RU2489993C2 - Устройство и способ для лечения ткани спинного мозга - Google Patents

Устройство и способ для лечения ткани спинного мозга Download PDF

Info

Publication number
RU2489993C2
RU2489993C2 RU2010118021/14A RU2010118021A RU2489993C2 RU 2489993 C2 RU2489993 C2 RU 2489993C2 RU 2010118021/14 A RU2010118021/14 A RU 2010118021/14A RU 2010118021 A RU2010118021 A RU 2010118021A RU 2489993 C2 RU2489993 C2 RU 2489993C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
spinal cord
porous material
tissue
subatmospheric pressure
damaged
Prior art date
Application number
RU2010118021/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2010118021A (ru
Inventor
Луис С. АРДЖЕНТА
Дейвид Л. КЭРРОЛЛ
Никоул Х. ЛИВАЙ
Цзи ЛЮ
Майкл Дж. МОРИКУАС
Стивен ТАТТЕР
Уилльям Д. УОГНЕР
Original Assignee
Уэйк Форест Юниверсити Хелс Сайенсиз
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Уэйк Форест Юниверсити Хелс Сайенсиз filed Critical Уэйк Форест Юниверсити Хелс Сайенсиз
Publication of RU2010118021A publication Critical patent/RU2010118021A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2489993C2 publication Critical patent/RU2489993C2/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/90Negative pressure wound therapy devices, i.e. devices for applying suction to a wound to promote healing, e.g. including a vacuum dressing
    • A61M1/91Suction aspects of the dressing
    • A61M1/916Suction aspects of the dressing specially adapted for deep wounds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F13/00Bandages or dressings; Absorbent pads
    • A61F13/01Non-adhesive bandages or dressings
    • A61F13/01021Non-adhesive bandages or dressings characterised by the structure of the dressing
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30Joints
    • A61F2/44Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L27/00Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
    • A61L27/50Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A61L27/56Porous materials, e.g. foams or sponges
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M37/00Other apparatus for introducing media into the body; Percutany, i.e. introducing medicines into the body by diffusion through the skin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/71Suction drainage systems
    • A61M1/74Suction control
    • A61M1/75Intermittent or pulsating suction
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/90Negative pressure wound therapy devices, i.e. devices for applying suction to a wound to promote healing, e.g. including a vacuum dressing
    • A61M1/91Suction aspects of the dressing
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/90Negative pressure wound therapy devices, i.e. devices for applying suction to a wound to promote healing, e.g. including a vacuum dressing
    • A61M1/96Suction control thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2210/00Anatomical parts of the body
    • A61M2210/10Trunk
    • A61M2210/1003Spinal column

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Dispersion Chemistry (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники. Вблизи поврежденной ткани спинного мозга размещают пористый материал таким образом, чтобы обеспечить прохождение газа между одной или несколькими порами пористого материала и поврежденной тканью спинного мозга. Пористый материал уплотняют вблизи поврежденной ткани спинного мозга так, чтобы обеспечить сохранение субатмосферного давления в поврежденной ткани спинного мозга. Функционально соединяют пористый материал с вакуумной системой. Активируют вакуумную систему и формируют в поврежденной ткани субатмосферное давление. При этом используют устройство, которое содержит пористый материал, встраивающийся в биологические среды, имеющий пористую структуру и позволяющий газам проникать между одной или несколькими порами этого материала. Для создания субатмосферного давления источник разряжения располагают таким образом, чтобы обеспечить газовое сообщение с пористым материалом. Изобретение расширяет арсенал средств для лечения повреждений ткани спинного мозга. 2 н. и 40 з.п. ф-лы, 10 ил., 3 табл., 3 пр.

Description

Область техники, к которой относится изобретение
Настоящее изобретение в общем относится к устройствам и способам лечения поврежденной ткани спинного мозга с помощью использования пониженного давления (субатмосферного), в частности, но не исключительно, к устройствам и способам лечения ткани спинного мозга, перенесшей обратимые или необратимые повреждения.
Уровень техники
Анатомия, физиология, патологические процессы с участием спинного мозга представляют при лечении поврежденной ткани спинного мозга особенные сложности. Для выживания и сохранения функционирования тканей спинного мозга крайне важны сохранение как трехмерной структурной анатомии и микроанатомических взаимосвязей нейронов (функция которых зависит от специфичных пространственных взаимоотношений с другими нейронами и другими поддерживающими клетками), так и поддержание кровотока с достаточно высоким содержанием кислорода и однородность основного вещества матрикса, в котором существуют нейроны. Более того, неспособность клеток спинного мозга к регенерации также подчеркивает необходимость максимально сохранять жизнеспособность как можно большего числа нейронов. По указанным причинам лечение и открытых, и закрытых поражений спинного мозга представляет особенные трудности.
Среди клинических состояний, которые могут ухудшить выживаемость ткани спинного мозга, центральное место занимают контроль выраженности отека спинного мозга, инфекции, сохранение кровотока. При травме и повреждении спинного мозга в нем развивается выраженный интерстициальный отек.
Поскольку спинной мозг расположен в закрытом пространстве (твердая мозговая оболочка и спинномозговой канал), отек приводит к сдавлению спинного мозга, нарушению кровотока в нем и ухудшению поступления в него питательных веществ, что значительно ухудшает условия физиологического восстановления спинного мозга и нередко само по себе вызывает прогрессирование нарушений и гибель ткани спинного мозга. Существующие в настоящее время методы лечения, направленные на уменьшение отека, включат лекарственную терапию, например, глюкокортикоидами (дексаметазоном, преднизоном, метилпреднизолоном), диуретиками и обширную хирургическую декомпрессию. Однако недостатками этих методов становятся нестабильность и непрогнозируемость результата, развитие осложнений лекарственной терапии, инфекций, хирургических осложнений.
Потребность в быстродействующей и эффективной терапии также крайне важна вследствие инвалидизирующих последствий и высокого риска быстрого распространения инфекций и отека по спинному мозгу. В настоящее время эффективных методов лечения патологических процессов, поражающих внутриспинальное пространство, паренхиму спинного мозга и окружающие его структуры, немного. Если в других частях тела ткани можно лечить сменными повязками, для спинного мозга, учитывая непрочность его структуры, склонность к инфицированию, риск прогрессирования повреждений, этот метод лечения непригоден. Получены данные, что воспаление и иммунологические реакции на травму и другие виды поражений спинного мозга сопровождаются, по сравнению с первичной травмой или поражением, не меньшими либо даже более выраженными отдаленными осложнениями. Реакция спинного мозга на снижение кровотока вследствие отека приводит к развитию гипоксии и ишемически-реперфузионного повреждения. Эти повреждения способствуют развитию нейропатологических осложнений, вносящих значительный вклад в неблагоприятный исход спинальных повреждений.
Кроме того, спинному мозгу для сохранения функции и жизнеспособности требуется постоянное поступление оксигенированной крови. После полного прекращения притока крови к спинному мозгу в течение нескольких минут развивается его необратимое повреждение. Однако жизнеспособность спинного мозга и его способность к восстановлению после снижения притока крови могут сохраняться более длительно. Показано, что участки спинного мозга могут находиться в состоянии ишемии и относительной утраты функциональных способностей в течение нескольких дней, и восстанавливаться после этого. Эти данные привели к разработке концепции ишемической зоны, называемой пенумброй ("ишемической полутенью", зоной гало), которая окружает область необратимого повреждения. В ишемической зоне развиваются вторичные поражения: местное выделение эксцитотоксинов из поврежденных нейронов, нарушение местного кровотока, отек.
Поражения сосудов позвоночника могут быть обусловлены следующими причинами: неадекватным притоком крови к клеткам спинного мозга вследствие снижения перфузионного давления, разрыва стенки кровеносного сосуда, приводящего к непосредственному повреждению участка спинного мозга, либо сдавления окружающих тканей; эндогенным поражением кровеносных сосудов спинного мозга, например атеросклерозом, аневризмой, воспалением и т.д.; отложением в кровеносных сосудах спинного мозга тромбов, образовавшихся в других участках организма, например в сердце.
Интраспинальное кровоизлияние обычно вначале выглядит как небольшое объемное образование, под действием артериального давления увеличивающееся и приводящее к смещению и сдавлению прилежащей ткани спинного мозга. Отек в прилежащей к участку кровоизлияния сдавленной ткани может приводить к массивному поражению и ухудшению клинического состояния с поражением более значительной области ткани спинного мозга. Отек в прилежащих отделах спинного мозга может вызывать прогрессирующее ухудшение состояния, обычно выявляемое в течение 12-72 часов. Развитие отека в течение нескольких недель после интраспинального кровоизлияния нередко ухудшает прогноз, особенно у пожилых больных. Ткань, окружающая область кровоизлияния, смещается и сдавливается, но ее поражение не всегда фатальное. При рассасывании кровоизлияния функция ткани спинного мозга может улучшиться, отек прилежащей ткани спадает, и функция пораженной ткани восстанавливается.
Результаты лечения при этом состоянии разочаровывают. Хирургическая декомпрессия спинного мозга в ряде случаев позволяет предотвратить развитие необратимого сдавления. Ряд лекарственных препаратов, например маннитол и другие осмотически действующие препараты, могут уменьшить интраспинальное давление, повышающееся при отеке. Эффективность стероидов в этих случаях неизвестна; недавно предложено применять гипербарическую оксигенацию.
Таким образом, хотя в поврежденной кожной и подкожной тканях применение отрицательного (или субатмосферного) давления обеспечило более высокую частоту заживления, по сравнению с традиционными методами лечения (как показано в патентах US 5645081, 5636643, 7198046, 7216651, а также в опубликованных заявках US 2003/0225347, 2004/0039391, 2004/0122434, содержание которых включено в настоящую заявку путем ссылки), потребность в устройствах и способах, предназначенных для применения при лечении специализированных тканей спинного мозга, сохраняется.
Раскрытие изобретения
Данное изобретение относится к устройствам и способам применения субатмосферного (или отрицательного) давления для лечения повреждений ткани спинного мозга, в частности повреждения ткани спинного мозга, например, заболеваниями, инфекцией, травмой, которые могут привести к развитию отека, сдавления, нарушения кровотока вследствие интерстициального отека. Например, спинной мозг может быть поврежден при тупой травме, приведшей к восполнимому или невосполнимому повреждению.
В одном из аспектов данного изобретения представлен способ лечения повреждений ткани спинного мозга посредством использования субатмосферного давления. Пористый материал размещают в непосредственной близости (проксимальнее) поврежденной ткани спинного мозга, чтобы обеспечить между одним или несколькими отверстиями пористого материала и поврежденной тканью спинного мозга сообщение с возможностью прохождения газа. Пористый материал можно размещать по месту вблизи поврежденной ткани спинного мозга так, чтобы обеспечить сохранение в поврежденной ткани спинного мозга субатмосферного давления. Пористый материал можно функционально соединить с вакуумной системой (также называемой далее "отсос") для формирования в поврежденной ткани спинного мозга субатмосферного давления, и активировать эту систему для его формирования. Субатмосферное давление может сохраняться в поврежденной ткани спинного мозга в течение срока, достаточного для снижения выраженности отека спинного мозга. Например, субатмосферное давление может поддерживаться на уровне примерно на 25 мм рт.ст. ниже атмосферного давления. Способ также может предусматривать размещение над поврежденной тканью спинного мозга покрытия, уплотняемого (герметизируемого) вблизи этой ткани с целью поддерживать в поврежденной ткани спинного мозга субатмосферное давление. Покрытие может быть представлено в форме адгезивной (самоклеящейся) пленки, которая может быть размещена поверх поврежденной ткани спинного мозга. В таком случае этап герметизации покрытия может включать адгезивную герметизацию и приклеивание адгезивной пленки к ткани, окружающей поврежденную ткань спинного мозга, с образованием между пленкой и этой тканью герметичного соединения.
В соответствии с другим аспектом настоящего изобретения предлагается устройство для лечения поврежденной ткани спинного мозга. Устройство может содержать пористый материал, встраивающийся в биологические среды, например воздухопроницаемый (с открытыми порами) коллаген, имеющий пористую структуру, обеспечивающую возможность перемещения газов между одной или несколькими порами пористого материала и тканью спинного мозга, лечение которой производится.
Свойство пористого материала встраиваться в биологические среды может избавить от необходимости проводить второе вмешательство для удаления пористого материала. (Термин "свойство встраиваться в биологические среды" здесь определен для описания материала, который может находиться в организме пациента неограниченно долго и может подвергаться ремоделированию, рассасыванию, растворению и/или другим видам усвоения или изменения.) Устройство также содержит источник разряжения (отсос) для создания субатмосферного давления, который может быть размещен с обеспечением газового сообщения с пористым материалом для подвода к ткани спинного мозга субатмосферного давления. Пористый материал может иметь, по меньшей мере на выбранной определенной поверхности, поры, достаточно мелкие для предотвращения прорастания в них ткани. Кроме того, пористый материал может иметь, по меньшей мере на определенной поверхности, поры размером меньше размера фибробластов и клеток спинного мозга, и может иметь поры, расположенные в других, помимо указанной определенной поверхности, участках, размером, превышающим размер фибробластов и клеток спинного мозга. Размер пор пористого материала может быть достаточно крупным, чтобы обеспечить движение через них белков, размером соответствующих молекуле альбумина. Кроме того, пористый материал, встраивающийся в биологические среды, может содержать по меньшей мере одну поверхность, уплотненную (герметизированную) для предотвращения распространения через нее субатмосферного давления. Устройство может также содержать покрытие, приспособленное для закрытия поврежденной ткани спинного мозга для поддержания под покрытием над поврежденной тканью спинного мозга субатмосферного давления.
Таким образом, данное изобретение относится к устройствам и способам минимизации прогрессирования патологических процессов, минимизации нарушения физиологической целостности спинного мозга и минимизации нарушений кровоснабжения и питания спинного мозга. Снижая выраженность отека спинного мозга и интраспинальное давление, можно уменьшить риск образования грыжи спинного мозга и нарушения его функции. Кроме того, данное изобретение обеспечивается ускоренное выведение медиаторов, продуктов разрушения ткани и токсинов, усиливающих воспалительные и нейропатологические процессы в тканях спинного мозга.
Краткое описание чертежей
Ниже изобретение более подробно рассмотрено со ссылкой на прилагаемые фигуры, на которых показано:
на фиг.1 показан схематический вид с поперечным разрезом примера конфигурации предлагаемого в настоящем изобретении устройства, расположенного по месту перед созданием субатмосферного давления;
фиг.2 схематически иллюстрирует частичное изображение среза с фиг.1 после создания субатмосферного давления;
фиг.3 схематически иллюстрирует частичное изображение разреза с фиг.1 и 2, на котором показано влияние созданного субатмосферного давления на ткань, окружающую спинной мозг;
фиг.4 схематически иллюстрирует частичное изображение разреза второго примера варианта осуществления настоящего изобретения, расположенного по месту, состоящего из жесткого или полужесткого покрытия, расположенного подкожно над спинным мозгом;
фиг.5 схематически иллюстрирует частичное изображение разреза третьего примера варианта осуществления настоящего изобретения, расположенного по месту, состоящего из гибкого покрытия, расположенного подкожно над спинным мозгом;
фиг.6 иллюстрирует балл по шкале ВВВ в зависимости от времени после нанесения контрольным животным излечимой тупой травмы спинного мозга;
фиг.7 иллюстрирует балл по шкале ВВВ в зависимости от времени после нанесения животным излечимой тупой травмы спинного мозга, леченной применением субатмосферного давления;
фиг.8 иллюстрирует изменения области поперечного среза спинного мозга у контрольных животных после нанесения неизлечимой тупой травмы спинного мозга;
фиг.9 иллюстрирует изменения области поперечного среза спинного мозга у животных после нанесения неизлечимой тупой травмы спинного мозга, леченной с применением субатмосферного давления;
фиг.10 схематически иллюстрирует пористый материал с многослойной структурой, предназначенный для использования в устройстве для создания субатмосферного давления, предлагаемом в настоящем изобретении.
Осуществление изобретения
Рассмотрим фигуры, на которых сходные элементы пронумерованы одинаково на всех иллюстрациях. Данное изобретение относится к устройствам и способам применения субатмосферного (отрицательного) давления для лечения поврежденной ткани спинного мозга, причем "поврежденная" ткань определяется как травмированная, с нарушением функции, либо иным образом деградировавшая, например поврежденная вследствие травмы, заболевания, инфекции, осложнения хирургического вмешательства, другого патологического процесса.
Более точно, устройства и способы, предлагаемые в данном изобретении, могут повлиять на лечение отека паренхимы спинного мозга, вызванного любыми причинами, например, перечисленными выше; лечение поражений в пространстве, окружающем спинной мозг, в том числе субдуральном/эпидуральном пространстве; лечение повышений интраспинального давления по любым причинам, например, по перечисленным выше.
Пример конфигурации устройства 100 для лечения поврежденной ткани спинного мозга субатмосферным давлением в данном изобретении может включать отсос (источник разряжения) 30 для формирования субатмосферного давления через трубку 20, проходящую в пористый материал 10, размещенный вблизи спинного мозга 7 (фиг.1-3). В этой связи, пористый материал 10 может быть структурирован для подачи и распределения субатмосферного давления на спинной мозг 7. Устройство 100 для лечения поврежденной ткани спинного мозга может быть прикреплено к телу пациента путем размещения пористого материала 10 вблизи поврежденной ткани спинного мозга 7, чтобы обеспечить распределение газа между одной или несколькими порами пористого материала 10 и поврежденной областью спинного мозга 7. К пористому материалу 10 может быть подключен дистальный конец 22 трубки 20, и пористый материал 10 может быть герметизирован на месте швами 8 к коже и подкожной ткани 2, чтобы получить в области поврежденной ткани спинного мозга 7 стабильное субатмосферное давление. Проксимальный конец 24 трубки 20 может быть подключен к отсосу 30, чтобы функционально связать пористый материал 10 с отсосом 30 для получения при активации отсоса 30 в поврежденной ткани спинного мозга 7 субатмосферного давления.
Рассматривая фиг.1 более подробно, пример конфигурации устройства 100 для лечения поврежденной ткани спинного мозга субатмосферным давлением, предлагаемого в настоящем изобретении, проиллюстрирован частичным поперечным разрезом окружающих тканей на месте. Проиллюстрированные ткани включают кожу и подкожную ткань 2, мышечную ткань, например трапециевидную мышцу 3 и мышцу, выпрямляющую позвоночник 4, позвонок 5, поперечный отросток позвонка 6, спинной мозг 7. Для обеспечения доступа к спинному мозгу 7 часть позвонка 5, возможно, будет отсутствовать. Например, остистый отросток может отсутствовать вследствие хирургического удаления, патологических процессов, травмы. Пористый материал 10, такой как воздухопроницаемый коллаген, может быть помещен в подкожном пространстве вблизи спинного мозга 7, чтобы воздействовать субатмосферным давлением с целью, например, уменьшить отек паренхиматозных тканей и улучшить физиологические функции.
В дополнение к воздухопроницаемому коллагену, пористый материал 10 может также включать материал из полигликоля и/или полимолочной кислоты, синтетический полимер, гибкую листовую сетку, воздухопроницаемую полимерную пену, пенистый сегмент, пористый лист, пену из поливинилового спирта, материал из полиэтилена и/или полиэстера, эластин, гиалуроновую кислоту, альгинаты, полидиолцитраты, полигидроксибутират, полигидроксифумарат, политриметиленкарбонат, полиглицеролсебацинат, алифатические/ароматические полиангидриды или другие подходящие материалы, а также комбинации из вышеизложенного, любые из которых могут быть изготовлены, например, методами электропрядения, литья, печати. Такие материалы включают в себя раствор хитозана (1,33 мас./объем.% в 2% уксусной кислоте, общим объемом 20 мл), который может быть залит в соответствующего размера форму. Затем раствор замораживают в течение 2 часов при температуре -70°С, после чего переносят в лиофилизатор и обеспечивают вакуум в течение 24 часов. В материале могут быть сформированы поперечные сшивки путем обработки парами 2,5-5% глутаральдегида в течение 12-24 часов (или под воздействием ультрафиолетового излучения в течение 8 часов), чтобы сформировать литой пористый материал 10.
Кроме того, пористый материал 10 может быть изготовлен путем литья из поликапролактона (PCL). Поликапролактон может быть смешан с хлоридом натрия (1 часть капролактона на 10 частей натрия хлорида), и для растворения компонентов помещен в достаточный объем хлороформа. Например, можно загрузить 8 мл раствора в емкость соответствующего размера и формы, и высушить в течение двенадцати часов. Хлорид натрия может быть затем вымыт водой в течение 24 часов. Кроме того, для получения пористого материала 10 можно использовать электроспряденные материалы. Один из примеров формы и способа получения электроспряденного пористого материала 10 были изготовлены с использованием сочетания коллагена I типа: хондроитин-6-сульфата (CS): 1,8-полиоктандиолцитрата (РОС) в соотношении 76%: 4%: 20% по весу. Коллаген/CS/POC растворяли в двух растворителях. CS растворяли в воде, а коллаген и РОС растворяли в 2,2,2-трифторэтаноле (ТФЭ). Затем использовали раствор 20% воды/80% ТФЭ (по объему). Для электропрядения раствор, содержащий смесь коллаген: CS: РОС, помещали в шприц емкостью 3 мл с установленной иглой 18 калибра (Ga). Для введения раствора в кончик иглы со скоростью 2,0 мл/час был использован шприцевой насос (производства New Era Pump Systems, Wantaugh, Нью-Йорк, США). С помощью источника высокого напряжения (HV Power Supply, Gamma High Voltage Research, Ormond Beach, Флорида, США) создавалось напряжение 10-20 кВ, прикладываемое между иглой (анод) и заземленным коллектором (катод) с расстояния 15-25 см. Затем материал сшивали глутаральдегидом (степень II, 25% раствор) и полимеризовали нагреванием (80°С) в течение 48 часов. Также пористые материалы 10 из коллагена I типа возможно подвергать электропрядению, начиная с начальной концентрации 80 мг/мл коллагена в 1,1,1,3,3,3-гексафтор-2-пропаноле (HFP), а затем использовать те же условия электропрядения, как при сочетании коллаген: CS:POC.
Дополнительным методом создания пористых материалов 10 является использование технологий струйной термопечати. Печати можно подвергать материалы, встраивающиеся в биологические ткани, такие как коллаген эластин, гиалуроновая кислота, альгинаты, сополимеры полимолочной/полигликолевой кислоты. В качестве примера, коллаген I типа (Elastin Products Co., Owensville, Миссури, США) растворяли в 0,05% уксусной кислоте, затем разводили в воде до 1 мг/мл, что позволяло подвергать его печати, как и альгинат натрия (Dharma Trading Co., San Raphael, Калифорния, США) в концентрации 1 мг/мл в воде. Также возможно подвергать печати смеси коллагена I типа (2,86 мг/мл в 0,05% уксусной кислоты) и полимолочной/полигликолевой кислоты (PURAC America, Blair, Небраска, США) (14,29 мг/мл в тетрагликоле (Sigma Aldrich, St. Louis, Миссури, США)). Необходимое оборудование - принтер производства компании Hewlett Packard 660 с, в том числе шаговые двигатели и каретка для картриджей - может быть установлено на платформе. Затем можно скорректировать высоту платформы с оборудованием для послойной печати.
Пористый материал 10 на его границе со спинным мозгом 7 может содержать поры, достаточно мелкие для предотвращения в нем роста тканей, например с размером пор меньше размера фибробластов и клеток спинного мозга; в противном случае пористый материал 10 может фиксироваться к ткани спинного мозга 7 и вызвать в ней кровотечение или травмирование при удалении пористого материала 10. Кроме того, размер пор на границе пористого материала 10 и спинного мозга 7 может быть достаточно мал, чтобы избежать избыточного роста грануляционной ткани или образования шрамов в ткани спинного мозга 7, которые могут нарушать физиологические функции спинного мозга 7. В то же время размер пор пористого материала 10 может быть достаточно крупным, чтобы обеспечить движение через них белков, размером соответствующих молекуле альбумина, и удаление загрязняющих ткань нежелательных веществ, таких как медиаторы, продукты распада и токсины. Однако внутри пористого материала 10 или в любом другом участке пористого материала 10, который не находится в контакте с тканью спинного мозга 7, размер соответствующих пор может быть больше (например, превышать размер фибробластов и клеток спинного мозга). Например, пористый материал 110 может представлять собой многослойную структуру с неврастающим в ткань слоем 112 с размером пор, достаточно небольшим, чтобы предотвратить врастание в них ткани, в области размещения материала над спинным мозгом, и может иметь дополнительный слой 114, изготовленный из другого материала, имеющего относительно крупные размеры пор, который будет контактировать с не врастающим слоем 112.
С другой стороны, пористый материал 10 может быть однородным по составу и/или морфологии. В участках, отдаленных от границы спинного мозга 7, размер пор материала 10 может быть достаточно крупным, чтобы способствовать формированию грануляционной ткани в других тканях пространства, окружающего спинной мозг 7, например в областях разрыва спинного мозга. Кроме того, пористый материал 10 может иметь конфигурацию, в которой одна или более сторон или поверхности пористого материала 10 герметичны, чтобы предотвратить передачу через них субатмосферного давления, в то же время по меньшей мере одна поверхность обеспечивает возможность передачи субатмосферного давления. Такая конфигурация пористого материала 10 может обеспечить преимущественное воздействие на ткань на одной стороне пористого материала 10, но отсутствие такого воздействия на другой стороне. Например, можно воздействовать на паренхиму спинного мозга 7 с одной, негерметизированной, стороны пористого материала 10.
Пористый материал 10 может включать материал, который после формирования субатмосферного давления должен быть удален, что может потребовать проведения второй операции. С другой стороны, пористый материал 10 может включать материал, подвергающийося биологическому разложению (рассасыванию) или безвредному разрушению в течение некоторого промежутка времени, что позволяет избежать второй операции, например из коллагена. Кроме того, пористый материал 10 может включать неметаллические материалы, чтобы имелась возможность без удаления пористого материала 10 проводить томографию (МРТ). Пористый материал 10 может также быть достаточно эластичным, чтобы при давлении на спинной мозг 7 не нарушать его функционирования. В тоже время, пористый материал 10 может быть достаточно жестким, чтобы не деформироваться в степени, создающей тягу или искажение формы "нормальной ткани спинного мозга", что может помешать функционированию спинного мозга.
Для передачи субатмосферного давления к пористому материалу 10, чтобы оно могло распространиться в ткани спинного мозга 7, с помощью трубки 20 может быть обеспечен прямой или косвенный контакт газа с пористым материалом 10 в области дистального конца 22 трубки 20. Например, дистальный конец 22 трубки 20 может быть вложен в пористый материал 10 или может быть размещен над пористым материалом 10. Дистальный конец 22 трубки 20 может также иметь одно или несколько отверстий, способствующих передаче субатмосферного давления к пористому материалу 10 и спинному мозгу 7. Трубка 20 может проходить через отверстие в коже и подкожной ткани 2, к которой может быть фиксирована швом 8, чтобы способствовать герметизации трубки 20. Проксимальный конец 24 трубки 20 может быть функционально связан с отсосом 30, таким как вакуумный насос, чтобы обеспечить формирование субатмосферного давления, которое посредством трубки 20 передается до пористого материала 10 и спинного мозга 7.
Отсос 30 может содержать контроллер 32 для регулирования величины субатмосферного давления. Например, отсос 30 может быть настроен для получения субатмосферного давления непрерывно или с перерывами, например, чтобы чередованием включения и выключения обеспечить периодическое формирование субатмосферного давления. Рабочий цикл периодического формирования субатмосферного давления может составлять от 1 до 10 (вкл/выкл) до 10 к 1 (вкл/выкл). Кроме того, периодическое формирование субатмосферного давления может иметь форму периодической или циклической волны, такой как синусоида. После первичного воздействия отсос 30 может работать циклически, чтобы точнее имитировать физиологическое состояние, например, несколько раз в минуту. Субатмосферное давление может формироваться циклически путем включения-выключения по мере необходимости, определяемой на основе мониторинга давления в спинном мозге 7. В целом, отсос 30 может быть настроен для обеспечения величин субатмосферного давления, лежащих между атмосферным давлением и величиной на 75 мм рт.ст. ниже атмосферного давления, чтобы минимизировать риск развития кровоизлияния в спинной мозг 7 или иных вредных воздействий субатмосферного давления на него. Формирование субатмосферного давления может обеспечивать устранение отека спинного мозга 7, таким образом сохраняя неврологические функции для повышения вероятности восстановления ткани и ее выживания в более физиологически сохранном состоянии. Чтобы облегчить поддержание субатмосферного давления на спинной мозг 7, рядом со спинным мозгом 7 могут быть установлены гибкое покрытие/лист 50 или жесткое (или полужесткое) покрытие 40, чтобы в этой области сохранялось субатмосферное давление (фиг.4, 5). В частности, в отношении фиг.4 и 5, над спинным мозгом 7 может быть размещено покрытие 40, 50, посредством которого пористый материал 10 может быть прикреплен к тканям вблизи спинного мозга 7 с образованием герметичной области 48, 58 вокруг спинного мозга 7 и пористого материала 10. Например, покрытие 40, 50 может быть приклеено к позвонку 5, мышечной ткани 4 и/или другим соответствующим тканям с использованием клея 42, такого как фибриновый клей. Клей 42 может состоять из самополимеризующегося клея и/или, что желательно, может содержать наполнитель, обеспечивающий клею 42 достаточный объем, чтобы обеспечить соответствие формы области, заполненной клеем 42, потенциально неровной поверхности, с которой он контактирует. Клей 42 может быть предоставлен отдельно или в составе покрытия 40, 50, которое в этом случае будет самоклеящимся. Например, покрытие 50 может содержать гибкий самоклеящийся лист, содержащий на одной или нескольких поверхностях соответствующий клей.
В отношении гибкого покрытия 50, его внешний край или граница могут быть загнуты под (или в направлении) спинного мозга 7. С другой стороны, гибкое покрытие 50 может быть завернуто от спинного мозга 7 так, чтобы нижняя часть покрытия 50 (обращенная к пористому материалу 10) могла затем контактировать с позвонком 5 и окружающими мышцами и мягкими тканями (фиг.5). Если гибкое покрытие 50 будет завернуто под спинным мозгом 7, к наружной части покрытия 50 между ним и позвонком 5, окружающими мышцами и мягкими тканями может быть нанесен клей 52, чтобы способствовать герметичности соединения в отношении воздуха. Если гибкое покрытие 50 завернуто в направлении от спинного мозга 7, клей для обеспечения такой герметичности соединения можно нанести на нижнюю часть покрытия 50, между ним и позвонком 5, окружающими его мышцами и мягкими тканями.
Субатмосферное давление может быть сформировано под покрытием 40, 50 путем обеспечения связи между покрытием 40, 50 и трубкой 20. В частности, покрытие 40 (или гибкое покрытие 50) может иметь отверстие отсоса 43, к которому подведен дистальный конец 22 трубки 20 для обеспечения контакта газа между трубкой 20 и пространством 48 под покрытием 40 выше спинного мозга 7 (фиг.4). С другой стороны, покрытие 50 (или покрытие 40) может содержать сквозное отверстие 52, через которое проходит трубка 20 так, что дистальный конец 22 трубки 20 расположен внутри пространства 58 под покрытием 50 над спинным мозгом 7, и обеспечивает газовое сообщение между ними (фиг.5).
Покрытие 40, 50 может дополнительно ограничивать подкожную область вокруг спинного мозга 7, в которой поддерживается субатмосферное давление. То есть, как показано на фиг.4 и 5, покрытие 40, 50 обеспечивает формирование под ней замкнутого пространства/области 48, 58 вокруг спинного мозга 7, что может обеспечить изоляцию тканей, внешних по отношению к покрытию 40, 50, от воздействия субатмосферного давления на спинной мозг 7. Наоборот, как показано на фиг.2 и 3, в отсутствие покрытия, подача субатмосферного давления на пористый материал 10 и спинной мозг 7 может привести к смещению окружающих тканей, таких как мышцы 3, 4, внутрь к трубке 20 и пористому материалу 10 вдоль направления, показанного на фиг.2 стрелками, что приведет к изменению конфигурации тканей, проиллюстрированную на фиг.3. В этом отношении растянутые и/или смещенные ткани, такие как мышцы 3, 4, могут способствовать ограничению области распространения субатмосферного давления до области между мышцами 4 и спинным мозгом 7. Кроме того, покрытие 40, 50 может дополнительно защищать спинной мозг 7 от экзогенного инфицирования и загрязнения, помимо защитного действия, уже обеспечиваемого пористым материалом 10 и ушитым разрезом кожи 2. Аналогичным образом, покрытие 40, 50 может дополнительно защищать окружающие ткани от распространения инфекции из спинного мозга при таких патологических процессах, как абсцессы спинного мозга, менингит, инфекции ткани спинного мозга.
В другом аспекте данного изобретения представлен способ лечения повреждений ткани спинного мозга с помощью субатмосферного давления с использованием, в качестве примера, устройств, показанных на фиг.1-5. В частности, способ может предусматривать размещение пористого материала 10 вблизи поврежденной ткани спинного мозга 7 с обеспечением контакта газа между одной или несколькими порами материала 10 и областью повреждения ткани спинного мозга 7. Пористый материал 10 может быть герметизирован в месте вблизи поврежденной ткани спинного мозга 7, чтобы обеспечить поддержание в поврежденной ткани спинного мозга 7 субатмосферного давления. В этой связи, мышцы 3, 4 и подкожные ткани могут быть сведены без натяжения поверх пористого материала 10, а трубка 20 выведена через кожу 2, и разрез кожи 2 ушит. Затем над областью шва для обеспечения герметичности уплотнения опционально может быть наложена герметичная повязка. Для формирования субатмосферного давления в поврежденной ткани спинного мозга 7 пористый материал 10 может быть функционально связан с отсосом 30, и отсос 30 активирован, чтобы обеспечить формирование в поврежденной ткани спинного мозга 7 субатмосферного давления. Например, субатмосферное давление может поддерживаться на уровне примерно на 25-75 мм рт.ст. ниже атмосферного. Субатмосферное давление может поддерживаться в поврежденной ткани спинного мозга 7 в течение времени, достаточного для уменьшения отека спинного мозга 7 или для купирования утечки спинномозговой жидкости. Кроме того, субатмосферное давление может поддерживаться в поврежденной ткани спинного мозга 7 в течение времени, достаточного для достижения стадии заживления ткани спинного мозга 7 и уменьшения числа бактерий, благодаря чему может быть повышена вероятность эффективного проведения вторичных методов лечения (например, наложения кожного лоскута, пересадки кожи). Этот способ может быть использован в течение не менее чем 4 часов или может применяться в течение многих дней. В конце периода наложения субатмосферного давления шов 8 может быть удален, и разрез кожи 2 открыт повторно. Пористый материал 10 может быть удален, и разрез кожи 2 закрыт повторным ушиванием.
Данный способ также может включать размещение покрытия 40, 50 над областью повреждения спинного мозга 7 и герметизацию покрытия 40, 50 на ткани, расположенной вблизи от поврежденной ткани спинного мозга 7, для поддержания на ней субатмосферного давления. Этап герметизации покрытия 40 50 к ткани вокруг поврежденного спинного мозга 7 может предусматривать его герметичное приклеивание к тканям, окружающим поврежденный спинной мозг 7. Покрытие 50 может содержать гибкий самоклеящийся лист 50, который может быть расположен над поврежденной тканью спинного мозга 7. В таком случае этап герметизации покрытия 50 может предусматривать герметичное приклеивание покрытия в виде гибкого самоклеящегося листа 50 к тканям, окружающим поврежденный спинной мозг 7, с образованием между листом 50 и этими тканями герметичного соединения. Кроме того, этап хирургического подключения отсоса 30 с формированием сообщения газа с пористым материалом 10 может предусматривать подключение отсоса 30 к вакуумному порту 42 покрытия 40.
Примеры
Экспериментальные повреждения позвоночника и использование воздействия субатмосферного давления у крыс
Эксперимент 1
Проведена серия экспериментов по определению влияния субатмосферного давления на спинной мозг крыс после его ушибленной травмы. В первый протокол на животных включили крыс линии Sprague Dawley массой 250-300 грамм, разработали и проверили модель ушиба спинного мозга. Процедуру травмирования и оценки процесса восстановления проводили на основании описания травматического ушиба спинного мозга в работе Wrathall (и др.), Spinal Cord Contusion in the Rat: Production of Graded, Reproducible, Injury Groups, Experimental Neurology 88, 1985, сс.108-122. Была разработана хирургическая технология выделения спинного мозга крысы под наркозом и стабильного формирования ушибленной травмы путем сбрасывания цилиндрического груза массой 10 грамм по стеклянной трубке с высоты 5 см. Половина крыс были включены в контрольную группу, не получавшую лечения, в то время как другой половине в области ушиба в течение 4 часов поддерживали субатмосферное давление (на 25 мм рт.ст. ниже атмосферного). Однако выраженность травмы была недостаточной, чтобы вызвать у контрольных животных существенные повреждение (они быстро восстановились), и, таким образом, возможности сравнить подопытных в контрольных животных не было.
Эксперимент 2
Был разработан второй протокол, в котором спинной мозг подвергали более тяжелой травме (груз весом 10 грамм, опускавшийся с большей высоты - 7,5 см). Заранее были закуплены двадцать восемь крупных (300 грамм) крыс линии Sprague Dawley, у которых обеспечили возможность акклиматизироваться к условиям содержания. В день операции животным проводили седацию, спинку выбривали и отмывали для проведения операции. Вдоль позвоночника проводили разрез по средней линии через кожу и подкожные ткани, крупнейшую кожную мышцу и фасцию, обнажая глубокие мышцы спины. Парные мышцы, соединяющиеся по средней линии (трапециевидную и, возможно, широчайшую мышцу спины), разделяли по средней линии и отводили вбок. Также по средней линии были разделены и отведены вбок глубокие "постуральные" мышцы, такие как спинно-трапециевидная и/или крестцово-спинальная мышцы, прикрепляющиеся к костным структурам позвоночника. При этом открывались остистые отростки и, возможно, некоторые из поперечных отростков. На уровне Т7-Т9 удаляли остистые отростки и малые поперечные спинальные мышцы, которые проходят между двумя соседними позвонка, обнажая поверхность (твердую оболочку) спинного мозга. В области Т8 проводили ламинэктомию. Позвоночник стабилизировали на уровне Т7 и Т9 и с высоты 7,5 см для получения умеренной степени повреждения спинного мозга сбрасывали груз массой 10 грамм (согласно процедуре Wrathall (и др.)). Пять животных погибли в соответствующий день первой операции (три в контрольной и два в экспериментальной группе), на ранних сроках эксперимента одно животное в контрольной группе умерло в течение второго дня эксперимента, в результате чего суммарно в эксперименте участвовали 22 животных. К концу эксперимента в контрольную группу и в экспериментальную группу, в которой применяли субатмосферное давление на 25 мм рт.ст. ниже атмосферного, случайным образом были распределены по одиннадцать животных.
Лечения контрольных крыс не проводили и область травмы закрывали ушиванием. В экспериментальной группе костный мозг закрывали вакуумной повязкой с поливиниловым спиртом (Vacuseal Plus, Polymedics, Бельгия), кожу ушивали, выводя через разрез трубку отсоса. Через 1 час выдержки каждому животному в экспериментальной группе в течение 4 часов применяли субатмосферное давление на 25 мм рт.ст. ниже атмосферного. В конце этого периода животных повторно седировали, повязки с отсосом удаляли и повторно ушивали разрез кожи однонитевым швом.
Участок разреза осматривали ежедневно. У животных оценивали способность к самостоятельному опорожнению мочевого пузыря. Животным, неспособным к его самостоятельному опорожнению, его опорожняли вручную три раза в день с 8-часовым интервалом. У животных ежедневно оценивали признаки ауто-каннибализма, наличия пролежней, а также степень гидратации (проба с кожной складкой). Животных размещали на мягкой подстилке, чтобы свести риск развития пролежней к минимуму. Пищу укладывали на дно клетки, чтобы облегчить им кормление. У животных ежедневно оценивали восстановление двигательной функции задних конечностей с использованием модифицированной балльной системы по Tarlov для каждой из задних конечностей (0 = нет движения, не держит вес; 1 = слабое движение, не держит вес; 2 = частые движения, не держит вес; 3 = держит вес, проходит 1-2 шага; 4 = ходьба с нарушениями; 5 = ходьба без нарушений). У животных ежедневно проводили тест на наклонной плоскости (определяя угол, под которым они не могли удерживаться и соскальзывали), а также силу захвата задних конечностей. Животные были умерщвлены через 14 дней после операции, позвоночник у них извлекали и исследовали гистологически.
Результаты эксперимента представлены в таблицах 1 и 2, днем "0" обозначен день операции. У нескольких животных травма/дефицит были минимальными и, возможно, адекватного травмирования во время сбрасывания груза обеспечено не было. (Контрольные животные 1, 2, 11 и экспериментальные животные 3, 9, 10. См. таблицы 1 и 2.) У двух животных развились тяжелые/тотальные травмы без восстановления. (Контрольное животное 5 и экспериментальное животное 2. См. таблицы 1 и 2.) В итоге в общей сложности осталось семь контрольных и семь экспериментальных животных, у которых было предположительно обеспечено адекватное травмирование, но не тяжелые/тотальные травмы.
Для целей анализа состояние животных считали "восстановлением" по состоянию на день, когда балльная оценка у него достигала по меньшей мере "4/4". Из семи контрольных животных на 8-й день после операции трое не восстановились, по меньшей мере до балла 4/4 (правая задняя лапа/левая задняя лапа-ходьба с нарушениями) (животные 3, 6, 7. Таблица 1). Из оставшихся четырех контрольных животных (животные 4, 8, 9, 10) трое достигла балла 4/4 в дни 4, 6 и 13, и одно достигло балла 4/5 на 7 день. Таким образом, четверо контрольных животных достигли оценки не ниже 4/4 в среднем за 7,5±3,35 дня. Из экспериментальных животных, все семь (животные 1, 4, 5, 6, 7, 8, 11) достигли оценки не ниже 4/4 в среднем за 5,14±1,24 дня. Таким образом, очевидно, что применение субатмосферного давления на 25 мм рт.ст. ниже атмосферного в области повреждения позвоночника позволяет увеличить скорость восстановления его функций (р=0,059).
Таблица 1
Контроль
Время после операции (дней)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 13
Животное
1 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5
2 5/4 5/4 5/4 5/4 5/4 5/4 5/4 5/4 5/4
3 0/0 0/0 1/1 1/1 2/1 2/1 2/2 3/2 3/2
4 2/2 2/2 3/3 3/3 4/4 4/4 4/4 5/4 5/4
5 1/0 1/0 1/0 1/0 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1
6 0/0 0/0 1/0 1/0 1/1 2/1 2/2 3/2 3/2
7 0/1 0/1 1/1 1/2 ½ 2/2 2/3 3/3 3/3
8 0/0 0/0 1/1 1/1 2/2 2/2 3/3 3/3 3/3 4/4
9 0/0 0/0 0/1 0/1 ½ 2/2 3/4 4/5
10 0/0 0/0 1/1 1/1 1/1 1/1 4/4 4/4
11 4/4 4/4 5/4 5/5 5/5
Таблица 2
Воздействие пониженного давления
Время после операции (дней)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 13
Животное
1 1/1 1/2 1/2 2/2 3/4 4/4 4/4 4/4 4/4
2 0/0 0/0 0/0 1/0 1/0 1/0 1/1 1/1 1/1
3 4/4 4/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5
4 0/0 2/0 2/1 3/2 3/3 4/3 4/4 5/4 5/5
5 2/1 2/1 3/2 3/3 4/4 5/5 5/5 5/5 5/5
6 2/3 3/3 3/4 4/4 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5
7 1/0 1/0 1/1 2/3 3/4 4/5 5/5 5/5 5/5
8 1/0 1/0 2/1 3/2 3/2 3/2 4/3 5/4 5/4 5/4
9 3/4 5/5 4/4 5/5 5/5
10 4/4 4/4 4/4 5/5 5/5
11 0/0 0/0 1/1 2/2 3/3 3/3 4/4 4/4
Эксперимент 3
Был разработан дополнительный протокол с формированием более тяжелой травмы, которая должна была приводить к неустранимым (постоянным) функциональным нарушениям. Парадигма причинения ушибленной травмы была основана на методах, разработанных в Кооперативном центре по неврологических наук им. W.M. Keck - в Проекте повреждения спинного мозга с использованием системы для формирования ушиба спинного мозга NYU. Эти системы (в настоящее время известные под названием "Mascis") создают по индивидуальному заказу и предлагают в продажу через биологический факультет Университета Rutgers (W.M. Keck Center for Collaborative Neuroscience, Piscataway, Нью-Джерси, США).
В предыдущих экспериментах животных подбирали по весу, но в этом эксперименте животных подобрали в зависимости от возраста. Хохолковых (hooded) крыс породы Long Evans оперировали в возрасте 77 дней, чтобы стандартизировать тяжесть травматического повреждения. За 1-6 дней до операции некоторых животных подвергали седации и перевозили в подразделения проведения МРТ мелким животным медицинской школы университета Wake Forest, сканировали у них спинной мозг на уровне Т9-Т10 на аппарате Bruker BioSpin Horizontal Bore с мощностью 7 Тесла (Ettlingen, Германия). После сканирования животных размещали в отапливаемой клетке и дожидались, пока они восстановятся после анестезии. В день операции животным проводили анестезию, спинку животных выбривали, используя крем для удаления волос. Соблюдая правила асептики, на уровне Т9-Т10 проводили ламинэктомию. Ушиб спинного мозга формировали с помощью ударной системы NYU, на уровне Т9-Т10 подвергая спинной мозг удару груза весом 10 грамм, падавшего с высоты 25 мм. Животным в контрольной группе разрез ушивали, и восстановительный период животные проводили в отапливаемой клетке. Экспериментальным животным над спинным мозгом накладывали вакуумную повязку с поливиниловым спиртом (VersaFoam, Kinetic Concepts, Inc., San Antonio, Техас, США), разрез ушивали и на 8 часов применяли субатмосферное давление на 25 мм рт.ст. ниже атмосферного. После этого подопытных животных вновь анестезировали, разрез вскрывали, вакуумную повязку удаляли, а разрез вновь зашивали. Если животным в послеоперационном периоде проводили МРТ, исследование проводили через 8 часов после травматического повреждения.
Функциональное восстановление оценивали по шкале ВВВ - 22-балльной шкале, разработанной в Кооперативном центре по неврологических наук им. W.M. Keck (Табл. 3). Животных наблюдали в течение 21 дня, затем подвергали эвтаназии путем смертельной воздействия CO2. Ежедневно проводили опорожнение мочевого пузыря, и у животных наблюдали развитие признаков ауто-каннибализма, пролежней, повреждения кожи и т.д. Животных, у которых развивались признаки ауто-каннибализма, из исследования исключали и подвергали эвтаназии. Пролежни и поражения кожи по мере необходимости лечили, консультируясь с ветеринарами центра ARP. Несмотря на эти мероприятия, в ходе эксперимента некоторые животные погибли, а другие были исключены по другим причинам.
Таблица 3
Балльная шкала ВВВ для оценки передвижений тела
Значе-
ние
Состояние
0 Движения задних конечностей (HL) не наблюдаются
1 Слабые движения в одном или двух суставах, как правило, бедренном и/или коленном
2 Значительный объем движений в одном суставе или Значительный объем движений в одном суставе и слабые движения в одном из других суставов
3 Значительный объем движений в двух суставах
4 Слабые движения во всех трех суставах HL
5 Слабые движения в двух суставах и значительный объем движений в третьем
6 Значительный объем движений в двух суставах и слабые движения в третьем
7 Значительный объем движений во всех трех суставах HL
8 Волочение лапы без поддержания веса тела или Подошвенное положение стопы без поддержания веса тела
9 Подошвенное положение лапы с поддержанием веса тела только при стоянии (т.е. с фиксацией) или Случайное, Частое, Стабильное поддержание веса тела при ступании только на тыльную, но не на подошвенную сторону стопы
10 Иногда вес поддерживается на подошвенной стороне стопы; нет координации движений передних конечностей (FL) и HL
11 Часто или постоянно вес поддерживается на подошвенной стороне стопы; нет координации движений FL и HL
12 Часто или постоянно вес поддерживается на подошвенной стороне стопы; иногда выявляют координацию движений FL и HL
13 Часто или постоянно вес поддерживается на подошвенной стороне стопы; часто выявляют координацию движений FL и HL
14 Вес постоянно поддерживается на подошвенной стороне стопы, постоянная координация движений FL и HL и Преимущественное положение лап при движении ротированное (внутрь или кнаружи) в начале контакта с поверхностями, а также непосредственно перед подниманием лапы при ходьбе, либо Частые шаги подошвенной стороной стопы; постоянная координация движений FL и HL; иногда выявляют шаги тыльной стороной стопы
15 Постоянные шаги подошвенной стороной стопы и Постоянная координация движений FL и HL; Нет поднимания пальцев лап или только редкое поднимание пальцев лап при движении лапы вперед; Преобладающее положение лапы в начале контакта параллельно телу
16 Постоянные шаги подошвенной стороной стопы и Постоянная координация движений FL и HL при ходьбе; Частое поднимание пальцев лап при движении лапы вперед; Преобладающее положение лапы в начале контакта параллельное, и ротированное при отрыве
17 Постоянные шаги подошвенной стороной стопы и Постоянная координация движений FL и HL при ходьбе; Частое поднимание пальцев лап при движении лапы вперед; Преобладающее положение лапы в начале контакта и при отрыве параллельное
18 Постоянные шаги подошвенной стороной стопы и Постоянная координация движений FL и HL при ходьбе; Постоянное поднимание пальцев лап при движении лапы вперед; Преобладающее положение лапы в начале контакта параллельное, и ротированное при отрыве
19 Постоянные шаги подошвенной стороной стопы и Постоянная координация движений FL и HL при ходьбе; Постоянное поднимание пальцев лап при движении лапы вперед; Преобладающее положение лапы в начале контакта и при отрыве параллельное; хвост опущен часть времени или постоянно
20 Постоянные шаги подошвенной стороной стопы и Постоянная координированная походка; Постоянное поднимание пальцев лап; Преобладающее положение лапы в начале контакта и при отрыве параллельное; Нестабильность положения туловища; Хвост постоянно поднят
21 Постоянные шаги подошвенной стороной стопы и Постоянная координированная походка; постоянное поднимание пальцев лап; преобладающее положение лапы в течение всего периода стояния параллельное; постоянная стабильность положения туловища; хвост постоянно поднят
Для этих исследований постоянной травмы были использованы 36 крыс с интактной твердой мозговой оболочкой, завершивших исследование и включенных в анализ. Исследование начали у одиннадцати (11) животных, у которых применяли субатмосферное давление; одно животное было удалено через пять недель, и одно - на восьмой неделе из-за инфекции мочевых путей и почек. Таким образом, 12 недель исследования завершили 9 подопытных животных, у которых применяли субатмосферное давление. Двадцать семь контрольных животных начали и завершили исследование. У животных, подвергнутых действию субатмосферного давления, функциональное восстановление на 3 неделе после травмы было более выраженным (р<0,072): оценка по шкале ВВВ=12,818±1,401 (N=11) по сравнению с 11,704±2,391 (N=27) в контроле. У экспериментальных животных на 4 неделе после травмы выявлено значительно большее функциональное восстановление (р<0,001): оценка по шкале ВВВ=13,625±1,303 (N=11) по сравнению с 11,500±0,707 в контроле (N=27), фиг.6 и 7. Показатель восстановления у экспериментальных животных выходило на плато, а у контрольных животных постепенно приблизилось к уровню, выявленному у экспериментальных животных, фиг.6 и 7. (Обратите внимание, что некоторых животных обследовали в течение трех недель (как правило, в начале исследования), а у некоторых восстановление функций определяли в течение 12 недель.)
В дополнение к оценкам по шкале ВВВ, у двух животных с интактной твердой мозговой оболочкой было проанализировано изменение площади поперечного сечения (например, в мм2) спинного мозга до и после повреждения по данным МРТ (причем сканирование после повреждения проводили после применения субатмосферного давления у экспериментальных животных), используя перечисленные выше для этого эксперимента процедуры. Из четырех животных, у которых был проведен этот анализ, только у одного животного, которому применяли субатмосферное давление, не имелось каких-либо технических ошибок или ошибок установки, и его данные могли быть использованы. Из контрольных животных у одного выявлена незначительная ошибка высоты сбрасывания груза на спинной мозг, когда систему для повреждения спинного мозга вынимали из корпуса; у всех остальных контрольных животных выявлены значительные ошибки повреждения спинного мозга, исключавшие возможность анализа поперечного сечения спинного мозга. Записанная устройством высота, с которой сбрасывали груз, составила у экспериментальных крыс 24,8 мм, а у контрольных крыс - 25,782 мм.
Обращаясь к фиг.8, у контрольных животных выявлено небольшое увеличение площади поперечного сечения по мере смещения скана вниз (к хвосту) вдоль позвоночника. Это увеличение выявляли как до, так и после повреждения. В участках как выше, так и ниже области повреждения площадь поперечного сечения между исходным исследованием и исследованием после повреждения значимо не различалась. Выше участка повреждения его величина до повреждения составила 5,49±0,2 мм2 (N=5) против значения после повреждения, в среднем равного 5,32±0,23 мм2 (N=4): р<0,211 (ниже участка повреждения исходное значение составило 6,81±0,25 мм2 (N=3), а после - в среднем 6,46±0,78 мм2 (N=4); р<0,464. Однако в области повреждения после него площадь поперечного сечения у контрольных животных оказалась значительно выше (р<0,001), по сравнению с исходной: в среднем площадь поперечного сечения до повреждения составляла 5,63±0,24 мм2 (N - 5 исследований), а после - 6,43±0,32 мм2 (N=4 исследования). Наиболее вероятной причиной этому был отек спинного мозга вследствие его ограничения твердой мозговой оболочкой, поскольку кость, которая могла ограничивать его по диаметру, была удалена.
В отличие от контрольных животных, при лечении животных воздействием пониженного давления увеличения среднего диаметра спинного мозга в месте повреждения после такого воздействия не выявлено, фиг.9. Средняя площадь до повреждения на его уровне составляла 7,28±0,73 мм2 (N=4 исследования), по сравнению с площадью после лечения, составившей 7,03±0,99 мм2 (N=4 исследования) (р<0,73). Сходство размера спинного мозга в месте повреждения до и после лечения, скорее всего, обусловлено удалением жидкости в пределах твердой мозговой оболочки, что позволило сохранить начальный диаметр спинного мозга.
Результаты исследования до повреждения и после лечения в области выше участка повреждения были одинаковыми (статистически значимо не различаются). До повреждения выше участка повреждения площадь поперечного сечения спинного мозга составляла 7,79±0,64 (N=3 исследования) по сравнению с величиной после повреждения, равной 8,33±1,11 (N=5 исследований) (р<0,48). При исследовании у животных, получивших лечение воздействием пониженного давления, площадь поперечного сечения спинного мозга ниже участка повреждения после лечения была значительно большей, чем до повреждения: до повреждения составила 7,61±0,43 (N=4 исследования), а после повреждения - 10,76±0,35 (N=4 исследования), р<0,001. Возможным объяснением увеличения площади поперечного сечения спинного мозга ниже участка повреждения может быть венозный застой. Кроме того, применение пониженного давления может активно выдавливать спинномозговую жидкость из зоны вокруг спинного мозга, что позволяет его объему увеличиваться для заполнения области позвоночного канала в пределах тел позвонков. Это расширение позволяет минимизировать давление внутри твердой мозговой оболочки и способствовать сохранению жизнеспособности клеток.
Эти и другие преимущества настоящего изобретения будут понятны из вышеизложенного описания для специалистов в данной области.
Соответственно, специалисты в данной области поймут, что в описанные выше варианты осуществления данного изобретения могут быть внесены изменения и модификации, не нарушающие его изобретательской концепции. Поэтому следует понимать, что это изобретение не ограничивается описанными здесь конкретными вариантами, но может включать все изменения и модификации, не противоречащие изложенным в формуле объему и смыслу изобретения.

Claims (42)

1. Способ лечения повреждений ткани спинного мозга с использованием субатмосферного давления, при осуществлении которого:
размещают пористый материал вблизи поврежденной ткани спинного мозга так, чтобы обеспечить прохождение газа между одной или несколькими порами пористого материала и поврежденной тканью спинного мозга;
уплотняют пористый материал по месту вблизи поврежденной ткани спинного мозга так, чтобы обеспечить сохранение субатмосферного давления в поврежденной ткани спинного мозга;
функционально соединяют пористый материал с вакуумной системой для формирования в поврежденной ткани спинного мозга субатмосферного давления и
активируют вакуумную систему для обеспечения в поврежденной ткани спинного мозга субатмосферного давления.
2. Способ по п.1, в котором используют пористый материал, имеющий, по меньшей мере, на определенной поверхности поры, достаточно мелкие для предотвращения прорастания в них ткани.
3. Способ по п.1, в котором используют пористый материал, имеющий, по меньшей мере, на определенной поверхности поры, размером превышающие размер фибробластов.
4. Способ по п.2 или 3, в котором упомянутая определенная поверхность расположена вблизи поврежденной ткани спинного мозга.
5. Способ по любому из пп.1-3, в котором используют пористый материал, размер пор которого достаточно крупный, чтобы способствовать формированию грануляционной ткани в других тканях пространства, окружающего поврежденный спинной мозг.
6. Способ по любому из пп.1-3, в котором используют пористый коллагеновый материал с открытыми порами.
7. Способ по любому из пп.1-3, в котором используют пористый материал, встраивающийся в биологические среды.
8. Способ по любому из пп.1-3, в котором используют пористый электроспряденный материал.
9. Способ по любому из пп.1-3, в котором используют литой пористый материал.
10. Способ по любому из пп.1-3, в котором используют пористый материал, полученный с применением технологии печати.
11. Способ по любому из пп.1-3, в котором используют пористый материал, содержащий полигликоль и/или полимолочную кислоту.
12. Способ по любому из пп.1-3, в котором используют пористый материал из полидиолцитрата.
13. Способ по любому из пп.1-3, в котором используют пористый материал, содержащий полидиолцитрат и коллаген.
14. Способ по любому из пп.1-3, в котором в качестве пористого материала используют по меньшей мере один из материалов, включающих пену, пену из поливинилового спирта, полимерную пену с открытыми порами.
15. Способ по любому из пп.1-3, в котором в качестве пористого материала используют по меньшей мере один из материалов, включающих пористый лист и гибкую листовую сетку.
16. Способ по любому из пп.1-3, в котором используют пористый материал из полиэтилена и/или полиэстера.
17. Способ по любому из пп.1-3, в котором используют пористый материал, включающий эластин, гиалуроновую кислоту, альгинаты или их сочетание.
18. Способ по п.1, в котором обеспечивают поддержание субатмосферного давления в поврежденной ткани спинного мозга в течение времени, достаточного для уменьшения отека спинного мозга.
19. Способ по п.1, в котором обеспечивают поддержание субатмосферного давления на уровне примерно на 25 мм рт.ст. ниже атмосферного.
20. Способ по п.1, в котором обеспечивают поддержание субатмосферного давления на уровне по меньшей мере примерно на 25 мм рт.ст. ниже атмосферного.
21. Способ по п.1, в котором обеспечивают поддержание в поврежденной ткани спинного мозга субатмосферного давления на уровне примерно от 25 до 75 мм рт.ст. ниже атмосферного.
22. Способ по п.1, в котором размещение пористого материала по месту вблизи поврежденной ткани предусматривает размещение над областью повреждения спинного мозга покрытия и уплотнение этого покрытия к ткани, расположенной вблизи поврежденной ткани спинного мозга, для поддержания в ней субатмосферного давления.
23. Способ по п.22, в котором покрытие имеет отверстие отсоса для получения субатмосферного давления из вакуумной системы и на шаге функционального соединения вакуумной системы с пористым материалом подключают вакуумную систему к этому отверстию отсоса.
24. Способ по п.22, в котором на шаге уплотнения покрытия к ткани осуществляют его герметичное приклеивание к ткани, окружающей поврежденную ткань спинного мозга.
25. Способ по п.22, в котором на шаге размещения покрытия накладывают на поврежденную ткань спинного мозга самоклеящийся лист, а на шаге уплотнения покрытия герметично приклеивают гибкий самоклеящийся лист к ткани, окружающей поврежденную ткань спинного мозга, с образованием между этим листом и этой тканью герметичного соединения.
26. Устройство для лечения повреждений ткани спинного мозга, содержащее:
пористый материал, встраивающийся в биологические среды, имеющий пористую структуру и позволяющий газам проникать между одной или несколькими порами этого материала и подвергаемой лечению тканью спинного мозга, причем указанный пористый материал имеет, по меньшей мере, на определенной поверхности, расположенной вблизи поврежденной ткани спинного мозга, поры, достаточно мелкие для предотвращения прорастания в них ткани, и
источник разрежения для создания субатмосферного давления, который расположен с возможностью обеспечения газового сообщения с пористым материалом для подвода субатмосферного давления к подвергаемой лечению ткани спинного мозга.
27. Устройство по п.26, в котором указанный пористый материал включает коллаген с открытыми порами.
28. Устройство по п.26, в котором указанный пористый материал включает полидиолцитрат.
29. Устройство по п.26, в котором указанный пористый материал включает полидиолцитрат и коллаген.
30. Устройство по п.26, в котором указанный пористый материал включает эластин, гиалуроновую кислоту, альгинаты или их сочетания.
31. Устройство по п.26, в котором указанный пористый материал включает электроспряденный материал.
32. Устройство по п.26, в котором указанный пористый материал включает литой материал.
33. Устройство по п.26, в котором указанный пористый материал включает материал, подвергнутый технологии печати.
34. Устройство по любому из пп.26-33, в котором указанный пористый материал имеет, по меньшей мере на определенной поверхности, расположенной вблизи поврежденной ткани спинного мозга, поры, размером превышающие размер фибробластов и клеток спинного мозга.
35. Устройство по любому из пп.26-33, в котором указанный пористый материал имеет на внутренней стороне поры, размером превышающие размер фибробластов и клеток спинного мозга.
36. Устройство по любому из пп.26-33, в котором указанный пористый материал имеет на поверхностях, отличающихся от упомянутой определенной поверхности, поры, размером превышающие размер фибробластов и клеток спинного мозга.
37. Устройство по любому из пп.26-33, в котором размер пор указанного пористого материала достаточно крупен, чтобы обеспечить движение через них белков, размером соответствующих молекуле альбумина.
38. Устройство по любому из пп.26-33, в котором указанный пористый материал имеет по меньшей мере одну поверхность, уплотненную для предотвращения распространения через нее субатмосферного давления.
39. Устройство по любому из пп.26-33, в котором указанный пористый материал имеет размер пор достаточно крупный, чтобы способствовать формированию грануляционной ткани на других, помимо указанной определенной, поверхностях пористого материала.
40. Устройство по п.26, в котором источник разрежения включает вакуумный насос.
41. Устройство по любому из пп.26-33, в котором имеется покрытие, приспособленное для закрытия поврежденной ткани спинного мозга для поддержания под покрытием над поврежденной тканью спинного мозга субатмосферного давления.
42. Устройство по п.41, в котором указанное покрытие представляет собой гибкий самоклеящийся лист.
RU2010118021/14A 2007-10-10 2008-10-09 Устройство и способ для лечения ткани спинного мозга RU2489993C2 (ru)

Applications Claiming Priority (7)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US97888407P 2007-10-10 2007-10-10
US60/978,884 2007-10-10
US8199708P 2008-07-18 2008-07-18
US61/081,997 2008-07-18
US8855808P 2008-08-13 2008-08-13
US61/088,558 2008-08-13
PCT/US2008/079364 WO2009049058A1 (en) 2007-10-10 2008-10-09 Devices and methods for treating spinal cord tissue

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2010118021A RU2010118021A (ru) 2011-11-20
RU2489993C2 true RU2489993C2 (ru) 2013-08-20

Family

ID=40549559

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010118021/14A RU2489993C2 (ru) 2007-10-10 2008-10-09 Устройство и способ для лечения ткани спинного мозга

Country Status (15)

Country Link
US (4) US8834520B2 (ru)
EP (1) EP2205189B1 (ru)
JP (1) JP5462175B2 (ru)
KR (1) KR101600041B1 (ru)
CN (1) CN101896140B (ru)
AU (1) AU2008310819B2 (ru)
BR (1) BRPI0817544A2 (ru)
CA (1) CA2702239C (ru)
DK (1) DK2205189T3 (ru)
ES (1) ES2661762T3 (ru)
HK (1) HK1150958A1 (ru)
IL (1) IL204825A (ru)
RU (1) RU2489993C2 (ru)
WO (1) WO2009049058A1 (ru)
ZA (1) ZA201002498B (ru)

Families Citing this family (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8377016B2 (en) 2007-01-10 2013-02-19 Wake Forest University Health Sciences Apparatus and method for wound treatment employing periodic sub-atmospheric pressure
DK2205189T3 (en) 2007-10-10 2018-03-12 Univ Wake Forest Health Sciences Devices for the treatment of spinal cord tissue
US8267960B2 (en) * 2008-01-09 2012-09-18 Wake Forest University Health Sciences Device and method for treating central nervous system pathology
CN102159139A (zh) * 2008-07-18 2011-08-17 韦克福里斯特大学健康科学院 局部施用真空以使细胞死亡和损伤减到最小的心脏组织调节的装置和方法
CN103877628B (zh) 2008-10-29 2018-04-06 凯希特许有限公司 减压伤口闭合和处理系统及方法
EP2838607A4 (en) 2012-04-12 2015-12-30 Univ Wake Forest Health Sciences DESIGN OF A PIPE FOR A PERIPHERAL NERVOUS REPLACEMENT
US9320840B2 (en) 2012-10-05 2016-04-26 Luis F. Angel Catheter vacuum dressing apparatus and methods of use
CA2889559A1 (en) 2012-10-26 2014-05-01 Wake Forest University Health Sciences Novel nanofiber-based graft for heart valve replacement and methods of using the same
EP2943232A1 (en) * 2013-01-10 2015-11-18 The Cleveland Clinic Foundation Deployable joint infection treatment system
SG10201709513PA (en) 2013-03-15 2018-01-30 Insera Therapeutics Inc Vascular treatment devices and methods
WO2017142874A2 (en) 2016-02-16 2017-08-24 Insera Therapeutics, Inc. Aspiration devices and anchored flow diverting devices
USD847864S1 (en) 2018-01-22 2019-05-07 Insera Therapeutics, Inc. Pump
US20210007898A1 (en) * 2018-03-05 2021-01-14 William Loudon Methods, Materials, Devices and Systems for Treating Injuries to Central Nervous System
DE102018113580A1 (de) 2018-06-07 2019-12-12 Christoph Karl Verfahren und vorrichtung zur herstellung eines implantats

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2002049535A2 (en) * 2000-12-19 2002-06-27 Nicast Ltd. Medicated polymer-coated stent assembly
RU2186541C2 (ru) * 2000-05-03 2002-08-10 Самарский государственный медицинский университет Способ стабилизации подвижного позвоночного сегмента при хирургической коррекции спондилолистеза
RU2240763C2 (ru) * 1999-04-22 2004-11-27 Кей Си Ай ЛАЙСЕНСИНГ, Инк. Устройство для лечения ран, в котором применяется пониженное давление
US20070207179A1 (en) * 2003-10-14 2007-09-06 Erik Andersen Medical Device

Family Cites Families (503)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB114754A (ru) 1918-04-18
DE372727C (de) 1923-03-31 Ernst Moyat Einrichtung fuer pneumatische Saug- und Druckmassage
DE561757C (de) 1932-10-18 Georg Heuchemer Glockenfoermiges Scheidenpessar
GB190203090A (en) 1902-02-07 1902-06-25 William Hugh Alexander Improvements in Shields for Protecting Corns, Bunions, or Vaccination Spots.
US765746A (en) * 1904-02-06 1904-07-26 A D Gustin Massage apparatus.
US774529A (en) * 1904-08-29 1904-11-08 Charles C F Nieschang Electrothermic and vacuum appliance.
US843674A (en) * 1906-06-20 1907-02-12 Edgar M Funk Massaging apparatus.
US1000001A (en) 1908-11-09 1911-08-08 Robert A C Holz Vacuum apparatus for hyperemic treatments.
US1007631A (en) 1909-02-16 1911-10-31 John Calvin Bascue Stalk-cutter.
FR500253A (fr) 1919-05-30 1920-03-06 Maurice Leger Dispositif de ventouse
US1385346A (en) * 1919-06-27 1921-07-19 Taylor Walter Herbert Surgical wound-dam
US1355846A (en) * 1920-02-06 1920-10-19 David A Rannells Medical appliance
US1355679A (en) * 1920-04-28 1920-10-12 Mcconnell Thomas Vacuum apparatus
SE84485C1 (ru) 1931-04-08 1935-10-01
US1936129A (en) * 1931-12-01 1933-11-21 Andrew J Fisk Method of treating the skin and device therefor
US2025492A (en) 1934-11-09 1935-12-24 Aird Andrew Wound drainage device
US2232254A (en) * 1936-05-26 1941-02-18 Samuel Schadel Massage device
US2122121A (en) 1937-02-02 1938-06-28 Tillotson Joseph Elmer Surgical aspirated drainage cup
US2221758A (en) 1937-05-12 1940-11-19 Elmquist Francis Surgical dressing
US2195771A (en) * 1937-11-09 1940-04-02 Estler Louis Edmond Surgical suction drainage cup
US2338339A (en) * 1940-11-08 1944-01-04 Mere Massaging vibrator
US2280915A (en) * 1941-04-03 1942-04-28 John H Johnson Device for irrigating and treating wounds
US2443481A (en) 1942-10-19 1948-06-15 Sene Leon Paul Device for the treatment of wounds and the like lesions
DK64055C (da) 1943-02-22 1945-10-29 Joergen Adolph Smith Klokke til Behandling af Muskler og andre dybere liggende Væv i det menneskelige eller dyriske Legeme.
DE847475C (de) 1944-08-22 1952-08-25 Heinrich C Ulrich Vorrichtung zur Drainage von Wunden
US2573791A (en) 1947-04-19 1951-11-06 John N M Howells Heat applying bandage
GB641061A (en) 1947-09-06 1950-08-02 James Donald Maclaurin Improvements in method of treating wounds
US2577945A (en) 1947-12-06 1951-12-11 Atherton Harold Starr Plaster or bandage for skin application
US2547758A (en) * 1949-01-05 1951-04-03 Wilmer B Keeling Instrument for treating the male urethra
US2632443A (en) 1949-04-18 1953-03-24 Eleanor P Lesher Surgical dressing
CH296748A (de) 1951-04-12 1954-02-28 Ciba Geigy Verfahren zur Herstellung eines Körpers mit rotationssymmetrischem Hohlraum aus einer mittels Hitze härtbaren Kunstharzmasse und nach dem Verfahren erhaltener Hohlkörper.
US2682873A (en) 1952-07-30 1954-07-06 Johnson & Johnson General purpose protective dressing
NL189176B (nl) 1956-07-13 1900-01-01 Hisamitsu Pharmaceutical Co Pleister op basis van een synthetische rubber.
US2969057A (en) * 1957-11-04 1961-01-24 Brady Co W H Nematodic swab
US3026874A (en) * 1959-11-06 1962-03-27 Robert C Stevens Wound shield
US3042041A (en) * 1960-03-09 1962-07-03 Mario E Jascalevich Device for draining wounds
US3115138A (en) 1960-07-14 1963-12-24 Mcelvenny Evacuator
FR1303238A (fr) 1961-09-07 1962-09-07 Pansement
US3315665A (en) 1963-10-11 1967-04-25 Norman A Macleod Method and apparatus for therapy of skin tissue
US3324855A (en) * 1965-01-12 1967-06-13 Henry J Heimlich Surgical sponge stick
US3382867A (en) * 1965-03-22 1968-05-14 Ruby L. Reaves Body portion developing device with combined vacuum and vibrating means
US3367332A (en) * 1965-08-27 1968-02-06 Gen Electric Product and process for establishing a sterile area of skin
US3429313A (en) 1966-02-01 1969-02-25 Ram Domestic Products Co Medical drainage pump
US3520300A (en) * 1967-03-15 1970-07-14 Amp Inc Surgical sponge and suction device
US3528416A (en) 1967-11-06 1970-09-15 Lawrence J Chamberlain Protective bandage
US3486504A (en) 1967-11-20 1969-12-30 Lawthan M Austin Jr Device for applying dressing,medication and suction
US3572340A (en) * 1968-01-11 1971-03-23 Kendall & Co Suction drainage device
GB1273342A (en) 1968-01-31 1972-05-10 Nat Res Dev Improvements relating to fluid mattresses
NO134790C (no) 1968-07-09 1984-03-22 Smith & Nephew Klebende,; trykkfoelsomt, vanndamp-permeabelt produkt for bruk paa hud hos mennesker.
US3568675A (en) * 1968-08-30 1971-03-09 Clyde B Harvey Fistula and penetrating wound dressing
DE1963258C3 (de) 1969-12-17 1974-09-05 Atmos Fritzsching & Co, Gmbh, 7825 Lenzkirch Drainagevorrichtung
US3610238A (en) * 1970-04-28 1971-10-05 Us Health Education & Welfare Wound infection prevention device
US3682180A (en) * 1970-06-08 1972-08-08 Coilform Co Inc Drain clip for surgical drain
BE789293Q (fr) 1970-12-07 1973-01-15 Parke Davis & Co Pansement medico-chirugical pour brulures et lesions analogues
US3713622A (en) * 1971-02-26 1973-01-30 Amp Inc Closure device for flexible tubing
US3753439A (en) * 1971-08-24 1973-08-21 Elias & Brugarolas General purpose surgical drain
US3782377A (en) 1971-09-07 1974-01-01 Illinois Tool Works Sterile plastic shield
BE789739A (fr) 1971-10-05 1973-04-05 Lock Peter M Pansement chirurgical
US3938540A (en) * 1971-10-07 1976-02-17 Medical Development Corporation Vacuum-operated fluid bottle for tandem systems
US3782387A (en) 1972-02-29 1974-01-01 R Falabella Apparatus and methods for obtaining and making skin grafts
US3814095A (en) 1972-03-24 1974-06-04 H Lubens Occlusively applied anesthetic patch
US3812972A (en) 1972-05-02 1974-05-28 J Rosenblum Liquid filter and method for fabricating same
US3874387A (en) * 1972-07-05 1975-04-01 Pasquale P Barbieri Valved hemostatic pressure cap
JPS5238680B2 (ru) * 1972-12-27 1977-09-30
US3826254A (en) * 1973-02-26 1974-07-30 Verco Ind Needle or catheter retaining appliance
CA1031647A (en) 1973-10-01 1978-05-23 Hollister Incorporated Drainage system for incisions or wounds in the body of an animal
US3954105A (en) * 1973-10-01 1976-05-04 Hollister Incorporated Drainage system for incisions or wounds in the body of an animal
US3992725A (en) 1973-11-16 1976-11-23 Homsy Charles A Implantable material and appliances and method of stabilizing body implants
US3908664A (en) * 1974-03-01 1975-09-30 Herbert S Loseff Wound suction tube and retrograde flushing
US3993080A (en) * 1974-03-01 1976-11-23 Loseff Herbert S Suction tube and retrograde flushing for wounds, body cavities and the like
US3903882A (en) 1974-04-19 1975-09-09 American Cyanamid Co Composite dressing
US3935863A (en) 1974-07-19 1976-02-03 Kliger Herbert L Surgical sponge
US3998227A (en) 1974-09-13 1976-12-21 Medical Development Corporation Regulator structure and system
US3978855A (en) 1975-01-17 1976-09-07 Ionics Lyo Products Company Polyurethane foam surgical dressing
USRE29319E (en) * 1975-04-07 1977-07-26 Hollister Incorporated Drainage system for incisions or wounds in the body of an animal
US4191204A (en) 1975-04-14 1980-03-04 International Paper Company Pressure responsive fluid collection system
US4058123A (en) * 1975-10-01 1977-11-15 International Paper Company Combined irrigator and evacuator for closed wounds
SU587941A1 (ru) 1976-06-01 1978-01-15 Предприятие П/Я А-3959 Устройство дл обработки инфицированных ран и полостей
US4187852A (en) 1976-07-09 1980-02-12 The University Of Alabama Synthetic elastomeric insoluble cross-linked polypentapeptide
US4080970A (en) * 1976-11-17 1978-03-28 Miller Thomas J Post-operative combination dressing and internal drain tube with external shield and tube connector
US4139004A (en) * 1977-02-17 1979-02-13 Gonzalez Jr Harry Bandage apparatus for treating burns
GB1549756A (en) 1977-03-10 1979-08-08 Everett W Wound irrigating device
US4184510A (en) 1977-03-15 1980-01-22 Fibra-Sonics, Inc. Valued device for controlling vacuum in surgery
US4156066A (en) 1977-06-23 1979-05-22 Tyndale Plains - Hunter Ltd. Polyurethane polymers characterized by lactone groups and hydroxyl groups in the polymer backbone
US4149541A (en) * 1977-10-06 1979-04-17 Moore-Perk Corporation Fluid circulating pad
CH623546A5 (ru) * 1977-11-09 1981-06-15 Schweiter Ag Maschf
US4256109A (en) 1978-07-10 1981-03-17 Nichols Robert L Shut off valve for medical suction apparatus
US4224945A (en) * 1978-08-30 1980-09-30 Jonathan Cohen Inflatable expansible surgical pressure dressing
US4224941A (en) * 1978-11-15 1980-09-30 Stivala Oscar G Hyperbaric treatment apparatus
SE414994B (sv) * 1978-11-28 1980-09-01 Landstingens Inkopscentral Venkateterforband
US4382441A (en) * 1978-12-06 1983-05-10 Svedman Paul Device for treating tissues, for example skin
US4250882A (en) * 1979-01-26 1981-02-17 Medical Dynamics, Inc. Wound drainage device
US4221215A (en) 1979-04-19 1980-09-09 Isidore Mandelbaum Anchoring and occluding surgical dressing
US4261363A (en) * 1979-11-09 1981-04-14 C. R. Bard, Inc. Retention clips for body fluid drains
ATE14835T1 (de) * 1980-03-11 1985-08-15 Schmid Eduard Hauttransplantations-druckverband.
US4399816A (en) 1980-03-17 1983-08-23 Spangler George M Wound protector with transparent cover
US5445604A (en) 1980-05-22 1995-08-29 Smith & Nephew Associated Companies, Ltd. Wound dressing with conformable elastomeric wound contact layer
US4297995A (en) * 1980-06-03 1981-11-03 Key Pharmaceuticals, Inc. Bandage containing attachment post
IE51473B1 (en) * 1980-08-13 1986-12-24 Smith & Nephew Ass Polymer blend films,their preparation and use
US4341209A (en) 1981-01-12 1982-07-27 The Kendall Company Adhesive bandage with foam backing
DE3102674A1 (de) 1981-01-28 1982-09-02 Walter Dr.-Ing. 5100 Aachen Jürgens Verbandmaterial
US4860737A (en) 1981-02-13 1989-08-29 Smith And Nephew Associated Companies P.L.C. Wound dressing, manufacture and use
US4753231A (en) * 1981-02-13 1988-06-28 Smith & Nephew Associated Companies P.L.C. Adhesive wound dressing
NZ199684A (en) 1981-02-13 1985-03-20 Smith & Nephew Ass Wound dressing;wound facing layer a conformable elastomeric integral net
US4465485A (en) 1981-03-06 1984-08-14 Becton, Dickinson And Company Suction canister with unitary shut-off valve and filter features
US4392853A (en) * 1981-03-16 1983-07-12 Rudolph Muto Sterile assembly for protecting and fastening an indwelling device
US4457755A (en) 1981-04-02 1984-07-03 Wilson John D Surgical `in-line` evacuator
US4373519A (en) * 1981-06-26 1983-02-15 Minnesota Mining And Manufacturing Company Composite wound dressing
US4419097A (en) 1981-07-31 1983-12-06 Rexar Industries, Inc. Attachment for catheter tube
US4459139A (en) * 1981-09-14 1984-07-10 Gelman Sciences Inc. Disposable filter device and liquid aspirating system incorporating same
SE429197B (sv) * 1981-10-14 1983-08-22 Frese Nielsen Anordning for behandling av sar
DE3146266A1 (de) * 1981-11-21 1983-06-01 B. Braun Melsungen Ag, 3508 Melsungen Kombinierte vorrichtung fuer eine medizinische saugdrainage
US4499896A (en) 1982-03-30 1985-02-19 Minnesota Mining And Manufacturing Co. Reservoir wound dressing
US4475909A (en) * 1982-05-06 1984-10-09 Eisenberg Melvin I Male urinary device and method for applying the device
US4465062A (en) * 1982-05-14 1984-08-14 Gina Versaggi Noninvasive seal for a sucking chest wound
NL8202893A (nl) 1982-07-16 1984-02-16 Rijksuniversiteit Biologische verdraagbaar, antithrombogeen materiaal, geschikt voor herstellende chirurgie.
US4569674A (en) * 1982-08-03 1986-02-11 Stryker Corporation Continuous vacuum wound drainage system
IT211654Z2 (it) * 1985-07-17 1989-04-07 Abbate Mariarosa Apparecchio per trattamento tricologico a depressione variabile per localizzazione, ampiezza e frequenza a comando e controllo elettronico.
NZ206837A (en) 1983-01-27 1986-08-08 Johnson & Johnson Prod Inc Thin film adhesive dressing:backing material in three sections
US4533352A (en) 1983-03-07 1985-08-06 Pmt Inc. Microsurgical flexible suction mat
SU1251912A1 (ru) 1983-04-27 1986-08-23 Горьковский государственный медицинский институт им.С.М.Кирова Способ лечени несформированных свищей
DE3321151C2 (de) * 1983-06-11 1986-09-18 Walter Küsnacht Beck Vorrichtung zum Absaugen von Sekreten
US4778446A (en) 1983-07-14 1988-10-18 Squibb & Sons Inc Wound irrigation and/or drainage device
US4540412A (en) * 1983-07-14 1985-09-10 The Kendall Company Device for moist heat therapy
US4624656A (en) * 1983-07-25 1986-11-25 Hospitak, Inc. Hyperbaric gas treatment device
US4553967A (en) 1983-10-14 1985-11-19 E. R. Squibb & Sons, Inc. Wound care and drainage system having hand access port
US4543100A (en) * 1983-11-01 1985-09-24 Brodsky Stuart A Catheter and drain tube retainer
US4579555A (en) 1983-12-05 1986-04-01 Sil-Fab Corporation Surgical gravity drain having aligned longitudinally extending capillary drainage channels
US4573965A (en) * 1984-02-13 1986-03-04 Superior Plastic Products Corp. Device for draining wounds
SU1268175A1 (ru) 1984-03-27 1986-11-07 Deneka Evgenij R Устройство дл вакуум-массажа
US4837285A (en) * 1984-03-27 1989-06-06 Medimatrix Collagen matrix beads for soft tissue repair
GB2157958A (en) 1984-05-03 1985-11-06 Ernest Edward Austen Bedding Ball game net support
US4897081A (en) 1984-05-25 1990-01-30 Thermedics Inc. Percutaneous access device
GB8419745D0 (en) 1984-08-02 1984-09-05 Smith & Nephew Ass Wound dressing
US4872450A (en) 1984-08-17 1989-10-10 Austad Eric D Wound dressing and method of forming same
US4679590A (en) 1984-08-31 1987-07-14 Hergenroeder Patrick T Receptacle for collecting fluids
US4627427A (en) 1984-10-17 1986-12-09 Minnesota Mining And Manufacturing Company Universal medical cover sheet and process for draping
US4655754A (en) * 1984-11-09 1987-04-07 Stryker Corporation Vacuum wound drainage system and lipids baffle therefor
DE3441893A1 (de) 1984-11-16 1986-05-28 Walter Küsnacht Beck Verfahren und vorrichtung zum absaugen von sekretfluessigkeit aus einer wunde
US4605399A (en) * 1984-12-04 1986-08-12 Complex, Inc. Transdermal infusion device
US4773409A (en) 1985-09-20 1988-09-27 E. R. Squibb & Sons, Inc. Wound dressing
US4664652A (en) 1985-02-07 1987-05-12 Snyder Laboratories, Inc. Wound evacuator
US4717382A (en) * 1985-04-18 1988-01-05 Emergency Management Products, Inc. Noninvasive apparatus for treating a sucking chest wound
JPH0648860Y2 (ja) 1985-05-29 1994-12-12 沖電気工業株式会社 半導体ウエハ用治具
US4637819A (en) 1985-05-31 1987-01-20 The Procter & Gamble Company Macroscopically expanded three-dimensional polymeric web for transmitting both dynamically deposited and statically contacted fluids from one surface to the other
GB2176402B (en) 1985-06-20 1989-04-19 Craig Med Prod Ltd Wound management appliance for use on the human skin
EP0228466B1 (en) 1985-07-16 1995-08-30 General Polymeric Corporation Fluid-flow controlling device and apparatus employing same
SU1416108A1 (ru) 1985-07-24 1988-08-15 Харьковский Научно-Исследовательский Институт Ортопедии И Травматологии Им.Проф.М.И.Ситенко Способ лечени открытых ран
US4640688A (en) * 1985-08-23 1987-02-03 Mentor Corporation Urine collection catheter
US4710165A (en) 1985-09-16 1987-12-01 Mcneil Charles B Wearable, variable rate suction/collection device
US4633863A (en) 1985-09-27 1987-01-06 Filips Chester P Arterial anchor bandage
DE3539533A1 (de) 1985-11-07 1987-05-14 Liedtke Pharmed Gmbh Kunststoffpflaster
US4733659A (en) 1986-01-17 1988-03-29 Seton Company Foam bandage
WO1987004626A1 (en) 1986-01-31 1987-08-13 Osmond, Roger, L., W. Suction system for wound and gastro-intestinal drainage
US4838883A (en) * 1986-03-07 1989-06-13 Nissho Corporation Urine-collecting device
US4875473A (en) 1986-04-03 1989-10-24 Bioderm, Inc. Multi-layer wound dressing having oxygen permeable and oxygen impermeable layers
US4667666A (en) 1986-04-18 1987-05-26 Alice Fryslie Protective bandaging device
CH670049A5 (ru) * 1986-04-24 1989-05-12 Vebo
US4641643A (en) 1986-04-28 1987-02-10 Greer Leland H Resealing skin bandage
JPS62281965A (ja) * 1986-05-29 1987-12-07 テルモ株式会社 カテ−テルおよびカテ−テル用固定部材
GB8620227D0 (en) 1986-08-20 1986-10-01 Smith & Nephew Ass Wound dressing
GB8621884D0 (en) * 1986-09-11 1986-10-15 Bard Ltd Catheter applicator
GB2195255B (en) 1986-09-30 1991-05-01 Vacutec Uk Limited Apparatus for vacuum treatment of an epidermal surface
US4743232A (en) * 1986-10-06 1988-05-10 The Clinipad Corporation Package assembly for plastic film bandage
DE3634569A1 (de) * 1986-10-10 1988-04-21 Sachse Hans E Kondomkatheter, ein harnroehrenkatheter zur verhinderung von aufsteigenden infektionen
DE3751254D1 (de) 1986-10-31 1995-05-24 Nippon Zeon Co Wundverband.
US5736372A (en) 1986-11-20 1998-04-07 Massachusetts Institute Of Technology Biodegradable synthetic polymeric fibrous matrix containing chondrocyte for in vivo production of a cartilaginous structure
US4759354A (en) * 1986-11-26 1988-07-26 The Kendall Company Wound dressing
JPS63135179A (ja) * 1986-11-26 1988-06-07 立花 俊郎 薬物の経皮投与具
US4820265A (en) * 1986-12-16 1989-04-11 Minnesota Mining And Manufacturing Company Tubing set
DE3644588C1 (de) 1986-12-27 1988-03-10 Ethicon Gmbh Implantat und Verfahren zu seiner Herstellung
US4764167A (en) * 1987-01-14 1988-08-16 Tu Ho C Safety newborn mucous suction device
ATE168016T1 (de) 1987-01-20 1998-07-15 Medinorm Ag Anschlusseinrichtung für eine saugflasche zum absaugen von wundflüssigkeiten
WO1988006023A1 (en) 1987-02-20 1988-08-25 Klaus Draenert Suction drainage-bone screw
GB8706116D0 (en) * 1987-03-14 1987-04-15 Smith & Nephew Ass Adhesive dressings
US4778456A (en) * 1987-04-03 1988-10-18 Oddvin Lokken Method of sterilizing an operating field and sterilized cassette therefor
US4747166A (en) 1987-05-15 1988-05-31 Kuntz David H Fluid aspiration system for the management of urinary incontinence
US4931519A (en) * 1987-06-02 1990-06-05 Warner-Lambert Company Copolymers from n-alkyl-3-alkenylene-2-pyrrolidone
US4851545A (en) * 1987-06-02 1989-07-25 Warner-Lambert Company N-substituted-3-alkylene-2-pyrrolidone compounds
US5035884A (en) * 1987-06-02 1991-07-30 Warner-Lambert Company Methylene pyrrolidone copolymers for contact lens and pharmaceutical preparations
ES2019457B3 (es) 1987-06-22 1991-06-16 Takeda Chemical Industries Ltd Equipo de succion para operacion medica.
JPH0788433B2 (ja) 1987-06-26 1995-09-27 ニッピコラ−ゲン工業株式会社 コラ−ゲンスポンジ
US4863449A (en) * 1987-07-06 1989-09-05 Hollister Incorporated Adhesive-lined elastic condom cathether
US5002529A (en) 1987-07-10 1991-03-26 Solco Basle, Inc. Postoperative wound drainage
FI77569C (fi) * 1987-07-13 1989-04-10 Huhtamaeki Oy Anordning foer bestaemning av saorlaekningsfoermaogan i ett operationssaor eller en vaevnad.
FR2618337B1 (fr) 1987-07-22 1989-12-15 Dow Corning Sa Pansement chirurgical et procede pour le fabriquer
US4822278A (en) 1987-10-16 1989-04-18 The Wilkinson Dental Manufacturing Company, Inc. Dental veneer instrument
IT8748594A0 (it) 1987-11-09 1987-11-09 Checconi Pietro E Matteucci Do Cerotto per medicazione a distanziatore incorporato
US5176663A (en) 1987-12-02 1993-01-05 Pal Svedman Dressing having pad with compressibility limiting elements
US4906240A (en) 1988-02-01 1990-03-06 Matrix Medica, Inc. Adhesive-faced porous absorbent sheet and method of making same
US4834110A (en) * 1988-02-01 1989-05-30 Richard Patricia A Suction clamped treatment cup saliva sampler
US4921492A (en) * 1988-05-31 1990-05-01 Laser Technologies Group, Inc. End effector for surgical plume evacuator
US4925447A (en) * 1988-06-22 1990-05-15 Rosenblatt/Ima Invention Enterprises Aspirator without partition wall for collection of bodily fluids including improved safety and efficiency elements
US5024841A (en) 1988-06-30 1991-06-18 Collagen Corporation Collagen wound healing matrices and process for their production
US4950483A (en) 1988-06-30 1990-08-21 Collagen Corporation Collagen wound healing matrices and process for their production
US4917112A (en) * 1988-08-22 1990-04-17 Kalt Medical Corp. Universal bandage with transparent dressing
US5003971A (en) 1988-09-02 1991-04-02 Buckley John T Expansion system for a medical and surgical dressing
US5215539A (en) 1988-10-12 1993-06-01 Schoolman Scientific Corporation Vacuum strip apparatus for surgery
GB8906100D0 (en) 1989-03-16 1989-04-26 Smith & Nephew Laminates
US5527293A (en) 1989-04-03 1996-06-18 Kinetic Concepts, Inc. Fastening system and method
US5100396A (en) * 1989-04-03 1992-03-31 Zamierowski David S Fluidic connection system and method
US4969880A (en) 1989-04-03 1990-11-13 Zamierowski David S Wound dressing and treatment method
US5261893A (en) 1989-04-03 1993-11-16 Zamierowski David S Fastening system and method
US5106362A (en) * 1989-04-13 1992-04-21 The Kendall Company Vented absorbent dressing
US5086764A (en) * 1989-04-13 1992-02-11 Thomas Gilman Absorbent dressing
US5358494A (en) 1989-07-11 1994-10-25 Svedman Paul Irrigation dressing
SE462516B (sv) 1989-07-11 1990-07-09 Paal Svedman Spolfoerband foer djupa saar
JP2719671B2 (ja) 1989-07-11 1998-02-25 日本ゼオン株式会社 創傷被覆材
US5042978A (en) 1989-08-08 1991-08-27 Eastman Kodak Company Container using a mass of porous material for liquid retention
JPH0336640U (ru) 1989-08-23 1991-04-10
US5019086A (en) 1989-09-12 1991-05-28 Neward Theodore C Manipulable vacuum extractor for childbirth and method of using the same
US4988336A (en) 1989-09-22 1991-01-29 Allied Healthcare Products, Inc. Electronic suction regulator
US5106629A (en) 1989-10-20 1992-04-21 Ndm Acquisition Corp. Transparent hydrogel wound dressing
DE4111122A1 (de) 1989-10-27 1993-04-29 Wolfgang Dr Neher Wundreinigungs- und therapiegeraet
US4969881A (en) * 1989-11-06 1990-11-13 Connecticut Artcraft Corp. Disposable hyperbaric oxygen dressing
US5071403A (en) 1989-11-14 1991-12-10 Isg/Ag Method and apparatus for protecting the pump of a breast pump from fouling by milk
US5014389A (en) 1989-11-15 1991-05-14 Concept Inc. Foot manipulated suction head and method for employing same
US5152757A (en) 1989-12-14 1992-10-06 Brigham And Women's Hospital System for diagnosis and treatment of wounds
US5002528A (en) 1989-12-15 1991-03-26 Aubrey Palestrant Percutaneous irrigation and drainage system
NL9000356A (nl) 1990-02-14 1991-09-02 Cordis Europ Drainage-catheter.
US5228431A (en) 1990-04-26 1993-07-20 Giarretto Ralph R Drug-free method for treatment of the scalp for therapeutic purposes
SE470347B (sv) 1990-05-10 1994-01-31 Pharmacia Lkb Biotech Mikrostruktur för vätskeflödessystem och förfarande för tillverkning av ett sådant system
US5060662A (en) 1990-07-06 1991-10-29 Farnswoth Iii Kenneth F Open air bandage
US5086763A (en) 1990-08-06 1992-02-11 Hathman Johnnie L Protective reclosable wound dressing
US5135518A (en) 1990-08-28 1992-08-04 Barbara Vera Heat-retentive wet compress
US5451215A (en) 1990-09-17 1995-09-19 Wolter; Dietmar Suction drain for the aspiration of discharges
EP0485657A1 (en) 1990-11-15 1992-05-20 Catalina Biomedical Corporation Modifiable, semi permeable wound dressing
DE4037931A1 (de) 1990-11-23 1992-05-27 Detlef Dr Ing Behrend Tamponade
US5697920A (en) 1991-01-18 1997-12-16 Gibbons; De Lamar Body vacuum
AU1239692A (en) 1991-01-18 1992-08-27 Delamar Gibbons Body vacuum
US5160322A (en) 1991-02-28 1992-11-03 Brunswick Biomedical Technologies, Inc. Occlusive chest sealing valve
US5419768A (en) 1991-03-07 1995-05-30 Aeros Instruments, Inc. Electrical medical vacuum regulator
US5199443A (en) 1991-03-26 1993-04-06 Empi, Inc. Incontinence electrode apparatus
US5149331A (en) * 1991-05-03 1992-09-22 Ariel Ferdman Method and device for wound closure
US5230350A (en) 1991-05-29 1993-07-27 Tabex Industries, Inc. Moisture barrier for indwelling catheters and the like
GB9113448D0 (en) 1991-06-21 1991-08-07 Smith & Nephew Adhesive compositions and products
US5263922A (en) 1991-08-26 1993-11-23 Plasco, Inc. Valved bandage
US5224947A (en) 1991-10-21 1993-07-06 Cooper Richard N Soft, readily expandable vacuum bell assembly
US7198046B1 (en) 1991-11-14 2007-04-03 Wake Forest University Health Sciences Wound treatment employing reduced pressure
US5636643A (en) * 1991-11-14 1997-06-10 Wake Forest University Wound treatment employing reduced pressure
US5645081A (en) 1991-11-14 1997-07-08 Wake Forest University Method of treating tissue damage and apparatus for same
US5170781A (en) 1991-11-15 1992-12-15 Loomis Dawn L Protective bandage having improved impact protection
CA2070590C (en) 1991-12-16 2002-10-01 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Surgical fluid evacuation system
WO1993013735A1 (en) 1992-01-17 1993-07-22 Dobloug, Anette A heat conserving bandage
US5431662A (en) 1992-02-12 1995-07-11 United States Surgical Corporation Manipulator apparatus
US5484399A (en) 1992-02-27 1996-01-16 Sloan-Kettering Institute For Cancer Research Process and device to reduce interstitial fluid pressure in tissue
US5167613A (en) 1992-03-23 1992-12-01 The Kendall Company Composite vented wound dressing
DK168420B1 (da) 1992-03-27 1994-03-28 Coloplast As Varmebandage
US5176667A (en) 1992-04-27 1993-01-05 Debring Donald L Liquid collection apparatus
CA2137275A1 (en) 1992-06-03 1993-12-09 Richard L. Eckert Bandage for continuous application of biologicals
US5986163A (en) 1992-06-19 1999-11-16 Augustine Medical, Inc. Normothermic heater wound covering
US5954680A (en) 1992-06-19 1999-09-21 Augustine Medical, Inc. Near hyperthermic heater wound covering
US5964723A (en) 1992-06-19 1999-10-12 Augustine Medical, Inc. Normothermic tissue heating wound covering
EP0745365A3 (en) 1992-06-19 1996-12-11 AUGUSTINE, Scott D. Wound covering
US5947914A (en) 1995-02-21 1999-09-07 Augustine Medical, Inc. Wound covering
DE4221006C2 (de) 1992-06-26 1994-06-30 S & G Implants Gmbh Implantat zum Ersatz eines rückwärtigen Patellateils
US5678564A (en) 1992-08-07 1997-10-21 Bristol Myers Squibb Liquid removal system
US5354268A (en) 1992-11-04 1994-10-11 Medical Instrument Development Laboratories, Inc. Methods and apparatus for control of vacuum and pressure for surgical procedures
DE4310968C2 (de) 1993-04-03 1995-08-10 Kubein Meesenburg Dietmar Künstliches Gelenk als Endoprothese für das menschliche Kniescheiben-Gelenk
US5645537A (en) * 1993-04-20 1997-07-08 Advanced Cytometrix, Inc. Aspiration needle and syringe for use therewith, apparatus incorporating the same and kit for use in fine needle aspiration cytology, and method
US5330452A (en) 1993-06-01 1994-07-19 Zook Gerald P Topical medicating device
US5478333A (en) 1994-03-04 1995-12-26 Asherman, Jr.; Richard E. Medical dressing for treating open chest injuries
US5344415A (en) 1993-06-15 1994-09-06 Deroyal Industries, Inc. Sterile system for dressing vascular access site
EP0707468B1 (en) 1993-07-08 2003-05-28 Aircast, Inc. Apparatus for providing therapeutic intermittent compression for reducing risk of dvt
US5607590A (en) 1993-08-06 1997-03-04 Shimizu; Yasuhiko Material for medical use and process for preparing same
AU7676894A (en) 1993-08-27 1995-03-21 Government Of The United States Of America, As Represented By The Secretary Of The Department Of Health And Human Services, The Convection-enhanced drug delivery
US5437651A (en) 1993-09-01 1995-08-01 Research Medical, Inc. Medical suction apparatus
US5490962A (en) 1993-10-18 1996-02-13 Massachusetts Institute Of Technology Preparation of medical devices by solid free-form fabrication methods
US5599330A (en) * 1993-11-23 1997-02-04 Rainin; Edgar A. Surgical wicking device
US5447492A (en) 1993-12-20 1995-09-05 New Dimensions In Medicine, Inc. External fixation dressing for accommodating a retaining pin
US5496262A (en) 1994-01-06 1996-03-05 Aircast, Inc. Therapeutic intermittent compression system with inflatable compartments of differing pressure from a single source
DE4403509A1 (de) 1994-02-04 1995-08-10 Draenert Klaus Werkstoff und Verfahren zu seiner Herstellung
US5549584A (en) 1994-02-14 1996-08-27 The Kendall Company Apparatus for removing fluid from a wound
US5456267A (en) 1994-03-18 1995-10-10 Stark; John G. Bone marrow harvesting systems and methods and bone biopsy systems and methods
US5626861A (en) 1994-04-01 1997-05-06 Massachusetts Institute Of Technology Polymeric-hydroxyapatite bone composite
US6786879B1 (en) 1994-04-05 2004-09-07 Kci Licensing, Inc. Gradient sequential compression system for preventing deep vein thrombosis
AU1999995A (en) 1994-04-08 1995-11-10 Atrix Laboratories, Inc. An adjunctive polymer system for use with medical device
US6159246A (en) 1994-04-19 2000-12-12 Mendes; David Surgical method and tool for repairing a patella of the knee joint
IL109344A (en) 1994-04-19 1998-02-22 Mendes David Prosthetic patella implant of the knee joint
GB9409281D0 (en) 1994-05-10 1994-06-29 Svedman Paul Transdermal device
US5607388A (en) 1994-06-16 1997-03-04 Hercules Incorporated Multi-purpose wound dressing
US5556375A (en) 1994-06-16 1996-09-17 Hercules Incorporated Wound dressing having a fenestrated base layer
ATE226838T1 (de) 1994-08-22 2002-11-15 Kinetic Concepts Inc Kanister für wunddrainagen
DE4433450A1 (de) 1994-09-20 1996-03-21 Wim Dr Med Fleischmann Vorrichtung zum Versiegeln eines Wundgebietes
DE4439240A1 (de) 1994-11-03 1996-05-09 Michael Krug Verpackung für längliche Gegenstände
US5876359A (en) 1994-11-14 1999-03-02 Bock; Malcolm G. Sequential compression device controller
US6110197A (en) 1994-11-21 2000-08-29 Augustine Medical, Inc. Flexible non-contact wound treatment device with a single joint
US5817145A (en) 1994-11-21 1998-10-06 Augustine Medical, Inc. Wound treatment device
US6093160A (en) 1994-11-21 2000-07-25 Augustine Medical, Inc. Flexible non-contact wound treatment device
US5542918A (en) 1995-01-06 1996-08-06 Zimmer, Inc. Vacuum driven fluid pump for an aspiration/irrigation instrument
DE29504378U1 (de) 1995-03-15 1995-09-14 MTG Medizinisch, technische Gerätebau GmbH, 66299 Friedrichsthal Elektronisch geregelte Niedervakuumpumpe für die Thorax- und Wunddrainage
US5578022A (en) 1995-04-12 1996-11-26 Scherson; Daniel A. Oxygen producing bandage and method
GB9508606D0 (en) 1995-04-27 1995-06-14 Svedman Paul Suction blister sampling
DE19517699C2 (de) 1995-05-13 1999-11-04 Wilhelm Fleischmann Vorrichtung zur Vakuumversiegelung einer Wunde
GB2301362B (en) 1995-05-30 1999-01-06 Johnson & Johnson Medical Absorbable implant materials having controlled porosity
JP2636799B2 (ja) 1995-05-31 1997-07-30 日本電気株式会社 浸出液吸引装置
US5656027A (en) 1995-06-06 1997-08-12 Cobe Laboratories, Inc. Surgical fluid suction accumulator and volume measurement device
US5716360A (en) 1995-06-30 1998-02-10 U.S. Medical Products Patella recession instrument and method for anatomically-shaped patellar prostheses
US8282596B2 (en) 1999-12-10 2012-10-09 Medela Holding Ag Breastpump with letdown feature
FR2737968B1 (fr) 1995-08-23 1997-12-05 Biomat Implant pour osteosynthese d'epiphyse femorale superieure
BR9610357B1 (pt) 1995-09-01 2011-05-03 composição sinterizada artificial bioativa, estrutura microporosa cerámica aparente, dispositivo implantável, processo para o cultivo de células de ossos funcionais e kit para monitorar e quantificar a atividade das referidas células
US5836311A (en) 1995-09-20 1998-11-17 Medtronic, Inc. Method and apparatus for temporarily immobilizing a local area of tissue
US5776193A (en) 1995-10-16 1998-07-07 Orquest, Inc. Bone grafting matrix
US6095148A (en) 1995-11-03 2000-08-01 Children's Medical Center Corporation Neuronal stimulation using electrically conducting polymers
US5733884A (en) 1995-11-07 1998-03-31 Nestec Ltd. Enteral formulation designed for optimized wound healing
GB9523253D0 (en) 1995-11-14 1996-01-17 Mediscus Prod Ltd Portable wound treatment apparatus
DE19546664C2 (de) 1995-12-14 1999-02-11 Laabs Walter Absaugvorrichtung für medizinische Zwecke
US5628735A (en) 1996-01-11 1997-05-13 Skow; Joseph I. Surgical device for wicking and removing fluid
US5951295A (en) 1996-02-08 1999-09-14 Materials Evolution And Development Usa, Inc. Ceramic fused fiber enhanced dental materials
US6087553A (en) 1996-02-26 2000-07-11 Implex Corporation Implantable metallic open-celled lattice/polyethylene composite material and devices
JP2964942B2 (ja) 1996-02-28 1999-10-18 日本電気株式会社 吸引浸出液採取装置
US5827246A (en) 1996-02-28 1998-10-27 Tecnol Medical Products, Inc. Vacuum pad for collecting potentially hazardous fluids
US5655258A (en) 1996-03-12 1997-08-12 Heintz; J. Aaron Device for aspirating fluids from hospital operating room floor
US5868749A (en) 1996-04-05 1999-02-09 Reed; Thomas M. Fixation devices
US5662625A (en) 1996-05-06 1997-09-02 Gwr Medical, L.L.P. Pressure controllable hyperbaric device
US6143948A (en) 1996-05-10 2000-11-07 Isotis B.V. Device for incorporation and release of biologically active agents
SE9601853L (sv) 1996-05-14 1997-06-09 Moelnlycke Ab Sårförband samt tillverkningsförfarande därför
US6332871B1 (en) 1996-05-17 2001-12-25 Amira Medical Blood and interstitial fluid sampling device
US5662598A (en) 1996-06-27 1997-09-02 Tobin; Joshua M. Silicone occlusive dressing for penetrating thoracic trauma
US6673028B1 (en) 1996-09-26 2004-01-06 Wake Forest University Health Sciences Passive joint movement device and method for using the same
US5735833A (en) 1996-12-11 1998-04-07 Bristol-Myers Squibb Co. Lavage tip
US5810840A (en) 1997-01-14 1998-09-22 Lindsay; Richard G. Vacuum extractor
JP2985816B2 (ja) 1997-02-04 1999-12-06 日本電気株式会社 液体採取装置
US5941859A (en) 1997-03-17 1999-08-24 Lerman; Benjamin S. Wound irrigation shield with fluid scavenging
US5935136A (en) 1997-05-09 1999-08-10 Pristech, Inc. Obstetrical vacuum extractor cup with soft molded lip
DE59809764D1 (de) 1997-05-27 2003-11-06 Wilhelm Fleischmann Vorrichtung zur Applikation von Wirkstoffen an einer Wundoberfläche
DE19722075C1 (de) 1997-05-27 1998-10-01 Wilhelm Dr Med Fleischmann Vorrichtung zur Applikation von Wirkstoffen an einer Wundoberfläche
US7759538B2 (en) 1997-05-27 2010-07-20 Wilhelm Fleischmann Process and device for application of active substances to a wound surface
US6484716B1 (en) 1997-07-22 2002-11-26 Kci Licensing, Inc. Hyperbaric oxygen patient treatment system with therapeutic surface
US6135116A (en) 1997-07-28 2000-10-24 Kci Licensing, Inc. Therapeutic method for treating ulcers
US7214202B1 (en) 1997-07-28 2007-05-08 Kci Licensing, Inc. Therapeutic apparatus for treating ulcers
US6290685B1 (en) 1998-06-18 2001-09-18 3M Innovative Properties Company Microchanneled active fluid transport devices
US6420622B1 (en) 1997-08-01 2002-07-16 3M Innovative Properties Company Medical article having fluid control film
US6080243A (en) 1998-06-18 2000-06-27 3M Innovative Properties Company Fluid guide device having an open structure surface for attachement to a fluid transport source
US7273054B2 (en) 1997-09-12 2007-09-25 Kci Licensing, Inc. Surgical drape and head for wound treatment
GB9719520D0 (en) 1997-09-12 1997-11-19 Kci Medical Ltd Surgical drape and suction heads for wound treatment
US5919476A (en) 1997-09-29 1999-07-06 Pmt Corporation Reinforced gel sheeting for scar treatment
WO1999018892A1 (en) 1997-10-09 1999-04-22 Cambridge Scientific, Inc. Biodegradable, biopolymeric bioelectret implant for tissue regeneration
US6106913A (en) 1997-10-10 2000-08-22 Quantum Group, Inc Fibrous structures containing nanofibrils and other textile fibers
US6053416A (en) 1997-10-29 2000-04-25 Kci Industries, Inc. Automatic hydronic zone valve and electric controls therefor
US5928174A (en) 1997-11-14 1999-07-27 Acrymed Wound dressing device
US6712851B1 (en) 1998-01-23 2004-03-30 Macropore Biosurgery, Inc. Resorbable, macro-porous non-collapsing and flexible membrane barrier for skeletal repair and regeneration
US6071267A (en) 1998-02-06 2000-06-06 Kinetic Concepts, Inc. Medical patient fluid management interface system and method
AU3118499A (en) 1998-04-03 1999-10-25 Beth Israel Deaconess Medical Center Soft tissue reconstructor and method of use
US6095992A (en) 1998-04-06 2000-08-01 Augustine Medical, Inc. Wound treatment apparatus for normothermic treatment of wounds
US6213965B1 (en) 1998-04-06 2001-04-10 Augustine Medical, Inc. Wound treatment apparatus with infrared absorptive wound cover
US6080189A (en) 1998-04-06 2000-06-27 Augustine Medical, Inc. Wound treatment apparatus including a heater and an IR-Transparent or IR-Transmissive bandage
US6143945A (en) 1998-04-06 2000-11-07 Augustine Medical, Inc. Bandage for autolytic wound debridement
US6071304A (en) 1998-04-06 2000-06-06 Augustine Medical, Inc. Wound treatment apparatus with a heater adhesively joined to a bandage
US6235047B1 (en) 1998-04-06 2001-05-22 Augustine Medical, Inc. Wound treatment apparatus with a heater, a heat conductive bandage, and heat-spreading means acting between the heater and bandage
US6086587A (en) 1998-07-10 2000-07-11 Hawk; Rodney Multi-head suction assembly for use in surgical procedures
US6458109B1 (en) 1998-08-07 2002-10-01 Hill-Rom Services, Inc. Wound treatment apparatus
US6325788B1 (en) 1998-09-16 2001-12-04 Mckay Douglas William Treatment of wound or joint for relief of pain and promotion of healing
US7662409B2 (en) 1998-09-25 2010-02-16 Gel-Del Technologies, Inc. Protein matrix materials, devices and methods of making and using thereof
US6488643B1 (en) 1998-10-08 2002-12-03 Kci Licensing, Inc. Wound healing foot wrap
GB9822341D0 (en) 1998-10-13 1998-12-09 Kci Medical Ltd Negative pressure therapy using wall suction
US6284832B1 (en) 1998-10-23 2001-09-04 Pirelli Cables And Systems, Llc Crosslinked conducting polymer composite materials and method of making same
EP1044139A4 (en) 1998-10-29 2002-11-06 Healthshield Technologies L L BACTERICIDAL PLASTIC CLOSURES FOR BEVERAGE CONTAINERS
US6296863B1 (en) 1998-11-23 2001-10-02 Agion Technologies, Llc Antimicrobial fabric and medical graft of the fabric
US6585767B1 (en) 1998-11-23 2003-07-01 Agion Technologies, Inc. Antimicrobial suturing ring for heart valve
AU2713800A (en) 1998-12-23 2000-07-31 Kci Licensing, Inc. Method and apparatus for wound treatment
US6767334B1 (en) 1998-12-23 2004-07-27 Kci Licensing, Inc. Method and apparatus for wound treatment
AU2217900A (en) 1998-12-31 2000-07-31 Healthshield Technologies Llc Antimicrobial contact lens case
DE19901134C2 (de) 1999-01-14 2002-11-21 Wilhelm Fleischmann Verbandsmaterial
US6146423A (en) 1999-01-28 2000-11-14 Implex Corporation Patella replacement apparatus
US6430427B1 (en) 1999-02-25 2002-08-06 Electronics And Telecommunications Research Institute Method for obtaining trabecular index using trabecular pattern and method for estimating bone mineral density using trabecular indices
US6284941B1 (en) 1999-03-09 2001-09-04 Craig M. Cox Bandage having a scar treatment pad for scar management and scar repair
US6355215B1 (en) 1999-03-10 2002-03-12 Implex Corp. Wear-resistant olefinic medical implant and thermal treatment container therefor
US6395007B1 (en) 1999-03-16 2002-05-28 American Osteomedix, Inc. Apparatus and method for fixation of osteoporotic bone
US6051016A (en) 1999-03-29 2000-04-18 Instrumed, Inc. System and method of controlling pressure in a surgical tourniquet
US20070014837A1 (en) 1999-04-02 2007-01-18 Kci Licensing, Inc. System and method for use of agent in combination with subatmospheric pressure tissue treatment
ATE337765T1 (de) 1999-04-02 2006-09-15 Kinetic Concepts Inc Vakuumunterstütze verschlussvorrichtung mit heiz- und kühlvorrichtung
US20070021697A1 (en) 2004-07-26 2007-01-25 Kci Licensing, Inc. System and method for use of agent in combination with subatmospheric tissue treatment
WO2000059424A1 (en) 1999-04-02 2000-10-12 Kinetic Concepts, Inc. Vacuum assisted closure system with provision for introduction of agent
US20060029675A1 (en) 2004-07-26 2006-02-09 Kci Licensing, Inc. Method for coating substrate with antimicrobial agent and product formed thereby
US7947033B2 (en) 1999-04-06 2011-05-24 Kci Licensing Inc. Systems and methods for detection of wound fluid blood and application of phototherapy in conjunction with reduced pressure wound treatment system
US6994702B1 (en) 1999-04-06 2006-02-07 Kci Licensing, Inc. Vacuum assisted closure pad with adaptation for phototherapy
US7799004B2 (en) 2001-03-05 2010-09-21 Kci Licensing, Inc. Negative pressure wound treatment apparatus and infection identification system and method
US6856821B2 (en) 2000-05-26 2005-02-15 Kci Licensing, Inc. System for combined transcutaneous blood gas monitoring and vacuum assisted wound closure
US6695823B1 (en) 1999-04-09 2004-02-24 Kci Licensing, Inc. Wound therapy device
EP2255837B2 (en) * 1999-04-09 2020-07-29 KCI Licensing, Inc. Process for making a porous pad for use in a wound therapy device
US6203563B1 (en) 1999-05-26 2001-03-20 Ernesto Ramos Fernandez Healing device applied to persistent wounds, fistulas, pancreatitis, varicose ulcers, and other medical or veterinary pathologies of a patient
US6447491B1 (en) 1999-06-18 2002-09-10 Genzyme Corporation Rolling seal suction pressure regulator, apparatus and system for draining a body cavity and methods related thereto
US6306424B1 (en) 1999-06-30 2001-10-23 Ethicon, Inc. Foam composite for the repair or regeneration of tissue
AU782297B2 (en) 1999-06-30 2005-07-14 Ethicon Inc. Porous tissue scaffoldings for the repair or regeneration of tissue
US6190391B1 (en) 1999-10-01 2001-02-20 Bristol-Myers Squibb Company Method of preparing a resected posterior surface of a patella to receive a prosthetic element
GB9926538D0 (en) 1999-11-09 2000-01-12 Kci Medical Ltd Multi-lumen connector
US6755807B2 (en) 1999-11-29 2004-06-29 Hill-Rom Services, Inc. Wound treatment apparatus
US6824533B2 (en) 2000-11-29 2004-11-30 Hill-Rom Services, Inc. Wound treatment apparatus
US6764462B2 (en) 2000-11-29 2004-07-20 Hill-Rom Services Inc. Wound treatment apparatus
US6491693B1 (en) 1999-12-07 2002-12-10 Michael Lytinas Method of promoting osteogenesis by application of a vacuum to affected bone areas, and device for same
KR100343777B1 (ko) 1999-12-10 2002-07-20 한국전자통신연구원 톱니 모양의 래크를 이용한 골소주 지표 보정방법
US6528697B1 (en) 2000-01-03 2003-03-04 Augustine Medical, Inc. Modular bandage
US6682491B2 (en) 2000-02-11 2004-01-27 Kci Licensing, Inc. Method for artifact reduction in intracranial pressure measurements
US6641604B1 (en) 2000-02-11 2003-11-04 Iotek, Inc. Devices and method for manipulation of organ tissue
GB0011202D0 (en) 2000-05-09 2000-06-28 Kci Licensing Inc Abdominal wound dressing
US6485503B2 (en) 2000-05-19 2002-11-26 Coapt Systems, Inc. Multi-point tissue tension distribution device, a brow and face lift variation, and a method of tissue approximation using the device
CZ20023911A3 (cs) 2000-05-22 2003-03-12 Arthur C. Coffey Bandáž s kombinací SIS materiálu a podtlaku a její použití
JP3793755B2 (ja) 2000-06-07 2006-07-05 エアキャスト・インコーポレイティッド 骨折の治療を促進するための装置
US6520982B1 (en) 2000-06-08 2003-02-18 Kci Licensing, Inc. Localized liquid therapy and thermotherapy device
US6855135B2 (en) 2000-11-29 2005-02-15 Hill-Rom Services, Inc. Vacuum therapy and cleansing dressing for wounds
US6685681B2 (en) 2000-11-29 2004-02-03 Hill-Rom Services, Inc. Vacuum therapy and cleansing dressing for wounds
WO2002053105A2 (en) 2001-01-02 2002-07-11 Advanced Ceramics Research, Inc. Compositions and methods for biomedical applications
DE10102317A1 (de) 2001-01-19 2002-08-14 Hmt Ag Verfahren und Vorrichtung zur Beaufschlagung des Körpers eines Lebeswesens mit Druckwellen
US7700819B2 (en) * 2001-02-16 2010-04-20 Kci Licensing, Inc. Biocompatible wound dressing
US7070584B2 (en) 2001-02-20 2006-07-04 Kci Licensing, Inc. Biocompatible wound dressing
US7763769B2 (en) 2001-02-16 2010-07-27 Kci Licensing, Inc. Biocompatible wound dressing
US6663349B1 (en) 2001-03-02 2003-12-16 Reliance Electric Technologies, Llc System and method for controlling pump cavitation and blockage
US7108683B2 (en) 2001-04-30 2006-09-19 Kci Licensing, Inc Wound therapy and tissue management system and method with fluid differentiation
AU2002315027A1 (en) * 2001-05-15 2002-11-25 Children's Medical Center Corporation Methods and apparatus for application of micro-mechanical forces to tissues
DE60236156D1 (de) 2001-07-12 2010-06-10 Kci Medical Resources Grand Ca Kontrolle der Vakuumänderungsrate
AU2002320610A1 (en) 2001-07-16 2003-03-03 Altertek/Bio Inc Tissue engineered heart valve
US7004915B2 (en) 2001-08-24 2006-02-28 Kci Licensing, Inc. Negative pressure assisted tissue treatment system
AUPR773901A0 (en) 2001-09-18 2001-10-11 University Of Queensland, The Fracture cuff
SE524111C2 (sv) * 2001-09-28 2004-06-29 Jan Otto Solem En metod och en anordning för organåterställning
WO2003026489A2 (en) 2001-09-28 2003-04-03 University Of Florida Biopolymer and biopolymer-cell compositions for nerve tissue repair
US20030077564A1 (en) * 2001-10-02 2003-04-24 Board Of Trustees Of Southern Illinois University Nutrient medium for maintaining neural cells in injured nervous system
US7722894B2 (en) 2001-10-22 2010-05-25 Massachusetts Institute Of Technology Biodegradable polymer
US6648862B2 (en) 2001-11-20 2003-11-18 Spheric Products, Ltd. Personally portable vacuum desiccator
US20030219469A1 (en) 2002-02-11 2003-11-27 Kci Licensing, Inc. Environmental control device for tissue treatment
US6942633B2 (en) 2002-03-22 2005-09-13 Twin Star Medical, Inc. System for treating tissue swelling
US20040225178A1 (en) 2002-05-21 2004-11-11 Kriewall Timothy J. Apparatus and methods for treating symptoms of disease and conditions of the ear
EP2650027B1 (en) 2002-05-31 2017-09-20 KCI Medical Resources Wound treatment apparatus
US20030225347A1 (en) 2002-06-03 2003-12-04 Argenta Louis C. Directed tissue growth employing reduced pressure
US7066960B1 (en) 2002-06-28 2006-06-27 Dickman Curtis A Intervertebral disk replacement
US7413571B2 (en) 2002-08-21 2008-08-19 Kci Licensing, Inc. Flexible medical closure screen and method
US7351250B2 (en) 2002-08-21 2008-04-01 Kci Licensing, Inc. Circumferential medical closure device and method
US7413570B2 (en) 2002-08-21 2008-08-19 Kci Licensing, Inc. Medical closure screen installation systems and methods
US7381211B2 (en) 2002-08-21 2008-06-03 Kci Licensing, Inc. Medical closure screen device and method
US7410495B2 (en) 2002-08-21 2008-08-12 Kci Licensing, Inc. Medical closure clip system and method
US20040039391A1 (en) 2002-08-23 2004-02-26 Argenta Louis C. Bone treatment employing reduced pressure
US20040122434A1 (en) 2002-08-23 2004-06-24 Argenta Louis C. Bone treatment employing reduced pressure
US7846141B2 (en) 2002-09-03 2010-12-07 Bluesky Medical Group Incorporated Reduced pressure treatment system
US7815616B2 (en) 2002-09-16 2010-10-19 Boehringer Technologies, L.P. Device for treating a wound
US7625362B2 (en) 2003-09-16 2009-12-01 Boehringer Technologies, L.P. Apparatus and method for suction-assisted wound healing
US6840960B2 (en) 2002-09-27 2005-01-11 Stephen K. Bubb Porous implant system and treatment method
US20060121080A1 (en) 2002-11-13 2006-06-08 Lye Whye K Medical devices having nanoporous layers and methods for making the same
US7175625B2 (en) 2002-11-25 2007-02-13 Triage Medical Soft tissue anchor and method of using same
US20040127845A1 (en) 2002-12-27 2004-07-01 Playtex Products, Inc. Breast pump system
US6951553B2 (en) 2002-12-31 2005-10-04 Kci Licensing, Inc Tissue closure treatment system and method with externally-applied patient interface
US7976519B2 (en) 2002-12-31 2011-07-12 Kci Licensing, Inc. Externally-applied patient interface system and method
US20040210009A1 (en) 2003-01-31 2004-10-21 Sadayuki Kobayashi Polymer alloy and method for manufacturing polymer alloy
US7169151B1 (en) 2003-04-10 2007-01-30 Kci Licensing, Inc. Bone regeneration device for long bones, and method of use
EP1663380B2 (en) 2003-07-22 2024-07-03 KCI Licensing, Inc. Negative pressure wound treatment dressing
US7942866B2 (en) 2003-08-28 2011-05-17 Boehringer Technologies, L.P. Device for treating a wound
DE10342071B4 (de) 2003-09-10 2006-01-19 Fleischmann, Wilhelm, Dr.med. Vorrichtung und Verfahren zur Applikation von Wïrkstoffen an eine Wundoberfläche
US20050065484A1 (en) 2003-09-10 2005-03-24 Watson Richard L. Wound healing apparatus with bioabsorbable material and suction tubes
US20090325859A1 (en) 2003-09-19 2009-12-31 Northwestern University Citric acid polymers
US20050063939A1 (en) 2003-09-19 2005-03-24 Northwestern University Novel biodegradable elastomeric scaffold for tissue engineering and light scattering fingerprinting methods for testing the same
GB0325130D0 (en) 2003-10-28 2003-12-03 Smith & Nephew Apparatus with scaffold
US7887510B2 (en) 2003-12-08 2011-02-15 Boehringer Laboratories, Inc. Suction control apparatus and methods for maintaining fluid flow without compromising sterile lines
US7128735B2 (en) 2004-01-02 2006-10-31 Richard Scott Weston Reduced pressure wound treatment appliance
US7270647B2 (en) 2004-03-04 2007-09-18 Boehringer Technologies, L.P. Apparatus for vacuum-assisted irrigation and drainage of a body cavity
US8100887B2 (en) 2004-03-09 2012-01-24 Bluesky Medical Group Incorporated Enclosure-based reduced pressure treatment system
US7754937B2 (en) 2004-03-18 2010-07-13 Boehringer Technologies, L.P. Wound packing material for use with suction
US7909805B2 (en) 2004-04-05 2011-03-22 Bluesky Medical Group Incorporated Flexible reduced pressure treatment appliance
US8062272B2 (en) 2004-05-21 2011-11-22 Bluesky Medical Group Incorporated Flexible reduced pressure treatment appliance
US7708724B2 (en) 2004-04-05 2010-05-04 Blue Sky Medical Group Incorporated Reduced pressure wound cupping treatment system
US7776028B2 (en) 2004-04-05 2010-08-17 Bluesky Medical Group Incorporated Adjustable overlay reduced pressure wound treatment system
US7884258B2 (en) 2004-04-13 2011-02-08 Boehringer Technologies, L.P. Wound contact device
GB0508528D0 (en) * 2005-04-27 2005-06-01 Smith & Nephew SAI with macrostress
GB0424046D0 (en) 2004-10-29 2004-12-01 Smith & Nephew Apparatus
US7998125B2 (en) 2004-05-21 2011-08-16 Bluesky Medical Group Incorporated Hypobaric chamber treatment system
US8172857B2 (en) 2004-08-27 2012-05-08 Davol, Inc. Endoscopic tissue apposition device and method of use
US7485112B2 (en) 2004-11-08 2009-02-03 Boehringer Technologies, L.P. Tube attachment device for wound treatment
US20080102054A1 (en) * 2005-01-18 2008-05-01 Faustman Denise L Compositions Containing Agm Cells And Methods Of Use Thereof
US20060293169A1 (en) 2005-02-09 2006-12-28 General Electric Company Molecular structures for gas sensing and devices and methods therewith
US8048446B2 (en) 2005-05-10 2011-11-01 Drexel University Electrospun blends of natural and synthetic polymer fibers as tissue engineering scaffolds
WO2006138718A2 (en) 2005-06-17 2006-12-28 Drexel University Three-dimensional scaffolds for tissue engineering made by processing complex extracts of natural extracellular matrices
US20070155010A1 (en) 2005-07-29 2007-07-05 Farnsworth Ted R Highly porous self-cohered fibrous tissue engineering scaffold
US20070032754A1 (en) 2005-08-02 2007-02-08 Walsh Richard F Method and apparatus for treating a wound
WO2007038625A2 (en) 2005-09-28 2007-04-05 Northwestern University Biodegradable nanocomposites with enhanced mechanical properties for soft tissue engineering.
GB0524027D0 (en) 2005-11-25 2006-01-04 Smith & Nephew Fibrous dressing
UA91241C2 (ru) 2005-12-06 2010-07-12 Кейсиай ЛАЙСЕНСИНГ, ИНК. Устройство для обработки раны (варианты), устройство для стаза и изоляции, способ обеспечения стаза и изоляции раны
US20090011486A1 (en) 2006-01-12 2009-01-08 Massachusetts Institute Of Technology Biodegradable Elastomers
US20070208420A1 (en) 2006-02-08 2007-09-06 Northwestern University Functionalizing implantable devices with a poly (diol co-citrate) polymer
US8267918B2 (en) 2006-03-14 2012-09-18 Kci Licensing, Inc. System and method for percutaneously administering reduced pressure treatment using a flowable manifold
JP4943497B2 (ja) 2006-03-14 2012-05-30 ケーシーアイ ライセンシング インコーポレイテッド 減圧組織治療中に減圧装置をパージするシステムおよび方法
US8974542B2 (en) 2006-06-27 2015-03-10 University of Pittsburgh—of the Commonwealth System of Higher Education Biodegradable elastomeric patch for treating cardiac or cardiovascular conditions
CN101516302B (zh) 2006-08-04 2013-08-21 Stb有限公司 固体创伤敷料的生产方法
JP2008099565A (ja) 2006-10-17 2008-05-01 Koken Co Ltd 心筋培養用のスポンジ状シート
US20080103489A1 (en) 2006-10-26 2008-05-01 The University Of North Carolina At Chapel Hill Vacuum adherent dressings, systems and methods of use for same
US20080112998A1 (en) 2006-11-14 2008-05-15 Hongjun Wang Innovative bottom-up cell assembly approach to three-dimensional tissue formation using nano-or micro-fibers
US7931651B2 (en) 2006-11-17 2011-04-26 Wake Lake University Health Sciences External fixation assembly and method of use
CA2671575A1 (en) 2006-12-06 2008-06-12 Spinal Modulation, Inc. Grouped leads for spinal stimulation
GB0625964D0 (en) * 2006-12-23 2007-02-07 Renovo Ltd Promotion of wound contraction
US8377016B2 (en) 2007-01-10 2013-02-19 Wake Forest University Health Sciences Apparatus and method for wound treatment employing periodic sub-atmospheric pressure
US20080208171A1 (en) 2007-02-23 2008-08-28 Argenta Louis C Device and method for removing edema
US10117977B2 (en) 2007-03-14 2018-11-06 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Devices and methods for application of reduced pressure therapy
CN101784244B (zh) 2007-05-24 2014-07-16 应用纸巾技术有限公司 利用负压的伤口处理装置
RU70627U1 (ru) 2007-09-17 2008-02-10 Вадим Владимирович Белов Устройство для вакуумной терапии гнойных ран
US7923486B2 (en) 2007-10-04 2011-04-12 Board Of Regents, The University Of Texas System Bio-polymer and scaffold-sheet method for tissue engineering
DK2205189T3 (en) 2007-10-10 2018-03-12 Univ Wake Forest Health Sciences Devices for the treatment of spinal cord tissue
US8267960B2 (en) 2008-01-09 2012-09-18 Wake Forest University Health Sciences Device and method for treating central nervous system pathology
WO2009103057A2 (en) 2008-02-15 2009-08-20 The General Hospital Corporation Polyglycerol sebecate peritoneal adhesion prevention barrier
US8248305B2 (en) 2008-06-03 2012-08-21 University Of Houston Antennas based on a conductive polymer composite and methods for production thereof
CN102159139A (zh) * 2008-07-18 2011-08-17 韦克福里斯特大学健康科学院 局部施用真空以使细胞死亡和损伤减到最小的心脏组织调节的装置和方法
GB0816496D0 (en) 2008-09-10 2008-10-15 Zhao Xiaobin Hyaluronic acid cryogel
US20100221304A1 (en) 2009-02-26 2010-09-02 The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate Bionanocomposite Materials and Methods For Producing and Using the Same
WO2010123946A2 (en) 2009-04-20 2010-10-28 Allergan, Inc. Silk fibroin hydrogels and uses thereof
JP2013503000A (ja) 2009-08-28 2013-01-31 イノベイテイブ ヘルス テクノロジーズ エルエルシー 指向性細胞増殖のためのポリマー接着性フィルム
WO2012004627A1 (en) 2010-07-09 2012-01-12 Indian Institute Of Technology Madras Nerve guide conduit containing carbon nanotubes
WO2012078472A2 (en) 2010-12-05 2012-06-14 Nanonerve, Inc. Fibrous polymer scaffolds having diametrically patterned polymer fibers

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2240763C2 (ru) * 1999-04-22 2004-11-27 Кей Си Ай ЛАЙСЕНСИНГ, Инк. Устройство для лечения ран, в котором применяется пониженное давление
RU2186541C2 (ru) * 2000-05-03 2002-08-10 Самарский государственный медицинский университет Способ стабилизации подвижного позвоночного сегмента при хирургической коррекции спондилолистеза
WO2002049535A2 (en) * 2000-12-19 2002-06-27 Nicast Ltd. Medicated polymer-coated stent assembly
US20070207179A1 (en) * 2003-10-14 2007-09-06 Erik Andersen Medical Device

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
LUDWIG LABLER et al. Wound conditioning by vacuum assisted closure (V.A.C.) in postjperative infections after dorsal shine surgery. Eur. Spine J. 2006 15 (9): 1388-1396. *

Also Published As

Publication number Publication date
IL204825A (en) 2014-04-30
JP2011500163A (ja) 2011-01-06
CA2702239A1 (en) 2009-04-16
US20170368242A1 (en) 2017-12-28
KR101600041B1 (ko) 2016-03-03
EP2205189B1 (en) 2017-12-06
HK1150958A1 (en) 2012-01-20
CN101896140A (zh) 2010-11-24
CN101896140B (zh) 2014-01-08
CA2702239C (en) 2016-11-08
ZA201002498B (en) 2011-01-26
DK2205189T3 (en) 2018-03-12
WO2009049058A1 (en) 2009-04-16
EP2205189A4 (en) 2015-08-26
US10632235B2 (en) 2020-04-28
US20200384168A1 (en) 2020-12-10
EP2205189A1 (en) 2010-07-14
ES2661762T3 (es) 2018-04-03
IL204825A0 (en) 2010-11-30
JP5462175B2 (ja) 2014-04-02
US8834520B2 (en) 2014-09-16
KR20100100798A (ko) 2010-09-15
US20140350499A1 (en) 2014-11-27
BRPI0817544A2 (pt) 2017-05-02
AU2008310819A1 (en) 2009-04-16
AU2008310819B2 (en) 2013-06-27
US20090187259A1 (en) 2009-07-23
RU2010118021A (ru) 2011-11-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2489993C2 (ru) Устройство и способ для лечения ткани спинного мозга
RU2517588C2 (ru) Устройство и способ лечения патологий центральной нервной системы
JP3809848B2 (ja) 減圧を用いた創傷治療
ES2370817T3 (es) Cultivo de tejido dirigido emplenado presión reducida.
EP0620720B2 (en) Apparatus for treating tissue damage
US5549675A (en) Method for implanting tissue in a host
SU1251912A1 (ru) Способ лечени несформированных свищей
WO2003074100A1 (fr) Systeme de culture cellulaire ferme
Arca et al. Use of vacuum-assisted closure system in the management of complex wounds in the neonate
AU2013202873B2 (en) Devices and methods for treating spinal cord tissue
Holt et al. Bite wounds
JP2003325168A (ja) 閉鎖型細胞培養システム
RU2219932C2 (ru) Способ лечения ран

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20151010