WO2015001198A1 - Bracelet muni d'un pansement - Google Patents

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WO2015001198A1
WO2015001198A1 PCT/FR2013/000170 FR2013000170W WO2015001198A1 WO 2015001198 A1 WO2015001198 A1 WO 2015001198A1 FR 2013000170 W FR2013000170 W FR 2013000170W WO 2015001198 A1 WO2015001198 A1 WO 2015001198A1
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dressing
band
strip
compression
artery
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PCT/FR2013/000170
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English (en)
Inventor
Patrick LAMAS
Original Assignee
Lamas Patrick
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Publication date
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/132—Tourniquets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/132—Tourniquets
    • A61B17/1322—Tourniquets comprising a flexible encircling member
    • A61B17/1325—Tourniquets comprising a flexible encircling member with means for applying local pressure
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00946—Material properties malleable

Definitions

  • the present invention relates to a bracelet provided with a dressing.
  • the field of the invention is that of hemostatic compression which follows a blood sample that is venous or arterial.
  • Cotton and plaster are in the air in an environment with a wide variety of germs. Indeed, these germs are present on tablets or on medical trolleys that are carried all day in a service. The cotton and plaster used to make the dressing are not protected. It follows a risk of contamination of the patient but also the caregiver.
  • Gasometry is a blood sample taken from an artery to obtain certain physiological constants of the blood such as ventilation (hematosis) and acid-base balance.
  • a medical technician looks for the pulse at the wrist because the sampling is usually done in the radial artery. It is necessary to determine the point of impact of the needle in the artery, which requires a great sensitivity, and this operation is done without glove because as soon as the pulse is located, the medical technician has to sting instantly in the artery.
  • the medical technician removes the needle and places a compression device on the incision, this still without glove.
  • the compression is done manually and its duration is a function of the diameter of the artery. For small arteries (radial artery, ulnar artery), this duration is of the order of a few minutes. For large diameter arteries such as the femoral artery, compression should be maintained between 20 and 30 minutes.
  • hematomas whose size is substantially proportional to the blood flow rate of the artery concerned.
  • the hematoma can cause blood spoliation which should be corrected by the administration of blood products.
  • the formation of a hematoma can cause infectious complications.
  • document FR 2,664,807 teaches a haemostatic arterial compression device for hemostasis of the puncture site of an artery.
  • This device comprises a base on which a vertical upright is supported by its lower part.
  • a horizontal arm is mounted integral with the upper part of the vertical upright.
  • a compression member is mounted on a control handle which is attached to the end of the horizontal arm. Compression is achieved by bringing the compression element towards the base.
  • This device which is similar to a clamp is complicated to implement because the base must be introduced under the patient's mattress. It does not allow for compression as soon as the sampling needle or the introducer has been removed. The applied pressure is difficult to adjust. One can even witness the formation of a blood globe.
  • US 2008/132820 discloses a bandage provided with bands that surround the member at the compression point. These bands are fixed by loops, Velcro or by any other means. Both hands of the operator are therefore mobilized for fixing the bands, which causes a relaxation of the compression during this operation.
  • Document FR 2 872 027 teaches a haemostatic device which comprises a band on which is arranged a cushion covered with a dressing. Here again it is necessary to attach the Velcro-type band to the compression position.
  • US 5,643,315 proposes a device which is also supported by a flexible band which must be rolled up or tied around the member concerned. This strip is provided with an adhesive coating at both ends.
  • EP 1 358 851 discloses a hemostatic device.
  • the support of the dressing is formed of two bands articulated by a connecting means such as a hinge. Again, hooking means are provided at the free ends of the two strips.
  • a hemostatic compression device comprises a single band on which a dressing is attached; this device is remarkable in that the strip is made of a semi-rigid material which is deformed under the effect of applied deformation pressure and which maintains its conformation once the deformation pressure is relaxed.
  • the band is semi-rigid makes it possible to eliminate the attachment means of this band.
  • the operator positions the dressing with one hand at the desired location, then applies the pressure required on the band with the other hand to conform to the affected limb. When it releases this pressure, the compression is maintained by the band because of its physical properties.
  • the dressing is at one end of the band.
  • the band is curved at the level of the dressing.
  • the dressing is a cotton ball.
  • the device is packaged in a sterile package.
  • FIG. 1 a schematic view of the device of the invention, deployed strip, and - Figure 2, a diagram of the same band device bent around a member.
  • the device of the invention comprises a strip 10 which is made of a semi-rigid material.
  • Semi-rigid means a material that has the property of deforming when applied to a deformation pressure and which maintains its conformation when this deformation pressure is suppressed.
  • This material may be a copper alloy or any other material known to those skilled in the art for this remarkable property.
  • the band 10 is curved at its right end and a dressing 11 is fixed at the bend. Such a constitution, although it is not essential, promotes the grip of the strip 10.
  • the medical technician in charge of the installation of the compressive dressing grasps the band 10, applies the bandage 11 where appropriate, then wraps the band to form a band around the member concerned.
  • the dressing 1 is here attached to one end of the band 10 for convenience, but the invention applies naturally if the dressing is placed elsewhere.
  • a simple way to fix the dressing 1 on the strip 0 is the glue.
  • the dressing may be of any kind and, for example, it is cotton wool.
  • the device of the invention is advantageously packaged in a sterile and waterproof packaging.

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Abstract

L'invention concerne un dispositif de compression hémostatique comportant une bande 10 sur laquelle est fixé un pansement 11. Le dispositif est remarquable en ce que la bande 10 est réalisée dans un matériau semi-rigide qui se déforme sous l'effet d'une pression de déformation appliquée et qui conserve sa conformation une fois la pression de déformation relâchée.

Description

Bracelet muni d'un pansement
La présente invention concerne un bracelet muni d'un pansement.
Le domaine de l'invention est celui de la compression hémostatique qui fait suite à un prélèvement sanguin qu'il soit veineux ou artériel.
Dans la pratique, lorsque l'aiguille utilisée pour le prélèvement est retirée, on applique un coton sur l'incision que l'on fixe avec du sparadrap. L'effet compressif est relativement faible et si cela peut parfois suffire sur une veine, c'est rarement le cas sur une artère.
Le coton et le sparadrap sont à l'air libre dans un milieu qui présente une grande diversité de germes. En effet, ces germes sont présents sur les tablettes de soins ou sur les chariots médicaux qui sont véhiculés toute la journée dans un service. Le coton et le sparadrap qui servent à confectionner le pansement ne sont pas protégés. Il s'ensuit un risque de contamination du patient mais aussi du personnel soignant.
En effet, si le coton est imbibé de sang, le risque est majeur. On pense en particulier aux patients sous traitement anticoagulants ou aux patients hémophiles qui manifestent une forte tendance au saignement.
En matière de prélèvement sanguin, il en est un qui est particulièrement délicat à réaliser et qui présente un fort risque de contamination. Il s'agit de la gazométrie. Le risque de contamination est d'ailleurs majoré lorsque le patient est soumis à un traitement anti-coagulant.
La gazométrie est un prélèvement de sang au niveau d'une artère pour obtenir certaines constantes physiologiques du sang comme la ventilation (hématose) et l'équilibre acido-basique.
Pour effectuer cette gazométrie, un technicien médical recherche le pouls au niveau du poignet car le prélèvement se fait généralement dans l'artère radiale. Il faut déterminer le point d'impact de l'aiguille dans l'artère, ce qui nécessite une grande sensibilité, et cette opération se fait sans gant car dès que le pouls est localisé, le technicien médical doit piquer instantanément dans l'artère.
Une fois que le prélèvement est effectué, le technicien médical retire l'aiguille et pose un moyen compressif sur l'incision, ceci toujours sans gant.
La compression se fait manuellement et sa durée est fonction du diamètre de l'artère. Pour les petites artères (artère radiale, artère cubitale), cette durée est de l'ordre de quelques minutes. Pour les artères de gros diamètre telles que l'artère fémorale, la compression doit être maintenue entre 20 et 30 minutes.
L'absence de compression entraîne une perte sanguine et conduit à la formation d'hématomes dont la taille est sensiblement proportionnelle au débit 5 sanguin de l'artère concernée. Pour une grosse artère (artère fémorale), l'hématome peut causer une spoliation sanguine qui devrait être corrigée par l'administration de produits dérivés sanguins. De plus, la formation d'un hématome peut être à l'origine de complications infectieuses.
Il apparaît donc que la compression est indispensable. Le fait qu'elle soit0 réalisée manuellement, comme cela a déjà été mentionné, constitue un risque infectieux important pour la personne qui la pratique. On comprend bien qu'une telle pratique n'est pas satisfaisante. Il est donc nécessaire d'avoir une solution pratique, prophylactique qui évite l'escalade du processus infectieux.
Ainsi, le document FR 2 664 807 enseigne un dispositif de compression5 artérielle hémostatique permettant l'hémostase du point de ponction d'une artère.
Ce dispositif comporte un socle sur lequel un montant vertical prend appui par sa partie inférieure. Un bras horizontal est monté solidaire de la partie supérieure du montant vertical. Un élément de compression est monté sur une poignée de réglage qui est fixée à l'extrémité du bras horizontal. La compression est réalisée 0 en amenant l'élément de compression en direction du socle.
Ce dispositif qui s'apparente à un serre-joint est compliqué à mettre en oeuvre car le socle doit être introduit sous le matelas du patient. Il ne permet pas de procéder à la compression dès que l'aiguille de prélèvement ou l'introducteur a été retiré. La pression appliquée est difficile à régler. On peut même assister à 5 la formation d'un globe de sang.
On connaît par ailleurs de nombreux dispositifs qui peuvent s'assimiler à des bracelets munis de pansements.
Le document US 2008/132820 décrit un pansement pourvu de bandes qui viennent entourer le membre au niveau du point de compression. Ces o bandes sont fixées par des boucles, du Velcro ou par tout autre moyen. Les deux mains de l'opérateur sont donc mobilisées pour la fixation des bandes, ce qui entraîne un relâchement de la compression durant cette opération.
Le document FR 2 872 027 enseigne un dispositif hémostatique qui comprend une bande sur laquelle est agencé un coussin revêtu d'un pansement. Ici encore il faut des moyens d'accrochage de la bande du type Velcro en position de compression. Le document US 5,643,315 propose un dispositif qui est également supporté par une bande souple qui doit être enroulée ou attachée autour du membre concerné. Cette bande est munie d'un revêtement adhésif à ses deux extrémités.
Le document EP 1 358 851 divulgue un dispositif hémostatique. Le support du pansement est formé de deux bandes articulées par un moyen de liaison tel qu'une charnière. Là encore des moyens d'accrochage sont prévus aux extrémités libres des deux bandes.
Il apparaît ainsi que tous ces dispositifs nécessitent des moyens d'accrochage du support du pansement. Ces moyens d'accrochage sont mis en œuvre manuellement, ce qui mobilise l'opérateur.
Il y a donc un réel besoin pour un système simple et efficace de compression d'un axe vasculaire, système qui faciliterait l'intervention de l'opérateur.
Selon l'invention un dispositif de compression hémostatique comporte une bande unique sur laquelle est fixé un pansement ; ce dispositif est remarquable en ce que la bande est réalisée dans un matériau semi-rigide qui se déforme sous l'effet d'une pression de déformation appliquée et qui conserve sa conformation une fois la pression de déformation relâchée.
Le fait que la bande soit semi-rigide permet de supprimer les moyens d'accrochage de cette bande. L'opérateur positionne d'une main le pansement à l'endroit souhaité, puis il applique de l'autre main la pression requise sur la bande pour la conformer au membre concerné. Lorsqu'il relâche cette pression, la compression est maintenue par la bande du fait de ses propriétés physiques.
De préférence, le pansement figure à une extrémité de la bande.
Avantageusement, la bande est incurvée au niveau du pansement.
On favorise ainsi la préhension de la bande.
Très couramment, le pansement est un tampon d'ouate.
Suivant une caractéristique additionnelle, le dispositif est conditionné dans un emballage stérile.
La présente invention apparaîtra maintenant avec plus de détails dans le cadre de la description qui suit d'exemples de réalisation donnés à titre illustratif en se référant aux figures annexées qui représentent :
- la figure 1 , un schéma en vue de profil du dispositif de l'invention, bande déployée, et - la figure 2, un schéma de ce même dispositif bande recourbée autour d'un membre.
Les éléments identiques présents dans les deux figures sont affectés d'une seule et même référence.
En référence à la figure 1 , le dispositif de l'invention comporte une bande 10 qui est réalisée dans un matériau semi-rigide. Par semi-rigide, on entend un matériau qui a la propriété de se déformer lorsqu'on lui applique une pression de déformation et qui conserve sa conformation lorsque cette pression de déformation est supprimée. Ce matériau peut être un alliage de cuivre ou tout autre matériau connu de l'homme du métier pour cette propriété remarquable.
La bande 10 est incurvée à son extrémité droite et un pansement 11 est fixé au niveau de l'incurvation. Une telle constitution, bien qu'elle ne soit pas indispensable, favorise la préhension de la bande 10.
Le technicien médical en charge de la pose du pansement compressif saisit la bande 10, applique le pansement 11 là où il convient, puis enroule la bande pour former un bracelet autour du membre concerné.
Sur la figure 2, le dispositif de l'invention apparaît conformé autour d'un membre qui n'est pas représenté.
Le pansement 1 est ici fixé à une extrémité de la bande 10 pour des raisons de, commodité mais l'invention s'applique naturellement si le pansement est placé à un autre endroit.
Un moyen simple pour fixer le pansement 1 sur la bande 0 est la colle.
Le pansement peut être de toute nature et, à titre d'exemple, il s'agit de tampon d'ouate.
Pour des raisons d'hygiène évidente, le dispositif de l'invention est avantageusement conditionné dans un emballage stérile et étanche.
L'exemple de réalisation de l'invention présenté ci-dessus a été choisi eu égard à son caractère concret. Il ne serait cependant pas possible de répertorier de manière exhaustive tous les modes de réalisation que recouvre cette invention. En particulier, tout moyen décrit peut être remplacé par un moyen équivalent sans sortir du cadre de la présente invention.

Claims

REVENDICATIONS
1) Dispositif de compression hémostatique comportant une bande (10) sur laquelle est fixé un pansement (11),
caractérisé en ce que ladite bande (10) est réalisée dans un matériau semi-rigide qui se déforme sous l'effet d'une pression de déformation appliquée et qui conserve sa conformation une fois la pression de déformation relâchée.
Dispositif selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ledit pansement (11) figure à une extrémité de ladite bande (10).
Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que ladite bande (10) est incurvée au niveau dudit pansement (11).
Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit pansement (11) est un tampon d'ouate.
Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il est conditionné dans un emballage stérile.
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