IT202100013847A1

IT202100013847A1 - Tutore d’anca propriocettivo per la prevenzione e riabilitazione dell’articolazione dell’anca dopo un’operazione

Info

Publication number: IT202100013847A1
Application number: IT102021000013847A
Authority: IT
Inventors: Simone Mora; Francesco Vavassori
Original assignee: Plus Biomedicals S R L
Priority date: 2021-05-27
Filing date: 2021-05-27
Publication date: 2022-11-27
Also published as: EP4094732A1

Description

DESCRIZIONE

[0001] La presente invenzione riguarda il settore dei tutori, ed in particolare, un tutore d?anca propriocettivo per la prevenzione e riabilitazione dell?articolazione dell?anca di un paziente dopo un?operazione all?anca.

[0002] La chirurgia di sostituzione dell?anca ? una pratica che riscuote da anni molto successo: il sollievo dal dolore e una maggiore capacit? di svolgere attivit? di routine sono tra i vantaggi significativi di questa procedura. Sfortunatamente, la chirurgia di sostituzione dell?anca ha alcune potenziali complicazioni che, sebbene siano rare, possono verificarsi. Tra queste c?? la lussazione della protesi dell?anca, evento che si manifesta nel 2-3% dei casi. La lussazione della protesi dell?anca pu? avere diverse cause e pu? essere correlata a diversi aspetti che possono dipendere dal paziente stesso, dal medico, dal tipo di protesi o dall?operazione.

[0003] Il numero maggiore di casi di lussazione della protesi dell?anca ? stato riscontrato per operazioni con accesso posteriore pi? che con accesso laterale o frontale. Infatti, dal 75% al 90% dei casi di lussazione avviene posteriormente e per questo motivo l?approccio con accesso posteriore potrebbe, teoricamente, contribuire all?instabilit?.

[0004] Infatti, con l?accesso posteriore il muscolo del gluteo viene danneggiato durante l?operazione. In particolare, il piccolo gluteo riporta dei danni che determinano una diminuzione del volume del muscolo stesso. La conseguenza principale di questa modifica muscolare ? l?aumento delle forze che agiscono sul femore che ha subito l?operazione di protesizzazione. Questo fenomeno ? stato riscontrato principalmente nel movimento di alzarsi e sedersi da una sedia a causa dell?elevato coinvolgimento del gruppo muscolare del gluteo in tale tipologia di movimento.

[0005] Nello stato dell'arte esistono diversi tutori d?anca. La caratteristica tipica dei tutori noti ? la presenza di una struttura in lega metallica che avvolge il bacino e l?articolazione dell?anca. Esistono anche tutori in tessuto, dotati di fasce elastiche, ma sorrette comunque da stecche metalliche poste lateralmente.

[0006] Uno svantaggio ben noto di questa soluzione ? che le strutture risultano ingombranti, tanto che in alcuni casi non ? possibile indossarle in maniera autonoma.

[0007] Il problema da risolvere ? fornire un tutore che elimina gli svantaggi dei tutori dello stato dell?arte come riportati sopra.

[0008] Tale scopo ? conseguito con un tutore d?anca secondo con la rivendicazione 1. Le rivendicazioni dipendenti descrivono forme di realizzazione preferite o vantaggiose dell?invenzione.

[0009] Le caratteristiche e i vantaggi del tutore d?anca indossabile secondo l?invenzione risulteranno comunque evidenti dalla descrizione di seguito riportata di suoi esempi preferiti di realizzazione, dati a titolo indicativo e non limitativo, con riferimento alle allegate figure, in cui:

[0010] - la figura 1 mostra una vista posteriore del tutore d?anca oggetto della presente invenzione, in accordo ad una forma di realizzazione;

[0011] - la figura 2 mostra una vista laterale del tutore d?anca di figura 1;

[0012] ? la figura 3 mostra una vista in piano del tutore d?anca oggetto della presente invenzione, in un?ulteriore variante di realizzazione;

[0013] ? la figura 4 mostra un dettaglio del tutore d?anca oggetto della presente invenzione, ed in particolare una zona di supporto, in una variante realizzativa;

[0014] ? la figura 5 mostra il posizionamento della zona di supporto, in una variante di realizzazione, rispetto al muscolo del gluteo, in una vista laterale;

[0015] ? la figura 6 mostra il posizionamento della zona di supporto di figura 5, in una vista posteriore;

[0016] ? la figura 7 mostra il posizionamento della zona di supporto, in una ulteriore variante di realizzazione, rispetto al muscolo del gluteo, in una vista laterale;

[0017] ? la figura 8 mostra il posizionamento della zona di supporto di figura 7, in una vista posteriore.

DESCRIZIONE DETTAGLIATA

[0018] Con riferimento alle suddette figure, con il numero di riferimento 1 si ? contraddistinto, nella sua totalit?, un tutore d?anca propriocettivo per la prevenzione e riabilitazione dell?articolazione dell?anca di un paziente dopo un?operazione all?anca.

[0019] Secondo l?invenzione, il tutore d?anca 1 ? indossabile e comprende un corpo 10 elastico adatto ad essere indossato orizzontalmente intorno alla vita del paziente.

[0020] Preferibilmente il corpo 10 ? in tessuto, risultando vantaggiosamente leggero. Inoltre, grazie allo spessore ridotto, ? possibile indossarlo sotto al solito abbigliamento giornaliero. Infine, essendo realizzato in tessuto elasticizzato, ? facilmente indossabile in maniera autonoma dall?utilizzatore.

[0021] Secondo l?invenzione, il tutore d?anca 1 comprende una zona di supporto 30 fissata al corpo 10 e atta ad impegnarsi con l?anca del paziente una volta che il tutore 1 ? stato indossato. Preferibilmente, la zona di supporto 30 ? fissata al corpo 10 in modo tale da non andare a contatto con la pelle del paziente una volta che il tutore 1 ? stato indossato.

[0022] Preferibilmente, la zona di supporto 30 ? una struttura in silicone serigrafata. Come si nota nelle figure, la zona di supporto 30 comprende una pluralit? di bande 36,37,38 adatte a fornire sostegno all'anca. Dette bande 36,37,38 sono realizzate in materiale elastomerico, preferibilmente, in silicone.

[0023] Secondo l?invenzione, la zona di supporto 30 comprende almeno una banda verticale 38 adatta a fornire sostegno all'anca. Come si vede in figura 6, una volta indossato il tutore, la banda verticale 38 ? disposta verticalmente centralmente rispetto al rispetto al muscolo del gluteo.

[0024] La banda verticale 38 comprende un?estremit? superiore 39 e un?estremit? inferiore 33.

[0025] Vantaggiosamente, la banda verticale 38 svolge una funzione di sostegno ed una funzione propriocettiva per l?anca del paziente. Infatti tale banda verticale 38, a seguito del progressivo allungamento, si irrigidisce fornendo al paziente un ?feedback? sullo sforzo del movimento in corso. Questo "feedback" disincentiva il paziente a muoversi in un modo non controllato che causerebbe danni all'anca operata, ed impedisce ulteriori movimenti sempre pi? vicini alla zona critica per l?anca. Riassumendo, la banda verticale 38 limita i movimenti - Range Of Motion - che possono risultare dannosi per il paziente e che possono portare alla lussazione della protesi. Questa funzionalit? del tutore ? particolarmente utile nella fase riabilitativa postoperatoria.

[0026] La zona di supporto 30 comprende inoltre almeno una banda inclinata 36, 37 che si estende a partire da detta banda verticale 38.

[0027] Detta almeno una banda inclinata ? una prima banda inclinata 36 che si estende tra detta estremit? superiore 39 e detta estremit? inferiore 33 della banda verticale 38, in una prima direzione.

[0028] Preferibilmente, la prima direzione ? verso l?anca del paziente, in modo che, quando indossato il tutore 1, la prima banda inclinata 36 impegna il grande gluteo. Tale prima banda inclinata 36 fornisce anche una limitazione del movimento direzionale per l?anca quando ? indossata. In altre parole, il tutore con la prima banda inclinata 36 mima la direzionalit? principale del muscolo del grande gluteo e contribuisce alla funzione propriocettiva.

[0029] In una forma di realizzazione, detta prima banda inclinata 36 si estende anche in una seconda direzione, opposta alla prima direzione. Tale ulteriore estensione della prima banda inclinata 36 permette un'ulteriore limitazione direzionale dell'anca.

[0030] Detta almeno una banda inclinata ? una seconda banda inclinata 37 che si estende a partire da detta estremit? superiore 39 della banda verticale 38, in una prima direzione.

[0031] Preferibilmente, la prima direzione ? verso l?anca del paziente, in modo che, quando indossato il tutore 1, la seconda banda inclinata 37 impegni il piccolo gluteo e contribuisca alla funzione propriocettiva dell?anca. Tale seconda banda inclinata 37 fornisce anche una limitazione del movimento direzionale per l?anca quando ? indossata. In altre parole, il tutore con la seconda banda inclinata 37 mima la direzionalit? principale del muscolo del piccolo gluteo e contribuisce alla funzione propriocettiva dell?anca.

[0032] In una forma di realizzazione, detta prima banda inclinata 36 e detta seconda banda inclinata 37 si intersecano tra loro definendo, insieme alla banda verticale 38, una struttura di supporto 30 di forma triangolare. Tale forma triangolare consente un maggiore sostegno e permette di imitare la direzionalit? delle fibre muscolari di un'anca sana. Vantaggiosamente, questo permette di ridurre i rischi di lesioni postoperatorie.

[0033] In una forma di realizzazione, la seconda banda inclinata 37 comprende una zona allargata 35 disposta tra un?estremit? superiore 39 ed un?estremit? inferiore 31 della seconda banda inclinata 37. Preferibilmente, detta zona allargata 35 ? disposta in prossimit? dell?estremit? inferiore 31 della seconda banda inclinata 37. La figura 4 mostra un esempio di posizione della zona allargata 35.

[0034] Preferibilmente, la zona allargata 35 ? sostanzialmente circolare. In ulteriori forme realizzative, tale zona allargata 35 ? di forma quadrata, pentagonale, esagonale o di qualsiasi forma adatta a impegnare l'anca.

[0035] Vantaggiosamente, la zona allargata 35, anch?essa in silicone, ha la duplice funzione di sostegno e di individuazione del punto di repere anatomico del grande trocantere per indossare il tutore in maniera corretta.

[0036] In una forma di realizzazione, mostrata ad esempio in figura 4, la zona di supporto 30 comprende linee di supporto 32 disposte almeno parzialmente attorno a dette bande inclinate 36, 37. Anche le linee di supporto 32 sono realizzate in materiale elastomerico.

[0037] Tali linee di supporto 32 sono di dimensione inferiore, vale a dire pi? sottili, rispetto alle bande 36,37,38 in modo da non limitare il movimento del paziente ed al contempo aggiungere supporto ad ogni movimento.

[0038] Tali linee di supporto 32 mimano la direzionalit? del grande gluteo e del piccolo gluteo e aggiunge alla funzione propriocettiva dell?anca.

[0039] Preferibilmente, le linee di supporto 32 sono sostanzialmente orizzontali, almeno al di sotto ed al di sopra di detta prima banda inclinata 36. Come si nota in figura 4, le linee di supporto sono sostanzialmente orizzontali anche all?interno dello spazio definito dalla forma triangolare della struttura di supporto 30.

[0040] Preferibilmente, almeno una parte delle linee di supporto 32 ? sostanzialmente curva, almeno in una zona di estremit? superiore al di sopra della seconda banda inclinata 37.

[0041] In una forma di realizzazione, la zona di supporto 30 comprende un inserto 40 disposto almeno parzialmente sulla banda inclinata 36,37.

[0042] L?inserto 40 ? in materiale elastico traspirante. Vantaggiosamente, il materiale traspirante con cui ? realizzato l?inserto 40 favorisce la traspirabilit? e quindi la cicatrizzazione.

[0043] In una forma di realizzazione, l?inserto 40 ha un perimetro esterno 42 in silicone, che consente di mettere in tensione la pelle e favorire ulteriormente la cicatrizzazione. Inoltre, tale soluzione permette di prevenire la formazione di cicatrici e di mantenere la trazione nella via d'accesso.

[0044] In una forma di realizzazione, detto corpo 10 ? integrato in un pantaloncino, come illustrato in figura 1 e 2.

[0045] In una forma di realizzazione, detto corpo 10 ? una fascia superiore, come illustrato nella figura 3. In tale esempio realizzativo, il corpo 10 ? dotato di almeno due estremit? superiori 12 opposte, ciascuna comprendente mezzi di attacco superiore 14 adatti a fissare removibilmente le estremit? superiori 12 tra loro per permettere al tutore di essere legato alla vita del paziente.

[0046] In una forma di realizzazione, mostrata in figura 3, il tutore 1 comprende una fascia orizzontale inferiore 20 almeno parzialmente collegata alla fascia orizzontale superiore 10. La fascia orizzontale inferiore 20 ? adatta ad essere legata orizzontalmente ad una coscia del paziente. Tale fascia inferiore 20 comprende almeno due estremit? inferiori 22 opposte, ciascuna dotata di mezzi di attacco inferiore 24 adatti a fissare removibilmente le estremit? inferiori 22 tra loro per permettere alla fascia inferiore 20 di essere legata orizzontalmente e removibilmente alla coscia del paziente.

[0047] In una forma di realizzazione, mostrata in figura 3, la fascia orizzontale superiore 20 e la fascia orizzontale inferiore 24 sono realizzate in un unico pezzo.

[0048] Innovativamente, un tutore d?anca propriocettivo per la prevenzione e riabilitazione dell?articolazione dell?anca in accordo con la presente invenzione, ? adatto a sostenere l?articolazione dell?anca di un paziente dopo un?operazione all?anca riducendo i rischi di lesioni post operatorie.

[0049] Grazie alla presenza delle bande in silicone, il tutore svolge una funzione di sostegno del muscolo del gluteo lesionato durante l?operazione e aiuta nello svolgimento delle azioni quotidiane. Il supporto che viene fornito dal tutore pu? aiutare il paziente ad acquistare fiducia nello svolgimento di azioni quotidiane.

[0050] Vantaggiosamente, il tutore riproduce le funzioni del muscolo del grande gluteo, svolge una funzione di sostegno e aiuta il paziente a capire i propri limiti nei movimenti.

[0051] Inoltre, grazie alla presenza delle bande in silicone, il tutore svolge una funzione di sostegno del muscolo del gluteo lesionato durante l?operazione ed aiuta a riequilibrare le forze che agiscono sull?articolazione dell?anca attenuando la zoppia, caratteristica dei pazienti operati all?articolazione dell?anca.

[0052] Vantaggiosamente inoltre, il tutore d?anca svolge una funzione vaso costringente non solo per favorire la circolazione sanguigna ma anche per svolgere una funzione contenitiva.

[0053] Alle forme di realizzazione del tutore d?anca suddetto, un tecnico del ramo, al fine di soddisfare esigenze specifiche, potrebbe apportare varianti o sostituzioni di elementi con altri funzionalmente equivalenti. Anche tali varianti sono contenute nell?ambito di tutela come definito delle seguenti rivendicazioni. Inoltre, ciascuna variante descritta come appartenente ad una possibile forma di realizzazione ? realizzabile indipendentemente dalle altre varianti descritte.

Claims

RIVENDICAZIONI

1. Tutore d?anca (1), indossabile da un paziente intorno alla vita per la prevenzione e riabilitazione dell?articolazione dell?anca dopo un?operazione all?anca, comprendente:

- un corpo (10) elastico, adatto ad essere indossato orizzontalmente intorno alla vita;

- una zona di supporto (30) posizionata sul corpo (10), adatta ad impegnarsi con l?anca;

in cui la zona di supporto (30) comprende una banda verticale (38) adatta a fornire sostegno all'anca, ed almeno una banda inclinata (36, 37) che si estende a partire da detta banda verticale (38), e in cui dette bande sono in materiale elastomerico.

2. Tutore d?anca (1), secondo la rivendicazione 1, in cui la banda verticale (38) comprende un?estremit? superiore (39) ed un?estremit? inferiore (33), e in cui detta almeno una banda inclinata ? una prima banda inclinata (37) che si estende tra detta estremit? superiore (39) e detta estremit? inferiore (33) della banda verticale (38), in una prima direzione.

3. Tutore d?anca (1), secondo la rivendicazione 2, in cui detta prima banda inclinata (36) si estende anche in una seconda direzione, opposta alla prima direzione.

4. Tutore d?anca (1), secondo una qualsiasi rivendicazione precedente, in cui detta almeno una banda inclinata ? una seconda banda inclinata (37) che si estende a partire da detta estremit? superiore (39) della banda verticale (38).

5. Tutore d?anca (1), secondo la rivendicazione 4, in cui la seconda banda inclinata (37) comprende una zona allargata (35) disposta tra un?estremit? superiore (39) ed un?estremit? inferiore (31) di detta seconda banda inclinata (37).

6. Tutore d?anca (1), secondo la rivendicazione 5, in cui detta zona allargata (35) ? disposta in prossimit? di detta un?estremit? inferiore (31) di detta seconda banda inclinata (37).

7. Tutore d?anca (1), secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 4 a 6, in cui detta prima banda inclinata (36) e detta seconda banda inclinata (37) si intersecano tra loro formando, insieme alla banda verticale (38), una zona di supporto (30) di forma triangolare.

8. Tutore d?anca (1), secondo una qualsiasi delle rivendicazioni precedenti, in cui detta zona di supporto (30) comprende linee di supporto (32) disposte almeno parzialmente attorno a detta almeno una banda inclinata (36,37), e in cui dette linee di supporto (32) sono in materiale elastomerico.

9. Tutore d?anca (1), secondo una qualsiasi delle rivendicazioni precedenti, in cui detta zona di supporto (30) comprende un inserto (40) disposto almeno parzialmente su detta almeno una banda inclinata (36,37), e in cui detto inserto (40) ? in materiale elastico traspirante.

10. Tutore d?anca (1), secondo la rivendicazione 9, in cui detto inserto (40) ? dotato di un perimetro esterno (42) in materiale elastomerico.

11. Tutore d?anca (1), secondo una qualsiasi rivendicazione precedente, in cui detto corpo elastico (10) e detta zona di supporto (30) sono integrati in un pantaloncino.

12. Tutore d'anca (1), secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 1 a 10, in cui detto corpo elastico (10) ? una fascia superiore che comprende almeno due estremit? superiori (12) opposte, ciascuna comprendente mezzi di attacco superiore (14) adatti a fissare in maniera removibile dette estremit? superiori (12) tra loro per permettere alla una fascia superiore di essere legata alla vita del paziente.

13. Tutore d?anca (1), secondo la rivendicazione 12, in cui detto corpo elastico (10) comprende anche una fascia inferiore (20) almeno parzialmente collegata alla fascia superiore, comprendente due estremit? inferiori (22) opposte, ciascuna dotata di mezzi di attacco inferiore (24) adatti a fissare in maniera removibile dette estremit? inferiori (22) tra loro per permettere alla fascia inferiore (20) di essere legata alla coscia del paziente.

14. Tutore d'anca, secondo la rivendicazione 13, in cui la fascia superiore e la fascia inferiore sono un unico pezzo.