CN105377198A - 用于治疗髋部并发症的矫形装置 - Google Patents

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Abstract

一种用于治疗髋部并发症的矫形装置(200)，其具有用于转子挤压件、骨盆支撑件、腰椎挤压件、多种指向的束带以及大腿支撑件的机构。转子挤压件和向内/向外旋转束带(217)通过挤压和皮肤保护来减缓疼痛，通过挤压和密封来解除关节的负载，以及通过转移负载来解除负载。用于可调节地将束带加载的机构(220)能够控制疼痛并且使其易于使用。

Description

用于治疗髋部并发症的矫形装置
技术领域
本发明的实施例涉及一种矫形装置，特别涉及用于治疗髋部并发症的服装和/或髋部矫形器，以及用于使用该矫形装置的方法。
背景技术
传统的髋部支架和支撑件主要针对与手术相关的关节炎(例如如关节成形手术和关节内窥镜手术)的术后治疗。很少的支柱和支撑件(即使有的话)被设计成治疗骨关节炎(OA)发展或减轻与髋部的关节炎相关的症状。
支柱和支撑件可以帮助无力的肌肉，例如被认为与感受到疼痛相关的臀中肌。还认为，关节重新定位对于其他适应证是有利的，该其他适应证例如为前侧韧带(ACL)损伤，并且可以提供改善的膝部控制。患者中的处于危险中的特殊群体包括由于跳跃落地而承受非接触式ACL损伤所导致的疼痛的女运动员。
跳跃落地的常见问题在于，与导致向内旋转的外翻足相关的过渡伸展的膝部位置。认为导致该问题的根源可能在于，导致髋部过渡伸展并且将落地负载传递到股四头肌而不是臀中肌的无力的臀中肌。因此，通过屈曲、外展和向外旋转髋部，当跳跃落地时，可以改变膝部位置并且降低ACL上的负载。
重新定位或支持髋部相对于关节的优选位置也会降低在膝部内侧隔室中的负载并且控制髌骨的恰当轨迹。髌骨疼痛可能是由向外侧偏移而引起的。大多数髌骨支架和支撑件试图将髌骨推到内侧，但是，通过向外旋转股骨，可通过相对于髌骨来移动股骨而不是尝试直接推动髌骨，从而得到更好的效果。众所周知，对于OA患者而言，内侧隔室负载与膝部的内收力矩相关。
据最近理解，内侧隔室负载也与膝部的伸展力矩相关。通过向外旋转股骨，可以创造显示为“外八字脚”的步态，以降低四头肌上的负载并且可以直接降低内侧隔室上的负载。
髋部矫正器可被用于阻止髋部错位，并且在髋部手术后提供早期活动，同时最小化手术后的并发症。特定的外科手术包括髋关节置换或全部或部分的修复手术，以及髋关节镜检查。这些矫正器可以减少住院治疗和康复治疗时间，以及总的康复时间。髋部矫正器还可以治疗持续性髋部疼痛以及不可手术的髋部畸形。
预防错位或髋关节错位是在股骨头在髋臼或髋臼窝中发生移位时发生的问题。代表性地是，在髋部手术后，需要髋部矫形器来固定和支撑以通过这种错位再次发生来帮助康复。
股骨的头部在髋臼处接触骨盆并且形成髋关节。股骨的头部(“股骨头”)以及髋臼形成为允许屈曲、伸展、外展、内收以及环行运动的球-球窝式关节。髋部设置成负担体重，并且存在有用于支撑髋关节的连接韧带。股骨的转子通常位于与股骨头相对的位置，并且包括在臀中肌的肌腱的插入处起作用的外侧表面。
现有的用于防止髋部错位的髋部矫正器代表性地具有可调节的铰链，其仅允许大腿围绕髋关节在向前和向后的方向中旋转。这些髋部矫正器具有在整个运动范围中不能在腿部上提供动态外展力的缺点。在站立时，可以提供外展力，但是在坐下时不会施加。这是因为传统的矫正器会外展刚性地保持腿部，这会导致异常的步态模式以及顺应性的问题。
与其他关节类似，当股骨头和髋臼之间的关节软骨损坏时，髋关节可使髋部的骨关节炎发展。软骨的损坏会导致疼痛、肿胀和畸形。由于骨关节炎，患有骨关节炎的患者可行走困难。虽然骨关节炎无法消除，但是非手术治疗可包含休息、消炎药和/或减重。如果髋部的骨关节炎到了后期阶段，则可以进行全髋置换手术。
当在髋部施加负载时，软骨磨损是特别令人烦恼的。虽然有很多用于治疗膝部的骨关节炎的方案，但是几乎没有提供(即使有的话)支架和支撑件来成功地治疗髋部骨关节炎，特别是用于减少髋部上的负载。因此，需求或需要设置成治疗髋部骨关节炎的矫形装置。
对于髋部并发症以及与脊柱相关的另一个关注点包括骨盆倾斜和脊柱前弯症。骨盆倾斜是指骨盆相对于股骨的其所处以及在空间中的取向。存在有多种形式的骨盆倾斜，包括骨盆前倾以及骨盆后倾，当髋部屈肌变短并且髋部伸肌变长时骨盆前部倾斜且后部上升会导致该骨盆前倾，骨盆后倾包括当髋部屈肌变长且髋部伸肌变短时骨盆前部上升且后部倾斜。骨盆外侧倾斜描述了在两个方向上倾斜。
脊柱前弯症通常与骨盆倾斜相关联，并且是腰椎和颈椎向内弯曲。脊柱前弯症的一个主要因素是骨盆前倾，该骨盆前倾会导致当坐在股骨上时骨盆向前倾斜。多种健康状况可能会导致脊柱前弯症，并且包括肌肉的力量和长度不平衡，例如在肌腱与髋部缩肌和伸肌中的不平衡。
另一种脊柱病症是椎管狭窄，其包括椎管的异常狭窄。椎管狭窄的一种形式是发生在背部较下处的腰椎椎管狭窄。在腰椎管狭窄中，根源在背部较下处的脊神经被挤压，这会导致坐骨神经痛的症状。坐骨神经痛是指麻刺感，从背部较下处放射状的并且直到臀部和小腿的无力或麻木感。
存在多种用于治疗过度的骨盆倾斜、脊柱前弯症和背部较下处的椎管狭窄的方案，但是几乎没有包括能够治疗髋部和上述病症的矫形装置的方案。
发明内容
所描述的矫形装置被设计成减少髋关节上的负载并且促进关节的位置移动，这被认为可通过引导髋部远离软骨已经被磨损或受损的区域来减轻疼痛。通过移动性的改善或者修复，使用者可以参与各种活动而不受到持续性疼痛的髋部的限制。提高的移动性有助于避免可使髋部骨关节炎的症状恶化的体重增加。
根据一个优选的实施例，矫形装置是用于治疗髋部并发症的服装和/或髋部矫形器。服装和/或髋部矫形器可以提供用于转子挤压件、髋部支撑件、腰椎挤压件、指向各处的束带，以及大腿支撑件的机构。转子挤压件和向内/向外旋转束带通过挤压和皮肤保护来提供减缓疼痛，通过挤压和密封来解除关节的负载，以及通过转移负载来解除负载。束带的可调节地性的加载能够控制疼痛并且易于使用。通过骨盆支撑件可允许在相对侧上减轻骨盆下垂。腰椎挤压件提高了稳定性和支撑。具有加载系统的大腿支撑件为将矫形装置固定在腿部上提供了简单和持久的使用，并且在需要时用于髋部内收。
根据本发明的服装(例如，在腰部上方并且至少在大腿上延伸的一对紧身衣)可以对经受错位、髋关节修复、复发性错位、无法手术的髋部并发症的风险的患者进行初期关节成形术的保护，或者在日常生活中用于预防。一些实施例还可以治疗髋部的骨关节炎、骨盆倾斜、脊柱前弯症以及椎管狭窄。
所描述的服装的实施例通过在腿部和髋臼窝上提供动态的力来将股骨头部固定并且控制在髋臼中，以阻止错位并且例如对骨关节炎进行治疗。可以在转子上施力以推动股骨头部进入髋臼。
服装允许使用者自由地运动，这是因为大腿可以在所有的方向上运动而不仅仅在一个方向上运动，同时所需的相互作用力可持续地作用在髋部上。这使得更舒适并且能够更有效地锻炼髋关节周围的肌肉，该肌肉可由于手术而弱化。
在第一实施例中，服装包括上部腰带件或腰带，以及围绕膝部和/或大腿进行固定的下部包裹带，以将服装放置和固定在使用者的身体上。多个束带设置在服装上并且有多个取向以在使用者上提供不同方向的力。束带可以脱离或者连接在多个预定的位置处。束带还可以是半弹性的以通过其弹性来促进一定的移动，并且通过其阻力来轻柔地阻止一些移动。阻止移动既不是刚性的也不是停止运动，而是相逆地起作用和抑制一些运动。
可以将束带集成到服装中。可以使用织物模式来实现束带的功能，其中织物的一部分可具有提供反作用的不同的弹性性质，或者可以使用钩和环或者其他拉紧机构单独地调节集成在服装中的束带。束带可以至少部分地延伸穿过形成在服装上的各种套筒以控制移动。套筒可以有非弹性材料形成以稳定束带并且提供附加的支撑，同时不会抑制束带的弹性。
束带优选地在第一端部处固定于服装，并且自由的第二端部可根据拉力和使用者的解剖结构而在服装的多个位置上可移动地调节。
屈曲束带可以连接于腰带的前侧侧部以及下部包裹带的前侧侧部。束带促进髋部的屈曲并且阻止髋部的伸展。外展束带可以连接于上部腰带件的外侧部分以及下部包裹带的外侧部分。外展束带会促进髋部外展并且阻止髋部内收。
外翻旋转束带可以越过服装的后侧而连接于外侧侧部，并且旋绕越过大腿的前侧侧部到达内侧侧部，并朝向下部包裹带的后侧部分。该束带会促进髋部的外翻并且阻止向内转动。该束带会促进髋部的外展和屈曲，同时阻止内收和伸展。
服装可以包括腰部束带或腰带，其围绕骨盆在外侧延伸并且在股骨的转子处周向地收紧以促进将股骨头放置或固定在髋臼窝中。下部包裹带或带可以在膝部附近在外侧延伸，并且形成下部包裹带的一部分以用作至少用于外展束带和外翻旋转束带的固定点。下部包裹带可以包括分别在膝部上方和下方延伸的第一束带和第二束带，或者小腿部束带可以罕见地位于膝部上方或下方。
根据本发明的髋部矫形器可以对经受错位、髋关节修复、复发性错位、无法手术的膝部并发症的风险的患者进行初期关节成形术的保护，或者在日常生活中用于预防。一些实施例还可以对髋部的骨关节炎进行治疗。髋部矫形器可以形成服装的一部分和/或附加于髋部服装。
通过多个实施例，通过使用拉紧系统(例如带轮类型的)在转子上拉紧矫形器来在大转子上施加压力可实现缓解疼痛。服装的上部部分可以由不可伸缩的材料形成以更好地将力从拉紧系统传递至转子区域。使用弹性束带来产生髋部的转动。束带的上部部分固定于服装的背部区域。根据所需的旋转(向内或向外)，将束带从腿部之间拉出并且到达大腿的前部，或者直接到达大腿的前部，接着在以上两种情况中均使用紧固装置将束带固定于下部收紧单元。使用了固定于服装的框架，一旦拉紧系统被收紧并且完全固定则可产生腿部的外展。
矫形装置，尤其是腰椎支撑件，与拉紧装置的结合或单独地考虑用于改善背部下部的固定性，这通过抵抗屈曲、伸展、骨盆倾斜、脊柱旋转以及侧向弯曲来改善。另一个机构是骨盆稳定器，其中腰椎支撑件维持骨盆相对于脊柱恰当地对齐，并且减少腰骶区域中的疼痛。另一个机构是用于当轻柔地挤压腹腔时产生的流体静力上升，并且腹内压增加。在另一个机构中，腰椎支撑件引导脊柱前弯支撑件或者位置腰椎支撑件以提供正确的腰椎脊柱前弯用以减缓疼痛、固定脊柱以及改善姿势。
矫形装置可包括板系统与拉紧系统的结合，或仅拉紧装置，通过布局或结构可以提供脊柱前弯支撑以施加压力，由此引导并维持正确的脊柱前弯，以用于减缓疼痛、固定脊柱以及改善姿势，例如通过减轻脊柱前弯并且增加骨盆倾斜。
所描述的髋部矫形器的实施例通过在腿部和髋臼窝上提供动态的力来将股骨头固定或控制在髋臼中，以阻止错位并且治疗骨关节炎的症状。该动态力机构通过维持规定的屈曲和伸展限制来模仿髋关节的解剖学运动。可以在转子上施加力以将股骨头推入髋臼。髋部矫形器的特征归功于比传统的支架更加稳定和通用的矫形器。
由于服装的尺寸的通用性，因此仅需要几个尺寸并且医生可以通过微调腰带段和多个线缆来进一步调节尺寸。服装通过挤压和皮肤保护来提供缓解疼痛和舒适性。该矫形器使得能够通过可选的垫来挤压转子，这允许通过挤压和密封来解除负载以及通过传递负载来解除负载从而减缓疼痛。
实施例可以包括向内旋转或向外旋转的束带，其允许可调节地加载以控制疼痛，并且根据是否需向内还是向外旋转控制而需要通用性。该实施例还允许通过在相对侧抑制减小的骨盆下垂来支撑骨盆。还允许挤压腰椎，这提高了固定性和支撑。通过转盘拉紧来实现大腿支撑，该转盘拉紧提供了简单和持久的使用，以及在需要时提供有效的髋部外展。
根据本发明的髋部矫形器可以对经受错位、髋关节修复、复发性错位、无法手术的膝部并发症的风险的患者进行初期关节成形术的保护，或者在日常生活中用于预防。一些实施例还可以对髋部的骨关节炎进行治疗。
在髋部矫形器的一个实施例中，其可以包括弹性组件用于通过弹力操作性地阻止大腿的内收移动。该弹性组件操作性地在大腿上施加力和/或力矩，这使得大腿能外展，从人的前侧看去该外展优选地独立于大腿相对于腰部或躯干的位置。
髋部矫形器允许使用者自由移动，因为大腿可以在所有的方向上移动，不仅仅在一个方向上移动，同时所需的相互作用力可以持续作用在髋部上。这使得更舒适并且能够更有效地锻炼髋关节周围的肌肉，该肌肉由于手术而弱化。
在使用中，弹性组件在髋关节上施加力，以便在该力的影响下将髋部压入窝中，因此进一步降低了错位的风险。弹性组件还在髋关节上施加力矩。这允许大腿具有相对于躯干的优选的位置和/或将大腿旋转至优选的位置。该力矩指向为将大腿大体上向外旋转，至少旋转到横向于矢状面的方向。这会阻止大腿(朝向另一条腿)过度外展，并且降低了髋部错位的风险。
髋部矫形器的其他实施例可以铰接地连接于服装，例如连接在膝部上方的部分。髋部矫形器可不具有弹性组件，而是包括支柱，该支柱在一个端部处连接于转子支撑件并且在另一个端部处在膝部上方连接于服装。
附图说明
参照下述说明、所附的权利要求以及随附的附图，可以更好地理解实施方案的这些和其他特征、方面以及优点。
图1是根据本发明的服装的实施例的正面立体图。
图2是根据图1的服装的后面立体图。
图3是根据图1的服装的侧视图。
图4是根据图1的服装的详细的外侧视图。
图5是根据图1的服装的详细的内侧视图。
图6是显示了根据图1的通过拉紧多个束带而产生定向力的服装的示意图。
图7A-7C是根据本发明的另一髋部矫形器实施例的侧视图、前视图和后视图。
图8是图7A-7C的带有打开的第一腰带段以显示转子支撑件的示意图。
图9A-9B是图1的与使用者身上的挤压腰带相结合的髋部矫形器的侧视图和前视图。
图10A-10B是显示了根据本发明的另一髋部矫形器实施例的侧视图和前视图。
图11A是显示了根据本发明的另一髋部矫形器实施例的前视图。
图11B是显示了图11A的打开的髋部矫形器和安装转子垫的示意图。
图12是显示了图11A的髋部矫形器的后视图。
图13是显示了挤压系统的没有盖子的后视图的细节。
图14是图11A的髋部矫形器的挤压系统中的带轮组的细节图。
图15是图11A的髋部矫形器的带扣组件的示意图。
图16是图11A的髋部矫形器中的下部支撑件的细节图。
图17是图16中的下部支撑件和束带的附件的示意图。
图18A是图17中的下部支撑件的支撑元件的俯视图。
图18B是图17中的下部支撑件的束带的前视图。
图19是根据本发明的另一个髋部矫形器实施例的立体图。
图20-22是图19的髋部矫形器实施例的后视图、前视图和侧视图。
图23是根据本发明的另一个髋部矫形器的示例图。
图24包括显示了设置为在髋部中反旋绑扎的髋部矫形器的示意图。
图25包括显示了设置为在髋部中反旋绑扎的另一髋部矫形器的示意图。
图26包括显示了设置为在髋部中反旋绑扎的另一髋部矫形器的示意图。
图27和28显示了用于本文所描述的实施例的支柱组件的前视图和后视图。
图29是用于拉紧装置的长度调节组件的示意图。
图30是根据本发明的髋部矫形器的实施例的立体图。
图31A是根据图30的髋部矫形器的调节组件的立体图。
图31B是根据图30的髋部矫形器的调节组件的另一立体图。
图32是显示了根据图30的髋部矫形器的上部部分的细节剖面图。
图33是显示了调节根据图30的髋部矫形器中的转动调节机构的细节图。
图34是显示了调节根据图30的髋部矫形器中的压力调节机构的细节图。
图35是显示了根据图30的髋部矫形器的下部部分的细节的剖面后视图。
图36是显示了矫形装置的另一实施例的示意图。
图37是图36的矫形装置中的框架组件的立体图。
具体实施方式
A.实施例的环境和背景
为了进一步易于理解如所公开的用于治疗髋部的并发症的服装和/或矫形器的示例性形式的矫形装置以及变体的示例性实施方案，有必要描述一些用语。
用语“刚性”、“柔性”“顺应性”和“弹性”可区分束带和服装的特定特征的部分的特性。用语“刚性”意在说明装置的元件大体上可不会屈曲。在“刚性”特征的背景中，意在说明当施加力时，其不会失去其整体形状，并且实际上如果以足够的力屈曲，则其可折断。用语“柔性”意在说明能够重复弯曲的特征，使得可将特征弯曲成所保持的形状，或当施加力时该特征不再保持一般的形状而是连续变形。
用语“顺应性”可将柔性特征描述为：当将柔性特征设置为与另一物体接触时，通过任意合适的自然力或所施加的力，例如重力，或通过例如为束带机构的外部机构施加的力来将这种柔性特征大体符合另一个物体的形状。用语“弹性”可用于将柔性特征描述为：能大体返回到初始整体形状而没有永久变形。对于用语“半刚性”，该用语可用于说明提供支撑且为独立的支撑件或壳体的性能；但是这种支撑件或壳体可具有一定程度的柔性或弹性。用语“弹性”可说明拉伸性，并且术语“半弹性”说明与用语“非弹性”相比的不同程度的弹性，其中“非弹性”可意味着不具有任何弹性或者基本不具有任何弹性。
本发明的实施例适于人体，并且可以设置成容纳不同类型、形状以及尺寸的人体尺寸或轮廓的尺寸。为了解释性说明的目的，所描述的矫形装置的实施例是指与身体的不同部分相对应并且用人体解剖通用语来表示。
为了解释性说明的目的，所描述的每个矫形支架实施例或部件可被分为由人体解剖通用语表示的部分。这些解剖用语提供来用于区分支架实施例的多个元件，但是不能被认为是限制本公开的范围。
这些用语中的每一个例如用于指代人腿，人腿由大体在股骨和胫骨之间的沿着膝部的半月板而延伸的近端-远端平面而分成类似的部分。用语“近端”和“远端”是指支架的对应于腿的相对于腿与身体连接点的位置的位置。用语“上部”和“下部”可与“近端”和“远端”结合使用以暗示“近端”和“远端”的位置梯度。支架与膝关节相对应的位置被用于大体界定支架的近端部分和远端部分。
通过前侧-后侧平面，膝部支架的实施例也被认为分成前侧区域和后侧区域。前侧-后侧面通常与人腿的沿着人体的中心纵向轴线延伸的冠状面或前平面相对应。因此，后侧或后元件位于该前侧-后侧平面的后面，而前侧或前元件位于前侧-后侧平面的前面。
用语“向里地”或“内部”通常用来区分支架的可指向前侧并且与支架的使用者的腿部相邻的侧部。反之，用语“向外地”或“外部”用来表示与支架的内侧相对的侧部。
用语“内侧的”和“外侧的”是通常被理解为说明正中矢状平面或中线附近的位置的相关用语。因此，位于中线附近的元件被称之为“内侧的”并且认为远离中线的那些元件是“外侧的”。用语“中部的”用来指示沿着关节的隔开和共享内侧区域和外侧区域的部分的中线的区域。
用语“内收”被限定为朝向躯干的运动。用语“外展”被限定为身体的部分运动远离身体的轴线的运动。
通常认为髋部区域位于臀肌区域(即臀部)的外侧部、髂固下方，并且覆盖股骨或“大腿骨”的大转子。在成人中，骨盆骨头中的三块骨头已经融合到形成髋部区域的一部分的髋骨中。
髋关节，科学地被称作髋臼股(acetabulofemoral)关节，是在股骨和骨盆的髋臼之间的关节，并且其主要功能是在静态(例如站立)和动态(例如行走或奔跑)姿势中支撑身体的重量。为人体姿势的一个最重要的元素的骨盆倾斜角度在髋部处进行调节。
骨盆是指躯干的下部分在腹部和大腿之间的(有时也被称作躯干的骨盆区域)，或者是指嵌入在其中的骨架(有时也被称作骨性骨盆或者骨盆骨架)。躯干的骨盆区域包括骨性骨盆、盆腔(由骨性骨盆所包围的空间)、在盆腔下方的骨盆底，以及在骨盆底下方的会阴。骨盆骨架通过骶骨和尾骨形成在后背区域中，并且通过一对髋骨形成在前部并且朝向左侧和右侧。这两个髋骨将脊椎与下肢相连。这两个髋骨在后侧连接在骶骨上，在前侧彼此相连，并且在髋关节处与两个股骨相连。
腰部或腰部区域是肋骨篮和髋部之间的腹部的一部分，并且通常在成比例的人体上是躯干的最窄的部分。认为大腿或大腿区域是骨盆和膝部之间的区域。
用语“内收”被限定为朝向躯干的运动。用语“外展”被限定为身体的部分运动远离身体的轴线的运动。
B.矫形支架的多个实施例以及用于实施例的部件
参照图1-5，显示了用于治疗髋部并发症的服装10。服装包括腰带形式的上部包裹带12、在大腿上延伸的主体部分14、以及位于膝部K附近的下部带或包裹带16。上部包裹带12和下部包裹带16作为固定件以将服装固定在使用者上，连接在服装上的多个束带也是如此。下部包裹带16可固定在膝部的下方或上方，或者固定在这两处。
腰带12围绕着使用者的骨盆/腰部而连接，其形状符合解剖结构，并且使用钩环、带扣或其他紧固机构来收紧。腰带12包括被设置成彼此重叠并且相互固定的第一腰带段和第二腰带段。通过在使用者的腰部上周向地挤压，腰带形成了服装的上部固定件。
腰带12优选地由可伸缩并且可挤压的材料制成，其被设置成在使用者的腰部和骨盆上延伸。如图6中的标记46所示，腰带可以具有结合到织物中的硅胶补块，其创造了与皮肤或者使用者的内衣的摩擦界面以减少移动。与2012年5月8日授权的美国专利8,172,779中所讨论的腰椎带类似，腰带可被设置成具有拉紧系统或者带轮系统。实施例不限于带轮并且可以包括柱，滑块或其它用于为线缆提供机械优势的机构。替换地，拉紧系统可以是替代带轮、线缆以及类似机构的多个束带。
外侧束带18可在第一端部处固定于服装的后侧并且围绕使用者的骨盆延伸。外侧束带18具有可调节地能与服装相连的第二端部。外侧束带18意在在使用者的转子上提供局部和增强的压力以将股骨头保持在使用者的髋臼窝中。
主体部分14通常可以由强韧性纤维弹性材料，如莱卡或氨纶制成。主体部分14被构造成顺应使用者的腿部，并且提供束带在其上延伸的界面。
下部包裹带16可以形成膝盖/大腿包裹带，其被解剖学地成型为滑到腿部上。包裹带可以单独围绕大腿，或者在髌骨下方向下延伸。膝部/大腿包裹带可以具有用于髌骨的孔，并且在底部部分、中部部分或顶部部分包括束带，这允许收紧以避免移动。束带还可以具有所接和的硅胶补块，如所讨论的其与上部包裹带相连接，以提供摩擦阻力。
在图2-5的实施例中，下部包裹带16被设置成与使用者的膝部相邻并在使用者的膝部下方延伸的外侧束带。下部包裹带16形成对服装的下部固定，并且阻止服装在小腿上移动。在该结构中，下部包裹带16形成与腓肠肌相对应的腓肠肌束带，并且通过使用者的腓肠的形状将支架固定在膝部和使用者的腓肠之间的位置以抑制移动。替换地，下部包裹带16可设置成与使用者的膝部相邻并在使用者的膝部上方延伸。
下部包裹带16可以包括允许在腿部上拉紧下部包裹带16的下部束带32。下部包裹带16可以限定服装10的具有下部束带32所延伸穿过的通道的经弹性处理的部分。还通过相对于通道调节弹性束带32从而在使用者的腿部上拉紧下部包裹带16。下部束带32可以是非弹性的或弹性的。
在图1所示的下部包裹带16的变体中，下部包裹带16包括被设置成在膝部上方围绕下部大腿延伸的上部周向束带40，以及设置成围绕小腿在膝部下方延伸的下部周向束带50。内侧狭长束带42和外侧狭长束带44相对于上部和下部周向束带40、50横向地延伸并且与上部和下部周向束带40、50相连接，以保持它们彼此固定。
纵向带或外展束带20沿着服装的外侧纵向地延伸，并且被设置成促进髋部外展并且阻止髋部内收。外展束带20固定在下部包裹带16上方的点34处，并且适于延伸至上部包裹带12，因此自由端28固定于上部包裹带12。
主体14可以限定具有开口36的套筒24，外展束带20从下部包裹带16穿过该开口36延伸至上部包裹带12处。套筒24具有比外展束带20更大的宽度以允许相对于套筒24对外展束带20进行调节。套筒24的至少部分地可以由非弹性材料形成以稳定和支撑与套筒24相应的腿部区域。
斜带或外翻旋转束带22从在腿部包裹带16后侧的固定点处延伸并且朝向腿部的内后侧旋绕，越过大腿前侧，并且具有可固定于上部包裹带或上部包裹带附近的后外侧处的自由端26。外翻旋转束带22延伸穿过由下部包裹带形成的通道30到达服装的前侧上的位置。通道30比外翻旋转束带22更宽并且至少部分地由非弹性材料形成以在腿部上稳定和支撑外翻旋转束带22。通道30有助于将压力分散腿部上。
服装10可具有屈曲束带38，该屈曲束带38设置为从下部包裹带16处并且大体上沿着中线固定于沿着服装前侧的上部包裹带12。屈曲束带能促进髋部屈曲并且阻止髋部伸展。
在一个变体中，服装可以具有通常沿着中线设置在服装前侧上的伸展束带。伸展束带能促进伸展并且抵抗屈曲。
图6显示了多个束带导致的多个力。外侧束带18提供了围绕骨盆以施加于转子的周向力F1。外展束带20提供了从膝部到骨盆的向上力F2以阻止使用者的腿部内收。外翻旋转束带22提供大体上相对力F1、F2倾斜的旋绕力F3，以促进外展并因此抵抗内收。下部束带16提供周向力F4以固定服装的下部部分。
如图7A-7C所示，髋部矫形器的另一实施例包括适于固定在使用者的骨盆附近的骨盆挤压支撑件100。该设置可区别于在US8,172,779中所讨论的腰椎挤压支撑件，该腰椎挤压支撑件提供在腰部周围并且意在为使用者的腰椎区域提供挤压。骨盆挤压支撑件100具有比传统的腰椎支撑件显著更大的宽度112，并且不同于传统腰椎支撑件，其被设置成位于包括至少部分地位于使用者背部腰椎区域下方的转子的髋部上。
骨盆挤压支撑件100包括从后部或后侧挤压支撑件106延伸的第一腰带段102和第二腰带段104，在US8,172,779中对此进行了更全面的讨论。拉紧装置108、110从挤压系统106延伸并且意在为后部挤压系统106提供挤压调节并且固定在第一腰带段102和第二腰带段104上方。可在挤压系统的每个侧部上设置多个拉紧装置。每一侧可以包括均选择性地调节挤压系统的多个位置的上部拉紧装置和下部拉紧装置。
图8显示了位于第一腰带段104的下方并且与使用者的身体相邻的转子支撑件114。由于第一腰带段102和第二腰带段104彼此固定，并且拉紧装置108、110用于拉紧后部挤压系统，因此特别地在转子支撑件114处提供了挤压支撑，其促进股骨头进入髋臼窝(髋臼)以给使用者提供缓解。服装可具有能接收钩的非弹性纤维，以包括由转子支撑件所带有的转子垫。
图9A和图9B显示了图1的髋部矫形器与挤压腰带或上部包裹带150的结合。不同于图7A-7C的挤压腰带，挤压腰带150以差距156位于朝向使用者的腰部更高处，并且具有较窄的宽度158。
在该实施例中，骨盆支撑件12位于与使用者相邻并且在固定于第二腰带段154的第一腰带段152的下方。覆盖骨盆支撑件12的至少一部分的垫70可被骨盆支撑件12保持在第一腰带段152处。
外翻旋转束带71在上部固定件78处固定于支柱组件121并且围绕腿部，并且固定于下部支撑件16上的下部固定件80处。外翻旋转束带71限定了悬吊于上部固定件78的第一段72，第一段72通过向外翻旋转束带71提供增量式拉紧的拉紧装置76与第二段72相连。拉紧装置76可以与2013年1月11日提交的美国申请13/739,491的矫形装置的束带张紧组件相应。替换地，外翻旋转束带71A(用虚线表示)可以在支柱组件121的下方延伸并且固定于上部包裹带150的后侧。
支柱组件121包括与下部包裹带16相连接的支柱123以及骨盆支撑件12。支柱可以带有转子支撑件114，并且支柱调节件或旋转机构35可调节转子的位置，如根据图30的支柱组件的更全面的讨论。
图10A-10B显示了髋部矫形器的另一实施例，该髋部矫形装置使用了图9A-9B的挤压腰带150以及在腿部外侧上的通常直接连接于挤压腰带150的后侧的外翻旋转束带71。拉紧装置76直接固定于挤压腰带并且允许调节外翻旋转束带71。拉紧装置76允许拉紧连接于下部支撑件16的第二束带段74。束带支撑件82可以与外翻旋转束带71相结合以在大腿上分散压力。
参照图11A-18的实施例，矫形装置200结合有服装和髋部矫形器，并且包括适于包裹住使用者的髋部的第一上部腰带件202和第二上部腰带件204。腰部带211通常位于矫形装置的最上的部分，并且适于固定于使用者的腰部。下部带231通常位于矫形装置的最下的部分，并且下部带213的内表面可以包括摩擦界面以与皮肤接合并且阻止服装在使用者上移动。
上部腰带件202、204具有通过连接件244在矫形器的外侧和/或后侧处连接在服装216上的后侧或外侧端部，例如通过缝合永久性地连接或者通过钩环连接件可移除地连接。上部腰带件202、204从连接件或者缝合处自由延伸，并且具有通过带扣组件205彼此固定的前侧端部。上部腰带件的前侧端部具有用修边线来镶边的可调区域207，其允许将上部腰带件的尺寸设置成各个使用者的特定尺寸。修边线可以是上部腰带件的厚度减小区域。
腰带件的前侧的形状是值得注意的，这是由于其大体上更朝向服装的上部部分延伸，尽管优选地其最大的部分稍微在下方，如图11A所示，并且腰带件在其向前朝向服装的下部部分延伸的范围内逐渐变窄。腰带件的高度优选地在连接件处最大，以分散将腰带件彼此固定时产生的力。腰带件的逐渐变窄的高度通常沿着使用者的骨盆区域的解剖结构，以便最前侧的部分不会干扰日常活动。
服装216可包括具有不同的伸缩性、硬度，或者带有用于固定于多个束带的多种表面纹理的区域。外侧部分238可以具有比外侧部分238之外的部分240更硬的性质。外侧部分可以被加强或者具有更硬的性质以为控制髋部和腿部的运动提供额外的阻力。与服装的外侧部分之外的其他部分相比，外侧部分还可为大体上非弹性的。
图11B显示了沿着上部腰带件206的内表面插入的转子垫267。转子垫267可通过钩环系统沿着内表面可移除地固定，其中转子垫267包括设置成固定于沿着内表面形成的环材料钩材料段。如这里所讨论的，转子垫267可以具有设置成接收支柱组件的框架元件的口袋269。
来看图11A和15，带扣组件205包括悬吊于第一腰带件202和第二腰带件204的第一段206和第二段208。可以根据各个使用者来微调第一段和第二段的尺寸，并且第一段和第二段可以是弹性或者非弹性的。第一段206和第二段208可以包括形成相对的钩表面的“鳄鱼”型钩夹，“鳄鱼”型钩夹被设置成夹在第一腰带件和第二腰带件的接收钩的表面上。
第一段206携带具有搭件258的拉片210，该搭件258例如为销或者其他凸起，并且适于被第二段208携带的夹件212接收，因此形成搭扣。夹件212可以限定多个接合开口260、262用以接收搭件258并允许搭件258与夹件212接合。
每一个接合开口260、262的尺寸被设置并且构造成与搭件258快速连接。在图示的实施例中，较大的开口261允许搭件258插入穿过，并且较小的开口263连续地依附于较大开口261，因此可朝向夹件212的端部拉动拉片210以将搭件258牢固地接合在较小的开口263内。
矫形器200包括拉紧装置214A-214D，该拉紧装置214A-214D被设置成拉紧挤压系统229，并且被设置成与图7A和7B的实施例中的挤压系统相类似地发挥作用。拉紧装置214A和214B对应于第一腰带件202并且拉紧装置214C和214D与第二腰带件204相对应。拉紧装置的把手264固定于上部腰带件，该上部腰带件可带有接受钩的材料，并且把手自身可带有钩材料。由于挤压系统229被设置在髋部矫形器200的后侧上，因此拉紧装置从挤压系统229自由地延伸并且从挤压系统229处拉动压紧装置可在骨盆上拉紧挤压系统。
如图13和图14所示，挤压系统229包括多个拉紧组，例如包括与拉紧装置214A-214D相对应的带轮242A-242D的那些拉紧组。带轮组以与U.S.8,172,779中所描述的带轮组类似的方式起作用，其中该带轮组包括与每个拉紧装置214A-214D相对应的带轮248，和用于每个拉紧装置的固定件250。可以设置盖子231以覆盖住挤压系统229。
在该实施例中，由于第一腰带件202和第二腰带件204可通过连接件244于其后侧端部处缝合在服装216上，因此带轮组242A-242D之间的距离是可调节的以在骨盆上提供拉力。沿着多个孔246进行缝合，该多个孔246沿着带轮组的拉片形成，以便腰带件从连接件处朝向服装的前侧延伸，并且拉紧组在后侧从连接件朝向彼此延伸。腰带件和拉紧组优选地设置成彼此相逆地起作。
斜带或外翻旋转束带217在一个端部处固定于从带轮组凸出的固定件230。上部腰带件202、204可以均限定外翻旋转束带217可穿过其而固定的开口236、238，以便不会干扰腰带件202、204以及外翻束带217的操作。
外翻旋转束带217可以包括拉片228，该拉片228具有例如为锁孔的机构以固定于固定件230。如图9A和9B的实施例一样，外翻旋转束带217限定了悬吊于上部固定件230并且通过拉紧装置220和标记套筒222连接于第二段232的第一段218，所述标记套筒222提供了增量式拉紧外翻旋转束带217。
可根据所需的旋转(向内或向外)以不同的取向将外翻旋转束带设置在腿部上。或者在腿部之间将束带拉出并且拉到大腿的前面，或者直接将束带拉到大腿的前面，或者随后固定于服装的下部部分。
参照图11A、12和16，下部拉紧单元或包裹带226包括用于接收外翻旋转束带217的第二段232的接头227，并且带有用于调节下部包裹带226的拉紧度的转盘拉紧单元224。在图16所示的实施例中，下部包裹带226具有束带252，该束带252具有连接于使得能够快速连接的锁定元件或带扣254、256的相对端部，以将下部包裹带固定在腿部上。锁定元件254、256可以固定于具有外翻旋转束带的第二段的接头227附近。
参照图17和18A的实施例，下部束带226包括带有固定点268的狭长拉片264，该狭长拉片264替代图16中的带扣254。固定点268用于固定于束带252的第二端部所携带的锁定元件256，同时拉片264与束带252的第一端部相连接。拉片264包括另一个固定件266，该固定件266沿着拉片的后部部分延伸并且适于固定于外翻旋转束带的第二段232所携带的锁定元件272。
拉片264具有与线缆系统269连接的转盘拉紧装置224，该线缆系统固定于束带252的第一端部。转盘拉紧装置224允许精细调节束带252的拉紧。
外翻旋转束带可由弹性或非弹性材料形成。在所示的实施例中，外翻旋转束带是弹性的。优选地，外翻旋转束带在其两个端部处可微调长度以在使用者的腿部上正确地设置拉紧装置。通过例如为“鳄鱼”型钩夹的机构和/或通过锁孔连接机构，可以将外翻旋转束带可移除地固定于拉紧装置220以及下部包裹带226。在标记套筒222的朝向身体的表面上可以有垫以提供改善的舒适度。
优选地，下部包裹束带252是弹性束带以改善舒适度。替换地，下部包裹束带可以是非弹性的或弹性的，并且由钩材料/泡沫材料/环材料层叠形成。
图18B显示了束带252，该束带252具有弹性段263以及非弹性段259，该非弹性段259位于携带有具有锁孔257的锁定元件256的第一端部处。束带252包括在束带的带有转盘拉紧装置224的第二端部上延伸的套筒265。束带的第二端部带有固定点268，该固定点268设置成与第二端部上的锁定元件256相连接。第二端部带有转盘拉紧装置特征或者可以是非弹性，使得束带252的弹性由弹性段263限制，该弹性段263为使用者提供舒适度。当然可设想用于束带的弹性段和非弹性段的其他的结合。
任意一个矫形装置的实施例均可设置有板系统，该板系统被设置成至少固定使用者的腰椎区域和/或腹部。在美国专利8,172,779中可以找到各种可用于矫形装置实施例的多种背板系统。与美国专利8,172,729中的腰椎-骶骨矫形器的不同之处在于，该专利中的矫形器被设置成腰椎腰带，然而这里所描述的实施例被设置成用于髋部和骨盆。如果矫形装置被构造成固定在该区域的下方，则这里的实施例可被构造成具有至少较高的后侧部分以容纳板系统，或者具有用于使板系统的连接件，以在矫形装置上方延伸从而设置为抵靠腰椎区域的。
例如，背板可滑动地与矫形装置的后部部分相连。根据该实施例，背板是柔性的或者可弯曲以在使用闭合系统时容纳穿着者背部的解剖结构。能够在穿着者的背部周围弯曲是特别有利的，这是因为背板可被用于支撑一个穿着者或多个穿着者的多种的解剖轮廓。但是，虽然背板可以在穿着者的背部周围弯曲，但是其可提供充足的刚度以支撑穿着者的腰椎-骶骨区域。替换地，可以定制地形成背板，以便与特定穿着者的确切的轮廓相对应，其中背板大体上是刚性或半刚性的。
板系统的背板可以具有特定的解剖几何结构，该特定的解剖几何结构被设置成良好地适应多种不同的背部解剖结构的宽度。例如，板可以被构造成通过具有通常从脊柱区域向外凸出的指向外的曲率来缓解人背部的脊柱区域的压力。板可被设置成通过具有在脊柱旁的肌肉上延伸的指向内的轮廓来对人背部的脊柱旁的肌肉均匀地施加压力。板可以包括轮廓向里指向穿着者的侧翼部分、锥形顶部部分和通常为圆形的侧部部分(其提供了覆盖住穿着者背部的腰椎区域的侧部部分，并且有助于在穿着者背部的敏感区域或不敏感区域上的更好的压力分布)。
板可以限定为穿着者提供脊柱前弯支撑的大体上弧形的轮廓。结合与通过闭合系统施加在板上的压力，该轮廓会引入并保持正确的腰椎脊柱前弯用以缓解疼痛，稳定脊柱并且改善姿势，例如减少脊柱前弯并且增加骨盆倾斜。因为板被构造成具有上述特征的解剖学轮廓，因此当腹腔被轻微挤压时还产生了更好的流体静力学举升，并且增加了腹内压力。
如美国专利8,172,729中所讨论的，板的解剖形产生了更好的骨盆稳定性，这是由于其被设置成使骨盆恰当地与脊柱对齐，由此减少穿着者背的腰椎骶骨区域中疼痛。再者，与闭合系统相结合，板允许通过将屈曲、伸展、骨盆倾斜、脊柱旋转和外侧弯屈固定来改善对穿着者的背的固定。
参照图19-22，显示了髋部矫形器300的实施例，其中外翻旋转束带302、304设置在中间结构中以将髋部保持在中间位置并且限制向外旋转和向内旋转。外翻旋转束带302、304的上部端部均固定于挤压系统上的上部固定点306，并且固定于下部包裹带314上的下部固定点308。
图19-22显示了如何将外翻旋转束带302、304固定于具有拉紧系统的腰带件310以及下部包裹带314，而不必需要服装，如这里的多个实施例所示。上部和下部包裹带310、314可以与可包括支柱组件的狭长外侧段312相连。
图23显示了不具有腰带件的实施例，而是该实施例包括服装320，该服装320上的外翻旋转束带322、324在固定于后侧部分，或者固定于这里所描述的实施例的板326以及下部包裹带328。在该实施例中，在两条腿上均有外翻旋转束带用于稳定两个髋部。
图24显示了束带在髋部中提供反旋绑扎的实施例。在图24中的结构中，存在有最小的旋转、最小的外展，以及很少或者没有屈曲阻力或助力。束带340包括下部包裹带342，该下部包裹带342具有可在膝部上方和下方延伸以固定束带340的部分。旋转束带344从下部包裹带的内侧延伸并且沿着腿部内侧旋绕并越过臀部到达在髋部的前部或前侧侧部附近(通常在外侧和内侧之间)的上部腰带件346。
图25提供了束带340的另一结构，其包括图24的实施例中的下部包裹带342和旋转束带344。与图24的实施例类似，旋转束带344从下部包裹带342的内侧延伸并且沿着腿部内侧旋绕并越过臀部。与图24的结构不同的是，旋转束带344固定在上部腰带件346的外侧。在该结构中，存在向内旋转和外展控制，以及屈曲阻力和伸展助力。
参照图26的实施例，图10A-10B或图24-图25的髋部矫形器的变体与反旋束带350相结合使用。反旋束带350固定于下部包裹带342。在该结构中，旋转束带344被设置成从下部包裹带342的内侧部延伸，越过前部大腿并且固定预上部腰带件346的外侧部或外后侧。
除了旋转束带344，反旋束带350从下部包裹带342的外侧延伸，并且在下部端部352处固定于下部包裹带342，同时随着指向大腿的内侧而越过旋转束带，其还围绕外侧腰部并且固定于上部腰带件346并且固定于上部腰带件上的多处位置。如图所示，反旋束带350具有固定在另一条腿上方的髋部上方的上部端部354。根据该结构，髋部矫形器提供了向内和向外旋转控制。
图27和图28显示了用于髋部矫形器的支柱组件360，该支柱组件360用于连接于本文所公开的实施例中的上部裹带和下部包裹带。框架360包括支柱362，该支柱362在上部框架364和下部包裹带226的下部连接部368之间延伸。下部连接部368可固定于固定件(例如图17和图18的实施例公开的固定件266)的下部包裹带226，由此，销或者按钮374固定在由下部连接部所限定的槽368中。
支柱362具有在上部框架364内的转动点366，并且支柱362的上部端部可以滑动地接合在被限定在上部框架364内的凹部或区域370内以适应使用者的移动。支柱362可以是刚性的或者大体上是刚性的以提供额外的大腿支撑。如图9A所示，支柱362可以带有转子垫以紧密接触转子。
框架360可以被构造成可与本文所描述的髋部矫形器实施例相连或分开。服装可以包括口袋以接收上部框架，或者可以通过钩环紧固件来连接上部框架。上部框架可以是柔性的以适应使用者的髋部的形状。支柱可以减少或阻止内收并且为矫正器提供了更大的刚性以避免错位的风险。
图29显示了用于拉紧装置或线缆400的长度调节组件。把手402是柔性的并且限定了口袋408。实施例包括保持器404，该保持器404被设置用于在其上缠绕线缆400的超出的或不需要的长度406。保持器404可以包括被设置成用于保持线缆400的凹槽或通道410。口袋408的尺寸被设置并且构造成容纳保持器404以及超出的长度406。
图30-35的实施例旨在被设置成在使用中保持相对于躯干而正确地放置的大腿的髋部矫形器的实施例。
参照图30的实施例，髋部矫形器510包括骨盆支撑件512、转子支撑件514和下部支撑件516。骨盆支撑件512设置成放置在穿着者的骨盆处或骨盆附近，然而转子支撑件514设置成放置在股骨的与股骨头相对的转子处或附近。下部支撑件16优选地设置在穿着者的膝部附近或上方。骨盆、转子和下部支撑件512、514、516通过至少包括上部支柱518和下部支柱520的支柱组件彼此相连。
支柱组件包括例如由金属或塑料制成的板簧。由于支柱组件的弹性，髋部矫形器可以在大腿上施加力和/或力矩，这使得大腿能外展，从人的前侧看去该外展优选地独立于大腿相对于腰部或躯干的位置。穿戴者具有更大的移动自由度，这是由于大腿可优选地在所有的方向移动。
上部支柱518具有第一端部和紧固件524，该第一端部通过由上部支柱518形成的槽可滑动地连接于骨盆支撑件512，该紧固件524延伸延穿过骨盆支撑件512和上部支柱518并且与两者固定。通过从骨盆支撑件512上松开紧固件524，可沿着上部支柱518的长度滑动地调节骨盆支撑件512以适应穿着者的尺寸。至少一个束带526穿过沿着骨盆支撑件而形成的槽527而固定，并且尺寸被设置成和构造成围绕穿着者的躯干、腰部或骨盆延伸，以将髋部矫形器固定在穿着者的腿部的上部端部处。
参照图31A-32，上部支柱518的第二端部通过铰链528转动地连接于下部支柱520的第一端部。铰链528具有固定于上部支柱518的外表面的板558并且允许下部支柱520转动远离上部支柱518的外表面。上部支柱和下部支柱均优选地是弹性的条或板，并且是柔性的或弹性的，因此其在弯曲后能返回预定的形状。
支柱调节件或转动结构535固定于上部支柱518的第二端部以及下部支柱520的第一端部。转动机构535包括转盘536和连接于转盘536的销538。销538的第一端部通过销安装件560与上部支柱518相连，并且第二端部延伸由下部支柱520形成的贯穿开口以与转盘536相接合，该转盘536位于下部支柱520的外表面上。可包括覆盖板66以覆盖位于上部支柱518和下部支柱520之间的销538的至少一部分。
图33描绘了转盘536的转动，这会推动下部支柱520相对于下部支柱518转动。该设置的优点在于穿着者可以通过转子支撑件514来调节支柱组件施加在转子上的力，以将股骨头推动入髋部髋臼窝中。转盘536可以包括标记，该标记可允许穿着者了解在髋关节上施加了多少力。
在初始穿着中，穿着者可设置下部支柱520，使得其显著地转动离开上部支柱518，并且随后转动转盘，使得下部支柱520被拉向上部支柱518以在转子上施加更大压力。转盘可以与齿轮系统相连，该齿轮系统提供机械优点以能够随着调节而更容易地调节和锁定转盘。
转子支撑件514通过转环568和铰链530可转动地且可旋转地固定于上部支柱518的内表面。这种设置允许转子支撑件514调节到穿着者的特定解剖结构并且适应穿着者腿部的移动。
压力调节机构531固定于上部支柱518并且优选地位于销538和铰链528之间。压力机构531适于促进定转子支撑件514相对于上部支柱518的内表面线性地运动。
压力机构531包括转盘532和销534。转盘532处于上部支柱518的外表面上，并且销534在转盘532和销安装件537之间延伸，销安装件537在转环568上或者是转环568的一部分。下部支柱520可以包括槽539，当转子支撑件514被完全拉向上部支架518时该槽539使得销534至少部分地穿过其中。
如图34所示，转盘532的旋转导致转子支撑件514相对于上部支柱518的内表面线性地行进。这允许精细调节转子支撑件514的压力，而无需进一步相将上部和下部支柱518、520相对于彼此而调节。转子支撑件514可以包括垫562以在抵靠穿着者调节转子支撑件514时提供更大的挤压。
使用了盖子564以在压力机构531和转动结构535不用于调节时覆盖住这两者的一部分。转盘536的部分可以从盖子564中露出用于快速调节转子支撑件514，但是隐藏转动机构535。
参照图35，通过套筒542将下部支撑件516可调节地固定于下部支柱520，套筒542与由下部支撑件516形成的孔540中的一个相接合。沿着下部支柱520的长度形成孔540以及套筒542限定了与孔540中的一个接合的调节装置544。调节装置544包括柔性拉片546，其具有偏向下部支柱的头548以柔性地与孔540之一接合。调节装置544允许沿着下部支柱520的第二端部来滑动下部支撑件516以将下部支撑件516的位置调节至穿着者腿部的长度。
下部支撑件516可旋转和转动地可调节地固定于套筒542。转动安装件552通过转动销556固定于下部支撑件516，并且铰链554通过转动安装件552连接于下部支撑件516。束带550固定于下部支撑件516以周向地固定于穿着者的小腿。
所描述的实施例可以包括允许在使用者想要移除服装时(例如在使用厕所时)快速移除服装的机构。可以设置拉链以能够打开服装的开口以促进移除或者作为男性使用者使用的开口。
服装可以包括在内表面上具有硅胶以抵抗服装在使用者的身体上移动的各种区域。这些区域可以包括服装的腰部部分并且在大腿上的下部部分处。当从拉紧装置增加拉力时，硅胶和服装的拉力会将服装紧紧地固定在使用者的身体上。
服装可以与治疗(包括冷疗或热疗)的多种机构结合使用，例如在转子垫处，或者与各种形式的电疗法包括NMES，TENS，PEMF以及热疗法相结合。
所描述的实施例提供了挤压、皮肤保护、密封、负荷转移(挤压/旋转)，以及降低骨盆下垂和稳定。服装为患有髋部上侧或外侧骨关节炎的使用者提供了挤压。通过对股骨头施加力来在髋部挤压移动了接触点，或者可以在股骨上施加反作用力以减少髋部髋臼窝上的负载。对骨盆的挤压也可有助于髋部肌肉放松并且减少肌肉疼痛。
通过转子垫在较大的转子上施加压力有利于对关节盂唇进行密封，并且有助于关节盂唇密封关节的内压力。髋臼唇的主要功能通过给髋部髋臼窝提供额外的结构支撑来加深髋部髋臼窝，并且部分地密封关节以产生负关节内压进而改善关节的稳定性，该负关节内压会缩小任何分散的力或拉离力。髋臼唇的第二个功能是增强关节和谐性。通过在关节盂唇上施加压力，股骨头可被拉入髋臼窝并且移动离开关节的感染骨关节炎的区域。
当髋关节向外旋转时，外翻旋转束带可以缓解疼痛。通过向内或向外旋转股骨头可产生关节盂唇的密封。将肌肉群的姿势矫正到处于更加正常的位置可帮助减轻骨盆下垂以及减轻肌肉疼痛。通过稳定髋部可以减轻疼痛，这是因为其处于更加正确的位置。服装的多个实施例可由光滑的弹性材料例如氨纶来形成，其有助于挤压使用者的身体并且降低刺激的可能性。参照图36的实施例，这里所描述的实施例的特征可结合到矫形装置600中，该矫形装置600被设置成通过分开髋关节以允许关节内窥镜进入来帮助髋关节镜过程。矫形装置可以用于减轻由适应症例如股骨髋臼撞击症引起的疼痛。
矫形装置600包括具有拉紧装置608的腰带组件602，其可被设置成类似于矫形装置200的第一腰带件202和第二腰带件204以及拉紧装置214。拉紧装置608可被展开使得上部拉紧装置能调节腰椎区域中的压力，同时下部拉紧装置在转子区域施加压力。腰椎挤压系统能主动解除脊椎负载并且更好地保持患者的髋部。
与外翻旋转束带217和拉紧装置220类似，同样地设置了具有拉紧装置606的外翻旋转束带604。外翻旋转束带604可以固定于与下部束带226类似的下部束带662。替换地，外翻旋转束带604可以通过带扣束于下部包裹带，这使得使用者能够打开带扣以移除或放松外翻旋转束带。在2007年4月3日授权的美国专利7,198,610中描述了可使用的已知的带扣。
矫形装置600优选地不具有服装，而是包括髋部矫形器610。髋部矫形器通过合适的机构例如口袋630或者其他紧固机构例如钩环而固定于腰带组件602，并且固定于下部包裹带622。髋部矫形器可设置成类似于2012年6月20日提交的美国申请13/528,032(其在2012年12月20日公布为美国专利申请公布2012/0323154A1)中的髋部矫形器。髋部矫形器可使用2009年1月14日提交的美国申请12/353,555(其在2009年5月14日公布为美国专利申请公布2009/0124948A1)、2012年5月8日授权的美国专利8,172,779、2009年10月6日授权的美国专利7,597,672、2007年4月3日授权的美国专利7,198,610中的特征。
参照图36和图37，显示了髋部矫形器610的实施例，其中并入了由美国专利7,597,672部分地教导的髋部矫形器的一些基本功能。根据该实施例，髋部矫形器602包括髋部板612，该髋部板612适于固定于使用者的髋部并且通过腰带组件602而保持在位置中。矫形器包括下部大腿裤口620，该下部大腿裤口620适于固定于使用者的大腿的并且通过下部包裹带622保持在位置中。
弹性棒614将髋部板612和下部大腿裤口620连接于彼此。下部弹性棒支撑件616以及上部弹性棒支撑件622与弹性棒614相接合。大腿垫或壳618可滑动地与弹性棒614相接合并且被弹性棒614承载。大腿垫或壳618可以被设置成也可不被设置成相对于使用者的大腿旋转。弹性棒614在转动连接件628处转动地连接于下部大腿裤口620。下部大腿裤口620可以被设置成能调节高度，以便其可以相对于弹性棒614向上和向下滑动以及卡在多个预定位置中的一个位置处。
对于髋部板612，弹性棒614具有插入在髋部板612内的端部部分，并且被限制挡件626限制地相对于髋部板612从一侧滑动到另一侧，并且屈曲和扩展挡件624限制了髋部板612和弹性棒106相对于彼此的运动。对屈曲和扩展挡件624以及限制挡件626可调节地处于髋部板102上。
预先为右髋部安装挡件并且运动范围是0°伸展和70°屈曲。如果为左髋部配置髋部矫形器并且调节运动范围限制，则可以将限制挡件和屈曲/伸展挡件放置在正确位置。设置了两个限制挡件(一个屈曲挡件，一个伸展挡件)以限制运动范围。可在髋部板的内侧和外侧部分上设置引导件用于参考，但是应当核实所产生的屈曲和伸展角度以确保正确地设置了角度。
如果所需要的角度在0°到70°之间，则将限制挡件放置在两个内部开口中(最接近弹性棒)。如果所需的角度在60°到90°之间，则将限制挡件放置在两个外部开口中(最远离弹性棒)。屈曲/伸展挡件则根据髋部板的内侧和/或外侧上的标记来设置。
可以对各种束带、包裹带和拉紧装置进行微调以适应使用者的各种尺寸的轮廓。可将钩材料、带扣以及其他紧固装置可移除地固定于这些各种部件以允许快速改变尺寸。可将束带定向在不同的方向上，例如外翻旋转束带，以允许模块化地放置这些束带以允许对伸展和屈曲控制，和向内和向外控制。可以将多个垫可移除地固定于框架元件，例如转子垫，其可具有内部泡沫剪贴用以转子周围更好的配合度和舒适度。

Claims (15)

1.一种矫形装置(200)，包括：
服装(216)，其具有设置成围绕使用者的髋部区域周向地延伸的髋部区域；
其特征在于，还包括：第一腰带件(202)和第二腰带件(204)，其固定于所述服装(216)的第一侧部和第二侧部并且大体从所述服装(216)的第一侧部和第二侧部延伸，并且固定于所述服装(216)的前侧侧部，所述第一腰带件(202)和所述第二腰带件(204)被设置成彼此固定并且围绕所述服装(216)的前侧侧部进行拉紧；
外翻旋转束带(217)，其在所述服装(216)的最下部的矫形装置处从所述矫形装置的内侧侧部或外侧侧部延伸，并且通过旋绕越过大腿区域倾斜地延伸到外侧侧部或内侧侧部，越过前侧侧部或后侧侧部并朝向所述矫形装置的最上部，所述外翻旋转束带(217)被设置成在使用者的髋部区域上方延伸，所述外翻旋转束带(217)具有固定于所述服装(216)的下部端部以及连接于后侧挤压单元的上部端部。
2.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，后侧挤压系统(229)具有第一拉紧装置(214a，214b)和第二拉紧装置(214c，214d)，所述第一拉紧装置(214a，214b)和第二拉紧装置(214c，214d)固定并设置为从所述服装(216)的后侧区域的相对侧部朝向所述服装(216)的前侧区域延伸，所述后侧挤压系统(229)被设置成在所述服装(216)的后侧部分上产生挤压。
3.根据权利要求2所述的矫形装置，其特征在于，所述后侧挤压系统(229)具有分别与第一拉紧装置(214a，214b)和第二拉紧装置(214c，214d)相配合的第一拉紧组(242a，242b)和第二拉紧组(242c，242d)，所述第一拉紧组(242a，242b)和第二拉紧组(242c，242d)分别在第一连接件(244)和第二连接件(244)处固定于所述服装(216)的相对侧部上，并且被定向为朝向彼此，朝向所述服装(216)的后侧侧部延伸。
4.根据权利要求3所述的矫形装置，其特征在于，所述第一拉紧组(242a，242b)和第二拉紧组(242c，242d)被设置成在拉紧第一拉紧装置(214a，214b)和第二拉紧装置(214c，214d)时朝向彼此行进，并且与所述第一腰带组件(202)和第二腰带组件(204)所施加的拉力相逆地起作用。
5.根据权利要求3或4所述的矫形装置，其特征在于，所述第一腰带件(202)和第二腰带件(204)分别沿着所述第一连接件(244)和第二连接件(244)而固定。
6.根据权利要求2-5中任一项所述的矫形装置，其特征在于，所述后侧挤压系统(229)设置成在使用者的后侧骨盆区域上方延伸。
7.根据权利要求2-6中任一项所述的矫形装置，其特征在于，所述第一拉紧装置(214a，214b)和第二拉紧装置(214c，214d)被设置成在所述第一腰带件(202)和第二腰带件(204)上方延伸并且固定于所述第一腰带件(202)和第二腰带件(204)。
8.根据上述权利要求中任一项所述的矫形装置，其特征在于，所述第一腰带件(202)和第二腰带件(204)在第一连接件(244)和第二连接件(244)处具有最大高度，其在此处固定于所述服装(216)，并且其高度朝向所述服装(216)的最上部的部分的前侧侧部逐渐减小。
9.根据上述权利要求中任一项所述的矫形装置，其特征在于，所述第一腰带件(202)和第二腰带件(204)具有由修边线来镶边的多个修边区域(207)，用以区分所述第一腰带件(202)和第二腰带件(204)的端部部分的区域。
10.根据上述权利要求中任一项所述的矫形装置，其特征在于，所述服装(216)包括弹性部分(240)，其由织物形成并且被构造成在所述服装(216)的最上部的部分处从腰部区域延伸到在所述服装(216)的最下部的部分处的使用者的膝部。
11.根据上述权利要求中任一项所述的矫形装置，其特征在于，还包括：大体上非弹性的外侧部分(238)，所述外侧部分(238)沿着所述服装(216)的弹性部分在所述服装(216)的外侧侧部上大体上从所述服装(216)的最上部部分延伸到最下部部分。
12.根据上述权利要求中任一项所述的矫形装置，其特征在于，还包括设置成在使用者的膝部附近延伸的能拉紧的下部包裹带(226)，所述下部包裹带(226)在最下部区域处或附近固定于所述服装(216)并且在所述服装(216)上方延伸。
13.根据上述权利要求12所述的矫形装置，其特征在于，还包括在所述服装(216)的最下部区域处的弹性带(213)，所述弹性带(213)包括被限定在所述矫形装置的内表面上的摩擦界面，其用于与使用者的皮肤接合以防止所述服装在使用者上移动，所述下部包裹带(226)在所述弹性带(213)上方、在所述服装(216)的外表面上方延伸。
14.根据上述权利要求中任一项所述的矫形装置，其特征在于，所述外翻旋转束带(217)能被在其上部端部和下部端部之间调节长度。
15.根据上述权利要求2所述的矫形装置，其特征在于，所述外翻旋转束带(217)的上部端部固定于所述后侧挤压系统(229)。
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