritic chest pain Diseases 0.000 description 1
- 229920001223 polyethylene glycol Polymers 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 1
- XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N prednisone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@H]3C(=O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N 0.000 description 1
- 229960004618 prednisone Drugs 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 208000037920 primary disease Diseases 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004919 procaine Drugs 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 1
- 201000001474 proteinuria Diseases 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 208000002815 pulmonary hypertension Diseases 0.000 description 1
- 238000000746 purification Methods 0.000 description 1
- 238000000306 qrs interval Methods 0.000 description 1
- 238000011002 quantification Methods 0.000 description 1
- 238000004445 quantitative analysis Methods 0.000 description 1
- 229960001404 quinidine Drugs 0.000 description 1
- ARIWANIATODDMH-UHFFFAOYSA-N rac-1-monolauroylglycerol Chemical compound CCCCCCCCCCCC(=O)OCC(O)CO ARIWANIATODDMH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- ZAHRKKWIAAJSAO-UHFFFAOYSA-N rapamycin Natural products COCC(O)C(=C/C(C)C(=O)CC(OC(=O)C1CCCCN1C(=O)C(=O)C2(O)OC(CC(OC)C(=CC=CC=CC(C)CC(C)C(=O)C)C)CCC2C)C(C)CC3CCC(O)C(C3)OC)C ZAHRKKWIAAJSAO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011541 reaction mixture Substances 0.000 description 1
- 238000003753 real-time PCR Methods 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 229960000885 rifabutin Drugs 0.000 description 1
- 229960001225 rifampicin Drugs 0.000 description 1
- NCDNCNXCDXHOMX-XGKFQTDJSA-N ritonavir Chemical compound N([C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@H](C[C@H](O)[C@H](CC=1C=CC=CC=1)NC(=O)OCC=1SC=NC=1)CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N(C)CC1=CSC(C(C)C)=N1 NCDNCNXCDXHOMX-XGKFQTDJSA-N 0.000 description 1
- 229960000311 ritonavir Drugs 0.000 description 1
- 238000005096 rolling process Methods 0.000 description 1
- 102200087780 rs77375493 Human genes 0.000 description 1
- 238000003118 sandwich ELISA Methods 0.000 description 1
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 1
- 208000037921 secondary disease Diseases 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000012163 sequencing technique Methods 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 230000019491 signal transduction Effects 0.000 description 1
- 229960003310 sildenafil Drugs 0.000 description 1
- 229960002855 simvastatin Drugs 0.000 description 1
- RYMZZMVNJRMUDD-HGQWONQESA-N simvastatin Chemical compound C([C@H]1[C@@H](C)C=CC2=C[C@H](C)C[C@@H]([C@H]12)OC(=O)C(C)(C)CC)C[C@@H]1C[C@@H](O)CC(=O)O1 RYMZZMVNJRMUDD-HGQWONQESA-N 0.000 description 1
- 229960002930 sirolimus Drugs 0.000 description 1
- QFJCIRLUMZQUOT-HPLJOQBZSA-N sirolimus Chemical compound C1C[C@@H](O)[C@H](OC)C[C@@H]1C[C@@H](C)[C@H]1OC(=O)[C@@H]2CCCCN2C(=O)C(=O)[C@](O)(O2)[C@H](C)CC[C@H]2C[C@H](OC)/C(C)=C/C=C/C=C/[C@@H](C)C[C@@H](C)C(=O)[C@H](OC)[C@H](O)/C(C)=C/[C@@H](C)C(=O)C1 QFJCIRLUMZQUOT-HPLJOQBZSA-N 0.000 description 1
- 208000020352 skin basal cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 201000010106 skin squamous cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- HPALAKNZSZLMCH-UHFFFAOYSA-M sodium;chloride;hydrate Chemical compound O.[Na+].[Cl-] HPALAKNZSZLMCH-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000007901 soft capsule Substances 0.000 description 1
- 238000005063 solubilization Methods 0.000 description 1
- 230000007928 solubilization Effects 0.000 description 1
- 238000010911 splenectomy Methods 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 239000012086 standard solution Substances 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-L succinate(2-) Chemical compound [O-]C(=O)CCC([O-])=O KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 238000002636 symptomatic treatment Methods 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 229960001967 tacrolimus Drugs 0.000 description 1
- QJJXYPPXXYFBGM-SHYZHZOCSA-N tacrolimus Natural products CO[C@H]1C[C@H](CC[C@@H]1O)C=C(C)[C@H]2OC(=O)[C@H]3CCCCN3C(=O)C(=O)[C@@]4(O)O[C@@H]([C@H](C[C@H]4C)OC)[C@@H](C[C@H](C)CC(=C[C@@H](CC=C)C(=O)C[C@H](O)[C@H]2C)C)OC QJJXYPPXXYFBGM-SHYZHZOCSA-N 0.000 description 1
- 229960001603 tamoxifen Drugs 0.000 description 1
- 230000008685 targeting Effects 0.000 description 1
- 235000002906 tartaric acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011975 tartaric acid Substances 0.000 description 1
- 229960001367 tartaric acid Drugs 0.000 description 1
- 230000036962 time dependent Effects 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 206010044008 tonsillitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002103 transcriptional effect Effects 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 201000010875 transient cerebral ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 150000004684 trihydrates Chemical class 0.000 description 1
- 229960001641 troglitazone Drugs 0.000 description 1
- GXPHKUHSUJUWKP-UHFFFAOYSA-N troglitazone Chemical compound C1CC=2C(C)=C(O)C(C)=C(C)C=2OC1(C)COC(C=C1)=CC=C1CC1SC(=O)NC1=O GXPHKUHSUJUWKP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GXPHKUHSUJUWKP-NTKDMRAZSA-N troglitazone Natural products C([C@@]1(OC=2C(C)=C(C(=C(C)C=2CC1)O)C)C)OC(C=C1)=CC=C1C[C@H]1SC(=O)NC1=O GXPHKUHSUJUWKP-NTKDMRAZSA-N 0.000 description 1
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 235000019165 vitamin E Nutrition 0.000 description 1
- 229940046009 vitamin E Drugs 0.000 description 1
- 239000011709 vitamin E Substances 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 1
- 208000016261 weight loss Diseases 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
- A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
- A61K31/506—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim not condensed and containing further heterocyclic rings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
- A61K9/0053—Mouth and digestive tract, i.e. intraoral and peroral administration
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/48—Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/48—Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
- A61K9/4841—Filling excipients; Inactive ingredients
- A61K9/4858—Organic compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/48—Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
- A61K9/4841—Filling excipients; Inactive ingredients
- A61K9/4866—Organic macromolecular compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P19/00—Drugs for skeletal disorders
- A61P19/08—Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P35/00—Antineoplastic agents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P7/00—Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K2121/00—Preparations for use in therapy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Public Health (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Diabetes (AREA)
- Hematology (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Nutrition Science (AREA)
- Physiology (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Preparation Of Compounds By Using Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение описывает капсулу для перорального введения, предназначенную для лечения миелофиброза. Капсула содержит смесь соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, микрокристаллической целлюлозы и стеарилфумарата натрия. Смесь содержит от 10 до 500 мг указанного соединения. Массовое соотношение соединения к микрокристаллической целлюлозе в смеси находится в диапазоне от 1:1,5 до 1:15. Количество стеарилфумарата натрия в смеси составляет 1% от массы содержимого капсулы. Также описан способ получения капсулы, способ лечения миелофиброза и набор для лечения миелофиброза. Лекарственный препарат N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида в виде капсулы демонстрирует характеристики стабильности и мгновенного высвобождения. 4 н. и 34 з.п. ф-лы, 18 ил., 25 табл., 6 пр.
Description
ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА НА РОДСТВЕННЫЕ ЗАЯВКИ
Эта заявка испрашивает приоритет предварительной заявки США №61/410924, поданной 7 ноября 2010, которая включена в этот документ путем ссылки в полном ее объеме.
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ
В этом документе предоставлены композиции и способы для лечения миелофиброза. Композиции и способы, представленные в этом документе, относятся к лечению миелофиброза соединениями, которые ингибируют JAK2-киназы, или их фармацевтически приемлемыми солями, или их гидратами.
ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Миелофиброз («MF») представляет собой редкое заболевание, в основном поражающее людей старческого возраста. MF представляет собой BCR-ABL1-негативную миелопролиферативную неоплазию («MPN»), которая является вновь возникшим заболеванием (первичным заболеванием) или может предваряться истинной полицитемией («PV») или эссенциальной тромбоцитемией («ET»). Клинические признаки включают прогрессирующую анемию, выраженную спленомегалию, конституциональные симптомы (например, утомляемость, ночные приливы, боль в костях, зуд и кашель) и потерю веса (Tefferi A, N. Engl. J. Med. 342:1255-1265, 2000). Медиана выживаемости колеблется в диапазоне от менее 2 лет до более 15 лет, что основано на выявленных в последнее время прогностических факторах (Cervantes F. et al., Blood 113:2895-2901, 2009; Hussein K. et al. Blood 115:496-499, 2010; Patnaik MM et al., Eur. J. Haematol 84:105-108, 2010). Мутации, вовлекающие JAK2-киназу (James C. et al., Nature 434:1144-1148, 2005; Scott L.M. et al., N. Engl. J. Med. 356:459-468, 2007), ген MPL (монофосфорил липид А) (Pikman Y. et al., PLoS. Med. 3:e270, 2006), ген TET2 (Delhommeau F. et al., N. Engl. J. Med. 360:2289-2301, 2009), ген ASXL1 (Carbuccia N. et al., Leukemia 23:2183-2186, 2009), ген IDH1/IDH2 (изоцитратдегидрогеназы) (Green A. et al., N. Engl. J. Med. 362:369-370, 2010; Tefferi A. et al., Leukemia 24:1302-1309, 2010), ген CBL (Grand FH et al., Blood 113:6182-6192, 2009), ген IKZF1 (Jager R. et al., Leukemia 24:1290-1298, 2010), ген LNK (Oh. ST. et al., Blood 116:988-992, 2010) или ген EZH2 (Ernst T. et al., Nat. Genet. 42:722-726) были описаны у пациентов с MNP, в том числе у пациентов с MF. Некоторые мутации возникают с высокой частотой при MF (например, мутации JAK2-киназ у ~50% пациентов) и либо непосредственно (например, мутации JAK2-киназы или MPL), либо косвенно (например, мутации LNK или CBL) индуцируют гиперактивацию JAK-STAT-киназ ((сигнальный трансдуктор и активатор транскрипции)-киназа).
Доступные в настоящее время методы лечения являются неэффективными в реверсировании течения процесса MF, будь то первичное или повторное/вторичное заболевание. Единственной возможностью вылечить заболевание на сегодняшний день является трансплантация костного мозга. Однако большинство пациентов не являются подходящими кандидатами для трансплантации костного мозга ввиду их старческого среднего возраста на момент постановки диагноза, где клинические проявления заболевания и смертность, связанные с трансплантацией, возрастают. Таким образом, возможности управления течением миелофиброза на настоящий момент являются неадекватными в том, чтобы удовлетворять потребностям всех пациентов. Основные возможности для активного вмешательства включают циторедуктивную терапию, например, с помощью гидроксимочевины, лечение анемии с помощью андрогенов, эритропоэтина и спленэктомию. Эти возможности, как было показано, не улучшают выживаемость и большей частью рассматриваются как паллиативные (временно облегчающие или ослабляющие проявление заболевания) (Cervantes F., Myelofibrosis: Biology and treatment options, European Journal of Haematology, 2007, 79 (suppl.68) 13-17). Таким образом, существует потребность в обеспечении дополнительных методов терапии для пациентов, страдающих миелофиброзом.
КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В этом документе предоставлены капсулы, подходящие для перорального введения. В некоторых вариантах осуществления капсулы содержат смесь, включающую (i) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) микрокристаллическую целлюлозу и (iii) стеарилфумарат натрия, где смесь содержится в капсуле.
В некоторых вариантах осуществления капсула содержит приблизительно 10 мг – приблизительно 680 мг соединения, где указанная масса дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления капсула содержит приблизительно 10 мг – приблизительно 500 мг соединения. В некоторых вариантах осуществления капсула содержит любое количество, выбираемое из 10 мг, 40 мг, 100 мг, 200 мг, 300 мг, 400 мг, 500 мг или 600 мг соединения. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к микрокристаллической целлюлозе в капсуле находится от приблизительно 1:1,5 до 1:15, где масса для соединения в массовом соотношении равна массе фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к стеарилфумарату натрия в капсуле составляет от приблизительно 5:1 до приблизительно 50:1, где масса для соединения в массовом соотношении равна массе фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления микрокристаллическая целлюлоза представляет собой силикатированную микрокристаллическую целлюлозу. В некоторых вариантах осуществления силикатированная микрокристаллическая целлюлоза представляет собой комбинацию 98% микрокристаллической целлюлозы и 2% коллоидного диоксида кремния.
Также предоставлены в этом документе стандартные лекарственные формы, содержащие смесь, включающую (i) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) микрокристаллическую целлюлозу и (iii) стеарилфумарат натрия. В некоторых вариантах осуществления, стандартные лекарственные формы предназначены для лечения миелофиброза, а именно для лечения миелофиброза в соответствии со способом, описанным в этом документе.
В некоторых вариантах осуществления стандартная лекарственная форма содержит смесь, включающую (i) от приблизительно 10 мг до приблизительно 680 мг (или от приблизительно 10 мг до приблизительно 500 мг) соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где указанная масса соответствует массе фрагмента соединения, составляющего свободное основание, (ii) микрокристаллическую целлюлозу и (iii) стеарилфумарат натрия. В некоторых вариантах осуществления стандартная лекарственная форма имеет форму капсулы, и смесь содержится в капсуле. В некоторых вариантах осуществления соединение в смеси составляет от приблизительно 10 мг до приблизительно 500 мг, где указанная масса соответствует массе фрагмента соединения, составляющего свободное основание. В некоторых вариантах осуществления добавка содержит (i) приблизительно 10 мг (или приблизительно любое количество, выбираемое из 40 мг, 100 мг, 200 мг, 300 мг, 400 мг или 500 мг) соединения, (ii) микрокристаллическую целлюлозу и (iii) стеарилфумарат натрия, где указанная масса дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к микрокристаллической целлюлозе в капсуле находится в диапазоне от приблизительно 1:1,5 до приблизительно 1:15, где масса соединения в массовом соотношении дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к стеарилфумарату натрия в капсуле находится в диапазоне между приблизительно 5:1 и приблизительно 50:1, где масса соединения в массовом соотношении дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления микрокристаллическая целлюлоза представляет собой силикатированную микрокристаллическую целлюлозу. В некоторых вариантах осуществления силикатированная микрокристаллическая целлюлоза представляет собой комбинацию 98% микрокристаллической целлюлозы и 2% коллоидного диоксида кремния.
В некоторых вариантах осуществления стеарилфумарат натрия составляет приблизительно 1% (масс./масс.) от массы содержимого капсулы. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к микрокристаллической целлюлозе, например, к силикатированной микрокристаллической целлюлозе, составляет от приблизительно 40:60 до приблизительно 10:90 (например, приблизительно 40:60 или приблизительно 1:1,5 или приблизительно 10:90 или приблизительно 1:9).
В некоторых вариантах осуществления соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида. В некоторых вариантах осуществления стандартная лекарственная форма или капсула содержит смесь, включающую приблизительно 12 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 122 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 1 мг стеарилфумарата натрия. В некоторых вариантах осуществления стандартная лекарственная форма или капсула содержит смесь, включающую приблизительно 47 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 448 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 5 мг стеарилфумарата натрия. В некоторых вариантах осуществления стандартная лекарственная форма или капсула содержит смесь, включающую приблизительно 117 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида. В некоторых вариантах осуществления стандартная лекарственная форма или капсула содержит смесь, включающую приблизительно 235 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 357 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 6,00 мг стеарилфумарата натрия. В некоторых вариантах осуществления капсула представляет собой твердую желатиновую капсулу.
Также предоставлены в этом документе способы получения капсульного лекарственного продукта, включающие в себя а) смешение смазывающего вещества с соединением, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, для получения гранул и b) смешение гранул, полученных на стадии а), с эксципиентом. В некоторых вариантах осуществления смазывающее вещество представляет собой стеарилфумарат натрия. В некоторых вариантах осуществления эксципиент представляет собой микрокристаллическую целлюлозу, например, силикатированную микрокристаллическую целлюлозу. В некоторых вариантах осуществления стеарилфумарат натрия составляет приблизительно 1% (масс./масс.) от массы содержимого капсулы. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к силикатированной микрокристаллической целлюлозе составляет от приблизительно 1:1,5 до приблизительно 1:9. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к силикатированной микрокристаллической целлюлозе составляет приблизительно 1:1,5. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к силикатированной микрокристаллической целлюлозе составляет приблизительно 1:9. В некоторых вариантах осуществления капсула представляет собой твердую желатиновую капсулу.
Также предоставлены в этом документе способы лечения миелофиброза у субъекта, включающие в себя пероральное введение соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где соединение содержится в смеси, включающей в себя (i) соединение, (ii) эксципиент (например, микрокристаллическую целлюлозу) и (iii) смазывающее вещество (например, стеарилфумарат натрия). Могут быть использованы любые из стандартных лекарственных форм или капсул, описанных в этом документе. В некоторых вариантах осуществления предоставляют способ лечения миелофиброза у субъекта, включающий в себя пероральное введение соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где соединение находится в капсуле, содержащей смесь, включающую в себя (i) соединение, (ii) микрокристаллическую целлюлозу (например, силикатированную микрокристаллическую целлюлозу) и (iii) стеарилфумарат натрия.
Также предоставлены в этом документе способы лечения миелофиброза у субъекта, включающие в себя введение субъекту эффективного количества соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где субъект дает отрицательный результат в отношении мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 в гене Янус-Киназы 2 (JAK2) человека или дает отрицательный результат в отношении мутации, соответствующей мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 гена JAK2-киназы человека.
Также предоставлены в этом документе способы лечения миелофиброза у субъекта, включающие в себя введение субъекту эффективного количества соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где субъект ранее получил другое лечение миелофиброза. В некоторых вариантах осуществления предыдущее лечение представляет собой метод лечения с помощью ингибитора JAK2-киназы, который представляет собой не N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат. В некоторых вариантах осуществления предыдущее лечение включает в себя введение INCB018424 (руксолитиниб). В некоторых вариантах осуществления субъект не восприимчив к предыдущему лечению. В некоторых вариантах осуществления предыдущее лечение представляет собой метод лечения с помощью N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида или его фармацевтически приемлемой соли или гидрата соли. В некоторых вариантах осуществления предыдущее лечение было прервано при показании, включающем повышенные уровни амилазы, липазы, аспартат-аминотрансферазы («AST»), аланин-аминотрансферазы («ALT») и/или креатинина. В некоторых вариантах осуществления предыдущее лечение было прервано при показании гематологического состояния, выбранного из группы, состоящей из анемии, тромбоцитопении и нейтропении.
Также предоставлены в этом документе способы уменьшения интенсивности симптомов состояния насыщенности клетками ткани костного мозга или фиброза костного мозга, сопутствующего миелофиброзу, у субъекта, включающие в себя введение субъекту эффективного количества соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат.
Также предоставлены в этом документе способы уменьшения зуда, сопутствующего миелофиброзу, у субъекта, включающие в себя введение субъекту эффективного количества соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат.
Также предоставлены в этом документе способы контроля за проведением лечения миелофиброза у субъекта, включающие в себя (а) введение субъекту эффективного количества соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат; (b) контроль негематологического параметра, выбранного из группы, состоящей из уровня амилазы, уровня липазы, уровня аспартат-аминотрансферазы (AST) и уровня креатинина, у субъекта; и (с) определение того, что следует ли субъекту продолжать лечение или следует прервать его. Также предоставлены в этом документе способы контроля за проведением лечения миелофиброза у субъекта, включающие в себя введение субъекту эффективного количества соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат; и прерывание лечения при показании повышенных уровней одного или более ферментов или молекул, выбранных из группы, состоящей из амилазы, липазы, аспартат-аминотрансферазы (AST), аланин-аминотрансферазы (ALT) и креатинина в сыворотке субъекта, без предварительного снижения дозы. В некоторых вариантах осуществления один или более повышенных уровней составляют осложнения 4 степени.
Также предоставлены в этом документе способы контроля за проведением лечения миелофиброза у субъекта, включающие в себя (а) введение субъекту эффективного количества соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат; (b) контроль гематологического параметра, выбранного из группы, состоящей из анемии, тромбоцитопении и нейтропении, в сыворотке субъекта; и (с) определение того факта, следует ли субъекту продолжать лечение или следует прервать его. Также предоставлены в этом документе способы контроля за проведением лечения миелофиброза у субъекта, включающие в себя введение субъекту эффективного количества соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид или его фармацевтически приемлемую соль или его гидрат; и прерывание лечения при показании одного или более гематологических состояний, выбранных из группы, состоящей из анемии, тромбоцитопении и нейтропении, без предварительного снижения дозы. В некоторых вариантах осуществления одно или более гематологических состояний составляют осложнения 4 степени.
В некоторых вариантах осуществления способов контроля за проведением лечения, предоставляемых в этом документе, способы дополнительно включают в себя введение субъекту эффективного количества соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, после прерывания субъекту лечения, по меньшей мере, на 2 недели. В некоторых вариантах осуществления субъекту было прервано лечение, по меньшей мере, на 3 недели. В некоторых вариантах осуществления субъекту было прервано лечение, по меньшей мере, на 4 недели. В некоторых вариантах осуществления лечение было прервано без предварительного снижения дозы.
В некоторых вариантах осуществления соединение вводят субъекту-человеку в дозе от приблизительно 240 мг в день до приблизительно 680 мг в день, где указанная масса соответствует массе фрагмента соединения, составляющего свободное основание. В некоторых вариантах осуществления соединение вводят в дозе от приблизительно 300 мг в день до приблизительно 500 мг в день (например, от приблизительно 300 мг в день до приблизительно 400 мг в день или от приблизительно 400 мг в день до приблизительно 500 мг в день), где указанная масса соответствует массе фрагмента соединения, составляющего свободное основание. В некоторых вариантах осуществления соединение вводят в дозе, равной приблизительно любой дозе из приблизительно 240 мг в день, 250 мг в день, 300 мг в день, 350 мг в день, 400 мг в день, 450 мг в день, 500 мг в день, 550 мг в день, 600 мг в день, 650 мг в день или 680 мг в день, где указанная масса соответствует массе фрагмента соединения, составляющего свободное основание. В некоторых вариантах осуществления соединение вводят ежедневно и/или перорально. В некоторых вариантах осуществления соединение вводят в течение периода, по меньшей мере, 1 цикла, по меньшей мере, 2 циклов, по меньшей мере, 3 циклов, по меньшей мере, 4 циклов, по меньшей мере, 5 циклов или, по меньшей мере, 6 циклов (например, по меньшей мере, 7 циклов, по меньшей мере, 8 циклов, по меньшей мере, 9 циклов, по меньшей мере, 10 циклов, по меньшей мере, 11 циклов, по меньшей мере, 12 циклов, по меньшей мере, 15 циклов, по меньшей мере, 18 циклов, по меньшей мере, 24 циклов), где 1 цикл представляет собой 28-дневный цикл лечения. В некоторых вариантах осуществления соединение находится в капсуле и вводится перорально. В некоторых вариантах осуществления соединение находится в стандартной лекарственной форме. Могут быть введены любые капсулы или стандартные лекарственные формы, описанные в этом документе. В некоторых вариантах осуществления способов, предоставляемых в этом документе, соединение находится в смеси, включающей (i) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) микрокристаллическую целлюлозу и (iii) стеарилфумарат натрия. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к микрокристаллической целлюлозе в смеси находится в диапазоне от приблизительно 1:1,5 до 1:15, где масса соединения дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к стеарилфумарату натрия в смеси имеет значение в диапазоне от приблизительно 5:1 до приблизительно 50:1, где масса соединения дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида. В некоторых вариантах осуществления микрокристаллическая целлюлоза представляет собой силикатированную микрокристаллическую целлюлозу. В некоторых вариантах осуществления субъектом является человек.
В некоторых вариантах осуществления композиций и способов, предоставляемых в этом документе, субъект имеет первичный миелофиброз. В некоторых вариантах осуществления композиций и способов, предоставляемых в этом документе, субъект имеет миелофиброз, развившийся на фоне предшествующей истинной полицитемии. В некоторых вариантах осуществления композиций и способов, предоставляемых в этом документе, субъект имеет миелофиброз, развившийся на фоне предшествующей эссециальной тромбоцитемии. В некоторых вариантах осуществления субъект имеет высокий риск возникновения миелофиброза. В некоторых вариантах осуществления субъект имеет средний риск возникновения миелофиброза (например, как промежуточный 2 уровень риска возникновения заболевания). В некоторых вариантах осуществления композиций и способов, предоставляемых в этом документе, субъект дает положительный результат в отношении мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 в Янус-киназе 2 (JAK2) человека или дает положительный результат в отношении мутации, соответствующей мутации с заменой валина на фенил аланин в позиции 617 JAK2-киназы человека. В некоторых вариантах осуществления композиций и способов, предоставляемых в этом документе, субъект дает отрицательный результат в отношении мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 в Янус-киназе 2 (JAK2) человека или дает отрицательный результат в отношении мутации, соответствующей мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 JAK2-киназы человека. В некоторых вариантах осуществления композиций и способов, предоставляемых в этом документе, субъект имеет пальпируемую спленомегалию. В некоторых вариантах осуществления субъект с миелофиброзом имеет селезенку, расположенную, по меньшей мере, на 5 см ниже реберного края, что определено пальпацией. В некоторых вариантах осуществления композиций и способов, предоставляемых в этом документе, субъект является трансфузионно-зависимым (зависим от поддерживающей трансфузионной терапии). В некоторых вариантах осуществления композиций и способов, предоставляемых в этом документе, субъект не является трансфузионно-зависимым.
В некоторых вариантах осуществления способов, предоставляемых в этом документе, приведении соединения субъекту-человеку, Сmax соединения достигается в пределах от приблизительно 2 до приблизительно 4 часов после введения дозы. В некоторых вариантах осуществления после введения соединения субъекту-человеку, период полувыведения соединения составляет от приблизительно 16 до приблизительно 34 часа. В некоторых вариантах осуществления среднее значение AUC (площади под кривой), полученной для соединения, увеличивается более, чем пропорционально с повышением доз, находящихся в диапазоне от приблизительно 30 мг до приблизительно 800 мг в день. В некоторых вариантах осуществления накопление соединения находится в диапазоне от приблизительно 1,25-кратного до приблизительно 4,0-кратного в стационарном состоянии, когда дозу соединения вводят один раз в день. В некоторых вариантах осуществления соединение находится в смеси, включающей в себя (i) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) микрокристаллическую целлюлозу и (iii) стеарилфумарат натрия. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к микрокристаллической целлюлозе в смеси находится в диапазоне между приблизительно 1:1,5 и 1:15, где масса соединения соответствует массе фрагмента соединения, составляющего свободное основание. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к стеарилфумарату натрия в смеси имеет значение в диапазоне от приблизительно 5:1 до приблизительно 50:1, где масса соединения дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида. В некоторых вариантах осуществления микрокристаллическая целлюлоза представляет собой силикатированную микрокристаллическую целлюлозу.
Также предоставлены в этом документе изделия производства или наборы, содержащие (а) любое изделие из капсул, обеспечиваемых в данной заявке, и (b) листок-вкладыш в упаковке или этикетку, где указано, что капсула полезна для лечения миелофиброза у субъекта. Также предоставлены в этом документе изделия производства или наборы, содержащие (а) любое изделие из стандартных лекарственных форм, обеспечиваемых в этой заявке, и (b) листок-вкладыш в упаковке или этикетку, указывающий(ую), что капсула полезна в лечении миелофиброза у субъекта. В некоторых вариантах осуществления предоставляется изделие производства или набор, содержащий (а) смесь, включающую в себя (i) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) микрокристаллическую целлюлозу и (iii) стеарилфумарат натрия, и (b) листок-вкладыш в упаковке или этикетку, указывающий(ую), что добавка полезна в лечении миелофиброза у субъекта.
Также предоставлены в этом документе изделия производства или наборы, содержащие (а) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, и (b) листок-вкладыш в упаковке или этикетку, указывающий(ую), что соединение может быть применено для лечения миелофиброза у субъекта, где субъект дает отрицательный результат в отношении мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 Янус-киназы 2 (JAK2) человека или дает отрицательный результат в отношении мутации, соответствующей мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 JAK2-киназы человека.
Также предоставлены в этом документе изделия производства или наборы, содержащие (а) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, и (b) листок-вкладыш в упаковке или этикетку, указывающий(ую), что соединение может быть применено для лечения миелофиброза у субъекта, где субъект ранее получил другое лечение миелофиброза. В некоторых вариантах осуществления предыдущее лечение представляет собой метод лечения с применением ингибитора JAK2-киназы, который не представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат.
Также предоставлены в этом документе изделия производства или наборы, содержащие (а) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, и (b) листок-вкладыш в упаковке или этикетку, указывающий(ую), что соединение может быть применено для уменьшения интенсивности симптомов состояния насыщенности клетками ткани костного мозга и/или фиброза костного мозга.
Также предоставлены в этом документе изделия производства или наборы, содержащие (а) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, и (b) листок-вкладыш в упаковке или этикетку, указывающий(ую), что соединение может быть применено для уменьшения зуда, сопутствующего миелофиброзу.
Также предоставлены в этом документе изделия производства или наборы, содержащие соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, и листок вкладыш-инструкцию в упаковке или этикетку, указывающую на упаковке, что соединение может быть применено для лечения миелофиброза у субъекта и что субъект должен прервать лечение при показании повышенных уровней одного или более ферментов или молекул, выбранных из группы, состоящей из: амилазы, липазы, аспартат-аминотрансферазы (AST), аланин-аминотрансфкразы (ALT) и креатинина, в сыворотке субъекта и/или при показании одного или более гематологических состояний, выбранных из группы, состоящей из анемии, тромбоцитопении и нейтропении. В некоторых вариантах осуществления листок-вкладыш в упаковке или этикетка на упаковке дополнительно указывает, что введение соединения может быть прекращено без предварительного снижения дозы. В некоторых вариантах осуществления один или несколько показателей повышенных уровней ферментов или молекул представляют собой осложнения 4 степени. В некоторых вариантах осуществления одно или несколько гематологических состояний представляют собой осложнения 4 степени.
В некоторых вариантах осуществления листок-вкладыш в упаковке или этикетка на упаковке размещен(а) так, чтобы бы его/ее могли увидеть предполагаемые покупатели. В некоторых вариантах осуществления соединение находится в стандартной лекарственной форме или капсульной форме.
В некоторых вариантах осуществления листок-вкладыш или этикетка показывает, что при введении субъекту-человеку Сmax соединения достигается в пределах от приблизительно 2 до приблизительно 4 часов после введения дозы. В некоторых вариантах осуществления листок-вкладыш в упаковке или этикетка на упаковке показывает, что при введении соединения субъекту-человеку, период полувыведения соединения составляет от приблизительно 16 до приблизительно 34 часа. В некоторых вариантах осуществления листок-вкладыш показывает, что AUC (средняя площадь под кривой), полученной для соединения, увеличивается более, чем пропорционально с увеличением доз, находящихся в диапазоне от приблизительно 30 мг до приблизительно 800 мг в день. В некоторых вариантах осуществления листок-вкладыш в упаковке или этикетка на упаковке указывает, что накопление соединения находится в диапазоне от приблизительно 1,25-кратного до приблизительно 4,0-кратного в стационарном состоянии, когда дозу соединения вводят один раз в день. В некоторых вариантах осуществления соединение находится в смеси, включающей в себя (i) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) микрокристаллическую целлюлозу и (iii) стеарилфумарат натрия. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к микрокристалличекой целлюлозе в смеси составляет от приблизительно 1:1,5 до 1:15, где масса соединения дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к стеарилфумарату натрия в смеси имеет значение в диапазоне от приблизительно 5:1 до приблизительно 50:1, где масса соединения дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида. В некоторых вариантах осуществления микрокристаллическая целлюлоза представляет собой силикатированную микрокристаллическую целлюлозу.
В некоторых вариантах осуществления предоставляется применение соединения в изготовлении лекарственного препарата для лечения миелофиброза у субъекта, где соединение представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат. В некоторых вариантах осуществления соединение находится в смеси, включающей в себя (i) соединение, (ii) эксципиент (например, микрокристаллическую целлюлозу, такую как силикатированную микрокристаллическую целлюлозу) и (iii) смазывающее вещество (например, стеарилфумарат натрия). В некоторых вариантах осуществления соединение вводят перорально. В некоторых вариантах осуществления применение осуществляют в соответствии со способом, описанным в этом документе.
В некоторых вариантах осуществления предоставляется применение соединения в изготовлении лекарственного препарата для лечения миелофиброза у субъекта, где соединение представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где субъект дает отрицательный результат в отношении мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 в Янус-киназе 2 (JAK2) человека или дает отрицательный результат в отношении мутации, соответствующей мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 в JAK2-киназе человека. В некоторых вариантах осуществления предоставляется применение соединения в изготовлении лекарственного препарата для лечения миелофиброза у субъекта, где соединение представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где субъект ранее получил другое лечение миелофиброза. В некоторых вариантах осуществления предыдущее лечение включает в себя введение ингибитора JAK2-киназы, который не представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат. В некоторых вариантах осуществления применение осуществляют в соответствии со способом, описанным в этом документе.
В некоторых вариантах осуществления предоставляют соединение для лечения миелофиброза у субъекта, где соединение представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат. В некоторых вариантах осуществления соединение находится в смеси, включающей в себя (i) соединение, (ii) эксципиент (например, микрокристаллическую целлюлозу, такую как силикатированную микрокристаллическую целлюлозу) и (iii) смазывающее вещество (например, стеарилфумарат натрия). В некоторых вариантах осуществления соединение вводят перорально. В некоторых вариантах осуществления применение осуществляют в соответствии со способом, описанным в этом документе.
В некоторых вариантах осуществления предоставляют соединение для лечения миелофиброза у субъекта, где соединение представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где субъект дает отрицательный результат в отношении мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 в Янус-киназе 2 (JAK2) человека или дает отрицательный результат в отношении мутации, соответствующей мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 в JAK2-киназе человека. В некоторых вариантах осуществления предоставляется соединение для лечения миелофиброза у субъекта, где соединение представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где субъект ранее получил другое лечение миелофиброза. В некоторых вариантах осуществления предыдущее лечение включает в себя введение ингибитора JAK2-киназы, который не представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат. В некоторых вариантах осуществления лечение осуществляют в соответствии со способом, описанным в этом документе.
Следует понимать, что одно, несколько или все свойства различных вариантов осуществления, описанных в этом документе, могут быть объединены с получением других вариантов осуществления композиций и способов, предоставляемых в этой заявке. Эти и другие аспекты композиций и способов, предоставляемых в этом документе, станут понятны специалисту в данной области.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Фигура 1 показывает снижение пальпируемого размера селезенки за цикл лечения для пациентов, которых лечат с помощью TG101348 дозой 680 мг/день (исходная доза) (N=37). Дозы для цикла 1 были 520–800 мг/день, и дозы для циклов 2–6 были 360–680 мг/день. Для ≥50% субъектов цикла 6, было 22-47%-ное увеличение у 3 субъектов, которые принимали лекарственное средство в течение ~2–3 недель непосредственно перед измерением.
Фигура 2 показывает уровень лейкоцитов в крови (WBC = белые кровяные тельца) у субъектов, которые получали лечение с помощью TG101348. Исходный уровень лейкоцитов в крови составлял >11×109/л. Дозы в фазе контрольного наблюдения пациента находились в диапазоне от 360 до 680 мг/день. Последний визит контрольного наблюдения попадал в диапазон от 8 до 24 недель (медианное значение 24 недели). «ULN» означает верхнюю границу нормы.
Фигура 3 показывает уровень тромбоцитов у субъектов, которые получали лечение с помощью TG101348. Исходный уровень тромбоцитов в крови составлял >450×109/л. Дозы в фазе контрольного наблюдения пациента находились в диапазоне от 360 до 680 мг/день. Последний визит контрольного наблюдения попадал в диапазон от 12 до 24 недель (медианное значение 24 недели). «ULN» означает верхнюю границу нормы.
Фигура 4 показывает выраженное в процентах количество субъектов с ухудшенными, неизмененными, улучшенными или устраненными конституциональными симптомами (утомляемость, чувство быстрого насыщения, кашель, ночные приливы и зуд) у субъектов, которые получали лечение с помощью TG101348. Последний визит попадал в диапазон от 4 до 24 недель (медианное значение 20 недель). Данные здесь отражали изменения относительно симптомов, присутствующих на исходном уровне. 18 субъектов сообщили о впервые выявленном симптоме (≥1) во время исследования; из них, симптомы у 12 субъектов были устранены к моменту последнего визита контрольного наблюдения. Тяжесть оценивалась субъектами по шкале 1–10:0 = отсутствие симптома; 1–3 = слабо выраженный симптом; 4–7 = умеренно выраженный симптом; 8–10 = сильно выраженный симптом. Улучшение приравнивается снижению степени выраженности симптома до отсутствия такового или до слабой или умеренной степени выраженности относительно оценки степени выраженности на исходном уровне.
Фигура 5 показывает уровни цитокинов (IL-6, IL-8, IL-2 (интерлейкины) и TNF-α (фактор некроза опухоли альфа)) у субъектов, которые получали лечение посредством TG101348.
Фигура 6 показывает изменение аллельной нагрузки при мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 (V617F) относительно исходного уровня в виде доли исходного уровня аллельной нагрузки у субъектов с исходным уровнем >20% (N=22), которых лечили с применением TG101348. Фигура показывает подгруппу субъектов с положительным результатом в отношении мутации JAK2V617F в общей группе пациентов (N=48). Дозы в фазе контрольного наблюдения пациента составляли 360-680 мг/день. Последний визит контрольного наблюдения попадал в диапазон от 20 до 72 недель (медианное значение 24 недели).
Фигура 7 показывает насыщенность клетками ткани костного мозга на исходном уровне (насыщенность 60%) и после 18 циклов лечения с применением TG101348 (насыщенность 5-10%) у 76-летнего субъекта мужского пола, имеющего первичный миелофиброз (PMF) c отрицательным результатом в отношении мутации с заменой V617F. Исходная доза была 30 мг/день, и доза в фазе контрольного наблюдения пациента составила 520 мг/день.
Фигура 8 показывает фиброз ткани костного мозга на исходном уровне (3+) и после 18 циклов лечения с применением TG101348 (0) у 56-летнего субъекта мужского рода, имеющего первичный миелофиброз (PMF) c отрицательным результатом в отношении мутации с заменой V617F. Исходная доза была 240 мг/день, и доза в фазе контрольного наблюдения пациента составила 440 мг/день.
Фигура 9 показывает различные показатели для субъекта, имеющего первичный миелофиброз (PMF) c положительным результатом в отношении мутации с заменой V617F JAK2-киназы, которого лечат с применением TG101348 (исходная доза на уровне 680 мг/день).
Фигуры 10А-10G показывают распределение доз TG101348 в конце каждого цикла лечения для субъектов, у которых первоначальная доза составляла 30 мг/день, 60 мг/день, 120 мг/день, 240 мг/день, 360 мг/день, 520 мг/день и 800 мг/день, соответственно, (n=25).
Фигура 11 показывает распределение доз TG101348 в конце каждого цикла лечения субъектов, у которых первоначальная доза составляла 680 мг/день (n=34).
Фигура 12А показывает график средних значений концентраций TG101348 в плазме крови в зависимости от времени в полулогарифмическом масштабе (Цикл 1, День 1). Фигура 12В показывает график средних значений концентраций TG101348 в плазме крови в зависимости от времени в полулогарифмическом масштабе (Цикл 1, День 28).
Фигура 13 показывает касающуюся спленомегалии реакцию на лечение с применением TG101348. Эта фигура показывает снижение пальпируемого размера селезенки относительно исходного уровня после цикла лечения для субъектов в когорте с максимальной переносимой дозой (n=37). Показана доля субъектов с ≥50%-ным и 100%-ным снижением пальпируемой спленомегалии. Что касается субъектов, которые завершили 6 циклов лечения, 90% субъектов имели ≥25%-ное снижение пальпируемого размера селезенки, 66% субъектов имели ≥50%-ное снижение пальпируемого размера селезенки, и у 31% субъектов селезенка стала непальпируемой.
Фигуры 14А-14С показывают действие TG101348 в отношении симптомов миелофиброза. (А): Доля субъектов в когорте, где получали максимальную переносимую дозу, с полной регрессией чувства быстрого насыщения за цикл лечения относительно исходной оценки по шкале симптомов: «слабо выраженный симптом» (оценка = 1-3), «умеренно выраженный симптом» (оценка = 4-7) или «сильно выраженный симптом» (оценка = 8-10). Двадцать семь (79%) и 19 (56%) пациентов подлежали оценке в отношении уменьшения чувства быстрого насыщения в конце 1 и 6 циклов лечения, соответственно. После 2 циклов лечения, 56% сообщили о полной регрессии этого симптома с долговременной пользой. (В): Доля субъектов в когорте, где получали максимальную переносимую дозу, с полной регрессией утомляемости за цикл лечения относительно исходной оценки по шкале симптомов: «слабо выраженный симптом» (оценка = 1-3) или с уменьшением или с полной регрессией утомляемости относительно исходной оценки по шкале симптомов: «умеренно выраженный симптом» (оценка = 4-7) или «сильно выраженный симптом» (оценка = 8-10). Двадцать четыре (71%) и 16 (47%) пациентов подлежали оценке в отношении уменьшения утомляемости в конце 1 и 6 циклов лечения, соответственно. После 6 циклов лечения, 63% пациентов сообщали об уменьшении и 25% имели полную регрессию этого симптома. (С): Доля субъектов в когорте, где получали максимальную переносимую дозу, с полной регрессией ночных приливов за цикл лечения относительно исходной оценки по шкале симптомов: «слабо выраженный симптом» (оценка = 1-3), «умеренно выраженный симптом» (оценка = 4-7) или «сильно выраженный симптом» (оценка = 8-10). Четырнадцать (40%) и 9 (26%) пациентов подлежали оценке в отношении уменьшения ночных приливов в конце 1 и 6 циклов лечения, соответственно. После 1 цикла лечения, 64% субъектов имели полную регрессию этого симптома; после 6 циклов, эта доля увеличилась до 89%.
Фигура 15 показывает реакцию, касающуюся лейкоцитоза, на лечение с применением TG101348. Изменения уровня лейкоцитов в крови (WBC = белые кровяные тельца) после 6 циклов у субъектов, которые поступили на исследование с лейкоцитозом (уровень WBC >11×109/л). После 6 циклов лечения 16 субъектов, получавшие дозы во всем диапазоне доз (57%), и 13 субъектов в когорте, где получали максимальную переносимую дозу (MTD), (72%) достигали нормального уровня WBC, с долговременной пользой.
Фигуры 16А-16D показывают эффект лечения с применением TG101348 в отношении аллельной нагрузки мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 (V617F) JAK2-киназы. Представление данных по аллельной нагрузке мутации с заменой V617F JAK2-киназы в виде коробчатой диаграммы для всех субъектов с положительной реакцией на мутацию (n=51; фигуры А и В) и для подгруппы с исходной аллельной нагрузкой >20% (n=23; фигуры 16С и 16D). y-Ось отражает аллельную нагрузку мутации с заменой V617F JAK2-киназы от 1,0 (100%) до 0,0 (0%). Изменение аллельной нагрузки мутации с заменой V617F JAK2-киназы за цикл лечения (вплоть до конца 12 цикла; то есть С13D1) в сравнении с полученным в ходе предварительного исследования исходным уровнем показано для 2 групп (фигуры 16А и 16С); изменение в конце 6 цикла (то есть С7D1) и 12 цикла показано на фигурах 16В и 16D. Значительное снижение аллельной нагрузки мутации с заменой V617F JAK2-киназы в сравнении с полученным в ходе предварительного исследования исходным уровнем наблюдали в конце 6 цикла для группы, показывающей положительный результат в отношении мутации (фигура 16В; р=0,04), и для подгруппы с исходной аллельной нагрузкой >20% (фигура 16D; р=0,002); похожее значительное снижение наблюдали в конце 12 цикла для предыдущей (фигура 16В; р=0,01) и последующей (фигура 16D; р=0,002) групп. Для выполнения сравнения медианной аллельной нагрузки мутации с заменой V617А JAK2-киназы используют ранговый критерий согласованных пар Вилкоксона.
Фигура 17 показывает абсолютные изменения уровней провоспалительных цитокинов относительно исходного уровня на стадии цикла 6: IL-6 (Интерлейкин-6) (A), TNF-α (фактор некроза опухоли альфа) (B), IL-8 (Интерлейкин-8) (С) и IL-2 (Интерлейкин-2) (D). Абсолютные разницы IL-6 (-4719 пг/мл) и IL-2 (-1827 пг/мл) опущены на фигурах 17А и 17D, соответственно, для 1 субъекта (101-039), так как они искажают представление данных для других субъектов.
Фигура 18 показывает зависимость средних концентраций TG101348 в плазме крови от времени на линейной диаграмме после перорального введения доз один раз в день (Цикл 1; День 28).
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ
I. Определения
«Лечение» или «проведение лечения» означает подход для получения благотворных или желательных результатов, в том числе клинических результатов. Благотворные или желательные клинические результаты могут включать один или более результатов, выбранных из следующего: снижение симптомов, возникших вследствие заболевания, повышение качества жизни субъектов, страдающих от заболевания, снижение дозы других лекарственных препаратов, необходимых для лечения заболевания, замедление прогрессирования заболевания и/или продление выживаемости индивидуумов, но не ограничиваются этим. В некоторых вариантах осуществления для лечения миелофиброза, благотворные клинические результаты включают один или более результатов, выбранных из снижения спленомегалии, уменьшения конституциональных симптомов (таких как чувство быстрого насыщения, утомляемость, ночные приливы, кашель и зуд), снижения лейкоцитоза, снижения тромбоцитоза, снижения аллельной нагрузки мутации с заменой V617F JAK2-киназы, снижения фиброза ткани костного мозга и/или снижения насыщенности клетками ткани костного мозга.
«Замедление развития заболевания» означает отсрочивание, задерживание, замедление, торможение, стабилизирование и/или отдаление развития заболевания (такого как миелофиброза) или симптомов заболевания и может включать «выживаемость без прогрессирования заболевания». Такое замедление может иметь различную продолжительность во времени, в зависимости от истории заболевания и/или от индивидуума, подлежащего вылечиванию. Специалисту в данной области будет ясно, что достаточное или значительное замедление может, по существу, охватывать предупреждение (профилактику), в том смысле, что индивидуум не развивает заболевание.
«Эффективная дозировка» или «эффективное количество» лекарственного средства, соединения или фармацевтической композиции составляет количество, достаточное для получения благотворных или желаемых результатов. Для профилактического применения, благотворные или желательные результаты могут включать, например, один или более результатов, таких как устранение или снижение риска, понижения тяжести или отсрочивание возникновение заболевания, включая биохимические, гистологические и/или поведенческие симптомы заболевания, его осложнения и промежуточные патологические фенотипы, обнаруживаемые во время развития заболевания. Для терапевтического применения, благотворные или желаемые результаты могут включать, например, один или более клинических результатов, таких как снижение одного или более симптомов и патологических состояний, обусловленных или связанных с заболеванием, повышение качества жизни индивидуумов, страдающих от заболевания, снижение дозы других лекарственных препаратов, необходимых для лечения заболевания, усиление действия другого лекарственного препарата, например, с помощью таргетинга (направленной доставки лекарственного средства к органу-мишени), отсрочивания прогрессирования заболевания и/или продления выживаемости. В случае миелофиброза эффективное количество лекарственного средства может иметь эффект снижения одного или более симптомов спленомегалии, ослабления конституциональных симптомов (таких как чувство быстрого насыщения, утомляемость, ночные приливы, кашель и зуд), снижения лейкоцитоза, снижения тромбоцитоза, снижения аллельной нагрузки мутации с заменой V617F JAK2-киназы, снижения фиброза ткани костного мозга и/или снижения насыщенности клетками ткани костного мозга. Эффективная дозировка может быть введена одним или несколькими введениями. Эффективная дозировка лекарственного средства, соединения или фармацевтической композиции может представлять собой, например, количество, достаточное для выполнения профилактического или терапевтического лечения, либо прямого, либо опосредованного. Как ясно из клинического контекста, эффективная дозировка лекарственного средства, соединения или фармацевтической композиции может быть достигнута или может быть не достигнута в сочетании с другим(ой) лекарственным средством, соединением или фармацевтической композицией. Таким образом, «эффективная дозировка» может быть рассмотрена в контексте введения одного или более терапевтических средств, и может быть предусмотрено, что отдельно взятое средство должно быть введено в эффективном количестве, если в сочетании с одним или несколькими другими средствами, может быть достигнут или достигается желаемый результат.
«Уменьшение интенсивности симптомов» насыщенности клетками ткани костного мозга или фиброза ткани костного мозга относится к снижению уровня насыщенности клетками ткани костного мозга или фиброза ткани костного мозга у субъекта в сравнении с уровнем насыщенности клетками ткани костного мозга или фиброза ткани костного мозга до начала лечения соединением, предоставляемым в этой заявке. Снижение насыщенности клетками ткани костного мозга или фиброза ткани костного мозга может составлять, по меньшей мере, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 90%.
«В сочетании с» относится к введению одного метода лечения в дополнение к другому методу лечения. Само по себе, выражение «в сочетании с» может относиться к введению одного метода лечения до, во время или после введения другого метода лечения индивидууму.
Как используется в этом документе, «пациент» или «субъект» относится к млекопитающему, включающему в себя человека, собаку, лошадь, корову или кошку и так далее.
Термин «фармацевтически приемлемый» относится к тому факту, что носитель, разбавитель или эксципиент должен быть совместим с другими ингредиентами состава и может быть введен субъекту.
«Фармацевтически приемлемые соли» относятся к производным раскрываемых соединений, где исходное родоначальное соединение является модифицированным в результате изготовления его солей присоединения кислоты или основания.
Формы единственного числа включают ссылку на формы множественного числа, если контекст не указывает ясно иное.
Упоминание значения или параметра вместе с «приблизительно» включает (и описывает) варианты осуществления, которые направлены на то значение или тот параметр сам по себе. Например, описание, относящееся к «приблизительно Х», включает описание «Х».
Понятно, что аспекты и вариации композиций и способов, предоставляемых в этом документе, могут включать «состоящий(ая) из» и/или «в основном состоящий(ая) из» аспектов и вариаций.
II. Соединения и Фармацевтические композиции
В этой заявке предоставляется соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат. Также в этой заявке предоставляются фармацевтические композиции, содержащие N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, и фармацевтически приемлемый эксципиент или носитель. Соединение и фармацевтические композиции, описанные в этом документе, могут быть применены для лечения или замедления развития миелофиброза у субъекта. N-трет-Бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид имеет следующую химическую структуру:
Соединение, предоставляемое в этой заявке, может быть введено в состав терапевтических композиций в виде природных или солевых форм. Фармацевтически приемлемые нетоксичные соли включают соли присоединения основания (образованные свободными карбоксильными или другими анионными группами), которые могут быть получены из неорганических оснований, таких как, например, гидроксид натрия, гидроксид калия, гидроксид аммония, гидроксид кальция или гидроксид трехвалентного железа, и таких органических оснований, как изопропиламин, триметиламин, 2-этиламино-этанол, гистидин, прокаин и тому подобное. Такие соли также могут быть образованы как соли присоединения кислоты с любыми свободными катионными группами и, как правило, будут образованы неорганическими кислотами, такими как, например, хлористоводородная кислота, серная кислота или фосфорная кислота, или органическими кислотами, такими как уксусная кислота, лимонная кислота, пара-толуолсульфокислота, метансульфокислота, щавелевая кислота, винная кислота, миндальная кислота и тому подобное.
Соли соединений, предоставляемых в этой заявке, могут включать аминные соли, образованные протонированием аминогруппы с помощью неорганических кислот, таких как хлористоводородная кислота, бромистоводородная кислота, йодистоводородная кислота, серная кислота, фосфорная кислота и тому подобное. Соли соединений, предоставляемых в этой заявке, также могут включать аминные соли, образованные протонированием аминогруппы с помощью подходящих органических кислот, таких как пара-толуолсульфокислота, уксусная кислота, метансульфокислота и тому подобное. Дополнительные эксципиенты, которые предусмотрены для использования при практическом применении композиций и способов, предоставляемых в этой заявке, представляют собой эксципиенты, доступные среднему специалисту в данной области, например, эксципиенты, обнаруживаемые в Фармакопее Соединенных Штатов, том XXII, и в Национальном Формуляре Соединенных Штатов, том XVII, в Фармакопейной конвенции США, Inc., Rockville, Md. (1989), релевантное содержание которых включено в этот документ посредством ссылок.
В дополнение к тому, соединения, предоставляемые в этой заявке, могут включать полиморфные модификации. Соединение, описанное в этом документе, может находиться в альтернативных формах. Например, соединение, описанное в этом документе, может включать гидратную форму. «Гидрат» относится к соединению, предоставляемому в этой заявке, которое связано с водой в молекулярной форме, то есть в которой связь Н-ОН не расщеплена и может быть представлена, например, формулой R.H2O, где R представляет собой соединение, предоставляемое в этом документе. Данное соединение может образовывать более одного гидрата, включающего, например, моногидраты (R.H2O) или полигидраты (R.nH2O, где n является целым числом, которое превышает 1), в том числе, например, дигидраты (R.2H2O), тригидраты (R.3H2O) и тому подобное, или частичные гидраты, такие как, например, R.n/2H2O, R.n/3H2O, R.n/4H2O и тому подобное, где n представляет собой целое число.
Соединения, описанные в этом документе, также могут включать гидратные формы соли присоединения кислоты. Как используют в этом документе, «гидрат соли присоединения кислоты» относится к комплексу, который может быть образован через связывание соединения, имеющего один или более основных фрагментов, по меньшей мере, с одним соединением, имеющим один или более кислотных фрагментов, или через связывание соединения, имеющего один или более кислотных фрагментов, по меньшей мере, с одним соединением, имеющим один или более основных фрагментов, где упомянутый комплекс дополнительно связан с молекулами воды с образованием гидрата, где упомянутый гидрат является таким же, как он определен ранее, и R означает комплекс, описанный в этом документе выше.
В некоторых вариантах осуществления соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида и имеет следующую химическую структуру:
Фармацевтические композиции для введения соединения, описанного в этом документе, либо как такового, либо в комбинации с другими терапевтическими средствами, могут быть удобно представлены в дозированной единичной форме и могут быть приготовлены любым способом из способов, хорошо известных в области фармацевтики, и способами, описанными в Примерах 4, 5 и 6. Такие способы могут включать приведение активного ингредиента к соединению с носителем, который состоит из одного или более вспомогательных ингредиентов. В общем, фармацевтические композиции приготавливают путем приведения активного ингредиента к однородному и тщательному соединению с жидким носителем или с тонкоизмельченным твердым носителем или и с тем, и с другим и затем, при необходимости, путем формования продукта с получением желаемого состава. В фармацевтической композиции активное целевое соединение включено в количестве, достаточном для того, чтобы производить желательное действие на патологический процесс или на патологическое состояние. Фармацевтические композиции, содержащие активный ингредиент, могут иметь форму, подходящую для перорального применения, например, как твердые или мягкие капсулы. Подходящая оболочка капсулы может представлять собой твердый желатин или гидроксипропилметил-целлюлозу («HPMC»).
В этой заявке предоставляют составы, содержащие (i) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) один или более эксципиентов и (iii) одно или более смазывающих веществ. Составы могут находиться в капсульной форме и вводятся перорально. Составы могут находиться в стандартной лекарственной форме. В некоторых вариантах осуществления, эксципиент представляет собой лактозу (такую как Fast-Flo), маннит (такой как Parteck M200), микрокристаллическую целлюлозу («MCC») (такую как Avicel PH102), MCC (такую как ProSolv 90 HD). В некоторых вариантах осуществления смазывающее вещество представляет собой стеарат магния, стеарилфумарат натрия (такой как Pruv) или лаурилфумарат натрия. В некоторых вариантах осуществления микрокристаллическая целлюлоза представляет собой силикатированную микрокристаллическую целлюлозу. В некоторых вариантах осуществления капсула представляет собой твердую желатиновую капсулу.
В некоторых вариантах осуществления предоставляют капсулу, подходящую для перорального введения, содержащую смесь, включающую (i) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) эксципиент (например, микрокристаллическую целлюлозу, такую как силикатированная микрокристаллическая целлюлоза) и (iii) смазывающее вещество (например, стеарилфумарат натрия), где смесь содержится в капсуле. Для изготовления капсул могут быть использованы способы, известные в данной области и описанные в этом документе. См., например, Пример 3. Микрокристаллическая целлюлоза может быть использована в качестве наполнителя и/или разбавителя в капсулах, предоставляемых в этой заявке. Стеарилфумарат натрия может быть использован в качестве смазывающего вещества в капсулах, обеспечиваемых в этом документе. В некоторых вариантах осуществления микрокристаллическая целлюлоза представляет собой силикатированную микрокристаллическую целлюлозу. Например, силикатированная микрокристаллическая целлюлоза может состоять из микрокристаллической целлюлозы и частиц коллоидного диоксида кремния. В некоторых вариантах осуществления силикатированная микрокристаллическая целлюлоза представляет собой комбинацию 98% микрокристаллической целлюлозы и 2% коллоидного диоксида кремния.
В некоторых вариантах осуществления капсула содержит от приблизительно 10 мг до приблизительно 680 мг соединения, где указанная масса дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления капсула содержит от приблизительно 10 мг до приблизительно 650 мг (или от приблизительно 10 мг до приблизительно 550 мг или от приблизительно 10 мг до приблизительно 500 мг), где указанная масса дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления капсула содержит от приблизительно 100 мг до приблизительно 600 мг (или от приблизительно 200 мг до приблизительно 550 мг или от приблизительно 300 мг до приблизительно 500 мг), где указанная масса дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления капсула содержит приблизительно 10 мг, приблизительно 20 мг, приблизительно 40 мг, приблизительно 100 мг, приблизительно 150 мг, приблизительно 200 мг, приблизительно 250 мг, приблизительно 300 мг, приблизительно 350 мг, приблизительно 400 мг, приблизительно 450 мг, приблизительно 500 мг, приблизительно 550 мг, приблизительно 600 мг и приблизительно 650 мг соединения, где указанная масса дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления капсула представляет собой твердую желатиновую капсулу. В некоторых вариантах осуществления соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида.
В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к эксципиенту (например, к микрокристаллической целлюлозе, такой как силикатированная микрокристаллическая целлюлоза) в капсуле составляет от приблизительно 1:1,5 до приблизительно 1:15 (например, от приблизительно 1:5 до приблизительно 1:10, от приблизительно 1:5 до приблизительно 1:12 или от приблизительно 1:10 до приблизительно 1:15), где масса соединения дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к смазывающему веществу (например, к стеарилфумарату натрия) в капсуле находится в диапазоне от приблизительно 5:1 до приблизительно 50:1 (например, между приблизительно 5:1 и приблизительно 10:1, между приблизительно 5:1 и приблизительно 25:1, между приблизительно 5:1 и приблизительно 40:1, между приблизительно 7:1 и приблизительно 34:1 или между приблизительно 8:1 и приблизительно 34:1), где масса соединения дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию.
В некоторых вариантах осуществления капсула содержит от приблизительно 5% до приблизительно 50% (например, от приблизительно 5% до приблизительно 10% или от приблизительно 5% до приблизительно 35%) соединения от общей массы содержимого капсулы, где масса соединения дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления капсула содержит от приблизительно 40% до приблизительно 95% (например, от приблизительно 50% до приблизительно 90% или от приблизительно 60% до приблизительно 90%) эксципиента (например, микрокристаллической целлюлозы, такой как силикатированная микрокристаллическая целлюлоза) от общей массы содержимого капсулы. В некоторых вариантах осуществления капсула содержит от приблизительно 0,2% до приблизительно 5% (например, от приблизительно 0,2% до приблизительно 2% ,или от приблизительно 0,5% до приблизительно 1,5%, или приблизительно 0,5%, или приблизительно 1%, или приблизительно 1,5%) смазывающего вещества (например, стеарилфумарата натрия) от общей массы содержимого капсулы.
Также в этой заявке предоставляют стандартные лекарственные формы, содержащие смесь, включающую (i) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) эксципиент (такой как микрокристаллическая целлюлоза) и (iii) смазывающее вещество (такое как стеарилфумарат натрия). Любая из капсул, описанных в этом документе, может быть использована в стандартной лекарственной форме. В некоторых вариантах осуществления стандартная лекарственная форма предназначена для лечения миелофиброза. В некоторых вариантах осуществления лечение поводится в соответствии со способом, описанным в этом документе.
В некоторых вариантах осуществления стандартная лекарственная форма содержит смесь, включающую (i) от приблизительно 10 мг от приблизительно 680 мг (или от приблизительно 10 мг от приблизительно 500 мг) соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где указанная масса соответствует массе фрагмента соединения, составляющего свободное основание, (ii) микрокристаллическую целлюлозу и (iii) стеарилфумарат натрия. В некоторых вариантах осуществления соединение в смеси составляет от приблизительно 10 мг от приблизительно 500 мг, где указанная масса дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию.
В некоторых вариантах осуществления стандартная лекарственная форма имеет форму капсулы, и смесь содержится в капсуле. В некоторых вариантах осуществления стандартная лекарственная форма содержит приблизительно 10 мг, приблизительно 20 мг, приблизительно 40 мг, приблизительно 100 мг, приблизительно 150 мг, приблизительно 200 мг, приблизительно 250 мг, приблизительно 300 мг, приблизительно 350 мг, приблизительно 400 мг, приблизительно 450 мг, приблизительно 500 мг, приблизительно 550 мг, приблизительно 600 мг или приблизительно 650 мг соединения, где указанная масса дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида. В некоторых вариантах осуществления добавка содержит (i) приблизительно 10 мг (или приблизительно любое количество из 40 мг, 100 мг, 200 мг, 300 мг, 400 мг или 500 мг) соединения, (ii) микрокристаллическую целлюлозу и (iii) стеарилфумарат натрия, где указанная масса дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида.
В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к эксципиенту (например, к микрокристаллической целлюлозе, такой как силикатированная микрокристаллическая целлюлоза) в стандартной лекарственной форме находится в диапазоне от приблизительно 1:1,5 до приблизительно 1:15 (например, между приблизительно 1:5 и приблизительно 1:10, между приблизительно 1:5 и приблизительно 1:12 или между приблизительно 1:10 и приблизительно 1:15), где масса соединения дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к смазывающему веществу (например, к стеарилфумарату натрия) в стандартной лекарственной форме составляет от приблизительно 5:1 до приблизительно 50:1 (например, в диапазоне от приблизительно 5:1 до приблизительно 10:1, от приблизительно 5:1 до приблизительно 25:1, от приблизительно 5:1 до приблизительно 40:1, от приблизительно 7:1 до приблизительно 34:1 или от приблизительно 8:1 до приблизительно 34:1), где масса соединения дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления микрокристаллическая целлюлоза представляет собой силикатированную микрокристаллическую целлюлозу. В некоторых вариантах осуществления силикатированная микрокристаллическая целлюлоза представляет собой комбинацию 98% микрокристаллической целлюлозы и 2% коллоидного диоксида кремния.
В некоторых вариантах осуществления смазывающее вещество (например, стеарилфумарат натрия) составляет от приблизительно 0,1% до приблизительно 10%, от приблизительно 0,5% до приблизительно 5%, от приблизительно 0,5% до приблизительно 3%, от приблизительно 0,5% до приблизительно 2%, от приблизительно 0,75% до приблизительно 1,5% от массы содержимого капсулы. В некоторых вариантах осуществления смазывающее вещество (например, стеарилфумарат натрия) составляет, по меньшей мере, приблизительно любое количество из 0,1%, 0,25%, 0,5%, 0,75%, 1%, 1,25%, 1,5%, 1,75%, 2%, 2,5%, 3%, 3,5%, 4%, 4,5% или 5% массы содержимого капсулы. В некоторых вариантах осуществления смазывающее вещество (например, стеарилфумарат натрия) составляет приблизительно любое количество из 0,1%, 0,25%, 0,5%, 0,75%, 1%, 1,25%, 1,5%, 1,75%, 2%, 2,5%, 3%, 3,5%, 4%, 4,5% или 5% от массы содержимого капсулы.
В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, к эксципиенту (например, к микрокристаллической целлюлозе, такой как силикатированная микрокристаллическая целлюлоза) в капсуле или в стандартной лекарственной форме составляет от приблизительно 40:60 до приблизительно 10:90. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к эксципиенту (например, к микрокристаллической целлюлозе, такой как силикатированная микрокристаллическая целлюлоза) в капсуле или в стандартной лекарственной форме составляет приблизительно любое соотношение, выбранное из 95:5, 90:10, 85:15, 80:20, 75:25, 70:30, 65:35, 60:40, 55:45, 50:50, 45:55, 40:60, 35:65, 30:70, 25:75, 20:80, 15:85, 10:90 или 5:95. В некоторых вариантах осуществления массовое соотношение соединения к эксципиенту (например, к микрокристаллической целлюлозе, такой как силикатированная микрокристаллическая целлюлоза) составляет от приблизительно 1:1,5 до приблизительно 1:9,5, например приблизительно любое соотношение, выбранное из 1:1,5, 1:2, 1:2,5, 1:3, 1:3,5, 1:4, 1:4,5, 1:5, 1:5,5, 1:6, 1:6,5, 1:7, 1:7,5, 1:8, 1:8,5, 1:9 или 1:9,5. В некоторых вариантах осуществления соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида.
В некоторых вариантах осуществления капсула содержит от приблизительно 5% до приблизительно 50% (например, от приблизительно 5% до приблизительно 10% или от приблизительно 5% до приблизительно 35%) соединения от общей массы добавки, где масса соединения дана в расчете на массу фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления капсула содержит от приблизительно 40% до приблизительно 95% (например, от приблизительно 50% до приблизительно 90% или от приблизительно 60% до приблизительно 90%) микрокристаллической целлюлозы (такой как силикатированная микрокристаллическая целлюлоза) от общей массы добавки. В некоторых вариантах осуществления капсула содержит от приблизительно 0,2% до приблизительно 5% (например, от приблизительно 0,2% до приблизительно 2% или от приблизительно 0,5% до приблизительно 1,5% или приблизительно 0,5%, приблизительно 1% или приблизительно 1,5%) стеарилфумарата натрия от общей массы добавки.
В некоторых вариантах осуществления капсула или стандартная лекарственная форма содержит смесь, включающую приблизительно 12 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 122 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 1 мг стеарилфумарата натрия. В некоторых вариантах осуществления капсула или стандартная лекарственная форма содержит смесь, включающую приблизительно 47 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 448 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 5 мг стеарилфумарата натрия. В некоторых вариантах осуществления капсула или стандартная лекарственная форма содержит смесь, включающую приблизительно 117 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида. В некоторых вариантах осуществления капсула или стандартная лекарственная форма содержит смесь, включающую приблизительно 235 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 357 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 6,00 мг стеарилфумарата натрия.
Также в этом документе предоставляют пероральные составы в форме раствора, содержащие соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат. В некоторых вариантах осуществления пероральный состав в форме раствора дополнительно содержит метилцеллюлозу. В некоторых вариантах осуществления пероральный состав в форме раствора дополнительно содержит метилцеллюлозу и Твин 80. В некоторых вариантах осуществления, пероральный состав в форме раствора содержит соединение в концентрации от приблизительно 1 мг/мл до приблизительно 25 мг/мл, от приблизительно 2 мг/мл до приблизительно 20 мг/мл, от приблизительно 3 мг/мл до приблизительно 15 мг/мл, от приблизительно 5 мг/мл до приблизительно 10 мг/мл. В некоторых вариантах осуществления пероральный состав в форме раствора содержит соединение в приблизительно любой концентрации из 2 мг/мл, 3 мг/мл, 4 мг/мл, 5 мг/мл, 6 мг/мл, 6,25 мг/мл, 6,5 мг/мл, 7 мг/мл, 8 мг/мл, 9 мг/мл, 10 мг/мл, 12,5 мг/мл или 15 мг/мл. В некоторых вариантах осуществления пероральный состав в форме раствора содержит от приблизительно 0,1% до приблизительно 5%, от приблизительно 0,2% до приблизительно 3%, от приблизительно 0,25% до приблизительно 2%, от приблизительно 0,25% до приблизительно 1% или приблизительно 0,5% по массе метилцеллюлозы. В некоторых вариантах осуществления пероральный состав в форме раствора содержит от приблизительно 0,01% до приблизительно 0,5%, от приблизительно 0,02% до приблизительно 0,3%, от приблизительно 0,025% до приблизительно 0,2%, от приблизительно 0,025% до приблизительно 0,1% или приблизительно 0,05% по массе Твин 80.
В некоторых вариантах осуществления капсула не содержит способствующее всасыванию вещество. В некоторых вариантах осуществления капсула содержит способствующее всасыванию вещество (например, витамин E TPGS, Gelucire 44/14, Pluronic F127 или глицерилмоностеарат).
Капсула или стандартная лекарственная форма, предоставляемая в этой заявке, может обладать одним или более из следующих свойств: (1) при введении субъекту, такому как человеческий субъект, Сmax соединения достигается в пределах от приблизительно 2 до приблизительно 4 часов после введения дозы; (2) при введении человеческому субъекту, период полувыведения соединения составляет от приблизительно 16 до приблизительно 34 часа; (3) среднее значение AUC (площади под кривой), полученной для соединения, увеличивается более чем пропорционально с повышением доз, находящихся в диапазоне от приблизительно 30 мг до приблизительно 800 мг в день; (4) накопление соединения находится в диапазоне от приблизительно 1,25-кратного до приблизительно 4,0-кратного в стационарном состоянии в том случае, когда дозу соединения вводят один раз в день.
Также предоставляют способы получения капсульного лекарственного продукта, включающие а) смешение смазывающего вещества с соединением, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, для получения гранул и b) смешение гранул, полученных на стадии а), с эксципиентом. В некоторых вариантах осуществления смазывающее вещество представляет собой стеарилфумарат натрия. В некоторых вариантах осуществления эксципиент представляет собой микрокристаллическую целлюлозу, такую как силикатированная микрокристаллическая целлюлоза. Такой способ может быть использован для изготовления капсулы или стандартной лекарственной формы, описанной в этом документе. Масса (например, как массовое соотношение или массовое процентное содержание) и компоненты, что касается соединения, эксципиента и/или смазывающего вещества, могут соответствовать любым массам и компонентам, описанным в этом документе.
III. Способы лечения и предупреждения миелофиброза
В этом документе предоставляют способы лечения, замедления развития и/или предупреждения миелофиброза у субъекта, включающие в себя введение субъекту эффективного количества соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат (например, моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида). В некоторых вариантах осуществления субъект имеет миелофиброз. В некоторых вариантах осуществления субъект находится в группе риска развития миелофиброза. В некоторых вариантах осуществления субъект является человеческим субъектом. Любой из составов, описанных в этом документе, такой как капсулы или стандартные лекарственные формы, описанные в этом документе, могут быть использованы для лечения субъекта с миелофиброзом. В некоторых вариантах осуществления соединение находится в смеси, включающей в себя (i) соединение, которое представляет собой (i) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) эксципиент (такой как микрокристаллическая целлюлоза) и (iii) смазывающее вещество (такое как стеарилфумарат натрия).
Миелофиброз, который может быть вылечен соединениями, описанными в этом документе, включает первичный миелофиброз (MF) и вторичный миелофиброз (например, миелофиброз, развившийся на фоне предшествующей истинной полицитемии (post-PV MF) или эссенциальной тромбоцитемии (post-ET MF)). Миелофиброз, который может быть вылечен соединениями, описанными в этом документе, также включает в себя миелофиброз высокого риска развития, промежуточного риска развития, такого как промежуточного 2 уровня риска развития заболевания. Способы диагностирования различных типов миелофиброза известны в данной области. См., например, Cervantes et al., Blood 2009. В некоторых вариантах осуществления субъект с миелофиброзом имеет селезенку, расположенную, по меньшей мере, на 5 см ниже реберного края, что определено пальпацией.
В некоторых вариантах осуществления субъект имеет точечную мутацию с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 в Янус-киназе 2 (JAK2-киназа) (JAK2V617F), если субъект является человеком, или точечную мутацию, соответствующую замене валина на фенилаланин в позиции 617 в Янус-киназе 2 (JAK2-киназа) (JAK2V617F), если субъект не является человеком. В некоторых вариантах осуществления субъект имеет отрицательный результат в отношении мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 JAK2-киназы в том случае, если субъект является человеком, или отрицательный результат в отношении мутации, соответствующей замене валина на фенилаланин в позиции 617 Янус-киназы 2 (JAK2-киназы) в том случае, если субъект не является человеком. Имеет ли субъект положительный результат или отрицательный результат в отношении мутации JAK2V617F, можно определить с помощью анализа методом полимеразной цепной реакции («PCR») с использованием геномной ДНК из клеток ткани костного мозга или клеток крови (например, лейкоцитов цельной крови). Анализ методом ПЦР может представлять собой аллель-специфичную ПЦР (например, аллель-специфичную количественную ПЦР) или ПЦР секвенировние. См. публикации: Kittur J. et al., Cancer 2007, 109(11):2279-84, и McLornan D. et al., Ulster Med J. 2006, 75(2):112-9, каждая из которых явным образом включена в этот документ посредством ссылок.
В некоторых вариантах осуществления субъект, которого лечат способами, описанными в данном документе, ранее получил другую терапию или лечение миелофиброза. В некоторых вариантах осуществления субъект не дает клинического ответа на другую терапию миелофиброза или имеет возврат болезни (рецидив) после получения другой терапии миелофиброза. Предыдущая терапия может включать ингибитор JAK2-киназы (например, INCB018424 (также известный как руксолитиниб, доступный для приобретения в Incyte), CEP-701 (лестауртиниб, доступный для приобретения в Сephalon) или XL019 (доступный для приобретения в Exelixis)) (См. публикацию Verstovsek S., Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2009:636-42) или ингибитор не-JAK2-киназы (такой как гидроксимочевина). В некоторых вариантах осуществления субъект получил лечение руксолитинибом первичного миелофиброза, миелофиброза, развившегося на фоне истинной полицитемии (Post-PV MF), миелофиброза, развившегося на фоне эссенциальной тромбоцитемии (Post-ET MF), истинной полицитемии или эссенциальной тромбоцитемии, в течение, по меньшей мере, 14 дней и имел перерыв в лечении в течение, по меньшей мере, 30 дней. В некоторых вариантах осуществления предыдущая терапия представляет собой лечение соединением, описанным в данном документе, и предыдущая терапия была прервана при показании, включающем один или более повышенных уровней амилазы, липазы, аспартат-аминотрансферазы (AST), аланин-аминотрансферазы (ALT) и/или креатинина в сыворотке субъекта, и/или при показании гематологического состояния, выбранного из группы, состоящей из анемии, тромбоцитопении и нейтропении. В некоторых вариантах осуществления доза соединения во втором лечении является аналогичной или ниже, чем доза в предыдущей терапии.
Субъект может получать пероральное и/или ежедневное лечение. Субъект (такой как человек) может получить лечение путем введения соединения в дозе от приблизительно 240 мг в день до приблизительно 680 мг в день (или от приблизительно 300 мг в день до приблизительно 500 мг в день), где указанная масса является массой фрагмента соединения, соответствующего свободному основанию. В некоторых вариантах осуществления соединение вводят в дозе, составляющей приблизительно любое количество, выбранное из 240 мг/день, 250 мг/день, 300 мг/день, 350 мг/день, 400 мг/день, 450 мг/день, 500 мг/день, 550 мг/день, 600 мг/день, 650 мг/день или 680 мг/день. Соединение может находиться в капсуле и/или в стандартной лекарственной форме, описанной в данном документе. В некоторых вариантах осуществления, вводимое соединение находится в смеси вместе с микрокристаллической целлюлозой и стеарилфумаратом натрия, а смесь содержится в капсуле. В некоторых вариантах осуществления соединение вводят перорально.
Также в данной заявке предоставляют способы уменьшения интенсивности одного или более симптомов, сопутствующих миелофиброз. Например, лечение с применением соединения, описанного в данном документе, является эффективным в уменьшении размера селезенки, уменьшении интенсивности конституциональных симптомов (таких как чувство быстрого насыщения, утомляемость, ночные приливы, кашель и зуд), снижении лейкоцитоза, снижении тромбоцитоза, снижении аллельной нагрузки мутации JAK2V617F, уменьшении фиброза костного мозга, уменьшении зуда, уменьшении кахексии и/или снижении насыщенности клетками ткани костного мозга. Снижение, понижение, уменьшение интенсивности или улучшение состояния может быть, по меньшей мере, на 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 90%, по сравнению с уровнем до начала лечения соединением, предоставляемым в данном документе. В некоторых вариантах осуществления селезенка становится непальпируемой у субъекта после лечения. В некоторых вариантах осуществления субъект имеет полную регрессию лейкоцитоза и/или тромбоцитоза после лечения. В некоторых вариантах осуществления субъект имеет полную регрессию зуда после лечения.
В некоторых вариантах осуществления соединение вводят субъекту ежедневно в течение, по меньшей мере, 1 цикла, по меньшей мере, 2 циклов, по меньшей мере, 3 циклов, по меньшей мере, 4 циклов, по меньшей мере, 5 циклов или в течение, по меньшей мере, 6 циклов, где цикл составляет 28 дней. В некоторых вариантах осуществления соединение вводят субъекту ежедневно в течение, по меньшей мере, 6 циклов, где цикл составляет 28 дней, в течение, по меньшей мере, 8 циклов, где цикл составляет 28 дней, в течение, по меньшей мере, 10 циклов, где цикл составляет 28 дней, в течение, по меньшей мере, 12 циклов, где цикл составляет 28 дней, в течение, по меньшей мере, 15 циклов, где цикл составляет 28 дней, в течение, по меньшей мере, 18 циклов, где цикл составляет 28 дней или в течение, по меньшей мере, 24 циклов, где цикл составляет 28 дней. В некоторых вариантах осуществления соединение вводят субъекту ежедневно в течение, по меньшей мере, одного месяца, в течение, по меньшей мере, двух месяцев, в течение, по меньшей мере, трех месяцев, в течение, по меньшей мере, четырех месяцев, в течение, по меньшей мере, пяти месяцев, в течение, по меньшей мере, шести месяцев, в течение, по меньшей мере, восьми месяцев или в течение, по меньшей мере, одного года. В некоторых вариантах осуществления соединение вводят один раз в день.
В некоторых вариантах осуществления при введении соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, субъекту, такому как субъект-человек, Сmax соединения достигается в пределах от приблизительно 1 до приблизительно 5 часов, от приблизительно 1,5 до приблизительно 4,5 часов, от приблизительно 2 до приблизительно 4 часов или от приблизительно 2,5 до приблизительно 3,5 часов после введения дозы. В некоторых вариантах осуществления при введении соединения субъекту-человеку, период полувыведения соединения составляет от приблизительно 12 до приблизительно 40 часов, от приблизительно 16 до приблизительно 34 часа или от приблизительно 20 до приблизительно 30 часов. В некоторых вариантах осуществления среднее значение AUC (площади под кривой), полученной для соединения, увеличивается более чем пропорционально с повышением доз, находящихся в диапазоне от приблизительно 30 мг до приблизительно 800 мг в день. В некоторых вариантах осуществления накопление соединения находится в диапазоне от приблизительно 1,1-кратного до приблизительно 5-кратного, от приблизительно 1,25-кратного до приблизительно 4,0-кратного, от приблизительно 1,5-кратного до приблизительно 3,5-кратного, от приблизительно 2-кратного до приблизительно 3-кратного в стационарном состоянии в том случае, когда дозу соединения вводят один раз в день.
В некоторых вариантах осуществления способ включает выдачу предписания субъекту принимать внутрь эффективное количество соединения на пустой желудок. В некоторых вариантах осуществления способы дополнительно включают выдачу предписания субъекту избегать приема внутрь средств, которые являются, по меньшей мере, умеренно действующими индукторами или ингибиторами фермента CYP3A4 (цитохром Р450 3А4). В некоторых вариантах осуществления субъект не получает сопутствующую терапию с применением лекарственных средств – растительных средств, известных как, по меньшей мере, умеренно действующие ингибиторы или индукторы фермента CYP3A4. С учетом оценок in vitro, N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид метаболизируется ферментом CYP3A4 человека. Средства, которые могут увеличивать концентрации N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида в плазме (то есть ингибиторы CYP3А4) или уменьшать концентрации N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида в плазме (то есть индукторы CYP3А4), включая растительные средства и пищевые продукты (например, грейпфрут/грейпфрутовый сок), следует избегать субъектам, которые проходят лечение таким образом, как описано в данном документе. В дополнение к тому, данные, полученные in vitro, показали, что N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид ингибирует фермент CYP3A4 время-зависимым образом. Средства, которые являются чувствительными субстратами в отношении метаболизма с участием фермента CYP3A4, следует использовать с осторожностью, поскольку совместное введение с N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамидом может приводить к более высоким концентрациям совместно вводимого средства в плазме. Перечень клинически релевантных субстратов фермента CYP3A4 включает алфентанил, Циклоспорин, Диерготамин, этинил-эстрадиол, эрготамин, фентанил, пимозид, квинидин, сиролимус, такролимус, кларитромицин, эритромицин, телитромицин, алпразолам, диазепам, мидазолам, триазолам, индинавир, ритонавир, саквинавир, прокинетик, цизаприд, астемизол, хлорфенирамин, амлодипин, дилтиазем, фелодипин, нифедипин, верапамил, аторвастатин, церивастатин, ловастатин, симвастатин, арипипразол, гливек, галоперидол, силденафил, тамоксифен, таксанес, тразодон и Винкристин. Перечень клинически релевантных индукторов фермента CYP3A4 включает карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, пиоглитазон, рифабутин, рифампин, зверобой обыкновенный (продырявленный) и троглитазон. Перечень клинически релевантных ингибиторов фермента CYP3А4 включает индинавир, нелфинавир, ритонавир, кларитромицин, итраконазол, кетоконазол, нефазодон, эритромицин, грейпфрутовый сок, верапамил, дилтиазем, циметидин, амиодарон, флувоксамин, мибефрадил и тролеандомицин. См., ссылку на публикацию Flockhart et al., http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/clinicaltable.aspx., 2009.
Также предоставляют в этой заявке способы мониторинга (контроля за проведением) лечения миелофиброза у субъекта, включающие в себя (а) введение субъекту эффективного количества соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат; (b) мониторинг (контроль) гематологического параметра и/или негематологического параметра у субъекта; и (с) определение того, следует ли субъекту продолжать лечение или следует прервать его. В некоторых вариантах осуществления гематологический параметр выбирают из группы, состоящей из анемии, тромбоцитопении и нейтропении. В некоторых вариантах осуществления негематологический параметр представляет собой фермент или молекулу в крови или в сыворотке, где повышенный уровень фермента или молекулы служит признаком повреждения ткани или органа. В некоторых вариантах осуществления сывороточный(ая) фермент или молекула может представлять собой, например, амилазу, липазу, аспартат-аминотрансферазу (AST), аланин-аминотрансферазу (ALT), креатинин, щелочную фосфатазу и кальций. Способы мониторинга этих параметров известны в данной области и описаны в данном документе. См., Примеры 1–3. В некоторых вариантах осуществления способ дополнительно включает в себя введение субъекту эффективного количества соединения, описанного в данном документе, после того, как субъекту прервали лечение, по меньшей мере, на 2 недели, по меньшей мере, на 3 недели или, по меньшей мере, на 4 недели. В некоторых вариантах осуществления предыдущее лечение было прервано без предварительного снижения дозы.
Также в данной заявке предоставлены способы мониторинга лечения миелофиброза у субъекта, включающие в себя введение субъекту эффективного количества соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, и прерывание лечения при показании повышенных уровней одного или более ферментов или молекул, выбранных из группы, состоящей из амилазы, липазы, аспартат-аминотрансферазы (AST), аланин-аминотрансферазы (ALT) и креатинина, и/или сниженного уровня кальция в крови или в сыворотке субъекта без предварительного снижения дозы. Также предоставлены в данном документе способы мониторинга лечения миелофиброза у субъекта, включающие в себя введение субъекту эффективного количества соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, и прерывание лечения при показании одного или более гематологических состояний, выбранных из группы, состоящей из анемии, тромбоцитопении и нейтропении без предварительного снижения дозы. В некоторых вариантах осуществления лечение прерывают в том случае, когда один или более параметров (в том числе гематологические и негематологческие параметры) составляют осложнения 3 или 4 степени.
Нежелательные явления 3 или 4 степени в отношении гематологических и негематологических параметров известны в данной области и показаны в Таблице ниже. См., например, публикацию: Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Вариант 4.0, Опубликовано: 28 мая 2009 г. (в4.03: 14 июня 2010 г.).
Ответ (гематологический и негематологический) | Определение | Степень 3 | Степень 4 |
Гиперлипаземия | Выявление основано на результатах лабораторных испытаний, которые показывают увеличение уровня липазы в биологическом образце. | >2,0-5,0×ULN* | >5,0×ULN |
Сывороточная амилаза | Выявление основано на результатах лабораторных испытаний, которые показывают увеличение уровней амилазы в сывороточной пробе. | >2,0-5,0×ULN | >5,0×ULN |
Повышенный уровень аланин-аминотрансферазы | Выявление основано на результатах лабораторных испытаний, которые показывают увеличение уровня аланин-аминотрансферазы (ALT или SGPT) в пробе крови. | >5,0-20,0×ULN | >20,0×ULN |
Повышенный уровень аспартат-аминотрансферазы | Выявление основано на результатах лабораторных испытаний, которые показывают увеличение уровня аспартат-аминотрансферазы (AST или SGOT) в пробе крови. | >5,0-20,0×ULN | >20,0×ULN |
Повышенный уровень креатинина в крови | Выявление основано на результатах лабораторных испытаний, которые показывают увеличенные уровни креатинина в биологическом образце. | >3,0 (исходный уровень); >3,0 | 6,0×ULN>6,0×ULN |
Повышенный уровень щелочной фосфатазы в крови | Выявление основано на результатах лабораторных испытаний, которые показывают увеличение уровня щелочной фосфатазы в пробе крови. | >5,0-20,0×ULN | >20,0×ULN |
Гипокальциемия | Нарушение, подтвержденное результатами лабораторных испытаний, которые показывают низкую концентрацию кальция (скорректировано по альбумину) в крови | Скорректированный сывороточный кальций: <7,0–6,0 мг/дл; <1,75-1,5 ммоль/л; Ионизированный кальций <0,9-0,8 ммоль/л; показана госпитализация | Скорректированный сывороточный кальций: <6,0 мг/дл; <1,5 ммоль/л; Ионизированный кальций <0,8 ммоль/л; жизнеугрожающие последствия |
Анемия | Нарушение, характеризующееся снижением количества гемоглобина в 100 мл крови. Признаки и симптомы анемии могут включать бледность кожи и слизистых оболочек, нехватку воздуха (одышка), учащенное сердцебиение, мягкие систолические шумы, заторможенность и утомляемость. | Hgb <8,0 г/дл; <4,9 ммоль/л; <80 г/л; показано переливание | Жизнеугрожающие последствия; показано неотложное вмешательство |
Тромбоцитопения | количество тромбоцитов ниже нормального диапазона значений для населения ([+ или -] 2 стандартных отклонения). В большинстве лабораторий, нормальное количество тромбоцитов составляет от 150000 до 450000/мкл. | 25000-<50000/мкл | ниже 25000/мкл |
Нейтропения | Выявление основано на результатах лабораторных испытаний, которые показывают снижение количества нейтрофилов в пробе крови. | <1000-500/мм3; <1,0-0,5×109/л | <500/мм3; <0,5×109/л |
*«ULN» относится к верхней границе нормального диапазона значений |
IV. Изделия производства и наборы
Также предоставлены в данном документе изделия производства или наборы, содержащие соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат. В некоторых вариантах осуществления изделие производства или набор дополнительно включает инструкции по применению соединений, описанных в данном документе, способами, предоставляемыми в данном документе. В некоторых вариантах осуществления изделие производства или набор дополнительно включает этикетку или листок вкладыш в упаковке, обеспечивающую(ий) инструкции. В некоторых вариантах осуществления соединение находится в капсуле и/или в стандартной лекарственной форме, описанной в данном документе.
В некоторых вариантах осуществления изделие производства или набор может дополнительно включать контейнер. Подходящие контейнеры включают, например, бутылки, флаконы (например, двухкамерные флаконы), шприцы (такие как шприц или двухкамерные шприцы) и тест-тубы. Контейнер может быть изготовлен из разнообразных материалов, таких как стекло или пластик, и контейнер может вмещать соединение, например, в составе, который должен быть введен. Изделие производства или набор может дополнительно включать этикетку или листок вкладыш, которая(ый) находится на контейнере или прилагается к контейнеру, где могут быть приведены указания по перерастворению и/или по применению соединения. В некоторых вариантах осуществления листок-вкладыш или этикетка находится в таком месте, которое является видимым для потенциального покупателя.
Этикетка или листок-вкладыш может дополнительно указывать, что соединение является полезным или предназначено для лечения или предупреждения миелофиброза у субъекта. В некоторых вариантах осуществления листок вкладыш или этикетка указывает, что соединение может быть использовано для уменьшения интенсивности насыщенности клетками ткани костного мозга и/или фиброза ткани костного мозга. В некоторых вариантах осуществления листок-вкладыш или этикетка указывает, что соединение может быть использовано для лечения миелофиброза у субъекта, где субъект имеет отрицательный результат в отношении мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 в гене JAK2-Киназы (JAK2V617F) человека или отрицательный результат в отношении мутации, соответствующей мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 гена JAK2-киназы человека. В некоторых вариантах осуществления листок вкладыш или этикетка указывает, что соединение может быть использовано для лечения миелофиброза у субъекта и что субъект должен прервать лечение при показании повышенных уровней одного или более веществ, выбранных из амилазы, липазы, аспартат-аминотрансферазы (AST), аланин-аминотрансферазы (ALT), креатинина и/или щелочной фосфатазы, и/или сниженного уровня кальция в сыворотке субъекта, и/или при показании одного или более состояний выбранных из анемии, тромбоцитопении и/или нейтропении. В некоторых вариантах осуществления листок вкладыш или этикетка дополнительно указывает, что введение соединения может быть прекращено без предварительного снижения дозы.
В некоторых вариантах осуществления предоставляют набор или изделие производства, содержащий(ее) (а) смесь, включающую (i) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) эксципиент (например, микрокристаллическую целлюлозу, такую как силикатированную микрокристаллическую целлюлозу) и (iii) смазывающее вещество (например, стеарилфумарат натрия), и (b) листок вкладыш или этикетку, указывающий(ую), что добавка является полезной для лечения миелофиброза у субъекта. В некоторых вариантах осуществления предоставляют набор или изделие производства, содержащий(ее) (а) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, и (b) листок-вкладыш или этикетку, указывающую, что соединение может быть использовано для лечения миелофиброза у субъекта, где субъект ранее получил другую терапию миелофиброза с применением ингибитора JAK2-киназы, который не представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат.
В некоторых вариантах осуществления листок вкладыш или этикетка указывает, что при введении соединения субъекту-человеку, Сmax соединения достигается в пределах от приблизительно 1 до приблизительно 5 часов, приблизительно 1,5–4,5 часов, приблизительно 2–4 часов или приблизительно 2,5–3,5 часов после введения дозы. В некоторых вариантах осуществления листок-вкладыш или этикетка указывает, что при введении соединения субъекту-человеку, период полувыведения соединения составляет от приблизительно 12 до приблизительно 40 часов, от приблизительно 16 до приблизительно 34 часа или от приблизительно 20 до приблизительно 30 часов. В некоторых вариантах осуществления среднее значение AUC (площади под кривой), полученной для соединения, увеличивается более чем пропорционально с повышением доз, находящихся в диапазоне от приблизительно 30 мг до приблизительно 800 мг в день. В некоторых вариантах осуществления накопление соединения находится в диапазоне от приблизительно 1,1-кратного до приблизительно 5-кратного, от приблизительно 1,25-кратного до приблизительно 4,0-кратного, от приблизительно 1,5-кратного до приблизительно 3,5-кратного, от приблизительно 2-кратного до приблизительно 3-кратного в стационарном состоянии в том случае, когда дозу соединения вводят один раз в день.
В некоторых вариантах осуществления листок вкладыш или этикетка предоставляет предписания субъекту принимать внутрь эффективное количество соединения на пустой желудок. В некоторых вариантах осуществления листок вкладыш или этикетка дает предписания субъекту избегать приема внутрь средств, которые являются, по меньшей мере, умеренно действующими индукторами или ингибиторами фермента CYP3A4. В некоторых вариантах осуществления индуктор или ингибитор фермента CYP3A4 представляет собой любой из индукторов или ингибиторов фермента CYP3A4, описанных в данном документе.
Также обеспечены применения соединения в изготовлении лекарственного препарата для лечения миелофиброза у субъекта, где соединение представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат. В некоторых вариантах осуществления применение проводят в соответствии со способом, описанным в данном документе. В некоторых вариантах осуществления соединение находится в смеси, включающей в себя (i) соединение, (ii) эксципиент (например, микрокристаллическую целлюлозу, такую как силикатированную микрокристаллическую целлюлозу) и (iii) смазывающее вещество (например, стеарилфумарат натрия). В некоторых вариантах осуществления соединение вводят перорально. В некоторых вариантах осуществления применение осуществляют в соответствии со способом, описанным в данном документе. В некоторых вариантах осуществления предоставляют применение соединения в изготовлении лекарственного препарата для лечения миелофиброза у субъекта, где соединение представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где субъект имеет отрицательный результат в отношении мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 в гене Янус-Киназы 2 (JAK2) человека или дает отрицательный результат в отношении мутации, соответствующей мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 гена JAK2-киназы человека. В некоторых вариантах осуществления обеспечивают применение соединения в изготовлении лекарственного препарата для лечения миелофиброза у субъекта, где соединение представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где субъект ранее получил другую терапию миелофиброза. В некоторых вариантах осуществления предыдущая терапия включает в себя применение ингибитора JAK2-киназы, который не представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат.
Также предоставлено соединение для лечения миелофиброза у субъекта, где соединение представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат. В некоторых вариантах осуществления лечение проводят в соответствии со способом, описанным в данном документе. В некоторых вариантах осуществления соединение находится в смеси, включающей в себя (i) соединение, (ii) эксципиент (например, микрокристаллическую целлюлозу, такую как силикатированную микрокристаллическую целлюлозу) и (iii) смазывающее вещество (например, стеарилфумарат натрия). В некоторых вариантах осуществления соединение вводят перорально. В некоторых вариантах осуществления лечение проводят в соответствии со способом, описанным в данном документе. В некоторых вариантах осуществления предоставляют соединение для лечения миелофиброза у субъекта, где соединение представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где субъект имеет отрицательный результат в отношении мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 в гене Янус-Киназы 2 (JAK2) человека или дает отрицательный результат в отношении мутации, соответствующей мутации с заменой валина на фенилаланин в позиции 617 гена JAK2-киназы человека. В некоторых вариантах осуществления обеспечивают соединение для лечения миелофиброза у субъекта, где соединение представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, где субъект ранее получил другую терапию миелофиброза. В некоторых вариантах осуществления предыдущая терапия включает в себя применение ингибитора JAK2-киназы, который не представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат.
Следующее представляет собой примеры способов и композиций, предоставляемых в данном документе. Ясно, что на практике могут быть применены различные другие варианты осуществления, с учетом общего описания, предоставленного выше.
ПРИМЕРЫ
Пример 1. Оценивание действия TG101348 при миелофиброзе
Как используют в данном документе, «TG101348» относится к моногидрату дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида. Субъектам в этом исследовании вводят капсульную форму TG101348, которая описана в Примере 5. TG101348 оценивают в исследовании I фазы в отношении лечения миелофиброза. Это исследование происходит в тот момент времени, когда данные собраны.
Предпосылки: TG101348 является сильно действующим, перорально биодоступным, JAK2-селективным ингибитором с небольшой молекулой, который оценивают в исследовании I фазы в отношении лечения миелофиброза. Ограничивающая дозу токсичность проявляется как асимптоматическая амилаземия/липаземия 3 или 4 степени, которая является обратимой, и максимальная переносимая доза («MTD») составляет 680 мг. Наиболее частые негематологические токсичности составляют слабо выраженную тошноту, рвоту и/или диарею, что легко контролируется или разрешается спонтанно. Нейтропению и тромбоцитопению 3/4 степени наблюдают у 14% и 25% пациентов, соответственно. TG101348 имеет активность в уменьшении размера селезенки, количества лейкоцитов и аллельной нагрузки мутации JAK2V617F («VF»). Этот пример описывает результаты с акцентом внимания на данных, полученных для когорты в фазе подтверждения выбранной дозы, лечение пациентов которой начали с дозы 680 мг/день.
Результаты: Пятьдесят девять пациентов (медианный возраст = 66 лет; диапазон 43-86) получают лечение – 28 в фазе повышения дозы и 31 в фазе подтверждения дозы. В целом, 44 пациента имеют PMF (первичный миелофиброз), 12 - миелофиброз, развившийся на фоне предшествующей истинной полицитемии (post-PV MF), и 3 – миелофиброз, развившийся на фоне эссенциальной тромбоцитемии (post-ET MF); 86% имеют положительный результат в отношении мутации с заменой валина на фенилаланин (VF). Средний пальпируемый размер селезенки равен 18 см, и для 22 пациентов требуется переливание красных кровяных клеток («RBC»=эритроциты) в фазе включения пациентов в исследование. После медианного контрольного наблюдения, проходившего через 12 недель (диапазон <1-76), 18 (31%) пациентов прекращают лечение по причине токсичности (n=7; тромбоцитопения = 3, нейтропения = 1), сочетанных заболеваний (n=5), отзыва информированного согласия (n=4) или нарушения/отсутствия ответной реакции (по 1). В том случае, когда собраны данные результатов в этом примере, оставшийся 41 пациент получает следующие уровни доз: 680 мг (n=14), 520–600 мг (n=16), 360-440 мг (n=10) и 240 мг (n=1). Кумулятивное время воздействия лекарственного средства к тому моменту времени, когда собраны данные в этом примере, составляет 362 пациент-месяца; время воздействия максимальной переносимой дозы (MTD) или дозы, превышающей MTD (≥680 мг) составляет 154 пациент-месяца. Сорок пациентов (68%) начинают лечение с дозы ≥680 мг.
Токсичность: TG101348 хорошо переносится. Из числа пациентов, которые начинают лечение с дозы ≥680 мг, наблюдают нейтропению ¾ степени в 15/0% случаев и тромбоцитопению ¾степени в 20/10% случаев. Двадцати четырем (60%) пациентам не требуются переливания RBC в исходный момент (медианное значение гемоглобина («Hgb»)=9,6 г/дл); диапазон 7,4–13,1; у 42% и 8% пациентов развивается анемия 3 Степени («Ст3») и 4 Степени («Ст4»), соответственно. Большинство пациентов, которые начинают лечение с дозы ≥680 мг, развивают слабо выраженную тошноту (1 Ст3), рвоту (1 Ст3) и/или диарею (3 Ст3), которые являются самокупируемыми или легко контролируются. Другие негематологические токсичности включают повышение активности трансаминаз 1/2 Степени («Ст1/2») (38%), повышение уровня сывороточного креатинина Ст1/2 (38%) и асимптоматическую гиперлипаземию (33%).
Эффективность: Тридцать три пациента, которые начинают лечение с дозы ≥680 мг, проходят, по меньшей мере, 3 цикла лечения; через 3 месяца, снижение пальпируемого размера селезенки (исходное медианное значение = 18 см; диапазон 6-32) составляет, по меньшей мере, 50% у 22 (67%) пациентов; селезенка становится непальпируемой у 9 (27%) пациентов. Все пациенты в количестве 21 с лейкоцитозом на исходном уровне (диапазон WBC (содержание лейкоцитов в крови) 11–203×109/л), которые начинают лечение с дозы ≥680 мг, показывают заметное снижение своего уровня WBC (диапазон 4-90); 70% имеют нормальный уровень WBC на стадии своего последнего визита контрольного наблюдения. В общем, 48 из 51 пациента с положительным результатом в отношении мутации с заменой валина на фенилаланин (VF) проходят, по меньшей мере, 1 цикл и подлежат оцениванию в отношении ответной реакции аллельной нагрузки мутации с заменой VF; в фазе последнего предусмотренного контрольного наблюдения, медианное снижение нагрузки мутантного аллеля на гранулоциты составляет 48%; 21 (44%) пациент имеет ≥50%-ное снижение, и в группе, которая начала лечение с дозы ≥680 мг, 48% имеют ≥50%-ное снижение. Для пациентов, подлежащих оценке, имеет место клинически значимая польза или регрессия конституциональных симптомов, включая чувство быстрого насыщения, утомляемость, кашель, зуд и ночные приливы.
Заключения: TG101348 хорошо переносится пациентами с миелофиброзом. Ответные реакции размера селезенки и уровня лейкоцитов проявляются часто/постоянно, наблюдаются быстро и дают существенную клиническую пользу для пациентов. Такие ответные реакции связаны со значительным снижением аллельной нагрузки мутации с заменой VF и указывают на активность TG101348 в отношении клона злокачественных опухолевых клеток при миелофиброзе.
Пример 2. Оценивание действия TG101348 при миелофиброзе
Субъектам в этом исследовании вводят капсульную форму TG101348. TG101348 оценивают в исследовании I фазы в отношении лечения миелофиброза. Это исследование также описано в Примере 1. В этом примере описывают данные, доступные на момент времени сбора данных.
Это исследование представляет собой открытое, многоцентровое исследование с увеличением дозы, которое проводят с расширенной когортой в фазе подтверждения дозы при MTD. Основной целью этого исследования является определение безопасности/переносимости, DLT (Ограничивающей дозу токсичности), MTD (максимальной переносимой дозы) и фармакокинетики TG101348 у субъектов с MF. Второстепенной целью этого исследования является оценивание предварительных данных клинической и фармакодинамической активности.
Ключевые критерии отбора субъектов-участников исследования включают: Миелофиброз (PMF (первичный миелофиброз или post-PV/ET MF (миелофиброз, развившийся на фоне предшествующей истинной полицитемии или эссенциальной тромбоцитемии)); Высокий риск или промежуточный риск с симптоматической спленомегалией/ отсутствием отвечаемости на предоставляемую терапию; показатель общего состояния больного по шкале оценки ECOG ≤2; ANC (абсолютное число нейтрофилов) ≥1×109/л; Количество тромбоцитов ≥50×109/л; Сывороточный креатинин ≤2 мг/дл; Общий билирубин ≤2 мг/дл; AST/ALT (аспартат-аминотрансфераза/аланин-аминотрансфераза) ≤3X верхней границы нормы.
Распределение субъектов-участников для этого исследования включено в Таблицу 1.
Таблица 1 Распределение субъектов-участников исследования |
||
MTD* (максимальная переносимая доза) | Общее количество | |
Включены в исследование | 40 | 59 |
Включены в программу анализа безопасности | 40 | 59 |
Включены в программу анализа активности лекарственного средства | 37 | 55 |
Прерывают лечение |
11 (28%) | 15 (25%) |
Причины прерывания лечения: | ||
Нежелательное явление | 5 | 6 |
Субъект отзывает информационное согласие на участие в исследовании | 4 | 6 |
Усмотрение исследователя | 2 | 3 |
Медианная (диапазон) продолжительность лечения | 24 недели (1–24 недели) |
24 недели (0,3-84 недели)** |
*Включены все субъекты, которые начинают лечение с дозы 680 или 800 мг/день. **Включено непрерывное лечение в расширенном исследовании. |
В Таблицу 2 включены демографические показатели и исходные характеристики для субъектов.
Таблица 2 Демографические показатели и исходные характеристики |
||
MTD (максимальная переносимая доза) (n=40) | Общее количество (N=59) | |
Возраст (медиана; годы) | 65(43-85) | 64(43-85) |
Субъект мужского пола | 22(55%) | 34(58%) |
Положительный результат в отношении мутации JAK2V617F | 35(88%) | 51(86%) |
PMF (Первичный миелофиброз) | 31(78%) | 44(75%) |
post-PV MF (миелофиброз, развившийся на фоне предшествующей истинной полицитемии) | 6(15%) | 12(20%) |
post-ET MF (миелофиброз, развившийся на фоне эссенциальной тромбоцитемии) | 3(8%) | 3(5%) |
Высокий риск | 20(50%) | 26(44%) |
Пальпируемая спленомегалия | 39(98%) | 58(98%) |
Трансфузионно-зависимые субъекты | 16(40%) | 22(37%) |
Это исследование представляет собой исследование с увеличением дозы для подтверждения выбора дозы для расширенной когорты при MTD. Ниже описываются данные с акцентированием внимания на когорте в фазе подтверждения выбора дозы, которая начинает лечение с дозы 680 мг/день.
Снижение размера пальпируемой селезенки за цикл лечения для субъектов, которые получают лечение соединением TG101348 в дозе 680 мг/день (исходная доза) (N=37) показано на Фигуре 1. Исходный размер селезенки составляет: медианное значение = 18 см; диапазон = 6–32 см. 49% субъектов достигают клинического улучшения, что следует из результатов снижения пальпируемой спленомегалии (ответная реакция IWG) (56% субъектов через 12 недель; 100% субъектов через 20 недель). К моменту времени сбора данных отсутствует возврат (рецидив) или прогрессирование заболевания.
На Фигуре 2 показано действие TG101348 на лейкоцитоз. Исходный уровень WBC составляет >11×109/л. 73% субъектов имеют нормальные уровни WBC на момент свего визита контрольного наблюдения. На Фигуре 3 показано действие TG101348 на тромбоцитоз (исходный уровень тромбоцитов >450×109/л). TG101348 может снижать уровни тромбоцитов. На Фигуре 4 показаны воздействия TG101348 на конституциональные симптомы (исходный уровень относительно уровня в последнем визите). TG101348 может снижать конституциональные симптомы, сопутствующие MF. TG101348 не дает значительных изменений в отношении уровней цитокинов (см. Фигуру 5, все показанные значения являются медианами). Фигура 6 показывает действие TG101348 в отношении аллельной нагрузки мутации с заменой V617F у субъектов с исходным уровнем >20% (N=22). Фигура 6 показывает, что TG101348 может снижать аллельную нагрузку мутации JAK2V617F у 59% субъектов с исходным уровнем >20%.
Фигура 7 показывает воздействия TG101348 на состояние насыщенности клетками ткани костного мозга у 76-летнего субъекта мужского пола с PMF при отрицательном результате в отношении мутации с заменой V617F. Исходная доза составляет 30 мг/день, и доза на момент времени контрольного наблюдения пациента составляет 520 мг/день. Фигура 7 показывает, что TG101348 может снижать насыщенность клетками ткани костного мозга у этого субъекта от 60%-ной насыщенности клетками ткани костного мозга в исходный момент до 5–10%-ной насыщенности клетками ткани костного мозга после 18 циклов лечения. Фигура 8 показывает действие TG101348 в отношении фиброза ткани костного мозга у 56-летнего субъекта мужского пола с PMF при отрицательном результате в отношении мутации с заменой V617F. Исходная доза составляет 240 мг/день, и доза на момент времени контрольного наблюдения составляет 440 мг/день. Фигура 8 показывает, что TG101348 может снижать фиброз ткани костного мозга у субъекта от 3+ в исходный момент до 0 после 18 циклов лечения.
Появившиеся за время лечения гематологические токсичности 3&4 степени у Субъектов, принимающих MTD, (N=40) показаны в Таблице 3. Появившиеся за время лечения негематологические нежелательные явления (по сообщению, по меньшей мере, 5 субъектов) у Субъектов, принимающих MTD, показаны в Таблице 4.
Таблица 3 Появившиеся за время лечения гематологические токсичности 3&4 степени у субъектов, принимающих MTD (N=40) |
||||
Нейтропения (N=40) | Тромбоцитопения (N=40) | Анемия (N=24)* | ||
Степень 3 | Степень 4 | Степень 3 | Степень 4 | Требование дополнительной трансфузии во время Исследования‡ |
6(15%) | 0 | 8(20%) | 5(13%) | 16(67%) |
*Субъекты, которые не являются трасфузионно-зависимыми на исходный момент. ‡Трансфузия, по меньшей мере, в двух случаях с учетом гемоглобина («Hb») <10 г/дл. |
Таблица 4 Появившиеся за время лечения негематологические нежелательные явления у субъектов, принимающих MTD (N=40) |
||||
Явление | Степень 1 | Степень 2 | Степень 3 | Степень 4 |
Желудочно-кишечные расстройства | ||||
Диарея | 21(53%) | 4(10%) | 5(13%) | 0 |
Тошнота | 20(50%) | 6(15%) | 2(5%) | 0 |
Рвота | 20(50%) | 7(18%) | 1(3%) | 0 |
Констипация | 6(15%) | 1(3%) | 0 | 0 |
Боль в животе | 5(13%) | 0 | 0 | 0 |
Другие | ||||
Анорексия | 7(18%) | 1(3%) | 0 | |
Периферический отек | 7(18%) | 1(3%) | 0 | 0 |
Утомляемость | 2(5%) | 3(8%) | 1(3%) | 0 |
Закрытая травма | 5(13%) | 0 | 0 | 0 |
Головная боль | 4(10%) | 1(3%) | 0 | 0 |
Протеинурия | 2(5%) | 3(8%) | 0 | 0 |
Появившиеся за время лечения негематологические лабораторные показатели степени ≥2 у субъектов, принимающих MTD, (N=40) показаны в Таблице 5.
Таблица 5 Появившиеся за время лечения негематологические лабораторные показатели степени ≥2 у субъектов, принимающих MTD (N=40) |
|||
Показатели | Степень 2 | Степень 3 | Степень 4 |
Повышенный креатинин | 11(28%) | 0 | 0 |
Гипокальцемия | 8(20%) | 3(8%) | 0 |
Повышенный AST (аспартат-аминотрансфераза) | 5(13%) | 1(3%) | 0 |
Повышенный ALT (аланин-аминотрансфераза) | 8(20%) | 2(5%) | 0 |
Гиперкалиемия | 3(8%) | 2(5%) | 1(3%) |
Гиперлипаземия | 4(10%) | 3(8%) | 2(5%) |
Гиперамилаземия | 0 | 1(3%) | 1(3%) |
Лабораторные показатели имеют преходящие и обратимые изменения и имеют возврат к нормальным величинам самопроизвольно или после прекращения введения дозы и/или снижения дозы.
Фигура 9 показывает различные измерения у субъекта с PMF при положительном результате в отношении мутации JAK2V617F, который начинает лечение соединением TG101348 в дозе 680 мг/день. TG101348 может снизить размер пальпируемой селезенки с 9 см до 0 см и приводит к полной регрессии зуда у этого субъекта.
Заключения: TG101348, как правило, хорошо переносится, при наличии управляемых желудочно-кишечных эффектов 1 степени, в особенности при более высоких дозах. Данные указывают на непродолжительно действующие токсичности. Оказывается, что ожидаемое целевое миелосуппрессивное действие в наибольшей степени ограничено эритропоэзом, который может быть ослаблен при более низких, но по-прежнему эффективных, дозах. TG101348 имеет заметную активность в MF-сопутствующей спленомегалии: ~две трети достигают ≥50%-ного снижения пальпируемой спленомегалии; ~30% имеют полную регрессию. TG101348 имеет значительную анти-миелопролиферативную активность, где фактически все прошедшие лечение субъекты демонстрируют полную регрессию лейкоцитоза и тромбоцитоза. TG101348 имеет заметную активность в отношении MF-сопутствующих конституциоальных симптомов, зуда и кахексии. TG101348 вызывает значительное снижение аллельной нагрузки мутации JAK2V617F у изрядной доли прошедших лечение субъектов. TG101348 имеет минимальное действие в отношении сывороточных уровней провоспалительных цитокинов; это согласуется с отсутствием мгновенного нежелательного феномена цитокиновой отдачи при прекращении приема исследуемого лекарственного средства. Не желая быть связанными какой бы то ни было теорией, полагают, что активность TG101348, по-видимому, является прямым следствием его ингибиторной активности в отношении JAK2-киназы, а не непрямого эффекта от неспецифической антицитокиновой активности. Более того, предварительные наблюдения показывают снижение насыщенности клетками ткани костного мозга (BM) и ретикулярного фиброза при длительном лечении.
Пример 3. Оценивание действия TG101348 при миелофиброзе
Субъектам в этом исследовании вводят капсульную форму TG101348.
Дизайн клинического исследования: Исследование включает Фазу 1, испытание с увеличением дозы (MF-TG101348-001). Это исследование также описано в Примерах 1 и 2. Исследуемые подходящие для участия в исследовании пациенты имеют возраст ≥18 лет и входят в группу высокого или промежуточного риска возникновения первичного миелофиброза (PMF), миелофиброза, развившегося на фоне предшествующей истинной полицитемии (post-PV MF) или эссенциальной тромбоцитемии (post-ET MF) (Tefferi A et al., Leukemia 22:14-22, 2008). Дополнительные критерии отбора и центры, принимающие участие в исследовании, перечислены в Таблице 6. Все пациенты предоставляют информированное согласие в письменном виде. Первичными конечными точками исследования являются определение безопасности и переносимости, определение ограничивающей дозу токсичности («DLT»), максимальной переносимой дозы («MTD») и фармакокинетические («PK») свойства TG101348. Вторичной конечной точкой исследования является оценка терапевтической активности.
Таблица 6 Подробная информация по критериям включения в исследование MF-TG101348-001 |
|
Критерии включения | Критерии исключения |
1. Диагноз MF (PMF, post-PV MF или post-ET MF) в соответствии с уточненными критериями ВОЗ* | 1. Любая химиотерапия, терапия с применением иммуномодулирующих средств, иммуносупрессивная терапия, кортикостероиды >10 мг/день преднизона или эквивалента или лечение факторами роста в пределах 14 дней (28 дней в случае дарбепоэтина) до начала лечения соединением TG101348. |
2. Высокий риск возникновения MF (определяют по прогностической балльной системе (PSS) Mayo) или промежуточный риск возникновения MF по Mayo PSS** | 2. Крупное хирургическое вмешательство или лучевая терапия в пределах 28 дней до начала проведения лечения соединением TG101348. |
3. Возраст, по меньшей мере, 18 лет. | 3. Сопутствующее лечение средствами, известными в ингибировании или в индуцировании фермента CYP3A4, за исключением тех случаев, когда одобрено спонсором клинического исследования. |
4. Масса тела ≥50 кг | 4. Известная гиперчувствительность к любым ингредиентам исследуемого лекарственного состава |
5. Показатель общего состояния больного по шкале оценки ECOG ≤2. | 5. Активная инфекция, требующая антибиотиков. |
6. В пределах 4 дней до начала проведения лечения соединением TG101348: ANC (абсолютное число нейтрофилов) ≥1×109/л Количество тромбоцитов ≥50×109/л Сывороточный креатинин ≤2,0 мг/дл Общий билирубин ≤2,0 мг/дл AST () или ALT () ≤3 раза ULN () (кроме случаев клинической несовместимости с гепатическим экстрамедуллярным гемопоэзом (EMH)) |
6. Неконтролируемые CHF (застойная сердечная недостаточность) (Степень 3 или 4 по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), ангина, MI (инфаркт миокарда), CVA (инсульт), операция аортокоронарного шунтирования/ шунтирования периферической артерии, TIA (транзиторная ишемическая атака) или эмболия сосудов легких в пределах 3 месяцев до начала проведения лечения исследуемым лекарственным средством. |
7. Ожидаемый жизненный ресурс ≥12 недель | 7. Аритмия сердца, требующая проведения лечения, блокада ножки пучка Гиса по данным ЭКГ или с учетом длительности интервала QRS >120 мс, или удлинение интервала QTc (Fridericia) до >450 мс для субъектов мужского пола или >470 мс для субъектов женского пола. |
8. Отрицательный результат в исследовании сыворотки крови на наличие беременности у женщин с репродуктивным потенциалом. | 8. Беременные или лактирующие субъекты женского пола. |
9. Отсутствие активной злокачественной опухоли, кроме MF, за исключением подвергаемой адекватному лечению базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы кожи. | 9. Женщины с репродуктивным потенциалом, кроме являющихся стерилизованными хирургическим путем в течение, по меньшей мере, 3 месяцев (то есть подвергнутых гистероэктомии), кроме находящихся в периоде после менопаузы в течение, по меньшей мере, 12 месяцев (FSH (фолликуло-стимулирующий гормон >30 Ед./мл)), если они не согласны использовать эффективные, двойные методы контрацепции (то есть пероральный, инъекционный или барьерный метод наряду с партнером мужского пола, использующим кондом) во время клинического исследования действия исследуемого лекарственного средства. |
10. Предоставление информированного согласия на участие в клиническом исследовании в письменном виде. | 10. Мужчины, которые являются партнером женщины с репродуктивным потенциалом, если они не согласны использовать эффективные, двойные методы контрацепции (то есть кондом, наряду с партнером женского пола, использующим пероральный, инъекционный или барьерный метод) в период клинического исследования действия исследуемого лекарственного средства. |
11. Желание соблюдать плановые визиты, планы лечения, лабораторные исследования и другие связанные с исследованием процедуры. | 11. Известное заболевание, связанное с ВИЧ или со СПИДом. |
12. Клинически активный гепатит В или С. | |
13. Любое тяжелое, острое или хроническое медицинское, неврологическое или психическое состояние или отклонение лабораторных показателей от нормы, которые могут повысить риск, связанный с участием в исследовании или с введением исследуемого лекарственного средства, могут помешать процессу предоставления информированного согласия и/или процессу соблюдения требований данного клинического исследования или могут помешать процессу интерпретации результатов исследования и, по мнению исследователя, могут сделать пациента неподходящим для вхождения в это исследование. | |
Сокращения: AIDS = синдром приобретенного иммунодефицита; ALT = аланин-аминотрансфераза; ANC = абсолютное число нейтрофилов; AST = аспартат-аминотрансфераза; CHF = застойная сердечная недостаточность; CVA = инсульт; ECG = электрокардиограмма; ECOG = Восточная объединенная онкологическая группа; EMH = экстрамедуллярный гемопоэз; FSH = фолликуло-стимулирующий гормон; HIV = вирус иммунодефицита человека; MF = миелофиброз; MI = инфаркт миокарда; NYHA = Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация; PSS = прогностическая балльная система; TIA = транзиторная ишемическая атака; WBC = белые кровяные тельца (содержание лейкоцитов крови). *Tefferi and Vardiman. Leukemia. 2008 Jan;22(1):14-22 **Заболевание высокого риска возникновения требует два и заболевание промежуточного риска возникновения требует один из следующих прогностических факторов: гемоглобин <10 г/дл, уровень WBC <4 или >30×109/л, количество тромбоцитов <100×109/л, абсолютное количество моноцитов ≥1×109/л. |
Пациентов приписывают одной из 8 дозовых когорт, отличающихся дозами, которые находятся в диапазоне от 30 до 800 мг в день, с использованием когортного дизайна 3+3. TG101348 вводят перорально один раз в день, где план лечения предусматривает непрерывную ежедневную терапию в течение 24 недель (6×28-дневные циклы). Увеличение дозы внутри субъекта разрешается после завершения, по меньшей мере, 3 циклов лечения лекарственным средством в исходной дозе. Как только определена DLT (ограничивающая дозу токсичность), когорта в фазе подтверждения выбора дозы начинает лечение лекарственным средством в MTD (в максимальной переносимой дозе). Лечение более 6 циклов разрешается в расширенном клиническом исследовании (MF-TG101348-002; NCT00724334), если оно признано благотворным для пациента и, если хорошо переносится.
Оценивание токсичности и ответной реакции: Оценивания безопасности проводятся еженедельно во время 1 цикла, через неделю во время 2 и циклов и после этого один раз в четыре недели. Токсичность распределяют по степеням токсичности в соответствии с общей терминологией критериев нежелательных явлений Национального института рака США (NCI-CTCAE) (версия 3.0).
Международная Рабочая Группа измеряет каждые 4 недели ответные реакции при использовании Исследования MNP (наиболее вероятного количества) и Критериев Лечения (IWG-MRT) (Tefferi A et al., Blood 108:1497-1503, 2006). Оценивание гистологии костного мозга проводят в исходный момент и каждые 24 недели терапии. Изменения аллельной нагрузки мутации JAK2V617F во фракции гранулоцитов периферической крови измеряют так же, как описано ранее (Kittur J. et al., Cancer 109:2279-2284, 2007); оценивания производят в исходный момент и каждые 4 недели во время первых 6 циклов и в каждом 6-м цикле терапии в расширенном клиническом исследовании.
Фармакокинетические характеристики: Кривые концентрация-время для TG101348 в плазме крови оценивают с помощью анализа без учета компартментов (с использованием программного обеспечения WinNonlin®, версия 5.2).
Оценивание уровней цитокинов: Образцы для измерения содержания цитокинов собирают в исходный момент исследования и после этого каждые 4 недели. Уровни цитокинов измеряют с использованием мультиплексного анализа с применением «сэндвичевого» метода ELISAs (Millipore, St. Charles, MO).
Результаты
Включение пациентов в исследование: Всего включено в исследование 59 субъектов; 28 – в фазе увеличения дозы и 31 – в фазе подтверждения выбора дозы (Таблица 7). Сорок четыре субъекта имеют PMF (первичный миелофиброз), 12 - post-PV MF (миелофиброз, развившийся на фоне предшествующей истинной полицитемии) и 3 post-ET MF (миелофиброз, развившийся на фоне предшествующей эссенциальной тромбоцитемии); 86% имеют положительный результат в отношении мутации JAK2V617F. Медианная длительность заболевания составляет 3,4 года (диапазон 0,06–25,8). В фазе включения в исследование, медианный пальпируемый размер селезенки равен 18 см, где селезенка расположена ниже левого реберного края (83% имеют пальпируемый размер селезенки >10 см), медианный уровень гемоглобина равен 9,2 г/дл (диапазон 6,6–15,2) и 21 (36%) субъект имеет зависимость от трансфузии эритроцитов по критериям IWG-MRT.
Таблица 7 Демографические и исходные характеристики субъекта |
|||||||||||||||||||||||||||||
Характеристика | Исходная доза TG101348 (мг/день) | Когорта с MTD | Вcе дозы | ||||||||||||||||||||||||||
30 | 60 | 120 | 240 | 360 | 520 | 680 | 800 | ||||||||||||||||||||||
n=4 | n=3 | n=3 | n=3 | n=3 | n=3 | n=34 | n=6 | n=40 | n=59 | ||||||||||||||||||||
Возраст – число лет | 63,5 | 64,0 | 63,0 | 68,0 | 66,0 | 57,0 | 63,5 | 69,0 | 65,1 (10,47) † |
64,5 (9,70) † |
|||||||||||||||||||
Диапазон | 55-76 | 56-66 | 53-71 | 55-79 | 61-71 | 50-66 | 43-83 | 50-85 | 43-85 | 43-85 | |||||||||||||||||||
Пол | |||||||||||||||||||||||||||||
Мужской | 2 | 3 | 1 | 2 | 2 | 2 | 18 | 4 | 22 (55,0%) | 34 (57,6%) | |||||||||||||||||||
Женский | 2 | 0 | 2 | 1 | 1 | 1 | 16 | 2 | 18 (45,0%) | 25 (42,4%) | |||||||||||||||||||
Раса | |||||||||||||||||||||||||||||
Белокожий | 3 | 2 | 3 | 3 | 3 | 2 | 29 | 6 | 35 (87,5%) | 51 (86,4%) | |||||||||||||||||||
Чернокожий, афроамериканец | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 (2,5%) | 1 (1,7%) | |||||||||||||||||||
Азиат | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | 0 | 3 (7,5%) | 5 (8,5%) | |||||||||||||||||||
Другие | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 1 (2,5%) | 2 (3,4%) | |||||||||||||||||||
Диагноз | |||||||||||||||||||||||||||||
PMF (Первичный миелофиброз) | 3 | 2 | 1 | 3 | 2 | 2 | 27 | 4 | 31 (77,5%) | 44 (74,6%) | |||||||||||||||||||
Post-PV MF (миелофиброз, развившийся на фоне предшествующей истинной полицитемии) | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 1 | 6 | 0 | 6 (15,0%) | 12 (20,3%) | |||||||||||||||||||
Post-ET MF (миелофиброз, развившийся на фоне эссенциальной тромбоцитемии) | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 3 (7,5%) | 3(5,1%) | |||||||||||||||||||
Категория риска (Mayo PSS) | |||||||||||||||||||||||||||||
Высокий риск | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | 3 | 14 | 6 | 20 (50,0%) | 26 (44,1%) | |||||||||||||||||||
Невысокий риск* | 4 | 3 | 2 | 1 | 3 | 0 | 20 | 0 | 20 (50,0%) | 33 (55,9%) | |||||||||||||||||||
Положительный результат в отношении к мутации JAK2 V617F | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 2 | 29 | 6 | 35 (87,5%) | 51 (86,4%) | |||||||||||||||||||
Наличие зависимости от трансфузии | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 2 | 13 | 3 | 16 (40,0%) | 21 (35,6%) | |||||||||||||||||||
Размер селезенки > 10 см | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 2 | 28 | 5 | 33 (82,5%) | 49 (83,1%) | |||||||||||||||||||
Сокращения: ET = эссенциальная тромбоцитемия; JAK = Янус-киназа; MF = миелофиброз; PMF = первичный миелофиброз; PV = истинная полицитемия; PSS = прогностическая балльная система. *Эквивалентный симптоматическому/резистентному к лечению заболеванию промежуточного риска возникновения. † Среднее (стандартное отклонение) |
В фазе увеличения дозы, исходная доза TG101348 составляет 30 мг/день, и последующие уровни дозы составляют 60, 120, 240, 360, 520, 680 и 800 мг/день (Таблица 7). При дозе 800 мг/день, 2 из 6 пациентов испытывают ограничивающую дозу токсичность; как следствие, MTD (максимальная переносимая доза) заявлена при 680 мг/день. В фазе подтверждения выбора дозы, все пациенты начинают лечение при MTD. «Когорта c MTD» (n=40; Таблица 7) включает пациентов, которые получают 680 мг/день в качестве своей исходной дозы (когорта в фазе увеличения дозы, n=3; когорта в фазе подтверждения выбора дозы, n=31), и пациентов, чья доза лекарственного средства снижена от 800 мг/день (n=6) до 680 мг/день после объявления MTD.
Медианное значение (диапазон) воздействия TG101348 для всех когорт (n=59) и для когорт с MTD (n=40) составляет 155 (2-172) и 147 (8-171) дней, соответственно. Дозы TG101348 в конце каждого цикла для дозовой когорты проиллюстрированы на Фигурах 10 и 11. В когорте с MTD, для 28 субъектов (70%) требуется снижение дозы в течение первых 6 циклов; основными причинами являются: цитопения(и) (20%), желудочно-кишечные нежелательные явления (12,5%), повышение уровня амилазы/липазы (10%), повышение уровня ALT (аланин-аминотрансферазы) (7,5%), усмотрение исследователя (7,5%) или другие нежелательные явления (12,5%). Медианным циклом в фазе снижения дозы для когорты с MTD является 3 цикл (диапазон 1-7); медианное значение (диапазон) дозы в конце 3 цикла составляет 680 мг/день (360–680 мг/день); и 520 мг/день (360–680 мг/день) в конце 6 цикла.
Сорок три (73%) субъекта, включая 28 (70%) из когорты с MTD, продолжают лечение в расширенном исследовании; в фазе вхождения в расширенное исследование, 31 (72%) субъект получает <680 мг/день лекарственного средства (медианное значение 520 мг/день; диапазон 120–680 мг/день). На момент окончания сбора данных, медианное значение (диапазон) кумулятивного воздействия TG101348 для 43 субъектов составляет 380 дней (170-767). Число завершенных циклов лечения находится в диапазоне от 7–29; 39 субъектов (66%), включая 27 (68%) из когорты с MTD, завершают 12 циклов лечения. На момент окончания сбора данных, 28% и 14% субъектов, которые вошли в расширенное исследование, завершили 18 и 24 цикла лечения, соответственно. Медианное значение (диапазон) дозы лечения во время расширенной фазы составляет 440 мг/день (120–680 мг/день).
Фармакокинетические свойства: Максимальная (пиковая) концентрация TG101348 в плазме достигается через 1–4 часа после введения дозы. TG101348 показывает более, чем пропорциональные дозы, увеличения фармакокинетических параметров плазмы (Сmax и AUC0-t) (Таблица 8 и Фигура 12). Средние стационарные значения Cmax и AUC0-t увеличиваются приблизительно 54-кратно и 88-кратно, соответственно, по сравнению с 27-кратным увеличением дозы. Период полувыведения в терминальной фазе в стационарном состоянии остается схожим для всех доз (16–34 часа), согласующимся с линейным выведением лекарственного средства. Фигура 18 показывает график зависимости средних концентраций TG101348 в плазме относительно времени на линейном графике, полученном после перорального введения доз один раз в день (цикл 1; День 28). Фигура показывает значения IC50, IC90 и 3-кратные значения IC90 (3×IC90) для TG101348 в отношении концентрации TG101348 в плазме в зависимости от времени. Доза 520 мг/день позволяет получить концентрацию TG101348 в плазме, которая превышает значения 3×IC90 в течение, по меньшей мере, 24 часов после введения дозы. Доза 360 мг/день позволяет получить Сmax, превышающую значение 3×IC90, и концентрацию TG101348 в плазме, которая превышает IC90 в течение, по меньшей мере, 24 часов после введения дозы.
Таблица 8 Средние значения (± стандартное отклонение (SD)) фармакокинетических параметров плазмы после введения многократных ежедневных доз TG101348 (Цикл 1, День 28) в исследовании MF-TG101348-001 |
||||||||
Параметр | Доза/день | |||||||
30 мг (n=3) | 60 мг (n=3) | 120 мг (n=3) | 240 мг (n=3) | 360 мг (n=3) | 520 мг (n=3) | 680 мг (n=27) | 800 мг (n=5) | |
Сmax (нг/мл) | 81,85 (95,630) | 257,33 (121,138) | 556,67 (135,500) | 1796,67 (648,254) | 1717,33 (1558,705) | 3886,67 (3560,707) | 3064,07 (1129,671) | 4380,00 (1764,809) |
Тmax* (час) | 2,00 (0,5, 4,0) |
1,00 (1,0, 4,0) |
2,00 (0,5, 4,0) |
2,00 (2,0, 2,1) |
2,00 (2,0, 4,0) |
4,00 (4,0, 4,0) |
4,00 (0,0, 8,3) |
2,25 (2,0, 4,0) |
AUC(0-t) (час*нг/мл) | 806,76 (806,973) | 2426,53 (1048,264) | 7645,69 (2810,740) | 26193,40 (11767,460) | 23879,05 (16898,162) | 61749,22 (57240,295) | 55111,68 (25702,038) | 70840,97(32668,886) |
Т1/2 (час) | 20,94 (7,039) | 15,68 (3,464) | 24,42 (8,434) | 20,77 (6,238) | 21,39 (7,090) | 20,94 (5,006) | 33,71 (33,674) | 23,99 (9,674) |
λz (1/час) | 0,0354 (0,01016) | 0,0456 (0,00918) | 0,0305 (0,00932) | 0,0352 (0,00903) | 0,0353 (0,01309) | 0,0343 (0,00723) | 0,0301 (0,01421) | 0,0331 (0,01321) |
*Тmax представляют в качестве медианного значения (min, max) SD указывает стандартное отклонение; Сmax = максимальная концентрация в плазме; Тmax = время, соответствующее максимальной концентрации; AUC(0-t) = площадь под кривой концентрация-время от времени ноль до последней измеряемой концентрации; Т1/2 = терминальный период полувыведения; и λz = константа скорости выведения. |
Профиль безопасности: Ограничивающая дозу токсичность (DLT) у 2 из 6 пациентов, получивших лечение в дозе 800 мг/день, представляет собой асимптоматическую гиперамилаземию 3 или 4 степени (наряду с гиперлипаземией или без таковой), которая является обратимой. Наиболее распространенные негематологические нежелательные явления, по меньшей мере, возможно связанные с TG101348, преимущественно включают тошноту 1 степени, диарею и рвоту; осложнения 3 степени подтверждаются в общей когорте/когорте с MTD для 3%/5%, 10%/13% и 3%/3% субъектов, соответственно, и отсутствуют осложнения 4 степени (Таблица 9). Эти нежелательные явления являются дозо-зависимыми, где появление нежелательного явления 3 степени наблюдается почти исключительно при исходной дозе TG101348 ≥680 мг/день. Желудочно-кишечные симптомы в основном являются самокупируемыми или контролируются симптоматическим лечением и/или с помощью снижения дозы. Другие нежелательные явления (Степени 3/4; общая когорта/когорта с MTD) включает асимптоматические увеличения уровней сывороточной липазы (10%/15%), AST (аспартат-аминотрансферазы) (2%/3%), ALT (аланин-аминотрансферазы) (7%/8%), креатинина (0%/0%) и щелочной фосфатазы (0%/0%) (Таблица 9).
Таблица 9 Появившиеся во время лечения негематологические нежелательные явления, рассматриваемые, по меньшей мере, как возможно связанные с TG101348 и подтвержденные для ≥10% субъектов |
||||
Нежелательные явления | Когорта с MTD (n=40) | Все субъекты (n=59) | ||
Степень тяжести 1-2 | Степень тяжести 3-4 | Степень тяжести 1-2 | Степень тяжести 3-4 | |
Желудочно-кишечные расстройства | ||||
Тошнота | 31 | 2 (5,0%) | 39 | 2 (3,4%) |
Диарея | 25 | 5 | 32 | 6 (10,2%) |
Рвота | 27 | 1 (2,5%) | 32 | 2 (3,4%) |
Боль в животе | 4 (10,0%) | 0 | 6 (10,2%) | 0 |
Общие расстройства | ||||
Анорексия | 6 (15,0%) | 0 | 8 (13,6%) | 0 |
Периферический отек | 4 (10,0%) | 0 | 6 (10,2%) | 0 |
Отклонения от нормы значений показателей, полученных в лабораторных исследованиях | ||||
Гиперлипаземия | 9 (22,5%) | 6 | 10 | 6 (10,2%) |
Повышенный уровень аланин-аминотрансферазы | 9 (22,5%) | 3 (7,5%) | 11 | 4 (6,8%) |
Повышенный уровень аспартат-аминотрансферазы | 13 | 1 (2,5%) | 15 | 1 (1,7%) |
Повышенный уровень креатинина в крови | 11 | 0 | 14 | 0 |
Повышенный уровень щелочной фосфатазы в крови | 9 (22,5%) | 0 | 10 | 0 |
Гипокальциемия | 6 (15,0%) | 1 (2,5%) | 7 (11,9%) | 1 (1,7%) |
Заболевания кожи и подкожной ткани | ||||
Шелушение кожи | 8 (20,0%) | 0 | 8 (13,6%) | 0 |
Сухая кожа | 6 (15%) | 0 | 6 (10,2%) | 0 |
Гематологические нежелательные явления 3/4 степени, рассматриваемые касательно TG101348, включают анемию (35% из 37 субъектов, которые не являются трасфузионно-зависимыми на исходном уровне), тромбоцитопению (24%) и/или нейтропению (10%) (Таблица 10). Большая часть появившихся во время лечения цитопений отмечена в первых трех циклах лечения. Из 13 субъектов, которые заболели анемией 3/4 степени (все в когорте с MTD), 67% участвуют в исследовании с анемией 2 степени. Возникновение необходимости трансфузии значительно ниже для субъектов, которые начинали лечение в дозе 240–520 мг/день (33%) в противоположность субъектам, начавшим лечение в дозе 680 мг/день (72%). Из 14 субъектов с тромбоцитопенией 3/4 степени, 4 и 5 субъектов участвуют в исследовании с тромбоцитопенией 1 и 2 степени, соответственно.
Таблица 10 Появившиеся во время лечения гематологические нежелательные явления, рассматриваемые, по меньшей мере, как возможно связанные с TG101348 и подтвержденные для ≥10% субъектов |
||||
Нежелательные явления | Когорта с MTD (n=40) | Все субъекты (n=59) | ||
Степень тяжести 1-2 | Степень тяжести 3-4 | Степень тяжести 1-2 | Степень тяжести 3-4 | |
Анемия* | 2(8,3%) | 13(54,2%) | 3(8,1%) | 13(35,1%) |
Тромбоцитопения | 8(20,0%) | 11(27,5%) | 10(17,0%) | 14(23,7%) |
Нейтропения | 2(5,0%) | 4(10,0%) | 2(3,4%) | 6(10,2%) |
*Представлены осложнения, подтвержденные только для субъектов, которые не были трансфузионно-зависимыми при вступлении в исследование (когорта с MTD, n=24; Все субъекты, n=37) |
На момент окончания сбора данных, никакие специфические с точки зрения безопасности данные не проявляются в случае непрерывного введения дозы TG101348 более 6 циклов терапии.
Серьезные нежелательные явления, рассматриваемые, по меньшей мере, как возможно связанные с TG101348, возникают у 8 субъектов и включают асимптоматическую гиперлипаземию, тромбоцитопению/нейтропению, депрессию, синдром лизиса опухоли, инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) и обезвоживание (Таблица 11). Один субъект прекращает лечение ввиду тромбоцитопении 4 степени; все другие явления являются обратимыми, и субъекты могут продолжать/возобновлять лечение при более низкой дозе после регрессии нежелательного явления.
Таблица 11 Серьезные нежелательные явления, оцениваемые исследователями как, по меньшей мере, возможно связанные с Терапией (MF-TG101348-001 и MF-TG101348-002) |
||||||
Субъект № | Нежелательное явление | Исходная доза/ доза в фазе наличия нежелательного явления (мг/день) | Возникновение явления от момента начала введения дозы (дни) | Степень тяжести CTCAE | Действие, оказываемое исследуемым лекарственным средством | Исход |
105-013 | Тромбоцитопения | 240/360 | 215 | 4 | Нет | Выздоровление/ регрессия |
Тромбоцитопения | 240/360 | 247 | 4 | Прием прерван навсегда | Нет выздоровления/ нет регрессии | |
Гиперлипаземия | 240/0 | 356 | 4 | Нет | Выздоровление/ регрессия | |
104-015 | Депрессия | 360/520 | 256 | 3* | Прием прерван навсегда | Нет выздоровления/ нет регрессии |
106-024 | Тошнота | 800/680 | 87 | 2 | Прием временно приостановлен | Выздоровление/ регрессия |
Рвота | 800/680 | 87 | 2 | Прием временно приостановлен | Выздоровление/ регрессия | |
Диарея | 800/680 | 87 | 3 | Прием временно приостановлен | Выздоровление/ регрессия | |
Обезвоживание | 800/680 | 87 | 2 | Прием временно приостановлен | Выздоровление/ регрессия | |
Синдром лизиса опухоли | 800/440 | 366 | 3 | Прием временно приостановлен | Выздоровление/ регрессия | |
Обезвоживание | 800/400 | 474 | 3 | Нет | Выздоровление/ регрессия | |
106-033 | Плевритическая боль в грудной клетке | 680/680 | 8 | 2 | Прием временно приостановлен | Выздоровление/ регрессия |
106-045 | Обезвоживание | 680/440 | 170 | 3 | Прием временно приостановлен | Выздоровление/ регрессия |
101-047 | Нейтропения | 680/680 | 52 | 2 | Прием временно приостановлен | Выздоровление/ регрессия |
105-056 | Инсульт | 680/680 | 22 | 4 | Прием временно приостановлен | Выздоровление/ регрессия |
Боль в желчном пузыре | 680/520 | 95 | 3 | Прием временно приостановлен | Выздоровление/ регрессия с остаточными явлениями | |
105-059 | Гиперлипаземия | 680/680 | 8 | 3 | Прием временно приостановлен | Выздоровление/ регрессия |
Гиперлипаземия | 680/520 | 28 | 3 | Прием временно приостановлен | Выздоровление/ регрессия | |
Остановка сердечной деятельности | 680/360 | 42 | 5 | Прием прерван навсегда | Смертельный исход | |
*Субъект умер (суицид) приблизительно через 12 недель после прерывания приема исследуемого лекарственного средства |
Один субъект имел тяжелую легочную гипертензию и сердечную недостаточность в области правых отделов сердца во время 4 цикла (при 240 мг/день); явление рассматривалось исследователем как несвязанное с TG101348.
Пятнадцать (25%) субъектов прекращают лечение во время первых 6 циклов терапии (Таблица 12). Причины прекращения приема лекарственного средства включают связанные с проводимым лечением нежелательные явления (n=6); принятие исследователем решения/ интеркуррентную болезнь (n=3) или отзыв информационного согласия (n=6). Восемь из 43 субъектов (19%) прерывают лечение во время расширенного исследования, в том числе 3 субъекта – из-за нежелательных явлений, возникающих после проведения терапии в течение в целом 24–46 недель (Таблица 12).
Таблица 12 Субъекты, которые прерывают свое участие в исследовании вследствие смерти, токсичности, отзыва информированного согласия или возникновения интеркуррентной болезни Причины Прерывания Лечения MF-TG101348-001 (Таблица 12А) |
||||
Субъект | Исходная доза (мг/день) | Доза в фазе окончания исследования (мг/день) | Длительность лечения (дни) | Причина |
102-002 | 30 | 30 | 2 | Усмотрение исследователя – ранее недиагностированное кардиологическое состояние с длительным интервалом QTc |
106-009 | 120 | 240 | 109 | Пациент отозвал информированное согласие |
101-011 | 240 | 240 | 100 | Пациент отозвал информированное согласие |
102-019 | 520 | 520 | 42 | Нежелательное явление – нейтропения (3 степень тяжести; вероятно связанное с проведением лечения) |
102-023 | 800 | 680 | 70 | Усмотрение исследователя – рецидивирующая макроглобулинемия Вальденстрема |
104-027 | 800 | 680 | 77 | Нежелательное явление – тромбоцитопения (4 степень тяжести; возможно связанное с проведением лечения) |
106-028 | 800 | 520 | 44 | Нежелательное явление – тромбоцитопения (4 степень тяжести; возможно связанное с проведением лечения) |
104-029 | 680 | 680 | 44 | Нежелательное явление – эндокардит (3 степень тяжести; несвязанный с проведением лечения), эмболический инсульт (3 степень тяжести; несвязанный с проведением лечения) |
101-032 | 680 | 680 | 8 | Усмотрение исследователя – Приобретенный ингибитор фактора VIII |
101-040 | 680 | 520 | 24 | Нежелательные явления – диарея (3 степень тяжести; возможно связанная с проведением лечения) |
103-043 | 680 | 360 | 68 | Пациент отозвал информированное согласие |
103-046 | 680 | 680 | 26 | Пациент отозвал информированное согласие |
102-051 | 680 | 600 | 108 | Пациент отозвал информированное согласие |
102-054 | 680 | 680 | 75 | Пациент отозвал информированное согласие |
105-059 | 680 | 360 | 27 | Нежелательное явление – остановка сердечной деятельности (5 степень тяжести; возможно связанная с проведением лечения) |
Причины Прерывания Лечения MF-TG101348-002 (Таблица 12В) | ||||
Субъект | Исходная доза (мг/день) | Доза в фазе окончания исследования (мг/день) | Общая длительность лечения (дни) | Причина |
101-005 | 60 | 360 | 196 | Усмотрение исследователя – отсутствие ответной реакции на лечение |
106-010 | 120 | 520 | 185 | Усмотрение исследователя |
105-013 | 240 | 360 | 321 | Нежелательное явление – тромбоцитопения (4 степень тяжести; вероятно связанная с проведением лечения) |
104-015 | 360 | 520 | 257 | Нежелательное явление – депрессия (3 степень тяжести; вероятно связанная с проведением лечения) |
106-016 | 360 | 680 | 527 | Усмотрение исследователя – отсутствие ответной |
реакции на лечение | ||||
104-017 | 520 | 200 | 309 | Усмотрение исследователя – прогрессирование заболевания |
105-021 | 680 | 520 | 357 | Пациент отозвал информированное согласие |
101-047 | 680 | 320 | 233 | Нежелательное явление – повышенный уровень креатинина (2 степень тяжести; возможно связанный с проведением лечения) |
Три субъекта имеют прогрессирование заболевания (указаны дозы в фазе начала и прекращения исследования): каждый из них имеет прогрессирующую гепатоспленомегалию и асцит на фоне эндокардита (2 цикл; 680 и 520 мг/день), острый миелофиброз (13 цикл; 520 и 200 мг/день) и лейкемическая трансформация (2 цикл; 520 и 520 мг/день).
Ответные реакции показаны ниже.
Спленомегалия: Начало ответной реакции селезенки возникает быстро и, как правило, наблюдается в пределах первых двух циклов. К 6 циклу, 36 субъектов (61%) показывают минимум 25%-ное уменьшение пальпируемого размера селезенки, в том числе 65% в когорте с MTD (анализ выборки «намеренных лечиться»). К этому моменту времени, ≥50%-ное уменьшение пальпируемого размера селезенки, сохраняющегося в течение, по меньшей мере, 8 недель, (то есть Клиническое Улучшение («CI») согласно критериям IWG-MRT) наблюдается у 39% и 45% субъектов общей когорты и в когорте с MTD, соответственно. Ответные реакции селезенки на цикл лечения для когорты с MТD показаны на Фигуре 13. Трое из 4 субъектов (75%) с MF при наличии отрицательного результата в отношении мутации JAK2V617F, которые завершили 6 циклов лечения, достигают клинического улучшения (CI). Самая низкая исходная доза, при которой наблюдается CI, составляет 240 мг/день. Медианное время (диапазон) достижения CI по всем дозам составляет 141 день (41-171) и 113 дней (41–170) для когорты с MTD. К 12 циклу, ответные реакции селезенки (CI) наблюдаются у 48% и 50% субъектов, для общей когорты и для когорты с MTD, соответственно. Среднее значение (± стандартное отклонение (SD)) продолжительности ответной реакции размера селезенки согласно критериям IWG-MRT составляет 315 (±129) дней и 288 (±76) дней для общей когорты и когорты с MTD, соответственно.
Конституциональные симптомы: Тридцать пять субъектов в когорте с MTD подтверждают наличие и тяжесть чувства быстрого насыщения, утомляемости, ночных приливов, кашля и зуда по 11-балльной шкале (0 = отсутствие симптомов – 10 = наихудшие из возможных симптомы) на исходном уровне и в конце, по меньшей мере, одного цикла. Симптомы подразделяют по таким группам, как «отсутствие симптома» (оценка в баллах = 0), «слабо выраженный симптом» (оценка в баллах = 1-3), «умеренно выраженный симптом» (оценка в баллах = 4-7) или «сильно выраженный симптом» (оценка в баллах = 8-10).
Чувство быстрого насыщения подтверждают 29 (85%) субъектов на исходном уровне. После 2 циклов лечения (n=27), 56% сообщают о полной регрессии этого симптома (Фигура 14А). Утомляемость подтверждают на исходном уровне 26 (76%) субъектов. После 6 циклов (n=16), 63% сообщают об улучшении состояния, и 25% сообщают о полной регрессии этого симптома (Фигура 14В). Ночные приливы подтверждают на исходном уровне 14 (40%) субъектов. После 1 цикла, 64% субъектов имеют полную регрессию этого симптома; после 6 циклов, эта доля увеличивается до 89% (n=9) (Фигура 14С). Кашель подтверждают на исходном уровне 13 (37%) субъектов. После 1 цикла (n=12), 75% подтверждают улучшение состояния, и 67% подтверждают полную регрессию этого симптома. Зуд подтверждают 8 (23%) субъектов на исходном уровне. После 1 цикла лечения, 75% имеют улучшение состояния, где 50% сообщают о полной регрессии. Ответные реакции конституциональных симптомов являются длительными в большинстве случаев.
Масса тела: В конце 6 и 12 циклов, медианное значение массы тела является стабильным относительно исходного уровня для общей когорты и для когорты с MTD (Таблица 13).
Таблица 13 Изменение массы во время исследуемого лечения |
||||||
Масса (кг) | Исходный уровень | 6 циклов | 12 циклов | |||
Общее количество (n=57) | Когорта с MTD (n=38) | Общее количество (n=43) | Когорта с MTD (n=28) | Общее количество (n=36) | Когорта с MTD (n=26) | |
Медианное значение (диапазон) | 75,6 (48,2-105,2) | 77,7 (48,2-96,1) | 76,9 (51,4-105,8) | 77,7 (51,4-97,6) | 76,1 (49,8-106,8) | 76,5 (49,8-99,5) |
Изменение относительно медианного значения (диапазона) на исходном уровне | нет данных | нет данных | 0,4 (-11,7-8,9) |
0,6 (-9,2-8,9) |
0,7 (-10,7-13,7) |
0,35 (-10,7-13,7) |
kg означает килограммы; n, число, и MTD = максимальная переносимая доза |
Лейкоцитоз и Тромбоцитоз: Лейкоцитоз (уровень WBC>11×109/л) имеется на исходном уровне у 33 субъектов (56%), 28 из которых завершают 6 циклов лечения; из них, 18 находятся в когорте с MTD. После 6 циклов, 16 субъектов по всем дозам (57%) и 13 субъектов в когорте с MTD (72%) достигают нормального уровня WBC (лейкоциты = белые кровяные тельца) (Фигура 15); после 12 циклов, 14 субъектов из 25 (56%) по всем дозам и 10 субъектов из 17 (59%) в когорте с MTD имеют нормальные уровни WBC.
Тромбоцитоз (количество тромбоцитов >450×109/л) отмечают на исходном уровне для 10 (17%) субъектов по всем дозам и для 7 субъектов (19%) в когорте с MTD (n=37), все из которых завершили 6 циклов терапии. К этому моменту времени, 90% и 100% субъектов по всем дозам и в когорте с MTD, соответственно, достигают нормального уровня тромбоцитов; после 12 циклов, 7 из 8 субъектов (88%) по всем дозам и все 6 субъектов в когорте с MTD имеют нормальное количество тромбоцитов.
Аллельная нагрузка мутации JAK2V617F: Пятьдесят один субъект (86%) имеют положительный результат в отношении мутации JAK2V617F, с медианным значением (диапазоном) аллельной нагрузки 20% (3-100%); из них, 23 (45%) имеют «значительную» аллельную нагрузку (определенную на исходном уровне как >20%) с медианным значением (диапазоном) аллельной нагрузки 60% (23-100%). Для всех субъектов с положительным результатом в отношении мутации, имеет место значительное снижение аллельной нагрузки мутации JAK2V617F после 6 циклов (р=0,04) и после 12 циклов лечения (р=0,01) (Фигуры 16А и 16В). После 6 и 12 циклов лечения, медианное значение (диапазон) аллельной нагрузки составляет 17% (0-100%) и 19% (0-100%), соответственно. Подобно тому, для 23 субъектов с аллельной нагрузкой мутации JAK2V617F на исходном уровне >20%, имеет место значительное и даже более резко выраженное снижение аллельной нагрузки мутации JAK2V617F после 6 циклов (р=0,002) и 12 циклов лечения (р=0,002) (Фигуры 16С и 16D). После 6 и 12 циклов лечения, медианное значение (диапазон) аллельной нагрузки составляет 31% (4-100%) и 32% (7-100%), соответственно. После 6 циклов, 16 из 20 субъектов (80%) с аллельной нагрузкой на исходном уровне >20%, которые достигали этой временной точки, показывают медианное 61%-ное (диапазон 6-96%) снижение, и 9 субъектов (45%) имеют ≥50%-ное снижение аллельной нагрузки мутации JAK2V617F. В противоположность тому, 4 субъекта (20%) демонстрируют повышение (18%, 21%, 30% и 58%). Восемнадцать субъектов (78%) группы с аллельной нагрузкой >20% завершают 12 циклов лечения с медианным 50%-ным (диапазон 29-82%) снижением, и 7 (39%) субъектов имеют ≥50%-ное снижение мутации JAK2V617F. Три (17%) субъекта показывают повышение аллельной нагрузки (7%, 18% и 22%), и 2 других со 100%-ной аллельной нагрузкой на исходном уровне не демонстрируют никакого изменения.
Обсуждение: Значительная доля пациентов, получивших лечение в этом исследовании, испытывает быстрое, существенное и длительное регулирование симптоматической спленомегалии, лейкоцитоза, тромбоцитоза и конституциональных симптомов. В дополнение к тому, также имеется подтверждение значительного снижения бремени геномного заболевания, что указывает на потенциал в отношении активности, изменяющей течение заболевания. Ответные реакции имеются у пациентов с MF, которые давали отрицательный результат в отношении мутации JAK2V617F. Неизвестно, имеют ли субъекты, участвующие в этом исследовании, другие мутации в пути сигнальной трансдукции JAK-STAT (Янус-Киназа – Сигнальный трансдуктор и активатор пути транскрипции), такие как мутации MPL, LNK или еще неизвестных аллелей (Pardanani AD et al., Blood 108:3472-3476, 2006; Oh ST et al., Blood First Edition Paper, prepublished online April 19, 2010; DOI 101182/blood-2010-02-270108 2010; Pardanani A et al., Leukemia In press: 2010).
Результаты клинического исследования показывают, что терапия с применением TG101348 может быть прекращена без предварительного снижения дозы или постепенного снижения дозы. Субъекты, которые прекращают лечение (с возобновлением лечения на более поздней стадии или без того), не испытывают «цитокиновую отдачу». Это указывает на то, что лечение может быть прервано без предварительного снижения дозы.
Цитокиновая отдача в контексте миелофиброза представляет собой феномен, который возникает у пациентов, которые получают терапию, отличающуюся от терапии посредством TG101348, и которым по какой-либо причине прерывают лечение. В некоторых случаях, пациенты, прекратившие лечение, испытывают тяжелые симптомы, включающие сильное увеличение размера селезенки и возврат конституциональных симптомов. В некоторых случаях, пациенты, прекратившие лечение, испытывают жизнеугрожающие гемодинамические нарушения (Wadleigh and Tefferi, Clinical Advances in Hematology & Oncology, 8:557-563, 2010).
Следует отметить, что из числа имеющих небольшую молекулу ингибиторов пути JAK-STAT-киназ при MF, TG101348, по-видимому, является уникальным по своей способности индуцировать значительное и устойчивое снижение нагрузки мутантного аллеля JAK2V617F. Не желая быть связанными какой бы то ни было теорией, полагают, что, по-видимому, эффект ингибирования JAK2-киназы в отношении бремени заболевания, является основой подтверждения клинической эффективности лечения миелофиброза посредством TG101348, в отличие от непрямого антицитокинового эффекта, который может играть главную роль в ответных реакциях на действие антагонистов семейства JAK-киназ, которые имеют нецелевую активность в отношении JAK1-киназы, а также в отношении JAK2-киназы. В поддержку этого, отсутствуют согласующиеся между собой изменения уровней провоспалительных цитокинов (интерлейкин («IL»)-6, IL-2, IL-8 и TNF-α) относительно исходного уровня во время лечения с применением соединения TG101348 (Фигура 17). Напротив, и в соответствии с целевой активностью TG101348 в отношении JAK2-киназы, после начала лечения можно увидеть повышения сывороточных уровней EPO (эритропоэтина) и в меньшей степени TPO (тромбопоэтина) относительно исходного уровня (данные не показаны).
DLT (асимптоматическую гиперамилаземию, иногда в сочетании с гиперлипаземией) для TG101348 наблюдают относительно других имеющих небольшую молекулу ингибиторов, включающих нилотиниб (Kantarjian H.M. et al., Blood 110:3540-3546, 2007). Желудочно-кишечные нежелательные явления в этом исследовании проявляются часто, но являются причиной прекращения лечения только у одного субъекта. Эти симптомы возникают уже после первой введенной дозы и показывают четкую зависимость от дозы. Миелосупрессивные эффекты TG101348 также являются дозозависимыми.
Хотя MTD (680 мг/день) соединения TG101348 является наиболее эффективной дозой, она также имеет связь с самым высоким числом новых случаев нежелательных явлений. Следовательно, более низкая исходная доза (например, 400-500 мг/день) может обеспечить оптимальный баланс риск/польза. Кроме того, так как миелофиброз является гетерогенным заболеванием, динамический режим введения дозы может максимально повысить возможность для определения индивидуальной для пациента оптимальной дозы.
Эти наблюдения позволяют предположить, что в дополнение к MF, TG101348 также может иметь потенциальную роль в лечении PV (истинной полицитемии) и ET (эссенциальной тромбоцитемии).
Пример 4. Синтез TG101348
Пример 4.1. N-трет-Бутил-3-(2-хлор-5-метил-пиримидин-4-иламино)бензолсульфонамид (Промежуточное соединение)
Пример 4.1(а)
Смесь 2-хлор-5-метил-пиримидин-4-иламина (1) (0,4 г, 2,8 ммоль), 3-бром-N-трет-бутил-бензолсульфонамида (2) (1,0 г, 3,4 ммоль), Pd2(dba)3 (0,17 г, 0,19 ммоль), Xantphos (0,2 г, 3,5 ммоль) и карбоната цезия (2,0 г, 6,1 ммоль) суспендируют в диоксане (25 мл) и греют при кипячении с обратным холодильником в атмосфере аргона в течение 3 часов. Реакционную смесь охлаждают до комнатной температуры и разбавляют дихлорметаном (DCM) (30 мл). Смесь фильтруют и фильтрат концентрируют в вакууме. Остаток растворяют в этилацетате (EtOAc) и добавляют гексаны до тех пор, пока не выпадет в осадок твердое вещество. После фильтрации, указанное в заглавии соединение (1,2 г, 98%) получают в виде твердого вещества светло-коричневого цвета. Его используют на следующей стадии без очистки. Масс-спектрометрия с ионизацией электрораспылением (MS (ES+)): m/z 355 (M+H)+.
Пример 4.1(b)
Промежуточное соединение синтезируют из 2,4-дихлор-5-метилпиримидина (SM1) и N-t-бутил-3-аминобензолсульфонамида (SM2) на следующих стадиях: (1) Смешивают MeOH (6,7 UOa) и SM1 (Combi Blocks) (UOa); (2) Добавляют SM2 (1,15 UOa, 0,82 экв.) и H2O (8,5 UOa); (3) Нагревают при 45°C, 20 часов, под N2, IPC CPL SM2<2%; (4) Охлаждают до 20°C; (5) Подвергают центрифугированию, под N2; (6) Промывают Н2О (2,1 UOa) + MeOH (1,7 UOa); (7) Смешивают твердое вещество в H2O (4,3 UOa) + MeOH (3,4 UOa); (8) Подвергают центрифугированию, под N2; (9) Промывают H2O (2,1 UOa) + MeOH (1,7 UOa); и (10) Сушат при 45°C, в вакууме, 15 часов. Получают Промежуточное соединение, масса 49,6 кг (UOb); Выход 79%; Оптическая чистота (OP): 99,6%.
Пример 4.2. N-трет-Бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид
Пример 4.2(а)
Смесь N-трет-Бутил-3-(2-хлор-5-метил-пиримидин-4-иламино)бензолсульфонамида (Промежуточное соединение) (0,10 г, 0,28 ммоль) и 4-(2-пирролидин-1-ил-этокси)-фениламина (3) (0,10 г, 0,49 ммоль) в уксусной кислоте (3 мл) герметизируют в пробирке для проведения реакции в условиях микроволнового излучения и облучают микроволновым излучением при 150°C в течение 20 минут. После охлаждения до комнатной температуры, крышку удаляют и смесь концентрируют. Остаток очищают с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (HPLC) и собранные фракции объединяют и выливают в насыщенный раствор NaHCO3 (30 мл). Объединенные водные слои экстрагируют этилацетатом (2×30 мл) и объединенные органические слои промывают рассолом, сушат над безводным Na2SO4 и фильтруют. Фильтрат концентрируют и получающееся в результате твердое вещество растворяют в минимальном количестве EtOAc и гексаны добавляют до тех пор, пока твердое вещество не выпадет в осадок. После фильтрации, указанное в заглавии соединение получают в виде твердого вещества белого цвета (40 мг, 27%). 1Н ЯМР (500 МГц, DMSO-d6): δ 1,12 (с, 9Н), 1,65-1,70 (м, 4Н), 2,12 (с, 3Н), 2,45-2,55 (м, 4Н), 2,76 (т, J=5,8 Гц, 2Н), 3,99 (т, J=6,0 Гц, 2Н), 6,79 (д, J=9,0 Гц, 2Н), 7,46-7,53 (м, 4Н). 7,56 (с, 1Н), 7,90 (с, 1Н), 8,10-8,15 (м, 2Н), 8,53 (с, 1Н), 8,77 (с, 1Н). Масс-спектрометрия с ионизацией электрораспылением (MS (ES+)): m/z 525 (M+H)+.
Пример 4.2(b)
Моногидрат дигидрохлорида N-трет-Бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида получают из 4-[2-(1-пирролидинил)этокси]анилин-дигидрохлорида (SM3) и Промежуточного соединения после стадий (А) и (В).
Стадия (А), получение свободного основания SM3 (3) из SM3, включает стадии (1)–(9): (1) Солюбилизируют NaOH (0,42 UOb) в Н2О (9 UOb); (2) Охлаждают до <20°C, под N2; (3) Добавляют TBME (6 UOb), затем SM3 (Malladi Drugs) (1,06 UOb); (4) Смешивают >20 минут, затем прекращают смешение; (5) Дренируют Водную фазу, затем экстрагируют посредством TBME (3 UOb); (6) Объединяют органическую фазу; (7) Концентрируют, в вакууме, Т<40°C, с получением Масла; (8) Солюбилизируют в IPA (2,5 UOb); и (9) Вычисляют сухой экстракт 23%.
Стадия (В) включает стадии (1)–(6): (1) Смешивают IPA (10,5 UOb) и Промежуточное Соединение (UOb); (2) Добавляют свободное основание SM3 (0,75 UOb, 1,33 экв./пром.соед.); (3) добавляют концентрированную HCl (0,413 UOb); (4) Нагревают при 70°C, 20 часов, под N2, IPC CPL Промежуточное соединение <2%; (5) Охлаждают до <20°C; (2) Подвергают центрифугированию, N2; (3) Промывают IPA (3 UOb); (4) Сушат при 50°C, в вакууме, 26 часов; (5) Распределяют массу в измельчителе Fitzmill; и (6) Помещают в полиэтиленовый пакет (х2)/ барабан с полиэтиленовым вкладышем. Получают моногидрат дигидрохлорида TG101348, масса 83,8 кг; Выход 98%; Оптическая чистота (OP): 99,5%.
Пример 5. Капсульная форма TG101348 и Способ изготовления TG101348
Лекарственные продукты на основе TG101348 предоставляют в виде капсул с 10-мг-, 40-мг- и 200-мг-дозировкой (содержанием действующего вещества в лекарственной форме), где массы заданы по количеству активного (то есть свободного основания) фрагмента TG101348. Количественный состав для каждой дозировки TG101348 в случае капсульного лекарственного продукта, показан в Таблице 14.
Таблица 14 Перечень всех компонентов и состав единичной дозы для 10-мг-, 40-мг- и 200-мг-дозировок TG101348 в случае капсульного лекарственного продукта |
||||
Компонент и стандарт качества (и степень чистоты, если применима) | Функция | Состав единичной дозы | ||
TG101348 10 мг капсула | TG101348 40 мг капсула | TG101348 200 мг капсула | ||
TG101348 (лекарственное вещество)* | Активный ингредиент | 11,73 мг | 46,90 мг | 234,80 мг |
Силикатированная микрокристаллическая целлюлоза (Prosolv SMCC 90 НD®)† | Наполнитель/ разбавитель | 121,92 мг | 448,10 мг | 356,70 мг |
Стеарилфумарат натрия (Pruv®) | Смазывающее вещество | 1,35 мг | 5,00 мг | 6,00 мг |
Общая масса содержимого капсулы | нет данных | 135,00 мг | 500,00 мг | 597,50 мг |
Твердая желатиновая капсула | Контейнер | 1 капсула (матово-белый цвет, размер 3, каждая капсула весит 48±3 мг) | 1 капсула (матово-белый цвет, размер 00, каждая капсула весит 118±7 мг) | 1 капсула (оранжево-красная матовая, размер 00, каждая капсула весит 118±7 мг) |
*Корректируют для получения полной активности (полное содержание действующих веществ), основываясь на степени чистоты используемого лота лекарственного вещества TG101348. †Корректируют для приведения в соответствие масс всех компонентов с тем, чтобы надежно обеспечивать постоянную общую массу содержимого капсулы. USP = Фармакопея Соединенных Штатов; NF = Национальный формуляр Соединенных Штатов; EP = Европейская Фармакопея; JP = Японская Фармакопея; NA = нет данных/не применимо. |
Компоненты, которые используют в процессе изготовления капсулы с каждой дозировкой, на основе одной партии, показаны в Таблице 15.
Таблица 15 Перечень всех компонентов для изготовления лекарственных форм |
|||
Дозировка (заявленная на этикетке) | TG101348 Капсула 10 мг | TG101348 Капсула 40 мг | TG101348 Капсула 200 мг |
Размер порции | 1620,000 г | 6000,000 г | 5975,000 г |
Компонент и стандарт качества (и степень чистоты, если применима) | Количество на порцию (г) | Количество на порцию (г) | Количество на порцию (г) |
ИНТРАГРАНУЛЯРНЫЕ КОМПОНЕНТЫ | |||
TG101348* | 140,780 | 562,800 | 2348,175 |
Силикатированная микрокристаллическая целлюлоза (Prosolv SMCC 90HD)† | 214,160 | 856,800 | 3567,075 |
Стеарилфумарат натрия (Pruv) | 3,560 | 14,400 | 59,750 |
ЭКСТРАГРАНУЛЯРНЫЕ КОМПОНЕНТЫ | |||
Силикатированная микрокристаллическая целлюлоза (Prosolv SMCC 90HD) | 1248,860 | 4520,400 | не включены |
Стеарилфумарат натрия (Pruv) | 12,640 | 45,600 | не включены |
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО: ИНТРАГРАНУЛЯРНЫЕ КОМПОНЕНТЫ + ЭКСТРАГРАНУЛЯРНЫЕ КОМПОНЕНТЫ | |||
Общая масса порции | 1620,000 г | 6000,000 г | 5975,000 г |
КАПСУЛЬНЫЕ ОБОЛОЧКИ | |||
Тип капсульной оболочки | Твердый желатин | Твердый желатин | Твердый желатин |
Размер капсулы | Размер 3 | Размер 00 | Размер 00 |
Цвет капсулы | Белый, матовый | Белый, матовый | Оранжево-красный, матовый |
Размер общей порции (капсулы) | 12,000 | 12,000 | 10,000 |
*Корректируют для получения полной активности (полное содержание действующих веществ), основываясь на степени чистоты используемого лота лекарственного вещества TG101348. †Корректируют для приведения в соответствие масс всех компонентов с тем, чтобы надежно обеспечивать постоянную общую массу порции. |
Способ изготовления капсул с TG101348 описывают ниже.
А. Сухое гранулирование интрагранулярных компонентов (осуществляют для всех трех дозировок лекарственного продукта): 1. TG101348 и интрагранулярный стеарилфумарат натрия смешивают в V-образном смесителе в течение 5 минут. 2. Смесь пропускают через измельчитель конической формы, оснащенный круглым сетчатым фильтром 18-меш и круглой лопастной мешалкой. Смесь повторно загружают в V-образный смеситель. 3. Интрагранулярную силикатированную микрокристаллическую целлюлозу просеивают через сетчатый фильтр 20-меш и добавляют в смеситель. Смесь смешивают в течение 15 минут. 4. Смесь пропускают через роликовый пресс. 5. Полученные с помощью роликового пресса полоски пропускают через конический измельчитель, оснащенный круглым сетчатым фильтром 16-меш и круглой лопастной мешалкой. 6. Измельченный материал смешивают в V-образном смесителе в течение 5 минут. 7. Образцы, прошедшие междуоперационную проверку (IPC), извлекают из V-образного смесителя с помощью пробоотборника. Образцы подвергают анализу на их действенность.
В. Добавление экстрагранулярных компонентов (осуществляют для капсул с дозировкой 10 мг и 40 мг): 1. В том случае, где действенность гранул (полученных на Стадии 7 Стадии А) имеет величину вне диапазона номинальных доз 98-102% (масс./масс.), экстрагранулярную силикатированную микрокристаллическую целлюлозу регулируют соответственно. 2. В V-образный смеситель загружают моногидрат дигидрохлорида TG101348/силикатированную микрокристаллическую целлюлозу/гранулы стеарилфумарата натрия (полученные на стадии А). 3. Экстрагранулярную силикатированную микрокристаллическую целлюлозу просеивают через сетчатый фильтр 20-меш и добавляют в V-образный смеситель. 4. В V-образный смеситель добавляют экстрагранулированный стеарилфумарат натрия. 5. Интрагранулярные и экстрагранулярные компоненты смешивают в течение 15 минут. 6. Образцы, прошедшие междуоперационную проверку, извлекают из V-образного смесителя с помощью пробоотборника и анализируют на их действенность.
С. Заполнение капсул (осуществляют для всех трех дозировок лекарственного продукта): 1. Если действенность (для капсул с дозировкой 200 мг, получаемых на стадии 7 стадии А, или для капсул с дозировкой 10 мг и 40 мг, получаемых на стадии 6 стадии В) имеет величину вне диапазона номинальных доз 98-102% (масс./масс.), массу содержимого в капсуле корректируют соответственно. 2. Полученный материал инкапсулируют с использованием автоматической машины для заполнения капсул. Полученные капсулы раскладывают по бутылочкам и хранят при 20-28°F (68-82°C) и при влажности окружающей среды.
Исследуют однородность состава (дозирования по содержанию) и растворение. Валидацию метода HPLC (высокоэффективная жидкостная хроматография) выполняют с помощью одного химика-аналитика, с применением дизайна один процесс – один химик-аналитик, и он отвечает всем необходимым критериям по специфичности, чувствительности, воспроизводимости (прецизионности), точности, линейности и стабильности образца. Специфичность оценивают и подтверждают путем сравнения разрешения пиков между TG101348 и всеми его родственными соединениями, промежуточными соединениями и деградантами (устанавливают в ходе исследований форсированной деградации). Предел количественного определения и предел обнаружения устанавливают на уровне 0,10 мкг/мл и 0,03 мкг/мл TG101348, соответственно. Воспроизводимость результатов (прецизионность) по однородности состава оценивают с помощью шести инъекционных препаратов из капсул с дозировкой 10 мг и 200 мг, приготовленных в целевой аналитической концентрации. Результаты RSD соответствуют 3,7% и 5,8% для капсул с дозировками 10 мг и 200 мг, соответственно. Воспроизводимость результатов по растворению оценивают по шести инъекционным препаратам в каждой временной точке растворения капсул с дозировками 10 мг и 200 мг. Данные результатов по относительному стандартному отклонению («RSD») для всех дозировок и соответствующих временных точек хорошо попадают в диапазон критериев приемлемости (±10%), задаваемый в валидационном протоколе. Точность (определяют в результате извлечения анализируемого вещества, добавленного в известном количестве в раствор-плацебо, в случае капсул с дозировками 10 мг и 200 мг) оценивают при 70%, 100% и 130% относительно целевой аналитической стандартной концентрации. Значения по извлечению для всех измерений находятся в пределах диапазона критериев приемлемости (93-105%), задаваемого в валидационном протоколе. Линейность показывают в диапазоне от 50% до 120% относительно целевой аналитической стандартной концентрации и дают показатель r2, равный 1,00. Во время валидации метода также продемонстрированы стабильность образца и устойчивость метода.
Пример 6. Исследование состава для TG101348
Проводят исследование состава для моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида.
Совместимость моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида с капсульными оболочками
Было неизвестно, могла ли быть несовместима щелочная/кислотная природа моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида (моногидрат ди-HCl TG101348) с капсулами вследствие упомянутой возможной щелочной/кислотной природы дигидрохлорида.
Твердые желатиновые и гидроксипропилметил-целлюлозные (HPMC) капсульные оболочки (размер №00250) наполняют 250 миллиграммами моногидрата дигидрохлорида TG101348. Заполненные капсулы подвергают ускоренному испытанию на стабильность (40°C/75%-ная относительная влажность (RH) и 25°C/60%-ная относительная влажность). Капсулы упаковывают в 30-миллилитровые (1 oz) бутылочки из полиэтилена высокой плотности (HDPE) темно-янтарного цвета. Краткое описание составов и протокола ускоренного испытания на стабильность касательно исследования стабильности показано в Таблице 16.
Таблица 16 | ||||
Составы | (i) Размер №00, твердая желатиновая (белая матовая) капсула, наполненная 250 мг(1) (ii) Размер №00, твердая HPLC- (белая матовая) капсула, наполненная 250 мг(1) |
|||
Номера Лотов | 191-031А: Содержимое желатиновой капсулы хранили при 25°C/60% RH 191-031В: Содержимое желатиновой капсулы хранили при 40°C/75% RH 191-031С: Содержимое HPLC- капсулы хранили при 25°C/60% RH 191-031D: Содержимое HPLC- капсулы хранили при 40°C/75% RH |
|||
Условия Хранения | Временные точки (недели) | |||
t=0 | t=1 неделя | t=2 недели | t=3 недели | |
40°C/75%-ная RH | 1 капсула | 1 капсула | 1 капсула | 1 капсула |
25°C/60%-ная RH | 1 капсула | 1 капсула | 1 капсула | |
Заключения | ||||
Хранение | Емкость на 30 мл (1 oz) широкогорлая темного цвета, HDPE =ПЭВП, фирмы Nalgene Хранение капсул каждого состава при каждом условии в одной и той же банке |
|||
Внешний вид/ Количественный состав пробы/ Примеси |
1 капсула на пул | |||
(1)Количественное содержание свободного основания 83,78%. 250 мг TG101348 эквивалентно 209,45 мг свободного основания. |
Было обнаружено, что моногидрат дигидрохлорида TG101348 совместим с твердыми желатиновыми капсулами. Никаких заметных изменений в характеристиках (внешний вид, количественный состав пробы, примеси) не было отмечено во временных точках исследования (t=1, 2 и 3 недели).
Совместимость смеси лекарственных веществ с наполнителями и смазывающими веществами
Составляют матрицу приготовления смесей для исследования совместимости моногидрата дигидрохлорида TG101348 с четырьмя наполнителями и двумя смазывающими веществами (Таблица 17). Смеси приготавливают в количестве 2,5 г каждую путем предварительного просеивания через сетчатые фильтры (500 мкм), смешения всех компонентов за исключением смазывающего вещества с помощью смесителя Turbula T2B в течение 10 минут при скорости вращения мешалки 22 оборота в минуту (rpm), просеивания смеси через сетчатый фильтр (500 мкм), смешения в течение 10 минут, добавления смазывающего вещества (масса регулируется) и смешения в течение 5 минут. Смеси изготавливают и после этого хранят в банках из HDPE (ПЭВП) темного цвета емкостью 30 мл в основных (60°C/ влажность окружающей среды) и резервных (40°C/75% RH, 25°C/60% RH и 5°C) условиях. Краткое изложение протокола ускоренного испытания на стабильность показано в Таблице 18. Никаких заметных изменений характеристик (внешний вид, количественный состав пробы, примеси) не было отмечено во время исследования.
Таблица 17 | |||||||||
Ингредиенты | Состав (% масс./масс.) | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | Контрольный образец | |
Моногидрат дигидрохлорида TG101348(1) | 50,46% | 50,46% | 50,46% | 50,46% | 50,46% | 50,46% | 50,46% | 50,46% | 100% |
Лактоза (Fast-Flo) | 48,54% | 48,54% | - | - | - | - | - | - | - |
Маннит (Parteck M200) | - | - | 48,54% | 48,54% | - | - | - | - | - |
Микрокристаллическая целлюлоза (MCC) (Avicel PH102) | - | - | - | - | 49,04% | 49,04% | - | - | - |
MCC (ProSolv 90 HD) | - | - | - | - | - | - | 49,04% | 49,04% | - |
Стеарат магния | 1,0% | - | 1,0% | - | 0,5% | - | 0,5% | - | - |
Стеарил-фумарат натрия (Pruv) | - | 1,0% | - | 1,0% | - | 0,5% | - | 0,5% | - |
(1)В расчете на TG101348 с количественным содержанием свободного основания 81,26% (что эквивалентно 41,00% (масс./масс.) содержанию свободного основания в составе). |
Таблица 18 | |||||
Условия хранения | Временные точки (недели) | ||||
t=0 | t=1 неделя | t=2 недели | t=4 недели | t=12 недель | |
60°C/влажность окружающей среды | Х | Х | Х | Х | Х |
40°C/75%-ная RH | О | О | О | О | |
25°C/60%-ная RH | О | О | О | О | |
5°C | О | О | О | О | |
Заключения | |||||
Хранение | Емкость на 30 мл (1 oz) широкогорлая темного цвета, HDPE=ПЭВП, фирмы Nalgene Хранение капсул каждого состава при каждом условии в одной и той же банке |
||||
Испытание | Визуальное изучение внешнего вида Количественный анализ Анализ наличия примесей |
||||
О = Необязательные условия хранения |
Разработка лекарственной формы Порошок-в-Капсуле
Выбор эксципиента
Испытание на совместимость с эксципиентами, проводимое для сухих смесей моногидрата дигидрохлорида TG101348 c четырьмя наполнителями (лактозой, маннитом, микрокристаллической целлюлозой (MCC) Avicel PH102 и SMCC ProSolv 90 HD) и с двумя смазывающими веществами (стеаратом магния и стеарилфумаратом натрия (Pruv)) (Таблица 17) не выявило несовместимости. ProSolv SMCC 90HD (то есть силикатированную микрокристаллическую целлюлозу) и лактозу Fast-Flo (то есть высушенный распылением моногидрат лактозы) выбирают в качестве наполнителей для дополнительного испытания, основываясь на свойствах, подходящих для технологий прямого сухого смешения. Стеарат магния (растительного происхождения) и стеарилфумарат натрия (Pruv) выбирают в качестве смазывающих веществ для дополнительного испытания. Все эксципиенты одобрены органами нормативно-правового регулирования для применения в твердых пероральных лекарственных формах (США, Евросоюз, Япония).
Пригодность для разработки технологии с применением Сухого Порошка
Истинные плотности содержащих моногидрат дигидрохлорида TG101348 частиц округлого/гранулярного внешнего вида, силикатированной микрокристаллической целлюлозы (ProSolv SMCC 90HD) и стеарилфумарата натрия (Pruv) измеряют с помощью гелиевого пикнометра (Micromeritics Accupyc 1340). Истинная плотность лекарственного вещества и эксципиентов (наполнителей/разбавителей) оказываются хорошо совпадающими.
Капсульные составы
Составляют «матрицу» капсульных составов прототипа для оценивания стабильности и данные сводят вместе в Таблице 19. Выбирают две величины дозировок, 10 и 125 мг.
Таблица 19 | ||||||||
Состав Прототипа | ||||||||
Р1 | Р2 | Р3 | Р4 | Р5 | Р6 | Р7 | Р8 | |
Сухая смесь | ||||||||
Компонент | % масс./масса композиции | |||||||
Моногидрат дигидрохлорида TG101348(1) | 49,37 | 49,37 | 49,37 | 49,37 | 49,37 | 49,37 | 49,37 | 49,37 |
ProSolv SMCC 90 HD | 50,13 | 50,13 | 50,13 | 50,13 | - | - | - | - |
Лактоза Fast-Flo | - | - | - | - | 49,63 | 49,63 | 49,63 | 49,63 |
Стеарат магния | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
Всего | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Содержимое капсулы | ||||||||
Тип капсулы | Желатин Размер №00 | Желатин Размер №00 | HPLC Размер №00 | HPLC Размер №00 | Желатин Размер №00 | Желатин Размер №00 | HPLC Размер №00 | HPLC Размер №00 |
Цвет капсулы | Белый Матовый | Белый Матовый | Белый Матовый | Белый Матовый | Белый Матовый | Белый Матовый | Белый Матовый | Белый Матовый |
Содержимое капсулы | содержимое-смесь 24,39 мг | содержимое-смесь 304,86 мг | содержимое-смесь 24,39 мг | содержимое-смесь 304,86 мг | содержимое-смесь 24,39 мг | содержимое-смесь 304,86 мг | содержимое-смесь 24,39 мг | содержимое-смесь 304,86 мг |
Доза | ||||||||
Доза (мг, а именно свободного основания) | 10 мг | 125 мг | 10 мг | 125 мг | 10 мг | 125 мг | 10 мг | 125 мг |
(1)В расчете на количественное содержание свободного основания, составляющее 83,05% (что эквивалентно 41,00% (масс./масс.) содержанию свободного основания в составе) |
Протокол Ускоренного Испытания на Стабильность
Таблица 20 кратко излагает протокол ускоренного испытания на стабильность, применяемый для капсульных прототипов. Никаких заметных изменений характеристик (внешний вид, количественный состав пробы, примеси, растворение in vitro) не было отмечено во временных точках исследования (t=1, 2, 4 и 8 недель при 40°C/75% RH и при 25°C/60% RH). Основываясь на этих результатах, Прототипы Р2 и Р6 выбирают для дополнительного оценивания.
Таблица 20 | |||||
Условия хранения | Временные точки (недели) | ||||
t = 0 | 2 недели | 4 недели | 8 недель | Непредвиденное изменение длительности | |
40°C/75% RH | 16 капсул | 5 капсул | 5 капсул | 5 капсул | 7 капсул |
25°C/60% RH | 5 капсул | 5 капсул | 5 капсул | 7 капсул | |
Заключения | |||||
Хранение | Хранить каждый пул раздельно в индивидуальных банках емкостью 30 мл (1 oz) темного цвета, с широким горлом, из HDPE (ПЭВП) фирмы Nalgene | ||||
Внешний вид/ Количественный состав/ Примеси | 2 капсулы на пул (отбираемую пробу) | ||||
Растворение in vitro | 3 капсулы на пул | ||||
Примечания | 16 капсул для t=0 для включения обеспечения для разработки методологии растворения in vitro |
Рассмотрение характеристик растворения in vitro
В испытании растворения in vitro, составы прототипов, введенные в желатиновые капсульные оболочки (Р1, Р2, Р5, Р6) демонстрируют > 85%-ное высвобождение лекарственного средства в пределах 15 минут. Составы прототипов, введенных в гидроксипропилметил-целлюлозные (HPMC) капсульные оболочки (например, Р3, Р4, Р7, Р8) обычно показывают <60%-ное высвобождение лекарственного средства по истечении 60 минут. Прототипы в HPMC-капсулах, следовательно, не проходят из капсул в ходе испытания после t=0.
Разработка капсул, содержащих вещество, способствующее всасыванию
TG101348 имеет промежуточную проницаемость между «низкой» и «высокой» проницаемостью, на основе данных по проницаемости в клетках СаСо-2. В дополнение к тому, биодоступность в нескольких образцах обычно составляет 20-25%. Следовательно, не известно, будет ли необходимо «способствующее всасыванию вещество» в составе для достижения адекватной биодоступности.
Выбор эксципиента
На основе совместимости с эксципиентами, описанной выше, силикатированную микрокристаллическую целлюлозу (ProSolv SMCC 90 HD) используют в качестве основного наполнителя/ эксципиента-носителя для состава, который должен обладать свойством облегчения всасывания. Четыре кандидата на роль эксципиента, обладающего свойством облегчения всасывания, выбирают для дополнительного испытания (Таблица 21).
Таблица 21 | ||
Эксципиент, способствующий всасыванию | Фирма-Изготовитель Эксципиента | Механизм облегчения всасывания |
Витамин Е D-α-токоферил полиэтилен-гликоль-сукцинат (Витамин Е ТРGS) | Eastman Chemical Company | Липидный эксципиент (поверхностно-активное вещество), ингибитор P-гликопротеина (PGP) |
Gelucire 44/14 (ПЭГ-32 глицерил-лаурат) | Компания Gattefosse S.A. | Липидный эксципиент (амфифильный) |
Pluronic F127 | BASF Chemical Company | Полимерное амфифильное поверхностно-активное вещество/ мицеллярная солюбилизация/ ингибитор Р-гликопротеина (PGP) |
Глицерил-моностеарат 40-55 | Компания Gattefosse S.A. | Липидный эксципиент (эмульгатор) Ингибитор Р-гликопротеина (PGP) |
Составы и способы изготовления составов
Таблица 22 сводит вместе испытанные составы, обладающие свойством способствовать всасыванию. Для изготовления состава выбирают гранулирование в расплаве для сравнения со способом изготовления прямым смешением.
Таблица 22 | ||||
Составы, обладающие свойством способствовать всасыванию | ||||
А | В | С | D | |
Гранулы | ||||
Компонент | % масс./ масса композиции | |||
Моногидрат дигидрохлорида TG101348(1) | 50,17% | 50,17% | 50,17% | 50,17% |
Витамин Е TPGS | 25,00% | |||
Gelucire 44/14 | 25,00% | |||
Pluronic F127 | 3,33% | |||
Глицерил-моностеарат | 3,33% | |||
Силикатированная микрокристаллическая целлюлоза ProSolv SMCC 90 HD | 24,33% | 24,33% | 46,00% | 46,00% |
Стеарат магния | 0,50% | 0,50% | 0,50% | 0,50% |
Содержимое Капсулы | ||||
Тип капсулы | Желатиновая, Размер №00 | Желатиновая, Размер №00 | Желатиновая, Размер №00 | Желатиновая, Размер №00 |
Цвет капсулы | Белый матовый | Белый матовый | Белый матовый | Белый матовый |
Содержимое капсулы | 300 мг гранул | 300 мг гранул | 300 мг гранул | 300 мг гранул |
Доза | ||||
Доза (мг, а именно свободного основания) | 125 мг | 125 мг | 125 мг | 125 мг |
(1)В расчете на TG101348 с количественным содержанием свободного основания 83,05% (что эквивалентно 41,67% (масс./масс.) содержанию свободного основания в составе) |
Перекрестное Исследование фармакокинетических свойств (PK), проведенное на собаке породы Бигль
Перекрестное исследование фармакокинетических свойств (PK) на собаке породы Бигль проводят с испытанием пяти составов: перорального раствора, который описан ниже, двух капсульных составов без вещества, способствующего всасыванию, и двух капсульных составов с веществом, способствующим всасыванию.
Пяти собакам породы Бигль вводят каждый состав с дозой TG101348 125 мг или приблизительно 11 мг/кг в расчете на средние массы тела, с периодом вымывания в одну неделю между дозами. Введенные составы сведены вместе в Таблице 23.
Таблица 23 | |||||
Фаза | Доза | Состав | Дозировка (содержание действующего вещества в лекарственной форме) | Количество дозы | Собираемая матрица |
1 | Пероральный раствор | Водный, 0,5% МС, 6,25 мг/мл | 125 мг | 20 мл | Плазма |
2 | Прототип Капсула Р2 | Содержимое капсулы, включающее в себя сухую смесь: 49,37% TG101348 (Лот К-18); 50,13% Prosolv SMCC 90HD; 0,5% стеарата магния | 125 мг | Одна капсула | Плазма |
3 | Прототип Капсула Р6 | Содержимое капсулы, включающее в себя сухую смесь: 49,37% TG101348 (Лот К-18); 49,63% лактозы Fast-Flo; 1,0% стеарата магния | 125 мг | Одна капсула | Плазма |
4 | Прототип Капсула A | Содержимое капсулы, включающее в себя гранулы, состоящие из: 50,17% TG101348 (Лот К-18); 3,33% глицерил-моностеарата, 46,00% Prosolv SMCC 90HD; 0,5% стеарата магния | 125 мг | Одна капсула | Плазма |
5 | Прототип Капсула D | Содержимое капсулы, включающее в себя гранулы, состоящие из: 50,17% TG101348 (Лот К-18); 25,00% Витамина Е TPGS, 24,33% Prosolv SMCC 90HD; 0,5% стеарата магния | 125 мг | Одна капсула | Плазма |
Все четыре капсульных состава имеют характеристики мгновенного высвобождения наряду с демонстрацией биоэквивалентности дозе эталонного раствора. Таким образом, несмотря на промежуточную (между высокой и низкой) проницаемость в клетках CaCo-2 человека и 20-25%-ную биодоступность у различных видов животных, капсульные составы без состава веществ, способствующих всасыванию, демонстрируют характеристики мгновенного высвобождения.
Разработка технологии
Морфология частиц лекарственного вещества
Различную морфологию частиц, от округленных, гранулярных частиц (средний размер частиц ≈ 25 мкм), до частиц в форме небольших иголок (средний размер частиц ≈ 7-10 мкм) обнаружен среди различных лотов лекарственного вещества. Игольчатая форма, как обнаружено, имеет высокий статический заряд, что может негативно влиять на изготовление лекарственного продукта и также негативно влиять на однородность состава лекарственного продукта.
Технология сухого гранулирования
Первоначальный состав, разработанный с лекарственным веществом, имеющим округлые, гранулярные частицы со средним размером частиц 25 мкм, имеет соотношение 50:50 по массе лекарственного вещества TG101348 и наполнителя, с 0,5% (масс./масс.) смазывающего вещества. Перед вальцеванием, приготавливают смесь лекарственного вещества, наполнителя и смазывающего вещества. Как описано в этом документе, лекарственное вещество пропускают через установку для совместного измельчения для деагломерации перед смешением с эксципиентами состава. Лекарственное вещество, имеющее частицы в форме небольших иголок, демонстрирует высокую агломерируемость при хранении. После деагломерирования лекарственного вещества, имеющего частицы в форме небольших иголок, значительная повторная агломерация или 'комкование' может происходить почти мгновенно. Такую повторную агломерацию значительно снижают с помощью смешения лекарственного средства со смазывающим веществом перед измельчением.
Первоначальный состав с моногидратом дигидрохлорида TG101348 имеет соотношение по массе лекарственного вещества TG101348 и наполнителя 50:50, с 0,5% (масс./масс.) смазывающего вещества. Этот состав показывает плохую сыпучесть и значительное прилипание к металлическим вальцам внутри роликового пресса.
Количество смазывающего вещества стеарата магния может быть увеличено в составе, однако повышение концентрации в составе может оказать отрицательное влияние на кинетику высвобождения лекарственного средства. Смазывающее вещество лаурилфумарат натрия, как также показано, совместимо с моногидратом дигидрохлорида TG101348 и менее гигроскопично, чем стеарат магния, и его добавляют (в массовом соотношении 2,0% масс./масс.) вместо стеарата магния, что минимизирует прилипание состава к металлическим вальцам роликового пресса. Однако, сыпучесть порошка остается плохой.
Соотношение лекарственного вещества TG101348 к наполнителю снижают с приблизительно 50:50 до приблизительно 40:60. Содержание смазывающего вещества (Pruv) также снижают до 1% масс./масс., что обеспечивает приемлемую сыпучесть и минимальное прилипание внутри роликового пресса.
Разработка многодозовых составов
При испытаниях заполнения капсул вручную методом энергичного набивания желатиновых капсульных оболочек размером №00 выявлено, что приблизительно 600 мг гранул, по-видимому, составляют максимально достигаемую массу содержимого капсул. При вводе в состав 40% (масс./масс.) лекарственного вещества и при использовании порции моногидрата дигидрохлорида TG101348, имеющей содержание свободного основания 83,78%, оказалось, что верхний уровень дозировки 200 мг для капсулы является практически достижимым.
Описанная в этом документе технология сухой грануляции, разработанная для получения частиц, содержащих интрагранулярные моногидрат дигидрохлорида TG101348 и лаурилфумарат натрия, позволяет получить ряд дозировок капсул с применением технологий сухого смешения.
Средний размер гранул составляет приблизительно 300 мкм, и средний размер частиц силикатированной микрокристаллической целлюлозы составляет приблизительно 100 мкм. Следовательно, составы для капсул с дозировками 40 мг и 10 мг получают в результате разбавления гранул экстрагранулярной микрокристаллической целлюлозой. В общем, размеры частиц с учетом Размера гранул и частиц экстрагранулярной силикатированной микрокристаллической целлюлозы являются достаточно сходными, что позволяет обеспечить гомогенное смешение.
Капсулы с дозировкой 40 мг получают с использованием объема состав-включающего содержимого, сравнимого с 200 мг состава, в аналогичной капсульной оболочке (твердая желатиновая капсула размером №00). Для получения капсул с дозировкой 10 мг, используют обычную смесь с составом для получения дозировки капсулы 40 мг, для заполнения капсулы меньшего размера.
Состав в форме раствора для перорального введения
Разрабатывают состав в форме раствора для перорального введения, который содержит лекарственное вещество, 0,5% метилцеллюлозы (МС) и 0,05% Твин 80. Исследование рН-стабильности проводят при 60°C на составах, прошедших через фильтр из полиэфирсульфона (PES) с размером ячеек 0,22 мкм. Никаких заметных изменений характеристик (внешний вид, количественный состав, примеси) не было отмечено во время исследования (14 дней). Разрабатывают второй состав в форме раствора для перорального введения, который содержит лекарственное вещество и 0,5% МС. Второй состав в форме раствора для перорального введения используют в исследовании фармакокинетических свойств на собаке.
Хотя вышеприведенные примеры описаны довольно подробно путем иллюстрации примеров с целью прояснения понимания, описания и примеры не следует истолковывать как ограничивающие объем изобретения.
Claims (39)
1. Капсула, для лечения миелофиброза и подходящая для перорального введения, содержащая смесь (i) соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) микрокристаллической целлюлозы и (iii) стеарилфумарата натрия, где смесь содержится в капсуле, где смесь содержит приблизительно от 10 мг до приблизительно 500 мг соединения, где указанная масса является массой свободного основания указанного соединения, где массовое соотношение соединения к микрокристаллической целлюлозе в смеси находится в диапазоне от приблизительно 1:1,5 до приблизительно 1:15, где масса соединения в массовом соотношении является массой свободного основания соединения и где стеарилфумарат натрия составляет приблизительно 1% масс./масс. от массы содержимого капсулы.
2. Капсула по п. 1, где капсула содержит приблизительно 10 мг, приблизительно 40 мг, приблизительно 100 мг или приблизительно 200 мг соединения.
3. Капсула по п. 2, где капсула содержит приблизительно 100 мг соединения.
4. Капсула по любому из пп. 1-3, где микрокристаллическая целлюлоза представляет собой силикатированную микрокристаллическую целлюлозу.
5. Капсула по любому из пп. 1-3, где соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида.
6. Капсула по п. 5, где капсула содержит смесь, включающую приблизительно 12 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 122 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 1,35 мг стеарилфумарата натрия.
7. Капсула по п. 5, где капсула содержит смесь, включающую приблизительно 47 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 448 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 5 мг стеарилфумарата натрия.
8. Капсула по п. 5, где капсула содержит смесь, включающую приблизительно 117 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида.
9. Капсула по п. 5, где капсула содержит смесь, включающую приблизительно 235 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 357 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 6 мг стеарилфумарата натрия.
10. Капсула по п. 4, где массовое соотношение соединения к силикатированной микрокристаллической целлюлозе составляет приблизительно 1:1,5.
11. Капсула по п. 4, где массовое соотношение соединения к силикатированной микрокристаллической целлюлозе составляет приблизительно 1:9.
12. Капсула по любому из пп. 1-3, где капсула представляет собой твердую желатиновую капсулу.
13. Способ лечения миелофиброза у субъекта, включающий оральное введение капсулы, включающей смесь, содержащую (i) соединение, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) микрокристаллическую целлюлозу и (iii) стеарилфумарат натрия, где смесь содержит приблизительно от 10 мг до приблизительно 500 мг соединения, где указанная масса является массой свободного основания указанного соединения, где массовое соотношение соединения к микрокристаллической целлюлозе в смеси находится в диапазоне от приблизительно 1:1,5 до приблизительно 1:15, где масса соединения в массовом соотношении является массой свободного основания соединения, где стеарилфумарат натрия составляет приблизительно 1% масс./масс. от массы содержимого капсулы.
14. Способ по п. 13, где соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида.
15. Способ по п. 14, где капсула содержит смесь приблизительно 12 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 122 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 1,35 мг стеарилфумарата натрия.
16. Способ по п. 14, где капсула содержит смесь приблизительно 47 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 448 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 5 мг стеарилфумарата натрия.
17. Способ по п. 14, где капсула содержит смесь приблизительно 117 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида.
18. Способ по п. 14, где капсула содержит смесь приблизительно 235 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 357 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 6 мг стеарилфумарата натрия.
19. Способ по любому из пп. 13-19, где субъект имеет первичный миелофиброз.
20. Способ по любому из пп. 13-19, где субъект имеет миелофиброз, развившийся на фоне предшествующей истинной полицитемии (post-PV MF).
21. Способ по любому из пп. 13-19, где субъект имеет миелофиброз, развившийся на фоне предшествующей эссенциальной тромбоцитемии (post-ET MF).
22. Способ по любому из пп. 13-19, где капсулу вводят ежедневно.
23. Способ по любому из пп. 13-14, где субъект представляет собой человека.
24. Способ получения капсулы для лечения миелофиброза, включающий а) смешение стеарилфумарата натрия с соединением, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, для получения гранул; и b) смешение гранул, полученных на стадии а), с микрокристаллической целлюлозой для получения смеси, где смесь содержит приблизительно от 10 мг до приблизительно 500 мг соединения, где указанная масса является массой свободного основания указанного соединения, где массовое соотношение соединения к микрокристаллической целлюлозе в смеси находится в диапазоне от приблизительно 1:1,5 до приблизительно 1:15, где масса соединения в массовом соотношении является массой свободного основания соединения, где стеарилфумарат натрия составляет приблизительно 1% масс./масс. от массы содержимого капсулы.
25. Способ по п. 24, где массовое соотношение соединения к силикатированной микрокристаллической целлюлозе составляет приблизительно 1:9.
26. Способ по любому из пп. 24 или 25, где капсула представляет собой твердую желатиновую капсулу.
27. Способ по п. 24, где соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида.
28. Способ по п. 27, где капсула содержит смесь приблизительно 12 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 122 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 1,35 мг стеарилфумарата натрия.
29. Способ по п. 27, где капсула содержит смесь приблизительно 47 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 448 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 5 мг стеарилфумарата натрия.
30. Способ по п. 27, где капсула содержит смесь приблизительно 117 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида.
31. Способ по п. 27, где капсула содержит смесь приблизительно 235 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 357 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 6 мг стеарилфумарата натрия.
32. Набор для лечения миелофиброза у субъекта, содержащий: (а) капсулу, включающую смесь (i) соединения, которое представляет собой N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамид, или его фармацевтически приемлемую соль, или его гидрат, (ii) микрокристаллической целлюлозы и (iii) стеарилфумарата натрия, где смесь содержит приблизительно от 10 мг до приблизительно 500 мг соединения, где указанная масса является массой свободного основания указанного соединения, где массовое соотношение соединения к микрокристаллической целлюлозе в смеси находится в диапазоне от приблизительно 1:1,5 до приблизительно 1:15, где масса соединения в массовом соотношении является массой свободного основания соединения и где стеарилфумарат натрия составляет приблизительно 1% масс./масс. от массы содержимого капсулы, и
(b) листок-вкладыш в упаковке или этикетку, где указано, что капсула предназначена для лечения миелофиброза у субъекта.
33. Набор по п. 32, где листок-вкладыш в упаковке или этикетка на упаковке находится в таком месте, которое является видимым для потенциальных покупателей.
34. Набор по п. 32, где соединение представляет собой моногидрат дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида.
35. Набор по п. 34, где капсула содержит смесь приблизительно 12 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 122 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 1,35 мг стеарилфумарата натрия.
36. Набор по п. 34, где капсула содержит смесь приблизительно 47 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 448 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 5 мг стеарилфумарата натрия.
37. Набор по п. 34, где капсула содержит в смеси приблизительно 117 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида.
38. Набор по п. 34, где капсула содержит смесь приблизительно 235 мг моногидрата дигидрохлорида N-трет-бутил-3-[(5-метил-2-{[4-(2-пирролидин-1-илэтокси)фенил]амино}пиримидин-4-ил)амино]бензолсульфонамида, приблизительно 357 мг силикатированной микрокристаллической целлюлозы и приблизительно 6 мг стеарилфумарата натрия.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US41092410P | 2010-11-07 | 2010-11-07 | |
US61/410,924 | 2010-11-07 | ||
PCT/US2011/059643 WO2012061833A1 (en) | 2010-11-07 | 2011-11-07 | Compositions and methods for treating myelofibrosis |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2013126121A RU2013126121A (ru) | 2015-01-27 |
RU2616262C2 true RU2616262C2 (ru) | 2017-04-13 |
Family
ID=46024747
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013126121A RU2616262C2 (ru) | 2010-11-07 | 2011-11-07 | Композиции и способы лечения миелофиброза |
Country Status (34)
Country | Link |
---|---|
US (4) | US10391094B2 (ru) |
EP (2) | EP4159216A1 (ru) |
JP (1) | JP6133211B2 (ru) |
KR (4) | KR102131241B1 (ru) |
CN (2) | CN108125923A (ru) |
AU (2) | AU2010363329A1 (ru) |
BR (1) | BR112013011184A2 (ru) |
CA (2) | CA2816957A1 (ru) |
CL (1) | CL2013001252A1 (ru) |
CO (1) | CO6801724A2 (ru) |
DK (1) | DK2635282T3 (ru) |
DO (1) | DOP2013000097A (ru) |
EC (1) | ECSP13012658A (ru) |
ES (1) | ES2930650T3 (ru) |
HR (1) | HRP20221269T1 (ru) |
HU (1) | HUE060254T2 (ru) |
IL (1) | IL226101A (ru) |
LT (1) | LT2635282T (ru) |
MA (1) | MA34723B1 (ru) |
MX (1) | MX360246B (ru) |
MY (1) | MY161164A (ru) |
NI (1) | NI201300038A (ru) |
NZ (1) | NZ611363A (ru) |
PE (1) | PE20140389A1 (ru) |
PL (1) | PL2635282T3 (ru) |
PT (1) | PT2635282T (ru) |
RS (1) | RS63996B1 (ru) |
RU (1) | RU2616262C2 (ru) |
SG (1) | SG190134A1 (ru) |
SI (1) | SI2635282T1 (ru) |
TW (1) | TWI531389B (ru) |
UA (1) | UA114076C2 (ru) |
WO (2) | WO2012060847A1 (ru) |
ZA (1) | ZA201303423B (ru) |
Families Citing this family (18)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8604042B2 (en) | 2005-11-01 | 2013-12-10 | Targegen, Inc. | Bi-aryl meta-pyrimidine inhibitors of kinases |
CA2816957A1 (en) | 2010-11-07 | 2012-05-10 | Targegen, Inc. | Compositions and methods for treating myelofibrosis |
WO2013059548A1 (en) * | 2011-10-19 | 2013-04-25 | Sanofi | Compositions and methods for treating cancer using jak2 inhibitor |
JO3256B1 (ar) * | 2013-03-06 | 2018-09-16 | Novartis Ag | صياغات من مركبات عضوية |
CN104771761A (zh) * | 2015-03-19 | 2015-07-15 | 深圳国源国药有限公司 | 一种创新药用辅料硅化微晶纤维素及其制备方法 |
JP6799226B2 (ja) * | 2015-07-24 | 2020-12-16 | 公立大学法人名古屋市立大学 | 骨髄線維症の状態の診断を補助する方法、予後の予測を補助する方法、及び治療効果のモニター方法、並びにそれらの方法に用いるマーカー及び装置 |
CN105919955A (zh) * | 2016-06-13 | 2016-09-07 | 佛山市腾瑞医药科技有限公司 | 一种鲁索利替尼制剂及其应用 |
EP3578555B1 (en) * | 2018-01-16 | 2022-09-21 | Shenzhen TargetRx, Inc. | Diphenylaminopyrimidine compound for inhibiting kinase activity |
CN113286593A (zh) * | 2018-09-25 | 2021-08-20 | 生物医学影响公司 | 治疗骨髓增生性病症的方法 |
AU2019346521A1 (en) * | 2018-09-25 | 2021-05-20 | Impact Biomedicines, Inc. | Methods of treating myeloproliferative disorders |
EP3923948A4 (en) * | 2019-02-12 | 2022-11-16 | Impact Biomedicines, Inc. | CRYSTALLINE SHAPES OF A JAK2 INHIBITOR |
FR3092581A1 (fr) * | 2019-02-12 | 2020-08-14 | Impact Biomedicines, Inc | Formes cristallines d'un inhibiteur de jak2 |
US11306062B2 (en) | 2019-10-29 | 2022-04-19 | Johnson Matthey Public Limited | Forms of fedratinib dihydrochloride |
EP4282475A3 (en) * | 2019-12-20 | 2024-02-28 | Intervet International B.V. | A pyrazole pharmaceutical composition |
WO2021207051A1 (en) * | 2020-04-06 | 2021-10-14 | Bristol-Myers Squibb Company | Methods of treating acute respiratory disorders |
JP2024501640A (ja) | 2020-12-16 | 2024-01-15 | インパクト バイオメディシンズ インコーポレイテッド | フェドラチニブの投薬 |
AU2022227673A1 (en) | 2021-02-25 | 2023-08-17 | Impact Biomedicines, Inc. | Use of a bet inhibitor alone or in combination with fedratinib or ruxolitinib for treating a hematological malignancy such as myelofibrosis |
WO2023044297A1 (en) | 2021-09-14 | 2023-03-23 | Impact Biomedicines, Inc. | Fedratinib for treating myeloproliferative disorders |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20090088410A1 (en) * | 2002-11-06 | 2009-04-02 | Celgene Corporation | Methods for the treatment and management of myeloproliferative diseases using 4-(amino)-2-(2,6-dioxo(3-piperidyl)-isoindoline-1,3-dione in combination with other therapies |
US7528143B2 (en) * | 2005-11-01 | 2009-05-05 | Targegen, Inc. | Bi-aryl meta-pyrimidine inhibitors of kinases |
WO2009073575A2 (en) * | 2007-11-30 | 2009-06-11 | Oregon Health & Science University | Methods for treating induced cellular proliferative disorders |
US20090286789A1 (en) * | 2005-11-01 | 2009-11-19 | Targegen, Inc. | Bi-Aryl Meta-Pyrimidine Inhibitors of Kinases |
Family Cites Families (250)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2003199A (en) | 1930-05-31 | 1935-05-28 | Johnson Frank James | Automatic coal stoker |
US2003149A (en) | 1931-05-22 | 1935-05-28 | Autographic Register Co | Manifolding |
US2003065A (en) | 1931-06-20 | 1935-05-28 | John R Ditmars | Composition for coating sheets, fibrous stocks, and the like |
US2004102A (en) | 1932-02-24 | 1935-06-11 | Daniel A Dickey | Hollow steel propeller construction |
US2004138A (en) | 1932-11-30 | 1935-06-11 | Byers A M Co | Method of making wrought iron pipe |
US2002165A (en) | 1933-07-08 | 1935-05-21 | Charles A Winslow | Air cleaner |
US2003187A (en) | 1933-10-02 | 1935-05-28 | Frederick H Shaw | Automobile radio device |
US2003166A (en) | 1933-10-26 | 1935-05-28 | Zancan Ottavio | Front drive for motor cars |
US2001051A (en) | 1933-12-01 | 1935-05-14 | Angelina Mariani | Tamperproof meter box with cutout control and fuse drawer for electric meters |
US2004092A (en) | 1933-12-15 | 1935-06-11 | John L Chaney | Device for indicating the temperature of liquids |
US2003060A (en) | 1934-04-02 | 1935-05-28 | Ernest L Heckert | Thermostatic controlling device |
US2667486A (en) | 1951-05-24 | 1954-01-26 | Research Corp | 2,4-diamino pteridine and derivatives |
IL44058A (en) | 1973-02-02 | 1978-10-31 | Ciba Geigy Ag | 3amino-1,2,4-benzotriazine 1,4-di-noxide derivatives, their preparation and compositions for the control of microorganisms containing them |
AU535258B2 (en) | 1979-08-31 | 1984-03-08 | Ici Australia Limited | Benzotriazines |
DE3205638A1 (de) | 1982-02-17 | 1983-08-25 | Hoechst Ag, 6230 Frankfurt | Trisubstituierte pyrimidin-5-carbonsaeuren und deren derivate, verfahren zu ihrer herstellung und ihre verwendung als schaedlingsbekaempfungsmittel |
US4490289A (en) | 1982-09-16 | 1984-12-25 | Hoffmann-La Roche Inc. | Homogeneous human interleukin 2 |
US5616584A (en) | 1986-09-25 | 1997-04-01 | Sri International | 1,2,4-benzotriazine oxides as radiosensitizers and selective cytotoxic agents |
JP2598100B2 (ja) | 1988-08-31 | 1997-04-09 | キヤノン株式会社 | 電子写真感光体 |
US5214059A (en) | 1989-07-03 | 1993-05-25 | Hoechst-Roussel Pharmaceuticals Incorporated | 2-(aminoaryl) indoles and indolines as topical antiinflammatory agents for the treatment of skin disorders |
US5776502A (en) | 1989-07-18 | 1998-07-07 | Oncogene Science, Inc. | Methods of transcriptionally modulating gene expression |
US5665543A (en) | 1989-07-18 | 1997-09-09 | Oncogene Science, Inc. | Method of discovering chemicals capable of functioning as gene expression modulators |
US5041430A (en) * | 1989-09-18 | 1991-08-20 | Du Pont Mereck Pharmaceutical Company | Oral anticoagulant/platelet inhibitor low dose formulation |
JPH03127790A (ja) | 1989-10-11 | 1991-05-30 | Morishita Pharmaceut Co Ltd | N―(1h―テトラゾール―5―イル)―2―アニリノ―5―ピリミジンカルボキシアミド類及びその合成中間体 |
GB9003553D0 (en) | 1990-02-16 | 1990-04-11 | Ici Plc | Herbicidal compositions |
JP2839106B2 (ja) | 1990-02-19 | 1998-12-16 | キヤノン株式会社 | 電子写真感光体 |
GB9012592D0 (en) | 1990-06-06 | 1990-07-25 | Smithkline Beecham Intercredit | Compounds |
FR2665159B1 (fr) | 1990-07-24 | 1992-11-13 | Rhone Poulenc Sante | Nouveaux derives de la pyridine et de la quinoleine, leur preparation et les compositions pharmaceutiques qui les contiennent. |
IE74711B1 (en) | 1990-07-27 | 1997-07-30 | Ici Plc | Fungicides |
GB9016800D0 (en) | 1990-07-31 | 1990-09-12 | Shell Int Research | Tetrahydropyrimidine derivatives |
DE4025891A1 (de) | 1990-08-16 | 1992-02-20 | Bayer Ag | Pyrimidyl-substituierte acrylsaeureester |
JPH05345780A (ja) | 1991-12-24 | 1993-12-27 | Kumiai Chem Ind Co Ltd | ピリミジンまたはトリアジン誘導体及び除草剤 |
HUT63941A (en) | 1992-05-15 | 1993-11-29 | Hoechst Ag | Process for producing 4-alkyl-substituted pyrimidine-5-carboxanilide derivatives, and fungicidal compositions comprising same |
US5438130A (en) | 1993-01-15 | 1995-08-01 | Cambridge Neuroscience, Inc. | Fucosylated guanosine disulfates as excitatory amino acid antagonists |
JPH0741461A (ja) | 1993-05-27 | 1995-02-10 | Eisai Co Ltd | スルホン酸エステル誘導体 |
JPH0782183A (ja) | 1993-09-09 | 1995-03-28 | Canon Inc | 液晶中間体化合物、液晶性化合物、高分子液晶化合物、高分子液晶共重合体化合物、それらの組成物、液晶素子および記録装置 |
DE4338704A1 (de) | 1993-11-12 | 1995-05-18 | Hoechst Ag | Stabilisierte Oligonucleotide und deren Verwendung |
US5530000A (en) | 1993-12-22 | 1996-06-25 | Ortho Pharmaceutical Corporation | Substituted pyrimidinylaminothiazole derivatives useful as platelet aggreggation inhibitors |
GB9506466D0 (en) | 1994-08-26 | 1995-05-17 | Prolifix Ltd | Cell cycle regulated repressor and dna element |
US5597826A (en) | 1994-09-14 | 1997-01-28 | Pfizer Inc. | Compositions containing sertraline and a 5-HT1D receptor agonist or antagonist |
DE19502912A1 (de) | 1995-01-31 | 1996-08-01 | Hoechst Ag | G-Cap Stabilisierte Oligonucleotide |
US6326487B1 (en) | 1995-06-05 | 2001-12-04 | Aventis Pharma Deutschland Gmbh | 3 modified oligonucleotide derivatives |
CA2230894A1 (en) | 1995-09-01 | 1997-03-13 | Signal Pharmaceuticals, Inc. | Pyrimidine carboxamides and related compounds and methods for treating inflammatory conditions |
GB9523675D0 (en) | 1995-11-20 | 1996-01-24 | Celltech Therapeutics Ltd | Chemical compounds |
WO1997024122A1 (en) | 1995-12-29 | 1997-07-10 | Smithkline Beecham Corporation | Vitronectin receptor antagonists |
JPH09274290A (ja) | 1996-02-07 | 1997-10-21 | Fuji Photo Film Co Ltd | ハロゲン化銀写真感光材料用の現像液および処理方法 |
ATE305781T1 (de) | 1996-02-23 | 2005-10-15 | Lilly Co Eli | Non-peptidische vasopressin via antagonisten |
DE59707681D1 (de) | 1996-10-28 | 2002-08-14 | Rolic Ag Zug | Vernetzbare, photoaktive Silanderivate |
AU732703B2 (en) | 1996-11-20 | 2001-04-26 | Crucell Holland B.V. | An improved method for the production and purification of adenoviral vectors |
JP3734903B2 (ja) | 1996-11-21 | 2006-01-11 | 富士写真フイルム株式会社 | 現像処理方法 |
JPH10153838A (ja) | 1996-11-22 | 1998-06-09 | Fuji Photo Film Co Ltd | ハロゲン化銀写真感光材料の処理方法 |
JP3720931B2 (ja) | 1996-11-26 | 2005-11-30 | 富士写真フイルム株式会社 | ハロゲン化銀写真感光材料の処理方法 |
NZ336391A (en) | 1996-12-04 | 2000-09-29 | Kimberly Clark Co | method for making wet strength paper by adding a colourless reactive eanionic compound to the slurry |
US5935383A (en) | 1996-12-04 | 1999-08-10 | Kimberly-Clark Worldwide, Inc. | Method for improved wet strength paper |
ATE236890T1 (de) | 1996-12-23 | 2003-04-15 | Bristol Myers Squibb Pharma Co | Sauerstoff oder schwefel enthaltende 5-gliedrige heteroaromatishe derivative als factor xa hemmer |
JPH10207019A (ja) | 1997-01-22 | 1998-08-07 | Fuji Photo Film Co Ltd | ハロゲン化銀写真感光材料の処理方法 |
JPH10213820A (ja) | 1997-01-31 | 1998-08-11 | Canon Inc | 液晶素子及び液晶装置 |
DE59807348D1 (de) | 1997-02-05 | 2003-04-10 | Rolic Ag Zug | Photovernetzbare Silanderivate |
GB9705361D0 (en) | 1997-03-14 | 1997-04-30 | Celltech Therapeutics Ltd | Chemical compounds |
JPH10260512A (ja) | 1997-03-19 | 1998-09-29 | Fuji Photo Film Co Ltd | ハロゲン化銀感光材料の処理方法 |
JPH10310583A (ja) | 1997-05-09 | 1998-11-24 | Mitsubishi Chem Corp | ピリドンアゾ系化合物、感熱転写用色素およびそれを使用した感熱転写材料 |
US6070126A (en) | 1997-06-13 | 2000-05-30 | William J. Kokolus | Immunobiologically-active linear peptides and method of identification |
TW436485B (en) | 1997-08-01 | 2001-05-28 | American Cyanamid Co | Substituted quinazoline derivatives |
US6635626B1 (en) | 1997-08-25 | 2003-10-21 | Bristol-Myers Squibb Co. | Imidazoquinoxaline protein tyrosine kinase inhibitors |
US6022884A (en) | 1997-11-07 | 2000-02-08 | Amgen Inc. | Substituted pyridine compounds and methods of use |
WO1999031073A1 (fr) | 1997-12-15 | 1999-06-24 | Yamanouchi Pharmaceutical Co., Ltd. | Nouveaux derives de pyrimidine-5-carboxamide |
IL136637A0 (en) | 1997-12-22 | 2001-06-14 | Du Pont Pharm Co | Nitrogen containing heteroaromatics with ortho-substituted pi's as factor xa inhibitors |
NZ506417A (en) | 1998-02-17 | 2003-05-30 | Tularik Inc | Anti-viral pyrimidine derivatives |
ATE232521T1 (de) | 1998-03-27 | 2003-02-15 | Janssen Pharmaceutica Nv | Hiv hemmende pyrimidin derivate |
ES2361146T3 (es) | 1998-03-27 | 2011-06-14 | Janssen Pharmaceutica Nv | Derivados de la piramidina inhibitatoria de vih. |
US6685938B1 (en) | 1998-05-29 | 2004-02-03 | The Scripps Research Institute | Methods and compositions useful for modulation of angiogenesis and vascular permeability using SRC or Yes tyrosine kinases |
DE19830181C1 (de) | 1998-07-06 | 1999-09-30 | Inter Control Koehler Hermann | Mehrpolige elektrische Steckverbindung |
US6136971A (en) | 1998-07-17 | 2000-10-24 | Roche Colorado Corporation | Preparation of sulfonamides |
US6378526B1 (en) | 1998-08-03 | 2002-04-30 | Insite Vision, Incorporated | Methods of ophthalmic administration |
US6288082B1 (en) | 1998-09-29 | 2001-09-11 | American Cyanamid Company | Substituted 3-cyanoquinolines |
CA2344169C (en) | 1998-09-29 | 2011-07-19 | American Cyanamid Company | Substituted 3-cyanoquinolines as protein tyrosine kinases inhibitors |
SI2253620T1 (sl) | 1998-09-29 | 2014-06-30 | Wyeth Holdings Llc | Substituirani 3-cianokinolini kot inhibitorji protein tirozin-kinaz |
US6297258B1 (en) | 1998-09-29 | 2001-10-02 | American Cyanamid Company | Substituted 3-cyanoquinolines |
EP1058549A4 (en) | 1998-12-23 | 2003-11-12 | Bristol Myers Squibb Pharma Co | FACTOR Xa OR THROMBIN INHIBITORS |
GB9828511D0 (en) | 1998-12-24 | 1999-02-17 | Zeneca Ltd | Chemical compounds |
CA2362401A1 (en) | 1999-02-04 | 2000-08-10 | Paul Fleming | G-protein coupled heptahelical receptor binding compounds and methods of use thereof |
PL215901B1 (pl) | 1999-04-15 | 2014-02-28 | Bristol Myers Squibb Co | Cykliczny inhibitor bialkowych kinaz tyrozynowych, jego zastosowanie oraz kompozycja farmaceutyczna zawierajaca taki zwiazek |
PL350920A1 (en) | 1999-04-21 | 2003-02-10 | American Cyanamid Co | Substituted 3-cyano-[1.7], [1.5], and [1.8]-naphthyridine inhibitors of tyrosine kinases |
AU5020400A (en) | 1999-05-20 | 2000-12-12 | E.I. Du Pont De Nemours And Company | Heteroaryloxypyrimidine insecticides and acaricides |
US6710221B1 (en) | 1999-06-15 | 2004-03-23 | Kimberly-Clark Worldwide, Inc. | Absorbent articles incorporating color change graphics |
CA2377771A1 (en) | 1999-07-01 | 2001-01-11 | Ajinomoto Co., Inc. | Heterocyclic compounds and medical use thereof |
WO2001007027A2 (en) | 1999-07-22 | 2001-02-01 | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | Pyrimidine derivatives for the treatment of viral diseases |
AU6016000A (en) | 1999-07-23 | 2001-02-13 | Shionogi & Co., Ltd. | Tricyclic compounds and drug compositions containing the same |
HUP0203575A3 (en) | 1999-07-23 | 2003-11-28 | Shionogi & Co | Pharmaceutical compositions containing th2 differentiation inhibitors and their use |
DE60031127T2 (de) | 1999-08-12 | 2007-02-01 | Wyeth Holdings Corp. | Nsaid und egfr kinase inhibitoren enthaltende pharmazeutische formulierung zur behandlung oder inhibierung von dickdarmpolypen und kolorektalem krebs |
US6093838A (en) | 1999-08-16 | 2000-07-25 | Allergan Sales, Inc. | Amines substituted with a dihydro-benzofuranyl or with a dihydro-isobenzofuranyl group, an aryl or heteroaryl group and an alkyl group, having retinoid-like biological activity |
US6127382A (en) | 1999-08-16 | 2000-10-03 | Allergan Sales, Inc. | Amines substituted with a tetrahydroquinolinyl group an aryl or heteroaryl group and an alkyl group, having retinoid-like biological activity |
KR20020027635A (ko) | 1999-09-10 | 2002-04-13 | 폴락 돈나 엘. | 티로신 키나제 억제제 |
GB9922171D0 (en) | 1999-09-21 | 1999-11-17 | Zeneca Ltd | Chemical compounds |
JP2001089412A (ja) | 1999-09-22 | 2001-04-03 | Otsuka Pharmaceut Co Ltd | ベンゼン誘導体またはその医薬的に許容される塩 |
US6506769B2 (en) | 1999-10-06 | 2003-01-14 | Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. | Heterocyclic compounds useful as inhibitors of tyrosine kinases |
US7087597B1 (en) | 1999-10-12 | 2006-08-08 | Takeda Pharmaceutical Company Limited | Pyrimidine 5-carboxamide compounds, process for producing the same and use thereof |
EP1226123A1 (en) | 1999-11-03 | 2002-07-31 | Du Pont Pharmaceuticals Company | Cyano compounds as factor xa inhibitors |
GB9929988D0 (en) | 1999-12-17 | 2000-02-09 | Celltech Therapeutics Ltd | Chemical compounds |
US6638929B2 (en) | 1999-12-29 | 2003-10-28 | Wyeth | Tricyclic protein kinase inhibitors |
ATE353320T1 (de) | 1999-12-29 | 2007-02-15 | Wyeth Corp | Tricyclische proteinkinasehemmer |
WO2001055116A2 (en) | 2000-01-28 | 2001-08-02 | Astrazeneca Ab | Quinoline derivatives and their use as aurora 2 kinase inhibitors |
US6153752A (en) | 2000-01-28 | 2000-11-28 | Creanova, Inc. | Process for preparing heterocycles |
US20020165244A1 (en) | 2000-01-31 | 2002-11-07 | Yuhong Zhou | Mucin synthesis inhibitors |
WO2001060816A1 (en) | 2000-02-17 | 2001-08-23 | Amgen Inc. | Kinase inhibitors |
CN1221281C (zh) | 2000-02-18 | 2005-10-05 | 耶达研究与开发有限公司 | 共聚物1的口服、鼻部和肺部用剂型 |
CZ20023199A3 (cs) | 2000-02-25 | 2003-05-14 | F. Hoffmann-La Roche Ag | Modulátory receptoru adenosinu |
US7105550B2 (en) | 2000-03-01 | 2006-09-12 | Christopher Love | 2,4-disubstituted thiazolyl derivatives |
GB0004887D0 (en) | 2000-03-01 | 2000-04-19 | Astrazeneca Uk Ltd | Chemical compounds |
GB0004890D0 (en) | 2000-03-01 | 2000-04-19 | Astrazeneca Uk Ltd | Chemical compounds |
GB0004888D0 (en) | 2000-03-01 | 2000-04-19 | Astrazeneca Uk Ltd | Chemical compounds |
US6605615B2 (en) | 2000-03-01 | 2003-08-12 | Tularik Inc. | Hydrazones and analogs as cholesterol lowering agents |
JP2001247411A (ja) | 2000-03-09 | 2001-09-11 | Tomono Agrica Co Ltd | 有害生物防除剤 |
HUP0300547A2 (hu) | 2000-03-13 | 2003-07-28 | American Cyanamid Co. | Ciano-kinolin vegyületek alkalmazása vastagbél polipok kezelésére és gátlására alkalmas gyógyszerkészítmények előállítására |
US6613917B1 (en) | 2000-03-23 | 2003-09-02 | Allergan, Inc. | Amines substituted with a dihydronaphthalenyl, chromenyl, or thiochromenyl group, an aryl or heteroaryl group and an alkyl group, having retinoid-like biological activity |
AR028261A1 (es) | 2000-03-28 | 2003-04-30 | Wyeth Corp | Inhibidores triciclicos de la proteina quinasa |
US6608048B2 (en) | 2000-03-28 | 2003-08-19 | Wyeth Holdings | Tricyclic protein kinase inhibitors |
KR20030009416A (ko) | 2000-04-04 | 2003-01-29 | 시오노기세이야쿠가부시키가이샤 | 고지용성 약물을 함유하는 유성 조성물 |
WO2001076582A1 (fr) | 2000-04-05 | 2001-10-18 | Shionogi & Co., Ltd. | Micro-emulsions huile dans eau contenant des composes tricycliques ou des preconcentres de ceux-ci |
US6471968B1 (en) | 2000-05-12 | 2002-10-29 | Regents Of The University Of Michigan | Multifunctional nanodevice platform |
DE10024622A1 (de) | 2000-05-18 | 2001-11-22 | Piesteritz Stickstoff | N-(2-Pyrimidinyl)(thio)phosphorsäuretriamide, Verfahren zu ihrer Herstellung und deren Verwendung als Mittel zur Regulierung bzw. Hemmung der enzymatischen Harnstoff-Hydrolyse |
DE60114518T2 (de) | 2000-07-06 | 2006-08-10 | Fuji Photo Film Co. Ltd., Minamiashigara | Flüssigkristallzusammensetzung, die Flüssigkristallmoleküle und Ausrichtungsmittel enthält |
JP5000068B2 (ja) | 2000-08-11 | 2012-08-15 | ベーリンガー インゲルハイム ファーマシューティカルズ インコーポレイテッド | チロシンキナーゼのインヒビターとして有用な複素環化合物 |
DE60128709T2 (de) | 2000-09-15 | 2007-12-27 | Vertex Pharmaceuticals Inc., Cambridge | Triazol-verbindungen als protein-kinase-inhibitoren |
AU2002213467A1 (en) | 2000-10-11 | 2002-04-22 | Chemocentryx, Inc. | Modulation of ccr4 function |
US7067532B2 (en) | 2000-11-02 | 2006-06-27 | Astrazeneca | Substituted quinolines as antitumor agents |
EP1337513A1 (en) | 2000-11-02 | 2003-08-27 | AstraZeneca AB | 4-substituted quinolines as antitumor agents |
CA2430037A1 (en) | 2000-11-20 | 2002-05-30 | Michael S. South | Substituted polycyclic aryl and heteroaryl pyridines useful for selective inhibition of the coagulation cascade |
US20070026433A1 (en) * | 2001-03-09 | 2007-02-01 | Hildebrand William H | Epitope testing using soluble HLA |
WO2002053160A1 (en) | 2000-12-29 | 2002-07-11 | Alteon, Inc. | Method for treating glaucoma ivb |
EP1359911A2 (en) | 2000-12-29 | 2003-11-12 | Alteon, Inc. | Method for treating fibrotic diseases or other indications ivc |
JP2002221770A (ja) | 2001-01-24 | 2002-08-09 | Fuji Photo Film Co Ltd | ハロゲン化銀写真感光材料およびその処理方法 |
US20030130264A1 (en) | 2001-02-16 | 2003-07-10 | Tularik Inc. | Methods of using pyrimidine-based antiviral agents |
EA005974B1 (ru) | 2001-02-23 | 2005-08-25 | Мерк Энд Ко., Инк. | N-замещенные неарильные гетероциклические антагонисты nmda/nr2b |
AU2002247402A1 (en) | 2001-03-23 | 2002-10-08 | Chugai Seiyaku Kabushiki Kaisha | Flt-1 ligands and their uses in the treatment of diseases regulatable by angiogenesis |
JP2004535381A (ja) | 2001-04-13 | 2004-11-25 | バーテックス ファーマシューティカルズ インコーポレイテッド | c−JunN末端キナーゼ(JNK)および他のプロテインキナーゼのインヒビター |
US20040157866A1 (en) | 2001-04-30 | 2004-08-12 | Hisashi Takasugi | Amide compounds |
JP2004536057A (ja) | 2001-05-11 | 2004-12-02 | バーテックス ファーマシューティカルズ インコーポレイテッド | p38インヒビターとして使用する2,5−二置換ピリジン、ピリミジン、ピリダジンおよび1,2,4−トリアジンの誘導体 |
WO2002094766A1 (fr) | 2001-05-18 | 2002-11-28 | Nihon Nohyaku Co., Ltd. | Derive de phtalamide, insecticide agricole et horticole et son utilisation |
WO2002096903A2 (fr) | 2001-05-28 | 2002-12-05 | Aventis Pharma S.A. | Derives chimiques et leur application comme agent antitelomerase |
IL159120A0 (en) | 2001-05-29 | 2004-05-12 | Schering Ag | Cdk inhibiting pyrimidines, production thereof and their use as medicaments |
MXPA03010893A (es) | 2001-05-30 | 2004-10-28 | Univ Leland Stanford Junior | Sistema de suministro para acidos nucleicos. |
DE60214703T2 (de) | 2001-06-01 | 2007-09-13 | Vertex Pharmaceuticals Inc., Cambridge | Thiazolverbindungen, die sich als inhibitoren von proteinkinasen eignen |
ATE337312T1 (de) | 2001-07-03 | 2006-09-15 | Vertex Pharma | Isoxazolyl-pyrimidines als inhibitoren von src- und lck-protein-kinasen |
US6861529B2 (en) | 2001-07-06 | 2005-03-01 | Pfizer Inc | Cycloalkypyrrole-3-carboxylic acid derivatives and heterocycloalkylpyrrole-3-carboxylic acid derivatives |
JO3429B1 (ar) | 2001-08-13 | 2019-10-20 | Janssen Pharmaceutica Nv | مشتقات برميدينات مثبطة فيروس الايدز |
WO2003024448A2 (en) | 2001-09-14 | 2003-03-27 | Methylgene, Inc. | Inhibitors of histone deacetylase |
WO2003030909A1 (en) | 2001-09-25 | 2003-04-17 | Bayer Pharmaceuticals Corporation | 2- and 4-aminopyrimidines n-substtituded by a bicyclic ring for use as kinase inhibitors in the treatment of cancer |
DE10150615A1 (de) | 2001-10-12 | 2003-04-30 | Clariant Gmbh | Verfahren zur metallorganischen Herstellung organischer Zwischenprodukte |
DE10150610A1 (de) | 2001-10-12 | 2003-04-30 | Clariant Gmbh | Verfahren zur metallorganischen Herstellung organischer Zwischenprodukte über Amidbasen |
DE10150614A1 (de) | 2001-10-12 | 2003-04-30 | Clariant Gmbh | Verfahren zur metallorganischen Herstellung organischer Zwischenprodukte über Halogen-Metall-Austauschreaktionen |
EP1453516A2 (de) | 2001-10-17 | 2004-09-08 | Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG | 5-substituierte 4-amino-2-phenylamino-pyrimdinderivate und ihre verwendung als beta-amyloid modulatoren |
PT1442019E (pt) | 2001-11-01 | 2007-12-11 | Janssen Pharmaceutica Nv | Derivados de amida como inibidores da glicogénio sintase cinase 3-beta |
EP1448556A1 (en) | 2001-11-01 | 2004-08-25 | Janssen Pharmaceutica N.V. | Heteroaryl amines as glycogen synthase kinase 3beta inhibitors (gsk3 inhibitors) |
RU2309150C2 (ru) | 2001-11-27 | 2007-10-27 | Уайт Холдингз Корпорейшн | 3-цианохинолины в качестве ингибиторов egf-r и her2 киназ |
WO2003045921A1 (en) | 2001-11-28 | 2003-06-05 | Fujisawa Pharmaceutical Co., Ltd. | Heterocyclic amide compounds as apolipoprotein b inhibitors |
US20030187026A1 (en) | 2001-12-13 | 2003-10-02 | Qun Li | Kinase inhibitors |
US20030166932A1 (en) | 2002-01-04 | 2003-09-04 | Beard Richard L. | Amines substituted with a dihydronaphthalenyl, chromenyl, or thiochromenyl group, an aryl or heteroaryl group and an alkyl group, having retinoid-like biological activity |
IL162838A0 (en) | 2002-01-04 | 2005-11-20 | Univ Rockefeller | Compositions and methods for prevention and treatment peptide-of amyloid- related disorders |
TWI329105B (en) | 2002-02-01 | 2010-08-21 | Rigel Pharmaceuticals Inc | 2,4-pyrimidinediamine compounds and their uses |
CN1330627C (zh) | 2002-02-05 | 2007-08-08 | 惠氏公司 | N-酰基-2-氨基-4-烷氧基-5-硝基苯甲酸类化合物的合成方法 |
AU2003209077A1 (en) | 2002-02-08 | 2003-09-02 | Smithkline Beecham Corporation | Pyrimidine compounds |
WO2003074515A1 (en) | 2002-03-01 | 2003-09-12 | Smithkline Beecham Corporation | Diamino-pyrimidines and their use as angiogenesis inhibitors |
GB0206215D0 (en) | 2002-03-15 | 2002-05-01 | Novartis Ag | Organic compounds |
WO2003095448A1 (en) | 2002-05-06 | 2003-11-20 | Bayer Pharmaceuticals Corporation | Pyridinyl amino pyrimidine derivatives useful for treating hyper-proliferative disorders |
TW200406374A (en) | 2002-05-29 | 2004-05-01 | Novartis Ag | Diaryl urea derivatives useful for the treatment of protein kinase dependent diseases |
MY141867A (en) | 2002-06-20 | 2010-07-16 | Vertex Pharma | Substituted pyrimidines useful as protein kinase inhibitors |
MXPA04011849A (es) | 2002-07-02 | 2005-03-31 | Kimberly Clark Co | Composiciones adhesivas elastomericas y laminados. |
EP1554269A1 (en) | 2002-07-09 | 2005-07-20 | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | Imidazoles, oxazoles and thiazoles with protein kinase inhibiting activities |
AU2003265336B8 (en) | 2002-07-29 | 2009-04-23 | Rigel Pharmaceuticals, Inc. | Methods of treating or preventing autoimmune diseases with 2,4-pyrimidinediamine compounds |
EP1525200B1 (en) | 2002-08-02 | 2007-10-10 | AB Science | 2-(3-aminoaryl)amino-4-aryl-thiazoles and their use as c-kit inhibitors |
PL375447A1 (en) | 2002-08-14 | 2005-11-28 | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | Protein kinase inhibitors and uses thereof |
UY27939A1 (es) | 2002-08-21 | 2004-03-31 | Glaxo Group Ltd | Compuestos |
DE10240262A1 (de) | 2002-08-31 | 2004-03-11 | Clariant Gmbh | Verfahren zur metallorganischen Herstellung organischer Zwischenprodukte über Aryllithium-Basen |
DE10240261A1 (de) | 2002-08-31 | 2004-03-11 | Clariant Gmbh | Verfahren zur metallorganischen Herstellung organischer Zwischenprodukte über Halogen-Metall-Austauschreaktionen |
EP1549614A4 (en) | 2002-10-03 | 2008-04-16 | Targegen Inc | VASCULATORY AGENTS AND METHODS FOR THEIR APPLICATION |
US20050282814A1 (en) | 2002-10-03 | 2005-12-22 | Targegen, Inc. | Vasculostatic agents and methods of use thereof |
CA2500368A1 (en) | 2002-10-04 | 2004-04-22 | Caritas St. Elizabeth's Medical Center Of Boston, Inc. | Inhibition of src for treatment of reperfusion injury related to revascularization |
WO2004037176A2 (en) | 2002-10-21 | 2004-05-06 | Bristol-Myers Squibb Company | Quinazolinones and derivatives thereof as factor xa inhibitors |
WO2004037814A1 (en) | 2002-10-25 | 2004-05-06 | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | Indazolinone compositions useful as kinase inhibitors |
DE10250708A1 (de) | 2002-10-31 | 2004-05-19 | Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg | Neue Alkin-Verbindungen mit MCH-antagonistischer Wirkung und diese Verbindungen enthaltende Arzneimittel |
US7452911B2 (en) | 2002-10-31 | 2008-11-18 | Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg | Alkyne compounds with MCH antagonistic activity and medicaments comprising these compounds |
CA2506773A1 (en) | 2002-11-04 | 2004-05-21 | Vertex Pharmaceuticals Incorporated | Heteroaryl-pyramidine derivatives as jak inhibitors |
US20050101576A1 (en) * | 2003-11-06 | 2005-05-12 | Novacea, Inc. | Methods of using vitamin D compounds in the treatment of myelodysplastic syndromes |
AU2003280188A1 (en) | 2002-12-06 | 2004-06-30 | Warner-Lambert Company Llc | Benzoxazin-3-ones and derivatives thereof as inhibitors of pi3k |
JP3837670B2 (ja) | 2002-12-12 | 2006-10-25 | 富士通株式会社 | データ中継装置、連想メモリデバイス、および連想メモリデバイス利用情報検索方法 |
AU2003299600A1 (en) | 2002-12-20 | 2004-07-29 | Pharmacia Corpration | The r-isomer of beta amino acid compounds as integrin receptor antagonists derivatives |
UA80767C2 (en) | 2002-12-20 | 2007-10-25 | Pfizer Prod Inc | Pyrimidine derivatives for the treatment of abnormal cell growth |
MXPA05006727A (es) | 2002-12-20 | 2005-09-08 | Pharmacia Corp | Acidos heteroarilalcanoicos como antagonistas de receptor de integrina. |
JP2006512387A (ja) | 2002-12-24 | 2006-04-13 | アストラゼネカ アクチボラグ | 化合物 |
US7144911B2 (en) | 2002-12-31 | 2006-12-05 | Deciphera Pharmaceuticals Llc | Anti-inflammatory medicaments |
AP2065A (en) | 2003-02-07 | 2009-11-26 | Janssen Pharmaceutica Nv | Pyrimidine derivatives for the prevention of HIV infection |
CA2513123C (en) | 2003-02-07 | 2013-04-23 | Janssen Pharmaceutica N.V. | Hiv inhibiting 1,2,4-triazines |
CA2515544A1 (en) | 2003-02-11 | 2004-08-26 | Kemia Inc. | Compounds for the treatment of viral infection |
CL2004000303A1 (es) | 2003-02-20 | 2005-04-08 | Tibotec Pharm Ltd | Compuestos derivados de pirimidinas y triazinas; proceso de preparacion; composicion farmaceutica; y su uso para inhibir la replicacion del vih. |
GB0305929D0 (en) | 2003-03-14 | 2003-04-23 | Novartis Ag | Organic compounds |
WO2004091614A2 (en) | 2003-04-14 | 2004-10-28 | Teva Pharmaceutical Industries Ltd. | Stabilized amlodipine maleate formations |
US20040265375A1 (en) | 2003-04-16 | 2004-12-30 | Platteeuw Johannes J. | Orally disintegrating tablets |
JP5047613B2 (ja) | 2003-04-24 | 2012-10-10 | クーパーヴィジョン インターナショナル ホウルディング カンパニー リミテッド パートナーシップ | ヒドロゲルコンタクトレンズ及び包装システム及びそれらの製造方法 |
PL1656372T3 (pl) | 2003-07-30 | 2013-08-30 | Rigel Pharmaceuticals Inc | Związki 2,4-pirymidynodiaminy do stosowania w leczeniu lub zapobieganiu chorobom autoimmunologicznym |
PT2287156E (pt) | 2003-08-15 | 2013-08-26 | Novartis Ag | 2,4-di(fenilamino)-pirimidinas úteis no tratamento de doenças neoplásicas, desordens inflamatórias e do sistema imunitário |
GB0321710D0 (en) | 2003-09-16 | 2003-10-15 | Novartis Ag | Organic compounds |
JP2007505858A (ja) | 2003-09-18 | 2007-03-15 | ノバルティス アクチエンゲゼルシャフト | 増殖性障害の処置に有用な2,4−ジ(フェニルアミノ)ピリミジン |
NZ551027A (en) | 2004-04-08 | 2011-01-28 | Targegen Inc | Benzotriazine inhibitors of kinases |
MX2007002208A (es) | 2004-08-25 | 2007-05-08 | Targegen Inc | Compuestos hetrociclicos y metodos de uso. |
US7210697B2 (en) | 2004-12-16 | 2007-05-01 | Tricam International, Inc. | Convertible handle |
ATE519759T1 (de) | 2004-12-30 | 2011-08-15 | Exelixis Inc | Pyrimidinderivate als kinasemodulatoren und anwendungsverfahren |
GT200600008A (es) * | 2005-01-18 | 2006-08-09 | Formulacion de compresion directa y proceso | |
GB0501999D0 (en) | 2005-02-01 | 2005-03-09 | Sentinel Oncology Ltd | Pharmaceutical compounds |
US20060247250A1 (en) | 2005-03-16 | 2006-11-02 | Targegen, Inc. | Pyrimidine inhibitors of kinases |
US20070032493A1 (en) | 2005-05-26 | 2007-02-08 | Synta Pharmaceuticals Corp. | Method for treating B cell regulated autoimmune disorders |
WO2006128129A2 (en) | 2005-05-26 | 2006-11-30 | Synta Pharmaceuticals Corp. | Method for treating cancer |
CN105348203B (zh) | 2005-06-08 | 2018-09-18 | 里格尔药品股份有限公司 | 抑制jak途径的组合物和方法 |
NZ563984A (en) | 2005-06-08 | 2011-11-25 | Targegen Inc | Methods and compositions for the treatment of ocular disorders |
WO2006137658A1 (en) | 2005-06-20 | 2006-12-28 | Dongbu Hitek Co., Ltd. | New substituted 1,3-thiazole derivatives or pharmaceutically acceptable salts thereof having immunosuppression and inflammation inhibitory acitivity, intermediate compounds or pharmaceutically acceptable salts thereof, a process for the preparation thereof, and pharmaceutical composition comprising the same |
JP2009500317A (ja) | 2005-06-29 | 2009-01-08 | パナセア バイオテック リミテッド | 放出特性改良医薬組成物およびその製造方法 |
WO2007008541A2 (en) | 2005-07-08 | 2007-01-18 | Kalypsys, Inc. | Cellular cholesterol absorption modifiers |
US7754717B2 (en) | 2005-08-15 | 2010-07-13 | Amgen Inc. | Bis-aryl amide compounds and methods of use |
US20070149506A1 (en) | 2005-09-22 | 2007-06-28 | Arvanitis Argyrios G | Azepine inhibitors of Janus kinases |
US20070072682A1 (en) | 2005-09-29 | 2007-03-29 | Crawford James T Iii | Head to head electronic poker game assembly and method of operation |
US8604042B2 (en) | 2005-11-01 | 2013-12-10 | Targegen, Inc. | Bi-aryl meta-pyrimidine inhibitors of kinases |
UA99899C2 (ru) * | 2005-11-01 | 2012-10-25 | Таргеджен, Инк. | Биарил-мета-пиримидиновые ингибиторы киназ |
WO2007056075A2 (en) | 2005-11-02 | 2007-05-18 | Targegen, Inc. | Six membered heteroaromatic inhibitors targeting resistant kinase mutations |
JP2009519218A (ja) | 2005-11-03 | 2009-05-14 | エスジーエックス ファーマシューティカルズ、インコーポレイテッド | ピリミジニル−チオフェンキナーゼモジュレータ |
US8772346B2 (en) | 2005-11-09 | 2014-07-08 | Torrent Pharmaceuticals Limited | Pharmaceutical composition |
PT1951730E (pt) | 2005-11-16 | 2010-08-27 | S Bio Pte Ltd | Derivados de pirimidina ligados a heteroalquilo |
ES2612196T3 (es) | 2005-12-13 | 2017-05-12 | Incyte Holdings Corporation | Pirrolo[2,3-b]piridinas y pirrolo[2,3-b]pirimidinas sustituidas con heteroarilo como inhibidores de quinasas Janus |
WO2007089768A2 (en) * | 2006-01-30 | 2007-08-09 | Exelixis, Inc. | 4-aryl-2-amino-pyrimidines or 4-aryl-2-aminoalkyl-pyrimidines as jak-2 modulators and pharmaceutical compositions containing them |
JP2009528295A (ja) | 2006-02-24 | 2009-08-06 | ライジェル ファーマシューティカルズ, インコーポレイテッド | Jak経路の阻害のための組成物および方法 |
SG170826A1 (en) | 2006-04-04 | 2011-05-30 | Kg Acquisition Llc | Oral dosage forms including an antiplatelet agent and an acid inhibitor |
WO2007127366A2 (en) | 2006-04-25 | 2007-11-08 | Targegen, Inc. | Kinase inhibitors and methods of use thereof |
JP2009537538A (ja) * | 2006-05-15 | 2009-10-29 | アカドイア プハルマセウチカルス インコーポレーテッド | ピマバンセリン医薬製剤 |
WO2008008234A1 (en) | 2006-07-07 | 2008-01-17 | Targegen, Inc. | 2-amino-5-substituted pyrimidine inhibitors |
AU2007276369A1 (en) | 2006-07-21 | 2008-01-24 | Novartis Ag | 2, 4 -di (arylaminio) -pyrimidine-5-carboxamide compounds as JAK kinases inhibitors |
US20080021013A1 (en) | 2006-07-21 | 2008-01-24 | Cephalon, Inc. | JAK inhibitors for treatment of myeloproliferative disorders |
WO2008057233A2 (en) * | 2006-10-25 | 2008-05-15 | The Regents Of The University Of California | Models of erythropoiesis |
EP2173752B2 (en) | 2007-06-13 | 2022-07-13 | Incyte Holdings Corporation | Salts of the janus kinase inhibitor (r)-3-(4-(7h-pyrrolo(2,3-d)pyrimidin-4-yl)-1h-pyrazol-1-yl)-3-cyclopentylpropanenitrile |
DE102007034947B4 (de) * | 2007-07-26 | 2009-06-18 | Siemens Ag | Vorrichtung zum Entladen eines Stapels von auf ihren Schmalseiten stehenden flachen Gegenständen |
AU2008289442A1 (en) * | 2007-08-21 | 2009-02-26 | Nodality, Inc. | Methods for diagnosis, prognosis and methods of treatment |
WO2009046416A1 (en) | 2007-10-05 | 2009-04-09 | Targegen Inc. | Anilinopyrimidines as jak kinase inhibitors |
CA2730847A1 (en) * | 2008-07-14 | 2010-01-21 | Otonomy, Inc. | Controlled-release apoptosis modulating compositions and methods for the treatment of otic disorders |
JP2011530517A (ja) | 2008-08-05 | 2011-12-22 | ターゲジェン インコーポレーティッド | サラセミアを処置する方法 |
PL2376500T3 (pl) | 2008-12-11 | 2015-07-31 | Cti Biopharma Corp | Sól maleinianowa 11-(2-pirrolidyn-1-yloetoksy)-14,19-dioksa-5,7,26 triazatetracyklo[19.3.1.1(2,6).1(8,12)]heptakosa-1(25),2(26),3,5,8,10,12(27),16,21,23-dekaenu |
ES2382773T3 (es) | 2009-03-13 | 2012-06-13 | Sanovel Ilac Sanayi Ve Ticaret A.S. | Composiciones de ezetimiba |
US20100297194A1 (en) | 2009-04-30 | 2010-11-25 | Nathaniel Catron | Formulation for oral administration of apoptosis promoter |
US20100278921A1 (en) * | 2009-04-30 | 2010-11-04 | Fischer Cristina M | Solid oral formulation of abt-263 |
JP2013500949A (ja) | 2009-07-31 | 2013-01-10 | ビーエーエスエフ ソシエタス・ヨーロピア | イミダゾール基含有ホスフィンボラン化合物とイミダゾール基含有ホスフィンボラン化合物の製造方法 |
WO2011025685A1 (en) | 2009-08-24 | 2011-03-03 | Merck Sharp & Dohme Corp. | Jak inhibition blocks rna interference associated toxicities |
CA2816957A1 (en) | 2010-11-07 | 2012-05-10 | Targegen, Inc. | Compositions and methods for treating myelofibrosis |
WO2013013195A1 (en) | 2011-07-21 | 2013-01-24 | Sanofi | Compositions and methods for treating polycythemia vera and essential thrombocythemia |
WO2013059548A1 (en) | 2011-10-19 | 2013-04-25 | Sanofi | Compositions and methods for treating cancer using jak2 inhibitor |
-
2010
- 2010-11-10 CA CA2816957A patent/CA2816957A1/en not_active Abandoned
- 2010-11-10 AU AU2010363329A patent/AU2010363329A1/en not_active Abandoned
- 2010-11-10 WO PCT/US2010/056280 patent/WO2012060847A1/en active Application Filing
-
2011
- 2011-07-11 UA UAA201307185A patent/UA114076C2/uk unknown
- 2011-11-07 KR KR1020187031287A patent/KR102131241B1/ko active Protection Beyond IP Right Term
- 2011-11-07 SI SI201132071T patent/SI2635282T1/sl unknown
- 2011-11-07 CN CN201711395025.6A patent/CN108125923A/zh active Pending
- 2011-11-07 BR BR112013011184A patent/BR112013011184A2/pt not_active Application Discontinuation
- 2011-11-07 DK DK11838957.6T patent/DK2635282T3/da active
- 2011-11-07 RU RU2013126121A patent/RU2616262C2/ru active
- 2011-11-07 MY MYPI2013001613A patent/MY161164A/en unknown
- 2011-11-07 AU AU2011323108A patent/AU2011323108B2/en active Active
- 2011-11-07 KR KR1020247006181A patent/KR20240029118A/ko active Application Filing
- 2011-11-07 KR KR1020137014479A patent/KR101940979B1/ko active Protection Beyond IP Right Term
- 2011-11-07 RS RS20221063A patent/RS63996B1/sr unknown
- 2011-11-07 SG SG2013034111A patent/SG190134A1/en unknown
- 2011-11-07 CN CN201180064283.0A patent/CN103282036B/zh active Active
- 2011-11-07 NZ NZ611363A patent/NZ611363A/en unknown
- 2011-11-07 HU HUE11838957A patent/HUE060254T2/hu unknown
- 2011-11-07 PL PL11838957.6T patent/PL2635282T3/pl unknown
- 2011-11-07 KR KR1020207019018A patent/KR20200083676A/ko not_active IP Right Cessation
- 2011-11-07 EP EP22197669.9A patent/EP4159216A1/en active Pending
- 2011-11-07 MX MX2013005020A patent/MX360246B/es active IP Right Grant
- 2011-11-07 JP JP2013537919A patent/JP6133211B2/ja active Active
- 2011-11-07 CA CA2816710A patent/CA2816710A1/en not_active Abandoned
- 2011-11-07 WO PCT/US2011/059643 patent/WO2012061833A1/en active Application Filing
- 2011-11-07 PT PT118389576T patent/PT2635282T/pt unknown
- 2011-11-07 HR HRP20221269TT patent/HRP20221269T1/hr unknown
- 2011-11-07 LT LTEPPCT/US2011/059643T patent/LT2635282T/lt unknown
- 2011-11-07 PE PE2013000959A patent/PE20140389A1/es not_active Application Discontinuation
- 2011-11-07 ES ES11838957T patent/ES2930650T3/es active Active
- 2011-11-07 TW TW100140569A patent/TWI531389B/zh active
- 2011-11-07 EP EP11838957.6A patent/EP2635282B1/en active Active
-
2013
- 2013-05-01 IL IL226101A patent/IL226101A/en active IP Right Grant
- 2013-05-03 DO DO2013000097A patent/DOP2013000097A/es unknown
- 2013-05-06 US US13/888,096 patent/US10391094B2/en active Active
- 2013-05-06 US US13/888,073 patent/US20130252988A1/en not_active Abandoned
- 2013-05-06 NI NI201300038A patent/NI201300038A/es unknown
- 2013-05-06 CL CL2013001252A patent/CL2013001252A1/es unknown
- 2013-05-10 ZA ZA2013/03423A patent/ZA201303423B/en unknown
- 2013-06-04 EC ECSP13012658 patent/ECSP13012658A/es unknown
- 2013-06-05 MA MA35978A patent/MA34723B1/fr unknown
- 2013-06-07 CO CO13138069A patent/CO6801724A2/es not_active Application Discontinuation
-
2019
- 2019-08-23 US US16/549,043 patent/US20190381041A1/en active Pending
-
2021
- 2021-04-01 US US17/220,073 patent/US20210244735A1/en not_active Abandoned
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20090088410A1 (en) * | 2002-11-06 | 2009-04-02 | Celgene Corporation | Methods for the treatment and management of myeloproliferative diseases using 4-(amino)-2-(2,6-dioxo(3-piperidyl)-isoindoline-1,3-dione in combination with other therapies |
US7528143B2 (en) * | 2005-11-01 | 2009-05-05 | Targegen, Inc. | Bi-aryl meta-pyrimidine inhibitors of kinases |
US20090286789A1 (en) * | 2005-11-01 | 2009-11-19 | Targegen, Inc. | Bi-Aryl Meta-Pyrimidine Inhibitors of Kinases |
WO2009073575A2 (en) * | 2007-11-30 | 2009-06-11 | Oregon Health & Science University | Methods for treating induced cellular proliferative disorders |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Wernig G. et al. Efficacy of TG101348, a selective JAK2 inhibitor, in treatment of murine model of JAK2V617F-induced polycythemia vera. Cancer Cell, 2008, 13(4):311-20. * |
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2616262C2 (ru) | Композиции и способы лечения миелофиброза | |
JP2021167343A (ja) | パルボシクリブの固形剤形 | |
JP5775464B2 (ja) | 非晶質cddo−meを含有する遅延放出性経口投薬組成物 | |
US20090203709A1 (en) | Pharmaceutical Dosage Form For Oral Administration Of Tyrosine Kinase Inhibitor | |
JP2013544845A (ja) | 医薬組成物 | |
US20120141586A1 (en) | Thrombin receptor antagonist and clopidogrel fixed dose tablet | |
EP3421033B1 (en) | Hiv treatment formulation of atazanavir and cobicistat | |
CN113242859B (zh) | 吡咯并嘧啶化合物的治疗用途及其固体药物组合物 | |
Rekha et al. | Formulation and development of Bilastine tablets 20 mg | |
KR20180112066A (ko) | 피롤로-융합된 6-원의 헤테로시클릭 화합물을 포함하는 약학적 조성물 | |
OA17692A (en) | Compositions and methods for treating myelofibrosis. | |
TW202245786A (zh) | 喹唑啉化合物及藥物組合物的應用 | |
EP2543362A1 (en) | Sustained release pharmaceutical oral solid dosage form of dronedarone or one of its pharmaceutically acceptable salts | |
EP2543361A1 (en) | Sustained release pharmaceutical oral solid dosage forms of dronedarone or one of its pharmaceutically acceptable salts | |
WO2013175508A2 (en) | Stable pharmaceutical composition of aripiprazole |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PC41 | Official registration of the transfer of exclusive right |
Effective date: 20191028 |