JP2016535615A - 複室ブラダーを有する組織圧迫装置 - Google Patents

Abstract

複室ブラダーが圧迫装置本体の基部のブラダーオリフィス内に位置決めされる、組織圧迫装置内に保持される複室ブラダーを含む組織圧迫装置。複室ブラダーは、基部より上方に位置する少なくとも１つの上部室、及び、基部より下方に位置する少なくとも１つの下部室を含む。下部室は、本明細書で説明するように、圧迫装置が、例えば、橈骨動脈などの選択された組織上に位置決めされたときに基部と患者上の選択された場所との間に位置する。【選択図】図１

Description

［関連出願］
本出願は、ＴＩＳＳＵＥ ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＯＮ ＤＥＶＩＣＥ ＷＩＴＨ ＭＵＬＴＩ−ＣＨＡＭＢＥＲ ＢＬＡＤＤＥＲという名称のＵ．Ｓ． Ｐｒｏｖｉｓｉｏｎａｌ Ｐａｔｅｎｔ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｎｏ．６１／８９５，９４０、ＴＩＳＳＵＥ ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＯＮ ＤＥＶＩＣＥ ＷＩＴＨ ＰＲＥＳＳＵＲＥ ＩＮＤＩＣＡＴＯＲという名称のＵ．Ｓ． Ｐｒｏｖｉｓｉｏｎａｌ Ｐａｔｅｎｔ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｎｏ． ６１／８９５，９５３、及び、ＴＩＳＳＵＥ ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＯＮ ＤＥＶＩＣＥ ＷＩＴＨ ＴＥＮＳＩＯＮ ＬＩＭＩＴＩＮＧ ＳＴＲＡＰ ＲＥＴＡＩＮＥＲという名称のＵ．Ｓ． Ｐｒｏｖｉｓｉｏｎａｌ Ｐａｔｅｎｔ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｎｏ． ６１／８９５，９４４のアメリカ合衆国法典第３５巻「特許法」第１１９条に基づく利益を主張するものであり、これらの全ては、２０１３年１０月２５日に出願されたものであり、参照により本明細書に組み入れられる。

複室ブラダーを有する組織圧迫装置及びその使用方法を本明細書で説明する。

冠状動脈疾患の診断及び治療は、現在、脈管送達装置及び技術を使用して達成されることが多い。脈管送達は、様々な利点を提供するが、患者の体内の所望の場所へのアクセスが全身麻酔薬またはより侵襲性の外科手術手技を必要とせず取得され得るからである。末梢動脈へのアクセスは、末梢動脈に挿入される止血弁を有するシースを使用して達成され得る。カテーテルまたは他の用具を、その後、血管系内の所望の場所にそのシースを介して患者の血管系内に導入することができる。

これらの経皮冠状処置のアクセスは、患者の橈骨動脈を介して取得され得る。橈骨動脈を介したアクセスは、患者授動術の向上及び経費削減を含むいくつかの利点を提供し得る。遠位橈骨動脈の使用は、例えば、止血を達成及び維持するために圧迫を動脈に直接に適用することを可能にし得る。

しかしながら、任意の動脈のアクセスに伴う１つの潜在的な複雑な事態は、処置中及び／または後の止血の達成である。動脈血流は、性質は拍動性であり、動脈アクセス部位にて止血を達成しようとする開業医に課題を提示し得る。処置が完了すると、かつ、アクセス部位内に位置するカテーテルまたは他の用具を除去した後、止血を達成してアクセス部位を閉鎖するために圧力がアクセス部位に印加され得る。アクセス部位にてまたはアクセス部位のわずかに上流側の地点での圧力の印加は、止血を達成するために使用され得る１つの技術である。多くの実例において、連続的圧力が、アクセス部位にて止血を達成するために必要であり得る。圧力が一定のままであることが有利であり得るが、一部の実例においては、圧力レベルの低減が、初めに高めのレベルの圧力がアクセス部位に印加された後に有利であり得る。圧迫圧力の漸進的な低減は、血がアクセス部位の動脈を通って流れることを可能にして血がアクセス部位から下流側にて組織に到達することを可能にし得る。動脈を通るその血は、一部の実例では、凝固を向上させて圧迫の適用を続けることなく止血を達成することができる。

複室ブラダーを有する組織圧迫装置及びその使用方法を本明細書で説明する。

本明細書で説明する組織圧迫装置は、１または２以上の実施形態において、組織圧迫装置内に保持される複室ブラダーを含み得、複室ブラダーは、圧迫装置本体の基部のブラダーオリフィス内に位置決めされる。複室ブラダーは、基部より上方に位置する少なくとも１つの上部室、及び、基部より下方に位置する少なくとも１つの下部室を含む。下部室は、本明細書で説明するように、圧迫装置が選択された場所にて選択された組織上に、例えば、四肢を通る橈骨動脈上に位置決めされたときに基部と患者上の選択された場所との間に位置する。

本明細書で説明する組織圧迫装置及び方法は、患者上の任意の選択された場所にて選択された組織に圧力を印加するために使用され得るが、組織圧迫装置は、１または２以上の実施形態において、経皮処置のアクセス部位として使用され得る橈骨動脈または他の血管を含む組織に圧力を印加するために特に適切であり得る。

１または２以上の実施形態において、上部室及び下部室は、両方ともブラダーオリフィスよりも大きく、複室ブラダーは、複室ブラダーとブラダーオリフィスとの間の機械的干渉により組織圧迫装置内に保持されるようになっている。

１または２以上の実施形態において、本明細書で説明する組織圧迫装置は、また、圧力装置により患者の組織に対して印加されている圧力に関してフィードバックをユーザに提供し得る他の特徴部（例えば、圧力計など）を含み得る。そのような圧力計は、１または２以上の実施形態において、ユーザがアクセス部位にて止血を達成するために必要とされる所望の量の圧力の印加を支援し得る。

１つの態様において、本明細書で説明するような組織圧迫装置の１または２以上の実施形態は、圧迫装置本体であって、圧迫装置本体が選択された組織上に位置決めされたときに選択された組織に対向するように構成された底面と選択された組織から離れて対向するように構成された頂面を含む基部と、底面から頂面まで圧迫装置本体を通って形成されたブラダーオリフィスとを含む、圧迫装置本体と、ブラダーオリフィス内に位置決めされた、複数の室を含むブラダーであって、複数の室の上部室は、複数の室の下部室近傍に位置決めされ、上部室は、上部室と下部室との間に形成された開口部周りに下部室に接続され、上部室内の流体は、開口部を介して下部室を出入りすることができ、上部室は、基部の頂面より上方に位置し、下部室は、基部の底面より下方に位置する、ブラダーと、圧迫装置本体に装着された、選択された組織上の選択された場所に圧迫装置本体を保持するように構成された保持構造体とを含み得る。１または２以上の実施形態において、ブラダーの膨張は、基部の頂面から離れるように上部室の最上層を移動させ、また、基部の底面から離れるように下部室の最下層を移動させる。

組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、上部室は、上部室の外周部周りに互いに接続された最上層と最下層とを含み、下部室は、下部室の外周部周りに互いに接続された最上層と最下層とを含み、上部室の最下層は、下部室の最上層に対向し、更に、上部室の最下層は、上部室と下部室との間に形成された開口部周りに下部室の最上層に接続され、上部室内の流体は、開口部を介して下部室を出入りすることができ、尚も更に、上部室の最下層は、基部の頂面に対向し、下部室の最上層は、基部の底面に対向する。

上部室及び下部室を有するブラダーを含む組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、上部室は、ブラダーオリフィスを通る第１の軸に沿って下部室と位置合わせされる。

上部室及び下部室を有するブラダーを含む組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、上部室の最下層は、ブラダーの上面、ブラダーオリフィス、及びブラダーの下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称であるシール線に沿って下部室の最上層に接続される。１または２以上の実施形態において、上部室の最下層と下部室の最上層との間に形成されたシール線は、圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときにキーホール形状を形成する。１または２以上の実施形態において、圧迫装置本体内のブラダーオリフィスは、圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称である形状を含む。

上部室及び下部室を有するブラダーを含む組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、上部室の最下層は、ブラダーの上面、ブラダーオリフィス及びブラダーの下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときにブラダー接続形状を形成するシール線に沿って下部室の最上層に接続され、圧迫装置本体内のブラダーオリフィスは、圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称であるブラダーオリフィス形状を含み、更に、ブラダー接続形状及びブラダーオリフィス形状は、圧迫軸周りにブラダーの回転を防止するように構成される。

組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、上部室は、第１の上部室を含み、ブラダーは、第１の上部室と基部の頂面との間に位置する第２の上部室を更に含み、第１の上部室内の流体は、下部室内に移動したときに第２の上部室を通過する。

組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、下部室は、第１の下部室を含み、ブラダーは、第１の下部室と基部の底面との間に位置する第２の下部室を更に含み、第１の下部室内の流体は、上部室内に移動したときに第２の下部室を通過する。

組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、上部室の外周部は、ブラダーの上面、ブラダーオリフィス、及びブラダーの下面を通る圧迫軸に対して横の平面内で測定されたときに下部室の外周部よりも小さい。

組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、上部室の外周部は、ブラダーの上面、ブラダーオリフィス、及びブラダーの下面を通る圧迫軸に対して横の平面内で測定されたときに下部室の外周部よりも大きい。

組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、上部室の外周部は、ブラダーの上面、ブラダーオリフィス、及びブラダーの下面を通る圧迫軸に対して横の平面内で測定されたときに下部室の外周部に等しい。

組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、上部室の外周部は、上部室の外周部と下部室の外周部の両方がブラダーの上面、ブラダーオリフィス、及びブラダーの下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに下部室の外周部の形状と異なる形状を有する。

組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、上部室の外周部は、ブラダーの上面、ブラダーオリフィス、及びブラダーの下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに円形形状を有し、下部室の外周部は、圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに非円形形状を有する。

組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、上部室は、上部室の外周部周りに互いに接続された最上層と最下層とを含み、下部室は、下部室の外周部周りに互いに接続された最上層と最下層とを含み、上部室の最下層は、基部の頂面に対向し、更に、上部室の最下層は、上部室と下部室との間に形成された開口部周りに下部室の最上層に接続され、上部室内の流体は、開口部を介して下部室を出入りすることができ、尚も更に、上部室の最下層は、下部室の最上層に対向し、下部室の最上層は、基部の底面に対向し、装置は、基部に装着されたダイヤルであって、ダイヤルは、ダイヤルオリフィス、ブラダーオリフィス、ブラダーの上面、及びブラダーの下面だけれども延在する圧迫軸周りに回転するように構成されるダイヤルと、ブラダーの上面がブラダー窓とブラダーオリフィスとの間に位置するようなダイヤルに装着されたブラダー窓とを更に含み、第１の方向の圧迫軸周りのダイヤルの回転は、ブラダー窓を基部の頂面の方へ移動させ、第２の方向の圧迫軸周りのダイヤルの回転は、ブラダー窓を基部の頂面から離れるように移動させる。

ブラダー窓を含む組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、ブラダー窓は、ブラダーに対向する底面を含み、ブラダー窓は、窓の底面から離れて延在する窓突出部を含み、窓突出部は、窓突出部を取り囲むブラダー窓の底面の一部よりも基部の頂面近くに位置する。

ブラダー窓を含む組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、上部室の最下層は、ブラダーの上面、ブラダーオリフィス、及びブラダーの下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称であるシール線に沿って下部室の最上層に接続される。１または２以上の実施形態において、上部室の最下層と下部室の最上層との間に形成されたシール線は、圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときにキーホール形状を形成する。１または２以上の実施形態において、圧迫装置本体内のブラダーオリフィスは、圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称である形状を含む。

ブラダー窓を含む組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、上部室の最下層は、ブラダーの上面、ブラダーオリフィス及びブラダーの下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときにブラダー接続形状を形成するシール線に沿って下部室の最上層に接続され、圧迫装置本体内のブラダーオリフィスは、圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称であるブラダーオリフィス形状を含み、更に、ブラダー接続形状及びブラダーオリフィス形状は、圧迫軸周りにブラダーの回転を防止するように構成される。

組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、装置は、基部に装着され、かつ、ブラダーの上面、基部のブラダーオリフィス、及びブラダーの下面を通って延在する軸周りに回転するように構成されたダイヤルを更に含み、軸周りの第１の方向のダイヤルの回転は基部の頂面の方へダイヤルを移動させ、第２の方向の軸周りのダイヤルの回転は、基部の頂面から離れるようにダイヤルを移動させ、ブラダーの上部室は、ダイヤルと基部の頂面との間に位置する。

ダイヤルを含む組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、ダイヤルは、ダイヤルオリフィスを含み、ブラダーの上面は、ダイヤルオリフィス越しに認識可能であり、ダイヤルが回転する軸は、ダイヤルオリフィスを通る。

ダイヤルを含む本明細書で説明する組織圧迫装置のいずれかの１または２以上の実施形態において、装置は、ダイヤルに装着され、かつ、ブラダーの上部室がリング表示器と基部の頂面との間に位置するようにブラダーの上面より上方に、かつ、該上面に接触して位置決めされたリング表示器を更に含み得、リング表示器は、凹形構成にあり、ブラダー内の圧力を増大させると、ブラダーの上面は、リング表示器を凹形構成から凸形構成に移動させ、表示器リングの内縁は、リング表示器が凸形構成にあるときには、リング表示器が凹形構成にあるときよりも基部の底面から遠くに離れている。１または２以上の実施形態において、ブラダーの上面は、ダイヤルがブラダーの上部室を圧迫したときに基部の頂面から離れて上方へ膨れる湾曲面を形成し、及び／または、ブラダーの上面は、マット仕上げを含む。１または２以上の実施形態において、リング表示器は、ブラダー内の流体圧力が選択されたレベルに到達したときに、凹形構成から凸形構成に移動するように構成される。１または２以上の実施形態において、リング表示器は、ブラダーの上面から離れて対向する表示器表面と、ブラダーの上面に対向してかつブラダーの上面と接触する接触面とを含み、表示器表面は、リング表示器が凹形構成にあるときに軸に対向し、表示器表面は、リング表示器が凸形構成にあるときに軸から離れて対向する。

別の態様において、本明細書で説明するような組織圧迫装置の上にまたはより多くの実施形態は、圧迫装置本体であって、圧迫装置本体が選択された組織上に位置決めされたときに選択された組織に対向するように構成された底面と選択された組織から離れて対向するように構成された頂面を含む基部と、底面から頂面まで圧迫装置本体を通って形成されたブラダーオリフィスと、を含む圧迫装置本体と、ブラダーオリフィス内に位置決めされた、複数の室を含むブラダーであって、複数の室の上部室は、複数の室の下部室近傍に位置決めされ、上部室は、上部室と下部室との間に形成された開口部周りに下部室に接続され、上部室内の流体は、開口部を介して下部室を出入りすることができ、上部室は、基部の頂面より上方に位置し、下部室は、基部の底面より下方に位置し、上部室の外周部は、上部室の外周部と下部室の外周部の両方がブラダーの上面、ブラダーオリフィス、及びブラダーの下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに下部室の外周部の形状と異なる形状を有する、ブラダーと、基部に装着され、かつ、圧迫軸周りに回転するように構成されたダイヤルであって、第１の方向の圧迫軸周りのダイヤルの回転は、ダイヤルを基部の頂面の方へ移動させ、第２の方向の圧迫軸周りのダイヤルの回転は、ダイヤルを基部の頂面から離れるように移動させ、ブラダーの上部室は、ダイヤルと基部の頂面との間に位置する、ダイヤルと、圧迫装置本体に装着された、選択された組織上の選択された場所に圧迫装置本体を保持するように構成された保持構造体とを含み得る。１または２以上の実施形態において、ブラダーの膨張は、基部の頂面から離れるように上部室の最上層を移動させ、また、基部の底面から離れるように下部室の最下層を移動させる。

別の態様において、本明細書で説明するように患者上の選択された場所にて選択された組織に圧力を印加する方法の１または２以上の実施形態は、組織圧迫装置を患者上の選択された場所の上に拘束することを含み得、組織圧迫装置は、圧迫装置本体が選択された組織上に位置決めされたときに選択された組織に対向するように構成された底面と選択された組織から離れて対向するように構成された頂面を含む基部と、底面から頂面まで基部を通って形成されたブラダーオリフィスと、ブラダーオリフィス内に位置決めされた、上部室と下部室とを含むブラダーとを含み、上部室は、上部室と下部室との間に形成された開口部周りに下部室に接続され、上部室内の流体は、開口部を介して下部室を出入りすることができ、上部室は、基部の頂面より上方に位置し、下部室は、基部の底面より下方に位置する。この方法は、基部の頂面から離れるように上部室の最上層を付勢し、かつ、基部の底面から離れるように下部室の最下層を付勢するようにブラダー内の流体圧力を増大することを更に含み得、下部室の最下層は、選択された場所にて選択された組織を押し付ける。

本明細書で説明する方法の１または２以上の実施形態において、ブラダー内の流体圧力を増大させることは、選択された場所上に組織圧迫装置を拘束しながらブラダー内の流体の容積を増大させることを含む。１または２以上の実施形態において、ブラダー内の流体圧力を増大させることは、基部に装着されたダイヤルを回転させることを含み、ブラダーの上面、基部のブラダーオリフィス、及びブラダーの下面を通って延在する軸周りに第１の方向にダイヤルを回転させると、ブラダーの上部室を圧迫するために基部の頂面の方へダイヤルを移動させる。１または２以上の実施形態において、方法は、軸周りに第２の方向にてダイヤルを回転させて基部の頂面から離れるようにダイヤルを移動させることによりブラダー内の流体圧力を減少させること含み得る。

本明細書で説明する方法の１または２以上の実施形態において、ブラダー内の流体圧力を増大させることは、基部に装着されたダイヤルを回転させることを含み、ブラダーの上面、基部のブラダーオリフィス、及びブラダーの下面を通って延在する軸周りに第１の方向にダイヤルを回転させると、ブラダーの上部室を圧迫するために基部の頂面の方へダイヤルを移動させる。

本明細書で説明する方法の１または２以上の実施形態において、方法は、リング表示器を使用してブラダー内の流体圧力を監視することを含み得、リング表示器は、ブラダーの上部室がリング表示器と基部の頂面との間に位置するようにブラダーの上面より上方に、かつ、該上面に接触して位置決めされ、リング表示器は、凹形構成にあり、ブラダー内の流体圧力を増大させると、ブラダーの上面は、リング表示器を凹形構成から凸形構成に移動させ、表示器リングの内縁は、リング表示器が凸形構成にあるときには、リング表示器が凹形構成にあるときよりも基部の底面から遠くに離れている。１または２以上の実施形態において、リング表示器は、ブラダーが基部が保持される四肢に選択された圧迫力をもたらしたときに凹形構成から凸形構成に移動するように構成される。１または２以上の実施形態において、リング表示器は、ブラダーの上面から離れて対向する表示器表面と、ブラダーの上面に対向してかつブラダーの上面と接触する接触面とを含み、表示器表面は、リング表示器が凹形構成にあるときに軸に対向し、表示器表面は、リング表示器が凸形構成にあるときに軸から離れて対向する。

本明細書で、及び、添付の特許請求の範囲において使用するとき、単数形「１つの（ａ）」、「１つの（ａｎ）」、及び、「その（ｔｈｅ）」は、前後の文脈によって明確な指定がない限り、複数の指示対象を含む。したがって、例えば、「１つの（ａ）」または「その（ｔｈｅ）」構成部品への言及は、構成部品、及び、当業者に知られているその均等物の１または２以上を含み得る。更に、「及び／または」という用語は、記載された要素の１つまたは全て、または、記載された要素の任意の２つ以上の組み合わせを意味する。

注意点として、用語「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」及びその変形は、これらの用語が付随する説明において出現する場合には制限的意味を有さない。更に、単数形の記載すなわち「１つのａ」、「１つの（ａｎ）」、「その（ｔｈｅ）」、「少なくとも１つの（ａｔ ｌｅａｓｔ ｏｎｅ）」、及び、複数形を含む記載すなわち「１または２以上の（ｏｎｅ ｏｒ ｍｏｒｅ）」は、本明細書で交換可能に使用される。

上記の要約は、本明細書で説明する組織圧迫装置または方法の各実施形態または全ての実行例を説明することを意図としたものではない。むしろ、本発明のより完全な理解は、図面の付随する図を考慮して以下の発明を実施するための形態及び特許請求項の範囲に対する参照により明らかになり、かつ、認識されるであろう。

本明細書で説明するような組織圧迫装置の１つの例示的な実施形態の側面図である。 見ると明瞭にわかるように緊張構造体（例えば、この例示的な実施形態ではストラップ）が除去された、図１に示す組織圧迫装置の上面図である。 見ると明瞭にわかるように緊張構造体及びブラダー除去された、図１に示す組織圧迫装置の底面図である。 ダイヤルが除去された、図１の組織圧迫装置の基部の斜視図である。 横断面図が図３の線５−５に沿って切り取られた（明瞭にわかるようにブラダーが除去された）、図３に示す組織圧迫装置の横断面図である。 横断面図が図１の線６−６に沿って切り取られた、図１に示すような組織圧迫装置の例示的な実施形態のダイヤルの横断面図である。 リング表示器が凹形構成である、図５の組織圧迫装置の基部内に位置するブラダーの拡大横断面図である。 ブラダーが膨張され、リング表示器が凸形構成である、図７に示すブラダーの代替図である。 本明細書で説明する組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において使用され得る代替ブラダーの横断面図である。 図９Ａに示すブラダーチャンバの外周部及びブラダーオリフィスのサイズ及び形状を示す図である。 本明細書で説明する組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において使用され得る別の代替ブラダーの横断面図である。 図９Ｃに示すブラダーチャンバの外周部及びブラダーオリフィスのサイズ及び形状を示す図である。 本明細書で説明する組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において使用され得る別の代替複室ブラダーの側面図である。 図１０Ａに示す複室ブラダーの上面図である。 本明細書で説明するような組織圧迫装置の１つの代替実施形態の斜視図である。 ブラダーオリフィス４２８の確認を可能にするためにブラダーが除去された、図１１の組織圧迫装置４１０の基部４２０の上面図である。 図１１の組織圧迫装置４１０のダイヤル４６０の分解斜視図である。 図１１の組織圧迫装置４１０のダイヤル４６０の上面図である。 図１４の線１５−１５に沿って切り取られた、ダイヤル４６０の横断面図である。 ブラダー４４０が組織圧迫装置４１０から除去されて膨張された、組織圧迫装置４１０のブラダー４４０の斜視図である。 例えば、図１６に示すようなブラダー４４０の例示的な実施形態を構築するために使用される構成部品の分解図である。 本明細書で説明するような組織圧迫装置の別の代替実施形態の横断面図である。 本明細書で説明する組織圧迫装置において使用され得る１つの代替圧力計の横断面図である。 ブラダー内の圧力が図１９と比較すると増大された、図１９の圧力計の横断面図である。 図１９の圧力計の斜視図である。 本明細書で説明する組織圧迫装置において使用され得る別の代替圧力計の斜視図である。 図２２の線２３−２３に沿って切り取られた、図２２の圧力計の横断面図である。 ブラダー内の圧力が図２３と比較すると増大する、図２２の圧力計の横断面図である。 張力指示計を更に含む、弾性部材により装置の基部に装着されたストラップ保持具を含む組織圧迫装置の１つの例示的な実施形態の斜視図である。 図２５の線２６−２６に沿って切り取られた、図２５の組織圧迫装置の横断面図である。 弾性部材により基部に装着されたストラップ保持具及び張力指示計を含む、ストラップ保持具が格納後の構成で保持された、組織圧迫装置の基部の一部の別の例示的な実施形態の孤立した図である。 ストラップ保持具が伸張後の構成で保持される、図２７に見られるような組織圧迫装置の基部の一部の図である。

例示的な実施形態の以下の説明において、本明細書の一部を成し、かつ、例示として特定の実施形態を示す図面の添付図を参照する。他の実施形態が利用され得、かつ、本発明の範囲から逸脱することなく構造上の変更が行われ得ることを理解されたい。

本明細書で説明するような組織圧迫装置１０の１つの例示的な実施形態の側面図を図１に示す。組織圧迫装置１０は、基部２０及び基部２０に装着された保持構造体３０を含む。図示する実施形態において、保持構造体３０は、組織圧迫装置１０によって圧迫されるべき組織が位置する四肢（例えば、腕）に巻回するように構成され得るストラップの形である。本明細書で論じるように、１または２以上の実施形態において、本明細書で説明する組織圧迫装置は、橈骨動脈へのアクセス部位を圧迫するように構成され得る。保持構造体３０は、基部２０の一端に装着された第１の端部３２及び反対の自由端３４を含む。保持構造体３０のストラップは、また、図示する実施形態において、保持構造体３０のストラップを基部２０のスロット２６または他の開口部に装着することを可能にするように構成される締結具３６及び３８（例えば、面ファスナ締結具、連動機械的締結具など）を含む。保持構造体３０の示す形態は、四肢上の選択された場所に基部２０を固定するために使用することができる多くの異なるストラップ、バンド、ベルト、ストリップ、などの１つの実施例にすぎなく、かつ、示す締結具３６及び３８において、使用することができる１つの形態の締結具にすぎない（代替物は、例えば、バックル、締め金などを含む）。

１または２以上の実施形態において、保持構造体３０は、本明細書で説明するような組織圧迫装置のブラダー４０において圧力を増大させると、例えば、アクセス部位に対する圧力を増大させるよりはむしろ単に保持構造体３０の伸びまたは伸張が単に結果的に生じるのではないように四肢または他の解剖学的構造体周りに固定されたときに伸長不可能であり得る。図２３〜図２７に示す例示的な実施形態など、１または２以上の代替実施形態において、本明細書で説明する組織圧迫装置は、組織圧迫装置の基部に弾力的に装着されるストラップ保持具を含み得、かつ、任意選択的に、１または２以上の実施形態において、ストラップ保持具と組織圧迫装置の基部との間の移動距離を制限し得る張力指示計を含み得る。

組織圧迫装置１０の基部２０は、底面２２及び頂面２４を含む。基部２０の底面２２は、保持構造体３０により四肢上に保持されたときに、四肢に対向するように構成される。基部２０の頂面２４は、組織圧迫装置１０が位置する四肢から離れて対向する。組織圧迫装置１０の基部２０の他の特徴部を以下の図に関して更に詳細に説明する。

また、ブラダー４０を図１の例示的な実施形態に関連して示すが、図１の図において、ブラダー４０の一部のみが認識可能である。特に、ブラダー４０の下面４２は、図１に見られる。ブラダー４０の膨張は、１または２以上の実施形態において、ブラダー４０の下面４２を基部２０の底面２２から離れるように移動させる傾向があろう。基部２０が、例えば、保持構造体３０により四肢上に拘束されたとき、ブラダー４０の膨張は、ブラダー４０の下面４２を強制的に患者の皮膚に当接させ、それにより、ブラダー４０の下面４２と接触する選択された組織（例えば、アクセス部位での組織など）に圧迫をもたらすことになる。その圧迫は、アクセス部位にて印加されたときに、１または２以上の実施形態において、止血をもたらすことができる。

組織圧迫装置１０の例示的な実施形態に関連して示す別の特徴部は、チャンネル５２を介してブラダー４０に流体接続されるポンプ５０である。１または２以上の実施形態において、リリース弁５４が、ブラダー４０の収縮を可能にするために設置され得る。チャンネル５２内に位置すると示されるが、１または２以上の代替実施形態において、リリース弁５４は、組織圧迫装置１０内の他の場所に設置され得る。

本明細書で説明するように、ブラダー４０の容積は、患者上で選択された場所に掛けられた圧力を増大させるために増大（例えば、膨張）され得る。ポンプ５０は、ブラダー４０に流体を送給するために使用することができる流体送給装置の１つの実施例にすぎない。本明細書で説明する組織圧迫装置内のブラダーに流体を送給するために使用されるポンプは、多くの異なる形を取り得、その１つのみを図１に示す組織圧迫装置１０の実施形態に関連して示す。

組織圧迫装置１０の例示的な実施形態は、ブラダー４０と一体形成されるポンプ５０の形の流体送給装置を含むが、１または２以上の代替実施形態において、流体は、任意の適切な流体送給装置を使用してブラダー４０に送給され得る。例えば、ブラダー４０内の流体の容積は、ブラダー４０内に設置されたポートに挿入された注射器を使用して、増大（または、一部の実例において減少）され得る。１または２以上の他の実施形態において、ブラダー４０には、流体（例えば、空気、生理食塩水など）の一定の容量が供給され得、圧迫力の変化は、本明細書で更に説明するようにダイヤル６０を使用して患者に供給される。換言すると、本明細書で説明する組織圧迫装置は、ブラダー４０を膨張させるか、または、ブラダー４０へ流体をその他の方法で送給するポンプまたは他の流体送給装置を含む場合もあれば、含まない場合もある。

本明細書で説明する組織圧迫装置のブラダーが膨張されるか、または、一定の容量を有するか否かを問わず、頂面２４より上方に基部２０に装着されるダイヤル６０は、本明細書で説明する組織圧迫装置１０により送給された圧迫量を増大及び／または減少させるために使用され得る。特に、ダイヤル６０は、ブラダー４０によって供給された圧迫を増減するために圧迫軸１２周りに回転され得る。ダイヤル６０の回転が圧迫を増減するために使用され得るメカニズムに関する詳細については更に説明する。

図２は、明瞭にわかるように保持構造体（例えば、ストラップ）３０が除去された、図１に示すような組織圧迫装置１０の上面図である。基部２０の頂面２４のみが図２において認識可能であるが、より明確に図３に見られる更なる特徴部は、スロット２６への開口部２７である。その開口部２７は、ストラップが組織圧迫装置１０設置中に開口部２７を介してスロット２６内へ摺動することを可能にする。その結果として、ストラップの端部は、ストラップを固定するために基部２０の孔に挿通される必要はないため、開口部２７は、保持構造体３０のストラップの装着を簡素化し得る。

図２に示す他の特徴部の１つは、ダイヤル６０を通る開口部であるダイヤルオリフィス６１である。ダイヤルオリフィス６１は、１または２以上の実施形態において、ブラダー４０の上面４４への認識可能なアクセスをもたらす。ブラダー４０の上面４４は、ブラダー４０の下面４２から離れて対向する。また、組織圧迫装置１０の図示する実施形態において、リング表示器７０が、ダイヤルオリフィス６１内で認識可能であり、その内縁７２は、圧迫軸１２に最も近く位置する。リング表示器７０は、以下で更に詳細に説明するように、組織圧迫装置１０により供給された圧迫のレベルに関する表示を提示するように動作することができる。図２に示す更なる特徴部としては、以下で更に詳細に説明するように、圧迫軸１２周りの回転のためにダイヤル６０を解除するために使用することができる停止部材解除レバー８０が挙げられる。

図３は、本明細書で説明するような組織圧迫装置の更なる特徴部を露出させるために基部２０からブラダー４０が除去された基部２０の底面２２の図である。図３に見られる特徴部の中には、圧迫軸１２、基部２０の底面２２、及び、基部２０に設置されるブラダーオリフィス２８がある。１または２以上の実施形態において、ブラダーオリフィス２８は、底面２２から頂面２４まで基部２０を通って形成され、本明細書で更に説明するように、ブラダーオリフィス２８は、１または２以上の実施形態において、ブラダー４０を組織圧迫装置１０と係合した状態に保持するために使用することができる。

図１〜図３の組み合わせによりわかるように、組織圧迫装置１０の例示的な実施形態によって画定された圧迫軸１２は、基部２０が保持構造体３０により選択された組織上（例えば、四肢上に）に保持されるとき、ブラダー４０の上面４４、基部２０のブラダーオリフィス２８、及びブラダー４０の下面４２を通って延在する。

組織圧迫装置１０の例示的な実施形態の図３の図を参照してわかる別の特徴部は、圧迫軸１２の方への停止部材解除レバー８０の移動を可能にするために基部２０に設けられ得る停止部材解除レバー逃がし開口部８２である。停止部材解除レバー８０の移動は、本明細書で更に説明するように、本明細書で説明する組織圧迫装置により供給される圧迫の増加または減少するために圧迫軸１２周りのダイヤル６０の回転を可能にするために使用され得る。

図１〜図３に示すような組織圧迫装置１０の例示的な実施形態における組織圧迫装置１０の基部２０上のダイヤル６０の動作について、図４〜図６を参照してここで説明する。特に、図４は、ブラダー４０、ダイヤル６０、及び保持構造体３０が基部２０から除去された、組織圧迫装置１０の例示的な実施形態の基部２０の斜視図である。図５は、図３の線５−５に沿って切り取られた、組織圧迫装置１０の例示的な実施形態の基部２０の横断面図である。図６は、組織圧迫装置１０の残りから除去された、ダイヤル６０の横断面図（図は、図１の線６−６に沿って切り取られたもの）である。

先述した他の図でわかるように、基部２０は、頂面２４を含む。図１〜図３の図に見られる他の特徴部としては、例えば、停止部材解除レバー逃がし開口部８２の１つとともに停止部材解除レバー８０が挙げられる。

特徴部の中で先に説明した図に見られない、は、停止部材解除レバー８０に作動可能に接続される停止部材８１である。圧迫軸１２の方に内方への停止部材解除レバー８０の各々の移動は、接続された停止部材８１を圧迫軸１２の方に内方に移動させる。以下で更に詳細に説明するように、停止部材８１の内方の移動は、圧迫軸１２周りのダイヤル６０の回転を可能にする。

図１〜図３の図に見られない他の特徴部としては、基部２０の頂面２４から延在するダイヤル支柱６２が挙げられる。１または２以上の実施形態において、ダイヤル支柱６２は、基部２０を通って形成されたブラダーオリフィス２８の周辺部周りに配置される。図示する実施形態において、４つのダイヤル支柱６２が示されているが、任意の数のダイヤル支柱６２が、ダイヤル６０を組織圧迫装置１０上で保持し、かつ、圧迫軸１２周りのその回転を可能にするように機能する限り設置される可能性がある。１または２以上の実施形態において、停止部材８１の各々は、１対のダイヤル支柱６２間に位置し得る。そのような配置は、１または２以上の実施形態において、組織圧迫装置１０のダイヤル６０に対する停止部材８１の適正な動作の更なるサポート及び制御を提供し得る。

ダイヤル６０は、基部２０の頂面２４に対向する開口部を含むダイヤルチャンネル６５を含み、ダイヤル支柱６２は、ダイヤルチャンネル６５内に位置する。ダイヤルチャンネル６５は、ダイヤル支柱６２の内面６４に対向する内壁、及び、ダイヤル支柱６２の外面６８に対向する外壁８４を含む。

ダイヤル支柱６２は、図示する実施形態などの１または２以上の実施形態において、ダイヤル支柱６２の内面６４から延在する隆起したリブ６３を含み得る。隆起したリブ６３は、ダイヤル支柱６２の内面６４上に螺旋状に配置され得る。更に、隆起したリブ６３は、ダイヤルチャンネル６５の内壁６７内へ形成された窪み６６に収まり得る。隆起したリブ６３及び窪み６６は、協働し、かつ、ダイヤル６０が圧迫軸１２周りの第１の方向に回転されるときにダイヤル６０を基部２０の頂面２４の方へ移動させるように構成される。

基部２０の頂面２４の方へのダイヤル６０の移動は、本明細書で説明するように、結果的にブラダー４０の圧力の増加となり得る。ブラダー４０内の圧力は、ダイヤル６０がダイヤル６０と基部２０の頂面２４との間に位置するブラダーの部分を圧迫するので増加する。１または２以上の実施形態において、基部２０の頂面２４の方へのダイヤル６０の移動は、ダイヤル６０（例えば、図５、７、及び８を参照されたい）の底面６９を基部２０の頂面２４の方へ移動させる。

底面６９が基部２０の頂面２４の方に移動するとき、底面６９は、ブラダー４０の上面４４を押し付けて、ブラダー４０をダイヤル６０の底面６９と基部２０の頂面２４の間で圧迫する。例えば、ダイヤル６０の底面６９での、または、該底面近傍の表示器リング７０などの特徴部を含む実施形態において、（表示器リング７０などの）それらの特徴部は、また、ダイヤル６０が基部２０の上面２４の方に移動するとき、ブラダー４０の上面４４上に作用してブラダー４０を圧迫する。

ブラダー４０がダイヤルの底面６９と基部２０の頂面２４（及び、例えば、表示器リング７０などの他の特徴部）との間で圧迫されるとき、ブラダー４０の上面４４は、１または２以上の実施形態において、特に、ブラダー４０の上面４４が可撓である実施形態において、ダイヤル６０の底面６９（及び、例えば、表示器リング７０などの他の特徴部）の形状に適合し得る。ブラダー４０の上面４４は可撓性が劣る１または２以上の代替実施形態において、上面４４は、ダイヤル６０の底部にてまたは該底部近傍にある特徴部に適合する場合もあれば、適合しない場合もある。しかしながら、ブラダー４０の上面４４が可撓性である１または２以上の実施形態において、ブラダー４０の上面４４は、ダイヤル開口部６１（及び、存在する場合には表示器リング７０内に形成された開口部）へわずかに上方へ膨らむかまたは延在し得る。

隆起したリブ６３及び窪み６６は、更に、ダイヤル６０が圧迫軸１２周りの反対方向に回転するときに基部２０の頂面２４から離れるようにダイヤル６０を移動させるように構成され得る。基部２０の頂面２４から離れるダイヤル６０の移動は、本明細書で説明するように、結果的にブラダー４０の圧力の減少となり得る。ブラダー４０内の圧力は、ダイヤル６０が基部２０の頂面２４から離れるにつれて減少するが、その方向のダイヤル６０の移動は、ダイヤル６０と基部２０の頂面２４との間に位置するブラダー４０の部分が容積が拡張することを可能にするからである。１または２以上の実施形態において、基部２０の頂面２４から離れるダイヤル６０の移動は、基部２０の頂面２４から離れるようにダイヤル６０の底面６９を移動させる（例えば、図５、７、及び８を参照されたい）。

隆起したリブ６３及び窪み６６は、ダイヤル６０が圧迫軸１２周りに回転されるときに基部２０の頂面２４の方にかつ該頂面から離れるダイヤル６０の移動を可能とするためにダイヤル支柱６２上に、及び、ダイヤルチャンネル６５内に設置され得る結合特徴部の単に１つの実施例である。ダイヤル支柱内のまたは該支柱上の、及び、ダイヤルチャンネル内の他の相補型構造体が、ブラダー４０内の圧力を増減するために基部２０の頂面２４の方へ、または、該頂面から離れるようにダイヤル６０を移動させるために使用され得る。

圧迫軸周りのダイヤル６０の回転は、図１〜図６及び／または図１１〜図１７に示す例示的な実施形態などの１または２以上の実施形態において、本明細書で説明する組織圧迫装置内にやはり設置された特徴部により制限または防止され得る。１または２以上の実施形態において、圧迫軸１２周りのダイヤル６０の回転は、両方の方向で制限され得る。換言すると、ダイヤル６０は、ダイヤル６０を基部２０の頂面２４に近づける一方向の回転、並びに、ダイヤルを基部２０の頂面２４から遠ざける反対方向の回転が防止され得る。

組織圧迫装置１０の例示的な実施形態において、ダイヤル６０の回転を防止する構造体は、先述したように、停止部材解除レバー８０に装着される停止部材８１を含む。組織圧迫装置１０が組み立てられるときに停止部材８１自体がダイヤルチャンネル６５内に位置するので、ユーザは、停止部材解除レバー８０を操作して停止部材８１を移動させるが、停止部材解除レバー８０はアクセス可能であるからである。本明細書で説明するように、停止部材８１の移動は、圧迫軸１２周りのダイヤル６０の回転を可能にする。

停止部材８１は、圧迫軸１２周りのダイヤル６０の回転を防止するが、停止部材８１は、ダイヤルチャンネル６５の外壁８３内に設置されるスロット８４と係合するように構成されるからである。特に、スロット８４は、隆起部分８５により各側で境界がつけられている。各停止部材８１は、スロット８４の１または２以上に収まり、軸１２周りのダイヤル６０の回転は、スロット８４の各側にある隆起部分８５により制限及び／または防止される。図６に示されていないが、１または２以上の実施形態において、ダイヤルチャンネル６５の外壁８３の外周部全体は、基部２０上のダイヤル６０の特定の回転配向に関係なく、停止部材８１がダイヤル６２において少なくとも１つのスロット８４と係合し得る、圧迫軸１２周りのダイヤル６０の回転を制御し得るように隆起部分８５により境界がつけられたスロット８４を含む。

本明細書で論じるように、停止部材解除レバー８０は、停止部材８１に作動可能に接続される。図示する実施形態において、停止部材解除レバー８０は、停止部材解除レバー８０の移動が関連の停止部材８１をダイヤルチャンネル６５の外壁８３のスロット８４と非係合状態に移動させるように構成される。図１〜図６の例示的な実施形態において示すデザインなどのデザインにおいて、ダイヤルチャンネル６５の外壁８３のスロット８４からの停止部材８１の１つだけを解除しても圧迫軸１２周りのダイヤル６０の回転を可能にすることができない。むしろ、図１〜図６の例示的な実施形態において示すデザインなどのデザインにおいて、圧迫軸１２周りのダイヤル６０の回転には、停止部材解除レバー８０の両方が、装着された停止部材８１をダイヤルチャンネル６５の外壁８３のスロット８４と非係合状態に移動させるために使用される必要であり得る。

そのようなデザインの１つの潜在的な利点は、圧迫軸１２周りのダイヤル６０の回転には、両手、例えば、停止部材解除レバー８０及び関連の停止部材８１をダイヤルチャンネル６５のスロット８４と非係合状態に移動させるために一方の手の親指及び指、及び、圧迫軸１２周りのダイヤル６０を回転させるためにもう一方の手の使用を必要とし得るということである。その結果として、例えば、腕に組織圧迫装置１０を着用する患者であれば、通常は装置１０により供給される圧迫を自分で調整しようとダイヤル６０を回すことができず、組織圧迫装置１０が位置する四肢の手がダイヤル６０及び／または停止部材解除レバー８０に届くことができないものであるからである。換言すれば、軸１２周りの両方の方向のダイヤル６０の回転を制限または防止する関連の停止部材を移動させるためには親指及び指を使用する停止部材解除レバーの圧迫が必要であるので、圧力は腕に装置を着用する患者により容易に調整することができない組織圧迫装置が提供され得る。

停止部材解除レバー８０、停止部材８１及びダイヤルチャンネルの外壁８３上の隆起部分８５を有するスロット８４は、本明細書で説明するような組織圧迫装置上のダイヤルの回転を防止するために使用することができる構造体の１つの実施形態をもたらすが、多くの他の構造体も、本明細書で説明するような圧迫軸周りの両方の方向の回転を防止するために使用することができる。

本明細書で説明する組織圧迫装置は、１または２以上の実施形態において、本明細書で説明する組織圧迫装置により送給されている圧迫量に関して視覚フィードバックを提供する圧力計を含み得る。図１〜図６に示す例示的な実施形態など、本明細書で説明するような組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、組織圧迫装置１０は、ブラダー４０の上面４４より上方にかつ該上面に接触して位置決めされるようにダイヤル６０に装着されるリング表示器７０の形の圧力計を含む。

図７〜図８に示す例示的な実施形態において、リング表示器７０は、凹形構成及び凸形構成を有する。図７に示すような凹形構成において、表示器リング７０の内縁７２は、基部２０の頂面２４により近く位置する。図８に示すような凸形構成において、表示器リング７０の内縁７２は、基部２０の頂面２４から更に離れて位置する。

表示器リング７０は、ブラダー４０の上面４４により表示器リング７０に掛けられた力に基づいて凹形構成と凸形構成との間で移動する。ブラダー４０の上面４４による表示器リング７０に掛けられた力は、ブラダー４０内の流体圧力に相関する。ブラダー４０内の流体圧力の増大（及び、結果として、ブラダー４０により表示器リング７０に掛けられた力の増大）は、更なる流体をブラダー４０に送給することにより、及び／または、ブラダー４０内の流体の量を一定に保持しながらブラダー４０を基部２０の頂面２４とダイヤル６０との間で圧迫するためにダイヤル６０を移動させることにより達成することができる。逆に、ブラダー４０内の流体圧力の減少（及び、結果として、ブラダー４０により表示器リング７０に掛けられた力の減少）は、流体をブラダー４０から除去することにより、及び／または、ブラダー４０内の流体の量を一定に保持しながらブラダー４０が拡張することを可能にするために基部２０の頂面２４から離れるようにダイヤル６０を移動させることにより達成することができる。

底面６９がダイヤル６０によりブラダー４０の圧迫中に基部２０の頂面２４の方に移動するとき、底面６９は、ブラダー４０の上面４４を押し付けてブラダー４０をダイヤル６０の底面６９と基部２０の頂面２４との間で圧迫する。図７〜図８に示す実施形態において、ダイヤル６０の底面６９でのまたは該底面近傍の表示器リング７０は、また、ダイヤル６０が基部２０の上面２４の方に移動するとき、ブラダー４０の上面４４上に作用してブラダー４０を圧迫する。

ブラダー４０が底面６９（及び表示器リング７０）と基部２０の頂面２４との間で圧迫されるとき、ブラダー４０の上面４４は、１または２以上の実施形態において、特に、ブラダー４０の上面４４が可撓性である実施形態において、ダイヤル６０の底面６９及び表示器リング７０の形状に適合し得る。ブラダー４０の上面４４は可撓性が劣る１または２以上の代替実施形態において、上面４４は、ダイヤル６０の底部でのまたは該底部近傍の特徴部に適合する場合もあれば、適合しない場合もある。

しかしながら、ブラダー４０の上面４４が可撓性である１または２以上の実施形態において、ブラダー４０の上面４４は、基部２０の頂面２２から離れて、かつ、ダイヤル開口部６１及び表示器リング７０の内縁７２内に形成された開口部へわずかに上方へ膨らむかまたは延在し得る。この隆起つまり曲率は、通常は、例えば、ダイヤル６０がブラダー４０の上部室４５を圧迫するときに発生し得る。

ブラダーの上面からの鏡面反射（例えば、眩輝）は、１または２以上の実施形態において、ブラダーの下で位置する組織の確認を妨げるか、または、制限し得る。鏡面反射を制限するために、１または２以上の特徴部が、本明細書で説明する組織圧迫装置内に設けられ得る。本明細書で説明する組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において設けられ得る１つの任意選択的な特徴部を図８に関連して示す。特に、表示器リング７０の内縁７２によって形成された開口部内（または、表示器リングが設置されない実施形態においてはダイヤル６０のダイヤルオリフィス６１）のブラダー４０の上面４４の膨らみつまり曲率は、１または２以上の実施形態において、ブラダー４０の上面４４からの鏡面反射が表面の曲率のために低減され得るという点において利点を提供する。

１または２以上の代替実施形態において、ブラダー４０の上面４４は、ブラダー４０の上面４４からの鏡面反射を低減するように構成されるマット仕上げ、反射防止被覆などが施され得る。１または２以上の実施形態において、ブラダー４０の上面４４上に施された任意のマット仕上げ、反射防止被覆などは、可視光のブラダーの上面４４からの鏡面反射を５０％以上（ブラダー４０の上面４４が平面または平坦な構成で設けられるとき）低減し得る。しかしながら、任意のそのようなマット仕上げ、反射防止被覆などは、ブラダー４０の下の組織の確認が過度に妨げられないように選択されるべきである。

１または２以上の実施形態において、リング表示器７０は、リング表示器７０が凸形または凹形構成で（それらの構成間で該表示器を抑制する任意の力がない場合）のみ見られることになる双安定構造体と記述することができる。

双安定実施形態の１または２以上において、リング表示器７０上のブラダー４０によって掛けられた力が選択された力に到達する（または、超える）とき、リング表示器７０は、凸形構成に凹形構成から移動するように構成される。リング表示器７０上のブラダー４０により掛けられた選択された力は、１または２以上の実施形態において、患者上の選択された場所にてブラダー４０の下面４２により供給される圧迫力に相関され得る。

図７〜図８をここで参照すると、ブラダーオリフィス２８、その中で保持されたブラダー４０、及びリング表示器７０を有するダイヤル６０を含む基部２０の一部の拡大図が、本明細書で説明する組織圧迫装置に関連してダイヤル６０及びリング表示器７０の作動をより完全に説明するために提示されている。リング表示器７０は、図７において凹形構成で、及び、図８において凸形構成で示されている。本明細書で論じるように、凹形構成から凸形構成へのリング表示器７０の移動は、ブラダー４０の上面４４によりリング表示器７０に掛けられた力により引き起こされる。

リング表示器７０は、ブラダー４０の上面４４から離れて対向する表示器表面７４、及び、ブラダー４０の上面４４に対向する接触面７６を含む。リング表示器７０が凹形構成（例えば、図７を参照されたい）のままである間にブラダー４０の上面４４がリング表示器７０の接触面７６と接触しない場合があるが、ブラダー４０の上面４４は、大部分の実施形態において、凹形構成から凸形構成（例えば、図８を参照されたい）への移動中に何らかの時点にてリング表示器７０の接触面７６と接触することになる。

１または２以上の実施形態において、リング表示器７０が凹形構成（例えば、図７を参照されたい）であるとき、リング表示器７０の表示器表面７４は、圧迫軸１２に対向すると説明され得、リング表示器７０が凸形構成にあるとき、リング表示器７０の表示器表面７４は、圧迫軸１２から離れて対向すると説明され得る。

１または２以上の実施形態において、リング表示器７０の表示器表面７４は、ブラダー４０の上面４４、ダイヤルオリフィス６１の内部、及び基部２０の頂面２４の色の１または２以上と対照を成す１または２以上の表示器色を含み得る。リング表示器７０が凹形構成にてあるとき、表示器表面７４上で使用される１または２以上の表示器色は、リング表示器７０の表示器表面７４の視認性を向上させるのに有用であり得る。潜在的に有用な表示器色としては、例えば、赤色、黄色、橙色、緑色、一連の色（例えば、虹のような構成など）などが挙げられるがこれらに限定されない。

リング表示器７０の状態の認識可能な表示をもたらすことに加えて、凹形構成から凸形構成へのリング表示器７０の移動には、１または２以上の実施形態において、また、警報表示が伴う場合がある。例えば、リング表示器７０は、ブラダー内の選択された圧力レベルに到達したという警報表示を行うために凹形構成から凸形構成に移動したときにカチッ、ポンなどの音を発し得る。

本明細書で論じるように、凹形構成から凸形構成へのリング表示器７０の移動は、１または２以上の実施形態において、ブラダー４０が選択された力を満足するかまたは超える力を掛けるようにブラダー４０内の圧力が増加したときに行われる。ブラダー４０内の圧力は、１または２以上の実施形態において、ブラダー４０内の空気または他の流体の容積により、並びに、ブラダー４０を含む組織圧迫装置が保持される患者の皮膚に対するブラダー４０の位置により（ブラダー４０の下面４２が患者の皮膚と接触するので）制御される。

本明細書で説明するように、表示器リング７０が凹形構成にあるとき、表示器表面７４は、ダイヤルオリフィス６１を介してブラダー４０の上面４４を確認するユーザに認識可能である。これとは対照的に、表示器リング７０の表示器表面７４は、リング表示器７０がその凸形構成にあるとき、ダイヤル６０により不明瞭にされて、その結果として、ダイヤルオリフィスを介してブラダー４０の上面４４を確認するユーザにより簡単にまたはたやすくは認識可能ではない。その結果として、凹形構成から、表示器表面７４が簡単にまたはたやすくはダイヤルオリフィス６１を介してブラダー４０の上面４４を確認するユーザに認識可能ではない凸形構成への表示器リング７０の移動は、１または２以上の実施形態において、ブラダー４０内の圧力が選択されたレベルに到達したかまたは該レベルを超えたという可視インジケータをもたらし得る。

ブラダー４０内の圧力が、表示器リング７０が凹形構成から凸形構成に移動するように選択されたレベルに到達すると、ユーザは、ダイヤル６０を回転させて、基部２０の上面２４の方へまたは該上面から離れるようにダイヤル６０を移動させることによりブラダー４０内の圧力を更に調整し得る。基部２０の上面２４の方へまたは該上面それから離れるようにダイヤル６０を移動させると、１または２以上の実施形態において、結果的に、ブラダー４０の上部室の圧迫が発生し、その圧迫により、組織圧迫装置により患者に印加された圧力が変わる。本明細書で説明するように、基部２０の上面２４の方にまたは該上面から離れるように行われるダイヤル６０の移動は、例えば、図４〜図６に関連して上述したように、内面６４と外面８３との間に画定されたダイヤルチャンネル６５内に位置するダイヤル支柱６２上に位置する結合特徴部により達成され得る。

１または２以上の実施形態において、ダイヤル６０及び／または基部２０は、基部２０上のダイヤル６０の相対的な回転位置を目視にて見分けることができるようにしるし（例えば、英数字、段階的変化マークなど）を含み得る。その相対的な回転位置は、本明細書で説明する組織圧迫装置内に位置するブラダーの圧迫の選択された変化に相関され得る。例えば、選択された度数（例えば、１５°、２０°、３０°など）の軸１２周りのダイヤル６０の回転は、ダイヤル６０が基部２０の方へまたは該基部から離れるように移動する選択された（例えば軸１２に沿った）垂直距離に相関し得る。その選択された垂直距離は、１または２以上の実施形態において、ブラダー４０内の流体圧力の選択された変化に相関し得る。その結果として、（しるしがダイヤル及び／または基部上に施されているときにユーザにより目視にて見分けることができる）選択された度数分の軸１２周りのダイヤル６０の回転は、１または２以上の実施形態において、ブラダー４０内の圧力の選択された変化に相関され得る。

本明細書で説明するような組織圧迫装置内で使用される表示器リングが、１または２以上の実施形態において、先述したような双安定装置の形で設置され得るが、１または２以上の代替実施形態において、リング表示器は、双安定装置の形態ではない場合がある。例えば、表示器リング７０は、図７に示す凹形構成と図８に示す凸形構成の間でより連続的に移動することができるように製作され得る。そのような実施形態の１または２以上において、表示器リング７０の内縁７２は、ブラダー４０内で見られる流体圧力によっては凹形構成と凸形構成との間の任意の位置に見られ得る。

先述したように、ブラダー４０内の流体圧力は、ブラダー４０の上面４４により表示器リング７０に掛けられた力に対応する。その結果として、ブラダー４０内の流体圧力が増加するとき、表示器リング７０の内縁７２の位置は、表示器リング７０上のブラダー４０の上面４４により掛けられた力が増加するときに凹形構成の場所から凸形構成のその場所まで対応してかつ連続的に移動し得る。表示器表面７４が（例えば、虹のようなアレイなどで）１または２以上の色を含む場合、ダイヤル開口部６１を介してユーザに認識可能な（または、少なくとも圧倒的に認識可能な）色または各種色は、表示器リング７０が凹形構成から凸形構成に移動するときに変わり得る。

表示器リング７０が双安定装置でない１または２以上の実施形態において、しかしながら、表示器リング７０は、その凹形構成から表示器リングを移動させるように印加された外力がない場合には図７に示すように凹形構成を取るように付勢され得る。

例えば、図７〜図８に示すブラダー４０の例示的な実施形態は、複数の室４５、４６及び４８を含む。上部室４５及び４６は、基部２０の上面２４とリング表示器７０及びダイヤル６０の底部との間に位置する。下部室４８は、基部２０より下方に位置決めされる。２つの上部室４５及び４６は、開口部４７を介して互いと流体連通し、一方、室４６及び４８は、開口部４９を介して互いと流体連通する。上部室４５は、ブラダー４０の上面４４を画定する最上層を含み、一方、下部室４８は、ブラダー４０の下面４２を画定する最下層を含む。

ブラダー４０の図示する実施形態が基部２０の上面２４より上方の２つの上部室及び基部２０の底面２２より下方の１つの下部室のみを含むが、複数の室を有するブラダーを含む、本明細書で説明する組織圧迫装置の代替実施形態は、基部２０の上面２４より上方の任意の数の上部室（例えば、わずか１つの上部室を含め）を含み得る。同様に、本明細書で説明する組織圧迫装置の代替実施形態は、（例えば、２つ以上の下部室を含め）基部２０の底面２２より下方の任意の数の下部室を有するブラダーを含み得る。

多くの異なるブラダーが、本明細書で説明する組織圧迫装置内で使用され得る。組織圧迫装置１０の例示的な実施形態に関連して図示及び説明するブラダー４０は、潜在的に有用なブラダーの１つの実施例にすぎない。多くの代替実施形態の中で、本明細書で説明するような組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において使用され得るブラダー１４０の１つの代替実施形態を図９Ａの横断面図に示す。ブラダー１４０は、１または２以上の実施形態において、図示する実施形態において、基部１２０内に形成されたブラダーオリフィス１２８を通って延在する軸１１２に沿って位置合わせされる上部室１４５及び下部室１４６を含むベローズとして説明され得る。

上部室１４５は下部室１４６近傍に位置し、かつ、最上層１９１及び最下層１９２を含む。最上層１９１は、上部室１４５の外周部１９３周りに最下層１９２に接続される。外周部１９３は、１または２以上の実施形態において、上部室１４５の最上層１９１及び最下層１９２を形成するために使用される材料の折り曲げにより形成され得る。下部室１４６は、最上層１９４及び最下層１９５を含む。下部室１４６の最上層１９４は、下部室１４６の外周部１９６周りに最下層１９５に装着される。外周部１９６は、１または２以上の実施形態において、下部室１４６の最上層１９４及び最下層１９５を形成するために使用される材料の折り曲げにより、その、形成され、得る。

上部室１４５の最下層１９２は、下部室１４６の最上層１９４に接続される。１または２以上の実施形態において、上部室１４５が下部室１４６と流体連通する開口部１９７は、上部室１４５と下部室１４６との間の接合部にて設けられる。１または２以上の実施形態において、上部室１４５の最下層１９２及び下部室１４６の最上層１９４は、開口部１９７がその材料内に形成された折り曲げにより画定されるように材料の連続層で構築され得る。１または２以上の代替実施形態において、上部室１４５の最下層１９２及び下部室１４６の最上層１９４は、例えば、溶接、接着剤などの１または２以上の技術により互いに装着され得る。

上部室１４５内の流体（例えば、気体または液体など）は、本明細書で説明するように上部室１４５と下部室１４６との間に形成された開口部１９７を介して下部室１４６を出入りすることができる。１または２以上の実施形態において、上部室１４５と下部室１４６との間に形成された開口部１９７は、開口部１９７を介して接続されるベローズ室１４５及び１４６のどちらかの外周部１９３及び１９６よりも小さいと特徴づけることができる。上部室１４５及び下部室１４６の外周部に対する開口部１９７のサイズを図９Ｂに関連して更に詳細に説明する。

ブラダー１４０は、本明細書で説明するような組織圧迫装置のブラダーオリフィス１２８内に位置すると示され、上部室１４５は、ブラダーオリフィス１２８より上方に位置し、下部室１４６は、ブラダーオリフィス１２８より下方に位置する。特に、上部室１４５は、上部室の最下層１９２が基部１２０の頂面１２４に対向するように基部１２０の頂面１２４より上方に位置する。下部室１４６は、下部室１４６の最上層１９４が基部１２０の底面１２２に対向するように基部１２０の底面１２４より下方に位置する。

開口部１９７が上部室１４５及び下部室１４６（それぞれ）の外周部１９３及び１９６及びブラダーオリフィス１２８よりも小さいので、ブラダー１４０は、ブラダー１４０内の流体の容積に関係なく、上部室及び下部室を形成する材料の層と基部１２０の上面及び下面間の機械的干渉によりブラダーオリフィス１２８内に保持され得る。組織圧迫装置の基部内に保持されたブラダーに関して本明細書で使用するとき、「機械的干渉」は、ブラダー内の室の１または２以上が、ブラダーを基部のブラダーオリフィスから除去するために、その本来の形状（即ち、大気圧及び重力以外のブラダーに作用する力がない場合にブラダーが取る形状）から折り曲げられるか、または、その他の方法で変形される必要があろうということを意味する。

図９Ａに示す例示的な実施形態において、ブラダー１４０内の流体の容積を増大させることは、基部１２０の頂面１２４から離れるように上部室１４５の最上層１９１を移動させると説明され得る。ブラダー１４０内の流体の容積を増大させることは、また、基部１２０の底面１２２から離れるように下部室１４６の最下層１９５を移動させると説明され得る。最上層１９１は、図１〜図８に関連して示すブラダー４０の上面４４を形成すると特徴づけることができ、一方、最下層１９５は、図１〜図８に関連して示すブラダー４０の下面４２を形成すると特徴づけることができる。

図９Ｂは、上部及び下部ブラダー室１４５及び１４６の外周部、並びに、基部１２０内に設けられたブラダーオリフィス１２８及び上部及び下部ブラダー室１４５及び１４６間の開口部１９７の相対的サイズ及び形状が示される図である。図９Ｂの図は、外周部１９３及び１９６、ブラダーオリフィス１２８及び開口部１９７の相対的サイズを、それらの特徴部の各々が軸１１２に対して横である平面内で測定される場合として示す。特に、図９Ｂに示す図は、上部室及び下部室の外周部１９３及び１９６が同じサイズ及び形状（この例示的な実施形態において、外周部は両方とも形状が概ね円形であることを意味する）であることを示す。また、図９Ｂに示すブラダーオリフィス１２８は、外周部１９３及び１９６の両方よりも小さいサイズを有する。更に、上部及び下部ブラダー室１４５及び１４６間の開口部１９７のサイズは、ブラダーオリフィス１２８及び上部及び下部ブラダー室１４５及び１４６の外周部１９３及び１９６のどちらかよりも小さくと図９Ｂに示されている。

ブラダーオリフィス１２８は、外周部１９３及び１９６及び開口部１９７と同様に、また、概ね円形の形状を有するが、ブラダーオリフィス１２８は、１または２以上の代替実施形態において、上部及び下部ブラダー室の外周部及び／または上部及び下部ブラダー室間の開口部１９７の形状と異なる形状を有し得る。例えば、ブラダーオリフィス１２８は、上部室及び下部室１４５及び１４６の外周部１９３及び１９６の形状と同じではない、正方形、矩形、三角形など形状を有し得る。

本明細書で説明する組織圧迫装置に関連して使用され得る複室ブラダー２４０の別の代替実施形態を図９Ｃに示す。複室ブラダー２４０は、上部室２４５及び下部室２４６を含み、下面２４２は下部室２４６の底部上にあり、上面２４４は上部室２４５の頂部上にある。その結果として、下部室２４６及び下面２４２は、両方とも、基部２２０の底面２２２より下方に位置し、上部室２４５上の上面２４４は、両方とも、基部２２０の頂面２２４より上方に位置する。上部室２４５及び下部室２４６は、ブラダーオリフィス２２８により互いから分離され、ブラダー２４０は、基部２２０内に形成されたブラダーオリフィス２２８内に位置するネック部を有する部分または領域２９７を有する。上部室２４５及び下部室２４６は、図示する実施形態において、ブラダーオリフィス２２８を通過する軸２１２に沿って位置合わせされる。

図９Ａに示す複室ブラダー１４０において、上部室１４５は、上部室１４５の外周部１９３にて接続された材料の薄板によって形成され、下部室１４６は、下部室１４６の外周部１９６にて接続された材料の薄板により形成される。更に、上部室及び下部室１４５及び１４６を形成する材料の層は、複室ブラダー１４０を形成するために開口部１９７周りに互いに接続される。これとは対照的に、図９Ｃに示す複室ブラダー２４０は、１または２以上の実施形態において、図９Ａに示す複室ブラダー１４０などの複室ブラダー内に室を形成するために共に接合される材料の様々な別個の層がない場合に形成され得る。例えば、１または２以上の実施形態において、例えば、複室ブラダー２４０などの、本明細書で説明する組織圧迫装置内で使用され得る複室ブラダーは、別個の層間でより少数の接続を含むようにブロー成形されるか、または、その他の方法で製造され得る材料の単層で形成され得る。

しかしながら、図９Ｃに示す複室ブラダー２４０は、上部室２４５と下部室２４６の間で機械的干渉により組織圧迫装置内に保持されると本明細書の他の場所で説明される複室ブラダーのようなものである。特に、上部室２４５及び下部室２４６は両方とも、ブラダーオリフィス２２８よりも大きい外周部を有する。その結果として、ブラダーオリフィス２２８からのブラダー２４０の除去であれば、ユーザが、上部室２４５及び下部室２４６の外周部の少なくとも１つがブラダーオリフィス２２８を通過するほど小さいようにブラダー２４０を操作する必要がある。

図９Ｄは、上部及び下部ブラダー室２４５及び２４６の外周部、並びに、基部２２０内に設けられたブラダーオリフィス２２８の相対的サイズ及び形状が（それらの特徴部が軸２１２の方向に確認されるときに）示される図である。特に、図９Ｄに示す図は、上部室が下部室の外周部２９６よりも小さい外周部２９３を有することを示す。上部室の外周部２９３よりも小さく、また、下部室の外周部２９６よりも小さいサイズを有するブラダーオリフィス２２８も図９Ｄに示す。ブラダーオリフィス２２８は、外周部２９３及び２９６と同様に、また、概ね円形の形状を有するが、ブラダーオリフィスは、１または２以上の代替実施形態において、本明細書で説明するような上部及び下部ブラダー室の外周部の形状と異なる形状を有し得る。

複室ブラダーの別の例示的な実施形態を、図１０Ａの側面図に、及び、図１０Ｂの上面図に示し、上面図は、両方の図に見られる軸３１２に沿って取られる。複室ブラダー３４０は、上部室３４５及び下部室３４６を含み、上部室３４５は、本明細書で説明するような組織圧迫装置の基部のブラダーオリフィス内に位置するように構成される開口部３９７により下部室３４６から分離される。

複室ブラダー３４０は、本明細書で説明する複室ブラダー内に設置され得る更に別の変形例を例示するために提示される。本明細書でここまで説明してきた複室ブラダーは、同じ形状を有する外周部を有する上部室及び下部室を有し得、例えば、上部室も下部室も、円形であり得るか、または、何らかの他の形状を取り得る（かつ、同じサイズである場合もあれば、同じサイズではない場合もある）外周部を有することがあり得る。
これとは対照的に、図１０Ａ及び１０Ｂに示す複室ブラダー３４０は、下部室３４６の外周部の形状と異なる外周部形状を有する上部室３４５を有する。

異なる形状を有する外周部は、図１０Ｂの上面図で最も良くわかり、上部室３４５は、形状が概ね円形である外周部を有し、一方、下部室３４６は、形状が矩形である外周部を有する。図１０Ｂに示すようなこれらの形状は、本質的に、軸３１２に対して横である平面上への上部室及び下部室３４５及び３４６の外周部の投影である。複室ブラダー３４０の例示的な実施形態に関連して示す外周部形状の組み合わせは、設けられる可能性がある多くの種類の形状のうちの１つの実施例にすぎない。その結果として、図１０Ａ及び１０Ｂに示す特定の形状は、決して制限的であると解釈するべきでない。例えば、上部及び下部ブラダーの外周部の形状は、逆にされ得る、即ち、上部室は、矩形外周部を有し得、一方、下部室は、概ね円形の外周部を有し得る。更に、複室ブラダー３４０に関連して見られる例示的な形状は、任意の適切な幾何学的形状（例えば、三角形、正方形、楕円形など）の１または２以上により取って代わられる可能性がある。尚も他の実施形態において、本明細書で説明する組織圧迫装置内で使用されるブラダーの１または２以上の室の外周部は、不整形を有し得る。

本明細書で説明する組織圧迫装置内で使用されるブラダーの１または２以上の実施形態において設けられ得る別の任意選択的な特徴部は、チャンネル３５２によりブラダー３４０に接続されたポート３５１である。ポート３５１は、流体を本明細書で説明するようにブラダー３４０に供給するか、または、該ブラダーから除去することができるように、例えば、注射器などの流体供給装置に接続するように構成され得る。１または２以上の実施形態において、ポート３５１は、ブラダー３４０への流体の供給のみを可能にするように構成され得る（例えば、一方弁が、ポート３５１を介したブラダー３４０からの流体の逃げを防止するために設けられ得る）。ポート３５１は、図示する実施形態において、チャンネル３５２によりブラダー３４０に接続されるが、ポート３５１は、１または２以上の代替実施形態において、チャンネル３５２が不要であるようにブラダー３４０上に直接に位置し得る。更に、ポート３５１及びチャンネル３５２は、図示する実施形態において、ブラダー３４０の下部室３４６に接続されるが、１または２以上の代替実施形態において、ポート３５１は、流体をブラダー３４０の上部室３４５に供給し及び／または流体を該上部室から除去するように構成され得る。

組織圧迫装置４１０の別の例示的な実施形態の斜視図を図１１〜図１７に示す。組織圧迫装置４１０は、基部４２０及び基部４２０に装着された保持構造体４３０を含む。図示する実施形態において、保持構造体４３０は、組織圧迫装置４１０が選択された組織を圧迫するように置かれるように四肢（例えば、腕）に巻回するように構成され得るストラップの形である。図示する実施形態において、保持構造体４３０は、基部４２０の一端に装着された第１の端部、及び、本明細書の他の場所で説明するように基部４２０に付属するように構成された反対側の自由端を含む。１または２以上の実施形態において、保持構造体４３０は、本明細書の他の場所で説明するように伸長不可能であり得る。更に、図２３〜図２７に示す例示的な実施形態など、１または２以上の代替実施形態において、本明細書で説明する組織圧迫装置は、基部に剛性にまたは弾性的に装着される基部４２０上のストラップ保持具、かつ、任意選択的に、本明細書で説明するように張力表示器を含み得る。

組織圧迫装置４００の基部４２０は、底面４２２及び頂面４２４を含む。基部４２０の底面４２２は、保持構造体４３０により四肢上に保持されたときに、四肢に対向するように構成される。基部４２０の頂面４２４は、組織圧迫装置４１０が位置する四肢から離れて対向する。

また、ブラダー４４０を図１１の分解斜視図に関連して示す。本明細書で説明する他の例示的な実施形態の場合と同様に、ブラダー４４０の膨張は、１または２以上の実施形態において、ブラダー４４０の下面を基部４２０の底面から離れるように移動させる傾向があろう。基部４２０が例えば、保持構造体４３０により四肢上で拘束されたとき、ブラダーの膨張は、ブラダー４４０の下面を強制的に患者の皮膚に当接させることになり、それにより、ブラダー４４０の下面と接触する選択された組織（例えば、アクセス部位での組織など）に圧迫をもたらす。その圧迫は、アクセス部位にて印加されたときに、１または２以上の実施形態において、止血をもたらすことができる。

組織圧迫装置４１０の図示する実施形態において、ブラダー４４０は、上部室４４５及び下部室４４６を含み、例えば、図１１及び１６に見てきた。ブラダー４４０は、また、図示する実施形態において、チャンネル４５２を介してブラダー４４０に接続されたポート４５１を含む。ポート４５１は、流体を本明細書で説明するようにブラダー４４０に供給するか、または、該ブラダーから除去することができるように、例えば、注射器などの流体供給装置と接続するように構成され得る。更に、ポート４５１及びチャンネル４５２は、図示する実施形態において、ブラダー４４０の下部室４４６に接続されるが、１または２以上の代替実施形態において、ポート４５１は、流体をブラダー４４０の上部室４４５に供給し及び／または流体を該上部室から除去するように構成され得る。

組織圧迫装置４１０の図示する実施形態におけるブラダー４４０は、１または２以上の実施形態において、組織圧迫装置１０に関連して先述したものと同様に基部４２０に装着される。特に、ブラダー４４０の上部室４４５は、基部４２０の頂面４２４より上方に位置し得、一方、ブラダー４４０の下部室４４６は、下部室４４６が基部４２０と組織圧迫装置４１０が位置する患者の皮膚との間に位置するように基部４２０の底面４２２より下方に位置し得る。そのような配置において、ブラダー４４０の上部室４４５と下部室４４６との接続部は、基部４２０に形成されたブラダーオリフィス４２８内に位置し得る（例えば、図１２を参照されたい）。本明細書で説明するように、ブラダーオリフィス４２８は、１または２以上の実施形態において、底面から頂面４２４まで基部４２０を通って形成され得る。

組織圧迫装置４１０の図示する実施形態は、また、頂面４２４より上方に基部４２０に装着されるダイヤル４６０を含む。本明細書で説明する組織圧迫装置のブラダーが別個の装置を使用して膨張されるか、または、一定の容量の流体がその中に位置するか否かを問わず、ダイヤル４６０は組織圧迫装置４１０によって供給された圧迫量を増大及び／または減少させるために使用され得る。特に、ダイヤル４６０は、ブラダー４４０により供給された圧迫を増減するために圧迫軸４１２周りに回転され得る。１または２以上の実施形態において、圧迫軸４１２は、基部が保持構造体４３０により選択された組織上に（例えば四肢上に）保持されたときにブラダー４４０の上部室４４５、基部４２０のブラダーオリフィス４２８、及びブラダー４４０の下部室４４６を通って延在する。

組織圧迫装置４１０の図示する実施形態において、ダイヤル４６０は、基部４２０の頂面４２４から上方に延在するダイヤル支柱４６２により基部４２０上に保持され得る。１または２以上の実施形態において、ダイヤル支柱４６２は、基部４２０を通って形成されたブラダーオリフィス４２８の周辺部周りに配置される。ダイヤル４６０を基部４２０上に保持し、かつ、本明細書で説明するようにその回転を可能とするのに十分なダイヤル支柱の任意の数、形状及び／またはサイズが、容認可能である。

組織圧迫装置４１０の図示する実施形態は、また、停止部材解除レバー４８０に作動可能に接続される停止部材４８１を含む。圧迫軸４１２の方に内方への停止部材解除レバー４８０の移動は、接続された停止部材４８１を圧迫軸４１２の方に内方に移動させる。本明細書で説明するように、停止部材４８１の内方への移動は、圧迫軸４１２周りのダイヤル４６０の回転を可能にする。

組織圧迫装置４１０の図示する実施形態において、ダイヤル４６０は、ダイヤル４６０がダイヤル支柱４６２上に位置するときに基部４２０の頂面４２４に対向する開口部を有するダイヤルチャンネル４６５を含む。ダイヤル支柱４６２は、ダイヤル４６０のダイヤルチャンネル４６５内に位置する螺旋状特徴部４６６と協働するように、１または２以上の実施形態において、ダイヤル支柱上に螺旋状に配置され得る隆起したリブを含み得る。ダイヤル支柱４６２上の隆起したリブ及びダイヤル４６０のダイヤルチャンネル４６５内に位置する螺旋状特徴部４６６は、一方向の圧迫軸４１２周りのダイヤル４６０の回転が基部４２０の頂面４２４により近くなるようにダイヤル４６０を移動させ、一方、反対方向のダイヤル４６０の回転が基部４２０の頂面４２４から離れるようにダイヤル４６０を移動させるように互いと協働するように構成される。

ダイヤル４６０が基部１２０の頂面４２４の方に移動したとき、ダイヤル４６０のダイヤルオリフィス４６１内に位置するブラダー窓４７０の底面４７４は、ブラダー４４０の上部室４４５をダイヤル４６０内のブラダー窓４７０の底面４７４間に圧迫するためにブラダー４４０の上部室４４５の上面を押し付ける。

組織圧迫装置４１０の例示的な実施形態に関連して示す別の任意選択的な特徴部は、窓４７０の底面４７４から離れて延在する窓突出部４７６である。その結果として、窓突出部４７６は、窓突出部４７６を取り囲むブラダー窓４７０の底面４７４の一部よりも基部４２０の頂面４２４の近くに位置する。ブラダー窓４７０自体は、１または２以上の実施形態において、ブラダー窓４７０と基部４２０の頂面４２４との間に位置するブラダー４４０の確認を可能にするために透明または半透明であり得る。

窓突出部４７６は、１または２以上の実施形態において、基部４２０のブラダーオリフィス４２８の場所を特定し得る、着色剤などの認識可能なしるしを更に含み得る。１または２以上の実施形態において、窓突出部４７６の境界内に位置するブラダー窓４７０の部分は、透明であり得、一方、周囲部分は、１または２以上の実施形態において、また、窓突出部４７６を通って延在する圧迫軸４１２の真下の領域にユーザの注意を集中させるために半透明であり得る。更に、１または２以上の実施形態において、窓突出部４７６は、本明細書で説明する組織圧迫装置が適切に使用中のときに、血が流れることが許容され得る患者の皮膚の表面上の外周部を画定し得る。例えば、窓突出部４７６の境界を過ぎた血の流れは、圧力が増大されるべきであることを示し得、一方、窓突出部４７６の境界内に血がないのは、圧力が高すぎて減少されるべきであることを示し得る。

組織圧迫装置４１０上の圧迫軸４１２周りのダイヤル４６０の回転は、１または２以上の実施形態において、本明細書で説明するような特徴部により制限または防止されることがあり得る。組織圧迫装置４１０の図示する実施形態において、ダイヤル４６０の回転を制限または防止する構造体としては、先述したように、停止部材解除レバー４８０に装着される停止部材４８１が挙げられる。停止部材４８１自体は、組織圧迫装置４１０が組み付けられたときにダイヤルチャンネル４６５内に位置し、かつ、したがって、ダイヤル４６０が基部４２０上に位置するときにはアクセス不可能である。その結果として、ユーザは、停止部材解除レバー４８０を操作してダイヤルチャンネル４６５内の停止部材４８１を移動させる。

停止部材４８１は、圧迫軸４１２周りのダイヤル４６０の回転を防止または制限するが、停止部材４８１は、ダイヤルチャンネル４６５の外壁４８３内に設置されるスロット４８４と係合するように構成されるからである。特に、スロット４８４は、例えば、図１３及び１５でわかるように、隆起部分４８５により各側で境界がつけられている。停止部材４８１は、スロット４８４の１または２以上に収まり、圧迫軸４１２周りのダイヤル４６０の回転は、本明細書で説明する組織圧迫装置のこの実施形態及び他の例示的な実施形態に関連して本明細書で説明するようにスロット４８４の各側で見られる隆起部分４８５により制限及び／または防止される。

特に、停止部材解除レバー４８０は、圧迫軸４１２の方の停止部材解除レバー４８０の移動がダイヤルチャンネル４６５のスロット４８４との非係合状態に関連の停止部材４８１を移動させるように構成される。図１１〜図１７の例示的な実施形態に示すデザインなどのデザインにおいて、ユーザは、親指を停止部材解除レバー４８０上に、または、停止部材解除レバー４８０の反対側の基部４２０の側に、指を親指より占有されていない特徴部上に置くことが必要とされ得、ダイヤル４６０全体にわたって互いの方の親指及び指の圧迫が、停止部材解除レバー４８０を圧迫軸４１２の方へ移動させて、回転が得られるようにダイヤル４６０を解除するために必要とされるようになっている。このデザインは、また、潜在的に、２本の手を必要とするという利点を提供し、即ち、片手はダイヤルチャンネル４６５のスロット４８４との非係合状態に停止部材解除レバー４８０及び関連の停止部材を移動させるために、一方、もう一方の手は、圧迫軸周りのダイヤル４６０を回転させるために使用される。その結果、腕に組織圧迫装置４１０を着用する患者であれば、通常は、自分で装置４１０により供給される圧迫を調整しようとダイヤル４６０を回すことができず、組織圧迫装置４１０が位置する四肢の手がダイヤル４６０及び／または停止部材解除レバー４８０に届くことができないものであるからである。その結果として、組織圧迫装置４１０は、圧力を腕に組織圧迫装置を着用している患者が容易には調節することができない装置であり得る。

組織圧迫装置４１０の例示的な実施形態は、膨張した状態で図１６に別々に示す、装置４１０の分解図で図１１に見られるブラダー４４０を含み、本明細書で説明するような組織圧迫装置において使用され得るブラダーのこの例示的な実施形態を構築するために使用される構成部品を図１７に分解図で示す。

上部室４４５は、下部室４４６近傍に位置し、かつ、最上層４９１及び最下層４９２を含む。最上層４９１は、上部室４４５の外周部４９３周りに最下層４９２に接続される。最上層４９１は、任意の適切な技術または技術の組み合わせ（例えば、接着剤、熱溶接、化学溶接、締め具などの１または２以上）を使用して外周部４９３に沿って最下層４９２に接続され得る。上部室４４５の外周部４９３は、図１７の分解図で最上層４９１及び最下層４９２において特定される。下部室４４６は、最上層４９４及び最下層４９５を含む。下部室４４６の最上層４９４は、下部室４４６の外周部４９６周りに最下層４９５に装着される。最上層４９４は、任意の適切な技術または技術の組み合わせ（例えば、接着剤、熱溶接、化学溶接、締め具などの１または２以上）を使用して外周部４９６に沿って最下層４９５に接続され得る。下部室４４６の外周部４９６は、図１７の分解図で最上層４９４及び最下層４９５において特定される。

上部室４４５の最下層４９２は、下部室４４６の最上層４９４に接続される。１または２以上の実施形態において、上部室４４５が下部室４４６と流体連通する開口部４９７は、上部室４４５と下部室４４６との間の接合部にて設けられる。開口部４９７は、上部室４４５の最下層４９２及び下部室４４６の最上層４９４において設けられる。１または２以上の代替実施形態において、上部室４４５の最下層４９２及び下部室４４６の最上層４９４は、例えば、接着剤、熱溶接、化学溶接、締め具などの１または２以上の技術により互いに装着され得る。

上部室４４５内の流体（例えば、１または２以上の気体または液体など）は、本明細書で説明するように上部室４４５と下部室４４６との間に形成された開口部４９７を介して下部室４４６を出入りすることができる。１または２以上の実施形態において、開口部４９７は、ベローズ室４４５及び４４６のどちらかの外周部４９３及び４９６よりも小さいと特徴づけることができる。

ブラダー４４０は、本明細書で説明するように組織圧迫装置４１０のブラダーオリフィス４２８に跨り、上部室４４５は、ブラダーオリフィス４２８より上方に位置し、下部室４４６は、ブラダーオリフィス４２８より下方に位置する。特に、上部室４４５は、上部室４４６の最下層４９２が基部４２０の頂面４２４に対向するように基部４２０の頂面４２４より上方に位置する。下部室４４６は、下部室４４６の最上層４９４が基部４２０の底面に対向するように基部４２０の底面より下方に位置する。１または２以上の実施形態において、上部室４４５の最下層４９２は、ブラダー４４０が膨張されたるときに上方へ導かれる円錐形状を形成すると説明することができ、一方、下部室４４６の最上層４９４は、ブラダー４４０が膨張されたときに下方へ導かれる円錐形状を形成する。

組織圧迫装置４１０の例示的な実施形態に含まれる別の任意選択的な特徴部は、上部室４４５の最下層４９２が下部室４４６の最上層４９４に装着されるシール線４９８の追加である。開口部４９７は、開口部４９７がシール線４９８内に収容され、かつ、該シール線により取り囲まれるようにシール線４９８よりも小さい。１または２以上の実施形態において、シール線４９８は、上部室４４５の最下層４９２が開口部４９７の周辺周りに下部室４４６の最上層４９４に装着される必要がないように液密であり得る。

本明細書で説明する組織圧迫装置のブラダー及び基部は、圧迫軸周りの基部に対するブラダーの回転を制限または防止するように設計された相補型特徴部を含み得る。１または２以上の実施形態において、例えば、上部室４４５の最下層４９２が下部室４４６の最上層４９４に接続されるシール線４９８は、シール線４９８がブラダー４４０の上部室４４５及び下部室４４６及び基部４２０のブラダーオリフィス４２８を通る圧迫軸４１２に対して横の平面上に投影されるときに少なくとも１つの線周りに非対称であり得る。シール線４９８は、１または２以上の実施形態において、圧迫軸４１２に対して横の平面上に投影されたときに、キーホール形状を形成すると説明され得るが、少なくとも１つの線を有しその線に沿って非対称である形状を形成するシール線は、キーホール形状、例えば、多角形、楕円形、長円、不整形などの代わりに使用され得る。

１または２以上の実施形態において、本明細書で説明するような組織圧迫装置の圧迫装置本体４２０のブラダーオリフィス４２８は、また、圧迫軸４１２に対して横の平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称である相補型形状を有し得る。１または２以上の実施形態において、ブラダーオリフィス４２８は、その平面上に投影されたときにキーホール形状を形成すると説明され得る。１または２以上の代替実施形態において、本明細書で説明するように平面上に投影されたときに少なくとも１つの線に沿って非対称である本明細書で説明するような組織圧迫装置にあるブラダーオリフィスは、キーホール形状、例えば、多角形、楕円形、長円、不整形などの代わりに使用され得る。

シール線４９８及びブラダーオリフィス４２８の両方の例示的なキーホール形状は、両方とも、圧迫軸４１２に対して横の平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称である。本明細書で説明するようにブラダーのシール線及びブラダーオリフィス内の両方の非対称形状の１つの潜在的な利点は、ブラダーが組織圧迫装置内に組み付けられるときの圧迫軸周りのブラダーの回転は、制限または防止され得るという点であり、キーホール形状内の非対称は、ブラダー４４０と基部４２０のブラダーオリフィス４２８との間の機械的干渉のために圧迫軸４１２周りのブラダー４４０の回転を防止するからである。これは、例えば、ダイヤルが本明細書で説明する組織圧迫装置により供給された圧迫を調整するために回転する場合に有用であり得るが、そのダイヤル回転は、ブラダーの上部室に回転力を与える場合があり、これは、一部の実例においてブラダーの対応する望ましくない回転を引き起こす可能性がある（これは、ブラダー４４０が圧迫される皮膚の擦り傷またはねじりを引き起こす可能性がある）からである。

組織圧迫装置４１０の例示的な実施形態において使用されるブラダー４４０に関連して示す別の任意選択的な特徴部は、ブラダー４４０の上部室及び下部室の形状である。特に、ブラダー４４０の上部室４４５の外周部４９３は、図示する実施形態において、（上面４９１、ブラダーオリフィス４２８及び下部室４４６の底面４９５を通る）圧迫軸４１２に対して横の平面上に投影されたときに円形形状を有する。円形形状を有すると説明するが、ブラダー４４０の上部室４４５は、また、例えば、五角形、六角形、八角形などの、円形形状に近似する形状を有し得ることを理解されたい。そのような概ね円形の形状は、ダイヤル４６０の下に画定される境界内に良好に収まる。

ブラダー４４０の上部室４４５は、概ね円形の形状を有するが、ブラダーの下部室４４６は、上部室４４５と同一平面上に投影されたときに非円形形状を有すると説明され得る。例えば、図１１、１５、及び１６に示す例示的な実施形態において、下部室４４６は、外周部の一部に沿って概ね円形であり、かつ、概ねまっすぐな縁部を含む形状を有する。そのような形状は、１または２以上の実施形態において、本明細書で説明するような組織圧迫装置によって圧迫されるべき選択された組織の表面積対象範囲の増大を可能にし得、その結果として、１または２以上の実施形態において、本明細書で説明するような組織圧迫装置の設置の容易化及び性能向上となり得る。

本明細書で説明するような組織圧迫装置の一部の別の例示的な実施形態を図１８に示す。特に、図１８は、底面５２２及び頂面５２４を有する基部５２０を含む。ブラダー５４０は、基部５２０のブラダーオリフィス５２８内に位置し、かつ、該ブラダーオリフィスに跨る。ブラダー５４０は、基部５２０の頂面５２４より上方に位置する上部室５４５、及び、基部５２０の底面５２２より下方に位置する下部室５４６を含む。

ブラダー５４０の上部室５４５を圧迫するように設計された構成部品も図１８に示す。特に、基部５２０は圧迫軸５１２周りに回転する回転ダイヤル５６０を受容するように構成されるダイヤル支柱５６４を含む。圧迫軸５１２周りのダイヤル５６０の回転は、基部５２０に対するダイヤル５６０の相対高さを変えない。むしろ、圧迫軸５１２周りのダイヤル５６０の回転は、ダイヤル５６０が回転するときに圧迫軸５１２に沿って窓５７０を上下動させる。図１８に例示するものなど、１または２以上の実施形態において、ダイヤル５６２の回転運動の窓５７０の直線運動への変換は、ダイヤル５６０上の相補型ねじ付き構造体５６２及び窓５７０上の相補型ねじ付き構造体５７２を使用して達成される。

窓５７０は、１または２以上の実施形態において、圧迫軸５１２に対する回転を防止するように設計された１または２以上の特徴部を含み得、ダイヤル５６０の回転は、窓５７０を圧迫軸５１２に沿って上／下に並進する。１または２以上の実施形態において、圧迫軸５１２周りの窓５７０の回転は、底面５７４の形状及び基部５２０の頂面５２４の形状により制限され得る。特に、それらの２つのサービスの湾曲した相補型形状は、１または２以上の実施形態において、圧迫軸５１２周りの窓５７０の回転を制限または防止し得る。窓５７０の回転を防止または制限する他の構造体が、相補型曲面の代わりに及び／または該曲面に加えて使用され得、例えば、スロット付きの構造体などが、窓５７０の回転を制限するために使用され得る。

窓５７０の移動は窓５７０の底面５７４と基部５２０の上面５２４の間の距離を変え、その結果、それらの２つの表面間のブラダー５４０の上部室５４５の許容容積が変わる。その容積の低減は、ブラダー５４０内の圧力を増大する方法として使用することができ、逆に、組織圧迫装置の他の実施形態に関連して本明細書で説明するように、窓５７０の底面５７４と基部５２０の上面５２４との間の容積の増大は、ブラダー５４０内の圧力を減少させる方法として使用され得る。

本明細書で説明するような組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、組織圧迫装置により供給されている圧力に関して何らかの表示を提示することが有用であり得る。本明細書で論じるように、双安定リング表示器は、本明細書で説明する組織圧迫装置内で使用され得る圧力計の１つの例示的な実施形態にすぎない。本明細書で説明する組織圧迫装置に関連して使用され得る圧力計の１つの代替実施形態を図１９〜図２１に示す。

圧力計６９０は、本明細書で説明するような組織圧迫装置内で使用され得るブラダーの上面６４４上に位置するベローズ室６９１の形である。ベローズ室６９１の室内は、ブラダーの上面６４４の開口部６９２を介してブラダーの内部と流体連通する。ベローズ室６９１は、図示する実施形態において、ハウジング６９３内に位置する。ハウジング６９３は、また、ブラダーの上面６４４に装着され得、かつ、脱気孔６９４を更に含み得る。脱気孔６９４は、ブラダー内の圧力が増加するときにベローズ室６９１が拡大するとき、ハウジング６９３からの空気の逃げを可能にするために使用される。その拡大は、図１９と２０間の変化に示され、ベローズ室６９１は、図２０においてハウジング６９３のより大きい容積を占有する。

１または２以上の実施形態において、ハウジング６９３は、透明または半透明であり、かつ、ブラダー内の圧力の量に対する目視基準を提供するためにしるし６９５を含み得る。ベローズ室６９１が容積が増加するとき、上面は、しるし６９５の異なるレベルに対応する高さに位置することになる。ハウジング６９３が透明または半透明であるので、ベローズ室６９１の上面の位置は、ハウジング６９３越しに見ることができる。

図１９〜図２１に示されていないが、圧力計６９０は、１または２以上の実施形態において、本明細書で説明するような組織圧迫装置内に位置するブラダーの上面６４４上のダイヤルオリフィス内に位置し得る。１または２以上の実施形態において、圧力計６９０は、本明細書で説明するような組織圧迫装置内に形成された圧迫軸６１２に沿って位置合わせされ得る。

本明細書で説明する組織圧迫装置に関連して使用され得る圧力計の別の代替実施形態を図２２〜図２４に示す。特に、ダイヤル７６０は、図２２に示され、かつ、ブラダー窓７９０を含み、ブラダー窓は、基部７２０内に形成されたブラダーオリフィス７２８より上方に、並びに、ブラダー７４０の上面７４４より上方に位置する。ブラダー窓は、１または２以上の実施形態において、ブラダー窓７９０上に設置された同心円の形であり得るしるし７９５を含む。例えば図２２に示すものなど、１または２以上の実施形態において、ダイヤル７６０は、本明細書の他の場所で説明する圧迫軸と類似の圧迫軸７１２周りの回転が得られるように構成される。

ダイヤル７６０は、図示する実施形態において、図２３〜図２４に示すように基部７２０の上面７２４から上向きに、かつ、ダイヤルチャンネル７６５へ延在するダイヤル支柱７６２を使用する圧迫軸７１２周りの回転に向けて構成される。先述した例示的な実施形態で説明したダイヤルの場合と同様に、ダイヤル７６０は、ブラダー７４０以内の圧力を増減するために基部７２０の上面７２４の方へまたは該上面から離れるように回転され得る。

図２２〜図２４に示す圧力計の例示的な実施形態は、ブラダー窓７９０の下側と接触するブラダー７４０の上面７４４の量に基づいて組織圧迫装置のブラダー７４０により印加されている圧力の表示を提供する。ブラダー７４０の上面７４４とブラダー窓７９０間の接触領域は、それらの図の各々に提示された寸法Ｃにより図２３〜図２４に示すことができる。特に、図２４に大きい方の寸法Ｃによって表示された大きい方の接触領域と比較すると、図２３に小さい方の寸法Ｃにより表示された小さい方の接触領域の方が、低いブラダー７４０内圧力を示すことができる。

ブラダー窓７９０上または内に設けられたしるし７９５は、ブラダー７４０の上面７４４とブラダー窓７９０との間の接触量の視覚インジケータを提供する際に有用であり得る。ブラダー７４０内の圧力が増大されると、ブラダー窓７９０に接触するブラダー７４０の上面７４４の部分が大きくなる。逆に、ブラダー７４０内の圧力が減少されると、ブラダー窓７９０に接触するブラダー７４０の上面７４４の部分が小さくなる。しるし７９５は、１または２以上の実施形態において、ブラダー内の圧力が変化しているときにブラダー窓７９０と接触するブラダー７４０の上面７４４の部分の増減の量を目視にて判定する簡便な方法を提供し得る。その目視による判断は、ブラダー７４０の上面７４４により接触されるブラダー窓７９０の領域内に位置するしるし７９５の数／量の増減に注意することにより行うことができる。

しるし７９５は、図２２〜図２４の例示的な実施形態においてブラダー窓７９０上に位置すると示されているが、１または２以上の代替実施形態において、しるしは、ブラダー窓７９０上のしるしに加えてまたは該しるしの代わりにブラダー７４０の上面７４４上に設けられ得る。ブラダー７４０の上面７４４上に設けられたしるしは、１または２以上の実施形態において、ブラダー内の圧力が変化しているときにブラダー窓７９０と接触するブラダー７４０の上面７４４の部分の増減の量を目視にて判定する簡便な方法を提供し得る。その目視による判定は、ブラダー窓７９０と接触するブラダー７４０の上面７４４上のしるしの数／量の増減に注意することにより行うことができる。

１または２以上の代替実施形態において、ブラダー窓７９０の上面は、マット仕上げ、反射防止被覆などが施され得、該マット仕上げ法、反射防止被覆などは、ブラダー窓７９０の上面からの鏡面反射を低減するように構成される（ブラダー窓７９０の上面がブラダー７４０から離れて対向する表面である場合）。１または２以上の実施形態において、ブラダー窓７９０の上面上に施された任意のマット仕上げ、反射防止被覆などは、可視光のブラダーの上面からの鏡面反射を５０％以上（ブラダー窓７９０の上面が平面または平坦な構成で設けられるとき）低減し得る。１または２以上の代替実施形態において、ブラダー窓７９０には、ブラダー窓７９０の上面を確認する観察者が経験した鏡面反射を低減するために何らかの湾曲（凹形または凸形）を与え得る。鏡面反射を低減するために使用される特徴部または複数の特徴部に関係なく、任意のそのような特徴部は、ブラダー７４０の下で位置する組織の視認性を過度にじゃまするべきではない。

本明細書で説明する組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において含まれ得る更なる特徴部を図２５〜図２８に関連して示す。それらの更なる特徴部としては、組織圧迫装置の基部に弾力的に装着されるストラップ保持具、並びに、１または２以上の実施形態において、本明細書で説明するような組織圧迫装置のストラップ保持具と基部との間の移動距離を制限し得る張力表示器を挙げることができる。

組織圧迫装置８１０の例示的な実施形態は、基部８２０の一端８２１に装着された第１の端部８３２を有するストラップ８３０を使用して患者に装着されるように構成される基部８２０上の圧力装置８４０を含む。ストラップ保持具８０１は、基部８２０の反対端に装着され、かつ、ストラップ８３０を受容及び保持するように構成されたスロット８２６または他の開口部を含む。ストラップ８３０が基部８２０の反対端に装着されるので、ストラップ８３０は、組織圧迫装置８１０を患者上に保持するために四肢または患者の解剖学的組織の他の部分を取り囲むために使用することができる。

ストラップ８３０は、１または２以上の実施形態において、ストラップ８３０がストラップ保持具８０１への取付具に向けてループを形成することを可能にするように構成される締結具（例えば、面ファスナ締結具、連動機械的締結具、バックル、締め金など）を含み得る。あるいは、ストラップ８３０及びストラップ付き保持器８０１は、ストラップ８３０とストラップ保持具８０１と間の接続部または取付部を形成するように構成された特徴部を含み得る。例えば、ストラップ保持具８０１は、バックルの形であり得、ストラップ８３０及びストラップ保持具８０１は、ストラップ保持具８０１へストラップ８３２の取付を可能にする締め金または他の相補型特徴部を含み得る。尚も他の実施形態において、ストラップ８３０及びストラップ保持具８０１は、例えば、面ファスナ締結具、連動機械的締結具などの他の相補型接続装置を含み得る。

図示する実施形態において、ストラップ保持具８０１は、スロット８２６内への任意選択的な開口部８２７を含むスロット８２６を有する。開口部８２７は、ストラップ８３０が組織圧迫装置８１０配置中にスロット８２６内へ摺動することを可能にする。その結果として、開口部８２７は、ストラップ保持具８０１へのストラップ８３０の取付を簡素化し得るが、ストラップ８３０の自由端８３４は、該ストラップを固定するためにストラップ保持具８０１の孔に挿通される必要がないからである。

ストラップ８３０がストラップ保持具８０１に装着されたとき、基部８２０及びストラップ８３０は、協働して、患者上の選択された場所（例えば、アクセス部位など）上に組織圧迫装置８１０の圧力装置８４０を保持する。組織圧迫装置８１０の図示する実施形態は、本明細書で説明する組織圧迫装置の他の例示的な実施形態で説明した圧力装置と構造が類似のものであり得る圧力装置８４０を含むが、他の形態の圧力装置は、また、本明細書で説明するように弾力的に装着されたストラップ保持具を含む組織圧迫装置と連動して使用され得る。

１または２以上の実施形態において、ストラップ８３０は、ストラップ８３０がストラップ保持具８０１に装着されたとき、基部８２０の第１の端部８２１とストラップ保持具８０１との間のストラップ８３０の長さに沿った距離が、ストラップ８３０に沿った張力が組織圧迫装置８１０の通常の使用中に増大するにつれて変化しないように長さに沿って伸長不可能であり得る。

しかしながら、本明細書で説明するように、ストラップ保持具８０１は、弾性部材８０２により基部８２０の一端に装着される。その結果として、ストラップ保持具８０１は、ストラップ８３０によりストラップ保持具８０１に印加された緊張力に応じて基部８２０から離れる。１または２以上の実施形態において、ストラップ保持具８０１及び弾性部材８０２は、例えば、ストラップ８３０によりストラップ保持具８０１に印加された任意の緊張力に対して基部８２０の方へストラップ保持具８０１を引くように構成されると説明され得る。

弾性部材８０２は、様々な異なる形を取り得、例えば、弾性部材８０２は、例えば、衣類、荷物などで使用されるストラップと類似の織及び／または不織弾性構造であり得る。１または２以上の代替実施形態において、弾性部材８０２は、中実弾性構造の形であり得、例えば、弾性部材８０２は、例えば、弾性ポリマー、ゴム、ラテックスなどの中実本体の形であり得る。尚も他の代替実施形態において、弾性部材８０２は、複合構造物の形であり得る。弾性部材８０２の特定の構造に関係なく、該弾性部材は、１または２以上の実施形態において、ストラップ保持具８０１を本明細書で説明する組織圧迫装置の基部８２０の方へ引く付勢力を提供するように構成され得る。

弾性部材に加えて、張力表示器は、また、本明細書で説明する組織圧迫装置の１または２以上の実施形態内に設置され得る。図２５〜図２８に見られる例示的な実施形態に示す張力表示器８０３は、１または２以上の実施形態において、弾性部材８０２により基部８２０とストラップ保持具８０１との間に掛けられる緊張力に関してフィードバックをユーザに提供し得る。図示する実施形態において、張力表示器８０３は、ストラップ保持具８０１に装着された固定端８０６及び張力表示器８０３の固定端８０６から遠位に位置する移動端８０４を含む。張力表示器８０３は、基部８２０のスロット８０５を通り、かつ、ストラップ保持具８０１が基部８２０の方にかつ該基部から離れるように動くときにスロット８０５を通って移動するように構成される。張力表示器８０３の図示する実施形態は基部８２０のスロット８０５を通って移動するが、１または２以上の代替実施形態において、張力表示器８０３は、スロットを通って移動することが必要とされない場合がある。例えば、張力表示器は、単に、スロットを通過することが必要とされずに組織圧迫装置の基部に対して移動し得る。

弾性部材８０２は、本明細書で説明するように弾性部材８０２に印加された緊張力に応じて弾力的に伸長可能であるが、張力表示器８０３は、１または２以上の実施形態において、伸長不可能な部材の形であり得る（即ち、本明細書で説明する組織圧迫装置の通常の使用中に伸長しない、つまり、長さが変化しない）。

１または２以上の実施形態において、張力表示器８０３は、弾性部材８０２とは別個かつ離散的物品の形であり得る。この別個かつ離散的構造は、例えば、図２６に示す横断面図に見ることができ、弾性部材８０２及び張力表示器８０３は、互いと隣り合わせに位置するが、ストラップ保持具８０１及び／または基部８２０を通る接続部を除いて互いに装着されない。

張力表示器８０３は、１または２以上の実施形態において、様々な方法の１または２以上で弾性部材８０２により基部８２０とストラップ保持具８０１との間に掛けられる緊張力に関してフィードバックをユーザに提供し得る。例えば、１または２以上の実施形態において、弾性部材８０２により基部８２０とストラップ保持具８０１との間に掛けられた緊張力に関するフィードバックは、ストラップ保持具８０１、基部８２０と張力表示器８０３との間の相対位置により表示され得る。１または２以上の実施形態において、ユーザが弾性部材８０２により基部８２０とストラップ保持具８０１との間に掛けられた緊張力を監視するのを支援するために基部８２０及び／または張力表示器８０３上に設けられ得る認識可能なしるし。１または２以上の実施形態において、本明細書で説明する認識可能なしるしも相対位置も、緊張力に関してユーザにフィードバックを提供するために使用され得る。

ストラップ保持具８０１、基部８２０、及び張力表示器８０３と間の相対位置は、１または２以上の実施形態において、ストラップ保持具８０１と基部８２０の間に弾性部材８０２により印加された緊張力に相関され得る。特に、緊張力と、ストラップ保持具８０１と基部８２０との間の距離との間の相関は、弾性部材８０２のばね定数と相関であり得、即ち、弾性部材８０２により供給される緊張力は、弾性部材８０２が細長くなるにつれて、増加し、逆に、弾性部材８０２により供給される緊張力は、弾性部材８０２が退避する、つまり長さを短縮するが許容されるにつれて減少する。

１または２以上の実施形態において、本明細書で説明する組織圧迫装置に関連して設置される張力表示器は、ストラップによりストラップ保持具に掛けられた緊張力に応じてストラップ保持具が組織圧迫装置の基部に対して移動する移動距離を制限するように構成され得る。例えば、図２５に関連して示す例示的な実施形態において、ストラップ保持具８０１が基部８２０に対して移動することができる移動距離は、１または２以上の実施形態において、張力表示器８０３により選択された移動距離に制限され得る。

図示する実施形態において、張力表示器８０３は、張力表示器８０３上の構造的停止具８０４を使用して移動距離を選択された移動距離に制限する。構造的停止具８０４は、張力表示器８０３が移動するスロット８０５と張力表示器上の構造的停止具８０４との間の機械的干渉を介して基部８２０とストラップ保持具８０１との間の移動を選択された移動距離に制限するように構成される。特に、構造的停止具８０４は、スロット８０５を介して構造的停止具８０４の移動を制限するサイズ及び／または形状である。その結果として、ストラップ保持具８０１が構造的停止具８０４とストラップ保持具８０１の間の距離だけ基部８２０から離れるように移動された後、基部８２０から離れるストラップ保持具８０１の更なる移動は、構造的停止具８０４がスロット８０５を通過することができないので防止される。

図２５に示す例示的な実施形態において見られるような構造的停止具８０４及びスロット８０５のサイズ及び／または形状は、本明細書で説明するような組織圧迫装置の基部とストラップ保持具との間の移動距離を制限する機械的干渉を提供することができる構造体の１つの実施例にすぎない。

更に、１または２以上の代替実施形態において、張力表示器８０３の構造的停止具８０４と固定端８０６（即ち、ストラップ保持具８０１に装着された端部）の間の距離は、構造的停止具８０４がスロット８０５に到達した（または、その進行がその他の方法で制限される）ときに弾性部材８０２により供給される選択された緊張力を変えるように調節され得る。そのような調節は、張力表示器８０３に沿って異なる場所に移動させることができるカラー、プラグなどの形の構造的停止具８０４を設置することにより行われ得る。

更に、張力表示器８０３は、ストラップ保持具８０１に装着された固定端８０６を有し、かつ、組織圧迫装置８１０の基部８２０のスロット８０５を通って延在すると説明されるが、代替実施形態は、張力表示器の固定端が基部に装着され、かつ、ストラップ保持具内に位置するスロットまたは類似した特徴部を通って延在する逆構成を伴い得る。どちらの場合でも、張力表示器は、１または２以上の実施形態において、ストラップ保持具と基部との間に延在する弾性部材により掛けられた緊張力表示、並びに、任意選択的に、本明細書で説明するような移動距離の制限の両方を提供することができる。

本明細書で説明するような組織圧迫装置の１または２以上の実施形態において、移動距離を選択された移動距離に制限する張力表示器の使用は、有利であり得る。特に、制限された移動距離は、選択された緊張力が患者の四肢または他の解剖学的特徴部周りに組織圧迫装置により印加されているというフィードバックをユーザに提供し得る。そのベースライン力がストラップと弾力的に取付けられたストラップ保持具との間の相互作用によって設定される状態で、組織圧迫装置８１０に関連した圧力装置８４０の調節は、本明細書で説明するように選択された場所に供給されている圧迫力を調節するために使用することができ及び／または使用されるべきである。

組織圧迫装置の基部９２０に装着されたストラップ保持具９０１の別の例示的な実施形態を退避後の位置及び伸長後の位置で図２７〜図２８に示す。特に、ストラップ保持具９０１は、図２７において基部９２０に対して退避後の位置にあり、一方、ストラップ保持具９０１は、図２８において伸長後の位置にある。これらの２つの図の比較は、ストラップ保持具９０１は、図２８の伸張後の構成にあるときには、図２７の格納後の構成にあるときによりも基部９２０から離れて遠く位置することを示す。

ストラップ保持具９０１は、弾性部材９０２により基部９２０に装着される。張力表示器９０３は、基部９２０のスロット９０５を通って延在し、張力表示器９０３は、ストラップ保持具９０１が退避後の位置と伸長後の位置の間で移動するときにスロット９０５を通って摺動つまり移動する。

１または２以上の実施形態において、張力表示器９０３は、本明細書で説明するような組織圧迫装置の基部９２０に対して、張力表示器９０３の位置、したがって、装着されたストラップ保持具９０１の位置を示す１または２以上の認識可能なしるし９０７が施され得る。張力表示器９０３上の認識可能なしるし９０７は、影付きまたは色付きの領域、段階的変化マークなどを含むがこれらに限定されない様々な異なる形で施され得る。

本明細書で特定される一切の特許、特許文書、及び出版物の開示は、あたかも各々が個々に組み込まれているかのように参照により本明細書に全体が組み入れられる。本文書といずれかのそのような組み込まれた文書における開示との間に矛盾または相違点がある範囲で本文書が優先されることとする。

組織圧迫装置または方法の例示的な実施形態を本明細書で論じ、一部の可能な変形例を説明してきた。本発明における上記及び他の変形例及び改変例が、本発明の範囲から逸脱することなく当業者に明らかになろうし、本発明は、本明細書で定める例示的な実施形態に限定されないことを理解されたい。したがって、本発明は、以下に提示する特許請求項の範囲及びその均等物によってのみ限定されるべきである。また、本発明は、また、本明細書で必要と具体的には開示されていない要素がない場合には適切に実践され得ると理解されたい。

Claims (32)

1. 組織圧迫装置であって、
   圧迫装置本体であって、
   前記圧迫装置本体が選択された組織上に位置決めされたときに前記選択された組織に対向するように構成された底面と前記選択された組織から離れて対向するように構成された頂面を含む基部と、
   前記底面から前記頂面まで前記圧迫装置本体を通って形成されたブラダーオリフィスとを含む、前記圧迫装置本体と、
   前記ブラダーオリフィス内に位置決めされた、複数の室を含むブラダーであって、
   前記複数の室の上部室は、前記複数の室の下部室近傍に位置決めされ、
   前記上部室は、前記上部室と前記下部室との間に形成された開口部周りに前記下部室に接続され、前記上部室内の流体は、前記開口部を介して前記下部室を出入りすることができ、
   前記上部室は、前記基部の前記頂面より上方に位置し、前記下部室は、前記基部の前記底面より下方に位置する、前記ブラダーと、
   前記圧迫装置本体に装着された保持構造体と、
   を備え、
   前記保持構造体は、前記圧迫装置本体を前記選択された組織上の選択された場所に保持するように構成される、組織圧迫装置。
2. 前記上部室は、前記上部室の外周部周りに互いに接続された最上層と最下層とを含み、前記下部室は、前記下部室の外周部周りに互いに接続された最上層と最下層とを含み、前記上部室の前記最下層は、前記下部室の前記最上層に対向し、更に、前記上部室の前記最下層は、前記上部室と前記下部室との間に形成された開口部周りに前記下部室の前記最上層に接続され、前記上部室内の流体は、前記開口部を介して前記下部室を出入りすることができ、尚も更に、前記上部室の前記最下層は、前記基部の前記頂面に対向し、前記下部室の前記最上層は、前記基部の前記底面に対向する、請求項１に記載の装置。
3. 前記上部室の前記最下層は、前記ブラダーの前記上面、前記ブラダーオリフィス、及び前記ブラダーの前記下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称であるシール線に沿って前記下部室の前記最上層に接続される、請求項２に記載の装置。
4. 前記上部室の前記最下層と前記下部室の前記最上層との間に形成された前記シール線は、前記圧迫軸に対して横の前記平面上に投影されたときにキーホール形状を形成する、請求項３に記載の装置。
5. 前記圧迫装置本体内の前記ブラダーオリフィスは、前記圧迫軸に対して横の前記平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称である形状を含む、請求項３に記載の装置。
6. 前記上部室の前記最下層は、前記ブラダーの前記上面、前記ブラダーオリフィス、及び前記ブラダーの前記下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときにブラダー接続形状を形成するシール線に沿って前記下部室の前記最上層に接続され、前記圧迫装置本体内の前記ブラダーオリフィスは、前記圧迫軸に対して横の前記平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称であるブラダーオリフィス形状を含み、更に、前記ブラダー接続形状及び前記ブラダーオリフィス形状は、前記圧迫軸周りに前記ブラダーの回転を防止するように構成される、請求項２に記載の装置。
7. 前記上部室は、第１の上部室を含み、前記ブラダーは、前記第１の上部室と前記基部の前記頂面との間に位置する第２の上部室を更に含み、前記第１の上部室内の流体は、前記下部室内に移動したときに前記第２の上部室を通過する、請求項１に記載の装置。
8. 前記下部室は、第１の下部室を含み、前記ブラダーは、前記第１の下部室と前記基部の前記底面との間に位置する第２の下部室を更に含み、前記第１の下部室内の流体は、前記上部室内に移動したときに前記第２の下部室を通過する、請求項１に記載の装置。
9. 前記上部室の外周部は、前記ブラダーの前記上面、前記ブラダーオリフィス、及び前記ブラダーの前記下面を通る圧迫軸に対して横の平面において測定されたときに前記下部室の外周部よりも小さい、請求項１に記載の装置。
10. 前記上部室の外周部は、上部室の外周部と下部室の外周部の両方が前記ブラダーの前記上面、前記ブラダーオリフィス、及び前記ブラダーの前記下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに前記下部室の外周部の形状と異なる形状を有する、請求項１に記載の装置。
11. 前記上部室の外周部は、前記ブラダーの前記上面、前記ブラダーオリフィス、及び前記ブラダーの前記下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに円形形状を有し、前記下部室の外周部は、前記圧迫軸に対して横の前記平面上に投影されたときに非円形形状を有する、請求項１に記載の装置。
12. 前記上部室は、前記上部室の外周部周りに互いに接続された最上層と最下層とを含み、前記下部室は、前記下部室の外周部周りに互いに接続された最上層と最下層とを含み、前記上部室の前記最下層は、前記下部室の前記最上層に対向し、更に、前記上部室の前記最下層は、前記上部室と前記下部室との間に形成された開口部周りに前記下部室の前記最上層に接続され、前記上部室内の流体は、前記開口部を介して前記下部室を出入りすることができ、尚も更に、前記上部室の前記最下層は、前記基部の前記頂面に対向し、前記下部室の前記最上層は、前記基部の前記底面に対向し、前記装置は、
    前記基部に装着された、前記ダイヤルオリフィス、前記ブラダーオリフィス、前記ブラダーの前記上面、及び前記ブラダーの前記下面だけれども延在する圧迫軸周りに回転するように構成されるダイヤルと、
    ブラダー窓であって、前記ブラダーの前記上面が前記ブラダー窓と前記ブラダーオリフィスとの間に位置するような前記ダイヤルに装着された前記ブラダー窓とを更に含み、第１の方向の前記圧迫軸周りの前記ダイヤルの回転は、前記ブラダー窓を前記基部の前記頂面の方へ移動させ、第２の方向の前記圧迫軸周りの前記ダイヤルの回転は、前記ブラダー窓を前記基部の前記頂面から離れるように移動させる、請求項１に記載の装置。
13. 前記ブラダー窓は、前記ブラダーに対向する底面を含み、前記ブラダー窓は、前記窓の前記底面から離れて延在する窓突出部を含み、前記窓突出部は、前記窓突出部を取り囲む前記ブラダー窓の前記底面の一部よりも前記基部の前記頂面近くに位置する、請求項１２に記載の装置。
14. 前記上部室の前記最下層は、前記ブラダーの前記上面、前記ブラダーオリフィス、及び前記ブラダーの前記下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称であるシール線に沿って前記下部室の前記最上層に接続される、請求項１２に記載の装置。
15. 前記上部室の前記最下層と前記下部室の前記最上層との間に形成された前記シール線は、前記圧迫軸に対して横の前記平面上に投影されたときにキーホール形状を形成する、請求項１４に記載の装置。
16. 前記圧迫装置本体内の前記ブラダーオリフィスは、前記圧迫軸に対して横の前記平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称である形状を含む、請求項１４に記載の装置。
17. 前記上部室の前記最下層は、前記ブラダーの前記上面、前記ブラダーオリフィス、及び前記ブラダーの前記下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときにブラダー接続形状を形成するシール線に沿って前記下部室の前記最上層に接続され、前記圧迫装置本体内の前記ブラダーオリフィスは、前記圧迫軸に対して横の前記平面上に投影されたときに少なくとも１つの線周りに非対称であるブラダーオリフィス形状を含み、更に、前記ブラダー接続形状及び前記ブラダーオリフィス形状は、前記圧迫軸周りに前記ブラダーの回転を防止するように構成される、請求項１２に記載の装置。
18. 前記装置は、前記基部に装着され、かつ、前記ブラダーの前記上面、前記基部内の前記ブラダーオリフィス、及び前記ブラダーの前記下面を通って延在する軸周りに回転するように構成されたダイヤルを更に含み、第１の方向の前記圧迫軸周りの前記ダイヤルの回転は、前記ダイヤルを前記基部の前記頂面の方へ移動させ、第２の方向の前記圧迫軸周りの前記ダイヤルの回転は、前記ダイヤルを前記基部の前記頂面から離れるように移動させ、
    前記ブラダーの前記上部室は、前記ダイヤルと前記基部の前記頂面との間に位置する、請求項１に記載の装置。
19. 前記ダイヤルは、ダイヤルオリフィスを含み、前記ブラダーの前記上面は、前記ダイヤルオリフィス越しに認識可能であり、前記ダイヤルが回転する前記軸は、前記ダイヤルオリフィスを通る、請求項１８に記載の装置。
20. 前記ブラダーの前記上面は、前記ダイヤルが前記ブラダーの前記上部室を圧迫したときに前記基部の前記頂面から離れて上方へ膨れる湾曲面を形成し、及び／または、前記ブラダーの前記上面は、マット仕上げを含む、請求項１９に記載の装置。
21. 前記装置は、リング表示器であって、前記ダイヤルに装着され、かつ、前記ブラダーの前記上部室が前記リング表示器と前記基部の前記頂面との間に位置するように前記ブラダーの前記上面より上方に、かつ、該上面に接触して位置決めされた前記リング表示器を備え、前記リング表示器は、凹形構成にあり、前記ブラダー内の圧力を増大させると、前記ブラダーの前記上面を、前記リング表示器を前記凹形構成から凸形構成に移動させ、前記表示器リングの内縁は、前記リング表示器が前記凸形構成にあるときには、前記リング表示器が前記凹形構成にあるときよりも前記基部の前記底面から遠くに離れている、請求項１８に記載の装置。
22. 前記リング表示器は、前記ブラダー内の流体圧力が選択されたレベルに到達したときに、前記凹形構成から前記凸形構成に移動するように構成される、請求項１８に記載の装置。
23. 前記リング表示器は、前記ブラダーの前記上面から離れて対向する表示器表面と、前記ブラダーの前記上面に接触して及び対向する接触面とを含み、前記表示器表面は、前記リング表示器が前記凹形構成にあるときに前記軸に対向し、前記表示器表面は、前記リング表示器が前記凸形構成にあるときに前記軸から離れて対向する、請求項１８に記載の装置。
24. 組織圧迫装置であって、
    圧迫装置本体であって、
    前記圧迫装置本体が選択された組織上に位置決めされたときに前記選択された組織に対向するように構成された底面と前記選択された組織から離れて対向するように構成された頂面を含む基部と、
    前記底面から前記頂面まで前記圧迫装置本体を通って形成されたブラダーオリフィスとを含む、前記圧迫装置本体と、
    前記ブラダーオリフィス内に位置決めされた、複数の室を含むブラダーであって、
    前記複数の室の上部室は、前記複数の室の下部室近傍に位置決めされ、
    前記上部室は、前記上部室と前記下部室との間に形成された開口部周りに前記下部室に接続され、前記上部室内の流体は、前記開口部を介して前記下部室を出入りすることができ、
    前記上部室は、前記基部の前記頂面より上方に位置し、前記下部室は、前記基部の前記底面より下方に位置し、
    前記上部室の外周部は、上部室の外周部と下部室の外周部の両方が前記ブラダーの前記上面、前記ブラダーオリフィス、及び前記ブラダーの前記下面を通る圧迫軸に対して横の平面上に投影されたときに前記下部室の外周部の形状と異なる形状を有する、前記ブラダーと、
    前記基部に装着され、かつ、前記圧迫軸周りに回転するように構成されたダイヤルであって、第１の方向の前記圧迫軸周りの前記ダイヤルの回転は、前記ダイヤルを前記基部の前記頂面の方へ移動させ、第２の方向の前記圧迫軸周りの前記ダイヤルの回転は、前記ダイヤルを前記基部の前記頂面から離れるように移動させ、前記ブラダーの前記上部室は、前記ダイヤルと前記基部の前記頂面との間に位置する、前記ダイヤルと、
    前記圧迫装置本体に装着された保持構造体と、
    を備え、
    前記保持構造体は、前記圧迫装置本体を前記選択された組織上の選択された場所に保持するように構成される、組織圧迫装置。
25. 患者上の選択された場所にて選択された組織に圧力を印加する方法であって、
    組織圧迫装置を患者上の選択された場所の上に拘束することであって、
    前記組織圧迫装置は、
    前記組織圧迫装置が前記選択された場所にて前記選択された組織上に位置決めされたときに前記選択された組織に対向するように構成された底面と前記選択された組織から離れて対向するように構成された頂面とを含む基部と、
    前記底面から前記頂面まで前記基部を通って形成されたブラダーオリフィスと、
    前記ブラダーオリフィス内に位置決めされた、上部室と下部室とを含むブラダーとを含み、前記上部室は、前記上部室と前記下部室との間に形成された開口部周りに前記下部室に接続され、前記上部室内の流体は、前記開口部を介して前記下部室を出入りすることができ、前記上部室は、前記基部の前記頂面より上方に位置し、前記下部室は、前記基部の前記底面より下方に位置する、前記拘束することと、
    前記上部室の最上層を前記基部の前記頂面から離れるように付勢し、かつ、前記下部室の最下層を前記基部の前記底面から離れるように付勢するように前記ブラダー内の流体圧力を増大させることと、
    を含み、
    前記下部室の前記最下層は、前記選択された場所にて前記選択された組織を押し付ける、方法。
26. 前記ブラダー内の流体圧力を増大させることは、前記選択された場所上に前記組織圧迫装置を拘束しながら前記ブラダー内の流体の容積を増大させることを含む、請求項２５に記載の方法。
27. 前記ブラダー内の流体圧力を増大させることは、前記基部に装着されたダイヤルを回転させることを含み、前記ブラダーの前記上面、前記基部の前記ブラダーオリフィス及び前記ブラダーの前記下面を通って延在する軸周りに第１の方向に前記ダイヤルを回転させると、前記ブラダーの前記上部室を圧迫するために前記基部の前記頂面の方へ前記ダイヤルを移動させる、請求項２６に記載の方法。
28. 前記方法は、前記軸周りに第２の方向に前記ダイヤルを回転させて前記基部の前記頂面から離れるように前記ダイヤルを移動させることにより前記ブラダー内の前記流体圧力を減少させることを更に含む、請求項２７に記載の方法。
29. 前記ブラダー内の流体圧力を増大させることは、前記基部に装着されたダイヤルを回転させることを含み、前記ブラダーの前記上面、前記基部の前記ブラダーオリフィス、及び前記ブラダーの前記下面を通って延在する軸周りに第１の方向に前記ダイヤルを回転させると、前記ブラダーの前記上部室を圧迫するために前記基部の前記頂面の方へ前記ダイヤルを移動させる、請求項２５に記載の方法。
30. 前記方法は、リング表示器を使用して前記ブラダー内の流体圧力を監視することを含み、前記リング表示器は、前記ブラダーの前記上部室が前記リング表示器と前記基部の前記頂面との間に位置するように前記ブラダーの前記上面より上方に、かつ、該上面に接触して位置決めされ、前記リング表示器は、凹形構成にあり、前記ブラダー内の流体圧力を増大させると、前記ブラダーの前記上面を、前記リング表示器を前記凹形構成から凸形構成に移動させ、前記表示器リングの内縁は、前記リング表示器が前記凸形構成にあるときには、前記リング表示器が前記凹形構成にあるときよりも前記基部の前記底面から遠くに離れている、請求項２５に記載の方法。
31. 前記リング表示器は、前記ブラダーが前記基部が保持される四肢に選択された圧迫力をもたらしたときに前記凹形構成から前記凸形構成に移動するように構成される、請求項３０に記載の方法。
32. 前記リング表示器は、前記ブラダーの前記上面から離れて対向する表示器表面と、前記ブラダーの前記上面に対向し、かつ、前記ブラダーの前記上面と接触する接触面とを含み、前記表示器表面は、前記リング表示器が前記凹形構成にあるときに前記軸に対向し、前記表示器表面は、前記リング表示器が前記凸形構成にあるときに前記軸から離れて対向する、請求項３０に記載の方法。

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