NO144869B - Anordning til steril fastholdelse og beskyttelse av venekateter og dets innstikningsomraade - Google Patents

Abstract

Anordning til steril fastholdelse og beskyttelse av venekateter og dets innstikningsområde.

Description

Denne oppfinnelse vedrører en anordning til steril fastholdelse og beskyttelse av venekateter og dets innstikningsområde, omfattende en bærefolie med- et klebesjikt på den ene side, som er dekket med et beskyttende, avtrekkbart slippes jikt,. hvor en sliss strekker seg gjennom bærefolien, klebesjiktet og slippes jiktet ut fra forbindingens ene kant til.en sentral del av forbindingen..

Et stort problem ved fastgjøring av venekate.tere er å holde området rundt innstikningsstedet sterilt og rent for blod og samtidig holde kateteret på plass for å unngå altfor store inn-og utgående bevegelser av slangen. For å tilveiebringe disse funksjoner anvendes hittil en kombinasjon av heftebandasjer og løse bandasjer som byttes ved behov en eller et par ganger pr. døgn. Ved bruk av flere komponenter blir det vanskeligere å opprettholde steriliteten. Forskjellige personer som anbringer og.bytter disse komponenter, benytter dessuten ulike antall hef-testykker og bandasjer og anbringer disse på forskjellig måte. Kateteret vil derfor sitte forskjellig i de ulike tilfelle.

Noen enhetlig bandasje som samtidig holder innstiknings-området tørt og bakteriefritt finnes ikke. For kateterslanger og dreneringsslanger uten koblingsrør og kran eller propp til innstikningsstedet er det foreslått forskjellige løsninger. I

US patent 3 138 158,er det således foreslått en 3- eller 4-ar-met hefteinnretning med en sentral del som inneholder tre hull.

Et av hullene plasseres direkte over innstikningsstedet og kateterslangen tres opp gjennom hullet, ned gjennom et annet hull og opp gjennom et tredje hull. På denne måte antas at slangen får en sikker forankring. En annen variant av hefteinnretningen er utformet som et rektangel med et sentralt hull med fliker og en sliss til nærmeste sidekant. Kateterslangen tres ved hjelp av slissen gjennom hullet og flikene settes fast på slangen og antas å holde denne på plass. Noen.mulighet for å holde såret rent for blod eller å suge opp f.eks. innsprøytet nærings-oppløsning, som trenger opp gjennom innstikningshullet, finnes ikke. Det turde være meget vanskelig å kombinere en forbinding med denne hefteinnretning. Denne hefteinnretning kan heller ikke benyttes for et kateter med koblingsrør og kran.;

I US patent 3 683 911 foreslås en bakteriehemmende feste-anordning for en enkel "kateterslange. Anordningen består av en hefteinnretning, fra hvilken et rør stikker opp. Hefteinnretningen er på undersiden belagt med et klebemiddél i kombinasjon med et bakteriedrepende emne; Samme belegg finnes på innsiden av røret. Røret og hefteinnretningen har en sliss som tillater plassering av anordningen rundt en kateterslange. Ved hjelp av hefteinnretningens og rørets klebemiddél skal kateterslangen holdes på plass og bakterieadkomst til innstikningssåret forhin-dres. Noen mulighet for å kombinere anordningen med et sugende legeme, såsom en forbinding som holder såret fritt for blod, finnes ikke. Anordningen kan heller ikke benyttes ved katetere med koblingsrør og kran, og det turde være meget vanskelig å bytte en sådan hefteinnretning og samtidig løsne både slangen fra anordningens rør og hefteinnretningen fra huden på pasienten uten samtidig å forskyve slangen vesentlig og å irritere innstikningssåret. I britisk patent 1 465 682 er det beskrevet en fes-teanordning for et kateter med tilkoblet slange. En kateterbæ-rer som fastholder et kateter på en pasients hud, er også beskrevet i US patent 4 040 427. Den sistnevnte bærer egner seg ikke til bruk med katerere méd tilkoblingsstykker med ventiler eller kraner.

Hensikten med oppfinnelsen er å tilveiebringe en anordning av den innledningsvis nevnte art som tillater en pålitelig fast-gjøring og sikrer beskyttelse for et kateter og dettes innstikningsområde, som er lett å anbringe og lett å bytte, og hvor selve anbringelsesoperasjonén er enkel og lett reproduserbar.

Anordningen ifølge oppfinnelsen utmerker seg i det vesent-lige ved at det mellom klebesjiktet og slippesjiktet er anordnet et væskeabsorberende sugesjikt og at det hensiktsmessig mellom sugesjiktet og slippesjiktet er anordnet en ikke-sugende væskegjennomslippelig folie som dekker sugesjiktet, der sugesjiktet eller i forekommende tilfelle den ikke-sugende folie er innrettet til under anvendelse av forbindingen å ligge an mot venekateterets innstikningssted, og der sugesjiktet er vesentlig mindre enn halve bærefolien og i sin helhet er plassert innenfor den ene halvdel av bærefolien når denne deles tvers over og i avstand fra bærefoliens kanter, samt at slippesjiktet er delt opp i to slippéfolier som strekker seg fra hver ende av bærefolien og møtespå høyde med sugesjiktet og danner to gripefliker, der den ene er brettet tilbake over seg selv'og den andre liggende derover, og at slissen strekker seg fra den ende på forbindingen som er lengst borte fra sugesjiktet og frem til et

. stykke fra sugesjiktet

En anordning som er innrettet for et kateter med tilslut-hingsrør,to sidevinger og en proppholder med propp på den ene vinge er fortrinnsvis utført slik at en hensiktsmessig firkantet riveperforering innrettet for frilegging av en tilsvarende uttagning strekker seg gjennom spérrefolien, klebesjiktet og slippefolien ved forbindingens ene sidekant med sådan plassering at med uttagningen frilagt ved bortrivning og forbindingen plassert over et kateter med den ikke-sugende væskegjennomslippelige folie over kateterets innstikningssted og med slissen i forbindingen på kateterets tilslutningsrør vil kateterets proppholder komme til å ligge i den ved riveperforering frembragte uttagning.

Anordningen ifølge oppfinnelsen pakkes hensiktsmessig inn i steril pakke sammen med en liten kompress med passende størrelse for å ligge under kateterets vinger og hindre at kateteret irriterer pasientens hud. Ved anvendelse av forbindingen åpnes da først pakken hvoretter den sterile kompress plasseres under kateterets vinger. Deretter anbringes forbindingen på den ovenfor beskrevne måte.

Forbindingen ifølge oppfinnelsen er meget lett å anbringe og bytte. Kateteret holdes sikkert på plass ved at forbindingens to fliker holder kateterets vinger fast både ovenfor og nedenfor stikkestedet. Særlig viktig er det at flikene er tilstrek-kelig lange. Derimot behøver det klebende stykke rundt sugekroppen ikke være så stort. Sugekroppen plasseres derfor innenfor en halvdel av forbindingen og flikene kan derfor være noe lengre enn halve forbindingen.

Ved hjelp av sugekroppen med den væskegjennomslippelige ikke-sugende folie holdes såret rent for blod og eventuelle gjennom kateteret innsprøytede oppløsninger som kan trenge opp gjennom såret. Den ikke-sugende folie medfører både at såret holdes tørt og at forbindingen ikke kleber fast til såret.

Med foreliggende forbinding er der meget lett å holde området rundt et venekateter sterilt. Til dette medvirker flere faktorer. Tildels anvendes bare en komponent som forbinding, hvorved denne hensiktsmessig leveres i en steril innpakning sammen med en kompress til å legge under kateterets vinger. Forbindingen er lett å anbringe og noe unødvendig plundring med forbindingen kreves således ikke. Bærematerialet for hefteemnet eller klebesjiktet er dessuten utformet som et sperresjikt som fortrinnsvis er luftgjennomtrengelig, men væsketett. Bakterier kan således ikke med væske trenge inn gjennom forbindingen og forurense innstikningsstedet. Slissen i forbindingen går dessuten ikke helt frem til sugekroppen. Bakterier kan således heller ikke trenge inn,i såret gjennom kontakt mellom sugekroppen og omgivende luft eller fuktighet.

Foliesjiktene i forbindingen, dvs. sperrefolien, den væs-keg jennoms lippe lige , ikke-sugende folie og de beskyttende slipp-folier, er utformet av hensiktsmessig arkformet materiale, såsom tette plastfolier eller -filmer, fibermateriale, f.eks. ikke-

vevet materiale eller papir eller vevstoff.

Materialet i sperrefolien er hensiktsmessig impregnert ikke-vevet materiale, f.eks. av rayon, og absorpsjpnskroppen kan f.eks. være spinnebundet celluloseregenerat med hensiktsmessig tykkelse.

Den ikke-sugende, væskegjennomslippelige folie kan f.eks. være en perforert plastfilm som eventuelt er aluminisert, et ikke-vevet stoff av syntetiske fibre e.l. Som klebesjikt kan benyttes en klebemasse på akrylatbasis. Slippfoliene kan bestå

av hensiktsmessig silikonbelagt papir.

Oppfinnelsen skal forklares nærmere nedenfor ved hjelp av eksem-pler og under henvisning til tegningen, hvor: Fig. 1 er et perspektivriss av en hensiktsmessig, delvis gjennombrutt, utførelse av forbindingen ifølge oppfinnelsen,

fig. 2 er et lignende perspektivriss av forbindingen snudd og anbragt på et kateter, og fig. 3 er et perspektivriss av forbindingen anbragt på et kateter med kran.

På figurene er for tydelighetens skyld tykkelsen av noen

av sjiktene vist noe overdrevet stor.

Fig. 1 er et perspektivriss av en utførelse av forbindingen ifølge oppfinnelsen. Forbindingen omfatter en rektangu-lær, fortrinnsvis vanntett og luftgjennomslippelig sperrefolie 1. Folien er belagt med et selvklebende lim 2. Sentralt på-.

limet på den ene halvdel av folien sitter et kvadratisk sugele-geme.3 med et like stort ovenpå liggende, perforert, ikke-sugende ark 4. Hele sperrefolien med på denne liggende sjikt er dek-, ket med to beskyttelsespapirstykker 5 og 6. Disse to møtes over sugekroppen og danner med sine endepartier to gripefliker 7 og 8. Den ene gripeflik 7 er bøyd tilbake og den andre flik 8 ligger over deji tilbakebøyde flik. Ved kanten av forbindingen finnes en firkantet riveperforering 18.

Den beskrevne forbinding kan f.eks. være ca. 95 mm. lang og 60 mm bred. Sugearket kan da være ca. 20 ganger 20 mm og være plassert ca. 15 mm fra nærmeste kortside og ca. 20 mm fra hver langside. En sliss 9 strekker seg hensiktsmessig sentralt fra kortsiden lengst borte fra sugearket frem til ca. 5 mm fra sugekroppen. Fig. 2 viser forbindingen anbragt over et kateter. Kateteret omfatter en slange 15, et rørformet koblingsstykke 17 og to siderettede vinger 10. Ved ytterkanten av den ene vinge 10 finnes en proppholder 12 og en propp 13. Sistnevnte kan benyttes til å lukke røret 17. Over røret 17 finnes en ytterligere uttagning med en propp 14. I åpningen under proppen 14 finnes en membran som hindrer at blod trenger opp gjennom åpningen,men som samtidig tillater tilførsel av f.eks. legemiddel gjennom åpningen samtidig som røret 17 er åpent og f.eks. blod tilføres gjennom dette. Under vingene ligger en kompress 20. Kateterslangen 15 som er vist med strekede linjer hvor den ikke er frilagt, går inn gjennom pasientens hud 16 ved innstikningsstedet 19. Over innstikningsstedet 19 er den perforerte folie 4 og sugesjiktet 3 plassert. Forbindingens to fliker som dannes ved hjelp av slissen 9, er plassert over vingene 10 og på. hver sin side av røret 17. Fig. 3 viser forbindingen anbragt på et sentralt kateter som har et rørformet koblingsstykke 17 og en kran 11 som kan stenge og åpne koblingsstykket. I dette tilfelle er det ikke nød-vendig å frilegge uttagningen 18 ved bortrivning. Forøvrig er forbindingen anbragt på samme måte på dette kateter som ifølge fig. 2. De deler av forbindingen og kateteret som ligger under sperrefolien 1, er trukket opp med strekede linjer.

Claims (3)

1. Anordning til steril fastholdelse og beskyttelse av venekateter og dets innstikningsområde, omfattende en bærefolie (1) med et klebesjikt (2) på den ene side,<:>som er dekket med et beskyttende, avtrekkbart slippesjikt, hvor en sliss strekker ség gjennom bærefolien (1), klebesjiktet (2) og slippesjiktet ut fra forbindingens ene kant til en sentral del av forbindingen, karakterisert ved at det mellom klebesjiktet (2) og slippesjiktet er anordnet et væskeabsorberende sugesjikt (3) og at det hensiktsmessig mellom sugesjiktet og slippesjiktet er anordnet en ikke-sugende væskegjennomslippelig folie (4) som dekker sugesjiktet (3), der sugesjiktet eller i forekommende tilfelle den ikke-sugende folie er innrettet til under anvendelse av forbindingen å ligge an mot venekateterets innstikningssted, og der sugesjiktet (3) er vesentlig mindre enn halve bærefolien og i sin helhet er plassert innenfor den ene halvdel av bærefolien (1) når denne deles tvers over, og i avstand fra bærefoliens kanter, samt at slippesjiktet er delt opp i to slippefolier (5,6) som strekker seg fra hver ende av bærefolien (1) og møtes på høyde med sugesjiktet (3) og danner to gripefliker, der den ene (7) er brettet tilbake over seg selv og den andre (8) liggen- . de derover, og at slissen strekker seg fra den ende på forbindingen som er lengst borte fra sugesjiktet (3) og frem til et stykke fra sugesjiktet.

2. Anordning ifølge krav 1, karakterisert ved at sugesjiktet (3) er plassert sentralt på den ene halvdel av bære folien og opptar omtrent en tredjedel av forbindingens bredde og omtrent en femtedel av lengden.

3. Anordning ifølge krav 1 eller 2, som er innrettet for et kateter med tilslutningsrør (17), to sidevinger (10) og en proppholder (12) med propp (13) på den ene vinge, karakterisert ved at en hensiktsmessig firkantet riveperforering (18) innrettet for frilegging av en tilsvarende uttagning strekker seg gjennom bære folien (1), klebesjiktet (2) og slippefolien (5) ved forbindingens ene sidekant med sådan plassering at med uttagningen frilagt ved bortrivning og forbindingen plassert over et kateter med den ikke-sugende væskegjennomslippelige folie (4) over kateterets innstikningssted (19) og med slissen (9) i forbindingen på kateterets tilslutningsrør (17) vil kateterets proppholder (12) komme til å ligge i den ved riveperforering frembragte uttagning (18). i|. Anordning ifølge krav 1,2 eller 3, karakterisert ved at forbindingens lengde er omtrent 1,5 ganger så stor som bredden.